《手术直播间》 第0001章 重量级手术直播 手术室的无影灯很亮，医生手上的刀很薄，郑仁很慌，虽然他不是躺在床上那位。 他很努力的蹭到今天的手术，却没想到付院长为了表达对教授的重视，亲自当助手。 此时他穿着无菌手术衣站在手术室的角落里，压根看不到哪怕一丝术野。 只要有手术，就会有意外发生。郑仁没想到的是，手术前也会有意外。 马上要开始的手术很重要。 外科医生很少有做手术直播的，敢做的都是业界数一数二的大牛。 今天，海城第一人民医院有一场手术直播，主角是全球知名的肝胆胰外科专家森宇一郎教授。 能容纳一千人的会场座无虚席。 全省八成的相关专业主任均列席，甚至帝都、魔都几家专科医院的教授都来到海城，参观学习直播手术。 平时在科室里像天王老子一样的主任们在会场里，像是大白菜一样，抬手就能碰到一个。 会场上方挂着大红色条幅——热烈庆祝第一届海城肝胆胰外科学术会议胜利召开。 主席台没有摆出长条会议桌，而是拉起巨大的屏幕，八台高清晰投影仪分不同角度，正在实时直播正在市一院手术室进行的胰十二指肠联合切除术。 胰十二指肠联合切除术是普外科除了脏器移植外，难度最高的手术。 术者是来自RB东京顺天堂大学附属医院的森宇一郎教授，他是RB皇室的健康顾问，在全球外科学术界排名前五。 为了请到森宇一郎教授，会议组织者煞费苦心，花费了极大代价。而且患者家里也做了很多工作，毕竟这名病人是海城首富，全市六成楼盘都出自他的公司。 重量级教授、重量级术式，充满自信的手术直播，成为了第一届海城肝胆胰外科学术会议的压轴戏。 可惜，郑仁一眼都看不到。 …… …… 九点十五分，手术正式开始。 森宇一郎教授作风严谨，没端大牌医生的架子，亲自开皮。 投屏上八个不同角度的投影无死角的展现森宇一郎精湛的外科手术技巧。 “不到十五公分的切口，后期吻合能够么？” “你我肯定不行，但人家是顶尖教授，有什么不行的。” “是啊，据说14年天皇的手术就是森宇一郎教授主刀的。教授的水平可是全球屈指可数的。” 皮肤、皮下组织，肌肉、腹膜，一层一层切开，如庖丁解牛一般熟练。出血量极少，现场主任们目测也就5-10ml。沾血的纱布只有星星点点的红色，像是雪地里盛开的红色花朵。 但意外还是发生了。 腹膜打开后，会场里响起一片惊呼声。来自帝都、魔都的几位教授表情一肃，目不转睛的看着投影大屏。 胰腺恶性肿瘤发展的极为迅猛，已经侵犯到周围组织，黏连严重，犹如一体。 一般来讲，为了避免意外情况发生，直播的手术都会选择病情较轻的患者来做。任何一位大牛级人物都不能避免失误，所有人都一样。 病情较轻的患者失误率会很低，这一点毋庸置疑。 为了筛选病人，付院长费了不少功夫。病人的CT、MR片子由省内、省外教授看过，最后送到森宇一郎的手里，得到认可。 所有专家、教授都认为患者是三期胰头癌，病情较重，但肿瘤组织和周围没有黏连，适合手术。 可惜天不随人愿，所有人都看走了眼。 看到这种情况后，付院长的汗一下子就冒出来，打湿了无菌帽。 这到底怎么回事？ 为了避免失误，术前两天还做过一个核磁，与前片对比，没有太大变化。 难道肿瘤组织两天内暴长？ 付院长手里拿着吸引器，微微颤抖。 森宇一郎教授有些不悦，用手里中弯钳子敲了敲吸引器，小声说了句日语。 付院长虽然不懂日语，但还是敏锐的捕捉到那句话里似乎有一个词是八嘎。森宇教授对自己不满意，付院长如坠冰窟，全身都有些僵硬。 身后的年轻的翻译马上脸一板，严厉的看着付院长，“付桑，森宇教授对你的表现很不满意。虽然你们的技术水平和器材一样的低劣，但是还请拿出最专注的态度来完成手术。” 已经很多年没人敢这么和自己说话了，付院长大窘。难怪抗战的时候大家最恨的是二鬼子和汉奸，真是可恶啊。 不过他没敢表现出一丝内心的不满，努力挤出一个微笑，怎么看怎么像是在谄媚。 病情比预想的要复杂，但对于全球顶尖外科医生来讲，只是难一些，并非无法解决。 手术继续，一点点耐心的剥离肿瘤和周围组织黏连，出血依旧很少。稍大的毛细血管都会提前结扎或是用电烧点掉，没有例外。 大会议室里，不时传出惊叹，森宇一郎教授对解剖结构真的是太熟悉了，这就是全球顶尖教授的水准！ 站在无影灯下的森宇一郎毫无疑问是引人注目的主角，像是璀璨的星辰，吸引了所有的目光。 郑仁则根本没出现在投影中，他是阴暗角落的一粒灰尘，微不足道。 虽然上不了手术，但他在脑海里根据森宇一郎教授用的各种器械脑补着手术的整个过程。 要是能看一眼就好了，郑仁心里无比渴望。 努力变换各种角度，想试试能不能看到一点手术的过程，但一切都是徒劳的。 忽然，郑仁感觉眼前强光耀眼。无影灯开始晃起来，器械护士面前的台子上各种刀、剪、钳像是精灵一般翩翩起舞。 他有些恍惚，难道是自己出现幻觉了？随即明白，不是幻觉，是地震！ 只一瞬间，整个屋子都晃动起来，屋顶也发出嘎吱的声响，好像顶棚和砖石框架随时都会散落，把所有人埋葬。 正在做手术的人们也慌乱起来，森宇一郎毕竟出身岛国，训练有素。毫不犹豫的离开手术台，把站在墙角的郑仁挤开。 年轻的翻译立即赶过来，把郑仁从角落里推出去。 “滚开！” 郑仁有些茫然，但多年手术培养出来的本能让他躲开翻译的手，避免无菌手术衣被污染。 细微的晃动还能觉察到，但并不剧烈。也不知道是地震结束了，还是刚刚只是一道开胃菜，随后会有更高级别的强震。 “都别慌！”付院长装作镇定，吼道：“让教授先走。” 森宇一郎机警的像一只野狼，在一次微弱的振动后消失，他毫不犹豫的打开手术室的门，消失在走廊尽头。 翻译紧紧跟在森宇教授的身后，付院长也随着离开手术台。 “郑仁，你继续完成手术！”主任双腿颤抖，像帕金森病人一样用最快的速度离开这个鬼地方。 我么？郑仁一口老血差点没喷出来。 他只是一名普通的主治医师，虽然很用心，也很努力。但在等级森严的医疗系统，像他这个年纪根本没有机会接触高级手术。能做的也只有阑尾炎、疝气一类的一、二级手术而已。 而主任要让自己接手的，可是号称普外科最顶级、难度最高的术式之一——胰十二指肠联合切除术！ 郑仁没有跑的想法，作为一名医生，病人在手术台上，自己先跑？不存在的。就算是死，也得死在手术台上。这时候跑走，和战场上的逃兵有什么区别？ 这种念头很质朴，也很纯粹。 可是手术自己不会做啊，看样子只能冲洗，关腹了。 郑仁稳定了一下情绪，准备观察一下手术进行到了哪步。忽然又是一阵震颤，无影灯晃了一下，白光照射到郑仁的瞳孔。 光线太强，比直视正午的太阳还要刺眼。郑仁随即感觉到一丝冷气从头顶落入身体里，眼前一片漆黑。 难道是楼塌了，把自己砸死了么？ 这就是死亡的感觉么？ 恍惚中，郑仁听到自己身体里传出剧烈的咳嗽声，还闻到一股子血腥味。 这是怎么回事？是幻觉？ 郑仁脑海里无数的记忆涌出，从小到大，有些他自己都忘记了。这时候却无比清晰的出现，翻江倒海一般。 这是临死前的记忆平面铺开么？郑仁头疼欲裂，心里出现这样一个模糊的想法。 似乎只有一秒钟，又似乎过了无数年，记忆的海洋平静下去，与此同时一个声音在郑仁耳边出现。 系统绑定开始…… 系统绑定结束…… 请宿主接受新手任务。 第0002章 真正的巅峰 什么？系统？郑仁脑海里出现无数的疑问。 郑仁虽然一直单身，却从来不喝酒、不去夜场。平时工作繁忙，日常娱乐就是忙里抽闲，看网络。 但是他从来没想过，有一天里的情节会发生在自己身上。 恍惚中，冰冷的机械声音再次出现在耳边。 宿主获得新手福利——巅峰体验，限时30分钟。 毕竟郑仁是资深爱好者，对系统这种存在接受度相当高。 此时他孤零零的站在术者的位置上，面对的是只做了一个开头的、普外科难度最高的手术，要怎么选择还有犹豫的机会么？ 总不能见死不救，要是那样的话，还当什么医生！ 郑仁瞬间拿定主意，想找方式打开巅峰体验。但没等他和系统交流，只是一转念的功夫，眼前又冒出一片白光。 恢复了视觉后，他愕然发现自己的双手开始自行活动着。 手指动作灵巧而细腻，拿着一把弯剪刀，正在用钝头分离胰腺肿瘤的黏连组织，偶尔遇到坚韧部位才会用锐利的刀刃挑破阻碍。 这是在做梦么？ 用尽全身力气想要重新掌控双手，但他惊讶的发现明明是自己的手，却根本不听自己使唤。 郑仁感觉自己像是全身高位截瘫的病人一样，失去了对肢体的操控能力。 而自己的肢体变成了机器，严谨而精密的“做着”手术！ 难道自己被系统托管了？就是玄幻里说的夺舍？而自己是那个被夺舍的家伙？ 用不了多久，意识会渐渐淡化，从而烟消云散？ 一系列的疑问让郑仁冷汗直流，陷入绝望的泥沼之中，无法自拔。 “请宿主注意，30分钟巅峰体验期间无法自行支配肢体。鉴于宿主情绪过于激动，激素环境紊乱，暂时给予镇静处置。”系统机械合成的声音再次响起。 很快，郑仁在系统的帮助下冷静下来。 “请宿主珍惜巅峰体验的机会，请注意，该机会只有一次。再次重复，此机会只有一次。” 他注意到，如果排除是“自己”正在做手术这个因素的话，现在的视角是最棒的，是刚刚站在手术室角落里的自己梦寐以求的！ 手术视野当然以术者为主，观台学习手术的人永远都没有机会以主视角从头到尾观摩一台手术。 而现在，这样一个机会就摆在郑仁面前。 …… …… 千人礼堂中，早就乱成一锅粥。 手术直播很顺利，高清晰的投影从各个角度把森宇一郎教授的高超外科技巧展现无遗。 可以说，主办方是花了极大心血来布置的，堪称完美。 但是在手术进行了一小半的时候，森宇一郎教授忽然离开手术台，而后几个助手也都离开。 最后站在手术台上的竟然只有一个人，手套上没有血，看样子是术中换了主刀医生。 手术室里到底发生什么了？为什么没人给新的主刀医生当助手？ 从直播的角度来看，根本没有什么地震，一切都很平静。 所以在场一千多人都很诧异，无法理解如此怪异的举动。 在医疗界里，很少甚至绝少出现这种情况。如果手术太难，超乎预期，打开看一眼再关腹。临床上，把这种术式叫做开关术。 虽然病情变化超乎预期，可是森宇一郎教授的手术很顺利，为什么要放弃？ 太不可思议了，太不负责了，这简直是拿人命当儿戏！ 随着站在术者位置上的郑仁重新开始手术，喧哗声更大了几分。 “不是要关腹么？他怎么继续手术了？” “这么大型的手术，没有助手能行么？” “直播用患者练手，真是丧心病狂。” “海城市一院怎么搞的，简直就是乱弹琴！”来自帝都的教授愤怒的说到。 当那双手开始手术的瞬间，无数医生错愕了，纷纷指责。 本来想看一场漂亮的示范手术，没想到意外接二连三的发生。 可是指责声很快就变成了压抑的惊呼，惊呼中带着无数不解。 八个高清投影仪即时直播着手术的过程，每一个细节都呈现在在场医生们的面前。 “剪刀还能这么用？” “胰头的黏连竟然用手指钝性分离，他不怕把胰腺撕裂么？” “那里竟然有一根异常增生的肿瘤供养血管，他是怎么发现的？” 一声声惊呼，一个个疑问，在礼堂中迸发出来。 没有人解答，就连疑惑中自言自语发问的人随后也沉默下去。 一个人，没有助手，只有一名器械护士帮助，手术竟然做的要比森宇一郎教授还要快。 外行看热闹，内行看门道。 在场的都是内行，就算县乡级医院的外科主任不会做胰十二指肠联合切除术，但也能看出来现在正在做手术的术者技术纯熟而精湛，对解剖结构的理解到了无法描述的高度。 之前让大家惊叹不已的森宇一郎教授的水平，似乎也没打到这个高度。 不，何止没有他高，其中差距，至少有一个数量级。 会场里鸦雀无声。 几分钟后，肿瘤黏连部分已经剥离到下腔静脉处。 这里最是关键，下腔静脉粗3cm左右，弹性比动脉差，一旦游离黏连的时候下腔静脉受到损伤，是不可逆转的。 瞬间大量出血，患者必然会死在手术台上。 一般遇到这种情况，术者会选择放弃手术，和患者家属遗憾的交代，我们已经尽力了。 但投影上的那双手却没有丝毫停顿，一把剪刀，开始游离下腔静脉外层粘膜。 来自帝都的教授一下子站了起来，他似乎不敢相信自己的眼睛，虽然视野已经很清晰了，但他还是往屏幕前走了几步。 “不可能啊，游离下腔静脉外层粘膜需要特殊器械，一把钝剪刀怎么可能做到？” “他竟然完成了……” “这不可能！” 老教授头发花白，因为紧张或是太过投入，全身微微颤抖，嘴里自言自语。 游离、切除、吻合、清扫淋巴结，所有动作简练而精准。 26分钟，手术结束，温盐水冲洗腹腔，开始关腹。那双手甚至没有检查是否有出血点被遗漏，仿佛对自己有着无限的自信，根本不会有任何失误。 29分钟，腹腔关闭，手术结束。 来自帝都的老教授惊愕的站在屏幕前方，双手握拳，手心里满满的汗水。 只是观看了半个小时的手术，却耗尽了他所有的精力。 他是国内肝胆胰外科的权威专家，所以他明白刚刚自己看见的意味着什么。 自己做不到，森宇一郎也做不到，没有人能做到。 但这样一台完美的手术却活生生呈现在自己面前。 简直太不可思议了！ 第0003章 技能树 30分钟巅峰体验，让郑仁眼界大开。 时间一到，一股发自灵魂深处的疲倦潮水一般涌了上来，真想躺下直接睡一觉。 但郑仁知道，现在绝对不行。回家，研究系统，这是他脑海里唯一的念头。 守在手术室里只有一名器械护士和一名麻醉师，郑仁和他们打了个招呼，便迫不及待的离开。 郑仁来不及洗澡，抓紧时间换了衣服，打车回到自己的蜗居。 …… …… 海城的房价虽然没有帝都、魔都高，但怎么说也是省城。全款买一套房子的钱，以郑仁现在的工资，一辈子都做不到。 他是孤儿，从小在孤儿院长大。考上大学后，靠着好心人的资助和每年的一等奖学金才勉强支撑五年，得到了学位证与毕业证。 但他的象牙塔生活也止步于此。经济上的拮据，让他不得不狠心拒绝免试保研的机会，来到海城第一人民医院工作。 再怎么勤勉，工资奖金也就那么多，只能在附近和人合租了一个房间。 回到自己几平米的房间里，郑仁耗尽身上最后一丝力气。 但他并不想休息，心里的好奇像是一只小猫在挠似得。闭眼凝神，意识来到一处莫名空间。 青山，绿水，清新的空气沁人心脾，完全是另外一个世界。 郑仁四周看，自己在山谷里，面前是一个茅草屋，门口卧着一只白色狐狸的雕像。 雕像栩栩如生，每一根毛发都那么的清晰。即便下一刻雕像活过来，郑仁也不会意外。 郑仁和茅草屋之间有一方小小池塘，池水干净透明，清澈见底。 自己在做梦么？郑仁有些恍惚。 “欢迎来到系统空间，请领取新手任务奖励。”冰冷的机械女声再次出现。 郑仁仔细听，那声音来自四面八方，根本没办法通过声音找到说话的人。 话音一落，郑仁面前空间微微波动，随即一个样式古朴的木质盒子出现在面前。 这就是系统奖励？郑仁一把拿起盒子，掂量了一下。 盒子是普通木头制作的，并不沉。郑仁等了等，机械合成声音没有继续提示。 估计是让自己领取奖励，郑仁深吸一口气，郑重的打开木盒。 一道光华闪过，机械声音再次出现。 “天赋系统开放，宿主获得新手奖励经验值5点，精力药剂1枚。” 光华像是流星一般从郑仁手里飞出，绚烂璀璨，径直落到不远处的草地上。 一个悬浮、半透明的面板出现在郑仁眼前，上面清楚的标记着——普外科技能325点。 这是技能树？郑仁仔细观察，旁边还有分级解释。 初级水平0-100点技能。 中级水平101-300点技能。 高级水平301-1000点技能。 专家水平1001-5000点技能。 后面还有大师、宗师、巨匠、巅峰等级别的标记，但都是灰色的，看样子是还没有对自己开放。 郑仁心里琢磨，初级水平大概相当于刚上班的住院医。而中级水平相当于主治医师，自己的普外科技能已经超越中级，达到高级水平，应该已经到了副主任级别，和自己常年积累有关系。 至于后面的大师、宗师、巨匠，郑仁非常好奇到底是什么样的水准。如果说巅峰体验代表着最后一个巅峰水准的话，那么森宇一郎教授的能力大概介于宗师与巨匠之间。 想到这里，郑仁不禁咂舌。 全球顶尖教授，竟然还不算是巅峰级水准，系统要求的也太严格了吧。 要是能达到……郑仁心里升起一团火热。 可是一想到自己五年来艰苦学习，只不过积累了325点技能，距离专家水平都很远，更不要说宗师乃至于巅峰水准了。 最高的普外科技能有中级水准，另外一些影像阅片、内科、查体等等都只有初级水准，经验值只刚刚达到中级。最弱的是妇科，只有几个技能点。 还是加强普外科技能吧，郑仁想了想，心念一动，新手奖励获得的5点经验值全部投入到普外科技能上。 亮晶晶的数字确认，普外科技能已经达到330点。 郑仁仔细观察周围环境，又试图走远一点。他很快发现中级能活动的范围只有100平方米左右，周围有一道无形的墙壁把这块小空间隔离开。 而冰冷、机械的系统女声也没有再出现。 “系统，有没有其他任务？”郑仁试探问到。 没有得到任何回复，整个空间静寂异常，郑仁仿佛能听到回声。 真是古怪，一般的系统不是要颁布接下来的任务，好让宿主不断变强的么？网络的套路都是这样，怎么自己的系统偏偏不一样呢？ 不过这里的空气还真是新鲜，郑仁的情绪渐渐稳定下来，做了一次深呼吸，差点没氧中毒。 看来自己吸惯了雾霾，氧气浓度一旦正常，还有点适应不了，郑仁心里打趣自己。 没有意料中让人兴奋的桥段，郑仁很快感觉到了疲倦。 看样子是巅峰体验消耗了太多的精力导致的，要不要试试精力药剂？ 念头只是一闪，就被郑仁扼杀了。 这么做太奢侈了，还是依靠睡眠来完成身体的恢复吧。 郑仁闪念，意识重新回到现实世界，脑子里想着今天的各种奇怪事情，很快进入深度睡眠状态。 …… …… 昏沉熟睡的郑仁被一阵刺耳的手机铃声吵醒，他条件反射一般，从床上弹起来，马上接起电话。 24小时接听急诊电话，是一名年轻外科医生必备技能。 在这项技能上，郑仁已经把技能树全部点满了。 “郑仁，你今天都干了什么混账事！” 电话那头传来普外一科刘主任声嘶力竭的吼声与粗鲁的骂声，郑仁似乎能感觉到刘主任口水四溅，穿过手机喷到自己脸上。 “刘主任，怎么了？”郑仁冷静问到。 “你自己做的事情，自己清楚！”刘主任并没有正面回答郑仁的话，“擅自越级手术，不服从上级领导安排，胰十二指肠联合切除术是你能做的吗！病人出现一切后果，你自行负责！” 刘主任像是忘记手术室莫名振动的时候跟郑仁说让他继续完成手术，把锅甩的一干二净。 后果？郑仁嘴角出现一抹微笑。笑话，巅峰技能肯定不会出问题的。 “明天滚到急诊科报到去，这是付院长的意思。”说完，刘主任把电话直接挂断，不给郑仁分辩的机会。 呃……郑仁并没有因为刘主任的恶劣态度而恼火，但心情却有些低落。 不靠谱的系统像是消失了一样，他又进入之前的空间看了一圈，什么改变都没有。 难道自己外科生涯就要结束了？ 郑仁很沮丧。 第0004章 超级系统功能 虽然沮丧，日子该过还是得过。 抬眼看了一手机，郑仁吓了一跳。自己竟然睡了十几个小时，一觉醒来已经是第二天六点多钟了。 刘主任这么早给自己打电话，难道他没睡么？ 正琢磨着，电话又响了起来。 是郑仁在科室里一个好朋友杨磊打给他的，声音有些焦急。 “郑仁，我跟你说，昨天出大事了。” “嗯？怎么了？” “手术后森宇一郎教授大发雷霆，把付院长骂的跟孙子一样。”电话对面的声音有些幸灾乐祸，“但最后还是你背锅，付院长要开除你，幸亏急诊科老潘主任出头，跟付院长拍桌子骂娘。” 和急诊科有什么关系？老潘主任这个人郑仁认识，他是军区医院退休的老主任，被返聘到海城第一人民医院。 军人出身，脾气本来就火爆，加上性情耿直。 难道他知道了什么？ “不过最后你还是被撵到急诊科去了。”杨磊道：“问你个事，你在手术室，昨天那台手术最后是谁做完的？” “……”郑仁这才大概知道自己巅峰体验，耗尽精力昏睡一天到底都发生了什么。 估计是森宇一郎觉得没面子，直接走人了。出了这么大的纰漏，总要有人背锅，而且最后还严密封锁了消息，竟然没人知道是自己做的手术。 也不算没人知道，估计老潘主任是知道的。要不然他也不会和付院长直接拍桌子骂娘，跨科室为自己说话。 “我也不知道。”郑仁想了想，回答道。 他不能说是自己做的，毕竟那只是一次性的巅峰体验，再做一次肯定原形毕露。 这可是要让人打脸的。 反正自己有了系统，凡事不急，只希望系统能快点“活”过来。 郑仁挂了电话简单洗漱后便去上班。 …… …… 来到科室，首先看见的就是刘主任板着的臭脸。 和刘主任对骂？这不是郑仁的性格。 人如其名，郑仁就是一个君子，泼妇骂街这种事儿刘主任能做的出来，郑仁可做不出来。 把昨天的事实真相说出来这种事儿郑仁更是不会干，自己的好朋友问都没有告诉他，更不要说在大庭广众下说了。 相信用技术打刘主任脸的那一天并不远，郑仁坚信。 郑仁选择无视刘主任，和同事打了个招呼就来到医生值班室。收拾了一下柜子，把白服、听诊器、叩诊锤、几本专业书籍用一个塑料袋装好，拎着就离开了普外一科。 “郑仁到底犯什么事儿了？” 气氛压抑，同事也都不敢询问。一直到郑仁离开，刘主任板着脸回到主任办公室，这才有小护士悄悄问身边的人。 “说是昨天手术，他违反了原则，森宇一郎教授很生气，这才……”一个老护士道。 “多好的人啊，怎么会呢？” “别乱发好人卡，我估计这次郑医生要倒大霉了。你不知道，昨天刘主任被付院长骂了一晚上，骂的那叫一个难听。” 郑仁没听到同事们的议论，坐电梯下楼，来到正对医院大门的急诊科。 这是一栋五层的大楼，按照原本的规划设计，应该是独立的急诊大楼，所有急诊患者都会在急诊大楼接受救治。 但急诊的活难干，根本留不住医生。实在用行政手段强留的话，医生也会选择辞职。 这种情况不光存在于海城第一人民医院，全国都是如此。 没有医生，硬件条件再好急诊科还是没办法发展起来。所以急诊大楼的一层是急诊内外妇儿，二楼以上都闲置着。 到急诊，相当于前苏联被发配到远东西伯利亚的罪犯，这是医生们的共识。 郑仁也没什么委屈，自己好歹是有系统的男人了，犯不着和小人一般见识。 来到急诊科报到，潘主任却没在。 护士长告诉郑仁，潘主任安排他当住院总，负责外科临床工作。 郑仁的猜测落实，看样子的确有人知道做那台手术的人是自己，比如说潘主任。 “呦，郑老总是主治医师么。”还没等郑仁领更衣柜的钥匙，一个阴阳怪气的声音在旁边传来。 郑仁一看，是急诊科的袁立医生。 平时虽然不经常来急诊，但这么多年了，总归知道是谁。不过也仅此而已，点头之交。 “袁哥，我去年考试过了。”郑仁脾气好，微笑回答道。 “以后你这主治医师要好好教教我哦。”袁立靠在急诊外科的门框边，语气愈发怪异。 “您是老大哥，这么就见外了。”郑仁有些头疼，根本不会打嘴架。 “别，潘主任发话，以后你就是郑总了。”袁立咳嗽了一声，一口痰吐到地上，“呸！” “袁立，你怎么说话呢！”护士长先不干了，潘主任不在，她首先保证袁立和郑仁可别打起来。 “护士长，他才几个岁数？凭什么能当住院总？我晋级考试都过了三年了，还不让我当！”袁立有些激动道。 “你找潘主任说去，小郑刚来……” “你放心，打不起来。”袁立一脸不屑的看着郑仁，道：“小子，比比？” “……” “下个病人，咱俩接诊，问诊查体都随意。然后让病人去做检查，咱俩说诊断，要是你水平不够，可别怪我不给潘主任面子。”袁立道。 护士长一看打不起来，也就没说什么。 其实她也很好奇，为什么老潘主任迟迟不安排住院总的职务，偏偏就给了郑仁。而且昨天，老潘主任在院长办公室拍桌子骂娘，甚至还指着院长鼻子说，要是早几年一个电话叫两车大头兵来干死你娘的。 潘主任虽然脾气不好，但却是个讲道理的人。 这一切必有原因。 一早是急诊科最清闲的时候，内科、儿科医生也都跑出来看热闹。 见郑仁一脸无奈，袁立感觉自己吃定了这小子，心想别以为你靠着潘主任就能为所欲为。咱干大夫的，要靠手艺吃饭！ 正说着，一个十八九岁的小伙子手里拿着挂号票走了过来。 “正好，就是你了。”袁立一把拉住小伙子的胳膊，直接拉进外科诊室，也不管小伙子要看哪科。 郑仁却呆在原地，走了神。 当他看见病人的时候，视野开始立体化。 那个半透明的屏幕又出现在自己眼前，右上方不断有汉字出现。 系统还在，只是不说话而已，看到这块屏幕，郑仁彻底放心了。 屏幕上的字不断延展，郑仁仔细看去。 男患，十七岁，因头疼10小时伴恶心，未吐来我院就诊。 接下来就是患者的生命体征以及各种检查结果，以及最终诊断…… 郑仁仿佛能听到文字出现时候发出的声音，这特么是系统么？这是直接把自己诊断的技能点全部点满的亲爸爸啊。 难道自己变身终结者了？ 第0005章 撸出来的脑出血？ “傻了吧，咱搞医疗的还是以技术为主，抱上潘主任的大腿又能怎么样。”一个医生见郑仁楞在走廊里，小声叨咕着。 “是呗，你看他连查体都不敢去，这是直接认输的节奏么？不行就是不行，普外科不行，来到急诊还是不行。” “真怂啊，老袁水平也不咋地，去试试呗，总比这么被人打脸强。” 本来有些人之前还因为袁立桀骜的态度而为郑仁抱打不平，但一看他连去问诊都不干，便开始鄙夷起来。 不怪他们，当医生，要靠本事。 只会溜须拍马的人，去机关好了，在临床也干不出什么事业。碰一起医疗事故，闹得倾家荡产。 顶着众多人异样的目光，郑仁觉得有些不好意思，连忙把所有出现的信息重新了一遍，心里对病情有了更为准确的了解。 他把手里的袋子放到护士站的椅子上，和护士长说到：“刚刚病人诊断为脑出血，量不大，但有风险。一会做头颅CT的时候派人拿着急救箱跟着，做完直接送到神经外科。” “……”护士长愣住了。 “……”一走廊的医生、护士都愣住了。 这是搞什么呢？连最基本的问诊、查体都没做，就判断一个自己走进来的病人是脑出血？还是一个自己走进来，看着没什么事儿的患者。 开玩笑呢吧。 “难怪被普外科撵到急诊来，就这水平。”一名妇科医生瞥了郑仁一眼，热闹都懒得看，转身回诊室。 “哈哈，这种煞逼医生，好多年都没见过了。” “是啊，送到神经外科去，不是等着吵架呢么？一会有热闹看了。”其他人幸灾乐祸中。 “小郑啊，咱可不能这么看病。”护士长有些不忍，语重心长的说到。 “护士长，这面我不熟悉，麻烦您找人送他去做检查吧。”郑仁微笑，“我的更衣柜钥匙在么？” 这人……护士长无语。 真是人要作死，怎么都拉不回来啊。 就算你是潘主任家的亲戚，不！就算你是潘主任的亲儿子，这么瞎胡闹看病，下面医生也没人听你的啊。 护士长见郑仁说的很坚定，心里生气，掏出一把钥匙扔给郑仁。 “谢了。”郑仁拎起袋子，开始收拾东西。 很快，袁立问诊、查体完毕，见郑仁没进来，便给患者开了头颅CT的检查单，让患者自己去做检查。 这小子可真怂啊，吓得连诊室都不敢进，袁立心中暗爽。 病人还没等出屋，一个小护士进来，“走吧，我带你去交费、做检查。” 袁立见小护士手里拎着急救箱，楞了一下。 “这是搞什么？” “郑总说了，病人有危险，让人跟着。”小护士也很不高兴，嘴里嘟囔着。 一个急救箱至少有五、六斤，拎着跑来跑去挺累的。 新来的住院总还真是能折腾人啊，不敢跟袁医生过招，拿护士撒气。小护士一脸不高兴，心里暗骂。 这不是扯淡呢么？袁立霍的一下站起来。 “我病情很重？”病人被吓得脸色有点发白，小心翼翼的问到。 “没什么病，就是休息不好、身体疲劳导致的神经性头疼。”袁立道：“做CT是谨慎起见，放心吧，没事的。” 安抚了患者，等小护士和患者转过走廊拐角不见背影，袁立这才怒气冲冲的跑到郑仁面前，呵斥道：“你是个医生吗？你还有一点医德吗？” 袁立准备站在道德的制高点，对这个空降的住院总进行致命打击。 “啊？怎么了？” “刚才的病人，是因为头疼来就诊。询问病史，他每次撸管后都会有头疼的症状。昨天撸的次数有点多，疼了一夜，就来看看。”袁立急吼吼的说到：“就是休息不好导致的神经性头疼……” “病人的诊断应该是脑出血，用轮椅推着去做检查，做完直接去神经外科。”郑仁很平静的说到。 “用轮椅？”袁立冷笑：“是不是该用平车把你送到神经外科，看看你是不是也脑出血了？” “不信就算了。”郑仁倒无所谓，本来这事儿就很难让人相信。要不是昨天巅峰状态下自己独自一人完成了一台胰十二指肠联合切除术，就算是他自己都不会相信。 病人的病史太过奇葩，护士们捂着嘴偷乐，几个医生在一边闲聊，说着自己经历过的类似病例。 此时已经没人再关注郑仁了，一个注定扑街的小医生，需要关注么？ 袁立冷笑一声，道：“烂泥扶不上墙。” 说完，他背着手溜达回外科诊室。 在袁立看来，自己赢定了。手里有这样一个例子，就算老潘主任回来，再和郑仁什么争执，也没什么好说的了吧。 这个病例就是打脸的利器！ 十多分钟后，一个高高胖胖的医生风风火火的闯进急诊科。 “刚才那个患者，是谁让送到神经外科的？！”高胖医生嗓门也大，声音在整个走廊里回荡着，嗡嗡作响。 幸好一早是急诊科最清闲、病人最少的时候，要不然光是这一嗓子就得有人心梗发作。 “哈哈，神经外科的医生来找说法了。”内科医生在一边看热闹，“就说郑总不靠谱，怎么样，人家这就找上来了。” “什么事儿都没有的患者直接送到病房，这事儿说起来我都替他丢人。” “唉，咱急诊科什么时候能来个厉害的医生啊，别什么烂货都往急诊科塞。” 一发地图炮打出去，在一边看热闹的医生脸色都变了。你特么这是连自己都损么？ 你个烂货，你说谁是烂货呢。 郑仁听到问话走过去，道：“张哥，我送过去的。” “郑仁？你真的来急诊了？”张医生也认识郑仁，但招呼后脸一板，严肃的说到：“今天我们三台动脉瘤手术，你能不能不给我们添乱？” “添乱？” “什么事儿都没有的病人，急诊随便处置就可以了，干嘛送病房？”张医生越说越是不高兴，“我听护士说，你诊断的脑出血。连个CT都没有，脑出血的体征也不存在，你怎么诊断的？水平那么高呢？” “三台动脉瘤啊，那你们今天有的忙了。”郑仁道：“病人是微小动脉瘤渗血，希望没事。” “……”张医生越听越气，还微小动脉瘤渗血，你一个普外科医生知道微小动脉瘤出现的几率是多少么？渗血的几率有多少么？需要什么诱发条件么？知道有什么临床表现么？ 刚要说话，张医生的手机响起来。 “喂？”张医生接起电话。 “你干嘛去了，刚来的病人昏迷了，双侧瞳孔散大，对光反射消失。”一个声音急匆匆说到：“CT刚上传，是动脉瘤破裂的脑出血，赶紧回来抢救！” 听到电话，在场所有人都呆住了。 张医生眼角抽动了两下，转身就跑，咚咚咚的声音像是大象狂奔。 袁立听到神经外科医生来找事儿，探出头看热闹。 可是他猜到了开头，却没猜到结尾。 “真的脑出血了？”袁立愕然，自言自语。 郑仁正好经过袁立身边，听到他的疑惑，微微一笑。 “不然呢？” 第0006章 我怎么这么好看 “我去……” “他是怎么猜到的？” “猜？你诊断脑出血靠猜啊。” 周围的医生们像是开了锅的沸水一样议论起来。 今天这事儿反转的太快，让这些有着丰富临床经验的医生都无法接受。 没有问诊，没有查体，没有辅助检查，看一眼就知道是脑出血，还安排人单独护送，做完检查直接送神经外科。 这已经超出急诊科诸多值班医生的认知了，所有人都不明觉厉。 “那病人看着不像是脑出血啊，没想到还真是。” “难怪老潘主任把小郑直接提成住院总，人家是真有本事，还真别说，老主任这眼睛毒的很啊。” “那是，人家老主任当年在军区医院是高干病房的主任。要是没两下子，能坐到那个位置上？郑总也厉害，不说其他的，就这一个诊断我就服气。” 郑仁听到周围同事们的议论，笑了笑。虽然他性格温和，但此刻也心中暗爽。 不是因为同事的赞扬，而是因为系统简直太贴心了。 袁立像是一下子老了十几岁，精神头都没了，耷拉着眼角，没精打采的回到诊室。 他百思不得其解，郑仁连问诊、查体都没做，凭什么诊断患者脑出血？ 这不科学啊！ 袁立医生还是不相信，正好此时没有患者就诊。他点开阅片系统，查找到病人的头颅CT。 果然，CT上显示颅内前交通动脉周围有细微的出血表现。看出血量，也就1ml左右。要不是知道患者已经昏迷，这点量的脑出血很容易被判断成影像伪影。 虽然确定郑仁的诊断是对的，但袁立还是不明白为什么郑仁什么都不做就能诊断脑出血。 蒙的，这货绝逼是蒙的！ ……… ……… 郑仁在安静等待着急诊缝合的到来。 可是说来也怪，平时大大小小外伤无数的急诊科偏偏就一个需要缝合的病人都没有。 急诊科也不是随时都会有大抢救与严重外伤出现的，郑仁想要在急诊科做手术，还是要看命。 等到十一点半，郑仁像什么都没发生一样招呼袁立先去食堂吃饭，自己帮忙看一会。 袁立一上午都在恍惚状态中，对郑仁释放的善意也没有过多表示，连声谢谢之类的客气话都没说，面无表情的去吃饭。 等袁立回来，郑仁到食堂的时候已经十二点多了。 过了饭时，食堂的人不是很多。郑仁打了饭，找了一个角落一边吃一边品味系统赋予自己的新功能。 对于医生来讲，系统给郑仁开放的功能真像是开了无双，所向无敌的节奏。 “那不是郑仁么？上午送来的脑出血病人说是他最早发现的。” “一个脑出血，有什么。就他那非酋的体质，我估计已经到了大阴阳师的水准了。” “哈哈，是呗。跟着森宇一郎教授去上台，没学点东西，最后所有黑锅都背上，这运气可真是差啊。” 在郑仁旁边不远处有几个人在吃饭，郑仁认识，都是ICU的医生。 他们说话声音没有刻意压低，即便在说郑仁。 “蒙的。”一个人抬起头，看了郑仁背影一眼，淡淡说道。 “小苏说得对。”旁边的狗腿马上喊起666. 郑仁听声音就知道说话的是谁。 苏云，付院长的外甥，协合医科大学毕业的研究生。据说当年已经考上了博士生，后来不知道为什么竟然回海城了。 这种清秀奇葩的脑回路，郑仁是无法理解的。 不过人家是医二代，怎么干怎么有道理，自己……从前的自己不能比。 至于现在，郑仁觉得更没法比，是他和自己没法比。 苏云头发很长，乌黑发亮，一缕碎发似刘海般垂在眼前，一双黑漆漆的大眼睛像无暇的宝石一般点缀在白皙的脸上。 看第一眼，给人的感觉是这姑娘真好看，颜值绝对能打90分。 但看第二眼的时候，就会打心底升起一个疑问，似乎是个小男生。 苏云的回头率超高，无论是在街上还是在医院内部。 他就是这样一个人，比绝大多数女生都要好看的小男生。 “云哥儿，你要是干外科，还有别人什么事儿。估计这次给森宇教授配台，只能是你，手术也不会有什么波折。”一个看上去比苏云老十多岁的医生说道。 他似乎叫云哥已经很熟练了，没有丝毫尬聊的情绪。 苏云吹了一口气，额头的碎发飘呀飘。 “外科，有什么好干的。”苏云道，“知道当年我为什么不干外科么？” “是呀，当年你已经考上协和心胸外科韩老师的博士生，为什么不去念？” 这个疑问郑仁也有，他把耳朵竖起来，好好听听苏云的八卦。 苏云回到海医，可不是医二代坐吃山空那么简单。 “不想给麻醉医生添麻烦。” 嗯？和麻醉医生有什么关系？郑仁和苏云旁边的ICU医生都怔了一下。 苏云轻轻撩起额头的碎发，眼中都是寂寞。 “我有最聪明的大脑，有最灵活的手指，天生就是最好的外科医生，可是命运偏偏对我不公。”苏云的语气寂寞如雪，如同看穿世事的老人一般，“命运竟然给了我绝世的容颜。” “……” “……” “我绝世容颜即便是戴两层无菌口罩都遮掩不住，每次手术前病人麻醉的时候，都要加大麻醉剂量。有的病人甚至给了最大量的麻醉都不行，你们说我还怎么干外科？” 周围的空气一下子变得安静而凝重。 郑仁憋着心里的笑，努力把饭咽下去，生怕一个不小心把饭菜喷出去就不好看了。 “咳咳咳……”苏云身边的狗腿也没有那么低的下限，过了良久这才咳嗽了几声，道：“云哥儿，我觉得你说得对。” 郑仁继续强忍，生怕自己开嘲讽，惹了苏云。 倒不是因为苏云是付院长的外甥，不敢招惹他。而是因为苏云是全院护士们共同的男神，要是被护士知道自己招惹了他，以后怕是上手术都没人跟自己配台。 一想到自己孤零零一个人上手术，连器械护士都没有，郑仁就打了一个寒颤。 什么？医院安排？护理部指派？ 现在的小护士，都是95后，甚至有00后，一个不顺心就敢辞职。反正医院挣得也不多，活还辛苦。 就连护理部都不愿招惹这群小护士们，所以她们的男神…… 郑仁三口两口把饭菜吃光，马上离开桌子。 已经走远了，耳中又飘来苏云悠悠的话语：“我怎么这么好看。” 第0007章 七栋楼 郑仁也承认苏云的确挺好看的，但当医生又不是走T台，长得好看能看病？ 匆忙回到急诊科，郑仁真怕自己吃饭的功夫来个外伤，被袁立给缝了。没有大手术，用缝合来练练手也是好的。 担心的事情没有发生，急诊外科今天出奇的清净，走廊只有一个红衣服的女孩坐在椅子上抽泣。 在医院，患者或是患者家属哭，再正常不过了。郑仁可没什么心思去安慰一个姑娘，等待外伤患者才是郑仁最想的。 路过的时候，郑仁瞥了女孩一眼，觉得有些眼熟。 走近一看，竟然是那天留在手术室里和自己配台的手术室器械护士谢伊人。 “丫头，你怎么了？”郑仁问。 听到有人问自己话，谢伊人抬起头，泪眼蒙蒙，我见犹怜。 见是郑仁，谢伊人“哇”的一声，哭的更凶了。两条腿缩到红色硬塑椅子上，抱着腿，肩膀一颤一颤的。 郑仁手足无措，不知道该说什么才好。 这种情况，要是猜不出来谢伊人为什么坐在急诊科哭，那是智商有问题。郑仁沉默，绞尽脑汁的想一会怎么安慰谢伊人。 “我……我被撵到急诊……急诊科了。” 过了很久，谢伊人才抽泣着告诉郑仁。 “急诊有急诊的好处，最起码不用加班上台不是。”郑仁安慰。 “可是……可是我想上手术。”谢伊人道。 “手术有什么好的。”郑仁完全没想自己是多么渴望上手术，道：“你在急诊，不用加班，有时间还可以撩一下小哥哥，看看电影，享受生活。你看手术室多忙啊，不定时的要加班。” “我不敢撩小哥哥。”谢伊人一脸认真的说到。 见她情绪似乎好了一些，郑仁心里一乐，小姑娘心思单纯，还是顺着她的话说下去，省得她接着哭。 “为什么啊，你这个岁数，正是享受爱情的大好年华啊。” “我还小，不想找男朋友，只想上手术加班。”谢伊人的语气坚定。 只想加班……这是不是太崇高一些了？ 为了中华民族伟大复兴而添砖加瓦？这姑娘的觉悟也太高一些了吧。 郑仁感觉谢伊人已经把天给聊死了，自己竟然无语，不知道接下来该说什么。 忽然他想到一件事，问到：“你是不是家庭条件不好，想要加班费啊。” 说着，郑仁感觉碰触到了问题的实质。 也是一个可怜的孩子，他瞬间脑补了无数凄惨的身世。 “没有啊，我挺有钱的。”谢伊人一脸呆萌，小鼻子抽动了几下，鼻翼扇了扇，更是可爱。 “你一个月有多少加班费？” “不知道，从来没看过工资卡。”谢伊人道。 “那你平时不花钱么？” “花呀，工资卡的钱什么都买不了，所以就没怎么看过。” “……”郑仁觉得自己对谢伊人有什么误会，捋了一下之前的对话，这才小心翼翼的问到：“你爸妈一个月给你多少零花钱？” “他们每年就是全球旅行，现在在土耳其。出门的时候留给我一张副卡，随便花，也没说一个月给我多少钱。” 郑仁觉得自己遭受了一万点暴击伤害，血条瞬间被打残。 “你家有公司？” “没有，我家在林荫街有七栋楼，每个月收租就可以了。” 林荫街是市中心的市中心，CBD区，出入都是高薪白领。 郑仁叹了口气，要是在林荫街有七套房产的话，收租也能过上滋润的生活了。 “七套房子，你还上班干嘛。”郑仁好奇，觉得从小的贫穷限制了自己的想象力。 “不是七套房子，是七栋楼。”谢伊人纠正郑仁有些偏的认知：“像吴茂大厦那样的。” 一记无双，百分之百暴击，郑仁瞬间OVER。 急诊室的走廊变得安静起来，郑仁两眼发花，努力复活中。 “那你还来上班干什么？和你父母一起全球旅行不好么？”过了很久，郑仁才问道。 “我就是想上手术啊。”谢伊人的脑子似乎有点轴，反复就是这么一句话，“可是来到急诊科，就没有手术了。我找时间看看，能不能去别的医院当器械护士。” “……”还真是一个有理想、有抱负，为了中华民族伟大复兴而奋斗的三观正直的高尚姑娘。 一刹那，郑仁把所有能想到的美好词汇都加到了谢伊人的身上。 “不哭了？我在急诊科，也会做一些手术。”郑仁又缓了缓，情绪稳定后才又说到：“在你找到新工作前，就在急诊科给我配台吧。” “虽然急诊科都是小缝合什么的……”谢伊人忽闪着大眼睛，想了又想，才鼓起勇气说道：“郑医生，我是来投奔你的。” “投奔？” “是啊，刘主任他们做一台胰十二指肠联合切除术，得六七个小时，你用了半个小时就做完了。女人的直觉告诉我，跟着你，有手术做。” 这姑娘的理想，简直太伟光正了。 家里有七栋CBD，竟然只想当器械护士……难道这就和开着玛莎拉蒂跑DD的那些人一样？ 郑仁回忆了一下，那天手术的时候对器械护士没什么太深刻的印象，但似乎她总是能在自己需要的时候递给自己所要的器械。 业务应该算是熟练。 那就让她来帮自己手术吧。 “你先去报到，然后……”郑仁又想到一个难题，急诊科没有专门的配台护士。毕竟这里不做大手术，完全没有必要浪费一个劳动力。 “你是在想护士长么？”谢伊人善解人意，问到。 “是啊，比较头疼。” “没事的，她弟弟在我家物业里开了公司，我上午联系了一下，给他免了三年的租金。护士长已经原则上同意我们俩一组，我只负责给你配台手术。” “……”郑仁发现和谢伊人对话中，自己竟无语凝噎的次数几乎赶得上这辈子所有无语的次数了。 这算是请客送礼么？ 谁知道呢，郑仁可不迂腐，有人给自己配台手术，就算是急诊科的缝合，也能省点心。 那就这样吧。 拿定主意，刚要和谢伊人说什么，就听到急诊大楼外传来尖锐刺耳的刹车声音。 几秒后，走廊里就出现两个人，一股子血腥味道扑面而来。 第0008章 急诊科的小手术 “你去和护士长报到，换衣服准备手术。”郑仁终于等来了急诊外伤，血腥味道刺激下，郑仁感觉自己体内ATP高能磷酸键正在噼里啪啦的断裂，释放出力量。 看了病人一眼，视野的右上角已经显示出病人病情。 这是一个刀砍伤的病人，生命体征平稳，伤口在后背，没有伤及内脏。 病情比较单纯，也就是缝合后留观，点几天消炎药就能搞定的小伤。 虽然伤者看起来血淋淋的，却吓不到有经验的临床医生。 更何况郑仁现在有系统之力加持。 郑仁大步回到值班室，换上白服。 去食堂吃饭是不允许穿白服的，天知道哪个科室有什么细菌爆发，比如说对所有抗生素耐药的鲍曼不动杆菌之类的。真要是在食堂传播开，整个医院都得陷入崩溃状态。 最快速度换好衣服，伤者和家属已经来到急诊外科门口。 “大夫，我大哥被人砍了，救救他。”扶着伤者来的是一个年轻的小伙子，一脸惊恐，看样子被吓得够呛。 “袁哥，你开处置费和麻药，我带患者去缝合。”郑仁安排。 袁立倒是乐不得的，急诊科每天都有十几个、几十个缝合，早都缝腻了，有人缝合那是最好不过。 最烦的是只有一个人值班的时候，一下子来两三个外伤缝合的病人，先缝哪个后缝哪个，这种选择题的难度直逼S级，简直是要命。 带着患者来到隔壁的手术室，让家属去交费，郑仁和一名护士把患者扶到手术台上。 急诊科的手术台比较简陋，上面盖了一块褐色略软的水晶板。 天天都是外伤，而且急诊的外伤都小外伤，污染创口，不怕二次污染。水晶板有容易擦洗，不会沾染血污的优点。 剪开患者的衣服，一道大约20cm的创口呈现在郑仁面前。 刀口向外翻着，几根小血管里鲜血汩汩流出，很快就顺着患者的衣服流到手术台上。 郑仁取出块无菌棉垫覆盖刀口，然后开始做手术前期准备。 谢伊人很快跑了进来，带着蓝色的一次性无菌帽，蓝白相间的无菌口罩也不说话，进来就开始帮郑仁准备东西。 切开包，刀剪包，缝合线，利多卡因，盐水…… ………… 与此同时，郑仁脑海深处，那汪清澈见底的池塘忽然升起一团薄雾。雾气飞快变得浓厚，七色光影闪烁，仿佛有一道彩虹隐于其中，无数模糊的影子若隐若现，海市蜃楼一般。 光华流转，蜃影中模糊的影像开始变得清晰。 郑仁要是看见这一幕，一定会大吃一惊。蜃影中出现的就是此刻他所看到的。 ………… “0.5%的利卡配好了。”谢伊人动作很麻利。 从手术室出来的护士，就是不一样，做起手术准备来，人家是专业的。 郑仁把病人伤口的棉垫拿下来，和患者说到：“忍着点，有点疼。” 伤者点了点头，因为是趴在手术床上，所以动作并不明显。 生理盐水冲洗，随后郑仁用镊子夹起一大团碘伏棉球，先由外向内擦拭。 当碘伏消毒范围进入刀伤创口的瞬间，伤者后背的肌肉一下子耸了起来。 后背肌群不断颤抖，抖的很匀称。 “忍着点，在消毒。”郑仁毫无情绪的说到。 “大夫，能给我麻醉么？”伤者问到。 “当然要麻醉，不过不是局麻。”郑仁第一次消毒过后，把污染的碘伏扔到垃圾桶里，又夹起一团碘伏，毫不犹豫的按在伤者的创口上。 “嗷……”伤者发出一声狼嚎。 “就算是局麻，也要先消毒。”郑仁安慰道：“很快的，放心吧。” 这是碘伏，要是二十年前就碘酒、酒精消毒，疼痛感会成倍的增加。 “戴手套。”郑仁看病人还能忍，便和谢伊人说到。 郑仁也把无菌手套戴上，先给病人做了局部浸润麻醉。 “钳带线，四号。”郑仁熟练的找到出血的小血管，眼睛看着创口，伸出手。 一把弯钳子被轻轻拍到郑仁手上，4号缝合线随着郑仁的手离开，恰到好处的落在他的小指上。 谢伊人配合手术的水准，堪称大师级。 “剪刀……” “钳带线……” “小针1号线……” 手术室里，只有郑仁单调乏味的指令和病人沉重的呼吸声。 伤口很长，很深，每一层组织都要缝合，要不然术后留有空腔的话，那里会出现化脓、感染等并发症。 对拥有330点手术技能的郑仁来说，这种缝合只是小菜一碟。他一边缝合，一边在想系统是不是应该给自己什么任务了？比如说缝合一次，给一个宝箱之类的。 但是郑仁希望的事情没有发生，代表着系统的机械女声很安静，仿佛消失了一般。 郑仁有些遗憾，但还是一丝不苟的把创口一层层缝合完毕。 “角针七号线。”郑仁伸手，持针器随即拍在他的手上。 就在这时候，外面传来一阵喧哗声。 手术室的大门被一脚踹开，几个一身酒气的小伙子直接闯了进来。 郑仁心里骂了一句脏话。 为什么急诊科医生数量会很少？因为没人希望在这种条件下做手术、看病。 “我大哥呢？” “狗日的，好好给我大哥看病，要是有什么问题，老子恁死你！” “大哥，大哥你怎么样？” 几个狗腿一面威胁着郑仁，一面表着忠心。 郑仁哭笑不得，他们应该做的难道不应该对手术医生嘘寒问暖，让医生可以专心手术么？ 不过对酒鬼来说，尤其是大中午喝的醉醺醺的酒鬼来说，没什么道理可讲。 “你们给老子滚出去！”伤者怒吼，他还有一丝理智，知道这时候该做什么，不该做什么，随后带着一分歉意，三分谄媚，六分不安的说到：“大夫，我兄弟不懂事，您别在意。有什么损坏，一会我都赔，您好好给我缝……” 喝了酒的小痞子听大哥的怒骂，马上变得乖巧了许多。又骂了郑仁几句，在伤者的催促下，离开手术室，顺手把大门关上。 郑仁心里叹了口气，角针落下，从另外一次穿出，熟练的打了一个器械结。 一直挂在他小指上，虚握在手心里的剪刀变魔术一样出现在手指上，剪断了七号线。 “郑医生，你这手可真溜。”谢伊人已经没什么事儿做了，开始喊666. “自己关腹习惯没有助手，这么比较省事。” 郑仁解释。 “你害怕么？急诊科就这样。” 郑仁试图安慰一下谢伊人，可话音还没落，就听到外面走廊里传来一阵叫骂声，随后是沉重的钝器落在身体上发出的砰砰砰的声音。 急诊科真特么不是人待的地儿，郑仁心里想到。 几秒钟后，手术室的大门再次被踹开，几个手持棒球棍的壮汉出现在手术室门口。 第0009章 医生的职责与尊严 “不错呀，能跑走，还敢来医院。”一个大汉狞笑着，右手握着的棒球棒不断轻轻落在左手上，然后弹起，再落下。 仿佛下一秒钟，棒球棒就会落到在场的某一个人的头顶，砸出个头破血流。 手术床上的病人像是受了惊吓的兔子一样，一跃而起，也不管后背的伤口，小姑娘般一脸惊恐蜷缩在墙角。 不过他的姿势倒是专业，双手抱头，护住要害，做好了挨打的准备。 “你们俩，都出去吧。”壮汉瞥了郑仁和谢伊人一眼，冷厉的说到。 一般血统纯正的“江湖人士”，在血拼的时候，是不想伤及医护人员的。 所谓人在江湖飘，哪能不挨刀。 真有因果循环的话，你今天打了医护人员，哪天被人砍了，要是没人给救命，可怨不得老天爷不公。 郑仁倒是没碰到过这种狠厉的、追杀到医院的江湖事件。 不过他听说过，有一个病人被人打折了胳膊，在骨科急诊手术。但没想到仇家随后追杀到医院手术室，吓得病人从六楼的手术室直接破窗跳了下去。 结果双侧下肢多处粉碎性骨折，从骨科直接进了重症监护室。 但这是十多年前的事情了，只是在酒桌上听老医生们当谈资讲起。 郑仁没想到，自己来到急诊科的第一天，就碰到这么棘手头疼的事情。 自己该怎么办？ 离开？手术还没做完。 不走？和病人一起被痛殴？ 这是一个两难的选择。 郑仁不是圣母，但每一位医生都有自己的坚持。 他瞬间拿定主意，用手肘碰了谢伊人一下，道：“你走。” 谢伊人怔了怔，下意识的顺从了郑仁的安排，从彪形大汉夹缝间离开手术室。 大汉们也没有阻拦谢伊人的意思，纷纷让开一条小路。 “我是医生，正在手术，请你们马上离开。”郑仁道。 因为带着口罩，无法用表情来表现自己的坚决，郑仁干脆看向伤者，“你回来，还差几针就缝完了。” “呦？小哥儿骨头挺硬啊。”为首的大汉露出一丝狰狞的笑容，脸上一道刀疤，像是一朵含苞待放的菊花般，瞬间盛开，更显狠厉，“给你脸了，是不是。” 郑仁觉得自己的腿都软了，但还是坚持着。 这时候要是被吓走，以后还有脸做人么？郑仁是要脸的，所以只能在这里坚持着， 自卫？手术刀？别说手术刀在彪形大汉面前就像是玩具一样，就算是自己自卫成功，最后受到法律严惩的还是自己。 这种例子数不胜数，郑仁的耳朵都听出茧子来了。 虽然荒谬，但事实就是如此。 离开还没做完手术的病人这种事儿，郑仁无论如何做不出来。他故作镇定，只能寄希望于系统了。 “请你们离开手术室。”郑仁很勉强的让自己的声音不颤抖，尽量保持一名医生的尊严，“我正在做手术。” “呵呵。”彪形大汉活动了一下脖子，颈椎发出嘎嘣嘎嘣的响声，脖子上虬张的肌肉迸发出凶悍的气息。脸上那道疤痕像是活了过来的小蛇一样，对着郑仁裂开嘴，无声嘲笑着。 “真是给脸不要脸，那你就不用走了。” 郑仁心里一阵冰寒，系统完全不给力啊，看样子只是医疗系统，不会给自己一个武力值超高的巅峰体验。 就算是有，郑仁也不会选择。 真把这群人打伤，日后的官司肯定要赔无数的钱，自己也会被医院开除。 自卫？不存在的。 就是这么操蛋。 希望不要被打死……郑仁看了一眼蜷缩在墙角里的伤者，想要在短时间内学会怎么护住要害。 这又是何苦呢……不过再让他重新选择的话，他还是会选择留下来。 “小六子，今儿怎么这么横呢？”就在彪形大汉要靠近郑仁的时候，一个身穿对襟汗衫的老者出现在急诊科手术室门口。 没有看见人，光是听声音，彪形大汉的脸色就变了。 狰狞凶悍的面部肌群生硬的抽动了几下，想要露出一丝笑容，但郑仁感觉比哭还要难看。 “三爷，您怎么来了？”大汉连忙转身，确认来人之后，他的腰马上弯了下去，毕恭毕敬的说到。 “我来看个朋友，正好碰到你在这儿闹事。”老者走了进来。 看样子大概六十多岁的模样，长须长眉，瘦小矍铄，双目炯炯有神。 “您看您说的，我哪敢闹事，这不是遇到点小问题，来追帐……来追帐。”三爷说的很和气，但彪形大汉的腰却愈发弯了下去，仿佛肩上扛着一座大山，鬓角被汗水打透。 “你开小贷公司，和我没关系。但小六子，我跟你讲，老一辈的规矩还是得讲的。”三爷慈眉善目，语气温文尔雅，让人心生欢喜，“在治病救命的地儿，最好别喊打喊杀，以免伤了自己气运。” “是，是，三爷您教训的是。”大汉忙不迭的点头称是。 大汉身边的小弟们更是连头都不敢抬，尽量贴近墙壁，降低自己的存在感。仿佛三爷是人间凶兽，随时都会择人而噬一般。 和大汉聊了几句，三爷才露出一丝微笑，走向郑仁。一拱手，道：“请问您是郑医生吧。” “不敢当，我就是郑仁，您是？”郑仁心里一大块石头这才落了地，带着无菌手套，手套上满满的血迹，也没办法握手什么的。 傻乎乎的站着，显得有些局促。 “我是魏先生的管家，昨天您给魏先生做的手术，手术很成功。魏先生已经清醒，嘱咐我和小姐来感谢郑医生您。”三爷道：“本来在等小姐一起来，没想到看见这帮小崽子们闹事，怕伤了郑医生您，所以老朽就先露个面。不周之处，还请包涵。” “您太客气了。”郑仁大汗，还有什么小姐，没想到那天躺床上的病人来头这么大，还以为是个土财主、暴发户来着。 暴发户是暴发户，没有任何底蕴可言。 而像三爷这种说句话，彪形大汉立马变小绵羊的主能去给人当管家，这家肯定简单不了。 郑仁有着自己朴素的判断。 “您请继续，有什么事儿等您做完手术我们再聊。”三爷拱手，腰身微微一弯，对郑仁极为客气。 郑仁像是木头一样，不知道该说什么才好。呆呆的看着三爷带着那群彪形大汉离开手术室，这才缓了一口气。 “你，过来趴下。”郑仁无菌手套上满满已经凝固的鲜血，看着分外可怕，指着伤者说到。 伤者早就看的目瞪口呆，直到此刻才缓过神来，弱弱的问道：“你……您是RB教授？您的中文说的可真好。” 0010 阑尾切除术集中训练 “我不是什么教授，就是市一院的一名大夫。”郑仁实话实说，“趴好了，就剩几针了。你这伤口又被污染，还得再消毒。” 这回碘伏消毒的时候，伤者没有发出濒死一般的叫声，只是嘶了几口凉气，便忍住了。 “郑医生是吧，我还以为您是外国教授呢。” “为什么呢？” “因为魏老先生请的教授据说在全球都是屈指可数的，没想到你这么年轻。” 郑仁没有接话，手腕轻轻一抖，角针穿出，顺手打了一个结。 刚刚被吓得不轻，郑仁的手还有些抖，线结不太好看，叹了口气，把线结剪断，重新缝合。 “我就是认错了，三爷也不能认错。”伤者是个话唠，或许他想用对话来缓解自己紧张的情绪，所以滔滔不绝的说到：“我虽然是小人物，咱海城的英雄谱还是知道的。没想到三爷竟然认识你，看来我这次来市一院就对了。” 郑仁不想搭话，也不知道该怎么说。这种场景对话模式，并不适合他。 很快，最后一针缝完，郑仁把皮缘对整齐，道：“行了，你出去吧。” 一边说，一边把切开包拿到水池，用手肘打开自来水，开始冲洗手术用具。 鲜血一旦凝固，很难洗干净。 所以消毒室严令要求手术用具必须清洗干净，才能进高压蒸锅消毒。 “郑……郑医生，我能不能和你一起出去？”伤者脸色有些白，站在郑仁身后小心的问到。 郑仁也不知道伤者一旦出门，将要面对什么情况，想了想，问到：“需要报警么？” “肯定不需要啊。”伤者咧嘴一笑，“早晚都要过一遍，报警不报警的没必要。” “行。”郑仁倒也没坚持，也不想过多了解社会人的规矩，直接答应。 就在做最后的清洗工作的时候，郑仁意识深处莫名空间中的影像开始自行剪接，图像变化飞快，出现无数残影。 随后蜃影仿佛变成了一块电脑显示器，自行连接网络，毫不迟疑的进入一个叫做杏林园的网站。 没有注册、登陆等繁琐的程序，比管理员还要牛。 这个网站是医生相互交流的网站，出没的都是专业医生。 传说，有国内顶尖的各科医生也都在杏林园浏览，只是他们习惯做深水大鳄，从来不发帖、回复就是了。 刚刚郑仁缝合的录像被放了上去。 正是午休时间，杏林园里有很多人正在浏览。一个新帖，瞬间几十个点击。 “这么普通的缝合，是谁放上来的？” “条件简陋，手法一般，我建议下次采用皮下连续缝合，用可吸收羊肠线，这样还能争取点浏览量。” “视频录制精美，但手术毫无亮点，差评。” 只有寥寥几条评论，几分钟后就被挤出版面首页，石沉大海。 几条评论化作几点黯淡光芒，飞入茅屋前狐狸雕像里。 郑仁意识深处莫名空间一阵扭曲，一股狂暴的怒意像是狂风一般呼啸、回荡，仿佛某位存在正在大发雷霆。 “嗯？”郑仁正在清洗手术用具，忽然感觉一股冰寒从灵魂深处涌了出来。 他顾不得手头的活，心里感觉系统似乎出了什么问题，立刻进入系统空间一探究竟。 刚刚出现，还没来得及看清楚周围的情况，面前光屏便出现一行字。字体浮现的速度极快，郑仁确定自己内心不安，问题就出自系统空间。 【系统任务：三天时间，完成至少十台手术，手术完成度必须达成完美级别。】 任务下面，是一大排手术选项。 最后一行红色醒目的字体标注： 【任务奖励：未知】 【任务惩罚：抹杀】 “……”郑仁愣住了，刚刚还和风细雨的系统为什么暴怒了呢？完美级别的手术可不是自己一个小主治能做到的。 就算是帝都、魔都的大牛们，能百分之百完成一台完美级别手术么？郑仁觉得不可能。 任务奖励未知，惩罚是抹杀，难道说系统觉得自己天赋有限，准备让自己猝死，好找下一个宿主么？ 这简直太卧槽了。 额头鬓角后背的冷汗一下子就冒了出来，郑仁连忙深呼吸，让自己冷静下来。 郑仁毫不怀疑系统的能力，对病人的诊断简直准确到了极点，堪称最佳外挂。 正因为如此，他也毫不怀疑系统会无声无息的抹杀自己，并且伪造成猝死的假象。 冷静，冷静，郑仁又把系统任务看了一遍，确认慢慢恶意之后，开始找寻手术的术式。 三天时间，要完成至少十台，还必须是完美级别的手术术式，面对几百个选项，郑仁毫不犹豫的选择了阑尾切除术。 毕竟出身普外科，郑仁能亲自主刀，做过最多的也只有阑尾切除术了。 只能完美级别……郑仁压根不敢去想，只能尽力。 系统有什么用？诗和远方有什么用？系统大神和生活还是会对自己虽远必诛。 手指点到阑尾切除术的术式上，蜃影破碎，无数残片飞落，随后重新组合。 郑仁身边天地大变，蓝天白云消失，一座手术室、手术床出现在他的面前。而最让郑仁惊讶的则是手术床上躺着的假人栩栩如生，比寻常医学科上用的假人真实了不知道多少倍。 【任务奖励：利用系统空间练习一个手术术式。奖励提前发放，请宿主珍惜最后的机会。】 冰冷的机械女声似乎变得尖锐了几分，无时无刻不在提醒郑仁他将要面对的是什么。 “我能在这里练习多久？”郑仁趁着机械女声出现的时候，连忙试图沟通。 “现在宿主处于时空静止状态，现实空间流速为零。系统可以维持该状态……系统计算运行中……”机械女声最后变得凌乱，仿佛电力供给不足。 最后机械女声也没有再出现，留给郑仁的只有一行冰冷的数字：15：6:23:15. 也就是说，自己要在系统空间里持续不断的练习15天的阑尾炎手术？郑仁知道，自己被判了死缓，这15天多一点的时间，是自己能握住的最后的救命稻草。 没有助手，没有器械护士，只有郑仁一人。 他沉思了几分钟，最后认清现实，决定奋力一搏。 手术刀很薄，很亮，阑尾切除术练习开始。 系统给的病例很单纯，切开腹膜后，发炎的阑尾就自己“蹦”了出来。结扎阑尾动脉，切除……一切都做的中规中矩。 很快，一例阑尾切除术完成。 郑仁抬头看了一眼，系统评价出现在视野右上角：手术时间15分钟，评级良。 呃……只是阑尾炎而已，还能做出花来么？郑仁腹诽了一句。 但系统就是大爷，系统给的任务自己说什么都要完成。 于是，郑仁开始无休止的阑尾切除术练习。 各式各样的阑尾炎，各种花样翻新的手法，郑仁把自己学过的、看过的、听说过的一切手段都用出来，甚至还创造式的进行了改良。 郑仁好学，各种医学文献都有订阅。 郑仁脑洞很大，也有过无数的想法。 在系统空间里，郑仁像是进入了极乐之地，忘记抹杀的预言像一把刀架在自己的脖子上，开始提升自己阑尾切除术的水平，甚至各种奇思妙想都可以实践。 简单的阑尾炎，还真被他做出了花。 从最开始的15分钟一台单纯阑尾炎，到最后5分钟一台复杂的化脓性阑尾炎，郑仁忘记了一切，沉浸在其中无法自拔。 而系统对手术的评价也从良到优。 还剩2天的时候，他已经能达到系统认可的完美状态。 但郑仁不敢放松，依旧把每一个步骤优化。这是性命攸关的大事，他不敢轻忽。 最后一秒时间归零，郑仁身边的手术室消散，没有任何交流，他被直接撵出系统空间。 郑仁感觉系统空间似乎变得很暗淡，仿佛天上压了一层厚厚的乌云，狂风暴雨将至。空气也不复清新，弥漫着一股子血腥味道。 “哗哗哗……”水声入耳，郑仁回过神来。 外面的时间真的没有流逝，郑仁却觉得自己仿佛老了二十岁。 在这“一瞬间”，自己做了2300多台阑尾炎手术，把一辈子的阑尾炎都做完了。 他快速冲洗完手术器械，把切开包放到消毒桶里，然后打开手术室的门。 “郑医生好。” 声音铿锵有力，整齐划一。 那群地痞已经不知去向，三爷悠闲的站在门口，走廊两边十几个身穿黑色西服的人同时弯腰敬礼。 “酷！”不远处看热闹的人群沸腾起来。 “郑医生，不好意思，小姐临时有些俗事缠身。”三爷温文尔雅的说到：“今晚郑医生有时间么？” 时间？自己缺的正是时间。 郑仁想也没想，下意识的回答道：“没有。” “……” 空气里弥漫着尴尬的味道。 —————————————————————————— 正在办理签约事项，比较笨，估计得一周到十天能弄完，推荐之前，一天双更，试水推一天三更。求点求推求收~~ 0011 兴师问罪 三爷怔了一下，随即微微一笑，毫不失态，道：“那就改日再来叨扰郑医生。” “您……您客气了。”郑仁马上知道自己说错了话，但是在系统的“威胁”下，自己哪有时间去应酬？要是为此错过一台阑尾炎手术，怕是人鬼殊途了。 硬着头皮认了吧，郑仁歉意的说道：“这几天实在有事，过了这段时间的。” 三爷也不过多寒暄，把之前凶神恶煞一般的小六子叫过来，给郑仁道了个歉，然后便飘然而去。 随着三爷等人离去，急诊科的医生护士围过来，询问郑仁到底发生了什么，闹得这么大阵势。 “郑仁，你来我办公室一趟。”就在郑仁无奈的时候，一个声音传了过来。 是老潘主任回来了，郑仁连忙分开人群，“潘主任，您回来了。” “嗯，到我办公室谈。” 两人进了办公室，潘主任也不客气，直接大马金刀做到靠背椅上，道：“你知道我干什么去了么？” 郑仁还不习惯潘主任说话的方式，一时结语。 “我去院里要人，准备把急诊手术开展起来。”潘主任眼神凌厉，仿若出征之前的将军，逼视郑仁，“有没有信心？” 没有寒暄，没有铺垫，就这么直来直去。 刹那，郑仁喜欢上了老潘主任这种性情。 听潘主任这么说，郑仁差点没哭出来，心里升起士为知己者死的念头。 郑仁最苦恼的是什么？3天之内做10台完美级的阑尾切除术，经过系统培训，这个任务的难点并不在于郑仁的水准。 系统空间里做了几千台各式各样的阑尾炎手术，郑仁感觉自己单一术式已经达到大师级或是以上级别了。完美级别的阑尾切除术，自己失手的可能性存在，但并不大。 问题在于哪里来的急性阑尾炎病人给自己做，手术室怎么办，最起码要一套手术护士。还有麻醉师、管床医生等等。术后护理，也要一套护士。 换句话说，阑尾炎手术是普外科最小的手术之一，但要在急诊科做起来，至少要添加20个编制。 除了急诊科之外，郑仁没地儿去做阑尾炎。回普外，根本不会有机会。时间紧迫，也没机会跳槽。 刚刚郑仁都有去地下黑诊所做飞刀的打算了。 看郑仁一脸古怪的表情，潘主任的眉毛皱了起来，两条墨龙一般带着凛然之气。 郑仁一下子惊醒，马上回答道：“请潘主任放心，只要人员配备齐，马上就能开展手术。” 听郑仁这么说，潘主任的表情才稍稍缓和了些。 “有想法么？” “为了锻炼队伍，加快磨合，我准备先把所有阑尾炎手术都做了。”郑仁理直气壮的说到。 “啪！”潘主任一拍桌子，吓了郑仁一跳。 “你的想法和我一样。”潘主任道：“你知道我这一天都干什么去了么？” “我去院里面要人，院长、护理部、麻醉科，走了个遍。”潘主任意气风发说到：“郑仁医生，我要求你发扬吃苦耐劳的奋斗精神，尽快带起一支队伍来。” 要是往常，听到这样的词汇，郑仁肯定会心生疲惫。 可是今天这些词汇却显得格外的悦耳动听，宛如伦音。 简直就是自己的救星啊，郑仁都想抱着老潘主任大哭一场。 一把刀架在脖子上，竟然还要做出完美级别的手术，系统给他的压力实在太大，郑仁真想发泄一下。 “请潘主任再催一下，要是情况允许的话，我准备马上就做手术。”郑仁表态。 潘主任听郑仁这么说，怔了一下。 在院里面跑了一上午加一中午，诸多事情才多少有了眉目，还是在自己卖尽老脸的情况下。 回来的路上还在想该怎么说服郑仁，要知道现在急诊科只有郑仁一个主刀医生，自己年纪大了，查缺补漏还行，真要一天五六台手术，用不了几天就得累趴下。 没想到事情竟然这么顺利，已经超出了控制。 老潘主任沉吟，指了指对面的椅子，道：“坐下说。” 郑仁这才发现，自己和大头兵一样，一直站在潘主任面前。 “小郑啊，我知道你是被埋没的人才。”潘主任换了画风，语重心长的说到：“在急诊科可能要吃点苦头，但对你成长是有帮助的。” “请潘主任放心，我不嫌辛苦。”郑仁信誓旦旦说到。 潘主任也没想到郑仁这么急切，本来还想回来做郑仁的思想工作，没想到他比自己还急。 年轻真好，有冲劲，有干劲。 “但凡事也不能着急，各种人员调拨，需要时间。而且我们最开始也只能先搭一个草台班子，日后再一点点完善补充。” …… …… 冥冥之中，一切自有天命。 郑仁沮丧的离开潘主任的办公室，脑海里满满都是三天时间，十台手术。 实在不行，就去海城周边的村镇，做炕头阑尾炎吧。 但炕头阑尾炎，很难做出完美级别来，毕竟消毒条件在那摆着。 郑仁苦恼，郑仁郁闷，郑仁马上就要被抹杀了。 …… …… 老潘主任像是一条鲶鱼般，把沉静的水面搅起微澜。 市一院很多年没有这么大的动作，很快全院都知道急诊科要把急诊手术开起来。 首当其冲的是普外科和骨外科，因为这两个科室的小手术，恰好是急诊科接诊最多的病重。 当知道急诊科首选急性阑尾炎做突破口的时候，普外科一科、二科的两位主任坐不住了。 他们简单商量一下，便带着下级医生，来急诊科兴师问罪。 十几名身穿白服的医生在走廊一头出现，以两名主任为箭头，副主任、责任主治医、住院总、临床医生，三角形排列，像是一根锋利的箭矢。 这场景给人一种震撼，这是人类心底对生命的敬畏。 可惜，无论是郑仁还是潘主任都免疫这种敬畏。 “老潘啊，听说你们要开急诊手术了？”普外一科的刘主任忍耐不住，心里痛恨郑仁这个二五仔，来到急诊科也不寒暄，直接发难。 “你们是院里调来急诊的大夫？”潘主任斜着眼睛看刘主任，明知故问。 “还有人愿意来急诊呢？我怎么没听说。”刘主任也不含糊，马上怼了回去。 “普外科是不是没有手术做了，这么闲。”潘主任号称潘大炮，说话呛人到了一定级别，“你们这帮小大夫人模狗样儿的，主任老糊涂了，你们也不懂事？谁给你们的胆子，敢来急诊科闹事？” 潘主任手指着一众医生，气势无敌，无论看着哪个人，都会低下头，不敢和潘主任对视。 刘主任和普外二科的孙主任都觉得事情不对，两个科室代表着省内最一流的普外科技术力量，是来急诊科发难的，不是来这儿接受潘主任训斥的。 “老潘，我是敬重你当年在军区医院做的贡献。”刘主任缓过神来，阴森森的说到：“你们急诊科，有人会做手术么？真要是耽误了急诊病人，谁负责任？” “呦？”潘主任一点都不准备惯着刘主任，“你的手术是谁教的自己还记得么？跟我说谁负责任？我老潘站在这，当然是我负责任！” 刘主任的老师是潘主任的学生，这种传承并不明显的师徒关系全院都没几个人知道。 听潘主任倚老卖老，刘主任脸色很不好看。他知道自己在这方面是说不过潘主任的，毕竟事情闹大，院领导最后来一句不尊重老同志的大帽子扣下来，有理也变没理。 他绝对转火郑仁。 “郑仁，你的手术是我教的，来急诊科就想挑大梁？我跟你说，你不够格！” 郑仁性情温和，从来不吵架、顶嘴、怼人。 但他脖子上寒光闪烁，只有三天时间。 兔子急了还要人呢，郑仁只是懒得吵架，并不是胆怯。 郑仁毫不退缩，双眼与刘主任对视，迸溅出无数火花。 “刘主任、潘主任，这样吧。”稍后，郑仁道：“我做十台阑尾切除术，您二位都去看，有一台手术不满意，有毛病，直接说，我郑仁立马辞职。” 0012 误诊病例直播 求推荐票，请各位大大支持，鞠躬。 +++++++++++++ 呃……刘主任愣住了。 在他印象中，郑仁属于老实巴交，三棍子打不出个屁来的那种人。 柿子要捡软的捏，这个道理刘主任知道。 所以他不和老潘主任对怼，要是牵扯出来自己怎么把潘主任的学生、自己的老师、曾经的普外科主任挤走的这种事，脸上就不好看了。 可是没想到刚来急诊科，郑仁“性情大变”，竟然狂妄的说出这种话。 手术不是每个人都会做，挑毛病谁不会啊。 真是井底之蛙，刘主任先鄙视了郑仁一波，随后脸上露出笑容，不待老潘主任拒绝，马上说到：“好！这几天的阑尾炎都归你做。做得好，我普外……普外一科从此再不做阑尾炎了。要是做不好，嘿嘿！” 留下阴沉的笑，刘主任转身就走，不给潘主任拒绝的机会。 普外二科的孙主任想不懂郑仁为什么要立这么大一个fg，沉思中也随着刘主任离开。 风平浪静，老潘主任一脸无奈。 “小郑啊，你这话说的有点满啊。”老潘主任忧心忡忡。 “潘主任，我水平要是不够的话，急诊科的手术也开展不起来。要是够，也不怕他们挑毛病。”郑仁找到一条活路，连忙落下实锤：“您放心，您安排的任务我保证完成。” 保证？到哪去保证？老潘主任玩手术刀四十多年，挑不出毛病的手术……真的没有。 “我们去普外科吧，真要做手术的时候，还要请潘主任您坐镇，别让他们颠倒黑白就行。” 老潘主任真不知道郑仁的自信从何而来，不过话都说到这儿了，自己还能怎么办？叹了口气，安排急诊科值班医生发现急性阑尾炎或者疑似病例，一定要去住院部会诊。 安排好后，两人沉默，直奔普外一科。 …… …… 郑仁清楚记得，因为有教学示范手术，所以普外一科病房有几个腹痛待查的病人。 到了普外科，郑仁也不进医生办公室，先去病房。 系统力量还在，每当郑仁注视一名病人的时候，相关的诊断信息都会出现在视野右上角。 只是字体已经变淡，略有些模糊。 最上方是倒计时，现在还有2天22个小时。 “呦？急诊科的住院总来我们普外科大查房了？”见郑仁一个病房一个病房的走，普外一科的住院总岑猛一脸不屑，开启了嘲讽模式。 跨科室大查房，除了几位大牛之外，没人敢这么做。 这嘲讽开的很足，岑猛还有一堆话等着喷郑仁。 郑仁像是没听到一样，走了一圈，看了记忆中那几名腹痛待查的病人后来到岑猛面前，道：“岑总，3-7床患者诊断异位阑尾炎，需要急诊手术。” 岑猛怔了一下，刚刚说的大查房本来就是一个嘲讽，没想到郑仁真的往上靠啊。 这特么不是找打吗？ 他回忆了一下，3-7床是一个40岁男患者，右上腹疼痛1日入院。B超回报，胆囊区附近有炎性包块，胆囊壁毛糟，考虑急性胆囊炎。 真是个水货，把急性胆囊炎诊断成急性阑尾炎…… “你的技术是师娘教的？”岑猛冷笑：“阑尾在右下腹，不在右上腹。” “异位，我说了。”郑仁侧身，从岑猛身边走过，来到老潘主任面前，打开工作站，把3-7床患者病例调出来。 “潘主任，您看是这个病人，我认为普外一科诊断有误。”郑仁道。 老潘主任无语。 这真是上门来打脸的节奏啊，说人诊断错误，这事儿绝对没有和解的可能。 只是打人还是被打就不知道了。 直接说普外科诊断有误，这得多大仇？ 老潘主任看了一遍病例，一股不祥的感觉笼罩全身。 难道自己看走了眼，郑仁就特么的是个坑货不成？自己一世英名，都要被这个坑货坑迪掉？ 各种检查回报都准确无误的指出，病人是急性胆囊炎，家属同意手术，就等手术室来接。 能把急性胆囊炎诊断成急性阑尾炎，怎么感觉怎么不靠谱。 “你还有完没完，郑仁，你已经调离……”岑猛的话刚说了一半，就被刘主任打断。 “病人不是已经做好手术准备了么？那就开台，让他去做。”刘主任道：“大不了诊断失误，我们按照剖腹探查来给他擦屁股。” 岑猛也经历了刚刚急诊科的事情，一转眼就知道刘主任在想什么，脸上露出坏笑，凑到刘主任身边，小声说到：“要不我去和手术室说，就安排在示教手术室，您找医务处领导来，省得他们……” 刘主任老怀大慰，拍了拍岑猛的肩膀，这个住院总没白提拔，真是贴心啊。 这一次，一定要一巴掌把郑仁拍死，告诉潘主任敢来我普外科抢饭吃，你还不配！ 使了个眼神，岑猛会议，悄悄离开去安排诸多事项。 …… …… 杏林园网站上，还是那个匿名账号，开了直播，开始把病人病情、化验、检查放了上去。 “这是哪家医院的人，在杏林园开直播？” “估计是想出名想疯了，最后灰溜溜消失是常态。” “哈哈哈，你们看了么？一个急性胆囊炎的病例，竟然当成急性阑尾炎来做，诊断都弄不明白还来直播手术？难道要直播术后医闹么？” 视频直播刚放，就引来十几人关注。 敢于直播手术的，都是大牛。但直播阑尾切除术，还是“误诊”的阑尾切除术……这特么是来搞笑的么？ 随着最开始关注的人呼朋唤友，关注这场直播的人越来越多。 病人的检验、病例姓名、医院都被打上马赛克，到底是哪家医院无从得知。 但也没人关注这点，大家关注的点全在一处——这是一例误诊的病例！ …… …… 示教室宽敞明亮，十几名医生众星拱月一般围坐在潘主任身边。 这是刘主任安排的。 此时把潘主任捧得越高，十几分钟后他就摔得越惨。 对，只需要十几分钟，郑仁就得原形毕露，几十年临床经验给了刘主任信心。 刘主任已经看到美好的未来了，急诊科的躁动胎死腹中，以后看谁还敢在自己头上动土！ “潘主任，都按照你们的要求安排的，器械护士用的是你们急诊科的人，郑仁说不需要配台。您看，还有什么不满意的么？”岑猛大步走进来，看着毕恭毕敬的来到潘主任面前，语气表情挑不出一丝毛病。 医务处的副处长坐在潘主任身边，表情怪异。 潘主任真的是老了，这么简单的病例，竟然任由一个小主治胡闹。 唉，这次操点心，倒也省得日后给他们处理各种纠纷。 示教室里很安静，每个人都在想着不同的事情。 屏幕上麻醉师打了一个手势，手术正式开始。 手术刀很薄，很亮，郑仁毫不犹豫一刀切下去。 0013 异位、急性化脓性阑尾炎 郑仁落刀，切口5cm，标准的小切口阑尾切除术的做法。器械护士是谢伊人，专注的看着郑仁手中动作，在将要完成之前，预估下一步操作，递上器械。 配合标准，非常专业。 电烧止血，小弯（钳子）钝性分离，按部就班的开始了一台“误诊”的手术。 示教室里，岑猛乐呵呵的看着屏幕，自言自语说到：“这么小的切口，还真是有信心啊。” “是啊，标准阑尾切除的口子也很少有开这么小的。” “这回真是学习了。” 阴阳怪气的评论声像是巴掌一样，一下一下拍在潘主任的脸上，啪啪作响。 他的头越来越低，做好了脸面扫地的准备。 支撑潘主任的信念，只剩下郑仁那台如同天外飞仙一般的胰十二指肠联合切除术巅峰表演了。 杏林园里，比示教室更热闹。 毕竟是网络直播，大家谁也不认识谁，没有利益纠葛，只有单纯的学术讨论。 所以说的更直接，也更难听。 “右上腹剖腹探查切5cm口子，术者是想上天么？” “人家诊断的是急性阑尾炎，按照他的诊断，胆囊区的炎性条索是化脓的阑尾，别逼逼，安静看大神手术。” “这特么是我看过最离谱的手术，这医生能活到现在不被人打死，也算是个奇迹了。” 无论是示教室还是杏林园的议论，都落不到郑仁耳朵里。 手术室里很安静，郑仁用小纱布保护创口，一伸手，一把中弯钳子落在手上。 “吸引器，戴套。”郑仁把中弯拍在无菌单上，专注看着术野，有些冷漠的说到。 谢伊人的判断第一次出现失误，连忙把吸引器的套拧上拍到郑仁手里。 吸引器发出“嘶嘶”的声响，打破了手术室里的沉默。 郑仁一手拿着吸引器，一手用弯钳子钝性分离腹膜。当腹膜打开的一瞬间，吸引器就插了进去。 “岑猛，去准备刷手吧。”看到郑仁要吸引器，准备打开腹膜的时候，刘主任就安排道。 他说话的声音不大，但刚好能让老潘主任听清楚。 这是鄙视，毫不掩饰的鄙视。 郑仁的手术，从开皮到现在，没什么可以挑剔的。真要是鸡蛋里挑骨头的话，技术权威会被质疑。 但刘主任确信郑仁诊断失误，打开腹膜的时候，安排自己人去刷手，准备接手接下来的手术，这也是刘主任早就想好的打脸步骤。 看剧本按照自己的预想在进展，刘主任脸上露出一丝笑容。 他不准备上这台手术，就算是复杂的急性胆囊炎，自己也完全没必要上，岑猛这个住院总就能搞定。 自己只要坐在这里，用眼神来嘲讽老潘主任就行了。 杏林园论坛直播间里，一条条弹幕开始刷屏。 “草！真的是按照阑尾炎做的，这么牛逼的医生太少见了。” “连个助手都不用，他哪来的自信？” “吸引器？这个直播是来搞笑的么？他要是能吸出脓液，我就直播把脓液都吃掉。” ………… 吸引器迅速落入腹膜被打开的口子里，刚刚好，一丝脓液都不会流出来。 刚放进去，一团团黄中带绿的脓液从吸引器的管道里被抽了出来。 脓液的量很大，吸引器吸了32秒。 示教室里，刚要领命去刷手的岑猛愣住了，刘主任的笑容也僵在脸上。 脓液？一般胆囊炎是不会出现脓液渗出的，临床最常见的是急性阑尾炎渗出脓液。 难道真的是急性阑尾炎？大家都诊断错了？ 不可能！无论是岑猛还是刘主任，此刻都在拼命回忆急性化脓性阑尾炎的B超表现。就算是异位阑尾，B超总该有提示吧。 岑猛站在门口，走也不是，不走也不是。 他开始动摇，万一真是阑尾炎的话，自己刷了手站在手术室里，难道要被直播打脸？真要是那样的话，丢人就丢大发了。 杏林园直播间里，弹幕完全刷屏。 “牛逼了，真的能吸出脓液来，不会把胆囊杵破了吧。” “刚才说要直播的那个兄弟还好么？脓液好吃么？坐等直播。” “我去……难道真的是阑尾炎？我怎么没见过这样的病例？” “化脓性阑尾炎，竟然只开5cm小切口，真有自信啊，是哪位大牛在开直播？” 32秒后，吸引器里不再出现脓液。 郑仁把吸引器放到谢伊人铺好的无菌纱布上，避免污染手术区。 然后开始继续分离腹膜。 腹膜打开3cm，一条又粗又大，紫黑紫黑的东西冒出头来。 继续分离，腹膜分离5cm，一根紫黑紫黑的东西直接蹦了出来。 充血，水肿，还带着白色脓苔。 无论什么样的形态，只要是外科医生，一眼就能认出来，眼前这东西就是阑尾。 只能是阑尾。 必然是阑尾。 示教室里一片死寂。 刘主任的笑容已经被冻僵在脸上，眼轮匝肌止不住的颤抖，过电一样。 老潘主任此刻腰板渐渐挺直，直视屏幕，双手握拳。 杏林园直播间里，弹幕短暂消失，仿佛所有人都意识到这真的是一台阑尾切除术，开口在右上腹的阑尾切除术。 沉默了47秒后，弹幕开始断断续续出现。 【麻痹的，真的看见大牛了。】 【我好奇的是他是怎么诊断的，术前给出的检验报告，没有一项能够确定是异位阑尾。我敢保证，术者肯定隐藏了其他检查。】 【说的好像做个下腹部MR你就敢诊断一样，凡人，在大神面前颤抖吧。】 郑仁的手很稳，动作不快，却很准。 阑尾动脉因为充血水肿，郑仁没有采取常规结扎，而是用缝扎的方式。小针细线在5cm的方寸之间上下穿梭，游刃有余。 化脓的阑尾被切断，带着钳子扔到标本盆里。 郑仁伸手，谢伊人的动作有些慢，有些犹豫。 “小弯，剪刀。”郑仁仿佛知道谢伊人在想什么，专心看着手术区，头也不回的说到。 “阑尾切掉后，应该温盐水冲洗，他要小弯和剪刀干什么？”示教室里，有人提出疑问。 虽然是质疑，但完全没有了术前那种明目张胆的鄙视。 是的，不说手术怎样，光是能准确判断异位阑尾，就够无数外科医生吹一辈子的了。 而且人家手术做的那叫一个漂亮，从开皮到现在，才不过3分钟时间，其中还有半分钟在吸脓液。 为了避免自己被打脸，有疑问的人也只能憋着。发问，也只敢用最小的声音，类似于腹诽。 【小弯？剪刀？这是要干什么？】 【阑尾都切除了，还要展现什么？大牛，你已经很牛了，留个经典回忆给我们吧，千万别玩呲了。】 【你懂啥，人家不比你强？】 杏林园不愧是专业网站，一旦发现术者牛逼之处，马上就跪的人占了大半。 只有技术才能亲近技术，愿意浏览这样专业网站的人，基本都是技术流。他们对高水平的手术，本质流露出一种膜拜的态度。 【他在游离附着在胆囊壁上的脓苔！】 【天啦噜，他不怕损伤水肿的胆囊么？】 【膜拜！我想知道这是哪家大神在手术，我要去进修！】 ……………… 粉红色的封面看着好辣眼睛啊，尽快换成自己喜欢的风格吧，随机抽取的果然不行。另外，求推荐票，鞠躬。 0014 手术完成度，完美！ 郑仁面前的术野很小，要是从前，他肯定不会用这么小的手术术野来完成手术。 术野小，意味着手术难度呈几何数级增加。 可是在系统空间里经过了“集训”，2000多台阑尾切除术一口气做下来，他早已经适应了这种切口。 现在的郑仁看来，那种大切口太糙了，压根无法达到系统要求的完美程度。 如果说普通的手术，在切除阑尾之后，已经可以宣告手术成功，开始冲洗腹腔，撒抗生素，关腹。 但那并不完美，郑仁视野右上角有手术进度，刚刚达到86分。 只是优秀而已，还不够呀。 郑仁要做的是剥离附着在胆囊壁、肝脏表面的脓苔，好让抗生素尽可能发挥作用。 受到细菌刺激的胆囊已经出现水肿迹象，胆囊壁很脆，像精致的瓷器一样。 郑仁毫不怀疑一旦胆囊壁破了，自己手术的完成度会从86分直接降到负分。 现在的操作，不仅涉及病人的生命，还涉及自己的生命，郑仁哪里敢轻忽。 右手拿着中弯钳子，剪刀挂在大拇指上，含在手心里，需要的时候一个轻微的动作，剪刀就会和中弯互换位置。 动作轻柔而熟练，更多时候郑仁是大拇指钝性分离胆囊壁表面的脓苔。 海城市一院的硬件设备很强，示教室有两块屏幕，一块是大视野全景影像，第二块屏幕连接的摄像头在无影灯上，视野和灯光一样，可以说没有遗漏。 此时第二块屏幕被调整为主视野，郑仁的动作清晰的展现出来。 “好熟练，怎么看着有点眼熟呢？” “这种用剪刀和中弯的方式……” 讨论郑仁钝性分离方式的人很快被人捂住嘴，RB教授临阵脱逃，把病人扔在手术台上的事情，是一件丑闻。 市一院高层领导们统一决定，下了封口令。 大部分人根本不知道发生了什么，知道的也不会说，所以才出现了现在这种情况。大多数的小医生们都只是根据视频猜测，没有一个定论。 听到有人在身后小声议论，刘主任的脸色愈发难看。 老潘主任暂时也没有心情打嘴炮，在他看来郑仁剥离脓苔的过程有些画蛇添足，完全可以等病人自行吸收。 虽然晚出院几天，可是并不会有更大的风险。要是为此而出现并发症，就得不偿失了。 杏林园的论坛里，已经炸了锅。 直播的视野，比市一院示教室的投屏还要直接，清晰度也更高。 【真专业啊，无论是手术还是直播，难道是哪家直播平台准备开手术直播，来杏林园试水？】 【别扯淡了，手术能做成这样的人，全国不超过十个。不管是谁，都不可能去直播平台。】 【钝性分离的漂亮，我五十米的手术大刀已经饥渴难耐了，幸好下午有一台手术，这就去试试。】 膜拜过后，自然是回味，提高，尝试。 这是医生的共性，至少是大部分医生的共性。 一条条弹幕化作肉眼看不见的光芒，经过异位面，飘到系统空间里，落在狐狸雕像身上。 渐渐的，系统空间不再扭曲。 “温盐水，庆大霉素冲洗。”郑仁剥离掉最后一块脓苔，也长出了一口气。看着右上角透明光屏上手术完成度已经变成97，心里安稳了许多。 凭借郑仁的经验，只要按照步骤，冲洗，关腹，数值一定会变成100，也就是说这是一台完美级别的阑尾切除术。 成了！ 温盐水递过来，郑仁像是卖油翁一样把温盐水顺着几公分的切口倒进去，等待20秒后，用吸引器吸干净。 此时，谢伊人把准备好的庆大霉素抽入注射器里，去掉针头，递给郑仁。 郑仁缓慢把庆大霉素注射到病人腹腔里，然后开始关闭腹腔。 腹腔留置抗生素，有人喜欢用粉末状的头孢类抗生素，有人喜欢用古老的庆大霉素。 郑仁是后者。 两者有细微的差别，郑仁在数千次手术经验积累下，凭经验判断庆大霉素更适合此时患者的病情。 切口很小，关闭腹腔用不了几针。 但郑仁没有放松，他不敢大意。天知道系统说的十台手术是只有十台，还是一百台手术里有十台完美级别的手术就行。 他只能自己给自己加压力，争取十台手术，百分之百都是完美级别的。 逐层关闭腹腔，到了切口部分，郑仁想了想，要了一根3个0的可吸收缝合线，开始皮下连续缝合。 对于谢伊人来说，这时候手术也做完了。 她放松下来，笑道：“郑医生，患者是四十岁男患，应该不怕疤痕吧。” “我只是想做到最完美。”郑仁一边缝合，一边说到。 “以后有年轻女患，碰到你可就有福气了。”谢伊人道。 “嗯，如果是单纯性阑尾炎，我可以做到无创口。”郑仁道。 谢伊人一下子愣了，无创口？郑医生是在和自己开玩笑呢吧。 对，一定是开玩笑。 虽然没和郑仁合作几台手术，但手术室里总是需要一些黄段子和小笑话才能维系住简单、欢乐的气氛。 郑仁的话，一字不落的被传输系统传到示教室，播放出来。 “简直太猖狂了！”刘主任总算抓住一点小小的破绽，怒斥到。 “刘主任，恼羞成怒了？”老潘主任笑呵呵说到：“郑仁是在开玩笑，又不是和你开玩笑，你这么气氛干嘛？” “作为一名严谨的外科医生，这种不负责任的玩笑要是传出去，那怎么能行！”刘主任开始不断上纲上线。 老潘主任胜券在握，嘴炮游刃有余，马上把话题从无创口阑尾切除术转移到普外一科误诊上来。 一连串的嘴炮直接把刘主任从示教室轰走，落荒而逃。 【做个阑尾炎都要无损伤可吸收线连续缝合，这是在展示全方位完美无死角的手术技巧么？】 杏林园里，弹幕覆盖全屏。 对于观看直播的医生来说，手术在开始冲洗的一瞬间，已经结束了。 【当然，异位阑尾诊断就很困难，能毫不犹豫诊断，并且有信心直播，我猜应该是协和医院的张老师。】 【不可能，张老师才不会直播手术。】 大多数喊666的弹幕中夹杂着大家对术者的猜测。 但不管怎样，所有的猜测都满含着对术者的敬意。这是一台完美无瑕的手术，完全可以当做教科书里的示范手术。 杏林园的直播没有声音，所以诸多医生们都没有听到郑仁说可以做无创口阑尾切除术这句话。 郑仁剪断缝合线，手术完成度100，完美！ 0015 义齿与原电池 郑仁换好衣服，回到普外一科后，老潘主任给了他一个大大的拇指。 老主任用已经过时的方式表达自己的喜悦，这是对郑仁的赞扬，也是认可。 只是普外一科的同事们的脸色都有些晦暗，看郑仁的目光也显得陌生而游离。 “我带你去吃饭，休息一下。”老潘主任开心的拍着郑仁的肩膀，拉着他离开。 但郑仁并不需要吃饭和休息，他敏锐的觉察到视野右上方透明屏幕似乎在手术做完之后清晰了一些。 他需要确认一件事情，事关生死。 拒绝了邀请，老潘主任看郑仁的眼光都有些闪烁。最后他只能拉着谢伊人去“随便”吃口。 郑仁回到急诊科，打开手机，下单订了一份韭菜鸡蛋馅的饺子。 趁着外卖骑手还有二十分钟到达的间隙，郑仁躺在急诊男值班室的床上，闭上眼睛，意识进入系统空间。 依旧是他最早来的时候看见的画面，如果说有改变的话，那就是色彩在不断变化。 第一次进入系统空间和被指定要完成十台完美级手术，系统空间像是被岁月的尘埃覆盖了一样。 而现在，似乎颜色有所恢复，这里又有了一丝生机。 技能树有了巨大的变化，从330点技能的高级水平直接攀升到1005点专家级水平。 这就是集训的成果么？原来自己这里厉害了？郑仁不敢相信，心里充满了喜悦。 “有人在么？”郑仁大声喊道。 没有得到任何回应。 好古怪的系统，难道都不和宿主交流么？一上来就告诉自己完不成任务随时都会被抹杀，简直没有情商啊。 郑仁腹诽了几句，也没找到任何端倪，这才回到现实。 也不算一无所获，郑仁猜测系统应该是能量用光了，需要某种方式“充电”。 而这种方式就是自己做出完美级别的手术。 对于医生来讲，这个脑洞有点大，但郑仁找不出其他合理性解释。 所幸今天有一个很好的开端，第一例手术就是高难的异位阑尾+急性、化脓性阑尾炎。 最主要的是，郑仁确定自己的普外科水平已经达到专家水准。这无疑让一个小小主治医师有了更大、更多的自信。 希望来几个单纯阑尾炎吧，郑仁可不想一路走钢丝冒险，先把自己的小命保住才是最重要的。 急诊科的同事对郑仁的到来，渐渐有些抵触。 被发配到急诊来的人都是咸鱼，要么是原科室说什么都不要，要么是奔着上24小时班休息3-5天来的。 假如急诊科成立急诊手术间，是不是意味着大家要更忙了？承担的责任更大了？ 这里的医生都四十岁左右，他们自己甘心当咸鱼的话，没人能改变，老潘主任如此强势的老军医也是如此。 不过这些都不是郑仁需要犯愁的，他需要做的只是在耐心等待下一例阑尾炎患者的到来。 夜幕降临，急诊科开始忙碌起来。 车祸、酒后斗殴、暴饮暴食导致胃肠道急性炎症、饮酒后脑出血、心梗等等病人一个又一个出现，偏偏没有急性阑尾炎的患者。 郑仁有些无奈，总不至于为了自己活命，就祈祷海城市多一些阑尾炎病人吧。 谢伊人先回家了，临走的时候把手机号码和微信留给郑仁，让他有手术就给自己打电话。 帮着袁立处理了几个小外伤缝合，郑仁清洗切开包，刚从手术室走出来，内科值班医生一脸无奈的拉住郑仁，道：“郑总，你去看看。” “慢慢说，怎么了。” “一个六十二岁女患，间歇性耳鸣、头疼二十二年。我给她开了一个头颅CT，回报未见异常。我考虑是神经性头疼，建议去神经科看，她就在我诊室哭起来了。”内科女医生大概四十岁，郑仁从她说话的意思里看出来她应该诊断病人是癔病，就是凭空想象出来的症状。 只不过女医生没有说的那么直接罢了。 急诊科乱乱糟糟的事儿可真多啊，郑仁也很无奈，随着女医生来到内科诊室。 一个面容枯槁的女人坐在地上，身上的衣服看着应该很昂贵，在她身边的人举止得体，应该不是故意闹事，而是病人失去了生活的信心，这才心理崩溃。 郑仁仔细注视女患者，视野右上方浮现出的字让他哭笑不得。 “阿姨，您先起来好么？”郑仁和气的说到。 女患者靠着墙，默默哭泣，眼神恍惚。身边有一个男性家属，四十岁左右，一脸愧疚的说到：“医生，不好意思，我也不知道我母亲怎么了。这些年带她去帝都、魔都各大医院都看过，也没有明确诊断。” “哦，诊断很明确，治疗也比较简单，我们出去说。”郑仁微微一笑，温暖和柔和，给人一种可以相信的感觉。 中年男人低声劝说了女患者几句，这才很勉强的把她从地上拉起来，扶着走到急诊室外的硬塑长椅上坐下。 这个点儿正是急诊科最忙碌的时刻，里里外外有好多人在排队等待就诊。 这名女患者绝望的低声啜泣很是让一部分人心酸，一听郑仁说知道怎么回事，就有好事者拿出手机，点开视频网站，偷偷拍摄。 “医生，实在不好意思，我们休息一会就离开。”中年男坐在椅子上，那名女患者应该是他的母亲。此时，他抱着自己的母亲，不断安慰着她。 虽然他也很绝望，但还是鼓起勇气，给自己母亲一丝无力的抚慰。 “最近，阿姨是不是种牙了？”郑仁认真的问到。 “是，半年前给我母亲种了一颗牙。”中年男不明白郑仁为什么问这个问题，更是不明白自己根本和郑仁不认识，他怎么知道自己母亲种牙了呢？ “那就是了。”郑仁笑笑，道：“最近种牙之后就出现了头晕耳鸣的症状吧。” 中年男想了想，也不太确定。 那次种牙很成功，没人会把它和头晕、耳鸣联系起来。 “难道是种牙后遗症？” “怎么可能，种牙要是有问题，早就去口腔科看病了。依我看这医生在瞎胡说呢。” “这种帝都、魔都都看不好的疑难杂症，在咱海城能看好？开玩笑呢吧。” 旁边吃瓜群众们小声议论。 “这么说吧，你母亲口腔里应该还有镶过金属材质的义齿，就是假牙，是吧。”郑仁语气肯定。 “……”这是医生还是算卦的？中年男有些恍惚，他始终想不懂为什么郑仁总是要把母亲的头晕、耳鸣和牙齿联系起来。 难道说他是某些私营医疗机构的销售人员，穿着白服冒充医生在市一院营销？ 想到这里，中年男有些愤怒了。 “两个不同活跃度的金属放入溶液里，形成原电池，这应该是高中的课程。”郑仁厚颜无耻的说着，其实他早就不知道什么是原电池了。至于金属活跃度，更是像天书一样无法理解。 但中年男子的表情让他不得不直接说明白。 “然后呢？” 0016 手术时间长短决定于麻醉师 “所以阿姨的口腔里有两颗不同材质的义齿，通过口腔分泌物做导体，形成原电池。”郑仁一本正经的说到：“只要活动的时候，体液分泌，就会出现这种情况。所以说，出现酥麻过电的感觉以及耳鸣都是正常情况。” 身后围观的吃瓜群众们一脸不明觉厉的表情。 绝大部分人都不明白原电池到底是个什么鬼，但并不妨碍他们觉得郑仁诊断的正确性。 “我给你联系口外科，你去拔个牙，很快就好。至于拔哪颗牙，你们随意。”郑仁道。 中年男一脸疑惑，郑仁说的的确像那么回事，可……这是真的么？怎么听怎么像是天方夜谭。 现在，唯一能确定的是郑仁并不是那些私营医疗公司的骗子。 不远处一个年轻人手里举着手机，因为没办法挤进来，所以直接站到硬塑的椅子上，居高临下对着手机说到：“老铁们，医生说两个不同材质的假牙在口腔里形成原电池，看没看见，厉害吧！这就是我大海城的医疗水平，高端，绝对高端！跟我一起高喊，666！飞机火箭走一波！” 这都什么跟什么呀，郑仁很无奈。录直播的人看起来也没病啊，这么晚跑来急诊科干嘛？就为了录直播？ 给中年男联系口腔外科值班医生，郑仁继续等待阑尾炎病人的出现。 最坏的情况没有发生，很快一个高中生模样的小患者就出现在郑仁眼前。 诊断无误，收入院，郑仁带着病人、病人家属一起来到普外一科。路上给谢伊人打了个电话，说是有手术。 郑仁想去接谢伊人，怕时间有点晚不安全，但被谢伊人直接拒绝了。她说，自己很快就能到。 果然很快，郑仁刚刚填写完术前交代，谢伊人就赶到医生办公室，前后用了不到十分钟。 “怎么这么快？”郑仁整理一下病例，提交手术单，便顺口问到。 “因为随时都可能有手术，所以我没回经常住的房子，就在距离医院最近的房子住一下下。”谢伊人道。 郑仁没有注意到，谢伊人说的是房子，而不是家。 “别这么着急，跑过来的吧。”郑仁关心。 “没呀，独栋的房子，带车库。我是从房子的车库把车开出来，再开到医院的地下车库，这个点已经不堵车了，是不是很快？” 贫穷限制了郑仁的想象力，他压根没往谢伊人说的地方想。房子和家，难道不是一个概念么？ 要知道，这里是市中心。独栋……那是别墅吧。 下午谢伊人跟郑仁说，自己家有七栋CBD，郑仁压根想象不到。 他们俩，完全是两个世界的人。 不过手术的时候，她配合的很好，这就足够了。 “病人禁食水时间足够，换衣服上手术吧。”郑仁把话题扯回来，回到自己熟悉的话题上。 “嗯嗯。”谢伊人毛茸茸的头乖巧的点着，“郑总，你下午的手术可真帅！” “还好吧。” “我看你在右上腹开皮，都吓傻了呢。”谢伊人笑着，很好看。 “术前诊断不明确的话，我不会随便开刀的。” “总之很厉害啦！一会的病人是什么情况？” “普通急性阑尾炎，五分钟搞定。”郑仁做了一个坚定的手势。 “好的呀，正好我饿了，做完手术请你去吃小龙虾怎么样。”谢伊人笑呵呵的说完，也不等郑仁回答，哼着一首郑仁没听过的歌去了女更衣室。 …… …… 郑仁换好衣服，麻醉师已经把病人麻醉做完，随时可以开台。 刷手，换衣服，巡回护士给郑仁把衣服系好，谢伊人穿好衣服，站在器械台前。见郑仁进来，眼睛眯了起来，似乎在对郑仁微笑。 换无菌手套，铺无菌单，郑仁气定神闲，准备做第二例阑尾切除术。 因为有系统存在，手术最大的不确定性已经被消除，诊断明确，剩下的就看自己的手术水平了。 毕竟已经是专家级水准，郑仁也有了自信。 关键是有下午那一例病人的存在，郑仁知道自己的手术水平真的获得了提升。 现在要做的，只是一例单纯性急性阑尾炎而已，而已。 要做的是如何把这台手术做到完美，郑仁在脑海里又重新规划了一下手术路径。 一抬手，钳子夹着碘伏纱布落在手上。 消毒，把钳子和纱布送回去，换成干纱布。 随后一把手术刀刀柄拍在郑仁手中，力度正好。 和有经验的护士配台，感觉真好，何况还是个美女……年轻的美女……年轻、有钱、漂亮、傻萌的美女。 郑仁神清气爽，一刀切下去，不多不少正好3cm，尺子量过一般。 杏林园里，郑仁手术的实况直播也在同步进行。 因为下午异位阑尾切除术直播获得成功，无名账号被很多人关注。 直播一开，就涌进来几百号人。 【大神这么晚还做急诊？难道猜错了，是普外科新人？】 【说是新人的家伙，真怀疑你的资历与智商。下午的手术无论是术前诊断还是术中操作，都是一等一的水平，人家是大医精诚，是治病救人，尔等鼠辈颤抖吧。】 【哇哦，3cm小切口？阑尾稍大点都拽不出来吧，怎么操作？】 一连串的弹幕划过，化作无数的星星点点落入系统空间里。 对于阑尾炎而言，郑仁绝对不想做腹腔镜，即便是单孔的抢镜也不想做。 就拿眼前的单纯性阑尾炎来讲，可以做单孔腔镜手术。可是一个孔也有2-3cm，并不比郑仁的切口小。再有就是腔镜费用比较高，无法做出完美级别手术，所以被郑仁直接放弃。 病人还没成年，腹部脂肪层很少，所以郑仁敢只开3cm的切口。要是换成一个胖子，3cm的刀口什么都看不见。 切开，钝性分离皮下组织，肌肉，腹膜。 一把中弯拍在郑仁手上。 中弯进入腹腔，阑尾像是乖巧的蚯蚓一样被拉出来。 切，缝，全程顺利。 郑仁到没有感觉，缝完最后一针，摘下无菌手套，拿过谢伊人递过来的无菌帖给病人贴上。 麻醉师傻了眼。 刚特么麻醉，手术就做完了？整个手术时间长短，取决于自己麻醉时间？ 今晚的麻醉师，是一个高年资的麻师。在市一院，什么样的医生没见过？什么样的手术没见过？可是今天郑仁两台阑尾炎手术，把他给惊到了。 “这……这就做完了？”麻醉师有些恍惚。 “是啊，单纯阑尾炎，很快的。”郑仁拽下无菌单，开始准备抬病人。 “等下，等下。”麻醉师开始记录手术时间，4分32秒…… 一定是自己算错时间了，麻醉师陷入深深的自责中。拿出手机，点开计算器。 果然算错了，不过手机上的时间让麻醉师陷入沉思——4分23秒。 0017 带着姑娘撩姑娘 【我来了，手术做到哪了？】 杏林园上，直播间里，后知后觉的人们闻风赶来。 阑尾切除术没什么好看的，他们要看的是细微之处的处理。比如说用拇指钝性分离黏连组织一类的细节，以及对水肿部位脓苔的处理等等。 虽然只是一台急性化脓性阑尾炎的切除术，专业人士却能见微知著，看懂很多。 所以，这个莫名账号的直播，在一台手术后被很多人加了关注。 【很不幸的通知你，你来晚了。】 【手术已经做完，不枉费我等了两个小时。】 【用了多长时间？我接到微信通知就上线了，怎么手术就做完了呢？】 【4分多吧，反正一个单纯阑尾炎，快得很。3cm手术切口，你自己去看视频回放吧。】 虽然手术已经结束，但诸多好学的医生们的交流还在继续。 一位敢于在专业网站直播手术的医生，在他们看来就是大牛。 绝对不会是一般人，即便是普通的大牛都根本不敢这么做，要知道那可是互联网，要是做呲一点，会被人骂上很长时间。 他们对开直播的人表示出了足够的尊重，很多医生在杏林园网站高喊666的同时，表达出自己想要去大牛所在医院进修学习，现场喊666的渴望。 但是没有任何回复，主播似乎只在意手术，手术结束，马上消失，连个泡都不带冒的。 …… …… 郑仁下手术，送病人回普外一科。 出手术室的时候，没有一个病人家属迎出来。孩子的父母坐在手术室外的硬塑长椅上略有担心的相互安慰着，一眼都没看出来的到底是谁。 “赵佳家属。”郑仁穿着隔离服，披着白大褂，在手术车后面把车子推出来。见没有家属迎上来，也是有些奇怪，高声叫道。 “……”赵佳的父母都怔了一下，一定是自己听错了，一定是的。 “赵佳家属，赶紧过来帮忙。”术前签字的时候，郑仁和赵佳的父母见过，找了一圈，看见两人坐在长椅上，又提高了几分贝音量。 “郑医生，手术……”赵佳的父亲脸一下子变得苍白，两条腿都开始哆嗦起来。 刚刚进去几分钟？有十分钟么？怎么就出来了？ 一瞬间，各种江湖传闻潮水一般涌了上来。 比如说什么手术术中发现诊断失误，长了肿瘤，需要再签字。 比如说术中碰断了哪根大血管，需要更改手术术式，需要再交代、签字。 无论哪一个，都意味着孩子有危险。 “手术做完了。”郑仁道：“你在前面拉车子，我在后面把方向。赵佳母亲，你去叫电梯。” “……”做完了？真的这么顺利就做完了？ “很顺利，要是想看一眼阑尾的话，一会上来有手术室负责送病理的护士拿给你们看。” “郑医生，太感谢了。” 不光麻醉师、患者家属不适应，当郑仁带病人回到普外一科的时候，护士连术后床位都没有整理完。 见手术已经下来，正在抽空吃已经凉透了的晚饭的护士像是受了惊吓的小白兔一样蹦起来，忙手忙脚的去整理床位，拎来心电监护等设备。 “不慌。”郑仁没有责备护士，这都十点多了，晚饭还没吃，临床的辛苦只有自己人了解。 把小患者抬上床，和患者家属交代了一下病情，去写了手术记录，郑仁这才回到手术室更衣间换好衣服。 微信有谢伊人发来的未读信息，是她已经换好衣服，去地下停车场等自己。 郑仁还真是很不习惯吃宵夜，在普外科经常性一忙就到后半夜，外卖小哥们都睡了。 最重要的是下了手术还要看护病人，也没机会出去。 这一点是临床手术科室与手术室最大的区别。 惦念着阑尾炎手术进度只有百分之二十的事情，郑仁给急诊科打了一个电话，告诉他们自己出去吃口饭，有阑尾炎马上电话通知自己。 忙好一切，郑仁才迟迟来到地下停车场。 一台红色的沃尔沃XC60停在电梯口不远处，驾驶位上的人正是谢伊人。 郑仁来的上还猜测谢伊人会开什么车，到底是传说中的法拉利还是保时捷。 没想到她开了一个和体型完全不搭调的越野车。 “来了。” “来了。” 谢伊人放下手机，扎好安全带，打火启动。 “去吃小龙虾，没意见吧。”谢伊人问。 “我随意，只要快点就行，急诊那面随时可能有手术。”郑仁回答。 “真是敬业呀。”谢伊人赞美：“在手术室的时候我听其他姐妹八卦，说你一直单身，是因为没钱，颜值也不高。现在看，完全不是这样。” “……”郑仁没想到自己竟然成为八卦的对象，而且对没钱没脸的这种评价……嗯，承认她们说的是事实，可是这话也太扎心了。 “以你的水平，去哪挣不到大钱？像教授一样跑飞刀，肯定要比咱们医院主任们挣得多。”谢伊人完全没有想到自己的话对郑仁造成一万点暴击伤害，继续聊着：“就算是丑点怕什么，你手术的时候可帅了。” 暴击×2！ 谢伊人是个很可爱的小姑娘，郑仁心里一直跟自己重复着同样的一句话。 宵夜的店不远，两人很快就到了。 谢伊人很熟悉的一招手，喊道：“麻辣一份，原味一份。” 正在忙碌着的服务员笑呵呵的应了一声，看样子她应该是经常来这里，和服务员都认识了。 “你喜欢吃什么口味的？”点完菜，谢伊人似乎才发现不是自己一个人来的，身边还有一个郑仁，吐了一下舌头，不好意思的问到：“郑医生，你喜欢什么味道的？” “我随意。”郑仁呵呵一笑，目光看着旁边桌的几个人。 谢伊人觉得有些奇怪，也看过去。 一桌三人正在兴高采烈的吃着小龙虾，一个年纪稍大的应该是母亲，大概四十五岁到五十岁。另外两个是双胞胎姐妹花，而是二十二三岁的样子。 几人吃的满脸红光，只是母亲每吃完一只小龙虾就会把腮贴到肩膀上，用力压几秒钟。 “别急，我们很快也能吃上了。”谢伊人以为郑仁是馋了，便安慰道。 “小谢，麻烦你把那两个小姑娘叫过来一个好么？我有话要和她说。”郑仁道。 这是什么情况？谢伊人一下子愣了。 郑医生这是想要抓紧时间解决女朋友的问题？难道是自己刚刚说的话刺激到他了？ 不过似乎是好事，郑医生再怎么说都快三十了，不找女朋友的话，以后会越来越难。 反正小龙虾也没上来，不耽误吃饭，谢伊人应了声，就起身来到姐妹花其中一人身边，小声和她耳语。 那个女孩有些惊讶，抬头看郑仁，随即眼中浮现出满满的鄙夷。 很快，谢伊人和姐妹花其中一人来到桌前。 女孩子拉开椅子坐下，不屑的说到：“带着姑娘上街撩姑娘，你这种人渣我还是第一次碰到。” +++++++ 签约合同今天邮递给编辑，感谢枫叶编辑大明神大人刚开书就来了签约站短。改状态一直到有蚊子腿前，还是每天早六晚六更新。有推荐，根据推荐大小加更，每日加2-4更，到时候看情况。看书的各位别忘了投推荐票呀。幼苗，多浇浇水，会开出粉嫩粉嫩的花滴~~~拜谢，一、二、三。 0018 重症医学姐妹花 求推荐票，要是没有，明早六点，我再问一次。 ++++++++++ “……”郑仁也没想到那姑娘会误会自己，毕竟他是一个出租屋、医院两点一线的医疗狗，没什么撩妹儿的经验。 活着，对郑仁来讲就是一件很辛苦的事情了，他完全没有时间去做别的。 他对漂亮姑娘在公众场合遇到数不胜数的骚扰烦恼，完全没有一点逼数。 一下子，郑仁想要说的话一句都说不出来了。 “姐姐，郑医生可厉害了呢，你别看他长得丑，水平特别高。”谢伊人“乖巧”的帮着郑仁说话。 暴击×10. 那女孩冷笑一声，没有接话，只是冷漠的看着郑仁，想要看看他接下来如何表演。 “姑娘，你妈有病。”郑仁安抚了一下受伤的心灵，这才切入正题。 “啪！”那女孩一拍桌子，怒道：“你妈才有病！” 谢伊人无奈的看着郑仁，郑医生这撩妹儿的水平好差啊，怎么上来就骂人呢？ 一瞬间，她觉得好难为情，好尴尬，尬癌急性发作，好想找个墙角躲起来画圈圈。 意识到自己说错话了，郑仁连忙道歉，“对不起，对不起，我的意思是，你母亲是急性心梗，别吃小龙虾了，赶紧去医院吧。” “你妈才急性心梗！”那姑娘似乎已经失去理智，愤怒的又骂了一句。 她说话的声音很高，周围食客纷纷回头看热闹。 “不不，你听我说。”郑仁连忙摆手，示意姑娘小点声，“你母亲是不是开始有下颌疼痛的症状？” “嗯？”那姑娘有些疑惑，难道这个丑男真的是医生？ “她不是牙疼，也不是面部神经痛，而是心梗急性发作的不典型症状。”郑仁认真的说到：“吃麻辣小龙虾这样刺激性的食物，会轻微加重病情。” 那女孩渐渐相信了郑仁的说法，这段时间母亲的确去医院看过病，但已经排除了牙周疾病，医生说考虑应该是神经性疼痛。 怎么随便吃口小龙虾，就能天降神医，给出明确诊断了？ “嫣然，说什么呢？”母亲也听到女儿愤怒的声音，用纸巾擦了擦嘴，转过头问到。 “阿姨……不，大姐，你来一下。”郑仁招呼道。 “什么事？” 郑仁又把刚刚的话说了一遍，母亲的眼里满满都是惊讶。 “是急性心梗，因为年龄的关系，症状不算重，但是必须要去医院。”郑仁最后下结论，“如果在家睡觉的时候，来一次大发作的话，那可是要命的。” “这么晚了，能查么？”母亲有些为难，疼痛不是很剧烈，只是有些不舒服而已。她不是很相信自己会得急性心梗那么严重的病，便问到。 “可以拉个心电图，化验肌红、肌钙蛋白，心肌酶，基本就能确定。”郑仁道：“我就是市一院急诊科的医生，请相信我的话。” 母亲见郑仁说的有鼻子有眼睛的，心里忐忑。 但两个姐妹花却心存疑虑，她俩很有默契的同时看郑仁，异口同声的说到： “我叫楚嫣然。” “我叫楚嫣之。” “哦……我叫郑仁，市一院急诊科的医生。” 简单介绍后，楚嫣然冷静的问到：“我们俩是华西大学重症医学的研究生，有几个问题想要请教一下。” 郑仁一阵头疼，这种没有经历过临床，却又学历很高，出身名校的人最是讨厌了。什么都认为自己是对的，等她们到临床工作五年以上，就会发现学校学的知识都是皮毛而已。 “诊断急性心梗，应该……” 没等楚嫣然说完，郑仁连忙摆手，道：“既然是华西的师妹，那就最好不过，我把我的诊断说明白了。至于执行不执行，还要看家属的意见。” 郑仁不是圣母，萍水相逢，把诊断说出来尽到一名医生的责任就好，至于患者去不去医院和自己一点关系都没有。 “你怎么这样？”姐妹花娇嗔。 “我晚上就吃了几个凉饺子，做了一台手术，现在饿了。”郑仁只钢铁直男，对撒娇的女孩子完全无感，“你们俩都是医学生，对病情应该有初步的判断，去不去是你们的事情，我的话只能到此为止。” “你叫什么名字？”楚嫣之在一边问到。 “郑仁。” “市一院的？” “嗯。” “那好，我们这就去市一院，看看你是不是骗子。”姐妹花不敢轻忽，心梗这事儿可不是闹着玩的，宁可信其有，不可信其无。 怎么说也是名校重症医学专业的研究生，这点意识还是有的。 姐妹花和她们母亲结账离开，郑仁看了一下时间，已经出来四十六分钟了。 “郑医生，你是在看病，不是在撩妹儿？”谢伊人好奇的看着郑仁，端详了很久才问道。 “当然。” “天啦。”谢伊人做了一个夸张的动作，表达内心的情绪，“那可是姐妹花好不好，你作为一个男人，竟然不心动？” “旁边的心梗病人更让我心动。”郑仁道。 “难怪单身这么久。”谢伊人不放弃任何一次捅刀的机会，“我发现了，你是偏执狂。你找不到女朋友，不是因为你穷，或者丑，而是你不想找。当然，穷和丑是主要因素，要不然你身边总会又大把女孩子出现的。” 郑仁觉得自己应该适应谢伊人说话的风格，要不然天天被暴击，很快自己就会崩溃。 要不然不带她做手术了吧，郑仁脑海里浮现出这样一个念头。 但这个念头旋即被他挥散。 开什么玩笑，像谢伊人这种年轻，偏偏器械护士水准很高的人，到哪去找？ 年轻，意味着有足够的体力与精力，可以无限加班。水平高，意味着自己能做到完美级别手术的几率大增。 怎么可能放弃。 说话直接点就直接点吧，反正她说的都是事实。 小龙虾端上来，谢伊人立即切换成静音模式，开始专心致志狼吞虎咽。 郑仁心不在焉的吃着小龙虾。他不是很喜欢吃带壳的东西，因为剥起来很麻烦。如果有人能给自己剥……算了，就不做梦了郑仁的手机忽然响了起来。 一看号码，是急诊科打来的，郑仁连忙擦手，接起电话。 “郑总，有两个阑尾炎的病人，正在120车上，应该快到了。”值班护士道。 郑仁兴奋起来，挂了电话，催促道：“两个病人，我们马上回去。” 谢伊人手里拿着一个小龙虾使劲唆着肥嫩的汁水，忙不迭的点头。 小龙虾什么时候都有的吃，可是通宵阑尾炎可不是什么时候都有。 0019 全是高难度的阑尾炎 市一院普外科示教室里，刘主任和老潘主任一人占据一边，老死不相往来。 他们就像是圈了地盘的老虎一样，彼此之间虎视眈眈。 两人也没有交流，刘主任显得有些颓废，头发很乱，眼睛通红，目光虚无。老潘主任则悠闲了很多，翘腿坐在靠窗的位置上，戴着花镜，手里捧着一本老旧的《管锥篇》，一字一句的读着。 示教室的门半掩，一个脑袋鬼鬼祟祟探进来。 “主任，您来一下。”岑猛小声招呼刘主任。 刘主任坐在沙发上显得很焦躁，听到岑猛的声音，身子顿了一下，才若无其事的站起来，又整理一下衣服，走了出去，随手关上门。 老潘主任抬起头，看着刘主任的背影，不屑的说到：“装神弄鬼。” “主任，接到电话了。”岑猛把刘主任拉到远处，这才兴奋的小声说到。 刘主任可不是坐以待毙的性格，当年千军万马中考上大学，分配到市一院，又挤走了原来的老主任。现在郑仁这种小虾米的挑战，算不得什么。 知道郑仁水平后，刘主任感叹一个成手医生竟然“偷偷摸摸”的出现了后，马上开始联系县镇级医院的朋友，寻找高难度阑尾炎。 他就不信，单纯性阑尾炎挑不出毛病，高难度阑尾炎郑仁还能做到尽善尽美。 这不，不到两个小时，电话就来了。 “哦？什么病例？” “一个妊娠28周孕妇，初步诊断为急性阑尾炎，有先兆流产症状。”岑猛咧着嘴乐，“下面的医院不敢做，家里明确表示，一定要保住孩子。” “嗯。”刘主任点了点头。 妊娠期阑尾炎，是最棘手的疾病之一。而这个病人，是妊娠28周，有先兆流产的孕妇，阑尾炎的难度直接以几何数级上升。 要不是为了难为郑仁，没有任何一名医生想接这种烫手的山芋。 “给他开开运！”岑猛冷笑。 刘主任满意的点点头，问道：“另外一个呢？” “32岁男患，168cm，225斤。”岑猛得意。 他说的很简单，因为每一个外科医生都懂这句话意味着什么。 腹部厚达十公分的脂肪组织，就是手术最大的障碍。在普外科，这种阑尾炎又被称为打井。 手术难度高还不说，关键是术后极易出现切口脂肪液化等并发症，也属于能不接就不接、能保守治疗就保守治疗的病人之一。 刘主任很满意，嘴角终于扬起一丝笑容，“很好。” 岑猛乐得屁颠屁颠的，有刘主任的认可，所有辛苦都值得。 “一定要保护好病人，你要做好随时上台接手的准备。”刘主任道：“另外，找产科苏主任来会诊，如果有意外的话需要保证病人生命安全。” 医生之间的尔虞我诈再怎么说还是比较单纯，书卷气十足，很少有人能把病人的安危置之度外。 虽然背着一条人命的医疗纠纷会把一名医生打入十八层地狱，但还是很少有人会这么做，或许这也是医疗卫生行业始终没有牛人走到最顶层的原因之一吧。 最后让一群兽医来管医疗，制定各种政策，这就是命…… “您放心，我已经安排好了。苏主任那面已经派人去车接，估计快到了。” 刘主任很是欣慰，有一名得力的住院总在身边，的确能省自己很多事。 他拍了拍岑猛的肩膀，然后背着手，胸有成竹的走回示教室。 …… …… 郑仁和谢伊人匆匆忙忙赶回医院，虽然宵夜没吃好，但两人根本不在意，对即将到来的“阑尾之夜”隐隐有些兴奋。 宵夜处距离市一院不远，两人赶到急诊科，夜班护士告诉郑仁，患者是外地120救护车转诊到市一院的，直接去了普外一科。 也没多想，郑仁和谢伊人赶奔住院大楼。 在住院部门口，郑仁和之前耳鸣、头晕的老太太迎面碰上。 老太太的儿子见是郑仁，脸色很难看。 擦肩而过的时候，有意无意骂了一句，“什么狗屁大夫。” “嗯？”郑仁听有人这么说，才注意到是自己让去口腔外科拔牙的病人和家属。 “没拔牙么？”郑仁问到。 “口外医生说根本不是那么回事。”本来文质彬彬的中年男一肚子怨气，口气不善，“你会不会看病，大半夜折腾人玩呢？” 郑仁无奈，苦笑，摊手。 救护车凄惨的叫声由远及近已经越来越近。 郑仁也不是口腔科医生，更不能强迫病人拔牙，面对这种情况也很无奈，只好说到：“病情比较罕见，有机会的话可以去北医三院，他们口腔科力量比较强。” 说完，他和谢伊人快步来到普外一科。 岑猛在普外一科走廊里，严阵以待。见郑仁和谢伊人走进来，忍不住开嘲讽模式。 “郑总，去急诊科后威风了呀。” “岑总，你就别笑话我了。”郑仁当然不想和岑猛做口舌之争，赶紧把十台完美级别的阑尾炎都做了，才是正格的。 见郑仁还是从前那副“怂”样，岑猛有些阴冷的笑了笑，走到郑仁身边，像刘主任一样拍了拍郑仁的肩膀，道：“郑总啊，你去急诊科我会支持你工作的。一会的手术要是做不下来，就告诉哥，哥去给你弄。” “谢谢岑总。”郑仁微笑，迟钝的他丝毫没有感受到岑猛身上传来的杀气。 岑猛心里暗笑，让你得意，妊娠期阑尾炎就让你下不来台。 不过这话他可没准备和郑仁说，岑猛已经做好准备，当郑仁看到妊娠28周孕妇阑尾炎的一瞬间精彩的表情。 抢救平车车轮碾压大理石地面的声音传过来，郑仁和岑猛表情都为之一肃。 一名乡镇医生跟随120急救车护送患者过来，他跑在最前面。看见郑仁和岑猛，连忙说道：“患者送到了。” 直到此刻，他才松了一口气。 “什么情况？”郑仁非常迟钝的觉察到了一丝异样。 “孕期阑尾炎，妊娠28周，因为疼痛，已经有了先兆流产的迹象。”乡镇医院的医生介绍病情。 很快，郑仁就看到一名大肚子的病人躺在平车上被推了进来。 嘶…… 好棘手的病人！ 郑仁也没想到一年也碰不到几例的妊娠期阑尾炎会在这个时候出现在自己面前。 做，还是不做，这是一个问题。 一个足以难倒一名科主任的问题。 “大夫，救救我家孩子。”一个二十多岁的年轻人一脸焦急，随着平车进了普外一科。 “你是患者家属？”郑仁问到。 “我是她丈夫，大夫，你一定要救救我儿子啊。”那年轻人拉着郑仁说到。 谢伊人听那人只说孩子，孕妇的情况一句不说，心里立即觉得厌烦起来。眉毛微微皱起来，躲进医生办公室。 在医院，这种事情几乎每天都在轮回着。 既然没有办法改变，那么躲个清净吧。 郑仁却没有那么好运，岑猛又来到他身边，笑呵呵说到：“郑总，你全权处理吧，有需要找我，千万别客气啊。” 0020 孩子出事要你命 郑仁没去理睬岑猛话里话外透着的恶意，带着平车去了处置室。 视野右上角已经出现患者的病情简介以及所有报告情况，郑仁觉得很棘手。 但他还是给患者做了简单查体，不是为了确诊，是为了找到手术的入路。 患者是19岁年轻女患，孕28周，下体有少量暗红色血液流出。腹部压痛点靠近右侧中腹，压痛，没有反跳痛及肌紧张。 阑尾的炎症并不重，严重的是病人其他情况。 一边安排留置静脉通道，一边找产科住院总来会诊。郑仁的眉毛皱了起来，这种棘手的病情很难做到完美解决，要拼运气了。 产科住院总很快就跑着来到普外一科，人命关天的急会诊，没有人会磨蹭。 住院总给孕妇做了检查，郑仁把患者家属叫到医生办公室做术前交代。 “孕妇先兆流产明确，要尽快解决诱发因素。”产科住院总说到：“只有尽快切除阑尾，才能保住孩子。” “做阑尾炎手术，会不会对孩子有影响？”一个中年男人焦急的问。 郑仁很无奈，在他们眼里，孩子大过天。至于可怜的孕妇……除了医生之外，没人考虑她的感受。 甚至，没人考虑她的生死，她只是一个生孩子的机器。 “一般来讲是不会有的。”郑仁安抚到。 可是患者家属听到郑仁的解释后，一个中年女人双腿一软，顺着墙坐到地上，开始嚎啕大哭。 只是干嚎，没有眼泪。 一边干嚎，一边还念叨着什么。 郑仁没心思看她演戏，一板脸，让患者家属留下能做主的人，其他的都离开办公室。该去干嚎的去干嚎，该办理住院手续的去办手续。 这时候绝对不能软弱，否则会耽误患者的诊治。 患者才是医生的目标对象，患者家属在某种程度上来讲，和医生没有直接关系。 清净下来后，郑仁开始语重心长的和患者丈夫，也就是那个年轻的小伙子还有患者的父母、公婆交代手术。 每说一条术前交代，患者的丈夫、公婆都会询问会不会影响孩子。而患者的父母躲在角落里，表情阴沉，一言不发。 事情摆在这里，市一院是周边医疗技术力量最强的医院，患者家属没有更好的选择。患者的病情，也必须手术，要不然孩子根本保不住。 当签字的时候，患者家属很犹豫，谁都不想签字，推三推四，一家子连个担事儿的人都没有。 郑仁怒道：“还想不想保孩子了！” 在金刚怒目之下，在孩子生死的威胁下，患者家属勉强在术前交代上签了字。 这时候，住院手续已经办好，郑仁开始下医嘱，联系手术室，随后便去换衣服。 要是普通人面对如此冷漠的亲情，肯定会心生凉薄。就连谢伊人这种手术室护士，不接触患者家属的医护人员也是一样。 但郑仁看得多了，也就麻木了。 能不能保住孩子，郑仁不敢说，他心里最想的还是保住大人。 保孩子还是保大人，这种事儿还用想么？ 至于以后的日子……和郑仁也没关系不是。 一路走向手术室，心里琢磨着病人压痛点和开刀的位置。 因为有孕期子宫压迫，所有的妊娠期阑尾炎都是异位阑尾，情况要比下午做的异位阑尾复杂很多。 刚换好衣服，值班的麻醉师气嘟嘟的一把推开大门，门撞到墙壁上，发出一声巨响。 他对着郑仁吼道：“怎么做的交代？患者家属不同意麻醉，你自己去说吧。” “……”郑仁愣了。 不同意麻醉？这是什么情况？难道要生切？ 他们是来治病的，还是来闹事的？ 郑仁穿着隔离服，一把抓起白服披在身上，换了鞋大步流星赶奔手术室入口。 “大夫，俺们知道，麻醉的话孩子就算保住，生出来也傻了，求求你别麻醉了。”患者的丈夫见郑仁赶过来，连忙拉着郑仁的衣袖央求道。 “麻痹的，不麻醉我给你一刀你试试！”郑仁大怒。 “你骂谁呢！”一个患者家属在旁边怒吼。 “做不做手术？不做的话孩子就保不住了！”郑仁知道，这时候自己只能用气势压倒对方。 而对于眼前这群人来说，那个还没有出生的孩子是最重要的砝码。 “保不住孩子就让你偿命！”一直没说话的患者的父亲站在人群后面，忽然吼道。 看着他风吹日晒显得粗糙的脸，看着那个曾经老实巴交，如今却又略显狰狞的表情，郑仁的心猛地麻了一下，像是被电流命中，骤停了一般。 之前急诊室那种社会人郑仁见得多了，自己无论如何也要站在医生的角度去维护病人的利益。 可是现在，面对这样的指责、威胁的时候，郑仁觉得自己很无力。连人家父母都不管，自己算哪根葱？ 即便有系统加身，有些事情还是难以改变。 “大夫……”正在这时候，一只手拉住郑仁的手。 手心很多汗水，有些颤抖。郑仁回头，见是一直沉默无语，躺在平车上忍受疼痛的十九岁孕妇。 “大夫，我不用麻醉，我能忍得住。” 刘海被汗水打湿，无力的贴在额头上。因为疼痛，脸上有一抹并不健康的红晕。但是她的眼睛很亮，让郑仁怀疑是不是回光返照。 用系统辨认患者状态，反复确认了几次，郑仁也没发现患者有精神障碍。他皱着眉，问到：“如果剧烈疼痛，会诱发机体反应，促使子宫收缩，加重流产。” “我能坚持，肯定能。”两行泪水从眼角流出，“求求你了，大夫。” 局麻，那只能局麻了。 “那就局麻吧。” 郑仁想要狠狠瞪患者家属一眼，但觉得没有意义。 想要安慰一下孕妇，又不知道该说什么。 深深的叹了口气，他一把推开旁边的病人家属，把患者推进手术室。 “郑总，说好了？”麻醉师见郑仁推着病人家属进来，便问到。 “局麻做。”郑仁道。 “你疯了！”麻醉师惊讶，“局麻出了事儿谁负责任！” “不麻醉，耽误手术，真要流产了，谁负责任？”郑仁反问。 这是一个谬论，没有答案。 麻醉师沉默，见郑仁坚决，知道他准备把所有责任都扛下来，对他有些钦佩，上来帮着推病人。 “怎么连个助手都没有。”麻醉师闲聊着。 “没办法，急诊科没人。” “你这……唉。”最后千言万语，都化作一声叹息。 岑猛一直跟在旁边，当他得知郑仁要在局麻下做阑尾切除术的瞬间，马上离开人群。电梯也不做，直接跑下楼。 来到示教室的门前，装作镇定把刘主任叫出来，等不及走远，趴在刘主任耳边兴奋说到：“主任，郑仁要局麻做。” 刘主任的脸一沉，但他随即想起来现在郑仁是急诊科的住院总，嘴角露出一丝笑，“找死。” 0021 骚气的操作 把孕妇抬上床，调整手术床的角度，偏左15度。 这是为了使妊娠子宫向左移，便于寻找阑尾。同时也可以减少在手术时过多的刺激子宫，以免导致先兆流产加重等并发症。 术前准备很快，谢伊人已经就位。 郑仁刷手，穿衣服，铺置无菌单，站到术者位置上。 “0.5%利多卡因，加半支牛奶。”郑仁道。 牛奶是丙泊酚的外号，是一种麻醉诱导剂，一般应用在全麻、连续硬膜外麻醉的诱导过程中，局麻的效果并不强。 麻醉师怔了一下，想要争辩些什么，但看到郑仁专心致志的样子，还是忍住了。 连孕期阑尾炎都敢不用麻醉，他还有什么不敢做的？ “5ml注射器，换1ml注射器针头。”郑仁站在无影灯下，身影略显高大。每一句话都极其坚定，不容质疑。 注射器针头越细，对病人的疼痛刺激越小，但推送麻药的时候也会越加困难。 开始麻醉，熟练而又有韵律的浸润麻醉动作，让麻醉师看的心旷神怡。 每一针推药后，都会缓几秒钟，等待混杂了丙泊酚的利多卡因起效后再进行下一步操作。手法轻柔却又准确，从病人生命体征上来看，基本没有注射器造成的针刺样疼痛感。 真牛啊，难怪敢做局麻阑尾切除术。 麻醉师是识货的人，越看越入神。 示教室里，老潘主任和刘主任的表情交换。 当看到病人是妊娠期阑尾炎的时候，老潘主任把老旧的《管锥篇》放下。 当看到郑仁准备局麻的时候，老潘主任开始焦躁起来。 “老潘主任，您的眼光可真是厉害。”刘主任自认为已经胜券在握，郑仁自己找死，怨不得自己，此时心情轻松，开始用垃圾话攻击不自量力的对手，“局麻阑尾切除术，我很多年没做了，老潘主任您当年在县乡级医院和部队的时候，经常做吧。估计郑仁是跟你学的，今天我也好好学学，涨涨手艺。” 说完，刘主任换了一个更舒服的姿势，微笑看着投影上郑仁已经开始局麻。 老潘主任想回喷他，但现在哪里有心情？ 已经夜半时分，杏林园网站上忽然有上百个账号同时登陆，呼啸而至，挤进一个视频直播里。 【天啦噜，我看到了什么，妊娠期阑尾炎！竟然还要局麻做！这是大神直播花样作死么？】 【你懂什么，好好坐下，你挡我视线了。】 【局麻阑尾炎，我从来没做过，这回真要好好学习一下。希望大神慢点做，我赶紧通知其他人来看。】 【你们做过局麻阑尾切除术么？我是没做过，搬个小板凳好好和大神学。】 【没做过+1.】 【没做过+2.】 【……】 【没做过+10086.】 杏林园里的每一个账号后面，都是一名医生。这是一个需要实名认证，并且需要执业医师证来做审核标准的专业性网站。 阑尾切除术的基本麻醉方式是连续硬膜外麻醉，这是司空见惯的事情。熬夜到这时候的人，都是三十岁左右的年轻医生，在场竟然没有一个人做过局麻阑尾切除术，即便他们是专业医生。 【他的注射器里麻药为什么是浑浊的？】 【我刚刚好像听到要加丙泊酚，有麻醉科的同行吗？说说这骚气冲天的操作是什么原理。】 【我是某三甲医院的麻醉科副主任医师，我表示一脸懵逼，完全不懂。】 手术刚开始，一群专业医生就开始进入懵逼模式。 局麻阑尾切除术是一个陌生的术式，这一点毋庸置疑。连术者注射的麻醉药物都看不懂？这可就有点过分了。 弹幕开始刷屏。 【为什么注射一次后要停几秒钟？这是什么原理？】 【估计是为了局麻药物起效，避免刺激患者。0.5%利多卡因浸润麻醉起效时间一般在12秒左右，怎么他每次注射麻醉药物的间隔都在3秒左右呢？】 【难道这是丙泊酚的作用？】 【已经跪倒，请大神收下我的膝盖。】 【都特么别刷屏了，看手术，看手术！】 最后呼吁安静看手术的人发出的弹幕，被一片密集的弹幕掩盖，消失在人民的汪洋大海中。 【我记得孕期阑尾切除术，教科书上写的麦氏点右侧腹直肌旁切口，大神的切口位置我怎么感觉有些偏高？难道是我记错了？】 【可能是查体辩证，确定阑尾位置了吧。】 【5cm小切口，做孕中期阑尾炎，这得有多大自信！】 虽然只是一例阑尾切除术，大家却看得津津有味。随着手术开始开皮，弹幕渐渐少了下去。 …… …… 郑仁用刀切开皮肤，钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜。 每一步操作，都要用局麻药物进行麻醉，手术进行的不快，却很稳。 麻醉师看看手术，看看心电监护，再扭头看手术，已经到了腹膜，患者血压、心率、呼吸都很平稳。 这意味着郑仁的局麻效果特别好，病人没有感受到手术的疼痛。 真特么是个妖孽，麻醉师心里想到。 郑仁已经做到极限，换成麻醉专业的人来做，也不会有这么完美的表现。难道说是丙泊酚的作用？要不要在下次手术的时候试验一下？ 麻醉师很快摇了摇头，把这个不切实际的念头撵出脑海。自己还是中规中矩的去麻醉吧，万一有什么意外，自己的小肩膀可担当不起。 切开腹膜后，郑仁用中弯一探，便把阑尾直接夹了出来。 中弯钳子虚虚含着，没有给肿大、脆弱的阑尾一丝多余的力量。 一只手拿着中弯，另外一只手伸到谢伊人的面前。 小弯被拍到郑仁手里。 “不要小弯。”郑仁把小弯拍了回去，道：“注射器。” 谢伊人醒悟，这不是自己习惯做的阑尾切除术，而是局麻下阑尾切除术。不能直接钳夹阑尾周围韧带、动脉，还需要做局部麻醉。 已经跟阑尾切除术跟到厌烦的谢伊人眼睛里闪烁着小星星，好像找到了新的玩具，全神贯注的盯着郑仁的动作。 轻巧的注射了麻药后，郑仁拿起小弯，开始分离韧带。 郑仁觉得自己不幸，在生死攸关的时候，竟然遇到了一例妊娠期阑尾炎的病人，而且还要局麻去做。 虽然在系统空间里，他专门练习过局麻阑尾炎的操作，可是这种骚气操作能不做他就尽量不会去做，意外太多。 不过幸运的是，这例妊娠期阑尾炎是比较单纯的阑尾炎。 因为妊娠的关系，子宫膨隆，本来应该覆盖在阑尾周围的大网膜被推走。如果要是阑尾穿孔的话，没有大网膜保护，患者会有严重的并发症，术中处理也非常麻烦。 眼前的病人，不知道是诊断明确、就诊及时的原因还是她太年轻，身体好、免疫力高的原因，阑尾肿胀到了极限，却并没有穿孔。 阑尾周围的炎性渗出也不重。 真是万幸。 郑仁开始切除阑尾，缝扎阑尾动脉，荷包缝合阑尾残根后又加强缝合一针。 手术干干净净、漂漂亮亮的做完了。 顺利，出乎所有人的意料，无论是示教室还是杏林园，都陷入了一片沉寂之中。 0022 高难度手术二连击 【真的给跪了。】 短暂的沉默之后，杏林园里弹幕开始刷屏。 普通的阑尾切除术，都很少有如此快的操作，更不要说眼前的病人是一个妊娠中期的孕妇。孕期阑尾切除有多难，在场的人即便没有实际操作过，也多少能理解。 但就是这么一例看上去极难的病例，却在十分钟之内完成了。 此时，更多人陆陆续续的进了直播间，但他们只看到了一个结尾。 【又来晚了？求安慰。】 【你错过了一个亿。错过了这台手术直播，你错过了人生最大一次机遇。】 【不是妊娠期阑尾切除术吗？怎么会这么快就结束？我只是泡了杯咖啡，准备观战三小时的。】 有人抱怨，有人打趣。而那些真正看懂、看明白的人还陷在迷茫的沼泽里，难以自拔。 又过了一分钟，开始陆陆续续有人高喊666. 【切口定位准确，局麻到位，手术做的干净利落，牛逼！】 【我想我要通宵了，忽然有一点灵感，要去写一篇关于选择性切口的文章。哪位大神有推荐的论文？】 【依我看，麻醉才是最关键的步骤。不知道你们怎么样，我可没见过局麻下，患者没有感受到疼痛的案例。】 手术虽然在不经意之间结束，直播间却没有关闭，大家把直播间当做是N年前的聊天室，畅谈着对这一台手术的体会。 有的医生表示，要把手术录像当做教学录像。有的医生表示，明天病案讨论，就拿这台妊娠期阑尾切除术当案例。 海城市一院示教室里，老潘主任再次气定神闲的坐在沙发上，看着已经空荡荡的手术台，笑吟吟。 而刘主任一脸惊讶还没有散去，他彻底迷茫了。 郑仁从分配到海城市一院开始，就在普外一科工作。郑仁是什么水平，刘主任最是清楚不过。 独立做了百十来台阑尾炎的水准而已，没什么大不了的。 可是刚刚完成的妊娠期阑尾炎手术，却给了刘主任一记暴击。 要是自己去做，会这么干净利落么？ 不会。 完全不会。 哪怕是有连续硬膜外麻醉，自己一定会选择教科书上写的麦氏点上方腹直肌右侧作为切口。 可要是那样的话，光是找阑尾就要很长时间。翻动肠道，会不会对患者有过多的刺激，导致先兆流产加重，这些事情刘主任就管不了了。 郑仁这家伙怎么会选点那么准？这是谁教的？ 如果不是郑仁做的这台手术的话，刘主任一定会如获重宝，把手术录像拿回去，反复研究。 光是手术入路问题，就可以获得足够的启发。 还真是可恶！ 刘主任恶狠狠的握紧了拳头，悄悄的释放着内心深处的愤怒。 “怎么样，刘主任。”老潘主任开始喷垃圾话，“郑仁还年轻，你对这台手术有什么意见只管说，我带着小郑改进。” 意见？妈蛋的意见！刘主任心里的火气直接被点燃。 我能有什么意见，我还能有什么意见！我特么都想把手术录像拿回去学习了，你竟然问我有什么意见。 刘主任咬紧了后槽牙，知道现在无论说什么，都会被老潘主任直接喷回来，输的体无完肤。 耐心等待，等待郑仁犯错误。 只要一个错误就可以，只要一个！ …… …… 杏林园手术直播间里，很多人没有散去，正在瞎扯淡的闲聊着。 十几分钟后，忽然看到有新的图像出现，准备抬一个病人上手术台。 【我去，二连击！】 【幸好没走，这次赶上从头开始的直播了。】 【天啊，我就说咖啡没白泡，竟然还有手术直播，哈哈哈哈，我已经完全膨胀了。我的幸运的、可爱的雀巢速溶，爱你，么么哒。】 已经渐渐安静下去的直播间瞬间沸腾起来。 能身临其境看手术全过程的机会并不多，大家都很珍惜。 几乎所有人都趁着术前准备的过程，同时拿起手机，在每一个微信群里扔下深水炸弹，把还没睡觉的同事、朋友、同学都炸了出来。 【我看到了什么，怎么觉得眼睛这么辣。】 【大神是要做心脏支架吗？这么肥胖的病人很容易出现心梗。】 【病例出来了，直播做的真好，还有实时病例。擦，竟然还是阑尾炎，大神这是要挑战各种不同难度的阑尾切除术吗？】 当一座肉山被搬到手术台上的瞬间，弹幕刷屏。 和妊娠期阑尾炎不一样，肥胖患者的阑尾切除术，几乎所有医生都做过。即便不是普外科专业的医生，他们在轮科、实习的青葱年纪也都接触过这种病人。 这种患者并不少见，不像异位阑尾那样难做。但每一个医生都会觉得头疼，光是术后脂肪液化一天换药三次就足以让人欲仙欲死了。 不过不是自己做，是大神做手术，看热闹谁还嫌事儿大？数不清的弹幕刷屏，都在给郑仁喊666. 杏林园没有打赏机制，所以看不见火箭、跑车乱飞的场景。 但越来越多的在线人数，已经刷新了杏林园同一时间在线人数的记录。 大家的注意力都放在病例里提到的168cm，225斤这两项数据上。加上颇有冲击力的肉山一样的腹部脂肪组织，像是一个美妙的少女一样撩拨着半夜不睡，看直播手术的医生们的心弦。 “刘主任，你行啊。”老潘主任在电脑上翻阅患者的病例，说到。 患者刚到，就被送上手术台，只完成了一个首次病程记录。老潘主任却在首程里发现了问题——和妊娠期阑尾炎一样，患者都来自海城周边的地县。 老潘主任从来不害人，但毕竟搞医疗这么多年了，什么魑魅魍魉的手段没见过？ 只是凭这种细节，他就能判断出来病人的来源一定有问题。 都是周边地县，都是极其难做、极其棘手的患者。 没有问题才见了鬼。 “是郑仁运气好，和我有什么关系。”刘主任已经从失落的泥沼中爬出来，打起精神，否定老潘主任的猜测。 这种事儿，只要不被抓在床上，肯定是要否认的。 “哼。”老潘主任也不和他争执，专心致志的看着投屏上的影像，右手在破旧的《管锥篇》上敲打着。 岑猛脸色苍白，站在刘主任的身后。 他是普外一科的住院总，他从来没把郑仁当成自己的竞争对手。在他看来，郑仁还太年轻，也没独立做过什么手术，不配和自己竞争。 可是今天，到现在为止的三台各式各样的阑尾切除术，明白无误的无声告诉他，郑仁的水平已经超越了他不知道多少个数量级，甚至已经超越号称海城第一刀的刘主任也说不定。 “腹腔镜设备没给他吧。”刘主任挑衅似得问到，没有压抑声音，故意说给老潘主任听。 “腔镜设备正好坏了，送去维修，说是要一周才能拿回来。”岑猛回答道。 肥胖患者的阑尾切除术，现有最好的处置方法是在腹腔镜下做。在妊娠期阑尾切除术做完之后，刘主任就下了狠心，让岑猛把腔镜设备收起来，坚决不给郑仁用。 老潘主任皱了一下眉，手指敲打《管锥篇》的速度似乎快了起来。 0023 盲操阑尾切除术 求推荐票，鞠躬。 ++++++ 当看清楚患者的情况后，杏林园论坛直播间里乱成一团。 几十个ID几乎同一时间开始吐槽。 【竟然是个胖纸，太可怕了。】 【三年前我做了一个脂肪组织有10CM厚的阑尾切除术，术后脂肪液化，换药换了一个月，我现在还会做噩梦。】 【同感。】 【同感+1】 …… 【同感+10086.】 脂肪液化是一个很让人挠头的问题，甚至某种程度上来说，比妊娠期孕妇还要让人头疼。 如果一名主治医师接诊了妊娠期的急性阑尾炎，他可以申请主任上台做手术，没人会责怪他什么。 可是要是因为患者太肥胖就要找主任上台的话……那就要祈祷主任买彩票中了大奖，心情特别好。或者主任是自己的亲爹or干爹，要不然就等着被主任喷死吧。 看直播妊娠期阑尾切除术的时候，大家都不断的喊666，这是一种很难、却绝少有人做过的手术术式。 但肥胖患者的阑尾切除术，大家基本都经历过，其中酸甜苦辣感同身受，一时间弹幕满天飞，术野已经消失在密密麻麻的弹幕中。 连续硬膜外麻醉很快完成，郑仁开始消毒，谢伊人安静的站在器械台前等待着一场新的战斗。 消毒完毕，郑仁一伸手，手术刀刀柄递到手里。 开皮，切口5cm。 本来随着开台渐渐安静下去，准备好好欣赏手术的直播间里弹幕瞬间爆发。 【这么小的切口，大神想要做什么？】 【我勒个去，这种切口根本连腹膜都看不见吧。】 【求问大神在哪家医院，想去进修。】 所有看直播的医生都有这样一个想法，5cm的切口做普通阑尾炎正好，或许还可以称之为小切口。但对一个脂肪层厚达10-12cm的肥胖病人来讲，这么小的刀口似乎什么都做不了。 【是要做腹腔镜吧。】 【同意，一定是要做腹腔镜。】 【别傻了少年，你看到腹腔镜设备了么？大神要挑战人类极限！膜拜吧凡人，在大神面前尽情颤抖吧。】 郑仁根本没做腹腔镜下阑尾炎切除术。并不是因为岑猛把设备收起来，而是在系统空间做阑尾切除术集训的时候郑仁发现腔镜并不能达到完美程度。 所以他准备用小切口的方式完成这例手术，完成在其他医生眼中是不可能完成的任务。 要尽量减少脂肪液化的话，第一要点是少用电刀止血，最好不用。其次是尽量避免污染。第三是术后用负压吸引，引流时间维持在2-3天左右。 可是最后一个已经被证明行之有效的方案郑仁却不能用，因为一旦用留置引流，负压吸引的方式，必然不会是完美级别的手术。 幸好，他有其他方式能大概率达成手术完美的完成度。 毕竟，郑仁可是不吃饭、不喝水、不睡觉一口气做过几千台阑尾切除术的男人！ 开皮后，郑仁一刀插了进去，动作自信而稳定，手术刀深深插入，刀柄被肥腻的脂肪层淹没。 这一刀，仿佛插在观看手术的医生们的心脏上。 老潘主任眉毛攒的更紧了几分，而与此同时，直播间里再次炸开了锅。 【这么是杀人呀！】 【有这么大把握？按理说不管之前测量是多少，患者躺下后都会有改变。这一刀太冒失了吧。稍有失误，就会伤到患者肠道。】 【我被惊艳到了，已经窒息，如果明天我不出现的话，麻烦通知科室同事给我收尸。】 有关于这一刀的讨论，郑仁根本不知道。 他把手术刀拔出来，问谢伊人要了一块碘伏纱布，擦拭左手中指，然后插进去。同时，右手拿一个加长的大弯钳子，也顺着狭小的切口探进去。 手术术野为零。 系统再如何牛逼，也不敢把腔内的情况直播出去。要是那样的话，第二天郑仁就会被相关部门带去喝茶。 看着郑仁手指和大弯钳子微弱到几乎无法察觉的动作，示教室里的老潘主任、刘主任和直播间同时沉默下去。 没人会想到，竟然会发生这种情况。 很快，郑仁把手指、大弯钳子拿出来，伸手要无菌纱布，做切口保护，以免脓液污染刀口。 原来他是钝性分离脂肪层、肌肉筋膜，一直到腹膜。 看着本来就狭小切口里又塞进去两块无菌纱布，人们更是无语。别说观看手术的人，就算是台上的术者，怕是也看不见里面是什么情况吧。 可是接下来郑仁的动作把所有人都惊呆了。 他再次把左手中指消毒，随后和加长的大弯钳子一同再次插了进去。 【我……简直不知道该如何评论。如果第一次直播是这样做阑尾切除术的话，我想我现在肯定会拿起电话来报警，有人直播杀人。】 【这是传说中的盲操吗？有人能告诉我吗？】 【术者到底在做什么？这种骚气操作已经闪瞎了我的氪金狗眼。】 无数表示惊讶的弹幕之中，只看见郑仁又一次的要加长大弯，两柄大弯钳子占据了所有位置，连手指进入都很困难。 不过第一柄大弯留在腹腔里，新要的第二柄大弯也留在那里，这意味着什么，正在观看视频直播的医生们心里都清楚。 术者已经在没有术野的情况下，凭借丰富的临床经验“摸”到了阑尾，并且开始结扎韧带、动脉。 直播间里第一次安静下去，一条弹幕都没有。 所有人都沉浸在无法想象，不可思议，这货一定是妖孽的情绪之中，难以自拔。 发弹幕？根本不存在，所有人都傻了。 连郑仁身边的麻醉师都傻了眼，他张大了嘴，目瞪口呆的看着郑仁盲操。 只有大心脏的谢伊人根本不在意郑仁做什么，只是凭借感觉，估算郑仁下一步要干什么，就递上去相应的器械。 谢伊人对郑仁有着迷之信心。 没有眼花缭乱的变魔术一般的操作，郑仁每一步所有医生都熟悉，下一步要干什么也很清楚，但就是不能相信这一切都是真的。 因为，他在盲操。 下一步该切断阑尾动脉了吧…… 然后就看见郑仁用加长的大弯钳子夹着最小号的刀片插了进去。 然后该…… 然后该…… 要是顺利，手术该结束了吧。 当这个念头出现的时候，郑仁开始把大弯钳子从切口中顺出来。 没有术野的盲操，阑尾到底有没有被切断？阑尾动脉结扎严实了么，会不会有出血？ 0024 这样的阑尾没有灵魂 今天修改状态成功，已经可以计算签约新书潜力值了。看了一下，似乎有可能冲击签约新书都市分类榜单。不是书好，是大家捧，能说什么呢，只能表示感谢。求推荐票，多谢多谢，鞠躬~~~~~ 另外，感谢狠无奈的打赏，破费了，投票就好，笑脸。 +++++ 一条鲜活的、轻度肿胀的阑尾被大弯钳子“拎”了出来。 【成了！】 【我去，神操作！】 【盲操切阑尾，智商和经验限制了我的想象力，他到底是怎么做到的？】 一瞬间，手术直播间里彻底炸开了。 之前压抑的情绪像是火山一般瞬间迸发出来，直播间在线人数已经达到破纪录的500人。 而现在，是凌晨十二点二十五分。 不知道有多少医生是在睡梦中被朋友、同事、同学从温暖的被窝里叫起来。 弹幕肆无忌惮的把屏幕占领，之后的操作……谁在乎呢。反正也看不见术者在干什么，而且阑尾都切掉了还能有什么神操作不成？ 难以置信，是三更半夜在观看手术的医生们一致的想法。这似乎是一台无法学习的手术，在狭窄的空间里术者都干了什么，没有人知道。 他到底有多好的手感，凭借一根手指就能找到阑尾，并且在大弯钳子的配合下完成手术？ 示教室里，刘主任和岑猛看的直接傻掉了。 不光是他们，就连身经百战，战地手术、炕头阑尾都做过的老潘主任也傻掉了。 这是盲操，每个人都能看出来。 这种操作，别说教科书上没有，任何一本期刊、科研也都没有涉及。 外科手术，要做到稳准狠。第一个稳，其中就包括术野。 连做什么部位都看不见，还怎么做手术？ 而郑仁就在他们面前，表演了一次漂亮的盲操，不可思议的盲操。 “这……”岑猛想要说点什么，可是话到嘴边又咽了回去。 此时，他脑海里回荡着一句话——你可以保持沉默，你所说的任何话，都会被当做呈堂证供。 有老潘主任在，胡乱说话是要被打脸的。 只有在专业角度去评论，去贬低。 可是一想到郑仁骚气到极点的盲操阑尾切除术，岑猛欲哭无泪。 这特么对解剖结构得熟练成什么样？附属医科大学所有大体老师拉来，让自己解剖个一年半载，自己也不敢盲操切阑尾呀。 不过要是不做点什么的话…… 岑猛忽然哆嗦了一下，刘主任的目光犀利如刀，正看着自己。 他咬了咬牙，大脑飞速运转，瞬间绞尽脑汁想要怎么贬低一下郑仁的手术。 可是……连特么手术怎么做的都没看见，还贬低个毛线啊。 话是这么说，毕竟刘主任正在看着自己，不说点什么肯定过不去。 岑猛的脑子一下子短路了，他喃喃说到：“这么做手术，阑尾是没有灵魂的。” 刘主任一口老血喷出来。 灵魂？被切掉的阑尾有灵魂吗？平时鬼精鬼精的岑猛这是傻了吧。 …… …… 直播间里，漫天的弹幕很快被一条刷屏的弹幕压了下去。 【别聊了，看术者接下来的操作。】 刚看到这条弹幕的时候，观看直播的医生都很不以为然。只是一台阑尾切除术，又不是复杂的法洛四联症手术。 阑尾都切掉了，还能有什么逆天的操作。 随着那条弹幕刷屏，其他人聊天的弹幕也少了下去。 大家重新把注意力放到郑仁的操作上。 阑尾切掉，腹腔冲洗完毕，腹膜也缝合完毕。此时的郑仁正在处理12cm厚的脂肪组织。 正常情况下来讲，只要不用电刀去烧脂肪层里的小血管，没有脓液污染，小心操作，缝合线别太多，脂肪层出现液化的可能性很小。 嗯，是别留下太多的缝合线，而不是不用缝合线。 可是此时，郑仁根本没打算缝脂肪层。他接过谢伊人地给自己的一瓶生物凝胶蛋白，均匀的涂抹到脂肪层上，然后就开始连续缝合皮下组织。 这是个什么操作？ 之前的盲操是不明觉厉，而现在往脂肪层上涂抹生物凝胶蛋白，大家彻底看不明白了。 生物凝胶蛋白平时用来止血，止血效果只能说一般，应该的范围也比较窄，小一点的医院根本没有这种辅助耗材的存在。 他这是在干什么？ 在涂抹完生物凝胶蛋白后，术者竟然直接开始缝皮下组织，难道这是什么黑科技？ 手机屏幕后面，所有人都被雷的外焦里嫩。 按说手术做的如此牛逼的大牛级人物，不应该有任何孟浪的行为。那么就是说生物凝胶蛋白这种用来止血的东西，可以有效预防脂肪液化！ 这可是大发现！ 众所周知，枸橼酸西地那非最初的研制是为了治疗心脏病。但到最后却为全世界中老年男人带来福音，成为辉瑞公司的王牌。 难道生物凝胶蛋白这种鸡肋似的产品，竟然还有其他功效？ 看到这里，几百名医生疯狂了。 要是真的能用生物凝胶蛋白解决脂肪液化问题……拿着手机观看直播的几百双手不由自主的颤抖起来。 这种发现，具有划时代的意义。 明天……不，今天，一定要试试！ 这个念头几乎同时出现在观看视频直播的医生们的脑海里。 …… …… 终于做完了，郑仁长出了一口气。 不用等待几天后，在缝完最后一针，视野右上角的手术完成度变成100%的时候，郑仁就知道这个患者肯定不会出现脂肪液化的情况。 越做手术，郑仁越体会到系统集训的好处。 大体老师？完全不需要，系统可以提供无数逼真的实验体。那种新鲜的，带着血腥味道的实验体可比飘荡着福尔马林味道的大体老师可爱多了。 无论是盲操还是生物凝胶蛋白预防脂肪液化这种天马行空的想法，也都需要实验体来支撑操作。 最最关键的是，每一次试验，不用等待，系统现场就能给出成功或者失败的结论。 可是在真正的治疗中做试验……郑仁怕是一辈子都没有办法实践各种想法以及脑洞。 “郑总，你刚刚是在盲操么？”谢伊人一边收拾手术器械，一边问。 “嗯。” “真酷！”谢伊人毫不犹豫的称赞。 旁边的麻醉师直到这时候才清醒过来，意识到自己刚刚看见了什么。 “郑总，真牛。”麻醉师竖起大拇指，称赞到。 “呵呵。”郑仁毫无营养的干笑，抓紧时间收拾手术台，开始搬运患者。 郑仁准备休息一会。 手术做到后半夜，这种事情经常见。 但那只是从前，手术完成率到良就可以的主治医师水平。郑仁现在对自己要求……不，是系统对郑仁要求太高了，每一台必须是完美级别的手术。 所以郑仁做手术看起来举重若轻，但却消耗了太多的精力。 他现在急需躺下睡一觉，缓解精神上的疲劳。 推患者出了手术室，郑仁抬头看见患者家属，还有一个俏丽的身影。 嗯？怎么是她？ 0025 这个住院总是瞎的，绝对！ “你怎么来了？”郑仁问到。 守在门口的是吃小龙虾时遇到的美女姐妹花其中之一，郑仁还模糊记得她们叫楚嫣然和楚嫣之。 身为资深脸盲患者的郑仁根本没有能力辨认眼前这位到底是姐妹花中的哪位。 黑色披肩长发简单扎了一个马尾，随着她一举一动轻轻摇摆，可爱至极。一双会说话的大眼睛，紧紧盯着郑仁，让郑仁感觉很不自在。 呵呵，找不到女朋友的钢铁直男。 “郑总，是吧。”女孩落落大方的走到郑仁身边，随着郑仁护送患者回病房，“我是楚嫣之。” “哦，你好。” “我母亲的检查结果出来了，就像您的判断一样，是急性前壁心梗。”楚嫣之道。 “那就好。”郑仁忽然有些小小的开心，冲散了些许身体里的疲惫。 按照当时病人的状态分析，如果没有及时诊断，随时都会心梗发作。最可怕的是半夜睡眠状态中心梗发作，等家人发现的时候，估计人已经凉了。 这种症状不典型的疾病，难点在于诊断。既然已经明确诊断，后继治疗并不难。 一家子，整整齐齐的吃小龙虾，挺好。 “抽血化验只能做参考，最好今天白天上班后做一个256排冠脉CT，最后确定一下。”郑仁道。 “哦，刚刚做完256，前降堵塞80%，右冠和回旋都还好。”楚嫣之道。 她说的前降、右冠、回旋是心脏主要的三根供养血管。如果只有前降堵塞的话，只要避免剧烈运动加上服用药物治疗就可以。 不过……大半夜的256CT室应该没人了吧，她是怎么做上检查的？ 这和郑仁没有关系，所以也就没有多想。 郑仁点了点头，继续大步走着，没有丝毫顾忌楚嫣之跟不上自己脚步的心理。在郑仁眼里，楚嫣之只是病人家属，既然已经解决了疾病问题，那么自己和楚嫣之就没有任何关系了。 他这么多年单身并不是没有道理。 不知道该怎么撩姑娘，就连姑娘主动来聊天，表示感谢这种大好机会，郑仁都不知道该怎么把握。 楚嫣之跟在郑仁身后，大长腿迈开，并不比郑仁慢。马尾一甩一甩的，洋溢着青春的活力。 一路沉默，最后打破尴尬的还是楚嫣之。 “非常感谢你，郑总。”楚嫣之嫣然一笑，右手撩动碎发，明眸皓齿，倾国倾城。 可惜，郑仁根本没正眼看他，对这一切茫然无知。 “不客气，是做医生的本分。”郑仁自顾自的往前走着。 “我和妹妹商量过了，母亲需要人照顾，我俩准备回海城进行规培。”楚嫣之道：“本来还想着在华西念完博士再决定是出国或是留在华西，现在不用纠结了。” “早点工作也挺好。”郑仁道：“回到家，陪陪父母，是应该的。” 和他聊天真尬啊，难道像自己这个级别的美女和他说话，他不应该更热情一些么？楚嫣之有些苦恼，自己说的已经很明确了吧，这个木头做的住院总，竟然毫无觉察。 沉默，继续尴尬的沉默，只有身后手术平车的车轮碾压大理石地板发出的声音在寂静的走廊里回荡着。 到了普外一科，郑仁和值班医生做了交接，去看了一眼妊娠期阑尾炎术后患者的状态，一切都很平稳，然后拒绝了家属的谢意，准备回急诊科简单休息一会。 天知道今晚还有没有急诊阑尾炎需要手术，保存好精力才是最重要的。 咦？那个姑娘怎么还跟在自己身后？她叫什么名字来着？楚嫣之还是楚嫣然？ 从普外一科离开后，郑仁拿出手机，准备问候一下谢伊人，让她赶紧休息，却发现楚嫣之依旧跟在自己身边。 “你……怎么还没回去？” “郑总，我和妹妹决定来海城市一院规培，还希望您能不吝指点。”楚嫣之也很苦恼，自己跟了他一路，说了几句话后这个傻乎乎的住院总竟然把自己忘了……忘了……忘了…… 竟然把自己当空气，忘了自己的存在！ 楚嫣之、楚嫣然很讨厌那种街头搭讪，撩妹的人。但遇到郑仁这种把她当做空气的人，似乎更生气了。 强忍着心中的怒火，楚嫣之直接说明来意。 到这时候，她已经有些后悔之前和妹妹一起做出的决定。 这个住院总是瞎的，绝对！ “哦，可以。不过规培办怎么安排，我没能力去运作。最重要的是我现在在急诊科工作，EICU还没有建立起来。”郑仁记得姐妹花读的重症监护专业，有关于医疗方面的信息他接受的最快，“有点遗憾啊。” 楚嫣之在郑仁的话语中听不出有哪怕一丝的遗憾情绪。 “重症专业，也可以做麻醉师的。”楚嫣之微笑，笑容有些僵硬，“规培那面不是问题，我们可以解决。” 真是上赶着不是买卖，姐妹花什么时候受过这种窝囊气，竟然不断的被别人直接无视！ 楚嫣之有些委屈，鼻子酸酸的，口气也酸酸的。 但在钢铁直男面前，那些虚无缥缈的口气啊，情绪啊，都是浮云，压根感受不到。 “那好呀，正好急诊科缺人，欢迎你们的到来。”郑仁一边走，一边给谢伊人发了条微信，得知她已经在手术室躺下了，便收起手机，大步往急诊科走去。 楚嫣之无奈的停住脚步，郑仁这种专业顶级，情商低到爆表的人她很少遇到。在学校有这种人，直接被她无视。 可这次，谁让自己上赶着的呢？ 委屈、无奈、风中凌乱。 郑仁随即忘了楚嫣之的存在，回到急诊科，见今晚急诊患者并不多，直接到值班室找了一个空铺和衣而卧。 闭上眼睛，郑仁来到系统空间里。 之前经过系统集训阑尾切除术后被撵走的时候，郑仁觉得整个空间有一种不稳定的趋势。 但重新回来，空间似乎度过了最危险的时刻，重新变得清爽起来。 茅草屋还是那座茅草屋，屋前的狐狸雕像似乎又逼真了一些。那汪池塘好像变大了一点点，郑仁也说不准。 他大喊了两声，系统压根没搭理他。 只要系统别冒出来，和自己说抹杀就是上上大吉了，郑仁心里安稳了一些。 查看一下技能树，郑仁欣喜的发现经历了4台各式各样的阑尾切除术后，普外科技能点已经从1005涨到1012.具体哪台手术提供的技能点多些，哪台手术少一些，郑仁觉得没有深究的必要。 这又不是在网游里做任务，能挑三拣四。 急诊患者来了，自己总不能因为获得技能点少而拒绝接诊吧。 要是那样的话，三观崩碎，不用系统抹杀自己就堕落成魔了。 收获不仅这些，在普外科技能树旁，其他技能树也有了长足的进步。 心胸外科、脑外科、泌尿外科、骨外科、口外科、眼耳鼻喉外科的技能点都超越了300点大关，达到高级水准。 看来集训阑尾炎，让自己基础技能得到全方位提升，郑仁很是欣慰。 正在开心的观察技能树，冷漠的机械女声忽然响起来。 【警报，警报，注意不是演习，注意不是演习！】 嗯？又有什么幺蛾子？ 【探测到对宿主强烈的敌意出现，请接收新的任务。】 几点白色光芒出现在郑仁面前，随即化作点点繁星，汇合成汉字。 紧急任务：来自同行的敌意。 任务内容：完成所有手术。 任务奖励：未知。 任务时间：1天。 （做了一天手术，已经很疲倦了吧。但请打起精神，必要时可以用精力药剂。去迎接同行的挑战吧，这只是一次微不足道的阴谋。） 0026 疲劳战术 示教室里，老潘主任熬不住，在最后一台阑尾切除术结束后就去休息了。 此刻房间里只剩下刘主任和岑猛两人，空气凝固而又压抑，让人有一种窒息的濒死感。 因为那句这样的阑尾是没有灵魂的，刘主任痛骂岑猛半个小时，现在还没消气，窝在沙发里，一点倦意都没有。 岑猛被骂的昏头转向，脑子里的水都溢了出来，看着漆黑的夜色，深色木然。 让人心悸的沉默。 “主任，我有个办法。”许久后，岑猛抬头说到。 “有话赶紧说。”刘主任的耐心已经被磨光了。从请森宇一郎教授来做手术开始，一个又一个的意外不断出现，让他几近崩溃。 “我承认郑仁水平很高，连妊娠中期阑尾炎和肥胖患者打井的阑尾炎都做的很好。”岑猛道：“但一个人的精力是有限的，我想我们用疲劳战术去解决这个问题吧。” “疲劳战术？” “是的。”岑猛本来只有一个模糊的想法，越说想法越是清晰，整个人都精神起来，“郑仁说三天做十例阑尾切除术，我估计他的精力只能做成这样。就像今晚的手术，看着简单，但他的精力已经消耗一空了。” “然后呢？” “我先打个电话确认一下。”岑猛感觉自己抓住了对手的弱点，拿起电话，先给普外一科拨打过去。 询问了术后患者状况，得知四个患者都很平稳，没有并发症之后，岑猛又问郑仁在哪。 电话那面的小护士根本不知道郑仁的去向。 放下电话后岑猛又给急诊科打了一个电话，当得知郑仁回来就去值班室休息后，他脸上露出我早就猜到会是这样的表情，挂了电话。 “主任，郑仁已经精疲力竭了。”岑猛有些小小的得意。 “说事情。”刘主任已经陷入疲倦、暴躁、甩锅的状态中，完全没有耐心。 “我们可以找其他兄弟医院送急性阑尾炎的病人，不用特意找高难度的阑尾炎。既然质量压不倒他，那么用数量来压垮他也是好的。” 刘主任沉思。 急性阑尾炎有更难的么？他回忆了很久，也没找到比妊娠期阑尾炎、异位阑尾炎更复杂的手术了。 只是阑尾炎而已，再复杂还能复杂到哪去。 从已经做过的手术来看，郑仁做阑尾切除术已经达到炉火纯青的水准了。那么断断续续来高难度急性阑尾炎也没什么意义，岑猛说的有些道理。 点了点头，刘主任算是认可了岑猛的说法。 随后，他拿起电话，开始一个又一个的拨打电话。 用自己积累了几十年的老脸，去问整个海城市大小医院的普外科主任、院长要24小时之内送到医院的急性阑尾炎病人。 这还不算，周边县乡的医院，只要有联系的，刘主任也都打了电话。 医生也不会一直在手术台上，手术时间，有一部分消耗在麻醉师身上。所以刘主任又给麻醉科主任去了一个电话，找两个加班的麻醉师。 三台，连开。麻醉绝对没有空隙。基本上能保证郑仁做完一个，下一个已经麻醉完毕。 一切都安排的很好，刘主任认为事情已经完美了。 那么，就让郑仁无休无眠，一直做阑尾切除术做到地老天荒去吧。 我就不信你在极度疲倦状态下能不出错！ …… …… 两点十一分，郑仁的电话把他叫醒。 是普外一科打来的，说是有阑尾炎病人准备手术。 郑仁在系统通知里已经知道这是一个“阴谋”，但他并不在意。 只是一夜不睡而已，自己绝对没问题的。 更何况新手任务的时候，还给了一瓶精力药剂现在还在系统空间里存放着。郑仁不知道精力药剂的作用，但既然是系统发放的奖励，肯定不会差就是了。 信心满满，郑仁从床上爬了起来。 旁边床上夜班值班医生对郑仁的电话吵醒自己表示了不满，转身又睡了过去。 郑仁披上白服，来到普外一科。 患者术前准备已经完毕，郑仁看了一眼病人，系统提示是单纯性阑尾炎。 还行，估计有十分钟也就够了。 这十分钟还要算上术前铺置无菌单，术后搬运病人的时间。更多的时间消耗在麻醉医生的连续硬膜外麻醉上，不过这一点郑仁没办法控制。 想到这，郑仁忽然想起楚氏姐妹二人，不知道她们麻醉水平怎么样。在他的脑海里，姐妹花到底长什么样已经忘记了，只记得楚嫣之说过，她们是华西重症医学的研究生，学过麻醉，能当麻醉医生。 国内的ICU，大多是手术室的麻醉科首建的。所以重症医学和麻醉专业，是一个主干的两个分支。 楚氏姐妹有麻醉医生的执业证书，郑仁一点都不奇怪。 不过现在肯定指望不上她们，还是自己来吧。这些都还太遥远，郑仁想了想，便不再去想那对姐妹花，开始琢磨起系统任务来。 确认过病人，郑仁做术前交代，带病人进了手术室。 叫醒谢伊人，郑仁开始刷手，铺置无菌单。 手术再次开始。 …… …… 杏林园的无名账号随即开始直播手术。 已经对无名账号添加了关注的医生们，无论天南地北都在同一时间被吵闹的铃声从睡梦中叫醒。 没定时啊，怎么会有闹铃？已经睡懵逼的医生们很愤怒。 当他们看到是杏林园有新消息通知的时候，都一脸茫然，杏林园什么时候添加了这种提醒呼叫功能？ 一看又是那个账号开直播，一部分人精神起来，打开手机，窝在床上幸福的看着手术。 【大神这是要做一夜的阑尾炎？】 【只是阑尾炎而已，不用这么辛苦吧。】 【好期待，不知道会有什么新鲜的术式可以学习。】 自己躺着，别人站着。自己睡着，别人做着。 这无疑是一种幸福。 苦逼的医生啊，大半夜还得做急诊阑尾炎手术，还是自己好，能躺在床上，温暖的看直播。 不过幸福的时间很短暂，铺好无菌单后，雪亮的手术刀片开皮，十几秒后一根新鲜的阑尾就蹦了出来，毫无新意。 唯一的看点是小切口，以及术者熟练、稳定的操作。 一个急性阑尾切除术的术程，只有4分12秒，有的医生只是看了一遍患者首次病程记录的功夫，阑尾切除术就做完了。 【要不要这么快呀。】 【虽然我表示没什么好看的，但还是要说，这手术做的太快了。换成我们主任，单纯的急性阑尾炎也要10分钟左右才能做完。附注，坐标帝都知名三甲医院。】 【真是娴熟啊，难道术者一辈子都在做阑尾炎么？】 杏林园直播间里的评论并不多，看了之前几场典型的、难度极高的阑尾切除术直播的医生们的胃口被喂刁了，这种单纯阑尾切除术完全满足不了他们的好奇心。 患者被抬下手术床，很多观看直播的医生准备关掉直播，找找看哪里能关闭新视频提醒，好安静的睡一会。 正在这时候，直播间提示页面出现下一位患者的病例。 【连续做阑尾炎？】 【他在哪找的这么多病例？】 【这就是传说中的阑尾炎之夜吗？还准备睡觉，忽然间困意全无。天呀，可怜可怜我吧，明天我还要上五台手术。】 手术准备时间不长，另外一个病人被送上手术床。 0027 做一个，来一个。来一个，做一个 郑仁根本没有时间去看病人，只有手术患者被送来的时候，才有机会瞄一眼，知道病人大概病情。 对手的反击很迅猛么，郑仁微微一笑，毫不在意。 对于在系统集训里不吃不喝不睡做了几千台阑尾炎的男人来说，这都不算什么。 这个病人诊断为阑尾周围脓肿，比上一个略微复杂一些，但也复杂不到哪去。 开腹、分离皮下组织、脂肪层、肌肉、腹膜，找到阑尾，分离阑尾动脉、韧带，切除，剥离脓肿，冲洗腹腔，缝合。 八分十二秒，手术结束。 完全没有波澜，凌晨半睡眠状态的观看手术直播的医生们窝在床上，沉默的看着手术。 阑尾周围脓肿是比较复杂的阑尾炎病例了，但在术者手里，每一个步骤都清晰明了。这是到了举重若轻的水准，至少浸淫几十年的功力在里。 但几乎所有观看手术直播的医生都很疲倦了，没人喊666，也很少有人交流。 大家只是静静的看着。 精彩的，没有波澜的手术像是催眠曲一样，让他们迅速进入睡眠状态。 一台…… 两台…… 三台…… 五台…… 整个海城市以及周边乡镇的急性阑尾炎病人都汇聚在海城第一人民医院，普外一科已经忙的飞了起来。一个又一个的医生、护士被从家里叫过来，去完成术前准备，术后护理。 只会做手术是不够的，一个病人从入院到出院，有更多繁琐的事情需要去完成。 刘主任和岑猛的“阴谋诡计”反而帮助了郑仁顺利完成任务，这一点他们不知道。 “叮咚~~~”某一台手术结束的瞬间，郑仁耳边响起悠扬清脆的声音。 【S级任务——生死考验已经完成。】 系统冰冷而机械的女声随即出现，宣告架在郑仁脖子上的刀已经被拿走。 【系统奖励已提前发放，请宿主再接再厉。】 没有更多的奖励，但郑仁不失望。毕竟自己早已经在系统集训里获得了最大的好处，得陇望蜀这种事儿只能想想。 而且还有一个【来自同行的敌意】任务等待自己去完成，奖励虽然是未知，但郑仁感觉自己的系统并不小气，给的奖励肯定不会差。 自己的系统似乎并不遵循一步一步升级的束缚，相当奔放。 这个任务相当值得期待。 继续做吧，有多少阑尾炎，就做多少阑尾炎！ 十台…… 十五台…… 不知不觉，天边泛起鱼肚白。 谢伊人已经麻木了，没有任何困意，却也没有任何激情。她漠然的看着郑仁手术动作，机械的递过去他需要的器械。 普外一科彻底忙疯了。 已经做完了十五台阑尾切除术，算上白天和前半夜做完的四台手术，这就是十九个病人。 十九个病人，十九张床位。 市一院的床位常年处于满负荷状态，骤然增加的患者数量让医护人员不堪重负。 普外一科的护士长、院里值班的护士长都来加班，临阵指挥，院里还抽调了五名全科护士来应急。 解决了燃眉之急，但依然不够。 不光是医护人员，普外一科的床位也接近崩溃状态。 普外一科拥有55张常规床位，现在早已经住满了病患。走廊里的加床一眼看不到头，一直加到了大门口。 一个患者至少两个陪护，有的更多。几十人挤在走廊里，像是菜市场。 做完手术的病人就在加床上点滴，患者家属开始表达着不满。 而新的病人还在不断出现在市一院普外科里，让医护人员觉得崩溃，看不到任何希望。 院总值班从睡梦中被叫醒，开始处理、联系床位，解决病患多与医生、护士少的问题。 像是一张倒下的多米诺骨牌一样，郑仁疯狂的阑尾之夜引发了市一院连锁反应。 在院总值班的协调下，普外二科开始接收患者。护士长被喊了过来，更多医生、护士被喊过来加班。 整个市一院的普外科像是一台精密的机器，郑仁是马达，提供核心动力，让它飞速运转起来。 一台又一台的阑尾切除术患者送下来，全院闲置的监护仪都集中在两个普外科，几十台心电监护发出的滴滴答答声音混合在一起，像是一首名字叫做忙碌的交响曲。 最后院总值班叫醒了医务处处长，临时拍板，病情较轻的患者可以不用监护仪检测生命体征。 清晨，五点三十四分，普外二科走廊里的加床床位也被挤满。 而陆续的病人还在往海城第一人民医院涌过来。 来一个，做一个。 做一个，来一个。 郑仁已经数不清自己做了多少手术，他的脑海里只有一个念头，一定要找个助手。 不为了别的，只为了搬运患者上下手术台。 真是太累了，郑仁的老腰都要被累折成八段。 示教室里，老潘主任用手拄着腮，不知道睡了多少个来回。 而刘主任面色铁青，怔怔的看着屏幕。 郑仁是机器吗？二十多台阑尾切除术，完全没有一丝破绽，每一台手术都极其标准，看不出来他有任何疲倦的迹象。 刘主任渐渐失望了，看郑仁这个架势，他高度怀疑再来几十台阑尾炎手术，依旧难不倒他。 真特么的！ 杏林园里，看手术入睡的医生们醒来。 睁开眼睛，就看见手术还在做，好像时间静止了一样，和睡着之前没有任何区别。 这是做了一夜的阑尾炎手术？ 当他们发现直播录像已经高达三十二个的时候，全都以为自己看错了。 昨晚做了二十多个急性阑尾炎切除术？ 这真是太可怕了！ 这种手术量与手术效率，超出了所有医生对医疗行业的认知。三观破碎，他们仿佛能听到内心崩坏发出的脆响。 【后半夜做了二十八台阑尾切除术？敢问各位道友，你们的阑尾之夜最高记录是多少？我是九台。】 【十一台，当时累屁了，回家睡了一天。】 【八台，根本没下去班，第二天下午三点才忙完。】 医生们在交流着相互之间的感想，最后的结论只有膜拜——膜拜这位技艺娴熟、精力无限的术者。 慢慢的，开始有人注意到一个问题——一晚上送到医院三十多位急性阑尾炎的病人，按照医学统计学来讲，这家医院的覆盖范围至少是千把万人口。 而千万级人口的大城市，三级甲等医院至少得有5-10家，这么多急性阑尾炎为什么会突然聚集在一家医院呢？ 他们倒没怀疑别的，就是觉得视频有些不真实，牛逼到让他们怀疑人生。 七点四十八分，手术室上班的麻醉师换下已经疲倦的夜班医生，看着厚厚一沓子麻醉记录单发呆。 这特么是做了多少手术？！ “你们晚上到底干了什么！怎么一次性无菌手术包都用光了！”手术室护士长泼辣的怒吼传了进来。 0028 我让你顶嘴！ 一次性无菌包的数量是有限的，市一院一般给夜班配三十个左右的急诊无菌手术包以供晚上急诊手术用。 郑仁一夜疯狂手术，不光用尽了急诊手术包，甚至连今天白天择期手术的无菌包都用了一部分。 没人会想到，仅仅普外科，一晚上就做了小四十台急诊手术。 “护士长，昨天一晚到现在郑仁已经做了三十七台手术了。” “已经三十八台了，刚刚又上去一个。” 护士长一怔，“郑仁？是那个郑仁？” “对，就是那个郑仁。” 像是打哑谜一样，没有说清楚，护士长会意。 因为院里下了封口令，有资格知道郑仁代替森宇一郎教授完成手术的人，全都对此噤若寒蝉，能不提就不提。 “一晚上做了三十八例手术？”护士长还是不相信。 “嗯，据说普外科还有十几个病人在等手术。” “不可能！”护士长断然否定了这种不科学的说法，“我去看看。” 手术室里，护士长就是老虎，母的！在手术室这里，她的权威甚至要比一般科室主任都要强很多。 换好衣服，来到手术间，护士长换上一副笑脸，眼睛眯起来，说到“伊人，累了吧。” 谢伊人有些茫然的抬起头，一夜不眠的手术下来，郑仁还算精神，谢伊人已经处于迷离状态。 如果刘主任的对手是谢伊人这种普通人类的话，他的目标早就实现了。 “护士长，你来了呀。”谢伊人恢复了一些生机。 “真是，做了一夜手术，也不歇歇。”护士长嗔怪道：“小郑，你怎么就不知道疼和人呢？” 郑仁切掉阑尾，带着中弯钳子放到盆子里。钳子碰撞盆壁，发出清脆的响声。 “呵呵。”郑仁傻笑。 “做完这台，伊人下来歇一会，我换人给你配台。”护士长一挥手，这件事儿就这么定下来了，完全不需要郑仁同意。 “好的。”郑仁道。 “不好吧。”谢伊人犹豫。 “有什么不好的？手术是一天能做完的吗？真要把医生护士都累死了，谁去看病？” 护士长刚想要把话题转移到郑仁身上，就看见郑仁一伸手，谢伊人熟练的把连续皮下缝合的针线递给他。 嗯？这就结束了？护士长有些懵，自己进来有三分钟吗，怎么手术就做完了呢？ “下一个。”郑仁出去叫普外一科的医生来抬患者，然后对谢伊人说到：“你去休息吧。” “那手术……” “放心，不是有我呢么。” 手术做完，护士长安排了一个水平高，经常和普外科配台的护士去做郑仁的器械护士，然后就拉着谢伊人直接离开手术室，来到自己的办公室。 “喝点什么？”护士长问。 “姐，我想睡觉。”谢伊人离开手术室后，整个人都软了下去，有气无力的说到。 “你这孩子，这么拼命干什么。”护士长嗔怪道：“郑仁那家伙糙的厉害，根本就没有人性。你可是我们家的小宝贝，累坏了怎么办。本来想让你去急诊科避避风头，就当带薪休假了，谁成想被郑仁这家伙抓住往死了用。” “没事，郑总手术做得好，我学了很多东西。”谢伊人打了个大大的哈气。 “哦？都做什么手术了？”护士长像是狼外婆一样，一点一点接近自己想要的事实真相。她才不信郑仁一晚上做了小四十台手术。 这种话说出去，怕是没几个人会相信。 “做了一台妊娠中期急性阑尾炎，四台肥胖病人阑尾炎，八台阑尾穿孔，十一台急性化脓性阑尾炎，十四……不，十五台单纯性急性阑尾炎。”谢伊人虽然困得像面条一样，软踏踏的窝在椅子上，眼看就睡着了，但昨天和郑仁搭台做的手术还记得清清楚楚，掰着手指头计算。 “嗯？”护士长惊讶，难道他们说的都是真的，这怎么可能？ “怎么啦？”谢伊人已经迅速进入半睡眠状态。 “起来，去床上睡。”护士长把谢伊人扔到自己的床上，连忙去现场指挥。 还有很多麻烦事儿需要护士长亲自解决。 无菌手术包用了那么多，今天白天的择期手术怎么办？这种问题，护士长工作三十年，从来都没遇到过。 不过这都不是最重要的，护士长要解决一件事情。 她走到护士站，拿起电话，拨出号码。 等那面一接电话，她也不问是谁，直接吼道：“给我叫刘天星！” “我哪位？你管得着么？……不在？你告诉刘天星，三分钟之内要是不出现在我面前，未来一周的手术，你们普外一科就等着下午三点以后开台吧！” 彪悍的护士长气场就是这么强大。 怒起来，骂一位普外科资深老主任，就跟骂孙子一样。 说完，护士长就“啪”的一声挂断了电话，好像电话就是刘主任一样，欠摔打。 很快，双眼通红的刘主任带着岑猛飞快的赶了上来。 这个点正是人最多的时候，等电梯要至少十分钟。刘主任根本不敢耽搁时间，一溜小跑爬楼梯来到手术室，累的跟狗一样，就差没吐舌头了。 “刘天星，你能耐了啊。”护士长单手叉腰，另外一只手指着刘主任的鼻子，开启了呵斥模式。 “这是哪的话，小李，你看你说的。”刘主任陪着笑脸。 他身后的岑猛更是把头低下，根本不敢看李护士长的脸。 “哦？那你跟我说，这一夜的急诊阑尾炎都是哪来的？”李护士长干了三十年手术室护士，从十八岁卫校毕业就在市一院工作，里里外外的门道清楚的很。 市一院覆盖多大的人口范围，一夜能做多少急诊，遇到突发状况会是什么样子，她都亲身经历过。 昨晚的状态肯定不正常，必然有人做手脚。 所以，她张嘴就骂，要不是戴着口罩，口水肯定会喷到刘主任的那张老脸上。 “和我没有关系啊。”刘主任还想试图抵赖一下。 “刘天星，我特么管你有没有关系。”李护士长冷笑，“急诊阑尾炎，下面还有多少病人？” 刘主任犹豫了一下，回头看岑猛。 “十一个。”岑猛小声说到。 “那就算十一个，要是今天再多的话，别说我亲手打碎你这张老脸。”李护士长冷冷说到：“什么玩意，给脸不要脸。” 刘主任脸部肌肉抽搐了几下，刚想说什么，就见李护士长一脸戏谑，拿起电话，拨出一个号码。 “周姐，是我。” “问你个事儿，昨天我们这儿急诊特别多，我想问问有什么情况么？” “哦哦，知道了，今天应该不用了，多谢支持我们工作，改天去找你逛街。开发区新开了一家免税店，里面有米兰时装周新款衣服。” “嗯嗯，那就这么说定了啊，拜拜。” 挂了电话，李护士长抄起桌上不知那个患者的病历夹子，劈头盖脸的砸过去。 “让你顶嘴，让你顶嘴！给你点脸你就开染坊，臭不要脸的。” 刘主任知道自己被李护士长抓住实锤，这种事儿想要瞒住有心人，肯定做不到，他也没想要隐瞒。 只是郑仁零失误的手术操作，让所有的付出都化作春水流走。 “什么玩意，滚犊子！”李护士长一脸嫌弃，转身就走。 不知道是哪个看热闹的医生或是护士，见刘主任狼狈不堪，噗嗤一声，笑了出来。 0029 男人哪能说不行 正在做手术的郑仁脑海里忽然传来“叮咚~~~”的声音，清脆悦耳，分外动听。 咦？这是任务做完了？ 系统冰冷的、不掺杂情绪的机械女声出现。 【来自同行的敌意，任务完成。剩余时间16小时23分43秒。超额完成任务，宿主可获得经验值2332点，任务奖励……系统计算中。】 果然是这样，郑仁心情大好。 不过经验值是个什么鬼？不是用技能点攀科技树的设定吗？怎么又出来经验值了？ 郑仁压抑着内心深处的喜悦与兴奋，认真完成手上正在做着的阑尾切除术。 只是一个普通的单纯性阑尾炎病人，满打满算用不了多久。 2分15秒后，郑仁连续皮下缝合结束，切口辅料包扎，和麻师、普外一科的医生一起把患者抬到手术床上。 “我歇歇，下个患者你先麻醉。”郑仁道。 刚换完班的麻醉师还处于精力旺盛的阶段，估计郑仁做了小四十台阑尾切除术也应该精疲力竭了，便点了点头。 郑仁来到手术室的角落里，脱下身上深绿色无菌手术衣，没有扔到红色污染桶里，直接扔到地上，不顾形象的躺了上去。 在夜班做急诊的时候，这种情况经常发生，手术室的医生护士们早就习以为常，也没人会认为有多悲惨。 有口饭吃就不错了，还能挑三拣四的么？ 郑仁闭上眼睛，来到系统空间。 做了小四十台手术后，系统空间已经完全恢复了本初的模样，甚至茅草屋前那个狐狸雕像更加生动了几分。池塘似乎又大了一圈，空气……还是那么的清新，呼吸惯了带着雾霾空气的郑仁不由自主的咳嗽了两声。 【任务奖励计算完毕，系统商城将对宿主开放，请注意合理消费。】机械女声说到【本次任务奖励：技能点150点，1次进入系统手术室集训机会，时间20天16小时23分43秒。】 说完，系统机械女声就立即消失，只留下回音在茅屋池塘边回荡。 这奖励……很厉害啊。 经历过一次系统手术室集训的郑仁知道这是一个多大的机会。 每一个系统实验体都比医学院校金贵的大体老师更适合练习手术。 这次任务奖励的集训时间也要比练习阑尾切除术要长，系统还真是大方，真不愧是我郑仁的系统。 而且郑仁发现奖励的手术集训时间后面有零有整，似乎正常奖励是20天，再多出来的16小时之类的是自己做完任务还剩的时间。 不过到底是这样，还是巧合，有待于继续观察。 声音消失，郑仁没去寻找她的来源，他先去观察技能树。 一夜小四十台急诊手术像是高效农家肥一样，把技能树催了起来。 普外科技能1005点，已经变成1067点，涨幅喜人。不过距离专家级巅峰5000点，似乎还有点远，150点任务奖励的技能点数不够干什么的。 其他技能树也或多或少有所成长，只不过没有普外科技能树那么明显就是了。 商城，那是什么鬼？看完技能树，对自己能力有了直观的概念后，郑仁开始寻找系统说的商城。 念头一动，光幕拉开，在郑仁面前展示系统所谓的商城。 “……”还真是糊弄啊，郑仁腹诽。 除了手术之外，系统根本不想弄一些高大上的形式主义来装点门面。 这是一个很实际、很功利的系统。 郑仁开始欣赏商城的物品，首先映入眼帘的是一套普外科手术器械，后面标价15000经验值。 原来经验值就是系统商城购买物品的货币呀，郑仁大汗，直接用金元宝不行吗？弄得自己差点没误会了。 继续看下去，标价后面是物品简介。 普外科手术器械有各种功能，比如说可以自动消毒，比如说可以游离结缔组织的时候有轻微修复功能等等。而且普外科手术器械含有各式各样的器材，很多都是郑仁没见过的。 好东西是好东西，只不过价钱太高，郑仁现在买不起就是了。 菜单下拉，除了普外科之外，其他科室的手术器械也都有。 虽然大同小异，但涉及各种外科分支，等手术技巧精湛后，就有更深入的需求了。 比如说现在的郑仁对加长大弯钳子就有了深刻的概念，市一院手术室的加长大弯钳子很不好用，有两次差点影响到手术的完成度。 还是等有钱再说吧，自己有了器械还不够，怎么能规避手术室的规定，让自己携带器械去做手术这也是一个难题。 不过这种烦恼现在的郑仁还没有必要去想就是了。 最后一个奖励，也是郑仁最渴望的奖励——系统手术室进修20天。 他寻找了很久，都不知道该怎么正确打开这个奖励。根本就是虚无缥缈么，连个实体都没有。 “系统大神，我该怎么获取进修的奖励？”郑仁找遍小小系统空间，都没有发现手术室在哪里，只能求助系统。 可惜系统一如既往的高冷，对郑仁的疑问报以冷漠。 看来也只能这样了，郑仁琢磨了下，奖励的150点技能没有点在普外科技能树上。 万一系统再发疯，给自己一个完不成就去死的任务怎么办？有点技能点库存，兴许有用也说不定。 系统空间很冷清，又看了一次商城里的货物后，郑仁带着满满的口水，离开系统空间。 “喂，别挺尸了，起来做手术。”麻醉师用脚轻轻踢郑仁的腿，把他叫醒。 休息了十分钟，郑仁发现一般时候，系统空间时间流速和现实空间是一样的。之前集训时候保持时间静止状态，系统似乎要消耗很多的能量，是一种应急状态。 从地上爬起来，郑仁感觉全身都充满了力量。或许在系统空间休息能快速恢复精神力也说不定，找机会去试试。 “这就起来。”郑仁道。 “你还行不行啊。”麻醉师询问。 毕竟一口气做小四十台手术，自己这辈子从来没见过。经验上来讲，郑仁应该早就被累成人干了。 “你不行我都行，男人哪能说不行。”郑仁笑呵呵的说到。 开口带点小黄腔，这也是手术室的特殊文化，没有理论依据，反正全国各地的手术室都是一样一样，一样的啊。 刷手、消毒、铺无菌单、穿手术衣，又一台崭新的阑尾切除术开始了。 一如既往的快，郑仁手术刀下的阑尾都变得十分乖巧，几分钟就被切下来，扔到标本盆里。 杏林园网站直播间里，新的一天，更多的人涌了进来。 一夜无眠，直播四十台阑尾切除术，这种壮举在杏林园网站是首次。 别说在网站直播，现实中，正在观看手术直播的各位医疗界的同仁们也从来没有过这样的经历。 24小时内能做十台八台阑尾切除术的，大有人在。 有过一次这样的经历，休息时间坐在路边烧烤摊喝啤酒撸串的时候，就有资本吐沫星子横飞的和人显摆，某年某月某日，老子一晚上做了十台阑尾炎。 光是十台阑尾炎就能说出硝烟滚滚，鲜血横飞的气势出来。 可是在手术直播间里，这一切都显得是那么的渺小。 手术录像的数字已经涨到41，而且术者还在不停的把这个数字变得更大、更恐怖。 要上边缘推了，心中忐忑的单章 开书以来，第一次开单章，和诸位书友们聊聊天。 下午，收到站短，双十一那天下午开始，有了推荐，类似于从前的蚊子腿的人气连载。 这是手术直播间第一个推荐，虽然属于边缘推，但是意义却很重大，最起码对我来说。 原本没有计划写书，工作已经很忙了。但水鸟开了大医凌然，看的那叫一个开心。然后心生明悟，医疗文还可以这么写！ 于是，有了上一本手术室王者。 但那本书最后没有签约，让我开始怀疑人生了。难道我的水准差到连签约都无法签的程度了么？ 不能够！ 手术室王者最后太监的单章里说，这本书我会很认真的写，就算是不能签约，也会一直百万字以上完本。幸好，编辑大大发来站短，顺利签约。 而这本书开书以来的成绩，就算是成绩吧，对于一个小扑街来说，的确是这样。开书以后，没有玩过单机，没签约裸奔状态下，每天收藏都在稳定增长。 甚至我在一万点击成就之前，就做出三百收藏的成就。 对新人新书来说，这一点很不容易。 这里，还要感谢各位对手术直播间的支持，再次鞠躬感谢。 第一个试水推，要是成功，下周可能会接到分类强推的站短。要是失败，估计就凉凉了。 所以，还是要请大家多多支持，爱护。 做人，不能心里没点逼数。想要大家支持，只能先更为敬。 就不计算边边角角的时间了，从11月11日开始，到11月18日，每天三更。 时间是6点，14点，22点。 不喜欢追更的朋友，请您每天投一下推荐票，这个不花钱的，但对我意义重大。 我不知道编辑看什么数据，到底是点击还是收藏，还是推荐还是每日追读。但自己努力更新，书友们多多支持，做到无憾也就是了。 单章很影响看书的连续性，这次发完后，上架前无论什么推荐，都不发单章了，虽然我很想站出来卖萌求票。 因为不再发单章，所以这里要明确说一下，立一个FLAG。大推荐（分类强推、三江、强推等）每天四更。小推荐，每天三更。盟主加10更，白银大盟加20更，黄金总盟加50更。（昨晚看见道君黄金总盟打赏才知道有这么一个逆天存在……一看钱数，氪金狗眼就瞎掉了。人么，总是要有理想的，难道不是吗？） 不过还是那句话，做人心里要有点逼数。不求盟主，有了自然会加更。只求推荐票，推荐票啊，不花钱的那种。 不卖惨，不卖萌，11号开始加更。能进分强，继续加更，我努力，还希望大家多多支持，多谢，鞠躬~~~ 0030 终于成了别人家的孩子 【我刚来，有谁告诉我为什么直播做阑尾炎这么LOW逼的手术么？】 【LOW逼？当你能三分钟完成一台阑尾炎的时候，这一切就变成艺术。艺术，懂吗？】 【同意，我看了一夜，今天直接请假。我要看看术者能做多少台阑尾切除术。括号，一口气。】 郑仁在做的是一台单纯性阑尾炎切除的手术，本身没什么好看的，再如何纯熟、精湛的手法，观看直播的人看多了也会腻。 除了新人感叹术者手术竟然如此娴熟，被人嘲讽是一个看点外，还在直播间坚持看的医生们最想知道的是术者能一口气做多少台阑尾切除术。 这绝逼是全国纪录，连竞争的人都没有。 唯一的悬念在于这个记录的数字有多么耸人听闻，以供后人瞻仰。 【这是人在做手术吗？怎么这么快？】 【手术切口也不是标准的麦氏点，但每次开口目测都是距离阑尾最近的点，求助，是不是有什么新的检测项目能找到阑尾位置了？】 【少年，别幼稚了。术者一直在做手术，术前看病人也是在手术室看的。肯定不会有任何新的检测手段，应该是丰富的临床经验给他精准到极点的判断。】 一台，又一台。 观看直播的医生们有一种错觉，似乎术者要做到天荒地老，做到海枯石烂。 山无棱，天地合，乃敢不做手术。 九点十五分，当患者被抬下手术床后，下一个患者却迟迟没有躺上去。 这是做完了么？ 观看直播的医生们都有些恍惚。 十分钟后，他们终于确信，连台做阑尾切除术的牛人终于把城市里、以及周边县乡所有急性阑尾炎都做完了。 【终于做完了，我看了十五个小时。】 【做了多少台？】 【49台，666！】 不到24小时，做了49台阑尾切除术，这个数字让人头晕目眩。或许换成自己家的医院，连麻醉时间都不够吧。 换位思考一下，在观看直播的医生们都很沮丧，人家的水平，人家的技术力量，人家的器械护士，人家的麻醉医生。 郑仁终于成了人家的孩子，接受仰慕。 …… …… 做完最后一台急诊阑尾切除术，郑仁终于下了台。 他犹豫了一下，没有给谢伊人打电话。那丫头一定在睡觉，郑仁再怎么钢铁直男，这点情商也是有的。 寻找电话号码，拨打给老潘主任。 “潘主任，是我。” “嗯嗯，我马上下去。” 简短的交流后，郑仁换了衣服，都没顾得上冲澡就离开手术室，赶奔普外科的示教室。 走到普外科所在楼层，电梯门一开，郑仁就愣住了。 一股子浓厚的味道扑面而来。 这味道郑仁很熟悉，是臭脚丫子味、消毒水味、被窝里捂了一夜的屁味、饭菜的味道、卫生间里洋溢出来的臭味混杂在一起的，叫做忙碌的味道。 现在国家卫计委不允许三甲医院加床，这种熟悉的味道郑仁有小两年没有闻到过了。 他意识到，这是自己一晚上做完了几十台阑尾切除术，患者爆满闹出来的幺蛾子。 真像是回家啊，郑仁并没有嫌弃这种味道，反而心里愈发安稳，仿佛回到了自己刚到市一院时的青葱岁月。 来到示教室门口，郑仁抬手敲门。 示教室里传出来很大的训斥声，没人理会郑仁的敲门。 他直接推门进去，看见医务处处长坐在投屏前，对面是普外一科的刘主任、二科的孙主任以及各位副主任、住院总们。 老潘主任则悠闲的坐在靠窗的位置，手指轻快的点在《管锥篇》破旧封面上，节奏是那么的愉悦。 “刘主任，你也是我们医院的骨干力量了，怎么能这么做事情呢？”医务处处长口气很严厉，“你心里还有没有一点大局观？” 刘主任嘴唇动了一下，但没有出言反驳，也没有站起来不要脸面的赔礼道歉。 “早晨院领导正在开晨会，李护士长就闯了进来。”医务处处长继续说道：“李护士长的脾气你也知道，关键是人家说的在理。你这事儿做的……” “经过院领导班子紧急磋商，这件事情到此为止，以后急诊阑尾炎就归急诊科做。”最后，医务处处长盖棺定论。 “我想做，但人手呢？”老潘主任悠然问到。 普外科的两位主任已经不在老潘主任的眼里了，他们败的很惨，要是谁敢炸毛的话，有四十九个视频可以打脸。 四十九连击，谁能受得了？ “老潘主任，您别着急呀。”医务处处长头疼的事儿就在这里。随着医疗纠纷越来越多，医闹已经形成一种新的职业的大背景下，现在全国医院都缺人，尤其是急诊科与儿科。 但不光是这两个科室，其他科室人手也都或多或少存在不够用的情况，只是这两个科室缺人的情况最严重罢了。 老潘主任资历老，惹急了直接拍桌子骂娘，医务处处长可不想去碰这个霉头。 对老人家，需要尊重，还要哄着来。这不是，这次乱子的始作俑者进来，医务处处长跟没看见一样。要是换个人，不管对错，首先要把他骂个狗血喷头，管他有多能干，医院离了谁不都正常看病？ “处长，我有意见。”刘主任站起来，使了一个颜色，岑猛硬着头皮来到操作投屏的电脑旁，开始寻找什么。 “有意见就保留，这是院领导的意见。”医务处处长很强硬，没有回旋的余地。 刘主任早就预料到会是这样的回答，他也没理会医务处处长的话，看着老潘主任，说到：“我记得郑仁说，如果是单纯性阑尾炎，他可以做到无创口。” 说着，岑猛已经找出来郑仁手术时和谢伊人说话的那段视频，直接投射出来。 “嗯，要是单纯性阑尾炎，我可以做到无创口。”郑仁的话清晰的传到在场所有人的耳中。 “他要是能做到，我就辞职好了。”刘主任抓住郑仁唯一的小辫子，像是一口咬住屎橛子的狗一样，说什么都不肯放口。 甚至刘主任不惜立下辞职的FLAG，也要在最后挣得一丝脸面。 “你不会把手术室的玩笑当真吧。”老潘主任笑了笑，道：“真怀疑你这么多年的手术是怎么做的。” “刘主任，我也觉得郑仁是开玩笑，请你别无理取闹好么？” “我怎么无理取闹了？”刘主任已经输红了眼，梗着脖子，说到：“我承认，他手术做的的确好，但也不比我好……好到哪去。” 就连最后的抗争，刘主任也无法说出自己做阑尾炎的水准和郑仁一样。众目睽睽，谁不知道谁呀，心里没点逼数的话，以后会被人戳脊梁骂死的。 “但他自己说的话，我是当真了。反正我的话撂到这里，要是他能做无创口阑尾切除术，阑尾炎归谁做我也不管了，我直接辞职好了。” “小人。”老潘主任鄙夷。 “刘主任，你这么意气用事可不行啊。”医务处处长语重心长的想要说服刘主任，别把事情再闹大。现在老潘主任已经站稳了道理，要是逼得他要求一两天内就把人员配备整齐……怕是院机关里，会有很多人跳楼。 “刘主任，不要求你辞职，你只要答应以后所有急性阑尾炎普外科都不碰就行，听好了，是普外科，不是普外一科。”郑仁斜睨刘主任，硬杠上去。 擦，疯了，全都疯了。 无创口阑尾炎？谁听说过？！郑仁是做手术做迷糊了吧，怎么能接这个话题呢？ 0031 心里没点逼数 医务处处长目光凌厉，看着郑仁。 阑尾炎手术到底是普外科做还是急诊科做，对于医务处处长来说都是一样的，反正都是市一院的病人。 他惊讶的事情在于郑仁敢放出大话，说做没有切口的阑尾切除术。 没有切口……医务处处长真想揪着郑仁脖领子，好好质问他，没有切口，你切个毛线阑尾？切出来的阑尾，你准备变魔术把它拿出来？你以为你是刘谦？ 难道你以为你会用爱发电，会用眼神切阑尾？ 郑仁似乎没有感受到现场众人诧异的目光，顿了一下，继续说道：“这是第一，第二，以后我急诊科做什么手术，请普外科专业不要指手画脚。” 擦……这是要大肆掠夺普外科的资源啊。什么急性肠梗阻，急性胆囊炎之类的手术全都归急诊科了？ 你以为你是谁！ 此时，无论是普外一科的刘主任还是普外二科的孙主任，甚至连中立态度的医务处处长都有些愤怒了。 太特么狂了，站在这里说自己能做不用开刀的阑尾炎，竟然还列出一二三来，你以为你是谁？ “小郑啊……”老潘主任有些尴尬。 想要把急诊科做大做强，的确是他的夙愿。可是谁能想到自己硬要来的这位住院总竟然如此强势，站在那里挥斥方遒。 即便是郑仁说要做胰十二指肠联合切除术或者肝肾移植，老潘主任都会无条件支持。 可是他说的是不开刀做阑尾切除术，这特么不是扯淡吗？ 所以老潘主任很尴尬，好好一手牌，被郑仁彻底打烂了。 “别急，我知道你做了一天一夜的手术，累坏了。”老潘主任开始打圆场，“要不你先去休息一下，这面我来跟进。你放心，肯定不会让咱们急诊科的利益受损。我老潘绝对不会让战士们在前线打战，我在后面签卖国条约。” 老潘主任把胸膛拍的当当响。 可惜，在场的都是在临床摸爬滚打了无数年的老油条，尤其是刘主任，更是功于心计。 他又怎么肯放弃这么好的反攻机会。 “小郑说得对。”刘主任打断了老潘主任的话，站出来定调子，“就按照你说的做，如果要是你能做无切口阑尾切除术，那么我普外科以后不做急诊阑尾炎了，所有和普外相关的手术，你们急诊想做就做。” 说完，他转过头，阴森的看着普外二科的孙主任，“你也是这么想吧，孙主任。” 孙主任无奈，他不想出头，可是又觉得这个赌局稳赢不输，这种买卖犯不上得罪同是普外专业的刘主任。 他点了点头，道：“可以。” 得到孙主任的支持，刘主任终于开心了起来。 一日一夜的疲倦、沮丧等负面情绪灰飞烟灭，“小郑，我这里正好有一例患者，你来看一下，然后让大家都开开眼。” 老潘主任心里叫苦，看样子刘主任是有预谋的。挖了一个坑，准备埋郑仁。 郑仁这货不知深浅，直接跳了进去。 说到不开刀就治病，达到手术效果这种事儿，老潘主任几十年前就经历过。那时候刚刚改开，气功盛行。用气功治病，用中药治病，用针灸治病，这些个幺蛾子哪样不是盛极一时？ 最后呢？哪样不是一地鸡毛？ 老潘主任心里哇凉哇凉的，真是成也郑仁，败也郑仁。 这货怎么心里就没点逼数呢？ 刘主任不等郑仁回答，做了个手势。岑猛像是训练有素的猎犬一样，从白服兜里取出一个U盘，插入电脑，手速到了300以上，点开一份APP格式的病例，开始介绍。 “患者是年轻女性，职业是模特，正在我市参加新思路模特大赛。”岑猛的声音低沉而连贯，很显然这份病例他预演过，“因为我市对新思路模特大赛极为重视，所以患者发病后，陈秘书长就给刘主任打电话，要求患者来我市一院就诊。 患者经过三天的保守治疗，效果并不明显。陈秘书长指示，患者是今年大赛的种子选手，如果要手术的话，尽一切努力让她留下最小的疤痕，最快恢复，争取能赶上三天后的决赛。” 与此同时，投屏上打出来患者的化验报告与简略病情介绍。 “单纯性急性阑尾炎，这个诊断应该没有错误。”刘主任补充道：“一切要求都符合小郑的要求，单纯性阑尾炎，可以无创口。因为是市里面的嘱托，我也绞尽脑汁在想改怎么办。” 刘主任的情绪越说越平稳，摆脱了之前的沮丧，把矛盾焦点汇聚在郑仁随口的玩笑上。 “以小郑的技术水准来看，我原本想让他来主刀。毕竟这个患者的病情来看，采取保守治疗效果有限，而且有阑尾穿孔的迹象。”刘主任脸上开始出现了笑容，“既然小郑有办法不留疤痕，那么更符合陈秘书长的指示。” 示教室里安静下去。 新思路模特大赛是海城的城市名片，市里面对大赛活动支持力度很大。 这名女患者还是种子选手，要穿泳装上台表演，疤痕太大的话会很难看，所以陈秘书长下了指示。 做得好，可能只有一句话的表扬。做不好，就准备迎接陈秘书长的怒火吧。 这可不是简单的意气之争，刘主任把郑仁扔到火架上去烤，让他进退两难。 “刘主任，这么做不合适吧。”医务处处长脸色一寒，道：“我不同意你的提议。” 这个患者医务处处长有过接触，知道陈秘书长对她的期待，而且似乎女孩子家里也有什么背景和势力。像这种病人，应该以不求有功，但求无过的态度去处置。 而这个不省心的刘主任，竟然用这么重要的病人来做意气之争，看样子以后要好好收拾他一下，要不然这个老东西不知道天高地厚。医务处处长心里暗想。 “他说可以做到无创口的，你说呢小郑？”刘主任笑吟吟的说到。 他本来也没有指望郑仁真的傻到家，一口应下来做这例特殊的阑尾炎。 郑仁就是在扯淡，只是一句玩笑话而已。只不过被自己抓到，无限放大，然后展开反击，争取反败为胜的机会。 这招叫做浑水摸鱼。 只要郑仁退缩了，那么接下来的事情就好办了。 刘主任看着郑仁，想用目光给他更多的压力。 “患者并请明确，初步可以定下来做无创口阑尾切除术。但具体情况，我要看见病人后才能决定。”郑仁朗声说道。 “……” “……” “……” 示教室里，所有人都傻了眼。 这特么是自己找死呢吧！心里就没点逼数吗？ 0032 突发任务：士为知己者死 “小郑！”老潘主任几乎用吼的制止郑仁继续浪下去，这么浪，是会死人的。 太特么丢人了，太特么不知轻重了。 就连刘主任也怔住了，看着郑仁，不知道他葫芦里卖的什么药。郑仁不傻，这一点绝对不会有错。一天一夜，做了四十九台阑尾切除术，手术完美到刘主任这种号称海城第一刀的老外科医生都挑不出毛病。 真要是傻子，能做到这点么？ 可是郑仁自信满满的表情，让刘主任的信心瞬间动摇。 转念一想，这种事情根本不可能发生，没有切口的阑尾切除术，怎么会有这种术式呢。 在恍惚中，郑仁走到投屏前，面对在场所有人，侃侃而谈。 “ESD技术，大家都应该有所了解吧。” ESD是最近新兴起的一种腔镜术式，全称是内镜下粘膜剥离术。海城市一院腔镜室准备开展这项技术，但还在筹备之中。 医务处处长对这项新技术有所耳闻，而刘主任和老潘主任这类老主任很少接触新技术，觉得非常陌生。 “简单介绍一下，ESD技术，是用内镜，通过技术手段剥脱病变内膜，来达到治疗的一种新技术手段。”郑仁朗声说道：“在2010年哈医大附属二院腔镜室就开展了腔镜下经直肠阑尾切除术。到现在，虽然没有在全国大范围内开展，但却经常有个案报道。所以说，这种术式并不是个例，已经有上百例成功手术的记载。” 医务处处长心念一动，静下心听郑仁说。 “我认为，该患者有特殊的诉求，看病情简介也适合做腔镜下经直肠阑尾切除术。”郑仁一本正经，看的老潘主任直摇头，他可不想这么冒险。 “我能先看一下病人吗？”郑仁道：“毕竟不看病人，我也不知道能不能做手术。至于要不要我做，院里决定。” 医务处处长沉思，点了点头：“患者在特需病房3-2，老潘主任，你和郑仁去看吧，我征求一下陈秘书长的意见。” …… …… 郑仁和老潘主任离开示教室，老潘主任抱怨：“小郑啊，你太冲动了，是不是因为太疲倦了导致情绪不稳定？” “没有呀。”郑仁笑了笑，想要表现出乐观积极的情绪。可是做了一夜手术，头发被无菌帽压变了形状，怎么看怎么憔悴。 “是我的错。”老潘主任没有过多责备郑仁，开始自我检讨起来，“我没有估计到刘天星会这么无耻，你放心，这个梁子一个月之内我老潘给你找回来。这次我们认怂，好不好？” 郑仁道：“潘主任，不用的。” “嗯？” “做腔镜下经直肠阑尾切除术，我的技术水平很高，把握很大，不比开刀冒险。”郑仁继续一本正经的“吹牛”，说到自己技术水平很高的时候，没有一丝惭愧。 “开什么玩笑，咱们市一院都没有开展这项手术，你到哪学的。”老潘主任不信。 “手术靠的是天赋，你看我也没做过胰十二指肠联合切除术，森宇教授跑了，我不是一样做下来了？”郑仁道。 这个例子可太有说服力了，老潘主任马上沉默，不再坚持。 但是他也没有支持郑仁，只是沉默，低着头，像是在冥思苦想什么。 两人一路沉默，来到后院的特需病房，到了三楼二号房间。 郑仁敲门，进去后，见一个女孩躺在病床上。女孩至少有一米八的身高，因为她躺着，脚已经伸出床沿。长180的标准病床没有她长…… 这身高，啧啧，郑仁心里咂摸了一下，抬眼仔细视野右上角患者信息。 急性单纯性阑尾炎，保守三天无效，已经处于穿孔的边缘。而且系统给出了准确的时间数据，3个小时后将要穿孔。 在女孩旁边的助理起身接待郑仁和老潘主任两位医生，虽然还在病中，那模特女孩也很客气，和两位医生打了个招呼。 双眉紧蹙，西子捧心，不光漂亮，而且能看出来她有着极好的家教。 为了不表现的太突兀，郑仁给患者查体后，才和老潘主任离开病房。 “怎么样？”老潘主任问。 “三个小时后会穿孔，要做手术的话就必须现在做。”郑仁肯定的说到。 这种说话的方式对于老潘主任来讲，就有些危言耸听了。 能判断出即将穿孔，就已经是高手中的高手，郑仁竟然能预估时间？这也太扯淡了吧。 不过老潘主任并没有反驳，无论怎么反驳，最后郑仁肯定会说您看，胰十二指肠联合切除术森宇教授都跑了，还不是我一个人做下来的。 这个例子让人无法反驳。 “有把握吗？”老潘主任问到。 “有。” “几分？” “十分。” 说着，老潘主任停住脚步，认真的看着郑仁，双目炯炯有神，仿佛当年要上战场前喝壮行酒一样。 郑仁停住脚步，被老潘主任注视的手脚都没处放。 老人家上过战场，据说当年在南疆，战斗兵伤亡殆尽，老潘主任还拿起冲锋枪亲自杀过敌。 那种来自骨子里的杀气，是郑仁无法抵御的。 “我信你，准备手术吧。”老潘主任扔下一句沉甸甸的话，拿出手机开始拨打电话。 我信你，这三个字重若千钧，郑仁心里热血沸腾。 机械女声忽然鬼一样在郑仁耳边响起，视野中出现半透明的屏幕，上面出现新的任务。 【突发任务：士为知己者死。 任务内容：不辜负老主任的期待与重托，完成腔镜下经直肠阑尾切除术。 任务奖励：30点技能点，经验值300点。 任务时间：5小时。】 呃……郑仁愣住了。 刘主任的小把戏郑仁早就看穿了，但他知道这台手术交给自己做的可能性并不大。 没想到老潘主任的信任竟然触发了系统任务，这下子自己不做也不行了。 郑仁知道这台手术自己必须做。 不为别的，光是任务名称——士为知己者死，就足够了。 不做这台手术的话，自己都对不起刚刚心中的热血沸腾。 很快，老潘主任回来，“小郑，我给市里打了电话，立下军令状，争取到手术机会。只许成功，不许失败。” “潘主任，请您放心，一定能成！”郑仁双手握拳，肯定说到。 在系统集训里，郑仁实践过各种奇思妙想，其中就包括腔镜阑尾切除术这个术式。 现实世界里，郑仁没操作过。而在系统空间里，郑仁至少做过100台这类手术。 在全国范围来讲，郑仁算得上用腔镜最阑尾切除术最多的那个人。 所以他才这么有底气。 0033 购买系统装备 老潘主任连续打了几个电话，安排好一切事情后，表情严肃对郑仁说到：“你去腔镜室找石主任，看看器材有什么缺的，能调配就调配，如果实在不够那也没办法。如果可以手术，马上打电话给我，我就在机关门口等你。” 军人办事情就是雷厉风行，老潘主任的意思郑仁明白，甚至为了节省时间，他宁愿站在机关门口等信儿。 就像是埋伏在敌军前线的士兵一样，老潘主任在等待冲锋号角声响起。 郑仁点头，没有说话。 这时候说什么都矫情，自己能做的就是好好把这台手术做完。 快步走向三住（第三住院部），郑仁越走越快，最后一溜小跑来到腔镜室。 石主任很配合，压抑着惊奇，询问郑仁需要什么器械。 因为市一院的腔镜室准备在近期聘请帝都教授来做ESD手术，所以前期准备工作基本都已经完成。 像是HOOK刀、腔内注射器、腔内分离钳、腔内电刀这些基础设备都有。但是却少了切阑尾所需要的关键设备——内镜下腔内闭合器。 因为石主任只想做粘膜剥离手术，根本用不到闭合器。 郑仁一咬牙，说是要上卫生间，找了个僻静地儿进入系统空间。 打开系统商城，开始搜索ESD相关设备。 看到全套ESD设备后面标注的16000经验值，郑仁的心都碎了，太特么贵了，买不起。 无奈中，郑仁灵机一动，试了试分开购买。 点击腔内闭合器，没想到竟然成功了。 看着腔内闭合器标注的2200经验值，郑仁心情很复杂。 他有些开心，因为补上闭合器的话，器械的缺口就补全了，这台手术应该能做下去。 他有些失落，因为从小就没什么钱，花点钱对郑仁来说可是天大的事情。一下子拿出几乎全部“存款”来买一样手术器材，郑仁心梗差点没犯了。 但是为了老潘主任的信任，这钱应该花。 忍着心脏阵阵刺痛，郑仁点击购买，2332点经验值瞬间变成132点，穷的一逼。 购买完，闭合器则直接出现在郑仁手里，钛镍金属的质感带给他一种昂贵的错觉。 怎么带出去？郑仁有些迷糊，大声询问系统。果不其然，系统保持着一如既往的高冷劲儿，没有回应。 那就先出去吧，郑仁使劲握住闭合器，像是溺水的人握住最后一根稻草，出了系统空间。 睁开眼睛的一瞬间，郑仁感觉到手里硬硬的，还在。 真好，器械能带出系统空间。 拿着闭合器回到石主任面前的时候，石主任怔了一下，不解的问到：“小郑啊，你有同学在做耗材？在强生还是飞利浦？” 这种国内应用很少的器械，因为利润关系，国内厂家还没有生产，只有国际大公司——以强生为首的大鳄们才会生产，进口到国内。 以郑仁的年纪，跑临床的业务员们根本不会去和他一个小医生谈。即使是住院总，也没有这个资格。 开展新技术，使用新设备，是主任的自留地，最起码也得是带组的副主任。 郑仁转一圈就拿回来闭合器，逻辑上讲，肯定有同学在这些大公司做销售业务员。 石主任的猜测是合乎逻辑的，但他不会想到郑仁有一个系统，翻脸比翻书快，动不动就要抹杀郑仁的系统。 “没，这是我上次参加一个会议，看着好，就自己买了一个。”郑仁敷衍道。 石主任不信，谁没事自己买个死贵死贵的手术器械。而且只是诸多手术耗材中的一种。单拿个闭合器，连手术都没法做，难道拿回家要供起来？ 但郑仁既然这么说了，很显然不想透露实情，他也没办法。只能羡慕的看着崭新的闭合器泛着精致的金属光泽，垂涎欲滴。 “潘主任，器械齐全，什么时候能开始手术？”郑仁拨打老潘主任的号码，汇报到。 “好，我这就去。”老潘主任等来郑仁的消息，马上挂断电话。 等了几分钟，郑仁的手机响起，老潘主任告诉他准备手术，已经去接病人了。 腔镜室的石主任也接到医务处处长的电话，这个病人院方高度重视，先打个电话让腔镜室动起来。医务处处长告诉石主任，市里的陈秘书长已经赶往市一院，院长将要亲自陪同，观看手术。 鸡飞狗跳，腔镜室把马力开到最大，所有人都动了起来，迅速的做好术前准备。 老潘主任先赶了过来，他没有再次询问郑仁手术能否成功，而是沉默的站在郑仁身边，像是一根铁锚般坚定、沉稳。 随着医务处处长带着麻醉科主任来到腔镜室，整个腔镜室的气氛渐渐变得沉重起来。 普外科到场，推着平车，车上的姑娘脚踝以下搭在平车外，这姑娘简直太高了。 刘主任脸色阴沉，他已经有了一种不好的预感——郑仁真的会做，而且是那种很熟练的会。 可是箭在弦上，由不得他提出反对意见。 病人躺上手术床，签字什么的要等院长和陈秘书长才能完成，所以着急也没用。 郑仁看着视野右上角的倒计时，还有4小时15分。 十分钟后，肖院长和陈秘书长赶到手术室。 办公室里，郑仁坐在角落里，没有存在感，哪怕他是术者。 长桌左手是大院长肖克明，主管临床工作的常务副院长付光师，老潘主任，以及普外科、腔镜室、麻醉科等等相关科室主任。右手边是陈秘书长、办公室主任以及患者的经纪人、助理等等。 肖院长第一个说话。 “这个患者市里给予高度重视，下面由普外科刘主任介绍病情。” 话不多，分外有力。 “患者诊断为单纯性阑尾炎，经过三天抗炎治疗，效果不好。右下腹压痛明显，今晨出现反跳痛。考虑阑尾炎症在加重，有穿孔的可能。”刘主任眼睛通红，眼圈黑乎乎的，格外的潦倒、破落。 只有寥寥几个人知道这是和郑仁较量一夜的后果，不知道的还以为他为了病案讨论的患者鞠躬尽瘁了呢。 刘主任顿了一下，戏精上身，语气里满满的遗憾：“普外科讨论了很多次，最后认为患者已经无法采取保守治疗，需要尽快手术。” “刘主任，请问手术有什么方法？”右手边一个戴眼镜，文质彬彬的中年人提问。 “术式有普通开刀的阑尾切除术，腹腔镜下阑尾切除术。”刘主任根本没提郑仁说的术式：“我建议普通开刀，因为患者条件适合，皮下脂肪层非常薄，手术切口可以控制在3-4cm，术后一天能下地，5-6天可以恢复。” “这……”时间段上来讲，已经超出了新思路大赛组委会的要求。但这是专业意见，必须要听。 大多数人是知道轻重的，这时候闹脾气，对患者病情没有任何帮助。 不过错过决赛，这是一个遗憾，无论是患者的经纪人还是市里的陈秘书长都有这样的感觉。 “我们能做无创口阑尾切除术，不会耽误三天后的决赛。”老潘主任忽然打断了刘主任的介绍，声若洪钟，气势上压倒了所有人。 猛虎下山一般。 ++++++ 才注意到，双十一更新购买系统装备，还真是应情应景。今天下午两点，开始边缘推，也就是说，这本书终于要开始是骡子是马牵出来遛遛的阶段了。恳请书友们这几天多投投推荐票，或许有人和我一样是看点推比然后才开始的呢。 还是要感谢大家，裸奔四百多的收藏，每天三十到五十人投推荐票，这个比例高的有些吓人。再次鞠躬感谢，今天已经更改更新时间，三更，时间是6、14、22点，请注意。 先更为敬了，恳请大家支持。 0034 我话说完，谁同意，谁反对 老潘主任震慑全场。 经纪人和陈秘书长眼睛一亮，来的路上，听说可以这么做。但是刚刚一直诊治病人的普外科主任并没有提起这种术式，他们还想询问来着，没想到这位看上去很稳重、很值得信任的老人家直接就说了出来。 老潘主任一身正气，国字脸，浓眉大眼。拼颜值的话，或许会输给小鲜肉，但是拼安全感的话，完爆在场所有人，包括正副院长。 上过沙场的人特有的一种凛然之气，给了老潘主任更多信任加成。 “这位老先生是……”经纪人被震慑，小心翼翼问到。 “潘老师来头很大，上过战场，立过二等功，退伍回来后担任军区医院高干病房的主任。 退休后返聘到市一院急诊科，正在着手把急诊科打造成海城市急诊中心。”陈秘书长和老潘主任熟悉，越俎代庖的解释道，最后觉得分量不够，又加了一句：“潘老师可是位牛人。” “用肠镜做阑尾切除术，市一院从来没做过。”刘主任呼的一下站起来，开始撕逼拆台。 他敏锐的觉察到，郑仁应该能做下来这台手术。刘主任早就后悔自己鬼迷心窍，非要和一个小小住院总置气。结果闹得自己下不来台，这是何苦呢。 不能让郑仁做这台手术，要不然自己会更被动，这是刘主任本能的反应。 “你没做过不等于别人没做过。”老潘主任也无法回头，既然决定支持郑仁，那就全力支持，不留退路。 用人不疑，疑人不用，这也是军队流传下来的作风。 “我可以保证，郑仁能顺利完成这例手术。”老潘主任不给刘主任辩驳的机会，霍的站起来，“作为一名老军医，有我自己的判断。如果手术不成功，我也做好了开刀的准备。” 说着，老潘主任瞥了一眼刘主任，冷笑。 “至于阑尾切除术，我手下的兵——郑仁，是市一院做的最好的。”老潘主任道：“也是全市第一，全省第一！” 哦？老潘主任竟然这么推崇？ 院长、秘书长和经纪人都露出好奇的神色，从前没听说过郑仁这个人啊。不过听到郑仁名字的时候，主管临床的常务副院长付光师脸色一变。 “就在昨天，郑仁用了16个小时做了49台阑尾切除术。各种高难度的术式都有，很完美，挑不出任何毛病。”老潘主任继续说道，“所以，让郑仁做手术，即便腔镜手术失败也有补救措施，是现在最好的解决办法。” 老潘主任顿了一下，环视四周，气场炸裂，雄狮一般。 “我话说完，谁同意，谁反对？” 全场安静。 几秒钟后，刘主任道：“我……” “你没资格！”老潘主任直接打断刘天星的话，“你做阑尾炎没有郑仁做得好，闭嘴！” 刘主任一下子灭火了，神特么没郑仁做得好，我好歹也是一科主任，阑尾炎做过上千例，你就这么打我的脸？ “不服？”老潘主任用眼角瞥他，一脸看不起的表情：“那又四十九个手术录像，不记得了？” 院长等人不知道四十九个录像是什么梗，但随后就看到号称海城第一刀的刘主任直接怂了，满脸通红的坐下，头差点塞到桌子底下。 “那就这么定了，郑仁医生主刀做阑尾切除术，怎么样？”肖院长大手一挥，定了下来，转头问患者经纪人的意见。 经纪人不懂医，但她懂察言观色。虽然主刀医生被安排坐在角落里，不知道水平怎么样，但是看老潘主任怼普外科主任，她就有了足够的信心。 拍板决定，最困难的步骤解决。 但经纪人拒绝了手术直播，也要求尽量安排女性助手。至于郑仁，这是实在没办法。 院长和经纪人、老潘主任都留在会议室等待手术。麻醉科主任安排了一位水平高的麻醉师去做麻醉，也留在这里。 腔镜室的石主任，在帮助郑仁弄好术前的一切准备后，也被换了无菌衣的助理推了出去。 这是郑仁见过的最矫情的病人，没有之一，但是并不令人反感。 手术室只剩下三个人，一个女麻醉师，一个女助理，再有就是郑仁。 女助理带着帽子口罩，对郑仁鞠躬道歉：“郑医生，对不起。” “嗯？” “周瑾夕小姐是要成为明星的，所以任何八卦的事情都尽可能避免，这一点请您谅解。”女助理道。 直到这时候，郑仁才知道女模特叫做周瑾夕。但日后成明星什么的，和他半毛钱关系都没有。郑仁不追星，他只关注这台手术的成功或是失败。 刷手，消毒，铺置无菌单，手术正式开始。 直到郑仁把手术单铺上，肠镜内置，再也看不见周瑾夕白花花、洋溢着青春活力、充满胶原蛋白的大腿以及不可述说的部位后，杏林园里的直播也同时开始了。 系统很智能，似乎知道什么状况会遇到麻烦，直接规避掉。 404神兽的威力，恐怖至斯。 【大神又开直播了？难道他不用休息吗？】 【咦？这个体位不对呀，是做腔镜下阑尾切除术吗？不像啊，怎么看像是在做肠镜呢？我去看看病历。】 【擦，用肠镜做阑尾切除术，大神这是要上天吗？！】 杏林园直播间里，在开始直播后十秒，诸多吃瓜群众看清楚病例后，直接开了锅。 全国绝大多数的医生不知道什么是ESD技术。 就算是少部分人知道，也没见过。 就算是见过，也没亲自做过。 就算是做过，也没做过阑尾切除术。 全国用ESD技术做过阑尾切除术的人，一只手就能数的过来。 拿着手机的医生们开始通知各位好友、同事，让他们尽快登陆杏林园，观看神级手术——腔镜下经直肠逆行阑尾切除术。 本身杏林园就是一个专业性很强的小众网站，投入资金量不大。 直播开始后不到一分钟内，手术直播间便爆满，因为杏林园的技术人员从来没想到过一个直播间会有1000人同时观看。 【术者这是要上天吗？这种手术到底怎么做？谁分享个手术记录给我看看。】 【手术记录就别想了，我刚搜过，根本没有。我认识的人知道ESD技术的都不多。】 【我来科普一下吧。1994年，RB学者发明IT刀，最先开始做粘膜剥脱的术式。但只针对食道、胃肠粘膜。1999年，RB专家针对消化道早期癌症用ESD方法做了切除术。2010年，哈尔滨医科大学附属第二医院的腔镜室尝试做过阑尾切除术。不过至今为止，还没有在全国形成规模。】 【这要怎么做啊。】 【安静看着就行了，大神就是大神，手术做的漂亮，新技术的应用也能走到全国前列，请收下我的膝盖。】 手术室里，郑仁已经开始把肠镜通过直肠，顺着结肠肠道开始寻找阑尾。 0035 网站崩溃了 郑仁抬头看着对面的屏幕，患者肠道呈现粉红色，全麻下肠道蠕动很慢，肠镜飞快便过了直肠，进入结肠段。 【速度怎么这么快？就不怕有副损伤吗？】 【对于一个做单纯性阑尾炎只要3分钟的男人来说，慢字根本不存在。】 【对，动物界，越是强大就越快，老虎一分钟能十多次。】 手术直播间越来越有向手术室进化的趋势，甩开黄腔开起车那叫一个自然。大家都是老司机，谁不懂谁呀。 气氛忽然变得好皮、好融洽、好和谐。 【结肠脾曲也不停，根本不试探，看的人家好怕怕~】 【你没注意到镜子动了一下吗？我猜应该是术者手腕有动作，弯道超车。】 【有没有那么厉害呀，解剖大神出来讲讲，快到阑尾了吧。】 …… …… 郑仁做的很快，在系统集训里类似的手术做了100多例。 如果说在全国范围之内普通阑尾切除术有人比他做的多，这一点郑仁相信。但是用肠镜做阑尾切除术自己做的数量绝对是最多的，这一点毫无疑问。 数量多，意味着熟练，意味着遇到的问题、解决的问题多，意味着发生意外状况少。 结肠，阑尾点，出现在屏幕上。 麻利的用注射器把阑尾窝周围用靛胭脂、肾上腺素、生理盐水的混合溶液做了标记。 郑仁操作，开始用器械游离粘膜。 和外科手术不同的是，这里器械操作与手的动作是相反的，类似于照镜子。 针型切开刀切开阑尾内侧表面粘膜，只切开一层，到血管处为止。然后开始双手操作钳子，钝性分离粘膜。 这是技术活，钝性分离粘膜的难度要比外科手术直视下操作提高了至少一个几何数量级。 站在郑仁身边看热闹的麻醉师看的入了神。 在手术室里工作了几十年，没吃过猪肉，也见过猪跑。 水平稍高点的医生，基本都喜欢钝性分离这种手段。损伤小，不出血，是优点。但钝性分离做呲了的，控制不好力度，对解剖结构了解匮乏，导致直接把肠子扯开一个大口子，流的满肚子都是宿便的人，也见过很多。 失误就意味着严重的腹腔感染，运气好就救过来了。运气不好，进ICU躺个十天八天。再不好，感染性休克，就死掉了。 所以钝性分离最是看基本功和综合素质的一种手段。 不过那都是视野直视下，用手或是止血钳子进行钝性分离。 而现在的郑仁操作肠镜，用配套的小钳子在体外操作，难度之大，可想而知。 可千万别出事啊，女麻醉师暗自祈祷。她有心想要提醒郑仁，但一则病人家属在场，二则郑仁正在专心操作，要是一分神把肠子撕破了…… 她害怕的事情没有发生，郑仁操作的肠镜钳子像是他的双手一样灵巧，一层粘膜一层粘膜的向下走着。遇到血管，直接用HOOK电凝切断，而不是切断出血，用HOOK电凝止血。 两者之间的差别巨大，女麻醉师是懂行的人，心里分外佩服。 很快，分离到了粘膜下层。 郑仁更换了一次器械，用透明帽推开粘膜下层结缔组织，直接用电刀进行下一步分离。 彻底分离完毕，这才切开肠壁，进入腹腔。 分离阑尾系膜，游离阑尾，掐断阑尾动脉。 做完这一切后，郑仁又更换了一次器械，把用经验值兑换的闭合器送了进去。 因为保守治疗三天，阑尾水肿严重，已经接近穿孔。用力稍大就会导致阑尾穿孔，整个手术失败。 看到这里，麻醉师不由自主的屏住呼吸，仿佛自己呼吸稍重就会把阑尾弄破一样。 钳夹，把阑尾带回，用闭合器贴在阑尾根部，郑仁一捏闭合器，阑尾顺着根部被切掉，并且机械闭合完毕。 郑仁把带着阑尾的闭合器取出来，冲洗肠道，未看见明显出血点，闭合口严密，便撤出肠镜。 “手术结束，可以给药了。”郑仁道。 “啊？”麻醉师怔了一下，对呀，阑尾都切掉了，手术可不是完事了么。 但似乎哪里不对劲，来之前做好了一台手术做五个小时的准备，现在过了多久？ 看了一眼手机的时间，刚刚九分钟。 “郑……郑总，真的结束了？不用再检查一下？”女麻醉师的嘴都不利索了。 “检查？检查过了啊。”郑仁脱掉无菌手套，双手抱胸，找了一个凳子靠墙坐下来。 “呃……”女麻醉师无语，看郑仁把握十足的模样，真想拎起他的耳朵大吼，你丫就不会再检查一下？你就不知道这台手术院里高度重视吗？！ 但她还是忍住了。 在她心里早都计算好患者清醒的药物剂量，只是没想到来的这么突然。 按照事先计算好的数值，静脉推注加苏伦恢复肌松。又按照1:1的比例推入阿托品与新斯的明。 过了两分钟，患者开始微微动了一下。 女麻醉师看了一眼心电监护上的生命体征，然后大声在患者耳边喊道：“周瑾夕，周瑾夕！” “嗯？”周朝沛用鼻子哼了一声。 “患者清醒，抬人吧。”女麻醉师最后确认了一遍，然后喊郑仁。 “郑医生，麻烦您了。”周朝沛的助理忽然拦在郑仁面前，深深鞠躬，歉意说到。 歉意？郑仁觉得自己是不是太累了，怎么能在患者家属感谢的话语里听到歉意的情绪。不过因为小助理深深鞠躬，宽松的隔离服离开胸部，里面宽敞明亮，一览无遗。 有点小诶，郑仁想到。 “请您先离开吧，我们安排了护士来送周小姐回病房。”小助理温柔却又强硬的说到。 哦，原来是这样。郑仁微笑，这是周朝沛的助理不想让自己看见她不穿裤子的样子。 可以理解，毕竟以后可能大红。要是真有那么一天的话，有心人在网络散播今天的事情，啧啧，再怎么说也是麻烦事。 郑仁点头，转身离开手术室。 他不知道，因为这台手术，整个杏林园网站已经陷入半瘫痪状态。 直播间已经达到了上限值1000人，当郑仁把阑尾切除，闭合器吻合手术结束的一瞬间，几百、上千条弹幕覆盖了屏幕，超出技术设计的上限阈值，直播间关闭，1000人同时掉线。 这下子可捅了马蜂窝。 1000人再次上线后发现手术做完，直播间已经关闭，开始纷纷表达不满，闹得论坛鸡飞狗跳。 这还不算，杏林园网站CEO的电话瞬间被打爆了。 做这种专业性质的网站，没有几个大佬撑腰，怎么能做得起来？ 网站越来越大，结识的大佬级人物也越来越多，这是好事。 可是正因为如此，今天CEO被骂了个狗血喷头。 那些老专家们都是老知识分子有的很儒雅，有的很暴躁，不一而足。 虽然狗血喷头只是一个形容词，但光是他们表达了不满以及失望的情绪，就够杏林园网站的CEO出一身冷汗的了。 杏林园网站立即开始整改，一批高级技术人员马上对网站进行升级。CEO不明白的是，到底是谁让这么多教授同时感到不满呢？到底是什么情况，才导致直播间瘫痪的呢？ 他完全想象不到。 0036 急……急性心梗！ 新的一周开始了，认真求票，推荐票，多谢大家。 ======= 郑仁并不知道因为自己的手术，导致国内最大的医疗专业网站已经崩溃。 他心情很好，走出腔镜室的手术室。 岑猛忧心忡忡的在走廊里等待，以他的级别，是没有资格进入会议室的。只能等在走廊里，焦急烦躁。 看到郑仁走出来，岑猛怔了一下。 想象中，一个高等级、陌生、市一院从来没有开展过的手术，就算是郑仁做下来，也很勉强，应该不会这么快吧。 岑猛自认对郑仁了解，他会做什么手术自己心里一清二楚。可是最近几天，岑猛发觉自己看不透郑仁了。 一定是做呲了，一定！ 想到郑仁手术做呲了，岑猛心猛地一跳。 他焦急烦躁的心情好了些，开始变得愉悦起来，脸上挂起温和的笑容，迎着郑仁走上去。 “郑总，是缺什么手术设备吗？还是需要助手？我就说要给你配一个腔镜室的医生，但患者那面说什么都不同意。”岑猛展现着自己的“善意”，也侧面表达出自己的希望。 他多希望郑仁是手术做呲了啊。 “做完了，我就出来了。”郑仁微笑。 “做……做完了？”郑仁的话像是晴天霹雳一般落在岑猛的头上。 虽然有心理预期，但是这么快做完一台别说自己没见过，就连听说都没听说过的手术，岑猛的心理还是在一瞬间崩溃了。 郑仁路过岑猛身边，见他表情木讷，两眼无光，顺手拍了拍他的肩膀，道：“不然呢？” 说完，郑仁便走进了会议室。 周瑾夕的经纪人手里还拿着电话，看见郑仁走进来，一脸不可思议的表情。 “郑医生，顺利吗？”她很小心的问到，生怕听郑仁说出什么不好的消息。 “顺利，切下来的阑尾在手术室，你们看一眼然后再送病理吧。”郑仁走到老潘主任身边，对视一眼，坐了下去。 正副院长都很惊讶，但他们掩饰的很好。医务处处长开始张罗人手去搬运周瑾夕，临走时，深深的看了郑仁一眼。 趁着都去看病人的时候，老潘主任小声问道：“手术怎么样？” “顺利，肯定没问题。”郑仁会意，给了老潘主任一个明确的答复。 老潘主任憨厚的脸上露出狐狸一般狡猾的笑容，说到：“你去休息吧，等这面忙完，我一定把该要的都要来。” 郑仁点点头。 “辛苦你了。”老潘主任站起来，临走之前说到。 辛苦么？一台九分钟的手术有什么辛苦的。 与此同时，郑仁耳边传来“叮咚”一声响，系统机械女声传来。 【突发任务：士为知己者死完成，宿主获得30点技能点，300点经验值。】 系统有些小气啊，自己花了3200点经验值买了设备，奖励只有300点。 【用时1:12:36，宿主获得13644点经验值。】 正腹诽系统小气，后面又来了新的奖励。郑仁楞了一下，不用计算，一搭眼郑仁就知道这是任务要求时间减去消耗时间剩余的秒数。 1秒1点经验值，还能这么操作！ 心情飞了起来，郑仁感觉自己前途光明。 忽然他猛地想起，自己在系统商城购买的吻合器还在手术室。 一下子，郑仁全身寒毛都竖了起来。 这可是价值3200经验值的宝贝，郑仁立刻兔子一样跑了出去。虽然凭空多了1万多点经验值，可是自己的东西绝对不能浪费。 运送患者的平车已经出了手术室，周瑾夕全麻苏醒，一切平稳。他的经纪人正在看老潘主任手里的盛放污染物的金属盆，里面正是切掉的阑尾。 虽然不知道过程如何，但是并不妨碍老潘主任口若悬河的讲解阑尾如何水肿，哪里有破溃的迹象，要是不及时手术会如何如何，巴拉巴拉的。 普外一科的刘主任和普外二科的孙主任脸色难看的站在一边，尤其是刘主任，看起来跟抹了粉的死人脸差不多，惨白，没有一丝血色。 经纪人也被吓坏了，她一边听老潘主任讲解，一边唠叨着幸好手术了之类的话。 等老潘主任讲完，运送患者的平车早已经离开，腔镜室的走廊里空空荡荡，只剩下寥寥几人。 经纪人一脸笑容，来到郑仁身边，微微躬身，热情握手，问到：“郑医生，您估计小周什么时候能痊愈？” “今晚就能下地，两天后可以慢走。三天后的走秀，应该不耽误。但是要注意饮食，最近几天还是要以流食为主。而且不能有太过于剧烈的活动。” 不耽误三天后的决赛！ 经纪人从郑仁的口中得到了自己最想得到的消息，满天乌云散开，心情飞扬。 她拿了一张名片双手交给郑仁，道：“郑医生，您真是妙手回春。这是我的名片，以后来魔都给我打电话，千万别见外。” “客气。”郑仁接过名片，收了起来。 指甲太红，口红太艳，郑仁不喜欢。 随着经纪人的离开，空空荡荡的走廊里只剩下郑仁、老潘主任和普外科的两位主任。 老潘主任满脸笑容，一脸胜利者的表情，却并没有想展现胜利者的优雅。 来到刘主任面前，老潘主任伸出一根手指，在他眼前晃了一下，“以后，我急诊科做普外专业相关的急诊手术，你们就不要做了。” 霸道，不留一丝余地。 不是商量，而是通知。 两位主任把头低了下去，他们不愿意看到老潘主任得志便猖狂的那副“小人嘴脸”。 但，还没有结束。 老潘主任又伸出第二根手指，缓缓说道：“鉴于普外科不承担急诊手术，医护人员的数量冗余，我会和院里申请，从普外科调拨一部分医护人员，充实急诊科的队伍。” 釜底抽薪！这是要绝户啊！ 老潘主任这个要求可碰触到普外科最核心的利益了。 两位主任豁的一下把头抬起来，孙主任一脸哀求，道：“老潘主任，我可没得罪您，这事儿得再商量啊。” 刘主任双手微微颤抖，直视老潘主任，他知道自己不能退，后面就是万丈深渊。 “我不同意。”刘主任直接拒绝。 “你不同意？”老潘主任一挑眉，杀气外漏，“你还要点脸吗？” 你…… 还…… 要点脸吗…… 如此简单、粗暴、直接。 “手术做不来，还想霸占资源，我就问你，要不要脸！” “……” “……” 普外科两位主任直接被骂懵了，这是自己在挨骂？多少年没人骂过自己了？ “从周边乡镇搜集患者下绊子，这都不说什么了，我们阑尾炎做得好，不怕你小手段。自己拿不起来活，还要占着茅坑不拉屎，市一院的招牌都被你砸了。”老潘主任冷哼一声。 郑仁已经从腔镜室把自己的设备取出来，有些不解，刚刚发生了什么。 “你当你是兽医呢？”老潘主任兴起，开启呵斥模式，像训孙子一样教训着刘主任，“还舔着脸说自己是海城第一刀，人品不行！诊断不行！手术不行！你凭什么说自己是第一刀！” “厚颜无耻！”老潘主任最后的怒骂声在走廊里回荡。 刘主任一股热血涌上头，眼前老潘主任和郑仁的背影越走越远，从彩色变成黑白。他恍惚了，刚刚的叱骂带给自己的感觉，好像还是临床小大夫的时候，主任训斥，自己紧张…… 胸口越来越闷，眼前黑白景象开始模糊，他想努力用手按压胸口，却一动不能动。 他自己感觉到嘴唇开始发紧，心前区一阵阵刺痛，仿佛一把刀子扎进来，还不住的扭动、搅碎一般。 意识几乎空白，只剩下老潘主任最后的叱骂声回荡在耳边——厚颜无耻！ 最后的意识飞走，刘天星全身一软，“砰”的一声倒了下去。 孙主任晃过神来，把刘天星翻过来，一眼就看出来这是急性心梗发作。 “救人啊！”孙主任一边抢救，一边凄厉的喊道。 0037 进军，肝胆胰外科 两人听到呼救，回头去抢救刘主任，一地鸡毛。 直到把刘主任送到CCU，老潘主任才和郑仁离开。 刘天星没啥事，就是被气的。郑仁觉得老潘主任怼起人来有诸葛遗风，完全不觉得这事儿和自己有关系。 老潘主任给他放假，让郑仁回家补觉。 郑仁也觉得自己应该整理一下思路，便收拾收拾东西，赶回家。 虽然只有两三天的功夫，但郑仁觉得恍如隔世。 先是森宇教授手术风波，随后被系统附身，又被威胁抹杀，在医院工作了将近30个小时。本来要是还有手术，郑仁都准备把那瓶精力药剂喝了。 但身体似乎还能支持，就节省一点吧。 在医院的时候不觉得累，可当他一回到家里，全身沉甸甸的，30个小时的紧张手术积累下的疲倦涌了上来。 一起租房子的小赵正在直播。 他是一个吃客直播的播主，在海鲜市场买了一堆海鲜，炖了之后正在吃，直播进行中。 郑仁小心翼翼的躲避开视野范围，做手势打了个招呼，回到自己的房间。 脱掉衣服，躺在床上，进入系统空间。 冷漠单调的机械女声没有出现，郑仁深深吸了一口系统空间清新的空气，像是小学课文里描述的那样，沁人心脾，精力似乎都恢复了一些。 郑仁进出系统空间已经几次了，猜测在这片小天地里似乎可以加快体力的恢复。 不过这只是猜测而已，并没有系统数据化的表现。 他直接坐在技能树前，开始盘算自己的收获。像是小守财奴一般，计算着技能点与经验值。 普外科技能1067点，存150+30=180点技能。距离超越专家级的5000点技能还很遥远，郑仁暂时不考虑把技能点加上去，毕竟现在已经够用了。 经验值是132+13644+300=14076点，可以在商城购买一套手术器械。但郑仁还是不准备动，以备不时之需。 从小穷惯的孩子像是过冬的老鼠一样，准备着各种食物，以免在寒冷的冬季熬不过去，冻死在寒风中。 这是存货，盘点完郑仁就开始寻思起【来自同行的敌意】这个任务系统给的奖励——系统手术室进修20.83天。 这可是天大的奖励。 在郑仁在上一次进入系统手术室15天多一点的时间，普外科技能就从高级提升至专家级。而阑尾炎手术，更是提升到完美境界。 那么这次呢？ 这种任务奖励，远远比技能点实在。 “系统大明神大人，任务奖励的集训怎么领取？”郑仁看着对面茅草屋前趴着的小狐狸雕塑，询问到。 【请选择需要集训的技能树分支。】 这回系统回答了郑仁的问题。 一道光屏落下，手术学各种分支呈现在郑仁面前。 阑尾切除术已经学习过了，郑仁自信自己切阑尾的水平至少是全国一流，很有可能算得上屈指可数。 那么接下来学习什么呢？ 肯定是普外大方向，毕竟技能树在那摆着呢。可一个分支干到顶，然后再说。 其次郑仁觉得应该考虑一下急诊科手术的需求。老潘主任对自己器重，连系统都给了一个士为知己者死的任务。估计接下来的几年，自己要把市一院急诊科挑起来。 有了初步的选择之后，郑仁把不符合条件的术式都删除。 普外专业…… 乳腺外科，急诊少，不要。 甲状腺外科，急诊少，不要。 肛肠外科，急诊少，不要。 肝胆胰外科……这个似乎可以。 胃肠外科……这个似乎也可以。 郑仁把选项定在肝胆胰和胃肠这两个方向上，开始纠结起来。 急性胆囊炎、肝破裂这些病急诊科经常遇到。而急性肠梗阻、胃穿孔也是急诊科的常见病。 该选择哪个分支呢？ 郑仁看着眼前的光幕，怔住了。 过了很久，郑仁忽然想到，是不是可以咨询一下系统空间呢？ 只是自己这个系统似乎很不稳定，有时候会回答自己的问题，大多数时候根本不理不睬，甚至还威胁要抹杀…… 但已经绑定了，自己还能怎么样？ “系统大明神大人，我该选择肝胆胰外科还是胃肠外科？”郑仁抱着试一试的态度，提出问题。 话音一落，光幕一阵闪烁，随即其他手术术式都黯淡下去，只剩下肝胆胰外科像是妖艳贱货一样诱惑着郑仁。 虽然系统没有用机械女声和郑仁对话，但这个提示已经足够了。 郑仁点下肝胆胰外科的选项，一阵光影闪烁，手术室在郑仁身边拔地而起。 手术台，实验体，一切都是那么的熟悉，只是这次的病症从阑尾炎变成了各种急慢性胆囊炎。 郑仁：“……” 自己是想盘点一下库存，然后好好休息，养足精神再来学习集训的，怎么在鬼使神差下直接开始了集训呢？ 但后悔也晚了，试图和系统商量一下未果后，郑仁就被赶鸭子上架，做起急性胆囊炎的切除术。 这次没有系统抹杀的威胁，郑仁比较放松，也体会到了更多的东西。 比如说自己在这里做手术，根本不会感觉到什么是累，而且越做越精神。甚至这么多年过的有关于肝胆胰外科各种文献、资料都清晰的浮现在脑海里。 简单的开放性胆囊切除术在手术分级上来讲，和阑尾切除术一样，都属于一级手术。 但是在事实上，实习生都有可能在实习期结束的时候，在带教老师严密看护下亲手做一台阑尾切除术。 却从来没有人敢放实习生去做胆囊切除术。 从解剖结构上讲，胆囊切除术是要比切阑尾复杂很多的。 郑仁从切开的开放式切除术做起，一点点熟练，主要是熟悉解剖结构，为了腹腔镜下复杂胆囊切除术做好准备。 他忘记了时间，只是在完成一台手术之后，会抬头看看倒计时的时间提示。 在系统空间里，郑仁真心感觉到一寸光阴一寸金。 20.83天过去了，郑仁有些恍惚。 毕竟肝胆胰外科的复杂程度远超阑尾切除术。 这是明摆着的，阑尾切除术只是胃肠外科的一个一级、二级手术而已，无法和肝胆胰外科比较。 当倒计时走到最后一秒，手术室消失在郑仁面前的瞬间，他下意识的把手抬起来，想要抓住逝去的手术室。 可惜，只抓住了空气。 就在郑仁有些失神的瞬间，无数晶莹剔透的白色光芒涌进系统空间，随即化作涓涓细流，整个空间变得生动而鲜活。 【宿主请注意，系统商城已解锁手术学习时间的购买。】 嗯？连这个都能购买？郑仁连忙点开系统商城，开始寻找起来。 …… …… 与此同时，杏林园网站的手术直播间被修复。一直蹲守的几百名医生一拥而入，生怕人数达到上限挤不进去。 和新游戏刚开服的情况好像。 0038 幸福的苦恼 彭佳是杏林园网站的CEO，办公室位于魔都地标性建筑大厦的38层。 他坐在宽敞明亮的房间里看着楼下缓缓流过的黄浦江发呆。 今天遇到鬼了！ 杏林园网站走的是专业路线，设定了极高的门槛，连注册都需要执业医师证的编号，并且拒绝游客浏览。 要做专业，就要做到极限，这是彭佳的性格。 有目标，有执行力，经过五年艰苦打拼，杏林园网站做到全国第一的位置，并且甩下第二名很远。 最起码五年之内，无人能撼动杏林园的地位。 正是顺风顺水、一展宏图的时候，一早刚刚上班，彭佳就接到论坛部门经理的汇报，说是一个帖子因为观众太多服务器失控重启了。 这种事儿也叫事儿？ 彭佳应了几声，没有像几年前那样琢磨到底是什么帖子能把服务器挤崩溃。他所有的心思都用在资本市场上，该怎么上市是杏林园网站最重要的事情。 只是服务器重启而已，没事没事。 但就在部门经理汇报结束后，彭佳便接到一个电话。 是协和的一位老教授打来的，打电话的人是他的生活秘书，询问为什么手术直播间会突然崩溃。 能配生活秘书的医生，全国也没有几个。 这位大佬是彭佳的贵人之一，这下他不敢轻忽，在一连串好好好的回答、道歉后，彭佳准备打起精神，看看到底是什么样的直播会引起老人家的兴趣。 可是电话还没打完，就响起嘟嘟嘟的声音，又有电话打过来了。 看了一眼标注，彭佳连忙和老人家道歉，并保证尽快修复，并且投入人力物力做好维护。 挂了一个老人家的电话，接起另外一个老人家的电话。 依旧是询问手术直播间的事情。 彭佳怔住了，他也很好奇，到底是什么手术直播能引起这些大牛们的注意。 幸好没有第三个，要不然彭佳会认为出了灵异事件。 要知道，这些老人家的江湖地位有多高，有多么的难见。平时要给他们打个电话，得先征求生活秘书的允许。堂堂一个国内顶级网站的CEO得装孙子做小才可以，但是今天老人家们商量好的一样，打电话来询问。 询问也就算了，老人家的话语里略有不快，这让彭佳很是害怕。 放下电话，他连忙询问发生了什么，并且赶奔技术室，亲自参加调试工作。 一路上他有很多猜想，并且手机不断响起，都是各地有他联系方式的大小牛医生们打来问询的。 但是当他到了技术室，在后台看见手术直播的录像的一瞬间，他明白了。 这特么是有大牛来自己网站开直播，秀手术啊。 天大的好事！ 彭佳马上开始联系，购买新的服务器，把手术直播间的最大承受上限提高到3000人。 对于平时认为昂贵的服务器，彭佳连价钱都没讲，只有一个要求，一个小时之内安装到位。 只要价钱给到位，一切都不是不可能的。 厂家二话不说，克服一切困难，56分钟服务器安装完毕。 调试，运行，彭佳下了死命令，即使遇到不可抗因素，整个网站所有帖子都关闭，也要保障手术直播间的正常运行。 在手术直播间关闭了三个小时零十五分钟后，重新恢复。 彭佳觉得自己今天干的漂亮，决断明快，不愧是医学网站开山鼻祖。 他优雅的拿起手机，开始给两位老人家回话。 自己做了什么并不重要，重要的是一定要满足老人家的心愿。 当服务器重启，手术直播间开放的瞬间，几百号人一拥而入。彭佳心里庆幸，幸亏自己没有贪小便宜简单修复了事。 购买了新服务器，彭佳就不信还能爆机。 他脸上的笑容灿烂的和老人家汇报的时候，技术工程师一脸黑线来到他面前，“彭总，那个……” “有事一会说。”彭佳捂住电话，不耐烦的说到。 “不……”工程师连忙说：“服务器又陷入拥挤状态。” “……”脏话顿时在彭佳心里飚了起来。 连忙问候老人家，彭佳挂断了电话，来到主机前。 “又是直播间的事儿？” 工程师的声音有些沙哑，说：“直播间那里暂时还能撑住，但注册的人太多，占用海量系统资源。” 如果要是往常，注册的人暴涨，彭佳肯定会开心不已。 可是系统已经崩溃了一次，要是短时间二次崩溃……他已经能看到自己晦暗的未来。 “还愣着干什么！备用服务器赶紧打开！”彭佳怒吼。 “已经打开了。”工程师看着主机屏幕，冷汗都冒出来了，“直播间重新开放的前十秒，进入三百六十六人。二十秒，进入九百八十三人。一分钟，进入一千三百六十人。” “我需要的不是数据！我要……”彭佳大吼。 “呃……彭总，新注册的人全都涌进直播间了，您是不是看看怎么办？”工程师指着后台流量监控，声音已经嘶哑。 手术直播间经过改造，能承担3000人上限的流量。 杏林园毕竟不是专业直播的网站，很少有人播放手术视频，绝大多数都是技术类的帖子。所以彭佳没有配置最高端的服务器，那样的话，太浪费了。 可是今天问题就来了。 仿佛有一位当红女主播带着粉丝来杏林园一样，在这个阳光明媚的上午，杏林园的流量暴涨。冲破了一次服务器，眼看第二次也要不保。 备用服务器用上了，也只能勉强撑到4000人。 “发布公告，暂时停止注册！”彭佳当机立断。 在拒绝新会员，又把其他服务器合并，手术直播间里的人数上限达到4600的时候，才没有继续暴涨。 但只是缓慢增长彭佳也受不了，他赶紧拿起电话，订购一台高配的商用服务器。 依旧不讲价，只要安装时间。 他甚至不敢再看后台主机，彭佳感觉每次看到手术直播间里人数又一次上升，他的心脏都快停止跳动了。 回到办公室，面色阴沉的看着黄浦江。 这是幸福的苦恼，但自己要是迈不过去这道坎，一切就都不用说了。 真是见了鬼了，到底是哪里来的大牛？ 郑仁不知道外面有人为了自己而烦恼成了狗，他开心的点开系统商城页面，寻找购买手术集训时间的选项。 当他点开商城购买界面的时候，一下子愣住了，这特么是什么呀！ 0039 去医院开直播 商城菜单上倒是出现了购买手术集训的选项，价钱……太贵了，3600经验值一小时。 四小时手术训练时间，就可以购买一套系统手术器械。 计算了一下一套器械值多少钱，郑仁的心都要碎了。仔细一算，一秒钟一点经验值，系统可真会算账。 郑仁度过了心疼期，很快注意到系统商城里的改变——除了肝胆胰外科手术之外，介入手术也出现在视野里。 介入手术，对于郑仁来说是很陌生的项目。 他对介入手术只有肤浅的理解，比如说冠心病可以通过介入手术放置支架，比如说胆管堵塞也可以放入内支架改善患者黄疸症状等等。 至于其他的，郑仁就不知道了。 市一院曾经有过介入专业，没有科室，只有放射科的几个医生捅咕。 开始做了几例肝癌破裂出血、骨盆骨折破裂出血之类的手术，后来开展了子宫肌瘤的介入手术治疗。 但是在一名四十五岁的医生得了血液系统恶性肿瘤之后，其他人也都放弃了这种接受X光射线照射的手术方式。 毕竟只有四十五岁，可以说是外科医生最好的年纪，却因为承受过多辐射得了恶性肿瘤，谁听了都会害怕。 学习这种手术有什么用？郑仁只想再多做做胆囊切除。 罗马不是一天建成的，手术也不是一天学会的。20.83个小时不间断做胆囊切除术，郑仁才刚刚熟练掌握普通急性胆囊炎的切除、腔镜下胆囊切除。 只是熟练而已，远远没有达到做阑尾炎的那种完美程度。 真是鸡肋呀，他一点手术时间都不准备投入到介入手术训练中。 郑仁很遗憾，现在自己的水平倒是可以切胆囊，能达到普外科副主任的水准。 可他怕呀，万一哪天系统再次抽风，让他做十例完美级别的胆囊切除术…… 那就哔了狗了。 郑仁想了想，最后还是放弃了购买介入手术学习的机会。 从小穷苦惯了，一分钱都要掰成两半花。一下子拿出一万经验值去学习暂时用不上的介入手术，郑仁的心会碎的。 关键是现在想学也没有“钱”不是。 那就先这样吧，郑仁准备离开。在这之前，自然是要了解自己的水准。 查看技能树，普外科技能已1067大幅度增长到1360，应该和集训阑尾切除术一样，是系统集训提升了技能熟练度导致的。 郑仁有些欣慰，在专家层面上又迈进了一步，他还是很向往巅峰水准的操作，幻想着自己有朝一日能站上巅峰，睥睨四方。 顺着技能树看，郑仁忽然发现有一个细小的分支出现。 分支像是深埋在地下的树根一样，从普外科蔓延出去，连接内科系统技能树、血管外科技能树、妇产科技能树、神经外科技能树等等。 咦？这是什么情况？ 郑仁楞了一下，马上仔细查看。 竟然是肝胆介入手术分支……又特么是介入手术，跺脚！ 不过想想也有道理，肝胆介入手术做好了，再了解一下下其他科室的解剖结构，顺理成章的就能上手做手术。 原理都是一样的么。 但郑仁还是没有兴趣，他的目标很局限，暂时只有胆囊切除这一块。 就在郑仁准备离开的一瞬间，一向高冷的系统忽然说话了，吓了郑仁一跳。 【现在购买介入手术集训学习，可以获得一套系统订制防护铅衣。】 呃……这是买一送一？还是清仓大甩卖？ 天下没有不要钱的午餐，郑仁坚定的抹杀了自己脑海里出现占小便宜的念头，甩了系统大明神大人一个白眼，然后离开。 …… …… 出了系统，郑仁也不觉得自己很累。 市一院30个小时的急诊手术，系统手术室里20个小时的集训，到现在郑仁竟然觉得自己精力充沛，元气满满。 看样子系统空间的确能回血回蓝，郑仁心里愈发确定这一点。 去上班还是继续休息呢？郑仁最后打算先洗个澡，然后去医院看看。 普外科几十个术后患者，自己还没看呢。作为一名外科医生，术后不看患者，连饭都吃不香。 “当当当~”敲门声响起，声音不大，似乎在问郑仁睡了没有。 一定是小赵，郑仁站起来给他开门。 “哥，还没睡呀。”小赵一脸谄媚。 两人合租已经有大半年的时间了，原本郑仁在租房子前还有一丝幻想，比如说书里面经常说的与美女合租的桥段。 但不知道是美女都很矜持，还是自己长的太过于普通，房东带过几个女孩子来看房，一见郑仁，直接拒绝，跑的比兔子还要快。 最后小赵成了郑仁合租的室友。 这人还算不错，每次吃客直播后吃不下的东西，都分给郑仁一部分，让郑仁能顺利积攒下一部分饭钱。 “什么事儿？”郑仁问。 “你累不。”小赵眼神闪烁，一看就有事情。 “有事儿说事儿，看你的样子就居心叵测。”郑仁笑骂道。 “我进去说。”小赵也不客气，从郑仁身边挤了进去，坐到床上，挤出一脸愁苦，“哥，最近吃客直播的热度在缓慢下降，我想开新的直播项目。” “开呗，我可没钱投资。” “不用你投资。”小赵连忙撇清，“昨天有一个直播，瞬间火爆。” “嗯？” “是一个播主去医院开药，正好看见你做诊断，他开了直播，效果很好呢。”小赵直接说出来意。 两人很熟，藏着掖着就没意思了。 “医院不允许的。” “不用允许，我去看病还不行，每天就在急诊科外面坐着，有八卦的事儿我就直播一下，没有我就刷看。” 看来小赵已经做了明确的规划，郑仁也不好说什么。 “那你就去呗，反正我不能从医院的角度给你开绿灯，一切都是私人行为。” “我就想问问，医院这些八卦的事儿多不多。要是两天不开张，我就得喝西北风去。”小赵真的开始愁苦起来，底层人都一样，说起心酸事情来，一天都讲不完。 “哥，你也知道我处了个女朋友。我连去见她的钱都没有，日子过的真难啊。” “别，你哥我连女朋友都没有，跟你一起住出租屋，你说你是不是比我强？”郑仁连忙打住小赵的话头，以免昨天谢伊人无意中捅了自己几刀的伤口迸裂。 “医院这种事情还是比较多的，尤其是急诊科，各种人都有。你要是想去做直播，我教你一招。”郑仁笑呵呵说到：“你得先和保卫室的人处好关系。” 一般情况下，像是做直播这种小事，医生护士是不会去管的。 笑话，急诊科忙起来一晚上看一二百患者，哪有时间去管这些事儿，反正和医疗安全也没关系不是。 小赵兴奋起来，连忙道：“当然，当然，江湖规矩我还是知道的。” “我要去医院看术后患者，要不要一起？”郑仁问到。 小赵有一辆电动摩托，要是一起，还能节省点车费。 郑仁盘算着。 0040 流氓医生 一路上，郑仁又嘱咐小赵一些琐碎的事情。比如说有人去世，你千万别靠前弄直播，赶上脾气大的，或许得去跟死人一起手牵手过奈何桥。 小赵对郑仁的嘱咐深以为然，两人很快来到市一院。 郑仁也是第一次做电动车，他忽然有了些兴趣。速度快不快就不说了，单说不堵车这一点就挺吸引人。 到了市一院，郑仁和小赵分开，先去急诊科找老潘主任。 急诊科不出意料的乱，打架的、摔倒的、大量饮酒洗胃的……郑仁就不明白大中午的喝什么酒呢？还要喝这么多。 越过一干吃瓜群众，直接奔着老潘主任的办公室走去。 路过急诊抢救室，郑仁听到哮喘急性大发作的拉风匣子一般的声音传出来。 抢救室里的医生护士在忙碌的进行抢救。 “二羟丙茶碱两毫升静脉注射！” “加一支肾上腺素！” “气切设备备好，通知外科，随时进行气管切开。” 郑仁改变主意，先去换了衣服，然后直奔抢救室。 没人和他打招呼，都在忙着抢救。 患者是一个二十多岁的男性，躺在急救床上。旁边一个拉着他的手痛哭的女孩看样子应该是他的女朋友。 郑仁观察患者，视野右上角给出了患者症状与诊断。 看到诊断，郑仁摊手，表示很无奈。 “患者家属出去一下。”郑仁沉声道。 穿着红色衣服的女孩回头，泪眼蒙蒙。郑仁的话在她听，是病情加重，要抢救、进监护室的代名词。 “大夫……”女孩哭的上气不接下气，连句完整的话都说不出来。 “没事，你先出去，我一会去和你做交代。”郑仁道。 女孩恋恋不舍，拉着男孩的手说什么不忍心放开。 美好的爱情啊，怎么就没人这么喜欢自己呢？不过最近有了系统，郑仁心里特别有逼数。 没钱、没颜、忙起来三五天连衣服都不脱，一身酸臭，谁会喜欢自己呢？ “赶紧出去，你已经耽误抢救了！”郑仁见女孩还不出去，男孩的情况已经加重，视野右上角的字体隐约出现红色。这是患者病情加重，接近病危的表现。 郑仁毫不客气，言语生硬，“要抢救，赶紧出去！” 丝毫不怜香惜玉，活该单身狗。 女孩被拎出去，哭的更凶了。 来急诊科就诊的病人、家属见到有八卦，只要能动的都围了上来。小赵这时候也出现在人群里，手里拿着手机，直播已经在进行。 “你在这里等着，我一会出来跟你交待病情。”郑仁用不容置疑的口吻说到，然后就进了急诊抢救室，把大门关上。 虽然简单、粗暴了一些，但这时候和家属讲道理是绝对讲不通的。 “药量控制一下，患者很快就会好转。”郑仁道。 “郑总，患者已经有喉头水肿迹象。”抢救的护士拿着手电，掰开患者的口腔，看过后汇报到。 “没事，用10mg地米静推，然后给250ml盐水，加三支喘定，一分钟六十滴维持静点。心电监护先安上，注意一下血氧饱和度。” 按照郑仁的要求，很快点滴被挂上，心电监护上患者心率132次/分，脉搏氧到了80，是急性呼吸窘迫的症状。 在场的医生护士都在等郑仁接下来的安排，可是郑仁抱着膀，站在患者身边，一句话都不说了。 “抢救呢，郑总怎么给了三支喘定就算完事了？” “别说话，这是新来的老总，听说老潘主任可喜欢他了。” “那又怎么样，该抢救得抢救啊，这么看着，等患者死吗？” 郑仁听到护士窃窃耳语，似乎在系统空间里时间长了，自己的听力都得到了一定程度的提升。 “没事。”郑仁回头，微笑，“患者的病情比较特殊，估计再有三分钟，症状就能得到缓解。要是推注过多的药物，代谢起来慢，会出现其他并发症。” 郑仁态度好，说话语气信心十足，在场的医生护士也就不再议论了，毕竟上级医生是要扛责任的，出了事儿面对家属的也是上级医生。 不说话归不说话，不信任的情绪还是存在，大家都在看病人状况。 一个已经有喉头水肿的病人，点瓶喘定（二羟丙茶碱）就能解决问题？开玩笑！ 然而，出乎意料的是，几分钟后患者呼吸渐渐平稳，心率也逐渐下降到110次/分。 口唇发绀的状况已经缓解，状况明显见好。 这……这是怎么个说法？医生护士们发现自己什么都没做，患者状况渐渐改善，一个个满满的不相信，转头看着郑仁。 “小伙子，醒了么？”郑仁拍了拍患者的肩膀。 年轻男患动了一下手，示意自己知道。 “把氧流量降到3L/min，我去和患者家属交代病情。”郑仁又拍了一下男患的肩膀，以示安慰，转身出门。 “你，起来说话。”郑仁出门，见女孩子蹲在地上正在啜泣，便略显强硬的说到。 “大夫，怎……怎么样了？” “啥事没有，你哭什么。”郑仁道，“患者已经平稳，我是来跟你交代病情，需要你的配合。” “嗯嗯。”女孩子听郑仁说没事了，连忙擦掉眼泪，使劲抽了一下鼻子，站起来。 女孩大概二十一、二岁的样子，短发，皮肤略显粗糙，显然家庭条件不是很好。粗劣的眼影已经哭花了，黑乎乎的散落在眼睛周围，看起来像是一只大熊猫。 她穿着大红色的卫衣，还能闻到廉价服装特有的刺鼻的化学品味道。 有钱没钱，在医生眼里没有不同。当然，在医院机关领导眼里，肯定是不一样的。 “患者病情平稳，估计留院观察一夜，明天就能回家了。”郑仁先给女孩一颗定心丸。 “啊？”幸福来得太突然，女孩子不敢相信。 小赵已经挤到人群最前面，占据了一个视野良好的位置，直播进行中。 周围围观吃瓜群众也很惊讶。 “刚刚看人抬进去的时候脸都紫了，是不是人已经死了，医生安慰家属呢？” “医生应该不敢这么做，不会真的好了吧。” “开什么玩笑，这才几分钟，以你为吃仙丹啊，死人能救活。” 压抑的窃窃私语此起彼伏，小赵专心直播。因为不确定郑仁说的是不是真的，所以他没有评论，只是把摄像头转了个圈，把在场众人的情绪都录制下来。 “你把这件衣服脱了，患者就没事了。”郑仁说到。 “轰……”围观群众炸了！ 这特么是流氓医生吗？让患者家属脱衣服！真特么不要脸！ 0041 颜色过敏症 “妈蛋的，这是什么狗屁大夫！” “他要是敢跟我这么说，我肯定弄死他。” “市一院就这水平？” 吃瓜群众们的议论声渐渐大了起来，愤怒的情绪眼看就要失控。 小赵连连向郑仁使眼色，示意他很危险，但郑仁根本没看到。 “喊什么喊，你们是医生？有本事你们去看病！”小赵最后还是站出来，很义气的为郑仁辩解。 “这件衣服是不是你今天刚买的，或者说是今天刚换上的？”郑仁无视吃瓜群众的愤怒，询问到。 “……”女孩子懵圈了。 给自己男朋友看病，和衣服有什么关系？ 不过她很乖巧，还是点了点头，“今天是我们认识一周年纪念日。衣服买了有几天，但的确是今天换上的。本来准备中午一起吃饭，没想到……” 说着，她又哭了起来。 “别哭。”郑仁一挑眉，说话的声音大了几分，“你男朋友有很少见的颜色过敏症，是这件衣服让他出现过敏反应的。” “……” “……” “……” 不光是女孩子，连周围围观的吃瓜群众们也都懵逼了。 颜色过敏症？那是个什么鬼？ “简单说，你男朋友平时看一两眼这种少见的红色，是没事的。但是要是一直盯着看，体内就会出现应激反应，然后继发过敏。”郑仁肯定的语气让人心里安稳。 诊断明确，那么治疗也就简单了。 “你把卫衣脱了，以后也要注意。一会病人就能去留观室，注意禁食水12小时，以免再有刺激性食物诱发过敏。”郑仁叮嘱。 小女孩不断点头，毫不犹豫的把卫衣脱掉。 想要把衣服叠起来收好，但她只拎了一个小手包，没处放。 一咬牙，女孩子直接把新买的卫衣扔进垃圾桶。 “别！”郑仁知道穷人家的心理，马上制止：“我帮你收好，把贵重物品都拿走，等出院的时候来我这里取就行。新衣服，扔了怪可惜的。” 小赵和吃瓜群众们已经看傻了眼，这就是诊断吗？ 一个濒死的患者，就这么治好了？ “郑总患者心率已经恢复正常，血氧饱和度100%，能不能去留观室？”一个护士出来问到。 “嗯，去吧，没事儿了。” 随着患者被推出来，送到留观室，人群又嗡的一下，乱成一锅粥。 “还真好了？这患者病情有那么重吗？” “很重啊，刚才120急救车送来的时候，我亲眼看见他脸都紫了，手好像也紫了，嘴角冒白沫，看着特别吓人。” “别瞎说话，不重的话他女朋友能哭成那样？” 小赵很快缓过劲儿来，手里拿着手机，见直播间里几十条弹幕在刷屏，热度显然很高。 “老铁们，为了神医救命，打赏来一波！”百忙之中，他还没忘记要打赏。 因为整个过程出乎意料，在直播间里的人都很热情，不管是免费赠送的鱼丸还是飞机火箭等，乱七八糟的打赏开始走起。 【播主，刚刚是什么操作，再说一遍，我没看到。】 【求播主坐标，以后有病就去你那边看，简直就是神医啊。】 【已打赏火箭，求播主给神医来发正能量！】 小赵看着直播间里的弹幕，乐得屁颠屁颠的。有多久没这么热闹了？打赏来的也太多了吧，还是急诊科好，热闹多……不！应该是郑哥医术好，要是患者死了，怕是没几个人愿意给一个死人的直播打赏。 郑仁分开围观群众，带着患者平车来到留观室。 路上和老潘主任擦肩而过，潘主任压根没想到郑仁会回来，抬头挺胸走过去，行色匆匆，不知道老人家又去忙什么了。 “心电监护两小时，等彻底平稳就可以了。”郑仁安排，“嘱咐你的事情要注意。” “嗯嗯。”女孩子不断点头。 “大夫，谢谢你。”男孩子已经能勉强说话了，他想要拉着郑仁的手表示感谢，但郑仁已经走到了门口，只能勉强说声谢谢。 “没事。”郑仁应付了一句，出了留观室的大门，看见小赵拿着手机正在和一个刚刚在看热闹的人说着什么，笑了笑，走到老潘主任的办公室门前，敲门进去。 老潘主任见郑仁进来，有些吃惊，“你怎么这么快就回来了？赶紧滚回去好好休息。” “还年轻，熬得住。”郑仁笑笑，“术后患者没去看，心里不踏实。” 老潘主任了解郑仁的这种心态，这是每一个外科医生都会有的感觉，术后患者不看一圈的话，实在睡不着觉。 要是有个重患，就等着失眠吧。 “走，去查圈房。”老潘主任道。 郑仁就等着这句话。 他现在的身份是急诊科的住院总，要是没有老潘主任护着，自己跑去普外一科查房，会被口水喷死的。 但自己狐假虎威，和老潘主任一起去，要是有谁敢说三道四，肯定会被老潘主任喷死，这一点毫无疑问。 两人都是爽利的性子，出了急诊科直接赶奔普外一科。 路上，老潘主任和郑仁说了要医生护士的进度。 因为郑仁今天精彩的手术加成，院里支持力度也大了起来。 不过护士配备整齐，还要一周左右时间。至于医生，院里建议还是以培养规培生为主。 医院缺少大夫，这一点众所周知，老潘主任也没法过于难为院里面。 最起码有眉目了，郑仁表示欣慰。 很快，两人来到普外一科。患者已经加床加到走廊的尽头，一眼看不到边际。 就连郑仁都有些感慨，这都是自己的术后患者？ 老潘主任霸气的把普外一科的医生都喊出来，开始查房。 刘主任已经住院治疗心梗，普外一科群龙无首。对于把刘主任送入CCU的罪魁祸首来查房一事，他们想表示反对也没那个胆子。 来到一个病人床前，相应的管床医生就会介绍病情。 患者很多，要是往常，郑仁肯定得回忆很久才能想起来这是哪个病人，当时自己怎么做的手术。 但不知道是不是系统的原因，郑仁感觉脑子分外清晰，看到每一个患者的时候，手术情况都历历在目，根本不用介绍。 “病情平稳，恢复良好。” 一声声病情平稳，让患者本人和家属倍感欣慰。似乎走廊里混杂无数种气味的空气也不那么刺鼻了，所有人都高兴了几分。 走到5号病房，还没进门，一个瘦小干枯的身影出现在郑仁面前。 “噗通”一声，身影倒了下去。 0042 术后查房 郑仁下意识里认为遇到了某位患者家属的攻击，反射性拉着老潘主任躲开。 现在在医院当大夫，不会点武，什么时候被打死都说不准。 过了0.5秒，郑仁才看清楚，是一位老太太迎面跪在自己和老潘主任的面前。 “呃……” “老人家，您这是干什么，赶紧起来，起来。”老潘主任见过世面，连忙双手把老太太搀扶起来。 “你们是我的恩人呐！”老太太抓着潘主任的手，泪水止不住的往下流。 郑仁连忙躲到一边，老人家的跪谢，自己这小身板可撑不住。 真要是有气运一说的话，会折了自己好多气运，说不定系统下一个任务又要颁布完不成就抹杀自己的那种操蛋任务。 “活菩萨啊，救了我孙女。”老太太被潘主任搀扶起来，哭天抹泪的说到。 郑仁有些奇怪，第一次认真审视这个老人家。 术前接触这家人，包括孕妇的父母在内，没有一个认为年轻女患的存在很重要。在他们的眼里，只有没出生的孩子——男孩才最重要。 可是这个老太太是感谢救了她的孙女。 郑仁忽然觉得自己所做的一切，得到了应有的回馈，分外安心。 老潘主任也很无奈，不过他什么没见过，几句话把老太太哄进屋。郑仁小心翼翼的蹭进去，去看病人恢复情况。 询问了一下患者情况，术后第一天，患者已经排气，正在喝粥。 她的气色比之前明显好多了，正半坐在床上。 一见老潘主任走进来，她努力的想要坐起来，表达自己心中最单纯的谢意。 老潘主任连忙把郑仁推到身前，“做手术的是他，要感谢的也是他。” 孕妇毕竟年纪小，一看认错了人，有些尴尬。 她的丈夫、公婆、父母都挤在一个小小的病房里，见要起来，几个人七手八脚的去搀扶。他们躲避着郑仁的目光，动作生硬无比。 但他们都被老太太很不客气的撵走。 或许在老人家的眼里，自己这个孙女只能自己照顾，其他人都是白眼狼。年纪已大，但并不糊涂。 郑仁连忙让她躺下，刚刚术后一天，能排气吃饭就很好了，郑仁可不敢让她下地。 视野右上角的信息提示郑仁，孕妇没有继发感染以及其他并发症，先兆流产也消失了，她正在迅速康复中。 没事就好，郑仁安慰了病人几句，便拉着老潘主任走出病房。 “不习惯？乡下地方都是这种情绪表达方式。”老潘主任见孕妇病情平稳，心情也是不错，和郑仁说到。 “是不喜欢她的家属……除了那个老人家。”郑仁实话实说，那天的情况如鲠在喉，不吐不快。 不用郑仁解释，老潘主任也明白那天郑仁经历过什么。 这种情况，只要进入临床五年以上，都会经历过。至于老潘主任，早就百炼成钢了。 “习惯，习惯就好了。”老潘主任依旧微微一笑，毫不在意。 真是得看开，要不然迟早得辞职。 普外一科查完，老潘主任带着郑仁又把普外二科的病人看了一遍。 普外二科的孙主任听说急诊科的两位爷来查房，没有一丝尴尬，亲自接待。 亲切而又热情，看那样子就像是住院总遇到外科主任大查房一般，伺候的叫一个清脆。 “这人知趣。”离开普外二科后，老潘主任和郑仁说到。 查完普通患者，郑仁和老潘主任又来到特需病房。 来到二楼，就听到一个声音传来：“小姐，你怎么下地了！” 老潘主任和郑仁怔了一下，随后快步走进病房。 一个瘦高的女孩扶着床挡，站在地上。 一米八的身高，真的不是开玩笑。往那一站，虽然还带着点憔悴，一股子亭亭玉立的劲儿扑面而来。 “周瑾夕？”郑仁有些含糊的问到。 腔镜经直肠逆行阑尾切除术，郑仁从来没在现实中做过，自然也不知道患者术后是什么样。从文献报道里获取的资料来看，患者术后一天能下地，排气后进流食。两天可以行走，三天能出院。 但……这个周瑾夕怎么术后不到六个小时就下地了？ 不光老潘主任，连郑仁都吓了一跳。 “是呀，您二位是……”周瑾夕扶着床挡，很小心的站在地上，大眼睛忽闪忽闪的，会说话。 “我是急诊科主任，我姓潘。这位是我手下的兵，也是给你做手术的医生，郑仁。”老潘主任说到手下的兵时，语气里带着无限的自豪。 “呀！”周瑾夕一听郑仁是给自己做手术的医生，慌乱的像是一只受了惊吓的小白兔，一下子坐到病床上，钻进被子里，把已经布满红霞的脸全部挡住。 “……”这是害羞了？ 在钢铁直男、无敌神医郑仁的眼里，患者不分性别。 呸，活该他一直单身到现在。 “周小姐，我们来看看你病情恢复情况。”老潘主任阅人无数，口气马上温和了许多，安抚周瑾夕那颗羞答答的心灵。 在助理小妹儿不断劝说下，过了小五分钟，周瑾夕才打开被子，满脸通红的回答郑仁提出的问题。 恢复的很好，郑仁有些庆幸，难度最大的几例手术的患者年纪并不大，术后恢复的速度很快。 周瑾夕右下腹已经没有自觉疼痛，查体也没有压痛、反跳痛、肌紧张。 看她活蹦乱跳的样，郑仁毫不怀疑明天这丫头就会遛出医院。 一想到这个，郑仁的口吻立即严肃起来，告诫助理小妹，一定要卧床休息一天，然后才能下地。 要询问周瑾夕排气的事儿，老潘主任的手机忽然响了起来。 “喂，我是。”老潘主任一边离开病房往外走，一边接起电话。 “好，我马上回急诊科！”老潘主任随后说到，一股凛然之气洋溢出来。 老潘主任直接挂断电话，严肃看着郑仁道：“集体中毒事件，全市的120急救车都去运送患者，我们回去。” “有多少患者？”郑仁问到。 “现在病情重的有几十个，具体数字不详。” 几十个？！那还真是集体中毒！ 0043 十万火急，大抢救！ 两人沉默，一路小跑赶到急诊科。 回到急诊，老潘主任下令，开始清退病情不重的病人，让他们去其他医院就诊。 老潘主任宣布有集体中毒事件，市一院要集中力量救治急危重症后，大部分病人还是听从安排，自行离开，去其他医院就诊。 也有些人伤病不重，也不着急，留下来看热闹。 但有少数几个人，开始闹起来。来都来了，竟然说不看病？！你们医院还是救死扶伤的地儿吗？想不给老子看病，那就谁也别看！ 老潘主任只是冷冷的看着几个喧嚣吵骂的大爷大妈、地痞流氓，根本不去理睬，然后着手安排急诊留观室的问题。 能出院的都出院，手续日后来办，腾出尽量多的留观床位等待即将到来的狂风暴雨。 五分钟后，市一院的院领导班子全部到了急诊科，现场办公，从医院各科室调配医生护士，加强急诊科力量。 毕竟这种大事件，几年也未必碰到一次。所以急诊科没有常规配制，只是临时调拨。 一个五十多岁的女患者一脸戾气，见院领导来了，上前就抓住众星拱月的肖院长，开始作闹起来。 对于有点年纪的人耍无赖，无论是谁都没有办法，肖院长也是如此。 七分钟后，附近警力前来支援。 看到闪亮的国徽，那些作闹的人都怂了。 九分钟后，救护车声嘶力竭的喇叭声远远传来，全部人员就位，准备开始战斗。 郑仁和护士、护工一同去急诊大门口接120车。原本不用郑仁去，但他想早一秒种明确诊断的话，或许会救回来一条鲜活的人命。 120车急刹，轮胎摩擦地面，发出刺耳的声音。一溜白烟升腾，地面上留下刹车轮胎摩擦的黑色痕迹。 担架推下来，郑仁怔了一下。 患者裸露在外面的皮肤呈现蓝灰色，活生生一个阿凡达。 郑仁脑海里瞬间升起一个不好的念头，这特么是亚硝酸盐中毒啊。 自从在系统里集训过，郑仁的记忆力比以前强了无数倍。 像是亚硝酸盐中毒这种极为少见的疾病，只有在上学时候教科书里有简单几句的介绍。离开学校，参加工作，郑仁连一例亚硝酸盐中毒的病人都没接诊过。 可是这段记忆，几行字，偏偏直接出现，连点含糊都没有。 通过视野右上角病例诊断，郑仁确定，这就是亚硝酸亚中毒，患者已经处于中毒性休克状态，随时可能死亡！ 推车，郑仁狂奔。 这时候，每一秒钟都极为珍贵，能决定一个人的生死。 “亚硝酸盐中毒！准备美兰！准备高锰酸钾洗胃！”郑仁一边推车狂奔，一边吼道。 整个走廊里，回荡着郑仁的声音。 小赵躲在急诊科回廊一个不起眼的角落，正在直播。当他听到郑仁的声音，看见他推车狂奔的时候，心里忽然升起一种崇拜感。 平时很普通，没钱、没房、没女朋友的屌丝青年，在这一刻无比高大。 “准备美兰，大量！”郑仁路过肖院长身边的时候，大声安排。 仿佛他是院长，声音里带着权威。 肖院长一愣，那个五十多岁无理取闹的阿姨顶着警察的威慑，还在胡闹着。 郑仁松开推车，道：“建立静脉通道，250ml10的糖加140毫克美兰，全速静点，同时用高锰酸钾洗胃。” 装载着病人的平车从郑仁的手里离开，被等候在急诊抢救室门口的护士接住，熟练无比。 “需要大量美兰，急诊科有常规用量的存货，但不够。”郑仁走到肖院长面前，郑重而又严肃的说到。 “你们欺负我个老太太，我跟你们没完！我就不信，还没有天理了！”老太太似乎疯了，抓着肖院长的白服领子，闹了起来，连身边警察的话都不听。 郑仁二话不说，上去抓住她的胳膊就扔到一边。 如此用力，一下子把胡闹的混账老阿姨扔到墙角的人群里。她愣了一下，马上坐到地上，开始干嚎，双手拍打着地面，“医生杀人了，警察杀人了！” “你们去处理，随后有更多人来。”郑仁进入王者模式，安排警察干活，然后对肖院长说，“咱们医院的库存也应该不够，向市里求援。市里库存不够的话，向兄弟市县求援！” 说完，直接转身离开，根本不解释为什么。 急诊抢救，本就是争分夺秒，肖院长面色凝重，被抓乱的衣领都顾不得整理，安排医务处处长调配全院的美兰，然后拿起电话，开始联系全市的美兰。 美兰，又叫亚甲蓝，在临床一般用于标记手术点，定位用。所以整个医院的存量并不大，因为消耗的少。 正常人体、动物红细胞内具有使高铁血红蛋白还原的物质，如VC和各胱甘肽等。 如果进入体内的亚硝酸氧化能力超过体内还原能力，则人或是动物将会出现明显中毒症状。 输入美兰，在还原辅酶1催化下，成为还原型美兰。还原型美兰可将高铁血红蛋白还原成血红蛋白。本身又被氧化成氧化型美兰。如此反复不已，循环重复利用。 这种理论，在场的医护人员知道的并不多，属于极为冷门的急救知识。但这并不妨碍大家意识到问题的严重性，毕竟患者全身发蓝，呼吸微弱，血压很低，有点临床经验的人一看就知道患者已经进入休克状态。 要是不能尽快改善休克状态的话，很快就会因为血液灌注量减少出现肝肾衰竭、脑水肿等并发症，随后就是死亡。 郑仁安排完肖院长，进入急诊室。这一刻，他完全没想到自己和院长说话的口气会不会给自己以后带来麻烦。 患者躺在抢救床上，上衣已经被剪掉，扔在一边。全身贴满了电击膜，连接心电监护。密密麻麻的线有条理的把病人的生命体征传输到心电监护上，通过电流，变成数字、图像，让一切更直接。 血压50/20，心率40，血氧饱和度测不到！ 平常意义上讲，这应该已经算是死人了。 护士长正在建立静脉通道，弯着腰，三针下去都没有见回血。额头汗冷汗在十几秒钟已经打湿了无菌帽。 生，或是死，在于静脉通道是否能顺利建立。 而此时，患者血压50/20，脉搏极为微弱，连颈静脉、股静脉这类粗大的静脉，可是血管都瘪下去，变成肌肉组织中的结缔组织，完全没办法寻找。 “我来。”老潘主任拿着切开包，拖下患者裤子，开始寻找股静脉，准备做深静脉剖开这种从前长做、现在已经很少做的术式。 情况危急，就算是老潘主任切开腹股沟的皮肤、肌肉，股静脉怕是已经变成一丝透明的结缔组织，挑战着术者的眼力与经验。 而且这么做，速度很慢。郑仁仿佛又听到远处120急救车的声音传来。 毫不犹豫，郑仁进入系统空间，吼道：“我要买集训时间！” 0044 任务——万家生佛 与此同时，机械冰冷的女声传来，不是回答郑仁的呐喊，而是颁布任务。 【紧急任务：万家生佛。 任务内容：在急诊科完成大规模食物中毒的抢救工作。 任务奖励：每抢救100名患者成功，将获得300点技能点，银质宝箱1个，经验值30000点。 任务时间：1天。】 一向大方的系统，这次更加大方，直接给出了让郑仁目瞪口呆的任务。奖励丰厚的让郑仁不敢相信，银质宝箱能开出什么，郑仁不知道。光是300点技能和30000点经验值，就够了。 可是……郑仁暗骂，系统商城里并没有股静脉剖开术的术式。 这特么是逗我玩吗？郑仁狂躁。 每耽搁一分钟，甚至一秒钟，都有可能导致患者死亡。 忽然，正在狂躁中的郑仁福至心灵，脑海里闪出一个念头，介入手术的开始，不正是动脉穿刺吗？ 而现在自己要做的是深静脉穿刺，虽然不同，但是原理类似。 试一试？ 没时间考虑了，郑仁点选介入手术时间购买，发现出现选项，第一个选项正是深静脉、深动脉穿刺。 毫不犹豫选取了穿刺手术，时间上郑仁也不再小气，直接把自己积累下来舍不得花的14076点经验值全部换成手术集训时间。 234.6分钟，不到4个小时，这就是郑仁所有时间。 系统手术室拔地而起，郑仁进入，不敢耽搁一秒，深呼吸，静心凝神，开始集训。 …… …… 又一车病人被拉过来，病情一样严重，处于中毒性休克状态。 等患者被推导急诊室门口的时候，老潘主任刚刚切开第一个患者的皮肤，正在小心分离皮下组织，寻找可能是股静脉迹象。 “深静脉穿刺包，准备消毒。”郑仁“醒”过来，声音有些嘶哑。 “推进来一个平车，快！” 患者以最快的速度被搬运到抢救床上，郑仁开始操作。 患者取平卧、头低足高位，床脚抬高约15~25度，以提高静脉压使静脉充盈。 这这是为了保证静脉内的压力高于大气压，从而使深静脉穿刺时不易发生空气栓塞的危险。 郑仁撕开病人的上衣，力量如此大，给人一种狂野的感觉。在患者两肩胛骨之间直放一个500ml水瓶，这个病人比较瘦，郑仁选择了软瓶的生理盐水。 目的是使胸廓展开，双肩下垂，锁骨中段抬高，借此使锁骨下静脉向锁骨贴近；使锁骨下静脉与肺尖分开。 郑仁接下来转动患者面部朝向自己，借以减小锁骨下静脉与颈内静脉的夹角，使导管易于走向上腔静脉方向。 “看好了，下一个病人先摆好体位。”郑仁想要高声说，但没想到嗓子已经哑了，只有身边的几个护士勉强听到。 “好！”护士们回答。 这个体位很好摆，目的性明确，要做到不是难事。 戴好手套，郑仁一针在手，选好穿刺点就准备下手。 郑仁并没有按照教科书上写的，以锁骨中点下1~2cm为穿刺点，针尖方向指向同侧胸锁关节，进针角度为水平位的方式进行深静脉穿刺。 他选择的穿刺点选择在锁骨下胸三角区，也就是锁骨下锁骨中线的外侧时，远离锁骨下任意取一点。 护士们也都见过锁骨下静脉穿刺，只是患者血压没有这么低，抢救没有这么急。 郑总这是忙懵了吗？怎么穿刺点选取的不对？ 正在急救，而且郑仁的手速很稳，很快，根本来不及提醒。她们只能注视着郑仁的手，眼睁睁看着郑仁左手压了上去。 郑仁用左拇指压低皮肤，低到与锁肋间隙同等水平高度时候，在拇指下缘水平标记，松开拇指，直接在此点水平穿刺。 这是在系统集训中，郑仁根据几千篇有关于锁骨下动静脉穿刺的文献加上自己的实践总结出来的经验。 系统手术集训中，所有实验体都是摆好位置出现在郑仁面前的，最开始做的慢一点，大概要三分钟。后期越来越快，直到最后几十秒钟一个实验体。 在集训过程中，郑仁用234.6分钟，做了452例深静脉穿刺。 这个例数，或许比某些大型医院急诊科医生、ICU医生略低，但架不住郑仁是一口气完成的，全部是高难度低血压、低血容量的实验体深静脉穿刺。 难度高，收获大，郑仁完全有资格跻身于穿刺技术全国顶尖行列。 别人也没机会做几百例高难度穿刺，只有系统空间才能提供这种条件。 一针，见血！ 不符合常规的操作，效果却特别明显，郑仁身边的几位年资高的护士都楞了一下。 这种难度的穿刺，怎么不得五分钟一个？反复穿刺、反复试探、反复寻找，最后像是碰运气一样，才进到静脉里，用五分钟的时间都算是高手了。 可是郑总用了多久？不算摆体位的时间，也就2分钟？不，绝对没有两分钟，也就1分钟……或许1分钟都不到，就眨了一下眼睛的功夫，已经看到静脉血回流了。 “接点滴，配美兰。”郑仁手里拿着深静脉穿刺管，见没人继续下一步，声音便高了一分。 实在是喊不出来，刚刚焦急情绪让体内分泌了大量肾上腺素和多巴胺，导致整个人都处于异常的亢奋状态，声音完全哑暗下去。 “哦哦哦。”站在郑仁身边的老护士从震惊中清醒过来，马上把深静脉穿刺管连接到输液管上。 “开最大量，输液完毕后，继续给空糖，洗胃。”郑仁嘱咐。 “是！”几个不同科室临时调拨来的高年资老护士马上回答。 医院就是这样，你能做到，就会有无数人听你的。做不到，任你怎么哔哔，也是没用。 让护士来加药、去给患者摆体位。 郑仁拿起穿刺套件里的针线，开始固定深静脉穿刺针。 像是军营中大将下令，众将领命，没有一丝拖沓。 缝完一个病人，看着糖水、美兰溶液连成一条线的在滴壶里滴落，郑仁这才有些安心。 下一个病人已经摆好体位，郑仁脱掉无菌手套，用酒精凝胶擦手，打开下一个穿刺包，戴上无菌手套，开始继续手术。 0045 快成一道闪电 老潘主任心无旁骛，手里拿着止血钳子不断寻找已经瘪成一条白线的股静脉。 想当年在战场，失血性休克的战友太多了，这种术式熟练的就像是吃饭喝水。 眼睛有些花，患者的局部组织结构无法清晰的观察。还是老了呀，但自己不上，还能有谁？年轻人已经很少有掌握这种切开方式的了，这可都是用人命练出来的，和平年代的愣头青们，到哪去找那么多失血性休克的患者？！ 5分钟后，老潘主任终于找到股静脉，穿刺成功，一瓶子加了美兰的葡萄糖随后便挂上去，看着成溜滴入的液体，他长出了一口气。 虽然比年轻时候慢了一点，但还能在五分钟内找到股静脉，不是完美，但及格了。他很满意，自己老当益壮，尚能饭！ 直起腰，老潘主任隐约听到腰椎发出嘎吱嘎吱的响声。 人，还是得服老呀。老潘主任苦笑，忽然想到郑仁哪去了？ 自己要来的住院总在之前表现的都很完美，包括这次患者病情诊断。 要知道亚硝酸盐中毒，寻常人可能一辈子都没见过一次。老潘主任还是年轻时候遇到过一个病人，翻书找到治疗办法。可惜那人并请太重，没有熬到自己找到美兰。 之前的手术，这次急诊急救的诊断表明， 郑仁可以！ 不过他在哪呢？ 老潘主任回头环视，随即惊愕。 身后并排十二张床，特殊体位躺着七八个病人。有的已经做完深静脉穿刺，有医护人员把他们抬上平车，转移出抢救室，换到观察室。 而郑仁正在弯着腰，专心致志的做深静脉穿刺。 年轻人就是眼疾手快，老潘主任感叹。 可随即他发现郑仁何止眼疾手快，简直快成了一道闪电。 谢伊人不知道什么时候加入抢救，安静的站在郑仁身边，负责打下手。从打开穿刺包开始，消毒、穿刺、缝合、固定，全套下来耗时……30秒？ 老潘主任觉得自己还多说了。 在郑仁缝合固定的时候，谢伊人就已经到下一个患者身边，开始做准备。 这也太快了吧。 郑仁身边除了谢伊人外，几乎占用了20多名医护人员。 有的把120送来的病人抬到抢救床上。 有的在紧张的配制美兰和葡萄糖溶液。 有的拿着葡萄糖瓶子连接深静脉穿刺管，然后高高挂起，流速开到最大。 有的跟在郑仁身后，等缝合完毕包扎深静脉穿刺。 有的把郑仁穿刺完毕的病人送到隔壁的观察室。 有条不紊，像是一条流水线。老潘主任做完一例静脉剖开术的时间，郑仁已经做完十几例深静脉穿刺。 唉，还是老了，老潘主任心里有些沮丧，又有些欣慰。 未来是属于年轻人的，自己还是做些自己力所能及的工作吧。 “美兰还剩多少？静脉穿刺包呢？”老潘主任询问。 “都要没有了。”护士长焦急回答，耳边120急救车的声音连成一片。这还不算，有的较轻的或是等不及的患者，并不是乘坐急救车来医院，而是自己打车、坐私家车来的。 抢救室外，一团乱糟糟。越来越多的患者涌到市一院。毕竟，市一院是全市医疗行业的最强者，突然看见家人出问题，还是很古怪的问题，患者家属第一个想到的就是送到市一院就诊。 即使市里面反应很快，做了适当的分流，但只能安排救护车，自行来就诊的病人基本都赶到这里。 老潘主任眉头皱起，到底发生了什么事儿，怎么这么多人亚硝酸亚中毒？ 念头转瞬而逝，这不是医生考虑的，作为一名医务工作者，只要治病救人就可以了。 老潘主任马上来到肖院长身边，一句话不说，一双因为时光打磨略显浑浊的眼睛炯炯有神、直勾勾的看着肖院长，毫不掩饰。 虽然没说话，但肖院长知道老潘主任的意思。 深静脉穿刺包没有了，全院有大量库存，这个不要紧。可是美兰没有了，全院库存已经告罄，后继送过来的患者就得不到救治。 得不到救治，就是在医院等死。 本来就急的像是热锅上的蚂蚁似得肖院长被老潘主任如刀的眼神捅的一身是伤，被勾心斗角、尔虞我诈磨没棱角的他开始愤怒。 “你看我干什么！院里没有货了！正在全市调拨！”肖院长愤怒的吼道，像是发泄不满，包括对自己的不满。 办公室主任从来没见过肖院长如此，想要上前拉架，犹豫了一下，没敢去。 “你是院长，我他妈不找你找谁？”老潘主任道，“死一个人，你就等着滚蛋吧。我告诉你，大把人等着你犯错误。” 老潘主任没有生气，没有愤怒，而是很冷静的告诉肖院长一个事实。即便是说脏话的时候，声音也没有提高。这一点，反而让人不寒而栗。 看他说话的意思，在某种微妙的时刻，他并不介意推一把。 江湖地位在那，没人怀疑老潘主任所谓推一把的能量有多大。 不是责任事故，大院长的位置没人能撼动。但肖院长也不愿有太多麻烦，更重要的是，他是临床出身的业务院长，风风火火的抢救点燃了他心底早已熄灭的那团叫做激情的火焰。 肖院长脸色变了变，然后从办公室主任手里抢过电话，拨号，接通后直接吼道：“美兰，你们库存的美兰全他妈运到市一院来！” “我不管有什么困难，十分钟后不到，明天我就开院长办公会，把你们公司所有产品全部清出市一院！” 霸道，不讲道理。 可越是这样，在这种危急时刻，就越是让人安心。 外面吵闹的患者、家属们似乎被吓到了，声音都小了许多，仿佛急诊抢救室里藏着洪水猛兽一般。 肖院长一个电话又一个电话的拨出去。 等市里统一调配，时间肯定不够。光是正常流程，至少要再等半个小时到一个小时，远不如一个威胁来的直接。 他承认老潘主任说得对，要是死一个人，自己就要遇到大麻烦。 与其那样，老子就把你财路断了，谁都别想好。 郑仁像是台风风眼，安静的做着深静脉穿刺。25秒一个，非常稳定，不管患者是老人还是孩子，是男人还是女人。 每做完一个，就有葡萄糖瓶子挂上去，美兰像是小瀑布一样流入患者静脉中，经过外周循环进入肝脏，开始参与生物代谢，中和身体里的亚硝酸盐。 医院所有科室库存的美兰很快被用光，最后一瓶被护士打开，加到10%葡萄糖瓶子里的时候，一辆五菱神车出现在市一院急诊科门口。 比救护车还要着急，隐约可以看见刹车片上冒起来的火星。 一个西装革履的中年人挺着啤酒肚，也亲自抱着一箱子美兰急匆匆的赶到急诊科里。 “肖院长，八分钟！”中年男人把手里的箱子放到地上，脸色惨白，呼吸的时候肺子像是风箱一样，发出吼吼的声音，显然累得不轻。 肖院长脸色这才好一些，他见美兰被送到，只扔下一句：“向卫生局汇报，问问市里面怎么调拨，这事儿主动一点。” 然后他就和老潘主任一起巡视患者，把已经好转的病人调配到全院任何一个还能加上床的科室。 0046 开宝箱 246个深静脉穿刺，算上前后准备时间，用了3个小时。 急诊抢救，所有医护人员都忘记了时间的流逝，有的只是对生命的尊重与挽留。 尽力，所有人都用尽全力。 郑仁顺利做完最后一个患者的深静脉穿刺，抬眼望去，对面急救床上空空荡荡，再也没中毒患者。 结束了？真的么？ 郑仁有些恍惚。 一项操作做的时间长了，总是会让人麻木。 尤其是郑仁先在系统手术室里把所有经验值都换成手术训练时间，先练习了几百例深静脉穿刺。而后又在急诊室里做了二百多例穿刺术，虽然穿刺术严格意义上来讲算不上手术，但也架不住数量多呀，郑仁忽然觉得有些累了。 郑仁回头问，“还有患者么？” “我问问。”谢伊人也发现没有患者了，走出去询问，脚步欢快。 看着谢伊人离开的背影，郑仁这才注意到她的白服好像做过修改，腰部很细，把身材完美衬托出来。一举一动之间，仿佛流顺的曲线在摇摆。 不像是其他人，白服穿在身上有些垮，不好看。 很快，谢伊人回来，口罩已经摘掉，一张脸捂得通红，兴奋的在门口说到，“郑总，没有新患者了。老潘主任说他去住院部协调病房，让你看好家。” “哦。”郑仁随口应了一声。 一听说结束了，倦意像是潮水一般涌了上来。 抢救的时候，郑仁很纯粹，只想救活一个又一个病人。 至于疲倦、饥饿，这些人体的本能，全部被超量释放的肾上腺素、多巴胺给掩盖住，完全没有感觉。 别说这些，郑仁连系统给自己颁布的任务都想不起来了。 系统任务什么的，郑仁根本没考虑。面对一个又一个像是阿凡达一样的病人，他根本没时间去想做多少患者会得到多少经验值。 在他脑海里，只有深静脉穿刺，输入美兰中和亚硝酸盐。 在他耳朵里，只能听到救护车刺耳的声音和走廊里患者家属绝望的呼喊与哭泣。 结束了，终于结束了。 郑仁走到门口，忽然天旋地转，眼前一花，一头撞到谢伊人的怀里。 恍惚中，郑仁感觉到一团柔软。 嗯，还挺大。 “啊……”谢伊人下意识的把郑仁推开，砰的一声，郑仁脑袋撞到门上，身子软绵绵的瘫倒在地上。 谢伊人吓了一跳，见郑仁摔倒，一下子懵了，高喊：“救人呀！” 本来这是在急诊科是出现频率最高的一句话，尤其是今天下午。 可是所有急诊亚硝酸盐中毒的病人都得到救治，还有谁在喊？难道说哪个患者病情忽然加重？ 几名医护马上放下相对不重要的工作，跑出来看情况。 见是谢伊人在喊，他们楞了一下，问到：“小谢，怎么了？” “郑总晕倒了！”谢伊人有些懵，手足无措。 是自己弄的吗？或许吧……可是他怎么能扑到自己怀里……这个坏人！ 不会摔坏了吧，要是摔傻了怎么办？ 谢伊人脑海里满满都是脑出血钻孔引流术的画面。 几名医护人员慌忙跑到郑仁身边，把他扶起来。 郑仁全身湿漉漉的，扶他的人全都沾了一手汗水。 “抬到床上去！”一名医生道。 郑仁只是晕了一下，脑子还在半清醒状态。 他感受到身体的改变，用尽全身力气，挤出一句话：“扶我坐起来，不要搬动。高糖20ml静推，再给我一瓶10的糖。” 全身乏力、头晕、耳鸣、大汗，这是低血糖的症状。郑仁直到这时候才注意到，自己似乎快一天没吃饭了。 最后一顿饭还是和谢伊人一起吃的宵夜——小龙虾。 而那，似乎是很久以前的事情了。 听郑仁自己下了医嘱，大家也都觉得应该只是低血糖，便不再焦躁。 很快，一大管子黏糊糊的50%葡萄糖被推进郑仁的静脉里，而后他背靠着墙壁，坐在地上，手里拿着一瓶10%的葡萄糖一口一口的咽下去。 汗水顺着头发滴滴答答的落下，患者家属们看见，心中不忍，。想去问候，送点吃的，但见郑仁一脸苍白，又不敢打搅。 人心都是肉长的，或许平时大家在网上会跟风骂一下医德缺失，但此刻，刚刚生龙活虎救命的医生累成了狗，谁看着都心生不忍。 这时候他们心里出现一个词——大医！ 几分钟后，低血糖症状缓解，郑仁觉得自己又活了过来。 郑仁虽然对吃饭不感兴趣，但还是按时按点的吃，至于吃什么就无所谓了。 昨天晚上的阑尾之夜，过的极H。今天完成经直肠逆行阑尾切除术后，回家只是躺了一会，就来医院查房。 完全忘记吃饭的事情。 啧……以后要注意了。 看着急诊科走廊里满满当当的病床，患者身上蓝灰色渐渐变淡，郑仁心生欢喜，一时喜乐无限。 或许，这就是医生护士们最开心的时刻吧。 对了，系统似乎给自己安排了一个任务。郑仁迷迷糊糊的想起来，那个任务还很丰厚来着。 他手里拿着葡萄糖瓶子，喝了一大口。有些粘稠的葡萄糖从口腔到食管，进入胃部，郑仁仿佛能感受到胃粘膜迅速吸收糖分，恢复体力。 他假做休息。头一低，精神进入系统空间。 一低头，更多的汗水噼里啪啦的落下，仿佛郑仁头上有一片云正在下雨似得。 【紧急任务：万家生佛结束。】系统冷漠机械的女声在郑仁进入系统空间的一瞬间响起来。 【共完成246例深静脉穿刺，无失败。获得750点技能，银质宝箱3个，经验值75000点。】 发达了！ 这是郑仁的第一感觉。 抢救的时候，没有时间去想这事儿。如今抢救结束，到了分果果的时候，自然要开开心心的。 普外科技能原本有1360，经过系统集训胆囊切除术和深静脉穿刺术以及200多例的深静脉穿刺，普外科技能已经攀升到1690点。 深静脉穿刺这种操作，只是最普通的操作，技术难度不高，所以能带来的提升……也就那么回事。 估计增长的技能点都是训练胆囊切除术带来的。 从前还有180点技能的“存款”。加上这次紧急任务的奖励，足足有930点技能可以使用。 以郑仁现在其他学科的基础水平，随意任何一个技能树，都可以瞬间提升到高级水准。 一个专业的副主任医师唾手可得，这个感觉还真是好。但具体加在什么专业上，郑仁还是准备等一下。 毕竟，他是守财奴，一分钱都要掰成两半花。 刚刚的急救，那只是一个意外。人生在世，谁还没点冲动的时候呢。 这是技能点和经验值的奖励，在郑仁对面还有三个银光闪闪的宝箱漂浮在半空中。 郑仁不玩游戏，所以从来不氪金开宝箱，没想到系统大爷让他的人生圆满了。 正因为不是RMB玩家，郑仁从来都没氪过金，他压根没有什么手气的概念。什么欧皇，什么非酋，压根不存在。 心念一动，三个银质宝箱全部打开。 光芒大盛！ 0047 点水恩，涌泉报 光华闪烁后，郑仁看见三本书出现在自己面前。 一模一样的三本书。 系统大爷还真是偷懒呀，银质宝箱里装的东西都一样，没有惊喜。 郑仁完全没考虑到自己非酋体质，要是欧一点的话，或许能开出更大的惊喜。 三本书是提升技能水平的书，也算是技能书了，它们可以把任一技能树提升到高级巅峰水平。 换成分级计算的话，一本书顶多价值1000点技能。 郑仁有些遗憾，如果给自己3000点技能点，那该有多好，加上自己从牙缝里省下来的930点技能，普外科水平就能提升至大师级。 盘算了一下，三本技能书郑仁也都留起来，并没有马上用。 关键是系统大爷那一次抹杀的威胁给郑仁带来巨大的心理阴影，面积得有三公斤（嗯，不是笔误）。 他总要留点后手不是。 就像是刚刚的深静脉穿刺技术，要不是郑仁留下来几千点经验值兑换了手术集训时间，怕是也救不了那么多的人。 郑仁不笨，当年在孤儿院里，看着各地好心人捐献的各种书，每天放学还要去做零工养活自己，依旧考上全国最顶尖的医科大学。 至于免试研究生，只要导师眼睛不瞎，就会收他。 他渐渐摸清楚系统的行为模式，每一次诱导，似乎都有相应的病人需要自己救治。 换一种说法，系统大爷似乎有某一小段时间未卜先知的能力。 那……自己是不是应该学学介入手术了？郑仁通过思考，渐渐有了穿上铅衣去做介入手术的想法。 不过只是想法，郑仁暂时没有把这个想法落实的打算。 系统经验值不抗花，75000点经验，满打满算也只有不到21个小时的手术集训时间。 对于一个完全陌生的手术分支，20个小时好干屁的。 这和最开始系统大爷直接给了20天的手术集训时间完全不同，那时候系统空间的光影都变得模糊，仿佛下一秒就会破碎。 郑仁有一种感觉，系统那时候处于极度危险状态，直接给了20天的集训时间，应该是破釜沉舟的举动。 至于现在，慢慢积攒手术集训时间好了。 再说，现在最大的问题不是去学习手术，而是好好歇歇，自己都低血糖了。 郑仁可不想明天就躺在殡仪馆里，看着面目可憎的院领导给自己念言不由衷的悼词。 有系统空间的恢复，精神力方面并不匮乏，只是身体有些吃不消。 郑仁见系统不再颁布新的任务，观察系统空间的改变。正在这时，他猛然有一种危机临近的感觉，心念一动，回到现世。 …… …… “就是他！狗娘养的，竟然敢打我妈！”一个暴戾的声音从不远处传来。 “就是他踹的我！还是医生呢，狗屁！”之前在医院抓着肖院长脖领子闹事的老太太活蹦乱跳的出现，指着郑仁，口水四溅的阴狠说到。 至于郑仁当时有没有踹她，她可不管。 血糖已经恢复正常，郑仁身后的汗水也渐渐干了，贴在身上，黏糊糊的难受。 郑仁抬头看，见一个身材高大，露在外面的脖子、胳膊、双手上都有扭曲变形的龙形纹身，带着一条手指粗细金橙橙大粗项链的壮汉，带着几个人闯了进来。 走廊里满满的都是急救的患者以及家属，他们怔住了，小心翼翼的给看着凶神恶煞一般的壮汉让开路。 一般这种恶人，是没人愿意招惹的。 因为急救工作告一段落，维持秩序的附近分局的警察已经离开。 听到外面喧哗、吵闹声响起，两名医院配备的保安打开保卫室的大铁门，探出头来。 “瞅你麻痹！”壮汉骂了一句，眼睛一横，霸气侧漏。 俩保安一点都没犹豫，马上陪了一个笑脸，把大铁门关上。 “砰”的一声，为急促的仿动作和内心的慌张做了背景音乐。 郑仁无奈，在医院，这种事儿太经常遇到了。 保安也是合同工，只是穿着一身协警制服而已。真要是发生争执，他们可不敢动手。要是打伤了人，不问对错，先把保安开除，然后再赔款、道歉。 都是一群苦逼的哥们，郑仁并没有对保安的退缩表示不满。 遇到这种情况怎么办？ 挨打呗，还能怎么办。 全国每天都发生医护被打事件，湘雅二院算是最有骨气的医院了，最后结果怎么样？还不是让人心寒。 面对铁塔一般的大汉，郑仁心里闪过一个念头——要是自己被打伤，能不能由自己主刀，局麻做手术呢？ 虽然害怕，郑仁却没怂。 当然，怂了也没用，这是肯定的。 反正都要挨打，做出怂样来给谁看？ 郑仁沉默，站起来，活动了一下肩膀、脖颈。 几个医生护士颤颤巍巍的想要阻拦一下，却被壮汉的气势吓住。都是文化人，动口不动手的，谁也没打过架。 “呦呵，小哥还想练两手？”铁塔狞笑，沙包一样的拳头握紧。在十步外，郑仁都能听到拳头发出咯吱吱的声响。 郑仁不是准备反抗，贴身战斗技能根本没点过，拿什么和人打？ 他只是活动一下筋骨，好在挨打之后恢复的快一点。 原本喧闹的走廊里安静下去，上百号人面面相觑，噤若寒蝉。 “你要干什么？”谢伊人冲到郑仁面前，双手张开，想用自己身体保护他。 郑仁苦笑，就谢伊人那小体格……苗条的身材，没有一丝赘肉。好看是好看，但绝对不抗打。一拳下去，就会骨折。 连忙捂住谢伊人的嘴，把她拉到自己身后。郑仁已经认打了，只期盼小姑奶奶千万别和自己一起遭罪。 铁塔显然很满意自己的威慑力，像是猫捉老鼠一样看着郑仁狞笑，瓮声瓮气的说到：“挺厉害啊，敢打我妈？” 郑仁苦笑，和他讲道理？开玩笑！ 这就是让你戴帽子和让你不戴帽子的区别。 使劲回忆了一下急诊手术室里，那个大哥遇到这种情况的时候，熟练的自我保护动作。 郑仁觉得自己学不会，那大哥肯定被打无数，才练就了如此娴熟的技艺。 老潘主任不在，去内科病房找空床去了。幸好不在，就潘主任那臭脾气，要是在这儿，不得和自己一起挨打？ 自己年轻，被打一顿没事儿。潘主任老胳膊老腿的，骨折可就糟了。 郑仁一矮身，把谢伊人护在墙角里，双手抱头，姿势很是别扭。 “年轻人，医生是救命的菩萨。”一个老人家躺在急诊科走廊加床上，小声说到。 声音很小，但走廊里分外安静，周边很多人都听到了老人的话。 他亚硝酸盐中毒症状不重，估计和老年人吃东西不多有关系。 在静点美兰后，全身的本来就不重的蓝灰色已经渐渐变淡，显然正在好转。 “爸，别说了。”一个四十多岁的中年汉子一边贴近他的耳边小声劝阻，一边侧着脸，对黑塔赔笑脸。 “畜生！”老人有些激动，一巴掌扇在自己儿子脸上，“我是怎么教你的？！” 他的声音提高，额头两根静脉鼓起来，看着很是吓人。 力气不大，声音很小。 可是这一巴掌像是扇在所有人的脸上，打在所有人心里一般，走廊里的气氛为之一滞。 “爸，控制情绪，注意血压。”这下子把中年男人吓坏了，这要是因为情绪激动导致脑血管破裂出血，那就更热闹了。 “点水恩，涌泉报！”老人家挣扎着腰起来，“这医生为了救人都累成什么样了，你就这么看着他挨打？滚！不用你扶，我没你这样的儿子！” 0048 医生，谢谢你 中年男人略有些胖，看起来文质彬彬的，被自家老爷子连打带骂弄的满脸通红。 患者被送来的时候，可能不知道发生了什么。但是在场的百十个患者家属都知道整个抢救过程，也透过抢救室没有关的大门亲眼目睹了一切。 他们大多不知道，郑仁为了什么得罪了那不讲理的老太太。但没人是傻子，大家隐约能猜到到底发生了什么。 那一巴掌扇在老人儿子的脸上，但在场很多人的脸都红了起来。 看着上了年纪的老人家挣扎着要在床上爬起来，一次次拒绝自己儿子的劝说，人们的心中好像被一根针扎了一下似得。 疼，却没有麻木。 “你还有脸来！”一个三十多岁的女人站起来，气愤的指着黑塔旁边趾高气昂的老太太说到：“你不是生病了吗？你不是要死了吗？怎么活蹦乱跳的？回光返照？赶紧回去买棺材板，就你那德行，棺材板都得买厚点的，要不都压不住你。” “你……”老太太被骂的有点懵，刚要还嘴，那个女人走出来，站在走廊中间，叉着腰，泼辣到无以复加：“我家那个是第一个送来的，就差一口气。你他妈屁事没有，在那胡搅蛮缠。” “对，我还看见她打警察了。” “是啊，说自己要死了，还抓着院长的衣领子。要不是郑医生推开她，抢救药物都不能按时调拨，说不定会死人。” “要死就不是一个两个。” 一走廊的患者家属感同身受。 患者送来时候全身蓝灰色，看着就透着一股子怪异。而且病情进展的很迅速，看着好好的人，开始变蓝，倒下，生死不知，不管是谁都受不了。 到了医院，抢救及时，渐渐好转，这都是有目共睹的。 一个人站出来，就有第二个。 第三个…… 第四个…… 越来越多的人站出来。 人越多，胆子越大，之前没有阻止黑塔的那股愧疚感也就愈发旺盛。 像是一团鬼火般，烧的人心里难受。 那老人家说得对，医生是救命的菩萨，而那个闹事的老太太……就是个小鬼而已。 骂声连成一片，不知道什么时候，有人对着黑塔身后的小弟们扔了一瓶纯净水。 顿时噼里啪啦的无数纯净水瓶子砸向那群闹事的人。 黑塔见自己惹了众怒，一张脸憋成紫色，用手指着周围的人群，想说一句场面话让自己下台，但哪里敢留在这儿，随着一阵暴雨般的瓶子的“欢送”，抱头鼠窜，逃出医院。 急诊科的医生护士们挡在郑仁身前，见那群人走了，开始劝说大家安静，还是养病要紧。 “郑医生，谢谢您。”一个患者家属走过来，对着郑仁深深鞠了一个躬。 “太客气了，都是应该的。”郑仁憨笑。 谢伊人在郑仁身后探出头，好奇的看着眼前这一幕。 一个、一个、又一个病人家属对郑仁表达感谢之情。 淳朴的人们或许在面对黑暗势力的时候会畏缩，会低头，但这并不代表他们不明白道理。或许他们是沉默的大多数，但只要有某种契机，没人会退缩。 一直闹闹吵吵了好久，郑仁才筋疲力竭的接受了几乎所有病人家属们的感谢。 那场面……郑仁觉得有点像是遗体告别。当然，自己是遗体…… “谢伊人呢？”郑仁向身后看了看，见谢伊人不知所踪，便问到。 “说是给你买吃的去了。”一个内科的医生说完，便匆忙回去写病历。 急诊急救是一回事，救完了人，还有一大堆让人厌烦的文字工作需要完成，让人绝望。 哦，还是谢伊人比较知心些。 刚才自己撞到她，不知道用不用道歉，郑仁脑子里想到这样一个问题。 不过他一个钢铁直男，能想明白这种事儿才怪。 病房、走廊安静下来后，他决定不去想这事，还是查房吧。 郑仁巡视了一圈病房，留在急诊科的患者还有一百人左右。急诊观察室已经住满了，连走廊里都满满当当的加床。 这时候也没人跑过来说三甲医院不允许加床。 患者病情平稳，蓝灰色的阿凡达们一个个都渐渐露出黄色的皮肤，给人一种特别玄幻的视觉冲击。 平稳就好，郑仁放下心，和内外科值班医生打了个招呼，如果患者病情有变化马上告诉自己。 身上黏糊糊的难受，那是低血糖导致大汗淋漓造成的。 郑仁想了想，给麻醉科打了个电话，知道不忙后说了自己想去冲个澡。没想到麻醉医生很热情，郑仁就挂了电话，直奔手术室走去。 麻醉医生对郑仁的态度和以往完全不同，估计是昨晚连续几十台手术给郑仁带来无数的钦佩值。 一般临床科室没有淋浴，只有手术室才有这种高端的配置。所以麻醉师对没事来蹭澡的医生都很不耐烦，郑仁本来想客客气气的商量，没想到麻醉师会如此客气。 医院里，虽然也少不了社会那些勾心斗角、尔虞我诈。但是技术水平过硬的人，肯定会得到更多的便利，这一点毋庸置疑。 蹭澡后，通体舒泰。麻醉师递过一根玉溪，两人坐在一个小吸烟室里抽起来。 医院是禁烟的，但也架不住老烟枪巨多。 麻醉科把一个带窗户的小储物间改造成吸烟室，这样又能解决吸烟问题，也不至于让二手烟跑的满走廊都是。 “郑总，你手艺什么时候练的？”麻醉师一脸钦佩：“昨天晚上来加班的哥仨都佩服死了，虽然累的跟狗一样。” 郑仁憨厚笑了笑。 “真牛，一晚上做了几十台阑尾炎。”麻醉师笑道：“我跟你说，提防着点刘主任，那家伙可不是什么好鸟。” “嗯，知道。” “我工作了小三十年，也五十多了，什么事儿没见过？”麻醉师语重心长的说到：“十年前，有个协和的研究生来咱们医院。三年后，被刘主任抓住一个根本不怨他的医疗纠纷，挑唆家属把事情闹大，后来那个大夫被撵到郊区养兔子去了。” 市一院历史悠久，在某个饥饿年代时，问市里面在郊区要了一块地，当农场，自己种田养活自己。后来改开了，生活条件越来越好，那里出产的农作物就变成市一院职工的福利。 不过现在农场早就卖给房地产商，变成一栋栋拔地而起的高楼。 但那里郑仁是有耳闻的。 “咱搞医的，谁还能没点失误的时候？就怕有人一直盯着你。”麻醉师继续给郑仁灌输经验：“没事儿折腾到有事儿，小事儿给你变成大事儿。” 郑仁深有同感，连连点头。 “好好跟着老潘主任，那可是一尊大神。”见多识广的麻醉师最后叮嘱。 这种交心的话，肯定不会说的太明白、太直接。今天值班的麻醉师说了这么多，已经算是交浅言深了，郑仁感激不尽。 正说着，电话响起，一看是老潘主任。 郑仁连忙接起电话，用手指了指手机，示意自己走了。 麻醉师有些遗憾，还没询问亚硝酸盐中毒的事儿。不过郑仁刚急诊抢救完，估计累得够呛。自己也不好拦着，相互道别，郑仁离开手术室，接起电话。 “小郑，有人找你。”老潘主任说到。 0049 世事沧桑 郑仁赶回急诊科，在大厅里，见到老潘主任正在和一个人聊着。两人都似乎很开心，不时发出爽朗的笑声。 那人有点熟悉，是谁呢？ 对于脸盲癌晚期患者郑仁来说，如果不是天天遇到的人，很难记住。 即便他智商150+，即便他过目不忘。 要一个脸盲患者依靠背影判断出一个看过几眼的陌生人，难度无疑是SS级的。 “潘主任，我回来了。”郑仁来到两人身边，道。 “老三找你，说是要感谢你，赶紧下班吃饭，回去休息吧。”老潘主任道。 这时候郑仁才看清楚来人是谁，加上老潘主任的话，他想起来，这是海城首富的管家——三爷。 他也不知道老潘主任和三爷之间是什么关系，为什么潘主任会管三爷叫老三。 “三爷，又见面了。”郑仁微笑，嘴角上扬，温和儒雅。 “郑医生，年少有为，真是了不得。”三爷道。 “别站在这儿客套了。”老潘主任一挥手，有些霸道的制止了两人寒暄，“走廊都快加到头了，就不让你们去我办公室坐了。听说郑仁刚才低血糖昏迷，老三啊，你赶紧带他去吃饭。我跟你说，谁要是敢灌他喝酒，明儿个我一定去找你的麻烦。” 三爷笑着摆了摆手，示意老潘主任说的这种情况不会发生。 “潘主任，那患者……”郑仁还惦记着几百名亚硝酸亚中毒的患者，生怕有意外发生。 医疗行业就是这样，再牛逼的大手，也不能避免意外。 救是救过来了，但谁能保证没有个肝肾功能衰竭？谁能保证一过性中毒性休克状态不会诱发其他疾病？ “离了你，医院就不运转了？”老潘主任呵斥，眼中满满的慈爱，像是看着自家最小、最受宠爱的儿子，“今晚批准你关机睡觉，天塌下来也不找你。” 郑仁点头。 无论是小医生还是常年老主治，亦或是住在医院有家无处回的住院总，还是副主任、主任，都会有一个习惯——手机24小时开机。 半夜手机响，要是医院来电的话，没等接起电话来，肾上腺素马上就会飙升。神马懒被窝，神马起床气，压根不存在的说。 就像是这次大抢救，市一院动员了全院力量，几百个患者，需要数量只多不少的医护人员齐心合力协同。 要只靠郑仁……估计绝大多数患者都已经凉了。 郑仁笑了笑，点头。 “郑医生，这面请。”三爷和煦，言谈举止让人心生欢喜。 和老潘主任道别，郑仁和三爷出了急诊大楼的门。 一辆黑色加长的车停在门前，到底是什么牌子，怎样的奢华，郑仁没研究过豪车，根本不知道。 一个穿着西服，打领结的面相憨厚老实的司机打开车门，躬身请二人进去。 郑仁发现这辆车的车门是对开的，而不是普通家用轿车、SUV那样开门的方向是一样的。 坐上车，和三爷闲聊几句，郑仁就觉得一股倦意用上身体。 人，不是铁打的。 抢救的时候身体自动分泌肾上腺素，让他忘记了疲倦，忘记了饥饿。而现在一切都变本加厉的反馈回来，郑仁只想躺上床，好好睡一觉。 华灯初上，再奢华的车也走不快。 将近半个小时，这辆黑色的豪车才来到一个平实、普通的小院门口。 门楣上有一块黑色的招牌，上面龙飞凤舞写着四个古朴的大字——红泥小阁。 门口站着两名侍应生，打开车门，沉默而专业的把三爷、郑仁送进去。 院子不大，有一个假山，流水潺潺，硬生生在喧嚣的都市中营造出来一种世外桃源的味道。 不过郑仁全身没有一根雅骨，对这些独具匠心的设计根本不感兴趣。 开玩笑，能玩得起这些的人都是不差钱的，郑仁为了养活自己，什么苦没吃过？哪里有闲情逸致捅咕这些东西。 刚走进院落，一个身穿红色风衣，黑发披肩的女人迎接出来。 “郑医生，终于见到您了。”女人……应该是女孩吧，客气温和的说到。 这人长得极美，肌肤雪白，泛着一层光泽，仿佛是一大块原玉雕琢而成的神仙姐姐似得。 眉眼如画，青丝如风。明眸似星，能直视到郑仁内心一般。 偏偏这人看不出年纪大小。 以她举手投足之间的挥洒、自如判断，像是三十大多，四十左右，投身商场十几年的女强人应有的气质。 而看眉眼，还略带一丝稚气，也就二十岁左右的模样。 郑仁愣了一下，随即报以温和的笑容，走上前，伸出手。 冰凉的手指在郑仁手中划过，蜻蜓点水一般，让人感受不到一丝烟火气。 “我是步云阁的女儿，步离。郑医生，里面请。”那叫步离的女人客气的做了一个请的姿势。 郑仁对海城首富是有印象的，的确姓步。而且步云阁手术前做了至少十次全院会诊，郑仁对他的名字也记忆犹新。 只是步云阁的女儿叫步离，这个名字太古朴一些了吧。 进屋，落座，有带着快顶到棚顶的白帽子厨师带着家什在餐桌前现场烹制各种美味。 郑仁没见过这种场面，也不感兴趣，更不会让他产生某种惊艳的情绪继而跪舔。 在他看来，不过就是青菜蜗牛和没煮熟的肉排而已。 见郑仁情绪平淡，没有表露出丝毫惊讶，三爷倒是来了几分兴致。谈笑之间天南地北的奇闻异事信手拈来，却又都和郑仁的胃口，相谈甚欢。 步离偶尔说两句话，品评菜肴、指点江山。话虽不多，却让三爷的笑谈增色不少。 东西很清淡，牛肉也不熟，郑仁没吃饱，有些怀念家门口的小串店。 这时候去撸几个串，喝上一瓶哇凉的可乐，那才是人生。 见郑仁脸上倦色越来越浓，三爷和步离都是精明人，对视一眼后，步离道：“我父亲的手术，还要感谢郑医生仗义出手。” “客气了，都是医生应该做的。”郑仁微笑。 “哪有什么应该不应该，以我的理解，无论您做到什么程度，接下来都是要背锅的。”步离倒也明白。 世事，大同小异而已。 郑仁笑笑，没说话。 “塞翁失马，焉知非福。郑医生这不是去了急诊科，被老潘看中，日后前程不可限量。”三爷道。 “呵呵，习惯了。”郑仁淡淡说到“在医院，能看见人间百态，所以很多事情也就渐渐看淡了。 比如说，绝大多数植物人的护理者都是母亲。 比如说，配偶通常宁愿放弃治疗。 比如说，为父母养老送终的孩子通常不是在家里最受宠的那个。 比如说，如果有女生来做宫外孕那一定要第一时间抓住送她来的男人，不要让他跑了，否则没人垫医药费。” 郑仁的声音很平淡，仿佛一个看穿世事的老人坐在炉火前。屋外寒风凛冽，屋内冷清寂寥。膝上盖着一条毯子，烤着火，回忆前尘往事。 一股沧桑的气息迎面而来。 三爷点点头，这些破事他这个老人家早就看穿了。 步离眼神有些黯淡，道：“郑医生看的明白。各家的情况都不一样，但人世间的事儿也都差不多，真是不值得啊。” 感慨了一声，步离随即展颜一笑，屋内春暖花开，“不聊这些文艺的话题，有件事情要麻烦郑医生。” 0050 疑似鼻NK/T细胞淋巴瘤 “请讲。”郑仁道。 一般患者家属请客吃饭，都是想和医生沟通好感情，日后要是看病会更容易一些。 但这种问题似乎不应该是海城首富考虑的吧，郑仁隐约觉得又是一件麻烦事儿。 “那就麻烦郑医生了。”步离拍了拍手，一个女助理走进来，手里拿着一堆片子。 “这是我弟弟的片子。”步离道。 郑仁注意到步离说到弟弟两个字的时候，眉宇之中有一些说不出来的厌烦情绪。 “让郑医生见笑了，他是我同父异母的弟弟。”步离敏锐的觉察到郑仁心里一瞬间的想法，解释了一句，然后继续说道：“他最近半年鼻腔溃烂，怎么治疗都不见好转。” 这应该去二逼猴科看吧，自己可是普外科医生。郑仁腹诽了一句，借着认真聆听。 “国内一流专家考虑是鼻NK/T细胞淋巴瘤，但做了三次病理组织活检，检测结果都是炎症。”步离道：“老爷子忧心过重，太过伤神，后来检查发现了胰腺癌。” 豪门恩怨郑仁一点兴致都没有，哪怕他已经从步离的话里面勾勒出来海城首富一家的无数恩怨情仇。 这种八卦是会要人命的，郑仁不想碰。 于是他拿起厚厚一沓片子，刚要对着灯光看，步离身边的助手随即从外面搬进来一台崭新的阅片器。 真特么专业啊，郑仁心里赞叹，不愧是海城首富。 “我要亲眼看看病人。” “他有些暴躁，估计不能让查体。”步离道。 “看一眼就行，我已经有了大概的猜测。”郑仁道。 不看病人，我哪知道是不是鼻NK/T细胞淋巴瘤？专科医生干了几十年都诊断不了，你们竟然让一个普外科医生来诊断，这算是急病乱投医吗？ 不过运气似乎不错，碰到了有系统傍身的自己。 郑仁的话让步离和三爷都怔了一下，眼神对视，三爷随后静静离开。 房间里沉默下去，厨师们早就在助理进来的时候便收拾东西下去了。 郑仁装作认真，其实心不在焉的看着手里的片子，一张一张对比。从上学开始计算，郑仁从医十几年，人生大好韶华尽付于此，能不能看懂是一说，装作专业这点本事还是有的。 二十多分钟后，走廊里传来一个桀骜的声音。声音略有些含糊，郑仁没听清他在说什么。 很快，房间门打开。 三爷一只手拎着一个十四五岁的小男孩，走了进来。 “让郑医生见笑了。”三爷说到，“孩子看病次数太多，对医院、医生已经产生了抗拒心理。” 郑仁愕然看着三爷举重若轻的一只手拎着一个不断挣扎的男孩，心里赞叹，难怪那些人对三爷那么恭敬。光是这手上的力气，怕不得有几百斤？ 当看到那孩子的时候，郑仁目光右上角出现病例以及最后的诊断。 这下子郑仁有些啼笑皆非了。 大户人家，真是乱呀。 “三爷，您客气了，让孩子走吧，这么闹也不是回事。”郑仁道。 站在三爷别后一人脸色一***：“小姐，您这是在羞辱少爷吗？” “嗯？”步离拉长鼻音，斜睨那人，凤目之中隐隐凌厉。 “你们说带少爷来，就捉来。看一眼，就让走，您以为在耍猴？”那人毫不退让，“老爷病了，少爷心情也不好，今天中午还流了鼻血。要是你们这么作践少爷，导致病情进一步进展的话，我一定会向老爷汇报的。” “随意。”步离挥了挥手，毫不在意。 那人咬牙切齿，却拿步离没招，只能看着郑仁，道：“你是哪家医院的教授？” 他把教授两个字咬的很死，语气里嘲弄的情绪尽显无疑。 郑仁不到三十岁，怎么看怎么不像是教授。 “不敢当。”郑仁倒是没在意，医院各种事儿碰到的多了，这点嘲弄的口吻就像是一阵风，完全没感觉。 “你把少爷折腾来，看明白到底是什么病了么？”那人恶狠狠的说到。 “放肆！”步离呵斥，“他是给老爷做手术的医生。” “给老爷做手术的是森宇一郎教授！今天小姐不给个说法，那我就带着少爷，去问老爷一个说法！步家，现在你说了还不算！” 郑仁一阵头疼，豪门恩怨啊，真是无聊。 “你确定想听？”郑仁一歪头，嘴角带笑，看着那人。 “怎么？” “想听就进来，把门关上。” 三爷和步离也有些惊讶，但都没说话，静静的看着郑仁。 “病情有些特殊，这里没有不适合听的人吧。”郑仁问到。 “有话就说，有屁就放！”那个人不耐烦到。 “没有就好。”郑仁指着阅片器上的最近一副核磁片子，说到：“患者影像诊断没问题，的确是鼻NK/T细胞淋巴瘤的症状。” “但综合病史来看，这个诊断并不成立。” “废话！”那人愈发不耐烦。 “我认为，患者应该有吸食某些违禁物品的行为。”郑仁道。 一句话，仿佛在池塘里扔进去一块小石子，荡起层层涟漪。 三爷面目一怔，若有所思。 步离有些不解，看着郑仁。只看了一眼病人，再就是看了二十多分钟的核磁片子，他是怎么诊断的？ 帝都、魔都的那些老教授们都没有如此肯定的语气，他到底是哪来的信心？ “胡说！”那人愤怒道，然后看着步离，恶狠狠说到：“今天发生的一切，我肯定会和老爷汇报。” “随意。”步离问到：“郑医生，他身上没有针眼。” “是掺杂了玻璃碎屑，吸食过程中会导致鼻部毛细血管破裂，直接入血，增加快感。” 被三爷拎在手上的孩子忽然不挣扎了，有些恐惧的看着郑仁，像是见了鬼。 这件事情他做的很隐秘，从来没想到会被人轻易看穿。 “去医院采血化验，要是上午还流鼻血的话，现在血液中的化学物质应该没有代谢完全，能检测得到。”郑仁最后说到。 见郑仁说的肯定，那孩子一脸恐慌，其他三人瞬间相信了郑仁的说法。 一定是这样的，谁又能想到事实真相竟然是这样？！ 三爷把孩子放下，一拱手，道：“老朽看走眼了，郑医生还真是深藏不露。” 郑仁没去想三爷这句话里面更深层的含义，他不管三爷到底是步离的人还是手中这孩子的人，豪门家产争夺这些烂事，最后必然是一地鸡毛。 另外那人一脸不解，见少年被放下来，想要上前去搀扶。只是骤然听到事实真相，双腿有些软，一迈步，打了个趔趄，差点栽倒。 “郑医生，您累了吧，我叫人送你回去。”三爷平淡如昨，郑仁也不想逗留，便顺着三爷的话离开这里。 门口站着一溜身穿黑衣服的人，为首的正是昨天急诊室里拿着棒球棒的、被三爷叫做小六子的壮汉。 “把郑医生送回家。”三爷安排道，“另外，下午的事儿，给郑医生一个说法。” 说完，三爷拱手告辞。 “郑医生，您这面请。”小六子客客气气的说到。 “还没请问您贵姓？”郑仁道。 “您客气了，叫我小六子就行。您是步家的恩人，也就是我小六子的恩人，什么贵姓不贵姓的。”小六子语气卑微到了尘土里，一直陪着笑脸，哪还有当时在急诊室里手握棒球棒的跋扈样子。 出了大门，门外一人失魂落魄的站着，郑仁眉头皱了起来。 0051 自动出院 手指粗细的金链子在夜色中泛着壕气，分外刺眼。 “郑……郑……郑医生，我错了。”黑塔一般的汉子如今没了凶悍模样，楚楚可怜的不知等了多久。 郑仁看也不看他，问小六：“六哥，这是你的车？” 门口停了一台奥迪Q7，这种车型郑仁认识，不像是步离坐的那台车，高端大气上档次到超出郑仁这种底层人民的认知范围。 “太客气了，叫我小六子就行。”小六咧嘴一笑，指着黑塔说到：“郑医生，你准备怎么处置他？” “处置？”郑仁奇怪。 这种社会强调，郑仁没接触过，也不准备接触。 “三爷安排我保护您，下午见有抢救，警察也到了，兄弟们就放松了一会。没想到竟然让他钻了空子！”小六越说越是气愤，脸上的刀疤像是活过来一般，散发着阵阵凶煞之气。 嚣张的黑塔在小六面前变成了小猪佩奇，只是低着头，连句辩解的话都不敢说。 “哦。”郑仁道：“你吃饭了么？” “没呢。”小六怔了一下，见郑仁不看、也不想提及黑塔，便快走几步，打开副驾车门。 “太客气了。”郑仁笑道。 待郑仁上车，小六来到黑塔面前，二话不说，上去就踹了他一脚。黑塔像是被从中折断一般，一下子倒在地上。 “算你运气好，郑医生不和你计较。”小六一只脚踩在黑塔头上，拧了一下，脸上的皮肉和地面摩擦的声音让郑仁联想到碾挫伤，“明天把你们公司拆迁的合同转交了吧，另外以后别在海城混了。” 说完，转身离开。 干干脆脆。 小六上车，发动，在茫茫夜色中离开精致典雅的小院。 “郑医生，我是个粗人，有些事儿，您别太反感。”说着，小六咧嘴一笑，“这帮都是看不出眉眼高低的家伙，喏，外面都这样了，还争强好胜，估计也蹦跶不了几年。” 小巷口，挂着一个红色标语，打黑务尽！ 郑仁笑了笑，点头。 “郑医生，您家在哪住？”小六问到。 郑仁告诉他一个地址，想了想，道：“路口有家串店，你要没吃咱俩一起吃口？” 小六有些诧异，“您不是刚吃过吗？” “青菜蜗牛，鹅肝鱼卵，肉也半生不熟的，没吃饱。”郑仁实话实说。 “哈哈哈~”小六大笑，“郑医生爽快，我也吃不惯西餐，觉得路边摊都比法式大餐强。” 一句话，拉近了两人之间的距离。 郑仁和小六在路边摊吃了几十个串，这才有了饱腹感。和小六互留了电话、微信，回家休息。 回到家，没见到小赵的身影，郑仁简单洗漱、刷牙，脱衣服躺床上就沉沉睡去。 因为知道肯定没事，所以这一觉睡的很香。 一夜无梦，郑仁睁开眼睛，已经清晨六点多了。 冲了一个凉水澡，郑仁元气满满。 在楼下早餐店吃早饭，坐公车到了医院。 一进急诊大楼，在大厅里就能听到乱糟糟的声音。昨天收治的患者太多了，连患者带家属，几百号人挤在总体面积不到一千平的急诊科里，要是不这样喧闹，那才怪。 但听到这些声音，郑仁觉得心里特别安稳。 只有活着，才有资格吵闹，才会抱怨条件不好。 走进急诊科走廊，患者和家属们纷纷与郑仁打招呼。见昨天还像是阿凡达一样的患者，今天已经看不见蓝色沉积了，郑仁更是欣慰。 带着笑容，一路和患者招呼着，来到值班室更换衣服。 急诊科有条不紊的运转着，一早陪老潘主任查了一圈病房，老潘主任就去院里活动急诊中心人员、设备去了。 病情得到救治，患者表面恢复后，又开始不断有人来找郑仁，要求出院。 郑仁每次都耐心的解释，像这种急性中毒，肝脏功能受到很大损伤。用美兰救治的过程中，可能肝脏还会有渗出，会刺激胃肠道、胆管、胰腺等相应的消化道脏器。 最后结论是——还需要住院或是在急诊留观1周的时间，等病情平稳，没有并发症后再出院。 这种时候，已经没有生命危险的患者心里需求，已经从治病换成在良好条件下治病。 不经意的心理要求，带给郑仁无数的麻烦。 电话打到郑仁、老潘主任甚至各科主任、院长那里，询问病情，要求更换病房。 这种大规模的食物中毒事件中，想要一个单独居住的高间难度很大。 所以，难以忍受急诊科走廊喧嚣的人们在坚持两天，自我确定没任何问题后，开始纷纷采取强硬解决手段——自动出院。 任凭郑仁怎么劝说，病人以及家属都有一千个理由。 郑仁也很无奈，医院的条件有限，有些老年人……几乎所有的人都休息不好，甚至心脏不好的病人已经出现心律不齐等症状。 打开模板，郑仁制作了一个医患沟通，要出院可以，但是必须签字，属于病人家属强烈要求出院，归属于自动出院。医生已经讲清楚可能出现的并发症，出现一切后果自行负责等等条目。 这份自动出院的沟通签字书，让一些患者、家属打消了离开医院的念头。反正也就1周时间，怎么不能忍。 但更多人还是拒绝了郑仁的挽留，签字出院。 随着出院患者离开，走廊渐渐空了下去。 一天没有重患就诊，郑仁顺手缝了两个小外伤，连谢伊人都没用上。 清闲一点，似乎也不错，郑仁坐在办公室里看着外面渐渐发黄的树叶发呆。 还像是前天、昨天那么忙碌，可是要折寿的。 亚硝酸亚中毒的病人因为诊治及时，全部脱离危险，没有出现重大亡人事件，也算是不幸中的万幸了。 郑仁听护士们八卦，说是全市最大的一家连锁卤肉店的大厨，错把亚硝酸盐当成食用盐，这才闹出这么大的事端来。 至于卤肉店为什么有亚硝酸盐，郑仁觉得是因为亚硝酸盐是一种肉制品护色剂，可以让有些不新鲜的肉看起来更新鲜一些。 至于老板被逮捕，判多重，郑仁就不再关心了。 考虑到自己要开展肝胆胰外科的急诊手术，因为手术训练时间不够，只做了“古老的”，开刀胆囊切除术。 开刀比较熟练，腔镜则还没练习过。 这一点郑仁是有自己的打算呃，要做手术，避免意外发生，首先要明确局部解剖结构。在学校学习，大体老师这块，是远远不够的。 现在自己对胆囊区的局部解剖结构已经烂熟，只等有机会去购买手术集训时间，学习腔镜手术。 20多天的手术训练时间，根本不够呀。 现在肝胆胰外科基本不做切开术式了，一水的腹腔镜。甚至连一些简单的胰腺癌、胆囊癌都有人尝试用腹腔镜去做。 郑仁对此并不认可，肿瘤组织取出是一个大问题。一旦沾染到周围组织，患者可要面对种植转移的风险。 但无论怎么说，肿瘤患者急诊还是很少见的，他要考虑的是怎么去把急诊胆囊切除术做好。 看着预存的930点技能和75000点经验值，郑仁真有一种冲动要把它们都点在肝胆胰技能树上。 如果系统没有威胁抹杀的话，郑仁或许早就把技能点全都点上去了。 但抹杀的危险就像是一柄达摩克里斯之剑，悬在郑仁头顶，让他无时无刻都要做好准备，去面对某种不可预知的风险。 闲下来的时候，郑仁把肝胆外科学抱出来，一遍一遍复习、理解肝胆胰外科的解剖结构以及手术流程。 ++++++++++ 有件事，和大家说下。 感谢诸位的支持，边缘推PK中，追读、推荐、收藏等数据很好，下周推荐是分强。跨越两个台阶，去了分强，开心的同时有些忐忑，千万别扑啊~~~还是那句话，我能做的就是先更为敬。分强期间，每天四更，2、8、14、20点更新，周日开始。依旧需要推荐票，还请大家继续支持下，不卖萌，认真脸，很认真，鞠躬……感谢大家。 0052 初建急诊手术室 看书也是能涨技能点的，只不过很少就罢了。 一天的时间，郑仁普外科技能树不过从1690涨到1690.12…… 在此之前，郑仁还不知道系统技能点竟然能精确到小数点后两位。 系统什么时候能颁布任务啊，郑仁心里有些渴望。 只有系统颁布任务，自己好有的放矢的把20多个小时的手术集训时间消费掉。 一天就这么平淡无奇的过去了。 一般住院总，是要24小时在医院待命，时间至少半年以上。但郑仁不用，毕竟急诊科无法进行大一点的急诊手术，也没有病房和相应的医护人员配置。 要是有处理不了的事情，值班医生会给郑仁打电话的。 下班回家，看书，洗漱，睡觉。 日子平淡无奇，系统也安静许多，没有颁布新的任务。郑仁就在好奇中带着点忐忑的期待着。 老潘主任每天去机关刷脸，但成果并不显著。 经过五天时间的努力，才断断续续的配备了十几名护士。而医生……很遗憾，每个科室都缺人。 最后院里扛不住老潘主任每天准时的报到，答应他只要哪位医生同意，就可以调到急诊科来。 老潘主任心里无数脏话想要骂出来，急诊科要是那么招人喜欢，还用自己这么卖力，刷老脸？ 不过实在没什么办法。 和郑仁商量后，决定饭还是一口一口吃，趁热打铁，先把阑尾炎和急性胆囊炎拿下来。 有了最基础的护士，郑仁保证手术自己可以独立完成，又借调了两名麻醉师，急诊科手术室这才有了最初步的雏形。 也就是老潘主任，换一个人，肯定组建不起来。 五天后，老潘主任宣布急诊手术室与急诊病房正式成立，郑仁终于接到了系统颁发的任务！ 【一般性任务：急诊手术室初建。 任务内容：在急诊科完成5次胆囊切除术。 任务奖励：50点技能点，经验值1000点。手术完成度越高，可获得更高的奖励。 任务时间：1周。】 系统的声音久违的出现在郑仁耳边，一瞬间，郑仁有种久旱逢甘雨的喜悦。毕竟，光靠看书涨技能点，实在是太慢了。 一周时间，通过看书、大小清创缝合，郑仁的普外科技能才从1690点涨到1692点。 如果按照这个速度增长下去的话，需要33年才能达到大师级。 正常医生升级速度就是这么慢。 但郑仁不用，他有系统，他骄傲。 刚成立的科室，总是免不了聚餐，让所有人对科室有一种归属感。 尤其是现在还没有病人，所有人都能参加。如果正式开始运营，一辈子都不可能有全科室一起会餐的事情。 一片喜庆中，老潘主任志得意满，毕竟在他的推动下，急诊科向急诊中心迈出了关键性的一步。 至于人员配置……医护人员，就像是海绵里的水，挤一挤总是会有的。 最近一段时间一直都在急诊留观的病患们知道急诊科要升级为急诊中心，他们提前做好了锦旗，表达衷心感谢的同时凑个热闹。 这时候送的锦旗，肯定会被市一院急诊中心完好的保存下来。以后……咳咳……万一再来，可以和陌生的医生护士说，你看那面锦旗，就是我当年巴拉巴拉之类的。 虽然没有剪红布、红花之类的仪式，但有患者衷心感谢，老潘主任觉得很满意。 …… …… 崔鹤鸣是211毕业的研究生，毕业后去帝都创业，建立了一家互联网公司，收入还可以，每年几百万。 就在企业进入上升期后，有一件烦心的事情发生了。 他母亲最近耳鸣、头晕症状不断发作，以至于不敢活动，因为活动后症状会加重。 没办法，只好放下手头工作，回到海城，带母亲看病就医。 公司不断的电话请示，跑遍了海城、帝都、魔都都无法确诊，让崔鹤鸣心烦意乱。 在海城，他还碰到一个奇怪的诊断，市一院急诊科的一个医生让他母亲拔牙。拔牙能治疗耳鸣和头晕？崔鹤鸣以他的高学历在逻辑层面和概率方面进行了否定。 不过这也让他认识到，海城的医疗水平的确不行。 鬼使神差，他还是听从了那名医生的建议，带着母亲来到帝都，去北医三院就诊。 普通号都看过了，没有结论。再看病，只能挂专家号。 在网上搜索，找到北医三院最出名的几位教授。之前的流程都很简单，没有任何难度。 但接下来挂专家号，把崔鹤鸣难住了。 凌晨去排队，却依旧没有专家号。 周围放眼望去，大几百号人都是要挂专家号求医问药的人。崔鹤鸣看着茫茫人海，听到有人抱怨来这里都一个月了还挂不上号等等，心里更是急躁。 一狠心，买了张黄牛号。 正常挂号是100元的专家号，在黄牛手里，变成5000元。 虽然有点小心疼，但崔鹤鸣还是忍了。 母亲赶紧痊愈，自己好把所有精力都扑到事业上，这可不是5000元能买来的。 专家号排在下午三点。一点半，崔鹤鸣就带着母亲来到北医三院。 硬塑椅子有点硬，崔鹤鸣细心的带了一块小毛毯给母亲铺上，然后让她靠在自己肩膀上，一动不敢动。活动后头晕、耳鸣症状加重，这一点已经折磨崔鹤鸣很久了。 终于排到了，崔鹤鸣振奋精神，用轮椅把母亲推进门诊。 出诊的是一位白发苍苍的老教授，看着就分外有安全感。至于海城市一院那个毛头小子，崔鹤鸣简单对比了一下，心里把那人恶狠狠鄙视了几番。 老教授仔细询问了病史，又看了崔鹤鸣带来的片子，便开了新的检查，让崔鹤鸣带他母亲去做。 又是检查，又是检查，崔鹤鸣简直要疯了。 不过他还是忍下去，花了2个小时做完检查，带着片子回来的时候，老教授已经要下班了。 老教授把CT片子挂在阅片器上，戴起老花眼镜，细心研究了十分钟。 “最近两年内，你种牙了？”老教授慢悠悠的问到。 “是的。”崔鹤鸣回答。 “很奇怪啊。”老教授推了推眼镜，指着一个义齿的影像说到：“竟然是银汞合金的材质，现在种牙都是树脂义齿了，真是少见。” “啊？”崔鹤鸣有些恍惚，心里忽然出现了一个“可恶”的身影。 “你打电话问问修牙的医生，义齿是什么材质的。”老教授开始收拾东西，看样子准备下班了。 崔鹤鸣连忙拿起电话，给他母亲修牙的人是个很熟悉的口腔医生，给母亲看牙看了十几年。 “海城的医生说，的确是银汞合金。”放下电话，崔鹤鸣对老教授更是佩服，看片子能看出义齿的材料，这得多大能耐？ “胡闹！”老教授不悦，“这里……这里……” 他的手指在片子上点了两下，“是两处义齿，一个是十几年前的，镶金的义齿，那时候比较流行。另外一个是最近的，银汞合金的义齿。不同金属材质，在口腔里形成原电池，把生物电放大，能不有头晕耳鸣的症状吗？” 崔鹤鸣有些迷糊，老教授说的他不是很明白，但一个熟悉的词出现在耳边——原电池！ 0053 5000元黄牛票白买了 “原……电池”崔鹤鸣说话都不利索了。 “嗯。”老教授很权威的把片子拿下来，关掉阅片器，最后说到：“去拔个牙，就好了。” “……”崔鹤鸣心里面一万匹羊驼狂奔而过。 这和海城市一院那个看着年纪不大的医生诊断怎么一样啊？！ “您……您确认？”崔鹤鸣恍惚，下意识的问到。 “当然确认。”老教授也没有因为患者家属的质疑而生气，“这是在教科书里有写的一种病症，只不过银汞合金的义齿好处在于特别结实耐用，基本上一辈子都不用换了。而且还便宜，在十几年前特别流行。但缺点也很明显，它需要打一个方方正正的牙桩，手艺不好的人根本做不出来。” 说着，老教授已经打开更衣柜，开始换衣服。 “给你母亲做义齿的人也是好心，但没有注意到患者还有一颗金牙。”他补充道：“这种情况最近十年来已经少见很多了，因为基本都用树脂材料。” 还真是这样！崔鹤鸣心生一种荒唐的感觉。 这么多天的劳碌、辛苦，都白费了？5000元的高价黄牛票的出来的结论竟然和海城市一院急诊科的结论一样？ 这特么不是扯淡吗？ “怎么？”老教授见崔鹤鸣站在那里，心不在焉，还以为他不相信。 “没……没……”崔鹤鸣在海城市一院生气了能骂一句什么狗屁大夫。但是在帝都这里，他可不敢这么做。 “在海城，一个急诊科的医生也这么说，他让我母亲拔牙。”崔鹤鸣恍惚中说出了心里话。 “呦？急诊科？你们海城急诊诊疗很厉害嘛。”老教授笑道，“走吧，今天下班了，明天直接来，我不出诊，顺手给你母亲拔个牙。” 崔鹤鸣都没敢问为什么现在不拔，非要等明天。他自己就脑补出来现在所有人都下班了，没有护士协助，没有这个，没有那个。 不过既然诊断明确，那事情就好办了。 第二天，拔牙后崔鹤鸣的母亲一切症状都消失了。 第三天，整个人都精神起来，甚至开始轻描淡妆。 崔鹤鸣的母亲出身大家族，淡妆后再没有病恹恹的样子，大家闺秀，气质端庄。 母亲病情痊愈，崔鹤鸣很开心，订了机票飞回海城。 路上他心里对海城市一院的那个小医生有种莫名的感觉，犹豫了很久，最后还是母亲一力坚持，做了一面锦旗，准备给那个不知名的小医生送去。 来回折腾了小一周的时间，但崔鹤鸣着急回帝都，下飞机就去加钱做了锦旗，和母亲一同去了市一院。 当他们来到市一院急诊大楼的时候，见到热热闹闹的场面。 好多人捧着锦旗，在外面看热闹，也不进去。 这下子就有点尴尬了，难道要把锦旗丢在医生办公室，也不和那小医生打个招呼，留分善缘？ “兄弟，发生什么事情了，怎么这么多人送锦旗啊。”崔鹤鸣点了根烟，然后找了一个闲人打听情况。 “市一院急诊科升级为急诊中心，这不是开业了么。”那人笑呵呵的接过崔鹤鸣的烟，美滋滋抽了一口，“呦呵，这中华是真的。” 当然，再怎么也是年收入几百万的小老板，抽假中华多跌份。 “这么多送锦旗的人，是怎么回事？” “嗯？你不知道？”那人侧头，像看怪物一样看崔鹤鸣。 崔鹤鸣也楞了一下，我凭什么知道？但商场磨砺了很多年，他早就圆滑了许多，马上笑道：“这不是刚带我母亲去帝都看病么，不知道发生什么了。” “我跟你讲啊，市一院的郑总，可是太厉害了！”那人见崔鹤鸣真的一无所知，兴致盎然的开始说起评书来，把亚硝酸盐中毒的事件、急救、尤其是之后卤肉店老板的下场都说的清清楚楚。 那家卤肉店是海城一流的老店，旗下连锁店面二十几间，要不然也不会在一夜之间闹出这个大的幺蛾子出来。 崔鹤鸣听的目瞪口呆。 “你没看到，那天全市的急救车都不够用。市里面紧急征用私营救护车，几十辆救护车嗷嗷嗷的叫着，听着就让人心慌。” “一个人都没死？”崔鹤鸣还是对这个结局表示难以接受。 倒不是他希望死人，而是这种大规模的急救很难全面照顾，医疗资源崩到极限，有些事情是力所不能及的。 “啧啧，那天我以为也要死很多人。”那人又美滋滋吐了一口烟圈，断章断的让崔鹤鸣想要杀人。 “你没看见，一个个病人都和阿凡达似得，蓝幽幽的被运来。对，武侠看过没？就是中了西域奇毒的那种感觉。” “……”崔鹤鸣实在没办法联系起来。 “郑总，喏，就是站在老主任旁边的那个医生，看着年轻，手艺实在是赞。当场诊断，调拨全市的特效药，把所有人都救回来了。” 崔鹤鸣顺着那人的手看去，人高马大的老潘主任身边站的，正是那天晚上告诉自己给母亲拔牙就能好的医生。 “还没问，兄弟你拿着锦旗来干嘛？” “也是郑医生。”崔鹤鸣为自己那晚的言辞感到一丝羞愧，“郑医生给了诊断和治疗方式，但是我不信。带我母亲去帝都，还在黄牛那里买了个5000块的高价号。最后诊断和郑医生诊断的一样……” “嘶……”崔鹤鸣身边那人抽了口冷气，他也没想到，郑总的诊断、治疗水平这么高，竟然和帝都的老专家一样。 抽完烟，崔鹤鸣来到垃圾桶前，把烟头丢在烟缸里，整理了一下情绪，准备去送锦旗，并且要为自己那天失态的话语道歉。 男人么，要有担当，做错事就要承认，挨打也要站好。 可是他刚做好心理建设，准备了无数赞美的词汇，要上去的时候，一辆车急匆匆开到市一院急诊大楼门前。 “郑总，我爸肚子疼，你看看怎么回事？”司机位的中年人下车，急吼吼的说到。 “……”完蛋了，一切心理建设都白做了。 崔鹤鸣怔在原地，见急诊中心正在摆拍的二十多医护人员马上散开，平车在十几秒后已经推出来，老人被抬上去。 再一看，郑仁郑总已经没了踪影。 0054 再次系统集训 患者送来，郑仁视野右上角就出现系统提示——慢性迟发性胆囊炎。 心里一沉，郑仁知道这估计是急性食物中毒的并发症。 要是能静点抗生素一周左右的时间，会把并发症的发病几率降到最低。但现在全国兴起的风潮是指着医生滥用抗生素，都特么是王八蛋。 医生里的确有王八蛋，比如说给未成年的单纯性急性阑尾切除术后患者用三组抗生素，还包括肾代谢的喹诺酮类药物。 但绝大多数医生还是好的，治病救人才是他们追求的。 可是这一切都被无情的扼杀。 主管医疗行业的兽医们颁布条款，限制临床应用抗生素，必须有发热、菌培养阳性、血常规异常等等体征以及数据支持，才能应用抗生素。 却很少有人想，应用抗生素最多的是畜牧业。每天吃的肉、喝的奶里有大量抗生素存留。可是畜牧业也叫屈，不用的话产量下降，怎么能提高人民群众日益增长的物质需求？ 全民都吃菜叶子？一直对撸串感兴趣的郑仁就不答应。 这里面弯弯绕太多了，郑仁不想、也没办法去解决。 能处理好市一院的急诊，就不错了。 “急诊床头B超，我估计是胆囊炎。”郑仁迅速说出诊断。 “郑总，怎么好好的就胆囊炎了呢？”患者儿子很苦恼。 “和你交代过了，急性中毒性肝损伤会有渗出，渗出液有一定几率存留在胆囊窝附近。老年人身体机能下降，刺激1周左右，就会出现继发性胆囊炎。”郑仁道。 话是这么说，但这种胆囊炎出现的几率并不是100%，甚至不高于10%。 这时候就要拼运气了，很显然，眼前的病人运气并不怎么好。 但运气不好这种话，肯定不能和患者、患者家属说。郑仁是钢铁直男不假，但那只限于面对女生。与患者之间的交流还是很圆滑的，情商满满。 把患者收入急诊病房，老爷子很“荣幸”的成为急诊病房第一个病人。 B超显示：胆囊大小95x47mm，张力明显增加，囊壁毛糙，厚度3mm，囊壁上未见明显异常回声，壁内透声欠佳，见细点状回声。 看到这张急诊B超报告单，已经可以确定是慢性、迟发性胆囊炎了。随后进行入院急诊检查，血常规、凝血四项、乙肝、艾滋梅毒、肝肾功等等。 心电回报：窦性心律，正常心电。 郑仁让护士给患者留置胃管，做胃肠减压。然后把患者的儿子叫到办公室，做医患沟通。 患者家属有些沮丧，当时就是他一力主张要离院观察的。主要原因还在于医院里太吵杂，老爷子休息不好。 没想到真的像郑仁说的那样，得了胆囊炎。 因为之前在急诊留观室观察的时候，郑仁和家属们关系处的都不错，两人坐下，郑仁先安抚患者家属情绪。 然后开始就B超显影开始给患者家属分析病情。 像这名患者的胆囊炎，并不是急性单纯性胆囊炎。病因之前说过，是因为急性食物中毒导致肝脏功能一过性异常，有渗出性改变。渗出液留在胆囊窝里，侵犯胆囊，导致的急性胆囊炎。 如果是年轻的小伙子，出现胆囊炎的可能性并不大。毕竟年轻，身体好，免疫力高，这点炎症分分钟就吸收了。 老人家可不一样，对炎症吸收的慢，才引发了胆囊炎。如果用抗生素保守治疗的话，效果并不会太理想。 把这些事情和家属分析过后，家属表示听从郑仁的安排。 这就是通过某些接触后，对医生有了一定信赖的表现。 如果没有亚硝酸盐中毒急救成功的事件，患者家属是不会说出一切都听郑仁的安排这种话的。 “那就做胆囊切除吧。”郑仁最后定下来要做手术。 因为老爷子早晨就不舒服，没有吃饭喝水，禁食水时间足够。加上疼痛剧烈，所以干脆直接做术前准备。 半个小时后，急诊检验结果回报，患者没有手术禁忌，和家属做完沟通、手术签字后，郑仁就带着患者来到急诊大楼三楼的手术室。 当时设计急诊大楼的时候，一楼是急诊科、留观室、B超、CT、检验等辅助部门。二楼是病房，计划床位是五十二张。三楼是外科手术室，几千平的手术室，全平流设计，在国内都属于顶尖的。 老潘主任之所以这么着急要把急诊手术开展起来，是因为光是手术室，就引来住院部各个外科的觊觎。这么好的手术室肯定不能闲置，急诊科不用，自然有的是人要用。 而三楼手术室最里面，竟然还有一个介入导管室，专门做介入手术。 介入导管室的设计，完全采用最新的方案，是杂交手术室。 所谓杂交手术室的意思是即可以做介入手术，又可以做外科手术。 这就很先进了，普通三甲医院根本没有杂交手术室。 而海城市一院的杂交手术室竟然闲置，要不抓紧时间利用起来，有暴殄天物的嫌疑。 层流手术室里温度恒定，全套消毒设施，呼吸一口这里的空气，都有种全身得到净化的错觉。 让其他医生搬运患者，郑仁取更换手术服。 是时候把所有技能点和经验值都利用起来了！郑仁确定系统大爷没有搞什么阴谋诡计，而是有预知的让自己做胆囊切除术，此时不去系统手术室集训LC（腹腔镜下胆囊切除术）手术，还等什么？ 在更衣室里的吸烟室，郑仁点燃一根便宜的紫云，深深吸了一口，通体舒泰，然后就进入系统空间。 进来后，郑仁没有加技能点，毕竟再怎么加也不可能达到大师级别，不会出现质变。 他打开系统商城，点选胆囊切除术，把任务奖励的75000点经验全部兑换成20.83小时手术时间，便进入系统手术室，开始集训。 因为在这里，病人都是麻醉好的，所以很是节省时间。 在外面，做一台胆囊切除术，算上前后时间，至少要2个小时。而在系统手术室里，郑仁不用考虑患者状况，不用考虑患者术后恢复，不用等待麻醉，上手就做。 第一台腹腔镜下胆囊切除术，郑仁用了将近一个小时才做完。毕竟在普外一科的时候，他根本没资格去主刀做胆囊切除术，即便这个术式属于一级手术范畴。 熟悉之后，手术就顺利很多了。 时间越来越短，和阑尾切除术的集训一样，某种意义上，外科手术就是唯手熟尔。 到最后，郑仁做一台腹腔镜下胆囊切除术只需要十分钟左右的时间。 系统集训时间只有可怜的不到21个小时，郑仁抓紧时间利用，也做了不过80台手术。 不过这已经够了，郑仁自我感觉特别好。 系统集训结束，回头看了一眼技能树，普外科技能已经从1692点增长到1930点。增幅很明显，是不是和手术难度有关系，郑仁就不知道了。 郑仁回到现世，刚刚吐出的烟雾还没有完全消散。他把只抽了一口的紫云掐灭，小心翼翼的放回烟盒里，然后更换手术衣，进入手术室。 谢伊人已经准备完毕，站在器械台前。见郑仁进来，对他笑了一下。眉眼弯弯，笑容盈盈。 第一台胆囊切除术，即将开始。 0055 直播胆囊切除术 特需病房，303号单间。 刘天星刘主任静静的躺在床上，岑猛坐在床边，没有对话，两人有些魂不守舍。 对面墙壁上的电视闪烁着雪花，沙沙的响声单调而乏味。 过了许久，刘主任打破了安静。 “患者诊断明确？”刘主任声音嘶哑。 “明确。”岑猛回答道：“术前准备已经完毕，患者正在进行全麻。” “这是难度较高的胆囊切除术，第一次……你确定郑仁是第一次做腔镜胆囊吗？”刘主任忽然问到。 “我确定。”岑猛道：“阑尾切除，他做过一些，可能天分较高，所以手术做得好。但是我确定他从来没主刀做过胆囊切除术，不管是腔镜还是开刀，从来没有！” “没有主刀，我记忆中好像做过助手。” 腹腔镜下胆囊切除术的助手主要工作是扶镜子，也就是内窥镜镜头。这是一个比从前开腹手术拉钩还不如的工作。 没有实际操作，那就好。 刘主任点了点头，缓缓闭上眼睛，“年轻人，学会一两个手术术式就觉得自己本事比天高了，这种焦躁的心态要不得。” “是。”岑猛知道刘主任进入演讲时间，作为一个捧哏，此刻只要简单回答是或者否就好了。 “做手术，尤其是陌生术式，没有老医生在旁边观台，总是要出事的。”刘主任闭着眼睛，喃喃的说着，仿佛正在回忆着什么，“胆囊切除术看着不大，只是一级手术，但你知道为什么在普外科住院总以下的医生都不允许做吗？” “因为胆囊管和肝总管有时候会因为炎性渗出改变形态结构，一旦切断肝总管的话，损伤不可逆。”岑猛亲自主刀做过十几例腔镜胆囊切除术，这些注意事项了解的一清二楚。 “对，尤其是刚接触腹腔镜的新手，怕是连左右都分不清。潘主任真是老糊涂了，他都不会做的术式竟然敢放郑仁做。” “胆子真大，肯定出事。” “我们只要静静看着就好。” 正说着，电视机里沙沙声忽然消失，刘主任猛地把眼睛睁开。 今天借调去急诊手术室的麻醉师是岑猛同班同学，所以他通过“内线”，知道急诊那面郑仁的一举一动。 内窥镜镜头上有安装摄像系统，可以录像，也可以直播。只是一般没人让人看自己手术直播罢了。 在岑猛一再请求加上某些许诺下，他的同学同意利用蓝牙网络传输，隐秘的把手术过程传给他。 岑猛知道郑仁不会腹腔镜方面的手术，为了让刘主任高兴一点，所以他把信号连接到特需病房的电视上，可以实时观看郑仁手术。 没有声音，但内窥镜已经打开，估计这时候应该用气腹机建立气腹。 很快，镜头开始摇晃。在特需病房偷窥郑仁手术的两位都是行家，知道这是已经打完“洞”，准备把内窥镜镜头内置。 没人说话，病房里的气氛有些紧张，甚至要比他们自己做手术还要紧张。 一想起郑仁耸人听闻的一晚做了四十九台阑尾切除术，一想起最后一台连刘主任都没听说过的经直肠腔镜阑尾切除术，岑猛就紧张起来。 他一定不会做，而且这个病人属于炎症渗出已经五天，黏连比较严重的患者，手术难度偏大。 …… …… 杏林园网站的流量监控上忽然有了异动。 几百号人涌入一个视频直播间，不过有了上次的教训，CEO彭佳已经把这个账号的视频直播间上限调成10000人，并且做了应急预案。 【大神好几天没开手术了，还真想念行云流水一般的阑尾切除术啊。】 【这回是什么手术？我看看……】 【腔镜！腔镜！好兴奋，刚接触腔镜手术，不知道大神腔镜手术水平怎么样。】 【换成你你敢直播手术么？水平肯定高！】 几百号人上来一边聊天，一边喊666. 至于术者的腔镜手术水准怎么样，那是另外一回事，大家还沉浸在几天前铺天盖地的阑尾切除术中难以自拔呢。 特需病房的气氛可没有网络直播间那么活泼，刘主任和岑猛师徒二人虽然不断确定郑仁根本没做过腔镜手术，也没有进修过，但还是忍不住的紧张。 很快，内窥镜探头进入，电视机上出现黏连严重的胆囊三角区。 看到这里，刘主任脸上终于露出一丝满意的笑容。 如果换成他去做这台手术，看到这种情况，需要打起精神一点点游离胆囊三角区的解剖结构。一个不小心，把哪里撕裂，那可是会要人命的。 换成一个新手……不，就算是换成岑猛，遇到这种情况，唯一的解决办法就是叫自己上台。他自己可不敢单独做这种难度的手术。 【哇，竟然是腔镜胆囊！】 【是谁说大神不会做腔镜的？站出来，我保证不打死你。】 【看来大神不用腔镜做阑尾切除术，是因为大神的手术切口足够小，根本没必要做腔镜。】 杏林园里，大家看手术的兴致更高了。阑尾切除术，再怎么熟练也只是切一根阑尾而已，住院医生的活，再高端也就那么回事。 有一种说法，能把土豆白菜做好吃了，那才是大厨。 阑尾也是如此，相当于土豆白菜。通过直播间术者阑尾切除的水平，曾经观看过手术的医生们确定，这一定是位大牛级人物。 话是这么说，可每个人天赋不一样，到了一定水平，手术水准根本无法提升。 看远在云端的阑尾切除术，意义根本不大，完全无法参照，无论是水平还是……体力。 腔镜胆囊切除术就不一样了。 在二十一世纪初，国内医院刚开始做腔镜手术，包括胸外科、普外科、妇科在内的诸多科室逐步开始普及微创手术。 一直到十年后，各科室老主任们陆陆续续退休，掌握腔镜技术的新生代主力们成为临床一线后，全国才开始普及。 不过腔镜微创技术的成长，是非常迅速的。 2001年，帝都某位大拿用胸腔镜做食道癌手术，用时时。而现在，只要癌症位置不太高的食道癌，完成时间都在2小时以内。 腔镜技术已经取代了传统的开刀手术，成为主流。 杏林园直播间里，当直播画面出现黏连严重的胆囊三角区的瞬间，无数弹幕飞了出来。 【大神挑选的手术都这么难吗？】 【胆囊三角区粘的一塌糊涂，这台手术估计得3个小时能下来。】 【胆囊颈都被包裹住，怎么游离？】 越是仔细看，大家越是心惊。胆囊几乎完全被炎症渗出包裹住，一层薄薄的膜状物把胆囊裹得严严实实，别说解剖结构，就算是胆囊本身都分辨不清。 看到这一幕，刘主任和岑猛都松了一口气，露出“欣慰”的笑容。 0056 舆论攻势胎死腹中 虽然胆囊黏连严重，炎性渗出形成的被膜以及大网膜把胆囊区包裹的严严实实，看不到清晰的解剖结构。 但是郑仁还是毫不犹豫在内窥镜镜头的观察下，在剑突下方、右侧腋前线肋缘下2cm处继续开了两个口。 刘天星脸上露出不屑的笑容，郑仁连贯的动作在他看来有着完全不一样的含义。 如果是成熟医生，看到黏连这么重，一半以上都会放弃腔镜下切除胆囊，改换术式，选择开刀手术。 毕竟，开刀手术视野更加直接。 加上郑仁出神入化的手指、止血钳钝性分离技术，刘天星并不认为他做不下来这台胆囊切除术。 可是……年轻人就是年轻人啊，知难而上是一种宝贵的品格。而在医疗行业，尤其是现在非常险恶的医疗环境下，做坏一台手术，可能就会导致身败名裂。 一瞬间，刘天星有些恍惚，眼前出现一个人影。 那是高材生，手术做的漂亮，为人也还好，但就是有些傲娇。 最后怎么样？还不是去农场养兔子了？ 年轻人啊，做什么都太激进，不懂得小心驶得万年船。 众口铄金，积毁销骨的道理，是需要时间来磨砺的。 不光是现在，远在民国时期，梁启超因为血尿怀疑是肾部恶性肿瘤，做肾切除术。术者是当时协合医院院长，全国泌尿外科的大牛。 结果呢？右肾有一个小肿瘤，术后病理认定是良性肿瘤。而术后还是有血尿，症状并没有得到缓解。 大牛没有切错肾，梁启超也认可这件事情。用现在的诊断来看，可是能很少见的免疫性肾病之类的疾病，但当时医疗水平就那么高，是无法诊断的。 梁启超本人认可，他的学生、好友却不认可。 都是文人，影响力超级大，所以就流传下来协合医院大牛给梁启超做手术，切错了肾的段子，给协合医院泼了无数脏水。（注1） 这还是民国时期，到了现在，什么缝肛门之类的不负责任的报道还少吗？ 刘主任微微一笑，拿起电话。 “小王，我是你刘哥。” “嗯嗯，有这么个事情。我手下有个医生，仗着上面有人撑腰，不听上级医生的话，草菅人命，正在做一台他的水平根本做不好的手术。” “是的，是的，我也很气愤，但没办法。我被气的心脏病都犯了，现在在住院呢。” “对，就是这个意思，这种丑恶的现象绝对不能纵容，要还我们海城老百姓一片蓝天！” “好，多谢你了。” 挂断电话，刘主任笑道：“像是这种人，就应该的得到舆论的制裁！” 岑猛没有接话，脸色很是不好看，有些发青。在灯光下，显得有些迷茫。 “嗯？”刘主任不高兴了，小岑啊，你这是什么态度？不过他没说，只是用一个语气词表达出自己的不满。 “主任……主任，他在游离……”岑猛结结巴巴的说到。 光顾着打电话了，刘主任忘记看郑仁的手术。 在刘主任看来，自己都会觉得特别难的手术，还有看的必要么？ 抬头看电视，腔镜下分离钳和抓钳灵巧的像是一个人的两只手，正在钝性分离胆囊周边的黏连组织。 打电话的功夫，胆囊已经基本游离完毕…… 这……他怎么会这么熟练？！不是没做过腔镜胆囊手术吗？！ 刘主任一股热血涌上心头，眼前一花，连忙闭上眼睛，平复自己的心情。 在杏林园网站直播间里，喊666的声音此起彼伏。 【钳子用的真好，就像是直视下手术一样。】 【谁跟我说大牛不会腔镜手术的？这手术至今为止是我见过做的最好的。】 【好灵活，我大开刀都不敢这么游离黏连组织，他难道就不怕损伤到肝总管吗？】 【年轻人，技术水平低限制了你的想象力，好好学着吧。】 直播里，抓钳和分离钳一步步游离，只用了几分钟的时间，粘的一塌糊涂的胆囊以及胆囊三角区的解剖结构已经基本暴露。 清晰、明了。 做到这一步，手术难度已经从S级降到了D级。只要做过这种手术的医生，看着这么清晰的解剖结构，基本都不会犯错误。 【真是厉害啊，粘的那么重，竟然用了几分钟就完全暴露解剖结构。】 【这段游历过程，完全可以写进教科书。简直太清晰了，我判断，手术还有5分钟结束。】 【好像在做梦，一定是我没睡醒。从内窥镜进入视频开始到现在好像刚用了8分多的时间，手术就快要结束了。】 是的，手术要结束了。 就用了几分钟的时间，郑仁举重若轻的把手术的难点完全解决，剩下的就是用超声刀把胆囊从胆囊床上剥离，然后钳夹胆囊管、胆囊动脉，取出胆囊。 手术做的风平浪静，出血量少于10ml，任何可能的疑点都没有犹豫，操作的胸有成竹，整个过程顺风顺水。 可是只有经验丰富，做过上百台此类手术的医生才知道，在这几分钟里，术者展现出多么强大的底蕴。 丰富的解剖知识，熟练的操作技巧，以及稳定的双手，细致的内心……再有就是腔镜手术的熟练。 太牛逼了！ 真的太牛逼了！ 杏林园视频直播间里，无数的666刷屏而过。 可惜这里不是娱乐性视频直播网站，不能打赏。如果可以的话，郑仁一句话都不用说，一台手术不到二十分钟的时间，会有上万收入。 特需病房里，刘主任闭着眼睛平静已经乱成一团的内心。 不能生气，不能着急，他自己告诫着自己。只有身体是自己的，要是被气出个好歹来，以后可怎么办？ 过了几分钟，他觉得自己平静了许多。 房间里很安静，只有岑猛粗重的呼吸声传来。 刘主任没敢睁眼看手术做到哪步了，生怕看到郑仁熟练的游离胆囊，游离胆囊三角区的结缔组织，自己的血压会再次升高。 “小岑啊，他手术做的顺利吗？”刘主任问到。 “……”岑猛一时间不知道该怎么回答才好，沉默。 “到底怎么样了？”刘主任不悦。 “主……主任，他做完了。”岑猛犹豫再三，才小声说到。 什么？做完了？ 不存在！ 那不可能！ 刘主任哪里还能管的到自己的血压，猛的睁开眼睛，只看见电视上的图像不是自己预期中游离的过程，也不是分离胆囊与胆囊床之间的动作，甚至都不是用可吸收夹夹闭胆囊管、钛夹切断胆囊动脉。 郑仁在用吸引器吸胆囊里残留的胆汁…… 这特么的……也太快了吧。 —————— 注1：这是前几天烧伤超人阿宝微博里写的，从前我听到的、看到的消息，都是说协和医院院长切错了肾。具体，我没查文献资料，说错了，大家别打脸。 另，求推荐票。 0057 海城的大牛 【我已经无话可说，不知道大神收弟子不。】 【求大神在哪家医院，我已经遏制不住去进修的念头了。】 【五十米的手术刀饥渴难耐，这就去上台，诸位等我好消息。】 杏林园里，刷666的弹幕铺满了直播间。 接下来就没什么新意了，类似于开皮手术的缝合一样，两三分钟解决战斗。 只有少数几个人苦恼的透过弹幕盯着术者的操作，他们是这间直播间的老人，见识过用生物凝胶粘脂肪层的手段，生怕错过点什么。 但接下来很平淡，完全按照教科书上写的那样，一板一眼，没有丝毫走样。 如果硬要说有什么不同的话，那就是直播间的术者操作的很稳，每一步都很清晰，意图明确。 一台看上去难度系数9.5的手术，竟然毫无波澜的被完成，很多人都没看懂真正的要点在哪里。 即便他们是主治医师、副主任医师，或多或少做过几十台、上百台手术，但真正的要点，只有很少一部分人才看的明白。 “他连个助手都没有，谁给扶的镜子？”刘主任两只眼睛紧紧的闭着，生怕看到一丝郑仁手术的画面。嘴里喃喃自语着，无论如何都想不懂。 所谓扶镜子，是助手要帮助术者固定内窥镜的视野、范围。和普通切开手术里拉钩的助手作用一样，只不过更为重要。 没人拉钩，至少还有自动拉钩等器械。 可是内窥镜没有固定，甚至没有跟上术者的操作，都会影响手术进程。 刘主任想不懂，连个助手都没有的郑仁，竟然能只用十多分钟的时间就完成一台LC手术。 岑猛听到刘主任的喃喃自语，也怔了一下。他拿出手机，发了一条微信。 很快，微信回复。 看着那条信息，岑猛苦笑。没有助手，扶镜子的竟然是器械护士谢伊人…… 就这么做完一台LC手术？ 是的，就这么做完了。 郑仁缝皮，虽然只有三个不到1cm的切口，但他还是习惯性的用可吸收线做皮下连续缝合。 “郑总，你是不是有强迫症呀。”谢伊人开始收拾手术用具，见郑仁连续缝合，心里觉得好笑。 这种切口，只需要角针、七号线或是四号线来一针灸搞定，可是郑仁宁肯多花点力气也要连续缝合。 “呵呵，总是想着要更完美。”郑仁笑道。 视野右上方手术完成度随着最后一个创口连续缝合完毕，变成100%。 郑仁很满意。 系统手术室里进行的手术集训效果非常好。 这台手术的难度，郑仁是知道的。但是架不住他做的多呀，在系统手术室里，他做过这类难度极高的手术不下百台。 唯手熟尔，仅此而已。 手术结束，全麻清醒，抬送患者，切下来的胆囊送去做病理。 在门口焦急等待的患者家属坐在硬塑椅子上，心情焦躁不安。 他的一个同学在帝都某家三甲医院带组，只是最近联系的有点少，有事儿才找他会不会太势力？犹豫了几秒钟他就拿起手机，打开微信，开始咨询。 很快，那面给出答复——像这种胆囊炎的手术，是很难做的。尤其是B超有提示，胆囊壁水肿严重，提示受到了多日炎症刺激。 患者的儿子心情马上阴沉下去。 “没办法，急性中毒性肝损伤最常见的并发症。用抗生素也不能完全避免，我遇到一个喝农药的患者，肝损伤很重，一直用抗生素，最后用出霉菌来了，还是继发了胆囊炎。”同学在微信里唠叨着。 看着是劝说，但却给患者儿子的心头加上了一块又一块的大石头。 “早跟我说就好了，开车来我这儿，最起码手术成功率能高三成。这种手术，需要耐心剥离黏连组织，至少要3个小时下台，还不算麻醉时间、麻醉清醒时间。都加上的话，得四五个小时，你别着急哈。” 又捅了一刀。 “而且我估计腹腔镜能做下来的可能性不大，大概率医生一会要找你重新签字，转开腹手术。” 那面，同学又回复了一条信息。 学医疗、搞医疗的人一般情商都不高，说话很直接，和患者儿子的同学类似。 刚说到这里，手术室的门就打开了，郑仁推着手术车出现在门口。 患者儿子连忙把手机放起来，心里一阵忐忑，飞也似的奔了过去。 “郑总，是要签字吗？是手术不顺利要转开腹吗？”患者儿子焦急的询问，连郑仁身后的平车都没注意到。 “手术很顺利啊。”郑仁道：“想看看切下来的胆囊吗？” “……”很顺利？患者的儿子有些迷茫了。 进手术室有多久？似乎连一个小时都不到，还要有麻醉时间，麻醉清醒时间。这些事情同学都跟他说了，可是说好的四五个小时呢？ 郑仁见患者儿子有些蒙圈，傻傻站在那里，也不说话，也不上来搬送患者。 “你怎么了？来搭把手呀。”郑仁道。 “呃……”患者儿子这才略微清醒一下，不放心的问到：“是不是粘连很重？” “嗯，粘连很重。” “那怎么做的这么快？”越问患者的儿子心里越是没有底，难不成手术打开一看不好做，直接就关腹了？像是这类传言，流传甚广，很多人都有耳闻。 “难度高和时间慢，有关系吗？”郑仁推着手术车，道：“去叫电梯。” 患者儿子慌慌张张的去叫了电梯，然后回来在前面拉车，掌握方向。 他心里有些不懂，难道不是手术难度高，就应该做的慢才对嘛？怎么郑医生说的和自己理解的不一样呢？ 手术做的太快了，得到信儿正在赶来的亲朋好友们还在半路，患者已经送回病房。 回去之后，郑仁见心电监护上患者生命体征很平稳，于是便回医生办公室下医嘱。 来了其他家属，患者儿子这才离开，去手术室，他要看看胆囊到底切成什么样。 说明来意，手术室护士用盛放病理的污染盆把胆囊拿出来。 一个细长的胆囊组织放在里面，表面光滑，脓苔被分离的干干净净，放在一边。 患者儿子见上面没有血迹，这才放心。对普通人来讲，出不出血是大事。没出血，就意味着手术成功了。照了张照片，以作留念。 刚要回病房，微信响起来。 打开一看，是他的同学。 “你可千万别着急，海城医疗水平虽然一般，但切个胆囊还是没问题的。”他的同学用让人发指的口吻“安慰”着。 “手术已经做完了，一切顺利。”患者儿子回复了一条信息。 “！！！！！”同学一连打了五个惊叹号。 “真的。”患者儿子顺手把刚拍的照片发了过去。 胆囊，脓苔，结缔组织，一清二楚。 一般手术的病理标本，根本不会有脓苔的。因为剥离的过程，脓苔都碎成一条一条，根本没法送。 可是照片里显示的，脓苔、结缔组织很完整的被剥离下来，放在胆囊旁边。胆囊上干干净净，解剖层次一清二楚。 “海城什么时候有这么牛的大夫了！”同学在微信里感叹。 要不是亲眼目睹，他绝对不相信竟然有人会把胆囊切得如此干净。 患者儿子看见同学回复的信息，心里升起一股自豪感。 市一院的郑总，就是这么牛！ 0058 青铜级的王者 郑仁一边写手术记录，一边回忆刚刚的手术过程。 系统手术室的集训，收获巨大。而且郑仁有一种感觉，随着自己整体技能等级的提高，对某一单项手术也有影响。 要不要把存的930点技能点全部投入普外科技能呢？ 郑仁有些小小的纠结，但最后还是选择等等。 老潘主任对郑仁的手术很满意，患者全麻苏醒后，副反应并不重，甚至连疼痛感都不是很强烈。 当初把郑仁强要来，这个决定真是英明，老潘主任得意的笑。 但急诊中心的建立，不能只靠一个医生。郑仁就算是再怎么强，浑身是铁能捻几根钉子？ 郑仁表现越是出色，老潘主任就越是觉得肩头担子更重。 患者平稳，郑仁看守急诊科，老潘主任奔着医务处而去。 目的当然是要人，郑仁今天的手术，助手竟然是器械护士，说出去不是打自己脸呢吗？ 大步流星来到医务处，这几天医务处处长已经让老潘主任给烦死了。 当透过玻璃窗，看见老潘主任身影的一瞬间，医务处周处长觉得天都灰暗了下来。 在院方来讲，无论从哪个科室调拨医生去急诊，都要得罪一个实权的主任。 毕竟现在临床哪个科室都缺人，要调一个人，难度极大。 最关键是医生本身并不想去那里。 急诊科，就像是西伯利亚一样，是流放罪犯的地点。 看见老潘主任再次驾临医务处，处长烦躁的一缕一缕薅头发。 在这么下去的话，周处长相信，老潘主任绝对能把医务处当成自己家。 一想到每天上班都会看见那张国字脸，医务处处长打了一个寒颤。 “处长，这是您要的资料。” 医务处处长眼睛一亮，自己怎么没想到她？ “小常啊，你来医务处多久了？”医务处处长趁着老潘主任还没有到，赶紧落实自己灵机一动的想法。 “5个月，还有1个月就能回去了。”被周处长唤做小常的人回答。 小常叫常悦，二十五岁，一米六二、六三的身高，戴着一副黑框眼镜。 本应该是青春无忧无虑的年纪，但看上去却有些少年老成。她是省内三本毕业的本科生，在市一院里，这种医生最是不受待见，升迁的机会也少。 毕业后，机缘巧合，她来到市一院，分到妇产科当住院医。 几个月前，妇产科有一名女患者流产后出血，收入院。陪她来的是男小三，被老公现场撞破。 被绿的男人丧失理智，当场用一把水果刀把女人的颈动脉割断。鲜血直接喷上房顶，在场所有人吓得四散奔逃。 男人手持沾血的水果刀走出病房的时候，所有人都吓傻了眼。小常却异常冷静，开始和他聊理想、聊人生、聊社会，一直聊到警察赶到。 那人最后放弃抵抗，哭的鼻涕一把眼泪一把的。 就这聊天的水平，算得上是王者了。 按照道理讲，小常应该受到表扬。可是事情偏偏并不是这么发展的。 受到惊吓的患者里，有一个人跑出去的时候不小心惊动了胎气，导致流产。 患者家属告到医院，扬言要100万赔偿。 最后因为小常是当天的值班医生，所以背了黑锅。被诫勉谈话，停职6个月。 这种狗屁倒灶的事儿，医院屡见不鲜。唯一不同点在于每次背锅的人都不同。 小常也自认倒霉，没哭没闹，笑着来到医务科报到。 给她安排的活，她完成的都很好，可以说她是一块砖，哪里需要哪里搬。 本来医务处处长有一种让小常留在医务处的想法，但试探的问了两次，都被小常笑着拒绝了。 她回到妇产科，也不好干。那些甩锅的人，对她有愧疚，但绝对不会吝啬踩上一脚。 这种阴暗面，医务处处长屡见不鲜。 既然如此，把她调到急诊科怎么样呢？ “小常啊，你诫勉的时间也快到了。下一步有什么打算呢？”医务处处长言语温和，表情和蔼。 “继续干临床呗，我也不会别的。”小常回答的很轻松。 “无论是妇科还是产科，以后都不好干了。” “您说得对。”小常对自己的处境很了解。 “我有个想法，你去急诊科试试，怎么样？”医务处处长在透明落地窗前已经看不到老潘主任的身影，来不及细说，直接图穷匕见。 “急诊科？” “老潘主任最近组建急诊中心，我觉得你去那里，会有很大的发展。”医务处处长语重心长，“老潘主任和别人不一样，他是当兵出身，最是护犊子。你遇到那事儿，要是换老潘主任身上，绝对不会把黑锅甩给你。” “……”小常沉默，沉思。 她的眼睛不大，双眼皮却特别明显，给人一种双眼皮比眼睛还要大的感觉。 睫毛很长，一眨一眨的，带着一股子精灵劲儿。偏偏对人很冷淡，即便面对的是可以决定自己前途命运的医务处处长，言语上尊敬，可是表情上却绝对看不出一丝谄媚。 不光没有谄媚，甚至还有点……淡漠。 “怎么样？老潘主任可是一尊大神。而且以你的学历，想要有所突破的话，最好是去一个新组建的科室。”医务处处长像是狼外婆一样，不断诱惑着小白兔。 小白兔笑了笑，“就算是我想去，不是还有1个月诫勉的时间呢么。” “这种事儿不要在意。”医务处处长见小常松口，马上大手一挥，道：“谁要是有意见，我就让他来医务处感受一下。要不，换他去急诊科也行。” 太过于得意，最后一句话说的有些露骨，医务处处长略显尴尬。 正在这时候，老潘主任闯了进来。 大马金刀的坐在医务处的沙发上，问：“周处长，我要的人有没有影呢？” “哈哈，老潘主任来的正好。”医务处处长为了掩饰自己的尴尬，马上笑道：“小常已经同意去你们急诊科了。” “小常？”老潘主任看了一眼站在面前的女孩子，有些不满。 他想要的是能上手术的男医生，而不是女医生。 医疗行业从来都是把女人当男人用，把男人当牲口用。少了一头能干活的牲口，潘主任自然不乐意。 不过小常那事儿在院里面传的很广，老潘主任对这位女医生也有耳闻，很是欣赏。 老潘主任并没有拒绝，继续问道：“一个哪够？” “今年规培的学生，只要同意留下，就都给你，你看怎么样？”医务处处长画了一张大饼。 两人纠缠了一番，老潘主任给医务处处长加深了一下你不给我医生，我就天天来闹事的印象。 随后说到：“小常，收拾东西，跟我回急诊。” 小常乖巧的应了一声。 东西也不多，背着包就跟老潘主任走了。 直到看不到老潘主任的身影，医务处处长才叹了口气。今天算是熬过来了，那明天呢？ 希望小常干的出色一些，能暂时满足老潘主任的要求吧。 0059 我不想上手术 一路上，老潘主任和小常闲聊了几句。 这丫头说话不多，也很生硬。没有不要脸的拍新科室主任的马屁，但她对急诊科的评价很高，每一句话却都说到点子上，让老潘主任暗爽不已。 尤其是最近医务处介入的两件事情——腔镜下逆行阑尾切除术和亚硝酸盐中毒事件，在常悦的嘴里就变成了老潘主任指挥得当，颇有大将之风。 好不容易要来一个人，回到急诊科，老潘主任就把常悦交给郑仁，并且嘱咐她一定要听郑仁的话，把急诊中心建设好之类的。 郑仁刚刚下完术后医嘱，要写病例。正好老潘主任送来一个小劳力，就把病情简单述说了一下，扔给常悦去做。 常悦既没有不耐烦，也没有跪舔的架势，让干什么就干什么。放下包，连柜子都没要，把家属叫来详细了解病史，然后就开始书写病历。 郑仁巡视了一圈病房，急诊中心的病房和急诊留观室的病房是分开的，现在还只有一个患者——胆囊切除术后的老人家。 患者已经全麻清醒，有些恶心，但是没有吐。 他觉得胃管特别不舒服，和郑仁说了好多次，最后郑仁连哄带骗，这才让他情绪稳定了一些。 胃管这东西，要从鼻子里下进去，经过咽部、食道才到胃里，通过负压把胃里的胃液都吸出来。 经过咽部的时候，会随着人体吞咽动作增加咽部粘膜的刺激，所以患者会觉得不舒服。 但这也没什么好办法。 巡视了术后患者，郑仁回到办公室，见常悦已经写完病例，下楼去找护士长要钥匙去了。 这么快就写完了？ 郑仁首先觉得是不是这个小大夫有些不认真呢？如果太不认真的话，以后所有活还都得自己去做。 可不放心把写病历这种事儿交给一个马马虎虎的人去做。 虽然有系统傍身，但郑仁已经习惯了小心翼翼的去处理临床的一切事情。 毕竟如果一个不小心，有医闹来闹，拿着一份乱糟糟的病例，有理也变没理了。 随意看了几眼，郑仁立刻对常悦刮目相看，这姑娘行的啊！ 病例简单、干净、利索。没有一句没用的话，也没有格式上的错误，就像是在病历书写规范上扒下来的一样。 仔细看，自己告诉她的病史、查体重点，虽然只有寥寥数句话，但都被体现的淋漓尽致。 而且还有她询问患者家属，记录的更多病情变化情况。外科医生的病例水平，永远赶不上内科医生，这是职业特点决定的。 光是看这份病历，根本挑不出一点毛病，所有人都会认为这个患者必须做手术。如果不做的话，病情就会加重，甚至猝死。 可以的，郑仁通过一份病历对常悦有了初步的认可。 因为只有一个术后患者，护士们也比较闲。新到的护士长正在抓紧时间给护士们做培训，以免突然来了急危重症，护士们慌手慌脚，耽误患者的抢救。 常悦取了柜子钥匙，把书包放好，回到办公室。 “病例写的不错。” “我得过全省病例大赛冠军。”常悦如是说。 郑仁表示，自己根本不知道她说的病例大赛。 但这份病例的水平还是蛮高的，至于其他的东西，还有待于日后观察。 对于自己第一……应该是第二个同事，第一永远都属于谢伊人。对于第二个同事，郑仁决定要问问常悦的要求和对未来的憧憬。 “我不想做手术，我只想做好一名内科医生。”常悦道。 “是晕血或是别的吗？” “也不是，我就是喜欢和人聊天。” 简单的交流，郑仁确定，她对上台帮助自己手术并不感兴趣。不过能写病历，管理好患者，也是很重要的。 最起码把一些杂活都扔给常悦去做，自己能专心手术不是。 正聊着，急诊科的电话打进来，说是有一个急性阑尾炎的病人需要郑仁去确诊一下。 带着常悦，郑仁来到急诊科。 患者是一名年轻男患，大学生，被同学送过来的。 诊断很明确，收入院，准备手术。 阑尾炎这种单项技能对于郑仁来说，至少已经达到大师级水准。如果更客观的去评价的话，郑仁觉得自己是一代宗师，距离巅峰虽然还有差距，却可以完虐全省的所有医生。 看完病人，郑仁便抱着书去慢慢磨技能点，多一点是一点，从小苦惯的他是这么想的。 和病人交流、沟通、术前准备等等事情都交给常悦。 这时候，叮咚一声，系统忽然颁布任务。 【长期主线任务：最好的外科医生。 任务内容：要成为最好的外科医生，还有很长的路需要走。完成每10台手术，根据完成度不同，可以获得系统奖励。 该任务不与其他任务重叠。 任务奖励：每10台完成度达到80%的1级手术，可获得10点技能，1000点经验值。2级手术按照2台1级手术计算，3级手术按照4台1级手术计算，4级手术按照8台1级手术计算。更高级的手术，系统临时公布计算指数。 任务时间：永远。】 这个任务……郑仁品咂了一下，应该是鼓励自己做更高难的手术吧。既然是长期、主线任务，那么自己会有持续的收入。 想到刚刚完成的49台阑尾切除术和1台腔镜逆行阑尾切除术，郑仁就开始心疼。 主线任务要是早点出来该多好，百十个技能点，几千点经验值，虽然和突发任务比较起来不算什么，但那毕竟是凭空多出来的呀。 一个半小时后，常悦做好准备，郑仁带着患者上台。 二十分钟后，常悦还没来得及坐下来喝口水，郑仁已经带着患者回来了。 这二十分钟手术时间，还包括麻醉的十五分钟时间。 郑仁看着刚刚接到的长期主线任务——最好的外科医生下面，已经有了10%的完成度，心生喜悦。 常悦有些惊讶，但她很好的掩饰住了自己的情绪。 忙碌的接患者，下术后医嘱。等郑仁写完手术记录，又开始写术后记录等等。 繁琐的文字工作交给常悦后，郑仁觉得神清气爽。 尤其是想到腹腔镜下胆囊切除术属于三级手术，相当于40%的完成度后，他更是精神抖擞。 可惜，急诊手术室开业的第一天，只做了两台手术，让郑仁有些不满。 傍晚，常悦准备下班。 因为急诊病房没有相应的医生，所以郑仁主动请缨，全天24小时留守。他甚至都考虑要不要把和小赵一起租的屋子给退租了。 本来，住院总就是需要留守病房的。之前在急诊科，那里是情况特殊。 很不人道，但是事实。 这只是临时的权宜之计，日后急诊病房肯定会全员配备整齐，郑仁也就不用如此……郑仁还得一天24小时，一周7天，一月4周在病房留守，直到下一个住院总出现。 常悦刚要下班，老潘主任兴高采烈的回来，身后跟着两个看着很眼熟的人。 “郑仁，又给你要了两个人回来。” “……”走近之后，郑仁看清楚，竟然是楚嫣然、楚嫣之姐妹俩。 0060 艰难的决定 “你们……”郑仁有些不解，他还隐约记得这两个姑娘当中，有一个人说要回来进行规培。 没想到，竟然是真的。 “我们回来了。”两人异口同声说到。 老潘主任笑呵呵道：“虽然我们没有EICU，但她们可以先从事麻醉，你不是正缺麻醉师呢吗？” 那倒是，从手术室暂时借调的麻醉师干活总是不如自己专属麻醉师上心。 而且据说那名麻醉师准备辞职去南方工作，新的单位都找好了，要不然也不会轻松的被借调到急诊科来。 可是这两个小丫头能行吗？ 郑仁也无法反驳老潘主任的话，老人家天天在院机关打转，就为了要来几个人，挺不容易的。 “晚上急诊能来么？”郑仁问的很直接。 “没问题。” “行，那你们留下电话就回去吧。”郑仁表现的一点都不热情，平淡如水。 已经和郑仁打过交道的楚氏姐妹早就对他情商低不知腹诽了多少次，有了准备。 这个住院总，就是个大猪蹄子。 两人笑笑，道：“有急诊，记得打电话。” 郑仁挥了挥手，连话都不愿意多说，躲回屋子去看肝胆胰外科手术学了。 与其和楚氏姐妹套近乎，聊天，还不如看几个小时的手术学，涨一两个技能点。 郑仁的想法……没有女朋友是应该的，有了才叫奇怪。 最近好像不流行送温暖活动了。 …… 待大家都离开，郑仁看了眼两位术后患者，都很平稳。和护士吃了口饭，就躲回屋子猫着看书。 普外科技能树已经有了1931点技能，他盘点了一下手头的任务，一个长期主线任务，一个手术室初建的任务。 1周时间，5台急诊胆囊切除术，能不能完成要看命，和自己水平没有关系。 至于手里存的三本技能书，930点技能点，那都是家当，不知道什么时候就会用得到，郑仁可不舍得把它们都挥霍了。 一夜平安。 …… …… 岑猛很苦恼。 自从森宇教授来做手术后，诸事不顺。 非但没有捞到去RB进修、交流学习的机会，反而惹来一堆麻烦。 去探望刘主任，他也不愿意搭理自己，估计是把这些次失败的锅都甩到了自己头上。 这还不算是最不顺的。 今早，岑猛接到电话，是他姨夫打来的。 岑猛家在外地，能留在市一院，全仰仗他姨夫的能量。 电话里，岑猛的姨夫说自己做完出去吃饭、喝酒，回来之后就肚子疼，而且身上有些发黄。 简单说的症状，让岑猛马上意识到这应该是急性梗阻性胆管炎。 来不及去接，岑猛拨打120急救，叫了救护车去接姨夫。 诊断很明确，必须要急诊手术。但考虑到由谁来做的时候，岑猛犹豫了。 普外一科，刘主任住院，几个副主任……岑猛觉得他们在刘主任的打压下，手术水平还不如自己。而自己要是做单纯的胆囊切除术，成功率还是挺高的。 可是这是胆囊管梗阻，很有可能并发急性胰腺炎等等疾病。就算是没有，肿胀的胆囊管让岑猛觉得十分头疼。 这个手术，要是有刘主任压阵，岑猛还能试一下。 可是现在这种情况，他肯定不敢做。 要么去找普外二科孙主任？ 姨夫对自己相当不错，他家孩子是个姑娘，已经在鹏城买房子结婚了。在海城的自己，名义上是外甥，其实像是儿子。 一个念头忽然出现在岑猛的脑海里，挥之不去。 郑仁…… 在那天看了郑仁操作胆囊切除术，岑猛除了羡慕嫉妒恨之外，生出一种别样的情绪。这小子到底是什么时候练出来的手术？ 手术只能练出来，除此之外，别无他法。 可是两个人在同一科室共事了几年，岑猛都不知道郑仁怎么隐藏的这么深。 这三天，郑仁断断续续做了四台胆囊手术，每一台做的都叫一个漂亮。如果单纯从欣赏的角度来看，会让人有一种心旷神怡的感觉。 所以岑猛会突然冒出这样一个念头——让郑仁去做。 这个念头就像是魔鬼一样，一旦出现，就无法扼杀。 他潜意识里，已经承认了这样一个事实，郑仁的手术水准，但从胆囊和阑尾的切除术来讲，绝对要比刘主任、孙主任强。 至于自己……更没办法比。 要是普通患者，岑猛肯定不会让去急诊科的，他会去找普外二科的孙主任看台，自己完成手术。 但是面对把自己当成亲儿子的姨夫，岑猛犹豫了。 迟疑、彷徨了几分钟，岑猛终于痛下决心。 他拿起电话，狠狠的按下发射键。 “猛子，我们很快就要到了。”电话里传来岑猛二姨带着哭腔的声音。 “二姨，别急，你听我说。”岑猛左手拿着电话，右手握拳，指甲深深抠了进去。 “你们直接去急诊科，找一个叫郑仁的医生。”说出这句让他羞耻感爆棚的话后，岑猛终于放下所有的想法，“去了急诊，要马上做手术，二姨，千万别提我。” “……”电话那面沉默下去。 岑猛的心像是被刀子狠狠扎了一下似得，很疼。 “猛子，你姨夫对你不错。”几秒钟后，岑猛的二姨说到。 “二姨，正因为是这样，我才让你去急诊科。”岑猛直接说道。羞耻的事情一旦开了头，剩下的再怎样也就不难了。 “急诊科的郑仁医生，是我们医院肝胆方面手术做的最好的医生。”岑猛焦急的解释：“不过我俩有过节，你千万别提我就行。找时间我去看姨夫。” “那……那好吧。” 说完后，岑猛挂断电话，做了几个深呼吸，还是没办法把胸中那口愤懑之气铲平。 作为一名外科医生，竟然和自己最近亲的人说自己不行，这种感受简直太差了。 出身农村的岑猛一直把握人生的每一次机会，不惜放下身段，放弃尊严。可是结果还是这样吗？ 他有些彷徨了。 …… 救护车直接开到市一院急诊科，急诊科医生见患者病情危急，马上打电话让郑仁来。 三天内做了四台胆囊切除术，郑仁手头急诊科初建的任务已经要做完了。而且后三台手术累计在主线任务里，带给郑仁120%的完成度。 加上这几天陆陆续续做了七八台阑尾炎手术，现在他的主线任务已经完成了两次，获得20个技能点和2000点经验值。 术后患者恢复的都非常好，最早的一例急性阑尾炎患者已经办理了自动出院，回家静养。 做了几台手术，加上最近几天一直在看书，他的普外科技能已经达到1945点，眼看着就要突破2000点大关。 接到电话的时候，郑仁在看书。他听到有梗黄的病人被120车送到急诊，马上带着常悦下楼。 急性阑尾炎、急性胆囊炎很难要命，但是梗阻性黄疸的病人随时会死，容不得半点轻忽。 0061 大猪蹄子突发奖励 到了急诊抢救室，B超的医生已经在床头开始做检查。 郑仁还没来得及看视野右上角的患者病情简介，就听到叮咚的响声。 嗯？任务？难道这人得了特殊的病吗？ 【突发任务：对手的屈服。 任务内容：完成一次梗阻性、化脓性胆管炎的手术治疗。 任务奖励：200点技能点，经验值10000点。手术完成度越高，可获得更高的奖励。如果完成度达到100%，可以获得额外奖励。 任务时间：6小时。】 我去……郑仁差点没把眼珠子吓掉了。 系统大爷虽然说并不小气，可是也没这么大方啊。最开始空间摇摆不定的时候，给自己手术训练时间都按照小时计算。一旦稳定下来，就出现经验值的玩法，按照秒来计算。 系统就是个大猪蹄子。 可是这次，单纯的一个对手屈服的任务，竟然给了10000点经验值，那可都是活生生的手术训练时间呀。 而且任务时间是6小时，剩余的时间也都是系统手术训练时间。 这到底是什么鬼？ 郑仁恍惚了一下，仔细品味，过了几秒钟才明白任务名称的含义。 这应该是对自己有敌意的某些人认怂了。 原来是这样！ “郑总，患者胆总管有堵塞。”B超室的医生说道。 “要急诊手术，建立静脉通道，留置胃管尿管，做术前准备。常悦，你和患者家属做术前交代。” 任务是任务，不管患者是谁的家人，病情不能耽误。 “梗黄的术前交代，你知道说什么么？” “我写完会让你审一遍的。”常悦回答。 护士和常悦开始麻利的做手术前的准备工作。 “我去手术室，准备一下器械，签好字做完术前准备直接推手术室。”郑仁看了一下常悦书写的术前交代，很是完美，挑不出毛病，便匆忙离开。 通过这几天对常悦的了解，郑仁对她很是欣赏。 常悦绝对是那种能把死人说活了，能把活人说飞升的那种人。而且文字工作几乎滴水不漏，特别棒。 让她做术前交代，比自己亲自交代效果还要好。 更神奇的是，常悦似乎有一种安抚人心的力量，家属的急躁能在不知不觉中被她的言语化解。 郑仁急忙赶去手术室，准备手术相关事情。 急性梗阻性化脓性胆管炎，可是纯纯的三级手术，难度要比靠着新技术加成的腔镜胆囊高了不止一倍。 关键是系统面板里提示，这名患者不是单纯的胆管结石，而是很少及的胆道寄生虫！ 郑仁想要做到完美，所以他要找安静的地方去系统商城购买一些设备。 郑仁要做一种并不成型的手术，手术学里没有过，是他自己推断并且在系统手术室里用实验体做过几十例的手术术式。 新的手术术式，刚刚草创的急诊手术室肯定不会有相应的设备，甚至这个世界上都没有相应的设备，只能去系统商城购买。 来到手术室的更衣间，郑仁换好隔离服，去了吸烟室。常规点燃一根紫云，深吸一口，辛辣的烟草刺激神经，随后进入系统空间。 之前学习腔镜胆囊切除术，他把所有经验值花的一干二净，想买也没钱。 最近做了几轮主线任务，正好攒了点钱，刚好够购买几样小器具的。 点开系统商城，郑仁把菜单下拉，看着熟练程度，绝对早有预谋。 毫不犹豫，点击购买，郑仁带着无菌包装的装备马上离开。 这套小设备，花了郑仁1800点经验值。他的经验值在购物后只剩下可怜的200点。 回到吸烟室，郑仁把烟熄灭，装回烟盒里，拿着设备走进手术室。 “郑总，什么手术？”一个修长的身影出现在走廊另一边。 相处了两三天，郑仁依旧还是还分不清哪一个姑娘是楚嫣然，哪一个是楚嫣之。 这种程度的难题，怕是郑仁一辈子都无法得到正确的答案。 “急性梗阻性化脓性胆管炎。”郑仁道。 “有新术式了，需要助手不？”楚家姑娘问到。 “有时间就来拉钩好了，今天要开腹手术。” “如果你能准确叫出我的名字，我就上台。”姑娘不放弃任何一个机会打击郑仁的脸盲。 至于郑仁对漂亮姑娘毫无想法这种事儿，楚家姑娘早就不在意了。 “伊人，打一个自动拉钩的无菌包。”郑仁大声喊道。 谢伊人清脆的声音从储物间传出来。 “真没劲。”楚家姑娘恹恹道：“你就不能猜一下？” “患者梗黄，要抢救。”郑仁面无表情，走进手术室。反正戴着帽子口罩，也看不出来表情。 “什么时候能推上来？”另外一位楚家姑娘走了出来，问到。 “要看常悦什么时候能让患者家属签字。” “那准备吧，估计快了。”两位楚家姑娘动作都一样，快步走到手术室，开始准备全身麻醉。 两人水平相当不错，绝对不止是规培生的标准。据她们自己说，在华西已经亲自操作全麻手术几百台。 见过她俩的水平后，想要辞职走的带教麻醉师更加偷懒，只在麻醉前看两眼。 楚家姐妹有没有做过这么多麻醉，郑仁不知道。但经过几台手术的观察，无论是哪位楚家姑娘，对全麻、硬膜外麻醉都熟练的很。尤其是全麻苏醒阶段，基本上能达到郑仁缝完最后一针，患者正好苏醒的最高境界。 果然如同楚家姑娘们的预料，患者在五分钟后被推了上来。 这一点，只能给常悦和急诊病房的护士们点赞了。 术前准备时间极短，常悦能在短时间内说服家属签字，这两点缺一不可。 把患者抬到手术床上，楚家姑娘开始麻醉、插管。 “燃烧我的卡路里！”两位楚家姑娘其中一个中二无比的喊道。 这是楚嫣之，只有这时候郑仁才能分清楚哪个是楚嫣然，哪个是楚嫣之。 妹妹楚嫣之稍稍活跃一点，也更中二一点。像是这种让人羞耻感爆棚的中二台词，只有她才能说得出来。 这句话的意思并不是燃烧卡路里好减肥，而是像日漫里的超级英雄一样，燃烧小宇宙，好好做手术。 好好的研究生，真特么二啊。难道书都念到狗肚子里去了，把人给读傻了不成？ 郑仁开始洗手、消毒。 “麻醉完毕。”楚家姑娘异口同声，像是小合唱。 眉眼如画，声音娇柔，令人赏心悦目。 郑仁穿好无菌服，戴上手套，铺置最后一层无菌单，从谢伊人手里接过无影灯的聚光把手，安装上去。 这样的话，郑仁能够根据自己的需要调试无影灯。 碘伏消毒，干纱布擦拭，郑仁一伸手，一把手术刀刀柄被谢伊人拍到手里。 在郑仁消毒的时候，杏林园直播间的直播也同步开始了。 【看大神手术，就是舒服。这几天我自己感觉腔镜胆囊的水准有了提升呢。】 【看多了，傻子也能做，你自豪啥。】 【咦？今天开刀手术？我看看首程。哇哦，竟然是急性梗阻性化脓性胆管炎！终于有新术式可以学习了！】 取右侧肋缘下切口，一刀下去，刚好切开表皮、真皮层，却没有切断真皮层下面的毛细血管。 光是这一手，足以称得上是细致入微了。 【这刀功，没有三十年做不到这样。】 【难道大神要从开皮就钝性分离吗？】 【哪次手术不是这样？你见过大神用电刀止血吗？电刀烧脂肪组织的……】 【烧烤味，有点糊的那种。你把我都说饿了，看完手术出去撸串去。】 还没看到病变组织，杏林园里的医生们在闲聊着，气氛轻松活泼。 郑仁钝性分离皮下组织、肌肉，打开腹膜，用自动钩把术野扩开的一瞬间，整个直播间安静了。 0062 肿大的胆囊 术中探查，胃、小肠没有异常改变。肝脏大小正常，表面光滑，没有肝硬化病人那种布满结节的情况。 可是胆囊充血、水肿明显，足足有大半个成年男人的拳头那么大。 肿胀的胆囊像是充了气的气球一样，看那架势，一个不小心胆囊就得“砰”的一下炸上天。 【哇哦，这胆囊里面得有多少石头？】 【也不一定是结石，有可能是寄生虫。】 【我怎么有碰一下，胆囊就会破，然后大量胆汁流到腹腔里，手术就这么被污染的感觉呢？完蛋了，不能看了，再看下去估计会做噩梦，做一晚上手术，怎么做都做不完的那种噩梦。】 嘴里说着不看的那位不知名的医生，身体却很诚实。直播间也没看谁退出，不断有人后知后觉，涌进来观看已经在杏林园成为传奇的大牛做手术。 距离肝脏0.5cm的位置，郑仁用刀尖划了一个小口，然后就开始了他的标志性动作——钝性分离。 在场观看直播的人都是专业医生，没做过百十来台手术的都不好意思在直播间里发弹幕。 可是没人能做到郑仁这种钝性分离。 在反复观看郑仁完成的49+1台阑尾切除术的“表演”后，有人开始尝试更大范围的钝性分离，可是结局令人沮丧，险险没有出现撕破肠道的医疗事故。 这段时间，杏林园里出现了一个帖子，专门把所有看完直播后尝试手术的人发言集中在一起，以供大家讨论。 某些人还以为是自己水平差，但到了帖子里一看，大家都么一个吊样。 看来是认知的问题，大牛不知道做了多少实际操作，才练就了这种本领。 郑仁用止血钳子和手指间断进行钝性分离的时候，直播间安静的一逼。 很多人的手指都随着直播里郑仁的动作微微抖动。 可是……那种庖丁解牛、游刃有余的状态，一搭眼就知道只能看，绝对不能学。 胆囊充血水肿到了大半个成年男人拳头大小，表面张力极高，别说钝性分离，让在场的各位做简单的开放式胆囊切除术都得小心谨慎，一个分神，怕是胆囊就破了。 可是直播里的术者根本没有思考一般，中弯钳子伸入刀片切开的胆囊表面浆膜层下方，迅速分离着。 这速度……简直就是在作死啊。 可是这话谁都不会说。 为什么？因为从前说过的人全都被打脸，还有好事者截图做证明，摆在讨论帖子里以供后人鞭尸用。 几秒或是十几秒后，钝性分离已经到了胆囊颈部。术者开始游离被炎症刺激包裹成一团乱糟糟结缔组织的胆囊三角区。 手法熟练，动作不快，但每一步都似乎不经思索，看的在场诸多医生心惊胆战。 这特么就是在走钢丝啊，一般三甲医院的教授……为什么是三甲医院？为什么是教授？因为三甲以下医院根本不敢做此类手术，出现医疗事故的风险巨高。 就算是三甲医院，普通小主治、住院总都不会去碰。 至少得带组教授，才有足够的信心去做这种难度的手术。 做是做，肯定会小心翼翼的去做。绝逼不会像是直播间里这位大牛一样，想都不想，直接下钳子钝性分离。 其实术者的动作并不如何快，只是很准。胆囊三角区的解剖结构就像是一幅画般，渐渐呈现在众人面前。 这货绝逼解剖过几个大体老师，不！几个肯定不够，至少得十几二十个。 在国内，大体老师数量是如此的少，以至于有的医科大学一个班才有一个大体老师以供解剖。 八人一组或传说中四人一组解剖一个大体老师，那都是极少数一些医科大学才有的待遇。 比如说某北部边陲重镇，学校还是医学院，但保留了几十年前无数关东军的尸体以供解剖。那所医学院出身的医生，从来都不知道大体老师是什么。 这种尊称，怎么也用不到关东军身上，即便已经在福尔马林液体里浸泡了几十年。 因为大体老师数量稀少，很多临床主治以上医生不惜去兼职法医。 当然，这只是三、四线没有专职法医的城市里想要上进的医生才有的特殊待遇。 直播手术这货肯定解剖过大量的大体老师，这一点在胆囊三角区逐步显露出来，一直到完全暴露后，医生们的心里不约而同的产生了这样一个想法。 胆囊管、胆囊动脉暴露清晰，开始结扎、切断，逆行切除胆囊。 切除胆囊，只是宣告着这台手术帷幕已经拉开。 【腹腔镜做的就很好了，没想到开放式胆囊切除还能做到这种程度。】 杏林园里，有医生茫然的发表感想。 行家一伸手，就知有没有。不用看别的，光是一个胆囊切除，大家就已经相信术者必然会漂漂亮亮的做完这台手术。 至于能从中学到多少东西，就要看各人的天赋了。 【你是傻了吧，连开放式手术都做不好，到哪去做腔镜手术？】 【也不尽然，现在很多主治医师级别的小医生都是从腔镜手术开始练习的。刚刚那两位，你们已经无意中暴露了自己的年龄。】 【胆囊切掉了，我感觉胆囊里至少会有三五个三公分以上的石头。】 郑仁做的解剖太清楚了，胆囊被切掉之后，胆总管和肝总管清晰的暴露在术野里，一看就知道哪根是哪根。 但他还是杜绝一切意外的伸手要了5ml注射器，穿刺抽出胆汁，确定证实是胆总管。 做牵引线，拉伸胆总管，郑仁一伸手，戴套的吸引器被轻轻拍到手上。 切开胆总管的一瞬间，吸引器就被塞到里面。 一丝间隔都没有，胆总管里淤积的大量胆汁还没来得及被巨大的压力顶着喷射出去，就被吸引器吸走。 这个细节引发杏林园里医生们的关注。 一般手术，多多少少都要做胆总管附近的保护，因为胆汁是不可避免的要流出来一些的。 可是直播间的术者根本没做保护，在胆囊管上切开的口子和戴套的吸引器一般大小，根本没有一丝胆汁能流出来。 一切都刚刚好，看上去简单、轻松到了极点。只有真正做过这种术式的人才会知道其中的难处。 【忽然有点伤心，我几年前做过急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，术中胆汁流出，诱发术后感染，先是细菌性，然后变成霉菌性，折腾了一个月才好。】 【同感，术者操作真稳啊，那一刀，切开刀口和吸引器一样大，这种手感和眼力是练出来的吗？】 【那是天赋，你就别做梦了。】 0063 胆道里的寄生虫 手术进行到这一步，杏林园里的医生都能看懂。 会不会做是一回事，但要是看不懂，那就太过分了。 这种基本的素质，诸多科班出身的医生们还是有的。 下面该取石了吧，众人想到。的确，都切开胆总管了，下一步就要切开取石，改善患者的梗阻性黄疸症状。 郑仁伸手，一把特制的取石钳拍在手里。这是手术室常规设备，只是很少用而已。谢伊人一直在观察郑仁的动作，在他需要的时候，就会有相应的器械被递过去。 直播间里，很多人产生羡慕嫉妒的情绪。 看看人家的配台护士，真熟练啊。看看自己家的，一个比一个脾气大不说，递取石钳这种非常规操作，只能提醒才知道。 更多情况是提醒后才发现取石钳根本没配备，还要巡回护士去消毒间取无菌取石钳包。 一来二去就耽搁几分钟，哪有直播间的术者这么轻松惬意。 还有更过分的，取石钳子根本没消毒……那简直就是一场噩梦！ 不过羡慕归羡慕，日子还得过不是。 钳子伸进胆总管，一块、两块、三块……不对，结实怎么形状这么古怪呢？难道不是结石？ 【以我多年的临床经验来看，好像是胆内寄生虫啊。】 【还多年临床经验，吹什么吹？临床经验多的老主任们连怎么登陆杏林园都不知道。】 【我今年59，算是临床经验多的老主任，但我与时俱进呀，你管得着吗？】 杏林园直播间里，话题瞬间就歪了。 不过从古怪的形状来看，的确不像是单纯的胆囊结石。 取出胆囊管、左右肝管里的结石后，直播间术者开始用温盐水冲洗，吸出更多泥沙样的结石。 然后，手术很少见的开始停顿了。 【呼叫呼叫，是直播间卡顿了吗？看到弹幕的请回话，请回话。】 【同感，看到你呼叫我心情就好多了。】 【不是卡顿，是术者要准备下一步操作器材，估计是胆管镜。】 确定不是网络问题与直播间问题后，特别稀有的手术终止状态引发无数弹幕。 大家纷纷猜测，到底发生了什么。 【是去拉肚子了吧，有一次我急性肠炎，一台阑尾切除术跑了八次卫生间，每次都要刷手换衣服。刷手后，又想去拉肚子。那种惨痛的经历，想起来就觉得心塞塞的，求安慰。】 【可能是切开胆囊，看有没有癌症改变。】 【或许术者晕台了也说不定呀。】 几百条弹幕中，大家聊得很H，却没人担心手术问题。 笑话，不说别的，光是钝性分离与解剖结构的熟练程度，术者应该是六十岁左右的老教授，可能做不下来一台三级手术吗？ 手术室里，郑仁停住，让楚嫣之打开自己在系统商城购买的器械，把纤维镜放到器械台上，再给自己戴上连接器，好用肉眼观察纤维镜探测到的画面。 楚嫣之个头和郑仁一边高，都是172cm。为了给郑仁头顶戴上连接器，她搬了个脚凳。 “郑总，这器械哪来的？”楚嫣之在华西跟过类似的手术，但从来没见过这种器械。 “自己做的。”郑仁一句话就把天给聊死了。 “小气鬼。”楚嫣之气嘟嘟的说到：“又不管你要，干嘛不告诉？” 郑仁也很无奈呀，总不能告诉楚嫣之，自己有系统商城吧。可是要瞎编一个地儿，她要是去买东西怎么办？还不如这么糊弄一下呢。 忽然思绪如同脱缰的野狗一样奔腾起来，如果是女性有系统商城，会不会在双十一那天有大酬宾呢？ 给郑仁戴好装备后，楚嫣之感兴趣的说到：“姐，要是手术能成功，好像可以写一篇SCI呢。” “应该可以，还是影响因子在3以上的那种。”楚嫣然端坐在呼吸机旁，手里拿着手术记录单，安静的观察呼吸机、监护仪上显示出来的各种不同数据，借此调整药物用量。 只有在手术的时候，楚家姐妹才表现的截然不同。 郑仁不懂，这是不是双胞胎的某种少见鉴别方式。 杏林园直播间里的画面一阵扭曲，随后切换成纤维镜的视野模式。 【我去，是电子纤维镜！】 【高端啊，我们这里都是用5号尿管冲洗，冲洗，不断冲洗，来确定有没有残存结石的。】 【我这里有用纤维镜的教授，但很少用，很多人用不好，尤其是纤维镜下用钳子取出残余的小结石，那种显微操作，简直和神经外科有一比。】 镜头往内部走，出现的画面让直播间气氛为之一肃。 弹幕传统式的消失，所有人惊愕的看着胆总管壁上附着的白色丝线，纷纷愕然。 真特么不是胆囊结石，而是寄生虫！ 这些白色丝线绝对不会是炎症渗出导致的脓性物体，而是细长的寄生虫附着在胆囊管里。 那些被取出的结石，大半也是寄生虫被机体分泌的炎症包裹、机化后的产物。 【哪位告诉我，遇到寄生虫，要怎么办？在线等，挺急的。】 一个小大夫在直播间里皮着。 一般情况下，只要有人开头，就会有人跟着一起皮。在手术室里一样，在直播间里，不光一样，还会更加放肆。 可是这次直播间清冷无比，一条弹幕孤孤单单的从屏幕右侧滑到屏幕左侧，也没有人搭理他。 小大夫很知趣的沉默下去。 所有观看视频直播的大夫们心里都有一种不好的预感，这台手术似乎要呲。 会不会就这样观察一下，然后象征性的动一下寄生虫，发现粘附的厉害，取下有可能损伤到胆总管内膜，然后就放弃了呢？ 这种可能性极大！ 不够能亲眼看见密密麻麻的白色丝线一般的寄生虫，大家也心满意足了。 而且大部分人对直播间的术者有一种盲目的信任，他无所不能！既然敢开直播，就会预想到这种情况。 联想起手术停顿的那段时间，诸多医生们开始愕然。 难不成术者已经诊断患者是寄生虫性的胆道堵塞，手术器械都已经备好了不成？ 就算是备好了，那也没什么好办法。 至今为止，寄生虫的取出手术，还只是初步尝试中。毕竟发达地区的人口出现寄生虫的可能性很低，大多数寄生虫病都发生在非洲。 而指望某位医学大能专门研究寄生虫手术取出的术式……基本不可能。 就算是医生肯，为了大爱无疆，为了大医精诚，那些钻到钱眼里的医疗器械公司也不肯单独设计一套设备，以供手术使用不是。 就算是设计出来，非洲的消费能力也很有限。 到此为止，这台手术已经从“单纯”的梗阻性化脓性胆管切开引流术，演变成一个未知的术式。 直播间的术者到底要怎么做，才能完成这台难度未知的手术呢？ 还是他只是想观察一下，然后就放弃？ 0064 新术式 纤维镜胆道镜视野里，出现一个微小的镊子样器械。虽然在场上千名医生，却没人能叫得出来这种器械的名称。 【镊子？那么小，术者准备怎么操作？】 【已经完全进入懵逼模式，做好术后看录播一百遍的准备。】 【都别哔哔，看手术！】 少量几条弹幕表达了内心惊讶情绪之后，就被镇压下去。这有可能是一个崭新的术式，甚至要比腔镜下经直肠逆行阑尾切除术还要新。 或者说这是一个新术式的第一次亮相，也说不定。 直播间静默，无数双眼睛看着术野里精巧的镊子像是鹰嘴一样，准确无误的一下叨中一条几微米粗细的白丝。 没有碰到胆总管内膜，这一手惊艳全场。 但还是没人说话，因为最关键的步骤马上就要来了。 寄生虫全身有很多韧性极高的体毛，依靠这些体毛粘附于人体胆总管里。如果强硬的把寄生虫拽下来的话，体毛已经深入胆总管内膜，肯定会造成内膜不可逆的损伤。 损伤严重，意味着术后患者会有并发症，就算是出现菌血症、毒血症都说不定。 上千双眼睛一眨不眨的看着直播，好奇、担心种种心情在内心深处发酵着。 可是，出乎所有人意料，镊子轻轻一动，寄生虫就被“摘”了下来。 之前设想的胆总管内膜损伤？根本不存在！ 【我勒个去，我看到了什么？】 【术者这货难道是驯兽师职业？寄生虫都是他家养的？】 【请尊重术者，他有可能是你老师的老师的老师。要是不想在他身份曝光后尴尬到想死，就别用不尊敬的定语，谢谢，我叫**。】 直播间疯狂了。 想象中的难点根本就不存在，那条寄生虫就这么被取下来，完全没有任何难度。 镊子缩回，又伸出，看样子是把寄生虫取出。 这样的动作很无聊的继续着，术者精准的操作让人联想起机器。每一次都是那么的准确，胆总管内膜毫发无伤。而寄生虫也很乖巧，在被钳夹后，马上松开所有体毛，乖乖的被取出。 【谁能告诉我，术者到底做了什么？】 【难道是外星人？】 【不可能，设备是寻常设备，就算是镊子也是钛镍合金的，那种金属光泽，很熟悉。】 【那为什么寄生虫没有吸附？难道钛镍合金有让寄生虫畏惧的属性？】 【天啦噜，术者，请接受我的膝盖。】 钳夹寄生虫，是一个细致活儿，几百条寄生虫不是那么容易被全部取出的。郑仁动作非常准确、快速，也需要十五秒才能取走一条寄生虫。 渐渐的，杏林园里有些经验丰富、有相关器械知识的人看出了一丝端倪。 【不知道是我的错觉还是什么，在术者钳夹寄生虫后，寄生虫会出现痉挛的现象。】 【我也注意到了，痉挛很轻微，应该关键点在这里。】 【我是虫体实验的研究生，刚好最近在做相关课题。估计有微量生物电流刺激，导致虫体出现痉挛。】 不到半个小时，杏林园里的医生们已经接近事实真相。 专业网站，就是专业网站！ 【好牛逼！不知道这算不算是新术式。】 【某某氏寄生虫胆道取出术？这个名字怎么样？】 【要是数据够，英文水平过关，写一遍文章，能发表到柳叶刀杂志上了。】 《柳叶刀》是1823年爱思唯尔出版公司出版的杂志，部分是由李德·爱思唯尔集团协同出版。 早在1823年由汤姆·魏克莱所创刊，他以外科手术刀“柳叶刀”的名称来为这份刊物命名，而“La”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”。 柳叶刀杂志是外科的顶级期刊，类似于科学、自然杂志。 至于影响因子……柳叶刀杂志高达33.6. 这个概念比较抽象，举个栗子说明，国内普通医学期刊，影响因子在0-0.1之间徘徊。 而中字头的医学期刊，影响因子在1.0-5.0之间徘徊。 柳叶刀杂志高达33.6的影响因子，这绝逼是一个让人触目惊心的数字。 能发表到柳叶刀上？ 这个想法有着巨大的诱惑力，意味着可以有国家级的科研基金，有庞大的资源供给，有学术地位…… 可是这一切，都和观看视频直播的人毫无关系。 冷静下来，众人马上意识到，正在进行手术的这位术者，肯定研究了不知道多少年这种设备。甚至等到手术已经完全成熟后，才展示到大家面前。 能沉下心做事情，这种人是很受人尊敬的。 尤其是在医疗圈，只有技术才能亲近技术。技术水准越高，肯定意味着江湖地位越高，根本不用想。 这么高的水准，还能沉心研究……难不成是中科院哪位大牛？或者……或者是某位外国专家？ 今天的手术，看的真爽利啊。 就算研究者不是自己，就算术者不是自己，日后喝酒吹牛逼的时候，也能说某某术式第一次出现在众人眼前，老子是亲眼目击者。 在有了一个众人都能接受的解释后，无数弹幕飞起，速度快到让人眼花缭乱。 根本没人能看清楚弹幕到底说了些什么，这回弹幕真的是弹幕了，像是子弹一样，飞射而过。 不是在述说什么，而是用这样一种方式对老科研工作者表达心内深处的敬意。 郑仁不知道，在不经意间，自己已经变成了“老”科研工作者，已经变成了外国的专家教授。 他专心致志的取出寄生虫，放到旁边的弯盘里。 谢伊人露在口罩外面的皮肤惨白惨白的，再怎么胆子大的姑娘，也怕这种软乎乎的虫子。 何况还不是一条，郑仁已经取出上百条来。 楚嫣之早就躲到呼吸机后面，看都不敢看，哪里还有那些中二的话语迸发出来。燃烧再多的卡路里，都无法缓解内心的紧张。 楚嫣然脸色也很白，但相对妹妹来讲还算是镇定。她也不敢看郑仁的操作，强迫自己把注意力放到呼吸机、监护仪的枯燥无聊的数字上。 三百多条寄生虫，郑仁用了足足用了一个多小时的时间才取完。 一边取寄生虫，郑仁一边腹诽系统，难怪给了一个超长时间。自己还以为是系统要给自己发奖金，没想到寄生虫真特么多！ 0065 我错了 岑猛很焦躁，手里拿着手机，不停的看着时间。 从姨夫被推入手术室开始，他就不停的脑补着手术进行的画面。 以他对郑仁的了解……当然是最近一段时间的了解，急性梗阻性化脓性胆管炎切开引流，术程应该控制在一小时以内。 毕竟没有太难的点。 时间一分一秒流逝，到了五十分钟，他开始给二姨发微信。 得到姨夫还没出来的消息后，岑猛坐不住了。 难道手术出问题了？难道郑仁知道是自己的姨夫，故意拖延手术时间了？ 岑猛的心沉了下去。 刘主任偏阴暗，有一次在酒桌上喝多后和岑猛说起过一件事情。 当时他拍着岑猛的肩膀，语重心长的说，手术这种事，想要阴一个人，不要太简单。 随便一点小手段，就可以让患者术后多躺个三五天，还一点毛病都找不出来。 之后孙主任阴沉着脸，说起某三甲医院的神经外科主任。他在科室里骄横惯了，根本没一个人看得上他。 有一天，该主任在宾馆和小N开房，因为岁数太大或是吃了什么药的原因，不可描述的过程中突发脑出血。 在120急救车赶来的时候，他只说了一句话，不要把他送到本医院，要去其他三甲医院。 这人还算心里有点逼数。 但这种要求，在医生圈子里面根本就不算事儿。因为他所在的医院是全市技术力量最强的，所以很快就被转运回本科室。 送到科室，被代理主任在头顶开了一个大洞，做了钻孔引流，还是去骨板的那种。当然，岑猛觉得这是刘主任心理太过于阴暗，才会这么想。钻孔引流是最常见的治疗脑出血的术式，可不是随便什么什么的。 术后送到ICU，这里的管床医生是他亲手发配来的一名神经外科医生。 后来发生了什么不清楚，反正那名ICU医生给他上了一个月的镇定剂。带着呼吸机，气管切开、插管，在ICU一直躺着。 不过他命大，ICU所有流行菌都感染了一遍后，包括对所有抗生素都耐药的鲍曼不动杆菌。 他还是熬了过来，最后出院，人也废了。 或许是刘主任太过于阴暗，或许是他做了太多的亏心事，总是担心有鬼，所以看问题比较偏激。这件事情在他心里就成了一个节，总是担心有朝一日自己也会重蹈覆辙。 之前自己对郑仁……似乎没到这步吧，岑猛回想，越想越是害怕，手指不受控制的轻微颤抖。 岑猛开始愤怒了。 但他很快颓下去，回想这段时间自己对郑仁的打压，心里一片冰寒。那场虚假的地震……让郑仁留下关腹……事后的打压……这和杀父夺妻有什么区别？ 难道这种事情要发生在自己身上了么？ 有些后悔，还不如去请普外二科的孙主任来主刀做手术。 又过了五分钟，岑猛再次确认手术没有结束后，马上给自己同学打电话。自己不去，麻醉师去看看现场，这点总是没错吧。 岑猛还有一丝理智，没有做出让他后悔终生的决定。 一小时零八分钟，岑猛的同学进入急诊手术室。 很快，他就接到一张触目惊心的照片。 数不清的白色丝绦状寄生虫放在弯盘里，微微扭动着，新鲜热辣无比。加点葱花，过油一抄就是盘菜。 竟然……竟然是少见的寄生虫性的梗阻性黄疸？！ 可是这么多寄生虫，郑仁是怎么活生生取出来的？ 岑猛的水平和杏林园里普通医生水平类似，甚至还略有不如。 在杏林园看着直播，一千多人讨论了半个小时才逼近真相的问题，岑猛怎么可能得到答案。 “岑猛啊，你找郑总做手术真是个明智的选择。”岑猛的同学发来的微信。 这种赞扬，如果不是有一盘子的白色丝绦状寄生虫做背景，岑猛一定会血压升高，心里暴怒。 但那盘子寄生虫无声的告诉岑猛，他同学说得对，这种手术，到现在岑猛自己都不知道是怎么做下来的。 电话忽然响起来，岑猛接起，一个急促的声音带着点哭腔说到：“猛子，你姨夫怎么样了？你这孩子真是个狼崽子，怎么这么就养不熟啊，你姨夫对你多好，连做手术都不去看看。” “二姨，有特殊情况，手术估计要晚一点才能下来。”岑猛压抑着心里的憋屈，安抚着二姨已经要失控的情绪。 “什么特殊情况！”岑猛的二姨声音变得尖锐起来，吓了他一大跳。 “姨夫吃日式料理吃得太多了，胆囊里有寄生虫。郑医生正在一条一条的取，时间会很长，你别着急啊二姨。”岑猛说完就挂断了电话，然后点开微信，把那张足以让密集恐惧症患者昏迷过去的照片发给二姨。 寄生虫有很多，要取出来，估计至少得三个小时吧。 岑猛有些迷茫，恍惚中来到天台，吹吹冷风。 风很大，也很冷，但吹不灭他心头的火焰。 一定要变强！一定不能被撵回去种地！这是岑猛内心深处的执念。 但刚刚的担心、愤怒如今变成警醒，以后为人可不能太急功近利了。要不然……岑猛忽然打了一个寒颤，天台的风有些大。 忽然，电话再次响起。他看了一眼手机，手术进行到1小时41分钟。电话是二姨的，是她着急了吧。 岑猛叹了口气，接起电话。 “猛子，你姨夫出来了，来帮忙抬一下。”二姨的话语里带着无限的欣喜，看样子应该是术后苏醒的特别好，已经能够交谈了。 岑猛怔住了。 1小时41分钟，做的这么快吗？ 为什么会这么快？ 如果是“单纯”的梗阻性胆管炎，岑猛觉得自己可以在一个半小时左右结束。 但这并不包括麻醉时间和麻醉清醒时间。 都加上的话，两个半小时都打不住。 可是……这才1小时41分钟啊，还进行了胆总管、肝总管取虫……这难道是一个崭新的术式吗？ 这么快，一个崭新的术式，郑仁到底是什么人？不知不觉中，他已经把自己落到天边了？ 岑猛有些失落，沉浸在震惊、不解的情绪里。手机就那么开着，任由二姨在里面说话。 …… …… 杏林园直播间里，手术直播已经结束。 取虫的过程用了1小时05分钟，有细心人数了，一共296条寄生虫。 医生大多都有各式各样的强迫症，心也比较细致。数虫子这种事儿……都有人默默的做。 取虫之后的手术又一次回到地球，回到大家熟知的状态里。 取出、冲洗、进入十二指肠探查，没有遗漏，留置22#T型管，冲洗腹腔，关腹。 一切都顺理成章，一切都是那么的“简单”。 一直到手术结束，还在有账号不断登陆，进入直播间。直播结束，弹幕终于肆无忌惮的在直播间刷起来。 又是一波流量暴涨，让杏林园网站的工作人员心惊不已。 幸好手术结束的早，看着最后巅峰数值，在线观看直播人数10020，工作人员表示很庆幸。 最后的疯狂，没人讨论崭新术式，因为看不懂。大家漫无目的的发着弹幕，只是单纯表达自己内心对术者的尊敬与膜拜。 …… …… 面对杏林园网站流量再次暴涨，彭佳开始注意到那个无名账号。之前他犹豫过要不要查一下，但还是忍住了。 如果是哪位大佬通过这种手段做做什么事情，自己知道的多了，反而不好。 但面对技术人员递上来的数据表格，他沉吟了半晌，道：“查一下是哪的。” 技术人员在两小时十四分后发来邮件，网络信号经过无数的跳板，但还是被抽丝剥茧的找到来源——加拿大蒙特利尔医疗中心，全球医疗技术排名前五的医疗中心。 但是很奇怪，追踪到信号后，对方似乎很反感，回手就是一个强力病毒，网站现在处于半瘫痪状态。 那面最后留下一句话——不要回复，不要回复，不要回复。 呃……彭佳愣住了。 搞医疗的人还会玩病毒？ 真是见了鬼了。 0066 心悦诚服的跪了 叮咚~~~ 任务完成发出的声音，令人心旷神怡。 【突发任务：对手的屈服完成。完成度，100%。】 系统机械女声在郑仁听来都变得愉悦了几分。 【宿主获得200点技能点，经验值10000点。用时2小时05分钟，获得额外经验值14100点。 隐藏支线任务：心悦诚服完成，宿主获得对手的敬仰，本次奖励加倍。】 郑仁楞了一下，按照系统说的，岑猛应该是跪了。但因为自己手术完成度高达100%，所以他跪的很彻底，没有一点委屈，心悦诚服？ 还有这么一回事吗？ 岑猛到底怎样，郑仁并不是很在意，他像是要过冬的仓鼠一样开始盘点自己的收获。 经验值：48200点。技能点：400点。挺好呀，要是多一点岑猛这种对手，该有多好，郑仁美滋滋的想着。 现在库存技能点970点，加上任务获得的400点，足足有1370点技能。要是现在郑仁把技能点都加上去，普外科技能就有3200多点，已经接近5000点的大师水准了。 而经验值则有48400点，又多了几个小时的手术集训时间，郑仁暂时没有需求，先存着。反正技能点存在系统里，也不会贬值不是。 看着任务栏，郑仁有种满足感。 无论是自己正在变强大还是救治病人，都能给医生带来一种别样的满足。 但当郑仁看到主线任务的时候，吃了一惊。 急性梗阻性化脓性胆管炎的切开引流术，算是三级手术。按照任务说明，可以抵算4台一级手术。 可是任务完成度…… 这几天做的胆囊切除和阑尾切除已经让郑仁完成了两轮主线任务——最好的外科医生。 两轮下来，还剩一点。但郑仁看到主线任务的时候忽然发现提示任务已经完成，请领取奖励。 完成度不应该是4+1=5么？哪里来的奖励？ 不过有奖励是最好的，郑仁不管三七二十一，马上点击领取。 10点技能点，1000点经验值被领取，郑仁随即看见任务完成度是7点。 也就是说，刚刚做的这台手术，竟然计算成比四级手术还要高级的手术术式。 取个虫子，就算是五级手术了？郑仁虽然知道取虫手术全球都没几个人能做得好，但是国内也没有多少寄生虫病的患者不是？ 每次做一个寄生虫病人，医生都显摆的不要不要的。不是在杏林园就是在逼乎里发帖子，以供大家瞻仰。 竟然算是未知高等级术式，这个手术有做头啊，郑仁开心。 整理完毕，虽然没有得到全方位提升，但是郑仁看着三本技能书、将近50000点经验值和库存的1380点技能，就觉得心里热乎乎的。 看了一眼技能树，普外科技能已经增长到1975点。 这台手术带给郑仁不菲的收益。 …… …… 患者送回去，郑仁穿着隔离服，披着白大褂去查房。 急诊病房里患者还不多，几乎每人一个单间，条件相当不错。 走进病房，郑仁见岑猛在照顾患者。 他知道这个曾经的上级医生跪了，还是很彻底的那种，便不再挂怀。对岑猛微微一笑，扫了一眼监护仪。 生命体征平稳，患者已经全麻苏醒，说话很利索。 之前的小黄人全身焦黄焦黄的皮肤已经开始缓解，几乎以肉眼可见的速度恢复。 “郑仁，谢谢。”岑猛有些不好意思，说到。 “没事。”郑仁摆了摆手，笑道：“有你在这儿照顾，今晚我就省心了。” “手术做得好，术后也没什么特殊的。” 两人尬聊了几句，之前岑猛步步设槛，但郑仁以德报怨，让岑猛愧疚不已。 而郑仁却完全不在意，连最基本的嘲讽都没放，更是让岑猛惭愧。他哪知道，系统早就告诉郑仁，他跪了，还是心悦诚服的那种。 查房出来，郑仁又转悠了一圈其他病房，见常悦正在和一个患者聊天。无论是患者还是患者家属，对常悦的态度就像是对待自己家人一样，热情的完全忽视了郑仁这个术者。 真是有一套啊，郑仁有些感慨。 见郑仁进来，常悦马上停止闲聊。 对她来讲，聊天只是增进与患者、患者家属之间感情的一种手段。类似于一种心理治疗，让患者更好的康复。 常悦站在郑仁身边略偏后半步的位置，开始介绍病情。 一些平时不注意的小事，常悦都介绍的清清楚楚。根本不用看患者，光听她说，就知道患者康复的程度。 最重要的是常悦介绍的病情和郑仁在视野右上角看到系统叙述的病情，几乎一样。 有些不同，也怨不得常悦，都是很偏门的东西。 这个管床大夫真心要得，郑仁点了点头。 他不会夸奖人，从前是小大夫，没谁让他夸奖。而现在刚刚提成住院总，还没有来得及适应这种情况。 带着常悦走了一遍病房，患者康复的速度都很快，常悦对此表示惊讶。 不过她和郑仁说起话来，就没有和患者对话那么和颜悦色了。比较直接，估计是所有耐心都消耗在病人身上，根本没有兴致来讨好郑仁这个“顶头上司”。 之前常悦的事儿，闹得满城风雨，郑仁也有耳闻。 看常悦这个脾气，简直比自己还要操蛋，郑仁也觉得有意思。 他特别喜欢常悦这种耿直的性格，作为一名医生，能把患者的病痛治好，就是天大的本事了，总在钻营的话，根本对不起身上的白服和白服下面的良心。 查完房，郑仁回到办公室，准备看会书，抓紧一切时间去增长技能，早日达到大师水准。 刚翻开书，手机响起。 是谢伊人建的一个群，里面有谢伊人、楚家姐妹花、常悦和郑仁。 这个群是工作群，只发与工作有关的事情。 所以郑仁没有把新消息提示关闭，就怕有什么着急的事情自己没有得到消息。 “郑总，今天可把我恶心到了。”楚嫣之。 “同感，求安慰。”谢伊人。 “不请吃饭，这事儿就过不去，憨笑。”楚嫣然。 “吃什么好呢？” “建设路有一家新开的饭店，据说还不错。” “……” “……” 根本不用郑仁说话，几个姑娘七嘴八舌的已经定下来今天该郑仁请客，大家去吃水煮鱼。 郑仁也很无奈啊，做手术时候APM绝对能平均400+的郑仁，在聊天的时候，根本不是几个姑娘的对手，很快败下阵来。 0067 错别字 姑娘们开开心心去吃饭，留下郑仁一个，正好安静看书。 不积跬步无以至千里，这个道理郑仁明白。 专心看书，好处很多。比如说在系统手术集训里，要是连最基础的知识都不知道，到哪里去找那些奇思妙想？ 浪费系统手术集训的时间，简直就是犯罪！ 而且郑仁有种感觉，随着系统技能树的攀升，自己在集训手术的时候得到的收获也就越来越大。估计道理是这样的，一个专家级的肝胆外科医生，去学胃肠手术，因为基础好，所以绝对要比刚毕业的小医生学东西快十倍以上。 看了会书，心里有一种不安。郑仁想了想，估计是转完病房，没去急诊科巡视一圈。 干脆去看看，省得心里总惦念。 病房没事，郑仁溜达下楼，去急诊科看看。都平稳的话，就可以专心致志去看书学习了。 来到急诊的走廊，一股带着忙碌的空气扑面而来。 有大中午喝酒喝的不省人事，在洗胃室洗胃的。有孩子不想上学，装病后家长带着来看的。有小车祸，刮刮蹭蹭心里不甘到医院来找对方麻烦的。 见的多了，这些郑仁都不放在心上。 走廊转角的角落里，传来压抑的哭泣声，很伤心，不是那种坐在地上干嚎，一滴眼泪都没有的情况。 嗯？这是怎么了？一般急诊科接的病人都是急危重症，因为事发突然，患者家属表达情绪的方式也比较直接，很少有这样哭泣的声音。 走过去一看，郑仁更是不解了。 没啥事啊，一家三口抱在一起，和生死离别一样，哭的叫一个伤心。 “娃啊，以后我不在了，你要照顾好你妈。”一个面色黝黑，沾满尘土，浑身带着沧桑与辛劳的男人说到。 看面相，足足有五十多岁，但郑仁在右上角系统面板里看到他的年纪只有42岁。 应该是偏远乡村的农民。 一个黑黝黝的姑娘蹲在地上，和对面中年妇女相对哭泣，眼泪像是断线的珍珠一样，噼里啪啦的掉下去。 “爹，你没事的，一定没事的。” “没事，我识字不多，但能看懂。还以为是小病，没想到真的得了癌。娃啊，老辈人讲，生死有命，爹我认。就是这辈子没看着你出门子，生个娃，爹我心里不甘啊。” 越说越是心酸，到最后中年男人哽咽，已经说不出话来。 生死离别的时候，不同的性格有着不同的表现。 可这次……是郑仁见过最荒谬的一次。 他连忙走过去，尽量让自己的声音变得柔和一些，以免刺激到得了“绝症”的病人。 “这位大哥，你怎么了？”郑仁问到。 “啊？”中年汉子抬头，见郑仁穿着白大褂，里面的衣服是绿色的，和之前见到的医生不同，似乎级别更高。 “大夫，求求你救救我爹。”女孩也看见郑仁，一下子站起来。 霍……看着只有十七八的小女孩站起来竟然有一米八左右。在她的衬托下，郑仁分外矮小……现在的姑娘都是吃什么长大的，一个比一个高，郑仁心里一阵腹诽。 女孩深深鞠躬，想尽一切办法生涩的表达自己的希望。 “起来说。”郑仁笑了笑，“你爸爸没什么事儿。” “他得了癌症。”女孩脸上挂着苍白的绝望。 郑仁摇了摇头，从她手里把门诊病历拿过来。上面写得很清楚，最后诊断和系统面板的诊断也没有区别——右侧腹股沟疝。 “这是疝气，不是癌症啊。”郑仁的思维瞬间脱线。 “这里写着的。”女孩用手指着最后诊断里的疝字，说到：“这是癌，医生，您能不能救救我爹？” 一双大眼睛晶莹剔透，仿佛山间清澈的泉水，一眼能看到底。 “……”郑仁猛然意识到，这家子哭的原因是因为……因为……因为看错字了。 从医也有六七年了，这种情况是郑仁第一次遇到过的。 都说医生写字潦草，这是事实。因为从前的手写处方，有一半的文字都是拉丁文。尤其是急诊科医生，书写病历要是慢了，怕没几天就得让人打死。 可是现在都是电脑打印的病例，根本不存在字迹潦草的事情。 哭笑不得。 “姑娘，这个字念疝，不是癌。”郑仁尽量表现的温和一些，心里好希望常悦这时候能站在自己身边。 以常悦的交流、沟通能力，估计一分钟内就可以说服眼前沉浸在悲伤中的这一家子。 而郑仁，似乎还要多说几句。 “啊？”女孩怔了一下，手捏着衣角，不断揉捏，似乎要把心里的不解、纠结、羞愧都撕碎。 “这种病很好治。”郑仁笑道。 “大夫，你可不能骗俺们，俺们真的没钱。”中年男人憨厚的说到。 “放心吧，及时做手术，只要没有肠道崁顿坏死，三天就能出院，一周就可以下地干活了。”郑仁道。 这一家子还沉浸在“死里逃生”的恍惚之中，没有完全从悲伤的情绪里走出来，看着都有些懵。 这是慢诊手术，应该归普外科治疗。 “走吧，我让其他医生给你开入院单，住院做检查，没有手术禁忌，就能做手术了。手术很简单，不用担心。” “真的没事？” “肯定呀，真的。”郑仁只能用单调、贫瘠的词语来让这家人相信自己的话。 “郑总，你在哪？我们回来了，给你打包了米饭。嗯，剩饭剩菜也都给你带回来了。”正在纠结着，郑仁接到谢伊人的电话。 “让常悦来急诊科。”郑仁像是捞到了一根救命的稻草。 很快，常悦走下来，一身白服雪一样白，肩头挂着红色的听诊器，单马尾随着她的脚步一甩一甩的。 看着挺青春靓丽的女孩，她的沟通能力是哪来的呢？郑仁有些疑惑。 常悦来到郑仁身边，听郑仁说明了情况后，微微一笑，“这事儿交给我吧。” 见常悦和那一家三口去了安静些的角落，常悦身上仿佛散发着一种能够安抚人心的光环，郑仁轻轻吁了口气，去急诊留观室巡视。 病人的病情都比较简单，外科基本都是头外伤的患者，留观预防迟发性脑出血的可能。内科患者则以急性胃肠炎为主，大多是暴饮暴食诱发的。 这些疾病诊断、治疗都很简单。 看了一圈，没有误诊的，郑仁终于放下心来。 走出最后一间留观室，郑仁隐约听到走廊拐角处传来笑声。 他走过去一看，那中年妇女拉着常悦的手，一脸欣喜。 就这么会功夫，常悦就变成了家里人？ 郑仁品咂了一下，觉得自己可能一辈子都没有这方面的能力。 常悦又和已经破涕为笑的一家人说了几句，然后来到郑仁身边，道：“郑总，他们已经接受手术的建议了，这就收入院吗？” “喂，这是慢诊，不归我们收。”郑仁连忙阻止。 医院里的一些规矩，要是没有强力的领导支持的话，还是不要去改变。要不然，下场会很悲惨。 “病情比较简单，可问题是家里没钱。”常悦站到郑仁面前，汇报工作的时候，脸上的笑容消失的干干净净，哪里还有刚才面对患者家属时候的影子？ 0068 大爷，你脚麻吗？ “你想要众筹？”郑仁问到。 “科室筹建，老潘主任在院里要了政策，某些情况可以减免对患者的收费。”常悦表情木然，压根就没有要讨好郑仁这个顶头上司的想法，说到：“去普外科，做手术要用补片。一块补片1000-2000，是他家全年的收入。” 这个情况郑仁是了解的。 “如果非要去普外科的话，我估计那姑娘会马上嫁人，换一笔彩礼，或者3000，或者5000，来给患者治病。至于嫁的人是傻子还是……” “打住！”郑仁连忙止住常悦的话。 他知道常悦是希望自己做常规术式，毕竟从自己到医院开始，做疝气修补术，都是用补片的，和几十年、十几年前完全不同。 疝气补片能够尽可能的降低术后并发症，而且价钱……似乎也不贵。 现在普外科的小医生们估计没一个人会做单纯的疝气修补。包括郑仁……当然是从前的那个郑仁。 这里的会，是指手术最少要做到80分以上。 “我去和老潘主任请示一下。”郑仁说完，直奔老潘主任的办公室走去。 几分钟后，郑仁出来，笑呵呵的说到：“行了，收入院吧。” “你估计会花多少钱？”常悦面无表情的问到。 “化验检查只做必需的，可有可无的都排除，心电图，手术费减免，估计300-500就够了。”郑仁道。 常悦点头，不再和郑仁说什么，转身回到那家人身旁。一旦面对患者，常悦全身气质顿时为之一变，积极、阳光、开朗、充满了可以让人信任的亲切感。 郑仁摇了摇头，这姑娘，这脾气，难怪当时给妇科解决了天大的问题，最后还是她背锅。 不过郑仁倒是蛮喜欢这种人的。 【一般性任务：医者父母心。 任务内容：根据病人实际情况，采用恰当方式，完成腹股沟疝修补术。 任务奖励：50点技能点，经验值1000点。 任务时间：2天。】 医者父母心？郑仁对这个任务的名字玩味了半天。 不过还好，任务时间竟然是突破天际的2天。禁食水时间排除的话，手术也很简单，自己去系统手术室集训一百台左右肯定能达到90以上的完成度。 不过医者父母心，有点意思，没想到系统还管这事儿。 …… 所有琐碎事情交给常悦去管，郑仁回到急诊病房。 一进办公室，就闻到饭菜的香味。 郑仁几乎忘记吃饭了，如果不是几个姑娘给他打包了饭菜的话，估计这顿饭又省了。 简单吃了口，把残羹冷炙扔进卫生间旁的打黑塑料袋的垃圾桶里，郑仁回办公室看书。 常悦忙碌着，又是做术前准备，又是写病历、做沟通、术前交代。不过看她乐在其中的样子，郑仁也懒得伸手。 “患者一早就没吃饭喝水，还有十分钟准备完毕，可以上手术了。”常悦“通知”郑仁。 “嗯，群里通知她们，准备手术吧。”郑仁合上书，也不愿和板着脸与自己说话的常悦做更多沟通，直接去了手术室。 依旧是更衣间的吸烟室，依旧点燃一根紫云，依旧抽了一口后来到系统空间里。 郑仁手里还有49400点经验值，他留下25000点经验值，其余兑换手术时间，开始集训疝气修补术。 以他现在大师中级水平，就算是不做集训，完成这台手术也没有任何问题。但郑仁不想冒险，毕竟从来到医院开始算起，从来没做过、甚至是见人做过单纯的疝气修补术。 为了谨慎起见，郑仁还是兑换了407分钟的手术集训。 系统手术室升起，实验体出现，郑仁开始手术。 三五分钟一台手术，郑仁足足训练了121台疝气修补术。出来后，他有一种感觉，自己对胃肠道的手术认知又有了一定的进步。 即便只是疝气手术，依旧对技能点的增长有帮助。 看了一眼技能树，普外科技能已经变成2044点，郑仁便出了系统空间，换了一身无菌隔离服，准备手术。 来到手术室，就听到楚家姐妹不知道是哪一个正在问患者：“大爷，脚麻吗？” “……”患者沉默。 奇怪，难道出现麻醉意外了？这时候患者不是都应该做回答的吗？ 一瞬间，郑仁觉得后背汗毛都竖起来了。 自己只能保证手术成功，一旦出现麻醉意外，即便只是硬膜外麻醉……患者双下肢瘫痪……那可是大事，是医疗事故！ 快步走进，郑仁看到楚家某位姑娘在患者脚部，用钝器碰了碰患者的大腿，问到：“大爷，脚麻吗？” “……”依旧沉默。 郑仁飞快搜索系统面板，见上面标注着连续硬膜外麻醉成功的字样，并没有麻醉失败的提示，这才放心。 可是麻醉成功，患者为什么不说话呢？ 楚家另外一位姑娘站在患者头部附近，言语温和，没有因为患者不说话就不耐烦的问到：“大爷，我问你，脚麻吗？” 躺在床上的中年男人脸上闪过一丝……羞愧？ 为什么会出现这种情绪？郑仁愣了。 “妈妈。” “……” “……” “……” 手术室里，鸦雀无声。 “砰……”谢伊人不小心把打开的盐水碰到，洒了一地。 郑仁来到中年男人头部另外一侧，笑着说道：“别紧张，她们是问你，你的脚，是不是麻了，感觉不到疼了。不是让你叫妈妈。” 本来楚家姐妹花根本不懂为什么这个患者要叫自己妈妈，当她们听郑仁给出这个解释，这才焕然大悟。 手术室里变得欢乐起来。 伟大的祖国啊，你是多么伟，而且大，有多少方言啊。 “安静，现在讲谐音梗是要扣工资的。”郑仁也很无奈呀，强行让手术室的笑声中断，准备开始手术。 麻醉的非常完美，楚家姐妹的水平至少已经是中级以上水准了，要不然带规培生的麻醉科老师根本不出现，躲在最里面的屋子里看，等着熬过最后的合同期好去南方工作。 郑仁刷手，开始铺单子。 手术正式开始，这应该是郑仁自从有了系统傍身之后，做的最简单的一台手术了。 0069 毫无亮点的手术 杏林园里，手术直播间开始直播。 在手机提示铃声响起后，诸多医生只要没有非常重要，离不开的事儿的，都进入直播间观看手术。 【大神又开始手术了，我还在看上一场手术的录像呢。】 【我看了两遍，怎么取虫还是没看懂。】 【直觉告诉我，大神可能是电竞高手。看那手速，至少平均APM达到500，完虐各种电竞大神。快还不算，关键是准确，体外操作那么小的镊子，每次钳夹寄生虫的时候，连浆膜层都没有损伤，真是让人崇拜的五体投地啊。】 【我刚买了豆腐，最鲜嫩的那种，又备了细棉线。就不信我练1周，还能达到大神的水准。】 【做梦去吧，你一辈子都到不了大神的水准。】 大家闲聊着，相互交换学习手术的心得、体会。但这种轻松惬意的时刻很短，只在直播间术者消毒、准备的间歇期。 再往后术者开始手术，谁也不想某一个关键步骤被弹幕挡住。 谢伊人把手术刀轻轻拍到郑仁手上，一刀开皮。 【我怎么感觉这是一个腹股沟疝的患者？看位置的确是啊，但大神怎么能做这种初级手术呢？】 【你没看病例？这是一个最单纯的腹股沟疝的病人，你没看错，少年。】 【那有什么好看的？大神竟然不做腔镜疝气修补，难道已经返璞归真了么？】 腹股沟疝气的修补术，的确没什么好看的，患者病情简单，郑仁手术的手法更是简单而干脆。 解剖结构清晰，每一步都和手术学上写的一样，完全没有偏差。 很奇怪啊，刚刚做了一台谁都没见过的胆道取虫术，然后就来做最简单不过的疝气修补术，大神的手术跨度这么大吗？以后是不是要做其他科室的手术呢？ 联想起直播间第一台手术是简单的清创缝合，有些医生开始浮想联翩起来。 【真的没什么好看啊，单纯疝气修补术，我们医院十五年前就已经淘汰了。】 【是啊，大神的水平还在，修补的位置用了连续加强缝合，避免患者术后复发，这些都无可挑剔，但实在看不出来有什么特殊的。】 【谁能告诉我，你们看出手术的亮点了么？】 三分钟后，手术结束。 直播间里，几条弹幕有气无力的飘出。 所有人的胃口已经被直播间术者养刁了，看一台毫无破绽的疝气修补术，根本满足不了他们饥渴的内心。 疝气谁不会做呀，而且大家做的都是腔镜下疝气修补术，都是用补片的修补术，这台手术真的没什么亮点，观看直播的医生们显得有些失落。 手术结束，直播结束。 【我听说一般帝都、魔都的教授们很少会考虑为患者省钱，能去那看病的，都不差这三瓜俩枣的。】 【现在已经很少见这种单纯的疝修补术了，看起来很怀念啊。】 【绝望脸，我刚学会腔镜疝修补术，心里忽然有一种悸动，要回头找机会学会普通疝修补术。真要是赶哪个患者没钱，还真就得做这种术式。】 都是医生，谁不知道这两种术式的优缺点？ 术者直播这么普通的、毫无亮点的手术，为的什么？自然不言而喻。 …… 手术结束，患者送回病房。 没有镇痛泵，所有都是最最简单、最最基本的治疗。 母女两人知道手术很成功，以后再复发的几率几乎为零的时候，心里面一大块石头落了地。 发自内心深处的喜悦洋溢在脸上。 叮咚~~~ 【连续任务医者父母心第一阶段完成。】 系统机械女声出现在郑仁耳边。 嗯？不是一般性任务吗？怎么变成连续任务了？ 以后会不会变成主线任务？系统还真是不靠谱啊，郑仁心里面腹诽了一句。 【宿主获得50点技能点，经验值1000点。诊治时间：2小时28分，宿主提前完成任务，获得奖励经验值163920点。】 郑仁之前有过预计，系统给了2天时间完成任务，就是发放大礼包。 可是当163920的数字出现在眼前的一瞬间，他还是惊呆了。 如果要是系统告诉郑仁给他不到2天的时间，郑仁会觉得也就那么回事。但直接摆出十六万的数字出来，郑仁就惊呆了。 这简直太大方了一点。 对于郑仁来说，这个数字未免过于庞大了一些，他喜滋滋的盯着奖励，目不转睛的看了三分钟。 这可是40多个小时的手术集训时间啊！ 自从来自同行的敌意的任务后，系统就不在以天、以小时为单位计算奖励，而是改成以秒来计算发放经验值，并且开放商城，这特么都是套路啊，满满的套路。 郑仁有一种错觉，系统似乎不断的在自我进化，它就是个大猪蹄子。 40个小时的手术集训，真好。 手术集训，特别适合郑仁这种有点轴、死拧死拧、逮到一个机会打死不松嘴的钢铁直男。一般心思灵活的人，很难几个、十几个小时心无旁骛的做一种手术，做上千次。 做上千次同一类型的手术的人或许会有，但像郑仁这种能在每一台手术里汲取自己所需的营养，不断提升水平的人就更少了。 有毅力，有悟性，除了不解风情之外似乎……他长的很一般，在这样一个看脸的社会里，只能凭才华吃饭了。 所以，这些经验值在郑仁看来，就是自己的盒饭，以后要靠它们过日子呢，能不开心么。 欢喜过后，郑仁品咂了一下，觉得系统简直太阳光，太正能量了。 医者父母心，这句话现在很少有人提起了。大多数的时候，患者或是患者家属会说，郑医生，你的服务态度真好。 每当这时候，郑仁都有些小小的不舒服。 医者，父母心。 系统的这个任务名，相当符合郑仁的三观。 …… 海城，市一院，急诊大楼二楼急诊病房，宽敞的走廊，一个羞怯的姑娘，头发很黑，有点脏。但脏和乱都掩盖不了灵动的目光。 她像是做贼一样，四周看着，见没有人，她飞快的打开大黑袋子的垃圾桶，从里面拿出几个饭盒。 医院防火通道里，女孩和一个中年女人蹲在地上，刚刚捡的饭盒打开，里面没有菜，只有一些撒了大半的菜汤。 年轻的姑娘个子很高，腿很长，蹲在地上吃东西显得尤其怪异。他手里拿着干巴巴的、一碰就掉渣的馒头，小心的撕下一块，蘸着饭盒里的菜汤一口口吃进去。 她们的表情不做作，充满了快乐。好像一份残汤，就是改善生活了一般，特别享受。 0070 不记得了 下午没什么事儿，患者都很平稳，郑仁在看书，常悦写完病例就挨个病房转悠，和病人闲聊和家属闲聊。 楚家姐妹和谢伊人在手术室，很是怀念一天做了49台阑尾炎的时光。楚嫣之想要燃烧卡路里，都无处点燃，总不能把郑仁收拾收拾扔手术台上给做了不是。 郑仁已经把得到“海量”经验值的事情忘记，安安静静坐在办公室里看书，等急诊科那面有相应的急诊患者，打电话自己下去明确诊断。 下午三点左右，急诊病房走廊里传来一连串的脚步声。 郑仁也没有在意，或许是哪位病人的亲朋好友来探视。 急诊病房完全做不到全封闭式管理，毕竟如果全封闭每一位患者就需要1.4名以上的护士护理。 现在别说每名患者配1.4个护士，老潘主任搜刮了全院，才勉强把急诊病房的护士给配备上。 所以，该进进，该出出，这些事情都是上面拍脑袋，下面对付。要是谁当真的话，谁就输了。 “郑医生，您好。” 医生办公室门口传来敲门声，几个人站在那里，最前面的人穿着黑色卫衣，带着大墨镜，看起来倒像是个明星。 这人是谁？郑仁楞了一下。 看那人的模样……郑仁脑海一片空白，一点印象都没有。 “我是周瑾夕，郑医生还有印象吗？”那人把墨镜摘下去，露出甜美的微笑。 周瑾夕，好像是腔镜经直肠逆行切阑尾的患者。这个名字有印象，病例也有印象，可是郑仁根本没办法和眼前笑容甜美的女孩子对上。 他摇了摇头。 气氛一下子尴尬起来。 “郑医生，您好。”周瑾夕身后走出来一人，面带职业性的微笑，从容优雅，“我给过您名片，还记得吗？” “不记得了。”郑仁挠挠头，根本忘记了在腔镜室的走廊里经纪人双手递过来的名片，还说以后到了魔都招待郑仁。 “郑医生贵人多忘事。”经纪人脸上的微笑有些凝滞，但并没有失态，“周小姐在模特大赛上获得了冠军，今晚的飞机回魔都，特意来感谢郑医生的。” “哦哦，请坐请坐。”一直到这时候，郑仁才说了句人话。 周瑾夕穿着一条牛仔裤，大腿很瘦，但曲线十足，一举一动迸发出惊人的弹性。 看着天仙一般的周瑾夕走进来，郑仁内心毫无波澜，随口问道：“恢复的好吗？” “挺好的。”周瑾夕笑了，“一天下地，第二天开始进流食，第三天就去参加比赛了。吴姐还担心会不会抻到刀口，结果一点事情都没有。郑医生您的水平真高！” 说着，周瑾夕竖起大拇指，给郑仁点赞。 白玉雕琢一般的手散发着温润的光泽。 郑仁又在系统面板里确认了下，周瑾夕的确已经完全康复，不存在任何风险。 “郑总，小妹想要问你，他爸爸什么时候能出院。”里面正聊着，常悦从人缝中挤进来，问到。 那个年轻的女孩子见里面有很多人，显得特别局促，不敢随着常悦走进去。 周瑾夕的经纪人“咦”了一声，似乎有什么发现。她霍的站起来，径直走到女孩面前，居高临下打量起来。 她没有女孩子高，但气势十足，绝逼的居高临下。 女孩子被她看的心虚不已，弱弱的问到：“你看俺干嘛？” “你多大了？”经纪人问到。 “17.” “上学？还是在打工？” “本来准备打工，可是俺爹病了，在照顾他。等俺爹回老家，我准备找工作。”女孩子说着说着，头渐渐的低了下去，似乎有些害羞与自卑。 常悦见经纪人一副盛气凌人的架势，转身来到女孩儿和经纪人之间，拉起女孩儿的手，走了进去。 “郑总，小妹想要问你，她爸爸什么时候能出院。” “三天时间吧，要是不着急的话可以等一周，拆完线再回去。要是着急，回去随便找个乡镇卫生所都能拆线。”郑仁毫不犹豫的回答。 如果说缝合时候用的可吸收羊肠线，郑仁或许会担心活动后刀口崩裂。但今儿手术用的是角针七号线，缝的那叫一个结实，郑仁对此表示有足够信心。 “听清楚了，小妹？”常悦道：“别太担心，郑总虽然人丑了点，但是手术水平可是一等一的高。他说没事，你爸爸肯定没事。” 郑仁对常悦的描述表示遗憾。 “嗯。”小妹对着郑仁深深鞠了一躬，然后连忙跑开。 周瑾夕的而经纪人眼神里颇有一丝玩味，见小妹跑出去，她询问到：“郑医生，那是你患者的家属？” “嗯。” “你想干什么？”常悦的情商，只针对患者家属，平时绝对是和郑仁一个水平线的。 她对经纪人的举止有些警惕，马上问到。 “公司准备组建一个女团，看那姑娘的身材、相貌都合适，就想问问。”经纪人见常悦一脸警惕，马上会意，微微嘲讽：“你该不会以为我要把她卖掉吧。” “嗯。”常悦还真是个耿直GIRL，竟然直接嗯了一声。 “多少人求着我卖，我都懒得搭理。”经纪人傲然道：“改变人生的机会并不多，这位医生，你确定能为她做主？” 常悦马上犹豫了。 小妹的家庭条件，她知道的很清楚。所以…… 郑仁的电话忽然响了起来，打断了两人的对峙。 “潘主任啊，知道知道。” “为什么啊。” “好的，我这就过去。” 郑仁哼哼哈哈的说了几句后挂断电话，言语中带着歉意，脸上却有些轻松表情，说到：“ICU急会诊，我就不招待各位了。” “不客气郑医生。”经纪人又从手包里拿出一张名片，双手递给郑仁，“如果有机会去魔都的话，请给我打电话。这次郑医生帮了我和周瑾夕一个大忙，如果有机会请千万不要客气。” 郑仁微笑，接过名片，很随意的塞进上衣口袋里。 “常悦，你帮我送送，我去ICU会诊。” “全院会诊不应该有咱们急诊科吧。”常悦疑惑。 “潘主任说，只要涉及急诊急救，就和咱们有关系。我去去就回，你等我回来再下班。”交代了一句，郑仁把一米八的大美女扔在办公室，招呼也不打一个便离开了。 0071 切还是不切 赶到急诊大楼一楼，老潘主任已经在等郑仁。 两人一路赶奔ICU，在门口的更衣室里，戴上帽子口罩，又穿上一身墨绿色的无菌服，换了拖鞋，这才走了进去。 ICU像是电影里用来藏珍宝的密室，除了换衣服外，还要刷两次门禁。 这是为了尽量避免带入细菌，因为ICU里的患者大多都是气管切开，用呼吸机辅助呼吸。机体免疫力极弱，正常人毫无问题的细菌，在这些重症患者身上，或许就是一种致命菌。 进入ICU，已经有很多科室的主任提早赶来，正在查体。 郑仁视野右上方系统面板上已经给出诊断——胎盘早剥，失血性休克。 患者是年轻女患，妊娠20周，因为妊高症，导致胎盘早剥，胎盘剥离子宫达到胎盘面积的1/2。 因为失血严重，患者已经出现面色苍白、大汗、脉搏细速、血压下降等失血性休克的症状。 胎儿因为缺氧已经死亡，胎心测不到。 这是一个好棘手的患者…… 因为是第一胎，也就是说要是采取切除子宫的方式，患者以后就无法生育了。这对一名渴望成为母亲的女性来说，是一件很残忍的事情。 可是如果不急诊切除子宫的话，失血处会不断出血，产科已经做了处置，但填塞、止血药物等都没有太大的效果。 这是一个两难的选择。 几名前来会诊的主任们显然也觉得病情很是棘手，皱眉看着监护仪上触目惊心的数字，在犹豫着。 病情简单、明了，但是到底切子宫还是不切，这是最大的问题。 苏云站在患者床边，身上的白服洁白如雪，手里捧着一个蓝色病历夹子，肩上挂着听诊器，面无表情的看着众多主任。 “我建议，到办公室讨论。时间……应该只有十分钟。小苏，做术前准备。”ICU主任说到。 众多主任们鱼贯而出，苏云注意到站在人群最后面，不留意根本无法察觉到的郑仁。 他下了口头医嘱，护士们忙不迭的执行。 出了监护室，来到走廊第二间房间，这里窗明几净，几张办公桌拼成一个大型的方桌，周围摆着十几把椅子。 “现在我们有九分钟时间。”ICU主任看了一眼表，说到。 “我认为没什么可讨论的了。”产科苏主任扶了扶黑框眼镜，坚定说到，“各种止血方法我们都尝试过，全部无效。再拖下去，患者失血性休克症状加重，想手术都没办法做了。” “唉。”麻醉科主任叹了口气，欲言又止。 “老王，你有什么要说的，赶紧说，别在这唉声叹气的。”ICU主任正处于急躁期，眼睛里揉不得半粒沙子。 “要是还有介入科医生就好了。”麻醉科王主任说出了众人心中的痛。 “问问循环科，能不能来帮帮忙。” ICU主任表情漠然，“今天循环三个科室接了十八个心梗患者，都在手术台上。” 心梗一旦发作，不及时做手术的话，等待患者的只有死亡一条路，根本没有选择。 不像是ICU里的孕妇，最起码还能选择保留子宫还是切除子宫。 在医院，这种很尖锐的矛盾几乎每天都会发生着，到底谁的命更高尚一些？没有。在生死面前，人人平等。不平等的，只是社会差别而已。 就算是循环科医生有时间，让他们来栓子宫动脉，出了事儿算谁的？医师证上写了执业范围，这是法律。所有科室，只有急诊科比较宽泛一些。 众人默然。 郑仁站在一个角落里，像是这种大型的急诊急救全院会诊，压根没有他一个住院总参与的份。 要不是老潘主任坚持，其他人给老潘主任面子，郑仁连屋子都进不来。 他知道众人纠结的点在哪里——要保留子宫，还要止血，只能通过介入治疗的手段。 可是介入科治疗要承受大量的放射线，所以市一院在一位介入科医生得了大B淋巴瘤后，基本就停止了正常的慢诊介入手术。到后来，医生要么调转，要么去了循环做心脏支架手术，反正现在介入科根本没有医生。 麻醉科王主任那声叹气，就是为了这个。 一说到介入，郑仁猛地想起来系统曾经“诱惑”过自己，让自己选择介入手术的治疗。 或许自己可以试试？郑仁心里有些活动。 只有几分钟的时间了，要抓紧。 他马上进入系统空间，拉开系统商城。当看到介入手术训练时间购买的条目时，犹豫了一下。 郑仁并不是犹豫该不该学习，如果能救一个人，或是让一位女性保留生育功能的话，一点点经验值又算得了什么？ 他犹豫的是自己到底能不能学会。 自从有了系统之后，郑仁的记忆力得到全面提升。加上普外科技能树的攀升，解剖结构了解的也比从前更加透彻。 回忆了一下，胎盘早剥的介入治疗，似乎只栓塞一根子宫动脉就可以了，是介入手术里最简单的。 那么……就这样吧。 郑仁一旦做了决定，根本不犹豫，手指点了上去。 一瞬间，手术室在地面攀爬起来，郑仁的身上猛然一沉，一身铅衣已经穿在身上。实验体摆在面前，郑仁手里拿着一套穿刺套件。 应该怎么做？ 郑仁恍惚了。 【如选择学习介入手术，请先增加介入技能点数。】 系统机械女声冷漠的出现，提醒郑仁——你个傻逼，要做介入手术，先把技能树点上好不好？光着膀子的门外汉就想学介入手术？ 郑仁大汗，随即使用了一本技能书，把介入手术升级到高级巅峰，也就是1000点技能状态。随后又投入1点技能，达到专家级水平。 他的速度很快，随即便感觉到一道炸雷从天而降似得，落在身上，全身酥麻。 很快，脑海一片清明，很多陌生的记忆顺理成章的出现。 在攀普外科技能树的时候，郑仁没有觉得哪一次改变有质的区别。那是因为他本身就是普外科医生，平时接触最多的也是普外科的各种诊疗项目。某一点获得提升，甚至技能提升到2000多点，郑仁也只是觉得很厉害而已。 介入手术就不一样了，这是从无到有的一种技能，让郑仁愈发感到系统的神奇。 专家级介入技能准备完毕，一共有189920点经验值，合52个小时多点。郑仁直接兑换了50个小时的手术集训时间，剩下的经验值……就当防身吧。 介入手术集训，正式开始！ 0072 孤立无援（上） 办公室里，产科苏主任最后叹了口气，站起来道：“那就这么决定了，准备手术，我亲自和家属做沟通。” “也只能如此了。”诸多主任早都知道最后的结果，但没有亲耳听到其他人承认，总是会有一丝希望。 “稍等一下。”郑仁忽然向前走了一步，挡住大门。 “嗯？普外科的小郑？”苏主任认识郑仁，但印象还停留在普外一科。 “现在是急诊科的住院总。”老潘主任护犊子的很，一听苏主任说郑仁是普外科的，马上纠正。 “什么事儿？”苏主任皱眉，问到。 “我会做介入手术，而且急诊介入栓塞术，在急诊急救的诊疗范围之内，不违规。”郑仁道。 “你？”办公室里，十几道目光盯着郑仁。 “实习的时候，我实际操作过。”郑仁觉得这个理由好弱，弱爆了的弱，苏主任能相信，才怪呢。 可是一时间郑仁实在找不出来更合适的理由说服苏主任。 “让开，我去准备手术。”果然，苏主任很坚决，根本不想听郑仁站在那里空口白牙的哔哔。 老潘主任回头盯着郑仁，问到：“能行？” “只是栓塞子宫动脉，急诊手术室有杂交手术台，耗材可以先问循环科借。虽然不会很和手，但应该没问题。现在唯一的问题在于没有凝胶海绵。” 循环科的手术以疏通为主，哪里会有栓塞用的凝胶海绵？ “老潘主任……”产科苏主任很无奈，不过老潘主任的江湖地位在那摆着，自己必然要尊重。 “杂交手术台，给郑仁十分钟……” “我只需要五分钟！”郑仁朗声说道。 “嗯，五分钟，不行的话，也不耽误你们切子宫。急诊手术室有器械护士，有麻醉师，已经开始做急诊手术了，不会对你们手术有任何影响。”老潘主任说到。 苏主任盘算一下时间，如果试一试的话，还能给家属一丝我们已经尽力了的说法，或许家属心里会更好的接受这一点。 “有没有并发症？”麻醉科王主任问到。 “有，但是出现的几率不高，现在没时间解释。”郑仁道。 “那就去急诊手术室！”产科苏主任马上拍板，然后大步走出去，和患者家属去做交代。 先抢救，如果办法用尽，再切子宫保大人，这样家属的心情会好一些。 在苏主任同意去急诊杂交手术室做手术的瞬间，郑仁耳边响起系统任务的提示声。 【急诊任务：拯救一位未来的母亲。 任务内容：做一台子宫动脉介入栓塞术。 任务奖励：100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。 任务时间：3小时。】 郑仁根本来不及细看系统颁布了什么任务，这时候救人最重要。 苏云用诧异目光……或者说是看傻逼一样的目光看了郑仁几秒钟，嘴角闪过一丝笑。 实习期，操作了几台手术，就敢放话，在急诊大抢救的时候五分钟栓塞子宫动脉！ 这简直太扯淡了。你一个普外科医生，装什么大绵羊？ 但苏云嘴角的笑意似乎并没有嘲讽，而是带了一丝好奇。 救命的时候，大家速度都飞快。 郑仁和老潘主任急匆匆赶奔循环导管室，去借各种耗材。 循环科的耗材和介入栓塞的耗材型号之类的相差很远，但事情紧急，也只能将就着用。 路上，老潘主任询问郑仁要用什么型号的凝胶海绵，然后拿起电话拨了出去。 老潘主任路子的确很野啊，十几秒后老潘主任便挂了电话，告诉郑仁凝胶海绵很快就会送到。 有了老潘主任的保证，郑仁信心更是充足。 到了循环导管室，郑仁开始寻找一切可以替代的耗材。 循环科的耗材偏向于软、细，而介入栓塞的耗材则没有必要那么细，毕竟子宫动脉要比堵塞90%的冠脉前降支粗了无数倍。 专家级水准的郑仁可以选择耗材的范围要比一般医生宽泛很多，几分钟后，郑仁抱着一堆导丝、导管之类的东西一路狂奔，赶往急诊手术室。 等他来到急诊手术室，稍稍喘了口气，便开始准备其他事情。 系统冰冷机械女声忽然又出现在郑仁耳边，视野右上方开始有新的任务简介出现。 双任务？郑仁楞了一下。 【特殊任务：孤立无援。 任务内容：没有人能帮助你，你能依靠的只有你自己。都说手术不是一个人做的，但特殊情况下必须一个人去面对挑战。 下面请你自己完成一台手术。 任务奖励：未知。 任务时间：3小时。】 孤立无援……这句话一下子准确命中了郑仁的心脏。 急诊科的杂交手术室的确是有，养护的也不错，但郑仁一没有助手，二没有技师，三缺少合适的器械。 如果说一台正常的手术，缺少其中任何一各条件，都无法顺利完成。 可是他偏偏没有时间 去磨。 去等。 去耗。 他能不能顺利完成手术，关系到一位女性是否有能有机会成为母亲。 郑仁不再去看任务，至于奖励什么的……还是救人重要。 打开许久都没有开启的机器，经过降噪后低沉的轰鸣声响起。 机器是两年前的最新型号，西门子artis zee双C臂双向血管造影系统。即便是闲置了一年多、将近两年的时间，到现在也可以说是国内一流的设备。 只是冰冷的机器，少了操作它的人，就只能是一堆无用的铁块。 开启，调试。因为没有技师，郑仁把系统操作的权限开放给手术间。像手术室的无影灯一样，安装上无菌贴膜，郑仁能在手术室里自己操控。 谢伊人和楚家姐妹一早接到电话，一起忙碌着。 因为只是局麻，所以楚家姐妹只能等待郑仁手术失败，产科要切子宫的时候，才能有用武之地。但她们上手的机会也不大，麻醉科王主任也跟了过来。 而谢伊人也是一样，准备好物品后，就没她什么事儿了。 患者被搬运来，血压70/50mmhG，呼吸25次/分，脉搏152次/分，脉搏氧92%。脸色苍白，浑身大汗，非常典型的失血性休克状态。 深静脉穿刺的输液管里，新鲜冰冻红细胞连成一条暗红色的线，维系着患者的生命体征。 在场所有人都知道，这种维系，时间不会很长。因为大量输血，会导致患者出现严重的并发症，比如说DIC（弥散性血管内凝血）。 尽快止血是关键，到底是创伤性的切除子宫，还是微创介入，一切都看郑仁的了。 0073 孤立无援（中） 术前准备已经完毕，效率极高，市一院的医生、护士们展现出应有的素质。 没人希望一个未育的年轻女性一辈子都当不了母亲。 产科苏主任正在和患者家属做交代，她压根不相信郑仁的说法。给老潘主任面子，只是一个说辞，因为准备手术、备血都需要时间。但最长的时间，还是消耗在患者家属身上。 怎么能说服患者家属，告诉他们这个噩耗而不引起纠纷，这就是一门技术活了。 所以，苏主任决定姑且试一试。 在不耽误自己手术的前提下，试一试又有什么错？ 其他各科室主任们站在操作间里，隔着厚厚的反辐射铅化玻璃看着手术室里郑仁一个人孤单的操作。 “听说前几天就是他一夜做了49台阑尾切除？”麻醉科王主任问到。 “嗯，小伙子水平很高，也能干，踏实。”老潘主任给了郑仁一个肯定的答复。 水平高，能干，肯干，这几乎是对一个医生最大的褒奖了。 苏云站在后面，背靠墙壁，头上一缕黑发垂下，漂亮的不像话。他沉默注视着手术室里郑仁的动作，嗯，打开穿刺套件包，动作很熟练。局麻，也很快。 Seldinger技术做股动脉穿刺，内置血管鞘，也非常熟练，完全不像是生手，这台手术似乎越来越有意思了。 苏云的眼睛亮了。 如果在医院食堂或是走在路上，肯定回头无数，大胆上来搭讪的姑娘也会有很多。可是在手术室外的操作间里，没人注意，所有人都在聚精会神的看着郑仁每一步操作，不管能不能看懂。 杏林园直播间，再一次开始直播。 几百名医生在一分钟内呼啸而至，带着兴奋，一上来还没看病例就开始开车，像是到了手术室观摩手术一样，不管能不能看懂，先和手术室年轻漂亮的器械护士搭搭讪，改善一下紧张尴尬的气氛。 【术者又开始手术了，真是敬业。】 【我把取虫的手术又看了十遍，看的前列腺液都沸腾了。】 【适度高温，可以灭活蝌蚪活性，你是不想戴套了么？话说千万别相信这个，环也不保险。】 【同意，前几天我们医院接生了一个男孩，出生的时候手里攥着环。】 【这孩子命真大，求抚摸，求好运，求欧皇。】 在场的基本都是外科医生，不管水平怎么样，手速那是堪比电竞职业选手的存在，开起车来，弹幕乱飞，气氛……算是融洽吧。 但很快，弹幕就消失了。 他们注意到直播间术者在做局部浸润麻醉，而且还不是皮下大面积的局部浸润麻醉。 注射器针头只扎进去一丝丝，注射麻药后，没有在皮下大面积留药，而是直接拔出来。 【看不懂，大神这是做什么？】 【看位置，是腹股沟，难道要做股动脉剥脱？】 【股动脉剥脱后，能做什么？心脏搭桥也用不上动脉吧。难道是切开取栓？恭喜血管外科的同仁，你们有新的手术可以观摩学习了。】 几条弹幕飞过后，他们愕然看见穿刺针、血管鞘出现在术野里。 然后导丝飞快的插了进去。 导丝进入一定长度之后，直播画面向上抬，出现一个屏幕，屏幕亮起来，出现导丝在血管里游走的画面。 【竟然是介入手术？难道主播换人了？】 【同感，这个无名号子，难道是某家私立医院的推广号？选择某些手术，当做广告？】 【虽然我也感觉很像，但理智告诉我，私立医院是不会做单纯的腹股沟疝修补的，一台几百块钱，他们有什么利润吗？】 【私立医院也不会一晚上做49台阑尾切除术吧。】 在众人讨论术者来历中，导丝已经顺着股动脉进入双侧髂内动脉，进行造影。 造影剂注入，随后就看在子宫的位置，一团黑乎乎的烟雾升起。 虽然不懂介入手术，但在场的外科医生们都知道，那里的烟雾意味着造影剂外泄。 看烟雾的范围，造影剂外泄的量还很大。换句话说，患者的出血很多。 【我是血管科医生，术者用的导丝好像不是常规cobra导丝，看着好别扭，真软啊。】 【可是从股动脉进入双侧髂内，术者好像一次性完成，根本没有反复尝试。要是用cobra导丝，我……似乎也不能保证一次成功。】 【这都是哪来的妖孽？用着不趁手的器材，却能达到最好的效果？】 手术室外的操作间里，有两个40寸的液晶屏幕，把术中影像传输出来。 在场都是主任级别的专家，虽然不会做介入手术，但让他们品头论足，挑毛拣刺，还是可以的。 做手术，不是所有人都会。但是喷人，谁不会啊。 尤其是ICU主任，根本没有存着郑仁能顺利完成手术的想法。他在等苏主任和患者家属做完沟通，然后让这场闹剧结束，开始开刀手术。 可是……这手术做的，没什么毛病啊…… 动脉穿刺，一针见血。 光是这一点，就不是所有人能完成的。毕竟失血性休克的病人，血容量很低，血管都瘪了。但联想起前几天亚硝酸盐中毒事件，ICU主任觉得这事儿也能理解。 随后导丝进入，郑仁在里面点开影像系统，图像传出，ICU主任看到导丝恰好位于髂内动脉分支处。 不说别的，光是这份手感，就足以让人啧啧称奇了。 造影，显示子宫内大量出血，比之前预计的还要多。 ICU主任有些焦躁，如果出血量大的话，等苏主任做完沟通，家属同意切除子宫……怕是患者也救不回来了。 杏林园直播间里，面对那么一大团出血，医生们也开始紧张起来。 虽然他们连患者在哪，是谁都不知道。但出于本能，都开始进入抢救模式。 【我去，这个大的出血点！是哪个大动脉破裂了吧。】 【还能是什么，肯定是胎盘早剥，撕裂了子宫动脉。】 【血压在持续下降，患者随时都会因为失血性休克出现心脏骤停！】 【大神这是在急诊抢救，而不是……我勒个去，这种他也敢直播？难道他这么有信心？】 监护仪上的数据对比告诉杏林园和操作间里的所有人，患者出血量极大，已经濒临猝死。 0074 孤立无援（下） “砰~~”急诊手术室大门被猛地推开，楚家姐妹其中某一朵花急匆匆闯进来，手里拿着一个无菌包装的袋子。 “潘主任，凝胶海绵！” 果然，老潘主任要的耗材在十分钟之内就送到了。这也幸亏市一院在市中心，好多医疗器械公司的总部都在附近。要是在郊区，就算开直升机也不会这么快赶到。 2u新鲜冰冻红细胞的袋子很快瘪下去，一直注意观察着输液情况的谢伊人毫不犹豫，马上抄起铅衣，穿在身上。 铅衣很沉，她拿起来都有些吃力，但动作很坚决。 “放那吧。”一个懒洋洋的声音说到：“这种事，是男人该做的。” 谢伊人一怔，见一直站在身边的苏云随手拿起一件铅衣穿在身上，又围了个铅裙，走到操作台前，按下对讲按钮。 “郑仁，暂停操作，没血了。” 说完，他撩了一下额头的黑发。 “你会吗？”谢伊人问到。 “我，世界上最强的男人，没什么是不会的。”苏云道。 即便当着众多主任，他随口说出各种中二的话，完全没有一丝羞耻感。 这也算是奇葩了。 郑仁在里面打了一个手势，苏云打开厚厚的铅门，走了进去。 铅门关闭，手术继续。 杏林园直播间里，直播画面中导丝经过短暂停顿后，开始超选。 所谓超选是从粗大的上级血管经过分叉，进入细一些的下一级血管。 像是河流一样，从主干进入支流。有经验的老船主都知道，这种时候面对湍急的河水、主干的惯性，要顺利进入支流是很难的，需要丰富的经验。 手术也是如此。 左侧髂内动脉里的导丝毫不犹豫，一蹴而就，直接超选进入左侧子宫动脉。 【看起来完全没有难度啊，很顺利么。】 【操作简直太狂野了！】 【呃……血管科医生已经被惊呆了，这操作，简直出神入化。】 即便是专业医生，也有隔行如隔山的情况。 面对髂内动脉超选进入子宫动脉的顺畅，杏林园的弹幕马上分为两派，不懂的认为毫无难度。懂的，则毫不犹豫奉献上了自己的膝盖。 导丝超选到位，微导管开始进入。 速度很快，却在每一处转角困难点都顺利通过，并不暴力，操作很柔滑顺畅。 凝胶海绵注入，封闭，一侧子宫动脉栓塞完毕。 已经有一次成功，另外一次还会远吗？ 两分钟后，右侧子宫动脉也被栓塞。 等待一分钟后，郑仁重新造影，子宫内那团要命的“烟雾”没有再出现。 把导丝、导管撤出，按压止血，手术结束。 苏云只换了一袋新鲜冰冻红细胞，就没事儿做了。本以为手术还要至少持续十五分钟左右，可是没想到几分钟就完事儿了。 他盯着郑仁，看了几秒钟后，撩了一下额头的黑发，笑了笑。 倾国倾城。 “郑总，急诊缺人吗？” “啥？”郑仁没想到苏云会问自己这个问题，有些恍惚，按压止血中下意识的说到。 “听说最近手术都是你自己做的，真是可怜的单身狗啊，连手术都自己一个人做。”苏云长得好看，嘴也真是欠，明明是好话，在他嘴里说出来马上就变了味道，“需要一个很能干的、比你漂亮一万倍的助手吗？” “……”要不是正在按压止血，郑仁有一巴掌乎死他的冲动。 操作间里，诸多主任们都看傻了眼。 麻醉科王主任恍惚看了一眼挂着的表，手术时间……似乎比郑仁说的要长，用了6分多，但这是毛病吗？ 应该不算。 老潘主任嘴角含笑，双手抱在胸前，一副志得意满的样子。见郑仁顺利完成手术，他心里的得意似乎要比自己完成手术还要更多一些。 ICU主任陷入暴击后混乱状态，本来他是坚定的切除子宫的人。能不能生育，哪有活着重要，这种选择题上犹豫的人，在他看来都是傻逼。 所以，他对老潘主任和郑仁抱有极大的成见。 但是……万万没想到，郑仁竟然几分钟内做完了子宫动脉栓塞术。 这特么的！ 虽然很高兴，但他进入恍惚、混乱的状态。 这一切违反了他对医疗系统的认知，普外科的医生，什么时候这么牛了？连介入栓塞都会？ “砰~~~”手术室操作间的门再次被用力打开。 可怜的门，一遇到急诊抢救的情况，承受一次次无视暴击的就是它。 “患者家属同意切除子宫，麻师开始麻醉，护士清点器械，准备手术！”产科苏主任脸色很不好看，急匆匆的，很显然和患者家属沟通的并不顺利，只是勉强让家属做了一道生或是死的选择题。 说完，苏主任见手术室操作间里好像没人听到自己的话，根本没有动起来，她被压抑的情绪爆发出来。 “都他妈愣着干什么呢！” 科室主任本身自带威慑光环，尤其是在急诊抢救的时候，更是如此。 此刻，没有上下级关系，没有尔虞我诈，所有人必须全力以赴投入抢救，尽每一分力，把患者从死亡线上拉回来。 破口而出的脏话，也不是没有素质。 “苏主任，手术结束，子宫动脉已经被闭掉，出血……大出血止住了。”老潘主任的恶趣味爆发，特别享受这一刻，他说到这里，顿了顿，好好欣赏了一下苏主任焦急的表情，这才继续说道：“回去下体填塞压迫止血，一两天后做引产就可以了。” “……”苏主任眼睛蓦然睁大，瞳孔仿佛对光反射消失了一般。 “你说什么？”她不肯相信，声音有些尖锐，像是一片碎掉的玻璃，刺痛每一个人。 “手术做完了，子宫和患者都保住了。”老潘主任不慌不忙说到：“至于以后会不会有DIC，会不会引产不顺利，那就是你们的事儿了。” 说完，他脸上满满的得意，“急诊抢救，不来找我们急诊科，怎么行？” “呃……”苏主任这才注意到操作台上正在循环播放的影像资料。 从第一次造影巨大的烟雾，再到一气呵成的栓塞，然后第二次造影烟雾消失，这意味着什么，苏主任自然清楚。 成功了？ 之前的急躁一瞬间灰飞烟灭，整个人从爆发的应激状态里走出来，全身的力气都抽离，瘫坐在椅子上，喃喃说道，“那就好，那就好。” 0075 奖励——大师级介入手术 【普外科手术应该是全国一流水准。介入手术看不太懂，但简单咨询了一下循环科的同事，能5、6分钟栓塞子宫动脉的人，在介入科应该是省级水准。同样一个人，不可能做到跨专业两种手术都达到省级以上水准，直播间应该是公众号，鉴定完毕。】 【同感，不过这手术做的真漂亮啊。】 【介入手术是什么鬼？表示从头到尾都没看懂的举个手。】 无数弹幕飘过，即便是身为医生，对于跨专业的手术术式也很懵逼。 但是手术效果在那摆着，没人能喷这台手术做的不好。 术前诊断明确，胎盘早剥，失血性休克，这两个名词无论哪一个在有临床经验的医生看来，都会血压飙升。 因为它们意味着忙碌的抢救，意味着一条鲜活的人命。 【有个问题不懂，还请哪位赐教。把子宫动脉栓死了，子宫会不会坏死呀。】 【同问。】 【……】 【谢邀，术者用的是凝胶海绵，而不是弹簧圈或是别的栓塞剂。是因为凝胶海绵吸收血液后膨胀，形成栓塞，让子宫动脉不再出血。但凝胶海绵会在1周以后重新溶解，出血点已经闭塞，子宫动脉再次恢复供血不会导致再次出血。】 杏林园不愧是专业网站，随便一个问题，很快就有人装逼谢邀解答。 【1周？子宫不会坏死吗？】 【回去看解剖图谱，提示，主要看子宫动脉来源，子宫周围有多少分支血管。】 【子宫功能不会受影响的，放心吧，题主。】 几分钟，子宫动脉栓塞完毕。 那团可恶的烟雾消散无声的告诉所有人，手术成功了。 之后就需要大量补血，再就是填塞压迫，引产。 不过这些继续的操作难度都不大，而且有充裕的时间去研究，去更改治疗方案。 最难的一步，就在那几分钟的栓塞手术里。 当手术结束，孕妇的生命与再次生育的生理机能被保住，手术的目的完全达成后，杏林园直播间里的气氛再次活跃起来。 【好想去进修，但一听说私立医院，还是开公众号做广告的私立医院，我就有点害怕。】 【看样子应该不是某田系的医院，请放心去进修。】 【是滴，要是某田医院，术者敢不放补片做疝气修补，怕是下台就得被辞职。】 因为太多人看不懂这方面的手术，所以直播间很快就冷清下来，几千人很快就陆续退出。 虽然陆续有人走，却也一直有人进入，观看手术录播。 这些人大多数是新号，都是从事介入专业的人。 这部分人在全国范围内来看，属于医生中的小众，但却是不可缺少的。譬如说海城市一院，不重视介入专业，只能选择切除子宫。 介入科的医生少，水平参差不齐，高水平的人才尤其匮乏，这是业内共识。 比如说魔都某大型肝胆医院，肝癌介入手术10分钟一台，令人发指。 …… …… 郑仁没去理会苏云的话，在他看来，苏云挑衅的成分更大一些。什么来急诊科给自己配台，只是开嘲讽罢了。 压迫止血，需要十到十五分钟。 谢伊人在手术室里忙碌着，收拾各种器材，该清洗的清洗，该扔的扔掉。 还有血袋，需要两名以上不同的护士确认，签字。 这些繁琐的工作谢伊人做的井井有条。楚家姐妹闲来无聊，也帮着谢伊人做点力所能及的活。 都是年轻人，相处几天后脾气合得来，关系也渐渐融洽。 监护仪上患者的血压开始稳住，而且在一分钟后开始缓慢上升，看着系统面板上标记的手术完成度100%，郑仁知道，患者的子宫大概率是保住了。 叮咚~~~ 系统任务完成的声音是那么的清脆，尤其是出现在抢救成功后，就像是没做完一台手术，主任都拿着一个大大的红包走过来说，拿着，这是院里给你的奖金。 这个梦很美好，但没有人会发奖金。 除了系统大爷。 【急诊任务：拯救一位未来的母亲已经完成，完成度100%。宿主获得奖励：100点技能点，经验值1000点，银质宝箱一个。用时23分15秒，结余时间折合经验值9405点。】 叮咚~~~ 【特殊任务：孤立无援完成，完成度100%。任务奖励：辐射射线能量转化铅衣一套，介入手术技能提升至大师级。结余时间折合经验值9405点。】 郑仁再一次被系统的天马行空震惊了。 从之前系统的某些诱惑开始，郑仁就知道系统似乎希望自己去做介入手术。 但他毕竟出身于普外科，也不是很明白介入手术能做什么，所以每次都选择放弃。 遇到这次突发事件，系统大爷顺道给郑仁塞了一个特殊任务，并且之后给出了大师级介入手术技能的奖励。 这是要把自己往介入手术的不归路上引的节奏？ 郑仁有些无奈，但既然能提升技能，自己肯定是要接受的。老话讲，艺多不压身，就是这个道理。 可惜啊，要是能早点提升，自己是不是能省了50个小时的手术训练时间？ 一想到在系统商城里花费了海量的经验值，郑仁的心都碎了。 压迫止血的时间还有几分钟，郑仁正好盘点一下库存的技能点与经验值。 两个任务做下来，普外科技能还是2044，库存技能点变成1529点，二本技能书，银质宝箱一个。经验值之前剩了9920点，加上两个任务奖励，还剩28730点。 这些经验值购买一套手术器械是够的，但想要多学手术，就不够看了。 看来还要努力呀，郑仁想到。 系统发放的什么什么巴拉巴拉小魔仙变身的铅衣，郑仁没看见，估计是存放在系统空间里。 银质宝箱也没有着急打开，郑仁害怕有什么特殊奖励，放射出某种不可名状的光芒，让站在旁边的那个娘炮苏云发现。 嗯，对于郑仁这种普通人来讲，帅逼苏云就是很典型的娘炮。 在颜值即正义的年代，苏云每到一处，都会引来无数目光的注视。而没有颜值的单身狗，只能孤苦伶仃的藏在角落里。 只有这么想，才能给自己带来一点点些许的安慰。 十分钟后，郑仁结束按压，给股动脉穿刺点加压包扎，把患者抬上平车，由产科苏主任送回病房。 至于苏主任怎么和患者家属解释，郑仁相信这不是问题。 能保住子宫，又保住人命，这是皆大欢喜的事情。 至于那个孩子……这都是命啊，妊高症是非常难以解决的，发生机理到现在还没有明确的说法。 目送患者离开，郑仁脱掉铅衣。 隔离服已经完全湿透了。 急诊抢救紧张，身体施放大量激素，本身就会导致出汗。介入手术还要披着20多斤的铅衣，沉重的铅衣密不透风，更是让人大汗淋漓。 介入科医生真心不容易，郑仁想到。 但为什么系统大爷非要把自己往介入手术的路上引导呢？这个问题很好，但是郑仁找不到答案。 0076 新人报道 下了手术台，郑仁写会诊、手术记录，然后习惯性的查房。 常悦依旧在病房和患者家属闲聊，郑仁没有认为她不务正业，反而觉得这才是医生应该做的。 或许自己和常悦合二为一，就是最完美的医生？ 呃，这个念头有点污，郑仁赶紧摇了摇头，把合二为一变成碎片，消失在茫茫之中。 病房患者都很平稳，有的已经要出院了。 因为都是本地人，患者只要能动，就一定要回家。毕竟在医院，就算是单间，也不如家里舒服。 如果要是换成一个房间三个患者，三到六个陪护，房间的空气质量差到令人发指，患者更不想住在医院了。 海城不是帝都、魔都之类的大城市，没有那么多外地患者。所以无论医保怎么要求患者不能离院，临床执行下来，依旧如此。 到了最后一间病房，里面的患者是岑猛的姨夫。 走进病房，岑猛在床前看书，他姨夫正闭目养神。 因为是开刀手术，所以患者恢复的要比腹腔镜手术慢了很多。 假如腔镜手术的话，术后第一天就有患者偷偷跑回家。 郑仁还听说有患者术后偷偷回家，胡吃海塞，然后诱发胰腺炎的病例。 进入病房，郑仁看着岑猛笑了笑，两人之间没什么好谈的，现在只是单纯的患者家属与医生之间的关系。 郑仁不想害人，但指望原谅阴过自己的人，他还没有这么大度。虽然岑猛已经心悦诚服的跪了，但依旧不行。 两人之间的尴尬，常悦是能感受到的。 她直接无视两位住院总之间的关系，来到病人床前，习惯性开始聊起来。 郑仁越听越觉得有意思，原来岑猛的姨夫特别喜欢吃日式料理。众所周知，日式料理以海鱼为主，寄生虫比较少。 国内某些无良商家用淡水鱼冒充海鱼，淡水鱼有寄生虫寄生，所以运气不好的话，就会出现像岑猛姨夫这种情况的病例。 当然，只是运气不好和大量食用才会导致。 郑仁还遇到过一个七十多的老爷子，特别喜欢精油开背。每天要做两次，结果皮肤摄入的精油中某种未知物质太多，三个月后出现急性肾功能衰竭。 查房完毕，郑仁对常悦愈发赞许。 这姑娘对自己一脸冷漠，但是对患者，那可真叫待患如亲。连岑猛姨夫喜欢吃生猛海鲜的事情都了若指掌，并且提出日后康复计划，这种住院医还真是捡到宝了。 鉴于常悦对自己的态度，郑仁觉得她根本不会像对待患者那样对待自己，所以回到办公室便专心看书，和常悦没有过多的交流。 单身狗呀，都是有原因的。 郑仁应该属于技术宅，宅的还是办公室和手术室。 时间一天一天过去，天气渐渐冷了，急诊病房却渐渐火热了起来。 两天时间，郑仁给急诊科收治的8个急性阑尾炎患者、4个急性胆囊炎患者都做了手术。 长期主线任务——最好的外科医生，本来积累下来6点完成度。8台阑尾炎中，有2台是穿孔的阑尾，有1台是坏疽性阑尾。这种难度的阑尾切除，按照手术分级属于二级手术。所以8台阑尾炎带给郑仁11点完成度。 4台胆囊炎都是腹腔镜手术，属于三级，带给郑仁16点完成度。 一共合计27点完成度，加上从前留下来的6点完成度，郑仁又完成了三次主线循环任务，并留下3点完成度。 收获了30技能点，3000经验值后，郑仁库存的经验值已经达到1549点，而做了这些台手术后，郑仁普外科技能树也达到2065点。 看着距离大师级越来越近，郑仁也很开心。 只要专心做手术就可以，这种日子郑仁从前连想都不敢想。当时在普外一科，手术都可着住院总做。 这叫喂手术，用老一辈人的话说，就算再笨，喂一百台阑尾炎，也会做了不是。 熟能生巧，基本是这个道理。 反正也不用回家，郑仁干脆找了一天请假，回家把自己简单的家什都搬到医院来。 遇到小赵，和他聊了几句。 视频最开始很火爆，但是很快就遇到人举报，说是泄露隐私之类的。 小赵的直播号已经被封。 但是他没有沮丧，反而觉得这是一片未开采的金矿。最近正在弄公众号，准备把在医院录制的视频经过后期处理，放到公众号上。 看小赵干劲很足，郑仁只是笑了笑。 他没有商业头脑，也搞不懂怎么运作微博、公众号，所以干脆不去想，任由小赵自己折腾。反正反复嘱咐小赵，千万别惹事之类的也就够了。 郑仁拎了一个拉杆箱，装上换洗的衣服，回到急诊病房。 刚进入走廊，郑仁就看到一个……讨厌的身影。 苏云的辨识度很高，即便是郑仁这种脸盲癌后期，已经病入膏肓，全身扩散的患者也无法不记得他。 走廊里只能看到一个背影，郑仁还是一眼就认出来苏云来了。 “郑总，我来报到了。”苏云见郑仁拿着拉杆箱回来，没有一点想要帮忙的意思，背靠在墙上，摆了一个很中二的POSS。 一瞬间，郑仁觉得那个麻醉前要高声呼喊燃烧我的卡路里的楚嫣之和苏云很搭，两个人都是那么的中二。 只是楚嫣之还能忍受，毕竟是个青春靓丽的女孩。 苏云这货，完全不能忍，魂淡啊！ 整理了一下心情，把魂淡两字咽了下去，郑仁挤出一丝笑，问到：“你怎么来了？” “都说我来报到了，你是没听到？做介入手术对听觉神经有损伤？还是有肾毒性，导致听力下降？只做了一台，这种副损伤也太夸张了吧”苏云道。 这话……听着怎么这么想打他呢。 郑仁忍了又忍，心里骂了几句魂淡。颜值没人高，嘴皮子也没人利索，郑仁干脆假装看不见他，揣着拉杆箱走进值班室。 “怎么？不欢迎？”苏云像是鬼一样尾随郑仁来到值班室，他像是没有骨头一样靠在门上，嘴角带着一丝说不清的笑容。 “还好。”郑仁道，“你报到，应该去老潘主任那，我估计他不会喜欢你这一型。” “他那面已经同意了。”苏云鬼魅一笑。 “哦？你怎么说服潘主任的？急诊科缺人？”郑仁一边收拾东西，一边说，根本不敢看苏云。这个家伙只要看上一两眼，郑仁就恨不得踹上两脚。 “我来了，有人能给你配台。这是其一，当然这不是主要原因，没有我，你自己也能做手术。”苏云道：“最重要的是，我来了，能解决急诊病房护士人手紧缺的问题。” 你？护士？紧缺？ 郑仁马上注意到苏云话里面说到的三个关键词。 0077 尖酸刻薄的娘炮 郑仁想了想，这事儿……很好理解。 自己撑起急诊手术室，也没见妹子们乌央乌央的来。但苏云就不一样了，只要他来，可以预料到急诊病房的护士力量将会得到全方位的提升。 这就是帅逼和丑逼的区别。 “付院长不是你家亲戚么？你来急诊干什么？”郑仁问。 苏云眯起眼睛，上下扫了几眼，鄙夷说到：“看来我真的要重新评估一下调到急诊科的必要性了。” 郑仁收拾东西，压根懒得搭理这个不装逼就会死的家伙。 “付院长是我长辈，和我调来急诊，这两件事有必然的联系吗？你的脑子逻辑混乱，怎么做手术的时候看不出来？”苏云的语气刻薄至极。 唉，郑仁叹了口气。 苏云二起来像是楚嫣之，说话尖酸刻薄，像是常悦。长得好看……像是几个姑娘的集合体，真特么是个尖酸刻薄的娘炮啊。 “以后，还请多多指教。”苏云笑呵呵的说到，根本不在意郑仁的想法。 指教……呵呵…… 苏云结束了尬聊，手里拿着手机，面带微笑，不知道在玩游戏还是和哪个姑娘聊的开心。 “苏……郑总，这是今天刚买的水果，你们尝尝。”一个小护士在十几分钟后跑进来，眼睛看向郑仁的方向，眼角不住的瞄苏云。 一篮子洗好的水果说是给“你们”吃，最后放到苏云面前。 小护士满脸通红，转身就跑。 “谢谢。”苏云抬起头，撩了一下额头上垂下来的黑发。 撩发的动作像是撩到了姑娘的心弦上，郑仁感觉那小护士差点没当场嘤嘤嘤起来，化身嘤嘤怪。 真是……自从组建了急诊病房，郑仁身为住院总，一天24小时在医院。从来没有哪个护士主动给郑仁送吃的，更不要说一篮子洗好的水果。 每一个水果都透着晶莹劲儿，上面沾着一点点水滴，看着就充满了爱心。 郑仁甚至能想象到护士或者护士们洗水果的时候，那种愉悦、兴奋的心情。 自己怎么没有这种待遇？ 单身狗很是苦恼，于是站起身，走出办公室，往外走去。 “你去哪？”苏云像是鬼魅一样跟在郑仁身后。 “急诊科，看一圈留观病人。”郑仁苦闷，随口敷衍。 “你都是这么打发无聊的时间么？”苏云笑呵呵的跟在郑仁身边，毫不在意带给郑仁多少暴击伤害。 “作为一名住院总，巡视病房并不是打发无聊时间。”郑仁面无表情，做着无谓的还击。 迎面一个小护士本来正在低着头一边走一边看手机，感觉到前面有人，一抬头，脸上露出惊讶的表情。 “呀！”小护士差点没蹦起来，“苏医生，你怎么来急诊科？有认识人生病了吗？是哪个？我带你去啊。” 苏云微笑，道：“我调到急诊科来了，这不是跟着郑总巡视病房吗。” 听到苏云这么说，小护士激动的脸上布满了红晕，手机差点没掉地上。 郑仁快步走了过去，丑逼单身狗真心承受不了这种暴击。 而那个暴击跟在郑仁身边，一路招摇，态度和煦，每一个和他打招呼的人他都报以微笑。 一个来急诊看病的女孩捂着肚子，不顾身体不适上来搭讪，想要苏云的微信，被他婉言拒绝。 看到患者都来搭讪，郑仁更是无奈。 路过老潘主任办公室的时候，郑仁隐约听到里面吵架的声音。 刚要进去，苏云忽然说道：“ICU钱主任正在和潘主任闹，你确定这时候进去？” “嗯？为什么闹？”郑仁随口一问，马上就后悔了。 这货肯定又要鄙视自己。 “你的智商要是有手术一半强，就不会问这个问题。”苏云嗤笑。 郑仁无语。 还不是因为苏云走了，ICU的护士们人心不稳，一个个都想要调离？ 本来ICU的工作又苦又累，三十岁之前，护士们几乎都会腰间盘凸出。 有苏云在，ICU的护理队伍前所未有的好带，只有想要调入的，没有人主动申请调出的。不管有多忙多累，多苦多难。 但是苏云一离开，ICU风云骤变。 难怪钱主任要跑到急诊科，老潘主任的威严也架不住钱主任想要拼命啊。 啧啧，真是厉害啊。 郑仁感慨。 巡视了一圈病房，郑仁受到了前所未有的欢迎。 都么是欢迎身后的那个帅逼的，郑仁心里有数。 患者病情都很平稳，好多都是因为各种事故，想要赖在急诊留观室，要足了赔偿，病情会立即好转。 离开留观病房，郑仁感觉苏云像是一只讨厌的苍蝇，围在自己身边，撵还撵不走。 路过急诊室的时候，郑仁瞄了一眼，忽然停住脚步。 里面是一个二十多岁的年轻女患，正在和值班的医生说着病情。 郑仁仔细看了一下系统面板，有些犹豫。 “怎么了？”苏云也觉得奇怪，往里面看了一眼，看见一个漂亮的背影，便笑了。 “你不至于饥渴成这样吧。”苏云道。 “……”郑仁瞥了一眼苏云，眼睛一下子亮了。 “你想干什么？”苏云警惕。 “你知道她是什么病吗？”郑仁问到。 “你去问问不就知道了。”苏云不屑。 “你看她的手指，红肿的是不是有些怪异。”郑仁道。 苏云往里面看去，年轻女患的手放在她和值班医生之间，右手中指上有一块红肿，不像是外伤，也不像是烧伤，也不像是寻常的毛囊炎。 “嗯？你怎么诊断？”苏云好奇。 “子宫内膜异位症。”郑仁肯定的说到。 “……”这回轮到苏云瞠目结舌了。 子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞，种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。 内膜细胞本该生长在子宫腔内，但是由于某些原因，比如说通过输卵管传输等等出现异位生长。 那是个年轻女患……中指……子宫内膜异位症…… 苏云惊愕了至少有十秒钟，这才摇了摇头，额头前的黑发一摆一摆的，很好看。 “从来没听说过，但逻辑上是讲得通的，概率太低。”苏云实话实说。 “不信你去问诊，治疗也很简单，让她去手外科把增生部分切除就好了。至于怎么得的病，就和咱们没有关系了。”郑仁把困难扔给苏云。 毕竟，这事儿涉及到隐私问题。 郑仁之前为难的地方在于他对自己简直太有逼数了。如果自己去和女患者讲，什么是子宫内膜异位症，为什么手指上会得，怕不得被女患者告到医务处，说自己那啥骚扰她。 但是苏云就完全没有这个顾虑。 这是一个能把男人掰弯的男人，更别说女人了。 0078 手指上的子宫内膜异位症 郑仁招手，把急诊科当班医生叫出来，换苏云去接诊。 目光交错时，郑仁看到生病女孩眼睛瞥到苏云的一瞬间，蓦然一亮，小宇宙爆发了似得。 这就是个看脸的社会啊，郑仁心里叹了口气，把当班医生叫到一边，在走廊里交流最近几天急诊收治情况。 老潘主任的办公室大门“咣”的一声打开，ICU钱主任怒气冲冲的走出来。 因为外面都是患者，多多少少都要保持一点风度，所以最后受委屈的只能是那扇大门了。 老潘主任一脸笑容，慢慢悠悠的随着ICU钱主任的步伐走出来。只看两人的表情就能判断出来，刚刚的争吵谁找了上风。 目送ICU钱主任愤怒的离开，老潘主任心情大好，见郑仁在就把他叫到自己办公室。 “小郑啊，坐。”老潘主任端起茶杯，热气腾腾。 “工作方面，还需要什么支持？”老潘主任问到。 “介入的耗材方面，我给您列了单子，希望能尽快。”郑仁没有坐下，而像是一名新兵和班长汇报工作一样，认认真真的说到：“介入手术对急诊的诊断、治疗都有用，就像……” 话没说完，老潘主任便摆了摆手，打断郑仁的话。 “这个你放心，我已经提了临时采购计划单，估计今明两天，货就能送到。因为是临时采购，所以还要继续提，你那面多和护士长沟通就行。”老潘主任就是雷厉风行，两天的时间，已经把医院很棘手的采购新耗材的问题给解决了。 “其他……苏云过来干嘛？”郑仁问到。 “他自己提出的申请，据说还和付院长大吵了一架。”老潘主任表情笑眯眯的，“他可是难得的人才。” “……” 如果从护士那面来讲，的确是。 “我调阅过他的档案，也给协和的战友打过电话，据说当时他离开协和，大家都和惋惜。” “那好吧。”在非原则性问题上，郑仁并不会很坚持。 苏云虽然说尖酸刻薄了一些，但人多好干活这一点怎么都没错。 就算他什么都不能干，把他供起来当吉祥物，都会让急诊病房迈上快车道，飞速飙车。 离开老潘主任的办公室，苏云正好和年轻女患一同走出诊室。 年轻女患霞飞双颊，一双水汪汪的大眼睛满是春色。 苏云面无表情，估计该交代的都和年轻女患交代了。他像是鬼魅一样站到郑仁身边，一言不发。 看样子是完美解决了这个病患问题，郑仁笑了笑。 “苏医生，我下次复诊还到这儿找您吗？”年轻女患无视郑仁的存在，眼神越过空气一般的他，直射苏云。 “我在楼上急诊病房，不出诊。”苏云语气有些不耐烦。 看起来精灵古怪的女孩仿佛没听出来苏云语气里的不善，脸上洋溢着春风，做了一个可爱的鬼脸，道：“那我复诊的时候，就去急诊病房找您。” 说完，她不等苏云说话，转身一溜小跑的离开。 像极了几十年前情窦初开的那种保守少女。 不知道是因为心乱了，还是因为脚下5cm的高跟鞋的缘故，拐角处脚扭了一下。 真是慌张啊……郑仁目瞪口呆看着女孩离去的背影，心里感慨万千。 “看样子接诊的很顺利。”郑仁一边往急诊病房走，一边和苏云闲聊。 “还好。”苏云习惯性的撩了一下额头前的黑发，“被我掰直了。” “啊？”郑仁愣，掰直了？那是什么意思？ 一直沉浸在学习、手术、看护病人中的郑仁哪里知道这么多。 “你的诊断没有错误，接诊后我告诉她去手外做一个门诊小手术，术后送病理活检就可以。”苏云僵尸脸，“她要找我吃饭，换药。以后接诊女患者的麻烦事，请别找我。” “哦。”郑仁嘴里无意义的哦了一声，心里却很开心。能看到牙尖嘴利的苏云吃瘪，这是一件多么开心的事情啊。 “要是你接诊，肯定不会有这么多麻烦事。哪家姑娘瞎了眼，会请你吃饭。” 苏云的暴击接踵而至。 斗嘴的话，郑仁完全落在下风，所以他忍着一万点伤害，沉默回到急诊病房。 常悦依旧在病房溜达，郑仁回到办公室，打开解剖学的书开始积攒技能点。 苏云则坐在郑仁后方的椅子上，安静的摆弄手机。 不时有小护士装作路过，目不斜视的从办公室门前走过。但郑仁知道，往日里，她们哪会这么多次从办公室这里路过？ 看了一会书，楚家姐妹里不知道哪一个外面穿着白服，里面隔离服出现在郑仁面前。 “郑总，我父亲的一个老朋友家里老人生病，据说腹膜炎体征很重。”楚家姑娘说到：“我让他直接送人来急诊病房？” “你问过了？”郑仁头也不抬，抓紧时间把最后几行字看完。 “简单询问了一下，估计是腹膜炎。具体哪里出了问题，就不知道了。”楚家姑娘道。 “人先来吧，患者多大年纪？” “76，3年前得了脑梗，行动不便，一直由家里保姆照顾。老人家脾气不好，生病了自己吃了几天药。后来发烧，保姆这才通知了林叔。” “什么时候到？”郑仁看完最后几行，把厚厚的书本合上。 “估计有10分钟。” 很快，走廊里传来平车碾压大理石地面的声音。 一个身穿休闲服，五十岁左右，温文尔雅却又不失威严的人扶着平车快步走进来。 “林叔，来了。这是我们郑总，先看看爷爷。”楚家姐妹把平车送进抢救室，郑仁跟着走了进去，完全没注意到患者家属伸出的手。 在郑仁眼里，只有患者的存在。患者家属……那是什么？ 中年儒雅的男人有些尴尬。 “他就这样，不会做人，但医疗水平很高。”苏云跟着郑仁走进去，顺便解释了一句，说的好像是他很会做人一样。 郑仁视野右上角系统面板里给出患者病情简介以及诊断。 慢性化脓性胆囊炎急性发作。 “叫个床头B超，测生命体征，常悦去问问病史，有没有禁忌症。”郑仁一边查体，一边安排：“要是家属同意手术，禁食水时间够的话，你们俩去准备全麻，通知谢伊人，备开腹器械。” 常悦站在郑仁身后半步的位置上，手里拿着一个笔记本和一管笔，把郑仁说的记录下来。 有郑仁略过的地方，常悦又询问了一下，一直到明确后这才把笔记本合上。 “需要手术？”儒雅的中年男有些不解，问到。 “患者犯过很多次胆囊炎，这次是急性发作，估计里面黏连水肿的厉害，保守治疗的话，静点抗生素时间会很长，多半会出现菌群失调等状况，建议手术切除。” 感谢大家的单章 有事情，和大家汇报一下。 首先，要感谢大家。自从上了分强，每一天都和做梦一样。真的，就像是做梦。 都市分强，同期第一。后来有本书连续白银大盟打赏，这才落到第二位。要知道，同期有一个大神级，一个五级，两个四级，一个移动基地来起点证道的大佬。 没想到成绩会这么棒，与往期相比，虽然算不上炸裂，但也算是优秀了。 一周之内，推荐票已经排到前150名，现在是126好像。新人新书签约榜上，是第二位，感觉很厉害了，我从来没想过有这么一天，我可以不用刷就能排到这么高的名次。 对于新人新书，没有自带粉丝的光环效果，有这些成绩，不是写得好，都是大家捧。 新书粉丝已经70多人了，换句话说，有70多人打赏。从前每次看到那个叫谢主隆恩的成就，看到10000次打赏就头晕。没想到不经意间，已经得到大家的认可与支持，让我这个小扑街看到另外一番天地。 在这里，很认真的说一句，谢谢大家的打赏，能投推荐票就好，能看书就好，打赏……太破费了。 其实，我也很希望许家印老师、马云老师一掷千金，来N个黄金总盟，但也只限于做梦中，大笑。 下周，很意外，没去六频，而是分了一个非常边缘的、不带APP的推荐。 最开始看到站短的时候，有些失落，还以为会六频、三江、强推、上架一路到底。但不管什么原因，现在已经恢复过来，依旧满腔热血的开始讲故事。 这是一个YY的故事，有人的地方就有江湖，医疗界也是一样的，不是说技术水平高，所有人都会让着你。 比如说阜外医院某位大佬，技术水准几乎全国第一，说几乎是因为谦虚一点。众所周知，阜外、安贞，是全国心外科最强的医院。当年这位大佬就被人从阜外排挤走，去了东北老家，自己建立一家心脏外科医院，并干到国内第一。 现在老人家的传奇还在继续，中科院领导岗位退休后，他不放心别人给自己做手术，指导手下博士生给自己做心脏射频消融。 是的，术中躺在病床上指导手术。很厉害的！ 这只是一个例子，我会写进书里面。 我要说的是，医德，绝大多数医生都有。但大牛们谁不认为自己厉害？所以很多见不得人的手段，也会发生在这里，这里并不是净土，也是充满了人间烟火的地儿。 还是要感激大医凌然，写这本书，也是看大医凌然后有一种冲动，原来还能这么写！但我笔力有限，写不出很阳光、很开心的文字，但正在更努力去做。 至于手术直播，业界分为两种。一种是和患者说好，从躺倒手术台开始，用录像机开始拍摄，毫无隐私可言的。大部分人吐槽，说的是这个。但这种一般都是平时花钱也请不了的教授做示范手术，还减免手术费用等优惠。另外一种是只看术野，医生之间学习交流，书里的直播是这个。 啰嗦了很多，就说到这里吧。我还是希望能通过文字，带给大家一个轻松、新奇的体验。 有人说太套路，太狗血，我真的认为是在夸我，只恨我套路不纯熟，残念。要看严肃文学的，我推荐《沧浪之水》，很好的。 最后，感谢能给我签约的枫叶编辑大大，感谢每一位打赏、投票、的书友们。我会更努力去讲故事，希望能给大家带去一段轻松而愉悦的体验。 不管是六频、三江、强推上架还是被边缘化，一直到安慰试水推上架，我都会跟努力去写的。手里存稿没了，在两更和三更之间，犹豫了很久，还是决定三更吧。周日开始，更新时间恢复为6、14、22点。 这里先提前一个月和大家预定下首订，这才是一本书成功与否的金标准。 感谢大家的支持，认真感恩，鞠躬~~~ 0079 还是让老主任做吧 中年男人沉默，急诊床头B超医生推着一个小车匆忙赶过来，给老人家做了检查，确定了胆囊炎的诊断。 开了住院单，办理手续，常悦录入患者信息的时候，郑仁才知道这个中年男人叫林远山，在省里工作。 刚刚办理完手续，还没等常悦和林远山做病情简介以及术前沟通，市一院院长、副院长、普外二科孙主任以及一些办事人员赶了过来。 “林厅，您看您来市一院，怎么不打声招呼。”肖克明离老远就热情的说到，伸出右手，走了十多步才和林远山的手握住。 “这不是有楚家的小家伙在么，说急诊病房的郑医生水平很高，所以就直接来了。”林远山说话的语气有些淡漠，给人一种拒之千里、居高临下的感觉。 但肖院长等人都不觉得有什么，似乎这样才是应该的。 “这位是急诊科的老潘主任，这位是普外科的孙主任，让经验丰富的老同志们把把关。”肖院长一一介绍。 林远山颔首，眉宇之间透出一丝烦躁。 简单寒暄后，普外二科的孙主任就赶奔抢救室，开始细致的查体。 查体郑仁也都掌握，但既然有系统加持，所以他也只是做做样子，大半还是之前留下来的习惯。其实如果不查体的话，也是完全可以的，毕竟系统给出的诊断与病情经过是那么的详尽。 看到孙主任专业手法与详尽的查体后，林远山眉目之间的不悦稍减。 “急性胆囊炎，看B超回报，胆囊附近有大量气体，估计是炎症刺激肠管造成的，可以考虑手术治疗。”孙主任也给出了病情判断。 “老人家年纪大，先查查有没有并发症。”肖院长指示。 “患者心电为窦性心律，心动过缓。呼吸系统听诊双肺呼吸音清，没有坠积性肺炎的症状。术前相关采血已经送去检验科，半个小时内能有回报。”常悦一五一十的汇报相关情况。 病房护士已经开始留置导尿和留置胃管、备皮等术前工作。 “手术的创伤大吗？”林远山有些担心。 老人家毕竟七十多了，还得过脑梗，身体状况大不如前。恢复起来，慢一点肯定必然。 林远山的担心是有道理的。 “腹腔镜下胆囊切除，患者恢复很快。”孙主任安抚道。 “腹腔镜？郑医生说需要开腹。”林远山提出异议。 当患者家属面对一个五十岁左右，经验丰富的老医生，和一个不到三十的毛头小子的时候，倾向于哪方，自然一目了然。 肖院长听郑仁已经诊断，心里也有些担心，问到：“郑仁，你的腹腔镜水平很高啊，怎么不做腔镜？” “患者是慢性胆囊炎急性发作，我担心腹腔里黏连的比较严重。”郑仁回答的坦荡，压根没去理睬林远山身上散发出来的官威。 对于技术宅来讲，那些都是不存在的。 林远山眉头皱了起来。 预言有不好事情发生的巫师，都是要被绑到火刑架上烧死的。无论是中世纪的西方人还是现在的他们，或是现在的东方人，都会有这样的心理。 尤其是说病情可能比较复杂的人还是个年轻人，更加没有说服力。 林远山决定忽视郑仁，直接问普外二科孙主任，“孙主任，你判断能做创伤比较小的腔镜手术吗？” 楚家姐妹已经去准备全麻了，不过就算是在，估计也没办法扭转林远山的决定。 “有困难。”孙主任也是实话实说，他说完，连忙眨了眨眼睛，一脸无辜，用目光向老潘主任道歉。 “如果必须要做手术的话，我想找孙主任来做腔镜。如果腔镜不行的话，再转开腹。”林远山决断很快。 “急诊手术室设备齐全吗？”肖院长问到。 他心里也比较倾向于找孙主任主刀，毕竟是老主任，水平无可挑剔，把握也比较大。 至于郑仁……特殊患者，还是让他先靠边站。 “都有，最近做了一些腔镜下胆囊切除术。”郑仁倒是无所谓，“孙主任一会去掌一眼，看看有没有什么器械不和手，好从普外拿。” “应该没问题。”孙主任感觉自己一脚踏进坑里面，他是真心不想招惹急诊科的这爷俩，认怂也认的比较彻底。 可是没想到一个特需患者，又把自己牵扯进来了。 “等采血化验回报，没有手术禁忌，就准备做吧。”肖院长故作轻松，笑着说到：“腔镜下胆囊切除，市一院每年要做千例左右。去年做了一个108岁的老人，术后一天就下地了，李厅不要担心。” 林远山用鼻子嗯了一声，一脸忧心，气氛有些沉重。 常悦在等待术前检查的时候，开始书写入院沟通、术前沟通，键盘声噼里啪啦的打破办公室的沉寂。 郑仁则去抢救室，他不喜欢办公室的气氛，所以就躲了出去。 “你很阴险啊。”苏云还是像影子一样“飘”在郑仁身边，不管他走到哪，苏云都跟到哪。 “阴险？”郑仁不解。 “你都判断患者有严重的腹腔黏连，如果判断没有错误的话，我估计腔镜手术根本做不下去。”苏云道：“你为什么不阻止？” “我说话有人会听吗？”郑仁只是直男，却并不傻。 在临床工作了好多年，这些最基本的判断还是有的。主要是患者家属自行做出选择，郑仁要是冲上前，会引发很多矛盾。 “嗯，没有圣母心，这样我就放心多了。”苏云笑了一下，抢救室里正在给患者做术前准备的小护士动作都僵硬了几分。 郑仁觉得带着这货在抢救室，干扰简直太大了。 “让老孙先做，我很好奇，你凭什么就能判断患者腹腔黏连严重。” “B超的影像上，胆囊区有一条气状带。普通患者可以理解为气体干扰。但气状带并没有明显活动迹象，我判断是横结肠上移，被包裹机化物固定在肝下。” 说起意料诊断方面的事情，郑仁就开启了无敌模式。 冒懵判断，是一回事。有了系统面板的最终诊断，倒溯回去，相对而言要简单很多。 苏云的眉毛很秀气，皱眉的时候也很秀气，没有凝重，反而让他变得更加沉稳，一身魅力四射，闪瞎好多觊觎的眼睛。 他在努力回忆急诊B超在床头做检查时候的影像。 难道郑仁说的是真的？他怎么连B超都了解，并且很透彻、深入？ 0080 还是让他来吧 急诊检验结果以最快的速度回报，没有术前禁忌。 常悦开始准备做术前交代，这时候苏云的身影出现在门口，招手把她叫出来。 “什么事？”苏云的魅力在常悦面前几乎为零，常悦对他打扰了自己的工作表现出极大的不耐烦，说话的语气带着点厌烦。 苏云怔了一下，随即嘴角露出一丝发自内心的笑容。 一瞬间，春暖花开。 “普外科做手术，你不要做术前交代。”苏云道。 “嗯？为什么？” “你交代的重点在哪？” “腔镜呀。”常悦愈发不耐烦。 “做不下来呢？转开腹，术前交代有问题，小心再背锅。”苏云显然也知道常悦在产科背锅的事儿。 常悦怔了一下，马上意识到苏云话要说什么。 “那……”她眼角往屋里面瞟了下。 “郑总，普外做手术，让他们自己交代吧。”苏云和郑仁说话的时候，总是透着一股子的玩世不恭。 郑仁也知道里面的门道，不过之前没想到这里。苏云一说，他马上了解。 苏云不是多事，而是有这个必要。于是他便和孙主任招呼了下。 孙主任苦笑，怎么急诊这帮爹不疼娘不爱的家伙都鬼精鬼精的？ “郑总，以前我带你手术的时候，可没藏私。”孙主任小声道。 郑仁不解，疑惑看着孙主任。 没事说从前带自己手术干嘛？不是一个科室，给孙主任配台的时候也有，都是极特殊的情况，几年下来，绝对不超过五例手术。 “今儿我要是做不下来，你一定要帮我一下。”孙主任不知道为什么，仿佛又不好的预感，眼睛里带着拉兄弟一把的无奈。 本来以孙主任的水平，这话是和郑仁说不到的。 可是最近郑仁做了那么多高难度的手术，包括岑猛姨夫的寄生虫梗阻性的手术，都不断刷新孙主任的认知。 年轻人要强势崛起，是阻拦不住的。 孙主任性情比较温和，不像普外一科刘主任那么强硬，所以到了关键时刻能拉的下脸央求一个晚辈。 “您看您说的，太客气了。”郑仁连忙略微弯腰，一脸客套的笑容，做足了晚辈的姿态，“您做不下来的，我也不行啊。不过如果有需要，您尽管说。” 孙主任的脸上这才露出一丝欣慰的笑容。 和郑仁打交道，可要比老潘主任容易多了。可能是他刚刚强势崛起，心态什么的还停留在小医生的时候。 有患者家属和院领导在，两人也没办法多聊。 很快，孙主任带来的下级医生做好术前签字，一行人便去了手术室。 郑仁没有看热闹的打算，留下来看书。苏云也没有跟上去，他仿佛除了手机之外，对其他任何事物都不感兴趣，包括莺莺燕燕的小护士们。 …… …… 麻醉完成，孙主任站在台前，开始做气腹。 气腹针刺入腹腔，充入15?mmHg气腹。 孙主任没有选择常规腔镜下胆囊切除术三孔的位置，而是在腹腔镜明视下左右腹直肌外侧再作两个套筒针穿刺。 他应该也知道腔镜做不下来，所以选择了这样一个古怪的术式。 用解剖器稍分离，见腹腔内粘连严重，尤其是上腹部，根本没有丝毫缝隙。 丰富临床经验让他避免了无法挽回的失误。 孙主任马上决定放弃腔镜手术，改成开刀手术。 平稳了一下情绪，孙主任亲自下台，把腔镜屏幕上的情况照下来，这才走出手术室和林远山做交代。 他拿出手机，把拍摄的腔镜内视画面给林远山看，指出为什么不能做腹腔镜手术。 戏精上身，无限的遗憾、惋惜与专业的讲解，得到林远山的同意。孙主任一块石头才落了地，转身回到手术室，重新刷手、换衣服，更换器械，重新开台。 论腹腔镜手术，孙主任的水平只能说是一般。 他是四十五岁才开始学习腔镜手术的。那时候他开刀手术技术已经成型，达到很高的水准。 简单的腔镜手术，倒也不难，毕竟解剖学基础在那，没什么难的。 可是要真是难度极高的手术，他还是倾向于开刀，毕竟这一块对他来讲更为熟练。 取右肋缘下弧行切口，长约20cm，逐层进腹，探查腹腔。 腹膜打开的瞬间，孙主任就傻眼了。 情况比自己预计的更加复杂！ 一大团内脏粘的一塌糊涂出现在他的眼前。他勉强能看出来是大网膜与横结肠，至于胆囊在哪……压根不知道。 硬着头皮钝性分离吧。 可是面对粘成一坨的内脏，有一种无从下手的感觉。 就像是一团乱糟糟的麻线缠成团，线头在那里根本不知道。如果真的是麻线，到可以快刀斩乱麻。可惜，这都是人体内脏，水肿如此严重的肠管一旦破裂，再想要缝起来可就难了。 小心谨慎，一点点分离。孙主任不敢有一丝大意，这和患者家属的身份地位有关系，但是并不大。就算是一名普通高龄患者，他此刻的状态也是一样的。 五分钟过去了，毫无头绪。 十分钟过去了，依旧毫无头绪。巡回护士已经给孙主任擦过两次汗，一次性无菌帽早就被汗水打湿。 二十分钟过去，孙主任后背的隔离服出现墨绿色的一片。那是大量出汗，把绿色隔离服打湿的结果。 一个不小心，分离黏连的时候撕破一根微小动脉，鲜血喷出。处理这根动脉就用了五分钟，最后险之又险的把小动脉结扎上了。 孙主任觉得自己的眼睛有点花，无影灯的灯光很是刺眼。 他叹了口气，和手术室来支援的巡回护士说，“给郑总打电话，让他上台吧。” 虽然术前和郑仁交流过，但不到万不得已的时候，孙主任绝对不会让郑仁上台的。 这意味着自己亲口承认，水平不如郑仁。 可是，面对钝性分离了二十分钟还是没有头绪的黏连组织，孙主任还是选择了放弃。 医疗安全和面子之间，哪个重要，不言而喻。 关键是自己要面子，最后可能会丢更大的人。 至于郑仁……看他做阑尾手术的时候钝性分离的手法纯熟，或许会有办法也说不定。当然，更主要的原因是郑仁巅峰水准做完一台胰十二指肠联合切除术。 …… …… 急诊病房办公室，郑仁一页一页看着《肝胆胰手术学》，专注认真。 苏云面无表情，双手手指上下飞舞，手速巨快，不知道是在和妹子聊天还是在吃鸡。 科室的电话响起，随后几个护士妹子蜂拥而至。 “郑总，手术室让你去。” 虽然是对郑仁说话，但她们的目光闪烁，看着苏云。 0081 救台 “呦，这就来了。”苏云仿佛早有预期，一直在等消息。 他马上关掉手机，站起来。说来也怪，一身白服穿在他身上，笔直挺拔，连个皱褶都没有。 一点都不娘，英气勃发。 “估计是手术比较难，我去看看。”郑仁道。 “一起，一起。”苏云兴致盎然的和郑仁一前一后出了急诊病房，直奔三楼的手术室走去。 就在此刻，系统女声毫无情绪的出现在郑仁耳边。 【一般性任务：同行的求助。 任务内容：帮助同行完成一台手术。 任务奖励：100技能点，5000点经验值。另外随着手术完成度不同，有不同奖励的同行的敬佩。 任务时间：5小时。】 咦？任务啊！ 救台，也能触发任务？郑仁觉得有些满意，要是自己动手做，只是一台普通手术而已。 不过苏云简直太烦人了，一直跟在自己身边，甩都甩不掉。不知道多少妹子羡慕郑仁，但他自己一点感觉都没有。 没有就对了，郑仁又不是弯的。 忘掉苏云，一边走，郑仁一边琢磨这个任务。 任务奖励里，有同行的敬佩，这个不知道是什么东东。 不管是什么，现在不知道，但做完手术不就知道了。 换了手术衣，进入手术室，郑仁站到术者孙主任的身后探头观望。 “小郑，刷手，上台。”孙主任满头大汗，一心焦躁。见郑仁终于来了，他也顾不上假客套了，连忙说道。 一看血肉模糊的腹腔，郑仁就知道孙主任遇到了什么情况。 苏云瞥了一眼患者术区，又看了一眼郑仁，见他神色不改，心中一动，便也跟着郑仁去刷手。 郑仁不知道苏云的意图，也不愿意说什么。苏云说话尖酸刻薄留给郑仁的印象，并不比他的颜值留给郑仁的印象浅多少。 说也说不过他，还不如不说。 洗手，穿手术衣，郑仁刚要站到一助的位置上，孙主任道：“小郑，来这里。” 说着，他把站在他身边的二助给撵了下去，自己站到二助的位置。 郑仁犹豫了一下，但也没再客气。 患者开膛破肚，两人还要推辞客气十分钟么？ 苏云也不客气，床上手术衣，戴上无菌手套，走到一助身边，冷冷说到：“你就不准备下台？” “……” 一助是普外二科的住院总，他还在腹诽着孙主任给郑仁让地方，没想到自己就被人喷。 刚要怼回去，一抬头就看见孙主任的目光注视着自己。 他马上怂了，转身离开，愤愤的摘掉手套，站在患者头侧，占据了观台有利的位置。 手术不是所有人都会做，可是挑毛病谁不会啊。 他满心怨念，睁大眼睛准备挑毛病。 杏林园直播间，在郑仁站到术者位置上的瞬间打开，开始直播。 最近越来越多的人注意到杏林园的这个直播间。万把人对杏林园来说，是一个挺大的数字。但是扔到全国，一家医院未必能均分一个人。 十几秒后，来自全国各地几百名医生进入直播网站。 【大神最近的直播难度都不大，不知道今天直播内容是什么。】 【国际惯例，看前先催更。】 【前几天的手术我看了一百遍呀一百遍，感觉手术水平暴涨。】 皮了几句，进入直播间的医生们看清楚画面。都么是圈里的老油条，一看这种场面开局，大多数人瞬间就知道发生了什么。 【泪流满面，终于能看见大神做高难度手术了。】 【这特么是救台吗？对术者表示同情。】 【同情？人家有人救台，你遇到这种情况，就关闭腹腔，等跟家属交代吧。碰到讲理的家属还好，碰到不讲理的……不敢想了。】 【是呀，去年我们医院就有一起这样的事情。后来家属在医院门诊拉条幅，说医生没有医德，草菅人命。】 看到这种情况，从讨论病情开始，一直到吐槽，好像要把心中苦水都吐出来似得。 救台，是手术科室的一种说法。 某台手术遇到未知的困难，术者就会找本院或是外院水平比自己高的人来完成手术。 当然，也可以找和自己水平差不多的人来，在台上大家商量着做。 有些离谱的救台，比如说华西心外科有一例复杂的儿童心脏畸形手术，打开胸腔一看傻了眼。后来找帝都某医院的心外科主任打飞的到华西，参与手术。 华西心胸外科主任是国内顶尖水准，与帝都的教授没有本质上的差距。两人共同商量，用了足足十四个小时才把手术做下来。 类似的传说，在每家医院都不少。 今天一看到直播间里出现救台的情况，大家心里都开始兴奋起来。 【这是大网膜和横结肠站在一起了么？怎么是一大坨啊。】 【仁兄好眼力，你从哪里看出来是横结肠的？】 【粘成这样，还做个毛线手术，直接关腹得了。我看这手术，就算大神也做不下来。】 【表示担心，黏连的很厉害，一旦撕脱，肠道内容物流入腹腔，继发感染……越说越害怕，要是我这时候就关腹。】 大家都是懂行的人，手术难度有多大，自然不用多说。 解剖结构根本分不清楚做的是什么部位。 但看到切口位置，比较一下头部方单之间的距离，粗略判断应该是胆囊、胰腺、肝脏等上腹部的手术。 几乎所有人的想法都是一致的，要是自己遇到黏连到这种程度的情况，怕是能做的选择只有一个——放弃。 手术台上，郑仁观察了几秒钟，然后伸出右手。 他想要钝剪刀，可是等了几秒，手上还是空的。 啧……还是谢伊人好啊。 “钝剪刀。”郑仁道。 “哦。”配台的护士准备着关腹的针线，以她的目测，下一步根本无法进行。 可是郑仁竟然要钝剪刀，孙主任都不行，他还想尝试一下？还真是无知者无畏啊。 不过既然术者有需要，她马上找到钝剪刀拍到郑仁手上。 手劲太大，没有谢伊人温柔。郑仁潜意识里出现这样一个念头。 想法一闪即逝，手持钝剪刀，郑仁开始钝性分离。 一只手，一把剪刀，什么一助二助完全不需要。剪刀反拿，用钝头分离黏连表面粘膜，开了一个口子后，开始用手指钝性分离。 “小郑，轻点，轻点。”郑仁的动作让孙主任心惊胆战。 这年轻人，太莽撞了。 0082 我的器械护士 “没事，心里有数。”郑仁道。 孙主任心里差点没骂娘，这么莽撞，竟然还说自己心里有数？你确定你心里真的还有点逼数吗？ 但没办法，是自己找郑仁来救台的，等郑仁上台又指手画脚？这种事儿孙主任还做不出来。 他只能把手里的拉钩又使劲拉了拉，暴露出更大的术野，让郑仁看的更清楚一点。同时心里在默念，一定不能出事，一定不能出事…… 二助，能做的也只有这些。 郑仁手法熟练到孙主任看不太懂的程度，一剪刀下去，钝头在黏连成片的大网膜上捅出一个窟窿，然后剪刀张开，窟窿变成一个洞。 随后剪刀顺势往下走，另外一只手跟上，伸进一根手指，进行钝性撕裂。 他就不怕撕破哪个位置的小动脉，导致出血？孙主任有些迷糊，就像是自己做手术的时候发生的情况一样。 这种小血管破裂出血，虽然不会致命，但却会让术野掩盖在一片红汪汪的动脉血里……真是啥也看不见啊。 正想着，进行钝性分离的钝剪刀放到患者腿部的无菌单上。 郑仁的手伸出，但几秒钟后却没有熟悉的器械轻轻拍在手里的触感。 正在手术的郑仁已经进入王者模式，他斜眼扫了一下，器械护士对自己下一步要做什么完全不理解。 但就配合来讲，真是和谢伊人有天壤之别啊。 这都不重要，器械护士到现在似乎才意识到自己伸手要器械，正在慌乱的寻找着什么。 之前干嘛去了？郑仁心念一闪，抬头看苏云，心里有了猜测。 真特么是祸国殃民啊，郑仁对苏云说的话有了几分相信。 不过为了手术顺利进行，还是要谢伊人上来吧。 “辛苦了，换我的器械护士吧。”郑仁淡淡道：“伊人，换衣服。” 正在手术室里观望，充当巡回护士的谢伊人麻利清脆的应了一声，跑去洗手。 台上的器械护士怔了一下，要换掉自己？ 站在手术台上干活，还是时间未定的高难度手术，谁都想早点下来。毕竟几乎一动不动站四、五个小时，是一件让人很疲惫的事儿。 可随身携带器械护士，似乎只有帝都、魔都的那些老教授们才会这么做吧。 郑仁这家伙去了急诊科当住院总，架子竟然这么大，还知不知道自己姓什么了？ 器械护士把手里刚拿起来的拉钩拍到器械台上，发出一声不大不小的响声。 表示完愤怒后，她一言不发，直接离开器械台，脱掉身上的无菌手术服，站在手术室的角落里冷眼看着。 苏云有些无奈，郑仁看起来脾气不错啊，怎么一站在手术台上，全身气质都变了一样呢？ 虽然没有像某些教授一样稍有不顺心，就从头骂到尾，但说换器械护士就要换，口吻压根不容商量…… 如果是开车，这叫路怒症。做手术，是不是可以叫术怒症？ 谢伊人动作很快，标准洗手、消毒、穿衣后，站到手术台上。 一把止血钳子随即拍到郑仁手里，然后把郑仁放到患者腿部无菌单上的钝剪刀拿起来，擦掉上面粘着的血丝和腹腔黏连之间的少量液体，轻轻放到最顺手的位置。 苏云没什么事，他的位置是观察手术、在场众人最好的地儿。 看到谢伊人动作熟练麻利，心里大概明白郑仁的意思了。 止血钳、1#线、结扎、剪刀、游离、每一步只要郑仁伸手，他想要的器械就被一只无菌手套遮掩不住秀美的小手拍上去。 效率快了至少一倍，可以明显缩短术程。 苏云心里判断着，他也很惊讶，能和主刀医生配合如此完美、默契的器械护士可不多见，难怪郑仁那么坚决。 杏林园直播间里，弹幕并不多，显得有些冷清。 可是直播间上方标注的在场人数却达到了8721人。 这是一个很恐怖的数字，除了这间直播间外，根本没有人能做到。 【术者钝性分离黏连组织，真的这么有把握？一点都不犹豫？】 【估计是胃肠出身，肠粘连才叫麻烦。这次做胆囊手术，也是因为横结肠黏连，才会显著提升手术难度。】 【同感，术者对肠道解剖结构、异常解剖的了解真是到了我无法仰望的程度，我感觉我的膝盖已经碎了。】 谢伊人上台后，只过了五分钟左右，在上腹部肝脏边缘黏连成一坨的横结肠已经被游离的七七八八了。 杏林园里都是专业人士，对这种熟练的解剖认知、大胆而又自己的操作感到钦佩。但是他们对术者每一步都能提前发现小动脉，要么结扎要么用电烧烧掉的骚气操作觉得不可思议。 【面对如此风骚的操作，还能说什么呢？】 【沉默吧少年，就这几分钟的钝性分离，就够你回去复习二十遍了。】 【二十遍？开玩笑。没有观看视频五十遍再加上自己做上十台复杂肠粘连松解手术，根本无法理解。】 横结肠游离完毕，观看直播的医生们满口老槽，不知道该怎么吐。 槽点无数啊，术者对面的一助很悠闲的看着，手不伸，钩不拉，根本连配合的意思都没有。术者身边的二助，有两次想要帮忙，都被术者用钳子打回去了。 尤其是一些比较年轻的医生，对这一幕非常熟悉。 似乎就在眼前，自己想要帮忙，但却没有理解术者的意图，拿了不恰当的手术器械。术者脾气好，只会用手里拿着的任何东西敲一下，示意不对。 如果脾气不好，估计该破口大骂了。 小医生们心有戚戚焉，连发弹幕，皮一下的心思都没了，好像此刻站在术者旁边的二助是自己一样。 【好可怜的二助，估计是个年轻的小大夫。所以说，年轻人跟高难度手术，只有害处，没有帮助。】 【对呗，连手术都看不懂，忙都帮不上。】 【我来计算一下二助的心理阴影面积有多大？】 孙主任不知道，在全国最专业的网站上，自己已经成了刚刚进入科室，什么都不会的小医生。 就算是知道，他也没时间去计较。 接二连三的想要帮忙，却拿错了器械，让孙主任羞耻感爆棚。论熟练程度，他的配合比谢伊人差了好多。 横结肠游离完毕、胆囊上方的大网膜游离完毕，术野变得清晰干净，一枚黑乎乎、肿胀的像是气球一样的胆囊暴露出来。 0083 丰厚奖励 手术做到这一步，已经过去了一大半。 是的，看清楚解剖结构，剩下的操作就顺理成章。虽然不能说毫无难度，但在行家眼里，按照步骤做也就是了。 站在患者头侧观台的普外二科住院总见手术已经到这一步了，很难再有波澜，他的心情很复杂。 看着一个月前还是对面病区小医生的郑仁熟练的操作，要说没有羡慕嫉妒恨，那是假的。但这是人家做出来了，或是天赋、或是努力的缘故。 各种念头百转千回，但很快他就把负面情绪一扫而空。 岑猛姨夫手术的事情，他第二天就知道了。 知道这件事情的时候，他心有余悸，幸好去急诊科兴师问罪的时候，是普外一科打的头阵。二科没有得罪……没有把急诊科得罪的太深。 要不然以后怎么见面？ 他没想到“见面”的这一天来的如此早。 郑仁水平还不错，可是苏云他凭什么？把自己从一助的位置上挤下去，却又什么都不做，就是为了一个良好的观看手术视角吗？ 怨念从郑仁身上转移到苏云那里。 随着手术术野完全暴露出来，杏林园直播间里的弹幕开始活跃起来。 【666~~~可惜不能打赏，强烈要求杏林园增加打赏功能。】 【我心中的小野兽已经蠢蠢欲动了！】 【手术还没做完呢，你们急什么？】 【术野这么清晰，你确定手术还有什么好看的么？】 一片弹幕中，视频中术者一伸手，注射器落在沾了点血的无菌手套上。 保护胆囊周围，进性胆囊穿刺。一管子墨绿色带着白色脓汁的胆汁被抽出。 这管子胆汁是要送细菌培养的。 化脓性胆囊炎，尤其是老年性化脓性胆囊炎，术后可能会因为细菌侵入血管造成菌血症等并发症。 虽然郑仁的操作可以大概率的避免并发症，但毕竟不是百分百的。做细菌培养，如果一旦出现并发症的话，就可以根据化验回报应用相应敏感的抗生素，减少患者术后风险。 装满化脓胆汁的注射器被谢伊人放到污染盆里，随后把一把无损伤钳拍到郑仁手上。 无损伤钳夹持胆囊底部，沿胆囊两侧切开胆囊浆膜，由胆囊底部游离胆囊至胆囊颈部，显露肝十二指肠韧带和Winslow孔，钝性分离。 虽然胆囊水肿很重，但郑仁的操作力度刚刚好，既没有给胆囊以及周围组织造成更大的损伤，又没有犹犹豫豫，影响手术时间。 很快，钝性分离便找到胆囊管，在胆囊管后上方分离出胆囊动脉，近胆囊壁处切断胆囊动脉，距胆总管0.5cm处切断胆囊管，近端双重结扎。移去胆囊后胆囊床彻底止血。 整个过程，行云流水一般。 杏林园里赞美的弹幕不要钱一般刷屏……本来发弹幕也不要钱。 行家看门道，整台手术难点在于最开始的游离黏连组织。 当手术结束后，很多人把手术录像重新回放的时候，重点就放到了前十分钟。 游离，还不能损伤脆、薄的肠管，关键是速度简直太特么快了，跟飞起来一样。 这一幕被无数的医生回味着，品咂着。 手术室里，切掉胆囊，胆囊床止血，冲洗腹腔，准备关腹。 孙主任见手术做完，长出了一口气。 他一抬头，看见苏云双手抱在胸前无菌区里，连一丝想要帮忙的想法都没有。他低着头，似乎神游天外，又似乎在看郑仁手术已经出了神。 “小苏啊，要不你下去，我和郑仁关腹？” 苏云抬头，目光对视。 “好。”苏云转身离开手术台。 “……” 孙主任惊呆了。 普外二科的住院总惊呆了。 被撵下台的器械护士惊呆了。 天下竟然有如此厚颜无耻之人！ “手术做的还好，能赶上我一半了。”苏云最后留下轻飘飘的一句话。 所有人瞠目结舌，又一次低估了这货的底线。 以郑仁对苏云的了解，他比较的应该不是手术水平，而是自己做手术的漂亮程度和他颜值之间的比较。 这一点，郑仁还是认可的。 苏云的颜值，虽然没到巅峰水准，但肯定是妥妥的宗师水平。 颜值就是正义，自己没什么好争的。 孙主任很是无奈，不过话已经说出口了，也收不回去。只好离开郑仁身边，站到一助的位置上，协助郑仁关腹。 他不是不想下台，关键是郑仁是来救台的，相当于客卿。 手术完美的结束，最后关腹这种“糙”活自己要是再不动手的话，可就说不过去了。 孙主任倒也光棍，没有招呼手下小大夫上来缝合，直接站到一助的位置上，帮郑仁关腹。 钝性分离黏连组织的时候，孙主任帮不上忙，但关腹却不一样，最起码能帮忙剪线。 随着腹腔关闭，郑仁耳边传来悦耳的“叮咚~”声。 【一般性任务：同行的求助完成。任务奖励：100技能点，5000点经验值。 手术完成度100%，奖励……系统计算中。】 郑仁可不希望系统再奖励自己一个银质宝箱，开出的技能书只能把某种技能树提升到高级水准。要是那样的话，和一个主治医有什么区别？ 所谓的木桶理论，在如今的医院越来越不成立。 越是大型医院，就越是要求专精度。甚至连各种专科医院都如雨后春笋一般，纷纷冒了出来。 上世纪九十年代，帝都医疗界提出大医院、小专科的概念。于是所有医疗学科被瓜分，每家医院都有自己的一亩三分地。 比如说同仁医院，以眼科为主。积水潭医院，以骨科为主。 而全科医院渐渐没落，就连地处一环内的帝都医院，也已经渐渐名声不显，很多人都不知道帝都医院的存在。 要知道，那里可是建国以后中央保健组所在地，名义云集。 现在医疗行业，奉行的是专精度有多大，舞台就有多大。 把所有技能树一同提升，这种想法根本不存在于郑仁的脑海里。 【系统计算完毕，宿主手术完成度100%，获得同行敬佩，奖励肝脏手术经验300次。】 咦？似乎还不错呀。 郑仁最近正在为学习肝脏手术做准备，但肝脏手术要比阑尾切除术、胆囊切除术复杂很多。估计没有个上百天的手术集训时间，根本学不会。 当然，郑仁所谓的学会，是达到无数医生一辈子都无法达到的水准。 脑海里泛起一阵波澜，仿佛是系统降临那天一样。 很快，郑仁回过神，记忆中多了很多手术的回忆。 大便宜呀！三百台肝脏手术，至少节省了二百小时的手术集训时间啊。这还是至少，要知道，肝脏手术的难度和阑尾、胆囊切除不可同日而语。 0084 这般无趣 患者的手术顺利做完，麻醉清醒后，楚家姐妹和普外二科的医生护送患者回到急诊病房。 一直嘟囔着嘴，很不高兴的楚家姐妹这回兴高采烈的一同护送患者下去。 原本建议找郑仁手术，结果林叔不听，最后还是郑仁救台，这让楚家姐妹无比傲娇。 郑仁和孙主任去更衣室换衣服。 更衣室在某种意义上来讲，和洗澡堂是一样的，在这里大家能袒露心扉说一些平时说不得的“心里话”。 “小郑啊，你这手艺可真不是吹的。”孙主任一边换衣服，一边感慨道：“咱市一院很少请帝都、魔都的医生来做手术，但我对全国最高水平还是有了解的。你游离肠管的风格，和中科院的王教授很像。要不是知根知底，知道你从来没出去进修过，我肯定会以为你是他手把手教出来的。” “孙主任，过奖了。”郑仁笑了笑。 “对了，你还没有女朋友呢吧。”孙主任为人要比刘主任坦荡很多，知道年轻人是压不住的，每个人都有老的那一天。 就像是十几年前的老主任，坚决不肯做腔镜手术，最后退休了，市一院的腔镜手术才迎来一次爆发式增长。 因为当时老主任压制下属压的太厉害，至今老主任看病都不来市一院。正是有这些前车之鉴，所以孙主任对待下属，尤其是有天赋的年轻人还是很和蔼的。 但他没想到竟然能遇到这样一个奇葩式的存在。 郑仁手术做的好，所以孙主任见猎心喜，想要拉近两人之间的感情。郑仁需要什么？孙主任不知道。 但最常规的方式，肯定是给未婚的年轻人介绍对象么。 日后，等郑仁发达了，喝起酒来，还能吹一吹自己当年对他是多么照顾之类的话。 郑仁听孙主任问自己这个问题，怔了一下，随即苦笑。 “怎么了？”孙主任问到。 “是还没有，但几年内也没有找女朋友、结婚的打算。”郑仁道。 “为什么？”孙主任笑呵呵的说到：“花有重开日，人无再少年。现在的年轻人……像我家的儿子，交女朋友无数，也没个定性。但你这个，似乎也有点极端。” “孙主任啊，你也知道，我刚提成住院总。”郑仁苦笑。 孙主任马上明白郑仁的意思了。 住院总，意味着至少有一年时间要扔到医院。 一天22小时，一个月29-30天，医院就是家，谈女朋友？哪个女孩不愿意浪漫？哪个女孩不愿意花前月下？谁又愿意在充满消毒水味道的医院谈情说爱。 医生们经常开玩笑，医院的每一张病床、每一把硬塑椅子上都死过人。 在这种地儿……别说谈情说爱了，就算有真感情，冷了一年多，估计也快变质了。 多少人在住院总期间被绿？这是大家心照不宣的事儿。 正因为知道，所以孙主任才无奈。 叹了口气，道：“你们急诊科还是要进人的。” “等等再看，现在没人能给我搭把手。”郑仁道。 “嗯？苏云不是去了么？你俩关系不好？不至于啊，苏云可是顶着付院长的压力，执意要去急诊科的。”孙主任诧异。 “苏云是监护室的医生，他会做手术？”郑仁问。 “他手术做的不错，比我略差，但也差不了多少。”孙主任意味深长的看着郑仁，“你要知道，他来市一院的时候，可是还没进临床的学生。即使协和手术多，也不可能有太多机会让他主刀的。他天赋足够高，估计是看了就会的那种人。” 看了就会？那特么是主角光环好不好。一想到主角光环落在漂亮的娘炮身上，郑仁就有些郁闷。 “你怎么知道他手术做的好？” “他从前的女朋友，得了阑尾炎，从麻醉到手术，是他一个人完成的。”孙主任道，“这小子根本不让人进手术室，本来大家都等着看笑话，没想到他女朋友一天就下地，三天后出院回家了。” 这件事儿郑仁很偶然的机会听人说起过，但并不认为是真的。再说，只是一台阑尾炎而已。 “话说回来，女朋友该处还是得处的。我看老潘主任对你不错，住院总估计也就一年时间。先物色一个合适的对象，然后等有时间了再多陪陪。” 孙主任换好衣服，和郑仁一同下楼。 老潘主任在急诊病房坐镇，见孙主任下来，一同看了术后的患者。 全麻苏醒，患者说了几句话，便昏昏沉沉的睡了。 生命体征平稳，林远山自然千恩万谢。 他还有些不好意思，没想到绕了一个大圈，最后还是郑仁完成的手术。 出了病房，林远山盛情邀请手术的诸位去吃饭。 酒桌文化，便是如此。手术成功，家属请客吃饭，一则是为了感谢，二则是为了拉拢关系，日后好方便看病。 林远山不存在拉拢的可能，他只是为了表达感激。 这事儿不由得郑仁反对，最后老潘主任和孙主任定下来，让普外二科的一个副主任来急诊病房替班，一行人便去就酒店。 因为有院长和相关科室的主任在，郑仁这顿饭吃的压抑无比。看着很精致的饭菜，其实也没有多香。 在他认知里，家门口的小串店是世上最好吃的地儿。 楚家姐妹在这种场合倒显得落落大方，游刃有余。谈笑之间让席间增色不少。 几个小时候，终于诸位大佬们都酒足饭饱，就此散去。 坐谢伊人的车，苏云依旧像是鼻涕虫一样跟在身边，甩都甩不掉。把老潘主任送回家，郑仁忽然接到电话，是楚家姐妹打来的。 原来她们也没吃好，约了常悦一起去吃宵夜。 年轻人的性子很活泼，虽然还有急诊班，电话开机待命，无法喝酒，但也阻挡不住她们对热闹生活的追求。 反正有人值班，郑仁正好当成是囚犯外出放风了。 谢伊人开车，直奔越好的地点。 天气已经渐渐冷了下去，看样子过几天就要下第一场雪。 大排档是开不起来了，但寒冷天气是浇不灭吃货们的热情的。外面没法吃，那就在屋子里面。 地方是楚家姐妹选的，依旧是医院附近的小龙虾店。 按照她们的说法，小龙虾很快就要没了，再不吃的话就得等明年。 很快，几人就在大排档聚齐。 楚家姐妹兴高采烈的来了张合影，说是一家人就要整整齐齐的。 这是郑仁、苏云、楚家姐妹、常悦、谢伊人六人第一次合影。 “你们还真是无趣。”等小龙虾上桌的时候，苏云习惯性撩了一下额前黑发，“那些老家伙们都不在，还不喝点酒？莫使金樽空对月，没听说过？” “怕晚上有急诊。”谢伊人老老实实的拒绝。 苏云挑衅式的口吻，这丫头根本听不出来。在她的世界里，每个人都是好人，根本不存在鄙夷、嘲讽这些负面的情绪。 楚家姐妹对视一眼，郑仁不知道是楚嫣然还是楚嫣之说，她可以喝点。 郑仁肯定是拒绝的，苏云的挑衅，根本不存在于他的认知里，直接无视掉了。 最后苏云看着一直沉默的常悦，问到：“你喝吗？” “不喝。”常悦生冷拒绝。 或许有人并不在意颜值，可都客客气气的，没有人像常悦这般耿直。这种比较强烈的厌烦情绪，让苏云很不舒服。 “终于知道为什么要把你扔出去背黑锅了。”苏云可恶的笑着说到：“这般无趣。” 0085 踩箱喝 苏云的嘴真欠，郑仁见常悦眼睛里闪过一丝悲伤，想要站出来打压一下苏云这厮的嚣张气焰，为常悦抱打不平。 可是没等他说话，常悦展颜一笑，之前那抹悲伤仿佛是错觉一般，压根不存在。 楚家姐妹连忙站到常悦一边，训斥苏云。 苏云似乎早就习以为常，眼神有些虚无，穿过楚氏姐妹的身影，瞥了不远处两个女孩一眼。 那两个女孩应该是吃完了，正在各自捧着手机在聊天。现在这种情况越来越多，大家都习以为常了。 要不然为什么会有这个一句话——世界上最远的距离不是生与死，而是我坐在你的面前，你却在玩手机。 可当苏云的目光望过去的时候，两个女孩似乎感觉到了异常，放下手机环视。 当她们看到苏云的一瞬间，一个女孩马上低下头，故意当做自己什么都没看到，用眼见余光透过刘海偷偷看苏云。另外一个女孩胆子更大一些，脸上泛起几丝红晕，和苏云对视2秒钟。 只是2秒钟，她就败下阵来。 “苏云，是吧。” “想喝酒，是吧。” 常悦坐直，直视苏云，认真说道。 从来没见常悦如此这般展现自己的气场，把郑仁、楚家姐妹、谢伊人都吓了一跳。 “怎么？”苏云收回目光，满满的笑容里更多是不屑。 但正是这种略带痞气的表情，更现别样英朗俊俏。 “服务生！”常悦不回话，一招手，把服务生喊来。 一个小哥一溜小跑来到桌前，热情的说到：“您有什么需要么？” “啤酒，有什么？”常悦问到。 小哥业务熟练，说了一大堆名字。常悦秀眉轻蹙，显然不满意。 “有老式的大绿棒子吗？”常悦问道。 大绿棒子，是十几年前啤酒的统称。自从某家大公司进入内地市场，大肆收购后，这种廉价的啤酒几乎消失殆尽，只有某些地儿还有贩卖。 和寻常纸箱不同，大绿棒子是塑料箱子装的。常见的纸箱啤酒一箱是十二瓶，大绿棒子则是二十四瓶一箱。 传说中踩箱喝，就是指的大绿棒子。想来也是，纸箱想踩也踩不住不是。 “有，有。”小哥的热情略减，但还是蛮有专业素养的。虽然大绿棒子的开瓶钱几乎没有，但也不能撵人走不是。 “先来四箱。”常悦淡淡说到。 苏云神色未变，四箱啤酒而已。他判断，常悦装模作样的可能性更大。 楚家姐妹连忙阻拦，常悦笑道：“知道我为什么不喝酒吗？” “啊？”楚嫣之不解。 “因为我喝起酒来，自己都害怕。”常悦脸上的笑容轻松而愉快，“今天情圣想一醉方休，真好。” 郑仁几个真心不明白常悦为什么会说真好。 这两个字放在这里，语境什么的一点都不搭好不。 又劝了几句，要拼酒的两人都笑而不语，楚家姐妹也很无奈。只有谢伊人根本没发觉这面发生了什么，翘首以待她的小龙虾。 很快，小龙虾上来，四箱大绿棒子摞成一个小山。 四周吃宵夜的人目光汇聚过来，见这一桌人除了郑仁外都是俊男美女，煞是养眼。最打眼的则是被常悦要求，分开放在她和苏云身边的四箱啤酒。 之前遭受“苏云的凝视”的女孩胆子略大的那个去吧台结账，然后带着点羞赧的走过来，小声说道，“你们的单我已经买完了。” 说完，她把一直用手攥着的、满是紧张汗水的纸条放到苏云面前，飞也似的跑了。 这姑娘心率已经130次/分以上了，郑仁用丰富的临床经验判断。 “还真是情圣啊。”常悦的笑容愈发爽朗，直接用牙起开一瓶啤酒，端起来道：“在急诊科过的很开心，我先干为敬。” 说完，对瓶直接吹了一个。 看着一瓶啤酒喝进去，郑仁打了一个寒颤。 他喜欢喝酒，但对酒精过敏，所以平时几乎滴酒不沾。因为喜欢喝酒，所以郑仁最是钦佩能喝，却又喝不多的那种人。 像是这种人，在每一个地方都会或多或少有传说存在。 看常悦这架势，要不是准备用气势压住苏云，然后三瓶把自己撂倒，那就是真的能喝。 苏云微笑，邪魅。 收好那女孩给自己的纸条，手指一弹，变魔术一样把瓶盖起开，也跟着常悦吹了一瓶。 光是看动作，要比常悦漂亮一万倍。 此时，小龙虾已经不重要了，郑仁和楚家姐妹花目瞪口呆的看着两人一瓶又一瓶的吹着啤酒，连个杯子都不用。 谢伊人对此表示无视，面前的小龙虾才是她的最爱。 低头扒小龙虾，偶尔喝一口饮料，看苏云和常悦拼酒，又低下头专心致志吃小龙虾。 她是一个纯粹的人，纯粹的吃货。 一个小时过去了，苏云和常悦身边各自两箱大绿棒子已经被喝光。两人一点酒意都没有，更是没上一次厕所，又要了四箱，继续着。 郑仁一直都很好奇，那么多酒，到底是怎么喝进去的，这不符合物质不灭的定律呀。 看史书传记，明朝有一位首辅，据说是海量。皇帝也很好奇，请他喝酒，旁边放了一个大瓮，首辅每喝一碗酒，就往大瓮里倒一碗。 最后瓮满了，首辅还没有醉意，连肚子都不鼓。 天下奇人真多，这是郑仁很早就知道的。可一旦出现在自己面前的时候，还是有一种不真实感。 第三箱喝下去，苏云开始出汗，看样子他排泄酒精是通过出汗。而常悦只是打了几个酒嗝，混若无事。 第四箱大绿棒子送来的时候，老板也跟了出来，客客气气的赠了一大份自己亲自下厨做的小龙虾。 苏云、常悦对小龙虾没有兴趣，只有谢伊人表示很开心。 正喝着，郑仁手机响了。 “郑总，急诊有一个患者诊断不明确，正在闹事，你下来看一眼？”急诊科值班医生的电话。 医生，是个苦逼的职业。而住院总，就特么是苦逼中的苦逼。 郑仁说明情况，常悦和苏云根本不在意他，挥挥手，像是撵苍蝇一样把郑仁撵走。 最后留下楚嫣之看着两个酒鬼，生怕他们喝多了回不去家。楚嫣然、谢伊人和郑仁开车回医院，如果需要手术的话，三人也就够了。 临走的时候，郑仁回头看，苏云和常悦身边堆放着空箱子已经一人高了。而两人正在踩着箱，一瓶又一瓶的吹着。 真是踩箱喝啊，郑仁见了世面。 …… …… 赶回急诊科，谢伊人和楚嫣然直接去了手术室。 如果需要手术，一个电话，两人就可以开始做术前准备。 郑仁来到急诊科，见两个女孩站在大厅里，一个横眉立目，一个哭的泪眼婆娑。 急诊科天天这样，郑仁早就见怪不怪了。 看样子，应该不是诊断不明确，而是有人闹事。郑仁也理解，急诊科一天要看几百个病人，内外妇儿，每个大系统只有一人值班，他们要是去处理纠纷，患者一积压，矛盾更多。 所以，这种事儿一般都是扔给上级医生。 郑仁看了一眼两个女孩，见系统病例界面并没出现，不像是有病的样啊，那是专门的医闹？看她们的模样，也不像。 快步去换了衣服，郑仁来到两人面前，和蔼的说到：“我是急诊科的住院总，有什么事儿和我反应吧。” “你就是上级医生？我要投诉你们医院！”表情严厉的女孩吼道。 “请你小点声，这是医院。”郑仁很平和，“到底是什么事情？” “心电室的医生，侮辱了我妹妹！” 一句话，像是一道炸雷般在郑仁耳边响起。 妈蛋的，是哪个急色鬼？！ +++++++++++++ 新的一周了，求推荐票~~~ 0086 哭笑不得的误会 郑仁冷静了一下，仔细琢磨。 不对呀，夜班的心电室医生一般都是女性，就是为了避免这种狗屁倒灶的事情发生。 女的？侮辱？应该不可能吧。 这事儿必然有蹊跷。 “请你跟我来办公室。”郑仁见周围围观的吃瓜群众越来越多，第一个念头就是不能让事态失去控制。 “想把事情压下去，息事宁人？”严厉的女孩眉毛一挑，冷硬说到：“都是什么素质！我告诉你，这事儿没完！” “……”郑仁也很无奈啊。 败类哪里都有，无论是医生还是老师，还是……和职业没有关系，只和个人素质有关系。 这个黑锅啊，还是扔给医务处吧。 不过甩锅前，总是要明白发生什么事情的。 “请你冷静一点。”郑仁试图用微笑安抚暴躁的女孩，但他的微笑安抚的技能点明显点的不够多，如果要是苏云在的话，或许还能好一点。 见周围围观群众越来越多，女孩的胆气也更加壮了，她一只手搂着哭泣的女孩，一只手挥舞在空中，道：“我妹妹胸闷，就来急诊看看。去做心电，做完后我问什么结果，医生竟然说我妹妹胸部扁平！看病和胸大胸小有什么关系？胸小还不能看病了？我跟你说，你要是不给我一个说法，我肯定要给你一个说法！” “……”郑仁无语。 “哈哈，市一院的医生有意思啊，看病呢还是看胸呢？” “那姑娘的确挺飞机场的。” “去，说着干嘛。人家看病，也不能因为胸小就不给看啊。” 这的确是个很荒谬的结论，郑仁听着周围吃瓜群众的议论，也很无奈。 怎么想怎么不合理啊，心电室的女医生，会说患者胸平吗？这种事情的概率低到令人发指，到底是怎么回事？ 郑仁心念电闪，忽然意识到可能是哪里出现了问题，连忙道：“我能看一下你们的心电图回报吗？” “你想干什么？”那女孩警惕的看着郑仁，手里拿着心电报告仿佛变成了证据，生怕郑仁把它撕毁。 “……”郑仁不擅长言辞，这时候分外怀念正在和苏云那厮拼酒的常悦。 虽然常悦对自己态度不够友善，但她交流沟通能力强啊，这时候派她上场，肯定行。 可惜啊……苏云那厮，真是可恶！ 怨念+100. “我估计是个误会，你不给我看心电报告，我也没办法证实不是。”郑仁只好按照自己的想法劝说。 那姑娘看郑仁一脸老实，纠结了一分钟，这才半信半疑的把报告递给他。 心电报告上写着——胸4导联T波低平，窦性心律…… 郑仁心里叹了口气，把心里那股子怨念冲散，稳定了一下情绪，用更加温和的口吻道：“姑娘，你看，这里写的是胸4导联，T波低平。一般情况下，低血钾、心梗的病人会有这种表现。心电室的医生估计是说的这句话，而不是胸……低平。” 众人哄堂。 这姑娘马虎到只听请了前面的胸和后面的低平，一联系起来，就变成了胸部低平。 不过郑仁也不觉得奇怪，毕竟她们都不是学医的，专业的医学词汇左耳朵听，右耳朵冒，也是正常。 这不是恶意闹事，只是一个让人哭笑不得误会。 那个蛮横的姑娘怔了一下，回忆起来，似乎心电室的医生是说了很长一串话，和眼前这个住院总说的差不多。 但中间那些乱七八糟的谁能听明白？所以联系起来，就成了胸部低平。 两人的脸刷的一下子红了。 这下可好，本来胸部低平只有自己知道，现在在场的吃瓜群众全都知道了。 她们也不是不讲道理的人，那种职业医闹还是少，对医院、医生大部分的意见、矛盾都来源于医生太忙，没时间详细解释和患者医疗知识的匮乏。 不过既然解释通了，两人情绪也都缓和下去。 脸红红的，之前情绪激昂的姑娘一脸红晕，低头道歉。 郑仁连忙摆手，道：“没事，没事。但你妹妹这个，考虑不是心梗或是低血钾导致，而是疲劳导致的。” “疲劳？” “比如说熬夜，工作压力太大，都会出现这种情况。”郑仁连没有得理不让人，而是耐心的讲解，“以后要保证充足睡眠，不要熬夜。再有就是别躺在床上玩手机时间太长，如果不见好，可以来医院复查个肺部CT和心脏256冠脉CT。但我觉得现在没有必要，毕竟年纪还小，出现问题的可能性不大。” 两人连忙感谢，客气了两句后就匆忙离开。 事情闹得越大，真相说出来的时候就越是羞愧。 郑仁微笑，目送两人离开。 “原来是这么回事，白瞎我的正义感了。” “狗屁正义感，我觉得你就是看热闹不怕事儿大。” “这个医生看着不错呀，有耐心，讲的也很透彻。” 吃瓜群众们渐渐散了，郑仁去急诊内科，和值班医生交代了一下纠纷的处理，然后简单巡视了留观病房，这才回到急诊病房。 和普外二科的副主任道谢，把他送走。一看表，已经九点多了。 郑仁拿起手机，给楚嫣之发了一个微信，询问拼酒的情况。 楚嫣之回复的很快，是一个短视频。 苏云和常悦都很清醒，苏云满头大汗，额头上的黑发被汗水打湿，软踏踏的站在前额上。常悦和平时没什么两样，但郑仁感觉她的眼睛很亮，也不知道是不是错觉。 “一定要看好他们俩，要是谁喝多了，就要120救护车送到医院。”郑仁叮嘱。 七八箱啤酒喝下去，不洗胃的那都是英雄好汉。 “知道了，老人家。”楚嫣之回复。 老……老人家…… 郑仁摇头，准备洗漱睡觉。 巡视了一圈病房，林远山的父亲状态平稳，但有些疼痛。郑仁下医嘱，加了一瓶静点的镇痛药。 回到值班室，看着茫茫夜色，郑仁没有文艺的回忆过往种种，而是直接拉上窗帘，径直躺倒床上，沉沉睡去。 天知道什么时候有急诊，不抓紧时间睡觉，是要后悔的。 果然，郑仁被电话从熟睡中叫醒。看了一眼手机，凌晨五点十五分。 这一夜不错，郑仁很满足。看一眼电话，是常悦的。 0087 无名氏 “郑总，我叫了一辆120急救车，没带钱，你那有钱是吧。”常悦的声音依旧冷漠。 郑仁打了一个大大的哈气，起床气就冒出来了。 如果是急诊患者就诊，别说起床气，有时候连鞋都来不及穿。但大早晨接到常悦的电话，那张本来很秀气，却总是板着的脸浮现在面前。 但郑仁一向好脾气，还是把起床气挥散。 这些家伙，不会是喝了一夜吧……一想到这里，他马上精神了。 妈蛋，喝了一夜，不要命了？！还真叫了120急救车？不会喝到胃出血吧。 “有。”郑仁紧张，“你怎么样？苏云怎么样？” “我没事，挺精神，感觉能直接上班没问题。苏云多了，摔了一下，应该也没啥大事。”常悦道。 郑仁略微放下心来，心里暗骂，这两个讨人厌的家伙，怎么能喝一夜呢？ “郑总，我还捡了一个患者，中年男性，板状腹，你看怎么办？”常悦这才说出给郑仁打电话最重要的内容。 “去急诊，我下去看看。”郑仁说完，马上换鞋，披上白服就直奔急诊走下去。 刚出门，他有转身回来，从钱包里拿了200块钱，塞到隔离服的上衣口袋里。 120急救车可不是免费的，出诊一次，按照距离远近不同收费。就算是自家人，也没什么便宜可以占。毕竟为了百十来块钱，还要刷老潘主任的脸，丢人都丢不起。 吃小龙虾的店距离医院不远，郑仁到急诊的同时，120救护车也到了。 两个平车推过来，一个搬上苏云。他喝多后酒品还不错，蜷缩成一团，嘴里喃喃的不知道说着什么。 楚嫣之跟在旁边，一脸无奈。 “我劝了，根本劝不住。”楚嫣之解释，好像这件事情都是她的错似得。 “没事。”郑仁安抚楚嫣之。 郑仁瞄了一眼，系统面板上提示急性酒精中毒……这特么是喝了多少，喝到酒精中毒。 “把他送到急诊病房，静点纳洛酮，再给500糖加两支维C。”郑仁简单和常悦交代。 常悦木然，带着护工和平车坐电梯上楼。楚嫣之跟在后面，屁颠屁颠的，和常悦比起来，她就是个孩子，虽然两人岁数差不多大。 走远了郑仁才发现常悦光着脚，好像沾了水，每走一步都是一个脚印。 一个酒精中毒，一个鞋都喝没了……擦！郑仁心里暗骂。 不过这都不是重要的，板状腹的患者才是郑仁下来的重点。 另外一个平车上躺着一个汉子，骨架很大，但很瘦。 郑仁一看系统面板，右上方的标记血红血红的，和急性亚硝酸盐中毒那天的患者红色类似。 急性坏疽性阑尾炎，感染性休克。 濒危！ 加快速度把平车推到急诊抢救室，郑仁一边跑一边喊：“找B超室来做床头，备监护仪，吸氧。” 到了抢救室，准备有两个夜班护士开始给患者外衣脱掉，把心电监护安上。 郑仁查体，手一摸上去，一股滚烫感传递过来。 还好…… 中毒性休克，发热是正常的。可要是一旦不发热，就是临床上说的冷休克，基本可以告诉家属准备后事了。 患者还发热，也就是说机体本身的免疫系统还能维持正常工作，虽然很危险，但却不是最危险的那种。 心率130次/分，血氧饱和度只有93%。腹部像是一块坚硬的木板，根本按不动。 这是典型的腹膜炎体征，炎症刺激腹膜，出现腹肌紧张，又叫板状腹。 一般常见于空腔脏器破裂，消化液流到腹腔里。或者实体脏器破裂出血，血液刺激腹膜导致。 B超室的医生很快推着车子赶来，一边麻利的给患者肚子上涂抹耦合剂，一边问道：“患者姓名。” 因为之后要出报告，所以姓名总是要问的。这是常规流程，否则一个不小心报告弄错了，耽误患者诊治，那可是大事。 “无名氏，男，35岁。”郑仁端详了一下患者的面相，大概估计了个岁数，随口报出。 “下腹部包块，考虑阑尾周围脓肿，或者阑尾穿孔导致。其他部位有大量气体，B超看不清。盆腔有少量积液，余阴性。”B超室的医生很快把主要诊断都报告给郑仁。 病情很重，需要手术。 郑仁一边指令医护把患者护送到急诊病房，一边拿起电话，略一犹豫，还是拨了出去。 这么早，打扰老潘主任，多少有点不好。但这种事情必须向上级医生汇报，可不是闹着玩的。 患者如果真是孤家寡人还好，一旦手术出现失误或者因为病情很重，救不回来，很多时候马上就有亲朋好友从地缝里蹦出来，连哭带嚎的喊冤。 这还在其次，郑仁都没时间去考虑。主要的问题摆在面前，要手术，没人签字。 老潘主任第一时间接起电话，语气很是严肃。 “小郑，怎么了。” 郑仁绝少打扰老潘主任睡觉，这是他来到急诊科第一次。所以，老潘主任有些紧张，这都是医生的本能反应。 “无名氏，男性，三十五岁左右。考虑急性坏疽性阑尾炎、急性中毒性休克，无家属联系方式。”郑仁一口气把主要问题汇报清楚。 “做术前准备，我和医务处联系。”老潘主任毫不犹豫，马上回答。 郑仁挂了电话，一溜小跑来到楼上，连电梯都没等，走的消防通道。 “做术前准备。”一边指挥护士，郑仁一边拿起电话，把楚嫣然和谢伊人叫起来，让她们准备手术。 急诊采血、心电等等检查项目回报，郑仁瞄了一眼就带着已经留置胃管、尿管的患者来到三楼手术室。 把患者交给楚嫣然、楚嫣之，然后又回到急诊病房。 此时，老潘主任已经在路上，医务处值班的科员打着哈气，带了录像器材来到急诊病房的医生办公室。 等老潘主任到了，医务处的科员便开始录制具有法律效应的录像文件。 由郑仁汇报病史，讲述患者状态，解决方案，并且提出因为没有患者家属，无法术前沟通、签字。 接下来，医务处代表院方授权给老潘主任，急诊病房有执行手术的权利。 这样的程序必不可少，是医务工作者的一种自我保护行为。 录制好视频后，医务处的科员带着器材睡眼蒙蒙的回机关了。 郑仁有些不好意思，“老潘主任，对不起，这么早把你叫起来。” “人老觉少，已经醒了。”老潘主任摆了摆手，“去做手术吧，有把握吗？” 面对中毒性休克，没有人有绝对的把握。 和亚硝酸盐中毒导致的休克不一样，弥漫性腹膜炎导致的中毒性休克没有对症的药物，只能用手术堵住污染的源头，术后应用大量抗生素来解决问题。 至于能不能康复，这还要看患者本身状态。 那人……郑仁想起那一身瘦骨嶙峋来，神情有些黯淡，摇了摇头。 “尽力吧。”老潘主任拍了拍郑仁的肩膀，“费用方面等上班后我去和院里请示。” 郑仁点头，急匆匆的去了手术室。 0088 可惜不能来一发正能量 “燃烧我的卡路里！”郑仁换好衣服，还没走进手术室，就听到一个中二的声音在高喊。 这肯定是楚嫣之，现在她也只能燃烧卡路里了，毕竟一夜没睡。 走进手术室，谢伊人已经穿好衣服，站在器械台前清点器械数。 郑仁去洗手，回来消毒的时候问到：“他们喝了多少？” “一人十一箱，最后把小龙虾店的大绿棒子都喝光了。”楚嫣之夸张的张开手臂，想要形容一下箱子的高度，但最后还是失败了。 “真是找死。”郑仁一边消毒，一边狠狠的骂了一句。 “苏云的事儿。”楚嫣之是那种为数不多对苏云的魅力没有感知的人，她马上把锅甩给苏云，“我劝了好多次，都是他非要喝。” “唉。”郑仁叹了口气。 希望苏云能吸取教训吧，别以为女生就不能喝，再这么下去，早晚有一天他得被常悦喝的大小便失禁。 消毒，铺置无菌单，穿手术衣，再铺一层无菌单，郑仁站在无影灯下，准备手术。 他手里的手术刀有些亮。 切口没有按照标准的阑尾切口取，也没有像阑尾之夜那样，弄一个小切口。 郑仁在右侧腹直肌旁取了一个将近10cm的切口。 因为患者很瘦，所以切开后，简单分离皮下组织、肌肉，就到了腹膜层。 郑仁皱眉，肉眼可见，患者的腹膜已经变成黑色。也就是说，感染的时间已经很长了，至少超过三天。 这人的生命力还真是旺盛，能把阑尾炎挺到穿孔，又挺到急性腹膜炎。要知道，阑尾穿孔的剧烈疼痛可不是每一个人都能忍受的。 郑仁伸手，戴套的吸引器拍到他的手上。 杏林园直播间里，直播进行中。 因为是凌晨，所以人数比较少，只有几百人。 是的，人数比较少。一般情况，现在这个无名号开直播，至少都有上千人在场观摩。 【腹膜竟然是黑色的，这感染还有得治么？】 【大神也会掏粪啊，还以为大神是肝胆胰外科的呢。】 【少年郎，你刚来的是不？大神一夜做了49台阑尾炎的神迹膜拜了没？】 毫无疑问，打开腹膜后的第一个瞬间要把吸引器插进去，吸出腹腔里的脓液、消化液、食物残渣，以免流出，造成二次污染。 【好奇怪，为什么没看到食物残渣？】 【是哦，前几天我做了一例胃穿孔，还有成块的肉呢。】 【大神简直太欧了，摆明了要掏粪，打开一看却干干净净。】 吸引器里吸出了脓液和渗出液，却没有食物残渣和粪便。 郑仁心里不太好受，虽然手术的难度降低了，但这意味着躺在手术台上的这个人已经三到五天没有吃饭。 难怪他骨架很大，可是却瘦骨嶙峋。 吸干净腹腔里的脓液和渗出液后，郑仁做腹膜保护，谨慎的打开腹腔。 一大根黑乎乎的阑尾出现在手术术野里。 阑尾根部有一个穿孔，穿孔周围已经坏疽碳化。 郑仁小心的剥离阑尾周围组织，动作要比从前做的任何手术都要慢一倍以上。 已经碳化的组织特别脆，加上和周围组织黏连了好多天，一个不小心，剥离碳化的坏疽组织的时候就会对周围组织造成不可逆的损伤。 虽然周围组织看起来一片苍白，凄惨无比，但好歹没有坏疽，还有康复的可能不是。 【看的好紧张……这里是阑尾动脉吧，坏疽后的阑尾动脉不会喷出血来吧。】 【你是不是医生，坏疽后阑尾动脉会收缩，局部封闭。只要结扎稳妥，是不会出血的。难点在于怎么结扎结实，阑尾动脉上面没有坏疽的位置水肿可真重啊。一个不谨慎，等水肿消除，结扎的线结就会脱落。】 【缝两针倒是也可以，但力度不好掌握，稍微不注意就会出现撕裂。】 很快，直播间里的医生们开始专注的讨论起病情来。相互之间探讨，的确可以突破个人的局限性。郑仁还没有做到结扎阑尾动脉的位置，他们就已经讨论出手术的难点在哪里了。 虽然这只是最基础的知识，可是坏疽到如此程度的阑尾大家都很少见。 随着社会文明的进步，医疗卫生条件每一年都有长足的改善。医院遍布全国各地，就算是没有三甲医院，社区医院、赤脚医生总是有的。 即便是最偏远的乡村，也有赤脚医生可以做炕头阑尾炎。 强忍着阑尾炎带来的剧烈疼痛，一直撑到穿孔，又一直熬到感染中毒性休克…… 无论是正在做手术的郑仁，还是在直播间里的诸多医生，全都没有遇到过。 这倒是是个什么样的人！ 郑仁细致的用一把细小的镊子逐步分离坏疽组织和正常组织之间的黏连，每一步都很小心。 “擦汗。”郑仁道。 楚嫣之很乖巧的拿着一块纱布来到郑仁身边。 郑仁侧头，离开手术术野，楚嫣之擦拭他头上已经渗出无菌帽的汗水。 “要助手吗？我在华西做过手术的。”楚嫣然忽然说到。 “不用。”郑仁直接回绝。 呸！找不到女朋友的单身狗。 这么直，到哪去找女朋友？ 楚嫣然的提议根本没过郑仁的脑子，他现在紧张的点在于动作轻柔，要不然会引发大面积的组织撕裂，会对术后恢复造成很大影响。而不是术野不够，看不到里面情况。 现在的情况下，楚嫣然就算是上台，能帮忙的地儿也不多。 只是他说话的态度太直接了，唉，可怜的单身狗呀。 【缝扎了！开始缝扎了！】 【别逼逼，你的弹幕挡到我的视野了。】 【用大圆针？我猜的果然没错，大圆针，深缝，才能避免撕裂。】 【别扯淡了，换你上去，现在术野里都是撕裂组织的渗血，你能处理到患者抢救。】 【对，然后切开膈肌，直接进行直视下心脏按压。】 郑仁手里持针器灵巧一动，深深的扎进阑尾动脉下的机体组织里。 凭借手感，郑仁不断进针，一直到水肿部位以下，这才手腕轻轻一抖，大圆针从另外一面穿了出来。 把持针器递给谢伊人，郑仁双手打了一个非常繁琐的外科结。 【心都要蹦出来了。】 【一不小心就会撕裂，大神小心啊。】 【我一点都不担心，大神还能犯这种错误？】 【666~~~力度刚刚好，他的手感是怎么练出来的？】 【可恶，杏林园不能打赏，要不然一发正能量发射给大神。】 结扎完阑尾动脉后，郑仁歇了十几秒，然后再次开始剥离和腹膜、大网膜、附近肠管黏连在一起的坏疽阑尾。 =========== 十一箱大绿棒子的梗，是一个……不是朋友，是认识的姐妹儿说的。她说中戏毕业的时候，和班上最能喝的男生从早到晚的喝，喝了十一箱，把男生喝的尿裤子。就当是个梗，我也不知道真假。反正吃饭那天，看她随意喝了一瓶威士忌，跟喝水一样。 0089 2***年的第一场雪 整个手术过程非常紧张，楚嫣之给郑仁擦了三次汗，直播间里的弹幕比往常少了很多。 在直播间里的医生，很多都是把弹幕关掉，安安静静看直播的。只有年轻、好热闹的医生才喜欢轻松的氛围，一边看一边聊。 越是紧张，越是要皮两句，要不然手术动作会走形。 一直到郑仁把阑尾完全剥脱，气氛才略为缓解。 炭疽后的阑尾很脆，像是单薄的木炭，轻轻一碰就会碎。 当一整根炭疽阑尾完成的被郑仁从腹腔里取出来的时候，很多从前对郑仁不太服气的医生全都跪了。 【真是能做出标本来呀。】 【这简直就是传奇王者，从来没有失误过。】 【这手艺，叹为观止！炭疽阑尾我做过几例，不管怎么小心，都是一截一截捞出来的。继续膜拜大神。】 直播间里，医生们用弹幕来表达着对术者的崇拜与敬仰。 手术室里，看到阑尾整根被取出，黏连部位连渗血的痕迹都清淡，几乎看不见。 楚嫣然、楚嫣之对视一眼，从对方眼神里看到无限的惊讶。 “庆大霉素冲洗。” “温盐水冲洗。” “抗生素试敏做完了么？阴性，好，打开三支头孢曲松。” 一条条指示，一步步动作，简单而快速。 一台阑尾切除术，创纪录的用了1小时32分钟，郑仁才完成手术。 在阑尾之夜，这么长的时间都够郑仁做十台手术了，还算上麻醉时间。 关闭腹腔的一瞬间，郑仁心底出现一种技术得到升华的感觉。 越是难的手术，越是锻炼人。 何况郑仁此刻只是一个人做手术，连帮忙的人都没有，更没人一起商量。 所有选择都要自己做决定。 一个决定的失误，就可能导致术后出现复杂的并发症，甚至可以导致患者死亡。 这是压力，也是动力。 郑仁在压力中前行，也在压力消失后得到升华。 关闭腹腔后，郑仁缝合皮下组织，用角针七号线缝皮。 手术结束，患者生命体征平稳，没有意外。 郑仁很是惊讶，这个人身体素质简直太好了，在感染性休克状态下承受2小时的全麻，竟然没有并发症或是心脏骤停的迹象。 这人不像是流浪汉，一般流浪汉因为长时间的营养失调、热量摄入不够导致身体素质偏低，承受全麻手术风险还是很大的。 而他，虽然看着瘦骨嶙峋，但却壮的跟头斗牛一样。 希望他术后恢复也会一样快吧，郑仁想到。 送患者回病房，因为没有陪护，老潘主任特意安排了护士在他的病房上专护。 再怎么说，也是一条人命。 有钱有势的富贵人家，是一条命。 没有钱的流浪汉，也是一条命。 在医生面前，只要自己能力所及的范围，人命和人命是同等重量的。 下了台，郑仁惊讶的看见常悦正在医生办公室书写无名氏的病例。 和往常一样，根本看不出来她昨晚喝了一夜的酒。 如果非说不一样的话——似乎头发有些潮，似乎她刚洗了个澡。 一晚上，喝了11箱大绿棒子……264瓶……171600ml…… 而她竟然完全没有感觉，表情上也看不出困倦。 和她拼酒的那位帅哥还在医生值班室输液呢。 厉害！郑仁心中为常悦点赞。 “写完了就去休息吧。”郑仁难得情商高一回，温声和常悦说到。 “不累。”常悦依旧板着脸，生硬的回答道。 不过从她说话的语速、音调上来判断，这丫头根本没喝多，像是没事儿人一样。 郑仁佩服的五体投地。 知道下台后，老潘主任赶来。 “医院那面费用担保的事情，我和医务处说了，很难办。尽量节省一点，那样我再去也好说。”老潘主任有些无奈。 “知道。”郑仁点头。 医院全都成本核算了，像是这种无名氏，福利部门压根不管，所有费用都压在医院、医生、护士的身上。 能省就省吧，但该治也得治，总不能眼睁睁看着人去死不是。 “走，去查圈房。”老潘主任随后笑着说到。很明显，他不愿意这些琐碎事情把郑仁的情绪弄低落了。 到了术后患者的病房，生命体征都很平稳，全麻已经完全清醒，这人显示出强大而又旺盛的生命力，从对药物的代谢上就能看出来。 体内渗出、脓液被吸走，体温也随之下降。 看这情况，郑仁对未来病情恢复的预期比较乐观。 出了病房，两人又去林远山父亲的病房看了一圈。林远山没在，陪护的是一个中年女人。 老人家已经苏醒，或许是常年胆囊炎症的刺激，他对疼痛也没有那么敏感。一瓶镇痛药，到现在都不觉得疼痛。 只是老人家想要喝水，禁食水时间不够，他就开始闹人。 老小孩就是这样，实在没办法，郑仁和老潘主任最后还是决定用绑手带把老人四肢固定在床边，以免他自己把胃管拔掉。 郑仁叫过来一个护士，刚说明自己的意思，常悦冷冷的出现在门口。 “先不用，我和患者聊一会。”常悦表情冷漠，即便对着老潘主任也是一副刻板僵硬的表情。 老潘主任有些疑惑，但他习惯于在患者家属面前给下级医生保留颜面。 这是一个好习惯，可惜常悦理解不到。 离开病房，郑仁和老潘主任回到办公室，两人闲聊了几句。 当听说昨晚吃完饭后，又出去吃宵夜，拼酒，老潘主任格外有兴致。老人家年轻的时候，估计也是个好酒的人。随着年纪越来越大，血压、血脂升高，也就喝的越来越少了。 但他很明显对年轻人拼酒特别感兴趣。 当听说常悦和苏云一人喝了十一箱大绿棒子的时候，老潘主任哈哈大笑，“像是我的兵！” 郑仁一脸黑线。 会喝酒就是好兵？这对于酒精过敏的郑仁来说，绝对又是一万点暴击。 两人正聊着，常悦走进来，语气平淡，道：“患者平稳了。” “嗯？” “嗯？” 郑仁和老潘主任都诧异的看常悦。 “你和他说什么了？”老潘主任心里诧异，不愧是能和杀的红了眼的人聊成朋友的责医，还真是牛啊。 “就是安抚了一下情绪，和他聊聊天。”常悦说的很轻松，“老人像是小孩，很简单的。” “苏云怎么样了，没事吧。”老潘主任关心道。 “没事，看都不用看。”郑仁摇摇头，“我刚刚见护士们在轮班看护，估计为了争看护他的时间，没少吵。” 苏云那就是个小爷，还用自己关心？有那时间，还不如去看看书，查查房。 联想起自己单身狗的生活，郑仁叹了口气，站起身，远眺窗外。 大地一片白茫茫，不知什么时候开始下雪了。放眼望去，天地素白，大片大片的雪花落到窗台上，随即化成水。 “咦？下雪了，今儿估计要忙。”老潘主任没有感慨第一场雪的壮美，第一反应是今天要忙了。 0090 冰雪营救 初冬时节，气温并不太低，雪花落下直接融化，一阵冷风吹过，便结成薄冰。 这是最危险的一种状况，开车的人还没有意识到，路面情况就发生了翻天覆地的变化。 如果说换个夜深人静的时间段下雪，可能不会有太大的危险。 可现在是早高峰时间，三四十迈的车速并不快，但在冰面上行驶，就是另外一回事了。 老潘主任的话音还没落，郑仁就透过办公室的窗户看到对面主干线上几辆车连续追尾，碰到一起。 一脚把刹车踩死，拉起手刹，车辆还是慢慢悠悠向前行驶，那种绝望感一般人体会不到。 而此时此刻，很多人有了这种体验。 医院对面主干线上车辆行驶速度不快，追尾碰撞也是小刮小蹭，完全没有大碍。 但碰到事儿多的车主，一定要去医院检查、留观，也在情理之中。 所以，可以预料的是，急诊科今天必然火爆。 “叮铃铃~~~”老潘主任的手机响起，用的是最古老的提示音。 “喂，我是。” “好，放心，我这面做好准备。” “对，血库那面，现在就出发去市中心血库取血，各种都要。” 听老潘主任的对话声，郑仁就知道出大事了。肾上腺素一阵飙升，内啡肽转化，体内高能磷酸键噼里啪啦的断裂，释放出大量能量。 “奔腾桥出现大规模车辆碰撞，目击者称有伤势严重者。120急救车正在前往奔腾桥，我们做好准备吧。”老潘主任沉声说道。 下雪为水，水冻成冰，这种情况虽然不多见，但在海城每隔几年就会有那么一次。 平地上行驶的车辆还好，市区里，车速再快也快不到哪去。但在立交桥上的车辆就不一样了。 自由落体的惯性加上冰面上很小的摩擦力，一辆又一辆车…… 郑仁脑补的画面很惨烈，但他知道，真实情况或许会更惨烈。 拿起电话，打给谢伊人，让她找护士长，轻点手术器械，要是数量不够，就去供应室再领一些。又嘱咐谢伊人，让楚家姐妹盘点下麻醉、抢救药物，以免到时候手忙脚乱。 “还能坚持吗？”郑仁问常悦。 “完全没问题。”常悦站起身，去冲了一杯雀巢速溶咖啡。 郑仁真心觉得常悦是个汉子，不管是喝酒还是干活…… “走，咱俩去急诊科等着。”老潘主任道：“还得让全院各科室做好准备。” 这些都是正常流程，毫无疑问。 因为路面结冰的缘故，车辆行驶速度很慢。虽然奔腾立交桥距离市一院并不远，平时一个来回10分钟足够了，但换成现在，郑仁估计120急救车怎么也得半个小时才能回来。 …… 120急救流程，接到市120急救中心电话后，最近的医院120急救车必须在3分钟内就出发，前往事故所在地。 几分钟前，当警笛声响起，负责120急救的医生猛地站起来，拎着急救箱和护士登上急救口外停着的救护车上。 司机师傅一踩油门，ABS防抱死系统马上启动，救护车直接在门口漂移了10米，这才缓缓掌握住方向。 “今天的路好滑。”司机心有余悸。 毫无疑问，平时小伤小病急救并不开启的大喇叭打开，一阵让人心悸的刺耳笛声响起。 路边的车辆听到救护车的笛声，都小心翼翼的躲避，给救护车挪出一条生命通道出来。 路面很滑，即便大多数人都意识到要给救护车让路，也不是一时半刻能做到的。 龟速前进，平时不到五分钟的路，走了十多分钟，救护车才赶到奔腾立交桥下。 放眼望去……三四十台车撞到一起，像是一条金属长龙，不同的车有不同的损伤，很多钣金薄的车辆已经变形。 从桥上滑下来的巨大惯性，造成巨大损伤。 救护车上的医生一个健步迈下车，脚下一滑，整个人摔倒在地。手里的急救箱飞出去，顺着冰面滑行了将近二十米才止住。 “小宋，没事吧。”身后下来的护士小心翼翼的迈下车，关切的询问到。 “没事。”宋医生咧嘴一笑，手上、脸上火燎燎的疼。 不用看都知道，大面积擦伤，算是毁容了。幸好自己是个男的，换个女医生，估计把患者急救回医院就得寻死去。 一步步挪到急救箱旁，拎起急救箱，又开始往连环车祸现场挪去。 “医生，这面，这面！”有人高声呼喊。 “我要死了，赶紧救救我！”宋医生瞄了那人一眼，没搭理他。 按照自己的判断，径直往前走，向着一辆车体已经变形的小车走去。 能高喊救命的，百分之八九十都是没事的人，毕竟他们还有力气喊。当然，这里说的没事是没大事。宋医生还见过小腿胫骨骨折，自己骑摩托又跑了几百公里的硬汉呢。 不远处那辆已经变形的小车，车门口有血迹，里面一片静悄悄，周围也没看到伤者，只能看到驾驶位上似乎有人趴在那里。 估计会有大事！ “大夫，救命！”一路上不停有人呼喊着。 这时候，必然要做出选择。宋医生可以随便选个患者抬回去就诊，这样的话最方便，也最没有异议。甚至不用冒险在满是薄冰，根本站不住脚的桥上爬坡。 但是他还是坚持自己的判断，最重的患者肯定挺不到自己下一次赶来。要接，一定要接最重的患者回去。 摔了七八个跟头，鼻青脸肿的宋医生手脚并用，终于来到变形小车旁。 车门零落在一边，车里的司机一脸鲜血，方向盘撞在胸腹联合部，人趴在方向盘上，生死不知。 来不及犹豫，宋医生赶紧一把抓住车门，想要稳定一下自己的脚步，好用力把患者拉出来。 没想到车门扭曲变形，锋利的金属边缘随即在他手上留下一条伤口。 鲜血涌出。 没时间去理睬这样的“小伤”，宋医生稳定了一下脚步，一把抓住患者，打开安全带，用尽全身力气这才把患者从车里拉出来。 桥面很滑，上来就不容易，下去更难。 宋医生看了一眼患者，脸色苍白，脉搏微弱，估计有内脏出血。他有些绝望的看了一眼桥下还在努力往上爬的护士以及抬着空担架的护工，喊了一声，让他们下去等自己，然后直接躺下，用脚支撑在车轮上，然后把患者拉到自己身上。 就这样，宋医生带着患者“滑”了下去。 0091 非常规急救 宋医生死死抱住患者，用自己双脚不断寻找支撑，想要增大一点摩擦力。 但桥面冰滑，根本无处着力。 按说这样的抢救是绝对违规的，可是特殊情况特殊处置。如果要按照普通流程的话，估计把人救出来，早都凉了。 两个担架工大哥在下面用身体做围栏，最后挡住下滑的势头。不过高处滑下，撞击的力量和平时有人用力一脚踢在身上也差不多了。 顾不上疼痛，宋医生一身鲜血，有患者的、有自己的，把没有受到二次损伤的患者搬上担架，一步步挪回120急救车。 吸氧，测血压，80/40毫米汞柱，患者处在失血性休克状态。留置静脉通道，加入升压药物，救护车的警报声更加凄厉，掉头赶往市一院。 只要能躲避的车辆，没人会和救护车争抢，因为那是有关于生命的绿色通道。 救护车上，输入液体、升压药物，维持患者生命体征。宋医生不管自己身上的伤口，开始检查患者外伤位置，并且和急诊科保持联系，不断汇报病情，让那面提早做好准备。 十二分钟后，救护车终于回到市一院急诊。 一辆平车已经停在门口，郑仁等候多时了。 患者移到平车上，随车的护士递过几管刚抽的血，送去做化验检查。化验检查最为主要的是血型、艾滋梅毒检测，因为严重外伤的患者需要输血，这一点毋庸置疑。 平车狂奔到急诊抢救室，郑仁在B超室医生做B超检查的时候，给患者做了锁骨下静脉穿刺。 与此同时，护士给患者留置了胃管、尿管，并做好术区备皮。 外科、骨外科、脑外科、泌尿外科等科室的主任早就严阵以待。都是经验丰富的老医生，患者的情况看在眼里，下一步怎么做并不难。 诊断很明确，考虑肝破裂，脾破裂，失血性休克。 因为患者身材高大，车子又小一些，所以没有撞击到胸部。 孙主任也在现场，他严肃的说到：“小郑，你年轻手快，去做吧。” 郑仁点头，这时候可不是谦虚的时刻。急诊手术室早就准备完毕，枕戈待旦。在这里急诊手术，最起码能节省五到十分钟的时间。 患者的生或者死，或许这几分钟就能决定。 “推去急诊手术室，准备手术。”郑仁道。 “老潘主任，我去急诊手术，您在下面指挥抢救吧。”郑仁临走的时候和老潘主任说到。 “估计会有很多伤者。”老潘主任眉头拧成一团，“你去吧，有事儿我往手术室打电话。” 没有过多的交流，这时候说什么都没有意思。 医务处的周处长早就来了，也不用郑仁在场，便开始录制当时情况说明以及医务处代表医院授权给急诊科医生手术的权利。 郑仁往楼上快步走去，耳边响起系统机械女声。 【紧急任务：连环车祸。 任务内容：抢救连环车祸中受伤的患者。 任务奖励：未知。 任务时间：1天。】 或许是因为事发突然，伤者不知道有多少，所以连系统都没有给出一个明确的任务奖励。 郑仁已经渐渐摸清了系统大爷的操行，这特么就是一个大猪蹄子，能预知到一点点未来，却并不是很清楚，或者不愿意讲明白。 肝脏手术自己有了系统给予的手术经验，应付急诊手术，完全够了。但脾切除自己只做过一次，经验还不多。 算计了一下，还有14920点经验，要是购买手术集训时间，应该有4个小时多一点。 脾切除，相对修补肝脏而言是很简单的手术。 对普外科专家级水准的郑仁来讲，4个多小时的手术集训时间，应该勉强够了。 修补脾脏可能不行，但要是单纯切除脾脏，绝对没问题。 郑仁一路赶到手术室，见术间里面谢伊人正在准备手术器械，楚嫣然、楚嫣之姐妹两人在准备全麻。一向只出现，很少说话的两人的带教老师也出现在手术室里，沉默的帮着两人忙碌。 手术正在准备，自己也该去换衣服、做准备了。 郑仁去更衣室，开始兑换手术时间，进行脾切除的手术集训。 在某种意义上来讲，脾切除甚至要比阑尾切除还要简单。 因为复杂的阑尾炎切除，要面对异位阑尾这种让所有外科医生都头疼不已的状况。而脾脏，绝少出现异位。 找到，游离，钳夹，切除而已，没什么难的。只要动静脉、韧带的解剖结构清晰就行了。 4.14小时，郑仁练习了43台脾切除术，平均不到6分钟一个。 要是在手术室，肯定不会这么快。但在系统训练里面，郑仁不用考虑冲洗、关腹等收尾步骤，只要开腹，面对一种又一种各式各样的脾破裂，然后切除就够了。 手术难点在于处理脾胃韧带的时候要小心异常发育的胃短动脉，不能造成负损伤或是损伤胃壁。其次就是寻找脾动脉、静脉，只要解剖结构足够清晰，手术想要失败都很难。 郑仁连高难度的脾结核都做了几例，整体过程很顺利。 时间到，郑仁看了一眼技能树。 按照郑仁的想法，自己普外科技能因为看书和做手术，加上脾切除训练，应该从2044点增长到2200点左右。 可是当他注意到技能树的时候，被惊呆了。 技能树已经从2044点直接增长到3154点！ 这是怎么回事？ 回想这几天的经历，郑仁感觉或许是系统给自己三百台肝脏手术经验导致的技能暴涨的吧。 不管怎样，反正都是好事。 郑仁也留了一个心眼，以后一定要多看看技能树，别技能已经增长，自己还不知道。 积攒的技能点有1529点，还差300多点就能从专家水平升级到大师。 郑仁有些遗憾，要是可以直接升级的话，自己一定不会吝啬。首先要保证抢救的成功率，至于技能点，用完了还可以再做任务么。 主线任务提示，已经完成。郑仁想了想，应该是坏疽性阑尾切除，算是3、4级手术，给了更多的完成度。 领取任务，多了1000点经验值和10点技能点。任务完成度剩下1格。 这点经验和技能点没什么大用，郑仁直接无视掉。 走出系统空间，郑仁开始换隔离服，戴好帽子口罩，直接去刷手。 刷手、消毒，走进术间，谢伊人递过来无菌大钳子和弯盘，弯盘里是碘伏纱布。 开始给病人消毒，谢伊人告诉郑仁，巡回护士已经去取血了，血库给患者备了16U新鲜冰冻红细胞，还有1000ml新鲜冰冻血浆。 似乎不够，郑仁一边盘算着，一边消毒、铺单子。 穿上手术衣，站在无影灯下，锋利的手术刀刀柄递了过来。 郑仁接过，手术开始！ 0092 只是比较快，而已 郑仁没有犹豫，手术刀反射一丝寒芒，径直切下去。 他没有选择常规切口，而是选择了左侧腹直肌旁大切口，上端还向右一偏，整个切口长约25cm。 这和他一向的手术风格决然不同，谢伊人怔了一下，随后把自动拉钩放在手边，紧盯着郑仁的动作。 楚嫣然坐在呼吸机旁，紧盯着呼吸机数值和监护仪上的数值，右手拿着一管笔，在指间不断游走。 楚嫣之则站在郑仁对面，问：“郑总，我刷手给你当助手？” “不用，等你刷完手，手术就做完了。”郑仁冷漠，回答。眼皮不抬，看也没看楚嫣之一眼，伸手要了中弯钳子，又伸手要了戴套的吸引器，马上打开腹腔把吸引器插了进去。 暗红色的鲜血飞速被吸出，几秒钟后，郑仁沉声道：“楚嫣之，去催血。” 楚嫣之应声跑出去，快的跟兔子一样。 杏林园，直播间里，人数并不多。 正是刚上班的时间，查房、汇报病情、手术，上午总是最忙的。 只有“寥寥”一千多人在线。 【出血好凶，至少诊断一个脾破裂。】 【血压已经60了……】 【最讨厌做什么急诊手术，尤其是这种抢救，每次下来全身酸疼，得缓两天。】 看着汹涌的暗红色鲜血在吸引器透明管道里吸出，直播间的医生们自然而然的感同身受。 那种抢救时刻的紧张、窒息感已经不知不觉中进入每一个人的情绪中。 弹幕并不多，大多都是话唠一样的人。 这种医生越是紧张，就越是愿意说话，通过说话来缓解压力。 抽吸了十秒钟左右，暗红色鲜血的量有所减少，郑仁也不等完全把血抽干净，直接打开腹膜，左手伸进去。 谢伊人随即把污染盆放到郑仁手边。 几大块血凝块被郑仁掏出来，扔进污染盆里。 “乳胶管。”郑仁很少见的和谢伊人说到。 谢伊人应了一声，随后把准备好的乳胶管递给郑仁，再顺手把污染盆拿走。 配合默契，几乎完美。 郑仁把手伸进去，不知在摸什么。 【哇哦，这是要阻断肝门？难道肝脏有破裂？】 【看样子像，术者也急了，想要抓紧时间止血。可是我觉得还是先暴露术野比较好，这么做风险太大。】 【坐等楼上被打脸，这是我这段日子来的经验。】 直播间里，刚刚交流了几句，就看郑仁把乳胶管下了进去。 如果术野好的话，这时候应该能看见乳胶管通过网膜孔穿过肝十二指肠韧带控制第1肝门。但此时郑仁根本没有视野，一切都在盲操。 随后，郑仁飞快的做腹膜保护，然后用大拉钩拉开腹腔。 肉眼直视下，可见脾脏有一个4cm的创口，边缘不规则，呈锯齿型，鲜血像是漫过堤坝的河水一样从中流出。 因为患者的血压已经很低了，所以流速并不是如何快。 但无论是手术室里的人还是直播间里的医生都知道，再任由这么出血，十分钟左右，患者就会死亡。 郑仁沉声道：“阑尾拉钩。” 他用阑尾拉钩拉住靠近谢伊人一侧的切口边缘，摆好位置后交给谢伊人，帮助自己把视野扩大到极限。 随后又伸手，一柄分离钳子拍到手中。 以先分离钳夹结扎切断脾胃韧带，非常迅速的处理胃短血管，避免损伤胃壁。 【速度真特么快……】 【术者对解剖结构的了解真是到了很高的水平，我怎么感觉他连看都没看就知道胃短动脉在哪呢。】 【做多了你也知道，年轻人，多做手术多思考才是成长的关键。】 几个弹幕飞过后，术野里已经游离、显露脾动脉，郑仁用3＃丝线套扎后见脾明显缩小。 随后将脾托出脾窝，处理脾膈韧带，脾结肠韧带，分道分离钳夹结扎切断脾蒂，近断双道结扎。 而这一切只用了不到五分钟的时间。 【真快呀，我似乎知道术者为什么先阻断第1肝门了。】 【人家是有把握，先阻断肝门，尽量减少出血。第1肝门最长能阻断10分钟吧。】 【15分钟，不过我们这里一般都是10分钟就松开一下，以免出现肝脏缺血性坏死。】 直播间的医生看出门道来，对于5分钟切掉一个脾，虽然有惊讶，但这并不是什么高难度手术，只是体现了术者对解剖结构的了解很深罢了。 嗯，真的是罢了。 手术到现在除了盲操阻断第1肝门供血之外，都是最简单、最平实的操作。可是能做的这么快的，又能有几个人呢？ 这个道理大家都懂，所以只有零零散散几条弹幕飞过。众人都在拭目以待，想要看术者对肝脏的处理。 处理肝脏，可要比切脾难十倍以上。 2＃丝线简单缝扎膈面及脾蒂处粗糙面止血后，郑仁开始沿口，把手术切口向预留的右侧拐角处延伸。 患者皮下组织已经没有血流出了，这是失血性休克的表现。因为血容量不足，外周小血管几乎全部闭掉，有限的血容量先保障机体大血管的供血。 但郑仁没有因为不出血而放松警惕，他快速钝性分离，尽量避免造成过多损伤。 打开腹膜，用大块无菌纱垫做了保护，重新摆了一下阑尾拉钩的位置，让谢伊人帮自己拉开。 此刻，楚嫣之和巡回护士飞快的跑回来。 “输血！”郑仁一边探查，一边命令。 此时，不需要虚假客套，一切都以抢救为主。 巡回护士和楚嫣之从怀里各取出一袋新鲜冰冻红细胞，挂在输液架上。 因为新鲜冰冻红细胞是冷的，所以输入的时候尽量要让温度提高一点，所以她们两个在跑回来的路上，用体温把鲜血的温度提升。 核对红细胞上的血型、代码后，巡回护士把新鲜冰冻红细胞放入加压输血器里，然后又拿起一袋红细胞放到怀里。 “给我一袋。”正在专心致志看着呼吸机、监护仪数值的朱嫣然说到。 几个人把血袋分了下，不断的换位置，抓紧时间让冰冻红细胞温度高一点。 加压输血器里的红细胞袋子很快瘪下去，随后又换上另外一袋。 这种时刻，看见暗红色的红细胞成溜的顺着深静脉穿刺进入患者血管里，让人焦躁的内心安稳了一点。 0093 忙碌 术野暴露，肝脏左侧边缘可见一处长约5cm创口，第1肝门虽然被乳胶管控制，但还是不断有少量鲜血渗出。 郑仁迅速清理肝脏损坏创口处，因为受伤时间很短，所以还没有出现坏死组织。 探查肝脏破裂口内部，深径大概有4cm，几处血管还在有暗红色血液流出。 郑仁伸手，纹式钳拍在手里。 钳夹、结扎活动性出血血管，并且给破损胆管结扎。 处理完出血点后，郑仁终于松了口气，松开第1肝门的乳胶管后没有继续出血的迹象。 “血压。”郑仁问到。 “80/60.”楚嫣然回答。 很明显，随着出血的脾脏被切除，肝脏出血点止住，患者的生命体征开始向好的方向转变。 16u冰冻红细胞以及1000ml新鲜冰冻血浆输进去后，应该能好一些。 郑仁一边估量肝脏创口的范围，一边道：“去给苏云打电话，问他有没有把握处理好失血性休克患者术后的问题。要是有，让他跟着一起去ICU。” 楚嫣之略一犹豫，马上跑出术间，把那个喝的不省人事的酒鬼叫醒。 郑仁剪了一块大网膜，堵塞在肝脏创口里，然后对肝脏创口用丝线进行间断褥式缝合，缝合的边距很标准，卡尺量过一样，1cm一道缝合线。 【这缝合，真标准！1cm一针，跟用卡尺量出来的一样。】 【很赞啊，术者也很谨慎，留了大网膜在肝脏创口了，避免血压升高后有小血管重新开通导致出血。】 【能把手艺练成这样的人，怎么可能不谨慎。少年郎，告诉你个经验，做手术一定要猥琐发育，千万别浪。】 【这才几分钟？有十五分钟吗？】 【我算了下，应该十三分半，手术大体完成，脾切除加肝脏破裂缝合。虽然都不是什么大手术，但这速度，真是赞啊。】 【生死时速，不快是要死人的。没看术者都没选择小切口，直接一刀下去，25cm切口，这口子可真敞亮。】 缝合完毕，谢伊人那面已经准备好了温盐水。 冲洗腹腔，吸引器把残留的鲜血、温盐水混合物吸走。 郑仁再次检查腹腔，并回头把脾切除后的脾窝检查一遍。在脾窝和肝脏创口附近各留置了一根引流管，便开始关腹。 “苏云已经醒了，他会马上去那面看着。”楚嫣之回来向郑仁报告。 “完全清醒了？” “听声音是这样。”楚嫣之一边搓着被新鲜冰冻红细胞冰的凉凉的小手，一边回想昨晚的壮举，眉眼之间满满笑意。 “嗯，ICU那面设备更全，护理人员更有经验。”郑仁也认可这种说法。 他估计，这个伤者术后问题应该不大。但凡事都怕万一，还是在ICU观察一两天更加稳妥。 至于今天会有多少伤者进入ICU，暂时不用考虑这些。 火烧眉毛，且顾眼下。 “通知ICU，备呼吸机，20分钟后患者送到。”郑仁安排。 缝合、关腹，患者插管直接推送到ICU。 楚嫣然坐在平车上，两条腿尽量蜷缩，减少自己的面积。 她的姿势很别扭，还要一路捏着皮球、注意生命体征，护送患者。 郑仁这面刚下台，把患者送到ICU，便忙不迭的跑回急诊科。 自己手术时间虽然短，但是前后也将近1个小时。 这么长的时间，足够把后继伤员都运送过来的了。 来到急诊科，老潘主任正在指挥抢救。老主任镇定自若，和相关科室的人员判定患者伤势轻重，应该送到哪个科室去继续就诊。 郑仁扫了一眼，见伤者虽然很多，但大多都是骨折，头外伤之类的，都不算太重，这才放下心。 询问了一下，在手术期间，还送来两个内脏破裂出血的患者。一个重的送到普外二科，孙主任上台抢救去了。另外一个稍轻的送到普外一科，由带组的副主任去抢救。 老潘主任坐镇，给人一种特别安稳的感觉，不管多忙多乱，他都能找到其中的重点。 因为患者家属大多还没赶到医院，所以医务处的相关人员也很忙碌。记载每一个需要手术患者的情况，并且完善相关的法律程序。 因为越来越多的医闹，所以医院对此类事情相当谨慎，法律流程也比较完善。即便是这种大型急诊抢救，也要争取做到完美。 这都是一年几百上千的纠纷锻炼出来的经验。 郑仁曾经听一个老大夫讲，在上世纪八九十年代的时候，社会治安比较差，但对医生还是很尊重的。一般外伤来了，记录无名氏，想也不想的就可以上台，节省了很多抢救时间。 而现在，如果再有医生敢这么做的话……郑仁可以肯定，只要他碰到一个心思歹毒的家属，这辈子的前程也就毁了。 见郑仁下来，老潘主任严肃说到：“手术怎么样？” “肝破裂，脾破裂，手术很顺利，患者已经送到ICU。”郑仁向老主任做了简单的汇报。 “嗯。”老潘主任点了点头：“今天患者非常多，但只有最开始有几名内脏破裂的患者，都是来自奔腾立交桥。其余的以骨伤患者为主，还有一些是脑外伤，要在急诊科留观。” 郑仁应了一声。 “要注意迟发性颅内出血的可能，不能放松警惕。”老潘主任嘱咐。 郑仁继续点头。 随着时间的推移，越来越多的轻伤者被送来医院。因为120急救车实在忙不过来，一般的患者也在冰天雪地里等不了，所以都是自行来医院的。 这部分患者大多都是因为刚下雪，路面瞬间结冰的时候控制不住车速，撞击、追尾所导致的外伤，大都不是很重。 还有一些患者是正在遛弯的老年人，道路瞬间结冰，滑到后造成克雷氏骨折、粗隆间骨折之类的外伤。 骨外科算是忙飞了，郑仁粗略统计一下，市一院四个骨外科，每个科室送去了十个左右的外伤。 这还不包括急诊科能处理的最常见的克雷氏骨折。 Colles骨折多为间接暴力所引起，常见于跌倒，尤其是在象今天这种地面光滑，滑倒手掌着地的情况。 肘部伸展，前臂旋前，腕关节背伸，手掌着地致伤。应力作用于桡骨远端，使得这一脆弱部分发生骨折。 治疗起来也比较简单，复位、固定、打夹板，吃活血化瘀的药物也就可以了。 如果患者想要留观……要是一般情况，是会留观的。但今天这种情况下，医生费尽口舌，把伤者都劝回家。 整个急诊已经人满为患了，哪里还有留观的位置。 郑仁不是骨科出身，手法复位只在实习期做过一两次，早就就饭吃了，所以也没什么好帮忙的。 他来回巡视病人，坐诊，分流患者，一直忙碌到了下午。 14点25分，急诊科接到ICU的电话，说是有失血性休克的患者需要全院会诊。 外面路面光滑如镜，能不出门的人便不出门，已经没有不断的新患蜂拥而至。老潘主任见情况已经稳定，嘱咐值班医生有事儿打电话，便带着郑仁去了ICU。 0094 后腹膜大血肿 进了ICU，郑仁马上感觉到无数带着浓浓敌意的目光瞄着自己。 这是怎么了？郑仁诧异。 按说自己跟ICU远日无怨，近日无仇，她们…… “潘主任，您来了。”一名ICU的医生走到潘主任和郑仁身边，开始介绍病情。 “患者是9时18分引交通事故伤送入骨外科五病区，诊断为骨盆骨折，当时血压为100/60mmhG，一小时后测血压为85/45mmhG，考虑骨折合并大量出血，急诊查盆腔CT，显示腹膜后大面积血肿。经ICU会诊，转入继续治疗。” 汇报病史说的很详尽，本身患者病情也比较单纯，是骨盆骨折合并出血，并不存在鉴别诊断的问题。 骨盆骨折一般都不重，静养一段时间也就可以了，很少需要开刀手术。 这是因为骨盆本身结构特性所导致的。一般会有骨折断面出血，出现少量或中等量积液。这种也不需要特殊处置，给予止血药物和抗生素静点就足够了。 可是一旦骨盆骨折引发血管破裂出血，被骨折断端刺破的血管是髂内、外血管、盆腔静脉丛。 这些血管都位于腹膜后方，出血会被后腹膜包裹。大部分情况下断裂动脉血管不大或是静脉出血的时候，因为局部压力增高，会让出血止住。 可是…… 这次患者的情况比较特殊，一百个骨盆骨折的患者里都未必能挑出来这样的案例。 后腹膜的血管损伤比较严重，考虑是比较大的动脉血管破裂，压力无法终止出血，患者血压持续下降，进入失血性休克状态。 更加棘手的是，因为后腹膜压力非常大，根本无法采用外科手术的方式去止血。 只要一切开后腹膜，里面积存的鲜血在巨大的压力下，马上蹿上房顶。 郑仁心中一动，瞥见苏云办了一把椅子，坐在患者旁边，手里拿着笔和纸，正在计算着什么。 宿醉后的他看不出有半点酒意，只是略显颓废。 但这种颓废感浮现在那张俊美绝伦的脸庞上时，却别有一番滋味。 “先看看病人。”老潘主任不动声色，大步走到患者旁，观察生命体征以及旁边医生递上来的急诊CT片子。 “盆骨骨折合并盆腔动脉破裂，后腹膜血肿。”苏云听到老潘主任的声音，抬起头却没有站起来，也没有看老潘主任，而是直视郑仁。 郑仁知道他的意思。 患者的病情不适合外科手术，只能先通过介入手术治疗止血，然后再看情况决定下一步治疗方案。 苏云对病情判断很准确，怎么救治也门清，这家伙的确不简单。 “小郑，有把握吗？”老潘主任虽然对介入所知不多，但经过那天胎盘剥脱患者急诊救治后，回家也买了本介入相关的书研究了一下。 他不求自己会做，最起码也得知道郑仁能不能做吧。 年轻人有时候会冲动，还是得老同志帮着把把关的。 而骨盆骨折合并腹膜后血肿、失血性休克，则正是介入手术的适应症之一。 但老潘主任还是有所犹豫，毕竟他没亲自做过，这种事儿还是得看郑仁的。 “没问题。”郑仁道：“备血，做术前准备，把患者推到介入手术室吧。” 苏云额头的黑发飘啊飘的，眼睛里颓废的感觉消失殆尽，开始兴奋起来。 郑仁警觉，这个娘炮想干什么？ “我去给你配台吧。”苏云道：“这个，是输液顺序，别搞乱了。” 苏云把手里的纸递给最近的一个护士，交代到。 “又是按照尿比重计算的输液顺序？”小护士接过纸，瞄了一眼，有些惋惜的说到：“云哥，你去急诊真的白瞎了。” “呵呵。”苏云没有争辩，只是笑了笑，额前黑发飘扬，帅的一逼。 郑仁没工夫看苏云有意无意的撩妹儿，不过苏云还是有一套的。按照尿比重计算输入晶体、胶体的顺序，可以有效针对失血性休克内环境紊乱。 如果是武功的话，这算是一种层次比较高的秘笈了。 因为现在网络发达，这种计算公式在网上也有大略的讲述。但问题在于按照尿比重计算的话，需要大量公式计算，已经超出医学生的认知范畴。 而且不断的检测尿比重，反复调整输液顺序，也是一种累死人的做法。 所以，能做到这一点的，都是牛人。 这家伙可以的，郑仁和老潘主任招呼了一声，便离开ICU，回介入手术室，准备手术器械。 在胎盘剥脱患者手术后，老潘主任就走临采程序进了一批郑仁需要的耗材。 这次，郑仁不用再次面对孤立无援的惨状了。不光是耗材，连助手都有，只是助手不那么称心而已。 …… …… 回到急诊手术室，郑仁开始准备东西。 谢伊人来帮忙，她抓紧时间学习有关于介入手术的一切知识，看样子这丫头准备进手术室给郑仁当助手。 郑仁肯定不会同意的，又不是循环手术，患者随时都会心脏骤停，何必多一个人进去吃线呢？ 至于苏云，他想要帮忙，郑仁肯定不会拦着。 一个是让人讨厌的尖酸刻薄的帅逼，一个是配合无间，清秀可人的妹子，倾向于哪个根本不用去想好不啦，郑仁可直的很。 需要的器械并不是很多，毕竟“只是”一台栓塞止血手术而已，在介入手术里，这只是很简单的一种术式。 十五分钟后，郑仁听到平车的声音传来。 此时，介入手术室术前准备已经完成。 把患者轻轻抬上手术床，避免二次损伤出血，郑仁打开机器，改换成手术室操控模式，开始刷手穿衣服。 介入手术不但要吃放射线，还要穿着几十斤重的铅衣做手术，比寻常外科手术都要辛苦。 不过遇到特殊情况，介入手术是解决问题的唯一方式，不做的话就只能眼睁睁看着患者因为失血过多而死去。 郑仁走到储物间，拿起一件铅衣刚准备穿，忽然意识到自己似乎忘记了什么。 上次孤立无援任务完成后，系统似乎奖励给自己一套辐射射线能量转化铅衣来着，而且还有一个银质宝箱。 银质宝箱，郑仁是没有兴趣打开。毕竟之前连开三个，开出三本技能书出来，再开的话意义也不大。 但辐射射线能量转化铅衣，听起来就很高大上，要是按照字面理解，好像这身衣服能把辐射转化成能量，供给自己。 要真是那样的话，以后就有意思了。 郑仁放下铅衣，看了一眼，苏云还在摆体位，做术前的准备，便来到更衣室，进入系统空间取出辐射射线能量转化铅衣。 0095 介入医生的苦，你们不知道 系统装备的铅衣似乎和市一院备的铅衣没有任何区别，颜色、样式都差不多，真是扔到铅衣架上，郑仁自己都分不出来。 但是系统这个大猪蹄子根本没有任何解释说明，什么辐射射线能量怎么转化，压根就是一头露水。而且只有一件铅衣，没有铅裙、铅帽、眼睛瞪配套设备。 管他！ 郑仁也没时间去研究，先把铅衣穿上，又去把其他衣物都穿上。此时，楚家姐妹正在快速给患者做全麻。 介入栓塞手术并不需要全麻，但患者处于休克状态，一旦出现躁动，导丝断在血管里……那就有乐子了。 刷手，穿无菌手术衣，全麻结束，正式开始手术。 “做过介入手术吗？”郑仁问到。 苏云换好衣服，站在郑仁身边，像是影子一样。郑仁可不认为自己会有如此帅气的影子，总是觉得很别扭。 “没做过。”苏云似乎笑了，眼睛眯起来，很是好看。 “……”郑仁无语。 “看你做过一遍，也就差不多明白什么意思了。”苏云很认真的说到。 擦，你以为你是圣斗士？只要打不死你，你就会变得更强？！ 郑仁很是无语，不过有助手，总要比那种孤立无援的境遇强很多不是。 就当带实习生了。 患者血压60/40mmhG，郑仁也不和苏云废话，开始拿出穿刺套件包，打开后取出穿刺的一应用具。 消毒，穿刺，一针见血。 这是真功夫，是郑仁在系统手术室用实验体练了几百次，又在亚硝酸盐中毒患者身上实践了几百次积累下来的。 苏云的眼睛蓦然一亮。 如果上一例胎盘早剥患者手术时候，郑仁一针见血是小概率事件的话，那么这一次又是一针见血，其中的意味就很值得琢磨了。 血压这么低，还能一次成功，只能说是郑仁水平非常高。 苏云虽然嘴贱，但眼力和颜值一样，都很高。 “微导丝。”郑仁扶着动脉鞘，一伸手。 话音未落，一根微导丝随即递到他的手上。 郑仁一愣，这家伙可以呀，从来没上过手术，竟然知道自己下一步想要干什么。 这配合，简直和谢伊人配合自己做外科手术一样熟练。 谢伊人是在手术室做了几年器械护士，才练出来的，这个可恶的家伙是怎么会的？难道真像是他自己说的，看一遍就会？ 啧啧，还真是天才。 郑仁一边想，手里的动作却没停顿，微导丝顺着动脉鞘进入股动脉。 杏林园，直播间，弹幕乱飞。 【刚刚还在做脾切除、肝修补术，现在竟然开始做骨盆骨折介入栓塞？这个公众号到底是哪家医院的？】 【别瞎说，我老师给杏林园打过电话，说是信号传输源头在加拿大蒙特利尔医学中心。】 【咦？竟然是白求恩的故乡？难道说白求恩老先生开直播教大家做手术？】 事情在神秘力量的诱导下，已经被扭曲的不像样子。 但不管是谁在做手术，是外国人还是华夏人，是公立医院还是私立医院，术者或是术者们的技术水准可是一流的，这一点没人能不承认。 现在大家更相信是不同人在做不同的手术，所以视频是来自加拿大的这种说法得到很多人的认可。 【有没有介入科的同仁，给讲一下这台手术呗。】 【是啊，根本看不懂。但这样的患者我遇到过一例，我们医院没有介入科，和家属交代后签字手术，一打开后腹膜，血喷的满屋子都是。根本没法治啊……】 【谢邀！骨盆骨折介入栓塞主要针对髂内、髂外两根大血管出血。静脉损伤，在后腹膜血肿高压下，会闭掉，出血量不会很大。但是髂内、髂外动脉就不一样了。简单说，髂内血管可以完全栓塞，不会造成机体缺血症状……】 装模作样回答问题的是一名三线城市的介入科医生。 他很苦恼，因为自己所学的介入技术，除了应用在循环科下支架外，很少有人知道用途。 自从上次直播间直播了胎盘早剥介入手术治疗后，他反复看了好多遍，最后很自信的认为自己的水平似乎能和这位带着点传奇色彩的大牛相比。 就算是有差距……但也并不大不是。 这一结论带给他无限的自信，他一直期待着大牛再次开介入手术直播。 作为一名介入科医生，是寂寞的。 因为即便是在自己所在的医院，依旧有95%的人不了解介入手术，更不要说普通的老百姓了。 所以他每天都来杏林园，来直播间，就是要等这样一个机会，站在几千名医生面前，好好科普一下介入手术。 【为啥？那么大一根血管拴上，不会缺血？】 【回去看解剖书去，仔细看看髂内动脉附近有多少动脉分支。但是髂外动脉就不一样了，如果直接栓塞的话，会导致股动脉闭塞，机体出现症状，严重可以导致下肢坏死。所以，手术的难点在于髂外动脉的超选。】 【大概理解了，不过这手术有多难？】 【我做过二十多台，平均需要四个小时。介入科医生的苦，你们不懂。】 杏林园里，那名三线城市的介入科医生正在科普着最基本的常识性知识，直播画面已经出现影像，微导丝超选到位，微导管随即进入，一枚弹簧圈把髂内动脉直接闭掉。 【手术做的比你说的快呀。】 【真么麻利的手术，答主佩服不。】 【当然佩服，但我说了，这种手术的难点不在于髂内动脉的栓塞，而在于髂外动脉的超选。】 弹幕后的数字屏幕上，一根微导丝已经开始超选髂外动脉。 微导丝很软，很细，想要进入比它粗不了多少的血管分支中，难度极大。 举个栗子，手里拿着鞭子，抽中两米处的一个乒乓球，难度就很大。血管超选的难度是刚刚例子的十倍以上，这样就有了一个大概的了解。 【看吧，现在才开始真的困难起来。】 介入科医生开始介绍起来。不要说杏林园，就算是在全国，介入科也是稀有科室，三线城市，一般只有一家医院有介入科，有三五个医生从事介入手术。 二线城市，或许会有两家医院有介入科，但绝对不会多。 要不然每年海量的肝癌病人涌入魔都**肝胆医院，接受十五分钟一台的介入治疗。 真正超选治疗肝癌，十五分钟根本不够的，造个影的时间还差不多。 但患者多，医生少，也只能萝卜多了不洗泥的去这么做了。 在杏林园里，平时根本没机会说话的介入科医生终于有了一展所学的机会，便开始滔滔不绝的说到。 【光是超选到2级血管还不够，为了尽量避免负损伤，最好能到4级血管。所以每一台骨盆骨折栓塞止血手术，才会做那么长的时间。】 这个介入科医生盯着手机按键，一个字一个字的把要说的话敲上去，心里分外高兴。 终于有一天，能让大家知道介入手术的好处了，虽然直播手术的不是自己，但他依旧很开心。 更重要的是，自己能给几千名医生讲骨盆骨折栓塞治疗，这种欣快的感觉让他飘飘欲仙。 因为一直盯着手机屏幕看，眼睛有些花。 在弹幕后面的数字影像上……怎么超选旋髂深动脉的四级分支已经结束，开始造影了？ 不，一定是自己眼花了，介入科医生摇了摇头，使劲眨了眨眼。仔细看去，就在自己打字的功夫，旋髂深动脉一支分支的超选已经完成，找到了出血点，术者正在栓塞。 天！要不要这么快？三秒真男人是么？ 0096 一发入魂 【好像也没那么难呀，我看了一下时间，不到五分钟栓塞一个血管分支。】 【那是做手术的大牛牛逼，和手术难度完全没关系。】 【就是，换你去做阑尾炎，你能三分钟一台？给你十三分钟，你都做不完一台阑尾切除术。】 杏林园里，心里有逼数的人还是不少。 介入手术室里，心里更有逼数的人正站在郑仁身边，目瞪口呆的看着郑仁出神入化的操作。 苏云说的没错，手术看过一遍，他就会做。 看了一遍胎盘早剥的介入手术，苏云对介入手术有了了解，加上扎实的基本功和最近用手机观看介入手术视频，他相信自己的水平应该要比郑仁高。 本来还准备郑仁超选失败的时候，脚踏七色祥云成为救世主。 没想到……郑仁超选竟然如此快，而且准，根本没有预想之中的失败。 微导丝直径0.014in，in是英寸，1毫米等于0.03937in，换算过来，微导丝直径不到三毫米。 4级血管的直径也不过五毫米左右，和微导丝的直径相差不大。 想要在体外操控细、柔的微导丝一发入魂，直接超选成功……苏云沮丧的发现，自己根本做不到。 和苏云一样想法的是杏林园里那个三线城市的介入科医生。 他和苏云不一样，苏云是靠天赋，看了就会。而他实打实的操作过上百台介入手术，其中骨盆骨折血管栓塞的介入手术就有几十台。 其中难处、苦处，一句话说不清。 所以，苏云只是失望的话，他目睹郑仁的手术，感受到的则是震惊！ 介入手术超选还能这么厉害？！不到五毫米的4级血管，微导丝一蹴而就，这简直就是神乎其技！ 他沉默了，第一次，他心里也有了去术者所在医院进修学习的想法。 此刻，他和杏林园里那些喊了无数次要去学习的医生们一样，都被郑仁手术的技法折服。 【第四根四级血管，我看出血应该已经止住了。】 【差不多，原来复杂的骨盆骨折还能这么治疗。我们医院好像有介入科，找时间我去咨询一下。】 看到对介入科一无所知的医生们的弹幕，三线城市介入科医生缓了缓心神，发了一条弹幕。 【如果是骨科的话，椎体肿瘤切除术之前，也可以用介入手术栓塞腰横动脉。那样的话，手术出血会从5000ml降到1500ml左右。】 大牛没时间科普，用行动说明一切。那么，科普的事情还是自己来吧。 一种叫做理想的火焰在他心里升起，继续发着弹幕，给专业医生们做着介绍。 【手术要结束了，这是最后一根血管分支超选。】 【超选成功，栓塞后造影，没有出血点就可以拔管。】 【手术完美，用时……】 当他瞄了一眼时间，还是不由自主的沉默下去。 23分15秒…… 换自己做，要4个小时。人家做，只要23分钟，这就是差距啊。 但他兴不起任何挑战的欲望。 杏林园直播间后面那个无名的术者，就像是一座无法攀越过去的高山一般，让人仰止。 手术室里，郑仁关掉机器，做了一个手势，楚嫣然随后打开感应铅门，进来给患者推药。 微导管、动脉鞘拔出，郑仁转身离开，道：“压迫，止血。” 苏云一怔，随即会意，这特么是把自己当小医生来用啊。 不过自己也没什么办法，郑仁手术做的堪称完美。技不如人，还能说什么？ 苏云点头，用无菌纱布按压在患者股动脉穿刺点上，神情有些恍惚。 曾经比较过，没觉得郑仁介入手术做的这么好啊，难道是上次器械不和手的原因？ 或许是吧，苏云脑子飞快的运转，寻找原因。 “喂，你醒酒了吗？”楚嫣之随后进来，见苏云目光有些呆滞，便问道。 “……”这句话，像是一把锋利的刀子一样，插在苏云的心脏上。 昨天……喝断片了，真丢人啊。 号称千杯不倒的他，竟然败给一个女流之辈，还是那种木头一般的女人手里，真是不甘心啊。 今天不是一个好日子，手术比不过郑仁，喝酒比不过常悦。 “看来还没醒酒。”楚嫣之一边收拾着麻醉器械，一边说到，“不能喝就少喝，你看把你喝的。我跟你讲，这么喝酒特别伤身体。你现在年纪不大，还不知道……” “能不能不唠叨。”苏云忍耐不住，开始发飙。 “咦？”楚嫣之的眼睛笑开一朵花，“喝多的人又不是我。” “……”苏云无语，“你这样，是嫁不出去的。” “我又没喝多。” “赶紧收拾你的东西，马上就十五分钟了。” “我又没喝多。” “我跟你讲，有本事下次我跟你单挑！” “我又没喝多。” 只一句话，就把尖酸刻薄的苏云噎的无话可说。 郑仁见他吃瘪，很是开心。 患者血压稳中有升，一袋一袋新鲜冰冻红细胞输入，带给了患者重生的机会。 十五分钟，压迫止血结束，局部穿刺点加压包扎后，几个人一起伸手，把患者抬上平车。 和上午的患者一样，依旧没有全麻苏醒，带着气管插管，楚嫣然捏着皮球一路回到ICU病房。 因为有苏云在，所以郑仁没跟着回去。 手术做的很成功，跟回去的意义不大。郑仁来到更衣室，把辐射射线能量转化铅衣脱下来，仔细感受着术前和术后的不同。 真心不一样。 手术时间很短，只有20多分钟。可是身上穿着密不透风的、几十斤的铅衣，就算是这么短的时间，也该汗流浃背了。 这次身上干爽无比，仿佛那几十斤的重量根本不存在一样。而且精力充沛，如果有数字化具象的话，郑仁可以肯定，现在自己精力值、体力值都是满格的。 呃……以后要不然累了困了，就穿上辐射射线能量转化铅衣，去站在X光机下面照一照？然后又是元气满满的一天了？ 算了，系统那个大猪蹄子给自己的东西，也没个说明书，万一只是自己心理作用呢？ 郑仁打消了自己脑洞大开的想法，拿着辐射射线能量转化铅衣，进入系统空间。 与此同时，悦耳的叮咚声响起。 0097 做人，要踏实 【紧急任务：连环车祸完成。 抢救连环车祸中受伤的患者2人，成功2人。 任务奖励：技能点200点，经验值30000点，银质宝箱2个。 任务耗时：9小时23分，结余经验值52620点。】 系统机械女声冷漠的说到。 紧急任务给的奖励似乎也不多么，郑仁觉得还是同行的钦佩那种任务给的奖励更好、更丰盛一些。 当然，并不排除系统这个大猪蹄子心情好，给的奖励就好这种可能性。 这两台抢救虽然很紧急，但手术等级却并不高，都属于三级手术。郑仁看主线任务有了9点完成度，还差一点才能做完一轮，暂时没有经验值获取。 忙碌了一天，到了收获的季节。 郑仁坐下，开始盘点自己的库存。 普外科技能已经从3154增长到3161点，这是最近手术、看书得到的技能点增长。而库存的、没有使用的技能点已经到了1739点。 眼看普外科技能树距离大师级越来越近，郑仁心里也愈发火热起来。 专家级都能解决这么多困难手术，那么大师级呢？ 通过系统赠予的大师级介入手术的术后感觉来看，专家级和大师级有着本质的区别。 做胎盘早剥手术的时候，郑仁刚刚达到专家级。用不称手的循环科器材勉强做了一台手术。 但做骨盆骨折的介入栓塞术时，郑仁已经是大师级了。超选栓塞髂外动脉分支的时候，每一次超选都是那么顺畅，仿佛手里的微导丝活过来，能自动寻找路径，去应该去的动脉分支一样。 随心所欲，大概是这种感觉了。 真是好期待啊，普外科手术从专家级跃升到大师级，到底是个什么样的感受。 因为郑仁从工作开始，就一直在普外科，所以优先提升普外科技能，是他内心深处的执念。 还差100点技能，一个任务而已，郑仁脸上露出一丝微笑。 看着茁壮生长的技能树，郑仁似乎看到不远的将来，自己达到大师级水准后的厚积薄发。 技能树……不对呀，郑仁眼前的技能树最高的一个是系统强行提升的介入手术技能，然后是普外科技能树。 原本其他学科水平都很低，但有一株小草不知不觉之间已经破土而出，茁壮生长。 这是…… 竟然是循环内科的技能树。 郑仁忽然想到，现在全世界范围内，介入手术应用在循环、神经、血管、内脏等治疗方面。但应用人数最多的，应该是循环介入手术，比如说心梗患者堵塞的冠状动脉里下支架这种术式。 估计是介入手术水平提升，直接带动了循环介入的水平，间接提升了循环内科的技能树。 不对，郑仁再仔细看了一下，这才发现系统把介入手术水平提升到大师级，不光是内脏介入手术，连循环介入、神经介入、外周血管介入一并提升到大师水平。 似乎急诊做心梗支架手术，也是急诊科的诊疗范围呢。 念头刚刚到这里，就被郑仁一挥而散。 假如说外科医生的神经绷紧程度是8的话，那么循环内科医生神经绷紧程度则是10. 还记得很多年前实习的时候，和带教老师在一间值班室休息。夜深人静，走廊里传来一声凄厉的喊叫，郑仁迷迷糊糊睁开眼睛，只看见带教老师连拖鞋都没穿，光着脚跑出去抢救。 后来患者抢救成功，带教老师的脚被扎伤，流了一地的血。 心脏骤停……想起来就让一名医生全身疲惫。 外科抢救，还能有几分钟、十几分钟的抢救时间。但心梗患者的抢救，时间是按秒来计算的。 就算是自己能做这方面的手术，也没有相应的专业护士来完成其他操作。 建立急诊胸痛患者绿色通道，这是一个任重道远的事情，还是扔给老潘主任去想吧。自己，暂时只要好好的把普外科技能提升到大师级水平就可以。 路，要一步一步走。 饭，要一口一口吃。 郑仁把辐射射线能量转化铅衣放好，随即看见三个银光闪闪的箱子。 这次任务奖励了两个，还有上次任务奖励的一个，郑仁都懒得开箱子。 这种碰运气的事情，郑仁从内心深处反感。 从小比较穷，根本没有经济实力接触，这是本质。再有就是一年前，郑仁接诊了一个老患者。 他很瘦，精神状态也不好，年纪只有50岁，但是看着足足有70岁。 在交流过程中，郑仁知道，这个患者从前可是有过大风光的。 在上世纪八十年代末期，海城市中心的国营商场最先开始出租柜台的时候，他就敏锐的把握住商机，几乎垄断了整个海城大型商城的半壁江山。 那时候挣钱……反正抓住机会，挣钱真的不要太简单。 八十年代末期，三年，积累下三百万家产。换算成现在，想当时十几个、几十个亿吧，反正那时候海城首富是他，而不是步家。 但好景不长，在九十年代初，兴起了拍扑克机的“娱乐”活动。 不到一年之内，他把手里积攒的三百万现金都扔了进去。 之后戒了扑克机，东山再起。再后又深陷其中，难以自拔。 反复多次，用了大概十年时间，最后穷困潦倒，一蹶不振。只能在医院对面开一家小超市，过着不穷不富的生活。 他的女人比他年轻很多，看着就是个女强人。 夫妻感情也很一般，精明干练的女人看不上他这种被拍扑克机磨的没有锐气的男人。 最后的结果，郑仁不知道。 反正那患者很久都没有见过了，医院不远处的超市也随着其他超市的兴起而没落、出兑。 总之，这是一个并不怎么让人开心的故事。 氪金，开宝箱，郑仁有所耳闻，好多游戏都是这么做的。氪金能让你变得更强之类吐槽的话已经成了流行语，经常能听到。 郑仁从来没想过自己有欧皇体质还是非酋体质，碰运气的事情放在一边，想都不想。 做人么，总是要踏踏实实一步步走下去的。 宝箱再怎么好看，也不如实实在在的技能点让人放心不是。 完全没有打开宝箱的想法，郑仁又看了一眼技能树，心里满满的满足感，然后出了系统空间。 更衣室，换好衣服后，郑仁听到手术室里的哀嚎声。 “骑手们都不出了，今天到底吃什么呀。” 0098 每一个善良的人都是温暖的 外面雪不大，但是落地成冰，单车根本立不住，骑手们根本没办法送餐，所以今儿整个海城的宅男宅女们都要饿肚子了。 在手术室里的谢伊人哀嚎着，没有好吃的，她的天都晦暗起来。 郑仁笑了笑，幸好自己对吃饭不感兴趣。现在也不算饿，一会有时间的话可以去食堂糊弄一口晚饭。 离开手术室，来到二楼的急诊病房，见常悦坐在办公室的窗前正在看雪。 本来想拉着常悦去查圈房，但看到她正在看雪，郑仁觉得自己就不要煞风景了，等几分钟没什么的。 女孩子么，大多喜欢浪漫，常悦这种人自然也不例外，郑仁心里想到。 他走到办公桌前，刚要坐下，忽然瞥到常悦的侧脸。 眼角似乎有些潮湿，好像刚刚流过泪。 “常悦，怎么了？”郑仁问到。 “没。”常悦转过身，刚刚那一抹阴霾消散的无影无踪，又恢复到了郑仁熟悉的那个常悦。 “有事的话说来听听，或许能帮忙也说不定呢。”郑仁随口说到，人已经坐到桌子前，打开了《肝胆胰外科学》。 本来只是随口敷衍一下，难道面对面也不说话吗？那样似乎太尴尬了吧。 常悦神情微微松动，随后来到郑仁对面，很正式坐下，表情严肃。 呃……这是要控诉苏云么？好像昨天晚上是你把他喝的跟狗一样，不省人事的才对吧。 郑仁心里想到。 “有件事情跟你说下，郑总，看看有没有解决的办法。”常悦道。 郑仁口中微微苦涩，肯定不会是什么好事就是了。 “坏疽性阑尾炎的患者病史我问清楚了。”常悦说到：“之前的身份他没说，我估计应该是部队下来的。” 郑仁心中一动，眼睛终于离开《肝胆胰外科学》，侧耳倾听。 “他没有钱，前几天在装潢材料市场打工，搬瓷砖。十六楼，电梯坏了，用肩一步步抗上去的。可是结钱的时候，业主说瓷砖有破损，让他赔付。争执几句后，业主就倒地不起，说是被他打了。”常悦说话的声音愈发清淡，好像下一秒就会飘散。 郑仁心里叹了口气，人世间的事，还真的是不好说。那汉子骨架粗大，即便骨瘦如柴，也能看出来从前的一丝影子。在生病之前，绝对是个猛虎一般的男人。 要是动手，郑仁相信，他一拳就能把城市里的小业主打死，绝对不带含糊的。 “后来他没有拿到工钱，反而把身上仅存的几天饭钱拿去做赔偿了。”常悦继续说道：“然后流浪了一段时间，肚子开始疼，再往后就是晕倒，被嫣之捡回来。” 原来是这样，郑仁通过常悦的话把一切都理顺了。 那汉子身体素质可以说是超一流的，恢复速度极快，从术后监护情况就能看出端倪，连术后的吸收热都没有出现。 遇到这种情况，一是患者身体素质极差，体内免疫系统根本反应不上来。二是患者身体素质极好。 眼前的这名患者，肯定是后者。 “对了，他排气后，吃饭了么？”郑仁心中一动，问到。 一直忙着抢救，根本没时间去看术后患者，这些活都是常悦的。 “术后4小时，患者已经排气。”常悦道：“今天给了1000ml10的糖，作为能量补充。中午我给他打了一份粥，配点榨菜。” 郑仁笑，每一个善良的灵魂都很温暖。 “你要跟我说什么？” “他是个自力更生的人，我没什么门路，不知道郑总有没有办法给他找一份能糊口的工作？”常悦说着，忽然有些不好意思。 这话太圣母了。 在医院工作，见惯了生死离别，要是圣母心一直泛滥的话，自己早就被饿死了。 本来应该由福利部门承担的责任，不知道什么时候扔给了医院。院方减免穷困患者费用、碰到吃不上饭的患者医护自发给打饭，这种事情屡见不鲜。 不过常悦的要求，郑仁并不觉得过分。 那汉子是强者，这一点毋庸置疑。 面对不公的时候，郑仁都能感受到他内心深处的彷徨与愤怒。 可是他压抑自己的情绪，宁愿自己吃亏，也没有真的动手打那个业主。 最后把普通的阑尾炎挺到穿孔，又挺成坏疽性阑尾炎。 真特么是条汉子。 郑仁手指在桌上轻轻点了几下，脑海回忆自己的关系网，应该找谁能办。 很快，他拿起电话，拨了出去。 “六哥，是我，郑仁。” “嗯嗯，有这么个事，一个看起来挺厉害的人，能不能在你那找份工作？” “没什么要求，给点钱，吃饱饭，暂时就可以了。” “谢谢，谢谢。如果要是日后给你添麻烦的话，随便开除，不用管我。” 简单的交流后，郑仁挂上手机，笑呵呵说到：“办完了。” 常悦很是惊讶。 这种事儿在她看来，难似登天，但郑仁一个电话就解决了。 一向看不上领导……看不上所有领导的常悦对郑仁的感官有了改变。 郑总看起来似乎不错。 “去做什么？” “应该是安保工作，具体我也不清楚，还要征求患者的同意。”郑仁道。 常悦的情绪愉悦起来，脸上少有的露出微笑，就连那副黑框眼镜都反射了几丝穿过风雪后的阳光。 “患者那面，我去沟通，谢谢您，郑总。”常悦站起来，很认真的感谢郑仁。 “不用，赶紧去忙吧。”郑仁忽然想起来，自己还要写骨盆骨折患者的会诊记录、手术记录等等，一下子头就开始疼起来。 文字工作，还真是让人心力交瘁。 幸亏有常悦在，要是每接一个患者，文字工作都留给自己来做的话，估计一天也接不了几个患者。 看着常悦迈着轻快步伐离开，郑仁笑了笑，打开电脑开始写手术记录。 手机微信群的铃声响起，郑仁拿起来看，原来是谢伊人在群里面询问大家中午都吃什么。 食堂的话似乎是唯一选择，可是但凡有一丝可能，谢伊人都不想去吃食堂。 那哪是饭，简直就是泔水。 郑仁对谢伊人的看法不以为然，食堂的大锅饭菜虽然没有特色，但是胜在量大管饱，一顿饭一块钱，是医院给员工的福利。 微信群不断的聊天记录出现，谢伊人、楚家姐妹应该在面对面的用微信聊天…… 信息时代啊，大家都变成这样了么？郑仁叹了口气，摇摇头。 0099 宗师级沟通能力 不去理睬微信群里几位姑娘聊天商量晚上该吃什么，郑仁开始看那本《肝胆胰外科学》。 还有100点技能就可以达到大师级，这要比一顿丰盛美味的晚餐更让郑仁心动。 很快，微信群不响了。 几分钟后，楚嫣然、楚嫣之、谢伊人换好了衣服，来到急诊病房找郑仁和常悦。 “郑总，我们决定了，今晚你请客，我们出去吃，顺便给你带外卖。”楚嫣之通知郑仁。 “……”郑仁无语，“怎么又是我。” “喂，临床的大大夫，要不要这么小气？”楚嫣之大笑，花枝乱颤，“你们看他的脸色，我就说让他请客吃饭，他能犯心脏病，你们还不信。” “……” “逗你玩的，我们出去吃，然后给你送回来。”楚嫣然拉住楚嫣之，跟郑仁解释道。 哦，这样啊。郑仁听楚嫣然解释，然后就放心了。 只要不让自己花钱，随便吃什么都好。 “什么大大夫，我只是苦逼住院总好不好。”解释还是要解释的。 “先去ICU找苏云，他说患者基本都平稳了，你去瞄一眼，说我们等他一起去吃饭，估计换衣服就能走。”楚嫣之道。 这家伙，什么时候这么尊重上级了？ 郑仁腹诽，但本来就打算过一个小时去看一眼术后患者，现在提前一点，似乎也没什么错。 披着白服，郑仁和四位莺莺燕燕的姑娘一起去ICU。 这个搭配太特殊了，四位姑娘各有千秋，在郑仁身后有说有笑，引得路人频频回头。 急诊大楼通往住院部有一个回廊，可以不用在外面走。要不然做完手术的患者从冰天雪地里推回去，也太说不过去了。 ICU位于一住（住院一部大楼）十六楼，电梯有四部，除了运送患者的专用电梯之外，三部电梯都是通往特定楼层的。 等了几分钟，到十五楼的电梯先打开了门，几个人没有犹豫，直接上了这部电梯。 虽然并不到十六楼，但爬一层楼也没什么大不了的。等到十六楼的电梯，不知道还要等多久。 叮咚~~~电梯抵达十五楼的提示音像极了系统颁布任务的声音，郑仁有些恍惚。 下了电梯，几个人往防火通道走去。 忽然，走在前面的常悦脚步慢了下去，头歪向一边，马尾一甩，利落凌厉。 嗯？郑仁忽然有一种预感，不好的预感。 果然，顺着常悦的目光看去，一个黑影坐在十五楼窗台外面，冷飕飕的风，把稀稀落落的黑发吹起，卷着一粒一粒的雪，看着没有一丝生机。 常悦没有和郑仁他们三个交代什么，直接转身，轻柔的像是一只猫，靠近坐在窗台的那个人。 谢伊人迷迷瞪瞪的刚想要说话，被郑仁一把拉过来，用手捂把嘴捂住。谢伊人一惊，刚要用力挣脱就听到郑仁在耳边说：“别出声。” 她迟疑了一下，没有动。 “这面。”郑仁用蚊子一样的声音说道，随后松开手，打了个手势，转角走到防火通道这面，躲在阴暗的角落里。 谢伊人、楚嫣然、楚嫣之跟在身后，蹑手蹑脚，生怕发出什么声音刺激到窗台外坐着的那个人。 这是寻死啊……郑仁心里有些慌。 在医院每年都会有人寻死，跳楼。有一次，一个患者诊断了某癌症，下午就来到医院门诊，毫不犹豫从最顶层跳下去。而站在一楼的家属全程录像，最后想讹医院几十万。 但当时的医务处处长极为强硬，硬生生和患者家属打官司打了三年，直到把患者家属都拖的没了兴致。 当然，这是特例。更多的则是得知自己得了癌症，没有继续活下去的念头，直接跳楼轻生。 可是……虽然得了癌症，但也不是没有带瘤生存的可能性，医务工作者们绝对不想看到眼前这一幕。 走廊里没有人，灯光很亮，外面很黑，风雪孤独。 几个人躲在黑漆漆的角落里，看着常悦走到那人身后五米出，轻轻咳嗽了声。 这是最容易出事的时候，一旦那人感觉到有人要靠近自己，一下子跳下去，后果不堪设想。 但一切都很平静，黑影没有过激举动。 很显然，常悦的举动并没有引起那人的敌意，她继续缓缓走近，一直走到窗台边。 出乎意料的是，常悦一直保持沉默，一直到她做在窗台上，抱着腿，仿佛一个温暖冬日的午后，在窗台上晒着温暖和煦的阳光，度过慵懒而单调的下午一般。 郑仁真是服了自己这下级医生。 这是又要和那人聊天？ 因为距离有七八米，所以只能看见常悦嘴唇微动，却听不到她在说什么。 “悦姐在干嘛？”谢伊人小声问道。 “在开导那个人，让她别跳楼。”郑仁把声音压的极低，生怕有点动静就会影响常悦的思想工作一般，“看着就好，别说话。” 几分钟后，常悦忽然侧脸，做了一个吸烟的姿势，又打了一个手势。 郑仁会意，从白服兜里把那包紫云拿出来，又把火机塞进半盒烟里，放在地上，甩了过去。 果然不愧是外科医生，手劲儿刚刚好，烟盒悄无声息的落到常悦身边窗台下面。 她伸手捞起紫云，麻利的从中抖出一根，点燃，送到窗外。 那人接过烟，郑仁松了口气。 看样子常悦和她沟通的还算是好，郑仁心里特别佩服常悦，果然不愧是和杀意上脑，已经失去理智的绿帽男聊的投机，把人说的放弃抵抗直接束手进监狱的人。 真特么厉害啊！ 和患者沟通方面，郑仁自认做的不差，但那要分和谁相比。 如果和普外科其他医生比较，郑仁算是比较出色的。嗯，只是比较，绝对没有几何数级的差距。 但如果和常悦比较的话，那么他和常悦之间的距离就是飞鸟与鱼之间的距离，根本不在一个世界里。 郑仁是特别有逼数的那种人，他可不认为自己能和杀人犯聊成哥们，劝他去自首。 今天，常悦一身功力尽展。 黑夜，冷风，飘雪，屋灯，死志。 这一切阴森冷漠的气场在常悦的带动下，只经过几分钟就化为虚无。随着她坐在窗台上，慵懒和煦的笑容展现，郑仁觉得花都开了。 原本样貌只能说是中等偏上的常悦，此时容光焕发，脸上浮现着一层温和如玉的细腻光泽，令人观之心喜。 很快，爽朗的笑声传来，郑仁等人心中都是一松，看样子没事了。 偶尔有患者或是家属经过，都用奇怪的眼光看着坐在窗台上和外面那人聊天的常悦。 又几分钟，常悦手挽手的把那女人扶下来，两人跟多年的闺蜜一样。 郑仁崇拜的五体投地。 ++++++++++ 我的数学真的是体育老师教的，感谢书友们的提醒，前面微导丝的直径我计算错了，鞠躬道歉……已经修改过了，多谢大家的提醒。立正站好，别打脸。 0100 远离陌生，只需要一瞬间 女人大概三十岁左右的样子，还算清秀，头发稀疏，和她的年纪并不相符。 郑仁估计是做化疗的后遗症。 她脸上带着一抹轻松的笑意，和常悦一同走过来。 “喂，你们像老鼠一样躲着干嘛呢。”常悦笑道。 郑仁讪讪一笑，心中无奈。此时还不明白状况，只能是常悦说什么是什么。 “走啦，去找苏云，我们一起去吃饭。”常悦道，然后把郑仁的烟还给他，“大小也是住院总了，抽了半根的烟还留着，丢不丢人。” “你们？”郑仁诧异，脱口而出。 这特么的情商简直太低了……郑仁随后鄙视自己。但他主要是担心，可别吃饭喝酒，那女人做出什么冲动的事情，伤到自己身边的这几位。 常悦微笑，让人如沐春风。 “小事情，姐姐吹吹风，也饿了，一起出去吃口。” “哦哦，去找苏云。”郑仁再次佩服的五体投地。 从陌生人到知心朋友，对于郑仁来说，至少要五光年。可是对于常悦而言，只要一眨眼。 这就是差距。 众人来到十六楼，只有郑仁穿着白服，他只好自己进去叫苏云。 这家伙，真是慢悠悠啊，应该把他拉到微信群里，通知一声就好。 虽然要看术后患者，郑仁还是忍不住腹诽那个帅气的、手术一看就会，几乎无所不能的家伙。 进了ICU，郑仁见苏云坐在两张床中间，懒洋洋的看着监护仪和呼吸机上的数值。 “情况怎么样？”郑仁和ICU的护士们打了个招呼，便来到苏云面前。 在视野右上角的系统面板里提示，两名术后患者已经摆脱了失血性休克的急性期，正在全面恢复。 虽然还插着气管插管，用呼吸机辅助呼吸，但这只是针对于创伤比较严重的患者，让身体负荷尽量小一些，郑仁估计明早就能拔管。 “没事了。”苏云撩了一下额头的黑发。 “晚上不用你看着吧。” “ICU有值班医生，我是急诊科的医生，看护术后2小时而已。”苏云把位置摆的极正，这句话说出来，郑仁感觉整个ICU里的气场都变得极为诡异。 好几双眼睛露出要把自己干掉的目光，锐利的仿佛刀子一般。 郑仁不由自主的打了一个寒颤。 “走啦。”苏云站起来，摆摆手，头也不回的直奔ICU大门走去。 郑仁感觉到那些幽怨的目光要把自己千刀万剐了一样，浑身难受，赶紧跟着苏云离开这见鬼的ICU。 出门，换衣服，苏云问到：“你找我干什么？” “啊？”郑仁楞了一下，“不是楚嫣然她们说要去吃饭么？正好我上来看看术后患者，叫你换衣服去吃饭。” 听到吃饭两个字，苏云神色微微一变，但随即努力恢复正常。可是脸上肌肉僵硬，看着有些好笑。 “今晚我会嘱咐她们，别和你喝酒的，放心好了。”郑仁看的开心，拍了拍苏云肩膀，故作关心的说到。 “……” 出了ICU最外的大门，方厅的红色硬塑椅子上四个女孩整和刚刚那女人聊的火热。 苏云怔了一下，不知道那人是谁。 郑仁也没时间解释，故意假装看不到苏云的眼神，拍了拍手，笑呵呵说到：“帅哥出来了，你们去吃饭吧。” “你想吃什么？”谢伊人问。 “不用，你们自己吃，路太滑，不用给我送了，我去食堂吃点就行。”郑仁道。 “那怎么能行？反正也要送云姐回来的，不麻烦，不麻烦。”谢伊人不肯，执拗的认为吃才是世界上最美好的事情，不肯让郑仁放弃每一个美好。 很是无奈啊，郑仁可不认为吃饭是多么要紧的事情。如果可以不饿的话，他宁肯不吃饭。 最后几个女孩忽视了郑仁的说法，有说有笑的坐电梯下楼，郑仁在二楼下了，他们直接去地下停车场。 电梯门刚要关上的时候，郑仁忽然拦了一下，问到：“你们坐谁的车去？安防滑胎了么？” “我的。”谢伊人道：“沃尔沃是世界上最安全的车系之一，防滑胎我从来都没换下来过。” “……”郑仁被怼的无话可说，最后目送电梯门缓缓关上。 他可没傻到问谢伊人夏天用防滑胎会不会费油，在市中心有好几栋CBD的人，会在乎一点油钱？ 郑仁孤单寂寞冷的从连廊走回急诊科。 外面的风雪很大，风声呜咽，连廊里只有脚步声回响。 要是恐怖片，这时候该有不可名状的东西出现了吧，郑仁心里想到。 一路孤单，和来时路完全不一样。 莺莺燕燕的姑娘们跑去吃饭，还有苏云那个家伙，另外郑仁有些担心的是谢伊人说的云姐。 希望她情绪稳定，希望她已经被常悦完全说服。 回到急诊病房，郑仁习惯性的转了一圈，病房患者都很平稳。 今天清晨做坏疽性阑尾炎的患者已经完全清醒，正在小口小口用一次性塑料碗喝粥。 按说他病情那么重，不应该这么早进食。但总是用葡萄糖，身体恢复也会很慢。郑仁对手术有信心，所以按照普通阑尾炎的流程，排气就允许患者进流食。 和那汉子聊了聊身体情况，知道他的粥是常悦中午打的，在刚才离开的时候，常悦还把放在公用大热水器上保温的粥拿来给他，郑仁心里有些动容。 价值上，只是一碗剩粥而已。 常悦这丫头……真是不错啊，郑仁心里感喟。 回到办公室，周围安安静静的，值班护士和郑仁不熟，在前面护士站坐着。 郑仁也不是苏云，小护士们对他没有丝毫兴趣。 不过郑仁也乐得没人，专心致志的看着那本《肝胆胰外科学》，一点一点积累着经验值。 郑仁一向相信天道酬勤。 当然，现在他完全没有资格这么说，作为新一代的挂逼，他只要躺着舒舒服服装逼就够了。 可是多年的习惯使然，不看书的话，郑仁就会觉得浑身不舒服。 风雪交加的夜里，很安静，很少有人出去浪，急诊科也难得清闲。 度过了一个忙碌的白天，迎来一个平淡的夜晚。 九点半左右，苏云拎着饭盒回来，身后还跟着小夜护士。 护士妹妹对郑仁没有兴趣，并不代表她们对苏云没兴趣。 夜班，漫漫长夜，郑仁便成了那个可恶的电灯泡。 郑仁感觉到护士妹妹眼中嫌弃的目光，有些无奈，这个看脸的世界啊，真是不给平常人一条活路。 默默的吃着苏云带回来的晚饭，听苏云讲述云姐的故事。 0101 人间，不值得 女人叫于云霞，今年28岁。她是来海城打工的，工作是幼师。 半年前，单位体检，发现肝脏占位性病变。她来到市一院详细检查后诊断为肝癌，需要手术治疗。 于云霞来自农村，家里面没什么钱，她要从每个月微薄的收入里拿出五百元交给家里，还要给自己弟弟积攒彩礼钱。 一般海城的病人，得知自己得了肝癌后，大多都不会选择在海城做手术。 去帝都也不远，医疗水平更高不是。关键是去帝都看病，只要能住上院，花费多点其实没几个人会在乎。 但于云霞只能勉强支付在海城手术的医药费，这还是多年积攒下来的“私房钱”。 把情况告诉丈夫后，两天没见丈夫的身影，术前签字都没人给签。 医生反复催促，于云霞也几近崩溃。 两天后，丈夫终于来了，带来的却不是温暖与关怀，而是一纸离婚协议书。 暴击让她几乎崩溃。 最后还是挺过来了，术后恢复的很慢，还没完全康复，就再次去打工。 因为得过癌症，当幼师是不可能了。 园长给出的说法是，如果有哪个孩子家长知道自己孩子的老师得了肝癌，还每天和孩子接触，怕不得闹翻了天。 她只好做些力所能及的工作。 但是，命运并没有结束对她的恶意。在她的生活中，没有诗和远方，真实·命运对她虽远必诛。 几个月后的复查，医生很遗憾的告诉她，肝癌术后复发了。 晴天霹雳一般，这个消息让她绝望。无法再做手术切除，只好去肿瘤科做化疗。 肝癌没有对症的一线、二线化疗药物，只能按照胃肠道化疗来做。 效果……很有限，但没别的办法，只能如此。 就算用的是最基础、副作用最高的化疗药，于云霞也只有钱做一个疗，然后就在城市里拖着癌晚的身体到处奔波。 挣一口吃饭钱，其他的都积攒下来，购买相对便宜的卡培他滨。她知道卡培他滨是针对大肠的化疗药物，对肝脏几乎没有作用。 可是她没有任何办法。 这近似于疯狂，是濒死前的求生欲。 反正靶向药物于云霞是绝对吃不起的，神医中药那种东西一则太贵，二则于云霞根本不信。 她有自己最基本的判断，中医讲望闻问切，连特么号脉都不会的中医，能开出什么救命的方剂？ 这一次，她山穷水尽。 日渐疲惫的身体无法支撑她做更多的工作，连最便宜的卡培他滨从进口的希罗达换成国产的，渐渐也都吃不起了。 家里面还在不断的要钱，弟弟找了一个女朋友，彩礼就要十二万。 最后一次通过电话，于云霞的妈妈唠叨，这女儿白养活了，一点用都没有。 她挂断电话，和一直很照顾她的肿瘤科医生含笑告别，走到走廊，便打开窗户坐上去。 准备享受一下人生最后的时光，天很黑，风很大，雪花拍在脸上有些疼。 人间啊，还真是不值得。 这就是苏云讲述的，有关于于云霞的一切。 郑仁一边吃着饭，一边听着，没有插话。 在一边的小护士听的泪眼婆娑，虽然在医院里见过很多类似的情况，但每一次都会让人有不一样的感受。 “众筹怎么样？”小护士一边擦着眼泪，一边问道。 第一时间，想到的似乎都是众筹。 “没用。”苏云眼睛眯成一条细缝，看着郑仁，“肝癌，没有特效化疗药。就算是吃靶向药，有效率绝对低于百分之十。” “那怎么办？”小护士爱心泛滥，但这种程度的难题，是她无法解决的。 郑仁三口两口吃完了饭，开始收拾桌子。 “郑总，你就不想说什么么？”苏云看着郑仁，似乎话里有话。 “你这点特别讨厌，有话就说，有屁就放，说一半留一半，听起来就像是我看时候的断章，断的欲仙欲死，结果下一章却没有什么好内容。”郑仁道。 “切。”苏云切了一声。 “你做过肝癌介入栓塞术？”郑仁拿着收拾干净的饭盒，随口问道。 “见过，协和介入潘老师做过，我当过助手。” “是见过就会的那种吧。”郑仁的口吻里带着调侃。 “那当然。”苏云似乎完全没有听出来郑仁的意思，撩了一下额前的黑发，理所应当的说到。 简单的动作，简单的话语，小护士的眼睛里星星直闪。 扔完垃圾，郑仁回到办公室把那本《肝胆胰外科学》抱起来，准备回值班室睡觉。 “喂，能不能做，给个话。”苏云见郑仁“可恶”的根本不搭话，便直接问道。 他还真是个无趣的人呢。 “试试呗，癌晚，谁有把握。”郑仁回头，看着苏云，道：“需要磁共振增强，才能判断现在进展到什么程度了。再有就是费用也是难题。” “不管是我，还是楚家的姐妹，还是你那个器械护士，都不缺钱。”苏云潇洒说到。 “不解决问题，想大额捐助，就自己建立个基金会。”郑仁的话语很冷，“救急不救穷。” 苏云笑了笑，很显然这道理他懂。 只要在医院干三五年的人，都会懂这道理。 每天都有没钱自动出院的，又不是马大大，谁有那么多钱？一年医院无法结账的住院费就大几千万，多的上亿，这些钱谁能拿得出来？ “开展新技术呗。”苏云显然想好了一切，顺着郑仁的话说下去。 “嗯，但是问题在于我的医师资格证没有介入范围。急诊急救还能勉强说得过去，真要是患者告起来，我估计我就得被吊销执业证。” 小护士听天书一样，根本听不懂郑仁和苏云在说什么。 肝癌晚期，除了吃昂贵的靶向药物之外，最好的、最有效果的治疗方式是做介入治疗。 超选择肝癌所在位置，打入化疗药物、碘油，栓塞供养血管，达到治疗肿瘤的目的。 或者可以用射频消融的办法，把肿瘤组织“烧”死。 郑仁和苏云聊的就是这种办法，光靠众筹，是绝对不够的，还要看她对介入手术的敏感度。如果效果好的话，可以延长三五年的生命。 至于花费，这可是海城最近没人做过的肝癌介入治疗，勉强能算得上开展新项目了。 对于开展新的诊疗项目，院方是会减免部分医药费的。 苏云随着郑仁回到值班室，身后小护士幽怨的眼神让郑仁心里发毛。 “你跟着我干什么？” “我是你的手术助手，今天路滑，晚上要是有急诊怕是赶不回来，就在这儿对付一夜。”苏云回答的理所应当。 “我做手术不用助手。”郑仁无奈。 “好的，下次我会提前铺好单子，关腹后的缝合都可以交给我做，绝对不会让你失望的。” “……” ++++++++++ 很喜欢李诞啊~~~隔空呼唤蛋总，求下推荐票。 0102 大眼睛 夜深人静，郑仁刚要进入梦乡，就听到对面床上传来一个幽幽的声音。 “郑总，你的手术是怎么练的？看你也不像是天赋异禀的样子，手术竟然做的那么好，难道我真是走了眼？” “……”郑仁心里在骂娘。 装睡，不理睬这个魂淡！ “你没上过大学？就没彻夜聊过天？”苏云依旧自说自话。 “我说，你昨晚通宵喝酒，还被喝断片了，就不想睡一会？”郑仁忍不住揭开苏云的伤疤。 “那点酒不算什么，我就是没准备，下次，肯定让常悦那丫头知道什么才是最强的男人。” 果然，苏云根本不在意郑仁的打击，依旧在吹牛逼。 郑仁也是服气，苏云这种人别的不说，脸皮倒是足够厚。 “郑总，你手术怎么练的？”苏云继续问。 “看一遍就会了，以前是没机会做。”郑仁敷衍。 “没想到你和我一样，不过你长的太普通了，倒也能专心致志的去学习。我就惨了，每天都得应付无穷无尽的骚扰。”苏云有些幽怨。 郑仁再次无语，自己就很擅长把天聊死了，可是苏云没说一句话，自己都会产生一种不想跟他聊天，上去用巴掌乎死他的冲动。 沉默半晌，苏云长叹一声，道：“真的很羡慕你，哪个男人不希望自由翱翔在天空中，无拘无束。可惜，我注定要沉沦在大海之中。” “大海？”郑仁不解。 “女人组成的大海，要不是我自己克制，早就死在这片汪洋大海里了。” 郑仁真心不想跟这个装逼犯说话，用被子把头一蒙，使劲堵住两个耳朵，开始冥想，很快便沉沉睡去。 一夜无话。 第二天，雪停天晴，又是元气满满的一天。 上班的人们都不约而同的迟到了，路太滑，堵车堵的厉害。 不过有了心理预期后，今天倒是没有太多车祸，了不起也就是小刮小蹭而已。 到了早交班的点，老潘主任见没几个人到，也不等了，带着郑仁和苏云开始查房。 术后患者很平稳，看样子只要按部就班的治疗，一周之内就能全部出院回家。 急诊病房患者没事，老潘主任又带着两名手下医生去了妇科，看看胎盘早剥的患者。 之前看过，据说昨天出血已经止住，一两天后患者回复回复就要进行引产。 患者手术顺利，在病床上睡着。 家属千恩万谢，他们早就被苏主任的术前交代吓懵了，当得知保住大人，保住再次生育的可能后，都喜出望外。 老潘主任站在走廊里和苏主任聊了几句，刚要带着郑仁和苏云去ICU，看看昨天的术后患者有没有拔管。 骨盆骨折的术后患者拔管后要转回骨科，继续下一步治疗，而脾切除和肝修补的患者拔管后要转回急诊病房。 刚要离开，走廊里传来一阵剧烈的呕吐声。 “大夫！大夫！”一名家属慌慌张张的跑出来，大声喊道。 “医院里，小点声。”苏主任一边快步走向病房，一边说到。 郑仁觉得呕吐的声音不对，太厉害了，这哪是妊娠期的恶心干呕，简直连胃都要呕出来了。 他看了一眼老潘主任，目光对视，得到老主任的许可后，便随着苏主任来到那间病房。 患者脸色惨白惨白的，双手颤抖，正侧着脸在床上一下一下干呕，却连胃液都呕不出来。 估计是早就吐干净了。 “大夫，不行的话……就终止妊娠吧。”看上去应该是孕妇丈夫的男人眼睛泪蒙蒙的，手紧紧握着。 能看得出来，不管是他还是那名孕妇，都有强烈的要孩子的想法。要不然，孕妇也不会坚持到现在。 “我……我还能坚持，不要。”孕妇挣扎着说出一句完整的话，随后又剧烈呕吐起来。 或许是刚刚那句话消耗了太多的力气，孕妇这次呕吐特别剧烈，整个人像是大虾一样弯着，要不是子宫膨隆，她的头和脚能合在一起。 郑仁皱眉，刚刚看孕妇的脸，眼睛很大，有些灵动。 但问题…… 目光上移，看向系统面板右上角。 果然，患者的病情和自己的判断类似。 郑仁偷偷拉了一下苏主任的衣角，小声说到，“苏主任，借一步说话。” “嗯？”苏主任有些不高兴。 正在查房，处置棘手的患者，郑仁这个急诊科医生有什么事？什么事儿不能一会再说？ 她瞪了郑仁一眼。 “有关病情的判断，我有点不成熟的想法。”郑仁继续用只有他和苏主任两人能听到的声音说到。 苏云站在郑仁身后，凝视患者，似乎在想什么。 苏主任皱着眉，说到：“小李，你和患者家属沟通。如果意见一致，可以终止妊娠。” 有些孕妇孕期呕吐极为剧烈，并且没有随着孕期十二周后而缓解，随着孕期延长，愈来愈重，最后不得已要选择终止妊娠。 眼前的孕妇就是这种情况。 她是老患者了，这已经是第三次怀孕期间出现剧烈呕吐，难以忍受需要终止的情况。 苏主任转身离开，郑仁紧随其后。 走出门，苏主任没有回头，而是直接走到自己的办公室，打开门走了进去。 “你说吧，什么事。”苏主任明显有些不高兴。 要不是郑仁之前用介入的方式挽救了一个胎盘早剥的患者，保住子宫，展现了一定的临床水准，堂堂三甲医院的产科主任会听一个急诊科的住院总瞎逼逼？ 开玩笑。 “苏主任，我觉得应该给患者检查一下甲功。” “嗯？” “我考虑，患者应该是甲功出现问题，妊娠Graves病患者。”郑仁安静述说，没有因为苏主任的神情改变而说的更委婉。 患者虽然不急，但那种难受，绝对要比猝死更让人难以接受。 简直就是无穷地狱一般，前面是无限的绝望。 能早一点诊断，就早一点诊断，解决问题。 客套话……郑仁真的不会说。 “妊娠Graves病么？两万分之一的几率。”苏主任沉思。 像这种小概率的疾病，一般不予以考虑。毕竟妊娠期出现孕吐的患者千千万，引起孕吐的病因也有很多，总不能所有检查都做吧。 现在社会上已经说医生乱开检查、乱收费了。真要是每遇到一个患者要把所有可能性都排查一遍的话，怕不得被患者告死。 苏主任沉吟，问到：“说说理由。” “患者眼睛大。” “噗嗤……”苏云在后面直接笑喷了。 眼睛大，这特么是什么理由！ 0103 人员流失的急诊科 甲状腺功能异常，会有眼睛凸出这样的表现。 可是刚刚那名孕妇，只是大眼睛，双眼皮，远远比不上甲状腺功能有异常的样子。 “你是认真的吗？”苏主任语气里已经带着点不耐烦。 少见的疾病，苏主任不是没考虑过，要是双眼凸出，肯定早就检查甲功全项了。 但是，相关症状都没有，竟然敢定性，要不是郑仁前几天刚帮了一个大忙，苏主任肯定把他喷出去。 老潘主任推门进来，见主任办公室的气氛有些紧张，便询问有什么事情。 当他得知是对病情判断有差异后，大手一挥，道：“都要流产了，查个甲功就不行？苏主任，我们先走了，ICU还有个病人等着转回急诊病房去呢。” 说完，他拉着郑仁就离开了苏主任的办公室。苏云依旧像是鬼一样，脚跟不着地的跟在郑仁身后。 “潘主任……”郑仁有些犹豫。 “放心，强硬一点，显得有自信，她们会做检查的。”老潘主任脸上少有的露出狡黠的笑容。 这是老江湖的自信，一句话把矛盾点掰扯的清清楚楚，再多说什么就过犹不及了。 郑仁随着老潘主任来到ICU，一路品咂他刚才的举动，越想越是佩服。 自己只是一个小大夫，说破天也刚提了住院总而已，跨专业的大主任能听你的？开玩笑呢吧。 ICU里，昨天肝修补、脾切除的患者已经准备拔管，患者生命体征平稳，伴有低热。 但这都不是事儿，只要生命体征平稳，就可以转出ICU。 对于重症监护室来说，肝修补、脾切除就跟普外科的阑尾切除一样，是小的不能再小的毛病了。 只是钱主任看到苏云的时候，脸色分外难看。 但只是难看，而绝对没有看叛徒的那种眼神。 可是他看向老潘主任和自己的时候，郑仁感觉到杀气凛然……真特么的。 郑仁真想告诉钱主任，自己也不想要苏云像是鬼一样跟自己身边。 你以为我愿意呀！ 可惜，钱主任听不到郑仁的心声。 苏云就像是没察觉到钱主任异样的目光般，一直跟在后面，额前黑发飘呀飘的。 查了一圈，三人回到急诊病房，此时护士们已经陆陆续续的到了，常悦正在电脑前书写今天的病程记录。 见郑仁和老潘主任回来，常悦脸上露出在病房时候一般无二的笑容。 郑·心里特别有逼数·仁心里一紧，这是要作什么幺蛾子？作为心里有数的人，他知道常悦这笑容肯定不会是对自己的。 联想起做完苏云所说的事情，郑仁猜测或许常悦作为一个说客，要说服老潘主任去开展肝癌的介入治疗术。 还没等常悦说话，老潘主任从兜里拿出一张红色的硬纸，看上去像是婚礼请柬似得。 “郑仁，这个给你，回头准备一下。”老潘主任对常悦点了点头，便把手里的请柬交给郑仁。 “这是……” 郑仁把请柬接过来，却不是婚礼的请柬，上面写着全国急诊急救巡回宣教海城站的字样。 “急诊科的医生越来越少，好多大城市的二甲以下医院急诊都关停了。”老潘主任道：“所以急诊急救学科的崔老组织了一次巡讲，由全国知名的各学科带头人牵头，做急诊急救的宣教工作。” 郑仁摇头。 急诊科缺人，是因为宣教不够吗？ 不是。 挣得少，安全系数低，几乎每天都有急救工作，身体里的肾上腺素水平每天都忽高忽低的，绝逼会对自身身体健康造成巨大影响。 挣得少，是指阳光下的钱挣得少。一台阑尾切除术，在17年前，单纯的手术费用是234元。17年似乎张罗着提价，郑仁也懒得管。 再提，能2000？一台阑尾切除术，普外科最小的手术之一，需要两名病房的手术医生，至少一名麻醉师，一名器械护士，一名巡回护士。 五个人，忙乎一个小时，挣234元。 前一阵子，有个女人半夜抱狗来急诊科。被告知不给狗看病的时候，又吵又闹。 市一院附近的宠物医院半夜挂急诊号……姑且算是急诊吧，200起步。有狗狗吃了袜子之类的异物，做手术取出，手术费5000起步。 郑仁有段时间，都想去当兽医了。 但一想到自己这么多年头悬梁、锥刺股的学习，后来当了兽医，总是不甘心，也就这么作罢了。 现在全国都在兴起一股浪潮，北地的各种职业技术人员都被南方挖走。 医疗技术人员，给出的高薪，看的郑仁眼红。 半年前，某地一家私立医院招人，给郑仁开出30万年薪，还是税后。郑仁因为晋级的问题，考虑再三，最后放弃了。 这还只是收入问题，安全问题也是大事儿。 来到急诊这才几天，郑仁就直接面对了两次挨打的可能性。后来机缘巧合都躲过去，但他知道，挨打是早晚的事儿。 要是碰到一个“职业”的打手，知道轻重，还只是受点皮肉之苦，要是碰到不专业的……伤了、残了，也是正常。 至于儿科，那就更惨了。儿科护士这个职业风险程度在医疗行业里是冠绝的！ 市一院的急诊儿科处于半瘫痪状态，据说前一阵子院里想要调一名儿科医生出急诊，那人直接辞职，去了南方。 郑仁心里瞬间涌出无数的牢骚，看着手里的会议请柬，大红的颜色分外刺眼。 老潘主任见郑仁发呆，也知道他在想什么，道：“去学习交流总是没错的。” “好的。”郑仁像是收到患者递过来的名片一样，看了一眼，是将近两个月以后的事情，便随意把请柬放到某个抽屉里，估计过几分钟就会把这事儿扔到脑后。 常悦眉毛皱了起来，比眼睛还要大的双眼皮微微跳动，看起来像是一个可爱的卡通人物。 老潘主任道：“我去前面看家，你看好病房吧。” 说完，老人家便背着手，离开急诊病房。 常悦追了出去。 不一会，她表情阴晴不定的走了回来。 “喂，你在打什么鬼主意？”苏云见常悦那副样子，便问到。 “刚刚问了潘主任一件事。”常悦沉思后，说到。 “什么事？”郑仁和苏云异口同声的道。 两人都是聪明人，唯一区别是一个帅到惨不忍睹，一个比较普通罢了。 “还不是云姐能不能手术的问题么。”常悦心里惦念着事儿，说话有点慢，“潘主任说考虑一下，你们说他考虑什么？” 0104 术后一个月的迟发性出血 日子一天一天过去，急诊科越来越忙。 一周时间，郑仁做了十六台阑尾炎、七台急性胆囊炎的手术，还抢救了一个刀伤患者，做了脾切除术。 急诊科的日子就是这样，忙碌而充实。 随着老潘主任的努力和机缘巧合，现在科里人手渐渐富余了起来。 刘主任病愈出院，普外一科大洗牌。 岑猛辞职，去了省会的医大附属二院。当时给郑仁通风报信的朋友杨磊主动申请，逃离普外一科，来到急诊病房。 医生只增加了一人，但护士那面就热闹多了。 据说最近护理部被闹的鸡飞狗跳。 至少几十人提出申请，要求调转到急诊病房来。 郑仁知道，这都是苏云的功劳，那家伙就像是一颗行走的枸橼酸西地那非一样……错了，应该是给女人吃的那种。 总之，急诊病房非常快速的走上正轨。 郑仁作为一个苦逼的住院总，患者越多就越是辛苦。 幸亏手术做的托底，术后并发症几乎没有，要不然连个囫囵觉都睡不上。 天气渐渐冷下去，每天彤云密布，却偏偏不下雪，让人心里有些压抑。 郑仁倒是无所谓，系统这个大猪蹄子最近分外沉寂，没有颁布新的任务，郑仁只是靠着做完5轮主线任务得到了50点技能，5000点经验。 普外科技能从3161点涨到3185点，库存技能点1789点。还有经验值88620点，以及三个银质宝箱。 郑仁觉得，只要这么下去，再有一个月的时间，靠着普通手术和看书，自己能把普外科技能提升到大师级。 病房里的大小事务，靠着常悦和杨磊，打理的井井有条。 郑仁每天只要做手术、看书就可以了，这种日子倒也安逸。只是苏云每天像是自己的影子，跟在左右，引来无数满满敌意的目光。 渐渐的，郑仁也就适应了，反正自己又不是弯的，管别人怎么想。 这一天，正在看书，厚厚的一本《肝胆胰外科学》已经看到最后一百页，急诊病房接到电话，说是泌尿外科需要会诊。 泌尿外科？郑仁听到这个科室的名字就不想去。 不是因为泌尿外科涉及下三路的问题，而是自己只在好多年前还是实习生的时候在泌尿外科轮转过一个月，根本不了解那面的情况。 技能书倒是有两本，但专家级的吊车尾水平，估计也超不过泌尿外科的主任。经验值绝对不够培养自己泌尿外科手术专精的，所以郑仁觉得去不去没有必要。 但既然有会诊，还是急会诊，就必须要在5分钟之内赶到。 没办法，合上书，郑仁快步往泌尿外科赶去。 “你猜是什么病人？”苏云依旧尾随在郑仁身边，笑呵呵的说到。 “我又不是神仙。”郑仁回答苏云的话，越来越简单粗暴，中间的变化过程甚至郑仁自己都没有觉察到。 “智商，就是硬伤。”苏云叹了口气，“你又不是泌尿外科出身，找你会诊，还能让你做手术？还不是看上你的介入水平了。” 郑仁当然已经猜想到这一点，就是看不惯苏云那副帅逼的样子。和他一起走，回头率几乎百分之八十，自己就成了美女旁边帮忙衬托的那个丑丑的闺蜜。 偏巧苏云还像是一块牛皮糖一样，撵走撵不走。 一路沉默，赶到泌尿外科。 一名姓沈的带组副主任焦急的站在走廊里，不停看着手机上的时间，又看看大门口。 等到郑仁、苏云的身影出现，他才安稳了一些。 “郑总，有个患者要你看一下。”沈副主任急吼吼的说到。 “什么病人？” “年轻男患，诊断左肾癌。29天前，在帝都医院做了肾癌切除术，切的是左肾上极肾段。今晨出现血尿，从急诊科收入病房。现血尿5小时，止血药物无效，考虑左肾切除段出血。”沈副主任很是专业的讲述了病史。 病史很清晰，没有任何疑点。 因为患者年轻，所以考虑保留左肾。 但肾么，比较脆，结扎、缝合器缝合各种手段都不能保证术后不出血。 尤其是这种放在其他脏器上，29天的时间，早就愈合好了。可是肾的话……这不，忽然大出血，估计是哪根血管又开了。 “患者家属给手术医生去了电话，那面说有两种解决方案，如果能通过介入手术止血的话，可以单纯止血。如果要是没有介入力量支持的话，只能切除左肾了。”沈副主任说完，这才长出了口气。 郑仁回想，在介入手术里，这种出血止血的难度并不大。 “郑总，你能不能做？咱医院的情况你也知道，我是听说前几天你做了两台急诊止血的手术，这才试着问问。”沈副主任见郑仁沉吟了一秒钟，便迫不及待的询问。 这也是狗肚子装不了二两香油的主。 但涉及到一个患者肾脏的问题，倒也不怪他焦躁。 “去看一眼病人。”郑仁没有直接大包大揽，而是提出看一眼患者。 到了监护病房，系统面板上给出提示，诊断很单纯，失血性休克。原因的确就是左肾切除段出血，看样子只要介入止血，就够了。 “禁食水时间够不够？”郑仁问。 “够！”沈副主任来了精神。 “让家属跟我走，去做术前交代。你这面推患者去急诊介入手术室。让血库再备10u红细胞，再要一些血浆。” 一堆家属压抑着急躁、忐忑的心情守在一边，听郑仁这么说，一下子燃起希望。 “直系家属，能签字的，跟我来。”郑仁也干脆。 一个二十多岁的年轻女人，应该是患者的爱人，还有两个不到六十岁的老人，跟着郑仁一路小跑来到急诊病房。 郑仁简单和患者家属做了沟通，因为在帝都做手术前，所有术后并发症都说的一清二楚，尤其是术后出血这一点，更是交代了无数遍。 所以家属也算是半个医生了，他们对病情演变有些了解，也不用细说。 他们当时选择切除肾段，就已经做好了术后出血的准备。 只是没想到，出血来的是那么迟。 交代完之后郑仁就把事情扔给常悦，让她做术前交代，尤其是异位栓塞坏死，导致肾切除的可能性要着重交代。 这面在做术前交代，郑仁和苏云来到手术室换衣服，准备手术。 换好衣服，郑仁准备去收拾一下手术耗材。 苏云的声音传来：“耗材已经备好，郑总，你直接上手术就可以了。” 咦？ 0105 毫无破绽的下级医生 “嗯？” “作为一名下级医生，必须做到毫无破绽。”苏云撩了一下额前黑发，把无菌帽戴上，“刚刚我在群里通知，她们应该已经做好了术前准备。” “怎么做的？”郑仁几乎无语。 “你是要问她们怎么会知道需要什么器械的？”额前黑发已经放入无菌帽里，但苏云还是习惯性的撩了一下，“我列了一个表，打印出来挂在急诊介入导管室的储物间里，不同手术不同需要，大概都差不多，只需要做点微调就可以了。郑总，你想用海绵栓塞还是弹簧圈？” 话说，应该有个介入导管室的护士长了，手术室护士长对介入耗材不熟悉。 啧……郑仁有生以来第一次有这种感觉。 说不上爽快，但是却很省心。 “海绵吧。”郑仁道。 “喂，哪位在？”苏云随即大喊。 手术室里没有患者，走廊空空荡荡的，一声大喊带来无数回音。 “要什么？”听声音，应该是楚嫣之。 “凝胶海绵。” “收到。” 郑仁忽然有些手足无措。 这是什么情况？自己术前什么都不用做了么？这不是只有教授才会享受到的待遇吗？ “患者已经送出，现在血压60/40mmhG，你等着看一眼患者，确认下器械，我先去刷手了。”苏云打了一个电话，随后淡淡的说到。 淡然之中略带一点狗腿的感觉。 这感觉……好特殊。 很快，患者被风风火火的送来，加压输血器里的红细胞袋子已经要见底了。 交接完毕，郑仁和泌尿外科的医生把患者抬上手术床，苏云已经穿上铅衣，外面换了无菌手术服，带着手套开始消毒。 郑仁去换衣服，从系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣穿上，然后刷手，穿衣服。 当他站到手术台前的时候，消毒、铺置无菌单都已经结束，苏云手里拿着动脉鞘，连第一步的穿刺都已经完成。 还真是快呀，郑仁感叹。 这家伙还是有真材实料的，难道这世界上真的有看一遍就会的天才？郑仁不知道，自己有系统，还需要反复练习，几百上千遍的回忆、琢磨，才能提高。 而他，似乎看一遍就会。 杏林园，直播间，直播开始的一分钟之内，几百名医生已经呼啸而至。 这也是有时间段的，一般上午的人比较少，下午一般，晚上八九点钟人数最多。 上午要查房、下医嘱、手术、写病历，谁要是捧着手机看直播，绝对会被主任骂的死去活来。 【咦？终于又等到介入手术了。】 【看看，是什么。呀，竟然是肾段切除术后出血。】 【我大泌尿外科的苦，你们谁知道？肾段切除的危险性，绝对要比脾修补还要难。可惜，脾可以随便切，肾却不行。泪流满面，先哭十分钟再说。】 弹幕刚飘过几条，大家还没进入状态，直播中的术者已经把微导丝送到位置，打开影像系统，开始进行超选。 【我怎么感觉术者的手术速度又提升了呢？】 【天！他没有极限的吗？真是羡慕！】 【观察的一点都不仔细，你不配当一名外科医生。 没注意到直播右下角有一双手吗？术者这是找到助手了。】 【大牛还需要找助手？随便一喊，直播间里就得有千八百人跳槽去给大牛当助手好不好。】 【不过有助手后，术者的手术速度真是飞起来一样啊。】 直播的画面已经转到术者对面的屏幕上，可以看到患者血管和血管中微导丝的影像。 微导丝刚好搭在大动脉分支的边缘，图像出现在眼前，微导丝随后再次前进，很快便到了肾动脉。 微导管进入，开始造影。 肾上极处出血点清晰的显露出来，造影剂像是一团美丽而致命的烟花一般，溢出肾脏。 继续超选，从肾动脉开始进入下面的分支血管。 【肾段切除这种手术，只能在一线大城市做。小一点的城市，一旦出血，就要切肾，还不如直接切损伤来的小一些。】 【现在医学是多学科配合好不好，私立医院只会做一些小手术，以眼科、肛肠为主。这种大手术、术后并发症多的，还是得去公立医院。】 【你跑题了，小型公立医院也做不了，我们医院就没有介入科。】 【汇报，昨天我们医院有一个骨盆骨折，腹膜后血肿、失血性休克的患者，我直接提出需要介入手术治疗。患者急诊转运到有介入科的医院，据悉，手术已经结束，患者活了。】 【啧啧~~那人真是运气，你们运气也好。这要是一个月前，估计就死你们医院了。】 弹幕闲聊中，直播影像中超选一蹴而就，随后凝胶海绵进入栓塞。等待三分钟，再次造影，那团美丽而致命的烟花已经消失。 手术做完，算上等待的三分钟，一共只用了5分12秒。 直播关闭，但直播间里的医生还在恋恋不舍的聊着。 【我大泌尿外科要开展肾段切除，一定要派人去进修介入手术。】 【别扯淡，你以为进修回来就敢做？没有影像的执业证，一旦出事，等着吊销执业资格吧。你敢做，家属就敢闹，我跟你讲，少年郎，想解决这事儿最起码一百万起步。】 【放射医生太少，而且很少有了解临床的。那要怎么办？】 【怎么办？凉拌。肺结核在一百五十年前，还是绝症呢。少年，时间会帮你解决一切的。】 【好想去进修啊，大神到底是哪家医院的？】 【好像听谁说了，是蒙特利尔中心医院的信号传输。】 【……】 …… 手术很快做完，郑仁赶到一阵酣畅。 有助手配台的感觉，爽！ 虽然苏云配台还不流畅，但也要比自己一个人做手术强多了。 做完手术，摘掉手套，下台，在导管室的操作台上剪接影像资料，留给患者家属。 泌尿外科的医生刚刚把平车送出手术室，安慰了家属几句，回来的稍晚几分钟。 等他进来的时候，手术已经完成了。 沈副主任抱着膀子，站在郑仁身后，看着他剪辑影像资料，感叹说到：“郑总，你这手艺留在咱们医院白瞎了。” “还好。”郑仁笑着回答。 “不说你外科水平，就这份介入手术的功底，出去随便找，年薪百万是肯定的，还是税后。在咱们医院，一个月四千多。” “我还不是主治，只是住院总，一个月三千八。”郑仁纠正。 一个月三千八，还是含税的。和税后年薪百万相比，差距大的简直离谱。 “沈主任说笑了。”郑仁一边认真的剪接片子，一边道：“谁肯要一个主治医师，去了还不是写病历。” “嗯，你说的也对，先攒资历，副主任医师就可以出去了。唉，到时候咱们医院再遇到这种患者，怎么办？” 沈副主任的一句话，瞬间冷场。 这是无法解决的难题。 0106 左右手交叉操作 鹏城，全国改开的窗口。 来了就是鹏城人，这句话已深入人心。随着港珠澳大桥的建成鹏城展开了又一次迅猛发展的高潮。 各式各样的人群从全国各地涌进鹏城，各种医院作为配套设施也拔地而起。鹏城给医护人员开出让人瞠目结舌的高薪，使得无数医疗界的精英飞快的流入。 …… 鹏城开发区人民医院，是一家新建的三级甲等大型综合性医院。明亮宽敞的走廊、干净利落的病房，让人赏心悦目。 但最吸引人的却还是人民医院高薪从内地挖来几个医疗界的大牛人物。 其中就有返聘的某大型医院离退介入科老主任吴海石吴老。 老人家已经六十四岁了，他是国内第一批学习介入手术的人，介入学科泰山北斗级的人物。 刚刚成立的人民医院患者还不是很多，许多诊疗项目也在一点点的规范、磨合中，并不是很忙碌。 吴老秉承着老一辈人的作风，踏实、肯干。即便来到鹏城，也每天组织科室人员学习理论知识，一日既往。 一早查完房，吴老在办公室坐下，带着花镜开始整理下一次学习的资料，并且加上自己存储的手术中数字剪影，好让小大夫们更好的理解手术内容与难点。 “当当当~~”敲门声响起。 “请进。” “师父。”一个三十多岁的中年人走进来，规规矩矩的站着，说话声恰到好处的传到吴老耳中。 他是吴老的关门弟子，叫穆涛，今年三十八岁。大学读的本硕连读，后来考上吴老的博士。毕业后留院，一直在吴老门下。等吴老退休后，被鹏城开发区人民医院返聘的时候，他也随着一起来到这座日新月异的城市。 虽然年事已高，但吴老耳朵并不聋，看着资料，点点头，道：“什么事？” “最近杏林园有个账号开手术视频直播，今天刚做完一台肾段切除术后出血的肾动脉栓塞术，我觉得很精彩……” “哦？拿来看看，这种手术的视频可不多。”吴老一下子来了兴趣，抬起头，推了推老花镜。 穆涛连忙拿出手机，调成蓝牙模式，视频影像在吴老办公室的一处液晶大屏上出现。 视频中，术者正在做股动脉穿刺。 动作纯熟，一针见血，虽然没有特意追求快，每一步都很精准，只是一转眼的功夫，动脉鞘便已经进入股动脉里。 吴老并没有夸奖术者动脉穿刺的水平，因为在他看来这都是理所应当的。 微导丝到位，影像系统打开，视野上移。 就在这时候，吴老嗯了一声。 穆涛连忙按下暂停键，认真聆听。 跟了吴老十多年，他自然知道吴老这是发现了什么。 至于是什么，那肯定是微导丝盲操的准确性喽。因为屏幕上微导丝刚好落在肾动脉的末端，随后的超选可以节省不少时间。 “左右手交叉操作？”吴老指着屏幕中术者的双手说到。 穆涛怔了一下，在他看来术者操作中的亮点有很多，但并不包括处在屏幕最下方很快就要消失的一双手。 左右手交叉操作又是什么鬼？ 吴老笑了笑，站起来走到大屏幕前，指着戴无菌手套的交叉双手说到：“这是一种操作习惯，只有最开始学习介入手术的老一辈人才会有。” “喏，左手在右，固定导丝，右手在左，送入微导管。” “这面，还有助手的手，但术者还是习惯性的采用左右手交叉操作，你知道为什么么？” 听到吴老的询问，穆涛一脑门露水。 在他看来，这段操作是有瑕疵的，最起码画蛇添足。因为术者这种操作模式，导致助手的作用低了很多。 “不知道。”穆涛实话实说。 “因为最开始学习介入手术的人很少，连个配台手术的人都找不到。基本都是一个人操作，自己固定导丝，自己送入导管。所以用比较灵活的右手去操作微导管，左手负责固定微导丝。这才会出现左右手交叉操作的情况。 不过你们现在用不到喽。” 吴老有些感慨，有些怀念，怀念着当年顶着巨大的辐射量耐心细致的做手术的光阴。 造影，超选，凝胶海绵，一步步清晰明了，并没有刻意的追求速度，但没有一步耽误时间，全部一次性成功。 随着栓塞完成，等待，再次造影，确定肾动脉不再有大量出血，这段手术视频播放完毕。 “不错。”吴老淡淡的说到。 “很快。” “应该是很精准，每一次超选都很成功。让我来猜猜他是谁。”吴老坐回到椅子上，闭起眼睛，开始沉思。 穆涛没有打扰，只是安静的等待。 几分钟后，吴老摇了摇头，道：“习惯左右手交叉操作的人现在基本都退出临床一线了，就算是偶尔上台，也是指导手术。这人手很稳，心思很细，眼神也不错，估计年纪应该不大。” 外科医生和拳击手一样，都属于经验和体力无法兼得的职业。 对于手术医生来讲，最黄金的年龄在四十到五十岁之间。这时候已经积累了一定的经验值，而且身体状态还很好，眼不花、手不抖。 巅峰状态都会出现在这个年龄段。 但并不包括某些妖孽一般的人物。 比如说上世纪九十年代初的心外科某位大牛，三十多岁的时候就已经达到巅峰期。可惜他为人孤僻，在帝都阜外医院被排挤走，回到东北老家自己创立了一家心血管病的专科医院。 几年时间，这家医院便成为全国顶尖医院。 这种牛人的神奇的事情还有很多，若干年后，他去了中科院某医学部担任书记。 退休后因为快速性心律失常，需要手术。 但他是全国最顶尖的大牛，不相信任何人。因为所有人的操作和经验在他看来都不如自己…… 所以，他躺在手术床上，影像系统悬挂在头顶。 目光直视，指导自己的博士生给自己手术。 术中出现室颤，抢救成功后继续指导博士生继续手术。 最后，手术成功！ 当然，后面只是逸闻，他就是在三十五岁左右达到巅峰的那种妖孽式的人物。 这种人穆涛自愧不如，但师父的意思是……杏林园的这位术者，或许也是这种人？ “或许是哪位老朋友培养的小家伙，也说不定。”吴老淡淡一笑，“注意一下这个直播，嗯，这段视频记录到U盘里，通知大家下午培训。” 0107 宣传推广送温暖 海城市，市一院，急诊介入导管室。 “郑仁，影像资料给留一份。”苏云压迫止血结束，把患者送上平车，由泌尿外科医生送走后脱下铅衣，来到操作间说到。 “哦。”郑仁也没问他想要干什么。 苏云没着急换衣服，安静的站在郑仁身后，看着郑仁一帧帧图像去扫，挑出有意义的节点式图像保存下来。 过了大约十分钟，郑仁完成了自己的工作，打印了一张影像交给泌尿外科的沈副主任。 图像很典型，虽然不会做介入手术，但沈副主任还是能根据图像给患者家属解释这个手术都做什么了，术后可能出现什么样的情况。 “膀胱里估计会有血凝块……”郑仁唠叨着。 沈副主任微笑，“郑总，这些我们就能处理了，这次多谢，改天一起吃饭。” “住院总，走不了。” “一年而已，时间还长呢。”沈副主任笑呵呵的拿着片子离开介入导管室。 郑仁抻了一个懒腰，急诊抢救结束，总是会带给人一种放松的惬意。 这时候，电话响起。 “郑仁，来我办公室。”老潘主任豪爽的声音传出来。 “好。”郑仁连忙站起来，即便是隔着电话，也仿佛老潘主任就在自己眼前一样。 苏云嘴角微微抽动，强忍住嗤笑。 两人换衣服，一路直奔急诊大楼一楼老潘主任的办公室。 敲门进去，见一个西装革履的年轻人坐在椅子上和老潘主任聊着。 “郑仁，这位是国产长风微创的销售经理，冯经理。”老潘主任见郑仁进来，便给郑仁介绍。 冯经理二十五六岁的模样，很是青涩，一听老潘主任介绍，连忙站起来，看也没看清楚，伸出两只手，头微微低着，非常客气的说到：“您好，我是冯旭辉，您叫我小冯就可以了。” “冯经理，你好，我是老潘主任的兵，郑仁。” “您就是郑总吧，刚刚还在听老潘主任夸您，没想到您这么年轻。”冯经理直到这时候才仔细打量了一下郑仁。 “都别客气了，坐下说。”老潘主任大手一挥，道：“小郑，前几天常悦不是说有一个患者需要救助么，这位冯经理所在的长风微创是国内新兴的一家微创耗材公司，正在做技术推广宣传。” 郑仁心中了然，原来是这样。 医疗器械公司为了卖产品，和商场类似，最开始都以免费的形势做推广。 但因为医疗器械的技术水平要求非常高，所以国际上只有几家大型公司存在。而国内最近几年正在大规模仿制，比如说天京微创和眼前的这家长风微创。 “那就先谢谢冯经理。”郑仁笑了笑，说到：“国产医疗器械能把患者的住院费用降下来，这是患者的福音啊。” “郑总，您太客气了。”冯经理显然是一个刚毕业不久的学生，说起话来还有些羞赧。 光是看冯经理，郑仁能猜出来这家长风公司对海城市场重视度并不够。 要是更大型的市场，肯定会派一名精明强悍的业务员来处理相关医院的关系，绝对不会让一名刚毕业不久的学生过来。 但人家是上门送温暖的，自己总不好说什么。 “有什么需要，你和冯经理说就好。”老潘主任笑呵呵说到。 冯经理这时候才缓和了一下情绪，想起来自己的目的。 “潘主任，郑总，这次公司给的支持力度非常大。”冯经理笑眯眯的说到：“因为海城的介入手术力量不强，所以这次有魔都肝胆医院的裴英杰教授来宣讲并手术。” “嗯？”郑仁愣了一下，这个剧本超出了自己的预期，本来以为是自己做，就是找人化缘，找点免费的耗材呢。 “裴英杰教授是全国知名专家，是《介入手术学》的编委之一。”冯经理背课文一样开始背诵裴英杰教授的简历，略显生涩。 郑仁含笑，假做认真的听着冯经理的介绍。 既然是魔都来的教授，那技术水平应该不差，郑仁倒也无所谓，不过是一台三级手术罢了，谁做都是做。 只要把郑云霞的肿瘤控制住了，也就达到了目的，郑仁并没有非要自己做的打算。 五分钟过去了，冯经理紧张的把背了无数遍的裴英杰教授的简历终于说了一遍后，心思豁达了。 一直颤抖的手也不再抖动。 “裴教授什么时候到？”老潘主任问到。 “术前准备都完成的话，他第二天就能到。”冯经理道。 “好。”郑仁站起来，再次伸出手热情的和冯经理握了握，道：“我这就去做前期准备工作，冯经理留个电话，我这面完成后就跟你联系。” 冯经理楞了一下，没想到郑仁工作积极性这么高，连忙拿出手机，和郑仁互换了电话和微信。 离开潘主任的办公室，苏云叹了口气，说到：“还是庙小。” “能有就不错了，要是换乡镇医院，人家根本懒得来。”郑仁倒是无所谓，快步往急诊病房走。 “你一个住院总，24365的，走这么急干嘛？” 24365是医院的一个玩笑似的说法，就是住院总一年三百六十五天，一天二十四小时都得在医院。 想来也是，谁会在自己家里面行色匆匆呢？ “回去看书。”郑仁扔下一句冷冰冰的话，头也不回的走防火通道上了二楼。 “难怪单身狗，学校里面最惨的就是你这种书呆子……好像也不能叫书呆子，你手术做的好。” 郑仁真心懒得搭理这个家伙，回到办公室，见常悦正在写病历，便说到：“让郑云霞来住院，术前检查没有手术禁忌，魔都肝胆医院裴教授来手术。” “呀！”常悦少有的在郑仁面前露出开心的表情，“免费的么？” “嗯，长风微创联系的。”郑仁一边说，一边坐到桌前，重新打开《肝胆胰手术学》。 苏云手里拿着手机，习以为常的坐在郑仁身后，摆弄起来。 郑仁仿佛能听到敌军三十秒后抵达战场的音声传过来。常悦则拿起电话，开始联系郑云霞来住院。 苏云手机里播放的是郑仁做的介入手术的影像。 他左手拿着手机，右手微微捻动，似乎在模拟操作手术。 0108 术前双增强 常悦电话打了两分钟，事无巨细的交代郑云霞很多东西。比如说从现在开始，不吃饭不喝水，因为要抓紧时间做检查。比如说住院费交多少，比如说…… 这丫头，冷面热心，她要是能像对待患者一样对待自己，那该有多好，郑仁一边看书，一边做着白日梦。 热心，而且细心，这无疑是一位优秀的临床医生应该具备的基本品质。 …… 一个小时后，郑云霞出现在急诊病房。 她脸色有些发黑，这是肝病患者的常规脸色，在郑仁的意料之中。 头发稀疏零落，看样子应该是修剪过，但并不整齐，很可能是自己在家用剪子自己理的发。现在男生去剪个头都得十五、二十的，这些钱够她吃顿肉打牙祭了。 她穿着一身朴素的衣服，衣领和袖口都已经磨白，但是很干净。 郑云霞的情绪平稳，没有欢心愉悦，也没有那晚的死气沉沉，看她的样子像是一名患者家属，不像是自己来办理住院手续，准备自己一个人承受手术的患者。 “小常，我来了。”郑云霞落落大方的走进来，站在办公桌旁，和常悦打招呼。 “云姐，稍等一下，我给你开住院单。”常悦打开门诊工作站，开始录入信息。 “小苏也在啊。”在常悦开住院单的时候，郑云霞四周看了下，目光越过郑仁，看到在他身后玩手机的苏云。 苏云的右手的拇指、食指、中指在一起捻动，看起来有些古怪。 “嗯。”苏云抬头微笑，然后又低下头去玩他的模拟。 “郑总，把那面的电话给我。”开完住院单，郑云霞去缴费的时候，常悦说到。 郑仁打开手机，微信把冯经理的号码发送给常悦。 “有事？” “我确定一下细节问题，比如说教授术前要看什么片子之类的。”常悦风风火火，但做事情滴水不漏。 郑云霞在半个月内做过一个核磁增强，常悦也认为一个片子就够了，不过为了谨慎起见，还是询问一下。 冯经理不知道在哪，在听到常悦的询问后，冯经理作为一个新人也不确定，说是要咨询一下。 很快，冯经理的电话又打了回来。 “常医生，您好，裴教授说需要双增强。” 所谓的双增强，是核磁增强与64排CT增强重建。 这是两种不同的检查方式，因为都需要静脉注射造影剂，间隔时间至少要5-7天，而且费用比较高，所以小城市的医院很少有需要有手术需要做双增强的。 习惯看双增强片子的都是帝都、魔都的教授。 “患者手里有10天前做的肝脏核磁增强片子，64排……能不能不做？我是说没有特别大意义的情况下。”常悦还是想要坚持一下。 她的手机开了外放模式，郑仁和苏云都听的清清楚楚。看样子是常悦懒得之后再和他们交代。 “常医生，这是裴教授的要求。”冯旭辉哪里敢自作主张。 “患者经济条件……”常悦随即沉默了。 毕竟自己不是术者，这种事儿本就没有置喙的理由。 “好的，冯经理。我们这面做完检查，再和您联系。”常悦随即说道，挂断了电话。 “郑仁，有需要吗？”常悦问到。 “当然有。”没等郑仁回答，苏云便在后面撩了一下额前的黑发，说道：“核磁共振，动脉期看肝脏内有没有异变的血供，以判断患者是否有小的异常增生的、CT看不到的病灶。肝脏64排增强么……嘿嘿。” 他冷笑了一声。 “你阴阳怪气的干什么，有话就说。”常悦面对苏云的时候，天然气势爆发，身后带着十一箱大绿棒子的威压加持，山一般。 “……”这种情况、这种人苏云也没碰到过，略一失神。 “肝脏CT能看到碘油沉积情况，再多的我也不知道了。”郑仁道。 “这么复杂？”常悦皱眉。 “肝癌介入手术不是诊断性质的检查，而是诊断、手术交界性质的。”苏云道：“我有一位老师，做这种手术特别棒，在全国能排上前五。” 郑仁很清晰的把握住苏云话里面用的词汇——老师。 估计这位教授很受苏云这厮的尊重，真是奇怪，像他这么没有逼数的人，竟然会心悦诚服的去佩服一个人。 这话似乎也不对，最近手术，苏云完全把助手应该做的事情做的干净利落，挑不出一点毛病。 郑云霞办理完住院手续回来的时候，办公室里的三人还就64排CT三维重建的理论做着“富有建设性”的讨论。 听了几句后，郑云霞就知道他们在说什么。 “小常、小苏，郑总，多谢你们的好意。”郑云霞脸上露出一丝笑容，虽然憔悴但却充满了坚强，“已经给你们添了太多的麻烦，既然是教授要求，那就做吧。” 常悦沉默。 “应该是1680块，我以前做过。我一会再去交1000元住院费，放心。”郑云霞安慰常悦。 “要做就尽快，不过64排做的患者很多，每次都要一周的时间。”常悦为难。 “郑总，你就不想说什么吗？”苏云道。 “我不认识CT室的人。”郑仁无奈。 “可怜的只知道看书的单身狗，这事儿还是我来联系吧。CT室……加班……CT室……”苏云嘴里磨叨着，不知在翻阅微信联系人还是翻阅电话簿。 “喂，赵姐吗？我是小苏。”几十秒后，苏云终于在电话簿里找到一个扔到角落里不知道多久的号码拨了过去。 “呵呵，这不是工作忙么。重症监护室，你也知道，每天都要看着呼吸机过日子，一个囫囵觉都睡不好。不像你们那儿，到点就下班，还有体检费，生活不要太滋润。” “是，是，我错了，改天请你吃饭，地方随便选。” “那今天就麻烦你加个班，我们几点过去？” “好的，好的。” 苏云挂断电话，郑仁在他的只言片语中勾勒出了一个特别狗血的故事。 “搞定，晚上七点半，我们去。”苏云微笑，额头黑发飘呀飘的。 0109 酒后无赖汉 急诊病房的日常就是急诊急救，郑云霞只是一段插曲，一个意外。 白天来了一个急性阑尾炎、一个急性胆囊炎的患者，因为阑尾患者禁食水时间不够，所以没有马上手术。做完胆囊切除术，连台做的阑尾。 一天三台手术，不算多也不算少，只是日常。 没有失血性休克的大抢救，郑仁感到很满足，今天的运气不错。泌尿科的抢救与后继治疗？那是泌尿科医生该头疼的事情，郑仁只要做手术就够了。 一天就这么不忙不闲的过去，常悦没有下班，等到七点半，和谢伊人、楚家姐妹一起浩浩荡荡的带着郑云霞去做64排。 当然，其中少不了关键人物——苏云。 因为做辅助检查排队的人很多，医护工作者带熟人夹塞是要闹出矛盾来的。所以医院强行要求，禁止这种做法。 如果非要这么做的话，可以在下班时间，利用私人关系，假如辅助科室的医生愿意加班的话。 苏云，就是那种让人愿意加班到天荒地老的那种人。 病房没事，郑仁也跟着一起去了CT室，反正也不远，一个电话就能回来。 虽然已经到了晚上，CT室的人流还是络绎不绝。 有车祸的，有打架的，但都不重。 来到CT室内间的CT增强，一个四十多岁的大姐在打电话。 见他们来了，大姐做了个手势，示意把郑云霞带到CT间去。 谢伊人已经给郑云霞埋好了留置针，为了打造影剂用。很快，那位大姐打完电话，开始安装高压注射器。 “苏云，你也太势力了吧，用不着一年半载都不出现。”那位大姐一边忙乎着，一边唠叨着。 苏云在一边陪着笑脸，“你看你说的，赵姐，是真没时间。” “我约你吃饭都约了多少次了？我爱人脑出血在ICU出去后，就一直约你，你可倒好，推三阻四的。”赵姐唠叨中透着一股子热情。 郑仁听到，心里有些惭愧。原来自己猜测的故事是错的，听这意思应该是苏云在ICU全力抢救，把赵姐的爱人给救回来，顺利出院。 这家伙还有点本事，郑仁心里想。 “我现在去急诊科了，更忙。但……你放心赵姐，过几天一定约你吃饭，大哥恢复的怎么样？” “托你的福，康复训练已经差不多了，现在还剩左手略有点肢端麻木，但这都不是事儿。” 安装好高压注射器和造影剂，谢伊人熟练的连接好，众人救退出CT间。 机器开始运转，高频噪音让郑仁有些不舒服。嘶嘶嘶的声音，虽然对人体没有实质性伤害，但郑仁还是觉得太吵。 走出CT操作间，郑仁深吸一口气，清爽了不少。 一阵吵闹声从大厅传来。 在医院，吵吵闹闹都是小事。有患者家属之间吵闹的，有造事双方吵闹的，有患者家属和医护人员吵闹的，郑仁什么没见过？ 对此，郑仁真的一点好奇心都没有。 可是吵闹声越来越大，隐约传来的话里面郑仁听到打人，警察几个字眼。 左右无事，郑仁信步走到大厅。 几百平的大厅里弥散着一股子臭烘烘的酒气，一个满脸通红的人躺在地上，一边喊着警察打人，一边打滚。 一个年轻很轻的交警手足无措的站在一边，一脸无辜，不知道该怎么做才好。 “警察打人啦~~~”见到交警怂了，那个醉汉更是嚣张，喊叫的声音都大了几分。 郑仁摇了摇头，已经猜出七八分事实真相。 应该是抓到的酒后驾车，来医院采集血样，留下证据。至于为什么会来做CT，估计是患者说被打，头晕，这才有了眼前这一幕。 “不像是有事。”郑仁走过去，自言自语的说到。 他的声音不大，不是劝架的那种让周围所有人都听的一清二楚的音量。 只有躺在地上撒泼打滚的无赖汉和小交警能听清楚。 “大夫，你看……”小交警很为难，见郑仁穿着白服，应该是医生，像是捞到一根救命稻草一般求援。 “一般能闹的，都不会有事儿，你放心。”郑仁依旧小声说到，“真正可怕的是一声不吭的那种。” “做检查，就能判断了吧。”小交警急躁。 “也不一定，有迟发性颅内出血的可能。”郑仁道。 “可是……我没碰他啊。”小交警都快急哭了。 “我又不是督察，哪能管这个。”郑仁道：“患者要是重，就送住院。不过看现在的情况，应该没事的。” 郑仁注意到地上打滚的无赖汉偷看自己一眼，随后打滚的动作越来越是缓慢，后来渐渐没了声音。 看到这一幕，小交警吓傻了。 这要是死了人，自己这一辈子都完了。 要是真的打了他，自己也认，但……可是自己冤枉啊…… 郑仁通过系统面板清楚的判断出患者只是血液内酒精含量超高，并没有脑出血等病症，心里托底的很。 “搭把手，先做个CT，然后送住院。”郑仁严肃说到。 小交警已经懵逼了，有人站出来指挥下一步该怎么做，他下意识的顺从。 把醉酒无赖抬到CT室的床上，铅门关闭，开始做头颅CT的时候，郑仁这才笑道：“吓坏了吧。” “啊？”小交警怔了一下。 “习惯就好，给你师父打个电话，让他来帮你处理。”郑仁笑呵呵的说到。 “我……”小交警脸涨的通红，双拳紧握，受了一肚子的委屈还无处释放。 和医生一样的苦逼职业，看着风光无限，碰到地痞无赖就傻眼，郑仁心里叹了口气，决定帮一把这个小交警。 “不敢？那就找个关系好的老警察来撑撑场子，剩下的交给我。”郑仁笑着说道。 “您是……” “我是急诊科的住院总，叫郑仁。”说完，郑仁去了操作间，“我去看一眼结果。” CT已经做完，郑仁扫了一眼没看到有出血征象，确定这点后这才进了CT间，说道：“患者病情很重，我叫个平车。” 小交警愣住了……到底哪句是真，哪句是假？ ++++++++++ 求下推荐票，神们在争月票，我这样的凡人看见推荐票就已经喜出望外了。新的一天，新的推荐票，麻烦大家了。 0110 游走在光明与黑暗之间的手段 郑仁拿出手机，给急诊科拨打了一个电话。 很快，平车就赶来，护工跑的气喘吁吁。 “没事。”郑仁凑到护工身边，小声说到。 “闹事的？”护工也见多识广，经验丰富。瞄了一眼周围情况，便猜出个大概。 “嗯。”郑仁和护工简单交流了一番后，七手八脚的把无赖汉抬上平车，直奔急诊科走去。 到了急诊科，也没找留观病房，郑仁把平车直接推到里面空着的处置室里，关门严肃说到：“病情很重，患者已经昏迷，事情大了。” 小交警的脸都被吓白了。 没有社会经验的他完全判断不出来郑仁话里面的真正含义。 “准备抢救！”郑仁咔吧咔吧眼睛，给小交警暗示，但依旧继续严肃说到。 随后他出门，找了夜班护士，小声交代了几句。 护士眼睛都笑弯了，“郑总，看你浓眉大眼的，怎么也这么坏。” “酒驾，闹事，这还不够吗？”郑仁笑呵呵的说到。 医院里最烦的就是酒驾和酒架。 喝酒，郑仁不反感。但是很多酒品差的一旦喝多了，就变成另外一个人，好多人间悲剧也就在不经意之间发生了。 比如说第二天要高考的学生，在散步的时候被酒驾的人一下子撞成植物人。比如说丈夫带着怀孕的妻子散步，被酒驾的司机一波带走…… 所以，郑仁最讨厌的就是这种人。 郑仁的确是好人，却不是纯粹的那种好人，他有自己的判断。在某种时刻，也会违反规定，暗中用小手段。 比如说这次。 护士去加药，随后来到处置室，开始给醉酒无赖汉静脉注射药物。 随后又挂上一瓶点滴，开到全速。 “要是能醒，估计就没事了。要是不行，就要送去抢救。”郑仁很严肃的信口胡说。 小交警一身冷汗，不知经过了什么天人交战。估计在他心里面已经把事后自己被停职处分，一生悲惨的命运都想了个遍。 “没……没事……吧。”小交警浑身打着哆嗦，说话磕磕巴巴的。 郑仁拍了拍他的肩膀，以示安慰。 小交警还是没有理解郑仁的意思，估计他的脑海已经一片空白了。 “大夫，能不能有事啊。”小交警可怜巴巴的说到，“我真的没碰他啊。” “要看药效了。”郑仁表情轻松，口吻严肃，“刚用了特效药，要是患者能醒过来，就没事。要是不醒，就要去住院了。” 说完，郑仁转身离开，看也不看那名装昏迷的无赖汉。 坐在门口的红色硬塑椅子上，郑仁在群里说了一下情况，然后询问那面。 郑云霞的增强CT已经做完，现在大家都回到急诊病房，正商量着要出去吃饭的事儿。 郑仁很是无语，每次都是大家聚餐把自己扔下。虽然自己不喜欢吃饭，也不喜欢那种热闹的场面，但有一种被全世界抛弃的感觉。 这种感觉让郑仁有些不开心。 谢伊人似乎隔屏感受到郑仁的心情，张罗着给他带饭。 常悦在群里说，又查了一圈病房，患者都平稳，让郑仁忙完回来就行，不用着急。 随后聊天群里就安静下去。 这特么是出去吃饭了，郑仁无奈的关上手机。 去吧去吧，年轻人么，都是喜欢热闹，他心里老气横秋的想到。 五分钟左右，处置室的门忽然打开，一人满身酒气，脚下虚浮，却用极快的速度冲了出来。 背景里，小交警目瞪口呆的看着眼前的一切。 这一切都超出了他对世界的认知，到底是怎么了？一个摆明了要装死的无赖竟然不顾法律的制裁，不再装死。 难道刚刚那大夫给用的是让人良心发现的药物？ 出于本能，小交警跟在无赖汉身后。 “卫生间左转就是。”郑仁在身后大声提醒。 “……”小交警打了一个趔趄。 几分钟后，无赖汉垂头丧气的走回来。也不装死了，因为刚刚那一幕足够说明一切。 这时候，一名老一些的交警来到现场，问明情况后指着无赖汉鼻子骂了一顿，气势与道义上占据绝对上风，然后安排小交警去处理采血等后继事物。 “兄弟，刚才的事儿多谢了。”老交警说话带着一股子江湖强调，但郑仁觉得这样很好。 “没事，应该的。” “抽烟么？” “走吧。” 两人来到楼外，冷风嗖嗖，郑仁紧了紧身上的白服，接过老交警递来的烟，深深抽了一口。 都不容易，无论是医生还是警察。 真要是吐起槽来，一口老槽能喷到天涯海角去。 两人简单聊了几句，留了个联系方式，老交警见郑仁穿的少，便掐灭了烟，扔到垃圾桶上的烟缸里，和郑仁告别。 郑仁顺路转了一圈急诊科，天气渐渐冷了，急诊外科不是很忙，因为半夜喝酒打架的人几乎没有。但急诊内科却忙起来，脑出血、心梗的患者数量暴涨。 高寒地区就是不适合人类居住，这些患者要是在南方沿海地区，应该都没什么大事。 郑仁转了一圈，随后回到急诊病房。 只有夜班护士孤零零的坐在护士站，郑仁打了个招呼便回到办公室开始看书。 半个小时后，郑仁接到老交警的电话。 他在电话里再次表示感谢，毕竟要是没有郑仁游走在违规边缘的处置的话，这事儿处理起来很麻烦。 郑仁客气了几句，挂断电话。 他给无赖汉推的药物是速尿，挂的液体是甘露醇。 如果按照脑出血来处置，这要的用药倒也不算是特别出格。关键是双管齐下后，无赖汉全身的体液在极短时间里变成膀胱里的尿液。 真是要了亲命了。 但郑仁也见过宁肯小便失禁的滚刀肉。 这种滚刀肉在反复检查，确定没事后，就开始下尿管导尿，一、两小时一次。 基本没几个人能为了讹几个钱挺着尿道被刺激的疼痛继续装昏迷的。 解决了就好，郑仁摇了摇头，把这事儿忘得一干二净。 这种小插曲，只是急诊科日常生活的一小部分，连一个小浪花都算不上。 真正的惊涛骇浪是各种千奇百怪的大抢救，让人肾上腺素飙升，三磷酸腺苷的高能磷酸键噼里啪啦的断裂。 这个夜晚还算安静，两个小时后郑仁在患者睡觉前又查了一圈病房，做了相应处置后终于把《肝胆胰手术学》这本书看完。 苏云也恰好在这时候吃饱喝足的回到急诊病房。 0111 伤心往事 苏云手里拎着打包好的饭盒，见郑仁看着书，笑道：“你还真是天生的住院总。” “回去也没什么好干的，在医院等急诊抢救、手术，也挺好。”郑仁起身接过饭盒，往值班室走去。 “你的人生意义何在？”苏云显然想要转化为嘲讽模式。 “做手术，挣钱，养家，糊口。人生除此之外，还有别的什么意义么？” “还真是纯粹。” “必须的。” 来到值班室，郑仁打开还温的饭盒，见是一盒白米饭，一盒辣椒炒肉。 “登福楼的辣椒炒肉，据说是家传的手艺，吃着还好。”苏云在桌子另外一边坐下，给郑仁介绍。 如果他是服务生的话，那就是最差的服务生，完全没有热情四溢的感觉，体验极差。 郑仁吃了一口，还行。 反正不难吃，他对吃东西的要求也不高，只要能填饱肚子就好。 看郑仁牛嚼牡丹似的吃饭，满身的槽点，苏云感到浑身不舒服，不吐不快。 “你呢？”没想到，在苏云要吐几口老槽之前，郑仁没头没脑的问道。 “我什么？” “你为什么离开协和？”郑仁问道。 值班室沉默下去，只有郑仁吃饭发出的声音带着一丝鲜活。 “我就猜一定有故事。”很快，郑仁吃完，用纸巾擦嘴，一边收拾桌子，一边问道：“我听说当年你已经免试录取为协和的博士了，为什么不念？” “和你有关系么？”苏云抬头，眼神锋利，穿过额前黑发，仿佛要把郑仁刺穿一般。 “你是我的助手，觉得你有心病，不解决的话我怕你会激情犯罪。” 很显然，郑仁的玩笑很尴尬，得来苏云鄙夷的目光回应。 郑仁似乎并不像得到什么答案，只是闲来无事问一嘴。或者是让这个娘炮闭嘴，别总是吐槽自己。 见苏云沉默，他把桌子收拾好，开始铺被褥，洗漱。 都收拾好，苏云依旧在沉默。 “睡了。”郑仁说了声，见苏云毫无反应，便去把灯关了。 黑暗中，过了很久，苏云轻轻叹了口气。 叹气声里满满的无奈与伤感。 真是文艺青年啊，郑仁迷迷糊糊听到苏云的叹气，心里想到。 “那年，我遇到一件事。”苏云的声音清冷，缥缈。不在，却又无所不在。 郑仁一下子从梦中惊醒过来，吓了一跳。 “一个患者，来协和检查。家里面很冷漠，很少见到这种情况。” 协和是全国屈指可数的大型医院，一般外地患者去协和，都是奔着治病去的，所以苏云说很少见这种情况。 冷漠的患者家属，郑仁倒是见多了，不足为奇。 “手术的时间已经定下来，术前签字却迟迟没人签。”苏云似乎在从落了满满灰尘的记忆中寻找到自己想要遗忘，却总是无法释怀的那段记忆。 “那天，我发现家属有点鬼祟。有时候观察力敏锐也不是什么好事，像你一样，肯定不会有后来那么多事情。” “……”郑仁无语，没想到陷入回忆、沉思阶段的苏云竟然还不忘记吐槽自己，看来在他心里面，自己除了做手术之外，还真是一无所长。 “我发现家属在静点药物里加入了某些东西，于是立即找我老师。老师赶了过去，封存药物，找到证据。但这些都不重要，在抢救患者的时候，那家人有人用椅子砸在老师的头上。” “我已经懵了，没想到这世上还真是什么人都有。” “老师头上流出的鲜血是那么的刺眼，血腥味道仿佛充斥在整间病房里。已经不再是救人的地儿，病房变成了修罗地狱。” 沉默，死一般的沉默。 苏云像是从地狱里爬出来的鬼一样，挣扎着，无声嘶吼着，满满的愤懑与不甘、无奈。无数负面情绪扑面而来，值班室的温度都下降了几度。 过了很久，郑仁问道：“后来呢？” “抢救，成功，患者自动出院。可是老师却因为脑出血留下后遗症，再也无法做手术了。” “打人的人受到……” “那根本没意义。”苏云冷漠说到，郑仁仿佛能看到他撩了一下额头的黑发，看到他嘴角流露出来的嗤笑。 “救人无数，最后就这么残了。”又是一声长长的叹息，“人间不值得啊。” “于是你就回来了？”郑仁问道。 “嗯。”苏云道：“再也不想干外科了，什么都不想干。要不是你的出现，我准备辞职去开宠物医院的。” “那我对不起你了。”郑仁也想开启嘲讽模式，让值班室的气氛轻松一点。 “没关系。”苏云接受了郑仁的“道歉”，“我很奇怪，你这个岁数怎么手术做的这么好。最奇怪的是，介入手术你是跟谁学的？” “天赋。” “嗤~~~”苏云鄙夷，“我不相信有人的天赋能比我好，你不过是苦熬苦业的不知在哪学了无数天的手术，最后厚积薄发而已，哄鬼呢？” 郑仁有些惊讶，虽然苏云不知道实情，虽然他很自恋，但是他几乎猜到了事情的真相。 自己的手术的确是在系统里做了无数天才磨砺出来的，他说的没有错。 “治病救人？我可没这么高尚。一旦想到这个念头，老师半边身子不好用的背影就会出现在我的脑海里。”苏云笑了笑，“睡吧，今晚估计能梦到老师，梦到那天的修罗地狱，真好，又能做噩梦了。” 这孩子的三观……郑仁很是无语，这得被刺激成什么样，才能说出这种话出来。 雾散，梦醒，我最后望见真实，那是千帆过后的沉寂。郑仁脑海里忽然飘出这样一段话，他不记得自己是在哪看到的这段话，也不记得是谁说的。 真实？虚妄？郑仁不会去想，人生么，还是糊涂一点好些。 苏云不说话后，值班室的温度渐渐回升，郑仁迷迷糊糊睡去。 一觉睡到自然醒，这种日子在急诊科并不多见，一年能碰到三五次，都需要极好的运气才行。 睡到自然醒，郑仁起来，见苏云坐在床上，背靠着墙，看着窗外的蓝天、白云在发呆。 这孩子不会是傻了吧。 “你……”郑仁刚说话，苏云便从发呆的状态中醒过来，邪魅一笑，道：“我去催一下CT增强的片子，争取今天就把事情给搞定。” 0112 被宠坏的孩子 安静的一上午过去了，下午，郑仁手机铃声响起，急诊科有一个患者需要他去会诊。 郑仁赶到急诊科，等待他决定是不是要收入院的，是一个中年女人，急诊的诊断是急性阑尾炎。 瞄了一眼，系统面板上写的清清楚楚，急性、单纯性阑尾炎。 收入院吧，没什么可以考虑的。是要晚上急诊手术或者禁食水时间不够，明天手术，那都需要上去询问病史再决定了。 郑仁让护工推来一个轮椅，送患者去急诊病房。 患者蜷缩着，躺在外科急诊诊室的床上，周围没有家属的影子。看来，这也是一个一个人手术的孤独、可怜的人。 郑仁上去搭了把手，和护工一起把患者轻拿轻放的送到轮椅上，推着出了急诊诊室的门。 苏云虽然一路跟来，却一手都没伸，跟在旁边，冷眼旁观。 郑仁从来没想过要了解苏云这种复杂性人格的内心，对待患者，为什么时而冷漠，时而热情。 这货的心理创伤，手术是无效的，所以郑仁压根没想去做点什么让那道很久远以前的疤痕消失。 “小恒，小恒。”中年女患一直在轮椅上叫着，声音不大，充满了苦痛。 这一定是她的儿子的名字吧，郑仁猜想。 海城已经在投资不过山海关的定律下渐渐没落，尤其是年轻人，只要有点本事，都选择留在南方。 因为那面有更高的薪水，有更多的机会，有更好的未来。 看来这个中年女患的儿子应该在外地上班，以至于得了急性阑尾炎的时候，身边连个护理的人都没有。 “你们带我妈去哪？”郑仁推着轮椅，还没走过急诊科的拐角，就听到一个声音从后面传过来。 咦？郑仁一下子愣住了。 家属竟然在？这就是“小恒”？为什么刚刚叫了他那么多声都没人应？ 一个二十多岁脸色苍白的年轻人手里拿着手机，两只手还在不停的在手机上划来划去，看了一眼前面郑仁和中年女患的位置，又低下头开始弄着手机，凭感觉跟了上来。 “……”这孩子还真是贪玩啊，郑仁胸口似乎有一大块石头，憋闷的很。 “你是患者什么人？”郑仁问到。 过了几秒钟，那个年轻人才回答道：“我是她的儿子。” 说话的时候，连头都没抬一下。 这是在玩游戏？郑仁知道最近火热的游戏有什么农药、吃鸡，但是从来没玩过。 有时间就看书，太累了会看一会网络，游戏什么的从来都没有在他的世界里出现过。 “你母亲得了急性阑尾炎，需要手术。”郑仁一边推着轮椅往急诊病房走，一边顺口交代病情。 这只是一种习惯，毕竟一路沉默的和患者家属走回病房，气氛太过于压抑。 “嗯。”年轻人依旧眼睛看着手机，随口应了一声，也不知道他有没有挺清楚郑仁交代的病情。 “最近一次吃饭喝水是什么时候？”郑仁继续询问。 沉默了很久，至少有十秒钟，已经走到电梯附近，那个年轻人才想起来郑仁刚刚似乎问了什么话，“你刚刚说什么？” “……”郑仁心里在骂娘。 什么操蛋的患者、患者家属都见过，这种虽然不是濒危、珍惜的品种，但却也并不多见。 “你母亲最近一次吃饭喝水是什么时候？”郑仁重复了一遍刚刚说过的话。 “我哪知道，你问她去。”年轻人见要进电梯，犹豫了一下，“我走楼梯，要去几楼？” “二楼。”郑仁的表情严峻了许多。 “在二楼电梯那里等我一下。”年轻人说完，捧着手机便直接走向步行的楼梯。 “大夫，我是十二点左右吃了一次药，喝了一口水，其他就没有了。”坐在轮椅上的中年女人强忍着腹部剧烈疼痛，回答郑仁的问题。 郑仁冷脸沉默，电梯里的气氛有些莫名。 中年女患似乎觉察到郑仁的情绪，忍着疼痛解释道：“小恒是好孩子，就是爱年轻，贪玩了一些。” 谈完了一些？你是认真的么？ 郑仁从中年女患的话语里听出来无限的溺爱。 但作为一名医生，只要负责治好病就行，这种事儿真心管不来。 连警察都管不了，医生更不行了。 来到二楼电梯口，那孩子没有出现。郑仁便停下，道：“禁食水时间够了，你通知谢伊人和小楚，来做手术。” 苏云鬼一样飘在郑仁身后，应了一声，算是对郑仁交代有了回答。 “一会要做手术，手术不大，你不要太紧张。”郑仁道。 “切阑尾吧，我什么时候能下地？”中年女患问到。 “大概一天就能下地上卫生间了，但是要注意不要牵拉刀口。五到七天拆线，和从前一样。” “时间太长了，我不能做饭，小恒吃什么？”中年女患虽然疼的冷汗直流，可是担心的事情依旧是那个不知去向的少年郎。 “……” 郑仁是个孤儿，园子里的老师、阿姨虽然对自己不错，但是却肯定不会像眼前这名中年女患一样对儿子宠溺到了极处。 自己要做外科手术，心里惦念的竟然是孩子不能吃上自己亲手的饭。 这…… “定外卖，也是一样的。” “那怎么行，外卖都是地沟油做的，有毒不说还不好吃，小恒一定吃不惯。”中年女患一脸内疚，“都怪我，好好的为什么要生病啊。” 郑仁再次沉默下去，他觉得自己和这个中年女患实在不在一个位面里，根本不了解她心里面想的是什么。 两名医生，一个患者，就这样站在走廊里等了将近一分钟，患者的儿子才手里捧着手机，一步步缓缓的走上来。 手机五彩斑斓的光照射在他的脸上，光影分明，有些狰狞，仿若厉鬼。 郑仁不再说话，推起轮椅就往急诊病房走。 这种患者家属，估计常悦交流起来也很困难吧，郑仁猜想。 来到病房，给患者安排了房间。人却没有上床，而是直接推到处置室去备皮。 反正很快就要上手术，就不折腾患者了。 苏云直接去了手术室，准备手术。 急性阑尾炎的术前准备并没有多难，郑仁了解完病史，让常悦做了简单的记录，然后开始书写、打印了一份术前交代以及委托授权签字单等入院沟通，去找中年女患的儿子。 刚刚他去办理入院手续，可是时间也忒长了一点吧。 可是当郑仁到处置室的时候，却找不到患者家属的身影，只有患者用看着都难受的姿势蜷缩在轮椅上。 说不出的凄凉。 ++++++ 这是我亲身经历的一个病人，后来听同病房的人说，孩子生气，打了他妈一嘴巴子。我打了好多次电话，第一次遇到了直系亲属拒绝接医生电话的情况。患者肝癌晚期，躺不下，术前评估风险极大，手术做不了，最后很遗憾的出院了。 0113 有没有点素质 郑仁在反复的无奈打击下，已经麻木了。 让护士测患者血压等生命体征，做好等待长时间的准备，郑仁则到处寻找患者家属。 因为病房需要安静，郑仁没办法呼喊。真要是一嗓子喊出声，把哪个老爷子心脏病吓犯了也不好不是。 不过郑仁估计，就算是自己呼喊，中年女患的儿子也未必能听得到。 苏云下来，见郑仁、常悦还没完成术前交代，便推着中年女患先去了手术室。 十分钟后，郑仁在病区外面的防火通道找到中年女患的儿子。 找到他时，他正坐在防火通道的楼梯上，专心致志的玩着手机游戏。 郑仁把他叫回来的时候，那张年轻的脸上满满的不耐烦。 做到办公室的桌前，郑仁打开了办公室里的影音监控，然后才开始给他讲阑尾炎的手术术前交代。 从麻醉意外，呼吸循环骤停开始，每一条，每一款都无比详细。 中年女患的儿子只是专心玩着游戏，郑仁并不确定自己说的每一种可以致命的意外他到底听没听清楚。 反正只要自己做到该做的就好，郑仁强行忍住一巴掌把中年女患儿子抽飞的冲动，耐心的、一条一条的讲解。 十五分钟后，郑仁才把简单的阑尾切除术讲解完毕。 这是郑仁从医以来，做术前交代最为辛苦的一次。 签字的时候，郑仁也没敢让中年女患的儿子在术前交代上写同意手术，并签名。而是不厌其烦的解释，在年轻人厌烦到了极处的目光里，半强迫的让他写下——我已认真聆听，完全了解阑尾切除术的所有风险，并决定手术治疗这样一行极为复杂的字。 或许是玩手机、手机聊天的日子有些长，中间好多字中年女患的儿子不会写。 郑仁或在术前交代里指出要写的字在哪，或是在另外一张废纸上写下来，让年轻人临摹。 等做完术前交代，郑仁觉得自己精疲力竭，比做一台复杂的手术还要让他疲惫。 终于做完术前交代了，郑仁慎重的把术前沟通签字锁进自己的柜子里，这才去手术室。 直接到更衣室换衣服。 以最快的速度换好衣服后，郑仁来到手术间。 无影灯的灯光有些刺眼，但郑仁觉得特别温暖，比在病房面对那个操蛋的年轻人温暖一万倍。 苏云站在一助的位置上，患者右下腹手术区盖着一块雪白的无菌纱布。 谢伊人双手放在无菌台上，楚家姐妹只来了一个人，不知道是楚嫣然还是楚嫣之。 三个人有一句没一句的闲聊着，说着云姐要手术的事情。 见郑仁进来，苏云好像已经从昨晚的悲伤模式里解脱出来，打开嘲讽模式道：“看你做术前交代的水准，真是难以理解，这么多年临床经验是不是都被你吃了。” “……” “难怪你很少吃饭。” 郑仁摇了摇头，准备刷手换衣服。 “不用换了。”苏云忽然说道。 “嗯？” “你看一眼，没问题我就切下来了。”说着，苏云打开患者右下腹的纱布。 阑尾的解剖结构清晰，韧带、动脉清清楚楚的出现在术野里。 看样子苏云是把手术前期工作都做完，这才盖上盐水纱布等自己上来。 这家伙真心可以呀。 郑仁没有丝毫不快，道：“那我就不上了，你做吧。” 他站在术者的角度，像是一位老教授似得，看着苏云一步步把阑尾切下来。 这是郑仁见过的非常厉害的手术手法，比自己差了一些，但差距绝对不大。 光是看清晰的解剖结构，就知道了。 谢伊人和苏云配合，很快手术便结束了。一条肿胀充血的阑尾被扔到盛放病理标本的盆子里面，苏云开始关腹。 “手术不错。”郑仁像是老教授一样品评。 “比你还要差一点点，虽然不多，但作为优秀的我还是必须要承认这一点的。”苏云一边缝合皮下组织，一边说到。 已经习惯了他这种中二的说话模式的郑仁自然选择了无视，手术做的毫无问题，而且不需要自己伸手，这是一件让人很开心的事情。 “云姐的片子什么时候能出来？”谢伊人递过无菌纱布，开始收拾器械台的时候问到。 “一会我就去催。”苏云利落的把纱布贴上，宣告手术最后结束。 几个人把患者搬上平车，苏云披了一件白服，和郑仁一起送患者下去。 手术室门口，患者家属坐在红色硬塑椅子上，双肘压在膝盖上，捧着手机玩的正入神，连手术室大门打开都没有注意到。 他已经完全沉浸在手机里，和外面的世界根本没有任何交流。 “来接一下患者。”郑仁冷冷说到。 中年女患的儿子根本没有听到，只是自顾自的拿着手机。 “喂！”郑仁提高了一下音量。 因为手术室外没有别人，有些空旷，声音回荡。 “小恒……”中年女患躺在床上，想要扭头找自己的宝贝儿子，但下肢还在连续硬膜外麻醉效果中，姿势有些别扭。 “你别动，小心抻到刀口。”郑仁喝止。 苏云跟在后面，冷漠说到：“郑总，你送患者回去，我去换衣服了。” 说完，也不等郑仁同意，转身便缩回手术室里，把眼前让人心生厌烦的一幕完全隔断。 跑的真快，郑仁无语，只是晚说了几秒钟，要面对面目可憎的年轻人的人就变成了自己。 无奈，又叫了几声，年轻人忽然抬头怒吼：“喊什么，还有没有点素质！” “……”郑仁惊讶，看着年轻人，真心不知道该说点什么才好。 素质？他竟然知道什么是素质？ 真他娘的可怕，竟然被这样一个人指责自己没有素质。 郑仁只好再次沉默下去，即使面对苏云那个尖酸刻薄的娘炮的时候，郑仁也没有这么多次的无话可说。 年轻人低头，忽然变得极度愤怒，或许是游戏的人物在耽搁了几秒钟的时间里被人杀死了？或者出了什么事儿？ 他愤怒，牙齿咬着下唇，把怒火生生压抑住，受了天大的委屈。 “来帮忙推一下。”郑仁无力说到。 年轻人愤怒的关上手机，恶狠狠的瞪了郑仁一眼，这才伸出手，拉住平车的一端。 0114 慈母出败儿 耗时十二分钟，终于从三楼手术室回到二楼的急诊病房。 把患者搬到病床上，郑仁这才松了一口气。 天色已经暗了下去，一台阑尾切除术，没用自己动手，竟然折腾了两三个小时，郑仁心里说不出的郁闷。 常悦正在完成首次病程记录、住院总查房记录、术后记录等等文字工作。 “小心点患者家属。”这是郑仁对常悦的善意的警告。 不过常悦会不会领情，郑仁就不知道了。 苏云下台后就去了CT室，去磨着早点把64排CT三维重建做出来。 下班前，老潘主任开始带着郑仁、常悦、杨磊等人查房。 其他病房，患者家属笑脸相迎，不住的夸赞手术水平高，患者恢复快。可是到了一早做完的急性阑尾炎患者的病房，迎接众人的却是那个年轻人躺在术后麻醉还没恢复的中年女患身边，占了大半张病床的少见场面。 老潘主任脸一板，道：“你，起来。” 毕竟是从沙场上下来的百死余生的人，老潘主任的脸一板，一股杀气让郑仁心中一凛。 中年女患的儿子睡的正香，被叫起来一股子起床气刚要发泄，就看到老潘主任的国字脸。 吓得什么都没敢说，躲在中年女患的身边，像是一只鹌鹑似得。 “大夫，孩子就是累了，昨晚没怎么睡。”中年女患忍着疼痛，尽量挪动了一下身体，想要用自己的身体护住年轻人。 没想到一动，刀口处传来一阵刺痛。 老潘主任不便发作，冷哼一声，开始询问中年女患的病情变化。 常悦站在后面，手里拿着笔和纸，把潘主任与患者的问答要点都记录下来。 “一天之内不要剧烈运动，排气后可以进流食。”老潘主任最后留下一句话，背着手离开病房。 老潘主任明显很生气，脸色有些难看。 但和郑仁一样，那是患者家属，不是自己家的孩子，也不是自己手下的大夫，有气也只能憋着。 病房患者病情平稳，老潘主任对郑仁、常悦的工作能力还是很信任的，坐了一会就回到急诊科的办公室去。 一个小时后，苏云从CT室赶回来，手里拿着刚刚出炉的64排三维重建片子。 在阅片器上摆好位置，用手机把片子照下来。 反复看了几遍，细节方面也没有问题，郑仁便把影像资料用微信传给常悦，让她去和长风微创的冯经理去交流、沟通。 常悦没在，估计是和患者日常聊天去了。 郑仁去把常悦叫回来，开始处理云姐手术的事情。 …… …… 又是一个安静的夜晚，随着天气渐渐冷下去，路边摊少了，喝酒打架的也少了。即便是打架，随着身上衣服越来越多，受的伤也越来越轻。 没有急诊手术的，郑仁睡的很好，他很珍惜。 清晨，郑仁被病房里传来一阵打骂、骚乱的声音叫醒。 郑仁后脊梁发凉，一个健步冲了出去。 顺着声音，郑仁寻找到骚乱的病房。 刚要进屋，那个年轻人一脸愤怒的从屋子里面冲出来，两人差点没撞在一起。 郑仁皱眉，这小子又在作什么幺蛾子？ 侧身让开，没去理睬愤怒的小伙子，郑仁快步走进病房。 术后的中年女患用被子蒙住头，被子不断的抖动，看样子是在哭泣。 同病房的患者和患者家属都一脸无奈。 郑仁问：“怎么了？” 同病房两个术后患者，因为恢复比较好，晚上都偷偷溜回家，并不知道昨晚发生了什么。 所以他们也沉浸在震惊中，喏喏的不知道说什么才好。 只有一个患者家属一脸气愤的说到：“她儿子让她去做饭，我说她起不来，叫他出去买点。然后她儿子就生气了，打了她一个嘴巴子。” “……” 真特么是畜生啊。 郑仁叹了口气，无力感充满全身。想要安慰几句，但脑子里全是可怜人必有可恨之处这句话。 犹豫了几秒钟，郑仁还是决定把这个难题交给常悦来解决，或许自己手下那个彪悍到无法形容的住院医有解决办法也说不定呢？ 郑仁回到办公室，和刚刚到医院的常悦交代了一下病房的事情，然后接手和冯经理说情况的活。 冯经理那面很配合，说是已经把片子传给魔都教授，等上午教授出门诊结束就可以有结论了。 尽快吧，郑仁有些好奇的想要给魔都的教授配台，看看大师级别的介入手术和全国最高等级的水准之间有什么差距。 估计差了一个数量级，宗师级和大师级之间的差距，郑·心里有逼数·仁心里是有逼数的。 虽然是这样，但还是很好奇。 处理完事情，过了一会常悦表情古怪的回到办公室。 这是郑仁第一次见常悦脸上出现这种表情，便好奇的问到：“怎么了？” “慈母出败儿，真是这么回事。” 郑仁大概明白是怎么个情况了。 “给他儿子打电话，他儿子全部拒接，最后干脆拉到黑名单里。” 即便以常悦谈判专家的能力，对这样一种情况也无能为力。 或许常悦能宽慰一下中年女患的心，但很明显她并不想费这个力气。 二十多岁的年轻人竟然这么牲畜，还有什么话好说呢？ 郑仁禁不住又叹了口气，坐下开始看书。 常悦短暂的心情低落后，又恢复了昂扬的斗志，开始一个病房一个病房的逛游着，和患者、患者家属打成一片。 午休时间，病房变得清净下来。 因为患者都在市一院附近住，所以上午静点完药物之后，都偷偷摸摸的回家去了。 虽然医保三令五申不允许患者离院，但没有任何人给医生权利把患者强行留在医院。 要真是那么做，应该属于非法滞留，要是碰到刺头家属，估计会有大问题。 在医院，三人一间病房，好点条件是两人间，最好是单间。但单间数量有限。一想到十几平米的小房间里住三个患者，同等数量或者更多的患者家属，空气质量差到令人发指，医生也就睁一只眼闭一只眼，只要把字签好，出现一切后果自行负责，也就是了。 病房只剩下两三个术后一天左右还无法下地的患者。 这几个人都是开刀手术的，做腔镜胆囊切除的患者术后第一天就能跑回家。 病房清净，郑仁也觉得比较习惯，总比前几天普外一科大车店一样的状况好很多不是。 中午十二点一过，郑仁的手机响铃，拿起来一看，是长风微创的冯经理来的微信。 0115 独木不成林 “郑总，你好，我是冯旭辉。”电话那面传来冯经理的声音。 隔着电话，依旧能听出他言语之中的青涩。 “裴教授怎么说？” “可以手术，我预定了明天的机票，一点半到海城。”冯经理的话语声带着一丝愉悦。 “好的，麻烦你了。”郑仁终于放心了。 没有意外就好，郑仁就怕教授在魔都近期没有时间过来，要是再拖十天半个月的话，怕云姐肝脏肿瘤会有大的变化。 毕竟肝癌是恶性程度最高的癌症之一。 有了好消息，郑仁在微信群里通知所有人。 左右无事，郑仁抱着书去值班室准备睡个午觉。 毕竟早晨起来的还是太早，身体略有一些小乏。关键是这一天没有急诊手术，身体不自觉的偷懒，为有可能的晚上连续不断的急诊做好体能储备。 苏云早就回到值班室补觉，他睡的很老实，安安静静的。 郑仁躺下，先去系统空间瞄了一眼。 进入系统空间，郑仁想要查看一下自己的技能点储备和主线任务完成情况。 因为一早的手术是苏云做的，郑仁本来就没打算系统能给自己完成度。可是当他仔细看的时候，却发现有一个新的任务进度出现，还是系统没有通知自己的新任务。 【连续分支任务：独木不成林。 手术不是一个人做的，即便是最强的外科医生，也有精疲力竭、分身乏术的时候。所以，是时候培养一名助手了。 任务要求：助手手术达到10点。 任务奖励：大师级CT三维重建技能书。 任务时间：一周。】 任务完成的进度条已经有了1点，估计是今天早晨做的急性阑尾切除术带来的。 独木不成林……如果要是能换个助手就好了，虽然苏云手术技巧熟练，可以尽早完成这项任务，可是这人郑仁并不感冒。 至于任务奖励，郑仁更是有些新奇。这应该是系统第一次主动给某种分支技能的技能书，至于CT三维的重建有什么用，郑仁倒没有想法，只是本能的感觉多会一门手艺，绝对不是坏事。 系统空间里很安静，那汪池水清澈见底，茅草屋前的小狐狸栩栩如生，若有若无的血迹已经不知什么时候消散，它的一双眼睛好像活了过来似的，郑仁觉得一直在盯着自己看。 没有之前系统不稳定时候的扭曲与血腥味道，郑仁觉得分外安心。 打开系统商城，郑仁从上到下看了一遍，又看了看自己的经验值，只能无奈的关闭商城。 好几天没触发什么任务了，今天竟然出现了一个连续支线任务，郑仁觉得聊胜于无。现在他更加关注的，是自己普外科技能什么时候能从专家级突破，成为大师级。 带着一丝遗憾，郑仁离开系统空间。 闭目养神，休息了一个多小时，郑仁便接到电话，急诊科有一个急性阑尾炎的患者需要会诊。 他马上从床上下来，穿鞋的时候，看见苏云也醒了，一双眼睛亮晶晶的，显然他的精力也已经恢复到了巅峰状态。 还真是有主角模板的家伙呢，郑仁心想。 两人去急诊科，会诊，决定手术，把患者带回来由常悦、杨磊录入病史、术前准备。 因为有一个连续支线任务，郑仁也没有贪功，直接站到一助的位置，把术者让给苏云。 苏云也不客气，无论是腔镜阑尾还是开刀阑尾的切除术，都展现出极高的熟练度与深厚的解剖知识底蕴。 果然不愧是看一遍就会的男人。 今天的患者比较多，下午和晚上来了两个急性阑尾炎患者和一个急性胆囊炎患者。 胆囊腔镜手术苏云没有去术者的位置，他表示自己要看一次之后才能操刀。 郑仁也不在意是不是主刀，只要自己当助手别出事儿就好。苏云做了三台阑尾炎，其中一台是腔镜阑尾切除，已经把支线任务的完成度提升到6点，估计再有几个急性阑尾炎患者这个任务就能顺利完成。 这是完美的一天，急诊患者都赶在白天和前半夜来，午夜十二点，做完最后一台手术，便安静下去。 谢伊人要回家，她坚决不肯在医院睡，郑仁怕半夜不安全，劝了几次，都得到肯定的拒绝，也就不再劝了。 楚家姐妹已经自己排班了，估计是一人一天夜班。因为郑仁实在分不清楚楚嫣然和楚嫣之，所以只能大概估计。 一夜无话，第二天众人精神抖擞的准备迎接魔都医院来飞刀的裴教授。 因为害怕急诊科有急诊手术需要上台，所以郑仁把和冯旭辉联系的事情交代给常悦。 常悦不断汇报冯经理的行程，他很精神的提前一个小时到了机场，飞机没有晚点，一切都很顺利。 一点四十五分，冯经理接到裴教授，正在驱车赶奔医院。 当询问裴教授准备什么时候开台后，裴教授说要术前看一眼病人再上去也来得及。 郑仁倒是很喜欢裴教授的做法，因为好多医生跑飞刀，根本没时间在术前看病人。 能看一眼，就会少几丝出现风险的可能。有如此谨慎作风的人，无疑是值得尊敬的。 冯经理的信息不断传回来，已经上了机场高速，已经进入市区，已经接近市一院。 郑仁觉得冯经理简直太紧张了，或许这是他职场生涯的第一件大事的缘故吧，倒也能理解。 凡事谨慎一点，总比一切都无所谓，最后把事情办砸了强。 两点四十分，冯经理发来微信，说已经能看到市一院了。 “准备迎接教授吧。”郑仁整理了一下衣服，虽然没有特意穿衬衫、打领带，但还是换了一件崭新的白服。 “以你的颜值，再怎么用心打扮，能起到的作用估计只有反作用。”苏云不失时机的打击郑仁，或许他自己也根本没有意识，只是“实话实说”而已。 郑仁对他的各种吐槽、毒舌已经无视。 静静等待，十分钟过去了，依旧安静。 连冯经理的微信都很安静。 常悦有些急躁，郑仁觉得是市一院白天的车位比较难找，所以才会上来的晚一些。 又过了五分钟，还是很安静。 郑仁也坐不住了，拿出手机，找到冯旭辉的电话拨打出去。 “冯经理吗？啊？怎么搞得！” 0116 小意外 常悦紧张的看着郑仁，眼神无声而急切的询问发生了什么。 苏云则不以为然，问道：“怎么了？” “在医院门口，出车祸了，裴教授被送到急诊科。”郑仁一边说，一边风风火火的往楼下走去。 常悦想要跟着，被郑仁给撵了回去。 来到急诊，郑仁便看到冯经理焦急的站在潘主任办公室门口，哭丧着脸正在说着什么。 他加快脚步，来到冯经理旁边，问道：“怎么样？” “被一台三轮摩托给撞了，正好撞在后排座位上。急刹车的时候，裴教授左侧膝关节撞到前排座的靠背上，膝关节受伤。”冯经理很沮丧。 准备已久的工作，一直顺顺利利的，可是没想到在医院门口出现了变故。 “人呢？” “在急诊抢救室。”老潘主任道。 郑仁连忙赶奔急诊抢救室，进门后看见一个头发灰白的老人家躺在急诊病床上。 系统面板右上方标注了诊断，郑仁仔细查看，见诊断为左膝关节软组织挫伤，左膝内交叉韧带损伤，心里喜忧参半。 病情不重，可是韧带损伤，至少要休养两三天才能吃力。 不致命，不会留下后遗症，但今天的手术却耽误了。 郑仁和老潘主任来到床前，老潘主任和裴教授打招呼，询问病史。 “没事。”裴教授虽然年纪很大，身体却很硬朗，连连摆手道：“只是软组织挫伤加上交叉韧带挫伤而已，不是什么大事。” “先去拍个片吧。”老潘主任不放心。 裴教授本来想要拒绝，但架不住老潘主任的坚持，还是坐上轮椅，由郑仁推着去做了核磁共振。 磁共振显示的结果和郑仁系统面板、裴教授的判断一致，病情不重。 裴教授有些无奈，叹了一口气，道：“手术可怎么办？” 郑仁一直在琢磨这件事，他略一犹豫，便说道：“裴教授，要不您来做指导手术？” 指导手术就是教授在一边指导，由下级医生完成手术。 “你做过？”裴教授的眼睛一亮。 之前他得到的信息是海城市一院没有专职的介入科医生，但是有全新的设备，具备开展介入手术的条件。 这也是长风微创愿意在海城开展宣传的基本条件之一。 “做过几例，子宫动脉栓塞，肾动脉栓塞之类的止血手术。”郑仁如实回答。 “那也可以。”裴教授欣喜，“如果遇到难点，我也可以上台，只是年纪大了身体不如以前，一条腿承重坚持不了多久。那就辛苦你了，小伙子。” “您辛苦了才是。”郑仁发自内心的对老人家尊重，这样的医德，才配得上高超的医术。 老人家也是急性子，或许对于每一位医生来讲，或多或少都有强迫症，如果有手术患者没有做的话，就会坐立不安。 在裴教授的要求下，郑仁推着他直接来到急诊病房。 “叮咚~~~”系统任务的声音响起。 嗯？这是触发任务了？ 【连续任务医者父母心（二）：绝望中的希望。 任务内容：完成1台肝癌介入栓塞术。 任务奖励：100点技能点，1000点经验值。 任务时间：4小时。】 常悦焦急的等待，没人有时间告诉她这面的情况。当看到郑仁推着轮椅回来的时候，常悦或多或少还是有些失望。 裴教授看到了郑云霞，详细询问了病史，又去办公室在电脑上调阅了CT增强的影像资料，仔细看了几分钟，这才满意。 术前准备已经完成，常悦很少见的带着郑云霞去了三楼手术室。 虽然来到急诊病房有一段时间了，但这还是她第一次去手术室，平时都是苏云或者郑仁带患者去上手术。 来到手术室，裴教授先看了一下机器，他很是满意。 西门子的这种型号的机器在全国来说都算是先进的了，做肝癌介入治疗，绝对没有问题。 郑仁和苏云开始忙碌起来，准备手术。 此时，已经没什么需要多说的了，区别就在于手术的难度大小，需不需要裴教授上。 消毒，铺置无菌单，苏云把一切准备工作都做完，郑仁已经换上系统的铅衣，刷手、穿手术衣，戴无菌手套，开始再次消毒，做股动脉穿刺。 …… 系统空间里，充斥着细微的嗡嗡声，并没有像往常那样开启杏林园的直播账号。 过了片刻，嗡嗡声消失，恢复平静。 不知道为什么，这次手术没有直播。 …… 隔着厚厚的铅化防辐射玻璃，裴教授看着里面两个人忙碌着，问道：“小郑在哪学的介入手术？” 老潘主任一直陪着，听裴教授问了这么一个对郑仁而言十分尖锐的问题的时候，便马上回答：“之前应该是进修过，我也不太清楚。不过前两次止血手术我都有看，基本操作是没问题的。” 此刻，老潘主任很庆幸郑仁不在旁边。 要是郑仁耿直的回答，上学时候看过，怕是裴教授会大怒吧。 这孩子什么都好，就是性情太耿直了。 郑仁手术做得好，老潘主任很是喜欢，所以即便是缺点在他眼里也变成了耿直之类更为中性的形容词。 “哦，那看看情况。”裴教授不置可否。 急诊手术做得好，并不等于肝癌的介入手术能做好。 因为急诊手术需要栓塞的血管大多比较粗大，操作起来很简单。而慢诊肝癌介入栓塞术，要想得到比较好的愈后效果的话，需要栓塞的很精细，最好能达到四级以上的动脉分支。 不过有基础，那就好，如果需要，自己在超选择动脉造影的时候再上，也来得及。 聊了两句话的功夫，手术室里动脉鞘已经内置结束，微导丝开始进入股动脉。 “两人配合的很熟练么，不像是生手。”裴教授点点头。 股动脉穿刺说简单也简单，说难也拿，虽然不是失血性休克的患者，在海城这样一个偏远小城里，还不是专业的介入科医生，能做到一针见血，已经是难能可贵的事情了。 老潘主任笑了笑，没说话。郑仁手术都是一针见血，他并不觉得有多难。 但老潘主任还是有些担心，毕竟没见过郑仁做专门的肝癌介入栓塞术，谁知道会出什么问题。 很快，微导丝内置完成，苏云打开在手术室里的影像系统。 操作间里的四十英寸大屏幕上出现手术影像，裴教授专注而认真的看着。 整个操作间安静异常，因为肝癌介入栓塞术需要同时做一次灌注化疗，就是把化疗药灌注到肝脏里，这可要比全身化疗副作用小很多，所以谢伊人做了随时进去配药准备。 其他人就没什么事儿了，但楚家姐妹、常悦、冯旭辉都板板整整贴墙站着，不敢发出声音，生怕打扰了裴教授的思绪。 手术室里，郑仁在X光的照射下，看着微导丝的黑影，一点点把导丝送入自己需要的血管中。 “超选水平不错。”裴教授称赞道。 +++++++++++ 新人签约新书榜第一的位置好好的，结果午觉起来一刷新没了……这本书上传刚好一个月，更新了26.5万字。求推荐票安慰一下下，摸摸。 0117 大意外 “还算是熟练。”老潘主任听裴教授夸奖郑仁，很是开心。 自家的孩子，受气的时候要护着。被别人称赞的时候，还是要谦虚一点。 在老潘主任心里，郑仁就是自己家的孩子，还是那个很出息，很受宠爱的那个。 “超选做的好。”又看了几分钟，裴教授欣赏的说到。 微导丝从肝动脉一路进入到下一级血管，越走越细，越走越难，每一次超选都要在几个分支中准确无误的进入“正确”的下一级血管里，其中难度，可想而知。 冯经理本来绷着一张脸，脸色特别难看。 这次是他职场生涯第一次试炼，用了几乎全部资源，从魔都请来裴教授，为的就是万无一失。 可惜，人算不如天算，在医院门口，接裴教授的车竟然被撞，导致教授无法上台。 虽然裴教授并没有受太重的伤，但眼看着手术不能做，而他也肯定不能再海城逗留太长时间，这次宣传推广必然无疾而终。 轰轰烈烈的开始，安安静静的结束，冯经理能想到自己日后的结局。 但事情的转机出现在市一院急诊科的那个年轻的住院总身上。 开始的担心、焦虑，随着裴教授的一句认可化为虚无。 五分钟，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。 微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。 动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。 裴教授专心的看着图像，虽然没有继续夸奖郑仁，但他的脸上满满都是欣赏。 就算是自己上台，估计也就这种水准，没想到海城这个小地方竟然藏龙卧虎，还有这样的人才。 微导管直接对着肿瘤，苏云关闭影像系统，左手扶着微导丝、微导管的后半段，后手扬起，打了一个招呼。 谢伊人会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。 因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。 肝癌，不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。 最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上索拉菲尼等靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。 但老一辈医疗工作者临床研究，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物，术后的效果更好。 想想也知道，化疗药都是“毒药”，原理是以毒攻毒。在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在“毒药”中，怎么也能有一点效果，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。 双管齐下，效果很好。 谢伊人动作麻利，很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对郑仁做了一个打气的手势，转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。 灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。 做完这一切后，郑仁开始造影。 这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。 裴教授很轻松，笑呵呵的说到：“本来以为我要上台超选，没想到这个小同志硬是要得。” “还好，还好。”老潘主任的脸上笑成了一朵花。 栓塞结束后的造影图像同步出现在手术室里郑仁眼前和操作间的大屏幕上。 裴教授刚刚的笑脸有些不自然起来。 郑云霞的肝脏肿瘤只有一个，但是很大，直径大约有8cm，几乎是肝脏高度的一半。 再次造影显示，肿瘤瘤体下半部分已经消失，这意味着栓塞成功。 可是！ 肿瘤瘤体的上半段还在！ “嘶……”裴教授脸色沉重起来。 “裴教授，这是……”老潘主任虽然最近恶补有关于介入方面的知识，但毕竟已经六十大多了，精力、记忆力都不如年轻人。加上没有实际操作的经验，所以无法准确判断到底是什么情况。 “术前的影像资料出现偏差。”裴教授指着大屏幕上的肿瘤影像说到：“瘤体下半部的供养血管是肝动脉支供给的，但上半部分，应该是来自肝脏外的血管供给血液。” “可能是什么？”老潘主任问到。 “不知道，全身血管都有可能供应血液给肿瘤，这是肿瘤组织的特性。”裴教授摇了摇头，表情略显沉重，“最麻烦的是脊髓供养血管分出一支，给肝脏肿瘤供养。要是那样的话，就算是找到，强行栓塞，术后很可能出现异位栓塞，导致患者瘫痪。” “……”老潘主任。 “……”冯经理。 “……”楚家姐妹。 只有谢伊人眨着眼睛，完全看不出来有什么担心，或许她对郑仁有一种莫名其妙的信任。 在她的意识里，就没有郑总做不下来的手术吧。 “当然，能判断出来是哪一支血管供养，还是好的。难点在于寻找供养血管，这就需要碰运气了。”裴教授又一次摇了摇头。 很快，郑仁穿着无菌手术服出现在操作间里。 “裴教授，您怎么看？”郑仁说的很简洁。 “要是没有把握，现在就结束手术。”裴教授直视郑仁铅镜后面的双眼，很认真的说到：“虽然没有完全成功，但也是一台成功的减瘤手术，可以提高患者的生存期三到六个月。” 郑仁没有说话。 “另外一种选择，是找到上半部瘤体的供养血管，但这很难。” 楚家姐妹和谢伊人当然不希望只做减瘤手术，在这几天的相处中，她们已经和郑云霞成了朋友。不管从朋友还是医疗工作者的角度来讲，都希望能完全栓塞肿瘤。 可是！ 介入手术的术者，是要承受一部分放射线照射的。 虽然穿着铅衣，如果手术时间短，还能用身体机能抵消这一部分的影像。可是随着手术时间的延长，一直在X光照射下操作，铁打的人也受不了啊。 外科手术，站12个小时和介入手术站12个小时，是截然不同的概念。 外科手术或许会很累，但介入手术站12个小时，是会死人的！ 所有人沉默了。 劝郑仁继续做下去？ 劝郑仁放弃手术？ 左右为难！ “我再试试。”郑仁毫不犹豫，点了点头，坚定的说到。 0118 生死有命 “尽力就好，不能强求。”老潘主任犹豫再三，还是劝郑仁道。 可他还没说完，郑仁已经走进介入手术室，沉重的铅门关闭，留下他眯起眼的一个微笑。 手术，继续。 郑仁重新超选，肝动脉已经超选过了，郑仁开始尝试肾动脉的超选。 手法依旧熟练，稳定。 微导丝超选，微导管进入，造影，不是肾动脉。 这时候，只能做排除法。 肝动脉、肾动脉后郑仁开始做肠系膜上动脉的超选。 十五分钟后，结果依旧让人失望。 裴教授、老潘主任的脸色越来越阴沉，手术时间已经过了1个小时，而且这1个小时里，有一大半时间郑仁都是在带线操作。 应该果断选择放弃手术了，老潘主任心里想到。 介入手术他不懂，但既然魔都的裴教授在，也没说郑仁哪里做的不对，那这就是命了。 不是所有的病，都能得到治疗。 看上去简简单单的手术，打开一看，情况和辅助检查完全不同，这种案例屡见不鲜。 毕竟，人心隔肚皮，辅助检查绝对不能和肉眼直视下的真实情况完全一致。 如果说，一定要有人负责任，一定要有人当恶人的话，那么就让自己来吧。 老潘主任下定决心，按下对讲器的按钮。 “郑仁，手术结束吧。”老潘主任心情沉重。 如果有可能，谁都不想放弃对一个患者的治疗。 但人世间的事情，不如意着十之七八。 在战场上，有多少战友如果能及时输血就可以救回来？有多少战友如果能有无菌手术室，就可以避免截肢的厄运？ 没有，一切都没有。 即便是武装到了牙齿的米帝，也不可能做得到。 人力有时穷尽。 这…… 这特么就是命！ 老潘主任的话让手术室里的郑仁、苏云动作一滞，可是两个人并没有直接放弃手术走出介入手术室，而是在说着什么。 裴教授叹了口气，这种情况他见得多了，自己放弃的手术怎么也得有一百台。 就是找不到供血动脉，谁又能怎么样？不说承受X光照射的时间长了医生受不了，躺在床上的患者能不能承受？ 几分钟后，手术室里的两个人开始激烈的争吵，隔着厚厚的铅门、防辐射铅化玻璃似乎都能感受到那股子剑拔弩张的劲儿。 老潘主任马上站起来，打开感应铅门，走了进去。 “你们干什么呢？”老潘主任的威严瞬间迸发。 “我再试一次。”郑仁平淡说到，“受线时间已经超过1小时，苏云该出去了。” “凭什么。”苏云手上戴着无菌手套，要不然此刻他应该用手轻轻撩一下额头的黑发，表现出对郑仁的鄙视。 “我是术者，我有权利决定。”郑仁道。 “你还真以为……” “好了！”老潘主任打断两人的争吵，扫了郑仁和苏云一眼，见郑仁心意坚定，便说到：“再尝试一次，苏云，你跟我出来。” 苏云可以和郑仁争吵，可以牙尖嘴利的贬损郑仁，但他在老潘主任的面前，却一句多余的话都说不出来。 一把撕掉身上的无菌手术服，愤怒的扔进污染桶里。像是逃兵一样，跟在老潘主任身后离开介入手术室，灰溜溜的。 沉重的铅门再次关闭，苏云低着头，额头黑发有气无力的飘啊飘的。 撕开铅衣，随手扔到操作间的角落里。 十几斤的铅衣发出“砰”的一声，似乎在表达着苏云内心深处的不满。 老潘主任没理睬苏云小孩子气的举动，年轻人么，有点脾气是应该的。 再说，现在手术还没结束，就算是批评也得等术后。 小波澜平息，手术再一次开始。 没有苏云在，郑仁的动作更慢、更谨慎。 而他的双手，也从正常的左右放置换成左右手交叉式，开始又一次的超选。 “潘主任，你的人不错。”裴教授目不转睛的看着超选的影像，轻飘飘的说到。 老潘主任心里苦涩，越是不错，在这种情况下便越是为难。 常悦见苏云后背被汗水打湿、打透，绿色的隔离服已经变成墨绿色，显然抗着几十斤的重量做手术，的确是个体力与技术都需要的活。 她转身离开，很快便回来，手里拿了一瓶水。 “谢谢。”苏云低着头，看也不看介入手术的图像，接过水，轻声说道。 常悦想要安慰一下苏云，但嘴唇微动，却不知道该说什么才好。 手术室里，郑仁已经超选了肝动脉、肾动脉、肠系膜上动脉，现在正在超选脊髓供养动脉。 依旧不是！ 做完脊髓供养动脉的超选后，郑仁并没有按照约定结束，又开始下一次的超选。 老潘主任忍不住了，按下对讲按钮，严肃、严厉的说到：“郑仁，我命令你，结束手术！” 郑云霞躺在手术台上，只是大腿根的股动脉处的局部浸润麻醉，发生的一切她都知道。 听老潘主任的话，她忽然说到：“郑医生，结束吧。” “生死有命，我命不好，我知道。感谢你们的帮助，真的。” 郑仁的手凝了几秒钟，随后放下导丝、导管，轻声道：“你别动。” 说完，他走出去。 “潘主任，超选很快就要完成了。”郑仁坚定的说到，“一旦放弃，前功尽弃。” “两个小时了！一定出什么问题，谁给我一个解释！”老潘主任暴躁的像是一头公狮。 “郑医生，尽力就好，结束吧。”裴教授虽然不好命令郑仁，但还是劝说了一句。 郑仁毫不犹豫，摇了摇头，道：“潘主任，我再尝试一下。” “刚刚你就是这么说的！” “现在，我是术者，我对手术情况最了解。”郑仁坚定说到：“还要超选的动脉并不多了，我能想到的也就是胃短动脉、主动脉这些，很快就能结束。您说是吧，裴教授。” 裴教授坐在轮椅上，沉思。 操作间里一下子变的死一般寂静。 “还有肋间动脉，你也试一试。”裴教授字斟句酌，非常谨慎。 郑仁点头，随后看向老潘主任。 老潘主任一直在看着郑仁的眼睛，两人目光对视，五秒钟。 “三次，再超选三根血管。”老潘主任最后决定。 0119 来当我的博士生吧 越是少见的血管，就越细，越迂曲，越难一次性超选成功。 像肝动脉、子宫动脉、肾动脉这种血管，在郑仁接下来超选的血管面前，都是笔直的通天大道。 脊髓供养动脉最为复杂，郑仁小心翼翼的计算着造影剂的剂量，像是守财奴一般每一次注射造影剂都经过缜密的分析、计算。 生怕造影剂达到人体能承受的最大剂量后，被迫导致手术无法继续。 至于老潘主任担心的受线量，郑仁并不担心。 系统装备辐射射线能量转化铅衣展现出极为强悍的属性，在手术室里站的时间越长，郑仁非但没有感受到疲惫，反而越来越精神，操作越来越精细入微。 在外面看郑仁超选脊髓供养动脉，裴教授愣神，随着超选成功，他叹了一口气。 老潘主任生怕郑仁已经到了身体极限，马上问到：“裴教授，怎么了？” “潘主任，你手下的这个住院总，真是厉害！” “啊？” “脊髓供养血管并没有千篇一律的解剖结构，几乎每个人之间的差异都很大。如果换我去做这台手术，我绝对不会碰脊髓供养动脉。” 说着他顿了顿，有些激动的指着大屏幕上的影像。 “换我做，这时候身体已经吃不消了。动作多少会走形，没办法那么准确。你看郑总的手法，给我一种错觉，似乎渐入佳境。” 老潘主任愕然。 披着几十斤的铅衣在做手术，将近三个小时了，竟然还能渐入佳境？这不是开玩笑呢吗？ 古代大将，全身甲胄齐备，能发挥最强战斗力的时间也是有限的吧。 郑仁这是被七进七出的常山赵子龙附体了？ 超选脊髓供养动脉成功，造影，依旧不是它给肝脏肿瘤上半段供血。 失望的同时，操作间里的人有些小小的庆幸。 如果是这根血管的话，那就意味着手术没办法再继续下去了。 主动脉造影，郑仁挑选了几根疑似的血管超选，但也都不是肿瘤供养动脉。 胃短……肋间……各个动脉都没有发现给肿瘤供血的迹象。 就像是大海捞针一样，郑仁没有别的办法，只能一点点尝试。 都不是…… 郑仁仔细回忆，在大师级的介入记忆里翻取，找寻。 或是是膈动脉？不确定，几率很小，但是需要尝试一下。 正要超选的膈动脉时，郑仁耳边忽然传来叮咚的响声。 【医者父母心（二）任务时间开始倒计时。】 【十……】 【九……】 郑仁怔了一下，自己都忘记还有一个任务。 看了一眼视野右上角的任务提示，现在完成度是62%，勉强可以算是完成。 【五……】 【四……】 如果现在结束的话，应该能领取奖励。无论是技能点，还是经验值，都是郑仁需要的。 但是他只是略一犹豫，就忽略了系统机械女声毫无情感波动的声音，倔强而又执拗的开始了膈动脉的超选。 系统任务？ 让那个大猪蹄子滚蛋吧！ 一个任务不完成，没什么大不了的。 系统机械女声倒数完后，便消失在空气中，郑仁压根没去管它，而是认真细致的超选膈动脉。 微导丝超选成功…… 微导管进入…… 高压注射器开始注射造影剂，剂量被郑仁控制的极为精细。 随着造影剂进入膈动脉，1秒钟后，肝脏肿瘤上半部分像是含羞带臊的姑娘一样，半遮半掩的出现在导管室操作间的大屏幕上。 “哇！”楚嫣之一下子跳了起来。 楚嫣然轻轻吁了一口气，身子贴到墙上，之前太过于紧张，一旦放松下来，两腿发软。 老潘主任右手一挥拳，仿佛亲眼看着战士们冒着敌人密集的炮火，登上主峰，开始拼刺刀，拿下阵地一样。 而裴教授身体向后靠在轮椅的后背上，微微闭上眼睛。 接下来，已经没有丝毫难度了，都是常规操作。 这个年轻人…… 硬是要得！ 十分钟后，手术结束。 郑仁拿一块无菌纱布，按压患者股动脉穿刺点。 苏云低着头走进去，手按在纱布上，用肩膀把郑仁靠走，一言不发。 这家伙是生气了，郑仁想说些什么，但是嘴还是比较笨，最后还是忍住了。 一把撕掉无菌手术服，扔到污染桶里，郑仁走出手术室。 外面的天已经黑了，时间过得真快，郑仁感叹。 一瓶水出现在面前，是谢伊人。 郑仁微笑，笨拙的感谢。 “郑总，谢谢。”常悦有些木讷的表达着自己内心深处最为诚挚的谢意。 “应该的。”郑仁接过纯净水，喝了一大口。 “小郑，过来。”裴教授一脸笑容，向郑仁招手。 郑仁应了一声，走过去。 “你的技术，应该是在哪家医院进修过吧。”裴教授问到：“或者你上学的时候和导师专门练过。” 郑仁微笑，不语。 裴教授只是表达自己的欣赏，并没有想要得到一个答案。 “过一阵子，要开介入学科的全国年会，有没有兴趣来参加？”裴教授发出邀请。 “看情况，我……我其实是一名外科医生。”郑仁道。 “嗯？” “我的医师证注册的执业范围是普外科。”郑仁解释，“因为前一段时间调来急诊科，所以相关急诊手术也能做。” 裴教授看郑仁着急解释，便笑了笑，“我又不是问你这个，急什么。水平的确不错，天赋很高，也很有耐心。” 郑仁见裴教授夸奖自己，便有些羞赧的笑了笑。 老潘主任关切的问到：“累不累？要不要去休息一会？” “不累。”郑仁站得笔直，位置刚刚好，老潘主任顺手就是一拳，擂在郑仁胸口。 这是部队里的习惯，有夸奖、赞扬的意思。但在医院，却没人这么干，尤其是郑仁站了小四个小时的手术，还穿着几十斤的铅衣。 老潘主任马上醒悟，有些不好意思。 郑仁连忙用拳头锤了锤自己胸口，发出砰砰的声音，以示自己没事，像极了爬上帝国大厦的那只猩猩。 “小郑啊，你什么学历？”裴教授微笑。 “研究生。” “我明年有一个名额，可以招收博士生，有没有兴趣？不用考试，所有流程我来弄，你只要来就行。” 0120 完美收官 这是当着潘主任的面在挖人？ 尴尬了。 裴教授倒是不觉得什么，他只是单纯的爱才。 像郑仁这种水平堪比自己的年轻人，一旦放到另外一个高等级的平台上，那不是海阔凭鱼跃，天高任鸟飞？ 多少人最后倒下，就倒在平台上了。 郑仁连忙咧嘴笑道：“裴教授，多谢多谢，我这面比较忙，还有工作，暂时不考虑读博的事情。” 听郑仁这么说，老潘主任才略感放心。 裴教授也笑了笑，不再提这件事情。都是成年人，自己的路都是自己走出来的。机会摆在眼前，他不珍惜的话，只能说是很可惜了。 手术圆满成功，气氛一下子放松，郑仁要推裴教授出门，但轮椅一下子被常悦抢去。 “你跟着走就行，回去好好歇歇。”常悦很少见的和颜悦色与郑仁说道。 一台手术，郑仁都觉得自己江湖地位变高了，虽然系统任务没有完成，但那都不是事儿。 还有什么比做一台完美级别的手术更让医生又愉悦感的呢？ 手术室的患者交给苏云送回去，楚家姐妹也留下一人帮着苏云、谢伊人忙乎，老潘主任、裴教授、郑仁等人便离开手术室。 大门打开，急诊大楼的三楼冷清空旷，灯光虽然明亮，却让人更觉清冷。 刚要出去，就看见门口有一个人影正在焦躁的徘徊着。 郑仁对酒精过敏，离三五米就能闻到那人身上传来的酒精味道。 现在刚到晚饭时间，他怎么一身酒味？ 如果是中午喝的，到现在酒味还没散去，这得喝多少？ 因为抢救了太多的酒驾导致车祸的病人，所以郑仁对喝大酒的人有些偏见。 看门终于打开，那人连忙站住，腰弯下去，头几乎碰到地面，一脸卑微，问道：“请问哪位是长风微创的经理？” 冯旭辉看了几眼，认出这人。 连忙快走几步，来到那人身前，“怎么？” “我叫李怀，今天的事情是个意外，还请您原谅。求求您了，就把我当个屁给放了吧。”说完，他不断的鞠躬，态度卑微到了尘土里。 “我爱人得了恶性肿瘤，家里正需要钱看病，求求您了，求求您了。” 冯旭辉知道他就是下午开着三轮车撞到接裴教授的车的那个人，脸色有些不好看，但伸手不打笑脸人，看着李怀卑微的模样，家里面也有困难，也不愿过多说什么。 让他赔钱，也赔不了多少，闹不好弄个妻离子散，甚至没钱看病，这事儿谁都不想看到。 冯经理刚想说点场面话，高高手就把他放过去。 推着裴教授走出手术室的常悦一下子站住，死死的盯着李怀，几秒钟后，一个字一个字的问到：“李怀？今年30岁？” “啊？”李怀怔住了，但马上陪着笑脸，说到：“是，是，您眼力可真好。” “生日是11月2日？”常悦的目光变得犀利。 “……”李怀这下子愣住了。 能看出多大年纪，还好说，她怎么知道自己生日的？难道说因为自己撞了人，对方已经把自己八辈都摸清了？ 一想到这里，李怀全身战栗，连常悦的话都忘记回答。 “你前妻叫郑云霞？”常悦没有理睬他有没有回答自己的话，节奏固定，一句一句的、刀子一般的逼问到。 原来是他！ 郑仁一下子明白，为什么平时一向温婉、善良的常悦会像是一把刀子一样，逼问看上去可怜巴巴的造事车主。 只要有点智商的人都明白这里面有事儿。 “郑云霞？”裴教授问到：“是手术患者吗？” “裴教授，是的。”常悦不再逼问，垂下眼帘，看也不看李怀，推着轮椅往电梯口走去，“你现在的老婆也得了恶性肿瘤？那还真是不幸啊。” 常悦一边走，一边把郑云霞的事情解释给裴教授听。 身后，李怀分外孤独。 虽然骑三轮酒驾也算是酒驾，但毕竟是三轮，不是常规机动车，还有回旋的余地。 他费了好大力气，才说通现任小舅子通过哥们把自己捞出来。 不过该走的民事赔偿还是要走的，一旦车主提出异议的话，光酒驾一条，拘留半个月是必然的。 可是……郑云霞什么时候和医院的医生关系这么好了……李怀茫然看着一众人的身影消失，想要鼓起勇气再去祈求，但一想到常悦刀子一般锋利的眼神，就全身充满了无力感。 谎言刚刚被戳穿，难道还要送上去被打脸吗？ 可是不去…… 他好纠结，好孤独，甚至有一种悔意。可随后悔恨就变成恼羞成怒，这败家老娘们，跟医院的医生关系这么好，自己都不知道！ …… …… 回到急诊病房，等郑云霞下来，裴教授坚持看了一眼患者，这才放心。 嘱咐郑云霞头偏向一侧，避免灌注化疗药物后出现恶心呕吐等并发症的时候，呕吐物误吸到呼吸道。 结局很圆满，手术成功，长风微创得到了最好的宣传资料，冯旭辉有眼力的小声和常悦说，一定帮她出这口气。 皆大欢喜。 因为是来自魔都的教授，按照规矩，术后需要吃饭，送行，在医疗圈里留下一段人脉，日后有些事情也好做不是。 老潘主任担心郑仁过于疲倦，所以让他看家，还把杨磊也留下。万一要有什么事儿，郑仁完全可以当甩手掌柜的，只要好好休息就可以。 天色渐晚，屋外凄厉的北风卷着残留的雪花，拍打在窗上。 郑仁坐在办公室里，和杨磊闲聊着。 从前在普外一科，郑仁和杨磊能聊得来。 杨磊这人父母是海城的下岗职工，家庭条件也很一般，但他比较热情，一起工作后总是请郑仁去他家里吃饭。 他没什么天赋，只是工作勤勉而已。像是一个透明人似得，在医院任劳任怨的工作，却不被人记得。 前一段时间的大事件，杨磊是顶着巨大的压力，给郑仁通风报信的。 郑仁虽然不说，但都记在心里面。 杨磊对郑仁的际遇表示感慨，也很羡慕郑仁的手术水平。不过这些都是祖师爷赏饭吃，每个人能干成什么样，要看天赋、看个人努力、看命运的安排。 屋外寒风呼啸，屋内温暖如春，郑仁懒洋洋的坐在办公桌前，和好友聊着天，人生最舒服的时候莫过于此。 如果能不在医院，不用总惦念不知道什么时候就会来的急诊，那就更好了。 杨磊在网上点了餐，正等饭送来的时候，前面护士站和病房同时传来响声。 护士站的电话响，是急诊的可能性占了三成几率。 病房呢？刚看过一圈，没什么事儿呀。 郑仁站起来，准备去看看到底发生了什么。 0121 产后大出血 杨磊直奔病房跑去，郑仁看见昨天做阑尾切除的中年女患的儿子气冲冲的走出来，好像全世界都对不起他一样。 估计不会是什么大事，另外一边，护士喊道：“郑总，产科急会诊！” “杨磊，没事吧。”郑仁询问。 “没事，我来处理，你去忙。”杨磊已经走到病房门口，看了一眼情况，心里了然，便让郑仁去急会诊。 妇产科这是食髓知味啊，从前不知道或是接触少的时候，有些问题他们只能硬着头皮上。 一旦接触了介入，发现这种治疗方式简单易行，能达到外科手术无法达到的效果后，便一个会诊一个会诊的接憧而至。 快步来到产科，值班的住院总都快哭了，“郑总，你帮看一眼。” “别慌，怎么了？”郑仁问道。 “20分钟前，从老虎岗送来一个剖腹产术后大出血的病人，我开了入院条，去查体的功夫，家里人全都消失不见了。”产科住院总一脸恐惧的说到。 这事儿在急诊科常见，产科见的极少。 从前二胎还没放开的时候，哪家生个孩子不是当个宝一样？把濒危的产妇扔到医院就走，这种事情根本不存在产科住院总的意识里面。 但是这么多年的医生当下来，她多少也能判断，自己不知不觉已经走到一根钢丝上，一个处置不当，就会粉身碎骨。 郑仁问道：“患者呢？” 产科住院总马上带着郑仁来到处置室。 刚刚靠近处置室，一股子血腥味道扑面而来。 郑仁心里咯噔一下，血腥味儿都这么浓，患者得什么样？ 不由自主的加快脚步，进了处置室，一个平车出现在郑仁眼前。平车上都是污血，一个惨白的身体躺在平车上。 “患者20分钟前送至我院产科病房，诊断为产后大出血，当时血压50/30MMHg，心率132次/分。查体过程中，取出患者下体填塞止血纱布，发现产道……”产科住院总已经被吓傻了，机械的汇报病史，仿佛郑仁是她的上级医生。 郑仁估计，这时候她脑海里肯定回荡着无数负面的案例。 “你们的判断。”郑仁问道。 “是二胎，考虑有子宫动脉没有结扎住，导致产后大出血。”产科住院总干脆利落的回答。 她已经懵了，没有家属，签字怎么办？这种事情，不是每一个临床医生都知道的。 在急诊科或者外科，遇到无名氏的情况比较多，还好说一些。换成产科……估计这是她遇到的第一个无名氏。 “准备手术。”郑仁知道，时间耽误不得，当机立断，“有几件事，你抓紧时间办。第一，血样送去输血科，然后催他们加快速度配血，需要10u红细胞和1000ml血浆，还要有相同数量的红细胞、血浆备用。” 产科住院总连连点头。 已经懵逼的状态下，她能做的只是服从。 “第二，给医务处去电话，说接到一个无名氏患者，术前签字，我上台，你来弄，要医务处在场，记住了么？！” “记住了。”产科住院总继续点头。 “第三，找产科上级医生现场指挥。”郑仁最后嘱咐道。 只要有人主事，一切都顺利成章的开始运作起来。推送患者赶往急诊手术室，路上给手术室打电话，准备相关器械。 因为是刚刚开展的新项目，今晚夜班护士并不熟悉，只能做一些基础工作。 郑仁也没有过多埋怨，经验都是一点点积累起来的，况且现在埋怨也没有用不是。 推着平车跑到急诊介入导管室，产科跟来的小医生和手术室护士开始搬运患者。 几乎就是在血泊之中抬人，场面血腥。 郑仁没时间看，打开储物间，快速找到自己需要的耗材，交给护士后开始穿铅衣、刷手，铺单子。 还是人多好干活啊，郑仁感慨。 这时候要是苏云在的话，或许会好一些吧。 从俭入奢易，从奢入俭难。郑仁感受过当甩手掌柜的好处之后，对自己一个人忙碌，开始有些不适应起来。 一切准备就绪，叮咚~~~的声音传到郑仁耳中。 系统那个大猪蹄子适时出现，颁布任务。 【紧急任务：人性的扭曲还是道德的沦丧。 任务内容：抢救一名产后大出血的患者。 任务奖励：被动能力，幸运+2. 任务时间：2小时。】 郑仁一边准备手术，一边表示很惊讶。 系统这个大猪蹄子第一次给出个人被动属性，这次给的竟然是幸运值。 虽然没玩过网游，但郑仁看过好多有关于网游的。在里，幸运值就是神技，没有之一。 可是……系统为什么要奖励自己幸运值呢？奇怪。 无菌单铺好，郑仁拿起动脉鞘、穿刺针，开始手术。 与此同时，沉寂了两题的杏林园直播间也开始直播。 【哇哦，大神很久都没出现了。】 【又是抢救，加拿大也有这么多急诊手术么？谁说万恶的资本主义黑暗，你看人家不也不分早晚的做手术么。】 【我觉得有蹊跷，我刚留学回来，那面的情况似乎有出入。具体情况，一句两句说不清。】 手术刚开始，按照看手术先催更的惯例，大家皮了几句。 郑仁的手术水平可是大师级的，而且他明显感觉到自己的手法更加纯熟，考虑应该是给郑云霞做手术的时候，短时间内超选了六七个主要动脉，在压力下技能得到升华的缘故。 几句话的时间，郑仁已经把导丝送到位置，打开影像系统，开始送微导管。 【产后出血，我现在看见这个诊断就头疼。】 【隔壁就是墙，去撞吧，撞一撞，更健康。】 【没什么难的，你要是有很难处理的感觉，那证明你们医院没有介入科，只能切除子宫。一旦做破坏性手术的话，和家属沟通就需要极高的技巧。感谢介入科的同仁，敬礼。】 【百分之九十的医院都没有介入科好不好！你这么显摆，就不怕欧皇变非酋？】 弹幕飞过四五条，郑仁这面已经微导管送到位置，开始造影。 患者子宫动脉畸形，中间有一支横着穿过子宫，也就是它导致患者术后大出血。 估计是老虎岗的乡镇医院医生没有注意到这根变异的小血管的缘故。 三江感言 下周要上三江了，和大家聊点什么。 首先呢，不是感谢谁谁谁，而是要道歉，真心的道歉。周二，上了一个APP推荐，24小时，涨了2500的收藏，在上过这个推荐的书里面，是很强的成绩了。 但有几个读者留言，说前面几章太毒。 我很是疑惑，便找来看看。 不看不知道，一看吓一跳。 前面几章，我按照一名医生的逻辑思维，自认为解释的很清楚了。而且是开篇，需要尽量简洁，进入剧情，不浪费笔墨。 可是回头看，解释的真心不够。 手术直播，和抖音的直播完全不一样。没人看患者长的是美是丑，也没人在乎医生长什么样，视野也只有术野。 医学，是询证科学，是经验科学，一个几分钟的手术录像，能给多少医生带去经验值，让多少患者少承受“试验品”的命运，无法计数。 我认为，这是功德无量的一件事情。 这一点没有解释清楚，难怪好多读者弃书。 感谢留下来的一万四千个读者，感谢你们的宽容与大度。 道歉就要有诚意，这是必须的礼节。没有加更，还道个毛线歉？ 下周，找一天加更一章。 一章？开玩笑呢吧……可是，真是拼尽全力，才能做到这一点。 真心没有存稿，这本书我一直小心翼翼的去写，但还是有毒点，比如说苏云这个人，吐槽无数。 不解释为什么这个人会出现，以后会是什么样，还是感谢留下来的书友朋友们的宽容与谅解，我已经很努力了，还会更努力的。 为什么没有存稿呢？ 举个栗子吧，比如说昨天，我犹豫了很久，删除了一万三千字的存稿。存稿内容是写一个小两口吵架，喝百草枯的病例。 百草枯，喝10ml以上，来医院的时候，人当时没什么症状，但是必死无疑，没有活下来的可能。 这种人间悲剧，我最初想写，是基于要告诉大家……吵架就吵架，千万别喝药啊，有些真的救不回来。 虽然我自认为写的还算是感人，但太过于压抑。 生活不易，大家都很辛苦了。看书，还是要尽量愉悦一些，这些压抑的，我能控制好节奏就写点，控制不好，就算了。 所以，没有存稿了已经。 面对三江每天四更，还有要道歉加更的一章，亚历山大。 今儿还要去省城开学术会，周末也废掉。 不过会很努力的去讲故事，并且勤奋的更新，这一点请大家放心。 接下来该第二点了，说说我对大医凌然的崇拜与爱。 好多年前，几位老师说，你写医疗文吧，会很好的。 但我拒绝了。因为写医疗文，会涉及很多我不想回忆起来的事情。 比如说流氓地痞……有个读者留言，还有人拿着棍棒去医院追打人？弃书！ 我并不郁闷，反而很开心。弃书的这位书友，无疑您是幸福的，所以我开心。 我刚上班的时候，每天车祸、外伤无数。此类描写也的确是十多年前乃至更久远的事情。 04年以前，一周至少要有一个重大车祸送到我们科室急诊抢救，对，至少。 05年，新上任的警察局局长严厉管理酒驾，车祸明显就少了。再往后，为打架算成本一直到现在的打黑除恶务尽的种种活动，这种现象的确已经消失了。 所以，您是幸福的，也同时祝福您和其他所有人，包括我，能活在凌晨两点独自出门撸串的年代，是多么美好的事情。 废话说了一大堆，因为这样那样的丑陋，所以我不想碰医疗文。 可是，直到今年看到志鸟村大大的大医凌然。 阳光，向上。 虽然也有槽点，但是在爱前面，这点槽点都不是事。 开书前，每天最开心的事儿就是去大医凌然的本章说里，和其他书友一起呸呸呸的盖楼。 真的是好喜欢啊。 所以，不要比较，大医凌然强大到我连仰视都做不到。 再次，感谢一下志鸟村大明神大人。 接下来，谈谈下周更新问题。 明天，也就是周日开始，每天四更，时间还是2、8、14、20点。加更的那章，什么时候写出来什么时候更新，估计要周一甚至更晚一点，我会尽力的。 最后，也是最重要的。 最后，也是最重要的。 最后，也是最重要的。 周五咨询编辑，手术直播间要在12月21日（再下周五）上架。在这里，还是要恳求一下订阅。 作为一个半老不新的写手，02年开始断断续续写书，一直扑街，直到这本书才有所好转。 虽然到现在为止，只上过一个分强算是比较好的推荐，但也积累了一万四五的书友收藏。 希望收订比能高一点，能有多少，就要看诸位书友们的厚爱了。 如果真心喜爱，以及需要养肥的书友们，请记住21日这个日子，点一下自动订阅，我感激无限。 书，很快就会肥起来的，请放心。 如果经济条件不允许，请帮忙点一下首日订阅，估计是4-5章，一万多字，初V也就是几毛钱。 如果您还是觉得贵，就帮忙点一下第一章订阅…… 我考虑了很久，毕竟不是专职，忙碌的工作让我对抢月票这种事儿望而生畏。有月票的书友可以去点月票红包，一张500起点币，够看一阵子书的。 这本书，200万字前不抢月票，只要您的一个订阅。如果能再加点推荐票，那就更好了。 就磨叨到这里吧，我犯了很大的错误，诸位厚爱，给我一次又一次的正能量，让我小心谨慎的一点点写下来，在这里，鞠躬表示感谢。 最后，还是恳求订阅，这才是硬数据啊。 感谢诸位，求订阅，求推荐票，鞠躬，下台。 0122 人性的扭曲第一阶段完成 这种血管，就算是在海城市一院，也不是每个医生都能注意到的。而且术中切断，一个处理不当，就会引发很惨烈的后果。 所以说，术后观察有无活动性出血，是很必要的。 比如说在眼前的这名产妇，发现的早，可以二次上台止血。而现在，只要开刀，就要冒着天大的风险。 “郑总，稍等一下，血送来了。”对讲系统启动，是产科的住院总。 郑仁停止影像系统，铅门打开，住院总抱着血袋，带着产科来加急诊班的护士冲了进来。 冰冷的血已经用体温煨热，用加压输血器灌到患者的血管里。 换好血袋，产科住院总又匆忙跑出去。 “术前签字弄了么？”郑仁问到。 “医务处的人刚到，我送血过来，马上就回去弄。”说着，人影已经消失，只留下一连串的话音。 铅门关闭，郑仁继续手术。 发现了出血血管，接下来的事情就简单了。 微导管进入，凝胶海绵栓塞，再次造影，没有“冒烟”，手术成功。 杏林园里，在线的医生们在接二连三的出血止血的介入手术观摩后，各自有了各自的体会。 【话说介入手术对急诊止血，还真是有用啊。】 【以后的医疗，内科外科化，外科微创化，这是大势所趋。介入手术，如果能改善医生的受线情况，必然会是一颗闪耀的新星。】 【没那么容易改善，估计得未来科技能做到这一点。】 【谁说的，达芬奇机器人已经上线，了解一下。真希望咱们能像是无人机领域，横空出现一家公司，生产牛逼的机器人，代替介入医生手术。】 医生们的聊天，越来越专业，到后来直接奔着星辰大海，奔着基因纳米去了。 手术做完，郑仁感觉毫无难度。 因为出血动脉被栓塞，患者的血压随着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞的输入而开始缓慢而坚定的回升。 如果不出意外的话，这个人是活了。 郑仁瞄了一眼系统面板，右上角的手术完成度变成100%。 大师级的介入水平，真心不是吹出来的。而且经过郑云霞的手术，超选了好多乱七八糟的血管，郑仁觉得自己的水平在大师级以上还有进展。 等回急诊病房，一定要去系统里看看，盘点一下今天的手术、任务的收获。 很可惜的是，医者父母心的任务因为超时而失败了，至少郑仁没听到完成任务的提示音。 好遗憾啊。 可是如果再给郑仁一次机会的话，他的选择依旧是寻找肿瘤的供血血管，而不是草率下台。 “叮咚~~~”系统任务完成的声音出现。 【紧急任务：人性的扭曲还是道德的沦丧第一阶段完成。 任务内容：抢救一名产后大出血的患者成功。任务奖励……系统计算中……宿主获得任务奖励：被动能力，幸运+2.结余任务时间折换经验值5640点。】 郑仁皱眉。 什么时候任务又变成连续任务了，而且给奖励的时候，大猪蹄子系统还经过了十几秒钟的计算。 郑仁都感觉到自己脑阔开始发热，难道是CPU运算速度过快导致的？ 闲下来，一定要去系统里看看，郑仁静下心，感受幸运+2带给自己的好处。 然而，什么都没感受到。 按压十五分钟，局部加压包扎，郑仁和手术室护士、产科派来跟随的一名值班医生把患者抬上平车。 手术台上，满是鲜血。 术后有的忙了，光是打扫、整理、消毒，就得一个小时。 把患者送回去，按上心电监护，郑仁见患者的高压已经超过90，这样子挺好的。 抢救成功，这是一件带给人满足感的事情。 “郑总，谢谢。”产科住院总拖着疲惫的身体来到郑仁身边，见患者生命体征开始平稳，心里一大块石头终于落了地，千恩万谢。 “客气。”郑仁微笑，“术前签字弄了吧。” “弄完了。”产科住院总说：“我们没有模板，又去急诊病房传了一套模板过来。” “患者继续输血，注意别出现DIC。产道压迫止血，很快就能醒过来。对了，费用问题把锅甩给医务处，让院方担保。”郑仁很老实的把处理无名氏的经验倾囊传授。 如果没有相应的经验，今天这种事情处理起来肯定会出现很多纰漏。 郑仁的经验，都是在普外科一点点学会的。 “谢谢。” 离开病房，郑仁好像看到一个熟悉的身影，但眨眼的功夫，那人便消失不见。 对于脸盲晚期患者郑仁同学来说，依靠背影认出一个人的难度，绝对要超过现在让他一个人完成胰十二指肠联合切除术。 郑仁被产科住院总一路送出产科病房，又送到电梯口。 ………… 回到急诊病房，郑仁见杨磊坐在办公室里独自发呆。外卖的盒饭放在一边，他已经吃完了自己的那份。 在医院就是这样，谁也不知道什么时候下台，也不知道自己什么时候会忙起来。所以，有机会就一起吃，没机会也不客气，有吃就吃一口。 天知道下一秒会有什么急诊来。 “怎么了？吃饱了撑的？”郑仁开玩笑。 “郑仁，6号12床的患者家属真操蛋。”杨磊说到：“那个年轻人打了患者一个嘴巴子，晚上她妈妈跪在床上给他道歉，他竟然又走了！患者要求自动出院，我看了一眼刀口，应该没问题。” “我知道。”郑仁示意自己清楚。 “你干脆别结婚了，真要是生……” 杨磊的话刚说了一半，就被郑仁打断，“我跟你讲，别你结婚生子了，就劝我别结婚。有本事把你孩子过继给我，我带着他在医院一天天长大，以后万一成了全国最牛逼的教授也说不定不是。” 两人有默契的没有继续说6-12床，那个切除了阑尾的中年女患的事情。 在医院里，见这种事情见得太多了，就算是看不惯，还能怎么样？那是人家的家务事。贸然插手，说不定人家一家人言归于好，整整齐齐的站在你面前，指着你大骂半个小时。 医生么，做好自己的本职工作，也就够了。 就是一条条加班狗，手术狗，可千万别想着抓耗子，管闲事。 聊了一会，郑仁让杨磊回家，然后自己差了一圈病房。 郑云霞无聊的看着天花板，好像在想什么。 小群体里，只有郑仁和郑云霞之间的关系比较陌生。郑仁问了问现在的情况，也没有和郑云霞聊天的意思，便离开病房回到值班室。 躺到床上，窗外冷风呼啸，月朗星稀，看着孤寂的星星，郑仁略有文艺气息涌上来。 自己是有多久没有抬头看一眼星星了？ 披星戴月，却没时间看一眼，人呐，忙起来才好。 想到这儿，郑仁便凝神进入系统空间。 刚刚进去，还没等他观察，就听到“叮咚”的声音出现在系统空间里，宛如伦音，仿佛有无数天花乱坠一般。 0123 大猪蹄子发红包 【宿主触发隐藏任务，人世间的温暖，任务完成。 任务奖励一——医者父母心第二阶段完成，任务奖励单独结算。 任务奖励二——介入学科相关技能+200点。奖励经验值20000点。】 郑仁有些懵，这是大猪蹄子系统在发红包么？ 看奖励介绍，应该是自己宁肯任务失败也要把郑云霞的手术做到尽善尽美，系统才临时发放了奖励。 什么时候这个大猪蹄子也如此善良了？ 而且它一次性把介入相关学科技能全部+200点，这个有点强了。 系统把介入学科分为循环介入、神经介入、外周血管介入、内脏介入等方向。之前介入手术提升至大师级，也是全方位提升，虽然200点技能在大师级的5000基础面前不够看，但怎么也相当于800点技能。 真是大方啊。 郑仁看面前的系统面板，医者父母心第二阶段已经从灰色变成完成状态，他随即领取了奖励——100点技能点，1000点经验。因为手术时间超出系统规定时间，所以没有额外的奖励。 主线任务因为今天做了两台介入手术，都是三级手术，带给郑仁4+4=8点完成度，主线任务又完成一轮。 现在郑仁“财大气粗”，10点技能点和1000点经验值只是洒洒水。 喜滋滋的看着普外科技能已经达到3162点，库存了技能点1849点。换句话说，现在把技能点都加上去，郑仁普外科已经是大师级水平了。 犹豫再三，郑仁还是谨慎的没有完成筑基的梦想，达到普外科大师级水准。 毕竟急诊科这个操蛋的地方，谁知道什么时候冒出一个自己解决不了的难题？一个难题，就意味着一条人命。 有技能书，能提升到高级水平巅峰状态。如果自己能积攒4000点技能……瞬间把某个学科提升至大师级水准…… 郑仁开始做起美梦来。 人心，得陇望蜀，也是常态。 这只是理由之一，更重要的是郑仁感觉技能点提升重要，但还要手术的磨练，自己才能完全契合高等级技能。像是介入手术，一台肝癌介入手术，就带给自己更多的体悟。 郑仁有些遗憾的看着普外科技能树，决定要好好看书，多一点技能是一点技能。 至于技能点，还是先攒着，现在专家级水平处理现有的患者已经足够了。 已经好久没有用经验值兑换手术时间了，郑仁积累下来111260点经验值，换算成手术时间，还不到31个小时。 郑仁觉得还是练习阑尾切除术的时候系统更大方，手术时间都是按照天来计算的。 不过让他再经历一次，他肯定不干。 那可是冒着抹杀的风险，整个系统也不稳定，随时都会崩溃。哪像现在，和风细雨，是不是的系统这个大猪蹄子手指缝漏一点，自己就很开心了。 细水长流么。 盘点完一切，郑仁感觉很满足，静静坐在系统空间那旺池水旁，享受难得的安静时光。 终日奔波忙碌，此时安静下来，郑仁呆呆的看着池水，把自己彻底放空。 池水在不知不觉中已经大了一圈，无风，池水像是一大块宝石般晶莹剔透。对面的茅草屋还是那般，柴门虚掩，郑仁试过，自己根本走不过去。只能隔岸相望。 门口的那只小狐狸愈发逼真，即便下一秒活过来，郑仁觉得自己也不会吃惊。 虽然静寂无声，但郑仁和那只狐狸雕像对视的时候，心里却没有一丝恐惧等负面情绪，反而有一种似曾相识的感觉。 到底是什么时候、什么地方、什么原因相遇过，郑仁也不知道。 他也没去想，如此安静温馨的时刻，就别让那些琐事打扰了。 与小狐狸雕像对视，渐渐的，郑仁嘴角露出一丝微笑。 此刻，岁月静好。 …… 不知过了多久，郑仁忽然感觉到值班室来人了。他从系统空间出来，睁开眼睛。 “吃完了？”回来的人是苏云，郑仁心情很好，主动打招呼。 “嗯。”苏云依旧不爱搭理郑仁：“裴教授说，有机会他去不了的飞刀就交给你，老潘主任喝了几杯，很高兴的答应了。” 飞刀？ 郑仁从来没想过自己有这么一天能和这两个字联系起来。 不过也是，自己的介入水平已经是大师级了，跑几次飞刀也在情理之中。 “瞎胡闹。”苏云驳斥，“裴教授不知道情况，老潘主任还不知道？你的执业医师注册执业范围是什么？跑出去开飞刀，只要正规医院都要你执业医师资格证的复印件，你拿着普外科的医师资格证去做介入手术？” 郑仁想想，苏云说的有道理。 但这只是细枝末节，并不重要。 自己也没想跑出去野，每天在医院忙碌，还不够么？虽然飞刀能带给自己大量的经济收入，但作为一个住院总，要那么多钱干什么？ 连个女朋友都不敢找的单身狗。 “她们呢？”郑仁把话题岔开。 “楚嫣然、楚嫣之和谢伊人一起回家了，因为谢伊人的家比较近，晚上有急诊更方便。” “有多方便？”郑仁完全没有概念，从前听谢伊人说过一次，家很近，有自己的车库之类的。 但贫穷限制了郑仁的想象力，他完全无法勾勒出来贴近实际的情况。 “医院附近，步行五分钟。”苏云用最简单的话说完，然后开始换衣服，从柜子里面取出一套干净的床单铺上。 市一院在市中心，步行五分钟，不管是哪个方向，似乎都是全市最高档的小区。 步行五分钟，开车估计也就一两分钟。直接开到医院地下车库，坐电梯到手术室，耗时好像并不比自己推患者到手术室更长。 啧啧……有钱真好，郑仁心里想到。 “对了，你们吃饭的时候，我又做了一台产后出血的介入手术，有时间去看一眼病人。”郑仁忽然想起来，便说到。 “知道了。”苏云没有表示惊讶，平平淡淡的应道。 这一夜，平安无事。没有酒驾的，没有酒架的，没有喝药的，没有出血的，世界仿佛太平下来。 如果每天都没人生病，那该多好。 郑仁做了一个梦，梦里面所有人都富足安康，平安生活，他很开心。 但那只是一个梦。 凌晨三点半，郑仁便被急促的电话声叫起来，“郑总，出事了！” 0124 无冕之王 产科住院总的声音在电话里传出来，带着焦急与……绝望？ 郑仁楞了一下，随后道：“等我下，我马上就到。” “什么事儿？”苏云也醒了，问到。 “不知道，去看看。”郑仁抓起白服披在身上，快步走了出去。 苏云默默的跟在郑仁身后，没说话，仿佛是一只幽灵。 快步到了产科，刚出电梯，郑仁就听到一阵乱糟糟的吵闹声。 他的心一紧，直觉告诉郑仁，这是医闹。 在医院，无论怎么小心，都有机会碰到医闹。 老话说，常在河边走，哪有不湿鞋的。 可一旦遇到这种情况，郑仁依旧血压升高，心跳加速，直接进入应激状态。 “谁让你们做手术的，有家属的同意吗！” “医院挣钱都挣疯了！一台手术7000多，你们是抢钱吗？” “这个混蛋医生，看着文文静静的，也钻到钱眼里去了。” 无数的污言秽语中，郑仁瞬间听清楚发生了什么事情。 他在并不如何密集的人群之中走了进去，看他的眼神里满满都是恶意。 “叮咚~~~”系统任务提示音响起。 【紧急任务：人性的扭曲还是道德的沦丧第二阶段。 任务内容：在扭曲的恶意中，生存下来，并且心中阳光，不被黑暗侵袭。 任务奖励：被动能力，幸运+2. 任务时间：24小时。】 呃……人性的扭曲或是道德的沦丧，真的有第二阶段。 “郑总，你来了！”产科住院总被逼到角落里，孤单无助。乍一见郑仁的身影，一颗心也仿佛有了依靠，身子靠在墙上，蹲下去抱着膝盖痛哭失声。 “发生什么事儿了？”郑仁问到。 “他们是刚刚那个产妇的家属，术后一个小时左右，有人来打听，我以为是家属去筹钱了，就把实情告诉他。没想到，来了这么多人……” 产科住院总说事情经过的时候，完全没有汇报病史时的精明、干练。 说的乱糟糟的，但郑仁马上明白，发生了什么事儿。 这特么就是一群职业医闹，带证的那种。 回头望去，惨白的白炽灯光照射下，人影重重，鬼影重重。 仿佛这不是人间，而是修罗地狱一般。 郑仁把产科住院总挡在身后，勉强挤出一丝笑，想要说些什么，却根本无话可说。 即便是谈判、聊天的天赋技能点满的常悦在，也不可能说服他们吧。 而苏云，本来一直跟在自己身后。可是这个时候，郑仁却没找到他秀气的身影。 这家伙见机真快，不过也好，一个人遭罪总要比两个人强。 “小子，你是谁？”一个满身痞气，脖子上露出半截纹身的中年男人走到郑仁面前，呲着一口大黄牙。 “我是做手术的医生，有什么问题可以问我。”郑仁的心像是在敲鼓，刚刚梦中温暖阳光的世界早就破碎成无数片，烟飞灰灭了。 “胆子挺大么。”黄牙纹身男从身上摸出一盒烟，身后有人拿出一个印着某某男科的打火机，把烟点燃。 郑仁想说，医院里禁止吸烟，但……有用吗？ “人，我们拉走了。”大黄牙纹身男说到：“本来也没准备手术，就是一点小毛病，你们竟然花了小一万块钱，兄弟，你说说这事儿合理吗？” “输血，估计花了3000多，手术的费用已经尽量节省了。”郑仁无力的分辩着。 刚说到这里，后面人群一阵骚动。 郑仁心里燃起一丝希望，是不是苏云去找医院的保安了？虽然说保安那帮哥们也是苦命人，关键时刻根本不敢往上冲。但毕竟人多势众，对方有可能气势被压下去点，不这么嚣张。 很快，一个西装革履的人走了过来。 即便是凌晨最黑暗的时分，他的头发依旧闪闪发亮，不知道是什么牌子的发蜡。西装一丝不苟，笔挺的让人肃然起敬。 “韦记者，这面这面。”在他身前引路的不是苏云，而是另外一个纹身男。 郑仁一听说是记者，脑子嗡的一下。 这年头，掌握舆论阵地的都是无冕之王。 当年，某位记者拿着茶叶水当尿样去做检查，诊断为尿路感染。这件事情被记者拿出来说事儿，轰动一时。 寻常吃瓜群众哪里能明白其中的门道？高手笔下微微带着一丝方向，群众们的情绪就爆发出来。 基本没人看里面写的是什么，关键字是茶水、尿样、竟然、感染。 如果把茶水当成尿样，里面肯定有细菌，不诊断尿路感染能诊断什么？ 可就是这么一个荒谬的案例，引发医院的大地震，当事的医生被吊销职业资格，并且拉开了医闹时代的序幕…… 而那位记者，则因为大新闻一路坦途，升官发财。 郑仁有些懵逼，要是小痞子闹事，可能自己挨顿打也就算了。可是面对记者，这明显有幕后黑手的推动，可就不会是挨打那么“轻”的事情了。 闹不好，自己连执业资格都…… 郑仁不敢再去想，问到，“您是？” “我叫韦锋，是海城都市报的记者。”韦锋走到郑仁身前，一股子发蜡的味道先飘了过来。 “……”郑仁心里叹了口气，沉默下去。 “接到热线，说是这里有事，我就来看看发生了什么。”韦锋口气很淡，可是表情严肃，仿佛他是法官，高高坐在上面，审判郑仁这个十恶不赦的罪犯。 “说说情况吧。”韦锋似乎对郑仁的态度比较满意，是个老大夫，没有一下子就炸毛。不过这样似乎要多用点手段了，也不是什么困难的问题，只是多消耗点时间而已。 一想到业绩，想到销售，想到自己履历上可以记载下来揭露社会阴暗面的光鲜，韦锋嘴角露出一丝笑。 “情况很简单。”郑仁仔细想了想，字斟句酌的把事情简单叙述了一下，说得很慢，很慢。 “那就是说，你们是在家属没有同意的情况下做了手术的，是这样吧。”韦锋手里拿着笔记本和笔，飞快的记录。 “家属都跑了，抢救的时候没看到家属！”产科住院总从韦锋的话语里听出来一丝若隐若现的恶意，无力的分辩着。 “嗯，知道了。”这句话韦锋没有记录的想法，手里的笔倒过来竖在手中，有节奏的敲打着笔记本。 “标题的话，是叫无良医生强行手术好呢，还是贫困家庭濒危产妇送医救治，天价医药费，家破人亡好呢？”他看着郑仁和产科住院总，嘴里小声的嘟囔着，手里的笔敲在笔记本上，咚咚声听在郑仁耳朵里，越来越大，像是催命鼓一般。 “你不能这样！”产科住院总眼中的泪水断线一般掉下来。 0125 让我来解决吧 “不能？”韦锋冷笑。 “韦记者，现在的医院太黑了，动不动就成千上万的收费，俺们老百姓真是受不了。”黄牙纹身男装成农民的模样，可是他露出来的半截纹身怎么看怎么不协调。 “走吧，找个地儿，我记录一下你们的说法。”韦锋微微一笑，道：“毕竟报道要客观公正，不能听信一面之词。” 郑仁冷漠的看着韦记者，看着他颠倒黑白。 作为一名医生，郑仁擅长的是治病救人，而不是徒逞口舌之利。 见韦锋转身离开，收起手里的本子，郑仁仿佛看见无边暗夜正平地升起，笼罩自己的未来。 茶水当尿液送检的事情过去了很多年，大多数人都不知道是怎么回事。但是风气从此变坏，一发不可收拾。 几年前，缝合孕妇肛门的事情也被某大型报业报道出来，造成极坏的影响。后来确定是假新闻，但记者连个道歉都没有，最后承担后果的，依旧是治病救人的医护人员。 现在急诊、儿科，全国医护人员告急，好多大型医院夜间儿科不开诊。 这些颠倒是非的人，不会去想，这是他们做的孽。或许他们会想，但谁又在乎呢？ 就像是今天这事儿，一旦被舆论定性为医生失职，给不需要手术的患者做手术，乱收费…… 郑仁真想拎着他们的脖领子，让他们好好看看抢救室的平车上、手术室的手术床上那一滩滩的或暗红或鲜红的血。 不需要手术吗？ 晚十分钟二十分钟，出血产妇必死无疑。 可是，又有谁会在乎真相是什么呢？ 家属要的是免除医药费，要的是医院的高额赔偿。 记者要的是出名，要的是青云之路。 至于为了治病、救命而心甘情愿承受X光照射，用自己的生命去抢救另外一条生命的人，在他们眼里，只是一粒微不足道的尘埃而已。 看着韦记者离开，郑仁的瞳孔缩小，全世界变成黑白色。 韦记者当着自己面就已经明确的表达了他的看法。 这年头，报道医生治病救人，不是新闻。报道医生胡乱手术，乱收费，可是大新闻。 他会怎么选择，郑仁用手指头想都能想到。 电梯发出叮的一声，同时消防通道里也一并出现十几个彪形大汉的身影。 嗯？郑仁看着他们有些眼熟，为首那人……好像认识…… 是小六，和自己撸过串的小六。 人群后面，是苏云无精打采的身影。 “你们想干什么？”被一群彪形大汉堵住去路，韦记者也有些紧张，不复刚刚高高在上的嚣张。 “你家的路？”小六鄙夷的看了他一眼，说到。 “……”这种蛮横的话语配合上小六及身后十几个一水黑色西装的身影，形成绝对压倒性的气势，让韦记者无话可说。 十几个看上去和患者家属格格不入的人见小六来了，脸上都露出恐惧的神情，他们拼命的往后面挤，看那架势要是有条缝他们会钻进去一样。 韦记者很快离开，最后留下一个痛恨的目光。 “郑哥，没事吧。”小六走到郑仁面前，关切的问道。 “现在没事。”郑仁苦笑。 小六知事，也不愿声张，把为首的那个黄牙纹身男叫到消防通道里，问明了情况。 很快，那群职业医闹便消失的无影无踪，只剩下一堆利欲熏心的患者家属。 “郑哥，这事儿不好办。”小六有些为难的说到。 “去我办公室说吧。”郑仁见当着闹事的患者家属，也不好多说什么，便想换个地儿。 小六安排人留在产科，以免家属闹事伤了医护人员，然后跟着郑仁来到急诊病房的医生办公室。 苏云像是没睡醒一样，低着头，脚尖不点地的飘在后面。 “郑哥，实话实说，这事儿有麻烦。”到了办公室，小六把门一关，说到。 “说说看，麻烦有多大。”郑仁也清楚会有麻烦，他想听听小六的判断。 “要是那群医闹老鼠，根本没事。”小六说到：“但没想到他们和报社有联系，来了记者。” “唉。”郑仁叹了口气。 “要是前几年，还不用管他们。眼睛一横，再塞个红包也就搞定了。但现在不是……”小六表情极为为难。 郑仁想起来自己应步离的邀请去吃饭的那天，小六让自己看的那条打黑务尽的大标语。 很无趣，郑仁也知道。可是这事儿，就算是报警都没用。 见郑仁面沉如水，情绪低落，小六随即说道：“我明儿去找找，看看报社那面能不能找到熟人说句话。” 郑仁想了想，忽然笑了。 小六怔了一下，郑医生这是怎么了？难道压力太大，精神有点不正常了？ “以前我总是很讨厌社交，和一群无聊的人，说着无聊的话，还要装作是一辈子的好朋友，勾肩搭背。”郑仁微笑，“这回就让我来解决吧。” 小六低下头，刚刚可是他开的头，本身他也是有意把郑仁往这面引导。 这件事情解决起来，也很简单，要么找步小姐，要么去找三爷。他们的社会地位足够高，别说这事儿还占理，即便不占理，也能扳回来几分。 “等等吧，天一亮我就打电话。”郑仁抻了一个懒腰。 冬天，已经五点多了，外面的天还黑的跟锅底一样。 黑洞洞， 看不到光亮。 小六告辞离开，反复叮嘱郑仁，有事儿一定要找他，千万别客气。 把他送走，郑仁回到值班室，双手放在头下，躺在值班室的床上，看着外面的黑，等待天明。 现在看，也只能这样了。 幸好是地方性的小报纸，而不是某系某某周末那种大报，一切还有回旋余地。 “我从帝都离开，就是因为这个。”苏云撩了一下额头的黑发，“每次都是这样，总能碰到这种人。喂，这次估计你在劫难逃，跟我去开宠物医院吧。” 这都是屁话，郑仁压根不想搭理苏云。 “你是怎么找到他的？”郑仁心不在焉的问道。 “谢伊人有他的电话，那丫头前几天给我的，说是有事儿就打这个电话。”苏云懒洋洋的说到：“没想到你这种木头，在社会上人面还挺广的。” “就那样吧，这事儿其实不叫事儿，我觉得潘主任就能搞定。” “也不能总是麻烦老同志不是。” 0126 世界末日之僵尸？ 天， 慢慢的， 亮了。 市一院和以往一样，有序的忙碌，夜晚中的悲伤、焦躁、愤怒、无助，像是一段插曲，除了几个人刻骨铭心外，没人记得。 老潘主任上班，郑仁去向他汇报昨晚发生的事情。 已经复员三十多年的老潘主任早已经适应了社会的变迁，除了心底的那团火之外，和普通的老主任们没有太多区别。 听到郑仁的汇报，老潘主任沉吟了半晌。 他也没有特别好的办法，只能走一步看一步。 郑仁选择解决问题的方式，他觉得没有问题。涉世颇深的老潘主任知道，有些时候，这么解决问题是没有办法的办法，但的确好用。 因为担心，所以老潘主任也给三爷打了一个电话。 电话接通，老潘主任也不遮掩。 郑仁一个小时前刚打过电话，现在要是先扯家常的话，太虚伪了。况且老潘主任和三爷的关系看起来似乎很近勉，没那么多客套。 一阵爽朗的笑声从手机里传出来，三爷很儒雅，说话的声音不大，郑仁听不清楚他和老潘主任说的什么。 又聊了几句，老潘主任这才微笑挂上电话。 “没事。”老潘主任笑道：“小报社，年轻人为了搏出位，老三打过招呼了。” “哦。”郑仁木然的点了点头。 “而且有了关键性证据，放心吧，那面闹不起来。”老潘主任安慰郑仁。 郑仁并不关心什么关键证据，在医闹面前，证据有用？ 虽然不会有天大的麻烦，但总是让他高兴不起来。 农夫与蛇的故事出自伊索寓言，可就像是一面镜子一样，总是不时发现这样的寓言故事就发生在身边，有时候，自己也是故事里的那个人。 善良，让郑仁选择不会去当那条蛇。 可是，他也不愿意去当农夫。 医疗圈倡议了很久的黑名单系统，就是把无理取闹的医闹等人都拉入黑名单，让他们不能在正常的医保体系内看病。 但这只是心中义愤填膺的医生们一厢情愿的事情，郑仁敢保证，一旦这个系统出台，不知道多少口水会喷出来。 反正自己只是一个小人物，管好自己也就够了，其他的……自己也管不到。 见郑仁情绪不是很高，老潘主任拍了拍他的肩膀，笑道：“你还真是狗肚子装不了二两香油的主，这点事儿也算事儿？” 郑仁苦笑。 “走，看圈患者去。”老潘主任知道，此刻的任何安慰都没有作用，还是保持正常工作规律，让时间抚平郑仁心里面的伤口来的好一些。 两人带着值班医生开始查房，急诊留观室的患者病情都比较轻，至少有三分之一是因为打架、车祸，等待对方赔偿的人员。 按照病情来判断，他们早就应该离开留观室。 但各种装病的情况每天都在发生，反正他们在得到赔付前，是绝对不肯自愿离开医院的。 医生自然不愿意把这份怨念转移到自己的身上，所以也就听之任之。 这样也有一些好处，比如说迟发性颅内出血的规避。 每年都会有那么两三个患者是在急诊留观室出现的迟发性颅内出血。 急诊留观室患者很多，的确也都是一些小病。 很快，老潘主任和郑仁便查看了留观的二三十个病人。 正要去急诊病房的时候，急诊室的走廊里几个人狂奔过来。 “大夫，大夫！”为首的一个年轻人焦急的喊道。 他身上背着一个人，那人双臂僵直，手像是爪子一样向前探，仿佛要抓什么东西。 郑仁心里一紧，患者的状况看起来很严重。 “这面！”郑仁连忙把背着患者的家属指引到急诊抢救室。 费了半天力气，家属才把全身僵硬的患者从背上挪到抢救床上。 患者姿势古怪，项背高度强直，使身体仰曲如弓状，这在临床上叫角弓反张。 全身肌肉僵硬，双手在眼前轻轻的挥舞，好像要抓住什么东西。嘴里发出喝喝的声音，面目狰狞、冷漠。 “啊……”接诊的护士是一个新来的小护士，不到二十岁，被眼前患者的情况吓了一大跳。 在她的脑海里，此刻的画面和什么生化危机，什么僵尸世界大战、行尸走肉一类的片子很像。 这就是僵尸啊…… 被她咬了，是不是自己也要变成僵尸？ 难道， 世界末日了么？ 小护士被吓懵了，手里拿着的水银血压计掉到地上，发出“砰”的一声响，血压计被摔裂，水银飞溅的四处都是。 家属也都懵逼了，难道真是什么绝症？ 反正乡镇卫生所的医生是没看懂。 之前，他们也想过，这或许是什么不治之症。但毕竟还存了一丝希望，盼望着市一院能诊断、救治。 可是， 刚到市一院，就把小护士给吓坏了。 为首的那个年轻人怔了一下，眼中满是伤悲。 另外一个跟进来的五十多岁的女人看到这般场景，坐到地上就开始大哭。 听到水银血压计落地的声音，患者全身肌肉崩的更紧。 当哭声响起，她嘴里发出的喝喝声也密集起来，唇边有口水流出。 郑仁连忙走到小护士和患者中间，严肃的说到：“你，收拾一下，找你师父来给患者量血压。注意，水银要都找到。” 然后郑仁又严肃的看着患者家属，说到：“不相关的人赶紧离开，患者不能受到声音刺激！” 背患者进来的年轻男人眼睛里噙满了泪水，有些害怕，迟疑了几秒钟，带着哭腔，小声问道：“大夫，能救活吗？” “不一定。”郑仁严肃说到，“但现在还有机会，你留下，其他人出去。现在！” 现在！ 立刻！ 马上！ 这里不是灵堂，还不到号丧的时候！ 郑仁都没注意到，自己的作风越来越强硬，和老潘主任越来越像。 老潘主任皱眉道：“这是破伤风感染，患者死亡率很高，能达到百分之五十。家属留下一个，其他都退出去。” 一半，生。 一半，死。 年轻的患者家属听的一头露水，不觉明历。 但这并不影响他的判断，至少市一院的医生说，还有救活的希望。 他很快把其他人都撵出去，抢救室里终于安静下来。 “郑仁，你治过吗？”老潘主任见郑仁一脸从容，心里好奇。 破伤风杆菌感染的情况，即便是老潘主任也有几十年没见过了，郑仁这个小家伙怎么会如此从容？ 0127 杏林高手，妙手回春 郑仁视野右上角，系统面板上出现的红色像是马上就要滴下来鲜血一般。 破伤风杆菌感染，这个诊断没有错误。 真是……郑仁觉得很棘手。 他从医以来，算上见习、实习，也有小十年的时间。从来都没有见过，甚至从来都没听说过破伤风杆菌感染的情况。 虽然每一个外伤患者按照医疗流程，都会肌注破伤风抗毒素，但真正破伤风杆菌感染急性发作的情况，这是第一次见。 努力回忆，郑仁想起来在外科书的一个不起眼的角落里，有几十个字讲述了破伤风杆菌感染发病的患者如何治疗。 但……郑仁还是不愿意接手，毕竟自己毫无经验。 “潘主任，您治过吗？”郑仁问到。 老潘主任摇了摇头，道：“我去打电话，请全院会诊，找相关科室接患者。” 说完，他便去联系全院会诊的流程。 患者家属听到郑仁和老潘主任之间的话，心里更是没底，手足无措的站在床头，看着仿若传说中僵尸一样的母亲，又看了看表情严肃的郑仁，嘴角动了动，却一句话都说不出来。 一个年资老的护士悄悄走进来，尽量平静的给患者量血压，测生命体征。 生命体征没有任何问题，平稳的像是正常人。 郑仁也知道这一切，患者病情要命的地方并不像是寻常的大抢救，面对失血性休克等等情况。 这个病， 最要命的是， 全身肌肉紧张、痉挛。 尤其当呼吸肌痉挛后， 患者会失去呼吸功能， 很快…… 死亡…… 几分钟后，相关科室的主任、副主任陆陆续续赶到。 很棘手，即便对这些临床经验丰富的医务工作者、教授们来说，都一样。 罕见病的处理，无论是谁都不愿意碰。 这是对自己负责，也是对患者负责。 诊断很明确，没人提出异议。 可是一说到治疗，没人遇到过、没人有治疗破伤风感染的经验，都摇头、叹气、离开。 “你会治吗？”老潘主任也没办法，只好问郑仁。 “书上有写，可以试一试。”郑仁道。 “送患者去急诊病房，需要什么调拨的东西，你只管说话。”老潘主任最后下了决心，“和患者家属沟通的事情，我亲自来。” 郑仁马上给苏云去了电话，让他准备一个单间，窗帘要加厚的，而且单间的位置必须安静。 苏云的行动力很强，没问郑仁为什么有这么多繁琐的需要。 不到十分钟，电话打过来，病房已经准备好了。 郑仁护送患者，用几块无菌纱布叠在一起，当做厚毛巾用，挡住患者的眼睛，尽量让光源无法直射。 老潘主任提早清路，尽一切可能让患者一路上听到的声音小一些。 电梯早就要好，一名家属在电梯口等着，只要平车到了，不用等待电梯，直接去急诊病房。 三分钟，患者从急诊抢救室转运到病房。 “破伤风杆菌感染的病人，生理盐水500ml，加3000u破伤风抗毒素每日一次静点，静点前先做皮试。”郑仁指示。 常悦怔了一下，她也没听说过破伤风抗毒素还能静点，不都是皮下注射或者肌肉注射么？ 但良好的临床素质让她决定服从。 “生理盐水500ml，加青霉素800万单位，每日一次静点。”郑仁看着患者，继续说道。 常悦一丝不苟的记录着。 “苏云，联系重症，需要一台备用的呼吸机。另外，准备气管切开的无菌包，随时要用。” 苏云点头。 急诊抢救的时候，苏云可没那么多屁话。 “病房里面的窗帘24小时不能打开，患者眼睛要用毛巾遮盖。病房里尽量不要说话，病房外也禁止喧哗。” 破伤风杆菌感染的患者畏光、畏声，任何光源刺激和声音刺激，都有可能引发患者肌肉痉挛加重，导致病情的不可控。 “用绑手带，把患者四肢固定。注意不要损伤四肢，以及四肢不要出现缺血等情况。” “让家属留一个在屋里，24小时盯紧。” 能想到的也就这些了，郑仁小声交代完，便离开病房。 对于陌生病例，郑仁觉得自己能做的已经都做到了，剩下的……交给命运吧。 准确的诊断，恰当的治疗，只是救治的一部分。 干临床时间久了，医生护士们都会有一种宿命的感觉。 命，的确很重要。 有的患者眼看着就不行了，却像是小强一样康复、痊愈。 有的患者一点问题都没有，甚至能亲自去办理出院，却倒在办理出院的窗口外。 这些虽然都是少见的情况，但绝对不是没有发生过。 像眼前的病人，是少见中的少见病例，郑仁只能尽自己全力去救治。至于结果，谁都说不好。 其他人离开病房开始忙碌，郑仁静悄悄的站在病床前，站在一片黑暗中，观察患者的情况。 肌张力随着光源、声源的掐断明显放松下来。 只要不出现呼吸肌痉挛，那就是万幸，郑仁想到。 护士把破伤风抗毒素配置好，挂上去。因为没有光源，扎点滴很费力，根本没有视线。 郑仁拿过点滴针，摸到手背静脉静脉，盲穿，一针下去，静脉血液回流。 挂上点滴后，郑仁不知道是自己心理作用还是药物作用，患者的全身肌肉痉挛状态似乎见好。 半个小时后，患者病情平稳。 苏云推了一台呼吸机过来，呼吸机上还放着一个白色的无菌包，郑仁知道这是气管切开的器械。 即便患者出现呼吸肌痉挛，也能抢救。 最危险的时候过去了，郑仁这才松了一口气。 离开病房，回到办公室，常悦正在和患者家属交代注意事项。 她交代的很详细，很认真，郑仁听了两句，觉得毫无破绽，便放心的做到办公桌前，打开电脑，开始沉思接下来如果患者病情发生突破状况的话，应该怎么办。 电话响起，声音有些大。 “都把电话的提示音小一点声。”郑仁发现了一个遗漏点，嘱咐到。 “郑总，郑总，你看外面。”接通电话，里面传来急诊科值班医生的声音。 嗯？外面有什么好看的？ 郑仁站起来，走到办公室窗前。 市一院急诊大楼外面很多人聚在那里，围着一个人在看。 中间那人双手高举一面大红色的锦旗，锦旗上好像写了很多字，绝对不像是平常的锦旗那样，只写杏林高手，妙手回春。 这是怎么了？ +++++++++ 折腾了一天半，终于回家了。 写的破伤风杆菌感染病人，是我将近二十年职业生涯遇到、救治的唯一一例，成功的感觉挺好。 0128 who care！ “他举的是什么？”郑仁问到。 “锦旗，上面绣着郑总你昨晚抢救了一个产后大出血的患者。那人……应该是患者家属吧。” 呃……郑仁仔细看去，一般锦旗都会送到科室，然后挂起来或是消失在某个不知名的角落里。 如果要是写感谢信，那么应该贴在人来人往的大门上，让进出的人都能看到。 但是站在市一院急诊大楼前的那个人双手高举锦旗…… 这么做，难道不累吗？ 郑仁隐约看到举着锦旗的那人鼻青脸肿，一脸沮丧，高举着锦旗的双手微微颤抖。 不远处，几个似曾相识的身影故意出现在视野里。 他们也都带着皮肉伤，不重，但很明显。 回想起昨晚如同人间地狱一般的场景，郑仁冷笑，转身回到电脑前，开始做抢救的预案。 他根本不想和这些人渣打交道。 “呦？挺冷静么。”苏云瞄了一眼，坐到郑仁身后，摆弄着手机说到。 “你还希望我怎么样？冲下去看热闹？” “我还以为你会兴奋的双手发抖，然后给出手帮你的人打电话道谢。”苏云想到了什么，猛地站起来，道：“我去弄个照片，在微博和朋友圈里扩散一下。” “要干什么？” “万一有用呢？这些事儿，先下手为强。” 苏云压根没想和郑仁这根木头过多解释，晃悠悠的走出急诊病房办公室。 坐电梯从急诊病房到了一楼大厅，放眼望去，百十来号人围在外面看热闹。 国人最爱看热闹，古人诚不我欺。 苏云手里握着手机，慢慢悠悠的走出急诊大楼。 外面举着锦旗的那人被人围观，不知道是羞愧还是别的原因，他把脸死死的藏在锦旗后面，看不清到底是今天凌晨在产科闹事的哪个人。 锦旗上面密密麻麻的绣着好多字，把事情大概讲的很清楚。只是没有说家属把产后大出血的患者扔到医院不管，事后去闹事这一系列，而是说家里去筹钱，医院医生妙手仁心，在没有钱、没有家属的情况下把人救了回来。 不是写上去的，而是绣上去的。 下这般苦功夫，不知道给谁看。 苏云嘴角露出一丝嘲笑，人世间的事情，光鲜亮丽下面到底是什么，谁也不知道。 像是这群吃瓜群众，或许会被郑仁那个傻瓜感动，但谁又知道中间发生了什么呢？ 不过事情回到了最原来的轨迹，这就够了。 一面锦旗或是一封感谢信，郑仁还是当得起的。 苏云拿起手机，从不同角度把这“珍贵”的一幕留下来。 不远处，大黄牙纹身男正蹲着抽烟，他眼角嘴角都有淤青。 苏云瞥了一眼，心里说不出的高兴。 看来帮郑仁出手的那人知分寸，懂轻重。这帮职业医闹挨了一顿打，却并不重，最起码不用来医院救治。 不给医院添任何麻烦，还解决了事情，分寸感极好。 苏云对那人的评价极高。 看清楚发生的一切后，苏云嘴角的笑意越来越浓，拿着手机，找了一张刚刚照的效果比较好的照片，发到朋友圈和微博里。 …… …… 海城某报社。 韦锋连夜赶制了一期稿件。 他在传媒大学毕业，却没留在大城市。被拒绝了无数次后，只好拖着已经疲惫的身体回到老家海城。 只是本科生，想进入报社，寻找到一份有编制的稳定工作，是很难的事情。 在家待业了大半年，才通过他的一个远方亲戚，花了多很浅进了这家报社当一名记者。 虽然有了无数次碰壁的经验，但他内心深处的盼望愈发强烈。 一定要出人头地，一定！ 实习期，报社派遣的任务都是琐碎的小任务，弘扬正能量之类的。 韦锋对此嗤之以鼻。 他研究过很多经典案例，要想一战成名，造成巨大的轰动，首先得了解老百姓们的心理。 每一个“经典”案例，作为一名局外人看，都会义愤填膺。 可是在他这样一个科班出身的大学生看来，其中的弯弯绕就一清二楚了。 国家公务人员、警察系统、医疗系统、教师系统，是最容易引起公愤的。 他的桌面还放着一张昨天的报纸，上面的标题让人触目惊心——大学校门外，老汉卖茶叶蛋，一个月赔2000！ 这篇报道只是说有人买茶叶蛋，扫码的时候只交一分钱等等。写这篇报道的记者根本没有……或者故意扭曲，把事发地点大学校门用黑体字醒目的标注出来。 一搭眼，看报的人第一个想法就是现在的大学生素质可真差，买个茶叶蛋也要少给钱。 这篇报道的网络版韦锋也看了，如他所料，很多人义愤填膺的留言，痛斥大学生的低素质。 而事情真相，却并不是大学生占卖茶叶蛋的老大爷便宜。 而是大学城附近的城中村的某些人，趁着天黑老人家眼神不好过来占便宜。 现在的大学生素质，可没有这么不堪。 韦锋估计，今天就会有校方的澄清，但声势已经造出去了，屎盆子也扣在大学生的头上，剩下的，who care！ 连夜赶制对的文稿被他巧妙的设计成带着悬念的连续性文案，韦锋可以肯定，一旦发表出去，必然会引起轩然大波。 报社的主打，海城生活报的销量会因为这篇报道跃升一个巨大的台阶。 而作为始作俑者的自己，必将迎来事业的第一个高峰！ 邮件已经给主编发过去了，他看了一眼时间，估计该审阅到自己的稿件。 他又美滋滋的看了一遍自己的稿子，整篇稿子写得跌宕起伏，完全掌控了读者的心思，按照人类思维的惯性，顺势而为，又在不经意的地方顺手推了一把，引导方向。 而后继的稿件，韦锋心里也有了腹案，只待第一篇稿件掀起轩然大波后，再按照读者的情绪波动做一些细微的调整。 这篇新闻稿，一定会比大学城外卖茶叶蛋的那篇好，可以在网路上引发更大的争论。 只要有争论，就有热度，而自己也能获得更多的关注。 等着吧！拒绝我的那些人，老子一定要让你们大跌眼镜，求着我，我都不会瞥你们一眼的！ 韦锋心里得意的想到，仿佛自己已经拿到了最高新闻奖，成为新闻圈的风云人物。 “一瞬间有一百万种可能……”韦锋的电话响起来，他看了一眼，是主编的。 一定是觉得稿件特别好，韦锋笑了笑，接起电话。 0129 自由、公正 “韦锋么？来我办公室一趟。”主编的话很短，说完便把电话挂断。 韦锋更是得意，这是要当面表扬自己的节奏啊！ 迈着轻快的脚步，韦锋越走越是轻扬，仿佛幸运之神敞开了怀抱，对自己善意满满。 青云之路， 就在眼前， 抬脚， 迈上， 鱼跃龙门， 一路通天！ 至于那些埋在下面的尸骨， 有谁会理睬？！ “当当当~~~”来到主编的办公室门口，他整理了一下心情，敲了敲门。 “请进。”主编清脆的声音传出来。 一个小女生而已，只是仗着家里的势力爬到了我的头上。韦锋心里鄙夷，但是脸上却没有露出一丝一毫的负面情绪，带着标准的微笑推门进去。 一个二十七八岁，梳着短发，精明强干的女人坐在桌子后面，正拿着打印出来的稿件看着。 她是新闻部的主编，叫汤秀。 “韦锋，你写的稿子很好。”汤主编淡淡说到。 韦锋脸上的笑意更浓了几分，但他有意识的保持了一定的度，没有得意忘形。 “我只是一个实习期的记者，是新人，多亏了您的教导。”韦锋很不情愿的把领导摆在第一位上，但口气里却听不出来丝毫勉强与不愿。 “但这篇稿子影响太大，还是算了。”汤主编把手里的稿子放下，扶了扶黑框眼镜，淡然说到。 什么？ 什么！ 什么…… 汤主编的话就像是一道炸雷般在韦锋耳边响起，耳朵嗡嗡直响。 黑幕！一定有黑幕！ 韦锋瞬间愤怒了！ 这特么一定是黑幕，一定有人找这个可恶的婆娘说要把老子的稿子压下来！ 韦锋心跳骤然加速，一瞬间脑子里百转千回，无数的念头走马灯一样闪过。 “回去吧，再接再厉，我很看好你。”汤主编没有一丝烟火气的说到。 韦锋没有动，他气愤的已经失去理智。 这么好的稿件，自己花了为数不多的工资，找了线人。有了线索，为了稿子的详尽确实，自己还大半夜的去了市一院那个见鬼的地方，和那些一身烟酒臭味的人打交道。 做了这么多，自己是为了什么？ 还不是为了写一篇能够震惊所有人的稿件？！ 你说不能发，凭什么！ 韦锋很快冷静下来，整理了一下情绪，压抑住内心的愤怒，说到：“汤主编，我能问问有什么理由吗？” “影响面太大，而且稿件内容不确实。一旦发出去，会给报社带来很多麻烦。” “作为一个自由、公正的新闻工作者，我是本着良心做事的。”韦锋朗声说道，一脸正气，自己都快把自己感动了。 “我知道这篇稿子会得罪很多人，但我不管遇到什么样的阻力和压力，哪怕是人身威胁，哪怕是……” “够了！”汤主编抬起头，冷冷的看着韦锋，问到：“你确定你说的都是真的？” “我确定！”韦锋的气势丝毫不弱。 此刻，哪怕是泰山压顶，他也要强挺下去。甚至他都有一种带着新闻稿辞职，去南方某大报业集团，把这篇新闻稿当做投名状的想法。 这类稿子，是南方某大型报社最喜欢的类型。 汤主编拿起手机，似乎在发微信。 韦锋更加愤怒，在他看来，这是很明确要冷处理的表态。 汤主编的潜台词是——这件事情就到这里，报社承受了很大的压力，稿子就不要发了。 息事宁人！难怪只是偏远城市的一家小报社，韦锋冷笑。 “汤主编，我知道你的难处。”韦锋决定鱼死网破。 那篇稿子简直太好了，好到自己很确定，一旦有相应的平台，必然会让自己的职业之路一片光明。 要是现在不争取的话，自己怕是会后悔一辈子。 韦锋是见过“大世面”的，他不愿意一辈子窝在海城这个地儿，生儿育女，养老送终。 “如果报社因为我的稿件承受了不应该承受的压力的话，我报以诚挚的歉意。”韦锋冷漠说到：“但这篇稿子的所有权属于我，我想我会带它去它应该去的地方，绝对不会让社会的这些丑陋……” 正说着，他的手机响了一声。 “这里不是大学的演讲会，你说这些话，也没人听。请安静一下，先看看照片吧。”汤主编冷冷的看着韦锋，眼神像是刀子一样。 韦锋怔了一下，照片？难道自己给线人钱的时候，被照相了？难道自己收到医闹费用的时候，被照相了？ 他后背冒起一股冷气，把手机打开。 第一张照片，是市一院门口患者家属用手高高举着锦旗的样子。周围数不清的人在围观，在议论。 第二张，换了一个人举着锦旗，而照相的角度不同，更近了几分，锦旗上绣的密密麻麻的字能看的很清楚。 他们……韦锋心里一凉。 希望没有第三张，他心里在祈祷。可是照片向左划过，一个阴暗角落里的图片出现在了眼前。 图片里的人正是他和大黄牙纹身男。 大黄牙纹身男手里拿着一沓红莹莹的钞票，塞到韦锋手里。 看韦锋楞在当场，汤主编抄起那沓子新闻稿，劈头盖脸的甩了过去。 “你不是要辞职走吗？赶紧滚，带着你的稿子滚蛋！” “真他妈丢人，收钱不说，还让人留下证据！” “好好的一个新闻，我倒是想顶住各种压力发出去。你特么竟然收钱！还有脸跟老娘说新闻的公正！说自由！” “你不是想带着它们去应该去的地方吗？滚，现在！立刻！马上！它们的归宿就是垃圾桶，你和它们一起滚到垃圾桶里去！” “败类！” 看着精明干练的汤主编愤怒了，一连串的骂人脏话遏制不住的飚了出来。 韦锋站在雪花一般飞舞的新闻稿里，面如死灰。 …… …… 市一院，急诊病房。 郑仁在看书，常悦在书写病历，苏云在郑仁身后坐着摆弄着手里的手机。 破伤风感染的患者，平均每半个小时，郑仁就会巡视一圈。 随着破伤风抗毒素的输入，患者症状虽然没有得到明显好转，但却也没有进展。 只要没进展，就证明药物起到了效果，这就是好事。 又半个小时过去了，郑仁再次站起来，准备去巡视病房。 “郑总，你不戴口罩么？”苏云跟在郑仁身后，问到。 ++++ 新的一天，求下推荐票，谢谢~~~ 0130 用生命守护尊严 “患者疾病不通过呼吸道传染，只是病房味道是比较大，所以更不能戴口罩。”郑仁面无表情说到。 病房味道大，指的是哪间，大家心里都清楚。 一般的病房，并不禁止空气流通，虽然患者加上患者家属在内人数比较多，导致空气有些污浊，可是没有怪味。 破伤风杆菌感染的病人来自农村，卫生条件要比一般的人差点。加上房门紧闭，窗户也不能开，空气污浊程度要比一般病房严重很多。 本来每个人都以为下一次查房的时候，其他人会戴口罩，可是没一个人戴。 中间的小心思，也只有医生才能明白。 患者家属会看到医生在其他病房查房的时候不戴口罩，而来自己亲属病房的时候戴口罩，这有可能会打击到某些人的自尊心。 虽然这和治病没有关系，医生、护士也有足够的理由戴口罩查房，但无论是郑仁还是常悦，亦或是苏云，都觉得不好，所以大家不约而同的不戴口罩就这么进去。 患者病情平稳，角弓反张的姿势很古怪，在输入破伤风抗毒素后略有缓解，四肢被绑手带固定。 郑仁又细致的观察了患者四肢血运，这要是出现缺血性坏死……乐子就大了。 半小时一次，这是第六次查房，每一次的肌张力、角弓反张角度，常悦都有详尽的记载。 虽然每次的改变不是很多，但通篇看下来，能明确感觉到患者病情正在往好的方向进展。 应该是这样了，郑仁终于放了心。 毕竟治疗破伤风杆菌感染，只是书本上写的，没亲身经历，谁知道会碰到什么见鬼的事情。 还是教科书比较靠谱，郑仁回想，是不是自己应该把新版教材买回来重新读一遍？ 从前上大学的时候，还是第四版外科学，现在不知道改成第八版还是九版了。现在回头看一遍，收获肯定要比从前大。 从破伤风患者的病房走出来，常悦和里面照顾患者的家属打了一个招呼，然后轻轻的关上门，大家长出了一口气。 一看时间，已经接近午饭点儿了，郑仁顺路带着众人看了遍急诊病房里的患者们。 因为手术做的干净、漂亮，所以患者恢复起来很快。 进入每一个病房，都会得到笑脸迎接。 作为郑·心里特别有逼数·仁，他知道这些洋溢着真切感情的笑容，大多是给常悦的。 还真是三分治疗，七分护理，常悦心理工作做得好，得到患者、患者家属的认可，郑仁并没有什么不高兴。 一间病房里，一个高大的身影正在叠被子。 病房的被子本来是护士每天早晨负责叠整齐，但因为来往的家属比较多，所以一般都很杂乱就是了。 那人正在认真的叠被，双手像是有魔力一般，几下就整理出一个干干净净的豆腐块出来。 这间病房的其他两个患者都是术后五天以上的病人，点滴结束就偷偷溜回家去了，病房空旷中带着一丝整齐。 “范天水。”常悦道。 “嗯。”高大汉子转身，见是常悦和郑仁等人，咧嘴憨厚一笑。 他就是苏云、常悦喝了十一箱大绿棒子那天，被楚嫣之捡回来的坏疽性阑尾炎的病人。 恢复的真快啊，感染中毒性休克，竟然不到一周时间就能出院，郑仁心里感慨。 这人的身体素质，怕不是一般的好。 “再住几天吧。”常悦说到。 “不了。”范天水站的笔直，仿佛是一杆枪，宁折不弯，“欠了医院很多钱，我会尽快还上的。” 他说的很认真，很坦诚。 “郑总，范天水要求自动出院。最近四天无发热，查体腹部无阳性体征。切口换药，无红肿、渗出，愈合良好。”常悦常规与郑仁交代患者病情。 虽然自动出院只要签字就好，但常悦依旧习惯性的说了患者的情况。 “联系那面了么？”郑仁问道。 他想起来这应该是常悦请求自己做的第一件事，给这个汉子找一个工作。 当时他联系的小六，在步家的公司找了一个安保工作。 虽然挣得肯定不多，但却饿不死就是了，总比在外面飘着强。 看范天水的行为举止，应该是部队里退下来的，郑仁对军人保持着从小到大一如既往的尊敬与尊重。 范天水也的确没给部队抹黑，郑仁虽然不知道他之前身上有什么样的故事，但没钱的时候把自己熬成坏疽性阑尾炎，也不肯做违法的事儿。 他从前用生命守护祖国，现在用生命守护尊严，光是这一点就足够值得尊重了。 “联系过了，我劝了他两天，他才同意。”常悦微笑。 “嗯，去那面也好，钱的事情潘主任不是解决了么？” “欠钱要还，天经地义。”范天水正色说道：“还要感谢几位这段时间对我的照顾。” “客气。”郑仁摆了摆手，准备最后给他检查一下，要是真的没问题，自动出院也可以。 拆线哪拆不了，粗针大线缝的，范天水自己估计都能拆。 “郑医生，我会尽快把我的联系方式送过来。”范天水踏前两步，一股彪悍气息喷涌而至，“以后有什么事情可以联系我，我很能打的。” 看着他认真的表情，郑仁笑了。 “我说的是真的。”范天水有些急，生怕郑仁不信。 “我听常悦说，你宁肯赔钱，也没碰诬赖你的人。”郑仁笑呵呵的问道。 “都是百姓，从前当兵，不就是为了保家卫国么。”范天水挠了挠头，有些不好意思，“郑医生是好人，在队伍里，军医基本都能活着回来。一旦有人碰医生，所有人都是要拼命的。” 郑仁忽然想起几十年前，南疆的一场战斗。对方突袭了后方的野战医院，结果战士们红了眼睛，硬生生用炮火犁了几十平方公里。 范天水立正，对郑仁等人敬了一个军礼，随即便拿起自己为数不多的“行李”，走出病房。 “郑总在么？”范天水迎面和一个人几乎撞上，他机敏的闪开，歉意的笑了笑，然后离开。 0131 你就是郑医生？（道歉的补更） “苏主任，您怎么来了？”郑仁诧异。 迎面走进来的是产科的苏主任，最后一次见面，还是几天前去看胎盘早剥患者术后情况。 “办公室说吧。”苏主任道。 几人回到办公室，苏主任道：“昨晚的事儿，多谢你了。” “客气。”郑仁把姿态放的很低，保持着对一名科室大主任的尊重。 “那麻烦你处理了么？要是需要的话，我可以试试。”苏主任也不绕圈子，说明来意。 今天凌晨，带组的副主任赶去处理这件“纠纷”，经验丰富的她很快就从住院总嘴里得知了事件的全部过程。 这事儿太棘手了，所以不管天亮没亮，她马上把事件告知了产科大主任——苏主任。 一大早，苏主任便赶到病房，详细查阅病例，并听住院总汇报整个经过，确定没有任何问题，也不禁扶额叹息。 不怕有问题，有错就认，这是最基本的。 比较头疼的是遇到这种老赖，不赔付，他们真敢拎着汽油桶来找自己“谈心”。 有几个关系倒是可以试试，但苏主任并没有把握，也不知道找谁比较稳妥。 可是还没等苏主任找到解决问题的方式，就听人说昨晚的患者家属举着锦旗站在急诊大楼的大门口，表示“衷心感谢”。 苏主任心里透亮，她认为这是老潘主任把事情搞定了。 可当她专程去感谢老潘主任的时候，却得知是郑仁打了个电话解决了问题。 现在的年轻人，路子真野啊，苏主任感慨。 不过医疗行业就是这样，水平越高，捧着的人就越多。谁都有头疼脑热的那一天，哪个又不希望自己认识一个妙手回春的医生，在危急时刻驾着七色祥云救自己于水火呢？ 即便不是自己，亲朋好友也是好的，说起来倍儿有面儿。 郑仁的水平的确可以，隐约得知公开手术是郑仁完成的，随后又听手术室的人说他一夜做了49台阑尾切除术。 苏主任开始都当乐子听，没当真。 大多江湖谣传都带着几丝神奇色彩，以讹传讹后根本没法信。 但当郑仁帮着产科解决了两个难题后，苏主任渐渐认可了这个小伙子。 不说远的，今天凌晨的那个产后大出血，苏主任可以确定，如果患者猝死在产科的话，自己就算是有一百张嘴也说不清楚这件事情。 那时候家属尽可以随便胡说八道，不像现在，还好解决。 想到这里，苏主任微微一笑，道：“还记得孕吐的病人吗？” 郑仁怔了一下，随即响起去产科看术后患者时遇到的那个剧烈呕吐的病人。 “你的诊断是正确的，这次是不能保胎了。”苏主任笑道：“但下一次，应该能顺利要上孩子。” “那就好。” “郑总，还有个事儿。”苏主任道：“我有个朋友，家里孩子得了阑尾炎，托我找人手术。你今天有空没？” 这是…… 郑仁第一次遇到这种情况，有些不习惯。 一般来讲，认识医院某些医生，生病后的第一想法就是打电话咨询。至于有人委托，要求手术这类事情，郑仁从前就没遇到过。 只是一个普通的住院医生而已，谁刷脸找你主刀做手术。 而现在就不同了，来到急诊科成了住院总，技术得到苏主任这种临床大科室主任的认可，以后这类手术可是不会少。 “有。”郑仁笑道：“苏主任的事儿，再忙都得有时间。” 苏主任点点头，郑仁的反应也在她的设想之中。 “那我让他和你联系，禁食水时间够，就做了吧。”苏主任道：“今天的事儿，要多谢郑总了。” 最后一句说的是凌晨产后出血的病人，郑仁知道。 又寒暄了几句后，苏主任就走了。 “没想到你有时候还是挺会说话的。”苏云撩了一下额前黑发。 “必须的。”郑仁道：“这是对老同志最起码的尊重。” 几分钟后，郑仁手机响起，是苏主任的朋友打来的。 问了问患者禁食水时间，能急诊手术。郑仁让他直接来急诊大楼二楼的急诊病房找自己，那人忙不迭的道谢，随后挂断电话。 郑仁在微信群里通知谢伊人、楚家姐妹准备手术。 很快，急诊病房的走廊里就传来一阵阵匆忙的脚步声。 一个中年女人和四位六七十岁模样的老人家一脸焦急，询问郑医生是不是在这里。 郑仁听到后，站起来迎了出去。 “我是郑医生，你是苏主任的朋友吧。”郑仁道。 中年女人怔了一下，怀疑的上下打量了郑仁两眼，过了几秒钟才问道：“你就是刚刚和我爱人通电话的郑医生？” “是我。” “你就是苏主任让我们找的手术医生？” “是我。” “怎么是个年轻大夫？”一位老人家疑惑。 “苏主任不是说找了市一院水平最高的医生吗？” “看着不像啊，这么年轻，水平能高到哪去。” 听老人家们在议论自己，郑仁倒是没什么，可那个中年女人开始尴尬起来。 手术可以不在这里做，但是当着人家的面品头论足，可就不好了吧。 “爸，妈，少说两句。”女人小声说到。 “你看你们办事，还靠不靠谱！”一个脸型方正，威严的老人说到。 他年纪将近七十岁了，但满面红光，中气十足。虽然有意的压低声音，但郑仁还是听的清清楚楚。 “丫丫生病，我说我去找一个老主任，你们偏偏要逞能。不是我说你，这么年轻的医生，会做什么手术。一旦有意外，你能付得起责任吗！” 郑仁无奈，真是好尴尬啊。 不过这倒也无所谓，做不做手术，都是患者家属的自由。郑仁总不能跑到患者家属面前，告诉他们老子手术水平市一院第一吧。 “你们小点声。”苏云一脸不高兴，“在不在这儿做手术，是你们的自由，没人绑你们来。站在这里说三道四，还有没有点最基本的礼貌了？” ‘你……’老人不悦，指着苏云。但他明显是个讲道理的人，也知道自己太过于心焦，有些没礼貌，所以瞪了苏云一眼，和中年女人说到：“先等等，我打个电话。” 0132 双马尾的小患者 “真是没素质。”苏云嘟囔了一声。 郑仁笑了笑，浑不在意。 如果是自己不搞医，去门诊看病，面对一个年轻医生和一个老医生，要选择谁看病，自然一目了然。 医学，是经验科学。 所以，患者家属做的没错，只是因为太过于慌乱，表达的方式太过直接，让人不舒服罢了。 关心则乱，郑仁也没生气，只是笑了笑，转身回到办公室。 “你脾气真好，好成了一滩。”苏云不悦的骂道。 “难怪你不想当医生，肝火真旺。”郑仁笑道。 很快，郑仁的手机铃声响起来。 没等他接，办公室门口出现几个人影，站在最前面的是那个脸型方正，满面红光的老人家。 他怔怔的看着郑仁，眼神里带着疑惑和不解。 “您打的电话？”郑仁扬了扬手机，问到。 “潘主任说的是你？”老人家还是不确定，试探着问到。 “急诊科的老潘主任？要是他的话，说的就是我。”郑仁点头。 “……” 老人家刚刚找老潘主任，但老潘主任正在院里继续着他要人、要钱、要支持政策的大计划。 接通电话后，得知老人的意思后，他直接把活扔给郑仁，让他来找郑仁做手术就行。 一听说找郑仁，老人家的心马上就沉下去了。 一样的姓，一样的急诊，会有两个姓郑的医生吗？有可能，但可能性不大。 但是他还是抱着一线希望，拨通了电话。 果然，电话铃声在办公室里响起来。 这下子…… 尴尬了…… “郑医生，潘主任让我找你。”老人家犹犹豫豫的说到。 这要是他自己做手术，估计以他的脾气，想都不带想的转身就走。 实在是丢不起这个人啊。 可是为了宝贝孙女，再大的瘪都得捏着鼻子吃下去不是。 “哦，患者呢？”郑仁问到。 苏云刚想要讥讽几句，随即就听到郑仁开始询问病人，一脸鄙夷的看了郑仁一眼。 “她爸爸带着，很快就上来。” “去处置室吧，先看看病人情况。”郑仁平静的说到。 几分钟后，一个中年男人忧心忡忡，身边一个小身影，捂着肚子。 到没像老人家描述的那样，是背上来的。 小女孩看着很坚强，只是她父亲的神色略显焦躁。 “丫丫……”几个老人一下子围了上去。 “你怎么搞的！”红光满面的老人家急了，“怎么能让丫丫自己走上来呢！” “她不让背……”丫丫的父亲嘟囔着。 “爷爷，我能走，也不是很疼。”小女孩梳着双马尾，看起来萌哒哒的，说话又软又甜，着实令人心喜。 “那也不行啊。”老人家们七嘴八舌的一顿埋怨。 郑仁视野右上角系统面板里只有绿色的提示，急性阑尾炎。 病情不重，很单纯。 每个人对疼痛的阈值不一样，像范天水，阑尾穿孔了还能一直熬到坏疽。而眼前这个小患者，就已经疼的受不了了。 患者年纪不大，十五六岁的模样，应该是初四或者高一的学生。 她满脸痛苦，捂着肚子在病床上蜷缩成一只虾米。 但很明显，她很坚强，虽然痛苦，但还是保持着微笑，试图用自己的笑容让焦急的长辈们情绪平稳一些。 “小妹妹，躺平，我检查一下。”郑仁露出和蔼的笑容，争取在第一时间能得到患者的信赖。 “嗯。”双马尾乖巧的应了一声，随后努力翻过身，躺在诊床上。 腹部疼痛的时候，蜷缩起来，疼痛感觉会略微降低一些。当她移动身体，想要躺平的时候，很明显感受到了一阵剧痛。 小眉毛皱了一下，咬着下唇，努力不吭声。 这孩子还真是懂事啊，郑仁心里赞美。 现在，这样的孩子，可不多见。 “丫丫，慢点，慢点。”几个老人又七手八脚的上前，想要帮忙，却被双马尾拒绝。 她努力的微笑，一点点移动身体，按照郑仁的嘱咐躺平。 郑仁右手一拢，把她的双腿蜷起来。 右下腹压痛明显，伴有反跳痛，无肌紧张，其余查体阴性。 配合小患者父亲递过来的化验单，郑仁又询问了临床体征与经过，急性、单纯性阑尾炎诊断是没错的。 虽然有系统这个大猪蹄子的力量加持，但郑仁还是习惯性的用自己的临床知识来做判断。 毕竟，人命关天。 只要时间来得及，多一点检查，多点保险，总是没错。 “大哥哥，我的病是不是不重？”双马尾萌哒哒的问到。 “不重。”郑仁回以微笑，“不过需要做一个小手术，术后你很快就能完全康复。” “嗯，我知道。”双马尾认真的说到：“我查过我的体征，应该是阑尾炎，可以选择保守或是手术治疗。我还是觉得手术治疗比较好，要不然会经常疼。” 呦，不错呦，郑仁笑了。 小患者年纪不大，懂的不少。 在这个岁数，疼起来不作人就已经不错了。小女孩还能自己做出清晰的判断，自行决定手术。 “小妹妹，用网络查资料，也要注意，很多虚假资料的。”郑仁开着玩笑，说到。 *度看病，这种事儿医生是比较反感的。因为牟利的原因，网络上搜索关键词条，最先出来的都是花了钱的。 花钱，就是为了牟利，里面有很多虚假信息。 也不是说不能，但还是需要甄别。 “大哥哥，我自己知道分辨。”双马尾坚持着。 能看出来，这是一个很自立的小女孩，虽然萌哒哒的，但内心的坚强和理智，绝对不是外表表现出来的那样。 郑仁笑了笑，招呼她的父亲去开住院单。其他几位老人满脸心疼，围在小女孩身边。 诊断明确，郑仁开住院单，把双马尾收入院。 禁食水时间足够，住院办理完后，郑仁就开始下手术医嘱，护士开始忙碌起来。 备皮，留针等术前准备工作很快完成。 苏云推了一个平车送孩子上三楼手术室，郑仁则开始和家属们做术前交代，每一条说的都很仔细，把家属的脸吓得惨白。 0133 很乖很独立 术前交代花费了将近十分钟的时间，留在办公室里的几位家属全都面如土色。 每一份术前交代都是如此，涵盖了这么多年来几乎所有出现过的并发症。 虽然每一个并发症出现的几率都小于千分之一，甚至万分之一。 但是在家属听来，尤其是宠溺小女孩到了极点的家属们听来，就像是判决书一样，签字之后那个活蹦乱跳的小孙女就根本不会好起来，而是会直接死去，在地狱里沉沦。 郑仁也不着急，反正楚家姐妹做麻醉也得要十分钟左右的时间，这段时间完全够他们考虑的了。 该说的话都说完，郑仁安安静静的等待患者家属签字。 “郑医生，不会有事吧。”满面红光的老人弱弱的问到，他脸上的红光已经消散，留下的只有担心和焦虑。 “绝大多数患者都会没事，但并不排除少数患者会出现各种并发症。”郑仁用最标准的话来回答，滴水不漏，但是和没说是一样的。 这话没错，但不管哪位医生，都不能给患者百分之百的承诺。 所以，那些能包治百病的神医、中医大师们才会那么吃香。 迟疑再三，一直到中年男人气喘吁吁的下来，说上面已经麻醉好了，就等郑医生上手术的时候，才由他在术前签字上写下同意手术的字样，并签上自己的名字。 其他工作交给常悦做，郑仁迈着轻松的步伐来到手术室，换好衣服便直奔术间走去。 “小姐姐，你们可真好看，我长大了也要像你一样当医生。” “小姐姐，喜欢吃辣条么？等我好了，我请你吃。” “小姐姐……” 郑仁走进术间的时候，双马尾小患者正和楚嫣然、楚嫣之聊的开心，一点点的害怕都没有。 郑仁见术前准备已经全部完成，苏云站在一助的位置上，严阵以待，手里拿着纱布和纹式钳。 刷完手，换上无菌手术服，郑仁站到术者的位置上。 女孩子还在和楚家姐妹开心的“聊着”，郑仁一刀下去，直接开皮。 皮下脂肪层不厚，分离很简单。手术很顺利。 “大哥哥，会有疤痕吗？” 阑尾已经找到，郑仁正在分离阑尾动脉，双马尾小女孩忽然问到。 “大哥哥，要是有蜈蚣一样的伤疤，以后就不能穿泳装了吧。” 结扎阑尾动脉，切断阑尾韧带。 “我想，要是真有的话，我要去做一个纹身。” 阑尾带着钳子扔到病理盆中，钳子撞击金属盆，发出清脆的响声。 “大哥哥……” 小女孩天真的幻想刚刚开始，手术已经结束。 郑仁拿着病理盆中的阑尾，走出手术室，去给患者家属看一眼。毕竟，这个患者是苏主任介绍来的，也有潘主任的关系，一视同仁的前提下，郑仁觉得自己还是要去给患者家属多说几句，算是给两位主任一个交代吧。 手术室外，四位老人像是热锅上的蚂蚁一样，不停的走来走去，根本坐不下。 中年夫妇不停的劝说，得来的却是埋怨。 各种埋怨，从十几年前一直数落到现在。 手术室大门打开，郑仁穿着手术服，带着帽子口罩的身影出现，手里端着病理标本盆，里面装着新鲜热辣的阑尾。 “手术已经做完了，阑尾要送去病理活检。”郑仁解释。 “病理没事吧。”一位老人家紧张兮兮的问到。 郑仁一提起病理，他就想起来就在刚刚，术前交代的时候郑仁说有千分之一到五千分之一的概率会出现阑尾肿瘤。 “看情况，应该没有。”郑仁可不想恶作剧，恐吓几位老人家。 之前态度的急躁都在郑仁能理解、忍耐的范围之内。 这又不是恶意的医闹，有什么好生气的。郑仁耐心解释，“老人家，您看这个阑尾根部，只有少量的炎性水肿，肉眼可见的组织，并没有恶变的迹象。” “那肉眼看不见的地方呢？”老人家的情绪非但没有因为郑仁的解释变得轻松，反而更加紧张起来。 “所以要去送病理检查，您也知道概率是很小的。”郑仁很是无奈，但依旧耐心的讲解。 “妈，郑医生都说没事了。”中年女人忍耐不住了，劝说道。 “她是你身上掉下来的肉，你怎么这么不知道心疼！”老人家说着说着，一股委屈、心疼涌上来，泪眼蒙蒙。 “应该没有事儿的，病理检查大概三到五天就能回报，您要是不放心，可以找苏主任催一下，病理科医生看得多，切开后肉眼看一下就大概能确定。” “能肯定吗？” “……”郑仁终于词穷。 他摇了摇头，沉默离开。 放开二胎后，独生子女变少，以后这种情况会少一些吧，郑仁心里想到。 不过这孩子还真是幸福，有人牵挂，有人惦念，不像自己，一辈子都在自己为自己打拼。 而且这个小女孩完全是一个奇葩，在这种环境下还能独立的成长，野蛮生长。 只是希望她不要被宠溺坏了，继续独立下去才好。 回到手术室，苏云和楚嫣之已经推车出来。 郑仁没有跟着去送患者回病房，而是把病理标本交给谢伊人，摘掉手套、手术衣，去更衣室换衣服。 坐在更衣室的吸烟室里，郑仁仔细看了一遍独木不成林的任务。 时间要求是一周，但自己首先要确保患者的手术质量，绝对不能因为完成任务把所有手术都交给苏云去做。 像今天老主任和苏主任介绍的手术，就不能让他做。 于是，问题就来了。 他吹嘘自己不管什么手术，看一遍就会。郑仁倒也相信几分，毕竟见过苏云做阑尾几乎挑不出瑕疵。 要不腔镜阑尾或是疝气、胆囊炎也让他试试？ 还是先观察一下看看吧，郑仁对奖励的CT三维重建大师级水准也没什么兴致。说穿了，那只是一项辅助技能，是CT室的医生才应该掌握的。 抽了半根烟，郑仁把烟掐灭，小心翼翼的把剩下的烟塞进烟盒里。 穿上白服，走出手术室。 急诊病房安安静静的，这个点儿，点滴基本都结束了。只要病情允许的患者全都回家，谁也不想在医院逗留哪怕一个小时。 常悦在病房和患者家属沟通，苏云坐在椅子上，手里摆弄着手机。 “郑医生，辛苦您了。”中年男人见郑仁下来，热情的握住他的手，说到。 0134 红包 小姑娘的父亲说了很多感谢的话，郑仁一直保持礼貌的微笑。 两人留了电话，约好小姑娘病好之后有机会吃饭。 临走的时候，中年男人很自然的擦过郑仁白服边，随即郑仁就发现一个大大的红包落到自己的白服口袋里。 红包很厚，但大小适中，装在白服口袋里不显山不漏水。 手法纯熟，送礼这方面，小患者的父亲很显然是职业的。 他的力度轻重适合，介于郑仁觉察到和觉察不到之间。既不显得做作，又诚意十足。 郑仁发现红包后，马上追了出去，执意要把红包还给患者家属。可是小患者的父亲却转过走廊，消失不见。 患者还在术后麻醉恢复期，要是为了红包去一趟病房，显然不合适。 “常悦，麻烦你去交一下住院费。”郑仁最后决定让常悦跑跑腿。 “呦，挺厚啊。”常悦接过郑仁递过来的红包，掂量了一下。 “打开看看就知道了。”苏云抬起头，戏谑的看着郑仁：“术后的红包，可都是真心诚意的红包，你为什么不要？” 红包一般情况下分为两种。 第一种是术前患者家属死乞白赖塞到医生口袋里，医生要么根本不拒绝，要么假意拒绝一下，最后装作迫不得已。如果真的觉得手术没有把握的话，医生会把推辞不掉的红包交住院费。 第二种是术后患者平稳，家属送来的红包。 这种情况一般都代表着患者家属诚挚的感谢，可要比术前送的那种真心多了。 像术后的红包，医生已经对手术有了基本的判断，没有问题的话一般都会心照不宣的接受患者家属的好意。 而郑仁竟然连术后红包都不要，这简直有点矫情了。 “三千咧。”常悦飞快的数了一遍钱，惊讶的说到。 “好大方，我以为都是十块的，给二百块钱就够了。”尖酸刻薄的娘炮无论什么时候，说话都是那么的不中听。 “去交住院费吧，然后把收据给患者家属。”郑仁淡然说到。 “为啥不要？”苏云执着的问道。 “为什么要要？”郑仁反问。 “医院收入，扣除五险一金，一个月三千五百元，还得算上你的加班费之类的。虽然你是住院总，租房子的钱都省下来了，但你早晚得结婚吧，哪个姑娘愿意找你这种没钱、没闲、没房、没车的穷鬼？”苏云实话实说。 “我怕出事。”郑仁老老实实的说到。 患者送红包，极小概率会偷偷录像，然后进行讹诈。 即便手术做的再怎么漂亮，也无法避免这个问题。 可不收红包，也有机会被人讹诈，硬说是送了红包。要是再扯成条幅，拉在医院人来人往的地方。 啧啧，那事儿，酸爽！ “矫情。”苏云低下头，继续玩手机。 郑仁上班几年来，只收过一个患者的红包。 那是一个他管的肝癌的病人，患者请魔都教授来海城做的手术，术后郑仁尽到了一个医生应尽的本分，甚至有所超出。 在患者基本恢复之后，郑仁开始对他进行基本的心理辅导。 虽然郑仁不是一名心理咨询师，但他还是尝试着看书，把书上写的和实际经验相结合，尽量让患者远离对恶性肿瘤的恐惧。 尽心尽力，得来的是患者诚挚感谢。 在三年后某一个秋天的傍晚，郑仁回家，在家门口遇到患者。患者用朴素的语言表达了自己对郑仁的感谢，并塞给郑仁一个信封，里面是2000元钱。 这也是郑仁收的唯一的红包。 不过这些心路历程，郑仁不愿意跟苏云交流也就是了。 常悦很快就回来，把押金票交给患者家属手里。 押金票和钱可不一样，钱可以推辞，但办理出院手续的时候，少一张押金票，出院无法结算，会很麻烦。 患者家属很不情愿的把押金票收下，并埋怨常悦了几句。 很快，郑仁的手机接到中年男人的电话。 在电话里，他表达了对郑仁的不满。尺度刚刚好，既没有引起郑仁的反感，又把自己感激之情完全表露出来。 最后，他让郑仁别订饭，很快就给送来。 这下子没办法推辞了，郑仁只好答应下来。 大约三十分钟后，两个金碧螺食府的小哥穿着制服，提着四个食盒来到急诊病房。 菜品一样样拿出来，像是变魔术似的。 花胶响螺虫草汤、香酥肉、蜜汁叉烧、脆皮烧肉、红烧乳鸽、白灼象拔蚌、椒盐濑尿虾…… 每拿出一样，金碧螺食府的小哥都会介绍这道菜品的食材是哪里的，如何如何新鲜，什么高级厨师亲自烹制的。 反正就是材料新鲜、考究，做菜的师父是国内顶级大厨之类的意思。 开始郑仁还看的兴致盎然，随着值班室的桌子被摆满，他开始木然。 这些菜，3000块钱肯定打不住。 虽然没去金碧螺食府吃过，但郑仁有着一个成年人应有的常识。 这真是真心感谢啊，郑仁拿出手机，叫楼上的楚家姐妹和谢伊人下来吃饭。 看到满满一桌子饭菜的时候，谢伊人的眼睛就直了。 地面都是薄冰的那天，谢伊人依旧坚持出去吃饭。对于这样的吃货来讲，这一桌子的饭菜就是最好的褒奖。 都是自己人，也没什么好客气的，用手机消毒后，大家坐下就开始吃。 “好吃。”谢伊人夹了一筷子香酥肉，放到嘴里，又端起花胶响螺虫草汤。 “好喝。” “好吃。” “好喝。” 郑仁看傻了眼，按说谢伊人家那么有钱，不应该没吃过。可是她依旧吃的香喷喷的，每一道菜都很满足，每一口汤都细细品味。 真是个标准的吃货啊，郑仁心想。 郑仁吃的不多，喝了两碗不知道用什么海鲜熬出来的粥，又喝了一碗汤，也就饱了。 “是不是觉得有些后悔，还不如收了红包？”苏云吐槽。 “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了。 谣言止于智者，聊天止于呵呵。 郑仁直接就把天给聊死了。 “小伊人，你少吃点。”楚嫣然文雅的喝着汤，说到：“暴饮暴食，伤脾胃。” “我吃的不多。”谢伊人一边吃，一边说，“我一个同学，前几天吃自助，胰腺炎都吃犯了，在消化科住院呢。” 0135 胜之不武 “这是得吃成什么样。”楚嫣然惊讶。 “也还好，那家的菜据说不错，还有就是生蚝、波龙不限量。” “波士顿龙虾多小，澳龙才好一些吧。” “都差不多，有一次去非洲，我爸带我开着车追羚羊那次，吃的海鲜不错，龙虾挺大。”谢伊人认真的说到：“但我还是喜欢吃火锅，成都、重庆的都好，都喜欢。” 这就是爱啊，郑仁在谢伊人眼睛里看到了亮晶晶的光芒。 一说到吃，她就兴奋的不要不要的。 郑仁静静的坐在一边，看着大家吃吃喝喝，有说有笑，心里觉得很安宁。 大家聚在一起吃饭，很热闹，不错。 谢伊人吃的很慢，很仔细，但在医院的急诊科里，能完整睡个觉是奢望，想要完整吃顿饭，似乎也是。 没等她吃完，就来了急诊。 一个急性阑尾炎的病人捂着肚子被送上来会诊。 郑仁示意慢慢吃，然后他就去查体、诊断。 常悦拿起纸巾把嘴擦干净，穿上白服，从兜里取出本本，跟在郑仁身后。 苏云低着头，飘在常悦身后，也跟了去。 没等郑仁开始检查，又一个患者被急诊科用轮椅推上来。 一般诊断不明确的，需要郑仁下去明确诊断。诊断明确的，直接就推上来。 两个患者都是急性、单纯性阑尾炎，需要手术。 恰巧，两人都是一早简单吃了点东西后，就疼的没吃饭，没喝水。 禁食水时间足够，病情需要，那就准备开始手术吧。 两个患者的家属都急急忙忙一路小跑的办理住院手续去了。 如果说只有一个人入院，可能还没那么着急。但两个人一起来的话，谁先做，谁后做，这里面的说法就大了去了。 肯定每个人都想要先做，尤其是后来的那个患者，晚了一分钟，可能就浪费了一点等电梯的时间。 但要是因此排在第二台做手术的话，需要在下面等至少一个小时。 患者家属们都急了，比赛一样迅速的办理好了入院手续。 常悦做术前交代他们也没怎么仔细听，都毫不犹豫的签字，等着排手术。 有家属想要把郑仁拉进没人的房间，塞红包给他，被郑仁拒绝了。 笑话，术后风险极小的红包都不收，别说这种术前的红包了。 但问题很尖锐，两个患者的家属都虎视眈眈的盯着，希望自己能先上手术。 隐约中，患者之间的谈话已经有了火气。 “一起上。”郑仁最后拍板。 苏云和杨磊做一台，自己做一台。苏云的水平自己亲眼看过，别的不说，单纯性阑尾炎的切除术绝对是带组教授的水准。加上有普外科老医生杨磊的存在，手术应该不会有太大问题。 而且自己要是抓紧时间做的话，那面有什么难处，也一定能处理的好。 拿定主意，郑仁不用做选择题。 成年人么，从来都不做选择题，什么都要。 楚家姐妹和谢伊人已经上去做术前准备了，白天手术室的人还多一点，两台手术同时开，护士那面试没问题的。 苏云听到郑仁的决定后，眼睛里露出兴奋的光芒。 论颜值，苏云不觉得这个世界上有谁比自己强。论手术，也是一样。 只要给自己一段时间练习，手术水平肯定是同等境界里最强的那个。 同境无敌。 之前苏云老老实实的给郑仁当助手，对郑仁的手术水准有一定的了解。他并不认为苏云手术好的程度自己无法直视。 刚好有这么一个机会，那就试试看好了。 对当医生没什么兴趣的苏云一向好强争胜，只有他确定自己是最强的那个后，才会淡然。 要不然也不会执意要求调来急诊科。 病房护士把两个患者的术前备皮、留置针等工作都做好，郑仁和苏云推着患者进了手术室。 楚家姐妹一分为二，同时给两名患者麻醉。谢伊人依旧是给郑仁配台，另外一名手术室护士给苏云、杨磊配台。 郑仁选了一个年龄比较大、难度相对比较高的患者。 老人家的腰椎韧带比较厚，机化严重一些，所以连续硬膜外麻醉时间略长。 苏云在刷完手后经过郑仁的术间，见手术的麻醉还没结束，有些意兴阑珊。 就算是赢了，也胜之不武么。 杨磊主动先刷手，然后开始消毒、铺置无菌单。 这些活在普外一科做过无数遍，身为一名小医生，能消毒、拉钩就不错了。 至于手术能学到多少，要看个人的悟性。 所以杨磊很佩服郑仁，给一个机会，就能一飞冲天，这种人并不多。 至于苏云……以前有所耳闻，说是手术做的特别好，但不知道为什么，来到市一院后去了ICU，却没直接到外科。 杨磊铺好单子，苏云直接站到术者的位置上，开始最后一次消毒。 一助还是术者，杨磊到不在意，阑尾炎早都做的要吐了。 但他没和苏云配过台，还是比较谨慎，打起精神，不敢遗漏任何细节。 既然郑仁让他和苏云配台，他就要看好这台手术，一定不能出问题。 很快，他就看出来苏云的手术水平。 真是厉害啊，一刀下去，切开皮肤，恰好到达皮下组织中的毛细血管网上方。 不多不少，刚刚好。 之后钝性分离，压根就没有电烧止血的步骤。 这家伙手术这么强！ 杨磊天赋有限，他自己承认。没有嫉妒心理，只是羡慕这些有着强大天赋的人类。 钝性分离，打开腹膜，杨磊发现自己要打起精神来才能完美做到一个一助的本分。 苏云手术做的太快、太准了，根本不给他分神的机会。 腹膜保护，暴露阑尾，游离、钳夹，切断阑尾动脉，一切都像是教科书般的标准。 阑尾被切掉，扔到病理盆中。 杨磊毕竟是普外科出身，术前还对苏云站在术者位置上多少有些小小的腹诽。 可是现在看来，人家做的的确是好。 杨磊有些困惑，有些迷茫。难道天才、妖孽就是这么强悍么？直接碾压，根本不给任何解释？ 温盐水冲洗，杨磊马上拿起戴套的吸引器，把温盐水吸走。 查明没有活动性出血，苏云开始关闭腹腔。 “做的挺快啊，没有活动性出血吧。”一个声音从苏云身后传来。 杨磊抬头看，是郑仁。 “嗯，看清楚了，没有。术中出血……估计3ml左右。”杨磊报了一个精确的数字。 “不错。”郑仁夸奖。 “你那面的麻醉挺慢啊。”杨磊一边用阑尾拉钩给苏云暴露视野，一边和郑仁闲聊。 手术台就这样，要是一句话不说，没准就会出大事。 “我？楚嫣然麻醉的挺快呀，手术已经做完了。” 已经…… 做完了…… 杨磊忽然有一种错觉，似乎苏云的手微微的顿了一下。 0136 帝都的科研 “你们先关腹，我送患者下去。”郑仁见这面手术做的也很顺利，便放心离开。 转身离开术间的时候，郑仁忽然意识到一件事情，便也没着急，而是开始和患者聊了几句天，一直到苏云、杨磊的手术做完，这才两个患者一并送了出去。 两家家属都没任何不满，几乎同时出来，患者也没有任何问题，能有什么不满意的？ 回到病房，郑仁见苏云兴致似乎有些不高，但他懒得搭理这家伙，谁知道文艺青年又因为什么犯了病。 ………… ………… 寒风一日比一日冷，最后的一批树叶掉没了，严冬正式到来。 日子一天天过，接诊、抢救、手术、送治愈的患者出院。 郑云霞出院了，但她并不是痊愈。 三十五天后，还要复诊，大概率需要做下一次介入手术。 破伤风杆菌感染的患者，因为治疗及时，没有进展到呼吸肌痉挛，十天后康复出院。 出院时，家属千恩万谢。 因为穷，所以没办法用金钱表达自己的谢意。他们临走的时候，买了一袋糖，送给郑仁。 郑仁吃了一块，糖很甜，他把糖珍而重之的收进柜子里。 按部就班的日子平淡，却每每被一次次的抢救掀起波澜。郑仁就像是惊涛骇浪中的一艘小船，时而上，时而下，却总是靠着强悍的诊疗、手术化险为夷。 苏云渐渐认清了郑仁手术做的的确比自己牛逼的事实，有些疑惑，开始看郑仁看的那本《肝胆胰外科学》，似乎要从中找出答案。 半个月过去了，连续分支任务——独木不成林早就完成。郑仁掌握了大师级的CT三维重建技术，也去CT室混个脸熟，抽空帮人干活，想要找到这项技术应用在急诊诊疗、手术上的可能。 但郑仁最后失望的发现，系统就特么是个大猪蹄子。 这项技能，和急诊科根本一点关系都没有。 想来也是，急诊的急危重症处理，都需要在极短时间内搞定的。而CT三维重建，则需要一天左右的时间。 杠精或许会举出反例，可那种例子出现的概率低于千分之一甚至万分之一，毫无意义。 不过郑仁也没放在心上，以后的路要怎么走，谁都不知道。总不能一辈子在急诊科做手术吧，那么多慢诊手术，难道就不做了？ 早晚能用上，郑仁自己宽慰自己。 经过半个月的工作，郑仁的普外科技能已经达到3223点，并且存了技能点1939点。介入学科技能也多了几十点的技能点，在大师级水准，依靠简单手术获得技能点越来越难。 所以郑仁很庆幸，自己没有简单把普外科技能提升到大师级。 现在同样做一台三级手术，大师级的介入手术只能获取几点技能，而专家级的普外科水准，则能获得十几点技能点。 相差甚远。 所以郑仁耐住寂寞，不去想一蹴而就，准备把普外科的基础打的更结实一点。 技能书有两本，可以把某个技能提升至高级巅峰水准。经验值也积攒了231260，可以兑换64个小时的手术时间。 郑仁表示很满意，无论出现什么情况，自己似乎都有应对的可能。 至于那三个银质宝箱，扔在系统空间里，郑仁视若无睹。 在急诊大楼外举着锦旗的医闹和老赖们，高高举了三天，连晚上都不休息，轮班换岗，一个个叫苦不迭。 最后引来无数人的注意，成了海城市一院的一道别致的景观。 三天后那群人静悄悄的离开，小六告诉郑仁，职业医闹已经走了，去了别的医院。 郑仁当然没有圣母心，关心那群险险致自己于死地的医闹们会不会吃饱穿暖。 一日，已经四点多，眼看要下班了，郑仁忽然接到老潘主任的电话，让他来办公室。 郑仁进了办公室，老潘主任保持着严肃的表情，但郑仁能感受到他内心中的愉悦。 “坐，小郑。”老潘主任随后看门见山的说到：“刚接到裴教授的电话，说是帝都有一项新科研要开展，需要年轻的介入人才参与。” “帝都？科研？”郑仁疑惑。 “具体细节他没说，我也不好问。估计是哪项新术式的研究到了瓶颈期，要应用在临床上了。”老潘主任笑道：“现在能踏踏实实做研究的人，真的不多了。” “我是住院总，急诊病房……”郑仁的话还没说完，就被老潘主任打断：“离开你，地球还不转了？你走了，我去申请手续，把苏云或者杨磊提成住院总。” 郑仁想想，倒也是这么个道理。 要是哪家医院依靠某个人才能撑下去的话，早晚得倒闭。 “什么时候去？”郑仁问到。 “说是随你，什么时候想去都可以。科研么，你也知道，不是一蹴而就的。别想太多，那么多大牛级的人在，你不可能起到什么作用，出去要注意多结识人脉，每一个大牛对你以后都会有很大的意义。”老潘主任道。 “行。”郑仁应下来，“那就过几天再去好了，反正也不着急。” “嗯。”老潘主任点头，在他看来，下一次裴教授打电话催促的时候，就是最好的时候。 不过老潘主任真的认为郑仁去帝都，做不了什么。大概率就是去旅游一番，也算是对他最近辛苦、勤恳工作的奖励了。 又聊了几句，郑仁汇报了最近遇到的某些比较难的手术，电话铃声响起。 “郑总，有急诊，失血性休克。”电话那面简单而急促的说到，随后便挂断了。 “看一眼。”老潘主任也听到了，马上站起来，推门出去。 急诊抢救室里忙成一片，护士在测血压、扎点滴。医生在查体，不时的让护士推注某些药物。 只是患者失血性休克明显很严重，连扎了几针，都没见回血。 “我来吧。”郑仁快步走上前，打开一个深静脉穿刺包，开始操作。 “潘主任，郑总，患者是4分钟前由120急救送来我院的。入院血压高压50毫米汞柱，低压测不到。脉搏细速，163次/分。”值班的医生快速汇报病史，“查体发现患者有板状腹，怀疑内脏破裂。” 正说着，B超室的医生推着床头B超赶了过来。 郑仁视野右上角的系统面板里，给出的诊断是——肝脏动脉瘤破裂，失血性休克。 动脉瘤是很常见的一种……算不上疾病，只是血管迂曲成团，形成的一种组织结构。 因为毛细动脉太过于集中，所以一旦破裂，将会引发大量出血。 这个患者看样子不知道什么愿意导致动脉瘤破裂引发大出血。 深静脉穿刺一针进去，少量暗红色静脉血回流。 “补液，采血，准备手术！” 137 永远都不知道明天和意外，哪一个先到 采血主要是明确血型，好给患者配血。 输血是治疗失血性休克最好的办法，没有之一。 “肝区有大量积液，肝肾隐窝可见积液，考虑肝脏破裂出血。”B超室的医生给出了他的检测结果。 “做什么手术？”老潘主任问到。 “介入，止血。”郑仁道：“通知手术室，准备介入手术。” 说话的功夫，护士已经把点滴连接上，又扔了一袋右旋糖酐到急救车上，把心电监护也一并扔到车上，郑仁护送，飞快的往手术室跑去。 “潘主任，术前签字的事情就麻烦你了。”郑仁像是一阵风似得转过拐角，消失不见。 老潘主任表情严肃，患者有多重，他心里明白。 低压已经测不到了，意味着患者血容量很低，出血迅猛。即便是手术，能救回来的可能性也并不大。 郑仁跑去急救、手术，老潘主任开始指挥急诊科的医护人员保存好患者的衣物，每一件都做好标记，并且要在视频监控下做这些事情，留好证据。 这些事情并不是无意义的。 每年以无名氏入院，抢救成功的病人，后来发现……不管真假，反正就这么说，发现丢失了财物，向医生索赔的没有一百例也有八十例。 所以，在急诊急救的时间，总是有那么几丝被这些琐碎事情耽搁，至于有没有人为此丧命，就不得而知了。 所幸的是这名患者病情很重，需要抓紧时间上手术。而此时还没下班，老潘主任可以帮着郑仁处理这些事情。如果要是赶在夜深人静的时候，光是一个术前交代的法律程序，估计病人就死了。 有时候，能不能活，除了医生的水平之外，还是得看命。 找到患者身上的手机，因为是老人，所以没有设置密码。 老潘主任找了最近的通话记录里标注着宝贝儿的电话，拨打出去。 “我是市一院急诊科。” “你是汤国庆家属吧，请马上赶到市一院急诊，你父亲因为腹腔脏器大出血，需要急诊手术。” “患者已经上手术台了，有些手续需要补办。” “病情很重，没有把握一定能急救成功。” 老潘主任冷静、客观的把现场情况快速和家属说了一遍，然后把电话放到干净的黄色垃圾袋里，由护士封存好。 虽然找到了家属，但还是不能等家属来再做术前签字。 很快，医务处的科员已经赶到急诊科，老潘主任拉着他开始做病情记录和术前交代，由院方授予急诊科手术权限。 虽然老潘主任估计此刻手术已经开始了，有些小小的违规，但在人命面前，这样的违规都不是事儿。 十几分钟后，一个******，二十六七岁的女人急匆匆的赶了过来。 她脚上没穿鞋，估计是因为穿着高跟鞋跑不快，所以不知道扔在哪里。 “大夫，我是汤国庆的家属，我父亲呢？他现在怎么样？他省了什么病？”女人焦急的说到。 白净的脸上有眼泪划过的痕迹，妆已经花了，但她顾不上这些，抓住一个护士就询问道。 声音很大，很急躁，很不客气。 在急诊科工作时间长了，都理解患者家属此刻的心情，护士也没计较，说到：“主任在办公室，你去找他。” 女人按照护士的指引，匆忙来到老潘主任的办公室，敲了一下门，也没等里面回话，便推门而入。 太着急了，左侧肩膀撞到门框上，发出咣的一声。 根本没注意到自己肩膀的疼痛，女人匆忙问道：“主任，我父……” 已经几近失声，勉强从嗓子里挤出来的话语尖锐冷厉，最后几个字消失在空气中，只剩下半句话。 “你是汤国庆的家属，是吧。”老潘主任问道。 女人试图说话，但却无能为力，只好点点头。眼泪随着点头的动作滑落，一脸淡妆花的一塌糊涂。 “你父亲被120急救车送到我院，根据报警的人说，他在中心公园散步，用后背撞树，然后一下子就倒了。”老潘主任已经在短时间内把能掌握的信息都掌握住，最起码得让家属明白这是自己引发的，而不是车祸或者别的什么外伤。 “来到我院的时候，血压很低，高压50毫米汞柱，低压测不到。所以已经送你父亲上手术了，现在正在急诊抢救。” 看老潘主任一脸正气，表情严肃，女人的心空落落的，一连串的眼泪噼里啪啦的滑落。 “还没到哭的时候。”老潘主任马上制止，道：“现在我要和你做术前交代，虽然已经由我院院方授权手术，但该和你说的还是要说的。” 女人点点头。 “你是患者的女儿？请出示你的身份证明材料。”老潘主任问到。 女人从手包里取出一个精巧的卡包，里面有身份证、工作证和记者证，汤秀的名字映入老潘主任的眼帘。 “报社的主编啊。”老潘主任点点头，开始术前交代。 汤秀来就害怕，眼前一片混沌。 当老潘主任开始交代后，汤秀感觉整个世界都变得灰暗起来。 病情极重，能抢救过来的希望只有百分之十，或许连这个极低的可能性都无法达到。 就算是能抢救过来，在ICU里康复的几率也并不高。 本来在看到韦锋报道时候还比较赞同，认为医院不应该在家属未在场的情况下开始手术。 要不是因为某些压力改变主意，汤秀肯定会把韦锋的那篇文章发出去，纠正一下医疗行业这种“不正之风”。 而此刻，身临其境的汤秀此刻一脸懵逼，眼中满满的绝望。 “因为抢救的还算是及时，所以希望是有的，现在我带你去手术室外等着，你通知其他家属来吧。”老潘主任最后安慰了汤秀一句。 抢救的及时？汤秀意识到，那个好心的市民没有冷漠的路过，虽然没有把父亲扶起来，却拨打了120急救电话。 市一院的医生们在没有家属的情况下开始抢救。 这无疑缩短了失血时间，让父亲活下去的概率增大。 理智告诉自己，要是等自己来到医院，怕是人已经走了。 这虽然和自己的认知相违背，可…… 此时，她完全忘记了之前患者家属有选择权利，有知情权利的想法。 人呐，没走到某一步的时候，绝对难以感同身受。 吃瓜群众的视角和患者家属的视角偏差之大，超过了汤秀的想象，完全是两个世界的两件事情。 很快，她完全丧失了思考能力，亦步亦趋的跟随在老潘主任的身后。 上班的时候，父亲还好好的。可是天有不测风云，怎么就来市一院抢救了呢？ 永远都不知道明天和意外，哪一个先到。 她好怕，怕走到手术室，里面手术的医生出来，一脸歉意的对自己说，已经尽力了。 她好怕，怕看到白布蒙起来的手术床，白布单下是父亲苍白、冰冷的脸。 她好怕，怕看到父亲匆忙离世，自己却连最后一句话都来不及说。 她好怕，怕面对命运的离奇恶意，怕噩梦真的成真。 她好怕…… 0138 你应该拥有更高、更宽广的舞台 老潘主任和汤秀刚刚赶到手术室外，汤秀还没来得及打电话通知家里人，手术室的门便已经打开，一辆平车从里面推出来。 汤秀一怔，没有白布单。 父亲头发灰白，一张脸更是惨白惨白的，似乎已经死了。 车上还坐着一个穿着蓝色隔离服的女孩，姿势特别别扭，努力捏着皮球。 虽然没学过医，但汤秀也算是高知，隐约知道捏着皮球和做人工呼吸是一个道理，是为了给父亲供给氧气。 刹那间，悲从心起。 泪水再也遏制不住的夺眶而出。 死了……抢救失败……无数负面词语浮现在脑海里。 后背一道凉气升起，眼前无数金星闪烁。 一把抓住手术床的床档，汤秀附身大哭。 只是哭，却没有声音。 但在场所有人都能感觉到那股子痛彻心扉的悲伤。 郑仁在前面把方向，苏云在后面推车，楚嫣然蜷着身子坐在平车的一角，专心致志的捏着皮球。 汤秀抓住床档，让平车的速度一缓，像是谁踩了一脚急刹车，楚嫣然差点没从车上摔下去。 郑仁在头侧，赶紧一把扶住楚嫣然，怒道：“你谁呀！” 老潘主任连忙把汤秀拉开，严肃说到：“人没死，你不要干扰抢救。” 没死？汤秀一直到被老潘主任拉开，都没想明白简单的一句话。 此时，她的脑子已经彻底糊涂了。 这好像是一个好消息，也可能是医生故意安慰自己，她被老潘主任一把拉开，却无论如何都遏制不住内心的悲伤，继续无声痛哭。 “是家属。”老潘主任说到。 “你没事吧。”郑仁关心的问了一句，见楚嫣然摇了摇头，眼睛眯起来，似乎在冲自己微笑，便放下心。 打开医用电梯门，拉平车进去。 “潘主任，让她在这儿等我，把患者送到ICU后，我跟她沟通。”电梯门缓缓关上，里面郑仁的声音传出来。 老潘主任见过无数悲欢离合，汤秀这幅失魂落魄的模样自然不稀奇。 他也没出言安慰，这档口正是一个人情绪最不稳定的时候，自己无论说什么都没用。 关键是老潘主任也不知道手术做的怎么样，要给家属一些心理安慰，不知道手术是不是成功，胡乱说话可是大忌讳。 三楼手术室外的大厅很空旷，外面北风呼啸的声音隐约传进来，和压抑的无声哭泣混在一起，带着一股子阴森劲儿。 不过老潘主任是从战场上下来的人，哪里在乎这点事儿。 阳气旺盛，百邪辟易。 他仔细回忆刚刚的瞬间，从郑仁的表情、举止上判断，手术应该顺利。 这个住院总，真是不错。 像是今天这种抢救，一个月来已经有三五次了，每次抢救都很成功。 这次，应该也没问题。 老潘主任背着手，在大厅里缓缓踱步，盘算着刚刚自己和家属沟通中有没有什么漏洞。 郑仁这孩子争气，自己不能拖后腿不是。 十多分钟后，郑仁从消防通道走上来，楚嫣然跟在一边，没看见苏云。 “郑仁，回来了。”老潘主任使了一个颜色。 郑仁会意，点了点头，小声说道：“很成功。” 终于，一块石头落了地。 汤秀坐在地上，双手抱膝，头深深的埋在膝盖里，肩膀一抖一抖的。 “你是家属？”郑仁站在汤秀身前问道。 汤秀好像没听到，依旧坐在地上抽噎着。 郑仁又问了几句，见汤秀像是傻了一样，依旧没有反应，只好拿出电话，“忙吗？” “来手术室大厅。” “对，有个患者家属伤心过度，没办法沟通。” “嗯，对，你上来，我去整理一下影像资料。手术很成功，放心。” 说到这里，郑仁挂断电话，对老潘主任说到：“让常悦来沟通吧。” 老潘主任了解常悦的沟通能力，知道郑仁的话没错，也不介意他自己先安排再汇报的事儿，笑呵呵的问道：“手术怎么做的？” 郑仁拍了一下楚嫣然的肩膀，示意她先进去，自己要和老潘主任等常悦，随后从容说到：“肝脏血管瘤外伤性破裂，找到供血动脉，先打进去一个弹簧圈。” “这么简单？” “这个比较复杂。”郑仁道：“供血动脉比较粗，弹簧圈没办法完全堵死，所以又用了四个凝胶海绵。” 听郑仁说起手术经过，没有任何激动人心的点，但是老潘主任却能想象到抢救时刻分秒必争的那种紧张、谨慎。 “患者现在怎么样？”老潘主任问道。 “到ICU后，血压已经回升到80毫米汞柱，低压也出现了。心率有所下降，失血性休克应该已经得到控制。”郑仁汇报：“我不放心，让苏云去照看一眼。要是顺利的话，明天一早就能拔管，转出ICU。” “那就好。”老潘主任心满意足，一脸慈祥的看着郑仁，满满的得意。 两人又聊了几句，常悦便赶了上来。 把这里交给常悦，郑仁和老潘主任进入手术室。 来到操作间，郑仁一边剪切手术的影像资料，一边给老潘主任讲解手术的经过。 对于老潘主任的好学，郑仁也表示惊讶。 他已经快七十了，虽然身体硬朗，眼不花，耳不聋，走路如风，但绝对上不了介入手术台。 这辈子，都不会做一次介入手术。 那他学习介入手术还有什么意义吗？郑仁不知道，也懒得去想。或许是老人家好学，或许是他为了多掌握一种临床手段，处理起急诊患者的时候也得心应手。 不过不管老潘主任是怎么想的，他的要求郑仁肯定会满足，只是讲讲手术这种小事情。 看过了手术的经过，尤其是那片触目惊心的“烟花”从盛开到衰落、消散，老潘主任确信手术成功了。 虽然没有实际做过手术，但老潘主任也看了介入手术学，知道基础原理与操作难度。 听郑仁说的轻松，看手术简单，但老潘主任却知道其中难处在郑仁高水准下，一一被破解。 要是换个人，说不定没找到出血动脉，患者就因为出血过多死在台上了。 静静看着郑仁剪接影像资料，老潘主任忽然心里一动。 “找时间我和裴教授联系一下，你应该去帝都看看。” “嗯？”郑仁侧头，不明白老潘主任为什么忽然这么说。 “你应该在更广阔的蓝天上翱翔，留在海城，可惜了。” 0139 死里逃生的“幸运” 把影像资料做好，郑仁和老潘主任从手术室出来。 常悦已经和汤秀离开了手术室门口，应该回急诊病房了吧。郑仁习惯性的感慨了一下常悦的沟通能力，真儿真儿的彪悍。 她能在短短十几分钟里让情绪失控的患者家属情绪平复下来，这种能力，郑仁是很佩服的。 和老潘主任告别，郑仁回到急诊病房。 走进办公室，见常悦坐在办公室里，正在尽力宽慰着汤秀。 汤秀一张脸早都哭花了，手里拿着常悦递过来的湿巾在擦着。 “郑总，你回来了。”常悦见郑仁回来，马上说道。 “嗯，你是患者家属，贵姓？”郑仁问。 “……”汤秀楞了一下，随即反应过来，“郑医生，您好，我姓汤，叫汤秀，是您刚刚抢救的患者的女儿。” 汤秀站起来，恭恭敬敬的伸出手。 双手轻轻一点，郑仁感觉一片湿冷。 “坐吧，我给你讲讲患者病情，然后一起去ICU。不过你进不去，今天见不到你父亲，情况好的话要等明天。”郑仁一边说，一边打开电脑，调出自己做好的图像。 从起病原因，到发病时候患者的情况，又到抢救、手术，郑仁说的简明扼要，却又让人听得懂。 本来情绪刚刚缓和一点的汤秀再次紧张，身子忍不住的颤抖。 按照郑仁的说法，父亲的肝脏血管瘤破裂，几毫米粗的血管出血，要是稍晚一点点，就天人永隔了。 郑仁用图像加讲解，说的很清楚，汤秀能看明白。 那一大片烟花就意味着生命的消散，而手术最后图像，要命的烟花终于消失，整个过程很简单。但是看在亲人眼中，就变的说不出的惊心动魄。 怔了十几秒钟，汤秀仿佛能听到自己的心跳声。 是那么的剧烈， 下一秒， 就会从胸腔跳出去。 缓和了一下情绪，汤秀站起来，郑重其事的对郑仁深深鞠躬。 “谢谢您，郑医生。”汤秀很认真的说到。 “不客气。”郑仁摆手，“还不算抢救成功，什么时候出院什么时候再感谢也来得及。” “要不是您当机立断，怕是永远也没机会了。”汤秀的心情有些复杂。 她又一次想起来不久之前自己看到韦锋写的那篇报道。 这是她不愿意回忆的，却又无法不回忆。 人，总有直面自己内心的那一刻。 要不是上面下令加上医闹给记者的照片实锤，她一定会很开心的把那篇报道放到头版头条。 有些事情，只有亲身经历后才能明白为什么会是这样。 假如再来一次的话，有了亲身经历的汤秀肯定会把那篇稿子狠狠摔在韦锋的脸上。 想起当时看到稿件时候的兴奋，和今天的绝望、死里逃生般的幸运，汤秀心里百感陈杂。 “走吧，咱们去ICU。”郑仁自顾自的走出办公室。 汤秀在后面紧跑了几步，追上郑仁，问道：“郑医生，我父亲抢救成功的几率大么？” “大。”郑仁肯定说到：“但因为出血太多了，要输入大量的红细胞、血浆。这样的话，就有可能出现DIC等并发症。你在外面等等，我进去看看。” 郑仁按门铃，大门打开，走进去。 ICU是给全院擦屁股的地方，各种疑难杂症、急危重症都在这里。 还是一如既往的忙碌，在走廊里郑仁就能听到ICU里传出来的连成片的监护仪、呼吸机的响声。 一听到这种声音，郑仁的脚步不由自主的心率加快，进入到抢救状态中。 “患者怎么样？”郑仁进入ICU后，径直来到术后患者旁边，问道。 “状态平稳，麻醉已经清醒，我告诉患者，需要再呼吸机辅助呼吸一晚上。”苏云坐在椅子上，手里面拿着笔和纸，笔尖在纸面上点啊点的说着。 看监护仪上的显示的生命体征很平稳，高压已经到了100毫米汞柱，视野右上方系统面板的血红色渐渐变淡，郑仁知道患者已经基本脱离了危险。 “行。”郑仁点点头，又看了看患者术后的两项急查化验，转身要走，忽然想起什么，回头问道：“晚上你吃什么？我订饭。” “不吃了。”苏云抻了一个懒腰，笑呵呵的说到：“伊人刚说，发现了一家新开的烤肉，一会患者状态再平稳些，我们出去吃。” “……” “住院总，你好好看家。” “……”郑仁转身就走，毫不犹豫。 住院总，真心不是人干的活啊。 小伙伴们开开心心的出去吃饭，自己只能在医院守着急诊。虽然郑仁不好吃，但能沉默的看着大家说说笑笑，也是好的。 还真是无聊呀，不行就去急诊科看看有没有小缝合，练练手也好。 郑仁一边走，一边想。 出了ICU最外的大门，汤秀急切的靠近一步，又有些胆怯，生怕听到什么不好的消息。 见汤秀一脸犹豫、彷徨的模样，郑仁也不卖关子，直接说道：“你父亲已经麻醉清醒了，因为失血太多，身体太弱，不想增加心肺负担，所以用呼吸机辅助呼吸一晚，估计明天一早应该能转回急诊病房。” 听到郑仁的话，汤秀一颗心彻底放下来了。 “谢谢您，郑医生。” “没事。”郑仁摆摆手，大步离开。 汤秀放下一颗心，开始给母亲和其他亲属打电话，告诉他们这个噩耗和还算不错的结果。 狗日的韦锋！汤秀一边打电话，心里一边骂了一句脏话。 要不是总编把稿子压下来，一旦见报，郑医生就会被停职，这是最基本的。 要是那样的话……等待自己的会不会是一具冰冷的尸体？ 越想越是后怕，汤秀蹲下去，不顾形象的用后背靠在墙壁上，依靠墙壁来支撑自己的身体。 一阵阵的冷意从墙上传出来，冷彻心扉。 还真是幸运啊，过了很久，她心里感慨。 …… …… 郑仁回到急诊病房，拿出一本急诊急救的书开始学习。好像什么时候老潘主任让自己去参加个学术会来着，具体是什么会议，郑仁都忘记了。那张请柬，也不知道撇到哪里去了。 不过既然是急诊科的住院总，学点急诊急救的知识，总不会错的。 五点半，谢伊人跑下来，问郑仁晚上想吃什么。 郑仁迟疑了半晌，谢伊人像是看傻子一样看着他。 在谢伊人的世界里，怎么会有人不喜欢美食？要是这个世界没有好吃的，那该有多无趣。 嗯，郑仁的确很无趣。 谢伊人也没等郑仁的答案，告诉郑仁别订饭，就拉着常悦跑掉了。 杨磊毫无存在感的、稳重的跟在后面，看了一眼谢伊人的背影，又看了一眼郑仁，暧昧的笑了笑，没说什么。 大家都走了，病房里能走的患者也都回家了，安安静静，空空荡荡的。 郑仁专心致志看书。 七点多，电话响起。 郑仁接起来，乱糟糟的背景中，尖锐的惊呼声顺着电话冒了出来。 0140 打劫急诊 操！这特么又出什么事儿了！ 随着那阵吵杂的、尖锐的杂音冲到耳朵里，郑仁自身马上便有了反应。 血压升高，心跳加快。 只要有急诊抢救，就会出现这种情况。所以很多急诊科的医生、护士都不同程度的出现心律失常的毛病，要靠口服倍他乐克来缓解症状。 郑仁感到自己有些心慌、胸闷、气短，但这时候顾不上了。他站起身，大步冲了下去。 路过护士站的时候，郑仁简单交代自己要去急诊科，有事儿打电话，便一路小跑以最快速度冲了下来。 吃瓜群众们在走廊里、大厅里张望着，走廊里挥之不去的消毒水的味道，混杂着呕吐物的酸臭、血液的血腥味道变成一种难以名状的气体。 没有人说话，紧张的气氛让所有人都缄默下来，只有不懂事的几个孩子歇斯底里的哭声像是咏叹调一样在急诊科内外回荡着。 郑仁分开人群，大步冲了上去。 到底发生什么事儿了？是患者猝死还是心脏骤停？是喝了百草枯抢救，还是…… 无数个可能性在一瞬间平面铺开。 急诊科的治疗室，护士配置药品的房间外面，几个保安哥们畏缩着、犹豫着。 一看郑仁冲到，带班的保安苦着脸来到郑仁身边，小声道：“郑总，一个人要抢毒麻药。” 郑仁的心像是被无形的拳头攥紧了似得，连跳动的频率都缓慢了几分。 不是急诊抢救，这事儿大条了！ 在很多年前，毒麻药物管控不严格的时候，这种事儿经常发生。 可是随着行规越来越规范，毒麻药物的保管像是军统局的绝密文件一样，需要两个或是以上的人同时保管钥匙。如果患者需要，有毒麻方权限的医生开方，两名护士确认，才能给患者用。 而且每一个安瓶都要回收，换取下一次的药品。 自从管理严格，加上接连不断的严打、打黑除恶专项活动，黑恶势力已经无处可逃，隐藏起来。 像今天的这种情况好久都没发生过了。 郑仁分开挤在最前面的吃瓜群众，见治疗室的里面，一个护士蜷缩在墙角，被吓得脸色惨白，手脚不住的颤抖。她努力的用手捂住嘴，不发出声音刺激歹徒。 她是那么的用力，郑仁能看见她手指关节煞白煞白的。 一个一米七左右，瘦小枯干的年轻人正在用钥匙在每一个锁上的抽屉、柜子那试探。 他的手臂上纹了一条黑漆漆的龙形纹身，纹身手法粗劣，黑乎乎的一团，只能勉强看出来或许是一条龙。 左手拿着一把西瓜刀，随着手臂的抽搐不断无规律的抖动着。 郑仁知道，越是这种人，越是可怕。 他自己都不知道自己下一步想要做什么，或许这件事情就此平息，或许会闹出人命来。 至于事情会向哪一个方向进展，郑仁也不知道，没人能知道。 “怎么打不开！”试过多次，还是打不开抽屉，年轻人怒了！他的声音嘶哑、含糊不清，以至于无论是郑仁还是躲在墙角的护士都不知道他要说什么，更不要说交流了。 他抄起一个外用盐水瓶子，用力砸向躲在墙角的护士。 可是他四肢并不协调，没有准头，瓶子扔到柜子上，发出“砰”的一声巨响。 玻璃瓶子破碎的声音是那么刺耳，蜷缩在角落里的护士用双手捂住耳朵，一声尖叫。 尖叫声仿佛刺激到已经丧失理智的年轻人，他红着眼睛用刀指向护士，嘴里含含糊糊的说着什么，郑仁没听清楚。 眼看局面要失去控制，郑仁顾不得会有什么后果，抬起一脚，踹在半掩的门上。 “轰！”的一声巨响。 年轻人像是一只没有理智的野兽一般，被这面的响声刺激到。 他回身，死勾勾的看着郑仁。 脸上的肌肉 扭曲， 痉挛， 狰狞可怖。 嘴角有口涎， 嘴里发出无意义的喝喝声音。 下意识吸引来年轻人的注意后，郑仁如坠冰窟。 在急诊科，他遇到过地痞流氓，遇到过蛮横不讲理的患者家属，遇到过医闹。 但是，不管是哪一个，都没有此时此刻面对失去理智的年轻人危险。 “散开，散开！”郑仁用力挥舞双臂，让周围吃瓜群众散开。 几名保安大哥毕竟多少有一点职业素养，知道那人要是发疯，急诊科可能会血流成河。 指望那些吃瓜群众发挥出人多力量大的优势……基本不可能。 “散开！散开！”几名保安开始帮助郑仁驱散周围围观人群。 见机早的、感受到危险的人马上退后。 可是他们留下的缝隙，随即被更多人填补上。 郑仁面对已经无理智的年轻人和一层层围观吃瓜群众，心中苦涩万分。 吃瓜群众的存在，把郑仁逃走的最后一丝希望变成奢望。如果要逃走，能不能分开人群是两说着。而歹徒面对更多生病的患者和与郑仁一样都是普通人的患者家属…… 后果不堪设想！ 郑仁后退两步，背已经靠到墙上。 年轻人狰狞笑着，手里的刀举起来，指着郑仁，嘴里试图说着什么，但此时的他完全没办法表达出自己的意思。 身上穿的是隔离服和白服，要是有一身棉衣，会不会好一点？郑仁在危机关头，像是普通人一样，走神了，不着四六的想着毫无关系的事情。 他没有勇悍的武力值，根本无法一人解决歹徒。 之所以吸引歹徒的注意和放弃不顾一切逃走的念头，只是一贯以来做人的原则让他这么做罢了。 狰狞的歹徒拎着刀走出治疗室，此时前排的吃瓜群众才明白到底发生了什么。 无数惊叫声响起，人群顿时做鸟兽散。 孩子们声嘶力竭的哭声夹杂在混乱的气氛中，一地鸡毛。 郑仁试图找些什么东西自卫，可是急诊科的红色硬塑椅子是焊死在地面上的，就是怕起冲突的时候被当做武器。 医生办公室？太远了，郑仁知道自己肯定跑不到那去。 年轻歹徒似乎已经完全丧失理智，也忘记了来急诊科的目的是什么。 这个可恶的医生，似乎妨碍了自己做什么事情，恁死他！ 这有这么一个念头在年轻歹徒脑海里不断盘旋，回荡。 他手里拿着的西瓜刀举起来，一脸狰狞的冲向郑仁。刚迈出两步，忽然脚下一软，一个趔趄。 +++++++++ 还是解释一下，这种事情，在上世纪末和21世纪初到十年前，经常见。现在基本已经杜绝了。不过作为年轻时代的记忆，还是体现一下。感谢打黑除恶，能让我们生活在半夜两点能出门撸串的生活中。讲真，为什么要总提半夜两点出门撸串这事儿呢？因为2005年去华西进修，半夜两点和朋友步行在林荫街上，出门撸串，看到一个姑娘独自一人行走，我很震惊，成都治安可真好。现在基本全国都这样了，真好，真的好。 只有经历过，才更加懂得珍惜。上了三江，虽然收藏涨幅没有预想中的大爆，但推荐票、会员点击涨到全站前一百名，我已经很满意了。因为从前都是玩单机的，我很珍惜，真好，真的好。所以下面的情节要仔细斟酌，希望故事可以更精彩，能不辜负诸位的厚爱。 0141 强烈的求生欲望 没等郑仁反应过来，一个身影猎豹般冲了过来，风驰电掣。 等郑仁再仔细看的时候，年轻歹徒已经倒在地上，一只大脚踩在他手肘关节上。 完全符合人体力学，专业的不能再专业了。这一点郑仁也知道，只是做不到而已。 “郑医生，又见面了。”范天水憨厚的笑。 有半个月没见范天水？郑仁早都记不得这个人了。 只是他的特征太过于明显，一照面，郑仁这种脸盲晚期的患者也想起他来。 范天水比半个月前胖了一些，原本骨架特别大，全身骨瘦如柴。 胖了一些后，不觉得臃肿，反而更显彪悍。 雄狮一般。 “你……你怎么在？”郑仁疑惑。 “公司一直注意市一院急诊的情况，说是这面闹起来了，我就从公司赶过来。”范天水说到：“连经理很快也能到。” 小六姓连，郑仁知道，只是习惯性的叫六哥。 这还真是…… 有时候做好人似乎也不吃亏，郑仁心里想到。 “报警了么？”郑仁高声问道。 “应该快到了。”躲在很远处的几个护士回答。 郑仁长出一口气，心跳也没有刚刚那么快了，但他还是能感觉出来有些心律失常。 但这都是小事。 先去安抚了一下躲在治疗室墙角，受到惊吓的护士。 她三十多岁，是经验丰富的老护士。 急诊科夜班的时候，要有一名老护士带班，省得有急诊抢救，年轻的小护士紧张的连针都扎不进去。 忙叨了一会，小六和警察几乎同时赶过来。 对于医院发生的危害公共安全的恶性案件，警察处理起来也颇有心得。 先把年轻歹徒押送回公安局，然后找了一个安静的屋子，询问当事人的口供，做笔录。 老潘主任也随后赶到，和他一起到的还有分局的局长。老潘主任一脸严肃，先巡视了一圈，见急诊科医护人员没有受伤，只是有些惊吓，这才放下心，和分局局长交流、沟通。 与和患者沟通不同，老潘主任和分局局长说话格外的强硬。 分局局长也没用官腔应付老潘主任，站的笔直，仿佛接受老班长训斥的新兵。 录完口供，郑仁见外面已经恢复平静，找老潘主任又汇报了一遍。老主任让郑仁赶紧回去休息，压压惊，说是这面的事情自己会妥善处理的。 有老潘主任在，可以解决大多数的麻烦，郑仁很是安心。 折腾了几个小时，郑仁拖着疲惫的身体回到急诊病房。 刚刚那几分钟的紧张，可要比连做十台手术都要累。肾上腺素、多巴胺大量分泌，一旦安静下来，郑仁全身都觉得疼。 回到急诊病房，郑仁诧异的看到谢伊人坐在办公室里，蜷着腿坐在椅子上，戴着白色airpobs的耳机，正在玩手机。 耳机上面粘了两个大兔子耳朵，萌化人了。 “你怎么在？”郑仁傻傻的问道。 “呀，你回来了！”谢伊人没有听到郑仁说话，只是感觉有人站在门口，抬头见是郑仁，连忙摘掉耳机，一下子从椅子上跳下去。 “你怎么在？”郑仁也觉得谢伊人没有听到自己说话，就又问了一遍。 “吃完饭，给你带饭呀。”谢伊人说道：“那家的烤肉特别好吃呢。” “有多好吃？” 谢伊人用手比划了一下，“有好几层楼那么好吃。” 呆萌呆萌，毛茸茸的女孩充斥着青春活力气息，让郑仁身体的疲惫都舒缓了好多。 他哈哈一笑，摸了摸谢伊人的头，问道：“饭呢？” “我回来的时候听说你正在录口供，就放到热水器上了。发生什么事儿了？”谢伊人这时候才想起来询问事情。 “一点小事。”郑仁不想谢伊人被吓到，便微笑说到。 “那赶紧去吃饭吧，再放一会就凉了。”谢伊人连跑带跳的去给郑仁把带回来的饭取来，一样样拿出来。 白腻的小手晶莹如玉，没有涂抹指甲，自然清新。 每拿出一样打包的食物，郑仁都能感觉到谢伊人对美食的那种满满的爱。 详细的说自己吃的时候是什么样的感受，眼睛里全是小星星。 这才是最标准的吃货啊，郑仁感慨。 对于食物，郑仁没有太大的爱，只是饱腹而已。如果能不吃饭也不饿的话，郑仁估计要选择不吃饭。 吃饭，简直太浪费时间了。 “你尝尝这个，特别好吃。和普通的牛肋条不一样，吃到嘴里特别有层次感。” “你尝尝这个，油而不腻，一入口就刺激味蕾，有一种整个人都会爆炸的感觉。” “……” 郑仁在谢伊人热情的介绍下，逐一品尝。他即没尝出层次分明的口感，也没感受到刺激味蕾的那种爆炸感。 “好吃吗？”谢伊人眨着大眼睛，期待的问道。 “挺好吃的。”郑仁说着违心的话。 在他看来，这只是食物而已，区别就在于肉类能更扛饿一些。 不过强烈的求生欲望让郑仁没有说出内心真实的想法，再怎么钢铁直男，也要表达出对生命的尊重。 “我闺蜜，就是前几天因为急性胰腺炎在在消化内科住院的那个，最近出院了，今天也去吃烤肉。”谢伊人眼睛笑的像是月牙，“她也说好吃，吃了好多。” “胰腺炎，不能暴饮暴食。”郑仁很煞风景。 “不是好了么？也不能算是暴饮暴食，她每一顿饭都吃这么多。”谢伊人分辩着。 “他们都回去了？”郑仁问道。 “吃完饭，他们说想打麻将。我不会，就把他们送到我家，然后给你送饭来了。现在应该在打麻将呢。” 真是花天酒地啊，郑仁心想。吃饱喝足就要骄奢淫逸，这帮家伙！ “反正我自己住一个房子也会有些害怕，人多点反而更热闹。”谢伊人笑盈盈的看着郑仁，每一口食物进入郑仁嘴里，她似乎都能感同身受，满满期待，期待着郑仁的赞美。 郑仁吃的很慢，他不愿意让谢伊人失望，每吃一种烤肉，都要绞尽脑汁的去琢磨赞美的词汇。 这对于郑仁来说，简直要比……比刚刚面对年轻歹徒的时候还要累。 不过他并没意识到，只是自然而然的想法。 刚刚吃了一半，郑仁的手机忽然响起来。 刚刚平复的心率瞬间又飙升到110次/分以上，住院总的手机响，尤其是郑仁这种人，自然意味着急诊，这是大概率的事情。 “郑总，急诊有个刀伤患者，您下来看看。” 0142 两口子打架别动刀（上） 让谢伊人通知那群打麻将的骄奢淫逸的家伙们来加班，郑仁三口两口把剩下的肉都塞进嘴里。 一楼急诊科，一个女人无措的站在抢救室的里，满身鲜血，一脸惊慌。 郑仁快步再次来到急诊科，扫了一眼病床上的患者，视野右上角系统面板里出现淡红色的诊断——脾破裂，失血性休克。 “患者男性，四十五岁，一小时前被刀刺伤左上腹，送至我院时血压80/60毫米汞柱。”急诊外科的值班医生汇报病史：“急诊B超回报，脾窝处可见积液，深径3.5cm，胸腔未见积液。” 因为脾脏在左侧膈肌下方，受到外伤的时候，要判断是不是有胸腹联合伤。 一旦有气胸存在，患者送到手术台上，被呼吸机吹啊吹的……那可是要死人的。 系统虽然没给出肺部刀刺伤、创伤性气胸的诊断，郑仁还是很谨慎的用听诊器听了一遍。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。 外伤应该很单纯。 “家属呢？”郑仁问道。 “那个就是。”值班的外科医生偷偷指了指愣在急诊抢救室里的女人，“据说是两口子吵架，她直接就捅了一刀。” “……” 这么彪悍？ 不过郑仁可没有打家务官司的习惯，叫着家属，带患者又做了一个胸腹联合CT，查明的确没有气胸后，这才来到急诊手术室。 苏云已经守候在手术室的门口，和楚家姐妹其中一个把患者推进去，郑仁便去换衣服。 患者状态还好，伤的不是很重，这一点从血压上就能看出来。 或许可以不用做脾切除，郑仁心里对病情有基本的评估。 换好衣服，刷手，穿手术衣。 楚家姐妹麻醉结束，苏云已经做好前期工作，消毒、铺手术单，无影灯下众人严阵以待，等郑仁上台。 还真有一种教授的感觉，郑仁还是不适应这种情况。在普外一科的时候，苏云的工作都是自己做的，甚至有时候连手术台都上不去，铺好单子就被撵下去了。 一路都在琢磨患者的情况，郑仁已经有了腹案。 伸手，手术刀柄被拍到手里。 郑仁没有选择小切口，而是沿着左侧肋缘下方取了一个长达20cm的切口。 杏林园里，直播开始。 【大神好久没开直播了。】 【这次是什么？咦？很少见的脾破裂啊。】 【似乎没什么难度，只是单纯性脾破裂，血压也不是很低，切掉就可以了，患者1周后就能出院。】 按照杏林园里看前先皮一下的习惯，最早进入的医生们杂七杂八的聊着。 对于外科医生来讲，单纯的切除手术，的确没什么难处。 破坏总是要比建设更容易一些。 【好大的口子，真宽敞，我判断和以前的术者不是一个人。】 【谁知道呢，看手法有类似的地方。】 【动作都很快，是么？只是脾切除而已，就算是想慢也慢不到哪去。】 直播里，打开腹膜的一瞬及，戴套的吸引器就被插了进去。浓浓的、暗红色的鲜血汩汩而出。 很快，切口附近的鲜血被吸光，吸引器再往里进，术者开始打开腹膜，做腹膜保护。 【有助手的手术，看着真轻松啊。】 【必然的，要不然怎么会有句话说，手术不是一个人做的呢。】 【你去看看播主的其他手术，很多都是一个人顺利完成的。增加一个人，能让手术时程缩短几分钟而已。】 看直播的医生们对术者有着莫名的信心，这种信心是之前几十台、上百台手术建立起来的。 腹膜保护后，进入腹腔。 苏云拿着吸引器，把腹腔里残留的鲜血抽吸干净。与此同时，郑仁快速检查脾脏，见脾脏上极有一个2cm左右的刀口，鲜血汩汩冒出。 用纱布压迫，尽量少出一点血，郑仁快速检查肝脏、胰腺、胃、腹膜后血管、附近肠道、十二指肠等等脏器。 还好，只是单纯性的脾破裂，和系统的诊断一样。 因为脾破裂大出血，脾脏缩小，与周围组织没有黏连。郑仁将脾脏托出切口之外，小心的交给苏云。 【哇哦，术者要做什么？难道是脾修补？】 【应该是吧，这个患者很适合做脾修补。】 【除了碎的缝不上的脾脏，我们已经全都做修补术了。脾切除完全没有一点难度。】 【不吹能不能死？脾修补术，一个不小心，二次上台的可能性极大。】 对于脾破裂应该做修补术还是暴力切除术，正在看视频的诸多医生们都有着自己的判断。 水平稍弱的医院或是医生，是很少敢做修补术的。 就像是前几天郑仁做的肾段切除术后出血的病人一样，脾脏也有这样的风险。 无论是脾脏还是肾脏，都很脆，用针线缝合的时候，轻了的话伤口缝不住。重了的话，一下子就出现撕裂，造成手术中的二次损伤。 郑仁把脾脏交给苏云后，开始用大纱布垫填压脾床。 整个过程看上去很快，却很小心谨慎，没有造成暴力操作引发的副损伤。 在郑仁填压脾床的同时，苏云已经探明脾脏裂口的方向与深度。 创口位于脾上极，深约3cm。 郑仁填压脾床后，一伸手，针带线。 中等针，标准制式的3#缝合针。 细线，1-0的可吸收缝合线。 苏云固定脾脏，郑仁开始做褥式缝合。 【呃……为什么会这么快？术者就不怕撕裂么？】 【应该是心里比较有数的原因，做得多了，想不快都慢不下来。】 【看的真害怕，我缝过一次脾脏，一用力就撕破了。】 这种操作并不是常规的，有些下级医院的外科医生，一辈子都没做过一次脾脏的修补术。一般发现脾破裂，直接切掉就可以了，省得术后有二次开刀的风险。 缝合后，郑仁把持针器拍到患者腿侧，谢伊人随后拿起来，放到器械台上，一边擦拭持针器上的血迹，一边瞄着郑仁那边的动作。 打结结束，谢伊人随即便把剪刀拍在郑仁伸过来的手上。 剪断，接线，要温盐水准备冲洗。 按部就班，不徐不疾。 0143 两口子打架别动刀（下） 温盐水冲洗腹腔，虽然系统面板给出的手术完成度已经非常高了，郑仁知道，只要关闭腹腔，这台手术完成度必然是100%，但还是细致的检查腹腔内有无活动性出血。 这或许是外科医生的强迫症之一吧。 不检查，真的不行。一旦有活动性出血，二次上台，患者承受的创伤性伤害远比一次手术要高。 二次上台，是医疗界所谓的二进宫，风险极高。 两千毫升的温盐水倒入腹腔，反复用吸引器吸出，最后只剩下淡淡的、略浑浊的液体的时候，郑仁便和苏云一起关腹。 楚嫣然一直观察着患者的生命体征和手术的进展情况。 在开始关腹的时候，她在手术麻醉单上记录下来一笔，准备患者的麻醉苏醒。 楚嫣之则东看看，西看看，和谢伊人聊一会，又站到郑仁、苏云的身后，从不同角度“观摩”手术。 逐层关闭腹腔，缝最后一针的同时，患者意识开始恢复。 因为患者因为送医及时，所以出血量并不大，只是比较轻的失血性休克，所以完全没必要插管、带呼吸机。 不过因为急诊病房的护理力量有限，所以郑仁还是决定要把患者送到ICU住一夜。 其实ICU也不会每天都会花10000+了，比如说眼前的这名患者，术后复查血常规，要是血红蛋白不低于80的话，应该都不会输血。 依靠自身的造血功能，就能度过这一关。 做完手术，郑仁下台，没着急换衣服，而是等了几分钟，帮着把患者抬上平车，由苏云、楚嫣然护送回ICU，这才冲了个澡，换身衣服，回到急诊病房。 苏云没有回来，这是常规性操作。 因为是急诊科的术后患者，苏云都习惯性留在ICU，看守1-2个小时，等患者病情平稳，没有特殊处置后才会离开。 术后1个小时，郑仁和值班护士说了声，便披上白服，去ICU查看术后患者的情况。 只要情况允许，每一个手术医生都会这么做，除非是一些小的不能再小的手术。 来到ICU，术后患者情况平稳，已经完全清醒。 因为刀口疼痛，所以给了一支药，正在昏睡。 监护仪上，患者生命体征平稳。而苏云也没像是之前看护重患那样，坐在呼吸机、监护仪旁，手里拿着笔和纸在计算。 他有些悠闲，和ICU的护士妹妹们有一句没一句的聊着。 郑仁没听清楚苏云说的什么，反正旁边监护室的妹子们压低声音，笑的花枝乱颤。 血管瘤破裂的老爷子血压也基本恢复，插着呼吸机管子有些不舒服，郑仁和他说了说外面的情况，安抚了一下老人。 恢复的不错，真好。 郑仁笑了笑，转身离开。 出了ICU，郑仁见走廊里的椅子上躺满了患者家属，甚至连地上都是铺盖卷，也不知道术后患者的爱人在哪。 ICU就是这样，患者家属不能进入，以免身上带着的细菌给呼吸道敞开的患者再次感染的可能。所以他们只能睡在外面，没有休息室，只能随便找个地儿躺着。 像今天手术的患者，比较轻，一晚上就能转出ICU。这种患者家属也就熬一夜就是了，但一旦换成重症还能依靠呼吸机勉强吊命的那种患者，家属在外面无限的等待，日复一日。 郑仁叫了几声患者家属的名字，声音不大，却也不小。 防火通道里传来声音，郑仁推门走进去。 汤秀和那个中年女人在防火通道里抽烟提神。 看见郑仁，汤秀楞了一下，下意识的拿出女士香烟，递了过去。 郑仁摆了摆手。 “患者恢复的不错，没有意外的话，明天就能出来了。”郑仁说到。 汤秀和中年女人脸上都露出喜悦的神色，但马上意识到郑医生说的是一个人还是两个人？ 郑仁也笑了，道：“都不错。” 两人脸上终于轻松下来。 “两口子吵架？”郑仁故作轻松，试探问到。 中年女人有些不好意思，咬着嘴唇，点了点头。 “动刀动枪的，何必呢。” “他平时都老实，今儿因为这个月礼份子钱多，问我要。”中年女人讪讪的辩解：“您也知道，孩子上高中，正是花钱的时候。补课一节都要几百，我们俩只是普通职工，真的没太多钱。这些钱也都是从牙缝里攒下来的。” “那也别动刀。”郑仁和蔼的笑了一下，“这下可好，花的更多了。” 一说起花钱，女人脸上露出肉疼的神情。 “不过还好，你送来的及时，花的不算多。回到急诊病房，尽量帮你节省一点。”郑仁道。 “谢谢，谢谢。”中年女人忙不迭的点头，“医保能报销吧。” “怎么可能。”郑仁摇头，“车祸、刀伤，医保是不报销的。再说，虽然是你们两口子自己打架，正常情况下要是有公诉人提起诉讼，你可是要面对重伤害罪坐牢的。” 女人的脸色马上变得很难看。 “不过只要你爱人没有意见，就不会提起公诉。毕竟咱们讲究的是民不举官不究么。”郑仁表情很严肃，“明天你爱人出来后，别那么强硬。道个歉，让他顺顺气。患者恢复期，要是心情好，会很快出院，也能少花几个。要是被气出个好歹来，后继治疗费用可是天文数字。” 郑仁连哄带吓，中年女人一脸讪讪，连连点头，赌咒发誓的说以后再也不这样了。 这就是郑仁多聊几句的目的，他没有常悦的天赋，但临床多年，对患者家属心态的掌握也算是高级水准了。 面对这种因为激情冲动而造成后果、已经被吓懵的患者家属，交流起来不要太简单。 “郑医生，我父亲怎么样？”一直安静等待的汤秀见郑仁和中年女人的话题告一段落，便急切的询问道。 “老人家没事，全麻清醒，我说话他能听到。就是因为用呼吸机辅助呼吸，没办法说话，明天拔管转出来就好了。” 患者顺利康复，无论是郑仁还是患者家属，脸上都洋溢着和煦的笑容。 “谢谢，谢谢。”汤秀实在不知道该说什么才好，千言万语，最后化作谢谢二次，不断的重复着。 郑仁摆了摆手，转身离开消防通道，坐电梯回到急诊病房。 谢伊人已经走了，郑仁看微信群，麻将局被搅黄，做了一台手术，也都没什么兴致，各回各家。 外面的北风呼啸着，有暖气的医院温暖如春。 前半夜各种吵闹，后半夜倒是平稳，安然度过。 0144 软硬钉子接连碰 第二天一早，老潘主任来查房，看完急诊病房的患者后，他就带着郑仁、苏云、杨磊一同去ICU，查看昨天两台手术术后患者。 昨天送到医院来低压测不到的汤老爷子血压平稳，今晨急查的血液化验显示，血红蛋白已经回升到正常值略低一点的水平，凝血功能没有改变，肝肾功能有一点点小异常。 在医生眼里这些细微的改变，那都不是事儿。 至于脾破裂的中年男人，已经迫不及待的想要离开ICU了。 屋子里面不间断的呼吸机、监护仪的声音单调、枯燥的让人发疯。 老潘主任满满的自豪与得意，和ICU钱主任聊了几句，安排转科，便带着麾下兵马离开ICU。 在医院，只有超高的水准才能赢得发自内心的尊重。 随着郑仁的到来，急诊病房渐渐形成规模，老潘主任对此表示满意。 可这并不耽误他去院里面要人、要钱、要政策。 又查看了一圈急诊留观室，老潘主任便急吼吼的去院里面磨各路神仙去了。 要人、要钱这些事儿，不去磨是没人肯给的。要给，也只有一些空头政策，这些政策还要看科主任是否强力。 要是强力的主任，自然能依靠政策让科室得到发展。要换一些怂的主任，有没有政策都是一样的。 回到急诊病房，郑仁开始写会诊记录，把两个术后患者转下来。 之后的活，都是常悦的了。大量的文字工作，常悦却并不觉得繁重，迅速的完成。 1个小时后，患者从ICU转回急诊病房。 急诊病房当初设计有问题，没有单间。 常悦很细心的给两个患者安排了比较清静的房间，以便于患者能有一个安静的环境，快速康复。 同病房的都是术后三五天的病人，每天点滴完就回家，一点都不留恋医院的消毒水味。 查看患者，根据恢复情况更换医嘱，和患者家属沟通，书写病例，这些琐碎的活都是常悦和杨磊的。 郑仁坐在办公室里，安安静静的看书。 昨天有些心慌气短的症状，也随着一夜休息平复下去。 过了会，走廊里传来一片脚步声。 应该是看望患者的亲朋好友吧，郑仁坐在办公室里，就能闻到花香味道，心里有了判断。 “常悦，告诉他们，花不能放进病房。”郑仁道。 常悦应了一声，出去和来探视的患者亲朋好友们沟通。 有少数患者会对花粉过敏，出现或轻或重的过敏症状。 因为平时也没机会接触那些千奇百怪的花朵，生病后探视的亲朋好友送来，也不舍得扔，摆放在病房的窗台上。术后本身免疫力就受到一定影响，更加剧了过敏的症状。 所以郑仁让常悦去阻止。 这种阻止的效果是有限的，郑仁也知道。通知一声，不过是做到让患者、患者家属知情，至于执行不执行……郑仁就说了不算了。 患者执意不执行的话，海城市一院可没有这个魄力，把患者自动出院。 要是换成20年前，帝都、魔都的大型医院，或许还能这样。可现在，随着网络社会的构建完成，这种情况也越来越少。 因为不执行医院规定而让患者出院，用不了多久，医生草菅人命的新闻就会遍布全网。 大家都本着多一事不如少一事的态度，出现一切后果，自行负责呗，那还能咋办。 很快，常悦回到办公室，脸上表情有些古怪。 “怎么了？”郑仁问到。 “是海城都市报报社的人，领头的是他们的总编。”常悦低声说道。 呃……一说到报社，郑仁眼前还满满的都是那天晚上，医闹找来的报社记者。 虽然最后，事情完美解决，可是系统任务——人性的扭曲还是道德的沦丧，郑仁还时不时的会想起来。 喉舌、话语权、无冕之王，诸多词汇让郑仁很是无奈。 郑仁也不愿意搭理他们，即便是报社的主编又怎么样？自己又不指望着靠他们的生活报出名，所以根本没理睬那些人，依旧安安静静的坐在办公桌前看书。 不一会，一群人涌到办公室门口。为首一人五十多岁，头发花白，儒雅稳重。 他见办公室里医生们各自忙着，便敲了敲敞开的门。 “您是……”郑仁抬头，明知故问。 “您好，郑医生，我是海城都市报的总编，我叫李维仁。” “您好，李总编，请问有事儿吗？”郑仁对他们绝对没有好印象，软钉子一个接着一个的，看那表情，如果有可能的话，压根不想这群人进办公室。 李总编怔了一下。 “都市报？就是半个月前，凌晨被医闹找来，威胁说要报导医生在没有家属知情的情况下擅自做手术的记者工作的报社？”一个懒洋洋的声音在郑仁身后传来。 李总编脸上满满的尴尬。 成熟、稳重的总编大人已经多久没吃瘪了？ 没有杀父夺妻的仇，谁愿意去得罪喉舌们？ 没想到在市一院的急诊病房里，软硬钉子接连碰到。 “原来是报社的大人物啊，赶紧里面请，喝茶吗？哦，我们这没有茶，只有白水，你们一定喝不惯是吧。”苏云继续阴阳怪气的调侃，“赶紧请，别站在外面。真要出篇报道，说海城市一院虐待患者家属，据不透露病情，隐瞒患者状况，我们几个可都要被辞职了。” 苏云低着头，根本没有站起来的意思，额前的黑发飘呀飘的。 郑仁第一次觉得苏云这个尖酸刻薄的娘炮还是挺有用的，最起码这些话说的还是挺解气的。 关门，放苏云，真的是一种不错的选择。 “这位医生，我想我们之间应该有误会。”李总编尴尬的神色一闪而过，换上温暖和煦的笑容。 “呵呵。”苏云干巴巴的呵呵了一下。 流言止于智者，聊天止于呵呵，斯是理也。 一下子，场面更加尴尬，空气几乎凝固。 报社的总编，也没想到市一院急诊病房都是刺头，竟然把自己晾在外面。 那个小记者，叫什么来着？韦锋！狗日的，回去给你好看！李总编心里暗暗骂道。 事情的是与非，如果强行辩论的话或许会有不同的解读。可是今天，一样的情况，一样的处理，报社的态度却截然不同。 如果真要掰扯清楚，那不是自己打自己脸么。 这下子…… “郑医生，您在吗？”人群后面，传来一个憨厚的声音。 0145 只有手术台上才是舔狗 郑仁听到声音，有些疑惑。常悦却马上站起来，在人群的缝隙中招呼道：“隋哥吗？” “诶，我是。”憨厚的声音似乎对这么多衣冠楚楚的人有些自然的畏惧，站在外面，不敢进来。 “进来进来。”常悦热情的招呼，看也不看报社的人，分开人群，把一个憨厚的人拽了进来。 汉子一脸迷茫，喏喏的，手里拎着一个土篮子。 郑仁觉得有些眼熟，但怎么都想不起来到底是谁。 “郑总，他是破伤风感染患者的家属。”常悦知道郑仁是脸盲晚期，便提醒道。 “哦哦哦，坐。”郑仁站起来，热情招呼，“阿姨回家后恢复的怎么样？” “挺好的，挺好的。”门外站着那么多衣冠楚楚的人，患者的儿子搞不清楚状况，愈发局促起来。 “那就好。”郑仁微笑。 “这……这是……”患者的儿子说话都结巴起来，老实巴交的，“这是家里的土鸡下的蛋，俺娘让俺送给常医生和郑医生。” 他放下手里的篮子，拿下上面盖的一块碎花蓝色泛白的布，露出里面的鸡蛋。 鸡蛋不大，但土鸡蛋都这样，据说要比大规模饲养的鸡下的蛋营养价值高。 郑仁对此没有研究，也不理解土鸡蛋能做什么。 但毕竟是患者家属的好意，还是出院后的那种，属于诚挚感谢，郑仁露出真诚的笑容。 “太客气了，这大老远的。”郑仁道。 “不远，不远。”患者的儿子连忙摆手，“我睡到三点半才起来，现在农闲，也没啥事。这都是最近几天的鸡蛋，新鲜。上面这十几个，是今天早晨我从鸡窝里扒出来的，还热乎咧。” 千里送鹅毛，礼轻情意重。 郑仁刚要说话，就听到身后传来苏云阴阳怪气的声音。 “当着报社同志们的面，收患者家属的礼物，你就不怕上头版头条？市一院医生频频暗示，患者家属出院后迫于压力，无奈送红包。” “这个似乎没什么震慑力，标题应该换成患者家属畏医如虎，简短有力。那个韦记者，你说说用哪个好一些。” 患者的儿子站在办公室里，手脚都不知道该怎么放。 门口那群人站在最后面的韦锋一下子毛了！ 这个娘炮真特么的可恶，一个劲儿的给自己上眼药，是欺负自己不会说话吗？ 你一个医生，跟记者比文字功底，比说话的功力，这不是找死呢吗？！ 韦锋刚要出言反驳，但心念一动，马上又忍住了。 满脸通红，一心不忿。 这种场合，不要说是他，就算是总编大人，只要要点脸的，都得忍下来。 人家说的在理啊。 看着那篮子土鸡蛋，听着郑仁身后苏云不断的嘴炮，报社的人大约明白了是怎么回事。 新来的韦锋一定要炮制新闻，这是出名的最好途径，报社的人哪有不知道的。 但每个人做事情都要有下限，韦锋的下限似乎也太低一些了吧。 他们不知道，也没有看过韦锋接医闹红包的照片，要是知道了，还不一定会怎么想。 李总编忍不下去了，这场面也太尴尬一些。 “咳咳。”李总编咳嗽了两声，“这位医生，我们说话做事，不能以偏概全。不管是什么地方，有好人，也会有别有居心的人。但社会总是好人为主，历史潮流，浩浩汤汤……” 一番话，说了好几分钟，郑仁都听困了。 费了老大劲儿了，李总编才给自己搭了一个梯子，安全着陆。 没等苏云反驳，或是说什么更难听的话，李总编就说到：“总之，还是要感谢您对汤主编父亲的抢救。” 说完，李总编带人就走，毫不犹豫。 苏云还想追上去说什么，被常悦用恶狠狠的眼神制止。 “这些人，不骂他们几句，还以为自己真是无冕之王，能随便胡说八道。”一脸傲娇的苏云在常悦面前可抖不起威风，也不知道是不是那天喝了十一箱大绿棒子留下的心理阴影。 “你一直想辞职，郑总不可想。说两句解解气就得了，真要是把人得罪狠了，郑总副高都晋不上就得辞职。”常悦鄙夷的看着苏云。 “有什么好干的，一天一天睡不了个囫囵觉。这是冬天，还算好的。真要是到了夏天，一晚上能接七八个刀刺伤，你信不信。”苏云道。 “总归有口饭吃。”郑仁打圆场。 可惜他过高的估计了自己的个人魅力，苏云虽然手术的时候像是一只舔狗般准备好一切，等自己上台，但那并不代表他真的是一只舔狗。 而且郑仁不是常悦，苏云绝对没有心理阴影。 “2013年，协和女超人于莺离职。那可是协和，海城市一院能比吗？”苏云撩了一下额前的黑发，嗤道：“她说，一个夜班，从下午4点半到第二天早上8点，像她那样30多岁的女医生，下了班以后，走路都是飘的。” “你飘不？郑总？”苏云挑衅的言语后，一片安静。 郑仁想起来每次接到急诊科电话时候的心慌气短，想要喷苏云几句，却不知道说什么才好。 “至于工作，要不我们考个执业兽医去吧，医师证都能拿得下来，兽医真心不要太简单。”苏云道：“有个妹子，开了一家宠物医院。她们会什么呀，长毛宠物的螨虫，几针伊维菌素就能解决问题，费用不过一块多钱。她们偏偏不用，各种贵药，大几千，还治不好。啧啧，利润多丰厚？” “再有就是做手术，郑总去，可以专门给猫猫狗狗做绝育手术。有的大型宠物吃了袜子什么的出现肠梗阻，也能手术解决。一台手术费五千，一个月啥也不用干，做两台手术，收入上万，不比当医生好多了？” 听着苏云的吐槽，郑仁无话可说。 人家说的在理啊。 “喂，你够了啊。”常悦虽然也找不到话来反驳苏云，却开启了蛮不讲理模式。 苏云摇了摇头。 破伤风患者的儿子不知道几位医生在闹着玩还是说的是真的，搓着手，不知道该说什么才好。 “隋哥，坐。”常悦各种状态之间切换的几乎没有缝隙，“大老远过来的，累了吧，你等会，我去给你倒杯水。” “不用不用，常医生，我就是来表示感谢的。”患者的儿子更不好意思了，连忙拒绝。 看着那篮子土鸡蛋，回想起苏云的吐槽，郑仁笑了笑。 人生么，这么过似乎也行。什么时候自己熬不住了，那就再说呗。 0146 局部神经丛麻痹退化综合征 眼看着就中午了，常悦执意要请患者的儿子去医院对面的面馆吃一顿饭。 患者的儿子连忙推辞，但常悦很坚决，不容拒绝。 杨磊跟着常悦一起去了，郑仁走不开，聊了几句，把常悦和患者的儿子送走，准备去食堂。 作为一名经验丰富的临床医生，将要做的事情耗时超过十分钟，那么前期一定要做准备工作——查房。 只有患者平稳，才能不被打扰。要不然，就得提心吊胆的等着不知道什么时候电话会响起来，真心连顿饭都吃不好。 郑仁开始新的一天的第二次查房。 急诊病房的患者都很平稳，包括两个从ICU转出来的病人。 汤秀也知道刚刚在医生办公室的唇枪舌剑，她有些尴尬，郑仁却当这事儿没发生过。 进屋后，查体问病，和其他患者一样。 患者生命体征平稳，因为是介入手术，所以术后疼痛感也不剧烈，只是肚子有些涨。 郑仁判断是腹腔内积存的血液刺激腹膜导致的，安抚了患者几句，并且打消了患者想要晚上回家的想法。 开什么玩笑，昨天下午来的时候一只脚已经踏进鬼门关了。今儿就想要回家？ 虽然说医院的条件和家里比起来差了很多，但毕竟有值班医生在，一旦有什么危险状况，直接上台剖腹探查，也要比在家等120急救耽误时间强不是。 对于患者的这个要求，郑仁拒绝的很坚决。 汤秀的父亲也没有过多的坚持，郑仁告诉他再恢复一天，就能下地的时候，老爷子脸上终于露出笑容。 脾破裂的患者躺在病床上，因为开腹手术，需要等排气才可以吃饭。两口子不知道说什么，一边说，一边笑，看起来温馨和睦。 谁又能知道，昨天老婆刚刚把老公捅成失血性休克呢？ 所以说，冲动是魔鬼，能吵吵，尽量别动手。 郑仁进去，和患者家属聊了几句，见脾破裂的患者恢复很快，也告诉患者、患者家属今天排气、吃饭后，患者能下地活动一下。 病房平稳，但还是不够。郑仁作为住院总，还得瞄一眼急诊科。 苏云也没地儿去吃饭，他没跟着常悦蹭饭，不知道是十一箱大绿棒子留下的阴影还是特别不愿意和患者家属交流。 两人来到急诊科，在值班医生的陪同下看了一圈急诊病房。依旧都是小伤小病，点点消炎药、脱水药就可以，没有误诊和潜伏的急危重症。 还好，看到患者都平稳，郑仁心跳80次/分，分外舒服。 吃饭，睡觉，等待不知什么时候就要来的急诊，郑仁已经盘算好了今儿的工作计划。 转出急诊留观室，和值班医生交代了几句，刚要走，郑仁一回头看见两个患者家属推着小平车走进急诊大楼。 平车上躺着一个瘦小枯干的老太太，看样子应该七十多岁了。 “患者怎么了？”郑仁快走两步，问到。 “俺奶前几天过路的时候摔了一下，现在两条腿都不好用，走不动。”一个二十多岁的精壮小伙子说到。 “推个轮椅来。”郑仁招呼后面。 至于是苏云推轮椅还是值班医生推轮椅过来，这就和郑仁没什么关系了。 视野右上方系统面板上一片安详宁静的绿色，没什么病呀。郑仁疑惑，仔细端详了一下躺在小车上的老太太。 老太太一脸凄苦的皱纹，眼睛眯成一条缝，能隐约看出不久前还哭过的痕迹。因为年纪大了，估计牙齿不好，有点腮深深的陷下去，看着整个人都没什么精神。 小车上铺了几层褥子，她躺在褥子上，身上盖着一床厚实的棉被。 风尘仆仆的气息，迎面而来。 难道是推过来的？这特么简直太可怕了，郑仁心想。 “怎么是推来的？”郑仁试探问到。 另外一个年纪较长的患者家属愁眉苦脸的说到：“俺娘站不起来，要是坐汽车，背着倒可以，就怕在车上她不舒服，所以就推着过来了。” 家里人不错，郑仁心里想到。 值班的外科医生推了一个轮椅过来，几个人七手八脚的把老太太扶上轮椅。 郑仁心里有疑惑，搀扶的时候，忽然有意的松了一下手，随即抓紧。 在松手的一瞬间，老太太往他这面栽了一下。 因为有身体挡着，郑仁也不怕老太太摔倒。 但他注意到患者忽然右侧的腿用力，支撑住身体。 一瞬间，好多年头在郑仁脑海里出现。各种不同的辩症、想法，最后结合系统面板的信息，他得出了自己的诊断。 “当时摔倒什么部位受伤？去哪看过了？”郑仁在后面推着轮椅，一路奔急诊抢救室走去。一边走，一边询问。 “身上没事，头被碰了一下。当时去俺们乡下的诊所看了，医生说没什么事，但是要小心有迟发性颅内出血，一旦发生，不死也得瘫。两三天后，渐渐不能走了。俺就带着去镇上的医院做了检查，有B超、CT什么的，都没发现问题。” 来到急诊是，郑仁把家属拿来的各种化验检查的回报、CT片子都细致的看了一遍。 没事，一切都没问题。 没有颅内出血，没有骨折，没有腹腔脏器出血，可是她怎么就瘫了呢？ 郑仁站在阅片器前面沉思，两个患者家属越来越是担心。 想要问，但还是有些拘束、胆怯，不敢打扰郑仁的思绪。 可是不问的话……海城市一院是他们能想到的最大的医院，这里要是再看不明白，老人估计就一辈子都站不起来了。 “是装病吧。”苏云站在郑仁身子侧后方，小声说到。 郑仁没说话，只是摇了摇头。 “这是很少见的局部神经丛麻痹退化综合征。”郑仁来到患者和患者家属面前，认真的说到。 “……” “……” 苏云和值班的外科医生一脸懵逼。 这特么是个什么诊断？自己怎么没听说过？ 但是看郑仁一脸严肃、认真的表情，口吻里充满权威，更是疑惑。 “啊？”患者的家属们一下子愣住了。 听起来好像很严重啊。 老太太耳朵不聋，听的一清二楚，两行浊泪顺着眼角流下来。 “不过你们运气好。”郑仁随后淡然说到。 ++++ 求下推荐票~~~ 0147 都是老司机 突如其来的转折让患者家属们愣住了。 “我刚从美国开会回来，见过局部神经丛麻痹退化综合征的患者。”郑仁依旧一本正经的胡说八道，声音不大不小，患者能听的一清二楚，“我带回来了一种特效药，效果好，就是特别贵。” “能好？”年纪比较长的患者儿子马上问到。 “治愈率是100%。”郑仁肯定的说到，连平时常用的几乎两个字都没有说。 值班外科医生依旧一脸懵逼，郑总最近不都是在急诊病房手术吗？什么时候去美国开会了？难道说是美国专家来讲课，他去听课了？ 还有特效药？再怎么特效，也不会有100%的治愈率吧。 这不科学！ 苏云听到第二句的时候，就知道郑仁要做什么，低下头，不去看一个戏精的表演。额前的黑发，飘啊飘的。 “大夫，那俺们治，您说个价，俺这就回去凑钱。”患者的儿子马上说到。 “不急。”郑仁摆摆手，道：“因为患病时间已经很长了，再不用，怕有问题。先用药，然后你再去交钱。” 说完，郑仁大步离开急诊抢救室。 不一会，一个护士跟了进来，手里拿着一个20ml注射器。 “静脉注射。”郑仁道。 患者家属眼中满满的希冀与忧虑，复杂的一逼。 即希望一针见效，又怕没有效果……连“特效药”都没有效果，那只剩下瘫痪一辈子这一条路了。 “行了，五分钟后就可以下地了。”郑仁道：“1周后还要来医院追加一次强化治疗，肯定没事。家属跟我来一个，我开单子，你们去交钱。” 说完，郑仁也不看患者，昂首挺胸的走出急诊抢救室。 “要是老潘主任在，肯定没问题。”苏云没头没脑的说了一句。 “呵呵。”郑仁当然明白苏云说的是什么，呵呵一笑。 “真的是癔症？不是什么少见的疾病？”苏云仿佛没听出来郑仁呵呵中不想聊天的意思，继续问道。 “不会。”郑仁肯定说到：“反正一针葡萄糖酸钙，万一真是我看走眼了，也打不坏。” “真是……”苏云想要说不负责任，但转念一想，患者的家庭条件，一定支撑不了做核磁共振以及其他昂贵的检查费用。 郑仁的选择是对的，如果真的不好，就只能再说了。 来到急诊外科的诊室，郑仁给患者的儿子开单子。 患者儿子一脸忐忑，他被郑仁刚刚的话给吓坏了。 美国，进口的特效药，那得多少钱？不知道回家卖房子够不够。 几间瓦房，估计够呛。可家里还有什么能卖的呢？ 这还不算，1周以后，还要巩固治疗一次…… 郑仁动作很麻利，打印机很快打出一张交款的票据。 “喏，去交款，然后在旁边的药局把药取回来。”郑仁轻松说到。 那汉子手里拿着单据，仔细的找价钱。虽然上面很多字都不认识，但阿拉伯数字还是能看懂的。 当他看到钱数的时候，眼睛一下子瞪大，满脸无法置信的表情。 “爹，奶奶站起来了！”还没等他询问郑仁是不是开错的时候，门外就传来一个惊喜的声音。 “啊？”他怔了一下，随即冲了出去。 健壮的身体撞到门框上，郑仁觉得整个屋子都抖了三下。 “又让你蒙对了。”苏云靠在墙上，跟没骨头一样，一脸戏谑的看着郑仁，“你运气真好。” 郑仁想要吐槽一下，但一则自己说不过他，二则系统给自己加了幸运值……老子会如来神掌，难道也要跟你说么？ 很快，那汉子扶着老太太来到急诊外科诊室。 走路虽然还有些虚浮，有些软，但和之前的“瘫痪”绝对不可同日而语。 “大夫，大夫，谢谢……”两个患者家属忙不迭的道谢。 “没事。”郑仁笑了笑。 “这个……”患者的儿子有些为难的拿着手里的票据，看样子应该是天人交战了无数次。 郑仁也有些意外。 “大夫，您是不是开错单子了？”患者儿子最后还是良知占据了上风，不再犹豫，问到。 “哦，没有。”郑仁云淡风轻的说到：“因为是国际大公司的赠药，所以医院没办法收费用。你们运气好，要是提前几天，都用不上呢。” “那费用……” “免了。”郑仁道。 苏云鄙夷的看着一脸大方的郑仁，心里盘算着一次静脉注射，一个无菌注射器，20ml葡萄糖，一支葡萄糖酸钙合计多少钱。 至于进口的特效药，根本就是子虚乌有。 患者家属连声感谢，郑仁又嘱咐他们，1周后，再找自己做一次巩固治疗。这种特效药不仅能够治疗，还有预防作用，老太太这辈子都不会再犯了。 看着患者欢天喜地的去交费，离开，郑仁觉得自己有些饿了。 在急诊科耽误的时间有点长，也不知道去食堂还能剩下什么残羹冷炙。 “为什么让他们再折腾一趟？”苏云不解。 “癔病，还那么重，一次治好的话我怕老太太不信。所以再来，巩固治疗一次，应该是最好的解决方案。”郑仁道。 都是老医生，这点弯弯绕谁都懂。 苏云虽然没继续说什么，但郑仁知道，这个尖酸刻薄的娘炮没出言嘲讽，就是赞同了。 他才真是幸运啊，在医院这么久，还没被人打死，郑仁心里想到。 处理完患者，郑仁晃晃悠悠准备去食堂。 走到半路上，电话铃声响起。 “伊人，什么事儿？” “哦，好的呀，正好我和苏云都没吃。” “嗯嗯，那麻烦你了。” 说完，挂断电话，转身回急诊病房。 “什么事儿？”苏云在后面问到。 “患者家属送的笨鸡蛋，被常悦拿到伊人家，中午据说做了笨葱炒鸡蛋。” “是笨鸡蛋炒葱。”苏云面无表情的说到。 “都一样了，伊人说她带着到医院来一起吃。”郑仁倒是无所谓，一个吃而已，能有什么大不了的。 两人回到病房，等了不到二十分钟，谢伊人就兴冲冲的带着一个黑色温润的食盒来到急诊病房。 0148 素手熬羹汤 招呼郑仁和苏云一声，谢伊人直接奔着值班室走去。 郑仁来到值班室，谢伊人已经打开食盒，正把里面的饭菜一样一样取出来，摆放到桌子上。 食盒体积不大，但内有乾坤。具体材质和功效郑仁不懂，但一个食盒拉开后，竟然有三个那么大，其中精巧细腻的心思可见一斑。 会不会太麻烦了？郑仁光是看食盒就觉得有饱腹感了。 谢伊人眼睛里放着对美食尊重和喜欢的光辉，小心翼翼的把食盒取出来，一样一样的说到：“悦姐拿来的鸡蛋特别好，可惜她们都吃过了。我试着炒了一个菜，又做了个蛋花汤，你们尝尝。” 一个菜，分成三个巴掌大的碟子装着。一个精致的砂锅，外面看着冷冰冰的，打开盖子后，一股氤氲的热气飘了起来，淡淡的香气瞬间满溢。 “快来，快来，吃饭，吃饭。”谢伊人满眼小星星的催促着。 在她看来，只要有好吃的，世界就充满了光明。 这是一个吃货最基本的素质，是对生活满满的热爱，可惜郑仁不懂。 虽然不懂，但是郑仁有强烈的求生欲望，马上脱掉白服，又洗了洗手，这才正襟危坐，开始吃饭。 米饭特别香，有嚼头却又不硬，闷的刚刚好。 金黄色的笨鸡蛋炒葱，香气盈盈。葱的火候刚刚好，掩盖了鸡蛋吸附的食用油带来的油腻感，却又没有遮掩住笨鸡蛋本身的香味。 食指大动。 “呦，不错呦。”苏云先是赞美了一句，也不客气，马上坐下开始大吃起来。 “当然。”谢伊人先去洗手，回来轻巧坐下，拿起筷子，夹了一块鸡蛋放在嘴里轻轻咀嚼。 “这鸡蛋可是我自己打的，没用打蛋器。”谢伊人很满意，“一直认为用打蛋器打出来的鸡蛋，没有灵魂。” “里面加了黄酒？”苏云说到。 “一点点，酒精浓度几乎没有，是为了去掉鸡蛋里面很淡的腥味。”谢伊人全身散发着圣洁的光辉，菜肴虽然简单，但她依旧充满了热爱，仔细品尝。 郑仁夹了一筷子鸡蛋，配着米饭呼噜呼噜的吃着。 “牛嚼牡丹，可惜了。”苏云不失时机的讽刺。 “鸡蛋打的不错。”谢伊人吃了一块鸡蛋，毫不吝啬的自夸起来：“我吃盐少，所以略微淡一点，你们别介意啊。” “正好正好。”郑仁一碗饭已经吃完了一半，面前的小碟子也空了一半。 按照这个速度来看，吃完饭的时候，菜也刚好吃没。 因为郑仁吃的香甜，谢伊人眼睛笑成了一弯月牙。 “我添了一丢丢的白砂糖，让使蛋白因加热凝固的温度上升，而延缓了加热时间，另外，砂糖具有保水性，也能增加蛋的柔软程度，是不是很好吃。”谢伊人道。 “嗯。”说话的功夫，郑仁已经把饭和菜全都吃完，动手盛汤。 对于吃货来讲，最大的赞美就是一口气把饭都吃掉，连说话的时间都没有。 “你怎么会做饭？”瞬间吃完后，郑仁才想起这个问题。 “外面的饭菜有时候会吃腻，所以就自己琢磨。我还会做好多菜，有时间去我家，我做给你们吃。”谢伊人笑盈盈。 “郑总没时间，他一年都离不开急诊病房，我们代表他去就可以了。”尖酸刻薄的娘炮不失时机的插了一刀。 “过几天要去帝都，估计会让你留下来当住院总。”郑仁气定神闲。 “让我当住院总，我就辞职。”苏云毫不示弱，“住院总就是把人当牲口用。话说要不是来急诊病房看你做手术，我估计已经辞职了。” “辞职你干嘛去？”谢伊人问。 “宠物医院啊。”苏云道：“可简单了，每天都能看到猫猫狗狗的，气氛和谐，比医院强的太多。” “呀！”谢伊人眼睛里的星星又冒出来了。 “喂。”郑仁用筷子点了点，苏云走不走和他没有关系，要是把自己的器械护士给拐走了，郑仁估计自己得找苏云拼命，“你要走自己走，别忽悠伊人。” “说的好像医院多好似得。”苏云不屑。 “伊人可是很纯粹的，去宠物医院，一周也做不了一台手术，多无聊，是吧伊人。” 谢伊人点头，不断的吃饭，一脸满足。 “你运气真好。”苏云看谢伊人的表情，嘿然一笑，“去帝都干嘛？” “上次来推广手术的裴教授和几个介入科的老专家弄了一个新的术式，让我去。” “什么术式？” “不知道呢，到了就知道了。”郑仁到是无所谓，自己介入水准大师级，估计也能帮点小忙。 像裴教授那种年纪的专家，早就过了做手术的黄金年龄。他们一般都是让手下的研究生、博士生做手术，自己做指导。 水平比裴教授高，郑仁不敢这么说。但那些研究生、博士生么，要比自己强才见了鬼。 “我要一起去，顺便看看几个讨厌的家伙们现在发展的怎么样了。”苏云道。 郑仁一阵恶寒，怎么去帝都苏云也要跟着？ “什么讨厌的家伙？”谢伊人问。 “水平没我高，却总是觉得能超过我的人。也不知道谁给他们的自信。” 郑仁腹诽，你的自信也挺莫名其妙的。 饭吃了一半，郑仁手机响起来。 心率110次/分。 “喂。” “嗯，好，我下去看看。” 郑仁简单了解，便挂断电话，“急诊有一个胆囊炎的患者，我去看看，你们先慢慢吃，需要手术，我微信通知你们。” 说完，郑仁披上白服，脚下生风的离开。 “刚吃完，走这么快，也不怕得阑尾炎。”苏云依旧慢条斯理的吃着。 谢伊人吃饭的速度加快，呼噜呼噜。 “你怎么也这么着急？” “我估计得做手术，要去上面准备一下。”谢伊人嘴里含着饭，含含糊糊的说到。 果然，没几分钟，两人的手机同时响起来。 患者诊断为急性胆囊炎，需要手术。郑仁在微信群里通知，尽快做好手术准备。 “东西先放这儿，我去手术室。”吃完后，谢伊人风风火火的走了。 0149 保安范天水 患者病情不复杂，只是单纯的急性胆囊炎。 在急诊科把患者推到急诊病房的时候，苏云和谢伊人已经消失，估计是准备手术去了。 一般情况下，下级医生需要接诊，做术前交代，等术前准备结束后，推着患者上台。麻醉结束，开始消毒，铺置无菌单的时候给上级医生打个电话。 郑仁的这个“下级医生”虽然吹牛逼说自己毫无破绽，但能把上级医生扔到病房，去准备手术，怎么看破绽都很大。 无法吐槽，已经不是槽点了，大到槽坑的程度。 不过因为是白天，杨磊和常悦先后都回来了，下面也不缺人，郑仁刚好偷会懒。 半个小时后，患者术前准备完成，常悦和患者家属交代完毕，杨磊推着患者去手术室。 郑仁体会到做上级医生的一丝好处。 不过不好的地方在于上级医生必须要负责任，比如说手术出现意外情况，上级医生要是不扛起来，到处埋怨的话，即便是主任，也干不了多长时间。 郑仁曾经听说过在其他医院的产科，有一个主任就是这种人。只要出事，他必然把责任推到下级医生身上。 所以到后来，病房患者有事，下级医生就会给他打电话，请示汇报，并记录在病程记录中。如果不接电话，医生会如实记录。 没用多久，这个主任就因为睡眠不足等亚健康状态退了二线。 当然，这只是极端情况。郑仁只是一个住院总，还考虑不了这么多。况且有系统这个大猪蹄子在，现有的诊断、治疗完全没问题。 去手术室，换了衣服，郑仁来到术间。 楚家姐妹麻醉完毕，苏云正在铺无菌单。 时间刚刚好，郑仁刷手，换手术衣，站到术者的位置上。 今天的患者病情比较单纯，做的是腔镜手术，苏云已经备好了器械，等杨磊刷完手上台，手术正式开始。 只是一台胆囊切除术，十多分钟后，郑仁就把胆囊切下来，放在病理标本盆里拿出去给家属看。 苏云、杨磊冲洗腹腔，缝合。 配合的几乎完美，急诊手术室越来越有成熟规范的大科室样了。 杨磊缝完最后一针，患者全麻苏醒。 对于楚家姐妹的水平，杨磊一直都很佩服。能做到这一点，不光要熟悉患者的用药量与药物的代谢时间，还要清楚每一名医生的手法、速度。 要不然患者醒了，还差几针，那就尴尬了。 一台手术，前前后后用了不到一个小时，杨磊等患者彻底苏醒，推着患者回去，急诊手术室便再次安静下来。 三个姑娘捧着零食，躲到值班室里，一边悄悄话，一边吃着，一副岁月静好的模样。 患者下台，常悦一路奔忙，除了手术记录是郑仁写之外，其他所有文字工作都是常悦的。 不过常悦乐此不疲。 毕竟不用值夜班，郑仁手术做的还好，根本没有任何烂事儿留下来让她处理。 所以，常悦也没什么好抱怨的，开开心心的做着文字工作，管理病房。 杨磊毫无存在感，不光是在急诊病房，从前在普外一科也是一样。大部分时候，他的患者连他叫什么都不知道。 不是杨磊对患者不上心，一天三五次的查房，了解病情，可偏偏患者记不住他……或许这是一种特殊体质也说不定。 白天只来了一个急诊，这让郑仁有些不习惯，心里忐忑，总觉得一天不做三五个手术，肯定会有更大的急诊抢救等待自己。 晚上七八点钟，正是急诊科最忙的时候。 郑仁下楼，巡视了一圈急诊留观室，见没什么遗漏的重患或是某些罕见病情的患者，这才放心。 准备去诊室看看，路过保安室的时候，郑仁看见里面坐着一个人，很熟悉的样子。 停住脚步，仔细打量。 原来是前几天救过自己的范天水。 “范大哥，你怎么在？”郑仁惊讶。 “郑医生，你好。”范天水像是一杆标枪般挺拔、笔直，行走之间龙行虎步，哪里还有生病时候的落魄模样。 “连经理让我来市一院急诊的。” “小六？” “嗯。”范天水笑，“这里的安保工作本来是另外一家安保公司的，但经理说他们工作做的不细致，与其要我天天在附近守着，还不如直接把这活要过来。” 医院的护理员、护嫂们都是某某家政公司的人员，这事儿郑仁知道。可是保安都是安保公司的么？ 之前郑仁对此毫无概念，直到范天水说起来才隐约有了印象。 “辛苦你了。”郑仁真心感谢。 “这里挺好的，应该我感谢你才是。”范天水有些不好意思，局促的说到：“一个月3000元工资，包吃包住，也没什么体力活。” 要求可真简单啊，郑仁心想。 “对了范大哥，有人闹事，你可不能出手没轻没重啊。”郑仁忽然意识到一件事情，提醒范天水。 “放心。”范天水咧嘴一笑，“都是百姓，好坏有公安管，我只负责这里的安全。” “那就好。”郑仁这才放心，都是人民内部矛盾，可千万别弄出大事，“抽烟么？” “行啊。”范天水和郑仁来到急诊外面挂着吸烟室的板房里，他从身上摸出一盒林海灵芝出来。 这烟太呛，和以前老人抽的蛤蟆赖一样，郑仁抽不了。 “忙不？” “不忙。”两人点上烟，范天水深深吸了一口：“经理前一阵子通知了市一院附近的一些人，说是再有组织的在一院闹事，让他们吃不了兜着走。所以一院现在挺清净的，只要有点地位的人都知道了这事儿，去别家医院了。” “……”郑仁楞了一下，没想到自己竟然通过这种方式给医院总了贡献。 虽然有些莫名的悲哀，但他毕竟是得到好处的那个人，悲哀只是一闪而逝，更多的则是喜悦。 只要是正常人，就没人喜欢在不稳定的环境下工作。 郑仁虽然是凭实力做手术，凭实力单身的钢铁直男，却一样这么想。 “在公司，生活的怎么样？”郑仁问了一句废话。 看范天水现在的情况，和生病的时候简直是天壤之别，就能想象到答案。 范天水憨厚的说到：“我听常医生和经理说了，是郑医生你帮着联系的，这份人情我记着。在公司还不错，每个月没什么花销，除了资助一下牺牲的战友家里，能攒下一千多块钱。” “嗯，那就好。”郑仁点头。 两人又聊了几句，烟灭，话熄。 0150 步子不能迈的太大 因为急诊病房的手术范围只限定在普外科的层面上，所以还不算很忙。 加上小六施加的压力，从前经常性能看见的职业医闹在市一院彻底消失，郑仁的日子过得还是很滋润。 一天三五台急诊，偶尔有产科等认识到介入手术重要性的科室请会诊，让郑仁帮忙解决一些急性出血的病人。 日子一天天过去，系统那个大猪蹄子也一直没有发布新的任务，最近一段时间，郑仁几乎要把系统给忘记了。 只有每次领取长期主线任务的时候，郑仁才会坐在系统空间茅草屋、小池塘前发一会呆。 又半个月过去了，郑云霞来复查。 肝癌介入术后，复查时间根据不同的主治医生而不同。郑仁的手术手法和术后的管理偏北方系一些，而且郑云霞的病情比较重，所以三十五天是最长的时间。 郑云霞没有住院，只是在门诊采血化验，做64排CT增加+三维重建。 要不是因为郑云霞做三维重建，郑仁几乎忘记了自己还有一项大师级的技能。 郑仁决定自己去试一试，毕竟有一项大师级的技能傍身，自己却不知道该怎么用，怎么想怎么觉得不对劲儿。 第二天，郑云霞的化验结果全都出来了。肝功能全面恢复，谷丙、谷草转氨酶只比正常值高一点点，直胆、间胆、总胆也都开始恢复正常值。 甲胎蛋白已经从大于2000，降到132. 手术的效果全面展现出来。 看着客观的化验数值，郑云霞拿着化验单的手情不自禁的抖了起来。 对于手术，她的了解都是百度来的，而且无数次的失望过后，她下意识的对手术治疗以及其他治疗不抱有任何希望。 因为希望越大，失望就越大。 没想到，在最绝望的时候，有这么一只手，这么一群人把自己从深渊里拽上来。 她拿着化验单去急诊病房找常悦，常悦看了之后没有和郑云霞说恭喜之类的话，而是把化验单照下来，发到群里面。 大家在为郑云霞高兴的时候，也开始商量下一步的治疗。 要想明确肝脏恶性肿瘤的改变情况，化验单只能提供一部分证据，最重要的还是64排CT。 依旧是苏云联系赵姐，准备在下班之后加个班，抓紧时间把这事儿给完成了。 郑仁想的可不光是手术的事儿，还有一件重要的事情——手术资质问题。 上一次找长风微创请魔都的裴教授来做手术，因为教授做手术，资质方面肯定没问题。 但要是想继续治疗，总是请教授，对于郑云霞来讲没有一点可操作性。 虽然上一次手术完全是郑仁和苏云做的，但……规矩就是规矩，能游走在是与非的边缘，却不能一步迈得太大。 容易扯到蛋。 郑仁对郑云霞的化验回报很满意，所以手术资质的问题就提到议事日程上来。 要解决这事儿，郑仁去办，就算是花三五年的时间，也根本没有任何可能。 所以，他来到老潘主任办公室。 只有江湖地位高的老潘主任才能解决这事儿。反正老潘主任天天没事就往机关跑，要人、要钱、要政策，这应该也算是政策的一种吧。 敲门，老潘主任没在。 郑仁拿起电话，找到老潘主任的号码拨打出去。 果然，老潘主任正在机关呢，听说郑仁有事儿，便立马赶了回来。 坐到办公室里，老潘主任先说到：“上次跟你说的裴教授找你去帝都研究新术式的事情，那面又来信儿了，你准备一下，就这几天的飞机。” “嗯？”郑仁怔了下。 “这是好机会，面对巨大的平台，是不是有点兴奋。”老潘主任笑呵呵的看着郑仁。 “还好。”郑仁老老实实的回答，新术式的研究，一般在地市级医院，胆子大的医生会偶尔做。对于这种项目，讲真，郑仁并不是特别感兴趣。 “年轻人，要乐观、积极、向上。”老潘主任认真说到，“说吧，你找我什么事儿。” “也和裴教授有点关系。”郑仁道：“一个月前，裴教授来我院指导手术的患者来复查了，大概率需要继续巩固治疗。” “嗯，继续。”老潘主任沉吟。 “急诊急救，已经超出我的职业资格范围。但医院指定的急诊科住院总，做急诊介入，还有说理的地儿。可是要做介入科慢诊手术，就比较为难了。” “这事儿啊。”老潘主任笑了笑，在郑仁看来天大的事情，换成老潘主任，只是小事一桩。 略考虑了一下，老潘主任便说道：“医院介入科已经关停并转了，相关手术由我们急诊导管室接手，总不能看着患者不去救吧。” 最后一句，是唱高调，郑仁当没听到。 老潘主任说的话，前面才是重点，没有介入科，所有相关手术由急诊导管室接手。 “可行吗？”郑仁小心的问道。 “当然。”老潘主任爽朗笑道：“我这面是没问题的，担心出问题，首先要担心你。” “我？”郑仁楞了一下。 老潘主任摇了摇头，脸上一副年轻人就是年轻人，考虑事情不全面的表情。 “就怕你身体吃不消，而且这只是其一。慢诊不像是急诊，我看书上写，肝癌的慢诊手术需要多次做。你说，万一你明天找个女朋友，要避线准备要孩子，手术就得停。” “……”郑仁之前没考虑过这一点。 什么结婚生子之类的，太遥远了。凭实力单身的郑仁，怎么会违背自己这个人物设定呢？可是老潘主任一说，他马上反应过来。要是接手了一批肝癌的病人，自己要避线，患者怎么办？ “不过呢，这只是最极端的情况。”老潘主任显然考虑的周祥，“我们可以少量开展，比如说郑云霞，把患者数量控制在一定范围之内。只要数量少，到时候安排起来也会容易一些。” “急诊么，还是要以急诊工作为主。” 老潘主任最后一锤定音。 郑仁连连点头，姜，还是老的辣。 “对了，回去准备一下。把身份证照片发给我，那面一旦长风微创的冯经理会给你预定机票。”老潘主任最后嘱咐。 0151 私人订制（上） “郑总！”值班医生在后面叫住郑仁。 “嗯？” “有个病人，说想要住院，但……还是你来看一眼吧。”值班医生说到。 是急诊内科的值班医生，郑仁出身外科，和他们并不是很熟悉，他们很少让郑仁帮助诊断，如果遇到难解决的、棘手的患者就直接收入院了。 郑仁点点头，走到急诊抢救室。 一个平车在急诊抢救室中间，上面躺着一个气若游丝的老人，看样子大概七八十岁。 旁边站着一个老太太，也一般年岁。 “郑总，阿姨说想入院，也不想治疗，只是想送老爷子走。”急诊内科的医生说道。 临终患者，有的地方风俗是在家走。有的地儿，风俗是在寺庙或者教堂走。但更多地方，是在医院送走。 可是现在正是初冬时节，心脑血管疾病高发，神经、循环、呼吸等大内科全部人满为患。活人都尽快出院，更不要提一个濒死的人了。 “您就是郑医生吧。”老太太慈眉善目，眉宇之间没有太多的哀伤，很平静，平静的像是……系统空间里的那汪池水。 “阿姨，您好，我就是郑医生。”郑仁道。 “想送我爱人一程，家里很多不方便，要麻烦您了。”老太太微微鞠躬，动作轻微，不仔细看根本看不出来。举手抬足之间，雍容、富贵、典雅。 “不麻烦。”郑仁道：“可是现在相关科室没有病房，我们也没什么好办法。” 老太太脸上闪过一丝失望，但很快消散。 “郑医生，只需要一个安静的屋子，别惊吓到他人就可以。我爱人估计留不了几天，您看……” “如果要留在急诊病房，倒是能有安静一点的房间，可是我们连老爷子是什么病都不知道，也没有更多人手抢救、看护。”郑仁发难。 “不用抢救，也不需要治疗。”老太太的头略低下，用手轻轻抚摸着患者满头银丝，一脸爱意，“只要他安安静静的走，就可以了。” “那您跟我来吧，不过拒绝抢救之类的要签字的。”郑仁道。 急诊内科医生知道急诊病房的人员情况，刚刚初建，人员配备可以说是极为寒酸。每天应付急诊都很吃力，郑总这是糊涂了？怎么要收入院呢。 郑仁也有他自己的考量。 只是送一程，写一份病历而已，常悦不愿做的话，自己可以写，反正全算下来只是多了四五个小时的工作时间。 看上去不多，但四五个小时是从学习、休息时间里挤出来的。 老太太面善，郑仁还是想帮一般。 “那就多谢您了。”老太太客客气气的说到。 郑仁招呼了两个陪检的大哥，帮着一起推平车去急诊病房。 常悦见收了新患者，便开始忙碌起来。没有因为不是急诊科的诊疗范围，导致工作增多而恼火、抱怨，一如既往的平静中带着让人心喜的热情。 把老爷子安排在最后一间病房，常悦去和家属沟通，询问病史，刷信任感。 郑仁则坐在办公室里，回想老潘主任跟自己说的那些话。 世间，很多事情，都是没有道理的。 想要有不是黑就是白的道理解释，根本不可能。 再牛逼的人，誉满天下的同时也会谤满天下。再好的事情，也会有毁有赞。 只想了几分钟，郑仁就笑了笑，开始研究该怎么把郑云霞手术做好的事情。 而那些道理……管那么多！ “常悦，什么时候做64排？”郑仁见常悦回来，便询问到。 “今天晚上六点半。” “空腹，可以么？” “血糖值正常，云姐年纪也不大，应该没问题。” “行，到时候叫我一声。”郑仁想了想，问到：“你打听一下，如果64排三维重建我来做，行不行。” “你？”常悦有些诧异。 “嗯。”郑仁认真道：“常规三维重建，只是制式的，我是术者，需要按照我的想法去做一个定制的三维重建影像。” 常悦微微皱眉，她自从接触医疗后，就没听说过哪位临床医生要去自己做三维重建。 郑仁郑总这是当了几天小领导，做了百十台手术，膨胀了么？ 看常悦的眼神，郑仁就知道她心里面在想什么。 不过这事儿要解释起来，会浪费太多的口水，最重要的是郑仁觉得常悦听不懂，这超出了一般临床医生的认知范围。 现在的医院，分科越来越细。什么木桶理论，根本不存在。 只要某一科专精程度做到大师级，那必然是会名震一方的。当然，郑仁这种依靠系统力量被拔起来的，因为时间还太短，名气并不如何大。 其他学科，也没时间去学习。医学，是实验科学，哪里有人有那么大的精力去一科一科实践？ 辅助科室的影像资料，能看到七八分懂的人都不多，更不要说自己去伸手操作。 私人订制？那根本不存在。 办公室沉默下去，杨磊根本没存在感，在最角落里的一台电脑上书写病历，这面发生什么事情和他没有关系。 常悦愈发看不懂郑仁，但沉默了一会，便点头说：“我问问苏云。” “他人呢？”郑仁这才注意到，一直像是鬼一样跟在自己身后的苏云不见了。 “去联系做64排争抢CT的事情了。” 常悦一边说，一边拿起手机，开始和苏云沟通。 果然，苏云和常悦的反应是一样的，但在常悦的坚持下，很快苏云就跪了。 一物降一物，古人诚不我欺。 11箱大绿棒子把苏云喝断片后，估计苏云在常悦面前，一辈子都抬不起头来。 “他说试试看，应该没问题。”常悦最后关掉手机，脸上还是带着不相信的神情说到。 郑仁也没过多解释，急诊病房办公室再次沉默下去。 下午来了一个急性阑尾炎，郑仁和杨磊上台，把手术做了。 术后刚好六点左右，郑仁留杨磊看一会家，便去CT室，准备自己做三维重建。 来到CT室门口，一个声音传出来。 “你们现在的年轻人，真以为自己是万能的？我五年前去帝都进修，那面的医生都没有自己做三维重建的。真是狂的都没边了！” +++++ 求一下推荐票，有存票的书友麻烦动下手指~~~ 0152 私人订制（中） 郑仁揉了揉脸，上自己的笑容看上去更亲切一些。 再怎么说，也是过来求人办事，虽然刷的是苏云的脸，要丢人也是丢他的人，但……太严肃了总是不好。 “赵姐。”郑仁假装没听到赵姐刚刚的唠叨，进入CT室操作间，脸上洋溢着少见的笑容，把苏云和常悦他们吓了一跳。 “郑总，不是我说你。”赵姐声音小了很多，毕竟伸手不打笑脸人，可是该磨叨的还是得磨叨。 “您说，您说。”郑仁摆出一副打不还手，骂不还口的姿态。 “CT三维重建，可是高难度的操作，咱们医院建院后买了机器都没人捅咕明白。”赵姐一边操作着机器，给郑云霞做检查，一边唠叨着，两不耽误，“后来医院派了三批人去进修，我学了整整一年才略微会了那么一点。” “是，是。”郑仁一脸微笑，毫不尴尬。 “你说你要做三维重建？”赵姐越说越是不高兴，“你学过？” “看你操作过一次，就想试试。” 苏云：“……” 狗日的，这是老子经常说的话！ “……”赵姐无语，沉默了半晌，道：“机器太贵重了，不能让你随便玩。我看着，要是哪里不合适，我会拒绝的。” “应该的。”郑仁一如既往的保持着低姿态。 这年头，求人办事儿多难啊。郑仁知道赵姐的难处，要是赵姐找自己说她会做手术，要做一台阑尾炎，自己怕不是得一巴掌把她扇出去。 就算是苏云已经证明了自己的实力，郑仁也不愿轻易让他去做。倒不是压制年轻人的成长…… 两人谁年轻都不一定。只是单纯的因为自己手术做的更好一些，所以郑仁只要每遇到特殊情况，都要自己亲自操刀。 “半个小时。”赵姐最后说到。 “姐，半个小时不够啊。”郑仁说到：“常规的三维重建，就要半个小时一个病人。我要做逆向三维重建，需要至少两个小时。” “！！！”赵姐回头，斜睨郑仁。 这家伙在说什么？逆向三维重建？那是个什么鬼？ “是在三维重建的基础上，寻找到异常增生的血管，然后逆行寻找微弱的、异常血管讯号，做重建的一种方式。”郑仁简单解释了一下，见赵姐脸色有些难看，连忙说道：“姐，你不知道上次手术，患者的肿瘤供养血管有一根是从膈动脉分支下来的，我披着几十斤的铅衣在手术室里站了足足四个小时才找到。” 赵姐这下子动容了。 虽然郑仁的话有点夸张，但基本属实。苏云刚要吐槽，被郑仁的叫苦又憋了回去。 “你真的会？”赵姐回想了一下郑仁说的话，自己虽然没见过，但应该可以做到。只是需要的时间……那可是海量的计算。 不是CT室的医务人员不这么做，而是64排机器极其昂贵，操作软件核心技术掌握在跨国大公司手里。医院就算是再有钱，也绝对不能一下子土豪到买十套八套软件的程度。 就算是买了，逆向做一个三维重建，需要几个小时的时间，也没那么多人手可以用不是。 所以这只是一个特殊情况，赵姐这种CT室副主任级别的老医生都没有遇到过的特殊情况。 “那，你试试吧。”赵姐的好奇心终于占了上风，不再愤怒，而是自愿的同意。 半个小时后，郑云霞的检查做完，常规的重建也完毕。赵姐让开座位，郑仁做到操作台前。 “小苏，他真的会？”赵姐还是不相信，虽然郑仁说的头头是道，但理论谁不懂啊，看几天书就能说出一大套理论。真要是操作起来，才是见真章的时候。 “我真不知道。”苏云苦笑，“在协和，我也没见过有人自己做三维重建，更别说逆向三维重建。” “要说你小子就是贼，我还琢磨你怎么颠颠跑到急诊科去了，原来是有这么一条大粗腿可以抱啊。”赵姐打趣。 “姐，我自己就是一条大粗腿，不需要抱。”苏云撩了一下额前黑发。 “他真要是会做，那就厉害了。就这手艺加上手术，去南方私立医院，别说年薪百万，就算年薪五百万都有人给，还得是税后。”赵姐有点羡慕。 今年春天，她也想辞职来着。借着带薪假去南方看了一圈，投了几家医院的简历，所以知道行情。 因为她爱人脑出血的事情，辞职去南方的事儿就暂停了。 但这并不妨碍她了解什么样的技术人才，在南方能拿到多少薪水。 郑仁双手在操作台上飞舞起来，熟练的一逼。 要不是知根知底，还以为是哪家医院的CT室主任来秀技术呢。 苏云也有些恍惚，郑仁怎么来CT三维重建都会？这又是什么时候学的？ 从郑仁开始操作，屏幕上已经初步重建的肝脏开始旋转的瞬间，赵姐不再说话，专注的看着屏幕上的影像。 在她的脑海里，正在猜想郑仁每一步操作的意义。 至于之前说的怕郑仁把机器玩坏这种话，早就被忘到了脑后。 人家手法纯熟，玩坏？赵姐猜想，怕是机器坏了这个急诊科的郑总都会修。 影像中，郑云霞的肝脏经过一次介入手术治疗后，已经得到了全面的控制。几乎十公分的肿瘤外周已经坏死、机化，但因为肿瘤太大，郑仁也没有栓塞的太重。 因为全部坏死的话，肿瘤内部会出现液化，严重的可以导致败血症、菌血症。甚至坏死组织腐蚀周围组织，一旦有小血管被腐蚀烂了，破裂出血，那可是要人命的。 肿瘤直径变成5cm左右，得到了有效的控制。 但郑仁似乎并不满足，还在一帧一帧细致的寻找着。 十分钟…… 二十分钟…… 一个小时…… 苏云看困了，即便他天赋巨高，没学过三维重建，根本看不懂郑仁在找什么。 别说是苏云，就连赵姐都看不懂郑仁的操作。 画面一帧一帧的滤，偶尔还会倒溯，调阅出原始数据，扫一眼后再继续向下找。 他到底在干什么？！ 0153 私人订制（下） “姐，他在干什么？”苏云实在觉得无聊，又很好奇，只能小声询问赵姐。 “不知道。”赵姐眼睛死勾勾的盯着屏幕，忘记了时间。 “……” “我估计是寻找肝脏边缘异常的信号影，看看是不是肿瘤的供养动脉。”赵姐猜测。 “这么麻烦……” “国内一般没人做，国际上……我没查过这方面的资料，也不清楚。但能做到这点的人，只有影像专业从事介入的那批人。”赵姐顿了顿，“就算是那批人，也不一定全都会。一般都是放射科的人搞介入手术，但这技术CT室都没几个人会。” 苏云沉默，虽然不服气，也看不懂郑仁的操作。但只凭他的手速……去参加王者荣耀的职业联赛应该是够了。 准确，快速，毫无拖沓。 又过了十五分钟，郑仁右手从鼠标上拿开，打了一个指响。 “找到了？”苏云问到。 他偷眼看赵姐的表情。 作为CT室副主任，专门从事三维重建的专业技术人员，赵姐一脸懵逼，根本没看懂郑仁找到了什么。 “嗯，就是这里，是新增生的动脉。”郑仁很随意的在白服上擦了擦手心里的汗水，又继续操作起来。 找到细到毫发的增生血管末端，剩下的就简单了。 几分钟后，一根迂曲的血管出现在三维重建的影像上。不断盘旋上升，忽然折了一下，往下走去。 像是黄河的河道，九曲十八弯。 十分钟后，三维重建做完，那根血管发自胃短动脉。 直到这时候，赵姐才长长出了一口气。 真他妈的牛逼啊！ 就算是亲眼目睹了所有过程，赵姐还只能看懂其中一半的内容。 最关键的步骤，赵姐可以肯定，就算是郑仁手把手的教自己，自己怕是一两个月内也学不会。 “片子在哪打印？”郑仁问到。 “这……这里。”赵姐点了一个按钮，旁边出片的机器一阵轰鸣。过了很久，几张新鲜热辣的片子才打印出来。 “彩色的图纸要明儿才能做出来。”赵姐还是有些恍惚。 “不用了，其实找到增生血管来源就可以。”郑仁笑呵呵的站起来，心情非常好。 坐在CT室里操作机器找增生血管，可要比披着铅衣，站在介入手术室吃线找血管强了一百倍。 即便有系统的辐射射线能量转化铅衣，郑仁也不想那么做。 看来系统这个大猪蹄子给的奖励还是有道理的，郑仁心里美滋滋。 “呀！”赵姐忽然惊呼。 “怎么了，姐。”郑仁问到。 “晚上还要接孩子！”赵姐一下子陷入慌乱状态，刚刚看的太出神，竟然忘记了这么大一件事儿。 慌乱的手势了一下，把郑仁、苏云都撵走，赵姐急匆匆的一边快走，一边穿着外套。 “赵姐，我送你吧。”苏云连跑几步，追了上去。 郑仁看两人的背影，应该是赵姐拒绝，苏云死皮赖脸的要去帮忙。 这样也好，赵姐帮了大忙，别赶时间，车再磕了碰了，那自己可就过意不去了。 慢悠悠回到急诊病房，时间已经将近八点了。 让杨磊回家，郑仁感觉有点饿。但过了饭时，吃不吃的……还是懒点，别吃了。 郑仁抱着书，回到值班室。 先打开手机，在群里通知其他人，郑云霞的片子做完了，整体情况比较乐观，要住院做下一次手术。 嘱咐常悦，和长风微创的冯经理联系免费的耗材。 安排完这些琐碎的事情后，郑仁找了一个舒服的姿势，准备开始看书。 不对！ 还没去查房。 难怪心里面一直忐忑，今儿做CT三维重建，消耗了太多的精力。 郑仁捂额。 穿上鞋子，告别了温暖舒服的姿势，郑仁开始转病房。 其实夜间的病房没什么好转的，阑尾切除术后的患者很平稳，就是一直在说疼。 郑仁下医嘱，让护士给加了一瓶镇痛的药物，估计半个小时后患者疼痛就会缓解。 当他转到最后一间病房的时候，猛然想起来，这里住着今儿收上来的走到生命尽头的那个老爷子。 郑仁轻轻敲了敲门，然后推门进去。 房间里没有安排其他患者，老爷子住在中间的床位上。房间的大灯没有开，只打开了一盏床头灯。 老太太坐在床头的椅子上，带着花镜，右手握着老爷子的手，左手里拿着一本书，正在轻声朗诵。 “梁召籍入。须臾，梁眴籍曰：“可行矣！”於是籍遂拔剑斩守头。项梁持守头，佩其印绶。门下大惊，扰乱，籍所击杀数十百人。”声音优雅，不疾不徐。 “咳咳。”郑仁有些不好意思，自己应该是打扰了老两口之间的相处。但基于医生的职业特性，他还是想询问一些事情。 “郑医生，您来了。”老太太回头，见是郑仁，便放下书，用手摸了摸老爷子的白发，站起来，微笑说到：“您坐，郑医生。” “不客气，查房的时候是不能坐的。”郑仁道：“刚刚您念的是什么？” “史记，项羽本纪。”老太太和蔼的说到：“我先生他最喜欢的就是这一章，知道他看不了了，但念几遍也多少是个念想。” 郑仁点头。 “这次真的是麻烦您了，郑医生。”老太太双手下意识的搓了一下，“连杯茶都没有，怠慢了贵客。” “太客气了，太客气了。”郑仁连连摆手，“方便出去说两句吗？” 老太太回头看了一眼躺在床上，面色红润的老爷子，微微一笑，仪态万方，“不用。” “生啊死啊的，我们这个岁数，已经看的开了。他走的不遭罪，我还能多陪几天，已经知足了。” “那我再确认一下，不抢救，是吧。”郑仁小声道。 “嗯，没那么看不开。”老太太语气温婉，却又坚定。 “那我不打扰了，您继续，继续。”郑仁鞠躬，然后离开。 这样豁达的人，是需要尊重的，郑仁如是想。 视野右上角系统面板上给出的诊断是多脏器衰竭，郑仁判断应该是到寿了，就像是车开的太久，几十万公里，什么车都得报废一样。 能安安静静的陪伴，安安静静的离开，这样，挺好。 0154 夜班之神 郑仁回到值班室，找了一个舒舒服服的姿势窝在床上，拿起手机，打开APP。 作为生活很少的娱乐，看是他为数不多的爱好之一。 窝在床上一边看着，一边和那群“骄奢淫逸”的家伙们闲聊着。 原来苏云把赵姐送回家后，他们就联系着吃去吃饭。 光是吃饭还不够，因为苏云不肯和常悦喝酒，所以都还很清醒，一起去了谢伊人家打麻将。 这帮家伙……郑仁从微信群里看到他们联系吃饭，告诉自己要去打麻将的时候，能感受到手机那面跳动着的一种叫做愉悦的情绪。 但这种情绪没维持多长时间，楚嫣之开始在微信群里哀嚎，她输光了兜里所有的零钱。 一块钱的卫生麻将，能在一个小时内输二三百，似乎够判赌博的了。郑仁忽然意识到，要是被人举报的话……急诊病房被全窝端，就剩下自己老哥一个，连手术都做不了。 接下来常悦不冷不热的在微信群里说，自己累了，先回家。 郑仁估计也是输光了零花钱的那一类。 至于谁赢，想都不用想，肯定是杨磊。 平时没有存在感的杨磊在麻将桌上也是一样，以至于上家总是忘记看他的牌，上听后别人也不注意，随手炮牌就打给他。 下了牌桌的楚嫣之格外活跃，时不时的在微信群里面发着无意义的表情。 还记得这个群成立的时候，约定好了只说工作的事情。 可事实总是那么的骨感、残酷。 幸福的看着，猜测那面的战局，一个小时便过去了。 养了一个月的看的正开心，电话铃声响起。 郑仁心率瞬间飙升到110次/分。 接通电话，郑仁有些忐忑。 还好，不是抢救，只是普通的急性胆囊炎患者。郑仁有些遗憾的关掉APP，披上白服下楼去急诊科看病人。 到急诊科后，视野右上角系统面板给出的诊断很明确——急性胆囊炎。 但是暂时无法手术，因为患者来之前刚刚吃过晚饭，禁食水时间不够。 这就头疼了，现在不过是八九点钟，禁食水六个小时…… 凌晨做手术？ 郑仁带着患者回病房，和家属沟通后决定禁食水时间够了后上手术做腔镜胆囊切除。 护士去忙碌着给患者做术前准备，郑仁拿出手机，在群里面把这个“不幸”的消息通知大家。 群里一片哀嚎，前半夜还好，最怕是后半夜来患者。 但抱怨归抱怨，哀嚎归哀嚎，大家吐槽的火力点在于郑仁压不住事儿。 这也是一种临床医生习惯性的说法。 比如说，值夜班的时候，绝对不能说今晚太闲了。要是说了这句话，有76.34%的概率急诊患者会一个接着一个的送来。 比如说，夜班晚上睡觉的时候，要脱袜子睡，绝对不能囫囵个和衣而卧，要不然有54.58%的概率半夜会被叫起来。 等等，等等。 甚至不知什么时候，有了夜班之神的这无形的尊神龛存在。 虽然没有实物，但他的确存在于全国十几万、几十万、百余万倒夜班的医生的精神世界里。 每次上夜班的时候，绝大多数临床小医生都会祈祷今儿可千万不要来急诊。 宁愿柜上药生尘，但愿世人多安康。 不经意间，在值夜班的医生护士心里就变成了现实。 虽然和本意有些不像…… 群里面哀嚎与对郑仁倒霉气运的指责很快结束，大家商量晚上怎么办。 最后决定一边打麻将，一边等手术。 毕竟谢伊人现在住的房子距离医院比较近，郑仁估计，自己去三住会诊，路上耽误的时间都够谢伊人开着车跑两个来回的了。 苏云表示自己一夜不睡，完全没问题，直接把杨磊给撵了回去。 安排好了一切，郑仁去看了一眼刚来的患者，询问病史。 这是一个三十六岁的女患，下午就肚子疼，也没在意，晚上同学聚会，喝酒吃饭，还没结束就疼的受不了被120急救车送到医院。 真是什么都耽误不了一个吃货对美食的热爱啊，郑仁感慨。 不过还是谢伊人那种更高级一些，不光订餐、去饭店吃，每一样好吃的她都琢磨自己要怎么做出来。 这就是老夫子说过的知其然，知其所以然的道理。 那丫头……想到谢伊人毛茸茸的样子，郑仁没有意识到嘴角不知什么时候多了一缕微笑。 可惜，人算不如天算。 安排好的一切在二十分钟后就被打的七零八落。 一前一后两个急性阑尾炎的病人被送到急诊病房，郑仁马上召集大家，准备连夜手术。 这必然是一个不眠之夜，反正都习惯了，也不觉得怎么辛苦。 患者们的病情都比较单纯，不像是急诊外伤抢救，医生的血压快呲出头顶，患者的血压已经到了脚脖子。 那才是一忙一夜，手术前后也要处理无数的问题。 众人有素的在二十分钟内赶到医院，各自准备着。只有杨磊在微信群里默默的留言，说是下次请大家吃饭。 询问急性阑尾炎患者病史的时候，郑仁把病史的要点记录下来，准备给常悦明儿书写病历。 这时候他有些羡慕常悦，能睡一个囫囵觉，是多么美好的事情啊。 攒了十几万字的还没看完呢，可惜自己今晚兴冲冲的要准备开宰。 还是膨胀了，脑子穿刺才会觉得今晚不来急诊。 郑仁做术前交代的同时，夜班护士完成术前准备，备皮、埋针，胆囊炎的患者还要留置胃管、尿管。 交代完毕后，苏云带着患者上台，郑仁继续下一个患者的交代，然后去手术室换衣服，上台。 等郑仁上台的时候，苏云已经把手术做了大半，并且像是等教授一样，等郑仁上来看一眼，并且完成最关键的步骤。 郑仁站在手术台上做手术的时间，都没有刷手的时间长。 系统给出来的独木不成林的任务，就算是没有奖励，似乎也不错。 手术，的确不是一个人做的。 两台阑尾炎做完，众人休息的时候，郑仁美滋滋的想到。 0155 全球首创新术式 忙忙碌碌的、睡的细碎的一夜很快就过去了。 第二天常悦精神抖擞来上班的时候，郑仁还没起床。 她看到郑仁留给自己的文件，她又亲自询问了一遍，确认无误后，开始了一天的忙碌。 郑云霞也办理了住院手续，她没有一再的表示感谢，很淡然，也很平静。 从某种意义上来讲，郑云霞的肝癌介入手术，是急诊病房做的第一例慢诊手术。 据说普外科获悉后，有点不高兴。但在老潘主任一句你行你上的话后，普外科的意见被强行压制下去。 不是所有的肝癌都能做外科手术的。 像郑云霞这种，属于外科术后复发的患者，原则上有手术禁忌。 适合她的是介入栓塞治疗，等肿瘤小一些后，可以选择做射频消融术。 因为是第一例慢诊病人，大家都给予了高度重视，很少见的开起了术前讨论的小会。 常悦先介绍病情，上次手术术前检查的片子和刚刚做的检查片子挂到阅片器上，肿瘤缩小程度，一目了然。 这无疑是很提气的一件事情，老潘主任虽然在书本上获得了一些对介入手术的知识，但他绝对没想到效果会如此明显。 “潘主任，我还有一个担心的事儿。”轮到郑仁发言，他看着片子，心里想的却是另外一件事。 “你说。”老潘主任专心致志的看着两张对比的片子，眼神不断闪烁，似乎在想着什么。 “预定是明天一早八点三十分开台，可是这个时候要是有急诊，怎么办？”郑仁说到。 “地球离了你还不转了？”老潘主任大手一挥，说到：“抢救、手术，我都能来，姜还是老的辣，你没听说过？” 郑仁笑。 苏云鄙夷的瞥了郑仁一眼，这家伙要不是手术做得好，估计早就被人怼死了。 老潘主任，退休之前可是军区医院的高干病房主任，不管是诊疗还是抢救，都是一等一的强者。 要不是因为年纪大了，一些新的手术术式学得慢，身体也不允许，海城市一院的急诊大楼早就焕然一新。 “放心吧，我见过的急诊患者比你见过的人都多。”老潘主任给郑仁吃了一颗定心丸。 郑仁想想，也是这么个道理，便开始讲明天自己要如何做手术。 手术的过程说起来特别简单，尤其是有64排CT三维重建的片子，该怎么做，一目了然。 老潘主任听郑仁说得简单，回想起来第一次手术的时候做了足足4个小时，便担心的问到：“这是三维重建发现的肿瘤供养血管，要是有意外怎么办？” “不会的。”郑仁微笑，回答。 “不会？”老潘主任诧异。 “嗯，因为这个三维重建，是我去CT室做的，异常增生的血管只有这一根，还是新长出来。”郑仁肯定回答，“虽然新长的血管比较细，难度比较大，但我估计做下来的可能性很大。” 郑仁说的比较“谦虚”了，老潘主任疑惑的看着郑仁，这小子什么时候学会做64排CT三维重建的？ “那好。”老潘主任还是有所保留，这也是一名合格的临床医生应该具有的素质。 怀疑一切，否定一切，用事实来说话。 在角落里，一点都不起眼的杨磊也很诧异。 身为一名临床医生，杨磊经常开64排CT，三维重建的片子也看过无数，却从来没听说过哪位临床医生会自己去CT室亲自做三维重建。 郑仁在不知不觉中这么强了？自己怎么没注意到？ 这不可能吧……杨磊有些怀疑，心里琢磨着明天一定要亲眼看看郑仁手术。 虽然看不懂，简单的影像，他还是没问题的。手术顺利与否，一目了然。 只有当天和郑仁去CT室的常悦、苏云才知道，这一切都是郑仁努力得来了。 将近两个小时的三维重建，还是以术者的角度去做，和普通的三维重建完全不一样。 就像是普通的制式衣服，再怎么合身，也没有找裁缝量身定制来的合身。 当然，付出的代价则是郑仁这个手术医生的休息时间。 就像是CT室副主任赵姐说的那样，郑仁不说外科手法有多高超，光是凭着量身定制的64排CT三维重建和介入手术，就可以在南方的医院寻求一个年薪百万的工作……还是税后。 私人订制和制式装备，那能一样吗？ 术前讨论工作在半个小时内被急诊科送上来的急性阑尾炎患者打断，众人再次开始忙碌起来。 潘主任看着一个个精干的医生，老怀大慰。 在几个月前，他根本不敢想急诊病房竟然这么快做的有声有色。 即便是自己年轻时候，要一手支撑起来海城市一院的急诊病房，怕是也力有未逮。 这帮小家伙们不错，真的不错。 日子在继续，急诊手术不多不少，一天三四个，只要不是后半夜来的，大家都无所谓，反正无论是郑仁还是苏云做起来都很快。 第二天，老潘主任早早的就赶到急诊病房，检查郑云霞术前的一切准备工作，事无巨细，全部询问了一遍。 没有任何遗漏，老潘主任这才让苏云送患者去手术室。他和郑仁稍后一边聊着，一遍去换衣服。 “小郑啊，最近辛苦你了。”老潘主任说到：“过几天你在北京多玩玩，家这里不用太操心。” 要是换了刘主任，郑仁肯定会琢磨是不是不想让自己做手术了。 而老潘主任说出这番话，却是纯纯的推心置腹，想让自己睡几个安稳觉罢了。 郑仁嘿嘿一笑，没有说话。 “这次去帝都，你要多注意。”老潘主任不厌其烦的叮嘱，“人脉，很重要，尤其是高端人脉。我和301的战友打听了一下，这次新术式的研究工作，已经取得了突破性进展。你猜，是什么手术？” 郑仁怔了一下，自己哪能猜得到？ 可是看着老潘主任像是孩子一样顽皮的眼神，他还是硬着头皮猜了几次。 毫无疑问，全部都错了。 “我告诉你吧，这次新术式的研究，是全球首创的！”老潘主任开开心心的说到。 0156 手术做呲了？ “什么手术？”郑仁惊讶，全球第一这个，他可从来都没想过。 “前列腺介入栓塞治疗。”老潘主任笑吟吟的说到。 前列腺……那也叫病？ 郑仁刚刚飞舞的心情，一下子被打落到了谷底。 “小同志，你这是什么表情。”老潘主任做严肃装，说到。 “没。”郑仁低头，快速换衣服。 “你想想，那么多老同志，为了新中华的建立，呕心沥血，老了老了，不应该有更好的生活质量么？”老潘主任表情很严肃。 郑仁想想，也是这么个道理。老年男性，前列腺增生严重，那可真是生不如死。 普通的软尿管都下不进去，需要用金属的尿道探子。 在急诊，对付那些装死不肯起来的无赖汉的时候，几次尿道刺激，就足以让一个大汉告饶，更不要说尿道探子这种了。 “可是前列腺没有供养血管。”郑仁回忆解剖书，有些犹豫的说到。 “是没有大的供养血管，毛细血管网还是有的。”老潘主任显然做好了功课，“尤其是严重增生的病人，毛细血管增粗，变大，是可以尝试一下介入栓塞手术的。” 呃……郑仁还是一头露水，既然老潘主任说了，那就去帝都看看也可以。毕竟是裴教授和老潘主任的一番好意，不过郑仁却并不怎么看好这种手术。 肝癌的供养血管都那么难找，就不要说前列腺了。 飞快的换好衣服，郑仁先一步冲出更衣室，“我去穿铅衣。” 老潘主任微笑，摇头。 系统空间里取出辐射射线能量转化铅衣，穿上后郑仁才松了一口气。 来到介入手术室，见苏云已经铺好了手术单，正在和郑云霞闲聊着。 介入手术治疗肝癌，是局部浸润麻醉，在大腿根的股动脉附近做麻醉，然后穿刺。 可以说，这是微创中的微创，和扎针点滴一样，所有操作全靠着手术术者的技术。 要说缺点也有，那就是手术医生要承受很多X光射线，患者倒无所谓，一台手术，满打满算不过几十分钟的吃线时间，下次不一定是什么时候的事情呢。 而医生，有可能这台手术做完就要做下一台手术，累积吃线量要大很多。 幸好郑仁有系统装备，这一点不用太过考虑。 见郑仁上来，苏云道：“我穿刺？” “嗯。”郑仁点头，应了一声，开始刷手，手消毒，穿无菌衣。 站到手术台的时候，穿刺已经做好了。动脉鞘整整齐齐的摆放好，导丝已经进入了十公分左右，苏云站在助手的位置扶着导丝，静静等待郑仁开始手术。 有助手的感觉真心不错，郑仁再一次的心中赞美。 杏林园里，直播开始。 【大神最近很少开直播了，你们知道为什么吗？】 【是没有新的手术病人吧，总是重复一种直播手术，看都看腻了。】 【就是，以前做的手术，都有视频录像。】 【你没发现所有视频录像在三天前都消失了么？以后开直播就好好看吧，大神也不会无偿传授技能的。】 【呀！我怎么没注意？幸好我都有保存。难道大神想用手术直播录像卖钱？】 杏林园直播间的弹幕乱飞，渐渐的，大家在这里都相互熟悉起来，尤其是那些发弹幕速度快的家伙，明显都是小医生，只是不知道他们身后是不是站着某位大牛。 【这次是……我去，竟然是肝癌！】 【大惊小怪，肝癌介入手术虽然不常见，但绝对不少见。】 【的确，介入手术是肝癌最有效的治疗方式之一，射频消融更是号称效果堪比外科切除。】 【小地方，没有介入科，苦恼。看了大神的手术后，我都想改行学介入了。】 【披着三四十斤的铅衣做手术，还要手稳眼准，你能做到吗？别做梦了少年郎，好好从事你外科这门很有前途的工作吧。】 直播中，术者正在盲送微导管，没什么好看的，大家在皮着。 很快，视角转换到术者的位置，屏幕上的影像出现在直播里。 【咦？不对呀。】 一般开始手术后，不碰到意外情况，大家都很有默契的少发弹幕。因为弹幕会影像手术的视角，妨碍手术的观看。尤其是一些细小的角度、操作，那才是手术的精华。 可是当影像出现后，就有一个条弹幕孤零零的出现。 看ID，明晃晃的写着介入科医生，不要太明显。 有人对他有印象，应该也是介入科的医生，不断抱怨介入医生的苦，你们不知道的那位。 也幸亏是比较少的介入科医生，要是普外医生都这么标注……和没有ID根本没一点区别。 【发生什么了，讲来听听呀。】 【是啊，没看出……我去，不是做肝癌吗？怎么奔着胃短动脉就去了？】 【我没看错吧，难道要栓塞胃短动脉？然后开刀做胃大部切除术？】 随着微导丝的深入，不光是介入科医生，连其他普外科医生也都看出不对劲来了。 正常的动脉走形，基本的解剖结构，大家都知道。 肝癌，介入手术，难道不是栓塞肝癌的供养血管肝动脉分支吗？他奔着胃短动脉去是做哪般？ 【介入科医生，你来讲讲，胃短动脉被栓塞，有没有事儿啊，是不是和子宫动脉一样？】 随着微导丝走向的确认，大家心中的疑问越来越大。 因为不是很了解，所以纷纷询问介入科医生。 【和子宫不一样，胃短动脉一旦栓塞，将会导致胃短时间内缺血性坏死。后果，就是必须要切除！】 介入科医生很少见的在一句话结束的时候用了惊叹号。 甚至一个惊叹号都不够，他又发了三个惊叹号，来表达自己内心深处的惊愕。 如果直播号是第一次直播的话，大家会认为这是一个生手，手术做呲了。 可是几十天，上百台手术的直播，所有曾经质疑过直播号的人都被无情的打脸。 现在，可没人敢说术者手术做呲了。一般情况下敢说这话的，不出三分钟，一记响亮的耳光就会呼到脸上。 【大神是有什么新的意图吗？】 【我也不知道……】 【静静的看吧，我对大神有绝对的信任。】 弹幕很少，直播间里的气氛渐渐凝滞下去。 0157 术者身后庞大的团队 三四线城市的介入科医生看着手里手机屏幕上的视频直播，眉头皱成一团。 术者手术水准的确非常高，这一点毋庸置疑。 或许第一次看直播的时候，自己还有比较一下的想法。 但随着看的手术越来越多，他很清楚自己水准和术者之间的差距。 肝癌的介入治疗，他也做。 只不过介入手术的费用比较昂贵，有钱的人家都去了帝都、魔都看病，没钱的也承受不了高昂的高值耗材钱，选择放弃。 所以他做过的肝癌介入手术并不多，一年也就十几台而已。 但这并不妨碍他对肝癌介入手术的认知。 术者难道是发现了异常增生的肿瘤供养血管？介入科医生坐在一个安静的角落里，手里捧着手机，手心满满都是汗水。 对了！他忽然灵机一动。 术前的患者病情介绍，似乎有64排CT的三维重建，要不要去看看？ 他犹豫了几秒钟。 想看，但是又怕错过术者精彩的手术。他非常好奇，术者微导丝直接走胃短动脉这样的“非常规”操作的意图。 但几秒钟后，他还是把画面切换到患者的病情简介上。 嗯，之前做过一次介入手术，这一点介入科医生看的很清楚。64排CT三维重建…… 当肝脏64排CT三维重建出现在他眼前的时候，介入科医生整个人都惊呆了。 多么细致、细腻的64排CT三维重建啊，这是所有介入科医生梦寐以求的辅助检查。 因为做过一次手术，所以肝脏动脉供养血管被栓死。现在肿瘤组织重新建立的供养血管，就是发自胃短动脉。 原来是这样！ 这位术者果然不是一个人在战斗，他身后有巨大的团队，而且有着旁人无法想象的政策、财力、物力、人力的支撑。 肝脏64排CT三维重建，这种高难度的技术手段……看着那张图片，胃短动脉伸出的分支清清楚楚的摆在那里，虽然难度系数有点高，但总要比穿着铅衣在里面盲目的寻找强多了不是。 好羡慕啊，介入科医生心里泛起无限的羡慕、嫉妒等情绪。 只是羡慕、嫉妒，却没有恨。 又不涉及到奖金、晋级，有什么恨的。 他只是羡慕大神的资源，身后庞大的团队，连肝脏64排CT三维重建都能做出花来。 不像是自己，身边连个交流的人都没有，只能上杏林园来看看增长技术水平。 而身边的医生，绝大多数，连杏林园是什么都不知道。 每天，被家庭的重压，无穷无尽的夜班，晋职称的科研弄得焦头烂额，谁有功夫上杏林园来学技术？ 至于科研……介入科医生嘴角讪笑，大多病例都是瞎编的，反正国家级以下的医疗期刊只要花钱就能发表，国家级的……除了少数几本外，区别是得花更多的钱。 一想到发表SCI文章要花好几万，介入科医生的心就像是被一把小刀子扎进去，反复搅了几下似得疼。 不对，自己在看手术，怎么会想这些乱七八糟的？ 确认了64排CT三维重建的精确后，介入科医生马上切换页面，回到直播间。 手术很顺利，微导丝已经顺着胃短动脉进入肝脏，停到距离肿瘤1cm的位置。 【术者身后的团队是很厉害的。】 介入科医生很快发了一条弹幕，因为不想错过精彩的手术操作，所以弹幕也没说明前因后果。 【喂，你怎么知道的？】 【这位大仙儿，你人肉到术者在哪了？】 【求术者地址，我要去进修，谁也别想拦着我，不行就辞职，我必须去进修！】 一条弹幕，引发出来几十条弹幕，密密麻麻的让介入科医生连微导管进入的细微动作都看不清了。 他特别苦恼，自己抱着手机在这里看，就是为了看这些细微的地方啊，结果却什么都没看到。 【都别哔哔，去看患者术前的64排CT三维重建。】 【只是三维重建而已，有什么好看的？】 【难道三维重建能做出花来？】 网络上就是这样，杠精无数，即便都是医生，一句别哔哔，引来众人的群嘲。 介入科医生无奈，知道其他人基本都是外科医生，很少能看懂介入手术，所以他们可以肆无忌惮的发弹幕。 有心把弹幕关了，但这时候正好是科普介入的最佳时机，他又不愿意放弃。 捧着手机，介入科医生开始辛苦的打字。 【64排CT三维重建发现胃短动脉形成异常增生的血管，给肿瘤供养。所以术者一开始就寻找胃短动脉，而不是按照常规，去寻找肝动脉。】 【如果哪位不明白的，可以去问问你们CT室的医生。当然，他需要会做64排CT三维重建。】 这段介绍并不长，但弹幕消失后，介入科医生发现手术直播中，已经开始给肿瘤打药了。 普通的奥沙利铂，加伊立替康，没什么好看的，自己也是这么做的。 最精彩的部分没看到啊！！！ 他想用头撞墙。 幸好术后还能看录播，想到这里，他的心情平复了不少。 打药，局部灌注化疗，栓塞剂栓塞，再次造影，肿瘤影像完全消失，干干净净的，仿佛那里根本就没有长过肿瘤一般。 这手术……做的简直太干净了，介入科医生心里感慨。 今晚自己有事儿干了，手术录播一定要看一百遍啊一百遍！ 二十五分钟，手术干净利落的做完了。 介入科医生很是感慨，看着空空荡荡的屏幕，愣了几分钟，这才把界面切换到录播的页面。 手术或者说是医学，是实验性科学，是经验性科学，必须要有经验的传播，某些术式才能被广泛学习。 要是没有的话……生疏的手术手法……赶鸭子上架的为难……宁肯不做，也不能让患者死在自己手里的纠结…… 那得死多少人。 幸好，现在是网络时代。 幸好，现在有术者这样的大牛，肯无私奉献。 介入科医生切换画面，随后愣了几秒钟，一声惨叫，响彻天际。 手机掉落，画面里空空荡荡的，不光是刚刚的手术没有录播，连之前的录播都被清理的一干二净。 0158 台上一分钟，台下十年功 鹏城，开发区人民医院。 介入科主任办公室，穆涛和吴海石吴老目不转睛的看着直播间的手术。 自从这个直播号在杏林园直播介入手术开始，穆涛就给老师申请了一个号，直接连通杏林园。 鹏城的条件特别好，对普通医生来讲是这样，对吴老这种全国知名的专家、学者、教授而言，条件只会更好。 得知直播开始后，穆涛就来到主任办公室，和吴老一起观看手术直播。 吴老的双手扣在一起，右手中指轻轻敲打着左手手背，一边看一边沉思。 穆涛则坐在吴老身子侧后方，满眼的疑惑。 术者很厉害，这一点穆涛早就知道。 但他判断，术者的水平比自己现在水准高那么一点点，或许在伯仲之间也说不定。 可是今天的手术，却带给他强烈的不适感。 前期步骤，很简单，唯一的看点是这次术者没有做动脉穿刺，这证明术者和助手之间的配合已经渐渐默契。 可是自从影像打开，穆涛就开始恍惚起来。 术者的微导丝不走寻常路，没有从主动脉进入肝动脉，而是竟然直接超选胃短动脉！ 他没有轻易判断术者的不谨慎，因为肝癌组织很多血管重建都是由胃短动脉提供供血的。 果然，当微导丝继续深入，开始向右侧走的时候，穆涛便确定肿瘤的供养血管一定是胃短动脉！ 不用造影，他就能判断。 可是术者是通过什么检查才知道这一点的呢？难道是64排CT三维重建？还是其他的手段？ 因为吴老沉默、专注的看着手术视频，所以穆涛没有傻乎乎的提问，而是反复思考着可能性。 他想到的点有很多，比如说术者的手感、手术直觉、术前检查、术中造影等等。 但一一被他否定，都不可能！ 这是现实世界，又不是玄幻，怎么可能有人未卜先知？ 直播手术中开始造影，果然就像是穆涛想象的那样，整个肿瘤组织都被“点亮”。 也就是说，这名患者的肿瘤供养血管，是经过胃短动脉供养，而不是肝动脉的分支。 会出现这种情况，必然是多次手术之后，肝动脉分支已经堵塞，其他血管供养的肝癌晚期的患者。 但是……他是怎么判定胃短动脉，而不是膈动脉、脊髓动脉甚至是胸主、腹主动脉的呢？ 造影完成，接下来的在穆涛看来，没任何看点了。 要是他在术前知道患者肿瘤供血血管是胃短动脉的话，一定会做的和术者一样好……会吧…… 一定会的！穆涛给自己打气。 那几个血管分支根本不算什么，超选到肝脏中的血管极其细微，自己应该也能做到……一次做不到可以多超选几次么。 想着，穆涛右手微微捻动，仿佛他此刻站在手术台上，披着铅衣，戴着铅帽，正在做手术一样。 不行…… 很快他就认识到一个让他沮丧的事实——自己即便是知道肿瘤组织由胃短动脉供血，也做不到一次超选成功。 台上一分钟，台下十年功。 戏台是这样，手术台更是这样。 最基本的认知，穆涛还是有的，而且必然有。作为全国介入新生代的领军人物，他的水平在四十岁以下的中青年里屈指可数。 自己都做不到，那么术者一定是全国的大牛，甚至是世界顶尖教授也说不定。 穆涛自己暗暗想着。 很快，手术直播结束，接下来的操作，穆涛闭着眼睛都能想象到。 微导管顺着微导丝进入肝脏，打化疗药，做灌注化疗然后栓塞剂栓塞，再造影，发现没有遗漏，手术就结束了。 “看出什么了？”手术结束，吴海石吴老沉声问道。 “术者水平比我高，我估计是五十岁左右的国内顶尖人物，或者是国际知名专家。”穆涛说出自己的想法。 吴老右手中指敲打左手手背的速度更快了几分。 “问的不是这个，术者的身份，手术做的有多好，还用你说。”很快，吴老表达出自己的不满。 穆涛是他的关门弟子，说起话来自然不用客气。 “那……”穆涛吃不准吴老的意思，迟疑了一下。 “术者没有超选肝动脉，而是直接奔着胃短动脉去的，你怎么看？”吴老说到。 “我有几个猜测。”穆涛一五一十的把自己所有猜测都说了出来。 吴老继续沉吟，只是手指敲打手背的速度更快。 穆涛知道老师的这个习惯，手指敲打手背的速度快慢，代表着老师思考速度的快慢。 “我觉得，术者是术前做了64排CT三维重建，判断出已经大部分坏死的肿瘤组织进行了新的血管重建，并且找出新的供养血管。”吴老最后肯定的说到。 “64排CT三维重建……好像没那么精细吧。”穆涛疑惑。 “那是你学的少。”吴老摇了摇头，道：“这样的人，我也只见过一个，不过前年因病去世了。” “是谁？” 吴老摆了摆手，示意不要打断他的话。 “在国内最开始学习介入手术的时候，先接触的是放射科的医生，我算是第二批接触介入的人。”吴老说到：“搞CT的人接触介入手术，还是在射频消融开始大规模开展之后。但射频消融也是以临床医生为主。” 穆涛愣了，完全不知道老师在说什么。 “看上去，术者身后应该有一个大型团队的支撑，才能准备的选择超选胃短动脉。但这么精细的活，可不是CT医生能做到的。必须是术者，一定是术者做的64排CT三维重建！”吴老越说越激动，到最后站起来，挥舞着右手。 “老师，您注意控制血压。”吴老的动作把穆涛吓了一跳，连忙阻止。 “没事。”吴老笑道：“把视频录播下载下来，今天下午的学习，有资料了。” 穆涛点头，可是当他切换页面后，一下子愣住了。 “怎么？”吴老问道。 “录播消失了。”穆涛怔怔的回答。 “……”吴老也楞了一下，随后道：“搞什么搞！” 看着愤怒的吴老，穆涛连句话都不敢说。 过了几分钟，吴老怒意平息，沉声道，“你，跟我去CT室。” “嗯？干什么去？”穆涛不解。 “去学习做CT三维重建。”吴老一脸淡然。 ++++++ 和编辑联系，初步定在12月21日上架。努力码字，不辜负大家的订阅费用。经济条件允许的朋友，还请正版订阅一下，拜托拜托。另外，今儿周一了，求一下推荐票~~~ 0159 很幸运在风雪交加的夜晚遇到你 郑仁下台，苏云压迫止血。 “很顺利么。”老潘主任见手术进行的很快，和上次截然不同，便赞赏道。 “还好。”郑仁笑了笑，“栓的比较结实，术后可能会有疼痛和恶心等症状，相应给药就行。” 后一句话是和守在手术室的常悦说的。 常悦欣然答应。 虽然不懂介入手术，但影像上最后肿瘤灌注消失，她还是能看明白的。 手术成功，意味着云姐还有可能多活半年以上，这无疑是一个好消息。 郑仁和老潘主任去换衣服，回到病房，一路回答老主任对介入方面的问题。 很多很浅显的问题郑仁没有不耐烦，而是深入浅出的用白话讲解的明明白白。 老潘主任很是开心，郑仁则对他这么大岁数还有如此旺盛的求知欲望感到惊讶。 “潘主任，您怎么对介入这么感兴趣？”郑仁也是狗肚子装不了二两香油的主，想到就直接问了。 “我上了岁数，学不会，就算是学会了也上不了台。但能救人的手段，都是好的。”老潘主任道：“有时候我会不自觉的联想，要是早些年有这样的技术手段，得少死多少人。” 郑仁沉默。 他估计老潘主任想到的是当年血染沙场的事情。 要是当年有现在的条件，介入手段以及深静脉穿刺、外科切除等等，肯定会少死很多人。 可惜了。 不过郑仁也不知道该怎么安慰老潘主任，只能沉默。 “去了帝都，一定要把握住机会。”老潘主任在郑仁身边，不厌其烦的絮叨：“你水平足够高，需要更好的平台，才能展现出你原本的价值。海城，市一院，这个平台太小了。” “那咱们急诊怎么办？”郑仁随口问道，话刚出口，他就猜到老潘主任要说什么了。 自己真笨啊。 “离了你，地球还不转了？”老潘主任满满慈爱的呵斥了一句。 两人随后沉默。 老潘主任直接去了机关，说是要尽快把介入手术的资格换到急诊病房来。 郑仁则回到急诊病房，刚到走廊，就看到走廊里几个身穿着黑色衣服的人抬着一口棺材正在忙碌着。 那个老爷子去世了？ 郑仁连忙快走两步，想去看看情况。 白发苍苍的阿姨眼中含泪，但行为举止依旧温婉得体，见郑仁快步走过来，微微躬身，道：“郑医生，谢谢您了。” “阿姨，这太客气了，我当不起。”郑仁连忙说道：“老爷子走了？” “嗯，走了。”话语声轻轻，宛如初春的小雨，飘落后了无痕迹，“很安静，没遭罪，挺好。” 郑仁有些惋惜，但自己做不了什么，能安排一个单间，让那位老爷子安安祥祥的走，就已经尽到最大的力了。 “多谢您了，我儿子两天后从美国回来，处理完丧事，再来道谢。” “有需要帮忙的吗？” “不麻烦您了。”白发苍苍的阿姨的语气越是温婉，郑仁心里面越是难受。 这是多年的教养，让阿姨克制住内心深处巨大的伤悲，和自己平静对话。这样的人，无疑是这个世界温暖的一部分。 把安详的老爷子送走，郑仁看着空荡荡的病房，心里也有些空落落的。 虽然相处的日子不长，只有一天，但昨晚床边念项羽本纪的那一幕却依旧回荡在郑仁眼前，久久不能忘怀。 这样也好，过了很久，郑仁摇了摇头，自己安慰自己道。 生死有命，不遭罪就行。 很快，常悦、苏云带着郑云霞下来，谢伊人和楚家姐妹周围陪同，声势浩大。 一个患者家属看着奇怪，好奇的问郑仁：“郑老总，这是哪家的大领导，竟然有这么多人护送。” 郑仁怔了一下，随即笑道：“不是领导。” “别开玩笑了郑总，不是领导能有这么多人跟着？要我看，至少是个厅级干部，要不就是家里特别有钱。那患者我昨天见到了，挺低调的，不显山不露水。” 郑仁心里腹诽，本来就没有什么山水，显露什么。 但这些话，根本没有必要和患者家属详细解释，郑仁也不是那种愿意八卦的人，只是笑笑，便跟着把郑云霞抬到病床上。 术后，暂时没有任何不良反应。 郑云霞有些兴奋，跟郑仁说到：“郑总，我看见肿瘤完全消失了。” 介入患者因为是局麻，手术中有意识，只要头稍稍往左侧看一下，就能看到医生的影像屏幕。 一般有心的患者做过一两次介入手术后，基本都变成了半个职业者，最起码的肿瘤影像还是能判断的。 郑仁笑道：“这次栓塞很成功，术后可能会出现不舒服，记得头偏向一侧，要不然突然恶心、呕吐，会发生窒息。再有就是疼了就和常悦说，让她给你用止疼药。” “现在有点恶心。”郑云霞认真的叙述自己现在的情况。 “甲氧氯普胺10mg肌肉注射。”郑仁吩咐道。 常悦应了一声，转身出去下医嘱，让护士来给药。 对于郑云霞来讲，能在风雪交加的夜晚遇到常悦、郑仁，自此打开了人生的另外一扇大门。 天无绝人之路，说的就是这种情况吧。 郑仁还知道常悦不好意思麻烦自己，正琢磨给郑云霞找一份工作，比如说打扫急诊病房的卫生。 因为急诊病房刚刚成立，卫生员还没有固定的，都是其他病区派来支援的。要是老潘主任肯说句话，这件事情没什么难度。 常悦已经麻烦郑仁很多次了，她也对自己的圣母心有准确的评估，不能再麻烦郑仁，这事儿要自己去做。 但能和患者处的像是家人一般的常悦一旦面对领导，就会换了一副面孔，生疏而远离，不知道这属于哪一类少见的人格分型。 甲氧氯普胺肌肉注射后，郑仁又观察了一下穿刺点的辅料包扎，没有渗血。加压包扎上还压了盐袋，六个小时后可以拿下去，起到辅助止血的作用。 忙完这面，郑仁刚想要回办公室看看书，看见办公室门口有两个衣衫破烂的人在守着，不知道什么事儿。 0160 白色的……小药片 “大夫，方医生在么。”一个高大的汉子客客气气的问到。 听口音，应该是附近郊区人。 他身材高大，腰有些佝偻，一脸风霜，满面尘泥。 “我们这儿没有姓方的医生。”郑仁道。 “……”两个男人都陷入迷茫中。 他们有些胆怯，尤其是面对身穿白大褂的医生时，更为明显，连话都说不利索。 或许在他们眼里，穿着白大褂的医生不是天使，那种洋玩意他们也不熟悉。 所有医生们都是能决定人们能留在阳间还是去阴曹的厉害人物，所以在这种质朴的想法下，天然对医生有一种畏惧。 或许，用敬畏来形容更准确。 见他们嘴唇微微抖动，却一句话都说不出来，郑仁的脸上马上露出来温和的笑容，“进来说吧，别客气。是谁让你们来的？” 两个男人跟着郑仁走进办公室。 窗明几净的办公室，让他们更加局促，生怕把这里弄乱、弄脏。 郑仁又问了一遍，那个高大的汉子才说到：“是骨科的周医生让俺们来的，说是看病要找方医生。” 回答的乱乱糟糟，郑仁依旧没得到线索。不过骨科周医生的话…… 郑仁拿起电话，拨了出去。 “周哥，我是郑仁。” “对，两个患者，说是来找方医生。” “哦哦，我知道了。什么病？” 简单的几句交流后，郑仁放下电话，哭笑不得。 原来周医生让他们来找郑仁，或许是因为紧张，他们把郑医生理解成方医生。 郑仁腹诽，难道正方两个字能换过来用么？ 但患者到医院，一般情况下都很紧张，有对自己身体疾病的紧张，有对医院的敬畏，不一而足。 所以听错话，记错事儿很常见，没什么大不了的。 “坐吧，周医生让你们来找我。我姓郑，叫郑仁。”郑仁试图继续用温和的笑容安抚两人的紧张情绪，但效果……依旧不明显。 “我听周医生说，是一期的股骨头无菌性坏死？哪位是患者？”郑仁开门见山。 “我。”另外一个矮小些的汉子说到，“开始猫冬，就觉得胯骨疼。不动还好，一活动更疼，钻心的疼。” “有片子么？”郑仁在视野右上方系统面板上早就知道了患者的病情，但该看片子还是得看，该问患者还是得问，这里是医院，郑仁可不想给人一种巫医的感觉。 “有，有。”高大的汉子拿出一卷塑料袋，打开后小心翼翼的从里面取出几张胶片。 又是这么保存的，郑仁多多少少有些无奈。 胶片最好是放到阴凉的地方，平放保存。 像这样卷成卷，倒是好放好拿，可插到阅片器上看片子就巨困难了。 郑仁没跟这哥俩说这些，本来人家就很紧张了，要是还说他们做错了什么，怕是接下来的病史都不好问了。 “以前疼过么？”郑仁问。 “没有，就是从猫冬开始的。” 猫冬是东北的老说法，冬天的时候外面太冷了，只能在家“猫”着，所以叫猫冬。 片子郑仁看了，他对骨科的核磁有一点点了解，但了解的不多，只能看个大概。 有股骨头无菌性坏死的迹象，但是并不严重。 骨科的周总说，这种一期的股骨头无菌性坏死不需要手术，要是置换髋关节的话，一是花费太高，患者无法承受。二是根本没必要，他刚刚进修回来，帝都的医院这种都是用介入来治疗。 因为郑仁做了两例骨盆骨折的介入止血治疗，所以他对郑仁有印象。 相关的患者，他们没有必要处置的，就打发过来让郑仁会诊了。 “受过外伤么？” “没有。” “有用左腿单腿站的习惯么？” “没有。” “那吃过什么药么？” “没有。” “不对，哥，农忙的时候，你不是吃了小白药片吗？”高大的汉子马上纠正。 小白药片？郑仁心里很快就有了答案。 “是啊，但那小药片和腿疼有什么关系。”身材矮小的汉子说到。 “是地塞米松吗？”郑仁马上问道。 “……” “……” 两个汉子都一脸懵逼，地……什么塞……什么米松，那是什么鬼？ “家里还有小白药片么？”郑仁追问。 见郑仁表情严肃，两人有些害怕，手都开始不由自主的抖起来，难道说那小白药片是什么毒药？ 郑仁马上醒觉，自己太急了，这样会给他们造成很重的心理压力。 缓和了一下情绪，郑仁装作无所谓的坐下，一边打开电脑上的工作站，一边说到：“没事，小毛病。给家里打个电话，问问小白药片是什么药。” “诶。”高大的汉子果然放松了一些，拿起手机开始给家里打电话。 几分钟后，他一脸敬佩的看着郑仁。 “郑医生，你可真是神医啊，小白药片就是地塞米松。” 郑仁没有因为一句神医的赞美而欣喜，更多的是无奈的情绪。 “你吃地塞米松干什么？”郑仁问到。 “农忙的时候每天特别累，听同村人说，吃了地……小白药片就不累了。”矮小的汉子有些紧张的回答：“吃了效果很好，特别精神，第二天干活都劲头十足。” 郑仁点头，琢磨治疗方案。 见郑仁不说话，矮小的汉子紧张问到：“郑医生，不会是什么绝症吧，是骨癌吗？要是骨癌我就不治了。” “不是，死不了。”郑仁回答的很干脆，直接，甚至有些粗鲁。 但这时候这种回答，才能带给患者满满的信心。 一听说不是骨癌，矮小的汉子表情立马放松下来。 “村子里那个庸医，告诉老子是骨癌，回去就恁死他。”他和高大的汉子笑呵呵的开着玩笑，心情大好。 “不是骨癌，但也很麻烦。”郑仁道：“是股骨头无菌性坏死。” “啥是股……股骨头无什么死？” “就是你胯骨轴子缺血了，有很多血管堵了。就跟种田一样，不浇水的话，田还能长么？”郑仁用尽量通俗的语言解释。 这下子矮小的汉子明白了。 “要治疗，首先那种小白药片不能吃了。”郑仁肯定的说到：“然后需要手术。” “得花多少钱？” 0161 郑仁，救命！ 对于要花多少钱，郑仁心里也没数。 农民现在的日子虽然好过了，而且新型农村合作医疗的出现让农民有了更多看病、治病的机会。 但以郑仁的经验，一旦花费超过一万块钱，放弃治疗的可能性非常大。 “我争取把手术费用控制在5000-8000之间。”郑仁盘算了很久，耗材用国产长风微创的，花费应该并不高。 加上患者还能回去报销一部分，经济压力也不会很重。 即便如此，两个汉子脸上还是露出为难的神情。 郑仁想要安慰一下，但旋即想起另外一件事儿。 “对了，股骨头无菌性坏死这个病你们了解的多不多。”郑仁问到。 “今儿第一次听说。”矮小的汉子还沉浸在“巨额”花费中，有些肉疼。 “这个病，不是不吃小白药片，加上手术就能痊愈的。”郑仁实话实说，“手术，只能保证一段时间内的血供，如果要是有重体力劳动或是其他的原因，很可能会再次复发。不过要是不治，一期进展到三期，可能就要做髋关节置换手术了，花费大概在十万左右。” 五千到八千就是巨额，十万简直就是天文数字。 两个汉子被吓得脸色都变了。 “留个电话，你们回去考虑一下。如果钱还趁手的话，趁着农闲的时候赶紧治疗，恢复的才好。” 两个汉子连连点头。 “对了，要是来的话，去你们当地医保问一下报销的事情。如果需要转诊或是什么手续，提前办好，别到这儿把钱花了，回去没办法报销。” “虽然报销比例不会很高，但能省点就是点不是。再有就是，来做手术，我这面会尽量给你节省费用，不该花的不花。” “郑医生，谢谢你。”高大的汉子连连鞠躬，诚挚感谢。 “没事。”郑仁摆了摆手，“你们回去商量一下，要是想做，随时打这个电话联系我。” 说完，郑仁在打印机里拿出一张A4纸，上面写下科室的电话号码。 私人电话……要是没有特殊情况，郑仁是不想给的。 接电话时候心率直接蹦到100以上的那种感觉，简直太难受了。 郑仁最近都在考虑，要不要备点倍他乐克之类降心率的药物。 两个汉子千恩万谢后离开急诊病房，郑仁抻了一个懒腰，希望今天别忙，还有没看呢。 看完，还要学习一下前列腺…… 一想到前列腺，郑仁就有些腻歪，连个供养血管都没有，能做介入手术？但既然老潘主任很重视这件事情，自己该做还是要尽力去做的。 在郑云霞的病历界面里，郑仁打开手术记录，开始写手术经过。 因为有常悦的存在，所以郑仁的工作量少了许多。 住院大病历，病程记录，化验单记录，术前讨论，抢救记录，全院会诊记录，转入转出记录，出院小结…… 这一系列琐碎到让人崩溃的活，一股脑都甩给常悦，郑仁觉得自己神清气爽。 写完手术记录，打了一个电话，老潘主任在自己的办公室。 和常悦交代了一声，郑仁便下楼，奔着老潘主任的办公室走去。 敲门，进去，郑仁开门见山。 “潘主任，刚刚接诊了一个一期股骨头无菌性坏死的患者。”郑仁道。 “又是吃地米吃的？”老潘主任头都没抬，就知道事情的真相。 这不是未卜先知，而是见过、接诊过类似的患者太多的缘故。 “嗯。”郑仁道。 “有什么办法？”老潘主任忽然抬头，想起了什么，问到。 “介入，不仅能栓塞，还能疏通血管。” “那是血管科的介入手段，你可以？” “问题不大。”郑仁道：“股骨头无菌性坏死的介入治疗，是介入手术里最简单的。” “哦。”老潘主任认真琢磨起来。 郑仁保持沉默，因为他相信自己要说什么，老潘主任心里早就知道了。 “那我有时间去趟省里。”老潘主任道：“资格的问题，我了解过，咱们医院有，但是归属于急诊科就需要省卫生厅批准了。” “您亲自去跑？” “要不然呢？等医院方面走完流程，我估计是几年后的事情了，那时候怕是你都去了南方。”老潘主任语气中毫无戏谑，而是简单的陈述一个事实。 “……” 一说到这个问题，郑仁就无言以对。 现在他真心没有去南方的打算，至少也要副高职以上的职称才行吧。 一旦要是晋级成功，那么以后走不走？ 这个选择题应该是一道送分题。 郑仁见过厦门的一家新建的公立医院在网上发的招聘函，迎面一行大字——挣阳光下有尊严的钱。 因为各种历史原因，导致医生的收入偏低，这一点是无可厚非的。 面对一个月四千和一个月四万的收入，要怎么选择，还要犹豫么？ 老潘主任最近频频提起这件事儿，也是不想耽误郑仁的前程，或者是钱程。 老主任真是宅心仁厚，郑仁心里暖洋洋的。 “走不走还不一定，万一以后咱们医院和南方一样，能给出高薪呢。”郑仁笑道。 “我这辈子是看不见了，你到我这个岁数，或许还有可能。”老潘主任摇了摇头，以自己的社会经验给这件事情定了性质，“所以，我要在你走之前，拼命压榨一下。” 到最后，老潘主任哈哈一笑，说了个并不怎么好笑的玩笑话。 郑仁离开主任办公室，心情略有些复杂。 手术资质的问题交给老潘主任去解决，今儿似乎没什么事儿了，回去把追更完，然后开始学习一下前列腺的解剖，再去系统空间里看看有没有什么趁手的工具能够购买。 这段时间，系统这个大猪蹄子也不颁布任务。系统空间愈发的活灵活现，那只小狐狸栩栩如生，但似乎摆脱了危机后，系统也没那么勤快了。 这就是一个咸鱼系统啊，郑仁感慨。 不过幸好家底还算是殷实，提升技能到高级水准的技能书还有两本，技能点也积攒了一大堆，需要的话，应急是足够了。 一边想，一边走到急诊病房。 还没等进去，郑仁手机响了起来。 心率103次/分，郑仁心慌的有些难受。 拿起电话，见是谢伊人，郑仁这才安稳了一点。 “郑仁，救命啊！”刚接通电话，里面传出谢伊人哭泣的声音。 0162 坚不可摧的依靠 一听是谢伊人声嘶力竭的哭泣声，郑仁一下子慌了，心率瞬间蹦到145次/分，血差点就比身高高出10cm。 “别慌，怎么了，慢慢说。”郑仁强行压制住自己身体不适，并且安慰谢伊人。 “郑仁，苗小花要死了，你赶紧来呀！”谢伊人慌乱中根本无暇顾及说话的逻辑性与条理性，也不管郑仁是不是能听懂，只是哭着。 郑仁知道，苗小花就是谢伊人的那个住院的闺蜜，前一阵子因为暴饮暴食得了胰腺炎在市一院的消化内科住院治疗。 好像前几天，他们几个骄奢淫逸，去吃烤肉，还遇到了苗小花。 不是出院了么？怎么要死了？ 不过通过谢伊人的简单描述，郑仁知道大概率是生病，而不是被绑架之类离奇的事件。 生病，在医院，抢救及时，很难死去。 现有的医疗条件，呼吸机等设备在临床渐渐普及，死人也能带着呼吸机再喘三天。 “慢慢说，你在哪，我马上过去！”郑仁虽然稍微安心一些，但还是马上问到事情重点。 “消化内科……”谢伊人的情绪估计已经崩溃了，勉强说出地址后“哇”的一声大哭出来。 郑仁连忙飞奔出急诊病房，路过医生办公室的时候，奔跑中交代杨磊看好家，有事儿给自己打电话。 也不管杨磊听没听清楚，郑仁拿着电话，一边绞尽脑汁安慰谢伊人，一边狂奔向二住的消化内科。 是胰腺炎急性爆发？还是其他什么病？郑仁脑海里无数的猜想平面铺开，构想着到底是什么病。 几分钟，郑仁便气喘吁吁的出现在消化内科。 因为消化内科经常有大呕血的患者，所以他们有一间抢救室。而此刻，谢伊人趴在抢救室的床边，抓着苗小花苍白的手，泣不成声。 郑仁视野右上角系统面板血红的颜色仿佛下一秒就会有鲜血低落。 胰腺假性囊肿破裂出血，失血性休克。 呃……竟然是胰腺假性囊肿！ 郑仁怔了一下，这种病可并不常见。 胰腺假性囊肿的临床表现特点，主要是根据急性或慢性胰腺炎所处的阶段。 急性囊肿时，表现为发热、上腹部胀痛和压痛、肿块、腹胀、胃肠道功能障碍等；严重的可出现多种并发症。 慢性胰腺假性囊肿多发生在慢性复发性胰腺炎的基础上，当囊肿体积不很大，主要表现为慢性胰腺炎的症状，如上腹部及腰背部痛、脂肪消化功能障碍、糖尿病等。脾大、上消化道出血是此症的特征。 但还有一种特殊的并发症——囊内出血！ 苗小花此刻，就是胰腺假性囊肿囊内出血。 因为胰腺假性囊肿中，胰周与上腹部许多较粗的血管常构成囊壁的一部分。 如胃左动静脉，胃右动静脉，脾动静脉等。 血管壁被激活的胰酶和感染侵袭，可突然发生破裂出血病人可突然出现剧烈的持续性腹痛，腹部包块急剧增大，且有刺激征，常表现内出血症状，很快进入休克状态。 这特么可是要命的病！郑仁在一瞬间思维平面铺开，想了一系列的事情后，身体自行分泌大量激素，ATP高能磷酸键噼里啪啦的断裂，提供能量，心率恢复到正常。 而他也进入急诊抢救状态中。 消化内科的护士在短时间内已经完成留针，采血，展现出很强的专业素质。 此时苗小花的上衣已经被剪开，没人在乎是什么名牌，多少钱的衣服能有命重要？ 心电监护仪上显示的血压、心率、呼吸、血氧饱和度都降到了濒危程度。 “深静脉穿刺包。”郑仁沉声说道。 消化内科的护士一怔，马上反应过来。 因为患者失血性休克，所以粗大的针头是没办法找到静脉血管的，她们用细针才勉强建立了静脉通道，维系住苗小花一线生机。 但也只是一线生机而已，那么细的针头，要是输血的话，怕是人死了一袋红细胞都输不进去。 听到郑仁的声音，谢伊人晃过神，泪眼蒙蒙的回头，见真的是郑仁，一头扑到郑仁怀里，大哭失声。 目睹了闺蜜在自己眼前一下子栽倒， 从活蹦乱跳，无忧无虑的青春美少女 到面无血色，生命垂危的临终病人， 整个过程只用了不到十分钟，谢伊人目睹了整个经过，现在她已经完全崩溃了。 这和抢救患者不一样，再如何待患如亲，也只是感同身受，和身边的亲朋好友绝对不一样。 不过幸好不一样，要是每次抢救的时候医护人员都像此刻谢伊人一样的崩溃，那得死多少人。 谢伊人内心深处对郑仁的信任，让她此刻得到了些许的慰藉。郑仁宽阔的胸膛，能带给她无限的安全感。 “叮咚~~~” 许久每层响起的系统任务提示音在不经意之间再次出现在郑仁脑海里。 【连续任务：坚不可摧的依靠。 任务内容：完成谢伊人的愿望。 任务奖励： 1、被动能力，魅力无限。每成功完成一台手术，都有可能获得其他人的敬仰，回馈自身，增加魅力值。该项魅力值与坚韧、可靠有关。 2、技能点100点，经验值1000点，另奖励黄金宝箱一个。 任务时间：2小时。】 视若罔闻，此刻面对抢救，郑仁根本没听到系统提示的任务一般，思维告诉运转，盘算着该如何把苗小花从死亡线上拉回来。 况且此刻软玉在怀…… 郑仁没有说话，只是摸了摸谢伊人的头，毛茸茸的。把她扶到墙边，让她安安静静的站好，马上回身拿过消化内科护士手里的无菌手套，撕掉外包装，熟练的戴上。 “打开深静脉穿刺包。”郑仁来到苗小花的身边，沉声说道。 抢救的时候，只要有人下医嘱，那么这个人就是抢救的主心骨。可是这个主心骨是不好当的，必须要承受巨大的压力。 抢救成功，皆大欢喜。抢救失败，主心骨就是戴罪羔羊。 一次性无菌包打开，郑仁用碘伏消毒，右手拿着深静脉穿刺针，左手寻找穿刺点。 在亚硝酸亚中毒抢救中，郑仁便展示了极为强悍的操作实力。此刻全神贯注，一针见血。 “低右，全速！”郑仁把点滴脸上，继续下医嘱。 0163 杂交手术 低右，全名是低分子右旋糖酐氨基酸注射液，和糖盐水不一样的是它属于胶体，是输液中必须的。 很多人不喜欢用低右，因为极少数情况下可能会出现过敏。 但此刻，血浆、红细胞都还没有送来的情况下，给糖盐水的同时输入低分子右旋糖酐氨基酸注射液，是一种正确的选择。 至于过敏…… 与其注意那么小的可能性，还不如先抢救失血性休克。 “催血，去一个医生，到输血科，等着！”郑仁毫不见外，继续下医嘱。 因为输血科的医生不知道患者病情普通还是危重还是垂危，要是排队的话，怕是等血来了，人也凉了。 一般情况下都是护士去取血，所以此时让护士去，分量完全不够。 一名医生去输血科，说明情况，一切走加急程序，才有可在苗小花凉之前输上血。 留给郑仁的时间不多了，只能这么办。 最主要的是现在是白天，人手充足。 摘掉无菌手套，郑仁拿出手机，拨打出去，声音略有些嘶哑，“消化内科，抢救，马上来。” 说完，便把电话挂断。 低分子右旋糖酐氨基酸注射液挂上，有护士站在一边，用加压输血器给低右的袋子加压，短时间内输入更多的液体。 郑仁开始查体，苗小花的肚子涨起来，估计满肚子都是血。她失去意识，也没办法查明是哪出血。 系统这个大猪蹄子！ 郑仁心里暗暗骂了一声。 在最开始得到系统力量加持的时候，还沾沾自喜，这简直就是超级能力。可是面对一个又一个难以解决的急危重症患者时，郑仁又感受到了无力。 特么得你倒是告诉我出血点在哪呀！光是一个胰腺假性囊肿破裂出血，一个失血性休克的诊断，是绝对不够的。 开腹探查，也得有目的不是。要是把可能的位置全找一遍，苗小花估计得凉。 几分钟后，苏云迅速赶到消化内科抢救室。 进来后瞄了一眼，就知道大概情况。他来到郑仁身边，小声问道：“什么病？” “胰腺假性囊肿破裂出血。”郑仁道。 “……”苏云无语。 越是罕见病，越是难处理，因为临床经验少。 一旦赶上罕见病大发作，能救回来的可能性微乎其微。 “能看出来是哪根血管破了么？”苏云似乎什么都懂，一下子问到了事情的重点上。 “不知道。”郑仁摇头，但他马上拿定主意，“去介入手术室，造影看，然后开腹止血。” “……” 这是今天苏云第二次无语了。 虽然天赋巨高，而且从全国最顶尖的医院读了研究生，回到海城，可是苏云没有经历过造影后直接开台的这种术式。 介入手术室是杂交手术室，可从来没有做过外科手术，似乎也没人有过这方面的经验。 “你确定？” “没别的办法了。” “好。”苏云没有质疑郑仁的决定，此刻他是完美的助手。 瞄了一眼苗小花身旁的心电监护仪上的数字，苏云和消化科的医生、护士们忙碌起来。 想要从消化科的抢救室转运到急诊介入手术室，需要冒着天大的风险，苗小花在半路出现心跳骤停的几率大于30%。 也许30%这个数字看上去并不高，但是在医护人员的眼里，这绝对是一个无法承受的可能性。 楚嫣之随后也听到信儿，带着气管插管的设备赶了过来。 不到十分钟内，在新鲜冰冻红细胞送来的时候，已经做好气管插管，准备了皮球，10u红细胞由消化科的医生、护士用身体暖着，向着急诊大楼一路狂奔。 幸好，医用电梯此刻没人，还算是顺利。 一路小跑，除了中间更换红细胞袋子的时候略有停顿，基本没有耽误一点点的时间。 来到介入手术室，把苗小花抬上手术台，血压已经测不到了。 楚嫣然已经做好麻醉准备，在第一时间给苗小花推注药物，准备手术。 老潘主任闻讯赶来，虽然是医院的护士，可是在没有家属知情、签字的情况下，老潘主任还是按照正常流程，找来医务处的工作人员，以院方的角度做好了一切法律手续的准备工作。 谢伊人跟着平车一路跑回来，像以往一样，换衣服，刷手。 当她站在器械台前的时候，泪水夺眶而出。 幸好无菌观念已经融合到了灵魂最深处，下意识中躲开器械台，这才避免了器械台被污染，还要再打开一个手术包的事件发生。 倒不是手术包有多宝贵，关键是时间不等人。 第一次做杂交手术，这应该是海城市一院，甚至是海城市第一次杂交手术。 没有任何交流，但大家都极为默契。 老潘主任站在外面指挥，处理各项杂事，梳理好每一个环节。 手术室护士长干脆穿了铅衣，进入手术室，在郑仁他们做介入的时候就准备外科手术的器械。 虽然苗小花的心跳没有骤停，但心电监护上却显示出现房颤。怕出现危险，需要随时给药，所以楚嫣然和护士也都穿上铅衣，进入手术室，随时待命。 这是和以往完全不一样的手术方式，没有演练过，在这件事情之前，也完全没有预案。 但是众人齐心协力，不到二十分钟的时间，已经准备好要开台。 在苏云穿铅衣、刷手的时候，郑仁开始消毒，铺置无菌单，穿刺。 与此同时，杏林园的直播间再一次开始直播。 【看前先催更，表示总看手术很无聊，要求大神出来唱首歌。】 【去别的视频网站看呗，有的是漂亮姑娘，非来这里看。】 【就是，你的病很重，要早点治疗。】 只是在开始的瞬间，有几条弹幕飞出。 因为术后的录播被取消了，所以一直关注这个直播账号的人都知道要先看病例，多掌握一点信息，如果真是什么少见的手术，好有更多收获。 今天的弹幕出奇的少，大多数人都选择关闭弹幕，拒绝交流，专心观看手术。 但当所有人看过病例后，全部都沉默了。 杂交手术，今天术者要直播的是杂交手术！ 0164 生死时速（上） 好多人心里升起遗憾的情绪，为什么手术录播要取消？这要是有录播的话，手术不管成功与否，都要温习一百遍。 【杂交手术……只听说过，却从来没见过。】 【还好，至少你听说过。我刚刚是百度才知道杂交手术室的存在。】 【大城市的大型三级甲等医院才会有杂交手术室吧，而且还得是新建的那种。在扩建之前，协和、阜外、华西也没有杂交手术室。】 弹幕寥寥，开着弹幕的年轻医生们也没有心思聊天，全神贯注的观看手术。 直播视野里，一双手稳定的出现，左右手交叉操作，右手捻动微导丝的速度很快，似乎不到一分钟的时间，视野便换成术者前方屏幕的视野。 微导丝到位，微导管进入，随后造影。 没有像以往那样，超选到三四级血管。直播画面中，导管在主动脉里便打入了造影剂。 是太匆忙了么？还是因为什么？ 高压注射器打入造影剂后，郑仁便停止操作，专心致志的看着对面的图像。 因为不知道出血位置，所以只能用这种方式。 虽然会耽误一点时间，但在整体手术术程中，会节省大把时间，提高手术成功的可能性。 10秒…… 20秒…… 时间点点滴滴的流逝，X光影像设备就这么打开着，把造影剂在苗小花身体里流动的情况转换成影像，一帧一帧呈现在郑仁的眼前。 这里！ 终于，在第23秒的时候，郑仁发现了出血点。 胃左动脉！ 撤掉介入手术的手术单，郑仁、苏云以最快的速度开始重新铺置无菌单，刷手，准备开腹。 杏林园里，很多人疑惑了。 【胰腺假性囊肿？很少见的病啊，刚刚术者在看什么？】 【不懂，同问。】 【我估计术者应该是在观察出血点。看位置，是胃左动脉出血，术者造影检查出血位置，不过因为患者血压太低了，所以出血位置造影太淡，只能凭经验来判断。】 【我去……这种手术还要凭经验，那得参加多少次抢救？患者血压测不到，心率已经160次/分，出现房颤，估计心脏要撑不住了。一想遇到这种抢救，我就头疼。】 【接下来呢？为什么不栓塞？】 【兄弟，这是胃左动脉啊，直接栓主干的话，胃就大部坏死了。如果栓塞剂漂到肠系膜上动脉里，大部结肠坏死，这不是救人，是杀人。】 【接下来要开腹了么？手术还能这么做？太么神奇了。要是在我们这儿，是要剖腹探查的，至于能不能很快找到出血点……这真的得看命。】 【还算好吧，我刚从帝都进修回来，半年时间，也见了几台杂交手术。不过像是术者面对的这么危机的情况，还真是没遇到过。】 手术直播间里，弹幕乱飞，患者不断升高的心率，不断降低的血压牵动了每一名观看直播的医生的心。 感同身受，在场观看直播的医生或多或少都参与过急危重症患者的抢救，每个人一把自己代入，不由得心率随着患者的心率飙升而飙升，手心满满的汗水。 越是紧张，越要皮两句。 要不然，手术室那种紧张的气氛会压死人的。 这是正在看直播的医生们多年来养成的习惯。 …… 海城市一院，介入杂交手术间里。 郑仁快速撕掉无菌衣，扔下一句左侧腹直肌旁切口后，径直脱掉铅衣，再次刷手。 胰腺的手术，郑仁只在系统空间里简单接触过，并没有系统性学习。 现在急性胰腺炎、慢性胰腺炎的手术因为14肽生长抑素的研制成功，得到了根本性的治疗。 用药物保守治疗的效果比手术效果还要好，谁又愿意冒着30%死亡率上台手术？ 所以郑仁也没想到，有这么一天，自己需要面对胰腺手术。 幸好！ 过冬的小松鼠一样的郑仁储存了很多技能点、经验值。 虽然最近系统都没有颁布任务，但郑仁依旧有经验值可以挥霍。 再次刷手的瞬间，郑仁把辐射射线能量转化铅衣带回系统空间，然后开始飞快的盘点自己的“库存”。 这些日子里，主线任务又做了几个来回，普外科技能已经有了3246点，库存可以自由技能点2025点。 郑仁毫不犹豫，点了1754点技能在普外科技能树上。 一阵清风拂面，郑仁感觉身体一轻，脑海里多了无数似曾相识的画面。双手手指微动，轻巧灵活了许多。 这就是普外科大师级的感觉么？似乎也没什么脱胎换骨的感受呢。 看着剩余271点自由技能点，郑仁冷漠的把目光移开，开始点选购买手术时间。 一段时间的积累后，经验值突破了250000. 不多，但应该够用了。 毕竟，整体普外科技能已经进入大师级水准。 郑仁购买了200000点手术时间，55.5小时系统集训，正式开始。 系统手术室拔地而起，实验体已经摆好体位，等待手术。 每一例都是与胰腺相关的实验体，郑仁自然从胰腺假性囊肿开始做起。 胰腺的手术难度，和肝脏类似，甚至还略高。 毕竟胰腺解剖结构、生理结构有着特殊的属性。 五十多个小时，郑仁也不过将将完成了不到一百例胰腺手术，这还是纯纯的手术时间，连关腹都不需要的那种。 …… 郑仁去刷手，苏云连手术衣都来不及脱，穿着铅衣直接消毒。 护士长开始打开开腹包，另外一名器械护士已经刷完手，穿上手术衣，开始轻点各种器械。 数数，是器械护士必须做的工作之一。术前、术后器械、耗材、纱布的数要对的上，否则落点什么在患者身体里……那可是严重的医疗事故。 苏云消毒，铺好第一层手术单，转身离开，扯掉无菌手术衣，要脱掉铅衣，准备再次刷手。与此同时，郑仁穿着手术衣，开始铺置第二层无菌单，几乎无缝衔接，配合默契、完美到了极点。 “刀。”郑仁铺好单子，伸手说到。 因为郑仁这面的速度太快，护士长和新的器械护士对数的工作还没完成，被郑仁的话打断。 “给他一把中弯钳子，一把刀，一块纱布，我们继续数。”护士长瞪了郑仁一眼，但理解他焦急的心情，安排到。 “还要吸引器，戴套。” 这配合，默契程度要比与谢伊人配合差了好多。 可是此时，小谢伊人蹲在操作间的角落里哭泣，根本无法上台配合手术。 郑仁再次消毒，然后拿起刀，执笔式，手起刀落，在苗小花左侧腹直肌旁切开一道长越15cm的切口。 0165 生死时速（中） 郑仁来不及钝性分离，这一刀极狠，一下子把皮肤、皮下组织、脂肪层全部切断。 接下来暴力的钝性分离肌肉，只用了极短的时间便看到腹膜。 【大神这刀功，好像是二百年前穿越过来的一样，简单粗犷……】 【你是说一台手术死了三个人的那个梗？】 【那都是多少年前的事情了，我看是术者评估患者要是再不止住出血点，怕是马上就得切开膈肌，直视用手做心肺复苏了，所以才这么着急呢。】 杏林园里的医生们理解郑仁这一刀的狠辣，同时他们也把心提到嗓子眼。 在外科手术刚刚出现的时候，因为没有麻醉药物，所以做手术讲究的快。以至于有一台截肢手术，术者一刀下去，砍掉患者的腿，划伤了自己的手和助手的手。 后来，那名医生、患者、助手都因为感染而去世。 死亡率高达300%，这台手术，号称史上死亡率最高的外科手术。 近现代的外科手术，向着微创的方向越走越远，从前的这种情况原本再也不会出现。 观看手术直播的众人没想到竟然会在杏林园直播间，竟然看到了如此暴力的、堪比两百年前的外科操作。 郑仁把刀拍在苗小花腿部无菌单上，拿起中弯钳子和戴套的吸引器。 中弯钳子戳破腹膜的同时，吸引器便插了进去。 暗红色的鲜血带着体温，被吸了出来。 几秒钟后，不等存留的血吸干净，郑仁便做好了覆膜保护，随即打开腹膜。 胃……结肠……后面…… 出血点判断准确，郑仁根本没有犹豫，直接用手在一片血泊之中探查到胰腺囊肿的位置，并且用手摸到胃左动脉，压迫止血。 苏云刚刚刷完手、换好衣服，站到一助的位置上。 在他的意识中，手术应该还在开皮阶段，可是等他上来，竟然看到郑仁在徒手止血。 竟然这么快？！苏云怔了一下。 郑仁手术水平什么样，苏云原本以为自己已经了解，可是没想到，之前的竟然还不是他的极限！ 开台有多久？十秒还是二十秒？怎么就已经徒手止血了呢？ 这货的极限到底在哪？苏云愣了几秒钟，诧异的看着忙碌的郑仁，满眼疑惑。 “你，捏着。”郑仁见苏云没有动手，便直接说到。 口气很强硬，不容置疑。 纯纯的上级医生的口吻。 苏云恍惚了一下，这才意识到自己愣神了。 这可是抢救，急诊大抢救，一个疏忽就有可能导致患者死亡。 他连忙向前一步，站在一助的位置上，用手摸到胃左动脉。 郑仁马上把手拿开，拿起刀，切开胃前壁，在胃前壁沿长轴作一纵行切口，长约6cm。 因为胃左动脉的出血已经被徒手止住，所以郑仁比之前从容了几分。 但不变的是快、准、稳，手法老道，行云流水一般。 苏云专心致志的看着郑仁的手法，越来越是迷茫。 从前见郑仁做手术，的确很厉害，但他并不认为自己无法赶超。 作为一名“天才”，所有手术看一遍就会的天才，在海城这种地儿怎么可能遇到自己无法超越的对手？ 要是从前有人和苏云说这事儿，他一定微微一笑，毫不在意。说有人比自己厉害？那都是幻觉！ 怎么可能！ 而如今， 这个人，这种事儿，这台手术，就在眼前。 苏云愈发恍惚起来。 郑仁全神贯注的做手术，没有理会苏云的想法。 他一刀下去，先切开浆肌层，在直视下用1号丝线逐个缝扎并切断粘膜下层的各血管分支，防止出血。 随着手术的进行，苏云很快清醒过来，认清现实。 他也做到了一名“毫无破绽”的助手应该做的事情，在右手被占的情况下，左手尽量辅助郑仁，加快手术进程。 因为是急诊手术，禁食水时间绝对不够。虽然有胃肠减压吸出了大部分胃液和食物残渣，但胃里面还是有很多残留物。 郑仁把吸引器塞了进去，同时道：“再开一个吸引器。” 护士长打开一个无菌包，又搬了个吸引器过来。一切准备好，胃里面的食物残渣和残留胃液也被吸的差不多了。 郑仁随后切开已互相粘连的胃后壁及囊肿前壁，用新的吸引器吸出囊肿内液体，扩大切口并剪去3cm×2cm胃后壁组织和囊肿壁，以保证吻合口通畅。 仔细止血，结扎、并缝扎胃左动脉在胰腺假性囊肿中的分支，所有人才长出了一口气。 郑仁看了一眼心电监护，随着手术进展，出血点被止住，7、8u的新鲜冰冻红细胞在短时间输入，苗小花的血压已经稳住，心脏房颤也开始有了好转的迹象。 【这手速……】 【这台手术，告诉我们一个道理——磨刀不误砍柴工。要是没有介入造影，明确出血点，在一摊子血泊里面找到出血点，估计患者也凉了。】 【术者真是急了，不过这特么才是抢救！好羡慕这种各科室配合亲密无间的医院啊。普通医院，还要请会诊，还要走程序，真的心累。】 【不走会诊你试试？说的好像你什么都会似得。】 当出血点被缝扎完毕，杏林园直播间里，开始有了一些生机。 患者有机会活下来……现在看，还只是有机会。 出血太多、太急、太凶，失血性休克严重，至于能不能活，那就要看后继治疗了。 最起码术者的手术，从造影的选择到术中止血，无可挑剔。 几乎每个人都把自己代入到这场抢救中，但绝大多数人得到的答案是——如果是自己抢救，患者必死无疑。 不能判断出出血位置，必然要把宝贵的时间浪费在探查中。 从前还很不服气的一些医生，也都沉默下去，静静的看着直播手术，心里面百感陈杂。 这种大牛医生，大牛医院，之前的不服气，换到现在来看，任何质疑都只是一个笑话。 见到了胰腺假性囊肿所在的位置暴露出来，郑仁的动作就慢了下去。 0166 生死时速（下） 郑仁用手指插入囊肿，探查囊壁情况，以了解有无多发囊肿或恶变可能。 这是常规操作，排除肿瘤破裂出血的可能性。 查明没有肿瘤恶变迹象，也没有其他出血点后，郑仁开始缝合吻合口。 将胃后壁与囊肿前壁的切口，用0号铬制肠线作锁边缝合一圈。 然后用1-0号丝线作全层间断内翻缝合胃前壁切缘，外层加浆肌层间断内翻褥式缝合。 从开腹到现在，术程……8分钟。 护士长一阵迷茫，怎么感觉自己和器械护士清点器械刚刚结束，台上的手术就已经做完了呢？ “温盐水。”郑仁小声说到。 “呃……”护士长怔了一下，随即带着点惶恐的说到：“盐水还没来得及准备。” 这要是面对一位威严的大主任，劈头盖脸一顿骂是少不了的。 “现在去。”郑仁也没有指责，而是温声说到。 因为手术速度太快，导致其他人跟不上自己的节奏，这也是必然的。 不是护士长办错了事儿，而是因为自己太强，太快。 大师级的普外科水准，真不是开玩笑的，郑仁自己都不适应。 至于站在对面的那个“天才”，虽然戴着口罩，看不清表情，但郑仁相信，他一定懵逼了。 望尘莫及，或许就是这种情况吧。 楚嫣之帮着护士长去弄温盐水，楚嫣然守在呼吸机旁，手里拿着笔，时不时的做着记录。 在等待温盐水的时间里，郑仁开始寻找还可能存在出血的位置。 胃、结肠、胰腺、脾脏，想预想中一样，无明确出血点。 几分钟后，温盐水到了。 冲洗，吸干净，再冲洗，查明无活动性出血，准备关腹。 直到这时候，郑仁才松了一口气。 大师级的普外科技能加上将近一百台胰腺手术的手术经验，才能在十几分钟内完成手术止血，给苗小花争取一个活下来的机会。 至于探查、缝合、关腹，在止血面前，都是小事。 自己该做的都做到了，积累了小一个月的“财富”也被挥霍一空。 不过，这一切都是值得的。 开始关腹。 相较开腹止血而言，关腹就轻松了很多。 逐层缝合，关闭腹腔，体表切口郑仁特意用可吸收羊肠线连续缝合，争取少给她留下一点疤痕。 女孩子么，都是爱美的。日后做美容治疗，也能简单一点不是。 缝完最后一针，系统任务完成的声音在耳边响起，如此美妙。 【连续任务：坚不可摧的依靠第一阶段完成。谢伊人的愿望初步达成，宿主可获得任务奖励。 1、被动能力，魅力无限。每成功完成一台手术，都有可能获得其他人的敬仰，回馈自身，增加魅力值。该项魅力值与坚韧、可靠有关。 2、技能点100点，经验值1000点。 另奖励黄金宝箱1个，结余时间换算经验值4450点。】 直到这时候，郑仁才注意到这次系统竟然又给了一个被动能力。 之前医闹事件时，系统给了两个任务，每个任务增加2点合计4点幸运值。 到现在为止，郑仁还没弄明白幸运值到底有什么用。 而这次，达成谢伊人的愿望，系统奖励了自己一个魅力无限的被动技能。 郑仁很是无奈，要是让他自己选择，宁肯要一本把某项技能提升至大师级或者更高水平的技能树，也不会要什么劳什子的魅力无限。 要那么高的魅力值，有用么？ 不过现在还来不及想这么多，给啥要啥，苗小花还没完全脱离危险。 “输多少血了？”郑仁问到。 “已经给了6u红细胞，200浆正在给。”楚嫣然马上回答。 “好。”郑仁道：“准备送去ICU，苏云，你跟着过去。” 苏云还略微有些恍惚，没有说话，只是点了点头。 危重患者，术后一般并不需要拔掉气管插管，要带到ICU，由呼吸机辅助呼吸12-24小时，降低心肺负担。 此时的苗小花虽然出血已经止住，可是血压依旧很低，依旧有可能出现各式各样的并发症。 危险期， 还没有度过。 出于对苏云的认可，郑仁第一次提出要他留在ICU负责监护的要求。 已经尽全力了，至于剩下来的，听天由命吧。 郑仁双手插在手术衣前，腹部的口袋里，找了一把椅子坐下。 “累了吧。”楚嫣之蹦蹦跳跳的跑过来，问到。 “还好。”郑仁道。 “看你做手术，把我吓了一跳。”楚嫣之用很夸张的肢体动作表达出了心中的惊讶，“那么快，你就不怕有副损伤？” “没事，心里有数。”郑仁后背靠到墙上，喘了几口气。 普外科技能树提升到大师级，是系统之力，临危提升，郑仁感觉到精神力消耗的特别厉害。 和之前系统直接奖励的大师级介入手术有着本质的不同。 这意味着什么，郑仁不知道，他只知道自己很累，要歇一歇。 楚嫣之还在抢救成功的兴奋状态下，瞥了一眼正在忙碌的护士长，凑到郑仁耳边小声说到：“你把护士长都吓了一跳。” “是么？” “护士长和器械护士连数都没数完呢，你那面都开打腹腔了。”楚嫣之笑嘻嘻的说到：“我看护士长完全跟不上你的操作速度。要说配合你手术，还是的小伊人来。” “伊人怎么样？”郑仁缓了口气，觉得好一些了。 “在外面呢，我去看看。” “一起吧。”郑仁站起来，见护士长和器械护士已经核对完器械数量，不用担心拉下什么纱布、钳子之类的在苗小花肚子里，就把手术衣脱掉，和楚嫣之来到操作间。 谢伊人楚楚可怜的蹲在墙角里，听到有人出来，头微微抬起来。 似乎她也恢复了一些，郑仁笑了笑，以示安慰。 “手术成功吗？”谢伊人的声音很小，像是蚊子，生怕郑仁会说出什么不好的消息。 “成功了。”郑仁没心思开玩笑，摸了摸谢伊人的头，安慰道。 听到郑仁肯定的回答，谢伊人全身的力气仿佛被抽空一般，瘫坐在地上，又哭了起来。 现在的哭泣和之前不一样，郑仁是知道的。 哭一哭，发泄一下情绪，也是好的。 他对楚嫣之使了一个眼神，示意楚嫣之去安慰一下谢伊人，随后转身回到手术室。 楚嫣之怔了一下，眼睛睁的大大的，无限不可思议。 愣了几秒钟后，她眼中满是笑意。 郑总这手术水平和直男性格一般无二的高，凭实力做手术，凭实力单身，是有道理的。 这时候，难道不应该温言细语的好好安慰一下小伊人么？为什么要让自己做？ 还真是憨厚老实的男人啊。 要是在以前，楚嫣之会觉得郑仁情商太低了，做一辈子单身狗都没人可怜。可是这次，不知道为什么，脑海里竟然出现老实、憨厚、本分等字眼。 有这样一个男朋友似乎也不错，至少不用担心沾花惹草了。 0167 大哥哥 全麻没有苏醒，肌松剂药力消退后，楚嫣然给苗小花又推注了镇定剂，保持镇定状态，然后带着气管插管送到ICU。 因为事发突然，主要是抢救、手术做的快，所以苗小花的家里人还没有赶来。 郑仁、苏云推车，楚嫣之代替姐姐坐在车上，捏着皮球。楚嫣然则一路准备电梯，尽量少在路上耽搁时间。 用最快的速度赶到ICU，连接上呼吸机管道，换了心电监护，众人这才长出一口气。 苗小花的生命体征虽然还没有恢复正常值，但那些数值很坚定的缓慢上升，心电图也恢复窦性心律，一切看起来都很好。 苏云像是回家一样，简单和周围的护士妹妹们打了招呼，便找了一张A4纸，又搬了一个折叠椅坐在苗小花的床头，开始列出条目，记录数值。 涉及到重症监护的专业领域，郑仁就不说话了。 有苏云在看护，他也比较放心。那个尖酸刻薄的娘炮虽然说话不中听，但在看护术后患者方面，早就体现出超强的实力。 抱着膀目不转睛的看着监护仪，几分钟后，郑仁确定一切平稳，便说到：“交给你了。” 苏云点头，五分钟一次记录输液量、尿量，并且已经开始下医嘱，准备做化验检查，对症补液。 郑仁转身离开，ICU里各种仪器蜂鸣声不断，像是一首交响曲。 这是一首另类的、叫做“生命”的交响曲。 离开ICU，郑仁一边走一边仔细回忆刚刚的手术经过。 系统给手术完成度判定为92%，在急诊抢救手术的情况下，这种完成度已经很高了，但毕竟没到100%。 郑仁还是有些不放心，回头复盘，感觉上应该是自己第一刀下的太快，切断了一些因为失血性休克而暂时瘪掉的毛细血管。在止血完成后，用电烧破坏出血点才会导致手术完成度略微低了一些。 能不能完美完成呢？郑仁思考。 在那种情况下，主要目标是止住腹腔内胃左动脉的出血，皮肤、肌肉层的一点点小渗血，就不算什么了。 如果要是过分追求完美的话，可能会失去抢救时机。 不过大师级的普外科水平……虽然很厉害，但和巅峰水准比较，依旧有着不可逾越的鸿沟。 因为曾经站在最高的山峰上鸟瞰万物，所以郑仁没有因为普外科大师级手术水准而沾沾自喜，反而因为觉察到了巨大的差距而愈发冷静。 回去的路上，郑仁拨打电话，问问谢伊人在哪。 此刻闲下来了，找她聊聊天，分散一下注意力，化解悲伤情绪还是应该做的。 没想到接电话的是楚嫣之，她说谢伊人在手术室洗澡，然后她们准备出去吃饭，化悲痛为食欲。 郑仁挂断电话，微笑。 要是能吃进去，估计谢伊人就没什么事儿了。 回到急诊大楼，郑仁蓦然看见一个洋溢着无限青春气息的双马尾出现在视野里。 这是……好像很熟，但偏偏又想不起来是谁。 “大哥哥，你回来了。”双马尾嘻嘻笑着跑到郑仁身边，活泼可爱。 “刘……”郑仁隐约记起来，是阑尾切除术后的小患者，没有看上去那么小，已经十八岁了。 “刘欣毓啦！”双马尾嘟起嘴，假做生气的说到。 “哦哦，你来干什么？哪里不舒服？”郑仁记起来，这女孩叫刘欣毓。 刘欣毓没有回答郑仁的话，伸手从郑仁白服口袋里把签字笔拿出来，抓住他的手，伸平，在郑仁手心里写下一个“毓”字。 “是这个字，以后不要忘记喽。”刘欣毓说到。 “……”郑仁看着手心里工工整整的字迹，笑了笑。 这回估计不会忘了。 “我晚上的火车，去津门。”刘欣毓说到。 “哦，我记起来了，既要参加辅导。”郑仁道。 刘欣毓学的是音乐，专长应该是大提琴。她要报考津门音乐大学，所以高考重点在弹琴等专业技巧上，需要提前去学习。 “是呀，所以要来个大哥哥告别。”一说起去津门，刘欣毓满满对阳光明媚的未来的憧憬。 “要努力呦。”郑仁鼓气。 “肯定。”刘欣毓鬼精鬼灵的眯眼笑道：“等我考上津门音乐，夏天回来，大哥哥要请我吃饭。” “好。” “手机拿来，留个微信，别到时候找不到你。”刘欣毓熟练的解锁，打开微信，转到二维码界面。 在这样的交谈中，郑仁完全处于一种懵逼状态，智商140的他所有精力都用在医疗、救治上。 迷迷糊糊的加了微信，刘欣毓和郑仁道别，欢快的跑掉了。 双马尾一摆一摆的，郑仁仿佛回到高中时期，和同桌毕业告别的那一幕。 这孩子，还真是独立，郑仁笑着想到。 回到急诊病房，郑仁见一对中年夫妇正在办公室里坐着，女人不断的抹着眼泪，男人焦躁的走来走去。 “您是……”郑仁已经猜出了大概，但还是要确认一下。 “他们是苗小花的父母，五分钟前来的，我让他们在这里等你。”常悦介绍。 “您好。”郑仁伸手。 握手，苗小花父母的手冰冷。 “先说结果吧，苗小花抢救是成功的，现在在ICU，有最专业的重症监护医生在照顾。”郑仁在焦急的患者家属面前，没有恶趣味的卖关子，先是说清楚了苗小花抢救成功的消息。 听到这个消息，苗小花父母脸上露出欣慰的神情。 “坐吧，我来讲讲病情。”郑仁客气的让苗小花父母先坐下，然后开始从头说起。 从消化内科开始，到介入造影，再到开腹手术，中年夫妇听的惊心动魄。 毕竟是自己的亲人，郑仁嘴里说出来的不是故事，而是人间离合。 只差几分钟，便天人永隔。 如果谢伊人不在身边…… 如果没有郑仁冲到消化内科参与抢救…… 如果没有介入造影…… 如果手术探查寻找胃左动脉的过程稍慢了一点…… 每一种可能，都是要命的。 可幸运的是，每一种可能都被扼杀在摇篮之中。 0168 我吃素，抗生素能不能不用杀菌的 说明了当时的紧张情况，又安抚了两位叔叔阿姨，郑仁最后把两人送到ICU门口，又进去看了一眼苗小花的情况。 当得知一切平稳，后期抢救工作正在有条不紊的展开时，夫妻二人的神情终于缓和。 郑仁回到急诊病房，常悦道：“郑总，你沟通能力见涨啊。” “嗯？”郑仁不知道常悦话里的意思，迟疑了一下。 常悦可不是那种会和上司说好话、拍马屁的那种人。不过自己的沟通……似乎也就那么回事，只能说是中上等，没有把死人说活的那种能力。 见郑仁不解，常悦笑呵呵的说到：“刚刚那对夫妻焦躁不安的情绪，我能感受到。可是你走进来，还没说话，急躁的情绪就明显得到缓解。” “有么？” “只是一种感觉，没有量化指标。”常悦回过头，继续书写抢救记录、手术记录等等文字工作。 患者虽然转到ICU去了，但是该急诊病房完成的工作还是要完成的。 常悦随后背对着郑仁，开始询问当时的情况，一点点记录下来，变成标准化的病历。 郑仁有点累了，这次抢救虽然算得上是比较危重的那种，但让郑仁心身俱疲的是谢伊人的哭泣与绝望。 写完手术记录，郑仁便回到值班室，躺在床上，想要睡一会。 可是刚刚太过于紧张，加上普外科技能树强行提升到大师级，郑仁陷入一种想睡却又睡不着的状态。 对了，系统那个大猪蹄子似乎给了自己一个金质宝箱，去看看吧。 郑仁忽然想起来。 除了一个金质宝箱外，还有三个银质宝箱没有打开。 左右也睡不着，当娱乐了。 来到系统空间，郑仁看见一个金灿灿的箱子漂浮在一边，下面还有三个银晃晃的箱子。 打开吧，郑仁默默的想到。 没有仪式，也没有祈祷，能开出什么强力的好东西出来。 郑仁是如此淡然。 一本技能书出现在郑仁眼前。技能点、经验值的数字往上跳了几下，然后停止。 看了一眼技能书，竟然是前列腺局部解剖三千例经验…… 郑仁心里有一句MMP，不知道当讲还是不讲。 三千例！那可是三千例！ 系统发大红包，也只给了三百例肝脏手术的经验。虽然说一例局部解剖的经验积累和手术完全不同，但毕竟数量有几何数级的提升。 这样是换成胃肠也好啊。 郑仁心里很是遗憾，但毕竟系统就给了这个，估计和要去帝都参加新术式的研究有关系吧。 随意点了一下技能书，三千例局部解剖的经验化作璀璨光芒，落到郑仁身上。 脑海里有关于前列腺的知识丰富起来，郑仁可以肯定的说，海城市一院的泌尿外科主任的经验应该都不如自己丰富。 毕竟，泌尿外科主任也不会每天只抠前列腺不是。 果然没有什么好东西啊，系统这个大猪蹄子越来越是小气了，郑仁感慨。 看了一眼技能树，库存的技能点从271点增长到455点，而经验值则又恢复到113200点。 好水。 郑仁想要坐下，在系统空间里恢复一下疲惫的身体，但还没等他坐下去，就感觉到手机铃声响了起来。 这就是住院总的宿命，郑仁无奈，强打起精神，从系统空间出来。 一看手机，是急诊科的号码。 接听，有一个急性阑尾炎的患者要收入院。 有时候，急诊患者是直接收上来的。有时候，需要郑仁去会诊。 排除患者病情的差异，更多的是当班医生的经验。 但有些医生虽然经验丰富，还是习惯性的把决定权交给上级医生。 去看看吧，郑仁从床上爬起来，披上白服奔着急诊科走去。 患者是一个五十多岁的大妈，略胖一些，不过不算是最头疼的需要打井的患者。 问清楚病史，是比较典型的急性阑尾炎。 禁食水时间不够，做手术需要等下午。 郑仁查明情况，带着大妈回到急诊病房。陪护她的家属是一个三十岁左右的男人，估计是大妈的儿子。 安排好病房，开了住院单，郑仁便把之前的工作都扔给常悦。 郑仁再一次的感慨，有这么一个牛逼、能干的住院医在，真是省了不少心啊。 歇了三个小时，郑仁在手术前又去ICU看了一圈。 苗小花的病情已经稳定，因为失血性休克而导致的少尿也缓解，证明肾功能没有受到缺血再灌注的损伤。 苏云看上去没精打采的坐在折叠椅上，手里的A4纸已经五六张了，上面满满记录着数字。 他不断的调整着身边治疗车上摆放液体的顺序。 郑仁见苗小花生命体征稳定，在呼吸机辅助呼吸、镇定剂的作用下睡的很好，也就放下心，转身离开。 和苗小花父母交代了一下病情，郑仁电话通知杨磊送患者，便直接去了急诊大楼三楼手术室。 换好衣服，麻醉正在进行中。 大妈侧身躺在手术台上，正在和楚嫣然闲聊着。 见郑仁进来，大妈也知道他是主刀医生，便马上热情的打招呼。 “郑医生，真的没什么问题吧。”大妈还是很忐忑。 “没事。”郑仁回答：“只是小病，不用担心。” “能恢复好吗？我一个朋友，还没我胖，也是做了阑尾炎手术，术后伤口一直不好，换药换了一个多月，遭老罪了。”大妈似乎有心理阴影，唠叨着。 “是脂肪液化，我会尽量小心，避免脂肪液化的可能。但腹部脂肪太多，没有办法完全避免。”郑仁平静回答。 “那就麻烦你了，郑医生。”大妈道：“你做过多少台阑尾炎手术？” 郑仁猜想，大妈应该是怕自己说也是第一次手术吧，便笑了笑，安慰到：“几百台吧，你放心，我的经验还是很丰富的，只要你配合治疗。” “……”大妈似乎犹豫了一下。 郑仁见麻醉已经完成，大妈平躺下，便站起身，准备去刷手。 “郑医生，你等一下。”大妈有些迟疑，但还是叫住郑仁。 “嗯？什么事儿？”郑仁疑惑。 “我……我最近在吃素，抗生素能不能不用杀菌的？” 0169 情窦初开 杨磊的穿着隔离服，正在问器械护士要卵圆钳子和弯盘、纱布、碘伏准备消毒。 听到躺在手术台上大妈的这句话，动作僵了一下。 “好的，阿姨。”郑仁却没有丝毫停顿，转身去刷手，一边走一边说，“不用杀菌的，就用普通的头孢，您看好不好。” “好的呀。”大妈心满意足的说到。 “……”杨磊怔了一下，器械护士背对着患者在查点器械，查点没笑喷出来，污染了无菌台。 手术很顺利，郑仁没有刻意追求快速，但依旧干净利落，甚至新配台的器械护士还没来得及反应，就又开始查点器械。 好像整台手术都是在查数…… 下了台，郑仁把患者离奇的要求和常悦讲了。 常悦明白郑仁的意思，马上找来家属开始做沟通。了解患者的情况，并说明了术中的情况。 患者来做沟通的家属是她儿子，听常悦的说明，他也哭笑不得。 不知道老太太在哪听说的一套“养生”的理论。 知道不是特殊原因就好，常悦和患者家属做了沟通并且签好字，这才开始下医嘱，静点抗生素。 阑尾炎手术术后按照病情轻重，需要静点三到七天的抗生素。郑仁对自己手术有把握，但也不敢让患者自行恢复，而是按照常规，至少静点三天抗生素。 这样才最保险。 郑仁一直惦念着谢伊人，梨花带雨的模样始终在他心里面横着，不舒服。 “杨磊，你看一会病房，我先ICU，然后出去一下。有事儿打电话。”郑仁还是很快的下了决定，想要去安慰谢伊人。 “嗯，放心。”杨磊虽然在患者面前和小透明一样，但还是很让人放心的。 郑仁来到ICU，见苏云还在守护着，手里面的纸已经有十张左右了。 系统面板上给出来的病情简介比较乐观，因为手术及时，术后处置得当，她虽然还处于失血性休克的危险期，但已经不那么危重了。 “家里忙吗？”苏云低头看着纸上的数字，悄声问到。 有些医生习惯把科室简称为家，郑仁很诧异，一直吵吵要去开宠物医院的苏云竟然也会这么说。 “做了一台阑尾切除，患者都很平稳，现在没什么事儿。” “这面也没什么事儿。”苏云额前黑发飘呀飘的，“失血性休克带来的负面状态已经有所缓解，明后天估计能拔管。” “那就好。”郑仁点头。 虽然系统那个大猪蹄子要比苏云靠谱，但谁不想多听点好消息呢。 “请个假，去看看谢伊人。”苏云忽然说到。 郑仁后背猛然冒起一阵凉风，自己刚刚是想去看小伊人的，苏云怎么知道的？ 和做贼被人抓到了一样，郑仁有些慌张。 “陪她吃点好吃的，估计那吃货能好一点。”苏云抬起头，认真说道：“她是你的器械护士，请一天假，是应该的。” 应该是自己想错了，这个尖酸刻薄的娘炮只是随口这么一说，郑仁不断在心底告诉自己。 “嗯，我去看看。”郑仁云淡风轻的说到。 又看了看苗小花的化验单，对她的病情恢复做到基本掌握，郑仁这才离开。 苏云看着郑仁离开的背影，嘴角露出一抹笑意。 “小花呀，你赶紧好起来。”苏云用很小的声音和躺在病床上镇定状态的苗小花说到：“救你一命的郑总是个呆瓜，以后有机会你帮帮他。” …… …… 从ICU出来，郑仁和苗小花的父母说了一下恢复情况，这才回到急诊，换了身衣服。 他见值班室没人，拿出电话，犹豫了几秒钟，最后还是拨打给楚嫣之。 “郑总，有大抢救？”楚嫣之对郑仁忽然打来的电话有些意外，匆忙问道。 “没有。”郑仁连忙解释，“你在伊人身边么？” “她睡了，我在玩手机，怎么了？”楚嫣之忽然笑道：“是不是上手术，没有你这个小器械护士感觉很不顺手。” “……”郑仁大汗，他从来没被人这么打趣过，一时间楞住，不知道该怎么回答。 沉默了几秒钟，电话那面传来压抑住的娇笑声。 郑仁大窘，连忙说明打电话的意思，问了谢伊人家的地址，匆匆忙忙挂断电话。 和女孩子接触，真难啊，郑仁心里马上出现了为难情绪。 自己什么都没做，大家却似乎都知道了。郑仁摇了摇头，说起手术，治病救人，郑仁是行家里手。但说起和女孩子相处，甚至是勇敢的迈出第一步，都需要鼓起全部勇气。 穿上外衣，郑仁匆匆忙忙走出急诊大楼。 刚来到急诊病房当住院总的时候，天气还暖和。 守在病房里，每天就是手术，查房。 郑仁虽然不嫌生活枯燥、乏味，但当他走出住院部的时候，却明显感觉到自己的衣服单薄了。 天好冷，郑仁看了一眼天色，已经是下午三四点钟，天色渐暗。天灰蒙蒙的，西北风凛冽，像是小刀子一样刮在脸上。 还真是动手动脚，冻手冻脚的天气。 他紧了紧身上的衣服，看了一眼方向，按照楚嫣之给的地址，顶着风向谢伊人家走去。 说是步行五分钟，果然就是五分钟，还是女孩子走路的速度。 市一院后身是市中心绿地，还有几个小湖泊。旁边就是全市地价最高的住宅区。 进入小区，在靠近湖边的位置，有几栋小别墅，郑仁看了一眼别墅上面的号码，便找到谢伊人的家。 三层的独栋别墅，有两个车库间，门前草坪在寒冬里依旧努力的绽放着绿色。 不知道是什么种属的草，郑仁有些感慨。在凛冽的北风里能看到一抹绿色，是极为难得的事情。 按响门铃，很快通话器里传出楚嫣之的声音。 打开门，迎面是几十平的玄关，楚嫣之从二楼探头，道：“换鞋，上来坐会，咱们六点去吃饭。” 郑仁完全没有了手术室里说一不二的那股子劲儿，小心翼翼的把鞋子脱掉，生怕弄脏了那块看上去很软很厚的地毯。 “郑总请假来看你了。” “喂，天亮了！” “伊人，急诊手术！” 轰隆一声，好像有什么重物砸在地板上。 0170 拥抱 郑仁连忙跑上去，见二楼主卧里，谢伊人满眼迷茫的坐在地上捂着头，还没搞明白状况。 楚嫣之刚刚吓了一跳，不过见谢伊人没事，马上捧腹大笑。 “原来是真的！”楚嫣之道。 “啊？” “啊？” 郑仁和谢伊人不解。 “不是有个梗么，不是医生就是护士，昏迷了很久，要成植物人。后来遇到抢救，那面一喊准备抢救，这面马上睁眼睛。”楚嫣之大笑，断断续续的说到。 这个故事郑仁听过，他并不觉得好笑。 刚刚楚嫣之大喊急诊手术的时候，自己的心率也到了100以上。 虽然知道这只是开玩笑，但对急诊抢救、手术的反应，已经深深根植于骨子里面。 职业病也是病，得治。 “咦？郑总，你怎么来了？”谢伊人还没睡醒，刚刚搞清楚状况。摸着头见郑仁跑上来，一脸迷茫的问到。 “我……我来看看你。”郑仁道。 “小花怎么样了？”谢伊人很快便清醒，惦记起闺蜜，坐在地上问到。 郑仁像是和老潘主任汇报工作一样，把躺在ICU里的苗小花各项指标、治疗措施认真的汇报了一遍。 楚嫣之笑成了一朵花。 知道苗小花大概率能脱离危险，谢伊人这才松了一口气。从地上爬起来，回到床上，抱着一个卡通睡枕开始又一遍仔细询问郑仁。 “喂，一天没吃饭了，晚上准备吃点什么？”楚嫣之打断了“病例讨论”，问到。 “我……”谢伊人有些胆怯，迟疑了一下，“不会有事儿吧。” “有什么事儿？”楚嫣之也很疑惑。 “像小花那样……”谢伊人明显有了心里阴影。 郑仁苦笑，和谢伊人解释起来。 对于这个热爱生活，热爱美食的小吃货而言，一旦留下这个心理阴影，会对以后的生活造成巨大的影像。 这些话谢伊人都知道，但好多事情总是要别人解释过后才更有说服力。 尤其是郑仁，他在谢伊人心里面的定义是无所不能，所以听郑仁讲完后，心情好了很多。 当然，这个无所不能只限于医疗方面。 尤其是在手术台上，稳重、犀利，让人无比放心。 “最近新开了一家钢管厂五区小郡肝，要不要尝尝？”楚嫣之提议。 谢伊人此时脑子混疆疆的，楚嫣之提议，她毫无反对。郑仁更是对吃饭没什么兴趣，只要谢伊人高兴就好。 没敢让谢伊人开车，楚嫣之坐在驾驶位，开谢伊人那台红色沃尔沃XC60。 “驾！”楚嫣之中二的喊了一声，欢快的情绪把谢伊人低落的情绪冲淡了几分。 优秀的动力带来强劲的推背感，飞快起速，郑仁顺手抓住了安全把手。坐楚嫣之开的车，简直太可怕了。 郑仁有心让楚嫣之慢一点，但看她兴致盎然的样子，还是忍住了。 这里不是手术室，自己说的话楚嫣之能听的概率不超过10%。更可能的是，诱发楚嫣之的逆反心理，速度更快。 不过出乎郑仁意料，楚嫣之却是老司机。 开车起速虽然快，但并没有超过限速，一路也没有急刹等状况，十几分钟就赶到了饭店。 正是饭时，饭店里的人却并不多，只有三五桌人在吃饭。 火遍巴蜀大地的钢管厂五区小郡肝店在东北却有些水土不服，这和东北人口流失，尤其是年轻人口南下有关系。 老年人出于养生，可不敢吃这么辣的东西。 楚嫣之一路海点，郑仁帮着忙碌着。看着小山一般的串串，郑仁发呆，三个人能吃得了这么多么？ 谢伊人神色中还是有些淡淡的伤感，即便是美食也无法冲散。 不过能出来大块朵一下，还是有用的。 随着小山一般的串串渐渐变成一根又一根的竹签，气氛也渐渐活跃起来。 楚嫣之给郑仁和谢伊人讲那天常悦、苏云喝了十一箱大绿棒子的场景。 郑仁曾经想过，但从楚嫣之嘴里回溯那天的事件经过，路人的惊讶，甚至小龙虾店老板最后还送了一张花钱都办不下来的贵宾卡，郑仁才知道那一晚已经成为传奇。 不过喝酒喝成传奇，郑仁并不怎么羡慕。 郑仁一直担心手机响，但天随人愿，今晚似乎格外的安静，杨磊那面没有打电话通知郑仁回去做手术。 两个姑娘吃完后，已经将近九点了。在美食和郑仁不断专业性安慰下，谢伊人的神情明显好了很多。 出了饭店大门，寒风里带着雪粒，抽打在郑仁脸上。 好疼。 郑仁下意识的裹紧了衣服，以求暖和一些。 “咦？郑总，你怎么还穿的是单衣啊。”楚嫣之诧异。 “这不是当住院总后就没回家换衣服，今儿也就出来几个小时，没时间回去。”郑仁道。 “啧啧，日子过成你这样，还真是糙啊。你是不是除了手术，什么都不太上心？” “谁说的，我有时间还会看。”郑仁的辩解在北风中那样的无力，随即被吹散。 “过几天你去帝都，不会也准备穿这身吧。我跟你讲啊，不说西装革履，也要穿着整齐，这可是对教授们的尊重。”楚嫣之一边热车，一边唠叨着。 看来是要找时间去买身新衣服了，郑仁心里盘算。 回程，先把郑仁扔到市一院。 看着急诊大楼越来越近，郑仁平生第一次有了不想回去上班的想法。 刚刚那顿饭，郑仁不知道有什么亮点，但吃的心情平静，分外舒服。 车停到市一院急诊大楼门口，郑仁下车，挥手告别。 沃尔沃XC60启动，郑仁的心中莫名生出一股不舍。 忽然车子刹住，谢伊人穿着红色的羽绒服跑了出来。没等郑仁反应，谢伊人走近，给了他一个大大的拥抱。 发丝柔细，北风撩拨起来，轻轻在郑仁的脸上蹭啊蹭的，有些痒。 “郑总，谢谢。”谢伊人在郑仁耳边呢喃轻语， 荡气回肠。 郑仁全身都僵住了，想要说些什么，但似乎思维也被寒风冻僵，耳鼻间满满淡淡体香。 似乎只有一瞬间，又似乎过了永远，谢伊人转身飞奔回车，一只小手举高，摇晃着道别。 看着沃尔沃XC60前凸后翘流线型车身渐渐消失在视野里，郑仁还楞在急诊大楼前，难以自拔。 0171 麻烦大了 过了很久，郑仁才缓过劲儿来，嘶嘶哈哈把手放到嘴边，哈气暖手。 回到急诊病房，郑仁把杨磊撵回家。转了一圈病房，见患者平稳，郑仁也暖和过来了，便换了隔离服准备睡觉。 日子依旧平淡，三天的时间眨眼即逝。 谢伊人给郑仁买了一身新的衣服，至于是什么牌子，郑仁也不知道，反正穿上很合身。 相貌很普通的郑仁穿上新衣服，竟然略显潇洒，这还真是人靠衣装，佛靠金装。 苗小花的病情稳定，术后第二天拔了气管插管，第三天转出ICU，来到急诊病房。 这段时间，郑仁做了十多台手术，还仅限于阑尾、胆囊。让人血压飙升的重大抢救没有发生。 冯经理送来了机票，因为苏云强烈的坚持下，长风微创也给他订了一张，两人参加学术会议、研究，是在正常不过的事情了。 启程的一早，谢伊人开车送郑仁、苏云去了机场。 让郑仁有些小小失望的是，谢伊人并没有再给自己一个温暖的拥抱，甚至他张开双臂想用告别为理由拥抱一下谢伊人也被她笑嘻嘻的躲了过去。 一定是因为苏云在，谢伊人不好意思。 郑仁把锅甩给了那个尖酸刻薄的娘炮。 换票，安检，候机。 海城的机场并不大，每天固定的航班也只有飞往帝都、魔都的，想要去其他城市，需要在这两个城市转机。 “郑医生，您休假出去玩？”正在候机，一个人热情的打招呼声传了过来。 郑仁抬头看了一眼，有些熟悉，但想不起来是谁。 不过出于礼貌，郑仁还是站起身，装作很熟悉的微笑，握手。 “我去帝都开会。” 那人是个人精，从郑仁略带尴尬的表情上判断出来真实情况，也不觉得尴尬，微笑解释：“郑医生，我母亲的头疼，就是您给诊断的。” “头疼？” “假牙……” 哦，一说到病情，郑仁马上对上号了。原来是自己得到系统伊始，遇到的那个莫名头疼的患者家属。 这样一来，郑仁对他亲切了很多。 “我叫崔鹤鸣，以后还请郑总多多指教。”崔鹤鸣道。 两人聊了几句，崔鹤鸣见郑仁不善言谈，也不讨厌，便留了电话和微信，以便日后联系。 当他要离开的时候，听到郑仁说到：“崔先生，你最近是不是压力很大？” 崔鹤鸣怔了一下，郑仁是医生，不是算命的吧，他这句话是什么意思？ 难道下一句是要给自己逆天改命？ “血压有些高了，还要注意控制一下。”郑仁微笑。 崔鹤鸣恍然，苦笑。 最近的确是这样，随着经济寒冬的到来，流动资金变紧，资金链处于要崩坏的边缘。 崔鹤鸣在帝都的小公司开始战略收缩，很是狼狈、疲倦。 不过崔鹤鸣倒是很乐观，冬天来了，那春天还会远吗？ 只要自己能熬得过去，有了经验、人脉的积累，在未来的春天里，绝对能迎来一波爆发式的增长。 话是这么说，但因为工作压力增大，所以最近身体的确处于亚健康状态。 他微笑点头，示意自己知道，淡淡感谢了郑仁好意提醒。 “你怎么知道他血压高？”等崔鹤鸣走远了，苏云问到。 “握手的时候感觉到的。”郑仁敷衍回答。 “切，肯定是蒙的。”苏云的结论让短暂的对话终止。 郑仁看着崔鹤鸣离去的身影，视野右上方系统面板上出现淡淡的红色。 病情不重，但是需要治疗。 系统提示，崔鹤鸣的病是原发性高血压3级，血压已经到了170/110毫米汞柱。 这个血压已经很高了，估计崔鹤鸣常年积劳成疾所导致的。而且他从来都没有重视，也没去诊断、治疗过。 希望自己的提醒能让他注意一点，郑仁知道，自己能做的也只有这么多了。 不过郑仁并没有说的太严重，毕竟高血压简直太常见了，只要小心控制，是不会有大问题的。 在登机前二十分钟，一对三十多岁的夫妇二人推着轮椅来到登机口，男人手里还拎着一个急救箱。 郑仁瞄了一眼，系统面板提示老人是肺癌晚期，全身多脏器转移。 应该是夫妻二人准备趁着老人家还能活动，想要全国走一走。这种情况，郑仁见得多了。 老人家们因为经历过物资贫瘠的年代，省吃俭用已经在他们的心里生根发芽。如果不是儿女半强制的要求，很少有人会舍得几万块钱出门旅游的。 不过这种情况随着经济条件的持续改善，已经有了好转。 夫妇二人和机场工作人员交涉了几句，拿出文件资料，这才在商务舱登机口先行登机。 带着药品和急救箱登机，是需要手续的。至于是什么手续，郑仁没办过，也不甚清楚。 郑仁难得悠闲，不能担心急诊抢救，也不用担心患者的康复。在登机开始后还捧着手机，兴致盎然的看着。 苏云也不着急，看着窗外的蓝天，不知道在想什么，额前黑发飘啊飘的。 直到最后，两人才拎着行李箱慢悠悠的登上了去帝都的飞机。 飞机上人不多，空姐很漂亮，郑仁很悠闲。 没有随时可能响起的电话，不再担心让人心力交瘁的急诊大抢救，郑仁悠闲的一逼。 飞机即将滑行，手机关机，郑仁拿起座位前面的画报，看了起来。 苏云则戴上耳机，要了一块毛毯，准备睡觉。 飞机平稳爬升，郑仁张开嘴，缓解耳膜的不适。 几分钟后，一声压抑的痛苦呻~吟声传来。 空姐听到声音，不顾飞机爬升过程中的角度偏差与颠簸，解开安全带赶了过去。 郑仁心里一动，从声音判断，不像是装的，难道发生了什么事情？ 他回头看去，崔鹤鸣坐在座位里，脸色苍白，捂着胸口。 而此刻，视野右上方系统面板提示的病情已经从原发性高血压3级的淡淡红色转化成浓烈的红色，仿佛是一杯红葡萄酒，带着血腥的味道。 擦……麻烦大了！ ++++ 朋友们吐槽我断章的问题，我想了想，是情节推进太快，以至于出现这种情况，还请大家多多谅解。情节快，不水字数，我觉得是优点。另外，刚和编辑申请过了，明天上架。今天晚八点更新后，会有上架感言，主要还是求订阅那点事儿，加上和大家聊聊天。重要的事情要说三遍，求订阅，求订阅，求订阅啊啊啊~~~ 0172 我要联系塔台！ 郑仁视野右上角系统面板上赫然写着——主动脉夹层动脉瘤（I型）几个滴血的字。 主动脉夹层动脉瘤指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。 主要常见于高血压和动脉硬化，是一种发生概率在十万——二十万分之一的急危重症。 虽然标注的概率极低，但在医院却并不少见。 全市几百万人口，每年有几十人发病，所以主动脉夹层动脉瘤相关临床医生都畏之如虎。 在海城，这病……没法治。 至于省城，I型主动脉夹层动脉瘤做外科手术，活下来的机会也不大。 因为这是心胸外科除了心脏移植之外最大的手术，甚至心脏移植的复杂程度也比不上I型主动脉夹层动脉瘤的手术。 郑仁心率骤然升到122次/分，马上站起来，用手扶住座椅靠背，赶快移动到崔鹤鸣身边。 崔鹤鸣大汗淋漓，有些焦躁，脸色苍白，像是上岸的鱼一样，大口大口喘着粗气。 “安静，一定要保持安静。”郑仁沉声说道：“别紧张，我在这里。” 崔鹤鸣伸出手，死死的抓住郑仁，溺水的人抓住最后一根稻草似得。 “空乘小姐，我是医生，请问有能平躺的位置吗？”郑仁问到。 空姐见崔鹤鸣的样子，已经被吓坏了。 她从来没见过一个人能呈现出这么恐怖的模样，没有了主意。当郑仁询问的时候，她下意识的指着前面头等舱说：“那面的椅子能尽量放平。” “麻烦您去准备一下，我安抚一下他，再过去。” 郑仁知道，主动脉夹层动脉瘤这种病最忌讳的是忽然坐起来或是站起来。 血压骤然变化，有可能导致主动脉完全撕裂。 而主动脉一旦撕裂……连抢救的机会都没有！ “崔鹤鸣，知道我是谁吗？”郑仁看着崔鹤鸣的眼睛，认真的问到。 “您是郑医生。”崔鹤鸣嘴唇哆嗦着，汗珠子噼里啪啦的从额头、鬓角滴落。 “你不用说话，我的医术很高明，请你相信我，好不好。”郑仁道。 这句话，只是一个心理暗示。但在这种时候，能说出这样话的人，都是有担当的人。 崔鹤鸣很难受，但抓着郑仁的手，恍惚之间让他有了一种安全感。 那天夜晚的无助，帝都医院老教授的赞扬，自己手里拿着锦旗，市一院急诊大楼外患者们的感谢，都是这种安全感的基石。 他努力点了点头。 “请放轻松，不要紧张，我抬你去前面躺一会。”郑仁的手用力攥着崔鹤鸣的手，给他一种可以信任的安全感，然后一面大声喊道：“空乘小姐，请问有担架吗？” “有，有。”空乘小姐连忙说道。 飞机上备有担架，但绝大多数人都没见过。 也没人希望自己有机会见到。 “苏云，搭把手！”郑仁声音不大，但是很坚决，命令式的。 苏云直到这时候才摘掉耳机，回头看去。 他还不知道发生了什么，有些不解。但郑仁的话语里命令意味明显，上级医生的气息展现的淋漓尽致。 苏云来不及辨认到底发生了什么，马上协助空乘人员把担架抬到崔鹤鸣的身边。 “放松，放松，正常呼吸，不要做深呼吸。”郑仁轻声说道，仿佛是一名心理医生在给患者做催眠一样。 郑仁曾经自学过一点点心理学的教程，此时他不由自主的用出来。 只希望崔鹤鸣的血压不要因为紧张而升高就好。 一旦主动脉裂开…… 人就完了！ 也不知道是郑仁的心理暗示起到效果，还是系统任务赋予的魅力无限的属性有关系，崔鹤鸣的呼吸渐渐平稳，脸色也没那么难看了。 只是间断的剧烈疼痛还在不断刺激着他。 一分钟后，郑仁判断崔鹤鸣的情况还算是平稳，便小心翼翼的把他扶到担架上。 来到头等舱，空乘人员已经把一个空闲座位尽量平放好。 “发生什么事情了？”在头等舱的一个乘客问到。 郑仁瞥了一眼，是带着肺癌晚期的老爷子上飞机的中年男人。 “血压高，有些小问题，没事。”郑仁沉声说道。 那人见崔鹤鸣的状态，马上来帮忙。 平卧的血压相对要比坐姿平稳一些，要不然郑仁也不会冒着大风险折腾这么一下。 只是飞机上的条件的确有限，只能尽量做到让崔鹤鸣舒服一些。 “有血压计吗？”郑仁问到。 中年女人已经从急救箱里取出一个便携式血压计，苏云随即接过来，开始给崔鹤鸣量血压。 “我看着不对啊，你判断是什么病？”把崔鹤鸣抬到椅子上躺下后，郑仁被中年男人拉到一边，小声的询问到。 “主动脉夹层，1型。”郑仁嘴唇微微动了几下。 中年男人的脸色一下子变了，严峻起来。 “你是？”郑仁盯着他携带的急救箱，问到。 “我是医大二院胸外科的医生，夏华。”夏华伸出手。 郑仁也伸出手，和他握了一下，道：“海城市一院，郑仁。你那里，有药么？” “有口服的降压药，没有静脉泵和静点药物。”夏华有些为难。 “有就行，β受体阻断剂和血管扩张剂，加倍剂量口服。有镇痛药吗？”郑仁毫不犹豫的担当起指挥抢救的重担。 夏华怔了一下，这个口气……好像是自己科室的主任。 看样子，郑仁不过二十多岁不到三十，他哪里来的这种自信？ 不说是在缺医少药的飞机上，就算是在医大二院的心胸外科病房，他也不敢确定眼前的患者能抢救回来。 这种自信……还真是莫名其妙。 不过夏华没有说话，而是来到自己携带的抢救箱中取出倍他乐克和硝酸甘油还有镇痛药物，问空姐要了一瓶水，给崔鹤鸣服下去。 “血压195/125。”苏云测完血压，来到郑仁身边，小声说到。 没人大声喧哗，生怕某一句话刺激到崔鹤鸣，让他血压继续飙升。 郑仁心里一片冰寒。 这么高的血压，没有静脉药物泵入，随着时间的推移，每一分、每一秒，崔鹤鸣都有可能直接死去。 “空乘小姐，我要联系塔台。”郑仁一把抓住正要去和机长汇报情况的空姐的胳膊，冷静而不容拒绝的说到。 祖师爷赏口饭吃！！！ 一眨眼，要上架了。 江湖规矩，上架前，总要说点什么，和选秀一样拉拉票。人在江湖，不能免俗。 最主要的，也是我最想的，还是是要订阅啊。 大声吼出来，订阅！！！心里舒坦一点。 祖师爷赏口饭吃！！！ 这几天，学习了上百个上架感言。 卖惨这种事儿我还是不说了。什么萌新啊，什么生病还坚持工作啊，这类的话本站或是外站大神们说才有价值，我感觉我说出来没意义。 就算是我卖惨，也得有人买才是。 嗯，此刻，我觉得我心里特别有逼数。 想要订阅，就要有诚意。不卖惨，卖诚意。 各种加更，暂时攒着。先万字爆更十天。从周五开始，每天一万字，一直到12月30日。 然后在计算各种加更。这里和大家汇报一下，均订每500加更一章，盟主加更（第一个盟主，按以前的说法加更，要是有更多的盟主……看情况，看情况），估计也就这些。 抢月票？呃，作为特别有逼数的我，是不会做这种无用功的。看书评区有书友说为我留着月票，心里十分感激，但抢月票这种事儿，每天看着红包区月票红包刷屏，就犯怵。现在的月票榜，没有几十万，别想上去。呃，那可是几十万啊，好几个黄金总盟，砸在头上，我直接几百更，这本书完本的时间都能提前三五个月。 还是老老实实更新，订阅上去了再说好了。 另外，有一件比较重要的事情。 我看最近上架的书，都是中午12点上架（从前我记得应该是凌晨12点来着），所以为了看看首日订阅能不能冲一下精品，12月21日（周五），我会守在电脑前，12点一过，改了状态，就准备更新。 当然，更新的时间要看我能不能很快弄明白操作……毕竟岁数大了，理解能力略慢。 期间，能有多少订阅，就拜托诸位书友了。 12月22日（周六），中午13点直接更新五章。主要还是为了新增章节不冲淡首日订阅，这点小愿望和小心思，请大家多多理解并支持。 嫌弃我断章的书友，这回可以一起看了。我看本章说，竟然有书友说，这么断章会得前列腺炎的。其实，我的年纪，不这么断章，前列腺依旧不会很好~~~大笑。 12月23日（周日）——12月30日，一日五更，时间是2点、7点、12点、17点、22点。 这段时间的工作计划以及恳求订阅的所有事情都说明白了，啰嗦了很多，大家见谅。 还是那句话，请您支持，请您订阅，我一定很努力的讲故事。鞠躬~~~ 0173 我是郑仁，请求支援 苏云听到郑仁的话，怔了一下。 “你疯了！”苏云低声怒吼。 在飞机、火车这类交通工具上救人，是一回事。 而郑仁要联系塔台，这意味着什么，所有人都知道。 “他必须要手术，海城做不了。要是去省城的话，时间上判断还不如去帝都，关键是我不认识省城的人。”郑仁只解释了一句，然后小声和空姐说到：“患者随时都有可能猝死，我想联系帝都的医生。” 空姐没想到会这么严重，马上点了点头，去叫机长。 郑仁看了一眼崔鹤鸣，不愿意浪费时间，马上跑到自己座位旁，取下行李箱，从中拿出自己的执业医师证和帝都科研邀请函。 科研项目以及做飞刀，都要有医师资格证。 当然，飞刀只要发动执业证的复印件，由患者所在的医院往医务处备案就可以了。 这次去帝都做科研，证件必须要原件，是提前说好的。 郑仁想到的、能说服机长的，似乎也只有资格证明。 他要赌， 赌时间！ 赌运气！ 赌命！ 不到一分钟，一个国字脸，穿着一身制服的机长从驾驶舱走了出来。与此同时，郑仁也跑了回来。 “机长同志！”郑仁严肃，沉声说道：“这里有一名急诊患者，随时可能猝死。因为病情特殊，所以我请求机组和帝都方面塔台联系。” 说着，郑仁把自己的医师资格证书和科研邀请函递给机长。 他的口吻很严肃，甚至用上了现在很少用的同志这样的词汇。 机长审视了郑仁两眼，又认真的翻阅了他的医师资格证，对比照片，又看了一眼脸色苍白，大汗淋漓的崔鹤鸣。 “你跟我来。”机长也是个有担当的人，虽然郑仁说的是什么他并不明白，但崔鹤鸣的样子告诉他，郑仁说的是真的。 救命要紧，机长选择了冒险。 经过紧急程序检查后，郑仁进入驾驶舱。 此时，机长已经调好频率，开始和帝都塔台联系。 “帝都国际塔台，N航2992，上午好。” “N航2992，请讲。” “我航班有一名生命垂危病人，乘客中有一名医生，要求和塔台联系。” 那面怔了一下，显然这种非常规操作塔台的值班人员没经历过。 机长回头看了一眼郑仁，把对讲机递给他。 “帝都国际塔台，您好，我是乘坐N航2992次航班的一名医生。”郑仁的嗓音低沉、浑厚，带着一股子无法形容的厚重感，“一名乘客突发急症，初步诊断为1型主动脉夹层动脉瘤，请求您与在帝都的医护人员联系，要求一架急诊直升机。” 机长愣了，这个年轻医生还真敢说，塔台能联系120急诊急救车到机场守着就不错了，还要急诊直升机？ 就算是帝都，也只有少数几家大型医院有急诊直升机，只有在紧急任务的时候才会出动。 而且，在繁忙的帝都国际机场，单独开辟一条用于直升机的航线，这是多大的事儿？！ 塔台那面沉默下去，很显然，他们也对郑仁的要求表示不理解，也无法做到。 郑仁随即说了一串数字，“这是魔都肝胆医院裴英杰教授的电话，请塔台与裴教授联系。” 说到这里，郑仁略犹豫了一下，便坚定的说到：“请塔台告诉裴英杰教授，我是郑仁，诊断无误，请求急诊直升机，请求安贞、阜外医院准备急诊手术！” 安贞医院、阜外医院的心血管治疗，是全国最顶尖的。郑仁不知道哪位教授做“象鼻子”手术最拿手（主动脉全弓置换术），所以干脆说了这两家医院。 “收……好的。”塔台那面也惊呆了，直接报名字，就要帝都医院派直升机来？这得多牛逼的教授？怕是得七八十岁的学界泰斗了吧。 塔台那面挂断了呼叫联络，甚至连常规的问候都忘记说。 机长一脸疑惑，他全身肌肉微微膨起，看样子已经进入临战状态，把郑仁当做是劫机的亡命徒了。 郑仁很显然感受到机长的敌意，马上把对讲机交给机长，摆出一副人畜无害的架势。 “你确定帝都那面能派急救直升机？”机长见郑仁的态度，加上之前看过医师执业证书，心里对白衣天使还是有一些敬畏的，只是对他的行为有些疑惑。 “谁知道呢。”郑仁摇了摇头，“尽力而为罢了，剩下的，要看命了。” 说着，郑仁从驾驶舱走了出去，回到崔鹤鸣的身边。 在服用了大量降压药后，崔鹤鸣的血压稳中有降。加上服用双倍的镇痛药物，现在躺在头等舱放平的椅子上，正闭着眼睛让自己尽量平静一些。 “血压多少？”郑仁回来，询问到。 “180/110毫米汞柱。”苏云马上回答。 “郑医生，我没事吧。”崔鹤鸣勉强睁开眼睛，忍着胸部传来的剧痛，询问到。 “有我在，肯定没问题。”郑仁坚定的回答。 崔鹤鸣缓缓伸出手，郑仁握住湿漉漉的手，安抚他道：“你知道，我的医术很高明的。” “我相信你，郑医生。”崔鹤鸣又缓缓闭上眼睛，嘴里小声说到：“不要紧张，不要紧张，有郑医生在，有郑医生在……” 夏华愣了，那个叫郑仁的医生来自海城，一个地级市而已，能有什么名医？可是他在患者面前，那股子绝对的权威感和安全感，作为一名老医生，他是能感受到的。 这种力量到底是哪来的？ 苏云也愣住了，虽然说自己是郑仁“毫无破绽”的助手，但说到权威性……苏云并不认为郑仁真的比自己强。 只要给自己一两年的时间，肯定能完全碾压他。 从前，苏云就是这么想的。可是和郑仁接触的时间越久，他就越是对自己的想法没有把握。 真能超越么？ 或许吧。 看着一个陌生的患者对郑仁报以全部的信任，苏云心里更是迷茫。 这种信任，自己多少年没遇到过了？ 这不仅仅是医术问题，可至于还有什么，高智商的苏云却又说不出来。 所有人沉默下去，只有崔鹤鸣沉重的呼吸声均匀的响着。 十几分钟后，驾驶舱的大门打开，机长走出来。 “收到塔台的消息，急诊直升机正在赶赴帝都国际机场。”机长此刻说的话，连他自己都不相信是真的。 0174 急诊直升机 机长的声音刻意压低，为了不惊扰到病人。 但在郑仁附近的苏云和夏华也都听到了他的好消息。 苏云俊美的脸庞不自觉的抽动了一下，随后低头，额前黑发飘啊飘的。 夏华怔了几秒钟，在心里又把机长说的话回忆了几遍。 可是越是重复回忆，他就越是不敢相信这是真的。 省城医科大学附属第二医院，是本省最大的医院，无论是年收入还是诊治患者数量，或者是高难度患者的救治，都是全省第一。 可印象中…… 真的没有遇到过用直升机接送急诊患者的情况啊，除了在影视剧里看到过，夏华这种从医十几、二十年的老大夫真的没见过急救直升机。 不说动用一台直升机的费用，光是医院的直升机降落平台，就需要老大一块地儿。 如果把停车场当停机坪，估计清理出足够面积停车场的时间，还不如用120急救车把患者送到医院呢。 帝都的一些大型三甲医院有急诊直升机，夏华相信。 但是这个小伙子在哪找来的直升机？ 能调用急诊直升机，这可是天大的脸面。 真么是见了鬼了！ “那就好。”郑仁对机长微笑，随后又去观察患者的状况，小声说到，“辛苦您了。” 机长见郑仁坐在患者身边，正在目不转睛的观察着患者情况，也不便打扰。 心里很多疑问更是没办法问出来，便回到驾驶舱。 关上舱门，是另外一个天地。 副驾有些奇怪，问到：“林哥，那年轻人什么来头？” “看不出来。”林机长摇了摇头。 “年轻人，路子真野啊，找塔台要急救直升机，这事儿我跑民航时间短，还是第一次碰到。” “我跑了十一年民航，飞了上千班，也是第一次遇到。”林机长回想起那张虽然不英俊，但是充满了坚定与稳重的脸庞，道：“我听郑医生说，患者的血压不能有大幅度波动。降落的时候，要慢一点，轻一点，希望他能活着到医院。” …… …… 海城距离帝都并不远，直线飞行距离也不过大几百公里，不到一个小时后，N航2992次航班便飞到帝都国际机场的上空。 用最平稳的方式降落，机长为了挽救一条鲜活的生命，进到了自己最大的努力。 空姐连续说了几遍，请乘客稍安勿躁，等待重病患者先下飞机。 虽然有几个人不愿意，嘟囔了几句，但遇到这种事情，大家还是尽可能的保持着理解与宽容。 飞机没有滑行到出口，而是按照塔台指示，落到占地面积巨大的帝都国际机场的一个角落里。 那里，有一架直升机守候着。 仿佛是等待命令的士兵， 安静、 机敏、 无畏。 民航刚刚停稳，空姐机舱门打开，两名医护人员和两名穿着墨绿色制服的担架工便上了飞机。 她们只听说了一些大概，没想到竟然有急救直升机在帝都国际机场等候。惊讶的看着嗡嗡作响的直升机和快速登机抢救患者的医生，略有一些小兴奋。 但正是抢救患者的时候，她们也知道轻重缓急，忍住内心深处熊熊燃烧的八卦之火，协助担架工平稳搬运患者。 “有泵么？”看到平稳着陆，郑仁的神情也放松了一些。 “有。”随机医生从急救箱里取出静脉泵和降压药物。 因为郑仁通告了裴教授患者病情、诊断，所以急救直升机带了相关药物。 静脉泵启动，连接小型心电监护，又等了几分钟，药物起效后血压降到了150/90mmhG，郑仁这才点头，和帝都的医生一同协助担架工把崔鹤鸣抬下飞机，送上急诊直升机。 目送急诊直升机飞走，郑仁心底的担忧才略缓解。 至于手术是否成功……那就要看命了。 1型主动脉夹层，需要做主动脉弓置换手术。这种手术很难，很危险。 死亡率高达10%左右。 但毕竟还有痊愈的可能性，郑仁只是普外科医生，对于全弓置换这种超高难度手术完全没有上台搭把手的想法。 做人，总得有点逼数。 自己把患者安全从民航上护送下来，已经竭尽全力了，再多的，真心做不到。 “小郑，可以呦。”夏华目送直升机的离开，和郑仁一同回到民航飞机里，舱门关闭，飞机继续滑行。 “还好遇到您。”郑仁实话实说，“也是患者命大，一般飞机上很难找到镇痛药的。” 这是实话，绝对不是郑仁的客气。 或许有人会携带降压药物，但镇痛药……那就要看运气了。 崔鹤鸣仅仅降低血压是不够的，主动脉内膜撕裂的剧烈疼痛会带给患者一种濒死的感觉。 疼痛如果控制不住，就无法顺利降低血压。 “是啊。”夏华对郑仁的话很是赞同，都是老大夫，有些事情真心不用客气。 当然，夏华知道飞机上的突发事件难点在于第一时间诊断。 自己是心胸外科的副主任医师，可要是自己独自面对这样一个患者，敢轻易下诊断吗？ 结果必然是否定的。 夏华摇了摇头，继续说道：“小郑，你的诊断水平很高啊。” “还好，见过，就记住了。”郑仁客气道。 “急诊直升机，这种高档货色你是找谁弄来的？一般人可做不到。”这才是夏华最感兴趣的事情。 扪心自问，就算是自己诊断明确，并且给了正确的处置，可是在飞机上，叫天天不应，叫地地不灵。别说是急诊直升机，估计联系塔台，来的也只是在机场执勤的120急救车。 这种急救车也只能勉强应付一些小型意外而已，开进帝都，还要面对堵车，患者送到相关医院，估计要1-2个小时。 而病情危重，用一寸光阴一寸金来形容都不贴切。 急诊直升机，还真是个稀罕玩意。 “我要参加帝都的一个科研项目，碰巧认识一位教授老师。具体情况我也不知道，估计是老师找来的。” 夏华心里一万头羊驼奔驰而过，尼玛……你有三十岁吗？来帝都参加科研研究？还能遥控指挥说句话就能调动急诊直升机的教授？ 自己这么多年的医生白当了…… 他忽然感受到自己受到了深深的伤害。 0175 不做手术也很牛逼 飞机很快滑行到出口附近，乘客们有序下机。 等乘客都走光了，空姐们围住机长，七嘴八舌的询问。 “机长，发生什么事情了？” “林哥，到底怎么了？” “我还是第一次见到急救的直升机呢。” 林机长表情也很轻松，虽然不知道患者的死活，但自己做到了自己能做的一切，难道不值得骄傲一下嘛？ “我听郑医生说，患者是得了一种很重的病，好像是主动脉夹层什么瘤，随时可能猝死的。”林机长说到。 “呀，主动脉夹层？我一个同学的父亲就是这病。”一名空姐惊讶的捂住嘴。 “重么？”其他人问到。 “我也不知道。” “切……” “不过老家的医生说没法治，至少要去省城或是帝都。家里想要转运，据说我同学的父亲从病床上坐起来，然后一下子就倒下去死了。”空姐努力回忆着当年的事情，她从来都没想过，有朝一日，这种病人会出现在客机上，出现在自己身边。 而且， 最关键的是， 那人竟然安然无恙的被送上了急救直升机。 “这么重！” “坐起来就死了？” “天呀，好吓人。” 一想到好生生的人，坐起来就猝死的情景，其他空姐们都被吓了一跳。 林机长也面色一凛，他想过那名乘客的病情很重，但是他没想到会严重到这种程度。 “不过还好，上了直升机，怕是现在已经到医院了吧。”空姐双手合十，像是在为患者祝福。 “估计是，这要是120车，跑到市区，到了医院，意外情况就更多了。” “我都没见过急救直升机，要不是因为直升机上有红十字，我还以为是特警出动要抓捕罪犯呢。” 聊了几句后，最开始发现崔鹤鸣情况不对，协助郑仁把他抬到头等舱座位上的空姐忽然问道：“林哥，你可真厉害！” 林机长怔了一下，不知道她说这话的意思。 “急救直升机呀，也就你和地勤人员熟悉，能呼叫来急诊直升机。”小空姐一脸崇拜。 林机长怔了一下，随即豁然大笑。 “我哪有那本事。”林机长没有虚荣的把功劳揽到自己身上，“是那个小大夫给塔台一个电话，让地勤联系一个姓裴的教授。” “啊？” “然后呢？” “不可能，就算是地勤肯联系，陌生的电话怎么能叫来急救直升机。” 小空姐们纷纷表示不信。 “我记得郑医生说，告诉裴教授，是郑仁在飞机上诊断的主动脉夹层，需要急救直升机。”林机长现在回忆起不久前的那一幕，还是很感慨，“后来塔台回话，直升机就准备好了。降临之前，我联系塔台，滑行到急救直升机的位置。” “……” 报名字这种事儿…… 很多人都经历过，小空姐们自然也或多或少遇到、听说过。 不过大多都是喝多了吹牛逼。 没想到，在飞机上， 那个不起眼的小医生， 只报名字就能要来急救直升机？ 这么玄幻？ “好厉害，他是什么来头？” “我看他去拿自己的资格证，好像还有一个什么科研的邀请函来着。” “哇哦，要是下次再遇到，我一定要留下他的联系方式。” “你是想要郑医生旁边助手的联系方式吧。” 空姐们嘻嘻哈哈的说笑着。 …… …… 郑仁下了飞机，和夏华留了联系方式后道别。 苏云跟在郑仁身后，一直没有说话。只剩下他们俩人的时候，苏云冷静的说到。 “你胆子可真大。” “怎么说？” “看一眼就判断患者是1型主动脉夹层？”苏云抬起头，目光雪亮。 “嗯，症状，脉搏都给出很明确的判断。”郑仁风轻云淡的顺口胡编，反正是系统那个大猪蹄子给出来的诊断。 崔鹤鸣的病史、症状也都符合。 至于是1型还是2型，还是3型，只是病情轻重不同而已，来帝都急诊急救，总要比飞回海城要强。 苏云没有杠精附身，和郑仁争论。 听到郑仁肯定的话语之后，他的脚步略滞了一下，随后便沉默跟在郑仁身后。 这事儿牛逼大了，苏云知道。但是身为一名外科医生，难道不是凭技术装逼吗？怎么郑仁这次没做手术，自己竟然会产生这种“错觉”？ …… 冯旭辉打了一个大牌子，站在接机口等郑仁和苏云。 长风微创对这次的研究活动投入了极大的关注，冯旭辉也是运气好，在东北的第一次推广活动就捡到了郑仁这么个宝贝。 所以他很认真的准备了郑仁来帝都的起居，并且提早一个小时就来到机场迎接。 当他离老远看到郑仁身影走出接机口的时候，便摇晃着手里的牌子，想要吸引郑仁的注意。 但……事实总是让人措手不及。 郑仁像是没看见晃动的牌子一般，目不斜视的走出登机口，走进人群。 那个漂亮的不像话的助手则跟在他的身后，低着头，像是在思考人生一般。 冯旭辉无语了。 这都什么事儿啊，郑总怎么没看见自己呢？ 对了，他一定认为自己是小医生，不会有人来接机。 “郑总，郑总！”冯旭辉一路小跑，来到郑仁身后，笑呵呵的打招呼。 郑仁回头，眼神略有些……迷茫。 “长风微创的冯经理。”郑仁身边的那个漂亮的助手……男助手小声说到。 扎心了，郑总！ 冯旭辉脸上的笑容都尴尬了几分。 “冯经理，您好。”郑仁伸出手，热情洋溢。 “他是脸盲晚期，你别介意。”苏云解释。 冯旭辉尴尬的笑了笑，“郑总，车安排好了，我送您去酒店。” “哦，不用了。”郑仁松开手，微笑，说到。 “别客气，您来帝都，就是来我家了，作为朋友，哪能不招待呢。要是有招待不周的地方，还请您多多包涵。”冯旭辉没有介意郑仁脸盲的事情，热情又不失礼貌的说到。 “刚刚裴教授跟我说，他在停车场等我。”郑仁扬了扬手里的手机。 “裴……教授？”冯旭辉迷茫了。 “是啊，在飞机上遇到了一个大麻烦，幸好有裴教授的帮助。不过裴教授亲自来机场，我也很意外呢。”郑仁一边说，一边辨认了停车场的位置。 “……”冯旭辉都要哭了，这是什么年代了，怎么连拍马屁卖好都这么难。 0176 住招待所吧 不过再怎么意外，冯旭辉还是尽力做到了一名职业经理人应该做的事情。 在他的引领下，郑仁和苏云顺利找到裴教授的车。 一辆并不起眼的红旗轿车，看样子应该是十年、二十年前的款式。 “小郑，这面。”远远看见郑仁走过来，裴教授打开车门，下车招呼道。 “裴教授，您这太客气了。”郑仁连忙快走几步，以表达自己对老同志的尊重。 “你真是给我出了个难题啊。”裴教授笑呵呵的样子，哪里能看出难题的模样。 郑仁有些不好意思，羞赧一笑。 按说自己和裴教授不过是萍水相逢而已，并没有深交。在飞机上，他让塔台联系裴教授，也是无奈之举，赌的是裴教授作为一名几十年的老医生的仁心。 不出意外，郑仁赌赢了。 因为裴教授的仁心，因为自己……系统的诊断准确。 “当医生就是这样，总能碰到各种意外。该出手就出手，可不能被现在社会上的风气给带坏了。”裴教授拍了拍郑仁肩膀，笑容里有些认真：“不是执业所在地，就不能诊治患者，这都是什么狗屁规定！ 小郑，我对你很满意。” 裴教授说的是前些年，有一位妇产科医生在火车上帮人接生，成功后却被家属告上法庭，说是执业医师执业所在地不包含火车和当时火车所在地。 事情最后以赔款、取消那名医生的执业资格而告终。 所以那之后，当火车上寻找医护人员的广播响起来的时候，很多医生、护士都会假装没听到。 风气，就是这么被带坏的。 很明显，裴教授并不支持这种做法。 当医生的，遇到生病的患者，还能不去诊治？ 他用他的言语、行动表达了对郑仁的认可。 “都是应该的。”郑仁微笑，说到。 “裴教授，您看郑总是先去宾馆还是先去医院？”冯旭辉站在一边，抽空问到：“我给郑总预定了一家宾馆。” “不去宾馆，去医院的招待所。”裴教授挥了挥手，自己坐上车，示意郑仁坐在后面。苏云看了一眼，和司机一同把行礼放到后备箱，然后坐到了副驾的位置上。 冯旭辉欲哭无泪。 为了让郑仁这个富有潜力的年轻医生有宾至如归的感觉，自己甚至垫付了一部分钱，给他预定了一家五星级酒店。 没想到…… 招待所…… 这个古老到很多00后根本没听说过的名字，本身就带着一股子乡土气息，仿佛让人回到了三十年前。 可怜的郑总，放着五星级酒店不住，要去住招待所。 虽然心里这么想，但是脸上绝对不能表露出来。 冯旭辉冯经理带着职业性的微笑，目送黑色红旗轿车离去，这才上了自己的车，尾随红旗，一路扬尘而去。 红旗轿车上，郑仁端端正正的坐着，和裴教授闲聊。 “小郑，没想到你诊断水平不错啊。”裴教授笑呵呵的说到，“主动脉夹层，可不是一般人敢下诊断的。这还不说，你竟然敢说是1型的。” “见过两例，看过一些文献报道。”郑仁客客气气的说到。 “有几成把握？”裴教授好奇。 “八成？”郑仁犹豫了一下，给出一个数字。系统那个大猪蹄子给的诊断，应该没有问题，但自己也不能说十成把握不是。 郑仁换位思考，在客机上，没有任何辅助诊断设备，光凭借经验，自己是绝对不会相信任何人能准确的诊断出1型主动脉夹层动脉瘤的。 “很有自信么。”裴教授手指轻轻点着膝盖，似乎在思考着什么，过了几息，才说到，“之所以相信你的判断，是因为我见过你做手术。” 苏云的耳朵动了动，他坐在副驾驶的位置上玩着手机，不过看样子也是心不在焉，精力都放在裴教授和郑仁的对话上。 郑仁点了点头。 “你有把握就好，这次出动直升机救援，我可是搭了老脸的。要是诊断有误，那几个老家伙怕是会笑话死我。” 搞医疗的人，本质上和技术宅没什么太大区别。只不过技术宅只需要面对电脑，搞医疗的人需要面对形形色色的不同人群。 但在灵魂深处，都有着对技术的崇拜。 诊断准确，治疗得当，这样的人绝对是无数人崇拜的对象。 但要是自以为是，判断的病情和实际情况相差甚远，虽然嘴上不说，各种暗地里的鄙夷却少不了。 而那些不重视技术的……都特么都当院领导了。 裴教授的意思已经很明确了，郑仁想了想，问到：“患者现在怎么样？” “血压已经控制，正在做64排t。”裴教授道。 …… …… 与此同时，某医院64排t室内。 一名白发苍苍的老教授正襟危坐，似乎根本没听到面前的机器发出细微的噪音，全神贯注的看着屏幕上的影像。 “老师，患者安全送到病房。”一个三十多岁的医生挂了电话，从外面走进来，小声说到。 “做术前准备吧。”老教授注视着屏幕，淡然说到。 “诊断了？”青年医生惊讶，屏幕上只有普通t螺旋断层扫描的图像，64排三维重建还在系统软件里吭哧吭哧的计算着。 “应该是1型主动脉夹层动脉瘤，诊治的及时，撕裂得到有效控制。”老教授说着，用手指了指一个断层的影像，道：“这里，能看见细微的变化。” 青年医生皱眉，很显然老教授的话已经超出了他的认知。 “你师兄手术什么时候下？”老教授问到。 “今天三台慢诊手术，正在做第二台。” “告诉他，停了慢诊手术，改期。”老教授道：“先把这个急诊做了，开台后我去指导手术。” “象鼻子置换？”青年医生跃跃欲试。很显然，他对心胸外科最大的手术特别感兴趣。 “嗯。” 正说着，三维重建影像已经建立完毕，一帧帧图像上传，在显示器上展示出来。 在主动脉离开心脏5处，一个撕裂点出现在众人面前。 撕裂的位置并不长，大概有3-4，程度也并不严重，一切都还在可以控制的范围之内。 “老裴那个家伙，还真让他给蒙对了。”老教授喃喃说到。 0177 郑老板？ 红旗车进入帝都车海中，缓慢行驶。 用了将近一个小时的时间，来到西四环到西五环的一家医院。 车子没有走前门，而是从后门进入，径直开到西北角的一排古旧的小楼前。 虽然已至初冬，但蔓藤依旧坚强生长，苍茫中一片青黄。 “你在这里住，距离研究所不远，很方便。” 红旗车停在一栋小楼前，裴教授温和说到。 冯旭辉尾随红旗车也来到小楼前，当他一进入医院后门的时候，脸色就越来越是精彩。 这哪里是招待所，分明就是藏龙卧虎的地界。无数的传说，在脑海里被翻出来。 某某年，某位在这里看过病。某某年，某位医生招入保健组，也在这里住过。 虽然不如五星级酒店豪华，但要是让冯旭辉选，他肯定毫不犹豫选择这里。 当尾随着红旗车，越来越靠近那片并不起眼的小楼，冯旭辉的眼睛越来越亮，手也越握越紧。 自己果然开着主角光环，第一次做业务，在海城那个鸟不拉屎的小地儿竟然能遇到一颗冉冉升起的新星！ 这气运，没谁了！ 一定要把握好机会，冯旭辉暗自下定决心。 招待所的入住可不仅仅需要身份证，还要介绍信这种古旧的物件。 好在裴教授早已经给郑仁开好了介绍证明，办理好繁琐的入住手续后，裴教授便和郑仁告别，说是明天一早，在研究所见。 医院有一个国家级的实验基地，被称为研究所，这并不是秘密，郑仁早就估计会在那里做研究。 送走了裴教授，郑仁看见冯旭辉提着郑仁和苏云的行李箱要上楼，说什么都不肯放手。 郑仁也很无奈，自己清手利脚的，竟然还要别人帮忙。 “习惯就好了。”苏云似乎看出来郑仁的心思，在旁低着头说到：“能住进这里，是你的本事。就凭这，你的重要性，在冯经理心里面至少提升了两个数量级。” “哦。”郑仁到不在乎冯经理怎么看自己，也没有好奇这里有什么特殊，他应了一声，便跟着冯旭辉的脚步上了楼。 楼只有二层，建筑风格厚重而朴实，一看就能感觉出前苏联的味道。 虽然看上去老旧，但却很干净、清爽。 冯旭辉把郑仁、苏云送上楼，先约了晚饭，被郑仁婉言拒绝后，他反复叮嘱，有事儿一定要打电话。 郑仁习惯了自己清清静静的日子，对冯经理的热情有点不习惯。但还是应了下来，把冯旭辉送走。 简单收拾了一下，郑仁冲了个澡，从行李箱里拿出泌尿系统局部解剖学准备先研究一下。 没看几页，就听到隔壁的房间传来说话的声音。 苏云这家伙，不会刚来帝都，就把前台小妹儿给撩了吧。 郑仁没有羡慕，只是觉得要闹出什么事儿似乎蛮对不住裴教授的，便打开房门看了一眼。 他猜错了，是几个三十岁左右的人，其中一个还穿着白服，肩上挂着红色的听诊器，骚气的很。 苏云也没让他们进。就这么站在门口聊着。 这是怎么回事？ 见郑仁冒出头，苏云指了指郑仁，道：“这就是我的新老板，你们有事儿去找他，别来烦我。” “喂，苏云，几年没见你怎么还是属狗的，翻脸比翻书都快。”带着听诊器的医生不悦，“走的时候你说回去当大夫，不开心就去开宠物医院。没两年，就自己杀回来，你这是跟谁显摆呢。” “走吧，出去吃口饭，也好久没见了，你这家伙还是死性不改。”另外一个穿着帽衫的人说到。 “就你那样子，眼高于顶，说在海城找了个新老板？帝都的老板那么多，要你的得有十几个，也没见你跟谁走。我呸！赶紧的，出去聚一下。” 苏云没有说话，额前黑发飘呀飘的。 郑仁一看，应该是苏云当年在帝都的朋友，不知道在哪打听到他要来帝都，第一时间就跑过来找他。 真是奇怪，那个尖酸刻薄的娘炮竟然还能有朋友。 郑仁此时特别没有逼数，他就没想到自己这么一根木头，也有了新朋友，似乎……仿佛……还要有女朋友了。 “老板，你去么？”苏云问到。 郑仁在苏云说话的一瞬间，仿佛看到了他嘴角的讪笑。 好古怪的表情，郑仁没理解是什么意思。再说，他为什么叫自己老板？ 一般情况下，医学研究生会管自己的导师叫老板，也有叫老师或者师父的，看研究生导师的个人爱好。 但苏云嘴里的“老板”看上去不到三十岁，似乎还没有苏云大。 这家伙，越来越能扯淡了。 “喂，你去不去？要是再推三阻四的话，别怪我天马流星拳无情！”红色听诊器玩笑似得一拳擂在苏云胸口。 郑仁摇了摇头，刚想要回去看书，却被苏云快步冲过来，一把拽住。 “出去吃饭。”苏云道。 “你们去吧，我看会书。”郑仁拒绝。 但架不住另外哥几个的盛情邀请，他们也很感兴趣，为什么苏云会称呼这个年轻人为老板，却又没有对待老板的谦卑与客气。 郑仁无奈，便答应下来。 好在系统给了三千例前列腺局部解剖经验，倒是不畏惧明天实验室的问答。 在郑仁看来，明儿去实验室，是类似于毕业答辩一样的流程，要是自己通过了就能留下来帮帮忙。 具体要做什么，郑仁也不知道。 时间还早，郑仁估计他们要先找地儿坐会，聊天什么的。 几个人热热闹闹的正要离开，忽然手机声响起。 红色听诊器拿出手机，接通后简单说了几句，有些抱歉的说到：“老家有个人来看病，约好的上午，没想到下午才到。我去安排一下，正好换衣服，你们等我。” “一起去吧，好久没逛了。”苏云倒是无所谓的样子，拉着郑仁，跟在几个人后面，来到门诊大楼。 …… 帝都的医院，人山人海。 郑仁曾听说过这里一张专家号黄牛要炒到3000-5000元。 不过在高铁、民航等交通网越来越发达的今天，高价阻挡不住人们对生命的珍惜，越来越多的人涌到帝都来看病。 在人流中穿行，来到门诊四楼，红色听诊器打电话找到要看病的老乡。 那是一个瘦的像是骷髅一般的女孩，估摸着也就22、3岁，但瘦的让人心寒。 郑仁看到视野右上角的病情提示，疑惑了下。 24小时，感谢诸位 成绩基本已经定格，首订3400+，收订比7.6:1. 作为一个已经夹生了的老写手，此刻心情恍惚。从昨天上架开始，就一直恍惚着，到现在还没完全好。 昨天一早，忘记带游泳的东西，也忘记接丈母娘……脑子里全都是上架，订阅能有多少。 第一小时700均订，第二小时1100均订，我的心终于落到肚子里面。 感谢大家，昨天不光有3400的均订，还有150000起点币的打赏，还有几百张月票。 我没有特别开心，反而感受到无穷无尽的压力。 如此厚爱，怎么能报答呢？我能做的，只有更新。 今天，原定是五更，再加更一章，六更。但不是一下子放出去，我手里只有四章存稿，写完就发，这也是我唯一能做的。 看本章说里大家在催更，虽然知道是玩笑，但还是觉得压力巨大。 计算一下需要加更的数字，为狠无奈盟主加更十章（接下来要是再有盟主，咱商量下，少加更点，现在身子有点顶不住了），订阅500一章，算整数，是7章。 万字爆发完毕，恢复每天三更保底后，我少休息几天就把加更补齐。 打赏的朋友们，昨天的数据，没办法一一感谢了，不是膨胀，是真的没时间。在这里，一并感谢刷屏打赏的朋友。 不能再唠叨了，再说的话该超五百字收钱了。 鞠躬感谢大家，这个成绩对我而言，非常好，去码字了。 千言万语，化作更新吧。 0178 癌晚？我看不像 红色听诊器看了一眼片子，便带着女孩从门诊部去了住院部。 那女孩家人一脸忧心，拎着厚厚的片子在后面跟着。 因为她太瘦了，真是很少见，所以吸引了很多人的目光。 “估计是癌晚，还是消化系统的。”苏云旁边，一个青年医生惋惜的说到。 “这么年轻，恶性肿瘤发病太凶，应该没有治疗的机会了。” “我倒是建议去广安门中医院看看，那面的中医调理一下，或许能多活个一年半载的。” 苏云没说话，而是用眼角瞄了郑仁一眼。 郑仁没有注意到，看着骷髅一般的女孩离去的背影，若有所思。 半个小时后，红色听诊器换了一身便装，轻快的跑了回来。 “走了。”红色听诊器招呼了一声。 “你那老乡是什么病啊？”一人问道。 “食管癌晚期，全身各脏器转移。”红色听诊器叹了口气，道:“来的太晚了，没有手术机会，连吃靶向药的机会都没有。顾老板在看片子，我就偷跑了。” “……”众人沉默。 “我看不像啊。”郑仁沉吟了一下，最后还说说到。 “嗯？”红色听诊器诧异的看着郑仁，这似乎是他说的第一句话，就要质疑诊断？ 他以为他是谁？ 苏云完全没有拉架的意思，抱着膀站在一边。 “云哥儿，你这小老板什么来路？”另一个年轻的大夫凑到苏云身边，小声问道。 “很厉害。”苏云回答的很简单。 “他真的是你老板？不会是哪个教授长了一张娃娃脸吧。” “不是，他比我小几个月，不过手术做的很厉害，我不如他。”苏云实话实说。 “……”那个年轻医生露出诧异的神情，比之前看到骷髅一般的女孩儿时的表情还要夸张。 “你说啥？带你做手术？没开玩笑吧。”另外一人像是听到了什么笑话，表情做作，略显浮夸，“云哥儿，你越来越虚伪了。” “说真话你们都不信，要说你们的智商啊，真是堪忧。”苏云冷冷说到:“赶紧收拾收拾回老家算了，留在这儿也是耽误病人看病。” 一贯的牙尖嘴利，郑仁早都习惯了，其他人比郑仁更习惯，根本没人当真。 “这位……”红色听诊器犹豫了一下，“老板，你刚刚说什么？” 老板……郑仁特别不习惯这个称谓。 “我叫郑仁。”郑仁道:“患者不像是食管癌晚期，我建议食管镜下做穿刺活检。” “似乎不用，患者手里拿着的化验单还有pet-t都表明是食管癌晚期，伴全身多处脏器转移。”红色听诊器听明白了郑仁的话，语气变得冷峻下来。 “怎么跟我老板说话呢。”苏云嘴角带着嘲讽的笑容，看在众人眼里，不管是郑仁还是其他人都想胖揍他一顿。 “云哥儿，你有什么说的？” “去做穿刺活检，又不耽误什么事儿。”苏云一挥手，道:“反正吃饭还早，或许有惊喜也说不定呢。” 郑仁的意见，红色听诊器可以不听。但苏云说话了，他开始有些犹豫。 “云哥儿，你是认真的？”红色听诊器疑惑的问到:“癌晚，我觉得没有必要再遭罪了。” 苏云看了一眼郑仁，见到他坚定的表情，便笑了笑，道:“去试试，要不是癌晚的话，你请客吃饭。如果要是猜错了，我请客，去哪随便你们挑，吃什么也随便你们挑。” “我要去大董，吃鹅肝把你吃到破产。”另外一个人把红色听诊器往住院部方向推，一边开着玩笑。 “那我回去看看。”红色听诊器倒不认为还能有别的诊断，毕竟连pet-t都诊断明确了，患者和患者家属也就是抱着万一的可能来试试看。 这种情况，还要折腾穿刺活检吗？ 怕是穿刺后，种植转移会让患者的病情更重一些才是。 但是苏云那么坚持，他还是转身回去。 “老板，你有几分把握？”苏云摇头，笑了笑。 “十分。”郑仁肯定的说到，似乎每听出来苏云话语中的戏谑。 面对苏云这厮，和车上与裴教授说话的时候，郑仁的态度肯定不一样。 其他几个人都觉得有意思，确诊的不要太明确的病，苏云的“老板”竟然说肯定是误诊？ 开什么玩笑。 “哦？你觉得是什么病？”苏云问到。 “消化道结核，传染期，全身播散。建议穿刺活检，病理确定后，服用抗结核药物治疗。”郑仁道。 “……” “……” “……” 众人瞠目。 连苏云都听不下去了。 这特么都哪跟哪？ 消化道结核，本身就是一种罕见病。 在肺结核有了特效药物控制后，结核病就不再是什么绝症了。 一百多年前，结核可是堪比癌症的“不治之症”。 而消化道结核以肠结核最常见，食管结核……太少见了。即便是帝都大型三甲医院的医生，也没见过几个真实的病例。 食管结核少见到什么程度呢？ 不说发病人数，连原发、继发的机理，在临床上还是存疑的。有人认为，原发的食管结核根本就不存在。所有食管结核都是继发性的，是食管周围及纵隔淋巴结结核直接或间接侵入食管壁而引起。 郑仁身边一片沉默。 “真不知道你那莫名其妙的自信是哪来的。”苏云小声嘟囔了一句，摸了摸手机，叹了口气。 微信钱包，今儿估计要大出血了。从手机里喷出几口老血来，估计会很恐怖。 一名医生拍了拍苏云的肩膀，以示安慰。 听到郑仁的诊断后，其他人似乎对苏云的这个“老板”没有了兴趣，认为是苏云在开玩笑。 几个人随便找了椅子坐下，摆弄着手机。 过了将近一个小时，红色听诊器大步走了回来，速度很快，帽衫后面的帽子有一飘一飘的。 “走啦，吃饭去了。”一人放下手机，揉了揉眼睛，懒洋洋的说到:“云哥儿，我可真订大董了。” 苏云随意的摆了摆手，示意无所谓。 “今儿去大董吃啊。”红色听诊器的脸色骤然苍白。 “云哥儿请客，干嘛不去大董？其他地儿就算了，我还是想吃他们家的鹅肝。” “……”红色听诊器的表情像是便秘了一样，挠着头说到:“换一家，换一家。” “咦？你怎么会给云哥儿省钱呢？怪事。” “穿刺活检，目测应该不是肿瘤……”红色听诊器为难的说到。 0179 误诊？不存在的 “什么？” “真不是食管癌？” “操!不可能!” 其他几人诧异，这么明显的诊断，怎么会错呢？ “反正今儿穿刺活检送去病理检查了，还不能算是输。”红色听诊器干脆耍起无赖，“去簋街，吃麻小吧。” 一听麻小，苏云的脸色就变了。 郑仁大乐，心里隐隐有些遗憾，那天要不是有急诊科有误会，自己必须要赶回来，能亲眼目睹苏云被常悦喝断片，该有多好。 看苏云的脸色就知道，那天对他的伤害有多大。 暴击10086 商量了几句，网约车就已经到了。 目的地——还是大董。 正是晚高峰时期，从第四环到东四十条，足足走了将近两个小时。 郑仁愈发后悔起来，要不是这帮家伙拉着，自己肯定看书看出1个技能点来了。 到了南藤仓，前厅经理热情的迎接，看样子和这群人很熟络。 进了包房，苏云也不在意，一路海点，光是鹅肝就要了三份。红色听诊器的脸色， 越来越黑…… 越来越黑…… 点完菜，大家落座，苏云这才一一介绍。 红色听诊器姓方，叫方林，是在读的博士。另外几人也都是在读博士，他们和苏云是研究生时期认识的。 郑仁仿佛记得苏云的研究生是在协和读的，但为什么和这面的人关系这么熟悉呢？ 虽然疑惑，但是没有问。毕竟以郑仁对苏云的了解，自己问了，得到的必然是一堆尖酸刻薄的回答。 “郑老板，今儿我得敬你一杯。”方林要了两瓶拉夫格，客客气气的和郑仁说到。 “客气了，我不会喝酒。”郑仁拒绝。 “算了，你要喝酒我陪你，他不喝酒。”苏云倒也知趣，这时候出来圆场，“真把他喝多了，明天去不了研究所开会，事情就大条了。” “对了!”方林一拍大腿，说到:“我听泌尿外科的小孙说，最近在研究前列腺的介入栓塞术，还说看到云哥儿你的名儿了。我就说，以你的才华，海城那种地儿根本掩盖不住。” 苏云微微一笑，撩了一下额前黑发，道:“以颜值来说，就算是我在西伯利亚，苍茫的白雪也掩盖不住，就算是寒流也会变得温暖。” “……”虽然很熟了，但众人依旧瞠目。 “不过这次研究项目，我是跟着老板来的。”说着，苏云瞥了一眼郑仁。 “咦？是请郑老板来？谁请的？”方林到这时候还是不肯相信。 “魔都肝胆医院的裴英杰裴教授。” 方林几人对视一眼，都不太相信苏云的话。 裴英杰教授，那可是院士的热门人选，业界鼎鼎有名的教授! 只是看郑仁的年纪，虽然稳重，但怎么都不像是被邀请的专家行列的人。但直接质疑，特别没有礼貌，加上和郑仁不熟悉，所以大家都保持沉默。 郑仁倒是不觉得什么，看着空荡荡的桌子回忆着前列腺的解剖。能把拉夫格的瓶子看出前列腺解剖的模样，亘古以来，只有郑仁一人。 有了三千例前列腺解剖经验后，郑仁感觉自己已经到了庖丁解牛的水准。 气氛有点尴尬，方林说到:“郑老板的诊断真是没的说，我回去的时候，顾老板正准备做食管镜下穿刺活检呢。” “嗯，你老板很厉害。”郑仁回答的理所应当。 气氛再次被郑仁一句话给打的没了生机。 老板很厉害？这是在夸自己的诊断吗？别人夸夸也就算了，你自己夸你自己，这是几个意思？ 好在这时候烤鸭和其他菜一道道上来，苏云开始和方林等人推杯换盏，大家便把这个好生无趣的郑老板扔到一边。 说起这一两年的事情，每个人都有好多八卦，虽然苏云尖酸刻薄，但郑仁看其他人似乎对他的离开感到很遗憾和不舍，不断的劝他回来。 苏云只是喝酒，并不接话。 一杯又一杯的碘酒味的拉夫格喝下去，那哥几个酒量小，完全没办法和苏云拼。 两瓶酒，苏云自己喝了一瓶，还意犹未尽。 “要是常悦在就好了。”郑仁见他遗憾，很自然的说到。 苏云脸上的肌肉抖了抖，恶狠狠瞪了郑仁一眼。 “赵哥一直念叨，等你回来要找你好好喝，我们是陪不好你的。”快到量了，方林等人直接认怂，看这样也不知道过去被苏云喝多了多少次。 难得好酒的人心里如此有逼数，郑仁估计苏云在他们心里面的地位，和常悦在苏云心里的地位一样。 “老赵呢？” “别提了，今天中午，被老板直接拎去做象鼻子手术了。”方林道:“本来他还说今天少安排几台手术，要和你好好喝点。没想到来了一个急诊主动脉夹层的患者，估计这时候还没下台呢。” 苏云看了郑仁一眼，问到:“是急诊直升机送来的患者么？” “嗯？你怎么知道的？”方林喝了两杯拉夫格，舌头有点大了，但神智还清楚。 “我跟你说，急诊直升机我就见出动过几次，一只手都能数的过来。没想到，今儿直接接了一个主动脉夹层。那患者命可真大，据说是在客机上被发现的。”方林说的口水四溅。 在酒桌上，讲起这些八卦来，哪个医生不是热血沸腾。 “是呗，去年在d航的飞机上，就有一个人猝死。事后估计也是主动脉夹层动脉瘤破裂，那人就没今天这个患者命好了。”旁边有人说到:“也怪，直接去机场接患者，这种事儿我还是第一次听说。” 郑仁拎了一个樱桃模样的鹅肝，细细吃着。 烤鸭什么的，他不感兴趣。但这鹅肝做的真是好，外面包着一层水果酱，鹅肝的油腻被解掉大半。 至于口感什么的，郑仁自然品尝不出来，只是知道鹅肝做的很好吃。 而那哥几个在讨论的事情，他也像是没听到一样。 “今天的小女孩是怎么回事？说说。”苏云见郑仁毫不在意，也不把主动脉夹层的患者扯出来，换到今儿的那个小女孩身上。 “她是今年六月份减肥的时候出现胸部疼痛，吃东西的时候加重。当时没引起注意，以为是胃酸反流之类的小毛病，开点药回家吃就算了。”方林说起那个女孩的病情来，还心有余悸。 毕竟，一个食管结核误诊成食管癌全身扩散……虽然在坐的都是医生，所有人都理解。即便是pet-t也是有一定准确率的，无法百分百评估。 但误诊就是误诊，除了患者的父母之外，最希望患者活下来的，就是医生。 0180 老教授的待遇 “后来那姑娘吃饭的时候出现剧烈疼痛，也就二十天前的事儿，去老家医院就诊。”方林道:“做了各种检查，结果让人遗憾。” “还好，碰到了郑老板。”另一人笑了笑，说到。 “不会，方哥的老板不也要做穿刺活检么。”郑仁道。 “要是我独自接诊，肯定不会做风险比较大的穿刺活检。”方林回忆患者的各种片子，坦诚说到:“首先有pet-t可以确诊，其次，患者食道里的肿瘤血运太丰富了，怕是止不住血。郑老板，要是您亲自操刀，出现意外的可能性大不大？” “我不会做。”郑仁实话实说，“我是普外科医生，现在在急诊科当住院总。” 还没有多余技能点去学胸外科啊，郑仁实话实说。 “……”除了苏云外，满桌子的人都投来诧异的目光。 一个三线小城市急诊科的住院总？那得多低的级别？全国几百万医生，他这个级别也就是刚刚迈上职业生涯的第一个台阶而已，比帝都、魔都全国最顶尖医院的博士生们差了不知多少倍。 这都不是关键点，关键点在于人家是搞普外专业的。 尼玛…… 强大的心理落差让酒桌上的气氛再次沉默下来。 郑仁真是凭实力搅局，强悍的一逼。 “不说这个。”苏云自斟自饮了一杯拉夫格，品了品特有的碘酒味道，笑道:“这次的科研，你们谁知道进展到什么程度了？” 方林等人恍惚了一会，一个坐在门口的年轻博士才说到:“我老板前几天被找去参考下一步方案，但还是没有突破。现在的困难点集中于前列腺没有供养动脉，毛细血管的话，一是太多，没办法栓塞。二是太细，对材料的要求严格。三呢，是对手术术者的要求极高。” “几个大老板动心思，异想天开，我可不看好这个项目。”方林举杯，和苏云碰了一下。 豪迈的动作后，却没有一饮而尽，而是抿了一小口酒。 “我听说柏盛国际正在研制更细的导丝、导管，他们在魔都那面进行研究工作。” “哦？为什么？”郑仁楞了一下。 做前列腺栓塞这种手术，受众必然很少。尤其是新研制的导丝、导管，意味着价格昂贵，一般人难以承受，更是难以回本。 “这个里面就有太多说法了。”方林笑道:“一般前列腺增生，抠掉就是了，哪用得着介入这么麻烦的手段。能用上的，只有年龄太大，而且伴有凝血功能障碍或者心脏疾病的人，一旦受到疼痛刺激，出现心脏骤停，吃不了可要兜着走。” 郑仁恍然大悟。 方林虽然没有直接说明白，但已经说到这步了，郑仁怎么还能不理解其中的要害呢。 “我听说，研究所汇聚了行业的好多大佬，本来是一个无心的举动，但大老板们现在都有些骑虎难下了。” 说到骑虎难下，郑仁发觉其他人的目光都看向自己。 目光中含有复杂的情绪，比如说怜悯…… 难道自己要来背锅？ 郑仁可不这么想。要是背锅的话，自己的肩膀可不够大，完全扛不住这么大的锅。 众人又聊了一会，医院的各种八卦，谁谁做了什么样的手术，哪科的副主任因为没有途径上升，去了另外一家医院当主任，和原来的科室、医院势如水火。 郑仁只是沉默，吃着樱桃模样的鹅肝，心里想着要是谢伊人吃到了这种鹅肝，会不会琢磨自己做呢？ 那个小吃货。 想到谢伊人，郑仁嘴角露出一丝笑容。 “喂，想谁呢，笑的那么暧昧。”苏云站起来，已经酒过三巡，都准备撤了，毕竟明天还有手术要做。就算是出门诊，一天上百号患者需要看，也不比做手术轻松多少。 “哦。”郑仁见大家要走，也随着站起来，穿上外衣。 外衣是谢伊人给买的，手感很好，不知道是什么面料。这次要回去前，应该给谢伊人带个小礼物吧，买什么好呢？ 郑仁再一次走神了。 到买单的时候，方林便不再小气、心疼，快走了几步，来到前台，拿出手机准备支付。 “先生，已经有人为您买过单了。”前台收款的经理客客气气的说到。 “嗯？”方林怔了一下。 一定是苏云那家伙，先交了订金，然后由他来买单。 一想到这点，方林就不高兴了。 “喂，我说你这家伙，要不要这么见外啊。”方林回头，怒斥苏云。 “怎么了？”一瓶拉夫格下肚，苏云像是没事一样，轻飘飘的跟在郑仁身后。 “你什么时候买的单，我怎么不知道？”方林道:“给你……还有郑老板接风，你抢着买单，有你这样的么。” 苏云耸了耸肩膀，撩了一下额前黑发，没有解释。但郑仁从他的眼神里，解读出来无数鄙夷的词汇。 此刻，一个熟悉的身影出现在前台，郑仁楞了一下，过了两秒钟才反应过来。 “郑总，单我已经买完了。”冯旭辉一脸职业性的微笑。 “这多不好意思。”郑仁道。 这是郑仁第一次经历别人给自己买单，关键是冯旭辉冯经理连酒桌都没上，一直守候在前台，孤单寂寞冷的等待酒局结束，说上这么一句话。 苏云笑了笑，“那就多谢了。” “这位是……”方林猜到了冯旭辉的职业，但并不知道他的公司，所以还是问了一句。 一般来讲，有人守在外面买单，都是大老板级别的人聚会才能享受到的待遇。 而且绝大多数都得老板亲自打个电话，要不谁家业务员会上赶着来等三五个小时，花大几千块钱，就为了刷个脸？ 可是看郑仁和苏云的表情，似乎并没有通知这家公司的业务员，人家真是上赶着来买单的。 在场的几位博士们都知道其中的门道，天下可没有白吃的大董，这顿饭至少七八千块钱。 礼下于人必有所求。 方林看了一眼郑仁，要是郑仁拒绝，那就意味着对方求郑仁的事情太大，这点酒水钱根本不够分量。 交换了眼神，苏云心里透亮，几个人的心思虽然百转千回，却瞒不过他。 他不耐烦的说到:“冯经理，谢谢啊。走了走了，回去睡觉。” 0181 长风微创的困扰 因为人比较多，所以只有苏云和郑仁坐在冯经理的车上，回医院后身的招待所。 看着奔驰s00一路绝尘的离去，方林手里拿着手机，开始叫网约车。 “方林，云哥儿的那个老板是真的么？” “我估计是。”方林迅速找了一台网约车，关上手机，道:“不过来头真大啊。” “海城那种三线城市，能有什么大来头。” “话可不是这么说，云哥儿不就是一个？他就是不想当医生，要是想的话，今儿和赵哥配台做象鼻子手术的肯定是他。至于谁主刀，我比较看好云哥儿。”方林笑呵呵的说到。 千言万语都比不上这么一个彪悍的例子。 能让苏云甘当小弟的，那得是什么人？ 能让一家公司的销售在大董前台守了几个小时，就为了买单，送他回去，好刷个脸，那得是什么人？ 这人的确不简单。 “不过我还是不看好研究所的项目。” “那么多大牛的老板们都解决不了的问题，他也肯定不行。但来帝都露露脸，以后的路就说不定怎么走喽。” “幸好他是普外科的……咦？不对啊，这次研究的项目好像和普外科没有一点关系……” 直到这时候，几个博士们才想到这一点，一个普外科专业的急诊科住院总，怎么会被邀请来参加前列腺介入栓塞手术的科研项目？ 他到底是干什么的？ 这特么也太不可思议了吧。 …… …… 冯旭辉一路把郑仁、苏云送回招待所。 在楼下，他客气了几句，目送两人上楼，这才长出了一口气。 已经到了初冬，帝都的气温虽然没有海城那么低，但也绝对不高。 冯旭辉想了想，却没有马上离开，而是紧了紧衣服，摸出一根烟，躲到门口的角落里抽了起来。 一边抽烟，他一边反思今天自己的行为，哪里有瑕疵，哪里做的不够，会不会引起郑总的反感。 一路复盘追忆，冯旭辉觉得自己的表现是完美的，这才彻底放松下来。 而就在这时候，几个小时前，董事长电话里厚重、威严的声音似乎又出现在耳边。 “冯经理，柏盛国际要进军大陆市场，公司到了生死存亡的时刻。你跟的项目有了突破，公司决定全力支持，有什么条件你只管提，这个项目，只许成功，不许失败!” 莫名其妙的，冯旭辉就成了长风微创全公司的焦点。 可是生死存亡……全力支持……只许成功，不许失败…… 这么沉重的担子压在一个新人肩上，似乎有些重。 冯旭辉很担心，郑总只是一个不到三十岁的年轻医生，公司要把筹码压在他的身上，是不是急病乱投医了？ 但是他理解董事长的难处。 柏盛国际，是位于新加坡的跨国医疗公司，销量全球位列第四，绝对属于巨头行列。 他家的产品销售于欧美地区，迟迟没有进入大陆市场。 因为心血管带膜支架的研制成功，柏盛国际想要大赚一笔。可是没想到波士顿科技等公司也相继研发出来新型号的心血管带膜支架，本来是丰厚、肥美的一顿大餐，变成了鸡肋。 研发带膜支架，几乎耗尽了柏盛国际全部流动资金。在山穷水尽的时候，他们把目光锁定大陆市场。 冯旭辉是不知道为什么柏盛国际在以前会放弃大陆市场这么一大块蛋糕，但他知道，大陆市场再怎么大也架不住几家巨头的蚕食。 长风微创在夹缝里求生存，从无到有，发展壮大到了今天的局面，是很不容易的。 可是一旦柏盛国际进入大陆市场，首先要吃掉的就是长风微创的市场份额。 面对如此庞然大物，他自然明白董事长电话里面说的生死存亡的含义。 国产公司，不容易啊。 材料学迟迟不能得到突破性的进展，整体质量就要比跨国公司差。只能削减利润，用低价来吸引医生、患者们的注意。 但介入……无论是肿瘤介入还是心脑血管介入，亦或是外周血管介入，跨国公司的耗材要比长风微创的好用，这一点毋庸置疑。 好用，就意味着手术时间缩短，就意味着医生、患者受到辐射的时间减少，同样意味着手术成功率的提高。 这个任务……简直比登天还要难。 和巨大中华当年卖程控交换机不一样，机器可以给提成多一点，维修等售后服务及时，就可以揽下来大量的订单。 可是医生是用自己的生命来做手术，这才是长风微创这么多年来一直没办法厚积薄发的最根本的原因。 好难啊……冯旭辉第二根烟抽完。他把烟头掐灭，放在手心，坐在初冬的路牙子上，轻声叹了口气。 既然公司说全力支持，那么就这么办吧。 谋事在人，成事在天。 材料学……材料学……真是心中的痛啊。 冯旭辉站起来，把手里的烟头扔进附近的垃圾桶里，拍了拍手，开车离开。 赶紧回去补个觉，明天早晨还要买早餐。 郑总喜欢吃什么？包子还是豆浆油条？ 帝都的豆汁？这个似乎口味太重，郑总应该不喜欢。 …… 鹏城，长风微创总部，灯火通明。 董事会还在开着，完全没有因为已经是深夜而结束。 咖啡苦涩中带着香甜的气息在会议室里飘荡，参会的每个人都愁眉苦脸，完全没有都市高级白领的神采。 “财务部可以调拨一笔资金去帝都，但我并不认为东北地区的冯经理能成为变数。”一个胖乎乎的中年男人说到，“我看，请吴海石吴老参加研究，或许会有进展。” “材料部呢。”董事长坐在长桌另外一边，双手交叉，拄着腮问到。 “还没有突破性进展。”这种会议，负责材料研发的人最是尴尬。 新材料的研究迟迟得不到进展，这不仅限制了长风微创的发展，还把公司置于一个危险的境地。 “加快速度。”董事长的眉头锁住，“柏盛国际那面有什么新消息吗？” “有。”一名精干的女性招了招手，她的助理从外面走进来，手里拿着刚刚打印出来的文件。 “刚刚得到的消息，柏盛国际在魔都正在进行相关的手术准备，尤其是新型号的导丝、导管，正在加班加点的赶制。估计最多周的时间，他们那面就会有突破性进展。” 坏消息，一个接着一个。 0182 票贩子（第五更） 第二天七点钟，冯旭辉准时准点的来送早餐。 郑仁还不习惯这种热情，但苏云却感觉理所应当，也不和冯旭辉客气，自顾自的吃起来。 “郑老板，顾教授说是要见见你。”一边吃饭，苏云一边说道。 “顾教授？”郑仁诧异，这是谁？难道自己昨天想事情想的太专心，以至于忘记了什么？ “哦，就是刚来的那天，遇到的食管结核的病人，做穿刺病理活检的老板。”苏云简单述说，“这不是后来方林回去了一趟，看到顾老板在做食道镜下病理组织穿刺活检，就大嘴巴把你诊断的事儿说了。” 他也认为是结核，那就好，郑仁想到。花季少女，要是真的被判定为食管癌晚期的话，就太可惜了。 “顾教授很好奇，所以想要看看你，想和你交流一下。”苏云呼噜呼噜吃着豆浆油条。 郑仁大汗，连吃饭的食欲都没有了。 顾教授不耻下问，想要和自己交流。自己总不能说是系统界面给定诊的吧…… 以后再遇到这种事情，自己要谨慎了，郑仁暗自想到。可是该怎么做，还是没有头绪。 “赶紧吃，今天顾教授出专家诊，开诊就没时间和你说话了。”苏云一边大口吃着早餐，一边催促着郑仁。 这就是大平台么？郑仁忽然想起来老潘主任的话，有些走神。 冯旭辉站在一边，听苏云和郑仁说话，心里一片火热。 看样子郑总的实力的确超凡脱俗，刚来了几天，就要和帝都的教授交流心得了？ 这是一根大粗腿，自己一定要使劲抱住才是。 胡乱吃了几口饭，郑仁就被苏云拉着去了门诊。 时间还很早，但挂号处早已经排起一条又一条的长龙，一眼看不到头。 有些眼神闪烁的人游走在四周，不时和一些面色焦急的人聊着什么。 “这些都是票贩子，一张专家号，在他们手里能炒到5000块钱。”苏云道。 郑仁咂舌。 “5000都是友情价，加急情况有上万的。”苏云冷笑，“以前想要离开协和的时候，我都动了念头当票贩子了。但一想里面牵扯的利益太多，不如开宠物医院自在。” “你总是扯到宠物医院上去，也没看你真的开。”郑仁最烦苏云这货说什么宠物医院。 “家里不让，我要开宠物医院，我家老太太寻死觅活的。”苏云撩了一下额前黑发，也有些无奈。 两人各有心事，郑仁继续昨晚的CT片子，想着解决办法。苏云也很少见的没有捧着手机看东西，眼神不知看着哪里，心事满满。 过了将近半个小时，红色听诊器方林和一位面容和蔼、慈祥的老教授走进门诊走廊。 “顾老师，您好。”苏云第一时间拉着郑仁站起来，问候到。 方林打开门诊诊室门，几人走进去。 走廊里没开灯，有些暗。四个人刚刚进入门诊诊室，一个带着黑色墨镜的人不知从哪冒出来，跟着尾行进来。 “出去出去！”顾教授看到那人，一脸厌恶，像是撵苍蝇一样没等那人说话便把他撵了出去。 黑墨镜迟疑了一下，但见顾教授根本不留一丝商量的余地，脸上泛起一股狰狞、狠厉，被方林推了出去。 恶狠狠的吐了一口痰在地上，头也不回的直接走了。 郑仁一脸疑惑，虽然那人看起来有些古怪，但顾教授的态度似乎不应该。 “是票贩子。”苏云见郑仁一脸懵逼，便小声说道。 “哼！”顾教授黑着脸，道：“小方，以后别让这些人进诊室。” 方林连忙答应，探头出去，见走廊里那人已经离去，这才关上诊室的门。 郑仁似乎了解了什么。 不过票贩子这种生物，和郑仁距离有些遥远，他也没有直观的感受。 联系起挂号的长龙，眼神飘忽的票贩子，尾行的黑墨镜，郑仁也有些无奈，同时很是佩服顾教授。 “坐吧。”方林关上门，顾教授脸上的表情才稍稍好了一些。 “顾教授您好，我是郑仁，来自海城市一院。”郑仁深深鞠躬，认真的介绍自己。 “坐吧。”顾教授此刻已经平息了刚刚的愤怒，笑呵呵的说到：“食管结核的病人，你还记得吗？” “记得记得。”郑仁点了点头，说到。 “我听小方说，当时你给出诊断就是食管结核，说说你的考虑。”顾教授道。 “食管癌的恶性程度并不是最高的，一般情况在初发的时候，会有进食哽咽感，很少有人会延误治疗。”郑仁一路上想好了说辞，听顾教授一问，马上回答道。 “嗯，然后呢。”顾教授沉吟。 “而且食管癌播散，主要以肝、肺、脑等脏器为主，很少有骨转移出现。就算是有，也以长骨为主，转移到肋骨的几率并不大。方医生看PET-CT的时候我看了一眼，肋骨上有多处转移，所以比较倾向于结核的判断。” 郑仁说的有理有据，虽然略勉强一点，但也不是不能接受。 顾教授笑眯眯的和郑仁探讨起那个患者的病情，还特意把PET-CT片子、核磁片子挂上去，在阅片器灯光下仔细研究。 苏云表情冷漠，看表情，他在无声述说着一句话——这货肯定是蒙的。 方林倒是听得兴致盎然。 这个患者是来找他看病的，先看了一眼，方林比较赞同老家医生的判断——食管癌伴多脏器转移。 可是这位来自海城的郑医生和自己的老师顾教授都不这么认为，穿刺标本看样子是结核而不是肿瘤。一个巨大的误诊，就这么被避免了，庆幸的同时，方林很仔细的聆听两人对病情的讨论。 医生就是这样，在不断的失误中前行、成长。 即便是裘法祖老先生，年轻时候也因为做阑尾炎死了人内疚了一辈子。 小心谨慎，尽量不犯错误。如果要是犯错的话，就牢牢记住。 医生能做到的，也只有这些了。 很快，半个小时过去了。 这半个小时，郑仁也获益匪浅。 开始，郑仁还能插上嘴，说一句半句。到五分钟后，完全就是顾教授在上课，郑仁只有聆听的份。 0183 遇袭（感谢诸位，爆发后再加更的一章） 从病理到生理，到解剖，顾教授跨学科详细讲述了当时他的考虑以及事后的反思。 看着老教授一头白发如雪，郑仁心里感慨。 顾教授没有系统，但一样突破了大师级，达到宗师或者巨匠级别，靠的就是日积月累与勤学苦思。 自己虽然有系统傍身，但还是要更加努力才好。 方林一直注意着时间，还差五分钟到八点，他便凑到顾教授身边，小声提醒顾教授到了开诊的时间。 “那就这样，小郑，你留意下联系方式，有时间来帝都的时候可以来找我。”顾教授最后说到。 只有技术才亲近技术，要不是郑仁诊断明确，顾教授也不会这么说。 郑仁连连鞠躬，有些汗颜。 这是依靠系统才做到的，不知道自己什么时候能不依靠系统做得到。 方林打开诊室的门，郑仁和苏云告辞离开。 还没等他们出门，一个身材矮小的男人拿着一把大黑伞，出现在门诊门口。 郑仁觉得很奇怪，这是冬天，虽然初冬还不冷，但再怎么也是冬天，这个人拿把大黑伞干嘛？ 方林倒是机警，也觉得哪里不对，用身体挡住那人，问道：“你的挂号票呢？” 黑伞跌落，一把半米的尖刀出现。 雪亮， 杀意， 凛然！ 长刀挥舞，在半空中划出一道森森轨迹。 郑仁靠着方林最近，不知哪里来的力气，用肩膀一下子把方林撞开。 雪亮长刀落到郑仁的肩头，血光溅起！ 那人怔了一下，恶狠狠的盯着顾教授，从郑仁肩头抽出刀，踏前一步。 苏云皱眉，敏捷的抄起患者坐的白色方凳，劈头砸了下去。 这时候方林反应过来，见凶手奔着顾教授走去，上前一把抱住他的胳膊。 矮个凶手也不是什么彪悍的人物，被苏云一凳子砸在头上，发出“咣”的一声。 向前的脚步被方林拖住，心中火起，更是恼怒。 侧手，一刀刺向抱住他左胳膊的方林。 郑仁肩头吃痛，心中血性迸发。他的视角被凶手的后背挡住，看不见长刀在哪。 但起了性子，谁能顾得上。 郑仁手里没有东西当武器，加上冬天穿的都很厚，无法给凶手造成足够致命的伤害，所以他干脆一头撞向凶手的后脑。 “砰~~~” 无数金星在眼前飞舞，盘旋。金星中，郑仁看到凶手缓缓倒下，和他一起倒下的还有方林。 “叮咚~~~”系统任务的声音响起。 郑仁已经红了眼，眼前满满血迹，不知是自己额头的鲜血还是凶手后脑的鲜血，根本没听到系统任务的提示音。 【紧急任务：与子同袍。 任务内容：成功抢救方林。 任务奖励：大师级辅助技能书1本，可选范围——X光片、B超、核磁共振。 任务时间：1天。 郑仁有些晕，身子忽然被拉到一边。 苏云抢身上前，抬脚踢在凶手的脖颈上。动作不大，力气也并不大，却很巧。 那里是颈动脉窦的位置，郑仁知道。 颈动脉窦位于颈内动脉的起始部，血管壁略薄而管腔微膨大，称为颈动脉窦。在窦壁的外膜深层有压力感受性神经末梢装置，即颈动脉窦压力感受器；在窦腔腹侧面有化学感受性神经末梢装置，是颈动脉化学感受器。 这里一旦受到撞击，会产生头晕、呕吐等症状。 苏云虽然用力不大，但对于颈动脉窦这样的要害部位而言，足够让凶手晕死过去。 局面受到控制，郑仁忽然瞥见顾教授手捂着胸口，缓缓做到地上。 操！ 郑仁心里骂了一句，不是骂顾教授，而是急躁情绪的一种发泄。 一边是生死不知的方林，一边是因为情绪紧张，导致心脏病突发的顾教授。 只一瞬间，郑仁便做了抉择。 因为苏云在海城市一院的ICU工作过，所以急性心梗的处理要比自己更专业，这个选择并不难，难的是在一瞬间判断清楚。 “苏云，你去看顾教授。”郑仁一把把苏云推了过去，自己来到方林的身边。 凶手手持的50cm的长刀刺进方林的身体里，随后被凶手抽了出来。鲜血喷涌，一股子血腥味道弥散四周。 郑仁瞥了一眼凶器，看刀上的血痕，估计刺入的深度应该在20-25cm左右。 视野右上方系统面板上赫然给出滴血的诊断——肝破裂、膈肌破裂、肺破裂、张力性气胸、失血性休克。 虽然事发还不到1分钟，可是创口巨大，方林已经处于昏迷状态。 最棘手的是，方林受伤的部位并不只有一处，几个足以短时间致命的病情同时出现。 “抢救！护士！”郑仁一边高声大喊，一边把方林放平，粗暴的或是解开、或是撕开他的衣服。 这面吵闹声音传出去，早就有人要来看发生了什么。听到郑仁的高呼后，几名医生随即赶到。 “50ml注射器，碘伏，切开包，快！”郑仁用吼的把自己需要的、能最快速度拿来的东西告诉他们。 一名年轻点的小医生怔了一下，随即意识到发生了什么，马上应了一声，迅速跑到换药房。 到底是训练有素的帝都医院，那名小医生直接推着抢救车赶了过来，上面放着一个蓝色一次性包袱皮的切开包。 郑仁没有拿切开包，而是取过50ml注射器，直接把针筒扔到一边，粗大的针头顺着方林右侧锁骨中线第二肋间隙插了进去。 “嘶嘶嘶~~~”巨大的压力从注射器里喷射出来。 旁边几名医生马上意识到，这是张力性气胸！ 张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。 越是呼吸，病情就越重。 出血什么的在张力性气胸面前，重要性都要略弱一些。除了主动脉破了之外，张力性气胸是最要命的一种急症之一。 “准备急诊手术！”郑仁的嗓音已经嘶哑，虽然是吼着说到，但声音却极低，有些尖锐。 ++++ 这一段是前几天武汉事件和几年前山东某教授被票贩子刺伤事件的糅合，真实案例。但写到这里，不忍心让一个老教授受到如此伤害，辛苦骚气的红色听诊器了。 这段话，是超出2000字不到2500字部分，不花钱，鞠躬~虽然在爆更的时候还要再来加更一章，还背着17章的债务，有作死的感觉，但不这么做总觉得无法表达我对书友们热情的感激。作死就作死吧，明儿继续，更新时间是2、7、12、17、22点。据说规律更新能提升订阅，试一试。 0184 致命伤害 几名医生无论年纪大小，这时候纷纷上来帮忙。 郑仁压根没理会他们做什么，取过切开包，一把撕开。又把抢救车上的碘伏瓶子打开，直接到在方林的刀伤创口上。 碘伏流出瓶子发出汩汩的声音，十几秒后消失。 郑仁把碘伏瓶子扔到一边，戴上无菌手套，在切开包里拿出尖刀，连按到刀柄的时间都不准备浪费，直接一刀切了下去。 郑仁动作极快，旁边的老教授还没等说什么，郑仁一刀已经切了下去。 这是要徒手止血？！老教授惊愕。 多少年没见过徒手止血了？这个普通人怎么比一般的医生还要专业？！ 郑仁来见顾教授，穿的是便装，看上去和普通人一样。 一名中年医生上来阻止，可还没等他说话，郑仁一刀，沿着凶手的长刀刺入的伤口，划向方林右侧腹直肌旁，直接切了一个10cm左右的口子。 黑红的血喷涌而出，像是喷泉一样。 郑仁依靠着大师级普外科技能，大师级介入技能，300例肝脏解剖经验，不用眼睛看，盲操下手，一把捏住肝门区的动静脉。 “通知血库！准备平车！去手术室！”郑仁眼睛红了，吼道。 已经有医生去推平车，因为是门诊，所以耽搁了几分钟。另外有人打电话，联系手术室和普外、胸外等相关科室。 郑仁右手捏着方林的肝门区，心里有些庆幸。 幸好是在医院，还是帝都大型三甲医院。 要是换个地儿，估计方林就凉了。 平车很快推过来，其他人帮忙，把方林抬到车上。郑仁的姿势特别别扭，小心翼翼的随着方林身体的移动而移动。 他不敢稍有大意，真要是把方林肝门动静脉撕裂……后果不堪设想！ 跪在平车上，几名医生推着平车，一路狂奔向手术室。 一名白发苍苍的老教授跑不动，只好站下，用哮喘一般的声音告诉手术室，受伤的医生马上就到。 不管是谁，都在用自己的方式挽救着自己的同事，自己的朋友，挽救着一个鲜活的生命。 那个年轻医生在前面，一边用力拉着车，掌控方向，一边驱散路上的患者以及围观的患者家属。 看到躺在平车上的人穿着白大褂，路过的医生、护士都放下手头的工作，过来帮忙。 没人知道发生了什么，但所有人都知道自己必须做点什么。 有的帮忙推车，有的帮忙清路，有的快跑到电梯前，先要了电梯，以免等候电梯，耽误时间。 有人想要替换郑仁，被郑仁粗暴的拒绝。郑仁手捏着方林的肝门，他此刻不相信任何人，只相信自己！ 路很远，从门诊到手术室，足足走了五分钟。 麻醉科的医生接到电话，几名医生、护士已经来到手术室大门口。 刚到门口，就看见电梯上推下来一辆平车，鲜血滴滴答答的落下，画出一条鲜血盛开的路。 没人说话，穿着深蓝色隔离服的麻醉师替换穿着白服的医生、护士，一路沉默，平车推进手术室。 急诊手术，准备开始！ 见郑仁跪在平车上，手在伤者的肚子里，这幅诡异的画面吓傻了很多人，即便是医护人员。 徒手止血，只在书本上有介绍，但事实中，很少有人看到过。 “止血？哪根血管？”一名麻醉师问到。 “肝门，不敢松。”郑仁拼尽全力，才挤出来一句嘶哑的话语。 麻醉师瞬间明白郑仁在做什么。 深静脉穿刺，液体挂上，血样送去输血科配型。心电监护一搭，血压已经测不到了。 数不清的急救用药开始从静脉通道里推注进方林的血管里。 郑仁跪在手术台上，无影灯的灯光有些刺眼，消毒都很麻烦。 可是，他不能动！ 一动都不能动！ 普外科的主任赶过来，问了一下情况。 当得知病情后，直接刷手、消毒，准备手术。 胸外科的主任赶过来，他们在麻醉师全麻前，下了一个胸腔壁式引流瓶。管子刚插到里面，闭式引流瓶里呼噜噜的气泡声传了出来。 与此同时，麻醉科医生连接呼吸机，进入麻醉状态。 张力性气胸，没有胸腔闭式引流的情况下，再紧急，也不会上呼吸机。 吹进去的气体直接进入胸腔，排不出来，会把肺脏压瘪。越吹胸腔的压力越大，一直到吹不进去氧气。 那是杀人，不是救人。 麻醉还没完全，普外科已经简单铺置了无菌单，顺着郑仁的切口打开了腹腔。 反正方林这时候已经将死，完全没必要等麻醉。一边抢救，一边麻醉，来得及。 直视伤口，触目惊心。 肝脏被贯穿，整齐的刀口创面留在肝脏的侧面与膈面。 普外科主任瞥了一眼郑仁，他知道要不是郑仁在黄金300秒内捏住肝门动静脉，方林肯定挺不到手术室。 “小伙子，你下去吧，这里交给我。”他沉声说道。 理智告诉郑仁，现在没自己什么事儿了。情感告诉他，直接刷手、换衣服上手术，缝合肝脏伤口。 最后理智战胜了情感。 一只洁白的无菌手套出现在视野里，凑到肝门旁。 交换眼神，郑仁点头，松手。肝门随即被另外一只手捏住，不紧不松，力度恰当。 这里是帝都，不是海城市一院，郑仁反复告诉自己。 从手术台上下来，郑仁眼前的视线忽然暗了一下。 郑仁知道，这是因为直视无影灯的时间有些长，引起的视网膜不适造成的。 闭上眼睛，想要缓和一下。 可是当郑仁闭上眼睛的瞬间，在门诊诊室里的那一幕活灵活现的出现在眼前。 如此凶残！ 泯灭， 人性。 郑仁晃了两下，脚下发软，走出手术室的力气都没有。 勉强摸到墙角，顺着墙角坐了下去。 一名护士注意到郑仁的动作，打开一瓶葡萄糖递给郑仁，又用无菌纱布沾了生理盐水给郑仁擦拭身上的血迹。 没有人说话，整个手术室陷入了最让人害怕的静默状态。 死寂！ 死一般的沉寂！ “啊？！”忽然，一个惊呼声打断了沉寂，“让手外科、骨科上台！” 目光汇聚，郑仁左侧肩膀的伤口不断有鲜血渗出。 几块无菌纱布盖上去，瞬间被鲜血浸透。 他…… 在自己受伤的情况下徒手止血？！ 0185 胸腹联合手术 “兄弟，没事吧。”一名医生拎着水银血压计急匆匆的跑过来。 “没事。”郑仁睁开眼睛，眼光清澈、明亮。 见郑仁言语清楚，医生放心，但还是给他测了一个血压。 血压正常，只比正常略低。 “走，去别的术间，找骨科、手外探查缝合。”一哥年纪不大的小护士说到：“我扶你一下吧，别摔了。” “不用了，谢谢。”郑仁的眼睛闭着，勉强咧出一个微笑。 郑仁知道，自己要马上离开。因为当时情况紧急，所以才做了非常规操作。 止血、手术后，正躺在手术台上接受急诊救治的方林要面对的是重症感染问题。 门诊的那种有菌状态，和无菌手术室相比，中间的差距，可不仅仅是一瓶碘伏。 自己离开后，手术室还要一边手术一边重新消毒，尽量避免细菌污染。 这是抢救成功的必要条件之一，自己该做的都做到了。 剩下的， 交给命运吧。 扶着墙壁缓缓站起来，郑仁觉得有些头晕。刚刚的紧张、全力以赴的抢救，导致身体的激素水平全面升高。 而现在，自己该做的都已经做完了，“闲”下来的时候，全身剧痛，尤其是受伤的左肩部更是让一条胳膊都废了，动一下都钻心的疼。 希望没什么事儿，郑仁想到。 此刻，郑仁才意识到，自己视野右上方系统面板上，竟然看不到自己的状态…… 系统这个大猪蹄子，就不会设置一下吗？郑仁的思绪像是脱缰的野马一般奔驰起来。 但也只有一瞬间，随即郑仁就感觉身体发虚，连站的力气都没有。 勉强扶住手术室的感应门，郑仁大口喘着粗气。 一名年轻的小护士扶住郑仁没有受伤的一侧胳膊，缓慢的走出手术室。 “这面。”年轻的小护士领着郑仁来到旁边的手术间，打开无影灯。 郑仁苦笑，被扶着躺了上去。 他从来没想到，有朝一日，自己也会躺在无影灯下的手术床上。 “哥，哪家医院的？急诊止血真牛！”小护士冲郑仁竖了一个大拇指，赞叹道。 一般人，见到鲜血淋漓的场面，都会懵的。但这里是手术室，是全国屈指可数的大型三甲医院的手术室，什么场面没见过？ 区区外伤，小护士一搭眼，从血流量和郑仁的状态上分析，就有了判断，伤势并不致命。 习惯性的闲聊几句，让患者的紧张情绪得到缓解，已经成了本能。 而且郑仁刚刚和受伤的方林被推进来的英姿，的确很震撼，小护士佩服的五体投地。 “海城的。” “……”小护士似乎从来没听说过海城这个名字，怔了一下，“我看到50ml注射器针头了，他还有张力性气胸？” “嗯，有。”郑仁在无影灯下，闭上眼睛，缓缓说道：“肝破裂，全肝贯穿伤。膈肌破裂，右肺下叶贯穿伤，支气管动脉断裂，张力性气胸。补血，大量，有能力、情况允许，找胸外科同时开台。” 听到这些熟悉的话语，看着眼前陌生的，来自什么城市自己都不知道的人，正在准备手术的小护士怔住了。 “去告诉那面，一个闭式引流肯定不够。”郑仁喃喃的说到：“马上！” 话语声虽然轻，但充满了威严。 这特么哪是患者，分明是科室主任才有的架势，还得是一言九鼎的那种。稍怂一点的科主任可不敢在手术室说这种话。 小护士诧异，但郑仁刚说的话就像是某位德高望重的老教授一样，她毫不犹豫，点头应了一声，转身离开。 一边快步去隔壁的手术室，小护士的嘴里一边重复着郑仁说的话，生怕忘了什么，耽误了抢救。 静静的躺在手术台上，有些冷。无影灯的灯光，从现在的角度看，有些刺眼。 郑仁沉默着，沉默的等待，等待那面手术的结果。 过了几分钟，小护士回来，道：“我去的时候，胸外科已经在铺单子准备同时开台了。您的嘱咐，我也和他们说了。本” 郑仁轻不可闻的“嗯”了一声，闭上眼睛。这回，终于放心了。 不久后，两名医生来到手术室，开始准备缝合。 沉默，似乎面前是无穷无尽的沉默。 郑仁不喜欢这种感觉， 他喜欢谢伊人眉眼弯弯，自己一伸手，熟悉的器械就被拍在手上的感觉。 他喜欢楚嫣之无比中二的喊着燃烧我的卡路里。 他喜欢楚嫣然静悄悄的坐在患者头侧，认真记录生命体征、用药剂量。 他喜欢常悦和患者沟通，亲切而熟悉的样子。 他喜欢……苏云那尖酸刻薄的娘炮，此刻想起来，都无比亲切。 他们，是这无边血腥之中的希望。 “那面怎么样了？”郑仁忽然问到。 “骨头没受伤，只是皮下伤，不重。”正在给郑仁缝合医生下意识的回答道。 但他旋即明白，郑仁在问隔壁手术室的抢救。 如果要是普通患者，肯定没人理睬。但正在给郑仁缝合的医生知道在这次抢救中，郑仁做了什么。 “喂，来个人。”医生喊道。 “怎么？”巡回护士应道。 “那面什么情况？”医生问。 “胸外、普外同时开台，胸科已经把支气管动脉修补上了，正在缝合肺叶，修补膈肌。普外正在缝肝。血压能测到，高压50.”门口那人回答后，又离开。 “还好。”医生说道。 郑仁点了点头。 血压能测到，这就是最好的消息。 出血点找到，止住出血，再加上输血、补液，方林还是有机会被救回来的。 当然，只是有机会而已。这种重症外伤，术后围手术期的治疗也是很关键的。 但郑仁相信这里的实力，全国顶尖水平，这要是都救不回来，那也是命里该着了。 十几分钟后，肩头的伤口便缝合完毕。 因为冬天穿的比较厚，歹徒的那把刀用刺的伤害较大，但是砍在肩膀上，被衣服卸掉力量，也只造成了一些皮外伤，肌肉没有受损。 缝合、局部包扎后，给郑仁缝合的医生把他扶起来，扶出手术室。 “我送你去住院部吧。”医生道。 “不用，我在手术室门口坐会就好。”郑仁淡淡说到。 0186 万涓成水，汇流成河 手术室里，抢救工作正在有条不紊的进行。 胸外科、普外科两个科室的人同时在紧张忙碌着。 一般情况下，是没医生愿意这么做的。 手术带给方林巨大的打击，甚至有可能要超出他年轻身体的承受。 可是， 没有办法。 郑仁的提醒只是决定胸腹联合切开的一个因素，更主要的是，胸瓶里瞬间就引流出500ml暗红色血性液。 几分钟后，胸瓶满了，又换了一个干净的胸瓶。 看着暗红色的鲜血引出，提示着在场所有医生一个事实——胸腔内也有比较大的动脉受损，要不然根本不会有这么做鲜血存留。 胸腹联合切，同时止血，方林要承受巨大的打击。 如果一个一个来，出血点众多，方林必然熬不过去。 成年人，迫不得已的时候也要做选择题。 而郑仁让小护士传来话的时候，胸外科已经准备开台，但医生们还在犹豫，动作略慢。 每个人都希望下一秒钟引流量减少， 每个人都希望下一秒钟血压就会回升。 但，这是奢望。 郑仁是第一目击者，是一名专业的医生。他的意见，是最值得参考的。 所以，在小护士说了郑仁的诊断后，没人再犹豫，手术前准备速度飞了起来。 3分33秒，胸外科由今天出诊的副主任主刀，麻醉师切换单肺模式，右肺呼吸通道阻断。 所有人都在努力着，而能不能活下来，有时候真的要看命了。 13分54秒，几名医护捧着新鲜冰冻血浆、新鲜冰冻红细胞跑了回来。怀里拿出用体温煨暖的冰冻红细胞，挂到输液架上。 加压输血器里的血袋子一个接着一个的瘪下去，换下来后，整整齐齐摆放在一边。 手术结束后，这些血袋子还要再一次的查对、校验。 手术室的空气几乎凝固，没有往日轻松、写意。 没人讲段子，也没人动不动就开车。 15分15秒，相关科室的主任们很快赶过来，做台上会诊。 18分23秒，医务处处长面色阴沉的从家赶了过来，像是有一座火山压抑在他的心底。 但是他没有失去冷静，由他居中指挥抢救，协调全院各部门。 虽然是周末，但这件事情在极短的时间里传遍了整个医院。所有科室、部门全力配合，每一个人都贡献出自己的一份或许是微不足道的力量，挽救着这名有着光明前途的年轻医生。 万涓成水，汇流成河， 像一首澎湃的歌。 第43分05秒，胸腔内破损支气管动脉被缝合完毕，被贯穿的右下肺缝合完毕，膈肌破裂缝合完毕，检查无活动性出血，准备关闭胸腔。 第57分27秒，肝脏缝合完毕，冲洗腹腔，留置引流管。 紧张而压抑的气氛，直到这时候，才略微缓解了一点。 高压已经恢复到了70毫米汞柱，血氧饱和度在吸入纯氧的状态下，保持在97%的水平。数次出现的房颤被麻醉师用药物纠正，现在是窦性心动过快，每分钟心率147次。 方林的状态并不能让人满意，可是面对如此严重的外伤，能勉强吊着一口气，已经是很不错的结果了。 十几名医护人员一路护送，紧张有序的把方林送出手术室，胸外科主刀的副主任和普外科主任来到更衣室，摘掉被汗水打湿、浸透的帽子、口罩。 直到此刻，才有机会长出一口气，缓和一下绷紧的神经。 “捡了一条命。”胸外科副主任回想起来，心有余悸。 尤其是他刚赶过来的时候，看见一个身穿着便衣，半跪的姿势和方林一起上手术台上的那人，心底的震惊此刻还难以忘记。 “嗯，第一时间抢救及时，没有任何延误，方林这条命真是捡回来的。”普外科主任点燃一根烟，抛了过去。 都是老烟枪，谁也不嫌弃谁。 烟草的辛辣在体内快速中和抢救带来的紧张、疲惫，两人感慨了一句后，都陷入沉默。 抽完一根烟，胸外科副主任感觉好多了，问道：“那个徒手止血的年轻人是同行吧，第一时间出手，没有犹豫，挺好。” “我听说是来自东北海城的一个小医生。”普外科主任笑道，“诊断准确，处置得当，相当不错的年轻人。” “他一路捏着肝门？” “嗯。” “有坏死和撕脱么？” 肝门组织很脆，很重要。和手术中用止血钳子阻断供血不一样，徒手阻断的难度至少是前者的十倍以上。 还要在紧张、慌乱的情绪下注意不要阻断时间过长，避免肝脏坏死。 加上一路快速奔来，很难保持一个姿势不动。一旦出现肝门组织撕裂伤的话，病人就废了。 虽然手术已经做完，结果都知道，但胸外科副主任还是下意识的问了这么一个自己知道结果的问题。 “保护的非常好。”普外科主任感慨道：“我估计那个小伙子间断给肝脏供血，这个度，控制的非常精确。给多了，血顺着肝破裂区域就流出去了。给少了，没什么作用。对了，来的时候我看胸壁上插着一个注射器针头，是张力性气胸吗？” “是。”胸外科副主任心有余悸，“出血是小事，张力性气胸十分钟内是会死人的。方林能活着进ICU，真是走了狗屎运啊。” “这么说的话，我好像对那个小伙子有点兴趣了。”普外科主任笑呵呵的拿出手机，拨了电话出去。 “是我，你去看看徒手止血的外地医生现在在哪，尽量了解一些他的情况。” “对，伤势不严重的话，给他开一个高间。” “跟护士长说，就说是我的意思。” 挂断电话，胸外科副主任有些郁闷的看着他，牢骚道：“只是一个抢救而已，你犯得着吗？今年你的博士生都留不了院。再说，方林是我胸外科的人。” “说的好像你能随意调单间似的。”普外科主任笑道：“我也没有留他的意思，提供好一点的环境让他养伤，也算是尽一份心。” 两人又闲聊了几句，各自换衣服准备回门诊。 虽然发生了这种恶性事件，但门诊该出还是得出。 普外科主任的手机响起，他接通电话。 “嗯，怎么？” “……” “好，我知道了。” 挂断电话，他脸上的表情有些古怪。 胸外科副主任看不懂他的意思，问到：“怎么了？” “最近研究所在搞科研，你知道吗？” “每年都有科研，和我们胸外科没关系，不关注。” “那个年轻人来自海城，是被邀请来参加科研的……” “嘶……” 0187 有我在，就有希望 郑仁缝合完，拒绝了好意，没有去静点抗生素，而是静悄悄的坐在手术室大门口。 他在等待。 等待手术结束。 等待方林或生或死。 自己已经尽力了，但…… 依旧不够。 他静静的等着，眼前还是暗红色，一片血海。 脑海里空白，没有忧伤，也没有低落，只是平静的等待着，等待一个消息。 生，或是死。 不知过了多久，一个人坐到身边，“顾教授诊断急性心梗，现在正在点滴，没有危险。” 是苏云的声音。 郑仁曾经很讨厌这个声音，但随着手术配合的愈发默契，他渐渐的习惯了。 皱了皱眉，郑仁道：“方林伤很重，正在抢救。” “我知道，你尽力了。”苏云手里一直拿着手机，死死的盯着：“胸外找到断裂的支气管动脉，已经缝合完毕。普外的肝破裂缝合也要结束了。” “血压呢？” “略低，但是能侧得到。” “输了多少血？” “12u红细胞，1000ml血浆。” “监护室力量够吧.” “老板，这里是帝都。”或许是因为郑仁状态不好，或许是因为刚刚的事情带给苏云巨大的震撼，所以这次，苏云很少见的没有喷郑仁。 “那就好。”郑仁缓缓闭上眼睛。 他没有问苏云消息的来源，而是选择了全部相信。 虽然那个尖酸刻薄的娘炮说的不完全是好消息，但他知道，方林活下来的可能性已经超过50%。 “你伤的重么。”苏云瞥见郑仁左肩上的敷料包扎，问道。 “还好，皮外伤。” “回去和我开宠物医院吧，到时候我联系一台二十年的核磁，加上其他技术手段，远了不说，一定是海城最专业的宠物医院。” “不去。”郑仁冷漠回答。 “你还有希望？”苏云嘴角本来就刻薄的笑容，愈发凌厉。 “有我在，毕竟还有希望。”郑仁淡淡说道。 苏云怔了一下。 是谁给这货这么强大的自信的？ 刚想习惯性的讥讽几句，苏云忽然想到门诊诊室里的那一幕幕。 毫不犹豫的注射器针头排气，切开徒手止血。 所有病情的轻重缓急， 所有决断的不顾一切， 所有处置的及时得当…… 要是没有他在，方林真的就没希望了。有他在，虽然方林还躺在手术室里，急诊抢救着，但毕竟保留了一份希望！ 自己是一直在逃避么？苏云恍惚想到那个自己尊敬的，最后却落得一身残疾的背影。背影脚下渐渐泛起一层血光，郑仁迎面走来，仿佛行走在地狱与人间交界处。 苏云摇了摇头，这太文艺，不适合自己。 “手术已经结束了，血压平稳，要送去监护室。”苏云看见手机上传来的一条信息，平静说到。 “叮咚~~~”与此同时，一声清脆的提示音响起，但郑仁似乎没有注意到。 “嗯。”郑仁点了点头，“咱们走吧。” “去哪？” “急诊科，破伤风，抗生素。” “喂，你有没有点医疗常识？破伤风杆菌是厌氧菌，你这刀口，不会感染破伤风杆菌的。话说你也是治过破伤风感染的医生，怎么连这点常识都没有？那刀砍在你肩膀上，难道你还有脑外伤？对了，我记得你用头撞了歹徒一下，要不咱们去做头部CT吧。”苏云习惯性唠叨着。 “不打不放心。”郑仁淡淡笑了笑，“从前是因为怕患者十万分之一的概率感染破伤风杆菌才会用，现在自己遇到了，觉得还是打一针来的好些。” “真是惜命。” “嗯，的确是这样。”郑仁点头，坦然承认了苏云的说法。 两人没等方林被送出来，便走消防通道下楼去了。 已经知道具体的消息，生生死死的离别、不舍、哭泣，完全没有意义。 …… …… 两人没有去急诊，又拒绝了普外科的好意，用苏云的话说，他和普外科不熟。 苏云带着郑仁去了胸外科，安排点滴，然后跑去给郑仁开破伤风抗毒素。 医生值班室不小，床铺很干净，郑仁没有坐在床上，而是小心翼翼的坐在椅子上点滴。 看着窗外，之前的紧张抢救带来的负面影响渐渐削弱，消失。 自己受的伤，应该不会影响到日后的手术精确性吧，他开始有些担心起来。 郑仁活动了一下左手，似乎没事，手指灵活无碍。活动了一下肩膀，略有些疼痛，但问题不大。 对了，一直到这时候，郑仁才反应过来，刚刚似乎听到系统的提示音来着。 任务？什么时候有任务了？ 视野右上方系统面板里提示，任务完成。 咦？或许……系统以未知的力量确定抢救成功？郑仁没有看任务奖励，而是开始思考系统是不是暗示自己什么。 要是这样的话，似乎很好。 心里的忐忑不安消散了许多，过了几分钟，郑仁才注意到还有任务奖励。 三选一？还要做选择题么？为什么不是全都提升？ 不过要做三选一的话，X光片的阅片水平会从侧面提升自己的手术中影像辨认程度，看上去似乎不错。 B超，暂时没什么用，可以排除。 核磁共振…… 核磁共振…… 他还记得郑云霞做手术前，裴教授需要核磁、CT双增强。 这应该前辈们在无数次失败中总结出来的经验教训，只要条件允许，双增强自然有双增强的好处。 那就这个吧，郑仁略微在X光片和核磁共振之间犹豫了几秒钟，便选定了核磁共振。 点选后，一股暖流在四肢百骸中游走，无数影像冲击着郑仁的意识。 “……”郑仁怔了一下，随即闭上眼睛，全部精神都用来抵御那种不适感。 过了很久，郑仁听耳边传来声音。 “竟然坐着睡着了？你可真行。” 为什么之前没有过？难道说自己有过基础就不会有不适感？但…… 郑仁想不明白其中的原因，也就不去想了。 回忆之前见过的核磁共振片子，郑仁有些明悟。 “刚接到通知，下午要去研究所开会。”苏云忽然说道，“你这个熊样，就留在这里点滴，开会的事情我去就行了。” “开什么会？” “……”苏云楞了一下，这位小爷，感情把自己来帝都做什么都忘记了？ 0188 放那，我来 “下午一起去，点滴能点完吧。”郑仁问道。 苏云像是看傻子一样看着郑仁。 “走。” “干嘛去？”郑仁一愣。 “做个头部CT，看看你脑子有没有事儿。” “……” “你能不能有点逼数？”苏云愤怒道：“你是伤员，还想着披铅衣做手术？躺手术台上躺迷糊了，还想上去是不是？破会我去应个场面就行，你在这儿歇着。” “没那么严重。”郑仁摇了摇头，“就是想听听开会的内容。” “疯子。”苏云冷冰冰的说到。 僵持了几句，苏云见郑仁坚持，便拿着破伤风抗毒素出去。虽然他现在什么都不想干，但身为一个毫无破绽的助手，该做什么，他还是下意识的要去完成。 开会前，肯定会发准备资料之类的东西，既然郑仁要去，那就去好了。 苏云也很无奈啊。 “这个，一会给郑老板打了。”苏云把破伤风抗毒素交给胸外科值班的进修生。 帝都的大型三甲医院，“本家”医生并不多，繁重的值班、写病历、做手术，很多活都是靠着进修生、研究生、博士生来完成的。 今天二线班的住院总跑到ICU去照顾方林，家里面只留了一个进修生负责看家。 “好。”值班的进修生将近四十岁，脸有些黑，很憨厚，很稳重。 接过破伤风抗毒素，他忽然笑着说道：“我刚来的时候，就听过云哥儿的故事，您可是传奇。我要有您一半本事，早就不在家里的小医院窝着了。” “哪个嘴欠儿。”苏云一脸冰寒，骄横的样子一如既往。 “昨天还听他们聊，云哥儿你找了一个小老板。我还觉得奇怪，有什么人这么牛逼。”憨憨厚厚的脸上带着一缕阳光微笑，“果然，太特么牛逼了。” 苏云心情很不好，跟没听到他说话一样，大步往外走去。 进修的中年大叔也没不高兴，对于这类天赋异禀的妖孽似的人物，他又能说什么？ “老韩，你这傻笑什么呢？”值班护士拎着点滴瓶子回治疗室，问道。 因为方林受伤，所有人的情绪都有些压抑。 “没。”说着，老韩走进治疗室，找了一个1ml注射器，准备去作皮试。 “咦？你要干什么？”护士诧异。 “给郑老板皮试破伤风啊。”老韩顺口回答道。 “放那，我来。”小护士匆忙把点滴针处理，把老韩挤开，从手里抢过1ml注射器。 “……”老韩不解，自己这不是想要帮个忙吗？怎么看这小姑奶奶的表情，自己像是和她有血海深仇一样呢。 “好好干你的活。”小护士道，随后端着放着碘伏、棉签、注射器的消毒盘走了出去。 小护士来到值班室，先站在门外深呼吸了几次，这才轻轻敲了敲门。 敲值班室的门，还是这么温柔的敲门，这感觉好陌生啊。 夜班，患者有事儿的时候，敲门叫一线值班人员起来，那叫一个粗暴，哪里有现在这么温柔。 “请进。”郑仁的声音传出来。 “郑总，我给你做皮试。”小护士换上了一副乖巧的笑脸，来到郑仁身边，把手里的盘子放下，笑盈盈的说到。 “麻烦您了。”郑仁道。 “您太客气了。” 郑仁身上的衣服已经被剪碎，扔掉。现在披着一件苏云的外衣，看上去有些古怪。 小护士拉过来郑仁的手，绷紧，右手熟练的拿起1ml注射器，开始皮下注射少量破伤风抗毒素。 “有不舒服，马上告诉我。”做完后，小护士笑着说道：“郑总，你手机呢？” “这里。”郑仁把手机拿出来，有些疑惑。 他没有设开机密码，郑仁是觉得麻烦，完全没有必要。 “我来弄就行。”小护士打开手机，点开微信，找到二维码，然后又取出自己的手机，加了郑仁好友。 一切一气呵成，快到郑仁都没有反应。 “有事儿，微我。”小护士说完，一溜烟的跑了出去。 过了几分钟，郑仁还有些懵逼，这是第一次被女孩要; 似乎也不是第一次了，在海城，那个梳着马尾辫的小姑娘，叫……对了，叫刘欣毓，也要过自己的; 那姑娘看着有些眼熟呢，到底什么时候遇到的？ 想了很久，郑仁压根想不起来。也就干脆不去想了，开始琢磨起前列腺的局部解剖来。 “老韩，你去看着点。”小护士跑出值班室，和老韩交代到。 老韩笑眯眯的答应下来，本家的护士比进修生厉害多了，老韩从来没想着什么争强好胜。出来进修，结几份善缘，日后要是请哪位老师去做手术，也方便不是。 要是得罪了护士，虽然以后见不见面都不一定，但请教授去做手术的事情平白多了几分变故。 小护士到治疗室，处理锐器，回想起来一早上班，见到平车上郑仁徒手止血的那一幕，血腥中透着一种让人安心的厚重，不知不觉，嘴角露出一丝笑容。 苏云回来了，看着郑仁说到：“下午的会议别去了，我带你去香山，去密云水库玩玩。”说是玩，但苏云没有好气的说话腔调透露出他内心真实的想法。 “来帝都是学习的，只是开个会而已，没什么大不了的。”郑仁慢条斯理的说到。 “喂，你这是轻伤不下火线？”苏云的语气越发歪歪。 “皮外伤，没事。”郑仁笑了笑，“三天抗生素，一针破伤风，七天后拆线，没事。” “我在群里面说了，她们要来看你。”苏云道。 “……”郑仁的手僵了一下。 “你是不是欠儿的，说这个干嘛？”郑仁很少见的急了起来。 “被我劝回去了。”苏云看着郑仁，冷笑，“你就不看手机的么？” “有些头晕，没看。”郑仁听苏云这么说，才略略放下心，拿出手机，打开; 科室的小群里面，几百条聊天记录，密密麻麻的，看着头疼。 苏云摇了摇头，已经词穷，真不知道该用什么方式和郑仁交流。 值班室沉默下去，郑仁拿起手机来翻阅聊天记录，一直到老韩过来确认了皮试没事，他才缓缓把手机放下。 0189 报平安 郑仁正在逐条看微信聊天群聊天记录的时候，当当当敲门声响起。 值班室的门随后打开，一个人说到：“郑医生在值班室点滴。” 因为值班室的大门被柜子挡住视线，苏云没看见是谁。瞥了一眼郑仁，他正在专心致志的看着聊天记录，仿佛没听到敲门声。 一个瘦小的身影出现，身后跟着两个刑警。 苏云先是怔了一下，随即意识到，出了这么大的事儿，应该是来问当时情况，记录口供的。 他连忙用脚碰了碰郑仁，感觉这家伙着了魔。 “郑医生，你好。”瘦小的人穿着便装，严肃认真的站在郑仁身后三步的距离，朗声说道。 “嗯？”郑仁被拉了回来，转身看去。 “自我介绍一下，我是胸外科的主任，包云明。”说着，他对郑仁深深鞠了一躬，“感谢您的出手相助，我代表全体胸外科的同仁对您表示最衷心的感谢。” 郑仁连忙站起身，手足无措的想要说点什么，却一句话都没说出来。 “坐吧，为了不耽误你的治疗，我带着刑警同志来这里询问当时的情况。”包主任很客气的与郑仁说到。 两名刑警也很客气，先和郑仁握了握手，然后询问郑仁、苏云当时的情况。 过程很简单，记录，按手印，刑警离开的时候，郑重敬了一个礼，然后沉默离去。 包主任要给郑仁安排个单间养病，被郑仁拒绝了。 开什么玩笑，只是皮外伤而已，用得着吗？人家只是客气客气，自己可不能当真。 “郑医生，你好好休养，有什么需要尽管说。”包主任临走的时候，留下话。 在海城，也遇到过一次警察问询笔录的事情，幸好当时有老潘主任坐镇。这次也是一样，有包主任在一边。 郑仁实在不擅长这种人际交往，和包主任客客气气的道别后，继续点滴。 过了很久，苏云才悠悠说到：“只要有点情商的人，都会顺着话把这份感激给夯实了，你呀……” 后面无穷无尽的留白里，郑仁自己脑补出来各种讥讽、嘲笑。 但这也没办法，社交场合，自己实在是不知道说什么。 郑仁笑了笑，见点滴已经要完事儿了，便让苏云去找护士把点滴拔了。 “一天两次，晚上别忘了。”小护士嘱咐道。 “呃……”郑仁迟疑了一下。 “你在作死的路上，越走越远，我都快追不上了。”苏云悠悠说到：“局部感染，发热。感染组织渗透，牵连胸膜顶，然后大面积肺感染，肺脓肿，脓胸。心包受累……” “停！”郑仁连忙止住苏云的话，苦笑，“晚上来点滴，还不行么。” “你想作死，没人拦着。” “……”郑仁腹诽，只是皮外伤而已，说的跟不点滴就会死一样。 衣服已经都坏了，苏云给郑仁借了一件白服披上。等一会回去换件毛衫之类的，就能勉强应付。 出了胸外科的大门，郑仁看到冯旭辉慌慌张张的跑过来。 “冯经理，你这是干嘛去？”郑仁有些诧异，问道。 “……”冯旭辉喘了几口粗气，缓过劲儿来，才自责的说到：“郑总，对不起，对不起。我早晨就应该跟您一起去诊室，谁成想出了这么大的事情。” “哦。”郑仁没想到是因为这事儿，他笑了笑，道：“又不是你的事儿。” “您的事儿，就是我的事儿。”冯旭辉懊恼无比。 一早，把郑仁、苏云的早餐事情搞定，冯旭辉又把两人送到门诊，就告辞离开。 可是没想到一两个小时候，朋友圈里沸腾开了。 这么大的事情，就像是病毒传播一样，在朋友圈和微博里疯狂传播。 冯旭辉也是看到之后，才开始打听。更让他没想到的是，这事儿竟然和郑仁有关系！ 不知道郑总伤成什么样，冯旭辉试探着给郑仁发了一个微信，但却没有得到答复。 这下子把冯旭辉吓傻了。 他哪知道，郑仁累得根本没有听到手机的提示音，手机只被小护士打开了一次，郑仁根本就没看。后来打开，郑仁只顾着看群里面的聊天记录，根本没点开冯旭辉的界面。 要么郑总出了大事，这次科研告一段落…… 要么郑总迁怒自己，自己…… 冯旭辉连忙找各种或是熟悉或是不熟悉的关系询问，几经周折，才打听到郑仁在胸外科点滴。 一路狂奔，幸好在门口堵住郑仁。 见郑仁没有介意，他这才略略放心。 一定不能再犯错了，冯旭辉心里不断的告诫自己。 “郑总，您这是要去哪？”冯旭辉问道。 “回去休息。”苏云道。 “去开会。”郑仁道。 两人同时说道，随后对视一眼。 “还在作死？”苏云冷冷说道。 “来都来了，该开会还是要开的。”郑仁道。 “切。” 冯旭辉愣住了，这可怎么办呢？对于职场新丁的他来讲，眼前郑仁和苏云之间的分歧，要怎么解决，难比登天。 “不要紧的，只是皮外伤，总不至于什么都不干吧。”郑仁拍了拍苏云的肩膀，示意自己没事。 他低着头，看那样子，是真的不想搭理郑仁。 郑仁倒也无所谓，苏云不跟自己说话，是最好的。要不然这个尖酸刻薄的娘炮不知道要怎么攻击自己。 一路走去，苏云阴沉着脸，忍了又忍，最后还是忍不住，说到：“郑老板，您就不想打个电话，给家里面报平安么？” “嗯？”郑仁楞了。 报平安这种事情……对于一个孤儿来说，太陌生了。 一转念，郑仁知道，自己错了。 拿出手机，郑仁先在几个人的小群里面报了个平安——无恙，勿念。随后见老潘主任的微信有留言，点开看后便给老潘主任把电话回拨过去。 告诉老潘主任自己一切安好，只是受了点皮外伤，已经处理完了。老潘主任再三叮嘱，要是不舒服，就赶紧回来，在外面无论如何都没有家里好。 郑仁心里暖暖的。 挂断老潘主任的电话，郑仁犹豫了几秒钟，拿着手机发呆。 “总是要打的，真不知道你犹豫个什么劲儿。”苏云仿佛是郑仁肚子里面的蛔虫，知道他在犹豫什么。 也是，郑仁随即释然。 电话拨打过去，铃声响起。 0190 手术兽齐聚 “是我。”郑仁接通电话，声音忽然有些拘谨。 苏云冷笑。 “嗯，没事，皮外伤。” “好的，我会注意。” “嗯，尽早回去，放心。” 简单几句话，郑仁便挂断了电话。 “第一次谈恋爱？”苏云凑上来，问道。 “……”郑仁有些恍惚。 算是谈恋爱么？他不知道。只是在接通电话的一瞬间，自己有一种小孩子犯错误的感觉。 “要大胆，死皮赖脸，烈女怕缠郎。”苏云尊尊教诲。 “这是你的经验？” “不，我完全不需要。”苏云撩了一下额前黑发，帅的一逼。 郑仁不想搭理这货，快步往前走。 “该下楼了。”苏云道。 郑仁觉得耳朵有些烫，苏云这货还真是讨厌。不过自己应该大胆一点，这是对的。 本来准备出去吃口饭，但郑仁身上穿着一件白服，在寒风中瑟瑟发抖，看起来要多古怪有多古怪。 只好回到招待所，郑仁只带了内衣，像毛衫这类御寒的衣服，他没有多准备。苏云又冷嘲热讽了几句，拎着自己的一件毛衫扔给郑仁。 冯旭辉冯经理早就贴心的叫好了外卖，郑仁也不矫情，有吃的就吃一口好了，下午还要开会。 好久没开学术会了，谁知道帝都的风格是什么样，到底是干净利落的几句话完事，还是一直不断有教授发言，不拖到晚上八九点钟不算完。 “肩膀怎么样？”郑仁换好了衣服，苏云问道。 虽然是关怀的话，但是从这厮的嘴里说出来，怎么都不觉得是好话。 郑仁很奇怪，苏云怎么会在帝都有这么多朋友的。 “还好，没事。”郑仁道。 “你确定要去开会？看你这样子，不可能穿铅衣去做手术。我跟裴教授请个假，发生了这么大的事儿，谁还能逼着你做手术不成？” “死冷寒天的，没地儿溜达。”郑仁很认真的说到：“来都来了，去听听，也不是什么坏事。” 苏云用看傻逼一样的目光看着郑仁，但见他目光清澈，是真没听懂自己的意思，只好叹了口气，把话说明白。 “你出门的时候，小伊人给你买了一身衣服。回去之前，你是不是得溜达一圈，看看有什么女孩子喜欢的东西，给她带回去？” 郑仁愣住了，这……这完全不在他人生的认知中。 “懒得说你。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁仔细想了想，觉得苏云说的有道理。 那抽时间去看看给谢伊人她们买点什么回去好了，不过今天，还是应该去开会。 冯旭辉听两人对话，转过身在手机的备忘录里记下来这件事情，并且标注上重要。 这个郑总，似乎是个白痴型业务人才，好对付，好对付，冯旭辉心里面给自己打气。 二十多分钟，冯旭辉点的外卖就到了。 他下楼取了外卖，一路小跑回来。 冯旭辉把外卖摆在桌子上，正犹豫要不要一起吃，就听郑仁道：“冯总，一起吃口吧。” “好咧。”冯旭辉折腾一上午，也饿了。 但他没想到郑仁和苏云吃饭的速度那叫一个快，不到五分钟，就已经狼吞虎咽的把饭吃完。 这是医生的基本技能之一，尤其是繁忙的科室，吃饭速度要快，一切以填饱肚子为主。天知道什么时候，一个急危重症就会被送到医院来，抢救七八个小时都是经常的事儿。 要是吃的慢了，就有可能饿着肚子。 这也算是人类生存本能吧。 吃完饭后，苏云带着郑仁直奔研究所而去。 研究所在后院的一栋新建的高楼里，宽敞明亮。 很明显，这里不光是手术研究的中心，还有药理学、病理学等等学科的研究处。 郑仁、苏云来到三楼，进了一间中型会议室。苏云不知道是来过还是听人说了，很熟悉这里的情况。郑仁也没在意，反正跟着苏云走就是了，犯不上为这种事浪费脑子。 三楼会议室里，已经有七八个人零七八落得坐在位置上等待会议开始。 看这样子，应该是会有人讲一下研究的进程，让新来的手术兽们了解一下这种古怪离奇的手术应该怎么做。 所谓手术兽，就是一些教授养的年轻人。比如说国内某手外科的知名教授，在十七八年前帅先开展断肢再植的显微外科手术后，就养了一批“手术兽”。 普通外科还好，显微外科过了五十岁就很难再从事了。 毕竟眼睛花了，别说做手术，就连看报纸都难。 当时国内的医疗程序并不严格，所以这批做手术的年轻人甚至还有没拿到执业医师资格的人存在。 但换做现在，这种事儿就不存在了。 研究所里的诸位教授们只能召唤自己的研究生、博士生来完成研究的最后临床工作。 郑仁拒绝苏云坐在前排的想法，来到最后几排，随意挑选了一个没人的角落坐下，看着前面的屏幕，心里回忆着前列腺的局部解剖结构。 “你就这么孤僻？”苏云似笑非笑，坐在郑仁身边，问道：“这些人，可都是以后全国介入的牛人，最顶尖的大牛肯定会出自这里。” “哦，我知道。”郑仁淡淡说道。 “真是白瞎了老潘主任的一番好意，你不会以为你能亲自操刀，做这台手术吧。”苏云表情随着郑仁的冷漠愈发冷厉。 “我随意了，能看几眼也是好的。” “啧啧。”苏云冷笑一声，便不再说话。 过了十几分钟，七八位老教授进来，分散坐下。一个眉直口阔的中年人登上前台，打开电脑，播放制作好的PPT。 “诸位，我是本次项目的秘书，叫李海涛。”打开PPT后，中年人自我介绍，“重要的工作，由各位教授和在座的各位年富力强的新生代完成，我只负责跑腿。” 略带自谦的说法赢得了很多人的好感。 “下面，我来讲一下教授们最近的研究成果。”李海涛打开PPT，也不废话，开始从前列腺的解剖讲起。 虽然他自己说只是一个跑腿的秘书，但估计也是临床出身。讲起课来，详略得当，即便郑仁拥有三千例局部解剖经验，也挑不出多少错误。 帝都还真是到处都是人才，郑仁心里想到。 0191 嘴上说不要，身体却很诚实 李海涛先是简略讲解解剖结构，这一块讲解的很略，接下来是一些有关于前列腺造影的影像资料。 这是太宝贵的资料了。 不做某个部位的手术，很少有人会去做那个器官的造影，留下影像资料。 但偏偏研究所里就有，郑仁专心致志的看着PPT，估计这应该是诸多教授私藏的资料。 膀胱肿瘤造影、肾脏肿瘤造影，可能会有一部分造影剂进入前列腺附近，所以这些影像资料就留了下来，为这次的研究工作提供理论依据。 李海涛只是陈述，没有讲课老师的那种居高临下的口吻，让人很舒服。 指着影像资料，他笑道：“我们工作的难点，就在这里。前列腺的供养血管很细，细到普通的微导丝要以很细腻的手法才能进去。” 台下一片沉寂。 要么是介入学科的大牛，要么是介入学科的明日之星，都清楚李海涛说的意思。 李海涛用了足足两个小时的时间，才把科研完成部分讲述完毕。 “接下来，就看诸位的了。”李海涛微笑说到：“实验性手术的患者，现在有一例，正在泌尿外科住院。因为患者高龄，并发症比较多，外科手术风险非常大。与家属沟通，家属坚持要求做实验手术。 病例已经发到各位的邮箱里，回去后，请各位详细了解。” 邮箱……郑仁马上打开手机，进入邮箱。 一份电子病历在两个小时前收到，点开后郑仁看到了一份详尽的病例。 眼睛一扫，郑仁苦笑。 是最让人挠头的病人——高龄，各种严重的老年病。 难怪要做介入手术，像这种一碰都掉渣的老年人，泌尿外科就算是抠个前列腺都得冒着患者猝死的风险。 介入虽然是微创手术，但也只能降低患者的猝死风险，绝对无法完全避免。 很棘手呀，郑仁微微皱眉。 患者的病情资料发到所有人的邮箱里，和郑仁一样，看完患者资料后，大家意识到这样一个问题——只有一个患者，那么谁来做手术呢？ “由谁来做？”一名中年医生心里想到，直接开口问道。 “这次科研活动找诸位来，是为了促进介入学科的发展，展示介入学科的潜力与魅力。”李海涛的笑容有些油滑，没有直接回答问题，“今天是周六，诸位有刚到的，休息两天。周一，诸位要做示范手术。” 李海涛的话引起众人的讨论。 这话是什么意思？ 面对面PK？虽然没有明说，但就是这个意思。 在座的每一个人，都是精英中的精英，其中将会有几个人最后脱颖而出，带领介入学科的未来发展。 但要评价一个人手术做的好坏，需要大规模的病例，而非一两台手术就能决定的。 如果按照李海涛话里面隐含的意思，示范手术就成了一种较量。 教授们的意见、他们对这个项目的重视程度会决定由谁来完成这台手术。 有人重视这个科研项目，有人并不重视，但并不影响他们对类似于科举殿试一般的手术示范感兴趣。 李海涛似乎对此早就有预料，并不惊讶，也没有让众人安静。 几分钟后，当在座的中青年医生们议论的声音渐渐小了，他才笑道：“介入学科还处于快速发展阶段，诸位都是业界精英，未来介入学科的发展任重道远，就靠诸位了。下面，请各位把医师资格证和执业证、身份证原件交到我这里，我负责去医务处备案。” “患者方面，院方已经筛出一部分同意做示范手术的病人。” “那么，今天的会议就到这里，有什么问题，大家可以留我的微信咨询。要是想术前看病人的话，会有医院的住院医负责接待。”李海涛安排完一切，把窗帘拉开，PPT关掉。 冬日阳光有些刺眼，苏云的黑发更是扎眼的很。 “喂，你有信心吗？”苏云问道。 “什么信心？”郑仁楞了一下。 “认真一点，这可是未来介入学科带头人的一次比试。”苏云少有的认真，“要是你赢了，无论手术成败，全国所有三甲医院的介入科随你挑，不用窝在海城。” 此时，苏云似乎变了一个人，之前一直吵吵着不来参加会议的苏云已经被扔到了异次元。 留在这里的，是一个燃烧着熊熊斗志，想要和其他手术兽一较高低的家伙。 “没兴趣。”郑仁回答。 “月收入提高十倍、二十倍，一百倍，有兴趣没？”苏云的话里面带着想让人胖揍他一顿的口气。 “还好吧，暂时没想那么多。没有这次机会，以后也会有好的收入的。”郑仁手里拿着手机，在反复看着科研组提供的患者病例，心不在焉的和苏云说着。 “你还真是无趣。”苏云撩了一下额前黑发，凑近后小声说道：“难不成你想入赘到谢家，成为一名光荣的赘婿？” “赘婿？”郑仁听到这个词，马上想到了那根烂香蕉。 “就看你和谢伊人眉来眼去的，不过你也太没出息了吧，我跟你讲……”苏云很少见的和郑仁推心置腹的说着。 可是就在他开始说话的时候，郑仁耳边传来久违的“叮咚”声响。 任务，系统任务！ 【系统任务——初露峥嵘第一阶段 任务要求：获得前列腺介入手术资格。 任务奖励：大师级技能书1本，技能点1000点，经验值200000点，金质宝箱1个。 任务时间：7天。】 当郑仁看到这个任务的时候，整个人都惊呆了，哪里还听苏云磨叨什么。 初露峥嵘，这个任务奖励绝对超出郑仁从前接到的所有任务总和。 直接提升某种技能到大师级的技能书1本……郑仁的口水都要落下来了。加上有大量的技能点，海量经验值，超长的完成时间。 那可都是系统手术集训时间啊！ 本来对这台手术没什么性质的郑仁心里的火焰被一下子点燃。 要完成！ 一定要完成！ 必须要完成！ 苏云正磨叨着，郑仁一下子站起来。 “你怎么了？” “去看看病人。” “咦？嘴上说着不要，身体到挺诚实么。”苏云冷笑道。 0192 敌意 两人正要走出去，瞥见裴教授坐在最前面一排，郑仁想了想，转身回去，和裴教授打了一个招呼。 “裴教授，您好。”郑仁微微鞠躬，说到。 “老吴，这位是我跟你说的那个郑医生。”裴教授和身边的吴海石吴教授介绍到。 “哦？就是超选了七八根血管，最后把肿瘤完全栓塞的那位？”吴海石笑眯眯的说到。 对于医生来讲，认真、负责、技术水平高，就足以获得绝大多数人的尊重。 郑仁虽然不认识吴海石，但还是微微鞠躬，道：“吴教授，我叫郑仁，您叫我小郑就可以。” 抬起头，郑仁忽然感觉到一道带着敌意的目光看着自己。 这种感觉很淡，可是的确存在。 郑仁望过去，见一个三十岁左右的年轻人坐在裴教授身后，当自己目光看去，那种敌意迅速消失。 那人微笑看着自己。 笑容虽然很形式化，但至少没有怒目圆睁之类的满满敌意的表情。 奇怪。 目光对视，郑仁也回了一个微笑。 “能让老吴临时抽调过来，肯定是不错的。”吴老微笑，“不过你不是有小金子么，难道动了心思收个关门弟子？” “我还年轻呢，过两年再说。”裴英杰教授笑道：“就是看小郑手术做得好，有责任心，是个好苗子，这才让他来看看。” 郑仁这也算是和吴海石吴老打过招呼了，他可没有厚着脸皮抱大腿的习惯，凑上去说一些肉麻的恭维话。 就算是想说，也没有腹案。 参加会议的诸多大佬的人生履历都没有看过，更没有记熟，万一马屁拍在马腿上就尴尬了。 “海城的郑总，上次老板去海城做了一次手术，回来对你赞不绝口。”那个年轻人猛地站起身，伸出手。 因为中间隔着裴教授、吴教授两人，姿势有些别扭。 “是裴老师的错爱。”郑仁和他握了握手。 “我，金耀武。”年轻人锐气顿显：“两天后的手术，还请多多指点。” “您客气了。”郑仁不愠不火，依旧保持着微笑，和裴英杰、吴海石告辞，离开会议室。 “那小子人模狗样的，看着真相喷他两句。”苏云走在郑仁身边，表达自己对金耀武的不满。 “还好，就是打个招呼。”郑仁说到。 “你看他年轻，其实已经三十五岁左右了。在吴老身边坐着的那个人叫穆涛，差不多一般的年纪，都是全国介入学科的新生代顶梁柱。” 苏云是一个合格的助手，一路上给郑仁介绍到。 郑仁很诧异，真不知道苏云的脑子是什么做的，怎么会知道这些英雄谱似的东西。 但他对其他人并不感兴趣，加上脸盲晚期，就算是苏云说了也记不住。 “你怎么知道这么多？” “每个行业最顶尖的教授不超过十个人，想要知道这些，也不是什么难事。”苏云道：“金耀武人如其名，锋芒太盛，我不是很看好他。” “说的就跟你看好他能怎么样似得。”听着苏云指点江山，郑仁忍不住嘲讽了一句。 苏云“切”了一声，并没有反唇相讥，而是问到：“我去看看你要做哪个患者，对了，你是不是要做64排三维重建？” “嗯。” “那就再联系一下CT室好了。” “应该可以申请吧。”郑仁诧异。 “申请的话，还需要你去解释很多事情，还不如直接做了省事儿。”苏云倒是很清楚里面的门道：“这批患者有福气了，这里虽然技术水平高，但也绝对不能和你、金耀武、穆涛比。但只要是涉及到患者的事情，就没有小事，你要做什么检查，都需要医院的医务处全权处理，看是否得当。” 郑仁大概明白苏云的意思，只是觉得光明正大的事情偏偏要偷偷做，这就有些不合适了。 正琢磨着，手机响起。 …… 冯旭辉把郑仁、苏云送入研究所大楼，便在楼下等着。 他已经做好了充足的心里准备，不管郑仁那位小爷这几天想做什么，自己都要满足他。 点燃一根烟，看着冬天干冷而清澈的蓝天，冯旭辉有些恍惚，帝都多少年没见过这么蓝的天了。 电话声响起，他收起思绪，是帝都大区经理来的电话。 “我是小冯。” “啊？可是公司批给我使用……” “好……” 帝都大区的经理来电话通知他，那台奔驰S600被挪作他用，冯经理需要自己联系车。 冯旭辉很郁闷，公司里的事情，朝令夕改他见得多了。可是轮到自己身上，怎么都觉得不舒服。 关键是就算自己宁肯自掏腰包，可是时间也不够啊。 而电话里，帝都大区的经理只是通知自己这件事情，并不是和自己商量。 偏远的东北地区，销售额基本为零，说起话来腰杆子也不硬，冯旭辉没有任何办法。 一根苦闷的烟还没抽完，在一台车上下来几个人，为首一人是一个职业女性，二十七八岁，充满了精明干练。 在精明干练的掩饰下，是浓郁到骨子里的妖娆、妩媚。 “狐狸精！”冯旭辉心里暗骂了一句。 他认识这人，她叫华莹莹，是魔都大区的销售副总，在公司里号称辣妹子，每一个季度的销售额都高居榜首，冯旭辉连仰望的资格都没有。 “小冯，不好意思，我这面来的仓猝，没什么准备。”华莹莹轻施淡妆，走路的时候腰髋之间轻柔扭动，婉转悠扬，勾魂夺魄。 虽然说着可能会对冯旭辉职业生涯造成毁灭性影响的事情，但语气里充满了歉意和关怀，让人完全生不起敌意。 “呃……那……我……”初出茅庐的冯旭辉哪里是华莹莹的对手，结结巴巴的连一句话都说不利索。 华莹莹微笑，心里满满的鄙夷。 公司真是失心疯了，把大量资源倾注在这么一个刚毕业的小家伙身上，真是乱命！ 来到冯旭辉身边，华莹莹伸出修长白皙的手，道：“车钥匙给我吧。” 冯旭辉还想挣扎一下，但细语呢喃，素手如玉，加上他在公司里的地位实在不怎么高，反抗是没有用的，只能让华莹莹打脸。 他只好叹了口气，把奔驰的车钥匙交给华莹莹。 ++++ 本章说，我都看的。感谢书友们指出错别字。错别字这种东西，自己真的很难发现。每一章，我都要看三五遍，最后还是有错别字。我会尽快修改的，希望能带给大家轻松愉悦的体验。另外就是更新时间问题，现在的更新是不是不太科学？听听大家的意见。 0193 京城巧遇 “你要加油，公司这次遇到了大难题，我们一起努力！”华莹莹接过车钥匙后，在空中抛了抛。 说的虽然是加油鼓气的话，但听起来却并不怎么顺耳，让冯旭辉的心堵堵的。 两人从此便没有任何交流，冯旭辉站在一个墙角里，守着室外垃圾桶上的烟缸抽着烟。华莹莹则坐在车里，忙碌着。 人家傲气，是有资格的。冯旭辉看着华莹莹，心里想到。自己就算是想忙，也忙不起来啊。 不过这事儿……还真是憋气！ 几个小时后，冯旭辉远远看见郑仁的身影，连忙迎了上去。 没想到华莹莹竟然也注意到散会了，动作比他还要快，身姿妖娆，走了过去。 不会是连自己的墙角都想要挖吧，冯旭辉焦急的加快脚步。 但意外发生了…… 华莹莹好像看什么愣了神，姿势有些古怪，一边快走，一边还做着什么动作，最后6cm的高跟鞋一扭，一下子摔在地上。 华莹莹身边的助理连忙扶起她，可是华莹莹像是着了魔一样，仿佛没有感觉，愣愣的看着对面走过来的两个人。 郑仁正打着电话，看到有人跌到，下意识的看了一眼视野右上方的系统面板。 没有骨折、没有扭伤，连最简单的擦伤都没有。 于是，郑仁便无视了跌到的人，根本没在意她是美是丑。 苏云低着头，好像根本没看到有人出现。 “呀，好疼。”当苏云路过的时候，华莹莹并不夸张的轻声娇呼了一声。 可是…… 一根木头…… 两根木头…… 像是没看见华莹莹一样，走了过去。 一下子， 好尴尬。 “郑总，不好意思，车被公司临时征用了。”冯旭辉见华莹莹吃瘪，很是开心，但问题既然出了，自己就要去面对，不管有多么难堪。 “没事，我今天有事，你忙你的。”郑仁无所谓的回答道。 华莹莹倒是想搭讪一下，但一想到还要接鹏城的吴老，便立马熄灭了这个不合实际的想法。 但是那个男人，可真帅气啊。 该死，自己竟然走神，在他面前出丑。华莹莹心里百味陈杂，在助理的帮助下站起来，活动了一下脚踝，没受伤，还算好。 助理扶着华莹莹回奔驰S600上坐会，苏云注意到这台车是昨晚冯旭辉开着送自己和郑仁回来的那台，心里一转，便知道大概。 他笑了笑，坐在车里的华莹莹像是医生碰到急诊电话一样，心里小鹿乱撞。 但理智还是占了上风，坐在车里，委屈的揉着脚踝。 虽然如此，华莹莹的目光还是一路注目礼，盯在苏云身上。 正看着，一个黑色的影子把她的目光挡住。 华莹莹怔了一下，随即愤怒，谁家的车这么碍事！ 仔细一看，她愣住了。 竟然是一台黑色劳斯莱斯幻影…… 幻影停下，车门打开，一个比华莹莹更加靓丽的女孩出现。一身黑色职业套装，把身材勾勒的精致而婉转。腻白的脖颈衬着黑色上衣，更显如美玉一般。 那女孩有淡淡的青涩，但举手投足之间，自有一股富贵风流。 华莹莹的心猛然紧了一下，要只是车被比下去，那还能忍。 可是这世上怎么会有如此漂亮的女人？ 不光漂亮，还干练无比。 不光干练，年龄似乎也比自己小…… 一瞬间，积累了无数年的自信与骄傲瞬间飞灰湮灭。 “郑总，真是巧。”步离露出标准的微笑，说到。 “你父亲的复查结果出来了么？”郑仁问到。 “上车说吧，父亲要当面感谢您。”开车的并不是小六，但一样的规矩，当步离说完最后一个字的时候，他便已经拉开车门。 “苏云，一起？”郑仁问道。 “我就不去了，那面哥几个还要吃饭，好久没见了。”苏云对和步离吃饭毫无兴致，直截了当拒绝了郑仁。 郑仁也没有坚持，把白服脱掉扔给苏云，然后坐上了车。 黑色劳斯莱斯幻影悄无声息的离开，像是一个幽灵。 步离的出现，再次刷新了冯旭辉对郑仁的认知，他也楞在原地，看着幻影离去，心里暗自叫苦。 郑总就算是在帝都，人面似乎都很广啊，自己要怎么办才好呢？光是买早餐、点外卖，那是绝对不够的。 对了！郑总的衣服似乎坏了，要不然自己去买点衣服？顺便把记事本上记录的事情帮郑总给做了？ …… “我父亲恢复的很好，复查结果也很乐观。”在车上，步离缓缓说道：“教授说，手术做的漂亮，很干净，扫除了一切复发的可能性。” “那就好。”郑仁宽慰。 无论是海城首富，还是郑云霞那种无依无靠的人，在郑仁眼中都只是患者。只要治愈了，那就是好事。 “吃靶向药了么？”郑仁随后问到。 “按照基因检测的结果，现在在服用索坦。”步离道。 对于普通人来说，昂贵的靶向药物在步家眼里根本不是什么问题。 郑仁不善言辞，指望他妙语连珠，还不如指望太阳从西面升起。 但步离却展现出超高的谈话能力，每一次聊天内容被郑仁说死的瞬间，她都会不漏痕迹的转换话题。 一路上“聊”的也算是开心，很快来到二环里的一个胡同。 请郑仁下车，步离领路，曲径通幽，小小四合院竟然别有一番天地。 郑仁看不懂，只是跟着步离进去。 “郑医生，终于看到你了。”一个干瘦中年人迎了出来。 看样子，应该五十多岁，个子不高，虽然瘦，但精神很好。 “这位就是家父，步若天。”步离介绍。 “您好。”郑仁和步若天握了一下手，便被让进里间。 分宾主落座，步若天道：“那天的事情，还要多谢郑医生。” “客气，都是分内的事儿。” “郑总才是客气，我也没想到，在海城的一亩三分地，竟然出现了那么大的纰漏。”步若天一提到当天的事情，神情严肃，屋子里的温度都似乎降低了一些。 旋即，他便醒悟，温和一笑，道：“郑医生是圈里人，有些话就不用说的太隐晦了。” 郑仁点头。 “没想到，小小海城，藏龙卧虎，竟然还有你这么一位外科圣手。一会，我一定要敬你一杯。”步若天笑道。 “您客气了。”郑仁神情不变。 “还真是险啊。”回忆起当天的情况，步若天心有余悸，“你也知道，我号称海城首富，可到了帝都、魔都，那是不算什么的。只是有点小钱，在真正厉害的人眼里，根本不值一提。” 郑仁笑，步若天心里很有逼数，他对步若天的感官好了很多。 不是有钱，就能请大牛专家、教授做手术的，真心不是。 当时或许步若天托关系，来到帝都，也能找到顶尖教授做手术。只是教授是答应了，可上了台，谁知道他是做还是不做？教授身边那一堆硕士、博士，他们可不是厂家的销售人员，教授养着他们，就是为了做手术的。 这还不算，术后恢复，住两三个人的病房，吵吵闹闹，步若天肯定受不了。 能请到海城做手术，那是最好的。 可是能出门跑飞刀、挣钱的教授，只能算是二流教授。 大牛们从来都不出帝都，你可以来，但我绝对不出去。 笑话，跑飞刀只是为了挣点钱，那些五十岁左右的大牛谁还差你这点钱？ 至于单间病房……帝都高等三甲医院的单间，至少要副部以上的才会要来一间。海城首富？在帝都，耍横的话只会变成一个笑话。 当时正好碰到海城市一院要开学术会，联系了森宇教授。这个机会步若天把握住了，在其中也起到了决定性的因素，把森宇教授请到海城给自己做手术。 但是条件是要直播教学。 看手术的都是医生，步若天在生死面前，也没那么放不开。 只是， 没想到， 手术的时候， 森宇教授竟然跑了…… ++++ 好多书友吐槽第一章海城首富做直播手术的事儿。咳咳~~~找教授亲自操刀，那么容易？12年，我表弟复杂脑动脉畸形，要做介入手术治疗。通过院长，找了院长的老师，神经介入全国前三的教授。老人家根本不出北京，要做手术，就来好了。术前，术后，老人家给脸，都出来跟我说了两句话。但我知道，他亲自操刀的几率为零。不过有他观台，住院总做的也很好了，我表弟恢复的特别棒。祝老人家长命百岁。（以上字数，不收费的，摸摸。这章写了2600字。绝对不是章节尾的唠叨花了大家的钱。） 0194 帝都的应酬 刚刚步若天一句郑医生是圈里人，就把千言万语都讲的清清楚楚。 有些话，是不用直说的。 “步先生客气。”郑仁微笑，“在急诊，很感激步先生您的照顾。” “这都是小事。”步若天朗声笑道：“复查结果昨天出来，我是很高兴的。本来准备回海城，当面表示感谢，小女联系后得知郑医生刚好在帝都，那就择日不如撞日了。唐突之处，还请郑医生海涵。” 郑仁视野右上方的系统面板上，步若天的状态是淡绿色，处于亚健康状态，还没有完全康复。但系统也没给出某某个位置还有肿瘤存在的提示。 想来也是，那毕竟是巅峰状态下的手术，估计已经接近了人类的极限。虽然不能说百分百治好，但绝大多数人还是可以把肿瘤切除干净的。 至于再复发……这不是步若天吃着靶向药索坦呢么。 超高的外科手段，加上庞大的财力，的确有可能能换回一条鲜活的生命。 步离在一边忙碌着，充当服务生的角色。 一直到饭菜上来，步离这才坐在下手，巧目靓兮，合着步若天的话，把饭局的气氛调节的刚刚好。 出来吃饭，郑仁对吃什么感觉不大，也没兴致，只是觉得很无趣。 要是让郑仁选，与其在帝都的隐秘会所吃饭，还不如在值班室，吃谢伊人自己做的饭来的爽快。 谢伊人……离开了两天，郑仁忽然有些想念。 一顿饭吃的波澜不惊，郑仁也不喝酒，平淡到无滋无味。幸好步若天和步离都是商界精英，气氛倒也并不尴尬。 吃完饭，撤下杯碗，换到茶桌前，步离开始烹茶。 金骏眉淡淡的香味四溢，郑仁只觉得像是小时候吃的地瓜味道，有些亲切。 “郑医生，我在省城有一个关系，最近生了病，还想请你帮忙掌一眼。”步若天也不客气，眉宇平淡，仿佛和郑仁是多年老友一般。 郑仁微笑，点头道：“小事。” 步离随即拿出来笔记本，取出光碟装上。 没有病人，就没办法通过系统这个大猪蹄子来判断病情，郑仁也是有些无奈。但核磁增强的片子是肝脏的，郑仁从医以来，看过几千例，倒也不陌生。 患者诊断很明确，应该是肝癌。 只是……这个癌症有些棘手，患者应该有乙型肝炎，大量肝硬化结节散布在肝脏组织里，每一个都和癌变似是而非。 “初步诊断是肝癌，我想看一眼病人。”郑仁道。 “他在省城，医大附院给的诊断也是肝癌，无法外科手术治疗，最好的办法是做介入。”步若天道：“郑医生也是这么考虑的？” “嗯。”郑仁点头。 步若天和步离两人都是做买卖的，不是医生，和他们说的多了也没什么意义。 从核磁增强来看，患者病情并不确定是肝癌，因为肝硬化结节到了某一个时期，和肝癌在普通影像学上的表现极为类似。 “需要介入造影做最后的诊断。”郑仁确定的说到。 “嗯，谢谢郑医生，你的意见我会转达给我的朋友。”步若天道，“至于怎么决定，就要看他的意见了。如果到时候有事，还要多麻烦郑医生。” “客气了。” “对了，连小六说郑医生救助了一名肝癌的病人，郑医生真可谓是仁心仁术。”看片子的事情过后，步若天似乎不经意的把话题转到郑云霞身上。 郑仁不解，按说郑云霞这种属于社会底层的人，怎么会落入步若天的法眼里呢？ 怔了一下，郑仁点了点头，道：“刚好遇到，也是她运气好，长风微创做免费推广，手术还算是顺利。” “郑医生这次来帝都，也是做介入方向的科研吧。” “嗯。” “年少有为，年少有为啊。”步若天合掌微笑，“我老朋友那面，要是有需要，还要请郑医生辛苦一下。” “我是没问题的，就怕步先生您的朋友看不上海城的小医院。”郑仁认真说到。 这一点，步若天自然也考虑到了，便客气了一句，继续和郑仁喝茶。 过了一会，郑仁接到苏云的电话，询问他吃没吃完，要是吃完了这面有人想要见他。 见郑仁有事儿，步若天和步离也不强留，寒暄几句后，便由步离送郑仁去工体旁边的一家叫雪葳的日料店。 告辞后，郑仁进了店，问了服务生，径直到了苏云留给自己的包房。 几个人喝的酒酣耳热，桌子上摆了十几个威士忌的瓶子。 吃日料，没喝清酒？虽然郑仁了解的不多，但对这种基本常识也是有些了解的。 还真是物以类聚啊，要是常悦在就好了。 郑仁此刻分外怀念常悦。 “郑老板，来来来。”不知什么时候，苏云对郑仁的称呼改成了老板。 好像是自从在招待所遇到从前的朋友时，苏云才改口叫郑仁老板的。 “哦，这位就是郑仁郑老板？”一个彪形大汉霍的站起来，身高足足有一米八五，肩宽臂长，一脸络腮胡子，看上去有些凶悍。 “客气。”郑仁微微一笑。 “他是这里心胸外科的老总，赵云，马上要成带组副教授了。”苏云盘膝而坐，丝毫没有站起来的意思，一边倒酒一边介绍，“飞机上你发现的主动脉夹层动脉瘤的患者，手术就是他做的。方林，是他的师弟。” “辛苦辛苦。”这回郑仁的态度诚挚了许多。 1型主动脉夹层动脉瘤需要做手术治疗，手术有多难……郑仁没做过，但手术的学名叫做升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。 光是这一溜名字，就让人望而生畏了。 看赵云龙不到四十，就能独立主刀做这种难度的手术，郑仁也很佩服。 估计他心胸外科手术专精早都到了大师级别。 “坐，坐。”赵云龙热情的招呼，“我还以为苏云这个狗日的在开玩笑，没想到郑老板真的这么年轻。今天方林和顾老板的事情，多亏了你。” “碰巧而已。”郑仁刚刚吃饱，对天妇罗以及鱼生也没有特殊的爱，安静而谦逊说到。 0195 比心的术后患者 “方林怎么样？”郑仁问道。 自从出事，赵云龙在icu看了几个小时，等方林略平稳一些，才出来请苏云吃饭，感谢这两位拔刀相助。 “抢救的及时，应该没事，这条命是捡回来的，还要感谢郑老板。”赵云龙举起杯，忽然醒悟郑仁不喝酒，倒也干脆，直接一口酒倒在嘴里，豪爽粗犷。 “患者手术顺利吗？”郑仁的关注点，始终在患者身上。 “手术还好，做了六个半小时。”一说起象鼻子手术，赵云龙神色略带疲惫。 一台六个半小时的手术，高度紧张，随时处理危险，的确会带给主刀医生无穷无尽的疲惫。 “顺利就好，辛苦辛苦。”郑仁微微点头，以示对术者辛苦的尊重。 “患者今天早晨醒了，跟你说件特别有意思的事儿。”赵云龙笑呵呵的说到:“他醒了之后，你猜做了什么？” 看赵云龙的意思，不想提方林，这是找机会岔开话题。 这种感觉，郑仁理解。 要是一直说方林，大家心里难受，这顿饭就别想吃了。 “还能是什么，难受，要不就是痰多，呼吸不畅。”旁边一人说道。 “赶紧说，这到哪猜去。”苏云连想都不想，直接喷道。 “我去查房，患者睁开眼睛，对我比了一个心。”赵云龙哈哈大笑，“动作很轻，比心也不像是心形，反而引发躁动，让我给镇定过去了。” 这么大的手术，术后肯定要镇静药持续泵入，呼吸机辅助呼吸。想来赵云龙也是对自己手术特别有信心，加上患者的年纪不大，身体机能好，这才在第二天试探了一下让他清醒。 “估计什么时候能脱机？”郑仁问道。 “现在状态平稳，没有意外的话应该明天可以清醒，后天能试探脱机。但转出监护室还要一段时间，不能着急。”赵云龙道。 郑仁对这个结果很满意了，崔鹤鸣也算是命大，在飞机上出现主动脉夹层竟然能熬到做手术都没破。 “比心，这患者还爱看综艺啊。”一人打趣道。 “还算是好的，很多人全麻苏醒、镇定剂的药效过后，因为呼吸机插管让患者特别不适，出现剧烈躁动。” “呵呵，我觉得他能很快离开监护室。术后第一个动作是比心，你们说这人的心得多大。” 聊了几句崔鹤鸣，郑仁知道他的状态平稳，也就没有再细问。 帝都的条件要比海城好多了，最起码不用苏云一个人盯在icu里看护。 “对了，我听苏云说，你这次来是裴教授找来做手术的？”赵云龙问道。 “我估计是观摩一下，真正的手术不会让我上。”郑仁道。 “也很厉害了，没想到海城那种小地儿竟然还真的出了人才。能让苏云佩服的人，可是不多。两年前我拉着他当我助手，他说什么都不同意。”赵云龙锤了一下苏云的肩膀，“没想到你这家伙也有抱大腿的时候。” “你的腿还没我粗，有什么好抱的？”苏云瞥了赵云龙一眼，一口威士忌全倒入喉中。 这下子就有点把郑仁架到火炉上烤的感觉了。 赵云龙没有质疑，只是嘿嘿一笑，也举起手里的酒杯，一饮而尽。 “话说这次的活，可不简单。”赵云龙开始八卦。 “怎么讲？” “都是听说，别当真，也别出去乱讲。”赵云龙有些严肃，道:“国际支架厂商，雅培、波科、美敦力、柏盛，所有产品都以这四家为主。国内厂商一直被压制的很厉害，你们知道吧。” “说点新鲜的。”苏云斥到。 “据说是柏盛研究的带膜支架资料泄密，波科已经进行了仿制，柏盛损失严重。要是不走大陆市场，靠巨额利润支撑一下，怕是要破产清盘。” “然后呢？” “大陆市场就成了关键。可是因为历史原因，柏盛国际并没有前期在国内进行大规模的投入，所以临阵抱佛脚，怕是有些困难。” “于是，他们就盯上这个研究了？” “算是敲门砖吧。”赵云龙八卦道:“到时候再加上带膜支架的技术，估计能给他们开一个小口子。” “老板们是什么意思？” “当然迎头打死，这种事儿要是输了，怕是老板们当场得被气住院一两个。”赵云龙哈哈一笑。 “那倒是没关系，他们忽然起意，技术储备也不够。” “可不一定，我听说柏盛邀请了德国的介入专家，而且单独开辟了一条生产线，不计成本的生产合适的导丝、导管。”赵云龙道。 众人沉默，德国人做事情……或者说是外国科研领域，有足够的资金，的确会做这种“浪费”的事儿。 比如说痔疮，德国专家研究用介入手术治疗，就开了一条生产线，专门生产规格合适的微型弹簧圈。 一条生产线，就为了做几例痔疮手术，听起来完全不符合逻辑。可是，这偏偏就是作风严谨的德国人做出来的事情。 科学研究，就是在不断的浪费中一步一步前进。 没有大量的财力、物力、人力，想要搞科研？做梦去吧。 但在国内，现有的情况，还真就没有这个条件。 一听赵云龙这么说，几个人的脸色变得很难看。 国内医疗行业的缺点在哪，在座众人都知道。现在人家拿着强处硬夯自己的弱点，似乎没什么搞头了。 苏云摇了摇头，斜睨郑仁，见他神游物外，似乎根本没听赵云龙说什么。 这家伙，是不上心，还是胸有成竹？ 刚刚一怒，随即苏云便想到，莫不是郑仁胸有成竹？ “郑老板，你怎么看？”苏云和赵云龙同时问道。 “什么事儿？”郑仁抬起头，不明所以的问道。 “……” 这家伙，还真是可恶! “有关于介入研究的事儿。”苏云忍耐住怒火。 “我能不能做都是两回事，你问我怎么看？有什么好看的，正常做呗，有点难，但也不是什么大事。” 苏云这个老板怎么这么狂？也不是什么大事？柏盛要往里扔至少三千万美刀，他竟然说不是大事？ 赵云龙想说点什么，但随即想起来昨天做的那台象鼻子手术，眼前这个心不在焉的“老板”在飞机上看了一眼就做了诊断。 换自己能行？ 赵云龙觉得应该不行，什么检查都没有，光靠经验，自己怎么敢找塔台联系急救直升机。 一个诊断失误，以后还要不要做人了。 加上苏云肯喊他老板，以赵云龙对苏云的认知，这位郑老板肯定有不寻常的地方。 “需要我做什么？”赵云龙沉思了几秒，问道。 “ct室，你熟悉吗？” +++ 当郑仁告辞后，步若天看着他离开的背影，沉思良久。 沉默了十分钟，步若天才决定了什么，拿起手机。 “我是若天。” “这次来帝都复查，遇到了前几天给我做手术的医生，碰巧，他在帝都参加一个新项目的研究会。” “对，是的。我自己手术直播的录像，事后我找了几个帝都、魔都的教授看过，说是他的水平匪夷所思，比森宇教授还要高。” “对对，您说得对，我也觉得不可能。” “好的，那有事儿再联系。” 步若天挂断电话，苦笑。 那面应该是不相信一个海城没名气的小医生会怎么厉害，要今晚的飞机来帝都。 自己已经算是死过一次的人了，好多事情都看得开，放得下。介绍医生治病这种事儿，做得好了，未必会有好处。做不好，是要吃雷的。 尤其是郑仁，一个年轻医生，自己要不是当时被全麻了没知觉，怕是说什么都不会让他上台手术。 有些事儿看开之后，心念也就通达了。那位对自己多有照拂，不做点什么，尤其是知道郑医生水平高之后，还是要问一问的。 即便被拒绝了。 当然，结果和设想的一样，被拒绝了。 那面的口气也不好，仿佛自己在戏弄他一样。 步若天摇头。 0196 核心技术 几个小时前。 散会后，穆涛跟在吴海石吴老身后，走出研究所的大楼。 “有信心吗？”吴老一路沉默，却在走出大门的一瞬间忽然问道。 “有。”穆涛马上回答。 要是几个月之前，他应该不会有信心战胜金耀武。两人实力、水准差不多，说不好谁能压谁一头。可是现在，他绝对有信心胜过他一筹。 因为，杏林园的手术直播间的直播后，吴老分析出来术者是自己做的64排CT三维重建。 所以最近穆涛一门心思在研究三维重建，有了长足的进展。 单单以手术而言，水平都很高了，想要百尺竿头更进一步，短时间内是做不到的。 可是有了这项“法宝”，穆涛自信可以拔得头筹。 “吴老，您辛苦了。”刚走出大门，见华莹莹站在台阶旁，伸手扶吴老的手臂，呵护的无微不至，穆涛忽然生出一种错觉，这个华莹莹才是老师的关门弟子。 “这大冷天的，你在外面等着才是辛苦。”吴老摆了摆手，拒绝了华莹莹的好意，但却在言语上表达出善意。 华莹莹脸上一直挂着崇拜而谨慎的笑容，一边嘘寒问暖，一边比吴老稍快两步走到车前，打开车门，右手挡在车门上方。 “穆涛，你去联系，术前给患者做64排CT重建去吧。”吴老安排。 穆涛点头，目送奔驰离开后，拿出电话开始联络老师安排的事情。 要有私人空间，必须在下班后。 但因为今儿是周末，所以时间比较宽裕。 联系完后，穆涛信步走向介入科，脑海里全都是杏林园手术直播间的一台台介入手术。 干净，漂亮！ 穆涛相信，自己早晚有一天能做到直播间术者的那种程度，而且那一天并不会很远。 到了介入科，穆涛出示了证明。值班的医生早就得到通知，热情招待。 “这些患者，真是运气好。”小医生带着穆涛来到医生办公室，一边打开电脑，一边说道：“要说这人呐，还是得看命。” 穆涛知道他说的意思，全国几乎最牛的骨干力量齐聚这里，要做周一的慢诊手术。 穆涛认为自己的水平可要比这里的带组教授高一些，所以小医生说患者的运气是很好的，在他看来，并不是侧面对自己的赞美，而是……事实。 “有多少患者？”穆涛问。 “二十二个。” “做不完怎么办？” “带组教授随后做，本来是两、三天的手术量，患者一听说有全国顶尖教授来做手术，还减免部分费用，就都喊着要做手术，所以全都排到周一去了。”小医生道。 穆涛开始看病历，要做示范手术，自然不能选择太轻的，那样根本看不出水平。 当然，也不能选择太重的，自己给自己找难堪这种事儿，穆涛这种聪明人是做不出来的。 难度适合的病历…… 医院准备的很充分，全部双增强。穆涛看了二十二个患者的片子，挑选出三个患者出来，道：“这三个病人我预留了。” “啊？您要做三个？”小医生诧异。 “嗯，一上午的事儿。”穆涛记下病历号，又亲眼看了看病人，仔细询问病史，这才赶到CT室。 吴老已经联系好CT室的人，一位副主任亲自等候穆涛的到来。当他得知穆涛要亲手重新做64排CT三维重建的时候，感慨的说到：“现在技术水平发展的真快，术者都开始做重建了，这要是再过几年，我们辅助科室的人是不是都没饭吃了。” 穆涛和CT室副主任都知道这只是一句玩笑话。 私人订制这种事儿，只适合特殊情况下的特殊病人。 当然，还要看术者的意愿。 机器和鹏城开发区人民医院的机器一样，穆涛很满意，不用适应机器，这会让他节省很多时间。 看着穆涛熟练的操作，CT室副主任脸上露出苦涩的笑容。 要是刚刚是在开玩笑的话，此刻他忽然觉得，这个玩笑并不怎么好笑。 要是临床医生都这么做……天啦，那简直太可怕了。 虽然他也知道，只有穆涛这种搞介入出身的、全国顶尖的人才会这么做，但看着穆涛熟练的手法和细致的操作，还是心有余悸。 “主任，我用的时间估计会很长，要麻烦您多等一会。”一边做着，穆涛一边客气说到。 “没事，吴老亲自打的电话，几个小时而已。” 时间一点一滴流逝，傍晚时分，64排CT室里一片静寂。 副主任玩着手机，无数次刷新新闻，看的自己都有些恶心了。 几个小时的时间转瞬即逝，正无聊中，张副主任听到走廊里传来声音。 “这么晚，谁会在？奇怪。” 听声音，应该是主任带的一个博士生。 “怎么了？”这么晚，这家伙怎么还在这里出没？张主任怔了一下。 “这不是有个朋友想要参观一下咱们的机器么，我带他过来看看。”博士生怔了一下，像是做贼被人抓到现行一样，脸上的笑容有些僵硬。 全国兄弟医院来参观的多了，张主任也不在意，继续摆弄着自己的手机。 来到另外一个操作间，带着郑仁走进来的博士生才长出了一口气。 “郑老板，这就是我们的机器，西门子320排。”博士生带着点骄傲的说到，“您用的习惯么？” 虽然只是问问，但他估计郑仁应该不会用。 据说这种型号的CT，全国也没有几台，只有东芝640排性能上要强上一点点。可以说，这就是世界顶尖水准的CT了。 因为最开始做三维重建的时候，最高端机器只能扫到64排，所以大家都习惯性叫64排三维重建。 随着技术的进步，辅助的机器早就更新换代了很多次。其实640和320也不强多少，只是一个说法而已。 郑仁笑了笑，“差不多，是这里开机哈。” 说着，他随手打开机器。 机器低微轰鸣声响起，博士生连忙帮着操作，生怕郑仁把机器弄坏，自己第二天不好解释。 郑仁也没逞强，只是含笑等他忙碌完，按照格式，开始输入患者的病历号，起手做64排CT三维重建。 刚开始，博士生还紧紧的盯着。可是随着时间推移，他愈发惊讶。 这是临床医生？怎么会64排CT三维重建？而且……他是纯手动，似乎……似乎还是逆行重建？！ 0197 师从蒙特利尔 因为下午加晚上赶了两个饭局，所以郑仁回来的比较晚。患者经过挑挑拣拣后，只剩下七个了。 这几个患者要么是很简单、很单纯的大肿瘤，导管只要搭到肝动脉上往里面漂碘油就可以，要么是无数不到一公分的肝硬化结节式的小瘤体，手术该怎么做都不知道。 郑仁却不在乎，抛开系统任务不说，在他眼里这些都只是患者，而没有难易的说法。 至于系统任务，郑仁虽然眼红，却谨守着一名医生的职责。 治病救人而已，其他的，有时间再说。 而且让郑仁感兴趣的是，那个无数小结节病变的患者和步若天认识的病人病情类似，都属于很难判定良恶性的那种。 一个…… 两个…… 三个…… 郑仁在海城市一院已经做过类似的操作，和大师级的操作契合程度很高，越做越是熟练。 旁边的博士生看傻了眼。 原本以为大家在开玩笑，叫他郑老板。 可是……看到他熟练的操作后，博士生暗中早已经跪了。 能看懂一两分，郑仁在做什么。但是再多的，以他的临床水准就不知道了。 似乎在按照肿瘤的64排三维立体图形逆行寻找供养动脉。 这特么哪是人类的操作！ 影像学的博士，学的是诊断。 无论是CT还是核磁还是X光片，能分析出患者的病情，能学成这样，估计博士毕业就没问题了。 具体的操作……机器里自带的软件就可以解决，都什么年代了，还要手动解决这个问题。据说“远古”时期，也有人自行做64排三维重建，但那是软件跟不上的年代才手动操作。 现在，根本不用。 要不是亲眼目睹，他会痛斥这种“荒谬”的说法。 看的晕头转向，博士生知道自己不能再看下去了。再看下去，怕是一口老血得喷出来。 忍住心里面的好奇，走出操作间。 他生怕自己一直看下去，会晕死在这里。 去另外一个房间看看热闹，不知道那面在做什么。 静悄悄来到另外一个操作间，轻轻敲门，和张副主任小声打了个招呼。 然后……他赫然看到这面也在做肝脏肿瘤的64排三维重建…… 妈蛋，今晚遇到鬼了么？ 平时从来没见过的操作，现在竟然有两个人在同时做。 这都是哪来的妖孽？！ “小梁啊，能看懂么？”张主任也是无聊，开始和博士生聊起来。 “能……能看懂……” “嗯？你竟然能看懂？” “能看懂一点。”博士生脑子晕乎乎的，说话都不利落了。 “不错么，能看懂一点也很厉害了。”张主任笑呵呵的说到，声音压的极低，“现在很少有人这么做了。你天赋不错，第一次看，只看了一眼，竟然能看明白他在做什么。” “呃……不是第一次。”博士生小声说道。 “哦？还见谁这么做过？”张主任笑问。 博士生使劲咽了一口口水，眼睛向外看，道：“那面，正做着。” 张副主任也怔了一下，随即想到最近研究所那面似乎有什么动作。 出于职业素养和在单位工作多年的经验，他按捺下去自己的好奇心。 不该管的事情不要管，不该问的事情不要问。 穆涛的操作已经到了尾声，肝脏肿瘤组织被庖丁解牛般的展现在屏幕上。 张副主任心中惊讶。 之前穆涛操作时候他设想的图像，和现在呈现在眼前的图像，根本就不是一回事。 穆涛重建完毕的图像上，除了肝动脉的分支血管给肿瘤供养外，还有两根迂曲的血管出现，一根发自膈动脉，一根发自肾动脉。 竟然还能这么做！ 张副主任见穆涛寻找打印的按键，马上站起来，一边帮穆涛打印出来胶片，一边有些唏嘘的说到：“你这手艺，真是很少见，是吴老新研究的吗？” 穆涛笑了笑，牙很白，“是我看蒙特利尔医疗中心的手术视频学到的。” “技术上来讲，简直无法挑剔。”张副主任感慨。 “开始我也没意识到，后来是老师的提醒和坚持，我才在最近一个月去CT室学习了这种技术。”穆涛道：“在临床上应用过两次，效果很明显。” “还是年轻好，学什么都快。”张副主任拍了拍穆涛的肩膀，道：“我很看好你，加油！” “会的。” “小梁，我先走了，你那面忙完了别忘记关机器、关灯、锁门。”张副主任和博士生招呼道。 “好咧。”梁博士勤快的应了一声，心想好险。幸好来的是张副主任，要是自己家的老板，怕不得挨一顿臭骂。 “你们这么晚还工作，真是辛苦。”穆涛瞥了一眼，见里面的操作间的灯亮着，顺口闲聊，问了一句。 “里面是东北的郑老板，和您一批来的。”梁博士道：“也在做64排CT三维重建。” “嗯？”穆涛怔了一下，他也在做？ 那天在杏林园手术直播间里看手术直播，之后在吴老的督促下没日没夜的学习，穆涛才勉强算是掌握了这门技术的要领，完全谈不上完美掌握。 但就凭借这个，穆涛便有信心在这次的选拔中脱颖而出。 在穆涛看来，这几乎就是独门绝技，师从蒙特利尔医疗中心的绝技。 里面还有人做三维重建？应该不会是自己这种逆行寻找血管的三维重建，而是普通机器重建吧。 穆涛微笑，但是在离开的一瞬间，还是鬼使神差的选择了去看一眼。 来自东北？那面还有技术型人才吗？就算是有，怕是也早都去南方了吧。 穆涛还记得裴教授对这个东北的年轻医生很是推崇，也记得裴教授的大弟子金耀武对这个年轻医生的敌意。 他理解金耀武的心思，但一个年轻医生，竟然自己叫自己老板，这也太狂了吧。 郑老板，郑老板，嘿嘿，有意思。 “郑老板么？我去打个招呼。”穆涛笑道。 梁博士也没多想，带着穆涛来到郑仁所在的操作间。 操作间里，郑仁没有做重建工作，而是看着一个患者的64排CT，愣着神。 穆涛笑了。 我就说么，他怎么会掌握这么高端的技术手段呢。根本不是做逆向重建，而是在机器上阅片，想要看的更仔细一些。 不过再怎么仔细，也绝对不会有逆向重建来的直接，也不会对手术有着本质性的改变。 0198 想拍马屁都拍不到 穆涛敲了敲门，道：“郑老板忙着呢？” 郑仁回头看，有些迷茫，眼前这人看着很面熟，但……就是想不起来到底是谁。 尴尬的气氛弥漫在操作间里，两人都有些不自在。 沉默了几秒钟后，穆涛和善的笑了笑，道：“郑老板真是贵人多忘事，我是吴老师的学生，我叫穆涛。” 郑仁这才恍然大悟，之前见着眼熟，说什么都想不起来在哪见过。原来是上午在研究所里见过面。 穆涛打破了尴尬，郑仁连忙站起来，一脸歉意，伸出手，语气诚挚说到：“穆老师，您客气了。我记性不好，请坐请坐。” 态度似乎还好，穆涛倒也没生气。 “郑老板这是在看片子？”穆涛问道。 “我在琢磨，按照片子来看，似乎有很多恶变的肿瘤。但是交界状态的肝硬化结节和肿瘤相似，分辨起来的确有些困难。”郑仁实话实说。 因为这个患者和步若天省城患者的片子很像，郑仁也很感兴趣，在做完其他三维重建后，便一直研究。 但只是研究，一直找不到辩证的突破口。 “的确很难分辨。”穆涛深有感触，“那就术中做造影，尽量往里面漂点碘油，一个月后复查CT，才能分辨清楚。” 郑仁点头，但看他的神情，似乎有些不甘心。 穆涛心里透亮，应该是这位郑老板水平有限，选了难度最低的一个患者。但他还不甘心，所以才来CT室一帧一帧的查看图像。 能这么认真的对待病人，已经算是很不错的医生了，虽然技术水平差了一点，穆涛心里想到。 操作间的气氛继续尴尬的沉默，穆涛心里叹息，这个来自东北海城的小医生不仅不善于交际，而且还自大。 老板这种称呼，是他一个小医生能担得起的？ 这人估计也就这样了，能来参加这项科研，应该是他的人生巅峰了吧。 “郑老板，您忙，我先走了。”穆涛心里虽然那么想，但说话还是客客气气的。 两人无仇无怨，犯不上为此得罪或是打击郑仁。 郑仁看片子看的有些恍惚，听穆涛要离开，起身把他送走。 穆涛离开后，CT室操作间安静下去。 梁博士坐在后面的椅子上，摆弄着手机等待郑仁。郑仁则专心致志的看着屏幕，不断变换各种角度去分析每一个形态介于肝硬化结节与肝恶性肿瘤之间的影像。 每一次分析、研究、琢磨，最后都会经验积淀下来。 过了很久，郑仁才揉了揉略有些花的眼睛，站了起来。 “郑老板，您研究完了？”梁博士马上站起来，说到。 “麻烦您等了我这么久。”郑仁道。 “您看您说的，太客气了。”梁博士马上摆手，道：“这都是应该的。” 郑仁不知道为什么是应该的，也没兴趣想知道苏云在帝都年轻一代人中的人气到底如何，和梁博士客气了几句后就独自回到招待所。 出了门，一阵北风，郑仁感到一股刺骨寒意。 衣服被砍坏了，郑仁只穿着苏云的一件小毛衫，冻得哆哆嗦嗦，一路小跑回到招待所。 冯旭辉守在招待所的门口，手里拎着一个行李箱。见郑仁在寒风中跑回来，打了一个招呼，刚想要和郑仁说自己下午去给他买了新的衣服，郑仁却一路小跑，从他眼前掠过，径直进了招待所。 这……冯旭辉结语。不过他还是执着的拎着箱子也跟了进去。 回到招待所的房间，冯旭辉烧了一壶热水，给郑仁驱寒。 苏云结束了和赵云龙的饭局后，又去赶了一个局，却比郑仁早回到招待所。听到郑仁回来的声音，他打开门，过来看看情况，这家伙怎么就回来这么晚呢。 “你说你，出门就带几件内衣，外衣就不知道多带点？”苏云一如既往的开启嘲讽模式，开始喷郑仁。 郑仁想了想，实在不知道该怎么回答。 冯旭辉心里激动，总算是能合情合理的把话给接上了。 他马上说道：“郑总，我给您买了两件衣服回来，您试一下？” 话音还没落，郑仁手机响起来。 郑仁憨厚笑了笑，摆摆手，示意不用了，接起电话。 “哦，我在招待所。” “对，医院北面的招待所。” “好，麻烦您了。” 郑仁挂断电话，微笑，道：“朋友给我买了衣服，快递来的。” “……”冯旭辉心里一阵迷茫。 在从业之前的岗前培训到从业后和前辈们聊天，学习经验，冯旭辉认为自己能处理绝大多数的事情。 可是每每到郑仁这里，事情总是会发生意外。 真是……连拍马屁都拍不到。 这种痛苦，有谁会知道。 可是……这也太快了吧，难道是郑总骗自己？ “郑总，您帝都的朋友？” “你是不是傻。”苏云的嘲讽模式可不只对郑仁，听冯旭辉傻傻的问，便冷冰冰的说到：“在帝都买，要同城，也就三五个小时就到。那丫头做什么事儿都不紧不慢的，到的这么晚，我还以为在CT室的时候就会到呢。” 冯旭辉欲哭无泪。 自己怎么就不是个女孩，怎么就不常买东西呢？神马同城的，一点概念都没有。 早知道就不在招待所门前等着了，直接打电话找郑总，那该有多好。 要是早知道…… 要是早知道…… 这句话，今天第N+1次在冯旭辉的脑海里出现。 以至于他的精神有些萎靡不振，难道自己真的不适合做销售吗？这么简单的事情都做不好。 郑仁没理会苏云和冯旭辉，电话再次响起，就裹着衣服下楼去取快递。 上楼拆开看，和穿来的衣服一模一样的三身衣服，颜色都一样。 “谢伊人这是怕你再受伤？竟然买了三身？”尖酸刻薄的娘炮在帝都丧心病狂的喷起谢伊人来。 冯旭辉也凑过去，小心翼翼的看了一眼标签。 闪烁着人民币光芒的标签无声的告诉冯旭辉，每一件衣服的昂贵与不凡。 而且……还是一模一样的三件。 有钱人，真会玩。 这回他真的没什么想法了，用脚跟把自己拎的袋子往后碰了碰，尽量消失在郑仁的视野里。 …… …… 一早更新吧，不管几章保底，都一早更新了。顺便求下推荐票和月票，谢谢，谢谢。 0199 颠倒过来的教学（1/5） “赶紧换上，把我衣服脱下来。”苏云瞄了一眼谢伊人给郑仁快递来的衣服，丝毫不为那赫赫有名的品牌打动，有些不耐烦，说到：“明儿还得送去干洗，对了冯经理，你帮我送去好不好？” “呃……好。”冯旭辉下意识的应了一声。 郑总的助手，帮他做事，应该也可以刷好感度吧。 可是看郑总和他助手之间的关系有时候挺冷淡的，他这个助手也特别没有逼数，总是对郑总冷嘲热讽。 自己该不会办错事吧。 就在冯旭辉思前想后的时候，郑仁没有去换衣服，而是拿着衣服发起呆来。 “想什么呢？”苏云问到：“就算是谢伊人给你买的衣服，你也不至于睹物思人吧。喂，你花痴犯了？醒醒！” “在想患者的片子”郑仁回答道。 “洗洗睡吧，又不是美女，有什么好想的，还不如多想想小伊人呢。”苏云嘴角露出一丝嘲讽的笑容。 郑仁手里拎着衣服，眼前似乎有一团迷雾，在某种力量的作用下，迷雾越来越淡，只要找到某个关键点，就能像戳破一张纸似的把迷雾驱散。 可是关键点在哪呢…… 越是接近事实真相，郑仁就越是迷茫。明明再用一把力气就可以做到，偏偏不知道力气该用在哪里。 苏云见郑仁发呆，拍了拍他右侧肩膀，道：“你……” “啊”郑仁忽然大叫一声。 “鬼叫什么呢？吓我一跳。”苏云下意识的向后躲了一下，反应之快，令人发指。他瞬间仔细看了看，确认自己没有碰到郑仁患侧的肩膀，这才放心，随即愤怒，额前黑发剑拔弩张。 “知道该怎么做了，我要去CT室！苏云，帮我联系梁博士，然后你去介入科病房，拿7-22床的核磁增强片子。”郑仁安排道。 “已经很晚了好不好。”苏云有些不耐烦，但郑仁的话，他一般只是习惯性的喷一下，该服从的时候，总是会做到一名“完美”助手的本份。 “你先去换衣服，我跟小梁联系。”苏云喷完后，便拿起电话，走了出去。 郑仁换好一身衣服，苏云也联系完了梁博士。冯旭辉不敢大意，像是跟屁虫一样跟在郑仁身后。 他打定主意，只要郑仁不撵他走，他就绝对不离开，一直到郑仁要回去睡觉为止。他不断总结着经验教训，却始终跟不上郑仁和苏云的脚步。 郑仁迈着轻快的脚步，赶到了64排CT室。刚刚灵光乍现，一直在眼前的那片迷雾，似乎弹指即破。 但郑仁并不确定，需要对比患者的64排CT与核磁增强。 苏云在半路离开，去介入科病房取患者的核磁增强片子。 郑仁到的时候，梁博士已经等候了几分钟，见郑仁过来，快走两步，一脸崇拜。 “郑老板，今儿多亏了您了。”梁博士的谢意是发自内心深处的，诚意满满。 “啊？”郑仁楞了一下，梁博士是在和自己说话吗？ 郑仁回头看了一眼，除了冯旭辉跟在自己身边以外，没看见有其他人在。 “我和方林是一届的，平时关系比较好，总在一起玩。今儿听说他受伤了，心里面不好受，也不知道该怎么帮他。要不是云哥儿告诉我是您救了方林……之前有什么怠慢的地方，还请您多多包涵。”梁博士一脸诚恳，态度比下午……下午也很不错，毕竟是苏云找的人。可是，和现在的诚惶诚恐的热情根本无法相提并论。 “应该的，太客气了。”郑仁摆了摆手。 “机器已经给您开好了，您忙您的，有什么事儿，您只管招呼我就可以。”梁博士也不过多虚伪客套，说完，把郑仁让进操作间，随后便和冯旭辉一起坐在郑仁后面的椅子上，安静等待着。 郑仁也没有客气，都是搞技术的人，说的太多反而见外了。 熟练的在机器上输入患者病案号，找到一直研究的64排CT增强片子，再一次仔细看了起来。 冯旭辉看不懂，觉得郑仁是在相面。不过看起来很专业的样子，有一种和他的年纪不符的让人特别安心的感觉。 “你要的片子。”不多久，苏云赶回来，手里捧着一大堆片子，“啪”的一下扔到阅片灯前的桌子上。 郑仁没去理会苏云的举动，在他眼里，只有核磁增强的片子。至于苏云……根本不存在。 他取出核磁增强片子，挂在阅片器上。 和机器上的64排CT相互对比看，极为专注。 苏云低着头，摆弄着手机，偷偷照了一张相片，发到群里面。 冯旭辉不知道郑仁在研究什么，很无聊，但他还是咬牙坚持着。 这次说什么都不能离开，这就是自己最重要的工作。 郑仁对比CT、核磁双增强的影像片子后，两种大师级的技能相互参照，一直朦胧的认知渐渐变得清晰。 那层迷雾就像是一张窗户纸，一捅就破。 沉思了半个小时后，郑仁已经有了腹案。 开始操作机器，做逆行的64排三维重建。 患者肝脏结节有百多个，郑仁没有全部都做，要是都做的话，巨大的工作量怕是做到明天一早都做不完。 郑仁用了将近两个小时的时间，选择了其中九个结节做了三维重建。排除了一个，剩下八个他确认是恶性肿瘤。 应该是这样，郑仁做完一切，按下打印的按钮，这才觉得浑身疲惫。 “郑老板，您做完了。”梁博士在身后说到。 “嗯，做完了。” “您是怎么选出来这几个肝硬化结节作为目标对象的？在CT上来看，都是一样的。”梁博士一直在观察郑仁。 就在郑仁阅片、做重建的时候，梁博士询问了几个朋友，得知了抢救方林时候的情况。 要不是因为这位郑老板，怕是现在要去殡仪馆看方林了。 知道这一切后，梁博士由衷的想帮郑仁做点什么。 可是…… 他连郑仁在做什么都不知道，还怎么帮忙做什么。 虽然如此，但他毕竟有些基础，看出来郑仁选择的介于肿瘤与肝硬化结节之间的几个病变点来做三维重建，是有的放矢的。 “你看懂了？”郑仁问道。 苏云撇了撇嘴，只有郑仁才会这么直接的说话，能活这么大不被人打死，也算是不容易了。 “有些地儿不懂，这里，为什么您要对比核磁后决定做逆行三维重建？”梁博士到没有苏云那么多想法，他早就想问，又怕打扰郑仁。 “哦，是这样。”郑仁走到阅片器下，用手指指着一个病变部位，开始说了起来。 从核磁增强动脉期开始，每个分期与64排CT对比，郑仁把其中细微的差别讲的清清楚楚。哪里需要注意，哪里有异常强化，哪里需要看CT，哪里需要看核磁。 梁博士时而点头，时而迷茫。 但郑仁讲解的比较清晰，有些难点一说就破。 梁博士频频点头，最后恍然大悟，一脸欣喜。 苏云则在后面抬起头，少有的用认真的目光看郑仁讲述的片子。 冯旭辉又渐渐的迷茫了。 要知道，这里是帝都，不是海城。 郑仁这个来自海城市一院的住院总，怎么跟教授一样，给帝都的博士讲课？ 不应该是帝都的博士侃侃而谈，来自海城的小小住院总频频点头，这样才对么？ 今儿怎么反过来了？ 难道是今天自己太紧张了，导致出现了错觉？ 在这种有爱的画面下，冯旭辉一直恍惚不解，直到郑仁和梁博士告辞。 梁博士一脸钦佩，一路送到大门外，才被苏云给不客气的撵了回去。 0200 嘴上有痣的少年（2/5） 生活，还是要继续，并不会因为某些事情而停摆。 经历了又一次恶性事件的洗礼，医护人员来不及悲伤，第二天的太阳照常升起。 郑仁好好睡了一夜，觉得身体好多了。 有一点点不舒服，估计是昨天只穿了苏云的一件毛衫，在寒风中走来走去，着了凉。 郑仁没当回事，正是身体最好的时候，稍有些不舒服根本不在意。他犯愁的是，回海城的时候应该给谢伊人带点什么。 苏云说的有道理，郑仁知道。 一边点滴，郑仁一边琢磨，究竟带点什么回去好呢？ 这道题，远远要比做一台高难度的手术更让郑仁为难。 想来想去，郑仁这种钢铁直男能想出答案来才怪。他最后决定，做完手术，要抽出一天时间拉着苏云去帮自己置办点东西。 看苏云那么讨女孩子喜欢，估计也会给女孩子买东西吧。 所以自己想不懂的，找苏云，应该没问题。 有了答案后，郑仁也就不焦躁了，开始安安静静的打开手机，一边和谢伊人她们在群里面聊聊天，一边看着。 这回有了时间，看到饱。 苏云躺在值班室的床上，摆弄着手机，完全没意识到郑仁心里正在算计着自己。 点到一半的时候，苏云忽然说道：“普外的几个哥们要过来看看你，让我给拒了。” “嗯？看我干什么？”郑仁正沉浸在的世界里，随口问道。 “当然是因为方林的事情。”苏云嘴角露出一丝嘲笑，“你牛逼大发了，你知道吗，郑老板？” 郑老板三个字他咬字声音极重，嘲讽开满，天生做T的材料。 郑仁却浑然不知，“不知道。” “我跟他们说，你在点滴，别来嘚瑟了，一会咱俩下去的时候，去普外看一眼。”苏云也没有因为郑仁的软钉子而愤怒，继续悠然说到：“中午想吃什么？我带你出去吃口饭。来帝都，天天跟他们喝，真无聊啊。” “你还知道无聊？是不是几天不做手术，手痒痒了？”郑仁笑道。 “我才没你那毛病。” 说完，苏云又继续玩手机，两人像是之前的对话压根不存在似的。 点完，苏云带着郑仁走防火通道，直接来到普外科。 一进大门，郑仁听到一阵声嘶力竭的痛苦呼喊声传了过来。 一个一线医生推着平车，平车上躺着一名十四五岁的少年，捂着肚子满平车打滚。情况紧急，他们估计是要去做检查，急匆匆的往外走。 看了一眼患者，郑仁停住脚步。 “喂，走呀，你挡我路了。”苏云低着头，跟在郑仁身后，差点没一脑袋撞郑仁身上。 “哦。”郑仁应了一声。 “怎么？患者有问题？”苏云打趣说到。 “让二线准备急诊手术吧。”郑仁道。 “叫你两声老板，你还真拿自己当全科的大老板啊，你知道那患者是什么病吗？我看你现在越来越有向巫医方面转化的迹象，话说你什么时候黑化记得提前告诉我，可千万别在手术台上黑化。”苏云习惯性的喷起来。 “你看见平车上患者嘴角的痣了么？”郑仁忽然问道。 这和手术开刀有个毛线的关系？ 苏云怔了一下，他的话被郑仁打岔打断了，自己说到哪都不记得。 “你知道有一种病，叫黑斑息肉综合征么？又叫P-J综合征。”郑仁一边走，一边问道。 “……”苏云很少见的迟疑了。 “那个患者看上去应该是十四五岁，嘴角密密麻麻的黑痣，手指上也有。” “你准备搞美容整形？”苏云明显意识到郑仁在陈述患者的病情，但还是习惯性的喷一句，哪怕这句话随后就要被打脸。 “P-J综合征是一种基因遗传病，主要就是表现在消化道多发多处的息肉，小肠最常见，胃、结肠、直肠上的息肉有些病人也能见到。”郑仁认真说到。 “等……”苏云快走几步，追上郑仁，问道：“和腹痛有什么关系？” “大部分P-J综合征的病人手、脚、嘴角都会有黑痣，其实是息肉。” “跟没说一样。”苏云恨恨的看了郑仁一眼，“我-问-你-跟-腹-痛-有-什-么-关-系！” 他一字一顿，恶狠狠的说到。 “这种病的息肉多是带蒂的，息肉大小不一定，但是长着长蒂，是肠套叠的原因。”郑仁道：“卵巢囊肿蒂扭转，接诊过么？” 这一刻，郑仁作为上级医生的威严感爆棚！ 医生就是这样，我能看懂，你看不懂，自然有极大的优越感。 苏云有些迷茫了。 什么P-J综合征，根本没听说过。这种临床少见病、罕见病，根本不知道怎么学，怎么鉴别。 即便他是苏云，也不行。 他从前是心胸外科的研究生，普外这块，真不算太专业。 “云哥儿，来了。”二线住院总听到苏云的声音，便迎了出来。 他看到郑仁，马上热情的伸出手，“郑老板，终于您今儿得闲。” “他得闲了，你得忙了。”苏云冷冷说道。 住院总刚要和郑仁来一次热情的握手，听苏云这么说，怔了一下。 “您贵姓？”郑仁伸出右手，和普外科住院总握了一下，问道。 “郑老板，您客气了，我姓王。” “老王，你问问一线，患者脚掌、手掌是不是有大量黑痣。”苏云心急，直接问到。 “呃……”住院总又楞了一下，但随即意识到了什么，一皱眉，问道：“怀疑P-J综合征？” “郑老板怀疑的，你问问。”苏云道。 “我本来考虑绞窄性肠梗阻，准备做个CT排查，然后急诊手术。”王总沉吟，“如果要是P-J综合征的话，那要马上手术了。” P-J综合征，是一种极为罕见的基因遗传病，帝都三甲医院虽然号称疑难杂症都是常见病，但P-J综合征，真心少见。 因为一般犯病，都是急诊，王总也只是听教授讲过，刚刚接诊的时候完全没有注意到患者嘴角、手指的黑痣。 “喂，是我，你马上看看患者手心、脚心有没有黑痣。” 王总也是个干脆人，马上拿起电话，打了过去。 “好，做完检查，马上推回来做术前准备！” 放下电话，王总表情古怪的看着郑仁，“郑老板，脚心也有很多黑痣。” “嗯，那你准备手术吧。” 0201 不服高人有罪(3/5) 王住院总露出一丝难色。 苏云嘴角马上泛起郑仁熟悉的那种看到就想上去抽他一嘴巴子的微笑，问道：“没做过？心里没底？” 王总搓了搓手，尴尬的笑了笑，默认了苏云的说法。 “老板，你做过么？”苏云问道。 郑仁想了想，要说没做过也是真的，可是之前完成的【与子同袍】任务给了自己1天的任务时间，完成耗费了不过2个小时而已。 要是去系统手术室学学，估计也用不了多久。 是说做过好呢，还是没做过好呢？ 一向实话实说的郑仁犯了难。 见郑仁沉默，王总知道，这种极少见的疑难杂症，诊断是一回事，看过、记住就能做到。 可是治疗则是另外一回事。 诊断明确，并不代表治过。 “不麻烦了，我上去试试，不行就找老板来。”王总道。 苏云也不知道郑仁在想什么，轻轻拍了一下他受伤的肩膀，力度适中，带来疼痛感，却又不影响伤口。 郑仁疑惑。 “问你话呢，老板。”苏云不悦。 王总看傻了眼，这特么都哪跟哪。换自己，敢这么跟老板说话？怕不是老板一脚就把自己踢走，一辈子都别想混出头。 云哥儿牛逼， 郑老板脾气真好。 估计这个老板，是叫着玩的，王总心里想。 “略懂。”郑仁道：“不伸手，观观台，要是有问题，一起研究呗。” 王总顿时对郑仁的印象又好了几分。 这位老板，年轻，却绝对不气盛。他真怕苏云的这个老板和苏云一个操蛋脾气，直接上去就做手术。 要是那样的话，自己还要不要脸了！ “那就辛苦郑老板了。”王总见苏云要说话，马上接着郑仁的话头应了下来，“我去给手术室打电话，准备手术。” 王总把郑仁、苏云让进办公室，自己去忙碌起来。 如果郑仁判断是正确的话，患者的肠道估计已经出现坏死。其实自己之前判断的绞窄性肠梗阻和肠套叠也没什么区别，都需要手术切除一段肠道。 手术越早，切掉坏死肠道越短，患者术后恢复的也就越快。 时间不等人，都是圈里人，这时候也没人挑自己毛病。 苏云手里拿着手机，正在摆弄着。郑仁则从窗户远远的看风景。 外科大楼很高，所以看的远。 中国樽经典的弧线型能清晰的看到，郑仁很喜欢。 “网上搜了一下，这病还真有。”苏云忽然说道。 郑仁点了点头。 “你一个海城的小大夫，哪学的？”苏云的问题总是很直接，很尖锐。 “看一遍手术就会，你不也一样？我只不过比你略强了那么一点点而已。过段时间，你要是去开宠物医院，这辈子都无法超过我了。”郑仁毫不犹豫的怼了回去。 虽然知道郑仁这是最简单、最朴实的激将法，但苏云瞳孔中战斗的火焰已经被郑仁点燃。 郑仁瞥了一眼，见苏云那副样子，就像是被红布激怒的公牛一样，咧嘴笑了笑。 真是年轻人啊，脾气火爆。 想这事儿的时候，郑仁似乎忘记了自己还要比苏云小了几个月。 几分钟后，王总打印出来术前交代，把小患者的父母叫到办公室，开始交代病情。 苏云注意到小患者的父亲嘴边也有一枚黑痣，但手上似乎没有。 但当王总询问他是否有肠套叠病史的时候，小患者的父亲给予了否定的答案。 不是说基因遗传么？这是怎么回事？ 他瞄了一眼郑仁，见郑仁也在观察着小患者的父亲，上下打量，苏云甚至能“觉察”到郑仁大脑高速运转散发出来的热量。 “郑老板，怎么回事？”苏云凑过去，小声问道。 “术后和患者家属交代，有时间去做肠镜看看。” 苏云下意识的点了点头，估计患者的父亲是属于症状不重的那个类型，所以没有出现肠套叠的病情。 虽然不重，但估计肠道息肉也不少。这种息肉是有可能出现恶变的，能早切除就尽早切除，免得有后患。 交代完毕，王总电话联系，患者已经做完了腹部CT，正在往回赶。 王总一边打开电脑的一个工作站，输入病历号，找到病人刚刚做完的CT影像，一边让他抓紧时间回来下胃管、尿管，好上手术。 CT影像是很典型的肠套叠，隐约能看见一些息肉分散在肠管里。 当然，这是郑仁事先说明后逆推的。 要是不知道P-J综合征，是无法做出这样的判断的。 “郑老板，厉害了！”王总看着片子，赞叹道：“昨儿听说您抢救方林，胸部插注射器针头排气，徒手捏住肝门止血，我就觉得您牛逼，没想到疑难杂症上您的诊断更牛逼。” 话虽然粗俗，但此时此刻，不用点脏话，王总觉得无法表达自己内心深处的尊重。 当然，换做老教授，即便是尊重他也不会这么说，郑仁毕竟和王总年龄还差了几岁，比他更年轻。 比自己年轻，还比自己强，那就没什么好说的了。 除了牛逼之外，还能怎么说？要自己妒火中烧的去挑战？那不是作死么，王总可没那么傻。 不服高人有罪，王总一直信奉这句话。 “您客气了。”郑仁淡淡说道。 不到十分钟，患者被推回来。护士熟练的给小患者留置了胃管、尿管、静脉通道，患者又被急匆匆的推去手术室。 “郑老板，云哥儿，咱上去吧。”王总说的很客气。 几人一路来到手术室的更衣间，管理更衣室大门的阿姨对王总带“外人”上手术很不满。 但当她听说郑仁是昨天救了方林的那名医生后，马上热情起来。 “方林那孩子，命苦啊。你说平时老实本分，怎么就摊上这么大的事儿呢。” 五十多岁的阿姨一边唠叨着，一边扔给王总、苏云各一串钥匙。钥匙串上有两把钥匙，是鞋柜和衣柜的。 然后她又打开旁边的一个小抽屉，辨认号码，取出一串，交给郑仁。 王总瞄了一眼，笑哈哈的说到，“郑老板，您这面子可天了去了。” “嗯？怎么说？”郑仁不解。 苏云也看了一眼，摇摇头，道：“看门的阿姨出了名的难说话，一般要带实习生上都得说尽好话。今儿可好，给你的是主任级别的柜子。” 所谓主任级别的更衣柜，是指高矮适中，不用弯腰，也不用垫脚的那种。 至于教授……人家是有自己独立更衣柜的。 这就是手术室的阶级分化。 0202 这尼玛是略懂？！（4/5） 换好衣服上手术，郑仁和苏云站在一边观台，王总带着一线做手术。 王总的手法很熟练，很专业，郑仁估计至少是专家初级。 打开腹腔，不用翻肠子，绞窄的肠道便直接出现在术野里。 已经有一段肠道出现坏死，无血运，灰白色。 王总先松解肠道，温盐水纱布覆盖，观察了十几分钟见还是没有血运，确认了肠道坏死，这才准备切除。 幸好，坏死的肠道并不算长，只有30-40公分。 当然，全肠道切除，也是有的。只是在那种情况下，患者术后会面对极大的困扰，无论是身体还是经济。 很多年前，脂肪乳刚刚进入国内，遇到一例病例，需要全肠道切除。国外脂肪乳厂家为了做宣传，免除患者这辈子所有脂肪乳的费用。 患者后来据说还怀孕，生了一个孩子。 但一天几百块钱的费用，长年累月，不是一般家庭能承受的。 肠道么，少切一点就是一点，对患者是有好处的。 这也是为什么上手术的速度这么快的原因，早一分钟开腹，或许就能挽救回1cm的肠道。 王总的手术没问题，手法纯熟，经验老到。 切完肠道，他好奇的又把切掉的肠道打开。 里面果然有7、8个息肉。 和正常的息肉不同，这些息肉都带着长长的蒂，蒂组织扭曲缠绕，这才导致肠套叠的出现。 看到这里，王总叹服。 云哥儿的这位郑老板，真是牛人，难怪桀骜不驯的云哥儿都称呼他一声老板。 确认病情，王总开始吻合肠道。手术做的干净利落，这是最基本的，即便是郑仁也挑不出什么太大的毛病。 吻合完毕，冲洗腹腔，王总要结束手术。 就在这时候，郑仁忽然说道：“王总，您再摸摸，要是有其他大的、蒂比较长的息肉，就切了吧。” “嗯？”王总怔了一下。 “患者息肉较多，手术刺激加上禁食水的情况下，术后还有可能在围手术期出现类似的情况。”郑仁道。 郑仁的猜测……太特么险恶了，王总额头的汗一下子冒出来，把无菌帽打湿。 术后患者再出现肠套叠，你说是手术没做好，还是患者再发的？王总很快意识到这一点。如果要是出现这种情况，即便和医生没直接关系，但患者的身体受不了啊。 已经切除40cm肠道，要是再切，什么空肠综合征之类的并发症…… “好。”王总从善如流，也不犹豫，直接应了下来。 但接下来的问题就出现了，王总没做过这类手术，空手摸肠道，判断里面息肉的大小、数量、蒂的长短，经验匮乏。 手术进展极慢，用了吻合肠道的时间，才取出一个蒂大概有10cm的息肉出来。 “擦汗。”王总侧头，巡回护士拿着无菌纱布擦掉渗出无菌帽的汗水。 借着侧头擦汗的机会，王总看了郑仁一眼。 交换过眼神，两人心里透亮。 “王总，要不我来试试？”郑仁问道。 王总泪流满面。 他等郑仁这句话，等了十分钟，摸息肉的时候，当真是度日如年。 “好啊，麻烦郑老板了。”王总马上顺杆爬了上去。 郑仁笑了笑，转身去刷手。 苏云低着头，也跟着郑仁一同去刷手。 刷手的时候，郑仁来到系统空间，购买手术时间。 系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。 切肠道取息肉，这种术式是很多年前肠镜还没有普及时的术式，现在绝少有人做了。 只是因为少见与过时，所以王总才没有经验。 郑仁也没有耗费太多的手术时间，只是兑换了10个小时。 总体来讲，在大师级普外科技能面前，这种手术只是小儿科。所缺少的，只有经验。 十个小时手术，郑仁切下来几百个息肉，从了解到熟练。虽然还说不上纯熟到闭着眼睛做，但应付面前的患者的情况，已经足够了。 手术训练时间结束，郑仁便听到熟悉的“叮咚~~~”声响。 【一般任务：拔刀相助。 任务内容：完成1例P-J综合征息肉切除术。 任务奖励：300点技能点，经验值3000点。因为是罕见术式，额外奖励经验值1000点。 任务时间：5小时。】 咦？有任务，郑仁喜滋滋的接了任务。反正已经决定上台，有任务奖励弥补一下自己消耗的手术训练时间，这是好事。 换了手术衣，郑仁想要站到术者身边二助的位置，却被王总喊住。他也光棍，直接让出术者的位置。 而苏云则把一线医生挤到一边，一点都不客气。 一线医生都看傻了，这两人是什么来路，怎么自己身边这个俊俏的小伙子一点都不客气呢？ “你还是下去吧，这手术用不到4个人。” 他没想到，不客气的话还在后面。 王总熟悉苏云，也不愿意一线医生难堪，便说道：“你下台，把切下来的息肉拿给患者家属看看。” 一线医生叹了口气，转身离开，用病理盆拿着带蒂的息肉走了出去。 他也好奇，他也想看啊…… 郑仁气定神闲，站在术者的位置上。 他左手不太方便，每次一动就觉得有些疼。只能用右手来摸肠道，判断息肉的位置。 有经验和没经验，就是两回事。 郑仁一伸手，不到十秒钟，就准确的摸到了一个息肉的位置。 伸手，没有想象中手术刀柄拍到手里的顺畅。 空气有些尴尬。 “尖刀，准备小针，三个零无损伤缝合线。”郑仁也不介意，只适合有点想念谢伊人了。 “哦。”器械护士看的愣了神，她不知道郑仁的手术习惯，所以有些含糊。当听到郑仁说话后，马上把刀柄拍到郑仁手心里。 切开一个1cm的口子，粘膜、浆膜层剥离息肉根部，然后像是拽香瓜一样，小心翼翼拉出一个蒂足足有15cm的息肉。 护士都看傻了，这熟练的操作……难怪王总会把术者位置让给这个陌生人。 王总也看傻了眼，这操作特么的是人能做到的么？ 他水平比较高，注意到几点。 郑仁左手不舒服，只能起到一点点辅助作用，全靠一只手操作。第二点，郑仁顺着肠道捋了十几公分，放弃了几个疑似的点，选位准的让人无法理解。 隔着肠道，他是怎么判定这个息肉的蒂很长的？ 因为患者息肉多，靠外科手术是不可能根治的。倒不是说做不了，是患者身体受不了。全肠道切开……王总可不想作死。 要做的是排除隐患，至于那些小的息肉，到时候去腔镜室，在肠镜下一点点弄就是了。 可……王总脑海里回荡着郑仁之前那句话——略懂。 这尼玛是略懂吗？！ 0203 连我大成都都无法改变的性格（5/5） 郑仁用右手和略有些不便的左手一路摸，捋着患者的肠道。切开，剥离，把一个又一个息肉取下来。 王总注意到，郑仁切除的息肉都是蒂长10cm以上的那种。 估计在郑仁判断中，蒂越长，短期内就越是容易有再次肠道套叠、绞窄、坏死的风险。 风险不大的息肉，郑仁并没有炫技一般的处理掉，而是直接忽略。 这让王总对郑仁有了更大的好感，人家是真心为了患者着想，而不是要在自己面前显摆什么。 郑老板不容易啊，王总脑海里忽然出现了这样一个想法。 随后他忽然意识到郑仁为什么左手看起来有些不方便。 郑老板现在还算是伤员，自己怎么能拉他上手术呢？王总开始自责起来。 可是换自己做？这句话王总始终说不出口。 看郑仁略有些别扭的姿势下，手术依旧行云流水一般，摸到，切开，剥离，每一步都干净利落，他认为自己做不到这一点。 为了患者，还是辛苦一下郑老板吧，王总最后想到。 四十分钟后，病理盆已经换了两个，每一个里面都装满了带着长蒂的息肉。看上去……跟肉山一样。 “好了。”郑仁放下持针器和反握在手里的剪刀，手掌向上。 “老板，这是帝都，你没带器械护士来。”几秒钟后，器械护士没有反应，苏云低着头，小声说到。 “……”王总听到苏云的话，顿时泪流满面。 难怪人家是老板，都特么有自己专属的器械护士…… “温盐水冲洗，吸引器，戴套。”郑仁温声说到。 “郑老板，您下去休息吧，这面我来就行。”王总马上说到。 郑仁想了想，道：“那辛苦了。” 苏云瞄了一眼，也随即转身下了台。 “呃……”王总这回是真的哭了，云哥儿，我让郑老板下去休息，你倒是帮帮我啊。 虽然只剩下关腹这一个步骤了，但手术不是一个人做的啊。 “你想让我当助手？”苏云用“诧异”的目光看了王总一眼。 “你，刷手，来关腹。”王总只好让一线再上台。 这位云哥儿，传说中可是不得了的人，王总扪心自问，自己可用不起他。 远的不说，光说人家跟的老板，看上去那么年轻，手术做的那叫一个溜。 一只手都比自己强…… 这种少见的P-J综合征，人家不仅能辨证，还会手术，术式竟然是早就扔到一边多少年不见人用的开腹切息肉的术式。 人，总是要有点逼数的。 王总就是一个特别有逼数的人。 “又让你蒙对了。”来到更衣室，苏云瞄了一眼郑仁，认真说到。 “算是吧。”郑仁已经对苏云的嘴炮无敌免疫了，无所谓的说到。 “中午有饭局，你去不去？”苏云看了一眼手机，问到。 郑仁刚琢磨是不是趁着有时间找苏云一起去逛逛街，看给谢伊人……还有其他人带点什么回去。听苏云这么一说，犹豫了一下，道：“我就不去了，我再去CT室温习一下片子，你忙你的。” “好无趣的一个人。”苏云道：“这是你第一次来帝都吧。” “以前上学的时候，坐火车，在帝都中转。”郑仁道，“那时候没有直接入川的火车。” “少不入川，真难想象，在成都上学、实习，竟然能培养出你这样的性格。”苏云习惯性开喷，“你这木头性子，真是连我大成都都没办法改变吗？” “我？”郑仁一边小心的换衣服，一边回答，“还好吧，算不上是木头。” “木头从来都不会说自己是木头。” 两人又像是拌嘴一样聊了几句，换好衣服后，苏云直接离开，说是有几个饭局要去应付一下，晚饭就别等自己了。 郑仁想了想，还是觉得留在这儿等一下王总好一些。 做了人家的手术，临走的时候总不能不打招呼才是。 半个小时后，王总下台。来到更衣室，见郑仁坐在光秃秃的椅子上看着，有些意外。 “下来了，王总。”郑仁笑呵呵的招呼道。 “您……” “苏云有饭局，就走了，我在这儿等会，看看这面术后还有什么事儿没有。”郑仁微笑，道：“不知道这面的规矩。” “没什么事儿。”王总连忙笑道：“中午您准备吃点什么？” “没事就好，我中午要去CT室阅片，明儿有手术。”郑仁道。 “科研的那个？我之前都不知道有这事儿，自从方林出事儿，打听了一下，据说是被您给救的，才知道您是来参加科研的。”王总道。 “不是参加科研，是裴教授给我个名额，来这儿涨涨见识。”郑仁客气说。 “您看您说的。”王总笑呵呵说到：“以您的手术水平……” 说到这里，王总忽然意识到那个科研好像是泌尿外科的科研，据说手术是介入手术。 可刚刚看郑总做了一台极为古老的普外科术式，手法纯熟，王总认为郑仁做肠道手术的水准肯定在自己之上。至于有没有自家老板高，就不好判断了。 这只是自我安慰的想法，王总知道，不说别的手术，就刚刚做的切肠道取息肉的手术，自家老板做的肯定不如郑老板。 但……科研和普外科手术有关系么？好像没有吧。 王总觉得自己有点乱。 “要是没事，我就先告辞了。”郑仁客客气气的微笑道：“有机会再见。” “郑老板，留个联系方式。”王总恍惚中差点没忘记留郑仁的> 郑仁和王总交换了手机号，又加了微信好友，这才慢慢悠悠走出手术室。 “郑总，您出来了。”冯旭辉第一时间来到郑仁身边，像是郑仁走到太阳下，影子随即出现一样。 “嗯，冯经理，不用这么客气，您忙您的，我这面没什么事儿。要是有事儿，我肯定给您打电话。”郑仁道。 “您这话说的，把您照顾好，就是我的任务。”冯旭辉的姿态放的很低，诚恳的说到：“就怕郑总您嫌我烦。” 郑仁没遇到过上赶着的厂家销售经理，不知道该如何处理这方面关系。见冯旭辉说的诚恳，就点了点头。 “您中午吃点什么？”冯旭辉问道。 “去医院门口的小吃店，吃口面。”郑仁道：“我请客，你别跟我抢。” 冯旭辉心想，一顿大董都请了，怎么会差这么一顿面条。 不过能和郑仁一起吃饭，总比上不去桌面强。既然郑仁说了，推辞了两次，两人直奔医院外的小吃店走去。 …… …… 新的一天，继续求下推荐票和月票。校字上传，看了几遍今儿的稿子，觉得写的真好！ 0204 发烧了……（1/5） 简单吃了一口面，郑仁就联系梁博士，去CT室重新温习患者的片子。 毕竟昨晚有了突破性的进展，虽然没有量化标准，但郑仁感觉这事儿最少值100个技能点。患者的片子要重新阅一下，才能保证明天的手术尽善尽美。而且还有一些并不清晰的疑点，郑仁想弄明白。 一直到晚上，七个患者的片子才全部做完。郑仁也有些累了，请梁博士和冯旭辉一起吃了口饭。 这次冯旭辉没有让郑仁再买单，抢着把钱交了。 期间，苏云来了一个电话，说是找郑仁吃饭。郑仁想都没想，直接拒绝了。 毕竟身上有伤，要是再折腾一晚上，明儿手术还要不要做了？而且在郑仁的世界里，胡吃海塞是浪费时间，自己还要做正事不是。 郑仁对苏云也算有了更深刻的了解。难怪人家一来到帝都，各种年龄相仿的人都很熟，光是这应酬，郑仁就受不了。 在海城市一院，郑仁很难想象苏云这种愤世嫉俗的家伙，竟然还有这样一面。 送走了梁博士，送走了冯旭辉，终于安静下来。 回忆昨天的惊心动魄，回忆今天的豁然开朗，郑仁有一种恍如隔世的感觉。 只是， 这种惊心动魄的感觉， 越少， 越好。 而那种豁然开朗， 越多， 越好。 肩头伤处不敢沾水，郑仁简单洗漱，舒舒服服的窝在床上，捧着手机。 直到手机砸脸，困得不行了，郑仁才关灯睡觉。 一觉到天明。 浑身酸疼，被里翻滚着热浪，说不出的难受。 郑仁被难受醒，感觉自己似乎是发烧了，心里一沉。 看了一眼时间，已经是清晨六点。他拿起手机，想了想，没有拨打给苏云，而是拨打给冯旭辉。 “冯经理，你好。”郑仁感觉自己说话的声音有气无力。 “嗯，我好想有些发热，麻烦你帮我带一根体温计，再带点退烧药。” “好的，谢谢。” 郑仁回忆，自己判断病情，应该是前天抢救方林的时候机体组织兴奋过度，加上光着身子穿着一件外衣被北风吹到，这才感冒的。而不是因为外伤，导致局部感染来的应激发热反应。 只是感冒而已，郑仁心里想到。 但感冒也很难受啊，全身骨节又酸又疼，头昏昏沉沉的， 好难受…… 冯旭辉的速度很快，不到二十分钟，敲门声便响起。 郑仁挣扎着起来，给冯旭辉开门。 看郑仁的模样，冯旭辉吓了一跳。脸色蜡黄，精神萎靡，哪里有昨天专心致志看片子时候的状态。 量了一下体温，38.6摄氏度。冯旭辉给郑仁烧了一壶热水，吃了退烧药，又找前台要了一床干的被子，换了干燥的床单、被子，让郑仁盖上发汗。 “郑总，您今天的手术就不要去了。”说这话的时候，冯旭辉的心在疼。 他是希望郑仁上手术的，最好能力拔头筹。 这样，自己的一切工作才不算是无用功。 甚至他昨天晚上还在想，郑总真的力拔头筹后，自己在公司里也算是扬眉吐气了。 可是看郑仁没精打采的模样，冯旭辉知道，就算是郑仁上了手术台，估计手术也做不下来。 这可不是阑尾炎，几分钟切完，潇潇洒洒的把手术刀拍在患者腿侧的无菌单上。然后下台，一切都交给助手干就行。 介入手术，要披着几十斤的铅衣做手术。 一般人穿着铅衣，一两个小时还勉强可以，再多就不好说了。而郑仁现在已经发热到38.6摄氏度，再披着铅衣上手术的话，会不会死在台上？ 而且郑总昨天看片，似乎有七个患者。 就他这状态，肯定是不行了，冯旭辉的心情有些黯然。 一会，苏云起来了，见郑仁这幅模样，没有沮丧，反而开心起来。 他时而希望郑仁独占鳌头，打压金耀武等人嚣张气焰，时而不希望郑仁做手术，跟着一起回海城。 这人的心思太过于极端，而且变化极快，海底针一般。 “手术做不成了，我这就和裴教授说一声。你安心养病，等你好了，我带你去几个好玩的地儿溜达溜达，然后回海城。” “……”郑仁不理解，为什么苏云特别不想让自己做手术。 绝对不是出于嫉妒之类的，郑仁能隐约感知到苏云内心的骄傲，这货肯定认为不管自己有多强，只要给他一段时间，超过自己不在话下。 应该是前天看到那把尖刀刺伤方林的时候，这货又受到刺激了吧。再开会的时候，那股子争强好胜的劲儿只是一时冲动，很快他就低落下去。 搞不好，回去之后这货直接辞职，去开宠物医院。 一想到苏云要辞职，郑仁猛地打了一个寒颤。 平时没觉得这货有多重要，但术后重症患者没有这个娘炮坐在床边，手里拿着笔和纸，额前黑发飘啊飘的……郑仁感觉好像少了点什么。 而且现在手术的时候，也习惯于有这么一个助手了。 一定是习惯，人呐，就是这样。 “我还能抢救一下。”郑仁难得，说了一个笑话，冷的比北面吹来的风还要凛冽。 笑话很冷，苏云脸上表情都僵硬起来。 “都特么发烧了，还折腾什么，老老实实躺着。”苏云凶巴巴的说到。 要是个妹子，听到苏云凶巴巴的话语，或许会眼冒红光，化身嘤嘤怪。 但郑仁属于掰不弯的那种，完全没感觉，只是笑了笑，道：“屁大的毛病，竟然还当真。” “真是疯了，我去联系裴教授。”苏云愤怒。 “先别。”郑仁道，“我出了汗就好了一半，手术做完，估计就全好了。” “……” “应该活动一下，躺在床上，恢复的才慢好不好。”郑仁认真的胡扯，“你别打扰我，我发点汗，一会吃饭，准备去做手术。” “对了，约的几点？” “七点半，研究所。”苏云脸上毫无表情，他知道就算是自己和裴教授说，也架不住郑仁这个憨货直接去研究所不是。 这个憨货！ “好，七点起床。”郑仁最后决定。 七点，在退烧药物的作用下，郑仁出了一身大汗，精神状态看起来好了一些。 但面对冯旭辉带上来的琳琅满目的早餐，郑仁没有一点胃口。 他像是吃药一样，强迫自己吃了几样早餐。 因为有亚硝酸盐中毒抢救的前车之鉴，郑仁可不想在帝都、魔都等全国大牛面前丢人。 真要是晕在手术台上……乐子就大了。 所以他特别勉强的吃了一点东西。 冯旭辉有些惶恐，看郑总这样，难道是嫌弃自己买的早餐不好吃？有限的社会经历，无法给出他正确的判断。 吃完早餐，郑仁换了一身干燥的内衣，又穿上谢伊人快递来的外衣，和脸耷拉的堪比驴脸的苏云、一路小心翼翼的冯旭辉来到研究所。 虽然不到七点半，但大多数的医生们都已经到了，包括几位老教授。 裴教授见郑仁来到研究所，便招了招手，“郑仁。” 郑仁为了让自己的表情不是很难看，便挤出几丝笑容，来到裴教授身前，鞠躬问好。 “听说你前天遇到了那起恶劣的事件？”裴教授一想起昨天那事儿，便有些气愤。 感同身受之类的事情是必然的，每当遇到这种事情，医生群体总会把自己代入到受害者的视角。 “嗯。”郑仁点了点头。 “我听他们说了，你表现的非常好，还受了伤。”裴教授安慰郑仁，“今儿手术就这样吧，不要上了。” 郑仁马上道：“裴教授，我没事的。” “年轻人，不要逞强。” “真的没事。”郑仁刚说到这里，苏云忽然在一边接听电话，然后表情古怪的来到郑仁身边，“老赵找你……” 0205 放心，我在（2/5） “什么事儿？”郑仁也楞了一下，赵云龙找自己？自己和他很熟么？ 接过电话，赵云龙厚重而粗犷的声音传来。 “郑老板，你在飞机上诊断的那个术后患者，状态有些不稳定，如果有时间的话，麻烦来看看。” 郑仁怔了一下，崔鹤鸣吗？今儿都术后第三天了，要出问题早都出了，怎么还等到现在？ “能具体一点么，赵哥。”郑仁问道。 “每次脱离了镇定状态，患者都会比心，随后很快出现躁动等状态。一直镇定，对心肺功能的恢复很不好。但躁动后，胸瓶会引出新鲜血，昨天出了100ml，今天又在躁动。”赵云龙很苦恼的说到。 顿了顿，赵云龙的语气变得很奇怪，略有些犹豫，“一个护士说，或许患者不是在比心，而是比划的正方形……” “好。”郑仁虽然觉得匪夷所思，但还是毫不犹豫的答应下来。 之前在海城的时候，也有个股骨头坏死的患者管自己叫方医生来着，这种事儿还是有可能的。 裴教授也很诧异，郑仁来到帝都这才几天，怎么和医院的大大小小中层骨干混的这么熟？ 年轻人就是有活力，裴教授笑眯眯的想到。 郑仁很抱歉的和裴教授招呼了一声，随后离开。 苏云皱眉，这面手术很快就要开始，郑仁是想做呢还是不想做呢？有什么事儿不能做完手术再处理？ 这货……苏云真心不知道该怎么去评价郑仁。在他有生之年里，很少遇到这种人。 纯粹？或许可以这么说。 连我大成都都无法改变的性格，只能说是纯粹了。 他低头跟在郑仁身后，刚刚赵云龙说的话苏云也隐约听到了。他并不同意赵云龙的说法，护士的猜测应该是错的。 患者为什么躁动，可能性有很多，苏云准备帮忙看一眼。 胸外科的监护室，技术力量在他看来，也就那么回事。肯定是患者呼吸机管道里有积存的蒸馏水，导致压力过高，或者患者有痰，这才会出现躁动。 很快，两人来到了胸外科的监护室。 全国顶尖的超大型三甲医院，不光是有ICU这种重症监护室，很多科室自己都有监护室，负责术后患者康复。 毕竟，术者了解患者病情，这对患者术后康复也是有利的。 进了监护室，郑仁先擦了一把汗。 走的略有点快，额头满满的汗水。 好汉架不住一场病，这话说的还真在理。 换了衣服，郑仁戴上帽子、口罩，进了监护室。 虽然只是一个科室的监护室，但里面躺着二十多个病人，规模甚至要比海城市一院专业给各科室擦屁股的ICU都要大。 见郑仁和苏云进来，赵云龙迎了出来，伸出手和郑仁握了握手，沉声道：“郑老板，麻烦你了。嗯？你发烧了？” 刚一碰，赵云龙就感觉到郑仁手上的温度不对。 “没事，我去看一眼。”郑仁摆了摆手，在赵云龙的引领下，来到崔鹤鸣的病床前。 崔鹤鸣在呼吸机辅助呼吸的状态下，但呼吸机报警声不断。血氧饱和度也不是很好，只有92%。胸腔闭式引流瓶液面波动良好，管腔内可以见到淡红色的新鲜血引出。 郑仁瞄了一眼量，已经将近60ml的引流量了。 虽然理论上来讲，低于50ml就可以拔管，可是这才是一早，全天的话还不得引出几百毫升新鲜血？ “安静状态下没这么多。”赵云龙道：“郑老板帮忙看下，不行的话，只能气管切开，慢慢恢复了。” 郑仁先看了一圈辅助设备，然后靠近崔鹤鸣的床前。 崔鹤鸣已经醒了，只是嘴里插着呼吸机的管子，鼻子里有胃管，说不出话来。 见郑仁来了，崔鹤鸣躁动的更加厉害，呼吸机、监护仪的报警声连成一片。 赵云龙见状，眉头锁紧。 苏云则去查看一些其他人很少注意的小细节，比如说呼吸机背后的管道里是否有水气积存，比如说…… “放心，我在。”郑仁看着崔鹤鸣的眼睛，认真的说到：“已经没事了，如果顺利的话，一天就拔管，几天后就能转出监护室。” 崔鹤鸣躁动轻了许多，冲郑仁咔吧咔吧眼睛，似乎要交流什么。 郑仁握住他的手，微微笑道：“放心吧，在飞机上我们都熬过来了，现在手术做完了，绝对不会有事情的。我虽然不能一直在这儿照顾你，但一旦有事，我马上就回到。所以，放心。” 简单几句话，崔鹤鸣努力的点了点头，随后安静下去。 “对，保持这种状态就可以。我知道躺时间久了很不舒服，但这是必然的过程，睡一会，很快就会好起来的。”郑仁用力握了一下崔鹤鸣的手，然后松开。 崔鹤鸣眼睛缓缓闭上，不再“比心”，也不再躁动。 监护仪、呼吸机报警声马上弱了下去，不到一分钟的时间，所有指标恢复正常，监护仪上显示的血氧饱和度已经恢复到98%。 感觉到了异常变化， 苏云愣住了。 赵云龙也愣住了。 这是怎么回事？ 难道护士的猜测是对的？真的给蒙对了？ 患者就是想看郑仁一眼？ 赵云龙无法相信眼前看到的这一幕，自己是主刀医生，但对于患者来说，自己说一万句话，都不如郑仁来安慰几句。 这……这特么也太没有天理了！ 郑仁又安慰了崔鹤鸣几句，见状态平稳，告诉崔鹤鸣，自己明天再来看他，这才打了个手势，缓缓离开。 出了监护室，苏云用看怪物的目光看着郑仁。 “怎么？” “你是怎么蛊惑他的？”苏云琢磨了半天，最后觉得用蛊惑两个字，最是能表达出自己的心情。 赵云龙站在一边，深以为然。 当医生的年头久了，很少见患者镇定状态清醒过来后如此迫不及待的渴望见到某人。 比亲人还要亲人，这种感觉……真的很少见。 没想到，那个护士竟然猜对了。 比心，竟然是比划正方形，是要见郑仁。 这特么太难以让人理解了。 “我也不知道。”郑仁觉得有些疲惫，摇了摇头，开始换鞋，“或许是在飞机上一路赶来，他比较相信我？又或许是以前我给他母亲看过病？” 郑仁的理由很牵强，但也只能这么解释。 “对了郑老板，你好像还在发热。”赵云龙道，“是不是伤口有感染？” “应该是前天衣服破了，着了凉。没事的，几天就好。”郑仁道。 这两天，除了迎接苏云吃了顿饭，赵云龙一直都在守着方林。他对郑仁心存感激，加上今天“神奇”的事情，更不愿放郑仁走。 把郑仁强拉到换药房，亲自给郑仁换药。 刀口略有轻微红肿，但没有感染迹象，赵云龙这才放心。 换药后，郑仁和赵云龙告辞，匆匆忙忙打了一个电话，询问研究所那面的情况。 ………… 这是根据一个真实的案例改编的。 0206 穆老师，您真厉害（3/5） “去介入手术室。”郑仁刚要打电话，苏云在一边说道。 “哦。”郑仁没有问苏云是怎么知道的，要是问了，估计会被这个尖酸刻薄的娘炮怼。 “能做就做，做不了就下来，不算认怂。”一边走，苏云一边嘱咐。 “咱们在这面做手术，手续合规么？”郑仁忽然想起一个大问题，询问道。 苏云冷笑，“等你想起来，黄瓜菜都凉了。” “……” “患者的知情同意，早就签了字。一说国内顶尖专家做手术，患者没有不同意的。你、我的医师资格证和执业证、身份证复印件的原件、复印件也早都交给医务处备案，完全没问题。”苏云道。 郑仁这回放心了，之前一直纠结于病情的诊断与判断，竟然忘记了这么大的事情。不过也难怪，这些事务性工作，都是院方负责处理的。 还好苏云在，现在看，他真是个比较完美的助手。 不过苏云是不是这么想，就不知道了。 或许宠物医院对他来讲有更大的吸引力。 “手术做不下来，下面有教授，你不要逞强。”苏云不厌其烦的叮嘱，“我看你刚刚走过来都一脑门子汗，身体虚的厉害。你说，昨晚你是不是背着我干什么见不得人的事情了。” “……”郑仁无语。 …… …… 八点整，患者们被送上手术台。 有医生反复再三确认患者病历、片子后，无误后，六台手术同时开始。 穆涛心情很好，这两天他整理了三个患者的资料，全部做了逆行64排CT三维重建。 因为有重建的存在，所以他对患者的病情有一种全盘尽在掌握的感觉，这种感觉真好！ 完全不用担心手术中出现意外。 穆涛看了吴老一眼，见几位老教授正在聊着，转身离开，他微微一笑。 换了衣服，一名本家医生给穆涛做助手。 他开始刷手，瞥了一眼，金耀武等人也几乎同时来刷手，大家都在一个起跑线上。 穆涛觉得已经没有比较的必要，这只是一个过场而已。 自己掌握了别人不掌握的核心技术，可以把手术的意外降低到几乎为零的程度，这还用比较么？完全没必要！ 还是来自海城的那个医生知趣，做手术前自己找借口离开。而金耀武他们，嘿嘿，一会就会被事实打脸！ 穆涛没有太过于得意，开始回忆马上要手术的患者片子。 有一根血管是从肾动脉下来的，如果是别人做，极大概率会错过这根血管。 就算是手术医生认真负责，最后找到了这根血管，但手术时间无疑会很长，患者、术者会承受更多的X光照射。 被自己选中的患者，运气可真好。 新技术的学习、推广很重要啊，要不是加拿大蒙特利尔医疗中心的视频直播，自己也想不到这里。 穿上铅衣，开始刷手。 随后穆涛稳健的回到手术室，本家医生已经铺好无菌单，等待自己来做动脉穿刺。 穆涛知道，在手术室的示教室里，有手术的直播。每一台手术，都会占据一个小画面。如果有人要仔细看的话，画面会放大，以供教授们研究、品评。 今天，自己一定是众人的焦点，一定会的。 站在手术台前，穆涛没有着急。 单纯的追求速度，已经就落了下乘。 他先沉心静气，核对患者姓名，又慎重的看了一眼挂在阅片器上的片子，回忆64排三维重建的影像。 这个患者有一根肿瘤供血血管是从肾动脉分支出来的，属于很难做的类型。要不是有64排CT三维重建的话，穆涛觉得这台手术自己得做三个小时以上。 可是现在，半个小时多点就能做完。 脑海里快速回忆、计算患者的手术路径，然后穆涛这才胸有成竹的拿起动脉穿刺针。 动脉穿刺，一针见血。 置入动脉鞘，导丝进入，穆涛估计着长度，适时打开影像系统。 手术很顺利，没有冒蒙的一根血管一根血管的超选，寻找肿瘤供养血管。而是有的放矢的先做肝动脉超选、打药、栓塞，然后造影，继续寻找肾动脉。 果然，肾动脉分支处一根血管，直奔肝脏走去。虽然迂曲盘旋，山路十八弯一样，但只要找到，细心超选就可以了。 这时候，示教室里的教授们一定都看傻了眼，穆涛设想那面的情况，心里暗爽。 手术做的云淡风轻，顺利到了极点，穆涛心里舒畅，得意。 云淡风轻的基础是自己弄明白了肿瘤部位的血管来源，估计这时候手术结束，教授们应该对自己赞不绝口了吧。 不过这只是一个开始，穆涛用了半个多小时的时间，就完成了一台手术。 由本家医生压迫止血，穆涛去休息室暂时休息。 其他人还没下来，看样子自己在时间上已经占据了优势。 耗时短，手术难度大，穆涛想不出有什么人会比自己更强。 他坐在操作间的椅子上，安心的闭上眼睛养精蓄锐。 这，只是一个开始！今天自己一定要让所有的教授刮目相看。 第二台手术…… 第三台手术…… 一切都很顺利，穆涛用了两小时十五分钟，便完成了自己选择的三个患者的手术治疗。 手术做的特别漂亮，穆涛自己给自己点赞。这不是自大，而是一种自信，一名优秀医生的自信。 一名掌握了核心技术的手术医生的自信！ “穆老师，您休息吧，今儿的手术做的可真漂亮，长见识了。”和穆涛配台的本家医生一脸崇拜，主动说到。 “别这么叫，哪有老师，叫我穆哥就好。”穆涛笑道。 “叫老师是应该的，您的手法简直太纯熟了，比好多教授都强。”小医生不肯，有些执拗的说到。 穆涛能看得出来，那名本家的小医生称赞自己是出自真心的。 不过他只是淡淡笑了笑，带着几许自矜。 真正的重点，这个小医生看不出来，他的水平还只限定于只能看到自己手术手法纯熟上。 “好好学，你也会的。”穆涛鼓励他道。 “嗯，我会的。”小医生认真点头。 脱掉铅衣，满身汗水。 几十斤铠甲般的铅衣穿在身上，要做精细到极点的操作，即便是穆涛不到四十岁的身体也觉得有些困难。 穆涛没有像在鹏城开发区人民医院一样，先去洗澡。 而是穿着隔离服，带着汗水，直接来到手术室的示教室。 现在教授们应该在赞美自己的手术吧，穆涛想到这里，嘴角不自觉的露出一丝微笑。 耗时或许不短，但和某些医院十五分钟一台介入手术不同，没有把导管搭在肝动脉上，不负责任的做一个灌注化疗就草草结束。 肿瘤栓塞做的特别完整，甚至穆涛有一种强烈的自信，手术的任何一个细节，都做到了几乎完美的程度。 几乎完美！ 穆涛确信，即便是吴老上台，也不会做的像自己一般干净利落。 这并不是说吴老水平不够，而是吴老六十多岁了，穿着铅衣上台，本身就是一种特别困难的事情。 好多老人，扛着三四十斤米面走一段路都会腰酸腿疼，更别说穿铅衣上手术了。 如果说外科医生的黄金岁月在30-60之间的话，介入科医生的黄金岁月只有35-45岁这短短的十年。 这还是有名师教导，35岁已经入门的情况下。 全国大多数介入医生自行摸索，过了黄金年龄，也无法达到成熟。 就像是穆涛想象中那样，教授们端坐，一个个专心致志的看着大屏幕，有一台手术的投影投射。 只是…… 和他想象中的剧本有什么不一样…… 竟然不是自己做手术的回放，而是一台正在进行的手术！ 0207 那天，那夜，那人（4/5） 穆涛楞了一下，但随即释然，自己做完了手术，那么焦点一定放到还没做完手术的医生身上。 示教室里投屏的视野是手术对面的屏幕，导丝正在进行超选，看手法十分纯熟。 这手法……看上去好熟悉啊。 穆涛有些恍惚，来到吴老身边，一不小心膝盖撞到椅子上，疼的他一咧嘴。 “多大的人了，还毛毛躁躁的，这么不小心。”吴老瞥了他一眼，小声训斥。 穆涛似乎没有听到，看着眼前的手术操作，心里惊讶。难道说教授们没有看手术，而是集体在看杏林园的手术直播间？ “坐下，好好看。”吴老继续看直播，小声道。 穆涛极其熟悉吴老，从他说话的语气里，穆涛知道老师已经处于暴走的边缘。 吴老年轻时候脾气不好，老了老了，自己注意控制，已经很少发火了。 他连忙坐下，不敢惹怒老师，免得吃一顿苦头。 “老师，这是在看杏林园直播么？”穆涛小声问道。 “什么直播，这是正在做的手术。”吴老道。 “……”穆涛怔了一下，随即仔细看去。 图像越看越熟悉，穆涛努力回忆，几秒钟后，一拍大腿，这不是那天晚上，自己在CT看到的“自称”老板的，来自海城那么一个偏远城市的小医生琢磨的片子么！ “搞什么搞！”吴老被吓了一跳，怒斥。 “老师，我知道这人。”穆涛连忙说道，平息老师心中怒火。 “裴教授介绍过，我当然知道。” “不是，我去做三维重建的那天晚上，在64排CT室见到他了。”穆涛道。 “嗯？”吴老来了兴趣。 “当时他在对着影像看，没见他做重建。”穆涛道。 “事后肯定做了，他超选的每一个血管都有目的性，很准确。”吴老淡淡说道：“而且这不是重点，重点是他通过某种手段区分出肝硬化结节与小肝癌结节。” 穆涛沉默。 那天，那夜，那张片子。 不可能！ 那绝不可能！ 穆涛一下子恍惚了。 CT三维重建，用于巨大实体肿瘤还有可能。 但那天晚上看到的片子，是肝脏上弥漫了无数肝硬化结节以及类似于癌症与结节样变之间的疑似组织。 那种疑似的小结节，64排三维重建，一个层面就扫过去了，怎么逆行寻找血管？更不要说区分结节的良恶性了。 这不是开玩笑呢么？全部做重建？工作量大的令人发指。而选择可疑的病变结节？在穆涛看来，有百八十个都可疑，要是做重建，也相当棘手。 换他，即便是做两天，都未必能做完。 但穆涛随即看到已经顺利栓塞住的几个病灶点。 栓塞的完美，不是水平一般的医生，满肝漂碘油的那种水准，而是精巧到极点的逐个栓塞。 他沉默了。 之前的自得与骄傲，现在看起来，是那么的无知。 海城，那小地儿，什么时候有这么厉害的介入医生了？ 吴老，那可是接近院士级别的老教授，全国最开始搞介入的人之一。连自己的老师吴海石都不应该有这种水准，到底是谁在做手术？ 那个连自己的脸都不记得的，情商低到一塌糊涂、自己称呼自己为老板的小医生么？ 不可能，绝对不可能！ 穆涛的情绪低落下去，前后落差之大，大到无法跨越。 造影后出现的八个异常影像，一个个被栓塞住，手法细腻而精巧，宛如一名艺术家在完成一件旷世杰作。 当最后一个小结节式的肿瘤被栓塞完成后，术者开始再次造影，全肝没有异常影像。 示教室里，一片哄然，老教授们毫不吝惜自己的赞美与掌声，全都交给了视频中的术者。 好厉害！穆涛清醒过来后也跟着鼓起掌来。 “我觉得，就他来执行手术吧。”吴老帅先发表意见。 而其他人纷纷表示赞同。 穆涛有些郁闷，但也能想明白。 虽然那个小医生做的比较慢，但毕竟做到了自己做不到的。自己做的再怎么快，也是不够的。 看来，自己的手术速度，在快到了极限后，还是要慢下来才是正理，穆涛心想。 “就看一台手术？会不会草率了？”金耀武的声音从后面传来。 他刚刚做完选定的患者，只看到最后的造影环节。 当听所有人一致同意选择这位术者做科研手术的执行者后，金耀武首先质疑起来。 “耀武，来坐。”裴教授拍了拍身边的椅子，说到。 金耀武大步走到裴教授身边，他刚刚的勇气与义愤，在诸多教授异样的目光中已经化为虚无，越走越是心虚，头越是低下去，不敢和裴教授的目光对视。 “耀武，这是术者做的第七台手术。”裴教授淡淡说道。 “……”金耀武愣住了。 不光是他，穆涛也愣住了。 第七台手术？自己做三台手术的时间，那人已经做了七台手术？ 这是天方夜谭吧。 穆涛刚刚给自己做好的心理建设瞬间再次崩塌。 人家手术做的不是慢，而是又快又准…… 这样的人，之前怎么没听说过？ 难道是从哪个石头缝里冒出来的？ “剩下的手术，认真完成，绝对不能出现责任性问题。”一名老教授威严的说到，“手术录像给我弄一份，我回去再看一遍。” 既然已经找到了应该找的人，在场诸位教授却也没有散去，而是交头接耳聊着。 虽然他们选的术者“竞争”失败，可不是什么长脸的事情。但他们的注意力明显不在这里，术者能准确分辨肝脏小结节良恶性的事情，更吸引他们的注意力。 “回去要好好研究一下。”吴老留恋的看了一眼视频中最后造影的影像，淡淡说道。 “老师，您觉得他的手法和杏林园视频里的手法像不像？”穆涛压低了声音，小声问道。 “有些类似，但应该不会是那名术者的。”吴老沉吟，道：“海城的郑医生的操作，给我一种略有生涩的感觉，有些细节方面处理的并不是特别好。只是他和你一样，掌握了64排三维重建的技术，而他走的要比你更远而已。” 听吴老如此解析一番，穆涛豁然。 这是一门崭新的技术，先行有先行的优势，但自己有更好的平台，更高水准的老师，所以自己的未来一定要比那位郑老板更好，难道不是么？ “郑仁在么？”就在穆涛要离开的时候，一个苍老的声音在门口传来。 0208 掌声响起来（5/5） “顾老师，郑医生刚做完最后一台手术，应该在压迫止血，很快就会过来。”组委秘书李海涛认识顾教授，上前说到，“您先坐，等几分钟他就来了。” …… 手术室里，苏云在压迫止血，郑仁安静的坐在操作间里，辐射射线能量转化铅衣已经被收进系统空间。 淡蓝色的隔离服前胸后背全被汗水打湿，颜色深了几分。 手术做的很成功，这一点郑仁早就预料到了。但左肩的伤口和发热带给他无限的困扰。 两个小时前，在做完第一台手术之后，郑仁就已经无力支撑。 虽然有辐射射线能量转化铅衣，但依旧无法继续下去。 郑仁很无奈，本来想为了完成【出露峥嵘】这个任务再拼一把，趁着苏云压迫止血的间歇期假寐，去系统空间试试能不能多恢复一些体力。 如果不行，郑仁宁肯放弃这个令自己垂涎的任务，也不能在状态不好的时候做手术。 做医生，最基本的底线还是要有的，郑仁谨守本心。 来到系统空间，郑仁发现系统空间里恢复精力速度很慢，根本无法在压迫止血的时间内让自己精力充沛。 唉，看样子要放弃手术了。 正失望中，郑仁无意看到了那瓶早就被遗忘在角落里的精力药剂。 这瓶药剂是最开始系统以任务奖励形式给郑仁的，但郑仁是谁？可是红旗下长大的新一代外科医生。 莫名其妙的东西，怎么能随随便便喝下去？ 万一要是变成异形了怎么办？ 但此刻，郑仁看见精力药剂，心思一动，开始琢磨起来。 在系统商城里，也见到有精力药剂的兑换。系统附身，时间已经不短了，郑仁和那个大猪蹄子之间也建立了初步的信任。 要不试一下？ 这个念头一旦出现，便无法遏制。 【出露峥嵘】第一阶段，奖励一本大师级技能书，海量的经验值与超长的完成时间。至于金质宝箱……郑仁根本就忘记了。 如此巨大的利益面前，郑仁并不介意冒险。 当然，能接受的程度也是因为大猪蹄子系统一直以来都很靠谱。 拿起精力药剂，郑仁打开瓶塞。 像是薄荷的味道，郑仁不是很喜欢，但也并不讨厌。 尝试着抿一口，味道似乎还可以，等了将近一分钟，郑仁也没有感受到哪里不舒服，只觉得精神头似乎好了一些。 不管了，郑仁心一横，祈祷系统那个大猪蹄子一定不要掉链子啊……万一这瓶药剂是给某种外星生物喝的也说不准，自己身板子弱…… 越想越是害怕，干脆不想了，一仰头把精力药剂全部刻进去。 瞬间，一股清凉感从尾椎升腾起来，一路到了后脑，最后炸开。一团烟花般在郑仁全身弥散，游荡。 左肩的不适感还存在，看样子精力药剂对外伤没有作用。 但感冒、发热带来的酸疼似乎有了好转，全身精力充沛，郑仁感觉自己再连做十台手术都不成问题。 苏云想要阻止郑仁拼命的时候，就看到一个活蹦乱跳的家伙又出现在自己面前。 很奇怪啊，苏云也想不懂只休息了短短十分钟，这货怎么就满血满蓝满状态复活了呢。 接下来的手术，郑仁采用了更为极端的方式。 做完一个患者，抬上送患者回病房的平车，由苏云按压止血。而郑仁则一点时间都不耽误的开始下一台手术操作。 等苏云做完收尾工作，把患者交给本家介入科医生送回病房的时候，下一台手术已经进行了大半。 连续将近三个小时的全力操作，苏云额头的黑发被汗水打湿，体力值已经接近枯竭。 而郑仁虽然喝了一瓶精力药剂，但也面临这种情况。 还好，最后还是完美做完了最后一台，也是最难的一台手术。 “郑老板，喝口水。”郑仁的眼睛半闭着，操作师递过来一瓶水。 “谢谢。”郑仁接过水，勉强挤出一丝笑容，右手拧了一下。 汗水的湿滑和全身脱力，手一软，纯净水的瓶盖纹丝未动。 郑仁苦笑，自己已经尽力了，生病……这滋味还真是难受啊。 “郑老板，怨我。”操作师连忙接过纯净水瓶子，帮郑仁打开后再递了过去。 喝了几口水，郑仁感觉好多了。 “郑老板，你真牛！”操作师竖起大拇指，称赞。 郑仁笑了笑。 “我虽然没做过手术，但看得多了，门道还是懂的。”操作师认真说到。 评价手术做的好坏，有很多角度。其中，介入手术的操作师，外科手术的麻醉师、器械护士都有着最为直观的评价。 外科医生之间相互商业互吹，那是做不得数的。 但要是麻醉师说某位医生手术做得好，那就一定不会很差。 如果器械护士也是一样的说法，那么好，这位的手术水平至少是专家级别的。 因为器械护士挣得最少，硬生生全神贯注站几个小时，只能得到十几、几十块钱的台费。 所以器械护士是最希望手术越快结束越好的那个人。 手术水平一般的医生，到了手术室，护士们都没有好脸色。厉害的器械护士，也根本不愿意和三脚猫外科医生配台，那简直就是浪费生命。 介入手术室，也是一样。 海城市一院没有操作师，郑仁每次都是在手术台上自己操作机器。 而常规情况下，操作师是见手术最多的一些人，甚至要比某一个手术医生做的手术都要多很多。 看的多了，自然也就明白其中门道了。 这位郑老板，虽然来自海城那个偏远的地界，但手术做的，真是让人赏心悦目啊。 快，那是最基本的。关键是人家手术做的稳，简直太稳了，很多操作师认为的难点，在郑仁面前根本就没有难度，简简单单，一蹴而就。 “您这水准，没必要窝在海城。”操作师笑呵呵的说到：“南方随便哪个大城市，或者二线的中山、珠海都好，不管去哪，至少给您一个数的年薪。” 一个数，是一百万。 用钱来评价水平，最是直观。 郑仁笑了笑，“家那面急诊病房刚起步，走不开。” 操作师也不知道郑仁的真实想法，交浅言深最是大忌。 两人闲聊了几句，等苏云把患者搬上平车，交给介入科医生后，郑仁站起来，轻微活动了一下，笑道：“麻烦您了，有机会再见。” 客气几句，郑仁便离开手术室操作间，奔着示教室走去。 苏云则低着头，不知是累了，还是琢磨为什么郑仁能顶着肩膀外伤和发热，一口气做七台手术。 来到示教室，郑仁习惯性敲了几下门，然后推开虚掩的大门走了进去。 “哗哗哗……”示教室里，掌声雷动。 ………… 昨儿凌晨家人生病，不到三点就更了。我正常都是四点左右起，这里说明一下。感谢大家的月票和推荐票~~ 0209 高不可攀的山峰 郑仁楞了一下，回头看去。 他下意识认为是哪位大佬和自己一起进来，自己累得有些恍惚，没有发现。 可是他回头只看见苏云低着头，黑发被汗水打湿，贴在额头上，略显狼狈。 这是怎么回事？ 郑仁一愣，随即听到一个声音说到：“郑医生，辛苦了。” 嗯？和自己说话？不是吧！ 到这时候，郑仁依旧没有意识到示教室里的掌声是给自己的。 这里面坐的都是什么人，那可都是全国介入学科的大牛级人物，人家没事儿闲的给自己鼓掌？ 一定是自己理解错了。 作为郑·心里特别有逼数·仁，他肯定不会如此自恋，他又不是苏云。 “说话啊。”正愣神，苏云在背后小声说到。 “……”郑仁觉得再做一台手术，心都没这么累。 一屋子白发苍苍的老教授站起来，笑容满面迎接自己，这画面怎么就这么玄幻呢？ “郑医生累了吧，进来坐。”李海涛反应还是很快的，见郑仁愣神，心里知道这种场面眼前的这个小医生没经历过，怕是失神了。 作为救场的人，他马上迎了上来，热情和郑仁握手。 刚一碰到郑仁的手，李海涛脸色一变。 “郑医生，你发烧了么？”李海涛感觉出来郑仁状态不对，皮温升高，手心满满汗水，湿腻腻的。 郑仁精神疲惫，无力的说到：“没事，就是着凉了。” “早晨38.6度，现在估计39度。”苏云在郑仁身后说到。 “……”李海涛怔了一下，心念电闪，难道刚刚郑仁做手术，是在发高烧的情况下做的？ 顾教授来到郑仁身边，关切的问到：“小郑，身体不舒服？” “还好。”郑仁勉强咧嘴微笑，“就是普通感冒，不碍事。” “你昨天也受伤了，是不是刀口感染？”顾教授问到。 “不是，一早赵哥刚给我换了药，说是没事。”郑仁回答。 金耀武和穆涛等人站在示教室里，有些恍惚。 刚刚顾教授来，等郑仁的功夫，和其他相熟的教授聊天，把前天发生的事情讲了一遍。 前天医院门诊发生恶性案件，一名胸外科医生重伤，早就在各种微博、> 因为不是本家医生，和方林也不熟悉，所以在场诸多教授以及弟子们没有去探望，而是转发微博并表达了自己的愤怒。 这事儿竟然和那个做手术的郑医生有关系？而且听顾教授说，他竟然肩部受伤？ 就算是知道郑仁参加抢救的裴教授也只是了解了个大概。 得知这个消息的时候，那种义愤淡去，似乎有无数的利箭射穿金耀武、穆涛等人自尊的防线。 肩膀受伤，还能做手术？ 而且不是一般的手术，是比普通外科手术更难的，要披着几十斤的铅衣，做更精细操作的介入手术？！ 这怎么可能呢？ 但他们也知道，顾教授不会说谎，更是没有说谎的必要。 穆涛终于知道，为什么术者的操作会略显滞涩，却又偏偏能跨过无数障碍。 那…… 那特么是因为肩膀前天被歹徒砍伤了！ 积累了十几年、几十年的骄傲瞬间崩塌，穆涛心里连失望都没有，脑海一片空白。 金耀武不肯相信这都是真的，但郑仁左侧肩头鼓起来的位置证明那里有包扎的痕迹。 他不傻，当然不会质疑顾教授的话。 但旺盛的好胜心烧的他无比难耐，一定要更努力才行啊，金耀武紧紧握着拳头，找到了奋斗的方向。 吴老和顾教授相熟，得知前天发生的一切，对这个小医生很感兴趣。 走到郑仁身边，拍了拍他没受伤的肩膀，夸奖道：“郑医生，没想到你急诊抢救的水平很高呀。” “我……我是普外科医生，现在在急诊科做住院总，抢救熟练是应该的。”郑仁微笑了一下，习惯性的谦虚。 这下子，连吴海石吴老都愣住了。 裴英杰教授和郑仁打过交道，他有心理预期，还好说一点。但是其他人，全都傻了眼。 以介入手术技压全场，独占鳌头的医生，竟然不是介入科班出身的，而是一个普外科……现在在急诊…… 这都是什么乱七八糟的？ 说好的技术专精呢？ 说好的木桶理论已经不存在了呢？ 金耀武听到郑仁的话后，脸色极为难看，渐渐泛起青光。 自己怎么能被一个普外科医生比下去？如果说做外科手术，也还罢了。但做介入手术，自己竟然不如一个普外科医生！ 穆涛也愣住了，郑仁那天在CT室看片子的专注背影出现在他的脑海里。 一个普外科医生，一个急诊科的住院总，用得着对影像专业这么专注吗？ 难道不是ICU给全院擦屁股，全院给急诊科擦屁股的吗？ 他怎么会…… 穆涛的心理落差最大，原本以为看了杏林园的手术直播间直播的介入手术后，在吴老的督促下学习了64排三位重建，自己技能树已经补满，这次必然会轻松获胜。 可是，自己没有败给金耀武那厮，而是败给了一个自己之前叫不出名字的小城市出身的……还特么是普外科医生，在急诊科当住院总的小医生。 “这面的事儿，你们处理一下，有结果告诉郑仁就行。”顾教授阻止了其他人的动作，“我带郑仁去换药，要是伤口感染，可不得了。” 其他教授们会给予同样级别的教授一定尊重，尤其是顾教授说的在理。最重要的是，顾教授这种知恩图报的行为让人无法反驳。 那小家伙的确挺有意思，原本对自己的学生、徒弟有些不满的教授都忘记了胜负的事情，开始关注起郑仁这个“小家伙”。 郑仁还在恍惚中，就被顾教授拉出示教室，一路往住院部走去。 “你也真是的，发烧自己不知道吗？怎么还跑来做手术？”顾教授一边走，一边埋怨。 “还好，还好，做几台手术，出点汗，觉得好多了。”郑仁憨厚笑了笑，解释道。 苏云面无表情的跟在后面，他也想不懂，为什么眼前这个家伙就像是一座高不可攀的大山一样，无法超越。 0210 单间（2/5） “顾老师，您应该在住院吧。”刚走出研究所的大楼，苏云忽然问到。 顾教授的脚步微微踉跄了一下。 “心脏好一些了么？这么偷偷跑出来，可是不应该的。”苏云继续发挥着尖酸刻薄的本性，即便是顾教授这种德高望重的老教授也无法幸免。 偏偏他说的还在理上，顾教授想要反驳都做不到。 “知道了。”几秒钟后，顾教授挥了挥手，道：“心内科哪有我们心胸外科会治病。” 苏云微微一笑，没有反驳。 这是医院内部的纷争问题，外科认为内科磨叽，内科认为外科太糙。 而一些相关的边缘技术，谁先抢到手，就算谁的。 没抢到的，又有能力做的科室、教授自然会很不满意。 比如说，在欧洲医院，脊柱手术属于神经外科。但是因为国内最早是骨科开展的脊柱治疗，所以现在国内的顶尖大牛都是骨科的。神经外科……只管治头，其他的插不上手。 什么天坛、三博也只能在脑外科手术方面下功夫，脊柱神经根本不归他们管，就算是做，比不过积水潭、协和骨科。 而心胸外科和心内科的纷争由来已久。 因为在国内心内科最早开展了心脏冠脉支架手术，导致心外科的手术量疯狂缩减。最开始，心内科不想做的、做不了的冠脉支架手术会让心胸外科做心脏搭桥手术。 而随着技术的进步，心内科做不了的心脏冠脉手术越来越少。而患者在微创和开胸前选择，也会选择微创而拒绝开胸手术。 所以很多年前，分出去的心外科在很多医院又合并回心胸外科。不为别的，就因为没那么多手术可以做。 这里面的弯弯绕，郑仁和苏云都清楚，所以他们没有在意顾教授孩子般的话。 医疗，内科外科化，外科微创化，是大势所趋，绝对不会因为某位教授的意愿改变的。 “回去，我给你换药。前天幸亏你们俩，方林那孩子……”顾教授唠叨着，说到方林，他哽咽了。 “您去看了吧，方林状态怎么样？”郑仁问到。 “还好，因为出血太多，导致凝血功能有障碍，今天又给了几个单位的血小板和纤维蛋白原。”顾教授道：“胸瓶引流量已经到了400ml，估计后天没有新鲜血引出，就能拔管。腹腔引流引了不到100ml血性液，总体情况看还不错。” “哦，那就好。”郑仁欣慰。 “多亏了你抢救及时。”顾教授心有余悸的说到：“昨天我看到那种情况，还以为救不回来了，一着急心梗这老毛病就犯了。” 郑仁憨憨一笑。 来到胸外科，顾教授直接带郑仁去了换药房。 拿了一个无菌换药弯盘，把郑仁肩头已经被汗水浸湿的纱布揭开。 “这几天要用抗生素顶一下。”顾教授见伤口皮缘很整齐，略有发红，但没有肿胀，应该不是感染，但还是小心的让郑仁用点抗生素。 “嗯，昨天就用了。”郑仁道。 “三天。”顾教授毫不犹豫的下达命令，不容拒绝。 给郑仁肩膀的伤口换了药，顾教授又喊来赵云龙，严肃的告诉赵云龙，这两天郑仁绝对不能离开病房。省得他又跑去做手术，以免有意外。 郑仁哭笑不得。 一个感冒而已，能有什么意外。自己的身体好得很，出现肺炎的几率并不高。 但顾教授一番好意，自己也不好意思拒绝。 顾教授又给郑仁开了一个单间，让郑仁进去住。 终于……在帝都住上了单间，郑仁哭笑不得。 郑仁一推辞，顾教授的眼睛就瞪起来，凶巴巴有些蛮横的把郑仁撵到单间里去。 “你知足吧，只有副部级才能住单间。”苏云悠闲的坐在沙发上，看着郑仁。 “关键是我没什么事儿呀。”郑仁说话有气无力，一点说服力都没有。 “还逞强，躺下吧少年。”苏云坐在沙发上，拿出手机，百无聊赖的玩着什么。 郑仁很“无奈”的躺倒高间的床上，一股疲惫感潮水一般的袭来。 帝都大型三甲医院的高间，就像是宝贝一样，不是有钱就能住的。 郑仁在普外科当住院医的时候，曾经接诊了一个副市长级别的干部。当然，那时候的他也只能站在一边，看着刘主任一路嘘寒问暖，全程绿色通道。 后来那个患者诊断胃癌，并没有留在海城市一院手术，而是直接到帝都某家医院。 一般而言，能找帝都的高级别教授手术，就已经不错了。但在海城威风惯了，那人来到帝都要求一间高间。 每家医院安排病房的人不一样，有的是住院总，有的是护士长，有的是带组教授。但对于高间的安排，都一样。 副部级起步，科主任或是权威教授才有权利分配单间。 一般人也就认怂了，但谁想到那名患者竟然负气从帝都回到海城，请了魔都的教授做手术。 一来二去耽误了小半个月的时间。 也是赶着倒霉，他的恶性肿瘤分型不好，进展迅猛。手术时，发现有三个淋巴结有转移了。 这是一个挺让人叹息的例子，所以郑仁觉得步若天的选择是正确的。 想着这些乱七八糟的事情，郑仁渐渐进入了梦想。 这一觉睡的天昏地暗，不知道是带病手术让郑仁很疲倦还是用了系统的那瓶精力药剂带来的后遗症，郑仁一觉睡到天擦黑。 等他起来，见苏云还在沙发上窝着玩手机，和之前比，好像只连姿势都没换。 自己手上有点滴针眼，估计是睡梦中护士来给自己静点、拔针，而自己竟然一无所知。 又出了一身的透汗，郑仁觉得好多了。 “晚上吃点什么？”郑仁坐起来问到。 “我还以为你要一觉睡到明天早晨。”苏云头也不抬的回答道：“你不是对吃饭不感兴趣么？” “……”这话可真噎人啊。 郑仁的确对吃饭不感兴趣，但今天生病，扛着铅衣做了七台介入手术，体力早就消耗的七七八八了。 0211 该死的前列腺 魔都，虹桥国际机场，一条大横幅拉在接机口前。 横幅上用漂亮的行书字体写着——欢迎海德堡大学鲁道夫·瓦格纳教授来华交流访问。 海德堡大学，是德国最古老、水平最高的大学之一。 鲁道夫·瓦格纳教授，是海德堡大学医疗专科介入方向的带头人。他的工作重心偏向于临床新手术的研究，是德国“卓越计划”的领军人物之一。 这次请到鲁道夫·瓦格纳教授来华参与研究前列腺介入栓塞的研究，柏盛国际是下了血本的。 可是光是有钱，绝对不够。 要不是心脏带膜支架项目中，鲁道夫·瓦格纳教授也有参与，怕是花几百万美刀也请不动这尊大神。 魔都某大型三甲医院的院长、柏盛国际泛东亚地区执行总裁带着下属一早就在机场等候。 人群中，一个典型的日耳曼人在几个华人的簇拥下走出来。他大概五十岁左右，身材高大，金黄色的头发披肩，看上去不像是医科教授，倒有一丝文艺气息。 “鲁道夫·瓦格纳教授，您好。”院长和执行总裁在第一时间迎了上去，伸出热情的手。 寒暄几句，一行人便走出候机大厅。 鲁道夫·瓦格纳教授的性情比较直，一边走一边问道：“手术器材准备好了吗？” “新的生产线已经交付使用，不管您需要多细的导丝，都能为您提供。”柏盛国际的执行总裁微笑说到。 “这真是个好消息，我只有三天时间，然后要回柏林参加哈林格纳尔的颁奖。”鲁道夫·瓦格纳教授显然属于不苟言笑的那种人，有什么说什么，和他身上的那一丝艺术气质有些不搭。 “知道，您的事务性工作繁忙。但是鲁道夫教授，您难道不认为这次的手术，会让您在医学界的名望更高吗？那可是该死的前列腺，无数年来，老年男性一直想干掉它，但现在却只有粗暴的外科手段。”柏盛国际的执行总裁用德语和鲁道夫·瓦格纳教授交流，很显然，他的口语水准流利，交流无碍。 而魔都某三甲医院的院长大人一脸懵逼，身边的翻译不断的把两人交流的话翻译给他听。 可是根本插不上话。 “这的确是个问题。”鲁道夫·瓦格纳教授承认这一点。 “我想，哈林格纳尔颁奖典礼上，您的光环需要额外的神圣力量加持。那些评审委员们，我记得梅哈尔先生已经八十三岁高龄，他一定对您的最新研究有兴趣。” 执行总裁不愧是专业人士，几句话的功夫，就让鲁道夫·瓦格纳教授愿意投入更多的精力去完成这项研究工作。 “手术我研究过，只要耗材能过关，手术难度会降低一个数量级。该死！就算是降低一个数量级，也是介入学科里最难的手术，没有之一！”鲁道夫·瓦格纳教授虽然心动，但作为最有名望的教授之一，他是知道前列腺介入栓塞的难度的。 要是没难度，手术术式早就成型了，哪还能等到现在。 “正因为有难度，所以才会凸显您的重要。瑞典的那批对诺贝尔奖有影响力的老人们，怕是对您的研究会很感兴趣。我的上帝，只希望您研究成功的消息传过去，他们不要高兴的出现急性心梗才好。” 鲁道夫·瓦格纳教授对这个笑话不感兴趣，他也知道，光凭着一个前列腺手术，是无法登顶诺贝尔医学奖的。但，那些有影响力的评委们都很老了，必然会受到该死的前列腺的困扰。 这真是一个有前途的手术，要不是难度太高的话，就完美了。 走出机场，一辆黑色的商务车早已经等候多时。 鲁道夫·瓦格纳教授坐上车，直到这时候，院长大人才有时间和教授攀谈几句。 所有准备工作都很完美，鲁道夫·瓦格纳教授这个最后的执行者已经来华，剩下的只要完成手术就可以了。 这对鲁道夫·瓦格纳教授来说，有一点难度，但这并非是无法逾越的障碍。 ………… 郑仁完全不知道发生了什么，他坐在高间里，百无聊赖的拿着手机和谢伊人聊天。 在海城，他从来不这么做。 这辈子，郑总都很少和人聊天。毕竟他要面对的问题是活下去，而不是像苏云一样，手机长在手里。 海城市一院工作很平稳，没有因为郑仁的离开导致急诊手术的瘫痪。 只是老潘主任不会腔镜手术，很多需要做腔镜手术的急诊患者都转到住院部了。 手术室很清闲，清闲的让谢伊人无事可做，她都想跑到帝都，看看郑仁在这面有没有什么手术做。 聊天的时间过得很快，快到郑仁都没有感觉，一直到冯旭辉拎着饭走进高间。 和谢伊人说了声再见，郑仁笑道：“辛苦冯经理了。” “不辛苦，不辛苦。”冯旭辉满脸笑容。 这还是他第一次进到帝都三甲医院的高间里，这里面的装修虽然并不奢华，还有一丝古板。但能住进来，就是身份的象征。 冯旭辉小心的把床板旁的活动餐桌拉过来，郑仁楞了一下，笑道：“不用。” “他没死没残，在床上吃什么饭。”苏云道。 见冯旭辉手足无措的样子，郑仁不想难为这个小经理，毕竟郑海霞的手术，自己还是要承冯旭辉人情的。 下了床，和冯旭辉一起把饭菜摆在茶几上。苏云像是大爷一样，葛优瘫在沙发里，没有一点要动手帮忙的意思。 正要吃饭，房门响起。 “请进。”郑仁道。 房门是虚掩的，没有上锁。外面的人扭动把手，走了进来。 原来是心胸外科的包主任，赵云龙跟在他后面。还有一个人和包主任前后走了进来，样子……似乎有些熟悉，但郑仁实在想不起来是谁。 苏云脸上露出一丝奇怪的表情，马上站起来，却没有去打招呼，而是站到郑仁身子侧后半步的距离，小声说到：“那位，是介入科的孔主任。” 0212 屌炸天的助手（4/5） “包主任、孔主任，您好。”郑仁马上恭恭敬敬的打招呼。 “坐，坐。”包主任笑呵呵说到：“都是自家人，别那么客气。” 推辞了几番，两位主任坐在沙发上，郑仁坐在床边的小凳子上，苏云则站在郑仁侧后，低着头。 冯旭辉很拘谨，走也不是，不走也不是。 “我来介绍一下。”包主任做足了东道主的义务，“这位是郑仁郑医生，不用多说了。这位，是郑医生的助手，号称心胸外科的明日之星，苏云。” “嗯？”孔主任怔了一下，苏云，好熟悉的名字。 “离开京城快两年了，你还能想起来么？”包主任笑呵呵看着孔主任，像是在考他。 冯旭辉本来很紧张，站在角落里，不知道是走好还是不走好。 听到包主任这么说，他恍惚了一下。 郑总这次来帝都的表现让人眼前一亮，而他身边那个漂亮的不像话，却又牙尖嘴利说话不留情面的助手，难道也是牛人？ 肯定是，要不然包主任绝对不会这么问。 “老了，记性不好。”孔主任想了几秒钟，便笑道：“是哪家的俊杰？” “他研究的课题，和你们介入没关系，你忘了也正常。但我们心胸外科，苏云现在还是年轻人的一杆大旗。”包主任道：“两年前，有一篇发表在《柳叶刀》上的文章，你还记得吗？” 孔主任脸上的笑容收敛，严肃起来。 《柳叶刀》，那是外科系统最厉害的杂志，影响因子高达30分以上。在医疗界，堪比《自然》、《科学》这类世界顶级刊物。 现在硕士、博士毕业越来越难，因为要求SCI类的文章。 硕士……孔主任已经不带硕士生了，很陌生。 但博士毕业，他的学生能按时毕业的，只有不到一半的人。其他的，五年毕业都算是早的。 为什么？ 因为博士毕业除了要写毕业论文之外，还要求至少两篇小论文被EI，SCI等国际三大索引检索。这是对于博士生来说最难通过的一关。 普通SCI都不够，影响因子要达到4或者5才行。 《柳叶刀》？博士根本不敢去想在这上面发表文章。就算是孔主任自己，也只能想一想。 真要是做，那是很难做到的。 看苏云的年纪，还不到三十岁。这么年轻，还在《柳叶刀》上发表文章…… “你是苏云？！”孔主任惊讶，问道。 “终于想起来了。”包主任笑呵呵的说到：“苏云因为那事儿，回到海城。没想到，不到两年，又杀回来了。” “我就是跟郑老板来帝都看看。”苏云低着头，说到。解释的有点强硬，但两位主任谁都没有在意。 冯旭辉觉得眼前一阵金星闪烁。 郑总身边的助手，竟然这么大来头？ 他不知道《柳叶刀》到底有多牛逼，但这并不硬性他知道苏云有多牛逼。 随便一个不到三十岁的年轻医生，说名字，帝都的教授就能想的起来，这得多大能耐？ 一想到这里，冯旭辉的心疯狂的跳动起来。 平时没看出来啊，这位苏医生，还真是扮猪吃虎的类型。借着郑总…… 不对！ 要不是有人在，冯旭辉差点没自己扇自己两个嘴巴子。 苏云只是郑总的助手，一个助手就屌炸了天，郑总得多牛逼！ 他愈发不敢说话，往角落里躲了躲，尽量不让两位主任的视线落到自己身上。 此刻的冯经理青涩，一览无遗。 他没想到端茶倒水，在两位大主任面前刷脸，尤其是有介入科孔主任在场的情况下。他想的只是不要被撵出去，千万不要被撵出去。 “呵呵，年轻人么，有本事，自然耐不住寂寞。”孔主任笑呵呵的说到，“我记得当年你的文章是有关于心脏移植方面的？” “和华西的实验室联合做的。”苏云抬起头来，很坦然的回答道：“自体干细胞培育组织，3D打印心脏并成功移植。” “小苏了不得的。”包主任赞扬、夸奖的语气里带着一丝遗憾，“当年已经完成进入动物实验阶段，第一例小白鼠心脏移植手术，是小苏完成的。小白鼠术后存活了107天。” “……”本来对心脏移植并没有兴趣的孔主任一下子愣住了。 都是大主任，是国内医疗圈最顶尖的人物，动物实验心脏移植术后存活100多天，这意味着什么，自然不言而喻。 可以这么说，小白鼠术后存活107天，意味着动物实验基本成功，可以在完善后，进入下一步二期临床！ 郑仁也楞了一下，身后那个尖酸刻薄的娘炮这么厉害？ 平时看不出来啊。 小白鼠的心脏移植，用脚后跟想，也要比人的心脏移植难度更大。几乎全部显微操作，术后还要监护。 难怪他监护的水平那么高，全都是照顾小白鼠练出来的他。 会不会他一直说要去开宠物医院，也和小白鼠有关系？ 不过苏云竟然有这么牛逼的过去，郑仁也是第一次知道。 “离开帝都，可惜了。不过现在不是回来了么，回来就好，回来就好。”孔主任有些惋惜，听到这些后，连他这个不相关专业的主任都动了招揽的心思。 “这位是我的老板，郑仁。我是作为郑老板的助手回来的。”苏云低下头，看着自己的脚尖，额前黑发飘呀飘的，“做完介入手术，我们要回海城。” “……”两位主任光顾着说苏云，忘了来这儿的目的。此刻面面相觑，既有些惋惜，又有些错愕。 此刻，孔主任看着郑仁的眼神都有了一些变化。 苏云，全国心胸外科的明日之星，就算是自己不想干了，陨落了，也不至于在海城那种鸟不拉屎的小地儿随便找个老板。 这种年轻人，最是心高气傲不过。要换自己，也不会心甘情愿随随便便找个老板不是。 再看苏云老老实实的站在郑仁身后，低着头，不知道在想什么。而郑仁一脸的茫然，很显然他只是一个新人而已，即便是他自己都搞不明白状况。 看来，这次自己是来对了。 “郑医生，有个事儿商量一下。”孔主任很自然的挺了挺腰，认真说道。 0213 以zheng命名的术式（5/5） “您太客气了。”郑仁心里一动，笑道。 “今天你做的介入手术，对今后工作有巨大的指导意义。”孔主任终于说明来意，“这几天想要请你再做几台手术，方便吗？” 孔主任的态度没有多客气，但想想也知道，帝都高级三甲医院的科室大主任，能登门拜访，已经是给足了郑仁脸，说话要是再客气……那太玄幻了。 “这几天？有几个患者？”一说手术，郑仁的眼睛亮了。 “孔主任，有件事儿得事先说明。”只说了一句话的苏云忽然在郑仁身后说到。 “嗯？”孔主任怔了一下，郑仁看上去对自己的提议很感兴趣，怎么苏云却有事儿？ “我正在准备相关的科研材料，已经开始着手写论文了。新的治疗方式，首创着是我老板。”苏云的目光犀利而尖锐，根本不在乎眼前坐着的是一个堂堂科室大主任。 “你有把握？”孔主任没有因为苏云的话而生气，反而兴致盎然的问道。 他说的把握，是一个新的术式被发明出来，首先在某些期刊上发表。随着时间的推移，越来越多的医生开始采取这种新的手术方式，于是手术方式会以术者的名字命名。 这种事儿，在场的人都懂……不，躲在墙角里的冯旭辉冯经理不懂，他一脸懵逼，根本不知道苏云和孔主任在说什么。 “我确定。”苏云回答的很肯定，“最近一个月，我在研究介入手术。肝硬化结节转化为小肝癌的癌性结节之间的分辨，本来就是业界的难题。我也是昨天太注意到，郑老板找到了某种方式。这是一种突破，我希望这种治疗方式会以zheng来命名。” 苏云没有说郑，而是zheng，这代表着他对郑仁今儿做的手术术式、治疗办法会被国际认可，成为教科书一般的手术。 这…… 孔主任之前也没想这么多，不愧是帝都心胸外科里最牛的年轻人，即便回了海城，他见过这个世界，登上过这个舞台，所以他的心很大，大到了孔主任都预料不及的程度。 包主任也是一愣，马上问道：“小苏，你有信心？” “要不然呢？”苏云习惯性撩了一下额前黑发，“作为助手，必须要毫无破绽。要是老板的手术术式不能标注他的名字，那是我的失职。” 郑仁可没想那么多，在他看来，之前只不过是很平常的手术而已。最多不过自己术前要做逆行64排三维重建，加上与核磁增强相互对比。 崭新的术式？根本不存在他的脑海里。 “没问题。”孔主任意识到这点，但他没有以学界霸主的姿态俯视眼前的两个年轻人，豪爽的笑了笑，“全国乙肝患者那么多，我们要做的是治病救人，这种扬名立万的机会，本来就是郑医生的。只要你有本事，尽管去做。需要我做什么，尽管说。” “您不眼热，并不代表您手下的兽们不眼热。”苏云冷冰冰的说到：“当然，以他们的能力，给他们三年时间也不可能超越现在的我。所以，我并不担心。” “这批手术做完，文章我会邮递给《柳叶刀》杂志。只要编辑眼睛没瞎，就肯定会发表。” “……”包主任和孔主任都不习惯苏云这种自信满满，甚至有些自恋的说法。 如果要是别人说，两位主任怕是早就拂袖而去。 可是说话的人是苏云，是那个硕士还没毕业就在《柳叶刀》杂志上发表文章的牛人，是能给小白鼠做心脏移植并且术后看护了107天的家伙。 他的说法……孔主任虽然有些不高兴，但最后还是承认，苏云说的是对的。 自己手下的博士们，能顺利毕业的不超过一半。而苏云，拿《柳叶刀》当自己家。 差距啊，差距！ “郑老……医生怎么想？”孔主任被苏云身上散发出来的强大气场震慑，差点没管郑仁叫郑老板。 “孔主任太客气了，只是做几台手术而已，没问题。”郑仁丝毫感觉不到苏云身上的强大气场，微微一笑，道：“只是做手术是次要的，术前需要做64排CT三维重建并且与核磁增强相互比较。这方面，我已经有了一些说不上成熟的经验，到时候大家一起探讨。” “核磁增强和64排CT相互对比么？”孔主任脑海里马上出现无数张影像。 “老孔，明儿再聊……不对，应该是后天。”包主任看出来孔主任心思跑到了片子上，马上说到。 “为什么是后天？”孔主任恨不得现在就把郑仁拽到CT室去。 “顾老说，郑仁必须在这里休养两天，要是期间人走了，就拿我问罪。”包主任苦笑。 这时候，孔主任才想起来，郑仁今天还发着烧。 的确不适合把他拉走。 但就这么离开，孔主任又舍不得。 原本因为郑仁的最后那台手术做的干净、漂亮，解决了一个难题。但苏云一说，他才意识到，这是一个对肝硬化结节与结节性小肝癌鉴别诊断以及治疗的崭新方式。 这特么的意义可就大了！ 孔主任已经后悔自己答应的那么快，要是在《柳叶刀》上发表文章，带自己一个通讯作者也好啊。 又聊了几句，包主任拉着恋恋不舍的孔主任离开单间。 郑仁把两人送走，这才问道：“苏云，你说的是真的么？” “当然，你不知道你在做什么？”苏云反问道。 “治病救人啊。” “……”苏云恨不得上去踹郑仁一脚，但他觉得就算是踹了，估计也没什么用，“老板啊，我跟你讲，写成文章，我敢保证肯定能发表在《柳叶刀》杂志上。” “为什么？” “因为，我是苏云。” 0214 比癌症还可怕的人情冷暖（1/5） “歇着吧，我回去了。”苏云和郑仁把两位主任送走，看了一眼时间，说道。 郑仁很是无奈，他也想回招待所。在医院，即便是单间，也不舒服。 但这是顾教授的好意，自己也没办法拒绝一位老人家不是。 好吧，那只有回病房了。 两人分道扬镳，郑仁回到单间，见冯旭辉傻乎乎的站在角落里，一直到现在都没缓过神来。 “冯经理，你想什么呢？”郑仁问道。 “没，没。郑总，刚才你们在聊什么？”冯旭辉有些恍惚，小声问道。 他总是觉得自己听错了，什么《柳叶刀》的……郑总的那个助手，竟然在《柳叶刀》上发表过论文？而且孔主任找郑总，做的项目，竟然也要在《柳叶刀》上发表？ 不可能，一定是自己听错了。 “好像是小肝癌结节和变异的肝硬化结节新的鉴别诊断方式与术式，要去《柳叶刀》发表的事情。”郑仁无所谓的说到：“还有事儿么？没事的话，我准备休息了。” “没事，没事。”冯旭辉连忙赔笑，和郑仁告辞，离开单间。 冯旭辉离开了，脑子昏昏沉沉的，行尸走肉一般。 不理解的事情太多，真的是要好好消化一下才行。 郑仁打开窗户，冰冷的空气灌进来，做了几个深呼吸，感觉精神了一点。 自己琢磨的鉴别方法，能发表在《柳叶刀》上吗？郑仁想了想，发现对这个并没有太多的兴致。 能不能得到实际利益，是一回事。 能不能治病救人，才是郑仁关注的那个点。 至于《柳叶刀》，距离自己太遥远了，郑仁压根不惦念。大道理，有很多，郑仁不想想的太多，谨守初心，就足够了。 【初露峥嵘】的任务，给郑仁最大的好处是有大把的手术训练时间可以用。如果真的需要，有苏云说的那么重大的意义，郑仁肯定不会舍不得。 但问题在于郑仁并不确定自己要不要强化训练。 现在的技术水平，郑仁觉得能处理类似的病人。 郑仁脑子清醒后，看着那轮圆乎乎的月亮发了一会呆，然后关上窗户，小心洗漱，躺到床上和谢伊人> 这，似乎是一天最轻松的时刻。 …… …… 秦立人站在医院的病房前，很苦恼。 他曾经位高权重，门生无数。但退休后，也必然的经历了门庭冷落。 心态严重失衡，退休第二年，退休老干部体检，发现了肝癌。 以前的门生故旧都消失的无影无踪，即便是问候几句，也没有人像从前那样嘘寒问暖，把自己当亲爹看待。 他很失落。 一天前，接到海城的步老板的电话。 步若天得了胰腺癌，这事儿秦立人知道。步若天找了日本教授手术，这事儿他也知道。 本来想着同病相怜，能聊几句。 但秦立人万万没想到，步若天竟然给他推荐一个海城本地的小医生来治疗。 忍耐住心中的怒火，秦立人挂断电话后，摔了无数的东西。把书房里能砸的都砸了！ 步若天这狗日的，欺负老子退休了！不嘘寒问暖也就算了，竟然随便找一个小大夫来糊弄自己，这是在羞辱自己吗？！ 在很多年前，步若天还只经营一家小饭馆的时候，两人萍水相逢。 秦立人扪心自问，这么多年来，给了步若天很多关照。但自己受难的时候，他竟然落井下石！ 这狗日的！ 秦立人心中一口恶气难出，他很失落，还是因为自己退休了。要是没退休之前，谁敢如此戏弄自己？！ 马上订了机票，又和帝都的老朋友联系。 癌症虽然可怕，但让他最觉得恐惧的是退休后的人情冷暖。 幸好，帝都的朋友没有冷漠对待秦立人，那面答应一定找最好的医生来给他治病。 第二天，秦立人就飞到帝都。 在朋友的帮助下，没有排十天半个月，而是直接办理住院手续，在知名的高等级三甲医院住上了院。 可……这就是住院？ 秦立人站在病房前，一脸为难。 一间病房，四个病人，十几个家属。病房里的空气污浊到了极点，让秦立人感觉呼吸都很困难。 这还不算，其中有一个病人是癌症晚期，脸色蜡黄，消瘦的脸庞上，眼睛是如此明显，秦立人有一种感觉，他在提醒自己，这就是自己的明天。 真是受不了！秦立人不再犹豫，拿起电话，打了过去。 “老许，多谢你的帮助。” “病房条件太差，你看能不能要一个单间？钱不是问题。” “哦哦，那我知道了。” 很快，秦立人失望的挂断电话，呆呆的站在病房门口。 可是都叫三甲医院，海城和省城没法比，省城和帝都也没法比。帝都的一般三甲医院，和全国顶尖的三甲医院，更是没法比。 找病房，安排住院都需要天大的人情，至于单间…… 秦立人的朋友拒绝的很直接，他告诉秦立人，那需要级别的，和钱没有关系。秦立人没退休的时候，都混不上单间，别说退休之后，人走茶凉了。 “老头子，进吧。”秦立人的爱人在一边小声说道。 “哼！”秦立人不悦，仿佛被人窥到了见不得人的事情一样，冷冷的哼了一声。 进，还是不进，这是一个问题。 秦立人还没老，脑子转的很快。一瞬间，他就规划出几个方案。 回到省城，找一家条件好的医院，然后请帝都或者魔都的教授来手术。 要么干脆留在这里，忍受…… 秦立人犹豫了半晌，最后放弃回到省城的打算，拎着行李箱走进病房。 “老哥，你这是住院？排了几天住进来的？”一个憨厚老实，但很热情的中年人见秦立人走进来，打招呼闲聊。 秦立人皱了皱眉，没有说话。 那人似乎没有发现秦立人略带嫌弃的表情，继续说道：“我在外面等了小一个月，运气好，遇到了孙医生，这才排进来。” “我排了一个半月，这帝都的医院，想住进来，真难。”另外一个病人说道。 秦立人这时候觉得心情好了一点。 虽然事先已经知道帝都的医院要一张病床很难，但听同病房的人这么说，秦立人感觉上好了很多。 空气似乎也没有那么难以接受了。 就这样吧，秦立人心里想到。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0215 可千万别是学术造假（2/5） “老包，这事儿你怎么看。”走出病房，孔主任沉思良久，问道。 “嗯？” “苏云，《柳叶刀》。”孔主任说的很简单，两个词，涵盖了所有意思。 “你不是搞胸科的，你不了解苏云这个人。”包主任想了想，沉声道：“两年前，他搞干细胞3D打印，心脏移植，我第一次听到，认为是开玩笑。什么3D打印，现在科技先进到这种地步了吗？这不是扯淡呢么。” “后来呢？” “那时候我哪知道3D打印这种新鲜玩意能用在临床上，结果被苏云这个小家伙打了脸。”包主任说着，笑了一笑。 虽然被苏云打了脸，但却没什么怨恨与愤怒，笑容里有些释然，更多的则是期待。 对于新技术的临床应用，每一名医生都有期待。毕竟，那意味着更多患者得到救治，活更长的时间。打不打脸的……以后还是谨言慎行，千万别给人机会打脸才是。 “3D打印，我只听说骨科那帮家伙用在人工关节上。没研究过，苏云那小家伙搞得是什么东西？”孔主任问道。 “苏云和华西的试验室联系，携手合作的一个项目。自体干细胞培育，用3D技术复制心脏，再自体移植。” 包主任说着，微微有些愣神。 过了几秒钟，他才反过劲儿来，摇了摇头，道：“现在想想，还是觉得不可思议。” 孔主任一样觉得不可思议，“他真的搞成了？” “算是吧。”包主任道：“小白鼠的干细胞克隆复制，用3D打印出心脏，再自体移植。手术全程是苏云做的，你也知道，小白鼠的体型，手术必须要用显微镜。我们胸外，哪有用显微镜的。据说这小子跑到创伤外科，蹲了三个月，创伤外科的主任说什么都要把他留下来，甚至托人找到苏云家里。” “嗯。”孔主任应了一声，他能体会到那种感受。 “苏云跑回去，用显微镜给小白鼠做了心脏移植，又生生的看护了107天。” “后来呢？” “最后……据说小白鼠健康到一点事儿都没有，半夜嗑断了笼子，自己跑了，导致试验被迫中断。” “……”孔主任最开始还以为艰苦的看守了107天，最后小白鼠在呼吸机等设备的努力下生命流逝，咽下最后一口气。 没想到，小白鼠竟然活蹦乱跳的跑了！ 这手术简直成功的不能再成功了！ 难怪苏云能在《柳叶刀》上发表文章，这是本事啊。 “厉害！” “我也只是听说，后来云龙他们也想搞，手术虽然做了，但术后护理明显出了问题，尝试了几次，都没有活过3天的。” “嗯？”孔主任心里微微一动。 “这个小家伙，不会消失太长时间的，在他离开帝都的时候，我就猜到了。可是没想到啊……” “没想到什么？竟然带来了更年轻的老板？” “说实话，当时……不，现在他来当我的博士生，我一定找学院申请免试，加上所有奖学金。就算是我手里的科研经费都给他弄什么项目，也不是不可以。可是老孔啊，你说他怎么就找了那么一个小老板呢？”包主任很惋惜的说到。 “小老板？我跟你讲，你做了一辈子手术，还不是别人做什么，你做什么？做的再牛逼，也就是一个手术匠而已。”一听包主任说到郑仁，孔主任表情立马严肃了，“肝癌，大部分的转化途径是乙型肝炎——肝硬化——肝硬化结节——肝癌。很多患者没有服用控制乙型肝炎病毒活动性的药物，所以进展很快。小的肝硬化结节转化为肝癌结节的过程中，从影像学角度来分析，很难清晰的分辨出来。以往的方式，是全肝漂碘化油，只要有碘化油留存的，就是肝癌。可是这么做……” “不用给我上课，他做的那台手术，真的有那么重要？”包主任皱眉，看着情绪有些激动的孔主任，不明白一向冷静的孔主任为什么会对郑医生的那台手术倾注如此多的……热情？ “从我的角度来看，绝对要比苏云做的心脏移植更有意义。你知道全国有多少肝硬化的病人吧，如果能在早期用技术手段做鉴别诊断的话，虽然不能让肝硬化结节停止向肝癌转变，但是平均每个人的寿命能延长一年以上！” “……”孔主任说的话，让包主任愣住了。 要真是这样的话，绝对意义重大。 两人沉默下去，没有继续聊。 刚刚郑仁坐在面前，苏云站在他身后的画面几乎同时浮现在他们眼前。 自古英雄出少年，可这冒头的速度也太快、太不可思议了吧。 “可别又是一个基因编辑技术。”两人的脑海里同时出现这样一个念头。 沉默，离开。 孔主任摆手，和包主任告辞，回到介入科。 “主任，您回来了。”沈住院总见孔主任回来，迎了上去。 “嗯。”孔主任心不在焉，回到自己的办公室。 坐在办公室里，孔主任想到了基因编辑技术。 那是某生物工程领军人物在《自然·生物技术》发表了一篇有关于基因编辑技术的文章，引发国内外强烈关注，甚至有人称之为“诺奖级”试验成果。 但很遗憾的是，这项基因编辑技术，无法重复试验数据。换句话说，极有可能数据造假。 该团队后来向《自然·生物技术》杂志主动申请，撤回该篇论文。 虽然盖子捂得严实，但业内都认为数据无法重复，最少也证明了该项试验毫无意义。 当然，并不只有国内会出现类似事件。 这种事情，全世界在每年都会有2-3次类似的大事件发生。 那个来自海城的郑仁郑医生，该不会是用了某种“特殊”手段吧，孔主任越想越有可能。 郑医生只是海城的一个住院总，这么重大的科技进步，怎么也不能发生在他身上吧……即便存在某种概率，那这种概率也低到令人发指的程度。 再有就是苏云的态度，拒绝其他人做实验性手术。 这简直就是欲盖弥彰么！ 难道苏云之前做的小白鼠心脏移植的手术，也是虚假数据，无法重复实验？ ………… 自体干细胞培育器官，并移植，是两年前听华西朋友说的，不过是肝脏。希望，研究顺利。希望，早日投入临床。 0216 思维不在一个频道上（3/5） 一直忙碌的郑仁踏踏实实的在胸外科的单间里住了两天。 每天睡的昏天黑地，可算是把之前缺的觉给补足了。 苏云这厮这两天也没出现，说是应酬多，郑仁也没理睬他到底干嘛去了。每天除了就是睡觉，再有就是……和谢伊人聊天，彻底过了宅男的瘾。 在静点抗生素的第二天，就已经不发烧了，郑仁也觉得身体情况飞速的好转。 还是年轻，郑仁知道，所以恢复起来很快。 在第二天，崔鹤鸣也从心胸外科的监护室转了出来。郑仁每天都要去和崔鹤鸣聊聊天，眼看着他恢复的速度很快，郑仁心里舒畅。 第三天一早，孔主任就拉着顾教授、包主任来郑仁的病房“查房”。而且他生怕顾老不同意，来拉来运动医学科的主任一起来。 不同科室的大主任，一早汇聚在一起来查房，引发胸外科的骚动。 郑仁被一群老教授、大主任围在病床上，问东问西。郑仁也很无奈啊，这事儿怎么看怎么觉得荒谬。 但是没办法，把自己当成患者吧，郑仁这么想。 没等几位老教授问太多东西，郑仁就按照标准查房的程序，先是说清楚自己的症状、最近的感觉，以及各种运动查体动作。 看到郑仁恢复良好后，顾老这才放了心。 “要是患者都像这样，就好了，多省事。”运动医学科的主任临走的时候，留下这样一句话。 得到了顾老的允许，郑仁这才离开胸外科。 回头看去，郑仁心里竟然升起一种在这里生活了很多年的错觉。 “小郑啊，这次给你找了五名患者。”介入科孔主任很严肃的说到，“你有信心吗？” “信心？”郑仁楞了一下。 在他看来，不过是做台手术而已，还要什么信心？难道孔主任又强迫症，担心极低概率的异位栓塞发生？ “是！”孔主任严肃的看着郑仁的眼睛，想要从中发现某些细节，“我说的是，重复你两天前的手术，有信心做到吗？” “每一台手术都不一样的。”郑仁很迷惑，重复？每个患者有每个患者不同的情况，要不然为什么自己要做逆行64排CT三维重建？ 每个患者的情况都不一样，这么简单的问题，身为国内顶尖三甲医院的介入科主任，他怎么会不知道呢？ 奇怪。 郑仁的思维和孔主任的思维，在两个不同的时空，越走越远。 孔主任听到郑仁的回答，心里咯噔一下。 每个患者，都有不同的情况，那是不是意味着无法重复手术？ 如果无法重复的话…… 可千万别弄出什么丑闻出来。 “小郑啊，你还年轻，机会还有很多，可千万不能过于急功近利。”孔主任谆谆善诱。 “哦，好的。”郑仁应了一声，没有认真，也没有不认真，他根本不知道孔主任说的是什么意思。 见郑仁平静的表情，孔主任心里叹了口气。虽然他已经有强烈的欲望不想让郑仁做手术了，但还是禁不住的好奇。 只要自己做好监督工作，一旦发现弄虚作假，就直接停止，应该不会有大问题，孔主任心里拿定了主意。 “都需要什么检查？”孔主任问道。 “常规入院检查，以及核磁增强。64排CT增强必须在本院做，我要自己动手，做逆行重建。” “逆行？” “嗯，以肿瘤瘤体做本体，寻找可能有血管增生的点，逆行寻找肿瘤的供养血管。”郑仁回答的很坦荡，没有丝毫隐瞒的意识。 这不会是他的说辞吧，孔主任对郑仁愈发没有信心。从郑仁嘴里说出来的，都是自己这个老介入医生没听到过的，事情到现在已经很明显了。 “术者做，效果最好。”郑仁道。 “术者……”孔主任似乎又找到一条“罪证”，别人做不行，只有郑仁这个术者做才可以！ 应该没什么检查是只有术者才能做的吧，所有术前检查都是辅助科室做好了，报告、片子发回来就可以。 需要术者亲自动手？这不是开玩笑呢么。 “郑医生，你确定？”孔主任心里早已经没有了之前发现新术式的火热，他估计郑仁和苏云一定是用了某种方式弄虚作假。 他看着郑仁，眼神里有些惋惜。 多好的年轻人啊，做介入手术的手法纯熟，定位准确，细致耐心。如果不是弄虚作假……他根本不需要啊，只要慢慢的熬几年，肯定会出头的。 年轻人，还是不稳重。这么着急出头上位，揠苗助长了。 孔主任轻轻叹了一口气。 “您不舒服？”郑仁见孔主任戏精上身一般，看自己的眼神似乎有什么深意，还叹了口气，到底怎么了？ “……”孔主任无奈，摇了摇头。 “孔主任，你说的五个患者，现在在科室么？”郑仁问道。 “在。” “我可以开始看患者了么？”憋了两天，郑仁全身都洋溢着一股子想要做手术的斗志。 “你确定？”孔主任又一次问出了同样的话。 只是，这句话的含义却变了又变。 孔主任今天怎么了？郑仁很诧异。他为什么总是问自己是不是确定？难道他真的有选择困难症？ “您那面要是没什么问题的话，我这面随时可以。”郑仁想了想，用自己认为最合适的口吻回答道。 “那就走吧。”孔主任道。 两人一路来到介入科，路上郑仁给苏云打了个电话，说好在介入科碰头。 进了介入科，孔主任带着郑仁来到医生办公室。 郑仁之前来过，熟门熟路，和每一个医生都“假装认识”的打招呼。 他是分辨不出来到底谁是那天晚上值班的医生，但都打招呼，肯定没错的。 “这里，是五个患者的资料，你可以自行查阅。”一名医生调出资料，孔主任沉声说道。 苏云这时候来到郑仁身后，瞄了一眼电脑上的病历，便低下头，好像对任何事情都不感兴趣一样。 “小郑啊，我问你件事。”孔主任见郑仁开始调阅病历，还是忍不住，语重心长的说到。 “啊？您讲。”郑仁有些恍惚。 “你真的确定可行吗？”孔主任问道。 “是您这儿有什么困难吗？”郑仁想了想，特别“善解人意”的问到：“要是有困难，不做也可以的。” 0217 他乡遇故知……（4/5） “……”孔主任愣住了。 郑仁用无辜而迷茫的眼神看着孔主任，真不知道这位老主任心里在想什么。 孔主任也是一般心思，自己说的已经够露骨了，怎么这位郑医生就没点逼数吗？ 算了，试试看吧，反正有自己把关。 孔主任最后又一次的下定决心，开弓没有回头箭，这时候要拒绝的话，岂不是反复无常的小人了？ 而且当了这么多年医生，孔主任见过无数肝硬化结节转肝癌的病人。一般这种情况，都无法手术治疗。 即便有一丝可能性，孔主任也愿意尝试。 哪怕自己冒着学术造假，身败名裂的风险。 “那你看资料吧。”孔主任勉强咧出一个微笑，比哭都难看，“我现在跟这些患者，你有什么需要，我帮你联系。” “那就麻烦您了，孔主任。”郑仁微笑，阳光、开朗，甚至隐隐有了一丝居高临下的自信式的威严。 苏云瞥了一眼孔主任，见孔主任一脸犹豫，欲说还休的样子。 他和郑仁不一样，以前常年在帝都的科研圈里混迹，人面熟、见识广，加上心思灵动，只略一想便知道孔主任的心思。 冷冷的哼了一声，没有直接怼孔主任，但那份不悦已经溢于言表。 郑仁哪里注意到身边的暗流隐动，他全部注意力都放到患者身上。 先看了患者的病史，又开始看患者带来的片子。看完之后，带着苏云去给患者查体。 第一个患者是外地的，六十多岁，脸有些黑，脾气暴躁，说着一口不知哪里口音的地方话。 语言不便，交流略有些障碍。在语言和手势共同的作用下，郑仁用了小三十分钟才问清楚患者的病情经过。 原来这个患者有乙型肝炎病史三十多年，脾大、肝硬化，伴有门脉高压和胃底静脉曲张。 一个月前因为呕血，在当地医院住院治疗。检查肝脏CT的时候，发现有癌变可能。又查了核磁增强，当地医生判断全肝大范围癌变，已经没有治疗价值了。 但是当地医生还是建议患者到帝都来看一眼，求个万一。 郑仁询问完病史，便回办公室，把该记录的都记录下来，然后继续询问下一个患者。 苏云则一直默默的跟在郑仁身边，他没有像常悦那样，手里拿着笔和纸，把郑仁询问的病史细节都记录下来。而是抱着膀，仿佛这一切都和他没有关系似得。 郑仁根本没注意苏云，就当他是空气。 当郑仁看到第三个病人的时候，听到了熟悉的乡音。 仔细看了一下患者籍贯，郑仁发现这个叫做秦立人的患者来自省城，算得上是老乡了。 秦立人也很开心，没想到在这儿能遇到一个医生。 “小大夫，你怎么没带胸卡啊。”秦立人想要看看郑仁叫什么名字，好更亲近一点。 在帝都的医院住了一天，他就已经要崩溃了。 吵闹的病房，根本无法安静入眠。这对于有神经衰弱的他来讲，是一件无法解决的问题。 没办法，只能咬着牙忍耐。 所以郑仁的出现，不亚于一道曙光。 “哦，我不是这面的医生。我姓郑，叫郑仁，你叫我郑医生或者小郑都可以。”郑仁微笑，低着头，记录秦立人的病史。 秦立人脸上的笑容僵硬了。 不是这面的医生？那就是进修人员了。 虽然对医疗体系不熟悉，但进修和本家的医生，秦立人还是多少有了解的。 难怪会碰到老乡，原来他是来进修的。 进修的医生……秦立人有些失望，但不管怎么说，进修的算是外人，毕竟不像本家医生那样能给自己一些便利。 刚刚他还想，要不要塞给郑仁几千块钱，看看能不能联系个单间。现在看，完全没有必要。 一名进修医生，能有这个权利？秦立人不相信。 “小郑啊，你来这里进修，多久了？”秦立人心里想了很多，却没有表露在脸上，依旧温和的问到。 “我不是进修的，来这里看看，观摩一下，过几天就回去。”郑仁随口聊着，又继续询问：“最近你有什么不舒服吗？” 秦立人愣住了，他毕竟不是搞医疗的。 像郑仁这种不是帝都医院本家医生，也不是来进修的，只是来观摩的？这特么不是瞎搞吗！ 秦立人觉得，他跑来问东问西，就是在浪费自己的时间！ “小……小郑，你负责干一些杂活吧。”秦立人没有回答郑仁询问的病史，而是有些不高兴的问到。 “我来问下病史，等孔主任联系64排CT，明早做了CT后，我做重建，没有手术禁忌的话，后天就由我来给你做手术。”郑仁道。 苏云脸上的肌肉抽动了几下。 这种情况下，估计也只有郑仁感觉不出来秦立人心里在想什么呢吧。 他一脑门子都扑在患者的手术上。 这家伙……苏云很是无语。 秦立人听郑仁这么一说，脸上的黑色马上变得浓郁了许多。他不再搭理郑仁，干脆躺下，用他一直嫌弃不干净的被子蒙住头。 郑仁怔了一下，摇了摇头，离开病房。 “你真不知道他想什么？”苏云在郑仁身后问到。 “知道。” “那你还实话实说。” “选择权在患者手里，他想找孔主任做手术，我没有权利阻止。”郑仁回到办公室，和孔主任说明了情况。 孔主任还记得前两天接过的电话，这个叫做秦立人的患者是自己安排住院的。 亲自和患者沟通了一下，秦立人坚决拒绝由郑仁这个来“观摩”的海城医生做手术。 孔主任也很无奈，但患者的意愿还是要尊重的。 得肝病的患者脾气都不好，孔主任也没多说什么，只是简单沟通后，把秦立人交给了自己的博士生，现在担任住院总的沈亮来处理。 至于手术，应该是自己的沈亮来做，要是有人打电话，孔主任或许能上台看一眼。没人打电话，看都不会看，术前会诊、查房的时候，说明自己对病情的分析，告诉博士生该怎么做，也就够了。 这里的博士，水平和地市级三甲医院的主任水平相当，这个自信孔主任还是有的。 只是，由郑仁做手术的患者，从五个减少到了四个。 0218 私生子？（5/5） 孔主任也是着急，并没有同意郑仁安排患者明天做64排CT，后天手术的想法。 让患者开始禁食水，他马上就联系CT室，下午就把CT给做了。 郑仁倒是无所谓，他也没有兴致知道孔主任的真实想法。 只要能做上CT，什么时候手术，都无所谓的，哪怕是半夜做。 在海城市一院，不是经常半夜三更的手术？哪天没有手术，能睡个囫囵觉，那才是奇怪。 按照孔主任的安排，下午，四个患者就都做了64排CT检查。 孔主任一直跟在郑仁身边，而苏云没有像往常那样低着头，对一切都无所谓。 他手里拿着手机，双手飞快的记录，看APM，应该能达到400. 这手速，不参加职业竞技比赛，可惜了了。 从辅助检查开始，苏云就记录下来郑仁每一步都做了什么，然后留下记号，看样子是要留白，之后记录CT、核磁片子。 都是放射影像一个系统的人，孔主任和CT室的关系很熟，直接刷脸。 从下午患者做完64排CT检查开始，给郑仁要了一个单独的操作间，让他单独操作。 要知道，今儿是周四，是正常工作日，和之前郑仁周末独占一个操作间根本不是一个概念。 当然，郑仁对此也没有概念。 他满脑子都是患者的CT、核磁影像以及在脑海里勾勒出来的患者病情情况。 之前的想法，经过一次手术的试验后，郑仁觉得似乎哪里还不够完善。 这种不够完善的地方还有很多，需要更多临床经验来补充。 患者做完64排CT，郑仁开始做CT重建。 苏云见的多了，从在海城市一院给郑云霞做逆行64排CT三维重建开始，到现在见过几次了。 孔主任可是第一次见。 郑仁让苏云搬了一个阅片器到操作台旁，只要一侧头，就能看见挂在上面的核磁增强，这样很方便。 要做4个患者的64排CT三维重建，郑仁觉得至少要8个小时。他不想把时间浪费在走来走去上。 孔主任看不懂郑仁在做什么，他的目光从开始的谨慎、小心，死死盯着郑仁每一步，到后来愈发呆滞，只用了不到半个小时的时间。 偶尔目光扫过孔主任的脸，苏云觉得在这半个小时里，孔主任似乎已经有了老年痴呆的先兆。 手动做64排CT，那是多少年前的事情了？最开始，64排CT进入国内的时候，软件跟不上，或者软件出了BUG，外国厂家派人来维修的间歇期，辅助科室的人员学会了该如何手动操作。 随着时间的推移，技术得到了迅猛的发展。手动操作，越来越少。 直到今天，基本没人会手动操作了。 再精细，还能有软件、电子仪器精细？ 而郑仁，则在反其道行之。 “老孔，你今儿给我出了个难题。”过了一会，CT室主任走了进来，大声说到。梁博士跟在他身后，一看见郑仁和苏云，眼睛一亮。 “啊？”孔主任目光呆滞的看着郑仁在操作机器，完全没有一丝生疏，就像他是CT室的技师一样，熟练而流畅。 听到CT室主任说话，他先是怔了一下，过了几秒才反应过来。 “这不是郑医生需要么，明儿要手术，时间比较紧，我就琢磨着得麻烦你。”孔主任道。 “郑医生？哪个？”CT室主任好奇的问到。 “做科研，魔都的裴教授找来的医生。”孔主任看着郑仁的背影，道：“就是这位。” 郑仁完全没有注意到身后多了两个人，也没听到孔主任和CT室主任之间的对话。 “主任，您好，我是郑老板的助手，苏云。”苏云此时站了出来，伸出手，客气而有自矜的说到。 “苏……云……”CT室主任下意识的和年轻的苏云握了握手。虽然年轻，可是苏云气场强大，让CT室主任完全感受不到两人之间的阶层差距一般。 那种隔山跨海的差距，可不是有自信就能填平的。奇怪，这个年轻人什么来头？CT室主任有些微微诧异。 “老板，就是两年前完成小白鼠心脏移植，文章发表在《柳叶刀》上的那个。”梁博士小声提醒。 一个研究生，能做心脏移植，本来就是逆天了。而且文章发表到了《柳叶刀》上，这更是一件让人觉得妖孽无比的事情。 “哦哦，你好，不是说你退学了么？”CT室主任的态度马上热情了几分。 “是毕业回家，这次陪我在海城的郑老板参加科研。”苏云不卑不亢，神情坦然，完全没有之前尖酸刻薄的模样，“应孔主任邀请，我家郑老板要做四台示范手术。” “……”CT室主任有些诧异，应孔主任邀请做示范手术？郑老板？是正在做CT三维重建的那个年轻人么？这都是个什么鬼？ 老孔你们还有什么手术不会做吗？怎么找个年轻人来做示范手术？ 介入学科最难的TIPS手术，对孔主任来讲完全没有难度，失败率不到3%，他还需要一个年轻人来做“示范”手术？ 开玩笑的吧。 难不成……难不成这位是孔主任失散多年的“私生子”？ 这种培养力度，足以让CT室的褚主任的念头偏到十万八千里之外，产生不应该产生的八卦想法。 本来也是，堂堂国内顶尖三甲医院的介入科大主任，会需要年轻人做示范手术？ 扯淡！ CT室主任把目光转向孔主任，目光里有询问的意思——老孔啊，这到底是怎么回事？ 孔主任开始有些不自在起来，这个苏云，真是可恶，直接把自己架在火炉上来烤。 他略一犹豫，心念电闪，道：“郑医生在对介入治疗肝癌的研究上，有一些独到的地方，我请他来做几台手术，学习一下。” 孔主任回答的很坦然，好学，不耻下问，这是一件好事，没什么丢人的。 “哦？现在的年轻人越来越厉害了。”CT室主任笑吟吟的说到。话音刚落，他似乎觉察到自己遗漏了什么事情。 “对了，苏云，我听说协和和中科院一系好多胸外科教授都要留你当博士，你好像都拒绝了。”CT室主任从回忆里找出有关于苏云的记忆，问到。 本来一个小医生的事情，CT室主任根本就不会记得，还不是一家医院的。 但是当年苏云的事儿太过于跌宕起伏，一个惊才绝艳的年轻医生，不到三十岁就能做心脏移植，据说还是什么自体干细胞培育3D打印心脏移植，光是这名字，听起来就高大上。 后来因为那件事情，本来前途无量的年轻人毅然决然的要离开帝都，最后负气而走。 这……真是一件很遗憾的事情。 所以CT室主任虽然不认识苏云，但过了两年，还是记得这个年轻人和这件事情。 “嗯，是的。”苏云点了点头。 “那你怎么在海城又找了一个老板？”CT室主任不解，“海城还有人比你水平高？” 整个L省能不能有人会做心脏移植都是两回事，而且会做和做完后患者能活，室主任可不相信在经济滑坡严重的L省会有什么大牛级的人物。 省城都不会有，更别说海城这么一个地级市了。 所以，这事儿透着蹊跷。 “嗯，郑老板手术做得好，不光是介入手术，前天还在普外科救了台。”苏云淡淡说到。 “……”这下子，无论是CT室主任还是孔主任都懵了。 在普外科救台？帝都顶尖三甲医院的普外科，需要你海城的一个住院总来救台？ 那不存在！ 0219 家里有草原（1/5） t室主任嘴角抽动了一下，问到：“哦？做的什么手术？” “p-j综合征。”苏云嘴角露出一丝让人看见，就想一巴掌把他抽飞的微笑。 他没有详细解释，只是云淡风轻的把这个罕见病的病名说了出去。 “……”室褚主任怔了一下，随即苦思。 虽然是国顶尖三甲医院的科室主任，但术业有专攻，孔主任是完不知道p-j综合征的存在。而t室主任似乎有印象，只是这种印象比较淡，好多年没见过类似的片子了，一时想起来也不可能。 苏云说完，见两位主任都陷入懵逼状态，便回头，继续观察郑仁的工作过程，时不时的记录下来一些文字。 梁博士两眼冒星星。 云哥儿和郑老板真牛逼啊，且不说水平如何，人家跟自己家老板说话，把老板唬的一愣一愣的，这得多大本事。 是呗，这得多大本事！ 过了小十分钟，t室主任才恍然大悟，问到：“苏云，是黑斑息肉吗？” “嗯，是。”苏云一边双手几乎带着残影，记录着郑仁的操作过程中的要点，一边分心二用，道：“普外的王老总没做过，切完肠子后，郑老板上台帮着取的其他部位的息肉。” “取下来多少个？”t室主任兴致勃勃。 “78个。”不出意外，苏云到现在还记得准确的数字。 “那么多！”t室褚主任惊讶。 “都是蒂长10以上的，其他的郑老板说等患者恢复好，出院后，可以通过肠镜切除，那样损伤更小。” “厉害！现在的年轻人，真是让我有一种已经被拍死在沙滩上的感觉。”t室主任赞道。 “只有他而已。”苏云淡淡道。 t室主任摇了摇头，又点了点头。 进来后，就一直看郑仁在忙乎着，连头都没回。刚开始还有些不高兴，生气到谈不上，t室主任没那么容易动怒。 但是听苏云说帮普外科救台的事儿后，t室主任对郑仁更感兴趣。 “郑医生这是在做什么？”t室主任询问。 孔主任摇了摇头，继续保持一脸懵逼的状态。 “肝硬化伴肝癌患者，64排t成像与核磁共振各个时期的对比，筛选出可疑肿瘤组织，再进行逆行三维重建，为明天手术做准备。” 听到这么专业的话，t室主任“嗯”了一声，随即不说话了，专心致志的看着郑仁的操作。 这种鉴别诊断，在影像学上，基本属于无解的。 这位郑老板竟然有这能耐？ 难怪。 能收服苏云这匹野马， 家里没点草原， 可不行。 几分钟后，梁博士很知道眉眼高低的搬来几个凳子，让两位主任坐下。 苏云则拒绝了梁博士的好意，他站在郑仁身后，专心的记录。仿佛现在在实验室，面对的是各种精密仪器做出来的数据一样。 专业，认真，一丝不苟。 t室主任坐下后，觉得视野受限，干脆往前挪了挪，凑到操作台前。 直到此刻，郑仁才感觉到身边多了一个人。 看了一眼，不认识。 “郑医生，这个位置，你是怎么分辨的？”t室主任没有先自我介绍，而是借着这个机会，指着一个被郑仁用红圈标注出来的小肝癌结节，问到。 “这里，要和核磁增强动脉期影像相互对比。”郑仁把阅片器摆了摆位置，好让t室主任的视角不那么局限。 两人一说，就是半个小时。 t室主任在提问的同时，也说出了自己的见解。 梁博士听不懂，t室主任却能马上听懂，并且给了郑仁另外的思路。 思维的火花相互碰撞，到了最后，孔主任也加了进去，开始参与讨论。 本来郑仁的构思已经有了，只是还不成熟。 两位主任都是做医生的黄金年龄，虽然孔主任可能手术上已经受到了年龄、身体限制，导致手术的速度、精准度逐渐下滑。但经验丰富，见过的病例比郑仁得到的系统经验更加丰富、立体。 而t室主任不需要动手，影像诊断完凭临床知识和丰富的经验，也带给郑仁更多启发。 梁博士看傻了眼，前几天陪郑仁做64排三维t，自己觉得郑老板已经很牛逼了。 不光会抢救，阅片上也比自己厉害，更是能操作机器，逆行重建。 但比自己厉害，还算正常，自己再怎么说也就是一个博士生，梁博士可没把自己想的太厉害。 毕竟，自己不是云哥儿。 可是今儿，见到自己家的老板、介入科孔主任一左一右，郑老板坐在中间，三人时而沉思，时而严肃激烈的讨论某个疑难点，梁博士再次恍惚了。 难道郑老板已经牛逼到这种程度了么？ 学问、见识、经验，似乎都不比两位主任低，在得到外来的思路后，郑老板像是刚加完油的布加迪威龙一样，起步100迈，瞬间飚飞，自己完追不上。 别说追上，就连看到影子，也是一种奢望。 不过很快，梁博士就看到苏云站在郑仁身后，时而在手机记事本里写下点什么，时而皱眉擦去，心里边释然了。 云哥儿那么牛逼的人，甘心认的老板，能差了？自己就不要比了，人比人，得气死人。 想要活的舒服一点，还是少点争强好胜的心才行。 半个小时…… 一个小时…… 三个小时…… t室下班了…… 华灯初上…… 夜深人静…… 将近十个小时的讨论、实践，无论是郑仁还是两位主任都获益匪浅。 四个患者的64排t三维重建片子做好，完美到了极点。 两位主任感觉酣畅淋漓，好久没有过这种感觉了。 一个又一个的难题被攻克，最后，只待明日手术，用事实来证明一下就好。 “哈哈哈~~”孔主任得意，大笑。 笑声在空荡的走廊里传来回音。 一种叫做老夫聊发少年狂的情绪在他心里激荡，心情飞扬，畅快无比。 “孔主任，要不要带你个第三作者？”苏云的声音在一边响起。 第三…… 作者…… 国顶尖的三甲医院主任，才是第三作者？ txt下载地址： 手机： 0220 日后真正的学霸（2/5） “小气。”孔主任瞪了苏云一眼，随后笑道：“论文发表到《柳叶刀》上，能跟着占个名字好晋级、毕业的人，怕不得有二十个？你缺我这一个？” “十六个有效名额，要博士毕业，只能有两个并列第一作者。可是，我不需要。”苏云对此经验丰富，马上回答道。 “那你还这么小气？我跟你讲，我要五个名额。” “不可能。”苏云面无表情，摆出一副不能商量的架势。 郑仁则无所谓，抻了一个懒腰，眼睛依旧盯在屏幕上，好像那里有世界上最漂亮的……好像谢伊人站在那里一样。 “别争了，去吃饭，我请客。”孔主任笑呵呵的说到。 十几个小时下来，研究的时候并不觉得饿，可一旦结束，饥饿、疲倦部涌了上来。 在郑仁的前期工作上，三人又把鉴别诊断的方式向前推了一大步。 虽然还没有完完成，但已经做完了最初、也是最重要的工作——指明方向。 三人的研究证明，郑仁的思路是对的，接下来，就需要国、乃至世界相关科室的医生用上万例手术来证明了。 只要有足够多数量的手术患者，再根据各种小概率事件不断修改，heng术式就会渐渐成型，直到成为林场经典术式。 不过，这至少是十年以后的事情了。 那时候，郑仁……不到四十岁！ “去吃什么？” “郑老板是东北人，就不吃东北菜了。我不喜欢吃日式料理……”t室主任笑呵呵的说到。 他无意识的称呼郑仁为郑老板，潜意识里，他已经认可了郑仁在学术上的地位，可以和自己平起平坐。 “是因为三文鱼都是青海养殖的？”孔主任笑道。 “别扯淡，去吃粤菜？还是别的？” “我随意，吃饱就行，明儿还要手术。”郑仁无所谓。 “这个点，去哪吃饭订位置都不容易吧。”梁博士有些犹豫。 “我来找地儿，就去吃粤菜好了。”t室主任有很明显的倾向，见众人没有反对，便拿出电话拨打出去。 “老褚，别拿次店糊弄郑老板。”孔主任瞄了一眼t室主任的电话，看似无意的说到。 “放心，绝对是最好的地儿。”t室主任说到这里，电话接通。 “是我。” “嗯，请搞科研的郑老板吃饭。” “不用，我们自己去。” 寥寥几句，t室主任便挂断电话，道：“小梁开我车，咱们挤一挤。晚上多少喝点，庆祝一下。” 苏云瞄了郑仁一眼，见他嘴角动了动，没说话，便说道：“郑老板最近点滴抗生素，不能喝酒。” “点头孢克肟就没事，不会出现双硫仑样反应。” “必然不会点这种的，一定用的是不能喝酒的。”苏云道。 “……”现在的年轻人，拒绝老前辈都这么直接了么？ 不过，两位主任并不在意。今儿的研究，已经很爽了，他们不介意郑仁喝不喝酒。 下级医生，可以强行下命令，把这杯酒一口喝了。而郑仁？在两位主任心里，已经是自己的平辈级别的存在。 说着，几个人鱼贯走出4排t室，坐上t室主任的车。 冯旭辉一直守在大厅里，守到众人出来。 见两位主任和郑仁之间的关系似乎像是处了几十年的老友一般，冯经理心里感叹，这还真是能者无所不能。 帝都的这帮五十多岁的大主任们，那个好说话？可你看人家郑总，来了没几天，和几位老主任平起平坐，似乎隐隐还有众星捧月的感觉。 冯旭辉想上前打个招呼，但在两位大主任的威压下有些犹豫。郑仁看到他，便说道：“冯经理，我们去吃饭，明儿见。” “……”冯旭辉好苦恼，自己等了十个小时，就等到郑仁一句再见？ “郑老板，这是哪家耗材的经理？”孔主任熟门熟路，自然知道这应该是公司的销售经理，不过看这个经理似乎很年轻，嫩的很，不善交流，菜鸟弱鸡一只。 “长风微创。”郑仁道。 “国产公司啊。” “嗯，前一阵子，有个没钱的患者要做肝癌介入栓塞，找长风微创做了销售活动，这才认识了裴教授。”郑仁道。 “最近医保控费的力度很大，我也琢磨遇到相应的患者，用便宜一些的国产耗材。”孔主任沉吟，道：“郑老板，你要有兴趣，让他们过几天来找我。” 这个人情可是天大的，孔主任并不在意哪家耗材公司，就算是波科之流又能怎么样？上赶着的人多得是，谁敢得罪帝都的这些手眼通天的大主任们？ 孔主任在意的是郑仁的感受。 之前对郑仁有所怀疑，虽然没有明说……一想到这里，孔主任不禁打了一个寒颤。幸好没有明说，这样是当面质疑郑仁，随后就会被打脸。 自己的老脸还要不要了？ 做人，还是心存善念的好一些，孔主任心里想到。 虽然郑仁不知道自己的想法，但那个苏云怕是早都知道了，该还人情还人情，该留善缘留善缘。 这么年轻的超新星，自然要收拢在自己这面，最不济也要处理好关系才是。 这些话孔主任都没明说，他也不在意郑仁会不会想明白。 年轻人需要成长，早晚都能想明白。明白的越晚，这份人情也就越大。 虽然到时候自己已经老了，用不到这份人情。但自己的弟子，还要多承郑仁的照顾。 学界的学霸，是一种很厉害的存在，孔主任觉得，郑仁日后一定能成长为学霸。 比如说……牛顿？ 布莱尼茨厉害吧，发明了微积分。可是在学霸牛顿的打压下，硬生生的把布莱尼茨定律变成牛顿——布莱尼茨定律。 看见没，牛顿还在布莱尼茨前面。 这就是学霸。 而日后，郑仁也必然是这样的学霸。就算是郑仁宽厚，做不出这种事儿，他身边的助手，绝逼是这种人！ 这种年轻人，可不能轻易得罪，孔主任心里已经不知什么时候开始，有了几分敬畏。 …… 梁博士开车，众人来到位于东四十条的唐宋食府。 冯旭辉还不知道自己的人生在不经意之间就有了改变，他哭丧着脸。 犹豫了几分钟，最后还是坚定的打了一个电话，询问郑仁，然后网约了一台车去饭店门口守候。 唐宋食府，据说这家店的老板是一个外地人，算是商界奇才，用小二十年的时间把唐宋食府打造成帝都粤菜龙头之一。 这里的粤菜做的相当地道，掌勺的大厨和厨师长都是厨艺界赫赫有名的人物。 五个人下车，前厅经理早就等候多时。 “褚老师，您今儿得闲，可得尝尝我家新来大厨的手艺。宋老板正在往回赶，估计一个小时后也就到了，他让我跟您道个歉。”前厅经理笑呵呵的打开车门，热情打招呼。 “没事。哦？换厨师长了？” “是，最近新换的厨师长，手艺……一会您老尝尝，保准您满意。”前厅经理把几人一路送到包房。 几人闲聊了一会，今儿的事情让t室的褚主任和介入科孔主任都很兴奋，崭新鉴别手段的发现、改良，这是要在学科界留下名号的。 说句难听的，有了新术式、新鉴别手段后，就算是从现在开始，什么都不干，国到处讲课，也是能活的很滋润的。 奠定江湖地位的大事，竟然在不经意之间有了眉目，两人又怎么能不高兴呢？而且郑老板还有一位负责在《柳叶刀》发表论文的助手。 啧啧，这组合，真是把两位帝都的大主任都羡慕到了。 txt下载地址： 手机： 0221 鸭子步（3/5） 菜品很快一道道摆上来，褚主任并没要多少菜，但都是精华。 郑仁倒是无所谓，只要能吃饱，怎么都好。至于吃的什么……再好吃，能有谢伊人亲手炒的鸡蛋好吃？ 两位主任兴致很高，郑仁不喝酒，便招呼苏云一起喝。 苏云当然不怕，只是他今天似乎有心事，比较沉默，吃一口菜，喝一口酒，相当规律。 “你想什么呢？”郑仁难得，在半个小时后发现苏云的不正常，便问道。 “还不是论文的事儿。”苏云道：“能发表在《柳叶刀》上的论文，必须毫无破绽，要不然国内外无数杠精会喷死你这个第一作者的。” 郑仁愕然，他做过科研，但是没在国外杂志上发表过，这方面的经验肯定不如苏云。 不过为什么不是喷苏云这个始作俑者，而要喷自己？ 郑仁知道原因，只是有些不忿罢了。 既然说到这儿了，苏云又问了一些自己比较疑惑的操作，郑仁逐条给他讲解。 正吃着、聊着，唐宋食府的老板终于赶了回来，带着几个漂亮妖娆的服务员，亲自来敬酒。 老板姓宋，叫宋营，四十岁左右的样子。 名字普通，姓名普通，样貌也普通。 看上去文质彬彬的，西装革履，就是走起路来，略有些古怪。 “这位是郑老板，来帝都做科研的。”褚主任介绍道：“别看郑老板年纪轻，本事可不小。” 郑仁伸出手，和宋营握了一下。 宋营客气的说着叨扰，然后习惯性陪着在场几位喝了两杯酒，这才告辞。 郑仁看着他离去的背影，眉头微微皱了起来。 “你想什么呢？”苏云问道。 “你不觉得他的步态有问题么？”郑仁道。 “典型的鸭子步，有什么好琢磨的。人家小时候落下过毛病，我跟你讲，你这么看着他走路，是很不礼貌的事情。” “你怎么知道是小时候？”郑仁忽然反问。 “咦？你什么时候也会抬杠的？”苏云诧异。 褚主任听两人聊天，便插了一句话，道：“的确不是小时候。前几年还挺正常的，应该不是小时候的内翻足之类先天性疾病造成的。估计是最近臀大肌无力，或者双侧髋关节有问题造成的。” 郑仁道：“我总觉得有些奇怪，你们注意到他手腕上有一个类似于皮下脂肪瘤的包块了么？” 好好一顿饭，根本不用带方向，直接奔着学术研究就去了。 “郑老板，有什么看法？”孔主任觉得有意思，便询问道。 “我觉得他饮食不正常，走路姿势的问题和手臂上的包块都是微量元素改变造成的。”郑仁平淡说到。 也不是什么要命的病，还要涉及宋营的个人问题，所以郑仁没有在第一时间告诉他。 要不是苏云觉得郑仁一直看着宋营的鸭子步，有些不礼貌，开始喷郑仁的话，估计郑仁不会说。 宋营早晚都会去医院检查，这种事儿有什么好说的，一查就明白了。 但既然说起来，郑仁倒也不在乎说清楚。 “嗯？”这一下子，两位老主任都来了兴致，“郑老板，你怎么判断的？” “两位主任，别老板老板的寒碜我了，听着别扭，叫我小郑就可以。”郑仁是有逼数的，只是之前还沉浸在研究的兴奋中，忽略了这个称呼。现在，自然不能再厚着脸皮应承，他坚决拒绝两位主任称呼自己老板。 “也行，不过你要说清楚怎么诊断的。”褚主任穷追不舍的问道。 “甲状旁腺的功能障碍，是成年人出现鸭子步的主要诱因之一。加上他手腕有一个包块，包块有红肿迹象，应该是高磷酸盐血症导致的血管和软组织钙化。 这是一个主动的、动态的过程。血管平滑肌细胞暴露于一系列毒性刺激后发生了基因表型的转化。这个过程类似于骨化的过程。”郑仁说到。 系统面板，并没有给郑仁过多的解释。只是逆推的话，更容易一些，郑仁记忆力不差，虽然说不上过目不忘，却也相当彪悍。 加上有了系统后，记忆力飙升，从前看过的文献历历在目，所以直接检索出来。 梁博士都听傻了，郑老板怎么会这么逆天？这都是什么和什么？从鸭子步到手腕上的一个包块，就能判断出来甲状旁腺有问题？ 如果没有之前的接触，梁博士肯定认为郑仁在扯淡。 但是这几天的事实告诉他，无论是临床急诊急救，还是罕见病的手术治疗，亦或是理论性的探讨、学术研究，这位年纪并不大的郑老板都彪悍到了极点。 难不成是真的？ 这个念头在四个人脑海里出现，但除了苏云之外，没人质疑。 “一般成年人微量元素代谢障碍，常见于肾功能衰竭。要是在透析室遇到他，你这么判断，我是服气的。但一个正常男性，你这么判断，我觉得有疑问。”苏云道。 “所以我感觉应该是他的饮食习惯有问题。”郑仁点了点头，他也同意苏云的质疑。 “褚主任，您问问宋营宋老板，是不是有这方面的事儿？”苏云事儿事儿的，马上问褚主任。 褚主任略一犹豫，但随即笑了笑，拿起电话拨打出去。 “嗯，不是。饭菜都很好，很满意。” “对，有个事儿问你，你喜欢吃的东西里，有没有什么特殊的？” “哦，好，那就见面说。” 放下电话，褚主任目光略有诧异，看着郑仁。 难不成又让他蒙对了？苏云解读出褚主任的含义，微微摇了摇头。额前黑发晃了晃，有些无力，就像是每一次他和郑仁讨论问题一样，最后结果总是让他感觉很无力。 很快，宋营便赶到包间。 他依旧温文尔雅，只是走路的速度略快，鸭子步愈发明显。 “褚主任，您刚刚问的事情，和我走路有什么关系吗？”宋营微微鞠躬，做足了场面，便急匆匆的问道。 “小郑，你有什么想法？”褚主任没有回答，问郑仁。 “宋老板，您坐。”郑仁微笑，“走路不方便，是从什么时候开始的？” “三、四个月前。” “你在饮食上有什么癖好吗？” “……”宋营迟疑了一下，抬头和郑仁目光对视，从郑仁的目光里，他没有发现一丝恶意，有的，只是医生的关切。 “我喜欢吃烤肠。” txt下载地址： 手机： 0222 图腾——烤肠（4/5） “烤肠？”就连郑仁这种老实憨厚的人，在听到宋营的话后，都生出一种无法相信的感觉。 一个开餐饮的老板，会吃烤肠？ 这货不会是在说笑话吧。 气氛一下子冷了， 场面一下子冷了， 众人表情一下子冷了。 宋营苦笑，很认真的把双手放到面前桌子上，沉默了几秒钟，随后苦笑，道：“事情是这样的。” “我小时候家里穷，也算是从大山沟子里走出来的娃。后来拼命打拼，却每每时运不济，总是在关键时候差了一口半口气。” 郑仁看着宋营，有一种同命的感觉。 “后来，有一年，开世园会。我早些年积累下来一点人脉，虽然不能变现，但在世园会里要一个小摊还是可以的。 于是，我在世园会的景区里开了一个小烤肠摊，卖烤肠和饮料。 每天站十二个小时，我不觉得辛苦，为了一口饭，什么苦都能忍。那时候吃的最多的，就是烤肠。我还记得那年，开世园会的时候刚好是中秋节，闭馆后，我拎着已经冷的十几根烤糊的、卖不出去烤肠蹲在烟花场地外，一边吃着烤肠，一边看烟花、音乐喷泉。” 宋营的声音很淡，没有之前来敬酒时候的左右逢源、八面玲珑。 他在追思过去，回忆之前的苦难。 “那天晚上的月亮很圆，很亮，我到现在还记得。”宋营似乎看到那天晚上的月亮，眼睛里反射着晶莹的光泽，“说来也怪，自从那晚后，我做什么都开始顺风顺水。几位主任，您也知道，做生意么，讲究的是一个势。我吃苦吃的有些怕了，所以现在我每天晚上，都会自己溜达到小吃街，找烤肠吃。” 这种说法有些诡异，但在座的诸人都是医生，见过人间百态，能理解宋营的这种心情。 “有时候，我心情好，会多吃几根。 有时候，我心情不好，也会多吃几根。 有时候，要面对重大选择，我也会多吃几根。” 郑仁心里豁朗，应该是这么回事。 “有段时间，吃的恶心了。但每每想到早些年间吃苦的经历，再怎么难吃的烤肠，也变得香甜可口。诸位，您别笑话我，一个搞餐饮的生意人，不吃自己家的饭菜，跑出去吃烤肠。”宋营摇了摇头，道。 “放心。”褚主任安抚他道。 “但吃烤肠和我的病有什么关系？”宋营疑惑，“前几个月，我蹲在簋街吃烤肠，虽然那天雾霾很重，看不见月亮，但月亮始终在我心里，是无所谓的。就是那天，我好像被风吹到了，着了凉，走路就变成现在的样子。” “然后呢？”郑仁一边沉思，一边问道。 “中医针灸拔罐，艾灸，我还找风水大师帮忙破了一下。最后都没什么效果，但病也不重，最近店面事儿还多，我就一直挺着，准备过段时间麻烦褚主任呢。” “你运气不错，今儿正好遇到郑老板。”褚主任笑道。 “那是，那是。”宋营说完过往后，恢复了从前的文雅、冷静，笑容和煦，“麻烦郑老板帮掌一眼，看看我这是什么病。” 宋营见郑仁年轻，有些奇怪。但两位大主任都很推崇郑仁，他虽然有点点疑惑，但也不至于蠢到当面质疑。 花花轿子人抬人，人前总归要和气的。 和气，才能生财。 “是这样的，我考虑你的病，是因为吃烤肠过多导致的。”郑仁道：“磷是食物制品中防腐剂和添加剂的主要成分之一，通常以磷酸盐形式存在，如磷酸氢钙、磷酸氢二钠、磷酸二氢钠、三聚磷酸钠等。 这些磷酸盐都是以无机磷的形式存在的，未与蛋白质结合，易被肠道上皮吸收。你这些年来，按照你的说法，心情好要多吃几根，心情不好也要多吃几根，长年累月，积累下了很多磷酸盐，所以病来如山倒，就演变成高磷酸盐血症。” “您确定？”宋营下意识的问了一句，但随即便醒悟，自己问的太唐突了，马上陪了一个笑脸，道：“不是质疑您的判断，下一步我该怎么做？” “去普外科，把甲状旁腺切除，过三周左右，你手腕上的包块会消失，走路也会渐渐好起来的。”郑仁笑到：“但以后，烤肠不能经常吃了。不是说不能吃，是不能经常吃。” 已经成为宋营图腾的烤肠……要是不让他吃，郑仁怕他会有心理阴影，导致以后做生意出现问题。 既然是这样，那就少吃点，应该没问题的。 宋营怔了一下，讪笑。 甲状旁腺有什么功能，他不知道。但甲状旁腺在哪，他还是知道的，这是最基本的常识。 切甲状旁腺，能让手腕上的包块都没了？这……这听起来怎么都让人不可思议。 虽然质疑郑仁的说法，但是他并没有说。只一瞬间，他便那定主意，要去医院住院检查一下。 褚主任虽然也觉得很难理解，但郑仁的说法在医学上是能说得通的。但毕竟是罕见病，不能完按照郑仁的说法去做。 “小宋啊，明儿我给你安排一下吧。”褚主任道。 宋营当然不会回绝，连忙站起来，微微鞠躬，客客气气的说到：“那就麻烦您了。” 褚主任看了一眼时间，笑道：“已经很晚了，明天你> 正说着，孔主任的电话声响起。 “喂，是我。” “什么？” “瞎胡闹！眼科搞什么搞。” “我在外面吃饭，不堵车的话，一个小时能回去。嗯，你先联系。” 说完，孔主任挂断电话。 郑仁好奇，眼科怎么了这是？ “我先告辞，医院有个急诊。”孔主任站起来，说到。 当医生的，能好好吃顿饭，是一件不容易的事情。但这只限于小医生，像孔主任这种江湖地位的大主任，什么急诊手下的二线住院总解决不了？ “哦？什么病，要你回去亲自解决？”褚主任问道。 “林娇娇忽然失明了，眼科是眼底血管缺血，无法手术，想找我看一眼。”孔主任道。 txt下载地址： 手机： 0223 仙人指路（5/5） “眼底动脉有问题，找你们干什么？”褚主任不解。 “这不是林娇娇的事儿么，我回去也得回去，不回去，也得回去。”孔主任无奈。 “是那年被打的林娇娇？”苏云忽然问道。 “嗯，是她。从前她是我们科的护士，因为技术水平高，所以在儿科缺少高水平护士的时候，被抽调过去了。没想到，去了没两天，给一个孩子扎头皮针的，因为孩子哭闹，被孩子家里打的脑出血。 之后，她就辞职，自己去搞医美了。”孔主任道：“现在林娇娇已经是全国最大的医美医院——伊美的老板。” “郑老板，你看我说什么来着，去开宠物医院。我保证，五年内变成全国最大的宠物医院，分院开遍全国，你每天坐在家里数钱就行。”苏云很认真的和郑仁介绍。 郑仁根本没听苏云这货说什么，见孔主任开始穿衣服，便问道：“孔主任，您喝酒了，能手术吗？” 孔主任心里一动，虽然根本不用他上手术，只需要在下面观台，有些难以抉择的地方，给出自己的判断就足够了。 但……郑仁这个一个精壮、牛逼的劳力放在这里，会不会有些浪费？ “小郑，那你跟着一起回去？”孔主任试探问道。 毕竟，已经很晚了。 这么晚，还要处理一个急诊，郑仁是外院的医生，怎么都说不过去。 “好呀。”郑仁开心。 与其坐在这里吃饭，还不如回去看看有没有机会上手术。 吃饭，真的很无聊。 “那就散了吧。”褚主任挥挥手，道：“先把你们送回医院，我就回家了，这儿应该用不到我。” 宋营恭恭敬敬把几位送了下去，期间和褚主任耳语了几句，定下来明天去医院住院检查的事情。 冯旭辉一直盯着楼梯看，眼睛都看花了。 自从郑仁来了帝都，冯旭辉就发现自己对郑总的认知，每天都会被“更新”一次。 郑仁就像是一座富矿般，每天都让自己有惊喜。 下意识里，冯旭辉越抓越紧，他隐约感觉到，郑仁能改变自己的职业生涯。 他站在大厅里，眼巴巴的守着，等待郑仁他们散场。他甚至已经做好了要看守到明儿一早的准备。 没想到，郑仁他们一行人这么早就赶了下来。 冯旭辉连忙招呼了一声，一路小跑来到前台准备买单。 “今儿免单。”宋营稳步走过来，温和说到。 “好的，老板。”前台经理露出一个暧昧的微笑。 “小宋，那就不跟你了。”褚主任坦然说到，完全无视了冯旭辉的存在。 像冯旭辉这种小的业务销售经理，根本都入不了大主任们的法眼。和大主任交楼的，至少都是大区经理级别以上的。 “……”冯旭辉直接崩溃了。 自己守了一晚上，想买单都买不到？ 天啊，想要做点什么，怎么就这么难！ 冯旭辉的心里，悲伤逆流成河。 “冯经理，辛苦您了。”郑仁走过来，习惯性的说到：“这面还有一台急诊，我陪孔主任去看一眼，你先忙。” 冯旭辉楞了十几秒钟，他没反应过来，郑总不是来做科研的么？难道这么快就办好手续调到这所国内顶尖的三甲医院来了？ 要不然为什么会做急诊手术？ 好迷茫，好困惑，好无助。 冯旭辉觉得自己对这个世界的认知，被郑仁打碎了一次又一次。 当他反应过来的时候，郑仁一行人已经坐上褚主任的车，一路绝尘而去。 冯旭辉站在酒店门口，风中凌乱。 宋营一直保持着标准的微笑，目送褚主任的车离开。当车子消失在苍茫的夜色中后，他才放松了下来。 一伸手，身后的前厅经理马上把一根烟放到宋营的手上。 这时候，他看到了风中凌乱，思绪紊乱，不知道该怎么做的冯旭辉。 宋营笑了笑。 提点年轻人这种事儿，宋营不愿意做。 不管是谁，都是刀山血海里拼出来的，要有命、有实力、有韧劲儿、有…… 需要的东西太多，自己吃苦换来的经验，凭什么和别人分享？ 但今天，宋营的情绪也有些变化。 为人老道的他能看出来郑仁在两位大主任的面前，气场丝毫不弱，有分庭抗礼的架势。 现在的年轻人啊，真是厉害。这么年轻，就已经登堂入室，日后的前途，还用说么？ 所以他看到冯旭辉一副傻逼模样的时候，笑了笑，扬了扬手里的烟。 “啊？”冯旭辉继续发呆，没有第一时间领会宋营的意思。 “抽么？” “谢谢。”冯旭辉本能的应了一声。 宋营身后的前厅经理递过一根烟。 “年轻人，你的选择没错。”宋营觉得眼前这个搞业务的人，呆萌呆萌的，好像自己年轻时候，一时兴起，便想提点几句。 “啊？我的选择？”冯旭辉继续懵逼。 “郑老板，前途无量。”宋营看着他们离去的方向，道：“你什么都不需要做，只要紧紧的抱住郑老板的大腿，一辈子有吃有喝，什么都不愁。或许有朝一日，鹏程万里，也说不定。” “……”冯旭辉惊讶。 真的可以么？人生，不会这么简单吧。 “请问您是……” “我是这里的老板。”宋营微笑，这个年轻人，运气真好，今儿自己哪里来的兴致，提点他呢？ “您好您好。”冯旭辉点头哈腰，从兜里摸出自己的名片，双手恭恭敬敬的递过去。 可此刻，宋营已经掐灭了手指间的半根烟，转身离去，看也没看他双手拿着的名片。 冯旭辉保持着一个尴尬的姿势，不知道该如何是好。 他也听人说过，到社会上要想成功，必须有仙人指路。 难道今儿自己就遇到这事儿了么？ 仙人指路？竟然指的是郑总？ 过了很久，手指间的香烟燃烧到指根，烫的他一疼，冯旭辉这才从恍惚中醒了过来。 抱紧郑总的大腿吗？ 冯旭辉哭了。 自己倒是想抱紧，可是人家郑总出入坐的是劳斯莱斯幻影，衣服是一件几万十几万的名牌，吃饭是帝都高端酒店的老板免单…… 到底要自己怎么做，才能抱紧他的大腿啊…… …… …… 月底，双倍月票，大家看看，还有库存的别浪费。想写个单章，但这都30号了，还是忍一天，明儿写。笑脸。求月票，求推荐票~~~ 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0224 留给我们的时间不多了（1/3） 梁博士开车，很快到了医院。 郑仁、苏云、孔主任下车，没有去介入科，而是急匆匆的赶往眼科。 反正有大师级的技能书，郑仁有恃无恐。 但估计即便是用了，也只是普通的大师级，完全没办法在名医林立的帝都站稳脚跟。毕竟，郑仁是普外科医生。 说解决这种少见的病例？想一想还好，估计做不到。 来到眼科，孔主任先去看了一眼林娇娇。 林娇娇看样子还不到三十岁，长的很年轻，郑仁估计她真实年龄应该是四十多岁，不愧是全国最大的医美中心的老板。 一个十八九岁的小女孩守在她身边，泪眼蒙蒙，看样子应该是林娇娇的女儿。 一进病房，林娇娇勉强睁开另外一只好眼睛，哭丧着脸，沮丧道：“主任……” “别急，怎么回事？”孔主任马上询问病情。 “主任，是这样。今儿我该打针了，正好趁着晚上没有客人的时候打了一针玻尿酸。用完后，不到一个小时，我就出现视力下降的症状。一个半小时后，右眼开始失明。我马上让我女儿开车，来医院，找马主任看。”林娇娇说的简明扼要，看样子那么多年的医疗功底还是没有扔下。 “玻尿酸？”孔主任沉吟。 玻尿酸又称糖醛酸、透明质酸。 透明质酸是一种酸性粘多糖，1934年美国哥伦比亚大学眼科教授Meyer等首先从牛眼玻璃体中分离出该物质。透明质酸以其独特的分子结构和理化性质在机体内显示出多种重要的生理功能——如润滑关节，调节血管壁的通透性，调节蛋白质，水电解质扩散及运转，促进创伤愈合等。 在医美上，玻尿酸主要用于保湿、去皱、抗衰老。 其中最主要，也是被医疗界承认的作用是保湿。透明质酸被称为自然界中最好的保湿物质，又被称为理想的天然保湿因子。 失明，和注射玻尿酸，有没有关系？ 孔主任用手拄着腮，皱眉沉思。 “老孔来了。”一个五十多岁的女医生走了进来，熟稔的招呼孔主任，“我用眼底镜看了下，视网膜血管缺血，怀疑眼动脉急性梗阻。” 进来的是眼科的马主任，她说完后，闻到孔主任身上的酒味，皱眉道：“你喝酒了？” “嗯，刚刚和褚主任一起吃了口饭。” “那叫你来有什么用，你也上不了手术。”马主任道：“我给协和的老潘打电话，让他来救台。” “别，潘主任不在家。我上不去，这不是有小郑呢吗。”孔主任连忙说道。 协和介入的潘主任是中央保健组成员，一般情况不会离开帝都。但他最近没在帝都，去参加援藏的工作去了。 马主任不知道内情，孔主任知道，所以制止了她。 “小郑？”马主任疑惑，“是你新带的博士生？” “介绍一下，这位是L省海城的郑老板，介入手术做的相当不错，这次是来参加科研的。”孔主任的手指了指郑仁，说到。 马主任怔了一下，没有伸手，保持了一位顶尖三甲医院大主任的矜持。 “我联系了同仁的孟主任，他和我考虑一样，建议做介入造影看一眼。”马主任道，“谁知道你这老家伙竟然这么不争气。” 主任之间说话都很随意，马主任很不高兴，溢于言表。 “行，这就上台。我上不去，有郑老板也是一样。”孔主任马上拿起电话，打给值班的住院总。 郑仁全程没说话，只是看着视野右上角的系统面板发呆。 林娇娇诊断很明确，的确是生物大分子异位栓塞，导致眼底血管被拴住，造成乏血供，导致假性失明。 眼底动脉网侧枝并不多，主干被栓塞后，眼底动脉不能保证足够的血供。 需要在四个小时之内通开，才能保住视网膜的功能。要是超了四个小时，视网膜就会缺血坏死，导致林娇娇右眼的真性失明。 这种手术……眼底动脉很细，郑仁也没有把握能通开林娇娇被生物大分子栓塞的血管。 栓塞、堵住血管，郑仁擅长。要是开通的话，郑仁没有把握。 不过还要上台去试试，再难，也得手术。 “想什么呢？”苏云见郑仁愣神，凑近问到。 “生物大分子堵塞眼底动脉，导致假性失明。”郑仁小声说到：“马主任的诊断没有问题，先造影看。我犹豫的是接下来的步骤，能不能顺利溶栓。” “溶栓？按照你的说法，是生物大分子堵塞眼底毛细血管或者微动脉。又不是血栓栓子，溶什么溶？”苏云反驳。 “堵塞的时间有两个小时了，我考虑局部应该有血栓形成。手术的步骤应该是先溶栓，再抽吸。至于能不能行……那就要看命了。”郑仁把盘算了很久的手术方式说出来。 苏云摇了摇头，他并不看好能完成这台手术，让林娇娇复明。 “生物大分子？”马主任听到郑仁的话，侧头问到。 “嗯，我考虑是注射玻尿酸的位置有偏差，某种特殊原因导致玻尿酸生物大分子进入毛细血管网或者眼底微动脉，造成堵塞。”郑仁道。 林娇娇是护士出身，她一听郑仁的话，脸色马上就变了。 之前期待的是血栓堵塞，短时间内的血栓还是比较容易通开的。但听到郑仁的判断，竟然是生物大分子……那怎么通开？ 难道自己真的要失明吗？ 林娇娇感觉另外一只眼睛忽然一黑，自己仿佛要完全失明似得。 “小郑？判断准确么？”孔主任问到。 “差不多，要术中造影看。”郑仁道：“手术室有尿激酶吗？” “有。”孔主任肯定说到。 “马上去，现在已经堵塞两个多小时，留给我们的时间不多了。”郑仁的口吻很坚定。 马主任虽然对一个来自海城的小医生竟然敢用如此肯定的语气说话表示诧异。 但她没说什么，让下级医生做术前交代，自己和孔主任、郑仁、苏云带着林娇娇直接赶往介入导管室。 今晚值班的住院总是一位博士生，姓邓。问明病情后，邓博士就开始铺单子，做术前准备。 郑仁没有急着去系统空间做类似的手术训练，他准备先造影看。 十分钟后，手术开始。 ………… 这是前几天三江期间，学术会的时候，教授PPT上的一个真实案例。当然，不是说打玻尿酸就会失明，极小概率，极小，极小。那个患者抢救成功，这个，自然也不会失败。郑老板要从一个成功走向另一个成功，这是必然的。 五更爆发，终于过去了，心力交瘁。今儿三更保底，我歇一天，整理一下后继的大纲。节奏有些小问题，怕大家看着不爽。1月1号开始，保底加还债。 再次感谢大家的支持，那个，最后一天了，有月票麻烦支持一下，鞠躬~~~ 0225 手术室霸凌（2/3） 郑仁穿铅衣，刷手，穿手术衣，站到台上。 沈博士铺好单子，见孔主任没上台，上来的竟然是郑仁，有些意外。 “小沈，你给郑老板当助手。”孔主任说到：“抓紧时间。” 沈博士没有反对，老板都发话了，自己还能反对个毛线。 他点了点头，转身去刷手，穿无菌手术衣。 林娇娇平躺在手术台上，郑仁一秒钟都不肯耽搁，立即开始做桡动脉穿刺。 一针见血，置动脉鞘，直接微导丝进入。盲穿，速度极快，沈博士刷完手，拿起一件手术衣穿在身上，护士给系衣带的时候，蓦然听到郑仁沉声说道：“加快速度。” 沈博士怔了一下。 和自己说话？不会吧。 他以为他是谁！真拿自己当老板了？只是一个小地儿来的医生，自己正常穿无菌衣，他凭什么催自己？ 很多上级医生为了彰显威严，总是在一些小地儿不断的挑毛病，以至于最后让下级医生精神崩溃，甚至受不了凌辱，于是愤然辞职的大有人在。 但那都是本家的上级医生，就算是过分……那也是上级医生，有这个权利。 你一个外地来的医生，凭什么这么和我说话？！沈博士斜睨郑仁，用眼神表达自己的愤怒。 手术室霸凌，虽然不像校园霸凌一样常见，但也是一种普遍现象。 很多飞刀的教授因为器械不和手，直接摔东西的很常见。 可是……只是穿衣服而已，你特么牛逼个毛线！沈博士愤怒。 “赶紧！磨磨蹭蹭的，就等你上台，要开始造影了。”孔主任在操作间里，没有看到沈博士的表情和眼神，但是见到他的动作略慢，便呵斥道。 “……”沈博士一下子懵了。 自己刷手的功夫，那面就要开始造影了？ 不可能吧。 脑海里念头百转千回，但是有孔主任的命令，他的动作明显快了两拍，护士在后面系衣带，他走到无菌台前，拿起手套戴上。 穿好衣服，沈博士站到郑仁身边，护士出了手术室，沉重的铅门无声关闭。 沈博士惊讶的看到桡动脉穿刺已经做完，郑仁左右手交叉操作，不光微导丝内置完毕，微导管不知道什么也已经内置进入。但动作停在那里，明显是在等自己。 这是已经到位置了么？沈博士有些恍惚。 “高压注射器。”郑仁看了一眼沈博士，见他有些发呆，略不高兴，沉声说道。 “呃……”沈博士不敢再走神，马上接过微导管的另外一端，连接高压注射器。 随着高压注射器打开，郑仁随即开始踩线。 信号传输到术者对面显示器上，沈博士惊愕的发现微导丝恰好位于ICA床突上段内上壁。 眼动脉，绝大多数都发自ICA床突上段内。能盲穿，微导丝的位置刚刚好置于此，只是这么一个细节，沈博士心里刚刚的愤怒顿时化为虚无。 沈博士有些心虚，连看郑仁都不敢看。 这不是霸凌，而是自己愚蠢。 人家说的对啊……这要是自家老板，怕是一个止血钳子会甩过来砸在自己身上。 在外人面前，一定不能给孔主任丢人，沈博士马上告诫自己。 孔主任最是好面儿，自己要是给他丢了人，怕是连毕业都难。 打起精神，沈博士愕然发现郑仁已经开始做超选择了。图像上，眼动脉区域一片空白，这证明那一片区域没有血液供给。 接下来该干什么？置管溶栓么？ “尿激酶，100ml盐水，30万单位，准备溶栓。”郑仁沉声道。 沈博士完全没有跟上郑仁的节奏，还在思考。 等了几秒钟，郑仁见沈博士没有动作，用右侧肩膀顶了一下他，“叫护士，配药。” “……”沈博士下意识的点了一下麦克，“配药。” 郑仁已经关上线，护士打开铅门进来，郑仁道：“100ml盐水，30万……给50万单位尿激酶，准备溶栓。” 这个剂量略有些大，郑仁考虑抓紧时间，患者年纪不大，短时间大量尿激酶冲击，问题应该不大。 护士动作麻利，很快配置好尿激酶，安装到电子注射器上。 郑仁再次踩线，谨慎的观察了一下微导管的位置。 “你动了？”郑仁的声音里，少有的带着一丝愤怒。 “啊？”沈博士懵逼了，自己动了吗？ 正在此刻，操作间的麦被打开，孔主任的声音传进来，“小沈，你搞什么搞！拿个导管都拿不稳！” 沈博士都要哭了。 自己犯错了么？没有呀。 铺单子，刷手，穿无菌衣，一切都中规中矩。 是的，他没犯错，但他的各种操作，都无法跟上郑仁的速度。 郑仁就像是一台开足马力的法拉利，而沈博士就像是一台开了三十年的破捷达，他完全跟不上郑仁的速度，以至于无意识中动了一下微导管，让手术超选还要重新操作一下，至少耽误几分钟的时间。 郑仁没说话、没有抱怨，继续踩线，重新超选。 超选完毕，溶栓注射器把高浓度的尿激酶注入眼动脉前方的血管里。 郑仁把微导管交给沈博士，嘱咐道：“微导管不能动，一旦动，就要重新超选，很麻烦的。” 沈博士泪流满面，我知道啊……刚才……谁特么知道怎么回事。 介入手术，沈博士也没少做，至少是专家级水准。但和郑仁比较起来，这完全不能比较。 要是平时的慢诊手术，郑仁手速控制一下，沈博士或许能跟上郑仁的操作。 但林娇娇是眼动脉闭塞，开通时间越短越好，郑仁手速全开，沈博士没有想到郑仁手速、手术的熟练度这么高，一下子就懵了。 “孔主任，您怎么看？”由沈博士扶着导管，郑仁双手抱在腋下，进入操作间，问道。 “前方有堵塞，溶栓可以奏效。但大分子玻尿酸是不会溶开的。”孔主任的眉头皱着，说到。 要是血栓堵塞的话，短时间内不会如此完全。估计在饭店讨论病情，郑仁的说法是对的。 玻尿酸有一部分进入眼动脉，大分子玻尿酸堵塞眼动脉，导致眼底动脉缺血。 这下子……麻烦了。 “你，能上手术吗？”郑仁点了点头，但随即看向苏云。 “只一斤酒而已，完全没感觉。”苏云吹了吹额前黑发，帅的一逼。 郑仁没继续说话，而是看向孔主任。 孔主任犹豫了一下，但最后还是点了点头。 “刷手，上台。”郑仁马上说到。 0226 舔屏（3/3） 再次上台，沈博士已经被苏云抢了位置。 “不好意思，接下来的操作难度比较大，我用我的助手，会比较习惯。”郑仁说的很客气，但也只解释了一句，便开始继续操作。 我的助手，这话让沈博士更是茫然。 孔主任似乎都没有固定的助手吧，这位小大夫怎么就有自己的助手了呢？ 沈博士黯然下台，手足无措的站在操作间里，时不时的偷偷瞄孔主任一眼，生怕他生气，大骂自己。 过了几分钟，孔主任一直都没看沈博士，全神贯注的看着郑仁和苏云在操作。沈博士这时候，越来越担心。 这难道是暴风雨前的宁静吗？ “过来，好好看。”就在这时候，孔主任忽然说道。 “……”沈博士楞了一下，这不像是孔主任的风格啊。 自己今儿犯了大错，难道不是应该被劈头盖脸的骂一顿吗？可是孔主任非但没有骂自己，反而让自己过去好好看手术？ 这是什么节奏？ “你别不服气。”孔主任少有的“和颜悦色”，“你知道这个助手是谁吗？” 助手？不就是个长相俊秀，像是女人的家伙吗？难道是谁家大老板的儿子？ “不知道。”沈博士的腹诽可不敢直接说出口，老老实实的回答道。 “两年前，就是他给小白鼠做了心脏移植，并且在《柳叶刀》发表了论文。”孔主任道。 “啊？！”沈博士一听《柳叶刀》这个名字，大吃一惊。 自己博士要毕业，必须要在SCI上发表论文。可是真的做课题，想发表，那可不容易。要不然，只能买一篇SCI论文。 一想到买一篇档次比较高的论文，至少5万块钱，沈博士的心都肿了。 而那个娘炮，竟然在两年前就在《柳叶刀》上发表论文了？ 一篇《柳叶刀》的论文，要是折合影响因子的话，能让多少人顺利毕业啊。 “你看他们在做什么？”孔主任大马金刀的坐在操作间屏幕前，眼睛死死的盯着屏幕。 做什么？沈博士这时候才缓过神来，仔细看屏幕上的影像。 溶栓有效果，但效果并不是很显著，影像系统上造影剂向前移动了不到1cm。 他们在做什么？这时候还能做什么？ 不对，微导管为什么会这么粗？难道是自己眼花了么？沈博士抚了抚眼镜，不由自主的向前探了一下头。 “看不懂？”孔主任的话语明显严厉了很多。 沈博士的心抽抽了一下，做不了还有情可原，但要是连看都看不懂的话……怕是孔主任下一秒钟就会把自己踢出操作间吧。 脑门的汗一下子冒了出来，沈博士背后凉飕飕的，仿佛有一把刀架在自己脖颈上一般。 “这是粗导管？”沈博士在几秒钟后终于看出来究竟。 “他用粗导管干什么？”随后，沈博士被自己的看法吓到了，问句脱口而出。 “自己看！”孔主任对沈博士很不满意，言语愈发粗暴。 沈博士早已经泪流满面，内心深处伤痕累累。 我特么哪知道这么细的血管里面，他们用粗导管干什么！ 不过这话他可不敢喷孔主任，只要他还有一丝理智，不想被怼死。 屏幕上，粗导管缓慢前行，每一步都很小心。慢慢的，血管里满满的。 血管内膜一定会有损伤的，万一要是血管被挤破的话，会有出血。 虽然不致命，但患者局部血肿是必然的，严重的，会经眼动脉走形在眶下形成血肿，压迫颅内神经。 这种危险操作，孔主任让自己看，有什么含义吗？ 心中念头无数，沈博士能考着孔主任的博士，已经算是人中龙凤了。记忆力超群，要不然也不会在千军万马中杀出一条血路。 他回忆自己读过的所有书，看过的所有手术。 可是，没有一例手术符合眼前的操作。 他看不懂，下意识中，又贴近屏幕一点，仿佛这样会让他看的更仔细。 距离近了，但心更远了。 粗导管艰难的在微细的动脉里前行，很小心，但是特别坚决，连一丝想要停下来的想法都没有。 这是在作死吗？ 应该不会啊，要是作死的话，孔主任为什么不制止？ 沈博士马上开始回忆手术的整个经过，他愕然发现，自己错过了溶栓之后的一段。 那段时间，他们究竟干什么了？为什么要下粗导管？ 自己问了几次后，沈博士心中焦躁，下意识的又往前移动了几公分，死死的盯着屏幕，盯着那根在眼动脉前段缓缓移动的粗导管。 “玻尿酸大分子堵塞，用微导管抽吸，力量不大，无法抽出来。所以用粗导管试一试，希望能行。”孔主任知道沈博士看不明白，便解释道。 呃…… 抽吸？用粗导管把堵塞在眼动脉里的玻尿酸大分子抽出来？ 这个想法太过于匪夷所思，沈博士一下子愣住了，双手撑在操作台上，怔怔的看着屏幕。 粗导管行进的虽然缓慢，但距离并不长，在几分钟后终于逼近眼动脉堵塞段。 随即，粗导管停止前行，术间里，郑仁扶着导管，纹丝不动。苏云用一个打开的注射器，连接粗导管，开始抽吸。 阻力很大，苏云的手艰难的抽动注射器。 所有人的心都提了起来。 时间已经过了三个小时，这次尝试，几乎就是林娇娇的右眼重见光明最后一次尝试。 一定要成啊！孔主任双手不知什么时候握成拳，手心里汗水满满。 沈博士也很紧张，经过孔主任的解释，他把手术过程给“接”上了。说实话，他并不认可郑仁此时的操作。 但想来想去，似乎郑仁的操作是唯一可行的方案。 一定要成啊！沈博士开始紧张起来，双手撑在桌子上，眼睛又向前移动了一些。 “你钻到屏幕里去吧。”孔主任冷冷的声音从沈博士身后传了过来。 沈博士这时候才发现，自己的脸几乎贴在屏幕上。 这特么是在舔屏吗？ 这还真是在舔屏…… 与此同时，手机照相的声音响起。旁边的小护士看不懂手术，但看沈博士的姿势有意思，便拍了下来。 “喂，沈哥，你舔屏的姿势真帅！” 沈博士被孔主任的骂声骂的一哆嗦，完全没听到小护士的调侃，马上站直身子。 就在他的视野离开屏幕的一瞬间，屏幕里的眼动脉里似乎有微小的变化，动了一下！！ 孔主任也分辨不出来，他抬起头，见苏云已经放下50ml注射器，开始连接高压注射器与粗导管。 成了？ 可能吧。 要看造影的效果了。 万事如意 今儿是18年最后一天，先祝大家新的一年例，心想事成。 想过好多的祝福，但心想事成四个字足以概括，就不水字数了，笑脸，呲牙。 写累了，闲聊几句。 很感谢大家，虽然说最近很累，但毕竟迈出我已经夹生的职业生涯中很重要的一步。 曾说过，这本书从开书，就基本没玩过单机。开始每天更新少，还能在书评区扯扯淡，聊聊天。现在基本没时间了，每天都在赶剧情，连打赏的朋友都没时间感谢，这个……大家多多包涵一下。 本章说，我都是要看的。话说，你们要不要火眼金睛到这种程度啊，一两天没手术，就说我水剧情。真心不敢水，但郑仁日后一定会是双院院士，科研的资料还是要积累的么。另外，要不要去拿诺奖，这个再说。总之，有些情节是要交代的，真心不是水剧情。 但，既然提出来了，就必然是我不对。 这是肯定的。 我会更努力、更巧妙的把剧情穿插在一个又一个小病例之间，但这需要更高超的技巧，我一个新人，做起来有难度。 有难度也要做，而且要做好。 还是要感谢大家，均订4000，完全超出我的预想。我不会水字数的，会保证大家花钱看到的，能有轻松、愉悦的感觉。 本来每天工作就很辛苦了，看到虐的情节，日子还过不过了。 就让郑仁一路欢乐的装逼、手术下去吧。希望他和谢伊人能幸福。至于苏云，这个完美的手术助手，完美的科研助手，他要怎么得到幸福呢？ 上架后，每天一万字更新，心力交瘁了。本来想元旦后休息几天，但编辑又给了两个APP推荐。而且，还有上架后3000张月票。 这可如何是好…… 还是抓紧时间把欠账还上，之前答应的事情，怎们都得做到。 今儿三更，我捋一下接下来的剧情。 1月1号开始，三更保底，每天还债1-2章。算一下（怎么感觉和郑仁在系统空间里一样呢），盟主十更，呃……说到这个，就泪流满面。下一个盟主大人，我可能要少更一点了，十章，太特么多了。 还不带水剧情的，每天找新鲜、有趣的病例，都要耗费很长时间。 均订4000，加更8章。一共是18章加更，会保质保量的完成。 新的一年了，虽然没有月票爆更，但还是要厚着脸皮要几章月票的。说实话，我也没想到新书上架，10天时间，竟然有3000张月票！ 每一天都是一个惊喜，希望我的努力，能给大家的每一天带来轻松和快乐。 最后，认真的感谢大家，感谢大家的支持。不能一一感谢，我会更努力的写出让大家满意的故事，带给您轻松愉悦的 认真，鞠躬~~~ 祝大家万事如意！ 祝大家万事如意！ 祝大家万事如意！ 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0227 生命之树（1/5） “林姐，你闭上眼睛，先别着急看。”手术室里，郑仁低声说道。 林娇娇是老介入科的护士，对介入手术有了解。当她看到造影后一片空白的眼部影像的瞬间，心里就已经绝望了。 但这位看上去年纪不大的小医生一直在忙碌着，自己都绝望、放弃的时候，他还没有放弃。 当听到郑仁的话后，林娇娇闭着眼睛，声音颤抖，“医生，我还有希望吗？” “希望很大，不出意外，问题已经解决了。”郑仁口罩下面的嘴角露出一丝弧线，可惜没人能看到，“造影后，就能给你一个准确的答复。” 林娇娇医从性非常好，即便是面临失明的时候，依旧本能的听从医生的安排。 无论是看起来和眼睛没有任何关系的介入手术，还是让一个自己不认识的年轻医生主刀，她都没有说什么。 而此刻，那位年轻医生竟然和自己说有可能复明，林娇娇虽然闭着眼睛，但眼皮不断颤抖，显然心内深处波澜汹涌澎湃，难以自已。 “造影。”郑仁沉声道。 苏云随后按下高压注射器的按钮，屏幕上，黑色的造影剂影像像是一棵大树的树干般，呈现在屏幕上。 郑仁、苏云屏住呼吸，眼睛不眨一下的看着屏幕。 操作间里，孔主任、马主任、沈博士、操作师、护士也紧张的盯着屏幕。 成， 败， 在此一举。 造影剂在血管里迅速蔓延，颈内动脉……眼动脉…… “树干”越来越细，很快就到了之前一片空白的区域。 黑色影像的造影剂毫无阻碍的通过那片区域，瞬间分成无数分支，仿佛是埋在地下的树根散发出数不清的根须一般。 这，意味着生机！ 这，意味着成功！ 孔主任“霍”的一下站起来，透过透明铅玻璃，看着里面的郑仁。 郑仁在看到眼动脉重新开通后，也长出了一口气，看向外面，举起右手，伸出大拇指。 孔主任深沉的望着里面的郑仁，也一般无二的举起右手，伸出大拇指。 成功！ “撤管，按压。”郑仁微笑，离开手术台。 一把撕掉身上的无菌手术服，来到操作间。 “小郑，厉害！”孔主任毫不吝惜自己的夸奖，而在此刻，他觉得只是夸奖完全无法抒发自己内心深处的喜悦。 “您过奖了。”郑仁笑道：“尿激酶的注入量有些多，术后要小心一点。” 孔主任摆了摆手，这些事情要是还要郑仁操心的话，自己这个大主任就可以一头撞死在操作间里了。 眼科马主任对郑仁的态度180度大转弯，笑着说道：“小郑医生水平很高么。” “过奖，过奖。”郑仁客气。 “有什么过奖的。”孔主任眼睛一横，道：“高，就是高，不能妄自菲薄。你这时候谦虚，是不是在打我的脸啊。” 躲在角落里的沈博士泪流满面，不是郑老板打脸，是自己打了孔主任的脸啊。 自己是怎么搞的，后来琢磨，这台手术自己完全能做得下来，虽然用的时间要比郑老板长一些，但技术上讲没有什么不可理解的地儿。 虽然事后能想明白，急诊急救的时候，遇到陌生病例，可不是每一个人都有胆子去尝试新的操作手法的。 如果没有确定的把握，谁敢冒险操作？敢做的人，都是心里有数的，只凭这一点，两者之间的差距就判若云泥。 “小沈，打一个止血板。”孔主任见苏云在按压止血，心里叹息。 这可是研究生阶段就能做心脏移植的未来之星，在郑仁手下竟然只能干压迫止血这种糙活，简直太暴殄天物了。 而且在帝都，谁还压迫止血啊，都么用止血板。 虽然一千多块钱的止血板在穷苦患者看来简直就是天价，但好处也是有的。术后4个小时就能下地，很多人……大多数人并不介意多花这千把块钱。 沈博士一边庆幸孔主任没有责怪自己，一边像是脱了僵的野狗一般（注1），跑到手术室里，把苏云替换下来。 “小苏啊，没问题吧。”孔主任笑呵呵的说到。 在唐宋食府，苏云喝的最多。不用让，他也喝了一斤左右的茅台。 一般情况下，喝完酒上台是大忌。但只是做助手，而且苏云看上去完全没有什么不适，再加上郑仁要求，也就让他上去了。 孔主任觉得自己得关心一下年轻人。 “没有。”苏云撤掉无菌服，顺手交给手术室的小护士。 小护士笑吟吟的帮苏云把手术服扔到污染物的大红桶里去，根本没有一丝一毫的不高兴。 “一斤酒，也算喝酒？”苏云面无表情的说到。 “……”郑仁看了他一眼，见苏云额前黑发被无菌帽压扁，趴在额头上，心想这个逼装的，一定是满分。 有两位主任在场，郑仁肯定不能用小龙虾、大绿棒子的段子来打击苏云，他愿意装就让他装好了。 “年轻人，就是精力充沛。”孔主任笑呵呵的说到。 “这面还有什么事情需要我做吗？”郑仁看了一眼表，已经是凌晨一点钟了，心里有了退意，便询问到。 “没了，你们回去睡吧。”孔主任回答道：“明天手术，精力上没问题吧。” “完全没有。”郑仁道。 “好，那我这面八点交班，你们八点半直接到手术室就好。”孔主任道。 “好，那我八点半准时到。”郑仁应道，随后和两位主任与操作师、护士告辞，离开介入手术室。 小护士看着两人离去的背影，花痴一般喃喃自语道：“真的好帅啊。” “别做梦了。”孔主任因为手术成功，心情大好，笑呵呵的说到：“无论哪位，都不要做梦了。” “凭啥。”小护士不服。 “那位助手，两三年前在协和就有后援团了。这次回到帝都，估计你能不能加入后援团都是问题。”心情好，手术室里自然八卦满天飞。 原来他还有后援团啊，真的是好厉害！ “至于术者，你觉得能让苏云当助手的人，会是一个什么样的人？” 马主任这时候插嘴问到：“对了，老孔，今儿做手术的那位，到底是谁？” “是谁说了你也不知道，跟你说件事你就知道了。我今天刚和CT的老褚和他研究新的鉴别诊断与手术术式，根据他的推想做了完善工作。” “……” …… …… 注1：这个形容词，是张小花大大在《史上第一混乱》里用过的，特别喜欢，用了几次，上次好像光标记注1，没有解释，这里说一下。 0228 还是好好调理一下（2/5） 郑仁、苏云走出介入手术室。 大门打开，一个苗条的身影立即急匆匆的扑了上来。 “大夫，我妈妈怎么样？”陪在林娇娇身旁的那个女孩焦急的问道。 “应该没事了。”郑仁从容回答。 “哦哦，那就好，那就好。”小女孩惊魂未定，这是几个小时来她听到的唯一好消息。 “放心吧。”郑仁没有停住和林娇娇的女儿讲述病情和手术经过。 毕竟，这里是帝都，不是海城市一院，自己用不着多费口舌。 而且，自己要是和患者家属说手术是自己做的，一定会有误会发生。 会是个美丽的误会，但现在已经凌晨了，郑仁可不想再浪费时间，毕竟一早还有4台介入手术等着自己。 “孔叔什么时候能出来？”女孩在后面问道。 “不知道，估计快了。”郑仁说着，已经走远。 小女孩愁苦的脸上露出一丝笑容，浑然没有注意郑仁和他身边的苏云。 苏云的魅力，在患者家属面前，很多时候还是受到了无视的。 …… …… 十多分钟后，平车推了出来。 孔主任、马主任守在林娇娇旁，沈博士和一线进修医生一个推车，一个把方向，直奔眼科走去。 在手术室里，经过磋商，最后还是决定林娇娇住在眼科。毕竟介入的活都干完了，剩下的是要解决眼睛视力恢复的问题。 在介入科怎么都不专业，还是去眼科更好一些。 至于介入手术术后处理问题，孔主任则让沈博士今晚就留在林娇娇的病房专门护理，应该不会有什么大事儿。 毕竟是医院的老人，当年还受了那么大的委屈，孔主任心里对林娇娇多少还是有些抱歉的。 能多做点就是点。 回到眼科后，马主任观察了林娇娇眼底情况。 病情分析特别乐观，眼底动脉网已经恢复供血。现在林娇娇的视力应该已经没问题了，但出于谨慎起见，还是用温盐水纱布覆盖双眼，促进血液的再灌注，避免并发症的出现。 处理完这一切，马主任便说了一声，自己开车回家了。孔主任瞥了沈博士一眼，招了招手，把他叫出病房。 “小沈啊，今天你的发挥很不正常。”没有“外人”后，孔主任的脸拉了下来，严肃的说到。 沈博士满头大汗。 孔主任指责的对，没有挑毛拣刺，今儿自己发挥的的确不好。 最开始刷手、穿衣服，不是自己动作慢，而是那位年轻的郑老板速度太快。 可做手术，速度快，这是毛病吗？ 而且急诊抢救，速度快不是应该的嘛？ 自己要拿这个说事儿的话，怕是会把孔主任的心脏病给气犯了。 手术都做完了，沈博士想起来当时那一幕，仍然赶到不可思议。怎么会有人在那么短的时间里，一个人就把手术的前期工作都做完了呢？ 这个错误，可以说是郑老板手速太快，还有情可原。 但后来自己扶着微导管，准备造影的时候，自己都不知道什么时候手动了一下，以至于导管挪出一部分来。 这个错误……简直就是犯罪啊。 曾经有一个传说，在某家医院，教授带自己学生做TIPS手术。最难的穿刺已经做完，教授让学生扶着导丝，准备下支架。 结果支架怎么都下不进去，造影一看，导丝抽出来有10cm。 要是普通手术，教授会很生气，但不会特别生气。 可这是号称介入科最难的TIPS手术，所有操作基本是盲穿，看水平也要看运气。 导丝抽出来，导致手术重新进行。 最后那个学生……很遗憾的都没有毕业。 沈博士没想到，当时听起来像是一个笑话般的事情，竟然发生在自己身上。 而自己并不是做手术的老师，竟然是那个愚蠢到了极点的学生！ TIPS手术，还能再来一次，毕竟患者多躺几个小时，教授多做一会手术而已。 这次，急诊手术，争分夺秒，自己竟然犯了这么大的错误。 简直不可原谅！ “老板……我……我……我错了。”沈博士满面通红，低着头，小声说道。 “幸好郑老板速度快，要是略慢一点，你林姨的眼睛就可能保不住了。”孔主任严肃说到。 “是，是。”沈博士头越来越低，估计孔主任再说几句，就会低到脚后跟，整个人折叠起来。 “别看你的年纪比郑老板和苏云都要大点，但你别和他们比。”孔主任少见的没有大发雷霆，严肃过后，变为和风细雨，安抚沈博士。 沈博士也怔了一下，这不是老板的风格啊。 “晚上，好好看着点你林姨，勤换着点温盐水纱布。”孔主任的心思很明显不在沈博士身上，或者今儿心情特别好，反正没有过多责骂，而是嘱咐他：“你林姨当年不容易。” 沈博士还能说什么？连连点头。 “对了，有机会的话，你和苏云的关系再近勉一点。”孔主任道。 “苏云？就是那个做心脏移植的苏云？”沈博士有些惊讶，心里想，就算是他们再强，也不至于自己上赶着做点什么吧。 “嗯。”孔主任道：“我估计，有三五个月，《柳叶刀》上的论文就能发表，虽然对你毕业没用，但是也能争取一下么。毕竟是《柳叶刀》，排名前十都能争取一下。” “……”沈博士觉得今晚自己一定出了什么问题，或许是休息不好，导致听力下降，或者理解能力出现问题。 住院总这活，真特么不是人干的。 常年亚健康状态，今天总是听错话。 “老板，苏云的论文两年前就发表了。”沈博士最后还是觉得要小声提醒一下老板。 “屁！”孔主任瞪了沈博士一眼，斥到：“我说的是肝癌小结节与肝硬化异变结节的鉴别诊断与手术治疗。” “……”一定是自己听力有问题，这种事儿，怎么能研究出来结果呢。 沈博士低着头，虽然不断的应着，但心思早就转移到自己今儿要去中医科让老主任给号脉，看看抓副汤药调理一下的事情上了。 0229 晚安（3/5） 郑仁和苏云离开住院部，天气渐冷，寒风刺骨。 两人急匆匆快步走回招待所，也没说其他的话，各自回房准备睡觉。 郑仁回到自己的房间，脱下外衣，板板整整的挂好。 外衣很合身，谢伊人很会买衣服。 看着几件外衣挂成一排，郑仁嘴角不自觉的浮现出笑容。 痴痴的看了一会，估计这时候谢伊人已经睡了，郑仁感觉有些失落，总是觉得有什么事儿没做。 想来应该是这几天和谢伊人日常互道晚安，已经习惯了吧。 脱下毛衫，郑仁侧头看了一眼纱布，刀口略有些发痒，应该再过三天就能拆线了。 来帝都，竟然带伤回去，郑仁摇了摇头。 打开热水，白色雾气升起，郑仁小心的把左侧肩头放到花洒笼罩范围外面。 这样，有一半的身体没办法冲澡。 但也只能这样，郑仁已经习惯了疲惫了一天，回家冲个热水澡，再上床饱饱的睡一觉。 热水从右半身体流过，一天的忙碌被水滴带走，留下了轻松与惬意。 郑仁略有些遗憾，这要是谢伊人在，能聊几句，该有多好。 躺到床上，四肢百骸传来一阵阵的疲惫。郑仁打了一个哈气，想要睡觉。 睡前习惯性的打开手机，却看见谢伊人的微信头像上有小红点的标注。 郑仁点开，只看见长长的聊天记录出现在视野里。 从唐宋食府出来，郑仁便给谢伊人留言，说是有急诊手术，让她别等自己了。 这几个小时里，谢伊人竟然说了这么多话？ 郑仁心里“咯噔”一下。 虽然没有处过女朋友，但郑仁也听人说过一个段子，要是男人给女人发微信，女人有事在忙，没回微信，事后女人发现一定会很开心。 但要是反过来，这个男人就死定了。 自己告诉谢伊人了，郑仁脑子迅速的运转，反复确认这一点。根本不敢看谢伊人给自己发的信息内容，手指不断向上拉聊天记录。 几十条记录翻过，郑仁找到了自己告诉谢伊人，有急诊手术，要去做手术的那句话。 虽然确认了，郑仁的心里却依旧很不安。 他小心的看了谢伊人第一条回复。 【在那面也有急诊？】 呃，是啊，小伊人问的对，自己怎么在帝都也会做急诊手术呢？郑仁苦笑。 接下来看第二条。 【辛苦了，郑老总。笑脸~】 郑老总？这是在开玩笑，还是生气了？ 郑仁心里很忐忑，患得患失，完全没有做手术时候那种果断与机敏。 【下台早点回去睡觉，明天是不是还有手术？】 【明天一早记得吃饭，饿肚子上台，万一再低血糖了怎么办？】 【家这面零下十度，我看帝都零下三度左右，我明天去选两件厚点的衣服。】 【你什么时候回来呀，这几天手术可少了，特别没意思。】 …… …… 郑仁设想中的那些让自己尴尬、为难的留言并没有出现，小伊人只是在不断的问些日常的话语。 看到最后，郑仁长出了一口气。 还好，还好。 【我回来了，冲了个澡，准备睡觉。明天八点半的手术，四台肝癌介入治疗。晚安。】 郑仁犹豫了几分钟，写了又删，删了又写，最后留下一条中规中矩，完全没有错误，但也没有丝毫亮点的回复。 放下手机，郑仁心里有些甜甜的，痒痒的。 这样，真好。 一身疲惫，早就被甩到九霄云外，郑仁嘴角的笑意在不知不觉中越来越浓。 手机充电，关上床头灯，郑仁刚要准备睡觉，就听到手机> 他的手像是闪电一般把手机抄了起来，手速达到巅峰水准，堪比给苗小花做急诊手术时候的手速。 不，比急诊手术还要快了那么一丝丝。 这是超越郑仁身体极限的速度。 【睡着了，晚安，呼~~~】 谢伊人在后面，打了一个可爱的打呼噜的表情。 郑仁嘴角笑意更浓。 【晚安，一夜好梦，不用回了。】 郑仁回复，随后又关上手机。 她会回复自己还是听话的不回复呢？郑仁随后又陷入了一个谜团之中。 这个谜团，比某种高难度的罕见病更让郑仁迷茫。他没有任何经验，系统那个大猪蹄子也不会告诉自己谢伊人心里的想法。 迷迷糊糊中睡去，手机则一直保持安静。 一觉到天明。 郑仁被冯旭辉的敲门声叫醒。 一看手机，已经是清晨六点半了。 郑仁爬起来，穿上衣服，打开门让冯旭辉进来。 今儿冯旭辉带来了几屉小笼包，“郑总，不知道您喜欢什么口味，我特意多买了几样。” “太客气了。”郑仁笑道：“有口吃的就行，不用这么麻烦。” “不麻烦，不麻烦。”冯旭辉的笑容比之前更流畅了几分，仿佛一夜之间长大，领悟到了什么，“只要郑总您能吃得好，我就心满意足了。” 郑仁给苏云打了个电话，叫他起床过来吃饭。 苏云睡眼蒙蒙的走过来，瞄了一眼桌子上的东西，问道：“豆汁儿呢？” “……”冯旭辉怔了一下，他以为郑仁、苏云都是东北人，不会喜欢豆汁儿这种灵魂里带着京味的食物。 “有吃就不错了，还这么挑。”郑仁一边给苏云捡了一屉包子，一边说道：“赶紧吃口，今儿四台手术呢。对了，前列腺的手术订下来咱们做了么？” “早都订下来了，也跟你说了，你不知道？”苏云诧异，也不去为难冯旭辉这么个小小销售经理，转过头准备开始喷郑仁。 “……”郑仁是真心不记得什么时候告诉自己了，难道是那天发烧，把自己烧迷糊了？ “原定准备今天下午看病人，谁成想你要做肝癌介入治疗。希望不会耽误事儿，如果情况允许，患者会转到介入科。”苏云倒是无所谓，反正这些活又不用他来做。 “哦。”郑仁很无奈，怎么在帝都感觉比在家还要忙一点呢？ 吃完饭，冯旭辉手脚麻利的收拾了桌子，郑仁、苏云洗漱。 八点，三人直奔介入手术室走去。 0230 速度飚飞的手术（4/5为狠无奈盟主加更1） 8点18分，郑仁、苏云到了介入手术室。 冯旭辉止步，他可进不去帝都的手术室。不过在苏云关门的一瞬间，冯旭辉还是“勇敢”的表达了自己的意思，他在外面等着郑仁、苏云下手术，看看中午出去吃点什么。 “这人，太嫩。”苏云关上门，评价道。 郑仁则根本没在意冯旭辉在做什么，他的目标只有一个——肝癌介入治疗。 与此同时，介入科已经把患者送了过来。 看来孔主任是想提前一点，以免出现郑仁到了，在手术室等患者的尴尬场面。 虽然这种场面也经常遇到，即便是孔主任自己都无法避免。 但是通过短时间的接触，孔主任相当认可郑仁这个小老板。加上今儿的手术，孔主任充满了好奇，所以他草草交班结束，便让人送第一个手术患者到了手术室。 介入科整个科室经过早交班，都知道今天要做一种新的手术。所有医生都很兴奋，全部挤到手术室。 至于家里……手术室离病区不远，用跑的不到一分钟就会到，还担心出什么事儿？ 而一些琐碎的杂事，哪里有观摩一台崭新手术术式重要？ 所以交班完毕后，整个病房找不到一个白大褂，而介入手术室里，规规矩矩的站着将近二十名医生。 这些医生，属于本家的，包括孔主任，只有八个人。很多带组教授连一个本家医生都分不到。 本家医生，最低级别都是副教授，谁带谁做手术呢？所以，干脆大家都带研究生、博士生、进修医生做手术。 连值班的人，也基本都是进修医生。 现在还算是人多的时候，每当年前年后，进修医生、硕士、博士回家回家过年的时候，教授们就惨了。 要么放弃手术量，要么要舔着脸求人搭把手。 帝都，教授多如狗，可没有海城那种地位。 孔主任坐在手术室外面的操作间，正对着电脑屏幕的一把椅子上。四名带组的教授分坐在他的周围，至于其他医生，有地儿站着就不错了。 郑仁去刷手，苏云正在铺单子。 患者的核磁增强和64排CT三维重建的片子经过反复核对，确认无误后，挂在手术室的阅片器上。 郑仁刷完手，一边穿手术衣，一边最后一遍确定患者的片子。 对于手术，再怎么强迫症、再怎么谨慎，都不嫌多。 切错肾脏、肺脏的手术，时有发生。 为什么？大多数的时候，是因为手术太多，上一个患者的片子还挂在阅片器上。 术者上来一看，对，右侧。结果一开刀，妈蛋！病变组织在左侧。 这还是好的，坏一点的是直接把健康的脏器切除…… “郑医生的习惯很好。”见郑仁认真的核对，一名带组的教授说到。 “今天做四台，每一台的64排三维CT都是他亲手做的重建。”孔主任道：“入路完全不一样，所以要特殊确认。” 这件事情，介入科的所有医生都早有耳闻。虽然他们想不懂郑仁是怎么做的，但既然孔主任这么说了，也没人会傻到站出来当众挑战大主任的威严。 苏云去刷手的过程中，郑仁便习惯性的开始了手术。 股动脉置动脉鞘，导丝进入。 左右手交叉操作，熟练的一逼。 沈博士偷偷的拿出手机，开始计时。 他昨天护理林娇娇的时候还是觉得自己有些冤枉，于是他模拟了好多次刷手的全过程，计算了时间，看看是不是郑仁因为急诊手术的原因加快了速度，以至于自己措手不及。 苏云刷完手，上台的时候，沈博士偷偷看了一眼手机。 2分15秒，这个时间比沈博士模拟的时间要短了一半。 普通手术也这么快？ 这，还不够快。当苏云开始参与手术之后，沈博士终于看到了什么才是快。 凌晨的手术，他一直处于懵逼状态，没有好好看，以至于出现舔屏的乐子事儿。而现在，当他冷静下来后，才真真正正的看清楚郑仁、苏云做介入手术的厉害。 苏云上台后，郑仁的速度完全飚飞起来。 微导丝进入，微导管随后，造影，微导管位置准确的令人发指。随后超选，微导丝顺着肉眼无法看到的隐匿血管前行，直接对着某一个肝硬化结节灌注化疗药物，接下来栓塞。 全部可疑的小肝癌结节都治疗后，全肝灌注少量化疗药物，做到治疗+预防，手术随即结束。 患者没有在手术台上按压止血，苏云按照这里的习惯，给患者用了止血板，随后加压包扎，下一台手术马上开始。 沈博士全神贯注的看着手术过程，直到此刻，他又看了一下手机的秒表。 22分钟15秒…… 从前，他认为低于三十分钟的肝癌介入手术，都是糊弄人。 可是当这么一台精细到以他的水准根本无法实现的手术出现在面前的时候，时间竟然短到让他无法相信。 “手术做的真漂亮！”一名带组教授赞道。 “入路精准，主任，您说的就是这种手法吧。逆行64排CT三维重建，真的挺厉害的。”另外一名带组教授道。 “嗯，昨天我和CT室的褚主任一起帮着郑老板做重建，做了十个小时。”孔主任说出这话的时候，忽然有些心虚，老脸微微一红。 是帮着郑仁做吗？ 作用肯定是有的，相互探讨、研究。但郑仁几乎完成了80%的工作，说是帮忙……好勉强啊。 不过郑仁、苏云正在开始第二台手术。 他们听不到就好，随便说说么，不用当真。 孔主任微笑，看着郑仁和苏云第二台手术顺风顺水，心里感叹，这种崭新的鉴别诊断和手术方式，估计用不了多久，就会在全国乃至全世界普及开。 Zheng氏手术？ 想到这里，孔主任有些眼热了。但他很快冷静下来，这种事儿，要是郑仁不明白，也就算了。 可惜，他身边跟着一个人精，怕是糊弄不过去。 真要是把郑仁得罪狠了，自己还有不到十年就退休了。那时候郑仁、苏云不到四十岁…… 啧啧，莫欺少年穷啊。 0231 肝火（5/5为盟主露稔伊加更1） 秦立人像是锅盖上的蚂蚁，坐立不安。 本来说是有可能今天手术，但一早给自己做手术的教授手下的博士跑过来说了一声手术延期，就消失的无影无踪了。 他想找人仔细问问情况，但转悠了一上午，整个病区连个医生的人影都没有。 真特么的见了鬼了！ 找护士问问吧，护士一个个忙的脚打后脑勺，满病房54张床位，就8、9个护士在工作。她们都没时间聊天，谁有功夫搭理自己？ 在家千般好，在外一日难。 此时，秦立人真真切切的体会到了这一点。 好难……真的好难。 但是他没放弃，毕竟自己的病耽误不得。他也没吃饭喝水，只是想试试有没有一丝可能性今天把手术做上。 可惜，送红包都找不到人。 这时候，秦立人心里千般万般后悔，早知如此，就不来帝都看病了。请个教授去省城做手术，要多舒坦有多舒坦。 虽然自己已经退了，但在省城医大附属二院找个单间的能量还是有的。 要不是老伴一直都担心请教授会再耽误时间，说就在帝都做，秦立人早都回省城了。 很快，九点多点，第一个患者就被松了下来。 秦立人围着那名患者的病房转来转去，想要进去问问情况，却总是拉不下来这个脸。 不过看那人的状态似乎不错，谈笑风生，什么事儿都没有，秦立人疑惑了。 一定是手术不认真，真的做手术，怎么能这么轻松呢？ 但是听患者的讲述，不断的夸奖今天的手术医生，难道自己猜错了？秦立人忽然意识到，今天手术的医生，水平是真的高！ 秦立人有些羡慕，同时心里更多的是恨意。 老子退休了，就人走茶凉，找个牛逼医生做手术都找不到？ 胸中一口闷气，老血上涌，秦立人本来带着黑气的脸，变得更难看了。 不到一个小时，第二个患者也被松了下来。 秦立人顾不得什么脸面，在医生急匆匆要回手术室的时候，拦住了他，问到：“大夫，麻烦你问一下，今天是谁在做手术？” “郑老板做手术。”医生很急，甚至少有的带了一丝不耐烦。 不耐烦的情绪，很少能在医生的脸上看到，只有急诊抢救的时候比较多见。但那时候是人命关天，现在他为什么这么急？ 郑老板？秦立人马上想起询问自己病史的那个来自海城的小医生。 但随即他就把这个念头抛到九霄云外去了。 海城，那鸟不拉屎的地儿，一个小医生，帝都的大夫怎么能称呼他郑老板。 只是同姓而已，嗯，而已。 秦立人勉强抖动脸上的肌肉，陪了一个“笑脸”，又问到：“大夫，我看患者副反应很小啊，手术做的特别好吧。” “当然，今天是示范手术。你有什么事儿吗？没有的话，等手术结束，下来再说。”说完，那名医生绕开秦立人，一路小跑的离开。 秦立人很羡慕，但羡慕、向往的情绪越是浓郁，他心里的恨意也就越重。 可是，花有重开日，人无再少年。 自己儿子在硅谷工作，这次生病都没告诉他，生怕耽误他的工作。儿子指望不上，自己也退了，以后……以后怕是都会这样了。 秦立人叹了口气，心中郁结千千万。 很快，第三个患者也送了下来。 这名患者是秦立人同病房，最开始和他打招呼的那个黑脸汉子。在今天早晨，手术的患者都换到了一个病房，秦立人和这个患者聊过几句，也算是认识，便挤了进去。 送患者下来的医生，则不是刚刚那位，换了另外一人。 但他们两个的表情、行为都一样，急匆匆的下来，急匆匆的跑走。 “手术做的很顺利吗？”秦立人当着这个患者的面，还是有些矜持的问到。 “顺利啊，老哥，我跟你讲，今天做手术的大夫，简直太牛逼了。”那黑脸的汉子乐得嘴都合不上。 “啊？你还懂手术？”秦立人怔了一下。 “我哪懂。但我明白事理啊！ 躺倒手术台的时候，透过玻璃，看到另外一个屋子里面满满当当的都是大夫，只有几个主任都位置坐，其他大夫都站着。还有几个站不下，在走廊里。”黑脸汉子说到：“今天说是做示范手术，难道说是老外来给我做的手术？反正人山人海的看。” “……”秦立人鄙视没见过世面的黑脸患者，同时心里升起一股子悲哀。 “手术做的又快又好，特别棒。我还没有感觉，刚闭上眼睛想要睡一觉，手术就结束了。”那汉子说到：“不过我没选用止血板，要在床上躺一天。你说，一块止血板就一千多，虽然说术后4个小时能下地，但我躺一天就能多挣一千多块钱，哪去找这么合适的买卖，是吧，老哥。” “……”秦立人脸上的黑气更重了。 “不过我看不像是外国人，给我手术的大夫黑眼睛，看着让人特别安心。”黑脸汉子还在笑呵呵、滔滔不绝的给秦立人讲述着。 秦立人却没有兴致再听下去，肝火旺盛，烧的他全身难受。 转身离开，连个招呼都忘了和黑脸汉子说。 回到病床上，秦立人气鼓鼓的坐在病床上，一句话都不愿意说。 “老头子，怎么了？”老伴拿起一个苹果，要削给秦立人。 “我不吃饭，我要手术！”秦立人怒了。 “你不吃我吃。”秦立人的老伴早都习惯了他的脾气。 生气，是一种无用的情绪，这个道理谁都懂。但是肝病患者脾气就是不好，他们自己也控制不住。 秦立人正生气中，最后一个患者也松了下来。 这回医生们没有行色匆匆了，两个医生送患者下来后，慢悠悠一边走一边闲聊。 秦立人马上蹿了出去，想问问自己什么时候才能手术。 “郑老板太厉害了。”一个医生说道。 “废话，要是不厉害，能被孔主任找来做示范手术？” “孔主任不是说了么，研究的过程，他也跟着参与了。” “老板的话你也信，你看孔主任天天忙的那个样子，有时间搞科研？” “不过郑老板真是年少有为，一定要留他个联系方式，以后好请他去我们那做手术。” 秦立人在两名医生背后尾行，偷听。 正在这时候，一个熟悉的声音传来，“立人老哥。” …… …… 那个，虽然说过很多次，还是要感谢大家。11天，4200张月票，真的是很强啊。朋友开玩笑说，我前面是星辰大海。但我觉得，我肩上有王屋和太行。压力好大~~~先补更，估计得补一个月。不能月票爆更，但还是要求一下月票和推荐票。感谢大家的支持，鞠躬~~~ 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0232 荒唐（1/5） 步若天不知什么时候来到病房，站在不远处笑吟吟的和秦立人打招呼。 “你来了。”秦立人此刻终于恢复了几分往日的威严，双手不自觉的背到身后，用鼻子哼了一声，道：“里面人多，就在外面说吧。” 步若天微笑的表情丝毫没有改变，他上下打量了一下秦立人，道：“老哥的身体还是好，比我硬实多了。估计手术后也没什么大问题，恢复肯定很快。” 步离站在步若天的身后，像是一朵盛开的鲜花般微笑着。 “人还是得服老。”秦立人叹了口气，道：“老步啊，也就你记得旧情，还知道来看看我。” “你看这话说的，立人老哥是我的恩人，怎么能不来呢。”步若天道：“人手够不够？晚上让小离在这儿护理吧，一熬夜，我怕嫂子身体受不了。” “不用不用。”秦立人的爱人听到对话，从病房走出来。 步若天从前每年逢年过节都要去家里坐坐，虽然说都不会空手来，但现在秦立人退了后他还能这样，已经是很厚道的人了。 “老哥，手术什么时候做？”步若天问到。 真是哪壶不开提哪壶，秦立人的脸又黑了几分，那层笼罩在他脸上的黑气宛如实质一般。 但这次来帝都看病，给秦立人上了一堂生动的课。 人走茶凉，这事儿……唉。 “本来说是今天，但今天有个特别厉害的教授来做示范手术，医生都去观摩了。”秦立人很无奈，语气低落，“我这不是也在等教授下来，好问问呢么。退了退了，想找个人做手术，都没人跑前跑后帮联系了。” “别急，别急。”步若天微笑，“估计也就今明两天，情绪要平和，现在的医疗水平很高的，你看我，那么大的手术，不也一样活蹦乱跳的。” 正说着，整个病区走廊的空气忽然像是凝固起来，乱糟糟的声音被一只无形的大手掐断，所有人都不自觉的闭上嘴，沉默下去。 秦立人本来低着头，正在自艾自怜，忽然感受到了异样，茫然的抬起头。 映入眼帘的是病区大门处，耀眼冰雪一般的白服。 白色，是那么的明显，仿佛雪山反射阳光，让人睁不开眼睛。 只是这种白色，不冷，还有点暖。 走廊里的患者、患者家属，都是第一次见到这么多医生同时出现，气场大的可以压制一切。 所有人几乎同一时间都闭上嘴，惊愕、好奇的看着医生们走了进来。 几位带组教授众星拱月般簇拥着孔主任……还有他身边的一个年轻的医生——郑仁。 孔主任和郑仁偶尔说几句话，直奔着术后患者的病房走去。 两人相视锋利的箭矢尖端一般，带着一股子无往而不利的锐气。 在他们身后，靠不上前的医生们左右簇拥着，仿佛是箭矢的尾羽，同样的制式白服，更增加了一种庄严、肃穆的感觉。 “手术很顺利，28天后，复查双增强，到时候麻烦孔主任把片子传给我。”一边走，郑仁一边说道。 手术做的很顺利，郑仁心情很好。 “肯定。”孔主任点了点头，完无视周围围观的患者、患者家属们。 作为大主任，孔主任早就习惯了患者、患者家属的注目礼。 要是没事儿的时候，或许会报以微笑。但现在他满脑子都是郑仁刚刚手术的经过，正在用他几十年的经验进行总结，哪里又能顾得上有谁在看自己。 “估计手术的问题不大，术后反应也不重，效果会很好。”郑仁已经给出了评估。 “去看一眼。” 锋利的箭矢直奔术后患者的病房“射”去，孔主任、郑仁、苏云、几位带组教授进了病房，其他医生们根本挤不进去。 除了管床医生需要记录主任和郑仁的意见，破例进去，剩下十几名医生垂手、静穆，站在走廊里。 能站在可以看见病房里情况的位置上，就是地位、层次比较高的医生了。最惨的是刚来的进修医生，无论年轻年长，都被挤到一边，连病房都看不见。 步若天的表情最开始有些诧异，但随即露出释然的神情。 郑仁早晚能走到这一步，只是这一天比他想象中还要早一点罢了。 秦立人则目瞪口呆的看着郑仁与孔主任并肩进入病房，整个人都糊涂了。 这个世界简直太荒唐了，荒唐到直接击碎了秦立人无数年累积下来的世界观、人生观。 那个医生，不是来自本省海城的、来帝都观摩的小医生吗？怎么一转眼他就能和帝都的大主任肩并肩…… 或许在其他人看来，肩并肩不是什么大事。 但秦立人明白，到了某一个层次，连名字的顺序都是天大的问题，更不要说出场的时候肩并肩了。 这特么意味着那个小医生和帝都的大主任有分庭抗礼的资格！ 难道今天是他做手术？而孔主任是观摩手术的那个人？ 越想，这个解释越是符合事实真相。 而越是真实，秦立人则越是无法承受，承受这种荒唐的感觉。 “那不是郑仁吗？”步离凑到步若天耳边，小声说到。 步若天嘴角露出一丝微不可见的笑意，自己女儿，自己知道。这句话，绝对不是没有意义的。 自己给秦立人介绍郑仁做手术，却被秦立人给拒绝了。 这倒没什么，自己也不在乎。都得了这么重的病，能活到哪一天都不知道，还有什么想不开的呢？ 但步离还年轻，心里有别样的想法，当着秦立人的面小声指明这件事儿…… 里面的弯弯绕多了去了，步若天明白，却不愿意落井下石，只是微笑点了点头。 此时的秦立人特别敏感，步离的声音不大，却足够他听到。 郑仁？难道就是步若天推荐给自己、又让自己拒绝的那个医生？难道他就是刚刚黑脸患者说的郑老板？！ 这怎么可能！ 机会出现了两次，自己都给拒绝了。 刚刚还在羡慕、嫉妒那些“教授”给做手术的患者们。 可谁成想，这个机会在自己手指缝溜走了两次！ 巨大的荒谬感，像是天雷一般，把秦立人雷的外焦里嫩，站在原地，一句话都说不出来。 txt下载地址： 手机： 0233 耳光响亮（2/5） 患者术后都很平稳，因为肝灌注的化疗药物并不多，所以副反应很轻。 刚做完手术，患者平稳的连心电监护都不用，很快便查看完患者。 “小郑，你估计成功率能有多少？”孔主任问到。 越是接近成功，孔主任便越是担心，患得患失起来。 成功率？郑仁想到手术完成时候，视野右上角系统面板提示手术完成度00。 那还用说么？ 但这话是没办法和孔主任说的，他沉吟一下，道：“九成吧。” “那么高！” 九成还高？这都是搂着说的。 郑仁微笑，点了点头，两人走出病房。 “郑医生，你好，又见面了。”步若天出现在郑仁面前，热情的伸出右手。比较上次见面，亲切了几分。 “这么巧？你这是……”郑仁对在医院碰到步若天不奇怪，奇怪的是他怎么会在介入科呢？ “这位是？”孔主任有些不高兴，被人打扰了自己和郑仁的对话。他还有好多话要问郑仁，敢打扰自己的思路，真是罪大恶极啊。 步若天多精明，马上微笑伸出手，道：“我是郑医生的患者，前一阵子，是郑医生给我做的胰十二指肠联合切除术。” “……”孔主任知道郑仁普外出身，但郑仁介入水准这么高，那么普外水准肯定一般般。 毕竟，人的精力是有限的，他总不能一天24个小时的学习、手术吧。那样的话，铁人也受不了。 孔主任的不悦被步若天的一句话打消，下意识的伸出手。 “多亏了郑医生，他单独一个人完成的手术，可以说是我的救命恩人。”步若天似乎还嫌不够，补充说到。 “……” 郑仁的年纪，能做胰十二指肠联合切除术这种普外科最高难度的术式，已经是人中龙凤了。眼前这位竟然说，郑仁是一个人完成的？ 医院其他的医生呢？难道都不在了么？ 孔主任没想到，自己随便一想，就想到了那天的情况。 郑仁大汗，那天自己是在系统控制下，巅峰级水准完成的手术。换现在，肯定做不出来，这种事儿还是别提的好。 “步先生，你来这里做什么？”郑仁转换话题，有些生硬。 “这不是来复查，指标部正常，就顺便看看老朋友。”说着，步若天指了指原处病房门口，感慨世界荒唐无聊的秦立人。 那人看着很眼熟……郑仁习惯性的陷入了脸盲状态。 是他的患者，还能有几分印象。要是普通路人，郑仁见过十次八次的都未必能记住。不，是肯定记不住。 “是那天拒绝你手术的省城人。”苏云在郑仁耳边小声说道。 说完后，苏云出乎意料的从郑仁身后走了出来，伸出手，嘴角带着正式的笑容，亲切却又不失礼貌的说到：“你好，步先生，我是郑老板的手术助手。” 步若天虽然诧异，但这种事儿自己见多了，便笑了笑，和苏云握手。 毕竟是海城首富，什么阿猫阿狗的要亲近自己的要多少有多少，早就见怪不怪了。 “海城市一院的付院长是我舅舅，我叫苏云，以后请多关照。”苏云随即松手，说了一句很让郑仁意外的话。 郑仁的眼睛随即眯了起来，像是一把匕首，闪烁着晶莹的光芒。 步若天反应很快，没有回答苏云的话，只是微笑，顺势带着郑仁、孔主任来到秦立人的身边。 “立人老哥，这位就是我要推荐给你的医生，郑仁郑医生。别看他年纪不大，水平相当高。”步若天道。 孔主任问道：“他是哪个组的？” 身边一名带组教授应了一声。 “下午就做了吧，你亲自上台。”孔主任安排道。 郑仁的面子……该给还是要给的。 就算是把一起研究新术式的事儿放在一边，光是凌晨给林娇娇做手术，让林娇娇复明这一件事儿，就可以在孔主任这儿得到最大的方便。 不过孔主任似乎记得这个患者应该是在前几天拒绝了郑仁的手术，又托人找自己要的病床。 不管了，反正托人住院的那么多，自己怎么能记得过来？副部级以下，根本没印象。 “郑医生，能由您给我做手术吗？”秦立人这时候鼓起勇气，撕破老脸，说到。 话刚一出口，秦立人就觉得刚刚说的每一个字，都像是一只手在不断的扇着自己耳光。 自己的老脸啊，被自己一巴掌一巴掌扇的好疼。 但性命攸关的事情，该表态、该争取，还是要争取的。 刚刚郑仁和孔主任并肩走进来的画面，一直在秦立人的脑海里盘旋。很明显，孔主任认可郑仁，而且今天所有医生都去看郑仁做示范手术了。 这要是一道选择题，那肯定是送分题。 这道题要是答错了，秦立人这辈子真是白活了。 在生命与尊严面前，秦立人义无反顾的选择了郑仁主刀做手术。 这又是何苦来哉~ 秦立人嘴里苦涩无比，但怨得了谁？ 先是步若天要介绍郑仁给自己看病，被自己直接拒绝，还摔了好多东西，在家里大骂步若天这个老狗看不起自己。 然后机缘巧合，在医院碰巧遇到郑仁，还是让自己给拒绝了。 这脸，可都是自己丢的。 孔主任听秦立人这么说，侧头看了一眼郑仁。 “我这儿没问题。”郑仁道。 “可是下午就要看患者了。”孔主任诧异。 对，下午要去泌尿科看病人，准备前列腺栓塞的介入手术。 郑仁沉吟。 “老板，我跟你说了，你那时候正在发烧，是不是忘记了？”苏云马上说到：“下午，去泌尿外科看病人，要是状态允许，就做4排t，然后准备近期手术。” “……”郑仁点了点头。 手术是没问题的，关键是自己没做秦立人的4排t三维重建。 “那下午两个人一起做t好了。”郑仁道，“孔主任，您看方便吗？” “有什么不方便的。”孔主任笑道：“又不耽误事儿，你抽空做重建，抽空把手术做了呗。” 抽空……要这么随便吗？秦立人泪流满面。 txt下载地址： 手机： 0234 古往今来，大同小异（3/5） 距离午饭的时间还有会，孔主任邀请郑仁去小灶食堂，郑仁却有些心不在焉，以他认为婉转的方式拒绝了孔主任的邀请。 两人约好下午两点，去泌尿外科看病人，随后郑仁和苏云离开介入科。 冯旭辉不出意外的在门口等候，也被郑仁用少有的强硬口吻给撵走。 “中午吃点什么？”郑仁似乎是第一次问苏云这句话。 苏云沉默。 “那就随便吃口吧。”郑仁道。 走出住院部，北风凛冽，天空碧蓝。 自从去年开始，帝都的天空经常性的能看到蓝天、白云。 这种美好，并没有让郑仁的心情好一点，两人各有心事，沉默前行。 进了医院附近一家小吃店，郑仁来过一次，“请”冯旭辉吃的面条。 随意点了两碗面，郑仁看着对面的苏云，问道：“你今天表现的很不对。” “手术吗？我觉得很完美。”苏云低着头，额前黑发飘呀飘的。 “我说的什么，你知道，别打岔。”郑仁道。 苏云继续沉默，看那样子，准备装死到底了。 “我记得，我们认识之后，你只提过付院长一次，就是最开始的时候，你说家里长辈是长辈，和你无关。”郑仁倒是无所谓，自顾自的说到：“本来觉得你在吹牛逼，只是个尖酸刻薄的娘炮而已，但接触了这么长时间，我觉得你说得对。” 以苏云的性格，要是换个时候，郑仁这么说他，肯定一早就怼回去了。 奇怪的是，他竟然没有说话，只是低着头呆呆的看着小餐馆的桌面。 好像那里有一个绝世美女，好像那里有一座座金山。 “心胸外科的明日之星，这个称呼可要比海城市一院的副院长牛逼多了。今天你和步若天说，你是我的助手，又是付院长的侄子，你是怕步若天报复你舅舅？”郑仁手指交叉，放在面前桌上，小声的分析。 “名侦探·郑仁？”当一步步逼近真相的时候，苏云还是忍耐不住，出言讥讽。 “很简单的道理，没那么多花花肠子。上大学的时候，我背过《资治通鉴》，也背过《二十四史》。古往今来，事儿都差不多。”郑仁笑道：“你知道我为什么安安分分的到了急诊科，被骂的狗血喷头，也没把事情抖出去么？” “完没有必要，你又不蠢。”苏云抬头，直视郑仁的眼睛，淡淡说道。 “嗯，的确是这样。”郑仁道。 “你很聪明，只比我差了一点点。”苏云赞道。 “……” 特么的这货真是不管什么时候，都会这么自恋，郑仁心里无奈吖。 “可惜，我那个舅舅是个蠢货。”苏云叹了口气，“我母亲那面，只有这个一个男丁，宠的不行，最后变成这么一个废物。” 作为一名小医生，直斥业务副院长是废物，怎么听都有些古怪。 但郑仁深以为然。 郑仁的话，似乎打开苏云的话匣子，他不再沉默，继续说道：“出事儿后，我就觉得不对劲。这事儿可不是当鸵鸟，把头埋起来就能抹平的。” “嗯，对。” “可惜，我那个愚蠢的舅舅，自己以为常务副院长是多大的干部。反正步若天又没事儿，手术做的也挺好，堵住你们几个的嘴，这事儿就过去了。他就没想到步若天事后的报复吗？！”说着，苏云有些愤怒。 “要是二十年前，你舅舅估计最轻都已经住院了。”郑仁笑。 “现在也一样。”苏云摇了摇头，“自古高手杀人不用刀，调离岗位，闲置几年，等大家把这事儿忘得一干二净，以一场车祸告终。可惜，我舅舅他死活看不清事儿。” “这就是你来急诊科的原因？”郑仁含笑，问道。 “那咋整。”苏云无奈，“我跟他说，他听不进去。为了我母亲，我也得做点什么。要不然你以为你长得好看？我哭着喊着非要调到急诊科来？” “因为我手术做得好。” “你自恋起来的样子，真是讨厌。”苏云道：“当事者有四个，麻醉师正好要出国，剩下两个都在急诊，我来看看你们。至于步若天那面，我也没什么好办法，最后想从你这里下手，或许会有一丝机会。” “嗯。我要是步若天，肯定不会放过你舅舅。所以，当时我也没着急，甚至我都没有考虑要辞职的事情。 我这个人吧，看着很憨厚，其实有一点睚眦必报。我随时都能走，但是付院长的结局，我要亲眼看到，才能安安心心的走。”郑仁淡淡的说到：“只是没想到，你今天跳了出来。” “机会刚刚好，我要是不出头的话，再在这里做手术也没什么意思。今儿要不说话，那只好回去再劝一下我舅舅辞职的事儿，然后就去开宠物医院了。”苏云道。 “那你现在怎么想？” “老板，找机会帮我说和一下。”这是苏云第一次，很认真的叫老板，言语之中没有了那份戏谑，“辞职，这是底线。至于赔偿，我想步家用不到。低头认怂，他毕竟日后还要求到你。” “要是没用呢？” “你给患者手术前，就知道一定能成功？” “不能。” “所以，尽力就好。”苏云道：“我回去会和我舅舅摆明厉害，他只要还有一丝理智，就会听我的。要是没有……” “你想怎么样？” “老板，宠物医院，你感兴趣吗？” “赶紧吃饭吧，一会要去泌尿科看患者。”郑仁捧着面碗呼噜呼噜的开始吃起来。 “你没意见就好。”苏云说了一句四六不靠的话。 “心胸外科的明日之星，都跑来给我当助手，这么委屈，我还能有什么意见。”郑仁笑道：“这回放心了？” “放心了，你不是傻逼，也不是圣母。能确认这一点，我就放心了。”苏云说完，便也开始吃起面来。 这里面的勾心斗角的小心思，两人没有说明，点到即止。都是明白人，有些话，根本不用说的那么清楚。 只一句，杀人不用刀，就足够了。 很快，两人吃完饭，看时间还早，回招待所休息。下午一点半，两人各自出了房门，见冯旭辉冯经理小心翼翼、一脸忐忑的站在门口守着。 txt下载地址： 手机： 0235 要不要放弃（4/5为狠无奈盟主加更2） “冯经理，怎么了？”郑仁问道。 “郑总……我，我……我是不是犯错误了？”冯旭辉犹犹豫豫的问道。 “哪里犯错误了？怎么了？”郑仁又恢复了之前一脸懵逼的懵懂状态，不解的问道。 苏云鄙夷的看着郑仁，一脸你这瓜怂就知道装的表情。 “中午……” “哦哦，那事儿啊。”郑仁恍然大悟，“我和苏云有点话要说，你跟着不方便。没事的，没事的。” 冯旭辉哪里肯信，哭丧着脸。但是他也不好再说什么，跟着郑仁、苏云一路来到介入科。 和孔主任汇合，沈博士一直跟在孔主任身边，众人一路去了泌尿外科。 患者87岁，有严重的心脏病，冠脉支架后前降支依旧堵塞70，偶发房早。肺通气功能比较差，凝血功能因为支架术后需要口服华法林，所以也并不好。 可以说，这位老爷子有比较严重的手术禁忌。 即便是抠个前列腺，都要冒着患者在手术台上突发心脏病猝死的可能。 而要是不抠前列腺的话，患者前列腺已经肥大到了一定程度，排尿困难，甚至无法排尿。需要长期下尿管或者……至于膀胱造瘘术，泌尿科也要顶着死人的风险去做。 换句话说，老人家虽然没有得不治之症，但是最基本的生活已经没有了质量。 患者的儿子们也六十多岁了，三四个老头围在一起，看上去像是老干部局在开会。 在被告知老爷子的病情后，家里面比较爽快的同意了做试验性手术的事情。 手术成败，还在两可之间，但最起码这也是一个希望不是。总比长期下尿管，导致生活不便、尿路感染，严重可以尿路逆行感染，出现腹腔并发症来的更好一些。 看过患者，和预想的一样，手术手法必须很轻柔才可以。 郑仁早就给自己做了心理建设，所以也没说什么，便带着患者去做64排t逆行重建，顺便叫着秦立人一起做了。 折腾完，也到了下班点。 郑仁刚好清净的自己做三维重建，再在前列腺上寻找增生后出现的像头发一样粗细的毛细血管。 这个难度，可要比寻找肝癌的供养血管难多了。 孔主任一直坐在郑仁身边看他操作，一边看，一边感慨。 之前以为郑仁专精肝脏，所以逆行64排t三维重建才会做的那么漂亮。 可是，万万没想到的是——郑仁似乎对前列腺的解剖结构更熟悉。 你说你一个普外科医生，对前列腺解剖结构这么熟悉干嘛？孔主任虽然早已经习惯了郑仁、苏云这对手术搭档每每都会带给自己惊奇，但看到这一幕后，眼镜还是碎落一地。 前列腺的三维重建要比肝脏的更难，因为血管网都是毛细血管的原因，普通t上根本显示不出来稠密的血管网。即便是三维重建，也要选择某一个特定的显影时期才能恰到好处的捕捉到毛细血管的影像。 正看得入神，孔主任电话响起。 “喂，是我。”孔主任有些不耐烦，但听到下一句话的时候，他马上站了起来。 “我马上就去。” “孔主任，怎么了？”郑仁一边熟练操作着逆行三维成像，一边问道。 “没事，急诊，你忙你的。”孔主任的话语有些生硬和嘶哑。 说完，他转身离开t室。 “你听清了么？”郑仁问到。 “没听清楚，但我估计，应该是魔都那面德国教授手术做完了。”苏云道。 “嗯。”郑仁继续忙碌着。 “还有意义么？” “不知道，但总得做点什么吧，要不这个患者怎么办？把德国教授再请过来？”郑仁没有气馁，而是向着无法描述的困难继续冲锋。 …… …… 研究所的会议室里。 吴海石吴老、裴教授等人陆续赶到，李海涛愁眉紧锁，孔主任来的时候，正要播放手术录像。 “小李，是真的么？”孔主任还保留着一丝希望。 “孔主任，那面的手术在下午四点十五分正式结束。”李海涛道：“请您坐下，我们来评估一下这面的手术还有没有进行下去的必要了。” 孔主任表情严肃，挑了一个靠前的位置坐下。 他没有问视频的来源，要是连那面手术视频都弄不到手，场坐的这些人都可以集体去跳楼了。 “大家好，我再介绍一下。今天下午14点，在魔都某医院，由德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授担任术者的前列腺介入栓塞术，开始手术。并于16时15分，手术宣告顺利完成。下面，我们来看一下手术的录播。” 李海涛简单说完，便点开视频。 视频录播不是手术，已经在短时间内剪切去前置过程，出现的是前列腺造影的图像。 导丝很顺利进入腹腔干，随后到达髂总、髂内动脉，然后开始造影。 细密的血管网马上隐约呈现出来。 因为手术视频分辨率不够高，在场诸多教授也没看见哪根动脉通往前列腺的毛细血管网。 而微导丝在鲁道夫·瓦格纳的操控下，灵巧无比，进入髂内动脉后，继续超选，顺着一根侧枝血管超选下去。 微导丝前进的并不算困难，尤其是在某些转弯处，更显得游刃有余。 “吴老，导丝是特制的？”孔主任侧头，询问身边吴海石吴老的意见。 “嗯，看样子是，不是普通的微导丝。”吴老道。 孔主任摇了摇头，面对世界顶级的教授，面对几乎无限的财力支持，这段时间的努力似乎变得没有了意义。 或许正如李海涛所说，这面的研究，已经没有进行下去的必要了。 超选，成功。 毛细血管网上端与膀胱上动脉之间，鲁道夫·瓦格纳教授在尝试了几次，发现已经到了微导丝的极限，微导丝再也无法前进后，便开始内置微导管，然后进行栓塞。 手术，过程很简单。可是要说难，也难到了极处。 这是对介入手术的操作手法与应用耗材的一次巨大的挑战。 吴海石吴老在一边叹了口气，孔主任也有同感。 可是一想到要放弃，他忽然想起坐在t室，专心致志做t三维重建的那个背影。 txt下载地址： 手机： 0236 峰回路转（5/5，为盟主露稔伊加更2） 信息时代，某件事情从发生到众所周知，时间极短，传扬的飞快。 魔都前列腺介入手术顺利完成的消息，很快就被长风微创高层知道。 地震，长风微创迎来一场足以动摇根基的地震。 帝都那面，诸多教授们还在研究片子，研究手术入路。而魔都方面，柏盛国际简单粗暴的请来世界顶尖的海德堡大学，鲁道夫·瓦格纳教授，并且投入巨资，单独建立了一条生产线，生产相应的导丝、导管，抢在国内介入精英之前，完成了介入手术。 说白了，这就是用钱，生生的砸。 就像是六七十年前那场立国之战，因为国家穷，后勤跟不上，多少大好男儿被生生冻死在沙场上！ 技术方面的差距，的确是有，但越来越小。而材料学方面的差距，短时间还没办法被弥补。 那是一次、二次工业革命，几百年积累下来的底蕴。 e兼董事长马坐在宽大的椅子上，办公室的灯没有开，他在一片黑暗之中静静的坐着，从得知消息后，一直坐到凌晨。 长风微创工程部还没有任何进展，这在意料之中。 难道这件事情，就这么败了么？ 辛辛苦苦几十年，一朝尽付与流水。 起步太晚？没有核心科技？都有原因，却又都不是最主要的原因。 马静静的看着窗外灯火辉煌，心里有些失落。虽然这是意料之中的事情，但事到临头，还是难以承受。 他还记得鹏城新建的时候，只是一个小渔村，那时候只有十几岁的自己开了一家小到很难转身的超市。 然后随着鹏城的发展、壮大，自己也一飞冲天。 现在就到了天花板了么？以后虽然不说要破产倒闭，但在各路国际巨鳄的围追堵截下，日子越来越难过，稍有不慎就会被撕掉一大块肉…… 唉，马长叹一声。 手机铃声忽然响起来，屏幕发出的光亮让黑暗的办公室有了一丝鲜活的气息。 马心情烦躁，无论是谁的电话都不想接。 看了一眼手机上的来电显示，东北业务冯，马直接把电话挂断。 这个年轻人，办事倒是还可以，挺努力的。要是给他十年时间，或许能担得起一个大区。 只是，可惜了。 马都不确定长风微创能不能熬过这十年……不，马确定，长风微创很难熬过这十年！ 就在马神游物外的时候，电话再一次响起。 挂断，再响起。 马愤怒了！ 你一个小业务员，能直达天听，有董事长的电话，这是一件很难的事情。要不是因为这次的介入手术，自己亲自打电话鼓励他，他怎么可能联系上自己！ 可是这个小业务员，竟然不知好歹的接二连三打电话。 这特么是作死么？ 想死，那就让你死个痛快！ 马的脾气并不暴躁，但成功的商业人士，杀伐果断、决断明快的素质还是有的。 他并不会迁怒于手下，可是此时这个不开眉眼的小家伙反复撩拨自己，这不是作死是什么。 马表情生冷下来，拿起手机，接通电话。 冯旭辉的声音传来，兴奋的情绪隔着手机液晶屏幕洋溢着。 “马总，帝都有新突破！” 马冷哼了一声，怕是这个小家伙还不知道魔都那面手术成功的消息呢吧。新突破，再突破，能抵得上柏盛国际单开一条生产线？ 扯淡！ “医院介入科孔主任说，找您来面谈，有关于产品供货的问题。”冯旭辉快乐的声音没什么感染力，但是他话里面说的意思，却带给马无限的震惊。 “你说什么？”马极力压抑着自己的情绪，让声音不颤抖。 多年商场厮杀，也养成了他喜怒不形于色的作风。 可是，冯旭辉说的事情，是最终结局，又怎么能让马不激动、兴奋呢？ 手术，成功手术，并不是长风微创或是柏盛国际的目的。 他们只是想借助手术，来完成产品打入帝都医院。随着帝都教授国飞刀，把产品铺到国。 在医保份额紧缩的大背景下，每一个新产品的准入都难比登天。可是作为后来者，要是不进入帝都的市场，国还有立足之地吗？ 介入科孔主任？他同意了？ 马感觉血压瞬间飙升，脑子一阵眩晕，眼前无数金星在飞舞。 “你再说一遍！”马忍耐住心里的激动和身体的不适，沉声说道。 “马总，介入科的孔主任说，需要某种类型的微导丝辅助手术。孔主任直接提单，走医院的临采程序，但是我级别不够，要和您亲自说这件事儿。”冯旭辉似乎感觉到电话那面的异常，压抑住兴奋的心情，简单说了一下事情的大概。 竟然是真的！马立即说到：“好，我坐最近一班飞机去。” 说完，他挂断电话。 黑暗中，窗外的灯火辉煌似乎也变得绚烂起来。 …… …… 凌晨，帝都，t室里，郑仁依旧在忙碌着。 前列腺结构虽然简单，但4排t三维重建的难度却超乎了他的想象。 血管网像是江南水乡密布的水道一样，纷繁复杂，让人眼花缭乱。 因为本身没有较大的供养血管，所以增生的前列腺附近新建立的毛细血管网也无法预知从何处而来。 就像是肝癌一样，郑云霞的肝癌肿瘤由膈动脉供养，这绝对不是正常的人体解剖结构。 前列腺的复杂程度，要远超肝癌。 在做4排t三维重建4个小时后，郑仁很无奈的用了一本大师级技能书，把自己泌尿外科的技能树提升到大师级。 有了大师级的技能，有3000例前列腺解剖的经验，郑仁自己认为，不光是在国内，即便是在世界上，在前列腺这个器官的熟悉程度上，能超过自己的人，已经不多了。 大师级的医生，比比皆是。可是拥有3000例前列腺局部解剖的经验的医生，就不多了，这一点珍贵无比。 加上大师级4排t三维重建，大师级介入水平，郑仁在前列腺的研究中，已经进入了一个新的领域。 双手上下分飞，数不清的操作把一个又一个指令输入，如果不看屏幕，只看双手的话，会给人一种错觉，这是电子竞技大赛，某位高手在不用鼠标的情况下手术飙升至500ap以上，对手已经被打的落花流水。 孔主任早就看不懂郑仁的操作了，他闭着眼睛恢复精神。即便是苏云，也已经跟不上郑仁的思维。 不说是人，就算是4排t三维重建的机器，轰鸣声都要比往日大了十个分贝。 整台机器速运转，只有这样，才能勉强跟得上那双快的像是闪电的手，以及那双手背后的迅捷思维。 …… …… 有个事儿和大家汇报一下，每天早晨起床，更新，这个简单的事情，让我每天都在不断提醒自己，要记得起床更新……以至于最近睡眠特别不好。想了想，明天开始，一早点准时更新，因为起点定时更新每一章距离是五分钟，所以要点20能更新好。新手状态，好多事情要试验后，才会觉得不好，谢谢大家的宽容。顺便求一下月票、推荐票，鞠躬~~~ txt下载地址： 手机： 0237 手术很糙（1/5） “苏云，这个位置记录一下。”郑仁指着膀胱上动脉的一个分支，和一直站在身后的苏云说到。 苏云手里拿着笔和纸，记录下郑仁所说的位置。 记录的文字，并不是汉语，也不是英语，而是某些特殊的，只有他自己才能看懂的符号。 虽然是用最简略的符号来记录，但一张A4纸也写的满满当当，眼看着就要换下一页纸了。 而与此类似的纸，已经写了三张。 “怎么样？有进展吗？”苏云注意到郑仁表情的微微变化，看样子似乎有突破，便询问到。 “应该可以尝试一下。要是有更细的微导丝的话，效果会很好，现有的条件下，我们完全可以按照之前说的，尝试一下神经科的介入导丝，来开通细微的分支动脉。” 神经科的介入手术，微导丝的直径是最短的，更细，更难以操控。 即便是这样，也并不能满足前列腺的介入手术需要。 但是在现有的条件下，也只能这么做了。 两人交流了几句后，又个忙个的。 郑仁还在做重建，不时告诉苏云记录下来某个位置。而记录的解剖位置很散乱，根本没有一定的规律性。 苏云很认真的站在郑仁身后，十个小时的时间，几乎一动不动。此刻的苏云，才是最完美的助手。 凌晨4点12分，构建完最后一根血管分支的毛细血管网后，郑仁长出了一口气，久违的笑容浮现在脸上。 “成了？” “差不多，接下来就要考验咱们两个的技术水准了。”郑仁指着屏幕，说到：“6根大血管分出的分支动脉，再演化成毛细血管网，给前列腺供血。” “有把握吗？”苏云并不认为郑仁能做到，那些细而密的毛细血管网，要介入超选、栓塞，是现有的技术水平难以达到的。 “完全没有。”郑仁实话实说。 把64排CT三维重建做出来，只是完成了第一步。像是战争时期的军用地图一样，让自己知道下一步需要做什么而已。 其余的……郑仁盘算了一下库存的手术训练时间和经验值。 挥霍一下？似乎到了应该挥霍的时刻了。 黄金宝箱似乎也有一个，能不能有好运气呢？这个念头刚刚浮现出来，就被郑仁抛到九霄云外。 碰运气这种事情，还是不要想了。 在几个小时前，郑仁做出第一个分支动脉构筑的毛细血管网后，便初步制定了手术方案。 因为血管太细，需要进行林娇娇开通眼动脉似得操作——用微导丝硬生生穿过直径比导丝还要细的血管，又不能超出血管的顺应性，造成手术操作导致的继发出血。 这种非常规性操作，很少有人做。即便做了，大多也是以失败告终。要不是郑仁在开通林娇娇眼动脉的时候，成功过一次，怕是苏云和孔主任都要对这个手术方案嗤之以鼻。 可即便有成功的先例，两人也并不看好这个手术方案。 这么做手术难度很大，但经过商量后，国产微导丝的弱点在特定时期，竟然变成了优点。 国产微导丝比较硬，操作起来难度系数比进口导丝高一个级别。 略硬一点的导丝，普通手术的时候，是一个缺点。但是在郑仁的“开通术”前，缺点变成了优点。只要小心一点，理论上成功的可能性大增。 所以，孔主任去通知冯旭辉，要用他们的导丝。 这种事情，和冯旭辉说，他能不能保住自己的胜利果实都说不好。 孔主任也是有心，见这几天冯旭辉鞍前马后的跟着郑仁，便做了一个踏踏实实的人情，让冯旭辉通知长风微创的高层，来和自己说。 这些事情，郑仁并不知道，也不想知道。 他全部精神都沉浸在手术的构想之中，无法自拔。 手术做不好，其他的弄再多，也没个屁用，这点道理，郑仁明白。 “休息一下吧。”郑仁叫醒已经在椅子上沉沉睡去的孔主任，小声说到。 “回介入科，我睡一会。你要是还有精力的话，看看海德堡大学鲁道夫·瓦格纳教授做的手术，有没有什么值得借鉴的地方。”孔主任道。 郑仁点头。 对于不到三十岁的身体来讲，熬个夜算不得什么。尤其是对临床医生、急诊科住院总来讲，熬夜必然是必须的技能。而老主任们，随着年纪越来越大，熬夜的技能树也不断枯萎。 这是人体生理的必然趋势。 几人走出CT室，冯旭辉这次没有守候在门外，估计是去机场接他家大老板去了。 来到介入科的示教室，孔主任打开视频，已经困到极处，打着哈气去自己办公室眯一会。 今天还有什么事儿都说不定，能歇一会是一会。 郑仁则和苏云一同观看鲁道夫·瓦格纳教授的手术录播。 和昨天晚上其他教授看录播时候的感觉一样，纯熟的手法与趁手的微导丝、微导管，共同构筑了一台堪称完美的手术。 苏云心里感叹，略有些无奈。 已经熟悉了介入手术的他看来，鲁道夫·瓦格纳教授的操作比郑仁还要略强一点，加上有趁手的微导丝、微导管，可以说这台手术是现在的郑仁无法超越的。 要超越，其实并不难。 郑仁还不到三十岁，最多五年时间……不，也许三年就够，郑仁的水平一定会超越鲁道夫·瓦格纳教授。 但现在说这些，意味着这次科研的失败。 成功或是失败，后果什么的苏云不在意。只是他心里那股子好强争胜的火焰在燃烧着，不跨越鲁道夫·瓦格纳教授这座大山，他心气不顺。 手术很顺利做完了，去掉前后围手术的操作，鲁道夫·瓦格纳教授用了一个小时多一点的时间便完成了前列腺栓塞的整个过程。 几乎完美。 “老板，你怎么看？”苏云瞥见郑仁全神贯注的看着视频录播，又恢复了之前尖酸刻薄的说话方式，带着戏谑的问到。 “手术做的很糙。”郑仁道。 “……”苏云没想到过郑仁竟然会如此回答，一瞬间，他惊愕了，像是看外形怪物一样看着郑仁。 这家伙，心里还有点逼数吗？ 0238 艰苦的手术集训（2/5） “这话，也就你敢说。”苏云鄙夷道：“海德堡大学，你知道在学术界是什么地位吗？” “我不管是什么大学，什么地位，多么牛逼的教授，我只看手术。”郑仁平淡说到。 随后，他站起来，拿起鼠标，轻点视频进度条。 手术录播视频调到43分18秒的位置，只一下，刚刚好，丝毫不差。 “这里，鲁道夫·瓦格纳教授没有进行进一步的超选，而是栓塞了膀胱上动脉的分支。”郑仁指着手术定格的画面，脸上没有丝毫表情，严肃、认真。 “是微导丝的问题，不是技术问题。”苏云道。 “但在这里栓塞，栓塞剂很大可能……这么说吧，我认为有90%的可能，会逆流到膀胱上动脉，导致异位栓塞。”郑仁道。 “膀胱的供血动脉很多，不会出现坏死的。” “我知道，但患者术后会出现膀胱无力，导致尿储留等并发症。”郑仁道：“时间长短，也并不确定。患者的资料我看过了，78岁男患，属于高龄患者。这个年纪，血管网重建，是很慢的。” 苏云认真的听着，认真的思考着，很少有的没有喷郑仁。 “所以，我说鲁道夫·瓦格纳教授手术做的很糙。患者术后前列腺的症状或许会有改善，可是膀胱会出现更大的问题。”郑仁用手指关节敲打着屏幕，道：“鲁道夫·瓦格纳教授的手术，值得商榷。 如果让我直接说，我认为，手术是失败的。” 苏云看着站在台上的郑仁，虽然年轻，可是每一句话都充满了底气与信心。即便是质疑世界顶尖学府海德堡大学的顶尖手术医师鲁道夫·瓦格纳教授，依旧如此。 他就像是在说一个微不足道的小医生的手术一样，完全没有任何压力与恐惧。 无知者无畏？ 如果是在面馆长谈之前，苏云或许会有这种想法。可是在面馆谈过之后，彻底刷新了苏云对其的认知。 古往今来，大同小异。 能理解并说出这句话的人，会是愣头青？ 那不可能。 苏云随即醒悟，这是有绝对的底气，郑仁才会说出这样的话。 或许在自己看来，鲁道夫·瓦格纳教授是一个大牛的教授。但在郑仁看来，却未必如此。 想要做一个完美无瑕的助手，看来自己得更努力的加速了，苏云心里暗自想到。 “你能完美的执行手术吗？”苏云最后，悠悠问道。 “不知道。”郑仁摇了摇头，道：“试试看，机会总是有的。” 苏云略低头，额前黑发飘呀飘的，仿佛是他的心情。 关上视频机器，关灯，关门，两人回到招待所。 一路沉默，沉默行走，沉默分开，各有心事。 回到招待所，郑仁简单洗漱了一下，就躺到床上。 谢伊人的微信依旧有留言，郑仁心里有事，简单回复后，在床上，进入系统空间。 最近郑仁只是偶尔来一下，在帝都的生活，比海城急诊还要忙。 系统空间，在这段时间有了巨大的改变。具体是什么，郑仁说不出来，但是颜色更加鲜活，尤其是茅草屋前的那尊白色小狐狸的雕像，活灵活现，即便是下一刻活过来，郑仁也不意外。 进入系统空间后，郑仁也不耽搁，马上开始盘点自己最近的收益与技能树。 来帝都之前，完成了一个坚不可摧的依靠任务，来到帝都后，完成了与子同袍、拔刀相助、初露峥嵘第一阶段等三个任务。 金质宝箱，积攒了两个。 手术训练时间，积攒了4天零6个小时。经验值有324000点，未使用的技能点有814点。 另外还有两本高级巅峰的技能书。 技能树方面，泌尿外科技能是5000点大师级别，普外科技能5112点，而介入学的技能树竟然增长到6788点，涨幅巨大。 郑仁回忆了一下，自己来到帝都，介入手术竟然做了12台之多！ 除了普通的肝癌介入栓塞之外，还做了1台眼动脉开通术，5台小肝癌结节的栓塞治疗术。 可是也不应该涨幅这么大才是啊，到底是什么问题呢？ 郑仁琢磨了几分钟，想来应该是系统认定小肝癌结节的介入栓塞术是一种比较新的术式，所以技能点增长的多了点。 绝对不只是多了点……而是很多了很多。 这么看来，郑仁的信心又多了几分。 大师级初级，应该和大师级高级有区别吧，郑仁盘算了一下，便在系统商城购买了4个小时的手术时间。 意念一动，系统手术室拔地而起，实验体躺在手术床上，而郑仁脑海里多了相关实验体的64排三维重建的影像资料。 虽然没有助手，但郑仁早已经习惯了自己一个人手术的方式。 前列腺介入栓塞术很难，所以郑仁很有逼数的先兑换了4个小时，准备用这么久的时间来完成一台手术。 虽然很奢侈，这么长的时间足够郑仁去学胃肠道手术了。但事情已经到了这个地步，由不得郑仁犹豫。 手术并不顺利，但因为有了初步的腹案，所以郑仁艰难中一步一步的把手术完成了。 虽然系统手术室里用实验体做手术没有前后围手术期的处理，但郑仁也足足做了三个半小时。 最后，手术完成度不过是70%。 系统手术室消失，郑仁并没有着急继续下一台手术。 前列腺的介入栓塞术和其他普外科手术不一样，普外科，是郑仁的专科，所有理论都在脑海里，缺乏的只是手术熟练度而已。 但前列腺栓塞，全世界都没人知道该怎么做。 所以，郑仁缺少的不光是熟练度，还缺少理论基础。 瞄了一眼介入技能，郑仁惊讶的发现，一台前列腺栓塞术，带给他488点技能！ 这就是崭新术式对技能的提升吗？郑仁有些恍惚。 他坐在系统空间的池塘边沉思，看着池塘里的水荡漾起微微的波澜，脑子里满满都是前列腺附近细密的血管网和分出血管网的分支动脉。 要怎么做才能尽量完美？ 想了很久，郑仁忽然站了起来。 系统手术室再次拔地而起，郑仁再次进入手术状态。 每次手术后，都要跟着长时间的思考。但每次手术越做越快，期间思考的时间却越来越长。 十几台手术之后，郑仁已经把手术时间控制到三个小时以内，完成度也到了85%以上。 艰苦的训练，继续着。 0239 大难临头各自飞（3/5） 冯旭辉站在机场大厅，心里回想着唐宋食府门口，那个老板的话。 人家果然是成功的生意人，竟然真的一语成谶！ 自己的运气真好，冯旭辉心里乐开了一朵小花。 时间还早，冯旭辉转悠了一圈、两圈，还是走出接机口，到外面转悠转悠。一腔子的开心事儿，没人可以说，还真别扭。 转悠到楼上出口，冯旭辉站在门口的烟缸前，点燃一根烟，美滋滋的抽了起来。 看着来来往往的人流，冯旭辉觉得今晚寒冷的风都带着一股子芳香。 “小冯？你怎么在这儿？”一个熟悉的声音出现在耳边。 冯旭辉怔了一下，回头一看，是华莹莹和吴老吴海石。 “你这是……”冯旭辉心里对华莹莹虽然有恨意，但他潜意识里还是很怕这个女人的。蓦然看到，首先想到的是她会不会也是来接马总的。 但刚说了三个字，他便意识到自己完全想错了。吴老在华莹莹身边，她明显是来送马老回鹏城。 “这不是吴老准备回鹏城，我来送机。”华莹莹笑了笑，笑颜如花，“你也准备回鹏城？” “我不回去。”冯旭辉刚想说要接马总，但在最后时刻还是忍住了。 华莹莹白了冯旭辉一眼，也不再搭理这个菜鸟，而是恭恭敬敬的送吴老进机场。 取票，托运，一直到目送吴老进入安检口，这才鞠了个躬，离开。 华莹莹叹了口气，公司估计要不行了，自己还是要提早做准备。柏盛国际既然要来，那么首先是要挖人。自己跳槽是肯定的了，手头的人脉正好是柏盛国际需要的。 该通过谁牵线搭桥呢？主动投靠，会不会降低身价？要是不主动的话，会不会错过这次机会？ 脑海里无数的念头百转千回。 猛然间，一个人影出现在脑海里。冯旭辉这个菜鸟，今晚来机场干什么？ 柏盛国际在魔都的手术，率先一步完成，已经宣告这面的手术研究没有必要再进行下去了。 那他是送海城的那两个小医生回去的？ 不对呀，华莹莹拿出手机，搜索航班信息。海城不像是鹏城，每天帝都往来的航班无数。这个点，根本没有通往海城的飞机。 那他过来干什么？ 华莹莹苦思，却无论如何都想不到结果。 管他呢，最后华莹莹干脆不去想冯旭辉，只是一个销售新人，想要打开一个地方的市场，就他那样？怎么可能！ 还是盘算一下长风这艘破船要沉，自己怎么先离开才是。 停车场取车，华莹莹坐在车里叹了口气。 这几天算是白忙了，国产厂家，无论是产品质量，还是人员素质，真心都比不过跨国大厂。 订机票，明天自己飞回魔都，手头的关系还要重新捋顺一下。然后找个熟人，帮自己联系一下柏盛国际。 华莹莹确定，自己手头的关系网，就是柏盛国际最需要的。这是自己的投名状，而新东家，必然会欣然接受。 她打开订票的APP，准备挑选一个头等舱。在公司这么久了，这应该是最后一次商务飞行了，自己奢侈一下，也不枉费这么多年给公司做的贡献。 手指滑动手机屏幕，正在这时，一个电话打进来。 嗯？华莹莹手指僵了一下。帝都的大区经理？他找自己干什么？ “喂，彭总，你好。” “对，我这儿刚把吴老送走。明儿就把车给你送去，看你急的，咯咯咯。” “啊？嗯，好的。” 笑声被彭总严肃的话语打断，按说以华莹莹的级别和业绩，根本不用理睬帝都大区的销售经理。 可是彭总说，马董事长凌晨四点的飞机，让华莹莹在机场等一下。 那个菜鸟！竟然特么的是接马董事长！ 华莹莹的心思七窍玲珑，几件看上去毫不相关的事情摆在一起，马上猜出了事情的大概。 可是马董事长为什么要来帝都？ 难道这面的手术，也有了突破性的进展？ 不可能！华莹莹随即否定了自己的看法。 柏盛国际那面，邀请了世界顶尖的教授，还是以严谨著称的德国教授，并且单开了一条生产线。 这些还不够吗？ 帝都这里，虽然全国介入学科的精英荟萃，但那只是“低层次”之间的竞争，在海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授面前，只是一群垃圾！ 奇怪……华莹莹坐在车里，怔了起来。 一个小时过去了…… 两个小时过去了…… 华莹莹冥思苦想良久，时间眼看就要到了，帝都大区的彭总打电话催了几次，她才下了车，缓缓走向接机口。 “小华呀，你终于到了，不是说你在机场么。”彭总一脸络腮胡子，看上去粗犷豪爽，嗓音也大，震的人耳朵嗡嗡的。 “哦，遇到一个朋友，说了几句话。”华莹莹露出职业微笑，迈着猫步走向彭总，手里拎着车钥匙。 “彭总，董事长过来，是要做什么？”华莹莹没有着急把车钥匙给彭总，手指轻抚脖颈上的碎发，妩媚动人的问道。 “我也不知道，是东北地区的小冯直接联系的马董事长。”彭总很沉稳的说到，完全看不出来有一丝不悦。 “冯旭辉？他怎么有马董事长的电话。咱们公司，现在已经到了谁都能给董事长打电话，干预决策的程度了么？”华莹莹道。 “你看你说的。”彭总哈哈一笑，瞥了一眼站在旁边的冯旭辉，“小冯能干，这是他的本事。” “嗯，的确是本事。”华莹莹也没有开群嘲，即便是要走了，但得罪太多的人完全没必要。 这艘破船，你们愿意怎么玩，就怎么完好了。 如果说接到彭总电话之前，华莹莹要走的想法有九成，那么现在她一天都不想在这艘破船上待。 冯旭辉什么都没说，只是静静的等候着。 四点半，马董事长行色匆匆的从出口第一个出来。 脚步很急，身后的助理与产品总监一路小跑，累的气喘吁吁。 马董事长大步走过来，目光越过两位地区经理，落到冯旭辉的身上。 “冯旭辉？”马董事长没见过冯旭辉，两人之间的级别差距，就像是天与地一般。 “您好，马董事长，我是负责东北地区业务的冯旭辉。”冯旭辉微微躬身，一脸笑容。 “小彭，你这面找一个副总的位置，给冯旭辉。以后帝都以北的市场业务，归冯旭辉全权处理。”马董事长决断明快，刚到帝都，就做出了决定。 华莹莹：“……” 0240 这一杯，敬胜利（4/5为盟主狠无奈加更3） 郑仁在系统空间里不断训练，思考的时间越来越少，手术做的越来越快。 平均每一台手术，都能给郑仁带来450点左右的技能点数。 郑仁也很感慨，果然是最难的介入手术，光看技能点数增长，就可以判断出来。 估计巅峰级的手术水准，是做超高难度手术锻炼出来的。总是做阑尾炎……怕不得千八百岁才能把一项技能提升到巅峰水准？ 就算是能活那么久，也到不了巅峰级。同种类型的手术做的越多，单次获得的技能点就越少。 不知不觉中，郑仁之前像是过冬的松鼠一样积攒的技能点、经验值、手术训练时间被消耗一空！ 而他的介入手术水准，也在一台手术450点技能的疯狂积累下，达到了29830点。 距离宗师，近在咫尺。 郑仁看着空空如也的系统空间，终于发现了剩下的两个金灿灿的金质宝箱，像是妖艳的小贱货一样吸引着自己的目光。 试试看吧，郑仁并没有什么一夜暴富的想法。 心念一动，两个金质宝箱同时被打开。 已经干涸的经验值迅速上涨，郑仁叹了口气，这两个箱子，果然还是好水。 光华散去，郑仁发现竟然开出了将近三万点经验值，还有一本胃肠解剖经验3000例的技能书，一本B超学大师级技能书。 虽然有些不满意，但这两个宝箱中规中矩，技能也都是临床常用的，郑仁直接把两本书都学了。 还差100多技能点就到可以把介入手术水平提升到宗师级，郑仁有些兴奋。 从前以大师级为目标，没想到宗师级竟然这么快便近在咫尺之间。 赶紧兑换了两个小时的手术训练时间，郑仁又做了一台前列腺介入栓塞术。 现在，郑仁已经能把手术时间控制在两个小时左右，这无疑是巨大的进步。但手术的完成度，不管他怎么努力，都只能达到90%的水平。 希望宗师级的介入水准能带来一些改变。 1小时49分钟后，系统手术结束，手术完成度依旧是91%不到的水平。 但技能的提升从量变达到了质变，郑仁终于把介入手术堆到宗师级水准。 没有金光四射，也没有天女散花，一切都平平淡淡，仿佛没有发生任何改变。 郑仁坐在小池塘边，缓缓闭上眼睛，双手手指微微捻动，仿佛手里有一根微导丝般，随心所欲的穿过各种血管，到达心里想的位置。 对，就是这种感觉。 将近半个小时后，郑仁睁开眼睛。眼神清澈明亮，像是那汪池水一般。 宗师级，原来是这种感觉啊。 郑仁心中明悟，系统手术室拔地而起，他以宗师级介入手术的水准开始操作起来。 果然，量变达到质变。越过那座看不见的山后，郑仁看到了更为辽阔的天与地。 前列腺介入手术，用时1小时32分钟，手术完成度，100%！ 郑仁微笑，购买了一瓶精力药剂。 打开药剂，还不太习惯的薄荷味道飘散出来。 郑仁皱了皱眉，对着池塘对面的小狐狸举起精力药剂。 这一杯，敬胜利。 喝下精力药剂后，郑仁从系统空间里出来。 …… …… 柏盛国际泛东亚地区执行总裁，黄志山，新加坡籍华人，40岁。 他从小在美国长大，接受的是传统的西方教育。加州理工毕业后，曾经在硅谷创业，但最后失败了。 但是他没有气馁，反而愈战愈勇。 而如今，四十岁的年纪，正是人生精力充沛、富有创造力的时候。这次，他胜了，给即将沉没的大船指引了一条逃生的航线。 黄志山很得意，自己抗住董事会其他董事的压力，孤注一掷的行动，看样子是成功了。 把鲁道夫·瓦格纳教授送上回德国的飞机后，他回到自己的办公室里，居高临下，欣赏着黄浦江的美景，心里筹划着未来的绚丽与锦绣。 至于因为这事儿得罪了帝都以及全国的顶尖教授？那都不是问题。 介入手术，耗材利润最高的根本不在内脏介入耗材这一块，占据半壁江山的是心脏介入耗材，其次是神经、外周血管介入耗材。 一个前列腺的介入手术，只是敲门砖而已。能借此挤进因为医保限额，只出不进的医院，再运作保险报销的事情，局面就初步打开了。 至于那条专门为了鲁道夫·瓦格纳教授做前列腺手术而特制的生产线，并不在黄志山的考虑之中。 那就是用来浪费的，难道不是吗？ 它已经起到了自己的应有的作用，在完成最关键的手术之后，就该退出历史舞台了。前列腺介入手术，在黄志山看来，根本不适合普通人，绝对高昂的费用，堪比癌症的靶向药物。 今后柏盛国际的重点，还是在于心脏导管、支架的份额。接下来要和国际厂商展开贴身肉搏了！ 黄志山并没有慌张，也不畏惧，反而有一种兴奋与冲动。要战斗了，要用对手的鲜血、白骨铺垫自己的王座。 还有什么比这更让自己开心的呢？ 不知道那些所谓的“对手”们在做什么，黄志山露出一丝嘲讽的笑意，虽然现在没人能看得到。 想着，他拿起手机，拨打出去。 “是我。” “帝都那群失败者现在在做什么？” “嗯，不用管他们，这个圣诞节，我们一定要好好庆祝一下。” 放下手机，黄志山志得意满中，带着一点点的遗憾。 国内介入学科顶尖的大牛们得知鲁道夫·瓦格纳教授手术成功之后，虽然都很不满，甚至还有些不服气。 但他们没有专门的生产线，而且因为介入学进入国内的时间比较晚，他们早都过了做手术最好的黄金年龄。 像吴老吴海石一样，很多人都选择连夜离开了帝都。 在黄志山看来，他们灰溜溜的离开，给自己的胜利带来一个绚丽的华彩章节。只是这个章节，缺少了某个音符，导致并不完美。 可惜，他们没有负隅顽抗，要是有人不知深浅，非要尝试做前列腺的介入栓塞术，那才是最完美的。 不过这只是一个小小的遗憾，无关大局。 黄志山站起来，轻轻舞动，用华尔兹的舞步来到酒吧台前，开启了一瓶猩红色的葡萄酒，倒入酒杯里。 晃动酒杯，葡萄酒挂壁的颜色，看起来就像是浓厚的鲜血。 他来到大落地窗前，鸟瞰黄浦江，俯视华夏金融中心，胸中豪情万丈。 他举起酒杯，对着窗外的繁荣灯火，低声温柔说到：“这一杯，敬胜利。” 0241 对不起，我不认识你（5/5，为盟主露稔伊加更3） 睁开眼睛，天已经蒙蒙亮了。 这算是一夜无眠？ 郑仁感觉自己在喝了精力药剂后，精力充沛，睡的很饱一样。 不管了，郑仁笑了笑，拿起手机，点开微信，和谢伊人问候早安。 对于郑仁这种木头来说，能问候早安和晚安，已经算是一个很不错的开始了。 谢伊人还没起床，> 但郑仁却笑得很甜蜜，仿佛完成了一件很有仪式感的事情一样，起床开始洗漱。 刚刚洗漱完，郑仁听到手机响，很开心的拿起来，发现并不是谢伊人而是冯旭辉。 这个……好失望啊。 简单回复冯旭辉一句，郑仁便开始琢磨今天的日程安排。苏云那货肯定还在睡觉，就先不打扰他了。他没有精力药剂，自己也不可能给他一瓶，所以还是让他好好休息一下吧。 今儿要做一台手术，把秦立人的肝癌介入术完成了，然后实验一下长风微创的神经微导丝，对弹性、柔韧度等等有详细的了解。就像是战士上战场前，擦拭自己的枪一样。 擦枪，是今天最重要的工作。然后明天就可以完成前列腺介入手术治疗，再后，就可以回海城。 海城……也不知道谢伊人会不会来接自己。接自己的话，会不会给自己一个久别重逢的拥抱…… 正胡思乱想中，敲门声响起，冯旭辉拎着早餐进来。 “冯经理，太客气了。”郑仁很敷衍的说到。 每次都这样，像是日常。 冯旭辉却把袋子放下，认真的看着郑仁，深深鞠躬，道：“谢谢您，郑总。” “嗯？”郑仁完全不知道发生了什么。 “昨天孔主任和我说了，让我们董事长来谈介入耗材走临采进入医院的事情。这都是您安排的，我知道。”冯旭辉道。 我安排……我安排个毛线！ 郑仁无语，但他知道，自己这次似乎欠了孔主任一个很大的人情。 社会就是这样，没有郑云霞，就不会认识冯旭辉，也不会为了冯旭辉才生生受了孔主任的人情。 那就这样吧，这种人情账，越算越乱。反正自己有原则，违反原则的事情，坚决不做也就是了。 “这太客气了，赶紧吃饭吧。”郑仁心念已定，招呼冯旭辉一起吃饭。 “郑总，您看什么时候安排我们马董事长拜见一下孔主任？”冯旭辉小心翼翼的问道。 “我一会去科里看看，> 冯旭辉这才放下心来，开开心心的摆好早餐。今儿他特意去买了豆汁儿，没成想那位要喝豆汁儿的小爷却根本没有起床的意思。 不过这都不是事儿，那天仙人指路，让自己明白只要抱住眼前这位的大腿，一辈子就吃喝不愁了。 冯旭辉特别信这个，那天晚上唐宋食府的门口，已经获得成功的那人肯和自己说句话，指点一条明路，自己只管做就是了。 吃完饭，冯旭辉快速收拾了桌子，等郑仁换件衣服，两人便一路去了介入病房。 来到住院部，正是人最多的时候。等了好长时间电梯，这才来到介入科所在楼层。 下了电梯后，冯旭辉便惊讶的看着外面，诧异说到：“马董事长……” 郑仁瞄了一眼，见一个很普通的人站在大厅里，脸色阴沉。身边有一个络腮胡子，还有一个一个自己好像见过的女人，长的挺好看，到底是谁来着…… 这都是谁？ 郑仁能背下来《资治通鉴》、《二十四史》，却绝对记不住人脸。 “冯旭辉，你给我一个解释！”马董事长低声说道。 声音虽然低沉，但是却让冯旭辉不寒而栗。 “解释？什么解释？”冯旭辉愕然，完全搞不明白状况。 郑仁可没兴趣听他们啰嗦，和冯旭辉招呼了一声，便径直进入介入科。 原来冯旭辉接到马董事长后，安排酒店小憩一会，七点左右就赶到医院。 冯旭辉坚持要先给郑仁、苏云送早餐，而马董事长不置可否，他的目标只有一个——介入科孔主任。 至于那个来自海城的小医生，事成之后再去拜访一下也就够了。只是一个住院总而已，自己能亲自去表示一下感谢，对他来讲，这就是荣耀。 他并没有阻拦冯旭辉，而是带着两位地区经理，直接来拜访孔主任。 没想到的是，孔主任昨晚没休息好，被扰了清梦，大发雷霆。 根本没问他是谁，便一顿臭骂把马董事长给撵了出来。 “小冯，你怎么做的工作！”彭总训斥道。 “……”冯旭辉一脸懵逼，完全不知道发生了什么，低着头，心里一阵委屈。 “到底孔主任有没有要我亲自过来？”马董事长被气得不轻，压低的声音中，愤怒已经要喷薄而出。 “有啊。”冯旭辉清楚的记得昨晚的事情。 正在此时，冯旭辉的电话响了起来。 “郑总，是，是，好，这就去。”冯旭辉马上挂断电话，刚刚心里的疑惑也烟消云散，笑道：“马董事长，郑总说孔主任在办公室等咱们。” 办公室？一想到刚刚不问青红皂白，把自己骂出来的孔主任，马董事长就有些腻歪。 但做业务就是这样，有求于人，你就得特么装孙子。别说挨一顿骂，就算是被吐了一口痰，也得笑嘻嘻的说，孔主任，您这口痰吐的真准！ 还没到交班的点，医生护士已经开始忙碌起来。一会查房，要是有什么情况没和孔主任汇报，怕是得挨一顿臭骂。 孔主任的脾气，可不像是对郑仁的时候那么好。 穿过人流，又一次来到孔主任的办公室门前。马董事长做了一个手势，示意手下几人在门口等自己。 然后他整理了一下衣服，让自己看起来更庄重一些。 敲了敲门，“进。”办公室里有人说道。 马董事长随即露出一个笑脸，推门而入。 一边观察办公室里的情况，马董事长一边把门关上。 屋子里坐了两个人，孔主任坐在床上，打着哈气。另一个人只能看到背影，正在电脑上看着CT影像。 “冯经理，你们带来神经科的导丝了么？”背对着马董事长的郑仁问道。 “我是长风微创的董事长，我叫……”马董事长刚要自我介绍，郑仁转身过来，用奇怪的眼神看他，说到：“对不起，我不认识你，冯经理呢？” …… …… 码字，并不难，难的是怎么才能每一次的华彩章节能各自不同，能与众不同，碰触到心中的柔软。 新术式，成功，是毫无悬念的，所以华彩正在想，已经有了初步的想法，还要打磨。希望节奏上不会出现拖沓等问题，希望能带给大家简单、轻松、愉悦的体验。 本章说里，指明头孢克肟没有静点的朋友，多谢，那段就不修改了，以做今后的提醒，写到专业的东西，不懂就要查一下，似是而非是要被打脸滴。 最后，再唠叨一件事。每次看到大额打赏，都会产生莫名压力。诸位兄弟姐妹能订阅，就已经感激莫名了。看到开心处，打赏100、200的，给一发正能量，也无所谓。大额打赏……小扑街暂时还不习惯。感谢大家的订阅，思聪公子，您看到了么？别光打赏剑来，也来这里玩玩~ 0242 直播手术？我还是第一次做（1/5） “……”马董事长一下子傻逼了。 每一个领导都希望自己手下的业务员能精明强干，能让自己省点心。 但能干到像冯经理这样，人家只认他，自己连报家门的机会都不给……这特么也太过分了吧。 冯旭辉，那个职场新人？他是怎么做到这一点的？ 马董事长迷茫了。 “让小冯进来。”孔主任还是很困，要不是郑仁的原因，他才懒得搭理长风微创的人。 临床上可以用的介入耗材多了去了，孔主任以及手下几个带组教授，一年要用5、6000万的耗材，给谁不是给？用谁不是用？ 国产耗材不太好用，孔主任对此也并不上心。能让他有些兴趣的，是郑仁的满意度。 这不是谄媚的阿谀，而是一种投资。 马董事长连忙转身出去，吩咐了一声，让冯旭辉拎着产品总监的箱子跟了进来。 “郑老板，手术你有把握么？”孔主任问道。 “您看您，又叫我老板，您这是撵我回去。”郑仁笑道：“前列腺的手术，我要熟悉一下介入材料，把握性应该有九成。” 九成，那就好。 超越鲁道夫·瓦格纳教授这种事儿，孔主任不敢想。但只是顺利完成手术的话，脸面上也没那么难看。 只要做到这样，就是最好的结果了。 “昨晚辛苦你了，你还要准备几天？”孔主任问道。 “在患者状态允许的情况下，肯定是越快越好。”郑仁道：“还有，孔主任，有条件的情况下，麻烦您盯一下魔都的那个术后患者，我估计他术后三天之内会出现比较严重的并发症。” “……”孔主任怔住了。 那手术，昨天在场的接近十位大牛都看了，鲁道夫·瓦格纳教授水平的确高，还有特制的耗材，手术已经做到了现有技术条件的极限。 郑仁为什么这么说？ 年轻人的不稳重么？ 几天前，孔主任还会这么想。但现在，经过一段时间的接触后，这个念头刚刚出现就被孔主任掐灭。 郑仁既然说了，肯定有他的道理。 马董事长刚刚转身回来，听到郑仁的话，心里一颤，这个年轻人怎么这么不靠谱？ 但他脸上风轻云淡，带着职业的微笑，伸手把冯旭辉推到身前。 “鲁道夫·瓦格纳教授的手术做的不错，但是栓塞了膀胱上动脉，估计术后三天，会出现膀胱无力、尿储留等并发症。尿管无法摘除。”郑仁很随意的接过冯旭辉手里的箱子，打开后，用手指分拨着里面装的微导丝、微导管。 “膀胱的供血动脉很多，应该不会出现这种情况吧。”孔主任问道。 “老年人的恢复速度很慢，在重建膀胱的血供同时，前列腺的血供也会同时建立。鲁道夫·瓦格纳教授的手术，相当于没做，患者遭罪，花费巨大，现在可以判定那是一台失败的手术。” 郑仁的自信，并没有带给孔主任信心。身为国内介入学科的顶级人物，虽然孔主任对泌尿外科并没有专精，但这段时间的研究，他有自己的想法。 孔主任没有说话，用沉默来表达了自己的态度。 “这个应该可以。”郑仁也没在意孔主任的态度，他拿起一根最细的神经介入用的微导丝，用手指轻轻捻了几下。 因为有软性外包装，郑仁碰触微导丝的手感并不是很好。他看了冯旭辉一眼，冯旭辉马上明白郑仁的意思，立即拆掉了外包装。 无菌的外包装一旦拆除，这根微导丝就废了。 但冯旭辉依旧毫不犹豫。 不就是几千块钱的事儿么？根本不是问题。 郑仁感受着微导丝的质感，叹了口气。 系统空间的确妖异的有一套，系统手术训练的时候，提供的微导丝，竟然是长风微创的这个型号。 难怪在大师级别，无论自己怎么努力，都无法达到手术完成度100%。是材料的原因啊…… 不过现在自己已经是宗师级别的介入水准了，这个苦恼不复存在。 听郑仁叹气，孔主任皱眉，问道：“不趁手吗？” 马董事长和冯旭辉的心一下子提了起来。 郑仁笑了笑，自己在系统空间里，用这种微导丝做了五十二台前列腺介入栓塞术，就算是不趁手在这么多次的训练下，也必须趁手了。 “还好。”郑仁道：“孔主任，麻烦您提计划，走临采吧。然后准备手术，明天一早。” 孔主任凝重的点了点头。 马董事长和冯旭辉心里一块石头落了地，孔主任能同意临时采购，那么接下来的工作该怎么做，只要是搞销售的人都知道。 最难的一步，终于迈出去了。 马董事长一脸微笑，刚想要说些感谢的话，便听郑仁问道：“孔主任，我记得之前说，患者的前列腺介入手术可能会直播来着。” “当时是有这个打算，最少要留下音像资料，无论成败，以供后来的医生参考。”孔主任道。 “嗯，直播手术啊，我还是第一次做。不过您放心，我不会紧张的。”郑仁点了点头。 孔主任一下子愣住了，郑仁真的值得信任吗？他心里真的还有点逼数吗？ 难道有鲁道夫·瓦格纳教授珠玉在前，他还想着手术直播？ 我去……开什么玩笑？就算是他不怕手术失败丢人，自己也怕啊。 而且，就算是郑仁手术水平足够，他手里拿的是什么？是长风微创，国产厂家的神经科介入手术的微导丝。 人家鲁道夫·瓦格纳教授用的是什么？柏盛国际，全球第四大介入耗材商单独开辟的一条生产线，专门提供的微导丝。 只这一点，就打消了所有人的野望。 差距就摆在那里，想超越？开什么玩笑？ “有变化？”郑仁见孔主任的表情古怪，随即领悟，笑了笑道：“孔主任，手术应该没问题。我虽然不敢百分之百保证，但不出意外的情况下，是绝对比鲁道夫·瓦格纳教授做的好的。不过要是不想直播也无所谓，我听您的。” 孔主任心里反复动摇，脸色不断的变化。 中间利害关系，是很清晰的，分界点就在郑仁手术是否能成功上。 郑仁用手轻轻捻着微导丝，现实中的质感和系统手术室里的质感有着些许轻微的差别，摸一会，也就熟悉了。 见孔主任犹豫的神情，郑仁笑了笑，道：“这件事儿放到这儿再考虑，先把今天的手术做了。” 0243 一马平川（2/5） 做肝癌手术，孔主任没有任何意见，这是昨天就已经定下来的事情。 那就按照郑仁的说法，先把直播的事情放到一边好了。 孔主任心里还是倾向于偷偷的做，至于成功或是失败，没有视频录播的话，还不是自己怎么说怎么算？ 只要别太丢人就行，至于超越德国教授，那根本不可能好不好。 孔主任心里盘算的很清楚了。 马董事长这种老江湖，已经被惊呆了。他没见过任何一个下级医生会和国内顶尖三甲医院的主任这么说话，但是他没有失态，而是保持着沉默。 时间，有时候是最好的朋友。 是装逼，还是真的牛逼，要时间来判定。 现在马董事长可不会直接跳出去，去傻乎乎的表态。至今为止，长风微创是得到好处最大的那一方，自己只要守住好处，也就够了。 至于手术的成功或是失败，谁管他。 …… 秦立人已经完成术前准备，孔主任交班查房后，便把他送到了手术室。 得知自己今天终于能做上手术后，秦立人心里百味陈杂。 他躺在介入手术室的手术床上，看着白的发亮的无影灯，回想着这段时间的经历。 “秦立人？”没想几分钟，郑仁走了进来，看着手里片子上的姓名，核对手术患者的信息。 “嗯，是我。”秦立人立马回答道。 “核对无误。”郑仁轻轻说到，随后做了一个手势。一直跟在郑仁身后的苏云开始刷手，铺置第一层无菌单。 铺完第一层单子，苏云又再次用消毒，戴手套，开始铺置第二层无菌单。 郑仁没有着急，而是慢悠悠的看着挂在阅片器上的片子，由苏云做术前准备。 已经是介入宗师级水准了，看片子得到的信息与手术的入路、做法，郑仁心里对小肝癌结节的手术，又有了全新的判断与认知。 “郑老板，准备好了。”苏云见郑仁盯着昨天他自己做的64排CT逆行三维重建在看着，也不急上手术，便口气怪怪的说到。 “嗯。”郑仁应了一声，没有动，反而闭上眼睛，在脑海里模拟手术的经过。 手术做得多了，如庖丁解牛一般，血管是什么样，该怎么进，郑仁心里有数的很。 而今天凌晨，在系统空间里做了五十多台前列腺介入栓塞术，让郑仁更深刻的体会到微导丝在更细小的血管里该如何穿行。 晋级宗师后，从前有困难的地儿，现如今变得一马平川。 过了一分钟左右，苏云凑到郑仁身边，小声问道：“昨儿没休息好？要不手术我来？” 郑仁笑了笑，道：“不是，我在做推演，手术应该能在28分钟左右做完。” “切……”苏云鄙夷。 “你会做了？”郑仁也有点奇怪，苏云学习手术的速度，也太恐怖了吧。 “应该没问题，毕竟看你做了5台手术，心里有数。”苏云习惯性的吹了口气，但额前黑发被无菌帽包的严严实实的，根本吹不动。 有些遗憾。 郑仁吃惊，苏云更是吃惊。 他能推演到这种程度？郑仁在帝都做了几台手术后，真的是膨胀了。看样子，自己要多提醒他一下，现在就膨胀，要是发表论文在《柳叶刀》上，有了一定的学术地位后，他会自误前途的。 郑仁没去理睬苏云的内心戏，转身去刷手，穿衣服，上手术台。 苏云做好了股动脉穿刺，静静的等着郑仁上来。 今天在外面观台的人并不是很多，昨天看到的手术，绝大多数人都没有消化掉手术内容。 今天再看的话，收获也不会很大。 再说，手术日的手术排的满满的，昨天就耽误了一天，哪有时间再看郑仁做同一类型的示范手术。 而且明天据说有可能做前列腺介入栓塞治疗，所有医生们的胃口早都被吊了起来，已经迫不及待的想观摩、学习了。 明天的手术日手术，全部被改期到今天或是后天。 孔主任正襟危坐，眼睛透过铅化玻璃看着郑仁和苏云在里面忙叨着，心里想的却是另外一件事儿——到底要不要做直播手术呢？ 患者那面是没问题的，全国介入大牛云集，肯定早已经准备好做公开手术。各种签字，一早就弄好了。该给的优惠，比如说患者入院检查、用药，全部免费。 直播手术，对郑仁来讲，是无所谓的。但是对自己来讲，差别可就大了。 但是现在……这不是情况不同了么。 唉，孔主任心里叹了一口气。 如果说没有德国海德堡大学鲁道夫·瓦格纳教授先行完成手术的话，一切都还好说。 在这之后，那么多全国顶尖的介入大牛都离开帝都，放弃了这项研究，现在搞直播手术，有可能没露脸，反而丢脸。 孔主任正在自己思辨，忽然听到身边的“噪音”有点大，已经影响到自己的思维了。 简直太没规矩了！孔主任有些不悦。 这个岁数的大主任，家长作风特别重。别看对郑仁慈眉善目的，那是因为郑仁的技术水准折服了孔主任。他对自家医生，乃至于带组教授，都是一副冷冰冰的面孔，稍有不顺，便是一顿暴风骤雨般的呵斥。 很少会有这种情况出现，手术室里要保持绝对的安静，难道不知道吗？！ 孔主任皱眉，回头扫了一眼，鼻腔里发出“哼~”的一声。 声音低顿遥远，就像是心包填塞的患者心音一样。 如果苏云在场，应该对孔主任不高兴的声音很熟悉。 然而…… 孔主任发现身后的操作技师、手术室护士，都看着手术间里，一脸错愕与兴奋，完全没注意到自己的不开心。 真是反了天了！孔主任刚要发怒，马上变意识到——他们在看手术室？手术做到哪一步了？ 刚刚沉思要不要直播手术的问题，想的入了神，对屏幕上的影像视而不见。孔主任仔细看了一眼自己面前的屏幕，一下子愣住了。 0244 很好很强大的理由（3/5） 自己愣神的功夫， 手术做完了？ 手术怎么会做完了呢？ 不可能吧，一定是自己眼花了。孔主任揉了揉眼睛，又仔细看了一下眼前的屏幕，的确是最后一次造影的影像。几个小结节的肝癌全部栓塞完毕，连化疗药都灌注完毕。 抬头一看，郑仁已经下台，正在摘手套。 护士打开感应门，赶紧取了一个止血板，进去撕开外包装，让苏云取走。 “孔主任，做完了。”郑仁撕掉无菌手术衣，摘掉手套，走到操作间里，笑呵呵的说到。 “……”孔主任完全没意识，他正要调出之前造影、栓塞的图像看。 当着郑仁的面，他有些不好意思看了。 郑仁也不知道孔主任一走神的功夫，自己就做完了手术。介入手术宗师级水准，真心强大。他笑呵呵的指着屏幕上的两个肝癌小结节说到，“这两个术前64排CT三维重建，确定了是小肝癌结节。术中验证，术前的判断是对的。” 孔主任无言以对，自己坐在这里，连手术都没看，还和郑仁讨论个毛线啊。 郑仁兴高采烈的想和孔主任展现一下宗师级的技巧，可是看孔主任木然的表情，有些不解，是自己手术做的有问题？ 不可能啊，他自己都能感觉到，手术做的又快、又稳、又准，怎么会有问题呢？ 两个人大眼瞪小眼，郑仁有点郁闷，无奈的说到：“我去换衣服。” 孔主任心里想，赶紧去，你去了老子好看看你手术是怎么做的。 沉默中，郑仁有些失落的走向更衣室。分明手术做的特别漂亮，孔主任怎么就一脸木然呢？ 难道说看自己手术做多了，已经审美疲劳了？ 也不能够啊！ 之前是大师级的介入手术水平，有些位置还有磕磕绊绊，虽然也能比较顺利的完成手术，但绝对没办法和现在比。 真是奇怪。 郑仁走到更衣室，撕掉无菌手术衣，把辐射射线能量转化铅衣收到系统空间里，这才长出了一口气。 刚换好衣服，苏云便走了进来。 他头上的无菌帽已经被扔到垃圾桶里，但头发被压扁，看上去没那么帅气，也没那么讨厌了。 苏云用异样的目光看着郑仁，没有说话。 “怎么了？” “你今天的手术，做的好奇怪。”苏云沉默了将近十秒钟，才缓缓说道。 郑仁笑了笑，没有解释。 “你今天吃药了？怎么觉得水平比昨天高了不止一点呢？”苏云死死的盯着郑仁的眼睛，想要看出什么端倪来。 可是郑仁眼神安静平和，根本看不出什么东西来。 许久后，苏云摇了摇头，微微叹气。 这家伙好奇怪，自己怎么就越追越远呢？苏云低下头，思考着这个问题。 从前，无论是同学还是老师，只要自己认真起来，都能在短时间内完成超越。 什么学霸，在自己眼里，都不存在。 可是这个家伙，自己认真了两三次，都难以超越，难道他真的是一座大山？ 不可能！ 正想着，郑仁走过苏云的身边，左手拿着长风的微导丝，摩挲着。右手拍了拍他的肩膀，笑道：“我去看看孔主任。” 苏云的拳头握了起来，心底一股叫做好胜的火焰熊熊燃烧。 郑仁来到操作间，面带微笑。 孔主任似乎在沉思什么，又像是没睡醒，正坐在椅子上，眼睛半睁半闭。 老主任累了这是，郑仁动作随即变轻柔，犹豫了一下，不知道自己该走还是该叫醒孔主任。 “郑仁。”孔主任忽然睁开眼睛，双眼炯炯有神，“你确定需要前列腺介入栓塞术能成功？” “孔主任，您开玩笑了。没有医生能在术前确定手术能成功，但我有九成把握……”郑仁笑道，可担心什么没说清楚，就被孔主任打断。 “好！”孔主任不再犹豫，“刚刚得到的消息，魔都介入栓塞术患者术后出现轻微的膀胱无力、尿潴留症状。” “术后第一天，他们尝试着拔尿管了？” “嗯。”孔主任点了点头。 “术后三天，症状应该能达到最高峰。”郑仁似乎想到了什么，犹豫一下，嘴唇动了动，但是没说出声。 “你要说什么？”孔主任目光犀利，哪里还有一点点中老年人的模样。 郑仁叹了口气，道：“我想说，那患者要是有机会的话，可以来做疏通，然后我重新给他做栓塞手术。现在，他的症状到达高峰期后，至少要恢复半年才能回到术前状态。” 孔主任无奈，哑声笑了笑。 这个郑仁，还是治病救人的赤子之心啊。和自己说话的时候，手指还摩挲着微导丝，感受长风的微导丝细微之间的质感。 很纯粹。 虽然如此，但是他说的事情，完全做不到。 魔都的医院，怎么可能自己打自己的脸？电话打过去，怕不得把那面惹的炸了毛？ 孔主任摇了摇头，这件事情他连提都不想提。 郑仁自然知道其中道理，也微微摇了摇头，低声叹气。 看郑仁那副表情，孔主任忽然意识到一件事儿，后背汗毛“刷”的一下子竖了起来！ 郑仁刚刚的假设，前提是他能完成前列腺介入栓塞术。刚刚孔主任虽然同意了郑仁的直播，那是因为这台小肝癌结节的介入栓塞术完成的简直太漂亮了，而且听到魔都那面近似于手术失败的消息。 郑仁……他为什么这么确定？ 孔主任疑惑，而且今天的手术做的完美，和昨天的手术相比，有着本质的区别。这一点，苏云感受的最直接。而孔主任有着多年的临床经验与手术经验，他又怎么能看不出来呢？ 郑仁被孔主任的表情吓了一跳，心想这老爷子是不是昨晚没睡好，今儿怎么一惊一乍的？ “今天，手术做的特别好，比昨天好了一个几何数量级。”孔主任说到。 “嗯。”郑仁若无其事，“手术很简单，看一遍就会。昨天做了4台，回去想了想，又有新的感悟。所以，今天手术做的比较顺。孔主任您说的太高了，只是好一点而已。” 郑仁解释道，他也懒得想其他理由，把苏云的话拿来直接用。 嗯，似乎蛮适合的，这个理由很好很强大，看来以后要经常用。 孔主任微微闭上眼睛，感觉有些累了。 现在的年轻人，真是了不起！ “准备明天直播前列腺介入栓塞术，要好好做，我一辈子的名声在给你背书。” 0245 假装认识（4/5，为盟主狠无奈加更4） “好的。”郑仁回答道，云淡风轻，完全没有一丝临大事的紧张感。 孔主任看着郑仁憨厚的脸庞，心里莫名多了一丝信心。 秦立人已经被介入科的进修医生抬到平车上，因为有步若天的一层关系，郑仁还是决定送秦立人回病房。 找了几张典型的手术截图，郑仁点选打印，把秦立人的手术片子打了出来。 郑仁拿着片子来到平车旁，把片子放到平车上，手插在白服兜里，和秦立人有一句没一句的聊着天。苏云也换好了衣服，低着头，跟在郑仁身后。 秦立人度过了那段荒唐的回忆后，情绪也渐渐的稳定下来。 越是接触郑仁，就越觉得这个小伙子老实沉稳。尤其是手术的时候，不自觉散发出的那种强大、自信的气场，秦立人隐约能感觉得到。 自己做了一个明智的选择，秦立人现在想想，还是有些后怕。 幸亏老伴当时没让自己回去…… 平车推出手术室门口，秦立人的老伴、步若天、步离等人守候在门外。 出乎郑仁意料的是，外面还有几个看着像是报社记者的人，拿着长枪短炮，在等待自己。为首的是一个女人，将近三十岁的模样，看起来很熟悉，但究竟是谁…… 郑仁实在想不起来，只能假装认识，冲她点了一下头，示意这面自己正忙着。 苏云瞥见那女人，脸上露出不屑的神情。 “手术很成功。”郑仁走向秦立人的老伴，同时对步若天微微一笑。 “那就好，那就好。”秦立人的老伴用手摸着心脏位置，连声称谢。 郑仁笑道：“没事儿，这不是有步叔叔打过招呼么。” 步若天听郑仁这么说，嘴角闪过一丝笑意，微微点了点头，跟在平车后面慢悠悠的走回病房，像极了一个刚刚遛弯回来的老人家。 “步先生，手术做的……”郑仁故意慢了几步，和步若天并排，话刚说了一半，步若天便笑着打断了。 “刚刚不还叫我步叔叔么？” “呃……”郑仁怔了一下，随后马上说到：“步叔叔，手术很成功。” “辛苦了。”步若天像是夸奖自家子侄一般，背着手。 郑仁沉默下去，一路回到病房。 到了病房，郑仁帮着把秦立人搬到病床上，然后拿着片子，把秦立人的老伴叫了出去。 没有去医生办公室，郑仁在走廊里找了一个有阳光的地儿，给秦立人的老伴和步若天讲解介入栓塞的手术剪影。 每一个剪影都在关键点上，郑仁讲解的通俗易懂，即便是不懂医、心情急躁的秦立人老伴也很容易就听明白了整个手术的经过。 简单的语言，厚重的朴实，带给人一种信任感。 在秦立人的老伴频频点头致谢下，郑仁结束了这次和患者家属的沟通。 待她回去，步若天道：“小郑，这次麻烦你了，晚上一起吃顿饭吧。” “晚上我就不去了，让苏云去陪您好不好。”郑仁想也不想，直接拒绝。 步若天表情微微一肃。 “明天，有直播手术，很多人关注，要好好休养精神。”郑仁笑着解释道。 步若天在帝都遇到郑仁后，找人打听过，没想到是明天。郑仁拒绝自己的邀请，似乎也在情理之中。便颔首道：“那预祝你手术成功。” “谢谢。” “小苏，晚上你陪我吃口饭吧。”步若天看着苏云，说到。 苏云的气势丝毫不弱，与步若天对视，点了点头。 步若天背着手离开，步离笑道：“郑医生，来到帝都才知道你日后可是前途无量啊。” 说完，也不待郑仁回答，蹦蹦跳跳的跑到步若天身后，才稳重的跟着走回病房。 好奇怪，步离在郑仁的印象中，一直都是精明干练的那种人，一向成熟稳重，怎么会蹦蹦跳跳？ “郑医生，终于找到你了。”这面步若天刚离开，那个看着很眼熟的女人便带着人围了上来。 苏云知道郑仁的脸盲属性，在他耳边小声说道：“海城都市报，汤秀。” 哦哦哦…… 郑仁这才想起来，她父亲那天肝脏血管瘤破裂出血，自己急诊抢救来着。而且事后海城都市报的总编带人来探望，被苏云冷嘲热讽的给骂走了。 她们追到帝都来干什么？ “你好，汤主编。”郑仁终于不用假装认识了，伸出手。 汤秀的手很凉，但很热情。原本在郑仁的剧本里，应该是两人的手轻轻一点，就会分开。 可是汤秀双手握着郑仁的右手，很兴奋、很真诚，很……热情。 “郑医生，前几天我们在微博上看到方医生受害的消息，都很义愤。辗转打听，昨天才知道您当时也在场，还抢救了重伤的方医生。”汤秀说到。 怎么是这事儿？都过去多久了？ 在郑仁的记忆里，方林在两天前就转出ICU，本来想做完前列腺手术后去探望一下他。没想到，这个话头被海城都市报的汤秀给提了起来。 “哦，那天赶巧了。”郑仁平静的说到，然后轻轻的抽出自己的手。 汤秀握的很紧，郑仁抽了一下，完全抽不出去。 但这个动作让汤秀意识到自己的失态，霞飞双颊，不好意思的笑了笑，羞赧说到：“不好意思啊，郑医生，你看看我激动的。” “你们特意从海城飞过来，就为了这事儿？”郑仁问道。 “是啊。”汤秀很快便让自己的情绪平复下来，说到：“郑医生，歹徒的行为引发了社会各界人士的谈论与谴责，正好您是海城人，还在抢救方医生的时候发挥了……” 说起官话来，汤秀一套一套的。 郑仁用异样的目光看着他，一脸我很忙，你有事儿说事儿，没事儿就赶紧走的表情。 苏云站在郑仁身后，嗤笑了一声，打断汤秀的演讲。 汤秀怔了一下，随即止住话头，停了几秒钟，这才继续说道：“郑医生，上次我父亲的事情和韦锋的事情里，我一直是有内疚的。这不是为了弘扬社会正能量，尽一份力么。” “呵呵。”郑仁微笑，“辛苦你了。” 汤秀傻了眼，她几年前还是记者的时候采访过很多人，也算是阅人无数了。 天底下怎么会有郑仁郑医生这种人？！ 一个呵呵，就直接把天给聊死。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0246 采访（5/5，为盟主露稔伊加更4） “我明天要做直播手术，今天要好好休息一下，汤主编，对不起了。”郑仁“婉言”谢绝了汤秀的好意。 看着郑仁离开的背影，汤秀愣住了。 一个手里拿着摄像机的摄影记者气愤的说到：“装什么大尾巴狼，还做直播手术，海城的小医生而已，来帝都就以为自己上天了？！” 汤秀的秀眉紧蹙，抬起手，止住摄像记者的话。 直播手术么？还是在帝都？应邀来帝都做手术的海城医生？这好像是一个绝佳的新闻题材啊！ 如果是真得，就好了。 汤秀随即问道：“你们在这儿，谁有认识的医生？” 一行三人，另外一名文字记者举起手说到：“我高中同学，在这家医院的内科当医生。” “马上联系，这就去找他。”汤秀毫不犹豫，一点被郑仁拒绝的不快都没有。 “汤主编，什么事儿？”那人也对郑仁的态度有些不满，唠叨着。 “笨！”汤秀伸出手，在两人后脑上挨个打了一下，“郑医生的水平，我是知道的。我父亲当时被120急救车接到医院的时候，血压已经测不到了。他急诊做手术，我父亲第二天就转出重症监护室。” “汤主编，这事儿我知道。但咱们的善意已经表达的足够清楚了，是人家把冷屁股对着咱们的热脸。”摄影记者怪话连篇。 “我说的不是这个。”汤秀沉思，“我的意思是，郑医生水平很高，说不准真的是受邀来帝都做手术。” “汤主编，不是我说你，你这也太异想天开了吧。就咱海城，你想想可能吗？” “打听一下，总归没错。要不然，咱们兴师动众的过来，两手空空的回去，也不好交代不是。”汤秀用职场经来解释，这才说服了两名临时属下。 打过电话，联系上同学，三人匆匆赶奔三住的呼吸内科病房。 下午，正是内科医生忙碌的时候。三人也不方便打扰，便站在走廊里静静的等着。 汤秀也没闲着，发动自己在帝都的人脉，寻找郑仁这几天留下的痕迹。 隔行如隔山，没有医生的话，了解这些事儿真的是很难。 汤秀那面很快没了动静，根本一点线索都没有。摄影记者一脸的不耐烦，但汤秀再怎么说级别也比他高，所以他有再多的不愿意也只能站在帝都的寒风中，一根接一根的抽烟。 一直到晚上下班，那名原籍海城的医生才一脸疲惫、抱歉的走了出来。 “老同学，你们这是来帝都做访问？没活儿的话是不是都想不起我来？”医生勉强打起精神，说了几句冷冷的俏皮话。 “这不是听说前几天伤医案里，有一个在场抢救的医生是海城人么，我们就过来看看，找找新闻题材。你也知道，现在弘扬社会正能量，这种题材比较容易出成绩。”医生的同学笑着说道。 “那等我下，晚上我请你们吃饭，咱们边说边聊。” 还别说，真找对人了。 这位医生明显对汤秀她们采访的话题感兴趣，匆忙换了衣服，穿着便装跑出来。 天色已黑，几个人也没远去，就在附近找了一家熟悉的饭店，要了个单间，边吃边聊起来。 “我也好奇，咱海城什么时候出了这么一位能人。”那名医生坐下后，便说到：“事发的当天一早，我陪老板出门诊，那场面，把我吓了一跳，太血腥了。” 汤秀几人面面相觑，血腥？能有什么血腥的？ “我是先到住院部换了白服，然后赶去门诊。半路上，就看到一辆平车推着过来，前面有人开路，就为了节省一点时间。 我一看，就知道肯定是急诊重症。但这种事儿见多了，也没什么感觉。你就说，医院哪天不死人的。”医生打开话匣子，滔滔不绝的说到。 几人赔笑，都是酒桌老手，怎么能把气氛烘托的热烈而不尴尬，这个度把握的很好。 “后来平车经过我身边的时候，我就被吓傻了。那血，一路不要钱的从平车上淌下来。这还不是关键，关键是平车上跪着一个人，在徒手止血！” “什么是徒手止血？”汤秀问道。 “方医生被一刀刺穿了肝脏、膈肌、肺脏……这么说吧，就这种伤，一分钟出血量就能让人休克，五分钟就能让人死亡。要是没有郑老总当机立断，怕是方医生现在已经烧头七，明年这时候，坟上草都一人高了。” 汤秀脑补着郑仁跪在平车上的画面，仿佛回到自己父亲肝血管瘤破裂倒地的那一天。 只一瞬间，浑身战栗。 不是害怕，而是激动。 医生还没察觉，继续说道：“我眼睛多尖啊，一眼就看到郑老总左肩还在淌血，估摸着也受伤了，想上去替换他。没想到，被他一脚踹我胸口上，到现在还疼呢。” “这么暴力？”医生的同学惊讶。 “唉，这哪是暴力，我也就是急了，看见穿着白服的人在平车上，徒手止血的是一个穿着便服的人，就下意识的想上去帮忙。要是换我，别看我博士毕业，徒手止血也就是在书里面看到过，我哪知道肝门动静脉都在哪，用多大力度。”医生说道。 “后来呢？”汤秀继续问道。 “据说方医生不光是出血，还有张力性气胸。这个，你们自己上网查，我就不给科普了。郑老总用注射器针头排气，加徒手止血，这才把方医生活着送到了手术室。” “好厉害……”汤秀不觉明历，眼睛里是花心。 “对了，我们下午遇到了郑医生，他说明天有直播手术？这事儿你知道吗？”医生的同学问道。 “这就不清楚了。你也知道，我们每天忙得脚打后脑勺，还要搞科研、晋级，有的人连对象都不敢处。” “为啥？” “没时间陪啊。你们在哪遇到郑老总的？” “介入科。” “我打个电话问问，稍等一下。”医生随即掏出电话，查找通讯簿。 说起这个“八卦”，他问了几句，也觉得好奇，干脆就把认识的介入科医生也喊了过来。 很快，汤秀三人听得热血沸腾。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0247 可以下酒，可以入书的传奇（1/5） 郑医生来帝都，竟然还参与了刀刺伤的急诊抢救？ 玻尿酸导致眼睛失明，他又给急诊抢救回来了？ 国介入学科的顶尖医生竞争，他力拔头筹？ 在魔都，德国教授已经完成了手术，郑医生明天要挑战同样的新术式？ 一个一个事情，在新闻人的脑海里，变成尖锐而吸引眼球的标题，满天横飞。 每一个，都是绝佳的素材，放弃哪条素材，都觉得会遗憾终生。 一顿饭，最后所有人都吃的心不在焉。 反正两位医生也没注意到汤秀等人的表情，他们八卦起郑仁最近在帝都的事儿来，巴拉巴拉说了将近两个小时。有的是事实，有的是猜测，说的兴致盎然。 这些事儿，风干起来，几年以后就会变成传奇，用来下酒。 汤秀越听越是激动，渐渐的，一个疯狂而大胆的想法出现在她的脑海里。 在两名医生聊天的时候，汤秀取出原始的笔和纸，开始记录。 她一直认为在电脑上写下来的思路文字，没有灵魂。 散碎的思路落实在白纸上， 飞快。 另外两名记者也都摆脱了对郑仁的偏见，一会侧头看看汤秀写的什么，一会和另外两名医生聊天，讲讲郑仁在海城急救的事情。 大规模亚硝酸盐中毒事件，非常罕见。加上这事儿已经被岁月风干，散发着传奇的光芒，两名帝都医生听的眼睛发亮，一口气干了两杯酒。 很快，汤秀脑海里的思路清晰起来。 整个构思让她兴奋，这是一个完美的采访，是自己职业生涯的巅峰。 激荡，震撼。 她抬头看了看两位医生，他们已经有了几分酒意，很明显即便之前留下的几段采访也略有草率，但现在并不适合继续采访。 而且虽然有了思路，但并不明确，还需要和其他两人头脑风暴一下。 要是按照自己的想法来，肯定是一个大项目，一定不能草率，浪费了这么多、这么好的素材。 汤秀询问了一些细节，以及相关医生是否能接受采访的可能性。 最后和两名医生交换了联系方式，约好明天进行采访。 把两名医生各自送回家，摄影记者问到：“汤主编，你有思路了？” “嗯，做成一个弘扬社会正能量的宣传片，要是做得好，甚至可以当成我们市近期宣传的主旋律。” 另外两名记者深知一篇报道要是能成为近期宣传的主旋律意味着什么，他们频频点头，一副迫不及待的样子。 …… …… 郑仁眼睛微闭，手里捏着长风微创的神经科微导丝，一点点摩挲，感受着细微之处的硬度与质感。 系统空间的替代品与真实品基本一样，要说有区别的话，也只在毫厘之间。 但郑仁进阶到宗师级水准后，发现自己对手术耗材的感应也得到了加强，所以为了手术顺利，即便是一点点可能增强的地方都不放过。 冯旭辉和马董事长等人抓紧时间去办理繁琐的耗材的心事采购手续，中午时分郑仁随便吃了口饭，便回到招待所，静静的一个人摩挲着微导丝。 一边盘微导丝，郑仁脑海里一边勾勒出明天手术患者前列腺的64排ct三位重建图像。该走哪条入路，微导丝该怎么进，什么时候开始造影……手术过程，在郑仁的脑海里反复打磨。 沉心静气，郑仁不断在脑海里虚拟手术，把自己状态慢慢调整到最佳。 而他手中的微导丝，越盘越是柔滑，越盘越是顺手。 如果苏云在，一定会嘲笑郑仁。 有人盘蜜蜡，有人盘珠子，郑仁特么的盘微导丝，真是够特立独行的了。 …… …… 孔主任撑着疲惫的身体，一直在忙碌着。 临采长风微创的手续，需要跑。但这并不主要，最让他担心、忐忑、不安的则是和李海涛商量明天直播前列腺介入栓塞术的事情。 虽然郑仁展现出强大的实力，但这并不足以让一名帝都的大主任冒着名声扫地的危险，一力主张直播手术。 如果不是郑仁手里还有一个极有可能上《柳叶刀》杂志的论文，如果不是魔都的患者术后状况并不理想，如果不是郑仁展现出超高的水准完成了小结节肝癌的介入手术的话。 当明天准备直播手术的消息顺着网络传输到国各地后，介入学科界沸腾起来。 鹏城，开发区人民医院，主任办公室里。 宽敞明亮的办公室气氛压抑。 吴海石吴老坐在椅子上，锁眉沉思。 “老师，我不理解。”穆涛在得知手术还要继续，并且选择直播的消息后沉默很久后，沉声说道。 吴老摇了摇头，过了几分钟才道：“我听说孔主任最近在和郑医生联手搞小结节肝癌与肝硬化结节的鉴别诊断，一口气两个项目，孔主任的心思太急了。” “我猜测，是不是鲁道夫·瓦格纳教授的术后患者出现了并发症，让孔主任看到了希望？”穆涛道。 “有可能。前列腺介入栓塞术，看着不起眼，却是一种难度堪比tips的手术术式，行业都在摸索之中。就算是鲁道夫·瓦格纳教授的术后患者有并发症，也说明不了什么。”吴老的声音越来越低沉，看起来像是睡着了一样。 穆涛不敢打扰，老师随着年龄的增大，精力越来越差。最近事情多，尤其是德国教授率先完成了前列腺介入栓塞术，给吴老很大的打击。 连夜回到鹏城，穆涛一直陪在老师身边，生怕吴老心脑血管出现问题，抢救不及时，遗恨终生。 吴老并没有那么脆弱，回来后该查房查房，该指导手术就指导手术，倒是帝都传来明天将要做前列腺介入栓塞术的消息让吴老很是震惊。 百思不得其解，到底是谁给了孔主任和郑仁信心，让他们敢于挑战世界顶尖的介入术者鲁道夫·瓦格纳教授和庞大财力支撑的一条专门的生产线呢？ 郑仁年轻气盛，不服输，这很好理解。但孔主任都多大年纪了，怎么会和郑仁一起“发疯”？ 魔都，肝胆医院裴英杰教授也不理解。 他和吴老一样，都是连夜离开的帝都。他比吴老年纪小，是还活跃在手术台前资格、水平都很拔尖的那批教授。 可是，对裴英杰来讲，留在帝都没有任何意义。 这一点，水平越高的人就越是清楚。 说心里话，裴英杰教授对德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳手术水平是认可的，但也并不认为他的手术水准肯定能超得过自己。 压垮骆驼的最后一根稻草，是柏盛国际砸下重金的那一条专业生产线。 这是金钱的胜利，而不是技术的胜利。 这种模式，绝对无法推广，所以裴英杰教授特别气愤。 他默默的站在办公室的窗台前，眺望魔都国际大都市的钢筋水泥丛林，心里莫名压抑。 身后，金耀武心情复杂。 虽然鲁道夫·瓦格纳教授手术成功的消息传来，意味着郑仁的手术没有必要开展了。 从某种角度上来讲，也算是一种“安慰”？ 但金耀武并不这么认为。 输给郑仁，他不服气，他还有扳回来的可能。但鲁道夫·瓦格纳教授，却让他望而生畏，无力挑战。可是现在，这个家伙却要公开挑战！到底是谁给他的自信？ “唉。”沉思良久，裴英杰教授都想不出来郑仁要怎么做才能达到魔都那台介入手术的水准。 技术不是问题，问题在于……在于材料！ 要想弥补材料的差距，是要技术水准更高才能做得到。 这个…… 基本不可能。 txt下载地址： 手机： 0248 被动能力（2/5） 而此刻，郑仁在招待所里安静的坐了一下午，老僧入定一般“盘”着微导丝。 在郑仁拇指与食指指间，微导丝轻轻动着，仿佛有了灵性的活物一般。 郑仁似乎忘记了时间的流逝，在养精蓄锐，在尽量补齐最后一块短板。 “叮咚~~~” 郑仁耳边传来一声脆响，久违的系统任务提示音终于响起来。已经等它很久了！ 瞄向视野右上角系统面板，一个任务出现在那里。 系统任务——初露峥嵘第二阶段 任务要求：顺利完成前列腺介入栓塞术。 任务奖励：1、被动能力，幸运+4。 2、被动能力——魅力无限效果加倍。 3、被动能力——整合。多学科联合确诊、治疗中，各技能完美融合。 任务时间：7天。 郑仁一直好奇，明天就要完成前列腺介入栓塞术了，系统会给什么样的任务奖励。 没想到，这次系统竟然给了自己三个被动能力…… 救治产后大出血患者，碰到医闹的那次，郑仁获得了被动能力幸运+2.这次要是完成任务，幸运会变成+6。 幸运值有什么作用，郑仁并不知道。 但那次自己面对医闹，有惊无险的度过，估计是系统赋予的幸运值造成的。要不然国每年那么多医生在医闹面前折戟沉沙，凭啥自己就能没事？ 而魅力无限这个被动能力，说有用，效果的确不错。 飞机上救治崔鹤鸣，郑仁可不认为凭自己普通人的相貌和并不如何高端的口才，会让一个患了1型主动脉夹层动脉瘤，血压比身高还要高的患者平静下来，在剧烈疼痛中依靠口服药物便维系住血压。 这应该是魅力无限的作用。 而获得这项被动能力的时候，还有说明，每成功完成一台手术，都有可能获得其他人的敬仰，回馈自身，增加魅力值。该项魅力值与坚韧、可靠有关。 现在效果加倍了么？ 那就是说明自己做越多手术，就越有说服力？以后是不是就要变成说服力·郑了？ 至于最后一项被动技能，郑仁看到后，先是苦笑。 早有这项技能，小肝癌结节的鉴别诊断，也不会那么难吧。不过有总比没有好，郑仁认为顺利完成前列腺介入栓塞术，系统给与的奖励肯定不会差。 大猪蹄子似乎才是魅力无限的主角，渐渐的，郑仁已经很少怀疑它了。 夕阳的光洒进来，红彤彤，金灿灿。 …… …… 第二天一早，郑仁早早起来，像平时一样和谢伊人问候早安，洗漱，吃冯旭辉带来的早餐。 苏云的头发有些凌乱，眼圈黑乎乎的，明显一晚没睡好。 郑仁估计苏云是因为压力太大的缘故。 这货好胜争强，压力大也是应该，郑仁只是笑笑，并没说话。 见郑仁风轻云淡的模样，苏云却没有喷他，只是默默的吃着早饭，豆汁儿放在一边，他心不在焉的没有注意到。 草草吃完，冯旭辉手脚勤快的把东西都收拾了，三人去了介入科。 刚刚七点半，介入科体医生都已经赶到，包括两名休假的医生。 能亲眼目睹前列腺介入栓塞术，还是直播手术，这种机会，只要有可能都要看一看的。 孔主任深深的看了一眼郑仁，没有像往常一样问他有把握么、确定么之类的话。 箭在弦上，不得不发。 既然已经决定了，现在自己问什么，都只能给郑仁增加压力而已。 看见站在郑仁身后的苏云脸色有些憔悴，眼圈黑漆漆的，孔主任苦笑。 倒是辛苦这两个年轻人了。 扛着如此大的压力做直播手术，要是换做自己，怕是三五天都睡不好觉。 按照规矩，术前看病人。 8点，正式送病人。 8点10分，患者躺在介入手术室的手术床上，苏云开始消毒。郑仁站在阅片灯前，最后一次看患者的64排三维ct重建的影像。 这张影像图片，郑仁早已经在心里复盘了无数次，可以说是烂熟于胸。 但他还是执拗的站在片子前，重新看了一遍。 没有意外情况，一切顺理成章。 8点15分，苏云消毒完毕，开始做股动脉穿刺。 8点18分，郑仁上台，开始前列腺介入栓塞术。 操作间里，密密麻麻挤了几十名医生。不光是本院的，连其他医院的主任都赶过来凑热闹。 椅子不够坐，带组教授也只能站着。 本院的博士、硕士属于本家人马，还能挤得进来。进修医生最凄惨，只能在手术室的走廊里，垫着脚尖，以各种姿势想要通过铅化玻璃瞄到里面手术的情况。 手术一开始，外面的医生们就都散了。 什么都看不到，还不如去看直播。 直播间设在医院网站上，信息化时代，古板木讷的医院管理者们也渐渐与时俱进，开始新的宣传方式。 手术直播间，只有最简单的功能，那就是看手术。至于什么聊天、弹幕，部没有。 简朴的让人想哭。 孔主任板板整整的坐在椅子上，仿佛身上穿着军装，腰杆挺的像长枪一般直。 他透过铅化玻璃，注视着里面正在手术的郑仁和苏云。 心里已经没有焦躁、不安，只是空白一片，安静、认真的看着手术。 微导丝进入，开始踩线，看微导丝的位置。 “咦？这手法，很厉害啊。”外院的一名主任见微导丝刚好位于髂内动脉、髂外动脉分叉口处，这是开始超选择造影的起始点。 都是主任，虽然水平还是有差距，但眼力却是不差。 里面的年轻人可以呀，他感叹了一声。 孔主任没有说话，一动不动，看着微导丝在影像中一点点前进，再前进。速度很快，却没有夸张的炫手技，而选择了稳稳当当的完成手术。 这段，难度并不大，换在场的每一个人，包括站在外面的进修医生，都能完成。 细微之处，见真功夫。 微导丝前进，超选，任何一处难点都没有丝毫停滞，速度虽然没有超快，但是却稳的惊人。 “孔主任，这个年轻医生，就是头几天选出来的那位？”一人问道。 txt下载地址： 手机： 0249 成了？不，还没有（3/5） “嗯。”孔主任点了点头，用鼻子挤出一个音符。 “这操作，真是不错！我和羊城的刘老熟悉，问过他。他对这个年轻医生赞不绝口。我还琢磨，什么样的年轻人能让刘老这么夸奖。今儿这么看，刘老说的还有些保守啊。” 孔主任没搭腔，研究过前列腺的解剖结构后，他脑海里对这台手术有着深刻的了解。 难点不在这里，技术水准再高，微导丝、微导管等器械不趁手，郑仁能成功完成手术？ 怕是很难。 还要看他对膀胱上、下动脉的四级分支血管的处理以及毛细血管网的适应情况。 随着微导丝超选，进入，很快就到了膀胱上动脉。 继续超选，从膀胱上动脉进入分支血管。 郑仁停下，显然微导丝已经达到了极限位置。 可是这里…… 孔主任叹了口气，这里还不如鲁道夫·瓦格纳教授超选的位置深。 这里应该就是极限了，不是郑仁的极限，是长风微创的微导丝的极限。 可是如果只是这样的话，郑仁要求直播手术的时候，那种自信到底是哪来的？ 孔主任可不信郑仁是脑子一热，随口乱讲的。 他屏气凝神，注视着操作间里的电脑屏幕，死死的盯着微导丝的位置。 苏云一只手扶着微导丝，另外一只手扶着微导管，郑仁把微导管顺着微导丝送了进去。 很轻柔，很耐心。 微导管很快就送到了位置，该造影了吧，孔主任心想。 如果在这里造影，然后栓塞，手术结束，怕是效果并不会比鲁道夫·瓦格纳教授的手术效果好。 难道要拼运气，看看栓塞剂会不会反流到膀胱动脉里？ 孔主任脑海里无数的猜测，脸色严肃、认真，目不转睛的看着。 微导管进入后，郑仁抽出微导丝，然后打了一个手势。 苏云随即递上另外一根微导丝，顺着微导管再次进入患者的膀胱上动脉的分支处。 “孔主任，他在做什么？”旁边的那位主任不解，问到。 应该是这样，孔主任瞬间印证了自己的想法。 在给林娇娇做手术的时候，眼动脉很细，手里没有趁手的器械，郑仁就是用略粗一些的导丝强行开通动脉，进行了抽吸。 这种方式，很少有人用。 分支血管的弹性与血管壁的厚度，完不能和主干血管相比较。微导丝的进入，大概率会造成分支血管的损伤，导致术中出血。 虽然不致命，或许连后遗症都不会有，出血量也就在几毫升之内，但是那意味着手术的失败。 竟然选择这种危险的操作方式， 年轻人，胆子真大！ …… 鹏城，开发区人民医院，吴海石吴老和穆涛以及几名中层技术骨干正在主任办公室观看视频直播。 今儿，连交班都没有。 不到七点，吴老就赶到医院，早早守候。 手术进行的很顺利，吴老的脸色却越来越不好看。 穆涛的心思，一大半都扑在吴老的身上，生怕他出现什么事儿。 至于手术……穆涛抽空看了几眼，做的中规中矩，比自己……略强一点，但只是一点，绝对不是无法追赶的那种程度，最起码穆涛是这么认为的。 没有柏盛国际一掷千金的特制生产线，以及最高核心科技制作出来的微导丝、微导管，那个来自海城的年轻人根本无法顺利完成前列腺介入栓塞治疗。 连完成都做不到，更不要说超越鲁道夫·瓦格纳教授了。 老师可千万别气急攻心，导致心梗急性发作啊。 穆涛偷偷的准备好了各种抢救药物，一直用眼角瞄着吴老。 超选结束，微导丝换成另外一种更细的微导丝，顺着微导管固定的方向，到达膀胱上动脉的一个小分支里。 看粗细，应该是神经科用的微导丝，也是临床上最细的微导丝。 穆涛觉得这实在瞎胡闹，神经科的微导丝操控起来极难，而且郑仁的意图他也判断的一清二楚，是想用微导丝撑开更细的血管，到达下一级血管分支。 这样做的好处是栓塞剂的剂量要小很多，而且更精准，很难发生并发症。 可这么样做的坏处，也有很多。 出血等副反应，这都不是事儿。一个比毛细血管粗了一点点的末端小动脉，就算是破裂出血，能出多少？不是空腔脏器，出十毫升血，就会因为压力的原因把出血点“压迫”住。 最让人无法接受的，就是难以操作。 郑仁的想法，真是异想天开。穆涛判断了手术的进程，更加注意吴老的神情。 只等待稍有不对，便冲上去，关闭视频，让吴老的情绪平息下来。 时间一点一滴的流逝，穆涛忽然发现吴老的脸上，不知道什么时候开始泛起一层浅而淡的光泽，温润如玉。 穆涛第一个念头就是回光返照。 可是随即醒悟过来，老师也没什么重病，怎么就回光返照了？这应该是容光焕发！ 呃……好像刚刚还垂头丧气，一副不甘心却又无能为力的沮丧。转眼之间，就容光焕发了？ 这特么太诡异了！ 到底发生了什么？ 穆涛不笨，智商152的人，绝对不能说笨。 所以他第一时间就想到了那台直播手术。 手术还用看么？用脚指头想，那个叫郑仁的小医生都不可能超选成功，不可能超过鲁道夫·瓦格纳教授用订制的微导丝达到的位置。 不过他还是疑惑的把注意力放到了视频上。 这影像……好陌生…… 能让穆涛陌生的影像，真心不多。可是眼前画面中的影像，无数若隐若现的毛细血管，细若游丝的神经科微导管，被顺利开通而没有损伤的微小动脉…… 这怎么可能！ “就是这样，成了！”吴老右手握拳，砸在左手掌上。 穆涛神贯注的思考，被吴老忽然间发出的声音吓了一跳。 “什么成了？”穆涛下意识的问到。 “认真看手术。”吴老顿时不高兴了，略带严厉的斥到：“前列腺介入栓塞术，成功了。” “……” 微导丝又继续向前走了一段，随后停下，造影，栓塞，就像是吴老预计的那样。 吴老长出了一口气，微笑。 可是笑容刚刚浮现，很快便凝固在脸上。 惊愕的看着视频，无法相信看到的事情。 txt下载地址： 手机： 0250 更高、更快、更强！（4/5，为盟主狠无奈加更5） 吴老认为，栓塞了膀胱上动脉的分支血管的毛细血管网后，这台手术可以说是成功了。 因为这种手术，本身就是姑息手术，能让患者的症状得到一定改善就可以了。 虽然只是一部分毛细血管，但是足可以让患者的前列腺因为供血不足而出现萎缩，从而实现手术的目的。 但作为术者的郑仁并没有停顿，栓塞完毕后，再次开始超选。 而这次导丝超选的动脉，竟然是肾动脉！ 肾动脉，按照解剖来讲，和前列腺没有一丝一毫的关系！ 他想要干什么？ 吴老愕然，穆涛愕然。 一个念头，几乎同时浮现在脑海里——难道郑仁用64排ct三维重建做过前列腺的术前检查？ 毛细血管网，也能重建？ 两人都没说话，穆涛也不再把注意力放到吴老的身上，开始神贯注的盯着屏幕看。 微导丝超选，肾动脉，分支血管，能够到达的极限位置，开始上微导管。随后神经科微导丝顺着微导管进入，再次开通细如毫发的微小动脉。 十几分钟后，造影。 果然，就像是吴老和穆涛预料的那样，肾动脉的分支血管果然构建了毛细血管网，给前列腺供血！ 栓塞，再造影，若隐若现的毛细血管网消失的无影无踪。 微导丝开始又一次的超选，这次选择的是髂内动脉主干的一个异常分支血管。 办公室里气氛有些古怪，穆涛盯着屏幕看，眼睛一眨不眨。 “穆涛，我怎么感觉郑医生的手法，比前几天更纯熟了呢？”吴老有些费解。 如果说经过几十台高难度的手术锻炼，还有勤于思考，反复总结经验教训的话，或许会在一段时间后技术有所提升。 但是这位来自海城的郑医生，水平涨的也太快了吧！ 前几天在帝都看他做手术，手法还有些生涩。 那或许是因为他左肩受伤的原因，但是吴老确信，如果没有受伤的话，郑医生的水平也绝对不会像现在一样高。 这一点，毋庸置疑。 很多位置的处理方法，郑医生的手法都有了本质的不同。 更加精准！ 更加精细！！ 更加精密！！！ 看郑医生做手术，吴老有一种错觉，完不像是一个人类在做手术，而像是机器。 所有的处置，都很恰当，速度并不是最快的，却是最稳的。 手术已经开台了将近1个小时，处理了三根动脉分支的毛细血管网。可是他的手依旧很稳，动作依旧像刚开台的时候一样。 吴老反复思考，最后还是略带欣慰与不甘的叹了口气。 年轻， 真好！ 自己从事介入手术的时候，已经四十多岁了。从门外汉到入门，用了三年时间。 那时候，身体素质已经开始走下坡路。 像郑医生这样，披着铅衣一个或几个小时动作始终如一……吴老从最开始的时候就做不到了。 而且年轻人接受新鲜事物的速度真快，或许他天赋极高吧。一旦接受，马上就能部掌握，并且开创出新的思路。 最重要的是，他还这么年轻，这么有天赋。 还真是让人羡慕啊。 吴老的叹息声，带着若干种复杂的含义。但穆涛心里，却只有一个想法——自己和郑仁之间的差距，已经大到这种程度了么？ 在帝都，做介入手术前，他信心满满。 年轻，有天赋，师从名门，穆涛就是天之骄子的代表。 可是，在帝都遇到了郑仁。 更年轻， 更有天赋， 两人之间的实力差距，根本就隔着一条深深的鸿沟，给穆涛一种难以企及的感觉。 他到底是怎么做到的？！穆涛困惑。 “年轻人，真是了不得！”吴老称赞道。 穆涛没有嫉妒，也没有暗中恨郑仁。水平上的差距，让一切的想法都消散，他还沉浸在无法相信的惊讶之中。 转瞬间，第四组毛细血管网也被栓塞完毕。 郑仁开始超选第五组毛细血管网的供血动脉。 手术室外的操作间里，一片静寂。 仿佛出了重大医疗事故， 仿佛手术室里正在进行急诊抢救， 没人说话，所有人都盯着屏幕看着，沉浸在那种纯熟而又优美的手法之中，难以自拔。 孔主任在第一组毛细血管网被栓塞之后，就已经知道了最后的结局。 他无比庆幸，自己当初的选择是对的。 手术直播，看上去获得名声最大的是郑仁，其实则不然。这样一台几近完美的手术，尤其是还有鲁道夫·瓦格纳教授的手术作为参照的情况下，孔主任知道这必然会世界扬名。 而说到这台手术的时候，就会提到帝都某某某医院，这种潜在的收益巨大到足以让自己率领的介入科执掌国牛耳。 “孔主任，这位郑医生是什么来头？”坐在孔主任身边的那位，在郑仁超选、栓塞第五组毛细血管网后，终于忍耐不住，询问到。 “呵呵。”孔主任矜持的笑了笑。 “老孔，你是在哪挖到的这年轻人，厉害厉害！” “我们正在合作小肝癌结节的鉴别诊断与手术治疗，当然厉害，要不然怎么能和我合作！”要不是人多，孔主任怕是会哈哈大笑三声，直抒胸臆。 “又不是你的博士，你得意个什么劲儿。”旁边那位斥到。 这句话里有话，试探郑仁的身份。要是孔主任已经收为博士，那就不用想了。可如果还没有，自己今年……没名额也得去要一个名额。 什么考试不考试的，还重要吗？ “咱俩都多少年了，你那点花花肠子，我还不知道？”孔主任笑道：“想打郑老板主意？我跟你讲，咱先不说郑老板，他身边的那个助手，你认识吗？” 助手？助手有什么好认识的？ 那位有些茫然。 孔主任见郑仁手法依旧稳定，在超选第六组毛细血管网。而术前的64排ct逆行三维重建他看过，患者的前列腺一共就有六组毛细血管供血。 所以他的心情大好，顺便调戏一下身边这位。 “不认识，什么来头？哪位的博士？” “博士？博士是什么鬼。两年前，他就拒绝了协和、中科院肿瘤研究所心胸外科几位博导的博士免试邀请。”孔主任娓娓道来。 “他不是苏云么，我认识他。”孔主任旁边一个外院主任笑道：“你们肯定猜不出我是怎么认识他的。” txt下载地址： 手机： 0251 完美（5/5为盟主露稔伊加更5） “啥？”孔主任也很惊讶。 郑仁的这个助手，做出的事情已经很让人惊讶了，怎么还有更牛逼的事情？ 论文都发表到《柳叶刀》上了，他还想上天吗？ 心脏移植都做了，他一个研究生，还能做什么逆天的手术！ 在孔主任身边的另外一位主任一边看着苏云专心致志的扶导丝，当助手，一边感慨，“是苏云这个小伙子，博士生的事儿我不知道，我倒是记得一年前，有个年轻的女患者，满世界找他。协和找不到，就去潘家园儿找，潘家园儿找不到就去我们那。 总之，据说最后帝都所有有胸外科的医院，她都去了。” “啊？还有这事儿？” “我那天送个病人去胸外做肺小结节切除术，安排住院，正好碰到了。女孩挺清秀的，就是有点魔怔了。” “魔怔个屁，苏云的后援团，微博都有认证，我是听我学生说的。” “……”本来想显摆一下，没想到一提起苏云，话题就像是脱了僵的野狗一样，奔着未知的深渊滑落。 又特么不是娱乐明星，竟然还有粉丝后援团，后援团竟然还注册微博，这是要搞哪样？！是不是过几年，还要搞个百度百科出来？ “风云人物啊，我们科几个小护士是后援团的。听说苏云回老家了，哭了好几天，还有一个闹着要辞职，最后家里来人，我们劝了三五天，这才勉强安抚了一下情绪。”另一个一直沉默看手术的主任补充道。 “你们没人注意他做过心脏移植吗？” “心脏移植手术已经成型了，十几年后，肯定就会普及，了不起再过几十年而已。说不定，那时候机器人输入程序都能做心脏移植手术。但这种人的八卦，再过一百年也很难遇到。”一人笑道：“不过话说回来，咱不是搞胸外的，当年他科研做的怎么样？怎么又跑回来当助手做介入了呢？这个跨越也太大了吧。” “苏云，现在是郑老板的助手。”孔主任呵呵的笑了笑，装作云淡风轻的说到：“对别的不说，你们想，这样牛逼的年轻人，心气儿得多高？换做是你，也不能随便找个老板，安安心心的做助手吧。” “肯定不会。要是我，就去当娱乐明星，谁站手术台啊，每天担惊受怕的。” 几位主任都是见过大世面的，一句玩笑，把刚刚的话题扯到天边。 但表面上谈笑风生，心里却惊涛骇浪。 苏云，那个传奇的研究生，竟然给这位郑医生当助手。而且孔主任称呼他郑老板…… 要知道，就算是在做的几位，孔主任会直呼其名，国内除了屈指可数的几位老人家外，还有人能让他称呼老板的？ 虽然有些疑惑，但这台可以说是整个介入学科最难的前列腺介入栓塞治疗术，自己从头看到尾，人家做的游刃有余。要是换自己上去，肯定做不下来。 “老孔，你运气可真好。”好几个主任羡慕起孔主任来。 “那是，我老孔慧眼识英才。”孔主任得意，脸上泛着光。 “别扯淡，这就是一块钻石，扔在地上闪闪发光。你要是不瞎，肯定能看到。我跟你讲，你也就是接触的早点而已。” 几位大主任说说笑笑中，郑仁已经把第六组，也就是最后一组的毛细血管网栓塞完毕。 造影，前列腺附近再无显影，手术顺利结束。 郑仁没有提早下台，因为视野右上角系统面板提示的手术完成度只有99%。 为了保险起见，郑仁亲自操刀，逐步撤管，止血板，加压包扎。 苏云没问为什么，整台手术，他一句话都没说，只是辅助郑仁做他力所能及的一切。 手术完成度，100%。 郑仁终于等到耳边那声清脆的“叮咚~”声响，任务完成！ 系统任务——初露峥嵘第二阶段完成。 任务要求：顺利完成前列腺介入栓塞术，手术完成度100% 任务奖励：1、被动能力，幸运+4。 2、被动能力——魅力无限效果加倍。 3、被动能力——整合。多学科联合确诊、治疗中，各技能完美融合。 任务时间：7天，剩余时间：6天13小时22分。 被动能力，暂时还体现不出来好处，郑仁也没过多理睬。 拿到了6天半的手术训练时间，这才是郑仁最想要的。 手里没有手术训练时间，还真是没有安感呢，郑仁笑了笑，一把扯掉身上的无菌手术衣，扔到红色垃圾桶里，没有直接去操作间，而是来到更衣室，先把辐射射线能量转化铅衣收进系统空间。 穿着隔离服，郑仁这才去了操作间。 操作间并不小，面积应该是海城市一院操作间的两倍大小。但不管面积怎么大，只要站了小二十位医生，都会显得格外拥挤。 “完美！”孔主任站起来，亲切熟络的拍了拍郑仁的肩膀。 见郑仁后背连汗水打湿隔离服的印记都没有，孔主任摇了摇头，羡慕道：“真是年轻，身体好的让人羡慕。” “郑老板，厉害！”一位三甲医院的介入科主任站起来，和郑仁握手，并主动自我介绍。 一屋子人，光是自我介绍，就让郑仁头晕眼花了。 其实，他想告诉这些位，自我介绍完没必要。自己是脸盲症晚期患者，就算只有一位，自己怕是也记不住，更不要说一下子有小二十个人。 这些人，在郑仁眼里……长的都差不多吧，反正下次见到，肯定不认识。 不过能让这帮眼高于顶的医生上赶着自我介绍，郑仁觉得自己手术做的真是很完美。 “预估术后情况会怎么样？”众人自我介绍完，孔主任问到。 “24小时之内，前列腺坏死水肿的急性期过后，就能拔尿管了。”郑仁肯定的说到。 操作间里，响起一片压抑的声音。 机体组织坏死水肿，急性期在24-4时之内，这位怎么这么肯定24小时就能拔尿管？ “好。”孔主任也没问为什么，直接应了下来，“辛苦了，去我办公室休息一会吧。” “嗯。”郑仁点头 …… 再过一两天就回海城了，好想念。 txt下载地址： 手机： 0252 不是超越，是碾压（1/5） 手术结束，患者还没送出手术室，无数的电话便蜂拥而至，孔主任的手机瞬间给打爆了。 李海涛也没闲着，虽然那么多教授、专家都离开了，但项目组毕竟还存在。他也没想到，郑仁这么一个小医生竟然出色的把手术完成了。 因为是直播手术，术后不到一小时，手术过程的下载量就已经超过了10000人次。 这里不是社交的短视频网站，能有如此大量的下载，大大出乎意料。 李海涛脸上笑开了花，和孔主任一样，不断接到电话，忙的一逼。 有人高兴，就有人失落。 魔都，柏盛国际刚刚草创的在华总部里，泛东亚地区总裁黄志山失魂落魄的看着视频录播，他虽然看不懂，但是周围聘请的几位专业人士的表情，他还是能读懂的。 所有人表情严肃，认真，却没有活泼。 一个个都欲言又止。 他们想说什么，答案很好说，这根本就是一道送分题。 找了世界分类学科里顶尖的鲁道夫·瓦格纳教授，不惜重金，硬生生砸出来一条崭新的生产线，提供专业的微导丝、微导管，难道这还不够吗？ 事实证明，的确不够！ 手术的失败和成功，黄志山并不在意。他要的是产品能顺着这个由头打入到大陆市场。 可是，刚刚高兴了不到三天时间，帝都那面就冒出了一个据说不到三十岁的小家伙，挑战鲁道夫·瓦格纳教授的前列腺介入栓塞术。 更让人难以置信的是，他竟然还成功了！ 真特么是见了鬼了！ 那么多国顶尖的教授都放弃尝试、挑战，一个小医生，他凭什么！ 直到看完视频录播，黄志山依旧不肯相信。 环视四周，扫了一眼高薪聘请来的职业专家们的神情，黄志山的心已经坠落到无尽深渊之中。 他深吸了几口气，稳定心神，过了一会才缓缓问到：“请几位来，是评估一下这台手术。几位，什么意见？” 最后一线希望，黄志山还是死死的握住那根存在或是不存在的稻草，在努力挣扎着。 沉默，大型办公室里一片沉默。 “索菲教授，您先说一下吧。”黄志山双手交叉，放在小腹上，尽量摆出一个舒服的姿势，让自己看起来自然一些。 可是，从其他人的角度来看，他的姿势如此生硬，像是肌肉僵直、角弓反张的患者一样。 “亲爱的黄，你确定这台手术的真实性吗？”索菲教授被点名后，无法再保持沉默，她随后说出自己内心深处的疑问。 另外一个五十多岁的专家手里拿着pid，正在摆弄着，光影闪烁，照耀在脸上，看起来有些狰狞。 “索菲，我正在核实这件事。”那人没等黄志山说话，一边低着头，一边说到。 “奥利维耶，你再不把你那个该死的社交工具放下……” “我在询问几个老朋友，他们的回答，会让黄沮丧的。”奥利维耶无所谓的耸了耸肩，“帝都的手术，是直播性质的，虽然很多专家都离开了帝都，但是当地的医生有很多现场观看，观看的内容和我们刚刚看到的，没什么区别。” “……”黄志山的心，凉了。 “我的天啊，这难道不是幻觉吗？”索菲做了一个夸张的表情，“以现有技术水平来看，以我的了解，鲁道夫·瓦格纳教授已经做到了人类的极限。” “极限、纪录摆在那里，就是让人超越的。”奥利维耶戏谑的说到。 “可这也太快了。”索菲道：“而且这并不是超越，而是碾压。我想鲁道夫·瓦格纳教授看到后，会不会觉得自己被一台精密而笨重的虎王坦克碾压了呢？” “我想……” “够了！”黄志山觉得自己再也无法忍受了，随后骂了一句脏话，几乎用吼的说到：“你们真的确定这台手术的真实性吗？” “虽然我不相信这是事实，但亲爱的黄，这就是事实。”奥利维耶淡淡说到：“这个世界上，有很多天才都不为人了解，偶尔遇到一个，也没什么了不起的。天呐，我真想看看鲁道夫·瓦格纳现在的表情，那一定是一件有趣的事情。” 黄志山绝望了，僵直的肌肉瞬间失去了活力，瘫倒在宽大的椅子上。 几位受邀来的专家相互对视一眼，觉得再留在这里也没什么意义，便站起来。 奥利维耶优雅的走到黄志山面前，用法语说到：“亲爱的黄，账单已经寄给你了，记得签收。” 众人离去，只剩下黄志山，死鱼一样看着华丽繁琐的吊顶发呆。 不知过了多久，电话声响起，打断了黄志山的思绪。 “嗯？”黄志山有气无力的挤出一个声音。 “让她滚！滚得越远越好！”听到电话里秘书甜到发腻的腔调，黄志山像是注射了肾上腺素一样，愤怒的吼道！ …… 华莹莹一脸标准的职业女性的微笑，站在黄志山秘书面前，手里拿着自己的简历。 她知道，这份简历，只是过程而已。 经过几天的突击联系，她在长风微创留下一封辞职信，然后来到柏盛国际总部。 当秘书确定后，自己会进入柏盛国际泛东亚地区总裁的办公室，他会给自己一个什么样的职位呢？ 华莹莹确信，至少会是一个大区的总经理，应该是最为重要的魔都大区的销售经理吧，毕竟自己的人脉在魔都，这对刚刚在大陆市场起步的柏盛国际而言，是非常重要的资源！ 可是…… 粗暴的声音从秘书手里的话筒传出来，不用秘书说什么，华莹莹能听的一清二楚。 她的脸色瞬间变得很难看，出于职业素养，她在几秒钟之后便恢复了平静，至少从表情上来看是这样的。 “既然总裁不方便，那我过几天再来打扰。”华莹莹让自己的动作尽量优雅，留下了简历，转身离开。 真他妈的！华莹莹的心里骂了一句脏话。 走出柏盛国际所在的bd，华莹莹心念百转千回，想了无数的可能。 来到白领云集的路上，华莹莹拿出手机，想了半天，打出一个电话。 （累惨了，昨天晚上七点就睁不开眼睛，一口气睡到现在，又阅了遍要上传的稿子，比较满意，还算好看。求下推荐票和月票。） txt下载地址： 手机： 0253 挖人（2/5） 华莹莹失魂落魄的站在黄浦江边，湿冷的风中。 手里的电话发出“嘟嘟嘟”的声音，她觉得这个世界，好荒诞，好荒谬。 打探消息，一个客户告诉她，就在上午，帝都也完成了前列腺介入栓塞的手术治疗，而且是非常完美的手术。 而且另外一个圈里人告诉她了一个消息，长风微创的介入耗材，正在运作进入帝都各级医院。 她目光呆滞，头发被风吹得有些散乱，划过腻白的脖颈，却毫无觉察。 自己算是1949年背叛革命，又没被带去宝岛的那批人吗…… 自己算是被冯旭辉这么一个菜鸟彻底击败了么？ 一想到冯旭辉那张人畜无害，总是一脸懵逼表情的脸，华莹莹的心里就会涌现出一股无法言表的情绪。 真是可恶！ 自己长袖善舞，卓越生姿，怎么会败给那个菜鸟！ 她面对黄浦江，冯旭辉仿佛就站在她的面前。 去死吧！华莹莹用尽身力气，扔出手里的手机，想要把那幻象击碎。 但一切都是徒劳的。 只有手机落入黄浦江里，发出微不可闻的声音。 她委屈、无力的坐到地上，痛哭失声。 …… …… 郑仁很苦恼。 手术结束，按照他的想法，送患者回到病房，自己再在帝都住2-3天，观察一下患者术后情况，就能飞回海城了。 自己的工作都做完了，终于可以歇一歇，好好懒在招待所里，，和谢伊人聊聊天。 可惜，这一切都是郑仁的幻想。 患者被送回去后，孔主任就拉着郑仁，说什么都不放他走。 午饭时候，医院的小灶食堂里，聚集了帝都一半以上的介入科主任们。 虽然不是自己做的，但是这台手术前后的恩怨纠缠，大家都有耳闻。 手术做的漂亮，大家都扬眉吐气。 日后出国开会，面对那些趾高气昂的外国人时，似乎底气更足了几分。 小灶食堂里，推杯换盏，热闹非凡。 郑仁脸上的笑容早已经僵硬，脑子嗡嗡作响。 本来应该是人生后的华彩篇章，可是他完没有体会到那种激昂、慷慨的情绪，心里满满的无奈。 与其坐在这里看苏云穿梭于无数主任之间，笑盈盈的碰杯、喝酒、聊天，还不如再来个十台八台手术。 还是做手术好啊，这是郑仁心里唯一的想法。 至于什么华彩篇章，似乎本来就应该属于苏云这种人吧。 郑仁不喜欢，非常不喜欢。 “小郑啊，你这个性子，还是要改一改的。”孔主任不知道什么时候回到郑仁身边，一脸笑容和一身酒气，劝说道。 “嗯嗯，主任您说得对。”郑仁点头，马上应道。 话里话外的敷衍意思，已经很明显了。郑仁好累，心好累，比披着铅衣做十台手术都累。 孔主任却不在乎，只是笑呵呵的问到。 “有几个人想找你去啊。” “几个人？” “给你面试博士的机会，我跟你讲啊，小郑。”孔主任脸上的醉意忽然神奇的消失，换上认真的表情，道：“咱俩最熟，我也问过你，你说不过来。但一旦你要来帝都，直接来我这里。不管别人给你什么条件，翻倍什么的不说，至少别人的承诺，我都能给。” “……”郑仁看着孔主任的脸，深深的无奈。 “几个，几个？我看他们刚才贼兮兮的跟你说了什么。” “三五个吧，有的说让我来当博士生，有的说让我直接来带组。”郑仁无力的说到。 带组……这个条件孔主任绝对没想到，竟然会有人给出这样的条件来挖郑仁！ 医院哪一个带组教授不是手眼通天？ 人脉、技术、资源，稍差一点，想在帝都当带组教授？开玩笑！ 每一个名额都弥足可珍。 但竟然有人拿这样的条件来说服郑仁，还真是挖自己墙角挖的肆无忌惮！ 在潜意识里，孔主任已经把郑仁当做是自家的院墙了。 孔主任一下子怒了，他沉声道：“你来我这儿，带组教授，跑不了。而且，我不保证你以后一定会坐到我的位置上，但我在退休前，一定发动我所有人脉，争取这个位置。” 郑仁也愣了。 他从前没有遇到过这种事情，来帝都当带组教授？以后还有机会当主任？ 这也太扯淡了吧。 郑仁心里是有逼数的，虽然介入手术的水平已经攀升到了宗师级，并且打开了大师到宗师之路。 但这并不意味着他能到帝都打出一番天地。 郑仁从医学生开始，到现在，从业也算有十多年的时间了。期间，看过、听过的事情多的不要再多。 老主任退休，下面的人为了争主任的宝座，是要动用一切力量的。 从前没规矩的时候，动刀的人都有。 死了残了，也并不罕见。 现在，打黑除恶，风声鹤唳，大家行事也婉约了几分。但大红人选，被人实名举报，多少年前的糗事儿都被挖出来，这种事儿现在屡见不鲜。 何必呢，自己只是一个孤儿，没有门路，没有资源，没有……没有一切。虽然在某种意义上讲，医疗行业是以技术论高低的，但是到了某一个层面，技术就不那么重要了。 还是心里有点逼数的好，海城，市一院，挺不错的。 就算是离开海城，也要去新建的大型三甲医院，绝对不会去老医院，抢人位置，挡人财路。 郑仁看书的网站，挣个月票冠军，都有对方读者威胁，这才几个钱的事儿？ 孔主任见郑仁一脸木讷的表情，笑了笑，道：“你要是留在海城，以后我请你来做手术，你一定得来啊。” “孔主任，您说笑了。”郑仁马上说到：“什么请不请的，您还用请我做手术。科研的事情，有苏云负责，要是为了冲科研手术例数，我随时随刻过来，这一点请您放心。” 孔主任这才满意，和郑仁又说了几句有的没的。 两三个小时后，午餐才结束。 郑仁拖着疲惫的身体，先看了一眼术后患者，见患者状态平稳，疼痛感几乎没有，和自己预想的一样，这才和苏云回到招待所，准备休息一下。 招待所的门前，一个西装革履的中年人站在凛冽的寒风中似乎等候多时。一见郑仁走过来，马上迎上去，笑容满面，“郑老板，终于见到您了！” txt下载地址： 手机： 0254 上帝之手（3/5） 郑仁是脸盲晚期，平时习惯了只要有人跟自己打招呼，就假装认识的习惯。 那人伸出手，郑仁也强打起精神，和他握手。 刚刚吃饭、应酬太累，比手术累多了，郑仁精疲力竭。 “郑老板，您好，我叫李霄晨，是海峡私立医院的常务副院长，主要负责人才引进工作。”那人热情却又并不让人讨厌。 海峡私立医院？这是什么鬼？ 郑仁怔了一下。 “首先恭祝您今天的直播手术成功。”李霄晨笑眯眯的说到，用言语拉进自己和郑仁之间的距离。 “哦，客气。”郑仁道。 “这是我的名片，我们医院是纯美资医院，有最好的设备等硬件条件。介入手术室，机器是最新的西门子双C臂L3476型，在世界上属于最先进的机器型号。郑老板有没有兴趣了解一下？”李霄晨保持着温和的微笑。 他负责海峡医院挖人的工作，接触了无数的医生，知道医生们最喜欢谈什么。 首先当然是薪酬。大手，每年都是百万以上的年薪。其他的主任、副主任医师，年薪三十到五十万不等。在加上住房、配偶工作等条款，丰厚无比。 其次，医生最喜欢聊硬件。因为技术实力属于软件，而硬件条件适合，会让医生如虎添翼。 谁不想自己的水平更上一层楼？ 这两张牌，无往而不利，只要李霄晨盯上的医生，几乎没有挖不动的。 海峡医院属于纯美资医院，不走大陆的医保，所有患者纯自费。 这里不收穷病人，面对的是有钱的患者，走的高端路线。 没有医保，患者不差钱，享受高薪，硬件条件世界都属于超等，这一切都对医生有着巨大的吸引力。 当然，帝都的教授们只要没退休，是很难挖走的。 李霄晨这段时间，正好在帝都，和某家医院的一名受打压的普外科教授商谈，要挖去海峡医院。 视频直播的事儿，在介入圈子里面沸沸扬扬的，可在医疗圈里，也只有搞介入的人关注，其他人大多都不知道这件事儿。 但李霄晨却知道，作为一名合格的职业经理人，他要尽可能掌握更多的信息。有时候，提早一步，就意味着巨大的收获。 他全程观看了手术直播，并且在第一时间请教了一位美国专家的意见。那位美国专家只留下了一句话——这是上帝之手才能完成的杰作！ 李霄晨怎肯放弃这样一位拥有“上帝之手”的医生？ 而且他还那么年轻，年轻就意味着前途无量，这一点李霄晨懂。 于是简单了解了郑仁的履历后，他就马不停蹄的赶到招待所，守候这条大鱼的归来。 郑仁接过李霄晨递过来的名片，看也没看，就放到口袋里，微笑说到：“好的，有时间跟您联系。” 呃……这句话的潜台词太明确了，那就是——我不认识你，根本不想和你联系。 李霄晨楞了一下，难道是自己的话没说明白？ “郑老板，我们医院……”李霄晨的话还没说完，郑仁已经走进招待所，举手摇了摇，远远的传来一声再见。 再见的声音有些小，转瞬就消失的无影无踪。 真是……真是见了鬼了！李霄晨很抓狂。 他挖过很多人，什么帝都、魔都受打压、受排挤的水平超高的医生，都挖去过。 还有一些是离退休的老教授，一套挖人的手段，因人而施，纯熟无比，很少有失败的经历。 可是这次……一定是自己的话没说明白，李霄晨回忆了一下，感觉应该是太匆忙的原因导致的。 他没有气馁，而是整理了一下西服，板板整整的，看起来整个人富有朝气与魅力，给人一种稳重、踏实的感觉。 简单整理了衣服，平复了一下心情，看上去心平气和的跟了上去。 职业经理人就是如此，百折不挠，这是必须具备的气质与品质。 只不过在年轻医生这儿吃了一个闭门羹，让李霄晨有些莫名其妙。要不是那句上帝之手的形容，李霄晨这时候怕是已经拂袖而去了。 一定是自己和对方沟通出了问题，一定是的。 在前台做了登记，用了点小手段，就问清楚了郑仁所在的房间。 来到房门前，李霄晨沉心静气，又认真的整理了一下笑容，使自己看上去更具有亲和力，这才抬起手，轻轻敲门。 “请进。”郑仁的声音传出来。 李霄晨推门进去，见郑仁坐在椅子上，左手捏着一根微导丝，正在不断的摩挲着。 这简直就是一块宝贝啊！ 李霄晨的眼睛亮了！ 难怪这位年轻的医生没搭理自己，他把自己全部的精神和注意力都用在技术上了。即便是手术刚刚结束，也一刻不肯放松，还在感受着微导丝的柔韧度。 和武侠一样，他在追求人和微导丝合二为一的这种境界，啧啧。 这样的人，如果都不配拥有上帝之手，那么谁还能拥有呢？ 不疯魔，不成活。 难怪，难怪。 “郑老板，打扰您了。”李霄晨露出一个温和的微笑，双手向外摊开，潜意识里给人一种无害的感觉，向前走了几步，微微鞠躬，继续说道：“我想，我刚才的话没说清楚，请您给我三分钟宝贵的时间，让我给您介绍一下我们医院。” “你叫什么来着？”郑仁又忘记了李霄晨的名字。 “……”李霄晨哪知道郑仁是脸盲，刚刚匆匆见了一面，郑仁一上楼的功夫就把他给忘了。 李霄晨觉得自己额头两侧青筋蹦蹦蹦的跳动起来，这是在侮辱自己么？ 不会啊，初次见面，自己也没做什么事情，他为什么会侮辱自己？ 一定是自己想多了。 一定是的…… 李霄晨压抑住内心深处的火山，脸上的笑容更盛了一些，说到：“郑老板，您真是贵人多忘事。刚刚我们在楼下见过，我叫李霄晨，是海峡医院的副院长，负责人才引进的有关事宜。” “哦，李院长，您好，请坐吧。”郑仁有些疲惫，但还是从椅子上站起来，微笑让李霄晨坐下。 “郑老板今天的手术，做的特别棒，用我一位美国朋友的说法，您拥有一双被上苍亲吻过的双手。” 他觉得用上帝之手来形容，还是略夸张了一点点。主要是他不想在挖人之初就把郑仁捧的太高，这不是做买卖的方式。 “过奖了。”郑仁对什么上苍，什么亲吻，根本没有兴趣，淡淡说到。 “完全不夸张。”李霄晨坐下，眼角蓦然瞥到书桌下的垃圾桶里，有一张名片，正是自己刚刚递给郑仁的…… 他的眼角情不自禁的跳动了两下，不过很快便控制了自己的情绪。 “据我了解，您是海城人，在海城市一院急诊科担任住院总。”李霄晨微笑，“请您放心，调查这些的是猎头公司，我对您没有任何恶意。” “嗯，是的。”郑仁盘着微导丝，脸上除了一丝微笑外，再无表情。 “月收入，应该在四千元左右。恕我直言，您的水平和收入，已经严重脱节了。四千元的收入，根本无法体现出您的价值。”李霄晨决定单刀直入，用银弹攻势瓦解郑仁。 “哦，还好。”郑仁的回答依旧简单，简单到无趣。 “如果您肯来我们海峡医院担任介入科主任一职，我现在就能给您开出150万的年薪。只有这样的薪资，才是公平的。”李霄晨微笑，看着郑仁。 怕是下一秒钟，这个小医生就会在金钱攻势下跪了吧。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0255 到底对前列腺做了什么（4/5，为盟主狠无奈加更6） 可是李霄晨没想到，郑仁面不改色，依旧一副淡淡然的样子，说到：“一百五十万啊。” 李霄晨心里咯噔一下，难道说自己来晚了？已经有猎头公司捷足先登了么？ 他咬着后槽牙，加了一句：“税后！” 在新税法颁布、一百五十万的年薪的背景下，税后两个字价值大几十万。 “嗯。”郑仁脸上的表情没有一点变化，像是老和尚盘法珠一样，盘着手里的微导丝。 “我们医院，有最好的介入手术设备，能把您的技术水平全方位的展现出来。”李霄晨继续补充，“而且不收急诊，全部患者都是自费，没有和医保局扯皮的烦恼。” 没有急诊，不用担心患者经济问题，又两样砝码被加了上去。 “哦，你们医院真不错。”这回，郑仁的话多了一点。 还不够？ 李霄晨觉得自己应该谨慎的离开了，这个年轻人怕是要狮子大张口，要一个天价。 但他一点都不甘心，因为他在郑仁的眼中看到一种淡然，仿佛百万的人民币、世界一流的设备、良好的医疗环境，对他来说并不重要。 只要是医生，这些都是最重要的，没有人会不在意。 他想要什么？ 李霄晨沉思，冥思，苦思…… “李院长，要是没什么事儿的话，我这儿……”郑仁很快便下了逐客令。 古怪，李霄晨第一次见到郑仁这种医生。 想要挖人，最重要的是知道对方心里在想什么。 可是李霄晨从郑仁的眼神中，只看到了与年纪不相符的平静，不管自己说什么，都没勾出他的真实想法。 面对逐客令，李霄晨只好站起来，说了两句场面话，便关上房门告辞。 一路下楼，李霄晨不服输的劲儿上来了，他就不信，有人是挖不动的。 这样的人根本不存在，区别在于要价多少而已。 李霄晨随即开始拿起手机，看了一眼时间，下午十四点。他开始联系猎头公司，寻找与郑仁有关系的一切线索。 …… …… 与此同时，德国，早八点。 鲁道夫·瓦格纳教授从睡梦中醒来，洗漱后打开手机，见到几十条留言。 幸好昨晚手机设置了睡眠状态，鲁道夫·瓦格纳教授没有着急，而是庆幸自己没被打扰睡眠。他关上手机，先下楼吃了早餐。 “鲁道夫，早啊。”下楼时，教授遇到了一起来参加哈林阁纳尔颁奖典礼的一位医生。一见面，医生热情的打招呼。 “早啊，小奥古斯特。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “教授，凌晨的消息，您知道了么？”奥古斯特看鲁道夫·瓦格纳教授的眼神有些异样。 “消息？”教授马上意识到，应该是手里的留言或是别的什么。 不过能有什么重要的事情？ “昨天我们在睡梦中的时候，中国有一名医生开了手术直播，直播前列腺介入栓塞术。对，就是您前几天在中国完成的那个新术式。” 鲁道夫·瓦格纳教授笑了笑，没说话。 “我只能说，那双手是上帝赋予的，失败并不是您的错。” 失败？什么失败？ 鲁道夫·瓦格纳教授的脸色严肃下来，他疑惑的拿出手机，点开邮箱。 说起介入栓塞术，怎么可能有人比自己做的更好？还上帝之手！那该死的前列腺，自己已经做到了人类的极限好不好。 邮箱里满满的邮件，都是凌晨时分一直到现在，别人发送给自己的。 鲁道夫·瓦格纳教授点开柏盛国际泛东亚区执行总裁黄志山的邮件。 邮件内容很简单，黄志山发送了手术录播，并且询问教授，能不能做出更好的手术。 他的眼睛一定被奶酪给糊住了，脑子里流出的都是奶油。 怎么可能有人做的比自己更好！鲁道夫·瓦格纳教授到现在，依旧信心满满。 看一眼？教授顺手点击下载，准备先吃早餐，不能被这些该死的事情影响心情。 他顺手看了一下其他邮件，内容类似，但绝大多数都用隐晦的口吻询问自己手术相关的事宜。 难道那个中国人的手术，做的真比自己好？ 不可能……不可能吧。 鲁道夫·瓦格纳教授疑惑的坐到餐桌前，手机忽然响了起来。 电话来自瑞典，是斯德哥尔摩的梅哈尔教授打来的。 梅哈尔教授诺贝尔医学奖的评审之一，鲁道夫一直和他的关系不错。 “鲁道夫，我刚接到一份来自东方的手术视频，手术做的几乎可以说是完美。”梅哈尔已经八十多岁了，但精神矍铄，说话的声音不大，却充满了威严。 鲁道夫·瓦格纳动作凝固，仿佛变成了一尊冰雕，浑身散发着寒气。 “视频你看了吗？”梅哈尔问道。 “尊敬的教授，我还没来得及看。”鲁道夫·瓦格纳恭敬的说到。 “那有时间就看看吧。”梅哈尔说到：“本来我看了你的手术视频后觉得手术特别棒，让我看到了希望。但是你知道么，我看完那段视频后，要不是我的助手拦着我，我想我已经踏上去中国的航班了。” “……”鲁道夫·瓦格纳意识到情况的危急，马上说到：“尊敬的教授，我马上就飞到中国，去见一见手术的医生。请您放心，我一定会为您准备最为稳妥的手术方式。” “好的，辛苦了。”梅哈尔说完，便挂断了电话。 鲁道夫·瓦格纳教授是介入方面的顶尖专家，因为了解，所以不解。 那该死的前列腺！ 怎么会有人比自己做的更好！ 鲁道夫·瓦格纳教授为了做这例手术，早就做好了相关的知识储备。 本来这些准备是为了给梅哈尔教授处理一直困扰他的前列腺肥大问题，但正好机缘巧合，受到柏盛国际的邀请。 鲁道夫·瓦格纳教授便欣然应邀，来中国做了一例介入栓塞术。 手术本身没有任何问题，鲁道夫可以确定这件事。 而且他也想不到手术有任何提升的可能性。 鲁道夫·瓦格纳教授充满了好奇，那个号称上帝之手的东方人，到底对那该死的前列腺做了什么！ 当视频下载完毕，他便迫不及待的点开。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0256 生活的烦恼（5/5为盟主露稔伊加更6） “先生，早餐时间结束了。”侍应生在鲁道夫·瓦格纳教授耳边说道。 呃……直到服务生提醒，鲁道夫·瓦格纳教授才醒了过来。 他看着一桌子已经凉透了的早餐，无奈的摇了摇头，转身站起来。 好漂亮的手术，以鲁道夫对前列腺的介入手术的了解，这台手术简直堪称奇迹！ 每一个步骤都精准无比， 每一个选择都恰到好处， 不同血管的不同分支，构建了前列腺的供血动脉网，竟然足足有六个！ 鲁道夫·瓦格纳教授看的心旷神怡，同时也很好奇，到底是谁做的手术？ 如果说是二十年前，鲁道夫·瓦格纳教授有足够的能力把这件事情压下来。他依旧是这个世界上，介入手术方面的权威。这些挑战，对他而言，微不足道。 而现在，这种可能性基本不存在。 网络的发达，让一切消息传播的特别快，甚至在鲁道夫自己还没注意到的时候，好多人都知道了这件事情。 作为局内人的鲁道夫·瓦格纳教授，反而是后知后觉者。 既然没办法打压，那只好拉拢。 毕竟，他还要取得梅哈尔教授的好感。或许在梅哈尔去见上帝之前，他还能有机会尝试一下诺贝尔医学奖！ 1949年莫尼兹以切除人脑部额叶以治疗精神类疾病的新术式，获得了诺贝尔医学奖。 但是那之后的十多年内，并发症频频。患者被切除的，除了额叶之外，还有性格。 人类对自己最重要的器官之一——大脑，研究的并不深入。 这个新术式，后来被证明是一个失败的术式。 所以在那之后，便极少有新的手术术式能够获得诺贝尔医学奖的提名，更不要说获奖了。 能获得诺贝尔医学奖的，大多都是理论研究。 鲁道夫·瓦格纳教授知道，假如自己能够治愈……不，不需要治愈，只需要让梅哈尔教授摆脱那根可恶的尿管，让他活的像一个人，一个男人，去和漂亮的古巴姑娘谈笑风生，别说提名，即便是真的拿到诺贝尔医学奖，鲁道夫也并不意外。 现在，忽然冒出一个人，手术做的比自己还要好。不是好了一点点，鲁道夫·瓦格纳教授能从手术中看出巨大的差距。 一定要抓住这个年轻人，一定！ 鲁道夫·瓦格纳教授决定当颁奖典礼结束后，自己一定立即坐上飞往中国的航班。 …… …… “那个院长，给你开什么价钱了？”几个小时后，郑仁和苏云吃晚饭的时候，苏云问到。 “好像是税后一百五十万。”郑仁道。 “真是小气啊。”苏云夹了一块子肉，放到嘴里，声音有些含糊不清，“两年前，就有私立医院挖我，直接开价一年二百万。” “咦？你怎么会这么值钱？”郑仁奇怪。 “喂，老板，我可是做过心脏移植的高手！你别跟我说你不知道心脏移植的难度。”苏云认为郑仁在喷他，马上怼了回去。 “你为什么不去干？” “没意思。”苏云道：“自从老师病退回家，我就觉得这些都没意思。” “好吧。”郑仁无所谓。 “你真的没想走？”苏云好事。 “去哪。”郑仁摇了摇头，“老潘主任，可以说是对我有知遇之恩。老人家一心想要把急诊病房建立起来，我要是这时候走，心里过意不去。” “啧啧，前几天刚夸你不是好人，没想到你竟然这么想的。”苏云鄙夷，“我就问你一件事。” “说。” “你去谢伊人家提亲，谢伊人的爸爸问你，小郑啊，你一个月挣多少钱啊，你怎么回答？” “……” “谢伊人的妈妈问你，小郑啊，你有房没有啊，你有车没有啊，你准备怎么回答？” “……”郑仁的表情少有的严肃起来，忧心忡忡。 苏云看着，嘴角上扬，得意的说到：“你总不能两个肩膀抗个脑袋，说自己没房没车，一个月挣四千块钱，但我有一颗爱你女儿的心。对了，你可千万别说有私立医院用年薪税后一百五十万挖你，你没去的事儿。要是谢伊人的父母知道这事儿，你俩的事情肯定不能成。” “……”郑仁无语，他用脚后跟都能猜到苏云接下来想说什么。 “找个上门女婿，只要谢伊人喜欢，那就无所谓了。但谁家想找个白痴傻瓜，嘿嘿。”苏云的笑容很奸猾。 郑仁愁容满面，是啊，要是面对谢伊人的父母，自己要怎么说才好呢？ 现在倒是攒了点钱，有个五六万。 但郑仁一想到谢伊人家在海城市中心有好几栋bd……自己似乎连一套像样的房子都买不起。 之前做完手术的时候，那股子天下舍我其谁的劲儿一下子泄的一干二净。 见郑仁少有的吃瘪，苏云更是大乐，“我跟你讲啊，少年郎。自古忠孝不能两，想要不负如来不负卿？开玩笑。赶紧趁年轻，趁着谢伊人的父母还在外面周游世界，你好好想想。” “……”郑仁的头低了下去，像往日的苏云一样。只是他额前没有黑发在飘呀飘的，郑仁的一颗心都在飘呀飘。 生活，比做手术复杂多了。 即便没有系统加持，郑仁也觉得还是手术比较简单。 “对了，前一阵子跟你说，要给小伊人买点东西回去，你想好买什么了么？你可千万别买一大捧花。俗，俗的要命。”苏云知道郑仁肯定还没想明白买什么，便继续打击他。 “我准备好了。”郑仁低声说道，继续愁苦的想日后该怎么办。 “嗯？你开窍了？跟我说说，你准备什么了？”苏云好奇。 “不告诉你。”郑仁严肃拒绝。 “这就对了，我跟你说，追女孩子，要保持神秘感。对了，千万别买什么项链、戒指之类的，我跟你说，谢伊人戴的首饰，都是球限量版。要是你买了一个普普通通的首饰，她还想戴的话，一身衣服都不好搭配。哪有穿几十万的衣服，带几百块钱戒指的道理。”苏云倒是一点都不好奇，继续唠叨。 正聊着，苏云手机响。 “赵云龙，他找我干嘛。”苏云随后接起电话，“老赵，什么事儿？” “哦哦，好啊。” “我问一下。”苏云用手挡住电话，问郑仁，“有个饭局，你去不去？” 郑仁摇头。 txt下载地址： 手机： 0257 从助手开始挖（1/5） “云哥儿，来了。”普外科的王总站起来打招呼。 “咦？你怎么跑出来了？”苏云扫了一眼，赵云龙坐在主位上，旁边竟然是那位刚刚还和郑仁说起来的李霄晨李院长。而另外一边还空了一张椅子，看样子是给自己留的位置。 还有几位医生也在，都是医院的中生代。 “住院总也是有人权的好不好，一个月有一天休息。”王总笑呵呵的接过苏云的外衣，挂到衣柜里，毫不介意自己就像是一个跟班的。 苏云毫不客气，大咧咧的坐到赵云龙身边。 “李院长，这位就是我们刚刚说的苏云，云哥儿。”王老总介绍到。 “苏先生，第二次见了，幸会幸会。”李霄晨站起身，腰弓着，伸出手去。 苏云连站都不站，只是很随意的伸手，蜻蜓点水的碰了一下，额前黑发飘荡着。 李霄晨像是没感受到一丝的难堪，几句说笑，就把苏云的冷淡淹没，没开门见山的说正事儿，而是推杯换盏，席间气氛热烈起来。 聊了几句，苏云就搞清楚状况了。 王老总叫王路，很简朴的名字。他明年博士毕业，留院的可能性不大，正好李霄晨来挖人，两人一拍即合，签下意向性协定，王路王总毕业后就去海峡医院当普外科的责任主治医。 找工作，这种事儿是喜事儿，所以今晚李霄晨提出吃饭的时候，王路找来相熟的几位作陪。 席间说起医院近期的八卦，肯定要提到郑仁和苏云，李霄晨有意无意带节奏的带了几句节奏，赵云龙便把苏云喊了过来。 郑仁不好交际，但人还不错，没人对他腹诽什么。 酒过三巡，几瓶飞天茅台见了底，李霄晨这才站起身，举着酒杯，笑看苏云，道：“苏先生，我比你大，但你是传奇人物，我也叫你一声云哥儿，可以吧。” 苏云知道，戏肉来了，颔首微笑。 “云哥儿，我先敬你一杯。” 李霄晨用的是半斤的大杯子，清而凛的茅台在杯子里散发着浓郁的酒香。 作为海龟的李霄晨并不喜欢茅台，更喜欢葡萄酒或是威士忌。但入乡随俗，基本都是目标客户要喝什么，他就陪什么。 “客气。”苏云依旧没有站起来，随意的拿起一个和李霄晨一样的大杯子，倒满了酒，抬手扬了扬，根本不等李霄晨再说什么，一口就倒了下去。 “好酒量！”李霄晨赞道，随后也一口把酒干了，“云哥儿，说句不当讲的。” “不当讲就别讲了，吃菜。”苏云并不是只在郑仁面前尖酸刻薄，他就是这么一个脾气，说是恃才傲物也好，总之……大多数人都比较讨厌他的脾气。 当然，女孩子们除外。 “李院长，别搭理他，他就这么一个脾气。”赵云龙喝酒，解围，“你说你的。” 李霄晨微笑不变，顺着赵云龙的话继续说下去，“云哥儿，你有没有想从海城市一院走的意思？你开个价，只要在我权限之内，我要是皱个眉头，今儿这一桌子的酒我就全都干了。” “别费这力气了。”苏云吹了一口气，额前黑发飘啊飘的，“刚问过郑老板，他说暂时还没想好。” “那您先来也行啊。”李霄晨没有放弃，继续劝说。 在离开郑仁的房间后，李霄晨做了大量的工作，了解了郑仁、苏云这对搭档。 越是了解，他就越是惊讶。 郑仁的简历很单纯，之前也没什么亮点，就像是从石头缝里蹦出来的一样。 但他的助手，苏云，一份简历简直要闪瞎了李霄晨的眼。 看着那么多可以“加分”的项目，李霄晨深深的懊悔，自己还是冲动了。谋而后定，就不会给郑仁只开出税后一百五十万的年薪。 不说术者郑仁，就是他的助手都这么牛逼，至少值税后二百万，给术者开那么点钱，不是开玩笑呢么。 席间更是通过王路了解到郑仁普外科的手术水平，这几天还救过台。 说救台有些勉强，没他也能做，但有他会做的更好。 郑仁在李霄晨的心里，价值飙升。而且李霄晨琢磨，郑仁难挖，那就从他身边的助手开始好了。 对苏云说的话，李霄晨都是有预谋的。 “想挖我啊。”苏云笑了笑，很开心。随着他笑容泛起来，酒店单间里所有的颜色都变成黑白的一般，后面站着两个妩媚万千的女孩子服务员，在此刻变成了背景，变成毫无生机的木偶一般。 李霄晨怔了一下，这特么是真能凭脸吃饭的主啊，去当明星绝对能在短时间内横扫一片。 “李院长啊，你知道我最近在搞什么项目么？”苏云随即敛去笑容，问到。 “打听过了，小肝癌结节的鉴别诊断与精准介入治疗。”李霄晨很懂行，“应该没几个月就能在《柳叶刀》看到了吧。” 赵云龙蒲扇一般的手一下子拍到苏云的后背上，“你行啊，又要弄论文，还是《柳叶刀》？” 苏云摇了摇头，道：“那是前几天的事儿，要发《柳叶刀》，只是因为我和某位评审熟，懒得麻烦。” “……” “……” 众人惊愕。 怎么听苏云这话里面的意思，文章发在《柳叶刀》上，不是什么大事儿，而是给《柳叶刀》面子呢？ 这……这家伙也太特么自恋了吧。 苏云微微低着头，没有看众人的表情，继续缓缓说道：“李院长，我相信海峡医院挖人，有一套自己的章程，比如说发表一篇论文在《柳叶刀》杂志，能加多少分。熟练做胰十二指肠联合切除术，能加多少分。” “云哥儿是明白人。”李霄晨道。 “有关于前列腺介入栓塞治疗的论文，回海城我就要寄出去了。” “还是《柳叶刀》吗？”赵云龙的眼睛红了，不知道是因为喝多了酒，还是羡慕的。 “《柳叶刀》？那是什么鬼。”苏云鄙夷，“去年，医学综合期刊，影响因子最高的好像不是《柳叶刀》吧。” “是《新英格兰医学杂志》，影响因子72.4.”李霄晨对这些倒背如流。 “李院长，我对你渐渐有好感了。”苏云笑道：“我已经联系了《新英格兰医学杂志》，论文理论上讲没有问题。” “……”李霄晨哭了。 0258 我告诉你件事儿（2/5） 海峡医院挖人的章程，要比苏云说的更为详细。 发表论文，的确是其中一点，但海峡医院虽然是纯美资医院，但却有大陆市场最职业的医疗经理人打理，早已入乡随俗。 论文这一块，国内博士们最喜欢的《PLOS ONE》、《Stific Reports》，都排除在外，发表的再多，也无法加分。 为什么？ 因为这几样杂质的论文审核不严格，神格已经跌落。说白了，花钱就能上，就不值钱了。 今年最新公布的期刊影响因子，《PLOS ONE》已经跌落到3分以下。 可是苏云说的《新英格兰医学杂志》……那可是第一期刊，影响因子72.4，比《柳叶刀》的47.83还高了一大截。 这要是换算成年薪，李霄晨瞬间就计算出来一个让他瞠目结舌的数字。 难道要和美国教授……不，是比美国教授的年薪还要高，高的还不是一点半点…… 这可不行啊，这要打破海峡医院的生态系统。 苏云一句话，就打消了李霄晨的挖人的想法。 “恭喜云哥儿，等您的论文发表了，我一定先睹为快。”李霄晨笑了笑，说了句场面话。 “很快的。”苏云一点都不谦虚。 说完，苏云抬起头瞄了李霄晨一眼，道：“你是想挖郑老板吧，不过我估计你的权限是不够的。给你一句忠告，要是挖，就抓紧时间。时间越久，价钱越高，一直到你和你身后财团挖不动为止。” 赵云龙和王路等人微微叹了口气，尤其是王路，心里百味陈杂。 看看云哥儿说话的口气，要挖就抓紧，有什么条件就赶紧扔出来，别玩欲擒故纵的那一套。要不然，嘿嘿，过段时间你们这个纯美资的医院就挖不动郑仁郑老板了。 啧啧，什么是底气，这就是。 李霄晨笑着点点头，刚要倒酒，他的手机亮了起来。 因为是酒局，所以李霄晨把铃声关闭，非重要的电话，瞄一眼就挂了。 这是最基本的商业上的礼貌问题，李霄晨做的滴水不漏。 但他看到来电显示的名称后，脸色一肃，抱歉的说到：“一个老朋友的电话，不好意思。” 是一个国际知名的猎头公司的高层打来的电话。 “去吧去吧。”赵云龙毫不介意，给苏云倒满了酒，又给自己也倒满，两人豪饮起来。 李霄晨拿着手机离开包间，找了一个偏僻、安静的角落接通电话。 “李，你想要找的线索，有了新的进展。”电话那面说到。 “哦？” “梅哈尔博士对你关注的小家伙完成的手术特别感兴趣，你也知道，梅哈尔博士最近两年的诺贝尔颁奖典礼都没有参加，就是因为他那该死的前列腺。” “……”瞬间，李霄晨心里的想法百转千回。 “鲁道夫·瓦格纳教授已经预定了三天后的机票，直接飞往帝都。”那人说到：“这个消息，价值十万美元。” “好，我会尽快打入你的账户。”李霄晨的脸色少有的肃穆。 梅哈尔博士，神一般的存在。 在诺贝尔医学奖的评审上，他的意见，权重极大。 鲁道夫·瓦格纳教授一点时间都不肯耽搁，直接飞到帝都，为什么？难道梅哈尔博士对这个海城的小家伙产生兴趣了？ 李霄晨打了一个寒颤，他莫名想到了诺贝尔医学奖。 这不可能，李霄晨随即打消了这个看上去特别无稽的想法。 但到底要开出什么价钱，才能在鲁道夫·瓦格纳教授来到帝都前，把郑仁挖走呢？ 税后一百五十万人民币？就算是换成美元，都显得有些微薄。 可海峡医院聘请的美籍医生，年薪也不过百万，给一个不到三十岁的小家伙这么高的年薪，会不会引发连锁负面反应？ 李霄晨猛然想起苏云的话，那个漂亮的像是姑娘的家伙说得对，这事儿已经超出了自己的权限，还是由董事会决定吧。 他只思考了几分钟，就拿起手机，拨通了董事长的电话。 “苏云，你说的是真的么？”赵云龙和苏云喝了半杯酒后，问到。 喝到这个时候，也只有赵云龙还有量能陪苏云喝酒了。王路以及其他几个老总都到了量，不能再喝了。 再喝，明天怕是还要宿醉。难受是一回事，耽误了工作，这个责任谁都不想扛。 “你以为呢？”苏云鄙夷的口吻，郑仁要是听到，一定会很熟悉。 “你还真是厉害，遇到的老板都这么厉害。”赵云龙道。 “没我，他要发表论文在《新英格兰医学杂志》，至少还要十年。”苏云道。 “好羡慕啊，话说郑老板还要助手吗？”赵云龙半真半假的问到。 “一个普外科的医生，在急诊科当住院总，要发表介入科的论文，还要找两个心胸外科的中生代带头人当助手？你是逗我呢吧。要找也不能找心胸外科的，换个人吧。”苏云直接把赵云龙给怼了回去。 赵云龙哈哈大笑，这个郑老板简直太有趣了，苏云说的一大堆科室，竟然没有重叠，所谓的技术专精，在郑仁这儿看来，根本不是什么事儿。 妙人！ 大妙！ 聊了一会，李霄晨才一脸笑容的回来。 虽说一脸笑容，但苏云一眼就看出来他的笑容下面，是满满的凝重。 苏云心思一动，便笑着说到：“李院长，我了解你想要挖郑老板的心思，是不是觉得你的权限不够了？” 李霄晨也不避讳，点了点头。 有时候真诚一点，反而对事情有帮助。 “我告诉你一件事儿，能不能做到就要看你自己的本事了。”苏云戏谑的说到。 李霄晨肃然而坐，问到：“云哥儿，请讲。” “王路知道，郑老板有自己专属的器械护士。” 王路听到后，点了点头。那天，在台上，听苏云说器械护士没来的时候，王路惊讶的心情至今难以忘怀。本来以为苏云是在吹牛逼，现在看来，没有专属器械护士那才是怪事。 “您的意思是，要挖郑老板，就要一个团队都挖过来？！”李霄晨的眼睛一下子亮了！ 0259 礼物（3/5） 汤秀这几天忙飞了。 从海城飞到帝都，准备了新的采访预案，获得总编的认可，以无限的精力投入到取材中去。 可是没等她这面获取足够的材料，消息传来，郑仁郑总的直播手术获得成功。 多大的成功，汤秀并不知道。她只知道，自己需要更忙了。 于是，加班加点、没白没黑的干活。 白天，采访，录像。晚上，整理白天的资料，剪辑影音资料。 整整忙碌了三天时间，汤秀本来有些圆润的脸颊清瘦了许多。 思路在一次次采访，一次次剪辑中渐渐清晰起来。 汤秀都被自己的想法吓了一大跳。 不过，她很开心。 “汤主编，咱们帝都的活终于忙完了。”摄像记者打了一个大大的哈气，一身疲倦。 “差不多，回海城再做一天的采访也就够了。”汤秀道。 “啊~~~”摄像记者惨叫。 “有点上进心好不好，这或许是你这辈子能做出来的最好的作品。”汤秀道。 “我不要什么最好，我只要睡个囫囵觉。三天没怎么睡了，困的只要一闭眼睛，就能做梦。” “你还好，还能做梦。就在你们说话的时候，我睡了32秒，真香。”文字记者睡眼惺忪。 “再加把劲儿！咱们今天回海城，飞机上随便补觉，下了飞机，都给我跑起来！最后两天，保证给大家一个惊喜！”汤秀双手用力的拍了几下，努力给两名下属打气。 但此刻，再怎么让人热血沸腾的言语都战胜不了睡魔，两名属下没精打采的，连附和的力气都没有了。 …… …… 两天时间就这么过去了，郑仁很无聊。 崔鹤鸣渐渐康复，现在在普通病房，已经能下地了。对于郑仁，崔鹤鸣感激涕零。但每次去看他都引发血压波动，所以郑仁去看了他两次，约好回海城吃饭。 林娇娇带着自己女儿来看了郑仁一次，表达了衷心的感谢。郑仁完全不记得这个人了，略有些小尴尬。但林娇娇应该是听孔主任说过郑仁的特质，早就有了预料。 方林也康复了，转到普通病房，据说还接受了采访。看到郑仁的时候，方林很是感慨，那天的情况真是千钧一发，自己能活下来，的确运气爆棚。 上辈子拯救了银河系，也说不定呢。 除了探望患者和被人探望之外，郑仁还抽空拉着苏云去买了一次礼物。 苏云一脸冷笑，说好的准备了礼物给谢伊人呢？这怂货，就知道装。 郑仁拒绝了苏云的意见，因为那些东西……都太贵了，自己根本负担不起。 最后郑仁买了四个毛绒玩具，一瓶茅台和一个电子烟的点烟器，礼物的事情便就此作罢。 而苏云却什么都没买。 郑仁问他为什么不买礼物的时候，苏云说，自己能回去，对所有人来说就是最大的礼物了。 …… 等待，是最无聊的。 郑仁觉得自己的手指都快生锈了。 但这是必须的过程，自己要看患者术后恢复情况。 虽然系统那个大猪蹄子告诉自己手术完成度100%，郑仁也对手术蛮有信心，可是没亲眼见到结局，怎么都不会放心。 毕竟这是一种崭新的术式，后面患者会发生什么情况，大家心里都没底。 担心是多余的，患者术后24小时拔除尿管，排尿顺利。各种检验结果也都很乐观，膀胱残余尿量已经接近60-65岁老年人的水平。 虽然只两天时间，患者病情已经接近康复。 到现在，可以说手术很圆满。 郑仁迫不及待，早早的就订了机票，准备飞回海城。 这次出来的时间有点长，郑仁忽然很怀念当住院总，天天做手术的时光。 到底是怀念手术，还是思念谢伊人，就不好说了。 孔主任和一众相熟的博士们去机场送郑仁、苏云。 这一趟帝都之行，郑仁收获满满。 老潘主任说要郑仁建立自己的人脉的时候，估计没想到郑仁这么一个不会喝酒，不回应酬的木头，竟然能做到这一步。 郑仁和苏云托运行李，和众人告别，应下来常联系，就进入了安检程序。 候机的时候，苏云忽然凑过来，表情有些古怪。 “你肚子疼？”郑仁正在群里面，和大家聊天，只瞄了苏云一眼，问到。 “来的时候，你在飞机上遇到了1型主动脉夹层的患者。”苏云看上去很认真，口气很真诚，但郑仁知道，下句难听的话马上就要说出口了，“你猜，回去的路上，会遇到什么患者？” “遇到你这个脑皮质微电流爆发，导致精神错乱的患者。”郑仁怼了回去。 “这一路，你用半个月的时间走完了我研究生三年的辉煌。说回去的路上什么都不会发生，我可不信。”苏云直接用辉煌来形容自己和郑仁，不带一点不好意思的。 这是客观的描述，苏云是这么认为的。 “凭啥。”郑仁放下手机，“我可不愿意随便走到哪都遇到急诊，这段时间在帝都休息的挺好。在急诊病房，随便什么时候都能遇到急诊患者，不别着急。” “就知道你会这么说。”苏云拿着手机，留了一张和郑仁同框的自拍，道：“两篇论文，我已经都做完了，邮件已经发送。” “这么快？”郑仁诧异。 论文，有固定的格式。苏云对格式不陌生，这在郑仁的意料之中。但能在短短两三天的时间里，完成两篇要发表在全球顶尖医疗杂志期刊上的论文，苏云该不会是糊弄了事吧。 而且还有关键一点，顶尖的期刊，可不是想发就能发的。 每一个审稿的专业人士都很忙，要是不熟悉的人发来的邮件，瞄一眼就略过了，很容易石沉大海。 看苏云那副样子，信心满满，郑仁很怀疑他在外国有熟悉的审稿人。 苏云一脸神秘，没有回答郑仁的问话。 简短的聊天就此结束，郑仁，苏云摆弄着手机，不知道在干什么。 很快开始排队登机。 冯旭辉给郑仁预定的头等舱位置，郑仁与苏云提前从VIP通道进入，通过廊桥，来到飞机。 看到郑仁和苏云，美丽而大方的空姐脸上的笑容变了，惊呼出来。 “呀，是你们！” 0260 魅力无限（4/5，为盟主狠无奈加更7） 郑仁心里一片茫然，虽然知道或许碰巧遇到了上次飞来的时候那班航班，可是眼前这位到底是谁，和没和自己说过话，做过什么，完全记不住。 假装认识的微微一笑，礼貌、优雅。 “郑医生，是吧，我记得你！”空姐开开心心的说到。 因为头等舱先登机，而飞往海城的飞机头等舱的客人只有郑仁和苏云两人，所以空姐没有收敛自己的情绪，像个小女生遇到了偶像一样喊了出来。 “郑医生？是上次呼叫直升机救援的郑医生吗？” “让我也看看。” “果然是啊，我去找机长。” 只一瞬间，六七名空姐围了上来，苏云好生奇怪，怎么郑仁像是一个明星了呢？ “郑医生，您这是在帝都交流学习完了？您这面请。”很快一名颇有气质的空姐把郑仁引领到头等舱位置。 因为行李都托运回去，随身携带的东西只有手机，所以也不需要空姐帮什么忙。 “郑医生，您好。”几分钟后，林机长出现在郑仁面前，国字脸方正敦厚，伸出手来。 对于林机长，郑仁还是记得的。 那时候自己去驾驶舱用呼叫器呼叫塔台，真怕做出什么危险动作，被机长大人当做歹徒给咔咔了。 这位机长也很能承担责任，获知机上有乘客需要急诊急救的时候，同意了联系塔台。 当时郑仁没想这有多么困难，但事后越想越是感激这位有担当的机长。 郑仁连忙站起，和林机长握手。 “是林机长吧，上次的事情还要感谢您。”郑仁诚挚的说到。 “为什么要感谢我？”林机长故作诧异，随后哈哈一笑，道：“你是医生，救死扶伤是天职。但那个人也是我的乘客，我有责任尽全力把每一个人都送到目的地。” 林机长说的好有道理，郑仁点了点头。 “郑医生，留个联系方式。”林机长也不多客套，普通乘客马上要登机了，一会让乘客见到一堆人堆在一起，像什么样子。 两人互换了手机号与微信号后，林机长举手告辞。 空姐们凑到一起耳语了一阵后，便各自回到自己的岗位，等待乘客登机。 “没看出来，你还能让人记住。”苏云坐在郑仁的身边，小声说道。 郑仁笑了笑，难道是当完成任务后给的被动能力是摆设吗？ 要真的是这样的话，那自己以后是不是也能靠脸吃饭了？最起码，回去后和患者交流、沟通，不至于太过于仰视常悦了。 一想到常悦，随即便想到楚嫣然、楚嫣之，想到老潘主任，想到那个俏丽的身影，郑仁归心似箭。 至于杨磊……他身上带着谜一般的气质，让人难以记起。即便是作为好友的郑仁，此时心情激荡，也压根没想起来他。 乘客们开始登机，吵吵闹闹的，苏云直接问空姐要了一个眼罩，准备睡觉。郑仁则看着窗外的蓝天白云，肆无忌惮的发着呆。 回去后，又要面对每天不定时的急诊，又要忙碌起来了。 离开海城，不到半个月，时间不长，郑仁却感觉过了一个世纪。那种肾上腺素飙升，接听电话心率突破120的生活马上又要回到原本的轨道上了。 似乎海峡医院那面，是不错的选择。 但正如郑仁和苏云所说的，现在留在海城，很大的原因是为了老潘主任。 虽然郑仁有了系统之力的加持，并不需要老潘主任的照顾。可是那时候老潘主任对自己的态度和希冀，郑仁铭记在心。 作为一个孤儿，一点点温暖，他都记着，无法忘怀。 就这样吧，反正自己还年轻，再过几年走，也来得及。 想到老潘主任，郑仁立即想到小伊人那两个常年在外旅游的父母。 随即郑仁又想到登机之前，谢伊人拒绝了拥抱。手术时候坚决果断的郑仁化作一个普通的、没有恋爱过的小男孩，开始患得患失起来。 飞机开始滑行，爬升，平稳飞行。 “郑医生，您好。”一个甜美的声音出现在郑仁耳边。 郑仁回头，见是那位气质颇佳的空姐，郑仁微微一笑，算是应了一声。 “我是孙佳，本次航班，由我为您服务，请问您需要什么饮品么？”孙佳甜美的询问道。 郑仁是第一次坐头等舱，头等舱还有专门的一对一服务么？从前听人说起过，据说只有国际航班才会有这种事情。 但情商再怎么低，这个时候也不会出问题。 “咖啡，谢谢。”郑仁脸上一直保持着和煦的微笑，像是春风一般。 孙佳点了点头，起身去准备咖啡了。 “奇怪。”苏云戴着眼罩，却没有睡。当孙佳离开，他一把摘掉眼罩，说道：“你脸上长花了么？” “花？”郑仁不解。 “有我在场的时候，女人的目光就不会看别人。可是这次，好奇怪。”苏云仔细端详了一下郑仁，好像没什么变化啊，普普通通的眉毛，普普通通的眼睛，普普通通的鼻子……一切都很普通，和自己不一样，没有一点英俊潇洒的气质。 可是上了飞机，苏云便感觉自己被无视掉了！ 这简直无法忍受！ “你好看，行了吧。”郑仁敷衍，“你要喝什么？” “我要睡觉，这几天你什么事儿都没有，我可是熬了几个通宵的。对了，注意一下信件的接收，一两个月内，编辑社会有回函的。”苏云说完，马上戴上眼罩，继续“睡觉”。 郑仁大乐，手术碾压苏云这厮，不算什么。这次苏云被空姐们无视，估计带给他的巨大的心理阴影，面积无法计算的那种。 系统那个大猪蹄子，有时候也是很靠谱的，郑仁微笑喝着咖啡。 不时有空姐来要郑仁的; 这不是第一次了，郑仁渐渐也习惯了被女生搭讪，要联系方式。 一路平安，很快飞机就飞到海城上空，盘旋，下降。 “真是好像看看谢伊人看到你的时候的表情。”苏云打了个盹，已经起来，在郑仁耳边说道：“你就带了几个毛绒玩具回去，我要是谢伊人，得把你骂死！” 0261 近乡情怯（5/5，为盟主露稔伊加更7） 飞机停稳，郑仁打开手机，先给谢伊人单独发了一条微信，已平安降落。然后点开微信群，发现群里面一堆留言，一群女孩子在商量在哪给郑仁、苏云接风的问题。 在群里面，郑仁看到了无数饭店的名字，他根本不知道这竟然是海城本地的酒店。 不过聊天截止于1个小时前，估计那时候姑娘们已经汇合完毕，现在正在机场等着接机。 郑仁和孙佳以及其他空姐告别，终于再次回到海城。 呼吸着熟悉的空气，越是接近出站口，郑仁便越是有一种紧张感。 这是一种很荒谬的感觉，所谓近乡情怯，便是如此吧。 等候行李箱的时候，郑仁平复了一下情绪，苏云倒是无所谓的样子，拿着手机，在群里面和楚嫣之她们聊着。 小伊人会不会给自己一个拥抱？郑仁心里纠结着，忐忑着，拎着行李箱走出出口。 海城机场的出口和帝都、魔都没法比，小的有些简陋。 一出门，郑仁便看到老潘主任笔直的站在距离出口最近的蓝线处等着自己。 习惯性的微笑了一下，郑仁还没来得及寻找谢伊人的身影，一个黑影就扑了上来。 老潘主任熊抱了一下郑仁，爽朗的笑声在整个大厅里回荡。 “我就知道你小子行！”老潘主任搂着郑仁的肩膀，和苏云招了招手，便直接拖着郑仁离开。 “小郑，我看了你的介入手术，感觉水平有了长足的进步。”老潘主任一边走，一边说道：“我说什么来着，还是要去帝都那面学习一下。” 郑仁应着，顺着老潘主任胳膊的缝隙，隐约看到了谢伊人的倩影。那几个姑娘，有说有笑的和后面的苏云聊着天，郑仁觉得天好黑，心情好差。 被老潘主任拉上他的车，小小的捷达，老潘主任一坐上去，车身忽悠一下，郑仁感觉直接刮底盘了。 直到坐上车，郑仁终于放弃了一路的忐忑梦想，给老潘主任讲了去帝都的经过。 从飞机上，遇到了曾经的患者家属得了1型主动脉夹层动脉瘤，到第二天歹徒伤害方医生，再到手术选拔，研究新的手术术式，最后大家都放弃的时候，自己终于圆满完成了手术。 这些日子亲身经历的时候，郑仁没觉得什么。 可是， 如今， 和老潘主任一说起来， 郑仁觉得有一种说不清、道不明的感觉。 这就是成长么？郑仁不知道。 一路上，老潘主任很兴奋的和郑仁说了很多话，郑仁能感觉到他已经亢奋的情绪。 没有回海城市一院，老潘主任直接把车开到一家不大的饭店。 “别看这儿小，做菜的味儿的确不错。”老潘主任笑呵呵的拉着郑仁进去，和老板打了个招呼，钻进包间。 很快，苏云和楚家姐妹、常悦、谢伊人也进来。 果然，杨磊留在急诊病房，负责看家。 终于看到了谢伊人，可是包间不大，这时候做什么，似乎也有些尴尬。 郑仁好无奈。 老潘主任一路海点，众人有说有笑。 苏云说的口水四溅，刚刚郑仁和老潘主任讲述的事情，在苏云嘴里，变成惊险离奇、跌宕起伏的戏剧一般。 不光是听过一遍的老潘主任听得兴致盎然，连郑仁都目瞪口呆。 真是无法相信，苏云说的竟然会是他和自己。 平时苏云也不这样啊，难道说这货在飞机上受了空姐冷遇的刺激，要把魅力值部打开？ 这个好强啊…… 一边吃，一边聊，直到最后，苏云说到做完前列腺介入栓塞术后，郑仁拉着自己去给大家买礼物的事情，所有人都很惊讶。 郑仁这个脾气，竟然还能想起来给大家带礼物？真是不容易啊。 “郑总，买什么了？”楚嫣之心里藏不住事儿，先叽叽喳喳的问到。 “呃……也没什么。”郑仁有些不好意思，但还是拎出来行李箱，把箱子打开。 楚嫣之已经快钻到箱子里去了。 倒不是贪图郑仁能买什么东西，就他那穷样，再买能花多少钱。 大家好奇的是，郑仁这货到底能花多大心思。 先拿出来给老潘主任带的酒，老潘主任笑呵呵的接了。杨磊没来，郑仁把送给他的礼物往里面塞了塞，随后把给四位女生买的毛绒玩具拿了出来。 众人惊呆了。 比看到郑仁手术碾压德国教授的惊讶还要浓烈一万倍。 整个包间里的空气，几乎是凝固的。 就这？ 就拿这？ 就拿这糊弄大家？ 糊弄大家也就算了，连谢伊人都只送了一个毛绒玩具？ 楚嫣然、楚嫣之拿着毛绒玩具，忍不住笑，看着郑仁。楚嫣然还算是稳重，摆弄着玩具没说话，楚嫣之把玩具一抛一抛的，好几次想说话，都被楚嫣然给拉住。 常悦倒是无所谓，拿过毛绒玩具，只是小声说了句“幼稚”。 谢伊人眼睛一亮，“哇，好漂亮。” 苏云脑袋上隐约有白烟升起。 是不是郑仁随便捡根树枝送给谢伊人，她也会爱不释手？ 恋爱中的人，果然没有理智、没有逻辑、不讲道理。 但是看到谢伊人水汪汪的眼睛闪闪亮的看着毛绒玩具，苏云心里叹了口气，郑仁这狗日的，运气还真是好。 郑仁把毛绒玩具拿出来后，略迟疑了一下。 “都完事儿了，还在那装神秘。赶紧起来，继续吃饭了。”苏云知道自己陪着郑仁买了什么，该拿的都拿出来了，这厮竟然还在那蹲着。 难不成还想变魔术么？ 就他那木头性子，能买东西，也不会拉着自己。在帝都的街头，不知道嘲笑了郑仁多少次。 郑仁忽然站起来，一下子转过身，表情严肃，仿佛面对一场急诊大抢救一般。 众人嬉闹的声音戛然而止。 在急诊病房，在急诊手术室，一旦郑仁身上散发出这个气场…… “伊人，这个送给你。”郑仁一脸坚定，说到。 txt下载地址： 手机： 0262 撩妹儿手法纯熟（1/5） 郑仁手里拿着一个不大的心形物件，双手捧着，交给谢伊人。 满屋子人目光注视下，谢伊人霞飞双颊，低着头不敢抬起来。 “切，俗气。”苏云鄙夷。 不过看谢伊人的样子，似乎很吃这套，苏云不仅感慨，郑仁的运气可真好。现在的妹子，哪还有这个好撩的？ 就这气运，可以去买彩票中大奖了。 不过他看了一眼，眼神便挪不开了。 这个心形……这个心形…… 看着好古怪，绝对不是买的，而且材料很特殊。 苏云愣住了，茫然问道：“这是……这是……你前几天盘的微导丝？” 郑仁点了点头，见谢伊人光顾着害羞了，没有伸手，便向前走了半步，坚定的像是一名冲锋陷阵的战士，沉声说到：“伊人，这是我亲手做的。” 谢伊人用鼻子哼了一声，声音比冬天屋子角落里的蚊子声音还要轻。 要不是郑仁经过系统空间的锻炼，五识敏锐了一些，怕是都听不见。 郑仁双手向前又送了送微导丝制作的心，一副谢伊人不接，自己绝对不缩手的样子。 “小伊人，接啊。”楚嫣之看着那根由微导丝做成的心，有些着急，连声催促。 谢伊人听到楚嫣之的话，下意识的一伸手，却没想到碰到了郑仁的手上。 温暖，安定，坚不可摧的依靠。 “呀！”谢伊人吓了一跳，小兔子一样向后蹦去。 “出息。”常悦伸手，拿起郑仁手里的心形物品，道：“我帮谢伊人收着。” 老潘主任笑呵呵的看着年轻人之间的你侬我侬，相互猜心思的游戏。 年轻，真好。 楚嫣然搂住谢伊人的肩膀，在她耳边窃窃耳语了几句。楚嫣之则跑到常悦身边，仔细看那个郑仁用微导丝亲手制作的心形物品。 “咦，郑总，做的不错啊，挺用心的。” 苏云还在发呆，这样也行？ 郑老板，你确定你是第一次撩妹子么？ 手法纯熟，表情真挚，诚意满满。 苏云确定，即便是自己披挂上阵，能做到的也只会比郑仁略好一点点而已。 说笑了一会，谢伊人的情绪渐渐稳定下来，众人开始吃下半场。 饭店老板和老潘主任很熟悉，上了两个敬菜，便一直没有露头。 大家正吃着，老板忽然敲门进来。 “小孙，怎么了？”老潘主任大马金刀的坐在主位，正和苏云、常悦喝的酣畅。 “老主任，您看电视吗？”孙老板问了一句莫名其妙的话。 “嗯？没事看电视干什么？”老潘主任奇怪。 “这不是在电视里看到你们医院了么，好像还有您的镜头，似乎是个纪录片。”孙老板回答道。 “看看，什么记录片。”老潘主任一挥手。 孙老板马上打开包房里的电视，调到海城电视台。 电视打开后，首先出现在众人眼中的是海城市一院急诊大楼。 镜头从远方拉进，正对急诊大楼标志性的红十字标。 一个柔和的女声配音讲述着海城市一院急诊科的历史。 这是……老潘主任怔了一下，最近没谁找自己要宣传急诊科啊，这纪录片到底是什么意思？ 郑仁和苏云也不解，那声音…… 郑仁在苦思，这个声音听起来很熟悉。 苏云也在苦思，汤秀汤主编，那天被硬生生的撵走，怎么回头就做了一个纪录片？报社的主编做的纪录片，会在电视台播放？ 难道她要报复郑仁的怠慢与自己的尖酸，特意做了纪录片，来引起民愤？ 包间里，气氛有些古怪。 几个女孩子，要么还沉浸在礼物中难以自拔，要么就不明所以，在电视里以不同的视角看到自己工作的地儿而兴奋。 老板也没走，站在电视机旁，用很偏的视角看着。 “秋末，一场亚硝酸盐集体中毒事件突然发生在我们海城。”电视机里，女声配音用不疾不徐的语气说道。 随后，在画面即将碰撞到急诊大楼红十字标的一瞬间，切换到市电视台在那场集体中毒事件中现场采访，却并未公布于众的影像资料中。 120急救车的尖锐叫声当成背景音乐，画面刚一切换，整体的风格为之一变。 肃然，压迫感十足。 摄像师扛着摄像机，镜头一路颠簸，跟随着前面一家人。 中毒的患者被家人背在身上，患者全身泛着诡异的蓝色，加上镜头不断晃动，给人一种恐怖片的观感。 患者身上的蓝色并不鲜艳，而是带着一股子灰蒙蒙的感觉，好像身上满是尘泥，又像是昭示着患者在不久的将来就要被埋入地下，与世长辞。 电视机里传出来凌乱的脚步声与绝望的呼喊声。 急切之间，私家车出了问题。 一个身材不错的女人背影出现在镜头前，手里还拿着采访用的话筒，指引着患者家属一路来到电视台的采访车前，准备用采访车把患者拉到医院。 “这一天，全市数百名市民出现亚硝酸盐中毒反应，120急救车奔走于市区之间，我们眼前看到的这种情况比比皆是。” 画面随后切换，看样子是被剪辑掉一段。 随后电视台的采访车来到海城市一院的急诊大楼前，车门一打开，急救平车就已经出现在门前。 患者随即被抬上平车。 医护工作者们沉默着，扛着摄像机的摄影师好像要找一个良好的角度来抓拍某个镜头。 但因为略挡住了搬运患者的角度，被一名抬患者的医生用肩膀毫不客气的顶开。 镜头剧烈震动，最后的视角落在医生的肩膀、脖颈之间。 白服已经被汗水浸透，声音嘶哑，比北风还要凛冽。但在灰蓝色的病患为背景的渲染下，格外有震撼力。 摄影师没说话，又扛起了，跟随着平车一路狂奔来到急诊抢救室。 在抢救室外，海城市一院的院长与老潘主任正在居中坐镇，负责指挥抢救的各项工作。 摄影师习惯性的把镜头对准大院长，准备来几个特写。但还没有几秒钟，就被人拉了一下。 镜头随即转换，越过一众机关领导，来到急诊抢救室。 抢救室像是一条成熟的流水线，而中心设备就是站在抢救床前面的郑仁。 …… …… （看到本章说了，果然被喵大人等猜到了。钢铁直男，这样比较符合人物设定。） 0263 纪录片（2/5） 郑仁看的目瞪口呆。 从另外一个视角看当时的自己，即便是当事人也心生些许恍惚。 自己站在急诊抢救室的急救床前，其他人都在配合。把患者抬上床，床的头部摇起三十度角。身边的谢伊人干净利落的准备着穿刺包、套件、针线等事物。 毫无耽搁，十几秒、几十秒一个患者。 深静脉穿刺完毕后，美兰立即被挂上。郑仁赶奔下一张抢救床，继续着上面的动作。 “那天，海城市一院的医护人员，在院领导的指挥下，众志成城，以超高的技术手段、及时的抢救措施，把一个又一个的患者从死亡线上拉回来。” “画面里的医生，就是在这次抢救中发挥了重大作用的海城市一院急诊病房的住院总，郑仁郑医生。” 这是记录片里第一次提到某个人的姓名，郑仁一愣，苏云也愣住了。 怎么和想象中完全不一样？ 这帮听风就是雨的家伙，那啥还能改得了那啥？奇怪！ 苏云嘴角露出一丝嘲笑。 老潘主任在看纪录片的时候，不自觉的渐渐坐直，双手放到膝盖上，仿佛当年在上战场前，政委在给大家做最后一次战前动员。 孙老板笑了，但他知趣的没有说话，冲着老潘主任竖起大拇指。 画面继续凌乱、颠簸，很快便有人上来阻拦，客客气气的把电视台的工作人员给“请”走。 出去的时候，摄影师的镜头下，出现了静点美兰的患者情况。 灰蓝色渐渐消退，视觉上的反差无比巨大，让人真切的感受到生与死的距离，或许只有一瞬间。 “海城市一院的急诊科圆满的完成了这次亚硝酸盐中毒事件的急诊急救工作，他们的守护，是海城从一个胜利走向下一个胜利的坚强基石。” 抢救画面后，几秒钟飞舞的白云，时间流逝无情。 美中不足的是，抢救完毕后，并没有采访亚硝酸盐中毒的病患的镜头。 画面随即拉到公园，广场舞、太极拳、遛弯、遛狗的人川流不息。 一派安静祥和。 “正是有他们的守护，广大市民才会有这样的安宁的生活。”话外女音传来，“我们不知道，明天和意外到底哪一个先到。而正是他们，守护在生命最后一条防线上，永不退缩。” 一个头发花白的老者出现在镜头前，指着身边的树说到：“那天是11月6号，我记得很清楚。我下午没事，像往常一样在公园里遛弯。见几个老哥们在撞树，平时我不信撞树能让人身体康健之类的话。但那天……”老爷子不好意思的挠了挠头，继续说到：“他们说我身体不好，不敢撞树。我哪会服气，谁成想撞了一下，就觉得肚子疼。还想着是不是拉肚子，要再撞几下。但很快就看不到东西了，发生了什么我自己也不知道。等醒过来的时候，已经躺在ICU里，嘴里插着管子，难受死我了。” 本来一直作为画外音的汤秀此刻出现在画面里。 她精美的面庞在镜头下泛着一层光华，镜头转过来，她似乎在想什么，怔了一下，下意识的问道：“到我了么？” 这段看起来略有瑕疵，但是没被剪辑掉，特别有生活气息。 “大家好，我是海城都市报的汤秀，刚刚的老人家就是我的父亲。11月6日那天，我在单位工作，忽然接到电话，说是我父亲生命垂危，正在海城市一院急诊科抢救。” 汤秀说到这里，笑了笑，撩了一下空气刘海。 “当时我没相信，现在骗子多多啊，估计接下来是要我打钱之类的。可是对方把电话直接挂了，根本没有后继的事儿。我马上意识到不对，通过114查询了来电，真的是市一院急诊科打来的电话。” “我急坏了，跑的高跟鞋什么时候掉了都不知道。第二天才发现脚上有好多口子，怎么受的伤自己都没注意。” 汤秀并不介意说出当时的糗事，委婉大方，有些可爱。 “我到了急诊科，是急诊科的潘主任接待的我。和我说明了事实，然后补签了手术知情同意书。当我们赶到手术室的时候，我父亲的抢救工作已经结束，当时我以为我父亲……” 说着，汤秀的思绪好像飞回了那天，那晚。 声音微微颤抖。 但她很快控制住了情绪：“我父亲得到了及时的救治，很快就康复出院。在这里，我代表我的全家，对市一院急诊病房的所有医生、护士表示最衷心的感谢。” 采访画面一转，播放的是市一院急诊病房的工作照片。 老潘主任的头像后，就是郑仁那张普通而憨厚的脸。 往来一周后，镜头画面定格在郑仁身上。 “就在不久前，郑仁郑医生受邀去帝都参加一项新的手术术式的研究工作。可就在郑医生抵达帝都之后，就卷入了一场恶性事件之中。” 汤秀解说的声音不知不觉变得凌厉起来，画面上郑仁憨厚的笑容渐渐模糊。 随之而来的是一段手机视频。 这是汤秀在帝都的收获之一，获知一个公众号在事发之后上传了视频，但因为某种不可抗力，2个小时候就自行删除了视频内容。 汤秀便找到这个人，高价买到了这段宝贵的视频资料。 视频不断颤抖，让人头晕眼花。但是这种没有节奏的颤抖，却给人一种特别真实的感觉，录制视频的人内心深处的恐惧仿佛会传染一般，透过屏幕播散到每一个看视频人的心里。 一片殷红，一个人躺在血泊之中，郑仁低头抢救，面对着视频。 郑仁忽然抬头，嘶哑吼了一句话。脖颈的静脉高高膨起，看上去有些吓人。 因为紧张而嘶哑的声音，让观众们的心骤然一紧。因为混乱，并没有听到郑仁喊得是什么。 很快，一名医生推来切开包等物品，郑仁在处置之后，撕开地上那人的衣服，一刀划了下去。 没等鲜血喷涌出来，郑仁的手便伸了进去。 而此时，他的左侧肩膀也流淌着鲜血。 视频内容太过于血腥、真实，铺面而来的气息让人为之一滞，连呼吸都不顺畅。 别说普通观众，即便是在包间里看视频的几个女生都惊呼出声。 “呀！” 0264 我们的英雄（3/5） 平车、伤患、郑仁、别扭的姿势、一路医护人员的汇入，仿佛是一首无字的诗，无声的歌，敲打着所有人的心扉。 大家只是通过苏云了解到郑仁在帝都经历了什么，但此时画面出现在眼前时，看着那熟悉却又陌生的一幕一幕，即便是苏云都陷入了沉默。 行动永远比语言更有说服力。 一路狂奔的平车，一路滴滴答答落下的鲜血，被郑仁一脚踹开的医生，那一张张焦急的脸庞，汇流成河，激荡人心。 谢伊人捂着嘴，另一只手死死的捏住郑仁用微导丝做成的心形，盯着屏幕在看。柳肩微微颤抖，虽然只是看纪录片形式的回放，但依旧紧张。 老潘主任的两只手放在膝盖上，下意识的握紧。如此用力，拳头发出咯吱吱的响声。 苏云瞠目，他虽然是事情的经历者，但这时候他在照顾顾教授，没有跟着一起。电视机里的画面呈现在眼前，如此具有冲击力，他年轻的心里热血沸腾。 饭店的孙老板保持着一个古怪的姿势，看着屏幕，一动不动。一直到画面中的平车推进电梯，满满的医护人员，视频录制者没有被允许上去。 随着电梯门缓缓关闭，一连串的长镜头才戛然而止。 缓缓关闭的电梯门隔断了生与死的界限。 “因为郑医生的抢救准确而及时，伤者的伤势得到了有效的控制，在送去手术室后，经历了数个小时的急诊抢救后，伤者被送到ICU。” 汤秀的画外音清冷缥缈，给出一个答案，却又让人心悬在半空中。 孙老板这时候才“哎呦”一声，手扶着脖子，一脸痛苦，“潘主任，脖子扭到了。” “出息。”老潘主任稳稳的坐着，脖子扭了也不是什么大事，他没去搭理孙老板。 孙老板皱眉揉着脖子，却又不舍得把眼睛离开电视。 这个纪录片做的真好，比那些啰嗦的、没人看的新闻强多了。好多年没有这种感受，孙老板向旁边小心挪了挪，生怕挡住谁的视线。 随后出现的画面，是汤秀在小餐馆里录制的。 不是很专业，略显粗糙，画面、灯光都很随意。 那晚之后，汤秀做了一次正规的采访，但最后剪辑的时候，她还是选择了小饭馆的包间里，录制的这份资料。 简单而朴实的语言，从医生角度来讲述当时的事件，把跌宕起伏做到了极致。 很多人的心里都生出——原来是这样的感觉。 短暂的采访画面过后，镜头虚无，汤秀的画外音出现：“罗曼·罗兰曾经说过，看清生活的本质后，还能热爱它，这才是真正的英雄主义。” 很普通的一句话，此刻被汤秀娓娓道来，却让人生出一种异样的情愫。 “他，是我们的英雄。” “他，一直在寻求新的解决患者病痛的方式。” “郑医生受邀，参加某项介入新术式的研究工作。在工作中，郑医生的临床水平得到了全国专家、教授的认可，并于三日前，成功手术。据知名专家介绍，该项手术填补了全国、乃至全世界空白！” 在汤秀配音中，出现郑仁的手术直播画面。 画面里，郑仁专心致志的看着对面的屏幕，手里面拇指和食指轻捻微导丝。 透过帽子、口罩，隐约能看见郑仁严肃、认真的表情。 这种表情如此的熟悉…… 苏云的眼睛眯了起来，怎么这么眼熟呢？奇怪。 心思转动，瞬间苏云便恍然大悟。 这不是和刚刚郑仁给谢伊人送礼物时候的表情一样一样的么。 郑仁这货！ 苏云哭笑不得。 给谢伊人送礼物，在郑仁看来，和完成一项世界级的手术是一样的。 瞄了一眼那个用微导丝支撑的心形，苏云轻轻叹了口气。 “郑总，你做手术的时候挺帅的啊。”楚嫣之兴奋的跳起来，指着电视里的郑仁，叽叽喳喳的说到。 “呵呵。”郑仁不知道该怎么回答，只好用呵呵来应付了事。 “啧啧，郑总，到底有没有电视里说的那么厉害，还填补了国内乃至世界的手术空白。”楚嫣之的性子，她要是想说话，哪里是郑仁一个呵呵能打断的。 “还好吧，之前没人做过。不过只是前列腺的手术，算不得什么大毛病。”郑仁摆了摆手，说到。 “那也很厉害了啊。”楚嫣之笑道。 “何止厉害。”老潘主任沉声说道，“在郑仁做手术前，德国的一位教授先完成了手术。但是他的术后患者出现严重的并发症，并不能说是成功。” “那郑总做的手术呢？什么教授？水平足够高吗？”楚嫣之的话总是那么多，活蹦乱跳的，满身都是燃烧不尽的卡路里。 “德国，海德堡大学的介入学科领头人，德国卓越计划的参与者之一。”老潘主任对这件事情始终保持关注，了解一些具体细节。 “厉害。”毕竟是研究生毕业，楚嫣之这下子知道了。虽然老潘主任没说鲁道夫·瓦格纳教授还有一条订制微导丝的生产线，但光是名头就足够了。 “何止厉害。”老潘主任沉默了几秒钟，才悠悠说到，“只是海城都市报的一个主编弄的采访，估计是临时起意。最后却制作成了纪录片，在海城市台播放。这里面，要是没有谁的许可，那才见了鬼了。” “谁呀。”楚嫣之随口问道。 “我也不知道。”老潘主任笑道。 是谁，重要么？有时候很重要。 但现在，并不重要。 纪录片时间并不长，只有十五分钟，已经播放完毕。制作的有些粗糙，一看就知道是赶工做出来的，而且很多手法都并不足够专业。 但就是这样一个纪录片，带着满满的诚意与震撼，在刚播出的时候便引发了海城民众的关注。 尤其是那句：看清生活的本质后，还能热爱它，这才是真正的英雄主义。震撼人心，催人泪下。 老潘主任看的意犹未尽，品咂了一下，拿起电话刚想要拨打给海城都市报或是市电视台的某一位的时候，电话忽然亮了起来，铃声大作。 看了一眼来电，老潘主任的眉毛拧了起来。 “刚回来就有事，郑仁啊，你说说你这劳碌命。”老潘主任随即接通电话。 0265 老板，这里交给我（4/5，为盟主狠无奈加更8） “是我。”老潘主任的声音里充满了威严。 “嗯，嗯，你们考虑什么？” “我问一下。” 说完，老潘主任用手捂住话筒，看向郑仁。 “郑仁，ICU有一名72岁老年男患，14天前因为便血，在我院消化内科住院治疗，后转至ICU病房。 便血在入院6天后得到控制，但患者状态比较差，一直在ICU里接受治疗。今天下午14点，再次出现便血，量比较大，止血药物无效。普外科会诊，不建议手术治疗。”老潘主任一连串说出患者病情情况。 郑仁知道，老潘主任这是在征求自己的意见。 普外科不手术治疗，是因为患者年纪较大，而且无法确定出血点。 患者的肠道内都是新鲜血和陈旧血，就算是用肠镜检查，也根本看不清楚到底是哪个位置出的血。 这种难题，从前曾经出过无数次。 一旦出现，就是要看患者的命了。 命好，就熬过来。等出血止住，患者状态平稳，再做进一步的检查、治疗。 命不好，持续出血，等待患者的是短时间内因为出血过量而死亡。 要是做外科的剖腹探查，也只能碰运气才能找到出血点位置。 在临床医疗中，碰运气这种事情……大家都不想，但是总有某种时刻要看命、看运气的。 郑仁略一沉思，便说到：“能治。” 回答的很简单，救命如救火，郑仁一点都不啰嗦。 老潘主任对郑仁的信任度很高，马上拿起手机，说到：“20分钟后到。” 说完，便挂断了电话。 “走。”老潘主任站起来，雷厉风行，“多少钱？” 老板笑呵呵的说到：“潘主任，您来我这小店吃饭，就是给脸了，要是收钱的话，您让我……” 因为有急诊，老潘主任也不啰嗦，扔下五百块钱转身离开。 一行人像是训练有素的战士一般，前一分钟还有说有笑，后一分钟便令行禁止。 孙老板哭丧着脸，手里拿着钱，想要塞还给老潘主任。 但是刚一接近，老潘主任斜睨一眼。孙老板如遭雷噬，打了一个哆嗦。 上车，众人也没什么废话，一路开回海城市一院。 作为医生，不管什么时候都警惕着急诊手术。即便是接风、吃饭，楚嫣然、郑仁、谢伊人也没喝酒。 虽然不一定每次都会出现急诊的情况，但有备无患总是没错。 来到医院，该去手术室的去手术室，该回急诊病房的回急诊病房，老潘主任带着郑仁和苏云直奔ICU。 “郑仁，准备怎么做？”路上，老潘主任才抽出时间来问郑仁。 “介入造影，如果位置典型，就直接开腹找到出血点。要是位置不典型，进行栓塞，然后切除坏死肠道。”郑仁已经有了腹案。 “……”经验丰富的老潘主任此刻无语。 郑仁说的，是破坏性手术！ 肠系膜上动脉局部超选，然后栓塞，虽然能起到止血的作用，但也会导致患者某一段肠道坏死。 这可是手术禁忌！ 苏云脚步微微一滞，随后跟上，快走几步，在郑仁身边小声问道：“我觉得可以。” “嗯。”郑仁点头。 “郑仁，有把握吧。”老潘主任问到。 “有，只要患者状态允许。”郑仁坚定说到。 “好。”老潘主任也不多说什么，沉默之中，三人来到ICU。 换了衣服走进病房，ICU的钱主任站在一名患者的床头，一边抱着膀看着监护仪，一边和普外二科的孙主任聊着什么。 而呼吸机和监护仪在疯狂的喊叫着，一股急迫的气息扑面而来。 好熟悉啊……郑仁看着这似曾相识的一幕，帝都略为安逸的生活已经一去不复返了。 “小苏，你回来了。”钱主任见到苏云也跟了进来，没先和老潘主任打招呼，而是招呼苏云。 苏云笑了笑。 老潘主任来到患者身边，看了一下生命体征，血压70/50毫米汞柱，呼吸24次/分，脉搏121次/分，血氧饱和度已经降到89%的水平。 失血性休克，这个诊断是跑不了了。 “潘主任，您来了。哦，郑仁，你也回来了。”普外二科的孙主任招呼道。 “普外科怎么看。”老潘主任问到。 “没办法，下病危通知单吧。这种手术，潘主任您是知道的，我们哪敢开啊。”孙主任摇了摇头，眼睛却看着郑仁。 “唉。”ICU的钱主任叹了口气。 老潘主任赶过来，也只是尽到了一名医生的义务，对患者的病情不会有丝毫帮助。 郑仁视野右上角系统面板呈现鲜红色，失血性休克、离子紊乱、下消化道出血几个诊断赫然列在上面。 病情已经很明确了，郑仁深深吸了一口气，有些遗憾。 他是普外科出身，自然知道普外科不敢做这种手术。打开腹腔，肠道里全都是血，你说怎么办？把肠子切开，一点点找出血点？ 怕是没找到，患者就因为出血过多而去世了。 死在台上和死在ICU里，那可是两个概念。 系统那个大猪蹄子在【初露峥嵘】的任务第二阶段完成后，给了3000例胃肠道解剖经验。 但郑仁的肠道手术经验还只仅限于阑尾炎、疝气等小手术上。 这种难度的手术，进入系统手术室消费一番是无法避免的。 想了想手里的手术训练时间，郑仁也没什么犹豫，说到：“我们试试吧。” “哦？小郑有什么看法。”孙主任马上接话，看样子，他一直在等郑仁开口。 “用介入的方法看看，能不能找到出血点。”郑仁道。 钱主任的眉头皱起来，介入他很陌生，但既然有人提出解决方案，那就照着做吧。 孙主任笑呵呵的说到：“我就知道你行。” “试试看，说不好。”郑仁回答。 “小郑，该怎么做，我们不知道。和患者家属沟通的事情，你来？”钱主任问到。 “好。”郑仁道：“血，还剩多少？我至少要10u冰冻红细胞，要1000ml血浆。凝血功能有障碍么？” “老板，你去和家属沟通吧，这面我来负责处理。”苏云淡淡说到：“我喝了酒，就不和家属照面了。” 钱主任和孙主任愕然看着苏云。 老板？这句话是他刚刚对郑仁说的吗？ 0266 任务——拯救！（5/5，为盟主露稔伊加更8） 郑仁点头，和老潘主任到ICU的医生工作站，郑仁专心致志的翻看患者近期的化验单与病程记录。 患者病情很重，化验单上一个个触目惊心的数据，看起来真是让人心生寒意。 郑仁越看，眉毛拧的越紧。 老潘主任在另外一台电脑翻看患者情况，几分钟后说到：“郑仁，这个患者不适合手术吧，有明显的手术禁忌。” “不做，估计熬不过今天晚上。”郑仁道。 患者情况在那摆着， 做手术，八成得死，。 不做手术，十成十得死。 要是玩游戏，估计都会选择做手术，毕竟死马当活马医。 但这是现实社会，医生选择如何救治病人，与社会的大环境有密切关系。 面对这种情况，现在几乎所有的医生都会选择不做手术。 即便是有医生肯冒着80%死亡率的风险手术的话，能不能做下来是一回事。即便是做下来，患者术后康复，大笔的花销，患者家属认不认可，这是另外一回事。 老潘主任见郑仁很坚决，凝神看化验单，随后道：“我去和患者家属沟通。” “主任，还是我去吧。”郑仁心里一暖，说到。 这种事情，在医生看来就是一坨那啥。不管有事儿没事儿，只要搭上边，肯定一身腥臭。 做的好，基本不会有人夸奖，这是应该的。 做不好，嗯……那就完蛋了，等着焦头烂额吧。 老潘主任说是他去和家属沟通，但隐含的意思却是要把责任扛下来一大半。 “你准备你的术前沟通，家属要是配合，就抓紧时间上手术。”老潘主任霍的一下子站起来，走出ICU。 “小郑，老潘主任对你可真是不错。”钱主任凑过来，提醒道。 “是，我知道。”郑仁一边打着术前签字单，一边回答：“这活不好干。” “那……” 钱主任没继续说，无尽的留白里，意味深长。 “总不能眼睁睁看着患者死不是。”郑仁道。 “小郑，你想怎么做？简单跟我说说。”钱主任问到。 “介入造影，找到出血点，然后根据术中情况再行决定术式。”郑仁道。 钱主任暗自记住郑仁说的话，沉默下去。他潜意识里，觉得肠道出血点造影应该很难判断位置。 但他毕竟不是搞介入的，在市一院里除了见郑仁做过几台止血的介入手术外，基本没见过介入手术患者，所以他想咨询一下自己在省城的同学。 郑仁很快打印出来手术签字单，拿着单子去找老潘主任。 老潘主任正在和家属沟通，患者的爱人70多岁的模样，一边听老潘主任讲解病情，一边抹着眼泪。 她身后站着几个四五十岁的中年人，表情严肃。 老潘主任听到郑仁的脚步声，回头说到：“那就签字吧。” 患者爱人的手哆哆嗦嗦的，被老潘主任吓的不轻。其实也不是吓，老潘主任只是陈述了事实而已。 不是每个人都有勇气面对生死离别。 见老太太无力签字，她身后走上来一个五十多岁的中年男人，拿起笔，沉默签字。 笔似千钧，签生死状一般。 签好字，郑仁给苏云打了一个电话，让他送患者，自己和老潘主任直奔急诊手术室走去。 “患者家属还算配合，想的也明白，看样子应该不会有问题。”远离患者家属的时候，老潘主任直接说到。 “嗯。”郑仁应了一声。 “能做就做，不能做，造影判断位置就好。不行，还可以请省城的主任来会诊看看。”老潘主任叮嘱。 郑仁知道，老潘主任这是生怕自己年少气盛，刚从帝都回来，心气儿高，逞强做手术。 “主任，您放心，我心里有数。”郑仁安抚老潘主任。 接下来无话可说，只有匆忙的脚步声在走廊里回荡。 匆匆赶到急诊手术室，楚嫣之听到开门声，便大声问到：“什么术式？” “杂交手术。”郑仁简单回答。 “好咧，我让小伊人做准备。”楚嫣之马上说到。 随后，有压低的嬉闹声音隐约传来，但转瞬即逝，几个身影忙碌起来。 郑仁给杨磊打了一个电话，让他上来手术。 十分钟后，苏云与钱主任和孙主任带着患者赶过来。 孙主任并没有回家，而是好奇的跟了过来。 这种患者，孙主任这辈子看的多了。郑仁说能治，孙主任根本不信。 但有刘主任前车之鉴，孙主任也不敢和郑仁，尤其是站在他身后的老潘主任掰手腕。 郑仁只是个小医生，水平再高，也翻不了天。不过他身后的老潘主任，那可是个庞然大物。 要不然，孙主任也不会允许急诊科抢走普外的那么多急诊手术。 跟着看看，要是郑仁做的好，那就真心鼓掌，顺便拍拍老潘主任的马屁，熄灭挣回来急诊手术的心思。 要是做呲了，嗯，一切皆有可能不是。 患者抬上手术台，郑仁拍了拍苏云的肩膀，道：“今儿手术，你喝酒了，就别上了。” 苏云怔了一下，随即点头。 杨磊已经结婚，正在准备要孩子，所以介入手术郑仁没让他上。 独自一人站在手术台前，这种感觉，略有些陌生。 人呐，真是从简入奢易，从奢入简难。 就在这时候，“叮咚~”的系统提示音响起。 【急诊任务：拯救。 任务内容：要成为一名好医生，很多时候都要面临选择。是拯救还是放弃，是担当还是退缩，全在一念之间。请完成1例下消化道出血的急诊止血手术。 任务奖励：200点技能点，经验值2000点。 任务时间：5小时。】 呃…… 郑仁看到任务后，楞了一下，随即苦笑。 在帝都的时候，随便一个任务，奖励都让人流口水。回到海城，任务奖励……还真是少啊。 难道在系统判定里，任务的奖励和房价有关系？郑仁不着四六的冒出一个念头，随即开始屏气凝神，消毒，股动脉穿刺，置入动脉鞘。 与此同时，杏林园里，许久未曾开放的直播间终于再次开始视频直播。 0267 破坏性手术（1/5） 【天，我好感动。还以为术者不直播手术了……】 【年轻人，得到的时候不知道珍惜，失去了才知道宝贵吧。】 【你们先聊，我去看看病例。术者现在都不允许手术过程下载了，看过就删。不知道患者情况，真心看不懂。】 直播间里，瞬间涌进来几百人。但是和以前相比，弹幕数量少的可怜。 因为有了前车之鉴，大家都选择了先看病例，以免发生什么让自己抱憾终身的事情。 郑仁开始手术，造影手术难度对宗师级的他来说，几乎为零。在杏林园的医生们看完病例后，郑仁已经完成了造影。 【我去……看个病历的功夫，术者就已经完成了造影？这速度，简直飞起来了。】 【话说这么难的手术，术者准备怎么做？下消化道出血，急诊介入手术止血，术者这是要挑战天际吗？】 【不懂别瞎说，这种手术已经算是比较常见的术式了。只是做的人不多，因为风险特别高。而且不是所有患者造影后都可以做手术，手术率大概只有20%左右。】 弹幕开始飞起，又回到了从前那个熟悉的直播间。 手术有多难，这群医生心里有数。 尤其是长来杏林园看陌生病例的医生，大多都是帝都、魔都以及省会城市的医生，他们可谓见多识广，这种病例一看心里便有了数。 手术，能做，但是风险巨大。 如果让在观看手术直播的医生们来选的话，绝大多数的外科医生会选择拒绝手术。 因为知道难度，所以好奇心一下子被点燃。 【造影的影像上根本看不出出血点在哪，肠道里乱糟糟的。肠道受刺激蠕动，出血点的位置就出现了变化。】 【说这已经是比较常见的手术那位，出来说说，你们是怎么治疗的。】 【别听他瞎扯淡，患者那一排化验单没看见啊，就这患者的状态，一开刀，能下台的机会绝对不会超过10%。】 郑仁看着影像，心里有些为难。 肠道受到刺激后，出现痉挛，出血点根本无法分辨。 介入造影，判断清楚哪根血管出血，至于再精细的，就没办法分辨。想要在X光下手术，找到出血点，这个意图已经失败了。 那么，只剩下一条路可以走了。 郑仁进入系统空间，兑换手术时间，系统手术室拔地而起。 他有把握，但因为是少见术式，肯定要在系统手术室里，用实验体来尝试一下，才更合适。 【术者怎么不动了呢？是不是傻逼了？遇到这种情况的患者，还敢开直播手术，我看术者是昏了头。】 【你可别这么说，从前也有人这么说过，但很快都被打脸。我已经听到耳光的声音在呼啸，在呼啸！】 【术者很为难啊，我看应该是肠系膜动脉的某个分支出血，这个能栓塞吗？有介入科或普外科的大能来科普一下不。】 【谢邀。不是大能，但你的问题太幼稚了，我尝试解答一下。肠系膜动脉的分支血管和子宫动脉不一样，无法用栓塞的方式来止血。如果强行栓塞的话，会导致患者肠道人为性的坏死。】 【我去，这特么就是医疗事故啊。术者在想什么？赶紧下台吧，现在还来得及。】 就在这条弹幕刚刚飞出的瞬间，郑仁忽然动了。 影像上显示，开始注入栓塞剂！ 郑仁选择了栓塞止血！ 【无语，严重怀疑术者已经换了人。】 【同意，从前术者谨慎、冷静，这种无法栓塞的手术强行栓塞，会导致患者肠道缺血性坏死，很快就要面对坏死性腹膜炎等症状，估计三五个小时，就会感染中毒性休克。】 【我现在开始相信这是一个加拿大的医生了，在国内，我认为所有医生都不会上这种手术。】 【这算是激情犯罪吗？怎么会这么不冷静。】 杏林园直播间里，眼镜掉了一地。 虽然没有人谴责郑仁草菅人命，但那是从前的“余威”所致。 从前质疑过术者的人，都被无情打脸。所以大家也都很谨慎，即便是在网络里被打脸，那也疼啊。 栓塞结束后，画面停止。直播间没有关闭，但却留在最后一帧画面，许久未动。 【术者这是怂了？要说外国的医疗环境真是宽松啊，这种手术都有人肯做，还是直播，真是羡煞我等。】 【不像啊，要是手术完毕，直播间的画面为什么还在？】 【我忽然有了一个预感，难不成术者要做杂交手术？】 在画面停止后，手术直播间里弹幕乱飞。来看手术的，基本都是外科医生，谁比谁的手速差？ 一旦专心致志聊天，那弹幕，只能用凶残来形容。 手术室里，郑仁正在换衣服，重新摆体位，消毒。 老潘主任问到：“我看你栓塞了肠系膜上动脉的某个分支，这么做真的没事？” “没事。”郑仁道：“杨磊，刷手，准备手术。” 苏云看着郑仁手术，眼睛早就眯成了一条线。 好奇怪的手术，以他对郑仁的了解，郑仁这么说、这么做肯定有他的道理。可是一旦深想，苏云都有些心惊。 “小郑啊，你怎么瞎胡闹啊。”孙主任忧心忡忡，不知道是真的担心还是戏精上身，但他呵斥的口吻很温和，满满的老前辈提点后辈的架势，“肠系动脉栓塞，这个诊断你应该知道，多严重的病！你怎么能人为导致患者肠系膜动脉栓塞呢？” 老潘主任不悦，横了孙主任一眼。 一瞬间，操作间里杀意凛然。 孙主任后面的话都憋了回去。 钱主任拿着手机，正在和他同学说着患者的病情。从那面得来的消息，也并不乐观。 即便是在省城，这种患者也基本没有手术治疗的。家属要是强烈要求，勉强上台，能活着下台的几率也不高。 钱主任听到孙主任的质疑，心里有同样的想法。 他刚想说什么，忽然顿了一下，转头问到：“苏云，你在想什么？” “嗯？”苏云抱着膀正在琢磨郑仁的非常规手术术式，听到钱主任询问，想了想回答道：“郑老板的手术，绝对不会出现问题，我在想术后调整患者状态的事情。” “……”钱主任无语，这一定是个假的苏云。那个心高气傲的家伙哪去了？他根本无法想象，刚刚那句话是苏云说的。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0268 死中求活（2/5） 郑仁消毒、铺手术单，再次刷手，铺置第二层手术单。 没有说话，不管想要什么，一伸手，谢伊人就能准确的递到自己手里。 这种感觉，真好！ 站在术者的位置上，郑仁选择了左侧腹直肌旁切口，长度约15c 杨磊和郑仁两人从前在普外科的时候，多次相互配台。虽然做的是最简单的阑尾炎、疝气之类的手术，但最基本的默契还是有的。 伸手，刀柄拍在手里。 切开，钝性分离，腹膜保护，打开腹腔。 杨磊拉钩，让术野尽量宽敞一些，郑仁开始捋肠子。 因为患者最近半个月一直在禁食水，所以肠道里没有粪便，只有黏糊糊的存留积血。 郑仁回忆造影的情况，把有可能存在出血的肠道部位都拉了上来，摆在体外。 “温盐水纱布。”这是郑仁开台后第一次说话。 因为是非常规操作，所以要特殊说明一下。 谢伊人点头，巡回护士拿来温盐水，做温盐水纱布。 郑仁没着急做手术，而是把温盐水纱布覆盖到患者的肠道上，手术又再次停止。 操作间里，三名主任都愣住了。 这特么是什么操作？ 一般情况下，只有术中发现异常情况的时候，才会用温盐水纱布覆盖切口，然后术者下台去和患者家属做沟通。要不然就是等术中冰冻病理，等病理科回报良恶性，再决定手术术式。 最少见的一种情况，是手术下不来台了，等人来救台。 可是……郑仁站在手术台上，怎么看都和这三种情况不相符。 杏林园的直播间，直接就炸开了。 【术者在做什么？怎么手术又停下来了？】 【我就说换人直播了吧，这就是在等人来救台。】 【强烈抗议，我大晚上的酒局喝了一半就跑到卫生间里看直播，用的还是自己的流量。我就差脱裤子了，给我看这个？！】 弹幕飞舞，发泄着不满。 很明显，大家都认为术者根本不是从前那个术者。而这台手术，也直接做呲了，在等人来救台。 肠道里都是血，到哪去找出血点！ 扯淡！ 可惜，只能用弹幕表达不满。这要是在现实中……如果是在现实中，估计就没这么多话了。 如果说看走眼了，在网上只要一关手机就可以了。虽然关上手机后脸还是热辣辣的，但总好过得罪了一个自己连手术都看不懂的术者。 郑仁足足等了三十分钟，这台手术做的极慢。 温盐水纱布都换了三次，谢伊人每次递纱布、两人目光对视的时候，眉眼弯弯，笑意满满。 “老板，用自己的器械护士，感觉不错吧。”苏云不知什么时候出现在郑仁身后，小声说到。 郑仁身子僵了一下。 “开玩笑的，我看肠道坏死应该差不多了，准备切肠道吧，少切点，我晚上去ICU看护。”苏云说完，大摇大摆的走出手术室，连手术都懒得再看。 已经明白了其中的道理，苏云觉得自己根本没必要看郑仁做普外的手术。 他认为郑仁的手术水平，也就那么回事。 几分钟后，郑仁拿开温度已经降低的温盐水纱布。 术野里，肠道赫然出现两种颜色。 一种粉红色，意味着生机。 一种灰白色，意味着死亡。 肠系膜上动脉分支血管栓塞后，部分肠道坏死，郑仁是在寻找这部分肠道。 因为缺血坏死是要过程的，所以郑仁没有着急手术，而是静静的等待。 这台极慢的手术，终于迎来了节点！ 随后郑仁一伸手，尖刀刀柄被拍在手心里。 沿着颜色不同的肠道边缘，略靠近粉红色一边约0.5c，郑仁果断下刀，切开肠道。 手法干净利落，不到10分钟的时间，不光切除了坏死的40c道，连肠道吻合都做完了。 杏林园里沉默了，漫天飞舞的弹幕虽然没有绝迹，但也比之前少了90%。 操作间里沉默了，三位分属不同科室，立场不同的主任都无法形容自己的惊讶。 即便是最挺郑仁的老潘主任，也很震惊。 这是围棋里的死中求活吗？先栓塞了出血点，保证不再出血，再把因为栓塞导致坏死的肠道全部切除。 虽然创伤大了一点，但是在那种情况下，这的确是最好的一种选择。 无论怎么说，都要比躺在ICU里等死强得多。 接下来，大家看到了郑仁熟练的操作。孙主任的眼睛差点被闪瞎了…… 郑仁的手术操作，都很简单、朴实。如果换孙主任在台上，也是这么做。 可是他的动作却很快，很准。 孙主任快看哭了，自己年纪已经大了，手术绝对没办法做这么快。 而且……自己上台，就算是手速全开，器械护士也跟不上啊。你看郑仁，头都不抬，需要什么就伸手，然后相应的器械就会被拍到手心里。 自己一个大主任似乎都没有这样的待遇。 真是……特么的！ 吻合肠道，冲洗，吸引器吸引，腹腔内无活动性出血，关闭腹腔。 一台手术，绝大多数的时间都用到了等待肠道坏死上。 【我觉得我的氪金狗眼已经瞎掉了。】 【手术还能这么做，这次真的是服气了。】 【术者无论做什么都是对的，我从第一台阑尾切除术的视频就开始看，这是我总结的规律。拿去用，不用谢。】 【刚才说术者瞎胡闹的哥们呢，站出来，我看看你脸肿的厉害不。】 【好帅气，有了思路，似乎下次遇到同样的病例，我也能这么做。】 【别扯淡，人家是有底气，你试着做破坏性手术，一旦失误，那可是重大医疗事故。】 当郑仁关腹后，直播结束，杏林园手术直播间里，弹幕终于再一次飞了起来。 这种方法，并不是郑仁独创的。在此之前，郑仁在各种期刊杂志上见过数以十记的类似病例讨论。 但是，郑仁有自己得天独厚的优势——介入、普外双专精。 别人都是介入科医生做造影，指明位置后普外科医生再上台手术。不同人做介入和切肠道，与同一个人做这两种操作，效果完全不一样。 在郑仁的努力下，最短的时间里，患者便得到了救治，最大可能的避免术后并发症的出现。 “叮咚~”任务完成的声音响起。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0269 贴身、贴心（3/5） 【急诊任务：拯救，已完成。 任务内容：已完成1例下消化道出血的急诊止血手术。 任务奖励：200点技能点，经验值2000点。 任务时间：2小时15分，剩余2小时45分。】 郑仁叹了口气，吃惯了大鱼大肉，再看这任务给的奖励，基本不够开销的。 看样子自己要勒紧裤腰带过日子了。 这种感觉……还真是特别习惯呢。 脱了无菌衣，郑仁穿着隔离服走进操作间。 “术后注意一下凝血状态。”郑仁道。 “好，还有什么注意的吗？”钱主任问。 “有苏云在，应该没其他问题了。” 钱主任怔住了。 自己刚才怎么就顺口答应了呢？仿佛回到二十年前，自己还是临床小医生，面对着上级医生查房，说什么就记下来什么，随后无条件的执行。 对方可还只是一个刚提起来的住院总，自己是市一院ICU的大主任，他凭什么对自己……心里刚有不顺之气，但转念一想，人家手术做的就是牛逼，自己想不服气也不行。 钱主任露出一丝尴尬的笑容，拍了拍郑仁的肩膀，意味深长的看了他一眼，没有说话，转身去指挥自己的下级医生把患者运回ICU。 “小郑啊，厉害！”刘主任赞道。 “还好，基本术式。”郑仁淡淡说道。 “要是老潘主任放你，来我这儿，直接当副主任。”刘主任不敢当老潘主任面直接挖人，话说到这里，已经很过分了。 老潘主任不出意外横了他一眼，刘主任讪笑，说了几句场面话便离开急诊手术室。 本来也没准备怎么样，孙主任的性情比较温和。 即便是急诊把刀架到他的脖子上，生生咬走了急诊患者。可是每当想起现在萎靡不振的刘主任，孙主任都没有心情和老潘主任与那个妖孽的住院总打擂台的想法。 至于这次手术，前期是手术的重点，可是自己当时完全看不懂郑仁在做什么。甚至还跃跃欲试的跳出去，幸好习惯性的缩头回来，要不然肯定会被打脸。 孙主任走出急诊手术室，走出急诊大楼，干冷的风吹到脸上，精神了许多。回想起刚刚的手术，止不住长叹一声。 郑仁和老潘主任这爷俩的组合，在市一院真是能横趟了。 别说自己看不懂，就算是懂，没人给做介入手术，也是无法完成这台手术。 退一万步，即便有人做介入造影，孙主任也不肯冒着天大的风险去手术。 孙主任走后，老潘主任盯着郑仁，半晌没有说话。 郑仁有些不解，摸了摸自己的脸，生怕还带着饭粒，别是污染了手术台。 “这种级别的手术，你的水平没问题，但要是我不在场，你还要等十年之后再做。”老潘主任沉声说道。 老主任话里面隐含的意思，他明白。 郑仁心中温暖，或许，这就是家的味道？ 就算是大猪蹄子给的奖励少一些，可有老潘主任在，有小伊人在，市一院比帝都强多了。 心中感激，郑仁上前，坐在老潘主任的面前，真情流露，诚挚的说到：“辛苦您了。” “应该的。”老潘主任笑了。 “我今晚开始值班，把杨磊替换回去。让他休息几天，这段时间辛苦了。”郑仁道。 “行，有事儿给我打电话。”老潘主任的精神头有些不济，尤其是忙完了手术之后，那股子兴奋劲儿过去，随之而来的疲倦让他昏昏欲睡。 郑仁连忙找楚家姐妹，术后她们的事儿比较少，让她们送老主任回家。 把老潘主任送走，郑仁想了想，没有直接回急诊病房，而是去了手术室。 因为急诊病房还属于草建阶段，人员配备并不整齐，所以手术室没有值班的麻师与护士，都是随叫随到。 谢伊人和巡回护士收拾完东西，正要离开。 见郑仁回来，巡回护士和谢伊人耳语几句，闹的谢伊人满脸通红。她嘻嘻的离开，经过郑仁身边的时候，小声道：“郑总，加油！” 郑仁大窘。 手术室里安安静静的，仿佛能听到对方的心跳声。 谢伊人低着头，似乎有些紧张，手微微颤抖。但随即用力抓住袖口，想让自己尽量自然一些。 郑仁则像是一根木头，这种略有暧昧的环境下，完全不知道该说什么才好。 沉默良久，郑仁道：“我送你上车。” 声音在空空的走廊里回荡， 在郑仁心中回荡， 在伊人心中回荡。 “嗯。” 两人并肩离开手术室。 这段时间，已经习惯了在微信里相互问候早安、晚安，可是面对面的时候，却不知道说什么。 郑仁只是感觉和小伊人走在一起，心里分外安静。从小养成的那种急迫求生的忧虑抛到天边，仿佛从来都不曾存在。 要是能一直走下去，没有尽头，该有多好。 谢伊人也没有说话，低着头，不知道在想什么。 虽然没有交流，一直沉默，气氛却并不尴尬。就这么走着，医院特有的消毒水的味道，都比阳春三月的花香还要让人心醉。 来到地下车库，谢伊人站在车门边，小声道：“郑……郑……郑总，再见。” 郑仁鼓足勇气，抬起手臂，想要像那天一样给谢伊人一个拥抱。 谢伊人却马上跑到车上，一点点机会都不给郑仁。 这就尴尬了。 郑仁张开手臂，像是木偶一样呆呆的站在车前，眼睛里流露着失望与慌张。 谢伊人冲着外面的郑仁摆摆手，示意自己要走了。 启动，沃尔沃XC60发出低微而劲道十足的轰鸣声。 见郑仁失魂落魄的站在那里，谢伊人也有些犹豫。没有换挡出发，默默的看着郑仁。 两个年轻人，迷失在爱情的森林里，无路可逃。 过了一分钟，郑仁缓过神来，他放下手臂，微微一笑，示意谢伊人离开。 谢伊人忽然从雪白如玉的脖颈上摸起一根红线，拽啊拽。 郑仁不解。 微导丝做成的心形首饰出现在红线的末端，谢伊人把那简陋到了极点的首饰放在口鼻之间，嫣然一笑，然后又塞了回去，贴身戴着。 动作很简单，可是谢伊人像是耗尽了全身力气一样，一头细细的汗水。 她擦了擦汗，把手放到自己心脏部位，似乎在告诉郑仁那个首饰，在这里。 沃尔沃绝尘而去。 郑仁看着离去的影子，心中欢喜。 还是家好。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0270 时间差（4/5为盟主狠无奈加更9） 郑仁回味着谢伊人临走时候的动作，嘴角上扬，开心无比。 回到急诊病房，见杨磊在写手术记录。 “杨磊，你回去吧，今儿的班我来。”郑仁道。 见郑仁回来，杨磊微笑，笑容里似乎戏谑调侃和好奇。 “怎么样？” “什么怎么样？” “手术室，没人，黑灯瞎火，孤男寡女，郎情妾意。”杨磊笑容越来越盛。 “别扯淡，手术室有监控的。”郑仁装作什么都没发生，胡乱找着借口。 “那倒是。”杨磊也不愿过于难为郑仁，笑道：“前几年，省城医科大学附属一院的心外科主任和手术室护士长，不就被录下来了么。要不是他人脉够广，几个小时内全网删除，这事儿不知道要闹多大。” “……”郑仁只是找个借口，却没想到杨磊顺着话题把自己的话扯到了一个不可预知的方向。 “那我走了。”杨磊见郑仁窘迫，也不想他为难，便笑呵呵说到：“话说住院总，可真不是人干的活。一想到过几年为了晋级，还要当一年住院总，我连辞职的心都有了。” “熬过去就好了，当一年住院总，什么手术都会做了。”郑仁说了一句老话。 杨磊摇了摇头，眼神很古怪。 “你的水平，比去帝都的时候，进步了很多。”杨磊道：“我虽然是个小透明，手术水平也一般，但眼力还是不差。” “也就那么回事。”郑仁笑。 “带带我做手术，我家在海城，估计这辈子是走不了了。”杨磊认真说到：“东北年轻人越来越少，经济越来越差，肯定是留不住你这种人的。教我点手艺，你走后，我也能安身立命。” 郑仁看着杨磊认真的眼神，点了点头。 “那我走了。”杨磊笑着说到：“真是好羡慕你和苏云这种有天赋的家伙，有时候会羡慕的眼红呢。” 天赋？郑仁想到那个大猪蹄子。自己的天赋绝对不会比苏云高，那家伙才真的是天赋异禀。 但……也就这么回事吧。 送走了杨磊，郑仁和护士说一声，又跑到ICU看了一眼术后患者。 苏云和ICU的小护士们一边聊着天，一边记录着患者的各种数值。 患者状态平稳，血压稳中有升，郑仁瞄了一眼就离开了ICU。 因为郑仁不在家，急诊病房的患者并不多。 老潘主任还是习惯于做开腹手术，岁数大了，接受能力有限，加上老花眼，腔镜手术是无论如何都做不过年轻人的。 所以这段时间，需要做腔镜手术的患者都被送去了后面的住院部。 看了一圈陌生的患者，都很平稳。郑仁回到值班室，心里面甜滋滋的，脑海里一直都是谢伊人把心形的首饰贴身戴的样子。 拿起手机，谢伊人留言，已经到家，勿念。 郑仁犹豫了一会，简单回复了一句。 今儿两人都有些难为情，也不像距离远的时候，每天会聊很多。简单说了几句后，谢伊人就说去睡了。 郑仁关上手机，洗漱后躺下。 昏昏沉沉的睡去，一觉醒来，天色已亮。 要是所有的班都像昨晚一样，就好了，郑仁虽然知道这并不可能，但还是真切的期盼着。 一早查房，各种日常。 郑仁顺便习惯了一下患者，常悦和每个患者都很熟悉，见面微笑，聊的火热。 九点十六分，急诊科电话，收了一名急性阑尾炎的病人。 郑仁一如既往的打起精神，接诊患者。 常规手续，患者没任何特殊的地方。只是禁食水时间略差了一点，需要中午十二点上手术。 不过这都不是什么大事，那就等等好了。 十二点，上了手术，郑仁却发现谢伊人没有上台。配台的是护士长安排的另外一名器械护士。 “谢伊人呢？”郑仁脱口问到。 “说是中午有同学从南方回来，去吃饭了。”护士长随口说到。 就急诊手术室这个人员搭配，能给谢伊人放假，哪怕只有几个小时，都算是很大的人情了。 谢伊人不在，好多活就得护士长亲自动手。 不过郑仁的关注点并不在这里，原来是同学来了，还以为昨天自己没有达成的冲动让谢伊人很难为情，所以辞职了呢。 恋爱中的人，都是盲目的。 已经表达很清晰的意思，一旦有风吹草动，却又胡思乱想。 …… …… 一家海城最高档的酒店里，谢伊人和女同学坐在一起，有说有笑。 对面坐的，是一个文质彬彬，气度儒雅的中年人——李霄晨。 李霄晨发动各种资源，终于找到了郑仁的“团队”。 本来他是对苏云的话有所保留的，郑仁这个年轻的医生，就算是水平足够高，但还没到能反抗老主任压制的那个年纪。 此时，他要是选择反抗，唯一能做的就是离开海城，重启炉灶。 团队？哪个大主任会允许自己手下的住院总带一个团队出来？这意味着羽翼丰满，能和大主任抗抗肩膀了。 但调查后，李霄晨惊讶的发现，这位郑老板还真的有自己的团队。助手苏云不说，在帝都见过，还吃过饭。李霄晨对他的印象是漂亮的像是个小姑娘，再有就是……真特么能喝。一斤茅台下去，脸色都不带变的。 除了苏云之外，还有一名器械护士，两个麻醉师。 这种组合……李霄晨都无语了。 海峡医院聘请的美国教授，都没有自己专属的器械护士，怎么一个海城的住院总就有呢？ 详细打听了一下，据说器械护士家里挺有钱的，具体多有钱就不知道了。而两个麻醉师还只是规培生，虽然学历是研究生，但规培就是规培，不能当正经大夫用。 于是，李霄晨的注意力就放到了谢伊人身上。 找到谢伊人的一个在南方的同学，回来当说客。 本来如果只是挖一名普通的住院总，根本不用花费如此高昂的代价。 可是李霄晨得到的消息，鲁道夫·瓦格纳教授在颁奖典礼后，连夜赶奔帝都，却没找到郑仁。现在正在和孔主任沟通，想来郑仁去帝都的日子，并不远了。 这是一个宝贵的时间差，一定要把握住。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0271 钱啊，无所谓（5/5为盟主露稔伊加更9） 正午，阳光大好。 街上人流稀疏，年轻人尤其少。 这是在人口南迁的大背景下的一副普通的画面，前苏联西伯利亚地区被荒弃的那些小镇子，或许就是海城的未来。 李霄晨看着对面洋溢着青春气息的谢伊人，心生感叹。 郑老板运气真好，在这种穷乡僻壤，能找到这么一位器械护士。不说水平，光是外形，李霄晨可以肯定这是一位能靠脸吃饭的主。 而且还有钱，看来挖人的难度很大。 不过哪有怎样，海城，一个偏远地区的三、四线城市，再有钱还能有多少钱？在李霄晨的脑海里，这世界上就没有挖不动的人，区别是砸下去多少钱而已。 自己要赶在鲁道夫·瓦格纳教授呼唤郑仁去帝都之前，把他给挖走。要是郑仁二进京，再挖人的话，可就是天价了。 在这种天价前面，三、四线城市的小土豪只是灰灰而已。 “咳咳。谢小姐，您对午餐还满意吗？”李霄晨看了一眼时间，已经快到谢伊人来的时候说的点儿，便准备说正事儿。 “吃饱了。”谢伊人微笑，像一朵花似得，随意一个动作，一个语言，都活力满满，可爱到爆。 “美丽的谢小姐，能允许您给我五分钟的时间，好让我表达对您的欣赏吗？”李霄晨用蹩脚的翻译腔说到。 他习惯了美式英语，但回国后又要捡起国语，相互糅杂在一起，就变成了这么一种说话的方式。 要是面对大主任，他肯定会打起百倍精神，用标准的国语对话。可是面对谢伊人这个一个年轻的姑娘，李霄晨还是有些放松。 “欣赏？”谢伊人诧异。 “他是想说服你，跳槽去其他医院。”谢伊人的同学笑着解释。 “哦，你说到是没问题。但是，我并不想跳槽啊。”谢伊人一脸呆萌，单纯的像是一杯白水。 “海城，只是这个伟大国度的一隅，偏僻、冷清，完全没有活力。”李霄晨道：“像您这样美丽的女孩，理所应当在一线城市尽情挥洒您的青春。” “哦，你是说玩么？我小时候特别贪玩，十岁之前，我爸爸还在工作，我就和我妈妈走遍了全国。”谢伊人懵懂道：“至于周游世界，我觉得还早，走多了也觉得有些厌烦。或许过几年，我会考虑你的建议的。” “不，不。”李霄晨无奈，但脸上的笑容没有改变，劝说道：“繁华的都市，意味着大量的机会，我想您对您的未来，还没有充分的构建吧。” “未来啊，不用，不用。”谢伊人笑道：“我爸说了，只要我健康快乐的长大就好，其他的都没必要。” 李霄晨愕然…… 不过国人的想法，穷养儿，富养女，这点他是知道的。 好无奈。 “但您还是选择了做手术室器械护士，这份工作很辛苦，很劳累。要熬夜，收入也不多，我觉得您是有自己的想法的。”李霄晨依旧没有放弃，试探着谢伊人的底线。 “是爱好啊。”谢伊人欢快的说到：“我对鲜血和内脏没有特殊的爱好，当然除了吃火锅之外。我喜欢当器械护士，是因为每一次手术成功，都特别有成就感呢。” 看着谢伊人神采飞扬的表情，李霄晨特别无奈。 这姑娘估计是被家里宠坏了，对生活的艰辛根本无意识。 “可是从前和其他医生配台，他们水平一般，真的有点苦恼。那时候我也想过要不要去帝都、魔都。” 谢伊人的话，让李霄晨又看到了一丝希望。 “可是见过郑……郑仁的手术后，我就打消了这种想法。”谢伊人迟疑了一下，没有称呼郑总，而是直呼郑仁，笑容如山花一般灿烂。 “难怪您会成为郑老板的器械护士。”李霄晨微笑，“我这次来到海城，是作为纯美资的海峡医院全权代表，来请郑老板和您去海峡医院任职。” “哦，我无所谓啦，郑仁高兴就好。”谢伊人道。 “……”无所谓，这种态度，真是无懈可击，李霄晨愈发无奈。 但他依旧没有放弃，沉默了几秒钟，再次说道：“我们有良好的医疗环境和与您水平相当的薪酬。” “钱啊，那个不重要。”谢伊人对钱毫无概念，“我家有很多房产，比如说现在吃饭的这栋楼，产权就是我家的。” “……”李霄晨下巴几乎惊掉。 虽然这里是三、四线小城市，但市中心的一栋CBD，价值几许？卖了的话，至少谢伊人可以健康快乐的长大不是问题。 还真是有钱啊，李霄晨感慨，但还是想尝试一下。 “话可不是这么说。”李霄晨微笑，“现在国际金融危机很快就要爆发，国内经济趋紧，超一线和一线城市的房价或许会平稳过度，但三四线城市的房价，一定会直线下滑。至于谷底有多低，要看人口流失的量了。” “哦，那也无所谓啊。”谢伊人和李霄晨说话根本不在一个频道上。 “我觉得，不管是出于您的爱好还是为了金融危机做准备，找一家……” “不用吧，我家在帝都好像也有房产。”谢伊人想了想，道：“既然帝都的房子不会掉价，那就可以了。” “帝都……”李霄晨愕然，帝都的房价都快赶上纽约了，她家在帝都竟然有房产？ “我想想。”谢伊人拄着腮，侧头沉思，“对了，好像三环的阳光100，那个CBD是我家的。” 李霄晨一口老血差点没喷出来。 自己在帝都的工作室，就特么在阳光100CBD里。 三环，靠近朝阳公园。 几十平的房子，一年租金就是天价。 她竟然说整栋CBD都是她家的？ 谢伊人回忆，“好像是我刚出生的时候，我爸正好在帝都弄房产，九十年代的时候，似乎也没多贵。那栋CBD建成剪裁的当天，我出生了。所以我爸就给CBD取名叫阳光100，希望我能阳光快乐，百分百。” 说完，她嫣然一笑，“我爸爸是个好爸爸，对不对？” 李霄晨不光下巴掉下来，眼珠子都冒了。 在帝都有一栋CBD，不说三环以里，就算是在大兴，在通州……即便是个人渣，也特么是好爸爸。 0272 漂浮的胆囊（1/5） 手术很顺利，郑仁带着杨磊做的，二十分钟下台。 在台上，郑仁不厌其烦的给杨磊讲了关键步骤的操作。虽然只是一台腔镜阑尾切除术，但以郑仁显得水平，旁征博引，引申到其他手术上，杨磊获益匪浅。 下台后，郑仁百无聊赖。 刚从帝都回来，似乎生活都失去了方向。 不，不是因为这个，而是因为谢伊人没上台手术而已。 只是郑仁没有意识到这一点。 普外科的技能点在一点点磨，距离宗师级还有好远。 郑仁倒是有心去系统手术室里训练一下胰十二指肠联合切除术，估计一台手术能涨一百多点技能点。 可是一看自己剩余的经验值和手术时间，郑仁就打消了这个念头。 要是都花光了，能晋级宗师的可能性微乎其微，一旦遇到危急情况，自己就傻眼了。 还是一点点磨吧，长期主线任务——最好的外科医生已经做完不知道多少轮了，虽然奖励菲薄，但虮子再小也是肉。 “你愣神想什么呢？”苏云熟悉的声音从背后传来。 “发呆。” “是在想小伊人？你胆子太小，霸道总裁爱上我，看过么？要的就是那股子霸气。”苏云撺掇着。 “刘总在美国很霸气，赔了很多钱，好尴尬。”郑仁毫不犹豫怼了回去。 “我在说你，领会精神就行。”苏云却不在意郑仁抬杠，这证明了他心虚，微微一笑。 “患者怎么样？”郑仁问。 “状态平稳，刚拔了管，现在看，能活。”说起患者的病情，苏云就不那么絮叨了，而是简短的介绍了患者情况。 郑仁心里有数，手术完成度100%，只要ICU那面不出事儿，处理得当，患者想死是很难的。 “对了，小结节肝癌的论文已经邮递到了，我刚接了电话，说是有没有更多的病例。” “暂时应该没有。”郑仁道：“以个案形式发表，不可以么？” “倒是可以，但在短时间内很难得到认可。”苏云道，“反正你也无所谓了，你就是一条咸鱼，窝在海城当住院总好了。” “在哪不是一辈子，你不也从帝都回来了么。” “老板，宠物医院感兴趣吗？不是让你去，有需要你出马的手术，就是救个台。” “……”救台，去宠物医院，这两个词郑仁表示很陌生。 “基本都是金毛、阿拉斯加什么的吃了袜子，肠道异物导致肠梗阻。以你的水平，二十分钟一台，绝不夸张。”苏云道：“钱，好说。” “我……” “别说你不缺钱，我昨天问过了，谢伊人的爸妈一两个月后回来过年。”苏云贼兮兮的说到。 “……”郑仁犹豫了一下，“好吧。不过，我没兽医证，可以么？” “没问题，兽医哪有会做手术的？都特么是瞎蒙。做个绝育还行，要是真刀真枪的开腹、开胸，他们拿不下来。”苏云道。 “找机会吧。”郑仁终于在现实面前低下了头。 一想到谢伊人的爸妈要回来，郑仁心里就有些忐忑。具体为什么忐忑，怎么解决，郑仁一点逼数都没有。 正想着，手机响起。 “郑总，我有一位阿姨，右上腹疼，你来看一眼。”是楚嫣然。 说的很简单，甚至没说地儿。而且也不客气，自己人，有什么客气的？多见外。 既然没说地儿，那就是在急诊了。 郑仁马上大步去急诊科，苏云像往常一样，略低头，跟在身后。 急诊科不是很忙，正是寒冬时节，喝酒打架的人几乎绝迹，路上还都是冰雪，大家开车也都小心着呢，所以急诊科略显清冷。 不过这样，挺好的。 急诊科里，楚嫣然站在急诊抢救床头，旁边是急诊B超车，一名医生正在给患者做腹部B超。 家属在一边焦急的张望，郑仁没去理睬他们，看了一眼系统面板的提示——急性胆囊扭转，急性坏疽性胆囊炎。 咦？这可是很少见的病啊。 胆囊扭转是一种罕见的情况，自1898年被温德尔首次描述为“漂浮的胆囊”以来，到现在有一百多年的时间了，郑仁搜索了记忆中的文献，估计只有百余例报道。 加上自己不知道的，估计有三五百例报道顶天了。 准备手术吧，没办法了。 任何脏器，只要发生扭转，就意味着接下来会出现坏死。系统面板已经给出了提示，急性坏疽性胆囊炎。 楚嫣然见郑仁来了，便说到：“林阿姨今天早晨餐后出现腹部疼痛，当时未予以诊治。3小时前，疼痛加重，口服了消炎利胆片，未见好转。1小时前疼痛剧烈，难以忍受，来我院就诊。病程中无畏寒发热，无恶心呕吐，急诊血常规和肝功已经送去检查，估计快回来了。” “胆囊炎，需要手术治疗。”郑仁道。 “您是郑医生？”一个三十多岁的中年男人问到。 他戴着金丝眼镜，一脸书生气，和焦急不安的情绪。 “嗯，我就是。”郑仁应道。 “您好，我叫周文祥。”中年人虽然很焦急，但却没有乱了方寸，伸手和郑仁握了握。 “郑医生，您判断我母亲需要手术？不手术可以吗？”周文祥问到。 “我考虑是胆囊扭转，局部坏死导致的急性坏疽性胆囊炎。手术的方法有两种，切除胆囊和胆囊复位。我建议直接切除，这样可以避免以后再出现类似的情况。至于保守治疗，无法缓解病症，不建议。” 郑仁一五一十的把自己的诊断都说清楚了。 周文祥犹豫了一下，敷衍的走了出去。 郑仁看楚嫣然，楚嫣然凑过来，小声说到：“他爸爸是我爸的同事，在省城往回赶呢。郑总，胆囊扭转可是罕见病，能确诊么？” “喏。”郑仁指了指床头B超，道：“影像学支持胆囊扭转的诊断。” “你什么时候会看的B超？我记得你从前没有对B超提出过意见啊。”楚嫣然敏锐的发现了异常。 “那是因为从前B超都没什么问题，这不是遇到了急诊罕见病例，我就说了么。” 楚嫣然侧头想了想，郑仁说的似乎有道理，也就没有继续说什么。 “夏主任，您帮忙看看，我妈妈疼的受不了，她还不想手术。”周文祥的声音传了进来。 0273 愁苦的表情（2/5） 周文祥手里拿着电话，和两人走了进来。 是消化内科的夏主任与普外二科的孙主任。 孙主任看到郑仁后，颔首致意，客客气气的，丝毫看不出来有大主任的架子。 消化内科的夏主任是位五十多岁的女性，一米五几的个头，瘦小枯干，脸细长，短发，透着一股子干练劲儿。 “两位主任，我母亲今天早晨吃完饭后觉得肚子疼……”周文祥把病情经过又叙述了一遍。 说着，几人经过郑仁身边，夏主任无视郑仁的存在，直接来到患者身边准备查体。 楚嫣然有些不好意思，这是她第二次找郑仁看病，但她的熟人自己又联系各种院长和主任，把郑仁冷落在一边。 这次又是这样！ 楚家姐妹里，楚嫣然比楚嫣之安静，但越是看起来脾气好的人，一旦发火，后果很严重。 郑仁眼见不对，连忙拉住楚嫣然的白服，像是拎小鸡一样把她拎回来。 “你干嘛？！”楚嫣然瞪了郑仁一眼。 郑仁松开手，笑着小声说道：“没事。” 楚嫣然皱着眉头，跺脚道：“以后再也不管闲事了。” “呵呵。”郑仁笑。 “你背着谢伊人，调戏楚嫣然，这事儿我给你记下来了。”苏云在背后冷冷的说到。 “……”郑仁楞了一下，虽然知道苏云是在开玩笑，但后背冷汗刷的一下子冒出来。 “别闹！”楚嫣然抬脚踢在苏云小腿上，“郑总，我相信你的诊断。” “不知道为什么，虽然他的诊断听起来很不靠谱，但还是莫名相信。”苏云点头，额前黑发飘呀飘的。 被楚嫣之踢了一脚，他也不再开玩笑，随后说到：“患者右上腹疼痛，诊断急性胆囊炎，是应该的。不知道郑老板您是在哪看出来胆囊扭转的？” “腹部超声检查表现为胆囊扩张，看不到胆结石。可见一处 8 mm 的节段性胆囊壁增厚，考虑节段性腺肌瘤病可能。”郑仁指着床头B超，说到：“这是常规检查，但是我们刚进来的时候，正好斜位扫描了一下，那时候我看见胆囊内无扩张的分隔区，胆囊壁不增厚。” “呦呵，眼神够好的。”苏云盯着B超在看，但是他没有此项专精，看了也是白看。 和郑仁待久了，苏云觉得心好累。 介入手术和普外手术还没撵上，这货又特么说什么B超斜位扫描……临床医生或许能看明白CT、核磁的片子，但对B超这种更讲究操作性的辅助检查手段却知之甚少。 绝大多数医生，都是看B超报告。 因为B超对医生检查的手法有更高的要求，所以好的B超医生特别吃香，每天排队找做B超的人络绎不绝。 这面说了几句话，夏主任已经开始查体了。 她查体很专业，问病史和辨证也很有一套，一看就是临床经验特别丰富的老医生。 查体结束，她又看了一眼B超报告。 “急性胆囊炎，诊断很明确。可以选择保守，也可以选择手术，具体要看你怎么想。”夏主任肯定的说到，“孙主任什么意见？” “我？”孙主任笑了笑，招招手，道：“小郑，你怎么看。” 这个……郑仁实在不知道该怎么说孙主任才好。 估计是这么多年划水划惯了，他轻易不愿在人前肯定什么事情。 “我考虑患者有坏疽性胆囊炎，需要急诊手术。”郑仁老老实实的把自己的诊断说出来。 “怎么看出来的？”夏主任口吻里带着一丝斥责，根本不是在讨论病情，而是居高临下的责问。 临床上，大主任有大主任的威严，仿佛是草原上狼群的头狼一样，尊严不容挑衅。 自家的狼崽子不行，别人家的狼崽子……也不行！ 因为郑仁是急诊病房的住院总，夏主任说话还算是比较温和。要是自己家的住院总或是小医生，敢质疑大主任，怕不是作死。 其实老潘主任对郑仁的态度，只是一个例外。 那是基于郑仁直播手术的时候，一个人以巅峰级水准完成胰十二指肠联合切除术。 要不然，老潘主任会和院长拍桌子骂娘，把郑仁要来？到来后，郑仁说什么是什么，老潘主任只负责后勤工作？ “B超斜位扫描的时候，看到了类似的影像。”郑仁解释道，脾气温和，没有一丝火气。 夏主任的脸一下子拉了下来，严肃的看着郑仁，但是没有直接质疑。 沉思了十余秒钟，夏主任沉声问道：“急诊检验，去催一下。” 在她身边的一个临床医生马上应了声，问了一下患者的信息后，转身跑去急诊检验科。 夏主任双手插在白服兜里，肩上扛着听诊器，听诊器是红色的，郑仁想到了方林。 不知道方林那家伙出院了没。在帝都，临走的时候，方林没说什么谢谢的话，只是说自己出院后来海城玩。 对于方林的话，郑仁表示很苦恼。 玩，郑仁真心不知道去哪玩。虽然在海城土生土长，但一辈子都在奔命，都在努力挣钱养活自己，哪有时间玩。 不说海城，郑仁大学在成都的时候，连武侯祠都没去过。宽窄巷子只去过一次，还是被同学拉去的。这些都没去过，就不要说都江堰、峨眉山等景区了。 真是犯愁，方林要是真从帝都赶过来，不会只在海城市里吃吃喝喝吧。就算是吃吃喝喝，郑仁心里也没数。难道要拉着方林在急诊科值班？ 郑仁倒是愿意，但这也不是待客之道啊。 楚嫣然和苏云见郑仁沉默，脸上少有的泛起愁苦表情，都很诧异。 郑总这是怎么了？被夏主任训斥了几句，就不敢应声了？不能够啊，郑仁这脾气，有事儿说事儿，也没见他平时特别怕谁。 还是说他对自己的诊断不是很自信呢？ 很快，夏主任手下的临床医生拿着急诊化验单跑了回来。 夏主任拿起化验单，扫了一眼，冷冷说道：“血清C反应蛋白正常，白细胞计数为 7.5，分叶正常，临床化验不支持坏疽性胆囊炎。” 0274 高空坠落伤（3/5） 苏云脸色有些难看，但转瞬便冷静下来，吹了一下额前黑发，冷笑道：“等你来求我上手术。” 楚嫣然觉得夏主任说的有道理，血常规和C反应蛋白都没有炎性反应，郑仁为什么会判定患者是胆囊扭转导致的坏疽性胆囊炎呢？ 奇怪。 平时郑仁也不像是没谱的人，这次却有些不小心了。 可是心里还是觉得郑仁是对的，这更奇怪。 看着周文祥指挥陪护把老太太台上平车，郑仁叹了口气，道：“真不想手术？我建议还是手术好一些。” 周文祥终于忍耐不住心底的鄙夷，没搭理郑仁，而是和楚嫣然说到：“嫣然啊，你学历不错，在咱们海城白瞎了，还是找机会去省城吧。离家也近，方便照顾你妈妈。” 虽然没有直说郑仁，但话里面的语气分明就是别跟这个不学无术的住院总瞎混，耽误工夫。 楚嫣然气的嘴嘟嘟起来，却又不知道该怎么怼回去。心里暗想，以后这些破事儿再也不接了。 没来由的让郑总难堪。 郑仁叹了口气，摇了摇头，情绪有些低落的说道：“那走吧，咱们回去。” “郑总，你别生气啊。”楚嫣然有些不好意思，怯生生的说到。 “没事。”郑仁挥了挥手。 楚嫣然哪知道郑仁苦恼的是要带方林去哪玩，而不是夏主任的强硬与患者家属的态度。 “急什么。”苏云道：“很快就求到你头上，愿不愿意还得看你心情。” “别瞎说，又没什么深仇大恨，啥叫愿意不愿意。”郑仁道。 三人回到急诊病房，楚嫣然也没进去，直接去了手术室，看那样子估计是回去郁闷了。 郑仁还想问谢伊人回没回来，这么一闹，根本没法问。 回到急诊病房，郑仁拿了一本《普外科手术学》翻看。苏云百无聊赖的坐在他后面的椅子上，玩着手机。 常悦好像没看见这两个人一样，忙里忙外，挨个病房聊天，询问病情，给患者做心理建设。 如果每天都能这么平稳就好了，郑仁一边看书，一边想到。 虽然那样的话，自己空有一身屠龙绝技无从施展，但也好过肾上腺素飙升，血压呲出头顶的抢救。 下午，阳光大好，从窗外照射进来，办公室里暖洋洋的。落到书页上，温暖和煦的阳光带着纸墨香味荡漾在郑仁周围。 仿佛又回到了学生时代，回到了每天不用担心急诊的日子。 “你的手术都是看书看来的？”在郑仁身后观察了他一个小时，苏云见郑仁一直在低头看书，终于忍不住问到。 “看书，做手术，再反思。”郑仁一直盯着书本在看，随口敷衍苏云。 苏云沉默，继续玩着手机。 仿佛刚刚那句话不是他问的一样。 阳光明媚的下午，悠闲的看着书，这种日子根本就不属于急诊科医生。 两人说话后不到十分钟，郑仁的手机便丧心病狂的响了起来。 心跳110次/分。 好久没有这种体验了，刚刚回来，还能接受。 郑仁接起手机，听急诊的护士匆忙说到：“郑总，高空坠落伤！” “好。”郑仁随即挂断了电话，把书合上，快步走出急诊病房。 “好好活着不行吗？非要跳楼。”苏云在后面说到。 现在已经过了房地产开发的高峰时期，而且东北的冬天，就算是有盖楼的，也都停工了。 所谓高空坠落，绝大多数都是想不开跳楼的人。 “你以为谁都像你一样，有天赋，有家境，有机遇，没灾没病？” “我也有苦恼，追我的姑娘太多，很烦啊。” “……” 一路小跑，两人来到急诊科。 一个年轻女患躺在平车上，露在外面的皮肤苍白，没有血色。 护士已经留好了静脉通道，正在给盐水。 心电监护上血压是60/30毫米汞柱，心率160次/分。 郑仁在视野右上角系统面板里读取了患者的诊断，肝破裂、脾破裂、骨盆骨折、双侧股骨干骨折、双侧胫腓骨骨折，跟骨骨折、腹膜后血肿…… 还好，胸部没受伤，要是再赶上肺破裂、多发肋骨骨折，郑仁该考虑要不要把心胸外科手术提升到大师级了。 “叫急诊B超，抽血，送输血科。”郑仁吼道。 常规套路，急诊科的护士们早都习惯了。一路繁忙，在急诊B超的医生推车过来的时候，急诊科的护士把胃管、尿管都留置好了。 一看就要急诊手术，先做了，免得郑总再吼人。 B超的医生一路B超看下来，给出郑仁准确的辅助回报。 “家属呢？”郑仁大声问道。 “我在这儿。”一个不到三十岁的年轻小伙子在郑仁身后回答道。 “患者是你什么人？” “是我未婚妻。” “要急诊手术，能签字吧。” “能。”小伙子也是有担当的人，不像很多软骨头，一说到签字遛的比谁都快。 “苏云，带他去术前签字，然后交给常悦。”郑仁吩咐。 “大夫，我未婚妻不会死吧。”小伙子哭丧着脸，问到。 “不知道，病情危重，我们尽力。”郑仁见B超的医生已经打完B超，叫了急诊外科的医生和一名护士，拉着患者就往急诊手术室跑。 一边跑，郑仁一边拿出手机打电话，通知手术室开始准备手术。 虽然路并不远，但是这么做毕竟可以节省几分钟的时间。 急诊抢救，几分钟就有可能决定患者的生死。 最快速度来到急诊手术室，郑仁道：“去杂交手术室，先准备开腹止血。” 这又要做杂交手术？郑总这命啊，一回来就这么忙。 其实并不是郑仁是劳碌命，他不在的时候，遇到这种事情就一个科一个科的手术，哪里能一口气都做下来。 急诊科的医生、护士协助楚家姐妹、谢伊人等人把患者抬上手术台，然后就撤了。 郑仁用最快的速度换好隔离服，来到手术室。 “红细胞什么时候能到？”郑仁问。 “还要二十分钟，已经叮嘱急诊科派人去等了。”楚嫣然办事还是很稳的。 郑仁不再说话，开始消毒，铺单子。 无影灯下，患者肌肤的惨白被灯光一照，有些刺眼。碘伏落上去，这才多了几分生机。 0275 不经意的流露（4/5为盟主狠无奈加更10） 杏林园，直播间，再次开始手术直播。 【术者又要做什么高难度手术？昨天哔哔的哥们还活着吗？】 【同问，同问。】 【都说了，术者水平很高，还要去质疑。这种人，电视剧里，肯定活不过三集。话说昨天我会去琢磨，术者的介入水平似乎又高了，普外手术水平也比以前高，难道是更牛的教授开始直播？】 【我越来越相信这是一个团队在做手术直播，不可能是一个人。有在加拿大蒙特利尔医疗中心进修交流的人么，来讲讲那面的强大好不。】 皮了几句，大家就开始寻找患者的病历，了解患者的基本情况。 病历，并不如何复杂，需要动脑思考、做鉴别诊断。直播间的病历，向来简单粗暴的给出诊断。而且无论怎么怀疑，事后总是会证明这些诊断是对的。 郑仁消毒完毕，一抬手，手术刀的刀柄被拍到手里。 此时，大多数人看过了病历，回到直播间。 【好重的外伤，应该是高空坠落。】 【年轻女患，是跳楼殉情么？】 【麻烦关注一下术者手术，你八卦的弹幕挡了我视线了。】 这台手术没什么好说的，开腹，修肝切脾。剩下的……等患者状态平稳后，交给骨科去做二期骨折的固定好了。 从患者的危急程度讲，和昨天的直播有一比。但要是从术者的角度来讲，难度完全无法与昨天的手术相提并论。 这种高空坠落伤的患者，正在杏林园观看直播的医生们很多都亲手做过。 郑仁一刀切下去，取正中切口，长15cm。 切口比较长，因为这是急诊手术，需要的是宽敞明亮的视野，而不是考虑患者术后美型的需要。 皮肤、皮下组织因为缺血，呈现一种惨白色，尤其是在无影灯的照射下，更是让人心生一种生命逝去的悲凉感。 但郑仁却没有这种悲春伤秋的感受。 患者皮缘下没有鲜血渗出，郑仁便马上沉声道：“让急诊科加快催血，估计用血量还要更大，输血科储存量不够的话就赶紧去市中心血库取血。” “好。”楚嫣之蹦蹦跳跳的联系这事儿去了。 钝性分离，说话的功夫就已经到了腹膜。做腹膜保护，一伸手，戴套的吸引器被排到手上。 反手拿起手术刀，在患者腹膜上切开一个小口，吸引器塞了进去。 汩汩暗红的鲜血被抽吸出来。 等待吸血的过程，郑仁抬眼瞄了一下患者血压，50/30毫米汞柱。 “苏云还没上来吗？”郑仁问。 “刚打过电话，说是签字已经结束，下面交给老潘主任，他正在换衣服。”楚嫣之在走廊里大声回答。 郑仁低头看手术术野，患者腹腔里的积血开始减少。 不等完全抽吸干净，郑仁抬头看了一眼谢伊人，小伊人马上会意，伸手扶住吸引器。 郑仁开始打开腹膜，谢伊人用一只手递给郑仁器械。 打开后，郑仁的手伸进肝区，摸了一下肝脏表面。 有一个大概5cm的破裂，他随后用手摸到肝门区，左手交叉，一柄带着胶皮固定的止血钳子被拍在手上。 这种非常规操作，谢伊人都提前准备好了，郑仁很是欣慰。 止血钳子套胶皮，是为了用止血钳子控制肝门出血。有胶管的缓冲，以免造成对肝门区的二次损伤。 这不是常规操作，是谢伊人判断患者病情后，在上台后的间歇期，自己做出来的。 有谢伊人配台，感觉真好，郑仁满心甜蜜，那种被多巴胺、肾上腺素催上去的血压、心率也有所下降。 钳夹患者肝门处的动静脉，力度适中。 郑仁开始探查脾脏。 脾脏比较脆，破裂口要比肝脏大。郑仁盲操，摸到脾胃韧带，开始钝性游离，寻找到胃短动脉的同时做好切断脾胃韧带的准备。 此时，腹腔内的不凝血刚刚被抽吸干净，郑仁用手又掏出两大块凝固的血团，扔到谢伊人递过来的盆子里。 随后郑仁开始切断脾胃韧带，找到脾动脉，并处理。 “你猜患者为什么跳楼？”苏云一路小跑的来到手术室，一边刷手，一边说到。 沉默，等待他的是无尽的沉默。 “喂，你们还真无趣啊。”苏云唠叨。 “先穿铅衣再刷手，赶紧上来，一会你来检查肠道有没有破裂，腹腔内有没有没注意到的出血点。”郑仁道。 “你呢？” “我要做介入栓塞术，患者有腹膜后血肿，骨盆骨折破损的动脉要处理。” “……”苏云无语，抓紧时间刷手。 等他上台的时候，郑仁已经把脾脏切了下来，扔到病理标本盆中，等着术后做病理。 苏云没有诧异于郑仁手术做的这么快，他做手术又快又稳，不是很正常么？真要是慢下来，就有问题了。 比如说，昨天晚上的那台手术。 要了一个大弯勾，给郑仁暴露视野，郑仁开始褥式缝合肝脏破裂。 飞针走线，看的苏云略有些恍惚。但他随即便强迫自己不要走神，说到：“老板，患者有子宫腺肌症。” “嗯。”郑仁用鼻子挤出一个声音。 “她还特别想生孩子，坚决不同意切除子宫，说是不生孩子还不如去死。”苏云说到：“今天子宫腺肌病发作，疼的她真的不想活了。在家里，当着父母、未婚夫的面直接从六楼跳下去。” 子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，是妇科常见病。 在从前，子宫腺肌病多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势。 这个病一旦疼起来，那是真要命啊。 跳楼，割腕，屡见不鲜。 “能治么？”苏云低声问道。 郑仁笑了笑，看着苏云似乎对什么都满不在乎，每天张罗着要去开宠物医院，还拉自己去给猫猫狗狗做手术。 其实，他从帝都回来，没有直接离开医疗行业，而是在市一院ICU当医生，早就证明了什么。 内心深处的那一份柔软，或许连他自己都没有注意。 又或许，他是故意无视的。 只是， 不经意之间， 流露出来。 0276 一屏双野（5/5为盟主露稔伊加更10） “需要造影看。”郑仁道：“子宫腺肌病，要是弥漫型的，做介入栓塞治疗还不如直接切除子宫来的爽快。要是局限型的，可以试一试介入治疗。” “效果好不好。”苏云问到。 他刚刚接触介入学科不到两个月的时间，能了解这么多，已经是天纵奇才了。 而介入手术的具体效果，苏云并不清楚。 “有30%的成功率，或许再低也说不定。但目前，当务之急是救命，然后再说。”郑仁一边说着，一边缝完肝脏，整个过程，连十分钟都没有。 “你来处理剩下的，我去做介入栓塞。”郑仁道。 苏云点头。 “伊人，准备苏云需要的器械。嫣然，状态怎么样？” “状态还好，血压稳住了，药物刚给。”楚嫣然回答。 正说着，楚嫣之和巡回护士跑了进来，捧着十几袋子新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆。 “挂上一袋子，上加压输血器，然后你们先出去。”郑仁说完，把持针器和针拍在患者的腿侧，转身下台。 子宫腺肌症么？郑仁一直琢磨这个病。 不是大病，但是疼起来，却真是会要命的。 先救命，然后看看有没有机会去处理子宫腺肌病的问题。 从系统空间里取出铅衣，随之而来的是系统任务的叮咚声响。 【急诊任务：救人于水火。 任务内容：头疼医头，脚疼医脚，无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救，并且治愈患者的隐疾。 任务奖励：2000点技能点，经验值20000点。 任务时间：7天。】 呃……郑仁恍惚中有种错觉，自己又回到了帝都，系统那个大猪蹄子又开始大方起来。 不过转念一想，郑仁笑了笑。 系统给了7天这个看似超长的完成时间，如果是普通患者，那这的确是奖励丰厚的大型任务。 可是患者急诊病情很重，很多。 处理完肝脾破裂，纠正了失血性休克，患者还有一大堆的骨折需要处理。 7天，这么短的时间，能完成吗？ 不管了，先处理患者急诊抢救再说好了。 穿铅衣，暴露患者右侧股动脉处，刷手，消毒，铺单子，一套无菌程序下来，消耗的时间和郑仁的手术时间都差不多了。 但无菌程序还是要遵守的，百余年前，外科手术成功率不高，就是因为术后感染的问题。 虽然现在临床医生对感染科比较抵触，但是在手术中的无菌观念还是很强的。 感染科……呵呵。 在病房，每一次操作都要用3M的手消消毒的话……临床医护人员真想让制定这套规矩的人试试，一天用3M手消消毒100次以上的感受。 病房还好说，门诊一天大几十到一百个患者。就这么消毒，不超过一周，一双手就完全不能看了。 小护士们的纤纤玉手，会皲裂爆皮，半个月后，会有渗血。不说小护士，就算是郑仁那双满是茧子的手，也受不了。 再好的东西，都架不住一次一次用。一天三五十次乃至上百次，开什么玩笑。 规矩跟外国学，却根本无视了人家一天看多少患者。 郑仁消毒完毕，见谢伊人、楚家姐妹、巡回护士都撤出手术室，便开始做动脉穿刺，内置动脉鞘。 “老板，顺便瞄一眼子宫，看看染色。”苏云没忘记提醒郑仁。 “知道了。”郑仁道。 一个手术台，两台手术，就此开始。 杏林园的直播间里，炸开了锅。 切完脾脏，修补肝脏，在这群医生看来，只是很普通的操作。术者的手术技能很高，操作的特别漂亮，这一点毋庸置疑。 助手竟然上台那么晚，这一点也被大家讨论过了。很多人都认为是学生在做手术，后上台的是真正的教授。 可是这个猜测随即被质疑。 最开始负责开腹、切脾的术者手法有多纯熟，长眼睛的都能看到。 这样的人才是学生？不可能！ 观看直播的医生们自尊心受到了挑战。 但，高潮点还没有来。 当肝脏修补完毕后，就在大家都以为手术已经结束，准备大开手速相互对喷，有关于术者是学生还是教授的问题时，直播里术者位置的那双手赫然离开。 走了……他真的走了！ 一般教授在完成手术后，剩下的步骤会交给助手解决。 这是行规，要是连关腹都不会，带你上手术干什么？一点活都不能干，还要上手术？ 想得美！ 要是那样，还是先去基层医院做五年阑尾炎再说吧。 争论似乎没有必要进行下去了，支持术者是教授的医生们刚一得意，弹幕才发了几条，就看到直播间的画面一分为二。 一分为二？ 这是要做什么？ 难道同时要做骨折的内固定么？ 似乎不用吧，骨折固定，也不是什么着急的活，只要没有穿破皮肤，造成继发性感染的可能，二期处理就足够了。 一台手术，连开两三个术式，出血量大增，患者能承受么？ 这些猜测刚刚在观看手术直播的医生们脑海里浮现出来，屏幕中那双手便开始做股动脉穿刺了。 【我去……这是要介入止血？】 【为什么这么着急？】 【我刚才在术野里，看到术者的手探查的时候向下摸了，是不是碰到了腹膜后血肿？刚才我看病历的时候，看到腹膜后血肿的诊断了。】 【人呢？他们一组，只有两个人么？怎么介入手术一个人操作，关腹也是一个人操作？】 【国外的医院就是这样，多大的手术都两个人做。一台手术3万美刀，多一个人分钱就少一份收入。看样子真的是外国的医院啊，水平好高，去进修的希望……好渺茫。】 【这才是急诊抢救，要是换我们这儿，肯定就关腹了。然后在ICU里观察患者血压。如果血压持续降低，再找介入科会诊。】 【多项专精，好厉害。我正在考虑是不是也要学习介入手术。】 弹幕飞舞，已经影响到观看手术了。 很多人都关闭了弹幕，沉默而认真的看着同屏双野的手术直播。 一面，接过术者手术的助手也展现出超级强大的手术实力，即便只是探查是否有出血，冲洗，关腹，手法纯熟的让人心生恍惚。 一面，介入手术飞快的进行。髂内动脉超选几乎在一眨眼的功夫就已经完成，四根小血管的末端有烟花状的黑色造影剂溢出。 一屏双野，这个直播，我给打满分！ 观看手术直播的医生们心里几乎都是这样的想法。 …… …… （盟主加更，终于结束了~~~说到做到……幸好没有食言。鞠躬，感谢大家的订阅，感谢大家的月票和推荐票，感谢大家的打赏，还有QQ那面宁宁宁宁小朋友的多次打赏。求一下推荐票~） 0277 登门拜访（1/4） 鲁道夫·瓦格纳教授在颁奖典礼结束之后，就直飞帝都。 时差还没倒过来，他顾不得休息，拖着疲倦的身体，开始寻找郑仁。 可是，得到的消息让他遗憾——郑仁已经在两天前离开了帝都，回海城了。 鲁道夫·瓦格纳教授想通过官方途径，让郑仁郑医生来帝都和自己见面。 不过这个念头只一出现，就被他否定了。 开什么玩笑！ 自己是来求人的，或许全球介入学科前五的教授的名声会让很多人产生崇拜感。可是那双上帝之手会有这种感觉吗？ 谁崇拜谁还不一定呢。 要是让他产生什么不悦的情绪，接下来的事情就可以宣告结束了。 梅哈尔博士还在等自己的好消息，诺贝尔医学奖一直在遥远处闪烁着诱人的光芒。 一想到这些，鲁道夫·瓦格纳教授几乎是瞬间就拿定主意，买机票，去海城！ 海城到底在哪，鲁道夫·瓦格纳教授根本不知道。 全中国，他知道的城市不多，一只手都能数的过来。但这并没有打消他的积极性，不管是千山万水，还是大江南北，一定要找到这双上帝之手！ 孔主任对鲁道夫·瓦格纳教授的到来很惊讶。 原本以为这位德国教授是上门撕逼的。 学术上的事情，一旦碰触到了学术地位，和医院争夺大主任位置，也没什么太多的区别。 他认为鲁道夫·瓦格纳教授太激动了，撕逼在德国撕就好了么，竟然兴师问罪，杀到中国来。 欺我华夏没人？！ 可是，鲁道夫·瓦格纳教授的态度让孔主任眼睛碎了一地。 在孔主任面前，鲁道夫·瓦格纳教授保持着全球顶尖教授的艺术气息，优雅从容，专业自信。可是一旦提起郑仁，教授的一切从容都化为灰烬。 竟然要直接去海城…… 孔主任反思了一下自己的做法，难道说自己对郑仁的重视程度还不够吗？ 都立了FLAG，让他来自己手下带组，自己退休前，尽量把他捧成主任。 这还不够？ 原本孔主任认为是够的，可是鲁道夫·瓦格纳教授的态度表明，这一切，远远不够。 于是孔主任决定，亲自陪同鲁道夫·瓦格纳教授来海城。 和郑老板的友谊，看样子需要加深一下了。正好有关于科研的事儿，和郑仁当面交代一下。至于科研经费……似乎也不能小气。 与海城市一院进行了官方的沟通后，孔主任就订了机票，两人带了一名翻译，马不停蹄的来到海城。 这一切发生的如此突然，甚至连海城市一院的肖院长都刚刚得知消息，只来得及从省城赶回来。 他赶到机场的时候，孔主任与鲁道夫·瓦格纳教授就已经到了这片苦寒之地。 肖克明院长很意外，虽然远在帝都的某位三甲医院的介入科主任与德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授对他的仕途来讲，几乎没有任何帮助。 但是肖克明还是亲自来机场迎接。 常在江湖走，能多结识几个牛人，总是有好处的。 万一市长大人生病，能通过鲁道夫·瓦格纳教授的关系去德国诊治，那是一件多有面儿的事情！ 怕不要以后升的太快！ 接到两位后，便一路驱车赶往市一院。 “郑仁在哪？”孔主任对没在机场看到郑仁，表示了关注。至于什么大院长，根本不在他的眼里。 院长？地市级医院的院长？那是个什么东西？ 郑仁没来接自己，这是飘了吧，年轻人啊…… “郑医生在急诊手术，已经给手术室去了电话，说手术还没结束。”肖克明院长也不是很介意两位专家教授的怠慢，解释道。 哦，原来是急诊。 留在海城干什么呢？在帝都，每天做做慢诊手术，不是很好嘛？无论急诊慢诊，还不都是治病救人？ 孔主任腹诽了郑仁几句。 几人一路直接赶奔海城市一院的急诊大楼。 肖克明院长比较健谈，或许是不愿意气氛冷下来，一路介绍海城的历史与风土人情。 “郑，怎么还做急诊？”鲁道夫·瓦格纳教授沉默了很久，最后还是问到。 对于一名全球知名的教授而言，急诊手术对他来讲相当陌生。 不过呢，都么是从小医生熬出来的，谁还没做过急诊啊。 “鲁道夫教授，郑仁在市一院，担任的是急诊科住院总的角色。也就是说，他负责一所医院的急诊诊断与相应的手术。”孔主任想了半天，最后用自己感觉他能听明白的话来解释了一番。 也不知道鲁道夫·瓦格纳教授有没有明白，反正一路尬聊，车子飞快的赶到了市一院。 急诊大楼，在海城是独一份。 但是在孔主任与鲁道夫·瓦格纳教授眼里，那就不够看了。 肖克明院长介绍了几句，才发现两人一点兴致都没有，这才闭上嘴。 开始联系老潘主任，听老主任介绍正在做急诊的情况，一路赶奔急诊手术室。 换隔离服，一行人从医生通道进入手术室。 楚嫣然坐在操作台前的椅子上，看着外面屏幕上的监护仪提供的指数。铅衣已经穿上，她准备随时冲进去。 楚嫣之在地上走来走去，嘴里哼着歌，周身弥散着青春的活力与卡路里燃烧过后的味道。 谢伊人站着，透过铅化玻璃目不转睛的盯着郑仁在看。 “肖院长，抢救正在进行。”老潘主任的声音传来，随后惊讶的问到：“嗯？你们怎么出来了？” 一听说肖院长也跟进来了，楚嫣之马上躲到墙角，假做之前什么都没做。 楚嫣然马上站起来，露出笑容，回答道：“剖腹探查在十分钟前已经结束，做了脾切除，肝破裂修补。 因为发现腹膜后大血肿，考虑骨盆骨折损伤了髂内动脉分支，所以郑总正在做盆骨骨折的超选择造影与相关的栓塞。” “嗯。”老潘主任点头，气势压倒了身后的院长、主任和德国教授。即便在这样的组合里，老潘主任依旧鹤立鸡群。 “挺能干啊。”孔主任笑呵呵的说到。 鲁道夫·瓦格纳教授眼睛盯在介入图像上，再就不离开了。 语言上有差异，但是介入图像，绝对不分国界。 图像中，那根微导丝仿佛是活物一般，不断的游走，超选择什么的根本不是问题，细小的动脉血管也不是阻碍。 超选，栓塞，造影，一气呵成。 鲁道夫·瓦格纳教授知道，自己要找的人，终于找到了。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0278 郑总没时间（2/4） 术者水平的确很高，应该是自己找的人。 鲁道夫·瓦格纳教授只看了不到一分钟，便确定了这一点。 髂内动脉的分支很细，但手术影像显示手术过程中，术者用微导丝超选却根本不费力。 在鲁道夫·瓦格纳教授看来粗的要命的一根导丝，竟然毫不费力的进入到四级血管，开始栓塞。 “孔，他就是你的合作伙伴吧。”鲁道夫·瓦格纳教授用蹩脚的中文问到。 教授是个语言天才，从前为了来中国旅游就接触过汉语，也学过一段时间。简单的交流是可以做到的，只是平时不愿意讲而已。 反正身边带着翻译，讲母语岂不是更好？在他看来，用对方的语言进行交流，本身就处于下风。 可是现在，这不是情况不同了么。 孔主任点了点头，也在看郑仁正在做的手术。 肖院长愕然，合作伙伴？能他妈的被德国教授用合作伙伴来称呼，自己家医院还有这种人才吗？ 老潘主任解释道：“肖院长，前一阵子，郑仁受邀去帝都参加一个新术式的研究。” 肖院长点了点头，他身后的院长办公室主任额头汗都滴下来了。 今儿接到帝都教授和德国教授来访的消息后，办公室主任就有些迷糊，大牌教授来海城干嘛？还是上赶着的，真是很奇怪。 不过他并没有声张，而是偷偷调查情况。 平时，谁会理睬临床科室干什么？办公室主任的主要任务，是把院长的马屁拍好，而不是像锦衣卫一样，关注着下面临床科室的一举一动。 但是，肖院长现在的沉默，表达了他的不满。 以肖院长的性格，如果瞪自己一眼，那还好说。什么都不说，意味着他生气了。 办公室主任瞅了一个机会，躲到手术室的走廊里，又往外走了几步，进了另一个术间，拿出电话拨打出去。 “急诊科，郑仁，最近有什么消息吗？” “你是怎么当宣传部部长的！” “我知道了。” 办公室主任郁闷的挂断了电话，两眼望天。窗外的天色已经擦黑，光污染经过云层反射，整个天空都呈现出暗红色。 低沉、晦暗，仿佛他的心情。 两天前，市电视台和海城都市报联名通知了院里，但那天正好肖院长去省城开会，自己好像给忘记了。 不对，不是忘记，而是排序在明天早晨的工作汇报里。 该死！ 宣传部部长说，郑仁竟然还上了电视？ 切，现在还有谁看电视了。办公室主任心里是这么想，但还是给手下办事员发了信息，让他们赶紧搜集相关资料。 要不然一会酒桌上说起这些事儿来，自己要是一问三不知，肖院长肯定不会认为是他自己的事情。 事儿不是自己的事儿，但锅肯定是自己的锅。 回到手术室，办公室主任悄悄站到肖院长身后，这才放心。 不过……怎么气氛有些严肃？ “郑总在做手术，暂时没时间。”楚嫣然拿着郑仁的手机，完全没了往日的温和。 谢伊人觉得很奇怪，忽闪着大眼睛看着，不知道发生了什么。 “怎么了？”肖院长知道楚嫣然的来历，见她生气便微笑着安抚道。 楚嫣然挂断电话，心气儿忽然平了。虽然没有喜悦，但是那种满足感是平时很少遇到的，整个人看起来都变了样。 她淡淡说道：“消化内科诊断有误，患者无法保守治疗，想找郑总手术。” “嗯？怎么回事？”肖院长不解。 楚嫣然随后解释了之前发生在急诊科的一幕。 在那之后，患者去了消化内科住院。 在消化内科，进行相应的治疗。因为急性腹痛，用止痛药物是绝对禁忌，容易影响医生对病情的判断。 所以患者一直在煎熬着。 用了抗生素以及相关药物后，患者病情非但没有缓解，反而越来越重。 周文祥的脸一直阴沉着。 作为患者家属，没人能在这时候露出微笑。 夏主任开始并没有注意，急性胆囊炎患者疼痛无法遏制，疼痛是必然的。可是估计抗生素已经开始起作用了，患者症状依旧没有缓解，而是越来越重。 这时候，夏主任想起了急诊科那位住院总的话。 胆囊扭转么？不可能，一定不可能。夏主任从医三十多年，只在年轻的时候遇到过一例胆囊扭转。 然而……真的不可能吗？ 怎么患者的症状看起来这么像…… 夏主任犹豫了。 但是她没有找郑仁来会诊，不为别的，这个脸，她就丢不起！ 给普外二科的孙主任打电话，过了十多分钟，孙主任便赶来会诊。 看着患者的状态，孙主任陷入了沉思。 “老孙，你怎么判断？”夏主任问道。 孙主任心里诧异，他第一感觉就是——郑仁说的是对的！ 不为什么，就因为那么多次，他都对了，这次为什么会错？ 什么？胆囊扭转很少见？孙主任可不认为自己遇不到这种事儿。 正因为少见，所以才要更小心这种可能性。 “喂，老孙！”夏主任见孙主任一直不说话，不悦的大声问道。 “啊？”孙主任这时候才缓过神来，“我认为，如果疼痛继续，就不能保守治疗了。” 这是一句很中庸的话，根本不提诊断，谁都不得罪。上了台，水落石出，用事实来说话。 “开刀？”夏主任的腔调微微改变。 “诊断不明确，要是同意，就准备剖腹探查好了。”孙主任继续圆滑着，他没有说胆囊如何，而是用剖腹探查来解释。 “等急查血液回报再说。”夏主任说到。 罕见病的诊治，的确是一个大问题。医生，从来都不会说百分之百这类的话。如果有人说，那肯定是一个江湖郎中，还是很蹩脚的那种。 但很可惜，大多数人都喜欢听好听的、确定的话，这就是骗子横行是有土壤。 这名患者收入院前，所有的辅助检查指标都指向单纯的胆囊炎，而且还是比较轻的那种，胆囊水肿不重。 保守能治愈的可能性非常大，夏主任确定这一点。 但看到患者的疼痛感越来越重，根本没有一丝好转的迹象，她坚定的信心终于动摇了。 不会真是胆囊扭转这种罕见疾病吧。 急查结果很快回来，很明确的炎性改变。虽然只有几个小时的时间，但病情变化巨大，大到可以推翻前诊断的程度。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0279 让你见识见识（3/4） 而在此查体的时候，患者出现寒战、高热，腹肌紧张，板状腹等异常症状。 夏主任无奈，那就手术吧。 患者转科，去了普外二科。 普外一科的刘主任据说因为急诊科抢走了急诊手术的事情病倒了，现在还没正常上班。整个科室处于半瘫痪状态，要找也只能找普外二科的孙主任。 转科，准备急诊手术。 孙主任心眼比较多，这事儿不管怎么做都有可能得罪人，所以他打了个电话给郑仁，让他有时间来观观台。 一般都是小医生给主任打电话，这回反了过来。 孙主任也不觉得丢人，开什么玩笑，人家是一个人能做胰十二指肠联合切除术的能人，是咱能得罪的吗？ 如果说之前孙主任还有争一争胜负的心思，昨晚郑仁那台急诊手术，主动栓塞，让肠道坏死，再切除一部分肠道解除出血问题，彻底让孙主任灭火了。 这特么是人干的事儿？这种人，千万别得罪。 没想到，郑仁这面有急诊，上手术了。 “孙主任那面手术有问题？”肖院长问道。 “应该是准备上手术了，心里没底，找郑总去压台。”楚嫣然随口说道。 “……”肖院长楞了。 压台？找个住院总给主任压台？ “郑总诊断的是胆囊扭转，孙主任估计是怕出现意外情况。”楚嫣然猛然感觉出来自己的话里面有些不对味，便往回找补着。 “我的上帝，漂浮的胆囊！”鲁道夫·瓦格纳教授用声音的汉语说道。 肖院长不是普外出身，根本不知道胆囊扭转有这么一个别名，怔了一下。 “鲁道夫教授遇到过？”孔主任笑道。 他也发现这位颇具艺术气息的教授其实是能听懂汉语的，只是他的口语略差了一点。 “听说过，柏林夏洛特大学综合医院曾经有个研究组专门搞这项研究。但漂浮的胆囊特别罕见，所以在诊断与鉴别诊断方面一直没什么进展。”鲁道夫·瓦格纳教授用略显生硬的汉语回答道。 夏洛特大学综合医院是德国最顶尖的医院，那个研究组的领导者同样是卓越计划的成员之一，所以鲁道夫·瓦格纳教授对他有了解。 竟然是漂浮的胆囊，鲁道夫·瓦格纳教授一下子来了兴趣。 “院长先生，我想给手术录像，这是一份珍贵的素材。”鲁道夫·瓦格纳教授提出要求。 肖院长倒无所谓，外国友人提出要留手术的影像资料，这种小事儿还用说？平时手术的时候，录制视频也是经常的事儿，越是大手术，就越要留下资料以供日后学习。 外国友人提要求，证明手术很大，侧面也证明了海城市一院的诊疗水平么。 这是好事儿。 他客气了几句，也不管鲁道夫·瓦格纳教授听没听懂，便拿起电话直接打给刘主任。 “刘主任，手术稍等一下。” “嗯，来自德国的教授要参观手术。” “患者……稍等一下。”肖院长放下电话，问道：“鲁道夫·瓦格纳教授，患者有感染中毒性休克的症状，无法拖延，必须马上开始手术了。” 鲁道夫·瓦格纳教授恋恋不舍的看了一眼郑仁的手术，立即说到：“郑做手术速度真快，手术终于可以结束了。下一台手术是郑去完成吗？我还没看到过介入的医生完成普外科的手术。” 众人哑然。 你没见过，我也没见过……那就让你见识见识。 其实鲁道夫·瓦格纳教授眼睁睁看着一台骨盆骨折介入栓塞术在十几分钟内结束，心里也受到了巨大的打击。 之前他不愿承认，那是一双上帝之手。 可是，现在他不得不承认，即便是上帝降临人间，也不过能如此而已。 要是他做这台手术，至少需要1个小时的时间。而普通医生，这种难度的手术，绝大部分人都做不下来，能做下来的也要3、5个小时。 介入学科从出现到发展，不过几十年的时间，传承不过2、3代医生，远远无法和外科相比。 世界各地，还有好多地方的人根本没听到过介入这个词。 和外科系统不一样，多年的传承下来，水平普遍要比介入医生高。 所以郑仁宗师级水准，会让鲁道夫·瓦格纳教授极为惊讶。 要是换做其他外科，就不会出现这种情况了。郑仁至少要达到巨匠级别，才能被世界最高水平的医生认可。 孔主任笑吟吟的看着郑仁结束了手术，感慨的说到：“郑老板的水平，怎么感觉比在帝都的时候又进步了呢？都说年轻人成长快，但百尺竿头，还能更进一步，厉害，厉害！” 肖院长恍惚了一下，自己听到什么了？ 老板……那个帝都的主任竟然叫郑仁老板！ 这可不是买卖人称呼的老板，超市的小老板之类的。只有具备国家级科研，有国家拨款进行研究的国内顶尖人物，才配这个称呼。 郑仁，一个急诊科的住院总，凭什么帝都的教授称呼他老板？ 难道自己这市一院，真的飞出了什么了不起的大人物？ 肖院长在沉思，杏林园手术直播间里，弹幕也飞了起来。 【大家还记得不久前的一次介入手术吗，栓塞骨盆骨折出血动脉的那个。我怎么感觉术者的水平比从前高了很多呢？】 【是错觉吧。】 【不可能是错觉，我感觉也很高啊。不说别的，另外负责关腹的人水平比我们主任都高，腹腔还没关闭，这面介入止血都做完了。】 是的，这也是苏云的想法。 他亲眼目睹了郑仁之前做骨盆骨折的介入栓塞术。本来还准备自己这面关腹完毕，去重新刷手，帮郑仁做手术呢。 苏云一边探查患者腹腔内有没有继发出血，有没有手术遗漏，温盐水冲洗，吸干净。 没事了，手术做的真干净。真是难以相信，郑仁又是盲操阻断肝门动静脉，然后开始切脾的。 自己好像也没耽误太长的时间，上台的时候脾就切下来了，这货手术越做越快了。 心生感慨，苏云准备关腹。 瞥了一眼郑仁，他竟然拔出了微导管。 骨盆骨折出血的介入栓塞术结束了么？ 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0280 介入双雄（4/4均订500加更） “郑老板，手术做完了？”苏云装作不经意的问到，带着一丝戏谑的口吻。 似乎这样，可以不那么尴尬。 “嗯，四根小动脉栓塞完毕。”郑仁道：“你那面用帮忙不？” “不用，开始关腹了。我还以为你会给患者做个子宫造影，顺手把子宫腺肌病给弄了。” “开玩笑，这可是急诊手术。患者伤势太重，栓塞子宫供血动脉，创伤虽然不大，但极有可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。我又不傻，有机会你让她康复后来找咱们，不一定行，但是能尝试一下。” “知道了。”苏云已经开始嫌弃郑仁啰嗦。 “伊人就不用上来了，我给你当器械护士吧。”郑仁道。 “孔主任好像来了，你不去打个招呼？”苏云侧头看郑仁，透过铅化玻璃，看到站在外面的孔主任和一个外国人。 这么快就来了，比自己预想的还要快一点呢。苏云笑了笑，郑仁这货……自己要怎么努力，才能碾压……不，超过……还是达到他的水平呢？ 苏云把目标降了三个档次，最后发现还是很难。 郑仁回头，见孔主任站在操作间里和自己打招呼，便和苏云说了声，脱掉无菌手术衣，来到操作间。 “郑老板，手术做的又快了。”见面，孔主任便打趣道。 “孔主任，您要是再这么说，我可真要钻地缝了。别叫老板，叫我小郑。”郑仁笑道：“这是什么风把您吹来了？” “这不是鲁道夫教授要来找你么，我琢磨着要和你商量点事，还是见面说比较好，所以就跟过来了。”孔主任道。 鲁道夫教授？怎么听着这么耳熟呢？ 郑仁不认人，但记忆力却没有任何问题。 “鲁道夫·瓦格纳教授？”郑仁疑惑。 “嗯。”孔主任让了让，鲁道夫便伸出手，用生硬的汉语说到：“您好，郑，我是来自德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳，很高兴认识你。” 郑仁有些茫然的握了握手。 “郑总，普外二科，台上会诊。”楚嫣然提醒。 “嗯？上台了？”郑仁问到，“怎么才上？” “不知道啊。”楚嫣然有些紧张，虽然她嘴上不高兴，可是一听到郑仁的话，心里知道坏事了。 “那得赶紧去。”郑仁表情严肃，“孔主任，不好意思啊，那面有一个胆囊扭转的患者，挺到这时候，估计已经坏死了。” “你忙你的，下台再说。”孔主任无所谓，看着郑仁完全无视鲁道夫·瓦格纳教授的存在，和自己说完话后，又和旁边那位老主任汇报了几句工作，随后去换衣服，心里欣赏。 一般遇到外国教授，在自己年轻时候开始，绝大部分人都会上赶着巴结。现在随着国力的增强，情况略好了一点，但也没好到哪去。 郑仁这小子，直接无视了鲁道夫教授，这份心性和自信，硬是要得。 苏云关腹已经接近尾声，虽然只有他一个人，连个器械护士都没有，但依旧又快又稳。 “术后直接转ICU，和钱主任说一声，先备台呼吸机。”郑仁叮嘱楚嫣然。 “我和你去看手术，嫣之，听到了么。”楚嫣然道。 “好的，大人。”楚嫣之不知从哪里看的卡通形象，怪里怪气的小声说到。 这还是有院长、主任、国外教授在场。要是只有自己人，郑仁感觉她能上天。 一行人快步从急诊手术室赶到大外手术室。 路上，院长办公室主任联系普外二科，他们已经上台，正在开腹。 杏林园直播间里，苏云缝完最后一针，手术直播已经结束。 【每次看直播，都是一次享受。】 【有本事开直播的人，当然牛逼，我觉得我们主任这辈子是没机会达到术者的水平了。就算是当术者的助手，似乎也做不到。】 【术者助手做的也相当赞啊，但你们注意到介入栓塞术了么？这样的手法，让我想起来前几天的那台前列腺栓塞术的直播手术。】 【没看直播的人飘过，不过我后来看了录播，不明觉厉啊。】 【前列腺介入栓塞术的术者水平，应该已经达到世界顶尖水准了。】 【我感觉，做直播手术的术者水平和直播间的术者差不多，可以比肩。】 【我感觉你们说的不对。加拿大的这位术者做的都是常规术式，而咱们国内的直播手术，做的可是没有成型的手术，我暂时觉得没有可比性。】 【话说一屏双野，这个看起来很厉害。人家整个团队都厉害，不管是普外手术还是介入手术。】 手术结束了很久，却依然有很多医生不肯离去。 一场急诊抢救，双手术术式联合，展现了高超的手术技能与急诊急救的水平，让很多医生感悟良多。 下次，自己再遇到这种情况，似乎能节省一些时间。 而这些时间，像是燃料，添加进去，意味着患者的生命之火复燃的可能性大增。 …… …… 大外手术室，一行人换好了隔离服，走入2号手术间。 手术间里，正在急诊手术。 孙主任的无菌帽被汗水打湿，不时的侧头，巡回护士给他擦去汗水，以免汗水滴落，污染手术区域。 在术野里，胆囊扭转，颈部拧成了麻花状。 胆囊本身，因为缺血时间过长，已经出现初步的坏疽症状。按照常规手法切除，坏死部分太多，不满足缝合条件。但要是不切除……开腹干嘛来了？ 看着从没见过的异常情况，孙主任不知道该如何下手。 紧张、焦虑，让他血压升高，汗水打透隔离服与无菌手术服，后背湿漉漉的一片。 “孙主任，我来了。”郑仁当先走进手术间，招呼道。 “小郑，你可算来了，你看看这种情况该怎么办。”孙主任顾不上其他人异样的目光，询问到。 郑仁有些疑惑，胆囊扭转，只是诊断与鉴别诊断比较难。手术难度，几乎没有，切了胆囊也就是了，孙主任这是在做什么？ 他凑近一看，胆囊扭转没有像是个案报道那样可以选择复位的那种。胆囊转了不知道多少个圈，胆囊管、动静脉、肝管缠绕在一起。 这特么哪是漂浮的胆囊，这是天津十八街胆囊。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 0281 默契（1/4） “缠的太紧，留下的部分太短，导致没办法做切除。”孙主任用止血钳子碰了碰坏疽的胆囊，无奈说到。 “不要解开。”郑仁严肃说到：“坏疽时间比较长，要是胆囊里坏死组织逆行进入肝管，可能术后会有很大麻烦。” “可是……”孙主任看了一眼扭在一起的胆囊管、动静脉和肝管，很是无奈。 下面根本没给切除缝扎的空间，太短的话，强行结扎，会大概率出现结扎线脱落等问题。可是如果不解开因为胆囊扭转缠绕在一起的各种组织的话，根本没办法做胆囊切除。 “我试试？”郑仁客气的询问到。 孙主任大喜，连连点头。 找你来干嘛的，不就是上手术吗？只是孙主任这话……没敢说出来。 在医院，台上会诊是一回事。 要是不问术者的意见，贸然上去做手术的话，个中鄙视的含义太过于浓烈，结下的仇恨是不死不休的。 问过后，郑仁便去刷手，换衣服。 “小郑，你来我这里。”郑仁换好衣服，孙主任招呼道。 郑仁略一迟疑，还是选择了去孙主任的位置。 术者的角度，无疑是最好的。只有某些特殊情况，术者角度受限，一助的位置可以作为补充。 孙主任往旁边挪了挪，郑仁也不再客气，直接站到术者的位置上，专心审视胆囊。 本来孙主任做的是腔镜胆囊切除术，但术中发现情况特殊，改为开腹手术。 打开腹腔后，难题也没办法解决。这种扭转的像是十八街麻花的胆囊，孙主任还是第一次碰到。 如果早几个小时，坏疽组织没有出现或是刚刚出现，手术还比较简单，解开胆囊根部组织就可以了。 但经过几个小时的病情演变，大量的渗出液和已经出现坏疽的胆囊管、肝管纠缠在一起，怕是动一下都会出现组织撕裂的情况。 要真是那样的话，后果不堪设想。 整个手术室没人开车，不是因为肖院长在，而是因为患者的情况很麻烦。 一般遇到这种问题的时候，术者心情都不会很好。这时候还在旁边开车说笑，强势的主任一把止血钳子扔过去，大家脸上都不好看。 郑仁伸手，顿了一下，意识到什么，小声说到：“止血钳子。” 钳子被拍到郑仁手上，力度有些大，郑仁手感很不好。 钝性分离周围水肿黏连的组织，看的孙主任心惊胆战。小郑胆子可真大，这种水肿组织，脆的很。不用力，分解不开。用力，极有可能造成不可逆的撕裂。 “剪刀。”几分钟后，郑仁伸手，说到。 一把剪刀拍到郑仁手上。 瞄了一眼，郑仁把剪刀拍在患者腿部，道：“钝剪刀。” 器械护士怔了一下，随即拿起钝剪刀拍过去。 不是自己的器械护士，用起来，真心很不顺手啊，郑仁心里感慨。 但要换谢伊人上来？似乎太过分了，还是自己忍忍吧。 “拉钩再向上一点。” “阑尾拉钩用力。” “这里，帮我用止血钳子钳夹一下，注意力度。” 郑仁不断和一助说话，一助改换拉钩的时间，似乎比手术时间都要长。 肖院长看的直摇头，当着外国专家的面，孙主任和他的手下，还真是丢人败兴啊。 不过此刻什么都不能说，一切都等手术做完。 手术室里，只有郑仁的声音不断响起。声音不大，没有丝毫感情，可是不断被提醒的一助脸上越来越挂不住了。 怒火在他心里燃烧。 在他看来，拉钩只要留出足够的视野，术者就够用了，郑仁就是在吹毛求疵！ 如果手术有问题，轻飘飘留下一句助手配台水平太差，责任能减免百分之三十。 “准备3#0无损伤缝合线，小针，最小的。”郑仁又一次说到：“小拉钩把肝脏方向暴露一下。” 普外二科的住院总内心的小怪兽开始暴走。 “手别抖，对，累的话坚持一下。” 小怪兽继续成长，隐约可以喷火了。 “我要钝性分离肝被膜，帮我暴露视野。” “大拉钩位置固定，别动。” 长时间的拉钩，对助手的体力是一个巨大的考验。 普外二科的住院总根本看不明白郑仁要做什么，所以下一步无法提前预知，并做到让术者满意。 郑仁低着头做手术，和一助说，和器械护士说话越来越多。 手术台上的气氛很古怪，还有几分尴尬。 一助心里的小怪兽已经成长为哥斯拉，要不是他一直忍耐，想当众揭露郑仁做不下来这台手术，把责任推到自己身上的“事实真相”的话，怕是早都走了。 “老板，我上？”苏云的声音在人群后传来。 “患者送去ICU了？” “嗯，状态平稳，但骨折位置比较多，出血量大，先补血，有什么并发症处理就是了。就是纤维蛋白原比较难找，我让钱主任去联系了，找不找的到不好说。”苏云淡淡说到。 “孙主任？”郑仁轻声问了句，声音很小，只有身边的孙主任和一助能听到。 一助明白郑仁的意思，额头的青筋直蹦。 “小雷，你先休息一会，苏云，你来搭把手。”孙主任给了住院总一个台阶下。 苏云随即去刷手，穿衣服。 “怎么做？”上台后，苏云看到患者脏器情况，也怔了一下。 “劈肝。”郑仁回答的很简单。 可这个词，像是一道炸雷般，没有劈在肝上，而是劈在在场诸多医生的头顶。 劈肝手术，大多用于3-5cm肝癌的切除手术上。而且，绝大多数医生都没有掌握这项技术。 毕竟肝脏脆，血管丰富，楔形切除后，肝脏组织缝合止血是一个巨大的难题。 苏云问明术式后，转头和手术室护士笑了下，要了一大堆的器械，放在患者的腿部一侧。 手术台，终于清净下来了。 郑仁的每一个动作，苏云都提前做好准备。不管是拉钩，暴露视野，还是切肝、止血、缝合。 手术如行云流水一般，顺畅而赏心悦目。 配合的默契程度，和之前普外二科的住院总相比……根本没法比较。 一个在天上，一个在地上。 切下一段肝组织，止血，阻断胆囊管、肝管、动静脉，切除胆囊。再次止血，劈肝的部位连续褥式缝合…… 普外二科的住院总心里的小怪兽被直接打爆。 不是郑仁事儿多，的确是自己水平不够。 看人家俩人的配合，再想想自己之前的配合，住院总掩面而走。 0282 科研（2/4） 接下来的手术很顺利，不到一个小时的时间就完成了。 切下来的胆囊形态古怪，颜色也很古怪。 郑仁笑道：“孙主任，麻烦您给患者家属看看吧。” “那我先下去？”孙主任心里庆幸，自己没得罪过郑仁，这可真是明智的选择。 刘天星那个傻逼，还在家装病。当初还想压郑仁，这下子坐蜡了吧！人家手艺好，好到压不住。 要说刘天星，还真是眼瞎啊，这么一个牛逼的外科医生，在他手下当了几年的小医生，连特么住院总都没混上。 孙主任又有些惋惜，要郑仁是自己手下的医生该有多好。 自己就当大主任，连手术台都不用上，只负责在院里面横逛。跟老潘主任似的，要多好有多好。 啧啧，可惜了。 所以，他和郑仁说话的态度更小心了一些，甚至略带着一些“谦恭”。 “我和苏云关腹就可以，不过手术记录我们就不管了。”郑仁笑道。 患者在普外二科，自己要是写手术记录……那就有些过分了。孙主任看上去很配合，这事儿还是提前说明一下比较好。 花花轿子人抬人而已。 “好，好。”孙主任笑呵呵的下了手术台，带着染血的无菌手套，拿着病理标本盆，盆里面装着黑灰相间的胆囊和麻花状的蒂部，走出手术室。 楚嫣然跟在孙主任身后，走了出去。 鲁道夫·瓦格纳教授全程录制手术过程，他虽然不是普外科专业，但从医几十年，手术的难易程度还是能看懂的。 漂浮的胆囊……似乎自己知道的漂浮的胆囊没有这么重的。但那位介入手术碾压自己的年轻人，普外科的手术做的也是一般的顺畅。 教授的心里蒙上一层阴霾。 本来打算来说服这位年轻的医生成为自己的助手，然后回国，把前列腺的课题开展下去。 只是遥远东方国度一个三线小城市的医生而已，鲁道夫·瓦格纳教授并不认为这件事情难度有多大。而成为自己的助手，这无疑是一种巨大的荣耀。 但是…… 他刚到，还没倒过来时差，连饭都没来得及吃一口，就看了一台半的手术。 介入手术完美，无可挑剔，这在鲁道夫·瓦格纳教授的预料之中。 然后是漂浮的胆囊，这个小医生竟然也顺利的做了下来。 难道是自己看错了？鲁道夫·瓦格纳教授心里想了很多，最后还是决定把视频发送给专业研究组，自己才能获取到最贴近事实的判断。 点选发送，鲁道夫·瓦格纳教授又走出手术室，给那位一直研究“漂浮的胆囊”的医生打了一个电话，提醒他马上看这段视频。 关腹，在郑仁和苏云的手下是简单到极点的过程。 和一个人关腹不同，郑仁缝合，苏云负责打结和剪线。剪刀在苏云手心里来回飞舞，虽然不是故意秀操作，但那种俊美潇洒却在不经意之间流露出来。 仿佛一位白衣飘飘的剑客，站在万仞山巅，帅的一逼……如果头顶没有郑仁这座大山的话。 常规冲洗，检查，抽吸，关闭腹膜，逐层关腹，手术结束。 郑仁撕掉无菌手术衣，道：“潘主任，这几天估计得请假了。” “没事，该招待孔主任和鲁道夫教授的。”老潘主任见郑仁手术顺利，心情大佳。 孔主任连连摆手，道：“我明儿一早的飞机就走，跑过来就是看看郑老板。对了，我准备在那面积攒十个或二十个小结节肝癌的病人，然后你抽空去一天，把手术做了？” 这是积攒手术术式的基本量，然后还有跟踪随访等常规科研的手段、过程、方式，孔主任都没说，应该是已经做好准备自己担下来了。 研究新术式，最关键的是做手术。要是这些“杂活”还要郑仁出手的话，孔主任觉得自己都没脸在人前说自己参与了这项新术式的研究工作。 郑仁笑了笑，道：“那就辛苦孔主任了。” “你才辛苦，我这面就是做点正常的工作。”孔主任把郑仁拉到一边，小声说道：“再有一件事情，我明年申请了三百万的科研基金，全都用来做这项研究。我准备先给你拨一百万，你随便花，走账什么的你都不用管。” “……”郑仁楞了一下。 他没正经做过科研，但见别的老板们做过，里面的确有很多猫腻。老板们把科研基金视为自己的小金库，孔主任怎么肯和自己一起分享呢？ 而且孔主任一点都不避讳，直接说一百万现金，你随便花。这是用钱砸的节奏么？ 见郑仁愣住，孔主任心里得意了一下下。年轻人，毕竟还是没见过钱，一百万就砸懵了。不过也就是现在，再给他一年时间，这点钱……估计郑仁压根就没感觉。 急吼吼的在手术室说出这事儿，是因为孔主任意识到了危机。海城市一院，不在孔主任的考虑之内。但是教授的随行，让他意识到如果自己不抓紧的话，郑仁会随时随地溜走。 “我最近又申请了一项国家级的自然科学基金，所有手续都办好了，只要手术例数够20例，钱就能拨下来。到时候，咱俩一人一半。”孔主任不失时机的补充道，这次，他说话的声音没有刻意压低。 苏云脸上肌肉抽动了一下。 国家级自然科学基金……可不是有项目、有水平就能申请的。那需要人脉，需要刷脸。 孔主任竟然说要和郑仁一人一半，这特么是下了多大的本钱。 有多少人，为了混一个国家级自然科学基金的名头，宁愿搭钱。 “呃……我这面似乎用不了多少钱。”郑仁本能的拒绝了一下。 “科技人才，衣食住行，要是达不到普通人的水准，或者和普通人一样，怎么能体现出科技立国的重要性呢？影星、歌星开场演唱会都百八十万的挣，你这做的项目可是救人救命的大事。”孔主任笑道：“就这么定了，到时候你给我一个公款账户，我把钱给你拨过来。” “哦。”郑仁对省级自然科学基金还有了解，因为大学实习期间，那所医院要晋级副主任医师，至少需要一个省级自然科学基金项目。 一个项目几万、十几万，钱倒是不多，可象征的意义重大。 国家级，似乎也没多少钱。 郑仁点了点头。 老潘主任笑呵呵的问到：“孔主任，多少经费的基金？” “我申请了五千万，估计能拨下来两千万就不错了。”孔主任很不满意。 肖院长听到这个数字，瞳孔瞬间缩小到针尖大小。 整个海城市一院，一年的纯利都没有两千万…… 0283 显摆（3/4） 楚嫣然跟在孙主任身后，出了大外手术室。 离开术间，她就把口罩摘了，揉了揉脸，又微笑了几下，让自己的笑容更加具有亲和力。 孙主任注意到身后有脚步声，便停下来回头看去。见是一个年轻的姑娘，看身材和眼睛，似乎在急诊手术室见过。 “你是……”孙主任问到。 “孙主任，您好，我是急诊手术室的规培麻醉医生，我叫楚嫣然。”楚嫣然大大方方的自我介绍。 “哦，楚医生，你有事儿么？”孙主任自然不会认为一个青春美少女尾随自己，会有什么桃花运，所以问了一句。 “患者的家属，是我父母的朋友，我这不是跟孙主任一起出来看看叔叔么。”楚嫣然一想到周文祥临从急诊科出去的时候，叮嘱自己的那句话，心气儿就不顺。 即使郑仁手术顺利，出了这口气，但每每想到周文祥跟自己语重心长的说话时的态度和语气，依旧有些不开心。 她个性稳重，但并不代表没有年轻的热血。 或许四五十岁后，就不会争这些闲气了。可是二十多岁的楚嫣然，偏偏就要争口气。 孙主任的眼角眉梢轻轻一挑，没说话，脸上的笑容和煦了几分。 当时接了一个电话后，和夏主任一起去会诊的时候，孙主任便知道这个患者的来头。 这个小丫头，看样子家里也有点门路。 孙主任和楚嫣然一边走向手术室门口，一边闲聊了几句。但这小丫头口风很紧，孙主任也没问出什么话来。 看样子家教不错，不像一些人，张嘴闭嘴就是我爸是谁。 孙主任对楚嫣然有了一定的好感。 打开电子门，孙主任端着病理标本盆走出去，喊了一声，周文祥马上跑了过来。 “孙主任，孙主任，怎么样？”周文祥满脸焦急。 一个六十岁左右的老者跟在他身后，眉宇之间有些焦急，但还是尽量保持平静。 “周叔，你回来了。”楚嫣然身上那股子稳重劲儿一下子消失，取而代之的是小女孩的活泼与顽皮。 “嫣然，今天的事儿你多费心了。”老者微笑，瞄了一眼病理标本盆，随后看着楚嫣然，慈祥说到。 “您交代给我的事儿，我肯定要好好办啊。”楚嫣然笑呵呵的说到：“我找了我们这儿水平最高的郑总给阿姨看病呢。” “有心了。”老者笑笑，儒雅而世故。 “这是胆囊，这里是胆囊的颈部，这里……”孙主任手里拿着一个止血钳子，拨弄着胆囊，给周文祥和老者讲解。 不是给家属上局部解剖学的课，而是要家属知道，刚刚的手术，有多么成功；遇到了多少意外，全部被医生高超的手法与技术克服了。 失败的手术，肯定不会这么做。 “这里已经出现坏疽，坏疽就是缺血坏死后继发性的一种变化。很危险，特别难处理。” 孙主任瞥了一眼家属，见老者的神色未变，觉得自己的交代力度似乎不够，便继续说道：“你看，当时这里缠绕的特别紧，胆囊里有很多腐败的毒素物质，如果一旦解开，这些物质会逆流，被肝脏吸收，患者极有可能出现感染、中毒性休克。” 他顿了顿，让加重了音量的中毒两个字在周文祥和老者的意识里消化了几秒钟后，才继续说道：“所以不能按照常规胆囊切除的方式去做，也就是我之前更改术式的原因。” 楚嫣然笑了笑，孙主任啰嗦了这么多，为的是要说明自己更改术式的理由，把自己摘的一干二净。 还真是个小心谨慎的人呢。 “后来呢？”老者看着变色的胆囊，黑色的组织明显没有生机，而胆囊被切开后，里面浓浓的绿色、黑色的混杂物一看便知道是腐烂的东西，绝对不能被机体吸收。 他的脸上沉稳表情下面隐含着几分凝重。 “这种病，是一种罕见病，极为少见。在急诊科，郑总的判断是对的，我和夏主任都没见过这种病。”孙主任道。 “切下来就好，切下来就好。”周文祥小声说到。 “阿姨运气好，郑总刚好在急诊抢救完，要不然再晚一会，后果就严重了。”楚嫣然忽然说到。 孙主任看楚嫣然，笑了笑。 如果楚嫣然没有跟出来，他交待病情的话，肯定和现在不一样。 他清晰的记得，在急诊科的时候，患者收入消化内科，患者儿子和这个小丫头说了句话。 想到这里，孙主任心中透亮，道：“多亏了急诊科的郑总。” “郑总？”周文祥的声音小了几分，带着点疑惑。 “这手术，幸亏有郑总在。”孙主任用十分肯定的口吻说到：“即便是在省城，没有郑总，也铁定做不下来。” “……” “嗯，应该是。”楚嫣然认真说到：“今天帝都来了一个教授，和郑总谈国家级自然科学基金的事情，还有一个德国教授，他见过这种病，对郑总的手法很是赞许。” 鲁道夫·瓦格纳教授什么都没说，只是拿着手机录制了手术的过程。 楚嫣然并不认为自己说错了，只是换了一种患者家属能听懂的说法而已。 “那手术已经结束了吧。”老者问到，“术后有没有风险？” “应该没有，一天能下地，七天出院。”孙主任道。 楚嫣然没说话，只是笑呵呵的站在老者身边。 该说的都说了，周文祥的脸色有多难看，楚嫣然心里就有多开心。 真想拉着苏云那娘炮来啊，楚嫣然想到。这时候，加上几句尖酸刻薄的话，就像是一顿大餐加上佐味料一样。 但这些话，自己却是不方便说。 “嫣然，难怪当时你从四川回来，说什么都不肯去医大二院。原来在这儿找到高手了。”老者听说没事，心里一块石头落了地，表情轻松了几分，开玩笑道。 楚嫣然只是看着周文祥笑，还是没有说话。 周文祥被楚嫣然的笑容弄的很尴尬，手足无措。想说什么，但一想起来自己当时对楚嫣然的“忠告”，就觉得脸上发烫。 不过……那个郑医生那么年轻，就算是老主任比较欣赏他，也不至于有帝都的教授上赶着来海城和他谈什么国家级自然科学基金的事儿。 周文祥负责文教卫生口的工作，虽然还只是个正科级办事员，但里面的门道都清楚。 市级的科研在医生面前难度系数都要超过9.5，更别说国家级的了。 楚嫣然这个小丫头，就知道给自己上眼药，有的没的净瞎说。 0284 交流学习（4/4均订1000加更） 郑仁和苏云迅速关闭腹腔，手术做的干净利落。 患者等麻醉苏醒，直接回普外二科，连去ICU转一圈都不用。 “郑仁，水平不错。”肖院长很矜持的夸奖了郑仁一句。 郑仁微笑。 “郑，你终于有时间了。”鲁道夫·瓦格纳教授把视频发送给柏林的朋友，然后兴高采烈的说到。 “您会说汉语啊，那可真好。”郑仁对鲁道夫·瓦格纳教授会说汉语这件事情，表示了赞赏。 “下台，都累了，去吃口饭。”肖院长身后的办公室主任满脸堆笑，说到。 饭局这种事儿，老潘主任、孔主任都很熟悉。 等郑仁等了这么久，要是不吃饭的话，才不正常。有什么话，都可以在酒桌上说。 鲁道夫·瓦格纳教授不明就里，但只要郑仁在就好。为了远在天边的诺贝尔医学奖，他愿意付出任何代价。 患者正准备送回病房，肖院长随后接了一个电话，于是办公室主任开始忙叨起来，把患者换到特需病房。 郑仁没有注意这一切，这些和他没有本质上的关系，自己只是个医生，只是治病救人便已经足够了。 十几分钟后，众人换了衣服，一路去到小灶食堂。 在六七年前，医院的小灶食堂堪比海城最奢华的酒店。但现在不是情况不一样了么，食堂的规格也随之越降越低。 虽然降低了标准与规模，但毕竟要接待全国各地飞刀的教授，所以小灶食堂还得以保留。 办公室主任忙前忙后的时候，手机响起来，跟着一起添乱。 他很不耐烦的接起电话。 但十几秒钟后，他愣住了。 属下科员已经查明了情况，说是这几天市台在播放一个纪录片。虽然是有关于市一院的，但主角却不是院长、不是某个主任，而是急诊科的住院总——郑仁。 这…… 办公室主任错愕的不知所以。 一般情况下，媒体都很牛。要找他们宣传医院，付出的代价可不是一般大。 可是这次，并不是院方的意思。市电视台和海城都市报联手打造了一个纪录片，竟然为了宣传一个“小小”的住院总？ 眼里还有领导吗？ 眼里还有法纪吗？ 简直是乱弹琴！ 但这种习惯性居高临下的愤怒只一瞬间便被熄灭，办公室主任反复掂量这件事儿，觉得这肯定不是自己能碰的。 没人是傻子，什么事儿能碰，什么事儿不能碰，大家心里都明镜儿的。 他让科员马上把视频送过来，又找了一个没人的机会，和肖院长简短的汇报了这件事儿。 肖院长也楞了一下，这事儿透着一股子怪异，肖院长也拿捏不住里面的意思。 既然如此，见怪不怪，当自己不知道好了。 除此之外，办公室主任还在短时间内就找到了孔主任和鲁道夫·瓦格纳教授的履历、资料，让肖院长在酒桌上不要太被动。 看了两人的资料，肖院长更加惊奇。 一位，是全国顶尖三甲医院的科室大主任。 这是什么概念呢，自己去帝都，能不能见到人是一回事。就算是见面了，也只能看到对方的鼻孔。 而鲁道夫·瓦格纳教授，更是全球介入学科顶尖的教授。自己连看他鼻孔的机会都似乎没有。 这两个人的来头之大，让肖院长都恍惚了一下。 看来，今天要喝大了，肖院长苦笑。 同时苦笑的，还有郑仁。 今天一天一次急诊大抢救，一台小手术，救了一个台。说累不累，说不累……要是能回急诊病房看书的话，肯定就不累。 可要是坐到酒桌上，听院长大人谈笑风生的追牛逼，那就是一件很累的事情了。 不过不去肯定是不行的，孔主任和鲁道夫·瓦格纳教授为了自己而来，吃顿饭是必须的。 到了小灶食堂，孔主任先挨着郑仁坐下，拒绝了肖院长的请求。而鲁道夫·瓦格纳教授则装作听不懂肖院长的话，也没有坐到主位旁边的客位上，直接一屁股坐到郑仁的另一边。 肖院长的心都肿了。 自己一个大院长，还比不过个住院总？ 事实告诉他，还真是比不过。 不过这都是小事，长袖善舞的办公室主任安排了其他人的座位，连消带打的化解了这番尴尬。 “郑老板……” “孔主任，您可别老是寒碜我了，叫小郑，叫小郑。”郑仁连忙推辞。 孔主任笑了笑，也不再客气，便说到：“科研的事情，就这么定下来了。我那面估计一个月要找你去一次，每次十到二十台手术，分两天做，你看怎么样？” “我这面没问题，提前告诉我，我跟老潘主任请假。”郑仁道。 孔主任瞄了一眼鲁道夫·瓦格纳教授，见他在听自己和郑仁说话，便说到：“鲁道夫教授，郑仁比较忙，有什么话，就跟他直接说好了。” 鲁道夫·瓦格纳教授马上说到：“郑，我看过你的手术，特别完美。” “教授，您过奖了。”郑仁笑。 “完全不是，请相信我的眼睛，那绝对是上帝之手！”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个夸张的表情。 郑仁脸上保持着一成不变的微笑，等待教授的下文。 “我想请你去德国交流，要是可以，我准备以你我的名义成立一个实验室，研究前列腺介入栓塞术，你看可以么？”鲁道夫·瓦格纳教授道。 肖院长的耳朵竖的跟兔子一样，一直在听这面两位大人物在和自己手下的住院总说什么。 去帝都飞刀…… 来自德国交流的邀请…… 肖院长的眼睛都红了。 平时，帝都、魔都的教授跑飞刀，遇到脾气好的还好说。遇到脾气不好的、水平差的，真是想让人掀桌子。 可一眨眼，郑仁竟然要跑到帝都去飞刀，还是科研性质的飞刀……这要是别人和肖院长说，他压根都不带信的。 而鲁道夫·瓦格纳教授的邀请，就更离谱了。 肖院长也出国交流、学习、考察过。不过那都是跨国的大型器械厂商花钱，打着考察的名义，请他们出去玩而已。 学习、交流？谁特么跟自己交流，人家说学术，自己只能跟人谈官场，这不是扯淡么。 不说自己，就算是海城横行的那些外科大主任们，也都是一个德行。 肖院长能从鲁道夫·瓦格纳教授的眼神里看到渴望，这种邀请怕是帝都的教授、主任也得不到吧。 眼睛通红，不光耳朵支棱的跟兔子一样，眼睛红的也跟兔子一样。 0285 原因（1/4） 鲁道夫·瓦格纳教授的话落到郑仁耳朵里，跟没听见一样，只是露出习惯性假装认识的笑容。 然后，就没有然后了。 教授怔了一下，这和自己对整个世界的认知不一样啊。 科学研究，鲁道夫·瓦格纳教授认为海德堡大学不说比斯坦福、剑桥等名校强多少，但至少也是同一个数量级的。 拒绝了来自海德堡的邀请，他还想干什么？ 真以为拥有了“上帝之手”，他就是上帝了么？ 愣神的功夫，郑仁已经和孔主任开始细化收患者的流程。 帝都的患者量，像是大海一样，几乎可以说是取之不尽、用之不竭。 别说一个月二十个小结节肝癌的病人，就算是一天二十个，对孔主任来说也不是什么难事。 但如果郑仁一个月只去一两天的话，64排CT逆行三维重建就成了大问题。 消耗在重建上的时间，并不比手术时间短。 郑仁和孔主任探讨的，主要就是这个问题。 还是回去和褚主任聊聊，看看培养一两个医技科室与临床科室的人，学会做逆行的三维重建比较好一些。 要是郑仁……孔主任有些惋惜，但他并没有一而再，再而三的邀请郑仁去帝都。 人各有志，不能强求。 在技术上能走到现有的程度，这种人基本智商都在150以上。虽然郑仁的情商看起来略低了一点点，那也是专心研究技术导致的。 嗯，孔主任心里，郑仁一切都是好的，不用郑仁解释，他就给郑仁找了各种借口。 “亲爱的郑，我刚刚的提议，你是否会考虑呢？”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁根本不搭理自己，也不接话，便直截了当的问到。 “暂时是不会考虑的。”郑仁喜欢教授的脾气，所以，他用同样直接的话来回答。 鲁道夫·瓦格纳教授耸了耸肩膀，颇具艺术气息的长发散落，每一根金色的头发似乎都带着难以名状的遗憾与不解。 “郑，请原谅我的直接。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“你所在的医院，整体硬件水平只能说是微不足道。我想，这对你的科研，是一个巨大的障碍。” 郑仁点头，他认为教授说得对。 “卓越计划，我每年能动用的资金是3500万欧元。如果你觉得不够的话，我可以去找人捐款。你知道，每年那些慈善部门想要给我捐款的人，就像是多瑙河里的鱼一样，让人无比烦躁。” 孔主任无语。 他心里暗骂了一句。 自己几乎力以赴的拉拢郑仁，可是除去隐形的社会地位，能拿出手的东西，和世界顶尖教授相比，真的是差了无数倍。 要是自己……这时候或许该和鲁道夫·瓦格纳教授谈谈合作的问题了吧。 郑仁笑了笑，道：“尊敬的鲁道夫教授，您的好意我心领了。” “嗯？”教授不解。 虽然粗通汉语，但汉语细微之处的悠扬婉转，一句话，光是语气就能表达无数的意思，他还暂时理解不到这个程度。 “这里，是我的家，我暂时没有离开的打算。”郑仁再一次拒绝了教授的邀请，斩钉截铁。 肖院长手里端着一杯酒，本来想说点场面话，让气氛更加融洽一些。可是刚站起来就听到鲁道夫·瓦格纳教授说到每年的科研资金数量，以及不够的话，还有为数众多的捐款。 金山银山，在他心里浮现出来。 虽然和肖院长没有任何关系，可是他却恍惚了一下。 站起来，举着酒杯，却不说话，有些尴尬。 办公室主任意识到这一点，在就桌下用脚碰了碰肖院长。 “呃……”肖院长马上醒过来，展颜一笑，道：“有朋自远方来……” “尊敬的院长，能否再给我几分钟的时间，我在尝试说服郑。”鲁道夫·瓦格纳教授觉察到自己的话被人打断、干扰，很是不开心，直接说到。 肖院长在鲁道夫·瓦格纳教授的心里，连一粒灰尘都算不上。如果说有印象的话，那也只是恶劣的印象。 被郑仁拒绝了邀请，就已经很让人伤心了，教授觉得诺贝尔医学奖距离自己又远了一些。而这时候，他竟然敢打扰自己，还真是来自地狱的恶魔啊！ 好尴尬…… 酒桌上的气氛变得莫名起来。 但肖院长是谁？久经沙场的老将，每一个实权正处级干部，能熬到这个位置的人，都不是白给的。 他并没有尴尬的坐下，如果是那样的话，丢的人可就再也找不回来了。 肖院长脑子一转，急智横生，马上就想到了说辞。 “尊敬的教授，您心中的疑惑，我应该能给您一个满意的回答。”说完，他冲办公室主任努了努嘴，办公室主任会意，马上一路小跑的离开。 “真的么？”鲁道夫·瓦格纳教授似乎并不相信。 “这个世界，日新月异。”肖院长终于成功的把话题拉回到自己熟悉的轨道上，“中华民族的伟大复兴，势不可挡。” 孔主任楞了一下，他不理解肖院长为什么在酒桌上开始做会议报告来。 “我这里，有近期我市电视台和一家新闻媒体联手打造了有关于市一院的纪录片，或许观看了纪录片后，您会得到答案。” 他说的很慢，但是很坚定。 办公室主任已经打开了小灶食堂作为摆设的大型投影，那个郑仁在回来当天草草看了一遍的纪录片又出现在眼前。 高级的投影设备，画面感十足，音效也特别棒，一切都给人一种身临其境的感觉。 鲁道夫·瓦格纳教授好奇的微微侧身，想看看让这位前途无量的、拥有上帝之手的医生拒绝自己的理由是什么。 简短的序幕后，120急救车尖锐的嘶吼声把紧张的气氛洒遍整个餐厅。 抢救大规模食物中毒的画面，出现在众人面前。 孔主任大吃一惊，亚硝酸盐中毒，这种很少见的情况，竟然被郑仁遇到了？ 而鲁道夫·瓦格纳教授则干脆把椅子换了一个方向，目不转睛的看着投屏。 肖院长长出了一口气，对办公室主任投去赞许的目光。 其实肖院长都不知道这个纪录片的内容到底是什么，临时说起来，只是为了给自己一个台阶下。 可是当他看到纪录片的画面时，也愣住了。 txt下载地址： 手机： 0286 真正的英雄主义（2/4） 纪录片时而紧张激烈，时而带着浓郁的生活气息。整个纪录片制作并不算是如何精美，但却诚意满满。 尤其是在帝都遇到歹徒袭击时候的那一段急诊抢救画面出现的瞬间，整个小灶食堂温度都降了下去。 鲁道夫·瓦格纳教授眼中闪过无数的错愕与不解，一直到汤秀说出那句真正的英雄主义的时候，一切才释然。 纪录片很短，内容缺失了很多。 孔主任亲身经历了郑仁在帝都的中后期过程，这段在纪录片里根本没有多少镜头、画面的体现。 可是，一个亚硝酸盐中毒，一个急诊抢救，就足以说明问题。 肖院长本来想给自己解围，却没想到会看到这样一个刷新自己三观的纪录片。 如果是往日，肖院长肯定会大发雷霆。 这种纪录片，自己竟然会不知道？！ 可是纪录片里，发生的那一幕一幕，震撼了他早已经麻木的内心。 十五分钟后，纪录片结束。 鲁道夫·瓦格纳教授沉默下去。 “教授，我相信，您已经得到了您想得到的答案。”肖院长重新站起来，只是这次，他手里没拿着酒杯。 “为了我们民族伟大复兴，为了从一个胜利走向下一个胜利，每一个人都做着自己应该做的事情。”肖院长的声音变得慷慨激昂，“医护人员，是人民坚强的后盾，是可靠的基石。所以我相信郑仁应该是这么想的，他无法离开这片他深深爱着的土地。” 郑仁被肖院长的话惊呆了。 老同志总结能力很强啊，自己怎么没想到这么一个光明正大的理由呢？ 孔主任不为肖院长的陈词所打动，转身过来，表情凝重。 鲁道夫·瓦格纳教授有些迷茫，但他没有继续游说郑仁，而是陷入了沉思。 酒桌的气氛低落下去，虽然肖院长和办公室主任长袖善舞，但始终无法把大家从刚刚那十五分钟的纪录片的情绪里带出来。 “对了，小郑，苏云呢？”气氛有些尴尬，孔主任习惯性的想要化解这种让他不舒服的气氛，便问道。 “在ICU护理术后患者。”郑仁理所应当的回答道。 “哦？心胸外科的明日之星，在你这里，就成了一名重症监护的医生？”孔主任笑道。 “不是所有都要护理，今儿有个因为子宫腺肌症的患者跳楼，术后情况也不是很乐观，急性期需要他的专业知识。” “也是，心脏移植的小白鼠都能看护成哥斯拉。小郑啊，你这个助手很强。”孔主任衷心的感慨。 郑仁笑了笑，想到那货这时候肯定在ICU里一边看护患者，一边和小护士们有说有笑。 的确很好，很强大。 电话声打断了郑仁的思绪，他皱眉，拿起电话，一看是急诊科的。 “对不起。”郑仁抱歉，接起电话。 “嗯，嗯。” “好，我马上就到。” 简单的几句话，郑仁就挂断了电话，站起来说到：“急诊，有个刀刺伤的患者，我需要参加抢救。不好意思，各位领导、主任，我先走了。” 说完，郑仁和老潘主任交换了一个眼神，又向孔主任单独说声抱歉，转身便离开。 肖院长无奈。 这顿饭吃的，真是有够憋屈。 虽然自己成功化解了尴尬，又似乎被什么东西击中了心中被保护的很好，自己都已经遗忘了的某处柔软，可是郑仁这个态度！ 真是无组织无纪律！ 鲁道夫·瓦格纳教授想也不想，随即站起来，“郑，我要个你一起去，我想了解一下你的理想与坚持。” 郑仁哪里顾得上和这位外国友人攀谈，狗屁的理想与坚持，当医生就是治病救人，把自己说的那么高大上，毫无意义。 一边匆忙走向急诊科，郑仁一边掏出电话，打给苏云。 跳楼的女患者状态已经平稳，在输入20u红细胞已经1500血浆后，失血性休克的症状已经缓解。 再继续的，是要预防DIC的发生，以及急性低灌注损伤就可以了。血小板已经准备输了，正在联系纤维蛋白原。 招呼苏云来参加抢救，郑仁一路小跑来到急诊抢救室。 鲁道夫·瓦格纳教授沉默的跟在后面，看着郑仁的背影有些不解。 按说他的水平已经是专家、教授级别的了，现在要做的是纯理论研究，这样的生活更加悠闲，接触的层面也更高。 他还那么年轻，以后的前途不可限量。 可是，他竟然心甘情愿留在这个看起来很一般的小医院里，为急诊奔波。 真是奇怪，难道这就是东西方思想的鸿沟吗？ 很快，郑仁赶到急诊科。 一个年轻的小伙子躺在急诊抢救平车上，肚子上还扎了一把刀，估计入腹7-8c 心电监护示波下为窦性心动过速，血压还好，95/60毫米汞柱。 看样子不是严重的外伤，郑仁心里不是那么焦急了。 在平车前，有一堆看上去流里流气的年轻人，一个个眼神闪烁，偶尔相互小声耳语着。 郑仁瞄了一眼视野右上方系统面板，给出的诊断比较简单，出去刀刺伤这种看上去对诊治毫无帮助的诊断外，患者的真正诊断只有一个——肠破裂。 只是肠破裂而已，还好，还好。 虽然是还好，但还是需要急诊手术的。 肠道破裂，肠液、肠内容物会进入腹腔，造成继发性的感染，严重可以导致感染中毒性休克。 看急诊科的护士们已经完成术前准备，郑仁真的有些欣慰。 “谁是家属，需要办理入院，交钱，签字。”郑仁扫了一眼那些流里流气的年轻人，问到。 这些人把头低了下去，顾左右而言他，没人正面回答郑仁的话。 随后，有人说到：“我不是家属，我去给他家里人打电话。” 说完，他就匆忙离开。 这个人就像是多米诺骨牌倒下的第一张一样，他刚刚走到急诊抢救室门口，其他人也纷纷走了。 这种情况，郑仁见的多了，见怪不怪。 “通知医务处值班人员，来急诊病房录制术前交代。”郑仁嘱咐，另外又叫了一名120急救的医生，帮助自己把患者推到急诊手术室去。 鲁道夫·瓦格纳教授很是不理解，刚刚这一切，在德国和在这里的流程，完不一样。 好奇怪。 txt下载地址： 手机： 0287 先治眼瞎吧（3/4） 刚到电梯前，一个人影猛然从大门口跑了过来。 没有喊叫，只是错愕与惊讶后沉默哭泣。 是一个女孩子，看样子不过二十三四岁，清秀的脸上满是泪水。 躺在平车上的年轻人挣扎着伸出手，一把握住女孩的手，几乎是用最后的力气说到：“别告诉家里。” 女孩拼命点头，泪珠四溅，晶莹剔透。 “大夫，他怎么样。”女孩泪眼蒙蒙的看着郑仁，嘶哑问到。 郑仁有些冷漠的说到：“要去手术室，你是他爱人？” “我是他女朋友。” “叫家属，签字，准备手术。”电梯此时到了，郑仁和另外一名医生推着平车进入电梯。 鲁道夫·瓦格纳教授也跟着一起进来。 这种抢救，让他很是好奇。 女孩听到郑仁的话后，低头，泪水像是断线珍珠一样滴落到电梯的地面上。 送患者去了手术室，楚嫣之接替，把患者推了进去。 “那把刀，千万别动。”郑仁叮嘱。 楚嫣之回了郑仁一个鄙视的表情，道：“我知道。” 尖刀入腹，不拔出来的话，一些血管处于闭合状态，还能少流一点血。要是拔出来，会让抢救走向一个未知的方向。 郑仁随即带着女孩回到急诊病房，此时苏云已经回来了，见郑仁在办理入院手续，身后还跟着那个外国人，怔了一下。 郑仁眼皮都没抬，道：“你去手术室盯着，我处理一下下面的事儿。” “好。”苏云又看了一眼鲁道夫·瓦格纳教授，随后去了手术室。 “去交钱，这面要备血，手术。”郑仁把住院单递给女孩，道：“家属能来吗？” “大夫……他说别告诉家里。” “你不能签字。”郑仁有些冷漠，急诊抢救的时候，最是烦这种婆婆妈妈的事情。 人都要死了，难道你要把死讯告诉家里吗？ 而且这个男孩，一看他的那些狐朋狗友们，就知道也不是什么好人。 “大夫，我能签字，真的能签字。出什么事儿，我负责。”女孩坚定的说到。 嗯？郑仁对女孩有了新的感官。 郑仁见过多少个车祸、刀伤的患者男女朋友假装不认识，可这个女孩竟然说能负责任。 有意思。 上面有苏云在，郑仁也不担心，就多问了几句。 “怎么回事？” “凯哥是好人，努力打工挣钱，养活家里面。他父亲去世的早，只有一个母亲，还生病在床。”女孩整理了一下情绪，说到：“我们两个处朋友已经两年了，要是没有意外，明年开春就准备结婚。但他在社会上有一堆朋友，凯哥为人仗义，总是帮朋友忙。这次他把我俩准备结婚积攒的三万块钱借给了他的朋友。” 郑仁点头。 年轻人，这种事儿经常见。等血冷了、懂事儿了，也就好了。 不过看他那群朋友，这个小家伙的眼睛的确够瞎的。应该先去眼科，治好眼睛再说。 “我跟他生气，几天没说话。没想到他被那群人撺掇着，就……这样了。”女孩低头，不断的抹去眼睛里涌出来的泪水：“我错了，我不应该和凯哥生气。” 郑仁也打印出来术前交代和其他需要签字的文件。 逐一讲解，虽然很快，但是条理清晰。 女孩毫不犹豫的签字，并且在关系上写下爱人两个字。 这女孩，真是不错，郑仁想到。 “我去手术，会尽力救治，而且会尽量给你节省费用的。”郑仁认真说道。 女孩深深鞠了一个躬，拿着住院单去交钱了。 处理完这面的事儿，郑仁一边去手术室，一边打电话，通知苏云稍等开台，麻醉也等自己到了再说。 苏云虽然不理解，但还是应下来。 鲁道夫·瓦格纳教授依旧跟在郑仁身后，郑仁奇怪，问到：“教授，您这是准备和我上手术？一会要做的是普外科的手术，很普通，没什么看点。” “不不，郑，我是想了解你的坚持与信仰。”教授甩了甩头，文艺气息顿时大作，“那个纪录片带给我深深的震撼，我觉得我有必要了解你。” 郑仁倒是无所谓，人家是世界知名教授，总不能把人给撵走吧。 愿意上手术，就去看看呗，自己做手术还怕人看了？ 比较麻烦的是那个年轻人，郑仁脑海迅速勾勒出来一个方案。 对于医生来讲，这些事情都是画蛇添足。但郑仁偶尔喜欢做这种事儿，比如说急诊科遇到的那个小交警，比如说…… 换了衣服，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授来到手术室。 苏云见那外国教授跟上来，有些诧异，刚想问，就见郑仁没有去刷手，而是来到患者面前，用惋惜的口吻说到：“真是可惜，这么年轻。” 呃……苏云先是怔了一下。不就是个肠破裂么？有个毛线可惜的？又特么死不了人？ 不过他马上就理解了郑仁的意图。 “是，这次怕是救不回来了。他家里怎么样？还有什么人吗？”苏云瞬间戏精上身，和郑仁演起对手戏来。 郑仁对楚嫣之做了一个禁声，准备麻醉的手势，然后说道：“家里还有一个生病的母亲，未婚妻急的在外面要跳楼。唉，他那群狐朋狗友都走了，你说，这是图啥。” “真是可惜啊，这么年轻。他死了，他生病的母亲怎么办？” “我估计没人照顾，几周后就急火攻心，死在家里。”郑仁道：“好好的一个家，就这么没了。” “小伙子，下辈子把眼睛擦亮点。”苏云认真的看着患者，年轻患者眼睛没有丝毫神采，虽然监护仪显示的生命体征还是平稳的，但是此刻，他看起来就像是一个死人。 郑仁随即做了一个手势，楚嫣之开始推药。 十几秒钟后，患者进入麻状态。 “郑老板，你这是图啥？”苏云鄙夷，一边刷手，一边问道。 “看着可怜，不是可怜他，是可怜他妈和他的未婚妻。”郑仁叹了口气，“尽力就好，他能自己走出来，那是最好的。要是还这样，咱说的早晚得变成现实。” 苏云深以为然。 急诊手术，再次开始。 txt下载地址： 手机： 0288 我错了！（4/4均订1500加更） 刷手，上台。 苏云先了一步，消毒，铺无菌单。郑仁穿好衣服，接替铺第二层无菌单，随后开始手术。 那柄插在患者腹部的匕首，套上了一个无菌手套，开腹后，楚嫣之便把它取了下来。 在匕首离开腹部的一瞬间，郑仁便把一块无菌棉垫压到创口上。 血，没有喷上房顶。 随后反复消毒，郑仁和苏云又更换了一次无菌手套，这才开始开腹。 其实也不用，因为腹腔里因为肠道破裂，肯定有粪便、肠液，属于污染性手术。 但郑仁还是习惯于把自己能做到的事情尽量做的完美一些。 左侧腹直肌旁切口，10。 逐层入腹，谢伊人默默的递过来各种相应的器械。 鲁道夫·瓦格纳教授有些迷茫，手术台上正在进行的手术，难度系数并不高，只是普通手术而已。 可是他却感受到了一丝异样。 不像是人类在做手术，无论是术者、助手，还是器械护士、麻醉师。 一个团队合在一起，就像是一台精密的机器一般，无声无息的运转着。 手术中，甚至连说话的声音都听不到。 自然而然让人产生一种流畅的感觉。 流畅到让能看懂手术的人，不自觉的感到心旷神怡。 “老板，你现在越来越爱管闲事了。”苏云虽然配合郑仁“演戏”，但现在患者已经进入麻状态，他便开始喷起郑仁来。 “随手的事儿，说几句话，也没什么麻烦的。”郑仁找到了肠道破损点。 “切，有那心思，你还不如抽空去宠物医院看看。就算是你对宠物医院没有兴趣，对了，那个外国人是谁？” “外国人，是说我么？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 苏云怔了一下，这个老外没带翻译，竟然能听懂自己的话？这下子尴尬了。 郑仁毫无感觉，一伸手，谢伊人把持针器拍到他手上。 小针，细线。 但是苏云脸皮多厚啊，他随意说到：“是呀，你是哪位？怎么跟着郑老板一起进手术室？” “我是德国海德堡大学的介入学教授，鲁道夫·瓦格纳。”教授自我介绍到。 苏云虽然早已经猜到了，但是当事人一证实，他心里生出一丝荒诞的感觉。 外国教授，大多都眼高于顶，必要比国内那些主任们难以相处多了。 郑仁缝合完肠道破损，把持针器拍到患者腿部无菌单上。 苏云并没有表露出自己的惊讶。 一边伸手，一个阑尾拉钩被轻轻拍到手里，拉开患者的腹膜，给郑仁暴露术野，好探查是否有其他位置不明显的伤处。 一边问道：“你是准备给郑老板当介入手术的助手吗？” “……”郑仁的动作微微一滞。 鲁道夫·瓦格纳教授也楞了一下，好像自己来的目的是找东方的郑给自己做助手吧。 谢伊人完没注意到苏云在做什么，只要和手术无关的事情，都和她没有关系。 她专心致志的看着手术进程，手里拿着一个钝剪刀，手边放着吸引器、吸引器套、无菌湿纱布，随时准备递过去。 楚嫣之惊讶了一下，噗嗤笑出声来。 苏云这货真是愿意怼人啊，连么德国教授都说怼就怼，厉害厉害。 “我邀请了郑，去海德堡大学组建研究室，进行前列腺介入手术的研究工作。 但是，郑却拒绝了。我觉得，只有有信仰的人才会放弃那么好的条件，留在这么简陋的手术室里，承受巨大的辐射与工作量。”鲁道夫·瓦格纳教授认真说到：“我想看看他的坚持与信仰，然后更好的沟通与交流。” 啧啧，这教授，还真实诚。 苏云笑了笑，道：“郑老板，挺厉害啊，说拒绝就拒绝。” 郑仁用止血钳子敲了敲苏云手里的阑尾拉钩，示意他再用力一点。 “不想说就不说，没事挑毛拣刺的。”苏云唠叨了一句，把注意力重新放到手术中。 手术很快，匕首只是在升结肠上留下了一个不到1的创口。缝合完毕，找了一下没有其他创伤口，反复冲洗腹腔，留抗生素，便开始关腹。 系统没有颁布任务，郑仁觉得很合情合理。 这么简单的手术，系统即便是颁布了任务，奖励也很贫瘠，还不如不给。 不知道这个年轻人，被自己和苏云吓唬了一次后，能不能体会到人到绝境时候那种绝望与强烈的悔恨感。 希望他以后能好好生活。 关闭腹腔，最后一针缝完，患者苏醒。 这一点，楚嫣之和楚嫣然手法一样。别看楚嫣之活蹦乱跳的，但在大事儿上还是相当靠谱。 麻苏醒后的患者，没有自我意识，开始躁动，胡言乱语。 “我错了！我错了！”年轻的患者含糊不清的说到。 “我去……”楚嫣然无语，无奈的看着郑仁和苏云，道：“你看看你俩把人给吓的。” “知道错就好。”郑仁微笑，说到。 “给我一次机会！”患者说完，便呼呼睡去。 看样子是被吓到了，郑仁与苏云对视一眼，离开手术台。 郑仁曾经遇到一个请教授做手术的患者，术后苏醒，第一句话说——教授的钱给了么？（注1） 还有一个患者，术后苏醒，回到病房，拉着护士长的手说要和护士长睡觉…… 结果护士长大怒，术后三天患者便灰溜溜的出院了。 这时候说的话，都是埋藏在内心深处的话。 被吓到，就好。 希望他能珍惜这次“机会”。如果还不知道珍惜的话，自己和苏云构建的一个并不存在的设想，或许就在不远的将来成为现实。 脱去无菌手术服，郑仁去手术室换衣服。 鲁道夫·瓦格纳教授不知什么时候离开，郑仁没有注意。 人家是国际知名的教授，总不会跑海城的一间手术室里偷东西吧。 来到更衣室，郑仁听到鲁道夫·瓦格纳教授的声音传来。 是德语，郑仁不懂。 郑仁也没有迟疑，这时候要是站在外面等教授打完电话再进去，有可能造成偷听人打电话的误会。 直接走进去，郑仁见鲁道夫·瓦格纳教授左手在半空中挥舞，情绪很激动。 “鲁道夫教授，发生什么事情了？”郑仁问到。 鲁道夫·瓦格纳教授左手按了按，示意郑仁先不要说话。他的语速变快，带着一点霸道，很快便挂断了电话。 “郑，如果你不跟我回海德堡的话，我请求能留在海城一段时间。”鲁道夫·瓦格纳教授坚定的说到。 （注1：这是我们科同事，胆囊切除术后，麻苏醒说的第一句话。当时笑喷，现在想起来，还是很有意思。） txt下载地址： 手机： 0289 留下来（1/4） 留在海城？干嘛？ 郑仁楞了一下，难道苏云那张乌鸦嘴真的一语成谶，这位教授想要留下来跟自己做急诊？ 这不可能。 咧嘴笑了笑，郑仁自嘲。 像这种级别的教授，一般手里都握着几个、十几个科研项目。每天属下的科研狗们都忙的跟什么似的，教授一旦不管，保准项目一点都不带推动的。 跟自己做急诊？ 真以为他是白大爷？ 鲁道夫·瓦格纳教授一直在看郑仁的表情，他没有直接同意，而是惊愕，随后笑了。 中国人表达情绪的方式很含蓄，这是一位留学生告诉鲁道夫·瓦格纳教授的。 郑仁笑了，那就意味着自己可以留下了。 至少，鲁道夫·瓦格纳教授是这么认为的。 郑仁把教授的话当做是一句玩笑，而教授误认为郑仁同意了。两人没有继续交流沟通什么，沉默的中换完衣服，离开手术室。 急诊手术室的布局和大外手术室布局不一样，更衣室与手术室同层。 郑仁走出更衣室，见到那个女孩正在焦躁的走来走去。 “大夫，凯哥怎么样？”女孩见郑仁出来了，急切的问到。 “肠道破裂，术后要用几天抗生素，避免其他意外情况。”郑仁道：“手术的费用可以节省，但是抗生素需要的级别可能比较高，费用……” “没事，没事，只要人没事就好。钱，我可以去借。”女孩说到。 “嗯，我也劝了劝他，或许他术后会有一些改变。”郑仁道。 “谢谢，谢谢。”女孩忙不迭的道谢。 郑仁挥了挥手，转身从消防通道下楼。 鲁道夫·瓦格纳教授沉默，跟在郑仁身后，一路回到急诊病房。 “郑，那个男孩是和情敌决斗受的伤吗？”回到办公室，教授便迫不及待的问到。 “教授，在这个国家里，即便是因为决斗而伤人，也是要受到法律制裁的。”郑仁道。 “在我的国家也是。不过很多美丽的爱情故事中，都有决斗出现。男人的气息、魅力……” “不，教授，对于决斗这个有着传统意义的行为，我不置评论。但这次的患者，是自残性质的。”郑仁坐在电脑前，打开电脑工作站，开始书写手术记录。 “郑，你真是没有男人的浪漫。”鲁道夫·瓦格纳教授甩了甩一头金黄色的长发，浪的……浪的一逼。 郑仁没去理会什么传统意义，专心书写手术记录。 鲁道夫·瓦格纳教授走来走去，观察病房情况，不时发出感慨。 他自言自语的时候，用的是母语。郑仁不懂，也没时间搭理这位教授同志。估计他感慨这里的条件多么的简陋，根本无法做科研之类的话。 海城市一院，肯定没办法和培养出群星璀璨的海德堡大学的研究所相提并论。 卡尔·马克思也是在海德堡大学毕业的。 每年无数慈善基金会和各种项目的捐赠，让海德堡大学拥有海量的现金可以挥霍。 而海城市一院，可没那么好的条件。 很快，平车声响，苏云和楚嫣之送患者下来。 把患者抬到病床上，护士麻利的拎着心电监护仪去给患者检测生命指征。 苏云见只有一个患者家属在，也很无奈，只好自己和楚嫣之一起又把平车送了回去。 再下来的时候，见鲁道夫·瓦格纳教授坐在办公室里，自己经常坐的位置上看着郑仁在忙碌。 “教授这是准备常驻了？”苏云问到。 “估计不会。”郑仁不抬头，随口说道。 “郑，你同意我留在这里了。”鲁道夫·瓦格纳教授认真说到。 这……郑仁楞了一下，抬头看看苏云，又回头看了看教授，真心不知道海城市一院这么小的庙，为什么能留下鲁道夫·瓦格纳教授这尊大神。 不过想留就留呗，又不用自己管饭……不对啊，郑仁忽然想起来，要是真留在这里，每天吃饭谁管？ 谢伊人的父母要回来了，自己手里的钱还不是很趁手。 难道真逼着自己辞职？但转念一想，孔主任那里说是有科研资金。但不知道怎么个用法，估计自己用来买房子，是肯定不行的。 吃饭，总可以吧。 苏云见郑仁表情变了几变，和川剧变脸一样，已经猜到他的想法，嘴角露出一丝嘲笑。 “教授，你今晚怎么睡？”苏云问到。 “随便给我一个地儿，我就可以。”鲁道夫·瓦格纳教授故作大方的说到。 “你会上手术么？”苏云问。 这个问话，有些飘忽，鲁道夫·瓦格纳教授一下子没理解其中的含义。 “你要是在值班室睡，我就得回家。你要是能上手术的话，我就不管了。要是不能，我想你还是去香格里拉睡觉比较好一些。” 香格里拉酒店，是海城唯一一家五星级酒店，估计孔主任晚上就得住在那。 鲁道夫·瓦格纳教授犹豫了半天，最后说到：“请放心，这些手术我都能做。我是有开业诊所执照的医生，常见病方面没问题。每年还会义务上3-5个急诊工作日。” 苏云听教授这么说，脸上的笑意更浓了几分。 郑仁看到苏云的这种笑，很是无奈。 这货分明在调戏教授，但郑仁实在懒得搭理这事儿，反正只要不是大手术，自己一个人都能拿得下来，鲁道夫·瓦格纳教授在和不在都一样。 “郑老板，那我走了。”苏云吹了个口哨，心情特别好。 “手机开机，有事儿给你打电话。”郑仁冷漠，说到。 “我的上帝，医生下班期间，时间是自己的，你没有权利打电话！”鲁道夫·瓦格纳教授在一边惊讶的说到。 郑仁笑了笑，没有反驳。 苏云做了一个敬礼的姿势，迈着轻快的步伐离开急诊病房。 看了一圈术后患者，病情平稳，只要腹腔感染不重，静点抗生素三五天就能出院。 郑仁出了病房，女孩跟出来。 “郑医生，谢谢您。”女孩很懂礼貌，鞠躬，认真说到。 “不客气。”郑仁没问为什么，不管是手术还是术前那番戏精上身，都值她一个鞠躬。 “钱，我会尽快筹到的，能麻烦您别给断药吗？” “我的上帝……”鲁道夫·瓦格纳教授惊呼。 …… 章节名字，试着用曾毅的声音哼出来~~~新的一周了，大家工作顺利，每天都开开心心的。 0290 夜班之神的下马威（2/4） “你们的医保呢？在我们那里，住院是不需要收费用的，出院后会有保险公司和我们结算。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 郑仁真特么想踢他两脚，但想了想，还是忍住了。 “费用方面，明天我会和潘主任汇报，应该能减免一部分。”郑仁和女孩说道：“好好照顾他吧。” 女孩再次致谢，郑仁和教授回到办公室。 “郑，你们的医疗真的需要交钱吗？”鲁道夫·瓦格纳教授疑惑。 郑仁不准备就这事儿和教授多说什么，只是无奈的笑了笑。 已经晚上十点多了，郑仁这时候才想起来看一眼手机。 孔主任打过一个电话，是九点多。郑仁想了想，> 他已经在香格里拉酒店住下了，明天就要飞回去。 郑仁算了算时间，看样子明儿要请假去送一下孔主任。人家大老远飞过来，一顿饭的时间都没用上，自己就被叫回来做手术。 要是不送一下，真是觉得蛮过意不去的。 正和孔主任聊着，急诊科电话，说是一个急性阑尾炎的患者已经送上来会诊了。 郑仁很苦恼，不能因为昨天睡的好，今儿就不让自己睡觉。 夜班之神在上，不带这么玩自己的。 但牢骚归牢骚，该做的事情还是要做的。 先用系统面板确定，然后常规查体，收入院，问病史，准备手术。 一套手续忙下来，大半个小时过去了。 在此期间，又来了一个急性阑尾炎的患者。 一般情况下，住院总手下是有值班医生做这些杂活的。但海城近两年人口流失严重，尤其是年轻医生，基本没有新增。而三十岁往上的有些本事的医生，很多都跳槽了。 市一院住院部医生都很紧，就别提急诊这一块了。 老潘主任一直在要人，可是形势比人强，任凭他能量再大，也要不来成手的医生。 至于常悦、苏云、杨磊，那是几个美好的例外。 郑仁忙碌着，安抚患者、患者家属，上手术。 他有预感，今天会是一个不眠之夜。 第一、二台手术，鲁道夫·瓦格纳教授展现出了很强的基本功。 手术自然不会让他做，但无论是开腹的阑尾切除术还是腔镜手术，作为一助，他都很快熟练起来。 后半夜，两台手术刚下来，急诊科又一次打来电话。 因为早就给自己做好了心理建设，所以郑仁已经麻木了，心跳根本没有加快。 这次是一个急性胆囊炎的患者。 还是熟悉的流程，郑仁实在忙不过来了，把所有能交给常悦的工作都留到第二天去处理。禁食水时间一到，就带着鲁道夫·瓦格纳教授上手术。 漫漫长夜，有的人是无心睡眠，有的人的无法睡眠。 一夜时间，就这么过去了。 这一天，是收获满满的一天。 一个高空坠落伤，一个刀刺伤，五个急性阑尾炎，两个胆囊炎、一个胆囊扭转。 郑仁做了十台手术，还有无数与家属沟通的繁琐细节，真的是心力交瘁。 上班的时候，常悦看到工作站里多出来一溜的患者，连带的早饭都没吃，便开始了紧张的文字工作。 而苏云哼着小曲上班的时候，看到鲁道夫·瓦格纳教授两个眼圈乌黑乌黑的，心里乐开了一朵花。 夜班之神果然还是老规矩，欺负新人。 一般情况下来讲，新人值班，都会特别忙。要么是急诊多，要么是术后患者不平稳，要么是患者病情出现重大变化。 总之一句话，你丫开始值班，就要给你一个下马威，可千万别想着睡觉什么的，那都是奢望。 “郑，我要去睡一会。”鲁道夫·瓦格纳教授打着哈气，完无视了苏云的鄙视。 “要交班。”郑仁冷漠说到。 不是真冷漠，而是郑仁也已经笑不出来了。他还不想喝精力药剂，可是这么熬了一夜，做了一堆手术，身体已然吃不消了。 “哦，这里是八点交班，在我们那……啊啊啊~~”鲁道夫·瓦格纳教授说着，打了一个大大的哈气。 “常悦，你以后负责带教授熟悉这面的流程。”郑仁道。 常悦对多出来一个外国人完没有感觉，她整个人已经飞了起来。 挨个患者看病情，换药，写病历，找家属签各种一般情况下并不重要的字。郑仁在说什么，她听到了，但大脑判断和患者病情无关，便直接给忽略掉。 这一夜……真是…… 郑仁想起来刚有系统的那一夜，整个普外科都忙起来了。现在回想起来，恍然如梦。 老潘主任八点准时赶到，见到鲁道夫·瓦格纳教授一脸疲倦，不知道发生了什么事儿。 询问后，才哭笑不得的摇了摇头。 交班，查房，又去iu看了一眼高空坠落伤的病人。 病人状态已经平稳，但还要呼吸机辅助呼吸一天。接下来是骨科的事儿了，郑仁的那个任务，暂时还没办法完成。 子宫腺肌病毕竟属于慢诊手术，郑仁也不想因为一个任务就干扰整个治疗的流程。 郑仁交完班，就和潘主任请了几个小时的假，要去送孔主任。 老潘主任联系了一下，院办的丁主任也要去送孔主任，正好一台车就去了。 很快，郑仁接到电话，院办丁主任开车，在急诊大楼外等他。 院办主任姓丁，叫丁仲太。古色古香的一个名字，但自从众泰汽车火起来之后，这个名字就有些尴尬了。 坐上车，丁主任看了一眼时间，笑呵呵的与郑仁聊起来。 “小郑啊，你最近进步的很快啊，真是出乎大家的意料。” 郑仁困的睁不开眼睛，但还是强打起精神，道：“哪有什么进步，就是做一些基本的手术。” “你这过分谦虚可就是虚伪了。”丁主任摇了摇头，车子压着80迈限速开向香格里拉。 海城毕竟不是一、二线城市。在大一点的省城里，想要开到限速都很难。但这个困扰在海城很少出现，无论是人还是车，都比较少，像过年时候的帝都，如果不怕罚款、不怕出事，在市区里完可以开到120迈。 郑仁笑了笑，没说话。 “那天的事儿，我是知道真相的。”丁主任故作随意，一句话轻飘飘的丢了过去。 txt下载地址： 手机： 0291 当牲口用（3/4） 那天，指的是森宇教授来做手术的事情么？ 郑仁不知道丁主任提这事儿做什么，谨慎的保持沉默。 “你的水平，真是不错。”丁主任笑道：“老潘主任也是慧眼识英才，只是猜到了什么，就去和付院长拍桌子骂娘要人。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了一声，笑声就像是他的状态，没精打采的。 “这事儿，你得记我一个人情哦。”丁主任一边开车，一边用眼角瞄了郑仁一下，半开玩笑半认真的说到：“付院长那时候拼着得罪老潘主任，也不放你。我问了肖院长，这才把你调到急诊科的。” “谢谢。”郑仁完不想去琢磨丁主任话里面的意思，这些在机关的人，心里太脏，和他们说话太累。 要是可以选择，郑仁宁肯再做十台手术。 “小郑，纪录片做的真不错，把你的形象塑造的很立体，很生动。要说你们这些年轻人就是有本事，但我跟你说句掏心窝子的话，你还是有些心急了。”丁主任看上去像是随意聊天，东一句，西一句，又把话题扯到了纪录片上。 “这种事儿，等你四十以后，功成名就，做了也就做了。人么，名利二字。你说说，现在你这么着急做什么。” “我完不知道这事儿。”郑仁打了一个哈气，眼睛不知不觉的闭上，半睡半醒之间说到：“我也是回来后，才看见的。” 声音越来越小，眼看就睡着了。 丁主任怔了一下，前面一辆车想要加油门过黄灯，但犹犹豫豫的，忽然又来了一个急刹车。 脑子里正在细品郑仁的话，见前面的车子猛然刹住，丁主任吓出一身冷汗，一脚刹车踩到底。 险险没有出车祸，而郑仁系着安带的身子向前惯性冲了一下，却没有影响到他的睡眠。 郑仁沉沉睡去，丁主任看了他一眼，没有叫醒，心里反复琢磨纪录片的事儿。 在机关里，报纸上的一个豆腐块宣传都能引发血雨腥风的战斗，更不要说电视台十五分钟的纪录片了。 虽然只是海城市电视台。 年轻人不知道利害……但丁主任随后意识到，郑仁刚从帝都回来几天？帝都的主任就上赶着巴巴的来海城，找他谈事儿。 这种非常规操作，透着一股子微妙劲儿。 丁主任从前没接触过这种事儿，百思不得其解。 车里沉寂，只有郑仁微微鼾声响起。 很快，要到香格里拉的时候，丁主任给孔主任打了一个电话。 车子到了，孔主任已经办好了手续，站在门口四处张望。 “孔主任。”丁仲太下车，热情的伸出双手。 三只手握在一起，孔主任笑道：“辛苦你了，小郑呢？” “他昨天夜班做了十台手术，累的在车上睡着了。”丁仲太笑道。 孔主任不动声色的抽出手，摇了摇头，道：“丁主任，你们可真敢用人啊。” “嗯？”丁仲太不解。 “像小郑这种人，换个地儿都得捧着。你们这儿可好，当牲口用。”孔主任往车上走，随意说到。 “唉，您看您说的，孔主任。”丁仲太上了车，打火，换挡，起步，“东北的情况，估计您也有耳闻，人走的太多，临床好多科室人都不够，部超负荷运转。三天一个班，特别长见。” 孔主任却不再接话，看了一眼坐着睡着的郑仁，也没叫醒他。 “孔主任，这次您来海城，招待不周，还请多多包涵。”丁仲太说着场面话，想要尽量缩短自己与孔主任之间的距离。 “没事，我来是找郑仁的。”孔主任道：“找到他，说几句话，也就够了。家那面十二台手术都安排在下午，我得赶紧回去。” “您还亲自上台？” “关系好的，我就上去看一眼。普通患者，博士生做也就够了。”孔主任淡淡说到。 他说的是事实，丁仲太也知道。但已经把话题引到手术上，就算达到了目的。 “孔主任，我有两个认识的朋友和同事，本来想去魔都。但那面的关系不是很妥当，您看……” “来找我好了，就说是小郑的关系。”孔主任倒无所谓。 小郑的关系……丁仲太心里受到了一万点暴击。 大院长陪着吃饭，院长办公室主任开车送行，都不走心，说郑仁才好用？ “直接去办公室找您？”丁仲太没有表达不满。 面对帝都的主人，他也没有任何资格表达不满。 “行，随便找个医生说是郑仁的朋友，都可以。”孔主任笑道：“小郑去帝都一趟，走了后我手下的研究生、博士生都磨叨他在帝都的时间太短。” “……” 丁仲太干巴巴的赔笑，心里一句话，犹犹豫豫最后还是没肯说出口。 他和普外一科的刘主任刘天星关系不错，就在几天前，刘天星查出来肝脏有占位性病变，高度怀疑肝癌。 这几天正在托关系，想要去帝都或是魔都看病。 海城的一个主任，讲真，到了帝都或是魔都，要没有同学之类的人照顾，真的和一个普通小市民没什么区别。 光排队住院，就能把早期肝癌排成晚期肝癌。 可是报郑仁的名字……妈蛋的，刘天星肯这么做？这不是开玩笑呢么。 “丁主任，要是外科手术……我没见过小郑做肝癌切除，你可以去找我，我帮你联系普外科。 但要是介入手术治疗，我觉得没必要折腾了。面子哪有里子重要，小郑介入手术做的比我好，留在海城做手术，多方便，没必要折腾。” 丁仲太再一次迷茫了。 孔主任这是拒绝自己的要求么？不应该啊。一般在帝都或是魔都的主任、教授，都不可能轻易说这种话。 毕竟不是什么大事儿，为了一个患者，说这得罪人的话干嘛？ 可是…… “你真的不知道？”孔主任感觉到气氛有些古怪，在后视镜里看到丁仲太的表情有些怪异，也有些奇怪。 “知道什么？”丁仲太下意识的问到。 “我来找小郑，就是为了敲定他去帝都做肝癌介入的事情。” 丁仲太手一抖，车哆嗦了一下。 txt下载地址： 手机： 0292 猛龙过江（4/4均订2000加更） 过了几分钟，丁主任的情绪才略微平复一些。 拼命的把各种疑问都压下去，找话头和孔主任交流。 他疑惑的问到：“孔主任，郑医生这次去帝都，不是去完成前列腺的介入栓塞术么？” “嗯，是啊。但是在做示范手术的时候，我发现他对小结节性肝癌的鉴别诊断有独到之处。所以我就临时起意，拉着郑老板一起又弄了一个课题。”孔主任说起这事儿来，得意的不要不要的。 慧眼识英才，伯乐相千里马，这种事儿，自己就是那双慧眼，就是那个伯乐。 这种成就感与满足感，是很强烈的。 郑仁不算自己门下学生，但是这份人情，他得领不是。 有关于这次飞到海城的事儿，孔主任也不认为自己做的过了。鲁道夫教授都没在帝都等郑仁，自己还是飞来，更能表现诚意。 丁仲太沉默下去，他从孔主任的话里听出得意与炫耀。 那意味着什么，自然不言而喻。 他心里骂了一句，刘天星那个混蛋玩意！看病的事儿，自己愿意去哪就去哪。 这事儿，老子可不管了。 以后，也要和他划清界限。 森宇教授的手术直播事件，丁仲太程参与。其中发生的事情，他都了解。 刘天星和付院长事后联手压制的事情，他也知道。但谁会为了几个小大夫去得罪常务副院长和一个大科室的主任？ 虽然那个小大夫看起来挺能干的。 但， 那又怎样？ 在海城这块地儿， 是龙，你得给老子盘着。 是虎，你得给老子卧着。 他从来没想到猛龙过江这种事儿会发生在海城市一院。 老潘主任屡次三番去要人，也都被付院长压了下来。 丁仲太也没和肖院长汇报这件事情，因为这事儿就不是他该负责的。他的责任是伺候好肖院长，偶尔让院长知道一些自己想让他知道的消息，这就足够了。 如果整个市一院有一条猛龙的话，只能是老潘主任。 但他已经老了，一心放在急诊病房上，不足为惧。 可是现在又多了一条。 看来回去后，要做一些战略上的调整了，丁仲太认真起来。 一路无话，丁仲太心神不宁，只和孔主任说了一些家常话。 到了机场，丁仲太叫醒郑仁。 郑仁睡的很香……一睁眼睛，怎么就到了机场了？ 看着孔主任笑容满面的样子，郑仁特别不好意思。说了好多抱歉的话，孔主任却满不在意，再三和郑仁敲定了手术的事情，并且说明每台手术的手术费，按照专家费用走。 这笔钱，出在科研经费里。 具体有多少，孔主任没提，郑仁也没概念，问都没问。 取了机票，把孔主任送到安检口，看着背影消失，郑仁又打了一个哈气，转身要离开。 “小郑，你和孔主任认识多久了。”丁仲太准备再旁敲侧击一下。 “半个月吧。”郑仁没精打采的回答道。 “……”丁仲太印证了心里的设想，便沉默下去，脑子快速运转。 这是一个实打实的人情，怎么才能做的更实在一些呢？ 郑仁睡了一会，精神头好了些。正在琢磨要不要以后把精力药剂变成常规服用的药剂呢？ 他还是有点担心副作用，系统那个大猪蹄子完不和自己交流、沟通，有没有副作用完不知道。 真是苦恼。 想了半天，郑仁还是谨慎的放弃了常规服用精力药剂的事情。 至于住院总值班，那就熬着看吧。 反正自己还年轻，抽空睡一会也就够了。 开车上了机场高速，丁仲太的手机响起来。 他瞄了一眼，没有接，直接把手机挂断。 “开车的时候，还是安第一。”丁仲太笑呵呵的说到。 郑仁点了点头。 要是换其他医生，和院班主任一台车，马屁早都汹涌而出，绝对不会出现现在这种略有些尴尬的局面。 丁仲太的脸一黑，但没等他开始生气，手机又响了起来。 挂断……再响。 丁仲太谨慎的把双闪打开，车停到应急车道上，接通电话。 “丁主任，付院长递交辞职申请了！”电话那面院办的办事员吼道。 “……”丁仲太表情微微凝滞，随即笑了笑，“知道了。” 说完，便挂断了电话。 车继续上路，丁仲太心里翻江倒海，但是表情上完看不出来，一直微笑着。 郑仁看着窗外，皑皑白雪覆盖平原，看多了就会觉得无趣。 看着看着，郑仁又困了。 “小郑啊，老潘主任去要人，这事儿你知道吧。”丁仲太的话打破了沉默。 “啊？”郑仁没想到话题会扯到这里，恍惚的应了一声，“院里面人员紧张，一直没人。” “你是年轻的科技人才，理所应当享受更大的便利条件。”丁主任微笑，“我一直想调几个人过去，但是因为某些人作梗，所以被压了下去。刚才孔主任批评了我，我决定回去就和肖院长汇报这件事情。” “……”郑仁沉默。 “你放心，几个人手，院里面虽然人力紧张，但是我出面，还是能抽调出来的。”丁主任的语气变的真挚起来，似乎把自己都感动了，“你是医院的希望，老潘主任也不容易，退休返聘，就想着把急诊急救这块弄好。你们一老一少，这段时间委屈了。” “还好，还好。”郑仁连忙打断了丁主任的话，生怕他说出什么一定会如何如何巴拉巴拉的恶心人的话。 这个小郑，似乎不太会做人啊。 丁仲太心里想到。 不过不会做人，技术水平还高，这种人比较好拉拢，对自己来说是一件好事。 “你也知道，院里面很难办。”丁仲太习惯性的把话题往回扯，想要告诉郑仁这件事情的难度极大，自己也是顶着无数天雷才给他办下来的。 这样做人情，最是踏实。 按照套路，郑仁应该很客气的道谢，少部分戏精会表现出感激涕零来。 但……郑仁怎么不说话？ 丁主任开着车，瞥了郑仁一眼。 他肺子被气炸了。 郑仁，这个小大夫，竟然特么的又睡着了！ txt下载地址： 手机： 0293 弹性制二线班（1/4） 回到市一院急诊大楼，郑仁挥手和丁主任告别。 丁主任已经调整好了心态，笑眯眯的看着郑仁，道：“郑医生，我很看好你的。有什么要求，直接来找我。一般的事儿，我都能办。” 郑仁微笑，点头。 没有着急回急诊病房，郑仁先到了老潘主任的办公室。 敲门，人在。 郑仁推门进去。 老潘主任戴着花镜，正在看一份杂志。 郑仁瞥了一眼，似乎是一本医学期刊，但是没看见名字。 “主任，我回来了。”郑仁垂手恭立，说到。 “坐吧。”老潘主任把老花镜摘下来，看着郑仁说到：“跟你说件事，付光师辞职了。” “哦。”郑仁应了一声。 “嗯？”老潘主任有些诧异，问到：“你知道？” “苏云说，回来后会劝他辞职的，这是底线。”郑仁道。 老潘主任颇有兴致的看了郑仁两眼，笑了笑，没继续说这件事儿。 “我听小苏说，你在帝都弄了两篇科研，准备发到外国的杂志上了？”老潘主任问到。 “都是苏云在弄，我只负责手术。”郑仁道。 “这是大事，要多上心。”老潘主任摘掉花镜，说到：“你这面的担子，的确有点重。我正在琢磨怎么能给你减点负担，你有什么想法吗？” “我这里还好，像昨天那种情况，并不常见。”郑仁双手放到膝盖上，坐的笔直。 “话，不是这么说的。”老潘主任道：“昨天在手术室，帝都的孔主任说了要找你做一个国家级的科研？” “是。”郑仁点头，“孔主任说以后每个月准备二十个小结节性肝癌的患者，我去帝都做一到两天的手术，作为科研的一部分。” “嗯。”老潘主任手指敲打着放在一边的《管锥篇》陷入沉思。 “困难，可以克服。”郑仁认真说到。 老潘主任继续沉默，思考着什么。 这时，院内座机响起。 老潘主任接起电话。 “是我。” “嗯？行。不过我们要人，得要能干活的，别把乱七八糟的人往我这儿塞。” “知道了，尽快报到吧。” 老潘主任挂了电话，笑眯眯的看着郑仁，道：“你成长的很快，我很欣慰。” “是调人的事情吗？” “嗯。”老潘主任应道，“丁仲太说，已经和肖院长汇报了这件事情，要调两名医生来。这样的话，你应该能轻松很多。” “嗯。” “两个人，加上杨磊和常悦，四天一个班。”老潘主任盘算，“手术的话，你和苏云一起上也行，你俩分开值班也可以。” 郑仁猛然觉得轻松了很多。 “苏云的水平可以吧。”老潘主任问到。 这话，本来不应该从大主任的嘴里问出来。 人事权，是最重要的权利。把一名小医生提成住院总，对小医生来讲，是职业生涯中的大事。 但老潘主任却并没有一把抓的想法，这种事儿也习惯性的和郑仁商量。 郑仁略犹豫了一下。 “普外科寻常的小手术，苏云的手术水平应该是孙主任的级别。胸外科……他的水平还好。我在帝都听说，他研究生时期就给小白鼠做了心脏移植手术，应该能应付急诊。” 老潘主任的瞳孔缩了缩。 能做心脏移植，只是还好吗？ 虽然是实验性质的手术，没想到苏云比自己想象中还要能干。 不过老潘主任很快调整了情绪，笑呵呵的说到：“把更多精力放到科研中去，一个成型的术式，在未来几十年里，能挽救无数人的生命。” “好的。” 正说着，老潘主任的座机又响了起来。 刚拿起听筒，电话那面就传来一连串的吼叫声音，声音大的根本不用把电话听筒放到耳边就能听到。 是某位科主任打电话来和老潘主任撕逼。 郑仁无奈，摊手，笑了笑。 现在医院里到处都缺人，很多内科小医生三天一个班不说，二线也需要白天出门诊，看百八十个患者，晚上回来还要值班。 这种情况，在可以预见的未来，是没有改变的可能的。 虽然随着大学扩招，学医的本科生原来越多，但这几年报考的生源都下降的趋势。而且毕业后，真正从事临床工作的人，能有百分之七十就不错了。 整体医院环境险恶，很多人在大学期间就放弃了这份看上去很有前途的工作。 即便是选择临床，也大多选择口腔、肿瘤等风险相对比较小的科室。 每个科室基本都缺人，要调人，无疑触犯了科主任们的“逆鳞”。 可是郑仁知道，在海城市一院，老潘主任怕谁？ 能和付院长拍桌子骂娘把自己要来，他会在乎这些科主任？ 一番口舌，老潘主任轻松胜出。 挂断电话，老主任没有对骂之后的愤怒余波，而是开心异常。 郑仁愣愣的看着老潘主任，不明所以。 “新人，明天一早来报道，你准备上弹性制的二线班吧。”老潘主任道。 显然，他早就有了腹案。 弹性制二线班，就意味着不需要在医院常年蹲守。 虽然并不符合住院总的流程，但海城市一院这种地儿，也得有那个土壤不是。 连值班的人都配不齐，要全盘照搬大型医院的住院总制度，就是开玩笑了。 尤其是在急诊科这种地儿。 郑仁笑了笑，发自内心。 “回去看好病房，几个术后患者，都要注意一下。尤其是那个高空坠落伤的患者，情况虽然已经平稳，但是不能大意。”老潘主任叮嘱。 郑仁领命而去，路上便迫不及待的把弹性制二线班这个消息发给了谢伊人。 回到急诊病房，鲁道夫教授在值班室呼呼大睡，鼾声震天。 郑仁忽然有些庆幸，这要是昨晚没有急诊，怕是自己也会一夜无眠。 常悦还在忙碌着，七八个术后患者，文字工作能让一个医生干到崩溃。 而且文字工作只是其中一部分，换药、医嘱、和家属沟通，注意哪个家属事儿比较多，哪个好说话，这些都是需要极其丰富的林传经验才能完成的。 郑仁对常悦比较放心。 0294 玉米浓浆的味道（2/4） 苏云不在急诊病房，据说去ICU看护术后患者了。 生活似乎回到了正轨，郑仁打了一个哈气。一想到值班室有鲁道夫教授在睡觉，自己未必能睡得着。 他想了想，去了手术室。 只要没有手术，手术室就是郑仁认知的世界里最安静的地方。 先冲了个澡，换了身隔离服，和护士长打了个招呼，便在男值班室睡了。 踏踏实实的睡了一大觉，郑仁起来的时候，已经是下午三点半了。 手术室里安安静静的，郑仁起床，又和护士长招呼了一声，也不换衣服，穿着隔离服回到急诊病房。 教授不在，常悦说教授去香格里拉酒店了，说是要好好休息一下。而且教授好像还很气愤，说这么工作，简直太不人道了。 人道？那可不是一块砖应该有的觉悟。 郑仁无视了鲁道夫·瓦格纳教授的牢骚。 瞄了一眼病历，常悦已经干脆利落的把昨晚的几个患者所有文字工作全都完成。 杨磊因为在郑仁去帝都的时候临时担任住院总，一直在值班，所以老潘主任给了他几天假，让他好好陪陪老婆。 郑仁看着夕阳落下，余晖遍洒，嘴角勾出一丝微笑。 拿出手机，一边往ICU走，准备去看看昨晚高空坠落伤的患者，一边给谢伊人发; 谢伊人补了一觉，正在家追剧。 郑仁向谢伊人“汇报”了有可能明天就不用在医院蹲守的事情，可以值弹性二线班了。 谢伊人似乎还没搞明白状况，只是回了一个笑脸，话题就此岔开。 又聊了几句，郑仁来到ICU门口。 把手机收起来，换衣服，进入病房。 和意料中不同，苏云坐在中间的护士站里，笑吟吟的和护士妹子们说笑着。 空气中弥散着一股子浓浓的玉米浓浆的味道。 这是血小板特有的味道，郑仁觉得好熟悉，甚至有一种亲切感。 血小板可不是随时都有的。 一旦患者需要，又缺少血小板的话，医生也束手无策。所以闻到这股子闻到，郑仁竟然有些莫名的开心。 见郑仁进来，苏云轻轻拍拍手，把手里的笔和纸放下，站起来，问道：“你补觉去了？” “嗯。”郑仁来到昨晚术后患者床前。 “患者现在血压已经稳定了，术后出现DIC倾向，今天给了4治疗量的血小板，和2治疗量的纤维蛋白原。尿量在术后每小时大概20ml，经过补液，缺血再灌注结束，已经恢复到每小时60ml。”苏云道。 “现在呢？” “你看我的表情，就知道患者没事。”苏云笑道。 笑容里，带着一丝疲惫。 “你昨天晚上在这儿看着了？”郑仁还以为苏云回家睡觉，要么约妹子跑出去看电影、娱乐去了。 “是啊，要不然呢？”苏云吹了一口额前黑发。 “平稳就好。”郑仁在视野右上角系统面板里看到患者情况已经从昨天的鲜红欲滴，到现在只有淡淡的红色。 虽然没有彻底脱离危险，但是病情已经稳定了。 想来也是，那么重的病情，虽然做了手术，但是要想在不到24小时之内转危为安，这种事儿根本不存在。 患者再平稳几天，首先要呼吸机拔管。 接下来是转出ICU，去骨科做骨折固定。然后自己找机会看看，是不是有可能给患者治疗一下子宫腺肌症。 这个病……郑仁不是很有把握。 因为到现在为止，子宫腺肌症虽然不是不治之症，只要切除子宫就会免除痛苦。 但对于年轻女性而言，切除子宫这种治疗方式，要做到，难度太大。 总之，要走着看。 至于系统任务，那大猪蹄子给了7天任务时间，净逗自己玩。 郑仁摇了摇头，转身离开。 苏云跟在郑仁身后，在ICU护士妹妹们依依不舍的目光里越走越远。 “明天可能会有两个新人报道。”郑仁道。 “哦，那我就放心了。”苏云在郑仁身后轻声说到。 郑仁知道，他的意思是付光师辞职的事情，估计他知道老潘主任一直要不来人，和付光师在中间作梗有关系。 这事儿过去就过去了，没必要总惦记着。 两人出了ICU，一路奔着急诊大楼走去。 郑仁没有去急诊病房，而是来到急诊科。 急诊留观室人满为患，郑仁看了一眼，绝大多数都是内科患者。入了冬，流感一茬接着一茬的。 稍有不注意，老年人就会出现发烧、肺炎、心肺功能衰竭等一系列的病情改变。 而这时候，外科是比较清闲的。 急诊外科的值班医生在处置室给一个划伤的小孩子处置伤口，孩子在哭闹，整个走廊都能听到声嘶力竭的喊叫声。 这乱糟糟的，才是急诊的生活，郑仁也没去帮忙，转了一圈，见患者没什么误诊的，就要回急诊病房。 正在这时候，几个俏丽的身影从走廊另外一边走过来。 天色已黑，急诊科走廊里的灯光有些晦暗。 并不明亮的灯光照射下，三个女孩走了过来。虽然是冬天，她们穿的却并不多，身姿窈窕，一举一动之间，柔弱无骨，摄人心魄。 尤其是在周围都是生病的患者，与焦躁的患者家属的大背景下，三个人格外的亮眼，吸引了无数的目光。 好多人甚至短暂忘记了病痛。 “呦，条儿挺顺啊。”苏云一股子油滑腔调说到。 郑仁没回头，但是能猜到苏云的眼睛一定亮了。如果不是穿着白服的话，怕是这时候口哨都吹起来了。 看着还不错，尤其是中间那位姑娘，无论是长相还是身材，比其他两人更好了三分。 生病了？看着不像啊。 郑仁有些疑惑，便一个个看去。 看完后，郑仁愣住了。他的眼睛直勾勾的盯着中间那位特别漂亮的姑娘，眼睛都不眨一下。 过了几秒钟，苏云意识到不对。走了一步，靠近郑仁，见他一脸怪异的表情，眼睛直勾勾的盯着姑娘，心里好笑。 “喂，我说郑老板，你不会这么没见识吧。”苏云笑道。 郑仁没有说话，依旧沉默。 “我跟你讲啊，吃着碗里的，看着锅里的虽然是男人的美德。可是你确定能吃到嘴里？我劝你一句，先专心致志把伊人妹子拿下来，那可是一个金娃娃。” “喂，你到底在想什么！”苏云见郑仁像是失了魂一样，也有些奇怪，用肩膀撞了郑仁一下。 “怎么？”郑仁这时候才恢复意识。 “你干什么呢？”苏云觉得肯定不是郑仁看人家姑娘长的好看，眼睛挪不开，一定有什么事儿。 “外科在忙，你去帮忙问诊吧。”郑仁看上去很随意的说到。 苏云一下子防备起来。 很久以前，有一个女患者在急诊诊室，支支吾吾不明说病情。也是郑仁支使他去问诊，结果是个手指得了子宫内膜异位症患者…… 难道这几个女孩也有什么古怪？ 苏云皱起眉，仔细打量三个女孩，尤其是中间那位。 “外科的大夫呢？”三个女孩从郑仁、苏云面前走过去。右边的女孩看见苏云，一脸春意，吹了一个口哨。 但因为有事儿，就没继续“调戏”苏云。 苏云摊手，人生啊，长的帅，就是这么苦恼。 三个女孩来到急诊外科门口，见里面没有人，右边的女孩便问到。 声音有些沙哑，不知道是天生的还是被烟酒熏的。 沙哑的嗓音中带着点性感，凭空添了几分异样的魅力。 “你去看看。”郑仁再次说到。 一定有古怪，但自己看不出来。苏云很好奇，便走了过去。 “哪位不舒服？”苏云问到。 0295 女装大佬（3/4） 苏云进了诊室后，三个姑娘面对问话，都沉默下去。 这是……有难言之隐？ 加上郑仁古怪的表情，苏云更是好奇。 虽然知道或许这是一个坑，但是他还是上下打量了三位姑娘，仔细观察。 除了发现这几个姑娘真的很好看之外，依旧没找到任何端倪。 过了将近一分钟，苏云再次问道：“咳咳，你们谁不舒服？哪里不舒服？” 三人还是没说话，表情都有些怪怪的。 苏云也算是阅女无数，可是这次他茫然了，根本无法从三个女孩的眼神交流里判断出来事实真相。 难道真的是妇科病？ 郑仁这狗日的，又诳自己，苏云暗骂了一句。 在急诊科，一般妇科有问题的都送去妇科会诊。 在急诊这么一个乱糟糟的地方，万一正在做妇检，闯进来一个醉汉，那场面不要太尴尬。 “是妇科病吧。”苏云微笑了一下，自认为风流倜傥，把魅力值开到最大，“去住院部妇科看看吧，找不到地方的话，注意一下地面的标识就可以了。” 说完后，苏云感到诊室里的空气仿佛凝固了。 难道自己说错话了？是怀孕，想要打胎？苏云的脑子告诉运转，各种古怪的想法分沓而至。 又或者玩的太H，把什么酒瓶子之类的东西留在下体里，需要外科取出？ 这种事例，也不是没有过。 那谁谁谁，被塞了好几个高尔夫球，去玛利亚医院就诊。不过那是好多年前的事情，现在的年轻人们，玩的更疯。 只有想不到，没有她们做不到。 苏云到不认为是年轻人的不对，只是要多多注意安全，提高防范意识。要是为了一时的开心，伤了身体，可就不好了。 但这沉默的气氛，怎么都不符合自己的猜测。 到底是怎么回事？ 苏云盯着中间的那个最漂亮、身材最好的女孩，也不说话，只是用力的盯着。 过了半分钟，那个姑娘低下头，有些不好意思的说到：“大夫……” 声音也是一般的沙哑，仔细听，有股子梅艳芳的味道。 “嗯，是你不舒服吧，怎么了？”苏云胸中八卦之火熊熊燃烧。 “我……我……不小心撞到下面。”女孩说到。 “嗯，然后呢。”苏云微笑，自己猜对了，果然是难言之隐，一会把她们送去妇科也就是了。 “我……**疼。”那“姑娘”羞涩的说到。 “那以后记得轻点。”苏云找到了事实真相，微笑，和煦，亲切，“是不是做的时候太用力了，还是姿势太古怪？以后多注意，去妇科看看吧。” 不就是搞完了疼么，这姑娘也够直接的，苏云微笑。 “大夫，我说，我**疼。”那“女孩”知道苏云误会了，抬起头，鼓起勇气道：“我是男人，我说，我**疼。” 画风突变！ 无数天雷落下，苏云被雷的外焦里嫩。 额前黑发无力的垂下，飘荡了几下，便凝固住。 苏云觉得自己的听力出了大问题。 她刚才说什么？一定是听错了。 “你~~刚~才~说~什~么？再~说~一~遍。”苏云一字一顿，从嗓子眼里勉强挤出了一句话。 “大夫，我是男的……我说我**疼。”那“女孩”抬起头，水汪汪的大眼睛看着苏云，一脸娇柔无力，惹人…… 苏云愣住了。 女装大佬？ 自己见过啊，但绝逼没见过这种这么真实的。 阅女无数，各种花样都见过的苏云都辨认不出来。 “大夫，用看看吗？看看到底怎么回事。”女装大佬说出实情后，就没那么害羞了。 但他的举动，依旧风情万种，依旧娇羞无限，依旧…… 苏云觉得自己的三观被颠覆了。 这都特么的什么事儿？ 不过这里是医院，苏云还保持着一丝理智。 他转过身，尽量不看那女装大佬，至于他身边的两个女孩是真正的女孩，还是一样的女装大佬，苏云一点知道的兴趣都没有。 该死！怎么又被郑仁那个狗日的给骗了呢！ 苏云勉强控制着手，打开门诊工作站，按照挂号票找到姓名，简单写了病历，然后开了一个B超检查，把女装大佬给打发走。 直到三人离开诊室的一瞬间，苏云才觉得自己活了过来。 “你真厉害。”这时候，郑仁走了进来，一脸真诚，竖起大拇指：“我看到的时候，已经惊呆了。我要是坐在这儿，肯定连话都不敢说。” “……”苏云心里有一万句MMP，不知当讲不当讲。 “郑总，你怎么来了？”急诊外科的医生这时候处理完小患者的伤口，回到诊室。 见郑仁和苏云在，便打招呼道。 “哦，下来转一圈。内科挺忙，外科似乎还好。”郑仁道。 “死冷寒天的，喝酒打架的少了，酒驾的也少了，不怎么忙。”外科医生笑道：“就一些小伤，我听说昨晚楼上挺忙啊。” “可别提昨晚了……”郑仁很少见的健谈起来，和值班的外科医生讲了昨天做的手术。 苏云坐在椅子上，一直在发呆。 也不知过了多久，郑仁把苏云拉起来，笑道：“走了走了。” “你！”苏云反手抓住郑仁的胳膊，问到：“你是怎么知道的？” “知道什么？我什么都不知道。”郑仁习惯性的抵赖。 “不对，你一定看出来他是个女装大佬！在我看来，毫无破绽，简直完美，堪称艺术品，如果他不找我看**的话。”苏云一句话，大转折。 郑仁憋不住笑，“废话，外科值班的医生在忙，就咱俩在，你还说我都看直了眼，这要是我去问诊，不是怕你告诉伊人么。” 苏云想了想，似乎也是这么个道理。 一个人笑呵呵的，一个人满头露水，两人回到急诊病房。 “留个照片好了。”苏云忽然有些遗憾。 “嗯？” “我在帝都，认识一些女装大佬，没有这么完美的。呃，当然，没人找我看过男科。”苏云遗憾，“如果没有男科这档子事儿……话说女装大佬一旦和男科联系起来，还真不是一般的倒胃口啊。” “你刚刚还夸他是完美的艺术品。”郑仁强调。 “如果，没有看男科的话。”苏云道。 郑仁当时视野右上角系统面板里提示，患者诊断是急性**挫伤。具体怎么受的伤，郑仁一点兴趣都没有。 也不是什么要紧的病，苏云还一直在耳边呱噪，那就让他去好了。 0296 用行动来表示（4/4均订2500加更） 常悦和其他护士们陆陆续续的下班，一天的文字工作，把常悦给忙坏了。 不光是文字工作，还要和患者家属沟通，察言观色。 哪个患者比较事儿多，需要从程序上多注意；哪个患者比较好说话，精力就可以留下来放到病情上，常悦判断的清清楚楚。 人都走了，郑仁和苏云查了一圈病房，患者都很平稳。 郑仁坐下，面前摆着一本厚厚的《普外科手术学》，看了几眼书后觉得心神不宁。 好奇怪，怎么会发生这种情况？从来没遇到过啊。 郑仁抬头，苦思，难道今天处理的哪个患者有程序和治疗上的问题？ 想到最后，郑仁也没想出来什么问题。 几分钟后，他才恍然意识到，自己还没给谢伊人发> 这是在帝都养成的习惯，回海城后，暂时还没有习惯。忙起来，总觉得还有什么事儿没做。 都是从前强大的习惯，郑仁自嘲的笑了笑，拿出手机。 “你心真大，这时候才想给小伊人发微信？”苏云坐在郑仁身后，一直在等这一刻，“这时候，大概会有90%的女孩借此生气。越年轻，这个比例越高。” “……”郑仁有些慌张。 急诊抢救，甚至在帝都遇到歹徒袭击时，都没有颤抖的手指有些凌乱的抖了几下。 【查完房了，患者都平稳。你干嘛呢？】 郑仁发了一条很平和、中庸的信息过去。 许久，谢伊人没有回信。 苏云嘴角笑意越来越浓，五分钟后，谢伊人还没回信，便开始喷到：“看，生气了吧。” 郑仁沉默。 “都说兔子不吃窝边草，你可倒好，窝边草可劲儿的嚼。窝边草有好处，毕竟方便不是。但你知道缺点在哪么？”苏云笑吟吟的问到。 但他只是用疑问句来加深自己说话的口气，完全没想郑仁这么一个钢铁直男会回答。 “也是方便。真是成也萧何，败也萧何。一旦生气，你说现在你还不能去哄小伊人，要是有急诊手术，还要配台手术，尴尬不？我就问你尴尬不尴尬。” 郑仁顺着苏云的说法想去……的确好尴尬的画面。 “少年郎，懒得说你。”苏云喷了一大堆后，说到：“以后多注意，女孩子，是需要时间陪的。知道你云哥儿为啥不找女朋友么？没时间啊，真的是很苦恼。雨露均沾，多少随意，多好！” 郑仁对苏云接来下自恋的话充耳不闻，和他在一起时间久了，早就习惯了他那招牌式的自恋。 愣神，猛然听到脚步声从走廊那面传过来。 不会是谢伊人吧，郑仁虽然没有听脚步声辨认一个人的本事，但在现在惶恐的情况下，怎么听脚步声都是谢伊人。 “别做梦了，现在唯一可行的方式是，今晚我值班，你去哄你家的妹子去吧。”苏云用手压在郑仁肩膀上，笑呵呵的说了一个可行性建议，“好好想想见面了怎么说。” 正在这时，谢伊人熟悉的身影出现在门口。 手里拎着一个食盒，满满开心、阳光的笑容，笑容里还带着一丝羞赧。 “呦吼，开饭喽~”谢伊人用并不地道的川普说到。 这句台词是若干年前我爱我家里，沈畅饰演的小保姆的一句标志性台词。 因为和吃有关系，所以谢伊人记住了。 郑仁霍的一下站起来，心中阴霾一扫而空。 咦？自己怎么会猜错？苏云怔了一下。 “走啦，吃饭。”谢伊人拎着食盒，不等郑仁说话，逃也似的直奔值班室走去。 “你……你这运气，真好。”苏云拍了拍郑仁的肩膀，由衷的感慨。 “呵呵。”郑仁笑，大步跟了上去。 来到值班室，谢伊人已经打开食盒，里面的饭、菜一样一样摆出来。 今儿做的是蒜香鱼，食盒密闭性特别好，不知道有什么后期加工。一旦打开，蒜香鱼那股子香味飘溢满屋，郑仁刚走进来就闻到了那股子味道。 即便是郑仁这种不饿就可以不吃饭，最好不吃饭，省得耽误时间的主，都食指大动。 “呦呵，小伊人手艺不错啊。”苏云见郑仁木然，也不知道说个话，便夸奖道。 谢伊人面对食物的时候，一脸光彩，笑道：“从前出去玩，在一家小饭馆吃过，我觉得特别好吃。磨着我妈妈一起在那住了一周，我天天去吃，后来进了后厨，看着做了一次，就学会了。” 她对吃，有着极大的爱，爱的深沉。 郑仁坐下，等谢伊人收拾好，三人都不说话了，开始抢东西似的吃了起来。 香，真香。 苏云一边吃，一边有些牢骚与感慨，自己怎么就碰不到这种人呢？难道是郑仁运气特别好的原因？ 谢伊人非但没生气，反而做了一堆吃的，送饭到医院。 至于她家里有钱没钱，苏云也不在意。只眼前这一点，就足够了。 郑仁运气真好，他看上去比自己强一点点，估计是运气的事儿。 “好不好吃，给句话。”苏云用筷子拍了拍盘子边，说到。 郑仁这个怂货，连句好听的话都不会说，还得自己帮他，好生无奈。 可是郑仁只是憨厚的笑，大口吃饭，根本没有生硬的回答。 谢伊人倒是无所谓，看着郑仁吃的香甜，笑容就没有在她脸上消失过。 郑仁急诊急救的技能点很高，其中包括吃饭这一项。 风卷残云一般，三大碗饭下肚，两条蒜香鱼和几个小配菜也都吃的差不多了。 谢伊人见自己做的东西郑仁喜欢吃，更是开心，眉眼之间隐约流露出一种幸福出来。 这是用行动来表示吗？苏云恍惚了一下。 似乎比语言更有说服力呢，要不然自己也学一下？这么撩妹子，好像效果不错的样子。 刚吃完饭，郑仁的手机忽然响起来。 郑仁皱了皱眉，拿起来，见是老潘主任的号，这才放心。 “主任。” “嗯……应该可以试试，您知道，TIPS手术咱们医院没有开展，而且手术本身的成功率其实并不算高。” “我知道，术后的肝性脑病一定会注意，我这就去看。” 虽然老潘主任不在眼前，郑仁却依旧像是面对老潘主任一般，规规矩矩的，连笑容都变了样。 0297 皇冠上的明珠（1/4） “急诊？”苏云一听是tips手术（注1），皱眉。 tips手术是介入科最难的手术，没有之一。 当然，很多现有医疗条件没办法做的新术式除外，比如说前列腺介入栓塞术。但这些手术，也只是“难”，从技术水平上来讲，应该所有人都会认为tips是最难的。 “在消化内科，有个比较棘手的患者。患者是夏主任的同学，已经联系去帝都做tips手术，但是还没出发，就突发大呕血，人已经休克了。”郑仁站起来，披上白服，回头冲谢伊人歉意的笑了一下。 谢伊人挥挥手，示意郑仁去忙，眉眼弯弯，温柔贤淑。 郑仁心里安稳，大步走出值班室。 “你会？”苏云跟上，问到。 “可以试一试。”郑仁心想，自己虽然没做过，但还有手术时间，为了救人，还是挥霍一下吧。 最难的是tips手术术后并发症比较难处理。 针对失代偿期的肝硬化、胃底食管静脉曲张、脾大导致的呕血，有两种治疗方式——一种是外科手术，比如说脾切除，门奇静脉断流术；另外一种是刚刚说的tips手术。 这种手术，进入临床的时间还没到三十年。 1988年，德国学者rihter等首次将经颈静脉途径肝内支架门体分流术应用于临床，并于1991年报道了16例成功的经颈静脉途径肝内支架门体分流术。 其后zel（1991），rg（1992）相继报道了成功的经颈静脉途径肝内支架门体分流术结果。 199年经颈静脉途径肝内支架门体分流术术在各国得以推广应用。 国内开始手术是21世纪的时候，中国医科大学的徐克老师率先开展的。 到现在……还没有成为常规手术。 为什么？ 因为难做。 特别难做。 即便是完成了手术，术后死亡率也极高。 但如果患者能熬过去，术后生存质量会得到大幅度的提升，是一种患者获益很大的手术术式。 苏云最近学习了介入手术，自然知道tips手术号称介入手术皇冠上的明珠。 这么快就要开展了么？耗材有么？什么都没有，郑仁准备搞毛线？ “耗材怎么样？” “我给冯经理打电话。”郑仁一边说，一边拿出手机。 “冯经理，是我。” “我这面可能要做tips手术，相关的耗材，马上送过来。” “嗯，手续方面，明天老潘主任会办，估计还是临采的程序。” “尽快，1个小时！” 说完，郑仁挂断了手机。 “术后，有信心吗？”郑仁快步走着，但还是询问苏云。 “肝性脑病，没办法预防的话，就只能通过氨基酸等药物来控制。”苏云回想tips手术的过程与肝性脑病的险恶，话也不敢说的太满。 关键是临床上治疗肝性脑病的手段，还是很单一。 郑仁心里有了数，加快脚步，来到消化内科。 夏主任依旧精明干练，看见郑仁这么快就赶过来，脸上有一丝尴尬。 漂浮的胆囊，那例患者，夏主任在急诊科算是卷了郑仁的面子。 事后证明，郑仁是对的。所以夏主任真心不想面对这个妖孽的急诊科住院总。 即便出现了意外情况，她还是通过老潘主任……嗯，这也是正常流程，是大主任之间的沟通。 “夏主任，您好，患者在哪个病房。”郑仁没有丝毫表情改变，没有趾高气昂，没有尖酸刻薄，仿佛之前的事情从来没有发生一般。 “在这面。”夏主任把那些乱七八糟的心思都抛到一边，带着郑仁风风火火的赶到抢救室。 是一个五十多岁的男患，脸色蜡黄，黑气笼罩，正趴在病床上，下面放了一个脸盆，他在不断的、一口一口的呕着黑色的静脉血。 画面阴森诡异，宛如地狱。 浓重的血腥味道扑面而来，郑仁看了一眼视野右上角的系统面板。 一片红色映入眼帘。 患者诊断是：失血性休克、乙肝后肝硬化失代偿期、顽固性腹水、胸水、电解质代谢紊乱、脾脏切除及食管贲门周围血管离断术后。 做过脾切除和门奇静脉断流术了啊…… 郑仁本来还在两种术式之间犹豫，现在不用想了，直接准备做tips手术吧。 “三天前出现呕血，因为做过脾切除、门奇静脉断流术，所以只能选择保守治疗。”夏主任沉声介绍病情，“三组静脉止血药物加上口服正肾冰盐水，出血得到了控制。本来准备转院到帝都去做tips手术，但没想到联系救护车的时候，再次发生大呕血。” 已经用了三组止血药物，加上正肾冰盐水，可以说已经算是极量了。 即便再加上四组、五组止血药物，也没什么效果。到时候脑梗、心梗等并发症一旦出现，更加棘手。 郑仁沉吟，盘算着自己预留的手术时间够不够。 tips手术，毕竟是介入学科最难的手术，郑仁也没有把握。 夏主任见郑仁沉吟，也苦笑了一下，道：“咱们医院，只有你在做介入手术。这也是没办法，难为你了。” 她出乎意料、却又在情理之中的态度软化，很符合逻辑，郑仁了解夏主任的心思。 “只要能有10的把握，试一试总是没错。”夏主任坚定说到：“患者是我同学，他爱人也是我同学。郑医生，你放心，即使下不了台，死在手术台上，也不会有问题。” 最后一句，是给郑仁定心丸。 不为别的，因为此时急诊tips手术，是唯一的选择。如果郑仁说不会做，患者只能一边呕血，一边等待死亡的降临。 或许几分钟后，一口静脉血呕出来，喷到墙上，喷到房顶，人就没了。 但是平常慢诊的tips手术难度系数都超出极限阈值10，达到了11以上，更不要说急诊tips手术了。 “夏主任，说实话，我没做过。”郑仁沉吟，“患者病情危重，也没有太多选择，试试急诊手术吧。不敢保证，只能尽力。” “谢谢。”夏主任真挚的感谢。 能让一科大主任当着患者家属面，说出谢谢两个字，已经算是认怂了。 苏云嘴角露出一丝胜利的笑容。 郑仁却双眉紧锁。 “耗材有么？”夏主任马上问到了最为尖锐的一个问题。 “已经联系了，再有几十分钟就能送到急诊手术室。”郑仁道，“准备送患者吧，术前签字……” “我可以签。”夏主任道。 看样子，她和患者夫妇二人的确熟到了一定程度。 “好。”郑仁道：“准备急诊手术！” 与此同时，“叮咚~~”一声任务提示音在郑仁耳边响起。 主线任务：皇冠上的明珠第一阶段。 任务内容：完成一次介入手术中难度最高、号称皇冠上的明珠的经颈内静脉肝内门体静脉分流术。 任务奖励：现完成tips手术平均时间为4小时2分钟。如宿主完成任务时间比平均时间长，则无特殊奖励。如完成手术时间比平均时间缩短，则会获得丰厚奖励。 另奖励幸运值+2、黄金宝箱两个、经验值200000点。 任务时间：6小时。 郑仁本来想忽视这个任务，可是扫一眼的功夫，他就愣住了。 看到一长串的数字，幸运值+2的奖励，还有系统那个大猪蹄子说的“丰厚奖励”，郑仁恍惚间感觉自己回到了帝都。 tips手术，也算是主线任务吗？ 现有的介入手术里，tips手术的确是最难的一种，如果攀科技树的话，的确是登顶必须要完成的术式。 主线任务……好吧。 只是不知道普外科的主线任务是什么。 自己没做过tips手术，无论是出于救人还是出于完成任务的目的，都要好好琢磨一下。 手术训练时间似乎还有一些，看样子必须要孤注一掷了。 郑仁脑子高速运转，琢磨起tips手术的部步骤来。 手术的过程，说起来很简单。 局麻下经右侧颈静脉进行穿刺成功后，利用导管导丝及穿刺针打通了肝静脉与门静脉通道，对门腔静脉穿刺通道进行球囊扩张并精准释放支架。 tips手术的难点在于穿刺针打通肝静脉与门静脉的通道。 这是盲穿，只能凭经验……还有运气。 不管多高的水平，在tips手术面前，要是运气略差一点，都无法完成这种手术。 所以，tips手术号称是介入手术皇冠上最璀璨的珍珠，是有道理的。 郑仁想的是，要怎么能尽量少的依靠运气。 对于连系统宝箱都不愿开启，去碰运气的郑仁来说，在手术台上碰运气，无疑是一种极难以接受的事情。 “没把握？”苏云在郑仁身后跟着，见他的脚步不是很快，似乎陷入沉思，便凑近问到。 “世界上，没人有绝对的把握。”郑仁道。 “鲁道夫·瓦格纳教授，在香格里拉睡觉呢。”苏云提醒。 “呃……”郑仁已经把鲁道夫·瓦格纳教授忘到了脑袋后面。 教授可是世界顶级的介入手术者，既然他留下来，不管出于什么目的，来搭把手总是应该的吧。 郑仁点了点头，拿起电话。 “鲁道夫教授，我是郑仁。”那面电话铃声响了将近半分钟，教授才接起电话。 郑仁直接忽略了他略带起床气的德语，直接说事儿。 “这面有一台tips手术，麻烦您来看一眼。” 说完，郑仁便挂断了电话。 …… 注1：经颈内静脉肝内门体静脉分流术，简称tips手术。本章介绍的时候，说了几次，为了加深印象。以后只说简称，不水字数。 另外tips四个字符应该只算一个字，我也是听人说的~~求一下推荐票，谢谢。 txt下载地址： 手机： 0298 不断的失败（2/4） “还真是简单粗暴啊。”苏云在间歇期间，也见缝插针的喷到：“对于世界知名的教授，你就不能婉转一点？” “呵呵。”郑仁用无趣的呵呵声，打断了苏云的话，随后又拿起电话，打给谢伊人、楚嫣然安排手术术前准备的事情。 打完后，郑仁又打给冯旭辉，确认那面有套的tips手术设备，再次催促，尽快送来。 最后，郑仁把电话打给老潘主任，说明情况。 打完一切电话后，郑仁和苏云已经来到了手术室门外。 换衣服，沉默。 患者还没送过来，郑仁也不是特别着急，见苏云换完隔离服，便拿出烟盒，道：“你去帮忙准备，我抽根烟。” 术前抽根烟，平稳情绪，这是常见的事儿。苏云应了一声，便去了手术室。 郑仁到了小吸烟室，点燃一根紫云，深深吸了一口，便进入了系统空间。 毫不犹豫，郑仁把所有的奖励时间以及经验值部兑换成手术训练时间。 系统手术室拔地而起，实验体准备完毕。 郑仁开始训练手术。 颈静脉穿刺，毫无难度。 导丝通过颈静脉进入心脏，再到肝静脉，也毫无难度。 这一路静脉与前列腺增生的毛细动脉相比，像是并排八车道与乡间崎岖泥泞的小路一样，不要太宽敞。 可是接下来便是难点了。 穿刺针进入，郑仁估算了长度与距离，然后开始穿刺。 失败…… 换位置， 失败…… 再换位置， 失败…… 几十针打上去，根本没办法穿透肝静脉，找到门脉在肝内的分支静脉。 好难…… 真的好难…… 不愧是皇冠上的明珠…… 第四十二次失败后，郑仁停了下来。 虽然手术训练时间很宝贵，但是这么盲目的做下去，效果也是有限的。 门脉比较宽，即便是分支静脉，也很宽。 但是要在肝静脉里准确的找到门脉在肝内的静脉分支位置，并且保证穿刺成功，光凭运气是不够的。 可是……还需要什么技巧呢？ 郑仁飞速寻找记忆中看过的各种文献。 几十针的穿刺失败，不会导致患者猝死。 穿刺针并不粗，肝脏是实体脏器，针道带来的损伤，很快就能用实体脏器产生的压力压迫止血。 但要是再多失败……怕是肝脏都会被穿刺针穿烂…… 大概能容忍的失败上限是20-0次。 也就是说，撞击有最多0次碰运气的机会。难怪世界平均手术时间是4小时2分钟，大家都在碰运气。 如果面对的是患者，而不是系统手术室的实验体，郑仁可不敢这么瞎弄。 还是先看看资料吧，当做是磨刀了。 毕竟，磨刀不误砍柴工么。 郑仁离开系统手术室，开始翻阅脑海里的各种资料。 从前在图书馆看过的文献、资料，如今清晰无比的随着思绪而出现，毫不费力。 宗师级的介入水准，在默读文献资料的时候，也发挥了极大的作用。很多郑仁从前根本看不懂的地方，如今看来却很简单明了。 加上他有丰富的肝脏解剖经验，郑仁在tips手术上迅速获得大量的经验。 而这些经验，都是前人用一次次失败，用一个个生命铸就出来的。 虽然如此，但是系统手术室有几个缺点。 那就是时间紧迫，每一分每一秒都是做任务得来的，时间一到，系统肯定会把郑仁踢出去，连商量的余地都没有。 再有就是这里只有郑仁自己，没有成熟的导师来教导，传授经验。 一切都只能依靠郑仁参考文献，自行摸索。很多感觉性的经验，并无法写入文献里，这一点郑仁知道。 最快的速度把tips手术的过程与肝脏解剖融会贯通，文献里提到的各种经验，无论是成功和失败的，郑仁都记了下来。 随后，郑仁换了一个实验体。 经过几十次的失败，上一个实验体已经没办法用了。 颈静脉穿刺，进入肝静脉，开始穿刺针穿刺。 失败…… 失败…… 失败…… 操！ 郑仁差点疯了。 本来这次，他心里已经有了一定的把握。毕竟，tips手术最初是介入和普外两个科室联合搞起来的。 而郑仁本身，宗师级的介入水平，大师级的普外科水平，双项专精，世界上是很罕见的。 这其中，尤其是有肝脏解剖经验，相当于几百上千个大体老师被郑仁一个人挥霍。在现实世界中，这根本不可能发生。 可是……这样都不行，tips手术到底难到什么程度？！ 不可能！ 郑仁第一个想法就是否定了自己不行。 自己要是不行，估计没人可以了。 应该是时间紧迫，自己走错了路。 到底是哪里不对呢？ 郑仁挥手，手术室消失。 手术时间是有限的，他无法浪费。但是在外面的时间……更为有限，患者马上就送上手术台了。 他静静的坐在小池塘旁，看着那只栩栩如生的小狐狸陷入沉思，回想自己做手术时候的每一个步骤，寻找改进的可能性。 沉思几分钟后，忽然一阵疼痛感传来。 郑仁连忙出了系统手术室，把手里燃烧到手指的烟蒂给扔掉。 他想了想，又给苏云去了一个电话，让他联系冯旭辉，让苏云接受耗材，不要打扰自己。患者什么时候送来，准备开始手术，什么时候给自己打电话。 苏云有些不理解，但面对急诊手术，他没有质疑郑仁的决定。 放下电话，郑仁珍惜眼前的一分一秒，再次进入系统空间。 到底哪里不对呢？ 郑仁迅速的把手术过程捋了一遍，难点只有一处，那就是穿刺针在门脉里受到血流的影响，干扰自己的判断。 那么从影像学入手呢？ t？核磁？ 郑仁猛然想起完成初露峥嵘第二阶段任务后的被动能力——融合。 或许是这样？ 他准备试一试。 系统准备的实验体很贴心，各种检查都有。 郑仁进入手术训练室，这次没有着急做手术，而是开始患者的t、核磁增强的片子。 手术训练时间一点一滴流逝，但郑仁没有吝惜。 磨刀不误砍柴工。 几个小时过去了，郑仁眼中闪烁一丝明悟的光芒。 txt下载地址： 手机： 0299 建院以来第一例（3/4） 郑仁在系统手术室里，眼睛死死的盯着实验体的片子，无论是t平扫还是核磁增强，还是64排三维重建、还是b超，甚至连立位胸腹联透都看了一个遍。 想找到其中的必然联系。 可是，郑仁得到的却是一次又一次的失望。 几天的手术训练时间，有一半被郑仁“荒废”在阅片上。 如果有可能……郑仁否定了这种看法，可能性根本不存在。因为自己得到系统之力加持的时间太短，没办法把所有病症部思考到。 遇到问题，解决问题，这是郑仁现在的想法。 他实在无法无视眼前一名患者的生死，即便他知道，同样的事情在这个世界上不断发生。 郑仁从来不认为自己有能力解救世界，只要能守护好眼前的人、眼前的患者，就已经足够了。 一遍遍的看片子，在手术实验体上尝试进行穿刺针穿刺。 虽然偶尔可以成功，但失败率还是很高。 可以做成，但却依旧没有摆脱碰运气的做法。 虽然世界的介入医生都在碰运气，但是郑仁不想。 磁共振增强明显不是用来看血管的，它对肿瘤组织的动脉血供判断有着明确的指导意义。但是用来判断静脉血供，就力有未逮了。 那平扫呢？ 64排三维重建呢？ 继续尝试，不断组合，郑仁甚至把b超定位下穿刺都加了进来。 可是最后得到的依旧是失望。 随着不断在实验体上穿刺，郑仁也积累了无数的经验，手术成功率得到了大幅度的提升。 现在平均每穿刺二十次，就可以完成一次tips手术。 可是这还不是郑仁想要的。 到底问题要怎么解决？ 有系统提供的各种方便条件，郑仁几乎可以无限次的试验，只要他有足够的手术时间的话。 系统手术时间一点一滴的流逝，郑仁的心都在滴血。 要是用在手术上，每完成一台tips手术，会获得技能点00点左右。 这个收益要比前列腺的介入栓塞术少，郑仁估计前列腺手术是刚刚研究出来的新术式，而tips手术则属于成型的手术。 虽然说少了点，但也比自己一直在系统手术室里发呆强多了吧。 虽然这么想，但他却依旧没有放弃。手术不能碰运气，一定存在某种方式……或许……可能…… 时间一点点流逝，一分，一秒。 嘀嗒嘀嗒……宛如郑仁心头血在滴落。 在无数次检查、检验的结果不断组合，郑仁几乎已经要放弃了。 世界那么多医生都没总结出来经验，自己用几天的时间就能？虽然有系统手术室，虽然自己有系统提供的实验体。 …… …… 鲁道夫·瓦格纳教授很开心。 这是郑仁第一次打电话给他，在教授看来，郑仁的电话应该是求助。 郑仁的水平的确很高，但是并不意味着他在介入领域的每一个手术方面水平都很高。 人的精力是有限的，tips手术肯定是郑仁不擅长的那种，鲁道夫·瓦格纳教授确定这一点。 这也是教授留在海城的意义所在。 尽量改变和郑仁之间的陌生感，尽量让郑仁同意和自己一起去海德堡做实验。 这里的工作实在是太繁忙了，鲁道夫·瓦格纳教授虽然只值了一个夜班，就已经要崩溃了。 真不知道郑仁是怎么想的，竟然能在这种情况下坚持下去。 他难道不知道自己拥有的是一种怎样宝贵的财富吗？ 鲁道夫·瓦格纳教授很快换好衣服，对着镜子照了一分钟，确定自己的艺术气息已经爆棚，相当有说服力，这才离开香格里拉酒店，坐上去海城市一院的车。 为了习惯中国的起居饮食，他白天抽时间和常悦聊了一会。 那是一个可爱的女孩子，富有亲和力，鲁道夫·瓦格纳教授是这么认为的。 叫车的软件是常悦帮着下载的，与此同时，还下载了支付的工具，兑换了教授100欧元。并且教会了教授怎么用这个软件叫一台车，去自己想去的地方。 这一切都很方便，鲁道夫·瓦格纳教授特别喜欢。 一路上，教授反复回忆，tips手术的做法，他要调动部的精神力与注意力，把自己的技术发挥到极限，展现一台完美的tips手术给郑仁看。 要成为合作伙伴，并且在手术研究的过程中不被边缘化，首要的就是有相应的实力。 除非有牛顿的江湖地位，能硬生生把人家的研究结果抢过来。 他可不认为自己有这样的实力，鲁道夫·瓦格纳教授要展示的，就是自己的实力。 车子很快就到了海城市一院，鲁道夫·瓦格纳教授下车，匆匆赶奔手术室。 因为没有更衣室的指纹锁，教授只能按响门铃。 “哪位？”视频门铃的光影亮起来。 鲁道夫·瓦格纳教授把自己的脸对着光影，露出一个救世主般的笑容。 “教授啊，稍等一下。”里面传来谢伊人的声音。 因为是介入手术，谢伊人准备好介入手术无菌包后，就没有上台。 除了循环的支架、溶栓手术之外，基本所有的介入手术都不需要护士跟在里面。 介入手术主要考验的是术者的手术技术。 “教授，我给你开门。”谢伊人很快从大门走出来，把教授放进来。 “谢谢，美丽的小姐。”鲁道夫·瓦格纳教授优雅的说到：“手术准备好开始了么？” “手术已经开始了。”谢伊人很随意的说到。 教授的脸上浮现出更为优雅的笑容，他知道这个护士是郑仁的器械护士，自己一定要留给她一个特别好的印象。 “郑给我打电话，让我来参加tips手术。他们做到哪一步了？”鲁道夫·瓦格纳教授问。 “哦，手术刚刚开始。”谢伊人说到。 嗯？怎么会不等自己呢？鲁道夫·瓦格纳教授有些诧异。 “你们做过这种术式么？”教授问到。 “没有，这是第一次。”谢伊人道：“他们都很重视，这也是我们医院有史以来的第一例tips手术。” 鲁道夫·瓦格纳教授放下心来。 tips手术极难，第一次做，即便是郑仁拥有再高的天赋，也不会顺利完成的。 txt下载地址： 手机： 0300 勇者无畏（4/4均订3000加更） 换好衣服，鲁道夫·瓦格纳教授来到手术室外的操作间。 透过铅化玻璃，教授看到患者体位很古怪。他还没仔细看，一个矮小的女人问到：“你是哪位？” 消化内科的夏主任见到鲁道夫·瓦格纳教授走进来，完搞不明白状况。 “夏主任，他是德国海德堡大学来的鲁道夫·瓦格纳教授。”谢伊人昨天晚上给郑仁配台，做了好多手术，知道教授的来历，便介绍到。 “……”夏主任哑然，医院什么时候有德国教授来访问了？以院方的操行，要是德国专家、教授来访问、交流的话，怕是宣传早早就铺天盖地了吧。 难不成是假的？ 她疑惑的看着鲁道夫·瓦格纳教授。 “我是来找郑的，美丽的女士。”鲁道夫·瓦格纳教授操着生硬的汉语解释道。 “找郑医生？干什么？”夏主任下意识的问到。 “郑，拥有一双上帝之手。”鲁道夫·瓦格纳教授解释道：“我想找他去成立一个新术式的研究小组，但是郑拒绝了我。” 夏主任大汗…… 她的第一反应是，这个看上去像是外国专家的家伙，是个骗子，和郑仁一伙的。 但是转念一想，骗自己，根本没有意义啊。 难道是真的？ 她疑惑了。 “教授，您的专业是……”夏主任问到。 “介入。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“tips手术，我在20年前就开始尝试做了，至今为止已经完成了三百例以上的tips手术，是世界完成该项术式最多的医生之一。” 这个数字，是很耀眼的，教授知道。 球范围之内，介入医生做tips手术超过一百台的都很少见，而自己更是遥遥领先，已经做了三百例以上。 经验上的差距，其他人是无法追赶的。 尤其是tips手术这种需要经验和运气的……一说起运气，鲁道夫·瓦格纳教授就有些沮丧。 他很多年前想要改进这种依靠运气的手术术式，但是没有做到。 或许这是上帝对人类的考验，也说不定。教授总是用这个理由来安慰自己。 夏主任听到鲁道夫·瓦格纳教授的话后，眼睛一下子亮了。 如果……假如教授说的是真的，那自己的同学就有希望了。 讲真，夏主任并不认为郑仁这个年轻医生能完成tips手术，尤其是急诊手术。 如果可以，几率也会低的令人发指。 这台手术，急诊和非急诊，呕血和顽固型腹水，有着巨大的差别。 一般慢诊tips手术，患者平卧，颈部局麻。要是穿刺的时候患者感觉到疼痛的话，一支杜冷丁就能解决问题。 而急诊tips手术，患者在呕血，绝对不能采用仰卧位这种体位。否则患者一呕血，出现误吸，那可是会直接要命的。 所以，患者只能采用侧卧位这种别扭的手术姿势…… 鲁道夫·瓦格纳教授观察了手术室的情况后，也惊讶的发现了这一点。 郑的胆子，简直太大了！ 这可是tips手术，只要有一点微小的误差，就足以导致手术失败。 他第一次做，竟然会用这种别扭的体位。 鲁道夫·瓦格纳教授似乎已经看到了郑仁手术失败后沮丧的身影。 让我来拯救你吧，东方男孩。 教授有些得意的想到。 手术室里，颈静脉穿刺、置管已经结束，这些操作毫无难度。 接下来才是重头戏，鲁道夫·瓦格纳教授抱着膀，神贯注的看着屏幕。 穿刺针内置，速度因为患者不断的呕血、抽动而变的很慢，很谨慎。很明显，这种急诊手术的难度，远远超过一般慢诊手术。 与此同时，杏林园里，直播间疯狂了。 急诊tips手术止血！这是直播间开播以来，术者做的难度最高的手术。 有人不明白tips手术的难度，但是经过已经兴奋到了极点的普外科、介入科医生的讲解后，大多都明白了。 这个术式不清楚，但是门奇静脉断流术，可是教科书上的经典术式，大家上学的时候都学过。 术者真的是要逆天！ 急诊，侧位，竟然要做tips手术……要不是因为术者每一次手术都会成功，我肯定会提早判定手术失败。 等待手术成功的消息吧，少年。我有预感，术者会从一个胜利走下下一个胜利，没有意外。 话说，tips手术，术后的并发症很头疼吧。前几天刚刚接诊了一个tips术后的患者，他术后个月，还是间断出现肝性脑病。 没办法，不做就死，你说是做还是不做？ 现在开始有奖竞猜，大家猜猜术者要失败多少次穿刺，才能成功？ 很多医生都不明白穿刺多少次意味着什么，因为这个太过于专业，只要不是普外科、介入科的医生，根本接触不到这种超高难度的手术。 在国内，能开展这种手术的医院，至少都是省会级城市。 或者请专家、教授来跑飞刀，做成功一例、两例，就足够医院吹牛逼吹上一年的。 虽然毫无意义，但是院方还是乐此不疲。 这也是特色。 20次！ 我觉得术者会失败，我看到屏幕上患者的身体在动了，估计是在呕血。 话说侧位的话，怎么显影啊…… 机器能旋转，但是旋转角度会增加患者手术的难度。我现在已经开始同情术者了，在这种情况下竟然还要努力完成手术。 我觉得有10次就差不多，上次我们医院请帝都的教授做，穿刺10次就成功了。 那是运气好，几年前我们也是请魔都知名教授来做tips手术。失败了0次，我估计患者的肝脏都戳烂了，也没完成门静脉、肝静脉穿刺。 很快，大家根据自己亲身的经验与经历，把手术的难度展现的淋漓尽致。 好多医生听到同行们的描述，对tips手术已经望而生畏。 这特么哪是手术，简直是要医生命的阎罗啊。 手术要碰运气，穿刺几十次，肝脏损伤严重，加上术后大概率出现肝性脑病。 无论哪一点，都给医生们足够的理由来放弃手术。 不做，患者死活跟我没有关系。 做了，患者要是死了，或者肝性脑病比较严重，大概率会出现医疗纠纷。 这……术者真的是勇者无畏啊。 txt下载地址： 手机： 301 就差一点（1/4） 郑仁在手术室里，专心致志的做着手术。 他最后想明白，也实践了最新的定位手段。只是，眼前的患者，没有做过相应的检查，自己想明白的那些理论无法实践。 虽然对眼前的手术毫无意义，但是郑仁的手术经验提升的却非常多。 在系统手术室里，他已经把肝静脉与门脉分支之间贯通、穿刺的次数控制在10次以内。 到后期，不到2个小时左右就能完成一台TIPS手术，甚至郑仁还对术后肝性脑病的预防也做了改进。 这次研究、学习，对郑仁帮助非常大。 虽然把前期积累的所有手术训练时间、经验值消耗一空，但郑仁认为，是值得的。 不光是慢诊手术，即便是急诊手术，郑仁也有很大把握拿下来。 穿刺针送到影像重叠的位置，郑仁沉声道：“准备穿刺。” 苏云会意，导丝稳定的握在手里，一动不动。 这时候，不需要快，只需要稳。 郑仁对了一下方向，做了最后的调整，扣动穿刺针按键。 毫无意外，穿刺失败了。 他没有失望，因为郑仁知道，这次穿刺的目的是定位，而不是成功。 这次穿刺，只是为了在影像上留下一个痕迹，作为标记的靶点。 郑仁专心的看着影像，心里已经有了患者肝静脉、门静脉的三维立体图形构建。 “向上1.5cm，角度右偏15度。”郑仁一边移动导丝，一边说到。 苏云怔了一下，按说手术中，郑仁自己操作就已经足够了，从前的手术都是这样，他为什么要告诉自己？而且还有一个右偏15度，那是什么意思？ 略一琢磨，苏云很快便理解了郑仁的意思。 因为肝静脉很粗，导丝在肝静脉里太旷，导致会不断的漂移。 郑仁肯定操作导丝，沿着血管壁走，用血管壁帮着固定导丝。虽然作用不大，但也要比四周空荡荡的好很多。 这里涉及到手术手法的问题，是用经验堆积起来的手感，苏云知道。 至于右偏15度，是告诉自己固定导丝的时候，手应该保持的角度。 苏云鄙夷的想到，幸亏自己智商高，换个人来还真配合不上去。这货运气和真好，遇到了自己。 郑仁也知道这一点，但这些都是术前在系统手术室里学习到的，根本没时间去沟通、交流。 【哈，第一次了！】 杏林园里，开始有弹幕计数。 经过很多次的直播，但凡是第一时间上线观看手术的医生，都恍惚产生了一种术者从来不会失败的错觉。 他们很少有幸灾乐祸的，而是在开开心心的数数，看术者到底几次穿刺能顺利完成手术。 【这一针偏的有点远啊。】 【是有点远，不知道术者的意图。要说是碰运气的话，他的运气似乎真的不怎么好。】 【我不相信术者会盲目进行穿刺，上次的栓塞后导致肠道坏死，然后用坏死肠道标记出血点的手术你们还记得吧。那时候，我都急懵了，没想到术者真的做到了。】 很快，弹幕下，术者开始第二次穿刺。 穿刺针的黑影像是一道黑色的闪电般劈了下去。 门脉与肝静脉的影像重叠，穿刺针的影像出现后瞬间便停止，混杂在门脉与肝静脉重叠的影像之中，难以分辨。 【成功了么？】 【不知道，这针位置特别好，我有一种已经穿刺成功的感觉。】 【看术者下一步操作就知道了。】 杏林园的医生们仿佛进入了手术室，是自己做手术一样，心都悬到了嗓子眼。 开始有人说第一针位置有些远，是术者故意的，还有人不以为然。可是从第二针的位置看，说是术者没有目的的瞎蒙，在场观看直播的医生们都不相信。 即便不成功，大家都莫名相信下一针，必然会成功！ 这是几十台手术直播带给大家的信心。 手术室里，郑仁摇了摇头，专心看着影像，道：“向后0.3cm，右偏10度。” 他仿佛是大海中一艘颠簸小船的船长一般，面对风浪，毫无畏惧，不断下达指令。 而他的船员，坚定的执行，相信在船长的指挥下，这艘船一定能战胜风浪，抵达彼岸。 导丝略退了一点，要是感觉不敏锐的，完全感受不到导丝的游走。 0.3cm这种距离……真的是很难量化。 苏云能感受到导丝的变化，在郑仁把导丝退后0.3cm后，便手握导丝，右偏10度，尽量固定住导丝。 郑仁又瞄了瞄，此时他充满信心。 和系统手术室，完全不一样！郑仁回到现实之中，经过两次穿刺就有了体会。 系统任务奖励，自己累积的幸运值已经达到了+6的水准。 虽然一直不知道幸运值是做什么用的，但是在做TIPS手术的时候，郑仁敏锐的觉察到现实和系统手术室训练时的区别。 第二针，本来是尝试性的穿刺，更主要的目的是做另外一侧的定位，然后确定门脉就在两者之间。 这是郑仁掌握的手法。 可是第二针几乎就顺利的进入到门脉分支里，只差一点点。那一瞬间，郑仁有一种明悟，如果自己的幸运值再高哪怕1点，这针就有了！ 此时，郑仁自信满满！ 这针没有，下针必然会成！ 随着苏云固定好导丝，郑仁开始穿刺。 他的手指坚定扣动按键。 但就在这时候，患者忽然剧烈的呕吐起来。 身子一动，穿刺针的位置也剧烈的摇晃起来。这种情况下，幸运之神并没有眷顾郑仁，第三针失败了。 手术直播间里，一片沉寂。 很多人在穿刺针准备穿刺点的时候，恍惚觉得已经成功了。 【好可惜……】 过了很久，一条弹幕慢慢飞过。 【没事，意外而已，下一针，肯定能成功！】 【下一针，估计还要定位，再想成功，还是要看运气。】 【……我忽然有种绝望的感觉，就像是切开麦氏点，竟然看不到阑尾。】 【汗……那是恐怖片好不好，可别提切开麦氏点看不到阑尾的事情。前几天我做了一台阑尾切除术，做了足足3个小时。阑尾最后在脾窝附近找到的。】 【同情楼上。】 【同情楼上+1】 【……】 302 胜负，一线之间（2/4） 说着说着就歪楼，或许这是紧张时候人体的一种自我保护机制。 在手术室里，遇到意外情况后，要么摔器械发火，要么沉默压抑。 直播间里，没办法摔器械，把气发到助手身上，而且手术不是自己做。医生们作为吃瓜群众，心态还是比较放松的。 术者又失败了一次，也不能说术者手术有问题，那么只能讲段子歪楼取乐了。 手术室外，操作间里，鲁道夫·瓦格纳教授双目炯炯有神的看着图像。 他很难相信，郑仁是第一次做TIPS手术。 简直太熟练了，要不是因为患者突发的呕血，第三针穿刺就成了！ 他的天赋简直让人羡慕，鲁道夫·瓦格纳教授心里想到。 苏云有些惋惜，却没有惊讶。 对于郑仁第一次坐TIPS手术，表现出来的纯熟手法，他已经无视掉了。 这种事儿发生的太多，已经失去了新奇感。要是还惊讶，苏云怕是下巴都会惊讶掉了。 他已经麻木，下意识的认为这都是应该的。 或许，曾经别人看自己的时候心中也会产生出这样的无奈吧。 “急诊手术就这样，别急。”苏云淡淡安慰到。 “嗯。”郑仁点头，冷漠的抹去心中那股淡淡的遗憾，重新开始移动、校对导丝位置，准备再次进行穿刺。 仔细观察影像，郑仁发现导丝的位置偏离的并不算远，甚至可以说是没有多大移动。 估计是患者呕吐的时候，苏云的手随着患者动作而动，除此之外，没有其他的解释。 这个助手，还真是完美啊。至少在郑仁的角度来看，挑不出什么毛病。 “向前0.5cm，右手25度……23度角。”郑仁估算，说到。 很快，导丝再次就位。 系统手术室里，在实验体上做手术得来的经验经过现实中的淬炼，郑仁有一种升华的感觉。 差不多就是这次了，虽然经历了一次失败，郑仁反而有了更为强大的信心。 他没有安抚患者，让患者尽量忍住不要动。 这里不是急诊处置室，患者也不是因为矫情哭爹喊娘。 胃底静脉曲张破裂，导致大量静脉血积压在胃部，这种生物性质的刺激，不是人为能控制的。 就像是打嗝，就像是发烧，不是人为能控制、改变的。 只有趁着患者呕血的间歇期，快速操作才可以。 简单观察了一下患者，见患者的呼吸很弱，很快，却没有躁动的迹象。 郑仁随即扣动穿刺针的按键。 穿刺针在影像上显示出来的黑影穿过肝静脉，出现在门脉的肝脏分支里。 “成了！”苏云压抑的低声吼道。 “稳住。”郑仁没有急，坚定、踏实的像是一块压舱的石头。惊涛骇浪中，让小船划到胜利的彼岸。 “嗯。”苏云随即应了一声。 穿刺成功，只是最关键的一步。之后要是有任何闪失，必然会导致手术失败，要重新进行。 所以一切都要小心翼翼，如履薄冰。 【我去……第四次就穿刺成功了！牛逼！】 【其实第三次就应该成功的。】 【术者再一次超乎了我的想象，在我印象中，我们医院做过几十例TIPS手术，手术时间都超过4小时，估计穿刺次数应该在20次左右。】 杏林园里，一片欢腾，即便是之前猜测术者手术会失败的医生们也都如释重负。 虽然不是国人，但他们也没有为此希望手术失败。 弹幕并不多，虽然最关键的一步解决了，剩下的也是非常重要的——留置带膜支架。 支架的选择上，有两种不同的观点。 不带膜的支架，稳定性会很好。就是一个变成桶状的铁丝网，在肝脏内由肝实质固定，摩擦力很大，很难术后脱出。 但问题在于，肝脏的再生能力实在是太强大了。 一段时间后，或许是一年，或许是几年，支架有可能被再生的肝脏堵塞，TIPS手术建立的通道重新闭合。 而带膜支架，因为支架与肝实质的摩擦力不够，虽然避免了肝脏再生后重新闭塞通道的可能性。但是，需要更高的手术手法，尽量把支架固定住。 运用之妙，存乎一心。 郑仁在系统手术室里，经过无数次的试验，和对各种文献的研究，还是选择了带膜支架这种术式。 他有信心，把支架稳定的留在穿刺针的通道里。 手术间外的操作间里，鲁道夫·瓦格纳教授沉默了。 他坚决的否定了郑仁是第一次做TIPS手术的说法！要是郑仁第一次做TIPS手术，就能这么熟练，TIPS手术怎么还能称之为介入皇冠上的明珠？！ 这个术式，他做的太多了。正因为了解，才会觉得不可思议。 自己当初学习TIPS手术的时候，挨了多少骂？失败了多少次？第一次成功的时候，是多开心？ 这一幕幕在教授的心里回忆起来。 不可能，郑仁绝对不可能是第一次做TIPS手术。 即便是现在的自己，面对急诊呕血的情况，也很难在第三针的时候就摸到了胜利女神的裙角。 而且在第三针意外失败后，郑仁的情绪似乎并没有受到影响、导丝的位置也同样没有受到影响。 接下来的第四针，直接成功！ 难度有多大，鲁道夫·瓦格纳教授是最是清楚的那个人。 郑，真的拥有一双上帝之手，他的存在简直就是为了做介入手术而存在的。 坚定要带郑仁去海德堡大学研究室的心思再一次被事实夯实，愈发坚定，像是阿尔卑斯山颠的岩石一般。 郑仁扶着导丝，密切注意着患者的情况。此刻要是患者再有剧烈的呕吐动作，导致导丝被抽出来…… 那可是一件特别操蛋的事情。 10mm带膜支架被苏云顺着导丝穿了上去。 两人换手，配合起来几乎没有缝隙，熟练、默契的一塌糊涂。 支架顺利进入。 因为是现实中第一台TIPS手术，而且患者不时的呕血、躁动，位置随时有偏离。 所以郑仁一直踩着线，为的是能实时观察到导丝、支架的情况。 患者马上又一次剧烈的呕吐，一股子浓浓的血腥味道弥散在手术间里。 送入支架的动作被迫中止，郑仁和苏云两人小心的扶着导丝，生怕导丝溜出来几公分，导致手术再次失败。 重新做一次手术，倒是没什么。 但是患者的状态，要是不能快速解决门脉、胃底静脉压力增高的问题，怕是会因为大量出血导致死亡。 这是和死神的竞赛，每一个细节都要做的尽善尽美。 即便是这样，医生也没有任何信心能战胜死神。不光需要尽善尽美，还需要快！ 越快， 越好。 终于，患者持续了半分钟的呕血缓和了许多，他终于安静下来，仿佛没有多余的力气挣扎了。 郑仁瞥了一眼监护仪上的生命体征，忽然吼道：“打开通话！” 术间的操作台在一助的右手边，苏云正在庆幸患者呕血停止，导丝的位置似乎没有改变。 就在这时候，猛然听到郑仁的吼声，下意识的按下贴着无菌膜的操作台对话按钮。 “嫣然、伊人，穿铅衣，进来，患者呕吐物误吸！”郑仁吼道！ 因为介入手术是要承受放射线的，所以但凡是有可能，郑仁都不会让几个女孩子进来。 可是……偏偏在支架要下进去的时候，波澜横生。 患者刚刚剧烈的呕吐，导致有呕吐的血被误吸到呼吸道里。 随之，监护仪疯狂的报警声响起，嚣张无比。 在外面的人都动了起来。 夏主任直接披上铅衣，和谢伊人、楚嫣然一同进入手术室。 郑仁没有断了线，他必须要时刻观察导丝的位置。 至于大门打开的瞬间，有放射线溢出到操作间……少量放射线是对人体没什么大影响的。 毕竟X光是直射线…… “吸痰器！”楚嫣然一边戴无菌手套，一边喊道。 突发事件，突发状况，所有人不仅仅动作快了三分，连声音的分贝都大了三分。 说话几乎都是用吼的，每个人都怕自己的意图淹没在对方焦急的情绪之中，被无视掉。 楚嫣然把手塞进患者的嘴里，先把留在嘴里残留的血块一块块的掏出来。 那面，谢伊人迅速把已经准备好的吸痰器打开，一根吸痰管顺着患者的嘴角插了进去。 “不够。”夏主任大声说道：“给我吧。” 她从谢伊人手里抢过来吸痰管，然后看了一眼郑仁，道：“我要从患者鼻腔插入吸痰管，或许会有躁动。” “等一下，给我十秒钟！”郑仁沉声道。 吸痰管从鼻腔进入，会诱发剧烈的刺激，导致患者咳嗽、干呕等症状。 对于刚刚穿刺成功的导丝而言，它就像是一艘小船，随时都会被滔天巨浪淹没。 而患者的状况，基本不会留给郑仁下一次穿刺的时间了，血压已经岌岌可危。 这次误吸的抢救成功，或许就意味着患者呕血抢救的失败。 夏主任惊讶、不解的看着郑仁。 患者已经出现窒息的情况，他还要十秒钟后再抢救？ 他就这么有把握十秒钟内手术成功？ 胜 负 一线之间。 303 支架摞支架（3/4） 手术直播间里，画面定格，医生们等了几秒钟，查看了一下自己的网络，发现没问题，都疑惑起来。 【怎么不动了？】 【手术没做完啊，不会穿刺结束，就算是手术完成了吧。】 【我还想看看术者正式开通肝静脉和门脉，有没有特殊的手术步骤呢。】 几条弹幕飞出，大家确定网络没有问题，更加疑惑起来。 难道还有什么自己不了解的手术术式，像是上次急诊手术一样，一屏双野么？ 【不对，患者的血氧饱和度在降！】 很快，有人发现了情况不对。 因为时间比较短，患者肺内误吸导致血氧饱和度变化刚刚开始，但观看直播的可都是医生，对生命体征的变化无限敏感，直接就注意到了。 惊讶还没有蔓延，手术直播的视野又从新开始动了起来。 可是手术术野却和之前不一样，颠簸的厉害。就像是某些真实性特别高的纪录片，摄影师手里拿着摄像机追踪摄像一样。 看着头晕，晕的特别厉害。 有些前庭神经不发达的医生，瞬间就有了恶心、呕吐的感觉。 这是怎么了？ 术野中，10mm的带膜支架坚定而快速的向前移动，顺着导丝进入门脉，寻找穿刺针留下的那道轨迹。 【我去……没法看了，这是怎么了？】 【是不是患者又突发大呕血了？】 【可能性极大！甚至有误吸的可能。这种情况下，术者还要继续手术么？】 观看直播的医生们很快就猜测到了事情的真相。 但真相是如此的残酷，以至于很多人都不愿相信。 眼看着手术就完成了，患者竟然出现大呕血……手术……还能做？ 虽然术者在坚持，可是绝大多数的医生在心里面都放弃了。 安安静静的都穿不进去，导入带膜支架都很困难，更不要说患者现在这个状态。 手术室里，患者的血氧饱和度在疯狂下降。 夏主任手里拿着吸痰管，愣住了。十秒钟？到底行不行？患者窒息、缺氧的时间如果能控制在三到五分钟之内，还没什么问题。 但这种情况，肯定是越早处理越好。 郑仁要求十秒钟…… 夏主任看去，郑仁和苏云的眼睛都盯在屏幕上，郑仁的手速全开，带膜支架迅速顺着导丝达到门脉与肝静脉穿刺点。 苏云努力保持着导丝位置，顺着患者的抽动而做调整，给郑仁争取时间。 在无法判断患者抽动幅度的时候，苏云把导丝向里送，即便造成小范围血管内损伤，也要比导丝抽出来，重新做一次手术好。 10mm带膜支架送入，扩张，支架顺利的顶住肝静脉与门脉的血管壁上。 手术完成！ “夏主任，抽异物。”郑仁没有松了这口气，患者呼吸道误吸，也是足以致命的急症。 夏主任听到郑仁的话，马上拿起吸痰管，顺着患者鼻腔开始往里送。 一边送，一边不断压住、松开出气口，让吸痰器有节奏的把患者鼻腔、口腔、呼吸道里淤积的血抽吸出来。 误吸时间还短，而且患者状态并不好，吸入的异物也不算深。 不到3分钟的时间，黑红色的血块被抽吸出来。 随之而来的是患者血氧饱和度开始回升。 “郑仁，成功了么？”夏主任还是不敢确定，问道。 “第一步成功了。”郑仁回答，完全没有下台结束手术的想法。 导丝还在苏云手里拿着，也没有抽出来的打算。 第一步？夏主任有些不解。 这到底是怎么回事？ 又观察了2分钟，患者状态有明显缓解，已经不再躁动，血氧饱和度也恢复到98%的程度。 “你们出去吧。”郑仁随后说到。 楚嫣然和谢伊人却没有一丝犹豫，穿着铅衣离开手术室。 郑仁的口吻，像极了大主任的命令，夏主任恍惚了一下，也随着两人出去。 “8mm带膜支架。”郑仁道。 苏云随后拿起更细的一根支架，郑仁随即开始把支架顺着导丝再次送入。 【我去……术者神操作啊！】 【这都能下进去？简直太佩服了，真6.】 【无语，急诊TIPS手术，竟然这么就做完了。真可惜不能下载手术过程，可以说这是一台完美的手术。】 杏林园里，观看直播的医生们开始高喊666. 可是…… 手术还没有结束！ 又一根带膜支架顺着导丝给送了进去。 【这是什么操作？有人解释一下吗？】 【是啊，支架不是已经下成功了么？这根支架是什么意思？】 【术者难道忙蒙了，忘记支架已经下完了？】 种种猜测，都并不合情合理，说话的也不是普外科和介入科的医生。 因为这两科的医生全都把弹幕关掉，省得弹幕影像自己看手术。 双支架，临床又称支架摞支架，是近些年来普外、介入科医生研究出来的一种改善术后肝性脑病的方式。 如果最开始下一根比较细的支架，虽然肝性脑病得以控制，但是因为静脉血流出通道狭窄，并没有办法彻底改善患者门脉高压的症状。 两个支架下进去，流出道缩窄。在完成手术后，患者出血减少，之后根据肝性脑病的轻重程度，决定什么时候取走较细的第二个支架，彻底改善患者的门脉高压症状。 这是最为妥善的措施。 当然，问题也有，而且很大。 支架摞支架，要求两个支架重叠的特别好，不能有参差不齐的情况。 要是参差不齐，差距过大，会导致里面的支架固定不稳，有可能随着血液流动而脱落。 要是那样的话……后果会很严重。 郑仁毫不犹豫的选择了这种方式。 因为在他的视野右上角的系统面板里，提示患者已经出现肝性脑病的症状，虽然比较轻微。但这意味着术后患者肝性脑病会很重，甚至可以危及患者生命。 沉默的专业医生们连眼睛都不肯眨一下，死死的盯着手机屏幕。 支架摞支架，术者的心可真大！ 难道他就不知道什么叫见好就收么？在急诊情况下，已经顺利完成了TIPS手术，他的目标竟然已经放到患者术后肝性脑病的并发症上。 这难道就是世界顶级术者的自信吗？ 304 海量奖励（4/4均订3500加更） 郑仁和苏云没有任何交流，就算是做支架摞支架这种非常规操作。 苏云渐渐的已经习惯了郑仁的操作模式，只要是存在的各种术式，都可能会出现在手术中。 作为一名完美无瑕的助手，这种事儿还需要问？ 不存在的。 门脉与肝静脉的通道建立之后，门脉高压的缓解是立竿见影的。患者胃底静脉出血马上得到了缓解。 躁动轻了许多，手术难度立马下降。 第二个带膜支架的进入比第一个顺畅了许多，颈静脉、心脏上腔，一直到肝静脉，顺着导丝带膜支架来到上一个带膜支架的位置上。 到此刻，郑仁的动作变轻，变慢。虽然因为影像重叠的关系，无法用影像确定，但是郑仁凭借经验估计位置。 支架停住，郑仁又微调了一下位置，便打开支架。 第二个支架，是可回收的。操作起来，和第一个支架略有不同，但在郑仁看来，差别并不大。 此时，除了郑仁之外，即便是苏云这个助手和教授两人都无法判定支架位置到底合不合适。 再次造影，造影剂欢快的通过肝动脉与门脉之间的支架奔流。而支架的影像初步显现出来，重叠的极好，基本不存在外展过多的情况。 这意味着支架之间的摩擦力到达最大程度，很难出现支架被血流带走的情况。 手术成功！ 郑仁这才关闭设备，拔出导丝。 【帅！真是帅呆了！】 【算上患者躁动的时间，用时1小时54分钟。这是我见过用时最短的TIPS手术！】 【根本不知道TIPS手术的人飘过，默默飘过。只是觉得术者做的非常好，好强大。】 杏林园里医生们开始飘起弹幕，虽然直播间已经没有影像，但并不妨碍大家把这里当做是一个聊天室，交流术后的经验。 当取出导丝，郑仁准备下台的时候，耳边响起任务完成的清脆、悦耳的声音。 【主线任务：皇冠上的明珠第一阶段完成。 任务内容：完成一次TIPS手术。 任务奖励：因为第一次完成TIPS手术，为急诊手术，难度系数加成为2.完成手术时间为1小时54分钟，获得手术训练时间149×2×2=596小时。 另获得幸运值+2奖励与黄金宝箱两个，经验值200000点。 任务时间：6小时，完成手术时间1小时54分钟，结余4小时零6分钟。】 主线任务，皇冠上的明珠第一阶段完成，系统给出了海量的经验值与奖励。 尤其是手术训练时间，长达600小时之多！ 相当于25天的时间。 这是郑仁积累下来的最大一笔财富！ 郑仁很开心，这意味着自己可以挥霍一两次了？ 撕掉无菌手术衣，到更衣室，把辐射射线能量转化铅衣放到系统空间里，郑仁一脸笑容的回到操作间。 鲁道夫·瓦格纳教授正在沉思，当他看到郑仁回来后，摇了摇头，说到：“郑，你的手术，就像是一件完美的艺术品。” “教授，过奖了。”郑仁笑着回答。 教授轻轻叹了口气，没有和郑仁争论这件事情。 夏主任不是搞介入的人，其实她并没看懂手术。见郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授交谈，说的似乎是手术成功，而且做的特别漂亮，便问道：“郑医生，手术成功了？” “算是吧。”郑仁道：“术后小心肝性脑病等并发症就可以。另外，我留置了两个支架，如果肝性脑病不重，可以考虑取出第二枚支架，扩大肝静脉与门脉之间的流出道。” 夏主任沉默，点了点头。 “患者回你们那，还是去ICU？”郑仁问。 “术后相关并发症的处理，还是回我们那把握比较大。”夏主任依旧带着大主任的骄傲与自矜，给出郑仁一个答案。 郑仁是无所谓的，手术做的很漂亮，而且留置了两个支架，流出道比8mm还要小一点，出现肝性脑病的可能性要比单支架小很多。 去消化内科也可以，毕竟处理肝性脑病，她们是最专业的。 手术室里，苏云已经给患者做好包扎，和楚嫣然等人把患者抬上平车，交给消化内科的医生。 夏主任跟随平车离开，在走之前，她犹豫了一下，但还是问道：“郑医生，我那里还有一个肝硬化失代偿期，顽固性腹水的患者。” “要是患者家属认可这种风险大的手术方式，可以手术治疗。”郑仁微笑。 “好。”夏主任也很干脆，风风火火的走了。 郑仁估计，要是这个患者术后比较平稳，以后消化内科需要做TIPS手术的患者会络绎不绝的。 从流行病学的角度来讲，上世纪60年代，是乙型肝炎大规模爆发的年代。 80年代末期开始，乙型肝炎基本得到了控制。虽然不像是脊髓灰质炎一样被消灭，但没有了从前那种迅猛的传染势头。 也就是说，那批得了乙肝的患者，现在正是60岁左右的年纪。 如果没有常年口服恩替卡韦来控制乙型肝炎病毒的活动度的话，应该出现像是夏主任说的那名患者一样的症状。 能做TIPS手术，改善患者门脉高压的症状，会大量延长患者的生存期与生存质量。 难怪系统要给自己那么多的奖励。 郑仁觉得，自己似乎摸到了系统那个大猪蹄子的一些行为规律。 “傻笑什么呢？自己也觉得手术做的漂亮？”正在想着系统的事情，苏云的声音在耳边出现。 “呵呵，手术还好。”郑仁随口敷衍。 “明天有新人报道，今儿竟然还有这个大一台急诊手术，你这时运，也是无敌了。”苏云道。 郑仁实在想不出来明天自己可以弹性值班和今晚做TIPS手术又什么关系，但他懒得和苏云斗嘴，只是笑了笑。 鲁道夫·瓦格纳教授有些恍惚的走了出来，眼神略有些散乱。 “呀，忘了教授。”苏云小声笑道：“早知道你手术做的这么漂亮，就不把教授拉过来了。” 郑仁无语，心里想到，我怎么知道我能不能学得会？ “教授该不会想，把我拉过来，就为了看手术？难道真是参观学习？教授要是鼠肚鸡肠一点，这事儿就是迈不过去的槛了，以后在学术界，不管你提出什么观点，教授都会第一个站出来反对。” 苏云这神逻辑……郑仁想了想，似乎也有点道理。 305 眼瞎的毛病能治好吗？（1/4） 郑仁送走夏主任，回到手术室。 谢伊人正在收拾术间，消毒。每次做完手术后，护士那面还有大量的工作需要做。 苏云笑吟吟的看着郑仁要上去帮忙，被谢伊人撵开，心想郑仁这个一个木头，运气可真好。 被谢伊人撵走，郑仁和苏云回到急诊病房。 长时间离开病房的第一件事就是查房，尤其是昨天做了一大堆手术，术后患者病情的变化都要在掌握之中，郑仁才会放心。 阑尾炎的术后患者，除了一个开刀手术的之外，其他不出意料，都不在病房。 两个腔镜胆囊切除的患者……竟然也不在病房。 现在外科手术微创化，腔镜术后疼痛感也不强，患者自觉症状不重，想让他们留在医院，那简直就是天方夜谭。 郑仁也很无奈，患者要是回家，一旦有车祸之类的事情，那可就说不清楚了。 这种事儿发生过，所有医生都很无奈。 要是强令患者不能回家，一旦不在医院就办理自动出院的话……估计医疗投诉会出现爆发性增长。 这种事儿，根本没办法解决。 睁一只眼，闭一只眼吧。 郑仁叹了口气，准备一会电话患者家属，问问情况。一旦发现不对，就让患者回来。 走到最后一间病房，推门进去，郑仁看到一张笑容可掬的脸。 “呀，郑医生，您来了。”一个女孩笑着说道。 因为是特殊患者，所以郑仁记得这个女孩是刀刺伤年轻人的未婚妻——那个有担当的女孩。 “嗯，你未婚夫怎么样？”郑仁问道。 病床被摇起来，半卧位，年轻男孩半坐在床上，鼻子里还插着胃管，处于禁食水状态。 但他看起来好多了，脸上充满了幸福的光芒。 “他今天挺好的，我俩聊了很多。”姑娘说到：“他说昨天恍恍惚惚的感觉有鬼来抓他，带他走，把他给吓坏了。” 说到这里，女孩笑的合不拢嘴。 “哪有，哪有。”男孩有些害羞，满脸通红的否定。 郑仁笑了笑，没说话。 “人呐，死了一次，感受是不是不一样了？”苏云问道。 男孩脸色一肃，似乎想起什么，叹了口气，道：“大夫，您说的还真是。” 沉默，病房里沉默着。男孩把头低下，似乎在想什么。 过了很久，他才抬起头。 “我梦到我死了，小芳也自杀了。一手拉扯我长大的老太太哭瞎了眼，后来死了。没了，整个家都没了。”男孩眼睛红了，即便是手术后，神志清醒了，回忆起来，依旧后怕到了骨子里。 当时，要不是插着尿管，估计就被吓尿在手术台上。 郑仁面无表情，苏云嘴角微微上扬。 “那以后呢？” “我错了，这次是真的知道错了。”男孩抬起头，有些不好意思，但说话的语气很坚决，“我要给小芳好日子，要养活我妈。以前那些狐朋狗友，遭难的时候真的没一个人站出来。” 郑仁微笑。 见患者的情况，肯定没什么事儿。 想来也是，不过是结肠破了个口，缝上就是了。术后会不会出现腹腔感染……看他的身体状况，应该没事。 那就这样吧，郑仁安抚了患者几句，便和苏云离开病房。 “把眼瞎的毛病治好了？”苏云笑道。 “或许吧，谁知道呢。以后怎么走，要看他自己，咱们能做的都做了。”郑仁轻声说道。 “别介，郑老板。欺诈患者，谎报病情，危言耸听，这种极其恶劣的行径，足以吊销行医执照。您可别和我扯上关系，我这肩膀薄，担不起。”苏云戏谑道。 郑仁就懒得搭理苏云这种人，说正经话的时候，从来没有正形。 漫步来到办公室，郑仁坐下，准备看会书就去睡觉。 昨天很忙，今晚或许能好一些吧。 急诊都做完了，郑仁难得把脚步放慢下来。 进门，郑仁见鲁道夫·瓦格纳教授竟然坐在屋子里，一脸严肃。 “教授？你怎么在？”郑仁诧异。 苏云心里哑然。 鲁道夫·瓦格纳教授，怎么说都是介入方面全球知名的教授，怎么在郑仁眼里，就像是根本看不见教授这个人呢？刚刚从手术室回来，他直接把教授忘带了脑子后面。 真是一朵奇葩啊。 “郑，我再次郑重邀请你，只要你同意，我保证在一个月之内组建起来前列腺介入手术的研究实验室。”鲁道夫·瓦格纳教授站起来，金色长发飘荡，“资金和患者方面，都好解决。至于领导权的问题，我们可以再商量。” “……”苏云彻底无语。 苏云做过科研，了解一个项目组里，领导权的重要性。 好多教授、专家，根本什么都不会。但是人家能拉来资金，有资金才能启动项目。所以，整个科研最后的第一作者都会是能拉来资金的那个人。 现在可好，鲁道夫·瓦格纳教授负责各种问题，为的就是让郑仁去德国海德堡大学？ 他什么时候这么值钱了？ 郑仁笑了笑，道：“教授，实在不好意思，我这面很忙，抽不开身。您要是有兴趣，可以和孔主任谈一谈这件事情。” 鲁道夫·瓦格纳教授听郑仁的话，眼睛马上亮了。 对啊，郑仁说的的确是一条特别棒的思路。 全球顶尖医院之间联手，对自己向基金会申请捐款有更大的帮助。 “天不早了，教授。”郑仁道：“您还是回去休息吧，昨天辛苦了。” 鲁道夫·瓦格纳教授看着郑仁的眼睛，认真说到：“郑，如果你不能去海德堡的话，我愿意留在这里一段时间。” “那就白天吧，白天的工作也很繁忙，您这样的教授，会发挥出更大的作用。”郑仁敷衍。 他实在是不想和鲁道夫·瓦格纳教授一起值班了，这货简直太……衰了。 夜班之神，根本就是对他有着深深的敌意。要是教授再留下来一晚上的话，郑仁怕今晚又是一个不眠之夜。 好说歹说，算是把鲁道夫·瓦格纳教授给劝走。 看着他坐上车，郑仁才松了一口气。 “去急诊看一圈，然后回去睡觉吧。”苏云道。 郑仁点了点头。 306 花式虐狗（2/4） 两人来到急诊科，晚上九点半。 这个点，正是急诊科最忙、最乱的时候。 但冬天，以内科患者为主，比如说急性胃肠炎、急性心梗、急性脑梗等。 内科病症，郑仁关心的并不多，送去内科住院部住院就是了。他观察的主要是急诊留观病房有没有诊断有误差的患者。 走了几个留观室，郑仁找看着重的患者询问病情。内科急诊的医生给出的处置都很对症，完全不需要郑仁再给多余的处置。 这才是日常，郑仁很放松。 转过角，在内科诊室门口的椅子上，郑仁看到一个十八九岁的大学生模样的小姑娘蜷膝抱着肚子，一脸痛苦。 而内科医生正在语重心长的和她说着什么。 瞄了一眼视野右上角的系统面板，郑仁怔了一下。 这个小姑娘没什么疾病啊，淡淡的绿色，像是青草一般，充满了生机。 这是怎么了？ 难道是系统这个大猪蹄子发生了什么状况？ 郑仁猛然紧张起来。 这几个月，有系统加持，郑仁医学水准突飞猛进。无论是手术还是诊断，都要比从前提升了好多个档次。 但正因为如此，郑仁始终担心系统一旦出现什么问题的话，自己误诊…… 要是做生意，系统失误一次，大不了重头再来，郑仁并不在意。 可是当医生，一旦失误，面临的就是生与死，根本没法重头再来一遍。 特殊行业，容错率极低。 所以他一直很警惕。 今天，果然就出现了状况。 郑仁快步走了过去，苏云见郑仁一副如临大敌的样子，也很诧异，跟在后面。 “怎么了？”郑仁问道。 “郑总，这个患者考虑诊断为急性胃肠炎，但是她说什么都不肯留院观察，并且用相应的抗炎治疗。拒绝检查、治疗，疼的还厉害，你看怎么办？”急诊内科的医生说完，如释重负。 “那个，郑总，这个患者你来看看，再劝劝她。屋子里面患者都堆上了，我去处理。”说完，急诊内科的医生转身进了屋子。 疑难杂症，或者患者医从性不好的患者，医生都不愿意接触。一个不小心，就会变成地雷，炸的接诊医生粉身碎骨。 好的上级医生，是用来干嘛的？ 扛雷的呗。 郑仁看了一眼女孩儿，她身边有一个男生，正在笨手笨脚的嘘寒问暖。 看到男生笨手笨脚的样子，郑仁忽然溜号了。 自己也想这么嘘寒问暖谢伊人来着，但是要怎么开始呢？ “喂，你看人家男朋友干什么？”苏云在郑仁耳边小声提醒。 “咳咳……”郑仁有些尴尬，附身问道：“你哪不舒服？” “大夫，我肚子疼。”女孩哭丧着脸说到。 好像也没多痛苦么，郑仁从女孩的表情中，没解读出来痛不欲生。 刚刚他还担心患者是宫外孕或者卵巢囊肿蒂扭转之类与腹痛相关，又很难鉴别诊断的疾病。 似乎不像。 “什么时候开始的？”郑仁问道。 “晚上吃完饭，就忽然开始疼了。”女孩忍着疼，回答道。 “大夫，她的病不重吧。”男孩担心的问道。 “做什么化验了？”郑仁问。 “我没带钱，没做化验。”女孩道。 “我带了。”男孩抢着说到：“可是她不让我花钱。” 郑仁有些困惑，肚子疼的这么严重，怎么连检查都不做呢？这要是耽误了诊治，这事儿怎么算？ “小姑娘，这可不行啊。”郑仁想劝她，便温柔说道，“生病了就要检查，而且要治病。如果你一直挺着的话，怕是对你的病没有好处。” “不，我不检查。”女孩倔强的说到。 “……”郑仁无语。 “走，去处置室，先查体看看。”苏云在郑仁身后说到。 “大夫，要开什么检查就开，我带钱了。”男孩坚持。 “你要是去交钱，我就走。”女孩气愤，靠在男孩怀里，拧了他胳膊一下。 怎么看怎么像是在虐自己这个单身狗……郑仁胸中凭空生出一口闷气。 “那就先不做检查，查体总可以吧。”郑仁哄着说到。 女孩最后还是同意了查体，内科诊室里满坑满谷的全都是人，几个人去外科的处置室。 路上，男孩断断续续的说了今晚发病的经过。 两人是坐落在开发区的某家大学的大一学生，处朋友已经快一个月了。 今晚两人约着去看电影，看完后吃了口饭，女孩就突发腹痛。 因为距离市一院比较近，所以他们俩就直接赶了过来。 苏云凑到男孩耳边，小声问了句什么。男孩怔了一下，随即肯定的摇了摇头。 “没有亲密接触史，可以排除宫外孕，不过如果能检查的话，还是要查一下。”苏云又回到郑仁身边，说到。 “嗯。”郑仁让女孩头向左，躺在处置室的床上，双腿蜷起，开始查体。 腹部很软，没有急腹症的表现。 而且最奇怪的是，没有明确的触痛点。郑仁查体的时候，女孩说是左侧中腹部疼痛。 但是郑仁毕竟身经百战，一边和女孩说话，一边按其他位置。不经意之间，又按了一下左侧中腹部。 女孩没有丝毫的反应，和刚刚说疼的时候有着天壤之别。 难道是装病？但她为的是哪般呢？郑仁糊涂了。 看男孩和女孩两人甜蜜的样子，根本不像是医闹来闹事。 而且医闹在妇产科事件后，全都销声匿迹了，不见踪影。 这么晚了，女孩装病，就为了来医院虐一下自己这条单身狗？现在的年轻人，都这么会玩了么？这又是什么崭新的套路么？ 郑仁苦恼。 系统给出的健康情况依旧是绿色健康状态，查体也没有明确的指证。 郑仁判断，大概率是装病了。 可是…… “老板，你来一下。”苏云这时候走到门口，向郑仁招手。 郑仁沉思，走了过去。 “你有什么看法？”郑仁出了门，眼角余光见那对情侣没有跟上来，便小声问道。 “十点，女孩儿的病应该就会好。”苏云神神秘秘的说到。 他也注意到郑仁查体时候的小把戏，这种把戏瞒不过同样是医生的苏云。 可是他说十点就会好，这是怎么个道理？ 307 双侧瞳孔等大同圆（3/4） “你怎么知道？”郑仁诧异。 “对你这种单身狗，就没什么好说的。”苏云斥到：“你在女孩儿的眼睛里，看到了什么？” “眼睛？”郑仁努力回忆。 女孩儿的眼睛没啥啊，瞳孔对光反射？没做试验，但应该是灵敏的。而且瞳孔没有缩小，双侧瞳孔等大同圆…… “你特么一定在想双侧瞳孔等大同圆！”苏云见郑仁一脸迷茫，愤怒，斥道。 “是啊，要不然呢？”郑仁不解。 “呸！”苏云彻底无语，用可怜的眼神看着郑仁。 眼神深邃，仿佛满天神佛降临人世，看着有生皆苦一般。 “……” “女孩儿的眼神，荡漾着一波春水，你就没看出来？”苏云沉默了几秒钟，说到。 “没……”郑仁道。 没有哪本书，教自己怎么看一波春水。 社会这所大学里，苏云是优等生，满分毕业。 “我这么跟你说吧，你上学的时候，学校寝室几点关门？”苏云问道。 “十点。” “这就是了。”苏云笑着，小声说道：“你就没注意到女孩儿在你问诊之后的十分钟里，看了三次手机么？” “注意到了，但我觉得这是无用的信息。”郑仁道。 “和疾病没关系的，对你来说都是没用的，对吧。”苏云也很是无语。 “差不多，咱穿着白大褂么，不看病，难道相面？” “那你昨天还在手术台上吓唬人。” “那是治他的眼疾。”郑仁狡辩。 越说，郑仁越是相信苏云的判断。女孩儿在装病，在等十点，寝室关门。 这样，回不去寝室，两个年轻人要去哪？ 真美好啊，郑仁有些恍惚的想到。 怎么小伊人就没这么主动，自己都两次鼓起勇气想要拥抱她，都被拒绝…… 刚想到这里，苏云鬼鬼祟祟的凑上来，一脸坏笑，小声说道，“你该不会是正在臭不要脸的想，小伊人怎么不这么主动？” 郑仁楞了，苏云不会成了自己肚子里的蛔虫吧。 “你还要不要脸，你就不能主动点？”苏云怒其不争，骂道。 “我有过努力啊，两次呢，但都被拒绝了。”郑仁讪讪的说到。 “继续啊，先从牵手开始，别急。小伊人脸皮儿薄，从小被家里管的严，你不能从拥抱开始的。”苏云道：“循序渐进，对了，壁咚，你知道么？” “知道。”郑仁点点头。 毕竟作为新时代的年轻人，壁咚这种事儿，郑仁没做过也在视频网站中看过。 “遇到机会，可以尝试一下。小伊人这种女孩儿，依从性比较强，你要略强势一点。嗯……就像是手术台上，你那股子劲儿拿出来，十个小伊人都被你推倒了。” 手术室……实验体……郑仁的思绪又像是脱缰的野狗一样，不知道跑到哪儿去了。 “大夫。”一个声音打断了郑仁的思绪。 回头看，是那个女孩儿。她捂着肚子，但已经直起腰来，也不见有多疼。 郑仁看了一眼时间，十点整。 “我好像好了。”女孩儿的脸有些红，说到。 “嗯，好了就行。”郑仁茫然的说到。脑子里想的都是壁咚之类的儿童不宜的画面。 “那我们先走了。”女孩儿道。 “真的好了么？我觉得还是观察一晚上好一些。”男孩儿还是不放心，追问道。 “好了，真的好了。”女孩儿有些着急的回答。 “嗯，没事儿，回去多喝热水，不会有事儿的。”苏云在一边说到，“小心别着凉，注意安。” 最后一句的调侃，男孩儿茫然无知，女孩儿的脸却瞬间红了，微不可见的点了点头。 男孩儿搀着女孩儿离开，一边走还一边唠叨。 “这么晚了，要是出点什么事儿怎么办？” “呀，十点了。”女孩儿拿出手机，看了一眼时间，假装惊讶的说到。 “回不去寝室了……” “那怎么办？我回去要是还肚子疼怎么办？”女孩儿楚楚可怜的说到。 两人越走越远，剧本按照女孩儿设计的发展下去。 苏云脸上露出一丝意味深长的笑容，拍了拍郑仁的肩膀，道：“羡慕吧。” “嗯。”郑仁下意识的回答道。 “别羡慕，应该是其他人羡慕你才是。话说你的运气真好，小伊人怎么就会看上你的呢？奇怪。”苏云道。 “……”一说起谢伊人，郑仁心里就百味陈杂。 在急诊科耽误了一个小时的时间，也没什么误诊的事情，两人回到急诊病房。 郑仁拿出手机，开始和谢伊人闲聊。 谢伊人已经回家了，今天晚上是楚嫣然值班，她和谢伊人一起回的医院附近的别墅。 郑仁心中有千言万语，微信聊天还能很顺畅，说说笑笑。但是每次见面，郑仁却不知道该说什么才好。 病房很安静，苏云跑到手术室去洗澡，郑仁简单洗漱了一下，躺在床上，和谢伊人有一句没一句的聊着。 很清淡，但郑仁却很满足。 心里踏实，不再空落落的，不知道家在哪里。 油腻的鸡汤里说，心安处，便是家。 身临其境的时候，郑仁觉得，这句话说的有道理。 心安处，便是家。 苏云回来，郑仁在聊着，没搭理这货。 苏云躺下，郑仁还在聊天。 苏云睡着了，郑仁依旧在聊天。 一直到手机砸到脸上，郑仁才发觉时间的确是太晚了。 互道晚安，谁都不肯让对方最后一次说话，就这样又僵持了很久，一直到谢伊人熬不住睡去，郑仁才带着甜美的微笑，沉沉睡了。 这个夜晚，没有教授的捣乱，郑仁受到了夜班之神的眷顾。 安安稳稳的一夜，仿佛所有急诊都赶在昨晚。 一觉起来，郑仁睁开眼睛，先拿起手机，看谢伊人是不是有给自己留言。 “赶紧洗漱吧，一会新人报道。”苏云在一边背靠着墙，冷冷说道：“给新人留个好印象，否则你这个住院总的权威还要不要。” 郑仁心里甜蜜，觉得苏云似乎也没那么讨厌了。他笑了笑，起床、叠被，拿着洗漱用品，赶在上班之前去手术室冲澡洗漱。 新的一天，开始了。 txt下载地址： 手机： 308 完全没有爱好（4/4，均订4000加更） 一早，冯旭辉像是在帝都时候那样，拎着早餐赶到急诊病房。 “明儿就别来了。”苏云刷牙，含含糊糊的说到。 这句话吓死人，冯旭辉听到后，寒毛都竖起来了。自己犯了什么不可原谅的错误了么？为什么明天不让自己来了…… 自从帝都那天，仙人指路后，冯旭辉便找到了人生的方向。坚定信心，抱紧郑仁这根大腿，虽然现在看起来还没多粗。 产品顺利打入帝都市场，只要撬开一个口，其他的就好办了。冯旭辉也顺利被董事长提升为东北大区总经理，资金调拨也比从前多了很多。 忙完帝都产品准入，冯旭辉就回到海城，准备守着这位小爷，抱紧这根大腿。 昨天tips手术配合的还很好，怎么今儿就变了口风。 值班室沉默，只有苏云电动牙刷刷牙的声音嗡嗡嗡的响着。 过了几分钟，苏云漱完口，回头看，冯旭辉已经变成一尊雕像，怔了一下。 “你咋了？”苏云诧异问道。 冯旭辉迷茫着，忘记了回答。 “喂，傻了？”苏云也不理解冯旭辉为什么会出现这种状态。 几次三番，冯旭辉才哭丧着脸说到：“云哥儿，我犯什么错误了，怎么不让我来了呢。” 苏云马上意识到问题所在，哭笑不得。 “你……您说，我马上改还不行？”冯旭辉道。 “你想多了。”苏云面无表情，拿起冯旭辉拎来的一杯豆浆，咕嘟嘟喝了一口，然后道：“今天科室来新人，老板能上弹性班了。” “你说，明天一早，一个女大夫值班，你敲门进来，你猜老潘主任会用什么办法弄死你？”苏云吃了一口包子，有点腻，这个点再吃蒜的话，还要再刷一遍牙。 想了想，还是算了吧。 冯旭辉这才露出笑脸，凑过来笑道：“云哥儿，谢谢。” “嗯。”苏云敷衍。 “今天我们董事长赶过来，晚上您一定要赏光啊。”冯旭辉连忙把今天最重要的事情说出来。 刚刚惊喜交加，他生怕自己情绪波动太大，直接把这件事儿给无视了，那就太尴尬了。 “没急诊就去呗。”苏云也是好热闹的性子，要不然不能在帝都的时候，只要他愿意，每天都有饭局，“对了，我喝白酒的话，只喝茅台。随便什么年份都可以，千万别买到什么82年、88年的，这两个年份的假货特别多。” 虽然苏云明显不见外，但冯旭辉还是怔了一下，随即拿出笔记本，把他的要求记录下。 “要是喝威士忌的话，我喜欢苏格兰威士忌，斯贝塞德地区产的，随便什么牌子，最好是窖藏十年以上的那种。”苏云一边吃着包子，一边随口说道：“是窖藏，在木桶里的时间。装瓶后，就只有保质期了，不算窖藏时间。” 冯旭辉眉头皱了起来。 倒不是怕花钱，只是怕在海城买不到斯贝塞德的苏格兰威士忌。 “其实我事儿不多，要是你们老板喜欢喝清酒的话，那就一滴入魂好了，最好是08年那款。口味比较淡，回甘比较好，第二天不上头。”苏云还在说着。 “郑总喜欢喝什么？”冯旭辉这时候终于没有忘记饭局的主角，问道。 “他？不喝酒，偶尔抽根烟，如果能不饿，他就不会吃饭。吃饭不找他，他就很感谢你了，根本不用想他喜欢吃什么。”苏云道。 冯旭辉哭了，心中泪水滴落。 想拍个马屁，还真难啊。 好钱、好酒、好赌、好色，都行，您老人家总得有点喜好啊。可是根据他对郑仁的观察，冯旭辉知道苏云说的是真的，询问苏云只是怕自己看走了眼而已。 这位郑总，只喜欢做手术。 这时候，郑仁洗完澡，走了进来，神清气爽。 “呦，冯经理来了。”郑仁熟络的打招呼。 毕竟昨天刚用完人，转身就不说话，怪不老合适的。 有一种渣男的错觉。 “郑总，晚上我们董事长来，可能要耽误您几个小时时间，麻烦了，麻烦了。”冯旭辉两只手合十，眼神里带着哀求和单纯的目光。 “哦，没手术就去呗，又不是什么大事儿。”郑仁也无所谓。 “您喜欢吃什么？”冯旭辉问道。 “随意，没什么喜欢吃的。”郑仁毫不走心的敷衍了一句，拿起包子吃着。 冯旭辉脑子里百转千回。 见两人吃完饭，马上收拾了桌子，说了一声就走了。 他先和董事长汇报了这面的情况，苏云那一长串的要求也告诉了董事长。 …… 鲁道夫·瓦格纳教授在七点五十五分准时赶到。 即便外表再如何文艺范，骨子里的刻板也是难以改变的。 常悦等人也很快赶来，八点整，老潘主任主持交班。 交班后，院办丁主任和医务处处长和两个医生就赶到急诊病房。 这速度，够快的，郑仁心想。昨天付院长刚辞职，今天就带着医生来了。 丁仲太和老潘主任寒暄了几句，见郑仁还是一副木讷的表情，也没多停留，便和医务处处长离开急诊病房。 新来的两个人，一个是普外一科的医生，叫路天然，本科毕业三年，和郑仁、杨磊比较熟悉。 另外一个是一名内科的女医生，叫钟敏，是刚刚完成规培，留在海城市一院的医生。 路天然还算比较可靠，钟敏有待观察。但是无论如何，有了两名新鲜血液的加入，急诊病房又一次壮大了。 老潘主任虽然板着脸，给两位新人上课，但郑仁能感受到老主任内心深处的欢呼雀跃。 安排鲁道夫·瓦格纳教授跟常悦熟悉病房，郑仁就带着苏云去消化内科看昨天术后患者的情况。 他可不想带着一个金发碧眼的外国人满世界转悠，回头率是高，但不符合郑仁低调的人设。 消化内科，走廊里带着一股子怪味。 这个科室，要闲的话，治一治肠炎什么的，可以说是很清闲。但要是收腹水、呕血的患者，那就是一个很让人头疼的科室。 夏主任带着下属医生们在查房，一水的白大褂，反射清晨八点多的阳光，有些耀眼。 见郑仁和苏云来了，夏主任露出少见的笑脸，“小郑啊，来看术后患者？” txt下载地址： 手机： 309 污水池综合征与小黄人（1/4） “来看一眼TIPS术后的患者。”郑仁微笑，温暖和煦，“在哪屋？” 夏主任没有继续查房，而是亲自带着郑仁来到抢救室。 患者已经能坐起来了，虽然看着还是有些憔悴，贫血面容，可是脸上的那层黑气已经消退了不少。（注1） “昨晚到现在，呕血3次，量不大，一共有150ml左右，考虑是胃内积存的陈旧血。”夏主任介绍患者病情，“今晨的化验回报里，血色素已经恢复到79g，凝血功能略差，血氨63，查体没有典型的肝性脑病的特征。” 因为下了两个支架，所以患者胃底静脉曲张的压力得到了缓解，却没完全缓解。 只要出血减少就可以，剩下的，用止血药物加上口服正肾冰盐水就能稳定住病情。 郑仁关注的是肝性脑病情况。 患者术后，因为静脉血有一部分没有从肝脏内经过，少了肝脏代谢的过程，所以特别容易出现肝性脑病。 这也是留两个支架，减小流出道内径的主要原因。 等患者适应了，就可以取出第二枚支架，患者以后再呕血的可能性也就直线下降了。 郑仁去询问了一下患者的情况，并且让患者做了几道简单的数学题，比如说74+7+7+7=？这类的题目。 如果患者有轻微肝性脑病症状，这类题目做起来还是有相当难度的。 但数学题，只能加一两次。 加多了，一般的医生都算不明白。 患者的状况还是很不错的，郑仁准备再观察两天，要是血氨没有持续升高，就可以把第二枚支架取出来了。 出了病房，郑仁能看到夏主任脸上带着真挚的笑容。 毕竟是亲同学，还是她能给签字的那种，可以活下来，并且不留太大的后遗症，这无疑是一件值得高兴的事情。 看完病人，郑仁准备顺路去ICU，看一眼跳楼的女患者。子宫腺肌症，这事儿还有一个任务，郑仁偶尔会想起来。 他没有强迫症，想要提升技能，只要做TIPS手术就够了。一台高等级的手术收获的技能点，相当于完成3-5个任务。 当然，任务给的经验值能用来应急，这个细节就不考虑了。 正要离开，夏主任的表情略一沉，似乎做了一个至关重要的决定。 她随后说到：“小郑，我这儿还有个患者，你帮着掌一眼？” “哦？还是需要做TIPS手术的病人么？”郑仁问道。 “不是，是一个疑难杂症，诊断和鉴别诊断不明确，患者状态不好。”夏主任有些不好意思。 毕竟，多年的老主任，诊断不明，这种话说出口是需要很大勇气的。 这也就是郑仁这两天相继做了一台漂浮的胆囊，又做了一台TIPS手术，帮了夏主任大忙。要是换个人，夏主任估计宁肯给患者办转院，也不会求助一名其他科室的住院总。 “什么情况？”郑仁也觉得有些奇怪，问道。 “62岁女患。临床主要表现为严重的脓毒血症，伴腹痛、黄疸。”夏主任一边带着郑仁去患者的病房，一边说道：“腹部 CT 平扫能看到患者有肝脓肿及胆道积气。肝脓肿面积，大概有5.2×4.2 cm。” 肝脓肿，并发黄疸，这是要命的病啊。 听到这里，郑仁的脚步急了几分。 “MRCP（磁共振胰胆管造影）结果显示，十二指肠近端与胆总管之间可见胆道-肠道两者的沟通，肝内、外胆管内存在轮廓不清的低信号充盈缺损。”夏主任也加快了脚步，继续说道：“请普外科会诊，普外说手术把握不大，因为患者状态欠佳，而且术前诊断并不明确。剖腹探查的话，失败的可能性太高。” “既往史呢？”郑仁问。 “据说在二十四年前，做过胆囊切除术。” 只是胆囊切除术么？郑仁心里有所疑虑。要是胆囊切除术的话，应该和这个疾病没有直接关联。 说着，几人来到病房。 消化内科的下级医师在走廊里安安静静的站成两排，手里抱着病历夹子，规规矩矩的。 “老板，你看人家的小大夫，多板正。”苏云在郑仁身边小声说到。 “咱们要是这样，第一个被要求站的板板整整的就是你。”郑仁着急看患者，一嘴喷了回去。 苏云想想，的确是这个道理。 几人进入病房，郑仁直接看向视野右上方的系统面板。 一个陌生的诊断出现在郑仁眼前——污水池综合征。 污水池综合征也成为盲端综合征、盲窝综合征。是外科胆总管、十二指肠侧切吻合术后的一种并不算常见的并发症。 大概率是因为食物残渣、结石等蓄积在胆肠吻合口至 Vater 壶腹部形成的盲袋内，从而引起一系列的临床症状。 患者全身黄乎乎的，看上去像是一个小黄人。 整体状态很差，郑仁搓了搓手，让自己的手暖和一些，和患者体温差距别太大。 手指刚一碰触到患者的身体，就感觉一阵滚烫。 患者体温至少在39摄氏度左右，应该是严重感染所导致的。 右上腹，靠近十二指肠段，压痛明显，伴有反跳痛及肌紧张。叩诊呈浊音，有典型的消化道症状。 “夏主任，要个床头B超。”郑仁皱眉沉思。 因为患者自诉胆囊切除病史和胆总管、十二指肠侧切吻合术这个诱发因素并不相符，所以郑仁还是谨慎的想要做其他检查明确一下。 虽然系统那个大猪蹄子一直稳定而可靠，但医生……尤其是三甲医院的医生，讲究的是有证据。 要不然，手术做好了，患者家属转身告你一个欺诈行医，吃不了得兜着走。 这种事儿经常见，郑仁也很无奈。 但无奈归无奈，该做手术还是得做，该治病救人，还是得救。 十几分钟后，B超室的医生推着急诊B超车来到病房。 拉上窗帘，插上电源，B超室的医生刚挤了耦合剂在患者腹部，郑仁忽然问道：“我先看一眼，好不好。” …… …… 注1：肝病患者的脸色，大多呈黑色。不是相师文，所以这里解释一下。 310 渣男（2/4） B超室的负责急诊B超的医生认识郑仁，毕竟急诊B超要的最多的就是急诊科。 他笑了笑，道：“郑总连B超都能自己做？” “略懂。”郑仁接过探头，在患者肚子上划拉了两下，找到自己需要看的位置，仔细看着屏幕上的影像。 胆管远端的确有堵塞，在B超下，郑仁换了两种手型，侧位、正位确定堵塞物不是密度更大的结石，而是腐烂、发酵的食物残渣。 堵塞点符合胆总管十二指肠侧侧吻合术术后并发症的特点，鉴别诊断排除了胆肠端侧 Roux-en-Y 吻合术以及胆总管十二指肠瘘的可能性。 胆管扩张很明显，这也是患者出现梗阻性黄疸的原因。 胆道可见积气，肝内可见囊性包裹，高度怀疑是肝脓肿。 应该是污水池综合征，看患者状态，需要急诊手术了。 郑仁把探头放到B超车的架子上，拿起方方正正的卫生纸，扔到患者身上，一边沉思手术的方式，一边随口说道：“擦擦。” “郑总，确定么？”郑仁一套熟练的手法下来，B超室的医生很是佩服，至少自己是绝对到不了郑仁这种水平的。 做不出来，但影像还是能看懂的，也省了自己做。 他一边擦着患者身上的耦合剂，即便问道。 “应该可以确定。”郑仁道：“夏主任，要是患者家属同意，就手术治疗吧。术前交代，让患者家属去急诊病房找我。” “嗯。”夏主任点头，表情沉重而严肃。 这个患者和昨晚做TIPS手术的患者截然不同。 夏主任不认识、不熟悉，没办法像昨晚那样理直气壮的说，急诊手术，我来签字。 还要和患者家属沟通，讲解病情。不过这些事儿，也可以交给郑仁去做。 郑仁走出消化内科，还在腔镜手术与开腹手术之间纠结着。 要是做腔镜手术，患者创伤小，急诊病房腔镜下胆囊切除的患者术后第一天晚上就全都跑回家了，就是明证。 可是患者有各种并发症，如果想要在一次手术中全部解决的话，开腹是最好的选择。 但是…… “老板，你刚才把卫生纸扔到身上，说擦擦，那个感觉，真特么像是个渣男啊。”苏云笑着说到。 这种时候，也只有苏云这种人能笑的出来。 郑仁楞了一下，随即意识到苏云说的是什么意思。刚刚自己想的走了神，没想到就让苏云给抓住了小辫子。 渣男……啧啧。 还真形象，郑仁也乐了。 “想什么呢？”苏云随即一本正经的问到。 “是开腹还是腔镜。” “必须开腹啊，食物残渣用腔镜很难取干净。术后用抗生素，太麻烦。而且，主要是我不想扶镜子。”苏云理直气壮。 看上去秀气的像是小姑娘的苏云，追求手术术野，要宽敞大气，所以研究生的时候，他选择了胸外科。 随着外科手术微创化的演变，胸外科开胸手术也迅速减少，40cm的大刀口很少见了。 郑仁怀疑这是苏云去学心脏移植的初始动机。 “那就开腹好了。”郑仁也做了决定，倒不是因为苏云不想扶镜子，是因为患者情况比较复杂，可能术中要用B超探头找到肝脓肿的点，穿刺抽取脓液。另外，还要处理梗黄等一系列操作。 两人回到急诊病房，今天老潘主任安排杨磊值第一个班。 常悦带着教授去挨个病房转悠，和患者家属聊天，说说昨晚为什么违反规定回家。 在转了一圈病房后，常悦发现自己带着鲁道夫·瓦格纳教授转病房，患者的医从性至少提升了一倍以上。 在海城这地儿，带实习生查房，经常见。但是带个外国“实习生”查房，却没人见过。 病房井然有序，郑仁通知杨磊，准备上手术。 因为那天杨磊的请求，所以郑仁也想着放他一部分手术，尽快提升水平。 就在几个月之前，郑仁纠结的还是岑猛和刘主任不放自己手术的事情。 没想到现在他就可以放别人手术了。 这一切想起来，都是那么的玄幻。 很快，郑仁便接到夏主任的电话，说是患者家属同意手术，正在来急诊病房的路上。她那面也做术前准备，做好后就推患者去手术室。 夏主任行为办事倒是挺雷厉风行的，郑仁比较欣赏这种性格。 郑仁没有把术前交代的事情扔给杨磊或是常悦去做。 因为患者家属说患者既往史的时候，有含糊的地儿。郑仁想要确定是患者家属是因为缺乏专业知识，还是因为故意的。 这两者之间的区别，大了去了。 患者家属很快就来到急诊病房，是两个中年人，应该是患者的儿子。 之前在病房里，郑仁也见到过他们俩的身影。 看上去挺面善的，也比较积极。 郑仁询问了患者从前的情况，从患者家属的肢体言语上判断，应该属于缺乏专业知识，加上时间久远，患者做手术的时候，他们俩应该还没成年的缘故。 确定了这点，一切都走上正轨。 逐条交代术中可能出现的情况，并且给患者家属讲解了患者现在的状况，不做手术不行，做手术也有30%可能性下不来台。 郑仁说完，患者家属的脸色惨白，冷汗直流。 苏云见这面没什么问题，便和杨磊直接去了手术室，做术前的各种准备工作。 家属还是签下了同意手术的字，郑仁把签字单交给常悦，便去了手术室。 鲁道夫·瓦格纳教授跟郑仁一起去换衣服，进手术室。他没有反复的啰嗦，想要说服郑仁跟他去德国海德堡建立研究组。 郑仁也懒的想教授心里的真实想法，他的全部注意力都放在马上就要开始的手术上。 污水池综合征，希望别太重才好。 郑仁在换衣服的过程中，又去了系统手术室一趟，练了十台污水池综合征的外科手术。 手术过程都很顺利，毕竟郑仁是普外科大师级水准，加上有肝胆解剖的经验，局部解剖这一块是很强大的。 基本功扎实，什么手术上手都很快。 练习十台，已经是很小心谨慎的了。 听到平车声音，郑仁正好换了衣服，走进手术室。 “郑总，我开始麻醉啦，有什么需要么？”楚嫣之问道。 “全麻，别的暂时不需要。”郑仁道。 311 污水池处理者（3/4） 其实手术选择方式上，对患者创伤最小的是内镜下括约肌切开术+胆道清理术。 但是从世界各地的文献报道上看，虽然创伤小，但是术后复发的可能性很大，大概有30%左右。 患者年纪不小了，要是5-10年后复发，患者70岁左右，外科手术要冒着巨大的风险。 所以郑仁一开始就排除了内镜下括约肌切开术+胆道清理术的可能性。 不仅要看现在的治疗效果，还要看远期的治疗效果。 走到术间，谢伊人已经刷完手，在巡回护士的配合下打开无菌手术包，开始准备器械。 “郑仁，做什么术式？”谢伊人问道。 手术室里，加上急诊病房，只有两个人直呼郑仁的名字——老潘主任和谢伊人。 “Oddi 括约肌成形术+胆道清理术+肝脓肿引流术。”郑仁道。 谢伊人点头，完全没觉得术式多了会有多困难。 她又让巡回护士取了几样可能用的到的器械，没有现成的，就直接用高压蒸锅立即消毒。 真是省了很多心思啊，郑仁见小伊人在忙叨着，心里欢喜。 和苏云、杨磊一起把患者抬上手术台，楚嫣然开始麻醉。教授没有伸手帮忙，或许在他看来，这些活不是自己的，所以习惯性的远离。 麻醉，消毒，铺置无菌单，手术开始。 站在手术台前，郑仁耳边“叮咚”的声音传来，系统颁布了任务。 【急诊任务：污水池处理者。 任务内容：完成一台污水池综合征患者的手术治疗。 任务奖励：2000点技能点，经验值25000点。 任务时间：4小时。】 任务中规中矩，对于郑仁来讲，没什么难度。刚刚完成皇冠上的明珠第一阶段任务，郑仁属于爆发户阶段。 瞄了一眼任务，看了一下时间限制，郑仁一伸手，止血钳子夹着碘伏纱布落在手上。 杏林园直播间，手术直播如约开放。 【今天是什么手术？】 【刚看完，是污水池综合征……话说术者的手术越来越古怪，虽然我不是搞普外科的，但大多数的手术还是听人念叨过的。可是，这个名字竟然第一次听说。】 【还好，这病在普外科、消化内科并不少见，每年都能看到几例。大多数都是做过胆总管、十二指肠侧切吻合术的术后患者。】 【好高端，这个手术术式我也很陌生。】 【陌生的东西多了，蒙特利尔医疗中心，可是全世界排名前五的大型医疗机构，什么罕见病例没见过？ 我估计更多的病例人家根本不会直播。 可怜我这个脑外的大夫，天天捧着手机看普外科、介入科的手术。也不知道什么时候才能雨露均沾，也直播一下脑外的手术。】 直播间的弹幕里，大家在了解了病情后，开始闲聊起来。最开始的步骤没什么好看的，术者选取了右侧肋缘下斜型切口，长度大概有15cm左右。 因为患者有一个手术刀口，瘢痕组织需要避让，所以这个切口看起来形态有些古怪。 接下来自然是钝性分离，打开腹膜，那之后的手术才值得看，所以大家抓紧时间飚手速、发弹幕。 脑外科医生的话引起很多人的共鸣，大家牢骚着。 手术直播，以术者的角度来观看手术，医生们获得的经验值，远超于普通手术观台，甚至要比做一助的视野还要好。 现代医学是经验科学，有成熟的术者展示手术，展示各种不同的疑难病例，这种机会有多难得，杏林园里看直播的医生们全都知道。 但至今为止，还只有普外科的手术与介入手术，他们都很遗憾，同时也有更大的期待。 弹幕飘了几分钟，打开腹膜后，所有人都不约而同的减少发弹幕的数量，认真观看手术。 腹腔里，因为有过一次手术，正常的生理结构被改变。 加上这一次生病的炎性刺激，入眼都是炎性水肿以及分不清组织结构的黏连。 【要是代入一下，我觉得这时候我可以放弃手术了。做个开关术，省得患者下不来台。】 【黏连这么厉害，会不会损伤到增生的血管啊。】 【是呀，完全看不出来组织结构。这手术……看了就想放弃。】 郑仁看到患者腹腔内情况，情绪没有丝毫变化，一伸手，谢伊人把钝剪刀拍在他的手心里。 钝剪刀钝头分离增生的结缔组织，时而剥离、时而剪断，动作不急也不慢，稳定无比。 苏云的眉毛皱起来了。 黏连这么严重，郑仁是怎么分清楚异常增生的血管在什么位置的？ 这可绝对不是书里面能写到的知识。 太奇怪了。 杨磊虽然找过郑仁，想要多学学手术技巧。可是带他上台，他才发现，自己完全看不懂郑仁的手术方式。 当郑仁分离，钳夹，4#线结扎一个略粗的血管后，苏云问到：“你是怎么发现这里有血管的？” “摸到的。”郑仁冷漠，回答。 他全部注意力都放到患者的手术上，哪里有时间给苏云解释即使是异常增生的血管也会有搏动，如果手指能敏锐的感觉到血管搏动的话，就能够做到心里有数。 郑仁也是在系统手术室里，经过千锤百炼后才掌握了这个技巧。 最重要的是，郑仁不知道该怎么描述这个看起来很小，其实却很重要的技巧。 【忽然感觉术者有透视眼，能看到藏在结缔组织里的异常血管。】 【是啊，我也有这种感觉，要不然就无法解释术者怎么能快速钝性分离结缔组织却不损伤血管。】 【到现在，手术出血还不到5ml，可以说是神乎其技了。】 杏林园里的医生们，也都惊讶于这一点，只是……他们根本无法了解郑仁是怎么操作的。 一层层的组织被郑仁分解开，复杂的异常解剖结构变的清晰起来。 苏云虽然不知道郑仁是怎么找到血管的，但他完全明白郑仁每一步的动作含义。 手里的阑尾拉钩、小拉钩总是出现在应该出现的位置上，帮助郑仁暴露下一步的视野。 终于，5分钟后，郑仁剥离开最后一层结缔组织，一股子腐烂的腥臭脓汁味道弥散开来。 312 有问题的操作（4/4均订4500加更） 郑仁一伸手，不带套的吸引器被拍到手里。 盲窝处，铜绿色的浓汁出现在视野里。 “先给我一个刮勺。”郑仁略迟疑，把吸引器拍到患者的腿部，说到。 “嗯。”谢伊人忽闪了一下大眼睛，把刮勺拍在郑仁手里，随后拿了一块无菌纱布，用手托着。 郑仁没有吸引浓汁，而是用刮勺刮了两三次，把刮下来的浓汁放到谢伊人手里的无菌纱布上。 这是要留细菌培养的标本，不用说，谢伊人也知道。 虽然患者盲窝处的浓汁看起来像是铜绿假单胞菌感染，可是不做化验，谁又知道呢？ 留了样本后，郑仁开始用吸引器吸出浓汁。 谢伊人那面把被污染的器械小心翼翼的放到一边，又整理好没有被污染的器械，以备关腹时候用。 一切都井井有条。 哇哦，绿色的！ 那叫铜绿色，光是浓汁就能看出颜色来，这感染得多重？术后泰能、万古联合应用，感染都不一定能压的下来。 术者留样本了，这手术做的，还真是毫无破绽。 郑仁吸干净浓汁后，继续游离周围的结缔组织与水肿黏连组织。 患者胆囊已经在24年前被切除了，郑仁小心翼翼的找到胆道，又剥离开胰腺。 其实，这里是最难的一步，郑仁能感觉出来苏云神贯注，每一步都紧跟着自己的思维。而杨磊却并没有意识到这一点，有些茫然。 郑仁有些感慨，各人天赋问题，这一点真是没办法勉强。 胰腺略有一点水肿的迹象，但并不严重。术后可以给一段时间生长抑素，避免出现不可控制的急性胰腺炎。 “杨磊，记一下，术后告诉夏主任，生长抑素，正常量，用-5天。”郑仁提醒杨磊，注意自己手术的重点。 杨磊应了一声。 郑仁继续分离肝十二指肠韧带，游离十二指肠，找到十二指肠附近已经被吸走液性浓汁的那个盲窝。 盲窝壁上，沾了满满的脓苔。 这个角度，谢伊人应该看不到，郑仁一伸手，少有的说到：“小刮勺。” 话音没落，一个轻巧的刮勺便落到手里。 郑仁略惊讶，侧头看去。眉眼弯弯，谢伊人在冲自己笑。 看到这脓苔我就犯愁，上一次我遇到类似的情况，患者术后足足烧了十二天。 是啊，术者不会想要剥离脓苔吧。 千万别……脓苔和附近肠道组织黏连的很重，别把肠子给弄破了。肠道水肿，脆的很啊。 凡人，别用你短浅而低俗的目光去揣测术者的下一步。 我有一种感觉，术者真的要剥离脓苔……他动了，他真的动了！他竟然真的在剥离脓苔！ 郑仁用刮勺先把浅表的脓苔刮净，随后要了一个镊子，一个小纹式钳子，找到一处脓苔比较厚的位置，开始分离脓苔与肠管壁。 苏云小心翼翼的握紧拉钩，连呼吸都变的轻了很多。 他不敢动，哪怕有一丝一毫的异常举动，都担心郑仁会把水肿的肠道壁给撕裂。 要是那样的话，肠道里的组织流出来不说，缝合肠道，水肿期也会出现愈合不好、甚至要二次开腹吻合的情况。 郑仁也算是艺高人胆大，毕竟在系统手术室里做了很多次类似情况的手术剥离。 但是他依旧小心翼翼，找到一丝罅隙，纹式钳伸进去，耐心剥离。 这段手术做的极慢，和开腹的快如闪电截然不同。 无论是手术室里，还是直播间里，所有目睹手术过程的人都不由自主的屏住呼吸，紧张无比。 五分钟…… 十分钟…… 十五分钟…… 第二十二分钟，郑仁纹式钳子、小刮勺终于从患者的腹腔里拿出来，钳子上面还夹着一大块面积约20平方厘米的不规则脓苔。 我去，这是我见过最厉害的操作了。 完像是显微手术，很难相信术者是依靠肉眼来完成操作的。 扯淡，这个操作的难度根本不在视野，而在双手。操作细腻，肠道竟然没什么事儿，脓苔被完剥离。 郑仁对面，作为一助的苏云长出了口气。 “你这个操作，有问题。”苏云道。 “嗯，我知道。”郑仁回答：“但是患者有脓毒血症，这面少一点感染的机会，术后活下来的可能性也会大一点。” “你这么有自信？”苏云说话似乎不着边际，但是郑仁理解，他说的是自己冒着极大的风险来剥离脓苔的事情。 或许在别人眼里，风险很大。但是在自己眼里，也就那么回事，只是辛苦一点罢了。 患者术后能恢复快一些，辛苦什么的，都不算事儿。 剥离了盲窝里的脓苔后，郑仁完分离十二指肠，随后一伸手，尖刀被拍到手上。 与此同时，苏云也一伸手。 不带套的污染吸引器被拍到他的手上。 切开胆总管的同时，苏云把吸引器塞了进去。 化脓的、带着腥臭味道的食物残渣与脓性物质、变了颜色的消化液顺着吸引器的管壁被吸出来。 苏云的手微微动着，尽量不遗漏任何一点。 胆管内容物很大，不带套的吸引器在不到20秒的时间内就堵塞住了。 吸引器发出的“嘶嘶”声越来越小。 郑仁手里拿着湿纱布，随着苏云手里的吸引器一离开，马上把湿纱布覆盖上去。 谢伊人早已经准备好温盐水，苏云把吸引器放到水盆里，反复抽吸了几次，管壁通畅后，再次抽吸堵塞胆管的物体。 如是反复五次，胆管终于通畅了。 这算是手术完成一半了么？ 大概完成一大半了，下一步应该是做oddi括约肌成形术。残留的胆管里异物被吸出去了，脓苔也被剥离，剩下的就比较简单了。 这手术做的可真精细啊。不过患者术后感染要怎么恢复？ 那是iu的问题，要是不做手术，这么多脏兮兮的东西，必然会导致患者感染无法控制。 术前我看诊断，见到了脓毒血症的诊断。患者手术已经不算早了，希望通过术者的手法，把她从地狱门槛上拉回来。 随着抽吸异物结束，郑仁也松了口气。他比较害怕的是残留的胆管水肿严重，真有巨大型的异物，自己还要再扩大手术术式，切开胆管取异物。 幸好没有。 txt下载地址： 手机： 313 请你吃饭呀（1/4） 肝十二指肠韧带已经分离完毕，郑仁开始游离小网膜孔，分离结肠肝曲与肝右叶粘连。 随后郑仁向下推开横结肠系膜，剪开十二指肠外侧后腹膜，钝性分离。 郑仁钝性分离的手术技巧是最开始训练阑尾切除术的时候练出来的，可以说是看家本领。 他自己估计，单项技巧，怎么也都达到宗师级水准了。 但是别人看多了，也就习以为常，根本不觉得有多厉害。郑仁瞥了一眼杨磊，见他没注意到这点，有些遗憾。 看样子还要没事儿的时候和他说说，他才能看明白手术的要点。 郑仁钝性分离完后腹膜，随后将十二指肠第2、3段向前分离，直至十二指肠和胰头能提至手术野浅部，十二指肠及胰头后方暂置温盐水纱垫。 正常做oddi括约肌成形术时，需要寻找十二指肠的定位点。 但这个患者已经做了胆总管、十二指肠侧切吻合术，这一点倒是不用再费心去做了。 郑仁开始准备切开十二指肠。 用蚊式血管钳夹住两侧，从两钳中间切开，每次钳夹1～2，随即用30线无损伤缝合线缝合十二指肠黏膜及胆管黏膜，达20～25的距离。 这一步，郑仁做的很仔细，避免患者术后发生发生十二指肠瘘。 括约肌切开后，将切开两缘的缝线牵引，检查有无出血。 随后检查胰管的开口。 胰管开口位于郑仁切开十二指肠位置的内下方，在3点钟方向，可见有胰液流出。 用细的导管放至胰管内，检查有无阻塞或狭窄。 分两层缝合十二指肠上切口，缝合时必须仔细对合，防止发生十二指肠腔狭窄或发生十二指肠瘘。 郑仁没有像往常一样直接缝合切口，而是横切横缝的方式处理这个位置，尽量避免十二指肠肠腔狭窄以及十二指肠瘘等并发症。 咦？这种缝合方式很特殊啊。 杏林园里，马上有人注意到这一点。 经过无数次的历练，观看手术直播的人下意识的认为术者不会出错，开始品味这种缝合的好处。 弹幕并不多，喊666的人也并不多。 大家都在回味、学习。 十二指肠上的切口缝合后，郑仁小心的拉过来大网膜，用大网膜覆盖加强，肝下区及小网膜孔处放置腹腔引流。 温盐水冲洗腹腔，查无活动性出血，局部用了3支抗生素，郑仁并没有直接关闭腹腔。 “b超机，无菌套膜，50l注射器。”郑仁说到。 “你真准备现在弄？”苏云迟疑了一下。 “没事。”郑仁道。 苏云没有继续坚持，很快巡回护士便把手术室的移动b超机推了过来。无菌套膜罩住b超的探头以及连线，郑仁开始做直视下肝脏b超。 没有皮肤、皮下组织的干扰，看的那叫一个透亮！ 50l注射器针头顺着b超指引进入肝脏的脓腔里，一管子一管子的黄绿色脓汁被抽出来。 大概抽出约125l脓汁后，注射器的阻力才开始增大。 “两支头孢哌酮，溶解，冲洗。”郑仁说到。 随即，温盐水冲洗，那面巡回护士又打开两支头孢哌酮他唑巴坦，溶解后被郑仁注入到肝脏的脓腔里。 这回手术终于做完了，郑仁又谨慎的看了一遍做过的区域，没见有出血以及没有处理的炎性感染病灶。 “关腹。”郑仁道。 谢伊人随即换了一副手套，开始用预留的干净的器械递给郑仁。 整台手术，有快有慢，剥离脓苔以及做括约肌成型的时候，郑仁动作很慢，很小心。 关闭腹腔的时候，动作简直和飞起来一样，快的几乎带了残影。 苏云能跟的上自己的手速，真人跟确信这一点。 我去，唯一我能看懂的关腹步骤，怎么做的这么快？！ 那是你太弱了，少年。 简直就是光速关腹，术者剥离脓苔的时候那叫一个慢。这就是该快就快，该慢就慢么？ 手术，不是所有医生都能看懂。 但是关腹的步骤，所有人都明白。 术者的手速开，一助完能跟得上，两人关闭腹腔，用时绝逼不超过3分钟。 这速度……简直太熟练了，堪称火箭速度啊。 随着最后一针结束，患者出现躁动，手术直播间关闭。 看手术的医生们依旧恋恋不舍的留在这里，把这里当做一个聊天室，对着空荡荡的背景，大家开始瞎扯。 此刻，随意开车之类的事情都不是问题。 因为腹腔感染经常遇到，所以这台手术的参考价值非常大。尤其是剥离脓苔和台上b超定位，直接穿刺吸取脓汁，再用抗生素冲洗。 术者的目的只有一个——尽量让患者的脓毒血症好起来。 解决了源头问题，剩下的就看菌培养的结果和抗生素的应用了。 手术几乎完美，好多医生在手术直播间关闭一个多小时后还恋恋不舍，留在这里聊天，说自己的感受，看其他人的感受。 相互参照，提升技术水平。 要是能留下影音资料，该有多好，很多医生得陇望蜀的想到。 这都是奢望，有人能信心十足的发手术直播，就已经是一件极其幸运的事情了。 敢这么做的人，真心不多，谁能保证手术绝对不出问题？ 只有术者这么逆天的人，才会做直播吧。 手术直播间里，医生们感慨了很久，即便术者不知道，也喊了很多遍666，这才渐渐散去。 郑仁缝完最后一针，患者已经苏醒过来。 无论是楚嫣然还是楚嫣之，麻醉的水准都很高，不愧是重症医学的研究生。 郑仁下台，撕掉无菌手术衣，扭了扭脖子。 “不舒服？”谢伊人有些紧张。 郑仁笑了，“没，就是活动一下。” “哦。” 谢伊人开始收拾手术器械，擦洗，准备送去消毒。 “郑仁，今天晚上你不值班了，请你吃饭。”谢伊人背对着郑仁，说到。 郑仁一股热血涌上心头，差点没从已经闭合的囟门呲出去。 “今天不用请客，晚上有饭局。”郑仁有些遗憾，虽然说大家一起去比较热闹，但要是能和谢伊人吃饭，该有多好？ 这么久了，似乎只有她刚来的时候，两人出去吃了一口小龙虾，遇到了楚家姐妹。 “哦，好的呀。”谢伊人回答道。 txt下载地址： 手机： 314 能帮你的，只有这么多了（2/4） 晚上能不用在医院蹲守，似乎挺好的。 “叮咚~”系统任务完成的声音响起。 急诊任务：污水池处理者完成。 任务内容：完成一台污水池综合征患者的手术治疗。 任务奖励：2000点技能点，经验值25000点。 任务时间：4小时，耗时1小时14分，结余2小时46分。 还算不错，郑仁微微一笑。 转身见夏主任在，便问到：“夏主任，患者是送ICU还是回你们消化内科？” 像这种患者，可以术后直接回消化内科，毕竟属于科间会诊，急诊手术。 当然，要是消化内科没有足够的信心，对术后护理比较陌生，也可以转去ICU，等平稳后再转回消化内科。 夏主任想都没想，便说到：“去ICU干什么。” 好强势的回答，郑仁笑了笑，但没说话。 “小郑，你手术做的比老孙溜。”夏主任个头比较矮，却强势无比，说这话的时候把郑仁搞的一愣。 评价其他科室主任的话，夏主任随口说出来，根本不走心一般。 “……”郑仁不知道该怎么接话。 “小郑，TIPS术后的病人要是恢复的好，你什么时候有时间，把那个顽固型腹水的患者给做了？”夏主任问到。 夏主任的同学在不断的恢复，速度很快，几乎肉眼可见。 别的不说，呕血量在术后明显减少，这是明摆着的。 所以夏主任已经认可了郑仁的水平，接下来开始邀请他为其他适合TIPS手术的病人做治疗。 “只要这面没急诊，什么时候都行。”郑仁笑道。 “好，那就等支架取出，效果好马上就做。再不做，那个患者熬不了几天。”夏主任风风火火的脾气，倒是挺对郑仁的胃口。 最起码节省了大家的时间，省得玩猜猜猜的游戏。 又不是谢伊人，有什么好猜的。 郑仁去换衣服，苏云跟着进来，笑呵呵的说到：“有进步啊。” “嗯？手术还好吧，普通成型术式，按部就班的做就是了。”郑仁说到。 “我是说小伊人，竟然约你去吃饭。今儿，还真是可惜了。要不然，这可是一个好机会。”苏云说着，八卦无比的靠近郑仁，压低声音说到：“给你讲个笑话，是我大学同学的真事儿。” “你说。” “我同学，一个寝室的，可老实了，属于三棍子打不出个屁的那种。”苏云一边换衣服，一边笑呵呵的说到：“追一个女孩，死活不主动点，我看着都着急。” “嗯，你看我也着急。”郑仁面无表情，已经觉察到苏云是想要喷自己。 “你看你这脾气，越来越暴躁，这样不好。”苏云很少见的好脾气，笑呵呵的继续讲到：“在我撺掇下，他终于约女生去看电影。其实那女生早都喜欢他，就等他主动一点。 果然，一说出来，女孩马上同意了。 我告诉他，看电影的时候，是最容易牵手的。进去的时候，先假装不在意的把两人之间的扶手拉起来，这样就没有距离了。” “然后呢？”郑仁一听牵手两个字，来了兴趣。 “如果女生没有意思，就会主动把扶手放下来。要是没有，恭喜恭喜，接下来就顺理成章了。”苏云一脸坏笑。 “这不是笑话啊。”郑仁不解，不过苏云说的，还是蛮有道理的。 郑仁已经开始把自己代入，假设自己领着小伊人去看电影。 “你听我说么。”苏云道：“那哥们按照我说的，没有准时进去。而是晚了一会，等电影开场，黑灯瞎火的走进去，顺便把扶手拉起来。女生也没说什么，就这么开始看电影。” 郑仁马上把自己代入，这样似乎是一个很好的开始啊。 “然后过了半个小时，这个怂货才鼓起勇气，把胳膊贴着靠椅后背伸过去，轻轻搂住女生的肩膀。” “真好。”郑仁眼睛都直了，苏云说的是真事儿啊，这个的确可行。 不过小伊人不会把自己的手拿开吧，要是那样的话，可挺尴尬的。 “女生在他耳边说，你别这样，我心跳的可厉害了，不信你摸摸。”苏云的笑意越来越浓，看着郑仁。 “脉搏和心跳是一样的。”郑仁喃喃的说到，忽然，他兴奋说到：“是要摸桡动脉么？这样似乎就可以牵手了啊。” 郑仁设想自己和谢伊人看电影，已经完感同身受。 “哈哈哈哈~~~~”苏云放肆的大笑，笑的眼泪都出来了。 郑仁不理解自己说什么可笑的事情了，苏云怎么会笑的这么厉害呢。 “我同学也是这么说的，然后女孩子就生气了。”苏云大笑，“你就没想，去摸摸女生的胸么？” “……”郑仁瞬间无语。 蓝天白云，晴空万里，忽然一大块乌云在头顶盘旋，暴雨倾盆。 “你的天赋啊，要是分出学习手术的十分之一来，谢伊人早就被你推倒了。”苏云嘴角露出一丝嘲笑，脸上一副我猜你就会这样的神情。 郑仁沉默。 “反正跟你讲了这个故事，就当你经历了一次。”苏云道，“我能帮你的，只有这么多了。” “谢谢。”郑仁回想起刚刚苏云说的那一幕，自己真的蠢死了，“后来呢？两个人怎么样？” “现在孩子都三岁了。”苏云道，“要主动，了不起谢伊人抽你个嘴巴子，骂一声流氓呗。” “……”郑仁木然。 心事重重的换了衣服，郑仁回到急诊病房。 病房井然有序，鲁道夫教授在跟着常悦跑前跑后，郑仁真不知道这位德国教授心里是怎么想的。 想不懂的事儿，就放一边，这是郑仁的习惯。 而且他根本不关注鲁道夫教授，满脑子想的都是苏云讲的那个故事。 幸好苏云这货先提醒了一下自己，要不然自己肯定能说出这种蠢话来。 看上去这话合情合理，尤其是对一名医学生……好吧，似乎这么说的医学生也不是很多。 还是自己太蠢啊，郑仁对自己的判断还是很有逼数的。 心有千千结，郑仁左思右想，一天连看书的兴致都没有。 txt下载地址： 手机： 315 住我家吧（3/4） 下午，来了一个急性阑尾炎的患者。郑仁干脆没上台，让苏云带着杨磊去做，尽量给杨磊一些机会。 普通手术，杨磊做的还是中规中矩的。 绝大多数人都是这样，手术这种事儿，唯手熟尔。 像苏云那种妖孽，真心不多见。 郑仁浑然没想到自己在其他人，尤其是苏云的眼中是多么的妖孽。 到了下班点，冯旭辉早早就守着了。 医生都很忙，其实大家挺不愿意出去吃饭的，尤其是应酬性质的饭局。最起码，百分之八十的医生都不喜欢。 冯旭辉一脸谦恭，嘴也甜，这个哥，那个姐，把大家都说的不好意思了。 马董事长已经在酒店等候，就等这面下班了。 面对冯旭辉的热情，郑仁很不好意思，叫了一圈人，坐了一辆依维柯来到香格里拉酒店的一个大型包间里。 这个酒局，马董事长谋划已久。 其实他开始并没有准备专程感谢郑仁这个来自东北三线城市的小医生，一切都是因缘际会罢了，有冯旭辉在这面也就够了。 但是他在帝都亲自监督产品进入医院的时候，似乎无时无刻不在听到这个小医生的事情。 一听是郑仁郑医生需要的耗材，几乎没用孔主任再多说什么，器械科那面就直接准批。 而主管副院长那里也是一样的情况，听说是郑仁手术需要的耗材，一路绿灯，连送礼都送不出去。 马董事长从那之后才知道，自己绝对低估了郑仁这个小医生。 不管是因为技术还是因为他抢救了一名医生，这些都意味着江湖地位。 看样子，海城的答谢宴，自己必须要来。 他其实也头疼，来东北，喝酒的事儿足够自己烦恼的。 据说东北死冷寒天的，是个人都能喝，就跟俄罗斯人一样。 马董事长年轻时候，已经喝出过两次胃出血。所以想到去东北喝酒，他的头就开始疼起来。 为此，他在帝都找了两个专业陪酒师一起赶过来，只为了把郑仁给陪好。 …… 当市一院急诊科众人走进来后，马董事长见到鲁道夫·瓦格纳教授后，心里庆幸，自己这次真的来对了。 他不知道教授为什么留在这里，但不管为什么，说明的事情都是一样的。 一脸微笑，大家开始商业互吹，马董事长和老潘主任相谈甚欢。 郑仁很无聊，看着圆桌对面的谢伊人，郑仁又想起了苏云中午给自己讲的那个“故事”。 看着大家频频举杯，郑仁根本提不起来任何兴致。 说也不能说，喝也不会喝，人生呐，还真是寂寞如雪。 与其参加这种酒局，还不如让自己熬个通宵去做手术。 郑仁恍惚中，好像看到马董事长要来敬酒，却在中间被苏云给拦了下来。 一瓶子1500的苏格兰威士忌，苏云对瓶吹了，面不改色。 乱糟糟，热闹闹。 郑仁心里别无他物，就像是做手术的时候面对一个目标始终不改一样，看着谢伊人的一颦一笑，心里渐渐安静下来。 马董事长很苦恼。 他哪想到市一院这帮人这么能喝啊。 之前听冯旭辉说，郑仁不喝酒，但是他的助手似乎挺能喝。 开席刚刚一个小时，负责陪男宾的陪酒师就让苏云给放趴下了。 三瓶苏格兰威士忌，像喝啤酒一样对瓶吹，谁能受得了？ 那可是58.5度的烈酒，点火就着的那种。 而且一瓶是1500，算是三斤白酒，两人一小时内就吹了九斤…… 这个量，让马董事长一阵眩晕。 他用求助的目光看向女宾那面负责陪酒的陪酒师。 据说这个男陪酒师根本不敢和对面女陪酒师喝酒，那是真心喝不过。 也许，她能来撑一撑场面呢？ 但他看过去的时候，惊讶的发现女陪酒师似乎有些多，放浪形骸的搂着常悦的肩膀，两人好的跟多少年的闺蜜一样。 而常悦还是寒着脸，手里拿着牙签肉在吃。两人身边的酒瓶子，堆起来一人多高。 这特么是也喝多了！马董事长心里叫苦。 怎么也没想到市一院的这帮人这么能喝啊。 老潘主任心里明镜的，那两个人是专业的陪酒师。 刚进来的时候，从言谈举止上就判断出来。他本来打算好好喝一顿，怎么也不能落了面儿。 但万万没想到，苏云惊艳场，和男陪酒师吹了三瓶苏格兰威士忌。那面常悦不动声色，不知不觉的就把女陪酒师给灌多了。 不愧是自己手下的兵，真是要得！ 老潘主任脸上乐开了一朵花，每个皱纹都透着一股子愉悦劲儿。 这酒，喝的开心！ 冯旭辉跑前跑后，忙的一脑门子汗。 一顿饭，吃了足足三四个小时，老潘主任这才领着标下一众人马离开。 看着屋子里两个陪酒师醉的一塌糊涂，马董事长摇了摇头。 …… …… 离开酒店，站在冷风中，有车的开车，没车的坐长风微创雇来的依维柯。 谢伊人没喝酒，但脸蛋红扑扑的，像是喝多了一样。 “伊人，我送你回家？”郑仁鼓起勇气，走到谢伊人身边问到。 “呦？郑总今儿胆大了啊。”常悦少有的笑着打趣道，她一双大大的双眼皮，看着比眼睛都要大，忽闪忽闪的也仿佛在笑话郑仁。 今天常悦绝对没喝好，郑仁还记得她和苏云喝酒的那天，回来的时候是光着脚的，走路的时候，都有脚印，好像刚洗完澡。 而现在常悦依旧谈笑风生，也没看她有要拖鞋的迹象。 “喂，我看你不顺眼好久了。”苏云在一边站出来，“我没喝好，再去一起喝一杯？” “手下败将。”常悦鄙夷。 “我是不擅长喝啤酒，别以为我怕你。”苏云的火一下子冒起来，仿佛刚喝下去的几瓶苏格兰威士忌被常悦的鄙视点燃了一般。 “手下败将，不过今天给你个机会。”常悦忍着笑，看着苏云，“你确定要和我喝白酒？” 一向眼高于顶的苏云忽然心虚起来。 常悦这厮……难不成她的酒量…… 有人擅长混着喝，据说越喝越精神，各种不同的酒精在胃里自动中和了一般。 “走，撸串去，嫣然没喝酒吧，拉我们过去。我跟你讲，今儿我把你陪尽兴了。”常悦少有的活跃，拉着楚嫣然、楚嫣之，坐上车，看都不看谢伊人和郑仁。 就像是两人压根不存在一样。 一群人，热热闹闹的走了，留下郑仁和谢伊人两个。 晚风中，郑仁隐约听到谢伊人长出了一口气。 “那个……伊人，我送你回家？”郑仁又说到。 “好呀。”没人了，谢伊人虽然还是有些害羞，却比之前好了太多。 最起码脸上的笑容少了几分羞怯，像是一朵鲜花。 坐上车，谢伊人打火、换挡，沃尔沃XC60发动机轰鸣。 郑仁预想中的强烈推背感没有出现，而是缓慢的行驶，慢的给郑仁一种错觉，似乎走路都要比开车快。 谢伊人开的无比温柔，珍惜着回去路上的每一米。 一个私密的空间，口鼻之间能闻到谢伊人身上散发出来的那股子淡淡的奶香味道，郑仁渐渐的醉了。 他本来就不擅长言谈，此刻更是局促，不知道说什么。 要像苏云说的，在电影院里那样搂住谢伊人？可是她在开车，要是出车祸了怎么办？ 说点什么呢…… 郑仁一脑门子黑线，隐约能听到乌鸦的声音在耳边出现，飞过，又飞回来。 好尴尬…… 这就是单身狗的悲哀么？ “郑仁，你不值班了，准备住哪？我听说，你当住院总后，就把出租屋给退了。”谢伊人问到。 郑仁楞了一下，这回是真的愣住了。 自己完忘记了这回事儿…… 好像自己也没什么东西，多余的一点放到小赵那，剩下的换洗衣服都拎到急诊病房去了。 这下子， 尴尬了。 难不成今晚要露宿街头？ 不对，杨磊值班，自己还是跑回去值班吧。 一瞬间，郑仁石化，脑子里各种想法百转千回。 “我就知道你把这事儿忘了。”谢伊人嘻嘻笑了，“悦姐说你会忘，我还不信，果然是这样。” 这帮家伙…… “住我家的房子吧，怎么样？”谢伊人的脸更红了，好像是熟透的苹果一样。 郑仁张嘴，习惯性的就要拒绝。 此刻，苏云讲的那个段子像是成仙时的雷劫一般劈在郑仁的头顶。 自己要是拒绝了……郑仁瞬间思维平面铺开，设想了无数的可能性。 太特么愚蠢了。 “好啊。”郑仁丰富的内心戏正在上演，嘴上回答道。 “嘘~”谢伊人似乎又长出了一口气。 这算是同居了么？郑仁心生喜悦，却莫名有些慌张。 偷眼看谢伊人，似乎一样的表情和情绪，也有些慌张。 “房子我今天找人打扫了，你不用管，每天都会有家政去打理的。”谢伊人赶紧用言语来掩盖自己的慌张，“被子给你准备了几套，你试试哪个合适。我怕你不喜欢蚕丝被，特意找人加急做了一床棉被，用的是山东大棉花。” 等等，怎么和自己想的不一样？ txt下载地址： 手机： 316 我喜欢你（4/4均订5000加更） 郑仁不是有急智的那种人。 短暂的失望过后，车里面的气氛有些微妙，郑仁不知道该说什么，或是做什么来化解这份微妙。 谢伊人似乎也觉察到了什么，说到山东的棉花，她的声音戛然而止。 车子，一路二、三十迈的速度慢慢悠悠的开着，漫无目的。 心安处，便是家。 现在这样，似乎也挺好。 不断有外卖小哥的摩托飞驰而过，超车时，偶尔会有人看一眼。 或许，他们大多会想，果然是女司机。 谢伊人浑浑噩噩的开车散步，海城的夜晚，要是没有外卖小哥们的穿梭，是很冷清的。 没什么车河，路况简单，倒也不用担心出事儿。 “那个……”很久后，郑仁打破了微妙的沉默，结结巴巴的说到：“我住在哪？离医院近么？” “就在医院旁边啊。”谢伊人的声音小的像是一只晒太阳的慵懒的猫咪。 郑仁不敢再去想什么“同居”之类的好事，生怕希望越大，最后失望越大。 沃尔沃x60用散步的速度回到市一院旁的别墅区，郑仁和谢伊人闲聊着，具体说的是什么，郑仁自己都回忆不起来。 这时候，他早都懵逼了。 沃尔沃开进郑仁来过一次的别墅区，停在一栋别墅前。 “你住这间。”谢伊人低着头，不敢看郑仁的脸，取出一把钥匙，递给郑仁。 “嗯。”郑仁老老实实的接过钥匙，心里有些莫名的失落。 谢伊人没有把沃尔沃熄火，直接下车。 呼吸了一口新鲜空气后，她整个人都重新开朗了起来。 私密空间，的确很…… 压抑。 “这个你住，那面那栋，是我住的。楚姐姐们有时候会在，基本是谁值班谁在这儿。”谢伊人指着隔壁的那栋小别墅说到。 郑仁看了一眼，在这里能清楚的看到市一院急诊大楼。 距离很近，晚上有事儿，用跑的几分钟就能赶到。 “来，试试。”谢伊人揉了揉脸，管理了一下面部表情，随后来到大门前，“钥匙扣，可以开大门的门锁。” 郑仁拿着钥匙，用上面的一个圆形的钥匙扣打开外面大门的门锁，两人进了小院。 院子并不大，大约也就百平左右。 和谢伊人住的院子不一样，这里没有青青小草，更像是东北的建筑。 “大门的钥匙，插进去，顺时针扭就可以了。”谢伊人蹦蹦跳跳的跟郑仁解释。 郑仁按照谢伊人的指示，打开大门。 门口放着一双拖鞋，男式的。 “这是新给你买的，我听悦姐说你在单位穿的拖鞋是最简单样式的，所以怕你不习惯，没买其他的。试试，合不合脚。”谢伊人道。 郑仁换上拖鞋。 只有一双，她不准备进来继续做向导么？ 刚想到这里，就听谢伊人说，“卧室在二楼，那面还有浴室，二十四小时温泉水，下手术可以泡澡，特别解乏。” “你去看看吧，我回去了。”说完，谢伊人飞快的转身。 “喂！”郑仁急了，没经过大脑，脱口而出，叫住谢伊人。 谢伊人的身子滞了一下，却没有回头。 郑仁一股热血涌上头，几步来到谢伊人背后，张开双臂把谢伊人抱在怀里。 谢伊人穿的是一件合身的小大衣，保暖又不显臃肿，把身材勾勒的特别好。 郑仁从后面把她抱在怀里，感受到她身体微微颤抖，也有些茫然。 微微低头，郑仁在谢伊人耳边说道：“伊人，我喜欢你。” 怀里微微颤抖的身体猛然间僵了一下，随即颤抖的更加厉害，郑仁能感受到那股慌张。 “嗯~~~”谢伊人用鼻子哼了一声，随即挣开郑仁的拥抱，跑跑跳跳的出了门。 郑仁觉得自己是不是听错了，谢伊人到底有没有听到自己说的话。 “好痒……”谢伊人害羞的笑着说道，“我先回去了，要是没有急诊，明早一起去医院。” 看着谢伊人离开，红色的沃尔沃不再散步，而是像离弦之箭一般慌张离去，郑仁心中一片空白。 只瞬间，谢伊人便开车进了车库。 郑仁看不到人影，回到屋子里面，口鼻之间似乎还留着谢伊人的味道。 他使劲吸了吸，拿起手机走上楼。 这栋别墅的布局和谢伊人住的别墅布局一样，房间里有一张大床，上面放着两床被子，看样子是谢伊人特意准备，让自己挑选的。 郑仁摸了摸，把棉被留下，抱起蚕丝被放进衣橱。 打开衣橱后，里面挂满了衣服。这也是给自己准备的？衣服的牌子，郑仁熟悉，就是在帝都的时候，谢伊人给准备的那种。 洗漱，郑仁拿起手机，给谢伊人发信息。 隔着屏幕，聊天似乎顺畅了很多，把羞赧与忐忑都压在心底，可是谢伊人的体香却仿佛在口鼻之间，久久不散。 不知不觉的睡去，第二天一早，天色已经发亮，郑仁才睁开眼睛。 刚醒的时候，郑仁恍惚了一下。 自己这是在哪？值班室什么时候变这么大了？ 但随即想起来这是谢伊人的家。 好遗憾，她家的房子实在是太多，要是少一点会不会更好一些呢？ 郑仁一边胡思乱想，一边开始洗漱，拿着手机叫谢伊人起床吃早饭去医院。 见面后，两人似乎不约而同的忘记昨晚的拥抱，说说笑笑，简单吃了一口早饭就去了医院。 早八点交班前，郑仁自己转了一圈病房。 回家的病人还没来，因为点滴是在交班后护士才会扎的，所以来早了根本没用。 在家多舒服，在医院多无聊呀。 病也不重，谁不想在家待着。 针对这一点，老潘主任也不想管，就算是想管也管不了。 只是让医生做好沟通、签字，做到能做到的也就可以了。 老潘主任七点五十五赶到急诊病房，见到郑仁后问道：“有人找我，战友的老乡，得了肝癌，你看一眼，要是能手术，就收了吧。” 郑仁点头。 在老潘主任身后一男一女两个中年人带着局促的笑，来到郑仁面前。 “您就是郑医生吧，这里是我爸爸的片子，您帮看一眼。”男人说道。 郑仁让他们稍等一下，交班后再说。 早八点，开始交班。 …… 均订不到5000，就按5000先算着。 txt下载地址： 手机： 317 4度疼痛 昨天没什么急诊病人，病房很平稳，交班也没什么好说的。 交班，查房，老潘主任就回到自己办公室坐镇去了。 郑仁把老潘主任认识的两个人叫进来，询问患者病史，查看带来的检验报告。 患者是69岁男患，身体健康。1周前因为不慎撞到硬物，去乡镇医院检查，b超发现多个肝脏占位性病变，考虑为恶性肿瘤，最大的占位约6x7。 整个病史很简单，因为患者肝脏占位性病变已经有了肝内转移，所以无法进行外科手术切除。 这时候，介入是最好的选择。 但具体情况，比如说能不能做，术后的效果好不好，还要看64排ct增强后才能确定。 嘱咐常悦一声，让她把患者收入院，郑仁就和苏云一路去看看其他术后患者。 来到消化内科，夏主任对郑仁的热情明显提升了两个层级。即便是对医院其他科室的大主任，夏主任也没有这么热情。 由她亲自引领，带郑仁去看术后患者。 tips术后患者呕血已经明显好转，肝性脑病的症状也不重，郑仁觉得再观察一两天，就可以取出第二个支架了。 患者家属对郑仁千恩万谢，郑仁只是笑，能在鬼门关前把那名患者“捞”回来，郑仁就已经得到了最大的满足。 至于患者家属的感谢，对郑仁来说，其实并不重要。 污水池综合征的患者情况也比较好，虽然还在发热，但体温已经得到了控制。 从昨天术前395摄氏度到现在的385摄氏度，这个改变是巨大的。 郑仁对自己手术有信心，污水池综合征的患者现在最主要的是治疗脓毒血症，只要能熬过这一关，她就算是活了。 看完术后患者，夏主任一路把郑仁送到病区大门口。 看那样子，在夏主任的心里已经认可了郑仁的水平。潜意识里，她认为郑仁有和自己平起平坐的资格。 出了消化内科，郑仁和苏云又奔着icu走去。 苏云脸上没有一丝宿醉的痕迹，和那天十一箱大绿棒子的情况截然不同。 郑仁也很奇怪，按说昨晚的苏格兰威士忌酒精含量完全超过了十一箱大绿棒子，可是苏云却一点事儿都没有。 “昨晚，得手了没有？”走着，苏云忽然问道。 得手……郑仁不知道该怎么回答这个问题。 要是说拥抱，那应该是得手了。不过估计苏云这厮，说的不是这个意思。 “看你早晨的样子，应该还不错。别着急，烈女怕缠郎，一步步来。”苏云谆谆教诲。 郑仁忽然觉得苏云说的似乎也不错，至少昨天那个故事，让自己悬崖勒马。 要不然按照自己的脾气，事态不知道要往什么方向发展。 一路来到icu，换衣服进去，钱主任等人表情严肃，在讨论病情。 “小郑，来了。”钱主任见郑仁和苏云来看病人，便招手道。 郑仁知道有问题，马上走了过去。 “监5床患者躁动的比较厉害，本来按照病情估计，今天可以拔除气管插管，停呼吸机辅助呼吸。但镇静药物药力药力过后，她就开始躁动，生命体征变不稳定。” 钱主任简单说到。 监5床，就是郑仁前天做的那台高空坠落伤的患者。 有其他情况发生？ 郑仁有些疑惑，按说这时候她的情况应该每天都要好一点，再过几天就能去骨科做骨折内固定的手术了啊。 系统给郑仁颁布了一个的任务，但郑仁压根没想去完成。 慢诊手术，就是慢诊手术，绝对不能急诊做。要不然患者会承受更大的创伤，让身体康复变的不可预知。 这是怎么回事呢？ 郑仁瞥了一眼患者，视野右上方的系统面板还是淡淡的红色背景。 这也正常，她还有很多处骨折没有处理。 看系统给出的诊断，似乎也没什么特殊的…… 郑仁疑惑，安静的站在icu的医生的身后，认真聆听他们对患者病情的分析。 “老板，我有一种感觉，患者是因为子宫腺肌症的剧烈疼痛，才会导致当镇静药物药物浓度降低的时候，出现剧烈躁动。”苏云小声说到。 郑仁也考虑到这点，但没有量化的标准，就没办法百分之百的肯定。 他点了点头，用右手托着腮，皱眉沉思。 “小苏，你有什么看法？”钱主任熟络的问到。 “钱主任，我觉得患者需要尝试做介入栓塞治疗子宫腺肌症。要是还没有效果，就必须要切除子宫了。”苏云不等其他人质疑，便继续说道“患者跳楼的原因，是因为子宫腺肌症引发的剧烈疼痛，无法忍受，这才选择了轻生。 那种疼痛的峰值到底有多高，我们无法猜测。但可以肯定的一点是，必然很高，我估计应该是4度左右的疼痛。” 疼痛分级，1-12级是网友杜撰的。医学上的疼痛分级，专业的来讲是0-4度。4度是严重疼痛，伴有血压、脉搏的变化。 icu的医生们似乎习惯了苏云的一贯正确，下意识的代入他说的话。 虽然苏云说的事情比较天马行空，但仔细想，越想越觉得有道理。 钱主任沉吟。 “骨折的疼痛，只要静卧，已经可以忍受。所以我不觉得患者躁动是因为骨折带来的疼痛。 我建议，和患者家属交代病情。实在不行，就需要切除子宫了。”苏云依旧坚定，“要是再拖下去，患者已经插管将近4时，很快就要做气管切开。 那样的话，会面临肺内感染等并发症，更难以康复。” “可以试试。”郑仁虽然不确定患者是否因为子宫腺肌症的疼痛而躁动，但还是同意苏云的说法。 现在患者已经没有了失血性休克的急症困扰，尝试一下可能性，也没什么坏处。 毕竟，介入手术是微创治疗。 如果患者没有这么重的外伤的话，术后24小时就能下地活动了。 当然，如果有帝都的止血板等一系列的高值耗材的话，4-6个小时就能下地。 钱主任觉得匪夷所思，毕竟子宫腺肌症这种病不算是特别罕见，只是大多数人都选择了切除子宫，一劳永逸。 对于还没有生育的女性而言，这种病很少发作，钱主任也没有经验。 沉思很久，钱主任最后拍板道“我去和家属沟通，尝试一下。” 318 太精细了反而是错的 定下来治疗的方案后，钱主任负责和患者家属沟通。 郑仁和苏云回急诊病房。 一路上，郑仁沉默。 他不喜欢碰运气，就像是tips手术，大家都在碰运气，但郑仁却“浪费”了无数小时的手术训练时间来减少碰运气的可能。 子宫腺肌症，在临床看，只是一个可以“治愈”的小问题。但解决这个问题的基础，却建立在破坏性子宫切除上。 可是介入栓塞真的能起到治疗效果，让患者摆脱这种地狱一般的煎熬的几率很低。 郑仁这几天估算了一下，之前自己说的似乎太乐观了。真正能获得手术收益的患者绝对不超过20。 郑仁不喜欢这样。 回到急诊病房，郑仁交代了一声，便回到值班室，躺在床上进入系统空间。 空间里清风袅袅，沁人心脾。 小池塘水波荡漾，生机盎然。 小白狐狸趴在茅草屋前，两只眼睛活灵活现，郑仁感觉不管自己在什么位置，小狐狸都在看自己。 郑仁尝试和那只小狐狸交流一下，可是却没有结果。 系统这个大猪蹄子，一直都很高冷，高冷的从来不和自己交流。 郑仁无奈，兑换手术时间，进入系统手术室。 或许在很多人看来，子宫腺肌症只是一个小毛病，但在郑仁眼里，它和癌症一样，都是可恶的家伙。 尤其是现在，子宫腺肌症的患者年龄持续性降低，并且向还没有生育的年轻女性扩展。 花费一些手术时间，来尝试一下能不能尽可能解决这类疾病，在郑仁看来理所应当。 手术室拔地而起，实验体躺在手术台上，郑仁没有着急做手术，而是先看患者术前的各种检查。 辅助检查明确子宫腺肌症是局限型的，位于子宫颈位置。 清楚这一点，郑仁脑海里马上构建出来一个顺畅的手术通路。 必然会成功，郑仁自信满满。 那么，就开始做起介入手术吧。 因为是在系统空间里，系统默认下，所有实验体都是局限型的子宫腺肌症患者。 这也从侧面证明了一点——广泛型子宫腺肌症，并不是介入手术的适应症。 即便拥有系统空间，郑仁也不是无所不能的。 子宫腺肌病病因至今不明，目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。 郑仁超选择动脉造影，寻找造影成像中的异常增生影像。 基底细胞增生，会有异常的毛细血管出现。 超选择动脉造影中，可以留下更多的造影剂，在影像上显示为比其他位置更“黑”的成像。 郑仁很顺利的找到局限性基底细胞增生部分。 接下来的手术很简单——栓塞，再造影，发现腺肌症所在位置没有显影，在郑仁的认知中，意味着手术成功。 可是系统判定手术完成度……竟然只有60！ 勉强及格。 手术消耗的时间很短，只有十几分钟。 这种手术，要不是患者外伤很重，在骨盆骨折血管破裂的介入栓塞治疗后，郑仁随手造影，栓塞就可以。 当时苏云说的就是这个意思。 但郑仁怕患者状态不好，出现其他并发症，所以没有给患者做治疗。 现在看……的确是不够的啊，肯定还有什么没注意到的地方。 因为手术完成度，竟然只有60。 可问题出在哪里呢？ 郑仁没有继续手术，他呆呆的坐在池塘边，开始琢磨起来。 像是tips手术术前研究一样，郑仁发现磨刀，还真是不耽误砍柴的功夫。 冒蒙做手术的话，只能到60的程度，还是局限型的子宫腺肌症。 这可怎么办呢？ 他努力回忆，自己看过的文献和资料。 但是之前郑仁搞的是普外科，肝癌的资料会看。可是子宫腺肌症的资料，真心的略过了。 想了很久，郑仁也不是紧张。 反正钱主任那面和患者家属沟通，至少需要半个小时到一个小时的时间，没有做急诊tips手术前的紧迫感。 子宫腺肌症……问题……手术…… 难道是自己造影有问题？郑仁脑海里忽然飞过这么一个念头。 郑仁的造影，从来都是超选择造影，也就是说，要进入很细的三、四级动脉分支后，再进行造影。 很多医生不喜欢这么做，因为超选择的话，意味着手术时间的延长，医生承受辐射的量增大。 但这么做好处也很多，比如说手术更加精细等。 为什么会出现手术完成度不够的情况，郑仁觉得应该是还有部分子宫腺肌症没有得到治疗。 残留的病灶，要么是病变初期，要么是子宫其他位置有很轻微的改变。 就像是长草一样，有的草籽已经蓬勃生长，有的还在潜伏期。自己做手术，只处理了长成的野草，那些埋藏位置比较深的野草根本没有处理。 对！ 郑仁用力拍了一下大腿。 生疼。 呃……以后不能这么兴奋了，打在自己身上总是不好。 做的太精细，反而成了毛病，这跟谁去说理？ 郑仁笑了，心念一动，系统手术室随即拔地而起，再次开始手术。 这次郑仁没有进行太过于细致的超选择动脉造影。 导管一进子宫动脉，随即便开始造影。 果然，实验体的子宫上显示出来更多的细密的点。 比较密集的是现在发病的区域，而不太细密的位置，则是以后可能会出现问题的区域。 郑仁知道，剩下的，自己只要尽力栓塞也就好了。 前列腺那么细密的毛细血管都能栓塞，别说子宫腺肌症的供血动脉了。 随着一个位置一个位置的病变被栓塞，郑仁视野右上角的手术完成度在不断飞涨。 60……65……70…… 耗时2小时12分钟，手术终于完成了。 手术完成度，100！ 郑仁看了一眼时间，苦笑。 一台小手术，生生被自己做成了大手术。 不过局限型的子宫腺肌症，可以得到几乎100的手术治疗，这绝对是巨大的收获。 但郑仁知道，也只能是自己做才可以。 毕竟，介入宗师级水准，可不是开玩笑的。 319 这些都不重要 从系统空间出来，郑仁心底畅快。 系统手术室手术成功，带给他强烈的满足感。 虽然不是所有子宫腺肌症能够得到治疗，但局限型的可以用介入手段加以治疗，就已经足够了。 手机响起，郑仁接起来。 “钱主任，您好。” “好的，那我这面马上准备手术。” “您让患者家属来急诊病房，我要和家属做术前交代。” 说完，郑仁便挂断电话。 走出值班室，郑仁看到苏云在办公室的椅子上坐着，正在玩着手机。双手拇指在屏幕上飞速点着，似乎在同时和五六个人聊天。 “苏云，患者家属同意介入手术，你去准备一下。”郑仁道。 苏云应了一声，随即收起手机，嘴角还带着暧昧的微笑。 这家伙，隔着十米远，都能闻到那种澎湃的荷尔蒙的味道。 鲁道夫教授在听常悦讲述国内的医疗常规，听的入神，没注意到郑仁进来。 郑仁找了一台电脑坐下，开始打手术同意书。 因为是少见病，而且患者本身还有大量骨折等着手术，所以这份术前交代不能用模板，需要郑仁一个字一个字敲上去。 郑仁仔细斟酌每一条可能出现的并发症，打字很慢。 不一会，患者家属来到病房。那个小伙子，郑仁还有印象。 当天是苏云在楼下做的沟通，自己上台抢救去了。今天，则换了一个位置。 郑仁让他坐下，温和的笑容让那个小伙子感觉到一丝安全。 这些天来，他听到的消息几乎都是坏消息。承受的压力过大，人已经几近崩溃状态。 郑仁开始跟他做术前交代，但是没有按照打印出来的条目一条一条的说，而是从子宫腺肌症讲起。 最重要的交代，不是说手术的并发症，而是因为患者的情况比较特殊，没有可能去做其他检查明确是局限型还是弥漫型的子宫腺肌症。 所以，手术查明是弥漫型子宫腺肌症，而放弃后继治疗的可能。 沟通比较顺畅。 小伙子在这之前，因为子宫腺肌症的问题，带着女孩跑了很多家医院，包括帝都、魔都的大型医院。 他对这个病症有基本的了解，甚至这段时间，他已经做出了决定，要是实在不行的话，可以接受切除子宫。 在要孩子还是切子宫保命的选择中，他义无反顾的做了选择。只是患者放不下要孩子的执念，坚持要生完孩子再作手术治疗。 而且他也想好等女孩从icu里转出来，要怎么安慰她。 当他听郑仁说，有治愈的可能性时，有些惊讶。 鲁道夫·瓦格纳教授转过头来，惊讶的问道：“郑，是我听错了么？你们在讨论的是子宫腺肌症？” “是的，教授。”郑仁道。 “我的上帝，你竟然很有把握能治愈局限型子宫腺肌症！”教授做了一个夸张的手势，来配合自己的表情和语句。 “只是局限型的而已，弥漫型的还没有手段可以根治，只能做手术切除。”郑仁道。 “我现在觉得，留下来是一个很不错的选择。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“每隔几天，你都能给我一个崭新的惊喜。” “算不上惊喜，教授。”郑仁很平静的回答道：“从前，局限型子宫腺肌症也是能治疗的。” “但是没有谁能有把握治疗。郑，我刚刚从你的语气里听到了一种自信，请相信我，这绝对不是错觉。”教授道。 郑仁摆了摆手，示意教授先不要说话，自己在和患者家属做沟通。 小伙子看愣了，那个外国人，郑医生称呼他为教授。难道他是这方面的专家？ “教授先生，您能听懂汉语？”小伙子转过头，问道。 “可以，只要不是太快，别有方言，我能大概听懂。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “您从事的是什么专业？”小伙子直接站起来，来到教授面前，好像是溺水的人抓住了一根漂浮的木头。 因为国内的大型医院他都有咨询，正因为了解的太多了，所以他对郑仁要做手术，只是抱着死马当活马医的态度。 “介入。” “我能请您为我未婚妻做手术么？”小伙子有些激动，深深鞠躬。 鲁道夫·瓦格纳教授楞了，他不解的看着郑仁，又看了看那个小伙子。 小伙子见教授的表情古怪，不知道是自己说错了话，还是别的什么原因，半弓着腰，也愣住了。 办公室里气氛一下子变的莫名古怪起来。 “郑，是我理解错你刚刚说的话了么？”鲁道夫·瓦格纳教授疑惑的问到。 “什么话？” “你说局限型的子宫腺肌症你有很大把握治愈这句话。” “没有。”郑仁道。 “那这个年轻人为什么请求我来做手术？我可只有不到一半的把握。”鲁道夫·瓦格纳教授特别困惑。 那个小伙子完全搞不明白状况，恍惚的看了一眼教授，又看了一眼郑仁，不知道这两个人是什么关系。 郑仁没有怪罪他，微笑。 “年轻人，我来自德国的海德堡，我来这里的目的是邀请郑去海德堡和我组建一个研究室，做新术式的研究。现在这种术式，全世界只有郑一个人能够完成。”鲁道夫·瓦格纳教授解释道。 “……”年轻人一下子楞了，海城什么时候出了这么牛的医生了？ 他们不会是在骗自己吧。 “同意手术就赶紧签字，上面手术已经准备差不多了。”郑仁敲了敲手里的术前签字书，说到。 小伙子还是有些恍惚。 “你放心，我要是做不下来的话，这儿不是还有外国教授呢么。”郑仁笑了，他没有纠结是自己手术水平高还是教授手术水平高，而是安抚患者家属。 患者家属露出感激的目光，向鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁分别鞠躬，随后在纸上写下自己的名字。 郑仁把术前签字拿在手里，叫着教授，去了手术室。 “郑，你们国家的人都不知道你是拥有上帝之手的男人吗？这简直太不可思议了。”路上，教授感慨着。 “鲁道夫教授，您说的事情并不重要。我认为作为一名医生，目标要时时刻刻放在疾病上，而不是放在其他方面。”郑仁笑道。 320 一口东北腔 患者整个下肢被石膏固定着，呼吸机辅助呼吸，躺在手术台上。 “怎么交代病情用了这么久，家里面的医从性我看挺好的啊。”苏云早已经准备好了手术，站在手术台前，问到。 “患者家属看到教授，就想找教授做。”郑仁一边刷手，一边回答道。 苏云怔了一下，嗤笑了一声，没有说话。 郑仁换上无菌手术衣，刚要关闭铅门，就听到放在操作间的手机铃声大作。 “看一眼，谁的。”郑仁缓了一下。 楚嫣然拿起手机，瞄了一眼号码，无奈说道:“急诊的。” 这是郑仁最怕的一种情况，这面台上做手术，那面又来了急诊。如果说人手多好还说，要是换成从前那种情况，是很坐蜡的。 “苏云，你去急诊看看。”郑仁随即做了决定。 “手术你一个人？”苏云倒是无所谓，他也知道郑仁能一个人把手术拿下来，一边摘无菌手套，一边说到。 “没问题。”郑仁道。 “郑，我可以跟你一起上手术。”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道，“这位美丽的老妹儿，病情应该不复杂。” “……” “……” “……” 郑仁、苏云等人愕然。 老妹儿？还特么加上了美丽的…… 这东北口音和翻译腔合起来，从教授嘴里冒出来，格外的让人出戏。 苏云忍着笑，麻利的脱掉无菌手术衣，穿着隔离服披上白大褂就去急诊了。 他虽然好奇，但却知道急诊抢救比八卦更重要一些。 如果是阑尾炎还好说，真要是大抢救的话，必须有人坐镇。 老潘主任虽然在，但没有大事还是不要让老人家费心费力的好一些。 郑仁不解，问到:“谁教你的？” 鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁等人的表情，心中高兴，他们一定是被自己的语言天赋震惊了。 “是常教我的，她说，老妹儿这个词，和我们语言中的女士差不多。”教授道。 楚嫣然抿嘴微笑，肩膀微微颤抖，很是开心。 常悦这货，净忽悠老外。 叫小姐姐都比老妹儿强。 “刷手，上台。”郑仁不愿在这件事情上纠缠，回去好好跟常悦说说，让她赶紧把教授撵走，每天有个外国人在医院那么一座，虽然急诊特别有国际范，但却总是觉得哪里不对。 鲁道夫·瓦格纳教授乐颠颠的去穿铅衣，刷手。 郑仁动脉穿刺，内置动脉鞘，微导丝已经顺了进去。 当教授刷完手进来的时候，郑仁严肃说到:“教授，抓紧时间，要踩线了。” 教授楞了一下，操着还有些生硬的汉语说到:“郑……老板，你这么早踩线，对你的身体是有损害的，虽然说x光是直射线，但是根据科学……” “导丝已经到位置了，你要是再啰嗦，就去操作间看手术吧。”郑仁说话生硬起来，打断了教授的长篇大论。 “……”自己就刷个手的功夫，那面手术前期工作就做完了？教授怔了一下，随即加快速度。 楚嫣之给教授系好无菌手术服，随即关闭铅门，郑仁也不等教授上台，便开始踩线。 又是介入……强烈要求做脑外科的手术！ 我觉得胸外科的手术更适合直播，视野宽阔，是直播最佳手术。 别扯淡，术者要做的是子宫腺肌症。完全不了解，正在用某度紧急搜索。 医生看病都要用某度了？丢不丢人。 是子宫腺肌症么？这可是疑难杂症，从某种角度来说，很难治愈。 杏林园里，随着直播开始，大家日常皮一下。 鲁道夫教授穿好衣服，戴上手套，上台的时候视野里看到郑仁已经在造影了。 “郑老板，你这个造影，没有超选，会不会太不负责任了？”教授说到。 郑仁从前觉得苏云那个尖酸刻薄的娘炮很讨厌，但是和鲁道夫·瓦格纳这个话唠相比，苏云简直可爱到爆。 得告诉常悦，想办法把教授给撵回去才是。 郑仁宁愿自己一个人做手术，也不愿旁边有一个话唠不断质疑自己的手术。 至于郑老板这个称呼，不用问，肯定是常悦那货教的。 他没搭理教授的质疑，左侧子宫动脉造影结束后，郑仁便开始继续超选，导丝顺着子宫动脉的分支，进入到某个细小的分支里。 鲁道夫教授开始还有些不屑，认为郑仁手术做的太糙。不过每天要承受这么多手术，选择性的糙一点，也是正常。 可是十分钟后，教授沉默了。 这特么哪里是糙，分明是另外一种治疗子宫腺肌症的新的手术方式！ 精密的仿佛是机器一般的超选，比自己习惯用的微导丝粗了一圈的导丝无论血管怎么细，都能一次性超选成功；超选后栓塞；再超选，再栓塞。 只看了两个血管，鲁道夫·瓦格纳教授便马上明白了郑仁的意图。 他要用介入手段，彻底清除因为黏膜下层缺乏，导致异常增生的子宫基底细胞。 这哪里是不负责任，而是太负责任了好不好！ 教授沉默了，全神贯注的帮着郑仁进行手术。 直到此时，郑仁感受到有一位牛逼助手的好处。 苏云很强，但在介入方面根本没办法和教授相提并论。 不管自己想做什么，教授都能在第一时间体会到，并且手型上做出细微调整。 有教授做助手，手术效率至少提升了30%。 术者的手速，好像又快了？只有我一个人是这么认为的么？ 我也感觉到这次手术似乎难度不高呀。 术者，我允许你装逼，但是不要太过分！ 杏林园里，看不懂的医生们离开一部分，剩下的出于好奇留下，把这里当做是一个有手术背景的聊天室。 而能看懂的医生，嫌弃弹幕阻碍视线，都关闭了弹幕，认真看着。 小城市的介入科医生坐在办公室的角落里，鬼鬼祟祟的拿着手机，全神贯注看着。 上班时间不允许玩手机，这是院里的规定。 但是，他却舍不得放弃这么好的一个近距离学习手术的机会。 子宫腺肌症啊！ 他也尝试做过，但绝大多数的情况下，都失败了。即便是成功了一、二次，他也不知道为什么成功。 真是好奇，术者要怎么做。 txt下载地址： 手机： 满月了 上架之前，一天4更8000字，需要用很多存稿。 上架之后，连续爆发，最主要是在自己想要认怂，恢复一天三更，休息几天的时候，盟主露稔伊大人坚决不同意，打赏一个盟主，沉默的让我看着办~~~ 这就很尴尬了呀。 我还记得那是12月31日凌晨4点的事情。 那就咬牙继续吧。 于是，一路走下来，一个月更新了144章。 今天正好是上架满月的日子，而我似乎也习惯了这种节奏。 习惯了…… 人呐，不努力一下，真的不知道自己极限在哪里。 最近研究了一下好火的书，要么是写的牛逼，像是那根烂香蕉，一个月正文更新量竟然不如单章字数多，凭单章力压群雄，以起点月票榜有史以来最高月票数夺得月冠军。 再有就是生生用更新熬出来的，比如说平均日更一万八的全球高武。 向前辈学习呗，还能怎样。 上架满月了，成绩是上架前我不敢想的。现在一口气都不敢松，也想了一个爆发的计划，但一直在犹豫，生怕自己说了做不到。 年纪大了，会比较怂。但现在还是想拼一下，一下下。 单章的主要目的是向各位书友大人们汇报一下3月之前的工作计划。 日更新，暂时维持4更。现在回头看，3更似乎少了。 加更什么的，就不要了。再有盟主大人、掌门大人出现，就当冠个名好了。 4章，是保底。因为最近比较忙，手里还是没存稿。而且会写写删删，一些把握不住的情节忍痛删了。 为什么会比较忙？ 一个肝癌晚期的老爷子，手术非常成功，预计生存期能延长1年左右，但家属要告他的管床医生。没有理由，就是想要个说（讹）法（钱）。 前天，两个女儿在主任办公室撒泼打滚，患者本人走过来，很无奈的鞠躬说，主任，我也不知道怎么回事，反正我谢谢您。 说我前面剧毒的读者，真心很遗憾。 就像是最近这件事情一样，现实和故事有区别。因为现实没有逻辑，而故事是要讲逻辑的。我最开始以为都市文，要贴近现实，但现在看，还是要讲逻辑。 嗯，话说回来。当然，这不是偷懒的借口。 年前事情比较多，4更保底算是比较努力了。最近经历的事情，会在正文里出现的，2月1日开始，进入过年期了。 不请假，要爆更。 不请假，要爆更。 不请假，要爆更。 每天六更，一万二，维持到初七上班。 过年，我会用整个假期很开心的码字，希望大家在无聊的时候，也能很开心的用直播间的故事来杀时间。 暂时就向大家汇报就这么多。 明儿，是一个我琢磨了半个月的情节，突发事件希望大家能满意。 再次诚挚感谢一路陪我走下来的朋友们，会更努力的讲故事，还是老话，希望您能有轻松愉悦的 一篇单章，不求点什么，似乎不对。但不管求什么，似乎都和成绩没关系。 那……就全都要吧。 求订阅 求打赏 求月票， 求推荐票， 感谢大家支持，明儿又到特殊急诊抢救了，希望大家可以满意。 鞠躬~~~ 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 321 术者的习惯 最开始没有精确超选，小城市的介入科医生有些不解，加上看患者资料，他了解患者术前根本没有相应的影像资料。 这次手术，是一次半急诊。 造影后，他敏锐的注意到子宫基底层出现的异常影像。 有的地方密集一些，有的地方稀疏一些。 要是换自己该怎么做？ 他把自己替换成术者，这时候该超选四级血管了吧。可是那些血管特别细，还迂曲无比，想要超选成功其中某一根的话，至少要半个小时的时间。 如果要全部超选，虽然只有一侧的子宫动脉造影，他估计自己也要小半天的时间能做完。 屏幕里，那根并不是很细、有些硬的导丝一扭、一动顺利的经过了某个回弯处。 介入科医生陷入沉思，刚刚自己看到了导丝有一些微小的动作调整，术者是怎么做到的呢？ 他的右手拇指、食指开始捻动起来，仿佛是他此刻站在手术台上，正在做这台手术。 不知过了多久，脑海里一道闪电闪过，黑暗依旧的夜幕被撕开一条口子。 对！就是这样！ 介入科医生心里出现一种明悟，原来手术的时候，用中指做托，拇指、食指捻动微导丝的角度改变一下，略向下方15度，这个大回弯就可以轻而易举的过去！ 在此期间，他虽然看着屏幕，却视而不见。 技术获得突破的欣喜，马上化为虚无。 他愕然看见术者竟然在自己思考手术技巧的时候，几乎完成了所有超选、栓塞。 胸口一阵憋闷，介入科医生虽然早就意识到自己和术者水平的差距，可是他没想到竟然会这么大…… 随着技术的进步，介入科医生非但没有觉得自己和术者之间的差距缩小，反而因为进步让他看清楚术者的更多手法、手段。 差距好像更大了。 咦？这个超选的手法似乎很有意思啊，介入科医生来不及郁闷，马上注意到视野里出现的某个手法。 前几天在做肝癌介入治疗的时候，超选遇到了类似的血管。 当时无论他怎么努力，最后都没有完成超选。 而在术者的手术里，这里似乎根本不是一个难点，微导丝像是活物一般，游走，通过，如此顺畅。 看角度，似乎应该是这么做的…… 介入科医生的手指，再一次捻动起来。 市一院介入手术室里，密闭的空间只有机器发出细微的声音，郑仁一次次超选，鲁道夫·瓦格纳教授一次次辅助，手术进行的非常顺利。 一个个基底细胞增生出被栓塞住，却没有损伤到患者正常的黏膜层。 整台手术做的特别精细，精细到超出教授的认知。 虽然就精细，却很快，尤其是很多颇有难点的超选，教授沉默的看郑仁一路坦途的把导丝送过去，自己设想中的困难情况根本没有发生。 鲁道夫·瓦格纳教授有些不解，郑仁的水平很高，这一点教授是承认的。 可是，竟然会有这么高？ 半个小时的时间，左侧子宫动脉造影显现的病变分支全部被栓塞住。教授估计，自己在海德堡的手术室里，用更为精良的导丝，至少也需要一个小时的时间才能做到这一点。 嗯，至少……或许用一个半小时也说不定。 有几个地方，自己似乎无法操作导丝过去。 这台手术的难度……真的好大！ 【看着好无聊啊，有人讲解一下术者在做什么么？】 【栓塞子宫腺肌症的病变部分，好好看，每一步操作都很精彩。】 【完全看不出来，我是外科医生。】 郑仁的操作，有的连专科医生都看不懂，更不要说其他外行们了。 虽然都是医生，但是在科室细化越来越精细的年代，他们只能看出个大概来。 子宫内膜上的病变染色，显而易见。 一个一个染色被栓塞掉，最后郑仁造影，整个子宫左侧动脉供血的部分，看不到病变染色的存在。 手术做完了一半。 导丝抽出，又超选右侧子宫动脉。 手术很顺利，半个小时后，另外一侧子宫动脉供血的异常染色区域被全部超选、栓塞。 造影，干干净净。 郑仁抽出导丝、导管，手术结束。 鲁道夫·瓦格纳教授一直沉默，一直到手术结束，他都没有说话。 留下来，是对的！ 郑仁习惯性的闪身离开，与此同时，他看到教授也和自己一样的动作…… 呃，这特么是术者的习惯么？ 可是两个人都走了，谁来按压止血？ 以前这活都是苏云做的。 郑仁笑了笑，衣服还没脏，不用重新刷手。 他转身回去，拿起无菌纱布按压穿刺点。 鲁道夫·瓦格纳教授直到这时候才意识到这里不是海德堡大学的手术室，自己也不是术者，而是助手。 他有些不好意思，也转身回来，道：“郑老板，这里交给我吧。” 郑仁没有听到教授的话，耳边响起“叮咚~”的声响。 【急诊任务：救人于水火完成。 任务内容：头疼医头，脚疼医脚，无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救，并且治愈患者的隐疾。手术完成度100%，评价完美。 任务奖励：2000点技能点，经验值20000点。 任务时间：7天，耗时2天零7小时14分。剩余奖励时间，4天16小时46分钟。】 任务完成了？技能点给的有点多啊，而且剩余了将近五天的手术时间，可以说是收获满满。 郑仁从来没关注过这个任务，在他看来，这是一台慢诊手术，不需要也不应该急诊来做。 要不是患者不断出现躁动，或许这个任务过期，郑仁也不会去碰。 郑仁有一种回到帝都的感觉，任务奖励丰厚，自己似乎能练习一下TIPS手术，以获得更多的技能点。 以前认为宗师级30000技能点就是高不可攀的山峰了，但现在看来，似乎可以试一试100000点的巨匠级别。 郑仁按着无菌纱布，脑海里满满的已经到达巨匠级别后手术更加顺利的画面，根本没听到教授和自己说话。 鲁道夫·瓦格纳教授手足无措，郑仁是生气了么？ 有时候，自己生气的时候，也会做一些根本不属于自己的工作，来提醒那些科研人员，我随时可以炒掉你们。 郑，他是在暗示自己这一点么？ …… …… 单章里，看大家讨论灌水的问题。不敢灌水，也用不着。无论什么手术，详细写过一遍后，其余的都是略写，为的就是不灌水。阑尾切除已经淡出视野，TIPS这颗明珠，也会在不久的将来淡出。会有无数新鲜的手术、病例可以写的，请大家放心。手术、各种古怪的病例，是主线，社会上的事情，总体不会太多，404的太凶残。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 322 突发事件 “郑……老板，我来按压吧。”鲁道夫·瓦格纳教授像是犯了错误的孩子，小声说道。 郑仁对谁按压倒是无所谓，刚要拒绝，马上想到刚刚还有急诊。 “那你来吧。”郑仁道。 教授这才放心，欣然去按压止血。这次，他都没敢唠叨在海德堡会有什么样的耗材能尽量减少压迫止血的时间。 离开手术台，郑仁去更衣室，把铅衣收起来，才回到操作间。 “苏云那面是什么患者？” “咦？你做完了？”郑仁的话刚问出口，苏云恰好从外面走进来。 “什么患者？” “急性阑尾炎，腔镜切除，我带着杨磊把手术做了。”苏云一边说，一边来到操作台前，开始调阅起手术的图像来。 “郑老板，要说你这庙不大，菩萨却很大啊。”苏云打趣道：“我估计鲁道夫教授得有几十年没干过这种粗活了。” 郑仁透过铅化玻璃，瞄了一眼在术间里勤勤恳恳压迫止血的教授，倒是没什么特殊的感觉。 不都是活，不都得人干？ 教授也没长两个脑袋不是，有啥特殊的。 最重要的是，教授的水平……也就那么回事，没必要另眼相看。 十五分钟后，压迫止血完毕，几个人把患者小心翼翼的抬上平车，一面安排患者家属去叫电梯，一面由楚嫣然坐在平车上，捏着气囊辅助呼吸，把患者一路送回ICU。 想来术后度过缺血坏死的急性期后，应该没那么疼了吧。 即便是缺血坏死的疼痛，和子宫腺肌症的4度疼痛也没办法比较。 做完这一切，郑仁终于放下心。 从ICU又去消化内科看了一眼，TIPS手术术后患者恢复的很不错，从昨晚到现在呕血已经暂时没有了，患者只是血氨轻微升高，并没有出现肝性脑病的情况。 看起来还不错，郑仁决定在下一例TIPS手术前，一定要再去系统手术室好好练习一下。 虽然训练时没有幸运光环笼罩，但那都是最基本的。只要在手术室训练手术可以顺利完成，现实中只会做的更好。 回到急诊病房，仿佛整个世界都安静下来。 郑仁坐在椅子上，回想起这几天发生的事情，一点都不觉得不值班会清闲到哪去。 估计从今以后，每天会不断的被从“家”里叫来做手术。 这就是生活，难道不是么？ …… 病房患者很平稳，郑仁中午吃饭，睡了半个小时，就起来看书。 一直到下午三点半，他才带着苏云去急诊科，准备看看留观室的情况。 如果不是很忙，没有误诊患者的话，郑仁决定自己要按时下班。至于下班后是请谢伊人吃饭，还是看电影…… 一提起看电影，苏云说的那个段子就回绕在脑海里，无法驱散。 临近元旦了，这几天爆发了一波流感，急诊病房里人满为患。 郑仁听急诊内科的医生抱怨，达菲又断药了。 这些事情郑仁一个小住院总也没办法解决，他准备把事情汇报给老潘主任。 120急救的呼叫电话以高分贝的声音响了起来，郑仁并没有在意。 专门有120急救小组，他们是120急救车专门配置的人员。 刺耳的声音刚刚响起，就有护士风风火火的接起电话。 十几秒钟后，一名医生，一名护士拎着急救箱，从办公室跑出来，直奔侧门。侧门门口，随时停着一台120急救车，像是准备冲锋的战士一样，严阵以待。 不知道是什么患者，郑仁猜测着来到主任办公室门前。 手刚抬起来，准备敲门，办公室的门忽然打开，老潘主任面色严肃，跨前一步，对着走廊尽头喊道：“120急救等一下！” 郑仁楞住了。 120急救车的出诊时间，是有严格限定的。接到电话后的3分钟之内，必须开出去。 老潘主任这是闹哪般？ “九小出事儿了，说是有人伤势严重，刚接市里电话，要派精干人员去急救。”老潘主任严肃说到：“本来我准备去，正好你在。” 郑仁连忙道，“好！” 说完，转身就跑向侧门。 九小，是海城市第九小学。在120指挥中心的电话打过来的同时，老潘主任就接到市里面的电话指示。 越过了院一级的领导，为的是节省时间，郑仁从中感受到一种紧张的气氛。 到底发生了什么事儿，郑仁不敢猜，也不想猜。 前几年，在其他城市发生过几起幼儿园、小学的恶性伤人事件。郑仁很看不起这些人，报复社会，也不应该去这种地方。 这种人，是最纯粹的LO逼，欺负手无寸铁的普通人都不敢，只敢欺负那些孩子！ 郑仁迅速来到120救护车旁，一下子跳上去，顺手拉上车门，沉声道：“开车，拉警报，越快越好！” “好咧！”司机师傅应了一声，急救车的警报声顿时大作。 “呼吸机正常么？”郑仁开始检查急救车上的设备。 “正常，每天都调试。”护士连忙说道。 现在的急救车是1年前市里面统一配置的，奔驰急救车，自带简易呼吸机以及氧气系统。 “其他设备呢？” “气管插管套件包、切开包、深静脉穿刺包，糖盐水，急救药物，每次都有专人核查。”护士立即回答道。 平时，在接到患者前，医护人员或许会开开玩笑。 但是这次，护士明显感觉到气氛不对。 从老潘主任的古怪命令，到郑仁蹦上车，这一切都昭示着情况紧急。 郑仁没有放松警惕，开始逐样盘点。 的确像护士所说的那样，无论是器械还是呼吸机、监护仪，亦或是抢救药品，全部都齐备。 救护车的警报声作为背景，郑仁的心率不知不觉已经蹦到了100次/分以上。 用了几分钟检查完毕，郑仁这才略放心，坐下来闭上眼睛休养精神。 他像是战争间歇期间的士兵一样，小心的等待着，等待自己冲锋的那一刻。 忽然，救护车一个突然变向，郑仁趔趄了一下。 郑仁皱起眉头，难道说前面有车祸堵塞交通？正是争分夺秒的时候，要是碰到这种事儿，那可就糟糕了。 他站起身，刚要透过小窗户向前看一眼，救护车忽然又是一个急转变向，郑仁差点没摔倒。 这是怎么了？ 经过两次变向，救护车的速度慢了下来。 …… …… （这件事情，是最近两个新闻的综合体。） 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 323 碾压 “怎么了！”郑仁打开后仓位与驾驶室之间的小窗口，沉声吼道。 情况紧急，偏偏在这时候救护车还开不起速度来，郑仁怎么能不急躁。 “郑总，前面有车別咱们。”司机师傅很无奈，几次变道，但都被前面一台跑车给别住。想要跑起速度来，根本不可能。 此时接近晚高峰时间，路上的车本来就多。 听到120急救车的警报声，绝大多数的私家车、出租车都很自觉，给救护车让出一条路。 这是生命的通道，大部分人都知道轻重缓急。吃饭晚一会，回家晚一会，那都不要紧。能闪避的，都尽可能给救护车让出一条路来。 可是，这次事情紧急，前面偏偏有一台跑车堵在救护车的路。跑车的发动机的轰鸣声在救护车里也能听得清清楚楚，但是它的速度就是不开起来。 非但如此，那台跑车还在缓缓降速，速度渐渐降到30-40迈之间。 降速也就算了，变道超车也可以。 但是无论救护车怎么转向，变道，那台车都会在第一时间跟随变道，始终压在救护车前。 麻痹！郑仁心里一股怒火冲上头。 前面开车那货肯定特么的喝酒了！ 还没到晚饭时间，他应该是中午喝的酒还没醒酒。要不然，不会有人公然挑衅救护车的。 这种事情郑仁见的多了，但这次事情不一样，急诊急救，还是在九小这种地方！ 又几次变道，救护车根本没办法和一台跑车较量灵敏度。旁边几台私家车车主看不过眼，按响喇叭。脾气急的，直接摇下车窗开骂跑车车主。 司机师傅也很无奈，坐在副驾位置的担架工已经打电话报警。 可是报警……对事情也没有弥补。 真要是等交警来处理这事儿，估计九小那面黄瓜菜都凉了。 急诊急救，争分夺秒，偏偏遇到这种事儿！ 出乎意料，交警到的速度特别快，不到一分钟的时间，一辆警车就赶了上来。 警笛声响起，交警警车和跑车并排行驶。 喇叭喊话，警车让跑车靠边停车。可是那台车依旧慢慢悠悠的开着，根本不搭理警车。 司机师傅骂道：“该死！” 骂，是不解决问题的，郑仁知道。心中一股火气涌上来，牙齿咬的嘎吱嘎吱作响。 脾气一向不温不火的郑仁，这次是动了真怒了。 “靠边停车，我来。”郑仁虎着脸，恶狠狠的说到。 司机师傅也吓了一跳，平时见这位住院总脾气很好，见面有说有笑的。他还听保安范天水说，这位郑总是免费给范天水做的手术，术后还给他找了工作。 这是把好人给逼急了？ 他开车？就能超过去？不可能！自己可是职业司机，技术水平远超私家车。 救护车是中型车，虽然是奔驰的品牌，但优点在于稳定与车内的配套设备。性能等各个方面，和跑车根本没法比。 郑总这是急糊涂了……司机师傅心里也很无奈。真想碾压过去，可是一想到那台车的价钱，碰坏一点漆都够自己白干一年的，他就不由自主的心虚。 “停车，我来！”郑仁见司机师傅在犹豫，又沉声吼道。 司机师傅来不及细想，按照郑仁的说法，靠边停车。 前面是一台黑色保时捷911，夕阳的余晖下黑色车身散发着宝石一般璀璨的光泽。 看到它的第一个认识就是贵，第二个认识是——真特么贵。 它见120急救车停下，很是得意，缓缓的和警车并排开着，根本不在意警察或是医生，也不在意他们想要干什么。 警察的喇叭大声喊，让它停车。可是回应却是一只手从驾驶位伸出来，对旁边的警车与后面的急救车竖起中指。 嚣张！ 跋扈！ 但它万万没想到，郑仁坐到驾驶位上，根本不管前面的那台保时捷911有多昂贵，能开的起这种车的人身后背景多厚重，仿佛它和那一切根本不存在似的。 郑仁快速来到驾驶位，嘱咐一声后面的护士，扎紧安全带，一脚油门轰上去，120急救车像是一只怪兽般，发出嘶吼，不顾一切的冲了出去。 120急救车呼啸着冲了上去， 风在吼！ 车在吼！！ 人在吼！！！ 救护车咆哮着，怒吼着，冲了过去！ 保时捷911里的人从后视镜里看到救护车不管不顾的冲上来，直接就吓傻了。 因为两台车之间的距离比较近，郑仁虽然有驾照，却没有实际驾驶经验，一脚油门踩到底，救护车的车速没有瞬间飙升起来。 但是和跑车相比，120急救车就像是庞然大物一般。 警车也傻了眼，一脚急刹，躲开两车的碰撞。 “轰~~”的一声巨响，救护车摇晃了两下，没什么大事。 保时捷911是中后置发动机，而且它是前备箱，连后备箱的缓冲都没有。被暴力撞击，司机慌忙操作，一下子就熄火了。 郑仁刹车，倒车，又是一脚油门，120急救车把已经熄火的保时捷911撞偏，摩擦出一溜火花，毫不犹豫的冲了过去。 保时捷里面的人早就吓傻了，只来得及把手缩回来，木讷的看着救护车以更加嚣张的姿态擦着自己的车，发出令人牙酸耳涩的声音一路向前。 冲过保时捷911，郑仁把救护车停下来。 “你来。”郑仁很冷静，没有丝毫火气一般。 司机师傅都看傻了，前面那台车，至少一、二百万，看样子是报废了。 但是见郑总那一脸冷静的惯犯凶恶模样，司机师傅不敢说话，连忙坐到驾驶位，把鸣笛声调到最大。 郑仁下车，回头看，两名交警愕然出现在眼前。 “郑医生？”两个交警不约而同的说到。 郑仁皱眉，自己好像认识他们，但是看着有点眼熟，却忘了在哪见过。 “郑医生，你去哪？！”老交警问道。 “九小。” “这里我来处理，你给郑医生开道。”老交警随即和小交警说道。 年轻的交警马上跑回车里，一脚油门，警车启动。 郑仁来不及和他们寒暄，跳上救护车。 司机师傅起速、踩油。 警笛声和救护笛声同时响起，撕碎海城的傍晚宁静。 一路所有车辆都避让开一条路，谁都没见过这样的场面，警车给救护车开路，两种笛声混杂在一起，让人分外压抑。 这一定是出什么大事了！ 肯定的，要不然不会警车和救护车一起鸣笛！ 终于，一路通畅，几分钟后便赶到了海城第九小学。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 324 一腔热血已成冰 海城的冬天，雾霾很重。 几十米之外，视野里就只剩下一片白茫茫的雾霭。 第九小学的操场上，被吓坏的孩子瑟瑟发抖，哭声、喊叫声在雾霾里传出来，宛如鬼蜮一般。 教学楼通往大门的路上，一片血泊。 就在十多分钟前，孩子们放学的时候，一个四十多岁的男人手持利刃，恶鬼般出现在这里。 欢声笑语，瞬间消散，留下的只有无尽的丑陋。 班主任杨丽丽今年24岁，师范大学刚毕业，充满了理想与热情。 她习惯于送孩子们离开校门，看着那些洋溢的笑脸，晚上做梦都会笑出来。 雾霾和往常一样，但不一样的是那个突然出现的男人。 杨丽丽反应很快，几乎是身体的本能。 当歹徒出现的瞬间，她高声呼喊，把手里的书本当做武器扔出去，想要吸引歹徒的注意。 但是她的努力是徒劳的，歹徒对一个成年人还是有畏惧的，他的目标只有那些手无寸铁且还没成年的毫无反抗能力的孩子们。 杨丽丽也害怕，可是那一瞬间，孩子们的惊叫击碎了她的恐惧。 直面持刀歹徒，杨丽丽被当胸刺了两刀，她用自己的身体保护了孩子们。 她能感觉到身体传来的刺痛与生命力量的流逝，但心中的执念让她无法后退。用最后力气拼命抱住歹徒拿着刀的手，用自己的身体挡住歹徒。 腹部不知被刺了多少刀。 作为一个花季少女，攻击力几乎为零，她能做的只有这些。 仿佛是一场献祭，杨丽丽用自己的生命换取孩子们的平安。 歹徒随后被赶来的其他老师吓走，那把染血的尖刀就扔在不远处的雪地上。 血已冷，成冰。 面对鲜血淋漓的现场，即便是几个男老师都被吓的手足无措。拨打110和120电话后，又通知了校长。 他们不知道该怎么处理，杨丽丽的脸色就像是一张白纸，还是沾满了红色钢笔水的纸。 青春活力随着一地鲜血流逝的干干净净，留下的只有一个躯壳，一个渐渐冷去的躯壳。 他们不敢搬动杨丽丽的身体，生怕会给她造成更大的创伤。 一名和杨丽丽关系很好的女老师跪在她的身边，双手全是鲜血，慌乱的想要帮她止住流血。 但，她，什么都做不到。 一个男老师壮着胆子撕开衬衣，努力的要堵住杨丽丽身上流血的创口。 可是， 一切都是徒劳。 鲜血随即把衣服浸透，小溪一样蜿蜒流淌，在不远处结冰，凝固。 被拯救的孩子们有的在一边发呆，还没意识到发生了什么。有的嚎啕大哭，有的呆若木鸡，慌乱的像是一群羔羊。 十几分钟后，警车与救护车的警报声从远方传来。 犀利的声音穿透层层雾霾，像是一道曙光般，带给人希望与未来。 救护车急刹在杨丽丽身旁不远处。 车子还没停稳，郑仁拎着急救箱，一个箭步跳了下去。 “闪开！”郑仁沉声吼着驱散周围的人群，来到杨丽丽身边。 视野右上角系统面板一片刺眼的红色。 失血性休克、肺破裂、纵膈破裂、创伤性血气胸、肠系膜上动脉破裂、肠破裂、等十余个诊断闪烁着妖异的红色，仿佛是恶魔的狞笑。 系统任务“叮咚~”声响出现在郑仁耳边。 【突发任务：黑暗中的希望。 任务内容：挽救为了保护学生而重伤濒死的教师杨丽丽。 任务奖励：500点技能点，经验值100000点。 任务时间：6小时。 人世间，有很多黑暗，但无论何时，无论何地都还有希望。你，就是那团微弱的希望之光。】 郑仁依旧没有注意到这个任务的出现，他的大脑高速运转，判断患者情况。 十余种外伤需要救治，但必然有轻有重。 自己时间有限，稍有判断失误，诊救不及时，伤者就会不治身亡。 “抬上车，准备切开包，刀剪包，输液器。”郑仁快速说到。 担架工早就抬着担架等待郑仁的命令，听到后，马上把杨丽丽搬上担架。 护士不知道郑仁想要做什么，但还是按照程序，手脚麻利的准备了郑仁需要的东西。 “打开一瓶盐水！”郑仁见杨丽丽微弱的呼吸因为搬动变的急促起来，他的语速也随即加快。 担架工把杨丽丽抬到车上，收起担架，关闭车门。 救护车呼啸而去，留下一地鲜血与面色苍白、惊恐焦虑的人们。 血压测不到，护士第一时间剪开杨丽丽的衣服，给郑仁暴露术野，准备锁骨下静脉穿刺。 郑仁上车，却没理会护士递来的穿刺套件，而是拿起切开包，打开刀剪包的第一层包袱皮，把刀剪包倒入切开包里。 “碘伏。”郑仁一边戴无菌手套，一边说道。 护士拿起装着碘伏棉球的缸子，打开盖，郑仁的手便抓进去。 一把碘伏棉球捏在手指中，郑仁开始给杨丽丽右侧胸壁消毒。 第二肋间，锁骨中线处。 消完毒，郑仁拿起刀片，连刀柄都来不及按，手指捏着刀片一刀切下去。 没有鲜血，杨丽丽的一腔热血，已经洒在校园里。 郑仁随后又用刀片切断输液器，取了一段输液管。 “外用盐。” 钝性分离，止血钳子夹着输液管，直接顺着切口塞进杨丽丽的胸腔里。 管子的另外一端接入外用盐水中。 “咕噜噜”的气泡声随即在外用盐水里响起，殷红的鲜血也被引了出来。 郑仁打开针线，持针器夹角针，快速缝合、固定。 “消毒，锁骨下静脉。”郑仁一边缝合，一边说道。 有些遗憾，身边不是谢伊人。要是小伊人在，这些话本来可以不说。 郑仁缝合、固定输液管只用了十几秒。随后打开深静脉穿刺套件，换了一副手套，开始做深静脉穿刺。 一针扎入锁骨静脉中，低分子右旋糖酐随后被挂上。护士还加了一个加压输液器，让液体尽快进入患者的体液循环，争取更多的抢救时间。 小交警知道情况紧急，把警车开的飞了起来，大喇叭不断的传出他焦急的声音，尽可能驱散前面的车辆，为120救护车争取时间。 哪怕是一秒钟，也是宝贵的。 …… …… 盟主……加更的事情……之前想，就不加了。比如緣起緣滅緣自緣、悠悠暮成雪、遥远的茶契、虞曦若煙塵、无聊打仗、beatsoul、李阿弥、陆泼皮等等，等等各位大人的飘红打赏怎么算？人人都说节操好等好多书友的日常打赏怎么算？都算在第四更里吧。但凌晨三七互娱李逸飞盟主的打赏，好突然。三七互娱的股票，我在14、15年挣过一笔钱，满满的旧时回忆。 还是加更五章，感谢三七互娱以及诸位的打赏。 另……喜宝儿的时间大人，日常打赏。教授的东北名字，我在喜宝儿和富贵儿之间犹豫了很久。最后抽签，抽到富贵。残念。 先只有四章，加更一章会尽快写的。不会灌水，情节进展的飞快，皇冠上的明珠TIPS都快成过去时了。 更新速度最快赶紧来!.. txt下载地址： 手机： 325 用生命守护（为盟主三七互娱李逸飞加更1） 救护车，只是一个简单的移动式急救站。 能在救护车上做的操作，其实并不多。 郑仁给患者留置了简陋的胸腔闭式引流，保证呼吸通畅，不会因为气胸导致死亡。又用吸痰管不断把上气道内的血吸出来，以免凝结成血痂，导致呼吸道堵塞。 再多的，也就是压住杨丽丽胸腹部的刀口，尽量避免出血。 快点，再快点！ 郑仁敲了三五次隔断，催促司机师傅。 其实，市一院距离第九小学并不远，但是急救车上浓厚到化不开的血腥味道，让郑仁心急如焚。 如果要是平时，救护车就算是把笛声放到最大，也飞不起来。 可是今天前面有交警的警车开道，不同的笛声混杂在一起，市一院和九小之间的车流都缓慢了很多，所有人都不知道发生了什么，不约而同的避让开一条路。 即便是红绿灯处，也会有私家车主动给警车、救护车让开一条……生路。 救护车上，看着监护仪上触目惊心的数字和测不出来的血压，郑仁冷静下来。 摘掉满是鲜血的手套，拿起手机。 “我是郑仁，准备急诊手术。” “对，所有术前准备都没做。” “血样有，派人专门送血样，催血。” “叫胸外科台上会诊，准备两台一起开。” “叫嫣然准备双腔管。” 挂断电话，郑仁双眉紧蹙，杨丽丽的呼吸极其微弱，间断出现深大呼吸。 所谓深大呼吸，用老百姓的话讲，就是临死的人在死前在“倒气”。 状态不好，特别不好。糖盐水灌进去，血压也没见有任何改变，依旧测不到。 警车、救护车风驰电掣，一路赶到市一院急诊科。 因为是校园袭击的恶性事件，市里面通知市一院高度重视。肖院长带着一众人等已经急匆匆的赶过来，老潘主任背手站在急救车道边上，没有和院里的领导们攀谈，正在心里做抢救的预案。 虽然有郑仁在，但老潘主任依旧没有任何惰性。 抢救预案想的越是周全，就越是有可能在一些细微的点上查缺补漏，尽一切可能成功的完成抢救工作。 警车、救护车呼啸而至。 高亢、尖锐、让人血压陡然升高的警笛声混杂在一起，打断了老潘主任的思绪。 竟然有警车开道？救护车前脸、侧身有破损？老潘主任很是不解，但这时候没工夫理会到底发生了什么。 警车没上急救通道，救护车略减速，稳稳停在急救通道上。 后门打开，平车随即推过来，杨丽丽被搬运到平车上，郑仁带着平车就向手术室跑。 因为市里高度重视，院机关来的人比较多。 有人习惯了凑上去，显得自己比较重要。 挡住了平车的路，被郑仁一把推开，甚至郑仁都没看被自己推开的人是谁。 电梯早就有人看守，一路暗红色的鲜血滴滴答答落在市一院急诊大楼的大理石地面上，仿佛是一路盛开的鲜花。 120急救护士把手里留的几管血样交给医生，医生飞快的跑向输血科。其余的血样，准备送到急诊检验科。 虽然急诊抢救，十万火急。但是好多程序依旧不能少，比如说艾滋、梅毒等传染病的检查。 两年前，台大附属医院就是因为事发紧急，忽略了某一点，导致脏器移植患者全部感染了艾滋病。 必须的程序要走，能省略的也必须省略。 郑仁拉着平车，一路狂奔，来到三楼手术室。 苏云、杨磊、谢伊人、楚嫣然、楚嫣之、手术室护士长等人早就严阵以待，手术室大门少有的敞开着。 一片静穆，只有平车的车轮碾压大理石地面发出些许轻微的声音。 换手，平车进入手术室。郑仁则直接去了更衣室，换衣服，准备急诊手术。 这次，和帝都的那次完全不同。 上一次，方林受伤，第一时间就得到了救治。而这次，救护车开去，再开回来，急诊急救的黄金时间都耽搁在路上。 人能不能救回来，郑仁真心没有把握。 有把握要救，没有把握，也要救！ 她， 用身体守护了孩子们。 自己， 要更努力的守护她。 最快的速度换好衣服，郑仁一边大步走向手术间，一边戴帽子和口罩。 来到术间，患者已经被抬到手术台上。 患者在手术台的体位置略靠下，苏云显然已经意识到有可能两台一起开，提前做好了准备。 苏云正在给患者下胸腔闭式引流，他没选择锁骨中线第二肋间，而是选择的腋中线第六、七肋间。 前者的好处是能把气体引出来，后者的好处是能把血给引出来。在急救车上，郑仁可不敢大量引血，几百上千毫升的血引出来，会导致患者胸腔内负压，出更多的血。 来到手术室，就不一样了。 “怎么做？”苏云问道。 “胸外的人呢？”郑仁皱眉，开始刷手。 “马上赶到。” “胸腹联合开，体位……右侧抬高45度。”郑仁道。 普外科做手术，需要平卧位。胸外科做手术，需要侧卧位。 两个科室要是一起做，大家都迁就一点，选一个居中的体位。虽然各种视野都很受限，但毕竟能节省时间不是。 苏云没说话，缝合固定胸腔闭式引流管后，开始摆体位。 “双腔管。”郑仁刷手完毕，来到器械台前。 “了解。”楚嫣之说到。 楚嫣然在固定气管插管，调整呼吸机参数，没工夫说话。 谢伊人把卵圆钳子和弯盘递给他，郑仁夹了一大堆碘伏纱布，开始消毒。 消毒完毕，再刷手，穿无菌手术衣，此时胸外科以院里的领导们赶了过来。 “情况怎么样？”老潘主任走到郑仁身后，问到。 “不乐观。”郑仁一伸手，手术刀刀柄拍在他手里。 “需要联合切口？” “肺破裂，估计有动脉断了，必须要处理。腹部是肠破裂，肠系膜上动脉破裂，不知道要切多少肠子。”一刀下去，省略钝性分离的步骤，直接到了腹膜。 腹膜保护，打开腹膜，吸引器抽出温度略低的暗红色血性液体。 看着汩汩流出的血液，老潘主任马上那起电话出了术间去催血。 此时，源源不断的鲜血是伤者能活下去的最大希望。 “胸部什么情况？有胸部CT片子么？”胸科主任上台问道。 请记住本书首发域名：.。4手机版网址：m. 326 全力以赴 “没有。”郑仁手里的吸引器交给苏云，打开腹膜，做腹膜保护。 胸科主任姓张，是个矮胖子，带着无菌口罩，眉目之间看起来有点猥琐。 这人在院里面，有名的小气与记仇。一般没什么重要的事儿，很少有人和他打交道。 张主任感觉有些为难，站在手术台前犹豫着。 见那面没有动静，老潘主任催完输血科后，回来正好听到这段对话，狠狠的横了他一眼。 到不怨胸科不敢上台，现在杨丽丽血压还是测不到，同时承受开胸、开腹手术，又能活着下台的可能性真的不是很大。 “剖胸探查吧。”老潘主任见张主任还是踌躇着，便直接说到。 要是没有一大堆院领导站在术间里，张主任真想拒绝这台手术。 他真想说，已经是死人了，还折腾个什么劲儿。 到现在心电监护上的血压还是测不到，心率也极快，早就已经开始房颤了。 可是看着急诊普外手术做的那叫一个快，自己站在这里几分钟的时间，已经找到了肠系膜破损的动脉，开始结扎。 张主任叹了口气，道：“尽力而为吧。” “苏云，去帮张主任。”郑仁头都没抬，伸手，一块温盐水纱布落在手上。一边覆盖肠道，看看哪段肠道有坏死症状，一边寻找肠道上的刀刺伤伤口。 嗯？张主任怔了一下，斜眼看老潘主任，见他对郑仁的话没有表示反对，心里马上开始画起魂来。 急诊科“抢”走了普外急诊手术的事儿张主任知道，这回，是要抢胸外急诊手术么？ 急诊科没几杆枪，但这胃口可是真的好大。 苏云看也不看张主任，直接转身下台，开始消毒胸部切口，然后重新刷手，穿手术衣。 张主任很是无奈，这特么都是什么事儿。 但当着这么多院领导的面前，也不好发作。主要是因为老潘主任，是他不敢招惹的一座大山。 要是发作……刘天星可还在住院呢，据说郁闷出肝病来了。 人呐，该低头得低头，张主任开始和急诊手术室护士长沟通，要去大外手术室取胸科的无菌包。 苏云没理睬张主任，消完毒后，便开始铺单子，刷手，站在郑仁身边，两台手术同时开始。 谢伊人更加忙碌起来。 因为是非常规术式，那种不用说话的默契成为了一种奢望。 郑仁、苏云不断低声要器械，谢伊人勉强能忙的过来。 张主任和大外手术室护士长交代完需要的无菌包，又派自家住院总去取后，转身回来，见苏云已经开胸，顿时大怒。 “开什么玩笑！没器械，你准备盲操？！这是胸科的手术，不是你们急诊的！” 他说的有道理，胸部有肋骨，需要特殊器械敞开胸壁，暴露术野。普外可以用几个拉钩，但是胸外可不行。 要是再早二十年，做胸科手术，都需要截掉一根肋骨，好让术野更加宽阔。 有道理是有道理，但急诊抢救，每一分钟、每一秒钟都比黄金还要珍贵。 苏云专心致志的开胸，心胸外科明日之星有着自己的自信与骄傲，怎么会搭理海城市一院一个主任的叫嚣。 没人搭理他，郑仁和苏云在忙碌着，肖院长和老潘主任站在郑仁的身后，专注的看着手术，似乎也没听到张主任的话。 张主任很无奈，不敢牢骚的太多，只好刷手上台。 两台手术同时开，根本站不下那么多人。平时胸科开胸手术，至少需要三个人上台。而此刻，满打满算只有张主任和苏云两人做。 此时，站在一助位置的杨磊成了最忙碌的人。 一边要拉钩，一边还要递器械。 郑仁一心二用，眼睛瞄着苏云那面。 见苏云手法纯熟，的确是胸科出身的大夫，要比半路出家的普外强了不止一点半点。 其实郑仁让苏云去给张主任配台，也是看中了苏云在帝都早就做过心脏移植手术这一点。 能做胸外最顶尖的手术，一台急诊还处理不了？ 开玩笑！ 为了更好的配合苏云，郑仁也不犹豫，点了一本大师级技能书，加在心胸外科的技能树上。 杨丽丽开始被当胸刺了两刀，又拼尽全力抱住歹徒的胳膊，挣脱后腹部被刺了数刀。 没有伤及肝、脾，但肠道有七八处破口，有的肠道还被贯穿。 腹腔里污染严重。 温盐水反复冲洗，抽吸，结扎了部分受伤的肠系膜动脉后，术野才清晰了许多。 破损肠道的修补，是小问题，每一处郑仁飞针走线，迅速修补好。 大问题在于患者肠系膜动脉被刺破，肠系膜缺血、坏死，结扎部分肠系膜动脉后，这部分被结扎的动脉供血的肠道必然会出现坏死。 腹部手术的大活，在于肠道的切除、吻合。 不过这对于郑仁来说，有助手最好，没有的话，一个人做就足够了。 渐渐的，杨磊帮苏云干活更多一些，郑仁这面，只是拉个勾，帮助暴露一下手术术野而已。 就连打结、剪线这种活郑仁全都自己包揽了。剪刀含在手心里，变魔术一般出现、消失，丝毫不耽误手部的动作。 杨丽丽肠道坏死部分，大概有60cm，处于可接受的程度。再长一些的话，就要小心术后出现空肠综合征等并发症了。 开腹十五分钟后，郑仁便已经切除坏死肠管，并把正常肠道吻合完毕。 此时，新鲜冰冻红细胞和新鲜冰冻血浆刚刚取回来。 “一人一袋。”老潘主任帅先拿起一袋红细胞，用双手煨热。 肖院长紧缩双眉，看着手术。 但他也看到血送来了，让丁主任给他也拿一袋子红细胞。 有院长做表率，来的院领导们谁能说个“不”字？ “输血科那面没有血了。”电话响起，急诊手术室护士长接起来，随后说到。 “丁主任，联系市中心血库。”肖院长道：“至少要备20u红细胞。” “血小板和纤维蛋白原也要。”苏云作者手术，却也注意着后面的情况。 肖院长是临床出身，知道患者现在的情况就算是能下台，也必然要面对众多脏器缺血再灌注损伤与大量输血后DIC的并发症。 他点了点头。 丁主任立即跑出去打电话，联系中心血库。 很快，他跑回来，凑到肖院长身边小声说道：“院长，B型RH阳性血，中心血库没那么多了。” 全市的供血，都出自市中心血库。一些少见的分型，或是最近用的比较多的血型备血有可能出现量不够的情况。 “你联系血库和院里，找相应血型的人去献血。要快！”肖院长看着手术，脸色有些铁青。 “好。”丁主任随即又离开手术室，出去忙叨这些事儿去了。 一般情况，即便有人献血，中心血库那面有自己一套繁琐的程序，没一天时间都输不上血。 此时，全市最大医院的大院长说话，还是有一定分量的。 郑仁听到后面的对话，心里踏实了很多。 院里出面刷脸，意味着血小板不会缺，纤维蛋白原也不会缺。 这两样是患者活着下台后必须的东西，可是现在已经很少能要到了，尤其是纤维蛋白原。 因为缺少纤维蛋白原，很多门奇静脉断流术都无法开展。 肠道吻合完，温盐水纱布覆盖五分钟。郑仁查找腹腔内，见没有其他没有处理的损伤，打开温盐水纱布，见肠道吻合口两端略有血色。 这证明没有缺血坏死组织留下来，术后肠管吻合应该不是问题。 重新冲洗腹腔，开始关腹。 327 斯德哥尔摩综合征 冲洗，关腹。 郑仁的手法纯熟，虽然每一步都一板一眼的，但看在其他人眼中，却觉得快的看不清，让人眼花缭乱。 孙主任也跟着来了，他虽然早都知道郑仁手术做的比自己好。但今儿郑仁显然有些急，手速全开，孙主任看的瞠目结舌。 他早都熄灭了和急诊科这一老一少两条猛龙争斗的心思，此时见苏云和张主任做胸科手术，看热闹的心思大盛。 张林友张主任这个傻逼，平时就喜欢装大牌，他还不知道这次面对的是铜墙铁壁。 虽然普外二科的孙主任对苏云的过去一无所知，也不知道郑仁调动了一本大师级的技能书。 但是过往种种，像是晨钟暮鼓一般，给他某种暗示。 孙主任敏锐的觉察到今天必然会有好戏看。 “做到哪了？”郑仁低头关腹，无影灯的灯光有些暗，因为分出一盏灯去照亮胸部术野。 “已经缝合肺部破损与支气管动脉，正在探查其他部位。”苏云道，“老板，忙完过来瞄一眼，我怎么感觉纵膈有问题。” 郑仁应了一声。 腹腔顺利关闭，从头到尾不到一个小时的时间。 “郑医生水平真是不错。”肖院长颔首道：“老潘主任，你带队伍的能力很强啊。” “是郑仁自己水平高，我可没什么好教他的。”老潘主任严肃的说到。 此时，腹部外伤基本处理完毕，可是胸部的手术却还在进行中，老潘主任还没心思说笑。 腹壁几个刀刺伤伤口开始缓慢渗出鲜血。 郑仁知道，这是随着大量输血、补液，患者血容量得以提高的一种表现。 让杨磊缝皮，并且缝合几个刀刺伤伤口，郑仁往苏云身边凑了凑。 郑仁对胸外科的手术很陌生，只有在实习的时候，跟着老师上台拉了几次钩。 所以虽然已经是大师级胸外科水平，但郑仁还是有些谨慎。 患者单肺通气，右侧肺组织像是没有气的气球一样缩成一堆。 右肺下叶、右肺中叶，可以看见有两处贯穿伤的痕迹。 伤口已经被修补完毕，胸腔里已经灌满了温盐水。 楚嫣然打开单肺通气，加压，让肺组织膨胀，看看有没有没有修补好，还漏气的地儿。 修补肺脏，和修补肠管一样，技术含量……也就那么回事。 即便没有张主任在，苏云一个人也能完成，这一点郑仁对苏云有着强烈的自信。 他要是这点活都干不好，还有脸称是帝都心胸外科的明日之星？ “老板，歹徒的刀有多长？”苏云问道。 “30cm左右。”郑仁回忆起雪地上那片殷红和犀利，回答道。 “有小概率会伤及纵膈。”苏云随即说到。 “吸引器，戴套。”郑仁伸手，吸引器被拍在手上。 “应该可以了。”张主任看着冲洗液中，只有点点红色，并且没有气泡冒出，觉得手术已经做完，“肺破裂修补，完成的很好，该关胸了。” “还要查查看。”苏云检查。 “你做手术还是我做手术！”张主任沉声道：“患者麻醉时间越长，术后康复的可能性也就越小。” “术后，我是要去ICU看护的。”苏云轻飘飘的说到：“要不，张主任，您来？” 真特么噎人啊。 张主任怒火朝天。 但……总不能在手术台上和苏云对骂吧。 能不能骂得过是一回事，就算是赢了，难道自己还真的要去ICU看护术后患者？ 他知道苏云重症医学的水平是很高的，自己却未必。 张主任愤怒的抬起头，看着肖院长。 肖院长也很奇怪，到底是谁给的自信，让苏云在手术中否定了专科大主任的说法？ 一般情况来讲，要是没有绝对的把握，这时候应该关胸了。 “让他们试试。”老潘主任一锤定音。 张主任愤然，把手里的止血钳子拍到一旁的无菌单上，转身离开。 “你去那面。”郑仁道。 苏云点头，双手平胸举起，绕过手术台，站在张主任刚刚站的位置。 “单肺通气。”郑仁道。 楚嫣然随即操作，患者右肺又瘪了下去。 翻看胸膜，两人仔细查找，几分钟后，在纵膈一侧的胸膜上，找到一个不到1cm的伤口。 口子很小，看样子只是划伤，并没有太大的问题。 如果不注意的话，都看不到这个口子。 苏云沉吟，郑仁注意到视野右上方系统面板的诊断里，有一个还闪烁着红色的光芒——食管破裂。 看样子是这一刀比较深，造成肺部贯穿伤后，刺破纵膈胸膜，进入纵膈后划伤了食管。 “打开看看。”郑仁一伸手，尖刀拍在手里。 无论是普外手术还是胸外手术，郑仁需要，谢伊人就能准确的把器械温柔的拍在他手里。 这， 或许， 就是生活吧。 没有花天酒地，没有纸醉金迷，没有甜言蜜语，没有热情四溅。 只要一伸手，她就知道自己想要什么。 这样的生活，的确很好。 郑仁心中没有喜乐，他的注意力始终放到患者身上。 尖刀顺着纵膈胸膜处的创口，打开纵膈胸膜。 孙主任的眼睛亮了，他知道，戏肉或许就在这里。 郑仁这个小同志，硬是要得，连胸外科的手术都敢碰，而且看这情况，他是自信满满的。 人世间，真的有妖孽么？ 从前孙主任不信，手术么，唯手熟尔。管你多笨，放一百台手术，再笨的人也该会了。 可是自从遇到了郑仁，他就相信这个世界上是有妖孽存在的。 被抢走了普外科急诊手术，无论是普外一科还是普外二科，在院里都抬不起头来。 孙主任一辈子小心惯了，之前也被刘主任压了一头，虽然憋屈，但还不是不能承受。 今儿，看样子该轮到胸外科了。 孙主任无菌口罩下面的嘴咧起来一个弧线，他很开心，他要看看一贯嚣张霸道的张主任是怎么被打脸的。 只要有人陪着，再怎么丢脸的事儿，似乎都能忍。 你看，不光是我不行，连他都不行是吧。谁那小子太妖孽，而不是我不行。 这就是现在孙主任的心态。 他对郑仁，有着迷之信心，这股子信心，甚至要超过老潘主任。 或许，这就是斯德哥尔摩综合征的另外一种体现吧。 孙主任的内心戏，郑仁并不知道，他在这个瞬间，已经回到系统空间里，开始集训胸外手术了。 328 手术成功！ 因为正在手术，郑仁不敢耽搁，进入系统空间，直接点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，实验体的病情很贴心的与杨丽丽类似。 在这一点上，郑仁真心觉得系统很厚道。 目的性明确，能够得到自己最想要的训练。 这就足够了。 因为只是食管修补术、纵膈胸膜修补术，所以郑仁也没兑换多少手术时间，五个小时，他认为已经足够了。 食管修补，并不是食管癌切除术那种大手术，和上段食管癌根治术这种巨难的手术截然不同。 缝补上，也就够了，根本不需要特别的技巧性东西。 郑仁出于小心谨慎，才在系统手术室训练了几个小时。要不然他总是会害怕自己一失手，哪里出错，导致患者术后恢复不好，甚至导致患者死亡。 那样的话，可就抱恨终身了。 五个小时，郑仁做了三十多台手术。只是修补纵膈胸膜与食管而已，简单的不要不要的。 随着手术训练时间结束，郑仁从系统空间出来。 手里还拿着尖刀，苏云有些奇怪，问道：“老板，想什么呢？” “在想术后胃管可能要多留几天。”郑仁随口敷衍。 手起刀落，尖刀延长患者纵膈胸膜的创口，钝性分离，找到食管壁。 果然，在食管壁上有一个破损点，不到0.5cm。 苏云用止血钳子探了探，这个点贯穿一侧食管壁。如果没有发现，术后患者的消化液会导致这里始终无法愈合，甚至以后出现食管-气管篓，甚至支气管胸膜瘘都说不定。 但， 只要发现了， 一切都好说。 老潘主任的脸色瞬间放松下来，胸膛挺的更高。 虽然看都没看胸外科张林友张主任一眼，可是他的意思很明显——你丫诊断不行，手术不行，跟我手底下的兵比，差的多了！ 孙主任心里乐开了一朵花。 自己迷之自信果然有道理，食管破损，这种损伤要是被发现，就是小毛病，大不了胃管多留几天。 即便不缝合，估计问题也不大。 可要是没被发现，事儿就大了。 张林友主任啊，今儿轮到你了。 孙主任笑呵呵的想看看张林友主任吃了那啥的表情，但环顾四周，竟然没找到张主任。 “张主任呢？”孙主任乐呵呵的问到。 “刚出去。”楚嫣之随口说道，她今天憋坏了。这么多人，想活份一点都不行。 满屋子的人，虽然说手术室需要尽量人少，但是这个患者是市里面紧急点名的病人，院长都来了，其他相关科室的主任要是不到的话，怕是以后的日子会不太好过。 至于对患者的影响……暂时就考虑不了那么多了。 这种情况，早就见怪不怪，在场众人心里都明镜一样。 从前有个部级领导回老家探亲，老家在海城周边的一个穷乡僻壤。因为条件比较艰苦，行程很紧，老领导回家后就感冒了。 老家的小医院也没什么特效药，像是达菲、帕拉米韦这类抗流感的特效药物，更是连听说都没听说过。 那面的医生给老领导用了三天地塞米松，症状得到了极大的缓解。老领导很高兴，充分赞扬了乡镇医院的医疗水平。 等老领导来到海城，市一院上上下下都犯难了。 这事儿，你说怎么办吧。 正常治疗，至少有两到三天的康复期，这段时间一些流感症状还是会有的。 领导们会怎么看？ 海城市一院的医疗水平，竟然不如乡镇卫生所！ 这特么不是扯淡呢么。 所以，在海城市一院，除了相应正确的治疗外，又给了两天地塞米松缓解症状。 至于以后……老领导不是总要回帝都么。帝都的医生一个个都那么牛，总会有办法的。（注1） 事情就是这么奇怪，就像是野史里面说的，皇帝喝茶都喝不到新茶，都是陈年老茶。大家都怕啊…… 世事洞明皆学问，道理基本是一样的。 今儿的情况也是一样，一堆人在手术室里，生怕市里重视的患者抢救的时候，自己不在场。 要是被有心人按上一个目无组织的罪名……那可就操蛋了。 这么多人，走了个把人，除了楚嫣之这种精力旺盛，无数卡路里等待燃烧的女孩之外，谁会注意到张林友主任在看到食管有破裂后就溜走了？ 发现食管破裂，苏云微微笑了笑。一伸手，没想到却身了个空。 郑仁比他的速度略快一点，带着小针细线的持针器随即被拍到手里。 苏云怔了一下，发现郑仁手法纯熟，绝逼不是第一次做胸科手术。 略有些恍惚，这货到底还有什么不会的？ 一些缝合食管的小细节，郑仁做的都非常好，甚至要比苏云自己动手……肯定不如自己，苏云这么想到，不过郑仁这货做的的确不错。 缝合食管破裂，缝合纵膈胸膜，重新冲洗，见无血性液后，郑仁和苏云开始关胸。 “老板，你胸科手术也挺熟的么。”苏云道。 “略懂。”郑仁道。 “……”苏云旋即想起在帝都的画面，当时王老总差点被惊讶掉了下巴。 一样的招式，重复使用，是对苏云是没用的。他下意识的吹了吹额前黑发，一股热风吹到无菌口罩上。 苏云摇了摇头。 关胸的过程要比关腹略微复杂一点，但也没复杂到哪去。 两人合作有段时间了，默契程度极高。加上有谢伊人在身边，一个缝合，一个打结、剪线，四只手上下飞舞，五六分钟的时间，关胸完毕。 而那面，杨磊还在自己吭哧吭哧的缝皮呢。 “手术成功。”老潘主任看了一眼监护仪，说到。 “嗯。”肖院长背着手，道：“术后围手术期的治疗，要严格注意，有什么困难，直接联系医务处和院办。不惜一切代价，也要抢救成功。” 说完，肖院长转身离开手术室。 可是他还没转身，丁仲太慌慌张张的跑了进来，小声说道：“院长，刚才救护车救援的时候，追尾了一台保时捷。现在车主在交警队，正在大闹。” “嗯？”肖院长当时没有注意到救护车前脸的擦伤，压根不知道这事儿，疑惑的看向丁仲太。 老潘主任冷冷哼了一声，道：“救护车的行车记录仪里有相关的视频，闹，他还有脸闹？” …… …… 注1：这是一件真事。 329 富贵儿 “小郑啊，到底怎么回事？”丁仲太问道。 “车子挡路，被我撞开了。”郑仁回答的云淡风轻。 苏云正要撕掉手术衣，听郑仁这么说，转身竖起大拇指，因为手术室里人很多，没多说什么。 “怎么能说撞就撞呢！”丁仲太急道，“小郑，你这个……太冲动了。” “调行车记录仪的视频吧。”郑仁倒是无所谓，这事儿穿破大天自己也占理，加上有老潘主任在，他还真的是不怕那面闹出幺蛾子来。 “对了，酒驾采血，采了么？”郑仁问道。 “酒驾？”丁仲太疑惑。 “嗯，我估计是中午喝的酒，还没醒酒。血液酒精浓度应该可以达到醉驾，能入刑了。” 老潘主任听到这里，拿起电话，拨打出去。 郑仁和苏云等人把患者从手术台上搬到平车上，依旧是楚嫣然捏着皮球，一路去了icu。 出了手术室的大门，老潘主任就把郑仁拦下来。 那面有苏云，就足够了，郑仁去不去的，意义也不大。 现场人手足够，没人的话，这么多院领导，也不是摆设。动动手，也累不死人。 “郑仁，怎么回事？”老潘主任把他拉到一边，沉声问道。 郑仁的头发被汗水打湿，看起来有些狼狈。但表情平静，语气更是平静，给老潘主任详细讲述了当时的经过。 “嚣张！”老潘主任沉声喝道。 郑仁吓了一跳，平时也没干过这种热血涌上心头的事儿，多少还是有些心虚。最开始以为老潘主任说自己，但转念一想，肯定不是。 “那面我打电话了，视频现在在我办公室。”老潘主任冷冷说到，“这事儿，要是有人颠倒黑白，我他妈的要打官司打到最高检！” 郑仁笑了，连忙劝说老潘主任别生气，为了那种人，真的不值当。 “还以为现在是十年前？”老潘主任倒没生气，“听说那人在交警队闹事呢。十年前，这事儿可能和稀泥了。现在？哼！” 这事儿郑仁也有所耳闻。 从前他在急诊科遇到了一个酒驾的人，说死不让采血，宁肯自残。 交警也怕闹出人命，不能收场。（注1） 这事儿到后来，也就不了了之了。 但现在，郑仁听医生们聊天的时候说，拒绝采血，警告三次，还是拒绝，按照醉驾处理。 “你去忙吧，我看看视频，打听一下谁家的小子竟然这么嚣张。”老潘主任说完，快步走了。 郑仁长出了一口气，虽然说是占理，但要是没有老潘主任在，他还真怕丁仲太这厮把自己给卖了。 有理也当没理，自己都没地儿说理去。 这种憋屈事儿多了去了，郑仁知道。 不过有老潘主任在，应该不会有什么事情。至于其他的，见招拆招好了。 有理有据，还怕那面翻了天？ 开玩笑！ 郑仁有些累了，倒不是手术的原因，而是在急救车上的那事儿。 他不后悔，即便有问题，留下隐患，也绝不后悔。 救护车已经被耽搁了至少3分钟。 如果多了3分钟，患者应该能少出一点血，术后恢复至少能快3天。 假设自己没有“冲动”，估计到了九小，患者也就真的凉了。 在冰天雪地里，假模假样做十分二十分钟的心肺复苏，当做安慰九小的教师、学生。 而那个阻碍救护车的杂碎，什么事儿都没有，依旧花天酒地。 这样的结果，或许没有争议。但真正的英雄，只能躺在冰天雪地里，默默的迎接死亡的到来。 天理 何在！ …… 回到急诊病房的办公室，鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁一脸疲惫，便凑上来问道“郑老板，什么急诊？” 郑仁能感觉到教授的汉语越说越溜了，这语言天赋，还真是强悍。 不过已经到了下班的时间，教授竟然没走，这点出乎郑仁意料。 “刀刺伤，胸腹联合伤。你怎么没走呢？” “常说了，入乡就要随俗，到点就下班的医生，绝对不是好医生。虽然我不赞同，而且常一般情况下，常也是到点下班，但我还是留下来，看看患者需不需要做介入手术。” “回去吧，不需要。”郑仁无力的摆了摆手。 鲁道夫教授笑呵呵的表情看上去很憨厚。 正说着，丁仲太快步走了进来。 “小郑啊，这次可能会有麻烦。”丁仲太表情很严肃。 郑仁已经做好了心理建设，有麻烦就有呗，就不信还找不到地儿说理去。 老潘主任说得对，现在可不是十年前了。 见郑仁面无表情，丁仲太以为郑仁不知道实情的严重性，便皱眉想要仔细说这件事儿。 “富贵儿，郑总回来了么？”常悦的声音在走廊里传来。 “回来了，常。”鲁道夫·瓦格纳教授应了一声。 富贵儿？这是怎么回事？ 不光丁仲太，连郑仁都愣住了。 “郑老板，这个名字，是我让常帮我起的。 我想，要是入乡随俗，就得有个中国名字。大家都喜欢的，听起来喜庆一点的。虽然我不是这么认为，但富贵这个词，我真的觉得很不错。”教授笑呵呵的说到。 “……”郑仁一头黑线。 丁仲太没有注意到教授在场，想了想，小声说道“我们换个地方说。” “没事。”郑仁摆了摆手，笑道“没什么怕人知道的，您说好了。” “车辆严重损坏，车主有轻微受伤情况。”丁仲太见郑仁一点都不配合，便严肃的说到“那人是帝都人，大商人家的子弟，帝都的律师已经下了飞机，正在赶往交警队。” “哦。”郑仁无所谓，又不走心的应了一声。 看郑仁这个样子，丁仲太怒其不争的“唉”了一声，道“小郑啊，不是我说你，公家的事儿，你……” 正说着，郑仁的手机响了起来。 拿起手机，一看是孔主任。 郑仁接起电话。 “孔主任，您好。” “嗯，是的。下午我去一所小学急救，120车被阻拦，因为赶时间，所以直接压了过去。” “好的，好的，那就多麻烦您了。” 说完，郑仁挂断电话。 txt下载地址： 手机： 330 嫌犯（白银盟主三七互娱李逸飞加更2） 丁仲太表情略有些僵硬，当他听到是帝都的孔主任打来的电话时，耳朵轻轻动了动，想要努力听到对话的内容。 偏偏郑仁手机音量不大，很难听到什么。 “小郑，孔主任怎么知道的？”丁仲太直接问到。 和临床医生沟通真好，有话就问。不用像在机关，什么事儿都要猜。丁仲太紧紧的看着郑仁的眼睛，好像要从中看出什么端倪。 “孔主任就是询问一下事情经过，我也不知道他是怎么知道的。”郑仁淡淡说到：“孔主任要了解下情况，看看有什么地儿能帮忙的。他那面太远，我估计就是客气一下。” 丁仲太见郑仁一脸平淡，心里想到，你还算有点逼数。人家孔主任估计也就是表达一下……不对啊，孔主任离着那么远，怎么知道这事儿的？ 心思八面玲珑，一个细微的念头瞬间便被丁主任抓住。 他不动声色的顿了一下，说话的语气渐渐缓和，“小郑，这次的恶件，市里指挥，院里高度重视，你这么做也不能说是错的。总归是年轻人，以后要多注意。” “以后……”郑仁想了想，笑道：“如果再有这样的情况，我想我还会压过去的。” “……”丁仲太心里骂了一句脏话，怎么跟石头一样，冥顽不灵呢？真以为帝都的一个临床主任打个电话，你就有靠山了？ “你放心，院里会替你做主。只是那台车……实在是太贵了。”丁仲太心里不悦，但脸上绝对没有表露出来，“急诊抢救结束，交警队那面需要你去一趟。” “好的。”郑仁站起来，问到：“哪个交警队？” 郑仁只是学过一个驾照，从来没有车，根本没和交警队打过交道，连门冲哪面开都不知道。 “唉，你先换衣服，我带你去。”丁仲太道。 “郑老板，发生什么事儿了？”教授一直在听，但郑仁和丁仲太说的含蓄，他没有听的太明白，只是隐约知道郑仁应该是遇到了什么麻烦。 “没事。对了，鲁道夫教授，以后别叫我老板。”郑仁道。 “请叫我鲁富贵，或者富贵儿也行。”鲁道夫·瓦格纳教授认真说到。 因为心里有事儿，郑仁对萌哒哒的教授没有兴趣。 去换衣服，抽空给苏云打了个电话，问了问患者在iu的情况。 那面情况还算是平稳，术后血压已经出现，虽然还是低。 但没有出血的地方了，只要再灌进去一两千的红细胞和血浆，血压就能恢复。 至于肾脏、大脑的缺血再灌注，这些重症监护的内容，郑仁不熟悉，也就没有置喙。 换了衣服，郑仁和常悦交代一声，和丁主任一起下楼，坐车赶往交警队。 郑仁没有抱怨，也没有后悔。 如果人生有重来一次的机会的话，就像是刚刚和丁仲太说的那样，他还是会毫不犹豫的压过去。 管特么什么保时捷还是法拉利。 再贵，还有人命贵？！ 到了交警队，郑仁和丁仲太一起上楼，到了事故处理中心。 老潘主任和一个看着很威严的老警察坐在一起，郑仁不懂警察肩上的杠和花代表着什么，只是觉得他像是警局的某位领导。 一个西装革履的中年人坐在另外一面，身后有一男一女两个年轻人，手里拿着本子，在不停记录着对话。 “行车记录里，证据确凿。”威严的警察说到，国徽闪闪发光。 “这段资料，我还要再核实。而且我还没有和我的当事人核对当时情况，不能只听你们的一面之词。”西装革履的中年人微笑，没有一丝烟火气。 “葛律师，您是来自帝都的大律师。嫌犯……” “对不起，警司。”葛律师继续微笑，“嫌犯这个称呼，我想现在还不能加在我的委托人身上。如果非要用这个词的话，当时开120救护车的人，涉嫌谋杀，更适合这个称谓。” 谋杀？ 老潘主任的眉头像是两条苍龙般拧在一起，表情更加严肃。 说起医疗、抢救、手术，老潘主任和郑仁等人是内行。但是要换成各种拗口、别扭、严谨的法律条款，大家都是外行了。 即便是交警队的大队长，在这方面也没办法和律师相比。 毕竟，人家是靠这个吃饭的。 此时，道德上的指责，并不重要。这么多年，多少案例都给出了血淋淋的证明。 比如说南方某大报社，报到助产医生在孕妇生完孩子后缝合了孕妇的肛门这种事儿…… 当时掀起滔天巨浪，无数吃瓜群众群情激昂，完不管事实真相到底是什么。 要是在现在，肯定会有一些别有居心的人还会把所谓“新闻”买上热搜，加上众多收了钱的公众号推波助澜，使劲儿带节奏。不明真相的群众被挑唆，事情也就定了性。 这可真不是谁有理，就能说的。 而是要看谁掌握了足够的资源。 像是那名开着保时捷的人，一台手术的时间，大律师就从帝都飞了过来。 其中动用的财力、物力、人力，一般人想象不到。 至少，郑仁就想象不到，因为贫穷早就限制了他的想象力。 看着大律师可恶的笑容，老潘主任恨不得上去抽他两个耳光。 但这时候不能落人口实，再大的委屈，也只能忍下来。 “你说的，也只是臆想。”老潘主任沉声道：“医院的法律顾问，正在赶来的路上。我想，到时候由他和你聊，更合适一些。” “医院的么？”葛律师笑容像是雕刻上去的一样，看不出情绪波动，“恕我直言，律师这个行业，能打赢官司的都自己开律师事务所了。打不赢官司的，也就是最笨、最蠢的那种人，才会挂靠某家企事业单位，成为法律咨询顾问。” 他的笑容愈发可恶起来。 “这是帝都的情况，海城么……呵呵。”葛律师所有的轻蔑与鄙夷，部放在呵呵中。 “这位就是当时和120司机换位置的那位医生吧。”葛律师早就注意到郑仁进来了，但他还是先和老潘主任说了一堆话，才看向郑仁。 “你的事情已经涉及到了刑事案件，这一点，我会……”正说着，葛律师身后的女助理带的手机响了起来。 …… …… 感谢三七互娱李逸飞的白银盟，我慢慢还更，不急不急。一天字数太多，质量就下降了。 感谢诸位书友的打赏、月票、推荐票，昨天的事儿是最近帝都跑车压救护车和幼儿园锤击的综合，想了很久，中正平和是做不到的，但自己还算是满意。 txt下载地址： 手机： 331 翻脸比翻书还要快 葛律师很不高兴，脸一下子拉了下来，微笑虽然还挂在脸上，却带着一丝阴骘的味道。 “是您的电话。”女助理似乎感受到葛律师身上传来的那股子阴沉，陪着笑脸，小心翼翼的说到。 “办理公务时间，不接私人来电。”葛律师道。 “是林总的电话。”女助理提醒到。 葛律师的手一僵，随即微笑，道：“诸位，对不起，我去接一下电话。” 他一抬手，女助理恭恭敬敬的把手机放到他的手上。 “林总吗？” “是，正在这里办理手续，肇事司机涉嫌故意伤人。” 葛律师说是要出去接电话，但却连屁股都没动，坐在椅子上，旁若无人的说到。 涉嫌伤人这种事儿，他是故意说的，为的是给郑仁增加压力。 玩法律的人，心都很脏，这些小手段用的比谁都熟练。 可是随后，他的手僵住了。 刚刚还在脸上的微笑忽然僵硬起来，变的比哭还要难看。 他随即沉默，死一般的沉默。 过了足足有半分钟，葛律师才开始说话。 “可是……” 他刚说可是，手机里的咆哮声音喷薄而出，坐在一边的郑仁都能感受到那面的愤怒。 “好，好，我这就办理。” “是的，您说得对。对这种事情，我们要保持零容忍。” 说完，葛律师挂断电话。 整个办公室里，安安静静的，所有人的目光汇聚在葛律师的身上。 听口风，事情似乎有了转机？还是说会事情会走向一个无法预知的未来？ “郑医生，我的雇主让我做您的法律顾问，负责这件事情的全部事宜。”葛律师正襟，危坐，严肃，认真。 狗脸说变就变，压根不带有犹豫的。 翻脸比翻书还要快，说的就是这个吧。 众人愕然。 郑仁略有不解，但联系到孔主任的电话，随即恍然，问到：“你是林姐的律师？” 林……姐…… 葛律师很少听到有人会用这么清淡的语气说林娇娇。 他的瞳孔仿佛被强光照射，缩小成针尖样。 不动声色的笑了笑，葛律师迅速整理好心情。 传说中，打官司这事儿自古就有。 明朝，徽商富甲天下。平日里饮食起居遵守祖训，很是简朴。大宗花销在纳妾、狎妓、争讼三件事上。 由此可见，能养的起一个大讼棍的主，也是能在秦淮河上一掷千金的主。 每一个好的律师，都不简单。尤其是能被称得上是讼棍的人，翻脸不认人，是最基本的。 葛律师，业务上很优秀。翻脸上，必然也很优秀。 要不然也不会被林娇娇聘请为集团的律师。 要不然也不会一出事儿就直接杀到海城来。 要不然也不会在此刻笑着和郑仁说话。 他微微一笑，刚刚的阴骘消散如过眼云烟。 “郑医生，林董是董事长，我是法律部的常务，平时见不到林董，说是雇主也对。”葛律师道：“您是林董的……” “我也不认识她。”郑仁坦然说到。 老潘主任无奈，郑仁这孩子什么都好，就是太耿直了。 这种情况下，占了足够的道义、道理，再加一个讼棍，少点麻烦不是很好嘛？ “就是前一阵子，在帝都给她做了一台急诊手术。”郑仁笑了笑，“那个人，是林姐的什么人？” 葛律师只负责法务方面的事情，这次事件有关情况都是在飞机上了解的。 虽然如此，他还算是知道整个事件的经过。 “周柏，只是林董全国加盟连锁的一个合作伙伴。”葛律师道：“家里有点钱，这次林董决定要在海城建立一家直属的分支机构，他就上赶着来了。” 郑仁倾听，但是好无聊。此刻，他好想回到急诊病房，哪怕不做手术，坐在办公桌前看会书，也是好的。 但眼前这事儿，总归要解决的。 “不过是想要入赘林家的小角色，既然林董发话了，这面的事情由我全权负责，一个扰乱社会治安总是跑不了。” 葛律师不知道郑仁的底细，一步步试探着。 郑仁在发呆，眼前的律师，真的是好无趣啊。扰乱社会治安，这事儿肯定算得上。 还是想回去看书。 见郑仁面无表情，葛律师揣摩不到郑仁这种技术狗平淡如水的内心，用自己的经验揣测，他咬了咬牙，把周家打给自己的那笔钱忘到脑后。 “要是郑医生您觉得还不够，危害社会公共安全，怎么样？判三缓一？” 判三缓一？这是什么意思？ 郑仁觉得有点困，葛律师说的话，压根就没走脑子。 急诊抢救完，全身的精力都被抽空了，还真是有点怀念精力药剂的那种淡淡的薄荷味道呢。 葛律师怔住了。 这个小医生，看起来慈眉善目的，心思恁地狠辣。 危害公共安全，可以说是极大的罪名了，毕竟已经上升到刑事案件的高度了。判三缓一，也是比较重的处罚。 他还不满意？ 葛律师觉得有些心寒，这种睚眦必报的主，最是难打交道。 之前自己对郑仁的威胁，像是一把把匕首一样，在身边随行，似乎一个不谨慎，自己就要被戳出无数的窟窿出来。 “那这事儿，我一定尽力！”葛律师暂时不知道郑仁的底线，也没必要和他全盘托出，准备先模糊着，然后看情况再说。 此时，坐在老潘主任身边的交警队大队长的手机响起。 他拿起来，看了一眼，随即走了出去。 “事情的经过，我都了解完了。”葛律师觉得郑仁真是很难打交道，“一切都按照林董的说法办，要是有需要郑医生您配合的地方，我会登门造访。” “那就是这里没事了？”郑仁问到。 “嗯，暂时没事了。”葛律师道：“周柏那面估计还会陆续有大律师来，不过没任何问题，打官司，我是专业的。” 葛律师拼命想要提高自己的重要性，正在这时候，大队长推门进来。 “今晚加班。”大队长说到。 说话的对象，是他手下的交警。 正在做笔录的交警楞了一下，有什么大事么？怎么还需要加班？ “这件案件，省厅下来督导。”大队长说到。 332 乱检查？ 大队长把郑仁一行人客客气气送出交警队。 省厅出面，肯定不会是因为追尾这种事情，必然涉及到刑事案件。 老潘主任知道，自己的担心是多余的。 要说那个周柏开车阻拦救护车，这种行径真是足够恶劣。但全国每年发生此类事件多了去了，大多和稀泥了事。 至于这次…… 老潘主任不想说什么，让郑仁安心工作，他就开车回家，了解情况去了。 丁仲太自从葛律师反水，就一直处于懵逼状态。 自己已经足够重视郑仁了，可是现在看，似乎还不够。 丁主任仔细反思自己在急诊病房和郑仁说话的态度，不够温暖和煦，不够如沐春风，似乎还有点急，但是幸好没有急吼吼的跳出来，指责郑仁。 应该没事，应该没事的。 丁主任心不在焉的开着车，把郑仁送回急诊大楼。 邀请郑仁去吃口饭，被他毫无意外的拒绝了。郑仁推说还要查房，看术后患者。 这种理由，还真是没办法拒绝。丁仲太无奈，只好把郑仁扔下，随后和肖院长汇报了这次事件的详细经过。 …… 郑仁下了车，没有着急去病房，呼吸了几口干冷的空气，觉得精神为之一振。 人多的地方，就是会让人烦躁啊，郑仁心想。 回到医院，整个人都精神起来。 郑仁先来到急诊科，里面乱糟糟的环境，却让他分外安心。 外科患者少，内科患者多，胃肠炎、流感的患者尤其多。 今年冬天东北雪少，大多的雪都下到南方去了。 所以流感横行，一旦感染流感病毒。第一天略发热，第二天瞬间就会烧到40左右，忒吓人。 门诊点滴的患者已经排到走廊里，社区治一治普通感冒发热，还可以。真碰到这种情况，全都推到三甲医院来了。 护士们的腿都快跑断了，点滴、换药，忙成一团。 往里走了一段，转过拐角，走廊里传来争执的声音。郑仁皱眉，这是发生什么事情了？ 来到急诊内科，见几名家属很气愤的正在和急诊内科医生理论着什么。 保安正在劝架，郑仁看到范天水站在走廊里，似乎又精壮了一些。 范天水和郑仁对视而笑，郑仁便走进急诊内科。 看到郑仁穿便装走进来，急诊内科的医生像是看到救星一样，“郑总，刚准备给你打电话。” “怎么了这是？”郑仁问到。 几名家属横着眼睛看郑仁，一脸的不服。 “患者52岁，女患，今天早晨因为脐周疼痛伴有恶心、呕吐来我院就诊。”急诊内科的医生说道：“没有明确的外伤史与其他重大病史。查体腹部平软，脐周有轻压痛，全腹没有反跳痛及肌紧张。采血结果回报，白细胞略微升高。” 郑仁一边听急诊内科医生汇报病史，一边看那名患者。 患者比较胖，坐在诊床上，捂着肚子，一脸痛苦。 “当时为了排除肠梗阻，我建议患者做立位腹透或是腹部ct。患者说，做检查会受辐射，拒绝了所有影像学检查。当时诊断为胃肠炎，有问号。”内科医生很是无奈。 “不是什么大病，你非要查ct，这不是乱检查吗？！ct有辐射，你不知道吗？得了癌症算谁的？”一名家属大声吼道。 郑仁其实很不理解这些家属们的心态。 患者都病成这个样子了，竟然还有心思说乱检查的事儿，当真很是无奈。而患者也是，普通人每年做几次带辐射的检查，不会导致身体损伤。 要是真有问题的话，做介入手术的医生怕是早都绝迹了。 “冷静点，先治病，其他的事情以后再说。”郑仁劝说道。 “你是谁呀。”患者家属横着眼睛看郑仁。 “患者诊断为肠套叠性肠梗阻，现在肠道还没出现坏死症状。需要急诊手术，纠正套叠状态。要是你们再耽误下去，怕是要截一段肠子了。”郑仁道。 急诊内科的医生也吓了一跳，看郑仁一脸严肃认真的表情，心想郑总现在戏精的天赋真的是被完全挖掘出来了。 吓唬一下患者家属，也不用说的这么重么。 听郑仁这么说，患者家属也吓了一跳。 “早晨来就诊的时候，拒绝检查签字了么？”郑仁来到内科医生身边，小声问道。 拒绝检查，要签字，这是正常程序，要是一旦有问题，也好解释。 常年在急诊科接触各种类型急诊患者的医生，自然不会违反这个流程，要不然不光是湿鞋，还要湿身的。 “签了。”内科医生理直气壮的说到：“拒绝行腹部ct及立位腹透检查，出现一切后果自行负责。是患者本人签的，签字单刚刚被我锁到柜子里了。” “开个腹部ct，我带患者去做检查。”郑仁放心，只要没有诊疗上的失误就行，其他的，上了手术再说。 听郑仁和内科医生的对话，患者家属的愤怒渐渐熄灭。 乱检查，这种事情，在大型三甲医院一般情况下是不会发生的。检查多，是因为接诊的患者特别多，罕见病也变成了不罕见的病。 尤其是现在的医患矛盾在有些人的挑拨下，变的尖锐的时代，不小心一点，怕是很快就会被人告死。 内科医生麻利的开了腹部ct检查单，郑仁接过来递给患者家属，道：“交钱，去ct室做ct，我换衣服就去看看片子。” “大夫，没事吧。”患者家属的态度明显软化。 “都跟你们说了，肠梗阻，套叠性质的，需要手术。就是说，肠子缺血，坏死，再不做手术就烂了。”郑仁严肃道：“以为我和你们开玩笑？” 内科医生也愣住了，郑总不是在看玩笑？难道是真的？ 一瞬间，内科医生的汗就出来了。 急性肠套叠、肠梗阻，随着时间延长，会出现肠坏死。 那样的话，小病也变成大病了。 患者家属也顾不上吵闹，一个人拿着单子去交钱。其他人把患者扶上平车，一路推送到ct室。 “郑总，真的假的？”内科医生还认为这是郑仁解决问题的一种手段，毕竟患者的症状……不像啊。 “真的。你询问患者昨天吃什么了么？”郑仁问到。 “呃……”内科医生怔了一下。 333 男版福原爱 这回又走不了了，已经晚上九点多，看样子做完手术就得后半夜。 郑仁苦笑，但转念一想，做手术总比应酬、在交警队面对那个翻脸比翻书还要快的律师强，心里也就释然了。 内科医生摇头，一脸不解。 吃什么会肠梗阻？还是套叠性质的？粘豆包么？ 郑仁笑了笑，道:“虽然问了也不一定会问出来，但晚上再来的时候，该做的还是要做，别光顾着和患者家属吵架。” 说完，郑仁离开急诊科，到病房去换衣服。 急诊病房很安静，患者能回家的都回家了，剩下几个术后病人在。医院没有电视，ifi的速度也很慢，没什么娱乐，早早都睡了。 办公室的灯还亮着，常悦正在不紧不慢的写病历，鲁道夫·瓦格纳教授捧着一本汉语教程，在学习。 见郑仁走进来，常悦有些奇怪。 “郑总，你怎么还来？是值班习惯了，要替换我么？”常悦说了一个冷笑话。 开玩笑，没事儿的话，谁想在急诊病房值班室睡觉？ 男值班室，脏乱差的不要不要的。平时做手术都忙死人了，谁有心情打扫屋子？ 护士勤快的，帮忙干一点。不帮忙，也是应该的。 这种地儿能和带浴缸的别墅别？ “去急诊科看了一圈，发现一个肠套叠性肠梗阻的患者，需要急诊手术。”郑仁一边走，一边说，“我带患者去检查，你准备一下，收患者，写病历。” “郑总，大晚上的你回来就收患者，你这属性可是够特殊的。”常悦面无表情的说到。 不过牢骚归牢骚，该干活还是要干的。 郑仁迅速换好衣服，经过办公室的时候，又说道:“患者和患者家属的医从性不是很好，你注意点。” “知道了。”常悦敷衍道:“富贵儿，你去和郑总看看，帮帮忙。” 鲁道夫教授早就跟在郑仁身后，听常悦这么说，回答道:“嗯呐。” “……”郑仁无语。 这才几天，教授不仅改名叫鲁富贵，连么东北话都学会了？ 不过听教授说东北话，郑仁感觉有些亲切，距离感瞬间被缩短了不少。 “郑老板……”教授刚一开口，就被郑仁把话给打断。 “别叫我老板，要么叫我郑医生，要么叫我郑总。”郑仁道。 自己是狗屁的老板，郑仁是个有逼数的人，每次听到老板这个词，都会很不自在。 但苏云叫，就是另外一回事了。 “嗯呐。”教授道:“出啥事儿了，这么晚你还跑过来，你要不来，我都准备回酒店休息了。” “要手术，你上不上？”郑仁问到。 “郑总，你们的工作时间，是极其不人道的。”教授虽然改了名，学了一点东北口音，但骨子里还是那个德国人。 “我没问你这个，我问你手术上不上。你要不上，我好打电话叫人来。”郑仁面无表情，快步走向ct室。 “我去看看影像，你不认为让一个介入科的医生上外科手术，违反……” “知道了。”郑仁随后拿起电话，拨打出去。 “患者状态怎么样？” “似乎有点麻烦，你多费心吧。” “没事，这面有个肠梗阻，不用你来了。” “真的不用……那好，我这面准备差不多，你来搭把手。” 说完，郑仁挂断电话。 苏云在看护杨丽丽，因为伤势特别严重，所以现在杨丽丽的状态不是很平稳。 光是脏器缺血再灌注这一点，就足够头疼的了。 人体脏器，有时候特别抗造，车祸现场拉回来的血肉模糊的伤者，几天就活蹦乱跳的下床了。 有的，则特别棘手，缺血再灌注，脏器功能因为缺血时间比较长，导致功能受损。 现有医疗条件下，并不是所有患者都能急救回来。 icu就是鬼门关，有的患者出来了，有的患者永远出不来。 杨丽丽手术是成功的，但是能不能活着出来，那个鬼门关，郑仁说了不算。 很快，郑仁和教授来到ct室。 晚上了，需要做急诊ct的患者并不多。郑仁和鲁道夫教授赶到的时候，在急诊科诊断肠梗阻的患者已经在ct室做上了检查。 看到郑仁穿着白服，身后还跟着一个金发碧眼的外国人，家属全都不说话了。 郑仁心里有些想法，看样子把教授留下来，也不是不可以考虑的。 最起码，少了很多口舌。教授的卖相，的确很不错，看起来有一股子专家学者的劲儿。 郑仁来到操作间，和ct室的医生打了个招呼，便在机器上看他的操作。 ct室医生见郑仁跟着过来，知道患者病情可能比较紧急，在平扫完毕，马上在机器上调出片子。 影像一帧帧的出现在机器上，郑仁迅速找到肠套叠的位置。 靶征的外侧圆代表套叠肠管，内侧圆代表套入肠管。香肠样肿块，内有交替的低密度脂肪和高密度肠管。 套入部反折的肠壁内见损害的血管，在增厚的肠壁内呈低密度。 “粪石性肠梗阻？”鲁道夫教授指着机器上的一层影像，说到。 “不一定是粪石，我考虑是食物残渣的可能性比较大。”郑仁道。 ct室的医生不解，粪石和食物残渣，说的不是一个概念么？ 鲁道夫教授不信，道:“郑总，啥时候手术？我要看看。这嘎达我认为是粪石，肯定不会是没有消化的食物。” 当面对一个外国人，说着流利的东北话时，的医生有些惊讶，还有些茫然的看着鲁道夫教授。 无论中国人还是外国人，甚至不管是不是人，只要说东北话，全都是自己人。 像福原爱……可惜，教授没福原爱那么萌，看起来倒有些凶巴巴的。 “郑总，片子需要么？” “要，留个患者家属等，麻烦你了。报告的话，明天我让患者家属送回来，再出也来得及。”郑仁说完，就离开操作间，找患者家属沟通病情。 “家里，患者爱人过来。”郑仁说到。 这时候，一些负责吵架的人退了，一个五十多岁的男人有些胆怯的来到郑仁面前，忧心忡忡。 郑仁的病情交代，把他给吓坏了。做ct的时候，他就一直在害怕，可千万别是什么需要手术的大病。 此刻见郑仁出来，一脸严肃，他的心凉了半截。 吵架的心思早就丢到九霄云外了，置气和治病，哪个重要，只要有理智的人，都不会做出错误的选择。 “大夫，我是患者的爱人，她没事吧。” “肠套叠性肠梗阻，需要急诊手术。没异议的话，跟我去急诊病房，办理住院手术，然后准备急诊手术。”郑仁道。 患者的爱人头一晕，差点没摔倒。 郑仁连忙扶住他，坐在ct室外的椅子上。 “大夫，我血压高，不好意思啊。”患者爱人没了在急诊科吵架时候的凶悍，一脸委屈，“昨天还好好的，怎么就肠梗阻了呢？” “昨天吃什么了？” “昨天我们同学聚会，晚上吃的火锅，然后去唱k，也没吃什么特殊的啊。”患者爱人努力回忆着昨天的情况，并不是很确定的说到。 人的记忆力，有时候真的很靠不住。 “到底是什么，做完手术就知道了。 现在情况比较紧急，套叠的情况不是很重，但是已经耽误了最佳的治疗时机。要是再耽误，导致肠道坏死的话，就需要切肠管了。”郑仁实话实说，没有吓唬患者家属。 但即便是实话实说，也挺吓人。 家里面按照郑仁的嘱咐，留下一个人等片子，其他人连忙推着平车和郑仁快步来到急诊病房。 334 上台打脸 因为有郑仁的交代，患者家属马上同意了手术。 患者一路推到急诊病房，办理各种手续，做术前准备。 郑仁打电话找谢伊人她们来，一想到术后应该能坐谢伊人的车回家，郑仁就有些小兴奋。 没见过世面的孩子，这点小小的甜头，就可以开心好多天。 郑仁联系完众人，鲁道夫教授在他便问道:“郑老……总，你是怎么判断不是粪石，而是食物残渣的？” “密度。”郑仁道。 密度有什么区别么？教授仔细回忆刚刚的片子，按说食物的密度应该比粪石更低一些才是，而且经过消化液的作用后，肯定不会像粪石一样紧密。 应该是郑仁判断错了吧，鲁道夫教授心里琢磨，放弃了回酒店休息的打算。 获得一次小小的胜利，也是有意义的。 鲁道夫·瓦格纳教授不再说什么，他准备用事实来说话。 虽然郑仁拥有一双上帝之手，可是医学是综合科学，比如说看片子，他的水平应该就不是很强，连粪石和食物残渣都判断不出来。 呃，其实能看出有问题，就已经是高手了。再深的东西，教授可以肯定，这个世界上百分十九十五的医生都搞不清楚。 但！ 自己不就是站在巅峰的男人么？ 这次，一定会获得胜利。教授的脑海里都已经开始勾勒出来回到酒店，打开一瓶香槟庆祝胜利的画面。 因为有常悦值班，所以收急诊后的手续简单轻松了许多。 最起码，是郑仁轻松了许多。 把那些琐碎的事情扔给常悦去做，郑仁只负责和家属沟通、术前签字就可以了。 这次，没提前给苏云打电话，因为icu那面也很重要。 郑仁从心底，还是希望杨丽丽能活下来的。 一个勇敢、负责的人，理应享受这个世界所有的美好，而不是活在人们的怀念中。 半个小时候，术前准备完成，家属签字完毕，郑仁带着患者去了手术室。 路上给苏云打了一个电话，让他来手术。 鲁道夫教授兴致盎然的跟在郑仁身后，手术是否会成功，教授一点都不怀疑。 甚至，对于手术成功还是失败，教授根本不在意。 他在意的是自己对影像的判断和郑仁对影像的判断，哪一个是正确的。 进入手术室，郑仁换好隔离服，进入术间，开始准备手术。 这种活很久没干了，都是苏云一手打理。 手术室里，井然有序的忙碌着。 谢伊人穿着深绿色的无菌手术衣，站在手术台前，问过郑仁今天做的手术术式后，便准备相应的器械。 楚嫣然麻醉完毕，苏云刚刚赶到。 郑仁已经消毒，铺好单子，一个人先开台了。 “老板，你这也太快了吧。”苏云刷完手，一边穿无菌手术衣，一边唠叨着。 郑仁不喜欢说话，苏云的话却很多。 手术室里也的确很安静，像是出了重大医疗事故一样。 “还好吧，正常程序。”郑仁伸手，刀柄拍在手里，落到，开皮。 “什么术式？”苏云问。 “肠套叠、肠梗阻松解术。” “最近怎么这么多成年人肠套叠呢？”楚嫣然给苏云系好衣服，苏云站到手术台前，伸手拿起谢伊人放到患者腿侧的无菌纱布。 “碰巧了吧。”郑仁道:“今儿这患者有点特殊，打开看看你就知道了。” “嗯？”苏云用怀疑的目光看着郑仁，“我真怀疑，你是不是有透视眼。” “别相信那些透视眼，都是扯淡的。”郑仁道:“透视神医小寡妇，你看多了吧。” “那你是怎么知道的？” “多年丰富的临床经验。”郑仁道。 “从未见过有如此厚颜无耻之人！” 两人一边聊着，一边做好腹膜保护，打开腹膜进入腹腔。 肠管果然如郑仁预料的那样，扭在一起。 郑仁用温盐水纱布保护好肠管附近组织，切开肠管。 教授的眼睛瞪的跟灯泡一样，闪闪发光。 苏云感觉到异常，抬头看教授，问道:“富贵儿，你怎么没回去睡觉呢？” 呃……苏云怎么知道的？ “你也知道教授起了中文名字？”郑仁问道。 “你都不看微信群？”苏云也很诧异，“常悦在群里征集的名字，是我取的。怎么样，好听吧。” “……” “术前患者做腹部ct，我判断是粪石，而郑总判断是食物残渣。我跟上来看看。”教授目不转睛的看着郑仁的手底下患者肠道。 “哦？富贵儿这是准备上来打脸来了？”苏云立马判断出来鲁道夫·瓦格纳教授的真实想法。 “打脸？什么是打脸？”教授疑惑。 “就是郑仁的判断是错的，你判断是对的，你要亲眼目睹郑仁知道错误的那一刻，然后微微一笑，假装不在意，其实心里乐开了一朵花。”苏云滔滔不绝的说到。 “对呀，我就是这么想的。”鲁道夫·瓦格纳教授兴奋说到:“苏，你的说法真的是很准确，汉语博大精深，能用两个字，一个词就描述这么多负责的心理活动。” “……”郑仁想骂人。 这两个家伙，上台是来说相声的么？ 郑仁没搭理他们俩，伸手接过谢伊人递来的尖刀，在患者梗阻的肠壁上打开一个直径1cm的切口。 随后，一枚杏仁被挤了出来。 杏仁落到病理盆发出清脆的响声，打断了鲁道夫·瓦格纳教授与苏云之间的对话。 教授迷茫了……非但不是粪石，还是比较完整的杏仁……这是哪来的？ 难道郑仁是在变魔术么？ 苏云皱眉，问道:“你还说不是透视？” “患者病史里说了。”郑仁一个又一个的把杏仁从肠道里“挤”出来，扔到病理盆中，“昨天他们吃了火锅，然后去唱k。” “然后呢？” “联系今天的病情，再想想唱k的时候可能会吃什么食物，就比较清楚了。”郑仁道:“杏仁呗，还能有啥。” “你这个说法很不合理啊。”苏云小声说道。 鲁道夫·瓦格纳教授恍惚的看着郑仁把一个一个或是完整，或是有缺损的杏仁取出，心里惊讶。 按照苏云的说法，自己这是被打脸了么？ txt下载地址： 手机： 335 吃杏仁吃多了……（为白银盟三七互娱李逸飞加更3） “郑总，你是怎么判断的？”教授疑惑的问道。 “肠道缓慢型绞窄，应该是食物囤积造成的。粪石有可能会造成肠道绞窄，但是过程应该很快，绝对不会是很缓慢的。”郑仁道“加上昨晚患者的饮食经过，可以判断应该是吃了某种坚硬的食物，咀嚼不够，导致食物坠积而引起的肠套叠。” “啧啧。”苏云想喷郑仁两句，但却找不到什么话来喷他。 “要是上午患者同意做腹部ct，或许能避免手术。”郑仁道。 苏云有些奇怪，问道“怎么做能避免肠套叠？” “喝可乐啊。”郑仁道“大口吞咽，用二氧化碳气体扩大肠道，大概率能避免这次手术。可惜，患者上午觉得没什么事儿，拒绝了做腹部ct。” 苏云沉默了。 教授疑惑了。 郑仁取出二十多个杏仁后，又捋了捋肠子，没发现有其他异物，纠正套叠的肠道，要了温盐水纱布覆盖。 这名患者的肠套叠和小儿肠套叠发病原因有着本质的不同。 绞窄、坏死的并不严重，郑仁估计大概率可能保住肠道。 至于喝可乐能在早起解决肠套叠的问题，郑仁是在一篇个案报道上看到的。 具体行不行，郑仁也不知道。 反正现在证明自己是对的，用苏云的话说，就是在打脸了。 鲁道夫教授的脸疼不疼，郑仁并不关心。 十分钟后，郑仁打开纱布。 肠道红润，血供良好。 缝合肠管，腹腔冲洗，无异物和出血点，郑仁就和苏云开始关腹。 手术时间不长，连系统都没给出任务，估计是手术难度并不大。 郑仁猜想，要是患者出现肠坏死才来医院就诊，估计系统会颁布任务。 但……还是这样比较好，患者术后估计很快就能出院。 “杨丽丽的情况怎么样？”郑仁一边关腹，一边问道。 “一般。”苏云回答，“已经出现dic症状，正在对症治疗。” “尿呢？”郑仁问。 一般严重的缺血再灌注时，肾脏和大脑是两个严重受损的器官。 如果肾脏受损严重，患者从无尿到少尿，却不会出现多尿的情况。那时候，需要做透析才能多少解决一些问题。 要是长期这样……患者估计熬不过来。 临床上讲没尿了，意思大概是这样。 “还在少尿期，一小时大概有10l尿吧。”苏云道。 “那还好。” “一般，具体情况还要明天观察看。”苏云一点都不乐观，简单说到。 “这段时间，辛苦你了。” “应该的。” 五六分钟后，腹腔关闭，最后一针缝完，患者出现躁动。 郑仁和苏云等人把患者抬上平车，由苏云和教授送患者回病房，郑仁则拿着病理盆去给家属看。 来到手术室外，患者家属早就没了在急诊科和内科医生争执的心思。 这样的患者比较单纯，不是存心闹事的，绝大多数患者、患者家属都属于这个类型。 当他们看到一盆子二十几个杏仁后，一家人都惊呆了。 “昨晚果盘里有杏仁吧，怎么能吃这么多呢。”郑仁道。 “有……昨晚吃火锅的时候喝了点酒，后来去唱k。一边唱歌一边吃东西，也没注意她怎么就吃了这么多杏仁。”患者的爱人有些无奈。 要是知道后果会这么严重……算了，早也不知道。 郑仁看患者家属的表情，估计他这一辈子，以后去唱k都会留下心理阴影。 正聊着，苏云推着患者出来了。 郑仁把患者接过来，和楚嫣然一起送患者回病房。苏云直接去了icu，属于他的战斗，还在进行着。 跑出来做台手术，也算是放风了。 回到病房，患者监护，生命体征都很平稳，而且麻醉苏醒的很快，能准确的交流了。 患者没什么事儿，属于救治及时的那种，郑仁心里有数。 写了手术记录后，郑仁就把其他的工作都留给常悦。 和患者家属沟通方面，常悦的技能点点的比郑仁得到系统数次加强还要高。 郑仁也觉得很神奇。 教授郁闷的离开了医院，这次想要“打脸”郑仁，却被事实打了脸，想来他会对打脸这个词有着更深刻的理解。 看了一圈病房，也没什么事儿，郑仁便给谢伊人发> 信息刚刚发出去的一瞬间，谢伊人的消息也进来了。 忙完了没？车库，d区。 郑仁心里一甜，那种忙的跟狗一样，忙过之后，无人问津的、熟悉到了骨子里的感觉荡然无存。 和常悦招呼了一声，郑仁便哼着小曲下楼去地下车库找谢伊人。 深夜的车库，依旧停满了车。 东北的冬天很冷，好多职工家里没有车库，就直接把医院的车库当暖库存车。 郑仁找啊找…… 不要对一个脸盲癌晚期的患者有任何奢望，他连一台车都找不到。 d区……红色……郑仁心里一直默念着这两个关键词。红色的车并不多，d区也并不大。 可是无论郑仁怎么努力的寻找，也找不到那台前凸后翘，看起来流线感十足的沃尔沃xc60 怪了，车呢？ 郑仁拿起手机，发了一条信息。 停在哪了，我没找到。 你抬头，我在看着你。 瞬间，谢伊人的回复就到了。 安安静静的地下停车场，虽然都是车，但是冰冷的机器完没有一丝一毫的生机。 郑仁本来心里就有些发毛，看到这样一条> 下意识的抬起头，郑仁看到谢伊人笑颜如花，就在自己眼前不到五米处的车上，眨着大眼睛在看自己。 “……”郑仁无语。 这么近，刚才自己在找什么呢？ 脸盲是个病，看样子自己这辈子都治不好了。 关上手机，郑仁快步来到车边，打开车门坐了上去。 “你刚才一直在找什么呢？”谢伊人问道。 “没看到。”郑仁也很无奈啊。 “饿不饿，要不要吃点什么？”谢伊人问道。 下午就去九小抢救杨丽丽，手术做完，还去交警大队，回来又做了一台手术。 不知不觉，忙碌而充实的一天就这么过去了。 直到谢伊人问起来，郑仁才觉得自己的确有些饿了。 。 txt下载地址： 手机： 336 厨娘 从前在普外一科的时候，半夜被叫来手术，下了台打车回到出租屋，偶尔自己煮一碗方便面吃了就睡。 郑仁回想起那时候的孤单、冷清。现在有人挂念自己了，嘴角露出一丝笑意。 “方便面吧。”心里的话一不小心流露出来。 说完，郑仁就后悔了。 苏云讲过的那个故事，像是乌鸦一样在脑海中盘旋。 谢伊人怔了一下，随即笑道“好的呀，我跟你讲，煮方便面，我可是很拿手的。” 嗯？郑仁楞了。 这也行？ 谢伊人启动，换挡，车子缓缓驶出市一院的地下车库。 没用三分钟，就来到了别墅区。 谢伊人把车子直接开进车库，两人下车，从车库的内门进了屋子。 在这儿之前，郑仁都不知道别墅的车库里面还有门能直接进屋子。 “吃什么口味的？”谢伊人把外套挂起来，笑着问道，已经摆出一副跃跃欲试的架势，准备直奔厨房了。 郑仁有点懵，方便面，他只吃一个口味，或者说只吃过一个口味——红烧牛肉面。 还有其他口味的啊，郑仁以前从来都不去商场，买方便面也只会让楼下的小超市送货。 方便面有其他口味，他是知道的。但真要是问他具体都有什么口味，郑仁就说不上来了。 见郑仁没说话，一脸懵懂状，谢伊人哼着轻快的歌儿，直接到了厨房。 “你随便坐，水在冰箱里，自己来拿。”谢伊人道“有什么忌口么？” “没，什么都可以。”郑仁看着谢伊人窈窕的背影，说话都快口吃了。 “好的，那我随便弄了。”谢伊人系上一个围裙，瞬间秒变厨娘，打开冰箱，开始寻找食材。 很快，一大堆东西被谢伊人拿出来，放到一边。 紫菜、鸡蛋、红肠，还有各种小配料加上几样精致的小咸菜。 郑仁真不知道煮方便面还要放这么多东西，糙爷们煮面有时候连酱包都会忘记放。 沙发边上，放着一台小冰箱。 郑仁打开，在里面取了一瓶纯净水，打开喝了一口。 七八个小时没吃饭，没喝水，这时候放松下来，开始有了饥渴的感觉。 咕噜咕噜半瓶水喝下去，郑仁才觉得好了一些。 看着谢伊人在里面忙碌，郑仁想去帮忙。结果和在手术室里一样，被谢伊人笑着推了出来。 当大爷的感觉……并不好，很是忐忑。 十分钟后，从厨房里传出来香味。味道很淡，却成功的让郑仁的肚子叫了起来。 真香！ 好饿。 又过了几分钟，谢伊人捧着一个大碗，招呼郑仁去吃饭。 餐桌上，白瓷大碗里，满满的面条。已经完看不出来方便面原本的样子，上面铺了一层各式各样的佐菜。 “这是哈尔滨的红肠，我不喜欢吃儿童肠，没有肥肉，少了一点口感。”谢伊人道。 “你不吃么？” “我吃过了呀，是怕你饿，才问要不要吃一口饭的。” “你吃的什么？”郑仁一边问，一边夹了一筷子红肠，放到嘴里。 口感爆棚。 “和嫣然姐去吃的小龙坎。咱们这儿新开了一家，今天尝了尝，味道还算正宗，但是涮料有些一般。不过能在家门口吃上小龙坎，就已经很不错了。”谢伊人道。 想来，应该是自己去交警队时候的事情吧。 “对了，当时找你，常悦说你去了交警队。嫣然姐打了几个电话，说是你那面可能有麻烦，她找家里帮你解决了。”谢伊人看着郑仁吃的开心，脸上洋溢着满足的微笑，说到。 哦？是楚嫣然找的人？ 郑仁想了想，这种事儿也想不明白，还是先放到一边好了。明天，见面问她比自己没事想来的更直接。 “慢点吃，烫。”看郑仁呼噜呼噜的吃着面，谢伊人不断的让郑仁慢一点。 很普通、甚至有些简陋的一顿饭，郑仁却吃出了些许陌生的家的味道。 吃完，没等郑仁收拾，谢伊人就勤快的把碗筷捡下去，开始收拾起来。 没想到吃碗方便面竟然会这么麻烦……郑仁有些不好意思。 “郑仁，吃饱了就回去睡吧，明儿还要上班呢。”谢伊人的话声从厨房里传出来。 郑仁彷徨了。 这要是吃饱喝足，抹嘴就走，是不是像个渣男啊。 可是现在谢伊人正在忙叨着，自己要是去动手动脚，似乎更像个渣男。 现在要说点什么才好呢？ 郑仁焦急无比，额头、鬓角隐约有汗冒了出来。 真是……好难啊。 见郑仁没反应，谢伊人向后仰身，身体划出一道优美的弧线。 “喂，干嘛呢？不会睡着了吧。” “没……我在想，用不用帮……帮你做点什么。”郑仁说话都结巴了。 碗筷不多，谢伊人已经刷完了。 她摘掉粉红色的手套，笑着走出来，来到郑仁面前，双膝微微弯曲，脸和郑仁平齐。 好近，好紧张，郑仁脑子里一片空白。 “乖，赶紧回去休息。”谢伊人有些害羞，不知道是离的近了，还是她在想什么，“忙了一天，回去泡个澡再睡。” 说完，谢伊人的脸通红，连忙跑开，把郑仁的外衣拿过来。 郑仁也不好意思逗留，接过外衣，一步三回头的走到玄关。 换了鞋，郑仁还是不想走。 暖玉在怀，该有多好，为什么要回去？ “喂。”谢伊人的声音在郑仁背后传过来。 郑仁的心猛然一抖，刚一回头，还没等转身，一个娇俏的身影就扑了上来。 “昨天你这么抱的我，今天我要抱回来。”谢伊人把头埋在郑仁后背里，娇羞的说到。 感觉……真的很好啊。 可惜，这一切都太短暂。 郑仁脑子瞬间宕机，也不知过了多久，他被谢伊人推了出去。 刚刚的感觉，似乎能记一辈子。 郑仁神情恍惚的回到别墅里，脑海还是一片空白。和上手术时候的沉稳、干练完不同，这种甜蜜的紧张，对郑仁来说极为陌生。 晚上早点睡啊，记得要泡澡。谢伊人的> 好。你也早点休息，我去泡澡。笑脸 郑仁还沉浸在之前短暂的温柔中，难以自拔。 …… …… （4点40，上传新章节，现在是5点17分，正文里还是看不到。这个问题不知道什么时候能解决。这里，解释一下。） 。 txt下载地址： 手机： 337 她一定很爱他 郑仁很听话的泡了个澡，舒舒服服的睡了一觉。 不用值班，这个感觉真好。 谢伊人早就起来了，留言让郑仁起来洗漱，过去吃饭。 郑仁忽然有一种自家良田万顷、广厦千间的感觉，吃个早饭都要走两栋别墅…… 早饭是煎蛋、面包、牛奶，郑仁吃的不知道味道，只觉香甜。 呃……香甜，是谢伊人身上散发的那股子香味，至少在郑仁意识里，是这样的感受。 吃过早饭，两人赶到医院。 距离查房还有点时间，郑仁先溜达了一圈。 昨晚手术的患者已经完清醒，也不是很疼，只是还没有排气，暂时不能吃饭。 说起来杏仁的事情，患者也很不好意思，据说是喝的有点多，顺口就吃进去，嚼没嚼的自己都不知道。 病房其他患者病情也都比较平稳。 郑仁给苏云去了一个电话，询问杨丽丽的情况。 苏云说，杨丽丽状态一般，病情暂时没有大的波动。 没有变化，意味着没有变坏。 这， 就是最好的消息。 郑仁相信人体强大的机能，可以修复巨大的创伤。 七点五十五，鲁道夫教授准时准点，和闹钟一般准时，来到科里。他看到郑仁的时候，打招呼的情绪要比往日更热情了一点点。 八点，老潘主任主持交班、查房。 查房过后，郑仁就没什么事情了。所有杂活，有几名住院医去做，他抱着一本书，开始看书增长技能点的活动。 虽然已经是大师级了，但郑仁是一条有理想的咸鱼，总想着自己的专科——普外科技能有朝一日能达到宗师级甚至是自己惊鸿一瞥的巅峰级。 看书积累技能点，虽然比较慢，但总归是能看得到的增长。 老潘主任认识的那个患者，不在病房，据说今天做64排ct三维重建。常悦已经联系好，中午ct室休息的时候，郑仁可以去做重建。 重建后，病情评估，决定是否手术，以及手术的时间等问题。 看了一会书，科室里的座机响了起来。 常悦接起电话，哦了几声，向郑仁说到“你的。” 郑仁接过电话。 “喂，你好。” “哦哦，我是啊。” “好的，我去看看患者的片子。” “哦，那行，我在科里等好了。” 说完，郑仁挂断电话。 “骨科找你什么事儿？”常悦奇怪。 急诊病房一直没有做骨科的急诊手术，为什么骨科要找郑仁？难道说又有盆骨骨折导致出血的患者了？ “说是有个骨转移癌的患者，要做椎体切除手术，术前想要做一些介入方面的准备。”郑仁一边说，脑子里一边凭空构想骨科医生说的手术。 鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道“老板，是要做椎体摘除，栓塞腰横动脉吗？” “应该是。”郑仁点了点头。 教授脱口而出，应该很熟悉这个手术的术式吧。 “鲁道夫教授，我说过，请不要叫我老板。你叫我郑医生或者郑总都可以。”郑仁很正式的说到。 “哦，不！”鲁道夫·瓦格纳教授耸了耸肩膀，道“我听常说，你允许你的助手称呼你老板。现在我想成为你的助手，那么就从称呼开始吧。在我的实验室里，所有人也都是这么做的。” 这个…… 算了，他愿意怎么叫就怎么叫好了。 郑仁也无所谓，合上书，往教授那面凑了凑，问道“鲁道夫教授，一会我可能要去做64排ct三维重建，你要跟着一起去么？” “亲爱的郑，你是喜欢这种称呼还是喜欢我称呼你老板？”鲁道夫·瓦格纳教授认真的问到。 被一个金发碧眼，一巴掌宽护心毛的日耳曼大汉称呼为亲爱的，郑仁的内心表示无比抗拒。 真特么腻歪人啊。 “叫我老板吧。”不用选择，郑仁便做了决定。 “那也请您称呼我富贵儿。”鲁道夫教授说到。 “……”郑仁真心不知道眼前这货为什么坚定的想要给自己起一个中文名字，还特么叫富贵。 从前，这两个字是家奴的专用名。 现在，这两个字是宠物的专用名。 常悦她们是在开玩笑好不好？ 虽然这么想，但要是解释起来，必然要浪费大量的时间与口舌。 郑仁不想这么做。 短暂的思考后，郑仁决定放弃，教授愿意给自己起什么名字就起什么名字吧。 他很认真的说到“富贵儿，一会我要去做64排ct三维重建，你一起去？” “好啊。”鲁道夫教授欣然答应，“不过你准备做ct三维重建，要为做什么手术做准备？” “确定的是一个肝癌介入栓塞术，另外栓塞腰横动脉的患者是否需要做重建，需要看片子。”郑仁道。 正聊着，一个三十多岁的少妇敲响了办公室的门。 “请问郑总在么？”少妇问到。 “我就是，你是骨科周医生说的患者家属么？” 少妇略瘦，容颜憔悴，眼圈有点黑，情绪也不是很好，头发枯黄。手里拎着厚厚的片子袋，看那厚度，至少小十斤。 听郑仁问自己，她点了点头。 “先看下片子吧。”郑仁接过片子袋，放到阅片器前的桌子上，开始看日期。 “郑总，您是想要看近期的，还是最早的？” 因为患者是癌症转移到椎骨，所以看早期的片子，没有丝毫意义。 “看近三个月的。”郑仁道。 “九月十五号，做了一个腰椎ct，是这个。”少妇想都没想，直接说到。 随后，她翻了几个片子袋，没看日期，只是数数，就抽出一个袋子，递给郑仁。 郑仁有些唏嘘。 自己从医这么多年，见过这样仔细的患者家属，真心不多。大多数都不会带前片，甚至连前片放到哪都不知道。 缺少从前的资料对比，或许对大多数医生来说没有关系。但是有对比，总是好的。 类似心思细腻的患者家属，很少见。 再早几年，郑仁还遇到过一个三十岁左右的男人，他把他父亲十年来的检查报告，都装订成册，整个病情从出现到发展，一目了然。 眼前少妇也是如此。 她一定很爱他，从她对他的片子记忆程度就能看出来。 只是，癌症晚期，伴有骨转移，可惜了。 人间的悲欢各不相通，郑仁能做的，也就是帮助患者尽量减少一些痛苦。 只此而已。 郑仁从片子袋里抽出腰椎ct的片子，插在阅片器上，研读起来。 鲁道夫教授也跑过来跟着郑仁看片子。 患者病情进展很快，是左肾癌腰椎转移。肾癌是一种惰性程度很高的癌症，一般也不会转移到腰椎。 这个患者的运气，并不是很好。 三个月前的片子，肿瘤组织已经侵蚀到腰椎骨质，接近神经组织。 随后又有两次检查，最近一次是两天前的64排三维重建，看样子应该是骨科医生需要清楚手术入路，才做的重建检查。 患者病情进展的很快，虽然肿瘤组织来源于肾脏，属于惰性比较高的恶性肿瘤，但是在晚期，随着患者免疫机能的下降，肿瘤组织开始加速发展起来。 郑仁沉吟。 肿瘤组织，有很多供养血管。郑仁相信，要是自己去做重建，会发现更多的供养血管。 骨科要栓塞腰横动脉，是为了手术术中少出血。这一点，自己应该可以做到。 少妇耐心等待，并没有催促郑仁。 二十分钟后，郑仁说到“可以栓塞，我会尽量做的，保证出血少一点，术后生活质量高一点。” “谢谢。”少妇看样子已经接受了现实，郑仁说的，也是她想要的。 收起片子袋，少妇深深鞠躬，随后离去。 。 txt下载地址： 手机： 338 人心叵测 因为海城市一院只有一台64排ct机器，每天排满了人，郑仁不能耽误正常工作时间患者的检查，所以只能等中午。 一上午都没什么事情，这也是急诊的普遍规律。 急诊科的工作，一般都是从下午开始，到凌晨三、四点钟渐渐闲下来。 九点多，郑仁感觉外面的人比往常多，略有些吵闹。 正常这个时间段，患者在安静的点滴，只要没有什么重大的抢救，不应该这样。 “常悦，外面怎么了？”郑仁问到。 “3-8家属来探视。”常悦冷漠回答道。 今天她应该是下夜班，因为昨天有抢救，需要完成的文字工作比较多，到现在她还没下去夜班。 看那样子，中午下班前能不能回家都还在两说着。 3-8的患者就是老潘主任认识的那个肝癌的病人，去做检查回来了。 最近，自从他住院开始，一波又一波的探视的人来看他。 今天是人比较多的一次。 郑仁看着外面像是赶集一样热闹，摇了摇头。 “郑总，这台手术，你未必能做上。”常悦忽然回头，和郑仁说到。 “怎么呢？”郑仁有些奇怪。 “家里的态度。但这只是我各人的分析，做不得数。” 郑仁沉吟，回忆起患者家属。 患者六十多岁，很瘦，脸色有些黑，这是肝病患者大多数的脸色。 他的家属，好像是一男一女两个孩子。 郑仁脸盲的属性让他早已经放弃去想患者家属的某些细节，能记住男女，就已经算是印象深刻了。 有什么细微的区别么？郑仁略想了想，就放弃了追寻究竟。 愿意做就做，不愿意做就不做。 当医生的，要是上赶着去治病救人，除了某些急诊外，只能说是不怀好意的某田系或者某健的肿瘤医院了。 中午要做两个三维重建，时间略有点紧。 郑仁盘算着，看样子午饭时间是没有了。 十点四十五，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授去了ct室，等人家下班，自己好马上上机。 教授并不清楚郑仁为什么要自己亲自来ct室，在教授看来，能看明白ct片子，就已经是水平很高的外科医生了。 和ct室的副主任赵姐找了个招呼，大家下班，郑仁正式上机。 教授对于郑仁不吃中午饭这点，很是腹诽。但他可能是被常悦洗脑成功，认为这是大陆特有的某种精神，而正因为这点，郑仁才拒绝跟自己去海德堡大学。 所以，即便很饿，很不高兴，教授还是什么都没说，坐在郑仁身后仔细的看着。 64排ct三维重建，郑仁从第一次给郑云霞做开始，一直到现在，已经能够熟练掌握了。 尤其是前列腺的毛细血管网的64排ct三维重建做过之后，对郑仁的水平提升尤为巨大。 回头再做肝脏的64排ct三维重建，真心不要太简单。 鲁道夫教授开始还有些许的不满与不解，随着郑仁操作系统，自行做重建，他的不解变成恍然。 前列腺的手术，他是这么做的！ 郑仁在帝都做的那台前列腺栓塞手术，除去手法纯熟、操作细腻、胆子很大之外，那么多毛细血管网到底是怎么了若指掌的，教授一直想不懂。 此时，见到郑仁做64排ct三维重建，教授才恍然大悟。 原来是这样！ 因为都是影像学出身，同样做介入手术，鲁道夫·瓦格纳教授对64排ct三维重建的接受程度很高。 世界顶尖水准，就是不一样。 只看了十几分钟，教授就已经能问几个问题了。 郑仁也没有藏私的心思，无论教授问什么，郑仁都知无不言。 半个小时后，教授已经可以开始和郑仁探讨一些细节的操作，针对于肿瘤供血血管逆行重建，教授有自己的看法。 因为两人成长的过程完不一样，所以看法和做法还是有少量的差异。 郑仁是被系统“揠苗助长”起来的，而教授是成千上万病例养熟的。 教授的经验更丰富，郑仁的思路、整和能力更强。 两人相互讨论，时而倾听、时而激烈争论，郑仁也是收获颇丰。 两个患者的64排ct三维重建，用了一个半小时就做完了。 郑仁心里面，已经对明天的两台手术有了初步的构建。 入路在哪里，应该栓塞哪根血管，怎么进，要尽量避免栓塞到正常血管，该怎么做，一切都心中有数。 这种感觉，真的很棒。 郑仁忽然想到，在帝都，自己如果要去做小结节性肝癌的手术，这回应该速度可以更快一点。 一天十台手术，也不是不可能完成。 教授早已经忘记了午饭和加班的事情，在回去的路上，还不断和郑仁讨论做64排ct三维重建的一些细节的问题。 这应该是郑仁第一次和世界顶尖水平的教授探讨学术性问题，教授的很多看法都值得深思，也对郑仁的水平有着极大的促进。 回到病房，还没进门，郑仁就听到走廊里传来一阵喧嚣吵闹。 医闹？ 郑仁的心一紧。 当医生，不怕重大抢救，就怕医闹。 真有人敢脱了衣服，坐在走廊的地上，哭天抹泪。让人认为，医生做了什么天怒人怨的事情。 但事实都很奇怪，那些医德并不怎么好的医生，却很少出事。而出事儿的，大多数都是脾气好，水平不错的医生。 柿子要捡软的捏，这个道理，绝大多数人都是明白的。 郑仁也很无奈。 或许，这是另外一种劣币驱除良币的案例吧，而那些帮凶们，若干年后，遇到庸医误诊，算是什么呢？ 虽然头皮发麻，郑仁还是要去处理。 硬着头皮走进急诊病房，郑仁赫然看到一个中年男人站在走廊里污言秽语的在骂人。 而他旁边，有一个女人在劝着。 光是看脸，郑仁绝对不知道那是谁。但这一男一女的组合，却让郑仁想起来，应该是自己刚做完64排ct三维重建的3-8床患者的家属。 这是怎么了？ 男家属没有指着医生、护士的鼻子骂，只是唠叨着医院根本不给看病，住院两三天了，连点滴都没有之类的话。 郑仁疑惑，也没搭理他，走进办公室。 常悦正在电脑前噼里啪啦的写着什么。 。 txt下载地址： 手机： 339 一声长叹 “怎么了？”郑仁问到。 “家里唱双簧呢。”常悦的口气不是很好。 “双簧？”教授怔了一下。 虽然语言天赋很高，但是教授并无法在短时间内能理解、明白这种形容。 无论是郑仁还是常悦都没心思和教授解释。 郑仁刚做完3-8床患者的肝脏64排ct三维重建，可以说，大概率上来讲，患者的病情是能够得到控制的。 可是患者家里面一双儿女，一个唱白脸，一个唱红脸，郑仁还是无法理解。 见郑仁有些懵逼，常悦冷漠的解释道“患者住院，是家属安排的。” 这是一句废话。 “为的，是让亲朋好友看到，自己不是不孝顺。老爷子生病了，没在乡镇卫生所看病，直接带到海城，还住在最好的市一院。”常悦的口吻越来越冷，郑仁能够感受到刺骨的寒意。 “等亲朋好友都看完了，家里开始要求自动出院。” “我就劝了几句，说等你做64排三维重建回来，看看这病治疗的把握大不大，患者的儿子就开始闹上了。” 简单几句话，把整个事情勾勒的清清楚楚。 很多人平时不舍得把钱花到老人身上，等老人去世了，葬礼操办的那叫一个奢华。 给活人看，为的是面子。 这点，郑仁懂。 因为懂， 所以更是无奈。 患者的病情，处于可控阶段。虽然肝癌号称癌症之王，但是郑仁觉得患者只要能两个月一次来手术、复查，该做手术做手术，不用手术就出院。患者不用吃昂贵的靶向药，能活三五年没问题。 可是…… 好生无奈。 “你在干什么？”郑仁问到。 “打自动出院的同意书。”常悦转过头，继续打字。 郑仁也没有办法，自己总不能把老爷子按在手术台上，直接把手术给做了吧。 办公室里很安静，鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁和常悦的心情都不是很好，一肚子的东西想要和郑仁交流，但只能强行憋住。 差点憋出内伤。 很快，常悦坐在办公桌前，把3-8床患者家属喊进来。 那个骂骂咧咧的男人没进来，进来的是那个一直劝男人的女人。 她一脸不好意思，进来就说“大夫，实在不好意思，我哥的脾气不好。” 如果没有常悦的解释，郑仁估计这时候就信了。 能够瞒住一个临床的老大夫，可以说戏精到了一定程度。表情真挚而细腻，充满了无奈与悲伤。 但有了常悦的解释，她的“表演”在郑仁看来，无处不充满破绽。 “签字吧。”常悦的脸上没了往日和患者家属沟通、交流时候的笑容，冷冰冰的，像是一座雕塑。 “嗯嗯。”女人连忙点头，拿起笔。 “在这里，写，已了解患者诊断为肝癌，可以手术治疗。但因家庭与经济原因，直系亲属经协商后，拒绝手术，强烈要求出院。出现一切后果，自行负责。”常悦的交代写的极狠，平常的自动出院，绝对不会把话说的如此露骨的。 郑仁能感受到常悦身上散发出来的一股子怒气。 3-8床患者的女儿怔了一下。 “放心，这份签字书，别人不会看到。”常悦说到“只是为了证明我和你说过此类的话，以后老潘主任问起来，我也有话可以交代。” 提到老潘主任，女人尴尬了。 她不再犹豫，开始在签字书上写下常悦说的那一大段话。 郑仁默默的看着女人在签字，心里有股子说不清的感觉。 大部分是可惜吧。 哪怕只做一次手术呢？ 患者都能多活半年到一年。 现在回去，估计三个月到半年之内就会病死。 一声长叹。 3-8床患者家属很快就签好了字，她又询问了办理出院的时间和一些相关的问题。 常悦很不耐烦的跟她说了几句，就开始自己干自己的活了。 患者家属心里情绪有些复杂，郑仁却没心思去了解那么多。见这面就像是常悦说的那样，也没了兴致，开始抱起《普外科手术学》，自顾自的看起来。 教授觉得一切都很陌生，很新奇，咔吧着眼睛，不知道心里在想什么。 患者家属很快讪讪的离开办公室，过了不到半个小时，大包小裹的拎着东西带着患者离开急诊病房。 临床医生难干，主要难在这里。 人心难测，一不小心，自己就碰个粉身碎骨。 这次是因为有老潘主任的关系，患者家属只是想走，也没敢过于辱骂常悦和郑仁。 要是换个人，最起码惹一肚子闲气。 常悦忙完患者出院的手续，把病例甩到护士站，换了衣服和郑仁没好气的知会一声就走了。 郑仁可不敢惹常悦，估计连苏云都不敢招惹这位。 今天的天并不好，正午的阳光很弱，并不暖和。 郑仁看着书，也没有了午后阳光大好的感觉。 一边看书，一边有一句没一句的和谢伊人聊微信，时间过的很快，一眨眼就是下午上班了。 …… 与此同时，内蒙古科尔沁右翼中旗（注1）某个二甲医院里。 介入科医生正在参加院会诊。 icu病房里，有一个下消化道出血的患者，整个医院都束手无策。 本来他是被院会诊遗忘的对象，但是他在看了杏林园的那一台杂交手术后，颇有心得。听说有院会诊，也就凑了过来。 为什么要院会诊，他很明白。 这病，在这里，没法治。 院会诊，显得医院重视。不是医疗事故，而是我们实在没办法。 从前，的确没办法。 可是现在，介入科医生认为患者至少有机会可以搏一下。 医务科的副科长主持院会诊，各科室主任发言。 所有人都认为，患者年纪较大，并发症较多，手术风险……几乎不能叫风险了，上台必死无疑。 要是保守治疗，还有百分之一的可能性活下来。 但那也是要看命的。 介入科医生没有鄙视他们，这是受医疗条件所限。 百余年前，肺结核还是不治之症，现在呢？ 因为是院里面最边缘的科室，介入科医生坐在角落里，等了很长时间。 所有人都发言完毕，医务科副科长收拾东西准备散会，最后习惯性的问了一句，“还有谁有意见的？” “我想说两句。” …… （注1我的一个患者，是内蒙古科尔沁右翼中旗粮食局局长，退休好几十年了。所以一直记着这个地名，觉得有点意思。） 。 txt下载地址： 手机： 340 功德无量（白银盟三七互娱李逸飞加更4） 所有人都楞了一下。 医务科副科长的那句话，明显其中的含义是——都散了吧。 可是怎么会有人这么不知趣？ 而且…… 他是谁呀！ 医院上千号人，介入科医生也不是善于交际的那种人，在座的得有一半人不知道他是干什么的。剩下的一半，知道他搞介入手术，但也不知道水平怎么样。 医务科副科长楞了一下，不悦的放下手里的东西。 “下消化道出血，其实是可以找到出血点，并切除相应肠道的。”介入科医生自信满满的说到。 如果说，自己在书上、杂志上看到手术过程的话，肯定不敢如此肯定。 可是，那台手术至今在他脑海里还不断重复着，每一个细节他都记忆犹新。 医学，是经验科学。 自己看过，只记得水平能够达到，一个新的治疗方式就可以开展。 而那个患者，也就不用躺在icu的病床上等死了。 最起码活下来的机会，大了无数倍。 “嗯？”医务科副科长以及普外科主任都愣住了。 这病能治？没听说过！ 介入科医生站起来，虽然在角落里，但是他充满自信的声音在办公室里回荡。 “前几天，杏林园专业论坛上有一台手术直播，内容就是类似手术。”介入科医生的声音铿锵有力，自信满满，“用介入的方式找到出血点……” “没用的，咱们也不是没尝试过。开腹后，出血点位置完无法判断。”普外科主任打断了他的话。 “不！”介入科医生说道“找到出血点后，介入栓塞，阻断一部分肠系膜动脉的供血。” “那会导致肠道坏死！”普外科主任的声音有些尖锐和愤怒。 这不是瞎胡闹呢么。 肠道坏死，还是医源性的，这特么就是标标准准的医疗事故，这小子是在作死么？ 肯定是！ 相死，自己去找死，别拉着老子。 “是！就是要导致肠坏死。”介入科医生脑海里又一次回忆起杏林园直播间的那台手术，随即说道“栓塞术后半个小时到一个小时，坏死肠道会有明显改变，可以与正常肠道做区别。只要切除坏死肠道，做肠道吻合术，出血点也就被切除了。” 事情很简单，就像是变戏法一样，说穿了其实一文不值。 可是，没有说穿之前，就是一道巨难无比的奥数题。 他铿锵有力的声音引发众人的思考，的确，按照他的说法，这种术式是存在的。 虽然风险很大，但却是一种办法，一种可行度极高的办法。 普外科主任有些迷茫，自己没做过这种破坏性手术…… 要是出事儿了，怎么办？ 他把目光投向医务科副科长。 这种手术，没有一个大主任能决定。要背责任，自然还是由院方来背的好一些。 医务科副科长也是科班出身，因为厌烦了值夜班，这才进入机关的。 他琢磨了一下介入科医生的说法，觉得可行。 身为一名临床医生，长年累月的治病，早就有一种本能在骨子里面。 只要有人扛责任，试一试也是无所谓的。 1活下来的可能和50活下来的可能，差距简直太大了。 但即便是50活下来的可能，不还有50死亡率么？这个手术死亡率，简直高的不能接受。 他马上拿起电话，联系医务科科长与主管临床工作的常务副院长。 汇报了情况，着重说明这是一项新技术。 在几个小时后，院方和家属进行了沟通，并且取得家属的同意。 一台“新”的术式，在科尔沁右翼中旗的这家二甲医院开始了。 介入科医生激动的手都开始颤抖。 不过他很快就让自己平静下来，在简陋的机器上操作微导丝，超选，成功，造影，栓塞。 所有步骤一气呵成，没有丝毫犹豫。 在他的脑海里，直播间的那台手术已经回放了无数遍。 所有步骤，都清晰的“刻”在脑海里。 唯一让他失望的是，手术直播间的录播功能取消了。要不然，术前播放录像，让普外科的同事了解接下来的手术过程，风险能降到最低。 而自己也没有做更多的准备，比如说设置录像功能等。下次，一定要把直播间的手术录制下来。 遗憾归遗憾，手术还是要做的。 当然，还有另外一个遗憾的点——介入栓塞术耗时1小时06分钟，水平与直播间术者的差距巨大。 但是介入科医生没在意这一点，自己和世界顶尖教授相比有差距，那不是应该的么？ 没差距，才应该奇怪。 栓塞完毕后，普外科开始上台。 开腹，寻找肠道，温盐水纱布覆盖。 在介入科医生不断的建议下，手术很艰难的推进。 半个小时后，换了几遍温盐水纱布的肠道出现泾渭分明的界限。 坏死肠道40左右，切除肠道，吻合，查找无出血点，开始关腹。 患者生命体征平稳，手术宣告成功。 即便是完成手术的普外科主任也有些惊讶，自己从医几十年，遇到这样的病例至少100例。 患者绝大多数很快死亡，即便是在家属强烈要求下进行手术，能活下下台并且康复的……几乎没有。 但是眼前的这个患者，普外科主任可以确定，只要术后icu那边没有大问题，这个患者就算是活了！ 这…… 他听介入科医生说，是杏林园直播间有一个不定时出现的手术直播间，应该是加拿大蒙特利尔医疗中心的世界顶级医者直播手术。 杏林园是什么，他并不知道。这种专业网站，登陆的人并不多，大多数都集中在帝都、魔都、鹏城这类超一线大城市。 而剩下的，平均到国，一个城市能有一个人常年关注杏林园也就不错了。 瞬间动了心思，下台后一定让手底下的小大夫给自己下载个app，自己也要看世界顶级的手术。 有时候，只是一个思路的问题，就能决定一条鲜活的生命是死还是活。 加拿大，不愧是白求恩大大的故乡，手术直播这种事儿还能经常性的做，人家的医疗水平得多高？ 患者送回icu，介入科医生一身汗水还没干。 虽然身体疲惫，但是精神却极度亢奋。 手术成了！这意味着自己在杏林园直播间看到的手术，具有可复制性！ 这意味着更多的患者可以得到相应的治疗！ 介入科医生有些感慨，这个直播间，真是功德无量。最起码，刚刚手术的患者，要是没有直播间，肯定会死的。 …… 郑仁不知道远在科尔沁发生的事情，科尔沁具体位置在哪，他都不知道。 看书，和谢伊人聊天，构成了整个下午的主旋律。 三点多，他旁边的科室座机响起。 拿起电话，是骨科打来的。 。 txt下载地址： 手机： 341 尽力而为 “郑总，我是骨科的老周。”电话那面传来一个略有点娘的声音。 是骨科的周医生，人挺好，就是说话有点娘。 这个声音的辨识度太高了，郑仁一下子就听出来。 “周哥，怎么了？” “你忙吗？腰椎切除，患者的介入手术……”电话那面，声音有些犹豫，“手术能一会就做么？” 嗯？怎么这么着急？ “现在手头倒是没事儿，患者禁食水时间够么？”郑仁无所谓，说到。 “够！够！”周医生连忙说到，“这次手术，是请帝都的教授做。教授那面临时有事儿，要么明天一早就飞来做，要么就需要晚三五天再说。” 周医生连忙解释，毕竟现在已经接近下班的时间，找郑仁做手术，是要看私人感情的。 “患者疼的厉害，每天要用大量的药物镇痛。我这不是琢磨着，越早做，患者能少遭点罪么。” “没事，周哥，我这面没有急诊手术，你那要是方便，就让家属来签字，你直接送患者就是了。”郑仁笑呵呵的说到。 “好，好。”周医生忙不迭的答应，“我让家属这就去找你。” 说完，电话被挂断了。 郑仁马上开始着手写术前交代，因为是第一次做的新术式，郑仁一边琢磨可能出现的并发症，一边记录下来。 教授见郑仁开始工作，便凑过来问道：“郑总，是要马上手术么？” “嗯。”郑仁回答。 “你们这面的工作，还真是不分昼夜。”眼看着要下班，又要上手术，作为刻板的德国人，教授肯定有想法。 下班时间，是私人的，教授真心不适应这种公私不分的生活节奏。 这哪里是生活，简直就是卖给医院的奴隶。 但教授还不舍得离开，虽然他要走郑仁也不会拦着他。 中午的64排CT三维重建，给教授打开了一扇大门，隐约看到崭新的世界。 至于这个世界的风景如何，从这台手术或许可以看到端倪。 教授只犹豫了一秒钟，就拿定主意留下来。 郑仁根本不知道教授丰富的内心戏，他逐条校对术前交代，等少妇来的时候，郑仁还在冥思苦想可能发生的各种并发症。 能想到的都写下来，和患者家属交代。 少妇倒是无所谓，用她的话讲，这时候就是家里人尽心，麻烦医生出力的时候。 而且她也做好了心理建设，真要是下不来台，就当少遭罪了。 她毫不犹豫的在郑仁打印出来的术前交代上签字，然后回去送患者来急诊病房，准备手术。 郑仁打电话通知手术室，准备手术，然后也没叫苏云，带着教授去了手术室。 终于赶到郑仁有时间了，鲁道夫教授不断的把刚刚想到的，有关于64排CT三维重建的相关问题一股脑的问出来。 郑仁毫无心思回答教授的问题，低着头换衣服，偶尔才会和教授交流一下。 他脑子里想的都是和栓塞腰横动脉手术相关的问题。 还是要去系统手术室训练一下，十台、二十台手术经验就足够了。 郑仁现在财大气粗，自己第一次接触的新术式，随便一想就是十次二十次的尝试。 至于每次需要多少小时，郑仁也没多想。 这要是换做以前，是绝对不敢的。 从简入奢易，斯是理也。 换好衣服，郑仁让鲁道夫教授去做术前准备，自己则来到小吸烟室，点燃一根紫云，进入系统空间。 购买手术训练时间，系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。 腰动脉，又叫腰横动脉，在椎间孔前外侧分为前、后2个终支。 前支于相应的横突下缘、横突间韧带的腹侧走行，从腹横肌腱膜后在腹横肌与腹内斜肌之间穿出，供应腹后外侧壁组织。 后支在发出之始，于椎间孔前缘向椎管内发出一较细的椎间孔前支，供养硬膜前方、椎体后方的区域。 在相同位置，后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支。 需要栓塞的，不光是后支主干向外下发出进入腰丛神经干的营养支，还有主干异常增生的供养血管、肿瘤组织异常增生的血管。 这一点，在中午64排CT三维重建的时候就已经确定了。 因为患者是肿瘤晚期，做的手术也是提高生活质量的姑息手术，所以要避免并发症的同时，尽量栓塞椎体的供养血管。 单纯的破坏性手术，难度并没有多高。以往这类手术，不做介入栓塞腰横动脉，术中出血应该在3000-5000毫升。 这是一个令人望而生畏的数字。 但如果栓塞腰横动脉，出血量就能控制在1500-2000毫升，达到可以接受的程度。 手术训练，第一台手术郑仁足足做了将近3个小时。 因为郑仁并不想只是栓掉后支主干，那样的话虽然手术比较简单，也能达到帝都骨科教授需要的水平。 但患者术中出血1500毫升左右，依旧会对临终患者产生巨大的影响。 要提高患者生存期的生存品质，尽量少出点血才是正经的。 不光要栓塞腰横动脉或是左右肋间动脉，附近的小血管也要尽量栓塞，保证手术出血尽量减少。 其实，郑仁完全没必要这么做。 但是，作为一名医生，在有条件的时候，总是会想着让患者早日痊愈。而不能痊愈的，尽量提高生存期的生活质量。 脊髓供养血管极为丰富，除了Adamchiviz动脉要尽量避开，其他的郑仁也都小心造影，发现没有对其他脏器或是脊髓有影响，只是单纯给肿瘤供血，这才栓掉。 手术进行的很慢，郑仁也渐渐掌握了一些相应的栓塞技巧。 宗师级的介入水平，不是开玩笑的。 即便如此，做了十台手术训练，最后也只能达到每两小时完成一次腰横动脉的栓塞手术。 在某种程度上，这种手术要达到郑仁的要求，比前列腺栓塞还要难。 毕竟前列腺的增生毛细血管即便是异位栓塞了，也不会导致患者死亡。 就像是鲁道夫·瓦格纳教授做的那个患者，栓塞了膀胱上动脉，患者只是存在尿无力等症状，留置尿管也就是了。 而这次，要栓塞的是脊髓供养血管附近的动脉。 一个不小心，患者会出现下肢截瘫，甚至呼吸骤停，导致患者死亡。 342 把教授当孙子一样用 从系统手术室里出来，郑仁抽了一口烟，随即掐灭，小心的把半截紫云装到烟盒里。 这一点，曾经被常悦笑话过。 但郑仁已经习惯了，改不了，也没有必要改。 来到术间，患者已经躺好，周医生站在操作间里，和郑仁打招呼。 “周哥，你来了。”郑仁开始刷手。 “这么晚麻烦你，我要是不陪着，多不像话。”周医生笑着说道。 “对了，里面那位，是谁？”周医生努嘴，问鲁道夫·瓦格纳教授的身份。 “哦，是一位德国的教授，来这面随便看看。”郑仁无所谓的回答。 “……”周医生结语。 德国教授，来观摩？那叫莅临好不好？你特么跟用孙子似的，让德国教授忙里忙外，自己倒像是大主任一样，站在外面有说有笑。 心里有些疑问，但周医生只是笑笑，没有提出这些疑问。 “哪所大学的教授？”他问了一个中性的问题。 “海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授。”郑仁回答，看着里面教授已经做好了术前准备，便和周医生招呼了一下，进入术间。 鲁道夫·瓦格纳，海德堡，怎么听起来这么耳熟呢？ 手术，开始。 杏林园里，开心的迎来了又一次直播手术。 科尔沁右翼中旗那家二甲医院的介入科医生，手机设置了一个特殊的铃声，一听到后，就像是巴普洛夫的那条狗一样蹦起来，闪电手速，打开手机。 他们术后正在吃饭，普外科主任正在和介入科医生商业互吹中。忽然见他拿起手机，有些不太高兴。 “是杏林园的直播。”介入科医生解释道。 普外科主任马上来了精神，在身边小大夫的帮助下，登陆了杏林园手术直播间。 看到病情简介，普外科主任有些失望。 不是普外的手术啊，不过腰横动脉，能栓塞？ 解剖上来讲，腰横动脉似乎有分支给腹部供养，栓塞后的结果似乎挺可怕的。 要不说人家加拿大的医疗水平就是高呢，这种手术都能做。 “可惜骨科韩主任不在，要是他在，会很感兴趣的。”介入科医生目不转睛的看着手术，普外科主任脑筋一转，直接把电话打给了韩主任。 医院不大，说起来上千人，都是后勤人员，还有至少百分之二十不上班吃空饷的。 临床上的大主任们，相互之间都很熟悉。 手术直播只是一个梗，叫来一起喝酒，顺便吹嘘一下今天自己做的手术。 杏林园里，大家看完病情简介都，一大半人都傻了眼。 腰横动脉还能栓塞么？ 怎么听起来像是扯淡呢？ 为什么要栓塞腰横动脉啊，哪位知道？ 是啊，我看是肿瘤晚期的患者，栓塞腰横动脉，有意义么？ 谢邀，作为一名骨科医生，给大家简单讲讲。 脊柱肿瘤切除术，涉及到椎体切除，操作复杂、失血量多，为减少术中致命性的失血应该于术前24～48h做胸、腰椎选择性节段性造影及肿瘤栓塞术。 嗯，前一阵子，我们医院开展第一例脊柱肿瘤的切除术，没做栓塞，患者出血6000毫升，真是一边输血一边出血，骨科主任都么快吓尿了。 没有介入科医生，你们可以自己做。用凝胶海绵栓塞腰横动脉，其实很简单的，难度不大。 难度不大，人家教授会做？我怎么感觉除了我没见到的阑尾之夜的手术外，术者最近直播的数量减少了，但是质量却提升了。每一台手术，难度都很大。 手术还没开始，杏林园直播间里大家热闹的交流着。 杂交手术室里，鲁道夫教授作为一名助手，已经完成股动脉置管，动脉鞘内置的工作，等待郑仁开始手术。 要不说人呐，堕落起来，是绝对没有底线的。 就在几天之前，鲁道夫·瓦格纳教授还是球顶尖的术者，这种手术前的准备工作，至少有十年都没做过了。 可是一旦习惯起来，他在最短的时间接受了命运的安排，重新成为一名“优秀”的助手。 郑仁也已经习惯了苏云做好内置动脉鞘，自己上台直接手术。至于前期准备是苏云做，还是鲁道夫教授做，郑仁一点都不在乎。 上台，微导丝开始内置，手术正式开始。 当郑仁刻意避开腰横动脉，而是先栓塞腰横动脉细小的分支时，很多懂行的骨科医生炸了锅。 术者这是要做什么术式？不是往腰横动脉里打海绵，手术就结束了么？真正的重头戏，还是摘取椎体。 是啊，术者栓塞分支血管干什么？ 真是莫名其妙。 大家都不理解，一台“小”手术，为什么要做的这么复杂呢？ 的确，多栓塞一些血管会让骨科手术出血量减少很多，可是也会导致栓塞的风险加大很多啊。 完得不偿失。 时间一分一秒的流逝，郑仁在鲁道夫·瓦格纳教授的协助下，一根一根小血管的栓塞着。 别人看不懂不说，就连鲁道夫教授最开始也没看懂。 但教授毕竟是世界顶尖的介入科学者，在开始栓塞后的五分钟内，教授就明白了郑仁的意图。 把一台“小”手术做大，郑仁这份野心，鲁道夫教授能够感受的到。 本来很简单的一台手术，变的复杂无比。 难道这就是他带着自己做64排ct三维重建的原因么？他要和自己展示什么？ 鲁道夫教授又一次的想多了，他有些兴奋。 因为水平高，鲁道夫教授已经猜出来郑仁做前列腺栓塞术前，也做了64排ct三维重建。 那么这台手术，郑仁肯定是传授自己相关介入栓塞术的技巧。 他还真是个无私的年轻人啊，鲁道夫·瓦格纳教授心里想到。 因为涉及到前列腺介入栓塞术，所以教授格外认真，毕竟这才是他的初心。 周医生在操作间里看着郑仁和那位据说是德国来的教授做手术，渐渐的迷茫了。 介入手术他不懂，但是帝都那面告诉他，手术时间只需要二十分钟。 这都多久了？ 。 343 女医生看了会流泪，男医生看了会沉默 看来还是郑总的水平差了点啊，周医生心里评价到。 不过只要能做就好，总比自己不会做要强。 他性格比较温和，虽然看不懂介入手术，也没研究过，郑仁做的比预想要慢，但是他没有抱怨，而是觉得郑仁不容易。 海城这种三、四线城市……有人做介入手术就不错了。真要是没有郑仁，怕是帝都教授都请不来。 谁愿意冒着5000-6000毫升的出血做手术。 他拿起手机，和帝都的田教授沟通起来。 说了下这面的情况，周医生说手术已经开始了1个多小时了，还没下来。 帝都的教授告诉他别着急，小地方能做介入栓塞术，就已经很好了。 周医生忽然想起来一件事儿，这位帝都教授是自己在进修的时候，带自己的老师。什么海德堡大学之类的词汇，似乎是听老师说的。 他犹豫了一下，便去了一条信息。 田老师，我记得您说过您在德国学习过？ 是啊，我是海德堡大学博士毕业的。 帝都的田老师回复。 周医生心里一怔，难怪自己觉得海德堡大学这么熟悉，原来田老师就是海德堡毕业的。 怪不得，怪不得。 他忽然想到一个问题，倒不是为了让郑仁难堪之类的，而是纯粹的好奇。 田老师，海德堡大学有个鲁道夫·瓦格纳教授么？ 他的信息发过去，但是也没想得到答案。 一间世界顶尖的大学，教授多如狗，田老师当时只是一个博士生，能知道多少教授的名字。 不过那面的信息很快回来。 世界顶尖的介入学科教授，当然知道。我的介入手术，还和他学过一段时间。栓塞腰横动脉，看着简单，其实还是很讲究手法的。 周医生怔住了…… 不会把，郑总说的那个名字，不会是自己记错了吧。 肯定不可能了，海德堡大学的教授，能教田老师手术的那种，是什么身份，怎么能跑到海城来。 周医生讪笑了一下，自己还真是异想天开。 鲁道夫·瓦格纳教授栓塞腰横动脉，只需要五分钟的时间。那速度，简直要飞起来。 很快，田老师又回复了周医生一条信息。 周医生笑了笑，肯定是自己听错了。手术间里的手术，至少做了一个半小时了，还没结束。 约好了明天上午去接机，周医生才收起手机。 杏林园里，直播间安安静静的，骨科医生们已经看懵逼了，而介入科医生也都懵逼了。 手术做的太细腻了。 和术者的手术比较起来，骨科单纯栓塞腰横动脉的介入手术……简直就是一团垃圾。 那也配叫手术？ 看看人家做的！ 骨科医生看着熟悉或是陌生的血管一根根被堵上，把自己代入手术，愕然发现出血量会小很多。 当然，这些能看懂的，都是水平很高的主刀医生。 像站在操作间里的周医生这种只能请教授来做椎体摘除手术的医生，几乎完不知道郑仁在做什么。 而介入科医生都木然，看着那一根根细如发丝的血管、毛细血管被栓塞，他们心里只有一个念头——做手术的术者，真是很强大。 看不懂的无法评价，看懂的都陷于震惊之中。 杏林园直播间里，少有的安静。 又半个小时过去了，手术终于结束。手术直播结束后将近十分钟，弹幕才飘了起来。 我去……太特么牛逼了！ 这手术做的，简直就是骨科医生最好的搭档啊。我们医院要是有这种介入医生，摘除什么椎体的手术我都敢做！ 我估计，手术出血量会小于1000毫升，真是太神奇了，连想都不敢想的一个数字。 1000毫升？开玩笑，你水平得多呲？我估计600毫升出血量就顶天了。 真是女医生看了会流泪，男医生看了会沉默的一台手术啊。真的好羡慕，好嫉妒，正好我们医院有去加拿大进修的机会，这次我说什么都要争取到名额。 楼上，替我给术者问好，期待能在直播间看到你。 别做梦了，一个进修交流生能上直播手术？术者的助手，你们看到了么？不管是外科还是介入，哪个助手不是牛逼闪闪的，放出来都是一方大拿。 说的我好绝望…… 无数弹幕飘过，在科尔沁右翼中旗，小小介入科医生沉默了。 之前成功完成肠系膜动脉栓塞手术的激动和兴奋，荡然无存。 他看到的是无法比拟的差距，差距之大，让他心里无比绝望。 不过……那又能怎么样？人家可是世界顶尖水准！自己比不过，是正常的。 同样在观看手术直播的骨科韩主任完看不懂，他只是瞄了几眼，就开始和普外科主任拼起酒来。 介入科医生有些绝望，明明有一台顶尖的手术，他们却根本不懂得欣赏。 这里的空气压抑到让自己无法呼吸，医生，不是这么当的！ 可惜，他在这样的环境里，显得是那么的格格不入。 被排挤、被打压，也怨不得别人。 但真要把所有时间都扔到交际、应酬上去么？要是那样的话，哪里还有时间学习？ 其中的矛盾纠葛，让介入科医生很迷茫。 …… 海城，市一院，急诊手术室，郑仁撕去无菌手术衣，把铅衣收进系统空间，这才来到操作间。 “周哥，手术做完了。” “辛苦辛苦。” “还好，明天手术出血量应该很少。”郑仁肯定的说到。 “嗯？”周医生有些诧异，“我备了20u红细胞，还有相应的血浆。” “先备着吧，别着急取。我估计要是帝都教授水平够的话，出血量会在500毫升左右，输不输血都不一定。”郑仁道。 “……”周医生发现，郑仁郑总，怎么就这么能吹牛逼呢。 椎体摘除术，球通用的标准是出血量能控制在2000毫升以下，就算是很厉害了。 他竟然说500毫升？ 是疯了么？ 不过周医生向来有些娘里娘气，脾气也很温和，脸上的笑容从来都没有消失过。 对于郑仁的“吹牛逼”，他只是淡淡的笑了笑。 毕竟郑仁不下班，帮自己做手术，这是人情。 可不能因为人家做完手术，吹个牛逼，自己就看不起人不是。 。 344 看电影 郑仁看了一眼表，已经十五分钟了，鲁道夫·瓦格纳教授还在按压止血，似乎忘记了时间。 “富贵儿！”郑仁喊了一声。 “嘎哈？”教授怔了一下，缓过神来，回答道。 周医生身子晃了晃，一个充满了乡土气息的富贵儿就已经够雷人的了。 当纯粹的、在东北都很少听到的标准东北话从教授嘴里说出来的一瞬间，周医生终于崩溃了。 这特么的…… “到时间了，加压包扎，让周哥送患者回去。”郑仁说完，谢伊人就已经拿着一个加压包扎绷带出现在教授的眼前。 “周哥，我就不帮送回去了。”郑仁笑道：“正常24小时摘加压包扎，不过你们明天要做椎体摘除术，具体情况你听帝都教授的吧。” 周医生还沉浸在金发碧眼的鲁道夫教授的那一声嘎哈中，难以自拔。 听到郑仁的话，他只是恍惚的点了点头。 “对了，郑总，明天我要去接田老师。手术，术后看护，等我忙过这阵儿，请你吃饭。”周医生说到：“这事儿，谢谢了。” “客气啥。”郑仁笑道。 帮着把患者抬上平车，周医生挥手，便带着骨科的医生把患者给推了出去。 手术室，终于略略安静了一些。 “富贵儿，你一会就回酒店吧。”郑仁见鲁道夫教授忙完，便和他说到。 “老板，晚上要是急诊做介入手术，你得叫我啊。”教授依旧恋恋不舍。 如果说杏林园的医生们处于惊讶状态的话，那么教授则是体悟到真正的介入手术精髓的那种。 食髓知味，鲁道夫教授感觉自己回到了实习医生的状态，全身额充满了精力，急诊什么的，似乎也没那么讨厌了。 “那是休息时间，是你的私人时间，富贵儿。”郑仁摆了摆手。 富贵儿这个名字，念起来还蛮朗朗上口的呢。 真是个好名字。 “不，老板，让那该死的私人时间去见鬼吧。”鲁道夫教授作了一个坚定的手势，道：“我现在是你的助手，如果有手术，请一定要叫我。” “知道了。”郑仁一直贼眉鼠眼的张望着，见送走了患者以后，谢伊人和巡回护士一直在忙碌着手势手术间的垃圾以及消毒等事情，他想了想，犹豫了几次，拿定主意。 和教授一起去更衣室换衣服，之后郑仁把教授撵走，这才拿出手机，给谢伊人发; 【晚上吃什么？有建议么。】 那面应该是在忙，郑仁没有收到回信。他用手紧紧握着手机，放到白服口袋里，生怕自己听不到回复微信的铃声，用手感受着手机的振动。 静静的坐在更衣室里，郑仁沉默等待。 今天要不要请谢伊人去看电影？ 这是一个问题。 自从苏云给郑仁讲了那个段子后，郑仁就像是魔障了一样，总是惦念着电影院的场景。 他本身就没去看过几场电影，电影院的门冲哪面开都记不清楚了，更不要说和心仪的女生一起去看。 光是想一想，郑仁的手心里就满满的汗水。 像是枕戈待旦的士兵一样，郑仁大脑一片空白。 手机铃声响起，振动了三下，把专心致志等回信的郑仁吓了一跳。 兴奋而又忐忑的拿起手机，郑仁这才失望的发现，给自己发信息的人竟然是苏云。 【老板，杨丽丽已经进入多尿期了。连续三小时，每小时尿量超过100毫升。】 嗯，这是一个好消息。进入多尿期，意味着肾脏再灌注后，功能得到了一定的恢复。 只要不出现尿崩，就可以用时间来抹平创痕。 【有意识么？】 郑仁回复。 【能睁眼，意识朦胧。明天镇定剂的量可以控制减少一些，不过那都是明天的事儿了，我要回家睡觉，今晚有急诊，千万别给我打电话，熬不住了。】 【去吧。】 郑仁眼前浮现出苏云坐在ICU里的画面，额前黑发肯定没精打采的飘动着。 他笑了笑。 抢救成功的可能性，渐渐增大。苏云那家伙，还真是辛苦了。 正想着，谢伊人的> 【最近新开了一家粤菜馆子，据说是顺德的师傅，要不要去尝一尝？】 郑仁不知道最正宗的粤菜出自顺德，对于一个只要不饿就不想吃饭的人来说，清淡而健康的粤菜一点吸引力都没有。 但只要和小伊人一起吃饭……不，无论做什么，都很开心。 略一犹豫，郑仁脸上浮现出坚定、坚毅的神情。 【吃完饭，一起去看电影？】 按下发送键，郑仁觉得自己的心跳的很厉害，很强劲，似乎随时能从纵膈里跳出来。 连胸骨、肋骨都无法阻挡心脏跳动的澎湃。 ATP高能磷酸键噼里啪啦的断裂，供给着能量。那种微观世界的声音，郑仁似乎也能听的一清二楚。 真是好紧张啊，小伊人要是拒绝了怎么办？ 似乎吃东西，对她来讲，有着更强的吸引力。 苏云这货，怎么就不教自己吃饭的时候要说点什么呢？ 郑仁脑海里在翻江倒海的想着各种乱糟糟的事情，手机也一直没收到谢伊人回复的信息。 随着时间的推移，郑仁心里越来越害怕。 那种患得患失的感觉…… 作为一名……一只单身狗，从来都没有感受过。 【我看了一眼电影，最近一场只有1个小时了。似乎没时间吃饭，那就先看电影吧。】 谢伊人回复，让郑仁安心下来。 不过电影似乎有好多场一起播放吧，最近一场，这是什么概念？ 疑问在郑仁脑海里一闪即逝。 谢伊人说什么是什么，自己想这么多干嘛。 【我在更衣室，能走了告诉我。】 【不去查圈房？】 【上手术之前看过了，ICU的患者刚刚接到苏云的信息，说是已经进入多尿期，意识也出现了。】 【真好，等我五分钟。】 【不急。】 郑仁握着手机，心里满满的幸福感。 做了一台成功的手术，术后可以和小伊人去看电影，人生啊，还真是很美好。 他浑然忘记了买电影票的事情。 345 经验的重要（白银盟三七互娱李逸飞加更5） 五分钟后，谢伊人的微信到了，告诉郑仁，去地下停车场的D区见。 无论是急诊病房还是急诊手术室，大家对郑仁与谢伊人的事情心知肚明，但小伊人还是用这种“自欺欺人”的办法躲避自己的害羞。 郑仁开开心心的到了地下停车场。 因为有上次的事件，郑仁这次睁大眼睛去寻找那台前凸后翘的沃尔沃XC60。 “喂，这里！”谢伊人打开车窗，招呼郑仁。 距离二十米，还是没找到……郑仁大汗。 下次，下次，一定要找到！郑仁心里暗暗给自己定了一个小目标。 “伊人，要看哪场电影？”郑仁问到。 谢伊人正在开车走出地下车库，听郑仁询问，随口回答道：“最近只有一场啊。” 见郑仁不说话，在想着什么，谢伊人笑道：“看IMAX啦。” 哦，原来是这样。 难道在谢伊人的世界里，其他2D、3D的电影都不存在么？ “音响、效果都特别棒。海城没有IMAX的时候，我都要去省城看的。”谢伊人一边开车，一边和郑仁说着过往的那些事儿。 上学的时候，魔都有了全国第一幕IMAX 后，第一次看的时候有多喜欢。后来就迷上了IMAX，再到海城也有了。 海城这种小的三四线城市，只有一个IMAX影厅，谢伊人就成了那里的常客。 郑仁只是默默的听着，时间温柔如水。 到了电影院，郑仁开始莫名紧张起来。 谢伊人去自动扫码机取票，又跑到下面去买了两个甜筒。 “第二个半价，我每次自己来看电影的时候，都要买两个。可是第二个却吃不了，我觉得好浪费啊。”谢伊人笑吟吟的把甜筒递给郑仁，自己已经开始美美的吃了起来。 郑仁浑然不知道甜筒的味道，剧本在最开始，就已经脱离了他的控制。 不是说要晚一点到么，这样才能在影厅熄灯后走进去。 郑仁开始后悔了，要是在医院，自己去查圈房，顺便再去ICU看一眼，看电影的时间就应该很紧迫了吧。 这次没经验，下次就好了。 他木然的吃着甜筒，有些贪婪的闻着谢伊人身上散发出来的悠悠甜香，渐渐的醉了。 “走啦！”不知过了多久，谢伊人站起来叫郑仁。 “开始了？” “嗯。” 郑仁浑浑噩噩的跟着谢伊人，她戴了一个白色的帽子，两个绒球荡来荡去的，看着好可爱。 来到影厅，灯光很亮，和郑仁预想的果然一点都不一样。 谢伊人走在前面，蹦蹦跳跳的，洋溢着青春的活力。 7排17、18号，找到座位，坐下。 郑仁看着两人之间的扶手，苦笑。 算了，这次算是积累经验值。然后回去好好总结，下次，一定不会出现这种情况！ 谢伊人的甜筒早就吃光了，摘下帽子，玩着帽子上的两个绒球。 此刻，郑仁是多么希望自己能成为那两个绒球，在谢伊人的手心里滚来滚去…… 渐渐的，灯光暗下去，电影开始。 演的什么，郑仁一点都没注意到，他缓缓的移动着胳膊，想要穿过小伊人的后背，把她拥到怀里。 这时候，郑仁才明白苏云跟自己讲的事情有多重要。 假设……当然是假设。 自己的胳膊搂过去，谢伊人也没有拒绝，那么两人之间的扶手就成了最大的障碍。 急不可耐的把扶手打开？ 这样会不会显得有些猴急？ 而且也没有了那种温柔恬静的气氛。本来水到渠成的事情，变得很唐突。 苏云那家伙，还真是经验丰富啊，郑仁心里想到。 每一句话，都有深刻的含义，不知道是多少次经验历练、总结出来的。 等回去，杨丽丽的病情开始好转，一定要找机会好好问问他。 郑仁脑海里胡思乱想的琢磨着，电影演的是什么，他一点都没有关心。 他已经放弃了把谢伊人涌入怀里的奢望，口鼻之间全是飘来的小伊人的甜香，心里平静安稳，这样似乎也不错。 可惜，天不随人愿。 电影开始后不到1个小时，郑仁还沉醉在温柔的气息中，手机响了起来。 郑仁瞄了一眼，见是急诊科的电话，马上接通。 而此时，正是电影某个精彩时刻，强烈的音效轰鸣着，电话里说的是什么，一点都听不清楚。 郑仁碰了碰谢伊人，示意自己出去接电话，然后很不好意思的弯着腰，快速出了电影院。 “什么事儿？” “哦，好！我马上赶回去。先找妇科会诊。” 说完，郑仁便挂断了电话。 刚要回去叫小伊人，郑仁看到电影大厅的门开了，谢伊人走了出来。 “急诊？”谢伊人问到。 “嗯，一个17岁女孩下腹部疼痛，急诊B超检查，认为和附件区没有关系，诊断不明确，需要回去看看。”郑仁有些歉意。 谢伊人笑呵呵的戴上白色的帽子，甩了一下头，两个绒球像是蹦秋千一样，跳动着。 “走啦，赶紧的。” 郑仁收敛心神，把注意力切换到急诊模式。 两人一路小跑，来到停车场，上车启动。 这次谢伊人开车没有像散步，车刚一启动，一股强烈的推背感传来。 脱了僵的野狗一样，沃尔沃XC60压着限速，一路回到海城市一院。 郑仁来不及换衣服，直接去了急诊科。 谢伊人则回到急诊手术室，等郑仁的电话。 急诊科的抢救室里，一个年轻女孩脸色苍白，捂着肚子蜷缩在抢救床上。 妇科的住院总……郑仁认识。 “你们怎么判断的？”来不及寒暄，郑仁便问到。 “有可能是异位妊娠。”妇科住院总小声说到：“但家属和患者本人都否定了亲密接触史。” “B超怎么看？”郑仁见急诊B超医生站在一边，便问到。 “从血管走向来看，不像是从卵巢分出来的。虽然疼痛点在卵巢旁边，但我不考虑是妇科病。” 辅助科室的医生和临床科室的医生判断上产生了分歧，郑仁点了点头，让患者平躺，裤子略往下，露出小腹部，涂上耦合剂，开始亲手给患者做B超。 搜狗网址： 346 副脾？ 因为家属和患者本人自诉没有亲密接触史，所以无法做最恰当的阴式B超，郑仁只能做腹部B超。 虽然差了一些，但郑仁有系统这个大猪蹄子。 只不过大猪蹄子这次给出的诊断，让郑仁不敢相信。 副脾扭转…… 这个诊断……要是患者上腹部疼痛，郑仁估计马上就相信了。而患者却是下腹部疼痛，所以郑仁谨慎的准备自己做B超检查。 子宫及双侧卵巢未见异常，左侧卵巢旁可见一直径约 5 cm 大小肿块。 看来分歧就在这里。 郑仁右手拿着B超探头，左手按压在患者的腹部。 当按压时，郑仁注意到肿物与卵巢分离，内可见数个粗大血管。 郑仁比较同意B超室医生的意见，虽然查体看着很像是异位妊娠。 “家属呢。”郑仁问到。 旁边一个焦急的中年女性站过来，匆忙问道：“大夫，我闺女怎么样？” “肿物来源不明，需要手术探查。”郑仁虽然心里有了定数，但还是谨慎的用比较广义的词汇描述，“准备住院、手术。” 中年女性的汗直接就下来了。 一般人听说要做手术，哪有不害怕的。 类似阑尾炎切除术后患者死亡的段子，在所有人之间广泛流传着。虽然几率很低，却让人对手术有一种畏惧感。 “郑总，手术的时候叫我一声，我去看看。”妇科住院总见急诊接了这个棘手的活儿，心里很是高兴。 但她对诊断颇感兴趣，她并不认为自己诊断有误，可是B超的医生说的也有道理，所以她准备去看个究竟。 一般情况下，医生们最是讨厌剖腹探查、剖胸探查这类的手术。 因为打开之后，谁都不知道里面是什么情况。 需要有丰富的临床、手术经验，才能解决预想不到的某些症状。 一个不小心，后果难以预料。 所以妇科住院总并没有坚持，反正都是探查，要是发现宫外孕之类的病，直接做了也就是了。 她跟着，除了要看个究竟外，也是怕郑仁没有做宫外孕手术的经验。 现在郑仁因为医闹那事儿，在妇科的声望值很高，妇科的住院总虽然不同意郑仁的某些诊断，却还是想帮他兜底。 郑仁到是无所谓，点点头。 今天是内科来的钟敏值班，郑仁一边走一边通知杨磊赶过来做手术，然后叫楚嫣之过来。 他也不知道楚家的姐妹俩是怎么排班的，反正随便叫一个就是了。 带着患者去急诊病房，做术前准备。 钟敏负责接患者，询问病史，书写各种文字资料。郑仁抓紧时间给患者家属做术前交代。 无论是哪种诊断，都属于急诊，时间是很宝贵的。 患者的母亲一边抹着眼泪，一边在手术同意书上签了自己的名字。 这面签完字，护士已经留置了胃管、尿管。 杨磊的家有点远，郑仁直接和患者家属把患者推到手术室。 送到手术室的时候，楚嫣之已经赶到，几人合力把患者挪到手术台上，郑仁便去换衣服。 术前准备怎么都得十分钟的时间，因为麻醉的程序比较繁琐，郑仁也没有特别着急。 副脾么？郑仁一直想着系统给的这个诊断。 副脾在组培学上来讲，是由于胚胎第 5 周位于胃背系膜的脾原基融合失败所致。 临床诊断，比较困难。 CT 扫描副脾一般为小于 2 cm 的边缘光滑、 扫描可见一来源于脾动脉的供养动脉进入副脾。 B超只能做辅助，无法像核磁共振平扫一样找到脾动脉供养血管的分支，进入可能是副脾的组织。 因为患者是急诊病人，没有时间也没有条件完善各种检查。所以，只能选择剖腹探查这么一个术式来解决。 郑仁换完隔离服，给医务处去了一个电话，叫病理科的同事来加个班。 要是上腹部的副脾，没有这个必要。 但发生在盆腔，距离非常遥远，存在肿瘤的可能。 想要排除肿物是肿瘤组织、由脾动脉分出一支来供养的话，只有做病理诊断才能确定。 这一点，郑仁已经和患者的母亲详细交代过。 而且也因为有这个可能性存在，郑仁没办法做腹腔镜手术。 因为腔镜手术的小孔无法取出副脾。要是打碎取出的话，一旦是肿瘤组织，会出现大量种植转移，导致肿瘤病情直接进入晚期。 一切都考虑的周详了，郑仁才从更衣间出来，给妇科的住院总去了一个电话，开始刷手准备手术。 楚嫣之活蹦乱跳的，患者已经麻醉完毕，她正在和谢伊人聊天。 其实说是聊天，主要是她在说话，谢伊人一边忙碌的准备手术用具，一边嗯嗯啊啊的答应着。 她询问谢伊人去哪了，怎么没回家这类的问题，一点都没注意到谢伊人和郑仁略有尴尬的沉默。 粗线条的姑娘呦，和楚嫣然截然相反。 也不知道是不是同卵双胞胎所有的细腻心思都落到楚嫣然那面去了的原因。 杨磊还没赶到，郑仁也不等他，刷完手，直接消毒、铺置无菌单，准备开台。 一个人做手术，也没什么大不了的，郑仁早都习惯了。 无影灯灯光雪亮，郑仁看了一眼术区，因为考虑到患者的年纪，所以他还是犹豫了一下，最后取左侧腹直肌旁靠近中下腹的切口，长约8cm。 口子有些长，是因为术中要探查血管来源。 要是口子太小，术中还要延口。 切开皮肤，钝性分离皮下组织、脂肪一路到腹膜。 患者年纪比较小，脂肪层也不厚，手术很好做。 这时候，妇科的住院总赶过来。 见郑仁一个人在做手术，她便问到：“郑总，我上台？” “不用，杨磊马上就到。”郑仁做了覆膜保护，直接打开腹腔。 见腹腔打开，妇科住院总也不再说话，而是专心致志的看着手术。 大拉钩把下腹部皮肤、肌肉组织拉开，郑仁和妇科住院总找到了那个让患者下腹部疼痛的来源——一个暗红色的柔软组织在卵巢旁边。 只是，暗红色有些深，有些发黑。 347 顺瓜摸藤 “郑总，厉害啊。”妇科住院总站在后面，看见拉钩下方，那颗已经出现坏死的脏器和周围组织并没有联系，感慨说到。 没什么服气不服气的，医疗与其他行业不一样。 要真是按照她说的那样，按照宫外孕上台，打开一看，傻逼了。 术者赶紧下台，和患者家属交代去吧。 碰到通情达理的患者家属，还好说。找普外科来会诊，然后延口，改换术式。 要是碰到心气不顺的家属，那么恭喜，中奖了！ 如果遇到家里有一点势力，或者社会上有本事的家属，那么恭喜，你中大奖了。 所以遇到这种事儿，妇科住院总庆幸还来不及，哪里会产生和急诊科住院总争强好胜的心思。 “还好。”郑仁用钳子和手，小心翼翼的分离在卵巢旁边的脏器，生怕它和其他脏器之间有黏连，一不小心，造成其他脏器的破损。 “是副脾么？”妇科住院总问道。 “一会看，先处理这面。”郑仁专心致志的处理脏器之间的关联，因为上面的血管扭转，导致副脾缺血性坏死，炎性渗出存在的情况下，谁知道会发生什么事情。 所以郑仁很谨慎，也没有排除这是一枚恶性肿瘤的可能。 “麻烦问下，病理科的人来了么。”郑仁道。 “好咧。”妇科住院总应道。 【哇哦，是副脾！】 杏林园直播间里，弹幕汹涌。 【副脾有这么深位置的么？】 【我没遇到过，但看样子很像呢。】 【先游离再说吧，万一是恶性肿瘤怎么办。】 虽然直播间的术者展现了无数次高超的诊断与手术水准，但是杏林园的医生们依旧保持着独立的思考，没有盲目听信直播间里给出的第一诊断。 权威？ 权威也会犯错。 独立的思考，是作为一名医生必须的。 所以在杏林园的直播间里，没有人质疑术者的手术水平，但是对于诊断，还是保持着谨慎的看法。 即便每一次都准确。 即便大家的看法，这是加拿大的国际顶尖医疗中心给出的诊断。 游离整个副脾，没有发现有黏连过重的情况。郑仁小心翼翼的用湿纱布把副脾包好，顺着供血动脉往上摸去。 郑仁的动作很轻柔，很小心，一路游离，对腹腔内的解剖结构清晰透彻，没有损伤到其他脏器。 每一个细小的分支，郑仁都判断好、确认之后，才结扎、切断。 【手术做的好细腻。】 【这是顺藤摸瓜么？】 【不是吧，应该是顺瓜摸藤，最后斩草除根。】 【现在看，是肿瘤的可能性就不大了。】 【估计是，看术者的手术最后怎么样吧。说实话，我干普外科十年了，还没见过这么长脾蒂的副脾。】 【确实有点长，看着有点古怪。】 直播间里，气氛不像往常那样热烈。 这台手术，术者展现出来的手术手法没什么特殊的。 顺瓜摸藤，然后斩草除根，这种简单任务，真心体现不出什么手法来。 唯一的看点就是副脾的位置极为特殊，相当少见。 【你们注意到了么，术者好像又在一个人做手术。】 【是哦，不过这台手术一个人做好像也没什么。就是结扎个副脾动脉的事儿，用得着两个人么？】 【应该不用，术者从前的直播，比这难的多了去了，也都一个人做。】 手术室里，这时候，杨磊匆匆忙忙的赶了过来。 一看手术都做了一半了，他匆忙刷手上台。 有了杨磊的帮助，往上游离血管的进程一下子快了很多。 毕竟谢伊人站在腿侧，只能在这个方向拉钩。往上游离的时候，需要头侧拉钩，谢伊人就无能为力了。 “郑总，这是副脾？”杨磊匆忙拉钩，然后观察了几分钟，才不确定的问道。 也不是杨磊没见过副脾，只是这个副脾，太特殊了一点。 “嗯，是副脾。”郑仁手里的钝剪刀、小弯钳子朴实无华的以微小的幅度上下动着，松解、游离给副脾供养的血管周围结缔组织，一路向上。 “病理科的人来了。”这时候，妇科住院总打电话回来，和郑仁说到。 “嗯，五分钟送冰冻。”郑仁肯定的语气说到。 杨磊觉得自己和郑仁之间的差距，越来越大了。 自己匆匆赶来，上台后刚看清楚状况，这面手术要结束了。 他很无奈，抬头看了一眼郑仁。 郑仁所有注意力都放在手术上，眼睛一眨不眨，专注到了极点。 杨磊心里叹了口气，几个月前，还一同做阑尾炎的小伙伴，怎么现在就变成超人了呢？ “啪啪~”钳子敲打阑尾拉钩的声音响起。 杨磊感觉到手上的阑尾拉钩微微颤抖，马上低下头，把之前的困惑与不解抛开。 要是换了刘主任，台上走神，怕是止血钳子都砸脑袋上了。手术……至少得停一个月。 杨磊收敛心神，寻找郑仁手术的路径，拉开下一段组织，给郑仁暴露术野。 因为副脾的供养血管比较长，周围组织黏连的并不重，在十二指肠平齐部看见血管扭曲段。 郑仁没有试图分开这段血管，因为一旦打开，副脾重新恢复血供，里面坏死组织有可能随着血流进入人体，造成继发的菌血症。 【看到了，就是这段扭在一起的。】 【好长的血管，看这样子，估计扭曲的时间不长。现在感觉应该是副脾，术者那面诊断准确性好高。】 【应该是，不过需要病理诊断来确诊才行。】 很快，顺着长长的藤，来到脾门处。 副脾的动脉分支发源自这里。 郑仁一伸手，止血钳子被拍到手上。 因为切口不是很长，所以需要拉钩暴露视野。等到了脾周的位置，在杨磊的角度什么都看不到。 妇科住院总歪着身子，从一个特殊的角度往里看。 “郑总，看不到视野了，延延口吧。”她不管找什么角度，都看不到左上腹的脾脏，于是便劝说道。 “哦，不用。”郑仁微笑。 只要手能摸到，郑仁就能切的下来，这是最开始进入系统手术室的时候，无数台阑尾切除术锻炼出来的。 换个人，可是没有这样良好的手感。 毕竟，也没人有机会用无数实验体来练习手感。 妇科住院总沉默，她并不理解郑仁为什么不延口，只有微小的角度，他能确定里面的情况？ 就在她疑惑的时候，郑仁的手拿出来，另一把止血钳子被拍到手里。 随后郑仁又要了尖刀，一段血管从腹腔里拽出来。 因为前面游离的干净，所以郑仁很轻松的拎着长长的蒂，带起有坏死改变的副脾，扔到病理盆中。 “送冰冻活检。” 【术者开始浪了，他就不怕出事么？】 【楼上是新人吧，一定是新人。】 【必须的，要是看过阑尾之夜，你就不会发出这样的感叹了。】 【就是，现在还有空间，虽然比较小。阑尾之夜，有一台阑尾切除术，术者就是盲切的。】 【说实话，我到现在都不赞同术者的做法。虽然水平高，但也还是要小心再小心。】 巡回护士看了一眼台上，见没有特殊需要的器械，便戴起手套，拿着病理盆用无菌不透明袋子罩上，送冰冻病理。 郑仁又一伸手，长柄的持针器带针、线被拍到郑仁手里。 缝合，在狭窄的范围里辗转腾挪，妇科住院总和杨磊都看傻了眼。 他们，什么都看不到。 术野极小，只有郑仁能隐约看到一丝，其他人只能从他双手的细微的动作中分辨出来他在做什么。 楚嫣之给郑仁调了一下无影灯，让灯光从郑仁背后直接照射进去，尽量让郑仁看清楚术野。 缝扎、打结、剪断。 郑仁要了温盐水纱布，覆盖切口。 这回手术闲下来了，要等病理结果回报。 如果是良性的话，冲洗、关闭腹腔，手术正式结束。 如果要是恶性的话，接下来一系列的清扫，手术就不知道会有多大了。 “郑总，缝扎的确切么？”妇科住院总还是不放心。 因为郑仁缝扎动脉的角度与空间实在是太小了，她生怕郑仁有什么误操作。 “没事。”郑仁笑了笑，语气很轻松。 “是恶性的么？”杨磊问道。 “不是。”郑仁道：“摸着表面光滑，和周围组织没有黏连。而且如果是恶性肿瘤的话，连接脾门，估计早就转移了。” 虽然郑仁确定不是恶性肿瘤，可是按照规则、流程，也要等术中冰冻回报。 为的，是避免那万分之一的可能性。 【这手法，半盲操，还这么顺畅。】 【我发现个问题，你们说摄像机安装在什么位置呢？】 【是啊，刚刚那个角度，竟然也能看到术野，我感觉是安装在无影灯上。】 【我觉得安装在无影灯上的可能性不高，即便有，也是好多摄像头。刚刚转动无影灯的时候，只能看到灯光变化，却看不到术间里的人影。】 在等待病理回报的时候，几乎所有人都开了弹幕。 这是手术直播间第一次有空闲时间，让大家聊天、交流。其他时候，每一次手术，都是直奔主题。 无论是手术室还是手术直播间，这时候才恢复了几分生机，聊聊天，说说笑话，四十多分钟很快过去了。 病理科的电话打过来，病理结果是阴性。 关腹，手术结束。 348 咪狗屋 患者全麻苏醒，送出手术室。 郑仁换衣服，去看一眼术后患者，交代值班医生注意事项。 一想到等小伊人收拾完，可以回家，郑仁的嘴角就扬起一道弧线。 郑仁浑然忘记了自己和谢伊人还没吃晚饭的事实。 病房平稳，患者全麻苏醒的也很好。监护仪上的数字证明郑仁几乎是盲操缝合的那一块绝对没有问题。 接到谢伊人的信息，郑仁开开心心的下楼，去地下停车场。 坐在红色沃尔沃上，郑仁脑海里还在琢磨要说点什么的时候，手机忽然响了起来。 安静的环境，意味着有急诊手术的手机铃声，让郑仁的心率瞬间飙升。 拿出手机一看，竟然是苏云。 郑仁心里一紧，难道是昨天抢救的杨丽丽有事儿？这个点，苏云给自己打电话，估计也就是杨丽丽的事情。 瞬间，郑仁的思维平面铺开，把昨天抢救手术的过程搂了一遍。 没问题啊。 一边想着，一边接起手机。 “老板，干嘛呢。”苏云慵懒的声音从手机里传出来，但这次的慵懒，带着几分起床气。 “刚下手术，切了一个副脾。”郑仁回答。 “呦呵，很少见啊。”苏云道：“你在谢伊人车上？” 郑仁微窘。 “纬二路，十四号，赶紧来。”苏云道。 “嗯？你打错电话了吧。”郑仁疑惑。 这是要干嘛？晚上给一个地址，就让自己过去。 “咪狗屋，好啦，挂了。对了，晚上手术，谁配的台？” “……”郑仁大汗。 咪狗屋，一听就是一家宠物医院，还不是那种高档的，而是社区性质的宠物医院。 难道这就要开始给猫猫狗狗做手术了么？ “楚嫣之。”郑仁道。 “带着伊人一起来，哦，忘了。伊人得开车，没她，你就得打车来。好了，挂了，我跟嫣之说一声。” 说完，也不等郑仁回话，苏云便挂断了电话。 “怎么了？”谢伊人忽闪着大眼睛问道。 “苏云让去一家叫咪狗屋的宠物医院。”郑仁无奈，这大半夜的，去什么宠物医院。 “是纬二路的那家么？”谢伊人蹦了一下，要不是有安全带绑着，估计就撞到棚顶了，“太好了，这就去。” 郑仁很困惑。 “我一直想养一条狗，二哈就不错。可是没有时间遛，也不能天天找保姆遛狗呀，所以就放弃了这个想法。”谢伊人一边开车，一边说道：“真好，能去宠物医院玩。” “应该是做手术。”郑仁回想起来苏云一直撺掇自己去开宠物医院的事儿，很确定这么晚，他找市一院急诊科全套人马去宠物医院做什么。 很快，车就开到了纬二路。 这里是市中心最繁华的商业街的后身，也是寸土寸金的地段。 郑仁望了望不远处的几栋CBD，估计那都是谢伊人家的。 找个有钱的女朋友，似乎很麻烦啊。 也不知道谢伊人的爸爸妈妈好不好， 也不知道他们对自己有什么要求， 也不知道…… 郑仁瞬间走神了。 车子停下，苏云假装服务生，站在车门旁，做了一个并不太标准的请进的手势。 这家宠物医院听名字很土气，但实际却很大，里外三新，郑仁估计给狗洗个澡都得几十块钱。 其实他根本想不到，在这里给长毛狗洗个澡，起步价是三百。 “老板，你对价钱有什么要求么？”苏云问道。 郑仁皱眉，苏云这货肯定在调戏自己。 “没什么要求的话就赶紧做吧，我被拎过来，一肚子起床气。明天还要去ICU，睡不好可是不行。”苏云一边和郑仁唠叨着，一边走进咪狗屋里。 “云哥儿，这位是……”一个阳光稚气的女孩儿迎上来，一脸笑容，真挚而热情。 “这位是我老板，郑仁。这位，是他女朋友，也是他的器械护士，谢伊人。”苏云道。 谢伊人的脚步一下子停住了，一张脸瞬间绯红。 但是她没有否认，只是低着头，跟在郑仁身后。 郑仁也楞了一下，但还没等他反应过来，那女孩热情的伸出手，道：“郑老板，您好，我是这家宠物医院的老板，我叫沈小鸥，您叫我小沈就可以。” 下意识的和她握了握手，苏云侧头坏笑，道：“赶紧来，已经麻醉好了，就等你呢。” 走到三楼，一个中年男人正在手术间外傻傻的站着，眼睛里含着眼泪。 “秦先生，这是我们请来的医生。”沈小鸥介绍到：“我们会尽最大努力的，请您放心。” 那个中年男人连连鞠躬，态度和在医院里的患者家属比起来……好了至少一万倍。 郑仁感受最是明显，差距之大，简直让人沉默。 “老板，赶紧的，做完好回去睡觉。”苏云催促。 郑仁有些恍惚的走进手术间，苏云道：“感觉到差异了吧。” “嗯。”郑仁无话可说，只能嗯了一声。 “我在帝都的时候，就去宠物医院打工，前后六年，就没见过有医闹的。”苏云道：“连病历都不用写，一台手术手术费……小鸥，多少来着？” “一万五。”沈小鸥小声说道：“这条金毛，是男主人养了十年的，和他女儿一起长大的。年纪大了，也有感情了。虽然花销大了一点，但是他还是同意请高手来手术。” 郑仁彻底无语…… 自己刚刚做完的那台手术，手术费应该只有400-500块之间。即便是放到南方的私立医院，也绝对不会超过10000块钱的。 巨大的差距，带给郑仁一次又一次的暴击。 “呀，好可怜。”谢伊人跑到手术台前，见一条毛色因为年龄大了，已经不纯了的金毛躺在手术台上，喘着粗气，眼睛咔吧咔吧的，有两行眼泪流下来。 “楚嫣之呢？真慢，平时的机灵劲儿哪去了。”苏云抱怨着。 “不是说麻醉已经完事儿了么。” “适当的夸张，不允许么？”苏云的气儿更不顺，直接怼了回去。 “它怎么了？”谢伊人摸着金毛的头，问到。 “据说是吃了袜子。”苏云道：“再小几岁，我就自己来了。这不是已经十岁了么，还是请老板出手，来的更好一些。” 349 和女儿一起长大的金毛 金毛的情况有点差，病情换成人类的说法，就是肠梗阻。 关键是时间太晚了，楚嫣之也不啰嗦，直接开始麻醉。 咪狗屋备的，是最简单的那种呼吸机。 宠物医院看着高大上，号称某某设备如何如何，但连乡镇级医院都不如。 郑仁严重怀疑，无菌包的质量都不过关。 留置静脉通道，楚嫣之按照公斤体重计算镇定剂的数值，专业的一塌糊涂。 “老板，怎么样？动心思了么？”苏云在一边无精打采的说到。 “还好。”郑仁道：“过几天去飞刀，你去不。” “去哪？”苏云来了一点精神。 “帝都。孔主任说，准备10-20个肝癌的患者。” “废话，能去肯定去啊，这可是一个大型科研。等你做够100例……似乎也用不了多久，每年光是全国飞来飞去巡回讲学就够你活了。”苏云道。 他说到这里，才明白郑仁这是在和自己炫耀！ 狗日的！ “你知道我为什么找这家宠物医院么？”苏云问道。 “嗯？难道不是因为沈小鸥的原因？”郑仁惊讶了。 “呵呵。”苏云干巴巴、冷冰冰的呵了几声，嘲弄的气息满溢。 郑仁承认事实，的确是这样。苏云要是随便一点……就算是不随便，身边也会女人不断。 这一点，苏云至少是宗师级别的，甚至已经达到巨匠级。 “长毛狗的皮癣，你有了解么？”苏云忽然问道。 “不是兽医，没有了解，而且好像从前听你说过。” “简单说吧，就是长了螨虫。狗身上掉毛，红一块、白一块、黄一块的，看着丑的要命。好多人都因为这点，遗弃了宠物狗。”苏云道。 “然后呢？” “先说句别的，你别看一台手术一万五，那是家里还有点闲钱。遗弃宠物狗的，那叫一个多。你见过谁遗弃人来着？也有，但是并不多。” “嗯，努力挣钱呗，我知道。”郑仁面无表情，觉得今天晚上的苏云应该处于睡梦状态，话比平时多了好几倍。 这样的苏云，有点烦呀。 “治疗螨虫，有专门的兽药，伊维菌素。一针几毛钱，渠道费贵点，也就1、2块钱。”苏云脸上泛起郑仁熟悉的嘲弄的表情，“大多数宠物医院看起来挺好，但和某田医院一样，良心都是坏的。” “哦？还有故意乱看病的？” “当然，你以为呢。全国有无数的神医，专治肿瘤，你知道么？”苏云今天的话格外多，又扯到神医上去。 “知道。”郑仁也很无奈。 “他们会个屁！就是用人绝望的心理，去骗钱。大多数的宠物医院也都是这样。”苏云骂了一句，把话题转回来：“老实说，我喜欢给宠物看病，事儿少，不用想那么多。而且家属都特别客气，比给人看病强多了。” “挣得还多。” “心胸外科的明日之星，我用考虑钱的问题？”苏云鄙夷。 这是真的，郑仁知道。 自己刚刚崭露头角，时间还短，但也有孔主任拉自己去帝都做科研。最起码挣钱，是不愁的。 每一个行业，再怎么小众，做到顶尖位置，都不会愁挣钱。 “话说回来，我认为能给宠物用伊维菌素的宠物医院，就是好的、有良心的宠物医院。”苏云道：“我当时来咨询，这家医院的兽医虽然态度一般，但用药是对的，所以我偶尔会来做做手术。” “你这是爱心泛滥？” “主要是在医院干活，生死见多了，容易让人冷漠。看看这些老狗，其实吧，人很多时候不如狗的。”苏云冷笑道：“我见常悦在群里发牢骚，老潘主任介绍的那个肝癌的老爷子，他的儿女唱双簧，你说是不是？” 郑仁想想，叹了口气。 麻醉已经完成，谢伊人也早就开始准备手术器械。虽然很简陋，但她特别认真。 郑仁、苏云两人刷手，上台。 那只老狗已经麻倒在手术台上，一切都很简陋，简陋的像是乡镇卫生所。 手术也很简单，开腹后，一段涨起来的肠道就出现在眼前。 做好保护，郑仁切开肠道，大约4cm，把一团袜子取了出来。 然后开始用吸引器抽吸里面的粪便、消化液之类的污染物。 随后缝合肠道，冲洗，关腹，全程用了不到20分钟。 摘掉手套，下台。 谢伊人还习惯的想要收拾器械，被沈小鸥笑着给拒绝了。 手术，宠物医院不会做。但是收拾器械，宠物医院的员工还是可以的。 出了手术室，那个中年男人还在愣神。 见郑仁出来，他一脸绝望，说话声都抖了起来。 “大夫，是不是没希望了。” “嗯？”郑仁一时间没反应过来，诧异了一下。 “胡说。”苏云早就习惯了这种和医院截然不同的交流方式，斥到：“手术做完了，一会小鸥院长给你看袜子。术后大概十天左右就可以拆线，以后小心点。” 中年男人怔住了。 他跑了全市所有宠物医院，都说没什么好办法。 这都是瞒着自己女儿干的，跟女儿说，自己带着金毛出去玩了，都没敢告诉女儿事实真相。 这条金毛是女儿刚出生的时候养的，现在女儿上了小学，他真怕女儿为此伤心过度。 所以，才会不惜代价，找水平高的医生来做手术。 可……这才多久啊。 好像就是一眨眼的功夫，就做完了？ 正聊着，沈小鸥拿着一个塑料袋走出来，里面放着那个袜子。 “这是你家的吧。”沈小鸥笑着问到。 “是，是。”中年男人的眼睛一下子亮了！ “手术很成功，不过哈利需要住院几天。你要是想，可以等病情稳定，带你女儿来看哈利。”沈小鸥道：“以后一定要小心点。” “谢谢，谢谢。”中年男人忙不迭的鞠躬，态度好的一逼。 郑仁回想起来苏云的吐槽，儿女成双，竟然演双簧……人和人啊，还真是不一样。 “回去啦。”苏云的眼睛都快睁不开了，手里拿着手机，翻看着。 “嗯，我也回去了。”郑仁等谢伊人出来，随口说道。 “郑老板，你来看看。”苏云摇晃着手机，郑仁隐约看见似乎是传过来的化验单。 350 老板，推倒了没（白银盟三七互娱李逸飞加更6） “怎么？” “杨丽丽的化验单，看样子还不错。”苏云笑呵呵的说到。 一晚上，终于在他脸上看到了发自内心的笑容。 郑仁连忙凑了过去，谢伊人见郑仁有事儿，就又回到手术室，去爱心泛滥的看那条叫做哈利的金毛去了。 接过苏云的手机，郑仁把化验单放大，一个个看去。 肾功能已经基本恢复，尿素氮、肌酐都降到正常值上限略高一点点的水平。 肝功能转氨酶也都降到100左右，急性肝损伤，能这么快恢复，郑仁也很开心。 凝血值特别乐观，基本完全恢复正常，这才是最重要的。 血气分析以及其他化验指标，也都昭示着杨丽丽身体里的生命力重新焕发生机。 “不错！”郑仁用力拍了拍苏云的肩膀。 连续两天，把苏云累成了狗……似乎现在狗都不用这么累了。 终于把杨丽丽从死亡线上拉了回来。 “那是当然，必须完美无瑕。”苏云笑道。 “明天要尝试拔管？”郑仁问。 “嗯，可是试一试，能不用气管切开，尽量不用。你都不知道ICU里面，鲍曼不动杆菌有多凶，只要气管切开，基本就没跑。” “那你早点回去休息吧，这几天辛苦了。” 忽然，苏云脸上的疲倦一扫而空，取而代之的是一脸八卦神情。 “老板，推倒了没？”苏云小声问到。 “……”郑仁想骂人。 “牵手也算。”苏云满满希冀。 “……” “算了，就知道你是个怂货，慢慢来吧。”苏云见郑仁的模样，知道和自己预想的一样，叹了口气。 “我去她家住了。”郑仁道。 “……”苏云满眼惊叹号！ “不过是另外一栋房子。” “切……” “也不怨我，今天一起去看电影，就接到急诊的电话。”郑仁也很无奈。 摊手。 “慢慢来吧，我跟你讲，这么好的妹子，千万别错过。”苏云脸上又满满的疲惫，打了一个哈气，道：“我回去睡了。” “送你？” “大道上都没车，我开的慢，没事的。”苏云晃晃荡荡的走了出去，郑仁真是担心他随时都会倒下，睡着。 “对了，这台手术的专家费，找时间给你，别着急。”苏云扬了扬手，说完就走出咪狗屋，消失在夜色之中。 “郑老板，您厉害了。”沈小鸥在一边微笑说到。 “……”郑仁又不知道该怎么接话了，他和沈小鸥不熟悉，人家夸自己，按说应该客气一下。但要说什么才好呢？ “云哥儿介绍的人，果然厉害。”沈小鸥继续说道：“哈利在省城都看过，说是没办法了，做手术死亡率高达90%。” “哦，兽医不会做手术吧。”郑仁随口地图炮，也不知道得罪了多少人。 咪狗屋里还在忙碌的员工的眼神都有些不对。 沈小鸥道：“这种手术，兽医的确很少做的，而且术后的护理也没什么经验。您也知道，兽医行业还是新兴行业，是一片蓝海。” 郑仁对此，毫无兴趣。 “能留下您的联系方式么？”沈小鸥试探问到。 “不用了，有事儿的话找苏云就行。”郑仁直接拒绝，压根没兴趣。 沈小鸥脸上的笑容微微一僵。 这拒绝的，还真是痛快。 招呼谢伊人和楚嫣之离开，忙叨了一晚上，多少有些累了。 三人随便找了一家店，吃了口饭，算是糊弄了一个宵夜。 吃过饭，三人两台车，到了谢伊人家。 因为有楚嫣之在，郑仁设想中的拥抱就没有了。谢伊人脸皮儿薄，真心不像是这个年代的女孩儿。 告别回去，郑仁按照谢伊人的要求，放了一缸水，舒舒服服的泡了个澡。 和谢伊人有的没的聊了将近一个小时，这才睡去。 …… 第二天，阳光明媚。 又是新的一天。 郑仁盘算今天要干的活，查房、看患者，这是必须的。 接下来是去ICU看看杨丽丽，那女孩儿能被救活，的确是一个奇迹。 消化内科做TIPS手术的患者，要是血氨不高，没有肝性脑病的症状，似乎也应该做二期手术，把可回收支架取下来了。 这样，保证流出道通畅，半径增大，可以确保没有胃底静脉出血。 骨科的腰椎切除的手术，应该是没时间看了。郑仁对骨科有一点爱好，但还没到不顾一切要去观摩手术的程度。 盘算好了一切，吃过早饭，来到医院。 老潘主任询问了昨天自动出院患者的情况，低声骂了几句，便开始交班，查房。 都结束后，郑仁自己先去了消化内科。 夏主任见郑仁到了，便带着一个下级医生去抢救室。 下级医生汇报最近的情况，患者术后恢复的特别好，呕血早都没有了，也没有肝性脑病的情况。血氨略高，但是可以接受。 郑仁评估了一下患者的状况，认为可以取出可回收支架。 夏主任也同意郑仁的判断，两人约好明天一早，二期手术。 看过术后患者，夏主任道：“小郑，你的TIPS手术做的不错。” 对于这种很直白的夸奖，郑仁基本处于不知道该如何应对的状态。 “我问了帝都的教授，他也很诧异，急诊的TIPS手术难度要远超慢诊手术。”夏主任笑呵呵的说到：“我这儿还有一个顽固型腹水的患者，你帮掌一眼，要是可以，明天就做了吧。患者病情比较重，要是再拖下去，怕是熬不了一个月。” 对于帝都教授的赞扬，郑仁早已经免疫了。 反倒是夏主任说的那个顽固型腹水的患者，郑仁比较感兴趣。 要想在介入手术方面，百尺竿头更进一步的话，做普通的止血的小手术，怕是一辈子都没什么进展。 要做就得做类似TIPS手术这种皇冠上的明珠一类的手术。 来到病房，一个浑身瘦的只剩骨头，但肚子却高高膨出的患者半坐在病床上。 因为腹水量比较多，所以他的呼吸都有些困难。 每次呼吸，锁骨上窝、胸骨上窝都会瘪下去。 郑仁知道这不是三凹征，而是腹水带来的压力把膈肌顶上去，让肺脏无法完全张开，导致的一种呼吸困难症状。 视野右上角，系统面板也同时给出诊断。 351 术后心理疾病？ 肝硬化失代偿期、门脉高压、低蛋白血症、离子紊乱、腹水、胸水…… 一连串的诊断让人眼花缭乱。 看样子，又是一个乙型肝炎进展，到肝硬化、脾大、门脉高压，然后导致顽固型腹水的患者。 前期的诊断、病情进展都差不多。 肝硬化的失代偿期有两种要命的病——呕血和腹水。 腹水一旦到顽固期，平常的利尿等手段都不好用。低蛋白导致体液渗出，造成腹水的同时，导致蛋白继续增高。 而临床上治疗低蛋白血症的常用方式，是静脉输液人血白蛋白。 可是在顽固型腹水面前，人血白蛋白不管点进去多少都没用，很快就会变成腹水渗出来。 这个并发症和呕血不一样，虽然看起来顽固型腹水没有呕血那么急，但门脉高压导致的呕血还能做外科手术。 顽固型腹水，在tips手术出现前，只能等死。现在tips手术因为难度极高，开展的医院也只限于省会级城市以上的大型三甲医院。 得了这个病，要是没有tips手术的话，就相当于凌迟。 患者极度痛苦，生命在缓慢的煎熬中，走向终点。 郑仁简单查体，有询问了患者相关病情、化验回报。 跟在夏主任身边的住院医生逐项回答，训练有素。消化内科的诊断和系统面板的诊断类似，没有太大的出入。 患者没有绝对的术前禁忌，可以手术治疗。 郑仁道“夏主任，患者今天做一个肝脏的核磁，加弥散。我那面提单子，准备明天手术。” “核磁弥散？”夏主任愣了一下。 核磁弥散，全称叫做磁共振弥散加权成像。 与常规核磁共振成像(ri)不同，核磁弥散的基础是水分子运动，可以为临床提供基于脑生理状态的信息。 主要用于神经科的治疗。 对诊断急性脑梗死的敏感性为 94 ，特异性为 100 ，同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。 做tips手术，郑仁要核磁弥散做什么？ 夏主任倒是听说过，帝都、魔都有的专家用肝脏核磁弥散来看肿瘤。但这又不是肿瘤，是肝硬化晚期的顽固型腹水。 小郑这是…… 夏主任沉吟。 郑仁也没和夏主任多解释什么。这是他在系统手术室里，千锤百炼出来的一种tips手术前的诊断、定位方式，用于判断门脉、肝静脉位置，提高穿刺成功几率。 要是从头讲起来，怕是几天时间都不够。 还有别的事儿，郑仁也懒的麻烦。 交代完这面，郑仁和夏主任告辞，去了icu。 换衣服，进入icu病房，郑仁感受到整个icu里压抑的气氛。 医务处处长也在这里坐镇，愁眉紧锁。 苏云坐在杨丽丽的床边，额前黑发飘呀飘的，低着头看着手里的化验单。 “怎么了？”郑仁来到苏云身边，小声询问。 “老板，情况有些不对。”苏云道，“今天早晨，停了镇定剂，患者出现精神症状。” 精神症状？ 郑仁也怔了一下。 系统面板上的诊断里，没有精神症状啊。 “血常规大致正常，术中消毒做的好，没有明确的感染。生化糖 1549 ol/l，钠 134 ol/l，钾 415 ol/l；血气分析酸碱度 746，氧分压 61 hg，碳酸氢根 38 ol/l，碱剩余 3 ol/l；尿酮体。”苏云看也不看手里拿着的单子，随口就把今天早晨的急查报告单的结果都说了出来。 “杨丽丽的精神症状是什么？”郑仁皱眉，问道。 “恐惧，很严重的恐惧。”苏云道，“就像是看见了鬼一样，躁动的很厉害，绑手带都差点绑不住。心率更是飙升，停了镇定剂后，心率从95次/分直接升到156次/分。” “奇怪。”郑仁回忆苏云说的检查结果，整体看还算是不错，只是血糖略高，有尿糖、酮体，考虑是身体对于严重外伤，产生的一过性应激反应。 而见鬼了…… 这特么就不好解释了。 是因为那天受到了剧烈的惊吓，在她心里留下了阴影？ 倒是有这种可能，但心理方面的治疗，全国都算是一个新兴学科，郑仁也不知道谁专业。 而且最重要的是，杨丽丽现在的状况，心理医生也没有办法做心理疏导。 耽搁几天，就会气管切开。到时候肺内感染等并发症一旦出现…… 郑仁也很无奈。 难怪icu里的气氛如此压抑，化验检查看起来好好的病人，出现了诡异的并发症。 尤其是这个患者是市里面重点关注的对象，据说每天都要和卫生局局长、主管文教卫生的副市长直接汇报患者病情。 今天的汇报怎么说？难道要说患者镇定剂停掉，就看到鬼了？ 郑仁眉头紧紧锁起来，琢磨起系统面板里给出的各项诊断。 重新应用了镇定剂，杨丽丽的心率依旧很快。 术后感染？患者只有低热， 也没有明显异常，因此严重感染可能性不大。 肺栓塞？导致的呼吸窘迫，胸部疼痛，致使心率加快？ 郑仁拿起听诊器，听了杨丽丽双侧的呼吸音。不是肺栓塞…… 都不用做肺血管的cta检查，郑仁就能确定。 查体和系统诊断合二为一，基本能定性。 难道是术后大量补液导致的心功能不全？郑仁琢磨，问道“出入量多少？” 苏云摇了摇头，很显然这一点他也考虑到了。 “术后入量比出量多很多；术后第一天，差距减少。昨天，出入量基本一致。” 术后入量多，是因为杨丽丽大量出血的原因。 只用了2天时间就恢复了，可以说是苏云、icu的医护人员共同努力的结果，加上杨丽丽年轻，身体素质好。 而且杨丽丽没有心血管病史，也没有类似的家族史，暂时不考虑心功能不全的表现。 这一点也排除了……那么然后呢？ 最后只能考虑糖尿病酮症酸中毒了。 因为杨丽丽有尿酮阳性、血糖升高和酸中毒，但是羟丁酸正常，icu的医嘱里暂时予以患者低剂量的胰岛素治。 酮症酸中毒，也不是。 不会真的是心理疾病吧……郑仁很是头疼。 一条条仔细看系统面板里的诊断，郑仁眼前忽然一亮！ 难道是这个？ 。 352 脚气不是病 “维生素，查了么？”郑仁问到。 “维生素？”苏云怔了一下。 icu，急诊抢救的习惯，根本不存在维生素检查这一项，除了是某种特殊的疾病。 而外伤，并不属于特殊疾病。 “维生素b1缺乏，我现在考虑这一点。”郑仁道：“把患者的镇定剂停一下。” “……”苏云微微一愣。 “我要看看患者是不是在躁动的时候，有动眼神经麻痹的症状。” 动眼神经支配的眼外肌麻痹，会出现眼位异常和瞳孔散大对光反应消失等症状。 苏云刚想要反驳，却猛然间回想起来杨丽丽清醒的时候，眼睛不断颤抖的画面。 他沉吟了几分钟，忽然抬头，眼睛一亮，“老板，我觉得你说的对。” 钱主任和其他会诊的主任愕然。 这两个年轻人在开玩笑么？ 市里面还等着今天的病情汇报，他们…… 要不是苏云早就在icu展示了超出所有人的急诊急救的水平，要不是郑仁在历次急诊手术里展示出来绝高的手术水平，怕是早就被喷的一脸口水了。 维生素b1缺乏？ 开什么玩笑。 “小郑，小苏，别开玩笑。”钱主任声音跟深沉，表达了他的不满。 “钱主任，没有开玩笑。”苏云笑了。 郑仁的话，把眼前迷雾拨开，一片晴空万里。 有时候，差的就是那么一点点。那层窗户纸一旦捅破，回头看其实也没什么。 “患者的症状，和维生素b1缺乏有什么关系！”医务处处长怒道：“脚气病么？！胡说八道！” “病理生理，都学过吧。”苏云环视，嘴角挂着欠抽的群嘲微笑，“这个维生素 b1 缺乏症俗称脚气病，这是没错的。” 说着，他嘴角的笑容愈发浓烈，看的icu好多小护士眼睛里的星光闪烁。 “维生素 b1 又称为硫胺素，而硫胺素在肠道吸收后在酶的作用磷酸化生成了是硫胺素焦磷酸盐。 硫胺素焦磷酸盐是三羧酸循环中丙酮酸与 a 酮戊二酸脱羧反应的重要辅酶，也是红细胞酮醇基转移酶的辅酶。” 一连串的专业名词，像是天雷滚滚般，从虚空中冒出来，落在在场所有人的头上。 钱主任沉吟，小苏说的似乎是条思路。 医务处处长的脸色很难看，因为……他根本听不懂。 他的位置很重要，居中负责各种抢救环节的整合，处理医疗纠纷，管控医疗质量等。 但脱离临床的时间太长，病理生理之类的东西早都忘得差不多了。 苏云没有理会在场各位大人物的想法，继续说道：“组代谢旺盛的脑组织和心肌组织中，葡萄糖和丙酮酸代谢必须要有足够的维生素 b1 参加，否则会由于硫胺素焦磷酸盐缺乏导致丙酮酸难于进入三羧酸循环。 多量的丙酮酸滞留在血液中导致周围小动脉扩张，外周阻力下降，静脉加流量增加，心排出量和心脏工作量都增加。” 咦？终于说到右心排出量和心脏负荷了？ 医务处处长假装在思考，这时候不能让人看出自己不懂。 可是……这个可恶的家伙，就不能说的简单一点么？ “所以，我……”苏云一直流畅的语气停滞了一下，“我老板说，考虑杨丽丽的躁动、心理症状，应该是维生素b1缺乏所导致的并发症。” 说完，苏云看了一眼郑仁。 “我说的对吧，老板。” “基本是这个意思。”郑仁也不客气，随后说到，“建议100mg维生素b1肌肉注射，但肌肉注射药物身体吸收比较慢，可以尝试在肌肉注射的同时，20ml生理盐水50mg维生素b1静脉注射。” “首日首次剂量大一点，没问题的。”郑仁道。 在场各位主任和医务处处长一脸懵逼的相互对视，但是在对方眼里，看到的都是茫然。 虽然并不是所有人都赞同郑仁、苏云的说法，可是想喷，也得有理由不是。 人家一二三四五的讲清楚事情和判断，从生物化学的角度阐述的很明白。 虽然听不懂，但就是觉得很厉害。 那要怎么办？ 还能怎么办？ “试试看吧，也没其他好办法。”钱主任说到。 他和苏云接触时间最长，了解苏云这个人。一般情况下来讲，苏云一旦脸上有那种欠揍的表情，就意味着他说的都是对的。 这时候千万别反驳，即便是大主任，在有理有据的病情面前，也要被打脸的。 再说，几十毫克的维生素b1摄入，肯定不会对杨丽丽的病情有负面影响。 “半个小时后，停镇定剂。”郑仁起身，交代了最后一句。 “好的，老板。”苏云去下医嘱。 看着郑仁离开的背影，钱主任隐约有些感慨。 这是一头小老虎已经成年了啊。 就这气势，经年的大主任身上都不会有。 医疗，没有绝对的把握，谁敢说这么确定的话？随便说说，很快就会被打脸，还是左一巴掌，右一巴掌，几下就打成猪头的那种。 钱主任只有在少数帝都、魔都的教授身上见过这种气质，而市一院……从来都没有过这种人。 苏云下了医嘱，有小护士忙不迭的去执行，然后静脉注射维生素b1，又打了一个肌肉针。 看了一眼时间，苏云在床边的椅子坐下，目不转睛的看着杨丽丽。 半个小时，老板说的时间应该没问题。到时候镇定剂减量，等杨丽丽身体里镇定剂代谢的差不多了，应该是2小时以后的事情。 如果真的是维生素b1缺乏导致的动眼神经症状，以及心血管症状，肯定会得到改善。 这个诊断，还真是有意思啊。 …… 如此同时，大外手术室里，骨科去除椎体的手术正在进行中。 “小周啊，昨天栓塞的确切么？”帝都的骨科田教授一边开皮，一边问道。 周医生道：“栓塞的时间比较长，因为我们这儿只有一个介入科的医生。成功不成功，我看不出来。但是从前他栓塞过骨盆骨折后腹膜血肿的患者，效果挺好的。” “嗯，介入科医生比较少，能有一个就不错了。”田教授开始钝性分离肌肉组织，小心的避让开一处毛细血管比较密集的位置。 353 顺利的让人毛骨悚然的手术 田教授的手法很流畅。 切开皮肤，暴露出棘突和椎板，病变椎体上、下各2个椎体全都暴露的很充分。 为更好的显露切口，应从病椎水平将两侧骶棘肌横行切断，并分别向远、近侧牵开。 一般情况下来讲，这时候应该有至少200ml的出血了。 因为暴露棘突和椎板的过程中，要处理一定的骨膜，导致出血。 可是今天的手术，却意外的顺利。 出血量少于50ml，整个术野看起来分外的干净。 田教授对自己的手法很满意，看样子今天的手风很顺，手术出血有可能少于3000ml。 接下来的步骤，就要开始大量出血了，田教授的手轻柔了许多，很认真的慢了下来。所有操作都经过仔细辨认，以免造成意外的出血。 咬骨钳开始咬断有肿瘤浸润的棘突与椎板。 “嘎巴~”一声，一块碎骨被咬骨钳咬了下来。 因为肿瘤浸润的关系，骨板没有那么硬，声音如同败革一般。 虽然硬度不够，但是因为有肿瘤异常增生的血管，导致骨板有足够的血运供应，使得出血量陡然增加。 大量出血，就是从现在开始的。 一块椎板被咬骨钳咬下来，田教授习惯性的用一块干纱布覆盖上去。 奇怪…… 瞬间，田教授发现过了足足十秒钟，干纱布才被鲜血浸透。 田教授水平很高，虽然没有到巨匠级别，但也是高等大师级，将近宗师级的骨科教授。 他对椎体摘除手术有着深刻的理解。 如果说之前出血比较少，是因为自己分离的水平高，还能解释。 但咬骨钳咬断椎板，这个步骤不可能出现出血量特别少的情况的。 一般来讲，从这个步骤开始，就要在一片血泊中进行手术。 吸引器都吸不干净的那种。 而视野不清，会导致更多的出血，如此恶性循环下去。 那面，新鲜冰冻红细胞已经挂上了，等待田教授的命令，随时准备输进患者的身体里。 奇怪，难道是什么少见的肿瘤？血供不丰富？ 也不会啊，田教授对眼前的情况有些无法理解。 即便是肿瘤血供不丰富，椎体的血供，可是相当丰富的。再怎么也不会出现十秒钟的时间，出血才把一块干纱布浸透的情况。 “田老师？”周医生见田教授愣神，不知道发生了什么情况，便轻轻呼喊了一声。 田教授从无限的猜测中清醒过来，凝神，继续手术。 继续咬断椎板，暴露神经根。 肿瘤侵及椎管，术中可见硬膜逐渐向外膨出且无搏动，硬膜外脂肪常消失，在硬膜囊受压移位或变形。 咬骨钳咬断的椎板，田教授没有继续用干纱布覆盖，他想看看到底有多少出血。 果然，出血量极少，只有几十毫升。 是介入手术的问题！ 田教授很快判断出事情真相。可是，这个真相他无法接受。 在帝都，自己作为脊柱外科的专家、教授，经常和介入科医生配合，完成椎体摘除术。 但出血量这么少的情况，遇到过么？ 没有，一次都没有。 有介入科配合，的确可以减少一定的出血。和术者的手法有一定关系，却没有太大的关系。 只是栓塞一个腰横动脉，有什么难的？ 找不到介入科医生，田教授自己披着铅衣都能做栓塞腰横动脉的手术。 可是无论是介入医生还是他自己做栓塞腰横动脉手术，只能把出血量从5000毫升降低到2000、3000毫升。 再少，田教授真心每遇到过。 海城这么一个小地儿，有医生比帝都更强？ 不可能，完全不可能。 田教授脑海里想着这些事情，手头却没有停顿。 这种手术做的太多了，不说闭着眼睛就能做下来，最起码不用像第一次做的时候，还要反复回忆局部解剖学。 用神经剥离子在硬膜囊两侧找到神经根，加以保护。 随后，田教授开始剥离肿瘤组织，硬膜囊及神经根外侧，将上、下关节突及椎弓根连同所见瘤组织逐一切除。 一般来讲，椎板摘除术前，要栓塞腰横动脉的作用就在这里。 没有介入栓塞，此时会出现威胁性出血。 什么是威胁性出血？ 某个看不见的血管，呼呼呼的冒血，整个术野一片殷红，就连出血血管都找不到，更不要说做椎体摘除术了。 没有威胁性出血，挺好。 可是……这特么哪里是没有威胁性出血，连出血都没有好不好！ 如果硬说一点出血都没有，那是扯淡。 可周医生手里拿着不带套的吸引器，很轻松的就把出血吸的干干净净，术野暴露的非常好，好到田教授有些慌了神。 这不是自己熟悉的椎体摘除术…… 是自己做错了么？ 他停下手，回忆了一遍整个手术过程，没有任何问题！ 再看看术野，解剖结构清晰的可以当做教科书的图谱，也没有任何问题。 真特么见了鬼了。 手术做的太顺利，竟然也有问题。 田教授心里有些忐忑，自从他接触椎体摘除术，就没见过这样的术野。 要是在帝都，田教授都有心找几个同事，甚至找自己的老师来观台，看看自己有没有什么失误。 但这里是海城。 硬着头皮做吧。 显露及切除腰椎横突，很顺利，出血……还是很少，腰椎横突这里，一般出血会在500毫升左右，耗时30分钟。 这是田教授的经验。 但这台见鬼的手术，出血量也就30-50毫升，用了15分钟，就完成了这个步骤。 随后田教授开始暴露椎体骨前外侧面，肿瘤侵及的椎体呈中度膨大，但其边缘与周围组织界限清楚。轻轻剥离可将周围组织推开，进行剥离。 正常，这个步骤还是会有200-300毫升出血量，耗时…… 可是这里依旧很顺利，出血量只有往常的十分之一，看周医生手里的吸引器管道，估计有20-30毫升出血就不错了。 待解剖病变椎体至前纵韧带处，田教授让周医生用hohman拉钩牵开周围组织，椎体的侧前方入路出现在眼前。 手术……太顺利了，顺利的让人恍惚，让人心生畏惧。 这是椎体摘除术么？ 不是吧，出血怎么会这么少？手术怎么会这么顺利？ 真……真特么见了鬼了！ 354 事实真相 田教授闭上眼睛，确定自己不是在做梦。 这一切，只会出现在梦中，难道不是么？ 周医生一边吸着鲜血，一边开心。 田教授的水平见涨啊，他接触过的椎体摘除术，哪一台不是在鲜血中进行的？手术做到这个步骤，应该已经输了5u红细胞了吧。 可是今天，手术做的那叫一个干净。 本来吸血这个步骤，是极其重要的。术前周医生就一直在忐忑，一旦吸血弄不好，是要被教授劈头盖脸骂的。 但今天，手术简直太顺利了！ 天气真好，心情真好，田老师的水平——真好！ 手术再一次骤然停止，周医生不明所以，旁边器械护士也有些不解，问到：“田老师，您哪不舒服吗？” 田教授脑海里在回忆整个手术的经过，一幕一幕，一帧一帧，对器械护士的关心，充耳不闻。 周医生与器械护士愕然。 手术很顺利啊，田老师为什么屡屡的闭上眼睛，难道这是酝酿能量，准备再一次爆发小宇宙么？ 既然如此，那就酝酿吧，反正患者没什么出血。手术……直到这时候，周医生才发现，手术刚刚进行了40分钟。 一般情况，到现在至少要2个小时。 大部分的时间，都浪费在寻找出血点上。 几分钟后，田教授缓缓睁开眼睛。 “咬骨钳。”他低声说道。 器械护士随即把咬骨钳交到田教授手里。 田教授冷静的把其他情绪排除，用尖嘴咬骨钳咬除椎体上肿瘤组织，先保留椎体后缘作为标记，以免误伤脊髓或神经根。 这手术，干净利落的足以进入教科书。 但田教授知道，不是自己手术做的多好，而是术野太干净了。 小心翼翼的切除椎体部分肿瘤，其他部位保护的很好，避免肿瘤组织种植转移。 待椎体部肿瘤切除干净后，田教授再将剥离子插入椎体后缘骨质与硬膜囊之间。 轻轻分离粘连后，用剥离子将椎体后缘骨质向前推压，使之塌陷，以达到彻底切除病变及保护脊髓的目的。 相邻的椎间盘没有肿瘤侵犯的迹象，但田教授也切除骨质，直至软骨盘，清除软骨盘上软骨至软骨下骨，使植骨床坚实。 这里应该出血1000毫升左右，可是……实际出血量还是很少，只有100-150毫升。 田教授心里估算着，但他已经麻木了。 这特么是一台见了鬼的手术！ 不是自己水平高，是患者的运气好？还是其他什么原因？ 介入科医生？ 不可能！再怎么厉害的介入科医生，也不会做到这种程度的。 田教授麻木的按照手术流程，一步步做下去。 按椎体间骨缺损情况从髂后取出相应长度的骨块、骨条。 直到这时候，手术才重新回到田教授“正常”的认知范围里。 髂后取骨的位置，出血量很大。 他松了口气。 一直很安逸的周医生一下子愣住了，忙手忙脚的用吸引器、用干纱布去止血。 手术风瞬间转变。 在止血后，田教授继续手术。 一般植骨块应比实际骨缺损长2～3mm，将取下骨块用电锯切割整齐，并用可吸收尼龙线捆绑在一起。 经硬膜囊的侧前方将其插入骨缺损区并竖于其间。植入骨条后，可在其前方填入碎骨块以使骨缺损处充满骨质而利于骨愈合。 记忆合金棒、骨水泥，一步一步，按部就班。 2小时12分钟，手术结束。 出血量——算上髂后取骨的出血量，也只有不到500ml，顺利的让人不敢相信。 全麻苏醒，送患者回病房，周医生一脸笑容。 手术很顺利，甚至自己备了20u新鲜冰冻红细胞，一袋都没用。下台后，觉得很不习惯，还是给患者输了2u红细胞意思意思。 毕竟，有500毫升出血么。 “田老师，您的技术，越来越精湛了！”周医生竖起大拇指，赞叹道。 正在休息的田教授一直在回想手术经过，想要找出手术顺利的原因。 他知道，肯定不是自己水平进步了。 那就是介入科医生的关系，即便再如何不肯相信，这也是事实。 田教授变身田侦探。 “小周，你们介入科在哪？带我去看看。”田教授说到。 “我们没有介入科，现在是急诊病房的一个住院总在做介入手术。”周医生随口说到。 “只有一个医生在做？”田教授对自己的猜测又怀疑了。 “是啊，他的助手，是从ICU调去的。对了，昨天还看见一个外国人上台帮忙，说是海德堡大学来的。” 哦，原来是有外请专家在。 田教授终于找到事实的“真相”，松了一口气。 不是自己脑子瓦特掉了就好。 “教授做的腰横动脉栓塞？”田教授问到。 “不是，外国人可能不是教授，也不知道是什么身份，有一个中国名字叫富贵儿。” 画风再一次突变，富贵儿？ “一口的东北腔，可有喜感了。”周医生想到鲁道夫·瓦格纳教授，就忍不住想笑。 “手术的时候，也是我们急诊科的郑总主刀，富贵儿当助手。”周医生说到。 这都什么乱七八糟的！ 田教授根本想象不到实际情况，这一切，早已经超出了他的认知。 “去看看。”田教授最后看了一眼手机，因为手术做的飞快，距离飞回帝都还有段时间。 两人看了一眼术后患者，就去了急诊大楼的急诊病房。 一路上，田教授又打听了有关于海城市一院急诊介入的情况。 只是做急诊骨盆骨折栓塞和妇科栓塞的水平么？ 那应该不会导致自己手术如此顺利呀。 古怪。 田教授满腹狐疑的和周医生来到急诊病房。 “富贵儿，明天有两台手术，你早到一会，送患者去手术室。”郑仁的声音传来。 “嗯呐，老板，什么手术？”鲁道夫教授用东北腔问到。 “TIPS手术二期取可回收支架，和一台TIPS手术。” “嗯呐，我肯定不会毛楞三光的，放心吧老板。” 东北腔调传来，田教授恍惚了…… 走进办公室，田教授看到鲁道夫·瓦格纳教授站在一个年轻的医生身边，满满的恭敬，正在说着说什么。 这人……看起来好熟悉。 操！ 田教授忽然意识到，自己在海德堡大学见过两次，这不是鲁道夫·瓦格纳教授么？！ 搜狗网址： 355 难以接受的风格切换（白银盟三七互娱李逸飞加更7） 鲁道夫·瓦格纳教授？”田教授下意识的站的笔直，像是当年他在德国海德堡大学读博时候一样，放低姿态，小声问道。 “嗯呐，你谁呀？哪嘎达来的？”鲁道夫教授听有人叫他，声音里还带着点不伦不类的巴伐利亚腔调，侧头问道。 “……”真是鲁道夫·瓦格纳教授！ 田教授怔住了，自己是谁？说了教授也得知道才行啊。 自己现在是帝都知名教授，但几年前，在海德堡大学，只是一个最普通不过的博士生。 还不是最顶尖，全校知名的那种学霸。 鲁道夫·瓦格纳教授会认识自己？用脚指头想，都不可能啊。 可是…… 全球介入学科顶尖的鲁道夫·瓦格纳教授，怎么会在海城？最关键的是——他为什么一嘴东北腔？ 难道这是世界大同的前兆么？ 田教授像是博士生时候一样，板板的站在办公室门口，沉默，无休止的沉默。 “周哥，什么事儿？” 郑仁见周医生手足无措的站在门口，便笑呵呵的打招呼。 “我……我带田老师来……来看看。”周医生都结巴了，眼前气氛的特殊，他是能感受到的。 尤其是田老师进来就问什么鲁道夫·瓦格纳教授，这事儿昨天他询问过，还记得田老师说教授是海德堡大学介入学科最牛的医生。 偷眼看，田教授站的那叫一个板正，比自己在帝都学习、查房的时候都要板正。 严谨、一丝不苟，带着点德国人的气息。 “进来呀，周哥。”郑仁热情的打招呼。 周医生往里挪了挪，但是田教授堵在门口，他总不能推开田教授，自己先走进去吧。 郑仁一直在琢磨患者的病情，刚刚觉察到有些不对，他不解的看了一圈。 这是什么情况？ “鲁道夫·瓦格纳教授，没想到能在这里遇到您。”田教授此刻反过味来，谨慎的向前迈了两步，伸出手。 教授对于这个陌生人打扰了自己和郑仁一起探讨病情，很是不耐烦。 郑仁说的事情很有意思，肝脏的核磁弥散，竟然能作为TIPS手术术前判断的标准之一，这在业界是没有过的一种说法。 简直太神奇了。 可是郑仁刚刚说了一个开头，鲁道夫·瓦格纳教授脑海里满满的都是一个崭新的手术诊断、鉴别诊断的方式。 竟然有人敢在这时候打扰自己，他一定是个魔鬼！ 对于田教授伸出来的热情洋溢、却又谨慎小心的手，鲁道夫·瓦格纳教授根本没有理睬。 至于这个人会不会尴尬，则根本不在教授的考虑范围之内。 教授的傲慢，体现的淋漓尽致。 他对于郑仁的态度，是一个偶然，是一个美丽的意外。 这份顺从，基于郑仁强悍的手术水准，而不是他本身的脾气特别好。 田教授没有多尴尬，这一切都在他的预料之中。 在海德堡大学读博，那帮德国教授什么操行，田教授自然知道。 说实话，经过读博的几年时间，他已经习惯了。 “我是田……”田教授没说完，就被鲁道夫·瓦格纳教授粗暴的打断了。 “我不管你是谁，如果你找我的话，麻烦你去和我的助理预约。我的上帝，我是很忙的！”鲁道夫·瓦格纳教授好不耐烦，之前和郑仁说话时候的温顺，消失的无影无踪。 “富贵儿，和气点。”郑仁皱眉。 “嗯呐，老板。”鲁道夫·瓦格纳教授的脸上马上露出笑容，和蔼的像是刚刚说话的人不是他，“你找我什么事儿？科里已经忙的破马张飞的了，如果有事儿，就快点说。” “……”画风不断转换，在那个富有艺术气息、傲慢的德国教授，和东北人之间不断切换。 教授一口现在东北人都很少说的土话，让田教授无法接受。 “田教授吧，请坐。”郑仁站起来，和田教授握了一下手，笑呵呵的说到，“周哥，你也坐，手术还顺利吗？” 一听郑仁问到手术，田教授这才想起来自己到介入科来做什么。 “手术很顺利，出血量特别少，所以田老师想来看看，顺便问问手术是怎么做的。”周医生道。 “哦，正常做的，栓塞了腰横动脉，我又顺便给患者脊柱肿瘤也做了一部分栓塞。”郑仁说到：“出血量超过500毫升了么？” “差不多是这个数。”周医生惊讶于郑仁的评估。 “嗯，田老师水平不错。”郑仁淡淡说道。 呃……周医生傻逼了。 自己医院的急诊科住院总，怎么跟院士一样，直接点评帝都骨科教授的手术手法呢？ “将近500毫升，你们这嘎达做手术都这么糙么？”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道。 田教授觉得自己忽然时空转换，回到了几年前，在海德堡大学时候。面对一位介入科教授的质疑，他像是弹簧一样弹起来，立正站好，恭敬的说到：“鲁道夫教授，手术做的很顺利，出血量绝对不会超过500毫升。准备好的红细胞都没有用，您的栓塞，是世界一流的。” “手术不是我做的，而且，不要称呼我鲁道夫，叫我鲁富贵，或者富贵儿都行。这是我的中文名字，我简直爱死它了。”教授道。 郑仁皱眉，教授现在有向话痨进化的趋势，自己不是很喜欢。 虽然不会在意帝都田教授的感受，但鲁道夫·瓦格纳教授却很在意郑仁。他看见郑仁的表情有些不高兴，连忙身子坐直，略向前倾，像是一个学生。 “手术成功就好，辛苦田老师了。”郑仁微笑。 田教授注意到鲁道夫和郑仁之间微妙的互动，心中一凛，觉得是自己的认知出现偏差。 他冷静了一下，看向郑仁，恭敬的问道：“郑医生，您做栓塞腰横动脉的片子，方便给我看看吗？” “好啊。”郑仁无所谓。 手术的片子，指的是几个重要的节点，郑仁每次介入手术，都会挑选关键影像，打印出来一份，交给患者家属，当面给他们讲清楚手术是怎么做的。 既然帝都的田教授有要求，那就给他一份呗，有什么大不了的。 …… …… 新的一周，求下推荐票。 搜狗网址： 356 手术医生，姓郑吗？ 田教授在鲁道夫·瓦格纳杀人一般的目光中，拿着片子落荒而逃。 到最后田教授都没想明白自己到底哪里做的不对，会引起鲁道夫·瓦格纳教授对自己的反感与敌意。 回到骨科，田教授马上把郑仁给他的手术影像拍下来，用微信传送给和自己关系很好的介入科副主任。 自己看不太懂，但手术出血量少，是客观事实。 他想要知道的是为什么，这一点，还是专科的医生来判断才最有说服力。 很快，田教授的>他拿起手机，见是介入科带组的副主任的回复。点开，还么来得及看内容，电话就打了进来。 “这手术是谁做的？”接起来电话，介入科带组副主任一点都不客气的急吼吼的问到。 “海城，市一院急诊科的住院总。”田教授回答道。 “不可能，外地……”那面忽然停顿了一下，过了几秒钟，介入科的副主任忽然疑惑的问道：“手术的医生，是姓郑吗？” 嗯？他怎么会知道？ 田教授似乎发现了新大陆。 “是，叫郑仁。” “我去~~~老田，那可是大牛啊。我说么，栓塞腰横动脉都能拴出新花样来，一想就是他。” “……” 好像很有名？ 田教授不解，再怎么也是一个住院总，还是一个地市级医院的急诊科住院总，级别低的田教授弯腰拿着放大镜都看不到。 这也难怪，田教授在帝都，每天三五台手术，周末要跑飞刀，偶尔还要参加学术会议，增加自己在圈里的知名度。 别说介入科的事情了，就算是骨科的各种新资讯，他也很难第一时间获得。 真的这么厉害么？田教授有些困惑。 就算是一个厉害的新星，怎么也该在帝都、魔都遇到吧。海城？那是什么破地儿。 “到底是什么人？”田教授问道。 “一句两句，说不清楚。”那面回答道：“就这么跟你说吧，那是以后的大牛，这手术做的，简直太漂亮了！” 田教授大汗，自己朋友的脾气秉性，他清楚的很。 那面肯定在看片子，而自己的问题，他根本就没有注意到。 无奈的挂断电话，田教授看了一眼时间，应该去机场了。 “小周啊。”田教授认真的思考。 “啊？怎么了，田老师？”周医生问道。 “再有椎体肿瘤的患者，你注意搜集一下。如果是农村患者，会诊费用好说，但需要郑医生亲自做栓塞手术。”田教授嘱咐，“要是有，我会提前飞过来，亲眼看郑医生做手术。” 周医生想都没想，连忙答应下来。 至于田老师话里面的目的，有的是时间去思考。现在，最主要的是田老师说什么是什么。 …… …… 急诊病房，郑仁在跟鲁道夫·瓦格纳教授探讨肝脏核磁弥散对TIPS手术的指导意义。 之前，郑仁是在系统手术室里自己研究出来的。 一个人的力量，思维模式，毕竟有限。 鲁道夫·瓦格纳教授提出了无数的参考意见。有的是质疑，有的是从另外一个角度来推断。 两人聊的热火朝天，尤其是鲁道夫教授，已经好多年没有过这种感受了。 新的鉴别诊断方式，哪里是那么容易出现的。 现在临床的绝大多数术式，都是聪明才智之士，无数年间，千锤百炼出来的结果。 可是这个郑仁，竟然能在短时间内提出对TIPS手术穿刺的精密判断！ 鲁道夫教授金发飞舞，仿佛在用小提琴弹奏一曲悠扬的音乐。 他沉浸在诊断和手术方式的讨论中，难以自拔。 郑仁也是一样，有世界顶尖的医生和自己探讨，要比自己在系统空间里煎熬，强了一百倍。 教授的意见对郑仁有很大的触动，两人相互交流着，时间就这样一点一滴的流逝。 不知过了多久，一个人在旁边说话。 “小郑啊。” 郑仁第一感觉是不高兴，这时候只要不是谢伊人，其他任何人的打扰都会让郑仁产生不悦。 侧头一看，是普外科的孙主任。 虽然被打扰了，但是老同志该尊重还是要尊重的。 郑仁挤出一丝笑容，道：“孙主任，您好。” 孙主任也是知道眉眼高低的，他在一边等了将近十分钟，可是见郑仁和鲁道夫教授聊的入了神，这才打断。 他有些不好意思，说到：“小郑，打扰你了。” 孙主任客气，郑仁也觉得很不好。 老同志毕竟是老同志，他连忙站起来，客客气气的说到：“孙主任，您看您说的，太客气了。有事儿么？” 孙主任老怀甚慰，郑仁这小子还算是懂事儿。 “小郑，今天出门诊，遇到一个疑难病例，你帮忙掌一眼。”孙主任说着，招手让一人进来。 郑仁瞄了一眼，进来的人是一个中年女人，四十多岁，神情有些茫然。 “她是单位体检，拍片的时候发现有问题。体检中心就找我会诊，我没见过，这不是来找你帮忙掌一眼。”孙主任笑呵呵的说到。 “您可别这么说，什么掌一眼。”郑仁笑着说道，随后从视野右上角的系统面板里看到了患者的诊断——腹腔游离体。 这个名词，很是孤僻，郑仁只有模糊的记忆。 具体腹腔游离体是什么，郑仁需要仔细回忆一下才能想的起来。 要不是有系统存在，郑仁的记忆力得到了很大的进步，怕是这时候早就记不起来还有这么一个诊断了。 顺手拿过患者手里拎的片子，插到阅片器上。 患者腹腔下部，肠道附近有一个约7cm的鹅蛋状的物体。因为患者拿的是X光片子，看不到里面的血管结构，只能见到外形。 片子很简单，看一眼就没什么值得继续看的了。郑仁一边假装认真看片子，一边努力回忆。 腹腔内游离体是可能因发炎等原因，造成腹腔血液供应不顺，肠外脂肪组织坏死，纤维化、钙化，继而形成白色、外表光滑的物质，游离在腹腔内。 由于多数人终身都不会发现，很难估算发生机率，也没有方法预防。 因为不是什么恶性疾病，医生对其关注的也并不多，郑仁只是隐约记得两个期刊的个案报道里有提到。 搜狗网址： 357 肚子里长鹅蛋 回忆起来，郑仁对孙主任说到的病例特别感兴趣。 因为知道的不多，所以郑仁直接喊道：“富贵儿，来看一眼。” 鲁道夫·瓦格纳教授正在电脑前看核磁弥散的片子，听到郑仁叫自己，才不情不愿的把视野离开电脑屏幕，嘴里唠叨着，“老板，你刚刚打断了我一个绝妙的想法。” “没事，你会想起来的。”郑仁指着片子，问道：“腹腔游离体，你有什么建议没有？” “哦，完全没兴趣。”鲁道夫·瓦格纳教授只看了一眼，就摇头说到。 金色的长发飘舞着，飞扬着。 孙主任怔了一下，富贵儿？这个艺术范十足的德国教授，竟然起了这么土的中文名字？ 简直太可怕了。 “腹腔游离体，对人体很少造成影响，没有任何治疗价值。”鲁道夫·瓦格纳教授的语气里充满着不耐烦。 如果不是郑仁叫他来看片子，估计这时候教授已经开始骂人了。 “确定是腹腔游离体么？”孙主任小心的问到。 鲁道夫·瓦格纳教授似乎根本没听到孙主任的话，“老板，这病没啥好看的，放那疙瘩，十几年、几十年都不会有太大的变化。” 郑仁依旧左手放在右侧腋下，右手托着腮，仔细看片子。 “老板，请相信我，这连疾病都算不上。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“我们的时间，不应该浪费在这旮沓。” “教授，您确定是良性疾病吗？”孙主任见教授没搭理自己，又小心的询问道。 “你确定你问我的话是经过大脑思考的么？”鲁道夫·瓦格纳教授手指敲了敲阅片器上挂着的片子，刚要说更难听、更尖酸的话，就被郑仁打断了。 “富贵儿，轻点。” “好的，老板。”鲁道夫·瓦格纳教授乖巧的像一只宠物狗。 “孙主任，我同意教授的看法。”郑仁说，“如果不放心，可以做一个腹部CT来确诊。至于手术，做不做都可以，反正是良性病。而且腹腔游离体很难造成其他并发症，所以尽管放心。” 那名中年女性一脸惶恐，问道：“不会是恶性肿瘤吧。” “看片子，应该不会的。”郑仁道。 “它是怎么产生的？”中年女患还是不放心，忐忑问到。 “原因有很多，比如说肠道旁边的脂肪因为炎症刺激或是其他原因脱落，在腹腔里游离。越来越多的脂肪汇聚，就成了这个一个游离体。”郑仁指着片子，说到。 “脂肪脱落？”中年女患还是不相信郑仁的话。 “切开后，就像是鹅蛋一样，有清有黄。不过呢，是良性病，这一点确认无疑。如果你要是太害怕，可以切掉。手术也很简单，我不建议做腔镜手术，毕竟要完整取出来，需要一个至少5cm的切口。” 郑仁可能是太年轻，说话也比较温柔，所以在患者的角度来看没有任何说服力。 患者仍然半信半疑，把目光投向孙主任。 孙主任本来就有自己的判断，加上郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的诊断，他心里有数。 见患者用询问的目光看自己，便笑呵呵说到：“这样，先做点其他检查，然后你和你爱人商量一下，要是觉得不放心就切掉，也不是什么大事儿。” 孙主任还是那种油滑的说话方式，不说诊断，也不确定治疗，只是在划水。 郑仁手机响起来。 拿出来一看，是苏云。 “喂。” “好！状态稳定，再观察一晚，就可以拔管了。” “嗯，那面的事儿你看。” 正说着，孙主任做了一个走的手势，郑仁笑笑挥手。 孙主任带着腹腔游离体的患者离开。 “家这面没什么事儿，手术我可以和杨磊他们做，介入还有教授在。” “哪有，你很重要。这不是把你安排在最重要的岗位上了么。” “好，完事请你吃饭。” 说完，郑仁手机里传来嘟嘟嘟的盲音。 在ICU的杨丽丽经过静脉注射、肌肉注射维生素B1，情况已经稳定。 现在已经停止静脉泵泵入镇定药物，而她也没有再出现之前的躁动，已经可以用手在纸上写字，和苏云进行初步的沟通了。 这事儿，还是要谢谢系统这个大猪蹄子。 郑仁知道，作为一名医生，很难在杨丽丽这么严重的刀刺伤患者身上想到缺乏维生素的诊断。 那得有多天马行空的思维。 事实证明，大猪蹄子还是很靠谱的。 杨丽丽能好起来就行，郑仁是真心不希望杨丽丽就这么离去。 抢救的时间足够长，可能从领导者们的角度来讲，足以敷衍世人——我们尽力了。 可是从郑仁的角度，那天冰冷雪地里的那把刀，仍旧时不时会出现在眼前。 活下去吧，作为一个勇敢而善良的人，她有理由、也应该活下去。 “老板，我对肝脏核磁弥散有新的看法。”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁接完电话开始愣神，便把他又拉回到电脑前，指着电脑上的核磁影像说到。 “郑总，您好。”一个优点熟悉的声音从门口传来。 郑仁皱眉，抬头一看，是一个女人。 嗯，郑仁也只能认出来的人是一个女人，但到底是谁……只是看着很眼熟，实在不知道她是谁。 那女人身后跟着长枪短炮，见郑仁一脸茫然，坦然一笑，道：“郑总，我是海城都市报的汤秀。” 哦哦哦，郑仁这才恍然。 见过两次，一次是汤秀的父亲肝血管瘤破裂出血抢救。一次是在帝都，汤秀来采访自己，被自己拒绝。 不过汤秀后来还是做了一个纪录片，郑仁对她的印象还算是不错。 这是第三次见面了，以后应该……也许……差不多能认出来了吧。 “你好，汤主编。”郑仁站起来，笑着主动伸出手。 “老板，我们在做最严谨的科学探讨，可是你这里，简直要比巴伐利亚最乱的……”鲁道夫·瓦格纳教授唠叨着。 “好了，富贵儿。”郑仁回头道：“给我两分钟。” 听到郑仁这么说，教授才闭上嘴。 和汤秀握手，郑仁问道：“你这是来采访谁？” 358 专心致志的男人最帅 采访谁？ 除了你，还能有谁？ 不过接触了几次，也采访了其他人，汤秀对郑仁还是有一定的了解。 郑仁，本质上讲就是一个技术宅。 人情世故，他可能不懂。但更可能的是他懂，就是不愿意妥协。 技术对他来讲，远远要比人际交往更有兴致。 汤秀右手挽落下的头发，温柔笑道：“郑总，是采访您抢救杨丽丽的事情。” 郑仁表情僵了一下，眼神流动，看那样子就像是一个要说谎的孩子。 “我来介绍一下，这位是来自海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授。”郑仁指了指沉浸在研究中的教授，说到：“我和教授正在做术前讨论，明天有一台很重要的手术。” 汤秀心有七窍，玲珑剔透，从郑仁刚刚的眼神就看出来他心里对采访的抗拒。 “那好吧，郑总。”汤秀笑着说道：“下次，我会赶在您有时间的时候过来，您看可以么？” “可以，可以，下次。”郑仁忙不迭的说到。 对于采访，可能很多人很在意。但郑仁并不喜欢，多浪费时间啊，他宁肯把时间放到病人的身上，放到手术台上，放到和鲁道夫·瓦格纳教授探讨病情上，也不愿意去接受汤秀的采访。 名声，对郑仁来说，就是狗屁。 汤秀脸上笑容不变，拿出手机，“郑总，加个微信吧，下次我用> 郑仁好苦恼，但面对温和又或多或少帮过自己的汤秀，他实在没办法拒绝。 扫码加好友，汤秀的笑容更生动了几分。 握手告别，汤秀道：“那，我们下次见。” 说完，她也不多啰嗦，直接便带人走了。 离开急诊病房，摄影师叹了口气，道：“这个郑医生，的确是好医生。可是，汤主编，你说他怎么就这么孤僻呢？接受采访，多好的事儿。” 摄影师就是那位和汤秀一起去帝都的人，他经过制作纪录片，对郑仁有了全方位的了解。 虽然比较模糊，却越来越觉得这位市一院的郑总是个可靠的医生。 作为医生，郑仁是特别棒的。但是作为一个接受采访者，郑仁可就没那么好了。 很让摄影师头疼。 他也是第一次遇到这种抗拒接受采访的家伙。 汤秀笑着抚了抚眼镜，道：“我觉得还不错，你是希望一个把心思用在宣传上的医生给你看病，还是愿意找一个一心扑在医学上的医生给你看病呢？” 这个选择题，特别好做。 要是把提高技术的时间都用在宣传上……这算是好大夫么？ 虽然有道理，可是仔细想，又觉得哪里怪怪的。 摄影师又叹了口气，摇摇头。 …… …… 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授中午饭都没吃，一直在探究TIPS手术依据肝脏核磁弥散来定位的事情。 核磁弥散，从出现开始，临床医生主要把它当成脑卒中的诊断依据。 它对判断脑梗是否要溶栓治疗，有着巨大的意义。可是郑仁却另辟蹊径，要用它来作为TIPS手术定位的手段。 本来郑仁在系统手术室里的研究，有了一定的成果。他准备通过手术，来一点点弥补不足。 可是鲁道夫·瓦格纳教授的出现，让这项研究向前跨越式的被猛推了一下。 教授在介入手术上，有着极深的造诣。 全球前五，可不是随便说说的。 教授做过的TIPS手术，可能比好多医院几十年做的TIPS手术都要多。而这类医院，还是省会级的医院。 类似于海城市一院这种地市级的三甲医院，很可能还把TIPS手术当做新技术在开展。 无数的临床经验加以佐证，修补了郑仁的不足。有些事情，不是有实验体就能解决的。 毕竟郑仁在系统手术室里的时间有限，很多小的点会被他有意忽略掉。而这些点，教授都会说出一二三四五来，补充郑仁经验不足的缺陷。 中午过去了，下午也过去了，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授对手术的研究已经几近完美。 直到常悦下班，招呼郑仁和教授的时候，两人才从研究工作中“清醒”过来。 一看到了时间，郑仁打开手机，谢伊人的头像上有红点。 郑仁连忙点开谢伊人给自己的留言。 【晚上想吃什么？】 【没急诊的话，一起去吃饭吧，昨天都没吃好。】 【我看到你和教授在谈病情，专心致志的样子，还是蛮帅的。】 几条信息，有些温暖。 郑仁连忙把还要拉着他说什么的鲁道夫·瓦格纳教授撵走，研究工作、术前讨论已经很圆满了。教授只是觉得这件事情太大了，一心的欢喜想要找人说说。 这就不陪他了，郑仁还要去和谢伊人度过一个美好的夜晚，谁会去搭理教授。 【我都可以呀，你喜欢吃什么？】 郑仁回复了一条信息。 想了想，觉得还不是很好，便又回复了一条。 【下午在和教授研究TIPS手术的事情，明天有一台二期手术，取支架，一台TIPS手术。时间估计不会很长，1个小时就差不多了。】 回复后，郑仁的心略略安稳了一些。 此刻，“叮咚~”的声响在郑仁耳边传来。 【主线任务：皇冠上的明珠第二阶段。 任务内容：完成10例TIPS手术，要求完成度100%。 任务奖励：介入手术成功率+2，经验值100000点，射频消融术手术经验3000例。 任务时间：1个月。】 第二阶段的任务终于放出来了？郑仁仔细看这个任务，10例TIPS手术，现在对郑仁来讲，基本没什么难度。 毕竟，连急诊的TIPS手术都做过，普通慢诊手术，在有鲁道夫·瓦格纳教授这种世界级的助手的情况下，还是问题？ 奖励，倒是有点意思。 射频消融术手术经验3000例！ 在郑仁的记忆中，系统这个大猪蹄子好像从来没就单个技能发放过奖励。至于肝脏的解剖，那是另外一回事。 射频消融……郑仁沉吟。 郑云霞的肝癌术后复查，好像要到时间了。 接触的时间长了，郑仁渐渐明白了大猪蹄子的套路。每一项技能，似乎自己随后就能用得上。 这绝对不是巧合，而是系统通过计算或是某种未知的预判得出来的结果。 想想，应该和郑云霞接下来的手术，有着直接关系。 第二阶段给出时间是1个月，郑仁也比较苦恼。 肝硬化失代偿期的患者，说多不多，说少不少，1个月可能做的了20个，也可能1个都碰不到。 这个就要看运气了。 359 急诊肺栓塞 任务的事情，暂时放到一边，郑仁想的更多的是今天可千万别有急诊，自己经历了一次不完美的电影约会后，今天必然会完美！ 和小伊人吃饭，看电影，想一想都是那么的美好。 郑仁的世界，有史以来第一次变成粉红色。万年单身狗，也会有春天的，只是他还想象不到具体的模样。 坐立不安，心中忐忑的等了一会，这段时间当真度日如年。郑仁收到微信，小伊人依旧是在地下停车场的D区。 压抑着雀跃的心情，郑仁坐电梯到停车场。 小伊人的车停在了熟悉的位置附近，郑仁很容易就找到了。 “晚上想吃什么？”小伊人有些紧张，略有些慌乱的问到。 “我都可以的。”郑仁也一样慌乱。 两个人都没有类似的经验，和手术台上完美而默契的配合不同，都在各自慌张着。 “那就去吃牛排吧，有一家老字号的牛排工坊，还不错的。”小伊人启动沃尔沃，缓步驶出地下车库。 从前郑仁下班，糊弄一口吃的，就在出租屋里看书或是窝在床上，打发无聊寂寞的时间。 而现在，面对着崭新的生活，他充满了期待。 闻着那股熟悉的甜香味道，郑仁好像醉了一样，脑子晕乎乎的，凭借本能和小伊人唠叨着今天发生的事情。 帝都的田教授，昨天栓塞腰横动脉以及其分支的效果特别好。 和教授一起研究肝硬化失代偿期的核磁弥散像，判断TIPS手术的穿刺位置。 孙主任带来的腹腔游离体患者有多罕见，如果患者选择手术的话，切下来的游离体肯定像是鹅蛋一样。 没有任何目的性，只是述说着自己一天的经历，平凡而普通，琐碎而真实。 小伊人嘴角含笑，认真的聆听着。 或许，这就是生活本来的面目吧。 不长的路，走了足足半个小时。找了车位停车，小伊人和郑仁不慌不忙的并肩进了餐厅。 餐厅不大，灯光有些小小的昏暗，充满了暧昧、迷离的气息，是情侣约会的好地方。 来到这里，谢伊人才完全恢复正常。 手里捧着菜单，眼睛里闪烁着光芒，好像看到的每一样食物都在她的味蕾上轻轻爆裂，留下诱人的真香。 点了三五个招牌菜，服务生拿着菜谱走了，两人四目相对。 在昏暗的灯光与轻柔的音乐背景下，少了几分尴尬与羞赧，似乎两人对这样的凝望、对视已经习以为常。 在彼此的眼神、目光交流中，能得到希冀已久的平安喜乐。 没有话语，沉默对视，目光渐渐迷离。 十几分钟后，小伊人点的菜开始陆陆续续上来，她这才霞飞双颊，低头吃东西。 记忆中很香的牛排不知道为什么，没了那种诱人的味道，心里甜甜的，像是含了一个棒棒糖。 郑仁也是食不知味，吃两口东西，抬头看看谢伊人，偶尔对视，相互一笑。 这样的感觉，似乎比苏云说的在电影院的套路要更亲近一些，郑仁觉得挺好的。 又一次四目相对，郑仁刚想问谢伊人吃完饭要不要走走，忽然在餐厅的角落里传来急促而慌乱的喊声。 郑仁凝神望去。 一个十**岁，打扮的萌哒哒的女孩手捂着胸部，脸色惨白，嘴唇青紫，用力喘着气。 她旁边的男生不知道发生了什么，有些慌张，在她身边大声询问。 郑仁视野右上角一片鲜红。 肺动脉栓塞，这样一个魔鬼般的诊断出现在系统面板上。 “……”郑仁虽然不是胸外出身，但对肺栓塞这种疾病也是知道的。 急性肺栓塞是由于内源性或外源性栓子，堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。它的特点是发病极快，死亡率极高。 可是这么小的一个女孩，好好吃着饭，怎么就肺栓塞了呢？ 来不及想理由，郑仁快步冲了过去。 “我是医生，她需要去医院！”郑仁说的客气，但行为上却一点都不客气。 一把推开女孩身边的男孩，来到女孩面前，大声安抚女孩，让她冷静，深呼吸。 随后郑仁让男孩背起女孩，叫谢伊人开车，准备直接去市一院。 肺栓塞，急性期溶栓效果还是不错的。患者刚刚发病，正是黄金救援时间。 等120救护车？根本没有必要。 郑仁了解，救护车上，是没有治疗肺栓塞相应的药品的。与其花费时间等救护车，还不如直接去医院来的更好。 小伊人没来得及结账，便迅速跑出去。 沃尔沃XC60像是利箭一般，越过几处台阶，来到餐厅门口。 男孩把女孩放到车上，整个人都傻了，处于一种懵逼状态。 郑仁抓紧时间上车，询问到：“通知家里人，她以前犯过病吗？” “以前……有过一次……”男孩结结巴巴的说到。 一提到找家里人，他的神情似乎有些恐惧。 “犯过？”郑仁也楞了一下。 男孩不说话了，把女孩的头放到自己腿上，想要安抚她，却又不知道该怎么办。手和脚都不知道放到哪里，一脸惶恐无无助。 不用郑仁催促，谢伊人的车开的飞起来一般。 正是晚高峰，谢伊人干脆打开双闪灯，手按在喇叭上，一路鸣笛，高速冲回市一院。 郑仁给手术室、鲁道夫教授打了电话，又询问女孩家里人的电话，叫家人去市一院。 来时用了半个小时的路，回去的时间不到十分钟。 当红色沃尔沃一个急刹车听到市一院急诊大楼前的时候，平车已经在等候了。 二话不说，郑仁和男孩把患者搬到平车上，拉着患者就往急诊手术室跑。 急诊肺栓塞，最好的治疗就是置管溶栓。 但……这不是市一院常开展的项目。 市一院的血管科，还处于和普外在一起，只能做下肢静脉曲张的水准。 需要的东西，千头万绪，郑仁一边跑，一边联系冯旭辉，联系老潘主任。 当患者推进手术室的时候，郑仁已经快跑断了气。8) 360 致命的怀孕（白银盟三七互娱李逸飞加更8） 患者被推进手术室，因为相应的耗材还在路上，郑仁只能让楚嫣然、谢伊人先给患者挂上多巴胺，维持血压，改善休克症状。 然后静脉注射5000单位低分子肝素钠，用于抗凝。 肺栓塞，栓子一般来源于下肢静脉。 这个女患者不知道是什么原因，导致的突发下肢静脉血栓，然后小栓子脱落，栓塞肺动脉，出现胸部疼痛、呼吸窘迫等综合病症。 急救及时，还能救回一条命。稍晚一段时间，怕是人就没了。 18、9岁，花一般的年纪。 静脉注射低分子肝素钠后，郑仁又让楚嫣然给患者镇定、止痛药物，并且用静脉泵持续泵入低分子肝素钠，每小时500-1000单位。 这样，应该能维持一下。 这面先交给楚嫣然，郑仁一边打电话催冯旭辉，一边和老潘主任汇报患者病情。 急诊急救，没有患者家属，只有一个似乎不经事的小男朋友，这种事儿是最麻烦的。 救过来还好说，一旦患者死在台上，之后的麻烦就大了去了。 换了衣服，郑仁手机响起。 冯旭辉用最快的速度赶过来，郑仁需要的各种耗材，他都带着。 长风微创对海城市一院的重视程度前所未有的高，公司就设在市一院附近，马董事长摆明了尽一切可能要把郑仁这位小爷伺候好了。 其实整个海城每年的出货量，也未必有帝都一家医院大。 但长风微创、冯经理能在不到二十分钟的时间赶过来，足以说明他们对郑仁的重视程度。 郑仁没有客气，拿着耗材就进了手术室。 鲁道夫·瓦格纳教授也到了，他看到郑仁，现实热情洋溢的打了个招呼。 郑仁哪有心思搭理这货，冷着脸，一路小跑的开始忙碌起来。 教授也不理解，但他还是跟在郑仁身后打听。 “老板，什么病？” “肺动脉栓塞。” “这可是急症……” “知道是急症，就少说话。”郑仁少有的暴脾气又发作了，教授这个人水平很高，就是太啰嗦，尤其现在郑仁正在忙着急诊急救，哪有时间听他啰嗦。 鲁道夫·瓦格纳教授连忙闭嘴，帮郑仁准备器械。 肺栓塞，需要急诊溶栓。如果有需要的话，还要在下腔静脉里下滤器。 患者经过急诊对症治疗，状态已经略微有了好转。 郑仁疑惑的是，这么小的年纪，为什么会出现这种急症？按说肺栓塞常见于年纪比较大的老人，尤其是长期卧床，导致下肢静脉血栓的患者。 年轻人，一个个活力四溅，想要血栓，哪那么容易。 这面准备完毕，鲁道夫·瓦格纳教授开始消毒、做术前准备。 郑仁接到老潘主任的电话，他已经赶到急诊病房，也见到了患者的父母。 想了想，郑仁道：“富贵儿，一会开台，你先做肺动脉溶栓。” 鲁道夫·瓦格纳教授应了一声。 肺动脉溶栓，对于教授来讲，简单的不要不要的，郑仁也并不担心什么。而且溶栓是一个极为漫长的过程，大概要三十分钟到一个小时的时间。 如果效果不好，还要采取置管溶栓的方式，来治疗患者肺动脉栓塞的病症。 穿着隔离服，郑仁回到急诊病房。 老潘主任对患者的病情了解，主要是通过郑仁简单几句话。他也没什么好和患者家属说的，只是反复强调患者的危险，治疗成功的可能性有多低。 见郑仁下来，老潘主任这才松了口气。 老潘主任上楼去负责抢救，毕竟教授是外国人，很多流程性的事物都不熟悉。而且看上去汉语说的不错，但涉及到一些偏僻的药品名称，可别有什么差池。 郑仁招呼患者父母坐下，问到：“我听患者的男朋友说，她以前也犯过病？” 不说男朋友还好，一说到这个，女孩的父亲就暴跳如雷，大声叱骂。女孩的母亲一边抹着眼泪，一边劝说。 郑仁用手指敲了敲桌子，道：“上面还在抢救，别耽误时间！” 患者的父亲被郑仁震慑住，看郑仁的模样，他也知道情况紧急，又低声恨恨的骂了两句，这才叹口气，坐下。 “我女儿平时看着挺正常的，但是一旦……一旦怀孕，就会出现血小板增多，导致下肢静脉血栓。”患者父亲说明了真相。 怀孕？血小板？ 这种稀奇古怪的事情，郑仁也是第一次听说。 系统虽然能给出诊断，但是绝对不会八卦患者因为怀孕导致。所以郑仁的眉毛皱了起来，联想其中的关系。 “唉，她也不听话。上次是在学校，送到医院去救治，捡回来一条命。没想到她竟然还敢……”说着，患者的父亲一声长叹，两行眼泪流了下来。 “上次是在哪家医院治疗的？”郑仁询问。 患者父亲说了一家帝都知名的三甲医院。 郑仁想了想，又问了患者父亲主治医生的情况，就拿起电话。 时间还不算晚，想来孔主任还没休息。 这毕竟是血管介入的疾病，加上是肺栓塞这种急危重症，虽然有鲁道夫·瓦格纳教授在上面溶栓，但郑仁还是想更稳妥一些。 “孔主任，我是小郑。” “嗯，对。有个急诊患者，想您帮忙打听一下情况。” 郑仁说了帝都三甲医院的名字和血管科主任的名字，孔主任欣然应了下来。 听到郑仁很随意的报了名字，虽然不知道那面是谁，但能随随便便就打听上次治疗的经过，患者父亲心里的希望大增。 因为上次住院治疗，帝都的医生告诉他，肺栓塞这种疾病一旦再次发作，将会很凶险。要是帝都、魔都这种地儿的大型三甲医院还有希望救回来。 换成老家，估计人就没了。 这次一听说又是这病，患者父亲连拿把刀把那小子杀了的心思都有。 有救……有救！真的有救！ 挂断电话，郑仁等待孔主任回信的同时，开始准备术前交代。 虽然已经开台了，但有些手续还是要有的。 刚交代了几句，孔主任的电话回拨过来。8) 361 只管治病 孔主任，您问到了么？” “哦哦，好的，稍等，我记一下。” 郑仁一边说，一边拿起笔，找了一张A4纸，在上面写着上次患者在帝都治疗的大概过程。 都是老医生，也没什么废话，说的虽然不多，但都是捞干的说。 在帝都的治疗过程和郑仁的处置很像，也是静脉注射低分子肝素钠，然后溶栓。他们怕还有栓子脱落，留置了一个静脉滤器，过滤血栓。 当然，患者要进行流产。 因为特殊体质，不流产的话，血小板增多的情况不改善，血栓会源源不断产生的。 治疗的大概过程和自己想的差不多，郑仁这才放心的挂断电话。 继续和患者家属交代病情，签字，然后郑仁把术前沟通交给值班的杨磊，这才再次回到手术室。 鲁道夫·瓦格纳教授穿着手术衣，坐在一个白色的板凳上，无聊的等待溶栓时间结束。 患者的生命体征已经渐渐平稳，血氧饱和度上升到90%。 这也就是诊治及时，在发病的第一时间就送到医院进行治疗。如果稍微耽搁一段时间，怕是恢复起来就没这么简单了。 “富贵儿，溶栓多久了？”郑仁问到。 “尿激酶已经给了15分钟，看情况，应该差不多了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“老板，您选用的耗材，真是粗糙。” 一听教授开喷长风微创，郑仁也是比较无奈。 进口大厂商自己没什么联系，做不到随叫随到。而长风微创的耗材应该是仿制的，质量略差，但优点在于能及时送到，价格也比较亲民。 有，总比没有好。 因为市一院没有开展类似的手术，也没有独立的血管外科做介入手术，所以并没有采购相应的材料。 只能走临时采购，这样无论是对医院还是对患者，都是一种负责任的选择。 至于好用不好用……郑仁也知道和外国大厂家的耗材比，肯定要差一些。 教授喷的，是有道理的。 冯旭辉站在操作间的角落里，听到教授的话，脸一下子黑了。 郑总可千万别拒绝用自己家的耗材啊，这根大粗腿一定要抱住了才行。 “没事，先凑合用。”郑仁笑了笑，开始去换衣服、刷手。 冯旭辉听到郑仁的话，才略微放心。 这样，肯定不是长久之计，下次开会的时候，一定要和马董事长汇报，无论是材料还是工艺，抓紧时间改变、加强才是真的。 冯旭辉心里想到。 尿激酶溶栓半个小时，郑仁已经刷完手，上台准备手术。 铅门缓缓关闭，郑仁站在术者的位置上，教授依旧充当助手。 下腔静脉滤器植入术，总体来说很简单，最难的步骤——急诊抢救肺栓塞已经平稳度过，郑仁也没去系统手术室单独训练，便直接开始操作。 置管溶栓的穿刺，教授已经完成，郑仁先置入9F滤器输送鞘，然后经输送鞘把滤器缓缓置入。 长风微创的下腔滤器是仿制SimonNitinol滤器。 整体呈蘑菇状，由“屋顶”状的头和角锥状的尾两部分构成。 这种特殊的外形，滤器是第四代滤器，综合以前所有产品的优点，并加以改进制成的。 蘑菇状的外形可以最大限度的阻挡血栓，避免血栓通过滤器，造成肺栓塞。 长风微创的科技虽然比较粗糙、简陋，但滤器的材料是钛镍记忆合金，没有偷工减料。 这一点，郑仁还是比较满意的。 滤器从股静脉进入下腔，郑仁开始踩线。 缓缓的把滤器顺着下腔静脉往上送，一直到肾静脉最低水平之下，郑仁才打开滤器。 因为肾静脉水平下方的血流速度及应力的缘故，可增加被“卡位”的血栓进一步溶解的可能性。 更重要的是这样的操作不会因置入滤器而影响肾脏的功能，尽量避免接下来的并发症。 放置滤器后，郑仁开始进行肺动脉造影。 见绝大部分的肺动脉栓塞已经被溶掉，郑仁也就放心了。 撤出到送系统，郑仁离开，教授已经记得术后按压的活是自己的。他没有像上一次那样，和郑仁同时离开，闹出好尴尬的场面。 压迫止血的时候，郑仁开始换衣服。 整台手术，只用了不到一个小时的时间，其中一大半时间还用于肺动脉溶栓治疗。 这是因为发现的比较早，诊治及时。 郑仁也是很感慨，这个姑娘的运气可真好。肺动脉栓塞这种病，接连发作两次，竟然都被救了回来。 也不知道她会不会汲取经验教训，以后…… 以后的事情，谁知道呢。郑仁只负责治病，没有权利去管人家的私生活。 就连患者的父母都没办法管，自己管得着么？ 下台后，郑仁脱掉铅衣，收进系统空间里，来到老潘主任的身边。 “你带回来的？”老潘主任问到。 “嗯。”郑仁点头，“和伊人去吃饭，正好遇到肺动脉栓塞急性发作，就把她拉回来急诊抢救了。” “运气可真好。”老潘主任也一样的感慨，“这么年轻，怎么会得这病的呢？” “应该是妊娠期，体内血小板增多，导致下肢静脉形成大量微小栓子。栓子脱落，栓到肺动脉上导致的。”郑仁道。 老潘主任之前也遇到过类似的情况，只是那时候没有现在这么齐全的手术治疗措施，只能溶栓治疗。 而绝大多数患者，甚至都诊断不了肺栓塞就去世了。 技术水平的进步，让很多从前是绝症的病都变成可以治疗的疾病，这一点老潘主任感受良深。 压迫止血结束，患者送到ICU。 郑仁都有些不好意思了，自己来到急诊病房后，往ICU送患者的频率是越来越高。 怕不得以后ICU会变成急诊病房的专用重症监护室？ 和ICU的医生交代患者情况，郑仁离开，和患者家属沟通，交代。 患者的父亲在几个小时里就苍老了许多，眼角皱纹如沟壑一般，憔悴愁苦。 抢救成功，是一件值得高兴的事情。但以后呢？ 天知道。 搜狗网址： 362 真情流露 郑仁正在跟患者的父亲交代病情，有些细节方面需要重复说，比如说女孩儿怀孕会导致血小板异常增多，造成生命危险之类的话。 正说着，他猛然感觉到中年男人的身上的气息一变！ 愤怒， 不甘， 犀利如刀一般的怒气迸发出来。 这是怎么了？ 郑仁愣神的功夫，患者父亲冲着自己一个箭步冲了过来。 两人距离本来就近，如果是从前，郑仁根本就没有可能做出适当的反应。 可是在系统空间待的时间长了，郑仁的身体反应能力在不知不觉中有了根本性的提升。 下意识的身子微微一侧，脚踝一扭，郑仁侧身让开患者父亲如下山猛虎一般的来势。 他这是…… 但随即郑仁就发现患者的父亲并不是冲着自己来的，而是直奔自己身后冲过去。 目标，是在餐厅里和女孩吃饭的那个男生。 男生不过二十多岁的模样，看起来很老实。 估计是要凑过来偷听郑仁和女孩的父亲说什么，被中年男人发现了。 他被吓得目瞪口呆，连反抗的想法都没有，女孩父亲一巴掌抽到脸上。 “啪~~~” 一声脆响，男孩儿被抽飞出去，身子斜斜撞到墙上。 “王八犊子！”患者父亲额头青筋暴起，像是两条狰狞的蛇一样。 他抬脚踹在男孩儿的头上，一脚又一脚，根本没有留力，也没有避让开要害，下了死手。 郑仁连忙在后面抱住患者父亲的腰，使劲把他拉开。 “大哥，大哥，冷静，冷静！”郑仁用力把患者父亲拉开。 郑仁不到三十，还有系统空间磨炼过，身体素质要比一般人多少强点。 可是他搂着身材已经走样，略有发福的女孩儿的父亲，还是要拼尽全力才能把他拉开。 郑仁可以感觉到他内心深处的那种愤怒。 “王八犊子，我整死你！” “大夫，你松开我，我特么也不活了，我整死他去蹲监狱！” “大哥，别介，冷静下，冷静下。”郑仁不善言辞，翻来覆去也就只能说这么两句。 不过这时候，就算是妙语连珠，怕是也无法说服一个被伤害到掌心明珠的父亲。 这是亲爹啊，可惜，那姑娘不太争气，郑仁心想。 年轻男孩没有趁着这个功夫逃走，而是毫不犹豫的来到中年男人面前，深深鞠了一躬，诚挚的说到：“伯父……” “你特么别叫我伯父，哪个狗日的才是你伯父！”中年男人愤怒，直接破口大骂。 男孩儿看着有些胆怯，可是此刻却鼓起勇气，郑仁在他眼神里看出一种叫做坚定的情绪。 “伯父，您听我说两句，好吗？”男孩儿不断鞠躬，每一下都很认真，腰几乎弯到极限。 郑仁搂着腰的中年男人挣扎的力度越来越弱，一分钟后渐渐安静下来。 而那个男孩儿还在不断的鞠躬，偶尔有水珠飞溅。 真情流露， 情真， 意切。 郑仁渐渐松开手，中年男人像是累了一样，口鼻之间喘着粗气，就这么站在男孩儿面前，一言不发。 男孩儿又鞠了几十个躬，郑仁看着都觉得自己腰疼。 后来，他终于停下，泪流满面，却又满满的坚定。 “伯父，我和小宛是从大学处的朋友，这您是知道的。”男孩儿说到。 中年男人没说话，依旧喷着粗气。 “第一次，我也没想到会那样。这是我不对，我承认。所有事情都是我的不对，真的，都是我的不对。” “我知道，道歉是没有意义的。” “当时，您说让我们分手。我没有做到，我是真的喜欢小宛，真的喜欢。毕业后，我没有去南方，而是和小宛回到海城。” “这半年来，我很努力的工作，我觉得我有能力挣钱养活一个家。” 中年男人嘴动了动，像是要说什么，可是却没发出声音。 男孩儿似乎沉浸在回忆之中，并没有注意到中年男人的动作，他低着头，任由眼泪滴落。 “我们已经准备结婚了，我知道小宛不能怀孕，所以从那次之后，我一直都很小心。她跟我说过几次，试试看，要是怀孕了，估计您也不会反对我们的婚事。” “但是，我都拒绝了。这是要命的事儿，不能冒险。我已经和我爸妈说了，他们虽然不高兴，但也都同意我们的事情。” “可是……前几天，用过的套套好像坏了，小宛没让我看，说是就扔了。我也没注意，是我太大意了，我错了，我错了。”男孩儿很是迷惘，郑仁估计这也是在餐厅的时候，他惊慌失措的原因吧。 要是能做到这些，这个男孩儿还算是不错，自己的第一印象出现了偏差。 “伯父，是我不小心，可是我真的不是有意的。” “请您相信我，我不愿意伤害小宛，和您一样，我想要保护她，保护她一生一世。我伤害过她一次，绝对不会有下一次。” 说着，男孩儿失魂落魄的看着地面，沉默下去。 ICU外，一片安静。 忽然，男孩儿伏地恸哭。 “我真的不知道……我真的不知道为什么会这样！” 这事儿…… 郑仁看着心里酸酸的。 中年男人沉默，郑仁明显感觉到他绷紧的肌肉渐渐放松下来。 最起码，敌意没有了。 最起码，自己不用看到那种狗血的剧情。 郑仁长出了一口气。 还好，还好。 看着伏地恸哭的男孩儿，郑仁想要去劝劝他。 但在这种场合下，自己无论说什么，自己无论做什么，似乎都是多余的。 自己就是多余的。 人家翁婿之间谈话，跟自己有什么关系？ 郑仁想要悄悄离开，但还是有些不放心。准备再多看几眼，确定没事儿就走。 中年男人忽然动了。 他走过去，踢了男孩儿一脚。 “嚎什么丧，站起来。” 男孩儿怔了一下，还哽咽着，不知所措。 这人，简直比自己情商还低，郑仁的心一下子敞亮了。 他走过去，把跪在地煞的男孩儿扶了起来，柔声说到：“以后好好照顾她就行，你伯父同意了。” 男孩儿悲喜交加， 茫然， 惘然。 搜狗网址： 363 距离14.8公里的飞刀 郑仁偷偷溜走。 那女孩儿应该没什么事儿，但今天晚上，自己和谢伊人的约会又么泡汤了…… 好遗憾啊，郑仁一边走，一边拿出手机。 微信里有谢伊人的留言，她已经收拾好，在车上等郑仁。 病房很安静，郑仁马上快步走回急诊病房，换了衣服后去地下停车场。 生活就是不断的重复，可是重复的次数多了，就有些无趣。 已经十点多了，如果是在帝都、成都、魔都、鹏城，这个时间刚好是夜生活开始的点儿。 可是对于一名上弹性班的急诊科住院总来讲，这时候再出去野，就有些不合适了。 谢伊人对夜店之类的地方也没什么兴致，开车和郑仁说说笑笑，各自回“家”。 手机上聊了一会，两人在相距不远的两张床上各自睡去。 一夜无话。 太阳依旧升起，生活还是不停的重复着。 早饭，去医院，交班，查房。 来到急诊病房查房的时候，郑仁发现了一个奇怪的患者。 他是一名80多岁的老爷子，身体很健康，眼不花、耳不聋。系统面板上只有几个老年病的诊断，也都不是急性期。 可是老爷子就是说自己浑身不舒服。 老潘主任带着查房，说了一些原则性的检查以及治疗，剩下的就交给郑仁了。 有了上次小情侣装病的经验，郑仁也没着急，查体、看检查报告，自己的判定和系统吻合后，就让急诊科医生先把这事儿放一放，等自己手术后再来解决。 今天安排了两台慢诊手术，一台是二期取可回收支架，一台是纯正的TIPS手术治疗顽固性腹水。 从急诊病房离开，郑仁先去了消化内科。 术前看病人，避免一些低级失误，这是一名术者应该做的。 虽然事情比较小，但的确很重要。 进了消化内科，从主任办公室走出两个人来。一个是夏主任，另外一个是双鬓斑白的。 “小郑，介绍一个，这位是我同学，姓张，在传染病院当副院长，主管临床工作。”夏主任介绍到。 “张院长，你好。”郑仁的态度有些敷衍，今儿事儿多，术前看病人，还要去ICU看看杨丽丽的情况。中午饭能不能吃上都两说着，哪有时间去和外院的院长交流？ 即便有时间，郑仁也肯定是不愿意的。 张院长笑眯眯的看着郑仁，热情的伸出手，和郑仁握了一下，道：“郑总，我今天是来观摩手术的。” 观摩手术？ 郑仁不解，看向夏主任。 “TIPS手术，传染病院还没开展。但他们那面相关患者是最多的。”夏主任笑着说道：“你刚做的患者，是我们两个的同学，老张得到了消息，就上赶着跑过来看看。” “郑总，要是你有时间，来我们二院（注1）做几台TIPS手术？算是飞刀，价钱你来定。”张院长见郑仁急匆匆的，眼神飘忽，根本不看自己，便说到。 临床医生，八成都是这个样子。 你要跟他讨论患者病情，他肯定全神贯注。但你要是说别的，尤其是在术前，他能站在这儿假装听你说话，都算是给面子了。 郑仁听到有TIPS手术可以做，眼睛亮了。 飞刀钱，真心不在乎。过几天就要去帝都飞刀了，相信孔主任不会亏待自己。 但无论飞刀钱有多少，似乎和生活的关系度都不大。 谢伊人的父母，能在意万八千块钱的收入？ 不过系统颁布的皇冠上的明珠第二阶段任务，奖励是很丰厚的尤其是3000例射频消融的经验，让郑仁流口水。 郑仁在琢磨，要怎么完成任务。 没想到竟然落在眼前这位双鬓斑白的张院长身上。 “好的，你们那面有多少患者？”郑仁问道。 “要多少，有多少。”张院长笑眯眯的说到。 像郑仁这种人，在张院长看来，最是好对付。这种小医生，奔着技术水平进步努力，只要自己提供患者，不怕他对二院不感兴趣。 手术费，不是问题，1000-2000的专家会诊费用，估计这个小大夫也就满足了。 毕竟是在市里，说是跑飞刀，他难道还真的以为是跑飞刀？ 最主要的是喂他手术，他得吃的下来才行。 TIPS手术可不是切阑尾，在医院混个一两年，是个人都会做。没有天赋或是基础不扎实的医生，看一辈子也不敢上手。 张院长估计当时是情况紧急，赶鸭子上架，这位急诊科的郑总运气好才完成了一台TIPS手术。 这也是自己亲自来看看他手术的原因，要是真的能勉强做下来，自己并不会吝惜给他一份“机缘”。 用手术喂饱他，同时也解决了很多患者的难题，一举两得。 张院长的小算盘打的噼里啪啦，主要还是因为郑仁年轻，要是换老潘主任站在这里，怕是他早都跪了。 能做TIPS手术的，都是神人。 说了几句，郑仁就要求去术前看病人。 急诊TIPS手术的患者恢复的很好，呕血已经消失，肝性脑病的并发症也没有出现。 今天早晨，急查血氨，数值正常，即便是不取可回收支架，现有的治疗也能让人满意。 另外一个肝硬化失代偿期，顽固性腹水的患者，离子紊乱等并发症有了一定的纠正，并没有绝对的手术禁忌。 家属也比较配合，因为顽固性腹水，在其他医院和海城市一院都已经判了死刑。 除非是做TIPS手术。 可是TIPS手术高昂的费用，加上去外地，他们两眼一抹黑，费用更是无法承担，所以只能等待死亡的降临。 夏主任一说海城市一院可以做，就是风险比较大，患者家属连后一句都没听，直接就同意了手术。 反正都是要死的，试一试，总是一个机会。 尤其呕血患者恢复良好，更是给了顽固性腹水患者家属无限的希望。 手术签字已经做好，郑仁见患者状态还不错，可以接受手术，便结束看病人。 和夏主任打了个招呼，让消化内科送呕血患者去手术室，自己则来到ICU去看杨丽丽。 …… 注1：好多城市的一院，是人民医院这类的综合性医院，二院是传染病院，治疗肺结核、乙型肝炎等传染病。 搜狗网址： 364 愣神的功夫就做完了 进入ICU，气氛和昨天截然不同。 连护士们换点滴的步伐都轻松了许多，钱主任正笑呵呵的和苏云说着什么。 “杨丽丽状态怎么样？”郑仁走进来问到。 “已经拔管了，你要和她说两句话么？”苏云脸上终于又出现了那种轻松的笑容。 “那就好，我就不在这儿浪费时间了。”郑仁笑道：“那面还有一台TIPS手术等我去做呢。” “我也不在这儿了，去跟你做手术。”苏云站起来，说到。 杨丽丽已经脱离了危险期，气管插管的拔除，证明她的状态已经好转，剩下的就是慢慢康复也就是了。 苏云再留在这里，用处真的不大。 “最近都是你自己在做介入手术？”苏云问道。 “富贵儿和我一起做的。”郑仁道。 “难怪，我说你对我回去做手术这么不热情，原来是有了新人就忘了旧人。”苏云一边和ICU的小护士们打招呼，一边跟郑仁唠叨：“从前叫人家小甜甜，现在有了富贵儿，就叫人家牛夫人。” “……” 郑仁知道这是玩笑，但苏云戏精上身，那股子哀怨腔调特别像是旷置已久的深闺怨妇。 沉默，看完杨丽丽今天早晨的急查报告，郑仁和钱主任打了个招呼，就离开ICU。 “最近几天，和小伊人有没有进展？”苏云这个话痨，一分钟不说话都难受。 “还好，就是出去吃饭、看电影都会有急诊。”郑仁也很无奈。 急诊科……住院总……真特么不是人干的活。 “没事。”苏云摆了摆手，道：“以后你要是约会，我就来做手术，这都是小事儿。主要问题在于——你敢不敢下手。” 下手，听起来怎么这么不像好人呢？ “错过，可就是一辈子。别去考虑小伊人的父母那面，只要爱过，不管有没有结果，都是可以接受的。 很多年以后你再想起这件事情，即便是不成功，也没有遗憾。最怕的是还没见到小伊人的父母，你就先怂了。” 苏云撺掇着郑仁。 郑仁一路沉默，脑袋里琢磨着苏云的话。虽然他比较唠叨，三观……也就那么回事，但是好多话还是比较有道理的。 这都是经验值，就像是电影院里的各种小动作，要是没有苏云指点，郑仁怕是早就犯了不可饶恕的错误。 即便苏云说过，郑仁第一次尝试，过程和结局也并不完美。 该听话还是得听话，郑仁把苏云说的话记在心里，准备有时间好好琢磨。 “老板，TIPS手术，你有新进展么？”苏云的话题转换的极快，根本理不出来思维的脉络。 都说越是聪明的人，思维越是跳跃，不知道是不是这样。 “有。”郑仁实话实说，“我开始琢磨诊断和手术方式，后来和鲁道夫·瓦格纳教授确定，应用肝脏核磁弥散来解决这个问题。” “咦？你的思维跳跃到这种程度了么？”苏云不知道郑仁说的是什么意思，核磁弥散，可不是用来做TIPS手术的。 但既然郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授都这么认为，那肯定有道理，自己只要用看的就可以了。 苏云的思维高速运转，想的不是怎么手术，而是要发论文，去哪篇杂志发表，需要联系哪些审稿人之类的事情。 这回两个人谁都不说话了，苏云琢磨着TIPS手术论文，郑仁琢磨着苏云说的话，一路来到急诊手术室。 患者已经送来，郑仁把片子挂到阅片器上，核对患者，无误后准备开始手术。 张院长跟着过来，站在手术间里，愣了半天神。 竟然有一个外国人在这儿给郑总打下手？ 这位郑总，似乎有点来历啊。 看着鲁道夫·瓦格纳教授忙前忙后，将要开台的时候，张院长才靠近夏主任，问道：“老夏，那外国人是什么来历？你们这儿怎么还有外国的医生？” “郑总说，那个外国人是海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授，谁知道为什么会来海城。不过老张，我跟你讲，那个教授汉语说的可溜了，一口东北话，比我都熟。你当他说话的时候，可得小心，别欺负人听不懂汉语。”夏主任笑着说到。 这个提醒，来的正是时候，也很重要。 张院长记下，退到角落里，拿出手机开始用搜索软件所搜海德堡大学，搜索鲁道夫·瓦格纳教授。 海德堡大学，几年前，二院的任院长带队，去参观学习过。那时候张院长还没成为主管临床的常务副院长，所以没机会去。 学校、医院是世界顶尖的，这一点张院长知道。他要找的，是教授的信息。 很快，他就懵逼了。 本来心里还有些疑惑，但是看到海德堡大学的介绍里赫然有教授的名字。 这还不算，就连百度百科里都有鲁道夫·瓦格纳教授的相关介绍与照片，张院长直接懵了。 竟然是真的！ 这是张院长心里面唯一的念头。 至于鲁道夫·瓦格纳教授的水准，百度百科里都写了，全球顶尖的介入学科教授。 这种人，怎么会在海城看到？ 真特么是见鬼了！ 一定哪里不对，张院长又楞了半天，一直到郑仁从手术间走出来，才恍惚的醒过来。 “取支架的手术，挺快的。”夏主任不会做手术，不知道其中的难处，但还是赞赏的说到。 什么？手术做完了？ 张院长又被一个炸雷劈了一下。 TIPS手术，夏主任没有研究，那是因为人家是内科大主任，根本没有必要研究。 而张院长是主抓临床工作的业务院长，他有雄心，有壮志，总是琢磨着二院什么时候能开展一台TIPS手术。 这也是大院长任海涛的想法与追求。 按说上下同心，想要做某种术式，并不是什么难事儿。可是TIPS手术真心和其他手术不一样。 只要能开展，即便是找教授来做，自己退休的时候，也可以欣慰的笑了。 所以他对TIPS手术有着深入的了解。 分流道留置两个支架，现在流行的做法是不取出，就这么放着。因为取出的话，支架需要从肝脏里走，出血是必然的。 要是因为取出支架导致患者大出血，那就得不偿失了。 在手术前，他对郑仁要取支架的做法很不认可。 可是……自己愣神的功夫，这个急诊科的郑总就把手术做完了？ 搜狗网址： 365 你可别太惊讶（白银盟三七互娱李逸飞加更9） 张院长打了一个激灵，自己这么愣神，可是不对的。 难道说是鲁道夫·瓦格纳教授做的？ 对，这样是唯一合理的解释。 但他抬头找教授，却看见教授正在术间里按压止血，而市一院急诊科的郑总站在操作间里，和夏主任谈笑风生。 这…… 他连忙来到郑仁身边，挤出一丝笑容，问道：“郑总，手术怎么做的？我没看懂，麻烦给我讲讲？” 哪里是没看懂，他是根本就没看。 郑仁也不知道，但张院长既然有要求，那就说一下？ 可是，TIPS术后取可回收支架，难度在于自己的操作与鲁道夫·瓦格纳教授的配合，这可是无法体现在片子上或是自己能说明白的。 “手术，没什么好说的，主要是回收支架的时候，要注意手法。”郑仁解释：“避免损伤肝脏组织以及继发出血也就是了。” 郑仁指着片子，说到。 “……”张院长也很无语。 这特么谁不知道？还用你说？ 但张院长毕竟是搞业务出身，他也知道不是郑仁郑总不肯说，而是没办法描述。 深深的遗憾啊，自己一愣神的功夫，就错失了这么精彩的手术，简直无法原谅。 张院长打起精神，要仔细观摩TIPS手术的经过。 如果说从前他还有一丝怀疑的话，此时他根本不敢有任何懈怠。如果郑仁郑总水平真的不错，那就用手术喂饱他！ 至于鲁道夫·瓦格纳教授…… 张院长根本没敢打他的主意。 世界顶尖教授，是普通人能请得起的么？一台手术，不得十万美刀？ 要是二院的患者这么有钱，在国内也随便看病了，何至于在二院等死。 十五分钟过去了，鲁道夫·瓦格纳教授给患者上了加压包扎，然后郑仁帮忙，把患者抬到平车上，由消化内科的医生送回病房。 出手术室的时候，患者举起手，道：“郑医生，谢谢你。” “不客气。”郑仁笑了。 手术成功后的满足感，莫过于此。 大家都好好的，比什么都重要。 随后肝硬化失代偿期，顽固型腹水的患者送入手术室。 郑仁拿起她的片子，插到阅片器上，术前最后一次确认。 教授在动着，他身材高大，自己搬送患者都很轻松。而郑仁则处于静止状态，左手放到右侧腋窝下，右手支撑在左臂上，托腮专注看片子。 昨天和鲁道夫·瓦格纳教授已经研究了很多，比自己冒蒙去研究的手术方式狠狠的往前推进了一大步。 今天手术的过程，早就成竹在胸，郑仁只是习惯性的再确认一遍。 “老板，你和教授都研究什么了？”苏云忽然来到郑仁身边，问道。 “这里， T2 加权序列 180°脉冲前后加上两个对称的弥散敏感梯度脉冲，可以找到进针的路径。”郑仁右手指着核磁弥散的片子，说到。 他说的东西，极为高大上，即便是临床医生，也根本不懂他说什么。 除了神经内外科，能看懂核磁弥散的人，并不多。 更不要说郑仁的话，根基于分子的随机侧向运动（布朗运动）MRD的在自旋回波的影像问题。 别人不懂，苏云可是学霸。 他只是沉思了一下，就明白郑仁说的是什么。要是没有郑仁提醒，找到这条路，或许苏云一辈子都不会想到核磁弥散可以用于TIPS手术穿刺位置确定。 但这层窗户纸一旦捅破，说穿了也没什么。 “有意思，你是怎么想到的？”苏云的关注点始终和别人不一样。 “我琢磨，不能总是碰运气吧。最近的TIPS手术，有人开始先在门脉分支里留管，作为定位标记，然后在肝静脉穿刺标记的管道。”郑仁道：“我觉得有些麻烦，手术的步骤，完全可以通过辅助检查来省略。” “很有道理，但是需要实践来检验。” “实践结果，应该很快就看到了。”郑仁信心十足，“你不要太惊讶。” “切！”苏云鄙夷。 回头看鲁道夫·瓦格纳教授在做术前的各种准备，即便是苏云也有些恍惚。 用世界顶尖教授打下手，郑仁郑老板这个心理素质可以啊。 至于TIPS手术，苏云判断1个小时之内，肯定会完成。 之前两人做的急诊TIPS手术，有那么多干扰，也没用多久。现在做慢诊TIPS手术，要是郑仁用两个小时才完成，才是开玩笑。 至于穿刺的次数，苏云猜，应该是3次左右。 这已经是世界顶尖水准了。 要知道，能做TIPS手术的医生，都属于凤毛麟角。排除掉失败的手术，只说成功的，平均也要15-20次穿刺才能成功。 这都是基于苏云对郑仁水平的判断，3次，苏云觉得这就是郑仁的水准。 被吓到？那根本不存在好不好。 “老板，准备手术。”鲁道夫教授说到。 苏云马上出去，吃线的手术，能不接触尽量就不接触，这可不是好胜逞强的好时候。 铅门关闭，郑仁和鲁道夫教授开始手术。 苏云站在防辐射铅化玻璃前，认真的看着。张院长愕然发现术者竟然是郑仁郑总，而不是那个百度百科里评价为全球顶尖介入医生的鲁道夫·瓦格纳教授！ 拿出手机，苏云在手术开始的同时按下了秒表。 他很奇怪郑仁的自信满满。 在苏云看来，这台手术最少也要四十分钟，这有什么好惊讶的？ 不存在！ 很快，开始踩线，一切都很顺利。夏主任看不出来眉目，但苏云知道，在鲁道夫教授的协助下，郑仁的手速被进一步释放。 自己水平不够？ 这一点是苏云一直不承认的。 但事实告诉他，的确是这样。 这个妖孽！苏云心里暗骂了一句。 穿刺针已经进入，苏云屏气凝神，看着屏幕上的影像。 速度不快，但是很稳，稳的让能看懂手术的人不自觉的有一种放心的错觉。 仿佛这只是一台难度极小的手术。 到位置了，这个点，似乎有些不对，或许郑仁是要用这个点来调整以后的穿刺针位吧。 “啪~~”苏云仿佛听到了郑仁扣动穿刺针按键的声音。 影像里，穿刺针飞射，随即停下。 搜狗网址： 366 如梦似幻 在影像上，看不出来穿刺针到底有没有从进入门脉在肝内的分支。 但苏云却有一种莫名的感觉，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授这次配合，天衣无缝，一箭中的！ 随后，郑仁开始把带膜支架顺着导丝送进去，佐证了苏云的判断。 这就算是成功了么？ 看着好诡异。要是TIPS手术有这么简单的话，根本算不上什么介入皇冠上的明珠了。 支架进入，打开，血流通畅。 苏云心里叹了口气，自己虽然称呼那货老板，但是无时无刻不在努力追赶郑仁。 可是这距离，怎么有一种越是追赶，就越远的感觉呢？ TIPS手术被他轻而易举的攻克，要不是亲眼目睹，苏云也不会相信。 低头看了一眼手机的定时，15分26秒。 苏云悄悄关了手机。 定时？有什么好定的。难道要让那货以后拿出来跟自己显摆么？ 张院长眼睛都不敢眨一下，一直盯着术间的操作和眼前的大液晶屏幕看着。 可是……TIPS手术做完，张院长依旧不知道手术是怎么做的。 他年轻的时候，曾经在中国医科大学徐克老师那里进修过。 当年徐克老师研究、尝试TIPS手术的时候，张院长是亲眼目睹的。 TIPS手术，简直要比登天还难。 一直到现在，张院长还记得徐克老师铅衣下被汗水打湿的隔离服与手术第一次成功后，徐克老师脸上的笑容。 他回到海城后，每次想要尝试在二院开展TIPS手术的时候，都会对这种手术术式的难度望而生畏。 难道现在TIPS手术已经变成这么简单的手术了么？ 不可能啊。 张院长擦了擦眼睛，可是他依旧不敢相信。 一切， 如梦似幻。 术间里，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授正在下第二个可回收支架。 手术眼看就做完了，耗时似乎还不到30分钟。 这是TIPS手术？ 不可能吧！ “老夏……他们做的真是TIPS手术么？”张院长小声问到。 “你是搞介入的，问我这个？”夏主任皱了皱眉，“是不是脱离临床时间长了？怎么业务稀疏到这种程度！” 张院长似乎没听到夏主任言语中的嘲讽，都是老同学，谁说谁一句不都正常。 再说，张院长并不认为自己业务荒废了。 TIPS手术是他的梦想，在退休之前，怎么也得搞成功一例。 最近还去盛京看了看，熟络从前的关系，如果这面一旦有需要，就能找一个高水平的教授来做TIPS手术。 只是没想到，市一院悄无声息的做了TIPS手术不说，水平竟然还这么高！ 这可是亲眼目睹，手术操作一直都是市一院的那个年轻医生。德国教授做的助手，看情况似乎也没发挥多大的作用。 一定要请郑总去二院做手术！张院长看到第二枚可回收支架顺利下进去后，心里浮现出这样的一个想法。 可是他到底是怎么做的呢？张院长虽然一直目不转睛的看着，却还是没看明白。 “夏主任，做完了，挺顺利。”郑仁摘掉无菌手套，来到操作间，和夏主任说到。 “比上一台快多了。”夏主任道。 “嗯，回去总结了一下经验，而且这次是慢诊手术，比上次快也是正常的。”郑仁说的轻描淡写，随后转身去换衣服了。 “富贵儿，一会你帮着搬患者。”郑仁往更衣室走，和鲁道夫教授说到。 “好咧，这旮沓有我呢，放心。”教授回答的很干脆。 张院长又是一阵恍惚。 这一口熟悉的大碴子味道，自己都不说了。 蓦然间从一个德国教授嘴里说出来，张院长感觉自己穿越了。 “手术做的还可以吧。”夏主任笑呵呵的说到。 虽然不是她做的，但是毕竟是市一院的住院总，也是自己找郑仁做的第一台TIPS手术。在夏主任看来，自己完全有资格显摆一下。 “可是，何止是可以，简直太可以了。”张院长摇了摇头，说到：“老夏，你可捡到一块宝啊。” “这叫慧眼识英才，什么叫捡？”夏主任横了张院长一眼。 “好，好，你老夏眼光好。”说着，张院长忽然意识到一个问题，他拉了拉夏主任的白服袖子，使了一个眼色。 嗯？夏主任不解，这是有什么事儿要和自己私下说？手术都做完了，有什么好说的？ 虽然不解，但是夏主任还是和张院长走出操作间。 在走廊的角落里，张院长看了看四下无人，小声说道：“老夏，我跟你讲，你们医院这个住院总手术做的可是真心牛逼。” “要你说。” “可是越牛逼，我就越是犯难。”张院长道：“你说我请郑总去做手术，手术费得给多少？” 东北的情况和南方不同，魔都，缝合面部的一个小创口，都得三五千块钱。在东北，只收几十块钱的处置费。 巨大的价格差，导致人才汹涌外流。只要水平还可以的医生，都动了去南方工作的心思。 请郑仁做手术，肯定不能从手术费里走这笔钱，因为手术费用简直太低了。 这笔钱要患者家属拿现金。 之前觉得郑仁属于那种能做TIPS手术，但却不是很熟练，要拼运气的水准。 给个1000-2000也就是了。 但现在看，人家牌子大的很，手术熟练不说，连助手都特么是全球顶尖的教授。 看看人家术后说什么，让德国教授帮着搬患者。 自己要是请德国教授来做手术，不得当祖宗似的供起来？还搬患者，这种话怎么敢说出口。 事情已经超出了张院长的预料，完全失去了掌控。 给多少钱合适，这种事儿，他还是想听听夏主任的意见。 “给钱？”夏主任皱眉，她也没有类似的经验，毕竟内科请教授来会诊的机会比较少，不像是外科，经常有教授来飞刀。 “是啊，你说我该给郑仁郑总多少钱合适呢？”说着，张院长忽然意识到自己又犯了一个错误。 “对了，郑总要是去二院做手术，不会带着鲁道夫·瓦格纳教授一起去吧。” 带着德国教授当助手…… 天哪，这种事儿张院长做梦都没梦到过。8) 367 奉献精神 问一下不就知道了。”夏主任也没多想，更不是征求张院长的意见，在手术室的走廊里喊了一声：“郑总，来一下。” “稍等。”郑仁的声音从更衣室传出来。 “唉，你怎么这么着急。”张院长急道：“这要是郑总说一个高价，怎么办？” 张院长的担心是有道理的，一旦郑仁开口要价，就没有回旋的余地了。 二院那面，要么接受，要么只能遗憾的说不。 如果价钱超出5000的话……有钱人早都去省城、帝都、魔都做TIPS手术了，谁还留在二院。 唉，张院长叹了口气。 “什么事儿，夏主任。”郑仁换好了衣服，披着白大褂，大步走了出来。 “老张想要问问你，找你去二院做TIPS手术，一台手术的专家费要多少钱。”夏主任随口说到。 “专家费？”郑仁对这个很陌生，属于心理没数的那种。 从前，谁给郑仁专家费啊。 再说，郑仁属于那种要钱没用的类型。 自己过日子，钱多钱少，都习惯了。几万块钱，对谢伊人的父母来说，有和没有都一个样。 “请您去做手术，还是要给专家会诊费的，要不然体现不出来技术含量，与对科技人员的尊重。”张院长字斟句酌，小心翼翼的说到，“不过能在二院看病的患者，家庭条件……” 不知不觉，张院长对郑仁的称呼里，已经用上了您。 “没事。”郑仁笑了笑，一口小白牙，“钱多钱少都无所谓，但是要和患者做好术前沟通，TIPS手术的风险还是很大的。” 这就难办了，张院长老谋深算，一般说无所谓的潜台词是有所谓，还很在意。 他这种坐机关十几年的老油条自然不会把客气话当真。 苦着脸，张院长直接给出了心里底线：“郑总，您看一台手术5000元，怎么样？” “可以啊，术前把患者的片子发给我看看，而且要注意没有手术禁忌才行。”郑仁无所谓，“要是条件实在困难的，什么专家费都没必要。去二院，也没多远。” 张院长愣住了。 郑仁郑总说的是真的还是假的？ 现在请教授来做手术，竟然还有人不要钱？这不是扯淡呢么？ 不过郑仁就在眼前，真挚的笑容，坦诚的眼神都在无声述说着他说的是真的。 “您放心，放心，患者家里有困难，我这面还有一笔钱，可以从院里补助的角度发下来。一个患者5000块钱，肯定少不了您的。”张院长下意识的趁热打铁，把这事儿给坐实了。 夏主任撇了撇嘴。 郑仁笑笑，道：“您看着安排吧，一定要注意手术安全，术前各种检查尽量齐备。再强调一下，TIPS手术的风险还是很大的，一定要和患者家属充分沟通。” TIPS手术风险大，这还用说？张院长心里明镜的，他想的事情和郑仁想的事情，完全不一样。 “郑总，您要是去二院手术，是您自己去还是带助手？”张院长小声的问到。 “应该是带助手去吧。”郑仁倒是无所谓，有鲁道夫教授这么一个免费劳工，凭什么不带着。 “……”张院长的心，仿佛一下子停止了跳动。 带着海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授去做手术……这特么得多少专家费？ 见张院长一脸吃了苦瓜的模样，郑仁马上明白，笑呵呵的说到：“没事，教授不用专家费。” “……”张院长依旧无话可说。 事情比预计的还要顺利，但是张院长就是觉得哪里不对。 “对了，你那面能做肝脏的核磁弥散吧。”郑仁问道。 “能做，能做。”张院长忙不迭的点头。 “术前，我需要核磁弥散的片子。要是做出来，就找人送来，我看看。反正也不远，就麻烦张院长了。”郑仁说完，和夏主任招呼了一声，转身回到操作间。 “老张，你看，这么多省事。”夏主任道：“要说你在机关时间长了，心思怎么就那么多。” 张院长苦笑，或许老夏说的有道理？这个小郑倒是蛮纯粹的。 等等，术前做肝脏核磁弥散？ 做弥散干毛线？肝脏都看核磁增强或是64排CT，他干嘛要看弥散像？又不是做脑外科的手术。 刚意识到这点，郑仁的背影已经消失在张院长的视野里。 还是得去问问，这次可不能走神了。 张院长管夏主任要了一管笔和几张纸，匆忙来到操作间，问道：“郑总，您刚刚说，患者术前需要肝脏核磁弥散，还有什么需要的么？” 他没有质疑郑仁的说法，只是小心的再次确定一下。 “常规的采血都要，再多就没有需要了，确定患者心脑血管没有手术风险，该会诊会诊。另外就是和家属说，TIPS手术的手术风险特别大，死亡率较高，能接受再说。” 没什么特殊的，唯一的特殊检查就是肝脏的核磁共振弥散像。 张院长点了点头，把郑仁说的话都记在纸上，又把纸小心翼翼的叠好，放到衣兜里。 这是对教授最起码的尊重，张院长是这么理解的。 这一招，在盛京无往而不利。试想，没有哪个教授愿意一遍一遍说自己说过的话。 适当的尊重，并不会让人看不起，而会拉进两人之间的距离。 此时，手术后穿刺点按压已经结束，教授帮着把患者抬上平车，撕掉无菌手术衣走了出来。 “富贵儿，过几天还有一些患者需要做TIPS手术。”郑仁道。 “做呗，越多越好。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“术前检查要严格，可别虎了吧唧的就上台。” 张院长听到熟悉的东北话，泪流满面。 “费用，你有什么意见么？”郑仁问道：“二院给一台手术5000块钱。” “650欧？”鲁道夫·瓦格纳教授心算极快，只瞬间就把5000人民币兑换成欧元。 “差不多吧。” “我不需要。”鲁道夫教授说到。 “总得分你一点吧。”郑仁道。 “老板，我在海德堡，每台手术的手术费是15000-20000欧之间，预约手术，光是填个意向书都得5000欧。650欧，还要和你分？”教授不解的说到：“这就是你们说的奉献精神么？” 搜狗网址： 368 排查隐患 张院长掩面而走。 他感觉自己要是再听下去，就不会有勇气请郑仁带着鲁道夫·瓦格纳教授去二院做手术了。 夏主任倒是没什么，和郑仁招呼了一声，就带着患者回消化内科了。 这次患者术后没有那么多事儿，门脉压力增高解决了，消腹水也只是平常的技术活，对夏主任而言，毫无难度。 安静下来，郑仁看着系统面板上任务完成数已经从0变成1，心生期待。 本来觉得1个月做10台TIPS手术难度还是很大的。 但是有二院的张院长的神助攻，10台TIPS手术应该不是什么大事儿。 看着丰厚的奖励，尤其是1个月的完成时间，郑仁的眼睛眯了起来。 “老板，我们要去其他地方做多少台TIPS手术？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “不知道，不过据说要多少有多少。” “那就好，做科研，要发表成型的……”教授还没说完，一个声音把他的话打断。 “富贵儿，老板科研的事情，由我负责。”苏云阴沉着脸，额前黑发飘呀飘的。 鲁道夫教授看着苏云，脸色渐渐的沉了下去。 什么才能让一名医生名扬天下？ 肯定是术式啊！新的诊疗手段啊！ 一想到以后别人做TIPS手术的时候，手术术式前标着zheng-Rudolf，教授的眼睛都快红了。 “别闹。”郑仁道：“去查房。” 苏云看着仿佛对这些事情毫无察觉的郑仁，笑了笑。 随后苏云和鲁道夫·瓦格纳教授勾肩搭背，两人窃窃私语，一边说还偶尔抬头看郑仁。 做完手术，郑仁脑海里想的，都是一早查房的时候那位八十多岁的老爷子。 看着没什么问题，可是老人家就是说自己这里不舒服，那里不舒服。 要是装病的话，他的目的何在？这么大岁数了，儿女都在身边，看着也挺孝顺，直接排除了老小孩，想要儿女关注的可能性。 可如果不是装病的话，临床上没有其他解释，就连系统也没有给出任何提示。 奇怪了。 走到急诊科的留观室前，郑仁忽然灵机一动。 可以找常悦来试试啊，常悦和每一个患者家属们都很熟络，或许能有更多的发现也说不定。 想到这里，郑仁的心思稳定下来，进了急诊留观室。 老爷子的儿子正坐在床旁给老爷子削平果，老爷子躺在病床上，翘着二郎腿，嘴里哼着曲儿，脚尖还一点一点的，看着忒悠闲自在。 这哪里是生病？ 郑仁愈发确定老爷子是在装病。 他来到床前，柔声问道，“大爷，我是急诊科的住院总，您哪里不舒服，跟我说说。” 老爷子睁开眼，看见郑仁，马上皱起眉毛，指着肚子说，“大夫，我肚子疼。” 郑仁把老爷子的腿放下来，摆好查体的姿势，然后搓了搓双手，尽量减少手掌与腹部的温差。 触诊，郑仁的小手段下，老爷子毫无经验防备。 腹部没有任何触痛点，这位老爷子是健康的。 可是虽然这么判断，郑仁却不敢一声令下，把老爷子给撵出院。 什么占用公共医疗资源之类的话，只是键盘党简单敲出来的。这种岁数，没病没灾都有可能一觉睡去就醒不过来。 强制出院，万一情绪波动，导致什么不可测的后果……郑仁可不想惹这个雷。 这种岁数的老年人，还是去楼上急诊病房吧。 要是仍在急诊留观室，晚上遇到几起车祸、打架斗殴的患者，闹吵吵一晚上，老爷子可别犯了心梗。 和家属说明情况，没有办理住院，而算是急诊科在急诊病房借了一张床。 回到急诊病房，老爷子对这里的安静表示了满意。 “郑总，什么病人？”没等郑仁说话，常悦自己就先凑了上来。 “我认为是装病的患者。具体原因，还不知道。”郑仁道：“这个事情，就交给你了，排除隐患。” “……”常悦楞了一下，随即瞪了郑仁一眼，“排查隐患？怎么排查？郑总给支个招。” 常悦说话的态度有些不好，但这些，郑仁都能忍。本来也是给常悦添麻烦，不怪常悦不高兴。 陪了个笑脸，郑仁给常悦解释了自己的想法。 郑仁态度好，常悦也不好意思过多的甩脸子给他看。而且常悦也很好奇，那个老爷子到底为什么要装病。 难道医院要比家里更舒服么？ 绝对不可能。 看急诊病房的术后患者就知道了，只要能走，就没人愿意在医院睡一夜。 不管医生怎么三令五申，不管医保怎么检查，全都阻挡不住患者们那颗想要回家的心。 竟然有人愿意住院，真是奇了怪了。 把老爷子的事儿交代给常悦，郑仁终于松了口气。 手术做完，杨丽丽已经拔管，三五天后，把肺栓塞患者的下腔静脉滤器给取出来，手头就没有什么着急的事儿了。 剩下的，就是急诊手术、二院的“飞刀”，等待孔主任的召唤。 郑仁心里盘算着，坐在椅子上，很是安稳惬意。 拿出《普外科手术学》，继续翻看。看书，已经成了郑仁生命中的一部分。 只是现旁边放着手机，时不时的和谢伊人聊天，让郑仁看书的效率比往常低了无数倍。 很快，到了中午吃饭的时间。 郑仁和谢伊人商量着吃什么的时候，一个陌生的电话打了进来。 “喂？” “丁主任，您好。” “嗯，我在病房。” “好的，我在病房等你。” 郑仁挂断电话。 丁仲太给自己打电话干什么？用的还是私人号码，不是院办的座机？ 本来和丁仲太也没什么联系，郑仁感觉到丁仲太的电话里，有一丝不对的味道。 很快，丁仲太来到急诊病房的办公室门前，探头看了一眼，见办公室里有人，便冲郑仁招了招手。 “丁主任，怎么了？”郑仁走出去，问道。 丁仲太把郑仁拉到一个没人的角落，声音很低却又很严肃的问道：“小郑，车祸追尾那事儿，是你在后面找的人？” 车祸？还追尾？那是什么？ 郑仁楞了一下。 “救护车。”丁仲太道。 这屁股，坐的可是真够歪的。8) 369 只要大猪蹄子满意就好 嗯？不知道啊。”郑仁心念一动，但却没有表露出来，用无辜的眼神看着丁仲太。 “小郑！”丁仲太严肃的说到。 郑仁根本没什么反应，丁仲太的各种表情与小动作，根本就是做给瞎子看。 见郑仁无动于衷，丁仲太换了一副嘴脸，忧心忡忡的叹了口气，道：“小郑，我这是在保护你。” “嗯嗯，我知道，谢谢您，丁主任。”郑仁道。 和丁仲太说话，好生无趣，郑仁想回去跟谢伊人聊天。就算是去做手术，也比在角落里面对丁仲太这厮，跟做贼一样说话强。 “你这个态度，是没有意识到问题的严重性。”丁仲太问道：“我就问你一件事，省厅来的人，是不是你找的？” “不是。”郑仁回答的很坦然，“您知道的，我没什么背景。” 这一点，丁仲太早就做过确认。 要不然，森宇教授手术事件也不能差点把郑仁给开除了。 可是这次事件，有人找到丁仲太的头上，说是郑仁在其中作梗，要他的态度软化一点，好把保时捷事件给大事化小，小事化了。 无论怎么说，也不能直接判刑，最坏也得是缓刑才可以。 丁仲太也知道，这事儿是个雷区，自己能不碰尽量不碰。 他并不想趟这浑水，毕竟是恶性事件，省市领导高度重视。只能说，那个开跑车的家伙，太倒霉了。 要是换一个时间点，这根本就不算事儿。 倒霉的，只能是开救护车直接撞上去的郑仁。 他凭借多年的经验，直视郑仁双眼，想要从中看出一丝端倪。 可是，他失望了。 郑仁的眼神清澈纯净，没有丝毫波动。 “小郑啊，这也是保护你，你不能有其他想法。”丁仲太心里琢磨着怎么和熟人交代的事儿，一边和郑仁敷衍着，“杨丽丽已经醒了，这起恶性事件应该很快就会宣告结束。那时候，领导们的目光不在这里，会发生什么，谁知道。” 郑仁连连点头。 丁仲太看郑仁那不走心的点头，一肚子气。 跟这个家伙，还真是没什么好说的。 至于郑仁的死活，并不在丁仲太的考虑之中。 送走丁仲太，郑仁才想起来，应该请楚嫣然、楚嫣之吃顿饭。 毕竟那天这姐俩帮了自己一个大忙。 竟然转过头就给忘记了，自己还真是……这事儿是自己的错。 郑仁马上在群里面召集众人，说去吃饭的事情。 他只管花钱，至于去哪吃，吃什么，一概不关心。 今天是常悦的班，大家商量了一下，还是等常悦下班后，明天晚上再吃。 少一个人，少了很多乐趣。 尤其是常悦和苏云两个酒鬼碰到一起，经常性的能碰撞出各种火花出来。 聊着聊着，就过了十二点。 刚要吃饭，急诊科就来了电话，说是有一个急性阑尾炎的患者被送上来。 算了，什么都吃不上了。 郑仁在群里面通知大家，要是确诊，就准备手术。 同样的哀嚎遍野，同样的叫苦连天。 郑仁把手机一关，不去理这帮货。接诊之前，一个比一个惨，接诊的时候，一个比一个精神。 很快，患者就被送了上来。是一名中年女患，查体、化验、系统诊断都符合。 只是患者禁食水时间不够，至少要再等几个小时。 郑仁看着群里面几个女孩子眼花缭乱的商量着要点什么外卖，苏云忽然走了过来。 “什么事儿？”郑仁特别警惕，因为苏云的脸上挂着与往日不同的笑容。 “教授还真的是挺厉害。”苏云笑呵呵说到：“和他商量了一下，他说TIPS的新的诊疗办法，能申请基金会的支持。” “基金会？”这些东西，郑仁完全不了解。 “名义上是慈善基金，但实际上是波科、美敦力这些大厂家出的钱，组建的有关于介入学科的发展基金。”苏云道，“他们要掌握行业的话语权，其实也是从另外一个角度拍牛逼医生马屁。老板，恭喜你，你现在已经有这个资格了。” “哦。”一说起钱，郑仁就不懂了。 倒不是不感兴趣，只是外国的基金设置的特别复杂，需要有相应的人来帮忙管理，以免触及该国的法律。 而且按照苏云的说法，基金是波士顿科技、美敦力这些介入大型厂家设立的，拿了人家的钱，必然会手短。 这种钱，和患者的红包一样，都很烫手，能不要就不要。 见郑仁没精打采的模样，苏云道：“你是不知道有多少钱，才会这么没有兴致吧。” “能有多少钱？” “大概几百万美刀。”苏云道，“而且这笔钱，完全属于你，要是你高兴，随便给我几个，我也不在意。” 呃……这么多？ 郑仁楞了一下。 “你还不用担心会被耗材厂家要挟的事情。我跟你讲，这事儿要是告诉长风微创，他们砸锅卖铁都能给你凑出千八百万的科研经费出来。”苏云道。 “为什么？” “因为你在帝都做的前列腺手术，虽然高端，手术就不一样了，本身就是成型的手术，你这算是百尺竿头更进一步，会获得全世界介入医生的认可。” “认可啊。”郑仁对扬名立万的事儿，却没什么兴致。 这种涉及到江湖地位的事情，郑仁并不是很感兴趣。他对疾病的诊疗关注点有两个——患者是否能受益，系统那个大猪蹄子是否能满意。 患者能受益，就能过了自己心里这一关。 系统那个大猪蹄子能满意，自己早晚全系巅峰。世界手术第一人，还要担心别人压制？当然要担心的，不过郑仁暂时没有那么高的志向，也不去考虑那么多事儿。 眼前，需要再做9例TIPS手术，完成第二阶段主线任务。 获得射频消融术的3000例手术经验…… 对了，郑云霞该复查了。 “常悦，郑姐现在在哪？”郑仁问道。 “还有3天住院复查。”常悦想都不想，直接回答道。 虽然喊郑云霞一声郑姐，但说穿了只是萍水相逢的一个患者而已。常悦随时能说出她下次住院复查时间，管理患者能到这种程度，也是相当赞的。 搜狗网址： 370 到处都是雷（白银盟三七互娱李逸飞加更10） 日子终归平淡。 周末的两天时间过去了，很平静。 这两天，急诊病房不算多忙碌，切了五个阑尾，三个胆囊。患者也基本都是白天来的，苏云和杨磊上台，就搞定了一切。 郑仁作为住院总，担心手术有问题，进手术间观台。 苏云的确是个毫无破绽的助手，郑仁不上台的情况下，苏云迸发出光芒。手术熟练，稳重，看手法绝对是大主任一个级别的。 虽然只是地市级医院的主任级别，但做一些小手术没有任何问题。 郑仁有时候也怀疑，苏云这货是不是也有个系统。他学东西简直太快了，心胸外科出身的他，腹腔镜用的那叫一个溜。 不过他是怎么学会的，和郑仁都没有任何关系。 能替换一下自己做简单的小手术，郑仁就已经很满意了。 这几天郑仁和谢伊人也都习惯了这种崭新的生活模式，每天谢伊人送郑仁回家，有说有笑，不像是最开始的时候那么拘谨羞怯。 周一一早查房，老潘主任对井井有条的急诊病房很满意，转悠了一圈后就回到自己办公室坐镇去了。 郑仁则被常悦叫了过去。 “郑总，病房留观的那个老爷子，的确有点问题。”常悦道。 “是什么事儿？” “这几天，我和他的儿子、女儿交流，问了一下家里面的情况。老爷子的哥哥，三个月前因为肺癌去世了，所以他爱人让他戒烟。”常悦道。 老爷子八十多岁，他竟然还有哥哥，这家族长寿史，还真是让人羡慕。 郑仁心里感慨了一句，问到：“然后呢？” “老爷子抽了一辈子的烟，哪能说戒烟就戒烟。但是家里面管的严，这个，你知道的。”说着，常悦用戏谑的眼神瞥了郑仁一眼，郑仁大窘。 “老爷子就装病来医院，我已经发现规律，他最近有尿频的主诉，一小时一次。”常悦道：“每次他上厕所，回来后身上都有烟味。我估计是一小时抽根烟，这种解释我觉得是很合理的。” 郑仁恍然。 难怪有人愿意在医院住，老爷子是不敢回家，因为回家就不能抽烟了。 “你和家里人说了么？”郑仁问到。 “没有正式的谈这件事情。”常悦道：“但我发现他的儿女似乎对老爷子抽烟的事情，当做是既定事实，给下意识的忽略了。” 她说的有道理，老爷子的儿女也都六十多岁了，上了岁数，观察力哪有那么敏锐？ 再说，看自己父亲抽了一辈子烟，早就习以为常，也不会闻到烟味或是觉得哪里不对。 可是总不能让老爷子在医院住一辈子不是？ 郑仁笑了笑，道：“辛苦你了。” “嗯？”常悦感觉郑仁话里有话。 “难道不是每次老爷子去卫生间，你都跟着么？”看常悦的表情，郑仁觉得自己猜错了。 作为医生，去卫生间看患者排便情况，也是常有的事情，倒没什么奇怪的。 虽然恶心，但是治病么……也没办法。 常悦的脸板了起来，冷冷说到：“我就是让他陪护在每次去卫生间后叫我，我在患者身上闻到了烟味。” “……” “现在，这件事情，交给你了。”常悦说完，转身离开，坐到电脑桌前，开始敲打病例。 不过也真的是挺辛苦常悦的，要敏锐的注意到很多细节，才能猜到老爷子宁肯住院也不愿意回家的真相。 郑仁苦恼，接下来要怎么办呢？ “常悦，你是怎么考虑的？”郑仁想不出好办法，只好问道。 “没什么好办法，只能把家属都叫过来，然后摆事实讲道理。” 常悦说的，也不是什么好办法，但目前来看似乎也只能这样了。 作为一名特殊患者，郑仁给予了高度重视。 毕竟患者年龄大，没什么事儿都有可能导致寿终正寝。 这要是万一有一个疏忽，就有可能导致患者死在急诊病房。遇到讲道理的家属还好说，遇到不讲道理的，这就是妥妥的医疗事故。 虽然和治疗没有任何关系，但郑仁也不想扛这个雷。 扛雷的事情，自然要和老潘主任汇报一下。 他和常悦又沟通了几句，有了初步的解决方案，随后去老潘主任的办公室汇报工作。 还没下楼，手机响起来。 “喂，你好。” “哦，张院长啊。”郑仁脸上露出一丝笑容，“嗯嗯，好的，我这面没什么事儿。” “行，那我和潘主任汇报，请一天假去二院。我这面有消息，跟你联系。” 说完，郑仁挂断电话。 二院的张院长雷厉风行，看样子他对TIPS手术的事情极为上心，只用了一个周末的时间，就找了5个肝硬化失代偿期的患者做好了术前准备。 5个，有点少啊。 郑仁品咂了一下，系统给出的10台TIPS手术的任务，看样子还是有些难。 毕竟，95%的介入科医生，一辈子连一台TIPS手术都没做过。 就这样吧，饭要一口口的吃，路要一步步的走，任务……要一台台的做。 来到老潘主任办公室门口，郑仁见办公室的门开着，一个护士在老潘主任办公室里哭的正伤心。 这是怎么了？ 老潘主任见郑仁来了，向他使了一个眼色，然后朗声说道：“小宋啊，你放心，这个投诉没什么问题。郑仁，你帮着解决一下。” “……” 郑仁无语。 本来是来找老潘主任抗雷的，怎么就变成老潘主任把雷甩给自己了呢？ 无奈，投诉什么的，最讨厌了。 看小护士哭的那个伤心，郑仁完全没有怜香惜玉的感觉，只是在猜到底是什么投诉事件。 “小宋，怎么了？”郑仁走进来，问到。 一听有人问自己刚刚的事情，那名护士“哇”的一声，哭的更伤心了。 “我要辞职，我不干了！”宋护士哭着说到。 “别介，说说看，有老潘主任在，天塌不下来。”郑仁安慰。 哄了好几分钟，小护士的情绪才略微稳定了一点，抽泣着开始讲述刚刚发生的事情。 bq 371 左右为难 三年前，郑仁刚工作没几年，门诊发生了一件事情。 医生开了处方，患者取药，胶囊性质的口服药物。患者取药回来后，问了每天吃药的频次之类的事情，就连铝箔包装和胶囊一起吃掉了。 嗯，一起吃掉了。 事后患者投诉医院和门诊医生、门诊护士，说是没有说清楚药物到底怎么吃，他还以为铝箔也能一起吃。 这事儿是很操蛋的事情。 郑仁也不知道当时那件事情最后到底是怎么处理的。 想来无非是两种解决办法，一是赔点钱，把人哄走了事。以后他愿意去哪闹都行，只要别来市一院也就是了。二是硬刚，你想告到医调委也行，反正医院有律师，陪着你一起玩呗。 被告的医生、护士扣了点钱，医院也下了文件，说是以后一定要告诉患者，铝箔包装不能吃。 虽然多了无数的口舌、解释，但这件事情也就这么确定下来了。 今天，一名患者咨询口服药物的服用剂量问题，宋护士按照常规给患者解释。 当然，她没有忘记事后跟患者说铝箔包装一定不能吃。 可是当她说完后，患者勃然大怒。 从患者的角度来看，也的确是这样。 我问你药该怎么吃，你说完也就是了，最后还加一句铝箔包装不能吃！你特么是什么意思？ 当老子是弱智吗？ 患者脾气也很火爆，直接把给他讲解药物服用剂量的小护士给投诉了。 可是小护士也没错，这是院里的规定。 郑仁哭笑不得。 这都是什么狗屁倒灶的事情？ 老潘主任也很无奈，只能不断安慰小护士。这种投诉不要紧，有科主任给你撑腰，执行院里的规定，要错也是制定规则的人错了巴拉巴拉说了小二十分钟，才把护士的情绪安抚好了。 送走小护士，郑仁口干舌燥。 真是累啊，比做两台TIPS手术都要累。 而且这种事情，在可以预见的将来还是要发生的。 就像是临床用药，越是好药，上面写的副反应越多。 因为医院是社会的一个窗口，属于接触人比较多的地方，自然形形色色什么样的人都能碰到。 “潘主任，跟您汇报个事。”护士走了，郑仁就挺直腰板，坐在椅子上，和老潘主任说到。 “喝口水，不着急。”老潘主任指了指饮水机。 郑仁用一次性纸杯接了水，连喝了三杯，这才觉得好了些。 他随后跟老潘主任汇报了那位八十多岁的老爷子的情况，再加上常悦的观察与两人商量出来的解决办法。 老潘主任道：“行，既然已经发现了问题所在，确定老人家身体没别的毛病，这事儿我和患者家属谈。” 谈这种事情，面对的都是六十多岁的患者家属，无论是郑仁还是常悦，因为年龄关系，天然就有短板。 而老潘主任去说，事情更好解决。 此中妙处，只有局中人才能领悟一二。 汇报完这件事情，郑仁直接说到：“潘主任，市二院那面想找我去做几台手术。” “哦？”老潘主任一下子来了精神，比和郑仁说那些医疗纠纷或者是可能会造成纠纷，却又和医疗没有任何关系的事情感兴趣多了，“仔细说说，什么手术？” “这不是前几天夏主任那找我做了两台TIPS手术么，第二台手术的时候，市二院的张院长来观摩手术，术后说想找我去他那面做TIPS手术。”郑仁道。 “手术把握大吗？”老潘主任关心的是这个问题。 在市一院，出多大的事情，老潘主任都有信心把郑仁给保下来。最起码，能大事化小。 而去市二院做手术，一旦有问题，郑仁这小肩膀怕是扛不住。 “应该问题不大，我已经把TIPS手术的时间缩短到1个小时了。”郑仁道：“而且有鲁道夫·瓦格纳教授做助手，就算是遇到极端情况，教授也有相应的处理经验。” 老潘主任沉吟了几秒钟，随后笑道：“那就去吧，准备什么时间？” “得先您同意，我再和张院长联系。”郑仁道。 老潘主任对郑仁的回答很是满意，笑眯眯的说道：“同意，怎么会不同意。你这成长速度，真是快啊。” 话里面带着点感慨。 郑仁到急诊科的时间不长，两三个月左右。从一个小医生，到跑飞刀，他走出了别人十年、二十年的路程。 “这不是多亏了有您在么。”郑仁很认真的说到。 “和我没关系。”老潘主任一点都不居功。 这个就没必要多说什么了，一老一小两人心里都清楚，也就够了。再多说什么，不管是谁都会觉得矫情，反而不美。 汇报完毕后，郑仁刚要离开，老潘主任问到：“帝都孔主任那面，什么时候找你去做手术？” “还不知道，听孔主任和您的安排。”郑仁道。 “接了电话，告诉我一声就行。帝都是必须要去的，而且手术一定要成功！”老潘主任像是做战前动员一般，坚定的说到。 “嗯。”郑仁点头，随后离开了老潘主任的办公室。 顺便转了一圈急诊留观室，没什么误诊的患者，郑仁随后回到急诊病房。 一进门，郑仁就看到了一张熟悉的脸。 “郑姐，你来了。”郑仁笑着说道。 “郑总，你好你好。”郑云霞见郑仁进来，连忙站起来，和郑仁打招呼。 “不用这么客气，郑姐。”郑仁道。 郑云霞经过第二次手术，术后恢复的非常好，无论是身体还是精神都恢复到了生病之前的水平。 她找了几份工作，努力挣钱。 虽然郑仁、常悦给她节省了绝大部分的手术、治疗费用，但是每次治疗，她都要花几千块钱。 或许对绝大多数的家庭而言，几千块钱不算什么。可是对郑云霞来讲，这几千块钱，要很努力才能挣得到。 手术是三十五天一个周期，短时间内要挣这么多钱，的确有些困难。 常悦、谢伊人、楚家姐妹想帮忙，但是都被郑云霞给拒绝了。救急不救穷，自己能挣到钱，就做手术，继续活下去。挣不到，那就这样吧，郑云霞一直都这么执拗。 372 必将淡出历史舞台的肝癌切除术 郑总，检查都需要什么？”常悦心里有数，但还是征求郑仁的意见。 这是对手术主刀医生的尊重。 而且也是医疗常规，一旦少了什么检查，导致手术暂停或者出问题，就变成好心做错事了。 “血常规，凝血，肝功，心电，64排，这些也就够了。”郑仁道：“做64排的时候，叫着我，我让CT室的医生扫一下肺子。” “还是介入栓塞？”常悦问到。 郑仁心中一动，想了想，道：“先做检查，要是效果好，可能会做射频消融术。” 苏云抬起头，额前黑发飘呀飘的，像是一个问号。 “老板，什么时候学的射频？”苏云问到。 “看一遍，也就会了。”郑仁用苏云常说的话喷了回去。 现在网络发达，谁还没几个大型医院的同学，要段射频消融的视频，再简单不过了。 苏云也没有怀疑，只是对郑仁说的那句看一遍就会了表示了不满。 鲁道夫教授道：“老板，你是准备给这个大妹子做肝癌射频消融术？” 郑云霞对鲁道夫·瓦格纳教授的出现有些意外，尤其是那一口流利的东北话，更是惹人侧目。 “嗯。”郑仁点头。 射频消融，又叫射频热消融术，是一种治疗原位肿瘤的微创手术，在治疗原发性肝癌的技术比较成熟。 肿瘤直径小于3cm，射频消融可以有70%左右的几率把肿瘤细胞全部杀死，临床上治疗效果相当于外科切除。 肝脏的外科切除，那可是大手术。现在随着技术的进步，切口越来越小，患者损伤也越来越小。 但射频消融，只需要局麻，CT定位下插一根针进入肿瘤组织，15分钟的消融时间，手术就完成了。 患者术中可能会有疼痛，不过并不剧烈，大多数都能忍耐。少数患者给肌注一支止痛药，就熬过来了。 术后患者6小时下地，第二天全无异常。肝脏功能的损伤，甚至要比介入手术还要轻。 这是一种根治肝癌的手术方式。 虽然受到条件限制，并不是所有肿瘤都能用射频消融术来解决。但毕竟是一种经过临床检验，行之有效的治疗方式。 临床医学，随着技术的进步，内科外科化，外科微创化，正在逐渐改变很多疾病的治疗方式。 肝癌切除术，在可以预见的未来，必然将渐渐淡出手术室。 虽然不会彻底消失，但是只能作为一种创伤较大的辅助手术来做，未来主导肝癌手术的，必然是介入栓塞以及射频消融术。 郑仁琢磨了一下，郑云霞的疾病在系统面板上只有简单的描述。但他根据手术，可以初步判定，这次郑云霞大概率可以做射频消融了。 相当于外科切除，如果她肝脏的肝硬化结节没有大规模爆发，转变成肿瘤组织的话，这条命就捡回来了。 可是射频消融…… 郑仁拿起电话，拨打出去。 “张院长，你好。” “对，已经和潘主任请了假。我想多做几台，你那面方便吗？” “十台左右，我想二院患者是不缺的，专家会诊费用可以降，我就是担心你那面术后护理、治疗……” “哦，好，好，那就这么说定了。” 说完，郑仁挂断电话。 苏云看着郑仁，这厮的思维跳跃太大，怎么从射频消融一下子转到去二院手术的事情上了呢？ “富贵儿，一会先别走。明天我们要去二院做TIPS手术，那面一会派人来送片子。”郑仁没去理睬苏云的差异，而是和鲁道夫·瓦格纳教授说到。 “嗯呐，老板。”教授应了一声，“做多少台？” “应该是十台左右。” 教授做了一个夸张的手势。 即便是在海德堡大学，一天做十台TIPS手术也是天方夜谭。 没想到自己在遥远的东方，一个偏僻的小城市，竟然能做到这一点。 安排完这一切，郑仁坐在办公室里，等市二院的人来送核磁弥散的片子。 虽然在看着书，但郑仁的脑海里全都是射频消融的有关操作。 系统给出的任务奖励，介入手术成功率+2，不知道是个什么意思。也没有说明，也没有交流，只能自己猜，差评。 因为射频消融术属于介入手术的一种，郑仁已经提升到宗师水准，不用从头学起。 任务完成，系统给3000例手术经验，算是一种提升。 但成功率+2这一条，郑仁猜测了很多次，都没有眉目。 想不懂，那就等完成任务再说好了。 过了大半个小时，办公室门口传来敲门声。 郑仁抬头，是一个矮胖子，一脸笑容的问到：“请问郑总在么？” 看见矮胖子手里拎着一堆片子，郑仁便猜到他应该是市二院来送片子的人。 速度还挺快么，看来主管副院长亲自主导工作，效率的确很高啊。 “我就是。”郑仁道。 矮胖子微微一躬身，点了点头，脸上的笑容更加浓郁。 他快步走了过来，一边走一边说，“郑总，张院长让我给您送片子来了。” “哦，辛苦了，坐吧。”郑仁道。 鲁道夫教授也凑了过来。 他经过两天的回忆与积淀，对TIPS手术有了更深的了解，所以此时和郑仁一样着急去做TIPS手术的只有他了。 矮胖子没有做，而是点头哈腰的站在郑仁面前，一脸谦卑。 郑仁没有注意到他的脸部、行为举止的微表情，拿起一个片袋，里面沉甸甸的。 除了肝脏核磁弥散的片子外，还有患者的病情简介以及入院的检查报告。 张院长真的很用心了，郑仁想到。 先看了一遍患者的病情简介与检验报告，这是一个失代偿期的肝硬化，伴有腹水的患者。 患者上一次呕血是2个月前，被抢救回来了。 但呕血、腹水就像是定时炸弹一样，随时随地都有可能爆炸。 上一次抢救回来，并不意味着下一次能抢救成功。 “富贵儿，你怎么看？”郑仁问到。 鲁道夫·瓦格纳教授道：“这是很标准的手术适应症，而且患者的状态很好，正好适合手术。老板，上次做的那个患者，我觉得有些毛了张光的，还是这个患者更好一些。” 矮胖子脸上的笑容凝滞住了。 搜狗网址： 373 跑的比兔子还要快 金发碧眼的外国人竟然一口地道的东北腔，矮胖子的眼睛落在鲁道夫·瓦格纳教授的身上，挪不下来了。 这是怎么回事？ 郑仁和教授基本没有注意这个矮胖子，患者的片子在阅片器上挂着，就像是身材窈窕的美女一样，谁会去在意别人。 “患者条件不错，适合。在这里穿刺，位置比较理想。” “老板，这旮沓穿刺的话可能要贴血管壁，我建议再向右前15°，侧后出针。” “不，这里图像有问题，水成像在核磁共振的影响下出现的伪影。所以应该不在你说的位置进针，这里，就足够了。” 矮胖子基本处于鸭子听雷状态，根本不懂郑仁与鲁道夫·瓦格纳教授在说什么。 别说他不懂，即便是站在后面认真看图像的苏云，也处于懵逼状态。 外科医生对影像学的了解，最多就是高级水平，达到大师级的都很少。 苏云算是例外，估计CT、核磁都基本能到大师级。 可是大师级上下的苏云，依旧听不明白郑仁和教授之间的对话。 真特么的！ 苏云心中一阵气苦。 这都什么事儿啊，郑老板，你一个普外科医生，有必要在核磁成像上学的这么高深么？ 中午饭直接被无视掉，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授一直在研究核磁共振弥散成像的片子。 矮胖子心里叫苦不迭。 本来以为送片子过来，市一院的医生看片子最多也不过一个小时，正好是午饭时间。 他已经准备好请郑仁大吃一顿，顺便联系一下感情。 从前的教授们，都是这么招待的。 有的教授，还会在吃饭之后要求洗脚、按摩什么的娱乐项目。 可是，这次的教授，似乎哪里不一样。 首先是年轻，太年轻了，似乎连三十岁都不到。这种人能做介入手术里最难的TIPS手术？ 估计是那个外国教授会做。 矮胖子最开始有些轻视郑仁，但是由于身负张院长的使命，他怎么会得罪郑仁。 但…… 没想到的是，郑仁郑总和那个一嘴大碴子味的外国人看起片子来竟然这么慢。 一张片子，连同其他检查相互参照，几乎一个小时才看完一个患者。 矮胖子站的好累，他感觉全身的血液都汇聚到双腿上。可是这时候要是去旁边坐下，是不是显得对郑总太不尊重了？ 他心里纠结着，犹豫着。 等等看，已经中午了，他们也得吃饭不是。 可是，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授根本没有注意到时间的推移，看完一个患者的片子，教授手里用德文写了整整一页纸，记录下来要点。 然后两人接着看下一个患者的片子。 矮胖子又累又饿，偷看了一眼时间，已经中午十二点多了。这么下去似乎也不是回事儿，要不自己提醒一下？ “郑总，您看都这个点了，咱们出去吃口饭？”矮胖子脸上堆满了笑容，客客气气的说到。 完全没有反应，郑仁像是世界里根本没有矮胖子这个人一样，专心致志的看着片子，偶尔和教授争论两句。 苏云笑了笑，这矮胖子看样应该是机关的人。对于临床医生来说，一顿饭算什么？眼前的片子不看完，还想吃饭？做梦去吧。 出门诊，如此。 在住院部，也是如此。 不过看郑仁和教授之间，还有争执，估计是一种崭新的诊断方式，即便是他们两个也没有完全掌握。 苏云打起精神，大脑高速运转。 不愧是有天才之称的苏云，在第三个患者影像上，他就渐渐的摸清楚了规律。 第四个患者的影像，他已经能开始发表意见了。 虽然他的意见总是被教授驳斥，而且教授对待他的态度绝对没有对郑仁那么温和，可是苏云并不在意。 这是一种多么天才的想法，利用核磁共振弥散水成像来确定TIPS手术的入路！ 一边讨论，苏云的脑海里已经开始出现了论文的架构。 这绝对是比之前两篇论文更为耀眼的成果。 苦恼的是，成果太多了……刚从帝都回来不到半个月，那两篇论文还在审核中，这面又有新的成果。 这速度…… 矮胖子坚持了两个小时，实在坚持不住了。 他见没人注意自己，就偷偷的溜到一边，找了个椅子坐下。 两条腿酸酸麻麻，他轻轻的敲打着腿，心里无数的疑问。 张院长也没跟他交代什么，就让带着片子过来给郑总看看。市一院的水平，矮胖子是知道的。 比二院强点，但是在乙型肝炎和结核病的诊治上，不如二院。毕竟二院是专业医院，术业有专攻么。 现在肺结核已经不算病了，二院的整体技术实力在往肝病上转移。 所以，他并不认为市一院在肝癌、肝硬化、门脉高压的诊治上能比市二院强多少。 尤其是肝硬化失代偿期的门脉高压，市一院竟然要看核磁共振的弥散像，简直就是开玩笑。 去取片子的时候，矮胖子就被肝病病房的大主任好一顿嘲笑。 他知道，大主任是不满意张院长请人来做TIPS手术。 请人，也不是不可以，但怎么也不能请市一院的人来吧！这以后开年会的时候，在市一院面前，还能抬得起头么？ 矮胖子愣神了，见郑仁和那个外国人还在研究片子，不由得心里叹了口气。 不说人家手术做的怎么样，就是这份认真劲儿，自己就得服气。 本来还想着能顺便请人家吃口饭，可你看这个郑总，心思全在片子上。 矮胖子虽然是机关的行政人员，但基本的是非观还是有的。什么样的大夫是好大夫，是值得自己结交，以后有需要能放心过来找的，他心里一清二楚。 这个郑总，可以啊。 也不知道过了多久，桌上的电话铃声忽然响了起来，把矮胖子吓了一跳。 “你好。”苏云接起电话，说话的声音有些心不在焉，眼睛还盯着阅片器上的片子在看。 “好！”可随后，苏云的声音提高了八度，一个好字，他随即挂断了电话。 “老板，胸部刀刺伤，心脏刚停跳！120救护车上，2分钟就到。”说完，苏云转身就跑。 矮胖子愣愣的看着之前还专心致志看片子的郑仁、苏云跑的比兔子还要快，不由得恍惚了。 x 374 活死人，医白骨 郑仁切换模式切换的特别顺畅，刚刚还在和教授争论一个新的诊断方式。 听到说有患者心脏停跳后，仿佛变身运动员，转身就跑，紧紧跟在苏云的身后。 来不及等电梯，两人顺着防火通道跑到急诊科。 刚到一楼，就听到120救护车尖锐的嘶吼声传了过来。 “你去抢救室，我带患者过去！”郑仁大声吼道。 苏云也不说话，头都没回，直接奔着抢救室跑过去。 120救护车随即而至，平车早已经等候在急诊通道上。 患者被推送下来，郑仁先瞄了一眼视野右上方的系统面板。 没有红色，而是惨白色。 操！ 郑仁心里骂了一句，这特么是死了么？ 连个诊断都没有！界面也不是红色、血红色，而是惨白色。 这是郑仁第一次遇到的情况。 与此同时，系统任务“叮咚~”声响在郑仁耳边响起。 【急诊任务：活死人，医白骨。 任务内容：抢救心脏骤停的急诊胸部刀刺伤病人。 任务奖励：急诊急救技能大师级技能书，金质宝箱1个。 任务时间：3小时。】 郑仁没仔细看任务内容，但是见到系统颁布任务，心里就稳当了一些。 患者还能抢救，要不然系统不会给自己颁布任务。 通过这段时间的接触，郑仁觉得系统还是很厚道的。所有任务，暂时还没出现无法完成的。 120急救车上，跟随下来一个30多岁的女人。 她的头发散乱，像是疯了一样，跟在急诊平车旁，一边跑一边撕心裂肺的哭喊着。 郑仁拉着平车，用最快的速度来到急诊抢救室。那个女人跟不上郑仁的速度，高跟鞋一扭，摔倒在地上。 而此刻，没人在意她。 进入抢救室，有护士拿着剪刀上来，把患者的外衣剪开。 一个小小的刀口出现在郑仁面前。 正好位于胸骨左侧，左乳下方。 来不及了！已经心跳骤停至少4分钟，大脑缺血时间马上到达极限。 留给郑仁的时间不多了！ 郑仁撕开一副无菌手套，草草戴上，一边用手指探查，一边沉声吼道：“刀！” 苏云手里已经拿着刀片，刚要上前，听郑仁这么说，便把刀片递给他。 郑仁手指探查，碰触到心脏。 应该是心包填塞！ 接过刀片，郑仁胡乱抓了一把碘伏在患者左侧胸壁上擦了擦，刀片划下去。 “啊！”门口穿了一声惊叫。 郑仁没有理会，刀片划的极深，没时间钝性分离什么的，也没时间去管气胸之类的事情。 “告诉手术室准备手术！”郑仁吼着，打开患者的胸腔。 心脏红呼呼的，在胸腔里，足足有两个拳头那么大。 郑仁手里刀片顺势一划，在心包上划开一道口子。 巨大的压力下，一道暗红色的液体喷泉一般，窜到房顶。 血上房了！ 不光是患者家属和周围围观的吃瓜群众惊讶，连抢救室里的医生、护士都没见过这种情况。 郑仁把刀片扔到切开包里，伸手进到患者胸腔中，徒手按压心脏。 解决了心包填塞，没有那么大的阻力，郑仁捏了两下心脏，心脏就重新开始跳动。 与此同时，苏云已经给患者做了气管插管，捏起皮球帮助患者呼吸。 “手术室！”郑仁一只手在患者胸腔里，不敢拿出来。 苏云马上推起平车，招呼一个人在前面把方向，直奔电梯跑去。 “哇~”平车刚一出抢救室的大门，那个30多岁的女人抱着平车开始痛哭。 撕心裂肺，如杜鹃啼血一般，悲痛莫名。 郑仁可一点感同身受的悲伤都没有，平车被女人抱住，本来就急，拖着一个人，怎么还能跑得起来速度？ 要知道，患者现在胸腔敞开，可是开放式气胸状态！ 这个状态，绝对维持不了多久。 “松手！”郑仁吼道。 女人的世界，似乎已经随着男人的死去而崩塌。她听不到任何声音，也感受不到任何人的存在，只是本能的想要尽量接近她的爱人，哪怕看着他死去。 “操！”郑仁一股怒火冲上头顶。 实在来不及做任何解释，一脚把女人踹开，指挥平车一路狂奔而去。 周围的吃瓜群众都看傻了眼，这算是殴打患者家属么？现在还有这么牛逼的大夫呢？ 其他医护人员也都傻了眼，患者送去手术室，他们也没什么事儿了。 有几个护士上来，看那女人的情况，帮着郑仁收拾“烂摊子”。刚刚郑总，霸气十足，看着可真是帅气。 平车推进手术室，楚嫣然马上给患者双腔插管，郑仁留置了深静脉通道后，才去换衣服。而此时，苏云已经换好隔离服开始刷手了。 手术室里的小组像是一台精密的机器，开始高速运转起来。效率极高，当郑仁用最快的速度换好隔离服，来到手术室的时候，苏云已经简单铺好单子，开始手术了。 这种急救，没那么严格的无菌要求。要是感染，在切开直视下心脏按压的时候早都感染了。 现在要争取的，就是时间。 郑仁最缺的，也是时间。 时间！ 时间！ 时间！ 开胸器撑开肋骨，患者心脏跳动的很有力气，仿佛刚刚心包填塞的时候把它给憋屈坏了，直到此刻才尽情的迸发着生机与活力。 双腔管插进去，呼吸机开始工作，一侧肺脏在楚嫣然的操作下瘪了下去。 这回看的更清楚了，左心房侧壁上有一个1cm的伤口，正在汩汩的流淌着鲜血。 这点口子，流血一时半会死不了人，郑仁终于能长出一口气了。 一伸手，止血钳子拍在手上。 郑仁用止血钳子探查了一下伤口，大约2cm深。 “可以直接缝吧。”郑仁问道。 “可以。”苏云无菌帽上已经被汗水打湿，想来此时他额前黑发早就有气无力的贴到额头上，“没事，这里没什么神经。” 郑仁对心脏的解剖不熟悉，但是苏云熟悉啊。 能做心脏移植的人，要是这点事儿都搞不定，还做个毛线的心脏移植。 “那就缝吧。”郑仁少有的没有伸手，苏云怔了一下，随后伸手，道：“小针、细线。” 话音没落，持针器拍在手里。 小针，细线，长持针器。 苏云第一次有这种待遇，包括从前在帝都的时候，都没有过这样的情况。 唉，郑仁真是好福气，手术要是这么做，要多舒服有多舒服。 …… …… 这台手术，是我03年的一个抢救。患者活了，成了哥们。呃，嫂子被我踹了一脚，她自己都不记得。 有关事件经过，完全真实。血，肯定是上房了的，像是花洒一样，满身都是。8) 375 都特么安静点！ 心脏上的破口有三针缝合线，很精巧，线结打的不松不紧，力量恰到好处。 随着心脏有力的搏动，破损处不再有鲜血渗出。 没有心包填塞的压迫，心脏搏动毫无问题。 郑仁和苏云又开始探查肺脏，看有没有其余没发现的伤口。 刀刺伤导致心包填塞，说急，那是真急。 心脏出血，因为心肌外层有心包保护，所有出血，大多数都积存在心包中。 如果出血比较迅猛，心包腔里的血液越来越多，排出量小于出血量，导致压力增大。 随着压力越来越大，心脏搏动会受到限制。最严重的情况，就是压力大于心肌搏动的力量，导致心脏骤停。 解决的办法也很简单，做心包切开，鲜血释放出来，压力减轻，心脏会重新跳动。 问题最难的一点在于时间， 只有时间！ 要是按照一般流程，到手术室，消毒，麻醉，一切术前准备都完成，然后再切开减压，患者肯定早都凉了。 最佳处理方式是心脏骤停后，马上切开心包，进行减压。 什么无菌操作，什么抢救流程，全部都不重要。 即便是打开胸腔会造成开放性气胸，也无所谓。 心脏都停止跳动了，气不气胸的，还重要么？ 而手术，也比较简单，把心脏缝上也就可以了。 这是最为紧急，也是处理起来比较简单的一种急诊。 …… 手术室外，群情激愤。 患者家属、亲朋好友陆陆续续的赶到，见到患者爱人身上的大脚印，和她失魂落魄的模样后，全都遏制不住的愤怒起来。 当听说患者在救护车上就已经“死亡”，急诊抢救室里，市一院的医生还把胸腔剖开后，大家的愤怒更是难以遏制。 尤其是急诊抢救室里地面、房顶都是鲜血喷溅的痕迹，看着触目惊心，更是在众人的怒火上又泼了一桶汽油。 “人都死了，还有这么祸害的！” “哪个大夫弄的，整死他！” “就是，大夫呢！大夫呢！” 家属虽然不多，因为时间还短，得到消息而且能及时赶来的人有限。 但是他们的愤怒，却越来越浓烈。 人死了，自然有凶手负责。 可是人送到医院，难道不应该是胸外心脏按压，加人工呼吸什么的来抢救么？ 电视里，都是这么演的，一些小科普常识也都是这么说的。 根据120急救车上的大夫说，人死了有一会了。就这样，还要开膛破肚，连个全尸都留不下…… 这是哪家的道理？！ 还有王法吗！ 还有道德吗！ 而家属的愤怒，在周围吃瓜群众的添油加醋描述下，愈演愈烈。 “是啊，我刚才看到人进来的时候，已经都死了。大夫把把人切开，那血，一下子就窜上房了，像是下了一场血雨一样。” “真吓人，我估计我回家得做噩梦。” “大夫还拉着死人跑，是要去哪？不会是要器官……”这位说着，就被旁边的人把嘴给堵上。 这种事儿，哪能随便说！ 不要命了！ 患者的爱人坐在地上，全身软的连靠着墙坐着都很难，像是被抽走了骨头一样。她无声的哭泣着，也没有眼泪，也没有声音。 该流的泪水，早就流干净了。 无声，无泪，但那股子哀怨、悲伤，却是所有人都能感受得到的。 她没有说当时的情况，估计当时发生什么了，她自己都不清楚。 这一切的一切，都让患者的亲朋好友们愈发愤怒，难以自已。 “那个大夫呢！我哥呢！活要见人，死要见尸，人都死了，他拉着尸体去哪了！” “你们市一院，是不是有什么见不得人的勾当，把尸体还回来！” “麻痹的，砸了你们医院！” 家属围着最近的一个护士，叫嚣起来。 越说越是愤怒，一人开始用脚踹硬塑的红色长凳，想要抄起来把能看的东西都砸碎，发泄出心中的怒火。 “都特么安静点！”范天水一直在观察，他很冷静，什么血上房之类的事情在他眼里根本没有震慑力，从前小组的战地医生也做过类似的抢救，生生把一个已经死去的战友给救活了。 范天水把人群分开，普通人在他眼里，只是百姓而已，根本没有还手的能力。 他挡在小护士的身前，不怒自威。 环视四周，如猛虎下山一般，一股子凛然之气震慑全场。 “我哥的尸体呢！”一个年轻人喏喏的问到，声音比之前降低了很多。 要不是好面子，怕下不了台，他也不会说话。 范天水身上散发出来的气息，简直太可怕了。没有一个正常的老百姓愿意招惹这种人。 “尸体？”范天水冷冷说到：“你就这么盼着你哥死吗？” “你怎么说话呢！”另外一人听到范天水硬邦邦的话，随即怒了起来。 范天水斜睨，眼神如刀，那人直接怂了。 “郑总在抢救，人还有机会活下来，都特么散了吧。”范天水挥挥手，手掌上的肌肉遒劲有力，看着就吓人。 自从在市一院当保安后，范天水虽然还是没什么积蓄，但是他的营养跟得上了，身体也渐渐恢复。虽说没有到达巅峰状态，但保护市一院急诊科，绰绰有余。 “大哥，手术室在哪？”患者的表弟一腔子怒火无处发泄，又不敢招惹范天水，憋屈的哭了出来。 “这面不许闹事，要不然送公安局。”范天水嘱咐道。 他那个身材，就像是从前的土匪、胡子一样，公安局这三个字从他嘴里说出来，让人觉得格外出戏。 “家属，直系家属，跟我来。”范天水空着手，一脸不在意的神情，带着家属浩浩荡荡的来到急诊手术室门前。 有一些家里人病情不重的患者家属，甚至连患者本人好事儿的都跟在后面，要看个究竟。 看热闹这一点，无数年来，就没有改变过。 “都老实点，里面是手术室，郑总在做手术。”范天水像是门神一般，站在手术室的门口，冷冰冰，凶巴巴，让人望而生畏。8) 376 抢救成功（六更求订阅） 老板，你这急诊急救，很熟练啊。”缝合了心脏，苏云瞄了一眼心电监护，见心电是窦性心律，知道患者已经被救活了，心里托底，便开起玩笑来。 “手指头伸进去，能摸到心包，压力很大，碰不到心肌，诊断很明确了。”郑仁接过小伊人递过来的温盐水，倒进胸腔，还回去，继续要。 “在急诊抢救室开胸，直视下心脏按压，说起来简单，一般人可没这个胆子。”苏云道。 这句话是实话。 当时，在严格意义上来讲，患者的确已经是死人了。 要把死人救活，还不是持续几十分钟的胸外心脏按压那种操作，而是直接开胸，心包填塞被切开，血直接喷上房顶的这种极具震撼力的操作，一般医生，当时就怂了。 为什么？ 因为抢救回来，患者胸腔处于有菌的环境，术后肺不张、肺内感染都是小事。心肌感染什么的，也经常见。 术后一堆麻烦事儿。 而抢救不回来…… 呵呵，那就恭喜了，有一半的几率要遇到重大医疗纠纷。敢动手的医生，医路大概率会截止在这里。 “当时没想这么多。”郑仁回答的很憨厚，很朴实。 没想这么多，一心救人。 至于成功与否，尽力而为。 最后是什么结果，总不能辜负了身上的这身白服吧。 “不过老板，平时见你蔫了吧唧的，也没什么脾气。怎么一到抢救的时候，就换了个人一样呢？”苏云问到。 “没有啊，沉着冷静，肯定是没有乱的。嫣然，双腔通气。”郑仁一边和苏云说话，一边让楚嫣然开双腔管，看看肺子有没有破口的地方。 “还说没有？在帝都，抢救方林的时候，你就踹过一个医生。今儿，你竟然还敢踹患者家属。” “时间紧迫，她抱着平车不让动，死了人算谁的？”郑仁平淡回答。 此刻，已经没有了抢救时候的紧张与激情。 但回想起来，要是再来一次，郑仁肯定还是会一脚踹过去，把耽误抢救工作的患者家属给踹开。 好心办坏事，大概类似于此。 “你就不担心医闹？”苏云一边问，一边用吸引器把溢出胸腔的盐水抽走。 仔细观察胸腔里的盐水，没有气泡冒出来。 “从前担心，但不是连小六说已经把市一院的医闹都赶走了么。平常的患者家属，还是讲道理的。再说，有范天水在，应该没问题。”郑仁仔细观察，又看了一眼视野右上方鲜红的系统面板，没有肺破裂的诊断，便说道：“关胸。” 与此同时，郑仁耳边传来“叮咚~”一声任务完成的声音。 【急诊任务：活死人，医白骨完成。 任务内容：抢救心脏骤停的急诊胸部刀刺伤病人。 任务奖励：急诊急救技能大师级技能书，金质宝箱1个。 任务时间：45分钟，剩余时间2小时15分钟。】 有奖励呀，还算是不错。急诊急救大师级……郑仁品咂了一下，自己还是想做手术。 “这种手术，压根没有技术含量。”苏云品咂了一下，抱怨道，“老板，今儿我还以为该轮到我大显身手了。你要不要连胸外手术都跟我抢？” “嗯？心脏不是你缝合的么？” “又没人看到。”苏云说，“当时我看到伤口，就知道是心包填塞，已经准备切开，直视下心脏按压了。没想到你连胸科的活都抢我的，你能不能老老实实当个普外、介入的大夫。” “太急了，没时间想。我既然会，就直接做好了。”郑仁笑了笑，见苏云把胸腔里的盐水抽吸干净，又道：“准备抗生素，头孢哌酮他唑巴坦，8支，先做皮试。” 已经有了暴露性操作，感染是必须的，接下来就是让感染尽量轻一点。 温盐水纱布覆盖胸腔，见监护仪上的数字和波形都很平稳，郑仁彻底放松下来。 “老板，你还是先想好怎么和患者家属解释吧。”苏云戏谑道。 “没什么好解释的，死人都救活了，他们还想怎么样？上天么？”郑仁笑道。 手术成功，大家心情都很放松，手术室里的气氛欢乐起来。 巡回护士开始给患者做皮试，要等十五分钟，所以这段时间，真是屁事没有的一段时间。 说说笑笑，十五分钟就过去了。 皮试阴性，巡回护士打开八支头孢哌酮他唑巴坦，倒在盆子里，谢伊人把盆子递给郑仁。 洁白的抗生素撒下去，郑仁和苏云开始关胸。 简单到极点的手术，术野宽敞明亮，郑仁也是很羡慕，胸科手术的视野，真是不错啊。 看着就帅气！ 留置胸腔闭式引流，心包引流，逐层缝合，关闭胸腔。 楚嫣然涨肺，胸瓶里呼噜噜的有无数气体冒了出来。 全麻没有停止，患者术后要送到ICU去住一个晚上。如果状态平稳，第二天拔管，转回急诊病房。 “我去看看患者家属，好多手续需要办。”郑仁转身下台，摘掉手套。 “老板，你有点人性行不行。”苏云哀嚎，“就咱们俩，你走了，要我和嫣然妹子一起抬人么？” “我叫富贵儿来。”郑仁走出手术室。 倒不是郑仁偷懒，因为是最急的一种手术，所以这台手术前面，省略了太多的步骤。 就像是苏云那张乌鸦嘴说的，麻烦事儿在后面呢。 先找到手机，给鲁道夫·瓦格纳教授打了个电话，让他来手术室帮忙，郑仁随后从大门走了出去。 打开大门，一个厚重如山的背影出现在眼前。 郑仁楞了一下，随后看见范天水憨厚的笑脸。 “郑总，手术怎么样？”范天水问到。 “挺好，患者要送去ICU。”郑仁道，“患者家属，谁是患者直系家属？” 一群人涌了上来。 “能签字的，能交钱的，没事别凑热闹，患者爱人呢？”郑仁好声喊到。 “让一下，你谁呀，看热闹的滚一边去。”几个女人扶着患者的爱人，来到郑仁面前。 她全身都是软的，根本走不动步。那几个女人拼尽全力把她架到郑仁面前。 郑仁苦笑，连忙说：“去，把她扶到椅子上。” 折腾了几分钟，患者的爱人坐在红色硬塑椅子上，两只眼睛空洞无神，等待郑仁最后宣布死亡的消息。 “你是患者的爱人？”郑仁问到。 女人毫无知觉，仿佛没听到郑仁的话。 “是，她就是。大夫，老海怎么样？”旁边一人匆忙问道。 “抢救成功，需要去ICU住一段时间。要是顺利，明天能转出来，到普通病房。” 一句话，炸雷般落下。 搜狗网址： 六更，单章，给大家拜个早年 要过年了。 祝大家心想事成，2019年身体健康，发大财，当大官。 其实，随着科技进步，生活水平提高，每一天都像是小时候过年一样。甚至，要比小时候过年还要热闹、开心。 于是，过年，就有些无聊了。 陪家里人说说话，打打麻将，看看电影，也就这样。 有时候很欢乐，有时候很寂寞，这就是年。 很怕大家寂寞，征求了领导同意，过年期间我的一切应酬取消，努力码字。 不请假， 要加更！ 从1号开始，每天6更，12000字，连续10天。 尽我所能吧，希望讲的故事，能让给年节增加一些欢乐。 这个加更，和白银大盟的加更不重叠。盟主大人的加更，还有很多，要年后再说。 这本书，得到了大家很多支持，无以言谢，只能尽量把故事讲的精彩一些。很多例子，是我亲身经历，但好多亲身经历，不能讲，原因大家都知道。 比如说非典时期，我穿着生化服，冲在第一线。 比如说甲流时期，我在监护室，抢救患者。患者胸腔里渗出很多，心脏按压的时候，像是按在一个水袋上。 后来我也感染了甲流，这还要感谢主任。那时候我连续高烧3天。主任有一天进来看了我好多次，最后一次，从口袋里拿出半盒达菲，给我留了两粒。 那时候的达菲，药盒上印着军供品，严禁商业销售。 吃了，就退烧了。等甲流过去，我做了一个肺CT，右肺下叶有大拇指甲大的实变影。 多亏了主任给我的达菲，要不然估计那时候，我肯定熬不过来。 那一年的非典，那一年的甲流，真心好凶。 不说这些乱七八糟的，总之，感谢大家的支持。 保底三更，第四更，是献给所有支持我的书友的，就不一一道谢了。 打赏的冠名更新，最后确定一下。 因为有了第四更，再多有些吃不消。 掌门1更，盟主5更，白银10更。黄金……那玩意可能有么？还是50更好了，给自己留个念想。第二个黄金20更。 就这样。 感谢大家，给大家拜个早年。 新的一个月了，万更 求月票！ 求订阅！！ 求打赏！！！ 求推荐！！！！ 377 年轻霸气，怼天怼地 周围人一片惊讶，压抑的惊呼声不时传来。 可是患者的爱人依旧没有任何反应，眼睛里一片空白，毫无生机。 “喂，菲仪，你家老海没事儿！”女人身边的一个闺蜜惊喜交加，抓着患者爱人的肩膀使劲摇晃着。 女人依旧一脸死灰，默然看着前面，眼不能视，耳不能闻。 郑仁叹了口气，这种情况他也遇到过，因为太过于强烈的刺激，导致患者心神激荡、麻木，这也是人体的一种自我保护的本能。 “唉。”郑仁摇了摇头，“其他家属呢？能交钱、签字的那种，跟我去补办手续。” 一听说要交钱和签字，郑仁身边的人瞬间少了一大半。 还剩几个人，大多脸上也都犹犹豫豫。 “大夫，我来吧。”患者的表弟凑了上来，和郑仁说到。 “安排人，叫电梯，等患者推出来，送到ICU去。” “你，跟我来。”郑仁带着他顺着防火通道走下去。 “大夫，我哥真没事儿？”那个年轻人还不敢相信。 他是事发当时目击者之一，当胸一刀，看着人就软下去，明眼一看，应该是已经死了。 事后当他赶到市一院的时候，听说的、看到的也都证明了当时的判断。 而这个年轻大夫竟然说没事…… 这简直太不可思议了。 “嗯，暂时看患者已经活过来了。”郑仁道：“但是因为抢救当时家里人耽误了抢救时间，可能导致患者脑乏氧时间长，造成不可逆转的脑损伤。再加上抢救的时候比较急，术后可能出现比较严重的感染。不过人么，现在已经活了。” “……”患者的表弟愣住了。 上身跟着郑仁往前走，下半身却停在台阶上。 整个人瞬间失控，连滚带爬的咕噜下去。 我去……郑仁想要拉他一把，都没拽住。 “你没事儿吧。”郑仁问到。 “大夫，我哥会变成植物人吗？”年轻的小伙子没见过什么世面，生生死死的事情，就算是老人家，也未必有郑仁见得多。 他已经被郑仁的话吓傻了。 “理论上讲，变成植物人的概率并不大。”郑仁道：“走吧，先跟我去办理住院手续，然后交钱。要不然术后用不上药，真的就醒不过来了。” 郑仁的话，虽然有一些夸张，但却并不完全是危言耸听。 脑乏氧5-10分钟，即便患者被救回来，脑部组织损伤严重，不可逆转，变成植物人的可能性几乎是100%。 当时，也就是郑仁决断的快。要是再耽搁几分钟，患者也就废了。 患者的表弟沉默，跟在郑仁身后，一路去急诊病房，郑仁直接把住院开到ICU，省得常悦她们写病历了。 嘱咐他去交钱，然后告诉他ICU的位置，郑仁就大步奔着ICU走去。 市二院的小矮胖子在郑仁、苏云狂奔出去的一瞬间下意识的也跟了出去。 在医院工作时间长了，即便不是临床工作人员，也会养成这样的习惯。 从看到一个手脚、脸部全都苍白的患者从120救护车上抬下来的时候，矮胖子心里就判定这个患者肯定是死了。 一般情况下，这种人象征性的做20分钟心脏按压，告慰家属，也给家属接受事实的时间，然后就可以宣布临床死亡。 但他没想到，自己拿片子过来后，一直在认真看片子，像是个老学究一样的郑总，竟然年轻霸气，怼天怼地的敢在急诊抢救室里就开胸，直视下心脏按压！ 要么，这位郑总是个愣头青。 要么，人家是有大本事的。 矮胖子站在一边看着，当鲜血从患者胸腔里喷出来的一瞬间，看惯生死后麻木的灵魂似乎被什么东西猛然一击。 心包填塞！ 他意识到患者的情况。 这样也能救过来？ 当平车被郑仁拉着往前跑的时候，矮胖子下意识的躲开一条路。 他下意识的没有帮忙，只是看着。 这种麻烦事儿，能躲多远就躲多远。这是多年接触临床，得出来的经验。 可是当他看到患者爱人悲痛欲绝，抱着平车不松手，郑仁一脚把她踹开的时候，那一脚像是踹在自己胸口一样。 闷， 憋闷， 喘不上气来。 这样也行？矮胖子捂着胸口，诧异的看着郑仁的背影消失在拐角， 看着患者家属们渐渐汇聚在一起， 看着家属群情激昂， 看着范天水震慑全场， 他看傻了眼。 市一院什么时候这么牛逼了？竟然能找这种人当保安？ 而且他注意到另外一个细节——经常在医院里转，看到有患者家属不满意，就上前搭讪的医闹们的耳目，并没有出现。 全程安静，没人带节奏，也没人上来挑拨家属的情绪，然后把事情闹大，最后从中分一杯羹。 这……这简直太让人惊讶了。 矮胖子心里特别好奇，跟在患者家属们的后面，一路来到手术室。 很快，郑仁就出来，宣布抢救成功。 矮胖子惊叹，不说这位郑总TIPS手术做的怎么样，光是敢在急诊抢救室里开胸，直视下心脏按压，就不是一般人。 而且市一院竟然没有医闹……他心里隐约有种猜测，或许和这位郑总有关系。 见郑仁带着患者家属回急诊病房，他在后面跟着。 看着郑仁的背影，矮胖子的心里面想了好多事儿。光凭这个年轻的住院总，怼天怼地，年轻霸气的劲儿，他就相信TIPS手术肯定能拿得下来。 医院，不是其他地儿。心里没数，手里没活，谁敢这么霸气？！ 他在一边老老实实的等着，等到患者家属去交钱，郑仁这面有了一些时间，他来到郑仁面前。 腰更弯了几分，一脸诚挚的笑容，“郑总，刚刚您的抢救水准，可是一等一的！” “哦。”郑仁平淡回答道。 见郑仁脸上毫无表情，矮胖子心里想到，难道是自己的表情不够真挚？难道是自己的话语不够打动人心？ 按说千穿万穿，马屁不穿。 自己拍他马屁，他怎么一点反应都没有？ 想着，矮胖子脸上的笑容又多了一些，眼睛眯成一条缝，伸出右手，竖起大拇指，道：“服了！” “富贵儿，最后一个患者的片子怎么样？”郑仁似乎根本没注意到矮胖子的表情和动作，无视了他的夸奖与赞扬，回头问到。 378 不务正业 “看完了，适合手术。”鲁道夫·瓦格纳教授根本没去理会什么急诊抢救，一直在阅片器前，专心致志的看着片子。 “老板，你来一下，我觉得你的判断似乎有点问题。”教授随后拿起一张纸，上面满满当当写满了德文。 “哪里有问题？”郑仁马上站起来，从矮胖子身边绕过去，来到阅片器前。 教授把一张片子重新挂上去，开始和郑仁探讨起来。 矮胖子心里百味陈杂。 虽然不高兴，但是他再次刷新了对郑仁郑总的认知。 人家不稀罕自己的赞扬，为啥？ 地位不够呗，还能为啥。 没看见那个外国人都喊郑总“老板”么？ 海城绝对没有哪家医院和外国的医学院校有联系，即便有交流生，也是单相交流，出国镀金去了。 这一点，矮胖子很确定。 别说海城，就算是省城，也找不出来有谁能带外国医学生的。况且眼前这个外国人，年纪偏大，一看就是教授，而不是交换生。 能让外国医生喊老板，没两把刷子能做得到？ 不服高人有罪，矮胖子把自己的心态摆的极正。再说，郑仁是张院长请的人，他了解越多，回去越好拍张院长的马屁。 郑仁和他没关系，但张院长却能决定他的小日子过得好与坏。 矮胖子仔细观察郑仁，找寻他身上的闪光点，好回去和张院长汇报工作。 他深深知道，夸郑仁，就是夸张院长。而且要比直接夸奖张院长，效果更好了许多。 这都是张院长慧眼如炬，才能发现这样牛逼的人才。 如果说郑仁牛逼，那么张院长更牛逼。一个是千里马，一个是伯乐。 矮胖子的逻辑很清晰。 又半个多小时，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授终于聊完了片子。 把片子逐一检查，对照片子袋上的标签放好，郑仁才笑着和矮胖子说到：“片子看完了，很理想，没有绝对的手术禁忌，张院长费心了。” “嗯嗯，您满意就好。”矮胖子的腰几乎弯成九十度，郑仁看着都累。 “郑总，那明天手术的事儿？”矮胖子问到。 “应该没问题，我一早赶过去。”郑仁道：“给患者做术前准备吧。” “好咧，那就多麻烦您了。”矮胖子满脸堆笑，“本来想今天请您吃顿饭，表达我们二院和患者、患者家属对您的感谢。但您这儿有点忙，那就明天。请您务必不要推辞，都是一番心意。” 郑仁笑笑，没说话。 目送矮胖子离开，郑仁抻了一个懒腰，随后站起来，和常悦她们交代了一声，便去了ICU。 患者是救活了，而且有苏云在ICU照看，郑仁也没什么担心的。 但这么多年的医生当下来，术后不去看一眼患者，总是觉得心里空落落的，好像缺了点什么。 关键是不放心，做什么都心神不宁。 “老板，你干啥去？”教授问到。 “去看看术后患者。”郑仁道。 “什么患者？”教授跟了上来，他真想把郑仁给留在阅片器前，把心中的疑问说出来，和郑仁再探讨个三天三夜。 可是这位老板，竟然看完片子就要走，这一点是鲁道夫教授无论如何都不能忍受的。 “刚刚有个刀刺伤的患者，心包填塞，来的时候心脏骤停。”郑仁说着，拿起电话，打给120急救值班医生。 “喂，我是郑仁。” “嗯，心脏骤停的患者，心跳停止时间多长？” “好。” 说完，郑仁挂断电话。 患者的心跳刚一停，120值班医生就给郑仁打了电话，前后肯定不超过5分钟。 再一次确定了这点后，郑仁放下心来。 “老板，我觉得你应该专心致志的奔着一个目标行进。”鲁道夫·瓦格纳教授对郑仁的“不务正业”表示极度愤慨。 “治病救人么，都一样。”郑仁的回答毫不走心。 “那怎么能一样！”教授道：“你要知道，完成一个标准术式，会挽救多少人的生命。” “这不是有你呢么，富贵儿。”郑仁在前面走着，“这个任务就交给你了。” “……”教授对汉语不是很熟悉，即便再如何的语言天才，他也没办法明白郑仁这句话里，语气和内容交织后，真实的含义。 来到ICU的门前，郑仁按响门铃。 监控的灯光亮起，郑仁忽然感觉到一个人在后面扑了上来。 “大夫！” 郑仁诧异，回头看去。 是那个被自己踹了一脚的患者的爱人。 她似乎好了一点，脚步虚浮，用最快的速度来到郑仁面前，“噗通”一下跪在地上。 郑仁连忙闪开，这特么是要干嘛？ “大夫，谢谢你！” “你这……太客气了，赶紧把她扶起来。”郑仁躲在ICU大门旁的角落里，手足无措的说到。 “大夫，谢谢，谢谢！”那面患者的亲朋好友把他爱人扶了起来，患者的表弟来到郑仁面前，深深鞠了一躬。 “太客气了，不用，不用。”郑仁连忙摆手。 那个年轻人也很稚嫩，还不是在社会上摸爬滚打很多年的老油条，话说到这里，就不知道该如何继续了。 只是不断的唠叨着谢谢。 看来突然发生的事件，家属到现在还没办法完全接受。 ICU的大门打开，郑仁连忙开门进去。 直到大门关闭，和外界隔离，郑仁才松了一口气。 “老板，他们是被你的骑士精神感动了么？”鲁道夫·瓦格纳教授不解的问道，“那个老妹儿要发誓效忠你？” “……” “现在，在我们那，都很少有这种古老的仪式了。”教授继续唠叨着。 “富贵儿，我跟你讲，和骑士与效忠没什么关系。”郑仁有气无力的说了一句，便懒的跟教授解释。 涉及到风土人情，要是说明白，至少是一片字数在十万字左右的论文。 有那时间，还不如去看看患者，回去和谢伊人聊聊天。 至于教授懂不懂，和郑仁没关系。 换衣服，进入ICU，郑仁迎面看到苏云趴在护士站的台子上，正和ICU的护士妹妹们有说有笑，聊的正开心。 379 慢慢来，比较快 患者怎么样？”郑仁走到苏云身边，问到。 “老板，你看我，就知道患者怎么样了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，小护士们的眼睛里，星光闪烁。 郑仁想想，似乎也是。 换一个重患，苏云肯定坐在床头看护，手里拿着笔和纸，记录患者的出入量与其他各种数据。 然后根据各种数据，调节患者的出入量与药物的剂量。 而这次，他轻松写意的趴在护士站的台子上聊天，一看就知道没什么事儿。 “抢救及时，患者心脏停跳时间比较短，现在已经全面恢复。”苏云道：“脑水肿症状不重，可以放心了。 另外患者D2聚体检查数值偏高，要是术后没有肺栓塞或者肠系膜动脉栓塞之类的并发症，明天就能转回急诊病房，后天就能下地。” “……”这是郑仁处理的第一个心包填塞的患者，他并不认为患者会恢复的这么快。 看郑仁的表情，苏云就知道他心里在想什么。 “在帝都，我接诊了一个心包填塞的患者。那个患者比较轻，或者说是就诊及时，心跳没停。”苏云开始八卦起来，“二十多岁的年轻人，身体可真好。术后第二天，拎着胸瓶，满走廊溜达。第三天，拔了胸瓶，自动出院。” “厉害！”郑仁由衷的赞叹。 “和手术没关系，是患者身体素质好。”苏云道：“这个患者年纪不大，术后应该没什么问题。小兰，帮我瞄一眼，看看凝血回报了么？” 一个年轻的小护士笑吟吟的应了一声，打开患者的病例，查找化验单。 “云哥儿，还没出。”清脆的声音，像是黄鹂鸟一样，透着一股子清爽与愉悦。 “出来了微我一下。”苏云摇摇晃晃的拍着郑仁的肩膀，“走了，老板。” 郑仁沉默，和苏云、教授走出ICU。 没事，没事儿就好。 但这种事情，现在还不能和患者家属说。 现在说，的确能看到患者家属的笑脸。可是一旦给了好的预期，患者病情又出现反复，就不好解释了。 郑仁在出门前小心翼翼的做了一个“嘘”的动作，悄悄打开门，见左右无人，蹑手蹑脚的离开ICU，没有惊动患者家属。 “你这大夫当的，跟么做贼一样。”离开ICU，在防火通道里，苏云鄙夷道。 “嫌麻烦。” “对了，老板，有件事儿忘了跟你说了。”苏云刚要喷郑仁，忽然想起一件事儿来，“咪狗屋，手术费打到我卡上了。一万二，三千块是咪狗屋的耗材钱。” “哦。”郑仁面无表情，继续往下走。 “喂，老板，钱怎么分，你倒是说句话啊。”苏云道。 “留着吃饭吧。”郑仁道：“有时间，你张罗一个局子，叫着大家一起出去热闹热闹。” “好咧。”苏云也不在意这万八千的，只是他对于郑仁不在意这笔钱，很是好奇。 可是他哪知道，这都是让他自己给吓唬的。 谢伊人的父母肯定不会在意钱的事情，那么有没有这万八千的“手术费”，就无所谓了。 郑仁明天就要去二院做手术。 这条路要是通畅了，一年怎么都会有十几二十万的收入。相比较而言，苏云手里的那笔钱还是留下来当做会餐费最是合理。 “你跟伊人、嫣之说一声。”郑仁道。 “嗯，对了，哈利的主人还给你做了一面锦旗，放在咪狗屋里。”苏云道。 “……”郑仁脑海里猛然浮现出一个巨二无比的笑话。 “不会是感谢医生，救我狗命吧。”郑仁小心问到。 “怎么会！”苏云道：“一般人，都没那么二的。锦旗上写着什么杏林妙手回春之类的话，再有就是哈利的小主人接她出院回家的时候，特别感谢你，托小鸥带话。” “哦，我知道了。”郑仁道。 “你可真是无趣啊。”苏云笑呵呵的说到：“晚上准备干什么？要不今晚就一起吃顿饭？” 郑仁脚步猛然一滞，瞄了一眼鲁道夫·瓦格纳教授，靠近苏云，小声说道：“我准备今晚请伊人去看电影，除了那天说的，你还有没有好的建议？” “啧啧。”苏云不出意外的露出刻薄的神情，嘴角的讥笑洋溢出来，道：“你是想问怎么能推倒吧。” “……”郑仁结语。 “我跟你讲，少年。”苏云搂着郑仁肩膀，窃窃私语，“这种事儿，分情况。你的情况是郎情妾意，慢慢来，千万不能着急。小伊人家庭情况有些特殊，你也是知道的，所以更要慢一点。看看电影就挺好，剩下的，等以后有机会再说。” “机会？” “水到渠成。”苏云恨其不争的拍了拍郑仁肩膀，道：“我倒是觉得去帝都手术，要不是介入手术，就好了。你可以带着她去帝都，啧啧，飞刀的时候带着自己的器械护士，老板，你牛的一逼啊！” 苏云的意思，郑仁是知道的。但是介入手术是要吃线的，小伊人自然能不上就不上。 第一次做急诊TIPS手术，患者误吸事件，是突发偶然事件，进去一次无所谓。 即便是苏云，郑仁也不打算带着他多做介入手术。 他还没要孩子，而且他也不像自己，有系统装备，能把辐射射线转化成能量。所以，苏云也不应该长期做介入手术。 至于鲁道夫·瓦格纳教授，人家能在这里住多久都不好说。况且教授都那么大岁数了，做了一辈子介入手术，郑仁压根就没琢磨教授的事儿。 倒是苏云说的，要是能带谢伊人去帝都做手术，该有多好。 那丫头脸皮儿薄，熟人少一点，她应该没那么不好意思了吧。 想一想，挺美的。 要不然自己开始学习胰十二指肠联合切除术？不过普外手术，千锤百炼，帝都的教授基本都是宗师级水准。不像是介入这一块，属于新兴学科，一个宗师级能震慑全场。 算了，还是按照狗头军师苏云的想法来吧。 慢慢来，比较快。 搜狗网址： 380 无知者无畏 海城，市一院，急诊大楼前。 一辆黑色的奔驰商务车缓缓停下来，几个衣着光鲜的走了下来。 为首的是一个女人，属于那种看不清楚年纪的。看样子，只有30左右，但眉宇之间自然而然流露出来一股子成熟稳重的气质，举手投足风雅而从容。 她没有着急进入急诊大楼，而是站在外面打量了一下周围。 海城的城市氛围，和她的气质格格不入。但她却没有过多的表情，只是沉默看着。 “林董，要找的人在这儿？”一个西装革履，方脸阔口的男人问到。 “嗯。”女人应了一声。 女人是伊美医疗的林娇娇林董，而她身后的男人，是最近的一个意向性合作伙伴，周达。 开保时捷911的年轻人，是周达的儿子。 本来以为是一次寻常的交通事故，所以林娇娇在第一时间派葛律师来到海城，负责处理相关事宜。 原本伊美集团的扩张计划里，根本没有海城这种地市级城市。但因为上次失明的事件，林娇娇注意到这里。 她鬼使神差的准备在海城设立一个分店。 也正是如此，她派出葛律师，得知简略信息后，就想到了郑仁。 这一系列事情看上去都很巧合，但又是必然的。 不管林娇娇多少年没有再医院治病救人了，不管她卖的各种美容产品有多么肥厚的利润，人的心里面，总是有一块最柔软的位置，不容碰触。 当听说周达的儿子车祸原因是阻拦120急救车后，她就决定拒绝周达的合作意向。 一个女人，几年时间把生意做得这么大，不干练一点是绝对做不到的。 决断明快，是林娇娇的强项。尤其是这种事情，更是她的逆鳞所在。 当然，郑仁也是其中一部分原因。 要不然林娇娇不会采取这种激烈的方式，而是会用一些温和的商业手段与对方划清界限。 郑仁这小子，没想到还挺带种的，林娇娇露出一丝笑容。 “林董，我就不明白了，海城这个地方的一个小医生，值得我亲自来道歉？”周达说话的声音有些阴沉，就像是海城的雾霾一样，让人透不过气来。 “合作，是不可能了。”林娇娇道：“但我们毕竟有过良好的合作，我不能看着你自己作死，和你那个不争气的儿子一样。” “作死？”周达出离愤怒。 他并不认为来海城，真正要做的事情是请求那个开救护车碾压自己儿子开车的小医生。 这，只是商业手段，是林娇娇谈合作之前的一次示威和压价。 可是，到了海城，林娇娇依旧不表露真实的意思，这让周达有些烦躁。 “林董，你该不会真的想羞辱我吧。”周达看着市一院急诊大楼黑洞洞的大门，森冷说到。 “羞辱？”林娇娇笑了笑，“你到现在还以为这只是一场商业上的勾心斗角？” “难道不是么？”周达冷哼。 凭自己的财势，想往死里整一个三四线城市的小医生，不是跟玩一样么？ 林娇娇这么故弄玄虚，到底是为了什么？ “我说了很多遍，你还是不肯相信。”林娇娇觉得有点冷，把手放到嘴前，哈了一口气，“之前，是因为你儿子被你宠坏了。你也知道，我从前是护士。人么，总是要有些敬畏的。” “敬畏？呵呵。”周达冷笑。 “你到现在还不了解具体情况？”林娇娇道：“你的运气可真好，这么多年都没遇到过不去的槛。” “林董是什么意思？” “无知者，才能无畏。”林娇娇的声音像是海城的冬天一样冷，“我要是你……算了，说再多的话，也救不回来一个作死的人。” “林董，买卖不成仁义在，你这口风可是很不吉利啊。”周达的脸色沉了下来。 林娇娇到底是什么意思？如果是为了商业利益，她不应该把自己带到海城来“羞辱”一番。这样做，对她绝对没有任何好处。 周达百思不得其解。 “老周，有些话，真的是不方便说。其实你打听一下，很容易知道。也只能言尽于此了，你真的不和我进去？” “来一趟海城，还有林董的好意，我怎么能不去看一眼，到底是何方神圣呢？”周达跟在林娇娇身后，不再说话。 几个人前后鱼贯而入，走入市一院急诊大楼。 正是晚上最忙的时候，到处弥散的都是消毒水的味道，到处都是患者呕吐、撕心裂肺咳嗽的声音。 “郑老板，我是林娇娇。上次在帝都，多亏了你出手帮忙，正好来海城有事儿，顺便拜访一下。” “我在一楼大厅，你在二楼急诊病房么？” “哦，那好，我到急诊病房门口等你好了。” 林娇娇挂断电话，坐电梯上了二楼。 周达心生疑虑，这一路来到海城，自己反复试探林娇娇，却总是不知道她的真实意图。 难道这个小医生，有什么特殊的地方么？ 该死！自己出发前就让人去查找这个医生的资料，怎么现在都还没有结果！ 底下的人办事儿效率真是不高，看样子是这几年平安惯了。回去，一定要整理一下。 周达所说的什么羞辱，和那种愤愤的表情，也都只是一种商业上的手段而已。 真正的商人，哪有那么容易动气的。 只要能挣钱，怎么都好说。 还真是看不透她，周达一路沉思，跟在林娇娇身后，来到急诊病房的门口。 林娇娇没有进入病房，而是把姿态摆的很低，站在病房大门口，耐心的等待着。 几分钟后，几个人匆匆忙忙走了过来。 其中两个年轻人，一个是身材高大的外国人。 “郑老板，可算见到您了。”林娇娇笑着走上去，伸出手，“在帝都还说等我恢复好请您赏光，吃口便饭。但孔主任说你那面一直不得闲。等闲下来，您又直接飞回海城了。” 郑仁被林娇娇突如其来的热情弄懵了。 都九点多了，这女人到底是谁？ 看郑仁一脸懵懂，林娇娇略有些尴尬，心想难道他不认识自己？ 可能性很小，但是这个可能性是存在的。 “郑老板，我是林娇娇，您给做眼动脉开通介入手术的林娇娇。” “哦，是你呀。”郑仁这才假装恍然大悟，其实他还是没想起来林娇娇是谁，只不过记得那台手术而已。 381 保健组 林娇娇和周达都是商场里成精的人物，怎么能看不出来郑仁热情里的敷衍。 不过林娇娇却并不在意，微笑道：“郑总，晚上……” “林姐，晚上我有事儿，不好意思啊。”郑仁回绝的很痛快，没有半分迟疑。 “没事。”林娇娇涵养极好，对于郑仁不加言辞的拒绝，她完全没有情绪上的波动，笑呵呵的说到：“明天呢？” “明天我要去市二院做TIPS手术，估计有6-8个病人，也没有时间。”郑仁摊手。 林娇娇心里惊讶，出身介入科护士，帝都三甲医院是全国开展TIPS手术最早的地区之一，她自然知道TIPS手术的难处。 难怪孔主任对这个年轻人这么推崇！ TIPS手术一天做6-8台，那还是人么？ 在郑仁这个岁数的医生，一天8个小时能做成一台TIPS手术，就可以说是介入科的明日之星了。 她压抑住心中的惊讶，微笑道：“真是不凑巧，那我就不多打扰了。我听孔主任说过几天，他找你去帝都做手术，到时候可千万要给老大姐个面子啊。” “好的，好的。”郑仁连连点头，心里对这个林姐的印象好了几分。 看着郑仁等一行三人进了急诊病房，周达冷笑。 “林董，你大老远飞过来，就是为吃闭门羹的？” 林娇娇笑了笑，转身离开。 “说点能说的吧，他身后，那个外国人，你知道是谁吗？”林娇娇道。 “不知道。” “海德堡大学，鲁道夫·瓦格纳教授，全球介入学科顶尖的教授。如果你查不到郑总的线索，按照鲁道夫教授的线索查找，就知道我为什么让你不要作死了。”林娇娇道。 周达跟在林娇娇身后，步伐没有任何变化，只是身上气息微微沉重。 电话响起，一名助理拿着电话双手递到周达面前。 【喂。】周达停住脚步，略压低了声音。见林娇娇依旧向前走去，似乎根本没有等自己的意思，他的眉头皱了起来。 【周总，您交代的事情有眉目了。】 【你说。】 【郑仁郑医生，半个月前在帝都参加了前列腺介入栓塞治疗的研究，并成为介入栓塞手术的主要候选术者。】 前列腺？周达沉吟。 【据说他做的患者，术后恢复情况特别乐观。】 电话那面说到这里，顿了顿，声音压得极低，继续说道。 【周董，根据圈里人说，这个郑医生，会很快进保健组的。】 呃…… 一系列事情联系起来，尤其是林娇娇屡次三番的劝告，让自己不要去作死，如同晨钟暮鼓一般，在周达耳边响起。 保健组…… 他的脑子“嗡”的一下，身体微微摇晃，要栽倒的一瞬间，用手扶住墙壁。 “周总，您没事吧。”旁边的助理马上凑过来，扶住周达。 周达厌恶的把助理的手甩开，靠在墙壁上，一瞬间把这段时间的事情捋了一遍。 都不是蠢人，真的愚蠢，也不可能把事业做的那么大。 得到了最关键的信息，一切便豁然开朗。 沉默了几分钟，周达的脸色铁青，站直身子。 “周总，王律师的电话，说是少爷有事儿要跟您说。”助理拿着电话，放到周达眼前。 周达一挥手，把电话打飞。 但是，他随即克制住自己的暴躁，冷漠说到：“让王律师回来，放弃上诉。” “……”他的助理愣住了。 周达有多溺爱他那个独生儿子，大家都知道。可是这次竟然要帝都最顶尖的王律师撤回申请，放弃上诉，承担三年有期徒刑…… 这…… 说完后，周达用手揉了揉脸，手离开的时候像是变脸一般，堆满了温和而厚道的微笑，快步奔着林娇娇离开的方向追去。 …… …… 郑仁回到病房，惯例查了一圈房，患者都很平稳。 随后看了一眼时间，下午三点四十五分。 苏云见郑仁心不在焉，便笑道：“冷静，就像是你第一次主刀做手术的时候一样。其实所有的组织、解剖结构，你都见过无数次。只是第一次主刀的时候有些紧张，放轻松。” 他并不是一个合格的心理医生，但是例子举得极其恰当。 郑仁深呼吸，冷静下来，仔细回忆上一次看电影的过程，得失成败都在心中。 他拿出手机，打开APP，看了一眼电影时间。 最近的一场是五点十五，IMAX，至于是什么电影，郑仁并不在意，只是念叨了一下名字，然后发了个信息给谢伊人。 【看过么？】 【晚上要看电影？太好了，正好我也想去看。不过这场时间有点紧啊。】 【没事，没事，我们下班就去，看完电影请你吃饭。】 郑仁脸上露出了欢喜的笑容，发自内心。 苏云鄙夷，去找教授聊天了。 【好的呀，估计没时间买甜筒吃了。】 【不会的，不会的，我去取票，你买甜筒。爆米花和可乐需要么？】 【不用了，那我订票了。】 看着谢伊人的信息，郑仁心里乐开了一朵花。 【我来我来，去了你负责买甜筒，我去取票，这样不耽误时间。】 郑仁说完，马上切换界面，买了两张电影票。 他清晰的记得上一次谢伊人买的电影票是第九排，略靠中间偏右侧的位置。 不是黄金分割点，或许小伊人喜欢吧。 郑仁点选了相同的位置，确认，购买成功。 这只是第一步成功，自己要从一个成功，走向下一个成功！郑仁心里暗自给打气。 “放轻松，你现在的状态，特别不好。”苏云凑过来，叮嘱道：“没什么好担心的，一点点来，水到渠成。” “嗯。”郑仁点了点头，表情严肃，仿佛是要上战场的士兵一样。 苏云无奈的摇了摇头，他能感受到郑仁的紧张情绪在蔓延。而此时，无论自己说什么，只会让郑仁更紧张。 “今晚，有急诊，给我打电话。”苏云和值班医生说到。 之后的时间，郑仁像是热锅上的蚂蚁一样，焦躁不安。别说看书了，就连安静坐在椅子上都做不到。在办公室里走来走去，不时拿出手机看一眼时间。 下班后，郑仁没有等谢伊人微信，欢快的换了衣服，早早的去地下停车场。 382 水到渠成（六更求订阅） 不多时，郑仁看到谢伊人低着头走过来。 她今天梳了一个双马尾，随着走路的动作，马尾甩来甩去，萌的郑仁心都化了。手里拿着手机，拇指在不断的 【地下车库，D区，我到了。】 随即郑仁的手机传来信息。 郑仁微笑，双手微微张开，等待谢伊人自投罗网。 谢伊人发完信息后，把手机收起来，抬头看路。 当她一抬头时，就看到郑仁张着双臂，站在面前。谢伊人惊讶的睁大眼睛，随即脸一红，紧张的四处张望。 看到四周没有人应，谢伊人像是小鸟一样跑了过来，扑到郑仁怀里。 “滋滋~~~” 细小声音响起，光影闪烁。 郑仁全身肌肉本来就处于紧张状态，全神贯注的像是进行某项神圣的仪式一般。 他被声音吓了一跳，在怀里的谢伊人也被吓了一跳。 一触即分，空气中弥散着暧昧与甜蜜的味道。 郑仁回头看了一眼，见灯光与声音是谢伊人的那台沃尔沃发出的，不由得有些懊悔。 沃尔沃是感应车门，谢伊人距离十米，自动开启。 这又不是第一次坐这台车，怎么能被它吓一跳呢？ “走啦，要不然来不及了。”谢伊人笑着从郑仁身边走过去，慌乱的打开车门，坐到驾驶位上。 好遗憾啊，要是在那个瞬间抱紧小伊人会不会更好一些呢？ 郑仁怀揣着各种遗憾，坐到副驾位置上，扎上安全带，两人一路出了地下车库。 “心脏外伤的病人怎么样？”谢伊人问到。 “没事了，苏云说明天就能拔管，转回急诊病房。” “呀，那么重，这么快就没事儿了？”谢伊人有些惊讶。 “是啊，只要抢救及时，没有出现脑水肿什么的并发症，都没什么事儿。”郑仁笑道：“不过术后肺部感染是比较棘手的事儿。” “嫣然去送患者，出来的时候被家属围住，询问病情。”谢伊人开着车，嘴角挂着一丝笑，“你猜，患者是为什么受伤的？” “这个我还真没问。”郑仁道。 “他们同学聚会，七八个老同学，中午吃饭，喝了点酒。”谢伊人开始八卦着。 从前她一般不太愿意八卦这些事儿，这是楚嫣之的爱好。小伊人只对各种美食感兴趣，别人家的事情，只是别人家的，和自己没什么关系。 但是和郑仁坐在车里，要是一句话都不说，那多尴尬。 尤其是刚刚抬头看见郑仁，惊喜下扑了过去，那是本能反应。直到现在，脸蛋还有些发烫。 不说点什么，谢伊人总觉得不好。 “然后呢？”郑仁问到。 “后来买单的时候，相互争抢，伤者抢到了。可是有个同学喝多了，特别不高兴，两人吵了起来。” “……”郑仁很无奈。 争抢买单，因为醉酒打起来，最后导致伤人的事情，很多见。其实也不是那么多，但这种事情特别容易让人记住。 平均每年都会有一两起这种让人哭笑不得的事情发生。 这次，是伤者运气好，也是伤人者运气好。要是一个抢救不及时，两个家庭，就此毁了。 “嫣然姐说，那个伤人的人刚醒酒，被吓的几乎休克了。脸惨白惨白的，全身大汗，估计血压都得升到180去。”谢伊人道。 “抢救回来，还没设么事儿。”郑仁道：“民不举，官不究。两家协商，拿医疗费什么的也就差不多了。毕竟是老同学么，也不会太过分。” “但嫣然姐说，估计得赔几十万。” “差不多吧。患者没死，是万幸。要是死了，估计就得进监狱。” “郑仁，你胆子可真大。”谢伊人说完，抿嘴，脸上满满的骄傲。 “嗯？” “嫣然姐说，这种心包填塞的患者，敢在急诊抢救室切开，直视下心脏按压的可少了。大多数人会假装心脏按压，最后告诉家属尽力了。还有少数医生会拉着患者去手术室，但是要错过最佳的急救时间。” “应该的。” “才不是。”谢伊人道：“心里有数，才能手上有准。” 不是直接肉麻的夸奖，但郑仁还是感觉很开心。尤其是谢伊人说到自己的时候，脸上散发出来的那股子光泽，那是从内心深处的骄傲感。 嘿嘿的笑了几声。 “希望今晚别有急诊。”谢伊人祈祷着。 “没事儿，苏云说，今天晚上有急诊的话，他来做手术。只要不是特别大的那种，都没什么问题。”郑仁道。 “他手术做的挺好的。” “可是，在帝都，苏云号称心胸外科的明日之星呢。”郑仁道。 聊着，进了影城的地下车库，谢伊人找了一个距离电梯近的位置停车，然后两人匆忙坐电梯上楼。 谢伊人在三楼下了，急匆匆的去买甜筒。郑仁直接去了四层的影城，扫码取票。 看了一眼时间，正好是电影开始的点。 估计进去的时候，所有的灯都已经熄灭了。 一想到自己要装作不经意的把扶手抬起来，郑仁的心就忍不住的狂跳。 这次，绝对不能允许有任何失误。 像是每次手术前，站在阅片器前看片子，模拟手术的时候一样，郑仁飞速的在脑海里脑补进场后的画面、动作。 紧张的一逼。 几分钟后，谢伊人手里举着两个甜筒坐扶梯上来。她扬了扬手，招呼郑仁赶紧入场。 郑仁拿过一枚甜筒，另外一只手拿着影票，两人进入影院的IMAX厅。 果然，如同设想的一样，黑乎乎的什么都看不见。随着电影屏幕光芒闪烁，眼前的地面、台阶出现、消失。 这就是设想的场景，郑仁努力平复自己的心跳，一步步摸着黑往前走着。 “呀！”身后谢伊人忽然向前踉跄了一下，怕是没看清楚台阶，绊了一下。 郑仁连忙扶住小伊人，小声问道：“扭到脚了么？” “没……”谢伊人的声音像是蚊子一样，在轰鸣的音效声中，难以觉察。 那就好，郑仁放心。松开谢伊人的胳膊，刚要继续向前走，一个柔软、温暖、腻滑的小手握住了郑仁的手。 383 故事里都是骗人的 一瞬间，郑仁觉得全身的鲜血都凝固了。 这，超出了自己的预估。 温暖、 腻滑、 柔软…… 一下秒钟，郑仁无意识的握紧小伊人的手，任凭那只柔软的手慌乱的挣扎了几下，根本没有松开的意思。 向前走， 一步， 一步， 时间仿佛变的粘稠，每一分、每一秒都缓慢无比。 郑仁感受到谢伊人吹弹可破的肌肤上传来脉搏的搏动， 如此清晰， 如此强烈。 原来，笑话里说的都是骗人的。 根本不用摸桡动脉，也能感受到她的心跳。 如此清晰， 如此强烈。 走了十多步，两人僵硬的动作渐渐柔软下来。 迅速适应了这种局面，仿佛手术时候一样，简单默契的在黑暗中找到了座位。 一个难题，随即出现在郑仁面前。 一只手牵着小伊人，一只手拿着甜筒，座位中间的扶手……要怎么办？ 我去……郑仁心里慌张起来。 怎么跟在系统手术室一样，最开始练习手术，总是能碰到这样、那样的未知情况呢？ 微微慌乱，郑仁随即把整个甜筒塞到自己的嘴里。 好凉…… 左手不经意的把扶手抬起来，郑仁顾不上牙被冰的有些疼，三口两口把甜筒咽下去，牵着谢伊人坐下。 小伊人完全没有反应，坐到座位上，郑仁似乎听到她深深呼出了一口气。 肩膀挨着肩膀， 两只手十指环扣， 胳膊交叉， 谢伊人的发丝仿佛在郑仁耳边飘荡，痒痒的，甜甜的。 这样， 真好。 电影演的是什么，郑仁都没注意，他也没想到今天阴差阳错，是一个2DIMAX片。要是3D的，还要拿眼镜，怕是更要犯难了。 虽然和苏云讲的故事有出入，但此刻，仿佛要比故事里描述的结果更好了很多倍。 随着时间的推移，小伊人似乎也放松下来，不知不觉的贴在郑仁身边，头轻轻的靠在他的肩膀上。 口鼻之间，满满的甜香。 这就是幸福的感觉么？ 如果幸福有味道， 那么，一定是这股子甜香味。 如果幸福有感觉， 那么一定手手心里温暖、滑腻、柔软的感觉。 电影演的是什么，郑仁没有注意到。 他全部的注意力都放到身边的小伊人身上，一举一动，一颦一笑。 时间过的飞快，不知不觉间，电影已经结束了。 这一点，爱因斯坦大人曾经论述过。 “喂，走了。”小伊人羞赧说到。 郑仁恍惚，他这时候才注意到，电影已经散场，灯光亮起，打扫卫生的人正在工作。 呃…… 怎么会这么快！ 郑仁感觉手心里的那只小手像是一条小鱼一样，游了出去。 “走啦。”谢伊人站起来，连红红的，根本不敢看郑仁，直接走出去。 呼……郑仁长出了一口气。 这，算是成功了？ 或许吧。 他随着谢伊人走出影城，正是高峰时期，人山人海。 “晚上准备吃什么？”谢伊人问到。 “嗯……”郑仁脑海一片空白。 吃什么？像刚才那样静静的坐着，就挺好。吃什么重要么？完全不重要！ 见郑仁沉默，谢伊人嘻嘻一笑，道：“去吃小龙坎吧，他家的老板是我爸爸的朋友，上次我吃完后，给他提了意见。他找了渝城周师兄大刀腰片的一位厨师，各种涮品都是空运过来的。” “好啊。”郑仁依旧对谢伊人说的事情没有一丁点概念。 小龙坎好像是火锅，周师兄大刀腰片是个什么鬼？切动物内脏，还用专门请个厨师？ 就像是做手术，还要专门请人缝皮么？ 完全不用啊，随便找个大夫都能缝。 郑仁遭受幸福的暴击，处于贫血昏迷状态，整个人混混僵僵的。 跟着谢伊人走到地下车库，上车，去小龙坎。 翻滚的红油，漂浮的毛肚、黄喉、腰片，谢伊人幸福而专注的目光。 一切，都是这么的惬意。 一切，都是这么的安静。 一切，都是这么的美好。 郑仁对自己吃了什么，也没有太多注意，反正谢伊人下什么涮品，自己就夹什么吃好了。 看着对面那张俏脸微红，被辣的满是细密汗水的脸庞，郑仁早都醉了。 吃过饭，出了小龙坎，冷风吹在脸上，郑仁这才清醒了一些。 “回去，记得要泡个澡，出点汗，舒舒服服的睡觉。”谢伊人叮嘱着。 “哦。” “冰箱里，有鲜牛奶，记得拿出来喝了。” “哦。” “明天，早晨想吃什么？”谢伊人问。 “明天……”郑仁怔了一下，“明天要去二院做手术。” “咦？你要去外院手术？”谢伊人诧异，随即笑道：“对呀，你的TIPS手术做的那么好，二院不找你去做才是奇怪。” “再熟练熟练。他们那面是专科医院，患者比较多。”郑仁憨厚的、傻乎乎的笑道。 “他们来医院接你，还是你自己去？”谢伊人问到。 “……”这个问题，郑仁完全忽视了。 下午，光顾着研究片子，这些细节问题根本没想到啊…… 这个问题，只是一个开端。 接下来，二院的手术器械有没有，耗材有没有，这都是大问题。 郑仁站住，做了一个等下自己的手势，拿起电话，拨打出去。 “张院长，是我。” “嗯，忘记问你，耗材你们那面有么？” “哦，好的，那我就不客气了。” 说完，郑仁挂断电话。 “怎么样？”谢伊人忽闪着大眼睛，问道。 “他们有，但怕我用不顺手，可以自己带。走临采，就可以。张院长负责这方面的事情。”郑仁一边说着，一边又拨打了一个电话。 “冯经理，明天需要10套TIPS手术的耗材。” “嗯，去市二院做。” “哦，不好意思，上午忘记通知你了。” “好的，明天早上八点，急诊大楼门口见。” 郑仁挂断电话，心里有些感慨，自己真的不擅长这些事务性工作。 “明天，要加油哦！”谢伊人做了一个努力的动作，萌的郑仁骨头都酥了。 坐车回家，同样的告别，虽然依旧只是简单挥手，却因为今天的亲密接触，有了些不一样的感受。 384 器械，我用长风的 第二天一早，郑仁和谢伊人来到市一院。 七点五十五分，鲁道夫·瓦格纳教授像是机械手表一样准时，来到急诊病房。 郑仁招呼教授，和老潘主任打了个招呼，便下楼去了。 楼下，一台黑色的宝马X5停在门口。 排气管子突突突的响着，冯旭辉站在车头，见郑仁出来，连忙把车门打开。 郑仁根本不知道，自己给冯旭辉添了多少麻烦。 因为东北公司草创，各种耗材都只有2-4样备品，长风微创也没那么大的胃口与想法，要一口把整个东北市场给吞下来。 昨晚接到电话，冯旭辉直接懵逼了。 这么多TIPS手术的耗材……长风微创东北分公司根本没有！ 他放下郑仁的电话，马上给马董打了电话，说明这面的情况。 马董根本没有犹豫，考虑成本什么的，指令帝都公司派人连夜开车，调拨20套TIPS手术耗材去海城。而且他颇有先见之明的开始联系，迅速填补了帝都的货源。 海城距离帝都并不算太远，开车5-6个小时也就到了。 凌晨四点左右，帝都的销售人员赶到海城，冯旭辉这才松了一口气。 帝都来的销售人员把宝马X5直接扔给冯旭辉，说是马董说这台车以后算是东北大区的专车。 这种支持力度，简直让冯旭辉感激涕零。 他现在已经没了送早餐这个联络感情的手段，早就急的不要不要的。 赶上郑仁打一次电话，就算是头拱地，也得完成不是。 这是幸福的烦恼。 开车，直奔市二院。 郑仁坐在副驾，冯旭辉开始了下一步的苦恼。 自家大腿坐在一边，总不能面对面都不说话吧。 可是郑总……真是难沟通，不管冯旭辉说什么，他都只是嗯嗯啊啊的随口敷衍。 到最后，反而是坐在后排的鲁道夫·瓦格纳教授用带着大碴子味的东北话和冯旭辉聊起来，那叫一个欢实。 郑仁接了张院长打来的电话，询问是直接上手术还是先看一眼患者。 这两者，跑飞刀的教授都可以做。 按照流程，术者术前看病人，这是必须的。 但跑飞刀的教授，为了多做几个患者，多挣点钱，让单位时间的效率高一些，大多数都不会看患者。 这面下了飞机，那面患者就已经上了手术台。 和医德无关，当地医院，能请帝都、魔都教授来做手术的，基本都是三甲医院。最基本的素质还是要有的吧，而且术前的片子肯定看过，要是太重的患者，飞刀教授直接就拒绝了。 笑话，那么多简单的手术不去做，做难的？作死不带这么闹的。 当然，跑飞刀也是有风险的。 零几年的时候，帝都有个骨科教授跑飞刀，去石家庄。 患者是简单的骨折，但因为年龄大，术后骨不连。家里面二话没说，找人去帝都把教授的腿打折了。（注1） 郑仁想都没想，便说，要去先看看患者。 虽然市一院距离市二院只有18.4公里，但毕竟分属两个不同的医院，谨慎点也没什么错误。 郑仁小心谨慎了一辈子，早都形成习惯了。 18.4公里，开车要不了多久，即便是早高峰时间。 海城的早高峰和帝都、魔都，甚至和省城都没法比。 传染病院的位置比较偏僻，用了二十五分钟，冯旭辉便开着车到了二院。 住院部大楼前，十几个穿着白大褂的医生在等候，不用多想也知道那是在等郑仁的。 冯旭辉有些小小的惊讶，市二院的人竟然站到住院部大楼门口迎接郑总？ 这得是什么身份、地位？！ 鲁道夫·瓦格纳教授却毫不在意。 他每次去其他医院做示范手术的时候……总之，没有这么简陋的。 车子停下，矮胖子一溜小跑，来到副驾位置，把车门拉开。 “郑总，您来了。” 见矮胖子一副谄媚、诚惶诚恐的模样，郑仁哭笑不得。 他至少40岁的年纪，给一个小年轻的医生拉车门，真是难为他了。 “客气，客气。”郑仁道。 “哪有，这都是应该的。”矮胖子脸上的堆满了笑容，“我回来和我们胸科主任了解了一下，昨天您在急诊抢救室开胸抢救，技术精湛，诊断准确，我心里可是佩服的很。” 见郑仁面无表情，似乎没听到自己的话，矮胖子继续赔笑，不再拍马屁。 “郑总，又见面了。”张院长当先，伸出手。 “张院长，你费心了。”郑仁和他握手，笑道：“患者的条件都不错，可以有效的避免手术失败的几率。” “第一次，我担心这面的器械、手术室设备你用不顺手。” “器械，我用长风的。这位，是长风微创东北大区的经理，冯旭辉。”郑仁拍了拍冯旭辉的肩膀。 冯旭辉刚下车，见郑仁上来就介绍自己，而且直接说清楚做TIPS手术，用长风的器械，顿时感激涕零。 张院长矜持的和冯旭辉打了个招呼，手都没伸。但冯旭辉没有介意，人家是二院的院长，是自己的衣食父母，别说矜持一点，就算是啐自己一脸，自己还不是得陪着笑脸说好？ 给郑仁介绍了随行的科室主任们，郑仁一一握手。 肝病科的主任还好，而介入科的主任却带着几分敌意。 郑仁感觉到了，却没有往心里去。只是隐约记得介入科主任姓程，叫程立雪。 程门立雪，这个名字很好记的。 看他那表情，要不是身后站着鲁道夫·瓦格纳教授的话，怕是要当场发作。 教授用来装装门面，似乎还不错，郑仁心里想着。 在张院长带领下，先看患者。 第一个患者是顽固性腹水的病人，今晨急查的化验单，患者查体都比较不错，病情比之前在市一院做的那个轻了很多。 郑仁比较满意，看第二个患者的时候，有二院的医生送第一个患者去了手术室。 看完8个患者，郑仁对张院长的细致程度有了更深的理解。 所有患者，都是一水的顽固型腹水的病人，这样可以尽量避免小概率术中呕血的可能。 这人，真是不错，郑仁心里想到。 …… …… 注1：10年，我姥爷做手术，请的北京专家。吃饭的时候闲聊说起来的，算是道听途说吧。 385 见到年轻人就莫名烦躁 去了手术室，第一个病人已经准备完毕。 冯旭辉拎着一个银色的拉杆箱，站在操作间里。 拉杆箱里，分门别类装满了TIPS手术术中要用到的相应耗材。 郑仁简单熟悉了一下手术室，二院的介入手术室和急诊的杂交手术室不一样，设备略老了一些。毕竟不是新建的，换一台双C臂的机器，要一千万左右，二院也承担不起。 但是能用， 最起码比胃肠机强多了。 习惯性的把患者片子插到阅片器上，郑仁抱着膀术前核对，最后一次在脑海里重新虚拟一遍手术的过程。 看着手术室里忙碌的教授，和安静看片子的郑仁，操作间里安静的一逼。 介入科程立雪主任撇了撇嘴角，道：“带个外国人，就以为自己牛逼了？” 冯旭辉站在角落里，心里暗笑。 这特么就是在电视剧里活不过3集的那种人，连打听都没打听这位消毒、局部浸润麻醉的外国人是谁，就开始喷。 张院长道：“我们要的是TIPS手术成功，这是我们市二院建院史上崭新而重大的一页。程主任，好好跟人学，我很期待我们自己有朝一日能成功开展TIPS手术。” 程立雪只是表达了一下不满，也不敢在院长面前太过于放肆。 虽然从前程立雪和张院长是一届分到医院的，但人家现在是院长！随便给几双小鞋穿，自己就受不了。 他的烦躁，正和小鞋有关系。 最近市二院领导班子决定某些科室要分组，副主任单拉出一派人马，和主任分庭抗礼。 谁愿意好好一个科室一分为二？那意味着大主任的权利减少了许多。 这么弄，好处在于每一个人都精神抖擞的，毕竟要贴身肉搏，手术量上不去？身为大主任，年底汇报工作的时候，你还有脸站在台上说三到四？ 大家的眼睛都亮着呢，手术量上不去，就等着死吧。 所以程立雪最近的情绪有些低落，从前那种悠闲的好日子估计是没了。 而这次，张院长竟然请市一院的一个小小住院总来做TIPS手术！虽然副主任不在家，去省城学TIPS手术了，这对程立雪来说算是一个好消息。 可是…… 要知道，那是TIPS手术啊，一个住院总就能做？程立雪可不认为市一院比市二院强了这么多。 论肝病这一块，无论是介入还是手术，二院都比一院强很多。 毕竟是专科么。 张院长这是老糊涂了，真是乱弹琴！程立雪腹诽着，但是他安静下来，没有继续喷郑仁。 “任院长正在从省城往回赶，我们的目标只有一个，老程，你要有大局观。”张院长又叮嘱了一句。 麻痹的大局观！程立新心里腹诽。 这么年轻的住院总，还特么是急诊科的，会做TIPS手术？ 就算是退一万步讲，他真的会做，而且能拿得下来，程主任现在见到年轻人心里就烦躁。 自己手下的那几个年轻的副主任和责任主治医，看着对自己恭恭敬敬的，谁知道他们去没去任院长那面做工作。 好好的一个科室，自己把控了小二十年，没想到要退休前竟然要分组！ 真是瞎糊弄！ 程立雪只是科室主任，扛不住院里的大方向。所以，他所有的怨气都堆在郑仁的身上，仿佛郑仁是他手下那些意图踩着自己肩膀上位的副主任一样。 鲁道夫·瓦格纳教授消毒完毕，开始穿刺。 郑仁也去穿铅衣，刷手。 “张院长，这台手术，应该是那个外国人来做吧。”程立雪见鲁道夫教授已经完成了穿刺，然后开始下导丝，便问道。 “不是，我在市一院亲眼看到，那个外国教授只是郑总的助手。” “切。”程立雪小声的斥了一下。 拿外国教授当助手？你这是智商不在线还是情商不在线？ 不说海城，就算是省城那些水平不见得多高，却眼高于顶的教授们谁能使唤动外国教授？ “郑总的水平的确很高。”矮胖子知道程立雪上蹿下跳的原因，他恰如其分的站出来，说到：“昨天我去送片子，正好碰到一院的急诊来了一个心包填塞的患者。” “哦？”张院长来了兴趣，问道：“然后呢？” “我跟着跑下去看，郑总急诊急救水平简直太高了，直接切开胸腔，把手伸进去，做直视下心脏按压。”矮胖子一脸崇拜的说到：“刚开始，血从胸腔里呲出来，都上了房。” “哦？患者呢？” “心跳恢复，就去了手术室。”矮胖子道。 “急诊急救水平高，未必会做TIPS手术。”程主任道。 “老程。”张院长很是不满，呵斥了一句。 因为是多年前的同学，所以张院长不好深说什么。这事儿是自己定的，任院长批准，这个程立雪竟然看不清楚形式，还想跳出来当反派？ 扯淡。 程立雪皱了皱眉，转身出去。 他走到更衣室，拿起手机，找了一个号码拨打出去。 TIPS手术即便是依靠外国教授做下来，也没什么大不了的。不过要是手术成功，自己也不好置喙。 但急诊急救，外国教授可就不能亲自上阵了吧。 这事儿，自己一定要打听清楚。 他可不相信切开胸腔，直视下心脏按压这类的急诊抢救能成功。 这种小概率的事件……那个年轻住院总胆子太大。 琢磨着，电话已经接通。 【老钱，我是老程。】 【怎么了，老程？】 对面问道。程立雪找的，是市一院ICU钱主任。 【问你个事儿，我朋友托我打听的。昨天你们那有一个心包填塞的病人？】 【是啊，是伤人那方找你打听的吧。】钱主任笑呵呵的说到【不用问了，患者刚才已经转出ICU了。】 程立雪心里鄙夷，看看吧，人都死了，还特么在哪吹。切开胸腔，直视下心脏按压，这种操作是人能干的么？ 【哦，好的。患者死了，我跟那面说，让他们有个心理准备。】 【死了？谁死了？老程，我说的话你没听明白吧。患者是拔管，转出ICU。抢救及时，手术成功，现在已经没什么事儿了。】 程立雪愣住了。 心包填塞，第二天就没什么事儿了？ 这…… 386 曾经破马张飞的手术 挂断电话，程立雪拿出一根烟，点燃。 深深吸了一口，他还没缓过神来。 虽然不是心胸外科出身，但是基本的医疗抢救还是知道的。 心包填塞有多重，只要是老大夫，没人不知道。就算是救过来了，怕是也植物人了吧。 老钱这是在忽悠自己？ 他坐在更衣室的椅子上，沉默抽烟。烟雾缭绕，特别呛。 怎么想，程立雪都想不明白。 看了一眼时间，快九点了，自己离开刚刚二十分钟。手术估计刚开了一个头，不过任院长要到了，自己还是回去的好。 刚走出更衣室，程立雪见护士招呼一个患者进来。 “急什么！”程立雪瞪眼睛，凶巴巴的呵斥道：“手术还有几个小时，让患者在手术室里等着么？！” 本来程立雪就对一天做8台手术很不满意，此刻正好趁机发作。 “程主任……” “手术室的流程，你是怎么学的！患者这么大岁数了，还有腹水，你让他在手术室门口坐几个小时！还有没有点医德了！”程立雪心气不顺，抓住一个破绽，立马无限上纲上线起来。 小护士被训了几句，心里委屈，眼泪在眼圈里打转。 程立雪刚想说几句温和点的话，连打带拉，这是斗争的手段么。 可是他还没说话，矮胖子跑了出来。 “怎么了程主任？你这是……”矮胖子疑惑。 “这么早把患者带进来，是谁让的！”程立雪冷冷说道。 “手术做完了啊，这是第二个患者。”矮胖子眼珠一转，马上知道发生了什么，程立雪这一天都横挑眉毛竖挑眼的，他看着也烦躁，话中带刺，道：“程主任，患者做完手术出去，您准备再庆祝一下，然后开始第二台？其实呢，庆祝一下也是应该的，毕竟是我们二院第一台TIPS手术么。但患者这么大岁数了，等的时间太长了不好。” 矮胖子也不是什么善茬，别看他在郑仁面前一脸谄媚，呛起人来，那是相当厉害。 “呃……”程立雪愣住了。 做完了？这怎么可能！ 那可是TIPS手术，能做下来就是牛逼的不能再牛逼的介入科大夫了，自己抽根烟的功夫，怎么就做完了呢？ “你说什么？”程立雪厉声问道。 “手术都做完了，程主任您这是准备干扰手术流程，还是对院里请教授来做手术这件事情表达不满？”矮胖子见程立雪油盐不进，话语更凌厉了几分。 因为有患者在门口的凳子上坐着换鞋，所以两人针锋相对的话语声都很低。 但声音低，却并不代表着不锋利。 “……”程立雪楞了。 真的是做完了？TIPS手术用了半个小时时间就做完了？ 不可能啊……这绝对不可能！ 一年前，任院长带队，去国外学习、观摩手术，程主任也看了一两台。因为老了，没心气了，他对TIPS手术并不感兴趣。 风险这么高的手术，谁愿意做谁做，老子可不做。 常在河边走，哪有不湿鞋的？安安静静等着退休，难道不好吗？就算是学，估计也学不会。 去欧洲的全过程，程立雪当做是一次公款旅游，好多活动基本没参加，倒是玩了个痛快。 但最基本的他还是知道的，即便是欧洲最牛逼的医院，做一台TIPS手术也得2-3个小时。 一定是手术有问题！ 手术间的门开了，患者被推出来。护士横了程立雪一眼，带着下一个患者进入手术室。 程立雪顾不上和矮胖子斗嘴，快步走进操作间，一帧帧影像调阅出来。 置管、穿刺，一针成功，留置支架……又留置可回收支架？人家不光一针成功，还有时间留置了两个支架。 可是……这也太快了吧。 那个年轻的住院总，怎么会这么厉害？不可能啊。 程立雪恍惚了。 “任院长，您回来了。” “院长，您累了吧，坐下歇歇。” 一连串的马屁声在程立雪身后传来，他有些恍惚，还没意识到已经九点多了，任院长从省城赶了回来。 手术做的这么快么？本来程立雪有一个杀手锏，做TIPS手术准备了8个病人，这是要做几天手术？三天还是两天？所有患者都禁食水，这本身就是违反医疗原则的。 最起码，算是不人道。 可是现在看来，人家是真能一天做8台手术啊。 这特么的！ “教授？”任院长低声轻呼，惊讶莫名。 什么教授？程立雪还在愣神。 身后脚步声响起，任院长直接分开众人，走进手术室。 “鲁道夫教授，是您么？”任院长的声音里，还带着惊讶与不解。 “是我，嘎哈？”鲁道夫·瓦格纳教授回头问道。 一股纯正东北大碴子腔，差点没把任院长心脏病给吓犯了。 这还是德国海德堡大学，那个一脸严肃、刻板，不苟言笑，水平却又高的让人绝望的鲁道夫·瓦格纳教授么？ “你认识我？”教授一边消毒，一边问道。 任院长稳了稳心神，恭恭敬敬的微微弯腰，像是学生一样，说到：“去年4月份，我带队去海德堡大学，观摩您做TIPS手术。” “有啥好看的。”教授消完毒，开始铺单子，“那时候手术做的破马张飞的。” “……” 一口老血差点没喷出去，任院长感觉自己胸口有些疼，呼吸有些困难。 简短的对话，任院长确定了几点。 这位，的确是海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授。任院长本来已经从外貌上判断出来了，不是所有人都和郑仁一样，认不出人来。任院长过目不忘的本事，可是很强的。 加上教授亲口承认，任院长没什么好怀疑的。 骗子进手术室？这种事儿从来都没发生过。 手术室有什么好骗的？骗X光射线吃么？ “教授，您怎么亲自消毒呢。”任院长横了身边人一眼，道：“去个人帮教授。张光志，你就让教授自己做手术？你就不会穿衣服上台？程立雪呢？” 张院长愕然，头上冷汗瞬间冒了出来。 矮胖子凑过来，一脸堆笑，小声道：“任院长，咱请的不是这位教授，是市一院的人。教授，教授……” “教授什么？”任院长疑惑。 “教授是来给市一院的郑总当助手的。” 387 小荷刚露尖尖角 “你说什么？”任院长厉色，问到。 见平时温和的任院长脸色大变，矮胖子刚要解释，鲁道夫·瓦格纳教授不高兴的说到：“手术室，挤进来这么多人，你们的无菌工作室咋做的？” 说完，教授已经铺好单子，回头道：“老板，我穿刺了。” “行。”郑仁完全没注意到手术室里涌进来这么多人，他还在看这个患者的肝脏核磁共振弥散像的片子，脑海里虚拟着手术过程。 “富贵儿，进针的时候提醒我角度左偏15°。”郑仁嘱咐，随后去刷手。 “好咧。”鲁道夫·瓦格纳教授应了一声，随后目光凌厉，瞪着任院长等人。 眼神如刀，被教授目光逼视，见他手里拿着穿刺鞘，任院长讪笑了两下，最后退出手术室。 富贵儿……这种名字，竟然是鲁道夫·瓦格纳教授的中文名么？是特么哪个混蛋给教授起的！ 他也没想到TIPS手术竟然有鲁道夫·瓦格纳教授参与。可是张光志不是说请的是市一院的一名医生么？ 教授是怎么回事？而且那个小大夫倒像是教授一样，站在阅片器前，人模狗样的看片子。教授像是小大夫，在认真的消毒、铺单子。 此中，强烈的反差，让任院长困惑、不解。 但教授凌厉的眼神与和自己说话时候的那种说一不二的口吻，让任院长恍惚觉得自己在海德堡大学医疗中心的手术室里。 任院长心里无数的事情翻江倒海，胡乱的想着。 “院长，我在市一院看手术的时候，郑医生是术者，教授是助手。”张院长凑到任院长耳边，小声说道。 “……” 这个世界简直太疯狂了，任院长沉默。那画面太美，他不敢相信。 “刚刚做完了一台TIPS手术，手术很顺利，穿刺一针成功。术者，真的是市一院的郑医生，教授是助手。” “……” 任院长继续沉默。 第二台手术开始，程立雪也不管任院长在场，努力在屏幕前挤了一个位置，目不转睛的看着。 穿刺成功，导丝从颈静脉进入，这些都是常规。 虽然做的很流畅，但也就是那么回事。 关键步骤在于穿刺针从肝静脉穿到肝内门脉分支，这是盲穿，成功率低的令人发指。 这一点，程立雪了解，也是他最好奇、最想不懂的。 他究竟要怎么做？ 很快，穿刺套件送了进去。 程立雪的眼睛瞪的很大，眨也不眨，盯着看。一针就成功？那是走了狗屎运吧。 这次，肯定不行。 程立雪也不知道自己为什么希望这台手术有波折，从医几十年，最基本的医德还是有的。 或许最近医院闹着分组，他一看到年轻医生就莫名其妙的烦躁。 从前还能说，这帮年轻医生除了胆子大，精力旺盛之外啥也不会。可是现在，市一院的那个年轻医生，看着不过二十七八岁，样子也很普通，却能做自己不会的TIPS手术。 以后，这种话要怎么说？ 自我否定？给年轻人挪地儿？ 不可能，那不存在的。 整个操作间里格外安静，能看懂手术的人都屏气凝神，等待TIPS手术最关键的一步。而看不懂手术的人，因为有任院长、张院长两个医院最大领导的存在而噤若寒蝉。 即便好多人想拍马屁，但这种时候根本不敢说话，所有人都知道打扰了院长大人观摩手术，那就是马屁拍到了马脚上。 透过铅化玻璃，里面的郑仁和教授两人似乎在讨论着什么。穿刺针的位置又移动了一下，随后固定。 原来他们也不熟练，程立雪冷笑，仿佛自己已经获得了一场战斗的胜利一般。 要是熟练，谁会在手术过程中进行讨论？ 但他的得意没有维持很久，大概就二十秒钟的时间，影像上就看到支架顺着导丝进去。 这是成功了？ 以程立雪的水平，根本无法分辨。他的水平还不错，但是仅限于肝癌的介入治疗方面，射频消融这种已经成型，在临床上广泛应用的技术都没有学，更不要说TIPS手术这种号称介入皇冠上的明珠的手术了。 肯定不行的……肯定不行的……程立雪信里面默默的念着。 但他注定要失望。 支架进入，撑开，连通了肝静脉与门脉肝内分支。 这次，所有操作过程，程立雪亲眼目睹。 怎么成功的，程立雪根本不知道。别说是他了，就连一直没有放弃业务的任院长来说，也没看懂。 在这一刻，任院长终于觉得自己老了。 这个世界，是年轻人的，就像是市一院的那个年轻医生一样。 TIPS手术，这种高难度手术，竟然能一针穿刺成功，难怪海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授会屁颠屁颠赶到中国来，给他当助手。 用现在的话讲，这叫交流学习。用过去的老话讲，教授这是学手艺呢。 别说叫富贵儿了，就算是叫旺财，就能怎么样？学回去后，即便是一名普通医生，摇身一变也成了世界顶尖的教授。 这个小大夫……这是小荷刚露尖尖角啊。 恍惚中，第二根可吸收支架又下了进去。 “老张，这个支架是为了防止肝性脑病么？”任院长情绪冷静下来，不再直呼其名。 “嗯，是的，任院长。”张院长笑着说道：“一般不敢下第二个可回收支架，回收的时候，大概率会导致出血。” 张院长也不卖关子，和领导卖关子，难道还指望领导会上赶着拍马屁么？那特么是作死。 “在市一院，郑总做了两例TIPS手术。其中一台是急诊止血的手术。两台手术全都下了可回收支架，已经成功取出一枚，患者应该今天出院。” “厉害啊！”任院长赞叹。 “嗯，所以您在开会，我就直接拿主意把他请过来做手术了。”张院长道：“这种人，我怕错过了，人家一飞冲天，再也请不动了。” “多少钱一台？” “5000，几个贫困患者，家里拿2000，院里补助3000.”张院长道。 “胡闹！”任院长皱眉，透过铅化玻璃，看着里面正在忙碌的郑仁与鲁道夫·瓦格纳教授，道：“你这是打教授的脸，还是打咱们的脸！” 388 允许你装逼，但别过分（六更求订阅） “院长，一台5000，是充分考虑到咱们收治患者家庭条件的基础上……” 张院长的话还没说完，就被打断。 “郑医生，怎么说。”任院长看着屏幕，问到。 屏幕上，第二枚可回收支架和第一枚带膜支架几乎完美重叠，手术结束了。 “郑总说可以，他只有一个要求，近期要做至少8-10例TIPS手术。” “嗯？”任院长沉吟。 “我考虑，可能是郑总和鲁道夫·瓦格纳教授两人搞出什么新的课题，需要足够多的病例。”张院长小声把自己心里的猜测说出来。 这其中的道理，并不难猜。能干到副院长的人，也没有傻子。 “数量还是不够。”任院长道：“挖地三尺，也要找30例稳妥的患者。钱的问题，不要考虑，院里会酌情给予减免。” “那……”张院长沉吟。 “让郑医生帮忙培养一个人。”任院长道：“我知道他不缺患者，但在海城，需要做TIPS手术的患者，绝大多数都在我们手里。” “了解。” 两人说到这里，郑仁已经从手术间里出来，鲁道夫·瓦格纳教授按压止血。 任院长看着还是有些不习惯，感觉怪怪的，自己应该哪里考虑错了。 “郑总，TIPS手术做的真是熟练啊。”张院长笑吟吟的迎上去，说到。 “还好。” “您的TIPS手术，是在哪学的？”张院长看似随意的问到。 学？全世界最高水准的医院，怕是做TIPS手术都不会这么快，到哪学！ “这不是夏主任那有个急诊，赶鸭子上架，做了之后觉得也不难，正好教授在，研究了几天，就熟练了。”郑仁笑呵呵的寻找第三个患者的片子。 张院长连忙上去帮忙找片子，可他听到郑仁的话，脚下一个踉跄，脑袋差点没撞到桌子角上。 幸好被矮胖子扶了一下。 被急诊患者逼着上台做TIPS手术？ 你特么还能更装逼一点么？ 会做TIPS手术，就是介入科的牛人，允许你装逼，但是这个有点装的太过了吧。 “让下面送患者吧。”郑仁道：“张院长，术后患者的护理，一定要派精干人选。” “知道，请您放心。”张院长下意识的立正，回答。 手术做的牛逼，年龄已经不再是致命的因素。在张院长心里，郑仁已经是帝都教授一个等级的人物，说话自然要客气几分。 而且鲁道夫·瓦格纳教授起到了潜移默化的作用。 世界顶尖的介入教授，在手术室里按压止血呢，你一个地市级医院的院长，还特么是副的，有啥好牛逼的。 “麻烦了。”郑仁云淡风轻的拿起第三个患者的片子，刚要往手术室里走，忽然任院长说话了。 “这位是郑医生吧。” 张院长一下子傻逼了，自己竟然忘记介绍大院长。 这个错误犯的有点大。 都特么是最开始被郑仁那句被急诊TIPS手术逼着学会的给搞的心神不宁，这才忘记这么重要的事情。 他连忙拉住郑仁，道：“郑总，介绍一下。” 郑仁回头。 “这是我们的任院长，这位是市一院急诊科的郑仁郑总。”张院长连忙赔笑介绍。 “郑总，你好。”任院长矜持着，笑眯眯的看着郑仁。 他在等郑仁伸手。 郑仁眯出一个笑眼，手里拎着片子，道：“任院长，你好。” 说完，他就要回头去手术室。 手术已经做疯了，尤其是刚刚那个患者，在术前看片子的时候，鲁道夫·瓦格纳教授提出了不同的意见。郑仁和他探讨了很久，一直到被心脏刀刺伤的患者打断。 事后，郑仁也一直在琢磨这个患者的片子。 和手术相互印证，郑仁有一种豁然开朗的感觉。 其实刚刚的手术，做的不能说是百分百完美无瑕。虽然成功了，但是穿刺针略偏。郑仁有种感觉，要不是自己幸运+8，这一针必然失败。 这就是经验教训的积累，郑仁脑海告诉运转，一些臆想、猜测的东西经过事实验证后，急需用下一个患者经验来巩固。 所以，郑仁心里想的只有第三个患者的核磁影像，根本没有什么院长、副院长之类的行政职务。 操作间的空气一下子变冷，结冰。 任院长也怔住了。 这个年轻人…… 随即，任院长意识到自己错了。 虽然眼前这个年轻人挂着市一院急诊科住院总医师的称呼。但是，估计在市一院也没人敢呼来喝去的真把他当住院总用吧。 看看在手术室里按压止血的鲁道夫·瓦格纳教授，任院长没有生气，而是后背冒气一股子冷汗。 “郑总，你好，我是二院的任海涛。”任院长微笑，和煦，让人如沐春风，伸出双手，握住还在懵懂中的郑仁的一只手，上下摇晃着。 “哦哦，任院长，你好你好。”郑仁被任海涛的热情命中，有些不知所措。 “就先不打扰你做手术了，术后一定要拨冗，吃顿便饭。”任院长热情说到。 “好的，好的。”郑仁松了口气，那种灵感还没有完全消失。 任海涛的手一松开，他马上拎着片子进入手术室，把核磁共振弥影像片插到阅片器上。 操作间里，依旧一片宁静。 熟悉了机关种种事物的众人面面相觑，都迷茫的不知道发生了什么。 眼前的一幕一幕，绝对超出了他们对这个“世界”的认知。 手术室里，郑仁凝视片子。 此刻，他的世界，只有眼前的片子。 “富贵儿！”郑仁忽然喊道。 “嗯呢，我在这旮沓，怎么啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授正站在郑仁身边，被吓了一跳。 “这里！”郑仁的手重重点在阅片器的片子上。 “我觉得这里要左转25°，向右前方进针。”鲁道夫教授也注意到这里，说到。 “不，应该是左转18°，正前方进针。”郑仁道。 看着郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授两人激烈的争论着，什么则重力场、热平衡、数密度按高度、玻耳兹曼分布等一系列医生们听不懂的专业词汇断断续续从手术室里传出来。 bq 389 我有个梦想 手术继续。 本来应该波折不断，每成功一次，都会让观台的人心潮澎湃的TIPS手术在郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授手下变的很无趣。 波澜不惊，没有一次手术穿刺失败。 在郑仁手下，TIPS手术仿佛是最简单的B超定位穿刺肝肾囊肿这种手术一样，甚至给人一种错觉，他做的完全算不上手术，只是一种操作。 半个小时一台，严谨的像是一台机器，不管手术入路有什么改变，不管患者病情变化，手术时间控制的非常完美。 操作间里，任院长、张院长以及其他人都看的麻木了。 这是高山深壑一般的差距，足以让人绝望。 最后一台手术结束，郑仁任务面板上，主线任务——皇冠上的明珠第二阶段，已经完成度已经变成了9/10. 还差一例完成，郑仁有些欣慰，又有些期待。 射频消融，手术效果相当于肝癌根治，这对郑仁来讲，还是特别有吸引力的。 差一点点，还真是遗憾啊。 郑仁去更衣间，把铅衣脱掉，放入系统空间，这才来到操作间。 操作间里十数道目光落在郑仁身上，矮胖子的脚动了一下，却生生忍住。 一片静寂。 郑仁觉得好奇怪，他们为什么不说话？ 过了几秒钟，任院长才恍然，道：“郑总，厉害！” 随着任院长的话音响起，仿佛太平洋暖流侵入北冰洋，巨大的冰山瞬间消融，手术室里洋溢起一片热情的称赞。 “还好，还好。”郑仁微笑。 “郑总，你喜欢吃什么？”矮胖子适时出现在郑仁身边，小声问道。 “都可以，我随意。”郑仁道。 之前任院长说，晚上要吃顿饭。郑仁对吃饭无感，但人家院长盛情邀请，自己直接拒绝总是不好的。 更何况市二院这次请自己做手术，诚意满满。 每个患者都有手术适应症，却又没有严重到影响手术的禁忌症。 这证明市二院对TIPS手术的事情，是相当上心的，而不是随机找患者。 这份人情，郑仁是知道的。 “郑总，你这年纪，就能把TIPS手术做到这种程度，让我们这帮老家伙真是羡慕啊。”任院长笑着说到。 “碰巧，碰巧。”郑仁干巴巴的说到。 实在不知道该如何应酬，郑仁只能用毫无营养的话来敷衍任院长。 张院长接触郑仁的次数略多一些，对他有些了解，知道这位水平相当高的郑总不擅长人际交往，便上来解围。 气氛被张院长调节的非常好，他的手术要是有社交能力一半高的话，怕是二院早就自己开展TIPS手术了。 等教授下台，又是一轮马屁。 矮胖子定好饭店，但郑仁还是坚持要看看术后患者。 因为……这是习惯。 发现问题，提早解决，总要比病入膏肓强许多。 因为都是搞医的人，所以大家对郑仁的坚持并没有什么反对意见。 这是认真负责的表现，没人愿意和那种台下满嘴跑火车，上台做手术就呲的大夫交往。 术后患者病情平稳，系统面板给出的诊断上可以看的清清楚楚。 因为有第二个可回收支架的存在，不经肝脏代谢的静脉血量受到了控制，所以肝性脑病的并发症有出现，却并不是很严重。 每个患者都在静点门冬氨酸鸟氨酸这类的治疗、预防肝性脑病的药物。 郑仁对二院展现出来的专业水准也颇为认可，看了一圈，就随着众人去了附近一家餐厅吃饭。 这里是一个农家大院，但是饭菜还是很有特色，很多别的地方吃不到的野味，这里都有。 鹿肉、天鹅肉、大雁肉，各有做法，各有风味。 看着琳琅满目的一桌子饭菜，看着大家频频推杯换盏，看着鲁道夫·瓦格纳教授入乡随俗的开始喝起白酒，郑仁觉得好寂寞。 人越多，越热闹，就越是寂寞。 唉……要是小伊人在就好了。虽然她也不会在酒桌上长袖善舞，左右逢源，但自己能看到她眼睛亮晶晶的品尝各种稀奇古怪的菜肴，这样就已经很开心了。 现在已经牵手了，是不是可以给她夹菜了呢？ 郑仁的心思，不知不觉就跑到了九霄云外，通过折叠空间来到谢伊人的身上。 “郑总，有件事儿还要麻烦您。”张院长端着酒杯，来到郑仁面前。 郑仁吓了一跳，这是逼自己喝酒么？ 不会喝酒，只要一杯，郑仁就怀疑自己会不会直接吐到桌子上。 见郑仁脸色一变，张院长心思玲珑剔透，猜到郑仁的想法，便笑呵呵的说到：“郑总习惯好，不喝酒。喝多了酒，做手术的时候手会抖，这的确不是什么好习惯。还是郑总自律，佩服佩服，难怪这么年轻就可以做TIPS手术了。” 一听说不是逼自己喝酒，郑仁的心就放下了。 “张院长，客气了，有什么事儿尽管说。”郑仁对张院长感官很好，说话也比较放松。 “您这TIPS手术做的，真是牛逼。”说着，张院长右手握拳，做了一个简洁的肢体动作，直白的让郑仁都觉得不好意思。 “哈哈哈，你年纪比我小，老哥我叫你一声老弟，不唐突吧。”张院长搂着郑仁的肩膀，热情的就像是失散多年的亲兄弟一样。 “呃……没事，没事。”郑仁额头已经冒出些许冷汗。 “老弟，你手术做的牛逼，就是牛逼，这一点没人能说出个不字来。”张院长道：“老哥我有个梦想，就是做TIPS手术。我现在老了，做不动了，但我还是希望我们二院有人能做。” 我有个梦想，郑仁瞬间出戏，仿佛被那个黑人搂着，一身鸡皮疙瘩。 “老弟啊，你一定要帮这个忙。”张院长搂着郑仁的胳膊很用力，郑仁好无奈。 “没事，没事，其实很简单的。”郑仁连忙说到：“只要有点基础的人，都能学会。但……” “你别担心，有什么跟老哥说就好了。”张院长借着酒劲儿，热情洋溢的说到。 “得听话，我那面忙，估计讲课的时间不多。” “行，我给你找个抗揍的，不听话你直接抽他。” …… …… 三十儿了，给大家拜年，诸位吉祥~~~顺便小声说下今儿周一，求下推荐票。 390 衷心感谢 酒宴结束，郑仁精疲力竭。 这是一种发自心灵中的累。最后答应了张院长教会一名二院医生做TIPS手术，这才被张院长放开。 郑仁知道，面对这种活动，自己身为一个社会动物，无论自己如何不喜欢，都是绝对无法避免的。 可是就是不喜欢。 冯旭辉没喝酒，一直充当服务生的角色，跑前跑后，倒酒斟茶，时不时的还要说点黄段子，拍拍在座各位领导的马屁，来调节气氛。 经历过几次洗礼的冯旭辉，成长的特别快，现在已经初步摆脱了职场菜鸟的定义，看起来像是一名成熟的职业经理了。 他也很累，但特别兴奋，身体处于一种亢奋的状态中。 每一家医院，都像是一座堡垒，被自己攻破，产品进入，销量大增。然后业绩突飞猛进，年终奖金厚厚的，怎么都花不完。 这些，想一想，都是那么的美好。 冯旭辉愈发信任帝都的那位老板因缘际会的指点——郑总就是一根大粗腿，自己一定要抱住啊。 什么是TIPS手术，冯旭辉不懂。但是他能看懂市二院上上下下对郑总的展现出来的姿态。 酒局结束，冯旭辉拉着郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授离开二院。 “郑总，先送你，还是先送教授？”冯旭辉问到。 教授喝了很多酒，在后座已经开始鼾声阵阵了。 “先把教授送到香格里拉吧。”郑仁摇下车窗，点燃半根紫云，深深吸了一口，感受到烟草的辛辣与东北冷风的清爽，这才好了一些，“你送他上楼，我在下面清净会。” “嗯。”冯旭辉对郑仁比较了解，见他心烦，也不尬聊，开车直奔香格里拉走去。 把鲁道夫·瓦格纳教授送到酒店房间，冯旭辉又询问郑仁去哪。 当听到郑仁报出的小区名字后，冯旭辉的脸色微动。 难怪郑总对钱不在意，只是一心手术。你看看人家，住在全市最奢华的别墅区。 只有有钱的人，才能脱离低级趣味，全身心的去做自己喜爱的事情。 手术，对郑总来说只是爱好。 一瞬间，郑仁在冯旭辉脑海里的形象变了又变，向着不实际的错误方向越走越远，脱了僵的野狗一般。 郑仁摆弄着手机，和谢伊人聊着。 他想要去谢伊人家，敲门，面对面问候谢伊人晚安，然后拥抱，告别。 如果可以这样，会是一个完美的夜晚，像是自己做的TIPS手术一样。 但楚嫣之在谢伊人家住，今天她值弹性班。 以谢伊人的性格，有人在……郑仁有些苦恼，最后决定还是算了。 已经很晚了，明天还有一堆事情。 郑云霞的64排CT需要去做三维重建，看看两次介入栓塞后的治疗效果如何。 术后患者们需要查房，病房还有个装病的老爷子。 算了……还是回家泡个澡，泡走一身疲倦，然后早早休息。苏云也值了两天班，该换换他了。 按照郑仁的指引，冯旭辉驱车来到别墅前。 见郑仁打开大门，进入别墅，冯旭辉还是很感慨。 什么是不叫的狗咬人？郑总就是。平时也不见他显摆，穿着一般，吃饭也没什么挑剔的，但人家住的可是别墅。 人呐，差距可真大。 冯旭辉感慨了下，便马上离开。 回去后，还有好多工作需要做。比如说评估今天手术的情况，分析以后市二院TIPS手术耗材的应用量。 虽然这应该是集团数据分析师的活，但是冯旭辉依旧坚信他们脱离实际，估算值要比自己算出来的“真实”数值差了很多。 努力吧，希望自己有朝一日也会住上郑总家的这种别墅。 冯旭辉给自己打气，加油，消失在茫茫夜色中。 …… 第二天，郑仁被谢伊人叫去吃早餐。 楚嫣之对他去市二院“飞刀”的事情很感兴趣，问东问西。谢伊人只是安静的吃着早餐，偶尔抬头用眼角偷偷看一下郑仁，随即低头。 来到急诊病房，郑仁询问了这两天晚上急诊患者的情况。 出乎意料，这两天苏云格外的轻松。没有任何急诊烦他，轻松自在。 “夜班之神的庇佑，你一定忽略了。”苏云笑呵呵的嘲讽着郑仁。 这货运气可真好，郑仁也感慨。 七点五十五分，鲁道夫·瓦格纳教授按时按点上班，他一见到郑仁就拉住他，要说说自己对昨天TIPS手术的反思。 他的想法，被郑仁直接拒绝了。 要交班，要查房，要看病人，该干的活这么多，谁有时间陪他研究？ 这里不是海德堡大学，没有那么多医护人员工作。 医护人员早已经被生活抹平了棱角，用现在的话说，就是被生活给盘了。 人员不够的前提下，拼命压榨自己的精力，收治每一个患者。至于科学研究……好遥远的事情。连家里的老婆孩子都顾不上，还有心思研究这些？ 查房后，老潘主任在办公室坐镇，教授被常悦叫走，让他去帮忙。至于帮什么，郑仁不清楚，也不想问。 郑仁带着苏云准备开始挨科转悠，手术的术后患者血氨多少，的重患怎么样了，这样事情繁多。 两人刚出了急诊病房的大门，郑仁赫然看到一堆人。 一堆孩子，都不大，8、9岁的样子。有两个大人领着，大人斯斯文文的，看样子不像是什么坏人。 这是哪位老师生病了？现在老师的地位巨高，家里有点事，家长就要上赶着去帮忙解决。 郑仁曾听同事磨叨过，说这辈子最后悔的一件事情就是加入了孩子班级的Q群。加进去后，每天做的两件事，一是挨老师骂；二是拍老师马屁。 郑仁仔细回想，病房没有生病的教师啊。 看孩子们的年纪，也不大，难道是…… 郑仁还在发呆，一个略大点的孩子把手里拿着的报纸举起来，仔细对照郑仁。 “叔叔，您是郑医生吧。”孩子不大，说话奶声奶气的，煞是可爱。 “嗯，我是。”郑仁瞥了一眼，孩子手里拿的是海城都市报，看不清日期，但头版上自己的照片赫然醒目。 “叔叔好，我们是九小的学生，我们的班主任是杨丽丽老师。”为首的那个孩子认真的说到：“我们是来探望杨老师的，并且来感谢您。” 郑仁笑呵呵的摸了摸孩子的头，道：“不用，这都是应该的。” 这时候，跟着孩子们一起来的大人走到郑仁身边，鞠躬，客客气气的说到：“郑医生，是孩子们强烈要求没办法，才来打扰您。有什么孟浪之处，还请多多海涵。” “不客气，不客气。”郑仁有些慌乱。 面对这种场面，郑仁根本不知道怎么应对，已经手足无措。 苏云则站在郑仁身后，笑呵呵的看着笑话。 “二年一班的同学，杨老师的病情已经渐渐好转，过几天我们再来探望她。这位就是赋予杨老师第二次生命的郑医生，你们要怎么做？” 为首的那个看起来稍大一点的孩子应该是班长，她表情严肃，面向同学，道：“二年一班全体，立正！” 孩子们像是上课间操一样，迅速站成一个小小的方阵。 班长转过身，虽然尽量表现的像是大人，却依旧奶声奶气。 “郑医生，市第九小学二年一班全体学生，向您表达最衷心的感谢。”说着，她举起右臂，行了一个少先队礼。 身后三十多个孩子几乎同时举起手臂。 不是很齐，但那份真挚的感情，却满溢而出。 滚烫而又收敛，郑仁的心里热血沸腾。 x 391 善良与邪恶 郑仁手脚都不知道该怎么放，面对孩子们天真的赤子之心，自己应该怎么表达自己的内心情感？ 不过九小的老师似乎看出来郑仁的局促，马上站出来，沉声说到：“礼毕！” 孩子们放下手，一双双天真无邪的目光注视着郑仁。 “向后~转，孙老师，你带孩子们先上车，我和郑医生聊几句。”他说到。 另外一个老师点头，带着孩子们离开。 旁边围观的人自动自觉的让开一条路，很多人看的热血沸腾，却又不知道发生了什么事儿，只是觉得自己一颗已经被生活盘的没有棱角的心，重新悸动起来。 “那是谁？这帮孩子们来干什么？” “前几天九小的校园袭击案，你没听说啊，都上报纸了。当时就是这位医生把受伤的老师救回来的。” “听说老师还躺在ICU里呢。” “不错了，我听人说，被捅了十多刀，来的时候连血压都没有了。” “这都能救回来？医生厉害啊！” “当然，前天有个心脏外伤的患者，那时候我正在急诊留观点滴，拎着点滴去看。就是这个大夫，直接把患者开了膛，血飙上房了都。” “我去……那人还能活吗？” “当然没事，据说已经转下来了。这大夫牛逼啊，刚才我看的差点没哭了。要是我这辈子也能有这么一次，死了都值。” 围观群众在小声议论着，九小的那名老师来到郑仁面前，伸出双手和郑仁握了握。 “郑医生，有些唐突，孩子们的意思，我劝了很长时间。但后来想，总是要表达一下感谢的，这样也好给孩子们树立一个正确的三观。”老师微笑，和郑仁说到。 “郑医生，谢谢您。” “没事，没事，都是应该做的。”郑仁道。 “那天我也在场，要是没有您，估计杨丽丽现在都快烧头七了。”老师道：“杨丽丽的感谢，等她转回急诊病房让她亲口感谢您。我只是代表九小的老师，对您表达我们最真诚的感谢。” 说完，他松开郑仁的手，深深鞠躬。 “……”郑仁无语，千言万语化作涓涓细流，在心里流淌。 “您一早忙，我这面就不多打扰了。”老师抬起头，微笑说到：“以后有机会，再聊。” “好，一定有机会的。”郑仁回答。 说完，老师告辞，转身离开，郑仁一路把他送下去。 市一院急诊大楼门口，停着几台校车，孩子们在上面坐着。 见郑仁出来，孩子们都涌到一侧，冲郑仁摆手。 山花烂漫。 郑仁挥手，和九小的孩子们告别，心里酸酸的，又有些甜。 抢救成功，最大的满足感，莫过于此吧。 “老板，你该不会哭了吧。”直到九小校车离开市一院，苏云在郑仁耳边说到。 “没。”郑仁怎么感觉自己特别厌烦这货呢。 每每直视内心，他难道就不知道让自己多感动一会么？ “该去查房了，杨丽丽情况良好，呼吸机拔管后现在已经完全苏醒，今天连胸瓶都可以撤了。”苏云道。 “明后天能转下来？” “我想够呛。”苏云道：“要是平常的患者，早就可以转下来了。这不是教育局和主管的副市长特别重视么，院里面肖院长每天都来查房。为了表示重视，也得在ICU多住几天。” 这是人之常情，郑仁也没有办法。 “听说你昨天在二院一口气做了8台TIPS手术？”苏云话题转换之快，令人瞠目。 “嗯。”郑仁看着远处，眉头皱了起来。 “老板，要说你这手术天赋，还真是高的让人羡慕啊。”苏云道。 “还好吧，没什么好羡慕的。”郑仁随口敷衍，眉头越皱越紧。 “你这是吃不胖的永远有恃无恐。”苏云笑道。 说郑仁，他又何尝不是呢？在帝都，不知道多少人羡慕他的天赋。 只是没想到回到海城，遇到了另外一个更为妖孽的家伙罢了。 郑仁没有说话，只是看着不远处的人群。 苏云很快觉察到了不对，慵懒的问到：“老板，想什么呢？不会还沉浸在孩子们的感谢里，无法自拔吧。” “不是，你给范天水打个电话。不在医院，就赶紧过来。”郑仁的声音有些紧张。 “……”苏云很少见的无语了。 这是怎么了？ 郑仁死死的盯着一个抱着孩子的男人，他行色匆匆，一脸胡子，偷偷的东张西望，眼神有些油滑。 苏云不知道，在郑仁视野右上角的系统面板上，男人怀里抱着的孩子呈现出一片惨白色。 系统面板上没有诊断，只有惨淡的白色，像是停尸间冰库里多年沉积下来的老霜，厚的化不开，铲不掉。 要是换几天前，郑仁或许会愣神，他在获得系统后，暂时还没遇到过这种情况。 但是经历了心脏刀刺伤，心包填塞，心脏骤停的患者抢救后，郑仁有了经验。 死人，在系统面板上是一片白色。 惨白， 化不开的白。 而那个一脸胡子的男人，怀里抱着的孩子，就是这种情况。 这是怎么了？ 郑仁疑惑。 男人在系统面板上，呈现淡淡绿色，身体健康的一逼，完全没有什么神经症状。 没有神经病，还抱着死孩子来医院？ 郑仁后背的寒毛都竖了起来。 “老范，上班么？” “老板让你马上来一趟。哦，我们在急诊大楼门口，你别走错了。” “好咧，见面聊。” 说着，苏云挂断了电话。 “老板，你这是受到什么刺激了？” “苏云，去找老潘主任。”郑仁的声音沉着坚定，不容置疑。 苏云一头露水，四周看了看，完全没发现任何异常情况。 不过做为一名毫无破绽的助手，苏云并没有质疑郑仁的决定，马上转身离开。 “郑总，你这是干嘛呢？”范天水带着憨厚的笑，在郑仁身后说到。 此刻，那个抱着孩子的中年人和郑仁擦肩而过。 他瞥了郑仁一眼，把孩子身上裹着的小被紧了紧，匆匆进入急诊大楼。 “一会可能有冲突，可能的情况下，尽量别伤人，一切有公安。”郑仁转身，说到。 搜狗网址： 392 陷阱式讹诈 范天水身上的气息瞬间一变，他没有问为什么，眼睛眯了起来，跟在郑仁身后，进入急诊大楼。 郑仁走的很慢，他不确定那个抱着孩子的男人到底是什么目的。 是来医院开死亡证明，还是要干别的。 因为连小六的原因，医闹已经在市一院绝迹，郑仁没有考虑到这一点。 但是凡事还是要小心，这是郑仁的行为准则。 坠在后面二十米左右的距离，基本隔了一个走廊拐角，郑仁不紧不慢的跟着男人走到急诊科。 男人的身影最后进入了急诊儿科。 郑仁在门前，侧耳倾听。 “大夫，我家孩子发烧，麻烦您给开点退烧药。”男人在急诊内科里说到。 因为一大早，是急诊科最闲的时候，人不多。 有人看病，只要不是特别急，都不会和给孩子看病的人争抢。 儿科医生现在可是金疙瘩，全国到处都缺人。 市一院也是拼尽全力，才抽调了两名儿科医生来急诊。他们只负责白天，晚上的急诊就直接去住院部了。 要是儿科医生再少下去，估计连儿科住院部的病区都得关。 郑仁心中疑窦丛生，静静的站在走廊里，仔细听诊室中的对话。 “我看看孩子。”医生道。 “大夫，孩子出了一身汗，别看了，要不然万一感冒重了怎么办。”男人的话语已经没了之前的客气，换成凶巴巴的口吻。 “不看，怎么能随便吃药？”儿科医生还在坚持着，但是她的语气里带着些恐惧。 在儿科，打骂医生护士的人多了去了，难道今天自己遇到了？ “就知道检查，花钱！我就是想给孩子开点药！”男人吼道，“不做检查，你就不会看病了？！” 郑仁的眉毛锁的像是两条铁链。 这个男人明显不是普通人，他不经意之间就转换了概念，把查体转换为做检查。 虽然在医生看来，这是两种截然不同的诊疗方式，但患者哪懂？ 他大声吼，就是想吸引更多人来，好给儿科医生施压。 抱着个死孩子，给儿科医生施压…… 郑仁的心坠入无尽深渊。 “郑仁，找我干什么？”老潘主任从办公室走出来，见郑仁站在儿科诊室门口，便问到。 “潘主任，有人闹事，事情还挺大。”郑仁道。 苏云瘪瘪嘴，但因为有老潘主任在，他才没习惯性的喷郑仁两句。 “嗯？”老潘主任也听到儿科诊室里传出来的争吵与对话，大步走了进去。 “怎么了？大早晨的吵什么吵。”老潘主任那身板往里一站，像是一座巍峨的大山。 男人正在逼迫儿科医生开药，猛然看见老潘主任进来，身后还能看到范天水的矫健的身影，气势顿时为之一馁。 “我就是想开点药，你们不给开就算了，我去药店总行了吧。”男人抱着孩子，转身要离开，嘴里还唠叨着，“治病救人，都特么钻钱眼里去了。” 老潘主任面色一寒，但没说什么。 男人刚要走出诊室，却被郑仁挡住了。 “来看病，就这么走了？”郑仁道：“不用你花钱，我给你孩子查查体。” 男人瞬间慌张起来。 “你们这帮黑心的大夫！”他急吼吼的喊道，想要走廊里其他病人听见。 “不用花钱，听不懂人话？”郑仁的声音也提高，寸步不让。 老潘主任和苏云都有些惊讶，这……似乎不是郑仁的风格，人设瞬间崩了的感觉。 男人一脸凶像，恶狠狠的看着郑仁，一只手的拳头已经攥了起来。 范天水向前半步，站在郑仁侧身后，全身散发着犀利的气息。 那是杀过人的杀气，男人再怎样，也就是个地痞流氓之类的壮汉，根本无法和范天水对抗。 即便只是感受到范天水身上的气息，他嚣张的气焰顿时熄灭。 “我不看病了，总可以吧。”男人嘟囔着，在范天水气势的压迫下，竟然连一句场面话都来不及说。 “不行！”郑仁侧身移动，挡在男人面前，严肃的说到：“你也说了，医院是治病救人的地方。我必须负责，给我看看你家的孩子。” 这一切，超出了男人的预计。 别说是他，就连老潘主任和苏云也都茫然不解。 郑仁这是自己找雷劈？ 男人心里有些绝望，自己对面是哪里来的**？自己要走，他怎么会拦着？ 走了无数医院，这是他遇到的第一个意外情况。 心一横，他把怀里的襁褓冲郑仁砸过去，随后便从缝隙逃走。 郑仁一把抓住襁褓，吼道，“范天水，拦住他！” 范天水脑海里只有命令，在他的意识里，郑仁是他的救命恩人，也是他的班长，老班长。 就像是执行任务一样，根本不问任务是什么，老班长说做什么，就做什么！ 范天水侧肩一撞，男人一个趔趄，摔倒在地上。 郑仁没去管身后发生了什么，打开襁褓，一张稚嫩而灰白的脸映入眼中。 老潘主任道：“死了？” 苏云用手指戳了戳孩子的脸，感受硬度与温度，道：“死了至少12小时。” 几个人瞬间愤怒了！ 现在医院最怕什么？怕陷阱式讹诈。 比如说，孩子已经要死了，换家医院就诊，死了后直接闹事。 比如说，体检发现恶性肿瘤，家属在楼下，患者从楼上跳下来，全程录像，然后讹钱。 医院就像是银行，他们随意来提款，全然不顾那些接诊医生会受到多大的心灵创伤，也不管有多少医生会因此放弃行医。 而眼前这件事儿，摆明了就是男人来开药，特意在摄像头前露脸。 要是儿科医生不坚持，或者郑仁没有很巧合的发现，几个小时后，他就会再次抱着死孩子来闹事，说是吃了医院开的药，导致孩子死亡。 无论是老潘主任还是郑仁、苏云，都明白其中的道道。 阴损，没有天良！ “打人了！把我儿子治死，还打我！大家评评理！”男人在走廊里，疯了一样的喊叫着。 郑仁把孩子放到诊床上，一脸寒霜，走出诊室。 一脚踹在男人的脸上，如此用力，鲜血迸飞。 “麻痹！” x 393 团伙 “郑仁！”老潘主任喊到。 平时温和的郑仁竟然如此狂躁，这出乎老潘主任的意料。 “潘主任，报警！”郑仁很冷静，只是顺脚让那男人失去战斗力而已。 说完后，郑仁一脚踢在男人胸腹联合部。 那人一张脸本来充满了凶狠，可是这一脚让他失去了呼吸能力，像是大虾一般蜷缩起来，痛苦抽搐。 他已经没有威胁了，郑仁知道。 不是因为自己，而是因为有范天水在。 那男人再如何凶，也只是普通百姓，折腾不起来什么风浪。 “这……”老潘主任一时间也有些不解，郑仁的反应是对的，但有些过激了吧…… “我怀疑孩子不是他的！”郑仁少有的冷厉目光看着地上那男人。 老潘主任怔了一下，随即苏云也醒悟，郑仁说的对！ 其间逻辑很简单，只是事发突然，所有人都没有反应过来。 那男人把襁褓捂的死死的，不让人看，也不让医生查体，明显是知道孩子已经死了。 郑仁强烈要求检查的时候，他把孩子甩向郑仁。证明孩子在他手里，只是一个工具而已。 苏云第一时间拨通了110，报警。并且通知医务处，让周处长来处理这件事情。 市一院急诊科有分局的警务室，但那是挂羊头卖狗肉的地儿。只是为了吓唬吓唬人，让一些打架斗殴的地痞流氓们有些敬畏。 真要是联系警方高层，还得是医务处出手。 周处长虽然业务已经稀松了，但是常年奔波在解决各种医疗纠纷第一线导致的。 他干的是全院最脏、最累的活。什么普外科的掏粪工，跟周处长的活压根没法比。 用周处长的话说，他屁股底下就是一座活火山，不知道什么时候就会爆发一下。别人都能躲，只有他一个人非但不能躲，还得让火山熄灭。 接通电话，一听苏云说了整个事件经过，周处长马上从座位上蹦起来，膝盖碰到椅子角发出“咚”的一声，可是他浑然不觉。 这是一起恶性的事件，具体有多恶劣，连周处长自己一时间也说不清楚。 现在露出水面的，还只是冰山一角而已。这是发现了，要是没发现……医务处周处长打了一个哆嗦，不寒而栗。 他一边拨打分局局长的电话，一边带着得力的助手，一路小跑来到急诊科。 走廊里，他看见老潘主任，迅速又询问了一遍事情经过。 当他亲眼目睹已经有了尸斑的婴儿尸体的时候，后背全是冷汗。 要不是急诊科这爷几个警惕性高，搁几年前，这就是一起性质巨恶劣的事件。 要是有职业医闹配合，拉起横条幅，挡在医院大门处，抱着孩子连哭带闹，市一院的临床工作都得停摆。 换成现在，搞这么一出，微信、微博病毒传播，事情像燎原野火一般，谁知道会发展到什么程度。 麻痹的，抱着个死孩子来讹钱！ 周处长恶狠狠的用眼睛瞪着躺在地上的男人，范天水站在一边，看似随意，但却极为机敏的防备他逃走。 医院的保安没有逮捕人的权利，说句实话，范天水此时的行为已经有些违规了。 但现在没人管这么多。 不管是出于对已经去世的孩子的怜悯还是对这个中年人的憎恶，反正没人注意到这一点。 警察很快就到了，封锁现场，把人抓走，市一院急诊科里这才略略平静了些。 郑仁很愤怒，但他把愤怒压抑在心里，所有行为都极其冷静。 从判断到揭露再到强行阻止，强硬的不像是往常那个温和的住院总。 “老板，你行啊。”苏云拉着郑仁从侧门出去，站在垃圾桶的烟灰缸旁，从郑仁口袋里摸出紫云，点燃一根，递过去。 郑仁沉默，深深吸了一口，辛辣的烟草在肺子里转了个圈，这才吐出一口浊气。 苏云拍了拍郑仁肩膀，以示安慰，自己也点着一根烟，骚气的在手指间旋转打火机，吐了几个眼圈，道：“老板，你现在还抽这个，挺掉价的。” “习惯了。”郑仁道。 “有些习惯，得改一下。你总是要习惯更好的东西，从前的，就让它过去吧。” “嗯。” “你是怎么看出来的？”苏云道。 郑仁摇了摇头，没有回答苏云的话，而是反问道：“你觉得是什么情况？” “看那样子，像是惯犯。”苏云咬着烟嘴，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼。 “我问一下吧。”郑仁拿起电话，找了一个号码，拨打出去。 “六哥，是我。” “嗯，有个事儿你帮忙打听一下。今天我们这儿来了一个抱着死孩子讹钱的主，我感觉他不像是孩子的亲人，像是拐卖儿童的。” “是，帮我问一下，谢了。” “好，改天请你吃小串。” 说完，郑仁挂断电话。 “你怀疑……”苏云问到。 “孩子身上的尸斑看，应该死亡时间应该在今天凌晨。”郑仁道：“能冷漠的抱着孩子来开药，一系列举动都很冷静，目的明确，这意味着他们的人并不是只有一个，而且很习惯做这种事情。” “呦呵，老板，你还会破案啊。”苏云习惯性的喷到。 “上学的时候，给解剖老师当助手。我们解剖老师兼职市局的法医，解剖一个死者，给100块钱。这笔钱，在我看来就是了不起的收入了。”郑仁道。 “我上学的时候，买股票来着。”苏云也顺着郑仁的回忆，开始回忆起学校的青葱时光。 “我主要担心，那个男人还有同伙，同伙手里，还有孩子。”郑仁道。 苏云的表情马上严肃起来。 “你怎么不和老潘主任说？” “我觉得有分局出手，就已经足够了。都是老干警，还能想不到这些？而且一些水面下的事儿，还是连小六比较方便。” 两人随即沉默。 一口口的抽完烟，掐灭烟头，转身回去。 这时候，郑仁的电话响起。 “六哥，你好。” “嗯嗯，好，好。” “谢谢。” 见郑仁挂断电话，苏云马上问到：“发现什么了？” “还不是那群医闹的老鼠们。”郑仁道：“今天来咱们这儿的，是一伙外地人，海城的医闹不敢来。” “外地？” “嗯，昨天他们还抱着孩子去了妇儿医院。”郑仁说，“讹了20000块钱。” 说着，郑仁恨恨的看着因呼呼的天空，顿了几秒钟，道：“那时候，孩子还活着。连小六和妇儿医院的医生确认了。” “这是把咱们这儿当成最后一站，想来一票大的，然后就远走高飞？” “嗯。连小六说，有人联系海城的医闹，但是他们没敢答应。” “这帮子人啊……”苏云叹了口气。 “嗯，把情况汇报给老潘主任，这事儿不是咱们能管的了。”郑仁脸上的表情渐渐平静。 “去看看杨丽丽吧。” “杨丽丽没事，估计再有个一两天就能转出ICU。”苏云道：“最近ICU不安生，流感太重，每天都有年纪大的流感患者出现心肺功能衰竭，住进ICU。” “今年这天儿，雪都下到南方去了。” “对了，你来之前，孙主任找你，说是今天做腹腔游离体的切除手术，要找你观台来着。” “腹腔游离体有什么好观台的。” “对呗，我就是这么回答他的。直接帮你给拒绝了，不过老板，我怎么觉得孙主任跪的有点快呢？爽感不足啊。” “只有你才会在孙主任这种人身上身上找爽感吧。”郑仁情绪不好，直接喷了回去。 …… …… 该案例，听南方同学说的。这伙人在乡下买有先天性心脏病的婴儿。一个城市，只出手一次，也不把事儿闹大，只求财。很是阴损…… bq 394 医闹的战略转型（三十儿了，诸位书友吉祥如意） 市局刑警出动，以最快的速度捣毁了一个拐卖婴儿敲诈医院的犯罪团伙。 整个过程，用了不到24小时。 晚上，城乡结合部的一间破烂的房子里，几个人围在一起喝酒、吃饭。 当中坐的那人，正是曾经在海城市一院闹过事儿的大黄牙。 他用牙起开一瓶青岛纯生，咕嘟嘟喝了半瓶，酒沫子顺着嘴角流下来。 “啧~~~啊~~~~”他发出极为舒爽的声音。 “哥，今儿这事儿还多亏了你。”旁边一个看起来憨头憨脑的大汉说到。 “当然，那时候你们还动了心思，真是自己要作死啊。”大黄牙对这种马屁很是舒坦，“我跟你们讲，一院那地儿，是能随便撒野的地方吗？举牌子还没举够？” “不过整个海城，就属一院最肥，少了一院，咱的活儿少了一半。”另一个贼眉鼠眼的人苦恼说到，“都怪我，那时候看那帮家伙给了高价，还有一万块钱的预付，这不就……” “早都给你们说了，六哥不让咱们去。你们的狗腿断了也就断了，我怕我的腿也被打折。”大黄牙呲牙笑道：“人在江湖飘，招子要是不亮，活该被整死。这帮所谓猛龙，还没等过江呢，就被按死在一院了。” “哥，你说也奇怪，这帮人从南到北，讹了多少家医院，都没事儿，怎么在市一院就被按住了呢。” “我后来打听了一下，说出来吓死你们。”大黄牙把剩下的啤酒一口喝光，脸上泛着油腻腻的光泽。 几位小弟都知道他的操行，各种马屁蜂拥而至，只有那个憨厚的汉子呵呵的笑着，等大黄牙讲述事情的究竟。 “市一院急诊科的老潘主任，你们知道是谁不？”大黄牙继续卖关子。 “不是说是一个老军医么，早几年电线杆子上贴的小广告都是老军医什么什么的，他厉害么？” “早几年，嘿嘿。”大黄牙酒兴大发，又起开一瓶啤酒，把啤酒盖吐到一边，“我跟你们讲，要是早十年，咱去市一院闹事儿，老潘主任能一个电话叫来一车大头兵，把咱们都给打出屎来。（注1）” “……”众人惊愕，在市一院闹事，还有这样的风险啊。可是没见那个老主任有什么厉害手段呢？ 上次那事儿最后也就是做了一个锦旗，大家轮番举着，举到那些小爷们满意为止。 “这也就是现在，知足吧。”大黄牙说着，叹了口气，“以后日子肯定越来越不好过，咱们得抓紧时间干点其他的营生。” “医院这口饭，我看那帮人吃的不错啊。”一个小弟说到：“哥，人家一口咬十几万、几十万下来，我看比咱们强。我琢磨……” “啪~”大黄牙一巴掌拍到那人后脑勺上，差点把他脑袋拍到桌子上。 “滚蛋小子，见钱眼开是不是？那缺德事儿，也能做？”大黄牙作势还要打，被人劝开。 “拐了、买了有病的孩子，抱到医院去看病讹钱，这种缺德事儿全国也没几个人敢干。”大黄牙有些激动，指着那个年轻人骂道：“你特么想以后生儿子没**？咱做的事情，是侠义的事情，为民伸冤！那帮人做的，是特么挨雷劈的缺德事儿！” 大黄牙骂了几分钟，口水四溅。 什么侠义的事情，他自己也知道站不住脚。 但凡事总是怕比，和那帮流窜全国作案、敲诈勒索的人比起来，大黄牙他们的所作所为，就有点小巫见大巫了。 这帮人胆子真大，就像是大黄牙说的那样，在外地农村用极低的价钱买了有先天性疾病的孩子，带到大城市，利用孩子去讹诈医院。 现在医院在舆论风向上，本来就处于弱势。 他们每到一处，就会通过江湖上的关系，和当地的医闹勾结，然后把事情弄大。 一个孩子，就算是死了，也会被他们利用上。 而且在他们看来，死了的孩子，能讹诈的钱数，要比活着的孩子更多。 每一个地儿也不多逗留，只讹一两次就离开。 他们也不把事儿闹的太大，甚至只要院方肯赔钱，他们主动息事宁人。 闹大了，对他们没什么好处，毕竟他们要全国流窜。 要是其他医院有了防备，这个戏法就没那么好玩了。 这是一个挣大钱的买卖，只是……太特么的缺德了。 据说在圈里，肯拉下脸皮干这种事儿的人，也并不多。除了某些人天生对这种事儿感兴趣外，就是某些见钱眼开，给钱什么事儿都肯做的主。 难怪大黄牙的手下感兴趣，这事儿，来钱是真快。 可是没想到，他们走过大江南北，见过千山万水，却折在海城这么一个偏僻的小城市里了。 大黄牙口水四溅的用筷子指着自己的小弟，道：“我联系了有个好营生，去省城医院做保安工作，咱们干这个。” “哥，保安有啥好干的。”有个小弟不服气，道：“一个月给多少钱？” “工资是没有的，六哥说了，不用咱们交钱。” “……”众多小弟无语。 特么的不给工资，这活有什么好干的？而且听大黄牙的意思，竟然是想要干这种活还要交钱。 天理何在。 “鼠目寸光！”大黄牙道：“别以为海城就是天下了，海城巴掌大的地方，谁不认识谁？得了病，总能找得到熟悉的大夫来看病。但是在省城就不一样了。全省的患者去，专家号一张是好几百。” 有机灵的小弟眼睛马上亮了。 “哥，你是说倒卖专家号？” “混熟了，带人看病，就说是老家亲戚，那些老专家一个个慈眉善目的，谁在乎多看一个两个患者。这都是钱，而且不亏心。”大黄牙道：“从前的事儿，以后挣钱就难了，咱们要……呃……对，咱们要转型！” “哥，去帝都吧，一张专家号黄牛票好几千呢。”一个小弟发散思维，说到。 “滚犊子！”大黄牙桌子底下抬脚踹了他一下，骂道：“你特么心里能不能有点逼数？帝都医院的保安，都是大型安保集团把控的。多了我不说，你要是去和他们竞争，保证你站着进去，横着出来。” …… …… 注1:09、10，在威海支援的时候，医院的医务科科长，是返聘的军区高干病房主任。医院草创，开发区有那啥收保护费，竟然收到医院来了。医务科长大人直接摆酒讲数，外面几车大头兵，一言不合就要干。这段故事，还有一些其他的传奇，是听当地的小大夫讲的，我也没见过医务科长大明神大人，总之是很崇拜的。 bq 395 斩草，除根（除夕夜，大家吉祥） 一整天，郑仁的情绪都有些低落。 想到那些已经离开这个世界，都长了尸斑，却还被人利用的孩子，他就高兴不起来。 孩子的嘴唇颜色很深，郑仁猜测，应该有先天性心脏病。 或许，是因为这个理由，才被家里卖给这个敲诈勒索集团的吧。 回病区，郑仁觉得脑子昏沉沉的，被叫去看了看孙主任主刀，切腹腔游离体。 游离体取出来后，切开，果然如同郑仁所说的那样，里面有清有黄，就像是一枚鹅蛋。 好像孙主任夸自己来着，郑仁并不在意。 妇科来了电话，说是肺栓塞的女孩做了刮宫，过几天就能去滤器了。 那个女孩么？郑仁想到术后女孩的父亲和她的男朋友的交流，嘴角终于露出一丝笑容。 人世间，也不只有黑暗，还有亲情与爱意。 中午的时候，他被常悦拽去CT室，给郑云霞做64排CT三维重建。 郑云霞做过两次介入栓塞术，肝脏的肿瘤已经缩小到4cm左右，介入手术的效果特别好。 她的肝左叶被切除，但是肝尾叶像是野草一般疯狂生长。 肝脏本身有强大的再生功能，现在郑云霞的增生的肝尾叶已经让她的肝脏功能恢复到生病之前的水准。 这些，无疑都是好消息。 常悦看片子，脸上露出了笑容。 郑仁则在沉思。 肿瘤越大，介入栓塞术的效果就越好。肿瘤小，意味着供养血管细，无法做到完全栓塞。 和前列腺增生不同，前列腺的介入栓塞术，只要栓塞绝大部分的供养血管，就能让增生部分大部坏死，改善尿频尿急尿痛等症状。 因为得病的人年龄原因，再增生，怕是患者已经寿终正寝了。 而恶性肿瘤不一样，只要还有一点点的剩余，它都会以几何数级分裂，生长，最后卷土重来。 郑云霞的肝脏恶性肿瘤得到了控制，现在最好的方式，并不是单纯的栓塞手术治疗，而是要先栓塞，再做射频消融。 郑仁沉吟，看着机器上的片子，没有动手做64排CT三维重建。 常悦不解，开始还有些矜持，但是见郑仁长时间沉默，心里忐忑，问到：“郑总，郑姐的病情……不是好转了么？你……” “嗯，恢复的特别好。”郑仁道：“我在考虑，要怎么做才能斩草除根。” 斩草……还要除根…… 常悦觉得郑仁在扯淡，这话要是从苏云嘴里说出来，她肯定毫不犹豫的喷回去。 但郑仁，很少开玩笑。 就他那个性格，开玩笑也是个冷的让人绝望的笑话。 难道是真的？ “郑仁，肝癌号称癌症之王……”常悦犹豫，说到。 “嗯，不过你看肿瘤的体积已经缩小到原来的十分之一左右，现在需要用一种新的方式来解决问题了。斩草，是能做到的，必须要做到。除根么，和个人基因有关系，现有的科技水平还无法论证肿瘤的来源。”郑仁道。 “老板，是要做射频消融么？”鲁道夫·瓦格纳教授甩着金色的长发，说到，“这个我特别擅长。其实，现在主流介入医生已经越来越疏远介入栓塞术这种要承受X光射线的手术，就像是我，已经开始把射频消融当成是主要术式去完成手术。” “嗯，是要做射频消融。”郑仁道。 “那就做呗，这么简单的一个手术，完全没必要去多想。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 郑仁忽然意识到，自己好像忘记了什么。 皇冠上的明珠，第二阶段的任务奖励，有3000例射频消融的经验，还有一个奖励，说是介入手术成功率+2. 这是什么意思？ 一个念头，在郑仁心底升起，像是燎原的野火一般，无法遏制。 “老板，你在想什么呢？”教授见郑仁愣神，便不解的询问到。 郑仁没搭理教授这个话唠，拿起手机，先给冯旭辉打了个电话。 “冯经理，你好。” “嗯，过几天我们准备做一例肝癌的射频消融术。” “好的，麻烦你了。对了，这个患者，就是最开始第一例肝癌介入栓塞术的患者，家里比较穷，希望你能和马董联系一下。” “好，那我就不客气了。你那面尽快，我这里可能2-3天后开展手术。” 说完，郑仁挂断电话。 常悦困惑了。 她的预期是今天做了64排CT三维重建，明天就手术。 毕竟郑云霞要自己挣钱养活自己，还要手术，术后还要康复，整个过程……整个生活，都是一个人在面对狰狞而满含恶意的生活。在一院急诊科这帮人的帮助下，艰难的活下去。 手术做的越早，郑云霞的时间就越是宽裕。 郑仁为什么还要再拖几天？ 这个决定很是让常悦费解。 常悦琢磨着，郑仁又开始打第二个电话。 “张院长，昨天术后患者怎么样？” “血氨数值呢？” “好，好。那样的话，观察一天，后天我去取出可回收支架。” “对了，张院长，有可能的话你那面再安排几例TIPS手术吧，顺便一起做了。” “行啊，钱不着急，我去的时候一起给我就好。” 说完，郑仁挂断了电话。 “老板，还要做TIPS手术么？”教授有些兴奋。 “嗯。”郑仁道。 鲁道夫·瓦格纳教授忽然满脸堆笑，凑到郑仁身边，道：“老板，我最近入乡随俗……” “嗯？”郑仁觉察到教授有一丝丝的不对劲，他瞥了教授一眼，打断了教授刚刚开启的话唠模式，“有什么事儿，直接说。” “我的上帝，感谢您的慷慨。”教授还是用自己最习惯的方式来表达了情绪上的改变，“我有一个朋友的亲戚，前列腺有些问题，因为年纪比较大，想请您做手术进行治疗。” 前列腺？ 郑仁也知道鲁道夫·瓦格纳教授留在海城，是为了学习前列腺的介入栓塞术。 直到这时候才提出来，教授也算是挺能忍的了。 “行啊，不过我想我应该没时间去德国。”郑仁道。 “没关系，我安排火车，让他们尽快赶过来。”教授兴奋的转身离开，开始安排他的患者有关事情去了。 …… …… 除夕夜，我……带着我家的那只萨摩，给诸位书友拜年了。祝各位新年里财源广进，步步高升，吉祥如意，健康快乐。 当然，还是老规矩，想说话，先更新。虽然是过渡章节，但很重要，绝对不是水字数。另外感谢茶契盟主大人的打赏，加更可能要等等。过年爆发，然后白银盟剩下的加更，莫急莫急哈。 在大家的支持下，这本书的成绩很好，我正在码字，码明天的更新。一点都不辛苦，爱你们，么么~~ 396 急诊科，真不是人干的地儿 正琢磨着，郑仁的手机忽然响了起来。 一看是急诊病房的，而不是急诊科的，郑仁皱眉接起电话。 “郑总，你快回来，不好了！”路天然的声音传过来。 呃……这一天天的，怎么就没个消停劲儿？ 虽然早就有了心理预期，急诊科就是这样，但郑仁脑子里想的是把郑云霞现有的肝脏恶性肿瘤根除、治愈，想的入了神。 接通电话后过了1秒钟，他才飞快的跑了起来。 “怎么回事？” “那个抽烟、装病的老爷子，被打坏了。”路天然急促的说到。 郑仁的脑子“嗡”的一下。 真是怕什么来什么，那个八十多岁的老爷子被放到急诊病房，就是怕他在急诊留观室出什么意外。 在急诊病房……麻痹，怎么会骨折呢？ 还是被打的，谁这么不懂事儿？缺爹了？ 挂断电话，郑仁一路狂奔。 鲁道夫·瓦格纳教授正在联系他的患者来海城做手术的事情，见郑仁快速跑过去，惊讶的问到：“老板，又有急诊？” 郑仁懒得搭理这货，现在最重要的是看看发生了什么，要是苗头不对，要抓紧时间遏制事情的进展。 五分钟的路，郑仁用了一分钟就跑了回去。 走廊里全都是人，郑仁分开人群，才挤到那个老爷子所在的病房。 看到病房里的场景，郑仁怔住了。 一个老的满脸都是褶，腰佝偻着的老太太站在地上，手里拿着一根拐杖，用某种郑仁都听不懂的方言指着老爷子在怒骂。 “什么情况？”郑仁小声问旁边的路天然。 路天然躲在一边，不知道是上去劝架好还是不劝架好。见郑仁来了，他才松了一口气，小声说到：“这不是这几天老潘主任和常悦他们和患者、患者家属沟通，一连三天，最后老爷子才肯承认自己没什么事儿，要出院回家。” 这不是挺好的么？ “今天出院，手续都已经办好了。家里人正收拾东西，老爷子的老伴来了。”路天然脸上的表情很古怪，想笑，又想哭，标准的哭笑不得模式，“他老伴问，为什么不回家，是不是外面有小浪蹄子了。” “……”郑仁无语。 都么这个岁数了，还防备着呢？老爷子看着身体还不错，但怎么都八十多了。 就算是想折腾，也折腾不动了吧。 “老爷子还了几句嘴，我也听不懂。反正后来老太太抄起拐杖，就把老爷子的前臂打坏了。” 郑仁瞄了一眼老爷子，左侧挠骨骨折。 这特么的，闹腾个什么劲儿！ 老爷子这面，终于有足够的理由住院了，不过要去骨科住院，而不是在急诊病房。 八十多岁，就算是要手术，怕是也有点难度。 大概率还是打石膏静养一段时间。 遭了罪了……郑仁叹了口气，问到：“患者离观了？” 路天然一直在住院部干，还不习惯急诊科的称呼。老爷子本来应该在楼下的急诊观察室观察，那不算是正规的住院，病例什么的都要简单很多。 之所以换到楼上急诊病房，是郑仁担心下面太乱，影响老爷子休息。 这种情况离开医院，算是离观，而不是出院。 “嗯嗯，离观了。” 离观不离观的，对市一院和患者，有很大关系。 不离观，患者被打骨折，市一院有一定责任，到时候各种倒灶的事儿扯起来，特别乱遭。 要是碰个不讲理的，打官司都能打个三五年。 虽然医务处有律师，他们的工作就是陪着打官司，可是医生也受不了啊。 不在医院观察期间，出了事情，要是家属纠缠起来，这事儿算是民事案件还是刑事案件，郑仁就不知道了，反正是他们家的老两口闹别扭。 但市一院还是有一定责任，毕竟在市一院的病房里。只是这样，责任轻了很多，有什么话都还好说。 “家里谁主事？”郑仁环视四周，问到。 老太太横眉侧目，道：“我主事，怎么？” 郑仁打了一个哆嗦。 这要是好多年后，谢伊人让自己戒烟，自己戒不了，然后…… 替代了一下身份，郑仁颤抖了。 摇了摇脑袋，把这些乱七八糟的事情甩去脑海，郑仁陪了一个笑脸，道：“大娘，您别生气，再把身体气坏了。” “这个老瘪犊子，还特么学会装病了！”老太太瞪着在病床上抱着左臂想要喊疼，又不敢喊的老爷子，吼道。 中气十足，一点都看不出来八十多数的样子。 郑仁不敢招惹老爷子，同样不敢招惹老太太。一样的岁数，老太太现在看着精神矍铄，还能把老爷子打骨折了。但她真要是一个情绪激动，脑梗、脑出血一番…… “大娘，您看您，都跟您说了情绪不能激动。”常悦从郑仁身后急匆匆的赶过来，正是午饭时间，常悦不在。接到电话，她就赶了回来。 看到常悦出现，郑仁的心放了一半。 老太太见常悦来了，眉眼温顺了很多，道：“闺女，你说说这个老瘪犊子，不好好在家带重孙子，跑到医院装病！” 常悦连哄带劝，把老太太给劝出病房。 郑仁连忙找患者的几个儿子，去急诊开单子，给老爷子做检查，然后送到骨科住院。 当得知老爷子真的被打骨折后，他的几个儿子、女儿也都是一脸的愁容。 这都哪跟哪啊，老两口吵架，尤其是还有那么强势的一个妈，做儿女的也不好办。 这家家属比较讲道理，郑仁也就放下心，开始给联系骨科。 他劝慰家属，老爷子的骨折，也可以不用手术，就是要多休养一段时间。 反正捡好听的说呗，还能咋样。 当老潘主任气喘吁吁的赶过来的时候，事情已经处理完毕。 老太太听说老爷子被打骨折了，她也怂了。虽然嘴里还磨叨着老棺材瓤子，碰瓷之类的话，但看表情与态度，是明显后怕了。 两口子打架不用劝，只是这次，打的有些过分，涉及的人年纪还很大。 把老爷子送去骨科，又和医务处备案，郑仁才算松了口气。 急诊科，真特么不是人干的地儿。 397 你谁呀，哪旮沓来的？ 忙完一切，郑仁坐下，水还没来得及喝一口，门口有个看起来似乎认识，却又完全想不起来的人敲门。 他手里还拎着片子袋。 是谁家的患者家属吧，自己见过么？ 郑仁有些恍惚。 “您是……”郑仁问到。 “郑总，您好，我是二院的程立雪。”那人来到郑仁面前，态度很躬谦，说话也很小心。 “咦？是程主任么？”郑仁恍然。 程立雪嘴里满满的苦涩。 被一个年轻医生给直接无视了……原来人家真的不在乎自己，见过面，吃过饭，再见到的时候都记不得了。 也难怪，自己面对的可是介入手术领域的大牛级人物，TIPS手术做的那叫一个溜。 虽然现在人还没出头，但是有手艺在，只要运气不是太背，出头是早晚的事儿。 程立雪迅速摆正了自己的心态，也不管年纪相差有多大，先是深深鞠了一个躬。 郑仁吓了一跳，程立雪脸上表情严肃，要是穿着黑色西服，再别一个小白花，就跟和遗体告别一样了。 这时候郑仁才想起来，自己还坐着呢。 对面可是二院的一位大主任，年纪也比自己大，这样很不好。 他连忙站起来，赔笑道：“程主任，客气了。科里刚刚有点事儿，这不是还没缓过劲儿来，你多见谅。” 不知不觉，郑仁对程立雪的称呼已经从您到你。 但态度还是很好，程立雪觉得心里多少好受了一点。 “郑总，我看了您做的TIPS手术，真是世界一流。”程立雪坐下后，便说明来意，“我和院里面争取，二院派我来学习TIPS手术。” “……”郑仁看着已经五十多岁的程立雪，不知道该怎么说才好。 本来以为二院会派一个三十多岁，最多不超过四十的中青年医生来学习TIPS手术。可是没想到，科室大主任竟然亲自出马。 可问题在于，就算是自己不藏私，他能学得会么？ 程立雪主任可是和鲁道夫·瓦格纳教授不一样。教授那是世界顶尖的介入医生，自己提出肝脏核磁弥散这一个推断后，教授就能提供更多的意见与可能性。 郑仁确定，鲁道夫·瓦格纳教授已经完全掌握了TIPS手术新的诊断及手术的方式。 虽然比自己还是要差一点，但那是因为自己有系统这个大猪蹄子帮助。 程立雪程主任，他能学得会么？ 见郑仁脸上的表情古怪，程立雪也知道为什么。 要不是院里面压力太大，他又怎么会拼着刷老脸，来市一院学习TIPS手术。 争抢名额的时候，程立雪付出了不小的代价。 但那些都是既定事实，早点晚点的事儿。 科室的一名40岁的副主任提成带组主任，拉走了一半人马。整个介入科一分为二，自己只有行政管理权，在患者诊疗上，没有再置喙的可能了。 压力特别大，程立雪也只能拉下脸皮，来市一院学习TIPS手术。 在常规手术中，程立雪已经开始……早都开始走下坡路了。岁月不饶人，这句话对外科医生来讲，是一个颠不破的真理。介入科医生，更是如此。 可是他不甘心，真的不甘心。 来的时候，他就做好了心理建设，自己要像学生一样好好学习，可不能摆大主任的架子。 但是刚到市一院，就遭受了一盆又一盆的冷水。 这个郑总，怎么就一点情商都没有呢。 程立雪苦闷无比，却又说不出来什么，只能自己心中苦闷。 “老板，64排CT三维重建做完了。”两人正尴尬着，鲁道夫·瓦格纳教授走了进来。 程立雪下意识的站起来，行注目礼。 几年前去海德堡大学交流学习的时候，鲁道夫·瓦格纳教授一身白服，金发飘逸，但行事作风绝对的铁腕，给程立雪留下了深刻的印象。 但教授根本没注意到这里多了一个人，径直来到郑仁面前，道：“老板，你看看片子，我做的行不行。” “嗯。”郑仁调出教授刚给郑云霞做的64排CT三维重建，一帧帧画面翻看着。 64排CT三维重建？自己做？ 刚来到市一院，程立雪的思维就被颠覆了。 不都是CT室的人，用软件做出来的么？怎么自己做呢？ 而且看鲁道夫·瓦格纳教授一脸兴奋，程立雪大胆假设，他应该是刚学会，就像是小学生完成了作业，做的还比较好，和家长、老师显摆一样。 而郑仁的态度，不冷不热，那声“嗯”甚至还有些敷衍。 “……”程立雪顿时冷静下来，人家鲁道夫·瓦格纳教授是世界顶尖的教授，都能不耻下问，甚至留在海城市一院学习，自己多个毛线！ 他小心翼翼的往郑仁身后凑了凑，侧面透过教授高大的背影，找了一个角度看电脑屏幕。 都是影像出身，程立雪对64排CT三维重建并不陌生。 可是眼前的画面，却超出了他的认知。 细而密的血管网，看起来就让人脑子晕乎乎的。 是肝脏恶性肿瘤，还有碘油沉积，看样子似乎是做过几次的术后患者了。 看着看着，郑仁调阅出前片，两个片子一起对比。 程立雪的眼睛瞬间瞪的圆滚滚的，像是核桃。 TIPS手术，他不懂。但是肝癌介入治疗，做了小十五年，他还是能看明白的。 前片肿瘤大概有10cm，还有外来血管供血，这特么是肿瘤晚期啊。 患者的状态程立雪不知道。 但是看片子，患者能活6个月，就已经算是万幸了。 可是…… 这是一个人的片子么？ “郑……郑总，这是您做的手术？”程立雪的心顿时虚了。 这位市一院的郑总，不光是TIPS手术做的好，肝癌介入栓塞，也是一样的牛逼。 “嗯，两个月前做的第一次治疗，后来做了一次巩固治疗。现在是第三次，看样子应该能痊愈了。”郑仁对比前后的片子，嘴里随便敷衍说到。 痊愈…… 郑总这是在开玩笑还是在说真的？ “郑总，痊……愈，能做到吗？”程立雪哆哆嗦嗦的问到。 “你谁呀，哪旮沓来的？”鲁道夫·瓦格纳教授特别痛恨有人打扰自己和郑仁探讨患者的影像资料，瞪了程立雪一眼，用满含着大碴子味的话问到。8) 398 闭着眼睛都能做 “你事儿简直太多了，跟我家二姨姥一样。”鲁道夫·瓦格纳教授鄙夷，“肝癌原发病灶根治，是很难的事情吗？” “……”程立雪无语。 这种事情，自己怎么能不知道。 可是二姨姥，是个什么鬼？ 当介入科医生十几年，做过肝癌介入手术，至少也有上千台了。原发灶痊愈的患者，也有几十个。 虽然不多，但这种经验，程立雪并不缺乏。 可是患者的前片，那么大的肿瘤……程立雪认为患者已经病入膏肓，无法治愈了。能做的，也就是尽量延长患者的生存期而已。 “郑总，现在您准备怎么做？”程立雪并没有介意教授的鄙夷，被世界顶尖教授呵斥一两下，不是再正常不过的事情么。 “射频消融，直接烧掉。”郑仁道。 “那应该插3-4根针吧。”程立雪估计了一下。 “嗯，3根就够了。进针的位置，富贵儿，你记一下。”郑仁道：“右侧第10肋间，4点位置。右上腹锁骨中线偏右侧1.5cm，进针方向顺时针15°角。”郑仁道。 “还有一个呢？”鲁道夫·瓦格纳教授认真把郑仁说的话都写下来，用的当然是德语。 教授能短时间内把汉语的口语练习好，就已经算是语言奇才了。但是想要学习汉字，暂时看还是不够。 “再有一个位置，我还要计算下。”郑仁道。 其实，郑仁是想去二院做TIPS手术，把皇冠上的明珠第二阶段完成，自己拿到3000例射频消融经验和介入手术成功率+2的被动属性后再说。 郑云霞只是耽误了几天手术时间，可是如果按照郑仁猜测的那样，郑云霞从手术中获到的好处却要多处几倍来。 还是等等吧。 “程主任，你拎的是什么片子？”郑仁把郑云霞的片子看完，见程立雪一脸老年痴呆的表情，好像是忘记了他手里面还拎着的片子，便提醒到。 “呃……”程立雪恍惚醒来，想起自己过来到底是做什么的。 “这个，是符合条件，可以做TIPS手术的患者的片子与资料，请郑总掌一眼。”程立雪把片子放到桌子上。 不知不觉拎着片子站了小半个小时，程立雪胳膊酸疼。 但他来不及揉捏两下，便见郑仁已经拿起第一个片子袋，从中取出患者的资料。 教授在郑仁身后拿过片子，找出患者肝脏核磁共振弥散，插到阅片器上。 自己的时刻到了，程立雪提起百倍的精神，找了一个上好的位置，紧紧的盯着那张片子。 “患者的情况还不错。”郑仁扫了一眼病例，悠然说到。 “老板，片子也很典型，侧后25°进针，就可以了。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “24-28°之间，都可以。这样的话，容错率要高一点。但要注意贴着左后壁进针，你还有其他补充么，富贵儿。” 鲁道夫·瓦格纳教授飞快的在纸上记录下来郑仁说的话。 听到郑仁问自己，他头也不抬的说到：“没有了，老板。这个患者病情典型，我感觉我闭着眼睛都能一针成功。” “嗯，是很简单，但是不能大意。”郑仁道：“那就换下一个病人。” 嗯？完事了？程立雪见鲁道夫·瓦格纳教授开始把患者的片子、郑仁手中的资料和他记录的纸放进片子袋里，一下子愣住了。 他们都说什么了？ 好像什么都没说。 不！ 他们说……闭着眼睛都能一针穿刺成功。 1周前，要是是跟程立雪说做TIPS手术能一针穿刺成功，程立雪必然一巴掌呼过去，让他清醒一下。 可是上次郑仁去市二院做TIPS手术，全部一针穿刺成功。 有事实摆在面前，不由得程立雪不相信。 可是……自己学到什么了？什么都特么没学到啊！ 这可怎么办？ 程立雪立马急了，连忙拉住鲁道夫·瓦格纳教授的胳膊，道：“教授，等等。” “你这破马张飞的干啥？”教授不悦，眼睛一横，吓得程立雪打了个哆嗦。 郑仁笑了笑，道：“富贵儿，把片子拿出来。” 鲁道夫·瓦格纳教授瞪了程立雪一眼，委屈说到：“老板，这简直就是在浪费生命。” “三天前，你可不是这么说的。”郑仁笑道。 “好吧，我觉得你说得对，老板。”教授摇了摇头，“但是很快，你就会发现自己错了。” “你是说他的基础不够？没办法很快掌握？”郑仁会意。 “当然，核磁共振的影像，你说一遍就能上手的人，全世界除了我估计最多也只有三个。”鲁道夫·瓦格纳教授傲然说到。 程立雪的汗立马下来了。 学个TIPS手术怎么会从影像开始呢？这和他之前的预想完全不同。 手术，不应该是从操作开始么？怎么会从影像片子开始，还是介入科从来用不上的核磁共振弥散像开始…… 程立雪顿时傻逼了。 “程主任，你对核磁共振弥散像，了解多少？”郑仁看着程立雪的眼睛，问道。 “弥散像，是利用水分子的布朗运动……”程立雪结结巴巴的说了几句，就说不下去了。 介入科的医生，专长在于X光。 比如说介入栓塞术，就是在X光下操作的。最近十年，射频消融术的兴起，很多医生开始了解CT影像了，但是对于核磁，还是指向性很强的核磁弥散…… 程立雪是真心的不懂。 “这么说，这个位置，你能看出什么？”郑仁把第一个患者的弥散像片子插到阅片器上，指着一个位置，问道。 “……”程立雪茫然。 “这里，SE序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。你尝试着减掉一个序列的脉冲，再想想。”郑仁已经尽量把专业名词简化。 但程立雪的表情出卖了他的灵魂。 市二院的介入科主任，已经完全懵逼了。 “这样啊。”郑仁有些遗憾，想了想，说道：“程主任，要不您去核磁室先学几天？” “……” 郑仁叹了口气，有些遗憾。 鲁道夫·瓦格纳教授能很快接受，苏云也能，但这都是逆天级的强者，程立雪程主任果然不能和他们相比。 bq 399 像做手术一样专注 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授看了不到一个小时，8个患者的片子就全都看完了。 程立雪还在一脸懵逼状态中，郑仁和教授说的话，每个字他都懂，但是合在一起就未必了。 收起片子，郑仁笑着问到：“程主任，术后患者状态都还好吧。” “都挺好的，肝性脑病的症状几乎没有出现。”程立雪恍惚说到，“今天早晨急查血氨，只有一个患者血氨略高，但查体、问话，没有肝性脑病的症状。” “那就好，术后三天，患者机体情况适应之后，就可以取出可回收支架了。”郑仁道。 “哦。”程立雪脑子里满满都是核磁弥散的影像。 他很受伤。 他根本看不懂。 作为一个影像出身的医务工作者，作为治疗肝病为主的介入科大主任，竟然连片子都看不懂。 这事儿到哪去说理去。 程立雪失魂落魄，站在办公室里。 郑仁觉得有些碍眼，今天他的情绪也不是很高，没去理睬程立雪的情绪。 坐在椅子上，拿起手机，郑仁和谢伊人约着晚上下班吃什么。 虽然中午没吃饭，郑仁也不觉得饿。有关于今天发生的事情，他也不想和谢伊人说。 小伊人似乎觉察到了郑仁没精神，便约着下班了去走走，随时饿，随时吃一口。 郑仁想了想，急诊病房的急诊啊，每每在自己和谢伊人约会、看电影的时候会不时出现，闹的自己心惊胆战的。 还是跟苏云说一声吧，郑仁随即发了一条> 【晚上有事儿没？】 【哦？这是要请我吃饭还是要约伊人妹子？我猜猜。你今天情绪必然不高，肯定是要约伊人妹子。】 郑仁大汗，怎么隔着手机，都能感受到这货的愉悦呢？ 【喂，老板，我跟你讲啊，心情越是低落，就越是不能在女朋友面前表露出来，这是生活中很重要的一课。】 郑仁心中一动，想了想，回复苏云。 【你有什么要叮嘱我的么？】 【叮嘱？你还要叮嘱？只要拿出来做手术的十分之一的专注，肯定能搞定伊人妹子。】 呃……说了跟没说一样。 【晚上你有时间么？】 【你去约会吧，科里的事情不用担心，加油。】 苏云不再和郑仁磨叨，直接给他放了假。 熬到下班点，郑仁掐点去了地下车库。依旧是D区，依旧是那台红色的沃尔沃。 这回谢伊人学乖了，一早就看到郑仁。 她穿了一身白色的羽绒服，不显臃肿，身材依旧苗条，凸凹有致，萌哒哒的跳起来冲郑仁摆手。 看到谢伊人的一瞬间，郑仁心里的负面情绪才开始松动，融化。 生活，可以这样，真好。 坐车来到市中心，谢伊人轻车熟路的给郑仁介绍哪里有什么样的好吃的。 每说到一样好吃的时候，郑仁都感觉到谢伊人仿佛正在品尝那种美味。 虽然他还是没有什么感觉，但是看着谢伊人开心，他也变的开心起来。 停好了车，两人下来。 天上飘着淡淡的雪花，今年冬天雪特别小，本来应该大雪纷飞的时候，却绝少能看到白雪。连天气都比往年暖和了许多，很多人说今年流感的爆发和天气异常有关系。 郑仁无所谓，没有科学依据的事情，他是不会随便说的。 “郑仁，这家的蛋挞特别不错，尤其是刚出炉的时候，满街都能闻到那股子奶香味道。”谢伊人指着不远处的一家烘焙店，说到。 郑仁没有看烘焙店，而是把所有注意力都放在谢伊人的手上。 苏云说，自己只要把做手术时候的注意力的十分之一放在谢伊人身上，就那啥那啥…… 郑仁准备试试。 谢伊人毫无觉察，一直魔爪正在靠近自己。 她欢快的把手放下，刚往前迈出脚步，就感觉到一只大手刚刚好在半路握住了自己的小手。 下意识的想要挣脱，但那只手是如此干燥、有力，自己的手像是一艘小船，进入了安全的港湾一样，只挣扎了一下，便安安静静的反手握住郑仁的手。 “那面，是一家奶茶店。”谢伊人的脸被风吹的有点红，假做什么都不知道，抬起另外一只手指着不远处的一家小店，说到：“她家奶茶的配料特别多，不同配料有不同的口味，非常棒。” “嗯？奶茶不就是奶茶么？”郑仁完全迷茫。 刚刚用手术时候敏锐的洞察力观察谢伊人手臂落下的轨迹，随后恰到好处的握住她的小手，已经耗尽了所有的智商和情商，现在的郑仁脑子里都是浆糊。 “去尝一尝。”谢伊人欢快的说到。 或许是为了掩饰自己的尴尬，或许是为了掩饰自己的羞怯，或许是发自内心的高兴，谢伊人兴致勃勃的拉着郑仁来到奶茶店。 郑仁意识中的奶茶，只是一种甜品，了不起什么珍珠奶茶里放点珍珠椰果和仙草冻。 进了奶茶店，郑仁惊讶的发现竟然有整整一个菜单的配料。 什么青稞、燕麦、芋泥、红豆、珍珠、椰果、木瓜、杏仁、红糖…… 谢伊人选了普通的木瓜杏仁奶茶，让服务员备注加一点芋泥也就够了。 她还是很害羞，长长的衣袖垂下来，尽量把自己的手和郑仁的手遮住，好像这样，全世界就不知道两人的手牵在一起了似的。 “先生，您选什么？”服务生记下谢伊人的要求，随后询问郑仁。 “都尝尝吧。”郑仁的脑子里是一团浆糊，完全不知道自己在说什么。 他的注意力全部在手心里的那只娇小玲珑的小手上。 服务生楞了一下，问到：“先生，您是要所有的……” “嗯，都尝尝。”郑仁道。 服务生见郑仁心不在焉的样子，又确认了一遍，这才一脸怪异表情的去下单了。 “我听说今天急诊科有医闹？”服务生走后，谢伊人开始绞尽脑汁的找聊天的话头。 要不然两人面对面的，手握在一起，却都沉默着，要多怪异有多怪异。 “没事，小问题。”郑仁轻描淡写的说到：“老潘主任已经解决了。” “哦。” 两人的心快速跳动着，和房颤了一样。尬聊也在继续着，但每一个话题都不知不觉的消失在手指间传递的温暖中，烟消云散。 bq 400 吃着火锅唱着歌 奶茶店的客人不算多，现在正是饭点，所以没什么人光顾。 正好合了郑仁的心意。 他握着谢伊人的手，根本觉察不到时间的流淌。 几分钟后，服务生端着两杯奶茶走了过来。 “先生，女士，您们要的奶茶。”服务生把奶茶放到桌子上，但是却没有离开，而是站在郑仁身后，脸上表情有些忐忑。 郑仁用另外一只手把奶茶杯子拿起来，这才发现了异样。 各种配料放在一起……竟然混合成了一杯……八宝粥。 大半杯的各种配料混杂在一起，粘稠的没有一丝奶茶的模样。最大号的吸管也被堵的结结实实的，郑仁试了一下，怎么用力都没嘬出东西来。 “先……先生……”服务生有些尴尬，但更多的是隐藏在尴尬下面的笑容，“您还需要什么么？” “嗯……”郑仁沉吟，“再来根吸管。” 谢伊人笑的眉眼弯弯，手指在郑仁手心里轻轻滑动，好像在笑话郑仁。 服务生很快又取过来一个最大号的吸管，好奇的站在后面看着。 她不明白郑仁要怎么做。 那杯“八宝粥”，就算是两个吸管也吸不出来什么东西啊，简直太粘稠了。 郑仁手拿两个吸管，像是筷子一样，开始……吃了起来。 我去……这位大哥是来搞笑的吧。 服务生也愣住了，谢伊人用力捏了一下郑仁的手，笑道：“买单。” “我来我来。” “你赶紧吃你的八宝粥吧。”谢伊人笑道：“小心别吃饱了，一会你想吃什么？” 谢伊人拿起手机，扫码付款，郑仁的手机忽然响了起来。 郑仁这次没有害怕，心跳也没加速。 以苏云那厮的能干程度，应该不需要自己急吼吼的跑回去做手术。 拿起手机，竟然是苏云。 郑仁有一种卧槽的感觉。 正吃着火锅唱着歌，忽然间麻匪来了。 “喂。”郑仁接起电话。 “老板，不好意思。”苏云很少见的用歉意的话语说到。 “怎么了？”郑仁也迷茫了，按说要是大型急诊抢救，接起电话来尽管吼就是了，怎么会先道歉呢？ 古怪。 “有个急诊，准备送胸科了。现在诊断是多发肋骨骨折，创伤性湿肺。”苏云道：“但是我总是觉得不对劲儿。” “哦？” “胸科的诊断是没错，但是我总感觉患者的状态不对，需要急诊开胸探查。”苏云少见的犹豫。 这是碰到疑难病例了？可是要是疑难病例，苏云直接说也就是了，又不是没遇到过。 杨丽丽术后缺少维生素B1的病例，在现有诊断中是最罕见、最难判断的。 那时候，苏云也没这么犹豫。 郑仁还记得苏云站在ICU的屋子里面，从生化讲到生理，把医务处周处长震的说不出话来。 这厮什么时候开始含蓄温婉起来了？ “好，我回去看看。”郑仁歉意的看了一眼谢伊人，忽然感觉手心微痒，谢伊人轻轻搔动手心，柔软而温柔。 真是可惜啊，又一个美好的夜晚，被打扰了。 在郑仁看来，能安安静静吃饭，逛街，看电影，就已经是美好的夜晚了。 虽然遗憾，但该回去还是要回去的。 两人牵着手，走到车前。 郑仁还处于懵圈状态中，跟着谢伊人来到主驾位置旁。 谢伊人笑着把手从郑仁手里挣脱出来，把他推到另外一侧。 打开车门，上车，回市一院。 …… 一路上，郑仁渐渐恢复了平时冷静的状态。 事情不对！ 苏云这厮，要不是万不得已，肯定不会找自己。 上一次在咪狗屋除外，那是他蛊惑自己去给宠物做手术而已，郑仁可不相信什么老狗的手术他做不下来。 可是问题出在哪里，郑仁也不知道。 给苏云去了一个电话，详细了解了一下病情。 原来是有一个人回家的路上，从楼上落下一个花盆，他运气很好躲开了。 但幸运女神并没有全程眷顾他。 花盆落下，砸在他身后一根钢筋的一端。 钢筋“蹦”起来，像是被一只无形的大手挥动，砸在他的后背上。 右侧胸部2-9肋肋骨骨折，创伤性湿肺。 但是从肺部CT片子看，并没有血气胸的迹象。 苏云的疑惑也就在这里，患者血压略有些低，但并没有进入失血性休克状态。 心胸外科对病情的判断，也不能说是错误，但苏云总是感觉有些怪怪的。 他反复看片子，想要找出自己内心忐忑的原因。 但是身为帝都心胸外科明日之星的他，竟然也无法反驳胸科的诊断。 只是感觉到了不对，却又不知道哪里不对。 只能让郑仁回来了。 不知道从什么时候开始，苏云对郑仁也产生了迷之信心。即便是自己最擅长的心胸外科，他也拉下脸，找郑仁回来掌一眼。 郑仁很重视这件事情。 苏云虽然有些自恋，但却不是那种神神叨叨、一惊一乍的家伙。 他怀疑有事儿，肯定是多年临床经验的第六感。但现有的检查说明不了什么问题，这个病例，肯定有古怪！ 没用多久，谢伊人就开车回到市一院。 她告诉郑仁，她去手术室等着。要是手术，提前知会一声，要是没事，就地库见。 郑仁来不及去急诊病房换白服，直奔急诊抢救室走去。 苏云一直压着患者，没有收入胸科，就是为了让郑仁掌一眼。 要是收进胸科，虽然没有急诊科什么责任，但胸科的诊断来看，肯定不会连夜急诊手术。 判断不清的情况下，苏云还是建议要行剖胸探查术，看一眼才放心。 要不然，一晚上都睡不好觉。 郑仁匆忙来到抢救室，见一个不到三十岁的年轻男人躺在平车上，脸色煞白，佝偻着身子，估计是肋骨骨折造成剧烈疼痛导致的强迫体位。 视野右上方系统面板上诊断也很明确，右侧胸壁多发肋骨骨折、创伤性湿肺、右侧胸腔积液、肺破裂。 和市一院心胸外科的诊断，没什么出入。肺破裂，有轻有重，轻的只有一个小口，能自愈。 可恶的大猪蹄子，面板上就不会标注一下肺破裂的程度？ 苏云见郑仁赶到，马上把他拉到阅片器前，指着片子说到：“老板，我觉得不对。” 搜狗网址： 401 不要脸的借口（大家新年快乐！） “说说。”郑仁左手平放在腋下，右肘搭在左侧手臂上，托着腮，眯起眼睛看着挂在阅片器上的片子，专心致志。 “这里，是最典型的创伤性湿肺的影像表现。”苏云用右手食指指节敲了敲片子，“但是，这么严重的骨折，或多或少会有几百毫升出血，伴有少量气胸也是可以的。” “你是觉得患者没有血胸，很奇怪？” “嗯。”苏云毫不避讳，要是虚伪客气，怎么都得从希望患者病情越轻越好的角度来说。 可是， 他没有。 直言， 不讳。 “的确有问题。”郑仁沉吟，顺着苏云的思路说到：“患者血压不高，按说他这个年纪，血压正常应该是120-130之间波动。多发肋骨骨折，剧烈疼痛，血压维持在150-160都是应该的。可是患者血压却在90-100，这就值得琢磨了。” 血压降低，意味着出血。 可是胸腔里出血，无论是肺破裂还是肋间动脉破裂出血，都会出现胸腔积液的影像学表现。 可是，这个表现，却没有出现在患者的肺部CT上。 就连系统那个大猪蹄子，也没提示有多严重的外伤并发症。肺破裂，是个诊断，有可能很重，有可能自愈。 按照一般情况，这个患者现在可以送去胸外科的病房住院观察。以后走一步看一步，要是有问题，随时处理。 但郑仁和苏云担心，一旦出现问题，就是大问题，想要解决，现在是最好的时机！ “苏云，这种病，你也找我会诊？”两人正纠结着，一个声音传来。 回头看，是心胸外科的住院总曹国振。 他身材高大，壮硕的像是一头黑熊，走起路来风风火火。 说起话来…… 也是一般的风风火火。 言语里带着刺儿，估计是因为抢救杨丽丽的时候，苏云和郑仁在手术台上扫了心胸外科的面子，到现在心气儿还不顺呢。 他瞄了一眼片子，嘴角露出一丝鄙夷的笑容。 “最典型的创伤性湿肺，就这，还得你们急诊科两大巨头一起研究？” 郑仁脑海里回想无数种可能，苏云也没搭理曹国振的挑衅言辞，皱眉沉思。 “你们这是想把患者留在急诊病房吧。”曹国振冷笑，“留就留，没问题。哥跟你们说，先用激素冲击，然后每天10mg地塞米松，加上抗炎、雾化、化痰治疗。沐舒坦别按说明书给，一天100支，静脉泵往里泵，完全没问题。”（注1） 郑仁、苏云还在琢磨。 “按照说明书给沐舒坦，三天后肯定会有严重的坠积性肺炎出现，别说哥没提醒你们。”曹国振喋喋不休。 他说的有道理，是良心建议。 苏云知道，沐舒坦这种进口药，胜在价钱便宜，副作用几乎为零。他在帝都，最大量用过一天300支，静脉泵持续24小时泵入。 之后注意一下翻身叩背咳痰，预防坠积性肺炎，有1周时间患者就能出院。 可是，问题在于，郑仁和苏云并不考虑患者只是简单的右侧多发肋骨骨折和创伤性湿肺。 无论在急诊病房还是心胸外科病房，一旦错过现在这个时机，患者…… 有可能会遇到危险。 但，只是有可能。 医学，是经验科学，也是询证科学。 没有证据，你特么跟我说要开胸探查，怕不怕术后患者告死你？！ 郑仁经过几分钟的判断，忽然想到苏云这狗日的找自己回来的原因。 他想开胸探查，但是他没有这个权限。 就像自己每次都找老潘主任扛雷一样，这狗日的在找自己扛雷！ “患者不能这么治疗。”郑仁的手放下来，回头看曹国振，说到：“最起码要做一个急诊的骨折内固定手术。” 苏云愕然。 郑仁这话，简直太特么不要脸了。 患者的骨折对位对线良好，完全不用重新固定。 但是……这是一个特别好的理由和借口，难道不是么？ “嗯，你看这里，错位明显，骨茬有可能在患者翻身叩背的时候刺破胸膜和肺脏，造成继发的血气胸。”苏云指着片子上一个微小的断裂点，信誓旦旦的说到。 一般情况下，肺部CT是断层扫描，不是用来看骨折的。 想要看骨折情况，需要做胸片和胸部64排CT三维重建。 但肺部CT每一个断层都能管中窥豹的看到一点点情况，苏云就抓住其中一个位置，大放厥词，说骨折断裂特别厉害。 曹国振愣住了…… 急诊病房，为了抢手术，竟然这么不要脸了？！ 麻痹的，难怪普外科干不过他们。 按照他们的说法，这台手术必然要急诊做，不做的话患者日后有个风吹草动，他们就有话说了。 曹国振的脑子转的也很快，随后说到：“那就收上去，我来做吧。” “你？”苏云嘴角露出一丝欠揍的嘲讽笑容，“你会做手术？切过肺叶么？做过袖状切除么？什么都不会，就会做个骨折，你舔着脸说自己会做手术？” “你……”曹国振真想上去把苏云给整死。 自己一直说话都客客气气的，虽然语气上带着点嘲讽，但完全没有说脏话。 苏云这厮，竟然直接喷自己，他是属野狗的么？ “肋骨夹子，送过来十个。”苏云吹了吹额前黑发，淡淡说到。 “凭什么！” “要找医务处？还是要找老潘主任？胸科手术，我们可没时间做。要是找到老潘主任，他肯定顺道把胸科急诊都留下来。”苏云笑呵呵说到：“不就是下个胸瓶，连护士都会的活，你也好意思说是做手术？” 这话……真特么噎人啊。 曹国振意识到苏云说的是真的，要是他们顺势把胸科急诊都留下的话，主任知道了，不得怼死自己才怪。 憋了一口气，曹国振转身就走。 “收入院吧，我通知伊人她们准备急诊手术。”郑仁道。 “嗯。”苏云点了点头，见郑仁转身离开，忽然说到：“老板，谢谢。” “没事。”郑仁摆了摆手，“我信你。” …… …… 注1：沐舒坦的这种用法，是十五年前，医大陈厚坤老师教的。陈老师人特别好，用这种超说明书用量的办法，治愈了几个非常严重的外伤+创伤性湿肺+坠积性肺炎的患者。其中一个患都放弃了，扔我病床上。26天，出院回家。后来患者拄着拐还来看过我一次。 注2：这例手术，是09年我接的一个病人。看片子，没有任何需要手术的指征。我对着片子看了1个小时，给主任打了3个电话，最后大半夜把主任从家拎来做手术。幸好手术做的早，还多亏了那时候在监护室的大丽同学。 注3：感谢红尘盟，加更请等等哈，莫急莫急。 bq 402 踩着红线做手术 收患者到急诊病房，术前准备，术前交代，这一系列的活很繁琐。 即便急诊的时候化繁为简，但是在患者状态允许的情况下，也忙了至少半个小时，苏云才推着患者去了手术室。 推患者上台的时候，患者高压已经降到了90毫米汞柱。 持续不断下降的血压，昭示着患者的病情似乎没有表现出来的那么简单。 麻醉，苏云给患者摆体位，铺第一层无菌单，随后去再次刷手。此时郑仁穿好无菌衣，开始铺第二层单子。 手术正式开始。 郑仁伸手，一把止血钳子，带着碘伏纱布被拍到手里。 消毒，把钳子放到患者腿侧，再伸手，手术刀拍了上来。 开皮，20cm大刀口，随后逐层切开，钝性分离，电烧止血。 曹国振早就来到了手术室，他此刻站在郑仁身后，从术者的角度去看这台手术。 开胸过程，几乎完美，出血量极少。 曹国振虽然还是不服气，腹诽着自己开胸，也不会出多少血。 开胸和开腹，是两种截然不同的打开方式。 在很多年前，电烧还没在临床普遍应用的时候，开胸500ml血，是必须出的。 可是郑仁、苏云的手术，根本没有可见的出血，一些较大的血管直接用止血钳子从组织里挑出来，缝扎上。 只有断肌肉后，才用电烧去烧一下肌肉中的渗血。 手术做的干净利索，曹国振越看越是害怕。 急诊病房的这辆妖孽，胸科手术怎么也做的这么牛逼了？想想要抢胸科的急诊，还真不是随便说说的。 郑仁、苏云两人很有默契的没去做肋骨骨折内固定术，而是先打开胸腔。 因为没有强大的证据，可以开胸手术，所以只能说要做肋骨骨折内固定术。 这， 已经是踩线了。 甚至要是术后恢复不好，患者家属矫情，郑仁和苏云有可能有麻烦。 当然， 这个麻烦是他们自己找的。 曹国振口罩下的冷笑越来越浓，急诊科的这两个家伙，真是放肆啊。 诊疗程序违规，他们难道自己不知道么？ 患者不姓郑，也不姓苏，至于这样么？ 还是膨胀了，自己姓什么都不知道了。 虽然开胸后没看到什么问题，直接做肋骨骨折内固定也可以，患者家属也不知道，自己也不会去挑唆。 但是，常在河边走哪有不湿鞋的道理。 就让他们这么嚣张下去吧，离出事儿不远了。 曹国振目不转睛的看着两人打开胸腔，郑仁一抬手，沉重的自动拉钩出现在手上。 打开胸腔，用自动拉钩拉开8cm左右的术野。 一般情况下，术野绝对没有这么大。但是患者有肋骨骨折，此刻肋骨没有那么高的弹性与韧性，术野比以往更加开阔。 “我最开始想搞胸科，就是为了这种术野。”苏云嫌弃手术室里太安静，开始唠叨着，“多敞亮，还不用捋肠子掏粪。老板，你说是吧。” 随着自动拉钩的卡扣一圈圈被拧开，肺脏出现在眼前， 右肺中叶、下叶，各有一个巨大的口子，边缘呈暗红色，出现在术野里。 郑仁、苏云长出了一口气。 果真特么的有问题，直觉是没有错的！ 郑仁有些后怕，心里暗骂系统这个大猪蹄子，只说是肺破裂，没有标记多大。 0.5cm的擦伤肺破裂和这种10cm长，10cm深的肺破裂，能一样么？ 郑仁用止血钳子探查，止血钳子全都进去，才探查到底。 右肺中叶，差点没被贯穿了。 曹国振站在郑仁身后，愣住了。 这是怎么个道理？ 这么大的肺破裂，为什么就没有个血气胸？不可能啊！ 不能够啊！ 他迷茫了。 曹国振从医也有十年时间，见过的外伤数不胜数，但这种情况，还是第一次遇到。 这是怎么回事？ 郑仁一边探查，苏云一边啰嗦，“老板，我估计是钢筋敲打的力量太大，肋骨骨折的断端像是匕首一样，在右肺中下叶造成创伤，而后因为肋骨本身的弹性，又缩了回去。 因为力量太大，创伤太重，还是类似于锐器伤的那种。在受伤的一瞬间，支气管动脉多处受损，涌出大量鲜血，把肺脏直接填满了。” 郑仁心里回想的过程和苏云说的类似，没有太大的出入。 “所以在影像片子上看，和创伤性湿肺类似。因为鲜血都灌在右肺的支气管、毛细支气管里，所以没有气胸存在。肺子本身没有被压缩，压力巨大，血也出不了，所以也没有血胸。” “这个病例，简直误导性太大了。”苏云探查完患者的肺脏，特别开心，嘴里的话就没有断过。 和之前的小心谨慎相比，简直像是换了一个人。 曹国振站在郑仁身后，已经处于石化状态。 苏云说的，有道理。可是换成自己，有这样的猜测，敢开胸？ 他琢磨了半天，自己肯定是不敢。 没有手术指征，随意开胸的话，就有可能被那些心存恶意的患者家属告上医调委。 这两个人……胆子简直太大了。 不过继续想下去，曹国振一阵冷汗瞬间就出来了。 要不是郑仁、苏云坚持要开胸探查，患者再观察几个小时，怕是鲜血不会出在胸腔里，而是会从上呼吸道一点点漫过去。 和溺水的过程类似，只是这次影响患者呼吸的，是他自己的血。 这要比溺水更让人头疼，鲜血一旦凝结成痂，气道被堵塞…… 患者就得特么的死在胸外科。 一想到患者住院的时候还好好的，一晚上都没熬过去，就死在胸外科……曹国振就傻逼了。 即便只是想想，也和看最恐怖的恐怖片一样，毛骨悚然，不寒而栗。 他全身鲜血都凝固了一般，脑海里回忆着病房曾经出现的一个肋骨骨折造成主动脉夹层，做CT的时候，夹层不重，没有发现。几个小时后夹层破裂，患者猝死。 患者死后，家里面来了几十号人，披麻戴孝，把患者的尸体放在胸外科门口，烧纸哭丧。 那种场面，曹国振只是想一想，腿就已经软了。 不是医生不上心，也不是患者家属想要闹事。好好的人，说没救没了，谁能受得了？ 可是一晚上做10次8次CT来预防、避免？ 一年胸科要收几百个骨折，怕不是得让患者家属给告死。 太特么可怕了，想着，曹国振的手心里满满的汗水。 搜狗网址： 403 不然呢？ 虽然现在强调依法治国，已经不允许这种扰乱社会治安的事情发生了。 但是曹国振还是能想象到自己的结局。 被主任扔到医务处，诫勉谈话半年。 甚至有可能被医调委当做替罪羔羊，来熄灭患者家属的怒气，吊销行医执照…… 一辈子，就毁了。 自己刚刚在悬崖边上走了一圈，竟然完全没有感觉。 “郑……郑总……您这是……”曹国振想表示一下感谢，但说话已经不利索了。 磕磕巴巴的也没表达出来自己的意思。 苏云抬起头，瞄了曹国振一眼，冷笑道：“知道害怕了？” 他的冷笑，连无菌口罩都遮盖不住。 别说一层口罩，两层都挡不住。 正如他的英俊、潇洒。 至少苏云自己是这么认为的。 “……”曹国振被噎的一愣一愣的。 这时候不应该用温和的微笑，来俘获人心，得到感激涕零的致谢么？ 他这么噎人说话，在电视剧里，一定活不过三集。 苏云低着头，看着患者的右肺。 “你一定想，我这么尖酸刻薄，在电视剧里一定活不过三集。” 曹国振楞了一下，难道自己刚刚心里想的事情，说出来了？ “可是你想没想过，以你的颜值，根本进不了宫？” “……” “苏云，去和患者家属交代一下，破损太大，我琢磨一下该怎么弄。交待病情，按照肺叶切除交代。”郑仁打断了苏云的啰嗦。 “好的，老板。”苏云转身，摘掉手套，用手机拍摄了患者肺脏的情况，然后去和患者家属说明情况。 缝合？很难。极端情况，需要切除肺叶。 这种破坏性手术，必须要和患者家属沟通的。 术前肋骨骨折内固定加剖胸探查术，倒是和家属说过，其中有一条是如果遇到意外情况，医生按照术中情况决定术式。 但那只是肺破裂修补术等小手术，真要切掉两个肺叶，还是要和患者家属沟通的。 苏云离开手术室了，曹国振终于松了口气。 “郑……郑总，谢谢。”曹国振小声说到。 可是没想到郑仁一言不发，冷漠的看着患者的胸腔，看着那两个像是血盆大口的伤口，压根没有理睬他。 鄙夷，或许会让人暴跳如雷。可是无视，却更深的伤害了曹国振的自尊心。 尤其是他提前致谢…… 急诊科的这两个货，水平是真高，可是这脾气，真特么操蛋。 …… 郑仁没有听到曹国振的话，他在苏云下台的一瞬间，已经来到系统空间里，开始购买手术时间，看看类似患者的这种伤口到底能不能缝合。 现在郑仁财大气粗，几个小时的手术时间，压根不在意。 系统手术室拔地而起，实验体出现在郑仁面前。 和眼前的患者一模一样，郑仁开始尝试切除肺叶。 但效果……一般。 系统给出的手术完成度，只有80%。 切除，只有这么低的完成度，难道是系统判定患者以后的生存状态会被影响，所以才扣分的么？ 郑仁犹豫了一下，接下来在下一个实验体身上实验了新的想法。 做了不到10台手术，郑仁惊讶的发现，缝合血盆大口一般的肺部伤口，竟然是最好的手段。 这就很无语了。 从医生的角度来看，郑仁最开始排除的就是这种做法。 可是系统判定…… 算了，看着实验体手术完成度98%的标记，郑仁叹了口气。 这么重的伤，能做到98%的完成度，已经很凶悍了。 剩下的2个百分点，估计是缝合、打结的位置会出现肺部结节，损失了极少量的肺功能。 不过和切除肺叶相比，对于患者来讲，这无疑是一种最好的选择。 离开系统手术间，郑仁瞥了一眼茅草屋前的小狐狸。 几天没来这里，小狐狸好像活过来了一样，每一根白毛都栩栩如生。 算了，别在这儿耽误时间了，赶紧出去做手术吧。 郑仁回到现实，一伸手，说到：“大针，双股7号线。” 7号线已经很粗了，基本都用来缝皮用的。 双股7号线，那得多粗？ 谢伊人根本没有迟疑，两股7号线合在一起，轻巧的从最大的圆针针眼里穿过去。 持针器夹住大圆针，缝合线一抖，含在持针器的开口处，摆了一个角度，让线头不是那么的累赘。 “郑总，你要缝合？”曹国振在后面问到。 “不然呢？”郑仁说着，手腕一抖，圆针已经进入患者的肺脏。 不然呢？这个问题把曹国振问的一愣。 是啊，不然呢？切肺叶，的确是最好的选择。 简单，省事，和患者家属好好解释，也能取得共识。 可是郑仁他放弃了安全系数最高的手术方式，选择了缝合…… 这要是术后继续出血，后果不堪设想啊。 刚想要说点什么，曹国振的话已经到了嘴边，又被他生生憋了回去。 有什么好说的？难道还等着被打脸么？ 回想在急诊抢救室做诊断时候的模样，曹国振就汗颜起来。 到底是谁给自己的信心，站在那里叭叭的教郑仁怎么治疗肋骨骨折的患者？ 还沐舒坦没有极限量…… 看郑仁郑总胸有成竹的样子，人家会不知道？ 曹国振闭上嘴，安安静静的站在郑仁身后，看着郑仁“粗暴”的把右肺中叶上的大破口直接给缝上。 结扎的时候，如此用力。如果是单股7号线，估计就断了。 难怪要双股7号线。 可是这么做，真的没有问题么？ 曹国振沉默，他准备术后跟踪一下这个患者，看看这么“简单”“粗暴”的缝合会对患者术后产生什么样的影响。 几分钟后，缝合完毕。 郑仁要了温盐水开始冲洗胸腔，查无活动性出血，随后做肋骨骨折内固定。 固定的耗材是记忆合金制成的，热缩冷涨，需要先放到冰盐水里让夹子膨胀到最大程度，然后扣在肋骨断裂的位置，再用温盐水纱布覆盖，让夹子缩小，把肋骨固定住。 “老板，我和患者家属交代完了。”郑仁正在做肋骨骨折固定，苏云风风火火的跑了回来，“我一路琢磨，可能不需要切除肺叶，单纯缝合就够了！这是最好的方式，你不用担心术后，术后我去ICU看着，肯定没事儿。” 搜狗网址： 404 吸痰才是最关键的 哦。”郑仁毫无营养的哦了一声。 苏云这时候才看见谢伊人手边放着一个盆，盆里面是冰水。 这是……已经上肋骨夹子了么？ 他本来想去刷手，忽然意识到郑仁正在固定肋骨，他强行停住脚步，探头探脑，看了一眼术野。 肋骨已经固定了3根，这都不重要，就算是不固定，患者也就多遭点罪，难受几天罢了。 重点在于患者的肺脏是怎么处理的。 肋骨固定器已经去除，自动拉钩了取下去了，苏云瞄了一眼，什么都看不到。 “老板，怎么做的？”苏云扫了一眼四周，没看见有异常，要是切掉肺叶，肯定要去送病理的。 “缝合啊，你刚才不是说了么。”郑仁回答的理所应当。 “……”苏云无语。 “刷手，上来。”郑仁道。 “你还用得着我？上不上的有什么意义么？”苏云常规开始喷起来。 云哥儿喷人，不问道理，只看心情。 心情不好，喷几句。 心情好，也喷几句。 要是普通人，这种性格，的确是最不受待见的那种。 可是苏云属于有本事，有脾气的，再怎么不受待见，架不住人家水平高啊。 要不然，在帝都，年纪差不多的，和他关系还都不错。 酒局不断，只要想喝，就有无数人请客。 郑仁无视了苏云的话，继续做手术，固定患者的肋骨。 苏云也是常规怼人，说话的时候根本不走心，一边说着，一边去重新刷手，然后穿衣服，上台。 上台后，苏云把手塞进患者胸腔，摸了一下右侧中下肺。 感受到双股4号线的粗度，苏云默然。 从胸科专业的角度来讲，郑仁的胆子可是太大了。 苏云刚刚琢磨了很久，即便和患者家属沟通的时候，他也在想该怎么解决那两个“血盆大口”。 结果郑仁的做法，和他的想法一样。 这货真的是普外出身？ 一边固定肋骨，苏云一边用眼角瞄郑仁。 郑仁专心致志的在固定折断的肋骨，心无旁骛。 固定肋骨，可是大活。 不是说操作有多难，而是一个大刀口，要上下都把夹子安到断裂的肋骨断端，视野特别小，尤其是上面的第2肋和下面的第9肋。 30分钟后，肋骨骨折固定完毕，重新确定了胸腔内无持续性出血，两人开始关胸。 “苏云，一定要注意吸痰。”郑仁叮嘱。 所谓的痰，就是呼吸道分泌物，郑仁没说太清楚，因为没必要。这个患者术后要注意把呼吸道里的血都吸出来，以免凝固成血痂。 “放心啦，我说要去ICU看一晚上，就是为了把呼吸道里的血都吸干净。”苏云道：“要是按照正常患者诊治的流程，怕是患者术后呼吸功能至少损失40%。” “嗯，今晚就辛苦了。” “这话让你说的。”言罢，苏云瞥了一眼旁边的谢伊人，对郑仁使了一个颜色。 他无声的询问，郑仁是不是有什么进展。 这货，简直太八卦了。 郑仁无语，点了点头，又摇了摇头。 苏云摇了摇头，眼角洋溢着笑容。 术后，患者全麻苏醒，送到ICU。 曹国振全程跟随，他是真的怕了。至于苏云的那些怼他的话，那都不存在，完全不重要。 要不是有急诊科的这两位小爷，估计曹国振这一辈子就交代了。 即便是不死，也得扒层皮。 等患者送到ICU，心电监护示波下为窦性心律，律齐。血压也恢复到120/72毫米汞柱，血氧饱和度是94%。 这种数值，就已经很满意了。 要是没有特殊情况，患者就算是活了。 但苏云却很严肃，到了监护室，就找出来最硬的那种吸痰管，开始亲自动手，给患者吸痰。 这种特制的吸痰管只有ICU里才有备，其他地方也用不到。 因为硬，所以吸痰管刺激呼吸道，造成患者呼吸道剧烈痉挛，让里面已经开始凝固的血痂被吸出来。 术中，是绝对不能用这种设备的。而且术后肋骨骨折全都被固定，也不存在患者剧烈咳嗽，导致胸廓变化，继而刺破肺脏，造成继发血气胸的风险。 看到黑红色的血痂在吸痰管里出现，苏云这才放了心。 因为诊疗及时，血液在呼吸道里刚刚凝固，量并不算大。 至于再深位置的出血，能吸出来就吸出来，不能的话，就只能依靠人体的机能，自行吸收。 “我走了。”郑仁见患者的情况稳定，淤积的血也被吸出来了，很放心的一甩袖子准备离开。 苏云看都没看郑仁，不耐烦的挥了挥手，像是撵苍蝇一样。 “郑总，今儿的事儿谢谢了。”曹国振跟在郑仁身后，屁颠屁颠的，小声说道。 郑仁笑了笑，道：“曹总客气了。” 曹国振这是典型心里有数的人，要是换个技术水平不够的，连自己刚刚经历了什么都不知道。 “改天，一起吃顿饭。”曹国振抱拳，满满谢意，说多了都没用。 出了CIU，两人便各走各的。 郑仁也没和患者家属沟通，有苏云在，郑仁觉得自己什么都不用干了。 一边走，一边给谢伊人发>看了一眼时间，已经是十点多了，再出去野，似乎不是很合适。 毕竟女孩子还是尽量少熬夜的好。 工作性质是这样，那是没办法的事情。而且苏云还在ICU看护术后患者，晚上有阑尾炎之类的急诊，需要自己赶过来手术。 回去早点歇着吧。 而且今晚楚嫣然一起跟着到谢伊人家去找个地儿睡觉，想再有什么活动，也不是很方便。 和谢伊人、楚嫣然回家，郑仁回想起牵着她的手逛街，心里甜蜜满溢。 道别后，郑仁很听话的泡澡，然后和谢伊人聊了一会，互道晚安，沉沉睡去。 第二天，来到医院，郑仁在交班前先去了一趟ICU，看一眼昨天术后患者的情况。 患者完全没问题了，只是抱怨这一晚上都没休息好，一直在吸痰。 看了一眼护理记录，估计吸出黑色血痂与不凝血约400ml。 苏云在ICU，还真是比较托底。要不是术者在场，护士们谁敢一晚上间隔二十分钟吸痰一次？ 把气管壁吸破了，算谁的？ 征求了ICU钱主任的意见，昨天的术后患者和心脏刀伤的患者全都转回急诊病房。 …… …… 404章节，看着好害怕。这里，感谢一下大丽同学，这个患者术后，吸了一晚上的血凝块。 搜狗网址： 405 梅奥诊所 郑仁忙碌着，在医学界看起来微不足道的海城市一院，尽自己的力量，救治患者。 与此同时。 美国明尼苏达州，罗切斯特市，梅奥诊所总部。 三十八岁的穆涛在看书，在总结、记录白天手术的经验。 在帝都回到鹏城后，他感觉到了差距。 要想成为最强者，就必须要去最强的医院，接受世界最先进的医疗培训。 自己还年轻，还可以再拼一下。 和吴老说明了自己心里的想法，吴老对穆涛的努力和坚持给予了支持。 他通过国际医疗界的几位朋友，联系了世界第一的梅奥诊所，给穆涛提供了为其半年的进修交流的机会。 只有半年时间，穆涛对此极为珍惜。 来到梅奥诊所后，他连时差都没来得及倒过来，就开始了夜以继日的学习。 如果说加拿大蒙特利尔医疗中心是世界前五的话，那么梅奥诊所是毫无疑问的世界第一。 即便是神经外科，也足以和加拿大蒙特利尔医疗中心相比肩。 在这里，穆涛接触到了更新的医疗设备，更先进的医学理念，更强大的医生，更高层次的手术。 介入方面，梅奥诊所也是世界第一流的水准。 尤其是针对胃底静脉曲张、门脉高压的TIPS手术，梅奥诊所的研究最为深入。 曾经有位介入学科的大牛说，梅奥诊所在介入手术的技术上，领先整个世界5-10年。 穆涛经过接触后，相信这个判断。 不仅相信，他还认为这个判断有些保守。 本身就是国内技术水准最强的中生代介入人才，穆涛有着自己的骄傲与自信。 可是当他接触了梅奥诊所的TIPS手术后，这些骄傲被全部击溃。 在鹏城，穆涛做TIPS手术，可以把穿刺次数控制在10针左右。手术成功率高达85%。 即便是吴海石吴老，也对自己这位弟子称赞不已。 这种成功率与手术中展现出来的、超强的直觉，被吴海石吴老称之为天赋。 穆涛的天赋，很强。 可是在梅奥诊所，穆涛看到这里的医生做TIPS手术，基本没有穿刺10针以上的情况。 针对于TIPS手术中需要盲穿肝静脉与门静脉的这一缺点，梅奥诊所也在不断寻找更好的诊疗办法。 现在梅奥诊所所用的方式是在门静脉里留置一根特制的导管，当做定位，使TIPS手术中最关键的穿刺步骤变得有目的性，不再那么盲目。 这项研究，早已经变成论文，被世人所知。 但是知道是知道，当穆涛亲眼目睹后，才明白这里已经把TIPS手术提升到了一个多么牛逼的层次。 基本5针穿刺，就能完成TIPS手术，手术完成率高达95%以上，而且术后患者肝性脑病的发病率低于30%。 这些数字，全部都是世界一流的。 穆涛感觉，介入皇冠上的那颗最璀璨的明珠，已经被梅奥诊所顺利摘了下来。 学习，研究，手术，这就是穆涛最近这段时间的主旋律。 他甚至连睡眠的时间都缩短到了4个小时左右。 只有半年时间，穆涛真的恨不得每天的时间掰成两半来用。要学的东西太多，要做的手术也太多了。 全世界每天都有无数的达官显贵、巨商富贾来梅奥诊所看病、体检。 光是填写一张预约单，就要7000美元。 这个数字，无疑是恐怖的。 但是穆涛觉得这里值得，即便是再高一倍的价钱，在无价的生命面前，也是值得的。 与介入相关的手术，要多少有多少，穆涛虽然不能亲自操作。但是作为助手，能学习的东西，也太多了。 每次累的精疲力竭，疲倦像是潮水一般从骨缝里汹涌而出的时候，穆涛都会回想起来在帝都的那一幕幕。 国内，自己必须是最强的，只能是最强的！ 为了这个目标，他努力着，拼搏着。 穆涛珍惜着在梅奥诊所的每一分、每一秒。 …… …… 市一院急诊病房里，郑仁在给心脏刀刺伤的中年男人查体。 他恢复的很快，现在已经能独自拎着胸瓶，下地去卫生间了。 心脏刀刺伤，心包填塞，急的时候是真急，但凡是耽误了抢救时间，即便是被抢救回来，最好的结果也是脑死亡，变成植物人。 他无疑是幸运的。 在回来的路上，他说了无数个感谢的话语，他的爱人也是一样。 时间把创伤抹平，患者的爱人已经恢复正常，没有了当天目睹自己爱人从一个大活人变成一具尸体的错愕与恐慌。 现在，她已经完全不记得当时的事情。 郑仁也没有提当时她被自己一脚踹开的事情，这种事儿……抢救成功还好。万一要是失败了，自己还不得被刑拘？ 患者恢复的特别好，术后没有发热，听诊双肺也没有感染的迹象。 再观察一周，要是没事的话，患者就可以出院了。 至于胸壁缝合的线，需要再过几天去急诊或是门诊拆，也就可以了。 其他患者也都很平稳，急诊病房在郑仁的打理下，井井有条。 关键在于手术水平高，只这一点，就杜绝了很多隐患。 至于更多的，急诊病房的其他人都奉献出了自己的一份力量。 鲁道夫·瓦格纳教授对这里适应的很好，在他看来，自己能够来到东方的这个小城市的一家不起眼的小医院，绝对是上帝的指引。 TIPS手术，郑仁可以一次成功。 教授觉得自己通过学习，也能做到这一点。 而前列腺增生的患者，已经坐上了火车，正通过欧亚大陆来到这里。 鲁道夫·瓦格纳教授没有忘记初心，诺贝尔医学奖，这是他这辈子为之奋斗的终极目标。 他相信，有郑仁这么一个神奇的东方男孩的帮助，自己已经看到了希望。 他，就是上帝的指引。 查完房，看完病人，郑仁坐在办公室里，认真的看书。 能够通过系统来量化自己医疗水平，并且可以让技术水准得以加速，郑仁很是珍惜。 虽然不知道系统那个大猪蹄子为什么来，什么时候离开，但最起码现在掌握的一切已经救过很多人的命了，这就已经足够了。 郑仁珍惜每一分，每一秒。 .。m. 406 老板，你磕碜我 电话响起，是科室的座机。 郑仁拿起来，急诊内科的医生打来的。一个年轻女患，诊断为急性阑尾炎，已经收入院，正在上来的路上。 阑尾炎啊，郑仁招呼苏云，“有个阑尾炎，一会你带着杨磊把手术做了吧。” “哦。”苏云在低头玩着手机，不知道是在和人聊天还是在玩游戏，额前黑发飘呀飘的。 现在急诊病房平均每天都要做2例的阑尾切除术，杨磊在来到急诊病房后，获得了大量的手术机会。 虽然他的天赋有限，但是手术喂的饱，水平也稳中有涨。 很快，患者上来了。 郑仁很小心的自己去查体，诊断。 患者是年轻女患，16岁，正是花季年龄。 右下腹疼痛2天，伴有低热，急诊检查血常规，白细胞和嗜中性粒细胞都很高，提示感染。 B超排除了卵巢病变，症状很典型，诊断明确，不管是郑仁自己的诊断还是系统那个大猪蹄子给出的诊断。 那就准备手术吧。 “患者诊断很明确，急性阑尾炎，最后一次吃饭、喝水是什么时候？”郑仁问到。 患者的父亲，是一个30多岁的男人，身上穿着来看应该来自市县下级的农村。 他听郑仁这么问，马上警惕的看着郑仁，小心翼翼的回答道：“今天早晨6点多。” 郑仁有些奇怪，为什么他会对自己这么警惕呢？ 看了一眼时间，还不到10点，距离禁食水的时间还有2-3个小时。 “现在开始，不要吃饭喝水了。”郑仁道：“下午1点，准备手术。” “手术？”男人马上说到：“大夫，俺们不想手术。” “嗯？”郑仁这才意识到，问题来了。 之前的不解，或许和手术有关系。 果然，患者的父亲说到：“不用手术，给俺闺女点消炎药就可以了。” “急性阑尾炎，保守治疗的话，有可能出现阑尾穿孔，严重可以危及患者生命。”郑仁并不是在恫吓患者家属，他说的是事实。 远的不说，范天水当时就是没有进行治疗，一个铁打的汉子，硬生生熬的濒死。 至于远的…… 生于日本东京都，??星、模特真崎航，就是因为担心身上留下疤痕，拒绝行阑尾切除术，导致阑尾穿孔，腹膜炎，最后在20岁就去世了。 小毛病，等一等，或许会好，但也或许会要命。 外科医生基本都有些激进。 阑尾么，放在那里也没什么用，开始疼了，与其保守，还不如直接切掉。 “没事，就是肚子疼，不会有什么事情的。”男人很坚定。 旁边女孩捂着肚子蜷缩在诊床的背景下，男人的坚定显得尤其冷漠。 “是缺钱么？”郑仁“善解人意”的问到。 “……”他得到的回复，是沉默。 “切除阑尾，不需要花多少钱。如果家庭条件有限制，我们可以不用腔镜切除，单纯开刀的话，1000多块钱也就够了。”郑仁想说服患者的父亲，把钱数压了再压。 “……”沉默，依旧是沉默。 “静点抗生素消炎治疗，花费也不少，还有风险。”郑仁又补充到。 “大夫，俺们不想做手术，消消炎就可以了。”患者的父亲脸上露出不耐烦的神情，看着郑仁，嫌弃的说到。 这回轮到郑仁无语了。 心里叹了口气，郑仁点头，带着患者的父亲来到办公室，让常悦给他开入院通知书，然后办理住院手续。 等患者父亲离开后，郑仁道：“常悦，一会打听下，为什么患者家属拒绝手术治疗。” “拒绝手术？”常悦诧异。 只是阑尾切除术而已，还有人会拒绝么？ “嗯，我问过了。减免部分医疗费用，把手术的住院费压到1000块钱左右，都被毫不犹豫的拒绝了。”郑仁无奈的说到。 “嗯，我问问。”常悦道：“郑总，郑姐的手术，什么时候做？” “明天我去二院手术，后天做郑姐的手术吧。”郑仁道：“和郑姐说，有可能要做射频消融。” “术前交代的模板，你那有么？” “没有。” “连术前交代的模板都没有，你真的会做射频消融？”常悦疑惑。 “应该没问题的，我不行，不是还有富贵儿呢么。”郑仁笑道：“富贵儿，你说是吧。” “老板，你这就是磕碜我了。”鲁道夫·瓦格纳教授撇了撇嘴，道：“你介入手术的水平，可以完虐所有介入科医生。你别总是欺负常不做手术，胡咧咧。” “……”郑仁继续无语。 教授东北话说的越来越溜了，像胡咧咧这种话，郑仁自己都不说。 要不是教授说，郑仁怕是早都忘了。 “郑总，你要对你的住院医师保持一颗坦诚的心。”常悦一脸严肃，认真说到。 “好，好，好。”郑仁一连说了三个好字。 “就是，去二院做手术都不带我。真是有了新人忘旧人，老板，我认为你很薄情啊。”苏云适时在背后补刀。 说说笑笑，患者办理住院手续上来，常悦又查了一下体，然后下医嘱，和患者家属沟通。 半个小时后，常悦阴沉着脸走了进来。 “常悦，你就不能喜庆一点？”苏云抬头看见常悦的表情，就知道发生了什么事儿。 常悦的心事，都是写在脸上的。 “患者家属拒绝手术，你们猜是什么原因？”常悦关上办公室的门，问到。 “还用猜？”苏云嘴角露出那种让人看了就想上去抽他的微笑，说到：“16岁的姑娘，在农村很快就要出嫁了。肚子上有疤痕，会被认为做了流产或是得过妇科疾病。总之呢，彩礼钱要从30万减少到20万左右。” “……”郑仁从前听说过类似的事情，但刚刚没想到这儿。 常悦叹了一口气，表明苏云的猜测是对的。 “那就先消炎吧，希望不要穿孔。”郑仁深深叹了口气。 这也是没办法的事情，患者父母都拒绝手术，自己有权利把那姑娘拉上手术台给做了？ 呃……只要不想死的话，还是别这样了。 .。m. 407 公主病（上）（六更求订阅） 正感慨着，电话又一次的响了起来。 急诊病房的座机，和老潘主任办公室的座机不一样。老主任哪里座机响起，大多数是院里各科室行政工作撕逼的事儿。 而急诊病房的座机响起，大概率是急诊科送患者上来了，要么就是急诊科对患者的病情拿捏不住诊断，需要郑仁会诊的。 接起电话，郑仁应了几声，站起来就往楼下走。 “老板，什么事儿？”苏云问到。 “肠梗阻，15岁女孩。”郑仁道。 “走，去看看。”苏云跟在郑仁身后，两人一路去了急诊科。 肠梗阻，要么是婴幼儿时期出现肠套叠，导致梗阻。要么是年纪大了，肠道功能降低，导致的梗阻。 15、6岁，正是身体机能最好的时候，会出现肠梗阻，这是很少见的。 来到急诊科，急诊内科医生已经快忙飞了，诊室里面堆了一大堆人，大多都是60岁以上的中老年患者。 东北就这样，有前途、有朝气、有一技之长的年轻人或是中青年技术骨干，大多都去了南方工作。留下来的，以老年人为主。 这是人口流失的副反应，而且刚刚开始，未来这种情况会更严重。体现在医院，就是医生越来越少，患者年纪越来越大。 见郑仁来了，急诊内科的大夫先安抚了眼前的一个老爷子，然后急匆匆的来到郑仁身边，带郑仁去急诊处置室，一边走一边说到：“患者是15岁女患，因腹痛、呕吐2天来我院就诊。查体发现患者腹部膨隆、触之柔软，广泛性压痛、无反跳痛。腹部CT检查回报：右侧腹腔内可见扩张的肠袢和大量粪石影。” 她的嗓音有些沙哑，一听就知道从早晨上班到现在，说了无数的话，连喝口水的时间都没有。 “做什么处置了？”郑仁问到。 “高渗盐水灌肠了，但是效果不好。”急诊内科医生回答道：“灌肠后，做了一个立位的腹部平片，可以看到小肠扩张程度和数量增加，并出现气液平。” “嗯。”郑仁沉思。 来到处置室，见处置床上蜷缩着一个女孩儿，正在干呕着，很剧烈，却又呕吐不出来什么东西。 一个中年女人满脸焦虑，一边擦着眼泪，一边轻轻拍着她的后背。 “郑总，片子在这儿，您先掌一眼，我回去忙了。”急诊内科的医生匆匆忙忙和郑仁交代了几句，连跑带颠的回了诊室。 郑仁先来到患者旁边，让患者躺平，双腿蜷起，搓了搓手，让手掌温度提高一点，然后开始查体。 患者很瘦，一头长发，眼睛又大又圆，睫毛长长，但眼睛里噙满了泪水。这是剧烈呕吐导致的人体自然反应，郑仁知道。 “你叫什么名字？”郑仁习惯性的一边询问患者资料，一边开始查体，问话的同时，手已经搭在患者的左上腹。 “哥哥，我叫王语桐。”女孩忽闪着大眼睛，回答道。 “上初中还是高中？”郑仁有一句没一句的问着，手在患者的腹部游走。 患者上腹部压痛不是很明显，但是腹胀很典型。一直到左下腹部的时候，患者出现了压痛。 郑仁仔细查找，确认了位置。 系统面板给出的诊断是——肠梗阻，拉庞泽尔氏综合征。 郑仁有些迷茫，但遇到自己不懂的问题，尤其是当着患者面的时候，假装沉着，胸有成竹是必须的基本素质。 查完体，郑仁拍了拍女孩的肩膀，示意她把肚子盖上。 随后来到阅片器前，把腹部CT和立位腹部平片插到阅片器上。 就像是急诊内科医生说的那样，典型的肠梗阻症状。无论是液平还是粪石症，都很典型。 郑仁沉吟。 苏云见郑仁的表情有异常，凑过来小声问道：“老板，有什么奇怪的么？” “拉庞泽尔氏综合征，你了解多少？”郑仁问到。 苏云没想到郑仁是咨询自己，还以为在考自己呢。他在脑海里迅速寻找有关于拉庞泽尔氏综合征的记忆。 天才果然是天才，记忆力上，绝对毫无瑕疵。 和史书上的那些能留下名字的人一样，什么走马观碑，什么过目不忘，这些能力，苏云全都具备。 只十几秒，苏云就在记忆力搜索到了有关于拉庞泽尔氏综合征的资料。 “拉庞泽尔氏综合征，又名长发公主综合征，1986 年由 Vaughan Jr等描述的一种临床病症。患者有或轻或重的拔毛癖，并且吞食。形成的毛发胃石进入小肠，造成腹痛、呕吐、恶心、营养不良、吐血、腹泻，严重可以导致肠道梗阻。”苏云一边小声回答，仿佛回到校园，旁边站的是一位德高望重的老教授。 考校自己？这么简单的问题，怎么能考的住！苏云小得意。 “嗯。”郑仁听苏云说完，点了点头。 和患者的症状，极为吻合。看样子，应该是长期吞食毛发，形成的毛发结石，堵塞了结肠，导致的梗阻。 这种有明确诱因的肠梗阻，最好的办法是手术取出。 既然都确定了，那就准备手术吧。 “患者家属，来一下。”郑仁招呼道。 患者的母亲正在照顾她，患者的父亲跟着郑仁走出处置室。 “你女儿，平时有什么奇怪的举动么？”郑仁问到。 患者父亲有些奇怪，仔细回忆，却不知道郑仁在询问什么。 “不知道也没关系。”郑仁温和说到：“我考虑患者有肠道梗阻症状，看片子，是粪石堵塞造成的，通便灌肠效果不好，需要做手术解决肠梗阻的问题。” 郑仁没直接把拉庞泽尔氏综合征跟患者父亲解释，要是那样的话……怕是患者父亲直接就翻脸了。 有些事情，先后顺序很重要。 解决肠梗阻，患者父母焦急的情绪得到缓解，然后拿着毛发结石，再跟他们解释这个病的来源与日后的治疗，这样是最好的选择。 患者父亲也没什么主意，郑仁说什么是什么。 招呼苏云，把患者收入院，做术前准备，上台手术。 …… …… 看盗版，跳订的书友们，给个全订呗，花不了多少钱的，笑脸。 搜狗网址： 408 公主病（中） 苏云、常悦等人忙叨着，准备手术。郑仁这个时候就没什么事儿了，在阅片器前看着患者的片子，仔细研究。 毕竟长发公主综合征比较少见，要好好看看。至于手术，等着上台就是了。 这是身为上级医生的特权，好多主任都要求那面铺好手术单子，再打电话叫自己上台。 郑仁没这个待遇，也没有那么大的做派。 急诊病房人手也不多，忙不过来。 十多分钟后，病例办上来了，常悦开始下医嘱，那面胃管、尿管都已经留置好，就等着做术前交代好上台了。 “郑总，忙着呢？” 急诊病房正在有条不紊的准备手术，孙主任忽然笑嘻嘻的走了进来。 “哦，孙主任呀。”郑仁微笑，招呼道：“有个肠梗阻，正准备手术。” 孙主任的眼皮跳了跳，最近普外科的手术量急剧下降，和急诊切断了一大部分病源有关系。 但是他没说什么，而是脸上笑意更浓了几分，道：“郑总，这不是那天你诊断的腹腔游离体，手术做完了，我来给你看看么。” 说着，孙主任拿出手机，把图片展示给郑仁。 的确像是个大鹅蛋，关腹后，孙主任还好信儿的切开了“鹅蛋”。里面蛋清、蛋黄一应俱全，要不是有手术室的背景，肯定会认为这是在某家厨房里。 这些郑仁术中看了一眼，但孙主任展示的是病理科弄的，更清晰详细的切片标本。 估计是病理诊断出来了，孙主任来说一声。 “郑总，你这诊断水平，真是高啊。”孙主任亲昵的拍了拍郑仁的肩膀，赞叹到。 “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了一声，只瞄了一眼，就继续去看阅片器上的片子。 孙主任觉得很无趣，心里也有些火气。 自己这是上赶着拍马屁，没想到热脸却对上了郑仁的冷屁股。 说你诊断能力强，你还真这么认为啊。 这事儿不能想，越想孙主任越是憋屈。 不过他城府很深，或者说是怂，没直接发作，顺着郑仁的目光看去。 “很典型的肠梗阻么，郑总这是在看什么？”孙主任瞄了一眼，说到。 患者的影像检查齐全，的确是最典型的那种病情，从片子上看，根本不值得琢磨。 “哦，这是拉庞泽尔氏综合征导致的肠梗阻。”郑仁随口敷衍，“因为临床比较少见，所以我准备好好研究一下，以免下次遇到后出现误诊的情况。” “拉……什么……综合征？”孙主任愣住了。 麻痹的，郑仁说什么呢？ 很少见的一种疾病？孙主任下意识的问后，马上就后悔了，连忙专心致志的看片子，想要找出来郑仁说的那种病症。 “是拉庞泽尔氏综合征。”郑仁记性也不错，只是上学时候要抽出时间去打工挣钱，没时间跑期刊馆，看的期刊杂志少一点罢了。 “又叫长发公主综合征。患者有心理、生理的疾病，愿意吃自己的毛发。因为毛发不好消化，所以在胃肠道内形成结石，导致的肠梗阻。”郑仁简单解释了一下，习惯性的托着腮，仔细阅片，想要在片子上找出端倪。 孙主任彻底懵逼了。 拉庞泽尔氏综合征，听说都没听说过，还吃头发？自己从医这么多年，怎么就没见过？ 不过他把所有疑惑都埋藏在心底，和郑仁一起仔细阅片。 “富贵儿，你来一下。”郑仁喊道。 “老板，啥事儿？”鲁道夫·瓦格纳教授兴冲冲的跑过来。 “拉庞泽尔氏综合征，在影像学上，有什么典型的标志么？”郑仁问到。 “老板，你太爱开玩笑了。”鲁道夫·瓦格纳教授指着片子说到，“拉庞泽尔氏综合征在影像学上，只能从导致梗阻的粪石密度上看出一些差别，但是这种差别和其他粪石的密度区别不大，所以最好的鉴别方式就是手术。” 郑仁点头。 教授的说法，和自己的想法差不多。 那就这样，还是直接上手术。 孙主任愣住了，郑仁这是明确诊断了，还是没明确？怎么和自己说的时候自信满满，却又要问教授？ “孙主任，不陪你了。”郑仁听苏云招呼着上手术，便笑着和孙主任说到：“我去做手术。” “我也去看看。”孙主任道：“拉庞泽尔氏综合征，我都没听说过。” 孙主任怂惯了，比不过郑仁也就比不过了，他心里面已经没有争锋、好胜的想法。 虽然郑仁的年纪小，可是人家手术做的好啊。 去看一眼，也浪费不了什么时间。反正现在普外科手术不多，自己也清闲下来。 要是这能看到什么拉庞泽尔氏综合征，回去好好查查，以后开普外科年会的时候，酒桌上也有吹牛逼的东西不是。 郑仁没阻拦孙主任，本院普外科主任看看手术，有什么大不了的？ 那面，常悦已经做好了术前交代，郑仁拿着病例，直接去了手术室。 孙主任有些感慨，道：“郑总啊……” “孙主任，你还是叫我小郑吧，叫我郑总我很不习惯。”郑仁笑呵呵的说到。 “也好。小郑，我听说你去二院做了几例TIPS手术？”孙主任一边走，一边假装不经意的问到。 “嗯。”郑仁回答，“前后做了10台了。” “……”孙主任略诧异，脚步微微一顿，但随即跟上郑仁。 拉庞泽尔氏综合征是什么，孙主任不知道。毕竟这是一种极少见的病。 可是肝硬化时代长期，门脉高压，呕血、腹水，是普外科以及消化内科最常见的病症之一。 再早几年，普外科可是要做门奇静脉断流术的。 可是现在纤维蛋白原的缺乏，导致门奇静脉断流术术后风险太大，加上介入科兴起了TIPS手术，普外的一个常规术种就这样渐渐淡出了医生的视野。 孙主任很是感慨，郑仁这手术做的，连最难的TIPS手术都拿下来了。 “小郑，我就不跟你客气了。我有一个老同学，肝硬化很重，大量腹水，已经无法控制了。”孙主任道：“你跟谁学的TIPS手术？帮我联系一下，我给他办个转诊，去帝都、魔都，找你老师把这个手术给做了。” “学？”郑仁正在琢磨拉庞泽尔氏综合征，对孙主任唠叨左耳朵听，右耳朵冒了，所以有些惊讶的反问道。 409 公主病（下） “我和鲁道夫·瓦格纳教授一起琢磨的。”郑仁道。 孙主任怔了一下，心里特别不高兴。 堵堵的，塞塞的。 虽然他不会做TIPS手术，但是多少也了解一点。 TIPS手术那可是难上天的手术，从某种角度来讲，甚至要比普外科的胰十二指肠联合切除术更难。 小郑这是飘了啊，没有人教，自己就学会了？这种话，谁肯信。 孙主任摇了摇头，心里叹气。 自己刷脸都不好用，这小子，已经飘到天边去了。 简直太憋屈了，孙主任真想转身就走。自己都多大岁数了，还在这儿被一个毛头小子羞辱。 郑仁一心都在要做的手术上，从查体和影像资料判断手术入路，各种情况在心里面捋了一遍，做好种种意外的预防以及补救措施。 他完全没注意到孙主任的情绪变化。 一路来到手术室，孙主任沉默着。郑仁也没说话，气氛有些古怪。 换好衣服，郑仁先离开更衣室。孙主任找了个安静的角落，点燃一根烟，抽了一会，这才拿起电话，打了出去。 “老夏，我问郑仁，他说TIPS手术是他和教授一起琢磨的。”孙主任心里气苦，和熟悉的消化科夏主任述说。 郑仁会做TIPS手术的事儿，也是夏主任告诉他的。本来孙主任是想找夏主任联系帝都的教授，但夏主任却告诉他郑仁能做TIPS手术的事儿。 其实夏主任的意思是，让孙主任找郑仁做了。 可是孙主任理解成郑仁能做TIPS手术，他肯定在帝都有关系。 不同的思维，造成了这样一个误会。 电话那面，夏主任也怔了一下。 “老孙，你不是说要找个厉害的教授做TIPS手术么？”夏主任问到。 “对啊，你跟我推荐郑仁的老师，我这不就过来了么。”孙主任情绪有些低落。 “谁跟你推荐郑仁的老师了！”夏主任那脾气，点火就着，电话那面音量提升了十个分贝，“我是跟你说，小郑TIPS手术做的不错！” 孙主任手里夹着烟，愣愣的看着袅袅青烟飘荡，没听懂夏主任的意思。 虽然夏主任表达的意思已经很明显了，可是…… 过了几秒钟，电话那面的声音愈发不耐烦起来。 “老孙，你是不是老糊涂了？我说的这么清楚，你还在那跟我扯东扯西的！” “老夏，我说的是TIPS手术，不会搞错了吧。”孙主任手指间的烟头燃烧，烫了一下他的手指，孙主任吃痛，这才缓过神来。 扔掉烟头，连忙解释。 “我跟你说的，也是TIPS手术。”夏主任道：“老张，我那同学，在二院主管临床。来看了一次小郑做的TIPS手术，叭叭的就把小郑请过去了。” 说着，夏主任顿了一下，疑惑的问到：“老孙，你该不会和小郑说，让他帮你联系帝都那面的教授吧。” “……”孙主任不解，难道自己哪里做错了么？ “你呀，懒得跟你说。”夏主任听那面沉默，就知道自己猜对了，“就找小郑做，别出去瞎折腾。到时候出去，让硕士、博士给练手，可别怪我没提醒你。” 说完，夏主任就挂断了电话。 孙主任拿着手机，哭笑不得，发起呆来。 郑仁，从到医院，孙主任就认识。不过是普外一科的一个小大夫，平时勤勤恳恳，做事情很踏实，但也就这么多优点，手术方面没见他有多出彩。 可是一台公开手术，他就冒了头。 现在连TIPS手术都能自己做了么？听夏主任的意思，虽然没有明说，但她表达的已经很清晰了——郑仁做TIPS手术的水平，要比帝都教授还要好。 不过……这可能么？ 郑仁做手术的水准，孙主任毫不怀疑。普外科的手术，那叫一个溜。不过孙主任也习惯了，人家是一个人就能拿下来胰十二指肠联合切除术的大牛，做点小手术，算什么？ 可是跨专业都做到顶尖？ 他那么年轻，有可能么？ 想着想着，孙主任入了神。想好问问二院张院长意见的时候，孙主任发现自己竟然坐在更衣室里发呆了半个小时。 呃……手术已经开台了吧，赶紧去看看。 孙主任连忙戴好帽子、口罩，来到手术室。 无影灯下，郑仁的背影有些厚重。 手术台上，没人说话，就连要器械的交流都没有。 这是遇到问题了？孙主任下意识的想到。 探头去看，他愕然发现手术已经做完了，郑仁在缝合肌肉层，每一针落下，苏云那面直接打结、剪线，配合的默契无比。 “小郑，手术做完了？”孙主任问到。 “是啊，头发形成的粪石在那面，你去看看？”郑仁回答道。 手术很顺利，打开腹腔后就看到一大块肠道鼓起来，里面被塞的满满的。 切开肠道，取出头发合成的结石，探查肠道其他部分，见没有结石堵塞，缝合肠道，冲洗，这台手术就算是做完了。 肠梗阻么，除了老年人术后肠粘连性质的肠梗阻比较难之外，这种机械性肠梗阻对郑仁来说，像是阑尾切除术一样简单。 孙主任连忙要了一副手套，打开盛放病理标本的黄色塑料袋。 一股子粪臭味道弥散出来。 “孙主任，你出去看好不好。”楚嫣然先受不了了，刚刚她已经表达了对做肠道手术的抗议，表示以后肠道手术都让楚嫣之来麻醉。 孙主任讪笑，没有因为楚嫣然是规培的麻醉师而训斥她。 打狗还得看主人呢，更何况苏云还在台上。孙主任可不想被那个尖酸刻薄的家伙喷几口。 难道自己还能对喷回去？ 何况喷回去也喷不赢。 拎着黄色的袋子来到手术室的走廊里，孙主任找了一个通风口，打开袋子。 袋子里，赫然便是大块的粪便结石，而结石里，能清晰的看到好多头发黏连在一处。 这……这真是拉庞泽尔氏综合征？孙主任一边把袋子系上，味儿实在是太大了，难怪楚嫣然不高兴。一边努力的记住拉庞泽尔氏综合征这个拗口的名字。 不懂，不要紧，回去可以查一下么。 实在不行，不是还有百度呢么。 虽然总和患者说不要百度看病，但遇到这样的情况，孙主任也只好求助一下百度了。 .。m. 410 要怎么治？ 手术完毕，郑仁下台。 没有脱手术衣，而是等着苏云去拉平车，把患者抬上去。 “苏云，拉庞泽尔氏综合征，之后要心理治疗的话，海城有相关的心理医生么？”郑仁问到。 “没有。”苏云道：“全国都没几个专业的心理医生，不过我在帝都倒是认识一个。” “哦，专业么？” “算是特别有天赋的那种，专业程度可以去试一试，就是比较贵。”苏云道。 苏云的社交范围，要比郑仁大出一个银河系。 连心理医生这种国内少见的医学旁支，都有接触、了解的人选。 不过想想，他连宠物医院都那么了解，接触个心理医生，也不是什么大不了的事情。 “那我和患者家属说一下，术后患者要进行心理康复治疗。”郑仁目送平车推走，没摘手套，和苏云说道。 “去呗，想去就问我要电话。”苏云拉着平车，和楚嫣然消失在走廊的尽头。 “苏云，让患者父亲留下来，我给他看看。”郑仁忘记了要摆事实，讲道理，便大声吼道。 “我没忘。”声音远远从手术室拐角的门口传过来。 郑仁活动了一下肩膀，回头找孙主任。 孙主任正在角落里发呆，眼前的黄色袋子没有扎上，一股宿便的味道远远的就能闻得到。 “孙主任，手术做完了，我去和家属交代一下。”郑仁招呼。 听到郑仁叫自己，孙主任这才缓过神来，但还是有些迷惑，侧头看郑仁。 “咦？怎么了孙主任，你哪不舒服么？”郑仁问到。 “呃……”孙主任迟疑了一下，马上把黄色垃圾袋扎上口，站起身拎着走过来，“小郑啊，你这诊断水平……高！” 说着，孙主任毫不吝啬的伸出另外一只手，竖起拇指，赞叹道。 这是今儿第二次这么说了，要换成苏云，肯定会被喷的狗血淋头。但是郑仁多厚道啊，听着孙主任没营养的赞美，只是干巴巴的笑了笑。 “呵呵。” 客气？有什么好客气的？ 是大猪蹄子的诊断水平高，又不是自己。 说实话，拉庞泽尔氏综合征，郑仁现在也没回忆起来相关论述的文章。看来找机会还是要多看一些期刊才行啊，郑仁看着竖起拇指，奔着自己走过来的孙主任，不可救药的走神了。 孙主任没有尴尬，刚才他连宿便的味道都没闻到，敞开的黄色袋子口，闻了小十分钟，现在都觉得头有些晕。 “小郑，我那个朋友，明天就让他来住院。”孙主任认真说到：“得麻烦你帮忙做TIPS手术。” “没什么麻烦的。”郑仁笑，“就在你那住吧，术后调节肝性脑病，你们比较专业。” 孙主任欣然点头。 他觉得自己之前，简直愚蠢到了几点。 郑仁身边跟着那个外国人，叫鲁道……什么什么巴拉巴拉的教授。要是没点本事，怎么会有外国教授出现在这里？就算是退一万步讲，郑仁做不下来，不还有教授呢么？ 至于自己朋友那面，跟他说市一院有外国专家来交流，时机刚刚好，这份人情也能做的踏实了。 至于TIPS手术能不能成功，孙主任虽然还有些忐忑，但夏主任他是了解的。 那女人强势无比，之前和刘主任掐了不知道多少次，也没见她落了下风。 夏主任很少夸人，但是对郑仁，夏主任却不是夸，而是真心实意的跪了。 想的通透，孙主任这才笑呵呵的跟在郑仁身边，走出手术室。 虽然年龄上有差异，对待的也是从前隔壁病区的下级医生，但是孙主任没有摆出哪怕一点点老主任的架子。 气氛倒也算是融洽，郑仁拎着黄色塑料袋来到手术室门口。 “王语桐家属！”郑仁大声叫道。 王语桐的父亲马上出现在郑仁眼前，眼中满满的担忧。 苏云急着送患者回去，没有太多的解释，只是告诉他在这儿等着，一会老板来给他讲解病情。 “你是王语桐的父亲？”郑仁问到。 “嗯嗯，我是。” “你的女儿，得了一种特别少见的疾病。”郑仁道。 话刚说到这里，中年男人脸色马上变的惨白，他仿佛已经听到郑仁要说在自己女儿的肚子里摘除了一个巨大的恶性肿瘤。 想象中的噩耗，已经几乎摧毁了他的心理防线。 见王语桐的父亲这幅模样，郑仁连忙笑了笑，尽量表达出轻松的情绪。 “你女儿得的是一种心理疾病。”郑仁道。 峰回路转。 王语桐的父亲怔了一下。 “心理疾病？”他不解。 心理疾病，需要开刀手术治疗？ “是一种叫做……呃，简单说，叫做长发公主病。”郑仁道。 “公主病……”王语桐的父亲顿时觉得郑仁很不靠谱，要不是郑仁身上还穿着深绿色的无菌手术衣，带着帽子口罩，无菌手套上还沾着星星点点的血迹，他早都怒了。 “拉庞泽尔氏综合征，又称长发公主病，患者喜爱吃自己的头发。头发的主要成分是角质蛋白，胃内的胃酸和胃蛋白酶不能对头发进行分解，这种东西吃了后，是很难在胃内消化的。”郑仁继续解释道。 “一根两根，也无所谓，会被消化系统排泄出去。但是有长发公主病的患者，会大量吞食头发，导致患者头发稀疏，并且消化障碍性的营养不良。”郑仁道：“这里，是大量头发纠缠在一起，形成的粪便结石，你看一眼，加深下印象。” 说着，郑仁把黄色的袋子打开。 王语桐的父亲听的云里雾里的，开始他能听明白的时候，有些不理解，但当他听到拉庞泽尔氏综合征，已经听不明白的时候，开始相信了郑仁的说法。 不明觉厉，大概就是这种意思。 忍着十几天宿便的味道，他探头过去。 郑仁拿起一块头发拧在一起的结石粪块掰开。 可以很清楚的看到无数根细细的头发缠绕在一起，像是钢筋混凝土一样，形成了一大块粪块结石。 说一百句，不都如亲眼看一下。 王语桐的父亲马上理解了郑仁说的话。 “大夫，那要怎么治？”他迷茫了。 搜狗网址： 411 老潘主任解决问题的方式 “拉庞泽尔氏综合征，需要心理医生来进行专业的治疗。”郑仁道：“你先自己联系，要是找不到合适的医生，我的助手认识一位帝都的心理医生，你可以来找我。” “对了，出院后，一定要去治疗心理疾病。”郑仁叮嘱，“要是公主病继续发作，吞食头发，下次手术的难度，会成几何数级增长。再往后，就算是治好了公主病，也会经常发作肠粘连、肠梗阻。” 王语桐的父亲连连点头。 孙主任也很佩服，拉庞泽尔氏综合征，现在回忆起自己从医几十年的手术，好像倒也遇到过。 只是按照普通机械性肠梗阻来手术治疗的，术后绝对没有和患者家属交代什么公主病之类的话。 要是不从源头上解决这个心理疾病，患者再次肠梗阻是可以预期的。 和患者家属又解释了几句，郑仁拎着袋子回到手术室，把袋子放到病理间，等待送病理检查，然后去换衣服。 孙主任也没有太过于矜持，拿出来当初拍自己师父马屁的架势，一路赞美。 郑仁对这种赞美，是有天生免疫力的。 没有飘然，而是淡淡的笑着，心里面想着要去市二院做TIPS手术的事情。 一台TIPS手术，几百点技能点，介入手术经验的积累是很疯狂的。 这是一个例外。 如果是普外科，即便一台肝移植手术能给500点技能点，也没那么多患者不是。 即便有很多患者需要肝移植，也没那么多供体不是。 除非……苏云他们之前研究的自体干细胞克隆培育出脏器，再自体移植的试验开始进入临床。 不过，那都是很久以后的事情了。 而且郑仁现在对介入宗师级进入巨匠级，甚至达到巅峰级别，还是有野望的。 不知道介入手术的巅峰，是什么样的一种体验。 换好衣服，郑仁和孙主任告别回急诊病房。 临走的时候，孙主任再三表示感谢，他的朋友，明天就会住院，并开始做术前检查，准备手术。 当听到郑仁需要肝脏核磁弥散片子的时候，孙主任略有诧异，但二话没说直接应了下来。 到急诊病房，看了一眼术后患者。 患者生命体征平稳，有些躁动，麻醉后苏醒的很好。 在全国麻醉医师缺乏的现在，能有一对水平这么高的姐妹花给自己当麻醉医师，郑仁觉得很幸福。 这是一个团队，要不然光是麻醉意外，就够郑仁头疼的。 转了一圈病房，当郑仁看到那个16岁、得了急性阑尾炎的女孩在静点抗生素，一脸痛苦的表情时，心情瞬间晦暗下去。 视野右上角，系统面板上的诊断背景，已经变得鲜红。 虽然患者还没有出现穿孔的迹象，但是系统这个大猪蹄子通过某些细节，告诉郑仁患者疾病正向着不可预知的深渊坠落中。 不行！ 郑仁皱眉，也懒得和患者的家属交流，直接出了病房。 一旦患者出现阑尾穿孔，患者家属再拒绝手术治疗的话，急性腹膜炎，那可是致命的！ 范天水强不强？论身体素质，郑仁这辈子还没见过哪怕一个比他强的。 可是只是急性阑尾炎，穿孔，腹膜炎，就把这个铁打的汉子给弄的生不如死。 遇到难题，自己解决不了的难题怎么办？ 当然是去找老潘主任。 苏云找自己背锅，自己得找老潘主任背锅，这是上级医生天然的职责。 急诊病房人手充裕了，老潘主任也不再一天三五次的往机关跑。他坐镇急诊科，快七十岁的人，还冲锋在第一线。 郑仁来到老潘主任的办公室门口，敲敲门，听到里面的声音，推门走了进去。 “郑仁，有事儿么？”老潘主任扶了扶老花镜，把手里的一份期刊放到一边，旁边还有一本英汉对照词典。 “主任，病房有一个急性阑尾炎的患者。”郑仁也不啰嗦，没有什么寒暄，先说家常说个三五分钟，而是直接切入主题，讲述了患者诊断，和自己的判断后，道：“患者家属那面很棘手，我没什么好办法。” 老潘主任手指轻轻敲打桌面，眼睛微微闭着。 几分钟后，他问到：“患者家庭住址在哪？” “莲花乡中和镇，五排十五组。”郑仁记的很清楚。 “嗯。”老潘主任微微点了点头，拿出一个记事本，手指按在纸上缓缓滑落，一行一行看着。 找了几页纸，终于找到需要的电话。 他拿起座机，拨打出去。 “二柱子，我是你潘大爷。”电话接通，老潘主任豪爽的说到。 “……”郑仁无语，老潘主任人际交往有这么广泛么？莲花乡，在哪里郑仁根本就不知道。而老潘主任随便找了记事本，就能找到那面的人。 “嗯？那你去叫他接电话。”老潘主任道。 很快，那面传来一个人说话的声音。 “二柱子，你小子厉害了，还有人专门给你接电话。” “哦，下乡呢。不闲聊，过年的年货不用你送，去年你送的我都没吃了。” “说正事儿，我这有你们中和镇的一个患者，家里面拒绝手术。患者情况比较危机，不做手术估计人就没了，你想个辙。” 郑仁无语中。 听说话的意思，老潘主任联系的应该是莲花乡的乡长之类的干部。 姜，还是老的辣。 老潘主任根本不去和患者家属谈这事儿，直接找当地的干部。 这也是一种解决的问题的办法，很有可能是最好的办法。 那面聊了几分钟，老潘主任才挂断电话。 “郑仁，晚上中和镇镇长来医院，你有时间么？” “我有，我有。”郑仁大汗。 “嗯，叫常悦和苏云一起陪着就行。”老潘主任道。 呃…… “乡下，喝酒喝的厉害。要不把他喝躺着回去，下次的事儿就不好办了。”老潘主任笑呵呵的说到。 “好的。”郑仁微微鞠躬，表达对老潘主任的敬意。 虽然已经很熟了，但老潘主任在郑仁心里占据的地位和其他人完全不一样。 恭敬，是发自内心的。 离开老潘主任的办公室，郑仁拿出手机，刚把这件事情通知了苏云和常悦，抬头看见一个病人从身边走过，一下子愣住了。 .。m. 412 颅内钢针与幸运+8 马姐，你好好查查，总是头疼也不是回事。”陪病人来检查的人看样子应该是她的闺蜜或是朋友，在旁边劝说着。 患者大概四十多岁的样子，有些憔悴，看着比较显老。 手里捏着一张检查单子，看样子是要去交钱，检查。 郑仁连忙叫了一声，“喂，等下。” 患者和陪着的朋友没意识到是叫她们两个，一边聊着一边向收款处走去。 郑仁快走两步，挡在患者身前，道：“大姐，我是急诊科的住院总，你这是看头疼？” 患者怔了下，道：“是啊。” “你这是要做什么检查？”郑仁尽量让自己的语气、表情温和一些。 或许是幸运值的缘故，或许是魅力值增加，看上去给人一种可以相信的感觉。 患者不解的把手里的单子递给郑仁。 郑仁一看，检查单是头颅核磁共振平扫，果然是自己最担心的。 幸好遇到了！ 此时，郑仁体会到幸运+8的彪悍之处。 “我觉得你做这个检查不适合。”郑仁道：“我刚刚听你们两个对话，似乎经济上并不宽裕？” “是啊，一个核磁500多，好贵。”患者皱着眉毛说到。 “走，找老主任给你看看。”郑仁笑呵呵的把患者拉到老潘主任的办公室，敲门进去。 老潘主任见郑仁冲自己咔吧了几下眼睛，知道事情有不对的地方，两人便没有事先商量的开始“表演”起来。 查体，有不同的查法。 一般急诊科的查体很简略，毕竟外面堆着十几、二十多个患者，一个患者查体用半个小时，也不实际。 如果不是急危重症，简单查体后，去让患者去做检查。 这样，可以有效的分流患者，让患者别都堆在急诊科的走廊里。 人的急躁情绪，是会传染的。尤其是得了病的人，都心焦的很。 老潘主任则给患者做了比较详细的查体，他年纪很大，都快七十了。一头银发，表情严肃而庄重，看上去就比郑仁更会看病。 这也是郑仁把患者领到老潘主任这里来的原因。 老潘主任一边查体，郑仁一边介绍情况。 “主任，这个患者常年头疼，这次比较严重，所以来我们医院看看。但是因为家庭、经济原因，我考虑核磁共振的费用比较高，所以建议做头部CT平扫。” 老潘主任知道郑仁带患者来自己这里，戏肉在这句话上。 他假装没听到，继续检查了5分钟，这才缓缓说道：“没什么大事，做个头部CT，最后确定一下，120块钱也就可以了。” 患者很是感谢，虽然推翻了急诊内科医生的检查，但是毕竟老潘主任看着就像是学术权威，郑仁看着也蛮值得信任的，所以她们两个乐呵呵的拿着郑仁开的CT检查单去做检查了。 临走的时候，郑仁还把手机号留给她们，让她们做完检查，直接给自己打电话。 等患者走了，郑仁才长出一口气。 老潘主任不解的问到：“郑仁，你折腾什么呢？” “主任，长期头疼的患者，我建议要从头部CT做起。”郑仁很认真的说到：“万一要是颅内有金属，做核磁的话，可能会出大事。” 郑仁一提醒，老潘主任马上醒悟。 颅内有金属？怎么会有？ 普通人可能不会理解，但老潘主任行医一辈子，从南疆沙场到北国边疆，什么事儿没见过？ 他点点头，道：“郑仁，你提醒的很对。我琢磨一下条理，每个医生都亲自通知一下。” 和老潘主任说话就是顺畅，他不会因为自己提出意见而觉得动摇了主任的权威性。 郑仁说的事情，虽然罕见，可能几年都遇不到一例。但只要遇到，一个处置不当，就直接酿成大祸。 又一次和老潘主任告辞，郑仁拿出手机，通知常悦和苏云，晚上有饭局，要去喝大酒。 这种非医疗的手段、办法，郑仁做不到。 但是老潘主任、郑仁这爷俩配合默契，就像是刚刚那个女患者一样，各有所长。 郑仁回到急诊病房，果然不出意外，被苏云喷的满身狗血。 大家聊着，不到一个小时，郑仁接到电话，那两人做完头部CT的检查，正在等片子。 郑仁把急诊病房的具体位置告诉患者，让她拿到片子后，不用等报告，就说自己需要，先借出来，拿给自己看。 十多分钟后，患者拿着片子找到郑仁。 把片子插在阅片器上，郑仁赫然看到患者颅内有三根钢针！ 影像上显示的很清楚，像是魔鬼的尖牙一般，带着满满的恶意，让人不寒而栗。 “我去……”苏云第一次见这种片子，刚刚还在嘲笑郑仁小题大做，此刻看到片子后直接懵逼了。 鲁道夫·瓦格纳教授瞄了一眼，便继续去奋笔疾书TIPS手术诊断与鉴别诊断的种种。这种体内异物，对他来讲没有丝毫吸引力。 常悦等人也看傻了眼。 这要是做核磁共振…… 磁场会对金属产生影响，金属同样也会影响金属。 做核磁共振的时候，是不允许带所有会被磁铁吸附的金属物品进去的。 市一院有一次患者的轮椅被吸到机器上，费了九牛二虎之力才拿了下来。 有的患者，尤其是早期的心脏支架、骨折内固定等内置手术的病人，是无法做核磁共振检查的。 现在的镍钛合金，似乎没什么影响。 眼前这名女患，要是做核磁，几根不知道什么时候插在颅内的钢针会随着磁场作用而被吸附，摆动。 患者的脑组织…… 不敢想了，反正在场所有医生都是一身冷汗。 “郑总，这是怎么进去的？”常悦手心里全是冷汗，问到。 “估计是小时候插进去的。”郑仁冷冷说到。 人的颅骨有个发育过程，人在出生几个月时颅骨较薄、较软，像牛皮纸一样，针很容易穿透。 几十年前，女孩在农村很不受待见，插钢针这种事儿，郑仁在此之前虽然没有亲眼见过，但却偶尔听说。 患者虽然看不懂片子，但是那几根针明晃晃的摆在眼前，特别明显。 “你的头疼，是什么时候开始的？”郑仁问到。 “从小就有了。”患者有些迷茫，惊慌，失措。 搜狗网址： 413 粗暴的工作作风（六更求订阅） 估计就是小时候的事情了，郑仁对患者的病情有了推测，便安排患者去神经外科会诊，看看能不能手术。 开一个大科的手术技能树分支…… 这种事情，郑仁能做，现在大师级的技能书还有三本，最起码起点就要比其他人更高。 可是只是大师级，是不够的。 患者的钢针位置在语言、运动中枢附近，一个不小心，就会造成极为严重的后果。 而且还有一点需要考虑。 患者被插入钢针的年代久远，至少也有四十年了。 随着时间的流逝，钢针也会腐烂。 想打开颅腔，然后用止血钳子夹住钢针，直接取出来？ 开玩笑！ 郑仁敢百分百确定，钢针必然折断。 里面的怎么取出来？手术要多长时间？术后要怎么护理？ 手术，不是一个人做的。 虽然有大猪蹄子傍身，但郑仁头脑还是很冷静，分析了患者的病情后，让她去神经外科了。 听郑仁的解释后，陪着患者来的朋友眼泪先下来了。 她从小没少吃苦，万万没想到，竟然还有这么一道鬼门关等着她。 既无奈，又庆幸，把患者送走，郑仁有些疲倦。 和老潘主任汇报了这件事情，郑仁知道老主任肯定也被吓了一跳。 真要是患者去做核磁共振，死在机器上…… 算了，好多事儿，真的没地儿说理去。 郑仁现在特别重视大猪蹄子在几次任务后，给自己的幸运+8的附加属性。 而由此推论出来，皇冠上的明珠第二阶段完成后，真正的重头奖励不是射频消融3000例手术经验，而是手术完成度+2. 下午三点多，郑仁正在看书，苏云跑去看杨丽丽。 按照他的说法，行百里者半九十，最后这段时间，一定不能出事。 咚咚咚敲门声响起，郑仁抬头，见一个穿着中山装的中年男人站在急诊病房医生办公室门口。 “郑医生在么？”那人问到。 “你好，我就是，你是……”郑仁站起身，问到。 看打扮，郑仁已经猜出来这个人的来历。 莲花乡，中和镇的镇长大人来了。 “郑医生，您好，您好。”镇长没什么架子，见到郑仁后，热情的伸出双手，“我是中和镇的镇长，潘子耀。” “潘镇长，你好。”郑仁笑道。 “郑医生，我刚从老潘主任那过来，给您添麻烦了。”潘子耀客客气气的说到，“这帮家伙，就想着彩礼钱。是人命重要，还是钱重要！一个个都掉钱眼里去了。” “是给你添麻烦了。”郑仁诚恳的说到。 “哪有，哪有。”潘子耀道：“基层工作不好做，现在还好点了，手头都有三瓜俩枣的。要是换了头几年，怕是我来也不好用。” 接下来，郑仁就不知道说什么了。 潘子耀情商特别高，他笑呵呵的问了王语桐住在哪间病房，随后自己夹着包就过去了。 郑仁想要陪着，被潘子耀客气的推了回去，说是这种小事儿，没什么好看的。 很快，病房那面传来一阵骂声。 “马勒戈壁的老王，你特么就知道给老子添麻烦是不是？你就作死吧，你要死，也特么别拉着你姑娘死。我告诉你，明年你的地是不是不想……” 一连串的污言秽语，体现了简单、粗暴、直接。 郑仁大汗。 过了几分钟，潘子耀笑呵呵的回来，完全看不出来刚刚那一连串话是眼前这个温和、普通的中年人骂出来的。 “让郑医生见笑了。”潘子耀道。 “……”郑仁结语。 “基层工作，难做啊。”潘子耀道：“要是不威逼利诱，好好说话，不管什么事儿，办成的可能性特别小。不管对错，上去先骂他个狗血喷头，然后再说事儿。” “……”郑仁还是不知道怎么回答。 “那姑娘都病的要死了，他老王脑子里进屎了，还想着彩礼。”说着，潘子耀有些窘，嘿嘿一笑，道：“这么说话说惯了，郑医生您别见怪。” “不会不会。”郑仁连忙摆手，问到：“谈的怎么样了？” “马上手术，您这准备好，老王就来签字。”潘子耀道。 郑仁长出了一口气。 那个叫王语桐的姑娘，系统面板的背景越来越红，估计她的阑尾距离穿孔也不远了。 同意了就好，同意了就好。 郑仁连忙让常悦做术前准备，自己去查看王语桐。这台手术，郑仁准备亲自做。 亲自，这两个字，郑仁在几个月前是不会想到的。 那时候，能有手术做就算不错了。一些大手术，刘主任肯让郑仁缝皮，都算是心情好。 几个月后，阑尾炎这种手术，郑仁几乎无视掉了。 要不是这个患者特殊，有老潘主任找莲花乡的乡长解决患者那面的非医疗因素，郑仁肯定会让苏云带着杨磊上台。 不到半个小时，签字、备皮、留针全部完成。 苏云推着患者上台，郑仁和潘子耀客气的招呼了一声，然后也跟着上去了。 潘子耀直到这时候才歇了口气。 他是二十年前的大学生，现在已经四十多岁了，还只是一个镇长，可以说是混的特别差的那种。 因为他比较耿直，书生气重。 但是在基层磨练了很多年，也不想着爬上去了，心思也就沉了下去。 本来今天应该在基层定点扶贫，各种手机签到，忙的不可开交。 可是在接到乡长电话后，他立即放下手头一切工作，赶奔海城。 小屯子里的人都是什么操行，潘子耀知道。 为什么不做手术，潘子耀更知道。 前几年，就有一个女孩因为家里拒绝手术，活生生病死在海城人民医院。 虽然这是家里面的选择，不哭不闹，把人送到殡仪馆烧了完事。可是…… 一个活生生的人，就这么病死了，还不是没办法治！ 和乡长的电话有关系，但最主要的是潘子耀虽然已经被生活盘的出了浆，但却还没被生活盘的失去最后的良知。 还好赶上了，潘子耀找了半天，偷偷摸摸去卫生间抽了根烟，随后来到手术室门口。 他还想骂王语桐的父亲几句，这一天忙的跟狗一样，他还瞎添乱。 没等他开骂，手术室的门就打开了，苏云推着患者走了出来。 …… …… 昨天有书友问，乳癌晚期的事情。人生，逆旅。提高生活质量，抓不住的时候就松手，有尊严的离去。 说到这里了，就多说几句。都市，一般都没有主线，呃，挣钱、装逼不算。这本书，一直想要带给大家轻松、愉悦的体验。可是医学，到最后依旧是绝望。很多年前，朋友就说，医学，虽然小众，但订阅很高，可以写。我觉得绝望，一直没有写。 但看了志鸟村大大的书后，感觉可以用简单轻松冲淡这种悲哀与无奈，就试着写一下。不知道书友看没看出来——这就是真正的英雄主义，本书早已经点题了。最后，会扎扎实实的收回来。 啰嗦了这么多，不算剧透，只是有感而发。 但愿世上人无病， 何惜架上药生尘。 .。m. 414 接地气 这么快？潘子耀怔了一下。 应该不是做完了吧。 在乡镇卫生所，阑尾切除术是能做的为数不多的手术之一。 做一台手术，怎么也得半个小时的时间吧。 可着急刚刚抽了根烟，就做完了？ 应该是其他手术患者。 潘子耀扫了一眼，手术等候区除了自己，只有王语桐的一家人在。 “王语桐家属。”苏云大声叫到，“家里主事的人留下，郑总要交代病情，其他人帮忙。” 真的是啊。 本来潘子耀对老潘主任不上手术还有点腹诽，但手术做的这么快，刷新了他的认知。 那面推着患者坐电梯回病房，潘子耀留下来。 过了几分钟，郑仁穿着隔离服，戴着手套，一只手拿着病理盆，一只手拿着止血钳子，出来给王语桐的父亲解释病情。 “喏，这里，是粪石的位置。阑尾壁已经很薄了，估计再有几个小时就会出现阑尾穿孔。”郑仁用手里的止血钳子钳夹切下来的阑尾，讲解着。 阑尾肿胀的明显，已经处于穿孔的边缘。 手术做的快并不代表病情轻。 郑仁也没有危言耸听，阑尾的确很快就要穿孔。到时候必然会出现严重的腹膜炎。 这还不是最危险的，危险在于穿孔之前，阑尾压力极高，患者疼痛剧烈。 当穿孔瞬间后，阑尾内压力降低。病情加重的同时，患者症状会多少有些缓解。 正是这种症状缓解，会让人出现判断失误，忽视了病情的加重。 等症状再次严重的时候，再进行治疗，患者大多数已经出现感染中毒性休克的症状了。 甚至会抢救无效，导致患者死亡。 王语桐，算是幸运的。 手术很及时。 郑仁解释完，看着那根阑尾和即将穿孔的点，王语桐的父亲也吓了一跳。 他的认知中，只是阑尾炎么，消消炎也就够了。 屯子里很多人不都是消炎后就好了么？做什么手术，小题大做！而且姑娘到了出嫁的年纪，真要到海城做个手术，回去后，前后邻居还不知道要偷偷摸摸的说道些什么难听的话呢。 下午，是被潘子耀逼的没办法了，这才同意手术。 那可是镇长，谁敢得罪？ 原来，这病也能死人啊…… 潘子耀抬腿踢了他一脚，骂道：“老王八蛋，你差点整死你姑娘。还特么想要彩礼，你姑娘死了，你一分钱都拿不到，看你用什么养老。到时候把你扔养老院，窝吃窝拉。” “……”患者的父亲挠了挠头，一脸无辜，“潘镇长，俺也没想会这么重，这不是不懂么。” “你看看！”潘子耀指着肿大的阑尾，里面满满的粪石，“你脑子里，都是这玩意！” “嘿嘿，嘿嘿。”王语桐的父亲也没什么好说的，一阵讪笑。 郑仁拿着病理盆，回到手术室，换衣服。 刚换好衣服，手机就响了起来。 又有急诊？郑仁有些欣喜，那样的话，就不用陪潘子耀潘镇长吃饭了。 倒不是对潘子耀有什么意见，只是单纯的不喜欢应酬吃饭罢了。 拿起电话，是二院的张院长。 “张院长，你好。”郑仁把电话夹在耳边，开始换鞋。 “哦，好的。没事，要是病情比较单纯，手术量控制在10台之内都可以的。” “好，我这就下台，马上就看。要是没有问题，就准备明天手术吧。” 说完，郑仁挂断电话。 二院的张院长又联系了几个需要做TIPS手术的患者，核磁弥散已经做完了，问问郑仁能不能一起都做了。 这次都加上，一共是8个患者。 虽然对郑仁来说，只要再做1例就够了，但手术么，只要有能力，郑仁一般都不会推辞的。 张院长已经派人来送片子，郑仁马上快步下楼。 急诊病房门口，那个矮胖子熟悉的身影出现在郑仁面前。 “郑总，您好，又见面了。”矮胖子笑呵呵的迎上来，热情洋溢。 “你好。”郑仁打了个招呼，走过去，伸出手。 见郑仁伸手走过来，他心想这位郑总熟悉了之后，也不是那么难以相处么。 伸出手，想要和郑仁热情握手。 可是两只手却在半空中交错而过，矮胖子一下子愣住了。 “片子我看看。”郑仁直接伸手拿过片子袋，大步走进急诊病房。 “……”矮胖子心里有一万只羊驼奔驰而过。 虽然有些失落，但是他却没有愤怒。 搞技术的人么，走到哪里，都这样。 矮胖子心里安慰着自己，跟着郑仁走进办公室。 “富贵儿，来看片子。”还没等矮胖子进办公室，就听到郑仁的声音传出来。 矮胖子哆嗦了一下。 郑仁第一次去二院“飞刀”后，鲁道夫·瓦格纳教授的身份就不再是秘密。 海德堡大学的王牌教授，介入学科顶尖的学者，几个光环笼罩下，鲁道夫·瓦格纳教授的形象却无论如何都高大不起来。 一想起教授，矮胖子就似乎听到那一嘴大碴子味的东北话。 再如何高贵神秘的光环，也架不住大碴子味的接地气。 教授不知道自己因为那一口地道的东北话，已经在好多人心里从云端跌落。 “嗯呐，老板。几个患者？”教授的声音传来。 “4个新的，要是能做，明儿一起全都做了。” “真的要赞扬你们的效率。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 矮胖子听到这句话，嘴角扬起微笑。 短时间内，寻找到十六个适合做TIPS手术的患者，二院是做了很多工作的。 教授说的没错，这句话正好戳中了矮胖子的心，他暗爽着。 “我手下的研究员，一个个扬了二正的。不管交代他们做什么事儿，最后都办的秃噜反杖。等我回去，一定好好咔吃他们一顿。”鲁道夫·瓦格纳教授一边牢骚着，一边凑到郑仁身边，两人开始研究起片子来。 矮胖子反应了几秒钟，才完全明白教授在说什么。 好多东北土话，就算是住在这里的人都不说了。 比较起来，矮胖子觉得自己才是个外地人。 泪流满面。 搜狗网址： 415 医院内部的斗争 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授开始研究起片子来。 如果说前几天是研究片子，找到核磁共振弥散对TIPS手术穿刺定位的指导意义，那么现在郑仁和教授进化到已经确定后增加熟练度的程度。 之前看一个片子，需要1个多小时。 而现在，20分钟，两人就把第一张片子看完。不光是手术入路，连带着怎么能减少术后并发肝性脑病以及估计第几天需要取出可回收支架的事情，全都讨论完了。 矮胖子看不出什么，但苏云却知道，郑仁和教授研究的东西，价值几许。 成长的真快啊，就像是用2倍速看视频，刚愣了个神，那面就已经要翻篇了。 苏云好生感慨，自己到底要怎么做，才能翻越……跟上……才能让眼前这座大山不要越来越远呢？ 这种情况，在苏云至今为止的一生中，从来都没出现过。 第一次和郑仁做急诊TIPS手术，郑仁穿刺的手法还略有些生疏。但据说上次去二院做手术，全部一针成功。 苏云知道，郑仁第一次做TIPS手术的时候，展现出来的手法就已经是世界顶尖的了。 可是他似乎没有极限，别人眼中的山巅，在他眼里只是一个山坡，翻过去后转瞬之间又攀登上另外一座更高、更陡峭的巍峨高山。 面对这样的人，即便天才如苏云，也有一丝无力与无奈。 看样子，要更努力一些才是，苏云转念想到一会还要陪老潘主任去吃饭喝酒，心里莫名有些烦躁。 四点半，老潘主任上楼，喊大家去吃饭。 曾经在基层工作过的老潘主任对迎来送往的那一套熟悉的不能再熟悉了，这次是找人办事，人家把事情办的妥妥当当的。 吃顿饭，喝点酒，尽地主之谊是应该的。 虽然救命这种事儿和老潘主任真心没什么关系。可是在有能力的情况下，还真的要让患者家属在医院免责的书面文件上签字，然后眼睁睁看着一个16岁的小女孩就这么死去？ 不可能的！无论是在老潘主任，还是在郑仁的意识里，这种情况都不可能。 老潘主任进屋后，郑仁马上站起来，略有些歉意，还没等开口，老潘主任就说到：“你研究片子吧，我带其他人去就可以。” 知道郑仁不喜欢应酬、喝酒，老潘主任特别善解人意。 “主任，明天还要去一次二院。”郑仁忘记自己是不是和老潘主任说过这事儿，反正老主任支持，现在说也还不晚。 “嗯。”老潘主任沉吟了一下，道：“苏云，晚上你别喝酒了。” 这是要苏云值夜班的节奏。 苏云应了一声，也没什么不开心的。毕竟明天郑仁要去做TIPS手术，保持旺盛的精力是必须的。 喝酒是小事儿，做手术才是大事，捡了芝麻丢了西瓜，老潘主任绝对不会干。苏云也知道轻重，平时喷一下郑仁是习惯，但遇到正事儿，他还是很严肃的。 听老潘主任这么说，郑仁如释重负。他有些抱歉，但老潘主任根本不给他机会，直接叫着人离开急诊病房。 终于安静下来，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授再次开始研究片子，制定明天的手术计划。 苏云没有跟着去，静静的坐在郑仁身子的侧后方，目不转睛的看着核磁弥散片子，少有的没有玩手机。 这个世界对苏云来说，就像是一个大玩具。 从前不管做什么都没有挑战性，很容易就觉得疲倦、懈怠。 而接触郑仁后，一点一滴的被刺激到，少年终于认真起来，准备攀越郑仁这座不断成长的山峰。 七点多，终于把几张片子看完，手术计划也都制定完毕。 郑仁这才和教授告别，拿起手机，准备给谢伊人发信息。 “小伊人去吃饭了，那种酒局，不知道要喝到几点。”苏云坐在一边，翘着二郎腿，悠闲的说到。 “哦。”郑仁拿着手机，有些尴尬。 “先回家吧，早点休息，明天还要手术。”苏云道：“没事，是不会给你打电话的。” 上一次的特殊情况，一定不要再发生了，苏云心里暗自想到。 …… …… 王强，一个很普通的名字，重名率特别高。 他大学毕业后就在市二院工作，到现在已经十五六年了。 有老主任在，王强的上升通道被堵的死死的。 随着东北人口外流，患者量逐渐减少，程立雪越来越严格的管控手术，甚至不惜撕破脸皮也拒绝手下有能力、有可能威胁到自己地位的小大夫上手术。 这在医疗界，是经常见的事情。 好多副主任级别的医生，水平不错，却因为没有手术做被迫远走他乡。 王强想走，可是他不甘心。 而且只能做肝癌的介入栓塞术这种大路货色的手术，出去后也当不上主任，只能带组。 关键是他不甘心。 老主任和新生代之间的矛盾、战争，从来都没有停息过，而且会一直进行下去。 医疗界如此，整个社会也都是如此。 今年，王强终于决定破釜沉舟。 出去带组，还不如在家门口先带组试试看。要是自己能挑的起来一摊活，再出去也不迟。 他的想法还是很稳健，或者说有些保守。 院里上下活动，他的运气不错，正好院里想着要动一动了。用鲶鱼效应，让整个医院活起来。 而王强，就变成了那条鲶鱼。 带组，分家，和程立雪贴身肉搏。王强背水一战，没有再退的可能。 赢了，自己可以在市二院站稳脚跟，几年后等程立雪退休，自己当上大主任也不是不可能。 输了，就只能灰溜溜的带着老婆孩子远走他乡。 所以他发动了一切资源，想要赢得这一场“战争”的胜利。 在确定消息后，他没有着急直接带组手术，而是去省城短期进修。 他想把自己的技术水平再提高一些，并且和省城医大附属医院的上级医生们建立良好的关系，请他们来做手术。 王强知道，无论是主管临床的张院长还是大院长任海涛，都对TIPS手术有着无以伦比的执念。要不是因为TIPS手术术后风险巨大，任院长估计早就请人来做了。 两年前任院长带队出国学习，回来后他就准备请人来做TIPS手术。 这，就是自己的机会。 .。m. 416 省城的教授 可是当王强在省城联系好一切之后，二院传来消息，TIPS手术竟然已经完成了！ 这特么的！ 王强很是失落，虽然他人没在家，但还是打听了一些TIPS手术时候的细节。 不是程立雪找人来做的，而是张院长去市一院请人来做的手术。 只要不是程立雪，一切都还好说。而且市一院，他们有介入科么？ 不是王强小看市一院，相对二院而言，市一院的人才流失更为严重，而且管理极为僵化。 收入少，凭什么留住那些有本事的医生？光是靠着一句奉献精神么？不可能的！ 奉献，所有人都在奉献。光奉献，不给钱，连在海城安家买房分期付款的钱都交不起，凭什么让人甘于奉献？ 市一院，不可能的！ 他们的介入科能做手术的大夫早就去了南方。王强和他们一直有联系，自从他们走了后，市一院那么好的机器就一直闲置。 好多年都不做手术了，起手就能开TIPS手术？这不是扯淡呢么。 据说有外国教授来做手术，所以王强最后认为，肯定是机缘巧合，外国教授去市一院交流，顺道被张院长请过来做了几台TIPS手术。 这不是长久之计，省城距离海城多近，高铁一个小时就到。 只要能在省城医大附院联系好一名教授，随时能到，自己还不是要压程立雪一头？ 所以他缩短了学习交流的时间，此刻已经和医大附院的介入科副主任、带组教授高少杰老师坐高铁回到市二院。 手下的医生已经为TIPS手术做好准备，硬生生从院长的牙缝里抠出来一个失代偿期的肝硬化的患者，准备做TIPS手术。 副主任叫高少杰，是医大附院的少壮派，美国哥伦比亚大学医学中心，介入治疗专业的博士生（注1）。 回国后，本来想去帝都，但帝都竞争简直太激烈了，没有背景、学历也和其他人差不多，根本进不去帝都的医院。 于是高少杰干脆来了省城医大附院，这些年发展的也不错，毕竟手术做的好，尤其是TIPS手术。 “小王啊，不用紧张。”医大附院的副主任高少杰见王强心神不宁的，便安慰道。 “高老师，我这儿刚带组，压力的确很大。”王强勉强挤出一丝微笑，“幸好有您的支持，要不然我都不知道该怎么办。” “没事，TIPS手术已经很成型了。”高少杰笑着安慰到。 的确，在省城，王强亲眼目睹高少杰做了十多台TIPS手术。手术成功率达到80%以上，成功的手术，穿刺次数保持在10针左右。 这个水平，可以说是相当高的了。 据说高老师还曾经去梅奥诊所参观过，他的水平比梅奥诊所差，也差不了特别多。 看着高少杰温厚的笑容，王强心里踏实了一些。 不知道自己什么时候才能学会做TIPS手术。 真有那么一天，除了帝都、魔都，全国的医院不是任自己选么？ 高铁来到海城，王强的下级医生开车来接王强和高少杰。 上车后，王强便迫不及待的询问前几天市一院来人做TIPS手术的经过。 “王主任，一院来的是急诊科的住院总，他们的介入科还是没什么人。”下级医生道。 只是急诊科的住院总么？ 王强放心了，急诊科，最多只做个介入栓塞止血。距离TIPS手术，还有十万八千里呢。 “可是一起来的，还有海德堡大学的一名教授。” “嗯？”高少杰的耳朵竖了起来。 海德堡大学医疗中心，在医学界的地位要比哥伦比亚大学医疗中心差不多，但是介入方向是海德堡大学的特长。 “教授叫什么？”高少杰的身体前倾，询问到。 “呃……”小大夫没记住鲁道夫·瓦格纳教授的名字，但省城的老师询问，总不能一问三不知吧。 “教授一头金发，个子很高。对了，他说一口流利的东北话，看样子应该在咱们这儿生活了很长时间。”小大夫连忙把自己记住的东西都说了出来。 东北话么？高少杰还真不知道哪个国际知名的教授会说东北话的。 “明天，张院长安排了8台介入手术。” “8台？”高少杰的瞳孔缩小，眉头皱起来，“能做完么？” TIPS手术，即便是在帝都或是魔都的教授一天最多也只安排2台。 再多，就没办法完成了。 怎么会安排这么多？！高少杰心思很快，他第一个念头就是一天做8台TIPS手术。 这不是没有可能，但那是大型的医疗中心，几个教授一天的手术量。 “还有其他人做么？”高少杰把握到这个点，问到。 “没有，就是市一院的郑总来做手术。” “这不是开玩笑嘛！”高少杰不悦。 介入手术要吃线，所以很多医生为了少吃线，手术做的很糙。 比如说魔都某某肝胆医院。 介入学科在国内迟迟发展不起来，和魔都肝胆医院的草率，是有直接关系的。 但患者多，医生少，这也是客观事实。 高少杰为人严谨，他宁愿少做手术，少挣钱，也不愿糊弄患者。 所以一听说市一院急诊科的住院总一天要做8台TIPS手术，直接就怒了！ “……”小大夫正开着车，被高少杰的怒意吓了一跳，他马上解释道：“高老师，前几天他们也做了8台TIPS手术。” “嗯？！” “手术……好像都挺成功的，术后没有并发肝性脑病，说是明天要先做TIPS手术，然后上次手术的患者留置的第二枚可回收支架也要取出来。” “……”高少杰无语。 这是一天16台手术么？TIPS手术很难，但做完TIPS手术下两枚支架，都是因为第一枚带膜支架开通静脉后，不经过肝脏代谢的静脉血比较多，患者并发严重的肝性脑病，不得已才会下第二枚支架。 而第二枚支架，是不取出来的。 取出来的效果更好，这一点谁都知道。但取出支架……肝脏出血，那风险可是太大了！ 难道是教授做的崭新的术式？高少杰沉吟，并不排除这种可能。 或许是国际上TIPS手术已经有了新的治疗方式，自己不知道？ 想着，高少杰拿出手机，看了看时间，犹豫了几秒钟便找到一个号码拨打出去。 …… …… 注1：协和介入的潘杰教授，是哥伦比亚大学的博士生，背景想到就拿来用了，但这个人物绝对不是潘老师。本来上本书的男主于成，就是按照潘杰老师做模板的，可惜没签约。 另外，潘杰老师，标准的男神范，真的！有兴趣的书友，可以在网上搜一下潘杰老师的照片，典型的主角模板出来的。 潘老师医德高，水平高，颜值高。 这不是的杜撰，是确有其人。8) 417 不可思议 高少杰的电话是打给在美国的一个同学。 当年同学留在美国，并在若干年后成功取得医师资格，众多同学纷纷羡慕。 医生在美国算是很好的职业了，比在国内强了百倍，即便高少杰在省城医大附院是带组副主任，也依旧很羡慕。 那面时间还早，但高少杰对这事儿实在是太好奇了，只好打扰自己同学的清梦。 很快，说了几句，了解情况之后，高少杰就挂断了电话。 TIPS手术，根本没有突破性的进展。即便是美国梅奥诊所，用的也都是众所周知的手术方式。 大不了是在肝静脉里放一根特殊材质的管子，作为标记物。 即便如此，也只能解决一部分穿刺的难题，TIPS手术的难度依旧极大。 可以说，这只是一种改良术式，并没有从根本上对TIPS手术做出改变。 高少杰的同学说，前一阵子刚去过梅奥诊所，那面做TIPS手术，至少也需要3-5针穿刺。没有任何突破性的进展，他还顺便笑话了高少杰两句。以国内的医疗水准，根本就不可能比梅奥诊所还强。 痴人说梦罢了。 他放下电话，虽然有些不高兴，但是他却极有涵养的没有反驳小大夫的说法。 人么，说出来的话，能信三分就不错了。 不过海城这个地儿的人说起话来，还真是不靠谱啊，以后尽量要少来了。 梅奥诊所做TIPS手术都要3-5针穿刺，海城的一个小大夫竟然能一针就成功？ 怎么可能！这不是传说中的神医么。 以讹传讹罢了，高少杰心里暗自想到。 车子很快到了酒店，高少杰去休息，王强则去二院看患者。 这一夜，安安静静的过去了。 第二天一早，高少杰早早起来，吃了早饭。 饭吃的不多，重点是吃一个煎的七分熟的鸡蛋。 每次做TIPS手术之前，高少杰都要吃一个这种鸡蛋，无论是在家还是出去跑飞刀。 仿佛冥冥之中，存在或是不存在的手术之神会因为这个七分熟的煎鸡蛋，让今天的手术做的更顺利一点。 和夜班之神的概念是一样的，煎鸡蛋只是一个美好的愿望。 至于能不能成，那就两说着了。 七点半，王强驱车来接高少杰。 路上，王强把患者昨天最后一次急查的化验报告给高少杰看。虽然和手术没有必然的联系，但是能多掌握一些情况，总是好的。 这也是高少杰的习惯。 七点五十，两人到了市二院。 高少杰参加二院介入科的早交班，并且查看了一眼今天手术的病人。 随后由王强手下的下级医生送患者去手术室，高少杰拉着王强坐在办公室里闲聊几分钟。 按照高少杰的脾气，一般情况下，他是要和患者一起去手术室的。 在准备手术的时候，顺便看一下机器的型号，是不是和手，要怎么操作。 每一个厂家的耗材，都会有或多或少的区别。对于一般手术来讲，区别并不大。但是对于TIPS手术来说，多熟悉一点就是一点。 因为王强分到的床位比较少，所以高少杰也只看了2、3个病房的病人。 其中也有另外一组的患者。 在查房的时候，高少杰看到了几个“异常”的患者。 他们的床头签上都写着肝硬化失代偿期的字样，基本都还有腹水的诊断。 但是看脸色，看肚子，都不像是失代偿期的肝硬化患者。 他心中一动，难道这几个病人都是前几天TIPS手术的术后患者？ 所以他没有急着去手术室，跟王强来到医生办公室，查看手术记录以及其他检查结果。 要是TIPS手术术后患者，理论上来讲不能恢复的这么好。 高少杰满心疑惑，让王强找到那几个患者的病例，自己开始查看。 手术记录，并不会写穿刺几针，只能证明患者做的是TIPS手术。 但术前、术后的化验单是客观证明，能表明患者病情的恢复情况。 做的的确是TIPS手术，术后患者恢复的极好，腹水一天天消退，血氨却没有明显增长。 绝大多数患者都没有明显的肝性脑病出现，只有一个患者术后短暂的出现肝性脑病。但是在药物作用下，只用了1、2天的时间就恢复了。 这手术做的很不错啊，高少杰赞叹。 即便是他在医大附院做的TIPS手术术后患者，恢复的也没有这么好。尤其是肝性脑病，就像是一个恶魔般，纠缠在患者身边，难以摆脱。 尤其是做完TIPS手术的患者，术后大概率出现肝性脑病。毕竟静脉血没有在肝脏走，少了一道过滤程序，导致血液中血氨的含量极高。 很多患者宁愿放弃TIPS手术的机会，也不愿意得肝性脑病，失去生命最后的尊严。 高少杰曾经给一个70多岁的教师做过TIPS手术，术后因为重度肝性脑病，本来一副老学究气派的教师像是变了个人一样，随地大小便，让人很是难堪。 难堪还在其次，患者的生活质量受到了极大的影响。 患者在TIPS手术中获得的收益，反而比不过副作用。高少杰为此做过很多次反思，也积极研究TIPS手术新的进展。 但，这么多年过去了，还是一无所获。 数据摆在眼前，市二院前几天批量做的TIPS手术术后患者恢复极好。 难道昨天晚上，王强手下的小大夫说的是真的？ 高少杰沉吟。 他想不懂其中的理由，一直到王强的手机响起，下级医生说手术室已经做好了术前准备，就等高少杰上台了。 “高老师，上面准备好了。”王强很小声的提醒了一句。 “哦哦。”高少杰有些歉意的说到：“不好意思啊，想事情想的入了神。” 王强怎么能不知道高少杰在想什么，但是他没亲眼看到传说中市一院的“牛人”做TIPS手术，说实话他也不怎么相信。 即便做了TIPS手术的患者术后恢复的都很好。 …… …… 七点五十五分，鲁道夫·瓦格纳教授来到海城市一院急诊大楼，没等进去，就被郑仁叫上冯旭辉的车，直奔市二院而去。 郑仁对今天的手术有些期待。 不是TIPS手术本身，而是系统给的第二阶段的任务。 3000例射频消融的经验，郑仁也不是很期待。虽然有了这3000例手术的经验，就可以大幅度提升郑云霞做射频消融术的成功率。 郑仁关心的重点还是在于介入手术成功率+2. 好奇心，害死猫。 郑仁就是好奇，而且不知道系统这个大猪蹄子会不会如自己心愿，给一个让自己做梦都会笑的奖励。 八点三十，冯旭辉开车到了市二院。 上次是张院长带人在住院部门口迎接郑仁。可是这次…… 郑仁远远的就看到住院部门口一堆人围在那里，不知道出了什么乱子。 冯旭辉小心翼翼的把车停到略远一点的位置，然后几个人走过去。 “你们这帮王八蛋，老子今儿就坐在这儿了，你们看着办！” 远远的，听到一个苍老，却又中气十足的声音传来。 是医闹？好像又不是。 医闹不得一哭二闹三上吊么？而且要闹事的时候，都是人多势众的聚集一大堆人，堵在医院的门口。 一个人的医闹，郑仁还真是没见过。 这是院内职工？ 是二院发不出来工资了么，家里等米下锅，这才开始从各个途径去要钱？ 医院，也不是铁饭碗了。 上面有医保局控制，下面有患者的压力，不说医生，医院本身也举步维艰。 而且这几年，很多财团开始盯上公立医院这块肥肉。 不像是某田系一样，在公立医院里租一个门诊，挣点小钱，这都是碎肉。现在大型财团开始鲸吞大型公立三甲医院。 这种情况，以东北为主。 鲸吞后，具体获利的手段，郑仁就不知道了。反正被收购前赫赫有名的大型公立三甲医院就开始变得奄奄一息，医生死走逃亡伤。 可是，没听说市二院被卖了啊。 郑仁满腹疑虑，走向二院住院部的大门。 张院长远远看到郑仁，分开人群迎了上去。 “郑总，您来了。”张院长还是一如既往的热情。 “嗯，这是怎么了？”郑仁问到。 “唉。”张院长愁眉苦脸的叹了一口气，回头看了一眼，小心翼翼的说到，“这不是5、6年前，一个得了肺结核要死的流浪汉晕倒在二院大院里。当时也是好心，就把他给收入院了。任院长派人找了民政局，几家一起出了点钱，给他把肺结核治好了。” “这不是挺好的么？”郑仁困惑。 救死扶伤，这应该是好事儿啊。 “是啊，这的确是好事儿。可是治好了之后，他说什么都不肯出院，死活赖在我们二院。”张院长苦笑，“我们也想了很多办法，软硬兼施。后来他被逼急了，有一次，还爬上天台，说是不让他留下来，他就往下跳。” 张院长愁眉苦脸的，有些尴尬。 毕竟这属于家丑，属于院领导班子办事不利。偏偏他们对郑仁极为重视，不想在郑仁面前丢脸。 然而，越怕什么，越来什么。 418 被迫害妄想 “郑总，您也知道这事儿。”张院长叹了口气，一脸苦相，“那之后，也没人敢招惹他了。您说，这事儿，咱也没地儿说理去不是。” 张院长说的是实情，郑仁也遇到过一次类似的事情。 交通事故，无名氏，急诊送到普外一科。抢救成功后，肇事司机也很穷，认判了，拿不出钱。 普外一科连续三个月奖金归零。 虽然有抱怨，但也没人说不应该救人。伤者家里有两个女儿，来看他一次后就再也看不见影了。 医护人员轮班给他打饭，十五天后，本来应该出院，可是伤者拒绝出院，而且说一个病房三个患者人太多，要求住单间。 反正这事儿当时郑仁是毫无办法。 所幸后来来了伤者的债主讨债，一个月黑风高的夜晚，伤者自己悄悄的消失了。 张院长看着不远处乱糟糟的人群，心里烦闷，想要带郑仁进去，又怕那流浪汉抱住鲁道夫·瓦格纳教授的大腿不松手。 要是这样的话……可真就丢人丢到姥姥家了。 “后来他直接霸占了病区的一个储物间，当他自己的卧室。每天去食堂打饭吃，不花钱不说，还挑三拣四的。” “……”郑仁摇了摇头。 “承包食堂的，是前任院长的小舅子，曾经是社会人，全身都是纹身。”张院长见郑仁愿意听，就唠叨不断，当做是解压了。 一边说，一边琢磨办法。 “白吃白喝不算，他有点不满意就破口大骂。院长的小舅子发了几回狠，都没敢动他。” 郑仁知道，这就属于打他还怕脏了手的那种类型。 说着，透过人群，郑仁看到一个应该有六十多岁的老人，精神矍铄的站在住院部大门口叫骂着。 各种污言秽语，说起来都不带重样的。 精神头那叫一个好，郑仁感觉他还能再活五百年。 “这次因为什么？”郑仁问。 “他说是储物间太小，伸不开腿，要在职工宿舍要一个房间。”张院长无奈的说到。 “……” 人世间，就没有知足这一说。 本来是挺好的一件事儿，医院免费、义务收治，患者痊愈，然后送一面锦旗，媒体宣传一下，大家都感受到正能量。 但让这个流浪汉一闹，就变了味道。而且媒体似乎也对所有正能量的事情不感兴趣，当然这也和的受众有关系。 毕竟好事不出门，坏事传千里么。 按说这种流浪汉的事情，原本应该归民政部门管的事儿。 但是每每出现，也不见有人来处理。 要是报警……警察同志们也腻歪这事儿。你们医院怕脏了手，警局就不怕？ 总之，遇到这种事儿，是绝对找不到……算了，反正事情都这样，习惯也就好了。 张院长拉住郑仁的胳膊，一脸赔笑，“郑总，咱这面走。” 说着，他带着郑仁、教授等人绕了一个大圈，走到住院部的后门。 因为冯旭辉拎着两个拉杆箱，走的有些慢。张院长主动帮着冯旭辉拎过一个箱子。 他也觉得有些不好意思，一边走一边询问冯旭辉长风微创相关的事情。 他主管市二院耗材采购，此时询问冯旭辉，也有对郑仁示好的意思。 从后门悄悄走进住院部，跟做贼一样。 进了电梯，张院长才擦了擦额头的汗。 “对了郑总，有个事儿问您。”张院长情绪平稳，这才想起另外一件事情，便问到。 “什么事儿？” “程主任这几天情绪很不正常，到底是怎么了？”张院长有些小心的问到。 “我不知道他怎么了。”郑仁也很无奈。 程主任？那是谁？ “程立雪主任，主动请缨，想要去你那学习TIPS手术。”张院长见郑仁一脸茫然，猜测或许郑仁不知道，便解释了一句。 哦，是他呀。 郑仁这才想起来前几天拎着片子来市一院找自己的那个人。 自己没把他怎么啊，张院长说要是学不会就使劲抽他。自己可没有打人的习惯，那个程主任出现了一次，自己告诉他去学核磁弥散，然后就没见过人。 他能怎么？ 看郑仁一脸疑惑，张院长说，“程主任从市一院回来后，就闷闷不乐，这几天都没上班。打电话，说是生病了。” 他瞄了一眼郑仁，见没有异常，便继续说道：“我觉得，是不是TIPS手术太难学了，把程主任给郁闷坏了？” “没有啊，我还没教他怎么做TIPS手术。”郑仁也很是疑惑，“我记得我只是问了他几个核磁弥散的术语，他什么都不懂。这是最基础的，要是不懂，就没办法继续下去了。我就让他去补一补最基础的知识，没说别的啊。” 郑仁一摊手，表示自己很无辜。 鲁道夫·瓦格纳教授横了一眼张院长，说到：“你们办事也太不靠谱了，派人来学习新的技术，怎么也得有基础吧。一个个跟山炮似的，霍霍机会。” 张院长大汗，这才明白发生了什么事情。 虽然他不懂郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授为什么要研究肝脏的弥散像片子。但是人家手术做得好，要看肯定有看的道理。 不怪鲁道夫·瓦格纳教授说的难听，这个老程啊，真特么不争气。 程立雪这是有被迫害妄想症，以为郑仁是故意难为他。 张院长心里一阵膈应，老程真是年纪都活到了狗身上去了。 人家郑总一手TIPS手术做的那叫一个漂亮，连么德国教授都屁颠屁颠的跟在身边当助手，谁有功夫难为你？ 以为二院的介入科主任就大了？ 扯淡！ 冥顽不灵！ 看来介入科分组，就对了。给他施加点压力，省得成天混吃等死。 实在扶不起来，王强那小子看着也不错。 “郑总，您还是准备先去看看病人吧。”张院长苦笑，说道。 “是啊。时间有点赶，但也只能这样。”郑仁有些不好意思，“一早要是不去查圈房，浑身不舒服。所以早晨我七点多就去查房，然后赶过来。” “没事，请教授做手术，还有下午、晚上来的呢。”张院长毫不介意的挥了挥手。 看过病人，用了大半个小时的时间。郑仁这才去手术室，准备手术。 郑仁没有先做上一批患者的可回收支架取出术，而是先做TIPS手术。 毕竟，他对系统颁布的第二阶段任务，给的那个奖励特别上心。 真要是介入手术成功率+2，回收支架的手术也会更保险一些。 上台的时候，患者已经躺好，一切准备就绪。 还是老规矩，鲁道夫·瓦格纳教授开始消毒、铺置无菌单。郑仁站在阅片器前，核对患者的身份信息，最后一次在脑海里虚拟手术过程。 几分钟后，鲁道夫·瓦格纳教授消毒完毕，喊郑仁刷手上台。 手术很顺利，全程不到30分钟。 当导丝取出，教授开始按压止血的时候，郑仁耳边传来“叮咚~”一声任务完成的提示音。 【主线任务：皇冠上的明珠第二阶段完成。 任务内容：完成10例TIPS手术，要求完成度100%。现进度10/10。 任务奖励：介入成功率+2，经验值100000点，频消融术手术经验3000例。 任务时间：8天23小时，剩余任务时间：21天1小时。】 海量的任务奖励，无论是射频消融的3000例手术经验还是剩余的手术训练时间，都让郑仁欣喜。 而介入手术成功率+2，到底是什么意思，郑仁还是不知道。 和幸运值+8一样，大猪蹄子也不解释一下被动属性的含义，郑仁只能自行摸索。 第一个患者顺利被送回病房，第二个患者已经躺在手术台上。 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授就像是机器一样，开始重复着几乎一样的过程。 按照核磁弥散像的片子所示，郑仁顺利把穿刺针送到位置，教授掌握方向，郑仁扣动按键。 穿刺成功。 郑仁有些困惑，完全没体会到成功率+2的好处啊。 可是，当手术做完的一瞬间，郑仁抬眼看了一下视野右上角的手术完成度。 手术完成度100%，没有任何变化。 这……+2的含义到底体现在哪里呢？ 郑仁困惑了。 “老板，这台手术，我怎么感觉和之前不一样？”郑仁还在沉思，鲁道夫·瓦格纳教授打破了手术室里的沉默。 他也很犹豫，有些迷茫，说话的语气带着几分不确定。 “有什么不一样？”郑仁觉得教授似乎觉察到了什么，便询问到。 “老板，我感觉是支架的位置不一样。两个支架重叠度特别好，我敢肯定是完全重合。老板，难道你的感觉已经精确到这么细致的程度了么？简直就像是一台机器一样，重复操作基本没有误差。” 教授的提醒，让郑仁恍然大悟。 手术完成度，只是代表手术本身，并不意味着患者术后恢复的会好。 很多手术本身做的很漂亮，但术后患者依旧会出现各种并发症。 或许，介入手术成功率+2，是体现在术后？毕竟支架重叠的好不好，对当前手术影响不大，而对二期取出有着巨大的影响。 郑仁似乎有些明白了大猪蹄子给的这个奖励的含义。 .。m. 419 十万个为什么（六更求订阅） 高少杰在专心致志的做手术，他的手很稳，每一步都都很小心，很认真。 今天的手术格外顺利，只用了两个多小时，就顺利完成穿刺。 最关键的一步完成，高少杰心里有些许欣喜。 手术顺利，医生自然高兴，尤其是TIPS手术这种特别拼运气的术式。 留置支架，门静脉、肝静脉搭建了通道，患者生命体征平稳，手术在三小时左右时，宣告结束。 “高老师，今天运气不错。”王强笑呵呵的说到。 因为和高少杰比较熟了，所以也不用一个劲儿的溜须拍马。做TIPS手术，最关键的就是运气。直言不讳，有时候也是一种恭维。 高少杰笑了笑，略有些得意。 即便是在省城医大附院，自己做TIPS手术，也很少这么顺利的情况。 他摘掉无菌手套，走出手术室，来到操作间开始调阅图像，留下影像资料。 这是高少杰的习惯。 一是为了给患者家属讲解手术经过，二是为了给自己的学术论文留下一些材料。 这种事儿，高少杰从上班工作开始就一直坚持着。 正忙碌着，走廊里传来护士的声音，“徐亮，是么？” “是，我是徐亮。” “跟我进来吧。” 这是那面的手术刚开台？高少杰有些不屑。 自己从省城来，特意提前一天到，就为了早晨八点半能上台。没想到海城的这个大夫架子真大，竟然……他下意识的瞄了一眼时间，十一点四十五分。 竟然这个点才来做手术。 现在的医生啊，还真是……高少杰摇了摇头，继续剪辑影像资料。 可是时间似乎只过了十几秒钟，走廊里传来一阵平车的声音。 “赵金华家属，来推车！”手术室的门打开，外面的声音听的一清二楚。 呃…… 高少杰知道自己似乎猜错了。 听这个顺序，应该是那面手术已经做完了，正在做下一个患者。 这么快么？今天自己的手术就已经很顺利了，可是那面似乎要比自己更快一点。 不可能吧，高少杰有些疑惑。 他站起来，走到走廊，见一个手术间的铅门正在缓缓关闭。 市二院有介入科，但是手术室并不大，只有两个手术间，所以很好找。 不像是省城医大附院，十个手术间，找个人那叫一个难。 高少杰满腹疑窦，静悄悄的来到另外一个手术间的操作间里。 里面站了十几号人，有坐着的，有站着的。 但是和普通的操作间不一样，尽管人多，却没人聊天，大家都在专心致志的透过铅化玻璃看着里面的情况。 “手术刚开始？”高少杰用胳膊碰了碰站在最角落里的一个年轻医生，小声问道。 “第8台，已经是最后一台手术了，你怎么才来？”小大夫心不在焉的说到，眼睛连看都没看高少杰，死死的盯着铅化玻璃里的手术台。 “一共几台手术？”高少杰心里一愣，自己一定是有什么地方理解错了，里面做的肯定不是TIPS手术。 自己手风那么顺，才做完一台手术，这面怎么可能连做8台手术？ 他没有质疑，而是静静的看着。 透过铅化玻璃，高少杰能清楚的看到一个身材高大的外国人正在消毒、铺置无菌单。 是王强手下的小大夫说的那个海德堡大学的教授么？就算是海德堡大学的教授，也不应该有这么高的水平吧。 他们做的肯定是比较简单的手术，而且做的还很粗糙，高少杰心里想到。 只是，为什么二院的人每一个去帮忙的？让外国教授一个人在忙活？ 没看的时候，高少杰心里有一个疑问。 看了一眼后，他心里面有十个疑问。 很快，操作间的铅门缓缓关闭。 这，意味着手术已经开始了。 高少杰愕然看到身材高大的外国人身体向患者腿侧移动了一下，明显站在助手的位置上。 这…… 这是高少杰无法理解的。 手术是谁做的，对高少杰来讲是无所谓的。 可是一个外国教授，千山万水的来到中国，就是为了消毒、铺单子、当助手的么？ 穿刺，导丝进入，这些动作在外面都看不到。但高少杰隐约从术者的穿刺点可以看见应该是颈静脉穿刺。 难道做的是TIPS手术？不会吧！ 高少杰觉得自己自从站进这个手术间后，已经变成十万个为什么。心里有无数的疑问，每个自己都无法解答。 很快，操作间里的屏幕亮了起来。 真的是TIPS手术！ 高少杰看到了熟悉至极的影像，虽然因为患者的个体差异导致有些许不同，但那门脉、肝静脉，明晃晃的出现在液晶屏幕上。 或许之前做的不是TIPS手术，自己碰巧了，高少杰又给了自己一个“合理”的解释。 他们要在门脉里下管子做标记，然后顺利穿刺么？这是现在国际上最流行的做法。但因为标记管费用比较高，而且术式刚出现几年，国内还很少有人这么做。 高少杰猜测。 既然是外国教授来指导手术，应该是这种术式吧。虽然高少杰知道，这个猜测也有很多破绽，但现在也只能暂时这么想。 可是，他又猜错了。 穿刺针进入，直接搭在肝静脉壁上，位置连调整都没有，直接穿刺！ 我去……高少杰心里一紧。 这手术，做的也太豪放了吧。 高少杰看过的所有TIPS手术，在这个步骤上，全都仔细瞄了又瞄，不断变换位置，像是狙击手一样，小心翼翼的试图一枪中的。 但所有医生面对的对手，那可恶的病魔，像是最狡诈的狐狸一样，试图一枪中的，只是一个奢望。 小心翼翼都做不到，他们这么随意的动作…… 高少杰只是惊讶于术者的随意，还没来得及鄙视或者感慨，就看到带膜支架顺着导丝出现在屏幕中。 他们这是…… 成功了么？ 不会吧！ 因为了解，所以惊讶。不光是惊讶，还有更多的问题。 十万个为什么。 高少杰屏住呼吸，傻傻的看着带膜支架进入，套在穿刺针留下的导丝中，然后…… 静脉通道建立，手术……结束！ 这， 真是特么的！ 手术还能这么做！ …… …… 感谢盟主书友130619130541388的打赏，鞠躬~~~ .。m. 420 无比充沛的体力 但不到一分钟后，高少杰知道自己又错了。 肝静脉与门静脉之间的通道建立，手术并没有结束。术者又下了一根8mm的可回收支架。 他安安静静的站在屏幕前，全神贯注的看着那枚可回收支架在缓缓的移动。 高少杰很不理解，为什么要下这么一个支架。 回收的时候，要从肝内走，会有很多不可控的因素出现。比如说出血！比如说取走可回收支架的时候，把带膜支架给带跑偏了。 一旦发生大出血，或者是带膜支架位置偏离，会导致整个TIPS手术的失败，而且患者会承受更重的伤害，甚至会面对死亡。 在高少杰的脑海里，飞速勾勒着患者肝脏、门脉之间的三维立体影像。 可回收支架，最佳的位置是与上一枚带膜支架完全重叠，缝隙留的越小，回收支架的时候，出现意外的可能性就越小。 但……其中的难度，高少杰简直太清楚了。 在其他人看来，不过是下第二枚支架而已，通道已经建立，再下一枚支架有什么大不了的。 这是不懂TIPS手术的才会这么想。 高少杰做过类似的手术，因为TIPS手术后患者肝性脑病比较严重，所以只能缩小静脉通道的方式来改善患者的肝性脑病症状。 第二枚支架下的偏了，会被血流冲走。 可是支架摞支架，完全重叠，哪那么容易。又不是下肢动脉闭塞，支架开通后再堵塞，再次开通后支架摞支架的手术。那种动脉支架，几十厘米，即便错过几厘米也无伤大雅，毕竟摩擦力足够。 可是TIPS手术，本身支架就短，错过一点，百分比上来看，就是天与地的区别。 他的脑子里正胡思乱想着，可回收支架已经膨胀开， 落地， 生根。 看影像，不用造影，高少杰就能判断出来两枚支架几乎完全吻合。 简直太牛逼了！ 高少杰没有争胜负的心思，没有嫉妒，只有好奇。 嫉妒这种心理，只会出现在两人实力、水平差不多的层面上才有意义。 高少杰因为理解、深知，所以他只有一种无力感萦绕全身。 随后内心最深处迸发出一股子崇拜，甚至是膜拜的情绪。 TIPS手术竟然做的这么熟练！ 就算是梅奥诊所，就做不到！ 里面究竟是谁？ 造影，支架位置满意，血流通畅，手术完成度，100%！ 郑仁转身离开，没有废话。 鲁道夫·瓦格纳教授随后站到郑仁的位置，开始压迫穿刺点止血。 郑仁摘掉手套扔到医疗废物垃圾桶里，回到操作间，笑呵呵的说到：“任院长，张院长，做完了。多谢了，你们选的患者特别适合。” 虽然经历了一次批量TIPS手术，但在此发生在眼前，操作间里的两位院长还是有些不敢相信。 “辛苦了，郑总。”张院长的语气干干巴巴的，在这一瞬间，他忘记了热情。 能说话就不错了，还热情？ 张院长记得上一次批量做TIPS手术的时候，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授偶尔……不，经常会有争执。 站在手术台上讨论，这显得很LO逼。 可是人家手术的效果好，争执就变得不那么重要了。 然而，这次批量TIPS手术，全程郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授沉默，一言不发。 手术，就在沉默中完成了。 只经过不到十台手术，新的理念就已经成型了么？ 张院长虽然层次没那么高，但是毕竟是搞了几十年临床工作。医学是经验性科学，每一个成型的术式，都必须在临床上磨练几十年。 期间，无数次尝试会失败。 成功，基础在于这无数次的失败。 可是……发生在眼前的这一幕颠覆了张院长的三观。 这是从一个成功，迈向另一个成功么？ 太可怕了，眼前这个年轻人拥有的天赋，简直太可怕了！ “取支架的患者，可以送上来了。”郑仁并不在乎操作间里沉默的气氛。 在他看来，沉默一点，要比大家乱糟糟的说话强一百倍。 “哦哦。”张院长下意识的应了一声，一名小大夫转身离开操作间。 大家没想到手术做的比上次还要快，取支架的手术虽然嘱咐患者禁食水了，也做了术前准备，但都没想竟然真的会去做。 “郑总，您歇一会吧。”张院长肚子咕噜一声，生物功能提示他现在已经到了，或是过了午饭时间。 “我让食堂随便送点什么过来，您看怎么样？” “不了。”郑仁直接拒绝，干净利落，毫不拖泥带水，“一会我要回去，家那面还有事儿。” 说着，郑仁把放在操作台上的手机拿起来，拨打电话。 “常悦，是我。” “现在开始，让郑姐禁食水。” “对，回去就做手术。对了，告诉苏云，联系CT室，下班后咱们去做射频消融。” “先介入栓塞，用碘油定位，然后就推下去做射频。” “白天不适合，CT室没有空闲机器。对，就算是明天，也得这个点。” “好。对了，今天家里不忙吧。” “好的，估计三个小时后到家，你那面先做准备吧。” 说完，郑仁挂断了电话。 真特么的疯狂，一天做8台TIPS手术，8台二期TIPS手术，奔波在两家医院，回去还要做射频消融。 这体力得多充沛？ 等等，射频？ “郑总，您要做肝癌的射频消融？”张院长问到。 “嗯，有个患者经过两次的介入栓塞术后，肿瘤已经缩小到4cm左右。这次手术，准备彻底解决问题。” “我刚才听您说，先介入栓塞，然后去射频？两台手术一天做么？”张院长有些恍惚。 视频消融术，二院也开展了。虽然做的数量不够多，但是毕竟是成型的手术。 郑仁郑总要做射频，这毫无意外，可是先介入栓塞再射频消融，这是什么意思？ “嗯？你们不是这么做的么？”郑仁也很不理解，“不做介入，往里面打碘油，用什么标记？” 汗……张院长满头大汗。 “郑总，同时做两台手术，对患者的创伤会不会很大？现在学术上认为提前1周到2周时间做介入栓塞，然后再用射频的方式彻底杀死肿瘤组织，效果会很好。” 高少杰从角落里走出来，说到。 搜狗网址： 421 脸皮要厚 “哦，介入栓塞后马上就做射频消融术，碘油没有跑，效果会更好。”郑仁轻描淡写的说到。 这是3000例射频消融术的手术经验告诉郑仁的，当然，这个“小小”的经验点，只是其中之一。 “郑总，您好，自我介绍一下。”高少杰坦然面对郑仁，姿态摆的略低。 在强者面前，再摆出高姿态，那就是作死了。 高少杰不是这样的人，他属于那种心里有逼数的人，而且对郑仁充满了好奇。 “你是……” “我是省城医大附院介入科副主任，高少杰。”高少杰说完，主动伸出手，看着郑仁的眼睛。 郑仁眼神里充满了疑惑。 自己认识这个人么？听他的意思，应该是第一次接触，省城？医大附院？介入科？ 一边想着，郑仁一边也伸出手，和高少杰握了握。 “您的TIPS手术，做的真是令人称赞。”高少杰毫不掩饰自己的赞美，也不觉得自己堂堂省城的介入科副主任不如一名年轻医生，有什么羞愧的。 人家技术水平在那，只是实话实说而已，没什么好羞愧的。 “还好，还好。”郑仁木然回答。 “我有些好奇，有个不情之请，还请郑总不要介意。一会，我能去看看您做的射频消融术么？”高少杰也不擅长什么客套、寒暄，有事儿说事儿，大家都很忙，没谁有时间说废话。 “没问题的。”郑仁微笑。 那面，鲁道夫·瓦格纳教授已经把患者送上平车，开始做取支架的患者术前准备。 消毒，铺置无菌单。 “老板，这旮沓完事儿了！”很快，教授便在手术间里喊道。 “来了！”郑仁回答，对操作间里所有人笑了笑，转身进入手术室。 护士们从手术间里出来，铅门再次缓缓关闭。 高少杰本来的预期是被郑仁拒绝，在他看来，每一项崭新的手术成果，都是弥足可珍的。那意味着学术地位，意味着海量的金钱，意味着…… 代表的东西太多了，可是这个小大夫竟然毫不在意的就同意了。 高少杰沉默下去。 心里有十万个为什么反复折腾着，很快眼前就出现了取可回收支架的影像。 狭窄的通道，可回收支架顺着导丝被取出，完全没有一丝的困难。 已经习惯了惊讶后，高少杰沉默着，不经意之间，他的双手微微捻动，仿佛站在手术台上的人是他。 可是不管他在虚拟操作中怎么做，很多位置，都无法避免对患者肝脏的损伤。 这是手法问题，而不是认知的问题。 有些人，天生就心灵手巧，狭窄逼仄的空间里，辗转腾挪，能做出个气象万千来。 这位郑总，就是这样的人。 比较心理？完全不存在。能看懂郑仁在做什么的，都算是高手了。 至于重复操作，那只是一个美好的梦想。 取支架的速度要比做TIPS手术更快一点，但是也没快到哪去。 毕竟大部分时间都消耗在铺单子，消毒，穿刺上面了。 “高老师，您怎么在这儿。”高少杰正在专心致志的看影像，模拟操作，耳边传来王强的声音。 专心致志中，最怕的是忽然有人说话。 高少杰被吓了一跳，真的是一跳，全身抖了抖，仿佛见了鬼一样。 王强也吓了一跳，连忙道歉，“高老师，不好意思，不好意思。我不是故意的……” “呃……”高少杰心里的确有些不高兴。 刚刚自己进入到一种玄妙的境界里，似乎有所感悟。但是被王强打扰，就再也摸不到那片天地的门槛了。 “高老师，这是……”王强往里面张望了一下，小声问到。 “你们海城市一院的大夫在做TIPS手术二期回收支架。”高少杰道。 “做的好么？”王强有些惊讶，回收支架，他也是第一次听说。 “特别好，是我见过TIPS手术做的最好的。”高少杰小声说到：“全球敢回收TIPS手术支架的人，一只手都能数的出来。很可能有两位，就在手术室里。” 呃……这个评价，太高了吧。 “高老师……”王强觉得口干舌燥，用力的咽了一口口水，但嘴里干巴巴的，什么都没有。 “嗯？” “德国教授，水平真的这么高么？” “我什么时候说德国教授了？”高少杰疑惑，转念一想，知道是王强想岔了，便道：“市一院的那个大夫，水平肯定是全世界顶尖的，至于那个外国助手，没见他做手术，还不知道情况。只是从做助手的手法上看出来，他手术也肯定不会差。” 原来…… 原来是这样！ 王强探头探脑的透过铅化玻璃往里看去。 “没什么好看的，你看了也看不懂。”高少杰嫌弃王强挡了自己的视线，便实话实说，“一会郑总要回去做一台介入栓塞后的射频消融术，咱们跟去看看。” “这……好么？高老师？” “学手艺，有什么不好的？不死皮赖脸，谁欠你的，上赶着教你做手术？”高少杰倒是坦然，想的也通透。 高少杰说得对，但王强却还是有些拉不下脸来。 都在海城这么巴掌大的地方生活，万一以后海城开个年会什么的，见了市一院的住院总，自己要上赶着去称呼他老师，这种情况怎么想怎么不对味。 “你呀。”高少杰瞥到王强的脸色，摇了摇头，道：“你的基础不错，很扎实。但是你知道为什么你始终学不会做TIPS手术么？” 王强怔了一下。 “你太好面子了。”高少杰一边看着屏幕，一边说道：“在医大附院，我要是你，不管谁做TIPS手术，我都得去蹭着看看，要是能上台就是最好的了。脸皮不厚，怎么能学得会？你以为你是那种看了就会的天才？绝大多数人的手艺，还不是大量手术喂出来的。” 高少杰的话如同醍醐灌顶一般，让王强醒悟。 “高老师，我错了。”王强立马小声认错，“我去看看TIPS手术术后患者，交代他们注意事项，然后一起去市一院。” 说完，王强便离开手术室，去忙碌起来。 .。m. 422 只要你要，只要我有 手术做的很快，8个患者的二期手术，顺利完成。 在郑仁手底下，TIPS手术就像是大白菜一样，毫不值钱。 不管是1期还是2期手术，都是如此。 做完手术，郑仁坚定的拒绝了任海涛任院长和张院长的邀请，说是要回去手术，便坐上冯旭辉的车，准备离开。 临上车前，张院长拎着一个黑色的包，塞到郑仁手里。 黑包沉甸甸的，像是砖头瓦块。 “郑总，这是两次手术的劳务费用，院里面决定给您补两万块钱专家费，凑十万，整数，比较吉利。这……这是我们市二院对您的感谢。”张院长笑呵呵的在郑仁耳边说到。 这是郑仁这辈子收到的最大一笔钱，但是他却并不在意，笑道：“张院长，要是有可能，还要麻烦您再帮我找一些需要做TIPS手术的患者。” “那是，那是。”张院长怔了一下，随即苦笑。 之前，在市一院里，郑仁问能有多少患者的时候，张院长吹牛逼说要多少有多少。 可是他万万没想到，郑仁做TIPS手术，就跟做B超定位下肝囊肿穿刺手术一样，简单而轻松，完全没有什么难度。 自己吹的牛逼，含着泪都得圆回来。 张院长苦着脸，道：“郑总，我这面尽力。不过下次的患者，可能病情不会特别平稳。” “没关系。”郑仁微笑，充满了自信。 “好。”张院长咬着牙说到。 郑仁和二院诸位告辞，上了冯旭辉的车。 刚一上车，人群里出来两个人，其中一个年纪大概四十多岁的中年人温和的笑道：“郑总，打扰了，我是刚刚和您说过要去参观学习的高少杰。” 在手术室里，戴着帽子口罩，郑仁根本记不住谁是谁。 此时高少杰自我介绍，郑仁才恍惚想起来当时的确有这个一个医生和自己交流过来着。 他要一起去市一院？ 郑仁一愣神，高少杰就笑呵呵的说到：“郑总，我就不客气了。” 说完，他打开车门，坐了上去。 王强脸皮还没这么厚，再说当着院长、副院长的面，他也不好意思。 没办法，自己开车去吧。 高老师这个……还真是天马行空啊。 冯旭辉有些惊讶，但他谁都不想得罪，瞥了一眼郑仁，用眼神征求郑仁的意见。 郑仁倒是无所谓，急着回去实验射频消融，赶紧让冯旭辉开车回市一院。 一路上，车里的气氛有些小小的尴尬，毕竟上来了高少杰这么一个陌生人。可是无论高少杰怎么说话，郑仁都只是嗯嗯啊啊的，敷衍的态度简直不要太明显。 不过有鲁道夫·瓦格纳教授在，他很是健谈。尤其是今天TIPS手术做的顺风顺水，不光是郑仁得到了进步，教授也积累了经验值，兴奋的情绪溢于言表。 他用纯的不能再纯，现在绝少有人说的东北话和高少杰一路聊到海城市一院。 教授把高少杰都给聊蒙了，身为一个东北人，高少杰下车的时候都怀疑自己的身份。 从口音上来讲，教授才算是真正的东北人，而自己倒像是一个外乡人。 不过这一路，高少杰也是有收获的。 他知道鲁道夫·瓦格纳教授，来自海德堡大学医疗中心。 海德堡大学医疗中心，可是赫赫有名的。和高少杰毕业的哥伦比亚大学医疗中心，在世界上是一个层次的存在。 而且鲁道夫·瓦格纳教授的名字，他也知道，只是没有机会认识。没想到，自己来海城带徒弟做手术，竟然能碰到这位世界顶尖的教授，而且还是这种奇葩的方式。 很快，来到海城市一院急诊大楼。 郑仁早就联系好这面，郑云霞已经被送到手术室，就等自己来，便可以开始手术了。 倒不是郑仁着急，而是射频消融术需要在CT下进行手术。 白天，CT室堆满了人，哪有时间去做手术？这里又不是帝都、魔都的大型三甲医院，介入科有专门的CT机器。 想要做射频消融术，得赶着CT室下班后才行。 不过省心的也有一点，那就是无论郑仁还是苏云，都可以操作CT机器，不用单独留个CT室的大夫了。 这事儿郑仁让苏云去办，他相信苏云刷脸，肯定是可以的。再不济，不是还有老潘主任呢么。 下了车，郑仁忽然想起来一件事儿，身上出了一身的冷汗。 事发突然，郑仁把这事儿忘得一干二净。 “冯经理，你那面有射频消融的机器和穿刺针吧。我记得……好像跟你说过。”郑仁有些不好意思的问到。 要是没有，这事儿可就乌龙了。 一心想着做手术，这要是没有耗材……郑仁心里埋怨了自己好多句。 不能光想着手术，现在海城市一院这面对介入手术来讲，算是一穷二白，不像是帝都孔主任那面，要什么没有？ 冯旭辉笑道：“郑总，您看您说的，您对长风全力支持，我这面也肯定不能掉链子啊。您跟我说过的话，我肯定记得。” 郑仁松了口气。 “机器，就在后备箱里，穿刺针我带了二十根，多余的就先放在手术室里，只要您需要，长风微创全力支持。”冯旭辉道。 “长风？是国产的那家？”高少杰在后座问到。 “高老师，是的。我们是国产介入耗材里，各种设备、耗材最齐全的公司。”冯旭辉有些骄傲的说到。 “嗯。”高少杰没有接话，他心思活动了起来。 看样子郑总和长风之间挂靠的很紧密，这也就是郑总年纪轻，那些跨国大厂家、大公司像是庞然大物一般，还没意识到郑总的重要，反射弧特别长，这才给了长风一个特别好的机会。 自己要不要也用长风的设备呢？ 说实话，高少杰是不愿意用国产设备的。 和跨国公司的设备相比，国产设备可用性上差了很多。如果说有十分的水平，用国产设备，只能做出七分的手术来。 不过好处在于便宜，毕竟昂贵的耗材不是所有人都能承受的。 这倒是一个备用方案，如果郑总手术做的的确无可挑剔，自己是一定要请他去医大附院做手术的。 到时候，肯定需要郑仁提要求，用什么耗材。 高少杰想的很远，已经想到了请郑仁去做手术这一点上。 .。m. 423 外科没前途 下车，冯旭辉从后备箱里取出两个大拉杆箱，里面装着射频消融的机器。 郑仁有些不好意思，想要去帮忙，被冯旭辉很坚定的拒绝了。 这种粗活，怎么能让郑总干呢。 高少杰看着冯旭辉，心里想到自家的耗材商。 王强的车随后就到了，他跟在高少杰的身后，低着头，不知道在想什么。 “郑总，您这一天，可是挺忙啊。”高少杰凑到郑仁身边，笑呵呵的说到：“你们急诊患者不多？” “挺多的。”郑仁道：“不过和省城没法比就是了。” “那您离开，家这面……” “没事，我助手都能做。”郑仁笑道，说起苏云，首先出现在他眼前的是那缕黑发，飘啊飘的。 “郑总手下，真是人才济济。”高少杰说了一句自己都不相信的奉承话。 能出现郑仁这么一个妖孽式的手术医生，海城市一院的祖坟……假如有的话，青烟怕是都可以玩烽火戏诸侯了。 他手下的助手，估计也就是做做阑尾炎的程度。 不过这种扫兴的事儿，需要说么？完全不用好不好。高少杰的情商，还没那么低。 一路去了手术室，换好衣服，郑仁来到术间。 谢伊人坐在一个角落里，见郑仁进来，嫣然一笑，眉眼弯弯，整个屋子都生动起来。 郑仁刚想去和谢伊人打个招呼，苏云懒洋洋的声音传来，“老板，你这出去飞刀，我们在家忙前忙后，回来也不先说句话。你这么重色轻友，是没有朋友的。” “……”郑仁结语。 谢伊人羞的低下头。 郑仁真想上去踢苏云一脚，拎着他的耳朵告诉他，谁特么跟你是朋友，我是你老板！老板！！ 想了想，还是忍住了。 “郑姐术前准备已经做完了，片子在阅片器上，赶紧手术吧。”苏云道：“我对射频消融很感兴趣。” “为什么？” “以后的大方向啊，有射频消融，只要肝癌位置允许，谁还去做肝癌切除术。”苏云道，“以后外科医生，越来越没有出路了。” “可以做脏器移植么，你之前不是做的挺好的么。”郑仁一边和苏云说这话，一边走进手术室。 鲁道夫·瓦格纳教授很习惯的先去刷手，消毒、铺单子准备手术。 高少杰听郑仁和苏云的对话，怔了一下。 脏器移植？郑总手下的这个大夫，竟然会做脏器移植？ 不可能，肯定是开玩笑的。 高少杰讪笑了一下。 全国会做TIPS手术的大夫，肯定比会做脏器移植的大夫要多，这一点根本不用怀疑。 看苏云的年纪，和郑仁差不多，都是二十多岁，怎么可能会做脏器移植。 习惯性的，高少杰随着郑仁走进手术室，站到阅片器前。 郑总的这个习惯特别好，高少杰表示很赞许。 当医生的，再怎么小心谨慎都不过分。 当高少杰站到阅片器前，他的眼珠子差点没掉下来。 插在阅片器上的片子是什么？64排CT三维成像么？可是怎么会有那么多的细小血管？ 64排CT三维成像，难道不都是CT机器里自带的软件做出来的么？难道说海城市一院新进了最新的机器？ “郑……郑总。”高少杰愕然问到。 “嗯？”郑仁正习惯性的拖着腮看着64排CT三维成像的图像，敷衍的嗯了一声。 “这是什么片子……” “64排CT三维成像啊，很常见的，难道医大附院没有？不可能啊。”郑仁不解，瞄了高少杰一眼，“做肝癌，核磁共振增强扫描和64排CT三维成像都是很有用的。要是医大附院没有相应的机器，还是早点买一台吧。” “……”高少杰泪流满面。 医大附院怎么可能没有64排CT三维成像的机器！ 可是自己刚刚的问题……郑总说的好有道理，高少杰竟然无言以对。 可是这时候也不能再解释说医大附院有64排三维重建的机器，那样更么LO逼。 高少杰觉得今天自己的精神有些恍惚，应该多看少问，要不然要被郑总再鄙视一下，自己真特么要被说是骗子了。 凝神看片子，高少杰越看越是心惊。 64排CT三维成像，竟然细致到这种程度！ 患者的肝脏肿瘤，原本应该有10cm左右，其他部位已经坏死，能隐约在影像上看到曾经的痕迹。 病灶经过两次治疗，只剩下4cm左右的残余灶。但残余病灶竟然有4根肝外血管提供血液。 肾动脉、腹主动脉、胃左动脉、膈动脉……这患者要是在省城自己手底下，无论是介入栓塞还是射频消融，都不可能痊愈。 用老话讲，患者这是病入膏肓了。 这么棘手的病人，郑总要怎么治？ 在高少杰看来，眼前这个即将做肝癌介入手术的病人，比TIPS手术的难度还要高了几分。 那些后来增生的血管，迂曲盘旋，别说超选了，就连简单的栓塞都很难做。 除了肝内供养外，肝外还有4处供养。 这个…… 太难了…… 要是高少杰自己的患者，他肯定会建议患者去做肝癌切除。毕竟病灶已经不大了，肝癌切除，或许能一次性解决问题。 当然，只是或许。 具体疗效，谁也不知道会是怎样的。 癌症要是能治疗，高少杰可以肯定，必然会获得诺贝尔医学奖。而号称癌症之王的肝癌…… 这根本就不可能了。 况且患者已经切除了肝左叶，这种外科手术谁敢做？ “老板，我这旮沓完事了，你去刷手上台。”鲁道夫·瓦格纳教授的声音传来。 “嗯。”郑仁眼睛微微眯着，心里虚拟着手术的过程。 此时，他已经心中有数，郑云霞的这个病，大概率能够痊愈。接下来，只要口服恩替卡韦，控制病毒活动性就可以了。 肝硬化结节会不会演变成新的肝癌组织，那就要看命了。 郑仁去穿衣服，刷手，高少杰知趣的离开术间，站在操作间里观看手术。 谢伊人整理好所有手术用具，最后出来，关闭铅门。 “喂，你谁啊。”苏云懒洋洋的葛优瘫在靠背椅上，转了个角度，直面高少杰，问到。 .。m. 424 连看都快看不懂了 高少杰怔了一下。 这么没礼貌的问话，是跟自己说呢么？ “呃……” “二院派来学TIPS手术的？”苏云瘫在靠背椅上，戏谑的说到：“你看着还像回事，上次那个什么主任，连么核磁弥散都说不清楚。” 高少杰心中一动，看着苏云，认真的说到：“我不是二院的人，但我来这儿也是想看看郑总是怎么做TIPS手术的。” “不是啊。”苏云打了一个哈气，再也不搭理高少杰了。 这就完事儿了？高少杰完全不了解这个长相俊美到了极点，完全可以去演偶像剧的年轻医生和自己说这么两句话的意义何在。 不过，那都不重要，手术已经开始了。 高少杰没有坐下，因为椅子比较矮，操作台上的屏幕很大，坐在椅子上角度有少许问题。 屏幕已经亮了起来，微导丝正在胃左动脉里缓慢而坚定的行进着。 杏林园里，直播间再次开放。 【多久没开直播了，术者也太不务正业了吧。】 【别扯淡，有手术看就不错了。谁该你的还是欠你的，免费给你看高水平手术？】 【嗯，就以前的手术质量来讲，完全可以刻成光碟去卖。】 手术开始，还没到关键时刻，大家都在皮着。 内蒙古科尔沁右翼中旗的介入科医生在第一时间推掉手里所有事情，找了一个安静的房间，用IPAD登陆杏林园账号，固定好，然后打开录像机，要把视频手术的影像资料留下来。 万幸的是，今天做的是介入手术。 介入科医生泪流满面，真是皇天不负有心人！ 这套录像设备，是他刷脸，和电视台的人借来的。可是自从他借来了设备，手术直播间就再也没开放过。 这简直就是开玩笑！ 他有一种错觉，好像有人在冥冥之中盯着自己，就是不让自己学习介入手术。 在录制影像资料的过程中，他终于可以不那么紧张的盯着屏幕看了。 之后，有的是时间去看手术。 而现在，他要在全国的医生面前，尽量科普介入学科。 他， 只是一名主治医师， 只是一名在内蒙古地市级二甲医院的主治医师。 可是， 他觉得自己既然是医生， 就要有责任去学习技术，并且把更好的技术告诉大家。 比他强的人，有的是。 可是，那些大牛们没时间做科普。 手术直播间里的手术术式，他尝试过，很成功，救治了一个下消化道出血的患者。 那么，一切就从现在开始吧！ 他瞄了一眼患者的病例资料，这个患者已经做过两次介入手术了。 这两次手术的过程，他还都记得。 肝脏肿瘤也顺利的从10cm左右缩小到4cm。 手术非常成功，这次术者肯定要乘胜追击，进一步控制肝脏肿瘤，为患者尽量延长生命。 【这个患者是第三次手术，从数据上看，介入手术很成功。】 介入科医生发了一条弹幕。 他犹豫了一下，但是很坚定的又发了一条弹幕。 【未来治疗肝癌的方向，在于介入手术，外科手术，是没有前途的。】 这句话算是地图炮了，果然引来很多人的注意。 【这位仁兄，说话的胆子可是真大啊。】 【一句话，就让肝胆外科走入末路？】 【无知者无畏！】 说着，手术已经开始了。 介入科医生毫不畏惧。 在网络上，发表自己的观点，有啥可怕的？喷呗，谁怕谁？ 何况他是真的认为自己说的是对的。 【这个患者，是第三次做介入手术。患者的恶性肿瘤已经从10cm缩小到4cm。如果说患者之前没做过外科手术，这次做完介入手术，再做外科手术切除，患者的创伤要比从前小了很多。】 介入科医生激动起来了，在内蒙古科尔沁右翼中旗，在自家医院，可没有这种学术讨论的氛围。 这些话要是和普外科主任说，怕不得被喷的妈都认不出来。 【还有一个关键点，患者已经做过外科手术，对于这种恶性肿瘤，外科是束手无策的。】 他说的特别正确，让人无法反驳。 此时，介入影像已经打开，微导丝在细小的血管里前进着。 弹幕不多，或许是看不懂，或许是被介入科医生的话打动，引发了思考。 【这是胃左动脉增生出来的肿瘤供养血管，恶性肿瘤的晚期，有好多这样的血管提供血液。】 介入科医生介绍，好像是他在主刀做手术，讲解给实习生听一样。可是渐渐的，他被手术的精巧细腻所吸引，什么科普之类的全都忘到九霄云外去了。 【血管看着好细，估计是刚增生不久的，而且特别迂曲，手术难度极大。】 【人家教授做这种手术还不简单？你看着，这根血管必然一次超选成功。】 【估计是，我渐渐也开始对术者有这种迷之信心了。】 弹幕凌乱漂着，说话的人不多，和以前没法比。 这段时间手术直播间没开，好奇、关注的医生们知道了失去的才是珍贵的。 所以当直播间再次开放后，他们都不约而同的保持沉默，关注点放在手术上。 果然，手术极为顺利，一根又一根的分支动脉被栓塞，完全看不出来有难度。 其中的技术难度，也只有介入专科医生才能品出一二。 也只是一二而已，因为郑仁的水平、助手的强悍，已经达到这个世界的巅峰水准，这种手术，其他人还没有亲眼见过。 毕竟，介入学科从出现到现在也就几十年的功夫，和外科没法比。 手术看上去很简单，全程不到1个小时。最后撤出微导丝的时候，介入科医生还在梦幻之中，难以自拔。 这手术，做的简直太漂亮了。 介入科医生恍惚觉得，术者的水平在不断变化着。越来越强，越来越强，自己已经开始看不懂他手术手法强悍之处了。 来看都看不懂……介入科医生感觉到一丝绝望。 425 能把人逗笑的理想（六更求订阅） 手术结束，可是手术直播间却依然开着。 大家有些不解，此刻弹幕开始飘了起来。 【手术不是做完了么？难道术者要来一个二连击？】 【好久没来二连击了，祈求术者做一次神经外科的手术吧。】 【祈求？你跪舔都没有用。少年，有手术看就不错了。而且神经外科日后的发展方向也是介入手术，对不对？@介入科医生？】 介入科医生看到有人@自己，没有说话。他的脑子里乱糟糟的，还沉浸在刚刚的手术过程之中。 太牛逼了，要不是隔着屏幕，他怕是真的会跪舔。 可惜是外国医院，要不然自己死了活了，就算是辞职也得去学习。 【为什么直播间还没关闭？不会真的是二连击吧。】 【做一晚上手术才好呢。】 【话说这么晚做慢诊手术，看时间，倒是有可能在加拿大。】 【对！你这么一说我才意识到，现在是北京时间4点15分，加拿大时间应该是凌晨3点15分。】 【……加拿大人做手术，都这么彪悍么？都凌晨做？】 【古怪，管他呢，反正下班了，要是真的能做一晚上手术就好了。】 弹幕飘飞，没多久，光影闪烁，直播再次开始。 手快的医生直接去看患者病例、资料。可是他们愕然发现，竟然还是上一个患者。 【我去……还是上一个患者，资料都没有变。】 【这是手术做呲了，要开二次？】 【不会啊，刚才的手术做的特别好，没看出来哪里有问题。】 【@介入科医生，来讲讲，需要你的时候到了。】 介入科医生也怔了一下，随即发现眼前出现的画面似乎是CT影像。 这是要做射频消融术么？ 一般射频消融，完全不用在栓塞手术上浪费那么多时间啊。肿瘤内部漂点碘油，作为定位，然后直接烧就是了。 他所在的二甲医院没有射频消融的设备，他只是在几年前去帝都进修的时候接触过。 射频消融术理论上来讲相当于外科切除。 但，也只是理论上讲。 具体效果，他完全没有了解。 所以别人@他，他也只能保持沉默。 此刻，他的一颗心已经飞了起来，无比渴望着去进修，去学习。 介入科医生，是个普通的中年人。他很少谈理想，也不是没有，只是不敢说。 再无趣的中年人，只要把理想说出来，也能逗人笑。 直到此刻，已经蒙尘理想，忽然又闪烁出耀眼的光芒。 CT影像中，一个直径4cm的不规则肿瘤出现。看直播的医生，有一大半都不知道术者要做什么。 射频消融，虽然术式已经成型，但在国内只有省会以上城市才大规模开展。 【射频消融？我记得射频消融应该在介入栓塞后1周-2周的时间做，效果是最理想的。】 【现在也有说法，做完介入栓塞后直接做射频效果好。但具体，没有大数据样本，谁也不知道。】 【术者这是连续两台手术啊，赞！】 弹幕寥寥，真的涉及到不相关的专业，大家也只是懂个大概，真要具体的较真起来，没谁有这个底气。 第一枚针，出现在右侧胸壁上。从右侧胸壁进针，经过膈肌穿刺入肿瘤组织。 【我去……胆子太大了。】 【这样，真的不会气胸么？在线等，挺急的。】 【谢邀！患者肿瘤的位置，比较靠近右肝上缘。想要彻底消融，最好的方式是从胸壁进针。但并发症很头疼，不过不重，只是气胸而已。】 【气胸，还只是，还而已，楼上，你这口气太大了吧。】 【要是出现气胸，算不算是医疗事故啊。】 【谁知道，可能加拿大没有医疗纠纷吧。我听人说，蒙特利尔医疗中心填个就诊单，都要几千加元。这是供不应求，谁敢闹事？闹事的直接拉进黑名单。】 【好好看吧，你们的弹幕挡我视线了。】 一根针进入，两根针进入，三根针进入，开始加热，消融。 消融的时间比较长，影像上也没有改变，大家开始聊起来。 介入科医生彻底懵逼了。 手术直播间里，术者展现出来的手术水准，他已经完全看不懂了。 三根射频针，从不同角度插入肿瘤组织中，其中一枚针还是从胸腔穿刺进去的。 这样做，真的可以么？ 医学进步的很快，二十年前的开胸、开腹手术，现在绝大部分已经被胸腔镜、腹腔镜所取代。 谁又能肯定，二十年后，胸腔镜、腹腔镜不被创伤更小的崭新的手术术式所取代呢？ 之前，在弹幕里说的，只是介入科医生的一种猜测。 可是当他看到射频针精确的开始加热，烧灼肿瘤组织的时候，他很确定术者的手术方式必然经过千锤百炼，肯定行得通。 但……加拿大，真的好远啊。而且自己就算是去了，谁搭理自己？ 十五分钟后，射频针取出，重新做腹部、胸部CT平扫。 胸腔内没有见到气体、液体。 腹腔内没有见到液体，肝脏肿瘤被碘油标记的位置，彻底被烧死。 烧灼的范围，比肿瘤组织笼罩的范围的边缘扩大了0.5cm。 这是因为不能可丁可卯的烧，万一有残留的肿瘤组织，会导致日后还要手术的可能。 影像上看，虽然肿瘤组织边缘不规则，但是射频针烧灼的范围也并不规则。 很明显，术者根据患者肿瘤的范围，为患者量身定制了一套方案，而不是按照常规去做的。 精确、精准、精密！ 就像是一台机器似的，完全没有任何缺点。 这是一台完美无瑕的手术。 即便是不懂介入手术的医生，只要会看腹部CT片子，都能看明白患者的肿瘤组织全部被烧掉。 效果，和外科切除没什么区别。 但患者承受的伤害，却有天壤之别。射频消融术后4-6个小时，患者就能下地。而肝癌切除，怕是术后三天，还要卧床。 手术直播间里，沉默下去。 没有弹幕飞舞，一直到直播间关闭，又过了将近十分钟，忽然有一条弹幕飞过。 【太特么牛逼了，无法用语言形容。】 搜狗网址： 426 我不回去了 海城，市一院，急诊大楼，手术室。 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授在做经皮动脉栓塞术，手术很顺利。 苏云还是那么懒散，只是他的眼睛一直盯着屏幕，一眨不眨，带着一丝异样的神采。 高少杰从介入手术室操作间，一直站到CT室的操作间，他的表情越来越严肃，越来越认真。 因为他的水平够了，所以能看出比市二院的医生更深的东西。 术者牛逼，助手牛逼，手术当然牛逼。 但只用牛逼来形容，是绝对不够的。 他搜索自己在哥伦比亚大学医疗中心学习时候，看国际顶尖教授手术的记忆。 和眼前这台手术相比较，各个角度，反复比较。 最后，他愕然得出一个结论。 海城，市一院，这台肝癌介入治疗手术的水准，远超哥伦比亚大学医疗中心。 刚开始，这一点是高少杰无论如何都不相信，也不肯承认的。 他找了无数种可能性，为哥伦比亚大学的老师、教授们辩驳，想要守住自己内心深处的骄傲。 可是…… 只要心里有点逼数的人，而且水平足够高的人，都能看出来——手术室里的这台手术，水准远超哥伦比亚大学医疗中心。 这特么的！ 高少杰心里暗骂了一句，不是骂正在做手术的人，而是宣泄着自己内心的迷茫。 这里是海城，还是梅奥诊所？ 如果说，是梅奥诊所的话，他会欣然接受这个事实。 毕竟，世界第一，不是白叫的。 可是，这里是海城，自己是被另外一家医院“请”来做手术的。 却没想到在这里，竟然遇到了如此牛逼的一台手术。 4个外来的肿瘤供养血管，每一个栓塞的难度都极大。在高少杰看来，如果说接下来要做射频消融的话，完全没有必要栓塞，只需要简单漂点碘油作为定位便行了。 可是，那个年轻的术者根本不这么认为，而是坚定的栓塞肿瘤组织所有的供养血管。 无论多么迂曲的血管，在他面前似乎根本不值一提。 年轻的术者操作着国产的、略硬、手感很差的导丝，一路前进，造影、超选、打药、栓塞，一气呵成。 看的高少杰目瞪口呆。 如果说只有一次，或许还是运气。 可是4个外来的肿瘤供养血管，每一根都如此顺畅，每一根都毫无难度。 这手术做的，简直太特么牛逼了！ 高少杰面目表情，心内却掀起滔天巨浪。 很快，肿瘤组织的栓塞结束，推着平车，去CT室，准备做射频消融。 王强在一边看的表情阴晴不定。 苏云、楚嫣然、谢伊人都去帮忙推患者，操作间里空下来。 王强这才小声问道：“高老师，我怎么觉得这里的手术做的……做的……好简单。” 他绞尽脑汁，也只想出了好简单这个形容词。 除了好简单，还能说什么？做的这么牛逼？万一高老师不是这么想，这不是在抽高老师的耳光么。 王强可是要抱着高少杰大腿混的，万一有什么手术下不来台，一个电话，高少杰能从省城来救台。不过两个小时而已，大多数手术都么问题。 所以，他选择了这么一个听起来有些可笑的词。 “不是简单。”高少杰叹了口气，没有继续和王强解释，而是拿出手机，找了一个号码拨打出去。 “和科里说一声，我在海城受了点伤，暂时回不去。” “没事，小问题，脚扭了一下。明天专家诊不出了。嗯，这周、下周都不做手术。你要是想回趟老家，就去吧。” “好，那就这样，挂了。” 听高少杰的话，王强愣住了。 省城，医大附院，几位带组的主任为病床数、患者数、手术量打成什么样了都？ 说句不客气的，脑浆子都差点打出来。 病床意味着什么？ 患者数量，手术数量，科室地位，挣钱多少。 几个带组教授，每人每周一天出门诊的时间。这天收患者，把病床填满，然后下周手术，患者出院，如此往复。 即便是过年前，科室的医生都放假、进修生、研究生都回家过年了，带组教授依旧不肯放弃。 通过关系，找人来帮忙，继续干活，一直到年三十儿。 王强，就是这种人。 距离省城近，需要的时候，一个电话就能到。 如果说医疗界有门派的话，王强已经把自己绑在高少杰的战车上，标签特别明显。 到底发生什么了？怎么连患者都不收，手术都不做了？ 王强一下子懵了。 高少杰也不和王强解释什么，他毫不犹豫的请假。那些所谓的代价，在这台手术以及二院的那台TIPS手术面前，都特么是浮云。 他的手术水平，已经到了自身的极限，很难再突破了。 而今天，一台TIPS手术，一台肝癌介入栓塞手术，让他顿开茅塞，隐约看到更高层次的光芒。 高少杰跟在郑仁身后，亦步亦趋。 他没有询问郑仁手术细节，因为手术还没做完，他估计郑仁脑子里全都是马上要做的射频消融的各种细节。 这时候去问，那不是自己给自己找不自在么。 很快，来到CT室，几个人把郑云霞抬上CT检查的床上。 CT室的大夫呢？ 随后，高少杰见苏云坐在机器前，开始摆弄起来。 哦，这家伙原来是个技工，是个操作师啊，难怪说话这么难听。 一瞬间，高少杰心里了然。 没有利益关系，也挣不了多少钱，上升无望，每天混日子……这些标签一下子全都打在苏云的身上。 看着倒是挺好看，做个操作师，还不如去选秀。 高少杰可以肯定，眼前这个秀美到极点的“操作师”要是去选秀，很大概率能一夜成名。 不比在这儿做操作师强多了？ 但这都不是他关注的点，他的注意力随后便放到郑仁身上。 鲁道夫·瓦格纳教授忙前忙后，郑仁却只是在阅片器前看片子。 一张，是64排CT三维重建。 一张，是刚刚介入栓塞的片子。 两张片子相互对比着。 高少杰很好奇，这个年轻的术者，会做出怎样的一台射频消融术来。 .。m. 427 意外的急诊大抢救 胸腔进针，高少杰做过，没什么了不起的。 三根射频针同时加热，高少杰也做过，一样没什么了不起的。 他的关注点，在于三根射频针的位置。 如果高少杰来操作，他插三根射频针的位置肯定和郑仁插的位置不一样。 平面操作么，这谁都会。 射频消融术重要的是避让开大的血管，避免手术副损伤。 而CT屏幕上平扫后的图像明白的告诉高少杰，里面的那个年轻术者，可不是这么想的。 可是为什么这么留针呢？甚至有些危险的距离某根肝动脉的分支不到2cm，难道是术者水平不够？ 不对，高少杰随即把这个念头排除脑海。 术者的水平，在之前的TIPS手术，以及肝癌栓塞术中，已经展现的淋漓尽致。 他这么做，一定有他的道理。 “老板，立体几何学的不错啊。”正在高少杰冥思苦想的时候，一个慵懒的声音传来。 立体几何？ 立体几何！ 擦！高少杰心里“刷”的一下豁然开朗。 人家不是按照CT平面去做手术的，而是按照64排CT三维重建，辅助手术造影的片子从立体角度来做射频消融术的！ “还好。”郑仁走出CT室，铅门关闭，苏云操作机器开始进行平扫。 位置刚刚好，郑仁笑了笑，道：“准备加热吧。” 这个位置，是郑仁利用大猪蹄子给的3000例手术经验，经过周密的计算得出来的结论。 苏云眼尖，一下子就看出来了。 有两根针的位置，和正常位置不一样，略偏一些。 这样做的话，所有的肿瘤组织全都能用加热后射频的方式杀死，不留残余病灶。 再加上大猪蹄子给的附加属性——介入手术成功率+2，郑仁有很大把握，郑云霞这次手术做完，就可以说是“痊愈”了。 当然，所谓痊愈，只是现有病灶痊愈，以后再有新发病灶，那就以后再说呗。 打开射频消融的机器，开始加热。 郑云霞躺在CT机的诊断床上，很平静，很坦然。 “郑姐，疼么？”谢伊人进去问到。 “不疼。”郑云霞回了一个微笑。 “疼就说话，我给你打一针。但你千万可别动啊！”谢伊人嘱咐。 “知道。”郑云霞道。 十五分钟的热消融时间，是那么的漫长。 郑仁抱着膀，脑子里琢磨着射频消融的效果。 忽然，手机响了起来！ 急诊科！ 郑仁的心率一下子飙升到120次/分。 真是……怕什么，来什么。 苏云瞄了一眼，直接拿起郑仁的电话，接通。 “嗯，知道了。” 只应了一声，苏云的身子就像是安了弹簧一样，从椅子上蹦起来。 “老板，急诊抢救。我去照看一眼，你别着急。别着急，手术做的慢一点，那面有我！”说完，苏云撒腿就跑，一溜烟就没了影。 “……”高少杰无语，海城市一院都这么牛逼了么？一个技工去主持抢救？ “富贵儿，一会我看看情况，要是顺利，接下来就交给你了。”郑仁抬眼，看了一下表，消融时间已经将近十分钟了。 “好咧老板。你去抢救吧，这里交给我，贼拉放心。这种手术，我在海德堡每天都做三五台。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “认真点，别大意。”郑仁听教授这么说，非但没有放松，反而语气严厉的说到。 “好的老板，请您放心，我一定不会破马张飞的。” 郑仁也很无奈啊，都是苏云、常悦这两个货，非要让教授学东北话。 不管多严肃的话题，只要用东北话说出来，就自带一种搞笑的味道。 不过这面扔给鲁道夫·瓦格纳教授处理后继手术收尾工作，也没什么。 人家是世界顶尖的教授，平时请都请不来。 别人是度日如年，郑仁是度秒如年。 苏云走了，这面CT机器的操作只能郑仁自己来了。 他摘掉无菌手套，等待着射频时间到。 眼巴巴的看着时钟一秒一秒滴答滴答的，一到十五分钟，郑仁马上让CT室里的谢伊人、楚嫣然、鲁道夫·瓦格纳教授出来，随后关闭铅门，开始做CT平扫。 市一院的CT机器是飞利浦的，三年前的最新型号，速度很快。 可是郑仁依旧觉得速度慢的一逼。 影像一帧一帧的出现在机器上，被碘油填满的肝脏恶性肿瘤已经全部坏死。 暂时还没有蛋白渗出的影像，那是因为时间不够。 “成功！”郑仁沉声道：“富贵儿，你拔针，你负责接下来的事儿，有什么问题，直接给我打电话。” 说完，郑仁已经拔腿就往外跑，一边跑一边说，“等我电话，可能需要急诊手术！对了，富贵儿，记得烧针道，千万别有种植转移！” 话音越来越远，一句话说完，郑仁已经消失在走廊的尽头。 高少杰看懵逼了。 都说搞医的，是拿女人当男人用，拿男人当牲口用。大型三甲医院的医生护士，工作强度一点都不比华为的工程师小。 可是像海城市一院这种，拿世界顶尖的介入医生当急诊科的小大夫用…… 这特么也太暴殄天物了吧。 急诊？高少杰心思一动，也跟着出去。 这面射频消融的手术已经做完了，立体消融的方式，事后问郑总要片子，自己回去琢磨也就是了。 再留在这里，也没什么意义。 去看看郑总的急诊急救？ 高少杰没有跑，而是快步走出走廊，按照标识寻找急诊科。 王强来过市一院，还算是熟悉，至少要比高少杰熟悉。他紧跟着高少杰，一路指引，两人快速到了急诊科。 刚进入急诊科的走廊，一股子血腥味道扑面而来。 高少杰有些恍惚了。 这种高强度、高节奏的急诊工作，自己是有多少年没有参与了？血腥味道这么大，难道是刀刺伤？ 正琢磨着，平车声从急诊抢救室里传出来。 郑仁拉着平车，吼道：“去要电梯！” 一路狂奔，高少杰侧身，给平车让路，赫然见到那个技工跪在平车上，而他的手则在患者的肚子里…… 这是…… 这是严重的肝破裂，徒手止血？！ “杂交手术室，准备急诊手术！快！”郑仁的声音从远处传来，空谷回音一般在走廊里回荡着。 .。m. 428 人少术式多 高少杰立马跑了起来。 身为一名医生，遇到急诊时候的反应都是一致的。 肾上腺素大量分泌，体内高能磷酸键噼里啪啦的断裂声音仿佛就在耳边，清晰可闻。 他迅速跑到电梯前，见平车刚刚进去，便跟了上来。 进入电梯，狭窄逼仄的空间里，血腥味道更浓了几分，浓的让人透不过气来。 高少杰瞄了一眼平车上的心电监护，血压……测不到，心率160次/分，血氧饱和度80%。 失血性休克，这是最起码的，高少杰有着自己的判断。 那个技工……是在捏患者的肝门，尽量让出血少一点么？已经没什么血可以出了吧。 苏云跪在平车上，额前黑发沾了几滴鲜血，却依然执着坚定的飘呀飘的。 “老板，你要杂交手术？”平车上的苏云很冷静，完全没有一丝慌乱，询问到。 “肝脏大面积碾挫伤，碎的一塌糊涂了。”郑仁也一样的冷静，回答道：“要介入手术精准判断出血位置，然后尽量留点肝脏。” “……”高少杰怔住了。 这特么就是一个死人了，还能救吗？ “手术室备胸瓶了吧。”郑仁问。 “有。”苏云回答的很简略，因为电梯已经到了三楼手术室。 高少杰帮忙拉着平车离开电梯，向着手术室狂奔。 虽说是“狂奔”，但是速度却没有特别快。 毕竟还有个人跪在平车上止血，一不小心把那个技工甩下去怎么办？ 技工年轻，摔一下没问题，可是他手里捏着患者的肝门。 一旦用力过猛，肝门撕裂，这个患者就真的凉了。 “潘主任，急诊，无名氏，肝破裂，血压测不到，我上手术了。”郑仁最后一个电话打完，走进手术室。 没有谢伊人，只有一个巡回护士在里面忙碌着。 下面的手术估计还没完事。 把患者抬上手术台，巡回护士走路都带着残影，一路小跑忙叨着。 苏云捏着肝门，看郑仁刷手，穿铅衣，消毒，笑呵呵的说到：“老板，是不是特别不习惯？” 郑仁没搭理这货，最快的速度消毒。 “什么术式？”苏云见郑仁不搭理自己，也很无趣，便收了嬉皮笑脸的那股劲儿，认真问到。 “开腹，探查，同时介入造影，找出血的血管。”郑仁道。 半瓶子的碘伏，十几块浸透的大纱布，潦草的消毒，郑仁随即开始铺手术单。 他特意留下右侧股动脉位置，那里是做介入造影用的。 “老板，你心可真大，咱们就俩人，你要做多少个术式？你不能这么用我吧。”苏云说话的口气，让人听了就想把手里消毒的弯盘直接砸到他脑袋上。 “没事，能做。”郑仁道：“不能做，也得做，肝脏都烂了，只做肝切除，不行。” 铺好单子，郑仁再刷手，穿手术衣，直接上台。 他没让巡回护士上来，而是站在一助的位置，自己做器械护士，用止血钳夹住刀片，安到刀柄上。 消毒，擦干净，顺着之前的创口，一刀下去，切了一个15cm的手术切口。 郑仁随即用消毒后的止血带做了一个皮套，缠绕住患者的肝门，松紧适宜，解放了苏云的手。 苏云随即去刷手、消毒。 高少杰凑过来一看，心里惊愕。 患者肝右叶，几乎不复存在。碎的稀里哗啦的，拼都拼不起来。 肝左叶也有部分破裂。 如果只是肝右叶粉碎的话，直接切除就好了。 可是连同肝左叶都有外伤，难道全都切了？ “苏云，抓紧时间，我要做造影。”郑仁吼道。 虽然苏云已经快飞了起来，但郑仁依旧嫌弃。 “郑总，我能上台试试么？”高少杰主动请缨。 海城市一院只有两个人，既要做外科手术，又要做介入手术，楼下还有一台手术正在收尾，忙的一逼。 这时候站在这里看，就不合适了。 虽然没有在医务处备案，虽然没有得到邀请，种种不合规，但是高少杰还是站出来，要帮忙。 “你是……”郑仁迟疑。 这货，已经特么的忘了高少杰是谁了。 “……”高少杰无语，原来自己在郑仁的心里面，只是一个无足轻重的配角…… 不，配角都算不上，只是一个群演。 还是自带盒饭的那种。 “郑总贵人多忘事。”高少杰尴尬的笑了笑，“我是医大附院介入科副主任高少杰。” “哦哦，那麻烦你了。”郑仁也不客气，马上应下来。 要是鲁道夫·瓦格纳教授在就好了，可惜这个患者来的太不是时候了，下班了不说，还赶着那面做射频消融。 郑仁也很无奈。 至于这个自己说是医大附院介入科副主任的医生，管他是不是，手术做不好，一脚踢下台就是了。 好不好，一个穿刺就足以判断。 现在患者血压几乎为零，要想留置动脉鞘成功，可不是一般医生能做到的。 “铅衣在那面，自己去穿，抓紧时间！”郑仁也不客气，直接用吼的。 苏云刷手，但是没穿手术衣，而是给先在患者右侧胸壁第6、7肋间留置胸腔闭式引流。 呼噜噜的气体引出来，带着黑红的血。 “嫣然，麻醉好你先出去。”郑仁道。 楚嫣然摇了摇头，道：“偶尔吃点线，没问题的。” 麻醉已经完毕，双腔管早都插好了，但是患者血压、心率有问题，作为麻醉师，她不敢离开。 郑仁也没坚持，道：“去穿件铅衣。” “嗯。”楚嫣然去隔壁取了一件铅衣穿在身上。 铅衣很宽大，挂在她身上，晃晃悠悠的，让人感觉她的小身板随时会被压垮。 “催血！找急诊科的护士去等血，要快！”郑仁吼道。 巡回护士已经忙的蒙头转向了，她把胃管、尿管下进去，准备了无菌包，给苏云备了胸瓶，这时候刚要准备负压吸引，听郑仁吼，连忙答应。 每一样都很重要，但人手的确是不够。 王强随着高少杰穿了铅衣，本来想给高少杰做助手。 见巡回护士忙的不可开交，他便说到：“这面交给我，有不懂的我问你。你去催血！” “你谁呀？” “二院介入科副主任王强。” .。m. 429 难道做手术也能撒狗粮？ 一听是医生，巡回护士也没理会是什么主任之类的，把负压吸引的机器交给王强，道：“快着点，我去打电话。” 苏云插完胸瓶，郑仁拍过去一个持针器，带着七号线。 缝合完毕，苏云再次刷手，站在术者的位置上。 而此刻，高少杰已经开始留置动脉鞘。 郑仁和苏云虽然没说话，但却在忙碌的同时用眼角余光观察他。 一旦进针进不去，高少杰肯定要被踢下手术台。 别看他刷手之类的流程都很熟练，但是这种急诊抢救，可不是吹牛逼说自己是某某主任就能参与的。 高少杰可不知道自己处于人生重大的关键节点上。 或许，这是他这辈子最重要的一次股动脉穿刺。 他很平静，也没有毛躁，穿刺套件拿过来，消毒，擦拭，随即开始穿刺。 股动脉穿刺，一针见血。 留置动脉鞘，往里顺导丝。 郑仁看那面穿刺成功，就不再理会，而是开始和苏云处理肝脏。 吸引器戴套，插在腹腔里，一股股暗红色的血液顺着吸引器的管壁被吸出来，似乎永无穷尽。 清除腹内积血并暂时控制出血后，郑仁细探查肝脏。 他用右手探查肝左外叶的膈面和脏面，以左手探查肝右叶的膈面、外侧、脏面、肝门和下腔静脉等处。 探查的目的有几点，估计出血量，肝损伤的部位、程度，以及是否合并腹内其他器官组织损伤。 郑仁用最快的速度探查完毕，估计患者出血量应该在3000ml以上。输血…… “输血科那面怎么说？”郑仁随即吼道。 “马上，我去取血！”巡回护士吼了回来。 患者肝脏右叶破碎的根本没办法修补，左叶也有两个大口子。脾脏倒是没事，只是被膜下有小血肿，估计能自愈。 这个患者是走在路上，一辆拉着钢管的车上固定绳松动，钢管飞出来，直接撞到右侧胸腹联合部。 巨大的撞击力让把患者的肝脏直接击碎。 要不是距离市一院不远，再晚到几分钟，人就凉了。 可是现在情况也不乐观。 楚嫣然推了好多升压药，多巴胺、间羟胺……可是患者血压依旧测不到。 “准备肝右叶切除。那个谁，造影，看有没有其他位置出血。”郑仁毫不客气，把哥伦比亚大学毕业的博士、省城医大附院的介入科副主任当手下小大夫用。 高少杰点了点头，最快的速度把微导丝送到位置，然后开始顺微导管进入。 郑仁将左内叶上缘向上推开，显露左门静脉横部、角部及矢状部。 让苏云拉钩，他继续显露左内叶动脉。 左叶内动脉位于肝管和门静脉之间的浅面，容易分出。 左肝管则位于上方，覆盖门静脉左支的横部，从门静脉左支的矢状部、角部的内侧及横部的远端开始分离左内叶的管道系统。 手法快的眼花缭乱，苏云全神贯注，都有些跟不上郑仁的节奏。 这货……到底有么有极限！ 苏云虽然早已经习惯了郑仁的妖孽状态，可是随着时间的推移，他有一种自己越是努力，和郑仁的距离越远的错觉。 不会是自己走错方向了吧……有时候苏云会这么以为。 在分离过程中，因血管分支时有变异，所以郑仁没有急于结扎切断，而是仔细辨认清楚，确定管道确实通向左内叶时才可结扎切断。 郑仁随后推动肝脏，显露第二肝门，钝性分离疏松结缔组织后，显露肝右静脉和肝中静脉。 沿肝中静脉走行切开肝包膜2～3cm长，钝性分离肝实质后即可显露肝中静脉主干，在肝内结扎。 在镰状韧带右侧1～1.5cm处切开肝包膜，钝性分离肝组织，遇管道时用血管钳夹结扎切断，直达下腔静脉。 结扎切断肝中、肝右静脉。 肝面止血方法同前。将镰状韧带、肝圆韧带重新缝合。 手术快的像是一道闪电，在被撞的乱七八糟的肝脏组织里，郑仁依旧迅速找到该结扎、缝合的各种动静脉，逐一操作，有条不紊。 切除肝右叶，只用了几分钟的时间。 就连苏云，都差点没跟上郑仁的速度。 麻痹的，没有器械护士，竟然还这么猛……老板，你平时手速不高，都是为了迁就器械护士的么？ 做手术撒狗粮，老板你有一套啊。 苏云心里腹诽着。 “那个谁，造影啊！”郑仁切掉肝脏右叶，把碎乎乎的一堆组织扔到病理盆中，然后吼道。 高少杰哭了。 很伤心。 按说介入手术，只是一个造影的话，要比肝脏切除简单到天边去了。 可是自己微导管还没送到位置，那面郑总已经把肝右叶切下来了。 还不是解剖位置正常的肝右叶，是破烂不堪的，根本无法一眼找到正常解剖结构的肝右叶。 郑总，要这么快么…… 王强正在忙叨着，听郑仁说话这么不客气，脸直接拉下来了。 刚想说什么，就听到高少杰满嘴抱歉的口吻说到：“郑总，马上，马上。您做手术做的太快了，我这面有点跟不上。” 王强呆呆的站在郑仁身后，完全搞不明白状况。 高少杰高老师跟不上一个外科医生的手速？这是怎么个情况？ 不可能啊，不就是个造影么，也不费什么事儿。 而高老师竟然这么客气，这到底是怎么了？ 王强知道，高少杰看起来温文尔雅，很少生气，但是为人没有傲气，却有傲骨。 这次到底是怎么了？高老师连您这个称呼都用上了。 在医大附院，别说介入科主任，就连主管临床的副院长，高老师也不会称呼您的。 他凑近一看，高少杰正在努力的顺微导管进去，而那面，已经在缝合肝左叶的破损点了。 这速度…… 王强咂舌。 切肝，二院经常做。毕竟是专科医院，肝癌切除术不比市一院少。 可是这么快的速度，还真是没见过。 他恍惚的看了一眼周围，自己好像只准备了个墙壁负压吸引的功夫，那面手术都做完一半了。 难怪高老师直接就跪了，这事儿放谁身上，谁不跪呀。 .。m. 430 我是来学习的 “快点！”郑仁一边处理着肝左叶的破损，一边不耐烦的说到。 这种情绪，是急诊抢救时候，上级医生嫌弃下级医生的常用口吻。 身为一名上级医生，高少杰对此事术者的心情很熟悉。 他没想到，自己在哥伦比亚大学博士毕业后，竟然有朝一日还能听到有人会这么训斥自己。 可是，人家说得对啊。 高少杰无言以对，就算是个造影，也得三五分钟置管吧。可是谁又能想到，切肝右叶的外科手术，竟然比自己做造影还要快！ 这个郑总，人家不愧是急诊科的住院总。 做介入手术……只是人家的副业…… 高少杰无语，只能更专心的去做手术。已经被无言的训斥了，难道还要被指着鼻子骂么？丢不起那人！ 终于，微导管到了位置。 “郑总，我要踩线了。”高少杰知会一声。 “嗯。”郑仁已经缝合完毕肝脏破损，开始寻找有没有其他出血点。 踩线，微导丝、微导管继续往里送，超选，到位，开始造影。 肝左叶缝合口有少量造影剂溢出，这是正常的，郑仁没有理会。 肝尾叶有一个小小的口子，冒了点造影剂。 郑仁顺手缝上。 探查整个腹腔，在介入造影的帮助下，查无活动性出血，冲洗，关腹。 这时候，取血的护士刚跑回来，怀里抱着满满的血袋子。 “那个谁，帮忙去焐热。”郑仁道。 “好。”高少杰没有觉得哪里不对，瞬间就适应了小大夫的位置。 好多年没有这种感觉了，虽然发号施令的是一个年纪轻轻的住院总，可是高少杰却并不觉得哪里不对。 人家有本事，手术做的飞快！这就是最牛逼的事儿，自己有什么好争的？ 再说了，还准备和郑总学TIPS手术呢，早晚都是当下级医生，也不在乎这一会了。 他把管子抽出来，让王强来压迫止血。 其实患者的状况，根本用不上压迫，根本就没什么血渗出。可是那是现在。 要是等抢救成功，患者血压上来，一会就该出血了。 高少杰下台，摘掉无菌手套，从巡回护士那取了几袋子新鲜冰冻红细胞，拿一袋用身体焐热，一袋用手焐热。 “老板，胸腔怎么办？”苏云虽然用的是问句，但是他的意思已经表达的很明显了。 “换体位，准备开胸。”郑仁道。 手术做的飞快，切肝，止血，探查，关腹，一共用了不到半个小时的时间。 高少杰已经看麻木了。 什么普外科大夫不会开胸，这类事情，他压根就没理会。 人家TIPS手术还是世界顶尖水准呢，开腹切肝不是一样快？ 这面郑仁、苏云给患者换体位，左侧卧位，然后再次消毒，铺单子。 “老板，嘎哈呢？”鲁道夫·瓦格纳教授的声音从手术室门口传进来。 “准备开胸。”郑仁敷衍的回答到，语气里的敷衍与不耐烦溢于言表。 可是教授却没有感觉到一般，豪爽的说到：“老板，刚才你做射频消融的……” “闭嘴，去一边等着抬患者！”郑仁怒道。 高少杰终于平衡多了，看样子郑总对自己还算是可起到的。人家教训起德国教授来，跟特么训狗一样。 鲁道夫·瓦格纳教授很无奈，垂头丧气的走到操作间，一边走嘴里还一边磨叨着，这是浪费生命之类的话。 不过他只是小声唠叨，根本不敢让郑仁听到。 苏云瞥了瞥嘴，郑仁不知道从什么时候开始，每逢大抢救的时候，气势就会暴涨。 “富贵儿，回来。”郑仁忽然说到。 鲁道夫·瓦格纳教授一脸喜色，马上转身，大步走到郑仁身边，一边走一边说道：“老板，刚刚的射频……” “你去把血焐热。”郑仁冷漠说到。 “噗嗤……”苏云忍不住笑出声。 “赶紧的。”郑仁见教授楞了一下，便催促道。 “在俺们那旮沓，有机器做这种事儿。”鲁道夫·瓦格纳教授虽然不愿意，但还是老老实实的取了一袋子新鲜冰冻红细胞，用手焐热。 “郑仁，开胸？”谢伊人俏生生的问到。 “嗯。准备开胸包。”郑仁的口吻瞬间温和了许多。 与和教授之间的口吻相比，差别天大，所有人为之侧目。 谢伊人却没注意到，清脆的应了一声，随后熟练的去准备东西。 加压输血器下，一袋子一袋子的血输进去，患者的血压开始出现了。 摆好体位，谢伊人那面已经换上衣服，站在郑仁身边，患者腿侧。 伸手，刀柄拍在手里。 有器械护士的感觉，真好。 开皮，钝性分离，电烧止血，开胸器打开胸腔。 告诉楚嫣然，换单腔通气，右肺瘪下去，暴露出视野。 患者有五根肋骨骨折，右下肺破了一个口，膈肌也有破损。 这都不算事儿，郑仁让巡回护士给胸科打电话，送肋骨夹子下来。 修补肺破裂伤口，修补膈肌，检查出血点，都弄完了，胸科住院总曹国振气喘吁吁的拿着肋骨夹子赶到急诊手术室。 “郑总，你这是又做我们胸科的急诊啊，给口饭吃吧。”曹国振一边认真，一边开玩笑的说到。 “胸腹联合伤，肝右叶破的缝不上，要不你来？”苏云直接喷了过去。 “……”曹国振哪敢得罪这位小爷。真要是对喷，喷的过喷不过不说，回去就得被科里的小护士给恁死。 “谢谢啊，曹总。”郑仁淡淡说到。 “郑总，客气了。”曹国振说着，把肋骨夹子从无菌包里倒到器械台上。 偷眼看，屋子里多了两个陌生人，他瞥了瞥高少杰，眼神里有询问的意思。 “贼眉鼠眼的干什么呢？那是医大附院的介入科副主任高少杰。”苏云的嘴里，从来就没有中听的话。 曹国振知道他的操行，也不介意。 嗯？医大附院？介入科副主任？ “高老师，您好，您是来飞刀的？”曹国振笑呵呵的打招呼，很社会。 “我是来跟郑总学手术的。”高少杰微笑，坦然说到。 “……”曹国振一口老血喷到房顶。 .。m. 431 高老师，你好（六更求订阅） 您……”曹国振虽然不认识高少杰，但见他的气质，就知道是牛逼的教授，称呼上也很尊重。 “哦，郑总的TIPS手术做的好，所以我跟着过来学学。”高少杰笑呵呵的说到：“我属于恶客，郑总还没同意呢。” 曹国振无语。 这姿态，放的可是要比自己还低。 不过郑仁他会做TIPS手术？那是什么？值得省城医大附院的教授上赶着来学习？ 带着无数的疑问，曹国振离开了急诊手术室。 手术结束，患者的生命体征略微恢复了一些。 接下来最大的麻烦依旧是凝血，因为肝脏被撞的一塌糊涂，虽然切除了肝右叶，出血得到控制，可是肝脏功能一时半会是不会恢复那么快的。 而且术后至少要输血几千毫升，凝血功能障碍肯定会出现。 患者术后没有拔管，处于全麻状态中，楚嫣然蜷缩在平车上，一路捏着皮球，把患者送到ICU去了。 不用嘱咐，苏云这厮也会在ICU守着，帮助患者真正的从鬼门关走出来。 今天晚上，急诊这面要靠自己了，郑仁已经做好了忙碌一晚上的准备。 “郑总，您的水平……”见这面忙完了，高少杰来到郑仁面前，话说了一半，脸色有些古怪，随后问到：“敢问您的专业是……” “我是普外科的大夫。”郑仁摘掉口罩，透了口气，微笑说到。 普外专业，高少杰有些恍惚。 你一个普外科的人，做TIPS手术要不要这么熟练？这还让介入医生怎么过日子？ “您是……”郑仁把高少杰的名字忘得一干二净，虽然他自我介绍了两次。 王强有些不悦，打脸，没有这么打的。 都特么自我介绍两次了，怎么还不知道？ 当高老师是小透明么？ 他愤然刚要拉着高少杰离开，就见高少杰如春风般和煦的伸出手，笑呵呵的说到：“郑总，我是医大附院介入科的高少杰，您要是不嫌弃，叫我一声老高就可以。” “哦，对！”郑仁恍然大悟，“高少杰老师，你好。” 郑仁如果没有系统这个大猪蹄子，也不会这么健忘。 因为那样的话，他的能力有限，消耗精力的事情也少。省城的教授站在自己面前，怎么会记不住名字？ 可是从二院回来的时候，脑子里琢磨着郑云霞的手术。这毕竟是第一次做射频消融，虽然有大猪蹄子给的3000例手术经验，但郑仁还是很谨慎的反复模拟手术经过。 射频消融没做完，就赶上了急诊大抢救。 刚刚还在抢救，谁有时间注意一个陌生的大夫是哪来的。郑仁关注的点是——他是什么专业，能帮什么忙。 至于叫什么，那重要么？ 现在闲下来了，郑仁的态度直接180°大转弯。 “郑总，您太客气了。”高少杰和郑仁握手三秒钟，便松开，热情却又不失矜持，“我可是恶客，希望您不要把我撵走才是。” “怎么会。”郑仁笑道。 他对高少杰的印象还是不错的。 最起码刚刚手术，高少杰能上来帮自己做造影，这已经算是拔刀相助了。 这个人情，自己得认。 “郑总，就不兜圈子了。我是在二院看您做的TIPS手术，惊为天人，这才冒昧打扰一下，想跟着学学。”高少杰径直说到。 “这样啊。”郑仁的表情忽然有些古怪。 高少杰了然，市一院这位住院总，不知道通过什么样的方式，研究出来TIPS手术的崭新诊断、手术方式，要不然绝对不会做的那么快。 这种手术方式，在里，就是传说中的武功秘笈，怎么能轻易传给其他人呢？ “郑总，这的确是个不情之请。”高少杰道。 “不，不。”郑仁摇手，道：“我不是这个意思。前几天，市二院派人来学TIPS手术，后来就跑了。” “跑了？”高少杰一怔，这种好事儿，竟然会跑？ “是程立雪？”王强忽然问道。 “哦，对，是程主任。”郑仁道：“我问他对核磁弥散像有什么了解，然后他就跑了。” 弥散？做TIPS手术，和核磁弥散像有什么关系？高少杰眉毛皱了起来。 “我先去看看患者，然后咱们详细聊。”郑仁倒是无所谓，随随便便的说到。 “一起去，一起去。”高少杰根本不敢把郑仁放走，生怕一个照顾不到，TIPS手术的新做法就长上翅膀自己飞走了。 到现在高少杰还是不相信郑仁能和自己说实话。 可是，作为一名医生，即便再怎么样，看到机会也得上去试试不是。 郑仁和谢伊人说了一声，然后换衣服，离开手术室。 几人一路去ICU病房。 在病房门口，钱主任正在和几个人说着什么。见郑仁来了，一把拉住郑仁，道：“这就是刚才做手术的郑医生，你们有什么事儿，问他好了。” 然后又和郑仁说到：“郑总，这几个是我朋友，受伤的是他们的……” 正说着，钱主任的眼睛忽然直了。 “他们的什么？”郑仁不知道钱主任为什么话说了一半，就不说了。 “高老师，是你么？”钱主任有些迷茫，看着高少杰，问到。 前几年，高少杰曾经被请到市一院参加一个疑难病例的会诊、治疗。那次，高少杰用极强的诊断、治疗折服了钱主任。 所以钱主任一直记着省城的这个介入科的教授。 因为市一院介入科医生们辞职的辞职，跳槽的跳槽，名存……名都特么的没有了，所以高少杰也没机会来市一院。 再次相逢，没想到会是这种场景。 “是我，你是钱主任吧。”高少杰微笑，儒雅温和。 “您这是来会诊？”钱主任连忙上前，握住高少杰的手，热情洋溢。 “哦，我是……” “高主任是来随便看看的。”郑仁连忙打断了高少杰的话，说到。 刚刚在手术室里，郑仁听到高少杰和曹国振的对话。 这要是高少杰跟钱主任说，是来跟自己学习的……那多尴尬。 郑仁，一般情况下，还是有逼数的，但急诊抢救的时候除外。 搜狗网址： 432 强大的术者，彪悍的助手 钱主任对高少杰的态度热情，而又不失礼貌，却没有很急切的跪舔趋势。 毕竟是省城医大附院的带组教授，人家水平是有的，真遇到什么急事儿，打个电话，那面给面子，就坐高铁过来会个诊，帮忙解决一下疑难问题。 或者安排个把患者在省城住院、手术，这都是能看得到的好处。 但真要说有多么重要，那就未必了。 表达了自己的敬意之后，钱主任也没有继续说什么，只是和自己那几个哥们招呼了声，便带着郑仁、高少杰进了ICU。 “这个患者是一个小领导，这不是最近血压、血脂都高了，就每天走一万步。下班有个应酬，要去的饭店也不远，他就没开车，而是走着去。”一边换衣服，钱主任一边说到：“没想到，就遇到这个飞来横祸。” “患者现在状态怎么样？”郑仁问到。 “还好。”钱主任说，“暂时没有尿，不过血压已经到了60/30毫米汞柱了。” 虽然这个血压依旧不高，但从无到有，这就是质的改变。 进到ICU里，呼吸机、监护仪、静脉泵、血滤机这些仪器发出的各种声音连成一片，让人心率、血压不自主的升高。 苏云坐在患者床旁，手里拿着笔和纸，正在记录着什么数值。 “苏云，情况怎么样？”钱主任毫不见外的说到。 按说苏云已经离开了ICU，不算是钱主任的兵了。但是这厮偏偏有这种本事，让钱主任和老潘主任撕逼了数次，失败后还当他是自己人。 这种本事，郑仁自愧不如。 不过帅有帅路，虎有虎雄（注1），郑仁有资格让苏云叫老板，完全可以不在意这种人和人之间的微妙关系。 苏云还是坐在椅子上，完全没有站起来的意思，抬头说到：“还好，估计后天一早能拔管。” 钱主任特别相信苏云的判断，脸上洋溢着看见自家子侄牛逼时候的那种笑容。 高少杰见苏云抬头，心中疑惑，这个人，自己开始以为是CT室的技工。 后来急诊抢救的时候看到他敢于切开，用手捏着肝门，判断这应该是一个会操作CT机器的急诊科医生，还是经验特别丰富，水平特别高的那种。 徒手捏肝门，撕脱、坏死这些并发症，会让一般的大夫望而生畏。 不动手，和我没关系。动手，却又做不好，那事儿就大了。 偏偏这事儿，难度不是一般的大。 所以，手里没数的大夫，是绝对不敢在急诊抢救室切开，徒手止血的。 心里有数，也得有那么一股子热血。 毕竟，没有血压的患者生死不知，抢救回来的概率极低。 这种操作，是有隐患的。 可是，现在竟然在ICU里又看见他。 听钱主任说话的意思，和语气中的那股子熟稔与亲切，高少杰恍惚觉得这位叫苏云的大夫是ICU的中流砥柱，是主任最喜欢的那种能干、踏实的住院总。 不管什么患者交给他，都可以放心大胆的回家去睡觉了。 这…… 这也太牛逼了吧。 横跨多少个专业，都能这么厉害么？ 而他，似乎只是郑仁的助手。 难怪郑仁说，家里有助手在，没什么事儿。 “老板，今天你累的跟狗一样，还是早点回去睡觉吧。”苏云不知道，也不想知道高少杰的心理活动，简单汇报了患者情况后，吹了一下额前黑发，帅的一逼，随即和郑仁说到。 “……”高少杰真心弄懵了。 说苏云是小大夫？谁家小大夫能用这种口吻和上级医生说话？累的跟狗一样……擦！ 可要说不是小大夫，那句老板的称呼，可不是一般大夫能当得起的。 即便是高少杰自己，也还没有国家级自然科学基金，算不上真正的老板。 算了，想不懂，越想越是觉得自己是十万个为什么。 高少杰冷静的站在一边，看着这对古怪的搭档。 “嗯，是挺累的。”郑仁平静回答，好像根本没注意到苏云喷的那句话，“这面就辛苦你了。” “不辛苦，这种失血性休克的患者，一晚上就能把状态调整过来。”苏云笑道。 郑仁瞄了一眼监护仪、呼吸机，上面的参数让自己很是放心，便告辞离开。 走着，他忽然想起什么事儿来，拿起电话，拨了出去。 “孙主任，你好。” “郑总啊，什么事儿？”孙主任在电话的那面好像正在喝着酒，舌头都有点大了。 “你说的那个肝硬化失代偿期的患者住院了么？”郑仁问到。 “哦，住院了，我还准备明天带他去让你掌一眼呢。” “明早，给他做个肝脏的核磁弥散吧。对，是弥散。”郑仁道：“做完，告诉我一声，我在电脑上看片子就好。” 说完，郑仁挂断了电话。 “郑总，你这面有一个需要做TIPS手术的患者？”高少杰惊喜的问到。 “赶巧了。” “做肝脏核磁弥散？这是新的鉴别诊断方式么？”高少杰水平很高，一下子就找到了问题的节点。 “嗯，是的。”郑仁走出ICU，“时间不早了，高老师回去早点休息吧。具体的鉴别诊断，我们明天看片子的时候再说。” “好的，好的。”高少杰连忙应了下来。 回到急诊病房，郑仁自顾自的走进去换衣服，高少杰想了想，没跟着郑仁，而是下楼，准备做王强的车去香格里拉。 “老师，他真的会做TIPS手术？”王强到现在还不敢相信这个事实。 “不是会做。”高少杰沉吟了几秒钟，说到。 哦，原来是这样。王强心想，要我说市一院的介入水平怎么也比不过二院么。连个介入科都没有，还想做TIPS手术？ “是另辟蹊径，寻找到一条崭新的做TIPS手术的方式。”高少杰认真而又坚定的说到：“不过郑总水平的确是高，具体有多高，我看不清楚。而且这种方式，有可能会改变介入手术未来的走向，甚至能获得诺贝尔医学奖，也说不定。” “……” “谁知道呢，我就是好奇，具体怎样，明天就知道了。”高少杰走出市一院急诊大楼。 …… …… 注1：这是志鸟村大大在年前单章里的一句话。自从开书，有一个桥段被读者说抄袭志鸟村大大的书后，都不敢看了。苦恼啊，自动订阅，每天瞄一眼章节名，就只能盼着志鸟村大大开单章，卖萌。 .。m. 433 谢伊人的怒火 郑仁坐在急诊病房办公室里，回忆着今天拿到的第二阶段奖励。 介入手术成功率+2，其中成功率三个字大概率意味着患者术后恢复，以及……治愈。 也就是说，治愈的可能性增加。 具体多少，郑仁不敢猜测，因为一想到能治愈恶性肿瘤，他的心脏就不争气的“砰砰砰”的跳动起来。 其实，现有的医疗技术，已经可以瞎猫碰死耗子的偶有治愈的案例发生。 当然，这不是指早期的恶性肿瘤。 早期恶性肿瘤，外科手术治愈率已经很高了。 但是中、晚期恶性肿瘤，别说治愈了，用尽各种手段，也不见得有什么效果。 要不然，也不会有那么多神医横行的土壤存在了。 郑云霞的肝脏恶性肿瘤，绝对是晚期中的晚期，但是术后郑仁自己评估，治愈的可能真心存在。 不过只是猜测而已，会不会治愈，要等一个月后做片子看情况。 正琢磨着，郑仁耳边忽然响起“叮咚~”的声响。 【主线任务：皇冠上的明珠最终阶段。 任务内容：完成100例TIPS手术，要求完成度100%。 任务奖励：介入成功率+4，幸运值+4，经验值1000000点。 任务时间：6个月。 任务完成度：7/100。】 郑仁愣住了。 最终阶段…… 100例TIPS手术，有困难，但却不是无法完成的。 而奖励……1000000点经验值，可以说是海量了。而这个却并不重要，郑仁扫了一眼任务面板，就把这个奖励给无视了。 幸运值+4，介入手术成功率+4，这两个奖励却让郑仁望眼欲穿。 幸运值，有用没用，郑仁说不好。但是冥冥之中，郑仁总是感觉有用。 出了老潘主任办公室，就遇到颅内有钢针的患者。 每次TIPS手术，即便有新的定诊方式，可是能保证100%成功率的。 这些例子，郑仁估计还是因为有幸运+8的作用。 换做鲁道夫·瓦格纳教授来做，郑仁估计2-3针能成功，是一个比较保守的数字。想要每次都成功，可能性真心不大。 最后，任务时间竟然是6个月！ 自己现在已经存了好多手术训练时间，完全可以挥霍一下。 郑仁呆呆坐在办公室里，今晚是常悦值班。 常悦见郑仁少有的坐在那，既不看书，也没和谢伊人聊天，有些奇怪。 “郑总，你这是怎么了？和小伊人吵架了？”常悦问到。 郑仁脑海里正在盘算着怎么能完成任务，根本没听到常悦和自己说话。 常悦一看，估计是了。郑仁目光呆滞，哪里像是刚刚成功抢救了一个患者的模样。 昨天看着还好好的呀，怎么今天去二院做了一天手术，就闹别扭了呢？ 奇怪。 常悦心中，八卦之火，熊熊燃烧。 都还是年轻人，不吵架的那种，几乎已经绝迹了。吵架是正常的，只要能和好就行。 常悦微笑，在电脑前站起来，凑到郑仁身边问到：“郑总，跟你说话呢。” “嗯。” “啊？”郑仁先下意识的嗯了一声，随即发现常悦出现在身边，吓了一跳。 “和小伊人吵架了？”常悦问到。 “没有啊。”郑仁恍惚回答，脑子里还在盘算100例TIPS手术到底要怎么才能完成。 “嘴硬。”常悦撇嘴，“一般晚上下手术，不都是小伊人带你回家么？这次你自己孤单寂寞冷的坐在办公室……” 我去……郑仁心里大叫不好，拿起手机一看，谢伊人十多分钟前给自己留言，说是在D区等自己下去。 本来是想先摆脱了高少杰，然后就和小伊人回家。没想到琢磨任务，琢磨的入了神，竟然犯了这么大的错误。 小伊人不会是生气了吧。 看着郑仁风风火火的跑走，常悦奇怪，今天郑总是怎么了？表现的和往常不一样呢？ 郑仁用抢救的速度跑到停车场D区，他觉得，自己还能抢救一下，希望小伊人别生气。 一边跑，脑海里一边闪烁着各种不接女朋友电话，导致各式各样离奇后果的段子。 谢伊人，已经算是自己的女朋友了吧…… 也不知道她生气后，好不好哄。 也不知道她生气的频率是多少。 也不知道她生气的强度大不大。 无数问题在郑仁脑海里盘旋着，像是成千上万只乌鸦一样，嘎嘎的播散着不祥的讯息。 谢伊人坐在红色的沃尔沃里，闭着眼睛。 郑仁感觉沃尔沃的红色，今晚格外的鲜艳，仿佛是谢伊人心中的怒火一般，要把自己烧成渣渣。 站在车前，郑仁踌躇起来。 他真恨不得给苏云那厮打个电话，咨询一下女孩儿生气的时候，应该怎么破。 真的是在线等，挺急的。 要怎么做？ 郑仁脑海一片空白，他完全没有任何这方面的经验。 算了，干脆硬着头皮，迎接谢伊人的怒火吧。 郑仁心里格外的忐忑，比当年第一次上台主刀做阑尾炎的时候还要忐忑。 刚走了两步，谢伊人忽然睁开眼睛。 郑仁情不自禁的哆嗦了一下。 他能清晰的感受到谢伊人目光中的怒火。 怒火…… 怒火…… 怒火…… “喂，你干嘛呢？”谢伊人见郑仁傻乎乎的站在车前，目光呆滞，便把车窗摇下来，探头问到。 “呃……”郑仁心一横，是福不是祸，是祸躲不过。 努力挤出一丝笑容，道：“楼上想了想事儿，耽误了点时间。” 说完，他抬脚向红色沃尔沃走去。 脚有点软。 “累坏了吧。”谢伊人温柔说到：“在二院做了一天手术，回来还把郑姐的手术给做了，又抢救。对了，中午吃饭了么！” “没。”剧本似乎和郑仁想的不一样，谢伊人的怒火……怒火呢？怎么没有？ 满满的关心，满满的温暖…… 那怒火呢？ “你呀。”谢伊人见郑仁上车，正在扎安全带，叹了口气道：“下次再去二院，我给你做饭，让你带着。手术间歇的时候，记得吃口。你还记得抢救亚硝酸盐中毒的时候，你都低血糖了么？” 不知道谢伊人想起了什么，脸刷的一下子红了。 .。m. 434 巨匠级！ 谢伊人本来想带着郑仁出去吃口饭，但是见郑仁状态略差，还以为是做了一天手术，累坏了。 “还是回家，我给你做点粥吧。”谢伊人道，“这么晚了，吃的太饱了，对身体也不好。” 郑仁彻底蒙圈了。 真的没有怒火呀，自己本来都做好了死猪不怕开水烫的心理建设，可是到头来，却遇到了谢伊人的温柔体贴。 还好……郑仁忽然觉得自己运气不错，难道这也是幸运+8的效果么？ 不，这应该是小伊人性格好，脾气好。 郑仁心里一万句赞美，却连一句话都说不出来。 车子开到郑仁的别墅前，谢伊人把车停下，让郑仁回去先泡个澡，解解乏。她随即开车回家，去给郑仁熬粥去了。 剧本一次又一次的超出郑仁的预计。 本来想，应该和上次一样，坐在谢伊人家的客厅里，等着吃饭。吃完饭后，有一个温暖的拥抱。 没想到剧情走势，和自己预料的差了无数光年。 不过郑仁哪里还能挑三拣四，谢伊人没生气，他就已经有一种死里逃生的感觉了。 回到楼上，换了衣服，放好水，郑仁舒舒服服的泡在浴缸里。 一直到此刻，郑仁才彻底的安静下来。全身的疲倦如潮水一般涌了出来，连根手指头都不愿意动。 一天披着铅衣，做了17台介入手术，1台射频消融术，1台急诊抢救。 要不是郑仁的铅衣是系统装备，怕是此时早都累趴下了。 鲁道夫·瓦格纳教授手术后就不见了踪影，估计这个时候已经被累成了一条死狗，躺在香格里拉的床上，鼾声大作了。 主线任务，终极版，100例TIPS手术，这种数量，怕是很多三甲医院积累十年、二十年都做不到。 郑仁还记得今天张院长的苦笑，看样子市二院能找来的患者，估计也不会很多了。 要完成这种数量的TIPS手术，要么提高手术难度，不管什么样的手术都得做，不能挑患者。 要么，就得扩大手术辐射面积。 对了！郑仁想到这里，脑海里豁然出现了一个念头——高少杰不是在么？ 全省的患者，都往省城汇聚。在那面，要多少手术没有？ 再加上不挑患者，重患也做！ 100例，似乎也不是什么让人为难的数字。 6个月的任务限期，如果换算成手术时间……郑仁的口水一下子流出来了。 要是提高手术难度的话，自己的水平虽然能罩得住，但是毕竟还是有风险。 想到这里，郑仁马上去系统空间里。 有几天没来系统空间了，小狐狸依旧栩栩如生，郑仁有一种错觉，它的位置好像有了一些变化。 难道趁自己不在，小狐狸“活”过来了？ 算了，不想这个。 郑仁随即把注意力放到技能树上。 最繁茂的技能树，当然是介入技能，现在已经到了宗师水准。 介入技能点已经有34318点，估计是这段时间做TIPS手术积累下来的。 要提升到巨匠水准，还有65682点技能点。按照一台TIPS手术增长200点技能来算，需要将近330台手术。 不过一种术式，做的越多，技能点越少，这也是规律。 系统手术室里，没有鲁道夫·瓦格纳教授的协助，手术时间肯定要比现实中长一些。 最重要的是系统手术室里，没有幸运+8的附加属性，也特么不知道系统这个大猪蹄子是怎么想的。 郑仁腹诽了一句，直接开地狱难度，会不会更磨练技术？ 按照一台TIPS手术，1-1.5个小时来计算，需要330-500个小时的手术时间。再算上技能点越来越少，估计要做700台手术才能完成目标。 郑仁盘算了一下，自己手头所有的经验值和手术训练时间都合在一起，应该勉强够了。 只能说是勉强，如果没什么意外的话。 比如说，做TIPS手术的时候，始终无法成功穿刺之类的事情。 现在做过的TIPS手术，还没有不成功的先例，但是并不代表自己已经征服了这个巨难无比的术式。 别说是TIPS手术了，就算是阑尾切除术，全国每年还有好多失败的案例。 反正试试看吧，实在不行，就再熬一熬，现实中做两例TIPS手术，估计也就差不多了。 郑仁决断明快，拿定主意，也不犹豫，直接在系统商城购买手术时间，然后系统手术室拔地而起，实验体出现在眼前。 这是一次意外的手术训练。 一般情况，郑仁属松鼠的性格，都是要把手术训练留到万不得已的时候再去训练。 可是系统给出的任务，是那么的诱人，让郑仁有了迈上巅峰的野望。 宗师级别的手术水准，就已经很完美了。要是变成巨匠级，那是一种什么样的体验？ 心动，不如行动。 郑仁开始向介入手术巨匠级别冲刺。 进入系统手术室，郑仁先看核磁弥散的片子。 因为最近都在和鲁道夫·瓦格纳教授讨论相关的事宜，所以郑仁进步也很快。几分钟的时间，就做好了判断，相应的手术如路完全了然于胸。 开始手术！ 虽然心里着急，但是手上却很稳。一步一步，每一步都清晰明确，每一步都小心谨慎。 第一台手术结束，郑仁瞄了一眼时间，56分钟。获得经验值，203点。 不错，按照这个速度进行下去，手头的训练时间，足够喂出来一名巨匠级别的介入医生了。 继续手术！ 系统手术室里，时间是没有变化的。郑仁专心致志的做着手术，而消耗的手术时间，也在逐渐的减少。 很顺利，郑仁估计的那种极端情况，只出现了一次。 穿刺4次才成功，这是郑仁遇到的最难的病情了。 说起来简单，但是几百个小时毫无间歇的做同样一件事情，换个人早就开始烦躁了。 即便是因为情绪波动出现心理改变，也是正常的。 可是郑仁最大的优点就是坚韧。 几百个小时，如白驹过隙，眨眼即逝。 郑仁已经物我两忘，什么经验值，什么巨匠级，全都没有注意。他所有的精力都放在TIPS手术上，每一例都全神贯注，每一例都倾尽所能。 不知过了多久，当又一例TIPS手术结束的时候，一股暖流在四肢百骸流淌。 眼前所视，有了根本的改变！ .。m. 435 没病，但我要挂水！ 原来，这就是巨匠的感觉？ 郑仁坐在系统空间，小池塘边，看着微波粼粼的池水，回想着TIPS手术的经过，心中明悟。 原来，是这样。 仰天长啸，畅快淋漓。 翻过一座大山后，回头看，好多愚蠢的错误，真不知道当时是怎么想的。 不过人类的历史，或者医疗史，原本就是如此。 好多不治之症，在翻过去之后，回头看，竟然如此简单。 比如说肺结核，比如说疟疾，比如说…… 或许，很多年后，回头一看，癌症其实也不算什么病么。 郑仁心中欢喜，瞄了一眼技能树，介入技能树已然亭亭如盖。或许完成了TIPS任务后，有大把的时间可以练习手术，就可以试着冲一冲普外手术技能？ 因为出身普外科，所以对于普外手术技能的提升，郑仁一直都有执念。 缓缓闭上眼睛，郑仁又一次回想TIPS手术的经过，如此顺畅轻松。即便没有系统赋予的被动属性幸运+8，郑仁也可以确定，自己做手术的时候，穿刺只需要一针。 独自欢喜着，不知过了多久，郑仁觉得身上有些冷。忽然想到自己还在泡澡…… 从系统空间出来，一缸洗澡水已经微凉。手机在旁边，右上角的提示灯闪烁着光芒。 擦！ 谢伊人是不是一直在联系自己？ 把手擦干，拿起手机，郑仁见谢伊人给自己留言。 【还没出来呢？别睡着了。粥放在楼下客厅，记得喝完快点去睡觉。一夜好梦。】 汗…… 郑仁赶紧给谢伊人回复了一条信息，今天自己忙的一塌糊涂，犯了好多错误啊。 【一不小心睡着了，这就去喝粥。晚安，好梦。】 把身上的水擦干净，换了睡衣，郑仁下楼。 茶几上放着保温饭盒，几样说不出名字的小菜。 粥，很香。 菜，很香。 真香。 因为苏云在ICU看护肝破裂的患者，郑仁也没敢浪费时间。说不定晚上什么时候要被叫起来，去做手术。 吃完宵夜，把碗筷刷干净，和谢伊人聊了几句，郑仁就上床去睡觉了。 不过这一夜，夜班之神庇护的很好，没有急诊科的电话打过来。 郑仁睡到自然醒，看着窗外蒙蒙的晨曦，感觉有些不真实。 太安静了。 当忙成了一种习惯，睡到自然醒就是一种奢侈的奖励。 早饭，和谢伊人、楚嫣然一起来到医院，郑仁电话忽然响了起来。 白天么，不管什么都不怕，郑仁笑呵呵的接起电话。 “潘主任，你好。” “哦，知道了，我马上过去。” 郑仁简单说了两句，挂断电话。 “什么患者？”谢伊人关切的问到。 “没患者。”郑仁的表情有些无奈，“急诊科的两名大夫流感了……” 今年，流感肆虐。 急诊科的医生、护士们能挺到现在才有人倒下，已经算是奇迹了。 可是，急诊、儿科的大夫是那么少，倒下去一个，还能勉强周转开。了不起大家在辛苦的基础上再辛苦一点点，也能熬过来。 但一下子两个人没办法上班，急诊科已经绷到极点的排班，一下子就彻底崩溃了。 老潘主任也很无奈，他让郑仁先去盯一会，自己去院里要人。 郑仁也很无奈啊，但是遇到了意外情况，谁都没办法。 在可以预见的未来，急诊科、儿科人手匮乏的现象将要导致极为严重的后果。 首先是儿科，好多医院，甚至大型三甲医院的儿科已经夜间停诊了。 再往后，郑仁也不愿去想。 谁知道呢。 和谢伊人、楚嫣然告别，郑仁一边给孙主任打电话，让他晚点送患者，一边急匆匆去换了衣服，赶在8点之前到了急诊科。 夜班大夫已经忙懵了，一脸疲惫，站着都能睡着。 郑仁赶紧把他替换下班，让他回去好好休息。 常年这种工作环境，身体处于亚健康状态，生病是正常的。不生病，铁人一般的守护在急诊科，那才是一种异常。 老潘主任不在，郑仁也没主持交班，只是和夜班医生交接了一下留观患者的情况，查了一圈房，便坐在内科诊室里，等待患者的来临。 根本不用等待，本来应该比较清闲的早晨，患者就已经络绎不绝的赶了过来。 郑仁毕竟是有大猪蹄子的男人。 急诊科这种地儿，说实话，比手术室更适合他。 他也来不及质疑大猪蹄子，患者坐在对面，不问病史，先瞄一眼视野右上角的系统面板里的诊断，然后相应简单问诊，开检查。 这种处理流程极快，几十号患者被郑仁归拢的利利索索的。 但是即便如此，当前面做检查的患者回来后，急诊内科诊室外面也开始出现患者堆积的情况。 郑仁正在给一个患者开单子，忽然一个声音传了过来。 “大夫，给我挂点水！” 瞄了一眼，是一个四十多岁的女人。她烫着头发，几十年前流行的那种爆炸头。看起来元气满满的，不像是得了什么病。 郑仁又瞄了一眼系统诊断，没什么问题，只是背景的绿色有些淡。 亚健康状态都算不上，她这是没病，挂什么水？ “你怎么了？”郑仁一边把上个患者的单子开完，一边询问到。 “我有点头疼，要挂水。”女人说话的口气很蛮横。 郑仁看了一眼后面排队的患者，他们没什么异议，心里虽然很不愿意，但还是把单子给前一个患者，让女人坐下。 以郑仁的临床经验来看，这个年纪的女人要是发起飙来，最是难对付。 要是让她去后面排队，她能在这里闹一上午。 劣币驱除良币，好人都要吃亏，基本上就是这样。 当然，如果像是传说中的那种医生，患者不挂号直接夹塞进来，可以拒绝就诊。 如果她开始闹事，就会有两名警察出现，把她带走……这种情况，郑仁觉得是人间仙境。 但自己毕竟身处红尘俗世，没办法。 “头疼？多久了？”郑仁虽然知道她大概率是癔症，但还是耐心的问到。 “问这么多干什么！”女人的眼睛一横，脸上的横肉抖了三抖，郑仁感觉有肥油甩到自己身上。 “你不是来看病的么？” “我要挂水，你耳朵聋了？” .。m. 436 有病，坚决不治（白银盟三七互娱李逸飞加更11） 先做个头CT吧，头疼，要排查一下是不是有腔梗或者颅内出血。”郑仁看着后面长长的队伍，心里一阵无奈，想要把人支走。 和医德没有关系，正常就诊流程就是如此。 不做任何检查，就去输液？那是小诊所做的事情。郑仁可不想表现的太像一名“神医”，看一眼就告诉患者有事儿没事儿。 “你是不是有病！”女人一下子不高兴了，指着郑仁的鼻子，口水喷到郑仁脸上，“老娘就是想要挂水，你给我开什么检查？你们这帮大夫都掉钱眼里去了？成天就检查，检查，不检查就不会看病？！几十年前，没CT机器的时候，人就得死了？！” “……”郑仁好生无奈。 这都是特么什么事儿！ 一溜患者等着看病，这个女人夹塞不说，连检查都不想做，就要输液。 一言不合，指着鼻子就开始骂人。 这还真是有理都没处说去。 这种岁数的女人，精力充沛，真要是惹急了，撒泼打滚都是轻的。她敢把衣服脱了，当着无数双眼睛，就说郑仁非礼她。（注1） 真要是那样，郑仁倒不是觉得有多尴尬，而是觉得浪费时间。 后面还有那么多患者，虽然放眼望去，没什么太重的，但也不能让他们坐在走廊的硬塑椅子上等一上午不是。 “哑巴了！”女人见郑仁不说话，得意洋洋的呵斥道：“我就是要挂个水，你特么要我花几百块钱去做检查，你家的钱都是大风刮来的？你这么做，对得起你的良心么？对得起你身上的白大褂么？” “还特么的什么白衣天使，一个个都是披着人皮的狼！” 女人唠唠叨叨的骂了几分钟，此刻，郑仁分外想念苏云。 苏云那厮……算了，估计来了也白扯。 面对拐卖孩子，来医院讹诈的犯罪团伙，郑仁能上去就是一脚，不顾一切。 可是面对这种人…… 总不能和她厮打起来吧，丢不丢人且先不说，后面那么多患者要怎么办？ 生活啊，就是这么无奈。 算了，还是自己硬着头皮来吧。可是这事儿要怎么处理？ 郑仁虽然行医很多年，有一定的和患者打交道的技能与经验，但遇到这种蛮不讲理的人，也是束手无策。 “喂，你够了啊。”一个中年男人在后面说到：“插队看病就够没有公德的了，还在这儿骂大夫。” 郑仁泪流满面，终于有人帮自己说句话了。 “想骂，等他下班，你随便骂，别耽误我们看病。”中年男人继续说到。 擦……大哥，你会不会说话。 郑仁看了一眼那男人，泪啊，止不住的流。 什么叫想骂下班随便骂？郑仁知道，这就是那么一说，可是这话说的也太不招人待见了吧。 自己情商低，这个男人似乎比自己情商更低。 好无语啊……难怪急诊科的医生越来越少，这种工作，谁想干？ 不过男人成功的转移了女人的注意力，两个脾气不好的人相互对骂上。 保安劝说，把两个精力充沛的人劝到走廊里，尽情的骂架。 郑仁这面赶紧抓紧时间处理积蓄了十几分钟的患者。 正忙着，抬头见一个患者的身影在急诊科门口出现，郑仁赶紧把他叫进来。 这个患者系统诊断为右肺炎，少量胸腔积液。 肺炎合并胸腔积液，可以说是比较严重的炎症了。所以郑仁给他开了一个肺部CT，让他去检查，就等他回来，好直接收入院。 “阿姨，对不起啊，那个患者的病情比较重，耽误你几分钟。”郑仁客客气气的和正在看病的一个六十多岁的老年女患解释。 “没事，孩子，你去忙，我没什么大事。”阿姨也很开明，回答道。 郑仁欣慰，像是刚刚那种人，毕竟是少数。 他招手，把肺炎合并胸腔积液的患者给叫了进来。 拿起片子，插在阅片器上。 “你肺部炎症很重，现在已经有了炎性渗出，形成胸腔积液。”郑仁用手里的笔指着片子上的影像，给患者解释道：“建议你入院静点一段时间的抗生素，避免炎症继续加重，导致……” “大夫，为啥要点消炎药？”那个男人不屑的说到：“点消炎药对身体不好，你不知道？” “……”郑仁说的正高兴，有理有据，根本没想到患者会哐当来这么一句话。 “不就是肺炎么？”患者嗤道，“我身体好，给我开几天口服药就可以了。” “你的肺炎比较重……” “我说话你没听清楚？不就是肺炎么？有什么大不了的？”男人用手拍了拍自己胸膛，咚咚作响，展示着自己身体的健康，“我吃几天口服药就可以了，不住院。” 郑仁还想再劝几句，但是看到男人嘴角不屑的蔑视笑容，心中千言万语，全都化为灰烬。 “古代没有消炎药，人还不活着了？” 郑仁真想告诉他，古代人均寿命是多少，现代人均寿命是多少。 可是话到嘴边，化作叹息。 就算是自己化身杠精，也是没意义的。 “孩子，大夫说的，你还是照着做吧。”后面那个六十多岁的阿姨规劝道。 “阿姨，你不知道，这帮大夫什么病都要点消炎药。前几天，我看了一个公众号，上面说，中国人摄入的消炎药……”男人记性也是真好，公众号上的东西，他能说出百分之七八十。 像是科普一样，给阿姨上起了一堂健康保健的课。 郑仁心里好生无奈，这种事儿，一般一周遇到一两个就算是多的了，怎么今天接连碰到两个？ 一个没什么病，偏偏要挂水。 一个病很重，却说什么都不静点抗生素。 “你真的不住院？”郑仁找到患者就诊信息，打印出两份去呼吸内科住院的住院单，问到。 “当然。”男人一脸傲娇，仿佛他能看穿人世间一切小把戏一般。 聪明，睿智。 “这个，给你，住院不住院，你自己决定。如果想住院，随时拿着住院单去住院收款处交钱，然后去呼吸内科住院治疗。”郑仁绝对尽到自己的义务，“这个，我要保留。麻烦你在后面写上拒绝入院的字。” “切，吓唬我，老子是厦大毕业的。”男人撇嘴，拿起郑仁桌上的笔，在住院单后面开始写字。 搜狗网址： 437 天书 “写，医生已明确告知，本人患有右肺炎，伴有胸腔积液，需要入院治疗。但本人拒绝医生医嘱，强烈拒绝住院治疗，表示出现一切后果自行负责。下面签上你的名字。”郑仁用手指着住院单的空白处，一字一句的说到。 男人撇嘴，不肯认输，按照郑仁所说的，在住院单上写下这段话。 “行了。”郑仁认真的把签过字的住院单叠好，放到自己上衣口袋里，然后说道：“因为建议你住院，所以不能给你开口服药物。如果你想要口服抗生素的话，建议吃头孢类药物。不能喝酒，记住啊。” “知道了。”男人站起来，态度也还算好，他只是单纯的相信了公众号的宣传，不想静点抗生素而已。和之前那个女人，习惯性的蛮横不讲理有着本质的区别。 “如果有什么不舒服，千万别硬挺着，要来医院。”郑仁还是不放心，千叮咛，万嘱咐。 其实，这事儿，也不能完全怨患者。 其中道理，不言而喻。 男人走后，郑仁接诊继续。 一个又一个，直到老潘主任回来，郑仁已经看了小三十名患者。 “潘主任，怎么样？”郑仁问到。 “我回来的时候看到孙主任了，他说要找你，是不是有事儿？”老潘主任阴沉着脸，问到。 很显然，老主任要人的事儿很不顺利。 “嗯，孙主任有个同学，要做TIPS手术。我让他去做肝脏的核磁弥散片子。”郑仁见老潘主任的脸色，就知道他没要来大夫。 急诊科、儿科，只是缺大夫比较严重的科室。其他科室就不缺么？怎么可能！ 要不然以老潘主任的能力，急诊科早就人才济济了。 “你去看片子吧，我在这儿盯一会。”老潘主任走进来，和郑仁说到。 “那……”郑仁有些担心。 老潘主任年纪大了，几十岁的人，一天看上百个患者，身体能受得了么？ “赶紧滚去看片子，定能不能手术！”老潘主任眼睛一横，虎啸山林一般。 “潘主任，注意身体啊。”郑仁站起来，满脸堆笑。 “没事。”潘主任坐下，开始询问病情。 郑仁见状，也只好抓紧时间去看片子，然后回来把老潘主任给替下来。 走出急诊内科诊室，郑仁马上拿出手机给孙主任打电话。 只是TIPS手术而已，又不是什么大事儿。 郑仁心里的想法，要是让其他人知道了，手术，还只是而已么？ 回到急诊病房，郑仁见高少杰和王强两人站在走廊里，等待着自己。 王强略有些不耐烦，在不断走来走去。 高少杰却很悠闲，背着手，看着科室医护工作者的宣传栏上挂着的郑仁的照片和简介。 “高老师，不好意思，来晚了。”郑仁连忙走过去，说到。 “您来了。”高少杰客客气气的说到，“有急诊？” “没有。”郑仁想到那个泼妇一般的人和拒绝住院的患者，一脸苦笑，“急诊科两个医生流感了，人手不够，我去替会班。” “……”高少杰无语。 郑仁一早没来，他心里有很多猜测。但是却绝对没想到，竟然是这么一个原因。 看一眼时间，已经将近十点了。 郑仁和高少杰招呼了一声，马上进了办公室，打开一台电脑，准备看片子。 一边找患者的片子，郑仁一边告诉苏云，有时间去下面帮老潘主任一把。 苏云习惯性的喷郑仁，但是对老潘主任却极为尊重。他一听老潘主任在下面盯急诊班，连忙跑下去。 路过郑仁身边的时候，还不忘了顺口喷他两句。 郑仁早就习惯了苏云的尖酸刻薄，跟没听到一样，顺利找到了最近做的肝脏核磁弥散片。 即便不知道患者姓名，郑仁也能找到。毕竟，全院做肝脏核磁弥散的，只有这么一个人。 高少杰看着郑仁，心里百味陈杂。 这么牛逼的大夫，竟然还要出急诊？他心里是怎么想的？ 难道他不知道自己的水平有多高？ 不可能！会做TIPS手术的人，有傻逼么？肯定不会有的。 智商低于140，都拿不下来TIPS手术。更不要说这个郑总自己独创了一套崭新的鉴别、手术的新方式。 高少杰一直沉默，像是不良大叔尾随小萝莉一样跟在郑仁身后，看着电脑上面的片子。 在几年前，医院没有医疗软件的时候，还需要手写病历，看片子也要患者拿着胶片。 而如今，全都是电子病历不说，本院做的各种检查，在患者从机器上下来的同时，医生就可以在电脑上查找到该片。 和胶片不同，电脑上看片子，图像更多，更细。 鲁道夫·瓦格纳教授坐在郑仁一边，一头金色的长发披在肩膀上，艺术范十足。 “老板，这旮沓，你看是不是可以。”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说到。 郑仁正用滑轮滚动，一帧帧图片让人眼花缭乱的飞过，可是教授偏偏就看到了自己要看的位置。 “不是。”郑仁淡淡回答。 “那不存在！”鲁道夫·瓦格纳教授耸耸肩膀。 “富贵儿，不存在是四川话，谁教你的？”郑仁奇怪，随口问道。 “苏云啊，他说这个形容词特别带感。” 郑仁并不在意教授的口音，滑轮向上，找到鲁道夫·瓦格纳教授说的那个位置，道：“富贵儿，你说的是这里吧。” “对！”鲁道夫·瓦格纳教授用手指着一个电脑屏幕上的一个点，说到：“这里穿刺，成功率能有70%。” “不，这里是伪影，应该在下面进行穿刺。”郑仁摇了摇头，直接否定了教授的看法。 高少杰像是听天书一般，根本不知道郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授在说什么。 再怎么讲，高少杰也是高等学府毕业的博士，在临床上做了好多年的TIPS手术。 他之前预料到郑仁新建立的诊断、治疗方式会很难掌握。 可是他绝对没有预料到，竟然会难倒这个程度，自己根本就不知道他们在说什么。 难怪二院的程立雪主任会直接败走。 .。m. 438 真的听不懂啊 高少杰的脸色有些难看。 郑仁在说什么，自己真的听不懂啊。 作为一名哥伦比亚大学医疗中心毕业的博士生，作为省城医大附院的带组教授，做不出来类似的手术也就算是，可是竟然连听都听不懂！ 这特么也太过分了。 十几分钟，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授就已经定下来手术方案。患者没有手术禁忌，可以明天就做了。 郑仁也比较期待，巨匠级的介入手术水准，做出来的TIPS手术会是什么样的。 教授取出一个装片子的塑料袋，袋子里有很多手术后剪影的片子。 他从中取出文件夹，里面夹了很多张纸，上面满满的德文标注。鲁道夫·瓦格纳教授很正式的把刚刚写完的这张纸也夹了进去，轻轻抹平整，仿佛捧在手心里的是他的初恋情人的手一般。 “老板，我的患者还有一天就要到了。”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道。 “嗯。”郑仁倒是无所谓，他着急去替换老潘主任。 急诊工作量那么大，老主任已经快七十了，别时间长了再有点什么闪失。 “来了后，找常办理入院手续么？需要做64排CT三维重建？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “嗯，常规查。做完检查，咱俩去做重建。”郑仁已经站了起来。 教授对郑仁的回答特别满意，嘴里小声用德文说着什么。 高少杰见郑仁要走，一下子急了。 从早晨等到现在，自己也算是程门立雪了，诚意满满。可是就听了十几分钟天书？ 这可不行。 “郑总，能打扰您几分钟时间么？”高少杰的口吻又谦卑了几分。 虚拟中，他已经把郑仁替换成了自己的老师。 “嗯？怎么了高老师？”郑仁着急去急诊科，回头问到。 “郑总，您……您可别叫我高老师了。”高少杰汗颜，他现在特别理解程立雪的心情，看郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授研究片子，自己像个傻子一样站在一边，所有话都能听懂，但合在一起就不知道是什么意思，这特么实在是太伤自尊心了。 “叫我一声老高，老高就好。”高少杰隐约从郑仁的眼神里觉察到了一丝不耐烦，马上就放弃了对称呼的纠缠，说到：“我没什么基础，刚才听您和教授研究片子，没听懂。” 他一边说着，一边观察郑仁的表情。 高少杰可不相信郑仁拉着鲁道夫·瓦格纳教授演戏给自己看。 作为一名医生，一名做手术的医生，会做、能做TIPS手术，并且能做的那么漂亮，这种人就算是梅奥诊所，也是随意开价。骗自己？高少杰心里还是有点逼数的，他不认为自己有这个价值。 如果不是的话，那么这就是一个天大的机会。 要不然，为啥鲁道夫·瓦格纳教授一嘴大碴子味的东北话？还不是要从某些侧面讨好郑仁这个看上去很普通的住院总么？ 这是鲤鱼刚刚越过龙门，化龙后还没飞天，自己几辈子的福分遇到了他。 这个机会要是把握不住，后半生必然会活在悔恨之中。 “高老师，这个……你懂核磁，是吧。”郑仁沉吟。 “懂！”高少杰连忙说道。 “那就好，其实就是一个很少用的检查方式。肝脏的核磁共振弥散像，确定门脉、肝静脉的位置，然后找出来其中必然的联系。”郑仁道：“你懂核磁是最好的，研究一下弥散像，再联系一下肝脏，估计你就明白了。” 高少杰没有质疑郑仁的话，他把所有的脑力都用在记住郑仁说的话上。 “之后要是再有什么不明白的……比如说这个片子，晚一点我们再讨论。”郑仁说完，拿出电话。 “孙主任，患者是叫林培森吧。” “嗯，确定一下。片子看过了，明早禁食水，我这面就递手术单了。” “好的，术前交代那面，我让苏云去做。不过你一定要和家属说好，做TIPS手术，风险巨大的事情。” 说完，郑仁挂断电话，走出办公室，直奔急诊科走去。 高少杰看着郑仁的背影，脑海里却在琢磨他刚刚说的话。 “王强，去车上把我的笔记本拿过来。”高少杰愣了十多分钟，忽然说到。 高少杰属于学院派，很注意患者的资料积累。他的笔记本里，有这么多年来患者的相关影像与其他资料。 但这还是不够。 他准备向所有熟悉的同学、老师求助。一定要在最短的时间里，掌握郑仁所说的一切！ 一定！ …… 郑仁在普外科的时候，曾经出过很多次门诊。 无论是普通诊还是替刘主任出的专家诊，每每都人满为患。 急诊这种工作强度，要比门诊稍高一点，但还在可以接受的范围之内。 而且有系统这个大猪蹄子的加持，郑仁有一种感觉，自己简直太适合在急诊科坐诊了，虽然自己还是更喜欢做手术。 不过这里太忙，完全没时间给谢伊人发微信聊天，也没时间去看书提升技能点。 中午，郑仁订了一份饺子。 饺子，是急诊科最适合的一种饭。 首先是简单，一个是一个。吃着吃着，走廊里有人喊“大夫”的时候，塞一个饺子在嘴里，就能去看病人。 这样，不会有吃饭的那种被打断感。 其次，饺子凉了也能吃。要是胃不好，用开水烫一下，可以继续吃，完全不存在饭菜凉了之后的那种油腻感觉。 不过一份韭菜鸡蛋馅的饺子，郑仁吃了四次，才勉强断断续续的吃完。 老潘主任几次想来替郑仁，都被他撵了出去。 开什么玩笑，老主任快七十了，急诊坐诊的工作可不清闲，老主任只要发挥压舱石的作用就好了，其他的事儿，还是年轻一点的医生来吧。 一路忙着，时间过的飞快。 一份饺子吃到下午三点，都快和晚饭连上了。 刚吃完，120急救车的声音从远方传来，很快平车的声音响起。 “内科外科？！”外科医生不算忙，站在走廊里大喊。 “一起来！”120医生吼道。 郑仁的屁股像是安了一个弹簧一样，弹了起来，急匆匆的跑向急诊抢救室。 .。m. 439 人缘好的老患者 平车推着一个中老年男患，像是脱了僵的野狗一样，径直跑到急诊抢救室。 郑仁看了一眼视野右上方的系统面板。 好奇怪的诊断。 脑外伤，酮症酸中毒！ 这两个诊断，在郑仁眼中，脑外伤根本不重要。 连个蛛网膜下腔出血都没有，郑仁会在意？ 脑外伤和十年前说的脑震荡比较类似，只是现在已经没有脑震荡的诊断了。 患者没有器质性病变，只是因为头部受到撞击而出现一过性的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状的总称为脑外伤。 因为没有器质性病变，所以成了打架斗殴、车祸外伤最佳讹人的病症。 这都不重要，要命的是酮症酸中毒。 病理生理学上来讲，酮体是肝脏中脂肪分解成脂肪酸的中间代谢产物。 正常情况下，机体产生少量酮体，随着血液运送到心脏、肾脏和骨骼肌等组织，作为能量来源被利用，血中酮体浓度很低，一般不超过1.0毫克/分升，尿中也测不到酮体。 严重的糖尿病患者，可以在尿中测出酮体。再严重，酮体在血液中积蓄过多时，可使血液变酸而引起酸中毒，称为酮症酸中毒。 郑仁看着护士忙碌着，给患者上了心电监护，留置静脉通道，等待医生的下一步指示。 他凑到患者身边闻了闻，一股子的烂苹果的味道。这下郑仁心里有了数，应该是酮症酸中毒无疑了。 “测个血糖。”郑仁道：“马上给内分泌打电话，找住院总来会诊。” 护士略有些吃惊，患者的头上有绷带包扎着，明显的头外伤，郑总怎么要请内分泌会诊？ 不过医院上下级之间森严的等级差，让她们没有在抢救的时候发表意见，而是选择了服从。 “患者家属！”郑仁喊道。 120急救车上跟着一个十八九岁的少年，他急切的来到郑仁身边，“大夫，有危险么？” 与此同时，走廊里传来匆匆的脚步声。 一般情况，120急救车允许一名家属上来，帮助照看患者。当然，各地的规矩不一样，海城是这样的。 其他家属，可以自行打车或者开车尾随120急救车来到医院。 郑仁见是一个年轻人，有些不高兴。 这家的大人，还真是心大。他看患者的年纪，大概六十多岁，这个孩子有可能是他的孙子或者是外孙子。 大人都是干什么吃的，怎么能让一个少年跟在车上呢。 “你爸妈呢？”郑仁问到。 “……”少年怔了一下，随即说道：“在上班。” “还有大人来么？”郑仁问。 “赵姨和李叔都跟着。” 这就比较难处置了，郑仁有些难办。 患者要命的诊断是酮症酸中毒，随时都有可能死亡。但家里主事的直系亲属却不在…… “那还是你来吧，你是患者什么人？” “我是他的邻居。” “……”郑仁傻了眼，这特么是什么乱七八糟的关系？ “郑总，患者指尖血糖54.2mmol/L。”护士一脸敬佩的说到。 这种极限的血糖值，即便是在急诊科也很少遇到。或许内分泌科会多一点？ 这也从侧面证明了患者病情的危重。 酮症酸中毒，郑仁可不会处置。倒也不是完全不会，但最起码并不专业。 “10u胰岛素皮下注射，500生理盐水。采血气分析，离子。”郑仁马上说到。 小剂量的胰岛素纠正高血糖，加上补液，纠正体液丢失以及离子紊乱，是最开始治疗的重点。 郑仁能做的，也只有这么多了。 内分泌科距离急诊大楼不远，估计再有几分钟，血气的动脉血都未必能采的出来，就得推到内分泌去进行专科治疗。 这时候，一男一女两个中年人跑了进来，气喘吁吁。 “大夫，王叔怎么样？” 郑仁瞥了他们一眼，问到：“很危险，患者的直系亲属通知了么？” “他没有直系亲属，就一个人，我们都是邻居。”男人说道。 呃…… 郑仁犯难了。 不过看样子，这个男人的人缘还是不错的。现在的邻里关系多冷漠，要是略差一点的话，死在家里，人都烂了才会被发现。 “患者血糖特别高，现在诊断是酮症酸中毒，很危险，一会要去内分泌科住院治疗。”郑仁认真的看着在场送患者来的三个人，想要在他们的眼神之中看出些许端倪。 “能不能救过来，不好说。”郑仁道：“一会谁去交一下住院费。” “大夫，尽力吧。住院费的事情不用担心，我一会去交。”男人说道。 “李哥，你家也不宽裕，孩子还小，还是我来吧。”女人道。 郑仁有些诧异。 在医院，在急诊，见惯了人情冷漠，像是这种鳏寡孤独的老人，竟然有人争抢交住院费的事情，还真是少见。 最开始来的少年坚定的说到：“叔，姨，你们别争了，我先交。车上的时候，我给我爸打了一个电话，他正往回赶，他让我先把钱交了。我还有压岁钱，没事。” 这面正争执着，内分泌科的一个副主任赶了过来。 冯庆，四十多岁，个子不高，长的很憨厚，说话略有点结巴。 郑仁认识冯庆，因为普外科涉及到老年患者手术，术前评估的时候，一大半都需要内分泌科会诊。 慢诊会诊，由副主任冯庆负责。急诊会诊，由住院总负责。 不知道他今天怎么跑过来了。 “冯主任，患者血糖50以上，考虑酮症酸中毒。”郑仁不去理会几个邻居之间的争执，转而向冯主任介绍病情：“已经给了小剂量胰岛素皮下注射，查了血气和离子。” “好。”冯庆也不多说话，因为有结巴的毛病，所以他说话都基本用一两个字来表达。 “收入院？”郑仁尊重的征求冯庆的意见。 “好。”冯庆一边说，一边开始查体。 患者对光反射都出现了问题，病情已经重到了一定程度。 “头CT，现在做还是回去做？”郑仁问到。 “考……考虑不是头部外……外伤的问题，应该是酮症导致的……收入院。”冯庆“干脆”的说到。 .。m. 440 江湖地位 患者被冯庆接走了，郑仁暂时松了口气。 他比较相信冯庆的水平，虽然说话不利索，但人家水平还是很高的。又不是说相声，一个大夫嘴皮子那么溜干嘛？ 本来打算内分泌的住院总来会诊，或许会犹豫患者有头外伤，要不要去神经外科之类的争执。 患者的运气不错，有几个肯花钱给他看病的邻居，还能碰到冯庆这样水平比较高的医生。 送走急诊，这面诊室里已经开了锅。 不到半个小时的时间，外面排队的患者将近有20个了。 郑仁也很是无奈，急诊啊……难怪都没人想干。 一路看病，郑仁顺便收了一个急性阑尾炎的患者去住院部，打电话通知苏云准备手术。 打电话的时候，郑仁的心情有些复杂。 平时都是自己接电话，现在是自己打电话，角色的错位，有些莫名的感觉。 刚吃完午饭，天色就已经擦黑了。郑仁也懒得订晚饭，一直到六点多，诊室里的患者才被清空。 能喘口气了，接下来就是等待八点之后的患者爆棚。 郑仁抽空拉着范天水去侧门外抽烟，刚抽了两口，还没来得及和范天水说点什么，就听到走廊里传来一个声音。 “大夫……我肚子疼……” 郑仁怔了一下，随即情绪变的暴躁起来，拉开门吼道：“医院内保持肃静，不知道啊。” 苏云笑嘻嘻的收了声，奔着郑仁走过来。 “这不是来看看你么。”苏云笑呵呵的说到。 “阑尾炎做完了？” “早都做完了，我跟你讲，教授和那个医大的介入科主任，可都等你一下午了。”苏云道。 郑仁摇了摇头，叹气道：“没时间。” “我这不是来替你一会么。”苏云吹了一口额前黑发，道：“学术上的东西，还是尽量要坐实。这事儿你一定要注意，郑老板。” 说着，苏云换了一副极为认真的嘴脸，说到：“TIPS手术，新的手术方式，你可别什么都跟他们说。最起码，也得等我和教授把文章发表后再说。” “没必要。”郑仁摆了摆手。 郑仁的想法很简单，现在估计全世界只有自己一个介入巨匠级的医生，凭实力能完全碾压其他人，担心这些事儿，真心完全没必要。 苏云有些诧异，瞄了郑仁一眼，额前黑发飘啊飘的。 过了几秒钟，他才悠然说到，“老板，有时候我觉得你是装傻，有时候觉得你是真傻。” “都差不多吧。” “嗯，后面加上就像是生活，或者加上就像是爱情，你的话就能变成一道浓浓油腻的鸡汤。”苏云喷到：“你知不知道一个崭新手术方式，是可以提升你学术地位……江湖地位的最好方式？” 郑仁笑了笑，看着苏云，认真说到：“没必要，大家都学会了，也能早点给患者治疗，更多人会因此受益。躲啊藏啊的，完全没必要，就像是生活。” “……”苏云目光忽然犀利起来，郑仁知道他这是准备火力全开，喷自己。 范天水看着两个人在这儿没有营养的斗嘴，憨厚的笑着。 可还没等苏云说出口，护士吼道：“郑总，有患者。” 郑仁连忙把烟掐了，匆忙回到走廊里。 一个脸色红润，略带愁苦的五十多岁的中年人被一个孩子拉着，出现在眼帘里。 中年人不断的说不，而那个年轻人一脸执拗。 年轻人十九、二十的模样，正是身体好的时候，中年人虽然也很坚定，却拧不过他。 “大夫，看看我大爷，救救他！”年轻人看到郑仁急匆匆的走过来，话里带着哭腔说到。 郑仁瞄了一眼视野右上角系统诊断，心凉了半截。 不，何止半截，整个心都是凉的。 苏云怪声怪气的说到：“医院里面，你们争什么呢？” “苏云！”郑仁小声呵斥了一句，然后来到两人面前，沉声问道：“怎么了？” 苏云有些诧异，但随即意识到肯定是患者有问题，要不然郑仁这种憨厚的老实人绝对不会用这种语气和自己说话。 他严肃的跟在郑仁身后，仔细观察那个中年人。 “大夫，我大爷喝农药了！”年轻人都快哭出来了，一把抓住郑仁的胳膊，说到：“大夫，求求你，救救他。” “苏云，带患者去洗胃。”郑仁的声音很低沉，充满了上级医生的威严。 苏云听声就知道事情很严重，但看这个中年人活蹦乱跳的，没什么事儿，心里奇怪。 忽然，他心中一动，脸色猛地变了。 没有和郑仁斗嘴，苏云带着中年男人直接去抢救室洗胃去了。 “你，跟我来。”郑仁说完，带着年轻人来到内科诊室，让他坐下，郑仁便问到：“喝的什么农药？喝了多少？” “我不知道是什么农药，喝了大半瓶。”那年轻人说着，把背着的一个帆布书包摆到面前，打开后，拿出半瓶农药。 “大夫，就是这个。”年轻人眼泪已经流下来了，“我知道，洗胃就没事了，是吧，是吧。” 郑仁看了一眼农药，系统那个大猪蹄子没说错，果然特么的是百草枯！ 这是郑仁被系统绑定之后，第一次由衷的希望大猪蹄子给了一个错误的诊断。 可是，系统冷漠的再一次证明了它的正确。 “你叫什么？”郑仁尽量让自己的语气变得温和，试图安抚这个年轻人。 “我叫褚文山。”年轻人道。 “小褚，你上学呢，还是打工呢？”郑仁没有继续说病情，而是和褚文山聊起了家常。 褚文山感觉到了一丝怪异，他霍的站起来，两行泪水从眼眶中滴落。 “大夫，我在省城上大三。”褚文山说到：“你……你有什么……什么事情就直接说吧。” “你先坐下。”郑仁看着他的眼睛，说到。 褚文山似乎已经听到郑仁心里的话，颤颤巍巍的坐在郑仁面前。 “百草枯，小剂量还有希望，虽然……其实希望也不大。但是患者喝了这么多，真的没什么希望了。”郑仁无奈的说出了事实真相。 …… …… 本来都删掉了的情节，过年期间，同学在南方医院工作，又遇到了这样的案例。虽然国家已经不允许制造，但总还是有的。没有写之前的案例，只是后面简单描写了一下，把悲伤的气氛尽量变淡一点。 认真生活，努力工作。再难的事儿，过段时间，回头看都风轻云淡了。 十年前，一个小护士，每次夜班，我都请她喝可乐。因为无法和在一起五六年的男朋友结婚，就自杀了。嗯，可不是说着玩的。我第二天上班，她还在半清醒状态中。跟我说，哥，我想喝可乐。 不管是吃药还是其他方式，讲真，都挺遭罪的。现在姑娘已经嫁人，生子，幸福，美满。但说起这次冲动，满满的后悔。虽然没死了，但是落下了毛病。 不能再说了，再说就收费了。老话说得好，船到桥头自然直，别怕，莫慌，且看。 441 无可奈何的放弃（白银盟三七互娱李逸飞加更12） 年轻人听到郑仁的话，眼神一下子散了。脸色苍白，浑身弥散着一股子悲伤的情绪。 郑仁也不知道该说点什么。 百草枯，顾名思义，一种除草剂。 对人体毒性极大，死亡率超高，没有特效治疗药物。 当口服一定剂量的百草枯后，患者会出现中毒症状。 在全身中毒症状中，肺损害最为突出，其病理组织学的改变与氧中毒类似。 如果患者是大量口服百草枯，大概率会在1-2天内出现急性呼吸窘迫综合征，再往后出现迟发性肺纤维化，并呈进行性呼吸困难，因此引发呼吸衰竭而致死。 口服其他大部分农药，有洗胃等一系列手段可以进行治疗。 但是口服百草枯，却没有任何手段。 最特么操蛋的是，百草枯口服完，患者基本没有什么不适的症状，脸蛋红扑的，看着比以前更健康。 少部分患者会出现急性症状，但大部分患者都会在3天-3个月之内出现肺纤维化。 具体时间，和口服的剂量有关系。 肺纤维化不可逆转，而且口服百草枯后的患者肺组织纤维化持续进展，一直到患者死亡。 这是一种无药可治，却又不会马上发作的毒药。 年轻人怔了将近一分钟，眼神空洞无物。 郑仁看着心里难受，想要劝劝这个小伙子，却又不知道从何说起。 沉默了将近一分钟，小伙子忽然把帆布书包放到身前，从里面开始往出拿钱。 “大夫，这是我爸妈去世后留给我的钱。”他一边说，一边落泪，眼泪滴落在崭新的人民币上，迸溅起几朵水花，“我大爷命苦，堂姐赌钱，欠了几十万跑了。大娘几个月前跟他离婚，他又查出来得了肝癌。我这里有钱，我所有的钱，大夫，求求你救救他。我大爷拉扯我长大，不容易，真的不容易。” 钱不多，几万而已，但这是小伙子所有的积蓄，是他大学的学费，是他以后生活的依靠。 如今，全都拿出来，放在郑仁面前。 鲜艳的红色，如此刺眼。 “大夫，我查过资料，我也知道喝一口人就没救了。”小伙子泪眼蒙蒙的看着郑仁，声音哽咽，“但那是几年前的资料，现在是不是有药物可以治疗了？” 看着小伙子满满期待的眼神，郑仁知道，这是绝望到了极点后人的一种自我心里暗示。 要怎么说？ 没法说。 郑仁眼神黯淡，轻轻摇了摇头。 在年轻的小伙子心里，刚刚升起的一丝希望，毫无意外的熄灭了。 “我就知道……我就知道……”小伙子低着头，嘴里喃喃的说到。 “还有几天，你好好陪陪你大爷。”郑仁柔声说到。 小伙子沉默，眼睛死勾勾的看着有些发黄的墙壁。 “小伙子，你还年轻。有些事情，尽人力而听天命。你已经尽力了，可是没什么好办法。”郑仁只能尽自己所能的去安抚着小伙子的情绪。 外面有几个患者，想要进来，但是看到诊室里的年轻小伙子像是行尸走肉一般呆呆的站着，看见桌子上一沓沓红色的钞票，知道肯定有事情，在范天水等人的劝说下，要么坐在外面等着，要么去外科诊室先就诊。 郑仁拍了拍小伙子的肩膀，闻言劝说了好久，小伙子才缓过劲来。 “哇”的一声，他哭了出来。 直到这时候，郑仁才放心。 能哭出来，证明他没事儿了。就怕哭不出来，像是那天晚上，心脏刀刺伤的患者家属一样。 郑仁长出了一口气，心情虽然有些失落，但是见得多了，多少有些冷漠。 他把桌子上的钱，一沓沓都放回小伙子的帆布书包里，又把拉锁拉上。 冷漠，也是一种自我保护。 在医院每一张病床都有过患者去世，要是不冷漠一点，怕是干不了多久，医生就全都住院了。 把小伙子送出去，苏云那面早都给患者洗完了胃。 患者安静的坐在椅子上，没有喜怒哀乐，没有悲思忧恐，早已看淡了一切。 见小伙子出来，患者站起身，冲着他微微一笑，随后给苏云和郑仁各鞠了一个躬，拉着小伙子离开医院。 “走吧。”苏云见郑仁表情木然，拽着他又来到侧门外。 这时候，需要一根烟清醒下。 苏云很少抽烟，但这次，他破例的在郑仁的口袋里摸出紫云的盒子，脸上的肌肉抽动了一下，仿佛想要喷郑仁，但最后还是忍住了。 点燃一根烟，递给郑仁。 “生生死死，没办法。”苏云道。 “嗯。”郑仁深深抽了口烟，烟雾在肺子里转了一圈，吐出去后这才觉得烟雾中的世界，鲜活了几分。 这不是郑仁遇到的第一例喝百草枯的患者，也不是最悲惨的一例。 好多年前，郑仁大学课间实习的时候，在急诊科遇到一例喝百草枯的事情。 小两口刚结婚不久，因为一点鸡毛蒜皮的小事儿开始吵架。女的为了吓唬人，拿着百草枯，装模作样的喝了一小口。 男的也不知道百草枯的厉害，抢过来说，咱们两个一起死。拿着百草枯的瓶子，喝了一大口。 然后，一起喝农药的两个人都被自己或是对方感动了，言归于好。 喝了农药怎么办？去医院洗胃吧，也不是什么大事。 到了医院后，洗胃后郑仁的带教老师和患者的母亲交待病情。说喝了百草枯，肯定是要死的。 如果家里有钱，去ICU用呼吸机辅助呼吸，或许能延长3个月左右的生命。但是那是一大笔花销，所以做不做继续治疗，要看家庭条件。 患者的母亲当时就哭了，患者来问明情况后，把郑仁的带教老师一顿臭骂。 什么都花钱洗胃了，还要花更多的钱，现在的医院、医生，心真黑啊。 诸如此类的话，郑仁也记不得许多。 然后，喝了农药的小两口就离开了医院。 走的时候，两个人恩恩爱爱，但在场的医护人员都知道，属于他们的日子，并不多了。 半个月后，两个人又被送了过来。 男人因为喝的百草枯要比女人多，所以状态特别差，已经出现呼吸衰竭。女人虽然状态要好一点，却也好不到哪去。 急诊抢救室，拉了一道蓝色的帘子，两人各自躺在病床上接受抢救。 依旧是郑仁的带教老师和患者的母亲交待病情，从最开始已经注定了最终的命运，医生特别无奈。 最后郑仁的带教老师给家属的建议是，不要抢救了。 命运是注定的，无论做什么，都没有意义。 这时候，小两口似乎也意识到了自己的命运。 男人生命的最后一刻，用尽全身力气，把手向女人那面伸去。可是，平时最简单的动作，在此刻却显得无比艰难。 他最后也没能握到女人的手。 伸到一半的时候，就咽下了最后一口气。 女人虽然病情略轻那么一丝，但也轻不到哪去。 此刻，她也走到了生命的最后一刻。 她用尽最后的力量，想要握住男人的手。 指间，穿过蓝色的帘子，碰到手指，她便走到了生命的尽头。 这一幕，郑仁记得很清楚。 人生，充满了各种无奈。 只是那双最后搭在一起的指间，让郑仁记忆犹新。 他叹了一口气，整理了一下自己的情绪。 人么，还是要向前看的。 把烟掐灭，郑仁瞥了一眼苏云，问到：“教授和高……” “高少杰。”苏云鄙夷的看了一眼郑仁，“都在办公室坐着呢。我跟你讲，附院的高主任你抓紧时间把他撵走，常悦可都提意见了。” “嗯？什么意见？” “办公室的人太多，她受不了。” 汗……这也算是理由。 “主要是高教授用IFI一直在联系相关的影像资料，占用网速，我下午打游戏都掉线。” “……” 不过郑仁马上想起来第三阶段任务，100例TIPS手术的事情。 海城人口少，辐射范围更小。 看来最后要落到高主任身上了。 442 不要钱的飞刀 “那你替我一会。”郑仁道。 “去吧，去吧。”苏云把烟掐灭，把火机塞到烟盒里，递给郑仁，道：“老板，你怎么说也是熟练做TIPS手术的人，还抽紫云，丢不丢人？” “你说，以后我要是去领诺奖，别人都抽雪茄，我抽紫云，是不是特别有逼格？”郑仁笑，转身离开。 苏云脑海里出现了那副……诡异的画面。 不过的确像是郑仁说的，逼格满满。 这个家伙，苏云摇了摇头，额前黑发飘飘荡荡的。 …… …… 郑仁回到急诊病房的办公室，教授已经走了，并没像苏云说的那样，在等郑仁。 高少杰在最角落的办公桌上支起笔记本，正在废寝忘食的努力着。王强一脸懵逼的坐在高少杰的身后，已经昏昏欲睡了。 “高老师，你忙着呢？有什么问题，咱们赶紧说，下面还等我去值班。”郑仁进屋，先打招呼。 今天忙的不要不要的，郑仁也懒得玩什么含蓄。平时他也很少玩，却没有今天这么直接。 高少杰研究磁共振弥散像，已经入了神，浑然忘记自己身在何处。 听到有人叫自己，后面的话还没来得及听，便抬起头，一脸不悦。 可是当他看到郑仁一瞬间，随即恍惚了一下，马上站起来。 动作如此剧烈，以至于椅子撞到身后的王强，高少杰也浑然不觉。 “郑总，您回来了。”高少杰言语之中透着无限的惊喜。 “嗯。”郑仁点头，直接来到另外一台电脑前，打开屏幕，接着点开影像工作站，找到林培森的肝脏核磁弥散片。 “有什么不明白的，说吧。”郑仁道。 王强站在后面的角落里，轻轻揉着被撞了一下的手腕，一脸苦楚。 高少杰在研究核磁弥散，这一点王强知道。 王强也是科班出身，怎么能不懂核磁弥散呢。但是他却对用弥散像来确定肝静脉与门脉之间关系，完全摸不到头脑。 他对郑仁的态度有些不满，但却无法抱怨。 人家再年轻，级别只是住院总，那也是会做TIPS手术的年轻人，是会做TIPS手术的住院总。 千言万语，只要会做TIPS手术，就算是…… 王强在心里叹了口气，看着腰已经不由自主弯下去的高老师，心里更是有一种说不清道不明的感觉。 高老师有多骄傲，平时刚接触的时候看不出来。 但接触时间长了，就会知道，那不是傲气，是傲骨。 而如今，铮铮铁骨也化作绕指柔丝。 高少杰弯着腰，站在郑仁身边，紧紧的盯着屏幕，右手还拿着一张A4白纸，纸上写满了需要咨询郑仁的事情。 王强高度怀疑，以高少杰的年纪，要是这种姿势持续一个小时，他会不会直接因为腰间盘凸出住院。 他想仔细听听郑仁和高老师在说什么，但满满的都是核磁方向的专业术语，王强甚至怀疑就连飞利浦的工程师过来，都特么听不懂郑仁和高老师在说什么。 只是做手术而已，用得着研究的这么深入么？ 他默默的看着高少杰，角度关系，只能看到半张脸。屏幕上的影像不断切换着，映射在高少杰脸上的光芒也不断变化着。 如此认真，如此坚定。 自己一定要咬牙坚持住，一定不能像程立雪那个怂货一样，放弃这么好的机会。 王强在心里暗自给自己打气。 听不懂，也得端茶倒水伺候着。高老师学会了，再一点点教自己呗。王强相信，高少杰一定不会对自己藏私。 倒不是因为自己有什么特殊的，而是学习TIPS手术的过程，自己全程陪着。 想到这里，王强的脸色柔和下来。 什么狗屁的年会，连高老师的姿态都摆的这么低，像是学生一样，认真求教，自己犯得着硬撑着么？ 时间一点一滴的过去，高少杰脸上的迷茫越来越少，兴奋越来越多。 半个小时…… 一个小时…… “就到这里吧。”最后，郑仁说到：“高老师，你可以参照一下林培森的片子，明天手术入路，可以作为第一次的参照。” “是，是。”高少杰连连称是。 “那我去急诊值班了，你早点回去休息，明天一早手术。”郑仁道。 高少杰这时候才直起腰，腰椎发出咯嘣咯嘣的声音。 我去……自己的老腰啊，怎么就忘记了呢。 王强连忙扶住高少杰，免得他吃不住劲儿摔倒。 “郑总，我回去再琢磨琢磨，估计明天还有不懂的要麻烦您。”高少杰一只手扶着腰，恭恭敬敬的说到。 “没什么麻烦的。”郑仁瞥了高少杰一眼，问到：“省城，需要做TIPS手术的患者多不多？” 高少杰本来还在琢磨，该怎么向郑仁发出邀请。 没想到郑仁竟然主动问自己这件事情。 机会不容有失，高少杰忍着腰疼，连忙说到：“郑总，一年300例左右，是肯定能有的。但是……” “嗯？”郑仁盯着高少杰，“但是什么？” 不知不觉中，郑仁的口吻与身上散发的气息已经有了老派大牛的味道。 高少杰连忙说到：“郑总，我是特别希望能请您去省城做TIPS手术的。但是费用方面，可能会有点小问题。” 郑仁现在已经初步温饱，对钱没什么概念，一门心思想的都是该怎么完成大猪蹄子给的任务。 见郑仁面无表情的看着自己，高少杰有些心虚。 “郑总，您也知道，我要是和省城的病人说，请海城的教授来做手术……估计一个人都留不下。”高少杰实话实说，“不过费用方面，所有手术费都给您，我还可以用新技术的名义向院里申请。” “不用。”郑仁摇了摇头，笑道：“不用钱，你只要准备患者就可以了。一次，准备十台，我马上就过去。但是时间，越快越好。” 说完，郑仁转身就走，“高老师，回去好好休息，我去急诊科值班了。” 高少杰愣住了。 做飞刀，不求钱，那还能求什么？ 郑总还要求了时间，难道说他想要做一个巨大的科研，现在就缺少患者了？ 自己的层次，还是太低啊，高少杰瞬间想“明白”其中的究竟，心里豁然。 .。m. 443 老丈人要回来了 郑仁还没走出走廊，迎面就看到谢伊人的身影出现。 “呃……”郑仁今天特别忙，忘记给谢伊人打电话了。 “总算找到你了。”谢伊人笑的春暖花开，“怕你出诊，不方便接电话，就直接去的急诊科。苏云告诉我，说你回来给高老师讲片子了，我这就回来找你。” 郑仁看着谢伊人手里拎着的食盒，知道她是来给自己送饭的。 心里一股暖流涌动。 “走啦，你肯定又忘记吃饭了，都不用想。”谢伊人奔着郑仁走过来，路过郑仁身边的时候，用肩膀撞了郑仁胳膊一下，笑眯眯的小声说到。 谢伊人的尽量压低声音，脚步很快。 郑仁知道，这是小伊人害羞，正好夜班护士不在前面，她想要避开所有人。 郑仁跟在谢伊人后面，看着她的窈窕身姿，脚步娉婷，心里已然醉了。一天的辛苦劳累，荡然无存，只有甜蜜涌动。 走了两步，高少杰和王强刚好从办公室出来。 王强扶着高少杰，手里拎着笔记本电脑。 愕然看到郑仁又折了回来，这是…… 不过目光向前看，都是过来人，谁不知道怎么回事。 郑总真是好福气啊，一天天在医院忙叨着，女朋友不光年轻漂亮，还很体贴的给送饭。 一般情况下，住院总要是单身，这一年里都不会找男女朋友。 平时少了陪伴，就算是处了朋友，大概率也会分手。 可是你看看人家郑总…… 郑仁见到高少杰，没了之前的霸气，有些小尴尬。 高少杰颇为知心的只是举手招呼了一下，没有说话，和郑仁擦肩而过。 郑仁这才长出了一口气，心里对高少杰的印象又好了几分。 这个人，知分寸，懂进退，不错不错。 和谢伊人来到值班室，小伊人已经打开食盒，把饭菜一样一样拿出来。 “苏云说吃过了，我就带了两人份。”谢伊人道：“你平时也没什么喜欢吃的，我就随便做了点。” 谢伊人带来了两样热菜，一个吃过的蒜香鱼，一个是尖椒土豆丝。还有两样小咸菜，清淡可口。 郑仁看着谢伊人笑，一口饭，一口菜，吃的很香。 在医院值急诊班，吃饭慢了，就会像是郑仁的那顿中午饭一样，吃无数次，直到凉透了没法吃为止。 吃完后，郑仁想帮谢伊人收拾碗筷，被谢伊人拒绝。 “你晚上抽空睡一会，我看明天还有手术？” “嗯，明天有一台TIPS手术。” “听我同学说，TIPS手术可难了呢。”谢伊人麻利的收拾碗筷，笑颜动人，“你可真能干，看你做TIPS手术也没多难。” “还好。”郑仁听到谢伊人的夸奖，简直要比收获3万点技能点还开心，“明天的手术，做的还会更漂亮！” 像是小孩子希望得到夸奖一般，郑仁和谢伊人先摆着。 这些话，郑仁当着其他人从来都没提起过。自己做手术好，用得着别人夸么？ 不过在谢伊人面前，郑仁完全变了模样。 “厉害，厉害。就知道你最厉害了。”谢伊人收拾完碗筷，拎着食盒，道：“晚上抽空早点休息，能睡会就睡会。我会向夜班之神祈祷的，希望今天晚上平平稳稳，一觉睡到大天亮。” 值班……郑仁从来没有如此不想值班。 要是能和小伊人一起去逛街，看电影，回家，聊天，该有多好。 “对了，郑仁，我爸妈已经回国了。”谢伊人装作很随意的样子说到。 但是郑仁已经在她黑色长发的缝隙中，看到腻白的脖颈上有红晕升起。 不过郑仁顶多也就能注意到这些，他随即被谢伊人的话给命中，直接打傻了。 谢伊人的父母要回来了？ 天啦，这要怎么办？ 郑仁的大脑瞬间空白后，开始高速运转起来。 不过他的技能点根本不没有点在人际交往上，想了也是白想。 郑仁最后决定，这事儿还是得先问问苏云。 “嗯……他们说要在国内再玩一圈，各处走走，看看。可能要几个月才能回来。”谢伊人拎起食盒，声音低的根本听不清。 呃……还有几个月啊，郑仁好像是被判了死缓一样，瞬间安定了不少。 两人并肩走出值班室，一路沉默。 郑仁满腹心事，再怎么拖延时间，谢伊人的爸妈早晚都得回来。自己这个毛头女婿也得…… 算了，还是问苏云吧。 郑仁稳了稳心神，把谢伊人送上车，这才回到急诊科。 急诊依旧很忙，正是晚高峰时间。 各种喝多了洗胃的，小磕小碰的患者不断。 郑仁走到内科诊室门口，见里面坐了三四个小姑娘，一下子愣住了。 苏云见郑仁回来，无奈的笑了笑，道：“老板，回来了？” “这是……” “同学病了，在点滴，急性胃肠炎。她们是在等我闲下来，问问病情。”苏云道。 又是这样。 从前，郑仁对苏云这种帅逼是很有意见的。 天底下的姑娘好像都喜欢这种帅逼，还给不给踏踏实实的普通人一点活路了？ 但遇到了谢伊人，直接把郑仁的三观扭转。 蒜香鱼浓郁的香味，似乎还在鼻尖回绕。 见到这种场面，郑仁心里偷笑，刚刚担心谢伊人父母回来的忧虑也减轻了不少。 “你去介绍病情吧，这面我来。”郑仁道。 苏云叫着几个看着不大的姑娘出去，看样子，她们应该是大一或者大二的学生。 坐在诊室，就是另外一个世界了。 陆陆续续的患者分沓而至，虽然有大猪蹄子的帮忙，郑仁依旧忙得不得开交。 一直到晚上十点多，患者才陆陆续续的诊疗完毕。 一口气五六个小时，郑仁一口水都没喝上，嗓子已经开始冒烟了。 见外面没有新的患者等待就诊，郑仁拿起手机给苏云打了一个电话，叫他下来，顺便帮自己带瓶水。 很快，苏云就出现在急诊科。 一瓶纯净水带着弧线被抛过来，苏云笑呵呵的问到：“老板，这么晚找我，肯定有大事。” “嗯，走，我去抽根烟，跟你详细说。”郑仁和外科医生说了句，帮自己照看几分钟，这才拉着苏云出了侧门。 搜狗网址： 444 抱大腿式的开疆拓土 高少杰和王强离开海城市一院的急诊病房，活动了好一会，高少杰才觉得自己的老腰好了一点点。 出了大门，凛冽的空气中飞舞着洁白的雪花，让人精神为之一振。 没急着上车，高少杰拿出电话，找到一个号码，犹豫了几秒钟，才拨打出去。 “喂，你好，请问是长风微创的冯经理吧。”高少杰言语很客气，但语气却有着一名主任的矜持与傲然。 “对，我是高少杰。” “你那面的耗材，TIPS和介入、射频的，一样备10套。嗯，我可能要在海城逗留一段时间。” “也好，你去省城医大附院，二住，介入科找李建国，就说是我要用的。” “嗯，什么时候用，我给你联系临采。” “再见。” 几分钟的通话，带给王强无限的震撼。 耗材，在医疗界，属于一个比较禁忌的话题。主刀医生的收入，绝大部分都维系在这上面了。 拼死拼活的做手术，为什么？ 治病救人？这种因素肯定是有的，每个人都有理想，治病救人就是其中之一。 但也只是其中之一而已。 占更多百分比的，自然是经济因素。 耗材厂商特别重视与每一个能做、可以做手术医生的关系的维系。 这种维系，是不惜一切代价的。 比如说，前几年二院院领导带着属下人马欧洲十日游，就是耗材厂家提供的资金支持。 而高老师用的，一直都是美敦力的产品。 产品质量无可挑剔，美敦力跑临床的那个妖艳的小业务员，简直要把高少杰当干爹的供起来。 其实王强一直都认为高少杰和那个妖艳的小业务员有点什么故事。所以，当他听到高少杰竟然联系长风微创的冯经理后，更加吃惊。 这就相当于…… 算了，相当于什么，都和自己没关系。 可是，高老师真的要付出这么大的代价么？还要高老师自己去院里刷脸，走临时采购。 走临采，可不是说走就走的。要是没有厚厚的牛皮纸信封……不，档案袋的话，哪个大主任肯提临采的单子。 放下电话，高少杰呼吸了几口寒冷的空气，任由雪花飞到嘴里，融化，成水。 “高老师，您这是准备换供应商了？”王强诸多不理解，但是这话还是要问的。 高少杰换供应商，自己也必须要跟得上。要不然，请高老师来手术，耗材和省城不一样，会给高老师带去比较差的手术体验。 王强还想着长期合作，至少十年后再说其他事情呢。 “暂时先看看。”高少杰微微一笑，道：“郑总去省城，总得有趁手的设备吧。今天研究的东西，太烧脑了，找个地儿咱俩吃口饭，回去睡觉了。” 王强看着满天飞雪，点了点头。 小车扬长而去，在雪地里留下两行扭曲的车印。 …… …… 冯旭辉在市一院附近的一家普通住宅里，捧着电话傻乎乎的乐着。 他刚刚从市二院跑回来。 去市二院，一是为了耗材入二院的事儿，二是看看郑仁做手术患者术后情况。 这都是大数据。 从帝都回来后，冯旭辉就把公司办事处搬到这里。 居民楼，肯定比不上CBD气派。 但是要气派有什么用？ 冯旭辉宁肯在接到郑仁电话后，早到十分八分的，也不愿意坐在宽敞明亮的CBD办公室里装逼。 在帝都，仙人指路，告诉了自己未来的方向。 那么，一路走下去就是了。 冯旭辉不是很聪明，却极为坚定执着，做着最笨的、也是最直接的事情。 他每天的任务，就是把郑仁和自己说过的话都整理好，再把每一句话都揣摩透。 不管郑仁需要什么，自己都要提前做好准备。 公司那面给的支持力度也很大，几乎一个电话过去，该拨付的东西全都拨付，申请单和相应的票据都可以稍后递交。 而郑仁也没有让冯旭辉失望。 从帝都回来后，郑仁竟然开展了TIPS手术！ 并且还不是一次性的尝试手术，而是以一种横冲直撞的架势，野蛮生长，直接去市二院跑起了“飞刀”。 半个月内，一口气完成了十几台TIPS手术。 这种成长速度，冯旭辉都看在眼里，记在心中。 也愈发坚定了他抱着郑仁大腿的“战略”规划。 正在忙碌的做各种数据、表格，和公司的大数据分析师沟通，冯旭辉接到了高少杰的电话。 简单的沟通后，高少杰就挂断了电话。 一股子兴奋的情绪从冯旭辉心底升起。 果然，仙人指路可不是白说的。 郑总不仅在市一院用起了长风微创的耗材，又帮助长风打开帝都的通道。 然而，惊喜不断。 从帝都回来这还不到一个月，省城医大附院就要供货了。 医大附院，那可是全省医疗界最顶尖的存在！出货量，绝对不是小小的海城能比的。 冯旭辉兴奋的在小小出租屋里走了几个来回，渐渐的稳定住自己的情绪。 他沉思了几分钟，把要汇报的事情都写在纸上，然后一点一点琢磨，最后才拿起电话，打给了马董。 “马董，您好，我是冯旭辉。” “有几件事儿向您汇报一下。第一，郑总这面手术顺利，TIPS手术，已经达到国际顶尖水准。” “呃……我可以负责任的说这句话。郑总做了18例TIPS手术，全部成功。而且手术患者术后恢复的都不错，我这里有记载。” 冯旭辉继续说道：“第二，市二院已经同意采购我厂设备。第三，刚接到省城医大附院介入科主任电话，需要各种手术设备备10套，走临采。但需要郑总去做手术，再启动。” “第四，我请求公司给我配备一个助手，以便更好的开展工作。” 简单的汇报，几乎没有一个字的浪费、多余。 电话那面沉默下去。 很显然，这种开疆拓土的速度，马董是没有预料到的。 快，简直太快了，快的让人目不暇接。 虽然海城那面的市场完全没办法和帝都比，但是因为有郑仁在，所以马董给予了高度重视。 但现在看，重视程度……似乎还是不太够啊。 冯旭辉年纪还轻，工作经验匮乏。马董想要给他配备人员，都不知道该怎么做好。 绝对不能动摇冯旭辉的地位，只能给他找个刚刚毕业、入职的年轻人了。 .。m. 445 上辈子拯救了银河系 郑仁和苏云来到侧门，看见漫天飞雪，郑仁这才明白为什么患者会忽然少下去。 这种天气，一般能忍的小病，全都在家猫着了，等明天天亮再说。 看来今天运气不错，郑仁笑了笑。 “老板，你找我有啥事儿？”苏云问到。 “伊人的父母，已经回国了。”郑仁说的直截了当。 当着苏云的面，没有必要遮遮掩掩。 求人，就得有求人的态度，郑仁在这一点上，心里还是有点逼数的。 苏云的表情，一下子变的很精彩。 “老板，恭喜！”苏云忍着笑，打趣说到。 郑仁却有点心不在焉，对苏云另类的喷完全没感觉，只是叹了口气。 “老板，我跟你讲，你这就是显摆了。”苏云毫无意外的露出讥讽的笑容，“遇到她，算是你运气爆棚，毫不客气的讲，你上辈子拯救了银河系的果报啊！你还在这儿叹什么气？炫耀么？” “你知道，我不擅长聊天。”郑仁苦恼，“见了伊人的爸妈，我都不知道该说什么。” “你这毛手毛脚的女婿，早晚都要见老丈人的。我跟你讲，小伊人可算是掌上明珠了……”说着，苏云见郑仁的表情愈发阴暗，马上住了嘴。 这是爆发的前奏，苏云可不想触这个霉头。 “反正你也不会装，那就本色出演呗。”苏云笑道：“老板，你已经是站在介入手术巅峰的男人了，为人老实、善良，不沾花惹草，我实在想不出来伊人的父母有什么理由拒绝你。” 嗯，这还像是一句人话，郑仁的脸色好了很多。 “伊人的父亲，可是成功的大商人。商人讲究什么？投资啊，老板。人家眼光要是不超前，能把生意做那么大？放心吧，你这块璞玉，伊人的父亲肯定会一眼就看出来是块和氏璧的。” “……”郑仁本来想要问问苏云，自己要怎么做。可是没想到，等来的竟然是马屁。 被云哥儿拍马屁，这个感觉，很怪异啊。 “尽管放心吧，像你这种凭实力单身的单身狗，也会有春天的。”苏云吹了一下额前黑发，飘呀飘的。 果不其然，这狗日的狗嘴里就吐不出象牙来。 沉默了一分钟，郑仁看着漫天飞雪，心情有些茫然。 “你、我在这儿盯班，不是回事。”苏云忽然换了话题，说到：“都是外科的执业证，坐急诊内科，不出事还好，出事就是大事。” “我知道，可是没办法。”郑仁叹了口气。 “老潘主任晚上去肖院长家了。”苏云笑道：“你可是老潘主任的金疙瘩，就算是你有资格出急诊，他也不舍得把你放这儿用。” “去肖院长家？” “你以为老潘主任是讲道理的人么？逼急了，他老人家什么事儿做不出来。”苏云道：“这回就逼急了，说是不给人，晚上就不走。” “希望能行，明天还有一台TIPS手术。” “在帝都做的两篇文章，都过审了。”苏云思维跳跃，话题转换的很快，“本来想给你个惊喜，在医院里装装逼。哇哦，柳叶刀哦……可是，没想到你成长的速度简直太特么快了，完全不需要。” “哦。”郑仁掐灭手里的烟，笑了笑。 “还真是无趣，手术做的牛逼，不去让大家震惊一下，如衣锦夜行啊。”苏云还是有些遗憾。 “做手术，是为了治病救人。” “我去，老板，你就给我喝这么油腻的鸡汤？”苏云鄙夷。 “回去了。”郑仁把烟蒂扔到室外烟灰缸里，紧了紧衣服，道：“你也回病房早点休息，大雪天，要么没事，要么有大事。” “乌鸦嘴。”苏云斥道：“小爷我镇得住，放心吧。” “对了，老板，你今天是不是收了一个酮症酸中毒的患者？” 郑仁楞了一下，点点头。 “护士说，患者来了，你直接让测血糖。我说，你这鼻子，挺灵敏啊，烂苹果的味道都能闻得到。普通病房就不说了，急诊科这种地儿还能闻到，真是怀疑以后你肠梗阻的手术要怎么做。” 郑仁大汗。 酮症酸中毒的患者身上的确有烂苹果的味道，但是急诊科里味道特别多，什么呕吐物的味道，消毒水的味道，留观患者吃饭的饭菜味道。 这么多气味混杂在一起，一般人还真闻不出来患者身上的烂苹果味儿。 看病，总不能先上鼻子去闻吧。 但是总不能和苏云说有大猪蹄子，郑仁只能保持沉默。 “我刚去看了一眼患者。”苏云有些感慨，“听小护士说，是邻居送来的，我就特别好奇。这年头，还有这么好的人么？” “后来呢？”这事儿，郑仁也比较奇怪。 回想起来三个邻居，尤其是那个高中生，更是给郑仁一种感觉，这里面有什么故事。 “患者是一个退休教师，爱人去世的早，没有孩子。”苏云道：“和那些烂俗的故事一样，患者自己一个人，总是资助贫困的学生，和邻里之间的关系也很好。 老好人一个。 不过也算是好人有好报，他在给邻居的孩子辅导功课的时候，忽然晕倒，这才及时送医。” “原来是老师啊，那难怪。”郑仁点头。 “老师和老师能一样么？像你这种傻逼大夫，能和那些狗日的大夫一样么？每一个群体，都不是一个整体，少年，这就是生活。” 苏云说的老梗，一点意思都没有，郑仁面无表情。 “我去的时候，正好便了。那个小伙子在陪护，正在给他擦身子。”苏云没有继续喷郑仁，“一般的子女都没这么孝顺的，算是他碰到好人了。” “好人还是多。” “狗屁。”苏云骂了一句，但表情很柔和，似乎也觉得那个患者运气不错。 “治疗的效果怎么样？”郑仁问到。 “虽然酮症酸中毒很重，但冯哥水平高，你也没耽误诊治，我估计问题不大。这条命，算是捡回来了。” “那就好。”郑仁说完，转身回去。 两人从侧门回到急诊科的走廊，喧嚣了一天的急诊科，终于安静下来。 走廊里空空荡荡的，医生和护士都各自找地儿歇口气。 郑仁没去送苏云，两人在急诊内科诊室门口分道扬镳。 回到诊室，郑仁坐下，拄着腮发呆。 想的事情很多，最多的还是谢伊人的父母。 希望苏云那厮的猜测是对的吧。 正想着，120急救车的声音从远方响起。 .。m. 446 殉情？（白银盟三七互娱李逸飞加更13） 郑仁也没什么事儿，站起来，来到走廊。 与此同时，外科值班的医生也走了出来，一脸忐忑。 都这个点了，谁都不希望是自己的活。 内科盼着是外科患者，外科盼着是内科患者。 郑仁笑了笑，道：“去歇会吧，我来处理。” 外科大夫随即欣然，谢了一声，也不多客气，回到值班室。 这一天忙下来，全身的精力都被榨空，能多歇会就是一会，有啥好客气的。 几分钟后，平车声从走廊的一边传来。 “什么患者？”郑仁远远问到。 “吃药的！”120的医生一瘸一拐的拉着平车，匆忙赶了过来。 郑仁特别想不懂，生活虽然艰辛，但服毒…… 还没等他感慨，两辆平车出现在视野中。 郑仁看着视野右上方系统面板里的诊断，一下子怔住了。 一个，系统面板里呈现出淡淡的绿色，生机盎然，显然是没有病。 另外一个，深红色，提示郑仁患者的病情很重。 这是怎么回事？ 郑仁让过第一辆平车，帮着把第二辆平车送入急诊抢救室。 “郑总，服毒的患者，两个人吃了一瓶子的安眠药，还有其他药物，瓶子在这面。”120医生急匆匆的说着，从手里拎着的塑料袋中拿出来一个瓶子和几个扁扁的药盒。 卡马西平……艾司唑仑…… “你的脚怎么了？”郑仁问到。 “路滑，抬患者的时候扭了一下。”120医生马上回答到：“没事。” 郑仁点点头，看两个患者，见护士正准备先抢救男人。 “先别管这个，女患者上心电监护，准备洗胃，通知消化内科来会诊。”郑仁瞄了一眼药瓶，便开始指挥抢救。 男“患者”大概三十一二岁，躺在平车上，安安静静的。 郑仁在系统面板里判断，他没什么事儿。只是让护士抽空给他上了心电监护也就是了，检测一下血压，避免意外。 而那个女患者，二十六七岁，已经出现角弓反张，全身不断震颤，嘴角有白沫流出。 郑仁拿起手电筒，看了一眼瞳孔，双侧瞳孔已经开始散大。 这特么是吃了多少卡马西平！ 卡马西平是一种治疗癫痫、狂躁抑郁症的药物。口服卡马西平自杀，这是真的准备死了。 从前，都口服安眠药自杀，大家都认为口服安眠药物死的很安详。 可是，绝大多数人不知道的是，口服安眠药物自杀，在生命走到最后一刻的时候，等待他们的并不是安详与喜乐。最后的时候，要承受大约半个小时内脏如同烈火烧灼一般的苦痛。 而身体却在安眠药物的作用下，无法动弹。 有感觉，却又无法活动，这无疑是最为残酷的。 因为口服安眠药自杀的人越来越多，近十年来，安眠药物里的药物浓度已经降低到了一个令人发指的程度。也就是说，现在吃安眠药，是肯定不会死的了。 需要镇定药物治疗的患者，都收住院，静点或者静脉注射。 但是，眼前的患者不光是口服了艾司唑仑这种药物，还口服了大量的卡马西平。 先催吐、洗胃、导泄吧，这个年轻的女患者能不能救回来，还在两可之间。 “给ICU打电话，问有没有空床了。”郑仁见开始催吐、洗胃后，系统面板里的红色不见减弱，反而变的更红了几分，知道患者大概率需要上呼吸机，辅助呼吸，同时有可能需要血滤过滤掉身体里的药物。 消化内科的住院总连跑带颠的来到急诊，她见郑仁在，便直接问到：“郑总，情况怎么样？” “不好，估计要收到ICU去。”郑仁叹了口气。 “这个呢？”消化内科的住院总指着旁边的男患者问到。 心电监护上的生命体征，无言提醒众人，他什么事儿都没有。 郑仁没说话，摇了摇头，来到“患者”身边，用手按住左侧胸大肌的左上缘外侧。 试探性的按了两下，郑仁猛然间发力。 这里按下去，瞬间会带来很强的痛感。郑仁先轻轻按两下，也是为了让“患者”先以为没什么事儿。 这种小计俩，小手段，不值一提。 “啊！”躺在平车上装死的“患者”一下子弹了起来，右手捂着左侧胸部，一脸痛苦。 “没事。”郑仁淡淡说到，“出去等着。” 见郑仁表情冷漠，男人心里有鬼，讪讪的想要从平车上下来，但又想要演戏演个全套。 纠结犹豫中，听到郑仁说，“打一个气管插管套件，插管后直接送ICU。” 他随即看到开口器把女人的嘴撬开，吸痰管随即顺进去，把白色泡沫样分泌物吸走。 一根硬塑的管道下了进去。 男人的喉结上下动了动，光是用看，就知道很疼、很难受。 气管插管很顺利，对于急诊急救技能大师级的郑仁来说，不算什么。 呼吸气囊辅助呼吸，患者被急匆匆推了出去，送往ICU。 “你，有不舒服么？”郑仁表情冷漠，走到男“患者”身边，问到。 男人怔了一下，见郑仁又取过来一个气管插管套件的包，手里拿着无菌手套，只是还没撕开外皮，心里一犹豫，连忙赔笑，“我没事，没事。” 麻痹的，郑仁看他和女人的状态，就已经猜到了事情的大概。 这不是一个忧伤的故事，而是一个悲伤的故事。 不知道她们两个为什么要吃药自杀，但是这个男人很明显什么都没吃，骗女人口服了卡马西平。 估计是怕事后解释不清，见女人开始昏迷，他就拨打120电话报警，装出一副耗尽最后力量打开门的假象。 这种人，不去演戏，真是可惜了。 就他的演技，完爆各种小鲜肉，可以说是老戏骨了。 可惜，老戏骨的疼痛阈值不高，被郑仁一下子试探出来真假。 “你是患者什么人？”郑仁冷冷的问到。 “我……我……”男人结语。 郑仁眼中流露出一丝厌恶。 可是即便是报警，也没什么用。这种事情，偶尔会在急诊科出现。频率不会很高，但每两三年都能见到一次。 医生，不是法官，也不是警察，没有任何权利去对人做出评判。 很遗憾， 叹息。 .。m. 447 巨匠级的第一台TIPS手术 大雪，茫茫。 黑夜，莽莽。 白天的繁忙，吵闹一扫而空。 郑仁独自文艺了几分钟，又看了一圈留观患者，就去值班室和衣而卧。 能睡一会就是一会，明天还有台TIPS手术。 虽然郑仁知道自己已经是最牛逼的介入医生了，但还是很小心谨慎的准备着明天的手术。 后半夜很安静，只断断续续来了几个患者，病情还都不重。 一早起来，郑仁看着窗外茫茫白雪，有一种满足。 能在急诊科，一晚睡四个小时，还有什么不知足的？ 起床洗漱，患者开始零零落落的上来了。 七点左右，郑仁正在看病人、查体，竟然看到老潘主任走进来。 赶紧把手头患者检查完，开了采血的化验单打发走。 “郑仁，昨晚忙么？”老潘主任问到。 “还好。”郑仁笑了笑，昨天白天特别忙。但是因为晚上一场雪，让繁忙的节奏瞬间安静下来。 “回去准备一下手术吧。”老潘主任直接把郑仁拎起来，就差没扔出去了。 “今天……” “肖院长派了一名呼吸内科的大夫来支援，这面没你事儿了。”老潘主任道。 看来昨天晚上，老潘主任去肖院长家“坐坐”，还是有作用的。 只是估计呼吸内科会很气恼，毕竟现在临床所有科室都面临着人手短缺的问题。 但，这就不是郑仁考虑的问题了。 和老潘主任告辞，转身离开急诊科。郑仁没有直接回急诊病房，而是去手术室洗了个澡。 滚烫的热水冲刷肌肤，似乎洗去了满身的风尘，洗澡出来，郑仁觉得整个人都清爽了许多。 没有穿便装，郑仁直接穿着隔离服，外面披着白大褂下楼去交班。 因为大雪的缘故，所以无论是医生还是护士都不约而同的迟到了。只有鲁道夫·瓦格纳教授，依旧在七点五十五分准时到达急诊病房，精确的像是一块瑞士表。 高少杰和王强因为怕迟到，所以早早的龟速开着车，赶到市一院。 早交班直接取消，郑仁电话告诉孙主任，带患者来急诊手术室准备手术。 教授等人换了衣服，孙主任已经带着患者来了。 见到高少杰，孙主任先怔了一下，随即满脸堆笑，“您是医大的高主任？” “嗯，我们见过？”高少杰微笑，儒雅问到。 “去年，省城开肝胆外科的年会，您发表了对肝癌介入治疗的展望。”孙主任一边说着，一边琢磨着高少杰为什么会在这里。 一个省，很大。 可是对于省内顶尖的医疗圈子来说，却并不大。 拢共也是百十来人，即便不熟悉，见面也能叫得出名字来。不管是年会还是学术会还是会诊、飞刀、手术，总有一种方法能相互认识。 当然，都是下级医院的医生主动结识上级医院的医生。 像钱主任、孙主任这样，凑上来和高少杰说两句话，就算是刷了脸了。 日后江湖行走，会更方便一点。 “哦。”高少杰矜持的点了点头。 他当然不会注意一个地市级医院的普外科主任了。这种主任，一个年会有上百号人。对高少杰这种地位的人来讲，根本没必要认识。 虽然孙主任的地位要相对高那么一点点，但也没高到哪去。 “您这是……”孙主任心中一动，询问到。 “我来看看郑总手术，学习一下。”高少杰直言不讳。 “……”孙主任心里一紧，随即庆幸，果然是这样！ 虽然不知道为什么，但孙主任还是对自己的“正确”抉择表示庆幸。 两人也没什么好说的，换了衣服直接去操作间。 鲁道夫·瓦格纳教授已经在铺单子，消毒，做手术的前期准备。 郑仁依旧站在阅片器前，认真的看着片子。 操作间里安安静静的，没人说话。每个人都有自己的心思， “老板，我这旮沓完事了，上来吧。”鲁道夫·瓦格纳教授低沉，富有磁性的声音传出来。 谢伊人准备好一切，等着给郑仁系衣服。郑仁随即点了点头，去刷手，穿衣服，谢伊人给他系好衣服后，才离开手术间。 沉重的铅门缓缓关闭，手术开始。 与此同时，杏林园，手术直播间开放。 最近手术直播间开放的频次越来越少，大家从抱怨到习惯，已经满含遗憾的渐渐接受了。 甚至很多人都做好了直播间随时可能关闭的准备。 毕竟，人家手术做得好，是没必要免费教学的。 还有人猜测，这是一个系列宣传的前期工作。后面，具体是什么，谁都猜不出来。 卖手术光碟？人家世界一流的手术水准，差这仨瓜俩枣的？ 宣传医院？人家介入手术做的那叫一个溜，急诊抢救也牛逼，这种医院，就算不是加拿大蒙特利尔医疗中心，也肯定是世界顶级的医院。 还用宣传？ 怕是不宣传每天都有无数人涌过去。 手术直播间开放的意义具体是什么，没人能猜得到。 不过，这都不重要。 能近距离观摩、学习手术，攀科技树，就已经足够了，难道不是么？ 【这次是什么手术？】 【你还没看？是TIPS手术！我去，大神这是要展示介入手术最巅峰的技巧么？】 【呃，竟然又是TIPS手术！我……为什么直播间没有录播功能了？】 【傻逼，你就不会自己录？】 手术开始前，大家依旧在水着直播间。 毕竟，介入手术，最开始都是导丝在血管里走，外面什么都看不到。 【上次急诊TIPS手术，我现在还记得。我问了几个老师，一说急诊TIPS手术，都觉得没法做。】 【是啊，我还记得患者术中呕血。也不知道做完TIPS手术后，患者怎么样了。】 【还能怎么样，解决门脉压力过高的问题，无论是口服正肾冰盐水还是老式的三腔二囊管，都能解决急性出血的问题。然后是最简单的止血治疗，估计患者已经顺利出院了。】 【我也问了一下，据说现在世界第一的梅奥诊所，做TIPS手术穿刺次数也在3-5针。上次术者做TIPS手术，只用了4针，可以说是水平巨高了。】 【难道是梅奥诊所开的直播间？】 【不是说加拿大蒙特利尔医疗中心么？但我很怀疑啊，这个点，那面还手术么？】 弹幕横飞中，影像系统打开。 搜狗网址： 448 郑总，辛苦 大家顿时很有默契的收起弹幕，专心致志看手术。 即便是不懂肝胆外科与介入科手术的人，回去一查TIPS手术，也都知道其中的难处。 这是介入顶尖的手术，也是取代门奇静脉断流术的一种手术方式。 但现有的医疗水平，无论是TIPS手术还是门奇静脉断流术，术后并发症繁多，手术风险巨大，已经是业内的共识了。 手术直播间的术者，敢于直播急诊TIPS手术，并且特别漂亮的拿了下来，这无疑证明了其强大的水平与实力。 这次呢？慢诊的TIPS手术，到底会给大家带来什么样的一台精彩手术？ 所有人都很期待。 弹幕停歇，穿刺套件顺着导丝的黑影进入。 【竞猜，术者几次能穿刺成功？】 【3.】 【4.】 【……】 很多人只是打出了一个数字，所谓的竞猜，也只是大家开玩笑，娱乐的一种手段。 不过绝大多数人都给出3、4次的数字。 毕竟，连世界第一的梅奥诊所都只能保证3-5次才能穿刺成功，术者真能超越这个数字么？ 绝对不可能的。 上次虽然说是急诊TIPS手术，术者也只用了4次穿刺就做完了手术，可是还有一种事情叫做运气。 或许是上次术者的运气比较好吧。 当然，也有心理比较阴暗的医生写下10、15等数字。 手术直播间的术者越是牛逼，他们就越是不平衡，很是期待术者手术失误一次。 一次失误都没有，那还是人了？就算是梅奥诊所开的直播，那又怎么样！ 一连串的数字出现，铺天盖地。 这种猜测，每个人都想参与一下，算是参与第一吧。 可是…… 所有人都没想到的事情发生了。 在一连串数字遮蔽下，穿刺套件到达位置后，似乎动了一下，又似乎没动，然后就开始退出。 这是什么情况？ 门静脉肝内分支与肝静脉之间，隐约有一条黑线存在。若有若无，根本无法准确的判断。 观看手术直播的医生们都愣住了，这是什么情况？穿刺套件为什么出去了？ 难道不应该反复变换位置，然后慎之又慎的开始穿刺。 一针定位，然后开始下一针，至少3-5次后，才获得幸运之神的青睐，穿刺成功的么？ 它为什么到位置了就离开？ 一日游来了？ 还是术者拿错了设备，穿刺套件上根本没安装穿刺针？ 这种情况也出现过，手术中，连剪刀、纱布都能遗忘在患者的肚子里，还有什么情况不能发生？ 【哈，术者失误了吧。】 【我觉得不像，术者每次手术，不是特别快，但绝对特别稳。】 【任何人都有失误的可能，千万别把术者神化了。他也是普通人，失误一次没什么大不了的。哈哈哈，先让我笑几分钟，简直太有意思了。直播竟然出现这么大的漏洞！】 【你们先别哔哔，不记得术者无数次打脸的事儿了？】 【你是说术者都不瞄准，一枪就穿刺成功？少年，我可以负责任的告诉你，那是你太小看TIPS手术了。这可是介入手术里最难的术式，能不能完成手术，要看是否可以获得幸运之神的青睐。】 正说着，直播中的画面里，穿刺套件已经被取下，换了支架从导丝顺进来。 看到这一幕的时候，直播间里所有人的弹幕都没了。 难道说，就刚刚惊鸿一瞥，穿刺就成功了么？ 【成功了么？】 【看样子应该是成功了，不过……我宁愿看到一台穿刺3、5次的TIPS手术，也不愿看到这样的一台手术。】 【不可能，术者肯定是用其他方式来定位。刚开台连15分钟都不到，你们跟我说手术结束了？】 【我来晚了，做TIPS手术么？做到哪了？幸好只晚了十几分钟。我去……都开始下支架了！】 寥寥的弹幕飞过，随即直播间沉默下来。 沉默中，支架到了位置，打开，连接门脉与肝静脉。 而后，下一枚支架又顺进来，完美重叠。 手术结束，直播间画面切断，留下成百上千的医生们，在风中凌乱。 “富贵儿，我下去了。”郑仁做完TIPS手术，转身离开，一边摘无菌手套，一边和鲁道夫·瓦格纳教授说到。 教授站在手术台上，整个人都陷入一种懵逼状态。 刚刚自己看到了什么？ 没有像之前做的将近20台TIPS手术一样，郑仁在操作穿刺套件的时候很谨慎的调动位置，仔细瞄准，然后屏住呼吸，扣动按键。 虽然最后的结果是一样的，但是鲁道夫·瓦格纳教授却能清晰的感觉到昨天TIPS手术和今天的TIPS手术之间巨大的差异。 在于郑仁的动作！ 今天的动作轻柔而稳健，充满了自信。 今天的选位准确而精密，充满了经验。 这种自信，自己也有……也有过。 可是如今已经在事实面前，被击的粉碎。 鲁道夫·瓦格纳教授愣愣的看着眼前的屏幕，完全没有听到郑仁和自己说话，脑海里全是刚刚手术的经过。 整台手术做的，如羚羊挂角一般，无迹可寻。 哪里困难么？完全没有。 如果说前天去市二院做手术，展现出来的手术技巧，教授觉得自己经过一段时间练习后能达到的话，那么今天的手术…… 说实话，鲁道夫·瓦格纳教授根本没看懂。 郑仁是如此轻松、写意，就像是自己拉小提琴一样，完全不像是在做手术，还特么是介入手术里最难的TIPS手术！ “喂，富贵儿，干嘛呢？”郑仁用胳膊肘撞了撞鲁道夫·瓦格纳教授的后背。 铅衣硬硬的，教授傻傻的。 “哦哦。”教授恍惚回答着，动作却像是个牵线木偶一般生硬。 郑仁去把铅衣收到系统空间里，然后来到操作间。 操作间里，楚嫣然和楚嫣之闲聊着什么，压低声音，偶尔轻声笑着。 TIPS手术只需要局麻，所以楚家姐妹完全没事儿。 谢伊人正在手术室里手术东西，给鲁道夫·瓦格纳教授准备无菌纱布，包扎的物品。 “郑总，辛苦。”孙主任笑呵呵的说到。 郑仁大汗，不到半个小时，有什么辛苦的。 搜狗网址： 449 手术室王者 而高少杰却像是没注意到郑仁回来了一样，眼睛死勾勾的盯着屏幕，脸严肃的像是在急诊抢救。 王强一脸懵逼，站在高少杰身子侧后方，他恍惚的透过防辐射铅化玻璃看着里面的教授，不知道在想什么。 “十几分钟，没什么辛苦的。”郑仁笑呵呵的说到，“孙主任，回去后的处置，我就不唠叨了。” “不用，不用。”孙主任笑道。 他虽然觉得郑仁手术做的特别快，但是他完全不懂TIPS手术，只是快而已，没什么大不了的。 3分钟一台阑尾炎和30分钟一台阑尾炎，不是一样么？有什么不同？ 所以他和郑仁有说有笑。 “我去急诊，看看有没有人替老潘主任，这面你盯着吧。”郑仁说完，迈步就走了出去。 “放心，这面我盯着。”孙主任道：“老潘主任怎么了？” “急诊，两个大夫被流感放倒了。”郑仁一边走一边说，“说是有呼吸内科的大夫来支援，谁知道呢。” “快去快去，潘主任快七十的人了，累坏了可是不得了。”孙主任言不由衷的说到。 “术后三天，提醒我做二期手术，把可回收支架取出来。”郑仁说着，已经消失在走廊的尽头。 这小子，风风火火的，也不知道TIPS手术做的算不算成功。 等郑仁消失的无影无踪，孙主任瞄了一眼急诊病房的人，这才凑到高少杰身边，小声说到：“高老师？” 高少杰沉思，没有回答。 孙主任有些无奈，碰了碰高少杰的胳膊，“高老师？” “嗯？怎么了？”高少杰如梦方醒，有些不悦。 “麻烦您问一下，郑总的手术成功了么？您也知道，我不是搞介入的。”孙主任姿态放的很低，客客气气的问到。 “成功？”高少杰叹了口气。 “难道失败了？”孙主任的心一下子提起来。 这时候可不是和郑仁置气的时候，况且他早都不想和郑仁争什么胜负了。 手术可千万别失败啊，同学是奔着自己的面子来的，要是失败了，自己要怎么解释…… “你哪只眼睛看出来失败了。”高少杰特别不高兴，声音提高了几分，道：“这是世界级的手术，你都看不出来么？就算你不是介入医生，身为普外科主任，多少也该对TIPS手术有些了解吧。” 对于这种顶着大主任的名字，不思进取的货色，高少杰懒得搭理。 见孙主任讪讪的笑着，他摇了摇头，道：“手术很成功，放心吧。” 王强听到高少杰的话，一脸迷茫的问到：“高老师，郑总是怎么做到的？” 高少杰摇了摇头，道：“我也不知道。” 王强心里一惊，手术是怎么成功的都看不懂，说起来其实挺丢人的。可是自己看不懂，也就算了。怎么连高老师都没看懂？ “这就是我们要学习的地方，真没想到，我昨天研究了一天，本来以为初窥门径，可是今天还是没看懂。”高少杰感慨了一句。 鲁道夫·瓦格纳教授此刻已经给患者包扎完毕，他已经从那种懵逼状态里缓过来，扫了一眼没看到郑仁，心里焦急。 教授心里有无数的话想要和郑仁说，就像是好多年前，他追那个漂亮的斯拉夫姑娘时候的心情一样。 “嘎哈呢你们，一个个都看不出眉眼高低啊，赶紧来帮忙！”鲁道夫·瓦格纳教授又变成了海德堡大学医疗中心的那个手术室王者，站在手术台前，颐指气使。 孙主任第一个反应过来，连忙和手下的小大夫去帮忙抬患者。 教授也不管患者送去哪里，这些都是下级大夫做的事情，和他一个堂堂最顶级的大教授有关系么？ 他连铅衣都来不及脱下去，走到操作间里，没看到郑仁，便问到：“大妹子……们，老板呢？” 楚嫣然和楚嫣之相顾而笑，“去急诊科坐诊去了。” “那我这就过去，这一天天的，老板也没点正事，坐诊有小大夫去就行了，用得着他去么？”鲁道夫·瓦格纳教授唠叨着，“从前我的一个中国学生告诉我，中国崇尚勤俭。可是老板去做最底层小大夫的工作，这就是全世界最大的浪费！” 说着，教授已经开始愤怒了。 他摘掉一次性无菌帽，金色的长发飘舞，无声附和着他的话。 鲁道夫·瓦格纳教授气愤的张扬着一头金色长发，出了手术室。 高少杰还在沉吟，回想着刚刚那台神乎其技的TIPS手术。 是的，完全可以用神乎其技来形容郑仁的手术。 一台介入学科最难的TIPS手术，在他手上，仿佛变成最简单的手术一般。 高少杰还记得，在七八年前，华西医院在全国率先把TIPS手术的死亡率降低到10%以下，他曾经为之欢呼、雀跃。 高少杰还记得，自己历时5个小时15分钟，独立完成第一台TIPS手术时的兴奋。 高少杰还记得，自己经历25针穿刺失败，最后不得不放弃手术时候的沮丧。 这一切，在郑仁面前，都像是一缕青烟般，根本就不存在。 没有去想郑仁是怎么学的，怎么熟练的。高少杰作为一名专业的医生，直觉判断郑仁必定是掌握了世界上其他人都每层掌握的检查、手术手段，这才…… “大妹子，老板搁哪旮沓呢？”正想着，鲁道夫·瓦格纳教授的声音再次回荡在手术室的走廊里。 而此刻，患者还没被送出手术室。 楚嫣之跳出去，“呀，富贵儿，你迷路了？” 教授有些不好意思，刚刚那股子愤怒劲儿已经不见踪影，只剩下了尴尬的笑容。 “教授，我带你去吧。”高少杰稳重的站出来，温和微笑，化解尴尬。 三人换了衣服，一路去了急诊科。 虽然高少杰充分表达了自己的善意，但是鲁道夫·瓦格纳教授却没有话唠一般的“唠嗑”，而是心思不定的琢磨着什么。 有两次差点撞到墙上、柱子上，都被王强给拉开了。 .。m. 450 逍遥的术后患者 急诊科的走廊里，满满都是人，弥散着各种复杂的味道，到处都是痛苦的呻吟声和家属急躁的情绪。 鲁道夫·瓦格纳教授皱了皱眉，这种医疗、就诊环境，是他无法接受的。 即便在德国，他每年也要出几次急诊，但那完全和眼前的景象不一样。 挨个屋探头探脑的找，终于在急诊内科的诊室里找到了郑仁。 鲁道夫·瓦格纳教授从人群中挤了进去，金色长发飞舞，道：“老板……” “闭嘴，出去等我。”郑仁正在用听诊器给一个老爷子听肺部的呼吸音，觉得教授打扰了自己的诊疗过程，很不客气，也不耐烦的把教授给撵了出去。 郑仁离开后，鲁道夫·瓦格纳教授身上的那种手术室王者的气息根本不见了踪影。 他像是一名犯了错误的小大夫一样，低着头，走出诊室。 苏云正在一边看最后一个患者，他给患者开了检查单子，又和郑仁交代了一下患者注意事项，就笑呵呵的离开了内科诊室。 出门，见鲁道夫·瓦格纳教授、高少杰、王强三人在走廊里迷茫的站着，苏云的嘴角划出一道好看的弧线。 “你们，富贵儿，别在这儿等着了。”苏云笑道：“老板先在急诊盯一会，等另外一个医生来，没时间搭理你们。” 鲁道夫·瓦格纳教授很愤怒，耸了耸肩膀，刚要说话，苏云就直接说到：“富贵儿，你要是不想惹老板生气，最好别出声。” 教授怔了一下，随即颓然。 “您二位，哪来回哪去吧。”苏云看着高少杰和王强，道：“这次不巧，急诊没人了，老板要在这儿盯班。” “唉。”高少杰轻轻叹息，他已经做好了准备，连自家的病床都不在意，留在海城市一院。 却没想到只看到了一台连自己都看不懂的手术，术者却要出急诊，做住院总都不会做的事情。 此刻，高少杰极为同意鲁道夫·瓦格纳教授的说法。 海城市一院，简直就是暴殄天物！ 不过没办法，这个时候冲进去，只能惹郑仁不高兴。 人家是天才中的天才，做出这种匪夷所思的举动，似乎也能理解。哪有天才循规蹈矩的？或许人家只是在急诊科历练红尘也说不定。 高少杰摇了摇头，道：“请问您贵姓？” “我叫苏云，喜欢就叫一声云哥儿，不喜欢就叫苏云。”苏云饶有兴致的看着高少杰。 “哦，云哥儿，你有什么好建议？”高少杰没有在意苏云的唐突，或者可以说是无礼的话，极有涵养的问到。 苏云一下子来了兴趣，道：“那就回办公室去等吧，呼吸内科那面正交班呢。手术做的太快，来支援的大夫连交接工作都没做完，估计一会老板也就能回去。” “那辛苦了，我去办公室等。”高少杰说到。 …… …… 郑仁一个又一个的看着患者，很快就将近十点了。 呼吸内科来的医生是一个女医生，个子不高，脸沉着。 无论是谁，被弄到急诊科来，都会不高兴，郑仁倒是理解她的心情。 交接了病人，郑仁刚想离开，迎面一个看上去熟悉的脸庞走了进来。 看人，郑仁是分辨不出来这位到底是谁的。 但是视野右上方的系统面板上清楚的写着——右肺炎，大量胸腔积液的诊断。 这是昨天那个说自己是厦大毕业的患者。 郑仁知道他病情比较重，所以劝他住院治疗。可是没想到病情竟然会这么重，只一天的时间，胸腔积液量就变成了大量。 看样子，炎症很重，渗出特别多啊。 患者也没了昨天用手敲打胸膛的劲头，整个人萎靡不振，嘴唇有些发绀。 “大夫，是你。”患者也看到了郑仁，他还记得郑仁。 “嗯，你来了。”郑仁没有笑，只是淡淡的说到。 “我特别不舒服，喘不上气来。”患者说到。 “做个CT看看吧。”郑仁道：“你的病情有了进展，变的更重了。像昨天说的，我还是建议你住院，静点抗生素治疗。不过现在单纯静点抗生素应该是不够了，或许会上其他治疗手段。” 患者努力呼吸了两下，看样子还是想要争辩抗生素的问题，但是他实在没力气了。 郑仁招呼新来支援的呼吸内科大夫给患者开个肺部CT检查，又叫陪检推来一个轮椅，嘱咐去交钱，做检查。做完后，直接去急诊病房找自己。 患者的嗓子里像是有个小风匣子，一喘气就呼啦呼啦的响，呼吸困难的症状非常典型。 交代完这个患者的事情，郑仁回到急诊病房，叫着鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰，一起去看术后患者。 教授自然不用说，高少杰是自己提出来要学习TIPS手术的，郑仁也不藏着掖着，想学就教呗，手术那么多自己也做不过来。 至于学术地位什么的，有人命重要？ 郑仁知道，自己的这种想法，在很多人看来是件挺傻逼的事情。但是他依旧是那副脾气，想学就学，能学会就行。 苏云挑眉，没有跟着，手里很少见的没有拿手机，而是在沉思什么。 来到普外二科，郑仁直接来到主任办公室门前，敲了敲门。 “进。”孙主任果然在。 郑仁推开门，道：“孙主任，患者术后平稳吧。” 孙主任见郑仁来了，身后还跟着高少杰主任和鲁道夫·瓦格纳教授，连忙站起来，迎到门口。 “小郑，进来坐，进来坐。” “不了，孙主任，看一眼术后患者吧。”郑仁微微摆了摆手，笑道：“术后血氨，检查了么？” “查了，数值正常。”孙主任见郑仁根本没有进来的意思，便带着他直奔最里面的高间走去，一边走一边说道：“小郑啊，术后一点副反应都没有，你这手术做的简直太赞了。” 郑仁面无表情，他一向对各种赞美都是自带免疫的。 当然，小伊人的赞美除外。 随着孙主任来到病房，郑仁见患者躺在床上，翘着二郎腿，手里拿着手机，正在看小视频，笑的合不拢嘴。 那特么有重大手术术后患者的模样！ .。m. 451 横跨欧亚大陆来看病（白银盟三七互娱李逸飞加更14） 见郑仁进来，患者马上把手机放下来，从床上坐起，一脸笑容。 “孙主任，患者术后要急查至少三天的血氨。”郑仁嘱咐，走到患者旁边开始查体。 【好嗨呦，感觉人生……】 正在查体，鲁道夫·瓦格纳教授的手机响起来。 教授一脸烦躁，迅速拿出手机，准备挂断。 当他看到上面标记的联系人后，马上换了一个表情，偷偷走出病房。 郑仁没去理睬教授，而是详细查体，做肝性脑病的测试。 患者术后状态特别好，逍遥自在，可以预见的是几天后在利尿药物的作用下，腹水将会逐渐减少，生活恢复正常。 “特别好。”查完，郑仁说到，“孙主任，要是一切顺利，三天后就可以做二期手术，把可回收支架取出来。” “然后我是不是就可以出院了？”患者问到。 “出院要看腹水和蛋白的情况。”郑仁道：“但是理论上来讲，在解决了门脉压力过高的问题后，这些都不是问题。” 患者脸上露出欣喜的笑容。 本来他还对由一个年轻医生做手术颇有微词，但是看到鲁道夫·瓦格纳教授跟在郑仁身边，他早早的就不说话了。 心里有点逼数的人不多，但是也绝对不少。 在做TIPS手术前，他曾经咨询过很多家大型三甲医院，得到的消息都是手术风险很大，死亡率在现有所有手术术式中，排在前三。 可是今天做完手术，连进带出，也就用了半个小时的时间。 他直到这时候听到郑仁确定的话后，才放下心来。 郑仁又和患者叮嘱了几句术后饮食方面的事情，才离开高间。 “郑总，患者遇到你，真是幸运啊。”高少杰由衷的感叹。 高少杰见过的TIPS手术术后患者，这时候怕是已经开始有肝性脑病的症状了。可是郑仁的术后患者，逍遥的一逼，跟没做手术一样。 这到哪去说理？ “还好。”郑仁笑笑。 “您有时间么？”高少杰问到：“说实话，今天的手术，我是压根没看明白。本来还有几个疑点想要术后咨询您，但是看您做完手术，我彻底迷糊了。” “哦，没什么，回去一起研究下。”郑仁可“谦虚”的说到。 孙主任原本有些疑虑和担心，但是见高少杰高主任把郑仁捧得这么高，便把所有疑窦都隐藏在心底，跟着说了几句夸奖的话。 和高少杰比起来，孙主任的话缺少了很多诚意，根本没说到问题实质上，郑仁也不理会。 “老板！”鲁道夫·瓦格纳教授迎面走过来，兴奋的说到：“我的助手带着患者已经到了急诊病房！” “哦？前列腺？”郑仁表情平淡。 “嗯呐。”教授点头说到。 到就到呗，该做手术就做手术，该做检查做检查，为什么会这么兴奋？ 鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁表情平淡，讪笑了下，凑到郑仁身边，说到：“老板，检查能不能提前点预约？” “你要是着急，今天晚上就做。”郑仁回答。 教授很开心，似乎把下班后私人时间神圣不可侵犯这件事情，忘到了脑袋后面。 “什么患者？”高少杰奇怪的问到。 以鲁道夫·瓦格纳教授的身份和地位，能让他上心的手术，并不多了。 而且听教授的说法，是从德国赶过来做手术。这个好奇怪啊！ “前列腺增生，介入栓塞治疗。”郑仁道。 高少杰怔了一下，前列腺？最近好像听人说过在帝都有这方面的研究。只不过高少杰专心于肝病的诊断与治疗，对前列腺并不感兴趣，所以没去打听。 此刻听到耳中，一切不可思议的地方全都豁然开朗。 郑仁，应该是传说中那个开创了前列腺介入栓塞术的那个人！连前列腺都能做，难怪TIPS手术会这么溜。 想着，高少杰忽然看到郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授一边聊着一边走远。 他连忙追了上去。 这次，自己留下来还真是对了！高少杰心里给自己点赞。 回到急诊病房，常悦正在忙碌着。 一个不到二十多岁的华裔女孩正在充当翻译， 有一个三十多岁的日耳曼男人坐在常悦身边，用生硬的汉语回答常悦的问话。而他旁边的那个华裔女孩不断纠正着他的错误。 患者不在办公室，估计是已经安排了病房。 “小奥利弗，你终于来了。”鲁道夫·瓦格纳教授上去，给了年轻日耳曼男人一个大大的拥抱。 “教授，坐火车横跨欧亚大陆，实在是太遥远了。”日耳曼男人用生硬的汉语来回答。 郑仁有些奇怪，问到：“你也会说汉语？” “是教授要求的。我的上帝，汉语简直太难学了。”奥利弗回答道。 “不，这是一种很美妙的语言，很快你就知道它的用处了。”教授兴奋的说到：“小奥利弗，以后在这个伟大的国度，要用当地的语言进行交流，即便我们两个独处的时候，也是一样。” “……”奥利弗眼中露出绝望的神情。 “你的中文名字我都给你选好了，喜宝儿，好听吧。常说了，这个名字和中文的细胞一样，是我精心为你选择的名字。”教授用手拍着奥利弗的肩膀，金色的长发飞舞着。 “喜宝儿……”奥利弗快哭了。 郑仁无语，自己不在病房的时候，常悦到底都和鲁道夫·瓦格纳教授说了些什么。 一个富贵儿还不够，又来了一个喜宝儿。 这年头，讲谐音梗是要扣钱的。 “富贵儿，坐下，我要录入病史。”常悦有些不高兴了，嫌弃教授耽误时间。 奥利弗一下子愣住了。 这个女孩对教授说话的态度怎么会如此生硬？下一秒钟，教授怕是像一头愤怒的雄狮一般，开始咆哮了吧。 可是，奥利弗预想的一切并没有发生。 鲁道夫·瓦格纳教授脸上洋溢着微笑，似乎每一根金色的长发都流露出温顺的情绪。 “常，你要体会我见到喜宝儿的时候那种心情，叫……他乡遇故知？” “64排CT已经预约好了，你还想不想今天做了。”常悦的回答，除了面对患者的时候，永远都是那么的生硬。 搜狗网址： 452 东方奇特的医患沟通方式 鲁道夫·瓦格纳教授马上严肃起来，道：“奥利弗……不，喜宝儿，你严肃点！赶紧协助常录入病史，这面的流程和咱们那旮沓有点不一样，抓紧时间学。” 奥利弗一脸懵逼，年轻俊朗的脸上写着一个大写的问号。 郑仁很是无奈，一个教授还不够，又来了一个助手。以后急诊病房，会不会鸡飞狗跳？ 估计鲁道夫·瓦格纳教授是要学习前列腺的介入栓塞术，等他学会，赶紧撵回德国去。 太闹了。 这面正聊着，陪检护士推着轮椅走了进来。 “郑总，片子做完了。”陪检护士说到。 郑仁连忙拿过片子，插到阅片器上。 这个片子根本不用电脑阅片，扫一眼，就算是实习生都能看明白。 右侧胸腔里白茫茫的一片，胸水满罐了。 郑仁摇了摇头，这肺炎也太凶了吧。 “病情很重，需要住院，静点抗生素加上胸腔闭式引流或者做胸腔穿刺，把液体抽出来。”郑仁看完片子，回头说到。 “你，你昨天怎么不告诉我？”患者憋的快喘不上气了，完全没了昨天给人科普> 可是这么一句话，郑仁的心就提了起来。 郑仁眉头微微一皱，道：“昨天说的很清楚了，你忘记了么？” 说着，郑仁从白服上面的口袋里拿出来一张住院单，住院单的背面，有患者昨天的签字和自己的签名、盖戳，时间详细到分钟。 “你看，这上面写的很清楚。”郑仁扬了扬手里的住院单，住院单后面那行字，显得如此刺眼。 医生已明确告知，本人患有右肺炎，伴有胸腔积液，需要入院治疗。但本人拒绝医生医嘱，强烈拒绝住院治疗，表示出现一切后果自行负责。 “这是你的字，下面还有你的签名。”郑仁拿着住院单，认真的说到：“现在我还是建议你住院治疗，但你也知道，总不能强制性让你住院吧。” “……”患者脸色瞬间变得更难看了几分，他的嘴唇动了几下，随后说到：“我又不懂医，你应该强烈要求我住院。” 郑仁无语，默然看着患者。 患者见郑仁沉默，声音便大了起来，“你为什么不劝我！为什么不阻止我！你的良心呢！还特么的是大夫！救死扶伤，你懂不懂！” “现在，我劝你，最好是住院治疗。”郑仁摇了摇头，说到：“昨天我给你开的住院单呢，还在不在？要是不在的话，我再给你开一张。” “我不住院！”患者挣扎着抬起手臂，指着郑仁，“都是你，耽误了我的病！” “……”郑仁叹了口气。 “你是不是没话说了！”患者指着郑仁，他的嘴唇已经青紫，呼吸特别困难，但还是遏制愤怒。 “这里有视频监控，咱们说的每一句话，都有记录。”郑仁看着患者的眼睛，说到：“你现在的状态，应该住院治疗，而不是要争执你昨天拒绝住院的事情。” 说完，郑仁把那张住院单叠好，放到白服的口袋里。 患者怔了一下，愤怒随即熄灭。 很多时候，监控是个好东西。它让矢口否认这种事儿，不复存在。 他嘴里唠叨着，大概是你等着之类的话，然后摇着轮椅，想要离开。 “推他去呼吸内科。”郑仁和陪检的护士说到：“然后住院不住院，就听他自己的吧。” 陪检小护士点了点头，推着患者离开了急诊病房。 “教授，这里的警察呢？”奥利弗东看西看，也没看到警察的影子。 他大概听懂了郑仁和患者之间的交流，对这种事情感到很奇怪。 “这是他们东方医患之间的一种特殊交流方式，你不要管，喜宝儿。”鲁道夫·瓦格纳教授似乎已经习惯了这一切，“老板，什么时候做64排啊。” 教授关心的只有这么一件事情。 哦，不！TIPS手术，教授一样很在意。和他之前准备申报诺奖的新术式相比，新的TIPS手术更具有优势，毕竟地球上乙肝病人有两亿多。诺奖的评审，很注重这个的。 或许郑仁做的一切手术，教授都很在意。 高少杰拍了拍郑仁的肩膀，以示安慰，但是他没说什么。 这种情况，高少杰也遇到过，还不止一次。 还能说什么呢？ 教授这么一个外国人，看的倒是很透彻——这是一种东方特殊的医患之间的沟通方式。 “苏云，你帮忙问下。”郑仁回头，看着苏云说到。 “嗯。”苏云这时候话少了起来，知道郑仁此刻脾气不好。苏云可不妄想郑仁能拿对患者的态度来对自己，所以这时候知趣的拿起电话联系起来。 “老板，中午就有时间。”苏云很快放下电话，向郑仁报告了这个好消息。 鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的举拳，做了一个健美的姿势。 奥利弗愣住了。 教授什么时候变的这么平易近人了呢？ 这里，可真是一个神奇的国度。 医生神奇，医生和患者之间的沟通，也很神奇。 “那就赶紧准备一下吧。”郑仁嘱咐，“抓紧时间做检查，抽空把手术给做了。” “郑总，前一阵子，帝都的那台手术，是您做的吧。”高少杰小声问道。 “嗯，是我和苏云一起做的。”郑仁道。 高少杰心里透亮了，自己猜的没错，真的是这样。 办公室里随后安静下去。 其实，也不算安静，最起码这里工作的人，要比往常多了很多。 常悦对这点有些不满，脸一直很不好看。 苏云笑呵呵的去搭讪，被常悦给撵了回去。 “老板，人多，常悦甩脸子了。”苏云回到郑仁身边，小声说到。 郑仁点点头，自己也没办法。不过办公室里的人的确是很多，能撵走的……只有高少杰和王强了。 “高老师。”郑仁道。 “嗯，郑总，您说。”高少杰来到郑仁身边，像是随传随到的小大夫。 “你那面，要是有适应症的患者，尽量准备吧。”郑仁道：“现在说一万个道理，不如你亲手做一台。” “可是我不会……”高少杰说出这话，脸一下子就红了。 “没什么难的，要领很简单。你准备十台手术，我去一趟。先看五台，然后我带你做五台。五台不够就再来十台，总是能学会的。”郑仁微微一笑。 高少杰心生一股感动。 医疗界，除了老师的得意弟子外，基本都是野生放养。手术看不会，想要老师、教授手把手的教？ 做梦去吧！ .。m. 453 大夫，我妈不容易啊 “郑总，谢谢。”高少杰说话的声音很轻，但是特别真挚。 郑仁刚刚的话里，那种无私的精神，让高少杰觉得自己特别渺小。 “高老师，客气。”郑仁笑道：“你在省城，日后求你的地儿肯定不会少。” “郑总，您这就太客气了。”高少杰没说什么两肋插刀的话。 他明白，如果郑仁真的手把手教自己做TIPS手术的话，那么除了没有师徒之名外，师徒之实是坐的稳稳的。 这些话都放在心里，没必要说。 说的越是慷慨激昂的那种人，遇到事情后，怂的也是越快。 常悦那面记录完病史，然后开出了64排CT单子，郑仁等一行人带着患者去做检查。 患者是一名八十二岁男患，斯拉夫人，心脏病、高血压、糖尿病，一系列的老年病都有，而且都不轻。 鲁道夫·瓦格纳教授准备的这个患者，与前列腺栓塞术的手术适应症吻合程度特别高。 这种患者，都坐不了飞机。 一个气压的变化，怕是高血压、心脏病就会直接导致患者死亡。 所以即便鲁道夫·瓦格纳教授再如何心急如焚，也只能让患者坐火车跨越整个欧亚大陆，来到海城，来到这个东方偏僻的小城市接受治疗。 奥利弗推着轮椅，小心翼翼的跟在一群人之中。 他好奇的东张西望。 原本，奥利弗对带着一个衰老的、死神都开始对他露出微笑的患者到东方来做手术腹诽不已。 这一定是鲁道夫教授激情下做的没有脑子的决定。 嗯，这话他也只敢在心里面想想，可是不敢说出口。 鲁道夫·瓦格纳教授别看平时有着浓郁的艺术气息，一手小提琴也达到了专业水准。但是在海德堡医疗中心里，略有不顺心，就会像是雄狮一般咆哮，没谁愿意招惹他。 但是一路到了东方，来到这个小城市，奥利弗发现自己的整个认知都被颠覆了。 那个暴躁的教授，似乎不存在了……还存在，只是面对那群东方人的时候，教授的脾气特别好，充满着愉悦与轻松，甚至还有一丝的……谄媚？ 真是奇怪啊，这里又不是梅奥诊所，鲁道夫·瓦格纳教授为什么会这样？ 就算是梅奥诊所，也不至于啊。 而且教授逼自己学中文，这一点让小奥利弗特别苦恼。 不是所人有都像教授一样，有着极高的语言天赋。短时间内学习一门崭新的语种，这让小奥利弗的世界都变得晦暗不堪，像是大雨过后海德堡第六街区泥泞的地面一样。 很快，众人来到CT室。 已经将近中午，除了急诊机器有人值班外，其他机器的操作人员都已经或是准备下班了。 苏云找到赵姐，来到最里面的一个操作间。 赵姐有些惊讶，毕竟海城这种地儿，给国际友人诊断、治疗的机会不是很多。何止不多，几乎没有过。 她小声问苏云，“苏云，这是怎么回事？” “教授想请老板做手术，德国那么远，谁去啊，IFI信号还不好。你也知道，他们在地铁上因为没有IFI信号都看书，不玩手机。”苏云笑嘻嘻的开玩笑道。 “别扯淡，人家那是好学。”赵姐斥到，“然后就过来了？” “当然，老板的手术水准，可是世界顶尖的。” “切！苏云，你越来越没大没小了。世界顶尖，能在咱海城窝着？开什么玩笑。跟姐说说，到底怎么回事？” “姐啊，是真的，没骗你。” “切……”赵姐啐了苏云一口，认为他一点正经话都没有。 来到最里面做64排CT的房间，还有一个患者没有做完，这面需要再等一等。 鲁道夫·瓦格纳教授急的坐不住，大步在走廊里走来走去，金色长发飘扬，看着就像是要破碎虚空，得道成仙一样。 郑仁安静的坐在64排CT室外的红色硬塑椅子上，一边等待着，脑海里一边回想着前列腺介入栓塞术的全过程。 当时在帝都做手术的时候，是宗师级。现在从巨匠级的眼光来看，手术做的还是太粗糙了一些。 好多地方都可以再精确一点，让患者少一些副损伤。 这样的话，术后患者恢复起来，速度也会更快一些。 正想着，64排CT室里有对话传出来。 “大夫，我家老太太这辈子不容易，您可得好好给她检查啊。” “放心吧，肯定会的。” 这是不太常规的患者家属与64排CT操作师之间的对话。 虽然不太常见，却在情理之中。郑仁没去理会，在医院里，类似的事情太多，早就视而不见了。 另外一个男人的声音说到：“大夫，我俩从小就没有爸，都是我妈一把屎一把尿的把我们拉扯大，麻烦您，麻烦您，一定要给我妈妈好好做。” “放心吧，肯定会的。”64排CT室的操作师说到：“老人家年纪大，CT扫描床挺高的，小心别把老人家摔到。你们俩留下一个在里面照顾一下老人家，要不然都留在里面也行，多个人，可以搭把手。” 64排CT室里忽然沉默下去。 这种沉默，带着一丝尴尬和难堪。 郑仁心里面忽然想到了那个指责自己为什么不强制他住院的患者，嘴角扯出一丝无奈的笑。 64排CT室里虽然沉默，但接下来的对话，郑仁不用听，也能预想的到。 “你咋不在这儿陪着呢？这玩意有辐射，你不知道？你特么肯定知道，故意留我们在这儿，是不是！什么狗屁玩意，有没有点医德了！” “咱们这有防护服，一会我帮你们穿上。辐射线的剂量不大，偶尔……” “狗屁不大！要是没事，你咋不进去呢！”另外一名家属吼道。 态度，和之前截然不同，就像是变了一个人似的。 他一开始吼，64排CT室的操作师也怒了。 “我在里面看着，你做检查啊！”一句话怼回去，两个家属就没了动静。 沉默，尴尬到了极点的沉默。 过了几秒钟，一个家属说到：“没事没事，大夫。” “是啊”另外一个家属说到：“我看那床挺宽的，老太太能躺住，没事没事。” “就是，这里辐射多大啊，容易得癌。那啥，大夫，我俩先出去了，你可得给我妈好好检查啊，我妈可不容易了。” .。m. 454 看吐了 两个四十多岁的男人从64排CT室操作间出来，相互耳语着什么。 还真是兄弟情深啊，连反应都一样，郑仁瞄了他们一眼，便无视了这对兄弟，开始琢磨起前列腺介入栓塞术来。 十多分钟后，患者检查做完，两兄弟推着一个白发苍苍的老太太走了。 一边走，还一边说着什么。 声音很小，郑仁没听全，只听到几句话。 大概就是医院太没公德，医生太没医德，64排CT室里，也不安排个护士看着老太太。这要是摔了，一定得把医院告死，把那个大夫告死！ “赵姐，你来了。”64排CT室的操作师走出来，见到外面一堆人在等着，还有几个外国人，怔了一下。 “嗯，小石头，做完了？那这面上机了啊。”赵姐说到。 “忙一上午，水都没喝一口。”叫做小石头的操作师笑了笑，道：“赵姐，你这是准备亲自上机？我可没时间啊，肚子已经饿瘪了。” “就你小子心眼多，赶紧去吃饭吧，用不着你，我也不上机。”赵姐笑着作势踢了他一脚，“有急诊病房的两位大拿在，用不着咱们。” “呃……姐，我跟你说，这机器可贵了。” “机器我是第一个上手的，还不比你清楚？赶紧滚蛋，我这可不管饭。”赵姐一边说着，一边和小奥利弗、苏云把患者抬到64排CT的扫描床上。 小石头有些疑惑的出去换衣服，准备吃饭了。 估计是赵姐和自己开玩笑，他是这么想的。 鲁道夫·瓦格纳教授把苏云挤开，坐在郑仁身边，眼睛直勾勾的看着64排CT的屏幕，一点细节都不准备错过。 苏云也没和教授争，只是安静的站在郑仁身后。 “赵姐，你去忙吧，这面我们做完了会锁门的。”苏云和赵姐说到。 “我可不放心，万一你毛手毛脚的弄坏了什么，我还能去你家找你赔钱？这玩意，老贵了。”赵姐笑呵呵的说到。 苏云也不勉强，他知道赵姐这是存着心思要看看做64排CT三维重建，只是嘴上不肯说罢了。 做CT扫描，和其他人一样，赵姐看着郑仁熟练的操控着机器，心里有些感叹。 现在的年轻人，真是不得了啊。 各科室分工越来越明确，越来越精细的前提下，急诊病房竟然出了郑仁和苏云这么两个妖孽，硬是一肩把患者诊疗的流程给挑了起来。 十多分钟后，扫描结束，小奥利弗自己孤孤单单的推着轮椅把患者送回病房。 无论是苏云还是鲁道夫·瓦格纳教授，没一个人有任何动作，想要去帮他一把。 好在有个华裔的女留学生帮忙，也不怕小奥利弗找不到急诊病房。 郑仁活动了一下手腕，开始做64排CT三维重建。 随着经验的越来越丰富，做的64排CT三维重建越来越多，郑仁的手法、手速也和从前不一样。 赵姐看了几分钟，闭着眼睛坐到一边去了。 “姐，怎么了？”苏云凑过去，身体靠近赵姐，眼睛却死死的盯着屏幕，和鲁道夫·瓦格纳教授、高少杰一样，一帧图像都不肯放过。 “你看着不眼花么？”赵姐缓了缓，才遏制住那股子恶心的感觉。 “姐啊，你这是前庭神经不发达吧。”苏云表情严肃的开了一个玩笑，笑话够冷。 “你们家这位郑总，我看着怎么手法和从前不一样啊。”赵姐问到：“两个月前，他来这儿做64排CT三维重建，一个肝癌的患者，我还记得。” “是呀，怎么了？”苏云一心二用，显然大部分CPU都放到郑仁的操作上，额前黑发无风而动，仿佛为高速运转的CPU散热一般。 全神贯注都有点跟不上，更不要说一面还要和赵姐说话。 所以，苏云的话有些敷衍，赵姐说什么，他根本没走脑子，不占用任何CPU内存，理解的全是字面意思。 “上次，他做的没这么快，也没这么精准。”赵姐不时的瞄一眼郑仁的操作，但是不敢看的时间太长，屏幕上的影像不断闪烁着，让人眼花缭乱，心生烦闷。 “嗯，是啊。” “这次，怎么这么快？” “人么，都得进步不是。”苏云敷衍道。 赵姐气苦，踢了苏云一脚，骂道：“这才两个月，我没进步，就不是人了？” 苏云吃痛，连忙赔笑，“姐，你看你说的，这都哪跟哪。” 说着，苏云小声道：“旁边那个外国人，是海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授，全球介入学科顶尖的教授，不一样跟学生似的在那看着？” 见赵姐有点懵，苏云心里也很着急，知道自己的例子选的不对。 海德堡大学，世界名校，可惜距离中国人的认知太遥远。 卡尔·马克思的名字，在中国几乎所有人都知道。 但他是海德堡大学毕业的这件事情，一万个人里面，估计都没一个人知道。 “另外那个，是省城医大附院的介入科的带组教授，高少杰。”苏云道。 “呀！”这回赵姐有了反应。 苏云没说之前，赵姐还以为高少杰是哪里的基层医院来进修的科室主任呢。 下面乡镇医院进修，一般都来海城市一院，一个个派头十足，也难怪赵姐看走了眼。 “厉害吧，我去看老板做64排CT三维重建了，别的话等做完再跟你汇报啊。”苏云连忙说了一句，就又跑回去看郑仁做重建去了。 赵姐愣愣的看着在场的几个人，海德堡大学是什么，她不清楚。但是省城，医大附院，那可是全省医疗界顶尖的存在。 一个带组教授，肯定有副主任的头衔，竟然颠颠的跑到海城来？难怪自己看不懂。 赵姐心里宽慰了一下，但有些不服气。两个月前，郑仁做64排CT三维重建，自己觉得很不错，也开始接触、学习。 可是没想到两个月后，再看郑仁做64排CT三维重建，竟然看的要吐了。 这事儿到哪去说理去。 又瞄了几眼，赵姐还是觉得脑子里面像是浆糊一样，胃里翻江倒海的，和晕车的感觉一样。 她连忙闭上眼睛，不敢再看了。 搜狗网址： 455 守卫老板的一切私有财产 不到一个小时，郑仁做完了前列腺的64排CT三维重建。 看着细密如同蛛网一般的毛细血管，鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰都傻逼了。 这还能做？ 前列腺动脉栓塞，估计也没什么用。毕竟，其他供血分支这么多，单纯栓塞前列腺动脉，毛用都没有。 “老板，这……”鲁道夫·瓦格纳教授迟疑了。 越是懂得，就越是知道难度有多大。 患者的病情看样子是不适合手术了，教授的心情忽然低落下去。 “你准备说什么？”郑仁左手放在腋窝下，右肘放在左臂上，托着腮在认真看64排CT三维重建的影像。 “能做么？”教授见郑仁沉思，没有直接否定，心里还保存着一丝希望的火苗。 “肯定能做啊。”苏云在一边说到，“也没多难，是吧，老板。” “嗯，不算太难。”郑仁一锤定音。 鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰懵逼了。 这还不算太难？ 还有更难的么？ 不过联想起来郑仁做TIPS手术的过程，也由不得两人不相信。 “老板，咱们回去看吧，过会就上班了，赵姐还没吃饭呢。”苏云比较善解人意，和郑仁说到。 郑仁这才收敛心神，没有沉浸在阅片、虚拟手术的世界里。 他站起来，脸上挂着温和而自信的微笑，来到赵姐前，腰微微一弯，道：“赵姐，谢谢，总过来麻烦你，挺不好意思的。” “老板，你这太虚伪了，我跟你说。找赵姐，是我刷脸好不好，你啥时候跟我客气过。”苏云不会错过任何一个怼郑仁的机会。 郑仁觉得苏云说的有道理，但是该表达感谢还是要表达的。 “没事，没事。”赵姐摆了摆手，“我歇会，看你做64排CT三维重建，看的眼睛都花了。” “姐，饭给你订了，手机号留的你的号码，估计再有三五分钟就能送到。”苏云道：“就不跟你客气了啊，我们先走，下次还得麻烦你。” “滚吧滚吧。”赵姐笑呵呵的和苏云说到。 要说苏云的女人缘，真是上到七十，下到七岁，无往而不利。 几个人回到急诊病房，一路上所有人都沉默无语。 郑仁考虑的是手术的经过，虚拟了几遍，觉得难度不大。 苏云则考虑的是前列腺介入栓塞术的文章发表，郑仁是第一作者，手术术式应该能成为郑仁首创的。 作为一条舔狗，虽然只有手术台上才是，苏云真是毫无破绽。不光要跪舔，还要守住老板的一切私有财产。 新创的手术术式，对医生而言，就是最重要的私有财产。 当然，苏云更不会介意术式中加上自己的名字。 而鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰则显得有些心神不宁，魂不守舍。 他们的水平都很高，尤其是教授，更是世界顶尖水准。 患者前列腺的64排CT三维重建，所展示出来的蛛网一般的毛细血管，让他们望而生畏。 这种毛细血管，根本无法用现有的导丝、导管进行栓塞手术。 可是，郑仁和苏云却说可以做，难度不大！ 高少杰一路犹豫，到底是回家准备门脉高压，顽固型腹水的患者还是在这儿看郑仁做前列腺栓塞手术。 成年人，从来都不做选择题，当然是全都要！ 连廊中，高少杰故意放慢脚步，坠在后面，拿出手机拨打出去。 “建国，是我。” “嗯？赶紧把票给退了！” “对，暂时不要回家了。和李老师、柳老师说一下，准备能做TIPS手术的患者。” “那面我会打电话的，你留下写病历。” “不许讨价还价，这件事情很重要！” 说完，高少杰挂断电话。沉思了一下，又开始联系省城医大附院关系比较好的两位教授。 高少杰真是把姿态放下来，为了留在海城市一院看一台前列腺栓塞的手术，他许诺了很多，这才半开玩笑半当真的让两位关系好的同事帮自己收几个能做TIPS手术的患者上来。 王强站在一边，毫无存在感的、有些迷茫的看着高少杰。 高老师这是疯魔了么？怎么会做出那么多许诺？而且只为了看一台或许一辈子都不会做的前列腺介入栓塞术。 见王强一脸迷茫，高少杰叹了口气，拍了拍他的肩膀，心里有千言万语，但是到说的时候却一句话都说不出口。 有些事儿，只有站到一定高度，才能明白其中的道理。 王强，是会做介入手术。 但是在高少杰来看，也只是会做而已，稍难点的手术，怕是王强就拿不下来了。 这也是全国介入科医生的通态，毕竟介入学科进入中国，才只有二十多年而已。 一代人的时间，真的是说不上有什么积累。 没想到第二代人，竟然出现了郑仁这种奇葩！出现了这样的妖孽！ 有些话，就算是自己和王强说，他也不会明白的。 王强怔了一下，他完全理解不到高少杰叹息与拍自己肩膀的含义。 “高老师，您还要再住几天？”两人面对面，也不说话，那得多尴尬。王强憋了几秒钟，憋出这么一句话来。 “嗯，看完前列腺的介入栓塞术，再走。”高少杰把手机放起来，转身奔着急诊病房的方向走去。 “真的能栓塞么？高老师，我没听说啊。”王强把心中的疑惑说了出来。 “以前，是没有这个术式的。”高少杰说到：“前列腺的供养血管，前列腺动脉栓塞和不栓塞的效果差不多，它主要是靠毛细血管来维持增生的前列腺组织。前一阵子，在帝都，有个科研，据说是攻克了这个难题。” “啊？” “我专心做肝脏的各种介入治疗，对前列腺实在没什么兴趣，所以就没注意。只是听说是一个小地方的大夫完成的介入手术。”高少杰的声音飘忽起来。 王强后背泛起一层鸡皮疙瘩。 高少杰的语气，似乎在暗示着什么。 暗示的内容，王强知道。可是……这是真的么？ 一个崭新的介入术式，竟然由海城的一个急诊科住院总完成的？！ 搜狗网址： 456 降维打击后的失落与兴奋（白银盟三七互娱李逸飞加更15） 海城市一院这面，TIPS手术已经顺利完成。 郑仁正在为横跨欧亚大陆，来做前列腺介入栓塞的患者做着术前准备。 而在地球的另一边，梅奥诊所里，穆涛抱着手机，在发呆。 他维持着一个姿势，已经有几个小时了，但是完全看不出来有要动一下的迹象。 就像是一座后现代主义的雕塑般，穆涛楞楞的看着手机。 直播间手术直播早已经关闭，诸多医生们陆陆续续的下线，离开。 能看懂手术的人……根本没有一个能看懂那台TIPS手术的人。 知道TIPS手术怎么做的人，表达了自己心中的不解与对直播间术者的敬佩。 不知道TIPS手术的人，仅仅是在水群。从肝硬化晚期，聊到门奇静脉断流术渐渐消失。从最开始腔镜刚出现，做一台肿瘤手术需要8个小时，到现在几乎全部腔镜手术。 科技与手法的发展，改变了外科医生们的生态环境。 尤其是高铁的铺建，各种机场数量的增多，更是缩短了全国中小城市与省城、帝都、魔都之间的距离。 现在小地方的医生不好做，尤其是外科医生。 二十年前，每一个城市总有无数的患者可以练手，把一个小医生“喂”成某某地第一刀之类的角色。 可是现在…… 能接受微创治疗，并积极学习的人，或许还有一丝生机。年纪大，眼神不好的老主任们，也渐渐没了手术。 手术直播间的医生们，忆往昔，当年门奇静脉断流术，手术有多大，会出多少血，术后恢复有多难，这一切说起来，大家历历在目。 而现如今，一台TIPS手术，竟然可以做的这么快了么？ 从前，TIPS手术术后各种并发症难以解决，尤其是肝性脑病。术后死亡率比门奇静脉断流术还要高，很多人认为TIPS手术根本没有出现的必要。 而现在，不到半个小时一台TIPS手术！ 就算是阑尾炎，半个小时一台，也算是主治医师级别的手术水平了吧。 真特么的！ 天下没有不散的筵席。 直播间里热闹讨论，懂或是不懂TIPS手术的医生们闲聊着，感慨着，最后散去。 只剩下最懂TIPS手术，并且为之拼搏、奋斗的穆涛，独自一人，坐在异乡的房间里，孤单寂寞冷的…… 他周身发寒，有一种无以名状的恐惧。 穆涛从小是学霸，还是学霸中的学霸。从来都是他居高临下的看着其他同学，芸芸众生。 可是这台TIPS手术，让穆涛失去了所有的优越感。 即便是在帝都，被一个海城的小医生击败，失去做前列腺介入栓塞术的资格，他也没有现在这么害怕过、恐惧过。 本来见到梅奥诊所的医疗水准后，穆涛觉得这就是人世间的最高水平，自己经过五年左右的努力，应该能接近，甚至可以达到并超越梅奥诊所介入水平。 当然，只是达到梅奥诊所现有的水平。 毕竟在这里，有无数聪明才智之辈研究着新技术。每一项新技术，都不缺接受治疗的患者。 几年后，梅奥诊所能把TIPS手术完善成什么样，穆涛也说不清楚。 可是，不用几年。 直播间的术者，早已经把TIPS手术降维成了一种普通的手术术式。这种降维，绝对是革命性的！ 不到半个小时，穿刺的那一针也不见有什么专注和认真，随随便便就完成了。 就是这种随意，让穆涛不寒而栗。 不是材料学的领先，而是理念上的领先与进步。 原本兴致盎然，迸发出全身活力与精力，准备在梅奥诊所拼搏半年的穆涛此时回想起来自己的努力，原来全部都是徒劳的。 就算是自己学会了，五年后超过梅奥诊所，或许那时候崭新的术式已经在全世界开展。 自己究竟要怎么做才好呢？ 穆涛无可奈何。 …… 内蒙古科尔沁右翼中旗，小小介入科医生兴奋到了极点。 他捧着手机，胸中一股火焰在燃烧，吞噬着生命中所有的阴霾。 刷脸借来的专业机器，今天是归还的最后一天。 以他在科尔沁右翼中旗的人脉，能借来专业的机器，已经是刷了老脸了。 时间肯定不会很长。 今天一早，正在擦掉机器上的浮灰，让机器看起来更精神一点，然后去送还回去的时候，手机里传来120急救的声音。 这是他特意设置的。 120急救的声音，不管什么时候响起，都会让他肾上腺素大量分泌，多巴胺汹涌澎湃。 手术直播间开了！ 介入科医生一边快速打开手机，把专业摄像设备设定好，一边心中暗自祷告。 一定要是介入手术，一定要是啊。 皇天不负有心人！ 是介入手术，而且是介入手术中最难的TIPS手术！ 介入科医生录制下来TIPS手术的全过程，并且他注意到，在患者病情简介中，手术患者的资料里，除了常规资料外，还有肝脏核磁弥散像。 核磁，弥散，肝脏？ 难道这是最关键的因素么？ 说实话，手术直播间的术者怎么完成的TIPS手术，介入科医生完全没看懂。 业界号称要拼运气才能完成的手术，在人家手里，简单轻松的就像是切皮下脂肪瘤一样。 这种水平，已经不是介入科医生能看懂的了。 他幸运的录制下来整个手术经过，患者术前的资料，也都有截屏的图片。 像是捧着世间最珍贵的宝贝一样，介入科医生开始研究起来。 在医院，他是一个另类。 但他没有自我放弃，随波逐流。 他还在努力着，只是找不到方向而已。 手术直播间，给了他一个方向。介入科医生坚定的向着这个方向前行，不管有多难，不管有多远。 他也知道，自己一辈子都无法达到手术直播间里术者的手术水平。但是，那根本就不重要。 从来没想过要和谁比较，他只想学习、掌握更多的知识与手术方式。 前几天下消化道出血的患者已经转出ICU，康复出院，这就是对他最好的认可！ 有了一次，就会有第二次。 介入科医生把专业的机器扔到一边，完全顾不上去还机器，直接开始研究起TIPS手术来。 .。m. 457 正常程序 回到急诊病房，郑仁在电脑上调出来患者的64排CT三维重建片子，一帧一帧开始看起来。 其实郑仁自己根本不需要再看这么详细了，可是鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰在身边，他们心里有十万个为什么，还是要讲解一下的。 急诊病房的办公室，顿时充满了青葱校园的书香气。 郑仁像是老教授一般，坐在中间，旁边一位是海德堡大学的教授，一位是省城医大附院的教授。 两人轮流提问，相互争执，相互鄙夷。 此时，只有纯粹的对患者病情的讨论，而没了江湖地位、学术地位的高低。 常悦虽然对这种争吵很不高兴，但也只能迁就一下，多去病房和患者家属沟通一下。 苏云则坐在后面，手里拿着手机，时不时的抬头瞄一眼片子。 正讨论着，郑仁的手机响了起来。 “潘主任，什么事儿。” “好的，我在病房，让患者上来吧。” 说完，郑仁挂断电话。 “什么患者？”苏云抬头问到。 “阑尾炎。”郑仁随意说到。 “哦，那你忙，我带杨磊把手术给做了。”苏云道，“哦，不对，得你上台。” 只是一台阑尾炎而已，苏云的水平足够足够了，根本轮不到郑仁出手。 况且这面还有两位虎视眈眈的盯着电脑屏幕，郑仁就算是想走估计都走不出去。 不过，这个患者是老潘主任打来的电话，肯定有人打过招呼了。 这种，还是郑仁亲自上台比较好一些。是对老潘主任的尊重，也能给患者家属一个交代。 主刀医生，尤其是已经有了名气的主刀医生，都会面对这种问题。 很快，有人出现在门口。 一个很年轻的少妇，带着一个十八九岁的女孩。 敲了敲门，少妇温言说到：“请问郑总在么？” “我就是。”郑仁站起身，脸上露出职业性的微笑，从电脑前离开。 鲁道夫·瓦格纳教授有些烦躁，认为郑仁这是浪费生命。可是他可不敢跟郑仁抱怨，潜意识里，教授已经把郑仁当成自己的上级医生了。 虽然这种感觉很多年没曾出现过，已经快被鲁道夫·瓦格纳教授忘到了多瑙河畔。 “郑医生，您好，是潘主任让我来的。”少妇风姿绰约，温文尔雅，让人见之心喜。 她的实际年龄应该比看上去大了很多，女儿已经十八九了，她看上去也不过三十出头。 这是要从母女转化为姐妹的节奏。 女孩在她身后，一只手捂着肚子，一只手拿着手机。 郑仁点了点头，道：“先去换药房，我查体……” 说着，郑仁结语。 “已经查过了，这里是化验单。”少妇没注意到郑仁的表情和动作，微微一笑，从手包里取出一沓化验单来。 “术前检查，该做的项目都做了。”少妇继续说道。 郑仁皱眉，把少妇手里的化验单拿到手里，翻看了一下。 其实，这只是一个过程，郑仁视野右上角的系统面板里，早都标注了小患者的病情——输卵管妊娠。 临床上，简称为宫外孕。 孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”，以输卵管妊娠最常见。 病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量**出血。 一旦输卵管破裂出血，可是会导致患者死亡的一种疾病。 而且最让人头疼的是——右侧输卵管妊娠出现的疼痛和麦氏点位置比较接近，一般女性的急性阑尾炎要排除宫外孕的可能。 这个小患者…… 郑仁脑子高速运转，一边猜测着许多种可能，一边琢磨着要怎么和患者家属交待病情。 “苏云，来一下。”郑仁道。 “哦。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，正在玩手机的女孩仿佛感受到了荷尔蒙的气息，眼睛发亮，紧紧的盯着苏云看。 “去查体，有些检查不够齐全，需要再做一下。”郑仁尽量弱化宫外孕的诊断与检验。 可是没想到少妇听到他这么一说，一下子愤怒了。 “是不是要查尿早孕实验？！”少妇的声音有些尖锐。 “……”郑仁楞了一下。 这是怎么了？ 一般情况下来讲，无论是在门诊还是急诊，查体、检查血常规的时候，都会跟着查一个尿早孕实验和右下腹的B超。 患者的门诊检验，连乙肝、梅毒、艾滋这些少见的检查都查了，却没有尿早孕实验，郑仁本来的怀疑如今都落在少妇的身上。 是家属拒绝检查！ 而且是态度很强硬的那种拒绝，带着随时翻脸的……好像已经翻脸了。 “正常的流程而已。”郑仁没有提高音量，只是用平淡的口吻尽量弱化尿早孕实验隐含的意义。 苏云这才知道，郑仁这狗日的又特么是要让自己出卖色相，稳住小姑娘，好把那少妇找到一边去说这事儿。 这种事情，已经一而再，再而三的发生了。前几天的那个女装大佬，苏云现在想起来还有些反胃。 “你到底是什么意思！若宁一直很乖，我也一直在省城陪读，你们都想给她查尿早孕实验，到底安的什么心！”少妇柳眉倒竖，咄咄逼人。 郑仁要不是有系统这个大猪蹄子在，怕是已经怂了。 毕竟，宫外孕可不像是阑尾炎那么常见。一般情况下来讲，一个月能碰到一例，都算是挺偶然的了。 可是，郑仁这次没有怀疑大猪蹄子。 这个患者，可不能随便就向患者家属妥协，直接拉上台。 妇科手术，郑仁倒也不是不能做。毕竟，系统空间里还放着三本大师级技能书没有用。 可是，按照急性阑尾炎上台，打开后发现是宫外孕，这个乌龙，可是谁都承担不起的责任！ 面对少妇的愤怒与指责，郑仁摇了摇头，“只是正常流程，希望你能够理解！” “正常流程？！”少妇冷哼，“省城的大夫都说是急性阑尾炎！” …… …… （这种情况，我旁观过一例，听同学说过一例，想不懂患者的父母是怎么想的。当然有各种猜测，但吃不准，就不说了，万一被人打脸就不好玩了。） 更新速度最快赶紧来!.. 458 师道尊严 “省城？医大附院么？”高少杰忽然抬起头来，问到。 他虽然全身心的投入到研究64排CT重建中，但这面争吵的这么厉害，想不听也不行。 都是临床的老大夫，没吃过猪肉，也见过猪跑。 听了几句，高少杰就知道了事情的大概。 高少杰心里有种淡淡的愤怒，不是很强烈，却真实存在。 敢这么和郑总说话？谁给你的胆子！ 此时，高少杰已经不知不觉的把自己当成了郑仁的学生，维护师道尊严，这种心思、情绪自然而然的流露出来。 少妇见高少杰一脸学者风范，气势不由自主的馁了几分。 但是她兀自不服气，报出了一个名字。 “是他呀。”高少杰拿起手机，找到一个号码拨打出去。 “小蒋啊，我是高少杰。” “有个小女孩，不到二十，你那面诊断的急性阑尾炎？” “嗯，稍等。” 说着，高少杰看着少妇，问到：“患者姓什么？” “张。”少妇下意识的回答。 “张若宁。”高少杰说到，“你是怎么诊断的！没筛查异位妊娠，就敢诊断急性阑尾炎？！你们主任就是这么带的徒弟么！” “嗯，知道了。” 说完，高少杰挂断了电话。 “蒋医生说，他建议了查尿早孕实验，也开了化验单，但是你拒绝了。”高少杰淡淡说到，“而且医大附院给出的诊断是急性阑尾炎，带问号。” 少妇怔住了。 自己的确曾带着孩子在昨天去医大附院看病，整个过程和高少杰说的没什么区别。 拒绝了做尿早孕实验，医大附院不肯收入院，这事儿也不好在医大那面张扬，于是就带着孩子回来了。 回来后，到海城市一院，在各方面的关照下过程倒是很顺利，只是卡到了一个年轻医生这里。 这个郑医生谁是？自己说的话，他旁边随便一个人打个电话，就弄清楚了省城医大附院的就诊过程！ 这可不是一般人。 少妇脸色变的很难看，但她也不是那种泼妇性格，刚刚的指责，已经到了她能做的极限。 冷哼一声，少妇拿起电话，拨打出去。 郑仁觉得很无聊，这又不是街头装逼打脸，一个又一个的电话有意思么？不能做手术就是不能做，这是医疗原则！ “肖院长么，我是沈晓敏。嗯，早晨给你打过电话。” “我联系了潘主任，但是急诊病房的郑医生拒绝收入院。” “好的。” 说完，沈晓敏把电话拿在手里，扬了扬，“你们肖院长的电话。” 郑仁很无奈，只好接过少妇手里的电话。 “肖院长，你好。” “哦，患者少了一样检查，不能排除是宫外孕的可能。” “不，她拒绝住院做检查，手里的化验单也比较齐全，都是近期的，只是差鉴别诊断的检查。” “如果非要做的话，可以去普外科。肖院长，这事儿违反医疗原则！” 郑仁回答的很强硬，苏云站在一边，有些发呆。 在普外科，这种事儿不多，一年也有那么一两次。看那个小姑娘一脸温柔贤淑的模样，也不像是……咳咳，这种事儿，看面相可是看不出来，自己又不是算命的。 但就这么拒绝了大院长的要求？这不是作死呢么？ 少妇沈晓敏没想到郑仁竟然连肖院长的要求都拒绝了，脸涨的通红，手指着郑仁，微微颤抖。 郑仁感觉，和刚刚那个肺炎并发胸腔积液的患者很像。 或许他们的身份地位有不同，出发点也各自不同，可是心内深处的不信任感却是一样的。 郑仁把手机交给沈晓敏，认真的说到：“我需要排查，要是不能的话，手术是不会做的。” “市一院，又不是只有你一个人会做手术！”沈晓敏咬牙切齿的说到。 “那你随意，不过我劝你，为了患者着想，还是完善相关检查，明确诊断的好一些。”郑仁道。 沈晓敏的脸更红了，眼睛里噙着泪水，“不可能！我在省城陪读，若宁每天做什么，我很清楚！只是阑尾炎而已，你们……你们……欺负人！” 呃…… 郑仁此刻，最衷心的一次感谢系统那个大猪蹄子。 要不是大猪蹄子每次诊断都没有错误， 要不是大猪蹄子明确的给出了宫外孕的诊断， 怕是这时候，郑仁已经跪了。 少妇如杜鹃啼血一般，惹人生怜。 但郑仁知道，不说肯定，大概率上台后也是一个巨大的雷。所以他很坚定，没有被少妇的哀怨打动。 见郑仁油盐不进，少妇沈晓敏拉着张若宁离开了急诊病房。 郑仁叹了口气。 “老板，你可真是铁石心肠。”苏云在一边说到。 与此同时，常悦少见的频频点头。 每一个人，都被少妇最后的眼泪打动。 “你去普外科看看，是不是要上台。如果是的话，跟上去看看。”郑仁道。 “我真的很好奇啊。”苏云悠然说到：“老板，你呢？” “我要去和潘主任汇报一下这件事情。”郑仁道：“毕竟是潘主任打过电话的，我估计老主任没看见患者和化验单，就给发过来了。” “找潘主任扛雷？我跟你讲，刚刚你找我去给患者做检查的事儿，我还没和你算账呢！”苏云一下子想起来刚刚郑仁坑队友的事情。 “随便，我去找潘主任了。”郑仁像鲁道夫·瓦格纳教授一样耸了耸肩膀，直接走出急诊病房的办公室。 郑仁下楼，来到急诊科老潘主任的办公室前，敲了敲门。 “请进。”老潘主任熟悉的声音说到。 郑仁推门进去，老老实实的坐在老潘主任办公桌旁的椅子上，将整件事情的来龙去脉汇报了一遍。 果然，就像是郑仁猜想的那样，老潘主任只是接到了院办的电话，其他事情一概不知。 汇报完毕后，老潘主任沉吟了几秒钟，手指轻轻敲打着那本《管锥篇》，咚咚的声音郑仁有些熟悉。 “这件事情，你做的对。”老潘主任很快把事情定性，他坚定的站在郑仁这边，“肖院长那面，我去汇报，你记住，这事儿是我不让做的手术。” 更新速度最快赶紧来!.. 459 女人的直觉 苏云走出急诊病房，听到身后有脚步声，仔细分辨，微微一笑，忽然停住脚步。 背靠在墙壁上，一条腿略蜷缩，顶着墙，冲身后的常悦吹了一声口哨。 “妞儿，跟着小爷我干什么？” “你能不能正经点？”常悦一脸嫌弃，说道。 “那就换个正经点的说法。”苏云丝毫不为所动，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“你尾随小爷，是意图不轨么？” “滚！”常悦低声吼道。 苏云摊手。 “我觉得今天郑总有些不对劲，跟你上去看看。”常悦很认真的说到。 “哪里不对？”苏云笑着问到。 “郑总平时虽然为人木讷，不会说笑，没什么爱好，简直就是一块木头。但是，我觉得他不是那么刻板的人。”常悦道：“诊疗过程中，很多时候，郑总还是会变通的。可是，不知道为什么这次他会这么坚决。” “呦呵，看不出来，你智商挺高的啊，还会推理呢。名侦探常悦？”苏云戏谑的说到。 “嗯？不服？”常悦瞥了苏云一眼，“晚上下班，我请客，去喝两杯？” “……”苏云从来没想过自己会怂。 无论是手术还是喝酒，在来到急诊病房前，都没想过会有这种事情发生。 可如今，手术远远看着郑仁一骑绝尘而去。喝酒……真特么喝不过常悦。 苏云心里，肯定是有点逼数的。被常悦灌翻了一次，绝对不能有第二次。 “说正经的呢，你严肃点。”苏云翻脸比翻书还要快，只不过他的脸色越翻越好看，“我觉得你说的对，所以我也很好奇。而且直觉告诉我，那个女孩应该有宫外孕。” “直觉？” “女人的直觉。”苏云得意洋洋。 “扯淡。”常悦知道他这是在开玩笑，“走了，去看看。” 两人快步走到普外科，常悦犹豫了一下，苏云说到：“这面。” 说完，直接带着常悦进了二科的门。 “刘天星那厮已经被老板气出肝癌来了，你不知道？”苏云道。 “不知道啊。”常悦迷茫。 在医院里，常悦接触人不多，每天就是正常下班上班。郑仁从丁仲太嘴里知道刘天星得了肝癌的事情，也没和别人说。 苏云和常悦完全是两种人，全院的八卦，几乎没有他不知道的。 “你呀，一点都不像是个女人。”苏云日常喷道。 “你像个男人？长的跟娘们似的。”常悦直接怼了回去，“比我还好看，而且又八卦。哦，对了，还有女人的直觉。” “……”苏云想怼回去，比你好看，很正常吧。可是常悦有终极武器，不服？酒桌上说道说道。 苏云想了想，憋屈的把话咽了回去。 真……真特么的，以后再也不跟这个女人说话了，苏云心里暗自想到。 两人蹑手蹑脚的来到普外二科的办公室门前，偷眼看去。 沈晓敏已经办完了住院手续，正在录入基本信息，准备手术签字。 “其实吧，我觉得那个女孩不是很疼，你注意到她一直玩手机了么？”常悦小声说到。 “当然。”苏云道：“但家里想要做手术，谁也拦不住。” “你说，她为什么不查尿早孕实验？” “我估计啊，只是估计。有些大门大宅的外室，不愿意承认呗，还能有啥。”苏云见多识广，一针见血的说到：“你都不知道，那些所谓大户人家的嘴脸。一个个都以为自己是什么百年传承，狗屁！” “距离一百年还差九十九年。”常悦很少见的说笑了一句。 “差不多就是这个意思吧。”苏云道：“我的预感越来越强，一会我要去手术室看看，你去不去？” “我能进去么？” “有我在，没问题，你别说话就行。”苏云笑着，小声说到：“这个女人保养的真好，要不是带着那么大的一个女儿，她叫沈晓敏，我肯定会认为是我一个叫沈小欧的朋友的姐姐。” “你让她值几个夜班看看，保证一年后看起来跟六十一样。”常悦道。 “咦？苏云？你在这儿干嘛呢？”孙主任忽然出现在两人身后，问到。 “孙主任啊，我们来随便看看，学习一下普外二科先进的临床管理经验。”苏云顺口胡扯，完全不过脑子，溜的一逼。 “正好要给郑总打电话，就看到你了。你跟我来一下，苏云。”孙主任表情很严肃，带着苏云径直来到自己的办公室。 苏云带着常悦进去，孙主任瞄了常悦两眼，又盯着苏云的眼睛。 “没事，我们科大夫。”苏云知道孙主任的意思，便说道：“孙主任有事儿？” “嗯……TIPS手术，患者术后的支架，什么时候能取？”孙主任问到。 “孙主任，说正经事儿，没时间扯淡。”苏云直接坐下，翘起二郎腿，一脸不耐烦。 “咳咳。”孙主任有些尴尬了。 沉默了少许，孙主任决定开门见山。苏云这厮的嘴巴太歹毒，而且他很古怪的出现在这里，似乎和自己的猜测相吻合。 “苏云，那我就直接说了。”孙主任还是习惯性的磨叨了一句。 没办法，人老成精，凡事都不会直接说出自己的意思，话到嘴边留几分是常态，很难接受苏云、郑仁的这种交流方式。 苏云一脸鄙夷。 “咳咳。”孙主任假装咳嗽了两声，才正色说到：“自从郑仁去了急诊，老潘主任把急诊病房开起来，二科的急诊阑尾、急诊胆囊就几乎没有了。” “嗯。” “今天肖院长打电话，叫我收一个急诊阑尾炎的患者，要手术治疗。”孙主任道：“我看了一眼门诊单子，基本都全。我在琢磨，为什么肖院长不找老潘主任做呢？” “你做的好呗，还能有啥。”苏云道。 “别说笑。”孙主任见苏云的态度，就意识到这里有问题，随即追问，“我就问你，这个患者，是不是去过急诊病房？” “去过呀。”苏云的口气里透着一股子慵懒劲儿，“怎么了？” “郑仁为什么没给做手术？” “妇科手术，我们不会做。” “！！！”孙主任的瞳孔直接散大，对光反射消失。 更新速度最快赶紧来!.. 460 好大一个雷！ “喂，孙主任，不用这么夸张吧。”苏云敏锐的观察到孙主任的变化，也吓了一跳。自己只是开个玩笑，可别把孙主任心脏病给吓犯了。 苏云倒不是担心孙主任，主要是还得抢救他，烦不烦。 “原来真的有问题！”孙主任右手握拳，锤在左手上，“我就知道，没什么好事儿！” “怎么说话呢。”苏云不悦，像是大主任一样，斜睨孙主任。 孙主任也是怂，要不然当年也不会被刘天星强压一头，要不然也不会遇到郑仁后，跪的那么快。 如今，面对苏云的怪话，他也没有迸发出怒火。毕竟，那么大一件事儿像是一把端头刀似得，在脖子上悬着，孙主任哪有心思去管苏云。 “唉。”孙主任叹了口气，“郑总不给做手术，是不是怀疑患者有宫外孕？” “对呀，孙主任，要说姜还是老的辣。我家老板不给做，你这胆子真大，比他强多了。”苏云说话，还是怪里怪气的。 “……”孙主任心里骂了一句MMP，然后沉吟了起来。 苏云微笑，看了一眼常悦，也没说什么。 过了很久，孙主任才拿出电话。 “肖院长么，我是……” “是，是。”孙主任的腰情不自禁的在电话前面弓了下去，似乎肖院长就站在自己的对面，“可是患者没有查尿早孕实验，相关的B超也没做，我这不是担心么。” “好的，那我去找苏主任帮我照看一眼。” “好，好，术中有什么问题，我会随时汇报。” 说完，孙主任挂断了电话，下意识的擦了擦额头上并不存在的汗水。 “苏云，郑总当时是怎么和肖院长说的？”孙主任忽然问到。 “他说，不符合诊疗流程，手术不能做。”苏云道。 孙主任大汗，郑仁这小子还真是牛逼，敢这么生硬的就把大院长的指示给顶回去？ 这种手术，因为有大院长若隐若现的身影，其实风险并不大。只有极低概率会导致严重问题，但天塌下来也有肖院长先扛着。 郑仁……真特么牛逼啊！ 反正这事儿，孙主任是不敢得罪肖院长的。 感慨了几秒钟，孙主任马上拿起手机，给妇产科大主任苏主任打了一个电话。 和苏主任知会了一声，他这才略略放心。 很快，一名小大夫跑来敲门，说是患者已经送上去了。 孙主任站起来，看了苏云一眼。 这是要撵人走，苏云会意，笑道：“一起去吧。” “嗯？” “我有点好奇。”苏云道：“本来挺小的手术，这么一折腾，我就特别想去看看。” 孙主任无奈，就算是刘天星站在这里，也没权利不让人观台吧。那样太霸道了，而且也显得特别居心叵测不是。 跟着孙主任上台，常悦有些胆怯，拉着苏云的白服袖子，小声说到：“我去哪面换衣服？需要注意什么？” “当然是去女更衣室换衣服，不过你要是想去男更衣室，等孙主任出去之后我叫你。” 见常悦脸色难看，马上就要发飙，苏云马上微笑，改口说到：“去女更衣室换衣服，然后戴好帽子口罩。不用着急，一会我在走廊里等你，你跟着我就好了。第一次进手术室？” “实习的时候去过。”常悦没有发飙，苏云对情绪的把握极好，正好卡在那个点上，让她决定特别难受。 这厮！找时间一定要再把他灌多一次，常悦心里暗暗想到。 “那就没问题了，就是去看个热闹，你看你，弄的跟你要亲自上台做手术一样。” “……”常悦很紧张，没工夫去怼苏云。 换好衣服，穿着拖鞋，两人进了手术室。 常悦小心翼翼的跟在苏云身后，来到术间。 患者麻醉完毕，单子都铺好了，孙主任正在刷手消毒、穿衣服，苏云大咧咧的站在大外手术室的角落里，和巡回护士聊的火热。 这家伙，到哪都能找到熟人，这一点，常悦也是很服气的。 孙主任特别小心，如履薄冰一般，没选择腹腔镜手术，而是直接开刀。 他也没选择小切口，秀技术。 一般患者、患者家属都会认为阑尾切除的切口越小，医生的水平越高。 其实……有些出入。 很多时候，外面切口小，里面切口大。切口么，有弹性，反正用阑尾拉钩使劲拉呗，也拉不坏。 术后还能跟患者家属说，你看我多牛逼，这么小的切口，多少人都做不下来。 而这次，孙主任很谨慎。 切口5c中规中矩，但往里面走，腹膜打开了至少7-8c 阑尾蹦出来，略有点小炎症，不重。 孙主任熟练的切掉阑尾，却没有关腹，宣告手术结束，而是开始探查。 妇产科苏主任站在孙主任身后，看着手术。 因为取的阑尾切口，所以手术术野受到了一定的限制。 这也是孙主任为什么切口不大，但是腹膜打开的却很大的理由。 各种拉钩拉开视野，二助的小大夫正在和苏云、巡回护士说着笑话，完全没意识到事情的严重和孙主任的谨慎。 果然，当肠壁拉开后，无影灯改换角度，看到有少量鲜血出现在术野里。 孙主任的脸色瞬间变了，汗水马上把无菌帽打湿。 这是台下宫外孕组织没有破裂，上了台，刚好破了。或者是破裂的早期，有出血，但是还不多，没有到急诊抢救的程度。 郑仁那家伙！顶着大院长的指示不肯背这个雷！ 他怎么就这么滑不留手呢？这得多多少年的老大夫，这得对自己的诊断多有信心，才能硬把大院长的指示给顶回去？！ 孙主任无语，沉默了几秒钟后，他亲自拉钩，打开术野。 “苏主任，你看……” “你和肖院长汇报一下。”苏主任知道这事儿棘手，也不愿半路接，便说道。 都是千年的老狐狸，谁也别和谁讲什么聊斋。 背锅的事情，谁第一个碰到，就归谁背，这也是一种潜规则。 孙主任下台，摘掉无菌手套，拿起放在一边的手机打了出去。 “肖院长，术中探查有新鲜不凝血，向您请示，下一步该怎么做。” “好的，我已经联系了苏主任，就在我身边。” “好！” 说完，孙主任关了手机，道：“苏主任，你上台吧。肖院长说，他去和患者家属沟通。” 常悦听到他们的对话，知道郑仁判断对了，拉了一下苏云的隔离服，小声道：“走啊。” “还没完事，你这就准备下去？”苏云那种欠欠的表情，即便是带着一个无菌口罩，都无法遮挡住。 “嗯？还有什么事儿？”常悦疑惑。 “别出声，等着看。”苏云拉着常悦，站在角落里，尽量让自己没有存在感。 苏主任派人去和患者家属做沟通，改签手术知情同意书之类的事儿。 这些事儿做起来，是很麻烦的。 因为确定了是宫外孕，所以巡回护士也开始忙碌起来。 准备吸引器，准备妇科的器械，采血，化验，配血，取血…… 没多久，肖院长换了隔离服出现在手术室里。 从眼角的表情上来看，肖院长很不高兴，沉重中带着一丝烦躁。 碰到这种事儿，谁能不烦？ 肖院长在苏主任身后看了一眼，患者右侧输卵管壶腹部见一7×5c小包块，有约不到1c口，破口处见新鲜绒毛组织，右侧卵巢外观无异常。 苏主任已经准备切除右侧输卵管了。 肖院长冷哼一声，看了孙主任一眼，转身出去。 孙主任低着头，跟了出去。 苏云用手肘碰了碰常悦，示意她跟出去。 更新速度最快赶紧来!.. 461 跟老板走，肯定没错（白银盟三七互娱李逸飞加更16） 两人也没敢跟的太紧，就算是对手术不太了解的常悦，此刻都有一种不好的预感。 肖院长一行人出了手术室，跟患者家属进行交代。 患者十九岁，要切掉一侧的输卵管，这是一件大事。 苏云和常悦没有出去，而是把手术室送患者的大门打开一丝。 没等看，随即听到了一个男人咆哮的声音传了进来。 常悦的心，猛然一紧，脸色煞白，就像是患者家属正在对着自己咆哮一般。 医疗事故，家属的纠缠，怎么讲道理家属都不肯听，一定要追究责任，最后自己背锅……各种负面情绪分沓而至。 苏云则一脸幸灾乐祸的表情，听着外面孙主任和肖院长被骂。 这种事情，特别无聊，最起码常悦没有苏云那么好的心态。常悦已经有了种兔死狐悲的感伤，听了不到一分钟，她的情绪有些低落，拉着苏云走了。 换完衣服，离开手术室，苏云还在洋洋得意中。 常悦有些不解，问到：“你怎么这么高兴？” “有么？” “有，特别明显。” “可能是因为又一件事情证实了我的判断吧。”苏云道。 “什么判断？” “听老板的话，肯定没错。”苏云笑眯眯的说到：“我看到老板坚定的不想做手术的时候，就猜到会是这种情况。” “……” “你心里一定在想，本来是患者家属强烈要求拒绝检查，但发现问题后为什么又要骂人吧。”苏云问到。 “唉。”常悦叹了口气。 这种事儿，真的很常见。几个小时前，还有一个患者指责郑仁，为什么不强制他住院。 “我跟你讲，很多人心里都没个逼数。”苏云道：“他们会选择性遗忘，出了问题，不想着怎么解决问题，而是想着要先甩锅。” “那你有什么高兴的？”常悦依旧不解。 “这事儿，要是换成我，或许就做了，现在正在挨骂。麻痹的，骂急了，小爷我不干了也得把这事儿掰扯明白了！”苏云也有些感叹。 “所以说，老板牛逼么。有些在河边走的事儿，他也会做，但是有分寸，懂进退。这种事儿，他是坚决不碰，宁愿得罪大院长。” “得罪大院长有什么好的，我觉得一起挨骂，会更好点。”常悦说到。 “你说的也有道理，但是那是社会上的习气，当医生么，还是淳朴、简单一些比较好。”苏云道，“这种事情，仁者见仁智者见智，无所谓啦。反正不用咱们急诊病房背黑锅，就足够了。” 两人各有心思，随即沉默，一路回到急诊病房。 郑仁正在和鲁道夫·瓦格纳教授、高少杰聊着……给他们两个讲解前列腺64排CT增强的片子。见苏云回来了，问到：“是宫外孕么？” 苏云点了点头，郑仁也没有继续追问，他对这种事情的发展、结局，并不上心。至于院长是否对自己有青睐或是怨气，那根本就不重要！ 郑仁正在努力攀登科技树，肖院长？那是谁？ 皇冠上的明珠最终阶段，一旦可以早日完成，郑仁手里握着几个月的手术训练时间，当真有一种睥睨天下的感觉。 只是TIPS手术能获得的技能点越来越少，介入巅峰级别，还特别遥远。郑仁不知道用什么手段才能到巅峰级，或许，那只是一个美梦而已。 太远的事情，郑仁也不想去琢磨，过好当下才是真的。 而且眼下，郑仁遇到的麻烦事，不在于那个不肯查尿早孕实验的患者。 鲁道夫·瓦格纳教授眼睛里带着血丝，已经忘我的和郑仁争论着某个位置该如何让导丝顺利通过。 从教授的角度来看，这里是根本无法顺利通过的，手术也到此为止。但郑仁却坚持这里可以通过，并且详细的说明要怎么做。 这就是手术手法、层次上的问题了，说是说不清楚的。 鲁道夫·瓦格纳教授从来不认为在介入手术上，自己比郑仁差了那么多。或许TIPS手术，已经从一个侧面告诉他事实的真相，可是教授却还没有接受。 小奥利弗眼睛空洞无光，他不明白为什么鲁道夫·瓦格纳教授会和一个比自己年纪还小的医生激烈争论。 在他看来，郑仁说的事情，根本无法实现。 高少杰则已经不再说话了，郑仁说的事情，他认为不可能实现，但是内心深处却有一个声音告诉他，是可能的。 具体行不行，还是看手术吧。 高少杰担心的事情在于——手术自己看不懂。 身为一名哥伦比亚大学的博士毕业生，高少杰对此表示很惭愧。 可是看不懂就是看不懂，这是客观存在的事实，容不得高少杰不承认。 当然他也可以像是鸵鸟一样，当做这事儿根本不存在。但高少杰还是比较客观的，而且最主要的是他还想着进步，向着介入手术的最高峰继续攀登。 正在激烈的讨论中，办公室的座机响了起来。 常悦接听电话，很简单，随后挂断。 “郑总，潘主任说120的值班医生的父亲住院了。” 听到这个消息，郑仁也无可奈何。 真是屋漏偏逢连夜雨，已经有两个医生流感倒下，又有人请假，急诊科的弦真是越崩越紧。 郑仁回头看了一眼苏云，苏云摊手，“我在病房，你去出120.” 苏云既然这么说了，郑仁也就同意了他的说法。 在哪都是值班，只是120急救的班更特殊一些。 接到电话后3分钟急救车必须开出医院，这是硬性规定。希望今天别来大抢救，要不然人手肯定调拨不开，郑仁心里暗暗祈祷。 和鲁道夫·瓦格纳教授的讨论，无疾而终。 好多理念上的问题，一下子爆发出来。分歧，只能用事实来证明，别无他法。 讨论完片子，办公室终于安静下来，常悦脸上嫌弃的表情终于淡了几分。 郑仁查了一圈病房，见患者都很平稳，便和苏云交代了一声，抱着书，去120急救的值班室看书去了。 因为120急救的特殊性质，从急诊病房赶下去，时间肯定来不及的。 120急救的值班室很小，连休息的床都没有，用两排硬塑椅子拼在一起，上面放了一块木板，就是简易的床位了。 郑仁盘膝坐在床上，翻看《普外科手术学》。 一下子安静下来，郑仁觉得很是惬意。 更新速度最快赶紧来!.. 462 患者呢？ 一边看书，一边和谢伊人聊天，这种日子，似乎已经远离郑仁很久了。 谢伊人在手术室也很是逍遥，今天暂时还没有急诊手术，正在和楚嫣之聊天。 时间一点一滴的流逝，尖锐的120警报声响起了数次，有内科，也有外科。 警报声响起，有护士会接通120急救中心电话，询问患者简单的情况，判断内科还是外科出诊。 内科出诊，会按一下铃。 外科出诊，会按两下铃。 每次铃声响起，郑仁和对面房间的内科医生都会翘首以待，等几秒钟的时间，确定该谁去出诊。 一般而言，夏天外科出诊的次数会多一点，但总体要少于内科120出诊次数。 郑仁的运气似乎也不错，到了晚上八点多，还只出了一次120急救。患者也不重，在家里洗澡的时候不小心摔了一下，骶尾椎骨裂。 晚上八点多，尖锐、刺耳的急救铃声再次响起。 郑仁连忙穿鞋，和内科医生几乎同时出现在门口。 两人翘首以待，几秒钟后，第二声铃没有响起，内科医生叹了口气，披起军大衣，匆忙去出诊了。 军大衣是医院给发的，还是好多年前的事情。大多都已经破洞，露棉花了。 衣服看着破破烂烂的，要不是里面还穿着白服，说是乞丐都有人信。 郑仁听到120急救车响着笛声远去，刚坐到简易的床上，刺耳的铃声再次响起。 呃……郑仁侧耳倾听，又是一声。 因为只有一个内科医生出120急救，所以当遇到这种情况，在前面坐诊的医生要马上出诊。 急诊的患者，将交付给住院总处理。 这种事儿并不太多，郑仁也下来处理过一两次。 郑仁这回直接去了前面坐诊。 可是还没等他开始问诊，120急救的铃声，第三次的响了起来。 这回没什么侥幸了，不管几声铃响，郑仁必须要马上上车，去急诊急救。 而此刻，急诊科的事情将交给院总值班来处理。 每天，都有一名年资老的副主任医师以上的医生来值院总值班，负责偶尔出现的需要调动全院资源的大抢救之类的事情。 一般情况下，二连击会偶尔出现，120急救三连击，可能一年只会出现这么三五次。 郑仁刚刚还觉得自己运气不错，但事实马上就无言的告诉他，让他心里有点逼数。 幸运+8，是不会体现在这上面的。 郑仁披上一件军大衣，直接蹿上120急救车。 市一院只有三台急救车，所以不会有四连击的状况。要是有患者需要120急救，市120急救中心会安排其他医院的救护车去参加急救工作。 120急救车上不是特别冷，第一台出诊后，第二台从地库开出来等待。郑仁披着军大衣，感受到温暖，觉得这样似乎也不错。 人么，总得安慰一下自己，要不然生活会更艰辛。 “什么病？去哪？” “高血压，曙光小区3号楼。”护士手里拿着单子，瞄了一眼，交给前面的担架工。 曙光小区，是市中心的一个住宅区，距离市一院不算太远。 患者是高血压，郑仁心里马上浮现出来高血压脑出血等严重的并发症。 如果患者还存在误吸，需要气管插管。 盘算了可能出现的并发症后，郑仁开始盘点120急救车的上各种设备。 仿佛是做战前准备一样，郑仁小心、谨慎着，把所有能提前想到的可能性都想到，以免到时候措手不及。 120急救车在路上缓慢的行驶着。 因为下雪，路面还没有来得及清理。一路上，郑仁看到好多台大型的清雪车和环卫工人在连夜工作。 雪停了，就要马上清理，要不然明天一早，还不知道会有多少车祸。 很快，120急救车就赶到了曙光小区。 两个担架工扛着担架，郑仁拎着急救箱，护士紧紧跟在后面，一行四人进了住宅楼。 看了一眼电梯，在22楼。 而患者在5楼。 郑仁毫不犹豫，带着护士爬楼梯直接上去了。担架工因为扛着担架，爬楼梯不方便，而且也不急，可以等一会电梯。 用最快的速度爬到5楼，郑仁一点事儿都没有，护士累的气喘吁吁。 “郑……郑总，你这身体可真好。”护士叉着腰，大口的喘气。 要知道，郑仁还拎着十来斤的急救箱。 郑仁也觉得自己的身体素质似乎有些改变，当然是往着好的方向发展。 或许是来自系统空间的好处？郑仁一边琢磨，一边敲门。 “来了。”屋子里的人慢悠悠的说到。 郑仁的心一下子落了地。 家里人不急，证明患者的病情应该不重。 患者没事就好，郑仁可不想和急诊护士显摆自己的急诊急救技巧，多特么累人啊。 大家都好好的，比什么都强。 门打开，开门的是一个七十多岁的老爷子。郑仁先瞄了一眼视野右上方的系统面板，他不是患者。 系统诊断只有原发性高血压一项，但可以算成是亚健康状态，现在血压不高，系统背景颜色是淡绿色。 “你们来了。”老爷子悠然说到。 “嗯，患者呢？”郑仁马上问到。 “就我自己，你稍等我一下。”老爷子悠悠说到。 “……”郑仁诧异的看着老爷子，见他走到卫生间，把门虚掩着。 这是什么情况？ 扫了一眼屋子里面，没有其他人在。 郑仁彻底迷糊了。 工作了几年，郑仁也出过一次急诊，负责120急救，为期半年。 但是，这种情况，郑仁却从来都没遇到过。 简直太诡异了。 要是鬼片，这时候该变身了吧。郑仁心里有点发毛，但还是勉强撑着。 护士也觉得有些不对劲儿，四周张望，小声和郑仁说到：“郑总，这是怎么回事？” 郑仁微微摇头。 过了几分钟，老爷子还在卫生间。担架工已经坐电梯上来了，看到郑仁和护士呆呆的站在屋子里面，也是很不理解。 每隔几分钟，郑仁都会和老爷子说句话。 老爷子坐在卫生间里，回答郑仁问话，中气十足。 随着时间的推移，郑仁愈发迷茫起来。 .。m. 463 120还要钱？！ 过了小十分钟，冲水声响起后，老爷子才从卫生间慢悠悠的走了出来。 “老爷子，患者呢？到底是谁拨打的120急救电话？”郑仁马上问到。 “电话是我打的啊。”老爷子背着手，像是视察单位的老干部一样，“这里没事儿了，你们回去吧。” “……”郑仁怔了一下，随后问到：“老爷子，您为啥要打急救电话？” “我不是有高血压么。”老爷子慢慢悠悠说到，“最近几天便秘，刚刚要大便。因为有便秘么，我怕大便的时候血压增高，导致脑出血。所以就先给你们打个电话，有大夫在，我上厕所上的比较放心。” “……”郑仁真心不知道该说什么才好。 就这事儿？ 郑仁无语，真是不知道该怎么说。 护士倒是无所谓，没啥事儿总要比有事儿强。 “大爷，您把费用交一下。”护士说道。 “啥？”老爷子的眼睛马上瞪大，诧异的看着护士，眉头皱起来，脸色马上严肃起来，“为啥要交钱？” “大爷，120急救车，是要收费的。转运比较便宜，因为不需要医护人员。但咱们这种略贵一点，我算算……应该是115块钱。”护士说到。 “凭啥！”老爷子怒道：“你们什么都没干，就问我要115块钱？抢劫么！” 郑仁心里叹了口气。 这种情况，太经常发生了。很多人都不知道120急救车是要花钱的，所以等要钱的时候，特别困难。 护士又和老爷子说了几句，郑仁见老爷子越来越激动，马上拉住护士，给老爷子道个歉，然后“灰溜溜”的离开了患者家。 “郑总！”护士很委屈，“一趟115，咱俩对半，还得小60块钱，这钱我赔不起！” “算了算了。”郑仁也很无奈，连声劝说，“真要把老爷子弄的血压高，闹的脑出血，就没办法收场了。这事儿明天我和老潘主任汇报一下，要是能减免的话，尽量减免。减免不了，这钱我拿。” 120急救车是收费的，但是收不上来怎么办？ 市一院把这个责任扔到出诊的医护身上。 一个月工资、奖金几千块钱，可是也架不住干活还要往里搭钱啊。 所以，急诊医生、护士人员越来越少，这种情况是必然发生的。 郑仁也很无奈，总不能跟老爷子吵一架，把人气的血压升高，真的脑出血吧。 唉…… 郑仁叹了口气，带着护士和担架工上了电梯。 上电梯的时候，还能听到老爷子在屋子里面骂街的声音。 虽然早都习惯了这种事情，但是心里还是有些憋屈。 坐上120急救车，一行人慢悠悠的开回市一院。 路很滑，这要是出诊没接到患者，赔了一百多块钱，再有个刮刮蹭蹭，可就更郁闷了。 回到市一院，郑仁倒是无所谓，记录了一笔，然后回到值班室。 现在郑仁可不会为了百八十块钱犯愁了。 要说钱是英雄胆，还是有道理的。 去市二院做手术，拿回来十万块钱，这就是郑仁的英雄胆。 郑仁把这事儿当成个有趣的事情，先和谢伊人“汇报”了下。生活么，那么平淡，这些事情就是调味料，让生活变的有滋有味起来。 虽然有些郁闷，但郑仁并没有把这些负面情绪发泄出来，传递给谢伊人。 聊了一会，已经十一点多了，谢伊人准备睡了。 互道晚安后，郑仁关上手机，躺在硬板床上，开始回想这次120出诊，自己的身体素质似乎的确要比从前好了。 拎着十多斤的急救箱，以最快的速度爬上5楼，看着不算回事，但真能一口大气都不喘，一点感觉都没有，郑仁就算是二十岁左右，身体最好的时候怕是也无法做到。 到底是什么原因？估计是因为系统这个大猪蹄子。 来到系统空间，郑仁仔细观察了一下。系统空间没什么特别的变化，只是越来越“逼真”。 郑仁还记得最开始的时候，整个系统空间都不稳定，仿佛随时都会崩溃一般。系统还曾经威胁过自己，要抹杀。 随着手术越做越多，系统似乎也越来越稳定，最起码那股子血腥味道再也闻不到了。 这样，挺好。 郑仁坐在小池塘边，看着那只栩栩如生的小狐狸发呆。 不知过了多久，尖锐刺耳的铃声在耳边响起。 郑仁几乎忘记了自己正在出120急诊，在系统空间里，还真是安逸啊。看样子，以后要经常来才是。 出了系统空间，郑仁看了一眼时间，已经凌晨一点多了。 铃声响了两次，是外科。 郑仁抄起军大衣，飞快的冲了出去。 窜上120急救车，郑仁问道：“哪里？什么病？” “车祸……”护士看着单子，犹豫了一下。 “很远？” “医院门口。” 郑仁透过车玻璃，已经看到了一台商务车一头撞在路边刚刚堆起来还没来得及收拾的雪堆上。 好近啊，郑仁心里也感叹了一下。 不过还是要坐救护车过去，车上好多东西，也拎不过去啊。 一分钟左右，120急救车便开到雪堆的位置，郑仁拉车门跳下车。 驾驶位的车门撞瘪，玻璃破碎，冷风呼呼的灌进去。副驾和车门位置深深的撞到雪堆里。 郑仁瞄了一眼，原来这台车是左侧撞到道路中心的路灯杆上，然后司机向右打方向，一头扎进雪堆里。 驾驶位的玻璃上有些血迹，里面没人。郑仁看了一眼车厢，隐约可以看到有个人白花花的躺在车里。 “大夫，我打的电话。”旁边一个环卫工人站出来，说到：“我看出事儿了，就赶过来。两个男人从车窗爬出去，跑了。” 郑仁犯难了。 主驾车门撞瘪，根本打不开。副驾和正常车门那里，在雪堆中，也打不开。 “帮我一下！”郑仁道，随即四处张望，找了一块石头，把驾驶位破损的玻璃全部清空，然后用最快的速度，尽量把玻璃碴子敲掉。 清理了主驾的玻璃后，郑仁把手缩到军大衣里，从驾驶位钻了进去。 搜狗网址： 464 一身玻璃碴子 “郑总，小心！”护士在后面惊呼。 这种钻法极为危险，一旦有什么没有处理的玻璃，刮坏衣服都是小事。即便是在身留下刮伤，也是正常的。 郑仁顾不上这么多，一边钻进去，一边喊道：“找人帮忙开门！” 钻进去后，一地的碎玻璃。 郑仁顾不上注意这些，直接往后面车厢看去。 后排座椅已经放平，有一个女人栽歪着躺在那里，生死不知。女人上衣过胸，裤子到膝盖，整个人软塌塌的。 郑仁皱眉，瞄了一眼视野右上角的系统面板，诊断让郑仁哭笑不得。 麻痹的，竟然没什么病！ 那肯定就是玩的太H，迷迷糊糊的被人脱去衣服。那人也是猴急，刚要开始，司机就出了车祸。 两人害怕出事，直接逃走。而这个女人，被留在冰天雪地里。 真特么的！郑仁骂了一句，看着女人犯愁起来。 女患者看着挺清秀，二十二三岁的模样。 可是 她身上上下都有衣服，中间光溜溜的。郑仁倒是没什么色心，就是担心这冰天雪地的，车门还不知道什么时候打开，能把人拉到医院去。 这也就是离医院近，要是远点，发现出事的人也不敢动，有半个小时，人就得冻死。 她运气似乎还不错。 叹了口气，郑仁把军大衣脱下来，盖在女患者的身上。 军大衣刚下身，郑仁不由自主的打了一个寒颤。 三九天，雪刚停，是真特么冷啊。 郑仁身上贴身的小毛衫，外面一件白大褂，冷风都不用吹，没有军大衣，直接就冻透了。 “郑总，你穿我的！”一个担架工见郑仁衣服单薄，马上说到。 “不用，你们帮忙赶紧把车门撬开，不行就打119！血压计顺给我！”郑仁吼道。 “哦。”跟车来的小护士连忙把血压计从破碎的车窗顺了进去。 郑仁接过血压计，开始给患者量血压。 120/80毫米汞柱，完全没问题。 郑仁又给患者做了神经反射检查，都正常，可以暂时排除脊柱等中枢神经系统的损伤。 即便有，也不会很重，更何况系统这个大猪蹄子已经告诉郑仁，患者没什么事儿了。 五六分钟后，环卫工人和120急救车的担架工用铁锹等东西勉强把后面的车门撬开，众人协助下，这才把女患者小心的搬运出去。 上了救护车，郑仁全身都僵了。 连连哈气，让僵硬的手能暖和一点。可是手脚一动，就有玻璃碴子在身上滑动。 郑仁一看，自己的手不知道什么时候被划出了一个口子，倒是不深，已经结痂了。 没啥事，连破伤风都不用打，郑仁自我判断。 “郑总，你这也太拼了。”小护士说到。 “快点回去，冻死了。”郑仁用手搓着露在外面皮肤。 可是一动，就觉得咯手，浑身都不舒服。 这还不知道有多少玻璃碴子在身上呢。 120急救车转个弯，回到急诊大楼，平车早都等在大门口。担架工和郑仁把患者送到平车上，郑仁也随着跳下去，回到温暖的走廊里。 第一次感觉急诊科会如此温暖。 外面，真是特么的太冷了！ “郑总，钱怎么办？”小护士追着郑仁要钱。 “先去做检查，其他的之后再说。”郑仁道。 这种无名氏的患者，只好等她醒过来后再说了。至于能不能收上钱，那得看命了。 急诊外科的医生连忙给患者查体，发现没什么大问题后，开了一个头部CT，让陪检去送患者做检查。 郑仁回到120急救值班室，把毛衫脱下来，把玻璃碴子一点点挑干净。 想起女患者在车上裸露着，险险被冻死，郑仁摇了摇头。 回来了几分钟，把上衣的玻璃碴子挑干净，郑仁连忙去喝了几口热水，这才缓过劲儿来。 零下三十度，只穿一件小毛衫和白服，真的不行。 郑仁在这次急救中，得到了经验。 “郑总，有人来问患者了，估计是家属。”一个护士找到郑仁，和他汇报情况。 “人呢？” “说是患者去做头CT，他们去找人了。”护士道。 “等回来的吧，我跟他们说。”郑仁道。 郑仁干脆没回120急救值班室，坐在前面等着患者和患者家属回来。 等了十多分钟，平车空荡荡的被陪检推了回来。 “人呢？”郑仁诧异，问到。 “跟特么一群痞子跑了。”陪检气愤的说到：“还骂了我一顿。” 郑仁叹了口气，安抚了陪检大哥几句，又去电脑上调阅出患者的头颅CT平扫，看了一眼没事，这才放心。 患者没事，这就可以了，最起码不能出什么大事。至于钱……现在也不缺，就这样吧。 辛辛苦苦的干活，却还赔钱，看起来很荒谬，但这就是事实。 郑仁也无能为力。 即便有大猪蹄子，也不能试图改变这一切，他能改变的，只有他自己而已。 已经将近两点钟了，郑仁迷迷糊糊的睡了一觉。 后半夜还算是不错，内科出诊一次，外科没事，郑仁睡醒，已经七点多了。 一早起来，等接班的医生到了，郑仁才匆忙跑到手术室的浴室，冲了个澡，仔细把身上的玻璃碴子都弄干净。 这时候，才清爽了许多。 鲁道夫·瓦格纳教授准时到了医院，他来了之后就开始寻找郑仁。 听说郑仁跑到手术室去洗澡了，教授带着小奥利弗直接来到手术室更衣室里，像是卫兵一样站的笔直。 郑仁洗完澡出来，吓了一跳。 “老板，你终于出来了。”鲁道夫·瓦格纳教授见到郑仁后，严肃的脸上才露出一丝笑容，“我昨天想了很久，一晚上都没睡好。” “想到什么了？” “我觉得我们之间，不是理念的分歧，而是技术水平的分歧。”鲁道夫·瓦格纳教授非常认真的说到：“今天早晨，所有抽血化验都做了，能排明天手术么？手术的时候，我看您栓塞一部分毛细血管，剩下的，能让我来做么？” 郑仁点了点头。 鲁道夫·瓦格纳教授，水平就是高，最起码能知道问题出在哪里。 不错。 …… …… （出急诊的时候，亲身经历。现在已经完全忘记具体细节，还记得的，只有刺骨的冷和一身玻璃碴子。哦，对了，那天是平安夜。女孩儿出去玩，要注意安全，一定哦~） .。m. 465 痊愈 “没事。”郑仁说到：“明天手术，术中你做一……” 话说了一半，郑仁忽然意识到，患者没有家属，只有小奥利弗等人陪着过来。 “富贵儿，患者没有家属……不会有问题吧。”郑仁含糊了。 “老板，请您放心，能在海德堡大学医疗中心进行治疗，是一种荣耀。不管术后怎样，都不会出现任何问题。这一点，和你们这里不同。”鲁道夫·瓦格纳教授肯定的说到。 “哦，我这里没问题。”郑仁道：“只要你确定你那面没事，我可以术中教你。” 鲁道夫·瓦格纳教授露出兴奋的神色，张开双臂，要给郑仁一个热烈的拥抱，“老板，你简直太敞亮了！” 郑仁连忙躲避，他还不习惯这么热烈的表达情感的方式。而且敞亮这种带着江湖气息的话，郑仁也不是很习惯。 小奥利弗站在一边看着鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁，他忽然觉得这个世界简直太荒谬了。 他的中文水平不高，教授和郑仁之间的对话只能听懂一小半。 可就这一小半的内容，让小奥利弗极为震惊。 鲁道夫·瓦格纳教授，在海德堡大学，以水平高，脾气暴躁著称。 教授刚才是在请求这个东方的年轻人做指导手术么？ 而且教授那暴躁如同雄狮一般的脾气，在这个年轻人面前根本不见踪影，和善的如同羔羊一般的教授，也和小奥利弗的记忆全不同。 这简直太不可思议了，而且那个东方的年轻人竟然毫不犹豫的拒绝了教授的拥抱。 他脸上还带着……嫌弃的表情？ 为什么会是这样？ 明明这个年轻人还在负责急诊患者的处理，还要熬夜倒班，这是最年轻的实习医生才要从事的工作。 小奥利弗觉得自己根本想不明白这里面的道理，或许鲁道夫·瓦格纳教授被他们同化了也说不定。 教授见郑仁躲开自己的拥抱，马上挠头，嘿嘿一笑，说到：“老板，你们这儿表达感情的方式都很含蓄，是我错了。” 郑仁摇了摇手。 本来还想和谢伊人打个招呼，但是有教授跟在身边，实在不方便。 这是郑仁最嫌弃教授的地方，至于手术什么的都是小事。 几人回到急诊病房，一早老潘主任又去院里面软磨硬泡，要找个120的医生来。 不过郑仁估计，老潘主任能找来外援的机会不太大了。 查了一圈房，一切平稳。 不久，一个急性胆囊炎的患者就被急诊科送了上来。 患者疼痛剧烈，家属也同意做腔镜手术。郑仁便让杨磊把患者收了，先急查各种术前资料，然后准备上手术。 九点左右，老潘主任板着脸来到急诊病房。 郑仁一看，就知道老潘主任去交涉的结果。 肯定是不行么。 但也不能把郑仁或是苏云放到120急救那面，毕竟他们两个都能独当一面。 最后老潘主任让路天然去盯几天外科120急救。 而急诊病房也变成三天一个班，几乎没有再回旋的余地。 暂时也只能这样了，老潘主任知道自己操心也没办法。人员就是这么紧张，自己又不能玩大变活人，有天大的本事也施展不开。 他安排完一切，就回到急诊科去坐镇。 越忙的时候，越是有些事情会来添乱，老潘主任要把一切不稳定因素消灭于萌芽之中。 郑仁昨天睡了四五个小时，也不觉得累，坐在急诊病房里开始看书。 这段时间没回家，他有些想念家里的大浴缸。 人呐，总是从简入奢易，从奢入简难。 正看着书，常悦过来问到：“郑总，郑姐什么时候能出院？” 一早查房的时候，郑仁见郑云霞和没病的人一样，行走、饮食、睡眠、二便都很正常。 这次手术，术后连发热都没有出现。 对于一个“正常”人来讲，在医院里住着，的确是一种折磨。 射频消融么，恢复的很快的，而且射频消融对肝功能的影像比较小。 但郑云霞做的是双术式，栓塞术对肝功能影响还是很大的。 看着正常，但是郑云霞的肝脏功能必然不会正常。 “保肝药，再用几天。术后5-7天都可以出院，具体你看。”郑仁头都没抬，回答道。 “郑总，郑姐这次能痊愈么？”常悦有些担心的问到。 和郑云霞之间的关系，已经从医生和患者，变成了朋友。 常悦听郑仁说过，有可能会“治愈”。 但郑云霞的病情，常悦很清楚，最开始来的时候，郑云霞已经治无可治，都准备跳楼了。 而如今，只经过两个多月，三次手术的治疗，竟然能痊愈。 虽然是医生……可也正是医生，常悦对郑仁的话有一种玄幻的、无法相信感觉。 “原发病灶应该可以痊愈。”郑仁略一思索，回答道：“但是郑姐有乙肝，肝硬化结节随时都有可能出现转变。经济允许，查一个乙型肝炎病毒DNA活动度，看看乙肝有没有控制。” “真的！”常悦惊喜交加。 虽然早已经知道结果，但这话从郑仁的嘴里正式的说出来，含义是不一样的。 “真的。”郑仁微笑，“不是早都说了么？怎么还这么高兴。” 常悦嘴唇动了动，没说话。 虽然这次住院检查，郑云霞的甲胎蛋白已经从高的测不到的云端降到了50左右，这证实了之前治疗的有效性。 但真说癌症晚期，还是号称癌症之王的肝癌晚期能痊愈，怎么都觉得不可能。 “那……”常悦略迟疑了一下，“下次手术，要什么时候来做？” 郑仁笑了笑，常悦这是还不肯相信。 “这次复查的时间长点，两个月吧。在门诊或是住院复查都可以，手术未必需要做。再做第四次手术的机会其实不大，大约20%吧。”郑仁道：“但是，这话你先别跟郑姐说。” 常悦开心，还想问些什么。 正在这个时候，郑仁的手机响了起来。 一看是急诊科，郑仁心率瞬间又到了120次/分以上。 马上接通电话。 “郑总，急诊！高空坠落，锐器贯穿伤！” .。m. 466 贯穿伤（白银盟三七互娱李逸飞加更17） 郑仁和苏云像是脱了僵的野狗一样，用了不到两分钟的时间，就从急诊病房跑到急诊抢救室。 平车上躺着……一个患者，不是躺，而是一个怪异的姿势卧着。一根钢筋，从下体贯入，左侧腋窝部刺出。 目测，钢筋至少有1.5cm粗，留在体内的长度，至少有60cm。 换句话说，钢筋在患者身体里经过的部位，所有脏器都会出现至少1.5cm的贯穿伤。 郑仁心里一紧，随即看向视野右上方的系统面板。 直肠破裂、结肠破裂、胃破裂、膈肌破裂、肺破裂、肋间动脉断裂、失血性休克……一系列诊断，让人手脚发麻。 如果说一般的肠破裂、胃破裂，郑仁不当回事。 缝上就完事儿了，了不起术后有腹腔感染，只要能熬过去，患者就会痊愈。 但是这种贯穿伤…… 郑仁马上吼道：“患者家属！现场目击者！谁在！” 一个憨厚的中年人站出来，一脸愁苦，“大夫，我是他家邻居。” “钢筋，怎么弄断的？”郑仁问到。 苏云知道郑仁的意思，患者被钢筋贯穿。看位置，应该是高空坠落。那么钢筋底部肯定是固定住的，这样才有足够的力量贯穿人体。 把钢筋弄断，才能带患者来医院。 如果太剧烈，会导致腹腔脏器大面积挫裂伤。 这，涉及到急诊手术抢救。 郑仁问了一句话后，随即和苏云说道：“通知手术室，准备急诊抢救！” “大夫，这孩子学习可好了。我昨天听他爸说，摸底考试考了年级第二，谁知道今天就……” “我问你，怎么弄断的钢筋！”郑仁额角青筋展露，有些狰狞。 中年男人吓了一跳，道：“消防员用切割机给锯断的，很小心了……” “去手术室！”郑仁略微放心，见胃管、尿管已经下进去，静脉通道都已经建立，便马上吼道。 急诊外科的医生和苏云、郑仁、患者家属一起推着平车、拎着点滴瓶子，急匆匆赶奔手术室。 因为是白天，这面有老潘主任全权负责，郑仁很放心。 来到手术室，里面已经开始忙碌起来。 准备手术器械，准备全麻设备，精密而有效率的运转着。 “给胸科打电话，一起开！”郑仁最后扔下一句话，然后急匆匆的去换衣服了。 一想到患者的伤势，郑仁就头疼。 别的不怕，那根钢筋要怎么取出来？ 手术的体位都不好摆。 要是术前直接取出，患者内脏各种破裂处肯定会发生大出血，然后就……直接凉了。 但是术中取出，也是一个无法面对的难题。 郑仁一边换衣服，一边琢磨这台手术到底该怎么办。 胸腹联合切口，一起动，是必须的，这一点毫无疑问。 可是钢筋取出来的一分钟之内，要尽量把累及的破损血管全部都处置了，这就有点难了。 郑仁换衣服的速度有些慢，苏云早早就换好衣服，看郑仁的表情，心里了然，便说道：“做着看吧，不是所有人都能救回来的。” 两人对视，不约而同的叹了口气。 苏云没等郑仁，飞快的去给患者下胸瓶了。 换好衣服，快速来到手术室。 楚嫣然、楚嫣之已经给患者全麻，只是患者的姿势特别别扭，左侧身体下方放了几个沙袋，把身体垫起来，有个角度，好尽量不去碰到肛门位置进入的钢筋。 手术，姿势别扭是肯定的了。 “叫杨磊上来。”郑仁刷手，沉声道：“备血，抓紧时间。” 巡回护士像是小鸟一样飞了起来，脚几乎都不沾地，一边帮着谢伊人准备各种手术用具，一边准备墙壁负压吸引等手术要用的设备。 楚嫣之道：“我去打电话，血样送了么？” “急诊科送了。”郑仁开始穿无菌手术衣，楚嫣之给他系好带子，一路小跑，挥洒着释放不尽的卡路里，去叫杨磊上台，去输血科催血去了。 幸好是白天，郑仁心里想到。 苏云铺好单子，最快的速度去再次消毒，穿衣服。 可是两人要怎么站，就成了大问题。 钢筋是从后面插进去的，按说应该双侧站人。本来术者站在患者的一侧，一助站另一侧，可是这个患者呈60°角躺在手术台上，另外一侧的人根本看不到术野。 郑仁只犹豫了一秒钟，便说到：“苏云，这面来。” 伸手，止血钳夹了一块沾满碘伏的大纱布被拍到郑仁手里。 熟悉的配方，熟悉的味道，但郑仁完全没有感觉。 他的脑子高速运转，计划着到底要怎么才能把患者从死亡线上拉回来。 消毒，把止血钳、纱布拍到患者腿侧，手一翻，手术刀刀柄拍在手里。 郑仁也不客气，一刀切下去，从下到上，贯穿患者腹腔。 急诊急救，争分夺秒，郑仁真是恨不得钢筋有多长，刀口就有多大。 快速钝性分离，打开腹腔。 随着腹腔开放，肠子从患者的腹腔里流了出来。 这也是为什么普外科手术要平卧位的原因。 大纱布垫垫好，用无菌单和身体挡着肠子，郑仁开始寻找钢筋损坏的位置。 腹腔完全开放后，放眼望去，触目惊心。 钢筋从直肠端刺入，左侧结肠破裂，胃破裂，贯穿整个胃部，刺破膈肌，向上穿透。 “胸科怎么还特么没来！”郑仁吼道。 苏云猛然感觉到一股强大的气息在郑仁身上升起，宛如狮王巡视自己的领地，怒吼中带着无限的威严。 他什么时候成长到这般地步了？苏云有些恍惚。 “杨磊，你来帮老板，我去开胸。”见杨磊上来，苏云马上说到。 苏云去负责开胸，也可以，但是人手不够…… 郑仁苦恼。 正在这时候，曹国振急匆匆的赶到，他带着歉意的说到：“不好意思啊，郑总，我们那面在做搭桥手术。听说有急诊，我就赶过来了。” “刷手，和苏云开胸。”郑仁一边探查腹腔里的伤口，一边说到。 充满了威严，不容置疑。 曹国振一句话都没说，直接跑过去刷手，差点和刚刷完手的杨磊撞到一起。 “郑总，还要人么？”曹国振问到。 “再叫个人来。”郑仁道。 人，自然是越多越好。 搜狗网址： 467 拔钢筋 一点点寻找出血点，郑仁飞快的把钢筋造成破损处外周的出血点都止住流血。 温盐水冲洗腹腔，把粪便和消化液清洗抽吸出去。 感染很重，特别重！ 郑仁知道，即便手术成功，患者活下来的机会也不是很大。 顶天对半开。 要是有苏云在ICU，或许还能增加10%的生存希望。但是，也仅此而已。 杨磊穿上衣服，上台把苏云替换到胸科手术一面。 苏云也不客气，直接站到了胸科术者的位置上。 曹国振刷手出来，见苏云站在术者位置上，只是楞了一下，也没说什么，老老实实的穿衣服，站到助手位置。 杨磊一只手扶住患者流出来的肠子，一只手拿着吸引器，帮郑仁暴露术野。 患者伤势极重，监护仪上的数字并不能代表一切。 最关键的步骤，是钢筋取出来的一瞬间。 无数血管，会同时出血。胸腔还好说，最重要的是腹腔。 自己能配上上郑仁的手速么？杨磊有些忐忑。但现在这种情况，就算是自己做不到，但硬着头皮，也得上。 急诊抢救，容不得退缩。 “我去取血！”楚嫣之在走廊里大声说到，声音越来越远，看样子是一路跑着说的。 郑仁瞄了一眼苏云那面的进度。 几分钟内，胸腔打开，开胸器把胸腔撑到最大，肋骨肯定是折了，苏云是故意的。 要是保证肋骨不折，术野就会小。两下权衡利弊，怎么选择已经很清楚了。 “左肺下叶贯穿，上叶贯穿，肋间动脉断裂，我这面没太大的事情，主要看你那里。”苏云探查了一下胸腔，沉着说到。 “曹总，你们人呢？”郑仁问到。 声音很严肃，仿佛是一种质问。 本来都是住院总，平级的关系，郑仁没有理由这么说话。即便是没有点逼数，这么说了，曹国振也可以完全不用理会。 可是曹国振见过郑仁、苏云做手术，人家水平的确是高。 绝大部分医生，书生气都很重。 对于水平比自己高的人，虽然嘴上不说，但是碰到急诊急救的时候，自然会由水平最高的人牵头做主，主持抢救。 曹国振怔了一下，马上说到：“巡回，麻烦打电话，042，让海波赶紧上来。” 巡回护士拿起手机，拨打到胸科，又把手机放到曹国振耳边。 “张姐么，告诉海波，赶紧来急诊手术室！三分钟之内不到，今年都特么别想上台了！”曹国振吼道。 丢人现眼的玩意，曹国振心里想到。急诊大抢救，还磨磨蹭蹭的，都特么跟谁学的破毛病！ 林海波，大学本科毕业不到一年，来到海城市一院，还在轮科中。他现在轮转到胸外科，是一名住院医。 今天胸科有一台心脏搭桥手术，林海波很感兴趣。现在随着心内科介入手术的飞速发展，心外科的搭桥手术越来越少了。 虽然是日后注定会消失的术式，但是林海波还是很上心。或许这次不看，下次就没机会再看到心脏搭桥术了呢？ 第一次接到曹国振要他来参加急诊抢救的电话，林海波心里有些腻歪。 急诊抢救么，做来做去不都是那些玩意？ 这面心脏搭桥已经开始，林海波有意的磨蹭了几分钟，想要多看几眼。 可是没几分钟，科里的电话就打过来了。前面的医嘱护士把曹国振的原话转告给林海波，吓得他差点尿了。 轮转一年的时间，都没有手术做？那特么人不是废了么！ 还看什么心脏搭桥，赶紧去吧。 一溜烟跑到急诊手术室，进门后，他先和曹国振赔不是。 “曹总，不好意思，我……” “戴手套，去把钢筋拔出来。”郑仁冷漠的说到，一堆器械摆在旁边。 林海波这才感觉到气氛不对，整个手术室充满了紧张的气息。 他怔了一下，看向曹国振。 不对啊，曹总怎么在一助的位置？难道不用自己上台么？拔钢筋？那是什么鬼？ “赶紧的！磨蹭个什么玩意！”曹国振吼到。 林海波哆嗦了一下，马上接过巡回护士递过来的手套。一边戴手套，一边观察手术。 看了一眼，他的头发都竖起来了，差点没把无菌帽给顶起来。 一根锈迹斑斑、血迹斑斑的钢筋贯穿了患者的身体，巨大的手术切口把钢筋暴露出来。 一小段在体外，钢筋的主体，都在体内。 这……这人还能活么？ 直到这时候，他才明白要自己拔钢筋是什么意思。 钢筋和体内的脏器、骨头产生巨大的摩擦力。要干脆利索的把钢筋拔出来，这种活，女生肯定是干不了的。 一旦反复纠缠，钢筋没办法快速拔出来，会导致止血不及时、大量出血。 后果么，自然可以想象的到。 看到这种情况，林海波觉得自己的腿都软了。 他艰难的挪到患者另外一侧，在无菌单下摸到钢筋。 “顺着插入的方向拔，尽量别造成太大的副损伤。”郑仁道。 方向、方向……林海波有些懵逼，胃里面翻江倒海的，想要吐。 医生，也是普通人。很多年轻医生经验不丰富的时候，遇到特殊情况，还是会产生自然反应的。 林海波现在的情况就是如此。 他强忍着身体的不适，尽量不去看术野。 郑仁无奈的看着林海波，见他的眼睛微微闭着，便皱眉道：“你左前方33°角，用力。力量不要向两边偏，要快！” 林海波懵逼了。 33°角？还能这么精确？ 下意识的，他按照郑仁的说法去做。可是33°角，这个精确的角度他实在找不好。 “向右，对，向上，再向右一点点。”郑仁从林海波的手型与姿势判断，不断纠正他的方向。 一分钟后，林海波像是一个雕像般，扭曲成了一个古怪的姿势。 “好，就是这样。”郑仁道，“小心别被钢筋碰坏。后面的机器挪一下位置，一定要用力，一下子拔出来。” 曹国振嘴唇抖了抖，在无菌口罩下，没人看到。 在他看来，应该是一点点拔出来更好。可以一点点的止血，以免有瞬间出血过多的情况发生。 虽然他也知道，两种选择各有优缺点，但，他不是术者。 “好，稳住，用力！” 搜狗网址： 468 飞扬跋扈的主刀作风 林海波手里握着钢筋，猛然用力，一股鲜血随着钢筋飚了出去。 一个无菌包扔到林海波手里。 巡回护士的腿也有点软，今儿的阵仗有点大。但是她还是按照郑仁的指示，把无菌包扔给林海波，让他压迫止血。 等腹腔内的创面收拾完，郑仁再去缝合肛门附近的穿刺口。 在钢筋拔出的一瞬间，腹腔里的手术术野直接消失。一片殷红覆盖了术野，杨磊急忙用吸引器开始为郑仁暴露术野。 郑仁并没有说什么，哪怕给杨磊一句指示。去把某个位置的血吸干净之类的话，压根就没有。 他左手拿着一块干纱布垫，开始沾血，借着暴露术野的一瞬间，止血钳、小针、细线便缝合了一处伤口。 直肠窝破损处、左半结肠贯穿处、胃破裂处，在杨磊焦急的吸血的时候，就已经缝合完毕。 林海波腿都吓软了，刚刚飚出来的血差点没喷到脸上。一想起这个，他的浑身不舒服，尤其是胃部，翻江倒海的感觉更重了几分。 不过毕竟是医学生，上大学的时候大体老师的教育下，适应能力肯定要比普通人强一些。 他用无菌棉垫压住患者肛门附近的出血点，如此用力。很快他适应过来了，心里很好奇。 飙血，意味着有大量出血，压力巨大。 这种情况下，要怎么才能有手术术野？ 患者该不会已经死了吧。 好奇心战胜了身体的不舒服，林海波抬头看了一眼，随即愣住了。 一块满满鲜血的纱布垫被扔到患者腿侧，另外一块洁白的纱布垫拍到手中，配合的亲密无间，仿佛器械护士知道术者的意图，而且早早等候在那一般。 这不是最重要的。 林海波随即看到了让他终生难忘的一幕。 纱布垫吸血，有吸引器在一边配合。 但血流凶猛，破损处出现，随即消失。 纱布垫扔在血泊之中，术者沉默的伸手，持针器带着小针细线拍在手里。 然后他就在吸引器和棉垫的帮助下，于血泊之中进行缝合。 一个破损，两个破损，三个破损，每一处都是如此。 在林海波看来，一台复杂无比的、艰难无比的手术，变得清晰明了。 关键点在于术者能在一瞬间找到出血点，而且可以在血泊之中缝合止血。 林海波觉得自己错了，心脏搭桥有什么好看的，这种手术方式才是自己要学习的。 是凭借记忆力么？还是凭借手法、手感？ 都是，又都不是。 曹国振配合苏云，缝合胸腔的损伤处。 胸腔要比腹腔好处理很多倍。 因为患者是半侧位，出血会流到胸腔里，术野相对腹腔是干净的。 各处伤口，最先处理的肯定是肋间动脉。 在钢筋拔出去的一瞬间，苏云手里的针带着4号线便穿过断裂的肋间动脉一侧，缝合，线头扔给曹国振。 持针器拍到另外一个站在患者头部的器械护士的器械台上，拿了另外一个持针器，开始另外一端的缝合。 曹国振只一个愣神的功夫，另外一端缝合完毕，苏云直接用器械打结。 没人说话，苏云用持针器重重的敲到曹国振的手上。 曹国振吃痛，但是却不能抱怨。 谁特么让自己楞了一下神，想要看看出血的量多少来着。 人家两次缝合，连器械结都打完了，自己这面连打结的动作还没做。 他连忙开始打结，问器械护士要了剪刀，开始剪线。 与此同时，苏云已经开始缝合左肺上下两叶的破损处。 大圆针，单股7号线，和上次那个患者的缝合一样，又不一样。 苏云进针很深，虽然创口很小。 这种缝合的难度，比之前那次还要大。 但这难不住苏云，他流畅的缝合后，线头甩给曹国振，满满的主刀医生的做派。 打结这种事，天生就是一助、二助的活。 刚才打了一个器械结，苏云用持针器敲打曹国振的手，以示警戒。这更是术者的习惯，还是那种飞扬跋扈的术者的习惯。 手术做的飞快，曹国振是从心眼里佩服苏云的手法。要是换他在台上主刀，怕是肋间动脉刚缝完。 难怪人家有底气选择直接抽出钢筋，手术做的的确是漂亮！ 不过胸腔还是小活，大活在腹腔里。 曹国振不敢分心，这要是被苏云再用持针器敲一下手，自己的脸往哪放？ 关键是这事儿人家在理，自己都没处抱怨去。 跟谁说，谁都会问为什么。 为什么？还能为什么！不就是自己分神了，手术做慢了么。 他专心看着苏云缝合膈肌，第一时间拿过线头开始打结。 终于忙完，听苏云要温盐水，下一步就是涨肺，看有没有遗漏的破损点，曹国振终于放心了。 抬头向腹腔看去，在曹国振的意识中，这面忙完，怕是苏云要下去帮忙了。 剩下的活会都交给自己。 可是……他抬头的时候，看到患者腹腔也几乎同一时间开始冲洗！ 这还不算，看鲜血微淡的颜色，应该是冲洗过一次！ 胸腔缝合就够快的了，腹腔的缝合怎么会更快？要知道腹腔的手术术野要比胸腔差了无数倍。 “郑总，缝完了？”曹国振下意识的问了一句。 “咱们都干完了，他那面当然早都干完了。”苏云斥道：“赶紧的，吸引器！你平时在胸科，都是这么配台的么？” 曹国振汗颜，马上问器械护士要了吸引器，戴套。 楚嫣然开始涨肺，水漫金山后，没有气体溢出，肺破裂缝合的非常完美。 此刻，楚嫣之才捧着一堆血袋子跑了回来。 “郑总，10u新鲜冰冻红细胞，1600ml血浆。”楚嫣之打开气密门，就汇报道。 “不够，让急诊派120车去市中心血库取血！”郑仁想也不想，便回答道。 “好咧！”楚嫣之手里捧着一袋子新鲜冰冻红细胞，跑出去打电话。 巡回护士马上开始清点血袋，一会还要和楚嫣之双人核对。 “你们那面怎么样？”郑仁在检查有没有活动性出血点被遗漏，询问苏云。 “作为老板你的助手，必然毫无破绽。”苏云回答道。 搜狗网址： 469 多亏了有苏云在 加压输血器里的血袋子一个接着一个的瘪了下去。 郑仁这时候节奏慢了下来，腹腔冲洗后，反复查找腹腔内有无出血点。 渗血的毛细血管网用电烧烧一下，等待苏云那面结束。 关胸后，苏云就把胸科这面的活扔给曹国振，举起手，避免污染，来到郑仁旁边。 “你去吧。”苏云道。 郑仁点头，转身离开术者位置，问谢伊人要了弯盘、卵圆钳子。弯盘里装满了无菌纱布，巡回护士拿出一瓶碘伏，在污染桶上倒了一下，随后把大半瓶碘伏都倒入弯盘里。 郑仁让纱布浸透碘伏，然后来到林海波身边。 “可以松手了。”郑仁道，“帮我把单子掀起来。” 林海波松了口气，把无菌纱布拿下来，扔到污染桶里，又把无菌单向上折了一下。 这里是要重新铺单子的，有些污染也不怕。 郑仁开始给患者消毒，尤其是创面附近，有臀大肌的阻碍很难直视。他也用卵圆钳子把浸透了碘伏的纱布塞进去，反复擦拭。 患者血压还算“平稳”，动脉压始终没有低于60毫米汞柱。 对于这种严重的伤势来说，已经是极好的了。 随着新鲜冰冻红细胞的输入，患者的血压会进一步得到提升。 消毒完毕，开始铺单子。 位置十分别扭，苏云皱眉，道：“再往我这面侧一侧？” “不用，侧过去，你那面更麻烦。”郑仁道。 患者肛门附近钢筋的入口端需要缝合，腹腔也不能关闭，毕竟要探查伤口。如果这面探查引发出血，还能在腹腔那里补救一下。 所以，郑仁这面的角度极为有限。 但这难不倒郑仁，他消毒、铺置无菌单后，把手套和手术服脱下去，再次刷手，穿衣服。 虽然是污染创口，但还是要尽量避免二次污染。 大止血钳从臀部、肛门附近的创口探查进去，直肠端没有其余破损，苏云也摸到了大止血钳。 众人长出了一口气，手术，终于看到了结束的影子。 最担心的是直肠端被钢筋捅的破破烂烂的，需要切除直肠，做造瘘口，二期吻合。 那样的话，相当于再做一台特别大的手术。 这也是郑仁为什么要求林海波用最快的速度把钢筋抽出来的原因。 速度越慢，直肠端破损越是严重，切除的可能性也就越大。 当然，这一切都根植于郑仁飞快的手术手法上。要是没有信心快速给腹腔止血，就只能选择后者了。 郑仁缝合的很快，因为伤口极深，所以郑仁尽量缝合后，留置了一个引流条。 这面做完，患者换了一个体位，苏云带着杨磊开始关腹。 郑仁没有再刷手、上台，而是摘掉无菌手套，帮助楚嫣之与巡回护士把红细胞与血浆焐热。 是应该申请一个自动加温红细胞的机器了，郑仁暗暗记下，准备找时间和老潘主任说这事儿。 “郑总，我取血的时候看到老潘主任和他爸妈在外面。”楚嫣之说到。 手术基本做完，手术室里的气氛轻松了下来。 先不管术后怎样，最起码患者能活着下台，这就是一个胜利。 “嗯。”郑仁很敷衍的嗯了一声。 楚嫣之像是没有感觉，继续说道：“我看他妈妈已经瘫在椅子上，坐都坐不住了。他爸蹲在地上哭，大老爷们，哭的呜呜的，那叫一个惨。” “没办法。”郑仁摇了摇头。 “据说这孩子在市重点中学读高三，最近一次摸底，全年级排第二。” “那很不错啊，为什么要跳楼？”曹国振包扎完胸部切口后，摘掉无菌手套，下台了。 “第二，在其他人看来是很好的成绩，但是这孩子可不是这么想的。没有得第一，他的情绪就一直不对，然后今天跳楼了。”楚嫣之也觉得不可思议。 在场众人，当年上学的时候，基本都是学霸型的人。 但是，即便是苏云，也没有极端到这个程度上。 毕竟海城的重点高中，每年录取到清北的至少有20个人。考第二，稳稳的进清北，还有什么好不高兴的？ “心气儿太高了，也不是什么好事儿。”曹国振有点感慨。 “希望这回，他不要再寻死觅活的了。”楚嫣之道：“今年他可能没机会参加高考了……郑总，人能活吧。” 说着，楚嫣之才意识到患者现在还生死未卜，想什么高考，实在是太遥远了。 “应该可以。”郑仁的手已经凉了，把血袋放到怀里，加速温热，“苏云，你看呢？” “大概率。”苏云在重症监护上的水平比郑仁高，他说到：“手术做的快，不拖泥带水，损伤也就小了很多。术后看护起来，能相对而言简单些。” “估计你要在ICU几天？”郑仁问到。 “1天足够了。”苏云自信满满，虽然这些话不敢和患者家属说，万一有什么意外就不好解释了，但是在手术室里吹吹牛逼，还是无所谓的。 “明天我要做前列腺的介入栓塞术，可能时间比较长，你要是能下来，就盯一会急诊。”郑仁却没当他吹牛逼，而是顺着说下来。 “老板，你不带这么使唤人的！”苏云惨叫。 “明天要教教授怎么做前列腺栓塞手术，所以时间会长点。但你放心，时间也不会很长，顶多2-3个小时。”郑仁道。 “嗯？”苏云从郑仁的话里面听出了一些端倪，“你的意思是你现在做，1个小时就能解决？” “差不多。”郑仁表情木然，把血从怀里取出来，交给巡回护士挂上去。 “……”苏云开始沉默，静静的缝合、关腹。 谢伊人眼睛里闪烁着小星星，眯起眼看郑仁的背影。 “郑总，你可是越来越忙，这手术也是越做越好了。”楚嫣然忽然说到。 “多亏有苏云在。”郑仁很坦然的说到。 “嗯？他还教你手术了？”楚嫣然怔了一下。 “不是啊。”郑仁道：“过几天可能要去医大附院做手术，有苏云看家，比较放心。” 苏云：“……” 搜狗网址： 470 海城的舞台太小 那面苏云在缝皮，郑仁说了声，转身出去。 患者病情很重，郑仁作为术者和指挥抢救的住院总，是要和家属沟通一下的。 穿着隔离服，郑仁出了手术室。 老潘主任站在家属等手术出来的大厅里，旁边还跟了一个护士，一个抢救箱放在身边。 这是担心患者的父母出现意外情况啊，郑仁心里叹息，可怜天下父母心。 见郑仁出来了，老潘主任没有动，而是直视郑仁。 郑仁眨了眨眼睛，右手做了一个成功的手势。 见到郑仁的手势，老潘主任这才长出了一口气，连忙上前问道：“怎么样？” 声音很大，宛如洪钟。 “一会送ICU。”郑仁摘掉无菌口罩，微笑道：“手术很顺利，但患者的伤势比较重，之后还不好说。” 这都是常规套路，老潘主任自然熟练。其实他对患者的判断是很难活着下台，所以交代的比较严重。 患者的父母赶过来的时候，一听说钢筋贯穿身体，人都吓傻了。尤其是听邻居描述了一下当时的场景，患者的母亲直接吓的瘫在地上。 可怜天下父母心，谁听了谁能受得了？ 老潘主任担心有意外，签过字、办理了入院手续后，直接带着家属在手术室门口等待。甚至老潘主任还叫一名手脚麻利的护士带着抢救箱跟着，生怕节外生枝，再出什么意外。 可是没想到竟然抢救成功了！ 老潘主任也很是欣喜，从前遇到过几次类似事件，患者都不治身亡。 即便是他也没想到郑仁抢救水平高到这种程度，竟然能救活！ “你去和患者家属说说手术经过吧。”老潘主任道。 郑仁瞄了一眼，几个女性陪着一个脸色苍白的女人，女人斜斜栽歪在红色硬塑椅子上，连呼吸都变的很微弱。 患者父亲站在老潘主任的身后，手脚不住的颤抖，眼泪止不住的流淌着。但是他浑然不觉，努力的睁大眼睛，想让视野清晰一点，看清楚郑仁和老潘主任，听清楚他们两人的对话。 “你是患者的父亲吧。”郑仁点了点头，上前两步，和患者父亲说道。 他的嗓子已经失声，尝试说了两次，都失败了，只能点了点头。 “患者抢救成功，但是还处于病危状态，危险期大概有3-5天。能过来，就没什么事儿。但是，到底能不能好，谁都不能保证。”郑仁道。 听郑仁说抢救成功，患者父亲终于看到了希望，连连点头，泪水四溅。 “伤势很重，钢筋从肛门处插入，破坏了直肠、结肠、胃、膈肌、肺脏。不过很幸运的是，中枢神经系统没有受损，要是能熬过危险期的话，以后的生活质量不会受到影响。” 患者父亲点头的频率更高了几分，脸上死气也渐渐消散，有了一丝希冀的光泽。 “一会ICU的大夫要找你签病危通知书，他们会和你详细交代有关事项的。” “嗯嗯。”患者父亲努力的嗯了两声，以表达对郑仁的感谢。 这时候，手术室的门开了，杨磊跑出来去叫电梯。按住电梯，杨磊打了个电话，随后平车推了出来。楚嫣然窝在边上，捏着皮球。 患者送出手术室，直接去了ICU。 患者的父母泪眼蒙蒙的跟在后面。 郑仁这时候才松了口气，看了一眼老潘主任。 “很重？”老潘主任问到。 “特别重。”郑仁道。 “不错！”老潘主任拍了一下郑仁的肩膀，很用力，啪的一声。 郑仁笑了笑，和老潘主任汇报道：“明天一早，做一台教授的患者，是斯拉夫人，没什么要注意的事情吧。” “可以宣传一下，但是已经不需要了。”老潘主任道：“小大夫才需要宣传，可是你已经不是小大夫了。” “永远是您手下的小大夫。”郑仁认真说到。 “哈哈！”老潘主任略有得意，被郑仁一记马屁拍的很是舒爽。 但老潘主任知道，这只是郑仁这么说。 恍惚之间几个月过去，老潘主任清楚的意识到，就算是郑仁想要留下来，自己都不能同意。 这是误人前程的大事。 海城的舞台太小，留不住郑仁。 “对了，潘主任，可能近期要去一次医大附院。”郑仁想起高少杰的事儿，便和老潘主任汇报到。 “嗯？飞刀？”老潘主任问到。 “嗯。医大介入科的高老师要学TIPS手术，看了一台没看明白。我琢磨着去那面做几台，他要是能学会是最好的。”郑仁坦然说到。 和老潘主任说话，比较省心，不用去理睬很多事情。 老潘主任先是怔了一下，随即会意，笑了笑说到：“帝都呢？什么时候去？” “在等孔主任的信儿，最近没联系过。” “要保持联系，那是你的未来。”老潘主任说完，迟疑了一下，“或许那里也不是你的未来，但肯定是其中某一步。保持联系，总是没错的。” 要是别人在这里听到郑仁和老潘主任这爷俩的对话，会大吃一惊。 但老潘主任说的自然，郑仁也没谦虚，有些事情摆在那，不承认也不行。 “这个小患者，多上点心。”老潘主任道：“我看着他父母挺可怜的，怎么就这样了呢。” “重症那面，我的水平不如苏云，我会让苏云盯着的。”郑仁认真说到。 至此无话，走到二楼，郑仁回急诊病房，老潘主任则回到主任办公室，坐镇急诊科。 办公室里，常悦和钟敏在忙碌着。 随着路天然被临时调到120急救，她们两个身上的担子更重了几分。 不过也没什么好埋怨的，在哪都一样。护士还有个盼头，三十五岁以上可以不倒班。但是大夫就完全没什么好盼的了，除非放弃前途，不再上进，去门诊养老。 门诊一天要看百十来个患者，但好在不用值夜班。所以门诊的争夺，是很激烈的。 几年前，甚至有大夫接到从门诊调回住院部的通知，直接拎着菜刀去了院长办公室。 忙吧，在哪都一样。 郑仁的活忙完了，坐下喘口气，准备一会去看看那小患者。 刚坐下，一对夫妻模样的人敲响了急诊病房办公室的门。 .。m. 471 签字不见了（白银盟三七互娱李逸飞加更18） “找哪位？”钟敏离门口最近，便问到。 “您好，是急诊科让我们上来找郑总会诊的。”男人说到，“我爱人诊断的是急性阑尾炎，说是要住院手术治疗。” “哦，郑总？”钟敏叫郑仁。 郑仁抬头瞄了一眼，见视野右上方系统面板上标注女人的诊断是——急性阑尾炎。 那就收了吧，郑仁虽然现在一点活都不想干，但患者都走到门口了，不收也不行。 “你好，先跟我来查体吧。诊断明确的话，就办理住院手续。在急诊科都做什么检查了？拿来我看看。”郑仁放下水杯，站起来说到。 他带着患者和家属来到处置室，给患者进行了查体。 患者急性阑尾炎的症状比较典型，但是不重。右下腹压痛明显，没有反跳痛以及肌紧张。 门诊资料里，血常规的化验值也符合郑仁和大猪蹄子的判断。 排班轮到钟敏收患者，她给患者开了住院单，患者的爱人去交钱办理住院手续，这面做术前准备。 因为患者禁食水时间只有三个小时，所以这活不急，还要等等才行。 要不是火上房的急诊，还是禁食水时间到了更安全一些。 很快，患者的爱人把住院手续办上来，钟敏下完医嘱后开始做术前交代。 患者夫妻两人都很知性，文质彬彬的，对阑尾炎的病情演变以及手术的各种并发症很明显是有了解的。 整个交流、沟通的过程都很顺畅，郑仁忽然想，要是所有患者都这样，那该有多好。 签字的时候，男人从包里拿出一管钢笔，游龙飞凤一般的字体非常赞。 这可真是文化人啊，办公室里忙碌的众人，除了教授和小奥利弗之外，都很感叹。 鲁道夫·瓦格纳教授正在认真研究64排CT三维重建的每一帧影像，心无旁骛。 小奥利弗作为一名助手，不像是苏云那么完美无瑕，大部分时间都在好奇的张望着，想尽量了解一下古老而神秘的东方世界。 对于明天的手术，教授极为重视，甚至可以说是不顾一切。 毕竟，以他的地位，不远万里的跑到中国来，不就是为了明天那台手术么？ 至于TIPS手术，那是意外收获。 患者签完字后，回病房做术前准备，备皮、埋针等等。钟敏则书写病历，有大量文字性的工作需要完成。 可能一台阑尾炎，郑仁真正做手术的时间只要5-10分钟。但文字性工作，至少要几个小时。 不过郑仁现在完全可以不管这个，他拒绝了鲁道夫·瓦格纳教授的邀请，去探讨病例。 找了一扇有阳光的窗户，拿着水杯，静静的坐在阳光下，享受短暂的安静。 天知道下午和晚上还会不会有什么事儿！ 总是紧绷着，人是受不了的，适当的放空一下自己，郑仁觉得特别有必要。 办公室里，大家各自忙着，郑仁安静的休息了一会，然后去ICU看了一眼术后患者。 患者还算是平稳，那么重的贯穿伤，能活着下台，就已经算是个奇迹了。 苏云按照惯例，坐在患者的床边，记录着各种数据，调整输液、补液的顺序以及各种药物的应用。 额前黑发趴在额头上，那是被汗水打湿后无菌帽压的。 患者的父母在ICU门口的墙边蹲着，两人无言，男人用胳膊搂着女人，悲伤中祈祷着。 郑仁没去安慰他们，而是默默离开了。 此时，他们需要的不是陌生人的安慰，而是自己的孩子能走出ICU，至少活着被推出来，叫一声爸妈。 郑仁一路沉默，心情始终无法好起来。 他一路走的很快，想回到急诊病房的办公室，重新沐浴在冬日的阳光下，驱散心里的不快。 可是当他回到病房的时候，见钟敏在紧张的翻着病历。 “哪去了？哪去了？”钟敏一边翻，一边小声的叨咕着。 “嗯？怎么了？钟敏。”郑仁奇怪，问到。 钟敏这人内科出身，和常悦一样，写病历要比外科的人好了无数倍。 但是两人也有不同。 常悦擅长的是与人沟通，而钟敏不太愿意说话，心思更细腻一些。 “郑总，术前签字不见了！”钟敏焦急的说到。 不过患者毕竟还没送到手术台上，也不是术后发现的，这事儿还是有补救的余地。 “你不是一直坐在这里么，怎么会弄丢呢？”郑仁也很奇怪。 “纸还在，上面的签名没有了。”钟敏从一沓子病例中找出术前交代的那张纸，交给郑仁看。 上面有钟敏的签名，也有时间，郑仁还没来得及签名，一般都是出院前，上级医师才会统一签字，要不然每天光签字都要浪费一大把的时间。 但是，这张术前交代上，竟然没有患者的签名，以及同意手术的字样！ 郑仁皱眉，反复翻看，隐约能看见纸上有硬笔的划痕，但就是没有字迹。 他拿着术前交代走到阳光下，对着阳光看。 这回清晰的看到同意手术，以及患者家属的游龙一般的签名。 是笔有问题！ 郑仁一瞬间意识到。 “郑总……”钟敏胆子小，都快被吓哭了。 其实也不是什么大事，但要是遇到矫情的人，再找他签一次字，可能会有纠纷。 郑仁安慰钟敏道：“没事，是患者家属的笔有问题，我去找他谈谈。” “郑总，不会有事儿吧。”钟敏眼泪出来了。 “不会的，连手术台都没上，能有啥问题。”郑仁笑呵呵的说到：“别担心，有事儿的话也有我担着。我担不住，上面不是还有老潘主任呢么。” 提到老潘主任，钟敏终于略略放心。 郑仁在办公桌前坐下，叫钟敏去找患者的爱人过来。 这种事儿讲究的是一个气势，要是郑仁自己去找，那气势就弱了。 很快，钟敏带着患者家属来到办公室。 患者竟然也弯着腰，跟着过来了。 郑仁微笑，让他们坐下。 “刚刚您签过的字，消失了。”郑仁用手指轻点术前交代，脸上保持着温和的微笑，“是您刚刚用的笔，有问题吧。” .。m. 472 古怪的关系 郑仁今天很忙，尤其是见到那孩子的父母靠着墙蹲着，心情略有些不好，所以也没兜圈子，直接说出问题的真相。 男人微微一笑，没有丝毫因为小把戏被揭穿而引发的尴尬。 “大夫，我不是医闹，也没别的意思。”男人态度不嚣张，也没有被抓现行后，反过来用声音掩盖自己内心慌张的举动。 他说话的声音和语气很平淡，仿佛什么事儿都没有一样。 郑仁对他的态度有些奇怪。 “我就是觉得不公平。”男人直视郑仁的眼睛，说到：“不签字，就不给做手术。签字书上，恨不得连万分之一的可能性都写上去，您不觉得这是霸王条款么？” “呃……”郑仁还是第一次碰到这么理智的患者家属，可是他真的在意过旁边爱人的感受么？ 郑仁脑海里刚闪现出这个想法，就听到患者说到：“你们有规定，我们就能有对策，所有风险都是我一个病人承担，你们把责任推得干干净净的。大夫，您觉得合理么？” 这是亲两口子啊，三观简直一致到了极点。 就连说话的句式，都很像。 郑仁看着弯着腰，因为疼痛，脸色有些白的女患者，很是无言。 “我们花钱看病，算是消费。可是出了问题，要我们自己承担，而你们把责任推的一干二净，这不合适吧。”男人微笑，和郑仁说到。 郑仁懒得解释医疗，不是普通的消费。 其他商家，想不卖就不卖，可是医院什么时候能心情不好就不收患者了？ 急诊科都特么忙成这样了，不还一样超负荷运转么？ 其中道理，自然各自认为各自是对的。鸡同鸭讲，是浪费时间。 “这是我们的规定，也是每一家医院都要遵守的规定。”郑仁不动声色，微笑说到：“已经快到时间了，之前手术可能会出现的各种并发症，都跟您说过了，要是同意手术，请在这里签字。” 说着，郑仁从自己白服上衣的口袋里拿出一管笔，递了过去。 患者家属没有接笔，而是扶了扶眼睛，认真的看着郑仁的眼睛，问到：“如果不签字，是不是就不给手术？” “是的。”郑仁回答道，“不管在哪，不签字，都不会手术的。” 不签字，其实是可以手术的，郑仁自己刚刚就做了一个。 但是那指的是没有患者家属在场，患者病情危重的情况。 而眼前的女患者，病情还好，不算轻，也不算重，手术比较简单。 他们纠缠签字的事情，郑仁自然一步不退。 夫妻两人对视一眼，丈夫问到：“大夫，你确定？” “我确定。” “医生不是要救死扶伤的么？” 郑仁懒得回答这个问题，最近出急诊，被人指责没有医德，不救死扶伤，次数太多了，有些麻木。 这种问题，急诊的患者最愿意说。因为这句话，相当于指着鼻子骂街了，撕破脸皮，以后怎么见面？更别说还要找人看病、治病了。 可一旦住院了，反而会好一点。 只要家属没准备闹事，一般的小亏都会忍下来。什么医德不医德的，谁会提？ 医生，有天然优势的一面，具体要看情况了。 “但这是规定，二位要是有异议的话，可以向医务处提出申诉，或者向院长提意见。”郑仁的态度很硬。 夫妻两人犹豫了一下，对视，随后丈夫问到：“我们要出院。” “行，钟敏，打个自动出院的沟通出来。”郑仁向钟敏说到。 “好。”钟敏马上开始行动。 “自付段怎么办？”患者的丈夫问到。 每次住院，都有一定比例的自付，刚开始花的200-800块钱，是不报销的。 患者住院后，刚做了相应的术前检查，术前准备，花了几百块钱。这部分钱，是肯定不能报销的。 郑仁早就想到了这一点，微微一笑，道：“那是医保局的事情，我们也改变不了。但是你能拿着化验单去其他医院做手术，这样可以减少一些损失。总体来看也不大，2、300块钱。” 顿了一下，郑仁正色说到：“不管去哪，我建议抓紧时间做手术。现在您爱人的病还不算重，切除阑尾之后，几天就能恢复。可一旦是穿孔了，会有危险。” 患者夫妻两人又对视了一眼。 郑仁觉得他们两个有心灵感应，从坐到这里开始，两人就没有过对话，都是用眼神交流。 真的是心有灵犀啊。 其实郑仁对这对夫妻的感观印象还是不错的，他也相信给患者做手术，风险几乎可以忽略不计。 这么理性的患者，真心很少见。 不过这对夫妻，杠精上身，而且还是拿自己身体、疾病来抬杠，这就有点入戏太深了。 “好的，郑医生，那我们出院，去其他医院做手术。”患者的丈夫说到。 郑仁微笑，点头。 钟敏那面已经打印出来一张自动出院的知情同意书，郑仁拿出笔，让患者的丈夫在下面写上——因家庭与经济原因要求自动出院，医生已告知，患者病情较重，需要急诊手术治疗。但经过反复沟通后，扔拒绝手术，要求自动出院。表示出现一切后果，自行负责。 这大段话，让患者的丈夫还是有些不舒服。 但已经准备出院，再浪费口舌什么的就没必要了。郑仁一边说，他一边写下这些话。 最后，在下面签上自己的名字。 弄好一切后，两人转身离开，郑仁站起来送他们。 事情能发展到这一步，郑仁也是第一次经历。 这对夫妻极为理性，没有争吵，没有对骂，谈不拢就出院，也没在费用问题上过多的纠缠。 所以，郑仁还是想要叮嘱一句。 “您二位，可以对医院不信任，也可以认为术前签字是霸王条款。但是，毕竟是生病了，而且最好要手术治疗，千万别耽误了病情。” 郑仁微笑着，强调了这一点。 患者夫妻二人同时点头，丈夫和郑仁握了握手，两人收拾东西，离开了市一院急诊病房。 “郑总，你怎么还把他们当朋友？”钟敏有些不理解，小声的问到。 …… …… 好多年前，亲身经历的一次事件。患者两口子特别有意思，除了不想签字之外，特别讲道理。看表情、语气，我知道做了手术也没事，但谁敢啊。反正最后没有任何不愉快，握手，分别。那时候我连手机都没有。换做现在，肯定留下>搜狗网址： 473 大亨小串 “呵呵。”郑仁也不知道该怎么回答，只能干巴巴的呵呵笑了一声。 这对夫妻，郑仁也讨厌不起来，而且有一种淡淡的欣赏，不知道为什么。 “郑……郑老师。”高少杰忽然说到。 一听高少杰管自己叫老师，吓了郑仁一跳。 “高老师，你可不带这么吓唬人的。”郑仁连忙摆手。 “不不，应该的。”高少杰很坚定，“郑老师，附院已经收了四名患者，做了术前检查，没有明确的手术禁忌。” 虽然郑仁和高少杰说过，一次十个患者。 但那只是最理想的状态，高少杰和郑仁都心里明镜一般。 省城医大附院的教授，一周出一天专家诊，收的患者下周做手术。 如此循环。 要一天之内收上来10例TIPS手术的病人，那就有点开玩笑了。 除非高少杰有心预约，留下患者的电话，攒齐10个一起打电话，要不然这是根本不可能的。 三个就三个，反正省城也不远，高铁过去很快的。 手术不是问题，问题在家这面。 忙的已经……自己再去做手术，这真的合适么？ 郑仁想了想，有些歉意，道：“高老师，有些不好意思，这面情况你也都看到了，实在是没有人手。” “没事，我明天看完您做前列腺的栓塞手术，回去做患者的工作，让他们别着急。”高少杰很是理解。 为了学习，床位使用率降低一点，又有什么关系？患者的工作难做，又有什么关系？ 郑仁点了点头，也只能这样了。 下午安详宁静的气氛，在经历了一次假签字事件后，已经荡然无存。 钟敏还心有余悸，坐在一边脸色特别不好看。 郑仁宽慰了她几句，但是自己的理由也都站不住脚。 别看这件事情解决的云淡风轻，可一旦钟敏没发现术前签字上的字迹没有了，那么后果是极为严重的。 不管手术成功与否，只要家属去提出异议，这就是一件天大的事情。 不经签字，还没有医务处在场授权，谁敢做手术？！ 患者没事，都得闹出点波澜。患者一旦术后恢复的不平稳，肯定要掀起滔天巨浪。 即便是患者家属假装没这事儿，做了手术，正常出院。 这份病历甩到病案室，也会被挑出来，判定为丙级病历。然后写病历的医生，最近1-3个月的奖金是没了。 需要还是不需要去医务处诫勉谈话，这事儿就另说了。 “郑总，你这个老总当的不称职啊。”常悦在一边挤兑郑仁。 “嗯？”郑仁楞了一下，回想下午处理事情的过程，几乎滴水不漏，而且完全没有甩锅。要甩，也不是甩给钟敏，而是找老潘主任。 哪里不称职了？ “这事儿把小敏给吓坏了，晚上你请客吃饭，给小敏压压惊吧。”常悦图穷匕见。 “……”郑仁结语，吃饭倒也无所谓，可是一想起一桌子人，围在一起，乱哄哄的说话，郑仁就有些头疼。 “看把你心疼的，不吃贵的，烤串，总行了吧。”常悦开玩笑。 “不不，不是心疼。”郑仁连忙解释了一句，拿出电话，打给苏云。 “科里出了点事……没事，已经解决了。” “嗯，晚上要给钟敏压压惊，我请客吃烤串，你那面能走一个小时么？” “好，那就这么定了。” 郑仁放下电话，笑呵呵的说到，“ICU的患者还算是平稳，现在尿量已经到了每小时30ml，苏云说他能来。” “那我在群里面说了啊，你可别叫老潘主任，老主任在放不开。”常悦道。 今天是杨磊值班，他只能默默的坐在角落里，看着常悦开始联络饭局。 下午，病房很安静，忙了几天，终于能安安静静的休息一下了。 到了下班的点，楚家姐妹和谢伊人花团锦簇的来到急诊病房，大家凑合几台车，一起去吃烧烤。 说起吃烧烤，郑仁只吃一家，他的脑海里也似乎只有一家店存在。 这种性格吧…… 其实很不好说什么。 百年孤独里有句话——生命中曾经有过的所有灿烂，原来究竟，都需要用寂寞来偿还。 郑仁的情况则刚好相反。 他是生命里有过的所有寂寞，原来都需要用灿烂来偿还。 能走到今天这步，系统这个大猪蹄子的帮助，只是一方面。 在系统手术室里，忍耐住寂寞，持续不断的进行几百个小时手术的人，其实并不多。 郑仁刚好是这么一个。 既然是郑仁请客，吃的还是烧烤，那么可选择的地方只有一个——郑仁从前出租屋旁边的那家烤串店，大亨小串。 这是一个土的掉渣的名字。 烤串店是小两口开的，最开始就在郑仁出租屋楼下。因为生意特别好，被人妒忌，所以被不断的查封。 但经过几年的时间，他们也积攒了点钱。于是放弃野店，在稍远的地方盘了个店面，开始正规经营起来。 郑仁也懒得去找其他店，从前在普外一科的时候，做手术做到半夜，回家前会去店里买二十个烤串。 一边走一边吃，到家也就吃饱了，然后直接洗漱睡觉，省时省力。 对于吃货来讲，这种行为是不可原谅的。 但是对于郑仁来说，这是最好的一种补充能量的行为，并且还不会浪费时间。 众人飞快的分配好谁喝酒，谁开车，有急诊谁赶回来做手术。 鲁道夫·瓦格纳教授对这次的活动很感兴趣，他来市一院已经有段时间了，基本没什么娱乐。 没有啤酒，没有音乐的枯燥生活，已经快把鲁道夫·瓦格纳教授给逼疯了。 可谁让郑仁是这么无聊的一个人呢？ 要不是因为在这里能学习到梦寐以求的前列腺介入栓塞术，要不是发现郑仁能做TIPS手术，而且手术水平高上天际，教授怕是早都跑了。 这也是生活？ 不，这是地狱！ 教授、小奥利弗，还有一个华裔的留学生，另外高少杰也表示要去。 不过车倒是够用，小奥利弗来到中国，就通过留学生在海城租了一台车，用以代步。 说起吃饭，只有郑仁一个人情绪平淡，其他人都兴致盎然的。 热热闹闹的下楼，去停车场，谢伊人拉着郑仁，一马当先，开着双闪为大家带路。 .。m. 474 整个浪都能喝了 大亨小串距离市一院不远，刚下班，也不算是晚高峰时间，道路通畅。 十多分钟后，一干人等便在小串店前集合。 十个人，一桌有点小，两桌有点大，而且还不热闹。 苏云在老板娘的建议下，干脆把两个方桌拼在一起，大家热热闹闹的坐下， 因为是郑仁请客，常悦、苏云真心不客气，一路海点。 毕竟急诊科人员紧缺，苏云还要去ICU照顾那个跳楼被钢筋贯穿的少年，所以喝酒的人不多，这算是一个遗憾了，虽然郑仁不这么认为。 鲁道夫·瓦格纳教授兴致盎然的站在透明展览冰柜外看着各种啤酒，眼睛里闪烁着光芒。 “富贵儿，这些都淡的没味，不好喝。你要是酒量可以，还是最古老的那种，最有味道。”常悦跟教授说到。 “常，我觉得你说的有道理。”教授点头：“古老，意味着传承，意味着时光优雅的留下印记，每一个印记都带着浓郁的芬芳。” “富贵儿，这话是谁教你的？”常悦疑惑。 “我自己琢磨的呀。”教授耸了耸肩膀，“我已经闻到了啤酒的香味，常，让我们开始吧。” 郑仁仿佛看到一出悲剧正上演，教授明天还要做前列腺介入栓塞术，今天能喝多么？ 不知道外国人对酒精的代谢怎么样。 “富贵儿，明天还有手术，少喝点。”郑仁好心劝告。 “嗯啦，老板，放心吧。”鲁道夫·瓦格纳教授愉悦的说到：“只喝啤酒，不喝威士忌！” 啧…… 郑仁摇了摇头，干脆不去管教授，任凭他去作死好了。 “老板，有大绿棒子吧。”常悦高声问道。 说到大绿棒子的时候，苏云的脸色有些难看。之前他似乎还对今晚不能喝酒有些遗憾，但此刻这种遗憾已经荡然无存。 “有，要几瓶？”老板娘脆生的回答道。 “先来四箱。”常悦随意说到。 “四瓶啊，够喝么？”老板娘见一大桌子人，和郑仁也熟，便问了一句。 “是四箱，不是四瓶。”苏云不怕事儿大，反正今晚他时间有限，不能喝酒。 至于要这么多……反正常悦能喝，也不用自己担心。 “……”老板怔了一下，看向郑仁。 “来四箱吧。”郑仁想了想，说到。 “好咧！”开饭店的，酒水是利润的大头，喝的越多，挣的越多。 老板和老板娘都很开心，除了有点担心酒后闹事外，没任何负面情绪。 应了一声，老板就和服务生去里间搬啤酒。 “就四箱啊，不能再多了。”郑仁道。 老板脚步一个踉跄，差点没把手里的啤酒箱子给摔了。 这帮家伙到底是真能喝，还是在吹牛逼？ 后厨很快飘散出烤串的香味和油脂滴落在炭火上发出的呲呲声。 谢伊人挨着郑仁坐，缕缕幽香沁人心脾，比烤串更让郑仁食指大动。 串还没上来，就着这股子香气，常悦和鲁道夫·瓦格纳教授就已经干了两瓶啤酒。 小奥利弗在一边陪着，没敢多喝，先喝一瓶开开胃。 苏云的头略低着，笑吟吟的透过黑发看着教授作死，一脸幸灾乐祸的表情。 很快，一大把串上来了。 “春花秋月何时了，往事都在吃烧烤！”苏云率先举杯，杯里是可乐，冒着气泡，高声说道：“小敏不用担心，把这些不高兴的事儿都放在酒里，喝完就翻篇了。” 说完，苏云“豪爽”的一仰头，一杯可乐倒入嘴里。 常悦也不说话，拿起一瓶大绿棒子，和教授、小奥利弗碰了一下，直接仰脖干了。 郑仁感觉常悦喝酒的时候，会咽部一定是开放的，而且没有神经，根本不会受到刺激。 所以在酒瓶、口腔、食管、胃部形成一个通道，相当于直接把啤酒倒入胃里面。 鲁道夫·瓦格纳教授开开心心的也喝了一瓶，手里拿着串，撸了一口，“老板，酒和我老家的比，太淡了，根本喝不多。” 说着，他挥舞着签子，指着四箱大绿棒子，豪迈说到：“整个浪，我一个人都能喝掉。”（注1） 郑仁看着作死的教授，微笑，不去搭理他，和谢伊人小声说着今天下午发生的事情。 几瓶大绿棒子下肚，鲁道夫·瓦格纳教授的兴致越来越高，喝酒的速度也越来越快。 只是他喝酒还要有吞咽动作，常悦则完全不需要。 郑仁注意到，常悦不知什么时候已经把鞋子脱掉，找了一块毛巾放在地上。 这不是踩箱喝，是踩着毛巾喝啊。郑仁回想起来那天常悦把苏云灌多的画面，她光着脚踩在急诊大楼的大理石地板上，足迹清晰。 说说笑笑中，钟敏的紧张情绪被化解，她小口的抿着酒，渐渐开心起来。 不到一个小时，四箱大绿棒子被喝的一干二净。 小奥利弗已经有点多了，但是还能控制住自己的行为和情绪，他连连摆手，拒绝常悦，示意自己已经不能再喝了。 而鲁道夫·瓦格纳教授酒量比小奥利弗要大很多，金色长发飘逸，豪爽的连连举瓶，引来四周食客们的注意。 “郑总，再喝点？”常悦知道明天有手术，所以很知道轻重的征求郑仁的意见。 郑仁无奈，看着教授。 这家伙已经喝多了，怕是自己控制不住他。不过郑仁也不是愿意控制人的那种人，愿意喝就喝呗，反正患者是教授弄来的，郑仁也不担心会出现医疗事故。 “老板，人生，唯有美酒与明月不能辜负。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“再喝点呗。” “这话又是谁教你的？” “云哥儿教我的。”教授老老实实的说道。 苏云瞪了他一眼。 “明天还有手术，你确定没事儿？”郑仁问到。 “肯定没事，您放心吧老板，俺心里有数！”鲁道夫·瓦格纳教授拍着胸脯，见郑仁点头，连忙吼道：“服务员，再整四箱大绿棒子！” 纯粹的东北腔，更加引人侧目。 这帮人，可真能喝啊，大亨小串的老板娘又开心，又担心。 开心，是因为收入会多个百八十的。 担心，是因为好多人喝多了闹事，影响买卖。 但她还是让人上了四箱大绿棒子。 服务生要把喝完的箱子撤下去，苏云没让。他恶趣味的让服务生把八箱啤酒堆在酒桌旁，特别引人注目。 一个多小时后，苏云先告辞了。 虽然ICU有专业的医生在看护患者，但是苏云对他们的水平很是不屑。 自己做的手术，自己看出ICU，这也是苏云的习惯。 尤其是那个男孩外伤太重，很多毛细血管网的出血因为失血性休克而没有被发现。术后肯定还会有病情上的反复，这一点郑仁很注意。 苏云走了，走的时候有些遗憾与不舍，还有些好奇，好奇鲁道夫·瓦格纳教授今天会不会被常悦喝成狗。 他的离开，丝毫不影响酒局。 或许是跟大家都熟悉了，郑仁也不觉得酒局有什么枯燥的。 主要……郑仁和苏云一般想法，想看看鲁道夫·瓦格纳教授喝多了的样子。更好奇的则是，这货明天还能不能上手术了。 前列腺手术的患者，坐着火车，从德国赶到海城，要是被一顿酒给耽误了，怕是教授的脸色会很难看。 而教授此刻兴奋的无以伦比，他搂着小奥利弗的肩膀，喷着吐沫星子，说到：“喜宝儿，我跟你讲，老板手术老牛逼了，你有时间的话，可以留下来跟着学学。” …… …… 注1：整个浪，全部的意思。传说中，很多年前，大兴安岭山火。汇报火情的时候，汇报人员着急，带出东北方言，说，整个浪都着了。 .。m. 475 这一杯，敬明天！ 小奥利弗连连点头，具体信不信，就没人知道了。 喝到这个时候，大家都基本到量了，都很自律的不再喝酒。只剩下常悦和鲁道夫·瓦格纳教授还在一瓶一瓶吹着。 教授的兴致越来越高，这货肯定是多了，郑仁判断。 说话乱乱的，各种东北话狂飙出来，郑仁都得想一想才能明白教授说的是什么意思。 只希望他不要耽误明天手术才是。 “喜宝儿，去车上把我的琴拿来！”喝到兴头上，鲁道夫·瓦格纳教授拍着小奥利弗的肩膀，大声说到：“喝的开心，怎么能少了音乐呢？这样的夜晚，啤酒与音乐最配！” 我去……这货拿这儿当酒吧了？ 郑仁看着教授撸干净一个串，用餐巾纸擦了擦嘴上的油，整理了一下头发，晃晃荡荡的站了起来。 小奥利弗已经喝多了，动摇西晃的。 充当翻译的女留学生连忙让他们坐下，然后跑出去，拎着琴箱走了进来。 鲁道夫·瓦格纳教授金发飘逸，拿过琴箱，没有直接打开，而是用手轻轻的抚摸着箱子。 “老板，这是我的情人，我一辈子都离不开她。”鲁道夫·瓦格纳教授浪漫的说到。 郑仁没说话，只是点了点头。 希望教授不要把他的小情人给摔了才好。 正是饭时，串儿店里已经人满为患了。 本来这面摞了八箱子的大绿棒子，就已经很引人注目了。现在金发碧眼的外国人还要拉小提琴，所有人的目光都汇聚过来，好奇的张望着。 “富贵儿，赶紧的，拉完琴接着喝。”常悦在一边自己用牙起开一瓶大绿棒子，倒了进去。 “下面，由我为大家演奏……嗝……演奏一曲门德尔松的E小调小提琴协奏曲。”鲁道夫·瓦格纳教授优雅的说到，如果没有那个嗝的话，此刻他已经装逼成功，而且是完美的那种。 在小串店这种路边摊拉门德尔松的小提琴协奏曲，其间的反差，如云泥一般，本身就是装逼的最好材料。 听一个外国人，用很标准的中国话说要演奏一曲门德尔松的E小调协奏曲，在座的人都给予热烈的掌声，无论知道或是不知道门德尔松。 那都不重要，大家出来吃串，不都是图个热闹么？ 小奥利弗给鲁道夫·瓦格纳教授拿了一把椅子，教授把小提琴取出来，环顾四周，仿佛置身于维也纳金色大厅，优雅的鞠躬，金色长发飘逸，赏心悦目。 他随后坐在椅子上，把小提琴夹在腮下，开始弹奏起来。 乐曲悠扬婉转，清脆、悠扬、欢快，流畅。 郑仁没有这根雅骨，见谢伊人听的入神，便问道：“伊人，你会？” “小时候学过一段时间，后来过了英皇专业八级，就没再继续学。去年有乐团找我去，我觉得太远了，给拒绝了。关键是不喜欢，我还是愿意做手术的器械护士。”谢伊人小声回答，娇酥入骨。 “英皇……还八级……”钟敏听到，吃惊的捂住嘴。 “娱乐，就是娱乐。”谢伊人笑呵呵说到。 “很厉害么？”郑仁问。 “郑总，小提琴专业，国内分级不统一。中国音乐学院分1-9级，上海音乐学院分1-12级。还有专业、业余的区别。可是英皇……”钟敏赞叹，“伊人，找你的是专业的乐团吧。” “嗯。”谢伊人微微点头。 “那你怎么不去！还要在这儿当什么器械护士。”钟敏惊讶。 “没意思啊，我觉得看手术更好玩一点。” “……” 郑仁也很无语，不过早都有心理建设，自从在急诊科走廊遇到谢伊人的时候开始就有。 “教授的水平怎么样？”郑仁问到。 “业余里，算是比较好的了。”谢伊人道。 业余……嗯，好吧。 鲁道夫·瓦格纳教授拉出的曲子进入尾声，但是他还意犹未尽，尾声后随即旋律一转，空灵恬静起来。 “这是神秘园的一首曲子，叫下雨的时候。”谢伊人轻轻靠在郑仁的胳膊上，小声说到：“我以前很喜欢，尤其是下雨的时候，坐在落地窗前，看着雨，拉出来的音符似乎都有灵魂。罗尔夫·劳弗兰和菲奥诺拉·莎莉是有才华的音乐人，爱尔兰空灵缥缈的曲风在这首曲子里，展现的淋漓尽致。” 郑仁听的一头露水，但是眼前展现出来的画面却是大落地窗前，谢伊人恬静温婉，一袭白裙，拉着小提琴，优美的旋律和雨打芭蕉的声音混杂在一起。 郑仁心弦为之一动。 好久没有这种心悸的感觉了，要是自己坐在一边，静静的看着…… 这样的生活太美好，美好到郑仁都不敢想。 生怕想得太多，一旦失去，自己会太过失落。 郑仁偶尔文艺一下，这种空灵的心境却随即被喝彩声打断。 “好！”几个来吃饭的人拉门进来，却看见一个金发碧眼的外国人拉奏着优美的乐曲，顿时叫好声连成一片。 一个年轻人拿出钱包，从里面取出一张一百的小红牛，来到教授面前，扔到他的小提琴箱子里面。 教授也没有愠色，而是开开心心的点了点头。 有人开头了，其他人也都纷纷往小提琴箱子里扔钱。 钱倒是不多，十块、二十块的居多，大家也都是凑个乐呵。 小奥利弗也欢快起来。 本来已经喝到量的他拿了两个大绿棒子，找开瓶器起来，把冒着沫子的大绿棒子递给教授一个。两人碰瓶，开开心心的喝直接干了。 呃…… 郑仁很无奈。 这是越喝越大，越喝越高的节奏啊。 只是现在整个串儿店的人都欢快起来，把今晚的饭局当成了一个从天而降的PATER。 唉，估计明天手术的事情是要泡汤了，郑仁心里叹息。 但是有谢伊人在身边，郑仁倒是不遗憾，反正是教授的患者。他能不能学会前列腺介入栓塞术，和郑仁的关系，真的不是很大。 “老铁们，举杯！这一杯，敬给美好的明天！”鲁道夫·瓦格纳教授高举大绿棒子，金发飞扬，欢快异常。 476 完美生活（白银盟三七互娱李逸飞加更19） 欢快的时光总是短暂，不到九点，教授就已经喝的不省人事了。 小奥利弗也是一个熊样。 郑仁无奈，苏云走了，杨磊值班，这面只剩下自己一个男人，送教授回去的事情，要落到自己身上了。 两台车，教授和小奥利弗躺在后座上，酒气冲天。 把他们都送回去，已经十点半了。 郑仁这才坐上谢伊人的车，准备回去泡个澡，好好放松一下，准备明天的手术。 虽然自己的科技树已经攀登到巨匠级别，但郑仁还是谨慎的对待每一台手术。 这是对生命的尊重，也是对职业的尊重。 车子开的很慢，谢伊人或许是受到教授的影响，在播放器中放了几首小提琴曲。 静逸的夜色，婉转的乐曲，甜美的体香，郑仁觉得，这才是生活。自己从前过的日子……单身狗，一把辛酸泪啊。 车子开的很慢，谢伊人似乎也特别享受这种气氛。 心中喜乐。 来到郑仁住的别墅前，沃尔沃XC60缓缓停下，郑仁有些不舍，但楚嫣然今晚在谢伊人家住。郑仁知道，小伊人是绝对不会厚着脸皮邀请自己去吃顿宵夜的。 虽然自己很想，但……关键是谢伊人不干啊。 下了车，北风凛冽，郑仁心中一团热火。 看着车上的谢伊人，郑仁没有动。 奇怪的是，谢伊人也没换挡、开车、回家。 时间仿佛凝滞了一般，两人就这么站着，只有沃尔沃XC60的发动机发出轻微的轰鸣声。 郑仁完全感受不到北风的凛冽，时间一分一秒的流逝，空气中弥散着说不清、道不明的味道。 轻轻张开双臂，郑仁认真而又专注的看着谢伊人。 小伊人一直用眼角余光看着郑仁，见他张开双臂，心中小鹿乱撞。 犹豫了几秒钟，谢伊人双拳紧握，做了一个给自己打气的动作，打开车门，跳下车。 谢伊人出乎意料的举动让郑仁有些诧异，但此刻他没有丝毫犹豫，快步绕过车头，一把将小伊人拥入怀中。 北风吹乱了发丝。 相拥良久，小伊人把手放在胸前，分开自己与郑仁无间的距离，踮起脚尖，在郑仁唇上轻轻一吻，如蜻蜓点水一般，随即转头跑到车上。 郑仁愣住了。 “回去早点睡！”谢伊人透过车窗，看也不敢看郑仁，叮嘱道。 说完，沃尔沃XC60像是脱了僵的……飞快的离开，发动机的轰鸣宛如雷声。 郑仁挥了挥手，一直到谢伊人开车入库，这才恋恋不舍的进了屋。 唇上还有余温，口鼻之间尚有余香，郑仁心中甜蜜，几天的忙碌劳累，一扫而空。 郑仁感觉自己现在状态正好，能连做十台TIPS手术！ 估计这时候，也只有他才会用手术来衡量自己的状态吧。 这一夜，很安静，静的让郑仁能听到自己的心跳，宛如小伊人还在自己怀抱中。 不知不觉睡着，第二天醒来，天色已经蒙蒙亮了。 去谢伊人家吃了早饭，几人来到急诊病房。 七点五十五分，鲁道夫·瓦格纳教授依旧像是瑞士钟表一般准时抵达急诊病房。 只是今天的钟表似乎有些不一样，教授眼睛里满满的红血丝，身上还弥散着酒精的味道。 鲁道夫·瓦格纳教授还算好的，小奥利弗走路都晃悠。 “来了，富贵儿。”常悦一点异常都没有，像是往常一般和教授打招呼。 “来了。”教授沮丧的说到：“谁能告诉我，我昨天都做了什么！今天还有手术，是我一直期待的，我就是寻思着喝点酒、撸点串儿，嘎哈就喝多了呢？” 谁特么知道你嘎哈就喝了多。 郑仁笑呵呵的看着鲁道夫·瓦格纳教授一脸沮丧的表情，问到：“富贵儿，要不然今天手术停了吧。” “别！”教授像是被踩了尾巴的猫一样，跳了起来，吼道：“为了今天，我哼哧瘪肚的学中文，我一天都不想再等了！” “行啊。”郑仁倒是无所谓，昨天睡的特别好，今天做什么手术，郑仁都可以。 交班，查房，送患者。 郑仁刚准备上台，耳边传来“叮咚~”的响声。 咦？大猪蹄子还记得发任务的事情？ 全部手术时间与技能点都消耗的七七八八了，郑仁急需完成任务来充实自己的小金库。 【特殊任务：大爱无疆。 任务内容：传授鲁道夫·瓦格纳教授前列腺介入手术技能。 任务奖励：20点技能点，经验值2000点，其余奖励，系统计算中。 任务时间：5小时。】 看到系统任务后，郑仁愣住了。 这特么是什么？给的奖励，连甚至比不上新手任务。 和皇冠上的明珠最终阶段相比，简直就是一个天上，一个地下。 而且系统很少见的竟然说，任务奖励还在计算中，这个大猪蹄子到底是什么意思？ 不过郑仁转念一想，任务奖励，前所未有的微薄，那么大头应该在正在计算中的奖励物品了。 忽然郑仁灵机一动，或许正在计算中，和教授学习的程度有关系也说不定。 郑仁不管什么大爱无疆，圣母之类情绪的他也比较反感。但是做手术，新术式，毕竟是治病救人的东西，能多一个人学会，就多一些病人得到救治。 本来也不准备藏私，无论是面对鲁道夫·瓦格纳教授，还是面对高少杰，都是如此。 至于好处……郑仁觉得只要能顺利完成大猪蹄子的任务，自己早晚有一天会是这个世界上最牛逼的医生，没有之一。 想到这里，他瞄了一眼鲁道夫·瓦格纳教授。 教授仿佛感受到了敌意，要不说玩艺术的人比较敏感呢。 他像是兔子一样窜到郑仁身边，一脸堆笑，“老板，那个，您今儿可要好好教我手术啊，我的状态没问题，肯定没问题！” “嗯，我做一组毛细血管，剩下的，全都归你做。”郑仁淡淡说到：“时间只有五个小时，再长，我怕引发患者其他疾病。” “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授立正，敬礼，宿醉被驱散到天的另外一边。 .。m. 477 千里送鹅毛 “老板，请您放心。”鲁道夫·瓦格纳教授恢复了学者的神态，很认真的和郑仁说到：“上了台，您就把我当实习生，只要做的不对，您就抽我，往死了抽。” “……”郑仁看着教授，对他的态度表示怀疑。 “请您相信我的诚意。”鲁道夫·瓦格纳教授非常诚挚的说到：“我对灯发誓，我刚才……” “你知道对灯发誓是什么意思么？”郑仁问到。 “我学习汉语的时候看了好多电影，有一个电影里，说对着灯火说。”教授道：“我感觉灯火，肯定是那种神圣之火，是圣洁的、不容亵渎的象征。” “哦，那你要是这么理解的话，我可当真了。”郑仁正琢磨着系统任务要怎么做，教授一顿赌咒发誓，给了他一定的信心。 前列腺介入栓塞术，郑仁觉得教授能做到自己在帝都那种水准就不错了。而自己现在的水准？估计教授一辈子都做不到。 反正只是教而已，教授具体接受程度，或许会涉及到奖励的成色，尽力而为也就是了。 查完房，郑仁又去ICU看了一眼昨天的术后患者。 患者状态平稳，出入量都很好，只是要脱机的话，至少还要一两天。 苏云额前黑发有些没精神，但还是坐在床头，旁边的治疗车上摆着各式各样的液体。 他手里拿着一张A4纸，记录下来最新的尿常规化验，然后开始计算，重新摆放液体顺序。 “苏云，辛苦了。”郑仁道：“我去做前列腺介入栓塞术，你要不要看？” “有什么好看的。”苏云没精打采的说到，看样子昨晚折腾的不轻。 “那好，你抽时间休息会。” “知道啦。”苏云有点不耐烦，一肚子的起床气，挥手像是撵苍蝇一样把郑仁给撵走。 离开ICU，郑仁准备回病房接患者，带着鲁道夫·瓦格纳教授直接上手术。 进入急诊病房，郑仁猛然看到一个人挑着担子，有些局促、小心的站在走廊里。 常悦很热情的和他说话，一边说一边往办公室里拉他。 怎么还挑个担子？看常悦的样子，似乎是从前的患者？ 郑仁走过去，常悦欢快的说到：“郑总，吴哥来看你来了。” “呃……”吴哥？那是谁？郑仁看了一眼挑着担子的人，他看着五十多岁的模样，一脸风霜，皱纹很深。 这……叫叔，应该更合适一点吧。 见郑仁一脸懵逼，常悦马上说到：“我刚来的时候，你在急诊捡回来的疝气患者。” “哦哦！”郑仁恍然大悟，“老吴，你身体怎么样？恢复的还好么？” “好，好！一点事儿都没有。”老吴憨厚的笑了笑，把担子放下，想要和郑仁握握手，又有些不好意思，生怕自己手脏，双手在衣服上反复擦了几下。 郑仁连忙伸出手，热情的握住他的手。 一手老茧，生硬，像是石头。 “老吴，回去拆线后，都还好吧。”郑仁问了一句废话。 “特别好，现在啥活都不耽误。”老吴傻憨憨的笑了笑，“这不是赶上猫冬了么，俺扣了几个大棚，种了点菜。” 说着，他指了指担子。 “一直寻思着来看看各位恩人，但俺们那旮沓也没啥能拿出手的东西。”老吴道：“这些菜，上的都是农家肥，可鲜亮了。” “这，太客气了。”郑仁看着两个担子，想要回想这个患者家庭住址。 但那时候常悦已经被老潘主任要回来了，自己只负责手术，不负责具体的文字工作，对患者的家庭住址却是一点印象都没有。 “您可是俺的恩人，这点小东西，也不贵重，不算啥。”老吴憨憨的笑着。 “郑总，吴小妹已经正式加入魔都的一个女团了。”常悦很开心，郑仁能看得出来，是发自内心的那种，“前几天刚把工资汇了回来。” “呦，不错哦。”郑仁也很惊喜。 “周瑾夕是台柱子，听吴小妹说，小周还总是唠叨你呢。”常悦的笑容忽然变的有些暧昧。 周瑾夕？那是谁？郑仁怔了一下，才想起来无创口阑尾切除术的那个模特。 想到周瑾夕，那双修长、紧绷、有力的大长腿浮现在郑仁眼前。这是郑仁对她唯一的印象。 他笑了笑，对常悦的话完全不在意。 “老板，咱上台去吧。”鲁道夫·瓦格纳教授已经迫不及待了。 “哦。”郑仁道：“老吴，我这面还有手术，你进屋坐会，等我下台中午一起出去吃口饭。” “不了，不了。”老吴搓着手说到：“起了个大早，就琢磨您忙，怕上台做手术。赶上了就好，赶上了就好。” 说着，他开始把担子上的绿色蔬菜往下搬。 郑仁也不矫情，这时候再客气就真没意思了。 人家挑着担子，不知道坐什么交通工具来的海城。这一路吃苦遭罪都要比蔬菜钱贵重，而且最主要的是，这是一份心意。 千里送鹅毛，礼轻情意重。 大概就是这样的情况。 “您忙，我这就回去了。”卸下来蔬菜，老吴憨笑，然后坚定的拒绝了常悦和郑仁的说法，挑着担子逃也似的走了。 看着一屋子的各式各样的蔬菜，郑仁笑了笑。 “找人分了吧。”郑仁道：“对了，记得给老潘主任送一份。” “知道。”常悦脸上笑容消失，冷淡说到。 郑仁知道她就是这么个脾气，也不介意，叫着鲁道夫·瓦格纳教授和小奥利弗，用轮椅推着患者去了手术室。 手术室里，已经准备完毕。 患者一到，谢伊人那面就开始忙碌起来，给郑仁准备各种器械、耗材、导丝、导管。 郑仁还是老规矩，把64排CT三维重建的图像插到阅片器上，仔细研究，最后一次在脑海里虚拟手术的过程。 鲁道夫·瓦格纳教授没有和郑仁一起看，而是忙碌着做术前准备。 开始穿刺的时候，教授喊了郑仁一声，“老板，我这旮沓要穿刺了。” 郑仁应了声，去穿铅衣，刷手上台。 教授有点小紧张，毕竟这是期待已久的日子。虽然昨天浪的有点过，导致今天精力略差，但是他还是强打起精神，认真的进行股动脉穿刺。 一针，见血。 导丝送了进去。 ./14_ .。m. 478 令人无法直视 郑仁上台，鲁道夫·瓦格纳教授让开术者的位置，站到助手端。 虽然前列腺介入栓塞手术，郑仁从帝都回来后就没再做过。但现在郑仁比帝都的时候，又有了新的提升——巨匠级手术水准和宗师级，有着巨大的差别。 这一点，在TIPS手术中已经有了证明。 郑仁也有些好奇，前列腺介入栓塞术，会有什么样的提升呢？ 患者的增生的前列腺有五个不同分支的毛细血管网，郑仁只准备做其中一个，剩下的是教学资料，让鲁道夫·瓦格纳教授去尝试栓塞。 导丝、导管，造影，换微导丝，开始超选，按部就班，有条不紊。 鲁道夫·瓦格纳教授想要全身心的投入到手术之中，可是昨晚喝的实在是太多了，他的头嗡嗡作响。 想要专心，当视野的焦点一汇聚，教授的脑子就会晕一下。 昨晚到底发生了什么！为什么今天要做前列腺介入栓塞术，自己偏偏要和那么多酒！ 鲁道夫·瓦格纳教授的记忆中，最后的片段是和常悦喝酒。那之后就断片了。 再发生什么，他一点都不记得了。 今早起来，躺在酒店的床上，怀里还抱着他的小情人——小提琴。 这可怎么办？教授苦恼，教授郁闷，教授一把一把薅头发。 “富贵儿，你来试试。”正在努力对焦的教授耳边传来郑仁的声音。 鲁道夫·瓦格纳教授一怔，刚才不是在造影么？自己又走神了？ 努力克服宿醉的不适，教授看了一眼影像，第一组毛细血管网被栓的结结实实的。 超选、栓塞，然后再造影，毛细血管网已经不见了。 他……他是什么时候做的这一切？ 鲁道夫·瓦格纳教授一下子疯了。 莫名的慌张。 TIPS手术看不懂，也就算了。连自己心心念的前列腺介入栓塞术都看不懂么？ 不！一定是宿醉，这该死的宿醉。 郑仁说完，举起手，平胸，向后退了一步，然后转身，和教授背靠背。 教授迷茫的站到术者位置上，郑仁再转身，站到助手的位置。 “就按照我刚刚的手法来做，很简单的。”郑仁的语气很平和，没有一丝烟火气，“来试一试，富贵儿。” 鲁道夫·瓦格纳教授的心塞塞的。 试一试？看都没看见，试个毛线啊！ 要怎么做？超选？毛细血管网的直径那么细，怎么超选？ 郑仁也很奇怪，平时看起来神采飞扬的鲁道夫·瓦格纳教授，为什么现在像是傻逼一样站在这里，连动都不动？ 用胳膊肘碰了碰教授，“喂，富贵儿，你倒是动手啊。” 跟第一次上台的小大夫一样，郑仁也很无语。 刚刚手术做的特别顺利，比在帝都的时候，手术水平果然提高了一个几何数级。 郑仁表示很满意，要是自己做，整台手术耗费的时间估计会在一个小时以内。 只是教授……难道他被自己的手法震惊了么？还是因为宿醉？ 这下子有点麻烦了。 郑仁问到：“富贵儿，你是不是不舒服？” “呃……” “要不我自己做吧，你去休息一下。”郑仁道：“实在想学，下次教你。” 郑仁很想完成系统那个大猪蹄子颁布的任务。 但是完成任务的前提，绝对不能建立在让一个宿醉的医生不在状态的基础上。 教授心神不定，明显不在状态。 任务……还是算了吧，先把手术做了再说。 听郑仁如此“体贴”的话，教授后背汗毛一下子竖了起来。他感觉自己的头发都竖起来了，像是一根根针似得，要把无菌帽都顶飞。 “不！老板！”鲁道夫·瓦格纳教授马上坚定的回答道：“我可以，我现在就做。” “……”郑仁也很无语，这要是自己的患者，早都一脚把教授踹下去了。 但这名患者毕竟是来自海德堡大学医疗中心，本质上来讲，人家是奔着鲁道夫·瓦格纳教授来的。 自己只能算是客座教授。 “那你要专心一点。”郑仁告诫教授，语气里已经有了一丝严厉。 “老板，请您把我当成一名小大夫，我要是再破马张飞的，你就直接削我！”教授说完，便开始进行超选。 手术再一次开始。 小奥利弗穿着铅衣，站在两人身后。 看到郑仁栓塞了第一组毛细血管后，小奥利弗终于无奈的承认，这个东方的大男孩的确拥有上帝的青睐，被上帝亲吻了双手。 如果不是这样的话，手术根本不可能进行下去。 这种手术，已经超出了小奥利弗对介入手术体系的认知与判定。 手术做的很漂亮，特别漂亮！ 接下来他看到那个东方的大男孩和教授换了一个位置。 小奥利弗更加专注，看样子是教授要做手术了。 教授从前的助手，最多只能坚持2-3个月，不管给多少薪水，都会辞职。 而小奥利弗是担任教授助手时间最长的一个人。 他对教授充满了崇拜，要不然也不会在脾气古怪、暴躁的鲁道夫·瓦格纳教授手下担任助手，长达一年零八个月。 教授要动手了！小奥利弗心里升起一股子期盼，教授一定……或许……差不多……不会比那个东方男孩水平差吧。 他很希望教授能展现出最高的技巧，完美的拿下这一台手术。 虽然这种期待基本不可能发生。 可是，换了位置后，手术没有继续。站在术间里的两个人，在交流起来。 这是怎么了？难道教授的小老板在教他怎么做手术？ 他已经初步有了一定的汉语基础，能听懂郑仁与教授之间的对话。 天啦！这竟然是真的！ 小奥利弗来到中国后，没见过郑仁做手术，他对郑仁一切的认知来自于鲁道夫·瓦格纳教授的讲述。 原本不肯相信，却没想到这一切都是真的！ 过了一会，手术开始继续，屏幕里出现了影像，是教授在做超选。 展现出来的手法小奥利弗很熟悉。 从前，他会认为教授的手法已经是世界顶尖的手法，不会有人超越的。 可是，凡事就怕比较。 刚看完郑仁栓塞第一组毛细血管，再看教授的超选……我的上帝，和郑仁的手术手法相比，教授的手术简直让人无法直视！小奥利弗要不是戴着无菌手套，肯定会用手挡住眼睛，不愿意再看哪怕一眼。 搜狗网址： 479 手术室里的“啪啪”声（上） 小奥利弗看着教授“笨拙”的操作，真想上台，把他替下去。 但这只是一个梦想，一个不切实际的梦想。 他知道，自己可没郑仁那种手术手法，上去之后比教授更“笨拙”。 所以也只能是个美好的想法。 “超选髂内，往上走，第二根分支。”郑仁淡淡的说到。 “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授全神贯注，手腕、手指轻轻抖了一下，微不可见。 微导丝仿佛有了灵魂一般，顺着大血管，径直进入到下一级分支血管中。 “继续，向下走，第三个分支。”郑仁继续指引。 教授的操作，是世界顶级的前期的血管超选，根本难不住他。 几分钟后，前期的血管超选结束，位置和教授在魔都做的那次手术的位置类似。 这里，就是教授的极限。 “继续，向下，第三根分支血管。”郑仁继续说道。 “老……老板……这儿进不去……”教授刚一说，手上吃痛。 “啪！”一声轻响。 郑仁手里拎着止血钳子，直接敲到鲁道夫·瓦格纳教授的手腕上。 “啊……”教授没有预料到郑仁会拿钳子打自己，吃痛下侧头惊讶的看郑仁。 “老板……”鲁道夫·瓦格纳教授不解。 “嗯？”郑仁也很不解，“富贵儿，不是你说让我削你的么？” “……”教授泪流满面。 小奥利弗站在后面，感觉身上铅衣仿佛更重了几倍，连呼吸都困难起来。 “那是你理解错汉语的意思了，我就说别让你学东北话。”郑仁笑了笑，道：“试试吧，要是不行，这台手术我来做好了。” 面对温和的郑仁，鲁道夫·瓦格纳教授却感觉自己身边站着的是一个魔鬼！ “不！”教授下意识的吼道：“老板，你做的很好，我就是这个意思！” “嗯？” “我不会再有反对意见，请您一定要教我做手术！”教授说完，连忙把所有精力都放到微导丝的操作上，按照郑仁的说法，竭尽全力的想要让微导丝进入下一级血管分支。 可是，之前听话的微导丝现在不再肯听鲁道夫·瓦格纳教授的操控，搭在血管分支附近后，教授一用力，微导丝就偏到另外一边。 “力量不是这么用的。”郑仁道，“手腕固定，中指不要动，用拇指和食指捻动。力量要轻，别太用力。呃……也别太轻，适中！” 教授的手悬在空中，按照郑仁的说法去做。 可是手里的微导丝，太硬了！用特制的微导丝都进不去下一级的分支血管，更不要说用这种硬邦邦的家伙了。 一次、两次、三次…… 鲁道夫·瓦格纳教授额头的汗冒出来了。 “奥利弗……喜宝儿，给富贵儿擦汗。”郑仁很平静，教授的一次又一次的失败，在他看来是正常的。 教授的水准，也就是接近宗师级，当自己提升到巨匠级后，看的尤为明显。 他做手术，能达到自己在帝都的水平就很不错了。而且还需要运气，能在手术中升级。 可是，真的能么？ 郑仁没着急，看汗水打透了无菌帽，便让喜宝儿给教授擦汗。 擦汗，是在手术台上的常规动作。 一般都是巡回护士或是麻醉师来帮医生擦汗。 要是都没时间，术者会在助手的肩膀后面用头蹭几下，把汗水蹭掉。 或者可以在器械护士的肩膀上蹭掉汗水。 可是介入手术，护士不进来，就没有这种待遇了。 小奥利弗连忙问谢伊人要了一块无菌纱布，“教授，我给您擦汗。” 鲁道夫·瓦格纳教授很是不高兴，把一腔子的怒火都发泄到小奥利弗的身上。 “跟你说了多少遍！叫我富贵儿！”鲁道夫·瓦格纳教授吼道。 小奥利弗像是羔羊一般，无辜而无奈。 “小点声。”郑仁手里的止血钳子“啪”的一声，敲打在鲁道夫·瓦格纳教授的手腕上。 郑仁局部解剖虽然技能点没有加在骨科上，但是整体的技能上去了，手法精湛，敲打起教授，也格外得心应手。 虽然每一次都打在同一个位置，但是却不会造成体表可见的损伤，也不会造成器质性伤害，偏偏又格外的疼。 教授马上换了一副面孔，嘿嘿笑了一下，把头向侧后伸了伸，让小奥利弗把他头上的汗擦下去。 “别紧张，慢慢来。”郑仁很温和，完全不急躁，“你要感受到微导丝的硬度，然后用恰当的力量，把微导丝送到血管里去。” 教授继续操作，失败了几十次次，又几十次的再操作。 他似乎回忆起刚刚看到郑仁的操作，完全没什么难度，这里是一下子就进去的。 看郑仁做，一点都不吃力。可是自己做起来，简直难上了天。 小奥利弗第一次看到鲁道夫·瓦格纳教授如此温顺，他恍惚的站在后面，一动都不敢动。 刚刚郑仁用止血钳子敲打教授的动作，让小奥利弗的眼珠子差点没掉下来。 教授可是全球顶尖的介入医生，竟然会被人用止血钳子打……这种事情，一般只有教授打别人，像是雄狮一般暴躁的怒吼，整个手术室都在他的淫威下颤抖。 没想到，在遥远的东方，教授竟然成了被人调教的跟牧羊犬一样。 简直太可怕了，小奥利弗感觉身上的铅衣又重了几分。 海德堡大学医疗中心也有一些来自中国的留学生，但是他们的脾气都很好，没有这么暴躁啊。 难道这就是传说中东方式的交流？ 和患者的交流就很奇怪，医生之间的交流，原来是这样的呀，小奥利弗似乎有些明悟。 “对，就是这个力度，小心别把分支血管撑破……对，就是这样，中指别动，轻点捻导丝，再轻一点。” 说着，郑仁手里的止血钳子“啪”的一声打在鲁道夫·瓦格纳教授的手腕上，“跟你说话，你没听见啊，轻点！” “好咧，老板”鲁道夫·瓦格纳教授脾气特别好，清脆的应了一声。 这是标准的东方式的交流，肯定的，小奥利弗站在后面，看着微导丝有些勉强的进入到下一级的分支血管里，脸上露出了微笑。 搜狗网址： 480 手术室里的“啪啪”声（下） 对，这里，继续，轻点。”郑仁看着屏幕上的影像，指导鲁道夫·瓦格纳教授的下一步动作。 “好，特别好。”郑仁称赞。 “慢点，慢……” “啪！” “跟你说慢点没听见啊！” “这样就对了，手腕的角度动一下。” 小奥利弗像是看一出精彩却又无法想象的歌剧一般，看着鲁道夫·瓦格纳教授站在手术台上，变身德国牧羊犬，被人调教。 啪啪的声音不断，听的小奥利弗都觉得疼。 可是从前那个雄狮一般的男人，此时乖巧、温顺的像是一只沉默的羔羊一般，只是闷头做手术，连回嘴都不敢。 难道教授喜欢这个？一个诡异的念头在小奥利弗的脑海里出现，就被他扔到九霄云外。 不可能！这个念头千万不要有，如果自己不想有朝一日说漏了嘴，迎接教授的怒火的话。 “好的，特别好！”郑仁的赞美声偶尔会出现，但是大多数的声音依旧是“啪啪啪”止血钳子敲打在教授手腕桡骨径突上的声音。 中间夹杂着小奥利弗给教授擦汗。 半个小时后，鲁道夫·瓦格纳教授终于做完了一个毛细血管网的分支栓塞。 造影，看着毛细血管网的影像消失的无影无踪，鲁道夫·瓦格纳教授一声大吼，扬起了拳头。 “鬼叫什么！继续！”郑仁冷漠的说到。 “老板，是我做的么？真的是我做的！”鲁道夫·瓦格纳教授兀自不肯相信。 “是，放心吧。”郑仁说到：“还有三组毛细血管网，你加油。” “好嘞！”教授清脆的应道。 有些事情，就像是窗户纸，一旦捅破了，其实也没什么。 在止血钳子敲打桡骨径突“啪啪啪”的声音中，教授飞速的成长，超出了他的预想。 郑仁能感觉到，教授在这一台手术中的变化。 估计是进阶到宗师了吧，手术中进阶，和网络里战斗中进阶应该差不多吧。 教授天赋不错，郑仁也很满意。 随后，啪啪啪的声音还在响着，只是次数越来越少。 手术也比较顺利，第三组毛细血管网用了半个小时就栓塞完毕。 看着消失的毛细血管网，鲁道夫·瓦格纳教授得意，却不敢庆祝。老板简直太保守了，手术室的气氛，压抑的像是……不过这话他也只敢腹诽。 “老板，您累了吧，要不您下去歇歇？”做完第三组毛细血管网的栓塞后，教授说到。 “哦？你感觉差不多了？”郑仁问到。 “嗯，已经能体会到老板您的手术思路了，虽然技术还有缺陷，但做这个手术似乎没问题。”鲁道夫·瓦格纳教授的话语里面，充满了得意与张扬。 “行，那喜宝儿来当助手吧。”郑仁转身下台，摘了无菌手套，走出术间。 “你行啊，老板。”苏云不知道什么时候来到手术间外的操作间里，懒洋洋的坐在椅子上，翘着二郎腿。 “嗯？怎么了？” “训富贵儿，跟训狗一样。你知道富贵儿在欧洲医疗界的地位么？”苏云说的比较直接，他也不怕教授不高兴。 嗯，实在不行，出去喝酒！谁喝趴下谁就是怂货！ 只要面对的不是常悦，苏云从来都没怕过。 “还好吧，是富贵儿自己要求的。”郑仁笑了笑，说到。 “下次应该给你配一副戒尺，然后消毒，放到无菌包里。”苏云开玩笑道：“用戒尺打，特别有成就感。” “完全没感觉。” “老板，你知道富贵儿为什么不远万里来咱们这儿学前列腺手术么？”苏云看着郑仁的眼睛，问到。 “估计是什么大人物要做类似的手术吧。”郑仁道。 “要说你不傻啊。”苏云习惯性的开始喷郑仁：“我跟你讲，是梅哈尔博士需要，你知道梅哈尔博士么？” “不知道。” “诺奖的医学、生物学奖，梅哈尔博士说话权重基本上能有四成分量。” “哦，挺好，富贵儿给博士做完手术，是不是就算拍马屁成功了？然后明年就能看到富贵儿站在台上领诺奖？” “……”苏云不解，看着郑仁。 郑仁则透过铅化玻璃，看着鲁道夫·瓦格纳教授的手术。 “你不是真傻，难道是圣母？”苏云忽然说到。 “骂谁呢。”郑仁见教授开始踩线，低头看操作间里的屏幕，回喷道：“前几天，我记得某人说要守护一切私人财产来着。你要是想去，你跟教授商量呗。” “老板，这算是授权么？” “当然，我对任何人际交流都不感兴趣。”郑仁坚定的说到：“你办事，我很放心的。” “好咧！”苏云一下子从椅子上跳起来，兴奋的擂了郑仁一拳，“老板，我打听了一下。俄罗斯的一位教授说，梅奥诊所改良了TIPS手术，能把穿刺次数减少到3次以下。他说，这是今年……不，是明年医学奖的大热。” “哦，所以你就来了？你跟富贵儿去弄吧。TIPS手术，你要是想学，我可以教你。” “完全没兴趣，我只是你的代理人。”苏云摇头，“我是胸外科的，我要用自己的手术征服诺奖！” “有志气。”郑仁随口敷衍，对什么诺奖，完全没有任何兴致。 苏云站在郑仁的身后看着他的背影，也有些困惑。 郑仁说的道理，说实话，苏云并不认可。不好名利，能到这种程度？ 还是说他有社交恐惧症？ 这个念头一出现，瞬间扩大，苏云眼睛一亮。 对啊，社交恐惧症！老板还是比较严重的那种，连诺奖这种荣誉都不愿意去争取。 郑仁不知道苏云在想什么，要是知道的话，怕是一脚就把苏云给踹出去。 “富贵儿，手型不对，手腕角度，记住角度！别用蛮力，没用的，小心血管！” 郑仁按下对讲器，在外面指导鲁道夫·瓦格纳教授手术。 教授接受的很快，每一段毛细血管网的栓塞都不断的进步着，超选顺利，时间缩短。 终于，最后两组毛细血管网栓塞完毕，患者完全没有任何疼痛、不适的感觉。 嗯，他觉得躺的有点累，除此之外，没别的不舒服了。 网址：m. 481 诺奖？没兴趣（白银盟三七互娱李逸飞加更20） 476 完美生活（白银盟三七互娱李逸飞加更19） (第1/1页) 欢快的时光总是短暂，不到九点，教授就已经喝的不省人事了。 小奥利弗也是一个熊样。 郑仁无奈，苏云走了，杨磊值班，这面只剩下自己一个男人，送教授回去的事情，要落到自己身上了。 两台车，教授和小奥利弗躺在后座上，酒气冲天。 把他们都送回去，已经十点半了。 郑仁这才坐上谢伊人的车，准备回去泡个澡，好好放松一下，准备明天的手术。 虽然自己的科技树已经攀登到巨匠级别，但郑仁还是谨慎的对待每一台手术。 这是对生命的尊重，也是对职业的尊重。 车子开的很慢，谢伊人或许是受到教授的影响，在播放器中放了几首小提琴曲。 静逸的夜色，婉转的乐曲，甜美的体香，郑仁觉得，这才是生活。自己从前过的日子……单身狗，一把辛酸泪啊。 车子开的很慢，谢伊人似乎也特别享受这种气氛。 心中喜乐。 来到郑仁住的别墅前，沃尔沃XC60缓缓停下，郑仁有些不舍，但楚嫣然今晚在谢伊人家住。郑仁知道，小伊人是绝对不会厚着脸皮邀请自己去吃顿宵夜的。 虽然自己很想，但……关键是谢伊人不干啊。 下了车，北风凛冽，郑仁心中一团热火。 看着车上的谢伊人，郑仁没有动。 奇怪的是，谢伊人也没换挡、开车、回家。 时间仿佛凝滞了一般，两人就这么站着，只有沃尔沃XC60的发动机发出轻微的轰鸣声。 郑仁完全感受不到北风的凛冽，时间一分一秒的流逝，空气中弥散着说不清、道不明的味道。 轻轻张开双臂，郑仁认真而又专注的看着谢伊人。 小伊人一直用眼角余光看着郑仁，见他张开双臂，心中小鹿乱撞。 犹豫了几秒钟，谢伊人双拳紧握，做了一个给自己打气的动作，打开车门，跳下车。 谢伊人出乎意料的举动让郑仁有些诧异，但此刻他没有丝毫犹豫，快步绕过车头，一把将小伊人拥入怀中。 北风吹乱了发丝。 相拥良久，小伊人把手放在胸前，分开自己与郑仁无间的距离，踮起脚尖，在郑仁唇上轻轻一吻，如蜻蜓点水一般，随即转头跑到车上。 郑仁愣住了。 “回去早点睡！”谢伊人透过车窗，看也不敢看郑仁，叮嘱道。 说完，沃尔沃XC60像是脱了僵的……飞快的离开，发动机的轰鸣宛如雷声。 郑仁挥了挥手，一直到谢伊人开车入库，这才恋恋不舍的进了屋。 唇上还有余温，口鼻之间尚有余香，郑仁心中甜蜜，几天的忙碌劳累，一扫而空。 郑仁感觉自己现在状态正好，能连做十台TIPS手术！ 估计这时候，也只有他才会用手术来衡量自己的状态吧。 这一夜，很安静，静的让郑仁能听到自己的心跳，宛如小伊人还在自己怀抱中。 不知不觉睡着，第二天醒来，天色已经蒙蒙亮了。 去谢伊人家吃了早饭，几人来到急诊病房。 七点五十五分，鲁道夫·瓦格纳教授依旧像是瑞士钟表一般准时抵达急诊病房。 只是今天的钟表似乎有些不一样，教授眼睛里满满的红血丝，身上还弥散着酒精的味道。 鲁道夫·瓦格纳教授还算好的，小奥利弗走路都晃悠。 “来了，富贵儿。”常悦一点异常都没有，像是往常一般和教授打招呼。 “来了。”教授沮丧的说到：“谁能告诉我，我昨天都做了什么！今天还有手术，是我一直期待的，我就是寻思着喝点酒、撸点串儿，嘎哈就喝多了呢？” 谁特么知道你嘎哈就喝了多。 郑仁笑呵呵的看着鲁道夫·瓦格纳教授一脸沮丧的表情，问到：“富贵儿，要不然今天手术停了吧。” “别！”教授像是被踩了尾巴的猫一样，跳了起来，吼道：“为了今天，我哼哧瘪肚的学中文，我一天都不想再等了！” “行啊。”郑仁倒是无所谓，昨天睡的特别好，今天做什么手术，郑仁都可以。 交班，查房，送患者。 郑仁刚准备上台，耳边传来“叮咚~”的响声。 咦？大猪蹄子还记得发任务的事情？ 全部手术时间与技能点都消耗的七七八八了，郑仁急需完成任务来充实自己的小金库。 【特殊任务：大爱无疆。 任务内容：传授鲁道夫·瓦格纳教授前列腺介入手术技能。 任务奖励：20点技能点，经验值2000点，其余奖励，系统计算中。 任务时间：5小时。】 看到系统任务后，郑仁愣住了。 这特么是什么？给的奖励，连甚至比不上新手任务。 和皇冠上的明珠最终阶段相比，简直就是一个天上，一个地下。 而且系统很少见的竟然说，任务奖励还在计算中，这个大猪蹄子到底是什么意思？ 不过郑仁转念一想，任务奖励，前所未有的微薄，那么大头应该在正在计算中的奖励物品了。 忽然郑仁灵机一动，或许正在计算中，和教授学习的程度有关系也说不定。 郑仁不管什么大爱无疆，圣母之类情绪的他也比较反感。但是做手术，新术式，毕竟是治病救人的东西，能多一个人学会，就多一些病人得到救治。 本来也不准备藏私，无论是面对鲁道夫·瓦格纳教授，还是面对高少杰，都是如此。 至于好处……郑仁觉得只要能顺利完成大猪蹄子的任务，自己早晚有一天会是这个世界上最牛逼的医生，没有之一。 想到这里，他瞄了一眼鲁道夫·瓦格纳教授。 教授仿佛感受到了敌意，要不说玩艺术的人比较敏感呢。 他像是兔子一样窜到郑仁身边，一脸堆笑，“老板，那个，您今儿可要好好教我手术啊，我的状态没问题，肯定没问题！” “嗯，我做一组毛细血管，剩下的，全都归你做。”郑仁淡淡说到：“时间只有五个小时，再长，我怕引发患者其他疾病。” “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授立正，敬礼，宿醉被驱散到天的另外一边。 网址：m. 482 消化内科的会诊 “……”郑仁笑了。 高少杰有些局促，有些不好意思。 四十多岁了，怕上台被人用止血钳子打。 这种事儿，从来都没在高少杰身上发生过。 在高少杰上学的时候，也只是见到过同学被老师打，自己向来品学兼优，心灵手巧，没有过这种类似的经历。 毕竟，高少杰是学霸么。 可是，再是学霸，也得跪啊。 鲁道夫·瓦格纳教授在手术室里被打成了狗…… 高少杰虽然谦虚、认真，可是一想到回到医大附院，当着自己学生和同事的面，被一个小大夫用止血钳子敲打桡骨径突，啪啪啪的响，高少杰忽然打了一个寒颤。 “那是富贵儿自己要求的。”郑仁笑呵呵的说到：“只要你没这种特殊的要求，我是不会用止血钳子的。” 高少杰认真的观察郑仁的表情，见他不像是说谎，这下子放心了。 “而且TIPS手术和前列腺介入栓塞的手术不一样，前者是一种崭新的、颠覆性的诊断与手术的方式，考验的是术前看片与术中造影相结合的能力。 而前列腺介入栓塞术，更多考验的是手术操作的手法。” 说到这里，高少杰忽然想起一件事儿。 他略一犹豫，但随后坚定，说到：“郑老师，您知道教授要把TIPS手术新的诊断与手术方式申报诺奖么？” “不知道。”郑仁微笑。 “……”高少杰真的看不透郑仁了。 这么大的事情，他不知道也是正常。但听自己说了之后，表情根本没有改变，这就太离奇了。 “我知道富贵儿想要做点什么，但和我没有太多的关系。TIPS手术的诊断、手术方式，他要拿去申报诺奖，就去呗。”郑仁笑道。 “您……您就不担心么？”高少杰不认为这世界上有如此崇高的人，视诺贝尔奖于无物。 “你是说会不会带我名字？两人共同的科研成果？”郑仁问到。 “是。”高少杰坦诚。 “这事儿吧，我是这么认为的。”郑仁道：“富贵儿不拿去申报，苏云也得慢慢琢磨这事儿。论文已经邮递出去了，我应该是第一作者，这事儿应该算是坐实了。 学术界的确有学霸，成果会被人抢。而且申报诺奖，等个十几二十年都是正常的，新术式，好像几十年都没有得过诺奖了。 所以，富贵儿喜欢，他也有人脉，就去弄呗。这种事儿，最是耗精力不过，我懒得弄。” 话不多，简简单单把整件事情梳理的清清楚楚。 高少杰感叹，从发表论文，坐实第一作者的事情，到教富贵人学会前列腺手术，再到去争诺奖。这一系列事情，浑然天成。 年轻人，心思真深啊。 “我关注的，不在诺奖。全世界，有两亿乙肝患者，其中一半以上在中国。”郑仁没有理会高少杰的感慨，继续说道：“乙型肝炎肝硬化，比癌症的发病率高多了。要是以我一己之力，拿到诺奖，再在全国推展，至少要小十年的时间，得死多少人。” 高少杰为之一肃。 “富贵儿要去做，那是最好的，这事儿我也是这几天听苏云说了才想到的。”郑仁微笑，“高老师，你那面可要加油啊。” 高少杰连忙点头。 他清楚，这可是天大的机会。 倒不是诺奖，那种奖，高少杰根本没有任何心思，太遥远了。 只说省城医大附院的技术地位与全国的江湖地位，能领先取他人一步，好处有多大，只要一想高少杰就止不住的激动起来。 “郑老师，您放心。”高少杰连连点头，道：“我这就赶回省城，再把患者梳理一遍，有问题的绝对不能着急上台。” 郑仁觉得和高少杰说话，很省心。 “那面要是没问题，还要请您跑一趟。”高少杰有些不好意思。 这种事情…… 没有专家会诊费用，郑仁还要教自己诺奖级别的手术技巧。 高少杰自己都觉得说不过去。 感激涕零。 正聊着，郑仁电话响起。 “喂，夏主任你好。” “哦，好的，我这就过去。” 简单两句话，郑仁就把电话挂断。 “高老师，我这儿还有事儿，就不和你多说了。你那面准备好了，给我打个电话，我这儿要是没大事儿，很快就能过去。”郑仁说完，和高少杰互留电话，离开更衣室。 刚刚接到消化内科夏主任的电话，说是要急诊科来会诊。 这事儿透着一股子怪异，消化内科要急诊科会个毛线诊啊！又不是TIPS手术的患者。 夏主任语焉不详，说是见面聊。 郑仁一边琢磨可能发生的事情，一边快步来到消化内科。 刚进大门，就听到一个男人的声音在办公室里传出来。 “我问省里的专家了，这病要去胰腺科门诊住院治疗！消化内科，就是治疗胃的么，不治这胰腺病！别欺负我不懂医。” 郑仁又是一阵头疼。 这种患者家属，最是难对付。 一般来讲，能说出这种话的患者家属，有两种情况。 第一种是患者家属对患者的病情太上心了，患者住院前后，急匆匆的去省城乃至帝都、魔都找人打听这病重不重，要怎么治疗。 但是因为患者家属大多对医学不了解，所以就算是找到明白人打听，回来后说的也是南辕北辙。 郑仁小时候在孤儿院，听的咕咚的故事，讲的大概就是这个意思。 第二种则截然相反，患者家属是不想花钱的。尤其是胰腺炎这种病，虽然现在因为生长抑素的升级，外科手术基本已经已经不用做急性胰腺炎的手术了。 但是治疗重症急性胰腺炎，需要禁食水，需要静脉高营养，需要每天泵入生长抑素。 昂贵的治疗费用，令人望而生畏。 尤其是家庭条件一般的患者家属，更是很难承担这笔治疗费用。 如果说中晚期恶性肿瘤是个大坑，永远也填不满的话，那么急性胰腺炎这个坑有可能比恶性肿瘤还要大。 毕竟要短时间内拿出至少几万、十几万、几十万块钱，在东北，很多家庭难以承受。 郑仁走过医生办公室，见一名消化内科的小大夫在和患者家属沟通。 只听了几句，郑仁心里大概有点数了。 是患者家属不愿意交钱，找出各种理由来搪塞。 胰腺病专科门诊住院治疗，大哥，你这是准备住收款处？ 郑仁继续往前走，直接来到夏主任的办公室，敲门进去。 夏主任也不废话，精明干练的先说起患者病情来。 患者是昨天晚上因为急性胰腺炎住院治疗的，因为来的时候就说了家里条件一般，所以消化内科这面也没给用什么太贵的药物。 生长抑素是必须的，这一点毫无疑问。 至于其他的静脉高营养的药物，也都尽量选便宜的用。 一晚上，花了三千五百块钱，患者现在已经处于欠费状态，连生长抑素都取不出来。 因为患者家属今天提出质疑，说消化内科不是治疗胰腺炎的专业，要找胰腺病科进行治疗。 消化内科的小大夫说，那给你找普外科吧。 于是乎，家属火了起来。 我要找胰腺科，你特么给我找普外科，欺负我不认字？ 不管怎么解释，患者家属就是认死理了。 后来还是夏主任灵机一动，她记得郑仁曾经给一个胰腺假性囊肿的患者做过急诊手术，便和患者家属说，我给你们找急诊病房的大夫吧，所有急诊，都归他们管。 家属有些不高兴，但还是勉强同意了。 这就是事情的经过。 ./14_ .。m. 483 你说的是连小六么 郑总，不好意思啊。”夏主任一脸歉意，她知道这是个屎盆子，还要找郑仁来抗，的确挺不好意思的。 “没事。”郑仁笑了笑，“不过我未必能解决问题。” “知道。” 说着，两人同时沉默。 可悲的，不是病入膏肓，无药可治的那种患者。 生死有命，富贵在天。生生死死的事情见多了，人也就麻木了。 最可悲的是这种明明可以治疗，偏偏要放弃的患者。 郑仁和夏主任都知道患者最大的可能是自动出院，回家等死。 这就让人心中块垒横生了。 “我先去看一眼吧。”郑仁知道，在这儿和夏主任对视，也解决不了问题，还是先看看怎么回事，实在不行，自己和夏主任说一声就撤了。 夏主任也知道其中的弯弯绕，不涉及帮不帮忙，郑仁肯来，没有转头就走，就已经是帮了大忙了。 两人出了主任办公室，来到医生办。 郑仁之前只听到了声音，却没有见到人。走进去，见一个满脸横肉的男人，一身痞气的半坐半躺在椅子上，手指粗细的金链子耷拉在衣服外面，闪烁着光芒，引人注意。 郑仁很想知道，他戴着金链子去泡澡，会不会漂起来。 “这位是急诊病房的郑总，有什么事情你可以问他。”夏主任心里有些不好意思，指着郑仁说到。 “郑总？这么年轻，也是什么总了？现在狗屁的总可真是不值钱啊。”大金链子看了一眼郑仁满嘴的脏话。 唉，人和人，还真是不一样。 郑仁有点走神，这种葛优瘫，苏云瘫起来就很好看。这个大金链子瘫起来，就跟高位截瘫一样。 喷人，也是如此。 见郑仁没说话，大金链子有些得意，以为是自己的气势把对方给压住了。 “这种病，我咨询专家了，咱们海城根本治不了！别弄个狗屁的什么总来忽悠我，你们市一院还会看病？就知道花钱！一晚上三五千就没了，要是耽误我家老太太看病，回头我就恁死你们！” “在这里吵也解决不了问题不是，要不咱们先去看看患者吧。”郑仁建议到。 “呦呵，你个小毛伢子毛长齐了吗？敢跟我这么说话！整个海城，敢跟我这么说话的人没几个，你以为你是六爷？” “六爷？”郑仁楞了一下：“连？” 大金链子咳了一口痰，呸的一声吐在办公室的地面上，满脸横肉似乎都跳跃起来，散发着凶恶的气息。 “连六爷的名字，也是你能说的？”大金链子凶焰万丈。 夏主任吓了一跳，和这些社会人打交道最是烦人。 一个个蛮横无礼，好像整个市一院都是他家开的，穿着也不便宜。可一旦要他们拿钱，推三阻四不说，往往还有各种口角。 他们闲，有时间口角。可是医生们，谁有时间跟他们扯这些。 “您贵姓？”郑仁脸上的表情有些古怪，询问的话也似乎变得客气起来。 大金链子更加得意，“老子是建华厂的李三，谁不认识！” 郑仁拿出手机，找到一个号码拨打出去。 “六哥，那个……这面有点麻烦，一个患者家属在这里闹。” “不用你来，小事。” “哦哦，那好吧。他说他是建华厂的李……是李三吧。”郑仁看着大金链子，问到。 大金链子怔了一下，恍惚点头。 “对，建华厂的李三。”郑仁说到。 “你也不认识啊，那好吧。” 郑仁随即把通话给挂掉。 “李先生，连小六说他不认识你啊。”郑仁很认真的说到：“医院，也不是讲数的地方。咱们还是先去看看患者，然后制定一个更省钱，还能治病的治疗方案，你看怎么样？” 大金链子愣住了。 海城凶名无限的连六爷，怎么在这个小大夫嘴里，就变成了连小六了呢？ 看他打电话，似乎也没什么尊敬的意思。 他在演戏！ 大金链子随即觉得自己发现事实真相，但是……他并不确定。 此时他的气焰已经消失的无影无踪，皱了皱眉，决定暂时谨慎一点，不触这个霉头。 万一要是真认识…… 他站起来，小心翼翼的整理了一下黑色貂皮大衣，夹着包，横着走出办公室。（注1） 郑仁摇了摇头，刚要随着出去，夏主任一把拉住郑仁，小声问道：“郑总，连老六你认识？” “还好吧，交情不深，吃过一顿串儿。” 夏主任楞了一下。 能吃串儿，那得是什么关系？ 随后夏主任带着管床医生和郑仁一起去了抢救室，管床医生手里捧着病历夹子，站在床头，开始汇报病史，还有一晚上的治疗与今晨的化验。 患者恢复的很不错，就是觉得留置胃管有些难受。加上禁食水，老人觉得特别饿，受不了。 除此之外，重症胰腺炎的疼痛已经减轻，查体腹部压痛存在，反跳痛与肌紧张都似有似无。 治疗的效果很好，花钱也不多，郑仁真心不知道大金链子有什么矫情的。 郑仁和颜悦色的安抚了一下患者，跟她说胃管和禁食水暂时不能动，必须要化验指标合格才能撤掉。 但是现在的治疗效果非常好，郑仁额外强调了这点，好让她放心。 患者倒是很高兴，只是看大金链子的时候，眼神有些畏惧和闪烁。 出了病房，大金链子一起跟着。 他胳膊下夹个包，走路横晃。消化内科走廊里满满的加床，都快装不下他了。 刚走了几步，门口出现几个人，远远的看见他们进了办公室。 大金链子的表情变了变。 “我回去照顾我妈，我跟你们说，耽误了治疗……” 正说着，那几个人从办公室出来，远远的看到郑仁。 在走廊的人群中快步穿梭过来，为首的一个人先向郑仁深深鞠躬，“郑总，您好。” 郑仁吓了一跳，脑子飞速运转，想要从记忆里找出这人到底是谁。 “六爷让我来的，说是李三在闹事。”那人随后站直，瞪着郑仁身后手足无措的李三，呵斥道：“李三，你特么的终于钻出来了！” “医院呢，麻烦小点声。”郑仁皱眉，说到。 网址：m. 484 不通知家属的小男朋友 大汉气势刚起来，听到郑仁的话，腰马上又弯了下去。 “郑总，你看，我这一激动就忘了这茬了。见谅，见谅。” “没事。”郑仁微笑。 “李三儿，你特么在这搞什么的？赖的账今儿要跟你好好算算。” “我……我……”李三脸上的横肉已经全都耷拉下来，一脸赔笑。 郑仁懒得看这幅江湖面孔，只是这次自己似乎又找连小六“办事”了。 找时间，请他吃顿串儿吧，似乎也只能这样了。 “你们忙，那我就先回去了。”郑仁道：“患者的住院费用，会尽量节省，最好别放弃，治愈的希望是很大的。但重症胰腺炎，谁都说不好。” “好，郑总您先忙。”大汉连忙笑着说到。随后转身换了一副嘴脸，一脚踹在大金链子的肚子上，大金链子后背撞到墙上，发出“咚”的一声。 “郑总说了，好好看病！逼养的，算你运气好！” 郑仁懒得听，他和夏主任打了个招呼，便离开消化内科。 背后隐约听到大汉训斥大金链子，听的不是很清楚，大概是连小六说不许在市一院闹事，好好看病之类的话。 连小六挺办事儿的，郑仁笑了笑。 刚走出消化内科，郑仁电话响起来。 血压微微升高，郑仁拿起手机，一看是苏云，身体里释放的激素水平马上下降。 “喂。” “哦，下台了夏主任找我会诊。” “嗯，正准备去ICU看看，论文的事情你来负责就好了，够信任你吧。” “别扯淡，这几天要去省城做手术，你准备去看看么？” “好的，见面聊。” 说完，郑仁挂断电话，慢悠悠的往ICU走去。 下了手术，得到系统奖励的图书馆浏览权限，郑仁只看了几眼，高少杰就进来了。 他准备先看一圈患者，没什么大事，就钻到系统空间里，好好看看图书馆的藏书。 刚才只看了几眼，郑仁对系统图书馆有了大致的了解。 基本都是这么多年来的各种期刊、杂志，没什么特殊的。而且也没有未来日期的杂志，全都是已有的。 这个图书馆，要说有用，也是真有用。 最近郑仁遇到几个难以处理的病例，比如说长发公主病之类的，就开始动了要多看期刊的念头。 但要是说有多大的用处，也不实际。 要是能看到未来的期刊，肯定会更好。想一想，看十年后的期刊上都写什么，能先人一步，要多美有多美。 可惜啊，大猪蹄子似乎没这个能力。 不过能足不出户的去浏览所有文献资料，省了查找的时间，也算是不错了。 想着，郑仁已经来到ICU门前。 一个ICU的医生正在和一个年轻的小伙子交待病情。 小伙子一脸疲惫，眼圈黑乎乎的，头发看样子也有几天没洗了，像是留了个杀马特的发型。 一边说，小伙子一边鞠躬，很认真，郑仁能感受。 “郑总，来了。”ICU的医生见到郑仁，热情的打招呼。 “嗯，忙着呢？” “云哥儿在里面等你呢，我聊完就进去。”ICU的医生招呼了一声。 郑仁换衣服走进ICU，见苏云靠在护士站的台子边上，和小护士们有说有笑。 这是没事儿了，郑仁每当看到苏云有说有笑，就知道患者病情平稳。 “老板，来了？”苏云招呼了一声。 “嗯，患者平稳了？什么时候能拔管？”郑仁问到。 “明后天吧。”苏云很随意的说到。 郑仁点了点头，来到被钢筋贯穿的少年床前，视野右上角系统面板里的背景颜色淡了许多，这是病情好转的迹象。 能好就行，郑仁想到蹲坐在地上，靠着墙壁的患者父母，心里期盼，这个少年能不用那么争胜好强。 都能上清北了，是不是第一有那么重要么？ 或许有些学霸是这么认为的，但是当他们到了清北就会受到巨大的打击。 因为最牛逼的学霸——只有一个！ 全国三五十个学霸汇聚一堂，总是要有个高下之分的。 孩子不上进吧，让人犯愁。心气儿太高了，也不是什么好事。 郑仁见患者肛门附近的引流基本已经没有了，切口的纱布敷料干净清爽，知道苏云刚给换了药。 这个助手，还真是毫无破绽啊，郑仁心里赞美了一句。要是不那么愿意喷人，会不会更好一点呢？ 刚查完体，之前在外面和患者家属沟通的ICU大夫走了进来。 她的脸色有点难看。 “咋了？患者家属惹你了？”苏云问到。 “云哥儿，没事。”ICU大夫摇了摇头，“没惹我，就是我心里怪不落忍的。” “什么患者？”郑仁问到。 “流感，并发肺炎，昨天晚上从急诊直接收到ICU的。”苏云道：“状态特别差，查了一下，有先心病。患者家属还只有一个小男朋友，他说什么都不肯找家里人。” “哪个？”郑仁问到。 “J-8床。” 郑仁捋过去，见一个二十一二岁的姑娘躺在那面，带着气管插管，由呼吸机辅助呼吸。 系统面板上给出的诊断也不是很多，双肺炎，呼吸衰竭，动脉导管未闭等几项。 动脉导管是胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，出生后导管会因废用即自行闭合。 有些人的动脉导管没有自行闭合，会出现动静脉血液混杂，导致动脉血含氧量不够等症状。 动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多少以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。 轻的患者可无明显症状，重的患者可发生心力衰竭、口唇以及下半身紫绀等症状。 郑仁去查了一下，患者症状比较典型。 因为流感导致双肺肺炎，血液中含氧量继续下降，这才出现的呼吸系统衰竭等并发症。 想要治疗，也不难。 无论是外科劈胸骨、结扎动脉导管，还是纵膈镜用钛夹阻断，亦或是介入治疗，都可以根治。 只是患者现在的状况，要心胸外科去做手术，有些强人所难了。 但介入还是能治疗的。 见郑仁愣神，苏云走到郑仁身边，叹了口气，道：“老板，你在想手术的事儿？” 郑仁没说话，点了点头。 “患者没钱。”苏云直接说了最关键、最尖锐的问题：“每天的钱都是负的，但她的小男朋友也真是仗义，一早就会补足，然后再催费。” “家里呢？” “这是最奇怪的，她小男朋友什么都不肯说，也不通知家里。” 搜狗网址： 485 良性病？ 郑仁知道棘手的事儿是什么了。 没有患者直系亲属，连术前签字都搞不定，还做个毛线的手术啊。 男朋友，那是什么生物？一个大猪蹄子，根本没资格签字好不好。 听苏云的话里意思，说的应该是费用是小男朋友一力承担的。说不定，他一晚上没睡，到处去凑钱了呢。 郑仁摇了摇头。 “介入能做？”苏云试探问到。 “应该可以。”郑仁回答的很含糊。 因为一直都在搞脏器介入治疗，没有涉及血管及心脏、神经的介入，郑仁不敢把话说的太满。 但巨匠级别的介入水准，可不是闹着玩的。 虽然没做过，但郑仁相信，只要去系统手术室练习几台，做一个最简单的动脉导管未闭的介入手术，还是没有问题的。 “老板，挺厉害啊，跨学科做介入手术。”苏云笑了笑，道：“知道了，这面联系患者父母，一旦有消息，我会找你的。不过费用方面……” “我问一下吧。”郑仁也知道，一个青春洋溢的女孩儿能不能活，或许就在几千块钱的介入耗材上。 这也是很无奈的事情。 他拿出电话，拨了出去。 “冯经理，是我。” “有个事儿先问一下，长风有做动脉导管未闭的耗材么？” “哦，好的。这面还没决定是不是要做，如果需要的话，你能和总部申请一下减免么？当做是推广。” “那谢谢了。”郑仁的感谢很平淡，随后想起一件事儿来，说到：“对了冯经理，明后天有可能要去省城医大附院做TIPS手术……” “哦，高老师联系你了。” “都准备好了，那行啊，到时候见面再聊。” 说完，郑仁挂断电话。 苏云笑吟吟的看着郑仁，道：“老板，你特么用长风，跟使唤自己家牲口一样，理直气壮啊。” “只是一点耗材而已，不是什么大事。”郑仁笑了笑，“能打进帝都医院，长风欠我人情。这回，说不定连省城医大附院都能进。” “啧啧，我以为你不知道呢。” “我又不傻，只是懒得说。”郑仁转身要离开，“和患者家属沟通，把免费的事情说一下，然后给我打电话。” 苏云怔了一下，郑仁现在真像是个甩手掌柜的。 不过人家有甩手的理由和资格。 大几千的耗材，说免费就免费，手术也能拿得起来，这就是本事。 “老板，我要跟你去省城。”苏云道。 “行，一起去吧。”郑仁无所谓，“不过老潘主任那面的假，你得自己去请。一白天，不过夜。” “好咧。”苏云回答的干脆。 出了ICU，郑仁盘算着要去省城做TIPS手术的事情。他对那个最终任务特别感兴趣。 超长的手术训练时间，就是最好的奖励。 抓紧时间吧，现在每耽搁一天，就少了一天手术训练。 以郑仁属松鼠的性格，想一想都觉得肉疼。 缓步走回去，郑仁先去老潘主任的办公室坐了一会，汇报近期的行程，然后才回到急诊病房。 阳光晒进来，暖洋洋的，郑仁在椅子上坐了一会，假装在看书，低着头进入系统空间。 【大爱无疆】任务完成后，系统空间里就多了一个悬浮的操作台。 特别科幻，特别有未来的感觉。 郑仁可以在操作台上点选期刊、杂志，选好后，一本杂志就会出现在眼前。 只是这种东西带不出系统空间，和任务奖励的铅衣不一样。 郑仁终于有了时间，开始查找各种期刊。 影响因子在10以下的，根本不看，那些大多都是洪水滔天，看了只是浪费时间。 最后郑仁确定，没有未来的期刊。 系统这个大猪蹄子虽然没有给郑仁未来期刊，但是外国期刊、杂志都翻译成了中文。 这样似乎也不错，可以节省很多时间。 坐在系统空间的池塘旁，郑仁开心愉悦的翻看起杂志来。 时间过的飞快，不知多久，郑仁听到耳边传来敲门声。 从系统空间出去，抬头看，见是一对不到三十的男女，男人拎着片子袋，带着一副金丝眼镜，文质彬彬的。 “找哪位？” “请问，郑仁郑医生在么？”男人问到。 “我就是，你是……” “我带我未婚妻去市二院，王强王主任介绍来的。”男人微笑说到。 “哦，来吧。”郑仁招手，同时站起来，来到阅片器前。 可是那个男人却没把手里的片子袋交给郑仁，而是从片子袋里取出一个文件夹。 “郑医生，您看，这是我未婚妻所有检查的报告。”男人道：“半个月前，我们婚前体检，发现她肝脏有一个血管瘤。血管瘤么，就是乱糟糟的毛细血管长在一起，是良性病，这个我查过。但是我未婚妻特别担心，所以就去专科医院看看。” 郑仁心中一动，没有说话，只是接过文件夹，自行翻阅。 “我查资料，说是血管瘤二十年前劈肝手术治疗。但是创伤太大，听说现在有介入手段了。” “嗯，血管瘤介入治疗一次到两次，基本就没有破裂的风险。”郑仁笑道：“只是良性病，要是血管瘤小于5cm，可以观察。你未婚妻这个血管瘤处于临界值上，做不做手术，你们自己决定。” 郑仁翻阅所有的检查，检查报告显示，患者肝脏有两个血管瘤，大的5.1cm，小的3.5cm。 手术一次，应该就可以。 不过这个男人行为有些古怪，郑仁没有多说什么，想要静观其变。 “你看，我都跟你说了没事。”男人和患者说到。 女患者看样子大约27、8岁，微胖，萌哒哒的很是可爱。 她皱了皱鼻子，抱着男人的胳膊说，“我还是觉得害怕，听你们说，我都觉得心有点慌。” “那你就出去，我和郑医生研究一下，要是可以保守的话，咱们就先不做手术。不过呢，我觉得还是先做手术比较好，介入手术么，没事的，股动脉穿刺，就一个针眼，没有疤痕。” “嗯。”女患者乖巧的点了点头，随后看向郑仁，“大夫，我的确是良性病，是吧。” 郑仁点头，女患者这才放心，男人送她离开办公室，手里还拎着片子袋。 搜狗网址： 486 彪悍的未婚夫（盟主遥远的茶契加更1） 郑仁等了几分钟，男人才重新进来。 他张望了一下，见女患者没在后面跟着，这才来到郑仁身边，抱歉的说到：“郑医生，不好意思，刚才的资料都是假的。” 郑仁有心理预期，点了点头，没有惊讶。 伸手接过片子，插到阅片器上。 一边阅片，男人一边在旁说到：“我们已经准备结婚了，婚期在年后。半个月前体检，发现肝脏有两个大肿瘤，医生说生存期不超过三个月。” 郑仁看片子，患者右肝有两个肿瘤，一个比较小，3cm左右。另外一个特别大，直径9cm左右。肝脏左叶，有两个疑似的点，怀疑是新发灶，但是还不能确定。 “真的检查单呢？”郑仁问到。 “没敢拿。”男人老老实实的回答道：“她特别细心，胆子也小。这些单子是我一点点做出来的，一直到和真正的化验单对比无误，这才敢拿出来。” “有时间把单子带来给我看看。” “不用，郑医生，我能背下来。”男人开始背诵化验单。 不是搞医疗的，竟然能背化验单，还是全部背诵，这份记忆力就足够强悍。 更强悍的是他的心思。 郑仁有些感慨，但是听到甲胎蛋白数是2863的时候，也不禁摇了摇头。 “郑医生，王主任说，这病在海城要是能治，也就在您这儿可以治了。就算是去省城，也是一样。”男人满含希望的问到：“您看……” “可以试试。”郑仁也不敢把话说满。 “我的心理预期不高，外科手术做不了，只能做介入治疗。”男人真挚的说：“只要能过了年，我们结婚，就可以。要是您觉得不行，我只能抓紧时间，提前结婚了。” 这个要求……不常见啊。 常见的多是大难临头各自飞。 “你这个心理预期，实现的可能性比较大。”郑仁道：“回去做你未婚妻的工作，尽早入院吧。” 男人沉默，深深的鞠了一个躬，然后收拾片子和化验单，都整理好，又和郑仁说了几声谢谢，这才转身离开急诊病房的办公室。 常悦和钟敏都有些感慨，唏嘘一番后，常悦问到：“郑总，把握大么？” “不知道。”郑仁实话实说。 恶性肿瘤，尤其是晚期的肝恶性肿瘤，能治疗成郑云霞那样，是很幸运的事情。 虽然现在郑仁坐拥幸运+8和介入手术完成度+2两个被动属性，但依旧不敢说能治愈。 常悦也知道这种事情要看命，医生只能尽力而为。但还是有些感叹，眼圈发红。 郑仁仔细琢磨片子，手机响起，打断了他的思绪。 “高老师呀，你好。” “好的，那我明天一早赶过去。” “不用客气……哦，好吧。那我就不跟你矫情了，对了我的助手也要一起去。” “行，一会我把身份证号用>说完，郑仁挂断了电话。 高少杰行动极为迅速，坐高铁回到省城，直接赶到医大附院。仔细看了患者术前检查的资料，筛选出4例适合做TIPS手术的患者，就给郑仁打电话了。 4例，不多不少，值得去一趟。 郑仁本来想自己订票，高少杰说什么都不同意，郑仁便也不矫情。来回四张高铁车票，能值几个钱？ 手把手教高少杰做手术，这事儿要是能用金钱来衡量的话，怕是高少杰把省城的房子卖了都难买到这种机会。 大家心知肚明，弄的太仔细了反而不美。 “郑总，明天去省城做手术？”常悦问到。 “是啊。” “带富贵儿去么？” “对呀，富贵儿呢？”郑仁这才想起来，没看到教授人。 “在病房呢。”常悦笑道：“富贵儿挺有科研精神的，要了一个单间，说是晚上也不走，要在这儿睡。他要掌握所有的数据，然后找你研究。” “那就不带他了，和苏云一起去就可以。” “期待今天晚上不来急诊吧。”常悦笑呵呵的说到。 一大块乌云笼罩在郑仁头顶，瞬间电闪雷鸣。 今儿晚上要是后半夜来个急诊大抢救之类的事情，明天的手术怕是就泡汤了。 自己这面说一句就可以，高少杰就难做人了。 不过这种事情，郑仁也没什么主动权，来不来患者他说了也不算。 郑仁的打算是白天去省城，把手术都做了，四五点钟的高铁再回来。白天老潘主任盯一下，晚上要自己守着了。 又聊了几句，说说楼上钢筋贯穿的小患者，刚刚的男人和女患者回来了。 “郑医生，我做通她的思想工作了。”男人笑呵呵的说到：“不过是个血管瘤，我们就在这儿做了。” “大夫，不疼吧。”女患者有些胆怯。 “疼痛感会有，但是不会很重，放心吧。”郑仁安抚。 接下来，常悦开始办理住院手续，安排病房，和患者家属沟通，一系列繁琐而又无趣的活。 “检查一下，等检查结果回来，约大后天手术吧。”郑仁道。 一般来讲，患者当天住院，第二天一早采血，等化验值回来，第三天提单子，第四天手术。 这已经是慢诊手术最快的了。 海城毕竟不是帝都，那面床位紧张，基本入院就检查，第二天、第三天手术，术后不等恢复就回家养病去。 如此周转。 这面事情做完，郑仁去病房看了一眼鲁道夫·瓦格纳教授。 教授看着很疲惫，完全没有做完手术后的兴奋。 但是他仍旧坐在患者床头，身边有小奥利弗记录各种数值。 严谨的一逼。 “富贵儿，患者平稳么？”郑仁瞄了一眼，问到。 “老板，特别好！”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁来了，这才精神了一些，站起来说到：“我估计不会出现膀胱无力的症状，手术做的贼拉好！” “嗯，观察吧，有什么事儿给我打电话。” “知道啦老板，我一定很仔细的观察，不会弄的皮儿片儿的。”教授说到。 郑仁笑了笑，此时的教授一点都看不出来昨晚金发飞舞中拉小提起的模样。 …… …… 盟主掌门加更，按照时间顺序吧。 网址：m. 487 高老师，出大事了！ 郑仁担心的事情没有发生，这一天急诊运行平稳，来了一台急诊阑尾，一台急诊胆囊，没有重大抢救。 一早，冯旭辉开车早早在郑仁家别墅前等着。 接着苏云，三人简单吃了口，就赶高铁去了。 交通便利，郑仁还记得自己当年入川上学，坐火车要四十几个小时。站都没地儿站，水也不敢喝，卫生间都是人。 有一个人因为一路站到成都，双下肢静脉回流障碍，导致下了火车就去医院了。 这种病，闹不好要截肢的。 而现在，不说飞机，蜀道都被打开了。西安到成都的高铁穿无数涵洞，那叫一个快！ 东北虽然经济不景气，但是老铁路网特别发达，又新建了几条高铁线。 从海城到省城，五十多分钟，快的不要不要的。 郑仁也不愿意说话，闭目养神，进入系统空间，抓紧时间看各种杂志与期刊。 看了几本后，郑仁发现技能树竟然有变化，技能点增长，单位时间要比看专业书籍更快一些。 估计是期刊、杂志都是最新的技术原因，郑仁猜想。 冯旭辉在一边专心致志的守候着，没有因为郑仁假寐，苏云听歌玩手机而懈怠。 他小心的注意着一切细节，郑仁是不是渴了，早饭吃的咸或是淡，如果手术时间比较长，中午吃点什么。 嗯，郑总一般不喜欢吃饭，自己要不要备几块巧克力。听说郑总在几个月前的一次抢救中低血糖，晕过去了。 魔鬼在细节里，冯旭辉越来越像是一个成熟的职业销售人员了。 快到省城，冯旭辉提前联系高少杰。 高少杰亲自来接郑仁，车就停在高铁站的停车场里。 安排完这一切，冯旭辉才放下心，静静的琢磨自己是不是还有遗漏的地方。 高铁停下，冯旭辉拎着拉杆箱，前面带路，一路出站。 虽然高值耗材已经都备到医大附院，但冯旭辉还是特意带了一些其他的设备，生怕郑仁临时起意，要做其他手术。 累，是累一点。 但是冯旭辉觉得值得。 远远看到高少杰，他早早把车扔在停车场，人在接站口等了很久。 今天的手术对高少杰来说特别重要，不容有失。 见到郑仁后，高少杰热情却又并不讨厌，带着郑仁上车，一路赶奔医大附院。 一切都按照郑仁的习惯来，并没有求速度最快。 众人先来到病房，郑仁开始查房。 此时已经八点四十分，其他主任已经上台去了。 高少杰提前知会，留了一个手术台，预定是九点半到十点开台。 时间来得及，郑仁详细的看了今天每一个患者，并且看了核磁片子。 现在，郑仁已经不需要像最开始那样，每一张片子都和鲁道夫·瓦格纳教授一起讨论一两个小时了。 他野蛮生长，速度极快，快到让人目不暇接。 高少杰手下的大夫带着郑仁看过的患者上台，这面继续看患者。 四个患者说多不多，说少不少，都看过后，已经过了九点半。 高少杰带着郑仁去手术室，一路郑仁给高少杰讲解第一个患者的核磁弥散。 该怎么通过核磁弥散像来寻找TIPS手术的穿刺点，要注意什么，各种伪影该怎么分辨。 一切都是经验的总结，每一句话，每一个字都价值千金。 高少杰认真聆听，很多地方他听不懂，但是却努力的记下来。 这个时候绝对不是提问的时候，高少杰知道。 有什么疑问，术中或是术后再说。 苏云对郑仁的坦荡有些不屑，但是却没说什么。 很快来到手术室，冯旭辉也跟了进来。换了衣服，走到手术室的走廊里。 刚出了更衣室，郑仁就感觉到了一丝怪异。 刚刚看过的患者坐在手术室里患者换鞋、戴无菌帽的椅子上，一脸茫然。 “建国呢？”高少杰自言自语，脸一下子拉了下来。 请郑仁来做手术，高少杰倾注了无数的心血与期待。 本来设想是郑仁在下面看片子，上来后患者已经躺到手术台上，术前准备完毕，直接开台。 可是！ 郑仁都上来了，患者坐在门口，李建国竟然不见踪影！ 这小子想干嘛？作死么？ 高少杰脾气虽然好，却也不由自主的愤怒起来。 “高老师，感觉不对啊。”郑仁忽然小声说到。 因为有患者在走廊，所以大家说话的声音都不大，这也是医疗的潜规则。 高少杰怔了一下，点了点头，随后轻声喊道：“建国！” “高老师。”手术室的操作间里，李建国探出头。 见高少杰脸色特别难看，李建国猛然意识到自己做错了什么，有些尴尬。 “患者为什么在走廊！”高少杰快了几步，走到手术室门口，低声怒吼。 声音不大，却满满的愤怒。 李建国做了一个禁声的手势，小声说道：“高老师，出大事了！” “嗯？”高少杰也觉察到不对劲儿，但是别人的事儿和他关系真不是很大，有问题找相关科室呗，高少杰一脑门子都是怎么做TIPS手术。 “神经外科做个造影，推造影剂的时候，把导丝给推进去了。”李建国用最小的声音说到。 “……”一股寒气，从高少杰尾椎升起，直接冲到后脑海。 他感觉晕了一下。 虽然和高少杰没关系，但是……这事儿简直太严重了。 一旦取不出来导丝，就是重大医疗事故。患者……估计能活着下台的机会不大。 “谁特么做的手术！”高少杰出离愤怒。 “唉。”李建国叹了口气，“这不是早晨来了一个颅内血管畸形的患者，不是很重，需要做个造影明确诊断。咱们的台儿在九点半，他们和护士长一说，就安排在咱们台上了。” 只是做造影的话，十分二十分钟就够了。 这也是为什么抢救肝破裂患者，郑仁在台上吼高少杰，他不敢说话的原因所在。 这么简单的造影，浪费的时间竟然比郑仁切肝还要长，高少杰怎么会有脸说三道四。 不过这得多大意，才能推药的时候把导丝给推进去。 导丝顺滑，阻力极小，在血管里游走。不管到心脏还是大脑的供血动脉，患者必死无疑！ 搜狗网址： 488 我能试试么？ 高少杰往里看了一眼，一屋子满满的人。 介入科只要没上台的人，只要水平可以的，都在操作间里。 不光是介入科，血管外科的主任阴沉着脸，背着手站在操作间里。 血管外科的出现，意味着一旦取不出来游走在血管里的导丝的话，他们会硬着头皮上台，开刀取导丝。 真要走到这一步……患者肯定是生死未卜。 而不论血管外科的成败，神经外科的大夫，这辈子算是毁了。 “麻痹的！”儒雅的高少杰心里骂了一句。 “高老师，他们昨天抢救了一晚上，做了三台脑出血，我估计是累懵了。”李建国小声的为神经外科医生做着解释。 但这解释如此无力，至少患者躺在手术台上，还生死未卜。 虽然看着没什么事儿，一旦导丝游走到关键部位，随时可能死亡。 这就相当于有一枚随时可能爆炸的定时炸弹在患者的身体里，谁都不知道什么时候能炸。 一旦炸了，医生和患者，都会粉身碎骨。 手术室里，两名医生正在全神贯注的“捞”着导丝，一名医生站在后面不时的说着什么。 操作间里的液晶屏幕上，两根导丝纠缠在一起，不断的变化角度，尝试着把导丝给取出来。 高少杰也没想到会发生这种情况，他一下子坐蜡了。 这可要怎么跟郑仁解释啊！ 操作间里的空气几乎凝固，压抑到让人血压飙升，瞳孔口鼻都要有血呲出来一般。 “高老师，咱们是这个台吧。”郑仁安静的站在高少杰身边，看着液晶屏幕上的影像，小声问到。 高少杰汗颜，其实好多事情医生都无法控制，比如说眼前的这个情况。 谁都不想，但它就是会偶尔发生。 “郑老师，实在太不好意思了。”高少杰满满的歉意，说到。 “嗯？”旁边一个大夫扭头看了郑仁一眼。 高少杰称呼他郑老师，难道是帝都的教授？ “老高，这位是……” “老柳，这是郑老师，我请来做TIPS手术的。”高少杰故意隐瞒了海城市一院。 毕竟这里是省城，是全省医疗的中心——医大附院。 请一个海城的小大夫来做手术，这不是开玩笑呢么。 “郑老师，你好。”带组的柳教授客客气气的伸出手，和郑仁打招呼。 高少杰是什么人，柳教授清楚的很。 能让他称呼老师，这人肯定有长处。至于TIPS手术，一部分患者都是柳教授给找的。 所以他更是好奇，到底这位“郑老师”要怎么做才能让高少杰请人来做手术。 不光请，还是这么迫不及待的请。 “柳老师，你好。”郑仁握住柳教授的手，笑着小声说到。 柳教授和郑仁面对面，怔了一下。 这人很年轻啊，虽然带着无菌帽和无菌口罩，但是看眉宇之间，根本就是个三十岁不到的年轻人。 老高搞什么呢！怎么会称呼一个年轻人为老师，还请他来做TIPS手术？这种年轻人，他知道什么是TIPS手术么？ 柳教授心中不解，但却没有直说。 而且他现在的心思也不在这里，手术台上，有个重大医疗事故。虽然和柳教授没什么关系，但那种兔死狐悲的感觉，那种物伤其类的感觉却格外清晰。 液晶屏上，导丝在X光下呈现的黑色影子正在尽量碰触游离的导丝，它的头部有一个被扣，努力要把游离的导丝扣住。 可是一个缠绕动作后，两根导丝却没有缠在一起，而是随着术者的操作，毫不犹豫的分开了。 操作间里弥散着一股子的沮丧、失望的情绪。 血管外科主任的眉毛越皱越紧，两条苍龙一般，脸阴沉的仿佛下一秒钟就要下雨似得。 手术台上，正在操作的两个人再次尝试了一次，依旧是失败。 他们抬起头，透过铅化玻璃，看向窗外，眼神里满满的失望与……绝望。 轻轻的摇了摇头，让这种气氛更浓郁了几分。 医疗，有特殊性，不允许失误。 但医疗的主要操控者是人，就绝对不会没有失误。 这种悖论一直纠缠，从古至今。 一般的小失误，也就那么回事了。甚至把刀、剪子、纱布落在手术患者的体内，也时有耳闻。 这些，都是小失误。 大失误，一旦出现，就会导致患者死亡。 比如说，眼前的这台手术。 “小王不行了。”一个人坐在椅子上，紧紧盯着液晶屏幕，沉声说到：“老柳，你去试试。” 柳教授有些不愿意，但犹豫了一下，还是穿铅衣刷手上去了。谁能说自己一辈子不出事儿？ 此刻自己去救台，无论成败。以后自己出事儿，不期待有人救，不落井下石就可以。 “这位是医务处处长。”高少杰小声的给郑仁介绍。 郑仁点点头，左手放在右侧腋下，右肘放在左臂上，右手托着腮，认真的看着手术影像。 柳教授带着自己的助手，把台上的术者和助手替换下来。 术者走到操作间里，也不说话，一下子蹲下，背靠着墙壁，把头埋了起来。 助手脱掉铅衣，全身已经都被汗水打湿，有劳累，也有紧张。 他一脸沮丧，像是犯了错误的学生一样站在医务处处长身边。 想要分辩几句，但却一句话都说不出口。 医务处处长根本没去看他，眼睛盯着液晶屏幕，淡淡说道：“陈主任，要是柳主任取不出来，你们刷手去开刀吧。” 一直凝视着手术台的血管科主任叹了口气，说道：“取出来的可能性不大。” “我知道。” “我要先和患者家属沟通，做术前交代。”学管科陈主任说到。 “柳主任取不出来，咱们一起去吧。”医务处处长道。 这也是没有办法的办法了。 趁着导丝还没进入冠脉、脑部动脉里，能挽救就挽救一下。 真要是下不来台，那也是尽力了。 至于以后……在场众人都是身经百战的医生，谁不知道那意味着什么？ 柳教授的水平是介入科水平最高的几人之一，他要是不行，换高少杰上去，也是一样。 操作间里的空气仿佛凝固了一般，氧气含量明显不足。 没人抱怨，所有人的目光复杂，最后都落在液晶屏幕上。 失败！ 失败！！ 失败！！！ 半个小时过去了，柳教授尝试了六次，全部以失败告终。 医务处处长无奈，站起身，“老陈，走吧，咱俩去交代开刀的事情。” “高老师，我能试试么？” 搜狗网址： 489 大不了就开刀 “高老师，我能试试么？”郑仁在高少杰身边轻声问到。 整个操作间里，充满了失败、沮丧的气息。 没有人说一句话，极为安静，似乎连心跳的声音都消失在无名之中。 郑仁的这句话，声音虽小，在这种安静的场合里，却格外的刺耳。 高少杰心中一紧，他最怕的事情终于来了。 导丝脱落到血管里，因为表面极为光滑，所以取出来的可能性非常小。绝大多数都要血管外科参与，成功的可能性只有不到百分之五十，或许连百分之十的成功率都没有。 最好的办法当然是用介入手法把导丝取出来。 可是，医大附院的介入医生们都试过了，失败，把耻辱烙刻在他们身上。 郑老师说他要试试……可是他没有这面的从业资格。来做飞刀，在医务科备案，也只是相关手术而已。 这种事情说大不大，说小不小，真的被人揪住，可是说不清。 屋子里其他人的目光注视郑仁，充满了诧异。 他试试？ 他谁呀！ 医务处处长斜睨郑仁，一脸的不满，随后看着高少杰，道：“高主任，这位是……” “林处长，这位是我请来做TIPS手术的郑老师。”高少杰有些不好意思，连忙解释道。 “哼！”林处长冷哼一声。 “高老师，这位……真的能做TIPS手术？”陈主任惊讶的问到。 因为血管外科既做外科手术，也做介入手术，所以对介入手术的术式比较了解。 所以陈主任惊讶。 高少杰平时很是稳重，没有新进教授的那种孟浪行径。可正因为如此，他才更惊讶。 TIPS手术，那有多难，搞介入的人都知道。 高少杰怎么说也是哥伦比亚大学医疗中心的医学博士。 要是请哥伦比亚大学医疗中心的教授来做TIPS手术，称呼人家老师，大家都认可。 如果请帝都、魔都的教授来做TIPS手术，也还说的过去。 可是，他怎么请了这么一个年轻人来做手术，还叫人老师…… 丢不丢人！ 高少杰被众人目光注视，如坐针毡。 听陈主任问自己，高少杰心里叹息，但还是直接说道：“你们理解错了，我不是请郑老师来手术的。” 陈主任松了口气，原来自己听错了。 难怪。 “我是请郑老师来教我做TIPS手术的。”高少杰坦然面对所有目光，认真说道。 “……”陈主任惊讶莫名。 “……”林处长惊讶莫名。 “……”屋子里所有人全都惊讶的看着高少杰，觉得自己听错了。 高少杰面对无数的诧异目光，开始有些不适应，但很快就就平静下来。 既然郑仁说话了，站出来了，自己就要无条件站在郑仁这面，这一点不容动摇。 “这位……郑老师？你刚才说想试试？”陈主任实在是不想上台。 开刀取导丝，失败率简直太高了，而且比TIPS手术还需要运气。 从开刀的一瞬间，就要祈祷导丝在血管里不要流动。 一旦流走，就要换个位置切开。可是祈祷血液不流动？那不是开玩笑呢么。只能寄希望于导丝卡在某个血管分支上，暂时不动。 一旦导丝动了，就要换个切口。 可是……总不至于把患者身上切的都是口子吧。 手术难度极大，陈主任也没有把握，甚至连十分之一的把握都没有。 “可以试试。”郑仁没有注意周围众人都在做什么，说什么，而是看着屏幕里的画面，全神贯注的想着。 “都特么这样了，还差这么几分钟？”苏云站在郑仁身边，直接喷到：“做介入手术，能把导丝和造影剂一起推进去，也算是奇葩了。你们就这么愿意开刀？ 导丝一旦进入主动脉，后面怎么样，可谁都不知道了。” 苏云说的有道理，而且简单、直接，甚至带着一点点粗暴。 每一句话都像是巴掌一样，扇在操作间的每一个人的脸上。 林处长的脸色骤然难看起来。 也就是不认识这人，但凡医大附院的大夫敢这么跟自己说话，今后他都别想过安生日子。 “林处长，要不让郑老师试试吧。”高少杰站出来，坚定的说到：“郑老师水平比我高很多，我们不行，他未必就不行。” 林处长犹豫了一下。 “最差，也不过开刀。”高少杰扔下最后一个砝码。 “好，试一试吧。”林处长叹了口气，无可奈何的说到。 高少杰和苏云说的有道理，只不过是试一试，万一……万一能行呢？ 开刀，无论成败，就是大型医疗事故，不走到最后一步，谁都不想开刀。 可是这个郑老师，也太年轻了吧。 医疗行业，年轻，意味着不稳重，意味着经验的匮乏，意味着手法……就那么回事吧。 不到三十，顶天是个主治医师，能有个毛线的手法。还TIPS手术，老高净瞎胡弄！ “郑老师，麻烦您了。”高少杰客客气气的和郑仁说到。 “没事。”郑仁心里有了全盘的打算，微微一笑，拍了拍高少杰的肩膀。 “老板，我跟你上。”苏云瞥了一眼周围的大夫，眼神中的鄙夷满溢。 操作间的所有医生，看到苏云的眼神后，都是一样的想法。 真想揍他一顿啊，这人能活这么大，肯定不容易。 “高老师，这个不好吧。”郑仁有些犹豫。 “嗯，是的。”高少杰很客气的说到：“云哥儿，您歇歇，怎么说也是我们医院的事儿，不能没有人担责任。我和郑老师上，万一有事儿，也是我做的手术。” 众人侧目，都不知道高少杰这是在搞什么。 尊重术者，也就算了，万一人家水平真的高呢？可是他对这个尖酸刻薄的助手也这么尊重，这是怎么回事？ 就算是帝都的某位主任来飞刀，也不至于用这么尊重的语气说话。配得上这种语气的，全国也只有徐克老师等几位泰斗级人物。 云哥儿，那是谁？！ 他也配？ 苏云想了想，也是这么回事，笑了笑，道：“好好学，别走神。” 高少杰大窘。 取导丝，属于给人擦屁股的活儿，这有什么好学的？ 要不是郑仁说话，高少杰可不想出这个头。 责任倒是没有，关键是高少杰认为取不出来啊。 铅门打开，柳教授沮丧的走出来，摇了摇头，道：“导丝太滑，弄不出来。陈主任，你准备上吧。” “老高说他要试试。”陈主任缓缓说道。 柳教授怔了一下，随后又摇了摇头。 当他看到高少杰和刚刚那位“郑老师”一同进入手术室另外一侧的门，开始穿铅衣、刷手的时候，一下子怔住了。 “建国，老高怎么没带你上？”柳教授不知道外面发生了什么，直到看见高少杰先穿铅衣，刷完手，去做准备，完全愣住了。 “郑……老师说他要试试。”李建国也懵逼了，恍惚回答道。 “……”柳教授一下子不高兴了。 这是打脸呢么？ 外院来的年轻大夫，办事情还真是没有没有分寸。 自己都“捞”不出来，老高肯定也不行。那个年轻大夫能行？ 开玩笑！ 护士进到手术间，给高少杰和郑仁系衣服，郑仁站到台上，说到：“冯经理，打一根5F的微导丝进来。” 冯旭辉在众目睽睽之下，一头大汗，从拉杆箱里找了一根微导丝，交给器械护士。 “呦，还有自己的耗材呢。”柳教授冷冷说道。 “老板在家的时候，手术室器械护士都是专门的。”苏云毫不犹豫怼了回去，“用专门的耗材，不是应该的么？” ./14_ .。m. 490 海城，也配！ 所有人都懵逼了。 专门的器械护士，吹牛逼不带这么往死了吹的。 手术室诶，器械护士顶多就是某位比较熟悉某科的手术，多配台而已。要是某一科的主任需要某位护士配台，那得和手术室护士长打招呼，还得看人心情。 专门的器械护士？ 没听说过。 一定是吹牛逼呢。 苏云也懒得和他们解释，这事儿换自己，也不信不是。 手术室铅门缓缓关闭。 郑仁站在术者位置，没有着急手术，而是把5F的微导丝拿起来，问高少杰要了一个止血钳子，开始把微导丝前面卷了起来。 卷的幅度不是很大，却格外精巧。 这种办法，医大附院的大夫也尝试过。像刚刚柳教授就试了，但是完全取不出来。 郑仁也没做太多的准备工作，随后把止血钳子拍在患者的腿部，然后开始顺着动脉鞘往里面顺微导丝。 高少杰不去想成功或是失败，专心致志的配合郑仁。 34秒后，郑仁开始踩线。 56秒后，微导丝已经到达游离的微导丝附近。 1分45秒，游离在血管里的微导丝被套在郑仁手中的微导丝里。 高少杰注意到郑仁手腕上有一个动作，随即开始取出微导丝。 一瞬间，高少杰的心跳似乎都停止了。 随着手里微导丝一点点顺出来，高少杰愕然看到游离的微导丝被扣住，然后随着郑仁的动作往外走。 我操！ 高少杰一下子愣住了，惊喜交加！ 真的成了！ “稳住，手别抖。”郑仁沉声道。 这是他上台后第一次说话。 高少杰马上注意到自己的手微微颤抖，已经对手术造成了影响。 自己太激动了，高少杰意识到这一点。 虽然这事儿和高少杰没有关系，但是他也打心眼里不想开刀。 既是因为神经外科的医生，也是因为躺在台上的患者，更是因为内心深处某个执念。 这种执念，每一位医生心里都有，只是或多或少而已。 而高度紧张后一旦松懈下来，人体会情不自禁的颤抖。 或许肉眼看不见，但是对于超级精密的介入手术而言，这种颤抖就很致命了。 “高老师，你先下去吧，我自己取出来。”郑仁见高少杰的手还是有点抖，已经影响到操作，便毫不犹豫的用肩膀顶了一下高少杰，把他“撵”下台去。 话说的客气，但动作却绝不客气，完全不在乎高少杰的脸面。 随后，郑仁左右手交叉操作，游离在血管里的微导丝乖巧的被“顺”了出来。 郑仁把两根微导丝放到无菌单上，停止踩线，转身下台。 高少杰还愣在一边。 “高老师，神经外科手术没做呢吧，让他们继续吧。”郑仁说到。 高少杰直到这时候才醒过神来，见郑仁准备撕掉无菌衣，连忙上前，“郑老师，我给您解开。” 这种举动，其实完全没必要，但这是一种尊重。 高少杰给郑仁解开衣服后面的扣，郑仁去脱铅衣，高少杰这才回到操作间。 满屋子的人，出了苏云和冯旭辉外，全都目瞪口呆的看着高少杰。 即便影像就在眼前出现，众人依旧不肯相信这是真的。 之前几个科室的主任都试过，没有一个人有办法，要不然林处长也不会决定走最后一步——开刀取导丝。 可那个年轻大夫上去，一眨眼的功夫就把导丝给“捞”出来了。甚至很多人都没来得及看清楚到底发生了什么，那面就下台了。 这是怎么个说法？ 高少杰走出来，笑呵呵的说到：“去把造影给做了吧。” 神经外科的那名大夫背靠着墙，在那不知道想什么，行尸走肉一般。 高少杰和他说话，他都没反应过来。 这也没办法啊，高少杰看了他一眼，随后看向林处长，“林处长，怎么办？” 林处长上去就是一脚，不重，但是踢的神经外科的大夫一个趔趄。 “导丝取出来了。”林处长沉声说道：“给你们科里打电话，还有谁个做造影，麻溜的过来做！别特么耽误郑老师做手术。” 神经外科的大夫怔了一下，死里逃生的感觉是那么的不真实。 林处长也知道他的心情，知道这是被吓懵了，把他扶起来。 一碰他的身子，入手满满的冷汗。 “林处长，我去做吧。”另外一位神经外科的带组教授站出来说到。 林处长点了点头，示意他抓紧时间。 郑仁换了铅衣，回到操作间。和进去做造影的神经科医生擦身而过，神经科医生道：“郑老师，谢谢您。” “客气。”郑仁微笑。 回到操作间，高少杰先迎上来，“郑老师，辛苦您了。” “一两分钟，没什么辛苦的。”郑仁笑道。 苏云明显想要开喷，郑仁用肩膀装作不经意的撞了一下他。 是啊，一两分钟，有什么好辛苦的？ 可是，郑仁用一两分钟能勾出来微导丝，医大附院这面几个主任，用了一两个小时都做不到。 林处长觉得自己的运气真好，要不是高少杰今儿请郑老师来做手术，自己最近一段时间怕是有大麻烦了。 神经外科的那带组教授运气也是真好。 至于患者……算是运气好吧。 “郑老师，谢谢您。”林处长一脸笑容，“今儿您做完手术，一定要赏光吃顿饭。” 郑仁看了一眼时间，已经十点多多，想了想，道：“不好意思啊，一会做完手术，我还要回去值班呢。” “……”林处长哑然。 值班？这特么是什么鬼？ 这种水平的教授……这么年起还有这么高水平的教授，竟然还要值班？ “白天走可以，晚上一旦来急诊，我担心有问题。下次，下次。”郑仁微笑拒绝。 林处长很小心的问道：“郑老师，您晚上回哪？我找人开车送您？” “海城啊，很近的，不用送，高铁一个小时就到了。”郑仁笑呵呵的说到。 麻痹的……他是海城的医生？ 林处长心里忍不住骂了一句脏话，不是骂郑仁，而是已经开始怀疑人生了。 海城！ 怎么配拥有水平这么高的医生！ 网址：m. 491 不知不觉就跪了（盟主遥远的茶契加更2） 操作间里的人渐渐散去，但林处长被郑仁拒绝了晚饭后，却没走，还留在手术室的操作间里。 他想要看看郑仁是不是真的会做TIPS手术。 有了之前的事件，林处长已经相信郑仁会做TIPS手术了，但还是想亲眼见证奇迹。 里面，神经外科正在做造影。 只要不犯那种把人蠢哭了的错误，造影会在二十分钟后结束。 这段时间，正是拉拢感情的时间。 “老高啊，你在哪找来的这么高的大手？”林处长说话的声音不小，却也没有故意大声。 用最合适的音量说出这种当面夸人的话。 脸皮稍微薄一点的人，压根说不出这种话来。 高少杰略有一点小兴奋，“这不是海城市二院来进修的主任王强请我去做手术么，正好遇到郑老师在海城市二院做TIPS手术。我看了一眼，惊为天人，就动了心思。” “运气真好！”林处长笑道。 “那是。”高少杰也不客气。自己运气好，那可是实打实的，要不然为什么别人遇不到郑老师。 人家水平高，人品也好，帮了这么大的忙，根本就不居功，安安静静的坐在一边。 只要本事到了，任何缺点都能变成优点。 要是没本事，郑仁此刻会被人认为是木讷，傻逼等等。可是现在，就成了人品好的最佳佐证。 苏云静悄悄的坐在郑仁身边，玩着手机，额前黑发飘呀飘的。 神经外科的造影手术做的特别快，毕竟，只是台造影而已。 但凡是时间稍长，可能有麻烦的手术，都不会在高少杰已经预约手术的情况下排在前面做。 里面做完手术，出了大错的神经外科带组的教授也缓过神来。确定自己死里逃生，而不是做梦后，他来到郑仁面前，恭恭敬敬的鞠了一个躬。 他没说什么表示感谢的话，也没说要请郑仁去吃饭之类的社会话，只是鞠躬。 腰弯了大概十秒左右，郑仁坐不住了。 这和遗体告别好像啊。 他站起来，把神经外科带组的教授扶起来，笑道：“小事情，不用在意。” “我今天脑子还有点晕，郑老师，是吧，改天一定到海城表示感谢。”神经外科的那位教授说完，又连鞠了三个躬，这才转身离开，去送患者。 “高老师，把片子拿过来，我给你说说这个患者的核磁注意事项。”郑仁道，“第一台手术，我和苏云做，你先看。后面的，我给你搭把手。” 高少杰喜出望外，有一种历经九九八十一难，终于修成正果的感觉。 他连忙把早已经准备好的患者的核磁弥散片子插到阅片器上，然后侧身，请郑仁过来。 “这里，SE 序列中180b脉冲两侧对称地各施加一个长度、幅度和位置均相同的对弥散敏感的梯度脉冲。”郑仁用右手食指指着核磁影像的某个点，坦然讲解到。 “原理是当质子沿梯度场进行弥散运动时，其自旋频率将发生改变，结果在回波时间内相位分散不能完全重聚，进而导致信号下降。用相同的成像参数两次成像，就是这两次成像的间歇期，你在脑海里试着下降一个梯度的脉冲，然后勾勒一下图像。” 高少杰见郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授讨论过肝脏的核磁弥散图像，也仔细研究了好几天，还得到郑仁无私的传授。 算是有一定基础，郑仁这么说完，高少杰已经开始按照郑仁所说的进行虚拟构型了。 林处长又一次哑然无语。 这特么说的都是什么？是人话么？ 医务处处长，都是临床出身。 要不是在临床工作过五年以上的大夫，根本无法胜任医务处处长这个坐在火山口上的工作。 可是即便是临床出身，林处长也完全听不懂郑仁和高少杰的对话。 他随即凛然。 不明觉厉这种事情，林处长从来不觉得会发生在自己身上。 而此刻，他真的有了这种感觉。 平时很傲气的高少杰的腰微微弯着，保持一个曲度，林处长觉得这是高少杰不由自主的跪了。 可是不应该么？ 别说高少杰，自己也特么不知道什么时候跪了。 光是刚刚“捞”导丝的一台手术，就证明了人家有这个价值！ 老高这运气，可真是好啊。 看样子当年没留在帝都，把他所有的坏运气都消耗光了。 林处长胡思乱想着，高少杰那面不断的提问，郑仁则耐心的回答。 柳教授站在林处长旁边，远远的看着肝脏核磁弥散。 林处长小声问道：“老柳，你知道他们说什么呢么？” 回答李处长的是沉默。 “老柳？”林处长站起来，碰了柳教授一下。 “啊？”柳教授想的入了神，完全没意识到有人会碰自己，像是遇到鬼了一样，惊的全身打了一个哆嗦。 柳教授强烈的反应把林处长也吓了一跳。 “你干嘛呢，一惊一乍的。”林处长不悦。 “林处长，我……”柳教授有些犹豫。 “怎么了？”林处长问道。 “我是不知道他们在干什么……” 原来专业的人士，也听不懂啊！林处长心里愉悦了很多。 不是自己跟不上时代了就行，他心里想着，手拍了拍柳教授，道：“我知道TIPS手术特别难，你前几个月还失败了一次。” 柳教授哭丧着脸，道：“林处长，您别总是揭短好不好。” “你估计郑老师能行么？” “我估摸着肯定能行，要不然老高不会在海城连专家诊都停了，还让我帮着收患者。”柳教授说到。 “嗯？怎么回事？”林处长不知道这事儿，便问道。 停专家诊，对于每个科室的带组教授来说，可是天大的事情。要是院里强行给停了，教授能找到省里的关系，拼个鱼死网破也得挣出专家诊的时间。 主动停一天，要不是家里有大事，脱不开身；或者重病起不来床，一般情况不都不会发生。 柳教授前几天也不理解，但今天看到郑仁后，他恍惚知道高少杰为什么要停专家诊了。 他简单给林处长讲了一遍事情经过，林处长沉思起来。 …… …… 有跳订的书友，解释的话放在最后一章。 这是真实案例，协和潘杰主任给解决的问题。整个过程，书中描写毫不夸张。3-4个小时没折腾出来微导丝，潘老师上台，3分钟解决。这是我从医小二十年来，遇到的最牛逼的一件事情。而且潘老师颜值高啊，大长腿，高颜值，赞美。 正好五章，写完一件事情，没有断章，求赞美~ 搜狗网址： 492 看哭了 郑仁和高少杰看片子的时候，李建国同学已经把患者带上手术台，器械护士在忙碌的收拾上一台的医用废料，准备这一台的手术包。 李建国也想听听高老师在学什么，但总得有人做术前准备不是？ 临床的小大夫，天生就是干这活的。 所有老大夫都是从小大夫熬出来的，这些活，他们干了不知道多少年。 十分钟后，李建国已经铺好了无菌单，把一切术前准备做好。 “高老师。”李建国喊了一声。 “高老师，基本就是这样，我和苏云先上台，你看一台。”郑仁笑着说道。 高少杰来不及客气什么的，满脑子的核磁弥散加权影像序列，各种正确或是错误的虚拟序列在脑海里反复出现，让人窒息。 “苏云，开工。”郑仁转身，叫着苏云去刷手。 不过这货没有先去做准备，弄的郑仁连系统的铅衣都没时间拿出来。 总不至于在苏云面前变魔术吧。 算了，穿这面的铅衣，只是几台TIPS手术而已，吃不了多少线。 郑仁和苏云穿上铅衣，刷手，穿无菌衣，开始手术。 操作间里，高少杰凝神透过铅化玻璃看着。 “老高，郑老师做TIPS手术，要穿刺几针？”柳教授凑过来问道。 高少杰还沉浸在核磁弥散的影像中，难以自拔。 “5针，能下来么？”柳教授继续问道。 “呃……”高少杰略迟疑，“我见过郑老师做的TIPS手术，全都是一针。” “……”柳教授觉得自己头皮一麻。 麻痹的老高这是没睡醒？本来说是五针穿刺，柳教授都是咬着后槽牙说出口的。这还是因为郑仁帮了大忙，柳教授“给面子”，才这么说的。 而高少杰竟然说是一针！ 这怎么可能！ “老柳，我最开始也不信，但这是事实。”高少杰知道柳教授心里在想什么。 还能想什么！ 自己那天在海城市二院看郑仁做TIPS手术的时候，想的什么，他也想的什么。 柳教授沉默，眼睛不敢眨一下，专心致志的看着手术。 当液晶屏幕开始重新出现影像后，他马上找了一个好位置，仔细看穿刺套件。 眼睛一眨不眨，做好了一切心理准备，可能自己会很吃惊。 毕竟，之前自己费了九牛二虎之力也没捞出来的微导丝，人家上台随手一弄就捞出来了。 这是层次之间的差距。 但…… 三分钟后， 柳教授还是懵逼了。 几分钟，眼睛一眨不眨，干的都快流眼泪了。 可是看到了什么？ 柳教授看到了穿刺针出现在门脉里，到了可以试探穿刺的位置，似乎动了一下，然后就出去了。 现在带膜支架都下了进去。 手术有难度么？ 完全没有！要是换一个不懂行的人，肯定会认为这是一台简单的不要不要的手术。 可是柳教授水平很高，也是名校毕业，临床主刀手术几千台，TIPS手术做了几十例的强者。 他怎么会不懂。 可…… 可…… 可是，真的没看懂啊！ 柳教授觉得眼睛里有液体流出来，不知道是因为几分钟不敢眨眼，眼睛干涩导致的；还是因为目不转睛看一台TIPS手术，竟然没看懂术者是怎么做的，遭受巨大的打击，心中悲伤莫名导致的。 真特么的！看手术，竟然看哭了…… 柳教授侧头看高少杰，见他脸上神色不是懵懂无知，而是有一种淡淡的欣喜。 难道他看懂了？ 此刻，柳教授想起来高少杰最开始说，请郑老师来教他做TIPS手术来着。 现如今想起来，这话竟然是真的！ “老高，这TIPS手术看起来不是很难啊。”林处长说到。 “……” “……” 高少杰和柳教授都无语。 和这种外行，没什么好说的。 可是人家是医务处处长，要是能保证一辈子不出错，你可以不搭理医务处处长，甚至可以指着他鼻子骂，你个傻逼，敢说TIPS手术没什么难的！你到底是不是搞医的？ 可是谁能保证今天神经外科的错误，在自己身上，一辈子都不会发生？ 高少杰想了想，笑道：“林处长，我和老柳，手艺还行，是吧。” “省里顶尖，国家也能勉强算是一线尾了。”林处长给出一个很中肯的评价。 现在在操作间里的，除了那个郑老师带来的耗材商之外，都是自己人，没什么不能说的。 “我做TIPS手术，需要穿刺十针左右。老柳，估计也差不多。”高少杰直接举例证明，“这还是成功手术的平均数。有些时候，二十针也不一定解决问题，只能宣告手术失败。” 高少杰简单几句话，把林处长的问题解释的很清楚。 不是手术简单，是郑老师太牛逼，林处长您的认知有问题。 林处长点了点头，眼睛微微眯了起来，不知道在想什么。 几分钟后，第二枚可回收支架也下了进去。郑仁取出穿刺套件，造影，取出导丝，手术结束。 走出手术室，郑仁笑着问到：“高老师，怎么样？” 高少杰沉吟一下，道：“郑老师，我觉得有点体会。” “嗯，那下台，我带你做。”郑仁说的特别自然，一点都不做作。 高少杰欣然点头。 李建国跑前跑后，下去领第二个患者上台。 第二个患者的核磁弥散片子已经插在阅片器上，这次高少杰没有让郑仁先说话，而是直接说到：“郑老师，这张片子我研究过，您看是不是应该在这个位置穿刺？” 说着，高少杰点了点片子上门脉的某个点。 郑仁笑而不语，只是微微摇了摇头。 高少杰的眉毛一下子皱了起来。 刚才郑仁那面做TIPS手术，可回收支架怎么下的高少杰都没看，一心琢磨第二个患者的片子。 TIPS手术，最关键的是穿刺点，一旦找好穿刺点，一切都顺理成章了。 即便做的不如郑仁快，不如郑仁好，但至少也能达到80分水平。 能到80分，高少杰就已经很满足了。 他综合了郑仁刚刚讲解的知识，又用自己多年临床经验来判断，似乎已经明白了郑仁选择TIPS手术穿刺点的着重点。 可是…… 郑仁为什么还是摇头？ 。m. 493 用得着他们识货？ 苏云压迫止血，几分钟后，给患者用上止血贴，局部包扎，把患者抬下手术台。 他一把撕掉无菌手术衣，摘了手套，回到操作间。 见郑仁正在给高少杰讲解第二个患者的片子，苏云听了两句，有些不耐烦，走过去说到：“再向下1cm，针偏右前15度。” 高少杰怔了一下。 这个位置…… “苏云，你什么时候学的？”郑仁笑着问道。 “看你和富贵儿商量了那么多天，耳朵都磨出茧子来了。我得多笨，还不会啊！”苏云鄙夷，“就这么点事儿，别弄的太复杂了。” “……”这么点事儿，高少杰汗颜。 这可不是一点事儿啊。 “就是那个位置，高老师。”郑仁见患者已经被送到手术台上，便不让高少杰思考，直接说到：“术中影像，或许会有偏差，还要结合造影。嗯，总之，高老师你试试就知道了。” 高少杰凛然遵命。 他知道，在下面说一万句，都不如站到手术台上做一例。 这是自己用新的诊断、手术方式做的第一台TIPS手术，有极大的意义。 静了静心，高少杰微微点头，冲苏云说到：“云哥儿，谢了。” “谢我干嘛，是老板教你手术。”苏云毫不领情，一屁股坐到椅子上，拿出手机摆弄起来。 高少杰也不生气，笑了笑，招呼郑仁去穿铅衣、刷手。 两人站在手术台上，铅门缓缓关闭。 柳教授目光复杂的看着郑仁和高少杰。 羡慕、嫉妒的情绪在心中激荡，难以自已。 柳教授多想现在站在手术台上的人是自己！能学新的TIPS手术的技巧，这是多少介入科医生梦寐以求的事情。 可是，自己没有高少杰那么好的运气。 主动提出来要跟着学？柳教授随即否定了这个想法。 虽然自己和高少杰关系好，但是在医大附院里，几位带组的教授贴身肉搏，厮杀的惨烈程度毫不亚于烽火连天的沙场。 逆流而上，不进则退。 高少杰这算是抱上大腿了，自己要是提出来，一旦被高少杰否定，以后都不要再想学了。 这是高少杰的资源，做事情要懂规矩。柳教授只是叹息，为什么自己没有这么好的运气。 想着，他忽然想起郑老师的助手似乎在操作间，刚刚那尖酸刻薄的助手似乎坐在一边。 之前，那人好像还嘲讽了自己几句来着。 不过和新的TIPS手术的做法相比，这些都不算什么。 他拉下脸，笑呵呵的来到苏云身边，问道：“云哥儿，是吧。” “有事儿？”苏云低着头，玩着手机，似乎正在和某人用聊天软件聊天。额前黑发，飘呀飘的，透着目中无人的气息。 柳教授有些不高兴，这也太过分了。 自己四十多了，叫一个年轻人云哥儿，还不够么？他竟然连头都不抬！ 真以为自己抱上大腿，就能一飞冲天？ 不过好像也能……刚刚高少杰判断不好TIPS手术穿刺点位置的时候，就是这位尖酸刻薄的年轻人随口说了一句，才结束了讨论。 “云哥儿，郑老师的TIPS手术做的真好。”柳教授开始试探。 “有事儿说事儿，我忙着呢。”苏云则一点都不委婉，硬邦邦的，像是放了一个月的馒头，扔出去，能把狗砸一个跟头。 “……”柳教授怔了一下，随即苦笑，“云哥儿，我就是好奇，TIPS手术新的诊断、治疗的方法，是郑老……郑老板自己研究的？” “是啊。”苏云理所当然的回答道：“老板自己研究，后来富贵儿……鲁道夫·瓦格纳教授也有参与。我就是跟着看两眼，只有思路不错，就是一层窗户纸，捅破了根本没什么好说的。” 一层窗户纸！柳教授继续哀伤。要是有人帮自己把这层窗户纸捅破了，该有多好。 嗯？不对！鲁道夫·瓦格纳教授？是外国人？ “云哥儿，鲁道夫教授是……” “海德堡大学的教授，嗯？你不知道？你是搞介入的大夫么？自己行业世界顶尖的教授都不知道？”苏云的话，依旧那么犀利，不留情面。 “……”柳教授真心不想和他说话了。 但TIPS手术又像是个妖娆的小贱货一样，在不远处勾搭着自己，让柳教授欲罢不能。 “有关的文章发表了么？”柳教授装作关心的问道：“这种科研，一定要在第一时间发表文章啊，要不然被人占先了可就糟了。” “这不是正聊着呢么，你要是不跟我说话，或许现在都聊完了。”苏云道：“New??Engnd??Journal??of??Medie，最新一期。” “呃……”即便是对于柳教授而言，New??Engnd??Journal??of??Medie也是遥不可及的医学期刊。 光是有科研，是绝对不够的。 那些评审们傲慢的嘴脸，柳教授是知道的。越是影响因子高的杂志，评审们越是高冷。 毕竟，是稀有资源么。 一般就算是有干货，也能通过评审的评选，依旧要排队。 三个月都是短的，最长要半年以上才行。 可有关于TIPS手术的论文，竟然能直接夹进去，看来还是人家分量够重啊。 “云哥儿，看来评审们也是识货的。郑老师的术式能被认可，恭喜。”柳教授干笑了一声。 “识货？”苏云冷哼了一声，“用得着他们识货！要不是富贵儿要拿着个去……” 苏云觉得自己说的有点多，抬头看了一眼柳教授，摇了摇头，道：“我和柳叶刀的评审关系比较好，富贵儿和新英格兰医学的评审关系比较好。你都不知道，我花了多大的劲儿才拒绝了柳叶刀评审的。” “……”柳教授一下子愣住了。 苏云说的是，评审和期刊上赶着要这篇论文？还是两家抢着要？ “我懒得和新英格兰的那帮子评审打交道，一个个眼睛都特么长到后脑勺上了。”苏云抱怨，“要不是因为富贵儿是第二作者，成果也是他需要赶在1月31号之前申报，我一定把文章发到柳叶刀上。” 嘶……柳教授倒吸了一口冷气。 网址：m. 494 成长的太快也让人苦恼 SCI影响因子在30以上的巨无霸式的期刊，在搞医的从业人员心中，是有着非常神圣的地位的。 毕其一生，能在苏云说的这两篇杂志上发表哪怕一篇论文，好多医生就可以瞑目了。 但柳教授在苏云嘴里听到了两家巨无霸一般的期刊，在抢着刊登郑仁有关于TIPS手术的论文。 嗯，这事儿郑仁自己都不知道，他根本就不关心。在郑仁心里，做手术、治病救人才是关键。 其他事情……不还有那个完美无限的助手在呢么。 柳教授这回是真的涨了见识，他对苏云的态度变了许多。之前还认为苏云的态度蛮横，现在看，人家的确有那本事。 不服？上去做台TIPS手术试试？ 只这一个理由，就可以让柳教授把嘴闭上。 况且他和苏云搭讪，自己找没趣，可不是因为自己有这个癖好，还不是为了要学TIPS手术么！ 虽然发表论文和自己没什么关系，柳教授压根也没往这面想。 如此成熟的术式，不知道有多少临床人员的心血在里面，海量的资金与后面巨大的支持，无论哪一个都让柳教授根本兴不起来半点歪心思。 肯定会有不知道死活的人，但柳教授不是这种人。 套套近乎吧，看郑老师的这个助手似乎也不是一般人，或许能在他这里学到点什么呢？ 柳教授绞尽脑汁想要说点什么，就听到铅门发出细微的响声。 “老板，做完了。”苏云马上站起来，笑呵呵的说到。脸上表情与和柳教授对话时候截然不同，变化之快，令人侧目。 “嗯，还是有点问题。”郑仁沉思。 苏云知道，郑仁说的不是TIPS手术，而是高少杰掌握的手法，还是有些问题。 “老板，那面回信了，说是这几天的新期刊能发表。”苏云道。 “嗯，你去弄就行了。”郑仁的关注点，根本就不在这面。 苏云早就知道郑仁会是这幅德行，毫不意外，又坐了回去。 他只是和郑仁汇报一下，具体操作，还得自己和鲁道夫·瓦格纳教授来做。 郑仁，是绝对不会操心这方面事情的。 有时候苏云会认为郑仁是抓自己当免费的劳工，要是没有自己在，他也会发表这些论文。 但是有自己在，他就开始偷懒了，把所有精力都放到手术上。 当然，这只是苏云的猜测。 他也很高兴弄这些事情，毕竟，这些论文，意味着江湖地位。 而江湖地位，意味着能装逼，能在人前显摆。 苏云好这口儿。 不过郑仁的脚步太快，他似乎已经不需要江湖地位了……苏云想着，心神有些恍惚。 一旦鲁道夫·瓦格纳教授把TIPS手术的材料递上去，就算拿不到诺奖，也妥妥的一个诺贝尔医学奖候选人的身份。 有这个身份，怕是弄个两院院士都不算难。 当然，郑仁最大的短板在于年纪——太年轻，两院院士之类的头衔评选起来应该困难很大。 苏云的念头，已经越来越远，越来越飘忽。 郑仁却没想过这么多，他的关注点总是在眼前。 高少杰第一次选位，虽然术前经过了讨论，也给他找了准确的位置。 但是一上台，实际操作起来，他依旧没有找到那个点。 这虽然在意料之中，可是郑仁却琢磨着是不是要换个方式，更简单方式的和高少杰说清楚呢。 手术间里，高少杰一边按压止血，一边愣神。 刚才自己没找对位置，即便是术前反复考虑、思索，找的位置依旧不对。 手术时间不长，那是因为自己认为的三个点，都是错误的。 后来郑仁把穿刺套件移动了一个位置，让自己好好记住，这才一次性穿刺成功。 可是那个位置究竟有什么说法呢？ 高少杰也很迷茫。 不过他用心的把那个点记下来，等今天郑仁走了后，他要通宵研究。 手术做到这个份上，已经没有什么太多好说的了。 过了五分钟，高少杰下台。 他拿起手机，调成摄像模式。但李建国在接送患者，自己这面没什么人手。 郑老师的那个漂亮的不像话的助手？ 可得了吧，高少杰是有自知之明的。那个助手咖位肯定很大，自己可用不起。 高少杰想要放弃摄像，却怕自己记不住郑仁说了什么。 毕竟已经四十多岁了，再怎么学霸，到了这个年纪，也得向自然规律妥协。 重要的点，是肯定不会遗漏的。可是天知道自己认为的重要的点，和郑老师的重要的点是不是一样的。 犹豫了一下，高少杰和郑仁招呼了一声，走出操作间，在几个手术间里来回看。 “小陶，来帮我一下。”高少杰在旁边的术间里，直接抓了一个进修生过来。 进修生三十多岁，是一个县级医院的介入科主任。 虽然挂着主任的名号，但他知道，省城医大附院随便拉出来一个研究生自己都得罪不起。 一听高少杰叫自己，小陶马上屁颠屁颠的跟了过来。 “高老师，金主任有一台肝恶性肿瘤的介入栓塞要做，我这儿不能耽误太长时间，您别生气啊。”虽然说是帮忙，但小陶却在没口子的陪着不是。 “用不了多久，三五分钟。”高少杰随口说到。 小陶放了心，他接过高少杰的手机，来到阅片器前开始录像。 郑仁没注意旁边发生了什么，他托着腮，一直在看刚刚做完手术患者的核磁弥散片子。 余光看到高少杰回来，郑仁马上点着片子，说到：“高老师，我觉得是我说的不够清楚。” “郑老师，您说。” “你看这里……”郑仁点着片子，滔滔不绝的说到。 小陶用手机把对话和片子全都录下来，越听越是不理解。 高少杰老师，那可是医大附院带组的教授。为人有学者风范，据说是美国哥伦比亚大学医疗中心毕业的。 本来他以为是高老师带学生，要留下影音资料，以后好做宣传之类的事情。 可是万万没想到的是，高少杰竟然是那个学习的人，而旁边看上去有点憨厚的小大夫，在滔滔不绝的纠正高少杰的各种错误。 这到底是怎么了？ 搜狗网址： 495 手术室的相遇，是久别重逢 不过小陶可没说话，这里不是自己说话的地儿。 高少杰和郑仁之间的对话，他也根本听不懂，只是很无聊的录像，完成高少杰交代的工作。 几分钟后，隔壁术间里传来声音。 “小陶！” “呃……”小陶怔了下，随后小声说到：“高老师，那面叫我了。” 高少杰根本没听到他的话，和郑仁的讨论，耗尽了高少杰所有的心神。 小陶也很无奈，等了十几秒，见高少杰还是没有反应，他只好碰了碰高少杰，抱歉的说到：“高老师，那面叫我去手术了。” “哦，那……”高少杰有些遗憾。 “苏云，来帮一下。”郑仁也觉得录像的方式比较好，便指使苏云来。 苏云撇了撇嘴，也没反驳，接过高少杰的手机。 正在此刻，一个人影出现在操作间的门口。 “小陶，你怎么跑这屋来了！”进来的是一个身材不高，长相普通的人，大约五十多岁，头发已经花白。 “金主任，高老师找……” “金主任，我这面有点事儿，麻烦一下小陶。”高少杰知道金主任为人严厉，便为小陶说话，“不好意思啊，没耽误那面的事儿吧。” “林处长在啊。”金主任先进来打了个招呼，他很奇怪，为什么林处长还没走。 刚刚神经外科手术失误，倒是给金主任打电话了。但是他年纪已经大了，手术水平下降，比几个带组主任差了一些，就特意没上来。 万一上来丢了人，这张老脸往哪放。 “嗯，看看高少杰他们做TIPS手术。”林处长倒是无所谓，直接说道。 “TIPS手术？你这是研究TIPS手术呢？”金主任好奇，往前走了几步，看了看片子。 随即，他皱了一下眉。 “少杰啊，你这是研究肝脏的核磁弥散？”金主任不解。 “是的，金主任。”高少杰坦然说到。 “弥散来判断TIPS手术的入路么？这个思路可真是够新的。”金主任看了几眼，知道自己看不明白，生怕露了怯，便笑呵呵说了一句，带着小陶转身离开。 “今天的肝癌患者，也是大夫，术中别瞎说话。”一边走，金主任一边说道。 “嗯，我知道，金主任。”小陶老老实实的说到。 郑仁没去理睬这些事儿，他继续和高少杰说该怎么定位的事情。 说完前片，又把第三个患者的片子挂上去，郑仁说思路，高少杰侧耳聆听。 这算是手把手的教了。 就算是亲儿子，也只能教到这种程度。 可惜，第三台手术，高少杰依旧没准备的找到穿刺点。 郑仁也不着急，中间的原因，他自己心里清楚的很。 帝都孔主任的水平算是大师级中上等的话，鲁道夫·瓦格纳教授的水准在刚到海城的时候，是大师级巅峰，现在已经到了宗师级水平。 而高少杰，比孔主任略差一点，距离宗师水平的差距还很大。 有位阶的差距，自己总不能用巨匠级别的水平来要求高少杰不是。 至于苏云……那是个妖孽，郑仁直接把他给无视掉了。 第三台、第四台手术，高少杰依旧没有准确找到穿刺的点。不光是他，一直站在后面看的柳教授也是一头露水。 不过高少杰却没有气馁。 他手里有患者的资料、有片子、有录像，等郑仁走了之后，自己点灯熬油的学呗。 就像是上学的时候一样，没什么大不了的。 四台患者做完，没用多久时间。 林处长这时候早都困的受不了了，毕竟之前神经外科的失误让他体内激素大量分泌，现在正处于疲倦期。 见手术做完，林处长马上来了精神。 他笑呵呵的说到：“郑老师，我找人开车送您回海城吧。” “不用了。”郑仁道：“高铁，很快的。” “您这就太客气了。”林处长说到：“今天这事儿，实在是帮了我们一个大忙，不做点什么，总是觉得过意不去。” “小事情。”郑仁笑道：“不用在意。” “那我就不客气了。少杰，好好招待郑老师，下次郑老师再从海城过来，一定要提前告诉我。” 一边说，一边聊，正要走出手术室的走廊去换衣服。 旁边金主任的手术间大门打开，一个患者被推了出来。 听到这面说海城，患者支撑着抬起头张望。 郑仁瞄了一眼，愣了一下。 “郑仁？” “刘主任？” 两个人从来没想到，刘天星把郑仁从普外一科撵走，在腔镜室走廊里刘天星心脏病突发后，又一次见面竟然是在这种情况下。 “郑老师，这位是……”高少杰见两人相互认识，也怔了一下。 这是搞毛线呢？放着郑仁这么一个牛人在海城，竟然来省城做介入手术？ 这是搞不明白状况？ 不过郑仁称呼他刘主任，这是什么意思？ 推患者的平车很快离开手术室，手术室的大门“咣”的一声关上。 高少杰不解，问到：“郑老师，这位是……” “是从前科室的主任。”苏云不屑的说到。 “肝癌？怎么跑省城来看了？”高少杰越说声音越小，这期间种种，打压下级医生，小大夫野蛮生长，冲破阻力，反目成仇，这类的事情很常见，也没什么了不起的。 “郑老师，您准备坐高铁还是我开车送您回去？”高少杰连忙把话题扭转，征求郑仁的意见。 “高铁吧，比较快。”郑仁看到刘天星躺在手术床上，心里多少有些异样，回答高少杰的话也有些心不在焉。 “好，咱们先去我办公室坐会。”高少杰随即拿出手机，开始给郑仁订票。 通过在海城的了解，高少杰知道郑仁对吃饭、应酬没有兴趣，所以也就没有安排这类的活动。 再加上郑仁说的很多东西，高少杰想要学习，心里面已经长了草一样。 给郑仁看了一眼票，郑仁选了最近的一班车。时间很紧，高少杰也来不及说其他的，便急匆匆的送郑仁去了高铁站。 一路上，高少杰不断的道歉。 也是，来一趟省城，连顿饭都没吃上，就要离开，而且还好不藏私的教了自己TIPS手术的技巧。 这算是恩情了，看样子，只能等以后，或是有机会去海城再说。 。m. 496 忽然间就慌了神（盟主遥远的茶契加更3） 高铁上，一等座，人并不多。 不到一个小时的距离，多花好几十块钱，大部分人都会认为不值得。 苏云对高少杰的安排挺满意，听着歌，玩着手机，偶尔看看窗外的风景。 高铁开出省城，郑仁靠在车窗玻璃边，静静的看着外面，不知道在想什么。 “老板，想刘天星那货呢？”苏云凑到郑仁身边，一脸戏谑的表情，问到。 “嗯。”郑仁应了一声，没有费尽心思的掩饰自己心里想的事情。 “你什么时候变得这么多愁善感了？刘天星想要置你于死地，你不该恨他才对么？” “我开始的确是这么想的。”郑仁右手食指放在唇上，眼睛看着窗外，声音有些飘忽，“但最近随着技术水平越来越高，也就越来越不琢磨刘天星这个人了。” “呦呵，你还琢磨人？说的像是你能干什么似的。” “我小时候在孤儿院长大。”郑仁笑了一下，“被人欺负了，要是不还手的话，会有更多人欺负，最后活的连流浪狗都不如。” “……”苏云没有这样的生活经验，懵了一下。 “医院，只是社会的一部分，很大程度上来讲，也是一样的。刘天星想要把我一脚从市一院踢走，这事儿在帝都跟你说过，我是过不去的。” “喂，我舅可辞职了。” 郑仁没回答苏云的话，看着窗外，像是一个思考着未来、明天的哲人。 “别人对我好，我要回馈。滴水恩，涌泉报。” “像你不肯辞职，为了老潘主任？” 郑仁点了点头，“别人想整我，我也得报复回去。要不然，大家看到一个软柿子，谁不想上来踩两脚。” “第一次觉得你说的对。”苏云深以为然，“和校园霸凌一样，进入社会，从来都没有改变过，只不过方式方法有些变化而已。” “可是今天我看到刘天星在平车上抬起头，我们两个目光对视的一瞬间，你猜我怎么想的？”郑仁问到。 “你不会想给他做手术吧。” “嗯，是。”郑仁叹了口气，“这个念头，让我很惶恐。” 苏云脸上戏谑的神情消失，很少见的没有直接喷郑仁。 “医大，手术水平不如我，我有三成概率让他痊愈。可是，我为什么会想给他做手术呢？”郑仁很困惑，这在苏云认识郑仁后，第一次见他袒露心声，把自己三观的矛盾袒露出来。 “老板，我跟你讲，你是不是关注的点有什么问题？”两人沉默了将近一分钟，苏云脸上又浮现出来熟悉的那种表情，他说完，吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，无声说着我怎么这么好看！ “嗯？什么问题？”郑仁没理解苏云的意思。 “12月10日，是什么日子？”苏云问到。 “诺贝尔奖颁奖的日子。”郑仁毫不犹豫的回答。 “嘿！还说自己没有觊觎诺奖，你是不是期盼着早点拿到诺奖？”苏云恢复正常，直接开喷。 “常识，谁都知道。” “负心汉啊。”苏云啧啧说到：“你就不知道12月10日，是小伊人的生日么？” “……”苏云的话，成功转移了郑仁的注意力。 什么刘天星，什么治病救人和自己三观激烈碰撞产生的火花，这一切都不如谢伊人重要。 “老板，你这薄情的性格，是天生的么？”苏云问到。 “我……我……”郑仁结语。 “与其去想刘天星，你还不如先去想想生日的时候送小伊人什么礼物，生日要怎么过。女孩子，是要哄的。”苏云语重心长。 郑仁则直接懵逼了。 谢伊人的父母要回来，自己怎么登门，还没想好。 哄女孩子开心，苏云至少是巨匠级别的水准，而郑仁则是标准的战五渣。 不过再怎么战五渣，郑仁也知道谢伊人生日的重要性。 知道是知道，该怎么做就完全不知道了。 苏云瞥见郑仁一直稳定的手开始微微颤抖，心中大乐。能看到这个家伙慌得一逼，苏云觉得很开心。 天天装大尾巴狼，连科研、诺奖级的科研都随手甩给自己去弄，他老人家看上去云淡风轻，逼格满满，苏云对此早就腹诽很久了。 郑仁， 忽然间就慌了神。 两人没有继续说话，沉默中各有心思。 郑仁低着头，一直在想事情，直到下了高铁，也还是一般的表情。 上了冯旭辉的车后，郑仁才似乎有了主意，缓缓问到：“苏云，我有一个计划，你看行不行。” “咦？你竟然会有计划？我还以为你要问我应该怎么办。” “伊人过生日，我自己想出来的计划，会更真诚。而且我认为你的经验都太浮躁，看上去不美型。”郑仁道。 苏云怒，刚要喷回去，郑仁小声在他耳边耳语了起来。 “老板，你这难度太高了吧。”苏云听完，皱眉沉思，“花多少钱不说，你这个计划……关键是我认识的人，基本都是医疗圈的，也没类似的技术人才啊。” “我记得有个患者，是搞这个的，我问问他行不行。”郑仁绞尽脑汁，想出来一个巨难的计划，又要联系相关人士，这对于他来说或许已经算是倾尽所有了。 郑仁翻开手机，开始查找电话。 他似乎在回忆，苏云也知道这厮从来不记人的，能留患者的联系方式，也算是奇葩了。 “老崔，我是郑仁。” “别客气，你那面出院了么？” “哦，好好养病，不着急回来看我。”几句寒暄后，郑仁把话题切入，“老崔，上次机场见面，我听你说你是搞电子的？” “有个事儿咨询你一下，你看看可行不可行。” 郑仁随即把那个庞大的计划，和崔鹤鸣说了一下。 崔鹤鸣那面没有直接给郑仁答复，而是说联系相关人员，咨询之后再说。 郑仁放下电话，闭起眼睛。 随后又仿佛想起什么事情，拿起电话，打了出去。 “潘主任，我和苏云回来了。” “嗯，您放心，晚上好好休息。” “好的，那我挂了，再见。” 苏云偷笑，郑仁在这种情况下竟然没忘记和老潘主任销假，也算是心思缜密了。 …… …… 卡文了，写了很久，删了好多次。这个伏笔，原来是想用来装逼的。但是写到这里，每次代入郑仁，都会觉得这里装逼装不下去。可能忽然间就慌了神，会有很多书友不喜欢。但这是我能感觉到最可能出现的一种情绪。从前的敌人变成蝼蚁，回顾惘然…… 好喜欢毛不易。 搜狗网址： 497 我们放弃了 回到海城市一院，刚好过了下班的点。 郑仁先和老潘主任汇报了一声，随后又给谢伊人打了个电话。 小伊人已经回家了，郑仁不在的这一天，非常安静，没什么事儿。 这又被苏云拿出来一顿喷，柯南体质，到哪都是一大堆病人之类的。 郑仁没去搭理他，换了衣服，带着苏云开始查房。 病房里很安静，昨天收的那个要结婚，检查出来肝癌晚期的女患者不在病房。 也没点滴，患者不在病房是最正常不过的事情，郑仁没有诧异。 来到最里面的病房，鲁道夫·瓦格纳教授像是走之前一样，坐在患者的床头，没有丝毫倦意。 “富贵儿，患者状态怎么样？”郑仁问到。 “老板，你回来了！可想死我了！”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个夸张的表情，站起来就要给郑仁一个大大的拥抱。 “问你话呢！”郑仁沉声呵斥，教授这才想起来，这里是海城。 “老板，患者状态特别好，没有任何不适主诉。”鲁道夫·瓦格纳教授向郑仁汇报道：“我觉得明天一早，可以把尿管撤掉，试试看排尿的情况。” “术后第二天，时间有点早。”郑仁直接否定了教授的说法，“至少要三天，第四天一早可以试一试。” “好的，老板。”鲁道夫·瓦格纳教授从科研人员的角度考虑问题，只是想搜集第一手的资料，大不了从新下尿管好了。 而郑仁是从一个临床医生的角度去考虑问题，就算是栓塞手术做的特别好，增生的前列腺组织要坏死，至少也得三天时间才能有质的改变。 定下来大的原则，鲁道夫·瓦格纳教授又向郑仁汇报了患者术后所有的生命体征、尿量的变化。 一切了然于胸，郑仁离开了病房。 鲁道夫·瓦格纳教授还要亲自坚守在病房里，这一例患者，对他来说简直太重要了，一切数据教授都要拿到第一手的。 回到办公室，郑仁和值班的常悦打了个招呼，找了一台电脑坐下。 郑仁调阅出来她的资料，见64排CT三维重建已经做完了，他忽然头大了起来。 “苏云，我想去做重建。” “老板，要不给你自己买一台机器得了。”苏云喷到，“和CT室打交道这么久了，你也不去联络一下关系，光靠我刷脸？” 郑仁大汗，苏云说的似乎有那么一点点道理。 “我记下了，有时间会加强和CT室的联系的。”郑仁道：“你看一眼，今晚、明天能不能做。” “你咋这么多事儿呢？！”常悦不高兴了，瞪着苏云，斥到。 要说有谁是苏云不敢喷的，那么常悦肯定占据了一个名额。 常悦一横眼睛，苏云就会怂，这已经经过了事实的验证。 没办法，苏云讪笑了一下，谁让自己喝不过她呢，还是别自讨没趣了。真要是逼急了，常悦说晚上请自己吃饭，最后还是很无趣。 拿起电话，苏云开始联系起来。 郑仁则开始看患者的各项化验指标。 甲胎蛋白2000+，肝功能看上去还不错，但是胆红素、总胆汁酸之类的指标已经开始有些高了。 这意味着肿瘤组织浸润下，肝管有破损。 整体指标还不错，除了肝脏外，暂时没看到有转移的迹象。 那就等着找机会自己去CT室做个64排CT三维重建，然后就给患者做手术好了。 “老板，你运气真好，赵姐在加班，让咱们半个小时后过去。”苏云道。 “好的。” “你别忘了找时间感谢一下赵姐。”苏云叮嘱。 人情世故，郑仁可以不在意，但苏云必须在意，这也是一个完美助手必须做的。 “知道了。”郑仁抬起头，想了想，道：“去看一下贯穿伤的患者。” 还有半个小时，去的太早也没意义，郑仁和苏云便去ICU瞄一眼。 下了电梯，还没到ICU，郑仁就听到ICU门口传来一阵喧哗声，似乎有人在争吵着什么。 ICU是负责给全院擦屁股的科室，费用巨高，很多患者家属都会对进去之后一天一夜一万块钱的医疗费用表示异议。 吵吵闹闹是正常的，不吵不闹才不正常。 转过走廊转角，郑仁愣了一下。 一个看起来很面熟的年轻人跪在地上，在他面前，是两个中年人，一男一女，他们正在和ICU的医生说着什么。 郑仁放慢脚步，走了过去。 “我们放弃，就这样吧。”中年男人冷漠的说到：“签字书呢？我不认字，摁手印行不行？” “叔，求求你了，不要放弃。”年轻人跪在地上，惶恐到了极点，声音颤抖，“我去借钱，不用家里拿钱，真的不用，一分钱都不用。” 郑仁身上骤然一冷，不由自主的打了一个寒颤。 “小伙子，没用的。再说，跟你有什么关系？”中年男人脸上浮现出厌恶的神情，好像眼前的年轻人耽误了他的事儿一样。 “叔，请您别放弃，别签字，我这就去借钱！”年轻人泪流满面，哀求着。 “你以为我不想给她治病吗？”中年人冷漠说到：“她是从小就有毛病，镇子上的大夫看过了，说是活不到30.既然已经这样了，就让她自生自灭好了。” 郑仁又打了一个寒颤。 由内而外的，心中一片冰寒。 苏云的眼睛眯了起来，眼神如刀，看着说话的那个男人。 “叔，求您了！”年轻人跪在地上，也没什么好办法，一个头磕下去，砰的一声。 旁边有其他在ICU住院的患者家属围观，大家的脸上都露出不忍的神情。 “怎么回事？”郑仁来到ICU医生身边，小声问到。 “他们是先心病女孩的父母。”ICU医生脸上的神情表明了她的态度，“联系上他们后，来了直接说放弃抢救。” “……” “据说和他们一起来的，还有老家殡仪馆的车，现在就要拔管，把人抬回去一把火烧了。” 严寒笼罩，大雪纷飞，小刀子一般的风卷起雪，在郑仁心头飞呀飞的。 随即变成冰， 落下， 砸在郑仁心头。 …… …… 一位在南方工作的师哥说的，不是他亲身经历，也是喝酒听其他医生遗憾说起。有些年头了，偶尔会想起。遇到这种事情，医生真的很无力。 搜狗网址： 498 改变 “确认是亲生父母么？”郑仁极小声的和ICU的医生耳语，他还抱着一丝不切实际的希望。 “带着户口本、身份证来的，确认过了。”ICU的医生叹了口气。 郑仁叹了口气，和ICU医生擦肩而过，进了屋子里面。 关门的时候，年轻人用头撞击地面的声音传了进来，砰砰砰的。 郑仁和苏云没有说话，表情严肃而冷峻。 进入ICU，郑仁先看了一眼钢筋贯穿伤的少年。他已经醒了，眼睛上盖着一块盐水纱布。 呼吸机辅助呼吸下，生命体征很平稳，呼吸机数值也比较乐观。 苏云去看化验单，很快，他向郑仁比划了一个“V”的手势。 本来是件很高兴的事情，但因为两人心中有事儿，所以没人笑。而是通过默契和手势，来相互交流。 这个男孩大概率能活下来了，郑仁又看了一眼肛周的引流，引流量不大，估计一两天后就能把引流条拔出来。 看完应该看的患者，郑仁想走。 刚刚在门口和患者家属交流的ICU医生回来，阴沉着脸，进来后把手里的病历夹摔到桌子上。 “拔管！”ICU的医生说到。 值班护士见她发脾气，有的沉默不说话，有的叹气，有的干脆出了ICU，去值班室，不愿意亲眼目睹。 郑仁停住脚步，冷冷的看着ICU医生拿了无菌包，去给那个年轻女患者拔管。 她还能治疗，痊愈出院的希望很大……不！痊愈出院的希望极大。 但， 就这样， 被家里面放弃了。 郑仁忽然想起来昨天来看患者的时候，ICU的医生说，那个年轻人说什么都不肯找患者的家里人来。 他应该早就有预期，一旦找来女孩的父母，就会放弃治疗。 真……真特么的！ ICU医生一脸阴沉的撤掉呼吸机，开始拔管。 一条年轻而鲜活的生命，就这样断送了…… 郑仁沉默，心里面一团火焰升起，熊熊燃烧着。 几秒钟后，ICU的医生忽然放弃操作，愤怒的大骂了一声。然后用颤抖的双手重新把气管插管安放好，固定住，连接呼吸机。 本来很简单的动作，却像是耗尽了她所有力量一般。 转身离开，她猛然蹲下，抱着头痛哭起来。 “你哭啥？”苏云阴沉着脸，走过去想要安慰她几句。 “我拔管的时候，她用牙咬着气管插管……”ICU女医生实在受不了这种近似于杀人的举动，精神已经开始有崩溃的先兆了。 郑仁觉得全身滚烫，皱眉，沉声道：“先别拔管，我联系下。” 眼前，年轻男人不断的磕头，额头撞到地面，皮开肉绽，鲜血淋漓的画面似乎无论如何都抹不去。而画面的背景音乐，则是一片空旷中，女孩用牙齿咬住气管插管的声音。 这不是一个癌晚患者，家里担心老人承受过多的痛苦，决定放弃治疗。 这也不是一个无法救治的患者。 这是一个先天性心脏病中病情最简单的动脉导管未闭的患者，只需要一个小手术，就能解决这个问题。 或许二十年前，还要开胸手术治疗。但是现在，介入手术已经完全能完全治愈动脉导管未闭。 大腿， 股动脉， 一个针眼， 几千块钱， 一条命！ 最关键的是，郑仁已经联系了冯旭辉，耗材方面长风微创可以提供。 这样还不行，那还能怎样？ 郑仁已经出离愤怒。 或许在二十年前，女孩还在襁褓里，就已经被放弃了。 这二十年，是她命大，一直没有发病。或者犯过病，但都自己熬了过来。 一场流感，让这种脆弱的平衡被打破。 郑仁决定，要做点什么。 或许在从前，郑仁会默默的尊重家属的意见。但今天在省城意外遇到刘天星后，郑仁发生了自己都没注意到的某些改变。 “潘主任，ICU有这么一个患者，我想跟您汇报一下。”郑仁冷冷的拿着电话，和老潘主任汇报病情。 苏云站在郑仁身边，头微微低着。 额前黑发有气无力的飘啊飘的。 郑仁简单汇报后，拿着电话，两面同时沉默下来。 这种事件看上去很简单，也足够清晰明了。但要扭转，绝对超出了医生的能力范畴。 “潘主任，麻烦您帮忙想个办法。”郑仁道：“我这面再联系，想想其他的办法。” “嗯，好的，给您添麻烦了。”郑仁说完，挂断电话。 他想了想，在手机里找到一个号码，拨打出去。 苏云习惯性的想要喷郑仁一句，但是话到嘴边，还是忍住了。 “孔主任，我是郑仁。” “哦哦，好的，我随时听您的招呼。” “那个，有件事儿想麻烦您一下。前一阵子，我不是碰了一台跑车么，我记得有个大律师来说要告我故意伤害。” “不是不是，我不是去找他麻烦。我这面有个患者有些问题，我想咨询一下法律上的相关条款。” “对，伊美的林娇娇电话给我一下就行。” “您放心，我这里随时听您的招呼，一个电话，我就飞过去。” 说完，郑仁挂断电话。 苏云看到郑仁的表情异常严肃、认真，甚至……甚至带了几丝坚毅。 苏云也很奇怪，对于讨厌一切麻烦的郑仁来讲，今天他做的事情，真算是突破人设了。 “老板，你想怎么办？”苏云问到。 “先这样维持，我找……那个律师，我记得好像姓葛。找葛律师来打官司，我在想要不要找海城都市报。”郑仁道。 “呦呵，老板，医闹的这一套你挺熟练啊。”苏云忍了许久，这时候终于忍不住了，开始喷了起来。 “看也看会了，又不是什么难事儿。”郑仁冷笑。 苏云微微吃惊，他第一次在郑仁的脸上看到冷笑这种表情。 带着几分不屑与决绝，给苏云一种郑仁已经冷静疯狂的错觉。 正在惊讶中，郑仁又拿起电话打了出去。 “汤主编，我是郑仁。” 电话那面娇笑声挡也挡不住的传了出来，苏云在笑声中听到了满满的春意盎然。 “嗯，是的，有件事儿想要麻烦你。” “好，那就来我办公室吧，咱们见面说。具体该怎么办，我也没有头绪，还要听听你的意见。” “那好，一会见。” “老板，你这是拼了？”苏云诧异。 。m. 499 别跟郑总比比划划的 这面先维持正常治疗。”郑仁说到：“我联系了潘主任，看看院里能不能减免部分费用。要是患者家里凑不齐，这个钱我交了。” “平时请我们吃饭，都吃小串。老板，你啥时候这么大方了呢？”苏云习惯性的喷了一句。 “心里不舒服，心意不顺。”郑仁淡淡说到。 苏云也同意郑仁的做法，甚至他心里也有其他打算。 患者知道自己要死了，死命用牙咬住气管插管，这种求生的举动，只要是在场的人没有不动容的。 能出多大力，就出多大力，最后结果，听天由命好了。 不过喷郑仁，也是苏云的习惯使然。 嘴里叫着老板，身体却很诚实，一看郑仁那张木头一般的脸，苏云就想找各种办法喷他。 两人出了ICU，郑仁看到那个跪在患者父母面前的小伙子颓然无力的坐在地上，眼睛里一片死灰。额头上，鲜血淋漓，看着有些惨烈。 “苏云，带他去包扎一下伤口。”郑仁道。 “稍等会，我怕你吵架吵不过人。”苏云道。 郑仁点头。 苏云的这个担心，绝对不是无缘无故的，而是事实。 患者父母，有着天然的大义。 郑仁，也就是一个萍水相逢的陌生人，说破大天，也就是个陌生的大夫而已，有什么权利决定是不是需要治疗？ 具体的法律条款，郑仁不懂，他做的一切也只是一时义愤。 现在略冷静下来，绝不后悔，但一想到要面对冷漠的家属，郑仁也有些头疼。 “那我带他去包扎，你和患者家属沟通。”郑仁道。 苏云惊讶，眼睛瞪得像是灯泡，“老板，你特么也太无耻了吧。” “还好。”郑仁笑了笑。 “对了老板，咱俩还得去做64排，赵姐在等着呢。”苏云忽然想起这事儿，郑仁又是一阵头疼。 不过……还好吧。 这面自己要是一走，患者家属施加的压力必然会落到ICU医生的身上。 倒不是ICU医生不想患者活，这时候要顶着无数的麻烦，甚至被患者家属殴打的风险。一个女医生，郑仁怕她扛不住。 “你告诉赵姐一声，咱们略晚点过去。”郑仁道，“要是赵姐那面有事儿，那就明天中午吧。” 苏云点头，郑仁想要叫患者家属，但直到这时候才忽然想起来自己连患者的姓名都不知道。 是不是太冲动了？郑仁扪心自问，答案是否定的。 不知不觉中，郑仁已经有了一些说不清、道不明的改变。 这可怎么办？郑仁有些麻爪。 算了，就守在门口好了，要是家里硬闯进去，把人抬出来，也得有人跟他们抗一抗不是。 冲击监护室，把人强行抬出去，这种事儿又不是没发生过。 郑仁想了想，马上给范天水打了个电话，让他上来帮自己一把。 打电话的时候，另一个电话打进来，郑仁耳边响起“嘟嘟”声。 这一晚上，电话好多。 看了一眼，是一个陌生号码。 郑仁回拨。 “郑总，我是林娇娇。” “林姐，你好。”郑仁很客气，“我这面有点事情想要咨询一下律师，正好最近接触的律师是你那面的葛律师，方便把他的电话给我么？” “有什么方便不方便的。”林娇娇佯装生气，训斥道：“有事儿找你林姐，只要我能办的，绝对不含糊。” “谢谢。” “你先忙。”林娇娇感觉到郑仁说话声音中带着一丝急躁与愤怒，老于人情世故，知道这时候不方便说话，便直接挂断电话。 郑仁略放心，最起码能咨询一下专业的律师。 要想硬气起来，一定要在道理上站稳。要不然，就算是想一腔子热血洒出来，都找不到地儿。 正联系着，两个人走了过来。后面跟着一个黑色、破旧的平车。 “我闺女呢，什么时候推出来？”男人说到。 郑仁看着他的眼睛，想要让自己的表情温和一点点，可是他完全做不到。 “我是市一院的大夫，刚看完患者，我认为她的病是有救的。”郑仁沉声说到。 “没钱！” “不救！” 患者的父母异口……也不同声的说到。 “为什么？”郑仁皱眉。 “不为什么，你这是什么意思？你算老几？赶紧滚，俺们接俺闺女回家了。”男人横了郑仁一眼，粗暴的说到。 “钱的事情，可以商量。”郑仁用肯求的语气说到：“手术我可以做，有关于手术的费用……” “你在这儿哔哔啥！”后面推着平车的人抢上前一步，呵斥道：“赶紧的，乡下的路不好走，咽气了还要火化，这一晚上有的折腾了！” “不要！”患者的小男朋友这时候反应过来，腿脚酸软，连滚带爬的来到患者父母面前。 他已经没力气哀求了，只能用自己的身体阻挡哪怕一秒钟。 郑仁叹了口气，说到：“患者还有救，不至于……” “都说了，你滚到一边去，别哔哔！”后面推着平车的人恶狠狠的说到，胡萝卜粗细的手指指着郑仁。 “哎呦呦……”一只大手忽然出现，握住指着郑仁的手指，微微扭了一个角度。 没有伤，只有疼。 那人的身体随着扭转出一个可笑的弧度，根本没有丝毫反抗的力量。 “跟谁说话呢，指指点点的？”直到这时候，范天水才冷冰冰的说到。 先一招制敌，然后再哔哔，用力也恰到好处，不会造成伤亡，却又瞬间瓦解对手的战斗力。 经验老道，手法熟练。 范天水这段时间看样子没少学东西。 要不然，以他从前的本能，肯定是一招制敌，不死也要重伤。 这是国内，不是沙场，要真是那样的话怕是范天水早就要把牢底坐穿了。 “来了。”郑仁心里松了口气，有范天水在，又能拖延点时间。 可恶的是，那个葛律师为什么还不打电话来？ 有些法律上的问题，郑仁也不清楚，所以做事情没办法用力。 一个不小心，必然会踩到红线上。 “你谁呀，干嘛打人！”男人色厉内荏，脚步略往后退了退，生怕范天水暴起伤人。 “好好说话，别跟郑总比比划划的。”范天水严肃说到，随后放开握着的手指。 网址：m. 500 决定权 那人捂着手，一脸怒气，但不敢在范天水面前发作。 “俺们的闺女，俺们咋还不能说话了？”患者的母亲，一个看上去将近五十岁的中年女人，尖声吼道。 她说的这句话，是郑仁最怕的。 虽然不知道法律相关条款，但郑仁明白，亲生父母无论怎么说都有比自己更大的优势。 可恶，葛律师的电话怎么还不来！ “呦呵，你是谁呀。”苏云在一边打完电话，走了过来，“你是患者的父母，证据呢？这年头，骗子可多。” 患者的父母怒气上涌，但有范天水小山一般站在一边，他们即便是有怒气也没办法直接发作。 一个户口本拿出来，郑仁缓缓的翻阅，尽量拖延点时间。 患者叫杜春芳，一家四口，还有一个弟弟。 “你们的身份证呢。”苏云见郑仁的动作很慢，马上猜到他的意图，虽然不知道为什么，但还是找出各种理由和借口帮郑仁拖延时间。 其实郑仁也不知道拖延时间有什么用处，他没有处理这种问题的经验，只是凭着一腔热血，拖延一分钟是一分钟。 反正该打的电话都打过了，具体如何，要看那杜春芳的命够不够硬。 翻看身份证，对照户口本，郑仁慢悠悠的，并不着急。其实，他心里面的火气很大，急的血压都和身高一边高了。 狗日的葛律师，还特么不打电话呢？！ 手头的事儿，再怎么敷衍、拖延，不到十分钟也就结束了。他打个电话，就算没什么帮助，至少也能再拖延几分钟。 患者母亲责问道：“你们到底想要干什么！赶紧的，把俺闺女送出来！” “再不送出来，我们可要报警了！”患者父亲说到。 “叮铃~”电梯门打开的声音响起。 随后，一个西装革履的身影气喘吁吁的跑了过来。 嗯？葛律师？他怎么还在海城？ 郑仁楞了一下，本来想接电话后咨询一下，没想到林娇娇直接把葛律师给扔了过来。 “葛律师，这面！”郑仁招手。 葛律师文质彬彬的脸上泛起笑容，略带谄媚，来到郑仁身边。 “郑总，发生什么事儿了？有人闹事？”葛律师扫了一眼面前的人，问到。 “没有。”郑仁道，随后小声给葛律师把情况说了一遍。 “你们，以为自己是父母，就能为所欲为了么？”葛律师听完郑仁的话后，不动声色，不屑的看着杜春芳的父母，那股子鄙夷的劲儿谁都能看出来。 “你是谁？”杜春芳的父亲气势已沮，疑惑问到。 “我是律师，帝都的律师，专门打这种官司的。你们这种人，我见多了。”葛律师和人说话，也极为老练，当什么人说什么话。 杜春芳的父母一听是律师，一下子就怂了。虽然他们这辈子也没见过律师，但并不妨碍他们知道律师是专门负责打官司的。 “为所欲为！践踏法律！你们以为海城是你们乡下？只要肯不要脸的闹事，就能想做什么就做什么？！”葛律师也不和他们讲道理，先把几顶大帽子扣上去。 苏云撇嘴。 郑仁察言观色，觉得杜春芳的父母似乎怂了，心里略安稳。 “郑总，我要见见当事人。”葛律师道。 “好。”郑仁决断明快，也知道葛律师说的未必是真的。当着患者家属，好多话都说不出来。 说完，郑仁领着葛律师进了ICU。 苏云跟在后面，回头瞥了一眼杜淳的父母，眼神凛冽。 “郑总，患者意识清楚么？”进来后，葛律师马上问到了事情的重点。 “呼吸机辅助状态……苏云，杜春芳有意识么？”郑仁问到。 “镇定状态。”苏云用最简单的话说到。 “那就麻烦了。”葛律师冷静的说到：“法律层面上讲，患者没有自主意识的时候，爱人和父母有监护权，可以决定是不是要放弃治疗。” 郑仁心里一凉。 “没有别的办法了么？”郑仁心存侥幸的问到。 葛律师缓缓摇了摇头。 “……”郑仁无语。 他相信葛律师的专业能力，要不然那时候也不会坐在交警大队的办公室里，睥睨四方，大有说在座都是垃圾的架势。 可现在连葛律师都说没办法。 “喂，你们搞错了吧。”苏云皱眉，道：“瞎说什么呢。” “嗯？”郑仁任由苏云喷自己，马上回想到底哪里搞错了。 “患者只是长时间用呼吸机辅助呼吸，避免躁动，所以用镇定剂镇定。又不是脑出血，没有意识。”苏云道。 “能恢复？短时间就可以！”葛律师马上说到。 “可以。”苏云道，一招手，径直往ICU里面匆匆走去。 郑仁希望大增，指导葛律师换无菌服，然后两人随着进入ICU。 “患者用的咪达唑仑，50mg持续泵入，镇定用。”苏云已经看清楚了医嘱，然后和郑仁说到，“如果需要，用氟马西尼咪达唑仑当做拮抗剂，4mg肌肉注射。” 犹豫了一下，苏云又说，“这个量略大了一点，不过考虑患者年纪比较轻，又面对的是这种事儿，所以我还是推荐这个剂量。” “稍等。”郑仁道，随后看向葛律师，问到：“需要什么签字的文件吧。” “嗯，这里有打印机，等我拿手机当热点，下载一份文件，略作修改打印出来，让患者签字就可以生效。”葛律师说到。 郑仁终于长出了一口气。 ICU的医生、护士都看傻了眼。 这么快就把律师给拎到ICU里来办理文件了？ 郑总可以啊。 ICU对这种事情不是很陌生，一些临终的老人在ICU签署遗产分割的文件，需要留下影音资料的。 不过像这种让患者自己决定有谁来定，是不是要拔管的事儿，还第一次遇到。 “有可以相信的人么？”葛律师见惯了阴暗面，加上时间紧迫，他马上又问了这么一个尖锐的、让郑仁头疼的问题。 那个年轻人，可以相信么？ 郑仁犹豫了一下。 正犹豫着，ICU里面的大门打开，老潘主任和医务处周处长走了进来。 网址：m. 501 人不在，要钱有什么用！（盟主遥远的茶契加更4） 葛律师去一边忙碌着，虽然这次没带助理，但他的业务熟练的一逼。 郑仁马上来到老潘主任和周处长面前，把这件事情做了详细的汇报。 周处长被老潘主任强拉过来，有些不高兴。但听到郑仁汇报，也严肃起来。 本质上讲，这个事件，根本不用医务处出面，也和急诊科没有一毛钱的关系。 患者父母认可，拔管，呼吸衰竭，死亡，火化，这是正常流程，谁都说不出个不字来。 可是……一个二十岁刚出头的女孩儿，就这么没了么？ 关键是她得的还不是不治之症，只是一个动脉导管未闭而已。 “郑仁，律师怎么说？”周处长对葛律师没什么好印象，当时在交警大队葛律师的嚣张嘴脸，让周处长至今仍记忆犹新。 所以，他也不想问葛律师，只问郑仁。 “只要患者不在镇定状态，签署法律协议，就可以根据她托付人的意见进行治疗。”郑仁道。 “有人可以委托么？” “她有一个男朋友，一直在坚持。”郑仁继续说道：“费用方面，我会和她男朋友一起商量，争取不拖欠院里的费用。” “这件事情，我提申请，减免部分费用。”周处长道：“不能全部减免，但多少经济压力会减轻一些。” 说完，他笑了笑，“好人，不能让你一个人当不是。” 郑仁知道，这是周处长在挺自己。 要是其他人，或许周处长一甩脸子，劈头盖脸骂一顿也说不定。 这种患者到底归谁管，郑仁也不知道。或许是民政局？谁知道呢。 但是作为目击人，作为一名医生，作为一名可以给患者治疗疾病的医生，郑仁决定趟这浑水。 本身是冒险行为，却得到了很多人支持，郑仁知道自己欠了很多人情。 不过人情么，慢慢还也就是了。 自己欠多少人情，能有一条鲜活的生命重要？ “这个事情，还是院方出面比较好一些。”周处长坚定说到，“文件就用葛律师的，但院里的法律顾问要看一眼。” 郑仁点头，老潘主任在一边安安静静的站着，一句话都没说。 他也不用说话，能在下班后把周处长从家拎来，就已经做了最大的努力了。 葛律师也知道周处长说的是正常流程，院方出面意味着各种压力会小很多，便欣然同意。 “患者抢救过来的几率有多大？”周处长问到。 “患者诊断为动脉导管未闭，双肺炎。炎症已经基本控制，只是还处于吸收期，因为有动脉导管未闭，导致血氧一直很低。”苏云道：“如果情况允许，抓紧时间急诊把动脉导管给堵上，会三天……一天之内拔管。” 周处长点头。 苏云则看向郑仁。 “我这面没事，需要的话，手术可以连夜做。”郑仁也豁出去了，大包大揽。风险什么的，已经不是问题。 再说，堵个动脉导管未闭，怕是十分钟都用不上。风险，几乎可以忽略不计。 “对了，耗材方面，长风微创可以免费提供，我和长风微创打过招呼了。”郑仁补充了一句。 周处长点头，盘算着这件事情。 事情的关键在于患者本人的意愿，等她醒来后，要签字。 能不能做到这一点，现在还在两可之间。 毕竟患者现在一旦脱离镇定状态，会在各种不适的感觉刺激下出现血压、心率等生理机能的改变。 这一切，也只能尽力而为了。 周处长拿定主意，询问患者清醒的时间，估算了一下，便带着郑仁、苏云和ICU的医生去和患者家属沟通。 有各方法律顾问出面的情况下，杜春芳的父母的情绪也软化下来。 他们只是怕麻烦，最后扔下一句——不管谁管，只要不让我们管就行，正好省钱了。然后，扬长而去。 虽然很冷漠，但也让周处长和郑仁都放下心来。 郑仁已经做好了自己承担这一切的准备。 或许很冲动，也很无厘头，但是当看到拔管的时候患者镇定状态下用仅存的模糊意识咬住气管插管的一瞬间，郑仁就做了这个决定。 不后悔！ 绝不后悔！ 处理完杜春芳父母的事情后，周处长和郑仁和杜春芳的小男朋友来到交代室。 郑仁冷静的看着眼前的年轻人，他看样子应该23、4岁，一脸疲惫，眼圈黑乎乎的，额头上皮开肉绽，还有鲜血流淌下来。 想要带他先去包扎一下伤口，却被拒绝了。小伙子也知道，眼前有一个救自己女朋友的机会，他死命的不肯放手。 在病情交代室里坐下，几人坐下。 “开门见山的说，杜春芳的生死，可能要交到你身上了。”郑仁双手交叉，在胸前放着。眼睛眯起来，盯着面前的这个小伙子。 涉及责任，涉及生死，不知道这个年轻人能不能但得住。 或许，之前他只是一时冲动。 无数个或许，钩织在一起，就变成了躺在ICU里杜春芳生命能不能延续下去的可能。 小伙子没有丝毫犹豫，眼睛里带着血丝，盯着郑仁，道：“大夫，我知道你是好人。我能承担，请你相信我。” “你们认识多久了？都是做什么工作的？” “半年。”小伙子说，“我是饭店的厨师，开始她来打工，每天摘菜、洗菜。 后来知道她有先天性心脏病，两个人也好上了，我就给她拿了一笔钱，去学美甲。她这病，不能累，一累嘴唇就紫，看着可吓人了。” “她这次能活过来，也肯定不能做重活，有可能会成为你的一个累赘。”郑仁低沉的声音在病情交代室里回响。 “大夫，这些我都想过。”小伙子眼睛红了，但是没有眼泪，好像要滴出血来一般，“我是男人，照顾她是应该的。请您放心，我绝对不是一时冲动。我平时很冷静的，前前后后，我都考虑的特别清楚。” “医药费很可能要十万以上。” “只要能活，我可以去借。”小伙子坚定的说到：“我平时很节俭，老板也挺喜欢我。我上午去了一趟饭店，找老板说了情况。老板说，只要有需要，他能借我钱。” “怎么还？” “慢慢还，只要人在，就有钱。人不在，要钱有什么用！” 网址：m. 502 命运 人不在，要钱有什么用。 或许，这就是爱吧。 郑仁点了点头，看向周处长。 自己要问的问完了，剩下的都是正常的法律流程以及最重要的杜春芳的亲自授权。 “小郑，要是做手术，把握大不大？”周处长没有避讳，当着杜春芳男朋友的面直接问出了这个问题。 “很大，只有小概率会出现问题。但是无论怎样，我都会全力以赴，争取一个好的结果。”郑仁坦然说到。 这和其他时间、对其他患者的交代不一样。 已经深度介入了这件事情里，郑仁并不介意说的肯定一些。 小伙子眼中出现了希望的光泽。 “本来我准备再过几个月，等攒够两万块钱，然后带着她去省城做手术。”小伙子说到:“没想到命会这么不好……这都是我的错，我要是早点借钱就好了。” 他说的，和郑仁、周处长说的事情没有什么关系。 但从他的语气里能听出一丝内疚和一丝欣喜。 今天，他也找人打听了，现在这种情况下，是没人肯给患者做手术的。 而不做手术，在icu里花多少钱先不说，这才是个开始。 接下来如果血氧始终无法改善的话，长期气管插管，需要气管切开。接下来，坠积性肺炎等icu经常出现的并发症，都是要人命的病。 能不能活着推出icu都是两说。 而那个看上去有些憨厚的郑医生，竟然说可以给做手术，而且把握很大，小伙子这才惊喜交加。 就算是海城的医疗水平比省城差，但只要敢上台，应该有点本事吧。 郑仁走出交代室，深深吸了一口气，感觉情绪平稳了几分。 老潘主任在外面站着，双手背在身后，眼睛直视窗外，海城万家灯火璀璨，和这面生死决绝格格不入。 “郑仁，手术不大，是吧。”老潘主任说到，“我从前做过动脉导管未闭的外科手术，不难。据说最近可以用介入伞堵，你怎么看？” “手术很简单，患者的状态也还好。如果没有现代医学无法解释的情况发生，基本不会失败。”郑仁和老潘主任说出实情。 “嗯，今晚做还是明天？” “越早越好，花钱少，恢复快。”郑仁道。 老潘主任的手背在身后，右手手指像是敲打一样敲打着左手的手背。 他没问郑仁有没有做过，做过多少例类似的手术，成功率如何。 一切，都根植于这几个月接触后，无数手术成功建立的信心上。 苏云在一边静静的站着，好像在琢磨什么事儿。这人一旦安静起来，会让人感觉很古怪，还不如他站出来喷喷这个，喷喷那个来的正常。 过了几分钟，周处长和那小伙子走出来，医院的法律顾问手里拿着一份文件，上面有小伙子的签名和手印。 “准备摄像器材，然后开始吧。”周处长挥手，说到。 “苏云，患者脱离镇定状态，要多久？”郑仁问到。 “5-10分钟。因为患者年纪轻，药物代谢速度回稍快点，估计5、6分钟就可以。”苏云道。 郑仁点头。 换了衣服，众人进入icu。 小伙子有些紧张，手藏在衣袖里，微微颤抖。 进入icu，苏云和今晚值班的医生说到:“把咪达唑仑的泵停了，氟马西尼咪达唑仑4mg肌肉注射。” icu医生脸上露出一丝喜色，小声问道:“云哥儿，可以不用拔管了？” 苏云却没有喜形于色，表情少有的沉重，微微点了点头。 icu医生欢快的去协助护士停静脉泵，给患者肌注拮抗药物。 “你看着有问题么？”郑仁见苏云状态有些不对，便凑过来问到。 “我担心。”苏云直接说到:“我担心患者一旦清醒过来，会因为恐惧而出现躁动，导致血氧剧烈下降，无法完成签字程序。” 这一点，也在郑仁的预想之中。 不过没有什么好办法。 “这不是最担心的。”苏云出乎意料的继续说道，郑仁楞了一下。 “你还担心什么？” “患者知道治病要钱，不愿意拖累她的小男朋友。又不想死，又不想拖累人，这种狗血戏码一旦发生，老板，你会很难堪。”苏云的表情有些冷漠，额前黑发飘呀飘的。 这是郑仁没想到的。 他仔细想了想，的确有发生这种情况的可能。 但， 依旧没有好办法。 能做的一切都做了。 剩下的， 交给命运好了。 几分钟后，杜春芳开始躁动起来，监护仪上的血氧饱和度从98%开始下降。 “杜春芳，你别害怕。”icu的医生大声在患者耳边说到。 反复呼喊，似乎让患者清醒了一些。 她的呼吸平缓了一点，在纯氧的供给下，血氧饱和度稳定在92%左右。 小伙子出现在病床前，握着杜春芳的手，眼泪止不住的落下。 “你情绪平稳，她在这种情况下坚持不了太长时间。”郑仁小声叮嘱。 小伙子用力的点头，泪珠飞扬。 摄像机开始工作，周处长把icu的医生换下去，用最简练的话讲述了一遍事情经过。 患者只是处于镇定状态，用于缓解气管插管带来的不适感，以免呼吸道痉挛，导致乏氧严重。 神智没有任何问题。 周处长的话，她很快理解，努力的点了点头。 她看着自己的恋人，眼神里充满了无限的依恋。 “下面，你来确定生病期间的监护人，这面有摄像机，会把你的动作全部录制下来，作为证据。”周处长说到，“这里有份文件，需要你签名。要是没有力量的话，就按手印。” icu的医生把大红色的印泥拿出来，在一边准备着。 患者用尽全身力气，握住小伙子的手。 摄像机把这一切都录制下来。 “杜春芳女士，下面，请你确定一点。在你生病期间，你于市一院治疗的监护权都交予李亮先生？”医院的法律顾问在摄像机前，郑重的说到。 杜春芳用力的点了点头。 郑仁、苏云松了一口气。 这时候，要是狗血四溅，那就不好玩了。 接下来是按手印，因为患者没有力气签字，所以在护士的帮助下勉强在法律文书上按了一个鲜红的手印。 程序完成。 503 备胎与渣男 一切顺利，是预想中最顺利的那种情况。 镇定剂再次继续泵入，呼吸机发出轻微的声音，带给人一种安全感。 老潘主任和周处长的活都干完了，嘱咐郑仁几句后，两人和法律顾问都散了。 葛律师在打印出来最专业的法律文书后，一直沉默，用很复杂的目光观察郑仁。 大家散去，他却没有走，而是跟在郑仁身后。郑仁发现他没走，但是也不好直接把人撵走。 用完人就撵走，和穿上裤子就那啥，没什么区别。 郑仁带着那个叫做李亮的小伙子来到急诊病房，进到走廊，郑仁看到汤秀带着她手下的小团队站在走廊里，应该是正等自己。 我去……把汤秀给忘记了。 郑仁顿时大汗，自己很少动用社交资源去办什么事情。今儿在省城，和躺在病床上的刘天星目光对视，怜悯、憎恶等情绪交织在一起，加上回来后患者拔管时用牙齿努力咬住气管插管这件事儿。 生与死之间的对撞，如此激烈，让郑仁有些许的恍惚。 竟然忘记汤秀她们已经来了。 “郑总，您好。”汤秀的脸上看不出来丝毫不高兴，她见郑仁回来，热情洋溢的走过去，伸出手。 握手后，郑仁很抱歉的说到：“汤主编，不好意思，上面处理一点事儿，把……” 把人给忘记了？这句话怎么都说不出口。 “没事。”汤秀笑道：“我问过护士您在哪，也上去看了。” 说着，汤秀习惯性的用手撩了一下碎发，干练中带着点妩媚。 “我还要感谢您给我们提供良好的素材。”汤秀微笑，“这种弘扬社会正能量的……” 接下来的话，郑仁左耳朵听，右耳朵冒出去。 客客气气的把汤秀让进屋子，郑仁抱歉，抓紧时间和李亮做术前交代。 手术，自然是越早做越好。 最早看到杜春芳的时候，没有直系亲属在，没办法做手术。 今儿个闹了几个小时，终于把这之间的法律上的问题解决，那么就要赶紧做手术了。 汤秀也不在意，打个手势，让摄影师开始摄像，留下素材。 郑仁心里有愧疚，自然没有拒绝。 他让李亮做下来，然后开始着手打印手术知情同意书。 动脉导管未闭的手术，市一院急诊没有开展过，这是第一例，也没有模板。 只能凭借印象，一条一条书写。 至于系统里的图书馆，影响因子那么高的期刊杂志，根本不会有相关的文献。 毕竟，动脉导管未闭这种疾病……真心算不上什么。就算是做出花来，也上不了影响因子在10以上的文献。 李亮很配合，而且之前他带着杜春芳也走了几家医院，对病情有大概的了解。 郑仁打印出来的手术知情同意，逐条讲解，他频频点头。 他额头血肉模糊的位置已经不再出血，但是看起来有些狰狞。但不管是郑仁还是李亮，都顾不上这些了。 做完术前交代，李亮签字同意手术，郑仁给留在ICU的苏云打电话，准备手术。 然后通知谢伊人、楚嫣然等人来做急诊手术。 最后，他打电话给冯旭辉，带着相关耗材马上赶过来。 之前和冯旭辉说过一次，郑仁相信冯旭辉早已经把各种耗材准备齐备。 事实印证了郑仁的想法，冯旭辉那面直接说，五分钟后在手术室门口等郑仁。 “郑总，您是要手术吧。”汤秀很知趣，见郑仁忙碌着，肯定是不能接受采访了。 把自己叫来，估计是做一个备选方案。那面事情已经解决，自己这个备胎也就没用了。 即便是被当做备胎，下班后从家赶过来，汤秀依旧没有丝毫怨气。 她的微笑，让郑仁特别不好意思。 郑仁也知道自己这么做，特别“渣男”，脑筋急动，想让事情没那么尴尬。 “汤主编，事情是这样。”郑仁利用上手术前的短暂时间，开始给汤秀讲述整个事件的经过。 汤秀听的目瞪口呆。 生活在父母溺爱中的她，怎么也不会想到人世间会有如此的冷漠。 郑仁很快讲述完，说到：“我在报纸上看到过类似众筹的事情，你看……” 汤秀听的泪眼蒙蒙，连连点头，道：“郑总，这事儿交给我们。 现在众筹，好多都胡乱消费大家的同情心，捏造一个故事，骗取捐款。我们也不敢随便报道，不能让坏人得逞。但在您这里，取得了第一手资料，是可信的。” 郑仁点头，他屡次不让常悦等人发起众筹，就是因为这个道理。 “您放心，您安排的事情，我这面肯定要全力以赴的。”汤秀保证。 郑仁大汗，汤秀的态度简直太积极了，似乎有点棘手。 “您忙去吧。”汤秀撩了一下碎发，温婉笑道：“一会手术的时候，我会对患者家属做采访，争取更为详尽的资料。至于见报，我会和总编申请。” “那就麻烦你了。”郑仁点头，说到。 好了，这面的事情解决了，手术该怎么做，郑仁心里还是没数。 可以“挥霍”的手术训练时间有限，郑仁只是靠着巨匠级介入手术的底气，应下来这台手术。 还是赶紧去更衣室，找个安静的地方，把剩余的零散手术训练时间给“消费”了，练习一下手术吧。 虽然不难，但也必须要认真面对。 郑仁和苏云那面通了个电话，让他上台后去叫自己。 教授在观察前列腺介入栓塞术后患者的生命体征以及一切资料，像是做科研的科学家一样，郑仁也不好意思拉他上台。 走出病房，葛律师还跟在后面。 郑仁停住脚步，回头看他。 刚用完人，也不好再计较之前如何如何。 葛律师是郑仁这辈子接触的第一个律师，也是唯一一个，所以在最关键的时候，就把他想起来了。 “葛律师，今天的事儿，谢谢啊。”郑仁挤出一丝微笑。 如果说心中一点都不介意之前的事情，那是假的。 郑仁属于那种不叫狗咬人的情况。 有什么事儿，先委屈着。一旦有能力，绝逼要报复一下。但今儿事发突然，郑仁无意中用了葛律师。 那之后，也不好再说什么了。 葛律师的目光有些复杂，叹了口气，道：“郑总，之前的事儿，不好意思啊。” 郑仁楞了一下，葛律师这话题转换的有点快啊。 “郑总，我从来不相信什么医德，甚至连道德都不相信。没什么比钱来的更实在，真的，这就是我的想法。”葛律师像是在法庭上发言一样，严肃，认真。 “今儿，真是开了眼了。”葛律师嘴角抽动，想要笑一下，却没有笑出来，“在生命面前，钱真的不重要。郑总，那个姑娘能好么？” “不是什么大病，只要没有意外，肯定能好。”郑仁道。 “算了，不矫情。”葛律师低头，从手包里拿出一张名片，把包夹在腋下，双手拿着名片递到郑仁面前，“郑总，这是我的名片，以后有相关问题，直接给我打电话。” 郑仁接过名片，点点头，把名片塞到白服胸口的兜里。 “郑总，您忙，不打搅了。”葛律师微微鞠躬，随后离开。 郑仁看着他离开的背影，摇头笑了笑。 来到手术室，郑仁换好衣服，进入更衣室的小吸烟室，点燃一根紫云，来到系统空间。 盘点了一下手术训练时间，还剩下三个多小时。 这还是最近完成主线任务——最好的外科医生积累下来的。 有点紧迫，但估计也够用。 郑仁随即开始手术训练。 。m. 504 先上车，后买票 动脉导管未闭的介入手术分为几类，现在最常用的是可控弹簧栓子法。 因为手术训练时间有限，郑仁主要训练的是这种手术术式。 大猪蹄子也不知道怎么了，最近很少颁布任务。 郑仁有些遗憾，要是换做往常，像杜春芳这类的患者，来一个【救人于危难】之类的任务，开开心心的做完，自己还能积累一些经验值与手术训练时间。 可是大猪蹄子却一声不吭。 难道是自己水平提高了的原因？或者是杜春芳这个患者，难点并不在手术上，而是在于她的父母根本不想在她身上花哪怕一分钱。 和手术无关的事情，大猪蹄子就不在意？ 关于大猪蹄子的事情郑仁也没多想，保持现在的状态，郑仁就已经很满意了。 几个月的时间，介入手术站到了世界的巅峰，这已经是火箭速度了好不好？ 没什么不满意的。 系统手术室拔地而起，郑仁开始可控弹簧栓子法的动脉导管未闭手术训练。 手术很简单，对于巨匠级别的郑仁来说，基本没有难点。 唯一耽误时间的是可控弹簧圈下进去后，要等十分钟，然后重复主动脉弓降部造影，才能确定。 所以，每一台手术要消耗20分钟左右的时间。 训练了10台手术，郑仁把所有的手术训练时间消耗一空，这才从系统空间里出来。 抽了一口烟，让自己精神一点，然后郑仁习惯性的把烟掐灭，剩的半根烟放到烟盒里。 时间很短，苏云还没把患者送过来。 想想也是，要一路电梯通畅，捏着皮球送患者上手术，肯定要准备的充分一点才行。 要不然患者没上台，半路有个差池，被憋死了，这事儿可怎么算？ 好心办坏事，莫过于此。 手术室里，谢伊人和楚嫣然、楚嫣之正在忙碌的准备着手术。 对于下班后加台这种事情，她们似乎已经习惯了。 虽然在群里面接到加台的消息后，会一片哀嚎，惨叫连天。可一旦到了手术室，依旧分外认真，尽情燃烧自己的卡路里。 郑仁刚想去帮忙，手机响起，拿出来一看是冯旭辉。 开门，让冯旭辉换衣服进手术室。 其实让非手术人员进手术室，是不合规的。 但是一些很少做的手术，比如说今天这台动脉导管未闭的封堵手术。要是没有能救火的耗材商帮忙，患者只能等着医院进耗材的漫长手续流程，而绝对不会出现像现在先上车，后买票的这种情况。 先用，然后再走临采程序。 不合规是肯定不合规，但大家都这么干，郑仁也觉得方便，便不觉得有什么不对的。 “郑总，您这手术，真是越做面儿越宽。”冯旭辉见面，腰不自觉的先弯了下去。 倒不是每个耗材商都会卑躬屈膝，很多都像是朋友一样处着。 可是在冯旭辉看来，郑仁的水平……简直深不可测。 最早是因为公司开展活动，这才接触海城市一院。那时候，这里几乎可以说是介入手术的不毛之地，连最基本的耗材都缺。 连介入科都没有，长风也只是本着有枣没枣打三杆子的态度。 可是郑总，竟然接二连三的开展了一堆手术，每一样都特别精湛。现在，还要开展心脏手术。 一想到心脏手术，冯旭辉的心就止不住的狂跳。 所有介入耗材中，利润最丰厚的，并不是治疗肝癌的介入耗材，而是心脏的支架、血管支架。 面对强者，尤其是自己的大腿的时候，冯旭辉的心态与姿态，首先就先下去了。 他也不觉得有什么不妥的地方。 郑仁笑了笑，没说话，而是开始检查冯旭辉带来的耗材。 “郑总，咱什么时候能做心梗和脑梗的介入治疗？”冯旭辉试探问到。 “暂时不准备开展。”郑仁看了一眼耗材，是长风微创仿制的第2代amptzer弹簧圈。 科技水平……比较差，不过能对付用。 “冯经理，是免费的吧。患者的经济条件，可是不好。”郑仁笑呵呵问到。 “郑总您说话了，必须免费。”冯旭辉肯定的回答道：“走的是公司宣传推广的费用。” “嗯。”郑仁点头。 “耗材质量没问题，就是……怕郑总您用着不顺手。”冯旭辉最近对各种介入耗材进行了全方位的研究，越是琢磨，就越是汗颜。 长风微创的科技水平还在仿制中，仿制的也只是波士顿科技、库克等公司五年前的产品。 以郑仁的本事，这些大公司只要重视起来，各种新型耗材肯定随便用。 冯旭辉认为这是一个隐患。 “没问题，只要免费就行。”郑仁也有点不好意思，总是找长风微创要免费的东西，虽然说自己带给他们的机会足够多，但感觉还是怪怪的。 “您不嫌弃就行。” 正聊着，手术室的大门打开，平车声音远远的传进来。 郑仁知道，患者送过来了。 他大步走到门口，要帮帮忙。 没想到，郑仁竟然看到鲁道夫·瓦格纳教授和小奥利弗的身影出现在门口。 “富贵儿，你们怎么来了？”郑仁诧异。 “老板，我想明白了！”教授兴奋的说到：“做前列腺……” “闭嘴，帮忙！”郑仁毫不犹豫的呵斥，让教授别滔滔不绝的哔哔，这面患者还捏着皮球呢。早一秒钟上上呼吸机，危险都能降低很多。 “什么手术？”教授这才看见苏云推病床跑过来，ICU的医生坐在床上，患者身边捏着皮球。 “动脉导管未闭。” “老板，你还做这些小手术，简直太没身份……” “过来帮忙！”郑仁本来不想打扰教授的“科研”，不过既然教授自投罗网，那就拿过来用好了。 “好咧。”鲁道夫·瓦格纳教授也上手帮忙。 他人高马大，力量型的野蛮人一般，很快就把患者送到手术台上。楚嫣然第一时间给患者接上呼吸机，这段路途中的风险算是熬过去了。 “换衣服上台。”郑仁瞥见教授还想和自己交流什么，马上制止。 。m. 505 那个谁 “哦。”教授有点失望，但郑仁既然说话了，他下意识的遵从。 苏云见教授在，乐得清闲，就没往手术间里凑。 教授知趣的直接去穿铅衣，刷手。郑仁等他开始消毒，便去从系统空间里取出铅衣，穿上后去刷手。 今天在省城医大附院，郑仁没敢用系统装备，生怕被人看出不一样来。 一边刷手，他一边想到，要不然下次出去飞刀的时候，也拎个拉杆箱？ 应该可以，郑仁脑子里胡思乱想了一会，刷手上台。 谢伊人给郑仁把无菌衣系好，半蹲下去，拉住无菌衣下面的衣角，抻了一下，让无菌衣整齐一些。 她审视了一下，觉得很满意，向郑仁做了一个加油的手势。 无菌口罩下面，郑仁的嘴角微微扬起，心里暖洋洋的，平安喜乐。 沉重的铅门关闭，手术开始。 “老板，什么术式？”鲁道夫·瓦格纳教授站在手术台上，问到。 “经股静脉顺行。”郑仁回答。 教授随即开始穿刺右股静脉，插入端孔导管经PDA入降主动脉。 到这里，教授就停手，等郑仁操作。 下面就是术者的事儿了，助手要有助手的觉悟，鲁道夫·心里特别有逼数·瓦格纳教授明白这一点。 从第一次手术，两人同时转身下台后，就一直记着这一点。 郑仁开始造影，然后选择适当直径的可控弹簧圈经导管送入降主动脉，将4圈弹簧圈置于PDA的主动脉侧，3/4～1圈置于PDA的肺动脉侧。 手术到这里，进行了一半，接下来是十分钟的等待期。 教授终于抓住了机会，马上说到：“老板，我知道前列腺介入手术的问题出在哪了！” “嗯？” “你用的耗材，虽然看上去很粗糙，很硬，但是特别适合开通微小动脉。每一样耗材都有它的用处，我觉得您的选择，简直就是天才的构思。” 郑仁苦笑，教授就想到这个了？然后忙不迭的跑上来，跟自己说还是长风微创的耗材更好？ 这特么不扯淡呢么。 要是用波士顿科技或者库克的耗材，郑仁有把握把手术时间再缩短一点点。 “喂喂。”教授打开对讲器，先试了试麦。 “富贵儿，有事儿么？”苏云坐在外面，懒洋洋的问到。 “那个谁，你去哪哪，把那啥玩意拿进来。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 这种八级东北话，操作间里所有人都没听懂，就算是苏云也怔了一下。 说特么什么东西呢。 不过苏云智商多高啊，他眼珠转了转，心思灵动，马上就知道教授说的是什么意思了。 “冯经理，教授叫你。”苏云道。 “啊？我？”冯旭辉懵逼在原地，自己是那个谁？可是那啥玩意到底是啥玩意？ 冯旭辉毕竟还年轻，遇到突发状况的时候处理的不是很好。 过了几秒钟他才硬着头皮，打开感应的铅门，走进来。 “鲁道夫教授……” “叫我富贵儿！”教授斜睨冯旭辉，眼神和语气完全没有了和郑仁说话时候的温顺。 看冯旭辉的眼神，居高临下，仿佛神祗睁开眼，看一只蝼蚁。 “呃……富贵儿，您是找我吗？您想要什么？”冯旭辉客客气气的问到。 这是他第一次和鲁道夫·瓦格纳教授对话。 只是富贵儿这个名字，让冯旭辉有些不习惯。 冯旭辉的出租屋下，有人养了一条巨型贵宾犬，就叫富贵儿。 两个名字重叠在一起，让冯旭辉很是别扭。 一说富贵儿，冯旭辉眼前就会出现那条巨贵的影子，特别出戏。 “老板做前列腺栓塞的导丝，你给我拿十……二十套。”鲁道夫·瓦格纳教授一点都不客气。 在海德堡大学医疗中心，教授根本不考虑钱的问题，所以他把这个习惯直接带到这里来了。 “富贵儿，你要干什么？”郑仁见冯旭辉有些懵逼，便解围说到。 “老板，我要把这种被幸运之神亲吻过的耗材带到海德堡！我要在那面完成二十台前列腺介入手术!等熟练了，我会给梅哈尔博士做手术。”鲁道夫·瓦格纳教授认真的说到。 “耗材是要花钱的。”郑仁比较贴心，见冯旭辉站在那，便提醒教授。 “钱，不是问题，从来没考虑过。”教授无所谓的说到，“那个谁，让你们人跟着我，我会让医疗中心的那群蛀虫直接采购你们的耗材。该死，一想起那群蛀虫，我就生气。” 教授说的随意，可是这几句话，就像是炸雷一般落在冯旭辉头顶。 一瞬间，他直接渡劫了。 产品这就要到国际市场了么？怎么会这么简单？而且还不是普通的推广，而是直接进入海德堡医疗中心这种欧洲数一数二的大型医疗机构？ 幸福来的太突然，冯旭辉直接陷入宕机状态。 腿太粗，抱起来感觉也很不好。总是有惊喜，让人会血压升高的那种惊喜。 “那个谁，我是认真的，可不是胡咧咧。”教授道：“你家的导丝不好用，但是老板用，我就必须要用。就这么定了，你们那面准备一下，过几天我回国，你们找人跟我一起回去。” “富贵儿，你什么时候回去？”郑仁问到。 “老板，患者平稳，我就带他回去。”鲁道夫·瓦格纳教授恭敬说到，语气转化之快，让人很是不习惯，“在这面，你又不会让我做你的患者。” 教授最后小声抱怨了一句，怨念十足，“楚楚”可怜。 郑仁没说话，压根就没搭理教授。 他看了一眼时间，快十分钟了。 “冯经理，你出去吧，这面要踩线了。”郑仁道：“富贵儿说的事情，你尽快和你们公司联系。再过几天，他就要走了。” 冯旭辉恍惚，点了点头，木偶一般转身出去。 听郑仁嘱咐自己，他兀自不肯相信这一切都是真的。进入国际市场，这可能么？公司的耗材只是仿制的，会不会被人因为知识产权告上法庭？ 冯旭辉想的事情越来越多。 郑仁看了眼时间，刚好十分钟。 他开始踩线，重复主动脉弓降部造影，证实封弹簧栓子位置合适、形状满意、无残余分流。 操纵旋转柄将弹簧圈释放，然后重复右心导管检查后撤出鞘管。 手术做完，郑仁转身下台。 鲁道夫·瓦格纳教授很有默契的去压迫止血。 “老板，你一会别走哈，我这旮沓有事儿跟你说。”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁要走，便急匆匆说到。 “明天吧，今天太累了。”郑仁摆了摆手，毫不犹豫的拒绝了教授的邀请。 教授找自己还能有什么事儿，就是研究前列腺介入栓塞术而已。 这些东西，对于巨匠级别的郑仁来说，完全没难度的。 和教授聊这些，真的就是耽误时间。 要是平时，也就算了。可是现在，郑仁很累。 这一天是很忙，但郑仁最累的并不是4台TIPS手术和1台动脉导管未闭的手术。而是患者家属冷漠，要拔管。 到现在郑仁似乎还能听到拔管的时候，患者用牙齿咬住气管插管的声音。 结果完美就可以了，就这样吧。 郑仁觉得身心俱疲。 “老板，术后我去ICU看着了。”苏云和郑仁招呼到。 郑仁对苏云特别放心，尤其这个患者本身属于心胸外科的病，更是没什么好担心的。 手术终于结束了，杜春芳的命，应该是捡回来了吧，郑仁疲惫中有一丝快意。 这是从医小十年来，第一次放纵自己。 希望， 能有一个完美的结局。 。m. 506 论统一度量衡的重要（盟主遥远的茶契加更5） 患者被送回去，手术室里安静下来。 郑仁拖着疲惫的身体去换衣服，脑子里还在琢磨着肝癌患者64排CT三维重建的事情。 苏云说得对，总是找CT室办事，自己这面是方便了，可赵姐也没义务总是帮自己不是。 不过该怎么和赵姐“表示”一下呢？ 直接给钱？太直接，赵姐也不会要。 还是给加油卡吧，这样会好一点。至于钱数，1000块钱的油卡，不多不少，正好合适。 郑仁拿定主意，算是解决了一个事情。 今天又做了4台TIPS手术，一共完成了11台，距离成功还要很远的路要走。 郑仁除了因为没有手术训练时间而略有担心外，却也并不着急去完成皇冠上的明珠终极任务。 好累，晚上一定要好好睡一觉，希望没有急诊，郑仁再一次向夜班之神祷告，相当的虔诚。 正在换衣服，郑仁手机响了一声，是>【郑仁，是不是没吃饭呢？想吃什么？】 是谢伊人。 直到谢伊人提醒，郑仁才想起来自己中饭、晚饭都没吃。 一直因为杜春芳的事情忙碌着，郑仁完全没有饥饿感。 【嗯，没吃，你吃了么？】 【刚和嫣然姐她们出去，在等位，就被叫到科里做手术了。一起去吃呀！】 【好的，我去看圈患者，老地方见。】 回复信息，郑仁满心喜乐的关上手机。 其实也没什么患者好看，重患者都在ICU里呢。不过郑仁还是习惯性的去看了一眼杜春芳的术后情况。 刚做完手术，症状、各种数据都还没得到展现，只能看到呼吸机、监护仪上各种平稳的数值。 苏云没有老老实实的坐在椅子上看护，在他看来，杜春芳封堵了动脉导管之后，只要12-24小时，所有症状都能得到缓解。 这些都是小事。 郑仁见他也不忙，便问到：“一会出去吃饭，你去不？” “吃什么？”苏云回问。 “……”郑仁完全不知道要去吃什么。 吃对于郑仁，只是糊口，能吃饱就行，其他的郑仁不是很关心。 看郑仁那副样子，苏云就马上猜到了事实真相。 撇了撇嘴，苏云道：“吃什么都不知道，要你还有什么用。” “你不去就算了，我先走了。”郑仁微笑，转身就走。 “谁说我不去的！”苏云追上来，回头和ICU的医生打了个招呼，便和郑仁一起下楼。 两人直接来到地下停车场的D区，谢伊人、楚嫣然、楚嫣之已经在车上有说有笑的等着了。 苏云很显然也累了。 杜春芳那事儿，累的不是身体，而是心。 一路上，苏云开始给几个姑娘讲述今天晚上手术患者的故事。 虽然到现在看，结局还算是不错，但这也无法冲淡故事里悲伤的气氛。 当听到郑仁拦在ICU 门口，争取时间的时候，谢伊人眼睛里泪花闪烁，用眼角瞥了郑仁一眼，满满的骄傲。 苏云讲故事，特别有一套，前面铺垫，随后高潮迭起，却又并不突兀陡峭。每每在情理之中，却又在意料之外，着实是说书的好手。 到了饭店，刚说到阻断镇定剂，要按手印的那一段。 下了车，几个姑娘围着他，想继续听他讲故事。苏云抬头一看，竟然是小龙坎，眉头皱了起来。 “嗯？苏云，你不吃辣？”楚嫣然注意到苏云表情的变化，好奇的问到。 “能吃，就是吃不了特别辣的。”苏云叹了口气，光顾着吹了，竟然忘记问去哪吃饭，吃什么。 算了，反正已经来了。 这个时候已经很晚了，小龙坎就算是火爆，也翻了两次台，食客渐少。 几个人随便找了个空位坐下，谢伊人和楚嫣之拿起菜单，一路点下去。 “服务生，要鸳鸯锅。”苏云道。 “喂，要不要这么扫兴啊！”楚嫣之随即不高兴了，“出来吃重庆火锅，你竟然说要鸳鸯锅！” 接下来，巴拉巴拉，三位女生对苏云进行了声讨与严厉的批判。 最后，苏云妥协，点了微辣锅底。 郑仁倒是无所谓，只是在一边看着，吃吃的傻笑。 只要有谢伊人在，郑仁的智商好像就不在线似的，不再是装傻，而是真傻。 点了一堆涮品，服务生下去，苏云继续讲故事。 一直到火锅上来，苏云看着红呼呼的锅底发愣。 说好的微辣呢？小龙坎的微辣都是这么红的？看着，有一种痔疮要急性大发作的感觉。 一盘子毛肚，一盘子黄喉直接倒在锅子里。 翻花，锅子咕嘟咕嘟冒着泡，毛肚、黄喉在里面翻滚着。 “开饭！”楚嫣之拿着筷子，已经按捺不住内心的兴奋，种种愉悦的情绪溢于言表。 都是自己人，也没什么好客气的，大家自顾自的吃了起来。 郑仁不饿，不断给谢伊人夹菜。谢伊人开始还有些羞涩，大家打趣了几句后，渐渐也就习惯了。 “嘶……你们摆出相敬如宾的样子来，是在虐狗么？”苏云脸涨的通红，不断吸着冷气。 但是即便被辣的快说不出话来，他看见谢伊人给郑仁夹菜，依旧没有忘记喷一句。 “你真的不能吃辣啊，看你喝白酒能对瓶吹，还以为没事呢。”楚嫣之额头冒着微微的汗水，吃的畅快淋漓。 “两回事。”苏云道，“不是说微辣么？怎么会这么辣。” “一般我们来都要中辣，他家的高辣我们也吃不动，太辣了。”楚嫣之笑呵呵的说到。 “这件事情，证明了秦始皇统一度量衡的重要性。”苏云最后给小龙坎的微辣定性。 郑仁和谢伊人眼中只有彼此，完全没注意到苏云的窘态。 火锅么，要是喝酒，围坐在炭火旁，边吃边喝边聊，慢慢悠悠，能吃一天。 要是不喝酒，一个小时也就吃饱了。 苏云回ICU，继续守护杜春芳。用他的话讲，再怎么样，也得让这个姑娘活下去，体会一下生活的温暖。 因为时间很晚了，楚嫣之、楚嫣然两人和谢伊人一起回家。郑仁被早早的扔下车，看着沃尔沃XC60前凸后翘的流线造型远去，心里有些淡淡的失落。 这一夜，很平静，郑仁的祷告似乎有了作用。 一觉起来，天色已亮。 网址：m. 507 判死刑的患者 早饭，来到市一院，郑仁路上给冯旭辉转了一千块钱，让他收下后，才说明了用意。 去附近一家中石化的加油站去办油卡，这是准备送给赵姐的。苏云说的对，总是麻烦赵姐，自己也不好意思。这些关系，虽然自己不愿意交际，但还是要维持。 来到科室，郑仁依旧在老潘主任查房之前先转了一圈病房。 鲁道夫·瓦格纳教授在病房里和衣而卧，一直在记录各种数值、指标之类的专业数据。累了，就在旁边的床位上休息一会。 郑仁进去的时候，教授正在睡觉，鼾声如雷。 患者咔吧着眼睛，无辜又可怜的看着郑仁。 要是没有教授在，患者恢复速度怕是会更快一些，郑仁心里想到。 从病房出来，准备交班，郑仁看到走廊里有一对夫妇，谨慎小心的四处张望。 “您二位找谁？”郑仁走过去，态度温和，带着微笑询问到。 “请问郑老师，是哪位？”男人问到。 男人个头不高，一米六五左右，敦实，一脸横肉，微微黑气笼罩在脸庞上。 郑仁第一个感觉就是他得了肝病。 看视野右上方的系统面板，上面给出的诊断是——乙型肝炎肝硬化，肝恶性肿瘤切除术后，肝恶性肿瘤。 “我就是。”郑仁继续保持微笑。 “你？”男人有些诧异，他上下打量了郑仁几眼。 “嗯，是哪位让你来找我的？” “二院的王主任。”男人最后还是选择了相信郑仁的话，满脸赔笑，说到：“郑老师，我是半年前单位体检发现肝左叶长了东西，后来去二院切掉了。” “然后呢？” “我以为痊愈了，这不是快过年了么，就去复查一下。现在肝右叶又长了一个肿瘤，二院肝胆外科的主任说没办法治了。”男人说到：“让我去找介入科王主任。王主任看了直摇头，说要是有可能治的话，只能来找郑老师您。” 这是……这是被判死刑了的患者。 郑仁知道，乙型肝炎肝硬化，肝脏上很多小结节，每一个小结节都有可能出现癌变。 外科手术切除一个肝叶后，要是其他肝脏再长肿瘤，就不能继续做外科手术了。这种事情发生几率，几乎在50%以上。 眼前的患者和郑云霞都是如此。 “我看看你的片子。”郑仁道。 患者忙不迭的把手里拎的片子递给郑仁。 进了办公室，距离交班还有十几分钟，郑仁把患者的片子插到阅片器上，开始阅片。 肝左叶切除，肝右叶上长了一个15cm的巨大肿瘤！ 换句话说，患者现在基本没有正常肝脏了。 难怪市二院外科和介入科都拒绝治疗，眼前的患者在常规治疗措施下，已经没有再继续的意义了。 这就是电视剧里演的那种，医生说，回去吧，该吃啥吃啥、想吃啥吃啥的情况。 郑仁托腮沉思。 患者表情阴晴不定，焦躁、恐惧、希望，种种心思汇聚在一起。不过郑仁没有在看到核磁增强片后就直接说没法治了，这给了患者一定的希望。 几分钟后，郑仁说到：“你是什么医保？” “城镇职工！”患者希望大增。 “嗯，可以试一试。”郑仁道：“但是能不能成功，不好说。” “好，好！”患者一下子激动起来，一脸横肉都微微颤抖。 “先办入院手续吧。”郑仁道，“然后做术前检查，没有手术禁忌，尽快手术治疗。” 患者一把拉住郑仁的手，使劲握着，像是握手，又像是溺水的人抓住了一根木头。 “郑老师，什么药好，您给我用什么药！只要能报销！”患者说到。 郑仁点头，让常悦把患者给收入院。 交班后，郑仁带着刚刚办理完住院手续的患者去病房，和患者做沟通。 这个患者，郑仁有些担心。他做沟通和常悦不一样，主要是根据患者病情来说一些患者本身能做到，对病情有很大帮助的事情。 患者叫李臣，52岁，海城本地职工。 来到病房，郑仁开门见山，说到：“老李，有几点要求，你一定要做到。要不然，我这面不管多努力，最后成功的几率并不大。” “嗯嗯。”李臣匆忙点头，仔细倾听。 “第一，自己控制脾气，不要急躁，也不要生气。这一点很重要，你要记住了。想活命，就必须要控制。”郑仁认真说到。 李臣有些犹豫，但还是点头。 “老李，说句不客气的话，肝病患者脾气都急躁。”郑仁说到：“从前你可以急，但是现在绝对不能急！不管做什么事情，一定要慢下来，知道了么？” “知道，知道。”李臣连忙应道。 “第二，不能喝酒，吃东西要注意温熟软少。” 郑仁“唠叨”了将近十分钟，这才从病房走出来。 这名患者病情比郑云霞还要重，而且外表上除了脸色有些黑之外，行动、神智都正常，和普通人一样，完全看不出来有生病的迹象。 这也是肝癌患者为什么很多一经发现，就到了无法治疗的程度的原因。 不疼不痒，谁去医院花几千块钱做检查？ 那不是有病么。 好多乙肝患者，检查、治疗的也不精心。 郑仁出了病房，没有急着去办公室，开始沉思起来。 他觉得自己最近好像对待患者的态度出现了某些变化，更积极了一些？还是自己更心软了？ 像是李臣，之前自己只要手术就可以了。亲自去做64排CT三维重建，就已经是尽力而为了。 可是今天早晨，自己竟然和他交待病情，说了十多分钟。 到底是怎么回事？ 郑仁想了很久，都想不明白。 正琢磨着，教授的声音在后面传过来，“老板，早……啊。” 一边说话，教授一边打了一个大大的哈气。 “早，富贵儿。” “老板，我今儿要把患者的尿管撤了，你看可以么？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 其实这种事情，教授完全可以自己做主。 但是出于对郑仁的尊重，教授还是一而再、再而三的汇报给郑仁，让他拿主意。 …… …… 我的一个患者，从前开玩笑说，我要是自己写本书，就把你写进去。他笑着说，好。名字都是真的，现在已经三年了，什么事儿都没有。就这样下去吧，挺好的。 搜狗网址： 508 肚子里的气球？ 应该可以试试。”郑仁对手术有把握，底气十足。 “那好，我这就去撤尿管。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快起来，“老板，要是一切顺利，我准备最近回海德堡，再做几十例类似的手术。” “嗯。” “要是有问题，您能飞到海德堡来么？”教授忐忑的问到。 “飞过去……”郑仁犹豫了，海德堡，好远。 “老板！”鲁道夫·瓦格纳教授眼睛里闪烁着小星星，一脸恳求的模样，“我这可是为了我们的科研而努力。” “除非有必要，我会飞过去。一般情况，我们还是网络会诊吧。”郑仁没有彻底拒绝，给教授留了一丝生机。 估计教授能听懂，郑仁是怎么想的。 听到郑仁的话，鲁道夫·瓦格纳教授一下子蹦了起来，“真是太好了，我听到了天使的赞歌，为您响起。” “别扯淡，赶紧去忙。”郑仁摆了摆手，把教授撵走。 郑仁瞄了一眼办公室，见没什么事儿，就去ICU看术后的两个患者去了。 苏云很精神，完全没有一夜无眠的模样。 看到他这样，郑仁就放心了。 这意味着患者病情平稳。 “老板，你怎么才来？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “遇到一个肿瘤晚期的患者，准备手术，多交代了几句。”郑仁道，“情况怎么样？” “拔管，有我在，肯定是拔管了。”苏云笑呵呵的说到，能看出来，他也很开心。 “哦？”郑仁瞄了一眼，被钢筋贯穿的少年撤掉呼吸机，脸色苍白，躺在病床上，睁着大眼睛正在四处看着，眼睛里充满了恐惧的神情。 而杜春芳也摘了呼吸机，拔掉气管插管，吸着氧气，监护仪上血氧饱和度维持在95%左右。 真是立竿见影啊，郑仁微笑。原本以为杜春芳还要等一天，没想到在苏云的照顾下，竟然术后12小时直接撤机。 帅！ 郑仁只是远远的看了一眼生命体征之类的指标，又用系统面板加以参照，并没有站到患者床头去指手画脚。 一是用不到，患者都拔管撤机了，证明病情稳定，还有什么好哔哔的。 二是这里不是急诊病房，二是ICU。自己也不是苏云，在这儿哔哔的越多，钱主任就会越反感。可能钱主任不会发作，但总归是不好。 郑仁刚想问苏云要不要一起走，手机铃声响了起来。 拿出手机一看，是急诊科，郑仁的心率骤然飙升。 “喂，我是郑仁。” “嗯？发现了什么？” “好，我这就下去看。” 说完，郑仁挂断电话，转身离开。 “老板，怎么了？”苏云好奇，追上来问到。 “急诊科接诊了一个70岁的老爷子，耻骨联合上方能看到一个巨大的气泡。内科大夫说，就像是腹腔里有气球一样，没见过。”郑仁道。 “不会是玩的太H了吧。”苏云脑子一转，想到的是其他事情。 “不应该，都70了，不能玩的这么花花吧。”郑仁道：“去看一眼，我有一种预感，可能需要手术治疗。” 只是预感，只是猜测，说多了没有任何意义。 两人沉默，一路疾行，来到急诊科。 早晨，急诊科的患者不多不少，急诊内科的诊床上，坐着一个老爷子，精神矍铄，满面红光。 “郑总，你来掌一眼。”急诊内科的医生见郑仁赶来，马上和眼前的患者说了一声，便拿着手边一张X光片，插到阅片器上。 片子上，耻骨联合上方，的确有一个8×6cm的影像，就像是气球一样，里面是空腔的黑影。 “患者自诉1日前无明显诱因出现下腹部疼痛，可耐受。伴有尿频尿急，无发热，无恶心呕吐，略有腹胀，大便正常。”急诊内科医生介绍病情。 “我查体，要排查一下是不是肠梗阻，所以开了一个胸腹联透。放射科医生打电话，让我开平片，说是检查有问题。” 嗯，看到这种影像，放射科医生肯定会让急诊科大夫留下影像资料的。 “后来我给患者做了一个腹部CT平扫，CT室的意见是结肠周围脓肿。” 郑仁虽然通过视野右上方系统面板得知了患者的诊断，但是即便是他现在对大猪蹄子的信任程度提高了，也不肯相信。 仔细看片子，郑仁犹豫了起来。 因为急诊内科患者很多，不能在这里耽搁太久，所以郑仁拿着片子，带着患者和患者家属直接去急诊病房。 患者家属有些担心，就诊过程，接二连三的换医生、换检查，他们有了不好的预感。 有个家属坠在后面，不断的打电话。 海城这个地儿不大，找三五个人，关系网撒开，大多都能认识。 来到病房，郑仁直接进了办公室，把腹部平片和腹部CT片插到阅片器上，托腮仔细看了起来。 “大夫，没事吧。”一个女性患者家属担心的问到。 “有点小问题，但不会有大事的。”郑仁说到。 虽然话是这么说，但这种并不确定的话，根本不能平复患者家属焦躁的情绪。 “老板，应该是脓肿。B超引导下穿刺引流吧。”苏云看了一会片子，说到。 郑仁微微摇了摇头，他已经否定了脓肿的可能，现在他对病情的判断，与大猪蹄子给出的诊断类似，应该是巨大的结肠憩室。 但要判断，也有些难处，郑仁正在琢磨该怎么鉴别诊断。 “小郑，看片子呢？”正在沉思，消化内科的夏主任走进办公室。 “夏主任，您好，我就是刘哥的哥们，患者是我父亲。”坠在后面打电话的男人连忙走上前，客客气气的说到。 “嗯，有郑总在就可以了，让我来看看，也看不出花来。”夏主任很直接的说到。 患者家属以为夏主任是想要红包，这才随便敷衍，什么有郑总在就可以的话，谁都不信。 一个小大夫和一个老大夫，谁的经验比较多，这还不是一目了然的事情么。 走到阅片器前，夏主任只看了一眼片子，就来了兴致。 “夏主任，正好你帮我掌一眼。”郑仁道。 “可别真么说。”夏主任笑呵呵的说到：“你的水平，根本不需要我来掌一眼。” 搜狗网址： 509 老板尿了 听夏主任这么说，患者家属脸上也露出来疑惑的神情。 不像是瞎说，敷衍自己。可是……他又看了一眼郑仁，的确是个年轻的小大夫。 这可就奇怪了。 夏主任的名声，海城普通市民有很多都知道，属于整个海城数一数二消化科的专家。 她竟然会对这个小大夫这么推崇？ “郑总，那个急性重症胰腺炎的患者，淀粉酶已经基本恢复正常了。”夏主任一边看片，一边和郑仁说起前两天那个患者。 “嗯，是你那面专业，治得好。”郑仁随口敷衍，脑海里全都是一些相关诊断与鉴别诊断的信息。 “多亏了你。”夏主任也不介意郑仁的敷衍，笑呵呵的说到：“这个患者，郑总怎么诊断？” “看上去像是腹腔内的大脓肿，但是我觉得不是，现在比较倾向于结肠憩室。” “憩室？”夏主任怔了一下。 “嗯。”郑仁拿起患者在急诊科做的化验检查，说到：“夏主任，你看患者血常规没有太大的异常。如果要是腹腔内大脓肿的话，怎么说也得有相关的血液检查的改变。” 夏主任沉思。 “当然，这里只是存疑。患者是老年人，有可能身体反应不上来。但要是诊断结肠憩室，一切都可以顺理成章的解释了。”郑仁指着片子，用专业的影像学术语开始把自己琢磨的东西说出来，足足说了三分钟。 苏云的眉毛皱的很紧，头微微低着，透过额前黑发，看着郑仁侃侃而谈的侧脸。 那张原本木讷的脸上，充满了自信，略有些张扬，却又不过分。 到底是谁给他的信心呢？ 苏云有些迷茫。 这种鉴别诊断，需要的是技术，更需要的是经验。 在技术上，苏云并不认为……他自己并不认为郑仁比自己强多少。但是他为什么会这么自信呢？ 同样的问题，也出现在夏主任的脑海里。 奇怪！ “郑总，我觉得你刚刚说的，可能是因为患者年纪比较大，血像短时间反应不过来的可能性比较大。”夏主任和苏云的看法类似，认为是腹腔内大脓肿的可能性更大一些。 郑仁笑了笑，说到：“类似的病例，我在咱们市一院没见过，但是相关的文献里有提到。Molière S 医生发表的 Surgery 上一篇文章，就提到了类似的病例，和这个患者很像。” 苏云豁然开朗，原来郑仁这货是看过类似的报道，这才能大概率的确定。 看样子，自己奋起直追的路又长了好多。 不过好奇怪，平时也没见郑仁这货看期刊杂志，难道他是上学时候看的？ 夏主任还是坚持自己的看法，问到：“类似的病例，并不能证明……” “夏主任，你看这里。”郑仁的脸上充满了自信的光芒，他回忆起刚刚看到的一篇个案报道，然后逆推，一切都豁然开朗。 郑仁把笔拿出来，用笔尖点着下腹部CT的一个位置，说到：“在这里，液平的影像略有改变。CT扫描所得信息经计算而获得每个体素的X射线衰减系数或吸收系数，再排列成数字矩阵。这里的改变，根据数字矩阵衰减的规律，我判断密度……” 滔滔不绝的专业术语，直接把夏主任弄懵了。 虽然身为消化科大主任，在海城有名气，有丰富的临床经验，但这并不代表夏主任熟悉CT，到了郑仁这种水平。 “老板，尿了！尿了！患者顺利排尿了！”鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的声音如同狮吼一般，在走廊另外一端传过来。 “苏云，让富贵儿闭嘴！”郑仁皱眉，不悦说到。 很快，教授带着难以遏制的兴奋，急匆匆走到办公室来。 “老板，老板，尿了！”教授兴奋的小声说到。 “富贵儿啊，不是老板尿了，是患者术后排尿正常。”郑仁有些不高兴，纠正道：“尿了不是很正常的么？大惊小怪的。” 郑仁随后平淡说到：“夏主任，我们继续说。” 鲁道夫·瓦格纳教授瞄了一眼片子，随口说道：“老板，你因为一个腹腔脓肿……不对，看密度不像是脓肿。” “富贵儿，你看是什么？”郑仁实在受不了教授的呱噪，干脆不和夏主任讲解，而是问教授。 “老板，我觉得可能是结肠憩室，也可能是脓肿，这个鉴别……” “我觉得是结肠憩室，你从影像逆推数字矩阵，然后增加一次重建，从透过度与吸收的角度来看，就比较明显了。”郑仁道。 “老板，赞美你！”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个夸张的表情，用手指点着CT片子说到：“我明白你说的意思了，的确是憩室，毫无疑问的憩室！” 夏主任根本听不懂郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授之间的交流，一脸迷茫。 苏云眉头紧锁，十几秒钟后，露出恍然大悟的表情。 患者家属更是手足无措，他们不知道为什么在市一院会有一个汉语如此流利的外国人。 “老板，我觉得上帝不光亲吻了你的双手，也赋予了你独一无二的大脑。”鲁道夫·瓦格纳教授继续赞美，根本不觉得肉麻，“患者排尿了，我把尿样留下来，您去看一眼？那样子，像是慕尼黑最好的啤酒。” 呃…… 郑仁理解不了教授的兴奋，嫌弃的看了教授一眼，拒人千里之外。 “我这面有事儿，你去忙吧。”郑仁嫌弃的说到。 教授刚要辩解，还想争取一下。但是他随即看到郑仁不怒自威的表情，心生畏缩，讪讪的走了。 “夏主任，诊断比较明确了，我认为需要手术治疗。不建议做腔镜，因为憩室太大，还是开刀比较稳妥一些。”郑仁道。 夏主任听不懂郑仁说的什么数字矩阵，什么逆推，只是觉得好有道理。她愣愣的看着插在阅片器上的下腹部CT，心里想到，或许只有飞利浦的工程师开始学医了，才能这么做吧。 “夏主任？”郑仁又问了一句。 “啊？”夏主任恍惚过来，笑了笑，“后生可畏，既然教授和你的想法都一样，那就开刀吧。” 网址：m. 510 金属过敏还是焦虑症？ 患者家属虽然还有疑虑，但是见到夏主任和鲁道夫·瓦格纳教授都赞同郑仁的说法，他们也没什么主意。 便开始办理住院手续，按照郑仁的说法，准备急诊手术治疗。 “老板，赵姐中午有时间。”夏主任离开后，苏云凑到郑仁身边说到。 “好，那就中午。”说完，郑仁想起来早晨收的那个叫做李臣的患者，便和常悦说到：“常悦，问一下李臣早晨吃没吃饭。” “没吃饭，他还准备今天早晨就能采血呢，刚被我拒绝了。”常悦随后说到。 一般患者以为入院当天就能采血，很多都不吃早饭就来住院。 帝都、魔都这种全国患者云集的地方，为了追求床位周转率，会采取入院就检查的方式。 但是海城这种地儿，患者量、手术量远远没到这种饱和的程度。 所以基本饿着肚子来住院的患者都会失望的去吃饭，然后第二天再重复一次。 郑仁猜到或许有这种可能，一听常悦说，连忙道：“常悦，赶紧让李臣别吃饭喝水，中午一起把64排CT给做了。” “好。”工作上的事情，常悦从来不含糊。 交代完这些后，郑仁乱糟糟的一早晨才清净了一些。 郑仁好想坐下来，去系统看看期刊杂志，但一想急诊留观室还没去看，千万别有什么隐患。 打起精神，郑仁走出办公室。 苏云跟了上来，在郑仁身边说到：“老板，你这对CT的了解水准，我很是怀疑你从前干过机器维修。” “还好吧。”郑仁道。 看郑仁那副敷衍的架势，苏云撇嘴，但一想人家水平高，自己不管喷什么都会被郑仁轻易打脸，只好把话憋了回去。 这感觉，好憋屈啊，就像是常悦每每用挑衅的眼神说，今晚请你喝酒一样。 技不如人，真是……苏云心里叹了口气。 刚刚来到急诊科，就听到一阵喧嚣吵闹声传来。 郑仁皱眉，连忙快步赶过去。 一个患者手里扬着单子，站在大厅里，慷慨激昂的说着什么。 旁边有其他吃瓜群众，也有医生护士。 “大夫跟我说，要‘帮’我换药，有这么帮的么？帮人还要收费？！”那人吼着说道。 看他激动的样子，郑仁真是担心血压过高，导致脑出血。 “怎么回事？”郑仁走到围观人群的外周，小声问一名急诊科的护士。 “郑总，他胳膊受伤，前几天在咱们医院缝合。今天来，外科大夫给他换药，也不知怎么的，他不想缴费，就闹起来了。”护士也很无奈，在郑仁身边小声说道。 郑仁联系一下，瞬间明白发生了什么事儿。 估计是患者来要求换药，这种事儿，先交钱、后交钱都无所谓，没多少钱，海城小换药的价钱也就十块八块的。 这种跑费的，大多都是嫌交钱麻烦，干脆就走了。 遇到讲道理，又怕麻烦的，干脆直接给大夫扔下十块二十块钱，拜托帮忙交一下费用。 可是眼前这个病人，郑仁估计是外科大夫说“帮”他换药，然后给他开了收费单子后就开始闹了起来。 郑仁也很无奈，没办法，急诊科总是会遇到这样或是那样的问题。 不过这个都不算事儿，郑仁马上联系医务处，然后找保安，告诫患者有事儿去医务处，在急诊大厅闹下去，算是扰乱社会治安，可能要刑事拘留。 虽然患者有些不讲道理的抠字眼，想要省点钱，也不嫌耽误时间。但越是这样的人，就越是害怕刑事拘留之类的事情。 要是几年前，郑仁还真是没有任何办法。 可是最近打黑除恶，拉横幅之类的事情已经归入扰乱社会治安中了，所以郑仁有底气。 这种事情根本不用处理，扔给医务处，让专业的人去和不讲道理的人磨就可以了。 不过还是耽误了郑仁将近一个小时的时间。 郑仁看着医务处的小办事员幽怨的眼神，也觉得有些不好意思。但各司其职，郑仁自己总不能把大把时间花费在和人讲道理上。 况且，郑仁有自知之明，自己就算是讲也讲不清楚。 总不能把自己的智商和底线拉到他那么低，然后……被人用丰富的经验击败吧。 处理完这件事情，郑仁在急诊留观室转了一圈。 患者病情都很轻，反正系统面板放眼望去，都是浅浅淡淡的红色，没有太重的患者。 郑仁想要去外科诊室安慰一下急诊外科医生，遇到刚刚那种哭笑不得的事情，心情肯定不好。 来到诊室前，一个脸色苍白、没精打采的患者引起郑仁的注意。 患者是三十多岁的女患者，头靠在一个男人的肩膀上，眼睛微微闭着，眉头紧蹙，睫毛轻轻颤抖。急诊内科的医生站在患者面前，似乎有些为难，欲言又止。 “怎么了？”郑仁来到内科医生旁边，问道。 “患者有时候自诉头晕、头疼，但症状不重……有时候说胳膊疼，有时候说腿疼。”内科医生也很无奈。 按照内科医生的说法，患者是典型的精神症状，就是传说中的癔症。或者是焦虑症、抑郁症之类的精神疾病。 要不然不会出现不同地放的不舒服。 可是郑仁在系统面板里看到了一个诡异的诊断——金属过敏症。 过敏？ 奇怪了。 郑仁道：“你去忙吧，这面我来。” 内科大夫如释重负，屋子里堆满了人，再不去处理，怕是就会有人不高兴了。 “郑总，那这面麻烦您了。”内科医生简直把郑仁当成救世主，欢快的跑了进去。 像癔病、焦虑症等精神疾病，不能有相关的数据确定，只能凭经验猜测，也无法和患者以及患者家属说。 要是直说……郑仁遇到过一个神经外科的医生遇到一个癔病的患者，说自己头疼。 正好赶上抢救，神经外科医生脾气不是很好，或者是没时间敷衍，而是直接和患者说，建议去精神病院看看。 于是乎，这个医生第二天就被患者投诉了。 这种事儿，是最麻烦的事情之一。 网址：m. 511 骂不还口（盟主沉醉红尘加更1） 你好，我是急诊科的住院总医师，我叫郑仁。”郑仁微笑，先是自我介绍一下，随后说到：“最近有什么不舒服么？” 男人一直在看着郑仁与苏云，见两人都很年轻，打心眼里不是很愿意和他们交流。 “我爱人浑身难受，来了好多次也看不出毛病在哪，每次就是检查、检查。”男人小声抱怨。 之所以小声，不是因为怕得罪郑仁，而是因为一种发自心底的不屑。 郑仁也并不在意他的抱怨，仔细观察女患者。 打扮的很素淡，没有戴戒指、没有戴项链，也看不到有任何金属饰品。 难道和崔鹤鸣的母亲一样，也是牙出了问题？ 有这个可能性！ 郑仁微微笑了笑，道：“你爱人这么不舒服，有多长时间了？” “三年！”男人说话的口气很不好，硬邦邦的，一肚子怨气。 “在这之前都好好的么？有没有镶牙的经历？”郑仁又问了一句。 “是啊，是啊，都问了多少遍了！小大夫，我们已经准备去帝都了，你就别烦我了好不好。还镶牙，狗屁不懂。”男人特别烦躁。 郑仁这下子没办法了，患者家属医从性特别不好……其实也怨不得患者家属，毕竟看了这么多次病，都没找到发病原因。 换成谁，谁会高兴？ 可是这事儿怨大夫？金属过敏，本来就是一种很少见的……不，是特别罕见的疾病。普通的金属过敏，是出现局部溃烂等病症。 要是这样简单的话，怕是早都诊断了。 而患者病情体现为周期性不适，要是没有丰富的临床经验或是大猪蹄子，真心无法解决。（注1） 苏云见患者家属说话态度不好，冷哼了一声。 郑仁虽然知道这货很少喷患者，但还是怕他休息不好，一肚子起床气，跟患者家属吵起来。 用肩膀轻轻撞了一下苏云，然后笑了一下，说到：“那么，你爱人都做过什么检查，能给我看一眼么？” 伸手不打笑脸人。 郑仁态度极好，可以说是打不还手，骂不还口。 患者家属虽然一肚子不高兴，却还是犹豫了一下，拎起一个片子袋，交给郑仁。 郑仁先取出里面各种化验单，看了一遍。一张一张，看的很认真。 化验检查很全面，几乎涵盖了临床所有常见的抽血化验，而检查结果也都正常。 从化验上来看，患者算是一个健康人。 其他检查……郑仁瞄了一眼，找了一个有阳光的地儿，拿出片子开始阅片。 CT、X光，种种片子一应俱全。 “这些片子，就是几个月前我爱人说腿疼，在你们医院拍的。”患者家属指着郑仁看的一张膝关节的X光片，开始抱怨，“检查做了无数，每种检查都说没事。” “当时什么症状，需要查膝关节X光片？”郑仁看上去很随意的问道。 “就是肌肉、关节疼痛。”患者家属不知不觉回答了郑仁的问题。 “膝关节核磁做了么？” “做不了，我说你这人怎么这么烦啊。你会看病么？问东问西的！” 不对啊，郑仁从患者家属的话里面听出了一丝异常。那些难听的话，郑仁假装没听到，滤除了无效信息后，剩下的就是郑仁需要的信息。 一般这种疼痛，不排除肌腱损伤，或是半月板损伤，应该做核磁，而不是X光平片。 而患者家属说了一句做不了？ 难道做过金属内置的手术？ 郑仁眼前豁然开朗！ “你爱人做过骨折固定这样的手术么？”郑仁接着问道，“或者体内留置金属固定物的手术。” “没有，你特么才骨折了呢。”患者家属越来越不耐烦。 奇怪了，刚刚的豁然开朗，随即消失，又变成了一片黑暗。 大猪蹄子好烦，郑仁心里腹诽，只说金属过敏，它倒是说清楚到底哪里过敏呀！ 郑仁把双膝关节X光片放进去，正在这时候，苏云终于忍不住了，说到：“有什么稀奇的，做不了核磁，不就是用了避孕环么……” 这段话像是一道闪电般穿过郑仁的脑海，黑暗被撕裂！ 郑仁马上在片子袋里开始寻找。 “你怎么说话呢！”患者家属说话声音大了起来。 而苏云一脸不屑，吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁没去理睬两人之间的矛盾，抓紧时间找到自己需要的片子——胸腹联透。 果然，就像是苏云说的那样，患者盆腔里能看到一个避孕环。 而且在胸腹联透的片子上，没有发现有任何金属影像存在。结合郑仁的观察，他已经大概率确定了患者的病到底来自何方。 “别吵。”郑仁沉声道，“我知道问题出在哪了。” 苏云楞了一下，他知道了？不能够啊，难道他要直接说建议患者去精神病院看看焦虑症或者…… 回头四望，苏云想找到范天水的身影。 这是要打架的节奏。 苏云虽然身手敏捷，但是打架么，人多欺负人少是必须的。 放着范天水这种人不用，那不是傻逼么。 郑仁见患者爱人满脸怒气，也不卖关子，马上说到：“你爱人是很罕见的金属过敏症，源自这个金属的避孕环。你只要去妇科把避孕环摘下去，就没问题了。” 一口气说完，患者家属愣住了。但随即呸了一口，骂道：“狗屁的诊断！戴环的人多了，怎么没见她们有事儿？” “路上好好的人也多，怎么没见她们来医院？”苏云随即喷到。 这话……说的在理。 患者家属楞了一下。 “是这样。”郑仁连忙站在两人中间，让自己的语气尽量温和，道：“把环摘掉，也不费什么事儿。你要是不相信我的话，这是可以的，我也没什么好说的。但是，试一试，总是没错吧。” 患者家属犹豫起来。 “试一试，总是没错。要是去帝都，无论是协和还是301，还是北大附院什么的，一张专家号三五千。花钱都不说，关键是你爱人身体不好，万一折腾出点别的病来，那就糟了。” 这番话，说的在情在理，患者家属的心思活动了。 …… …… 注1：类似的病例，怎么查都没查出问题，后来患者到协和确诊的。的确需要非常丰富的临床经验和知识储备！ 网址：m. 512 多年丰富的临床经验 “老板，你怎么就这么怂！”两人回急诊病房，一路上，苏云开始唠叨。 “不怂点，你还想怎么的？打一架？”郑仁笑道。 “真想揍他一顿啊。” “我看在帝都，大黑伞那次，你身手挺敏捷的。”郑仁思维跳跃，想到在帝都的那次事件，“你练过？” “完美无瑕的我，在每一个角度都必须无懈可击。”苏云额前黑发飘呀飘的，俊美异常。 郑仁哈哈一笑，摇头，不语。 苏云也知道他笑话自己什么，愤怒的看着郑仁，最后满腔怒火也化作一声叹息。 还能真打起来啊，扯淡…… 走了几步，接近急诊病房，苏云忽然问道：“老板，真的是金属过敏？你怎么诊断的？” “凭借我多年丰富的临床经验。” 看着郑仁一本正经的扯淡，苏云觉得槽点满满，正准备精准打击一下，郑仁已经快步回到病房。 折腾了一上午，距离中午下班，时间所剩无几。 中午还约了赵姐去做64排CT三维重建，郑仁看书的计划是泡汤了。 刚回到急诊病房，冯旭辉就悄悄的跟了进来。 两张中石化的油卡，递给郑仁。 冯旭辉一脸歉意，说到：“郑总，都是我大意，实在不好意思。” 这话说的，把郑仁闹的一愣。 “怎么了？”郑仁不解，问道。 “这种事情，我应该提前想到，怎么能让您费心思呢。”冯旭辉无比内疚，自责，“这里是两张油卡，每张存了一千块钱。郑总，您就别客气了，这都是应该的。” “……”郑仁从前只是小大夫，还不知道耗材商是怎么精准去拍主任们的马屁的，所以这种事情他很陌生。 “我自作主张给办了中石化的加油卡。中石化的油，大多都是进口的，质量好，抗烧。中石油都是咱们自产的，油质比较差。”冯旭辉见郑仁楞了一下，马上把话题转移开，生怕郑仁把多余的那张卡扔到自己脸上。 郑仁也懒的因为一千块钱和冯旭辉矫情。 大几千，上万的耗材说用就用了，不差这一千块钱。 况且，冯旭辉和患者不一样。他是长时间有求于自己，收也就收了。为了一千块钱油卡矫情，那就没什么意思了。 “谢了。”郑仁微笑。 冯旭辉松了口气，预想中最坏的情况没发生。 昨天他晚上回去把鲁道夫·瓦格纳教授需要人跟着去德国的事情汇报给马董，那面直接沉默了。 冯旭辉简直太能干了，运气也忒好了一些，这么快就能把产品打出国？ 还不是一般的医院，而是欧洲最大的几个医疗中心之一的海德堡大学附属医院！ 真是见了鬼了。 马董当时也楞了，他没有回答冯旭辉，而是沉默的挂断了电话，仔细回味这个消息。 冯旭辉见马董那面没了动静，也有些忐忑。 正好郑仁先转了一千块钱，让自己跑腿，冯旭辉就自作主张办了两张油卡。 “苏云……” “别叫我。”苏云低头玩着手机，根本就不想和郑仁这货说话。 郑仁像是没听到一样，继续说道：“中午去找赵姐，两个患者的64排CT三维重建。你想不想试试？” “切，我才不试。”苏云鄙夷，“你就是想把各种活都甩出去，好让自己清闲一点。我可不傻，64排CT三维重建我早都看会了，用不着你教。” 郑仁也很无奈，苏云说他看会了，估计就是看会了。只是他不想做，自己没什么好办法。 已经把科研的事情扔给苏云这厮，郑仁也有点不好意思。 没办法，只能自己干了。 见郑仁不说话，苏云洋洋得意，手速似乎都快了100APM，“当时可是你自己说的，术者去做64排CT三维重建，效果最好。” 苏云依旧不忘补上一刀。 “知道啦。”郑仁摆了摆手，心里有些忧伤。 还是人太少，自己又想做手术，又想和谢伊人约会，又想看书，时间打不开点…… 苦恼。 “老板，你跟我说说那个患者你是怎么判断的避孕环过敏的呗。”正苦恼中，苏云偏偏凑了上来，嬉皮笑脸的问道。 他故意没有收敛声音，办公室里的常悦、钟敏、杨磊等人耳朵都竖了起来。 谁不喜欢听八卦？避孕环？难道郑总有外遇了？ 这个念头虽然大家都知道不靠谱，但却久久在心里浮现。 “有啥不能判断的啊，患者三十多岁，一般用的都是带铜宫内节育器。患者症状不重，间断性，经常发生，而且所有检查没有异常，那就怎么偏就怎么想呗。”郑仁道。 “郑总，要是宫内节育器导致过敏，那应该一直过敏啊。”钟敏疑惑，问道。 “我从前遇到过一个患者，过敏性水肿，呼吸窘迫入院。”苏云这时候来了精神，开始八卦道：“急诊脱敏治疗后，开始寻找过敏原。你们猜，是什么过敏？” “海鲜。” “花粉。” “大米！” 郑仁瞄了一眼苏云，见他洋洋得意，心中一动，信口说道：“降压药。” “……”苏云傻逼了。 他绝对没想到郑仁随口一说，就说到了正确答案上。 这是他读研的时候，遇到的一次急诊病例。患者经常过敏，在发病后，开始自行口服脱敏药物，耽误了治疗时间，送到医院的时候，差点没憋死。 抢救后，患者症状缓解，于是查找过敏原就成了重中之重。 一位老教授花了4个小时，事无巨细的询问了患者生活中一切琐碎的事情，后来查找英文期刊，找到患者口服的那种降压药物过敏的案例。 后来患者更换了口服十多年的降压药物，就再也没出现过过敏症状。 有些过敏就是这样，随着身体情况发生细微的变化。带宫内节育器和口服降压药物，都是每天都释放着过敏原，但只有少数时间会急性发作。 这之间的原理，要是讲清楚，相当于把免疫、生理等医学书籍重新读一遍。 苏云惊讶的看着郑仁，疑惑道：“你是蒙的？” “多年丰富的临床经验。”郑仁淡淡说道。 。m. 513 我要留在海城 冯旭辉成了一个透明人，站在角落里，听急诊病房众人说着医疗上的八卦。 吃降压药还能过敏？而且吃了十多年？ 这种事情真心不在冯旭辉对这个世界的认知之中。 正听的兴致盎然，手机在口袋里疯狂的震动起来。 没有铃声，只有震动，这是冯旭辉注意的另外一个小细节。 不能打扰、影响郑总的手术与诊疗。要是因为手机铃声惹得郑总不高兴，那才叫冤枉呢。 见急诊病房的医生们继续深入探讨BT反应的种种前因后果，越说越是专业，越说越是认真，冯旭辉对着专注与苏云讨论的郑仁赔笑了一下，不管他看没看见，便走出急诊病房医生办公室。 出了办公室，冯旭辉拿起电话，一看是马董事长。 一路小跑，找了个僻静的地儿，冯旭辉接起电话。 “马董，您好。” 电话那面，马董事长的声音有些沙哑，好像一夜都没睡好觉似的。 “是的，确定！是郑总和来自海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授做手术的间歇期，教授把我叫进手术室跟我说的。” “好的，这件事情我会持续关注。” “……马董，欧洲我不想去，我想留在海城。” 此刻，在电话另外一端的马全董事长怔住了。 去欧洲，开拓新的市场，怎么也是长风微创海外部创始人，这个冯旭辉为什么会这么简单、干脆的拒绝了呢？ 昨晚，接到冯旭辉的电话后，马全就半夜着急高层开会。鲁道夫·瓦格纳教授的种种资料，本来很全面了，又被挖地三尺，找出更多的资料出来。 最后马全确定，教授的确有这个本事把长风微创的耗材引入海德堡医疗中心。 自己看来比登天还难的事情，在教授眼中，根本就不是事儿，一句话就能搞定。 是时候成立海外部了，马全心里遏制不住的激动、兴奋。 不过这个人选…… 马全权衡了几个小时，最后用自己的霸道压制了所有不同意见，决定让冯旭辉去担任第一任海外部的销售总监。 可是……这家伙竟然直接拒绝了！ 马全心里骂娘，他压抑住心里的好奇与愤怒，让情绪平稳下来，淡淡的、充满威严的说到：“这是总部的决定。” 冯旭辉怔了一下。 他完全没想到，产品能打入欧洲市场，竟然会对自己的生活造成这么大的影响。 是去欧洲，担任长风微创的第一任海外销售总监，还是留在海城？ 本能上，冯旭辉当然期望加薪、升职。 加上马董坚定的意思，要是不答应的话，怕是日后有的是小鞋穿，这又是何苦来哉。 本身冯旭辉的性格就偏软，很随和，没有什么大的主见。 刚想要答应下来，冯旭辉眼前浮现出在帝都时候，饭店门口和自己说话的那个人的身影。 连他叫什么都不知道，那人走路姿势也有些古怪。可是，偏偏充满了威严与不容置疑。 仙人指路！ 都说年轻人到社会上工作，厚积薄发与仙人指路一样重要，或许后者更重要几分。 人家是刀山火海里厮杀出来、能活到最后并且可以活的很好的那种人。 自己看不穿的事情，在人家看来，只是最简单、最基本的，完全没有任何难度。 能和自己说句话，是因缘际会。要是换个时间、场合，自己估计连人家的鼻孔都看不到。 抱住郑总大腿！冯旭辉马上想起这句话。 或许那天、那夜、那人说的原话不是这个，但就是这个意思。 去了欧洲，收入会高很多，在公司里的地位也会高很多，看上去很美。 可是，那样的话，会远离郑总。 冯旭辉忍住了答应马董的话，沉默。 “嗯？”马全听电话那面不再说话，有些诧异，看了一眼手机，通话还在继续，而且自己信号没有问题。 奇怪，这是怎么了？ “冯旭辉，怎么不说话？”马全沉声道。 “马董，我……我资历浅，外语不好，怕担不起来海外部的重任。”冯旭辉短时间绞尽脑汁，字斟句酌，回绝马全的安排。 “哼？”马全冷哼了一声，但是他尾音调高，有些压抑不住的意外。 “马董，我真的不想走，请您安排其他有能力的同事去海外。我这面肯定全力配合，不会……” “你是在质疑公司的决定？！” “马董，要真的不能拒绝的话，那我会选择辞职。”冯旭辉说完这句话，全身汗如雨下，衣衫尽湿。 他的两条腿因为激动和紧张不断的颤抖，像是打摆子一样，站都站不稳。 不过冯旭辉还是让自己的语气尽量坚定。 就算是公司的老大，让自己离开这条大粗腿，也是不可以的！ 大不了自己辞职，再找一家耗材公司任职。 只要郑总能在技术上不断进步，自己努力抱住郑总大腿，自然可以飞黄腾达。 自己是一只麻雀，要飞到极高极远的地方，最好的办法就是依附于鲲鹏的身上。 而郑仁郑总，就是那只扶摇直上九万里的鲲鹏。 冯旭辉拎清楚其中的一切道理，最后做出了一个自己想都没想过的决定。 电话那面沉默了。 冯旭辉不想辞职，在长风微创，一切都刚刚起步。要想推倒重来，想一想都让人望而生畏。 过了将近一分钟，电话那面传来马全的声音。 “那你就留在海城吧。” “谢谢马董！”冯旭辉兴奋，声音不知不觉变了调。 “好好工作，今天下午，公司会找人去和你交接欧洲那面的工作。另外你上次提出的要人申请，给你派一个新人吧。老人，怕你指使不动。”马全说完，挂断电话。 冯旭辉心里还是有些小小的忐忑。 不过马全高兴或是不高兴，和自己关系不大，郑仁高兴或是不高兴，和自己关系才是最大的！ 冯旭辉稳了稳神，来到防火通道，随意坐在台阶上。 刚刚用辞职来强硬回复马董，耗尽了他所有的力气。 而电话那面的马全终止通信后，静静的坐着，回想冯旭辉的坚定，他也有一丝诧异。 调任海外部，这可是一份油水很大的差事，这小子竟然用辞职来拒绝去海外部。 马全没有生气，而是在沉思。 看样子，要加强一下对东北市场的投入了。 最后，马全得出这样一个结论。 。m. 514 求你个事 郑仁和其他人八卦了各种见过、听说过的各种BT反应。 时间到了中午，常悦她们去食堂吃饭了，郑仁则自己孤单单的去做64排CT三维重建。 这种事情，涉及到人际交往，总是要成长的。 郑仁虽然无奈，但还是硬着头皮，带着李臣去了CT室。 李臣看着情绪正常，但郑仁知道，这个患者已经被吓懵了。 无论去哪家医院，医生说病情很重，要入院治疗，那么证明还有一丝希望。 可是市二院拒绝收李臣，这就让他完全懵逼了。 只要是智商在线的人，都会想到自己这病，是没法治了。 偏偏身体还没什么不舒服，医生又说病入膏肓…… 李臣现在估计怕的要命，如果不先治疗他的心病的话，有可能吓都吓死了。 走着，郑仁打破了沉默。 “老李啊，你是不是很害怕？”郑仁开门见山，直接问到。 李臣怔了一下，强撑着说到：“没事，死就死呗，人还能有不死的？不过就是多活几年，少活几年的事儿。” 郑仁微笑，刚要说话，就听到李臣继续说到。 “郑总，我就是有点遗憾，我儿子今年大四，学习成绩挺好，毕业能留在鹏城一家大公司。”李臣唠叨着，回忆自己的儿子，似乎只有这样才能缓解他内心的恐惧。 “嗯，你是想要尽量活到孩子毕业吧。”郑仁实话实说。 对于李臣这种已经知道事实真相的患者，藏着掖着，反而不好。 那样的话，会让他们想的更多。 李臣点头，目光复杂的看向郑仁。 “郑总，还有半年……” “老李，一会我带你去做64排CT三维重建。”郑仁道：“除了你，还要亲手做另外一个患者的片子。” 李臣不知道郑仁说的是什么意思，沉默跟在他的身旁。 “在这之前，我第一次给患者做64排CT三维重建，是个女患者。遇到她的时候，她正要跳楼。”郑仁道：“和你的状况非常像，术后，复发，各种药都没有治疗效果。” 李臣默然。 “经过三次手术，患者已经暂时痊愈了。嗯，只是暂时，为什么这么说，我相信你清楚。”郑仁悠然说到，“老李，你的病不是没办法治疗，我现在需要的是你的配合。” 听到郑仁这么肯定的说法，李臣心中燃起了希望。 “郑……郑总，真……真的……真的能治好吗？”李臣激动的磕磕巴巴的问道。 “上一个患者就暂时痊愈了。”郑仁微笑，温和说到：“你的病情，还要经过一两次介入治疗来看看情况。你也知道，所有治疗方式，并不能针对每一个人。这个，和各人体质有关系。” 李臣频频点头，郑仁说的话，没有大包大揽，而是实话实说。 可越是这样，就越是能得到病人的信任。 李臣的爱人跟在一边，眼睛里含着泪，沉默低头。 很快，来到CT室。 郑仁提前了几分钟到，自己等赵姐一会是小事，让赵姐等自己就不那么懂事了。 正好，最后一个患者的CT做完，赵姐和患者交流了几句后，患者告辞离开。 “赵姐，又来麻烦你了。”郑仁笑呵呵的迎了上去。 “郑总，你那面越来越忙了。”赵姐也不是很在意，笑着打趣道：“我看以后你就直接把介入科的大梁挑起来得了。晋级副主任医师，就单挑一个科室。” “我哪有那本事。”郑仁笑着把赵姐堵到屋子里面，做手术的手捻起一张油卡，不着一丝烟火气的顺到赵姐的白服口袋里。 “你这是干什么！”赵姐有些不高兴。 “姐，总是麻烦你，心里怪不落忍的。这是患者给的，我也没车，留着也白瞎了。”郑仁顺口说着瞎话，“钱不多，就是点心意，患者在外面呢，咱俩别撕吧，让患者看到不好。” 赵姐听郑仁说的有道理，钱也不多，就这样吧。 在医院，大家有事儿相互求人，要不搭人情，那就送红包。这种红包，一般都不是患者送，而是熟悉的大夫、护士塞。 CT室收红包不多，但也是有的。 赵姐笑了笑，说到：“正好有事儿找你，你跟我这么客气，我都不知道该怎么说了。” 郑仁看了一眼时间，赔笑道：“赵姐，我一面做CT，咱一面说。” 赵姐也不急，把李臣叫进CT室，躺下后，郑仁开始操作起机器来。 每次看郑仁操作机器，赵姐都有些恍惚。 自己这科班出身，平时很勤奋的人和他比起来，差距真大。急诊科的这个郑总，是怎么学的呢？ “郑总，我家老邻居，最近检查出来得了肝癌。”郑仁在操作机器，赵姐坐在一边说到：“上次我见你身边有个医大附院的主任，是真的么？” “是啊，医大介入科的高少杰高老师。”郑仁道。 “他来咱们这儿做什么？” “研究TIPS手术，正好要做64排CT三维重建，他就跟着来看一眼。”郑仁给李臣做CT扫描，很快结束了。 64排CT三维重建，主要在扫描后的重建，检查本身花不了太多时间。 赵姐也没着急，像是闲聊一般问着。 李臣做完CT就被郑仁撵走了，他一早就没吃饭，中午要是再不吃，郑仁怕他低血糖。 至于自己还没吃中午饭这事儿，郑仁早都忘得干干净净了。 等患者走了之后，CT室里安静下来。 郑仁开始做64排CT三维重建。 “你们这群年轻人的成长和进步，真是快的让我们这帮老家伙羡慕啊。”赵姐感慨了一句。 “你看你这话说的，就是赶巧了。”郑仁笑呵呵的敷衍着，双手APM高达400以上，令人眼花缭乱的操控机器做64排CT三维重建。 赵姐不敢看屏幕，上次头晕了足足有三五个小时。 不过从西门子的机器轰鸣中就能听出来，这台机器的CPU已经开始高速运转，甚至隐约达到了极限。 “郑总，要是你和高老师熟悉的话，麻烦帮联系一下好不。看看能不能近期给留张床位，最好能在半个月之内手术。”赵姐看着窗外，说到。 。m. 515 好几层楼那么高 郑仁的手微微顿了一下。 赵姐注意到郑仁手上的细节，有些不理解。 在医疗圈里，人托人看病，不是很正常的么？怎么一说到医大附院的高老师，郑仁这小子好像心里有事儿呢？ 不过赵姐没说话，等着郑仁。 “赵姐，我跟你说件事。”郑仁只是顿了一下，然后就恢复了手速，继续做着64排CT三维重建，“肝癌的介入治疗，我的水平很高的。” “有多高？”赵姐有些不高兴了，但也不好发作，一边敷衍着郑仁，一边脑子里琢磨该找谁去联系医大附院或者是帝都、魔都。 “好几层楼那么高。”郑仁微笑说到，“你要联系医大附院，这绝对没问题。但……去那面，真的不如留在市一院让我做手术。” “……”赵姐心里很是无语。 MMP的，年轻人就是容易膨胀。这才当住院总多久，就直说自己水平比医大附院的教授高了？ 郑仁没听到赵姐的回答，心里叹了口气，暂时停下操作，拿出手机，找到高少杰的电话拨打出去。 他把电话调整为外放模式，然后继续重建64排CT，这样比较不耽误时间。 “赵姐，我这就联系高老师。床位不是问题，你那面什么时候想住院都可以。”郑仁随即说到。 嗯，这还像句人话，赵姐心里想到。不过还是年轻啊，省城的病床，那么好找么？ 嘟嘟的声音像是在为郑仁的操作而伴奏，五六声后，高少杰那面接通电话。 “郑老师，您好。”高少杰的声音在CT室操作间里响起。 赵姐怔了一下。 郑仁称呼高少杰为高老师，这是在赵姐预料之中的。可是医大附院的高教授怎么会直接称呼郑仁为郑老师？ 这不是反过来了么？ 而且，高少杰的语气透着一股子惊喜与……忐忑？ 和郑仁说话，有个毛线好忐忑的？ 没人是傻子，高少杰一句话，赵姐就听出来无数的信息。 这些信息相互矛盾，像是潮水一般，带着疑问汹涌澎湃。 “高老师，你好。”郑仁一边操作机器，给李臣做64排CT三维重建，一边心不在焉的说到：“我这面有个患者，你弄张床，我让他去找你。” 听郑仁说完这句话，赵姐直接傻逼了。 省城距离海城很近，很多患者托各种关系去省城看病。赵姐虽然只是辅助科室的人，但是也没少联系这种事儿。 海城的医生，哪怕是市一院的院长，和省城的主任们、带组教授们说话都客客气气的。 毕竟是求人办事儿，客气点大家面子上都好看。真要是死活不卖面子，也是常有的。 可是郑仁这小子大大咧咧的用“命令”的口吻说话？这特么是找死呢么？ “啊？”郑仁手机扩音器里传来高少杰疑惑的声音。 赵姐的心一紧，看看吧，高老师不高兴了。 “郑老师，不是开玩笑吧。”随后，高少杰疑惑的问道：“找我做手术？在你那面做不是更……我知道了！是人托人吧。” “嗯，一个熟悉的大姐，上次来做64排CT三维重建的时候，你见过。她家一个邻居，估计是留在海城看病面子上不好看。”郑仁敷衍道。 “好的，郑老师，我这面留张床，什么时候来，您提前知会我一声就可以。”高少杰无比畅快的回答道。 赵姐呆若木鸡。 高老师之前那句没说完的话是什么意思？ 留在海城做手术，效果更好？难道郑总的水平真的比高老师还要强？ 难道他的手术水准，真的有好几层楼那么高？ 不可能！ 不可能…… 不可能吧…… “嗯，那就这样。TIPS手术患者都还平稳吧。”郑仁问道。 “特别好，郑老师，您什么时候有时间把患者的二期手术给做了？对了，我这面预约了6个患者，明天我的专家诊，估计还能收三五个，您抽时间来一起做了？”高少杰的语气越来越是谦卑。 赵姐似乎能看到电话那面的高少杰，老腰不由自主的弯下去的模样。 至于么…… 赵姐陷入了深深的迷茫之中。 “那就这样，高老师，我挂了。这面做64排CT三维重建呢。” “好的，我把患者都收进来，然后您看什么时候有时间。麻烦您了，郑老师。”高少杰说到。 “不麻烦，挂了。”郑仁右手小指在操作的过程中，轻轻一划，碰到触屏，挂断电话。整个操作，完全没有受到影响，流畅的一逼。 “赵姐，联系完了。”郑仁一边做着64排CT三维重建，一边和赵姐说到：“你那面和患者家属说吧，随时都能去，提前告诉我一声就行。或者，直接去，就说是我的病人。” “呃……”赵姐无语。 都是老江湖，可是什么时候见过海城的大夫安排病人去医大附院，像是去自己家开的医院一样？ 一般关系不紧密的，医大附院的教授答应是答应了，但是要在外面排床，至少要一两天。 可郑仁这面，医大附院直接留床，看那意思，自己家的邻居要是不去住院，那张床宁肯空着。 这……这特么的，怎么可能！ 医大附院的床位虽然没有帝都、魔都那么紧张，但也都是可丁可卯的。 留出一张床来，只为等一个患者…… 赵姐觉得受宠若惊。 啥时候能有这待遇了。 “赵姐，我还是想说，其实留在咱们这儿做效果会更好。但你那面也不好交代，反正你看吧，怎么都行。”郑仁说完，继续去做64排CT三维重建。 赵姐也有些疑惑，点了点头，站起来拿着手机走到外面，开始联系她家的邻居。 郑仁把该说的话都说了，也不能勉强不是。 像是找人看病这种事儿，肯定是越大的医院就越是有面子。如果赵姐需要，郑仁也能联系帝都的医院。 但赵姐没说，直接提的高少杰，郑仁也就不多事儿了。 想到帝都的医院，郑仁记起来老潘主任叮嘱自己，要常和孔主任联系来着。 那就做完64排CT三维重建，给孔主任打个电话好了，郑仁想到。 搜狗网址： 516 繁忙（盟主沉醉红尘加更2） 郑仁用了不到一个小时的时间，把两个患者的64排CT三维重建都做完了。 这种速度，要比第一次给郑云霞做的时候，快了很多。 和赵姐说了一声，那面还是想要去省城医大附院，郑仁也没强拉着。 想去就去呗，高少杰的水平也不差。 这要是去找某某神医，郑仁估计就要多说几句话了。 和赵姐告辞，郑仁一边琢磨着手术的事情，一边往急诊病房走。 最近事儿越来越多，郑仁觉得自己的时间有点跟不上。 开启了系统图书馆之后，都没有时间看书，这无论如何都不应该。 正走着，手机响起。 郑仁拿出来一看，是崔鹤鸣，一下子放心了。 “老崔。” “嗯，好的，那麻烦你了。” “不跟你客气，人什么时候到，我去接。” “好的，好好养病，我过几天去帝都，到时候见。” 说完，郑仁把电话挂了。 给谢伊人过生日，准备生日礼物，郑仁只有一个朦胧的想法。 具体要怎么做，还要听一下其他人的意见。 崔鹤鸣倒是积极，也不管是什么事儿，只要郑仁说话了，他那面全力支持。 昨晚打的电话，今天中午就确定了人选，说是下午的飞机就要到海城。 郑仁心里琢磨着给谢伊人准备礼物的事情，还是觉得有些不妥当。 不过距离12月10日还有几天，倒也不是很着急。 回到病房，郑仁一连接了好几个电话。 一个是普外二科的孙主任打来的，之前做的TIPS手术的患者状态特别好，没有丝毫肝性脑病的迹象。问郑仁，什么时候能做二期手术。 另外还有市二院的电话，也是询问做二期手术的事情。 再有是血管科打来的电话，郑仁几乎忘记了那个怀孕就会导致身体高凝状态的患者。她下了滤器有段日子了，现在没什么事儿，流产也做完了。 什么时候取滤器，血管科还是要征求郑仁的意见。 一想到这么多的事情，郑仁一个头就变成两个大。 想一想以后还要去帝都工作……郑仁就特别不愿意去。 要是到帝都，自己还不得被忙死？ 郑仁逐一回复，明天做一台肝癌介入栓塞，然后二期TIPS手术取可回收支架，顺便再做一台手术，把滤器给取出来。 后天做李臣的肝癌介入栓塞术。 至于市二院的手术，也不着急，再观察一两天，尽量做到稳妥是最好的。 事情好多，还有一些大事儿交给苏云去做，郑仁知道自己要是参与发表论文、和评审搭关系……自己就别想着做手术了。 和谢伊人一样，郑仁对做手术有着一种执念。 至于诺奖，就没那么重要了。 反正自己还年轻，要是一脚把教授踢开，倒也没什么心理压力。但诺奖评审，熬个几十年很正常。 屠呦呦老师等了多少年才拿到的？ 莫言老师是多少年拿到的？而且莫言老师也走的曲线路子，和日本文坛关系很好。 就这样吧，郑仁也顾不上这么多。 一条鲜活的生命，比诺奖更重要，郑仁是这么想的。 坐在办公室里，郑仁想要订饭，又没有胃口。 干脆找了一个向阳的地儿，稳稳坐下，拿了一本书假装看书，却去了系统空间的图书馆里，各种期刊。 不知过了多久，郑仁听到有人叫自己。 “郑总，手术什么时候做？禁食水时间到了。” 是钟敏的声音。 呃……郑仁觉得自己真的是忙懵逼了。一早收的那个结肠憩室的患者，能做手术还是要尽早做的。 “患者家属怎么样？”郑仁问到。 之前看片子的时候，郑仁能在患者家属那里感受到浓浓的不信任。 所以这类患者先放一放，要是着急做手术，做好了没什么感谢。一旦要是有任何问题，可能变成重大医疗事故。 钟敏知道郑仁说的是什么意思，笑了笑，说到：“家里最开始有些不愿意，去办住院交钱都犹犹豫豫的。我还琢磨跟你说一声，做手术要小心点呢。” “哦？后来呢？” “不知道家里给谁打了个电话，回来后问我，你是不是海城市一院的郑总。” “……”郑仁结语，这个名号，怎么听怎么像是匪号呢。 人家都是常山赵子龙，自己是海城市一院郑总，听起来就LOW逼。 “现在比较积极？” “嗯，特别积极。”钟敏看郑仁的眼神都有了点变化，“郑总，你可真厉害啊，现在也算是声名远播了。” “没啥用。”郑仁摆了摆手，随口说到。 眼前一摊子事儿，想想都烦。 距离系统任务完成，还有无数的距离。 但是，饭要一口一口吃，路要一步一步走。 急，是急不来的。 钟敏笑呵呵的说到：“郑总，手术签字都弄好了，要是准备手术，你提单子吧。” “好。”郑仁盘算了一下，似乎也没什么事儿，做完一件算一件。明天还有一堆手术，后天也有，二院和医大附院还要等自己飞刀。 看样子，还是要找几个帮手。 郑仁一边盘算着，一边给苏云打个电话，让他赶紧回来上手术。 虽然是急诊手术，但和急诊大抢救有着本质的区别。 急诊大抢救，那是争分夺秒。而眼前这种急诊手术，早一个小时和晚一个小时，区别不大。 郑仁背着手，悠闲的去看了一眼患者，等待苏云赶过来送患者。 患者疼痛不适很剧烈，躺在床上，和家里人抱怨着胃管有多难受。 见郑仁进来，家里人马上站起来，恭恭敬敬的，态度和一早有着天壤之别。 “一会上手术，别紧张，没什么问题。”郑仁安抚患者，微笑说道：“就是睡一觉，醒了就回来了。” “爸，这位是刚才跟你说的郑总。”一个四五十岁的男人说到。 “郑总？看着很年轻啊，你真的没搞错？”老人看了看郑仁，疑惑的说到。 当着郑仁的面，这家人就开始品头论足起来，郑仁也很是无奈。 “帝都的教授真的说的是他么？”老爷子还是不肯相信。 话越说越明，家属也有些不好意思了。 搜狗网址： 517 红包引发的焦虑 “你们问的谁呀。”郑仁也觉得好奇，没有觉得尴尬，笑呵呵的问到。 “这不是问的帝都的一家医院么。”患者的家属有些不太好意思，挠了挠头，说到：“说是疑难病，我们也不敢在海城那啥……万一耽搁了，得后悔一辈子。” 郑仁理解，微笑，点头。 “家里联系了912医院普外科的王总，王总说您在帝都参加科研的时候，帮他解决了一个大问题。”患者家属说到：“王总说了，这病他没看懂，有您在，也没必要找他再会诊了。听您的，肯定没错。” 王总？郑仁努力回忆，却怎么都想不起来普外科的王总长什么样子。 只是记得那时候碰巧遇到一例P-J综合征的患者，自己上台帮他把手术做下来了。 一盆子的肠息肉，这些就是郑仁对王总的印象。 既然是这样，那就准备手术吧。 郑仁笑了笑，又安抚了老人几句，然后便接到电话，手术室那面已经准备完毕，苏云也赶了回来。 郑仁刚要出屋，一个患者家属匆匆叫住郑仁。 “郑总，您稍等。” “嗯？”郑仁回头。 “这是家里的一点心意，请您收下。”患者家属把一个红包塞到郑仁的白服兜里，死死的握住郑仁的手，不让他抽出来。 郑仁好生无奈，看了一眼，屋子里还有其他患者，这推推搡搡的怪不好看的。 郑仁笑了笑，也没死命的拒绝。 见郑仁收了红包，家里这才放心。 患者已经送上去了，郑仁没时间处理这笔钱。摸了摸红包的厚度，估计是2000块钱。 对于一台普外科手术来讲，已经很多了。可是对于郑仁的咖位来讲……如果家属知道的话，那么这笔钱可就太少了。 “钟敏，这里有个红包，我要去上台，没时间。你帮我跑一趟，交住院费。”郑仁把红包扔到钟敏的眼前。 钟敏怔了一下，有些疑惑。 “郑总，手术把握不大？”钟敏担心的问到。 “手术？没问题啊，就是切除一段肠道，然后吻合，很简单。”郑仁道。 “那……” “我又不缺钱，这钱拿着烫手。你抓紧点时间啊，要是晚了，家里肯定以为手术出问题了。”郑仁想到另外一种可能，叮嘱道。 钟敏虽然想不懂，但是郑仁嘱咐的事情，办就是了。 苏云送患者，郑仁慢悠悠的上去换衣服。 当郑仁换好衣服，进入手术室的时候，楚嫣之已经完成了麻醉，苏云都开始消毒了。 郑仁刷手上台，帮着苏云把单子铺完，手术开始。 …… …… 患者进入手术室后，患者家属在手术室外焦急的等待着。 没几分钟，钟敏来到手术室等待区。 “患者的住院押金，是谁交的？”钟敏问到。 “我，钱不够了么？”一名年长的男人站起来问到。 “这是刚刚你们给郑总的红包，郑总让我去交住院费了。”钟敏微笑，“这是押金票，出院的时候要把所有押金票都带着，要不然办不了出院手续。就这样，我先下去了。” 说完，钟敏把押金票交给患者家属，转身离开。 红包没送出去……家里面一下子慌了神。 这特么是什么节奏？这是主刀医生根本没把握成功手术的节奏啊！ 要是能做成功，厚厚的红包谁不收？干嘛没上台就去交了住院押金？ 气氛，一下子凝重起来。 “这个郑总看着很年轻啊，手术到底行不行？” “帝都的医生都说可以，估计没问题。” “别不是认错了人吧，虽然看着挺憨厚可靠的，但这年纪也太小了，估计毕业都没几年。” “是啊，我也觉得是认错人了。要不然，红包为什么不收？” 越说家里心情越是紧张，最后有一个家属说到：“我认识个人，是普外科主任的铁哥们，要不让他来看一眼吧。” “这样……好么？” “看一眼，也没什么。万一做不下来，不是还有个帮手么。咱爸岁数大了，等手术下不来再找帮手，估计就晚了。” 说着，就这么定了。 几番周折，人托人，再托人，打了将近十个电话，才联系到孙主任那面。 联系这事儿的家属脸色有些难看，终于找到孙主任后，他也没在电话里说什么事儿，直接跑去普外科。 喝酒吹牛的时候说关系多近，有事儿找孙主任，竟然打了这么多电话。 面子肯定是剩的不多了，他准备给孙主任塞个红包，省得把一张老脸都丢尽。 当孙主任听说是郑仁手术，家里想叫自己去看一眼的时候，果然和预想的一样，他的头摇的和拨浪鼓一样。 开什么玩笑，被郑仁打脸还没打够？ 去观台？郑仁还好说，自己只要不招惹他，他一般也不会呲牙。可是郑仁身边的那个助手…… 妈蛋，世界上怎么能有这么操蛋的人。 一想起苏云，孙主任的头摇的更凶了几分。 一点都不怕把血压摇高，弄出脑出血。 “孙主任，您看……”家属也傻了眼，自己把话说的满满的，可没想到孙主任竟然连去看一眼都不干。 “郑总做手术，还用看么？你赶紧回去，这个点，估计手术都做完了。”孙主任拒绝的很坚定。 面子？找自己的人，关系也不是很熟。因为他，要去上赶着去别人损，这种事儿孙主任是绝对不干的。 “孙主任，家里老人岁数大了，我们做儿女的这不是担心么。”患者家属从兜里拿出一个红包，看薄厚应该是一千块钱。 红包还是跑过来的时候路过院里的小超市，灵机一动买的。 “你这是干什么！”孙主任眼睛一瞪，全身正气。 “这是我们家属的一点心意。”患者家属也是老江湖，哪里会在意什么正气不正气的。 半推半就，欲拒还迎。 反正最后两人拉拉扯扯，红包到底在哪，都假装不知道。 “去看一眼吧，正好我也有事儿找郑总。”孙主任一身正气的站起来，整理了一下白服，说到。 “麻烦孙主任了。”患者家属终于放了心，看了一眼时间，距离推进手术室只过了三十五分钟。 扣除麻醉时间，估计手术刚开始。 一切， 还都来得及。 。m. 518 你看，做完了吧 “你们呐……”孙主任摇了摇头，云淡风轻。 “啊？” “郑总做手术，有什么不放心的。”孙主任道：“我跟你讲，他的手术水平和我差不多。” 说这话的时候，孙主任的老脸一红。 家属愣住了，没有注意孙主任的表情。只是觉得这么年轻，手术水平就和孙主任差不多？这个年轻人可以啊！ …… 手术开始，与此同时，杏林园手术直播间开放。 第一批涌进来的人没时间发弹幕，先去看患者的诊断。 【诊断的对么？片子报告上可说是考虑腹腔脓肿。】 【打了问号，你没看见啊。】 【看描述……该死，你是不是大夫啊，那么大一个黑色空洞，竟然不看，去看报告？】 简单看了一下病情介绍后，趁着开腹的机会，医生们开始聊了起来。 弹幕一条条的飞过，整个屏幕上根本看不清术野。 【没什么好看的，憩室切除么，也不难。】 【不难？你没看到憩室多大？】 【小憩室好切，这么大的憩室，要怎么切才能保证不出问题？】 【小憩室，也不用切，只要饮食控制，多吃高纤维的食物就可以了。大憩室，里面有粪石或者浓汁，导致肠炎，才有手术的价值。】 毕竟是普外科的手术，受众相当大，弹幕要比直播间直播TIPS手术还要多。 郑仁开皮，取右侧腹直肌旁切口，大约10cm。 没敢用太小的切口，毕竟右半结肠憩室直径大约有12-15cm，要是取小切口，怕手术风险会直线上升。 钝性分离皮下组织、筋膜、肌肉，腹膜保护。 一个大圆球顶的腹膜高高隆起。 “老板，看这情况，我总是感觉像一个大气球。”苏云开玩笑，用止血钳子点了点隆起处，说到：“在帝都的时候，遇到过各式各样的异物，都是玩的太H。要不是患者岁数太大，我肯定认为是异物。” “没那么多异物。”郑仁伸手，手术刀刀柄拍在手里，他用左手的止血钳子把腹膜轻轻拉起来一点，然后用手术刀划破腹膜。 动作很轻，避免对隆起物造成损伤。 术前即便是有再确切的判断，术中也要小心再小心。 有句老话说得好——人心隔肚皮。 在手术中，术前影像学判断的再如何确定，也不一定和肉眼直视的情况一样。 郑仁切开一个小口，把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，钝剪刀被拍到手上。 剪开腹膜，一个硕大的圆球像是气球一样从腹腔里冒了出来。 【我去，真魔幻啊。】 【这特么是什么？结肠憩室？没见过这么大的呀。】 【是啊，怎么看着跟气球似的？不会是诊断有误吧。】 【我估计不会……虽然我也看不出来，但手术直播间的术者从来都没判断失误过。好好看吧，这么大的憩室，要怎么切才能切的干净呢？】 让人眼花缭乱的弹幕中，术者手里的止血钳子和钝剪刀快速并充分的游离了结肠脾曲以及直肠上段。 速度快的让人眼花缭乱。 随后探查，推开小肠、网膜、游离乙状结肠。 术中可见乙状结肠增厚并与盆腔、膀胱、小肠粘连。游离松解，一把钝剪刀用的可以说是出神入化。 松解粘连、切开乙状结肠外侧腹膜，游离左侧输尿管、生殖系统血管，左侧结肠全部游离，直至脾曲，以保证降结肠和直肠吻合口无张力。 【我去……这剪刀用的……】 【术者这是做了多少例肠梗阻练出来的？这手法，简直了。】 【我发现术者不光是对正常的解剖结构熟悉，他对异常解剖结构很好熟悉。刚刚有根小动脉，他直接游离、结扎，根本不带犹豫的。】 【人家是手术做的多了，眼神也好，经验加上手法都足够。】 【膜拜一下，可是这也太牛逼了吧。】 【少哔哔几句，好好看手术，以为是你们手术室呢？再哔哔，手术就做完了。】 【不可能，要做结肠吻合，不可能这么快。】 直播间里，术者分离盆腔腹膜，游离直肠上段后壁的疏松结缔组织，没有游离腹膜反折前壁，以减少盆腔感染的机会，并保证吻合口上下端的血运良好。 游离结束后，上下的组织解剖结构看的相当清楚。 手术最难做到的，就是清清楚楚，明明白白。 好多外科医生水平不够，一旦遇到复杂的解剖结构或者黏连特别重的时候，就慌了手脚。 而直播间的术者不慌不忙，一把剪刀、一把止血钳子，上下分飞，就在弹幕乱飞的过程中，不知不觉把一切梳理的特别简单。 到了这个程度，几乎所有主治以上的普外科医生都能把这台手术做下来了。 【啧啧，厉害！】 【果然是结肠憩室，不过什么诊断都不重要了，术者的手法，松解黏连的技术，真是好想学习啊。】 【没用的，少年。你就算是看了，也学不会。术者不知道做了多少台手术，失败了多少次才练成的这种手法。】 弹幕里说的对，郑仁的确失败过无数次。 但他的失败都是在系统手术室里的实验体上失败的。 所以说，医生成长起来，身后肯定有无数次手术失败作为铺垫。 要不然大体老师会受到极大的尊敬，这也是原因之一。 十几分钟，就已经切除结肠憩室，开始吻合。 可吸收线Vicryl单纯间断缝合，缝针跨过吻合口全层，缝完后打结，吻合口后壁可放置双腔引流。 手术做的干净利索，从开皮到吻合完毕，也就三十分钟左右的时间。 “老板，术后不用去ICU了吧。”苏云问到。 “不用。”郑仁简单回答，一伸手，装满了温盐水的盆送到郑仁手边。 苏云连忙拿起吸引器，准备抽吸。 一盆一盆的温盐水灌进腹腔里，两人的目光同时落在冲洗的液体上。 “嫣之，麻烦了。”郑仁道。 “不麻烦。”楚嫣之回答。 楚嫣之用50ml注射器经肛门注入空气。无气泡出现，郑仁随后轻轻由近端向吻合处挤压结肠，气体经肛门排处，这说明吻合口是完整的。 【术者的手法还是一如既往的风骚啊。】 【用风骚根本无法形容，吻合都这么快，他就不担心出现肠漏么？】 【漏？那是你！这么牛逼的术者怎么会担心出现这样的问题。】 【直播间的手术，越做越快，每次都没看够，强烈要求多直播手术！】 【别扯淡了，在直播间出现前，每一种手术的影像资料，都是可以卖钱的。能免费看就不错了，知足吧。】 冲洗，关腹，手术结束。 缝完最后一针，患者苏醒。 郑仁帮忙把患者抬上平车，苏云送患者回急诊病房。 刚打开手术室的大门，迎面看到孙主任在一群患者家属的簇拥下走了过来。 苏云对孙主任从来都没好印象，看到了直接无视掉。 郑仁刚准备去换衣服，迎面看到，笑了笑，问到：“孙主任，你来干嘛？” “呦，你看，我说的吧，手术做完了！”孙主任根本不提手术成功与否的事情，满脸堆笑，道：“郑总，明儿我什么时候把我那朋友推过来做二期手术？” 患者家属：“……” MB，他的患者还得推过来让郑总做二期手术？这是个什么鬼？ “明天有一台肝癌的介入栓塞术，做完了我给你打电话。”郑仁笑着说道，“明早记得让患者禁食水，对了，一会让患者家属到我这儿来，做术前签字。” “好咧！”孙主任侧身，让过平车，笑呵呵的跟郑仁说到：“郑总，术后根本没有肝性脑病的副反应，你这手术做的太牛逼了！” 患者家属：“……” 。m. 519 保健组的集体决策 . 孙主任和郑仁敲定了明天一早患者二期手术的事情后，转身就走了，这份红包来的可以说是极为实惠。 回到更衣室，郑仁没有着急换衣服，而是来到了小吸烟室，点燃半根紫云。 深深的吸了一口，整个人都精神了几分。 事情太多，人手太少，每天疲于奔命。 这是几乎所有心里还有上进心的医生的基本生活状态，而且郑仁还要比他们多了一点优势——谢伊人不会因为相聚的时间少而找郑仁吵架。 一般三十岁左右的医生，基本每天工作时间在810小时，除去睡眠、吃饭这种维持生理机能的必要“浪费”之外，还要抽时间学习，晋级、搞科研。 回到家里，没有娃的还能好一点，隔三差五能陪媳妇出去看场电影，吃顿饭。要是有娃的，那就惨了。 大家都一样。 想到这里，郑仁有些犯愁。 谢伊人生日，这可是一件大事，不用苏云叮嘱，郑仁也知道。 该怎么做，自己心里只有一个想法，但却无法细化，就连能不能行都不好说。 看了一眼微信，崔鹤鸣留言，他帮忙找的一个人已经登机。郑仁连忙给冯旭辉发了一条信息，把机票转发给冯旭辉，让他帮忙去接一下机。 下午，还要有三个术前交代…… 郑仁这面完全走不开。 抽完半根烟，郑仁叹了口气。希望今晚不忙，一定要约小伊人出去吃饭。 忙的让人崩溃，郑仁格外想念和谢伊人在一起的安静时光。 …… …… 帝都，某处。 孔主任端坐，双手放在膝盖上，标准的像是回到二十多年前，他刚刚入伍的时候。 医院大院长和主管临床工作的副院长，以及少数核心的相关人士都静静的做着。 一个四十多岁，看起来精明干练的中年人手里拿着资料，正在仔细看着。 他已经看了二十分钟，但在场的众人没有丝毫不耐烦，只是正襟危坐。 又过了许久，中年人抬头，问到“政审结果很好，现在看没问题。” 孔主任脸上表情松了几分。 “只是手术的新术式成熟么？”那人问到。 “因为是新术式，所以接受手术的患者数量不够多，但我认为比较成熟。”孔主任说这话的时候，还是有些紧张。 无论如何，这是用自己的脸给郑仁做担保。 成了，自己自然有好处。 不成，自己一样要承担责任。 中年人沉吟。 “昨天，我和保健组的同事们集体讨论的时候，说过类似的问题。”孔主任道“之前在魔都进行相关手术研究的一名德国教授，现在在海城，和郑仁郑医生学习相关手术。” “根据郑医生助手的信息回馈，第二例手术，是这位德国教授的患者。手术很成功，而且是教学手术。”孔主任缓缓说道。 这，也正是他的信心来源。 鲁道夫·瓦格纳教授，那可是学术界的一杆大旗。 连他都去了海城，手术会出现问题的几率，真心不高。 中年人继续沉默，他看着孔主任，惜字如金。 “经过同志们的讨论，集体决策，认为手术可以进行。”孔主任最后说到。 这是最关键的一句话。 中年人点头，也不耽误时间，站起来，说到“那我去汇报。” 把他送走，气氛才算缓和了一些。 院长年纪已经很大了，将近六十岁，白发苍苍。 但是腰板挺的笔直，和少年时没有太大改变。 有些习惯，是浸入灵魂深处的。 “孔主任，保健组同志们的意见统一吗？”严院长在散会后，把孔主任叫到自己的办公室，一同的还有主管临床工作中的袁副院长。 “最开始不统一。”孔主任实话实说。 这话里有话，两位院长坐下，秘书冲了三杯茶，放在三人面前。 “最近海城方面，有些新的动态。面对反对意见的时候，我把这些动态说了，后来大家就统一了认识，决定由郑医生主刀做手术。”孔主任道。 严院长一下子来了兴趣，但脸上没有任何情绪表达，只是拿起茶杯，用盖子扫了扫氤氲的水汽。 他没有急着喝茶，而是闻了闻茶香。 “年纪大了，喜欢的东西也不多，喝茶是我唯一的爱好。”严院长淡淡说道。 孔主任听到这句话，马上坐直，表情严肃。 以他对严院长的了解，怕是自己得意，卖了一个小小的关子，已经惹得院长不高兴了。 “郑医生回到海城后，开始着手tips手术新术式的研究工作，并且论文将要刊登在最新一期的ne?engnd?journa?of?dice杂志上。” “哦？这么年轻，就能有论文上最顶尖的杂志，很不错啊。”严院长点头，喝了一口茶。 “这只是开始。”孔主任说到“和郑医生一起研究……或者说做为研究工作的助手，是海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授。教授是介入领域顶尖的科技人才，据悉正在着手将tips手术的新术式提交明年诺贝尔医学奖评审。” “嗯？”严院长和袁院长手里动作都滞了一下。 别的还好说，发表论文之类的，也无法引起全国顶尖三甲医院的两位正副院长的注意。 可是诺奖…… 这可是大事！ 就算是评不上诺贝尔医学奖，一个候选人的身份，也值得关注了。 难怪，保健组的同志们会集体同意。 “孔主任，你有什么看法？”严院长老谋深算，一瞬间想了无数的事情，但是他却什么都没说，只是含蓄的目光注视着孔主任。 “我的想法是，像郑医生这种人才，要留在我们医院。”孔主任坚定的说到。 话音刚落，他马上觉得自己的语气似乎有些问题，便重复了一遍，“一定，必须要留在我们医院！” “嗯……”严院长沉思。 袁院长笑呵呵的说到“就是那个抢救方林的小大夫吧。” 孔主任点头。 “那个小伙子不错，我觉得可以。”袁院长点头。 “可以。”严院长沉思了几秒钟，便欣然说到。 人事权，在大院长手里，他不点头，无论是孔主任还是袁院长，都是白忙乎。 严院长也知道，这是孔主任借机和自己汇报这件事情。 不过自己不同意的可能性也不大，毕竟是诺奖候选人的身份，小家伙日后一飞冲天，怕是就拉拢不过来了。 此刻，相逢于微末之时，正是好机会。 孔主任没有因为大院长的同意而轻松起来，他皱着眉，似乎有什么事情难以启齿。 “孔主任，有什么事儿就说。”严院长也很不理解，孔主任平时不是这种说话藏着掖着的人，今儿这是怎么了？ “严院长，在郑医生最开始完成前列腺介入栓塞术的时候，我就问过他要不要来咱们医院，但是郑医生没同意。” 嗯？一个地市级医院的大夫，不应该拒绝全国顶尖三甲医院的召唤啊。 有什么问题？是待遇还是职位？ 严院长和袁院长看着孔主任，等待下文。 “我也很奇怪，随后送鲁道夫·瓦格纳教授，我去了一趟海城。海城市一院急诊科的主任，是咱们部队下去的一名老大夫，从前军区高干病房的主人。他和郑医生的关系很紧密，情同父子。”孔主任缓缓道来。 “老潘主任一心要把海城急诊水平提高，为地方建设保驾护航。”孔主任道，“我后来也打听了一些相关的情况，郑医生拒绝我的邀请，估计是为了老潘同志。” “有意思，像是咱们的人。”严院长点头，双手交叉，拇指相互绕着。 听到孔主任分析的原因，他很认可。 部队里出去的人都一样，总是想要做点什么，比如说支援地方建设之类的笨功夫。 社会越来越浮躁，军人可不能。 没想到，一个不到三十的小大夫，竟然为了老同志支援地方建设这种“不切实际”的想法儿放弃来帝都的机会，这就难能可贵了。 “你怎么看？”袁副院长问孔主任。 “最开始想，强扭的瓜不甜。”孔主任道“既然小郑有这个心思，成全他也是成全咱们部队老同志的心血。” 说着，孔主任苦笑。 “最主要的是，老潘主任年纪大了，干不了几年。我琢磨着，等老潘主任退休，也来得及。 没想到，他成长的速度太快了。这才几个月，就要去争一下诺奖。要是再不下手，怕是以后难度会成几何数级增长。” “嗯。”严院长眼睛眯了起来，看上去像是睡着了。只是别人看不见的办公桌下面，两个拇指绕动的速度越来越快。 “我有一些想法，大的动作，比如说院里出院收购了海城市一院。”孔主任道。 “不可能。”果然，这个想法直接被袁副院长否定了。 “那就只能以支援地方建设的名义，派人去支援。”孔主任盘算了好久，最后把这个意见扔了出去。 听到这个意见，两位院长的眼睛都是一亮。 “好！”严院长直接拍板，“帮助老同志，解决小同志的后顾之忧。这个办法好！” nbsp; 更新速度最快赶紧来!.. 520 咱这庙，太小 省城，医大附院，院长办公室。 医务处林处长正在软磨硬泡。 “院长，海城的这个小大夫，真的是特别牛逼。”林处长哭丧着脸，道：“咱们医院从前颁布的人才引进的优惠政策，实在是不够看啊。” “有什么不够的！”院长怒道：“现在房价都什么样了，一个连副高都没晋上的大夫，你要我给他在省城分一套一百平的房子！你是怎么想的！” 林处长心里苦啊，但是没法说。 “院长，郑医生随随便便帮了咱们一个大忙，这种人才……” “老林，不要考虑这么多。”院长坐在靠背椅上，翘起腿，说到：“不光要考虑他一个人，要是给一名主治医师这么好的条件，其他人怎么办？这些年，咱们医院本家的博士生都留不下来，一个本科毕业的小主治能进来，就已经是天大的运气了，还想要房子？” “……”林处长真的是没什么话好说。 正常来讲，院长说的是对的。 一旦松了口，省医科大学毕业的研究生、博士生都会蜂拥找人说情。而郑仁的这个例子，将会被举无数次。 您看，一个海城的小主治都能进，咱这纯纯医大血脉的博士，为啥不能留下来？ 此类的话，会把耳朵磨出茧子。 林处长无奈，又无力的反驳了几次，最后只好悻悻的走出院长办公室。 或许，一个省城介入科的名额也可以了呢？ 他心里有着期待。 作为医务处处长，人事的事情和他没有任何关系。郑仁，他也从来不认识。 只是爱惜人才，觉得这么一个前途远大的小大夫窝在海城真的可惜了。 能帮的只有这些了，林处长心里想到。 本来他也没准备给郑仁在省城要一套房子，这个条件只是“谈判”的筹码而已。 拒绝了这个，要个名额的事情就没那么难了。 只是郑仁的学历太低，年纪也不够大，直接带组？还是在老高手底下蹲几年呢？ 林处长出了机关楼，脸上才露出一缕得意的笑容。 把郑医生挖过来吧，即偿还了他帮忙的人情，也给医大附院的医疗安全加了一道保障。 两全其美。 林处长很开心，这个脸刷的，还是值当的。 他拿起电话，拨了出去。 “老高，我刚从院长办公室出来。” “不是，是有个好消息要告诉你，你猜我去干嘛了？” “你呀，就知道做手术，是不是看郑老师的视频看的懵了？” “嗯，我刚和院长说完，要了一个编制。对！编制，正式的！” “什么？” “你等下，我去你那。” 说完，林处长挂断了电话。 刚刚脸上得意的表情消失的无影无踪。 有编制，能进入省城医大附院，这个条件还不行？老高这脑子里想的到底都是什么！ 很快，林处长行色匆匆的来到介入科，直接找到正在研究视频的高少杰。 “老高，你是不是没听明白我说的话？”林处长径直问到。 “林处长，我知道您是想挖郑老师来。”高少杰眼圈黑乎乎的，他彻夜未眠，研究用手机录制下来的郑仁讲解TIPS手术的“课程”。 仿佛回到了青葱少年时，为了未来，为了理想而奋斗的年代。 “可是……”高少杰苦笑，“林处长，只是一个编制，估计不够啊。” “嗯？”林处长不解。 “具体，我也不清楚，只是一种感觉。”高少杰很谨慎的没有把郑仁发表论文，要去申请诺贝尔医学奖的事情说出来。 万一，郑仁要是同意呢？ 自己只管手术、学术，其他的事情要是消耗太多心思，反而不纯粹了。 “来省城医大附院工作，人生换了一个舞台，这还不够么？！”林处长不解。 但是他看高少杰的表情，似乎也不像是和自己开玩笑。 “咱们这座庙，太小了，怕是装不下郑老师这么大的一尊菩萨。”高少杰推了推眼镜，说到。 “……”林处长心里有无数羊驼奔驰而过。 MMP的，老高你是跟我开玩笑呢么？ 医大附院庙小，海城市一院的庙就大了？ 扯淡！ “林处长，正好我要去一趟海城，您有时间么？这种事儿，我建议您还是和郑老师面谈的好一些。”高少杰说到。 林处长不悦，但随即意识到老高这家伙似乎正试图和自己表达什么。 他也很好奇，能让高少杰这种中青年学者直呼老师，又能研究出新的手术方式，虽然他不知道TIPS手术到底是什么。 郑医生肯定不简单。 去一次？ 身边、手头有无数的事情要忙，想要抽身走，还真的有点难。 林处长沉吟了几秒钟，道：“你先去，我最近找时间去一次海城。” “林处长，谢谢。”高少杰很认真的、发自内心的表示感谢。 “没什么。”林处长挥了挥手，一头露水。 自己已经表达了足够的诚意，怎么还是不够么？ …… …… 海城，郑仁不知道有这么多人为自己奔忙。 他换了衣服，给谢伊人发了一条微信，约了晚上吃饭，这才回到急诊病房。 三个患者的术前交代，一份份打出来，郑仁这才挨科打电话，找患者家属来签字。 急诊病房的那个年轻女患者，她的未婚夫很知性，医从性也很好。 肝癌介入手术后恶心、呕吐、疼痛、发热等并发症，他都有了解。即便是腹泻、胀气等不太常见的并发症，他也有所研究。 还咨询郑仁，要是一旦出现，海城市一院的中医科怎么样，能不能行针解决这类问题。（注1） 看样子这个小伙子不光是记忆力好，他也对整个疾病有了初步的认知与研究。 所谓久病成医，是有道理的。 很多患者对疾病的研究非常深入，比一些实习医师理解的都要透彻。 郑仁就他的各种疑问，详细解释了有半个小时的时间，一直到下一个患者家属来到急诊病房的医生办公室，他才恋恋不舍的离开。 …… …… 注1：中医，还是有道理的。肝郁气滞，很多肝癌介入术后患者会出现腹胀的症状。我们手头有一个科研，是和中医科联手做的，针对术后腹胀，中医行针解决。 效果，还不错。 搜狗网址： 521 谢伊人小姐，您的快递（盟主沉醉红尘加更3） 进来的是两个男人，郑仁印象深刻的两个男人。 是那天郑仁和谢伊人约会，遇到急性肺栓塞患者的父亲和……男朋友。 他们两个一起走进来，情绪稳定，甚至郑仁能看出来一丝亲密？ 老丈人和女婿了这就？ 郑仁回想起来当天，男孩跪在地上，痛哭失声，真情告白。 嗯，和老丈人告白，这种事儿郑仁也是第一次亲身经历。 不过现在回想起来，郑仁心里有些温暖。 让他们俩坐下，郑仁询问了治疗经过。 患者因为下了下腔静脉滤器，在ICU得到治疗，病情渐渐好转。但是因为妊娠期，凝血功能一直有障碍，后来就转到妇产去做了流产。 现在患者已经基本康复，各种化验指标都很正常，可以去除下腔静脉滤器了。 郑仁交代了术中的危险，每一条都很详细。 其实下滤器的时候都过去了，取出来没什么风险可言。但是医疗行业，最怕的是现有科技无法解释的并发症。 毕竟，现在最高端的黑科技都不能说对人体有百分之百的了解。那么有并发症，是再普通不过的事情。 交代完，郑仁笑着说到：“以后，要小心。” 这句话什么意思，两名患者家属都清楚。 小伙子点头，很认真的说到：“大夫，您放心，我们以后肯定不给您添麻烦。” “别以为结婚了就没事儿了，要提高警惕。”患者的父亲板着脸，一脸老干部的神情，说到。 “是，是，您放心。”小伙子连忙陪着笑脸。 “哦？要结婚了？” “嗯，取出滤器，出院后我们俩就去登记。”小伙子幸福而开心的说到：“我和她说了，要不了孩子的话我们就丁克。要是想要孩子，就去领养一个。” 小伙子的笑容与温暖情绪，让这个下午的阳光都变得明媚了起来。郑仁微笑，这样，真的挺好。 不久后，郑仁接到冯旭辉的电话。他去接机，已经把客人安排好。 因为事情比较多，郑仁根本不想和除了谢伊人之外的人说话，便客客气气的加了那姑娘的微信，然后说医院有点忙，晚点联系她。 忙碌的一个下午，就这么过去了。 都是一些最基本的工作，没有急诊，没有抢救，没有生死离别。 下班前，郑仁先给苏云发了一条>【晚上有时间么？】 只一瞬间，苏云用他达到电子竞技选手的手速就回复了郑仁的信息。 【要去和小伊人约会？去吧，这面有小爷我镇着，肯定没事。】 郑仁脸上露出一丝笑容，随后给谢伊人发了微信，约好老地方见，便换了衣服，整理心情，哼着一首老歌快活的走出急诊病房。 全天24小时承受这么紧张的工作，铁打的汉子也受不了。 郑仁把一切都抛在脑后，不去想，准备开开心心的和谢伊人一起吃饭，聊天，回家…… 要是能回一个家就好了，此刻，郑仁特别痛恨谢伊人家竟然有这么多的房子。 来到地下停车场，依旧是D区，郑仁很轻易的找到了那台红色的沃尔沃XC60. 谢伊人坐在车上，好像在发呆。 郑仁本来想换个谢伊人看不到的方向走过去，但又怕吓到谢伊人。便招了招手，走过去。 他没有去副驾位置，而是来到主驾车窗旁，轻轻敲了敲玻璃。 “请问谢伊人小姐在么？” 谢伊人怔了一下，木头一样的郑仁今天这是怎么了？ 她摇下车窗玻璃，温婉笑道：“您哪位呀。” “我是送快递的，谢伊人小姐，您的快递送到了。”郑仁认真的说到。 “快递的什么东西啊。”谢伊人捂着嘴，笑着说到。 “有史以来最厉害的外科医生。”郑仁扬手，手里假假的有一张签收单。 按照郑仁的剧本，这时候就应该在欢声笑语中结束了一次“话剧”的排练。 没想到谢伊人却抓住他的手，想了想，要一只手从包里拿什么东西。但一只手太别扭了，她连忙说道：“手放在这里，不许动啊。” “哦。”郑仁也好奇，她到底要做什么。 很快，谢伊人拿了一管口红出来，下面是黑色的，上面是金色的，整体造型像是一根胡萝卜。 拧开后，谢伊人拉住郑仁的手，在他手背上画了两下。 “嗯，签收了。”谢伊人终于满意的看着自己的杰作，点了点头。 郑仁还想握住谢伊人的手，没想到车窗却缓缓关上。 无奈，只好绕了半圈去副驾位置。 “嗯，以后呢，你就是我的了，不许调皮。”谢伊人的脸有点红，假做专心的目视前方，启动了沃尔沃。 “嗯嗯。”郑仁忙不迭的点头，傻笑。 接话？这种暧昧的场合下，郑仁怎么知道该说什么。刚刚的玩笑，已经是他情商爆棚才本色出演。 “晚上吃什么？”谢伊人开车出了医院地下车库，柔声问道。 “呃……” “算啦，问你你也不知道。我想想……想想……”谢伊人道：“对了，你去帝都的时候，说大董的鹅肝好吃。正好咱们海城有一家小日料店，鹅肝寿司做的也特别赞。” “好呀。”郑仁已经神魂颠倒，哪里还能回忆起在帝都大董吃鹅肝时候的场景。 至于鹅肝什么味道，郑仁更是完全不记得了。 谢伊人开车，郑仁唠叨着今天发生的事情。好多事儿，虽然琐碎，但生活就是这些点点滴滴的琐碎组成的。 尤其是那天抢救的肺栓塞的女孩，郑仁给谢伊人讲述了她的男朋友和父亲之间的纠葛，还有当天那番感人肺腑的“表白”。 谢伊人也不觉得烦，认真倾听，偶尔会交流一下。 很快，沃尔沃开到开发区，很偏僻的一个位置。 这里是曾经的餐饮一条街，但是海城经济不景气，很多饭店都关门大吉。 一家小店，门口挂着鲤鱼旗，点着灯笼，日系风浓郁。 “就是这儿了。”谢伊人停好车，两人下来。 郑仁仔细看，这家店叫小林薰寿司，一个角落里还贴着个宣传标语——做有态度的日料店。 …… …… 好巧，第521章，你是我的。祝他们幸福，也祝书友们幸福……顺便，求一下三月份的保底月票，明儿一早，拜托。 搜狗网址： 522 在公交车上滑雪 这时候刚刚下班，食客们还没上来，位置有些空。 找了一张桌坐下，郑仁观察了一下，这家店的装修是混杂的风格。桌子是木质的，特意做的古旧一些。上面有柔和的灯光直射，几个日式风格的碟子摆放的整整齐齐。 “芥末鱿鱼要一份，鹅肝寿司，要两……三份。三文鱼是新鲜的么？” “小姐，是今天刚空运过来的。” “要一份，嗯……三文鱼腹。”谢伊人专心的看着菜单，郑仁能从她的眼神里看到了对美食满满的爱。 “吉拉多生蚝，要两个……郑仁，你喜欢吃生蚝么？”谢伊人问到。 “还好。”郑仁对生蚝的概念，只有大亨小串家的烧烤生蚝，不是很喜欢吃。但是，也没有特别的讨厌。 “那要六个。”谢伊人道。 “小姐，我们家的生蚝是空运来的法国吉拉多生蚝，价格……”服务生善意的提醒了一句。 “哦，69一只，价钱还好。”谢伊人看了一眼价格，说到：“他家的吉拉多生蚝算是很良心了，来过几次，都很新鲜，你可以尝尝。” 郑仁茫然，点头。 “甜虾，要一份。” 谢伊人点的不多，但是都很精致。 等菜上来，每一份菜，谢伊人都要给郑仁介绍一下。 什么吉拉多生蚝被称为生蚝中的劳斯莱斯，最好的凹型生蚝。必须要空运的才是最好的，吃的时候第一口要喝掉里面的海水。略微有些猩咸，习惯就好了。 再有就是甜虾是北海道的特产，吃起来有一种黏黏的口感，可不是食物变质，而是一种特色。 郑仁听的云里雾里，只顾着不断点头，嗯嗯嗯的回答。 等菜上齐，谢伊人才发现自己忘记了什么。 她看着郑仁的眼睛，小声说到：“吃日料，要喝清酒。你喝么？” “呃……”郑仁犹豫了一下，明儿还有三台手术的事情出现在眼前。 而且作为背景，是鲁道夫·瓦格纳教授第二天满满血丝的双眼。 “太好了。”谢伊人合掌，欢快的说到：“服务员，来一瓶一滴入魂。” “……”郑仁大汗。 不过谢伊人知道郑仁不能喝，只给他倒了一杯酒。酒杯握起来很有质感，清酒在里面飘荡，没有刺鼻的酒味。 “我喜欢喝梅乃宿梅子酒，可惜他家没有。”谢伊人举起杯，笑道：“为了季菲儿明天手术顺利，新婚幸福，干杯！” 季菲儿就是那个一怀孕就会出现凝血功能障碍的患者，郑仁有些愁苦，但谢伊人兴致正高，郑仁也不愿扫兴。 酒杯轻碰，喝了一口后郑仁问到：“喝了酒，就不能开车了，代驾么？” “不喜欢别人碰我车，我都想好了，一会咱俩走回去，或者坐公交车回去。”谢伊人道。 灯光有些昏暗，酒香清淡，郑仁已经晕乎乎的了。 每一样食物都各有特色，鹅肝香浓，生蚝鲜肥，两人一边聊，一边吃，说说笑笑，时间眨眼就已经快到晚上九点。 郑仁抢着把单买了，一扫码，一千三百多，郑仁咂舌。 看样子自己以后要多挣钱了，总觉得钱没处花的想法是不对的，郑仁心里暗暗想到。 走出小林薰寿司，寒风凛冽。 谢伊人笑脸通红，一瓶清酒，只喝了四分之一，谢伊人就已经不胜酒力了。郑仁倒是没喝多少，只是有些微微醉意。 “呀，公车，公车！”一辆公车忽然出现在眼前，谢伊人有些醉意，也不管车是开往什么方向，拉着郑仁的手，两人跳上这班公车。 这个点儿，是海城末班车的时间。 上了车，有很多座位。 因为公车保暖不是很好，车上温度很低，尤其是硬塑椅子，冻得和冰块一样，谢伊人也没坐，而是抱着郑仁的胳膊，耳语道：“郑仁，都说末班车会闹鬼耶。” “……” 鬼，郑仁没见过。但鲜血淋漓的抢救现场，上学时候，和病理老师、解剖老师参加尸检，胆子已经无比肥厚。 嗯，比今天吃的吉拉多生蚝还要肥。 “没事，鬼也怕恶人。”郑仁做了一副凶狠的模样，笑道：“有我在呢。” “你？”谢伊人醉眼蒙蒙，两朵桃花开在双颊，手指轻点郑仁，道：“你已经快递给我了，要做最好的外科医生，不能去驱鬼。” 手指软柔，俏酥入骨，郑仁心神一荡。 谢伊人轻声娇笑，松开郑仁，双脚一前一后，膝盖微微弯曲。 郑仁见她的姿势古怪，不知道她要做什么。 “郑仁，这是我第一次坐公车。”谢伊人笑着说道：“我就知道，站在车厢后面，不抓扶手，就像是踩了一块巨大的滑雪板。” 随着公车的颠簸，谢伊人的身体轻轻摇晃。 幸好是末班车，只有一个乘客坐在最前面，谢伊人才能玩的开心。 “就像是在瑞士的阿尔卑斯山滑雪，郑仁郑仁，这感觉是一样的！”谢伊人压低了声音，兴奋的自娱自乐。 看着谢伊人，郑仁觉得自己心里如此安静、喜乐，或许，这就是幸福吧。 可怜的是，这趟车不通往海城市一院。 越坐离家越远，谢伊人疯了一会，酒意上来，抱着郑仁的胳膊，昏昏欲睡。 谢伊人穿的单薄，要是坐在沃尔沃上，暖风吹着无所谓。但这里是公交车，到处都是刺骨的寒风。 郑仁担心谢伊人受凉感冒，找了一站下车，打车回到别墅群。 这里的安保工作做的特别严格，私家车有门卡能出入，出租车无法开进去。 在大门口，郑仁把谢伊人抱下来，看看距离不远，干脆背着谢伊人大步向着家的方向走去。 天很冷， 风很大， 心里，很热。 郑仁走的很慢，耳畔是谢伊人略有沉重的呼吸声，鬓角有谢伊人青丝掠过的痕迹，鼻间尽是沁人心脾的清香。 要是能永远，这样，一直，走下去，该有多好。 谢伊人家的灯亮着，郑仁犹豫了几秒钟，没有背着谢伊人回到自己住的那栋别墅，而是去了谢伊人家。 郑仁敲门，是楚嫣然。她今晚上麻醉的备班，在谢伊人家住。 门打开，楚嫣然看到郑仁背着谢伊人回来的，先是一惊，随即笑容满面，伸出手，竖起拇指。 “郑总，厉害！” 搜狗网址： 523 老板，高！的确是高！ 别闹，来搭把手。”郑仁说到。 “这是喝了多少啊。”楚嫣然和郑仁把谢伊人扶到沙发上，楚嫣然问到。 “也没多少，一点清酒。”郑仁道。 楚嫣然微笑，用怪异的眼神看着郑仁，像是……像是看一个傻逼。 郑仁怔了一下，他虽然不知道楚嫣然眼神里的含义，但是却能感受出满满的恶意。 “怎么……了……”郑仁小声问到。 “郑总，你还真是不愧你这个名字啊。”楚嫣然忽然忍不住了，哈哈大笑。 “为什么？” “啧啧，不为什么，给你发张好人卡。”楚嫣然笑着去打湿了一块毛巾，给谢伊人擦脸。 很快，谢伊人就醒了过来。红扑扑的脸蛋一下子变得惨白，干呕了几声，踉踉跄跄的奔着卫生间跑去。 郑仁想扶一把，被谢伊人推开。 这是怎么了？自己烦什么错误了么？ 郑仁有些恍惚。 楚嫣然道：“郑总，伊人妹子不舒服，你先回去，先回去。” 郑仁愣住，猛然有一种很不好的预感。 见郑仁垂头丧气的样子，楚嫣然好气又好笑，先扶谢伊人去卫生间，又连忙跑出来，把郑仁推出门，最后怒其不争的口气说道：“女孩子喝多了要吐，有什么好看的，伊人妹子脸皮薄，你又不是不知道。赶紧回去，明早记得过来吃早饭。” 哦，原来是这样。 郑仁懵懂的回到自己的别墅里，皱眉沉思，到底楚嫣然为什么用那种眼神看自己。 不过郑仁很快想起来自己还有事情要做，拿起手机，开始联系崔鹤鸣找来的那个据说是高手的女孩。 给谢伊人过生日的计划，到底能不能成，还要看专业人士的意见。 联系了那个女孩，郑仁连夜赶过去，在香格里拉一楼的咖啡厅见面，两人聊了很久。 对于郑仁的想法，专业人士表示震惊。不过她还是觉得很有趣，表示愿意全力以赴，帮郑仁试一试。 再次回到别墅，郑仁终于长出了口气，洗漱后直接睡了。 日子就是这样，平平淡淡，日复一日。 有人欢喜，有人哀伤，有人吃烧烤、喝小酒，蹲在马路牙子上冲着漂亮姑娘吹口哨；有人合衣而眠，一次一次被叫起来，处置患者，做手术。 第二天一早，去谢伊人家吃过早饭，几人一起去上班。 大家对苏云的气运表示了赞美，只要苏云值班，基本都很平稳，平均三个班能有一台手术就不错了。 而郑老板的班…… 不用说了，把所有人忙的跟狗一样。 还是那种被熊孩子打断了一条腿，无家可归的流浪狗。 来到急诊病房，苏云精神抖擞的坐在办公室里玩手机，一看晚上睡的就特别好。 郑仁也很无奈啊，自己也不想那么忙。 “老板，来了？”苏云见郑仁来了，马上收起手机，一脸贼兮兮的笑，压低了声音，偷偷问到：“昨晚怎么样？” “玩的挺开心的。”郑仁道。 苏云还不满意，追问了约会的经过。 当他听到郑仁把谢伊人背回家的时候，额前黑发都像是被浇了混凝土一样，凝固住了。 “老板，高！的确是高！”苏云看上去像是在由衷的赞美，可是郑仁却觉得这货是在损自己。 他的说法和楚嫣然不一样，楚嫣然是笑话自己，而苏云……看上去是在微微一愣后。那种发自真心的赞美，是郑仁第一次在眼前这个尖酸刻薄的娘炮身上看到的。 但，郑仁依旧本能的觉得这货在喷自己。 到底怎么回事？ 郑仁智商不低，但撩妹儿的技能根本就没有开启。 苏云看郑仁一脸懵逼，笑呵呵把他拉到防火通道里，从郑仁白服兜里摸出紫云，点了一根，云雾中悠悠说道：“老板，你这事儿做的，一般人看来是错失良机，但仔细一想，大妙！” 郑仁静静的听着。 “首先，从女孩儿判断。以我对伊人的了解，她肯定不会是装醉，然后引你入毂的绿茶么。我估计她是对你极为放心，完全信任，这才会有昨晚的情况发生。” 郑仁还在静静的听着。 “然后，就到了你的选择上。送伊人妹子回家，和背着她去你住的地儿。”说着，苏云眉宇之间流淌出来一种荷尔蒙的味道，浓郁的连辛辣的烟草味道都掩盖不住。 郑仁皱了皱眉。 “一般人，遇到这么好的机会，肯定会推倒，这就叫做水到渠成。”苏云道：“可是因人而异的分析，伊人妹子能不能接受？我觉得可以接受，但是会在你们俩的关系中留下一道看不见的裂痕。” 郑仁点头。 “要是宁肯做错，也不愿错过，春宵一刻值千金，那就无所谓了。”苏云额前黑发飘呀飘的，“但你是奔着结婚去的，遇到伊人妹子这种奇葩家庭里长大的奇葩，这么做就是大错特错了。 各种首杀，都要完美。 伊人妹子不清不楚，要是某些首杀就这么没了，她得遗憾一辈子。 完美的约会，完美的表现，克制了内心冲动，做出正确选择，老板，我赞美你！” 算了，真有什么道理，郑仁也不想知道。 天底下，道理再多，也大不过小爷我愿意。 不过苏云一脸敬佩的表情，看起来，好像是真的。他说的，也蛮有道理的。 可惜，自己做手术的时候，这货的脸上从来都不会有这种表情。 明明自己手术做的特别好，世界巅峰水准啊！ 可惜了。 郑仁心里瞬间有了一种明珠暗投的感觉。 一根烟没抽完，郑仁看到鲁道夫·瓦格纳教授的身影从病房走出来，满满的疲惫与亢奋。 这两种感觉交织在一起，让教授看起来有些怪异。 “富贵儿！”郑仁喊道。 “唉呀妈呀，老板，你咋在这儿？”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁在防火通道里，兴奋的大步走过来，“老板，患者术后恢复的特别好，排尿顺利，各种指标都已经达到了预期值。” “哦。”郑仁的反应却很平淡。 “老板，这难道不是一件很值得高兴的事情么？”教授完全不了解郑仁的情绪为什么这么平淡。 在教授看来，要是在海德堡，此刻应该有香槟开瓶时的“砰砰”声。 搜狗网址： 524 没有怀孕的孕吐 手术做的托底，术后有这种情况，是应该的。要是没出现改善，咱们才应该注意一下，到底是哪里出了问题。”郑仁平平淡淡的说到。 苏云看了一眼鲁道夫·瓦格纳教授，又看了一眼郑仁，这两个人在说两件事情，完全是鸡同鸭讲。 耸了耸肩，苏云道：“走啦，老板，交班了。” “富贵儿，今儿有几台手术，跟我去做。”郑仁道。 “老板，世界级的科研你没兴趣，被这些小手术消耗精力，你的逻辑把我弄蒙圈了。” 郑仁笑了笑，没说话，掐灭烟头，又用自来水浇灭，扔到黑色大垃圾袋里。 “老板是拿咱们俩当劳工呢，你没发现？”苏云在后面和教授说到。 “没发现。”鲁道夫·瓦格纳教授犹豫了一下，说到：“要是有这种能学到世界级手术的机会，云哥儿，你一定要喊我。” “……”苏云无语。 教授说的是对的，可是这种事儿一旦是发生在身边，怎么都不觉得。尤其是郑仁那货一脸治病救人，崇高到不食人间烟火……本来他也很少吃饭。 交班，查房，转了一圈急诊留观室，郑仁上台的时候，鲁道夫·瓦格纳教授已经给肝恶性肿瘤的患者铺好了单子。 那个很知性的患者的未婚夫一直守在手术室门口，等郑仁来了，他跟着挤了进去。 把一个厚厚的红包硬塞给郑仁。 推搡中，郑仁发现自己在系统空间里获得提高的身体素质，发挥了极大的作用。 一个二十多岁，身体正好，实心实意给自己塞红包的男人，在自己面前像是小鸡仔一样，毫无反抗的能力。 难道身体素质的提高，是为了拒收红包的么？郑仁一边把患者家属推出手术室，心里一边想到。 面对郑大力，患者家属也很无奈。 郑总看起来文文静静的，谁会想到力气竟然这么大。 他无奈的收起红包，好奇的问到：“郑总，刚刚我看一个外国人先进去了，咋回事？” “一个德国教授，来学手术的。”郑仁说完这句话，就把他推了出去。 手术室的大门发出“咣~”的一声。 但巨大的声音，叫不醒一个懵逼的灵魂。 患者家属虽然知性、记忆力强悍，逻辑推理能力也不弱，但却无法理解一名德国教授来海城要学什么手术。 听到郑仁进来，鲁道夫·瓦格纳教授喊道：“呦吼，老板，刷手啦。” 郑仁穿上铅衣，刷手，上台。 这种难度的手术，在郑仁面前，和阑尾炎一样简单。 手术极快，一上午三台手术，全部做完。 教授也没什么吃惊的，自家老板亲自做手术，快是应该的。要是慢了，那才是有问题呢。 做完最后一台二期TIPS手术，郑仁去换衣服，手机响起来。 拿出来一看，是帝都的孔主任。 郑仁连忙接起电话。 “孔主任，您好。”郑仁脸上浮现出微笑，“我还琢磨给您打个电话问问呢。” “哦？那好那好，欢迎！我去机场接您。” “好的，到时候见。” 说完，那面挂断了电话。 这次孔主任要飞海城，让郑仁有些意外。 不过电话里孔主任也没说为什么，就是告诉郑仁见面聊。 那就见面再说呗，郑仁也不愿意猜到底有什么事情。 回到急诊病房，郑仁还没等坐下，手机再次响起。 自己这忙碌的属性……郑仁也很无奈。 一看是急诊科，郑仁的心率马上飚了起来。 “好，我下去看看。”郑仁没说话，听对面汇报完病史后才说到。 苏云抬头，看了一眼郑仁，问到：“老板，什么事儿？疑难杂症？” “下面有个呕吐的患者，HCG弱阳性，呕吐很剧烈。”郑仁道。 “去妇产科住院，这还用跑一趟。”苏云鄙夷。 “关键是妇产科会诊后，不收啊。”郑仁也很无奈，“B超显示，没有怀孕。” “……”苏云怔了一下，马上来了兴致，“走，老板，去看看。” 见苏云前后截然不同的态度，郑仁感觉到苏云内心深处八卦之火已经燃烧起来。 两人直接来到急诊科，在抢救室外，看到急诊内科医生正在和患者家属交代什么事情。 “怎么了？”郑仁走进去，问到。 “郑总，你可算来了。”急诊内科医生抱怨道：“这是患者的检查报告，具体情况也没什么好说的。那面已经排了二十多个患者，我得赶紧去，要不然一会该有人投诉我了。” 郑仁点头，急诊内科医生风一样的跑回诊室。 先看了一眼患者，是二十岁左右的年轻女患，躺在一张抢救床上……应该是趴在抢救床上，头探出床头，正在剧烈的干呕中。 视野右上方系统面板上是健康的绿色，连个诊断都没有。 要是之前，郑仁会怀疑大猪蹄子是不是断电、短路或者发生了什么自己想象不到的事故。 但这回郑仁首先选择站在大猪蹄子一边。 患者很健康，但是呕吐是怎么回事？ 看了一眼化验单，尿早孕实验弱阳性，提示患者是怀孕初期。 各种检验、化验指标都没有异常，健康的不要不要的。 B超没有做阴式的，而是做的腹部B超。 报告提示盆腔、子宫内没有受精卵着床的迹象——也就是说，患者没有怀孕。 郑仁拿着化验单沉思，一个不到五十岁的女人悄悄拉了拉郑仁的白服，小声说到：“这位医生，咱们外面说。” “您是……”郑仁小声询问，和女性家属走出急诊抢救室。 郑仁看到B超单子，就已经有了猜测，此刻见患者家属一脸欲说还休的表情，更是确定了几分。 两人走出急诊抢救室，患者家属先叹了口气，随后说到：“大夫，我是她的母亲，我女儿肯定没有怀孕，这一点我能确定。” “嗯？”郑仁猛然想起不久之前，那个说死都不愿意查尿早孕实验的母女二人。 “她说自己怀孕了，我不相信。我查了一下，那啥还没破。”患者的母亲勉强说到。 搜狗网址： 525 我不会死吧 郑仁自然不会问她是怎么检查的，这一点，既然家属确认，一会签字好了，一定要留个备案。 “那你觉得最近发生了什么事情么？”郑仁问到。 “也没有啊，我姑娘上大三了。昨天忽然回家，跟我说她怀孕了，然后就是一只恶心、呕吐。”患者的母亲也很不理解，犹犹豫豫的说到。 涉及这种隐私，郑仁也只能询问几句，再问……患者的母亲脸色已经很难看了，真不好说会不会发飙。 “如果您确定没有怀孕，我们会找妇科医生来查体。”郑仁道。 “可以。”患者的母亲没有丝毫犹豫。 郑仁马上拨打电话，找妇科医生来，然后沉思该怎么解决。 妇科住院总说急诊科没有检查床，让郑仁推着患者去妇科。郑仁知道这也是实情，便把患者抬到平车上，一路赶奔妇科。 家里人有很多，不用郑仁伸手。 一边走，郑仁一边沉思该怎么解决这件事情。 苏云跟在郑仁身边，小声问道：“老板，你怀疑什么？” “癔症。”郑仁道。 “能癔症到体内激素水平升高，很少见啊，谨慎点。”苏云道。 “这不是很谨慎了么。”郑仁看了一眼前面的患者家属，小声说到：“患者的母亲说，患者那啥还没破，不能是怀孕。所以，我找妇科医生给查查看，要是没破的话，我琢磨一下该怎么办。” “还能怎么办，凉拌。”苏云道：“让她回家呗，戏精上身，就是这样。” “别这么说。”郑仁道：“你上学的时候，是不是学到哪个器官的疾病，好多同学都会觉得自己不舒服？” 苏云怔了一下，随后笑着摇了摇头。 这是医学生都知道的一个“常识”性的问题。 不管学到什么部位的器官，都会有同学，还不是一个两个，觉得自己该部位的器官有不舒服。 具体症状……和教科书上讲的一模一样。 所以进入临床后，医生是很忌讳引导式问诊的。 每个引导，都会潜意识里让患者认为自己有医生说出来的种种症状。 比如说疼痛，比如说痉挛，比如说…… 这个小患者不知道因为什么事情，觉得自己怀孕了。 但像她这种，连尿早孕实验数值都呈弱阳性的人，一千个里面也找不出来一个。 所以，郑仁还是谨慎起见，宁肯折腾一圈，也要证实一下她没有某些既往史。 至于确定后该怎么做，郑仁还在犹豫中。 好愁人啊，郑仁叹了口气。 按照苏云说的，把患者放回家，也是可行的。 但是看见小患者趴在床上，呕出胃液，郑仁心里面不忍。 试试看吧，一个想法出现在他的脑海里。 说不准，也只能这样了。 快到妇科的时候，郑仁加快脚步，先进去，找到妇科的住院总说明情况。 妇科住院总也很惊讶，她也是第一次听到有这样的患者。 不过她的活也不多，因为和郑仁有了几次接触，郑仁也帮着妇科解决了难题，所以她对郑仁的印象很好。 “郑总，你小心点，有些特殊情况，那啥不破，也可能是怀孕。”妇科住院总小声提醒。 郑仁点了点头，那些情况，自己这么多年听很多医生说过，不过大多都是以讹传讹。 况且有大猪蹄子的诊断，加上种种检查、检验，郑仁不是很担心会出现小概率事情。 妇科住院总经验也很丰富，她一脸严肃的告诉患者，她怀孕了，要做孕期检查。 患者显然很接受这个说法，于是便推进妇科的检查室，由患者母亲陪同。 郑仁、苏云和其他家属在外面等着。 看郑仁的表情，苏云已经猜到他应该有了决断，便凑过来问到：“老板，你不想放她回去？” “看她呕吐的太难受了，想帮个忙。”郑仁道。 “没事儿找事儿。”苏云对郑仁的这种说法很是不屑。 帮个忙？怎么帮？开什么玩笑！ 郑仁没去理睬苏云，还在沉思，琢磨自己的办法到底哪里有破绽，会不会对患者造成伤害。 很快，妇科住院总查体出来，家里人去把患者扶上轮椅。 “郑总，没事。家里说的是真的，没破。”妇科住院总在郑仁耳边小声说到。 郑仁点了点头。 那就这么办吧。 把患者推回急诊抢救室，郑仁和家属作了交流。 患者诊断已经很明确了，是一种癔症。 要么推回去，过几天慢慢就好了。 要么可以试试，心病还得心药治，能不能成，也不好说。而且这不是正常的诊疗，具体得到时候看情况一步步走。 家里选择了试一试，并且签了字。 做好之前的准备工作，郑仁让护士给患者肌注了一支安定，然后来到患者床头，温和说到：“你确诊是怀孕了，但是出了点小问题，简单说需要做流产。” 小患者一边呕吐一边眼泪汪汪的看着郑仁，可怜兮兮的说到：“大夫，我不会死吧。我们同寝一个同学前几天刚做了流产，大出血，差点没死了。” 听到这句话，郑仁心里一下子亮了起来。 “我不会死吧。”小患者哭着问到。 “不会，放心吧。”郑仁道，“很简单的小手术，咱们市一院经常做。” “真的不会死吧。”小患者一边恶心、干呕，一边抓着郑仁的手问道。 看样子她是怕死，或者是见到同寝的女同学做完流产后大出血的样子，在脑海里形成了一个烙印，挥之不去。 应该是这样。 郑仁安抚患者几分钟，随着药力上来，患者渐渐睡去。 “她醒了，就告诉她流产做完了。”郑仁叮嘱家属，“急诊留观24小时，有什么问题，去楼上急诊病房找我。” 家里也不知道这样能不能解决问题，都唉声叹气的。 郑仁又和急诊内科的医生交代了一句，说是明早再查一个尿早孕实验。 回病房的路上，苏云忍不住的乐。 郑仁则很严肃，早就把这件事情忘到一边，回到急诊病房，准备去看一会期刊杂志。 搜狗网址： 526 投其所好（盟主沉醉红尘加更4） 海城，市二院，介入科，王强在忙碌着。 自从高少杰走了之后，王强这面就开始忙了起来。 高老师需要什么，王强的努力方向就是什么。 医疗系统，这种门派传承，随着改开后时间推移，已经逐步建立起来。 比如说，北医毕业的博士生，要是有幸分到协和，第一课就是被告诉——你们北医毕业的人，基础差，要更加努力。拼搏，奋斗，要不然会被协和的同事落的远远的。 这还是北医，华西的人去了协和，也是如此。更不要说其他小的医学院校了。 地方上，大体也是如此。 王强主动把自己绑到高少杰的战车上，这种捆绑有些松散，就算是高少杰在医大附院折戟沉沙，也不会对王强有太多影响。 所以，这事儿对王强来说，有百利而无一害。 但问题在于太过于松散，高老师对海城市二院不会很上心。 王强知道这点，他很努力的去揣摩高老师的心理和需要。 现在，高少杰老师需要TIPS手术，而自己也需要。 两者利益共振的时候，释放出巨大的能量。 这几天王强没干别的，趁着程立雪在家养病，“霸占”了科室所有资源。 TIPS术后患者的各种资料，他留下了详尽的记载。 让他惊讶的是，市一院那个急诊科住院总做的TIPS手术，术后患者恢复的特别好。 高难度，高死亡率的TIPS手术，变的像是阑尾切除术一般简单。 术后三天，患者们就按不住了。 啥事没有，腹水消退，谁还愿意在医院住？市一院面对的问题，市二院同样会面对。 之前，肝硬化晚期，顽固型腹水，想让患者回家患者都不会去。回家干啥？涨的连躺都躺不下，还不如留在医院，推支速尿松快松快。 现如今，郑仁做完手术后，患者腹水消退的那叫一个快。看着肚子以肉眼可见的速度瘪下去，患者和患者家属都乐的合不拢嘴。 不过接下来就是抱怨、嫌弃。 十几平米的小病房里，住了三个病人，加上至少三个陪护。污浊的空气，吵闹的环境，让几乎所有病人都无法习惯。 术前不在意的小细节，现在成了大问题。 王强想留下更多的资料，但这里不是科研中心，自己也不能拿着木棒守在科室大门口，禁止患者点滴后回家。 那么，只能每天早晨急查一次血液化验，算是留下患者康复的痕迹。 另外，王强发动了一切资源，开始寻找新的需要TIPS手术的患者。 高老师那面也在做，这一点王强知道。 这属于锦上添花，而且能让那位郑老师避免舟车劳顿，王强猜测这会顺高老师的心意。 最开始张院长说，市二院肝硬化晚期的患者要多少有多少，那是吹牛逼。 但作为一个地级市的传染病院，乙肝患者真的不需要太多。 尤其是现在，患者之间都有微信群相互联系，一旦某种药物或是某个地儿治疗效果特别好，这消息就像是病毒传播一样，没几天的时间，好多人都知道了。 王强通过自己的熟人、甚至是患者群寻找病源。 一切努力，都是有回报的。 只几天的功夫，王强就搜集了六个需要做TIPS手术的患者。 六个，勉强够了。 王强可不想一次性做太多，他有自己的小心思，要经常性的请高老师和郑……郑老师来做手术。 把患者交给下面小大夫去写病历，做术前检查，王强拖着疲惫的身体来到属于自己的主任办公室。 不用再看程立雪的脸色，这让王强心里有一种快感。 坐在老板椅上，王强点燃一根玉溪，美滋滋的抽了一口，拨通了高少杰的电话。 “高老师，说话方便么？” “是这样，我们这儿有郑……老师上次做的TIPS手术的患者，最近需要做二期手术。” “嗯嗯，我怕您忘了，这不是说一嘴。” “对了，高老师，我又找了六个肝硬化晚期的患者。对，都有TIPS手术的适应症。” “好的，我……” “哦，那好，那就等您来了再说。” 说完，王强听到那面响起盲音，微笑着挂断了电话。 自己的努力，终于得到了回馈！ 这一点，王强从高少杰兴奋的语气中能肯定。而且高老师毫不掩饰这一点，说了要和郑仁联系，要是手术，他马上就过来。 对于郑仁，王强虽然已经放下身段，但是巴结一个三十都不到的小大夫，他还是觉得拉不下脸。 尤其是郑仁身边那个俊俏的像是娘们的助手，牙尖嘴利，一张嘴就呛人，王强是真心的腻歪。 只要抱住高老师的大腿就可以了，王强含着笑，在烟雾里似乎看到了一个美好、光明的未来。 …… …… 郑仁回到办公室，屁股还没坐下，电话响起来。 拿起手机，一看是个陌生号码，心里就没那么急了。 只要不是急诊科，不管谁打来的都不用太着急。 “喂，你好。” “哦，好的。患者术前检查都做完了吗？” “嗯，好。那你明天把片子带来，我先看看。” 简单几句话，说完郑仁就挂断了电话。 “老板，你最近是越来越忙了。”苏云开玩笑说到。 “嗯，二院那面上次做的TIPS手术的患者需要二期手术。”郑仁道，“他们又准备了六个患者，明天带片子来。” “多做点好，然后你跟那面说一声，我要有查阅患者所有资料的权限。”苏云道。 郑仁有些为难。 “老板，大哥，写论文啊！”苏云抱怨：“你都不知道外国那帮子评委的嘴脸，尤其是对咱们的文章，稍有不对的地儿，就指手画脚的。都特么是杠精，不把资料准备充分，你打算被打脸？” 郑仁举手投降。 这也不算是什么事儿，市二院的张院长看起来很好说话的样子。 大不了，论文第七、八、九、十作者带他们个名字好了。 虽然在国际上没用，可是他们会很高兴。 毕竟，他们的名字出现在国际顶尖的论文期刊上。 这面刚放下电话，科室的座机又响了起来。 郑仁苦恼。 搜狗网址： 3月，汇报一下工作javascript: 新的一个月开始了。 每天，都是一个新的开始，一个新的高度。 感谢大家的支持。 嗯，真心感谢。有几个事儿，在这里一并和大家汇报一下。 第一，开书以来，一直没有弄Q群。我琢磨了很久，还是觉得不弄了。虽然看着其他书众筹白银大盟很是羡慕，毕竟是能上电视的宣传。但有了Q群，没人打理，必然消耗我一部分精力。还是把做宣传的时间用在整理情节上，拿出一本不灌水，诚意满满的精彩都市医疗文给大家更好一些。 第二，虽然没有Q群，没有组织，但还是请诸位帮助一下我。月票，推荐票，打赏，订阅，什么都好，什么都要。想要一个理想的自动榜单位置，大家支持下。 第三，现在我有些忐忑。3月中下旬，估计20号左右剧情会走到全书的大高潮阶段。忐忑于自己能不能写好，能不能写的酣畅。会努力的！一定！ 好啦，简单汇报了一下，接下来聊两句闲天。昨天的快递情节，我还是很满意的，也一样希望大家满意。像章尾说的，希望郑仁和谢伊人幸福。也希望，诸位书友们幸福。 新的一个月了，必然是规定动作。 求月票！ 推推荐！ 求打赏！ 求订阅！ 会很努力去写，那个我梦了很多年的桥段。 希望能让我满意，让诸位满意。 搜狗网址： 527 如果不是，该有多好 常悦接起电话，随后冲郑仁扬了扬手，“郑总，找你的。” 郑仁接过听筒，“喂，你好，我是郑仁。” “哦，周哥啊，你好。” “嗯，好的好的，你让患者家属把片子拿下来我看看。” 说完，挂断电话。 “骨科？”苏云问到。 “嗯。” “又找你栓腰横动脉还是栓骨盆骨折？”苏云问道。 “一个骨肿瘤的患者，他们没什么好办法。周哥让患者拿片子来看看，咱们能不能治。”郑仁也很无奈。 介入手术，不是万能的手术方式，能治疗的疾病并不是很多。 上次，栓塞腰横动脉，那是知道要切除椎体，所以才敢栓塞。要是不切，栓完了紧跟着就是椎体坏死，那可是要人命的。 “你可真好说话。”苏云鄙夷。 “周哥也是没办法了，看一眼片子吧，能帮就帮一把。”郑仁无所谓。 “老板，那个啥，我准备最近走了。”鲁道夫·瓦格纳教授走进来，和郑仁说到。 “哦。”郑仁点点头。 前列腺栓塞的患者术后恢复良好，算起来教授也该回去了。 堂堂一个海德堡大学的教授，长期都留在海城市一院，教授不觉得什么，郑仁都觉得别扭。 “老板，你竟然没有伤心？这是嘎哈玩意呢。”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个夸张的肢体动作，金色长发飞舞。 “你确定回去后你的手术会很顺利？不需要我去救台？”郑仁反问，话里面似乎……带着威胁。 鲁道夫·瓦格纳教授楞了一下，随即脸上露出谄媚的笑容。 “老板，你看你这话说的，老鼻子见外了……” “别扯淡，哪天走？走之前请你吃饭，给你送行。”郑仁道。 “具体还没确定。”教授道：“患者身体机能不允许坐飞机，可是横穿欧亚大陆，简直太遥远了。从这旮沓回到海德堡，要三五天的时间。” 郑仁到是无所谓，反正教授走之前给他送送行，这段时间教授也没少帮忙。 正聊着，一个中年男人满脸愁苦的敲响了急诊病房医生办公室的门。 “是周医生让你来的吧。”郑仁站起来，脸上洋溢着和煦的笑容。 苏云鄙夷的看了他一眼，觉得老板这种状况和常悦有点像。 “是，您就是郑总吧。”中年男人道：“周医生让我来，请您帮忙看一下片子。” 郑仁接过片子袋，开始找日期。 厚厚的袋子里面，装了很多片子，郑仁想按照时间顺序来看。 患者家属大多数都是迷糊的，像是上次那种按照时间顺序标记好的患者家属，并不多见。 一边找，郑仁一边问：“麻烦说一下整个病情的经过。” “郑总，我女儿在魔都念大三了。最近几个月觉得浑身无力，经常心慌气短，吃点东西就胃胀。开始她也没在意，半个月前去魔都的一家医院检查，发现骨头上长了好多瘤……” 说着，他的声音哽咽，眼泪无声的落下。 白发人送黑发人，这种苦楚，让人难以承受。 郑仁想要安慰他一下，但刚要说话，就觉得自己无论说什么，在他听来都没有意义。 鲁迅有一句话，“楼下一个男人病得要死，那间壁的一家唱着留声机；对面是弄孩子。楼上有两人狂笑；还有打牌声。河中的船上有女人哭着她死去的母亲。人类的悲欢并不相通，我只觉得他们吵闹。” 从前郑仁看《鲁迅文集》的时候，不觉得这句话有多犀利。 可是从医时间越久，就越是觉得这句话好深刻。 郑仁不觉得他们吵闹，只是有些时候对自己的无能为力，感到很是无奈。 找到半个月前的一张片子，是胸腹联透的点片。 胸腹联透时候，医生发现了问题，会留下一个影像资料。片子不会很细致，分辨率不高，但大概能看到一些病情。 片子上，患者全身的骨骼有密密麻麻的白点。有的大，有的小，密集恐惧症的人是绝对看不了这种片子的。 通常意义上讲，这些白点就是骨肿瘤。 不过能看到这么多骨肿瘤出现，郑仁也是第一次。 第一眼的印象，这个患者是肿瘤晚期，而且属于那种没有治疗价值的。 什么骨保护用药，什么靶向药，已经没用了。用老话讲，患者病入膏肓。 郑仁心里叹了口气。 “老板，明天晚上吃饭么？”鲁道夫·瓦格纳教授还沉浸在离别的悲伤中，有些伤感的问到。 “闭嘴，富贵儿。”郑仁的态度有些粗暴。 教授怔了一下，抬眼一看，惊讶道：“我去，这么重的病，在我们那晃常儿能看见。” “闭嘴。”郑仁皱眉，嫌弃的说到。 教授听出来郑仁语气里的不高兴了，马上闭嘴，站到郑仁身后，看着他把另外一张CT片子插到阅片器上。 这是一张胸部64排三维重建的CT片子，平时主要用来看肋骨骨折的。 而此时，用来看肋骨上的骨肿瘤，也很恰当。 患者双侧肋骨，可以看到骨密度降低，白一块、灰一块。从影像学上来讲，这是骨质病理性的改变。 要是患者没有去魔都的医院检查，很快就会出现骨折，临床上成为病理性骨折。 这是骨肿瘤、骨转移瘤的一种临床表现。 郑仁左手放到腋下，右肘在左臂上，托着腮，仔细看片子上的影像。 片子很典型，但郑仁觉得哪里不对劲。 可是哪里不对呢？郑仁有些不解。 这种感觉，是第一眼看片子的时候就出现的，可是它随即消失在脑海里。 这种感觉真差，郑仁看着片子，一帧一帧图像仔细寻找。 不是因为骨肿瘤，可是……到底是因为什么呢？ “老板。”鲁道夫·瓦格纳教授有些困惑，“我怎么看着不像是骨肿瘤呢？” “我也觉得有问题。”郑仁轻声说道。 患者家属的眼睛蓦然一亮，从魔都到海城，没有一家医院的医生说不是骨肿瘤。 孩子刚回来，他带着来海城市一院看一眼。机票都订好了，明天飞帝都，也找人联系了积水潭的一位教授。 不是……如果不是，那该多好。 。m. 528老板，我要赞美你 “这里。”郑仁取出一管笔，用笔尖位置点了点片子，说到：“密度不对，断层重建，图像分析上不太倾向于恶性肿瘤。” 苏云站在后面，安静的看着。 他搞不懂这么明显的骨肿瘤的片子，郑仁为什么会强词夺理的找理由说不。 是为了安慰患者家属么？ 可是绝望之中给了希望，随后再踩灭，会不会更残忍？ 鲁道夫·瓦格纳教授犹豫，没有附和郑仁的话。 虽然是顶尖的影像学专家，但是遇到少见的疾病时，还是会犹豫。 郑仁说完，继续沉思。 刚刚似乎有灵感，但是还没等他捕捉，灵感就悄然而逝。 到底是哪里不对劲儿呢？从什么时候开始的呢？ 郑仁眼睛看着片子，但脑子里开始从头回忆患者的父亲进来后说的话。 难道是…… “你再说一遍你女儿之前不舒服的状况。”郑仁道。 “浑身无力，心慌气短，腹胀……”患者家属很难一字不落的重复，但这些字眼早都在他脑海里落地生根，就算是想忘记都忘不掉。 是这里！ 郑仁思绪中有一道闪电般的光影出现，划破了无尽夜幕。 骨肿瘤，和心慌气短、腹胀，有个毛线关系？倒不是说绝对不能有，但是没有必然的联系。 如果出现，那肯定是影响到其他脏器了。 郑仁的目光随即汇聚到胸部64排CT三维重建的最上方。 他手里的笔用力点了一下片子，阅片器发出清脆的响声，吓了教授一跳。 “富贵儿，看这里！”郑仁有些兴奋。 “老板，纵膈里……”鲁道夫·瓦格纳教授下意识的想要说点什么，但眼睛看过去后，所有的话都被一只无形的大手塞了回去。 纵膈里有一团影子，白花花的，初看像是脂肪影。可是仔细看，就能判断肯定不是脂肪，而像是……增生的甲状腺或者是甲状旁腺。 胸骨后甲状腺，少见，但是并不罕见。 可是和骨肿瘤没什么关系啊。 “老板，我好想明白你的意思了……”鲁道夫·瓦格纳教授的话有些犹豫、含糊、不确定。 苏云有些迷糊，不过只一瞬间，脑海里回想起当年研究胸骨后甲状腺时的一些特殊病例以及文献期刊上的记载。 “甲状旁腺功能亢进！”苏云兴奋，压低了声音“吼”道。 说完，他就后悔了。 不应该是这样……这时候，假装云淡风轻的站到阅片器前，告诉大家这是甲状旁腺功能亢进，导致骨密度异常，不是更有逼格么？ 难道是最近被郑仁压迫的没有存在感，找机会爆发一下，自己都没控制住？ 这可是一个不好的趋势啊。 苏云接下来有些沮丧。 这事儿自己就算是想装逼一下也不行，毕竟是郑仁用笔点了一点，自己随后才想到这里。 都特么怪这张片子，拿出来映入眼帘的就是一片白花花的点，看上去肯定是股恶性肿瘤无疑，谁会往罕见病那面考虑。 苏云自我检讨的时候，郑仁微微一笑，道：“我考虑，患者不是骨肿瘤，就像是苏云说的那样，是甲状旁腺功能亢进。” 患者家属听郑仁如此确定的说，也恍惚了一下。 虽然抱着一线希望，他也知道这应该只是自己的幻想而已。 如果这里不是海城，不是市一院，而是帝都，是协和，或许就信了。 但是一个海城的大夫，说不是骨肿瘤，可信么？ 完全不可信。 “甲状旁腺功能亢进时，骨吸收加剧，使骨质疏松发生更早、更快、更严重。 患者基本上都有不同程度的骨痛症状，尤其是腰腿部更明显，轻则容易劳累，重者行走困难，甚至不能站立。”郑仁道，“抓紧时间去治吧，但就算是马上治疗，孩子估计要很遭罪。” 患者的父亲恍惚了一下。 “再过一两个月，患者会出现身高缩短，全身剧烈疼痛。不过要是有相应的治疗，会好一些。但以后能不能站起来行走，还要看她的意志力与治疗效果。”郑仁道。 “……” 越说越像是真的，患者家属就差一丝丝便相信了。 办公室里，一片沉默。 常悦她们看不懂，也听不懂，鸭子听雷一样。 苏云正在自我检讨，最近是不是被郑仁“压迫”的太狠了，心态有些失衡。 郑仁正在琢磨接下来的治疗方案，和脑海里记忆下来的各种文献上的文章做对比。 而患者家属……不肯相信这是真的，却又不敢说话，生怕这是美梦一场。自己说了，梦就醒了。 “老板，我想要赞美你，但找不到合适的词汇。”鲁道夫·瓦格纳教授忽然打破了沉默。 “……”郑仁瞄了教授一眼。 “我想起来类似的病例了，的确是甲状旁腺功能亢进导致的骨密度异常。看起来是恶性肿瘤的影像表现，只能用丰富的……”教授绞尽脑汁，想要赞美郑仁，却被郑仁把话打断。 “苏云，去手术室，把术中B超机器推下来。”郑仁道：“做个B超就一目了然了。” 的确，做个甲状腺B超就够了。 可是，没事儿谁会给一个骨癌晚期的患者做甲状腺B超？ 苏云没说话，沉默离开，额前黑发有气无力的飘荡着。 “郑……郑总，您……不是安慰我吧。”患者的父亲最后鼓起勇气，问到。 他怕，生怕这缕希望的光会随即消失。他甚至都不想问郑仁，哪怕是谎言，持续的时间长点，也是好的。 郑仁笑了笑，道：“安慰你，没意义。我说的，是实际情况。” 这是最近一段时间，患者的父亲听到的最好的消息了。 他用袖子擦着脸庞上的泪水，忙不迭的道谢。 “不是这么简单的。”郑仁严肃说到：“虽然不是恶性肿瘤，呃……大概率不是，但我的判断要是准确的话，最近几个月，你女儿会很遭罪。全身疼痛，身体缩短，骨质变形。” 这是郑仁第二次描述了，患者的父亲仔细听，怔住了。 如果按照郑仁的说法，身体凭空缩短……这是地狱里才会出现的场景吧。 。m. 529 皮儿片儿的 很快，苏云推着手术室的B超机下来，患者的父亲也把小患者推了过来。 周医生听到患者家属叙述的情况后，很诧异，也跟着一起来了。 在他看来，患者的诊断骨恶性肿瘤，完全没问题。 虽然有些可怜，但事实就是事实。他也想尽力帮帮患者，所以刷脸让郑仁帮忙看一眼片子。 或许郑仁会有办法呢？ 毕竟上一次栓塞腰横动脉后的手术，给他留下了极为深刻的印象。 田老师术后打过两次电话，叮嘱自己再遇到相关患者，一定要找郑总做手术。而且术前，他会赶过来，观看介入栓塞术。 可是……万万没想到的是，一个确定无误的诊断，郑总竟然直接给推翻了？ 周医生没有相信，也没有不相信，而是抱着中立的态度跟患者家属一起赶到急诊病房。 来到急诊病房，周医生见到郑仁，马上快走几步，笑着说道：“郑总，我来了。” 一边说，一边冲郑仁咔吧眼睛。 周医生本来有点娘，咔吧眼睛的时候，看上去像是在抛媚眼。 郑仁微微恶寒。 不过他知道周医生的意思，马上说到：“苏云，带患者去处置室，我有点事儿，一会给患者做B超。” 说完，带着周医生来到办公室。 “郑总，确定么？”周医生问到。 “80%确定。”郑仁笑了笑，“需要做B超后，才能基本确定。” “是甲状旁腺功能亢进？真的是？”周医生还不肯相信。 “老板，你说的太保守了。”鲁道夫·瓦格纳教授金色长发飞舞，对周医生带着疑问的话表示了不满。 只要不是和郑仁说话，鲁道夫·瓦格纳教授就会气势十足，充满威严，给小医生一种难以呼吸的压迫感。 周医生就是如此。 “你是怎么想的？作为一名骨科医生，你就不知道影像骨质沉积、流失的各种因素么？”鲁道夫·瓦格纳教授恢复了一名世界顶尖教授的尊严，看着周医生，教训道：“干什么都皮儿片儿的。” “富贵儿！”郑仁止住教授的话，冲周医生抱歉的笑了笑，道：“我和教授都是这么认为的，应该没有太大问题。” 周医生这回相信了。 在他看来，郑仁只是市一院急诊科的住院总，说话不怎么值得相信。可是鲁道夫·瓦格纳教授，却是世界顶尖医疗中心的教授，他的诊断必然没有问题。 只是教授为什么会称呼郑总为老板，周医生就想不懂了。 “没事，先做个B超，然后咱们再制定治疗方案。”郑仁拍了拍周医生的肩膀，微笑说道。 有患者家属探头探脑的张望，他们很紧张，想知道医生们都在说什么。 但是直接进去还不好，只能用这种方式听个一句两句，解解心疑。 说话中，几人走出办公室，来到急诊病房的处置室。 患者已经躺在诊疗床上，病号服的衣扣解开两个，颈部彻底暴露出来。 苏云很知心的搬了一把椅子放在诊疗床旁，郑仁直接坐下。 “窗帘拉上。”郑仁道。 苏云刚要动手，鲁道夫·瓦格纳教授抢先应了一声，“刷”的一下，把处置室多年不拉的窗帘给拉上。 细小的灰尘漫天飞舞。 郑仁看机器已经打开、预热，便挤了一点耦合剂在患者的颈部，然后把B超探头放了上去。 苏云见过郑仁做B超，还嘲笑他最后把纸巾扔到患者身上，让患者自己擦干净的那个行为像极了一个渣男。 但是他到现在还是想不懂，为什么一个普外科出身的医生，竟然会做B超。 不光是会做，郑仁往患者身边一坐，山岳一般的那股子稳当劲儿，就让人不由自主的产生一股子信任感。 即便是他自己也有些恍惚。 B超探头在患者脖子上来回扫着，很快就固定住。 “苏云，记录。”郑仁道：“右侧甲状旁腺瘤体，直径大约2.2×3.2cm，表面光滑。胸骨后甲状腺有增生，具体看不清。” 当着患者家属面，苏云是不会喷郑仁的。 他随后从白服口袋里拿出一张不知干什么的纸，把郑仁的话记了下来。 患者的父亲惊喜交加，很紧张的站在原地，双手握拳，手心里满满的汗水。 很快，郑仁做完B超，随后关机，站了起来。 “郑总……”患者的父亲犹豫着，只叫了一声名字，便不再说话。 郑仁笑了笑，说到：“是甲状旁腺瘤，没有错误。患者的影像学表现，是甲状旁腺瘤造成的，而不是骨肿瘤。” 周医生完全愣住了，刚刚教授的指责，让他很是不安。 教授说得对，这种病，别人不清楚，自己应该很清楚的。 不过最后竟然让一个急诊科的住院总解决了问题，难道自己不应该反思一下么？ “甲状旁腺腺瘤会吸收走骨骼中的钙，并随着尿液排出。随着钙的流逝，骨骼会变得很脆弱，到晚期打个喷嚏都会全身骨折。 过段时间，身高可能会降低。就是因为骨骼已经无法支撑肌肉，被肌肉压变形了。现在患者还没有低血钙的症状，但……” 说着，郑仁犹豫了一下。 患者家属急了，马上问道：“郑总，然后呢？” “必须要做手术，外科手术我能做，没有问题。但这个疾病治疗的关键在于术后的内分泌治疗，外科手术倒是其次了。”郑仁道：“因为是罕见病，所以我建议你们去帝都手术，把我的意见告诉帝都的医生。” “苏云！”郑仁见家属脸上露出迷茫的神情，知道他们在帝都找不到相应的医生。 郑仁也怕有什么闪失，虽然患者得的不是肿瘤，却是一种很麻烦的病。 “老板，你不会让我去刷脸吧。”苏云马上抱怨，但一边抱怨一边拿出手机。 “王总，我是苏云。” “你什么时候去海峡医院？” “哦，暂时不走就好。郑老板确诊了一个甲状旁腺瘤的病人，我们这面内分泌的力量比较弱，患者……” “行了，算你懂事。过几天我们去，请你吃饭。”说完，苏云挂断电话。 在记录B超数值的纸上写了一个名字和一个电话号。 “去帝都，找这个人，抓紧时间住院。”苏云道。 。m. 530 看书，还是有用 患者和患者家属惊喜交加的离开，周医生却没有走的意思。 等急诊病房清净下来，周医生有些惭愧的说到：“郑总，您的这诊断水平，真高！” 郑仁微笑，没有客气。 这次，郑仁没有看到患者，先给出了诊断，准确率有八成。等他看到患者的时候，系统面板提示的疾病和自己诊断相符，便更有自信了。 按图索骥，最是简单不过。 做B超，也只是最后定诊，拿出临床证据，说服患者和其他人。 这个结局，郑仁还是很满意的。 “老板肯定是最厉害的，这还用说？”鲁道夫·瓦格纳教授在一边说到。 郑仁有些奇怪，教授从前想学前列腺介入栓塞术，那种渴望自己能感知到，但他绝对没有像现在一样坚定的拍着马屁。 “郑总，您是……诊断的书籍，能借我看看么？”周医生问道。 郑仁这才知道周医生留下来的意思。 “周哥，没有书。”郑仁道：“多看看期刊杂志，碰到事儿多想想就差不多了。” 周医生有些遗憾，但他知道郑仁说的是真的，又聊了几句便告辞离开。 “富贵儿，我怎么感觉你最近怎么像是变了一个人？”郑仁问教授。 “有么？可能是我越来越喜欢这旮沓，舍不得离开？”教授装着糊涂。 “富贵儿，老板是装傻，不是真傻。你也不想老板是个傻逼吧。”苏云在一边，丝毫不给教授……乃至于郑仁留面子，直接说到。 教授不好意思的笑了，金色长发下，脸上的皱纹似乎都松了几分。 “老板，我回忆手术过程，觉得我做成功的概率还是不高。”鲁道夫·瓦格纳教授说出事情真相，“我回去试试，要是不行，给梅哈尔博士手术的事情，估计还得麻烦您跑一趟。虽然贼啦远，但……” 郑仁点了点头，道：“到时候电话联系。” 鲁道夫·瓦格纳教授没想到郑仁这么快就答应了，本来准备好的一大堆说辞，都落到了空处。 “富贵儿，老板就这脾气，别扯淡了，赶紧收拾收拾准备回海德堡吧。”苏云道：“对了，要是请老板去海德堡，记得给我也订机票。还有……老板，伊人妹子带不带？” 郑仁瞪了他一眼。 “看啥！”苏云底气十足，“出门，一般男人都不想带老婆出差。不过你怎么想，我就不知道了，问一问难道不对么？” 郑仁被他打败了。 听苏云说老婆两个字，郑仁心里面有喜悦、甜蜜，还有一丝——羞涩。 正尴尬中，手机> 郑仁连忙拿起手机，打开一看，是孔主任。 明天一早的飞机，孔主任那面已经订好机票了。 郑仁和冯旭辉联系，明早他开车带自己去接孔主任。 这些都忙完，苏云说要去吃口饭，郑仁拒绝了他的邀请。 吃饭什么的对郑仁来说，只要不饿，就无所谓。当然，和谢伊人吃饭时例外。 大家都走了，郑仁巡视了一圈病房。季菲儿术后没什么事儿，正在跟她的小男朋友说说笑笑。 见郑仁来，小男朋友很热情的和郑仁聊了起来。 他叫李生，是南方人。大学时候和季菲儿处的朋友，一直到现在。想想两人要迈入婚姻的殿堂，郑仁有一丝丝小小的羡慕。 一家人对郑仁表示了感谢，郑仁微笑，转过头就忘了。 感谢什么的，对郑仁来讲一点都不重要。与其相濡以沫，不若相忘于江海。 大家好好的，比什么都强。 回到办公室，郑仁找了一个有阳光的位置，手里抱着《外科学》，开始进入系统空间各种文献。 今儿的病例，少见、罕见，特别容易被误诊。 郑仁自己也是因为近期看书比较多，虽然没有一瞬间就意识到是什么病，但却最终正确诊断。 这给了郑仁强大的动力。 努力看书，还是有用的。技能点的增长是一种，多见识一下罕见病，一旦某一天系统这个大猪蹄子宕机，自己也不至于被从山巅打落，摔的太狠。 对于郑仁来讲，看书、学习，是一种享受。 冬日暖阳，系统空间里的郑仁也能感受到温暖。 过了不知道多久，郑仁听到敲门声，便从系统空间里出来。 一个上了年纪的老人家站在门口，腰佝偻着，一脸皱褶如山。 “老人家，您找哪位？”郑仁连忙站起来，问道。 “小伙子，我找郑总医生。”老人说道。 郑仁脑子转了0.5秒，马上意识到应该是急诊科的医生让他来找郑总，他以为是个名字。 这都是小误会，不是问题。 视野右上方系统面板上标记着老人的病——急性胆囊炎。 病也是小病，不重。 郑仁带着老人家去处置室，进行查体。 一边查体，郑仁一边问道：“老人家，您的家属呢？” “没有，就我自己一个人。”老人家脸色略有些不好看，脸上的皱纹瞬间深了几分。 郑仁没说什么，查完体，看了老人家手里拿的报告单，和大猪蹄子的诊断相互参照，确定是急性胆囊炎。 右上腹压痛很明显，伴有反跳痛，无肌紧张。 可以手术治疗。 只是他没有家属，这就让人有些难办了。 要切胆囊，术后患者要有人陪护。可是现在这种情况…… 不过既然有病，还需要手术治疗，那就先收进来再说吧。 郑仁不忍心让一个生病的老人还到处奔走，把老人家安排进病房，询问了相关的情况后准备给他开入院单。 一听郑仁问有没有钱的时候，老人裤子里取出一个包，蓝色花布，已经变白掉色。 他捧着蓝色包袱，说到：“郑总，我有钱，一定要给我做手术啊。” 郑仁哭笑不得，看老人家这个样子，好像自己是抢匪一样。 不过郑仁也不在意，人家提防自己，说穿了也没什么。 看见陌生人的笑脸就相信的那种人，才在社会上活不下去。 郑仁道：“老人家，一会我给你开入院单，用我帮你交钱么？” 老人家一下子警惕的看着郑仁，捧着蓝布包裹的手上青筋展露。 搜狗网址： 531 无痛人流哪家强（盟主沉醉红尘加更5） 这种事儿，郑仁没办法勉强。 把住院单交给患者，郑仁叹了口气。想要回到办公室，却又担心老人家出问题，只好找了辆轮椅，和护士打声招呼，推着他去交入院押金。 “郑总医生，你人可真好。”老人家说到。 “老人家，我叫郑仁，是急诊科的住院总医师，其他医生又叫我郑总。”郑仁耐心解释道。 “哦哦，是这样。”老人家说到：“现在像你这样的医生，可是不多了。” “哪有。”郑仁道，“医生，基本都和我一样的，老人家。” 郑仁想问老人家的家里人在哪，看他之前的表情和语气，不像是鳏寡孤独的老人。 可是话到嘴边，又让郑仁给咽了回去。 至于手术签字的问题，的确很难，还要找医务处来解决这个问题。 要是没有绝对的必要，临床医生没谁愿意和医务处这种“衙门”打交道。 但急诊科和ICU，是两个和医务处打交道最多的科室。郑仁想要躲远点，也做不到。 两人聊着，交了钱，郑仁又推老人家回病区。 到了病区，那群出去吃饭的货也都回来了。 苏云看到郑仁推着一个患者走回来，患者看样子也不是很急，便招呼道：“老板，扶老人过马路去了？” “新收的患者。”郑仁道：“该谁接患者了？” “杨磊，老板找你。”苏云随口说到。 这货看上去万事不经心，但什么事情都瞒不过他。郑仁笑了笑，把患者交给杨磊，说到：“患者刚吃过饭，五个小时后，急诊手术。” 杨磊点头，推着患者去病房。 郑仁道：“苏云，一会你和杨磊把手术做了吧。” “老板，你现在真准备胆囊手术都不做了？”苏云道。 “这不是幸亏有你在么。”郑仁实话实说，但这种实话，却让苏云高兴不起来。 不过他也没说什么，神神秘秘凑到郑仁耳边，小声说道：“老板，那个自己认为怀孕的姑娘，好像是好了。” “哦？”郑仁没去看，见苏云这幅样子，估计是去瞄了一眼，便问道：“她不恶心、呕吐了？” “嗯，全都好了，躺在床上说你水平高，做人流一点都不疼。”苏云眨了眨眼，满满的笑意：“老板，厉害啊，无痛人流哪家强……” “别么扯淡。”郑仁斥到。 时间已经不早了，这一天也没轻折腾。 急诊科的日常，还要加上慢诊手术，郑仁觉得自己已经快要忙不过来了。 不过幸好有苏云在，刚刚那句话可不是信口胡说的。 郑仁回头坐在椅子上发呆，琢磨着皇冠上的明珠，那个终极版的任务。 二院又多了几个患者，这是好事儿，任务的进度条又可以向前迈出一步。也不知道高少杰那面收的患者怎么样了，会不会和二期手术连上。 要是能连上的话，就省得总是往省城跑了。 正想着，“哐当”一声，办公室的大门被人一脚踹到墙上。 郑仁皱眉，抬头看向门口。 一个三四十岁的中年人怒目扫了一眼，对着坐在门口的常悦吼道：“谁让你们把我爸收入院的？！” 常悦楞了，见那人一脸凶相，有些害怕。 可是还没等她说什么，或是做什么，一个黑影敏捷的出现挡在她身前。 “你谁呀！”苏云疾声喝道。 “你管我是谁！”那个中年人指着苏云，骂道：“**崽子，给我滚一边去！再特么碍眼，老子整死你！” “来来来！”苏云向前迈出一步，几乎和那中年人脸对脸，“你来整死我。” 郑仁连忙把两人分开，这要是打起来……郑仁到不担心苏云回吃亏，这货身手好着呢。 他担心苏云碰一下那人，那中年人估计会躺在地上赖上一天。 这是何苦来哉。 “你是徐广财家属？”郑仁问道。 “你是谁？” “我是这里负责的，我跟你讲，公共场合闹事，是要被刑拘的。”郑仁严肃说到。 “呦呵，来，刑拘我！”那中年男人摆出一副无赖的面孔，用挑衅的目光看着郑仁。 “我是说你别闹事。”郑仁很耐心，用肩膀把苏云的身体挡住一半。他可怕苏云一股热血上脑，然后惹麻烦。 最近事儿就够多的了，自己可没时间和这个无赖汉打交道。 “徐广财是你父亲？”郑仁沉声问道。 “是啊，你们凭啥把我爸收入院？”中年男人横横的说到。 郑仁从老人和这个中年人的表情与动作，猜到了些什么。 “是我收的，你要是准备把老人家接回去的话，你就去呗。”郑仁道：“不过我问了，老人家说他没有任何亲属。” “谁说的！我是他儿子！”中年男人厉声道：“麻痹的，有点钱不够嘚瑟的了，跑海城住院。这里一天就得千八百的，有钱了烧得慌是不是！” 郑仁冲苏云使了一个颜色，便向前一步，说到：“走，我带你去找患者。要是患者不同意，我跟你讲，我可是要报警的。” “我带我爸回家，你凭啥报警！” “患者要是同意，我没意见啊。你在路上看到抢劫的，不去见义勇为，连打电话报警都不做了？这位大哥，这事儿我要是不打电话，别人也得打电话。”郑仁嘴里唠叨着，尽量分散他的注意力，一边把这人挤出办公室。 办公室里还有几个女孩，不说磕磕碰碰，就算是大声吼，郑仁也怕她们害怕。 不过一说起要去面对患者，那个中年人就干叫嚷不往前迈步。 郑仁也是很无奈，这种人的心理，他还是能猜到些许的。 希望医院直接办出院，这人好和患者说是医院不给治。而且回家之后，和乡里乡亲的也有话可说。 就算是郑仁这面不给办出院，回家后，他一样的说法。 颠倒黑白，是他们最拿手不过的事情。 也没什么好办法，这种事儿一旦发生，就别想着安安稳稳的下午晒太阳看书了。 郑仁也很无奈。 正僵持着，杨磊推着轮椅走过来。 听了几句话，杨磊奇怪的说到：“郑总，患者说没有任何亲属啊，沾边的都死绝了，还说是家里面有一次失火，全都被烧死的，死的老惨了。” 。m. 532 家务事，不掺和 . “老瘪犊子咒我就特么不盼着我点好”中年人一听杨磊的话，勃然大怒，脏话连篇的骂起街来。 见他这样，郑仁倒是有些放心了。 一般狠角儿，不说话直接动手。就像是在帝都拿着大黑伞的那个人，上来就是要奔着要人命来的。 他们心里是怎么想的，郑仁不知道。 而眼前这种，估计只会叫骂，一会范天水上来他就懵逼了。 其实就是那句老话，会叫的狗不咬人。 郑仁正琢磨着，走廊里，一个佝偻的身影出现在病房门口。 “大夫，赶紧把这个人撵走，我不认识他。”叫做徐广财的老人家颤颤巍巍的说到。 “你是我爸，你凭啥不认识我”中年男人估计被杨磊的话给刺激了，大步走了过去，“跟我回家，别没病装病有点钱不够嘚瑟的，还跑海城来” 郑仁见他要上前抓老爷子，脸色一凛，快步跟了上去。 在家打骂父母，郑仁管不着，也没法管。可这里是医院，无论什么时候，郑仁也不会视而不见。 果然，那中年男人上前，一把抓住老人的病号服，微微一用力，就把老人拽了一个趔趄。 郑仁连忙上前，胳膊肘顺势撞在中年男人的软肋上，随后一把扶住老人家。 “松手”郑仁怒道。 “我们爷俩的事儿，你瞎掺和啥”中年男人吼道。 还没等他继续做什么，一只大手在后面在后面把他拎起来，平平的放到一边。 “医院呢，肃静，别那么大声。”范天水往那一站，跟门神一样，凛然生威。 无赖汉看到范天水，感受到他身上传来的那股子杀气，下意识的缩了缩脖子。 仿佛有一把无形的刀，已经砍到他身上了一般。 他看了一眼范天水，又看了一眼身后苏云拿着手机正在录像，努力挤出一丝凶悍的表情，用手指指了指在场众人。 当手指经过范天水的时候，他勉强维系的那一丝凶悍荡然无存。一句话也不说，低头溜走。 看他这么走了，郑仁算是松了口气。 倒不是怕打架，就算是范天水不在，有自己和苏云，个无赖汉也打不赢。 郑仁怕的是无赖汉往地上一躺，非说自己心脏病犯了。 光折腾他就得折腾个小时，郑仁想一想都觉得心累。 看无赖汉离开，郑仁和范天水使了一个颜色，范天水会意，一路跟着无赖汉离开。 有范天水在，郑仁真是省了很多心，他也很是感慨。 把徐广财扶进屋里，让他躺到病床上，郑仁担心徐广财情绪激动，血压升高。万一有个什么脑出血之类的事情，事情就会向着未知的方向滑落。 好在老人家年纪虽然大，但是对事情早有预期，不是突然的那种。情绪波动，没有造成最坏的结果。 郑仁松了口气。 和老人家交流了几分钟说是交流，其实是徐广财一边流泪，一边说自己的遭遇。 他家四个孩子，前几年徐广财的老伴去世，他就想着要住在哪个儿女家，好养老。 可是没一个儿子肯收留他，因为他特别宠溺小儿子，也就是刚刚来的那个无赖汉。 而小儿子四十多了，成天在村里面偷鸡摸狗，连个媳妇都没有。 事情到了这一步，徐广财还是没死心，经常用自己所剩不多的积蓄贴补小儿子。 但是人心不足，有了初一就有十五。 小儿子像是无底洞一样不断伸手要钱，徐广财到最后守着自己的一点棺材本，就再也不敢撒手了。 这次肚子疼了两天，在村里面的卫生所点滴。 卫生所的医生还算是会查体，多少也懂一些医疗常识。点滴两天，没有效果，就建议徐广财到海城来。他特意嘱咐徐广财，可能要做手术，得把钱带够了。 没成想，前脚徐广财来了，后脚小儿子跟着就过来了。 郑仁对这些家长里短的事情不是很感兴趣，只是听着，也没做什么明确的态度表达。 都是成年人，自己做的事情，总是要负责任。 对错这种事儿，太复杂，郑仁也不去想。只是因为他住院了，是患者，郑仁想给他治病。 家务事么或许这面一伸手，人家爷俩又好起来，最后自己成了坏人，落了一身的埋怨也说不定。 这种事儿，也不是没法生过。 医院的墙壁，比教堂听过更多的真心祷告。车站的站台，比婚礼殿堂见过更多的真情相拥。 这种事儿见的多了，也就那么回事吧。 耐心听徐广财说完，郑仁简单安抚了两句，听外面杨磊叫自己，便微笑和徐广财说了声，走出病房。 是医务处的小科员，他询问了事情经过后，和上级请示了一下，就去匆匆忙忙拿摄影器材，准备走程序，医院备案。 已经要到下班点了，他有些匆忙。抓紧点时间，或许能赶得上班车。要是晚一点，怕是要打车回家了。 每个月媳妇就给那么点零花钱，打一次车都很心疼。 这面处理完，郑仁终于闲下来，给谢伊人发了一个微信，问她晚上准备去哪吃饭。 可是谢伊人却很少见的说是有事儿，要和苗小花她们出去玩，让郑仁自己好好吃饭。 那就很无奈了，不过可以有时间去看看书，倒也不会无聊。 郑仁忙了一天，有些疲惫。和苏云招呼了一声，便自顾自的回家去了。 晚饭这种事情，郑仁是不会在意的。 因为中午就没吃，所以晚上他也怕自己低血糖，泡了碗方便面，对付一口就算了。 糊弄了晚饭，郑仁就躲到系统空间里去看书了。 九点多，郑仁给苏云发了一条微信，询问徐广财的病情。 苏云却没回话。过了半个小时，苏云说手术做完了，很顺利。并且说他做通了徐广财的工作，雇了一个护工，负责住院期间的陪护。 这货还是很靠谱的，郑仁心里想到。 这一夜，很是安稳。 郑仁一觉睡到闹表响，这是他特意定的时间。 今天，要一早去接孔主任。 nbsp; 更新速度最快赶紧来!.. 533 帮扶对象 . 因为帝都到海城距离太近，飞机起来，爬到高度飞不多久，就得落下，时间就一个半小时左右。 而且海城这种小地儿，上空空荡荡的，几乎没什么飞机，也就基本不存在晚点的说法。 不仅不会晚点，几乎每一班从帝都飞来的航班都会提前2030分钟抵达。 航班能提前到，估计也只有小城市才会有这种待遇。 洗漱完毕，郑仁在窗口看见冯旭辉的车早已经在楼下等着自己。 郑仁给老潘主任打了个电话，请假去接孔主任。 冯旭辉自从上次拒绝了马全董事长之后，对郑仁这面的事情更加上心。 虽然往科室跑的次数不多，但几乎每天晚上都要来急诊病房坐坐。通过和值班的医生聊聊天，送点饮料、订晚饭之类的事情联系感情，更是在细节上捕捉郑仁最近的足迹。 郑仁这根大腿，一定要抱住，冯旭辉每天都要对自己说几次。 看看那个德国教授的态度，不远万里来到中国，还特么的学东北话，这是一种什么精神？ 自己要是连德国教授都不如，还怎么在竞争激烈的医用高值耗材市场立足？做到最卓越？ 郑仁几分钟后下来，坐上副驾位置。 “郑总，去接谁？”冯旭辉一边换挡，轻踩油门，一边问到。 “孔主任，你认识。” 冯旭辉知趣的没有继续问下去。 孔主任来做什么不重要，重要的是——一个月之内，孔主任来了两次！ 帝都大型三甲医院的大主任，那么闲么？ 答案是肯定不可能那么闲的。 人家往这面跑，肯定有原因，自己这种蝼蚁，跟着走就是了。 郑仁大部分时间都在看着窗外白雪皑皑的平原发呆，冯旭辉很是为难。 车子里面的两个人要是都沉默，那得多尴尬。 可要是说话，打断了郑总的思绪，会不会被迁怒？ 真是说话也不好，不说话也不好。 冯旭辉真心觉得郑总这人什么都好，就是不愿意说话这点，太让人难受了。 不过通往机场的高速路也不长，宝马x5的性能还好，冯旭辉没有打断郑仁的思绪，而是尽量把车子开的又快又稳。 很快到了机场，去看了一眼航班时间，正好提前半个小时。 而此时，飞机已经降落，在跑道上滑行了。 等了十几分钟，孔主任第一个走出大门。 热情握手，郑仁恭恭敬敬把孔主任请上车。 这回他没去副驾位置坐，而是和孔主任坐在后排。 “郑老板啊，鲁道夫教授在你这面住了这么久，交流的还好么？”孔主任问到。 “还好，不过估计富贵……鲁道夫教授要走了。”郑仁道。 “我听说他找了一个前列腺增生的患者？做手术了么？” “做完了，效果不错，已经拔了尿管。排尿通畅，效果很不错。”郑仁笑道。 孔主任沉吟。 郑仁也无所谓，直接问到“孔主任，您这次亲自来，是要……” “我和院里面汇报，想要你调到帝都去。”孔主任道“怎么样啊，小郑？有没有想法？” 郑仁沉默，一脸为难的表情。 冯旭辉的耳朵竖了起来，郑总要去帝都？自己要怎么跟过去？这可是大事儿啊！ 看郑仁的表情，孔主任也不为难他，真要是直接拒绝，多伤感情。开玩笑，几秒钟、或是一个犹豫就已经足够了。 “开玩笑的，小郑。”孔主任笑道。 郑仁松了口气。 “不过小郑，这次是院长和常务副院长委托我，征求你的意见。”孔主任说到两位院长，下意识的坐姿都标准了起来。 “嗯？什么意见？” “我们医院和海城市一院结成互助对象，相互派遣人员交流、学习。”孔主任说着官话，一套一套的。 冯旭辉脑子一下子短路了。 帝都的大型三甲医院要和海城市一院相互帮扶？这是扶贫的节奏么？现在大型三甲医院的人力资源都很紧缺，哪里有空闲人力来帮助海城市一院？ 冯旭辉没听懂，郑仁听懂了。 他略一迟疑，问到“是派几个急诊科的医生来帮扶一下我们医院么？” 孔主任微笑，点头。 郑仁表情一下子变得有些古怪。 “小郑啊，能做到这一步，是你的能力。但这也是我能力的极限，要把握机会。”孔主任也不避讳，直接说到。 郑仁心中微动，看向孔主任。 “海城，太小，装不下你这尊大神。”孔主任收了笑脸，推心置腹的说到“也知道你的意思，就是想等老潘主任退休。不过我们这帮当兵的，都讲究一个发挥余热。总不能让老班长失望不是，所以院里面也同意了这个意见。” 郑仁沉默良久，道“谢谢。” “客气了不是。”孔主任松了一口气。 他真怕郑仁的脑子进了水，这么好的条件还不同意。 至于调任的事情，把郑仁拉到帝都再说，到时候也不由他不愿意了。 总之，孔主任这只老狐狸为了把郑仁拉到帝都，费了很大心血。 冯旭辉的耳朵不断微微动着，郑仁和孔主任两人的对话一个字不拉的全都听到耳朵里。 郑总要去帝都…… 这是冯旭辉脑海里唯一的念头。 那自己怎么办？和帝都的同事交接郑仁的关系？还是……冯旭辉欲哭无泪。 刚刚拒绝了公司海外部的经理职务，郑总就要走。 不带这么玩人的！ 冯旭辉遇到了人生最大的一个危机。 而郑仁完全没注意冯旭辉情绪的变化，和孔主任有说有笑，一路到了海城市一院。 到了市一院，孔主任和郑仁先去老潘主任的办公室。 先办正事，孔主任这方面拎的清。 老潘主任听到孔主任的官方说辞，先是怔了一下，随后大喜。 看着市一院急诊病房欣欣向荣，老潘主任知道，这一切都是维系在郑仁一个人身上的。 自己总不能耽误郑仁前程吧。 而孔主任的官方说辞，郑仁都能听懂，也根本瞒不过老潘主任的法眼。 正好帝都那面赶自己瞌睡的时候送枕头，老潘主任老怀大慰。 nbsp; 更新速度最快赶紧来!.. 534 怕你下不来台 孔主任来了，那么也逃不过社会上人情往来的那一套。 郑仁会忽略，老潘主任却不会。当郑仁接到王强电话，要走的时候，老潘主任用通知的口气说，中午要请孔主任吃饭，务必赏光之类的。 孔主任也没做过多的客气，点头应了下来。 都是部队里的人，吃老班长一顿，又怎么了？虽然老潘主任当年的部队和孔主任相距甚远，八竿子打不着，但那种淡淡的战友感情却真实存在。 郑仁头疼，中午……不知道要喝多少。 还记得不久之前，常悦、苏云两人把长风微创请来的两个陪酒师给放翻，老潘主任高兴的说，不愧是我的兵。 老潘主任一直送出门，再次敲定后，郑仁与孔主任回到急诊病房。 “小郑，我听说你这面搞出来tips手术的新术式了？”孔主任问道。 “孔主任，不是新术式，是用核磁弥散来做诊断，判断穿刺的位置，避免盲穿。”郑仁客气的回答道。 “现在你一针成功的几率高不高？” “嗯……失败的几率特别低，还没遇到过。”郑仁想了想，回答道。 孔主任之前通过赵云龙等人和苏云联系，知道郑仁在海城捣鼓tips手术。对研究的进程，多少有些了解。 但苏云那人，说话云山雾罩，也没个正经的。 孔主任对郑仁这面的进度，像是雾里看花一样。 今儿从郑仁嘴里听到tips手术新进展，孔主任先是一愣，随后感慨。 现在的年轻人，真是不得了。几个月前，连去帝都参加遴选的资格都没有。要不是魔都的裴英杰教授坚持，郑仁还窝在海城呢。 可是这才多久？一个月？两个月？ 不光是前列腺介入栓塞术搞定了，连tips手术都弄出新术式来。 孔主任惜才的心思大盛，也暗自庆幸。 幸好郑仁身边有苏云，苏云和帝都各大三甲医院的中层住院总们关系都很熟，打听消息也方便。 要是按照常规套路，过个一年半载的，人家成了诺贝尔医学家的候选人，再提条件可就不是去帝都在自己手下当带组教授这么简单了。 至于派谁来海城，方林那面蹦高要来，按都按不住。 要不是心胸外科的顾教授把他臭骂一顿，让他好好养病，现在这小子已经跟着飞过来了。 人手再怎么紧，抽调三五个博士生还是轻松的。轮换呗，就算是几十个博士换郑仁一个人，也是占了大便宜。 孔主任沉默下去，脑子里不断的盘算着。 最后得出结论，郑仁必须抓紧时间拉走。他在海城留的时间越长，变数越大。 来到急诊病房，王强在走廊里站着，手里拎着一堆片子。 高少杰竟然也在，郑仁楞了一下。 高老师这也太积极了吧，郑仁心想。 “高老师，你怎么来了？”郑仁笑着迎了上去。 “郑老师……您就别叫我高老师了，听着臊得慌。”高少杰伸出手，和郑仁握了一下，客客气气的说到:“叫老高，老高就行。” “那我就不客气了。”郑仁笑道:“你怎么来了？” “回去后，我研究了一下片子和您教的，有了一些新的体会，这不是趁着海城有患者，赶紧打磨一下。”高少杰道。 “有心了。”郑仁点头，“对了，介绍一下。” “这位，是帝都912医院介入科孔主任。这位，是省城医大附院介入科高少杰，高教授。”郑仁给两人介绍。 “孔主任，您好。”高少杰儒雅的说到，言语客气，却没有和郑仁说话时的那种仰慕感。 “你好。”孔主任也有些高冷。 两人的招呼，看着热情，却透着一股子千里之外的感觉。 “走吧，看片子。”郑仁不想再寒暄客套上耽误时间，从王强手里接过片子袋，大步走进办公室。 “孔主任，您是先看看tips手术，还是看看富贵儿……鲁道夫瓦格纳教授的前列腺术后患者？”郑仁征求孔主任的意见。 “看tips手术吧，看完后再去看教授的患者。”孔主任道:“教授有中文名了？” “嗯，他们瞎胡闹给起的。”郑仁苦笑。 孔主任含笑点头，富贵儿，听起来的确带着一股子上世纪二三十年代的民国风。 这次王强收的适合tips手术的患者经过遴选，只留下四个人。 不是所有顽固型腹水、肝硬化晚期的患者都适合做tips手术。无论什么手术，都有适应症，还要看患者状态允许不允许。 有个患者肝功能有点差，王强本来有些犹豫，征求了一下高少杰的意见。 高少杰毫不犹豫的给否定了。 就算是郑仁手术水平再高，也总归有个适应症，已经接近肝衰竭的患者，术后不出事儿才怪。 郑仁不知道这些，数了一下，见只有四个患者的片子，心里猜到可能的情况。 但是他也不在意，拿了一个患者片子袋里的病历简介，开始了解患者情况。 苏云见孔主任来了，早早就站起来，和孔主任打招呼。 “苏云，郑老板弄的这套东西，你熟练么？”孔主任见郑仁在看资料，便问道。 “还好，第一例手术室我和老板做的急诊。穿刺了4针，最后成功了。老板可能觉得有问题，就开始研究起来。正好赶上富贵在，老板和富贵儿两个商量了好久。”苏云简单介绍了一下郑仁研究tips手术的过程。 孔主任沉吟。 按照苏云的说法，郑仁才入手研究tips手术没多久啊，就这么成功了？ “孔主任，有句话我说了你可别不高兴。”苏云没有嘲笑的意思，脸上的表情很严肃。 “嗯？” “老板研究的这个诊断方式，与核磁机器的运行原理接近，还要在脑子里面进行脑补重建……”苏云说到这里，顿了一下，剩下的东西，就是留白了。 成年人么，留白是很重要的。 苏云不是不懂，而是在帝都和自己同年、同届的那群人根本没必要留白。 一群蝼蚁而已，有必要留白么？苏云是这么认为的。至于孔主任，则是另外一种情况。 “你小子，是怕我下不来台？”孔主任笑道。 苏云表情严肃，点了点头。 孔主任愕然。 535 带着器械护士一起走 孔主任有些诧异。 自己怎么说也是帝都大型三甲医院的介入科主任，介入影像方面的水平，虽然说不上全国数一数二，但也稳居前十。 要是连自己都看不懂……郑仁这小子，是颠覆了介入学的某个领域不成？ 虽然不太相信苏云的说法，但孔主任转念一想，这是鲁道夫·瓦格纳教授准备申报诺奖的术式，要是简简单单的，反而不可信了。 他没有再想其他事情，郑仁已经拿出片子，插到阅片器上。 肝脏，核磁，弥散？ 孔主任看了一眼，就愣住了。 肝脏只做CT平扫，64排增强，加上核磁平扫、增强。B超都很少用，因为分辨率不够。 从来没人用核磁弥散来看肝脏。 有点意思了，孔主任抱着膀站在后面，眼睛已经眯了起来。 “高老……老高，你看这个片子，应该在什么位置穿刺？”郑仁道。 高少杰已经看过了片子，心里有了腹案，拿出一管笔，点了核磁弥散上的一个位置。 “郑老师，是这里。”高少杰道。 郑仁点头，高少杰果然不愧是名校毕业的学霸，这么短时间就能基本掌握核磁弥散像确定TIPS手术入路的难题。 但只是基本，他说的点，还是有些小小的问题。 “老高，这里，是可以的，但却不是最好的点。”郑仁道：“分别使用和不用对弥散敏感的梯度脉冲，两次相减就剩下做弥散运动的质子在梯度脉冲方向上引起的信号下降的成分，即由于组织间的弥散系数不同而形成的图像的时候，有可能出现伪影。” “伪影么？”高少杰沉吟。 孔主任一脸懵逼。 临床医生，会看片子就已经很厉害了，很多医生都是只看片子里的检验报告的。 而郑仁说的什么梯度脉冲……质子运动……这真是医学能涉及的范围么？ “你也做了手术，上次TIPS手术的时候，第……三个患者，就出现了这种情况。手术的时候，我们是在X光下寻找穿刺点，所以这个位置，不是不行，而是成功率略低。” “那……”高少杰略有沮丧。 这个片子，他认为自己寻找的位置，肯定没问题。 因为他昨天晚上就到了，先看了一圈患者，四张核磁弥散的片子，研究了一晚上。 可是没想到竟然又被郑仁给否定了。 不过高少杰马上打起精神，回忆起郑仁说的那个患者。 高少杰看过郑仁做TIPS手术的患者，全部了然于胸。也不用多费事，就在脑海里出现了那名患者的影像资料。 “梯度脉冲的信号强度很大，会出现影像上的误差判断。这里，要降一个梯度，我记得这一点我和你说过。”郑仁用手里的笔敲着片子，说到。 高少杰觉得自己的桡骨茎突有点疼，仿佛郑仁用止血钳子敲打自己的手腕一般。 沉思， 苦思， 冥思。 郑仁也不着急，过了几分钟，才又说到：“这个患者正确的穿刺范围，在这里。” 说着，他用笔在片子上虚虚画了一个直径0.5cm的范围。 “弥散是一个矢量，不仅有大小，而且有方向。信号强度的问题，还要多做，多看，这样才能一搭眼就知道应该怎么扭转、纠正。”郑仁谆谆教诲，高少杰频频点头。 孔主任叹了口气。 “孔主任，你没事儿吧。”苏云关切的问道，而不是用挑衅的语气。 “没事儿。”孔主任摆了摆手，“苏云，你会么？” 苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“当然，听了两次就会了。” “那给你个任务。”孔主任也不客气，“有时间，教教我们科的人。” “孔主任，您老人家还真是不客气啊。我跟你讲，新英格兰杂志已经录入文献了，今明两天就发刊。”苏云道：“富贵儿等着拿这个去挣一下诺奖。” 言内之意，这特么是诺奖级的手术。 孔主任老于人情世故，也知道苏云是在开玩笑，便笑道：“反正你去了帝都，也没什么事儿。” “嗯？去帝都？”苏云怔了一下。 “刚征求了郑老板的意见，912医院派人来支援海城市一院急诊科，他去帝都。”孔主任道：“你不会不想去吧。时隔多年，衣锦还乡，还不够你臭美的？” “呦，您看您说的。”苏云的脸色马上为之一变。 “能去几个人？”苏云问道。 孔主任不解，去几个人？医院就要郑仁一个，当然苏云跟去，也没问题。从前他研究生毕业，帝都多少家医院抢着要，也算是金疙瘩。 还几个人？这是什么意思？ 苏云眼角余光瞥到孔主任的表情，心里了然，说到：“孔主任，我家老板可是有自己的器械护士的。” 说着，他挤了挤眼睛。 一切尽在不言中。 孔主任怔住了，过了几秒钟，才幽然道：“苏云，郑老板还真有自己专门的器械护士！” “是啊，不是早都说过么。” “我以为你吹牛逼呢。”孔主任内心惊讶，说以一句脏话。 “哪个诺奖得主，还没个助手什么的。我跟你讲啊孔主任，老板去，我去不上，老板不会说啥。可是器械护士要是去不上，他第二天就得回来，你信不信。” “……”孔主任没想到会是这么一种情况，怔了一下。 但也不差这么一两个名额了，这可是涉及诺奖这块大肥肉的事情，自己要不抢先一步拿下来，以后觊觎的人多了去了。 到时候，别说器械护士了，就算是把海城市一院收购，让郑仁当院长都是小事。 “没问题。”孔主任道。 说着，他抬头看了一眼郑仁。郑仁正在和高少杰说第二张片子，说的话自己竟然听不懂…… 一万只羊驼在孔主任心中奔腾而过。 本来准备今天说完事情，确定了行程，今天就赶回去。 可是看郑仁讲解片子，孔主任心痒无比，一定要亲眼看看才放心。 他沉吟了一下，拿起手机。 “喂，是我。” “嗯，今天不回去了，帮我把机票改签到后天早班飞机。” 536 贴身肉搏（盟主书友130619130541388加更1） 王强站在后面，一脸迷茫。 郑仁和高少杰在说什么，他根本听不懂。 不是他不认真，而是这涉及到核磁弥散最核心的原理，智商在此时就成了一种硬伤。 苏云在旁边一边玩手机一边听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授谈论，听几次就明白了。但王强做不到…… 非但做不到，就算是他认真的去研究，这条路漫长到让他绝望。 虽然迷茫，但是王强还是强行忍住，手里拿着高少杰的手机，把郑仁和高少杰之间的讨论全都录制下来，以供术后研究。 生来一股拧劲儿，王强还真是不服气。 自己研究不出来，也就算了。 这种新术式，全世界也没几个人能研究出来。可是连听都听不懂，这就是大问题了。 他知道眼前的机会有多大，虽然很难，但不管多难，都一定要克服。 只是……每当认真的看片子的时候，王强都会有一种头晕目眩的感觉。 郑仁说的简单，减掉一个梯度增量，在脑海里重建。 这涉及的数据、程序，简直太多了，王强的脑子完全不够用。 …… 与此同时，海城市二院里。 程立雪脸色阴沉，坐在主任办公室，心事重重。 厚着脸皮去学习TIPS手术，没想到那个市一院的小住院总竟然让自己去补一下肝脏核磁弥散的课。 这是羞辱，毫不遮掩的羞辱！ 程立雪当时愤然离开。 但是冷静下来后，程立雪有些坐蜡了。院里面两位院长大人对TIPS手术有多重视，他是知道的。 要不是他担心做TIPS手术有巨大的风险，要不是他想要安稳退休，怕是市二院早就开展TIPS手术了。 这次有一个学习的机会，自己还争取来了，就这么算了？回去怎么交代？ 没办法，请了几天病假，程立雪在家愁眉苦脸的琢磨这件事儿。 最后他认为市一院的那个小住院总羞辱自己的可能性不大，有可能新术式真的需要学习核磁弥散。 他随后联系院里核磁室的主任，拉下脸去学了几天。 自认为水平暴涨，自信心也回到了身边。只是直觉告诉他，这些还不够。 王强那面，抱着省城高老师的大腿不放，程立雪感受到了巨大的威胁。 尤其是下属医生告诉他，王强联系了下一批需要做TIPS手术的患者，等着郑仁来做手术的时候，程立雪坐不住了。 小崽子们想冒头，这种迫不及待的心思，毫不遮掩。 贴身肉搏，程立雪感受到王强的锋利。 不能坐以待毙，程立雪立即让手下的医生们联系需要做TIPS手术的患者，他也准备放下脸皮，最起码也要蹭上手术。 这样，才不至于更难看。 不就是请教授……请人来做么！有什么大不了的。 在他心里，还不认为市一院的那个小大夫是教授。 敲门声响起，程立雪心神不定，被吓了一跳，随后稳了稳神，说到：“进。” 一个小大夫推门进来，手里拎着片子。 “主任，我有一个肝硬化晚期的患者，大量腹水已经好多年了。联系过，他非常想做手术。” 听到这个消息后，程立雪脸上的表情好看了一点点。 不要多，只要有一个患者，就可以。 中间投机取巧的道道太多了，程立雪只是想一想，就有无数种办法让王强那面不吃独食，保证科室里力量的均衡。 “患者呢？”程立雪问道。 “患者刚收进来，在病房。”小大夫说到：“片子在这。” 程立雪拿起片子，简单瞄了一眼，的确是肝硬化的核磁征象，确认无误。 “走，看看患者。”程立雪刚站起来，手机响起。 “喂。” “什么？消防中心的去查安全？” “不能啊，我和老马打过招呼了。你先稳住他们，我这就过去。”程立雪急匆匆的说到。 电话是程立雪的爱人打来的，管安全、消防的部门正在他家的一个饭店检查。 自家的店什么样，程立雪心里清楚。说实话，所有的店都扛不住检查。 他急匆匆脱下白服，换上外套。 “主任……”小大夫站在原地，不知道该怎么办。 “你把病例写好，做好术前准备，然后等着手术。”程立雪匆忙交代道：“对了，专家费用的事情，要和患者说一下。” 说完，他锁上柜子，把小大夫撵了出去，然后锁门，匆匆忙忙的离开。 小大夫站在走廊里，很是迷茫。 TIPS手术，这种顶尖的高难度手术，他根本就不知道怎么做，也不知道术前要查什么。 市二院毕竟和省城、帝都、魔都不一样，TIPS手术在那面常规开展。这面，却还是高新技术。 好迷茫啊……小大夫站了几分钟，叹了口气。 只能按照正常术前检查做了，要是有什么不对的地儿……对了，可以看看另外一组的患者啊，他眼前一亮。 两位主任分了组，下面小医生没什么利益纠葛，倒还和和睦睦的，没有为此撕破脸皮。 和自己没关系，完全没必要么。 去看一眼，问两句，这是最稳妥的。 小大夫连忙回到办公室，开始工作起来。 …… 郑仁和高少杰看片子看了至少两个小时，王强手里的手机早就没电了，后来用高少杰手机摄像。等电源再次岌岌可危的时候，那面术前讨论终于结束。 看来下次要带充电宝，王强心里想到。 说是术前讨论，这是常规叫法。其实整个过程都是郑仁不断提醒高少杰，在他迷失的时候，告诉他正确的方向。 即便如此，高少杰也还只是略有些理解，没有完全吃透。 而王强，则像是鸭子听雷一样，根本没概念。 这面研究完，高少杰觉得脑子晕乎乎的。 “郑老师……我能称呼您老板么？”高少杰对老师这个称呼不太感冒，这年头，老师太多了，只是一个称谓，高少杰觉得这么称呼郑仁，和自己心里的地位完全不符。 无所谓了。”郑仁笑笑。 “老板，明儿手术，我就先回去了。”高少杰的腰不由自主的微微弯着，道：“好好研究一下，明天要是有什么体会，还要麻烦老板给我讲讲。” “没问题。”郑仁笑道。 …… …… 书友提出，行医资格的问题。这里，统一解释一下。原本大纲里，有类似的情节，没有各种资格，被人告。伏笔，孔主任那面在进入保健组之前，已经通过卫计委办理好各种手续，这个不是疏漏。但想想，这种医疗纠纷，和主线没有太大关系，而且色调偏黑暗，就给删减掉了，还请谅解。 说个八卦，前苏联解体，我们当地一家医院搜刮了一批老毛子的眼科医生，来做医院的拳头科室。后来因为没有行医资格，就给撵回去了……有些事儿吧，其实挺扯淡的，那些老毛子的医生，水平挺高的，但各有各的道理吧。嗯，只是八卦一下。 书里面，肯定会忽略、甚至是扭曲好多细节。要是按照真实情况走，您也知道，就像是前几天写被拔管的女孩时候，书友留言，你要是敢拔管，我就弃书。不是说留言书友不对，要我是读者，敢拔管，我也弃书。生活已经很艰难了，看个，轻松一点多好。 梦想么，总是要有的，侧重点放到光明的一面，大家正能量足一点，生活也更有乐趣不是。 顺便，求一下订阅哈。 感谢，鞠躬~~~ 537 进化为中华田园犬的德国黑背 看着高少杰离开的身影，苏云心里腹诽了一句。 最开始叫郑仁老板，只是开玩笑。没想到，现在竟然抢上了，不让叫都不行。 呸！ 郑仁也没客气，送高少杰走之后，他和孔主任说到：“孔主任，不好意思，耽误了好多时间。咱们去看看富贵儿的术后患者？” “郑老板，你这TIPS手术的新方法，有点意思。”孔主任没回答郑仁的话，而是说TIPS手术。 “就是灵机一动，然后研究了一段时间。”郑仁笑呵呵的说到。 “这可不是那么简单的事儿。”孔主任道：“我琢磨着，要不要在帝都给你弄个TIPS诊疗中心。” “……”郑仁无语。 看看人家帝都的主任，眼界就是不一样，张嘴就是诊疗中心。 郑仁可以肯定，要是这个中心开了，必然人满为患。 每天光是挂号票，自己就能有小十万的收入……现在的郑仁，经过小林薰寿司店一顿饭一千多的洗礼，开始注意收入问题了。 不再是老哥自己，以后要养家糊口。总不能谢伊人出嫁前是小公举，和自己过日子就变成了黄脸婆吧。 郑仁完全没有意识到谢伊人在他手上写下快递收据的那支口红的价值。 那可是权杖，还是限量版的。要是郑仁知道，估计他的压力会更大。 见郑仁意动，孔主任心思稳了。 那就这么办！不怕有想法，不管是金钱、美女还是别的什么，只要有想法就好。 没想法，无欲则刚，孔主任就不知道该如何下手了。 “走，看看教授的术后患者去。”孔主任笑呵呵的说到：“郑老板，其实根本不用看，我都能猜到。帝都那个术后患者，三天拔尿管，现在随访，一切正常。” “嗯，差不多。”郑仁道：“不过现在我的水平，应该比在帝都的时候有进步，术后恢复的效果能更好一点。” 郑仁说的平淡，可是听到孔主任耳中，就变成了另外一种含义了。 百尺竿头，更进一步？那得多难？ 都是站在学术山巅的人，其中的困难，谁不知道。 孔主任已经习惯了在郑仁身上不断“收获”各种惊喜，也没说话，由郑仁带路，来到病房。 敲门进去，鲁道夫·瓦格纳教授正在抱着笔记本，录入资料。见郑仁进来，他马上站起来，笑呵呵的说到：“老板，你来嘎哈？” “……”孔主任顿时觉得眼前画风一变。 这还是和自己从帝都来的那个海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授么？ 纯正的东北大碴子的味道满溢。 郑仁这是在短时间内，把一条德国黑背训练成了中华田园犬的节奏啊。 “没事，孔主任要看看术后患者。”郑仁道。 “没啥好看的。”教授道：“残余尿量少于20%，手术完全成功。难度在于手术，手术做完了，整个廊心里就有数了。” 不过话是这么说，有郑仁说话，教授还是从电脑里调出资料，给孔主任看。 资料很枯燥，孔主任也没看出和帝都术后患者有什么差别来。 郑仁说的水平进步呢？ 孔主任有些怀疑。 不过水平进步，可能体现在手术速度加快，或者其他方面。增生的前列腺坏死，毕竟是需要时间的。 就像是阑尾切除，切口愈合的时间是基本固定的，不会因为术者水平高低而有所改变。 “老板，我这几天。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“好舍不得你啊。我知道我不应该咋呼，也不应该磨叽，可……” “放心，你那面拿不下来，心里没底就告诉我，我飞过去。”郑仁道。 教授听郑仁这么说，马上笑逐颜开。 郑仁也很无奈，不过就这样吧。 孔主任研究完教授的资料后，点了点头，道：“郑老板，最近可能需要你飞帝都。有一些前列腺的患者手术。” “嗯。”郑仁点头。 苏云见郑仁似乎没理解孔主任的意思，把郑仁拉到一边，小声耳语，“孔主任说的是，可能会有特殊任务，手机不开机，隔离至少半个月的那种。” “……”郑仁没见过类似的事情，所以根本没往那面想。一听半个月不能联系，直接就傻逼了。 12月10号，谢伊人过生日啊。 “孔主任，能不能在12月10号之后？”郑仁问道。 孔主任笑了笑，道：“当然在那之后，不会对诺奖有任何干扰的。而且你要是缺少资源的话，我那面在瑞典也有几个熟悉的评委可以介绍给你。” 郑仁和苏云知道孔主任理解错了，但这是一个不用解释的误会，错有错招吧。 正说着，郑仁电话响起来。 拿起一看，是老潘主任。 已经中午了，老潘主任催众人去吃饭，给孔主任接风。 教授把小奥利弗留下看患者，记录资料数据，他兴高采烈的跟着郑仁一起离开病房。 这种接风宴，常悦她们就掺和不上了。 郑仁、苏云、教授、孔主任下楼，可是一看老潘主任那台桑塔纳2000，郑仁就傻逼了。 完全没想到去吃饭的事儿，一上午，光顾着和高少杰说核磁片子了。 没办法，只能叫个车了。 郑仁拿出手机，刚要叫车，教授说到：“老板，我有车。” 呃……对啊，郑仁想起来，小奥利弗来了之后，那个留学生给教授租了一台车，以供代步。 不知道教授开车熟练不熟练。 苏云主动请缨，和教授一台车。郑仁、孔主任坐上老潘主任的车，浩浩荡荡的赶奔一家铁锅炖。 请孔主任吃饭，好不好的倒不重要，关键是要有特色。 东北铁锅炖，是最具有特色的一种餐饮。 老潘主任找的也是比较正宗的一家店，山河屯铁锅炖。店面很小，很破，位置也很偏僻。但老潘主任一路讲解，孔主任也没什么意见，聊的很开心。 进门上炕，两个中号铁锅咕噜噜的炖着菜。 烧的都是木头，也就是柴火。 据说这样炖出来的菜，特别入味，郑仁倒是没有相关研究。对他来讲，能吃饱就可以，吃什么，要看跟谁吃。 网址：m. 538 专治各种不服 一个锅炖的是鲶鱼茄子，一个锅炖的是蘑菇小笨鸡。 进了屋子，那股子飘香味道就让人食指大动。 鲁道夫·瓦格纳教授对这种脱鞋上炕吃饭的模式特别感兴趣，坐在炕上，看什么都好奇。 木炭、铁锅这只是这家店的特色之一， 墙上糊的旧报纸，暗黄的颜色仿佛证明岁月的足迹。喝水用的缸子，是几十年前那种搪瓷缸子，里面有好多地方掉了瓷儿，让用惯了高脚杯的富贵儿体会到一种新奇。 老潘主任和孔主任两人坐着开始聊上了，从部队开始，各个能说的番号，一件件部队里的传闻。虽然一个大多数都在帝都三甲医院，一个是基层连队的军医，但交流起来却没有丝毫障碍。 兴致大起，一缸一缸白酒顺了下去。 苏云没有抢风头的意思，只是跟着一小口一小口的抿着。当然，也没人注意他。 鲶鱼炖茄子，口味和粤菜截然相反，重油重味，吃起来却特别香。尤其是用来下饭，是上佳的菜。 酒过三巡，老潘主任和孔主任都喝到几分酒意上涌，也不拼酒，开始说起正事儿。 所谓正事儿，就是帝都912医院派人，以支援地方建设的名义把郑仁给置换过去。 这种事情，心照不宣就可以了，说出来便没了味道。 孔主任为人还算是实在，可是一旦说起官话来，那是长篇大论，永无休止。 他首先极度肯定了老潘主任退伍后，支援地方工作的意义。郑仁只听到这儿，就觉得有些困了。 在郑仁看来……算了，孔主任是喝多了吹牛逼，清醒的孔主任还是不错的。 鲁道夫·瓦格纳教授则对一切事物都很好奇，东看看，西看看。这次他没喝酒，无论老潘主任怎么让酒，他都把头摇成拨浪鼓一样拒绝了。 估计是上次和常悦喝酒喝伤了。 郑仁觉得好无聊，吃了二十分钟，几张贴在锅边的大饼子下肚，他就吃饱了。 耳朵里听着两位老主任忆苦思甜，说着部队的光荣传统……虽然郑仁对老潘主任是发自内心的尊重，但孔主任吹捧起老潘主任的话，连郑仁都听不进去。 不知道小伊人在做什么，当着两位主任的面，郑仁也不好意思拿出手机，大咧咧的和谢伊人聊天。 苏云则如鱼得水，见缝插针的捧得两位主任很是开心。他还抽空教鲁道夫·瓦格纳教授怎么吃贴在锅边的大饼子。 郑仁正在发呆，等待酒局的结束，那面老潘主任和孔主任说话的音量忽然大了起来。 这是…… 侧耳倾听，原来老潘主任认为急诊科特别忙，需要人员的数量要在多少人以上。而孔主任则认为，海城市一院只是地方医院，不会有那么多急诊。 这是讨价还价呢，郑仁知道，自己则是这场讨价还价的核心。 偏偏自己还没有说话的份儿，无论孔主任还是老潘主任都真心实意为了自己好。 这都是人情啊，郑仁拄着腮，又走神了。 “我这两天观摩一下郑老板的TIPS手术，顺便看看急诊量。我就不信，海城这么少的人口，会有那么多急诊！”孔主任喝到了量，豪爽的说到。 郑仁听了前半句，后背就惊起来鸡皮疙瘩，刚想阻止孔主任，但一直在走神，没等说话孔主任那面已经放出豪言壮语了。 “别……”郑仁的话，落在后面，已经晚了。 一股不祥的预感笼罩在郑仁心头。 “嗯？”孔主任不知道郑仁要说什么，有些诧异的看着他。 苏云苦笑，放下筷子，小声道：“今晚，怕是有的忙了。” 临床，最怕是这种不服的。夜班之神，那是专治各种不服的存在，而且神格满满。 估计孔主任是太久不接急诊，即便是有急诊手术，住院总也都能搞的定。每年被从家拎来，大多都是保健组的任务，真正医院的急诊，少之又少。 离开的久了，也就对夜班之神少了敬畏的心。 郑仁和苏云对视，苦笑。 “郑老板，怎么了？”孔主任不解，问到。 其实和老潘主任和那几杯酒，根本不算什么。老潘主任年纪大了，孔主任也不想他喝的太多。 根本就没醉，他心里清楚的很。所以孔主任对郑仁的表情很是不理解，难道自己刚刚说错什么了么？ “没事……”郑仁活动了一下脚，已经准备回医院了。 今晚，怕是不会消停。 郑仁的手机忽然响了起来，打破了酒桌上的尴尬。 因为有心理准备，所以郑仁的血压、心率没有高多少。瞄了一眼，是急诊科打来的。 “郑总，大自然洗浴大规模斗殴，附近的120救护车都去了。”那面说到。 “知道了，我这就回去。”郑仁说完，挂断电话。 郑仁无奈抬头，略带幽怨的看了一眼孔主任。 孔主任哈哈一笑，道：“老潘主任，感谢您的盛情，我去看看你们市一院的情况。要是急诊多，我和院里申请，多派点人手就是了。” 郑仁滴滴了一台车，和苏云、孔主任一路赶回市一院。 苏云喝了点酒，虽然没大，但是不想在患者面前露脸，就直接去手术室了，让郑仁有事儿给自己打电话。 郑仁和孔主任直奔急诊抢救室而去。 患者还没有到，急诊科暂时还是一片宁静。郑仁抓紧时间换了衣服，站在抢救室门口等着。 “郑老板，你们这儿急诊多么？”孔主任穿着便装，在郑仁身边问到。 “孔主任，您要是不说，应该还可以。”郑仁还是心气不顺，吃的好好的，孔主任非说要看看……看吧，急诊马上就来。 凄厉的120急救车的声音从远方传来，郑仁严阵以待，仿若枕戈待旦的士兵。 没有接到120急救车打来的电话，郑仁知道应该不是什么大事儿。但也没放松，凝神等待。 陪检大哥早早就推着平车去门口等，可是郑仁看见他推着空荡荡的平车回来，身后跟着一群衣衫不整的中年人。 这特么是怎么了？要是鲜血淋漓，惨叫连天，郑仁倒还适应。 可是这静悄悄的一群人走进来，郑仁就有些拿不准了。 …… …… 这事儿是12年冬天的一次出诊，十几个大老爷们，那个委屈啊……到现在我都还忘不了哭泣的小眼神。 搜狗网址： 539 委屈哭了 怎么回事？”郑仁问到。 120的医生面色古怪，快步奔着郑仁走过来。 郑仁视野右上方的系统面板里，一片淡绿色，没事儿啊，这是闹什么呢？ “郑总，这群人在洗浴里和服务生发生口角，打起来了。”120的大夫想笑，但是要笑出来，那就是自己给自己找不自在了。 他强憋住笑，和郑仁汇报到：“只有一个重一点的，人民医院的120去得早，就接走了。剩下这些都没什么大事，我一车装了8个。” 随后，另外一台车也回来了，也是8个中年人。 他们身上穿的衣服乱七八糟的，有的甚至在大冬天披了个浴巾，胡乱穿了一条裤子就来了。 这特么的！ 郑仁苦恼啊，这要是有冻伤，你说得算谁的。 “怎么不让他们穿好衣服来呢！”郑仁的语气略有些严厉。 “郑总，洗浴里服务生那面被勉强拉开，我们也不敢耽搁太长时间，要是时间一长，万一再打起来也不好交代。”120医生也委屈，抱怨道。 郑仁点点头，道：“联系一下洗浴，让他们送衣服来。要是他们怕钱物丢失，你跟他们说，有人冻伤，他们要全权负责！” 说完，郑仁把患者们带到诊室，开始帮着外科值班医生查体，开单子。 刚到诊室，郑仁听到一阵悲痛欲绝的哭声。 “真不是打不过他们，我们穿的是拖鞋，一使劲儿就摔个跟头，真是没法打啊。”一个大哥哭的特别伤心，述说着打输了的经历，“他们穿的鞋都是防滑底儿的，你说怎么打。” “……”郑仁无语。 大中午的去泡澡，十几、二十号人，能跟服务生打起来，也是够奇葩的。估计是人多，服务生一个照顾不周，有人嘴里不干净，两面就吵起来了。 至于打架，人家洗浴里的服务生都是二十多岁的小伙子，一个个血气方刚。而且在那工作，穿防滑鞋也是正常。湿漉漉的地面上，还有各种浴液沫子什么的，这架的确没法打。 不过这个大哥也太委屈一点了吧，竟然在急诊就这么哭了。 郑仁很无奈。 这种情况下，检查开少了都不行。无论哪不舒服，全都要检查。要不然，过几天就会有麻烦。 或许用不了过几天，马上就得有麻烦。 他们打不过洗浴的服务生，却有可能把怒火释放到医院。 孔主任虽然见多识广，却也很少见到这种奇葩的事情。此刻他喝了点酒，心情放松，在走廊里假装患者家属，东看西看，了解海城市一院急诊科的全貌。 这批患者正在处理，一个领班模样的年轻人带着十几个小伙子来到急诊科。 郑仁心里一紧，他很怕这两伙人在急诊科再来一次血战。 一个个身强力壮，几十号人混战起来，打死、打残一两个都是正常的。 扫了一眼，见范天水标枪一般站在外科诊室门口，手里拎着一根橡皮警棍。 那根警棍虽然是吓唬人的玩意，但是范天水拎在手上，感觉又不一样了。 郑仁放下心来。 领班来到急诊外科诊室，出乎意料，没有任何动手的想法。他先看了一圈，好像在找人。随后，目光定格在郑仁身上。 等郑仁处理完患者，他走进诊室，微微躬身，客气的问到：“请问，您就是郑总吧。” 郑仁点头，不知道这是唱的哪出。 “六哥特意嘱咐我，不能在市一院急诊闹事。郑总，您看您这儿方便么？”领班询问到。 “说事儿，怎么了？”郑仁无视领班的眼神，坦然问到。 领班见状，知道是人家不稀罕自己塞钱。那没办法了，只好公事公办。 “您招呼了，我们就照着做。”领班随后说到：“带来了一些不要的衣服，先让哥几个凑合穿。他们的衣物，都封了起来，有视频，不怕丢。” 郑仁点头，开始有些欣赏这个小伙子办事干练了。 “你贵姓？”郑仁问到。 “郑总，您太客气了。我免贵姓赵，您叫我小赵就可以。”领班笑呵呵的说到：“我带他们去交钱，检查，您派个陪检指路就可以。” 呦呵，这都想到了？ 不会是要把这群人带走，再揍一顿吧。 郑仁旋即就笑了，自己想的太多了。过了那股子热血上头的劲儿，也就是激情犯罪的时刻，谁会往死了打人？都是老百姓，又不是范天水那种职业的特种兵。 “嗯，和他们好好说。”郑仁嘱咐。 “您放心。”领班笑眯眯的说到：“六哥特意嘱咐的事情，我要是再做好不好，明儿就收拾收拾灰溜溜从海城回老家。真没脸在海城待了。” 这话说的，反正隐含的马屁让郑仁觉得特别舒坦。 这个小伙子是高手，郑仁判断到。 “那行，你们去吧。”郑仁直到这时候才站起来，伸出手。 领班一脸温和又不谄媚的笑，让人心生一种亲近，和郑仁握了握手，留了联系方式。说是那面有什么动静，就和郑仁联系。 看着他们离开，郑仁摇了摇头，走出诊室。 “郑老板啊，不是我说你，你就把精力用在这上面？”孔主任抱怨道。 郑仁憨厚的笑了笑，没和孔主任争辩。 其实孔主任说得也对，这种鸡毛蒜皮的事儿和TIPS手术比起来，根本不值一提。 郑仁刚想要招呼孔主任去急诊病房坐一会，就听到走廊里传来凄厉的呼喊声。 “大夫，救命！” 心率瞬间120次/分。 郑仁来不及和孔主任说话，快步跑到急诊抢救室的门口。 走廊里，一群人冲了过来。最前面的是一个一身油腻的壮汉，身上背着一个人。 因为有壮汉在，郑仁看不清患者的系统面板，连忙指着急诊抢救室，说到：“这里！” 那群人呼啦啦冲到急诊抢救室，把后背上的人放到诊床上。 没有血，没有血色，甚至连呼吸都没有。 诊断是——肋骨骨折、胸骨骨折、心脏碾挫伤、心包填塞。字迹很模糊，像是要消失在白茫茫的系统面板的背景里一样。 郑仁冲上前，一把推开背着患者来的那个大汉，一边撕开患者的衣服，一边吼道：“怎么受的伤！” 网址：m. 540 太冲动了吧 那些人一下子愣住了。 郑仁摸了一下患者撕开衣服下的皮温，还有些热。 胸骨、肋骨多根多处骨折，郑仁的手碰上去，微微凹陷。 这是重物砸的，而不是刀刺伤。 意识到这点，又想到和之前心脏刀刺伤的伤者截然不同的表现形式，郑仁忽然心中一动，无论如何也要试一试。 此刻，所有诊断消失的无影无踪，系统面板出现苍白的死亡颜色。 “切开包！你们，把衣服脱掉！”郑仁吼道，随后跑到换药的平车上，抓了碘伏棉球的缸子又跑回来。 戴上无菌手套，抓一把碘伏棉球准备给患者左侧胸壁消毒。 可是郑仁回头看的时候，两个带着患者来的、穿着工服的工人在脱衣服……他们脱的是自己的衣服。 越乱事儿越多！ 而两名小护士拿来切开包，一个给郑仁准备，打开无菌包，另外一个正吃力的给患者脱去上衣。 “脱患者的衣服！”郑仁吼道，随后也来不及等他们，一把碘伏棉球胡乱的擦在患者左侧胸壁上。 与此同时，那面几个人七手八脚的把患者衣服强脱下去。 郑仁拿起刀片，把患者胸腔切开，6、7肋间，一个20cm的切口。 鲜血涌动而出。 郑仁微微放心。 还能出血，证明自己的猜测或许是对的。 患者的肋骨断的不像样子，郑仁的视线受到阻碍。 不过没问题，打开胸腔后，郑仁摸到膨胀到阻力巨大的心脏后，手里含着的刀片顺势切开一个3cm的口子。 随着切口延长，郑仁能感觉到一股液体喷泉一般喷到自己的手臂上。 刀片拿出来，扔到切开包里。 “推床，去手术室！”郑仁吼道：“给苏云打电话，准备手术！” 孔主任跟着进入急诊室，找了一个不碍事的地儿偷偷看着。 多年丰富的临床经验判断，患者已经死了。这时候做胸外心脏按压，救回来的可能性并不是很大，那是做给患者家属看的。 多几分钟心脏按压的时间，患者家属就多了几分钟接受这个事实的时间。 这一点，无论是在海城还是帝都，都是一样的。 可是他没有看到郑仁敷衍的胸外心脏按压，而是采取了最极端的方式——急诊室切开胸壁，直视下心脏按压。 血没有喷出来，因为术野不好，肋骨骨折严重，加上郑仁的手臂伸了进去。 所有的鲜血和心包液都喷到郑仁的手臂上。 当他的手拿出来的时候，前臂鲜血淋漓，看着吓人。 不仅是患者家属，连孔主任都吓了一跳。 这也太冲动了吧……孔主任想去帮忙，但他的年纪略大，又喝了点酒，反应稍稍慢了几秒钟，海城市一院训练有素的护士、医生就已经推着病床，一路狂奔向电梯。 走廊里，还回荡着郑仁的吼声——找老潘主任，家属留下一个能签字的！ 不到一分钟，急诊抢救室里只剩下一片狼藉和空空荡荡。 孔主任与几名一样没反应过来的患者家属相互对视，宛如在梦里一样，不知道发生了什么。 刚刚还说郑老板一身手艺放在海城白瞎了，可是展现在面前的是郑仁干净利索的抢救。虽然孔主任有些不认可，认为风险偏高，但却无法从学术上指责郑仁哪里做错了。 还是去手术室看一眼吧，孔主任心里想到。 走出抢救室，一个高大的身影猛然出现在面前，两人差点撞上。 老潘主任沉着脸，冲屋里吼道：“家属谁在！能签字能交钱的！” 几个看上去像是工友的人面面相觑，一个人站出来小声说到：“大夫，我们是工友，不是家属……” 随即，他感受到老潘主任凌厉目光的审视，觉得压力特别大，甚至比刚刚看到生生开膛都要让自己害怕几分。 他口腔里干巴巴的，但还是下意识的做了一个咽口水的动作，小声说到：“已经通知他家里人了。” 老潘主任没有来得及和孔主任打招呼，招手，让工友跟着自己，随后就站在急诊科的大厅里，拿出手机给医务处打电话。 “医务处么，我是急诊科老潘。” “无名氏，心脏骤停，已经上台了。你们抓紧时间派人来，要快！” 挂断电话，老潘主任随手抓了一个准备去收拾抢救室的护士，大声说道：“去手术室门口等着血样，输血科那面要是备血不够，马上通知我。” 护士一溜烟的跑了。 老潘主任又想了想，对工友说到：“你们去一个人，找患者家属的电话，让他们来急诊科主任办公室找我，要快！” 话语坚定有力，快而不慌，加上老潘主任满头白发，天生就带着一股子让人信任的属性。 一名工友连忙寻找工头，每个人家属的联系电话只有工头那面才有。 老潘主任随后又问到：“谁在现场，说说患者受伤的经过。” 一个人站出来，脸上还带着油泥，油泥下面是满满的惊慌失措。 他冷静了几秒钟才说道：“我们是修车的，小亮子刚刚在车底下修理，千斤顶出问题了，整台车砸下来，砸在他身上。” 老潘主任很冷静的点了点头。 受伤的经过述说起来很简单，只说了这么一句话，工友就不知道说什么好了。 “120送来的？”老潘主任问到。 “当时见嘴里、鼻子里都是血，出气儿多，进气儿少。我们都慌了，直接开车拉过来的。”工友道。 老潘主任点了点头，指着主任办公室说到：“我在这儿等患者家属，他们来了让他们先来找我。” 工友看了一眼，门的右面有个铭牌，上面写着急诊科主任办公室的字样。 是主任，他们点了点头。 老潘主任和孔主任走进主任办公室，孔主任觉得口干舌燥，顺手拿起一个纸杯，接了点水润润喉，刚想和老潘主任交流一下。 没等他说话，走廊里传来一阵急匆匆的脚步声。 “潘主任！” “办公室！” 两人都是用吼的说到。 …… …… 这个小伙子，是03年的病例。患者送来的晚了几分钟，人虽然救过来了，但是却是植物人。后来，最后一次知道他的消息，是11年左右。科里护士被接去给他更换尿管。 据说父母把人伺候的特别好，没有褥疮，脸红扑的，就是没有意识。 有时候也在想，这样急救到底应不应该。但想来想去，没有答案。 这事儿，涉及医学伦理学、社会学，也不是我能想懂的。 搜狗网址： 541 都是孔主任的锅（盟主书友130619130541388加更2） 医务处的一个小科员拎着各种器材，急匆匆的赶到主任办公室。 没有交流，没有对话，小科员摆放好摄影器材，开始和老潘主任进行“常规”手续。 看着老潘主任讲述病情，讲述郑仁的抢救经过以及即将准备的手术，仿佛亲眼见到一般，孔主任莫名惊讶。 海城市一院这爷俩，难道有心电感应？ 郑仁拉着患者，捏心脏就去上台。下面老潘主任负责其他事物，坦然面对在孔主任这样的老大夫看来都特别棘手的麻烦事儿。 海城市一院急诊科，仿佛是一台机器，郑仁和老潘主任他们是不同的齿轮。咬合在一起，几乎没有摩擦力，所有动能都释放到应该释放的地方， 抢救， 大抢救， 急诊大抢救！ 有了医务科的授权后，老潘主任也就不那么着急了。等医务处的小科员带着各种材料离开后，他这才有时间冲孔主任笑了笑。 “老潘主任，真是麻利，给我一种感觉，像是在前线。”孔主任赞叹到。 如今社会上有着各种矛盾，很难再看到这种肝胆相照，生死相托的场面了。 “这都是应该的。”老潘主任坐在椅子上，身上没有一丝酒气，似乎在考虑什么。 “老潘主任，不去看一眼手术？”孔主任问到。 “手术？有什么好看的？”老潘主任反问，不过随后意识到孔主任是客人，不了解情况，便笑呵呵的说到：“你想看，咱们就上去看一眼，不过这个点上去，估计手术都做差不多了。” “……”孔主任估计从患者送来，到老潘主任完成各种手续，应该还不到三十分钟的时间。 手术做完了？怎么可能！ 他没有反驳，但是表情却暴露了他内心中真实的想法。 “走，老孔，我带你去看看。”老潘主任也不点破，笑呵呵的说到。 让事实来说话，力度比自己坐在这儿说一万句，效果更好。 走出门，老潘主任喊了一声，“小刘，患者家属来了，让他们直接去手术室，你亲自带着过去。” 一个行色匆匆的护士清脆的应了一声。 “潘主任，郑老板还会做胸外手术？”孔主任问到。 “抢救过一例心脏刀刺伤，心包填塞的患者。”老潘主任道：“那次血都直接上房了。不过患者运气比较好，心脏停跳应该在3分钟左右，抢救过来了也就没事儿了。” “那也不多么。”孔主任小声说到。 “郑仁来急诊才几个月。”老潘主任的口气重了几分。 “之前呢？郑老板在介入科，还是……”孔主任问到。 虽然他听苏云说，郑仁是普外专业，去了急诊科当住院总，又开始做介入手术。 但是，用临床的思维一想，这根本不可能么。 要是真有这样的人，自己手下的研究生们都可以找个地儿哭去了。 “我跟你讲啊，老孔。”老潘主任说起郑仁来，一脸得意，仿佛在说自家最得宠的小儿子一样，“几个月前，郑仁还是普外科的小大夫。有人请了日本的森宇教授来做手术，发生点事儿，后来一台胰十二指肠联合切除术是郑仁自己拿下来的。” “……”孔主任第一次听到这事儿。 自己？胰十二指肠联合切除术？ “据说用了半个小时，从切除到关腹，手术做的那叫一个漂亮。”老潘主任满面红光，一边带着孔主任去手术室，一边讲述郑仁的经历。 “咱部队里下来的，认个理。有本事就是有本事，没本事，放哪都看不起。” 孔主任点头，的确是这样。 现在是和平年代，要是战争年代，一将无能，累死千军。所以，部队是最实际的，用本事来说话。 “地方医院，你也知道，有些人那德行。他们要把郑仁给踢走，我直接拍桌子把这小子给要来了。”老潘主任说到得意之处，语气中略有激昂之意。 孔主任赞道：“老班长，你这眼睛，真亮！” “那是！” 说着，两人来到手术室，换了衣服，从更衣室走进走廊。 “郑总，你这属性也不行啊，咋就这么忙。”一个声音抱怨道，手术室的门是开着的，声音传到走廊里。 小地方，真是不规范，做手术，大门都不关。孔主任看到、听到，心里想。连最基本的无菌观念都没有，这要是在自己手下，早都骂的东南西北都找不到了。 不过他没说，怎么也得给老潘主任点面子。 “这次真不怨我，孔主任说想看看咱们有多忙。他一说话，我就觉得完蛋了，今晚估计是睡不成了。我可没说谎，不信的话，你问苏云。” 郑仁无奈的声音传了出来。 孔主任怔了一下。 “曹总，这个患者扔ICU，你晚上多去看看。”苏云说到：“患者要是交不上钱，钛夹的钱可别跟我们急诊要啊。又帮你抢救了一个心包填塞，你心里得有点逼数。” 孔主任完全不明白里面的状况，急诊大抢救，不该是气氛紧张，大家拼命忙碌么？怎么海城市一院这面一点紧张的气氛都没有呢？ 走进手术室，孔主任看到郑仁把持针器拍到患者腿部，然后转身下台。 两人四目相对，都楞了一下。 “孔主任，你上来干什么？”郑仁恍惚了一下，心里话直接问了出来。 “郑老板，做完了？”孔主任也很恍惚。 “做完了。”郑仁撕掉无菌手术衣，扔到红色垃圾桶里，“不用我抬患者了吧。” “你走吧老板，胸科有人。”苏云直接把锅甩给胸科。 胸科的曹总讪讪的不敢反对，保持沉默。 “这么快？”孔主任愕然。 “心包填塞，也不是什么大事儿，当时救过来了就没事儿了。”郑仁笑道：“这个患者运气好，背过来的。我估计心跳停了五分钟以上，但是过来的路上，不断颠簸，挤压心脏，还能保持一点点供血。” “……” “他没事，明早就醒了。就是肋骨骨折内固定麻烦一点，但也做完了。”郑仁道。 “……”孔主任看着心电监护上的各项指标，怔住了。 …… …… 注：想过好多次，这个年轻的小伙子，要是背来，或许能好一点。有心脏骤停的人，背着来医院，一路颠簸，后来没事儿的案例。 网址：m. 542 妖孽的诊疗范围 各项指标正常，心电示波为窦性心律。 这……这特么的！ 孔主任心里感慨了一句。 “曹总，这面还没见到患者家属，夹子钱尽量收，要是收不上来，多担待啊。”郑仁摘掉手套、口罩，迎着孔主任走出手术室，最后留了一句话。 这种无名氏，收不上来抢救的钱很正常。所以郑仁和苏云都有意无意提到钛夹的钱，省得日后和胸科有口角。 “老孔，你看我说什么来着，手术肯定做完了么。”老潘主任笑吟吟的显摆着。 孔主任这时候才恍然，手术室大门开着，是因为已经缝皮了，巡回护士已经开始收拾术间的原因。 这速度……真是快呀。 “郑老板，你主刀？还是苏云主刀？”孔主任忽然想起来一件事儿，明知道这么问不礼貌，但还是好奇。 “我。”郑仁坦然说到：“他喝酒了，不能让他主刀。” 原来胸科急诊急救，郑老板真的能拿下来，而且看样子手术水平不比号称心胸外科明日之星的苏云差。 真是妖孽啊，孔主任感慨道。 “郑老板，我不是有意说急诊今天会很忙的。”孔主任一时间找不到什么好说的，要是直白夸郑仁胸科手术做得好，那是不是有点跌份？ 所以他随口找了句话说到。 “……”郑仁脸上表情僵了一下，随后赔笑道：“孔主任，手术室里开玩笑的话，您听到了啊。” “是啊，刚才听到了。” “从哪听到的？”郑仁试探问到。 孔主任惊讶，原来前面还有腹诽自己的话！ “没事，孔主任不会在意的。”老潘主任站出来打圆场，“老孔，你很久没在急诊干过了吧。” “急诊的大夫，每天都小心翼翼的，就算是不忙也不敢说。生怕一下子忙起来，让护士埋怨。久而久之，就形成这样的一个潜规则了。” 孔主任笑了笑，微微有些不好意思。 “走，去等患者家属吧。”老潘主任道。 “家属还没到？”郑仁问到。 “患者是修车的，家应该在外地，上来的时候还没到。”老潘主任说到。 “好。”郑仁道，“潘主任，那您去办公室吧，我带孔主任去病房看一眼，再看看急诊留观室。” 既然孔主任想观摩一下，那就看看好了。 三人换了衣服，离开手术室。孔主任心里觉得有些别扭，也不知道自己换衣服上来干嘛了。 来到急诊，老潘主任招呼了一声，就回到办公室，处理后续的麻烦事儿。 郑仁给孔主任找了一身白服换上，两人开始转病房。 刚来到急诊留观室的门口，一个三十多岁的中年男人拦住郑仁。 “郑医生，您好。” “你是……”郑仁脸盲晚期，完全不认识眼前这人。 “我爱人得了金属过敏症，您还记得吧。”那人也有点尴尬，但只是一瞬即逝。 说起金属过敏来，郑仁马上想起来了。 “本来您说的诊断，我不是很相信。”中年男人有点不好意思，说到：“但觉得试一试也没什么，就去把环给摘了。” 郑仁笑了一下。 “昨晚就完全好了，一点症状都没了！”中年男人有些激动，“郑医生，您真是神医啊！” “哪有。”郑仁摆手，“别说什么神医，就是罕见病，找到病因就好了。” 中年男人握住郑仁的手，上下摇着，说了好多感谢的话。 最后他还有些忐忑的问到：“郑医生，我爱人的病情不会反复吧。” 这才是他来的重点，郑仁知道。 笑了笑，看着患者家属的眼睛，郑仁说到：“理论上来讲，你爱人的病情很轻，也就是过敏症状很轻，切断过敏原后就会好起来。以后多注意就行，金属过敏，也不是什么大事。要是蛋白质过敏，小麦过敏，好多东西不能吃，那才头疼呢。” 人么，就怕比较。 本来认为自己爱人得了奇怪的病，有些沮丧晦气的中年男人一听郑仁说的几种更少见的过敏，心里庆幸。 要是自己爱人真的得了这些病，连肉和米面都不能吃…… 呃…… 他连连鞠躬，问郑仁要了电话，说了无数客气的话，这才走了。 “郑老板，怎么回事？”孔主任好奇的问到。 从患者说的话里面，他能猜出来几分。但郑仁就在身边，随便问问，省得自己烧脑了不是更好。 郑仁简单讲了患者的病情，和自己的分析。 节育环的金属铜过敏，这还真是少见。 孔主任不是搞这个的，但是帝都是什么地儿？全国十几亿人，各种疑难杂症都往帝都跑。就算是不会治，吃饭喝酒吹牛的时候，也都听过。 但孔主任知道，听别人说是说。 真要是亲身经历，遇到检查都没事，却又全身不舒服的患者，估计绝大多数的大夫都会焦头烂额。 郑老板这是手术做的漂亮，诊治疑难杂症还有一套？！ 牛逼啊！ 渐渐的，孔主任对指派几个博士生来海城轮转的事情有些担心了。 这些博士，肯定处理不了类似于金属铜过敏的罕见病。 “对了！”郑仁忽然说到，“忘了件事儿。” 孔主任还在担心，随口问道：“怎么了？” “得看张化验单。”郑仁匆忙去了急诊内科诊室，找到留观病例，开始看化验单。 几张化验单出现在眼前，看日期，留观前HCG数值升高。而今天早晨查的HCG数值就降到正常，孔主任有些疑惑。 “郑老板，你们急诊还管流产？”孔主任无奈的问到，要真是这样，是不是该和妇产科联系一下呢？ 一瞬间，他的头大了。 “不是。”郑仁呵呵一笑，把留观病例放回去，然后出了急诊内科诊室，道：“一个学生，同寝同学流产，她看到了留下心理阴影。就一直觉得自己怀孕了，连血清HCG都有升高。” “……”孔主任无语。 “昨天给她肌注了一支安定，告诉她要做流产，然后今早复查，血清HCG降到正常。”郑仁道，“小问题，去看看患者。” 妈蛋！孔主任心里骂了一句，难道还得给海城市一院还得配个心理医生么？ 。m. 543 除了郑总还能相信谁 郑老板，你这儿还真是什么病都看啊。”孔主任由衷的感叹了一句。 “也不是。”郑仁笑道：“一般情况下，疑难杂症都让去帝都、魔都看了。毕竟地方的基层医院医生的经验不是很丰富，能解决的问题也不多。”郑仁笑道。 孔主任点了点头，郑仁说的是实在话。 “但我看到了，就顺手给解决一下。能治，就在海城治吧，省得患者折腾了。” 说着，两人来到急诊留观室，找到那个自己感觉自己怀孕的女患者。 患者坐在病床上，正笑吟吟的吃着苹果，没了昨天剧烈呕吐的那副濒死的样子。 “感觉怎么样？”郑仁笑呵呵的问到。 “特别好。”小女患者说到：“一点都不疼，我觉得我今天能出院了。大夫，你水平真高。” “嗯，回去好好休息。”郑仁看了一眼家里人，微微一笑，转身离开。 走在走廊里，孔主任打趣道：“你这交待病情，和患者沟通，还真是简单啊。” “还好。”郑仁道，“主要是这个患者不敢和她说太多，太容易接受心理暗示。” 一般来讲，太容易接受心理暗示，在某种条件下，也可以被医生利用。 郑仁就用了一次，只是告诉患者她做了流产，恶心呕吐的症状就缓解了。而且，最神奇的是，血清HCG指标都降下来了。 但是郑仁怕啊，怕这个小患者想东想西，思维蔓延、发散，不知道又要闹出什么幺蛾子出来。 其实，这件事情最让人想不懂的是——患者没有任何亲近行为，连个男朋友都没有，怎么就自己感觉自己怀孕了呢？ 郑仁没时间去详细了解患者的心路历程，也不是做这方面研究的，只能抖机灵式的解决问题。 相信患者家属经过这一次的事件后，会注意到这个问题。 也希望以后，不会再发生类似的问题。 转了一圈病房，郑仁详细的和孔主任讲了急诊病房留观群体。 都是老大夫，说的太多也没必要。孔主任只是点头，示意自己记下了。 刚走出急诊留观室，急诊外科的医生就在走廊另外一面喊道：“郑总，来一下。” 郑仁瞥了一眼孔主任，心中苦笑。 倒不是埋怨孔主任，非要瞎说话。郑仁仿佛已经看到悲惨的一天正在向自己走来，而且一个心包填塞，只是刚开始。 两人过去，急诊外科医生道：“郑总，正好有了单纯性阑尾炎的患者，你直接带上去吧。” 郑仁看了一眼患者，四十多岁的女患，有些偏胖。 带着去查体，又看了一眼急诊化验，和视野右上方的系统面板诊断符合。 急性单纯性阑尾炎，因为患者疼痛剧烈，需要手术治疗。 郑仁便带着患者和孔主任一起上楼，办理住院手术。途中询问患者家属，禁食水时间足够，可以现在就急诊手术。 本来，也没那么着急。 但是郑仁生怕还会有其他事情，所以就告诉值班的常悦，抓紧时间办，抓紧时间手术。 折腾了一下午，已经将近下班的时间了。 那面准备手术，孔主任在急诊病房随便走走看看。 和鲁道夫·瓦格纳教授交流一下前列腺栓塞患者的康复经验，倒也不是无事可做。 这面刚要上手术，郑仁接到孙主任的电话，说是有个疑难病例让他会诊看看。 郑仁特别无语，真是怕什么来什么。 有心拒绝吧，孙主任的口气很急，完全没有从前那种虚伪客套的劲儿。 从说话的语气里，郑仁就能听出来这事儿特别急。 只好让患者等一下，稍后再说。 苏云那厮，中午非要陪着孔主任喝两杯。虽然已经过去了三、四个小时，而且他酒量特别大，但是郑仁依旧不敢冒险让他单独主刀手术。 早二十年，喝多酒上台切阑尾从左侧开刀的事儿也不是没有发生过。郑仁对这种狗屁倒灶的事儿，是从内心深处拒绝的。 很快，孙主任抱着一个哭唧唧的孩子匆忙赶了过来。 “郑总，郑总，你帮我看……看看。”孙主任都快哭了，六神无主的样子是个人都能看出来。 郑仁一愣，待患如亲也没这么个待法，肯定是孙主任的什么人。 “什么人？”郑仁先问到。 “我孙子，十一个月，肠套叠，我去给空气灌肠，可是灌不开。”孙主任的手不由自主的抖着，说着说着，老泪纵横。 “赶紧，这面。”郑仁把孙主任让进办公室，开始询问病史。 一大家子人站在走廊里，气氛有些压抑。 化验单很有限，只有一个血常规和一个空气灌肠最后失败前的X光点片。孙主任说，凝血的血样送去检验科了，还没回报。 一发病，孙主任凭借多年临床经验就确定是肠套叠。于是带来医院，查了一个血常规后，就带去放射科做空气灌肠。 可是…… 孙主任一辈子做了上千例空气灌肠，解决了无数幼儿肠套叠。当他给自己孙子做空气灌肠的时候，却发现回盲部的肠套叠怎么都灌不开。 能治人，不能自治……这是一种好无奈的事情。 手下的大夫？孙主任不相信。他毫不犹豫的抱着小孙子直接赶到急诊病房。 要说海城市一院，甚至整个省里，有谁能相信，那只有郑仁了。 孩子的肚子鼓的跟气球一样，哭闹都没了力气。郑仁视野右上方系统面板给出的诊断却极为奇怪——肠套叠，急性阑尾炎，肠道寄生虫病。 这…… 有类似的病例么？郑仁恍惚了一下，开始在脑海里回忆。 看郑仁一脸慎重，孙主任心里几乎绝望。 “郑……郑总，怎么……怎么样？”孙主任说话都连不成句了。 “要开刀。”郑仁直接给出了答案。 具体是什么，开刀再说吧。 本身肠套叠这种病，空气灌肠无法通开，就有了手术的指征。 海城市一院没有儿外，孙主任自己倒是能试一试，毕竟临床工作那么多年了。 但郑仁行么？这可是孩子…… 网址：m. 544 好复杂的肠套叠 郑仁和前一个急性阑尾炎的患者、患者家属沟通了一下，他们见是一个不到一岁的孩子生病，也都大度的把手术让给孩子。 随后，郑仁又让孙主任找麻醉科的大主任来给孩子麻醉。 毕竟楚嫣然、楚嫣之经验不够丰富，孩子的麻醉，尤其是三岁以下幼儿的麻醉与成人麻醉截然不同。 准备好一切，郑仁带着孙主任去了手术室。 孔主任早都听到走廊里乱糟糟的，还有孩子奶声奶气哭的声音。 他很好奇，一般儿外的大夫少，只有省城这样的地儿才会有儿外专业。 海城？根本不可能有。 没想到，郑仁连做儿外手术……这也行啊。 孙主任换了衣服，抱着孩子直接去了术间。见孙主任走了，孔主任才问道：“郑老板，涉猎很广啊，儿外也能做？” “不是儿外的事儿。”郑仁皱眉，也有些犯难。 “嗯？”孔主任楞了一下。 “患者空气灌肠失败，考虑是肠道蛲虫病导致的。”郑仁道。 “……” 虽然不是普外专业，但孔主任知道，肠道寄生虫可不好诊断。郑仁这面连个CT都没有，怎么诊断的脑虫病？ 而肠套叠是小儿肠梗阻最常见的原因。大多数情况下，病毒感染（常来自上呼吸道）导致肠道淋巴组织膨大，产生一个始动点导致远端肠管的近侧部分产生“伸缩”，从而引起肠套叠。 空气灌肠灌不开，就只能开刀，进行手法复位。 这病压根就和寄生虫没有任何关系。 看孔主任欲言又止的表情，郑仁拿出孙主任留下的那章X光点片。 此时天已经黑了，没办法对着窗户看。郑仁只能仰着脖子，对着灯看片，道：“这里，回盲部，可以看到丝丝络络的影像。我们可以考虑这是透视情况下出现的伪影或是重叠影，但是不能排除肠道寄生虫的影像可能。” 看到片子，孔主任恢复了几分自信。 毕竟他一辈子都在和影像打交道，没了影像片子，孔主任有一种全身武功被废的感觉。 此刻看到片子，孔主任的眼睛眯了起来。 郑仁说的位置，他看到了。的确值得怀疑，可是如果不是郑仁提醒，以孔主任的临床经验来说，大概率不会判断是寄生虫病。 正推很难，逆推就简单了很多。 先认定郑仁说的是对的，孔主任反向思维，马上找到理论依据。 “这里，影像上的密度不对。”孔主任随即便说到：“我觉得你说的对。” “不光是这里，还有这儿。”郑仁指了另外一个位置，说到：“估计患者是感染了蛲虫，其摄入的虫卵在小肠里孵化，成虫生活在阑尾区域……” “郑总，郑总，换完衣服了么？”正说着，孙主任火烧屁股一样跑了进来。 见郑仁和另外一个人在研究片子，他怔了一下。 那张片子有什么好研究的？只不过出于医生的本能，孙主任在空气灌肠失败后才下意识的点了一张X光片子。 这张片子他也看了，只是单纯的肠套叠而已。 “介绍一下。”郑仁笑道：“这位是我们医院普外二科的孙主任。” 孙主任迷茫的伸出手，没想到孔主任只是点了下头，示意自己知道了。 “这位，是帝都912医院介入科孔主任。” 孙主任激灵了一下。 912医院，全国最顶尖的军区医院，也是全国最顶尖的大型三甲医院。 之前一瞬间微微不悦如云烟飘散，即便有，现在也没时间在乎这个。 自己小孙子正在麻醉，要开刀手术，哪还有时间去管别人对自己的态度。 “孙主任，我和孔主任都怀疑是肠道寄生虫病。一会做手术，你看看找病理科主任来掌一眼。要是寄生虫的话，术后需要服用相应的杀虫药物。”郑仁道。 孙主任有些不解，也有些茫然。 但既然郑仁这么说了，那不管要他做什么，肯定只会同意 “郑老板，你这诊断水平，可是把我这老家伙给甩的远远的了”孔主任笑了笑，没有嫉妒，也没有羡慕，只是陈述一个事实。 郑仁摇了摇头，换好衣服，和两位主任来到术间。 孙主任想刷手上台，但是两只手微微颤抖，一看就不能上手术。 郑仁压住孙主任的肩膀，道：“孙主任，你观台吧。” 说完，吼了一句，“苏云！” “干啥！”里面休息室里，苏云的声音传了出来。 这家伙仗着自己中午喝了点酒，在心脏手术后就一直在偷懒。反正那面有曹国振在看护，也不会有问题。 “刷手，上台！”郑仁见麻醉科大主任已经给孙主任的小孙子做好了全麻，便直接去刷手。 刷手，消毒，铺单子。 郑仁和苏云两人一起动手，迅速的做好术前的准备。随后再把手消毒，穿衣服，戴无菌手套。 无影灯的灯光很亮，有些刺眼。 “老板，什么术式？”苏云问到。 “剖腹探查。” 苏云的眉毛微微皱了一下，但是没有说话。 右下腹，腹直肌旁切口，5cm。 对于成年人来讲，5cm是小切口。但对于一个11个月大的婴幼儿来讲，这个切口已经很大了。 与此同时，杏林园直播间开放。 【现在术者越来越不上心了，直播次数好少。】 【说的跟每天直播阑尾炎手术你都会看似得。】 【别说，今天的手术，还真就是阑尾炎。不对，怎么还有肠套叠和肠道寄生虫？】 第一时间进来的医生们一边释放手速，用弹幕聊着，一边看患者的病史。 随后，大家的兴致就来了。 婴幼儿，11个月，肠套叠空气灌肠无效，还诊断了肠道寄生虫。 如此复杂的疾病，还是这么小的一个孩子，手术难度呈几何数级上涨。 【好奇怪，术者是怎么看出来肠道寄生虫的。】 【资料里不是有一张灌肠后的点片么？我估计是根据影像资料诊断的。】 【不能啊，那张点片……我是搞影像的，我去仔细看看。】 直播间画面里，术者手起，刀落，少量鲜血被蘸掉，电烧止血，钝性分离，术者和助手、器械护士的配合如行云流水一般。 。m. 545 乡村透视神医 腹膜保护，郑仁打开小患者的腹膜。 一团拧劲儿的肠子出现在视野里。拧的比较紧的位置，已经出现苍白、缺血的痕迹。 本来孙主任还在郑仁身后，以术者的视角去看。 当看到肠道缺血的迹象后，他的脑子猛然一晕，身子栽晃了两下。 “嫣然，扶一下孙主任。”苏云眼观六路，早就注意到孙主任脸色惨白的样子。 “给他推20ml高糖。”苏云少见的没有张嘴开喷，而是让巡回护士给孙主任用点能量。 郑仁把手里的尖刀拍到患者的腿侧，然后用双手开始捋肠子。 他的动作很小心，很轻柔。 肠套叠型的肠梗阻本身也不是多重的病，手法复位特别简单。不像是多次腹腔手术后的患者，腹腔内肠道黏连的一塌糊涂，需要用极高超的手法才能游离、分解。 那种高难度的郑仁都游刃有余，更不要说眼前这种了。 不到一分钟，肠套叠松解完毕。 郑仁一伸手，一块浸水、半干的大纱布垫覆盖到肠道上。 “稍等等，让肠道恢复供血。”郑仁道。 “老板，你怀疑什么病？怎么还剖腹探查呢？”苏云好奇，问到。 “肠道寄生虫，估计是在盲肠里繁殖的。”郑仁道。 “乡村小寡妇与透视神医，都跟你说了，这种网络少看。看多了，智商都下降了。”苏云鄙夷。 “我和孔主任都是这么认为的。” “……”苏云恨的压根痒痒。 郑仁这货是挖个坑等自己往下跳。 可以喷郑仁，但是帝都的大主任们都和苏云的老师是一辈人，他可不愿意随便得罪。 万一什么时候开会，老师把他往前面一领，结果发现对面的主任被喷过…… 苏云做事情还是有分寸的，只不过海城这地儿除了郑仁之外，没有让人能保持分寸的人。 当然，老潘主任除外。 而郑仁……不喷他两句，总是不舒服。 孔主任站在一边笑道：“要不是郑老板提醒，我也没注意到有肠道寄生虫的可能。” 苏云无语，只是低着头看那块温盐水大纱布垫，好像上面绣了花一样。 杏林园直播间里，弹幕乱飞。 这种手术的间歇期，正好是医生们交流的时候。 【术者是怎么判断的，我怎么没看出来？】 【那只能证明你水平低，我刚刚把点片图像发给帝都医院的林老，可惜这里不提供下载，像素有点小问题。】 【堪萨斯大学医学中心和哥伦比亚大学医疗中心分别在三年前和五年前有两个个案报道，都是婴幼儿空气灌肠失败后开腹，发现盲肠处有寄生虫的案例。】 【咦？什么文章，我去数据库搜索一下。】 【 The Journal of Pediatrics ，时间……你自己找关键词。】 能上杏林园的，都是一批精力充沛，而且好学、肯钻研的医生。 全国范围之内，这些医生为数不多，往大了说也就几千人。而且绝大多数都聚集在帝都、魔都等高等三甲医院。 毕竟，类似于海城市一院的这种小医院，学了那么多东西，也没有施展的空间。地方三甲医院，还是以常见病的诊疗为主。 这是医院性质决定的，而且和医院的基因有关系。 比如说协和，庞大的数据库，是让所有想要上进的医生都眼红不已的一个存在。 传说有一个八九十岁的外地老爷子去协和看病，说是从来没去过协和。但护士把资料录入，马上蹦出来老爷子在1950年到协和看过病，资料详尽。 连患者都忘记的事情，协和却记得。（注1） 所以，协和是最顶尖的医院，不是没道理的。 同样的病例，在地方医院根本找不到类似的患者，医生也只能猜测。可是协和却不一样了，随时随地能找出来几十例相关患者出来。 所以杏林园网站，只能是一个小众的网站，是一个高端网站。 十分钟后，温盐水纱布在换了两次之后拿下去。 小患者肠道缺血的症状已经得到了缓解，看上去粉嫩粉嫩的，没有任何问题。 大家都松了口气， 没事， 就好。 郑仁和苏云开始做阑尾切除术。 这种手术，更是轻车熟路。 3分钟，一根阑尾被切下来。郑仁没着急关腹，而是问谢伊人要了一把尖刀，把阑尾切开。 肉眼可见的丝状蛲虫充斥在阑尾里。 看来自己的判断是对的，阑尾周围的炎性淋巴结证明小患者肠套叠的起始动力来自于阑尾。 诊断明确，手术顺利，郑仁把尖刀和阑尾都放到病理盆中，然后摘掉手套下台了。 切开阑尾，有可能手套上沾了虫卵，会对患者愈后造成一定的复发风险。 反正只是关腹而已，苏云一个人也行。 “郑老板，厉害！”孔主任站在器械台旁，仔细端详阑尾里的蛲虫，赞叹到。 “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。 这种场合，这种赞美，郑仁真心不知道该如何回答才算是妥当。 他来到孙主任身边，微笑道：“孙主任，手术做完了。” “麻……麻烦了。”孙主任有气无力的说到。 刚刚看到肠套叠部位的小肠缺血，孙主任突发低血糖，一直到手术做完，还没缓过劲儿来。 “自己人，客气啥。”郑仁笑道，“是蛲虫，你看一眼不？看完后赶紧送病理科，诊断明确，对症用药。” 孙主任挣扎着从小圆凳上站起来，来到器械台前。 看到阑尾里白花花的虫子，他心里百感陈杂。 既有心疼，又有庆幸。 “孙主任，那你找人送病理吧，我这面就偷懒不管了。”郑仁笑着和孔主任离开手术室。 杏林园直播间里，手术直播已经关闭。但是弹幕却像是疯了一样飞舞……狂魔乱舞。 【牛逼！看一张透视点片就能定下来是肠道寄生虫！】 【好厉害，帝都医院的林老也说是阑尾寄生虫，建议手术，我没敢跟他老人家说是手术直播。】 【老人家接受不了这种新鲜事物吧。】 【果然不愧是顶尖水准，几天一次直播，时间也好。看一次，能琢磨几天。要是一下子看的太多了，想不懂，还不如这样。】 【杏林园太落伍了，怎么能没有打赏功能！】 【人家差你那三瓜俩枣的？顶尖医院，顶尖外科医生，估计挂号都得一万美金起，你打赏个飞机火箭，是骂人呢么？】 …… …… 注1：听同学说的，也不知道真假。估计是真的，毕竟协和三大优势其一就是庞大的数据库。这都是信息化之后人工录入的，得多大的心血。 546 好累，好饿，好困（盟主130619130541388加更3） 郑仁没有换衣服，而是让杨磊直接把下个患者带上来。 招呼楚嫣然麻醉，郑仁准备上下一台手术。 电话打给杨磊，那面传来一个消息——急诊科又收了三个阑尾炎，就在做手术的时间里。 郑仁“幽怨”的看了一眼孔主任。 “你们这很忙啊。”孔主任兀自不觉，只是感慨，接二连三的急诊患者，还要抽空处理一些疑难杂症，急诊科比自己想象的更辛苦。 不像是帝都，急诊大楼就是一家三甲医院，各个科室责任很明确。 至于疑难杂症，让患者白天去挂专家号就行了。 可是在海城，却不能这么干。 真要是把郑仁“骗”到帝都，海城这面弄的一塌糊涂，孔主任老脸上也没有光不是。 而且现在只是交流，互换，不是确定工作。 刚刚孔主任和鲁道夫·瓦格纳教授聊天的时候已经确定，教授会在这几天离开，准备明年1月31日截止的诺贝尔医学奖报名的事情。 妥妥的一个诺贝尔医学奖候选人的身份，自己无论花多大代价都要把郑仁弄到912去。 想着，这面手术已经再次开始了。 阑尾炎，阑尾炎，阑尾炎，胆囊炎。 助手从杨磊换成苏云，从苏云再到杨磊，郑仁留在手术室里，一台接着一台的做手术。 孔主任开始还觉得郑仁不光是介入手术做得好，外科手术也一样的漂亮。 但是看得多了，也就麻木了。 在他脑海里，唯一的感觉就是地方医院还真是不容易啊。 急诊一个接着一个，看样子自己之前的判断是错的。 至少要安排三个住院总过来才行……不，至少得四个。郑仁不说了，苏云这货，怎么也价值两个博士毕业的住院总不是。 如果把这次交换、支援看成是一笔买卖的话，孔主任已经在盘算应该付出什么样的代价了。 从三点半，一路手术做到晚上十一点。 这还是郑仁手法熟练，和急诊科、手术室配合默契的基础上才会有的结果。 孔主任可以肯定，要是换一家医院，即便是帝都，一组人马也不可能用六、七个小时就做这么多台急诊手术。 他已经饿了，但看着郑仁、苏云和其他人一路在忙，也不好意思说要吃饭。 不光是饿，孔主任也困了。 在帝都，他雷打不动的晚上22点准时睡觉。除非有保健组的任务，要不然是不会改变的。 坐在手术室的小圆凳上，孔主任打了一个大大的哈气。 那面，腔镜胆囊已经做完，郑仁在做后期处理。 “苏云，一会你送孔主任回宾馆先睡吧。”郑仁嘱咐到。 “不用不用。”苏云没说话，孔主任先开口了，“说好了我要看看你们手术量、急诊量的。要掌握第一手资料，不能提前回去。” 话是这么说，可孔主任的语气里充满了疲惫。 要是…… 要是他们再客气一下的话，那就顺水推舟的答应了吧，孔主任心里想到。 可是，接下来，竟然没人说话。 手术台上，几人已经正在聊要派谁出去买宵夜，去哪家买，买什么。 难道不应该和自己客气一下的么？地方医院做事情都这么直接？ 孔主任楞了一下。 但是他也不好意思说什么，毕竟自己刚刚拒绝了郑仁的好意。 这帮年轻人啊，还真是实在。 孔主任又打了一个大大的哈气，脑子有些晕乎乎的。 那面，楚嫣之已经下台，准备开车去买宵夜+晚饭。郑仁转身下来，还没等和孔主任说话，放在隔离服裤兜里的手机响了起来。 好无奈啊，郑仁看着孔主任，内心深处无数的怨念纠缠。 “周哥，你好。” “哦，好的。把片子拿来我看一眼，然后你们那面准备推患者上台吧。” “好，好，挂了。” 郑仁挂断电话，无奈的把手机放回裤兜。 “又有急诊？”孔主任问到。 “嗯。”郑仁点了点头，道：“骨科下午收了一个下面县级医院的重症骨盆骨折，观察了两个小时，患者血压持续降低，腹膜后有大血肿。估计要介入栓塞。” 郑仁也很无奈啊，自从孔主任说了那话之后，预想中的悲惨之夜渐渐变成了现实。 而现实，则要比郑仁预想的还要惨上几分。 真是恨不得把孔主任撵回帝都去，没事儿来海城搞什么搞。 估计换成赵云龙或是方林，苏云早都喷了。不光苏云，连老实巴交的郑仁都得喷死他们。 但是孔主任么…… 苏云和郑仁都保持着尊重，只是心里腹诽而已。 郑仁连手术室都没出，过了几分钟接到电话，他来到手术室门口。 打开大门，骨科周医生被一群患者家属簇拥着，站在外面。 “周哥，患者片子给我。”郑仁也不客气，关键是没时间客气，直接说到。 周医生没有直接把片子袋递给郑仁，而是从中找出最近的盆腔CT，拿了过去。 郑仁在灯光下看了一眼，腹膜后大血肿，加上周医生的说明——患者血压持续下降，可以肯定有静脉丛破了。 “准备手术吧。”郑仁道，“家属，主事的留下。” “辛苦了。”周医生客客气气的说到。 大半夜的还做急诊介入手术，的确是一件很辛苦的事情。但是没办法，患者能不能熬到明天一早不好说。就算是能熬到，怕是状态也会极差，处于死亡的边缘。 急诊急救，从来就没有白天黑夜的说法。 周医生带着大多数人离开，去推患者上台。几个能主事的家属留下来，准备签字。 郑仁看了一眼，问到：“谁是患者爱人？” 一个老实巴交的中年女人弱弱的说到：“大夫，我是。” “跟我来吧。”郑仁随后也不换鞋，戴上鞋套，趿拉着拖鞋带着患者家属去了急诊病房的办公室。 孔主任在后面跟着，身体渐渐疲惫，腿上像是绑了沙袋一样。 他不禁有些感慨，急诊这活，还是得年轻人去做。自己老胳膊老腿的，真是做不动啊。 念头刚一闪现，他猛然想起老潘主任。 心里一股别样的感受升起。 网址：m. 547 做完手术才刷手 家属怯生生的跟在郑仁身后，一路来到急诊病房的办公室。 常悦已经忙的焦头烂额，见郑仁又领了一个陌生的患者家属进来，觉得已经到了世界末日。 郑仁见常悦脸色不好，连忙解释道：“是骨科的患者，找我做手术，没事没事。” 听郑仁这么一说，常悦那面情绪才没有崩溃。 “郑总，你有……5、6、7、8……有11份手术记录还没写呢。”常悦冷着脸，一边写病程记录、大病历，一边悄悄的捅了郑仁一刀。 郑仁也很无奈啊，要是有选择的话，自己一定不让孔主任说出来那么“嚣张”的话。 看看吧，这下可好，晚上别准备睡了。 在电脑里调出骨盆骨折手术术前交代的模板，郑仁打印了一份，然后开始给家属讲解手术是怎么做的，术中、术后可能出现的并发症。 孔主任本来已经困了。 可是当他看到郑仁用笔，在一张A4纸上画下来骨盆的结构，画下来动脉丛的位置，具体详细到了极点的时候，马上精神起来。 他对解剖，真是熟悉啊，孔主任心中感慨，难怪手术做的好。 不管是谁，能把局部解剖熟悉到郑仁这种程度，手术基本差不了。 手术么，唯手熟尔。 怕就怕看不明白解剖关系，上去要么是麻爪，要么就一顿瞎弄。 郑仁讲的深入浅出，患者家属即便不懂医，也能听个七八分明白。 刚讲到一半，又一个急性阑尾炎患者被送了过来。 好生无奈，看着常悦幽怨的小眼神，郑仁真的是恨不得用头撞墙，告诉她不是自己的错。 自己的班太忙了……不过这次是孔主任的事儿，跟自己没关系啊。 给苏云打电话，让他下来确诊阑尾炎。 毕竟，急性阑尾炎耽误一会没事，重度骨盆骨折的患者可是持续在出血。 手术，越早越好。 当郑仁讲完，患者家属立即签字同意手术。 本来也是，做手术，大概率能活。不做手术，绝对会死。怎么选择，不是很清楚么？ 孔主任觉得郑仁有些工作做的太细致了，有些浪费时间。 但郑仁又安抚了家属几句，在那张纸上加了几笔，大概类似于手术栓塞后的情况。 “手术会尽力做的，成功的可能性很大。”郑仁很认真的说到。 患者的弟弟拉着郑仁的手，眼泪噼里啪啦的，却一句话都说不出来。 郑仁拍了拍他的肩膀，然后问孔主任要不要上台。 “郑老板，这也太忙了吧。”连孔主任都感受到了压力，“你们急诊科就这么点人手，能忙过来么？” “还好……”郑仁能说什么？他倒是想说，你要是不多嘴，今晚可能不会这么忙。 但总要保持对老同志的尊敬吧。 “手术怎么做？苏云处理阑尾炎的患者呢。”孔主任试探问到。 “我自己来，没问题的。”郑仁笑道、 “我给你搭把手吧。”孔主任道。 “呃……您远来是客，不好吧。”郑仁有些犹豫。 “没事没事，一两个小时的事儿，抓紧时间弄。”孔主任努力睁大眼睛，强打起精神。 “那好吧。”郑仁倒是无所谓，孔主任想要做手术，就上来搭把手呗，没什么大不了的。 平时，患者就算想找孔主任这个级别的人来手术，都找不到门。即便是请来了，一次不得两万块钱？ 现在免费手术，患者也算是赚了。 郑仁和孔主任赶到手术室的时候，患者已经送到。周医生连连道歉，说半夜还要麻烦，很不好意思。 其实这也就是医生之间的客气，以后好见面。 急诊患者在那，还能不做？开玩笑。 郑仁抓紧时间去穿了系统的铅衣，然后刷手。孔主任迈着疲惫的步伐穿上铅衣的时候，郑仁已经刷完手了。 “孔主任，您先坐下歇歇，我这面铺好单子开始手术，再叫您。”郑仁很体贴的说到。 孔主任想想，似乎也是这样。 而且时间已经到了后半夜，过了十二点。铅衣似乎比帝都自己家的铅衣沉了许多。 这还不算，他觉得眼皮比铅衣还要沉。 “那你铺好单子叫我，好久没见你做手术了，怪想的。”孔主任打了一个哈哈，穿着铅衣，坐在更衣室里靠着墙打起盹。 郑仁还没等走出去，就听到孔主任那面传来微微鼾声。 老同志还是熬不住了，郑仁笑了笑，进入术间。 郑仁去铺单子，巡回护士忙的脚都不落地一般给他准备东西。 眼神……幽怨。 这种眼神，是今晚郑仁见过最多的眼神。 不管谁值班，都希望一夜安安稳稳的。大家好好吃饭，好好喝酒，高高兴兴，谁也别喝多，谁也别闹事。回到家，和老婆孩子看会电视，早些休息。 有些日子，会很安静。 但更多的日子，会略忙一点。 可是极少数的日子，就像是今天一样，忙飞了。 这可真是忙飞了，不飞起来的话，根本干不完活。 郑仁铺好单子，也没让人叫孔主任，便开始独自操作起来。 骨盆骨折栓塞出血血管的手术，说难，那是真难。 普通的介入科医生，要完成一例重度骨盆骨折介入栓塞术，至少要3-4个小时。 可是对于郑仁来讲，难度也就那么回事吧。 连前列腺的毛细血管网都能进行栓塞，髂内动脉的诸多分支，不要太宽敞。 左右手交叉操作，一根、两根、三根……郑仁用了三十五分钟，完成手术。 同时开了两个台，苏云那面在做阑尾切除，巡回护士不在术间里。 郑仁扯着嗓子吼道：“帮忙打个加压包扎！” “来了来了，郑总，你别喊，还以为又来急诊了，吓死谁啊。”巡回护士嗔道。 她一边麻利的打开一个弹力绷带，一边说到：“郑总，你今晚小点声，我总觉得你要是再这么大声的话，还得来急诊。” “呃……”郑仁无语。 孔主任被郑仁的吼声叫了起来，本身也没睡踏实，毕竟还要上手术。 他睡眼朦胧的看了一眼手机，郑仁怎么没叫自己？ 不过刚刚过了半个小时，手术应该刚开始不久。 孔主任支撑着站起来，用凉水洗了一把脸，略微精神了一些，这才刷手，进入术间。 双手平举在胸前，孔主任愕然看到郑仁正在压迫止血…… “手术做完了？” 网址：m. 548 我真傻，真的 嗯。”郑仁眼睛弯了起来，无菌口罩下面的嘴角轻轻扬起，露出笑容。 “……”孔主任觉得自己特别傻。 真的，特别傻。 那面手术都做完了，自己还刷手，举着，来到术间里。 难道自己睡迷糊了？孔主任有些奇怪，既然不上手术了，那就用不着无菌。 他用隔离服把手擦干，拿出手机。 距离自己打盹前看的时间，刚刚过了三十五分钟。 没错啊…… “郑老板，你这是做的重度骨盆骨折，栓塞髂内分支的手术？”孔主任问到。 他觉得自己特别傻， 真的，特别傻。 “呃……是。”郑仁也是这么感觉的。 一定是哪搞错了，孔主任呆呆的看着郑仁。 郑仁双手用力，压迫止血，也只能看着孔主任。 爷俩四目相对，竟无语…… 过了将近一分钟，孔主任才恍惚脱掉铅衣，问到：“机器是什么的？” “和帝都的机器差不多，您是要看剪影？我一会去做，您别着急。”郑仁道。 孔主任摆了摆手，倔强的来到操作间。 机器型号相近，孔主任操作起来毫无生涩。 超选的影像保存完好，孔主任用倍速看，微导丝不断在眼前游走，仿佛活了一样。 诊断没有问题，髂内血管破损的数量也不少，栓了四根髂内的分支。 但可是……可但是……为什么会这么快？ 一定是自己没睡好。 “周哥，做完了。”郑仁压迫止血完毕，给患者加压包扎后，回到操作间。 周医生笑道：“郑总，你这水平真是越来越高了。” 他并不懂介入手术，只是帝都的田老师跟他说这位郑总是高人。还要下次有切除椎体的患者，术前栓塞腰横动脉一定要提早告诉他，他从帝都飞过来观摩。 所以周医生就捡好听的说呗，大半夜麻烦人做急诊介入栓塞，不说好听的，情商也太低了。 “小手术，没什么。”郑仁笑道，“孔主任，您累了吧，去值班室睡会吧。” “哦。”孔主任迷茫的哦了一声。 他认为自己的确需要睡觉了，这不，已经出现幻觉了。 机器上回放手术操作的过程，绝对没有任何问题。别说问题，连瑕疵都没有。 干净、漂亮、利索！ 但问题就在这儿。 做的太快了！ 孔主任知道郑仁手术做的好，但是在印象中，绝对不应该是这种水平。 一定是太困了，一定是的。 自己真傻，怎么想的，竟然要看看海城市一院到底有多忙。 一台手术都没做，光是跟着跑，就已经累成了狗。 “郑老板，我去睡会。”孔主任打着哈气，往出走。 郑仁连忙给孔主任指了手术室男值班室的位置，让他过去休息。 然后又和周医生一起把患者抬下来，送出去。 手术室大门打开，迎面楚嫣之拎着大大小小的袋子回来了。 “周哥，一会来吃口宵夜。”郑仁客气道。 “不了。”周医生看到急诊科忙的不要不要的，自然不能添乱，“回去还有好多活呢，改天我请你。” 说完，周医生便带着患者走了。 “又做了？！”楚嫣之用无可救药的眼神看着郑仁。 “嗯，里面在做阑尾炎，估计快做完了。”郑仁道：“抓紧时间垫吧一口，后半夜不知道会什么样呢。” “郑总，现在已经后半夜了。”楚嫣之抱怨，“再忙下去，天都亮了。你可赶紧去帝都吧，别留在急诊祸害人。” “……”郑仁也不想啊。 不过估计孔主任睡着了，会好一点？ 希望吧。 …… …… 孔主任睡的很香，很熟，很踏实。 好久没睡的这么舒服了。 当他被手术室大门“咣当”关闭的声音吵醒的时候，已经是清晨七点四十分了。 睡的不错，咦？这里不是家！到底是哪？ 恍惚了一分钟，孔主任才想起来，这里是海城，昨天晚上十二点多自己撑不住了，这才在值班室睡的。 我去……孔主任马上一个仰卧起坐，坐了起来。 今天还要去二院做TIPS手术！ 自己要看TIPS手术！ 郑仁不会走了吧。 穿上拖鞋，孔主任走到走廊里。 整个走廊洋溢着一股子麻木的气息，巡回护士像是行尸走肉一般“飞”着。 “……”孔主任惊呆了。 这是手术一直做到现在？ “郑……郑老板？！”孔主任喊了一声。 “孔主任，起来了！”郑仁回答。 说话都是靠吼的，要不然所有人都累麻木了，但凡声音小点都听不到。 孔主任顺着声音找了过去，见郑仁正坐在操作间里做剪影。 “郑老板，你又做手术了？”孔主任有些不好意思，说好了要“观摩”一晚的，自己竟然先睡了。 “又？”郑仁专心的操作机器，嘴里说到。 一看就知道孔主任的话根本没过脑子，郑仁理解的都是字面的意思。 “是啊，我记得我睡的时候你刚做完一台骨盆骨折栓塞髂内血管的手术。” 郑仁手凝在半空中，似乎在回忆。 操作间里的气氛格外的生硬，孔主任觉得自己像是说错话了。 回忆了十几秒，郑仁笑道：“孔主任，您说的是骨科那台手术啊。” “是呀。” “那之后又做了两个妇产科的瘢痕妊娠大出血，三个阑尾炎，两个胆囊炎，还有一个车祸的大抢救。”郑仁道：“这是瘢痕妊娠的介入手术刚做完，我在做剪影。” “……”孔主任愕然。 “孔主任，可能没时间洗漱了。”郑仁有些歉意的说到：“车在楼下，咱们要去市二院了。” “没事，没事。”孔主任连忙说到：“你能撑得住？” “应该没问题。”郑仁看上去有点蔫，但说话还算是清楚，“车上眯一会，没事，今天只有4台TIPS手术，很快就做完了。” 4台……TIPS手术……还很快就做完了……孔主任觉得自己一定是还没睡醒。 要不然怎么能听到这样的语句？ 真想回去接着睡啊。看来还是老了，熬到十二点半，就幻听到了这种程度。 “不对，还有几台二期手术。不过没问题。”郑仁做完剪影，机器打出来，他拿着片子去和患者家属交代手术过程去了。 留下孔主任站在操作间里，宛如梦游。 搜狗网址： 549 代表医大附院邀请您 一直到坐上冯旭辉的车，孔主任还是觉得自己没睡醒。 鲁道夫·瓦格纳教授还是很健谈，一路唠叨着。可惜今天他面对的是经历了急诊病房成立以来，最大风浪的两个人。 尤其是郑仁，一路手术，做到了出发前。 苏云负责处理各种善后，看患者、写手术记录、监控任何突发状况。 做手术，只是一个开始。 医疗界有句话——三分手术，七分护理。术后的护理也是很重要的，这里的护理，指的是各种情况改变，调整用药，更改治疗措施。 比如说杨老师，术后缺乏维生素B1，让病情发生了无法预估的变化。如果没有及时调整治疗措施的话，病情会向什么方向进展就说不好了。 不过郑仁没这方面的烦恼，苏云在重症监护上的造诣很高，还有老潘主任坐镇急诊科，自己去二院一天，应该没什么事儿。 郑仁一路睡了二十分钟，很沉，很香甜。 直到冯旭辉把他叫醒，郑仁使劲儿搓了搓脸，让自己精神一点。看了一眼，已经到了市二院。 张院长、高少杰、王强站在住院部大门口迎接郑仁。 见郑仁一脸疲惫的下车，高少杰先是怔了一下，随即醒悟，应该是做完市一院急诊忙了一夜。 其实高少杰也对郑仁坚持留在市一院有所腹诽。 但各人有各人的选择，不容其他人置喙。 郑仁和几人招呼了一声，忽然看到还有一个人站在旁边。看着有点面熟，但就是想不起来是谁。 “郑老师，又见面了。”那人热情洋溢，伸出手，和郑仁打招呼。 “呃，你好。”郑仁含糊的说到。 高少杰已经对郑仁有了些了解，连忙在郑仁身边小声说到：“老板，这位是我们医院医务处的林处长。” 郑仁恍然，假装认识的和林处长聊了几句，转头问到：“老高，你怎么也叫我老板？” 高少杰笑眯眯的说到：“我听云哥儿说，TIPS手术是一个大项目。按照规矩，我也算是参与了项目。您是创始人和核心、灵魂，叫您老板不是应该的么？而且我觉得叫老师，太敷衍，不如老板亲切。” 郑仁笑了笑，称呼的问题，随意吧。 “郑老师，一会要手术，我就长话短说了。”一边上楼，林处长一边说道。 他很直接，看得出来郑仁昨晚应该很忙碌。一身疲惫，站在他身边都能被传染的那种。 今天二院还有至少4台TIPS手术，还有几台TIPS手术二期手术。怕是做完了，郑仁就要回去补觉，自己没机会说。 颠颠的赶过来，总要达到目的才行。不管郑仁同意还是不同意，都得让他知道。 “哦？林处长，太客气了。有什么话你尽管说就好，没关系的。”郑仁勉强笑了笑，说到。 孔主任也很好奇，他隐约猜测到了林处长的意图，在一边竖起耳朵仔细听着。 “郑老师，我这几天和院里领导汇报过您的事情。您精湛的手术技巧……” “林处长，长话短说，要看病人了。”郑仁大脑短路，直接打断林处长的话。 “……”林处长怔了一下。 不管说什么，还不都得有开场白？这个郑老师怎么这么直接？不过林处长接触临床的这些傻逼大夫们，接触的多了，有了心理预期。 越是水平高的大夫，相应的人际关系处理上就会越有问题。 时间有限，到底是把时间放到研究技术，做手术、搞科研、晋级上呢，还是用于人际交往上呢？ 当然，不排除那种两手都要抓，两手都很硬的大夫。 可是一则这种人比较少，二则，说是两手都很硬，那得看跟谁比。 在医大附院里，或许是中上水准，但是放到国家层面上就不够看了。 至于郑仁，那些人和他完全没有可比性。 郑仁也很苦恼，自己累的就差吐舌头了，林处长还打官腔。 “那就长话短说，郑老师，我代表医大附院，向您发出邀请，请您来我们医院工作。”林处长瞬间恢复了常态，笑吟吟的说明来意。 二院的张院长愣了。 王强也愣住了。 医大附院啊……那可是全省医疗最高的舞台。 张院长脸上的表情转瞬就从错愕到堆笑，道：“恭喜郑老师。” 王强好羡慕，羡慕嫉妒的看着郑仁。 郑仁看了一眼林处长，没说话。 “郑老师是担心待遇的问题吧。”林处长觉得自己看懂了郑仁的内心，笑呵呵的说到：“因为您的学历以及职称有些小问题，这次咱们走的是破格录用的程序。我想，您来到医大附院，先在高少杰的组里待两年，然后晋级副高后，一定会带组的，这一点我敢保证。” 林处长信心满满。 郑仁不到三十，省城最牛逼的医院给出这样的条件，还低么？已经不错了。 换了一个平台，以后还不海阔凭鱼跃，天高任鸟飞？ 但……此时众人进了电梯，不知道是电梯狭窄逼仄的环境使然还是真有什么问题，林处长恍惚感到气氛有点不对。 不是紧张，也不是愉悦，反正就是不对。 他看了看郑仁的眼睛，除了疲惫之外，不出来更多的情绪。 “按照人才引进的角度来讲，肯定有优惠。”林处长咬咬牙，说到：“房子的问题，院里尽量给解决。但我觉得这只是小问题，您晋级副高职后，最多一年，在省城买房子还不是小事？” 下了电梯，郑仁笑了笑，说到：“林处长，给您介绍个人。” “嗯？”林处长惊讶，自己和郑仁说去医大上班、工作的事情，他好像不感兴趣，还把话题扯偏。 这是什么意思？ “这位，是帝都912医院介入科孔主任。”郑仁道，“这位是省城医大附院医务处林处长。” 孔主任忍了很久了，出于礼貌才没说话。 当然，所谓礼貌，是不愿意干扰郑仁的判断，而不是因为林处长。 此刻听到郑仁这么说，孔主任换上一副笑脸，和林处长握手，说到：“林处长，你可来晚了一步。” 搜狗网址： 550 这，不是你的错 来晚了一步？ 林处长有些不解，但随即明白这是帝都912医院也来挖人了！ 刹那之间，嘴里充满了苦涩。 早知道，昨天和高少杰过来就好了。 省城医大附院虽然高大上，但那要看跟谁比。和海城市一院比，的确是。但要是和帝都912医院……根本没法比好不好。 人家是全国最顶尖的几所大型三甲医院之一，省城医大附院在人家看来，只是蝼蚁一般的存在。 林处长手指僵硬，和孔主任握了握手。 “林处长，你们对我们郑老板的认识度还是不够啊。”孔主任看林处长不顺眼，已经有几分钟了。 敢跟老子抢人！活腻歪了？！ 孔主任也心有余悸，要不是事情刚巧，自己因为诺奖又跑了一趟海城，兴许郑仁就答应了也说不定。 虽然他也知道，郑仁答应林处长的可能性不大。 毕竟，自己那面大门早已经为郑仁敞开。医大附院给的条件……呵呵。 “啊？”林处长不知道孔主任的意思。 “这次，我们院领导对郑老板去帝都工作的事情特别重视，委托我来和海城市一院潘主任交流、协商。”孔主任松开手，一边跟在郑仁身后，走向病区，一边说到：“郑老板到帝都，是要有自己的研究室的。科研项目已经申报，走的特批程序，首批资金三千万人民币。” “……”林处长无语。 “对于特殊人才，职称不是问题。对了，十几年前，有个段子，不知道林处长听没听说过。”孔主任笑呵呵的说到。 林处长处于懵逼状态，他预料到此行未必能把郑仁挖过来。但是绝对没想到，会遇到帝都912医院的人来挖郑仁，而且人家的条件…… 张院长和王强已经被九天玄雷轰的外焦里嫩了。 “什么段子？”林处长恍惚。 “当年卫生部说要评选三级甲等医院，要全国医院递交材料。”孔主任笑呵呵，胜券在握。 “我知道。”林处长记得那时候省城医大附院上下齐心协力，努力了大半年，这才第一批过审。 那时候，林处长还在临床工作。亲身经历，期间辛酸，感受良多。 “帝都协和医院，压根就没上交材料。”孔主任笑眯眯，“不过最后卫生部也没办法，直接把协和给送入三甲医院了。” 说着，他的话顿了顿，整理了一下语气，道：“协和都不是三甲医院，哪家医院有脸说自己是三甲医院？” “……”林处长。 “……”张院长。 “……”王强。 高少杰点了点头，郑仁要不是副高、正高，谁有脸说自己是？孔主任是这个意思。 林处长旋即明白了孔主任额的意思，额头已经有汗水冒出来。 他回想起自己把“好消息”告诉高少杰的时候，高少杰的语气有些含糊。 那时候他还觉得高少杰太书呆子气。 没想到，是自己太天真、太幼稚、太无邪、太特么异想天开了。 “林处长，你慧眼识英才啊。”孔主任见火候已经够了，便换了口气，拍了拍林处长肩膀，说到：“只是省城医大附院的平台太小，容不下郑老板。这，不是你的错。” “……”林处长继续无语。 高少杰说——庙太小，容不下郑老师这尊菩萨。 这句话在他耳边回绕。 难道这是真的？ “以后，来帝都，道912找我。见面就是缘分，虽然郑老板不会去医大附院，但你这份眼力，我还是很欣赏的。”孔主任道。 说着，已经走入病区。 从迈步入病区的一瞬间，郑仁身上的疲惫一扫而空。仿佛是一名战士，听到冲锋的号角般，整个精气神都变了。 “老板，王强这面的4个患者，昨天您都看过片子了。咱们去看一眼病人，然后就送患者上台。”高少杰打断了林处长和孔主任之间的交谈，和郑仁说到。 “好。”郑仁点头。 正说着，办公室里走出一个瘦高的身影。 “郑总，好久不见。”他看上去很热情，迎了上来。 嗯？郑仁怔了一下。 依旧是看上去很熟悉……好像在哪见过呢？ “程主任，有事？”王强的脸一下子落下来，有些不高兴。 程立雪这是挖墙角，王强能感受得到。 不过他也没办法说什么，毕竟郑仁最开始是张院长从市一院请过来做手术的。 而且，院里委派去学习TIPS手术的人也是程立雪主任。 他只能厌烦，却没办法和程立雪撕破脸皮。 程立雪根本没搭理王强，仿佛他不屑和这么一个“下级医生”说话似的。 “郑总，我这面也找了一个肝硬化晚期，顽固型腹水的患者。”程立雪笑呵呵的说到：“你先看看片子？” 郑仁倒是无所谓，有就做呗，也不是大事。 市二院的人事纠纷，郑仁不想掺和。 张院长也不想直接扫了程立雪的面子，见他很积极，还以为纠正了错误的想法，便先把郑仁送到办公室。 程立雪拿出片子袋，说到：“这个患者，术前准备已经完成了，郑总看看片子，然后我就带患者上去吧。” 抢台！ 这是很明确的抢台。 有些地儿，分组后请教授，存在这个问题。其中矛盾纠葛，要是演化开，足以写一本病区的血泪恩怨史了。 王强马上不高兴，准备翻脸硬呛程立雪。 高少杰拉了拉王强的白服袖子，让他安静。 郑仁没有回答程立雪的话，而是从片子袋里取出片子，插到阅片器上。 左手放在右侧腋下，右手托腮，郑仁沉默看片。 “老板。”鲁道夫·瓦格纳教授说了一声，但随后没有继续说。 郑仁只是点头，继续沉默。 高少杰瞄了一眼片子，皱眉，仔细审阅。 办公室里的气氛有些尴尬。 程立雪很得意，能给王强添堵，是他喜闻乐见的。 “郑总，片子也看了，我这就送患者上去？”程立雪估计了一下时间，大概三分钟了，便又一次说到。 郑仁继续沉默。 “张院长？”程立雪还以为郑仁是不愿扫了王强的面子，便抬出张克明院长。 “这个患者诊断有误，不能做TIPS手术。”郑仁道。 网址：m. 551 你瞅啥（盟主书友130619130541388加更4） 程立雪愤怒了！ 这是给自己穿小鞋！ 患者的肝硬化诊断很明确，片子上看，腹水量也很大，他凭什么说自己诊断错误？！ 程立雪恶狠狠的盯着高少杰，一定是因为这个医大的教授，一定是的！ 随即，他瞪着郑仁，勉强压住心中的怒火，说到：“郑总，我认为诊断很明确。” 话一出口，一股热血涌上程立雪的脑袋，他愤怒的用手点着阅片器上的片子，说到：“肝硬化症状很明显，门脉压力很高，大量腹水！我不知道郑总为什么说我诊断有误，是不想做我的患者吗？！” 最后一句话，就有些诛心了。 说了这句话，就已经撕破了所有的脸皮。 意味着程立雪和郑仁之间，再无合作的可能。 但！ 程立雪不能忍！ 是可忍，孰不可忍！ MMP的，竟然不做老子的患者！ 张院长脸色一变，往前半步，挡在程立雪和郑仁之间。 刚要说话，就听到郑仁悠悠说到：“程主任，你是不是没看病人？” “嗯？”张院长愣了一下。 程立雪脸涨的通红，也很疑惑，郑仁怎么知道自己没看病人？ 不过这话怎么能承认！ 他认为郑仁是故意给自己泼脏水，根本不可能知道自己没看病人。 对，就是这样！他又不是算命的，凭什么知道自己没看患者。 这个想法合情合理。 于是，程立雪更加愤怒！ 怒发冲冠！ 可是没等他说话，郑仁便问王强要了一管笔，轻轻点着片子，说到：“片子上看，的确像是肝硬化，脾大，而且是晚期的形态。” 程立雪冷哼一声。 “但是程主任有没有注意到，患者的肝脏并没有缩小，反而有增大？”郑仁问到。 “……”程立雪连片子都没怎么仔细看，肝脏没缩小，那不是很正常…… 当然，程立雪也知道这不正常。虽然是这么说，但这种少见的病例偶尔也能看见。 程立雪愈发觉得郑仁这是愈加其罪。 “这不是肝硬化，而是布加综合征。”郑仁叹了口气，道：“布加综合征由各种原因所致肝静脉和其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后门脉高压症。” “看上去，和肝硬化的表现有类似的地方。有可能会做出错误的判断，但一般都是县级以下的医院会误诊，程主任怎么也没看出来？不应该啊。” 郑仁的话语很平淡，没有指责，只有疑问。 可是每一句话，都像是一只无形的大手，扇在程立雪的脸上。 “你……不可能！”程立雪兀自强行辩解。 “程主任，你要是亲自去查体了，一定会发现患者有蜘蛛人的体征，而且腹部体表静脉膨隆，双下肢靴状坏死。这些，都可以很明确的告诉你，和肝硬化不一样。”郑仁的语气依旧很平淡。 可是，耳光愈演愈烈。 鲁道夫·瓦格纳教授撇撇嘴，对程立雪很是不屑。 孔主任则微笑站在最后面，他早都看出来了，但自己只是客卿，郑仁要是忽略，自己等没人的时候小声提醒一句也就是了。 但，毫无疑外，郑仁看出来了。 高少杰面无表情，冷冷的看着片子。 这要是高少杰手下的医生，甚至是王强拿着布加综合征的片子当肝硬化给他看，高少杰早都把片子砸在大夫的脸上。 可以不懂，但是连患者都不看，就过分了。 张院长见程立雪脸涨得通红，一句话都说不出来，已经猜到这货应该是真的没看患者。 他连忙打圆场，道：“郑老师……” “我们去看一眼患者吧。”郑仁道：“布加综合征在有介入手术之前，几乎是不治之症。但是有了介入手术，就不再是什么疑难问题了。” “介入手术进入临床，最典型的一个病种之一，程主任真的不应该不知道。”郑仁摇了摇头，看着张院长。 张院长也很无奈，问了患者所在病房，带着郑仁过去看病人。 患者躺在病床上，肚子高高隆起，四肢干瘦，典型的恶病质状态。因为肚子高高隆起，四肢骨瘦如柴，就像是一只只有四条腿的大肚子蜘蛛一样，躺在床上。 恍惚间，有一种魔幻的感觉。 郑仁瞄了一眼视野右上方系统面板，上面给出的诊断和自己阅片的诊断一样——布加综合征。 和患者、患者家属打了个招呼，郑仁开始亲自查体。 把患者腹部的衣物掀起来，三根直径1cm左右的静脉像是小蛇一样在患者肚皮上蜿蜒着。 症状和郑仁之前在办公室判断的完全一致，没有丝毫出入。 所有医生都沉默下去。 郑仁叩诊，确定腹水，确定肝区范围。然后他开始看病人的双脚。 一双紫乎乎的脚出现在众人面前。 缺血，但是还没到坏死的程度。可即便只是这样，也很重了。 郑仁又询问了几句病史，这才带着所有人离开病房，回到办公室。 “典型的蜘蛛人体征，双下肢因为静脉回流问题导致的靴状症也很明确。”郑仁又回到片子前，点着片子，道：“所以，患者诊断为布加综合征，已经很确定了。” 程立雪脸红的像是要滴出血来了一样。 “程主任，我记得前几天是你去市一院说要学TIPS手术吧。”郑仁道。 沉默，一片沉默。 “核磁弥散看不懂，没关系。本身用核磁弥散来判断肝硬化晚期门脉与肝静脉血管关系，也很难。”郑仁看着片子，语气平淡，“但是作为一名医生，作为一名主任，术前不看片子，不看患者，这就太过分了！” 程立雪无言以对，他低着头，向后退了几步。 “郑老师，您看这个患者手术能做么？”张院长问到。 “冯经理，血管耗材你那有么？”郑仁问到。 “溶栓？我带了，就是准备您要做溶栓的。”冯旭辉开心说到。 “不用溶栓，普通导丝就能做。”郑仁道。 程立雪忽然抬起头，眼睛里都是血丝，嘴唇动了动，似乎想要说什么。 鲁道夫·瓦格纳教授瞪了他一眼，道：“你瞅啥！” 搜狗网址： 552 幸好下手早 程立雪无言以对。 难道还要说瞅你咋地？ 掉不掉价不说，鲁道夫·瓦格纳教授人高马大，自己也打不过他啊。关键是这事儿……人家说的在理。 他呆呆的看了眼片子，又低下头，转身离开。 没人拦着他，郑仁的话摆在那里。作为一名科室大主任，最起码的责任心还是要有的。 术前草草看片子，连患者都不看，这怎么说都不对。 张院长叹了口气，不过还好，幸亏院里面高瞻远瞩，已经提前分组了。 走了程立雪，不还是有王强在么。 “郑老师，这个患者手术什么时候做？”张院长问到。 “先做TIPS手术吧。”郑仁道，“然后中午的时候开始做这例布加综合征。” 中午……孔主任脑子晃了一下。 至少4例TIPS手术，还有数量不明的二期TIPS手术的患者，郑仁竟然说要中午做布加综合征的患者？ 孔主任对郑仁、鲁道夫·瓦格纳教授研究TIPS手术的事情，只是通过苏云那面知道了一些片段。 苏云说的也不是很详细，只是说TIPS手术的手术入路有了重大改变，郑仁能把穿刺次数控制在全球领先的水准，基本都是1次穿刺成功。 对于这点，孔主任是相信的。 要不然，鲁道夫·瓦格纳教授也不会颠颠的去拿这个项目申报诺奖。 可是……信归信，但却无法想象。 在孔主任的脑海里，根深蒂固的是——TIPS手术每做一台，至少要2-3个小时，这还是少说。 小心翼翼，如履薄冰的选择穿刺点。当然，还要有一定的运气。 4台TIPS手术，在孔主任看，怎么都要一小天。别说还有一些二期手术的病人，至于二期手术怎么做，孔主任心里也没数。 他对此充满了好奇。 郑仁……真的能做的这么快么？ 孔主任刚想怀疑，但他随后就想起来今天凌晨那台骨盆骨折栓塞髂内血管分支的手术。 这小子，成长的速度可真快啊，孔主任心里感慨。 张院长连忙点头，然后王强带着郑仁去看病人。 病人状态一般，但没有手术禁忌。看完第一个患者，王强就带着去上台，准备手术了。 他乐滋滋的。 今天的天气真好啊，没想到程立雪这个傻逼会自己撞了上来，撞的头破血流。 说实话，布加综合征，王强了解的也不多。 此类患者大多都被误诊为肝硬化晚期，甚至王强马上就能从记忆里找出自己误诊的一两个病例。 他得意之后，有些心虚、害怕。要不是有高少杰高老师把关，怕是自己会步程立雪的后尘。 一定要谨慎、谨慎再谨慎。 至于那几例疑似误诊的患者，王强准备今晚就打电话回访，让患者来重新确诊一下。 郑仁看了剩下的病人，由张院长带着去了手术室。 换衣服的时候，鲁道夫·瓦格纳教授问到：“老板，你准备去帝都？” “嗯，帝都那面有科研，我最近可能要去。”郑仁看了一眼孔主任，说到。 “要是你一周之内能去，我就让喜宝儿自己带着患者回去，咱俩一起去帝都。”教授恋恋不舍的说到：“真想留在这里，给您当助手啊。” 孔主任脸上笑眯眯的，心里却掀起惊涛骇浪。 鲁道夫·瓦格纳教授，可能王强、张院长不知道，甚至可能省城医大附院的高少杰都不知道。 但孔主任在帝都，怎么能不知道这个人。 世界顶尖的介入学科带头人，竟然心甘情愿留在海城给郑仁当助手？ 孔主任心有余悸。 自己可是看不上省城医大附院，藐视它。 但是面对海德堡大学医疗中心的时候，是不是912医院也会变成医大附院的位置？即便不是，也处于弱势。 毕竟，在国内还要讲究论资排辈。郑仁副高职的问题，到现在孔主任都不敢拍着胸脯说能解决。 可是他出国走一圈，再回来，镀层金，就完全不一样了。 还好，自己下手的早啊！ 孔主任心中庆幸，眼睛眯成一条缝。 看完郑仁做TIPS手术，要是真的像想象中那样，就得赶紧催家里派人来把郑仁置换到帝都去。 这件事情，刻不容缓！ 真要是鲁道夫·瓦格纳教授提出邀请……孔主任把自己换到郑仁的位置，感受了一下。 真是无法拒绝的邀请啊。 换好衣服，众人去了手术室。 王强穿着铅衣，站在术间里。他没有动手，术前的一切准备是高少杰来做的，包括铺单子和穿刺。 即便知道自己大概率上不了台，王强还是拿出十二万分的诚意来，先把铅衣穿上。 “老板，准备好了。”高少杰见郑仁进来，连忙招呼道。 郑仁点头，拉着自己的拉杆箱去了更衣室。 “嗯？郑总要用什么新的耗材么？”张院长看到后有些奇怪。 冯旭辉一早见郑仁拉着拉杆箱下来，便问过这件事情了。 “郑总自己带了铅衣。” “……”连铅衣都带自己的……张院长很是无语。 不过或许这是人家的小癖好呢？也说不定。 听说郑仁在市一院，连器械护士都有专门的。 一件铅衣而已，没什么大不了的。 郑仁和教授刷手上台，高少杰直接退了下去。他连铅衣都没穿，只是负责上台消毒、穿刺，做一名最下级医生应该做的工作。 “高老师，辛苦。”郑仁有些不好意思。 高少杰迟疑了一下，脸上的表情变得严肃。 “老板，叫我老高就行。”高少杰再次提醒。 郑仁大汗，连连点头。 高少杰这才出去，铅门无声关闭。 TIPS手术，正式开始。 操作间里，众人凝神看着，孔主任更是眼睛都不眨一下的盯着看。 “孔主任，没什么好看的。”高少杰见孔主任一脸专注，知道他和郑仁关系比较近，便小声说到。 “嗯？”孔主任楞了一下。 手术都没什么好看的？这是什么意思？ “老板新研究的TIPS手术，重点在于术前的核磁弥散像上判断进针点，具体到手术，穿刺就可以了。并不需要多精细的手法……呃，当然，手法也很重要，但不是最关键的。” 高少杰给孔主任介绍。 这话苏云和孔主任说过，如今高少杰又说了一遍。孔主任点点头，没说话。 高少杰也只能说这么多，再多说什么，完全没有必要。 况且，郑仁那面已经踩线，穿刺套件进入门脉里。 穿刺套件在门脉里到了预定位置，微不可见的动了一下，随后取出。 “孔主任，手术做完了。”高少杰笑道。 他笑，是因为这个点，他终于看出来了！ 。m. 553 不惜一切代价 穿刺完毕，带膜支架下进去，随后是可回收支架。 一切都很顺利，孔主任都看傻了。 这特么是TIPS手术？ 不是吧。 孔主任往前凑了凑，眉毛拧在一起，沉思着。 随着可回收支架下完，孔主任有些迷茫。这时候，他的手机震动，并传出一阵古怪的音乐。 孔主任抬眼，透过铅化玻璃目光复杂的看了一眼正在里面做手术的郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授，转身离开操作间。 这个手机铃声设置的是苏云，孔主任通过赵云龙等一干住院总联系苏云，随时获得郑仁这面的各种资讯。 本来以为是一步闲棋，但却没想到竟然发挥了巨大的作用。 孔主任来到走廊，接通电话，压低声音道：“什么事儿？” “孔主任，正做手术呢？”苏云懒洋洋的声音传了过来，还伴随着一个巨大的哈气。 “是。” “能看懂么？” 孔主任仿佛看到苏云那张俊美的脸庞上带着欠抽的笑容，浮现在自己眼前。 不过……真是看不懂啊。 “看不懂。”孔主任说着，无奈的摇了摇头。 “嘿嘿。”苏云笑了。 “你就是要问我能不能看懂？”孔主任有些生气，道：“要是这样的话，可以挂电话了。” “孔主任，我怎么可能笑话你。”苏云那面连忙说道：“有大事儿跟你说。” “说！”孔主任声音虽然低，但却愈发威严。 “The New Engnd Journal of Medie，最新一期，TIPS手术的文章发表了。”苏云道。 “……”孔主任没说话。 新英格兰这种医疗期刊，SCI分数高的吓人，评委一个个眼高于顶，一般的文献就算是通过审核，也要排队等着刊登。 可是有关于TIPS手术的文章，竟然直接刊登，这不能不让孔主任心生一股异样。 “喂，孔主任，我跟你讲，老板都还不知道呢。虽然他可能也不在乎，但我是第一个通知你的。”苏云不高兴了，在电话另外一面抱怨。 “小苏啊，谢谢你。”孔主任的言语温和了许多，“那个，第一作者，是……” “肯定是老板啊，这事儿我一手做的，能挂富贵儿第二作者，还是看在他要拿这篇论文申报诺贝尔医学奖的面子。” “好，我知道了。”孔主任脑海里有些想法渐渐清晰。 语气坚定，也不和苏云多聊，直接挂断了电话。 孔主任沉思片刻，拿起电话，拨了出去。 “严院长，我是孔连城。” “郑医生的TIPS手术，我亲眼看了，绝对是颠覆性的，水平世界领先。” “嗯，而且有关于诺奖的事情正在推动。文章据说已经发表在最新一期的The New Engnd Journal of Medie上了。” “报告首长，我确定！亲眼看了郑医生做的TIPS手术！”忽然，孔主任下意识双腿并拢，仿佛行军礼一般，严肃认真的回答道。 “我的建议，成立TIPS手术的研究中心，把郑医生拉到咱们家，专门研究TIPS手术。诺奖，是需要手术量的。评奖是一方面，另外新的手术方式据我初步观察，还是能让患者获益的。” “好！ 不惜一切代价！！ 坚决完成任务！！！” 说完，孔主任挂断了电话。 他的眉头紧紧皱着，仿佛要面对一场难度极大的战斗一般，正在冥思苦想要怎么排兵布阵。 第一个TIPS手术的患者很快送了出来，王强去送患者，高少杰则和郑仁交流手术经验。 郑仁扫了一眼，没见到孔主任，生怕老同志昨晚熬夜累出心脏病来，让冯旭辉去找。 冯旭辉走出操作间，看到孔主任站在走廊的另外一面，皱眉沉思。 “孔主任，您在这儿呢，郑总让我找您。”冯旭辉笑呵呵的迎了上去。 “你是长风微创的冯经理，是吧。”孔主任没有理睬冯旭辉的话，直接问道。 “我是。”冯旭辉楞了一下，孔主任这是……怎么看着这么严肃呢？ “给你们公司的大老板打电话，今晚八点，海城来找我。” “……”冯旭辉懵逼了，完全不知道发生了什么事儿。 就算是孔主任是全国顶尖大型三甲医院的科室主任，似乎也没有这样的地位与资格，对一家国产耗材公司的老总召之即来吧。 孔主任看了看冯旭辉的表情，拍拍他的肩膀，道：“不光是你们，还有其他公司。只是看在郑老板的面子上，给你们公司一个机会而已。不来无所谓的，你们自己看。” 说完，孔主任溜溜达达的回到操作间。 冯旭辉懵逼了，这是什么意思？ 他想了半天，也没想懂孔主任说的话到底意味着什么。 自从孔主任来，冯旭辉觉得自己的天都塌下来了。 虽然有仙人指路，可是自己这面刚刚拒绝了公司把自己调任海外，郑总就要去帝都…… 今天冯旭辉也是强打起精神，跟着来到市二院的。到现在，他的心里还七上八下的。 不过想了想，冯旭辉还是没有擅作主张，而是拨通了马董的电话。 马全正在开会，公司面临一场生死抉择。 柏盛国际面临破产清盘，公司正开会讨论如何能在其中分一杯羹。 与会的所有人，手机全都调成静音状态，只有马全的手机放在面前。 正在看着公司财务老总和销售总监激烈辩论，马全注意到眼前的手机屏幕亮了起来。 他的手机也是静音状态，瞄了一眼屏幕，见是冯旭辉打来的，他直接挂断了电话。 可是没多久，手机再次亮了起来。 MD，这个小销售，胆子真大啊！马全冷冷的看着手机屏幕，耳边是手下两位得力干将之间的争吵，心里有些烦躁。 明明是一件好事，但公司能力有限，最多能撕掉一块肉，却无法分到一大杯羹，这无疑让马全有些不爽。 偏偏此刻，冯旭辉还不知死活的一遍一遍电话打过来。 小东西，找死！ 马全再次挂断电话。 可是不到十秒，手机屏幕再次亮了起来！ 马全出离愤怒，他缓缓接起电话。 冯旭辉要是不给他个说法，他一定要给冯旭辉一个说法！ 搜狗网址： 554 嚣张、霸道 说！”马全的声音有些沉，正在争吵的财务老总和销售总监的声音一下子小了。 都是当年一起打天下的老哥们，他们能感受到马全心中的怒火。 这份火气，肯定有针对自己的，但是没有发泄出来。不知道是哪个倒霉蛋这时候打电话进来…… “什么？让我过去？” “开什么玩笑！” “滚！” 马全像是一座火山般迸发出无尽的怒火。 随着年龄的增大，随着地位的提升，马全已经很少爆粗口了。两位总监相互对视一眼，安安静静的结束了争吵。 马全愤怒的挂断电话，把手机扔到桌子上，发出“砰”的一声。 “乱弹琴！”马全愤怒的说到。 “马董，谁惹您生气了？”一名下属关切的问道。 “嘿！”马全没说话，他猛然愣住了，仿佛想起了什么。 “马董？您哪里不舒服么？需要叫医生么？” “马董？” 马全的秘书看他情况不对，连忙询问。 “我没事。”马全摆了摆手，“别说话。” 大会议室陷入一片死寂，大家目目相觑，一言不发。 过了十几分钟，马全缓缓站起来，拿起手机。每一个动作都很缓慢，仿佛慢动作一般。 “查一下，今晚八点前到海城的机票还有没有。”马全说到，表情有些古怪。 海城？那是哪里？ 在座的众人，在几个月前很少有人知道这个城市的名字。可是最近，这个名字总是在长风微创里若有若无的存在着。 对于政策向海城倾斜，公司里已经有很多人隐晦的表达了不满。 马董要放下对于公司至关重要的董事会，赶去去海城？ 秘书不问为什么，马上查询。 “马董，今天没有机票。”秘书道。 海城这种三四线城市，与帝都之间的飞机不是每天都有， “那就开车去。”马全到此刻已经恢复正常，平静说到，和几分钟前那个暴怒的马全判若两人。 说完，马全把电话拨打出去。 “冯旭辉么？” “我中午散会去海城，市一院见。” 说完，马全挂断了电话。 长风微创诸多中高层惊讶莫名，马董这是怎么了？被一个几乎没有销售额的地区经理一个电话给叫过去了？ 这事儿怎么都透着一股子的古怪味道。 “你们继续吵。”马全冷漠说到。 …… …… 冯旭辉的心像是坐过山车一样，滑落谷底，却又在下一瞬间高高飞扬起来。 他握着手机的手微微颤抖，后背、手心满满的汗水。 虽然曾经以辞职相要挟，但是真要下决心辞职，哪有那么容易。 冯旭辉被马全叱骂的时候，万念俱灰。可是没想到几分钟后，马董就打来电话，说是要直接坐车赶过来。 这简直就是最离奇的剧情。 绝处逢生后，冯旭辉心中升起一股光怪陆离的念头，愈发坚定相信帝都的那次仙人指路来。 回到操作间，看着郑仁熟练的完成TIPS手术，冯旭辉的心渐渐安稳了。 抱住郑总大腿，一定！ 要是连抱大腿的事情都做不好，自己还能做什么！ 郑仁那面手术毫无困难，术前阅片，已经把没有手术适应症的患者给剔除了。而且用新的方法判断穿刺点的方式，郑仁越来越熟练。 4台TIPS手术，平均每台只用不到半个小时的时间。二期手术也是如此，一般的熟练。 熟练的手术，卓越的技法，不光带给冯旭辉信心，更是让孔主任坚定信念。 果然，十一点多，TIPS手术全部做完。 “把布加综合征的患者带上来吧。”郑仁道。 说完，他猛然间意识到一点，“对了，患者做术前交代了么？” “……”张院长看的心旷神怡，完全忘记了这事儿。 什么布加综合征，哪里有TIPS手术重要。 至于王强，这患者是程立雪的，和他没关系。 看张院长和王强的表情，郑仁苦笑。自己这是剃头挑子一头热，这事儿难办了。 “郑老师，要不咱中午吃口饭吧。”张院长笑道：“术前交代的事情是我疏忽，我这就安排人去弄。” 郑仁犹豫了一下，这里毕竟不是市一院，要是跨过张院长，非要做手术的话，会不会太嚣张、太霸道，太招人恨了？ 叹了口气，郑仁道：“张院长，不是我非要做手术，布加综合征看着特别重，其实介入手术可以治愈。” “……”张院长虽然是搞介入出身，但对布加综合征也没什么了解。 这种罕见的疾病，半辈子碰不到一例，有什么好研究的？如果遇到的话，不是还有帝都、魔都这些上级医院呢么。 有那精力，还不如多研究一下常见病。 高少杰见状，知道郑仁的心思，便和王强试了个眼色。 王强犹豫了一下，但转念一想，这是让程立雪颜面扫尽的一个好机会。便笑着和张院长说到：“张院长，要不你们去吃口饭，也忙一上午了。患者那面，我去沟通。” 张院长点了点头，随即便热情的招呼郑仁去吃口饭。 郑仁又累又饿，光凭着一股子浩然之气是撑不住的。 张院长对郑仁的态度又有所改变。 会做手术，是本事，但不是大本事。 会做、能做手术的人被打压的没有手术做，潦倒一生，或是被下放到农场去养兔子的事儿也不是没有过。 但是那只是会做，而绝对到不了眼前这位市一院急诊科住院总的程度。 你看，没几天，人家连省城的医大附院都不去，直接一个三级跳，去了帝都。 这种人，不说巴结，怎么也得留下段善缘。以后山水有重逢，肯定会求到人家头上。 中午，在医院小灶食堂吃饭。 虽然屡次三番严令禁止，小灶食堂和市一院一样萎缩了几个来回。但院长重视的客人，还是做出了一顿极为丰盛的饭菜。 没有喝酒，少了一些气氛。但是张院长长袖善舞，说起好多医疗圈的奇闻异事，大家聊的倒也酣畅。 说着说着，微微鼾声传来。 张院长侧头，见郑仁歪在椅子上，睡着了。 网址：m. 555 原来早都财务自由了 众人没叫醒郑仁，而是面面相觑。 随后的交谈、说话的声音小了许多。 “郑老师这是……”张院长小声问道。 “通宵手术，一晚上做了二十多台。”孔主任马上意识到，自己应该让家里抓紧时间找能干的壮丁过来，要不然就算是自己拉着郑仁走，估计这小子也放心不下这面的事情。 这脾气秉性、做事的方式，普通人很难了解，但孔主任却觉得很正常。 部队里，牺牲的战友，如果是独子的话，会由大家集资，按月给战友父母汇钱。 经历过生死之后，很多事情也就想开了。 老潘主任一大把年纪，说什么都不肯回家养老，非要发挥余热，把海城市一院急诊科建设起来，也是一般的念头。 都是些笨人。 但有时候，这些笨人挺好的。 本来热情洋溢、交流感情的午饭，在郑仁的为鼾声中变的索然无味。 静悄悄的吃饭，很快大家都饱了。 张院长看了一眼郑仁，又看了一眼孔主任。 在座的诸位，孔主任年纪最大，张院长显然是想征求一下孔主任的意见。 “叫起来吧，做完了布加综合征，回去好好休息。”孔主任说到。 回想起昨天一天，海城市一院急诊科忙碌的状态，连孔主任这种老江湖、老大夫都有些不寒而栗。 希望，今晚别这么忙了才是。 叫起郑仁，那面通知王强准备送患者，众人赶奔手术室。 一路上郑仁都没精打采的，可是迈入更衣室大门的时候，他猛然精神了起来。 孔主任知道，这是一种条件反射，此时的郑仁就是巴普洛夫的那条狗。手术室在潜意识里，刺激着郑仁神经系统兴奋中枢，来到这里，就意味着要全力以赴。 “郑仁，你这么熬，能行么？”孔主任问道。 虽然郑仁还年轻，但这种熬法，怕是身体受不了。 “没事，大家都不这么熬出来的么。”郑仁去洗了一把凉水脸，彻底精神起来。 “对了，我和院里通了个气，准备在帝都给你建一个TIPS手术研究实验中心。”孔主任趁着换衣服的时间，说到。 “呃……”郑仁楞了一下，“研究中心？” “别想太多，没有单独的地儿。”孔主任看郑仁的表情，心中大乐，就知道郑仁会想多，“就是给你找点资金，固定个耗材商，以后你手头有钱花了，心里也就不慌了。” “有钱？”郑仁顿时来了兴趣。 “比如说……”孔主任怔了一下，瞬间决定一定不能给郑仁灌输那些不好的事儿，比如说科研资金是自己的小金库之类的话，一定不能说。 要是这株小树长歪了，以后成了参天大树，也特么是个歪脖子的参天大树，看着就不好看。 “比如说，我用库克的耗材。研究中心假如固定库克为供应商，你可以管他们要一定数量的高值耗材作为科研用。患者花销方面，你的自主权就大多了。”孔主任谆谆善诱。 “比如说，让几家耗材商掏钱，当做入场费了。谁愿意拿出一大笔钱来，给你做科研基金，谁就能入场。” 里面的门道多了去了，这笔科研基金说的好听，其实就是给郑仁的好处。 只不过国际大厂家为了避免商业贿赂，才巧立名目而已。 “哦。”郑仁干巴巴的回答了一声。 孔主任有些惊讶，郑仁这是真的不食人间烟火？ “你不缺钱？”孔主任好奇的问道。 “缺啊。”郑仁坦然道：“不过富贵儿前几天说，申报了诺奖后，他能拉来慈善赞助，都给我，想怎么花怎么花，没有监管的那种。” “……” “具体数量不知道，大概两千万美元？再多，富贵儿就不敢保证了。” “是吧，富贵儿。”郑仁问道。 “老板，我有信心把这个数字提高到三千万。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“钱多得是，关键得有能拿的出手的项目。要是诺奖项目的话，我想这笔钱，稍大点的慈善基金都能拿出来。不用要，到时候撵都撵不走。” 孔主任心里骂了一句，原来人家早都财务自由了，自己还在这儿殚精竭虑的给修桥铺路呢。 想想也是，这种顶尖的人才，到哪能缺了钱？ 每一项科研都是烧钱，区别只在于烧多烧少而已。 郑仁独立完成了一个世界级的项目，要是真能拿出去叫卖的话，两千万美刀，那只是起拍价，成交价至少十倍以上。 看样子自己的算盘还要再仔细敲打一下，总不能给的待遇太差了不是。 算了，不跟他说这些了。 “布加综合征，你做过么？”孔主任问道。 “没做过。”郑仁坦白说，“不过看了很多资料，按照术式上说的，做法很简单。” “呵呵。”孔主任笑道：“用不用我带你做一台啊。” “老板，我做过，从前还做过一个课题。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“贼拉简单，我看这个布加综合征的患者，你要是上台，三分钟就搞定。” 孔主任好遗憾，自己想显摆一下都没机会。 不过布加综合征的确是这样。 从前没有介入手术的时候，布加综合征的患者外科手术要动第二肝门附近组织。 死亡率……至少在90%以上。 而有了介入手术，把下腔静脉里的那层膜捅破，下个支架就完事。 超级简单的一个手术，而且术后患者可以痊愈。 从生，到死，或许就是一个新的手术术式的事儿。 郑仁微笑，显然一切都在掌握之中。虽然没做过，但是作为介入巨匠级别的专家，什么介入手术不能做？ 郑仁在介入领域，才真的是看一眼就会。甚至连看都不用看，看书就能学会。 高少杰在一边默默的听着，一句话都没说。 什么三千万美元，什么TIPS手术试验中心，和他都没关系。今天的4台TIPS手术，对于穿刺点的判断，他的预判有三次准确，一次失误。 此时，高少杰正在总结经验，向着郑仁的高度攀登。 。m. 556 竟然这么简单（盟主书友130619130541388加更5） 内蒙古，科尔沁右翼中旗。 某二甲医院的消化内科，正在进行全院会诊。 相关科室的主任、副主任、住院总坐在办公室里，无聊的翻看着患者的病历、片子，就是没人说话。 主持全院会诊的医务科副科长看了一眼众人，又看了一眼时间，道：“那就到这里吧。” “科长，要不要……” “患者诊断明确，为肝硬化晚期，只能建议患者去上级医院治疗了。在咱们医院……”说着，他看了一眼沉默的诸多医生，摇了摇头。 随后，站起来，医务科副科长宣布散会。 介入科大夫坐在角落里，垂头丧气。 他并不认为患者无法治疗，但却不是自己能治的。 严重的腹水，四肢干瘦如柴，整个人看起来就像是一只四条腿的蜘蛛，躺在床上，连呼吸都不顺畅。 听着患者拉风匣子一般的呼吸声，介入科医生觉得自己的气道也开始痉挛了起来。 好想去和那个手术直播间的术者学习啊，但他知道，这只是一个不切合实际的想法罢了。 低着头，离开消化内科，他有些感叹。在科尔沁的这所二甲医院看上去是不治之症的疾病，或许在手术直播间里，只是再普通不过的病。 一边想着各种杂七杂八的念头，一边走回自己的科室。 正琢磨着，手机响起120急救车的声音。 他立马精神起来，仿佛无形之中静脉注射了一支肾上腺素似的。 飞快的跑到值班室，从更衣柜里取出PAD，又用最快的速度来到一个小屋子里，打开手机和PAD，开始观看手术直播间。 冥冥之中，介入科医生感觉今天的直播对自己很重要。 PAD播放的是患者手术的直播画面，而他用手机看患者的资料。 当几个字落入眼帘的时候，他惊呆了。 自己的预感是对的！ 蜘蛛人！靴状征！这些症状完全符合！ 原来是布加综合征，而不是肝硬化晚期，顽固型腹水！ 他的手微微颤抖，但随即安静下来。 手术直播间里的术者已经开始手术。 摄像的机器已经还回去了，一股懊悔的情绪从心底升起。可是他没时间去悔恨，去想如果要是之类的可能性。 全神贯注的看着PAD里手术直播的画面，他试图用因为年纪，早已经开始衰退的记忆力把每一个细节都记住。 虽然他也知道这不可能，但总是要做点什么才行。 导丝进入下腔静脉，不对！介入科医生怔了一下，导丝看起来形状不对啊！ 熟悉是熟悉，可是看着就是不对。 难道……介入科医生心里有一种猜测，但是手术直播间的术者从最开始就没有讲解，这次也并不会因为他看不懂而破例。 无数念头在介入科医生的脑海里汇聚，旋转，变成巨大的漩涡。 术者用的不是微导丝，而是最普通的导丝，只是形状有些古怪而已……好像是那倒了…… 当导丝进入下腔静脉，没有去理睬无数的静脉分支，来到造影剂被阻断的位置。 介入科医生的右手手腕仿佛是牵线木偶一般，微微一动。 他甚至都没有意识到自己手腕动了一下，这是潜意识里的动作。在潜意识里，导丝来到这个位置，接下来就应该解决问题了吧。 问题出在哪里，介入科医生并不知道，只是觉得下腔静脉被不知什么东西堵住，是问题的源头。 果然，形状古怪的导丝微微一动，直接穿透堵塞物。 开通下腔静脉么？ 随即，支架顺着导丝进入。 支架打开，造影，下腔静脉完全通畅。 手术结束，直播间关闭。 好简单……介入科医生心里感慨，但随即，一股电流在他全身流转。 这手术，这么简单的手术，自己能做啊！ 回想起来消化内科住院的那个“蜘蛛人”，介入科医生似乎有些明悟。 他开始寻找布加综合征的各种资料。 至于直播间的手术？那么简单的手术，就算是想忘，都没什么好忘记的。 就是开通，下支架，造影，手术结束。 简直特么比阑尾炎还要简单，简单一个几何数量级！ 自己能做，绝对能做！ 介入科医生兴奋的意识到。但他马上按捺住这种兴奋的情绪，沉淀下来，开始寻找有关于布加综合征的各种文献资料。 他知道，看人挑担不吃力，自己挑担累断肩。 TIPS手术，术者做的极为简单，穿刺一针就完成了。但介入科医生经过多日研究，最后还是无奈放弃了。 只有手术视频，是绝对不够的。 他无法掌握术者到底是怎么判断出来在什么位置穿刺的关键所在。 希望布加综合征的介入手术治疗，千万别有这样容易被人忽略，却又至关重要的点！ 寻找，琢磨，几个小时后，介入科医生兴奋的在小小储物间里走来走去。 内蒙古科尔沁右翼中旗二甲医院的图书馆没有什么资料，他是在省图书馆的网络里查找的。 省图也没有太多资料，但多少找到两篇有关于布加综合征的文献。 相互对照，把术者的手术经过和消化内科的患者相互重叠，介入科医生认为自己能做！ 只是一台极为简单的手术！ 有时候，就是一层窗户纸，捅破了，就没什么秘密可言。 一百多年前的肺结核是这样，二十几年前，没有介入手术的时候，布加综合征是不治之症。即便做外科手术，存在第二肝门位置的问题，死亡率也极高。 而且病情……也相当简单。下腔静脉里长了一层膜状物，最开始还是开通的，随着年龄增长，逐渐闭合。 这种闭合，是生理性的，而不是病理性的。 当青年时期下腔静脉完全闭合后，静脉血液回流受阻，就只能通过侧支循环来完成静脉回流。 所以，一切都能解释通了。 这不是肝硬化晚期门脉高压导致的腹水，而是下腔静脉闭塞导致的腹水！ 并且介入治疗后可以痊愈！ 介入科医生兴奋，在脑海里虚拟了无数次手术经过，没有丝毫难度！ 去消化内科，找主任，找患者家属。 介入科医生把查找到的资料打印出来，准备妥当，信心满满的去了消化内科。 搜狗网址： 557 绝密任务 手术结束。 郑仁脱掉铅衣，假做放到拉杆箱里，其实把铅衣放回系统空间。 穿着隔离服，来到操作间。 “老高，我准备回去了。”郑仁道：“你那面有几个患者？” “6-10个，我回去再筛查一遍。”高少杰说到。 “好。”郑仁点头，“二期手术，看明白了么？” 高少杰点头，又摇头，“看是看明白了，但是做不出来。” “慢慢就好了。”郑仁道：“过几天去省城做二期手术，我教你。” 高少杰说的是实情，二期手术郑仁做起来很简单，看上去就是取出一枚可回收支架。 但是支架在肝脏里走，肝实质随时都会有剐蹭破裂的风险。 如果说一期TIPS手术，考校的是用核磁弥散像寻找穿刺点的话。那么二期TIPS手术考校的主要是手法——术者精细的手法。 郑仁知道，这就不是一两个天才的点子能解决的了。 毕竟，自己是巨匠级介入水准，而高少杰连宗师级都没达到。 换成鲁道夫·瓦格纳教授来做，十次里也会有一、两次失败。 虽然后果不会很严重，但却极大程度影响到TIPS手术的治疗效果。 这个问题，需要解决一下。 其实不解决，也是可以的。支架留在里面，只不过分流静脉细一点，术后恢复的没那么好罢了。 不过郑仁现在对此也没有好的想法，只能就这么想想算了。 换了衣服，和教授、孔主任坐上车。 高少杰没有跟着，他要连夜回省城，把准备做TIPS手术的患者再仔细过一遍。 今儿，高少杰看到郑仁的严谨了。 要是在自己那也出现程立雪这种问题，高少杰觉得自己还是自杀谢罪算了，哪里还有脸和郑仁学手术。 …… …… 回到市一院，急诊病房和氛围与昨天截然不同。 走廊里并不吵闹，没有了那种世界末日的感觉。 几名医生都在默默的书写着病例，而苏云则坐在一个角落里，安静的玩着手机。 看到这样的场景，郑仁终于松了口气。 夜班之神对孔主任的愤怒，像是预计的那样，在早八点结束了。 毕竟，早晨八点，属于第二天了。大夜护士都下班了，夜班之神的诅咒也就到此为止。 “回来了。”苏云抬头，额前黑发飘呀飘的。 “嗯，患者都还平稳吧。”郑仁道。 “你不在，患者都很平稳。”苏云不失时机的捅了郑仁一刀。 郑仁摇摇头，昨晚那事儿跟自己关系还真的不大，全是孔主任的锅。 “我去补一觉。”郑仁没精打采的说道。 “老板，你还记得你有十几个手术记录没写呢么？”苏云冷冷的看着郑仁，提出了郑仁最不想听的一件事儿。 “……”郑仁无语。 但该写还是要写的，要不然一觉睡到晚上，郑仁都怕自己记混了某两个患者的手术过程。 虽然说手术做的没问题，手术记录也只是一种记载方式，并不重要。 但规矩就是规矩。 郑仁还是叹了口气，找了一台电脑坐下，开始一个一个患者书写手术记录。 教授回到病房，看他那个前列腺介入栓塞术后的宝贝患者去了。孔主任则坐在郑仁身边，看着郑仁干活，眼神却有些散乱，心里在想着什么。 办公室里安安静静，大家都在忙碌着。 忽然，一个声音打断了宁静，孔主任随即下意识的站起来，大步走出办公室。 他拿出手机，看了一眼，是加密的号码。 找到值班室，回头看了看没有人，孔主任才进入值班室，接起电话。 “您好。” “好的，我在海城，这就通知郑仁同志。” “对，12月10日，诺奖颁奖。” “好。” 说完，孔主任挂断电话。 他想了想，脸上露出一丝笑意。走出值班室，他直接去找老潘主任。 敲门，老潘主任正在处理一起医疗纠纷，还是急诊科那些狗屁倒灶的小事。 见孔主任来，老潘主任示意孔主任先坐，然后耐心和家属解释。 或许是因为老潘主任气势十足，或许是因为已经快要到四点，该回家了。患者争执了几句，就被老潘主任安抚下去，离开办公室。 “潘主任，有任务。”孔主任也不客气，直接说道。 老潘主任脸色一凛，随即严肃问道：“需要我做什么？” “用下你的办公室，我给郑仁打电话，让他和苏云来一趟就可以。” “好。”老潘主任毫不犹豫，也没有询问。 这是纪律，已经深深刻在老潘主任的骨子里面。 走出自己的办公室，老潘主任并没有离开大门，而像是卫兵一样站在门口。 不久，郑仁和苏云一脸疑惑的赶了过来。 “进去吧。”老潘主任道。 “什么事儿？”郑仁不解，问道。 “任务，别多说话，接受任务就可以。需要怎么做，听孔主任安排。”老潘主任叮嘱郑仁两句。 郑仁点头，和苏云走了进去。 一向玩世不恭的苏云脸上也没了平日里的戏谑神情，他似乎已经预感到要发生什么事情，变了一个人似的。 老潘主任虽然表情严肃，但能看得出来，他全身很放松。 身上甚至洋溢着些小小的——得意。 郑仁要走了，老潘主任不会挽留他。属于郑仁的天空，很高，很远，自己只要目送就可以。 几分钟后，郑仁、苏云和孔主任走了出来。 交代任务，不容拒绝，就是几句话的事儿。 这不是战时，所以孔主任和郑仁多说了两句。要是换做战争时期，估计几十秒钟也就完事了。 郑仁看看老潘主任，想要说什么。 老潘主任脸一板，道：“绝密任务，相关信息，不能与任何人交流、泄露。” 声音顿了一下，老潘主任严厉的说到：“这是纪律。” 郑仁楞了一下，随后点点头，转身离开。 “潘主任，我明天的飞机走。912的医生，应该近几天就能到，我让他们找你报道。”孔主任笑着说到：“就像训新兵一样，谁特么不老实，拎过来抽顿皮带就好了。” 两人对视，哈哈一笑。 搜狗网址： 558 不信天上掉馅饼 马全坐在后排座位上，看着高速路两边飞驰而过的平原，眼睛眯成一条缝。 他又给冯旭辉打了两个电话，详细询问了孔主任说让自己晚八点之前赶到海城前后的情况。 但分析下来，一无所获。 这件事情透着一股子古怪的气息。 一般情况下，科室大主任和耗材公司的大老板除了大型会议，几乎没有什么机会见面。 科室主任只和销售业务员、业务经理联系也就够了。 到底为什么，要自己亲自来一趟呢？ 开始，马全认为冯旭辉办事能力不够，所以很愤怒。但想了想，他有些疑惑。 但这个疑惑却又让马全百思不得其解。 唯一确定的是，孔主任身为全国顶尖三甲医院的介入科主任，不可能没事儿逗自己玩。要自己亲至，可能是什么大事儿要拍板。 这是马全能想到的唯一的一个理由。 柏盛国际那面，还要咬下来一口肉。群狼之中，要想分杯羹，谈何容易。 国内市场，也是举步维艰。光是靠打民族牌，越来越多的人不买账了。 毕竟，无论是手机或是电视，坏了可以换，了不起多花个万八千的。 可是医疗器械，却完全不同。 就算是患者因为国产医疗器械比较便宜，想要用。 但是主刀医生也会很慎重，斟酌再三。 毕竟，和进口耗材比，国产耗材是真的不太好用。 材料学上的短板，长风微创这么一个小公司无法突破的。 技术可以山寨，然后再突破。 而材料学……呵呵。 马全觉得有些冷，紧了紧身上的衣服，看着外面几乎一成不变的风景。 已经不去猜测孔主任的意图，而是回头想有没有可能在柏盛国际身上找到材料学的突破点。 很难，但是再怎么难，也要克服。 几个小时后，马全来到海城市一院。 他还记得上次自己亲自来的时候，找了两个陪酒师。最后陪酒师竟然被市一院的两个大夫给灌多了，好尴尬，好无奈。 “马董，您来了。”冯旭辉早早就站在市一院急诊大楼前守候，脸被冻得红呼呼的，看着有些狼狈。 嗯，态度还算是端正。 马全下车，看了一眼冯旭辉，直接走进急诊大楼。 冯旭辉跟在后面，想要说什么，但脑海一片空白，根本不知道说什么才好。 “冯经理，你为什么拒绝去构建海外销售部？”马全沉声问道。 冯旭辉犹豫了一下，马上实话实说：“马董，我只是一名新人，只是机缘巧合碰到郑总才能为公司做一点点的小贡献。” 马全继续向前走，身后一个三十多岁精明干练的中年人跟在身后。 “我的经验和能力，支撑不起来构建海外部门。”冯旭辉继续说道：“与其失败，给公司造成损失，还不如留在这里，在郑总身上挖掘机会。” “嗯。”马全对冯旭辉的话有些满意。 “不过……”冯旭辉迟疑了一下。 “不过什么？”马全问道。 “郑总可能会去912医院担任带组教授。”冯旭辉好苦恼，这件事情之前在电话里和马董汇报过了，但马董什么都没说。 想要跟着郑总去帝都，看样子难度不是一般的大啊。 “消息确定么？” “确定，孔主任这次来海城，就是为了说服郑总的。” 跟在马全身后的中年人想要说什么，但是动了动嘴，没说话。 冯旭辉说的事情，是天方夜谭一般。 常年跑业务的人对医疗系统的了解，甚至要比一般的大夫还要深入。 能从海城去帝都912医院这种全国顶尖的三甲医院工作，有谁会说不？还要介入科大主任亲自来请？ 就算是能做前列腺栓塞的手术，也不会发生这种事情。 只是当着马董的面，还是小心谨慎一点比较好。 最近马董脾气不太好，他是知道的。 “鲁道夫·瓦格纳教授，在么。”马全不想再讨论郑仁的事情，这个小大夫有些古怪，马全想不懂。 “在。”冯旭辉马上说到：“前列腺栓塞术后患者后天的火车，要回德国。手术效果特别理想，教授估计近期也要离开。最近他每天都守在病房，记录各种数据。” “嗯，一会你和鲁道夫·瓦格纳教授说吧。这位，是孙长林，海外市场由他负责。”马全没回头，淡淡说道。 冯旭辉和孙长林打了个招呼，便沉默跟在马全身后一路上楼。 虽然距离八点还有半个小时，但早到一点，显得更有诚意一些。 “郑总上手术了，估计再有十多分钟能下来。”冯旭辉在一边说到。 正说着，来到办公室门前。 马董客客气气的敲门，正对着大门坐着的孔主任抬起头。 “是长风微创的老板吧。”孔主任淡淡的说到。 “我是马全。”马全微微躬身，客气说到。 “进来坐吧。”孔主任很随意。 即便对方是千万、亿万级的富豪，孔主任也有这样的底气。 更何况，对方有求于自己。 所以看上去孔主任略有些，其实却是理所当然的。 “孔主任，帝都的事儿，多亏了您帮忙。”马全坐下，和孔主任打着哈哈。 但孔主任却单刀直入，说到：“不说这些，有个机会给你，看你有没有胆子。” 嗯？这么快就到戏肉了么？ “您说，您说。”马全脑海里猜测着，嘴上却很客气。 “郑老板要去帝都，去912医院建立一个有关于TIPS手术的治疗中心。”孔主任道：“你们长风，有没有兴趣？” “什么兴趣？”马全完全没预料到孔主任会这么说，一下子说走嘴了。 “嗯？”孔主任有些不悦，“只找了你们一家，明人不说暗话。本来按照我的意思呢，是多找几家，大家做下来开条件。谁给的价钱好，政策好，就用谁家的耗材。” 马全凛然。 “但是呢，考虑到你家这位小经理和郑老板关系不错，我估计他不会多想。那么就把你先叫来，也不搞竞争了，要是你给的条件差不多，所有TIPS手术的耗材就用长风的。” “……”马全闻到了一股子馅饼的味道，还是从天上掉下来的那种。 。m. 559 给你挣钱呢 有关于TIPS手术的治疗中心！ 马全对各种介入手术的信息了若指掌，要不然也不能带着长风微创从一家小公司成长为全国性的企业。 甚至现在，长风已经长大，甚至还对材料学有了怨念。 再小一点的公司，能仿制，有口饭吃就很满足了，哪敢觊觎材料学这么高大上的学科。 TIPS手术，号称介入手术皇冠上的明珠！ 全国2亿乙肝患者，需要做TIPS手术的人，至少有200万！ 他马上意识到孔主任说的这件事情的价值。 而且孔主任很坦诚，没有把几家公司叫到一起，相互喊价。 最起码马全知道，孔主任在家用的是库克的产品。自家产品就算是进入912医院，孔主任一样不用。 这次，只叫了自己，没看到库克的人，马全略有些不解，但随即意识到这是孔主任给郑仁面子。 虽然很不理解为什么他会这么做，但马全知道这个机会自己绝对不能放过。 “孔主任，感谢您对长风的支持。”马全站起来，恭恭敬敬的鞠了一个躬。 “没事。”孔主任摆了摆手，笑道：“是你们冯经理业务做得好，是郑老板对你们的支持，和我没关系。” 马全沉默了一下，然后问道：“孔主任，您能不能给个提示，需要什么样的支持？” “嗯？”孔主任冷哼了一声，端坐如山。 马全知道，自己这点小聪明是瞒不过孔主任这只老狐狸的。 可千万不能把他惹急了。 人家不是没有选择，放着合作很多年的库克不用，非要用长风，的确是给郑仁面子。 不过转念一想，马全懵逼了。 从来没遇到过这种情况，在早些年，介入耗材刚刚进入大陆的时候，都是国际大厂商来做。 那时候国家穷啊，人家给点散碎银子，就觉得是一笔巨资。然而现在，情况完全不一样。 这不，柏盛破产清盘，自己都敢想上去分一杯羹了么？ 变化，显而易见。 那么从前的相关经验完全没办法套用在眼前的情况上。 马全心念电闪，一个个方案想出来，旋即被否定。 楞了十几秒钟，马全见孔主任的脸色越来越沉，心一横，说到：“孔主任，您也知道我们长风没有这方面的经验。” 他顿了顿，观察了一下孔主任的表情。 “郑老板的事情，我们一定支持。具体，请您帮忙，给一个方案。” “然后好讨价还价么？”孔主任冷冷说道。 “呃……” 还不让讨价还价了？马全一犹豫的功夫，见孔主任拿出手机，开始翻通讯录。 眼睛瞥到孔主任手机听到一个标记着库克的名字上，马全后背一凉，冷汗瞬间打湿了衣衫。 “孔主任，这样。”马全在孔主任手指点上去的瞬间几乎是用吼的说到：“您给个方案，我这面要是能行，肯定全力以赴。要是我们公司吃不下来，您找其他公司，我们毫无怨言。” 这，几乎就是哀求了。 孔主任沉声道：“耗材什么的，出厂价加5%，是你们公司的利润。销售价按照国家统一价，中间的利润，你就不用操心了。”（注1） “……”马全做梦也没想到孔主任竟然会提出这么一个方案。 这种拼命压低出厂价的事情，只有私立医院才会做。 可是私立医院很少做大型手术，比如说TIPS手术，他们基本不会碰。 因为私立医院一般都是小专科，比如说痔疮之类的。或者是妇幼医院、眼科医院等等。 像是肝癌、肝硬化这种介入手术，需要大型三甲医院的底蕴支持，私立医院养不起这么多人。 孔主任这是想什么呢？ 马全怔了一下，见孔主任毫不犹豫的找到电话，旋即按下，准备找库克的人。 他马上吼道：“孔主任，可以！” 孔主任这时候，脸上露出笑容。 “孔主任，怎么了？”郑仁的声音在门口传来。 “郑老板，这不是给你挣钱呢么。”孔主任开玩笑道。 “嗯？”郑仁不解。 “我想了想，用科研基金，怕把你带上歪路。但是你说一个诺奖候选人的身份，在912一年拿十几万、几十万，你不嫌弃少，我都觉得丢人。”孔主任道。 “然后呢？”郑仁自从和谢伊人一顿饭花了一千多后，对挣钱开始上心了。从前郑仁也需要钱，但还是把学技术摆在第一位。 现在介入水准已经世界领先了，也感受到巨大的经济压力，自然不能无视挣钱。 “不走中间商，长风出厂价加5%，提供TIPS手术的耗材。在研究所，正常销售。一套……估计有2-3万的利润，你和医院一人一半。”孔主任道。 呃…… 郑仁无语。 按照帝都的病源数量，按照自己手术水准，一年一两千万的收入很轻松啊。 “钱还是有点少，但就先这么凑合吧。”孔主任道。 马全哭了，凑合，有这么凑合的么。 长风一年的纯利都只有一个亿左右，怎么到孔主任这里，几千万就变成凑合了。 “还行。”郑仁笑了笑，“冯经理，到时候你跟我联系就行。” 郑仁这句话，让冯旭辉心思大定。 郑总是个讲究人啊，无论什么时候都不忘了自己。看来自己专心抱大腿的事业，还是能继续下去的。 冯旭辉心里想到。 “马老板，那就这么定了。”孔主任笑呵呵的说到，“你回去吧，具体事情咱们帝都聊。” “孔主任，郑老板，前几天鲁道夫·瓦格纳教授说的产品进入海德堡大学医疗中心的事情……” 马全没忘记这件事儿。 “哦，找富贵儿啊。”郑仁回头看，招呼杨磊去把教授叫来。 很快，教授来到办公室，金色的长发一点都不飘逸。在病房熬了好多天，头发都快赶上毛毡了。 “老板，嘎哈？”鲁道夫·瓦格纳教授进来，说到。 “这是做前列腺介入栓塞术应用的耗材厂商，你不是要进点耗材么？”郑仁道。 “哦。”教授没什么大兴致，随口说到：“找个人跟我回去，尽快办手续就行。我们那面没事，就怕他们出口的时候手续搞不定，弄的墨墨张叽的。” 郑仁倒是无所谓啦，剩下的就让马全和教授谈就可以，自己……好想回去睡一觉。 …… …… 注1：我们附近一家私立医院的盈利模式，去除中间商。在帝都的研究机构，不算医院主体，应该可以打擦边球吧。 搜狗网址： 560 查圈房都小一万步 昨天，夜班之神治疗了孔主任不服气的毛病。 市一院急诊病房的所有人，包括巡回护士和凌晨被从家拎来的护士长，都累懵了。 郑仁倒是想回家，泡在浴缸里，舒舒服服的睡上一大觉，明天好开开心心的把孔主任送走。 但是，不行。 昨天那么多手术患者，苏云看了一天。 对于苏云在医院蹲着，郑仁还是很放心的。 但是，总不能可着一只羊薅羊毛不是。 当然，郑仁对自己就是那只被薅羊毛的羊，完全没有自觉。 闲下来，给谢伊人发了一个信息，说今晚自己准备在医院看着，就不回去了。 谢伊人那面似乎没什么精神，不像往常一样迅速的回信息。郑仁知道，她也累坏了。 白天补觉，是无论如何都无法弥补熬夜给身体带来的疲倦与伤害的。 估计小伊人处于半梦半醒状态，郑仁微笑着和谢伊人说了晚安，然后开始查房。 苏云跟在郑仁身后，轻车熟路的带着他先查了一圈急诊病房的患者。 昨天手术术后患者……竟然绝大多数都不在！ 郑仁不禁感慨，随着技术进步，腔镜等微创手术的开展，患者术后承受的痛苦真是越来越少了。 无论是腔镜阑尾还是腔镜胆囊，术后第一天，患者都按不住的想要回家……这是好事，证明患者恢复的快。要是一直疼痛，就算是撵他们走，他们也不会走。 然而，这是重大的医疗隐患。 手术，术后并发症千奇百怪，郑仁也不能完全保证腔镜手术术后患者不出现问题。 但郑仁没有办法把患者留在医院。 虽然担心，可是限制人身自由这种事儿……总不能让范天水拎着胶皮警棍满走廊溜达吧。 这里，又不是监狱。 不在的患者，那就是没事。但郑仁还是逐一打了电话，和患者、患者家属问明现在情况，并嘱咐注意事项。 苏云对此很是不屑，撇撇嘴，但是没喷郑仁。 “孙主任的孙子，在ICU还是普外？”看完这面的患者后，郑仁问到。 “普外。”苏云道，“恢复的不错，就是不太配合。” 十一个月的孩子，要是能配合才见了鬼呢。 郑仁和苏云两人一路去了普外二科。 这条路，郑仁最是熟悉不过。 普外一科和二科是对门的科室，几个月前，每天郑仁都要走这条路去上班。 如今已经要离开海城了，郑仁心里有些唏嘘。 但这种文艺范，抵不过36小时不睡觉的疲劳。郑仁正在琢磨，要不要喝点精力药剂。 那种淡淡的薄荷味道，郑仁还记得。 从前郑仁很担心，特别怕精力药剂里面含有什么未知的成分，对身体造成损伤。 不过现在看来，喝过精力药剂这么久了，身体也没什么特别的反应，应该没问题。 算了，能不喝就不喝，万一今天晚上没事呢？ 郑仁只能抱着万一的想法。 毕竟，那位夜班之神擅长的技能，还有一招叫做落井下石。 来到普外二科，苏云带着郑仁来到最里面的高间里。 小心翼翼的敲了敲门，然后郑仁又极为小心的把门打开，蹑手蹑脚的走进去。 孙主任坐在椅子上，正看着他的小孙子。听有人进来，回头一看是郑仁，连忙站起来。 郑仁见孩子已经睡着了，便做了个“出去说”的口型。 孙主任点头，几人出了病房。 “郑总，你怎么来了。”孙主任看上去苍老了许多，每一道皱纹都深了几分，满满的风尘与疲惫。 “这不是不放心，来看一眼么。” “郑总，谢谢啊。”孙主任想了半天，也不知道该说什么，最后憋出这么一句话来。 “太客气了。”郑仁笑道：“孩子恢复的还好吧。” “挺好的，晚上已经排气了。”孙主任说到这里，才精神了一些，脸上露出笑容，让那些刻刀刻上去一般的皱纹都带着几分愉悦。 “那就好。”郑仁道：“这面的事儿，我就不啰嗦了，孙主任你处理就行。” “嗯，郑总，你放心，肯定没问题。”说着，孙主任感激的说到：“我小孙子的事情，还是得谢谢你。要不是判断准确，我估计我开台也就是手法复位。原发病解决不了，以后还是得肠套叠。” 说着，孙主任想到如果没有郑仁的话，下次肠套叠依旧无法用空气灌肠给通开。再开刀……肠粘连、肠梗阻，孩子才不到一岁…… 他打了一个寒颤，但随后意识到这只是自己的幻想，便长出了一口气。 “没事。”郑仁笑呵呵的说到：“那你忙着，我再去看看其他患者。” 孙主任点头，已经说了很多感谢的话，要是再多说的话，就有些矫情了。 一路把郑仁送到电梯前，电梯门缓缓关上，孙主任冲着里面的郑仁鞠了一个躬。 “老板，你觉得，像不像向遗体告别？”电梯门关上，苏云习惯性的喷到。 “……”郑仁不说话，只是摇了摇头。 白发苍苍的孙主任，虽然水平一般，为人谨小慎微，有些油滑。甚至，可以说是油腻。 但这件事儿上，郑仁能感觉出来他内心深处最为诚挚的谢意。 两人又去看了其他患者，骨科的、妇科的，介入手术栓塞止血治疗，术后恢复的都很快，几乎是立竿见影。 看患者们已经脱离了失血性休克的危重期，监护仪上的数字、系统面板里的诊断都证明患者在渐渐好起来，全身的疲惫似乎也消散了不少。（注1） 转了一大圈，用了将近两个小时。 光是查房，看术后患者就走了小一万步。 把苏云撵回家去休息，苏云却有些担心，问郑仁能不能压得住事儿。 看着他俊美的脸上淡淡的嘲讽，郑仁暗自神伤。 自己也不想啊，谁不愿意躺在床上睡觉睡到自然醒。 希望吧。 郑仁的希望，最后成为了现实。 回去的时候，杨磊已经躺下了。郑仁则在另外一张床和衣而卧。 一觉起来，天色已亮。 …… …… 注1：这种感觉是真实存在的。尤其是自己亲手抢救成功的患者，一点点好起来，的确相当于一瓶精力药剂的效果。 。m. 561 装，继续装！（盟主无聊打仗加更1） 迷迷糊糊的睁开眼睛，郑仁听到枕边手机在响。 原来不是睡到自然醒，而是被手机吵醒的。 看外面的天，已经有了亮光，估计六点多了。还好，还好。 郑仁拿起手机，见是孙主任的电话，整个人都立刻精神了。 这种下意识的变化是被吓的，而不是出于对孙主任的尊重。 11个月的孩子，生理结构和成人有区别。恢复期也会有细微的差别，这一点海城市一院完全没有经验。 但当时的情况，急性的肠套叠，完全没有时间也没有机会送去省城的儿童医院。 毕竟打开腹腔后肠管已经出现缺血的情况，要是再耽误几个小时，怕是真的得截一段肠子了。 忐忑的接起电话，孙主任的声音传出来。 “郑总，我这面有个老乡，考虑急性肠梗阻。一早来找我，已经收入院了。”孙主任道：“我这面的情况你也知道，能不能麻烦郑总帮忙做手术？我怕我……” 哦，原来是这样。 郑仁放下心，身体一软，重新瘫在床上，笑呵呵的说到：“没问题，孙主任，我这就去看。” 说着，挂断了电话。 杨磊那面也醒了，本来一脸紧张的盯着郑仁。他也被弄怕了，连着工作了三十多个小时，谁不希望能安安静静的休息休息。 不过听郑仁的话，应该是普外二科的事儿，杨磊也放松下来。 “郑总，手术的话，要我上去配台么？”杨磊问到。 “不用。”郑仁道：“只是肠梗阻而已，没事。” 杨磊心情微微异样，看着郑仁起来，披上白服走出去，叹了口气。 肠梗阻，在普外科来看，可大可小。 要是经常发作的肠梗阻，打开腹腔，里面粘的一塌糊涂，游离、松解，是相当考验一名普外科医生技巧的。 可是郑仁竟然直接说，只是肠梗阻，还而已。 这得多大的底气。 似乎自己距离以前的小伙伴，越来越远了。杨磊有些迷茫，发了会呆，就起床洗漱准备交班回家了。 郑仁一路来到普外二科，值班的住院总和郑仁认识，同届分来的。他见郑仁过来，连忙招呼道：“郑总，是孙主任找你来的吧。” “嗯，什么患者？”郑仁问到。 “患者是个65岁男患，因腹痛伴肛门停止排气排便 4 天入院。”普外科的医生向郑仁汇报患者病情。 越说，他的口气就越是有些生硬。 毕竟，都是都是一起分来的，现如今在两人之间已经有了一道深不可见的鸿沟。 要是能一直保持平静，这住院总倒也算是个人物了。 可是不管再如何不高兴，不愿意，该尊重上级医生医嘱，还是要尊重的。 “患者于1天前无明显诱因下出现中上腹疼痛，表现为阵发性绞痛，疼痛剧烈，无法忍受。发作一阵后可自行缓解，同时伴有肛门停止排气排便现象。无恶心呕吐，无腹胀。于当地医院对症治疗后无明显好转，今晨来我院就诊。”住院总说完，看了郑仁一眼，道：“郑总，片子只有腹部CT，你掌一眼？” “好。” 郑仁也没先去看患者，进了办公室，把患者的片子插到阅片器上，先行阅片。 患者的片子是下面县级医院检查的全腹CT，分辨率比海城市一院的CT略差，但勉强能看。 “下面的报告是——肠道术后改变，部分肠管扩张，可见液平，局部肠壁增厚，腹腔广泛脂肪密度增高，腹腔少许积液。”普外二科的住院总说到。 这也是普外科的“毛病”。 讲真，能真的看懂CT片子的医生，不是很多。这里的看懂，是真正的懂，而不是似是而非，或者只看个大概。 很多医生习惯于先看报告，再和自己看到的情况结合判断。 郑仁沉默，专心看片，普外二科住院总的话根本就没听到。 住院总说到一半，也意识到这点，撇了撇嘴，抱着膀站在一边。 过了几分钟，郑仁疑惑，拿出手机。 “富贵儿，来十二楼普外二科。”郑仁道，“找不到的话，让杨磊带你来。” 住院总心里乐开了花。 装，让你装！看不懂片子，开始找外援了吧。 鲁道夫·瓦格纳教授到海城市一院急诊病房的事儿，全院几乎都知道了。 在经历了前期的惊讶后，渐渐地，大家都习以为常。 也没人关心一个外国教授来海城到底干什么，都是看个新鲜。 住院总心里鄙夷，但嘴上没说，脸上的表情依旧温和，挂着淡淡的笑容。 很快，鲁道夫·瓦格纳教授大步来到普外二科。 “老板，嘎哈呀？”教授进屋就问到。 “富贵儿，来看看这个片子，我怎么觉得不对劲儿呢。”郑仁正托着腮，仔细阅片。 鲁道夫·瓦格纳教授凑过来，他没敢挤郑仁，而是用肩膀把普外二科的住院总挤到一边去。 住院总也没敢报怨，只是换了一个位置。 他有些期待郑仁出丑，但患者是自己的患者，要是手术做呲了，自己也得跟着受牵累。 当患者躺在病床上，也许他的亲人希望他死，也许他的孩子希望他死，也许哪怕全天下的人都希望他死，只有他的床位医生希望你能活着——至少活着办完出院手续走出医院大门。 住院总的心情有些复杂，目光更是复杂。看着郑仁和金发碧眼的教授共同阅片，仿佛穿越了一般。 “老板，这片子有问题。”教授瞄了一眼，道：“这里，这里，这里！” 他伸手，用手指连点了三四个地方，说到。 教授说的，也正是郑仁的疑问所在。 CT平扫，每一个断层间隔时间只有几毫秒。可是在片子上，能看出细微的差异。 这也是郑仁疑惑的地方。 “老板，这旮沓有问题，还是打开看看吧。”教授看了三分钟，说到。 郑仁默然，只是看着患者的片子，没有同意教授的看法，但是也没表示反对。 片子上的异常，给郑仁一种感觉，就像是孕妇怀孕一样，这位65岁的男性患者肚子里孕育了一个生命。 这特么也太天方夜谭了一些。 可是无论郑仁从什么角度去分析、重建，得出的结论都是一样的。 古怪！ “患者在几号病房？”郑仁决定，还是先看看患者再说。 网址：m. 562 态度闪烁 “这面，郑总。”普外二科住院总带着郑仁去病房，一路介绍，“患者疼痛剧烈，询问病史，家里人对他腹部的疤痕说法不一样。有的说是阑尾炎，有的说是肠梗阻。” 郑仁点头，遇到这种情况，自己一定会小心的。 临床上，比较害怕这种患者和患者家属。有些是故意隐瞒病史，有些是根本记不清楚，但总体上来讲，无论是哪种情况，都会对疾病的诊治带来困扰。 进入病房，患者插着胃管，已经做了胃肠减压。 他身体佝偻着，像是一个大虾似得在床上哼哼着。 郑仁下意识的先看了一眼视野右上方的系统面板，上面的诊断是——肠穿孔，肠梗阻。 穿孔了？郑仁怔了一下。 按说肠道穿孔后患者会有剧烈的腹膜炎表现，倒也符合他的体征。只是肠梗阻这个病情演化到肠穿孔，肠道怕是坏死，要截肠子了。 郑仁瞬间紧张起来，对于患者的评级已经从B级提升到S级。 刻不容缓！ “递手术单，准备手术。”郑仁马上说到，随后来到患者身边，让他尽量躺平，开始查体。 普外二科的住院总怔了一下，他不理解为什么郑仁的态度瞬间发生了改变。 一股老牌大主任的气势在郑仁身上升起，那是一股多年临床，成功手术、抢救积累下来的自信所散发出来的味道。 他怔了一下，随即跑去提交手术单。 “郑总，术式……” “剖腹探查！”郑仁一边查体，一边说到。 教授站在郑仁身边，皱眉看着他查体。 家属对在海城市一院看到一个人高马大的外国人都很惊讶，全部沉默，看着郑仁。 简单查体，患者已经有板状腹的体征。这证明系统给出来的诊断是对的，肠道穿孔，这个诊断是没跑了。 只是现在还不知道肠道坏死的情况。 “家属，知道患者情况的，跟我来。”郑仁道。 几名家属面面相觑，最后站出来两个四五十岁的男人，跟着郑仁出了门。 只迟疑了几秒钟，郑仁那面已经快步走了很远。 他们两个一路小跑，来到办公室。 进了办公室，见郑仁坐在电脑前，教授站在身后，两人都楞了一下。 “你们坐。”郑仁道：“先简单说说患者的情况，手术签字，等孟总跟你们说。” “哦。”两名患者家属都感到了一股子紧张的气氛，恍惚的点了点头。 “患者现在的情况紧急，暂时诊断为肠穿孔，肠梗阻。”郑仁道：“这种病，很可能导致患者死亡，一会孟总还要找你们签病危。我看患者腹部有一道手术刀口，从前做过什么手术？” 郑仁的眼睛死死盯着两名家属，观察他们的微表情。 两名家属的脸上露出僵硬、尴尬的表情。但他们两个同时保持沉默，谁都没说话。 郑仁心里叹了口气，遇到这样的家属，还真是让人头疼啊。 “这对手术极为重要，希望你们说实话。”郑仁把语气加重了几分。 “……”两名患者家属又对视了一眼，郑仁的语气森然，让他们觉出了一丝不对。 “呃……那是三年前，也是这病，在我们县城做的剖腹探查。”一个患者家属犹犹豫豫的说到。 “术后的诊断呢？”郑仁步步紧逼。 剖腹探查，只是开始，最重要的是下一句话，是剖腹探查的结果。 郑仁的语气很严肃，甚至可以说是有些严厉，小刀子一样。 他不想给患者家属思考的时间，只想知道当时的事情真相。 可是，郑仁还是失望了。 他积累的与患者家属沟通、交流的经验已经发挥到了极致，而且家属的态度明显动摇了一下，却在最后又沉默下去。 郑仁真是没办法了。 做手术？患者家里这面古古怪怪的情绪，像是一枚地雷般横在路上。一脚踩上去，有可能粉身碎骨。 可是不做手术？ 患者必死无疑。 肠穿孔，消化液渗出，在腹腔里……郑仁摇了摇头，不愿去想这些事情。 “大夫……”一名家属小声说到：“我们也不知道到底因为什么。” 郑仁确定，患者家属在撒谎，因为他的眼神闪烁，躲避自己的目光。 虽说如此，但家里人看着老实巴交的，也不像是要故意闹事的那种人。 郑仁犹豫了一下，马上下决心，说道：“患者病情极重，状态不好，手术风险大。你们能签字么？” “能，能。”两人不约而同的站起来，连连鞠躬，“大夫，求求你，救救我爸，求求你。” 郑仁觉得自己还没睡醒，一定是的。 家属的表情和行为代表着两种不同的意图，这…… “郑总，手术单提交了。麻师在看患者，这面……”孟总急匆匆的跑回来，和郑仁说到。 “按照剖腹探查交代。”郑仁和孟总交代了一句后，转过来看着两名患者家属，道：“手术，具体的术式要术中决定。到时候遇到什么情况，我会下台和你们说。” “好，好。”两人说到。 郑仁想了想，拿起电话，打给苏云。 “普外科，一台剖腹探查。” “嗯，具体上手术再说。我先推着患者上去了。” “对，大外手术室。” 郑仁说完，挂了电话，快步走向病房。 因为时间还早，没到正常上班的时间，只有值班医生和住院总在。 郑仁和普外二科住院总交代了一下自己的判断，便直接去找孙主任。 这事儿，郑仁留了个心眼。 患者家属的情况很复杂，郑仁也判断不出来他们的意图。 手术可以做，但是正常的规避风险的动作还是要有的。 怎么规避？ 自然是拉着孙主任上台。 患者是来找他的，要是出了什么事儿，孙主任那也能抗一道。而自己，只算是台上会诊的医生，责任轻了无数倍。 无论孙主任怎么不想上这台手术，郑仁还是很坚决的把他拉了上去。 开玩笑，能帮忙做手术就已经很不错了，你一个大主任这么点担当都没有么？ 。m. 563 到底是什么？ 住院总带着患者上台，孙主任一脸不情愿的被郑仁拉了上去。 孙主任虽然不愿意上，但是这事儿怎么说都说不出道理来。最后，他也只能捏着鼻子认了。 “郑总，我上，我上还不行么。”孙主任最后唉声叹气的说到：“郑总，你也知道我的情况，上去也没心思啊，要不然也不会找你。” “孙主任，说实话吧，患者那面我判断不出来家里的意思。”郑仁坦荡说到：“拉你上来，你也不用做，刷手换衣服，上台站着就行。” “……”孙主任先怔了一下，随即怒道，“搞什么搞！我去问他们。” 说着，他急匆匆的跑出更衣室。 郑仁倒不怕他真的跑了。 其实拉着孙主任上来站台，也只是站台。毕竟患者是普外二科的患者，出了事儿孙主任也好不到哪去。 郑仁抓紧时间换衣服，刚要进手术室，苏云急匆匆的跑进来。 急诊手术，向来都是用跑的。 “老板，什么手术？”苏云没问为什么给普外二科患者做手术，而是先问什么病，做什么手术。 这是一种本能。 “说不好，我判断不出来病因。”郑仁坦诚。 苏云惊讶的看着郑仁，眼睛里无数的疑问。 不明病因，剖腹探查，这种手术经常见。可是在郑仁身上，可就少见了。 连P-J综合征都能诊断，还真的有他看不明白的病？ 苏云只是一愣，随即恍然。 郑仁也不是神，无数次的事件留给自己一个很不好印象——郑仁无所不能。 这是错的！ 没那个医生是神，也没有哪位医生全知全能。 “片子呢？”苏云一边麻利的换衣服，一边问到。 “老总拿到手术室里去了。”郑仁见苏云已经来了，干脆等他换好衣服一起进去，“看片子和查体，只能判断出来是肠穿孔。” “嗯？”苏云诧异，“不是有诊断了么？” “只是初步诊断，片子上还有疑问。”郑仁皱眉，道：“我总觉得片子显示，腹腔里的炎性包裹会动。” “会动？”苏云神色一动，问到：“老板，你见过多少下体异物的患者？” “很少，酒瓶子、洗发水瓶子见过几例。”郑仁回答道，他觉得苏云似乎猜测到了什么。 “算了，术中看吧。”苏云道：“你就是太老实……” 郑仁心中一动，忽然更衣室的门打开，随后“砰”的一声，被关上。 孙主任气呼呼的走了进来。 “孙主任？”郑仁不解。 “郑总，你判断的对，的确有问题。”孙主任阴沉着脸，道：“患者上次剖腹探查，最后取出一条鳝鱼。” “……”郑仁无语。 苏云一脸我早就猜到是这样的表情。 “郑总，我真不知道。”孙主任有些歉意，“家里不好意思说，连我都没告诉。其实也是人托人，不是我什么亲戚。” 郑仁轻轻点了点头。 “术中小心点，我看片子，感觉那条鳝鱼还活着。”郑仁道：“如果这次也是的话。” 苏云这回收起了笑容，表情严肃起来。 大家想的，都是术中副损伤。 天知道这种患者是不是有艾滋、梅毒之类的疾病。因为患者病情重，所以根本没有时间等化验检查出来。 除了被手术刀划伤，现在还要更小心另外一种可能。 三人脸色阴沉，快步赶到术间。 麻醉师正在给患者做全麻，郑仁和苏云对视一眼，都摇了摇头，转身去刷手。 病人麻醉成功后取平卧位，苏云常规消毒、铺置无菌巾。郑仁穿好衣服，站在阅片器前，继续看片子，做功课。 他脑海里不断设想着各种异常情况。 这种手术，难不难且先不说。光是各种异常情况，就让郑仁感到极为疲惫。 甚至有一个瞬间，郑仁都想到打开患者腹腔后，会有无数森森尖牙从腹腔里冒出来…… 而且不光是手术有难度，孔主任是上午的飞机，郑仁还想去送送他。 叹了口气，做吧，硬着头皮也得做。 “老板，我穿衣服了。”苏云铺好第一层无菌单后，和郑仁说到，然后去把手二次消毒，穿无菌衣。 郑仁站到术者的位置上，无影灯的灯光格外刺眼，白花花的让他心情压抑。 一伸手，手里是空的。 这里是大外手术室，不是急诊手术室……郑仁心里更是空落落的难受。 “碘伏，干纱布。”郑仁道。 器械护士把夹着碘伏纱布的止血钳子拍在郑仁手里，又放了两块干纱布在患者腿侧。 消毒，用干纱布擦干碘伏，郑仁伸手，“刀。” 一柄手术刀拍在郑仁手心里。 郑仁取腹正中切口，自脐上约 8 cm 至脐下共约 15 cm，切开皮肤逐层入腹。 这个切口，是顺着原来的切口顺着切下来的。切开后，郑仁没有着急钝性分离，而是开始切除原疤痕组织，用电凝止血。 原来的手术切口很长，郑仁光是切除疤痕组织就用了小十分钟的时间。 这里不切不行，要是不切除的话，术后缝合会很难愈合。 切掉原有疤痕后，郑仁开始钝性分离肌肉组织，逐层进入腹腔。 腹膜保护后，打开腹膜。 孙主任也刷手上台了，但是他没站住助手的位置，而是很自然的把这个位置让给了苏云。 “老板，小心点。”进入腹腔的时候，苏云提醒道。 “嗯。”郑仁点头。 随后，郑仁打开腹膜，探查腹腔。 患者的腹腔里面黏连明显，粘的一塌糊涂。所有肠管都粘连在一起，满满的一坨。 郑仁看着患者腹腔，长出了一口气。 这，就是最难的那种肠粘连、肠梗阻。手术的难度，直逼天际。 习惯性的一伸手，手里是空的。 郑仁再次想起来，这是今天第二次犯这种错误了。 “钝剪刀，止血钳。”郑仁看着一坨肠道，小声说到。 “啥？”器械护士没听清，大声问到。 “……”郑仁觉得好累，身心俱疲。 “钝剪刀，止血钳！”苏云提高音量说到，随后笑道：“老板，你这是不是特别不习惯？” 。m. 564 庖丁解牛 郑仁点了点头。 器械护士把钝剪刀和止血钳同时拍到郑仁手里，动作有些粗暴。 昨晚忙了一夜，一早还要上急诊手术，换谁脾气都不会很好。 郑仁没说话，把止血钳子含在手里，用剪刀开始分离肠道之间的黏连。 手法上的差异，越是难度高的手术，显现的越是明显。 像昨天孙主任的小孙子，那种肠套叠式的肠梗阻，只要是主治以上的医生都能搞定。不过是手法复位而已，完全没有什么难度。 可是眼前这个患者，腹腔内原有的解剖结构被破坏的非常彻底，肠管四周都粘在一起，固定不动。 想要把肠道游离开，力度不能小了。 小了的话，没什么用。 可是力量要是用大了，一旦碰破、扯破哪根血管，整个术野会变得殷红一片，连出血血管都不好找……甚至花上一两个小时都找不到。 剪刀和止血钳在郑仁手里，像是飞舞的精灵，提、拉、扩、摸，各种传说中的小手段信手拈来。 因为炎性刺激而充血水肿的肠壁没有受到影响，黏连部位已经被分开。 孙主任看的心旷神怡，和手下住院总说到：“小孟，仔细看看。” 孟总心里有些腻歪。 面对从前的一个小大夫，如今却人五人六的站在术者位置上做着本来属于自己的手术，孟总无论如何都不能坦然接受。 可是对面病区的惨淡，孟总是看在眼里的。 孙主任都特么跪了，自己还有什么好坚持的。不想跪，但也不能跳出来说三道四。 “你看看钝剪刀的手法，和医大的张老师游离、分解肠粘连的手法是一样的。”孙主任站在苏云的旁边，一般来讲这里是第三助手的位置，不过这些都不重要，反正孙主任也没准备动手。 孟总一直在看，他没见过郑仁主刀。 沸沸扬扬的阑尾炎之夜，他也只是听说，然后嗤之以鼻。那种层面的手术，做的再多，又有什么意义？ 可是现在出现在眼前的，是他能看懂，却又做不到的手术方式。 止血钳子轻轻含住一段结缔组织，牵拉，力度不大不小，恰到好处。 钝剪刀的头部微微用力，然后剪刀张开，黏连部位就被分解开。 无论是让人头疼的异常解剖结构，还是游离分解的力度，都控制的特别好。即达到了目的，又没有给肠道造成损伤。 庖丁解牛一般！ 不能够啊，孟总越看越是疑惑。 本来以为郑仁手术水平高，都是吹出来的。但昨天孙主任的小孙子肠套叠，他自己不上台，当着手下大夫的面，给郑仁打求助电话…… 当时孟总觉得，这事儿真特么丢脸！ 一个肠套叠而已，孙主任却不相信自己而相信郑仁。 可是现在看来…… 一个小血管！孟总忽然敏锐的发现在结缔组织中有一根小血管若隐若现的出现。 他站在孙主任的身后，从助手的视野去看手术。这根小血管的位置，被黏连的肠道阻碍住视线，术者根本看不到。 正常来讲，配合默契的术者和助手面对现在的情况，一助会马上提醒术者，然后钳断、结扎这根血管。 否则的话，小动脉断裂，瞬间出血量会让手术视野消失。 可是作为一助的苏云，完全没有提醒郑仁的意思。他右手拿着止血钳子，左手用拇指、食指帮助郑仁游离、分解。 两个人配合的倒是很默契，可是因为手术做的太快，却忽略了那根小血管。 要提醒一下，孟总虽然看不上郑仁，但却无法面对他们出现重大失误，尤其是自己看出来的情况下。 水平，也不过如此，孟总冷笑。手术做的快，不是最重要的。要又快又稳，才能说做的好。 “咳。”孟总抬头，目光直视郑仁，先清了清嗓子，严肃的说到：“郑总，黏连组织里有一根小血管，请你注意一下。” 真是遗憾啊，孟总心里飘过一丝不满的情绪。 急诊手术，没办法装的太过，还是要以患者、手术为中心的。要不然把郑仁吊起来打脸，倒是一件很爽快的事情。 “嗯？”郑仁没抬头，专心致志的看着术区，双手的动作依旧飞快。 真是自己找死啊，这种态度简直太不负责任了！孟总心里想到，有些怒意了。 “郑总，结缔组织里有一根小血管！”他提高音量，半吼道。 “是这个么？”郑仁淡淡说到。 孟总低头，愕然看到那根若隐若现、隐藏在黏连结缔组织里的小血管已经被郑仁手里的止血钳子从一个诡异的角度挑了起来，此刻苏云手里钳带线，正在打结。 “……”孟总愣住了，郑仁是什么时候发现的？ 不对啊，他站的位置，绝对看不到那根小血管！ 手术台上的气氛，因为孟总的半吼式的说话方式和随即而来的沉默，变得尴尬了许多。 孙主任很是不满意，小孟搞什么搞！让他好好看手术，他可倒好。 不过再怎么说都是自己手下的大夫，此时每一秒钟的沉默，都像是一只无形的手，扇在孟总的脸上。 孙主任用没有沾上血迹的手套指着远处的一根动脉，说到：“小孟，刚刚那根血管，是在这里分支出来的。看走形，会出现的几个位置就一目了然了。你的观察能力，还是稍微差了一点。你也是好心，郑总知道。好好看手术，今天这台手术，够你学半辈子的。” “……”孟总无语。 孙主任的话虽然说是打了圆场，但怎么听起来怎么不好听。 学半辈子？孟总极度不认可这句话。可是这是孙主任说的，他又没办法反驳。 好憋屈啊。 “小孟啊，你看这里，郑总游离的方向没有顺着肠道走，而是略微偏上一点，你说是为什么？”孙主任随后看到一个精彩处，便问到。 孟总无语……在他看来，这是手术的瑕疵，怎么就成了能拿出来说的优点了呢？ 他沉默看着。 郑仁、苏云几个动作之后，周围的肠道黏连位置都松解开。乙状结肠以上的结肠形态还可以，没有明显的肠管扩张。 而在横结肠后面，一个巨大的包裹腔出现在眼前。 网址：m. 565 黄鳝，活的 这里不就是刚刚游离、分解肠管的时候，剪刀偏移的位置吗？ 孟总更恍惚了。 郑仁和苏云是怎么看到的？ 手术做的那么快，根本没有时间仔细分辨才是吧。 故老相传，最开始学习手术的时候，手术做的极慢。因为小大夫根本不能把课本上学来的知识和实际情况结合起来。 局部解剖学只是一门课程，大体老师也只能提供一些初步的认知。 想要学习手术，肯定要在术者的带领下，多做、多看、多想。 当晋级主治医师，在临床也见了几百例手术了。此时，可以试探的主刀，去做手术。 随着主刀手术越做越多，手法越来越纯熟，速度也快了起来。 尤其是担任住院总的一年，虽然不能回家，但是有无数的手术需要做。一般这个时候，会做大量的手术，手术的技巧也会突飞猛进。 做的多了，见的多了，尤其是一些稀奇古怪的病例做下来，术者的手速渐渐也慢了下来。 不是手法退步，而是要思考更多的疾病，台上做鉴别诊断，避免出现失误。 所谓见山是山，见山不是山，见山还是山，几个阶段大体如此。 而郑仁……这货根本没有那么多手术做啊！ 孟总心里在呐喊，这简直太特么古怪了。从前普外一科的所有急诊手术，都是岑猛做的，他心里一清二楚。 为什么他会做的这么好！ “你看，这就是原因。”孙主任笑呵呵的提点着孟总。 孟总心里乱成一团麻，手术看在眼里，却只能让心中的疑惑越来越重。 而此刻一个声音还在不断的扰乱自己的思绪！ “闭嘴，看手术！”孟总恍惚中，呵斥道。 “……”郑仁楞了一下，手术中第一次抬起头，用诧异的目光看着孟总。 “……”孙主任也愣住了。 “噗嗤。”苏云直接笑场，“呦呵，孟总威武！” 呃……这时候孟总“醒”了过来。自己刚刚都做了什么！ 他的头直接低了下去，脑袋几乎要碰到孙主任的后背。 “没事，你的努力，我们都看在眼里。”苏云温言说到。 孟总听到苏云这句话，心中一暖。孙主任脸色略微好看了一点，年轻人么，太专心了。 犯点错误，也不算什么。 郑仁楞了一下，苏云那货怎么会说出这么暖心的话？不会是昨晚累坏了吧。 “可是，没人会放在心上。”苏云随即说到。 “……”孟总。 “……”孙主任。 郑仁长出了口气，还是那个苏云，没错。 器械护士和巡回护士忍着笑，不去看孙主任的老脸，肩膀耸动。 “苏云，小心点，要开了。”郑仁用止血钳子敲了敲苏云手里的吸引器，沉声说道。 “知道了，老板。”苏云道，随后把注意力放回到手术之中。 郑仁用止血钳轻轻含住腹腔内、肠道中间的包裹腔，提起来一点，随后伸手，问护士要了尖刀，切开包裹腔。 切开的一瞬间，苏云手里的吸引器便伸了进去。 一瞬间，恶臭的味道飘散在手术室的每一个角落里。大量恶臭粪便样液体在吸引器里汩汩的吸了出来。 这是胃肠外科手术必然经历的，在场的医生们都算是“身经百战”，早已经习惯了。 将近一分钟后，巨大的包裹腔才缩小，里面的浓汁、粪便被吸干净。 苏云开始做保护，很小心，防止打开包裹腔后会有什么异常情况发生。 郑仁一伸手，问器械护士要了一个卵圆钳子。 撤掉吸引器，打开包裹腔，郑仁眼疾手快，卵圆钳子像是闪电一般直接伸入包裹腔里，随后沉声道：“病理盆，大纱布垫。” 器械护士没看见卵圆钳子夹到了什么，但还是按照郑仁的说法把病理盆放到患者腿侧，扔了两个大纱布垫在旁边。 随后，她尽量往远处移动了一下。她从郑仁严肃的口吻里听出来，马上会有危险。 具体是什么危险，她不知道。 “好了，老板。”苏云一只手提着包裹腔的囊壁，另外一只手抓住一个大纱布垫，做好准备。 卵圆钳子从包裹腔里出来，一条约2 cm粗细，12cm长的黄鳝被拎了出来。 “哇哦！”手术室里一片惊叹。 郑仁手里的卵圆钳子含着黄鳝，没有直接把它夹碎。毕竟……患者的感染已经很重了，再加重的话怎么都不好。 已经濒死的黄鳝感受到一股力量夹住自己，它的身体迸发出最后的力量，嘴张开，全身不住的扭动，想要择人而噬一般。 “啊……”巡回护士觉得没什么事儿，刚要上来看看热闹，却没想到看到这样一幕。 人直接吓坏了，退了几步，撞到手术室的大门上。 孟总脸色惨白，腿微微颤抖。这样一幕，简直太可怕了。 不是鲜血横飞的抢救，却像是一幕恐怖片，让人不寒而栗。 卵圆钳子放到病理盆中，苏云第一时间把大纱布垫覆盖到黄鳝上。 郑仁随即用力合拢卵圆钳子。 隐约有一声闷响从大纱布垫下传出来。 “碘伏，温盐水。”郑仁没去看黄鳝死后到底什么样，想一想都浑身不舒服。 器械护士小脸煞白，手都僵了。 郑仁看到这种情况，叹了口气，道：“别着急，慢慢来。” 随后看着孙主任，道：“孙主任，你去和患者家属交代一下？” 孙主任也在愣神，从腹腔里取出这么大一只黄鳝，还特么是活的，他也是第一次见到。 “哦……嗯。”孙主任先是无意识的哦了一声，随后应道。 手有些抖，拿着病例盆子，他还不放心，又盖上一块大纱布垫，这才下台要走出去。 “孙主任，我觉得患者腹腔感染严重，要做一个造瘘。”郑仁道：“和家属交代吧。” 这句话说的，已经有了上级医生交代下级医生去办事儿的味道。可是孙主任完全没有丝毫不悦，点头出去。 郑仁用碘伏反复冲洗包裹腔，等冲洗干净后，再用温盐水洗。 过了将近十分钟，孙主任才回来。 搜狗网址： 566 郑老板，诺奖你得上心啊（盟主无聊打仗加更2） 家属同意了。”孙主任拿着病理盆的手还是有些颤抖。 不怪他胆子小，从肚子里取出一只张牙舞爪的黄鳝，谁看了能不心寒？ 郑仁点头，随即又开始钝性分离乙状结肠周围组织，充分暴露乙状结肠。 于穿孔处稍下方切断乙状结肠，远端用闭合器闭合，近端切除长约 6 cm 结肠组织，用血管钳夹闭，防止其内容物污染，交给苏云，自己准备造瘘。 切开患者左下腹腹壁，开口直径约 3 cm 大小。切除部分皮肤，打开腹壁各层组织至腹腔内，游离乙状结肠近端系膜，直到乙状结肠拉出造瘘口 3 cm。 郑仁试探了一下，结肠段无张力，在腹壁外先缝合结肠粘膜和腹膜至无渗漏。后腹膜及盆腔分别防止引流皮管一条，至左、右侧下腹壁引出。 再用 1-0 肠线缝合腹壁切口皮肤下各层组织，用 1 号丝线缝合切口皮肤。用3-0 肠线将结肠粘膜和造瘘口皮肤真皮层缝合。 手术至此做完，剩下的就只剩下关腹了。 郑仁抬头，看了一眼手术室里的电子表，猛然道：“孙主任，剩下的你来吧。” “啊？”孙主任楞了一下。 “孔主任今天飞帝都，我要去送。”郑仁只是通知一下孙主任，而不是和他商量。 再怎么心不在焉，只剩下关腹这一个步骤，孙主任肯定没问题。 郑仁转身下台，苏云一句话都不说，直接转身离开。 器械护士看着孙主任他们，没好声的催促道：“孙主任，抓紧时间，别愣着。” 孙主任看着郑仁离去的背影，心里面叹了口气。 年轻人，了不得啊！ 取异物、肠道松解、造瘘术，要是换自己，就算是几年前巅峰时期，也至少也要4个小时……当然，做下来的可能性也不是很大。 患者肠道黏连成一坨，孙主任确定，不说手术时间，只说能顺利做完，全省也不超过五个人能做到这一点。 虽然郑仁表现的有些霸道、凌厉，但孙主任还是强做欢笑，刷手上台。 …… …… 苏云跟在郑仁身后，一路换了衣服。 冯旭辉已经在急诊大楼下等了有一会了，郑仁小跑着给孔主任打了个电话，表示歉意。又给老潘主任打了个电话，说自己要去送孔主任。 这也就是手术做得快，但凡是稍微慢一点，今儿都来不及送孔主任了。 虽然说孔主任不会在意，但郑仁心里会过意不去。 一路到了香格里拉，孔主任上车后，郑仁没口子的道歉。 “没事。”孔主任笑道：“对了郑老板，我今天一早和严院长联系了一下，初步敲定两件事儿。” 郑仁端坐，侧头看孔主任，没说话。 “第一件事儿，海城急诊很忙碌。我申请了一批次4位各科室的住院总来支援。” “孔主任，他们水平够不够啊。”苏云坐在副驾，回头说到。 “和你们俩比，肯定是不够么。”孔主任坦言，微笑道：“但4个人，多少也能忙过来了。半年一轮换，争取以后排队等着当住院总的博士们都先来海城淬淬火。” 这种配置，对于海城市一院来讲，已经算是豪华……不，算是奢华了。 “第二件事儿，我和院里申请了TIPS手术研究中心的资格。具体办理下来，走最快的绿色通道，严院长亲自去办，也得几个月，这事儿你别着急。”孔主任微笑。 郑仁大汗…… 912的院长亲自来办理TIPS手术研究中心的项目？自己的地位什么时候这么高了？ “反正麻烦事儿很多，比如说你的医师资格证，是普外专业，相关影像的，我已经找卫计委的人给改了。这都不是什么大事，能有诺奖资格，连行医资格都没有，这不是开玩笑么。”孔主任笑着说道。 郑仁和苏云说过这件事情，但在海城，糊弄一下也就是了。此时听到孔主任说起来，郑仁心里安稳了许多。 “谢谢您，孔主任。”郑仁很严肃的说到。 “呦呵，郑老板还客气上了。”孔主任玩笑说道：“你能去912，我就知足了。” “还真是无趣啊。”苏云说到，额前黑发飘呀飘的，“我知道您肯定给办了，这事儿说大不大，说小不小，您那面办，肯定特别方便。” 郑仁瞄了他一眼。 “还想着有没有反派跳出来找打，可一直都没有。生活啊，还真是无趣。” “看不出来眉眼高低的人，肯定有，但不是很多。”孔主任笑道：“而且好好做研究，没事儿找什么不自在。被人咬一口，就算是你反咬回来十口，也耽误时间不是。” 苏云没说话，只是吹了口气，额前黑发飘荡。 郑仁能感受到他的遗憾，这货真是唯恐天下不乱。 安安静静的过日子，难道不好么？ “郑老板，有关于人员方面，你这儿能带一两个人过去，具体我还要争取一下。”孔主任事无巨细的说到。 “除了我，至少要2-4个名额。”苏云坚定说到。 “要那么多人干什么？” “孔主任，您还真是不知道我家老板有多能干？”苏云鄙夷，“就你手底下那群硕士、博士，干一个月就得趴窝你信不信。” “不信。”孔主任笑了笑，但是没继续和苏云争论这件事情。 “郑老板，近期我给你信儿，你这面做好准备就可以了。”孔主任说到：“严院长今天去找卫计委，估计共建的文件明后天就能到省卫生厅。” 郑仁点头。 这种事儿，海城市一院的肖院长连摇头说不的资格都没有。 “鲁道夫·瓦格纳教授那面，还是要小心一点。”孔主任继续啰嗦着，“毕竟涉及到诺奖，不是小事。” “安啦，孔主任。”苏云有些不耐烦，“这面有我在，你放心好了。” “对了，TIPS手术的研究中心，采取私立医院模式，属于医院管理下的一个外围机构。总体规模，还要看郑老板你的本事。 好多人想要以这种模式进912医院，严院长这也是顶着压力给你开了口子。诺奖的事情，一定要上心，要不然严院长那面压力太大。” 这句话说完，孔主任也恍惚了一下。 诺奖要上心……有人会不上心么？ 或许眼前这位郑老板就是其中一个吧。 网址：m. 567 生日筹备会议 把孔主任送到机场，一路上老主任和郑仁交代了很多事情。琐碎的，复杂的，反复叮咛。 郑仁有些感动，好多事儿自己都没想，孔主任却帮着自己想到了。 这些事情有的涉及到生活，有的涉及到日后的隐患，却都被孔主任化解于无形之中。 善战者无赫赫之功，这话说的真对。 目送孔主任走进安检口，挥了挥手，孔主任做了一个打电话联系的手势，身影消失在拐角里。 苏云道：“老板，你的命可真好啊。” “还行。”郑仁也不客气。 他知道苏云说的是什么，这种事儿也没什么好客气的。 苏云见郑仁一脸平淡的表情，张嘴就要喷他，与此同时，手机忽然响了起来。 他拿出手机，接通。 “嗯？怎么回事？” “好，我和老板马上赶回去。” “集合，准备开会。” 说完，挂断电话。 郑仁开始以为是来了急诊大抢救，刚紧张起来，可是随后听到苏云说要准备开会。 这是几个意思？ 他疑惑的看着苏云，只见苏云一脸嫌弃的表情看着自己。 “……”郑仁实在猜不出来发生了什么。 “老板，赶紧走。”苏云道。 “什么事儿？” “还不是你要给小伊人过生日的计划，出了纰漏。”苏云道：“你可倒好，说了计划，一甩手就跑了，其他事儿你是不是一点都不准备管了？” “……”郑仁无语，叹了口气。 这都是自己的锅，要是甩给还没飞走的孔主任……似乎也不合适。 “你们怎么都知道了？” “你上手术，崔鹤鸣找来的专家小敏来找你，就直接让我们给拦下来了。”苏云道：“是不是感觉我很厉害？” 郑仁看了一眼苏云，他没埋怨什么。在苏云这货的颜值前面，基本大部分女孩子都不会守口如瓶吧。 “出什么问题了？”郑仁好奇，问到。 “一句两句说不清楚，你的计划不行，太小，也没有美感。简单说，就是不浪漫。”苏云道：“我们一起商量，把你的计划给加大了。” 郑仁真想把苏云拎过来，好好问问他，到底是自己给谢伊人过生日还是大家一起做这件事情。 但一想到那帮货们一脸八卦的神情，郑仁就忍了。 “小敏做了PPT，肯定巨专业，到时候你别吓一跳就行。”苏云一脸得意。 真想抽他一顿啊，郑仁心里想到。 自己身体素质提升，也不知道能不能打过这个练过的家伙。 苏云不再继续说话，手里拿着手机，手指迅速在手机屏幕上滑动着，手速至少爆到了400APM。 郑仁也很好奇，这帮家伙到底要做一个多大的方案出来。 很快来到海城市一院，下车后，冯旭辉欲言又止。但随后他见郑仁和苏云跳下车，要一路扬尘而去的时候，撵上去说到：“郑总，我能跟去看看，有没有能帮忙的。” “行啊，那就麻烦你了。”郑仁道。 冯旭辉心中高兴。 “抓紧时间停车，二楼示教室。”苏云说完，用急诊抢救的速度跑了上去。 来到示教室，其他人刚刚到。 郑仁扫了一眼，除了小伊人之外，几乎关系很近的这些人都来了。 苏云还真是大嘴巴啊，这事儿让他知道，全世界也就都知道了。 有些无奈，但已经没有好办法了。 郑仁感觉所有人的目光都很怪异……看的自己全身不舒服。 故作镇定，郑仁走进示教室，找了一个位置坐下。 “好，安静一下。”苏云直接站到最前面，从常悦那接过一支激光笔，试了试然后说道。 “这次，是老板要给小伊人过生日……对了，外面有人值班么？”苏云问到。 “跟护士说了，有事儿就招呼咱们。”钟敏道。 “刚看了一圈患者，病情平稳，没什么事儿。你抓紧时间！”常悦同时说道。 “那咱们现在开始。”苏云清了清嗓子，关了灯，打开PPT，一个郑仁看着很熟悉，却想不起来是哪的图片出现在眼前。 “这是林荫街的情侣巷，具体时间设定在12月9日24时。”苏云道：“平时这个点，情侣巷的商家都已经打样了，所以我们不用考虑有闲杂人等出现的问题。” 说着，苏云开始播放PPT。 总体设计方案，是苏云等人和那个叫做于凤敏的小姑娘一起商量出来的。 郑仁本来打算找一家咖啡馆，通宵营业，然后制造一些浪漫气氛也就够了。 但架不住出主意的人多，一人一个想法，很快就把这件事情变成一个巨大的方案。 他们的设定已经把室内改成户外，从一家商铺变成情侣巷外的小广场。几家沿路的商铺上，要安装灯光，把小广场的一部分变成舞台。 郑仁听的目瞪口呆，心砰砰直跳。 按照苏云的说法，灯光亮起，自己要是手里不拿着戒指，跪下去和谢伊人求婚的话，简直对不起这番布置。 “现在的问题在于，我们安装灯具，受到业主的质疑。给钱，也不行，那面根本不和我们谈。”苏云用激光笔作势敲打着投屏。 示教室里沉默。 楚嫣然和楚嫣之对视，她们两个似乎有点犹豫。但过了几秒钟，楚嫣然道：“要不我们从工商局那面试试？” “不好。”苏云皱眉道：“别给家里找麻烦。” “嗯……”郑仁看着心里有些想法，他犹豫的说到：“这里是林荫街，是吧。” “老板，你真的不逛街啊！” “我没记错的话，伊人跟我说过，她家在林荫街有7栋楼。”郑仁道。 “……”苏云愕然，随后拍腿，道：“难道说后面的业主，是谢伊人？！” 这事儿……越来越是古怪了。 不过估计是谢伊人的父亲雇佣的职业经理人，才能负责起这么多CBD区的房屋租赁的活动。 “我去问问？不过找什么理由和小伊人说？”楚嫣之有些慌乱。 “理由好找，你先去问，然后微信联系。”苏云马上拍板。 说谎这种事儿，还不是张嘴就来？以为谁都和郑仁一样？ 郑仁刚要说话，忽然手机响起来。 “郑总，一名患者颈动脉被玻璃划伤，120急救车已经接到，正在回急诊！” 。m. 568 没有失血性休克的颈动脉破裂 是120急救的医生在急救车上打来的电话。 郑仁“霍”的一下子站起来，急匆匆问到：“患者还有血压吗？” “血压……110/65毫米汞柱。”120急救的医生略迟疑，说到。 “……”郑仁楞了一下。 自己没听错吧，刚刚应该说的是颈动脉来着。 那可是颈动脉啊！割破后，血能绕着圈呲上房顶的那种大动脉。 颈动脉割破了，血压竟然还能保持正常？是自己没睡醒还是120急救的医生没睡醒？ “再看一遍血压，重新说一下病情。”郑仁一边拉开示教室的门走出去，一边沉声说道。 苏云打了一个手势，简单安排后，跟着郑仁去急诊等患者。 “郑总，血压确认无误。患者家属说，15分钟前，因为吵架，患者把一个玻璃杯砸到墙上。一个玻璃碴子飞出来，划伤患者的颈动脉。” 120急救的医生急匆匆的汇报。 “我和患者家属反复确认过，的确亲眼看到颈部有血喷出来。但只有一股，然后就没了。” “伤口呢？”郑仁问到。 “家里用毛巾包着伤口，我没敢打开。患者血压平稳，我担心打开后出问题。” “好，做得对。”郑仁道，“赶紧回来。” 说完，郑仁挂断电话。 奇怪……郑仁沉吟。 “老板，来了再说吧。”苏云道：“要看看家属有没有喝酒。” 嗯，苏云说得对。 也有可能是酒后……这特么还不到午饭的点，喝酒的可能性不大。 但是，并不排除这种可能性。 两人干脆没去急诊抢救室，站在大门内侧等着。 急诊科的平车早就守候在那里，陪检见到郑仁，笑呵呵的打了一个招呼。 “郑总，你这班可是挺忙啊。”陪检道。 “……”连陪检都知道了？郑仁无语。 “我来市一院也五年多了，前天晚上的班，是最忙的一个。我都没睡成，跑了一夜。”陪检道。 “那咋整。”苏云在一边偷笑道：“就这命了，没办法。” 聊着，120急救车尖锐的呼叫声传来。声音越来越近，几人沉默下去。 随着急救车稳稳停到急诊大楼前，车门打开，急诊外科医生跳了下来。 “郑总。”他马上看着郑仁说到：“患者状态平稳。” 郑仁点了点头。 不管是不是家属喝酒胡说，或者是有什么理由掩饰病情与发病经过，只要状态平稳，一切都还好说。 患者被推下来，郑仁愕然看到视野右上方系统面板上标记着——颈动脉割裂伤。 和家属描述的过程吻合，只是颈动脉都裂伤了，血压能没事？ 郑仁可不信用毛巾按压能止住颈动脉喷出来的血。 上前两步，郑仁看了一眼患者。 脸色正常，没有大量出血导致的苍白颜色。见郑仁上来，她还笑了笑，刚想说话，被郑仁阻止。 “别动，一动别动，听清楚了么？”郑仁大声说道。 “我没啥事，大夫。”患者躺在平车上，有些不满的说到。 她的左侧颈部有一块黄色的毛巾覆盖着，毛巾上……没看到血迹。 这是怎么回事？郑仁愈发迷惑起来。 把患者推到急诊抢救室，先按上心电监护，郑仁看了一眼。 血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，全部正常。 见郑仁小心，苏云也有点疑惑。 他注意观察了一下患者家属，举止行为正常，没有酗酒的迹象。 “说说经过。”郑仁站在患者伤测，一边问家属，一边小心翼翼的拿开黄色毛巾。 没有血喷出来，颈部也没有明显的破口，只是在左侧胸锁乳突肌上方有一个4mm左右的划痕。 要不是郑仁眼神好用，这个小划痕很容易被无视掉。 没有渗血、没有出血、没有皮下血肿！ 颈动脉损伤，是这种表现么？郑仁再一次怀疑起大猪蹄子来。 这货好久不给任务不说，这次还给了这么不靠谱的诊断。 “大夫，我当时看到一股子血喷出来，人都吓傻了。”一个中年男人说到。 “确定是一股血？” “确定，喷在家里的地上。” 120急救的医生道：“郑总，我看到了，量大约有20ml左右。” 奇怪了。 大猪蹄子的诊断和家属的说法相吻合，郑仁也没有忽视掉小概率的各种可能性。 “你有什么不舒服么？”郑仁开始询问患者，“慢着点回答，说话也要慢，别着急。” “大夫，都还好。”患者见郑仁一脸严肃，仔细体会了一下，然后说道：“就是喘气的时候，左侧脖子有点不舒服。” 也没有明确的异常。 郑仁给患者换了一块纱布，随即说到：“准备做颈部CTA。” 苏云点头，他知道郑仁为什么紧张。 外科医生，不怕血肉横飞，就怕这种看上去正常，但一眨眼就没气的患者。 送来的时候好好的，说话都没问题。真要是颈动脉有事儿，被忽略掉，患者猝死，家里要是不闹事才怪。 这种时候，只能做最详尽的检查，宁杀错不放过。 要判断颈部血管有没有问题，最好的检查就是颈部血管CTA检查了。 一步到位，简单省心。 郑仁看护患者，避免患者乱动，造成不可逆转的伤害。苏云去和CT室联系，说是这面有一个急诊患者，需要做检查。 临近中午，CT室那面也准备下班了。 刚好做到最后一个患者，苏云回来说了一声，郑仁拎着急救箱，让陪检推车，带了一名护士，几人一路奔到CT室。 赵姐听到平车的声音，知道郑仁他们来了，便迎了出来。 “什么患者？”赵姐问到。 “颈动脉损伤。”郑仁说到。 赵姐看了一眼患者，见没什么事儿，也没反驳郑仁的话，打开门，让平车进去。 连带家属，几个人一起把患者平抬到CT诊床上，患者爱人留在CT室里，郑仁又啰嗦了几句，让患者千万别乱动，这才进了操作间。 “郑总，谢谢啊。”赵姐见没了患者家属，病情也不急，便笑呵呵的说到。 “嗯？”苏云奇怪，“赵姐，你谢他干嘛？” “我家邻居说，去了医大，那面的大夫可热情了。说是海城郑老板的患者，一路绿灯。” 搜狗网址： 569 幸好没有大意 哦，满意就好。”郑仁表情有些僵硬，心里有事儿，也顾不上敷衍赵姐，淡淡说到。 赵姐见郑仁和往常表现有不同，便问到：“我看患者状态挺好的啊，郑总你担心？” “是啊，赵姐。”郑仁道：“患者考虑是外伤性颈动脉损伤，现在看着好，或许下一秒钟一股血喷上去，人就没了。” 赵姐诧异，即便是老临床辅助的医生，也没见过郑仁说的这种情况。她半信半疑的操作机器，给患者做颈部血管CTA。 检查用了20多分钟，郑仁让苏云送患者回去。 他还不忘了叮嘱苏云，一定不能让患者动。 苏云知道轻重，郑仁的担心，也是他的担心。 急诊患者接多了，千奇百怪的事儿见的也多。小心驶得万年船，也只能这样了。 苏云在帝都，曾经接诊了一个自发性气胸的患者。 患者是走着来的，诊断为左侧自发性气胸，肺组织压缩60%。患者自诉有过气胸史，并给予闭式引流治疗后痊愈。 这种患者没什么好说的，病史单纯，治疗简单。要是拒绝做开胸或是胸腔镜手术，下个胸瓶观察几天也就是了。 然而，胸瓶下进去后，开始有暗红色新鲜血顺着胸管引出来。 苏云没有大意，搬了个凳子坐在患者身边，观察胸瓶引流情况。 两小时后，每小时引流已经达到200ml左右。 苏云当机立断，和患者家属交待病情，开胸探查。 结果，让人哭笑不得。 因为患者做过一次闭式引流，肺部和胸膜有粘连。这次自发性气胸，肺组织被压缩的时候，导致胸膜顶粘连区域被撕破。 术中探查，只有大母手指甲大的一块撕脱区，该区域有渗血。 就是这么点渗血，胸腔正压的时候，渗血都不明显。当把空气引出去，胸腔恢复正常压力后，开始大量渗血。 上台的时候，患者已经处于失血性休克前期。 差一点人就没了。 如果苏云大意一点点。 如果当天有大抢救，所有人都上台，耽误了观察、处置时间。 如果…… 千万个如果，患者都会死在病房里。 所以，干临床的医生，会有一个毛病——所有怀疑、心里不托底的地儿，都会被无限放大。 或许，这也是悲观主义的一种，也是一种强迫症。 现如今，郑仁和苏云就是用这种态度去对待疑似颈动脉划伤的患者。 见郑仁没走，赵姐知道他着急，干脆加急出片。 当颈部血管CTA的影像出现在屏幕上的时候，两人都惊呆了。 一块三角形的玻璃碎片，插在颈动脉上。 虽然阻止了颈动脉出血，但这个不稳定因素到底什么时候出问题，任谁都说不好。 郑仁看到玻璃碎片的一瞬间，马上拿起手机，给苏云打电话。 “患者颈动脉看到玻璃碎片。不要压迫左侧划伤区域，一定不要压迫！” “对，请血管科来会诊，通知他们，准备急诊手术。” “安抚患者，让患者情绪稳定。” 交代完后，郑仁这才长出了一口气，把手机收了起来。 能发现问题，就可以解决问题。 这个患者最难、最危险的时期，已经过去了。 这种手术，最早是普外科做的，毕竟是颈部手术。但随着血管科分出去，就归血管科做了。 郑仁不是不能试一试，但一是没有趁手的、可以阻断颈动脉之类的耗材。二是现在手术训练时间已经告罄，不训练一下，谁敢去碰颈动脉？ 至于海城市一院血管科的技术力量，有可能拿不下来这台手术。 但郑仁也不在意。 外科手术拿不下来，自己可以一起上台，超选，进颈动脉，在出血的位置下个带膜支架也就够了。 虽然后者的处理不严谨、不正规，但能救命的手段都是好的。 “郑总，玻璃是怎么进去的呢？”赵姐一边做后期处理，一边问到。 “估计是高速运动玻璃碎片刺入皮肤，而且这种玻璃碎片损伤，体表没有明显体征，但是体内病情很重。”郑仁现在回想起来，仍然禁不住的害怕。 略有大意，这个患者就会不知什么时候随着玻璃碎片从颈动脉上脱落而大出血，随后一分钟内就要死亡。 拿着刚刚打印出来的片子，郑仁急匆匆回到急诊科。 血管科的主任也被从食堂揪了过来。 因为血管科是小科室，相关手术也不多，所以连住院总都没有。 小医院，就是种种的不合规范。 郑仁走进去的时候，血管科范主任正走出来。 两人迎面碰到，郑仁扬了一下手里的片子，道：“范主任，你看一眼？” 范主任慎重的点头，郑仁叫着患者的爱人去了办公室，找了个阅片器把片子插上去。 颈部血管cta上，那个不到1cm的三角形玻璃碎片尤为刺眼。 几乎是看到片子，那块玻璃碎片像是恐怖片一样，从片子里“刺”了出来。 “范主任，准备手术吧。”郑仁道。 “唉。”范主任摇了摇头，道：“患者的命，可是真大啊。” 郑仁深以为然。 要是没有好多巧合，怕是120急救车拉到医院的，就只是一具尸体了。 诊断明确，没什么好说的，急诊外科医生开了住院单，范主任带着患者急匆匆回去准备手术了。 这种手术，恢复起来也是很快的。 郑仁估计，术后两三天就能出院。 好多大事，一旦发现，就是微不足道的小事儿。 能够致死的外伤、疾病，诊断明确，患者能术后两三天就出院。想一想，也的确是她的命大。 临床干的久了，见的多了，就慢慢的开始信命了。 车祸现场，被撞的没有人形的患者，半个月、一个月就出院回家。 小刮小蹭，患者屁事没有，却赶上五万分之一几率的迟发性颈动脉内膜撕脱，住院三五天后，忽然大小便失禁，失去意识的病例郑仁也亲眼目睹过。（注1） 所以说吧，人呐…… …… …… 注1：颈动脉内膜撕脱，这个病例是我一朋友在神经外科的时候遇到的。后来查书，五万分之一的概率。 颈动脉的案例，我记忆中美剧《良医》里面有类似的内容。本病例选自《Journal of Vascur Surgery》，有一些地儿，我也觉得好神奇。但临床上就是有一些小概率的事件。 网址：m. 570 倒霉的普外二科 送走了患者，郑仁这才安稳下来。 类似急诊患者，自己不用上台做手术，也少了几分牵挂。 甚至不用时间流逝，此刻郑仁脑海里已经忘记了患者、患者家属的模样，只记得这样一个病例。 接下来该研究一下小伊人过生日的问题了。 那个计划……郑仁心里腹诽了一句，大的已经超出了郑仁的控制。 但是看到科室里面那群家伙兴高采烈的样子，郑仁也不愿意拂了众人一片好心。 “苏云！”郑仁找了一圈，没看到苏云人影，便喊了一声。 苏云应了一声，与之一起响起来的声音还有郑仁白服口袋里的手机铃声。 站在急诊科，郑仁知道没有急诊大抢救。手机响起，郑仁一点都不害怕。 拿出来，看了一眼，是孙主任。 最近几天总是和孙主任打交道，这货难道连关腹都不行？这都多久了，不会还没关完吧。 “孙主任，你好。”郑仁心里琢磨着，接通了电话。 “嗯？好，我这就上去。” “行，我尽快。” 见郑仁挂断电话，苏云问到：“老板，老孙那面又怎么了？” “说是做一个疝气修补术，术中发现问题，手术做不下去了。” “出息！”苏云斥道。 “呃……”郑仁沉吟了一下，“或许真的是什么难题，我觉得他们水平不会这么呲，一个疝气都做不下来。” 苏云只是单纯的看不上孙主任那种脾气而已，况且给谢伊人过生日，多好玩啊，比在医院手术、会诊好玩多了。 话虽然如此，但该去还是要去的。 普外二科要不是遇到了什么难处，也不会术中找会诊。 要知道，每一次台上会诊，都是特别丢人的事情。（注1） 不是碰到万不得已的情况，没有哪个外科医生想要术中台上会诊的。 当然，急诊大抢救除外。 两人今天第二次去了大外手术室。 平时一个月都不去一次，今天真是邪门，竟然去了两次，还都是孙主任的患者。 郑仁觉得孙主任最近的运气有点不好。 下了电梯，苏云没有直接走医生通道去换衣服，而是拉着郑仁往患者家属等待区那面瞄了一眼。 十几个患者家属焦急的像是热锅上的蚂蚁，在等待区走来走去，气氛压抑。 想来也是，要是做疝气修补手术，顶天也就一个小时完活。 孙主任和孟总他们不知道在台上遇到了什么问题，这才耽搁了这么久。 两人转身走医生通道，去换衣服，郑仁沉思。 “老板，你猜术中发现什么了？”苏云小声问到。 “疝气修补……”苏云的问题，郑仁还真是没办法回答。 只是疝气修补而已，普外科最小的手术。 几个月前在普外一科，郑仁再怎么不受待见，这种小手术也是能做上的。 简单到极点的手术，郑仁真心想不出来会有什么事情发生。 唯一的可能是有肠道疝了出去，造成崁顿，导致肠坏死。 但这种可能性早就被郑仁排除了。 就算是肠坏死，普外二科直接切肠子就行了，犯不上找自己去台上会诊啊。 两人充满了疑惑，换了衣服，抓紧时间走进大外手术室。 已经是中午了，术间关闭，还在做手术的没有几个房间。郑仁扫了一眼，到第一个术间问了一下。 第八术间，两人径直走了进去。 “孙主任，什么事儿？”进了术间，郑仁没有寒暄，直接问道。 这时候，怕是孙主任那面火都上房了，再寒暄什么的也不合适。 “郑总……”孙主任戴着帽子、口罩，抬起头，眼神有些散乱而恍惚。 看样子，孙主任都该被抢救了。 郑仁没说话。 “郑总，患者以右侧腹股沟难复性无痛性肿物三日入院。”孟总也懵逼了，但是他毕竟年轻一点，抗击打能力……总之，孟总说话还算正常。 “腹股沟区超声检查发现疝囊内卵形均匀回声肿物，怀疑为卵巢。术前和患者家属讲解了病情，如果术中有需要，就会做切除手术。” 郑仁有些不耐烦，说了这么多，还没说到术中情况。 这个孟总，还真是啰嗦。 不过他没说话，只是静静的听着。 “昨天提的单子，今天做右侧腹股沟疝修补术，手术切除肿物并送病理，缺损处使用 Vypro 网片修补。”孟总道：“因为患者家属担心是恶性肿瘤，所以我下了一个术中冰冻。” 说到这里，孟总顿住了。 郑仁知道，戏肉来了。病理……恶性？ 要是卵巢恶性肿瘤的话，应该找妇产科的苏主任来会诊，不应该找自己啊。 “术中冰冻……回报……是****组织。”孟总说到最后一句的时候，嗓子都哑了。 郑仁血压瞬间飙升，后背冷汗直接打透了隔离服。 虽然不是急诊病房的手术，但……这事儿大条了！ 做个疝气，把…… 郑仁真想骂人，但旋即想起孟总为人谨小慎微，这都是被孙主任带的，应该不会出现这种错误啊。 “患者家里人知道了么？”郑仁小声问到。 “还没和患者家属说。”孟总声音嘶哑，“术前也没想到会出现这种问题。” “麻痹的你们还能想到什么！”苏云忍不住了，直接骂了一句。 “……”孟总楞了一下，随即意识到问题出在哪里，他马上说到：“患者是女性，自诉有原发性闭经史……” “……”郑仁。 “……”苏云。 两人顿时无语。 女的？切除的疝囊里的肿物做病理是****？ 郑仁皱眉，走到患者头侧，瞄了一眼。 因为有无菌巾挡着，视野右上方的系统面板并没有出现患者病情。 孟总还以为郑仁去看到底是男女，马上辩解道：“患者家属说是女性，我也看过患者，女性特征明显，真不是男人啊。” 郑仁看了一眼患者，已经改了全麻，气管插管，呼吸机辅助呼吸。她……容颜姣好，连春哥那种中性都算不上，的的确确是个女孩。 而视野右上方系统面板上标记着——****女性化综合征。 …… …… 注1：这事儿的确是特别丢人，救台，意味着手术做不下去了。 记忆中最大的一次救台，是华西心外科给一个孩子做特别复杂的心脏手术。没做下来，台上找阜外（或者是协和）心外科医生来。打飞的过来做手术，然后两家的教授研究了八九个小时，手术成功。 当然，后面的八卦是听华西同学说的，不涉及丢人，只是一例特别复杂的外科手术而已。 网址：m. 571 瞬移来的省城专家（盟主无聊打仗加更3） 郑仁愣住了。 这病，可不多见，怨不得普外二科。 他思维高速运转，在脑海里寻找类似的文献报道。 这类患者也称为Reifenstein’s综合征。 主要病因是雄激素抵抗。 这是指由于雄激素受体和配体结合异常或受体后信号传导的异常，导致雄激素的作用得不到充分发挥，所引起的一组临床综合征。 根据程度不同，又分为完全雄激素抵抗和部分雄激素抵抗两种。 这类患者可以表现出不同程度的男性假两性畸形，甚至是完全的女性化外观。 看郑仁楞在患者头部，孙主任万念俱灰，放在无菌温盐水纱布上的手抖的厉害，抬都抬不起来。 “老板。”苏云走到郑仁身后，小声说到：“我怎么觉得像是Reifenstein’s综合征呢？” “嗯，就是Reifenstein’s综合征。”郑仁道，“手术室的术中B超机，推过来。” 巡回护士怔了一下，没听清楚郑仁说什么。 “术中B超机。”苏云大声提醒。 巡回护士这才连忙跑出去推机器。 “郑总……你刚才说的是……是什么综合征？”孙主任从郑仁和苏云的对话里听到了一丝希望。 “Reifenstein’s综合征。”郑仁道：“要是判断正确的话，患者应该没有子宫和附件。” “……”孙主任怔住了。 “给妇产科苏主任打电话，术中会诊。”郑仁说到。 随着郑仁的到来，指挥手术的权利直接落到他的手里。孙主任对此并没有任何意见，这时候有个主心骨，总要比一团散沙强。 “对了，给医务处周处长打电话，就说普外二科遇到大麻烦了。让他亲自来，小科员处理不了。” 几条命令下达，简单而干脆。 巡回护士、麻师、苏云各自去忙了起来。 很快，B超机器推过来。 郑仁刷手、穿衣服上台，给患者做腹部B超。 就像是预料中的那样，患者没有子宫，也没有附件…… 接下来，就该琢磨一下应该怎么让患者家属接受的问题了。 “郑总，患者……”普外二科的孟总咽了一口口水，但口腔里干巴巴的，什么都没有，“患者男朋友还在外面呢。” “唉。”郑仁摇了摇头，转身脱衣服下去了。 这种麻烦事儿，上台手术就免了吧。 要是家属认可，还好说。要是家里不认可，这事儿能让医务处……甚至整个海城市一院都焦头烂额。 很快，妇产科苏主任和周处长前后脚赶了过来。 苏主任给患者做了妇科检查，发现**壁较短，末端为盲袋。 周处长眉头紧锁，头顶仿佛有一大块乌云笼罩，大雨倾盆一般。 Reifenstein’s综合征，这种极为罕见的病，刚刚周处长已经搜索了数据库，找到相关的解释。 临阵磨枪，不快也光。想要处理这种事情，总要了解一点。 也只能这样。 各种罕见病没人能都掌握，即便是帝都、魔都的专家也是如此。 “周处长，这事儿……”郑仁凑到周处长身边，小声问道。 “郑总，你有什么想法？”周处长嘴唇干巴巴的，一看就知道上了一股子的急火。 火气攻心，怕是现在血压都升到头顶了。 郑仁也不客套，直接说道：“我建议找医大的相关专业的教授来会诊，患者关腹推下去。至于后期性别选择问题，要看患者本身的意愿和家里人的选择了。” 周处长觉得郑仁说的有道理，现在只能找更高水平的专家来，给患者一个更好的处理办法。 他拿出电话，拨打出去。 “林处长，您好。”周处长脸上表情都柔软了几分，硬挤出一丝笑容，“我是海城市一院的小周，您还记得我吧。” “呃……郑总……在我身边呢。” “我这儿有点急事，想您帮个忙。” 周处长很惊讶于医大附院的林处长竟然开口就问，海城市一院是不是郑仁所在的那家医院。 他心情怪异，自己堂堂一个处级干部，林处长都记不起来，怎么就记得郑仁呢？ 不过现在没时间去管这些“小事”，周处长马上把相关的信息和请求都和林处长说了。 反正这种事儿，尽人事，听天命呗。 省城医大附院的医务处处长，给不给自己面子，也得试一试啊。 总之，现在就是死马当活马医了。 可是，那面的态度出乎周处长的意料。 林处长听完，哈哈一笑，道：“电话给郑总。” “……”周处长愣了，这事儿和郑仁有什么关系？ 不过他没有拒绝，求人办事多难啊。 “郑总，没想到这么快就又联系了。”林处长笑呵呵的说到，完全没有一丝尴尬与气愤。 “林处长，你好。”郑仁规规矩矩的打了一个招呼。 “专家教授，我这就打电话，让他们抓紧时间去海城，估计两三个小时就到。”林处长肯定的说到。 “嗯？”郑仁不解。 “见面你就知道了，以后我去帝都，有事儿还得找你，你可别烦。”林处长没提人情的事儿，而是带了一嘴将来，“我先挂了，联系这事儿。” “好。” 随后，那面传来嘟嘟声。 周处长听到两人的对话，惊讶莫名。 “郑总，你……怎么和林处长这么熟悉？亲戚？” “不是。”郑仁笑道：“前几天去省城医大附院看老高做手术，见面认识。” 郑仁说的很简单，他可不想和周处长多费口舌。 周处长刚想问几句，电话又响了起来。一看是林处长打回来的，他心里一紧，郑仁这面子够大的啊，那面不仅马上给联系，而且态度还略显殷勤。 “周处长，我是老林。”林处长声音豪爽，“专家已经到海城了，现在就在急诊病房等郑总呢。” “……”周处长被这句话弄迷糊了。 专家已经来了？瞬移来了？扯特么淡呢吧。 这也太玄幻了。 “我告诉他们去大外手术室，电话给你，一会你们就见到了。”林处长说到，“小周，我问了一下，前一阵子我们这儿做了一个类似病例，选择性别的手术。有不懂的，你就问她好了，我挂了。” 网址：m. 572 拖家带口来感谢 郑仁也很奇怪，说人家已经到了……林处长总不至于因为这点事儿骗自己不是。 没有必要，也骗不了。了不起回去看一眼，就真相大白了。 和苏云对视一眼，郑仁道：“周处长，我先回急诊病房。” “我跟你一起去。”周处长严肃、忧心忡忡的说到。 其实，他也不是很信。 周处长的判断，以自己的江湖地位，给医大附院的医务处处长打个电话，估计患者去那面，可能会有教授接待。 但要教授过来的话，市一院要派车去接，还要有一个大大的红包。 毕竟，周处长和林处长只见过一两次，还是全省医务工作开会的时候上赶着认识的。 说关系，只是点头之交。 萍水相逢，点头之交，要办这么大的事儿，周处长真没什么把握。 可是这次……医大附院林处长的态度简直太奇怪了，并且专家已经到了。 这不符合常理么。 周处长一肚子疑问，跟着郑仁、苏云披上白服，也没换便服，一路沉默赶到急诊病房。 到了急诊病房，一男一女两个中年人在门口站着，手里拎着东西，看上去像是来探视的患者亲朋好友。 见郑仁走过来，男人肃然，整理了一下衣服，伸手、弓腰，大步迎了上去。 “郑老师，您好。”男人一脸诚挚。 郑仁楞了一下，这人……看着连面熟都算不上，自己根本就不认识。 不过面对对方的热情，郑仁还是伸出手去。 瞄了一眼后面的女人，依旧不认识。 郑仁一脸茫然。 “郑老师，我是医大附院神经外科的胡海。”男人和郑仁握了握手，随后松开，微笑着说道：“上次，我犯了个致命的错误，幸亏您仗义出手。” 哦，原来是他啊。 郑仁恍惚记忆起来，当天那名主刀的大夫已经全身脱力了，自己也没看见人长什么样，就是给自己鞠了一个躬，像是和遗体告别一样。 “哦，是你呀。”郑仁道。 “郑老师，我这些天刚缓过点劲儿来，那天的事儿可把我吓坏了。”胡海回忆起那天的事情，依旧心有余悸，“多亏了您，要不然我这一辈子就毁了不说，患者也……” “没事。”郑仁笑了笑，四周找到。 “郑老师，您是不是……听周处长说，这面碰到了一例Reifenstein’s综合征的患者？” “是啊，周处长说医大的专家已经到了。”郑仁疑惑的看着胡海，问道：“不会是你吧，这事儿和神经外科没什么关系啊。” “说的是我爱人。”胡海笑道：“您的大恩大德……我也不会说什么客气话，总之您一句话，不管什么事儿我肯定尽力就是了。” 说着，胡海有些不好意思。 能看得出来，这是一个搞技术的人。江湖上的敞亮话，他说起来会觉得说不出口。 但是，意思已经表达的很明确了。 “我带着我爱人一起来的，您上次帮忙，救了我们一家子。”胡海说到：“我爱人是妇科的主任，Reifenstein’s综合征的患者，她近期刚做了一例。” 说着，胡海的爱人在一边笑吟吟的伸出手，道：“郑老师，我叫李素梅，很高兴认识您。” “李姐，你好。”郑仁伸出手，和李素梅握了一下。 周处长在一边都听傻了。 这是怎么回事？医大附院的妇科主任，亲自来给郑仁道谢？ 谁特么有这么大的面子？ 海城，周处长可想不出来有这样的人。 郑仁随即给李素梅介绍了周处长，毕竟这件事儿，周处长才是海城市一院的代表。 两人握手，客气了一下，算是认识了。 看着周处长一脸疑惑，胡海不好意思的说到：“周处长，都是圈里人，不瞒您说，郑老师是我的救命恩人。” 说着，他简单讲了一遍当天的事情经过。 周处长听的目瞪口呆。 在自己眼皮子底下，郑仁竟然成长到这种程度了？ 要是普外科手术，周处长也就认了。 介入手术，海城市一院已经多少年没做了？那次妇科的事情，周处长知道郑仁能做。但是谁成想能做这么好！ 医大附院的那么多专家、教授都没办法的事情，郑仁竟然能做到？！ 这特么太不可思议了。 现在，人家医大的教授拎着东西，拖家带口的来表示感谢，透着一股子真诚。 也不容周处长不信。 “那天我也是忙蒙了，晚上做了一夜的脑出血。”胡海特别不好意思，解释了一句，“一不小心，就出这事儿了。” “老胡，你这事儿已经过去了，抓紧时间帮海城市一院解决问题才是。”李素梅打断了胡海的话，嗔道。 胡海一摸头，不好意思的笑道：“怪我，怪我。” “周处长，介绍一下情况吧，找一个有网的地儿，我有个Reifenstein’s综合征处理的全套PPT，用来给患者家属讲解，还算是合适。”李素梅精明干练，也不说虚的，直奔主题。 周处长差点没哭了。 这是及时雨啊。 他知道医大附院的李主任这是看在郑仁的面子上，才会如此爽快。 但现在真的是没时间去客气，发现问题的第一时间，抓紧解决，不让事情发酵，这才是解决医患纠纷的真谛。 要是拖延个几天，指不定要闹出什么幺蛾子出来。 他给李素梅简单讲了一下事情经过，李素梅沉思了几分钟，道：“周处长，这样吧，普外科先和患者家属简单说一下，然后找个示教室，我给家里面讲一下这个病的来历和治疗的过程。” 周处长连连点头，办事儿能做到这步，已经是全心全意了。 他连忙安排了普外科示教室，里面有几年前建立的远程会诊中心，那里能上网。 这个中心建立，也没怎么用过。因为随着高铁、民航的高速发展，加上微信等即时聊天工具的进步，会诊只要通过聊天软件就可以了。要是手术、治疗的话，省城没多远，帝都也没多远。 安排李素梅在会诊中心，下载PPT课件。 周处长还有些不放心，刚想走。但是犹豫了一下，还是留下来。 对于Reifenstein’s综合征这种他根本不懂的病来说，自己去和患者家属说什么？难道要胡说八道么？ 网址：m. 573 雄激素不敏感…… 周处长坐在李素梅身边，客客气气的问道：“李主任，这种病您那治疗过几例？” “我在魔都做研究，课题组做了22例。”李素梅微笑，很温和的回答道：“回家之后，独立完成了1例。” “您自己做的？” “嗯。”李素梅点头，神情略有些傲然之色。 能独立完成1例就很牛逼了，周处长心里更是放心。 开始他担心的是李素梅也是请的教授来完成的治疗，那样的话，对疾病的了解活日后的解决，怕是会有些问题。 好多地儿请帝都、魔都的教授做过一例高难度手术后，就再也不碰了。周处长就担心李素梅那面，也是这种情况。 省城的医院，比海城市一院强很多。但是和帝都、魔都的大型三甲医院比起来，却又远远不足。 对于Reifenstein’s综合征这样的罕见病来讲，的确存在这种可能性。 幸好…… 周处长觉得今天自己的运气似乎也没有那么坏了。 课件很大，网速很慢，看样子要下载一两分钟，周处长拿起电话给手术室打去，让那面孙主任等自己一下。 郑仁和苏云在后面坐着，很是无聊。 又一次，如此期盼着急诊能到来。 但郑仁知道，人家胡海和李素梅是来感谢自己的。看在自己的面子上，这才全力以赴的帮助市一院。 这时候要是转身就走，有点说不过去了。 李素梅的课件下载完毕，开始给周处长简单介绍起Reifenstein’s综合征来。 这个病，简单说，患者的基因检测，染色体核型为 46XY，也就是男性的基因。但是体表体征，却完全是女性的。 雄激素不敏感综合征导致的男性假两性畸形，需要对患者进行心理疏导。但李素梅建议，根本不进行心理疏导，将错就错。 既然患者从小就认为自己是女性，那么就按照女性来对患者进行改造。 这样的话，虽然不告知患者，或许会有问题，可是告诉患者真的就好么？ 像这种医学伦理学的问题，郑仁从来不去想。 各人有各人的道理，郑仁潜意识中拒绝思考这类根本没有答案的事情。 精力和注意力要放到关键的地方，比如说——TIPS手术。 听了李素梅简单介绍后，周处长大开眼界。 而李素梅的建议，周处长也有所考虑。他准备把患者的父母单独叫到这里，给他们讲解一下病情，然后让他们自己拿主意。 毕竟，心理疏导这种活……周处长就没见过专业的。 东北大多挂着心理门诊的诊所，其实都是扯淡的。 而南方，不知道，不能随便说。 制定了方案，随后周处长就开始忙碌起来。 手术台上暂时关腹，患者回病房。单独把患者的父母叫到示教室来，然后向他们介绍李素梅的身份。 开始患者家属表达了不满，有些不知道多远的亲戚朋友甚至开始推推搡搡，骂骂咧咧起来。 但是在周处长一再坚持下，患者的父母还是同意了海城市一院的安排。 进入示教室，一听说是医大附院的妇科主任，患者父母的情绪明显更紧张了一些。 本来手术迟迟不下来，他们预感就有大事情要发生。而医大主任的到来，证实了这一点。 先由孟总讲解手术经过，然后说出判断。当听到他说自己的女儿竟然是男孩的时候，父母都惊呆了。 没想到事情竟然会这么大。 可是如实交代病情是必须的，要不然……总不能当做鸵鸟的过一辈吧。 此刻，患者父母才知道为什么只叫他们两个进来的含义。 除了父母之外，没人能守口如瓶。 患者身边的人一旦知道他得了这种病，男女都不知道，肯定会用有色眼镜来看患者。 而这个“八卦”，会在短时间内沸扬出去。 那样，才是真正对患者造成无法弥补的伤害。 而现在，一切都还在可控范围之内。 因为患者已经下台，急症处理完，剩下的是患者父母自行决定要不要告诉患者本人这件事情，还有就是日后性别选择问题。 李素梅最后把自己的名片给了患者的父母，说如果需要咨询，可以来医大找自己，不用挂号。 要是手术，可以选择在医大做，也可以选择去魔都做。要去魔都的话，李素梅可以给他们介绍教授，但花费相应要高一些。 面对这么周祥、体贴的关照，患者父母含泪表达了感谢。 忙了两个多小时，这才把患者父母送走。 一场大祸，被扼杀于萌芽之中。 其实，换在正常角度来考虑，这根本就不是什么大祸。 但是在目前的社会情况看，周处长心知肚明，李素梅帮了自己一个大忙。 孟总送患者父母出去，看护术后患者。 孙主任一张脸到现在还是惨白色。 最近几天，孙主任这面的事儿特别多，多的让他觉得是不是已经世界末日了。 做个疝气，竟然能遇到这种罕见病…… 虽然处理的结果很好，讲解到位，患者家属也表示认可，并且积极寻求日后的治疗。但孙主任全身脱力，脸色惨白的坐到椅子上，咕嘟嘟灌了半瓶子的矿泉水，这才觉得稍微好了一点。 对于孙主任的这种表现，胡海表示理解。 把导丝顺着造影剂一起推进去的一瞬间，胡海都觉得天塌下来了。 “李主任，胡主任，我代表市一院对二位的帮助表示感谢。”周处长心里有千言万语，不知道该怎么说。 “周处长，你太客气了。”李素梅笑道：“只是顺手的事儿，没什么大不了的。我们也是来感谢郑老师的，要是你这面太客气，我们怎么办啊。” 郑仁好尴尬，这种时候按照道理来讲，自己应该站出去说点什么让大家都觉得如沐春风才是。 可……说什么啊…… 见郑仁略有尴尬，胡海马上站出来，笑道：“周处长，咱都是自己人，什么感谢不感谢的，说多了也没意思。你也吓坏了吧，赶紧找个地儿歇歇吧。” 这可真是掏心窝子的话。 周处长心生感慨，道：“不瞒您说，我现在最希望的就是能往上走半格，把医务处的工作交出去。现在每天都像是坐在火山口上，做梦都没有一个囫囵梦。” …… …… 病例选取自《Hernia》杂志。 搜狗网址： 574 忙着吃饭，好累 周处长的感慨，在场众人心有戚戚焉。 屁股坐在火山口上，不知什么时候，就要面对自己都预想不到的各种情况。 这种情况，不用亲身经历，光是想一想，都觉得好累。 “喂，老高么。”郑仁接起电话，做了一个手势，一边说一边往外走。 “哦，好的。那我这面请个假，明儿一早过去。” “好的，老高，挂了啊。” “郑老师，您要去省城？”胡海问道。 “嗯，老高那面准备了8个TIPS手术的患者，我明儿去做了。”郑仁道。 “要是您这面没事，晚上咱们一起回省城？”胡海试探问道。 “呃……”郑仁沉吟。 “没事，家里有我。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“你不在家，更清净一点。” 面对苏云的吐槽，郑仁无话可说。 看他那副嘴脸，郑仁真相怼他两句，可惜……苏云说的是实话。 感慨了几句，众人被周处长半拉半拽的出去吃饭。 郑仁是很不想出去吃饭的，但是今儿这局子，没他还真不行。人家胡海、李素梅是来感谢他的，而周处长又要感谢李素梅主任。 所以郑仁也非常无奈，一脸抗拒的跟了出去。 席间，周处长尽到地主之谊，客气殷勤无比。 毕竟今天李素梅给他解决了一个不知道有多大的雷，正因为不知道有多大，所以但凡是心里有点逼数的人都不会把人家的功劳越想越小。 吃到一半，周处长开始询问李素梅中午患者的病情详细情况。 这种询问，一则是想多知道点东西。二则，是为了拍李素梅马屁，搔到痒处。 郑仁好无聊，忽然心念一动，拿出手机，给谢伊人发>【伊人，干嘛呢？】 【和护士长聊天呢，你呢？还在忙？】 【忙着吃饭，好累。】 【嗯，能感受到。】谢伊人又加了一个笑脸和一个力量的表情，给郑仁打气。 换个人说这话，都是显摆。而郑仁说，那是真累的。 【我在考虑，晚上去不去省城。】 【干嘛去？】 【明儿省城医大附院找我去做TIPS手术，苏云说他看家。你有空么？】 【省城啊，我跟护士长说一声。科里欠我休息，好像都快一个月了。】 没多久，谢伊人发信息说能去。 郑仁好开心，觉得天空好蓝，好清澈。 “老胡，一会我和老潘主任请假，咱们一起去省城吧，你捎我一段路。” “这真是太好了！”老胡没口子的答应下来。 他虽然是神经外科的大夫，但是也做介入手术。 且不说眼前这位郑老板TIPS手术有多牛逼，反正自己也看不懂，跨专业的东西更不想研究。 单说那天“捞”导丝的事儿，自己忙了几个小时也没捞出来，老柳他们也都帮忙弄了，依旧没捞出来。 可人家郑老师上台，后来听人说，只用了几分钟就解决了问题，手术做的那叫一个溜。 这么年轻，水平还这么高，这是什么？ 这特么是祖师爷赏饭吃！ 而且还不是几个馊窝头，祖师爷赏的是满汉全席！ 最后小郑老板（注1）能走到哪一步，自己这种层次肯定猜不到的。但有一点胡海知道，自己和小郑老板拉好关系，有百利而无一害。 万一哪天，自己又下不来台了呢？谁知道小郑老板能走到哪一步。神经介入人家不会做？胡海打心眼里不信这个说法。 苏云见郑仁发了微信，这才笑逐颜开，心里鄙夷。 不过他没说什么，正好郑仁和谢伊人都走了，这面好多事儿也不用背着他们俩了。 一顿饭，最后大家都很满意，收获满满。 郑仁给冯旭辉打了一个电话，问了问医大附院TIPS手术耗材的事儿。 冯旭辉当然不会放弃去省城的机会，直接开车到市一院急诊大楼外等着。 郑仁想了想，又给教授打了个电话。 小奥利弗应该是明儿带着患者坐火车回去，教授这面还一直没订怎么走呢。 一听郑仁说要去省城，鲁道夫·瓦格纳教授表示要跟着一起去，并且直接从省城飞魔都，再飞海德堡。 这些琐碎的事情打几个电话就解决了，看着谢伊人穿着白色贴身大衣走出来的一瞬间，郑仁的心就飞扬起来。 这面有苏云看家，自己可以放心的玩了。 一想这种感觉，郑仁就开心的不要不要的。 晚上，要和小伊人去看电影，去转转省城的商业街，去……好多事情要做，每一件郑仁都很少做，但和小伊人一起，又是不一样了。 争执了一番，胡海坚持让郑仁坐自己的车。 教授也想跟着，但总不能一台车坐五个人，另外一台车除了司机之外是空的吧。 最后教授一脸不高兴的坐上冯旭辉的车，一路开奔省城。 …… …… 路上，郑仁坐在副驾位置，和胡海有一句没一句的闲聊着。 后面李素梅有意逢迎，和小伊人聊的特别开心。 “郑老师，您晚上住哪家酒店？”车子进了省城的地界后，胡海问道。 郑仁倒是无所谓，干脆直接忘了这件事情。一提醒，他刚一犹豫，就听谢伊人在后面“呀”了一声。 “我忘记通知保姆了！”谢伊人马上拿起手机，开始打电话。 保姆…… 这种陌生的生物，根本就不存在于郑仁的世界里。 电话还没接通，谢伊人忽然挂断，问郑仁：“郑仁，你想住在北二环，晚上看夜景，还是河畔边上？” “……”郑仁完全没有概念。 “那就河畔吧。”谢伊人见郑仁无语，便笑盈盈的说到，“河畔的风景更好一点，可惜今年雪小一点。” 胡海和李素梅沉默，愕然。 谢伊人说的这两个地儿，是省城房价最贵的地儿。 一平五万起，即便是省城医大附院的教授、主任，两口子也不敢觊觎这两处的房子。 郑老师的这位小女朋友到底什么来历？ 胡海随即感慨，看看人家郑老师，水平高低都不说了。带着女朋友出来飞刀，不住酒店住自己家，还是省城最奢华的地段。 真是能者无所不能么？ 渐渐的，胡海有些恍惚起来。 搜狗网址： 575 你举过锦旗么 时间还早，高少杰那面正出门诊，约好一起去医大附院见。然后晚上先看片子，看患者，再出去吃饭。 郑仁告诉冯旭辉，先带着鲁道夫·瓦格纳教授去酒店开房间，什么时候吃饭什么时候通知他。 冯旭辉当然想跟郑仁一路走，但郑仁都安排了，他也没有反对。 胡海的车一路开到省城医大附院的地下停车场，然后带着郑仁和谢伊人先去换了衣服。 医大附院每天门诊患者特别多，要是穿便服，是不允许进去的。 毕竟患者们排队等了一小天，一个个心情急躁。要是有人大摇大摆直接进去，每天都要因为这些事儿闹口舌。 胡海省得麻烦，反正也不远，就带着郑仁去换衣服。 李素梅则带着谢伊人回科室等电话去了，她和谢伊人聊的正开心。什么口红色号的事儿，郑仁也听不懂。 在郑仁看来，口红都是一个颜色的…… 已经接近下班的点了，但门诊外还是排了很多患者。郑仁和胡海走进门诊，直接来到高少杰的诊室。 高少杰正在给一个老年患者看病，叩诊，大概估算腹水多少。 见郑仁进来，兴奋说到：“老板，您来了！” 郑仁摆了摆手，示意他去忙，不要理自己。 把一个老人放在诊床上，肚子上的衣服还掀起来，怪不老合适的。 患者家属听鬓角微微斑白的高少杰称呼郑仁老板，都很不解。偷偷用眼角余光看郑仁，打量、猜测。 高少杰查完体，用手消消毒后，拿起片子，插到阅片器上，说到：“老板，您掌一眼，我觉得患者适合做TIPS手术。” 郑仁点头，凑了过去。 患者是典型的肝硬化晚期，门脉高压、腹水、脾大的患者。 手术适应症选择的很好，完全没有问题。郑仁又看了一眼化验单，也没有绝对的手术禁忌。 交流了一番后，高少杰给患者开了入院单，并留了电话，还给患者开了一个肝脏核磁弥散的检查。 入院前完善各种检查，尤其是需要排队的那种，可以缩短住院时间，提高床位周转率。 这只是小技巧，对患者本人没什么影响。 高少杰开单子的时候，一个穿着保安制服的人走了进来。 郑仁脑海里正在回忆患者的肝脏核磁平扫+增强的片子，就听到“咣当”一声。 穿着保安制服的人特别横，走进来一脚踹到高少杰的办公桌上。 “老高，你厉害了啊！”那人当着患者的面，直接怒斥道：“听我小兄弟说，你特么不给我加号？！” 高少杰抚了抚眼镜，一脸厌恶。 “谁给您的胆子！”那人恶狠狠的说到。 郑仁抬起头，看了一眼。 咦？好像很熟悉啊。 标志性的大黄牙，把郑仁的记忆拉回到几个月前，妇科的那次医闹事件中。 对，就是他。 郑仁虽然脸盲，但这人的那嘴大黄牙，还隐约带着菜叶子，能看出来中午吃的什么，简直不要太明显。 后来举着锦旗的人，好像也有他…… “你是海城人？”高少杰没说话，郑仁先开口问到。 “你特么管我……”大黄牙张嘴骂道，侧头一看，恍惚了一下，后面的话都咽了回去。 “你举过锦旗么？”郑仁不记得举锦旗的人有没有他，脑海里想的都是这事儿，张嘴就问到。 “……”大黄牙一下子萎了，一脸堆笑，腰也不由自主的弯了下来，“郑医生，郑总，郑……” “啊？”郑仁看着他的眼睛，实在不敢盯着他的嘴，那口大黄牙像是活了过来一样，只要一看，它们就会跟郑仁述说中午午饭的经过。 “您老怎么来了。”大黄牙心里叫苦，麻痹的躲到省城，还特么躲不开这位小爷，自己这是犯了什么太岁？ 不行，晚上回去，一定要烧点纸，要么就放点炮仗，去去晦气。 “我来和老高做手术。”郑仁温和笑了笑。 “啪~~”大黄牙一巴掌扇到自己脸上，不是很用力，但却特别响。 一看就知道是经验丰富，不是第一次做这事儿了。 “郑爷，我错了，我错了！”大黄牙弓着身子，不住道歉。 “你这是卖号？”郑仁也没站起来，更没阻止，只是淡淡问道。 “这不是六爷说了，不让我们当医闹了么。我也觉得这事儿干不长久，就带着兄弟们来省城讨口饭吃。”大黄牙借机停住手，赔笑说到：“兄弟们都拖家带口，也得有口饭吃啊。” “别这么横，有话好好说。”郑仁道，“另外，叫我郑仁就行。” “好，好，郑医生，我就不打扰了。”大黄牙眼睛滴溜溜转着，想要解读出来郑仁的表情，他是不是不高兴了。 “那我滚了？”大黄牙不安的看着郑仁，小声问道。 “去吧，以后记得有话好好说，别太贪。”郑仁叮嘱。 大黄牙连连鞠躬，头都不敢抬，转身跑了。 转身的时候，太着急，一个没留心，头撞到门框上。 “哐当”一声，声音极大，堪比他踹门的那一脚。 大黄牙不敢喊疼，捂着头，瞬间消失。 胡海愕然看着郑仁，小郑老板年纪不大，手术做得好不说，怎么连这群地痞都害怕他？ 这群地痞可不简单。 省城医大附院的保安归谁，怕是大院长都没有权利直接安排。这种江湖事，传说是要见血的。 每一次换保安，两方甚至几方都要私下解决。 据说，这次更是闹出几条人命出来。 这群人，没一个医生想和他们交往。 一般来要号，医生也知道他们是倒卖。省城医大附院比不上帝都、魔都的大型三甲医院，一张号不太贵，但要是黄牛号一张也得大几百的。 尤其是高少杰这种专家的专家号，更是一票难求。 胡海微微摇了摇头，赞叹道：“郑老师，您这可真是太厉害了！” “哦，海城人。”郑仁道：“我和他们大哥撸过一次串。” 郑仁也很庆幸，他可不想再遇到一次帝都大黑伞事件了。不过这群人都很给自己面子，看样子回去要找连小六吃饭，感谢一下他。 576 一万小时定律（盟主无聊打仗加更4） 高少杰也有些惊讶，但在不知不觉中，心里对郑仁有了一种莫名的感觉。 郑仁不声不响的解决了这次事件，高少杰觉得这都在情理之中。他也说不清楚道理，只是这般感觉罢了。自家老板，这点“小事儿”肯定难不住他么。 安抚了一下患者，高少杰继续看了最后两个号，这才收拾东西，下班。 “老高，你怎么称呼郑老师老板呢？”走在黑洞洞的走廊里，胡海问道。 “老板马上就有自己的研究中心了，也有国家级的科研资金，不称呼老板称呼什么？”高少杰笑道：“而且海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授也是叫老板的，我再叫老师，有些疏远。” 其实，高少杰还有句话没说。 他算是比较老旧的那种人，老旧中又掺杂新文化、新思维。小裘老板，小喻老板，听起来就带感。 不过这个想法，高少杰却没说出来。 毕竟小郑老板不是梨园行当，做的是医死人、活白骨的事儿。 胡海说笑了几句，众人回到介入科。 李建国已经忙飞了，为了准备最近的大批TIPS手术患者，他三天没回寝室睡觉。 人手不够，只能把男人当牲口用，这一点谁都没办法。 不过只要高老师提点几句，以后能掌握TIPS手术的技巧，这辈子都有饭吃，这一点李建国是知道的。 而且高老师特别推崇一万小时定律。 这一点，李建国也认可。 一万小时定律是作家格拉德威尔在《异类》一书中指出的定律。 “人们眼中的天才之所以卓越非凡，并非天资超人一等，而是付出了持续不断的努力。1万小时的锤炼是任何人从平凡变成世界级大师的必要条件。“ 他将此称为“一万小时定律”。 李建国知道自己天赋一般，要是不付出大量辛苦，从高老师手下离开，很快就泯若常人。 虽然有饭吃，但他还是想吃的更好。谁不想从每天萝卜白菜换成山珍海味？ 只是一万小时而已，李建国算了下。一天自己付出十小时时间，也不过一千天就能达到。 况且和高老师学习，方向是对的，就不存在走错路的疑惑了。 三年多的时间，不长不短，再怎么都得熬出来。 高少杰带着郑仁回到介入科的时候，李建国正在整理明天手术患者的资料。 见高少杰进来，他迅速站起来，一脸严肃。 “建国，患者的片子拿来。”高少杰直接吩咐。 李建国马上从电脑旁麻利的拎起一沓片子，来到阅片器前，说到：“高老师，这是第一个患者的片子。” 片子上用废弃的手术线绑着，上面还贴了标签。 郑仁点了点头，李建国随后先把患者入院前的片子插上去，然后把肝脏核磁弥散的片子袋放到最上面。 做完这一切，他开始汇报患者病情，并且不为注意的悄悄后退了一步，站在高少杰的侧后方。 片子是很典型的肝硬化晚期的表现，虽然如此，郑仁还是看了将近一分钟，才取出患者肝脏核磁弥散的片子，插到阅片器上。 李建国手脚麻利的把片子收好。 毕竟要看好多患者的片子，一个不注意，要是片子弄错了袋子，有可能导致手术时看的是另外一个患者的片子…… 这种事儿也不是没有发生过。 前一阵子，省城医大附院还出过这么一件事儿。 泌尿外科准备切肾，手术准备的妥当，主刀医生也没忘记术前再确定，看一下片子。 可是……手术间的阅片器上插的片子是上一个患者的…… 最后悲剧发生。 这事儿闹的沸沸扬扬，李建国虽然不是当事人，却把种种失误都记在心里。 高少杰很严谨，要想得到他的认可，自己必须不能忽略任何一个细节。 肝脏核磁弥散，自己可以看不懂，但是一些杂活一定要干的干净漂亮。 郑仁看着核磁弥散，一分钟后问道：“老高，你认为应该从什么位置穿刺？” “这里。”高少杰从白服口袋里取出一管笔，在片子上毫不犹豫的点了下去。 郑仁含笑，点了点头。 高少杰成长的速度，真的很快。 这张片子，高少杰看了不下十遍，反复推演、计算位置，光是计算用的A4纸都有几十张。 最后得出来的结论，高少杰有信心。 可是站在郑仁身边，信心满满的说出那个点的时候，高少杰还是有些忐忑。 自己认为自己已经初步掌握了TIPS手术穿刺点的计算要领，虽然没有郑老板熟练，也没他手下的那个漂亮的像是女人的助手一般妖孽，无法一眼看出来，还要计算。 但是高少杰知道，自己毕竟迈进那道门槛了。 他生怕自己算错了，要是那样的话，对自信心的打击太大了。 不过还好，郑仁点头的那一瞬间，高少杰几乎泪流满面。 成了！ 自己真的掌握了！ 郑仁又简单说了说技术要领，然后撤掉片子，开始下一个患者。 这一切，本来都在胡海意料之中。 可是当他看到郑仁如山岳一般阅片，高少杰像是小大夫一般忐忑不安的那一幕时，还是有些恍惚了。 不管怎么高估，最后发现自己还是低估了这位小郑老板。 片子一张又一张的翻过去，用了一个多小时才全部看完。 看完片子，又去看患者，逐一比对，记忆。 都忙完，已经将近晚上六点了。 “老板，辛苦。”看完最后一个患者，高少杰发自肺腑的说到。 其实要是让郑仁自己看，根本用不了这么多时间。 很多时间都“浪费”在自己学习上了。 “没事。”郑仁一边淡淡说到，一边拿起手机。 “老板，一起去吃口饭吧。”高少杰理所应当的说到。 郑仁看着手机上谢伊人的> 【我在住院三部门口等你，红色沃尔沃。】 怎么又是红色沃尔沃？郑仁诧异。谢伊人不是没开车来么？ 这感觉……好像是回到了海城，要去地库D区一样。 郑仁听高少杰说话，有些不好意思，道：“老高，老胡，我这面有事儿，就不一起吃饭了。” …… …… 昨天ynaB盟主大人打赏，怕自己弄糊涂了……万一要是真加更弄错顺序，盟主大人别见怪。 这里记录一下。 盟主无聊打仗——掌门緣起緣滅緣自緣——盟主乌龙铁观音——盟主将一色自摸——盟主萝卜不爱吃你——盟主lunar_coco——盟主ynaB。 另，白银大盟还有两个盟主的打赏，就在盟主ynaB后面吧，请李逸飞大人见谅。 好像……欠了好多债。 577 吧唧生活的味道 高少杰还想说什么，胡海在后面轻轻拉了拉他的白服。 呃……难道有事儿？高少杰反应极快，马上不说话了。 郑仁急匆匆的离开后，胡海说到：“老高啊，这次郑老师是带女朋友来的。” 高少杰忽然想起来自己在海城市一院做急诊的那次，配台的器械护士。 原来是这样，他嘴角露出一丝微笑。 也是，郑老板平时忙。这次估计提早过来一晚上，是要和女朋友在省城玩一玩。 住院总都没时间陪女朋友，这是业界的共识。 既然如此，那就不好意思打扰郑老板了。 …… …… 郑仁飞奔下楼，一辆红色的沃尔沃XC60停在住院部门口，排气管子突突的冒着气，鲜活的让郑仁恍惚觉得自己还在海城。 打开车门，谢伊人笑靥如花。 “这车是什么时候开过来的？”郑仁坐上去，诧异的问道。 “刚刚啊，你去看片，我就去取车了。”谢伊人道。 郑仁完全迷糊了，回海城取车？折腾不折腾先不说，也不可能有这么快吧。 谢伊人换挡，轻踩油门，见郑仁不说话，转念想到郑仁肯定理解错了，便笑道：“这台车是在省城房子的车库放着的，正好有时间，就去提出来了。” 呃…… 省城不光有房子，还有车？还是一模一样的沃尔沃？ 贫穷限制了郑仁的想象力，直到谢伊人说清楚，他才知道是怎么回事。 “你这么喜欢沃尔沃么？”郑仁问道。 “我爸说，沃尔沃同志发明了安全带，车子的安全系数也高，所以建议我开沃尔沃。”谢伊人一边开车，一边说道：“驾驶感觉也不错，很推荐哦。” 郑仁点了点头。 按照富贵儿和孔主任的说法，自己应该很快就不缺钱了。去了帝都，总归还是要买车的。 买什么车，郑仁还没想过，这种事儿对郑仁来讲，太过于遥远。 既然未来的老丈人极力推荐，那么红色沃尔沃就做为首选好了。 省城车流可要比海城大多了，车行缓慢。好在两人一边聊着天，一边开车。 虽然漫无目的，倒也自由自在，并不觉得厌烦。 郑仁给谢伊人讲了今天普外科的两件事儿，琐碎却是生活的组成部分。 谢伊人一边惊叹，一边笑吟吟称赞郑仁。 忽然，车子速度慢了下去。 郑仁感觉到，四周看了一眼，没有异常路况。 刚要问，谢伊人把车子一拐，进了一个小路口，靠边停下。 “你等我一下啊。”谢伊人说到。 看着她欢快的跳下车，跑到一个路边的烧烤摊前，郑仁嘴角露出微笑。 几分钟后，谢伊人举着几个串跑了回来。 串儿不多，目测也就十个左右。 把串儿交给郑仁，谢伊人说到：“小时候，我可喜欢坐在车上吃串儿了。不是正餐那种，当零食吃。” 郑仁笑了笑。 谢伊人启动车子，重新进入省城的车海。 “这么吃串儿，不能一口吞进去，要一点点的品。”谢伊人道：“可惜我爸爸说烧烤不卫生，很少让我吃。但后来我和他认真的谈过一次，他同意每次要吃的话，一定不能超过五串。而且，一周不能超过一次。” 还能谈判，看来谢伊人家的家庭氛围很轻松啊。 可是说到这个，郑仁马上想起来老丈人要回来了，眉头随即锁了起来。 “给我一个。”谢伊人专心开车，说到。 郑仁递过去一个串，谢伊人没接。 楞了一下，郑仁差点没自己扇自己一个耳光。 真特么笨啊。 他小心翼翼的把串儿递到谢伊人嘴边，温柔说到：“小心别扎到嘴。” 淡红的唇角张开，把串儿吃掉。 谢伊人开始津津有味的品了起来。 刚刚烤好的串儿，泛着一股子肉香，郑仁也馋了，吃了一串。 “要吧唧嘴，发出声音，才觉得更香。”谢伊人看着前面，有些不好意思，但毕竟和郑仁很熟了，某些形象上的事情也就看淡了。 “吧唧嘴？”郑仁从来没见过谢伊人这么做过。 但马上发现一向文文静静的谢伊人发出吧唧吧唧的声音，吃的好香。 “我爸不让我多吃，我就觉得这样的话，每一串都能抵上两串的味道。”谢伊人也有些羞涩，说到：“你试试。” 郑仁即便情商再低，也不会在这种时刻让谢伊人自己吧唧嘴吃小串儿。 试了试，小串儿的油脂在口腔里爆裂开一半，散发着肉香与一种叫做生活的味道。 “真香！”郑仁吧唧完一串，随后说到。 “是吧。”谢伊人听到郑仁嘴里传来的声音，笑呵呵的说到。 你一串，我一串，两人没用几分钟就把十个串吃的干干净净。 郑仁手里拎着签子，找了一张纸巾包上，等着下车找垃圾桶扔掉。 “对了，咱们吃什么去？”谢伊人这时候才想起来问这个问题。 不过问了和没问一样，郑仁对吃饭的兴趣寥寥。也只是和谢伊人在一起的时候，才会觉得吃饭是一件很有趣的事儿。 最后谢伊人拉着郑仁来到一家陕西风味的馆子，点了几样特色的菜，说说笑笑中吃完了晚饭。 要比中午那顿好吃多了，这是郑仁的想法。 随后谢伊人开车去市中心的电影院，早就订了两张IMAX的电影票。 时间刚刚好，郑仁顺理成章的牵着小伊人的手进入影院。 来到座位前，郑仁看着扶手，顺便把扶手扶了起来。 回想当时还要因为怎么能不留痕迹的把扶手扶起来而苦恼、困惑，郑仁觉得恍然如梦。 小伊人有些害羞，当灯光暗下去，电影开始后，才依偎在郑仁的怀里。 暖玉，柔香，发丝轻飘飘的碰触到自己的脸颊，这一切都是那么的美好。 郑仁沉浸在温柔乡里，忘记了时间的流逝。 电影进行到半个小时的时候，郑仁的右眼忽然一黑！ 这是怎么了？郑仁的脑海里马上出现视神经损伤等疾病，大脑CPU运行速度瞬间到达峰值，血压都升了起来。 难道自己得了什么怪病？ 578 IMAX坏了 “咦？”谢伊人忽然从郑仁怀里起来，摘掉IMAX 眼睛，看了看，说到：“怎么坏掉了呢？” “嗯？”郑仁疑惑。 “你的没坏么？”谢伊人也很奇怪。 “是右眼么？”郑仁问到。 此时，周围的人也都摘掉眼睛，观察起来。 摘了眼镜，完全没问题，就是普通的2D电影。而戴上眼镜，右眼却是黑乎乎的一片。 这是怎么了？ “对不起大家，投影坏了一个，IMAX 今天看不成了。”一名工作人员站出来，给大家解释。 “……”郑仁好生无奈。 刚刚还与谢伊人依偎着，你这就告诉我IMAX坏了？ 小伊人的惊讶中却带着笑容。 “你看着怎么很高兴？”郑仁错愕，见小伊人兴高采烈的样子，很是不理解。 “第一次遇到啊，我看了好多年，都没遇到过这种情况。”谢伊人又把眼镜戴上去，然后摘掉，反复对比。 看着谢伊人像是找到了好玩玩具的孩子，郑仁笑了。 也好，就当做是一次新奇的经历。 人生么，总是要有很多经历的才是。 工作人员一个劲儿的道歉，说是让大家保存好电影票，明天同一时间的场次可以再次来观看。 不过明天这时候，郑仁和谢伊人应该已经回到海城了。 虽然有些遗憾，但谢伊人的惊喜笑颜冲淡了遗憾的情绪。 两人牵着手离开影院，谢伊人还在重复睁眼、闭上右眼的动作，像是要加深回忆，记住IMAX坏掉的事情。 “明天手术可能会比较晚，你准备做什么？”郑仁问到。 “睡个大大大大大的懒觉。”谢伊人扬起手，画了一个大圈，“最近手术太多，总是睡不饱。” “对了，微信里和你说，这次孔主任来想要让我去帝都。”郑仁轻声说道，“一起？” “帝都啊……”谢伊人笑盈盈的说到：“空气好差。” “最近好了点。” “是么？你去了，做最好的外科医生。”谢伊人认真说到：“我要给你做器械护士。” 郑仁微笑，握着谢伊人的手愈发紧了几分。 “帝都看不到星星，省城也看不到，海城也不行。”谢伊人道：“走之前，我带你去一个地儿看星星。” “哪里？” “嗯……距离海城一百多公里，有一个温泉度假别墅。可惜今年下雪的时候少，而且都很忙，要不然雪天去泡温泉，感觉很棒的！” 说起雪地温泉，谢伊人的眼睛亮晶晶的。 “星星多么？” “可多了。”谢伊人道，“那里没有人烟，就是一大座温泉度假村，好多小别墅，独门独院的那种。到了晚上，能看到好多星座，猎户座都能看到呢。” “好，有时间咱们去。” 一边说着平淡的话题，两人漫无目的的漫步在省城繁华的步行街上。 虽然已经是晚上九点多了，这个点海城路上早都没人了。 但是省城的夜生活却刚刚开始，酒吧、咖啡馆、啤酒屋人来人往，热闹非凡。 郑仁无趣的世界里，没有夜生活的概念。 这个点，要么在家看书，要么在医院值班、做手术。 而谢伊人也很少这么晚出来，看什么都好奇，看什么都新鲜。 “要不要进去看看？”走到一家热吧外，让人心跳加剧的音乐声传出来，郑仁询问到。 “不要。”谢伊人道：“我觉得里面太吵了，不喜欢。” 听谢伊人坚定的语气，郑仁松了口气。 刚刚他还在担心，要是谢伊人喜欢，以后自己是不是也要适应她的习惯呢。 不喜欢就好，郑仁长出了一口气。 和热吧相比，郑仁更喜欢看星星的宁静悠远。 不过只和谢伊人在一起看比较好，要是人多了，也觉得有点吵。 两人顺着步行街走了一大圈，看到熟悉的红色沃尔沃XC60的影子。 时间不早，该回去了。 没有说话，两人心有灵犀的坐上车，缓缓驶离刚刚开始的夜生活。 谢伊人家在省城的房子距离市中心的步行街不远，开车十多分钟也就到了。 沿着河，隐约看到结冰的冰面上有成双成对的身影在嬉笑玩耍着。 郑仁痴痴的看着，心中恬静温暖。但转念想到要回谢伊人家，他的心跳忽然加速起来。 车厢里不知什么时候陷入沉默，两人仿佛能听到对方的心跳。 走到一个岔路口，谢伊人忽然打开了雨刷器。 “呀！”谢伊人随即把雨刷器关掉，打开转向灯。 “前面就是家了，这是好多年前买的房子，一般一年只住三五次。从前海城没有IMAX的时候，我倒是总来住。现在少了，上班忙，总是加班。”谢伊人掩饰着尴尬，自顾自的啰嗦着。 郑仁没注意到谢伊人的紧张，他的手紧紧的握着，手心里满满的汗水。 比第一次做TIPS手术的时候还要紧张。 是河边观景别墅，比海城的别墅还要大上百十来平。 倒车入库，谢伊人慌慌张张跳下车，头一不小心撞到车门上，“砰”的一声。 “疼了吧。”郑仁连忙走过去，见谢伊人蹲在地上，手捂着头，连忙伸手按在她毛茸茸的头顶，轻轻揉了揉。 “不疼。”谢伊人跳起来，打开门，进了屋子。 屋子里黑乎乎的，传来“咣~”的一声，不知道小伊人又碰倒了什么。 郑仁拿出手机，刚要打开手电功能，屋子刷的一下亮了起来。 谢伊人的脸红扑扑的，低着头，道：“我平时都睡客卧，你睡主卧吧。” 郑仁沉默，笑了笑，走上前摸摸谢伊人的头。 谢伊人低着头，看着脚尖，手捏着衣角。 郑仁张开双臂，把小伊人抱在怀里。 如此温暖， 如此柔软， 如此安心。 时间停滞，空间崩塌，整个世界仿佛只剩下他们两个人。 渐渐的，谢伊人的手臂不再僵硬，抱着郑仁的腰，把头贴在他的胸口。 心跳声， 砰砰砰。 许久后，小伊人娇声笑着把郑仁推开，“洗漱了，赶紧休息，明天还有手术。” 郑仁想要再把谢伊人拥入怀中，但小伊人却蹦蹦跳跳的上楼去了。 …… …… IMAX坏掉的事情，前几天看流浪地球的时候经历了一次。第一次，也是唯一的一次。一瞬间，觉得自己的氪金狗眼瞎掉了。 579 夜半电话 郑仁上楼的时候，谢伊人已经把卧室的门关上，告诉他睡另外一间，然后就再没声音。 洗漱，躺下，郑仁躺在床上。 虽然心中略有小小遗憾，但更多的则是喜乐。 想着今晚的一幕一幕，郑仁的眼睛渐渐闭上，很快沉沉睡去。 …… …… 医大附院齐院长每天晚饭后，慢走一个小时，回家写毛笔字，然后看会电视，就早早睡了。 五十多岁的人，应该保养自己的身体。到了一定年纪，活的久才是硬道理，钱啊什么的都不那么重要了。 今天也是一样，齐院长九点多就睡了。 十一点十五，手机铃声响了起来。 在安静的房间里，如此刺耳！ 他为了怕人打扰，晚间只设定了几个电话能打进来。齐院长猛然坐起来，第一个念头就是有重大社会性的集体伤亡事件！ 好像又回到二、三十年前还在临床工作的时候一样，身体里多巴胺、肾上腺素大量分泌，整个人瞬间清醒。 拿起手机，此时齐院长的爱人不满的说了一句话，转身又睡了。 他看了一眼手机，奇怪的是竟然是一个每年只联系一两次的在美国工作的同学。 古怪，他打电话干什么？难道近期要回国？ 因为时差的原因，这批同学之间的联系，大多通过聊天软件的留言。毕竟年纪都大了，己所不欲勿施于人的道理也都还是懂的。 这个时间给自己打电话，一定有什么大事。 但毕竟是在美国打过来的越洋电话，齐院长觉得不会有什么事儿，就接起电话，蹑手蹑脚的走出卧室。 放松下来，多巴胺与肾上腺素水平降低，全身肌肉组织有些不舒服。 “老吴，什么事儿？”齐院长的语气有些不耐烦，这点不高兴，总是要表达一下的。 “老齐，最新的一期The New Engnd Journal of Medie你看了么？”那面似乎没听出来齐院长语气中的不悦，兴奋的说到。 “国内拿不到第一手资料。” “网站上有！”那面道：“一篇关于TIPS手术的最新论文，第一作者是中国人，第二作者是海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授。” “哦，The New Engnd Journal of Medie虽然很严格，但发表一两篇论文不算什么吧。去年我们医院有两篇论文发表……” “不，不，老齐，你理解错我的意思了。”老吴连忙说到：“你不是搞介入方向的，你不知道这篇论文的价值与意义。 按照论文里说的，用肝脏核磁弥散定位，能让穿刺变得更加简单。老齐，你知道么，这是颠覆性的！” 齐院长沉默，眼睛眯了起来。 他在猜测自己同学打电话过来的意思。 “我刚刚问了海德堡大学医疗中心的人，据说鲁道夫·瓦格纳教授早就到国内了。我又找人打听了一下，鲁道夫教授的助手后来也去了，坐标在你那里！” “嗯？”齐院长皱眉，“我这儿么？” “是地北省啊，具体就不清楚了。不过地北省能在The New Engnd Journal of Medie发表文章的，估计也只有你们医院的大夫。”老吴道：“算我欠你个人情，你抓紧时间问问，这事儿到底是真是假，我看着论文，怎么感觉那么不可置信呢。” “……”齐院长在反思自己对医院的掌控力度。这么大的事情，自己会不知道？ “老齐，我跟你讲，要是没有鲁道夫教授，我肯定认为这是学术造假。但是大名鼎鼎的鲁道夫教授只排在第二位作者，真的想不懂了。你抓紧时间落实一下，我这面等你消息。” 齐院长也很好奇，答应下来后挂断电话。 他皱眉沉思，介入科，手底下那帮人，到底有谁能搞出这么大的事情。 不会啊，就算是德国教授来到国内，走的是私人关系，自己不知道也在情理之中。但是科研申报，院里会拨款。而且省级科研基金，自己也是评委之一，不会绕过自己去的。 这事儿透着一股子怪异。 齐院长拿起电话，刚拨出介入科金主任的电话，一个念头忽然出现在他的脑海里。 随即狠狠的挂断了金主任的电话，又找了一个电话打出去。 “林处长，前几天你和我说有一个……哪里的小大夫，水平很高，帮着咱们解决了一个医疗隐患来着？”齐院长问到。 那面林处长显然有些疲惫，还处于半睡半醒状态，一时间没有缓过神来，楞了一下。 “林处长，我问你话呢！”齐院长的声音冷峻了几分，森森之意化作无形的电磁传递到林处长耳边，瞬间凝聚成冰霜，让林处长清醒过来。 “院长！”林处长打了一个寒颤，跳了起来，不顾爱人的白眼，走到客厅，“是海城市一院急诊病房的住院总郑仁医生。” “搞介入的？” “是！” “手术做的特别好？”齐院长忽然觉得自己好无聊，一个海城的小大夫，不可能有所谓颠覆性的…… 正想着，手机里传来林处长的声音。 “TIPS手术做的特别好，是介入科的老高邀请他来咱们医院教学的。”林处长说到。 齐院长怔住了。 难道是真的？教学？高少杰么？这厮在搞什么？一个哥伦比亚大学的博士，在省城医大附院带组，还要人教？ 无数的问题涌入齐院长的脑海，但他瞬间捋清，问到：“水平真的很高？” “是，所以我才建议把他留在咱们医院。”林处长苦笑。 “你和这位郑医生谈这件事情了么？”齐院长问到：“要是没谈的话，抓紧时间谈，房子的事情我批准了。” 一种直觉告诉齐院长，老吴说的那人，应该就是林处长和自己说起的那个人。 既然如此，给套房子又能怎么样？ 今年的经费……是有点紧张，但也不差这点。再说，办手续的时间很长，足够验证事情真假。要是假的，一脚踢走就是了。 要是真的，嘿嘿。 “齐院长……”那么林处长的声音嘶哑了几分。 “嗯？” “我说过了。” “人什么时候来？” “郑总没同意过来，我去的时候，帝都912医院的介入科主任也去了，把他挖去帝都了。” “……” 580 家的感觉 一觉起来，已经六点了。 门缝里传来一阵阵的香气。 郑仁穿上衣服，出门见谢伊人变身小厨娘，扎了一个素雅方格子的围裙，正在准备早饭。 “你起来了，去洗漱吧，准备吃饭了。”谢伊人招呼道。 “好咧。”郑仁笑。 这就是家的感觉？似乎蛮不错的。 “伊人，你不是说要睡个懒觉么？”郑仁问到。 “先把早饭做了，一会你走了我继续睡。”谢伊人侧头，笑的山花烂漫。 吃早饭的时候，郑仁联系冯旭辉，冯旭辉说他已经在等鲁道夫·瓦格纳教授了。 把位置共享给冯旭辉，随后安心吃早饭。 因为时间还早，不到早高峰，半个多小时后冯旭辉就打来电话，说已经到门口了。 “那我走了，手术做完了，我来接你回海城。”郑仁道。 “去吧去吧，我要补一觉。”谢伊人道：“孔主任来的那天，简直要把我累死了。” 郑仁回想起孔主任特别没逼数的叫板夜班之神，也心有戚戚焉。 但愿，以后再也别碰到这样的事情。 站起身，郑仁走到门口，换了鞋子，他微笑张开双臂。 轻拥，一触即离。 郑仁哈哈大笑，摸了摸谢伊人的头，转身开门出去。 上车，鲁道夫·瓦格纳教授还在唠叨时间太早，自己早餐都没吃好。 郑仁没去理睬他，闭上眼睛，开始回忆昨天看的片子。 有时间就再过一遍，万一要是有问题呢？ 做手术时间长了，都成了强迫症患者。无数个万一，像是苍蝇一样围绕在身边。 “老板，我订了今晚的机票。”郑仁刚回忆了两张片子，就听到教授说到。 “哦。”郑仁很平淡的哦了一声。 “老板，你的手机一定要开机啊，我那面有事儿会给你打电话的。”教授对于找郑仁去做手术的事情，总是很担心。 “好。”郑仁笑了笑，道：“其实你现在手术的成功率已经能达到70%了。” “完全不够！”教授挥舞着手，说到：“要百分之百！一定！” “你随意吧，我这面有时间肯定会过去的。”郑仁道。 “老板，你不能这么希里马哈的。”教授道：“梅哈尔博士，在诺贝尔医学奖评审中，占了很大的权重。” “知道了。”郑仁打断了教授的话，“富贵儿啊，明年31号你申报诺奖，成功率有多高？” “和手术成功有密切关系。”教授有点紧张，说实话，他不了解郑仁的思维。 诺奖，在他看来比天还要高。可是在眼前的这位小老板看来，也就那么回事。 或许这是东西方文化差别？ 车子很快开到医大附院，高少杰站在住院三部的大门口迎接郑仁。 时间真的还很早，早到医院里还有停车位。 “老板，怎么这么早？”高少杰也是被郑仁从家拎过来的，刚刚七点，这么早到，护士都没上班，手术是没办法做的。 “有点事儿要说一下。”郑仁道。 高少杰心中一凛，见郑仁表情严肃，他马上沉默下去。 “二期手术，你掌握的怎么样？”郑仁也不客气，直接问道。 在海城的时候，郑仁说过这次要教高少杰学二期手术，但却没有现在严肃认真。 “我研究了一下，觉得自己手法上还是有欠缺。但勉强能做，成功率应该也还凑合。”高少杰道。 “嗯，今天的二期手术，我做一个，剩下的你来做。”郑仁道：“要抓紧时间学，过几天我可能就去帝都了，二院的患者二期手术能不能赶得上，我不敢保证。” 高少杰心中了然，原来是这样。 去帝都是好事，但总不能专程飞回来一趟，就为了做二期手术吧。 要知道，去了帝都，那面患者云集，真要飞回来，时间会特别赶。 而要患者去帝都做手术，也不实际。 根据高少杰的观察，一期TIPS手术做完后，患者症状都得到了不同程度的缓解。 人么，只要并不太重，都不愿意做手术。 这是人之常情。 因为症状改善，只有六七成的患者选择做二期TIPS手术。 要是让他们去帝都做，估计十个里面也不一定有一个会去。老板这是要让自己担起来家这面的患者，高少杰点了点头。 二期手术对他来讲，有些难，但不是难倒无法解决。 “对了，老板。”高少杰道：“院里面昨天晚上给我打电话，询问了TIPS手术的事情。据说文章已经在The New Engnd Journal of Medie刊登了？” “应该是吧，听苏云说过一次。”郑仁道。 “昨天刊登的，老板，你都没看么？”鲁道夫·瓦格纳教授作了一个夸张的手势，“这是大事，要开香槟庆祝的。老板，你能不能不表现的这么平淡。” 郑仁笑了笑，没说话。 “林处长昨天连夜来做TIPS手术患者的工作，同意直播、录播手术的患者减免一定的费用。”高少杰小心翼翼的说到：“老板，这事儿我也是才知道。您那面有没有什么忌讳？” “没有。”郑仁不知道省城医大附院为什么忽然间重视起来，但TIPS手术的改良，根植于肝脏核磁弥散，这一点在手术录播中根本无法体现出来。 愿意留下资料，那就留呗，也不是什么大事。过硬的文章都刊登了，也算是在手术术式上烙下自己的痕迹。 来到办公室，郑仁问高少杰要了一张上次来省城做TIPS手术的患者术后复查的片子，给高少杰讲解具体的手法问题。 某个位置，应该如何处置。某个地方，需要特别注意些什么。 事无巨细，满满的经验性总结，可谓一字千金。 高少杰基础好，底子厚，虽然和鲁道夫·瓦格纳教授没法比，但却远超其他人。 尤其是他亲眼目睹了郑仁做过很多例二期TIPS手术，多少也有点概念。 时间一点一滴的流逝，连鲁道夫·瓦格纳教授都渐渐的聚精会神的听起来。 很多地方，郑仁讲解之后就被高少杰或者教授打断，他们要仔细想很久才能明白郑仁的意思。 郑仁没有不耐烦，毕竟这是层次的差距，不是他们智商不够或者态度不端正。 不知不觉，上班的医生渐渐多了起来。 他们看到一个金发碧眼的外国人站在办公室里看片子，都觉得很新奇。 有人凑过来看看在说什么，但很快发现，每一个字都能听明白，但是合在一起却像是天书一样，完全不知道其中的意思。 581 手术录播（盟主无聊打仗加更5） 研究什么呢？少杰？”一个声音从后面传来，正在聚精会神琢磨郑仁说的二期TIPS手术取出可回收支架的高少杰恍惚了一下。 声音好熟悉，打断了高少杰的思绪。 高少杰回头，愕然看见金主任陪同下，齐院长笑呵呵的站在身后。 “齐院长，您好。”高少杰马上客气说到。 “这位是……” “齐院长，这位是郑仁郑老师。”高少杰马上介绍道，“老板，这位是我们医院齐院长。” 齐院长心里一惊，但没有表情变化。伸出手，和郑仁握了一下手，算是认识了。 老板？一般有省级科研基金的才能称呼老板。 当然，好多小医院的小大夫为了凑趣，也会称呼主任为老板。 但高少杰肯定不是这种人。 齐院长心念电闪，开始回忆今年的省级科研基金的事儿了。 没有啊，难道像是林处长说的那样，是912医院的孔主任给联系的国家级自然科学基金？ “郑老板风华正茂，羡慕羡慕。”齐院长心里想着事儿，嘴上说的却是另外的话。 这种技能是官场必备的，齐院长已经熟练掌握。 本来身为一名大院长根本没必要对一名小大夫如此客气，但是齐院长瞥见站在郑仁身后的鲁道夫·瓦格纳教授，心里猜想，或许这位就是自己同学说的那名世界顶尖的介入学科教授。 还是客气点好，总不至于翻脸成仇不是。 “您客气了。”郑仁笑道。 见齐院长眼角余光不断瞟着片子，郑仁便说到：“我在和老高研究二期TIPS手术回收支架的手法。” “你们继续。”齐院长笑呵呵的说到。 郑仁也不客气，时间有限，下次再来省城医大附院，不知道是何年何月了。 高少杰要尽快掌握二期TIPS手术可回收支架的取出技巧，这样自己才能放心的走。 这是医疗与其他行业的不同之处了。 其他行业，要是辞职、跳槽，说走也就走了。但是医疗就不是这样，从前的老患者们，必须托付给一个可靠的人，这样心里才会舒服一些。（注1） 郑仁恨不得一股脑把自己在系统手术室里积累的经验，全都传授给高少杰。 但是见高少杰一脸沉思、迷茫，郑仁也知道不能揠苗助长。 好多事情，还是需要手术磨练，才能有更深的体会的。 估计这次高少杰能熟练掌握手术技巧的话，介入水平也能提升到宗师级。 时间到了八点，开始早交班。 因为大院长在等待手术，所以早交班草草结束，高少杰这面开始送患者上台。 齐院长和郑仁一边闲聊，一边走向手术室。 他对于郑仁还只是海城市一院的一名急诊科住院总表示很惊讶，心里有些不屑。 一个住院总，连做TIPS手术的资格都没有，即便他是介入专业的医生。更何况，言谈之间他知道郑仁出身普外科。 小地方，真是什么都不专业，这都是医疗隐患，齐院长心里想到。 可是他没说破，依旧热情洋溢。 昨晚了解了情况之后，他和美国的同学联系，又连夜上网，看到《The New Engnd Journal of Medie》最新的一刊上发表的文章。 齐院长当年也是医疗界的精英，英语专业八级。 虽然现在医疗领域划分的极为精细，各种专业术语齐院长也看不懂，但是却不影响他看到第一作者的名字。 郑仁，真的是他。 连夜联系了录播手术，医务处的林处长完善法律手续，忙的跟狗一样。 不过这和齐院长没什么关系，他准备术后把影像资料发给同学。那面听说医大附院今儿就要做最新的TIPS手术，已经急不可耐了。 换好衣服，郑仁来到手术室。 高少杰亲自铺单子，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授站在手术室的阅片器前确认患者姓名和片子一致后，开始手术前最后一次阅片。 “老板，好了。”很快，高少杰说到。 今天的手术会留下影像资料，高少杰隐约有些小小的兴奋。 是的，兴奋。 需要这些影像资料的人，不用想都知道是谁。而且高少杰从连夜联系手术录播这件事儿上，嗅到了一丝急躁。 自己终于走在他们前面了，高少杰特别开心。 教授没有上台，他走出手术间，抱着膀透过铅化玻璃看着里面的手术。 齐院长凑过来，问到“请问，您就是海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授吧。” “嗯呐，嘎哈。”教授说到。 齐院长听到教授脱口而出的东北话，差点没摔倒。 这都哪跟哪啊。 他恍惚了起来，一嘴东北话的德国教授么？这种生物根本不存在于齐院长的世界里面。 “说呀，你要噶哈？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “呃……”齐院长楞了一下，随即勉强挤出一丝微笑，道：“教授，我看到昨天发表在《The New Engnd Journal of Medie》上的那篇文章了。” 教授傲然，只是居高临下的瞥了齐院长一眼。 “新的术式，可以说是颠覆性的。”齐院长不懂介入，只好把同学的话原封不动的说了一遍，“恭喜您。” “应该恭喜俺们老板。”教授道：“你既然看到文章，就没看第一作者么？” “……”齐院长怔住了。 这也是他百思不得其解的地方。 难道都是真的？ “老板首创的，我只是跟着学会了。当然，我在完善术式中，也做了一些工作。”教授道。 齐院长真的不知道该怎么接话了。 世界观、人生观、价值观粉碎，拼都拼不起来。 想起几天前林处长跟自己说，要给一个小大夫编制的时候，自己的态度，他有些懊悔。 要是早早出手，会不会把这位留在省城呢？ 但他也知道，有912医院出手，自己留下那位的可能性真的不大。 而且好多年前水变油之类的事情，近几年发表在《自然》期刊上基因雕刻的事情，也让他更加警惕。 还是等手术结束，把录像发给同学，确定后再说吧。 脑海里正盘算着，手术室大门打开，郑仁已经摘了无菌手套走了出来。 “老板，老高做的很熟练了哈，都快赶上我的速度了。”教授笑呵呵的迎了上去，说话的态度和之前与齐院长的态度截然不同。 …… …… 我们医院有一名神经内科医生去南方，手里上百患者，最后托付给其他同事。 搜狗网址： 582 这特么是教学手术！ 做完了？这么快？ 齐院长不动声色，看了一眼时间——手术时程28分。 怎么会这么快？该不会真的是学术造假吧，齐院长叫过来院长办公室主任，小声说了两句。 办公室主任迅速找信息中心的主任开始下载手术过程，然后准备发送邮件。 …… …… 美国，明尼苏达州，罗切斯特市，梅奥诊所总部，晚八时许。 穆涛静静的坐在实验室里，对面是一位华裔资深的Doctor，吴春天。 吴春天，很土气的一个名字。Doctor吴是八十年代出国的那批人，最后留在梅奥诊所成为了这里的终身教授。 和吴海石吴老是本家，两人关系也不错，吴海石是通过吴春天的关系把穆涛送到梅奥诊所进修的。 在美国，学术医生有类似于国内评职称定，助理教授，副教授和终身教授，其过程和中国差不多，涉及到教学，论文数和论文的质量。 学术职称由医学院授予，离开该医学院这职称就没有了。 所以美国医生都喜欢被称呼为“Doctor”，而不是“教授”或“主任”。 Doctor是永恒的，其它都是人生中的某一阶段暂时的。 但穆涛知道，吴春天要是有可能的话，一辈子都不会离开梅奥诊所。 没人希望离开这里，梅奥诊所，就是医疗界的圣地。 他们在静静的等待，等着大洋彼岸的家乡的信号传输。 桌子上放着最新一期的《The New Engnd Journal of Medie》，翻到的页面，正是有关于TIPS手术的文章。 穆涛脑子浑浆浆的，文章里说TIPS手术的穿刺次数是那么的不可思议。 回想起来手术直播间的播出的手术，虽然吴老师不相信，但是穆涛确定这是真的。 难道杏林园手术直播间，是那个叫郑仁的医生弄的？ 是谁，并不重要，重要的是穆涛在这之中感受到了无法逾越的距离。 TIPS手术，要知道这可是TIPS手术啊！ 一针穿刺成功，是多少介入科医生的梦想！ 自己的老师吴海石无法实现，梅奥诊所也无法实现，却让那个有些憨厚、朴实的小大夫变成了现实？ 这不存在！ 穆涛心里不服气，但他没说话，只是静静的坐着。眼睛死死的盯着桌子上那本杂志——第一作者：zhengren，第二作者：Rudolf G. Wagner。 Rudolf G. Wagner教授，业界顶尖的学者，穆涛知道。 他更知道，一篇文章，第一作者和第二作者之间的差距。 一切都是真的，在帝都完美完成前列腺介入栓塞的小大夫已经成长到这种程度了么？ 真是让人无法相信。 电脑里接收到邮件声音响起，吴春天马上“弹”了起来，最快的手速开始打开邮件。 果然，邮件内容是一个手术视频。 视频也不大，很快就下载完毕。 实验室的空气仿佛都凝固了，几位梅奥诊所的终身教授凝视着电脑屏幕，观看视频，连一帧影像都不愿错过。 手术视频中，穆涛真的看到了那个年轻的身影。 他最开始出现在视频的一角，身边还站着一个身材高大的德国人。 在手术台上消毒、铺手术单的人看起来年龄不小了，他很认真，一丝不苟。 这是授权录播，从患者走上手术台开始，全程录像。和杏林园的手术直播间，只能看到术野截然不同。 所以，穆涛看到了比手术直播间更多的信息。 很快，鲁道夫·瓦格纳教授离开手术室，那个自己永远都不会忘记的年轻身影站到了助手的位置。 原来他也不会做，只能当助手啊，穆涛觉得心里好多了。 但术者亲自消毒，助手却大摇大摆的站在一边……算了，这种细节不值得推敲。 视频一帧帧推进，静脉置管，导丝、导管进入。高少杰的手法在穆涛看来，的确很好，但却不够好，绝对不是世界一流。 穆涛客观分析，自己的水平比视频中的术者只高不低。 原来也不过如此，但穆涛依旧认真的看着视频，等待最后穿刺的那一幕。 穿刺套件进入，影像上的位置……穆涛有些看不懂了。 这里，只是众多可穿刺点其中之一，他们为什么要选择这里？ 穿刺套件停止移动，看样子是要进行穿刺了。 忽然，手术视频中，站在助手位置的年轻人手里的止血钳子忽然动了一下，打在术者的手腕上。 梅奥诊所的介入实验室里响起一片惊呼声。 好熟悉的一幕。 穆涛心里掀起了惊涛骇浪。 这哪里是助手，这特么是教学手术！ 只有教学手术的时候，老师才会站在助手的位置，手里拎着止血钳子，一个动作不规范，止血钳子随时都会敲打上来。 为什么会是这样？术者的水平不差，能达到梅奥诊所的普通水准了，怎么还会被上教学手术？ 穆涛无法理解。 无论他在想什么，时间还在流逝，视频还在播放。 一止血钳子打下去，术者马上微微换了一个手型，穿刺套件也改变了位置。 快不可见的穿刺针穿入，穿刺套件随后撤出，带膜支架跟着进入。 他们真的有信心一次就穿刺成功了么？ 这也…… 穆涛无法形容自己的心情，眼睛一眨不眨的看着视频。 带膜支架进入，顺着穿刺针联通了肝静脉与门静脉。 造影，门脉与肝静脉之间血液流动通畅，手术成功。 随后，又一枚可回收支架进入，打开气囊，完美完成TIPS手术。 是真的……都是真的…… 实验室里的空气已经凝固，每个人都觉得连呼吸都是那么的困难。 摄入一点点氧气，都是极为奢侈的事情。 简直太不可思议了！真的是一针就完成了TIPS手术！ 穆涛恍惚觉得，自己在看杏林园的手术直播。 唯一不同的是，站在助手位置上的那个叫做郑仁的年轻医生，用止血钳子敲打术者的手腕。 到底经过了多少次手术，他才熟练掌握TIPS手术到这种地步，都已经能做教学手术了？！ 这是一个疑问，像是一只乌鸦般在在场的每一个人的脑海里盘旋着，嘎嘎的叫着。 583 把大象装冰箱，拢共分几步 “我觉得，是运气好。”一名梅奥诊所的终身教授说到。 的确，这是在场所有人共同的想法。 术者的运气好，实在是太好了！好到让人羡慕！！ 这些年，梅奥诊所一直都在研究有关于TIPS手术新的术式。 像门脉置管，作为标记物，然后从肝静脉找穿刺点进行穿刺的新的手术方式，就是梅奥诊所最先开展的。 应用了新的手术方式后，TIPS手术盲穿的过程得到了相当大程度的改善。 毕竟门脉里有一根特制的导管作为标记物，有了一个标靶。 从前盲穿，失败率特别高，只能凭借术者丰富的经验和运气。 有了标记物标记后，成功率提高了很多，已经从盲穿成功的平均20针左右减少到4-5针。 虽然因为特殊的标记导管因为直径和血流因素影响，无法达到100%一针穿刺成功，但却是TIPS手术发展中的一个极为重要的里程碑。 梅奥诊所不敢保证一针穿刺成功，五针都不敢保证。 可是视频中的术者竟然那么有自信，一针成功！ 这一点，是梅奥诊所的医生们完全无法接受的。 运气好吧，似乎也只能这么判断了。 “还有么？”另外一位医生一脸严肃的问到。 一台手术说明不了什么，要看更多的手术视频才行。 “我问一下。”吴春天站起来，拿着手机出去了。 …… …… 齐院长站在操作间里，和柳教授有一句没一句的聊着。 忽然手机响起，他拿起来一看，眉头皱了皱，走出操作间。 “老吴，怎么了？”齐院长问到。 “手术视频还有么？”那面问到。 “今天好像做8台还是9台，肯定还有啊。”齐院长在吴春天的口吻中听到了一丝焦虑与急躁，不由得心中暗爽。 尤其是想到美国的那批同学在同学会的时候，一脸傲娇。这个吴春天，在梅奥诊所工作，下巴都抬到天上去了。 去年自己想要通过他的途径派几个人去梅奥诊所学习一下，但却被他敷衍过去。 没想到他也有今天！ “老齐啊，视频，麻烦再发给我。”吴春天说到。 “呵呵。”齐院长稳稳的笑了笑，意味深长。 “老齐，这是大事，不是闹着玩。”吴春天说到。 “视频记录手术过程，必须要和患者家属做好充分的沟通，还要院里面减免一部分费用。要不然，以后可能会有麻烦的。”齐院长说到。 但是他也不愿那面太难堪，随即道：“不过老吴你既然说了，我肯定是要办的。” “辛苦，辛苦。”吴春天很少张嘴求人，有些手足无措。 “没事，能录制手术视频的患者肯定不会很多，你也知道国内还是很保守的。”齐院长慢慢悠悠的说到。 吴春天已经急的快要疯了，真想看看那种崭新的TIPS手术的方式能不能做到百分之百一针完成。 他也没觉得齐院长是故意这么说的，沉吟了一下，道：“我这面做点工作，上次提到的出国名额，增加到4人，你看怎么样？” “这就太见外了不是。”齐院长达到了目的，也不为己甚，马上说到：“那就这样，我这就去做患者家属的工作。” 说完，他挂断电话。 笑吟吟的走回操作间，办公室主任见院长心情大好，刚要上来拍几句马屁，就被齐院长撵去整理手术录播了。 第三台TIPS手术已经开始，高少杰的手法越来越熟练。 刚刚失手，用止血钳子敲了高少杰一下，郑仁随即道歉。高少杰有些恍惚，但进步却是显而易见的。 郑仁惊讶中有些开心，老高这人硬是要得，短时间内掌握了TIPS手术的新入路问题。 一会看看他的手法，有几个关键点提醒一下他，估计二期手术也能拿得起来。 …… 梅奥诊所里，众人在再次观看看过的视频。 其实没什么好看的，最多也就是看个热闹。 术者……助手，用什么方式寻找到的穿刺点，众人还是一头露水。 期刊上倒是有些描述，可是不甚详尽，想要以期刊为中心研究出来新的手术方式到底是怎么个过程，简直就是天方夜谭。 很快，邮件再次发送过来。 吴春天急不可耐的点开邮件，下载视频。 梅奥诊所的网速极快，但吴春天还是觉得这一次的下载时间太长，长到了让他无法忍受的程度。 终于，下载完毕。 吴春天点开视频，静静的看了起来。 手术没有任何新意，一名患者躺到手术台上，随后术者开始铺单子，“助手”则站在阅片器前托腮看片。 好像那片子是花花公子、龙虎豹一样，怎么看都看不够。 和上一次的视频没什么不同，手术进行的很顺利。唯一不同的是，这次助手手里的止血钳子没有派上用场。 穿刺套件一蹴而就，随后就是带膜支架和可回收支架。 简单的……甚至给人一种单调的感觉。 这还是TIPS手术么？怎么看着比B超下囊肿穿刺都简单？ B超下囊肿穿刺还要用酒精或是替代物冲洗囊肿腔，以达到硬化的目的。 而视频里的TIPS手术，只是进针，穿刺，下支架，手术结束。 穆涛忽然想起一个笑话。 把大象放冰箱，一共需要几步。 是的，谁都知道步骤就是这么简单，可是全世界也没人能做得到。当然，也没那么大的冰箱。 所以看起来才会如此神奇。 第二个手术视频，依旧简单明了，简单的让梅奥诊所的诸多医生们想哭。 化繁为简，这是本事。 视频播放完毕，众人目瞪口呆的看着电脑屏幕。此时没人有心情想要评价，或是把视频重新播放一遍。 真心没什么好看的。 最简单的步骤，就算是看一万遍，不知道其中原理，无论如何都看不懂。 实验室里一片沉默，电流发出低微的沙沙声如此清晰。 “咚~”邮件声音响起，正在沉思的众人都被吓了一跳。 吴春天点击邮件，打开，播放视频。 依旧是那么无聊的一段手术视频，仿佛和之前两个一模一样，简单朴素。 几个视频，唯一证明的事情是——发表在《The New Engnd Journal of Medie》的这片文章，思路是正确的，而且之前经过了无数次手术的考验。 一个崭新的，颠覆旧有TIPS手术的新术式，出现了！ 584 亲身经历，严重推荐 临近11点30分，所有肝硬化患者的TIPS手术全部完成。 李建国送患者下去，这一天，他的工作就是送患者下去，然后核对下一名患者的信息，再送患者上来。 等上来的时候，TIPS手术几乎已经要做完了。 他能感受到不一样的气息，和上次郑仁来省城医大附院做手术不同。 这次，可是高老师自己在亲手做TIPS手术！ 原来只要找到办法，TIPS手术也可以变得这么简单。 手术室里，郑仁和高少杰聊着二期手术需要注意的要点。 因为孔主任来的突然，郑仁有些猝不及防，所以他想让高少杰尽快掌握有关于TIPS手术的一切。 好多细节都在办公室里说过，此时郑仁看到高少杰略带迷茫的眼神，心里叹了口气。 “老高，上台再说吧。”郑仁知道自己操之过急了，教授或许能做到，但高少杰……应该做不到。 高少杰也意识到一期手术和二期手术，是截然不同的两种概念。郑仁的语气和神情，把顺利完成一期手术的喜悦冲淡。 “老板，我觉得你用止血钳敲他啊，学的贼拉快，亲身经历，严重推荐。”鲁道夫·瓦格纳教授听到两人对话内容，便认真的说到。 不过这里是医大附院，高少杰和自己说了最好别打他。刚刚郑仁太过入神，顺手敲了一下，他现在还有点不好意思。 那就算了吧，郑仁想到，慢慢来比较快。 高少杰皱眉沉思，没说话。 “郑医生，中午吃口饭再做手术吧。”齐院长心情大好，虽然没能挖郑仁来到医大附院，但那不是很正常的么？他从老吴的语气里听出来了异常。 眼前这位年轻人，去帝都、魔都才是应该的，甚至应该去欧美大型医疗中心。 而留在省城？ 那是绝对不可能的。 “齐院长，中午就不吃饭了。”郑仁表情严肃，说到：“后面的手术难度会更大一点，我怕今儿做不完。” 后面的手术难度更大？ 齐院长倒也不介意郑仁的拒绝，只是惊讶于TIPS手术都做完了，为什么后面的手术更难？ 从外科角度来讲，一般二期手术都要比一期目的性也更明确，简单很多。 齐院长看了一眼高少杰，见他一直在沉思什么，也没继续客气，邀请郑仁吃饭。 留不住这位郑医生，那就一定要把高少杰留下来。 齐院长从大洋彼岸的同学那里已经猜到了TIPS手术新入路的价值，心里的小算盘打的噼里啪啦响。 很快，李建国把二期TIPS手术的患者送了上来。 手术开始。 “小柳，刚刚郑医生说二期手术要比一期更难，是这样么？”齐院长站在操作间里，透过铅化玻璃看着里面的郑仁和高少杰，小声问到。 柳教授早已经看的眼红不已，每每想到站在里面学习TIPS手术的人要是自己就好了。 可惜，人生没有假设。 齐院长发问，柳教授怔了一下，把情绪梳理好，想了想说到：“院长，按照常规的手术方式，TIPS手术没有二期。” “嗯？”齐院长惊讶。 “一期能做下来，已经是国家级的介入水准了。”柳教授苦笑，自己能做下来，就在一个月前手术水平还要略胜高少杰半筹。 可是短短的时间里，高少杰已经把自己落的影子都看不到了。 前几天高少杰在海城打电话，请自己帮着收TIPS手术的患者。那时候还没意识到问题所在，现在想想……要是说一嘴就好了。 柳教授无可救药的走神了。 听他说话说到一半就沉默下去，齐院长侧头，用鼻子嗯了一声，略带不满。 柳教授意识到自己又沉浸在那种莫名失落、遗憾的情绪里了，苦笑，道：“从前的术式，TIPS手术只要联通肝静脉和门静脉就可以。术后患者并发症发生的几率很高，比如说肝性脑病。” “因为支架粗细的关系，太粗了从静脉回流的血液比较多，没有经过肝脏代谢，血氨含量高，从而导致肝性脑病。 但是支架细了，也有问题。患者肝性脑病出的少了，但是回流静脉血不够多，胃底静脉曲张、门脉高压等问题只是得到缓解，并没有彻底解决。” “也就是说，日后还会有呕血的风险。” 齐院长沉思。 柳教授说的已经很简单易懂了，都是临床出身，齐院长瞬间就知道问题所在。 “郑老师下了两个支架，第一个是带膜支架，这是普通TIPS手术要做的。”柳教授眼睛里满满的羡慕，那种情绪仿佛要把铅化玻璃融化。 “但是他又下了一个可回收支架。这个支架的好处在于可以把上面的两个问题都解决，等患者适应了静脉血液的血氨浓度后，取出可回收支架，比较完美的解决术后并发症的问题。” “但……从肝内取支架，这个太难了。” “是么？”齐院长问到。 “肝实质会破损出血，我是想不出来要怎么做才能顺利的取出可回收支架。”柳教授有些感慨。 因为不懂，所以更好奇。 他一边回答齐院长的问话，一边死死的盯着操作间里的屏幕。 手术已经开始，可回收支架气囊瘪下去，正在被取出。 手术室里，高少杰的动作很轻，很慢。 虽然正在踩线，身体每一分、每一秒都承受着X光射线的照射，对身体造成损伤。 可是他不敢快。 看郑仁做二期手术，简单的一塌糊涂。 可是自己上手，才知道难处。 刚一动，就感觉到阻力传来。 “老高，七点位置，下偏15°，轻点用力。”郑仁目不转睛的看着屏幕，淡淡说道。 高少杰反应了一下，随后点头，谨慎的按照郑仁的说法去做。 可是七点位置……还下偏15°，这特么是人话么？ 高少杰尝试了几次，最后成功的按照郑仁的指示，做到了这一点。 可回收支架移动了几毫米的距离，在影像上几乎看不到。 他没有丝毫喜悦，到底为什么成功，高少杰自己都不知道。 “下面，五点位置，手腕弯一下，25°角，轻点，再轻点。” 这次，高少杰尝试了四五次，都没有成。 害怕出现肝实质损伤出血，郑仁最后很无奈的和高少杰互换了位置，由郑仁出手，十分钟之内完成了手术。 搜狗网址： 585 这种教学方法很科学么 李建国送患者下去，但高少杰没有让下一个患者上来。 他学着郑仁动作，把左手放在右侧腋窝下，右手托腮，看着阅片器的上的片子发呆。 嗯，郑仁知道，他是在发呆。 很多道理，说了是没用的。 只有在不断的实践之中反复琢磨、理解，才能认清楚实质。 高少杰还处于最开始的情况，不管是他还是郑仁都没想到刚刚掌握了TIPS手术的入路问题，随即就要开始二期手术的培训。 郑仁没说话，该说的都说了，再说什么也没用。 “老板，这旮沓是手法问题，他理解不了。”鲁道夫·瓦格纳教授走进来，站在郑仁身边，跃跃欲试的说到：“要不让我来试试吧。” 高少杰警惕的看了一眼教授。 “富贵儿，让老高再试试。今儿没时间了，你几点的飞机？” “晚上六点多。”教授说道：“我可是被你用止血钳子打过的男人，让我试试，肯定没问题。” 郑仁笑了笑。 他能确定，鲁道夫·瓦格纳教授做二期TIPS手术，成功率很高，剩下的就是熟练问题了。 不过他要是想做，回德国去做好了。 这里，是高少杰的患者。虽然老高管自己叫老板，但自己也不能做的太过分不是。 不过教授运气还真是好啊。 被止血钳子打了一台手术，就突破了。 想到这里，郑仁忽然心念一动，侧头看了一眼高少杰。 没想到高少杰也是一样的动作，只不过方向相反。 四目相对，有些话就不用说的太透彻了。 “老高，你决定了？”郑仁还不放心，问到。 “试试看吧。毕竟富贵儿水平增长，我是亲眼目睹的。”高少杰放弃了一切，只为了百尺竿头，更进一步。 这一步，是那么的难，难到高少杰几乎看不到希望。 试试看？ 试试看！ 高少杰随即带患者进来，开始铺单子、消毒，准备手术。 “老板，我跟你讲，贼拉好用。”教授笑呵呵的说到：“我会去，准备在无菌包里特殊消毒一样器械，谁上台，做不好，一下子敲到桡骨径突上。我保证，平时学不会的，三五下就能学会。” “别扯淡，赶紧出去吧。”郑仁无奈，教授让苏云和常悦他们带的越来越没有谱了。 一点都不正经。 正说着，教授装在隔离服口袋里的手机响起来。 “嘎哈！”教授接通电话，问到。 “我晚上的飞机飞魔都，然后回家。” “啊？哦，好。” 三个语气词说完，教授沉默了。 “什么事儿，富贵儿？”郑仁好奇，问到。 “云哥儿说，让我现在回海城，有急事儿。”教授也很困惑，但是电话里苏云没说什么事儿，他只是嗯嗯啊啊的应着。 “苏云这小子搞什么鬼？”郑仁自言自语的说到。 “不知道。”教授道：“老板，我估计可能是申报资料方面的事儿。那我退票，现在就赶回去。” “行，我让冯经理送你。”郑仁带着教授走出手术室，让冯旭辉开车把教授送回去。 虽然教授是个语言天才，现在在这片热土上交流起来毫无障碍，但郑仁还是担心。 自己晚上坐高铁回去也是一样，而且身为外科医生，见过的车祸外伤太多了，郑仁从心里不愿意坐夜车走高速公路。 安排完教授的事情，这面高少杰已经铺好了无菌单，准备开始手术。 郑仁刚要进手术室，没想到被柳教授拦住了。 “郑……郑老师，我能进去看看手术吗？”柳教授厚着脸皮，做到了他的极限，问到。 “嗯？看呗，没事儿啊。”郑仁回答的很简单，根本没走脑子。 柳教授没想到会这么简单，微微怔了一下，随即欢喜的跟在郑仁屁股后面去刷手穿铅衣。 沉重的铅门关闭，手术再次开始。 高少杰见柳教授跟了进来，略有些诧异，但随即恍然。 只是…… 有点尴尬…… 不过这种念头只在高少杰脑海里一闪即逝。 学会手术才是真的，什么尴尬，什么不好意思，那都是无所谓的情绪。 手术再次开始，穿刺、踩线、可回收支架气囊瘪下去，支架开始移动的时候，郑仁开始指引起来。 “左下，15°。” “别用蛮力，啪！” “对，继续。” “不对，啪！是15°！角度不够。” “啪……” 手术室里，只有郑仁的声音和止血钳子敲打在高少杰桡骨径突上发出略带沉闷的啪啪声，在回荡着。 柳教授都看傻了。 自己带学生的时候，也没这么做过啊。 无论是研究生还是博士生，还是进修生，想学就学，不想学或是天赋不够学不会，就放任自流。 又不是自己家的孩子，凭啥打人？ 现在老师都不打学生了…… “啪……啪……啪……” 柳教授觉得自己手腕生疼，桡骨径突已经骨裂了一般。 怎么会是这样？ 到后来，郑仁说话的次数越来越少。更多的是指引了一个方向后，用止血钳子说话。 一个不对，止血钳子随即便敲打在高少杰右手桡骨径突上。 因为戴着无菌手套，所以声音格外的沉闷，一点都不清脆。 柳教授渐渐习惯了这种“教学”方式，他能感受到高少杰的水平在飞速增长。 都是四十多岁的中青年教授，有社会地位，平时大院长说话的时候都不愿意说的直接。 真没想到，竟然有一天，会在手术台上，被人如此“粗暴”的对待。 但粗暴有粗暴的好处，高少杰在“啪啪啪”声中，用了四十五分钟，结束了手术。 这次，郑仁完全没动手…… 呃，是没做手术。 他也动手了，唯一的动作是用止血钳子打高少杰的桡骨径突。 郑仁很欣慰，这种教学方法很科学么。 教授在止血钳子的督促下，术中晋级。 而刚刚的手术，很多地方高少杰明显做不到，但是在止血钳子的纠正、指引下，很快就能做到。 嗯，要不要把这种方式保留下来？ 可惜苏云那厮学手术太快了，真想用止血钳子敲打他的桡骨径突啊。 586 打开窍了（为掌门緣起緣滅緣自緣加更） 手术室的气密铅门打开，李建国送患者回去。 这次的手术时间有点长，可以说是今儿耗时最长的一台手术。 李建国偷偷瞄了高老师一眼，他猜测是高少杰手术不顺利，这才导致手术时间延长的。 可是出乎意料的是，高少杰虽然带着无菌口罩，铅化眼镜，但满面红光能清晰的看出来。 这是……高老师手术做了这么久，怎么会这么兴奋？ 心里有疑问，但李建国却不敢问，带着患者下台去了。 “老板，我觉得我……开窍了。”高少杰搜刮肚肠，找到了这么一个合适的词。 郑仁点头，微笑。 高少杰说得对，的确是开窍了。 手术的过程，郑仁能清晰感受到高少杰手法上的改变。 嗯，用止血钳子打开窍了。 自己就像是菩提老祖一样，手拎棒子，看哪只猴子不顺眼，敲上一下。 郑仁脑海里闪过这个一个不着四六的念头，随即把它挥散，笑道：“老高，继续。” “嗯，继续！”高少杰干劲十足，马上把下一个患者带上台，准备手术。 “啪啪”声还在继续，但越来越少。 高少杰的手术做的越来越快，到最后一个患者，郑仁只说了三五句话，止血钳子根本没动，高少杰就独自完成了TIPS的二期手术。 要不是在手术室里，高少杰真想大吼一声。 自己的水平在几台手术之间突飞猛进，暴涨了一大截。 这可是从前做梦都想不到的。 随着最后一名患者被李建国送走，高少杰还有些遗憾。 趁着郑仁在，再多做几台手术，会更熟练。 郑仁出来高少杰的情绪，笑呵呵的说到：“老高，别急。手术做完了，晚上多想想，会有新的感悟。” “嗯。”高少杰已经激动的无法表达自己内心的兴奋，只是点头。 郑仁回到操作间，准备做剪影，把影像资料留下来，让高少杰有更深的体会。 可是身后一直坠着一个身影，让郑仁感觉有些怪怪的。 回头看，是柳教授。 他摘了无菌口罩，默默的跟在郑仁身后。 柳教授心里想的什么，倒是不难猜。 但郑仁却没法说出口，这里毕竟是高少杰所在的医院、科室。天知道高少杰和柳教授之间有没有什么不愉快的经历。 出于对高少杰的尊重，郑仁瞄了他一眼。 高少杰正在兴奋，脱了无菌衣，摘了口罩帽子，连层流手术室的空气都觉得特别新鲜。 来到操作间，他看到郑仁眼神复杂的看着自己。 扫了一眼，高少杰随即明白了状况。 老柳没好意思说话，再用肢体语言和实际行动询问。 高少杰心念电闪，换做一天前，他可是不想放弃独享这份资源。 毕竟外科医生、介入医生以手术起家，每掌握一个新的术式，都是自己安身立命的本钱。 在医大附院，带组教授之间的竞争也非常激烈。 进，则副主任，乃至于主任。 退，只能等着手术量越来越少，被更年轻、更有本事的人挤下去，灰溜溜的去其他医院再起炉灶。 但是今天，高少杰迈入另外一番天地后，心境与心胸又不一样了。 郑仁能无私的教自己手术，往小了说，是自己和郑仁投脾气，是自己运气好。 往大了说，是郑仁医者仁心，有新的术式不藏着掖着。 人家也有那个底气。 高少杰越是进步，回忆一下郑仁做过的手术，就越是觉得自己和郑仁之间的差距……好大，大到一辈子都撵不上。 而现在呢？ 自己似乎也有这个底气。 尤其是被止血钳子敲过，开了窍，看东西也不一样了。老柳他可没这个运气，高少杰心里想到。 更何况郑仁看着自己，意思就很明确了。 高少杰拍了拍柳教授的肩膀，笑呵呵的说到：“老柳，咱俩这么多年了，有什么事儿好说。你是不是想学新的TIPS手术术式？” 柳教授怔了一下，没想到高少杰这么直接的问了出来。 “老板，您看？”高少杰把自己的立场表达的很明确了。 郑仁笑道：“柳教授，你想学，我教你啊。” “……”柳教授从来没想到会这么简单。 多少外科主任，把着科室所有手术，说什么都不松手，一直到自己退休的那一天。 人是退下去了，科室也立不住了。 只能再返聘老主任，一直到他干不动的那一天。 我死后，哪怕洪水滔天。 然后眼前这位年轻的郑老师，竟然一点都不藏私。 真特么的！ 柳教授回想最近自己在心里的纠结，无数次的失眠，没想到等着自己的却是一句轻飘飘的——你想学？我教你啊。 他恍惚了。 高少杰见柳教授没说话，楞在郑仁身后，心里笑了笑，用肩膀撞了柳教授一下，小声说道：“老柳，老板问你话呢。” “啊？”柳教授醒过来，马上说到：“郑老师，我想……想学。” “嗯。”郑仁专心致志的一边做着手术剪影，一边说到：“我最近可能要调到帝都去工作，老高先教你。要是有什么问题，你们把片子发给我，咱们远程视频解决。” 柳教授忙不迭的点头。 “要是再解决不了，我找时间回来。”郑仁笑呵呵的说着，“不过手术不能大意，要尽快熟练起来。” “是，是。”柳教授心情大佳。 时间已经将近晚上五点了，齐院长那面有事儿，早都走了。 操作间里空空荡荡的，郑仁专心做着剪影，给高少杰讲解某个位置，手法上还有的小小瑕疵。 能完成二期手术后，高少杰感悟更深。 从前郑仁说的，听不懂的那些话，如今都变了一番模样。就像是郑仁从前说的是外语，而今被翻译过来了一样。 柳教授像是鸭子听雷一般站在后面，虽然听不懂，但是这时候绝对不能离开。 时间应该还够，晚上请郑老师吃顿饭，聊表寸心吧。 正说着，郑仁的手机响起。 “喂，你好。” “哦，六哥啊，我在省城，一会回去。” “呵呵，好的好的，正好这几天想找你吃饭呢。” “那行，一会我坐高铁回去，你接我好了，就不跟你客气了啊。” 587 这位是弟妹吧 郑仁挂断电话，回头说道：“老高，帮我订一下最近的高铁。哦，对了，两张票，还有……还有我女朋友一起回去。” “老板，晚上不吃口饭再回去？”高少杰特别不好意思。 郑仁跑到省城来教自己做手术，没有手术费不说，连一顿饭都不吃。 细想下去，高少杰惭愧不已。 这事儿真的不能想，想多了高少杰觉得自己做的特别不合适。 “没事。”郑仁加快剪影的速度，十分钟之内结束。 高少杰已经订好了高铁票，距离发车还有一个半小时。 匆忙下楼，看了一眼术后患者。 TIPS手术的术后患者状态平稳，第一次急查的血氨已经回报，有两名患者血氨数值略高，但都在能忍受的范围之内。 术后护理这一块，医大附院的水平还是过关的，郑仁没有叮嘱太多，只是让高少杰上心，别大意。 随后高少杰开车，接了谢伊人后一路赶奔省城西站。 送郑仁进站，高少杰这才静了下来。 一天十多台手术，确定掌握了新的TIPS手术入路问题，又被郑仁敲打了一下午，手术手法突飞猛进。 现在回想起来，就像是做了一场梦。 “老高，你运气可真好啊。”柳教授看着郑仁的身影消失在人海之中，感慨的说到。 跑飞刀不为了钱，这种事儿……要是别人说，自己肯定不信。 但亲眼目睹，尤其是郑仁那句——你想学？我教你啊。 更是让柳教授的心受到了强烈的震撼。 高少杰摇了摇头，又点了点头，道：“的确，运气太好了。” …… …… 郑仁紧赶慢赶，上了高铁。 一等座，很宽敞，整节车厢里只有十几个人，稀稀落落的有些冷清。 郑仁直到坐下，才长出了一口气。 “做了一天手术，累了吧。”谢伊人问到。 “嗯，还好。” “晚上想吃什么？我给你做。” “回去要请人吃饭。”郑仁道：“就是，你刚到急诊科，咱俩做外上缝合的那次，追债到处置室的那个人。” “哦，是他啊。”谢伊人道。 “最近他帮了不少忙。”郑仁给谢伊人讲了一下连小六对自己的帮助，这些都是人情，多少得还。 而且最近可能要去帝都，虽然有些疲倦，但是也只能克服一下，抓紧时间还人情。 郑仁小声给谢伊人讲今儿在手术台上都发生了什么事情，听到郑仁用止血钳子敲打高少杰桡骨径突的时候，谢伊人笑成了一朵花。 郑仁又跟谢伊人说起教授被苏云找了回去，今天没走成的事情。 谢伊人道：“我估计不是论文的事儿，昨天嫣然姐找我，说是季菲儿出院就要去登记准备结婚，他们要帮季菲儿准备个终生难忘的纪念日。” 郑仁看着谢伊人单纯闪亮的眼神，忽然有种内疚。 虽说出于好意，但总是觉得哪里不对。 苏云这帮家伙，简直太能折腾了。 “我给他们联系了物业经理，让他们自己去商量了。”谢伊人笑着说到，“教授会拉小提琴，我觉得他们是准备把纪念日办的更浪漫一点。” 郑仁无语。 教授，世界顶尖的介入学科专家，来到海城竟然变成那种拉小提琴卖艺的人了？ 苏云这脑回路…… 几十分钟，眨眼即逝。 两人下了车，走出高铁站。 连小六一身黑色西服，站在高铁站接站口外，一脸生人勿进的样子，身边三步之内都没有人。 见郑仁出来，连小六不住摆手，招呼郑仁。 郑仁也摆了摆手，奔着连小六走过去。 见面后，郑仁笑道：“你好。” 连小六楞了一下，脸上的笑容马上僵了。 郑仁随即醒悟，挠了挠头，道：“六哥，不好意思，刚从省城回来，客气惯了。” 连小六轻捶了郑仁肩膀一拳，笑道：“我还说，怎么跟我这么客气呢。再这么客气，别说我翻脸。” 郑仁笑了笑。 虽然知道连小六不是什么好人，但人跟自己客气，自己也不好做的太疏远。 “这位是弟妹吧。”连小六见谢伊人在后面跟着，便问到。 谢伊人脸一红，没有否认，低下头看着大理石地面。 郑仁笑呵呵的点了点头，问到：“六哥，找我什么事儿？” 连小六一瞪眼睛，道：“没事儿还不能找你吃饭了？” “我还琢磨最近找你撸串呢，就是单位太忙了，一直找不到空。”郑仁道。 连小六抢过郑仁的拉杆箱，一路出了站，上了他的车。 “郑总，还是大亨小串？”连小六扎上安全带，问到。 郑仁看了一眼后面的谢伊人，问到：“伊人？你准备吃什么？” “都好。”谢伊人脸上的红晕还没有消退，悄悄说道。 “行，那就去吃小串儿吧。” 路上，郑仁和连小六有的没的聊了几句，连小六才说明情况。 原来是在帝都做手术的秦立人到了复查的时间，这次他吸取了经验教训，托足了关系，找到帝都的一名教授，然后去住院复查。 复查的结果让教授大吃一惊。 前片和复查的片子对比，数个散在的1cm左右的恶性肿瘤已经沉积满了碘油，被完全杀死了。 这种治疗效果，简直是不可思议。 教授询问了手术情况，又联系孔主任看复查的片子。 孔主任却很不待见秦立人，看完片子后，扔下一句话——郑老板的手术，不在海城复查，还跑到帝都来，这不是扯淡么？ 然后就很是不满的把人撵走了。 秦立人的肝脏恶性肿瘤已经算是痊愈了，虽然消息是好消息，但是他却无法接受。 有事儿没事儿的时候他经常用手机来查找肝癌的有关资料，生存期3-6个月，号称癌症之王，这些都给秦立人带来了巨大的压力。 他从来没想过自己会被治愈，虽然帝都的教授也告诉他了，散在的肿瘤细胞肯定还会有，只是不知道什么时候发作而已。 但最起码，现在自己已经算是一个健康人了。 他又拎着片子去魔都，找了几个教授看，最后的结论是一致的——手术做的特别好，肝癌已经痊愈。 588 捞过界了？ 秦立人回到省城，马上联系步若天，说要找郑仁。 癌症痊愈，这是天大的好事儿。但秦立人不知道郑仁电话，步若天那面还有自己的念头。 于是七转八转，就变成现在的样子。 至于步若天心里怎么想，郑仁并不是很在意。在郑仁看来，也不是很想和步若天打交道。 那人心思太深，聊起来累得慌。 要是一般大夫，肯定上赶着给步若天当保健医，日后的好处肯定少不了。 但郑仁……需要么？完全不需要。 帝都还有任务，不知道什么时候一个电话就要飞去。拿保健组成员当自己的私人医生，步若天还没这个本事。 撸着串儿，连小六喝着啤酒，郑仁和谢伊人喝可乐，慢慢悠悠的聊天，倒也惬意。 那面的邀请，在郑仁看来只是一个态度，郑仁拒绝了两次。最后告诉连小六，自己可能近期就去帝都成立手术中心了，秦立人要是日后复查直接去找自己也就是了。 连小六知道眉眼高低，之前假装蛮横，也是为了显得亲热。 他见郑仁拒绝的很坚决，就不再提这事儿，反正有郑仁的电话，关系处好了，日后去帝都复查不是要比来海城复查更好么？ 而且他也很感叹郑仁晋升的速度。 眼前似乎还是几个月前，自己讨高利贷的时候，那个满满恐惧却又倔强拦在面前的小大夫。 当时，连小六能感受到郑仁心中的慌张。 几个月后，人家就去帝都成立手术中心去了。 具体手术中心是什么，连小六不知道，但只要知道郑总高升也就是了。从海城一步迈到帝都去，这个步子可是够大的。 事情虽然没有明说，大家都知道意思也就是了。 之后的话题就扯开了，连小六兴致盎然的一边喝着啤酒，一边跟郑仁天南海北的吹着。 郑仁忽然想起一件事儿来，问到：“六哥，省城，医大附院的保安，是你的人？” 连小六怔了一下，他没想到郑仁会问起来这个。 这种事儿，和医疗没什么关系，就算是老大夫也不一定能了解医院保安工作的具体流程。 郑总一天天这么忙，怎么知道这事儿？而且确切知道是自己弄的？ 连小六沉吟，没有立即回答。 “这不是昨天去医大，看到了之前的一个医闹。他好像很怕我，我估计应该是你的人。”郑仁笑呵呵的端起可乐罐子，道：“在海城，六哥多有照顾，这些事儿我都记得。” 连小六咧嘴一笑。 郑仁的话，给这事儿定了调调，自己也没什么好隐瞒的。 “这不是现在扫黑除恶么，三爷说也不能总做哪些个买卖。我就开始琢磨，要做点什么新行当。”连小六说到：“这帮子医闹，死活要我帮着找口饭吃。” 说着，连小六有意无意看了郑仁一眼。 郑仁知道，这是连小六要人情呢。他智商高，情商其实也不低，只是平时懒得理会这些事情。 “最近省城那面有点机会，就让他们过去了。没想到，他们自己还真争气，拿了下来。” “哦。”郑仁点了点头。 “他们捞过界了么？”连小六看郑仁脸色看不出端倪来，便询问到。 郑仁把自己在省城的经历说了一遍，然后道：“咱海城没这样的事儿，越是大的医院，这种事儿越多。” 连小六脸色一肃，骂道：“跟那帮杂碎们说了，挣点小钱，养家糊口就行。他们可倒好，还想当院长？！” “噗嗤~”郑仁乐了。 其实，这些都是见不得光的行当，挣点小钱，没人理睬。 但要是捞的太多，指不定哪天就得罪了什么人。 不过别说省城医大附院，连帝都都一样有人挣这笔钱。顾教授的那次大黑伞事件，就是如此。 郑仁知道自己管不了这么多，自己只是一名医生，治病救人就好。和自己有关系，啰嗦一嘴，至于结果怎么样，他也无能为力。 烧烤这种东西，吃个热乎。时间长了，串儿凉了就不好吃了。 一个多小时，郑仁和谢伊人吃饱，连小六要开车送他们回去。但郑仁坚决拒绝，还让连小六也别开车。 酒驾，被抓了罚款刑拘十五天都是小事，真要是出了车祸，害人害己，那可就不好玩了。 郑仁叫了台车，和谢伊人打车回家。 在车上，郑仁给苏云打了一个电话，询问一下自己用不用回去看一眼。 毕竟出来了一天多，郑仁还是有些不放心。 角色变化的太快，郑仁心里还习惯于小大夫的每天兢兢业业去查房，在医院蹲守，手机24小时开机的状态。 结果电话里，郑仁被苏云怼了回去。 苏云那面好像在忙着什么，口气很不耐烦，告诉郑仁，只要他不在，医院就没那么忙。 乐得清闲，郑仁没有因为被苏云怼了两句而生气，反而开开心心的关上手机。 苏云这货嘴有点贱，但是做事情知道轻重缓急。 还记得有一次郑仁和谢伊人约会，被苏云硬生生拎了回去，拿主意做开胸探查术。 心里有谱，该不要脸的时候绝对不会顾忌面子问题。 郑仁很放心。 回到家，郑仁先送谢伊人回去。想进去坐坐，却被谢伊人含笑推了出去。 回到住处，郑仁泡了个澡，早早休息了。 这一天折腾的够呛，郑仁还是有些乏了。 就像是苏云说的那样，这一夜平平稳稳的过去了。 一早起来，郑仁收到谢伊人的微信留言，让他过去吃早饭。 能睡到自然醒，这是一件很奢侈的事情，尤其是对急诊科医生来说。 也不知道孔主任那面什么时候能有信儿，郑仁盘算着手头的事情，开始洗漱，然后去谢伊人那面吃早饭，一起去医院。 楚家姐妹都在谢伊人家住的，她俩眼圈有点黑，看着有些疲倦，据说昨晚回来的很晚。 郑仁也不八卦，问了一下不是医院有急诊，就不再关心。 想来也是，二十多岁的女孩儿，跑出去玩玩是很正常的事情。要不然天天在医院里憋屈着，怎么能行。 589 口红色系，无解的难题 来到医院，郑仁先向老潘主任销假。 老潘主任看起来气色不错，和郑仁聊了几句，并让郑仁给他带一本最新的《The New Engnd Journal of Medie》期刊来。 能在老潘主任的眼神中看到期许与欣慰。 两人聊了几句，一同去急诊病房交班、查房。 病房患者大多还没来，现代的医疗，一些常见病越来越靠近快速康复医疗。从前一个胆囊切除术后，两三天能猫着腰下地。而用腔镜手术，术后第一天晚上，患者就能面不改色的要求回家。 对此，无论是郑仁还是老潘主任都没什么好办法。 转完急诊病房，郑仁、苏云陪着老潘主任去看急诊留观室。 转急诊留观室，草草看一遍也就是了，这里没什么急危重症。 外科主要是车祸小刮小蹭，打架斗殴的头外伤为主。 而内科就很复杂了，各种消化系统疾病、感冒发热，没有入院指征的都在急诊留观室静点相应的药物进行观察。 稍微重点的，急诊科医生可不敢放在留观室，都直接收到相应科室去了。 老潘主任查房足够细致，但用了二十多分钟也查了一遍。 一早的工作结束，老潘主任回办公室坐镇急诊科，郑仁则和苏云一路回急诊病房。 “你拉着教授回来，是为什么？”郑仁在路上问到。 “还不是因为你那点破事。”苏云道：“你之前的计划，已经被所有人否决了。现在的新计划，足够庞大，足够震撼。” “……” “我敢保证，你现在去路上找个妹子搭讪，然后带她去步行街，按照计划，肯定浪漫的直接从了你。”苏云道。 “别扯淡。”郑仁皱眉，问到：“你们到底想要干什么？” “根据大家投票结果，整个事情要对你保密。”苏云笑的贼兮兮的，“你不是要走了么，大家都说直接给你一个惊喜……嗯，类似于送瘟神的那种。你都不知道，你不在家的时候，家这面清净到吃饱了就睡。” 郑仁摊手。 没想到这帮家伙竟然要给自己送行？ 算了，郑仁也懒得搭理他们，虽然对给小伊人过生日自己不能做主有点不高兴，可是苏云说的理由足够充分。 让他们去闹吧，反正自己对这种事情没什么经验，估计自己搞出来也没新意。 平时郑仁自己都不过生日，给别人过生日，这也是第一次。 要送礼物……郑仁只好把注意力放到礼物上。 已经12月7日了，这事儿得抓紧时间。 可是送什么，让郑仁为难起来。 从帝都回来，送了谢伊人一个微导丝盘出来的心，涉险过关。 这次呢？ 郑仁一路沉思，回到急诊病房。 找了一个有阳光的位置坐下，郑仁继续去考虑这个问题。 对于郑仁来说，买礼物这种事情要比比TIPS手术都难。 坐在阳光下，郑仁捋着记忆时间线开始回忆与谢伊人在一起的一点一滴。 想着想着，嘴角露出一丝温柔的笑容。 “一看就没想好事儿。”苏云本来低着头玩手机，似乎感受到郑仁身上传来的荷尔蒙的气息，抬头怼道。 郑仁笑了笑，没搭理他，继续琢磨该给谢伊人买什么礼物。 一路想到那天谢伊人用口红在自己手上画了个记号，那道口红印，郑仁根本没办法保存。 只要一上手术，刷手，肯定会被刷掉。 口红？ 口红！! 郑仁仿佛记得听同事聊起过，女孩子都喜欢口红。 他马上拿起手机，犹豫了一下，点开林娇娇的>【在么，林姐。】 十几秒钟后，林娇娇便回复信息。 【在呢，小郑老板，怎么了？】 【有个事儿可能要麻烦你一下。我想买一款口红，形状好像……像子弹？】 【……】 林娇娇回复了一个省略号。但很快，她下一条信息就回复过来。 【小郑老板，我大概知道你说的是什么了。稍等一下，我找一下图片，发给你看看。】 郑仁汗颜。 看来自己还是问对人了，像是自己说的，连自己都不知道自己说的是什么，林娇娇却知道。 这种事儿对郑仁来说，简直可以用神奇来形容。 要不说凡事得着专业人士呢，的确事半功倍。 很快，手机>一张图片发送过来。 郑仁眼前一亮，对，就是它！ 【林姐，你太厉害了！】 【没什么厉害的，这款萝卜丁的口红是金属弹头的设计，又叫女王的权杖。有光滑的丝绸、哑光的天鹅绒以及纯粹的薄纱这三种材质和36种色系。】 郑仁一脸懵逼。 【你需要哪一种材质和哪一种色系？】 林娇娇问到。 郑仁继续懵逼，色系？还有36种？在郑仁的印象中，颜色只有赤橙黄绿青蓝紫，还有黑白二色。 林娇娇似乎感受到了郑仁的窘迫，隔了将近一分钟，回复信息。 【小郑老板，你是要送给女朋友吧。】 【是的。】 郑仁木然回复，口红色系，像是五彩斑斓的彩虹一样在他脑海里盘旋回绕。 【001M女王红，又称为女王色。 是很正的红色，这个色号有三种质地，都是独特的黑色管体，只是质地有偏差，涂上立马气场全开。这个色号偏复古红，十分有女王范，好似皇冠就顶在头上了。 质地水润细致润滑，不会拔干，上嘴特别水润，很适合嘴唇饱满的女生，对黄白皮都特别友好】 林娇娇很快回复了一条信息，开始给郑仁科普起来。 但对于郑仁这样一个钢铁直男，说口红的型号、材质、色系……郑仁连想象都无法想象。 核磁弥散，减弱一个梯度能量，这种复杂到了极致的东西郑仁能想懂。 可是口红色系，对于郑仁来说，却是一个无解的难题。 【215M，带点粉调的红豆沙，这个色号可以说是气质中的气质款，秋季上嘴后……】 这面，郑仁在懵逼。 那面，林娇娇还在介绍。 当说了三四种色号后，林娇娇忽然停住。 她意识到了什么。 【小郑老板，你是不是想象不出来口红的色号？】 【……】 。m. 590 家暴！ 这是我的不对，你那面什么时候需要？】 【最晚12月9日。时间紧不紧，林姐？】 郑仁把时间提前了一天，估计顺丰差不多能到，但总是要留一点缓冲的时间。 【好，地址就发你科室，方便么？】 【方便。】 【那你等着接收就行，先不聊了，我去准备东西。】 放下微信，郑仁才发现自己没和林娇娇说买东西要花多少钱的事儿。 忘了，郑仁有些尴尬。 但一想，那么小的一管口红，还能花多少钱，百十来块钱而已，也不是什么大事。 安排好了一件事儿，郑仁放松下来。 无论苏云他们怎么折腾，自己有礼物在手，还是很放心的。 冬日暖阳，晒在身上，没有凄厉的北风，让人觉得全身都放松下来。 郑仁手里拿着书，其实却进入系统图书馆去看期刊。 一天都很平静，郑仁在闲暇时间去急诊科看了两圈。天气寒冷，各种外伤、事故也少了许多，急诊科略显清净。 一天，就这么过去了。 这样，挺好的。 要是能每天都这样，那该有多好。 郑仁约了小伊人吃晚饭，小伊人说正在给季菲儿准备订婚的现场，问郑仁要不要来。 苏云他们是不希望郑仁去的，毕竟家里面需要有人值班。而且郑仁也不想去，他总觉得看小伊人忙前忙后，被蒙在鼓里，心情会有些小异样。 或许是因为孔主任的挑衅，耗尽了夜班之神所有神力一样，夜班也很清静，连个阑尾炎都没有来。 日子平淡的过，郑仁终于找到大把时间钻进系统图书馆，把期刊杂志看了个饱。 他发现自己的记忆力比从前有所增长，具体多少不好判断，毕竟系统没有将自己的身体数据化，只能粗略估计。 看过的书，历历在目，根本不用生死瞬间思维平面铺开。 8日，彤云密布，北风越来越大，吹的密闭窗户轰轰作响。 大家都在忙碌着，那个恐怖夜班收的阑尾炎、胆囊炎的患者静点三天抗生素后已经陆续有患者提出要自动出院了。 郑仁则还在看期刊杂志。 苏云这两天没见影，据说正在忙着。郑仁对此表示很无奈，似乎他也是要被欢送的那个人。 不过这些事情对郑仁来讲，都不如看会期刊杂志来的重要。 他偶尔回想起来系统任务的事情，要是研究中心建立，自己会不会在一个月之内完成任务呢？ 想到海量的手术训练时间和现在已经很少颁布任务的系统，郑仁铭记，要是有了手术训练时间，一定不能浪费。 至于大猪蹄子为什么颁布任务越来越少，郑仁也很难理解。 下午，郑仁在系统图书馆看书，手机忽然响起来。 拿起手机一看，是急诊科，郑仁的血压立马高了起来。 “喂。” “郑总，有个患者，你下来看一眼。” “什么病？”郑仁听那面声音不是很急，也就平静下来了。但随即有些疑惑，给自己打电话的内科医生有些……愤怒？ “我怀疑是家暴！孩子全身都是伤！”内科医生压低声音，说到。 “……”郑仁皱眉，挂断电话，直奔急诊科走去。 家暴，打骂孩子，这种事情随着一家一个娃的情况成为常态，而变得极为罕见。 至少郑仁从医的这些年里，暂时还没遇到过一例。 而已经成年的人，比如说颅内插着几根钢针的那个中年女患者，这种好多年前的病例，郑仁倒是有一些印象。 家暴？虐待？郑仁一直琢磨着，一路快步来到急诊科。 急诊的患者不是很多，现在是急诊科的“萧条”期。 走廊的红色硬塑椅子上，坐着一个三十多岁的女人，怀里紧紧的抱着一个七八岁的孩子。 孩子双手挥舞，十根手指伤痕累累，有陈年老伤，有新近还没完全愈合的创口，甚至还能隐约看见鲜血的痕迹。 而孩子的脸上，也是各种伤口。密密麻麻，像是蜘蛛网一样。嘴唇被咬破，一行鲜血挂在脸上，凄厉无比。 郑仁楞了一下。 看孩子的模样，真的有可能判断为家暴。 而系统却不是这么认为的，系统面板给出的背景颜色是一种重病的鲜红色。 诊断是——Lesyhan综合症。 见鬼了，怎么是这种病！郑仁的眉毛不知不觉皱了起来。 急诊内科医生没有在诊室里坐诊，而是冷冷的站在不远处，眼中满满的敌意，看着孩子的父母。 见郑仁出现，她马上一溜小跑来到郑仁身边，小声问到：“郑总，报警吧。” 郑仁摇了摇头，随后叹了口气。 “郑总！”内科医生对郑仁的表现很不满意。 经过几个月的磨合，急诊科的医生们已经认可了郑仁的技术水平，一声郑总叫的心甘情愿。 可是眼前这事儿，在急诊内科医生看来，是郑仁不想担责任，要逃避的表现。 在急诊科里，很经常遇到夫妻打架、邻里吵架的事情。 而急诊医生们也很少多事儿的去报警。 人家两口子，床头吵架床尾和，这种事儿是最常见的。郑仁还遇到过一个两口子吵架，老公用菜刀把老婆后背砍了一条长20cm，深达肌层伤口的例子。 受害者也不报警，被老公说服，静点了三五天抗生素自动出院。 但那毕竟是成人，有自主行为能力。 眼前，却是一个七八岁大的孩子。那孩子流着口水，看上去有点痴呆的症状。 是因为孩子痴呆，智力低下，家长就想虐待死孩子，省得累赘。急诊内科医生是这么判断的，而且坚信不疑。 “郑总！”她对郑仁的反应很是不满意，又低声叫了一句，话语里蕴含着无限的不满与愤怒。 “不是你想的那样。”郑仁叹了口气，道：“我去问问病史，你去给孩子开一个血清尿酸的检查。” “嗯？”急诊内科医生怔了一下。 血清尿酸，是风湿的诊断依据。眼前的孩子是外伤，受到了严重的虐待，和风湿有什么关系。 难道郑总这几天忙糊涂了？ 网址：m. 591 自毁容貌（盟主乌龙铁观音加更1） 虽然不明白郑仁的意思，但内科医生还是按照他的医嘱，回诊室开单子去了。 “你好，我是急诊科的住院总。”郑仁来到抱着孩子的女人身边，温言细语的说到。 女人努力抱着孩子，让他折腾的轻一点。 因为太过于用力，额头、鬓角可以看到汗水的痕迹。 女人抬头，眼圈红呼呼的，没有眼泪，却能让人感受到沉浸在内心深处的悲伤。 “孩子什么时候开始这样的？”郑仁问到。 “你不认为是我虐待孩子吗？”那女人声音略有些嘶哑，“所有医生都这么认为！你们看不出病，就说……” “麻烦您的情绪保持冷静。”郑仁摇了摇头，道：“我不认为这些伤口，是您虐待孩子造成的。这是一种病，很少见的病，所以我需要一些检查和您叙述的病史才能确定。” 她听到郑仁这么说，愤怒而悲伤的情绪才略微平静了一下。 仔细打量郑仁，见他穿着白服，身板笔直，面庞棱角分明，短发乌黑，炯炯有神的双眼中透露着一些……慈祥？ 分明不到三十岁的大夫，竟然带着经验丰富的老主任的那种气质。 只看了一眼，就能在他身上体会到一种叫久经沙场的感觉。 孩子的母亲对郑仁的信任有些感动，尤其是郑仁身上露出的气质，给她一种莫名的信心。 无论能不能治好，这个大夫应该能看明白病。 “大夫，孩子出生后就愿意啃手指头。小的时候没注意，还以为和其他家孩子一样。”孩子的母亲叙述道：“但越长大，他吃手指头的毛病就越重。” 郑仁点了点头，和自己判断的差不多。 “他学东西慢，两岁多才会走，但我真的没有嫌弃，怎么说都是我的孩子啊。”女人痛苦的说到：“后来能走了，他开始用东西扎自己，尤其是脸。” “我们也没办法，只好把他的手都绑住。但他还是会咬自己嘴唇，尤其是吃饭的时候。” “我们来海城看过，去省城看过，都说孩子没事，大夫们都认为是我和孩子他爹虐待孩子。” 病史很简单，说到这里，急诊内科的医生拿着急诊单子走了出来。 “这里有一份采血化验单，去交钱然后做化验。”郑仁道：“化验完后，我或许能给你一个准确的诊断。” 虽然郑仁的话还是有些含糊，但这是医生的职业习惯，没办法。 看着患者母亲抱着他离开，父亲走在前面，去交钱准备化验，急诊内科医生不屑。 “郑总，就是虐待孩子，我就没见过向他们这么过分的人。根本不是人，简直就是人渣，该人道毁灭。” “不是的。”郑仁又一次的叹了口气，“你没注意到孩子受伤最重的部位是嘴唇么？” 急诊内科医生回忆，那孩子的嘴唇的确是受伤最重的，新旧伤势累加在一起，嘴唇甚至已经变得畸形。 可，那又怎么样？！ 她还是不服气，气嘟嘟的看着地面。 “我要是没判断错误的话，孩子得的应该是Lesyhan综合症。”郑仁的脸色有些不好看。 “啥？” “Lesyhan综合症，又叫自会容貌症，是X一连锁隐性遗传的先天性嘌呤代谢缺陷病，源于次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺失。”郑仁给急诊内科医生讲解到。 听到嘌呤……黄嘌呤……鸟嘌呤……核糖核酸等词汇，急诊内科医生恍惚觉得自己回到了大学校园，在上生化课。 眼前站着的，也不是那个年轻的郑总，而是白发苍苍的老学者。 “缺乏这种酶，会使得次黄嘌呤和鸟嘌呤不能转换为IMP和GMP，继而病理性降解为尿酸。所以孩子化验检查，应该血尿酸偏高。一会等检查结果回来，就能初步诊断了。” “真的么？” “嗯。”郑仁点头，“如果要做一个双肾输尿管B超，有可能会发现肾结石。但患者家属不富裕，能省点就省点吧。” “呃……”急诊内科医生结语。 “患儿智力低下，有特征性、强迫性自身毁伤行为，这个疾病的诊断，应该没问题。” 郑仁说的，太像真的了。 急诊内科大夫，差一点点就相信了。 “诊断明确，那你叹什么气。”急诊内科大夫问到。 “诊断，不等于治疗。”郑仁道：“这个病，现有的医疗手段，是无解的。” “……” “而且，最重要的是，患儿很少能活过20岁。” 郑仁也不愿意这么说，可是事实真相就是事实真相，不会因为自己的主观意愿而发生转移。 这种事情，是所有医生都不愿意面对的。 能不能看明白病，是一回事。 能不能多挣点钱，又是一回事。 但无论怎么想，绝大多数的医生都会盼望患者能健康走出医院。 束手无策的病，类似于癌症，医生也常见。 只是这回，有些不同。 急诊内科医生还心存疑惑，但已经倾向于相信郑仁的话了。 不能治疗…… 这个结果太过于残酷。 但， 谁都没办法。 只能期待着医疗技术水平的进步。 人生，本来就是一场逆旅。 如果时间长点，总是好的。孩子还那么小，不应该啊！ 急诊内科医生叹了口气，低下头，脸上愤愤不平的神情烟消云散，一脸淡漠的走入内科诊室。 郑仁知道，这是医生的一种自我保护。 要是情感太丰富，在医院干一两年，人就得疯掉。 在这里，有太多的悲欢离合，太多的无奈，太多的束手无策。 他顺着侧门走出去，从白服兜里取出紫云，拿出上次抽剩下的半根烟，点燃。 辛辣的烟草雾气环绕，随即被北风吹散。 要是大猪蹄子的诊断是错的，那该多好。 要是自己的判断也错了，那该多好。 可惜，郑仁瞬间能在脑海里找到类似的病例报导，至少有十几例。 可惜了。 几分钟后，郑仁抽完烟，走了进去。 他没有进内科诊室，而是坐在外面红色硬塑椅子上等着结果。 天很冷，硬塑椅子也很冷。 …… …… 很遗憾，章节断在这里……笔力问题，要是能换个断点就好了。下次努力。 另，我昨天早晨三点起床，为何会有安全裤书友凌晨三点留言催更，书友晚秋的叶子随后说，又快看完了。一瞬间，像是接了急诊，整个人都吓醒了。我更新了么？更了么？没有吧，为什么晚秋的叶子说又看完了？ 嗯……哭泣。 然后注意到是又快看完了。最近压力好大，大高潮将至（下旬吧），作为一名医生认为的大高潮，怕书友们不认可，每天都殚精竭虑的在写。忐忑着，紧张着。尤其是看各种榜单上，上下都是耳熟能详的书名，可以说我是看他们的书变老的，就更加恍惚了一些。 会加倍努力的。 592 轻盘狗头 等了将近20分钟，急诊内科医生在电脑上找到化验单，打印出来，拿给郑仁。 血尿酸：1016μmol/L。 儿童的正常参考值较低，约在180-300μmol/L。正常值或许根据不同的检验机器有差别，但1000μmol/L以上的数值，毫无疑问的证明患儿尿酸过高。 看着患儿家属期待的眼神，郑仁只能把他们叫到处置室里，告诉他们残酷的真相。 十分钟后，患儿的父母抱着患儿失魂落魄的离开。 郑仁说的很肯定，但最后还是鬼使神差的留了一句话。 这只是初步诊断，要是确诊，需要去帝都做基因方面的检查。因为费用太过于昂贵，并不建议。 医生在患者、患者家属心里，在某种程度上是有很强的权威性的。 或许自己这么说，家里会保留一丝希望？ 郑仁不敢肯定。 虽然这丝希望没有任何意义，但不说点什么，他心里难受。 稳了稳情绪，郑仁随后走出处置室。 一个看上去有点眼熟，陌生的中年男人拦住郑仁。 看上去眼熟和陌生，这两种截然相反的情绪出现在别人身上，是分裂的表现。 但出现在郑仁这么一个脸盲晚期患者的身上，却再自然不过了。 “郑医生！”中年男人笑着打招呼，很是热情。 “你是？”郑仁疑惑的问到。 “鄙人姓秦。”那人有些小小的尴尬，但掩饰的很好，微笑说到：“前一阵子，纬二路十四号，咪狗屋，郑医生您还记得么？” 呃……那条叫做哈利的金毛，吃了袜子，要做手术。 郑仁猛然想了起来，一起想起来的还有咪狗屋的美女老板……叫什么来着？ 忘记了。 “秦先生，你好。”郑仁脑海里无数念头百转千回，但没有忘记和对方打招呼。 他来干什么？是哈利有术后并发症，来找自己？不过看这位秦先生的表情，应该不像。 “我女儿一直说，要带着哈利来感谢您。”秦先生说到：“但哈利岁数大了，恢复的比较慢……呃，您手术做的是特别好的，没有任何问题，只是哈利年纪大了。” 哦，是这样。郑仁脸上的微笑，更自然了几分。 “这不是最近哈利已经能遛弯了，还能跑几步，吃饭也很好。本来想过元旦的时候来看看郑医生您，但架不住我女儿总说，正好今天有时间，就来看看您。” “恢复的好就行。” “郑医生，您有时间么？”秦先生问到。 “怎么？” “这里是医院，带着哈利进来总是不方便。很多人不喜欢狗，要是吓到小孩子就不好了。我女儿和哈利在车里，您要是有时间……” 留白部分，郑仁明白。 人家小女孩已经来了，自己出去看一眼，似乎是应该的。 这应该算是另类的医生与术后患者之间的沟通了吧。虽然哈利只是一条狗，老的掉了颜色的金毛。但在秦先生和他女儿的眼中，哈利就是家人。 跟着秦先生，两人走出急诊大楼。 屋里温暖如春，外面凛冽的寒风呼啸。郑仁却并不觉得有多冷，最近身体素质有了明显提升，这是显而易见的。 刚走出急诊大楼，停在门前的一台车后门打开，一条黄白色的金毛从车上跳了下来。 狗很老了，毛色也已经不纯了，黄色、白色掺杂在一起。 它直接扑向郑仁，尾巴摇晃的郑仁都担心再这么下去就要甩断了。 哈利喘着粗气，伸着舌头，用头蹭着郑仁的裤脚。 秦先生担心郑仁不喜欢狗，连忙要把哈利拉开。 郑仁摆了摆手，用手轻抚狗头。 一个十二三岁的小女孩随后跳下车，站在秦先生的身边。 “这就是你一直想见的郑医生，就是他给哈利做的手术。”秦先生道。 小女孩随后欢快的来到哈利身后，很有礼貌的冲郑仁深深鞠了一个躬，“郑医生，谢谢您给哈利做手术。” 呃……这个感谢的方式……郑仁倒也遇到过，可是只是给狗做手术，至于这么表达内心的感谢么？ 或许吧。 他手足无措。 “多亏了您啊，我爸没告诉我哈利生病的事儿。手术成功才跟我说的，可坏了。”女孩娇嗔。 秦先生微笑，“郑医生，多谢您了。” “没事。”郑仁连忙说到。 手里盘着哈利的狗头，郑仁觉得这条老的毛色已经不纯的狗似乎知道自己是它的救命恩人，所以对自己特别亲切。 当然，也有可能是这条狗自来熟，看见谁都是一般的亲切。 外面很冷，聊了几句后，秦先生就要告辞。 小女孩不依，非要和郑仁一起照相留念。 郑仁微笑同意。 秦先生拿出手机，郑仁半蹲在哈利的身边，小女孩站在哈利另外一边，笑的天真烂漫。 照完后，秦先生把孩子和哈利撵上车，又连忙和郑仁回到急诊大楼的大厅，留下郑仁的微信，说是一会找一张好一点的照片传给他，这才又一次表达了感谢，转身离开。 郑仁透过透明门，看到小女孩和哈利正在车窗那面和自己打招呼。 小女孩粉嫩的脸上笑容真挚，哈利的舌头舔着车窗上自己留下的哈气，仿佛要把郑仁的样子记在脑海里。 挥了挥手，郑仁目送他们离开，这才转身奔着急诊病房走去。 郑仁走的很慢，那个Lesyhan综合症的小患者伤痕累累的脸和小女孩天真烂漫的脸渐渐混杂在一起，最后化作一片虚无。 走到急诊病房，郑仁的情绪已经恢复平静。 他沉默的坐在办公桌前，把电脑显示器关上，然后拿起《普外手术学》继续看了起来。 在系统图书馆看书，技能点增长的确要比看《普外手术学》来的更快，但技能点并不会直接都加到普外科的技能树上。 系统降临那天，做胰十二指肠联合切除术的巅峰体验依旧在郑仁心里记着。 虽然高不可攀，但郑仁还是有执念，希望有朝一日，自己也能用巅峰的普外科手术水平站在手术台前。 看了一会书，郑仁手机再次响起。 拿起来一看，是消化内科的夏主任。 网址：m. 593 复杂的胆囊 夏主任，你好。”郑仁接通电话，说到。 自从给消化内科解决了几个患者后，夏主任很明显认识到郑仁的水平。 那之后，夏主任遇到难题，习惯性的开始找郑仁来掌一眼。以她的脾气，能做到这一点，是很难的。 “郑总，我这面有个患者，麻烦你来帮掌一眼？”夏主任说到。 果然是这样，郑仁倒是无所谓，看一眼呗，能有啥大事。 而且郑仁随着技能树的进展，也有需要多看患者，多积累临床经验。 和急诊病房值班的钟敏打了个招呼，郑仁溜溜达达去了消化内科。 急诊会诊，要求是五分钟之内必须到。但像这种主任走私人关系的会诊，根本没时间限制，走的是人情。夏主任的话也不着急，郑仁没必要急匆匆赶过去。 来到消化内科，郑仁瞄了一眼医生办公室，没看见夏主任，便径直来到主任办公室门前，敲门进去。 “郑总，来了。”夏主任正在电脑上阅片，见郑仁进来，站起身说到。 “夏主任，什么事儿？”郑仁问。 “有这么个患者，我吃不准诊断，总是觉得有问题，你帮着掌一眼。”夏主任随后把郑仁按到办公桌前，指着电脑上的上腹部CT说到：“你阅片水平高，这里是什么？” 郑仁仔细看片子，夏主任在一边说到：“患者主诉右上腹间断性绞痛7个月入院。每周发作1次，每次疼痛1-3天。患者疼痛时无恶心、呕吐，无发热、黄疸。最近 1 次腹痛发作在 1 月前。” “嗯。”郑仁右手滑动着鼠标滑轮，一边一帧帧片子仔细看着，一边询问。 “入院前，有个B超。”夏主任的业务很熟练，这个头疼的患者她也特别上心，辅助检查不用看单子，随口说出来：“腹部超声提示胆囊中上部有折叠，无胆囊结石，胆囊壁略有毛糙。肝内外胆管无扩张，胆总管直径约 3 mm。” “折叠？”郑仁沉吟。 B超显示的胆囊折叠，不是按照字面理解，像是折纸一样把胆囊折起来。 胆囊折叠，在临床上指的是胆囊粘膜的折叠现象。 多见于慢性的胆囊炎患者，也有一部分为先天的发育异常。有症状的话也就是一些消化系统的表现。比如胀气等。 而且患者胆囊壁略有毛糙，可以诊断为胆囊炎。 “入院后给予头孢曲松抗炎治疗，十天后疼痛有明显好转，但上腹部CT却出现了结石。”夏主任有些疑惑，眉头皱着。 本来患者症状好转，应该可以出院了。 出于谨慎，夏主任在患者出院前查了一个上腹部CT。 没想到CT显示，患者的病情没有减轻，反而加重了！炎症略有好转，胆囊里却出现了结石。 可是患者症状却没有加重，反而活蹦乱跳的，吵着出院。 这种患者自诉症状与临床辅助检查相互违背的事情，不常见，每一次都要慎重对待。 郑仁一帧帧的翻看上腹部CT片子，不再询问夏主任患者情况。 该说的都说了，其他都不重要。 夏主任注意郑仁在胆囊折叠的位置多看了几秒钟，随后他便又看下去。 五六分钟后，郑仁看完片子，道：“夏主任，患者不应该诊断为胆囊炎。” “嗯？”夏主任怔了一下。 直接推翻最原始的诊断么？用不用这么直接？ 不过夏主任没有反驳，她准备听一下郑仁的解释。 可是郑仁没有解释，而是站起来，笑了笑，道：“做个MRCP吧。” “有必要么？”夏主任疑惑。 “去看一眼患者，要是我没判断错的话，这个患者应该是很少见的双胆囊患者。” “……” “CT片子只能猜测，做个MRCP就一目了然了。”郑仁忽然想起来一件事儿，问道：“患者家里经济没问题吧。” “还好……”夏主任道。 “要是经济条件允许……算了，做MRCP的时候顺便做个MR三维重建。患者现在没有症状，检查还是做的仔细点，好决定手术怎么做。”郑仁道：“MRCP可能有伪影，无法判断两个胆囊管是融合后汇入还是独立汇入胆总管。 判断清楚后，根据胆囊畸形的 Harftis 分型，属于 1 型或 2 型的变异型，好决定患者手术的术式。” 夏主任大汗。 她找郑仁的目的是为了判断一下为什么患者上腹部疼痛的症状有了缓解，可是检查却发现胆囊结石。 没想到郑仁压根没说有关于这方面的事情，直接扯出来双胆囊畸形？ 夏主任一口老血差点没吐出来。 但她见郑仁说的煞有其事，也有些怀疑。 可是问题在于，双胆囊畸形……夏主任即便是老临床主任，也没见到过。 郑仁见夏主任没动，压根没有想和自己去看患者的意思，有些奇怪，但随即醒悟。 “夏主任，胆囊结石，和双胆囊畸形没关系的。”郑仁笑道，“患者的胆囊里的确有泥沙样的结石，把头孢曲松停了，三五天后也就好了。” “嗯？”夏主任这下子迷糊了。 “应用头孢曲松后发生可逆性胆汁淤积症状，原因是进入到胆汁中的头孢曲松代谢物钙盐易沉淀在胆囊中，成为「结石核」，诱发胆石症。”郑仁说到，“要是不信，可以看一下头孢曲松的说明书，上面有这方面的并发症。” “那……这个患者到底是什么毛病？”夏主任迷惑。 “双胆囊畸形啊，这个比较严重。而头孢曲松引发的胆囊泥沙样结石，停药之后一段时间就能消失，又被叫做药物性胆囊结石。” “药物性？” “比如说避孕药、头孢曲松、非甾体类抗炎镇痛药物、静脉高营养药物、潘生丁，都有可能引起药物性胆结石。”郑仁道。 “你怎么知道的？”夏主任追问。 “外科啊，曾经有过诊断胆结石，结果开刀后发现胆囊里什么都没有。有的，就糊弄过去了；有的，家属不依不饶，就变成了医疗事故。所以我对这方面研究的多一点。” 夏主任知道郑仁的水平不错，但没想到水平竟然这么高。 她拿起电话，道：“郑总，稍等一下，我问问核磁王主任。” 搜狗网址： 594 这也太厉害了吧 王主任，是我，老夏。” “嗯，我有个患者需要急诊做MRCP，得麻烦你一下。” 说着，她捂着手机，问到：“郑总，你是说要做MR三维重建？” “嗯，顺道就做了。要是做CT三维重建，还得让患者跑个地儿，麻烦。”郑仁道。 “王主任，还要做个MR三维重建。” “没开展？哦，那行，我这就带患者过去，麻烦了啊。” 说完，夏主任挂断电话，和郑仁说到：“郑总，咱们医院没开展MR三维重建。” “哦，一般都不开展。”郑仁道：“MR重建的断层要厚一些，效果不如CT三维重建。” “那……” “没事，就是看一眼，MR足够了。给患者省点费用，也不用看的太清楚。” “我是说没人能做。” “夏主任，我能做啊。”郑仁这才明白自己和夏主任之间误会在哪，笑着说到：“你这面联系完，那你派个大夫带着患者去做MRCP，我跟着过去看一眼，做个重建，顶多二十多分钟的事儿。” 夏主任看着年少气盛、意气风发的郑仁，心里颇多感慨。 不过这不是一般的年少气盛，人家的气盛，是底气十足。 临床用药，头孢曲松是常用药，夏主任用了几十年，从来没遇到过泥沙样结石的事情。 她猜测，如果郑仁说的是真的，那自己或许遇到过，但没做相关检查，患者无症状，出院后就自愈了。 可是无论如何，这都是一个隐患，还是自己这么一个临床几十年的老主任没有注意到的隐患。 她心里好奇，焦急等待郑仁带着患者去做检查，马上去换药房找护士。 负责取药的护士不知道一向严厉的夏主任找她干什么，看她焦急的神情，有些忐忑。 当听说夏主任要头孢曲松的说明书时，顿时松了口气。 她飞快的找了一盒头孢曲松，打开包装，把里面的说明书取出来。 看了一眼，字太小，她又去前面护士站的便民处拿了一个放大镜一起给夏主任送去。 夏主任拿起头孢曲松的说明书，铺开后找到药品禁忌与副作用的部分，拿着放大镜仔细看起来。 越看夏主任越是心惊胆战。 上面赫然写着——胆囊超声会误诊为胆囊结石之阴影，这些会随着本品治疗的结束或终止应用而消失。 用了十几年的药，竟然会有这种特殊的药物反应…… 夏主任为之愕然。 她隐约记起来，自己还是小大夫的时候，上海罗氏制药生产的罗氏芬（头孢曲松）刚进入临床的时候，以效果好获得临床医生的青睐。 当时自己也研究过说明书，好像……似乎……恍惚……记忆中有印象，自己看过。 夏主任从小大夫已经成为经验丰富的老主任了，都没遇到过一例，甚至连听人说都没有听到过。这种万分之一的可能性，早都忘到脑袋后面去了。 如今被郑仁提醒，看到说明书，夏主任被惊出一身冷汗。 这个小大夫，真的鱼跃龙门变化龙啊！夏主任拿着放大镜，看着那行字，楞了半晌。 这么怪异的并发症、药物副反应，他是怎么记住的？而且听到自己说患者的症状后，马上就能确定。 厉害，真是厉害！ 夏主任忽然想起来最近院里面流传甚广的一件事儿——据说有位德国教授不远万里，来到海城和这位郑总学习手术。 她是见过鲁道夫·瓦格纳教授的，但夏主任有一名大主任的尊严，总不至于像是几十年前，看到金发碧眼的外国人就好奇不已吧。 那样的话，得多丢人。 当然，夏主任也不相信外国教授是来和郑总学习的。 院里面的风言风语，大多只是听个乐呵而已。真要是较真起来，绝大多数都经不起推敲。 可是现在，夏主任相信了。 郑总这水平，这诊断……反正自己是彻底的服气了。就算是那外国人是来和郑总学手术，也没什么大不了的。 应该！ 夏主任手里拿着放大镜，呆呆的看着那行小字，浑然忘记了一切。 不知过了多久，电话铃声打断了夏主任的思绪。 她手有点酸，放下手里的放大镜，揉了揉眼睛，接起电话。 “夏主任，MRCP和重建做完了，你那面电脑上看一看。”郑仁在电话里说到，“患者的片子很典型，就这样，我挂了啊，回去再说。” 呃……一个感慨还没结束，郑仁就送来了另外一个惊讶。 双胆囊畸形？ 难道是真的？ 夏主任马上活动了一下酸麻胀痛的手腕，打开电脑，找到患者的MRCP片子。 刚要看，电话又一次响起来。 夏主任有些烦躁。 她是如此迫切的想要看看患者的片子，看看双胆囊畸形到底是个什么鬼。 可是电话铃声……对于每一个医生来讲，都或许是一例急诊，需要自己去参加抢救、会诊。 多年的习惯使然，夏主任虽然一心不高兴，却还是拿起电话。 核磁室王主任打来的。 夏主任皱眉，他给自己打电话干什么？核磁不是刚做完么？ “老王，什么事儿？我这正忙着。”夏主任说话一点都不客气。 都是多年的老主任，相互之间熟悉到了一定程度，也不用客气。 “老夏，刚才来的那个，就是急诊科的郑总？” “你不认识？” “急诊很少开核磁，我当然不认识。急诊科，只认识老潘主任。” “你打电话什么事儿？赶紧说，我这面正忙着。” “没事，就是跟你确定一下。”核磁室王主任道：“我说老夏，那个郑总看着年纪不大，MR重建做的可真熟啊。” “前一阵子，我同学急诊大呕血，是他做的急诊TIPS手术。”夏主任说到：“是个厉害人物。” 两人感叹了几句长江后浪推前浪，夏主任心里有事儿，匆忙挂断电话。 她在电脑上点开核磁，赫然看到两个胆囊出现在影像中！ 双胆囊！ 双胆囊畸形！ …… 注1：头孢曲松钠致胆汁淤积1例，《中国药物应用与检测》。 搜狗网址： 595 说明书都背下来了？ 夏主任，我回来了。”郑仁敲门进来，夏主任正在研究着双胆囊畸形。 “郑总，来给我讲讲双胆囊畸形。”夏主任也不端架子，很坦然的招手说到。 她要站起来给郑仁让位置，被郑仁笑着按在椅子上。 “夏主任，可不敢这样。你坐，你坐，没什么难的，我简单说两句就行。”郑仁弯着腰，右手握鼠标，开始移动自己刚刚做的MR三维重建。 核磁和CT都可以做三维重建，但临床医生基本只知道CT三维重建，很少有人知道核磁也能进行重建的。 CT的分辨率可以达到0.5mm，但海城市一院的核磁虽然是3.0的，分辨率却只有6.0mm，做出来的三维重建跟打了马赛克一样，看着很别扭。 郑仁只是单纯的图省事，也是为了给患者省点钱。 双胆囊畸形的诊断金标准是ERCP，可是因为ERCP为侵入性检查，且花费巨大，所以现在的共识是用MRCP做检查进行确诊。 至于三维成像，郑仁顺手就做了，省得折腾患者，也省得有什么不确定，夏主任这面难做。 虽然夏主任不是有意的误诊……基本没人会有意误诊，患者看着也比较配合，但郑仁还是下意识的把所有隐患消灭于萌芽之中。 “夏主任，你看这里，患者双胆囊都有胆囊管。”郑仁用鼠标勾勒出来自己要说的区域，然后简单讲解道：“双胆囊畸形分为1型和2型。Harftis 2 型指双胆囊有 2 根或 2 根以上的胆囊管独立连接至胆总管，2 型可进一步细分为 H 形变异和小梁状变异。” “这个患者属于比较常见的Harftis 2 型，也就是说，可以手术治疗。” “患者现在没有疼痛的症状，我估计患者家属同意做手术的可能性不大。不过你可以和患者、患者家属说，这个手术我可以做。” 夏主任瞄了郑仁一眼，浅浅淡淡，没有诧异，也没说什么。 “1997 年，Gigot 报道了一个双胆囊畸形的病例。当时手术的医生只切除了一个胆囊，留下另外一个。术后27个月，患者另外一个胆囊并发胆结石、急性胆囊炎，没办法只好又切除了剩下的胆囊。” “要是手术的话，我建议两个胆囊全部切掉。” “当然，这只是我的说法。我想，患者还是要多走几个地儿，好好咨询一下。”郑仁略犹豫，想说什么，最后还是忍住了。 “郑总，你这后浪可是把我拍在沙滩上拍的死死的了。”夏主任感叹道。 “你看你说的。”郑仁笑道：“哪有。” 夏主任从桌子上把罗氏芬（头孢曲松）的说明书拿起来，挥了挥，道：“郑总，说明书都能背下来，这本事……我可不行。” 郑仁笑了笑，没说话。 “郑总，你是怎么知道的？”其实，夏主任也不相信郑仁能背下来药品说明书。 临床常用药物，至少上百种。 各种药物，越是好药，副作用写的越是详细。 要是看说明书，这药根本就不能用。 可越是这种药，效果也就越好。不像是野鸡药厂生产的破烂药品，说明书上几乎包治百病。 所以郑仁能知道这事儿，在夏主任看来，是一件很奇怪的事情。 这记忆力，得好到什么程度？ “夏主任，我医师证是普外专业啊。”郑仁道：“前几年，廖洲人民医院那场医疗事故，你听说过么？” 廖洲，是海城下面所属的一个县，几年前他们那因为诊断胆囊炎、胆石症给一个患者做了急诊胆囊切除术。 偏巧患者家属还较真，非要看看石头，说这是舍利，要留下来做纪念。 术前也塞了红包，主刀医生自信满满的说一定要把石头给患者家属留着。不过就是切个胆囊，没人觉得会有什么风险。 可是切下来胆囊后，主刀医生傻逼了。 胆囊里压根就没有石头。 这件事情，最后闹的很大。主刀医生一口咬定，术前B超看有胆结石，自己手术没问题。但术后却没有拿出来石头，他也不肯松口。 最后家属拉横幅，闹的越来越大。 后来主刀医生被停职，医院赔了很多钱。 郑仁坚决不肯收红包，和这件事情有直接联系。 想一想，都觉得可怕。术前辅助检查很确定有石头，只不过石头不大而已。 但术中，石头却幽灵一样消失了。 碰到这种情况，要怎么和患者家属解释？如果没收钱的话，还硬气一些。要是收了钱，那可就无地自容了。 这事儿之后，郑仁翻阅了很多资料，在大猪蹄子上身之前就掌握了这种胆石症的前因后果。 所以今天遇到，他直接判断是静点头孢曲松，胆囊代谢留下来的晶体物质，只要停止静点，很快就会消失。 在郑仁看来是小事，但在夏主任看来，就很神奇了。 夏主任想到那场医疗纠纷，马上意识到，当时的主刀医生也碰到了自己碰到的这种情况。 要是没有郑仁，再遇到一个难缠的家属，自己根本没办法解释胆结石是怎么来的。 不过还好，自己似乎运气不错，遇到了这个年轻的郑总。 搞临床的医生，运气是很重要的。 夏主任点了点头，明白郑仁的意思。郑仁也没继续说什么，毕竟兔死狐悲，物伤其类。 在背后说那主刀医生，郑仁和夏主任的心里面都会有些别扭。 又聊了几句，夏主任心里托底，郑仁也就告辞离开。 手术能不能做？ 当然能做。 但郑仁知道，这种罕见病，家里面应该很难选择在海城做手术的。自己也只能把意见提供给夏主任，再由她和患者家属交代。 庙的大小，和菩萨的香火，有着直接关系。 而且自己属于那种太年轻的类型，患者家属也很难有信任感。 要是换成帝都、魔都，郑仁可能就直接和患者家属说明情况，把手术给做了。 这一点，郑仁心里还是相当有逼数的。 也不着急，郑仁慢悠悠的回到急诊病房，看了一圈患者，然后继续坐下来看书。 网址：m. 596 一箱子萝卜丁（盟主乌龙铁观音加更2） 果然像郑仁预料的那样，消化科的患者并没有选择做手术，而是在夏主任交代病情后，直接出院。 这种选择和患者、患者家属没什么关系。 毕竟首先患者自感症状已经消失，其次是双胆囊这种病……给人的感觉是特别严重，只要条件允许，家里还是想去省城、帝都看一下的。 回到办公室，郑仁继续看书。 夏主任找他去会诊的事情，就像是在池塘里扔了一个小石子，荡起层层涟漪，随即渐渐平息，了无痕迹。 一整天都不忙，来了两个急性阑尾炎的患者和一个急性胆囊炎的患者。 手术是郑仁带着杨磊上的，苏云那面在忙，具体忙什么，郑仁也不知道。 郑仁也没想到自己这么快就要去帝都，原定计划至少还要再干上一年多，等老潘主任彻底退休自己再走。 杨磊和郑仁要求过学习手术，要是还有一年时间，用数量怎么也能把杨磊给喂成一名成熟的住院总。 但杨磊和苏云不同，智商……这个就不提了，说起来怪让杨磊伤心的。 看几次片子，就能在脑海里勾勒出来核磁弥散测定TIPS手术穿刺点的妖孽，连高少杰都没法比，更不要说杨磊了。 最大的不同点在于杨磊不能一天24小时，一周7天，一月4周在医院蹲着。 或许是各人心气儿的问题，或许是杨磊吃不了这么大辛苦，或许……所以杨磊眼见着成就也是有限。 郑仁猜想，就算是大猪蹄子落到杨磊身上，他也无法承受几天几夜在系统手术室里无休无止的手术训练。 话是这么说，该教他手术还是要教的。 至于能不能学会，要看各人的机缘了。 对于教学手术，郑仁已经有了一点心得。这些心得是在用止血钳子敲打鲁道夫·瓦格纳教授和敲打高少杰的时候总结出来的。 说实话，郑仁似乎喜欢上了这种方式。 无论是教授还是高少杰，都在被敲打后术中升级。 尤其是高少杰，基础要比教授差。却依旧被敲打到了宗师级别…… 郑仁甚至有时候在想，要是有手术巅峰级别的人物敲打自己的话，会不会自己也能晋级。 不过这事儿……很遗憾。介入方面，自己是世界第一人。 手术中，郑仁也没用止血钳子敲打杨磊，而是不厌其烦的和他唠叨着手术的一些小技巧。 术中说，术后更是开始给杨磊画图，某个位置，他用的手法和力度有什么样的问题。 具体杨磊能掌握多少，那就要看他自己的悟性了。 攀技能树，最后能到中上位置的人，都是有天赋、肯努力的那些家伙。 一天时间过去了，下班的时候，郑仁自己慢悠悠走回家。 他很享受这种生活，一切能慢下来，其实挺好的。 而不像是急诊大抢救的时候，整个人都陷入一种疯狂的兴奋状态，全身洋溢着多巴胺与肾上腺素的味道。 谢伊人不在家，她和常悦、苏云他们在忙碌着。 教授也跟去凑热闹了，而郑仁，则是留守老人，在市一院蹲守，为大家解决后顾之忧。 回到家，点了外卖，简单吃了一口后，郑仁开始进入系统图书馆看书。 晚九点，给谢伊人发>过了很久，谢伊人才回复，说是那面正在“彩排”。 郑仁很无奈，要是这样的话，谢伊人知道这是给自己准备的后，会不会生气啊。 总之，本来简单的生日派对，在常悦、苏云、楚家姐妹加进来之后，已经向着郑仁无法预料的方向一路狂奔，仿若脱了缰的野狗。 不过郑仁在谢伊人回复的微信里，能感受到一丝丝兴奋与欢乐。 小孩子么，玩的开心最重要。 那就重视过程吧，郑仁想到。 洗漱，睡觉。 夜班之神也没再添乱，这一夜安安静静的过去。 之后是模式化的交班、查房，看患者。 中午时分，郑仁去食堂吃了口饭，想要回急诊病房睡半个小时午觉补充精力。 刚走到急诊病房门口，便见到一个“熟悉”的身影。 “小郑老板，我没迟到吧。”林娇娇微笑迎了上来，她身后的女助理的手里拎着一个精致的箱子。 “林姐，你这来的正好。”郑仁也不矫情，和林娇娇握手，带着她去了办公室。 虽然有些怠慢，但林娇娇也是医疗护理出身，并不介意。 正是午休时间，今儿值班的路天然已经去值班室休息了，办公室里清净的很。 坐下后，林娇娇便从助理手里拿过来箱子，笑着和郑仁说到：“小郑老板，我也不知道您这儿需要什么色系的口红，正好我家丫头前一阵子出国，赶上Christian Louboutin先生新品发布会，就买了一套限量版。” 一听到限量版三个字，郑仁就觉得昂贵。 他的嘴动了一下，没等说话，林娇娇继续说道：“三种材质，三十六种色系，每样都有，小郑老板过下眼。” 说着，她把精美的箱子冲着郑仁，打了开。 郑仁看到一片璀璨的光芒，但是钢铁直男的人设，怎么会对口红这种东西有感觉呢？ 他迷茫的看着几十管口红星罗棋布的摆放里面，箱子的内衬也很讲究，只是郑仁说不出来哪里好而已。 站在林娇娇身后的助理，一直面带职业性的微笑。 可是在林娇娇打开箱子后，她微微失神，流露出羡慕、渴望的神色。 见郑仁一脸迷茫，林娇娇笑了一下。 郑仁这种技术狗，在医院里最是常见不过。 对着鲜血淋漓的脏器，眼睛泛着光。而对着限量版的萝卜丁，竟然会露出迷茫。这种情绪，再正常不过了。 “小郑老板，这些您都收下。”林娇娇把箱子合上，微笑说到：“您先别拒绝，我给您分析一下。” 郑仁话还没出口，就被林娇娇给温柔的怼了回去。 他也很好奇，林娇娇要和自己说什么。 “我问了云哥儿。”林娇娇道，“您的女朋友年纪不大，萝卜丁偏成熟，女王范，她既然喜欢，那么内心深处估计还是有小孩子渴求长大的那种心理。” 郑仁惊讶，惊讶于林娇娇怎么会也称呼苏云为云哥儿。 而那之后林娇娇的分析，他一句都没听懂。 。m. 597 已经成为传奇 林娇娇滔滔不绝的说了一堆理由，郑仁听的云里雾里的。 但郑仁听懂了林娇娇最基本的意思，这箱子限量版的萝卜丁，一起送出去的效果肯定要比送一个的效果好。 好吧，郑仁从善如流，从林娇娇手里接过精美绝伦的箱子。 在入手的一瞬间，郑仁仿佛感受到站在林娇娇身后女助理眼神中的敌意。 但似乎是错觉，那种眼神一闪即逝，郑仁看过去的时候，女助理脸上依旧挂着职业的温和笑容，从未改变。 “小郑老板，那我就不多打扰了。”林娇娇把箱子递过去后，随即说到：“家那面还有事儿，我这就赶回去。” “……” 这下子，原本还在犯愁要怎么招待林娇娇的郑仁傻了眼。人家干净利落的带了自己需要的东西过来，一口水都不喝，转身就走。 自己这回可是欠了一个大人情。 “林姐，怎么也得吃口饭再走啊。”郑仁憋了几秒钟，憋出这么一句话来。 林娇娇笑的花枝乱颤。 的确是一条手术狗，此刻有千百句话能说，他却选择了最差的几句话说出口。 不过这种人最是好打交道，自己已经做足了姿态，再留下去，也只能起到负面作用。 “不用。”林娇娇笑道：“我听孔主任说，过几天小郑老板就要去帝都了，到时候姐给你接风。” 面对林娇娇热情洋溢却又不失分寸的话，郑仁无言以对。 把林娇娇送走，郑仁回到办公室，才发现那箱子口红就被自己随手放在办公桌上。 这箱子口红价值几许，郑仁并不知道。 但……似乎有些太随意了。郑仁一边做着自我检讨，一边把口红收了起来。 再次回到办公室，郑仁看了一眼天。 依旧是彤云密布，凛冽的北风也吹不散厚厚的云层。 没有太阳，坐在办公室里怎么都觉得冷。 郑仁倒了一杯热水，捧在手心里，又开始日常看书。 或许是天气的原因，或许是夜班之神累了，这几天急诊科分外清净。 一天两三台手术，郑仁就当做是调剂生活了。 12月10日，终于来了。 或许是近乡情怯，郑仁一早就开始有些迷茫。他担心苏云这厮把谢伊人的生日派对给玩脱了，又担心今天会很忙。 毕竟，连续几天都是很清净的班，郑仁只能期盼今晚不要很忙。 白天依旧平静，那群货看上去和平时没什么不同，但郑仁不知道是不是自己心理作用，总觉得他们贼眉鼠眼的。 刚交完班，郑仁接到孔主任的电话。 孔主任说，912医院第一批援助海城市一院的3名等待晋级住院总的医生由1名住院总带队，今儿的飞机，下午就到。 另外孔主任还告诉郑仁，明天会有人来接他，准备执行任务。 郑仁很苦恼。 玩人间蒸发？这面刚给谢伊人过了生日，正是火热的时候。而且谢伊人的父母近期也要回来，虽然自己很头疼，但有些事情总是要面对的。 难道这就错过了？ 自己要怎么和谢伊人解释？ 先说，肯定是不行的。郑仁还记得孔主任和自己、苏云交代任务的那天，老潘主任像是卫兵一样守在自己办公室的门口。 老潘主任叮嘱，守口如瓶。 郑仁从来没想到自己会和秘密任务这种事情沾边。 实在想不出来办法，也只能硬着头皮过了。 想来以小伊人的脾气，应该不会生气吧……应该不会生气……应该…… 上午郑仁心不在焉的看了会书，下午由老潘主任带着郑仁、苏云，去机场接几位来支援的医生。 除了老潘主任外，院长办公室主任丁仲太也代表肖院长去迎接几位来支援的医生。 同程的还有医务处的周处长。 昨天，海城市一院就接到了省卫生厅的通知。说是军民共建，帝都912医院要派人来支援海城市一院。 这个世界上没有不透风的墙，孔主任上次来，定下来的事情，市一院这面早有风传。 得到省卫生厅的确认后，肖院长自然喜出望外。 郑仁是什么水平，他不是很清楚。但能和帝都912医院搭上关系，这无异于一步登天。 甚至肖院长已经开始琢磨要在市一院建立院士工作站，来打响海城市一院的名气。 日后院史里会记载，他肖某人建立了院士工作站的事情。 苏云满不在意，在他看来，帝都所有的住院总水平也就那么回事，根本不用老潘主任亲自来接。 但这是礼貌问题，想要合作的愉快，必须要双方都有一个好印象。 像苏云那种思维，是绝对要不得的。 飞机依旧提前了二十分钟到达，这次几名医生出来的比较晚，估计是坐的普通仓，还要取行李的原因。 怎么说他们也要在海城住3-6个月，才会有下一批人来替换他们。肯定要把生活用品、替换的衣服都带齐了才可以。 出来的人群渐渐稀疏，郑仁看到一个“熟悉”的面孔出现在眼前。 因为有孔主任提前知会，郑仁这次没有认不出人来。 是912医院普外科的王总。 郑仁记得他要跳槽去海峡医院，也搞不懂为什么会出现在这里。 但该表达热情还是要表达的，看着王总一脸洋溢的笑容，张开双臂直奔自己而来，郑仁和他如同老友一般拥抱了一下。 王总要去拥抱苏云，被苏云嫌弃。 “我只抱女人。”苏云扔下这么一句话。 对于苏云这种态度，王总并没有介意。苏云在帝都中生代里，有着特殊的地位，这一点是其他人比不了的。 就连赵云龙那样的人，也得承认差距。 不服？你丫做个心脏移植试试。 郑仁给王总介绍了老潘主任，然后就是日常客套。其他三人对郑仁比较好奇，这位海城的郑总在帝都，已经是传奇式的人物了。 方林的事儿，大家都知道没有郑仁的话，方林肯定已经没了。这次方林蹦着高的要来，但却被顾教授“镇压”下去。 急诊急救，是一回事。但王总路上说海城郑总出手帮自己诊断了P-J综合征，并且上台完成手术，这些事儿可以说是传奇了。 相互客气了几句，就上了医院安排的依维柯，直奔海城市一院而去。 。m. 598 浓郁的人民币味道 来到海城市一院，院里面组织了欢迎仪式。 郑仁看到这种事儿，就不由自主的心里疲惫。 简单的欢迎仪式后，由肖院长带着几位看了一圈日后将要学习、工作的地方——市一院急诊大楼。 官方的活动必定又臭又长，不过越是这样，就越是有仪式感。 忙了一下午，晚饭时候，肖院长必然亲自出马，为几位帝都远路而来的医生接风洗尘。 不过王总等人首先表明了态度，912要求他们下飞机就要进入工作状态。 军令如山，喝酒是不行了。 肖院长有些遗憾，但人家是为市一院干活，也不好挑剔。 不喝酒的酒局，特别无聊。 郑仁坐在角落里，孤单寂寞冷。他盼望着急诊科能有一台急诊手术，然后自己带队回去。为了今儿这顿饭，晚上谢伊人过生日的聚会都参加不了。 虽然小伊人没说什么，但郑仁还是不开心。 对于郑仁来讲，做手术远要比面对院长、院办主任更开心。更不要说和小伊人在一起了。 八点多，天随人愿，急诊科终于打来了电话，说是有一个急诊阑尾的患者刚收入院。 王总马上表示，要熟悉一下急诊手术室。 于是，在一堆年轻人的要求下，酒局直接结束，郑仁带着王总他们回到市一院急诊大楼，准备手术。 进入急诊病房的走廊，患者家属吓了一跳。 一堆人涌了进来，举手抬足之间自有一股英姿。 一帮人换上白服，开始查体问诊，准备手术。 家里面傻了，急诊科说的不是急性阑尾炎么？难道他们没告诉自己实情？ 其实是什么大病？ 要不然，为什么会同时出现这么多医生？而且这群人看上去就和海城的医生不一样。 患者的爱人有些胆怯，她悄悄把郑仁拉到一边，担心的问道：“大夫，我……我爱人得的到底是什么病？” 郑仁楞了一下，随即醒悟。 “只是急性阑尾炎，做个小手术，很快就能好。”郑仁笑着安抚她，随后说到：“我们医院和帝都的912医院共建，这些都是帝都来咱海城支援的大夫。” 患者家属马上一脸诧异，问道：“那我爱人的手术……” “会由帝都的大夫做的。” 没想到捡了个宝，患者家属一脸笑容，马上回去把这个消息告诉患者。 “郑总，您这面患者多不多？”王总凑过来问到。 一听这种问句，郑仁马上想起来孔主任。他马上一脸严肃的说到：“王总，可不敢胡说。” 王总可是临床第一线的人，随即领悟郑仁的意思，他嘿嘿一笑，使了个眼色。 “一般还好。但上次，孔主任喝了点酒，说要见识一下，一晚上来了二十多个急诊。”郑仁回忆起来，依旧心有余悸，“做了一晚上的手术。” 王总点头，这种错误，他是不会犯的。 这个患者，郑仁没去管，而是看着王总问诊、查体，然后帮着推患者去手术室。 帝都的住院总，做事情有章有法，郑仁也挑不出来什么毛病。第一台手术，让王总熟悉这面的流程，也就是了。 主要还是认认门，别换衣服走到女更衣室去。 手术很顺利，简单的单纯性阑尾炎，就算是想多用点时间去做也做不到。 下了台，郑仁带着王总转了一圈病房和急诊留观室，告诉他住院总的负责范围。 尤其是提醒王总，一切都是辅助老潘主任工作。这一点，王总自然明白，他们几个人都是过客，和海城市一院没什么接触和交际。 回急诊病房的路上，郑仁想起来一件事，便问道：“王总，我记得在帝都的时候，你不是说要辞职去海峡医院么？” “嗯。”王总点点头，道：“最近出了点事情。” “这回来支援，算是去老少边穷地区了？”郑仁一半认真，一半开玩笑的说到，既然王总不说，那自己也不细问。 “唉，我还是想走的。但就是有点舍不得，手续上也有问题。”王总叹了口气，说到。 郑仁没劝他，一个人有一个人的选择，就像是自己非要留在海城市一院一样。 和自己没关系的事儿，说多了也不好。 继续跟王总做交接工作，能想象到，磨合一周到半个月，海城市一院的急诊科就会有一个巨大的跳跃式的发展。 十点多，苏云直接把郑仁拽走，和王总说到：“我们那面还有事儿，你照看这面。” “好咧，云哥儿。”王总笑呵呵的应道。 “有解决不了的事儿打电话，别自己硬撑。”苏云说话还是那么不受待见，但王总似乎早有准备，只是笑着应道。 苏云拉着郑仁离开急诊大楼，出了大门，天空中有雪花飘落。 “老板，你运气可真好啊，我都开始有点羡慕了。”苏云感慨，“下雪的时候，最是浪漫。” “你那面怎么准备的？不会有问题吧。”郑仁问道。 “去了你就知道了。”苏云依旧一脸神神秘秘的。 冯旭辉的车早早就在门口等着，刚要上车，郑仁忽然想起来林娇娇给自己带来的萝卜丁没拿。 他马上跳下车，一路狂奔，回值班室取了盒子，又跑回来。 苏云诧异的看着郑仁手里抱着的盒子，好像是在看外星人。 上车后，苏云问道：“老板，你这是转性子了？” “啊？” “钢铁直男，手里拎着36个色系的萝卜丁盒子，好像还是限量版的，怎么看怎么感觉要世界末日了呢？”苏云说到。 “哦。”郑仁懒得搭理他，嗯嗯啊啊的敷衍着。 几秒钟后，苏云幡然醒悟。 “我知道了！难怪前几天林姐问我你女朋友的事儿。是你找林姐给小伊人买的生日礼物？”苏云多智近妖，只一瞬间就猜到了事情真相。 “是啊，我琢磨林姐是搞美容的，挣的女人的钱，对女人喜欢什么比较了解。”郑仁道：“这方面，她的确很专业。” “专业？！”苏云斥到：“老板，你就没从这个盒子上闻到浓浓的人民币的味道？” “呃……”郑仁也想过，不过他没那个想象力。 这一箱子的萝卜丁到底价值几许，他猜不出来。 苏云看郑仁一脸迷茫的神情，摇了摇头，不去搭理这货。 网址：m. 599 忽然间就白了头 “伊人她们吃完饭去唱歌了，现在时间正好，再等半个小时，她们估计就能来。”苏云没理会郑仁的白眼，而是和郑仁说到。 “嗯。”郑仁点了点头。 这事儿郑仁早就和谢伊人通过气了。 因为帝都来人，郑仁作为“重要人物”，这种场合他必须在场。 所以谢伊人她们一群女生就独自出去吃饭，等着十二点，为季菲儿和李生登记准备结婚庆祝一下。 而且不光是他们两个，动脉导管未闭的杜春芳和她的小男朋友李亮也主动要求参加。 车上也没什么事儿，苏云说，给杜春芳和李亮筹钱的那个活动，筹到了五万块钱，已经把住院费都交齐了。 剩下的钱，两个人也没留，而是交给海城都市报的主编汤秀，让她留下来，作为下一次捐款的一部分。 这两个人，可以啊，郑仁心里感叹了一句。 大多数的情况，都是接受捐款后拒绝治疗，自动出院。家里人拿着捐款逍遥自在，而本应该接受善意的患者“被”放弃治疗。 这样遗憾的事情太多了，所以郑仁对捐款不是很感兴趣。 要是都和李亮、杜春芳一样，这个世界会美好许多。 不过……听苏云的意思，好像杜春芳、季菲儿、汤秀她们都参加了进来。 郑仁最近没有跟进这事儿，苏云他们直接把郑仁排除在外，说是要给他一个惊喜。 惊，的确是有了。 可是人越来越多，郑仁一想到那么多人，尤其是还有两对患者，他的头就嗡嗡疼。 患者家属之间因为处境相似，不同阶层、不同地位、不同身份因为家里人生病，打破了在往日看来不可逾越的壁垒，相互之间交流病情和主治医生的信息。 很多人因此成为了朋友。 至于李生和李亮这两个人是怎么熟悉起来的，郑仁也懒得猜。 估计也就是都在ICU住的时候，蹲在防火通道里抽烟认识的。 郑仁摇了摇头，心里腹诽了一句，人可真多啊。 对于郑仁来说，能和谢伊人独处，就是最好的安排了。而不是组织这么多人，闹的这么大。 没想到自己一个匪夷所思的念头，竟然让苏云给抓住，折腾起来。 这种组织活动的事儿，自己不擅长。不过看苏云兴致盎然的，乐在其中。 人和人，真的不一样。 来到市中心的步行街，苏云没下车，手里拿着手机飞快的和不同的人聊着。 “苏云，快到时间了吧。”郑仁看了一眼，已经十一点了。 “别着急，富贵儿那面还在准备。”苏云低着头和郑仁说到，额前黑发飘呀飘的，“你要是愿意冰天雪地站着等，随意啦。” 这货就特么不会好好说话，郑仁手里抱着萝卜丁的盒子，看着外面雪越下越大，想着去帝都之后的生活，渐渐入了神。 过了一会，苏云收起手机，道：“老板，别文艺了，准备开工！” 说完，苏云跳下车。 郑仁抱着萝卜丁的盒子，有些小狼狈。 他根本就没想到天气问题，虽然下雪的时候温度并不是太低，但他只穿了一件外套，下车就冻透了。 不过幸好最近身体素质得到提升，要不然可熬不过去。 紧了紧身上的衣服，冯旭辉想要帮忙拿萝卜丁的盒子，被郑仁拒绝。 漫天雪花飞舞，地上积雪将近一指厚，踩上去嘎吱嘎吱的响。 夜， 很静。 嘎吱声打破了让人心悸的宁静。 苏云看着洁白无瑕的地面，犹豫了一下，然后和其他人联系。 计划有了修正，他带着郑仁，特意没走步行街前面，而是绕了一个圈，从后面的入口进入步行街。 到后门的时候脚步声从另外一个方向传来，是教授和李生他们。 “老板！”教授看到郑仁，挥手兴奋的打招呼。他另外一只手拎着小提琴的箱子，身上穿着黑色呢子大衣，不知从哪淘弄来的。 “富贵儿，你真的准备拉琴啊。”郑仁看到教授的小提琴箱子，无奈的问到。 要不是苏云把教授拉回来，这时候教授都回到海德堡了。 “当然啊，老板求婚这种事儿，我怎么能错过。”鲁道夫·瓦格纳教授金色长发在白雪中飞扬着。 郑仁吓了一跳，求婚？自己怎么都不知道。 “别听他胡说。”苏云在前面走着，头也不回的说到：“我说是过生日，他直接理解成求婚了。” 郑仁对教授奇葩的脑回路也很无语，但看着教授一脸兴奋，抱着他的小情人一路走来，心里也有些感动。 众人来到步行街的一个拐角，苏云做了一个“嘘”的手势，让大家贴着墙边站好，然后开始小声在> “我这面准备完毕，你们呢？” “我这里也准备好了，一秒钟灯光到位。”一个女声回复。 “老板，你站在这里。”苏云看了一下周围的环境，找到一个点，用脚尖虚虚的点了点，说到。 “哦。”郑仁很听话。 专业的事情，就要听专业人士的，这一点郑仁了解。 如果是手术台，苏云这么哔哔，郑仁肯定用止血钳把他打下去。 站在距离转角七八步远的步行街中心位置，郑仁手里捧着萝卜丁的盒子，有些尴尬。 苏云看着手机，说到：“她们下车了，富贵儿，准备吧。” “这里贼冷，我都怕把我小情人冻坏了。”鲁道夫·瓦格纳教授唠叨着，“我老家，地中海的气候，四季……” “别哔哔，抓紧时间！”苏云看着手机上的信息，很严肃的说到。 教授马上住嘴，打开琴盒，拿出那把小提琴，小声道：“云哥儿，真的要拉伊萨伊无伴奏第3号叙事曲么？我感觉舒伯特的小夜曲更适合这种环境。” “听指挥。”苏云头都没抬，粗暴的说到。 郑仁抱着萝卜丁，站在雪地里，忽然间就白了头。 教授不再说话，而是摘掉手套，把小提琴拎起来，随时准备着。 “还有三十步。”苏云像是特工一样，声音压的极低，随后也不再说话，而是做手势告诉教授等人，并且在手机里留言，告诉掌控灯光的人。 二十步…… 十步…… 郑仁忽然担心，不会吓坏了谢伊人吧。 苏云比划了一个五步的手势，然后拨打电话。 “准备，灯光！” 600 祝你们幸福 静逸的夜里，鹅毛大雪漫天飞舞。 两道强光从空中打下来，一道照在郑仁身上，另外一道则照在拐角处。 郑仁手里捧着萝卜丁的盒子，傻乎乎的站在灯光里，眼睛眯着，看起来略有一点狼狈。 谢伊人迈步，一切计算的天衣无缝，刚好从黑暗走进光明。 在突然而至的强光下，小伊人下意识用手遮住眼睛。红色的羽绒服像是雪中跳动的火焰一般，鲜活而生动。 谢伊人渐渐适应了强光，怔了一下，随即看到对面的郑仁。 这一切在意料之外，却又在情理之中。 谢伊人转瞬便明白了朋友们的意思。 她微微惊讶，用手捂住嘴，嘴角露出一抹发自内心的笑容。 悠扬的小提琴声在大雪纷飞中响起。 伊萨伊无伴奏第3号叙事曲悠扬的旋律在雪中飞舞，现代派的音乐少了些巴赫乐曲中的古典气息，却格外的激昂，一股无形的力量，击破位面壁垒，直中灵魂最深处。 “真是命好啊，这时候下雪。”苏云嘴里喃喃的说到，看着傻乎乎的郑仁与对面惊喜交集的谢伊人，由衷感叹。 郑仁终于明白，原来自己也是被设计的一环，这就是他们送给自己的惊喜。 他瞬间整理情绪，脸上露出温和的笑容，捧着萝卜丁缓缓踏出一步。 灯光像是手术室的无影灯一样，郑仁迅速适应，甚至在这一瞬间，他的不知所措全部烟消云散。 就像是站在手术台上一样，郑仁充满了坚定的自信，洋溢着一股从容不迫的魅力。 嘎吱，郑仁的脚落下，踩在洁白的雪地中，发出细微的声响。 这声音混杂在伊萨伊无伴奏第3号叙事曲的乐曲声中，如此和谐完美，浑然天成。 看着谢伊人甜美的笑容，郑仁觉得这样的夜， 是如此温暖。 是如此美好。 灯光随着郑仁的脚步移动，半空中落下的两道光柱渐渐靠拢。 “伊人，生日快乐。”郑仁温柔说到。 声音平淡，略有些生涩，温柔中却透着一丝坚决。 说着，郑仁把盒子打开，微笑看着那张俏脸。 “呀！”楚嫣然和楚嫣之同时惊呼，捂住嘴，脸上满是惊讶与兴奋。 汤秀瞬间失神，有些惆怅，但随后坦然。 常悦却不觉得什么，她只觉得这些口红真好看，但太多，得用到什么时候才能用完啊。 “这么多权杖？”谢伊人喃喃说到，很平静，很淡然。 说着，她从中拿起一管萝卜丁，握在手里。 谢伊人看着萝卜丁，她的表情很认真，仿佛在做一件很重要、很重要的事情。 轻轻拉过郑仁的手，柔荑滑腻，在郑仁手背上画了个圈。 “上次，我就是在这里签的字。”谢伊人的眼睛闪烁着璀璨的光芒，星星一般，喃喃说到：“以后每天都是新的一天，每天都要签一次。” 两道聚光灯的灯光合二为一，郑仁拥小伊人在怀里，心思像是雪夜一般， 宁静， 平安， 喜乐。 悠扬的小提琴声中，响起一片掌声。 苏云痞里痞气的鼓掌，吹着口哨。 在他看来，今晚的设计，已臻完美！ 谢伊人没有像往日一般惊慌失措的推开郑仁，而是依偎在郑仁的怀里，眨着眼睛。 虽然还是有些害羞，却自然而然，眨着好奇的大眼睛看着周围的朋友们。 她幸福的笑着， 笑的天真烂漫， 笑的明媚纯净， 笑的泉水叮咚。 掌声，琴声，打破了雪夜的静逸，如此欢快，如此美妙。 郑仁能感受到谢伊人的心跳，跳的很快，似乎有些紧张。 他笑了笑，怀抱又紧了紧，生怕小伊人跑了似的。又像是要更贴近她的心脏，把自己整个都融进去。 良辰美景，沉醉其中，郑仁真愿自己一生，如此度过便好。 不知过了多久，谢伊人轻轻拍拍郑仁后背，耳语呢喃。 “郑仁，松开啦。” “嗯？” “还没结束呢，不是说要给季菲儿庆祝么。”谢伊人笑的精灵古怪，“今天我过生日，我要祝福她们。” 郑仁怔了一下，缓缓松开谢伊人。 在他意识中，这一切都很完美了。 可是在谢伊人的意识中，这时候，一切刚刚开始。 谢伊人踮起脚尖，在郑仁额头轻轻一吻，笑吟吟的说到：“这是今天的签收。” 说完，便蹦蹦跳跳的跑到苏云身边，开始和他说着什么。 说了几句后，谢伊人跑到鲁道夫·瓦格纳教授身边伸手要小提琴。 教授有些疑惑，但犹豫了一下，还是把小提琴交给了谢伊人。 教授身材高大，小提琴的型号谢伊人有些不顺手。 但这里不是维也纳金色大厅，即便有错误也不要紧，重要的是气氛。 谢伊人试了几个音后，觉得满意。 她微笑做了一个准备好的手势，示意开始。 巴赫无伴奏第1号叙事曲的旋律飘扬起来。 古典的曲风轻柔唯美，没有近现代主义的激昂，朴实无华的铺垫，琴声似泉水般悠扬。 这一切超出了之前的计划，但苏云随机应变的能力强悍。他和来自帝都的于敏配合，再次行动起来。 头顶夜宆里渐渐已经合在一处的明月旋即分开，准确的落在站在角落里的季菲儿与杜春芳身上。（注1） 谢伊人拉着小提琴，跳跃的音符像是讲述着一个故事，平淡的铺垫后，渐渐走到高潮，没有突兀，一切都是那么的自然，平滑，柔顺。 季菲儿和杜春芳惊讶的看着谢伊人。 小伊人眼波流动，笑容如春。 漫天鹅毛飞雪下，宛如女神一般，给予自己的祝福。 “别傻着，赶紧的。”苏云偷偷走到一样愣神的李生和李亮身边，一人踢了一脚，把他们撵了过去。 初时，两人还有些惊慌不解，但看到心爱的女孩就站在灯光下， 一切疑惑都被忘记， 一切苦难都被忘记， 幸福相拥， 在琴声里， 在祝福中。 烟花升起，彻底打破了夜色的安静。 仿佛无数星辰出现，欢愉无限。 “祝你们幸福。”谢伊人歪着头，可爱的像是一个小精灵，掌管音符的精灵，给予自己衷心的祝福。 …… …… 猫腻老师《间客》中的一句话，致敬。 601 高速公路连环车祸（盟主乌龙铁观音加更3） 看的入了神，郑仁觉得这一切，真的美好。 可是就在此刻，手机响起。 郑仁吓了一跳，随即被拉回到现实中。 “喂！”郑仁接起手机。 “好，马上就到！”一句话，他便挂断手机，冲着享受温馨、欢愉的同事、朋友们吼道：“高速公路连环车祸，回去啦！” “郑仁、苏云、坐我车。”谢伊人把小提琴交给教授，一边说，一边看了一眼楚嫣然和楚嫣之。 楚嫣然默默站到谢伊人身边。 “我安了防滑链，能快点。”谢伊人说到。 郑仁走过去，握住谢伊人被冻的有些红的小手，大步在雪地里走了出去。 红色的羽绒服，像是一朵跳动的、盛开的鲜花一般，在雪地里尽情挥洒着青春的旋律，无所顾忌的舞动。 “老板，怎么给你打电话？”苏云有些懒洋洋的问到。 很显然，912派来了4位住院总级别的医生，一般的急诊应该找不到郑仁这儿来了才是。 在苏云猜想，或许是急诊科的护士还不习惯，一有急诊直接给郑仁打电话。 “老潘主任打的。”郑仁握紧谢伊人的手，大步走着，沉厚的声音在寂寥的雪夜里有些空旷，“高速公路靠近海城段，20多台车连环相撞。” 浪漫而宁静的雪，此时变成了车祸的元凶。 苏云叹了口气，只希望那些车主下雪的时候不要开的太快，都是小刮小蹭吧。 否则，今晚真的要一夜无眠。 以这种方式告别海城……郑仁不想，苏云一样不想。 上了红色沃尔沃XC60，小伊人启动，对着手心哈了一口气，又使劲搓了几下。 “没事儿吧。”郑仁关切的问到。 “没事。” “切……” 苏云在后排对郑仁的殷勤表示鄙夷。 路上很空旷，谢伊人开到了60迈。在雪地里，这种速度算是风驰电掣了。 安了防滑链后，车子有些颠簸，但刹车明显要灵敏很多。 这也是她为什么敢于开60迈的原因。 这也是她为什么要找一组人先回去的原因。 没人说话，刚刚的欢快、愉悦已经过眼云烟。 此时，急诊大抢救萦绕在每一个人的心头。即便是一向吊儿郎当的苏云也默默的期盼，千万别有急危重症。 和待患如亲没有任何关系，只是单纯的觉得遗憾，要把刚刚的那份安宁牢记。 红色沃尔沃风驰电掣，回来海城市一院。 防滑链和宽厚的芬兰诺记雪地胎随着一脚刹车，在雪地里拼命的产生摩擦力，让沃尔沃停在急诊大楼门口。 “我去手术室，有手术，告诉我一声。”谢伊人道。 郑仁做了一个手势，沉默中跳下车。 两人快速来到急诊科，见走廊里空空荡荡的，知道120急救车还没到，这是战前的宁静。 王立仁王总刚从床上爬起来，人看着挺精神，但一头睡的乱糟糟，像是鸡窝一样的头发出卖了他。 “什么情况？”郑仁问到。 王立仁也没想到郑仁会赶过来，按照一般流程，郑仁和自己算是完成了工作交接，海城市一院的急诊急救工作和他没关系了。 但有强手相助，王立仁乐不得的。 他万万没想到刚来到海城，就遇到这钟严重的突发事件。 “刚刚医务处打来电话，说是高速公路上有车辆连环相撞，最新……说是已经三十多台车了。”王立仁道。 风雪大，视野受阻。 高速公路上的车速本来就快，再慢也得六七十迈。 即便是这种天气，也有愣头青真敢踩到100以上。前车撞了，后车根本来不及反应，也会迎头撞上去。 就算是自己刹住车了，也架不住后面的车刹不住，撞到屁股上。 没反应、踩刹车，这些是正常的。 最怕的是下意识的急打方向盘。 高速公路和海城市中心的步行街不一样，那面下点雪就被来往车辆带走、压实一些，远远要比步行街滑很多。 一个急打方向，车辆大概率是要翻的。 反而撞上去，速度不太快的话会更好一些。 车祸现场相撞的车辆必然会越来越多，一直到交警实施交通管制，才会好一点点。 道路救援，这种冰天雪地，得很长时间。 海城市一院的120急救车赶过去，都是晚的。这事儿要看附近的小医院的救护车反应速度。 要是有伤势严重的伤者，能不能活着到医院，还真得看命了。 “事发多久了？” “两个小时。” “……” “源甸县医院120急救车拉了两名伤势严重的伤员，没敢去源甸县人民医院，直接拉到海城来了。下了高速，开始联系医院，这才通知到咱们这儿。”王立仁道。 “院里各科室通知了么？” “老潘主任怕我人生地不熟的，已经都通知完了。”王立仁咧嘴笑了笑。 的确是临床第一线的住院总，做事情还是很有条理的。郑仁点了点头，侧耳倾听，极远处隐约能听到120急救车的声嘶力竭的警报声。 声音隐藏在风雪里，若隐若现，即便是得到系统强化的郑仁也不敢确定是不是自己主观猜测听错了。 此刻，老潘主任和其他三位住院总陆陆续续的赶过来。其他科室的住院总，以普外、胸外、脑外、骨外为主，也都赶了过来。 912医院派人来支援共建的事情，全院都知道了。 住院总们赶过来，和新来的急诊住院总客气了几句，相互认识。毕竟以后要一起工作，熟悉点没什么不好。 “周总，你在这儿守着吧，有你们的患者，你都带回去。”老潘主任坐诊，挨个说到。 他板着脸，国字脸上散发出一股子威严的气势。 急诊还没开展骨科手术，连打石膏、打夹板的耗材都没有，这一点大家都知道。 “嗯，我通知一线大夫了，从家又拎来一个。”周总虽然有点娘里娘气的，但急诊大抢救也不含糊。 “主任呢？” “他家近，需要手术一个电话，我们这面没铺完单子，他就到了。” “孟总，你们那面怎么样？” “孙主任在病房看护他的孙子，有手术直接就能上。”孟总道。 他偷偷瞄了一眼郑仁，心里想，普外的手术还用我们上？你们急诊病房就都能搞定了吧。 胸科、脑科也是一样，该做的准备都做完了。 120急救车凄厉的声音真真切切的从远方传来，与此同时，医务处周处长一身雪迹，走了进来。 搜狗网址： 602 训练有素的重大抢救 老潘主任迎了上去，看周处长狼狈的很，便问到：“周处长，这是怎么弄的？” “老潘主任，可别提了。”周处长来到急诊，见患者还没到，这才放下心，用手拍打身上的雪，说到：“我家不远，琢磨着这见鬼的天气开车也快不到哪去，就走着过来的。” 这路，慢慢走还行勉强凑合。 但要是稍微快那么一点点，在这见鬼的天气里，肯定是要摔跟头的。 周处长这是心里着急，生怕患者到了，很多法律手续要医务处出面解决，走的稍微快了一点，一路上不知道摔了多少跤。 郑仁瞄了一眼，见周处长在系统面板里没有诊断，知道只是看着狼狈，并没有出现骨折、骨裂的情况。也不凑过去，而是指挥急诊外科的大夫和陪检大哥推着平车去门口等着。 “一定别太重啊，咱俩明儿上午的飞机。”苏云小声和郑仁说到。 这是任务，不能和别人说，即便是老潘主任和谢伊人也不能告诉。 郑仁点了点头，凡事尽力也就是了。 至于到时候……郑仁还真不信自己走了，海城市一院就运行不下去。 120急救车的声音从远到近，却迟迟不到。 雪大，急救车也开不起速度来，哪怕医生、护士、司机心里再怎么着急。 等了几分钟，一台破旧的急救车在风雪中出现，努力着、蹒跚着来到急诊大楼的门前。 侧门拉开，一个小大夫跳了下来，急匆匆的说到：“两名伤者，怀疑腹部脏器受伤，路上每人补了1500ml糖盐水，现在血压很低。” 这面正说着，救护车的后门打开，平车推了过去，伤者被拉下来。 两台平车，一前一后，快速奔向急诊抢救室。 郑仁旁边的急诊外科医生和源甸县人民医院的医生完成后续的交接手续，郑仁则和苏云护送患者一路跑了回去。 视野右上方的系统面板上诊断很明确，肝破裂、脾破裂、结肠破裂、多发肋骨骨折、创伤性血气胸、肺破裂。 一系列诊断，让郑仁头疼欲裂。 又是胸腹联合伤，又是这么重的急诊。 最严峻的是，患者从出车祸的位置颠簸了两个多小时才拉到海城市一院。 现在患者的内环境不知道紊乱成什么样子，就算是手术成功，怕是术后那一关也很难熬过去。 但再怎么说，也得抓紧时间手术，止住出血的源头，才能说后面的事情。 平车一路跑到急诊抢救室，床头B超医生已经严阵以待。 剪开衣服，周处长手下的科员开始记录。 医疗难干，一是因为病情，而医生们并不介意病情轻重，毕竟这是分内的活。 最让人揪心的是各种意想不到的事情。 比如说急诊抢救时候把患者衣服剪了，节省下来的时间或许就决定了抢救能否成功。 可是事后患者、患者家属要求赔偿衣服的……也不少见。 所以医务处的作用就显现出来了。 难怪周处长做梦都想调离医务处，各种琐碎的细节，为医生保驾护航，让人心力交瘁。 郑仁没去管医务处负责的事情，他接住护士递过来的深静脉穿刺包，给B超医生让了位置，身体斜斜的开始进行穿刺。 消毒，一针见血，这种程度的穿刺郑仁感觉自己已经可以盲穿了。 用注射器取了20ml血样，交给护士去送血。 各种术前检查，备血等等都需要血样。而患者已经处于重度失血性休克状态，即便是临床经验丰富的老护士都不能保证一针见血。 这面能省点时间就是点时间。 “低分子右旋糖酐皮试，先挂葡萄糖。”郑仁沉声道。 患者在救护车上补充的晶体糖盐水，再进更多晶体没有什么意义。但低分子右旋糖酐有可能出现过敏反应，临床可以做皮试，也可以不做，郑仁怕过敏后很难抢救回来，便要求先皮试一下。 又做了另外一个患者的深静脉穿刺后，郑仁回头看B超屏幕。 B超的医生在患者胸腹部涂抹了大量的耦合剂，开始扫看。 肝区有大量积液，脾窝有大量积液，肋膈角卧位都能看到大量积液。 “曹总，我先拉这个患者去手术。”郑仁道：“后面要是没事，你去搭把手。” 说完，郑仁便拉着患者一路狂奔去手术室。 王立仁王总和一名博士跟在郑仁身后，他们自己算了下，一共两名患者，4个人肯定要分开上手术。 即便人生地不熟，上去帮忙也是好的。 路上，郑仁把平车交给王立仁，拿出手机给手术室打电话，通知她们准备急诊手术。 风驰电掣般推着患者赶到手术室，郑仁招呼一声，拉去杂交手术台。 王立仁帮着把患者抬上手术台，楚嫣然开始麻醉，郑仁和苏云急匆匆去换衣服。 那面王立仁和另外一位韩博士刚从手术室出来，这面郑仁和苏云已经一边大步走出更衣室，一边系着无菌口罩。 这速度，真快啊，训练有素，完全不像是小医院的做派，王立仁感慨。 擦肩而过，没有眼神交流，郑仁自从迈入手术室的一刻起，已经进入到全力以赴抢救的状态中。 他的眼里，除了手术和患者之外，再无旁物。 来到手术室，郑仁看了一眼，血压测不到，心率162次/分，血氧饱和度85%。 “你下胸管，我消毒。”郑仁说完，直接去刷手。 苏云也没说话，打开一个小切开包，在患者双侧胸壁第6、7肋间下了胸管。 管子刚下进去，一股黑红的血就引了出来。 苏云用止血钳子掐死管道，吼着：“胸瓶，快点，两个！” 巡回护士已经飞了起来，但速度明显跟不上这面。她要负责和谢伊人数数，查点手术耗材，以免遗漏。 还要照顾这面…… 此时，王立仁和韩博士两人走了进来。 见到这种情况，王立仁马上拿起胸瓶，撕开包装，韩博士找了一瓶外用盐水，打开瓶盖，把500ml盐水倒入胸腔闭式引流瓶中。 连接胸腔闭式引流瓶，苏云观察了几秒钟，马上吼道：“老板，胸腔也要一起开！” 搜狗网址： 603 你能做下来？ 穿铅衣上台！”郑仁在刷手，他用吼的回答道。 王立仁怔了一下，用穿铅衣么？这是什么手术？ 不过他没说话。 在急诊大抢救的时候，只能有一个声音说话。要是你一嘴、我一嘴，一人一句，怕是等统一意见，患者也就凉了。 苏云道：“王总，这面一会换个胸瓶。” 说完，他来到患者另外一侧，开始下胸瓶。 郑仁穿着铅衣，举着手走了进来。 来到器械台前，谢伊人那面已经准备好了弯盘和卵圆钳子、纱布块。 没有语言上的交流，甚至连眼神都没有对视，一切都是那么的自然。 郑仁拿过弯盘，巡回护士往里面倒了半瓶碘伏，郑仁开始消毒。 “苏云，你那面准备先做哪面？”郑仁的话有些拗口，但在手术室里，没人听不懂。 “都特么一样。”苏云看见连接胸腔闭式引流瓶后，瓶子再次满罐，黑红的鲜血不要钱似得引出来，明显有些恼火与急躁。 “嫣然，麻醉好了右侧抬高。”郑仁没理会苏云的恼火，而是转头和楚嫣然说到。 “好咧。”楚嫣然那面气管插管已经结束，开始连接呼吸机，静脉推注丙泊酚等药物。 “把富贵儿叫来。”郑仁道：“让他快点。” “郑总，您这是准备……”王立仁在一边问到。 “肝脏损伤严重，介入止血，同时探查。”郑仁消毒，看也没看王立仁，回答道。 “郑总，我可以做肝脏手术的。”王立仁小心翼翼的说到。 韩博士有些诧异，虽然路上听说眼前这位郑总在帝都救了胸科的方林，又机缘巧合，帮着王总诊断并手术了一个P-J综合征的患者。 水平再怎么高，但王总也不至于这样谨小慎微吧。 缝肝，对于王总来说，只能说是不大不小的活，完全没问题。 “刷手，上台。”郑仁也不废话。 但是他也没说不叫鲁道夫·瓦格纳教授来。 消毒，铺单子，郑仁快而不乱。 他没有直接做介入造影，而是站在术者的位置，也不等王立仁和韩博士刷手，叫楚嫣然帮自己对了一下无菌灯，一伸手，止血钳夹着碘伏纱布落在手里。 还是在自己家做手术舒心啊，郑仁想到在大外手术室的“遭遇”，完全没法和自己家比么。 念头一闪而逝，郑仁开始消毒。 干纱布擦去碘伏，伸手，手术刀被拍在手心里。 取腹正中切口，一刀下去，皮肤被切开，惨白一片，连渗血都没有。 “催血！要快！”郑仁把手术刀拍到患者腿侧，一伸手，止血钳子拍在手上。 钝性分离，一步一步，飞快却又不慌。和谢伊人的配合默契，郑仁速度快，但谢伊人依旧游刃有余的跟着。 王立仁和韩博士刷完手，穿着铅衣一前一后的走进来。 第一次穿铅衣，两人都有些不习惯。 进来后，只看见郑仁一人已经开始一只手用腹壁拉钩拉开腹腔，一只手在盲查患者腹腔。 吸引器插在患者腹腔里，黑红的血汩汩被吸出。 我去……这么快，刷个手的功夫就做到这步了？王立仁怔了一下。 他见过郑仁手术，但只是拔刀相助的帮着自己切开取肠息肉。郑仁在取完肠息肉后，也没做其他事情，安静下台。 在王立仁的印象中，郑仁手术做的是好，但是好到什么程度，他只有大概的猜测。毕竟，切肠道取息肉只是一个被淘汰的小手术，看不出深浅来。 本来他认为有自己和三位博士在，急诊大抢救根本不用叫郑仁来。 对老潘主任的举动，王立仁心里没有疙瘩，那是不可能的。 但这只是小事，他也没多么的在意。 此刻看到郑仁一人开腹，刷手的功夫手术都进行到探查这步了，王立仁心里一惊。 他连忙开始穿无菌手术衣。 这也就是在海城，要是在自家医院，主任或是带组教授都做到这步，自己还没上台，怕是上去后就会挨一顿臭骂。 巡回护士在打电话催血，王立仁穿上无菌衣，去接过谢伊人放在器械台最边缘的无菌手套，去掉包装纸戴手套后来到手术台前。 虽然这幅样子不正规，但急诊手术，能将就就将就一下。一寸光阴一寸金，用在此刻是最恰当不过的了。 王立仁觉得自己已经很快了，可是当他站在一助位置的瞬间，郑仁手里托着破碎的脾脏出来，放到病理盆中。 “……”王立仁像是在看惊悚片，刚刚还自信满满的说不用叫人来，现在回想一下，自己说的应该没那么确定吧。 这要是站在台上被人呵斥，还屁话说不出来，要多憋屈有多憋屈。 难怪院里面对人家郑总这么上心，一口气派了四个人过来。 王立仁心念百转千回，忽然听到几声清脆声音响起。 “拉钩，别愣神。”郑仁看着术区，手里止血钳子敲打在大拉钩上。 “哦。”王立仁马上收敛心神，可不能犯错了。 一看术野，他马上傻逼了。 患者肝脏……几乎全都撞碎了。 到处都是血肿，到处都是破裂，到处都是鲜血，这……这可咋缝合啊？！ 切？总不能整个肝脏都切掉吧。 真要是那样，难道还能急诊做肝移植不成？ 就算是医生这面没问题，也没有肝源不是。 王立仁又愣住了。 “你，准备缝合。”郑仁在手术台上，一点都不客气，冷漠的说到，随即转身下台站在患者右腿位置。 “伊人，嫣然，你们俩先出去。”郑仁道。 苏云探头过来，看了一眼肝脏，说到：“老板，要不我先弄肝吧，王总……” 他少见的没有怼王总，这是急诊抢救，一切以躺在台上的患者为中心。 但是他字里行间满满的不信任，再是清楚不过了，用脚后跟听都能听明白。 王立仁脸涨的通红，沉声道：“我能做下来。” 苏云没说什么，看了一眼郑仁，见他也没有异议，便去消毒右侧胸壁。 “跟胸科曹总说一下，没事让他们派个人来。”苏云吼道。 巡回护士无数的事儿在忙，但是打电话叫人这种事儿总是优先级最高。 网址：m. 604 连站台的位置都没有 谢伊人把器械车往手术台的方向拉了拉，上面排满了需要的器械，只要伸手就能拿到。 她看了一眼郑仁，没说话，随后和楚嫣然走出手术室。 要是没有必须的情况，类似于郑仁做的第一台急诊TIPS手术的事件，吃线的人越少越好。 护士、麻师可以避线，医生可就不行了。 本来王立仁和韩博士两人也可以不上来，但毕竟已经来到海城，第一次急诊大抢救就做壁上观，两人心里也过不去。 郑仁打开穿刺套件包，开始做股动脉穿刺。 患者已经失去知觉，连局麻都不需要，倒是省了几十秒的时间。 一针见血，导丝进入，开始踩线。 “肝八段，三处动脉破裂，3点、4点、8点。”郑仁沉声道。 王立仁愣愣的看着肝八段位置，一片模糊，满满的渗血，哪里去找什么三处出血的血管？ 还什么3、4、8，这是暗语么？ 那面苏云已经开胸，自己一个人，用自动拉钩打开胸壁，全神贯注，郑仁的话他一句都没听到。 王总这下子坐蜡了…… 在912，在全国最顶尖的三级甲等医院，没有见过这样的术式啊。 穿着铅衣，进来吃线不说，关键是自己……压根不知道该怎么做。 郑仁说完，见王总眼神里满满的懵逼看着自己，打开呼叫器，吼道：“富贵儿呢！怎么还没到！” “老板，老板，我来了，来了！”鲁道夫·瓦格纳教授没有去操作间，而是直接穿铅衣刷手，从另外一个通道走了进来。 他抓紧时间准备上台，因为教授通过这段时间的了解，知道郑仁平时脾气温和，可是在手术台上，绝对有王者风范。 “幸好我没回去，还琢磨晚上要找个酒吧好好喝一顿呢。”教授用最快的速度穿衣服，嘴里不停的唠叨着。 “来造影。”郑仁停止踩线，平移，把刚刚站到术者位置上的王立仁王总挤开。 动作有些粗暴，王总也怔了一下，难道说郑总生气了？ 他往患者头侧挪了挪，但马上又被苏云挤开。 MD，堂堂帝都的一个住院总，在海城，手术台上连站的位置都没有！ 王立仁把手放在胸前，和郑仁肩膀紧贴，转了个身，别扭的绕到二助的位置上。 对面一助位置的韩博士都看傻了眼。 海城这地儿风格真是粗暴啊，不光术式自己没见过，连手术台上的台风都没见过。 “你去对面。”郑仁伸手，拿起一把小弯开始寻找刚刚肝八段造影出血的位置，“那个谁，你去帮苏云。” 韩博士哭了，倒不是因为郑仁没记住自己名字，称呼自己那个谁。 而是自己是普外科的博士啊，在912医院准备当住院总的人，难道要去做胸科手术么？ 王总绕到对面，站在一助位置上。 郑仁用左手分开破损的肝脏，右手止血钳子已经钳夹在里面。 “吸引器，结扎。” “哦。” 王总连忙拿起插在腹腔里的吸引器，去吸术区影像术野的血。 “吸引器套摘下去。”郑仁的口气里，很少见的略带不耐烦。 王立仁大汗……上台后，发现自己不熟悉郑仁做的术式，整个人陷入懵逼状态，竟然忘记这事儿了。 吸引器戴套，吸腹腔里的血，避免被血凝块堵塞。 但带着套，就没办法精准吸术区渗出的血。 这点常识……汗……自己这是在做什么？！ 他羞愧了0.1秒，马上聚精会神，开始吸去肝八段附近的血，随后用纹式钳子夹了一根4#线，探了进去。 至于郑仁是怎么找到血管，并且自信满满的要结扎的，王立仁暂时没有心情、也没有时间去琢磨。 全力以赴尚且跟不上郑仁的节奏，更不要说走神了。 结扎、剪断。 再寻找，郑仁手里的止血钳子飞快的找到三根小动脉的出血点，逐一结扎，随后要了大圆针、7#线，略显狂野粗犷的直接把肝八段破裂点缝上。 在缝合肝八段的时候，鲁道夫·瓦格纳教授那面开始踩线，造影。 只打入少量造影剂，能看到就可以了。 “老板，六段那旮沓，两个出血点。肝表面下3点方向，下偏15°。”教授道。 郑仁没说话，手里的止血钳子分开肝六段的位置，钳夹止血。 王立仁都看傻了眼。 难怪当时自己说可以手术的时候郑总没说话。 什么3点方向，下偏15°，这是什么位置？ 他看着术区，那个位置在视野的盲区里，只有术者能看见。但是王立仁通过止血钳子的位置判断出来出血点。 与教授的话相互对照，王立仁大概判断出来他们俩之间交流的含义。 这是另外一个层次之间的交流，王立仁想懂后，只觉得有些不可思议。 “啪~”止血钳子敲打在吸引器上。 清脆的声音唤醒了王立仁。 “结扎。”郑仁淡淡说到。 呃……光想为什么了，手里慢了一点点，又特么挨说。 王总绝对没想到自己在帝都都游刃有余，来到海城，竟然会这样。 他马上用纹式钳子夹起一根4#线，递给郑仁。 不能想了，一定要跟住郑总的思路，不能耽误了手术。 王立仁心里一再告诫自己。 教授不断造影，给出准确的出血位置。郑仁则像是在做TIPS手术一样，脑海里出现的是患者肝脏立体三维结构。 这一点，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授之间的配合已经很默契了。这种熟练，是无数次研究患者肝脏核磁弥散片子，相互讨论建立起来的交流，王立仁就算是普外科手术再怎么高，也无法一时之间领悟到。 眼睁睁看着破碎的肝脏被一点点缝起来，王立仁除了惊讶还是惊讶。 但是他不敢多想什么，只是仔细看着，要把这一切都看在眼里，记在心上，回去再好好研究。 八段肝脏逐一超选、造影完毕，该结扎的结扎，该缝合的缝合，一个破损的没法看的肝脏算是勉强缝补上了。 “好了，你下去吧，富贵儿。”缝完最后一针，郑仁道。 “嗯啦。”教授清脆的回答，抽出导丝导管，局部压迫止血都不用，因为患者血压……根本就没有。 王立仁看了一眼时间，缝合一个在自己看来只有全部切除才行的肝脏，竟然只用了不到二十分钟。 这特么也太快了吧。 网址：m. 605 你去焐血吧 胸外科住院总曹国振和取血的巡回护士一同来到急诊手术室。 进门口，曹国振就说到：“郑总，我们那面也开胸了，来的晚了点。” “再晚就不用来了。”苏云冷冰冰的说到。 手术进行的比较顺利，苏云心里有数，所以有时间、也有心情怼曹国振了。 “……”曹国振无语。 凑近看了一眼，腹腔里，郑仁已经缝合破裂的结肠完毕。 他瞄了一眼，看到缝完之后还是破破烂烂的肝脏，曹国振被吓了一跳。 “郑总，这肝还能要了么？”曹国振小声问道。 “没办法，最好也只能做到这种程度了，总不能全切了。肝脏的自我再生能力很强，现在看有一半的几率能恢复。”郑仁也有些无奈。 “之后呢？” “一会用生物蛋白胶，再撒止血粉，盖上止血纱布。”郑仁已经有了全套的思路。 一听这么多东西一起用，曹国振知道患者伤势比自己想象中还要严重。 “你那面患者怎么样？”郑仁在下面通过系统面板看了一眼，另外一个患者是严重的胸部外伤，所以他拉着这个患者上台，另外一个扔给胸外科。 “胸骨骨折，双侧多发肋骨骨折，双肺破裂。”曹国振道：“患者命大，胸骨把心包戳了个洞，但没损伤到心肌。” 呃……这的确是够幸运的。要是扎进心脏，怕是人在高速路上就凉了。 “主任在做手术，让我下来看看这面。”曹国振还是比较憨厚的，而且之前的合作还算是愉快。 急诊这面给胸外科排过雷，这事儿曹国振都记着呢。 “哦。”郑仁看了一眼苏云那面，道：“曹总，我这面要做完了，另外一侧你准备上么？” “需要就上。”曹国振道。 “那麻烦你帮忙焐血袋子吧。”郑仁道，随后喊道：“富贵儿，来焐血啦。” 教授刚脱了铅衣，站在器械台那面，正在夸奖谢伊人小提琴拉得好。 听郑仁这么说，教授有些无奈，“老板，这旮沓应该买台给血袋加温的机器。” “知道了。”郑仁道。 教授很无奈，但郑仁说了，也只能去拿了两个血袋，用手焐热。 曹国振更是无奈，叫自己下来，竟然要焐血，这事儿去哪说理去。 不过来都来了，那就干吧。 郑仁抓紧时间寻找腹腔内有无其他出血点，查找了一圈，除了肝脏还有渗血外，其他位置都没事。 生物凝胶、止血粉、止血纱布，轮番盖在患者支离破碎的肝脏上，他便开始关腹。 王总直到这时候才松了口气。 全程不敢溜号，真的是特别累。别说溜号了，就算是自己全神贯注，都很艰难的才跟上郑仁的速度。 见冲洗完毕，要关腹了，他终于松了口气。 “郑总，你这普外的手术，真是强啊。”王总感觉自己后背拔凉拔凉的，身上的铅衣也沉的要命，由衷的感慨。 “还好。”郑仁的回答有些淡漠。 这在手术台上，和手术台下，真是两个人。王总笑了笑，虽然放松，但却没有忘记助手的本份。 一边系线、剪线，一边仔细观察郑仁的手法。 之前用介入方式给肝脏止血，这种想法和手术方式太过于惊艳，天外飞仙一般。 王总沉浸在郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授精妙配合与确定出血点的操作上，没有注意郑仁的手法。 这时候仔细看，郑仁缝合手法娴熟，针线飞舞，持针器和止血钳配合的妙到毫巅，的确是老大夫的风范。 但要说水平多高，从关腹可看不出来。 这种小活，再怎么熟练也就那么回事。回想用介入手段判断出血点，王总感到全身血液都沸腾起来。 介入手术和普外手术，联系起来，竟然有这么多的用法，这是王总之前没想过的。 倒不是想不到，只是介入医生本来就少，在好多医院根本没有存在感，甚至很多医生除了心脏下支架外，都不知道介入是干什么的。 王总瞬间就想到好多病例，要是有介入医生帮助，似乎手术难度会直线下降。 郑仁小心的在肝肾隐窝位置留了一个引流条。 要是持续有出血，从引流量就能观察的到。 希望……希望别有吧。 郑仁自己对手术是否成功，也没有特别大的把握。毕竟这个患者的肝脏碎的不成样子，要是没介入手术跟着寻找出血点，郑仁也没法缝。 能不能活下来，真的要看命了。 一个DIC，患者渗血就得要命。 这么重的患者，没人能说百分百抢救成功，虽然大猪蹄子给出手术完成度92%的评价，郑仁也不敢保证。 关完腹腔，苏云那面一面胸腔也做完了。 手术速度略慢，和配合与后期肋骨骨折固定的麻烦有关系。 “用我么？”郑仁问到。 “用你，帮忙给患者翻身。”苏云横了郑仁一眼，说到。 郑仁松了口气，只要苏云说话开始怼人了，证明情况就不那么紧急。 楚嫣然扶着气管插管，几人协力，给患者翻身，开始做左侧胸腔的手术。 郑仁果然没有刷手上台，拿起个血袋子开始焐血，站在苏云身后看着。 “老板，你这么看着，我压力很大。”苏云说到。 “有啥压力，赶紧手术，说的好像你心里真怕似的。”郑仁道。 看着加压输血器里的新鲜冰冻红细胞袋子瘪下去，郑仁把手里刚刚焐热的血袋子挂了上去。 随着鲜血灌进去，患者的血压渐渐在监护仪上出现了数值显示。虽然还是很低，高压40毫米汞柱，但有和没有，还是两个概念。 很快，苏云这面的手术也做完了。 患者带着气管插管，被送到ICU去。郑仁和苏云也没换衣服，里面穿着隔离服，外面套了白大褂，又赶到一楼急诊去了。 苏云没有像往常那样，跟着患者过去ICU。郑仁知道，这是因为明天……今天就要走了。 去不去的，意义真的不大。 海城市一院，不是离开谁就开不下去。 在这儿，尽心尽力，问心无愧也就是了。 网址：m. 606 没必要抢救了（盟主乌龙铁观音加更4） 急诊大厅很冷，虽然挂着厚厚的棉质门帘子，虽然有空调暖风不断的吹着，但就是暖和不起来。 几乎所有医院的急诊都是最阴冷的地儿。 急诊抢救室门前，老潘主任伫立如山。周处长站在一边，眉宇冷峻。 “郑仁，手术做完了？”老潘主任问到。 “嗯，完事儿了。”郑仁道：“患者伤势很重，肝脏碎的特别厉害，全肝。” 郑仁最后加上的全肝两个字，让老潘主任和周处长意识到严重。 普通的肝切除，三甲医院做的都很溜，失误的几率并不大。 但全肝破裂，又不一样了。 不能切，只能缝。 老潘主任没有继续问，这时候也不是询问手术怎么做的时候。陆陆续续有稍重一些的患者被送来，而轻一些的，都在源甸县那面就诊了。 “收了多少患者？”郑仁问到。 “到现在为止16个，以骨科、胸科为主。”老潘主任道。 一般来讲是这样的，不过只是骨折的话，应该问题都不太大。刚做的患者，考虑可能是车速太快，车辆钣金还有问题，这才会出现严重的胸腹联合伤。 要是扎着安全带，遇到追尾式的车祸时，最常见的是胸部撞到方向盘上，导致胸骨骨折。 这里就体现出安全带、安全气囊的重要性了。 安全带、安全气囊缓解了大部分的力量，所以即便是胸骨骨折，也不会很重。远远达不到爆发性力量向内撞击，损伤心脏、纵膈的情况。 “已经十多分钟没有患者送来了。”老潘主任看了一眼时间，道：“估计也就这样了。” 正说着，护士站的门里面探出个头，夜班护士喊道：“潘主任，接到120急救车电话，说是有个患者进入市区二十五分钟后心脏骤停，正在往咱们医院赶，还有三五分钟就到。” “……”老潘主任皱眉，这是什么情况？ 要是患者伤势严重，怎么不第一时间救援？这都多久了！ 不过现在不是骂人的时候，郑仁听到护士的话，马上带着陪检推着最后一个平车来到急诊大门外等候。 他们没有躲在屋子里面，毕竟是心脏骤停，不知道还有没有救。不管能不能救，节省一秒钟，就是一秒钟。 一秒钟，对患者来讲，对心肺复苏来讲，都是极为宝贵的。 120急救车的声音在不远处传来，鹅毛大雪秫秫的下着，要是没有急救车的声音，这是一个静逸的让人可以回想无数往事的夜晚。 几杯小酒，三五好友，围坐在热气腾腾的火锅旁，吹着牛逼，说着若干年前已经被岁月风干的往事，要多美好有多美好。 但郑仁无法享受。 给谢伊人过生日的夜晚，以后的记忆中会留下一连串繁忙、心悸的回忆。 120急救车开的很快，几乎到了可以操控的极限速度。 勉强刹车，却偏离了大门口。 郑仁带着陪检大哥冲了上去，患者随即被推下来，视野右上角的系统面板里，一片白茫茫。 “……”郑仁心里骂了一句，真的死了。 “左腕桡动脉割伤，上救护车的时候，血压60/40，速度开不起来，五分钟前心脏骤停。”120急救车上的医生一边随着平车往急诊抢救室奔跑，一边用吼的说到。 快的就像是一道闪电，没等他说完，病人已经到了急诊抢救室。 平车在陪检大哥的操控下，用一个漂亮的漂移动作，节省了2秒钟的时间。 “我一直在给患者做心肺复苏，但没救回来。”120急救车上的医生落在后面，几分钟的心肺复苏，已经让他筋疲力竭。 全力以赴的胸外心脏按压，的确会消耗巨多的体力。 他眼睁睁看着平车漂移进急诊抢救室，心里感慨，大医院就是不一样，看看人家的急诊抢救。 光是推平车的陪检都这么专业。 可是再专业，怕是也没用。 这个患者，是被破碎的玻璃划伤桡动脉的。患者本人也没注意，用车上自备的毛巾捂住伤口，拒绝了120急救车的救援，把受伤的老婆孩子先送上急救车。 因为路途遥远，雪大路滑，急救车一个来回要好久。他自己也没太上心，只认为是划伤。所以等急救车再次赶到的时候，他还在帮忙搬运其他患者，然后人就晕了过去。 上车一量血压，60/40毫米汞柱，失血性休克的诊断没跑了。 120急救车上的医生给他留置静脉通道，并且用了相应的升压药物维持。 但毕竟是桡动脉破裂，再怎么维持，也没有熬到海城市一院。 这人估计是不行了，120急救车上的医生判断到。家属不在，也不用做戏做全套的给家里人看。 胸外心脏按压三五分钟，再救不回来，就可以宣布临床死亡了。 虽然可惜，但也只能如此。 真要是心跳停止十分钟以上，即便是救回来，长时间的脑乏氧也会让患者变成植物人。 在他看来，那根本没有意义。 何必呢。 弯腰用手扶着膝盖，大口的喘气，双手微微颤抖。这是长时间用力导致肌肉紧张，继而出现的痉挛、抽搐。 那面有人抢救，120急救车上的医生也没多着急了。 他喘了几口气，这才站起来，准备走过去和海城市一院急诊的大夫进行交接，然后就可以返程了。 没走几步，平车的大车轮碾压大理石地面的声音又响了起来。 这么快就放弃了？ 120急救车上的医生有些疑惑。 “让开，让开！”陪检大哥吼道，暴躁的驱赶着走在急诊走廊里的人。 此时，挡路的人只有120急救车上的医生和车上的护士。 “……”医生楞了一下，人都死了，怎么还火上房的呢？ 不过他没有计较，急诊抢救时，飙升的肾上腺素和多巴胺的确会让人暴躁。 平车轰鸣着从他身边飞驰而过，120急救车上的医生的眼睛瞪大，随即木然。 他愕然看着患者睁着眼睛，嘴唇微微动着，想要说什么，却又没有力气说。 动作略慢了一点，举着吊瓶的护士粗暴的把他撞开。 一路飞奔而去。 搜狗网址： 607 简单粗暴直接 这特么是什么情况？ 120车上的医生愣住了。 没人比他更了解患者的情况，毕竟他是眼睁睁看着患者从失血性休克到呼吸循环骤停的。 这样的患者，还能心脏按压回来？扯淡呢吧。 难道是自己忙了一晚上，累的眼睛发花了？ 120车上的医生小声问身边的护士：“你看患者活了么？” 护士打了一个哈气，道：“市一院给救过来了啊，有什么奇怪的。赶紧交接，高速路上已经没患者了，现在赶回去还能睡一两个小时，我都累死了。不过刚才带着患者跑的大夫可真好看啊，要是跟他值班，几个24小时都不觉得累。” 说着，护士嫌弃的瞥了一眼120车上的医生。 又老，又丑，忙了一晚上，脸色煞白，真是没法看。 擦！真的活了！120车上的医生没注意小护士的眼神，心中惊讶。 “你们是来交接的吧。”郑仁站在急诊抢救室门口，挥了挥手，道：“这面，这面办手续。” “袁哥，你和他们交接一下。” 120车上的医生恍惚的走了过去，见郑仁很年轻，可是眼睛有神，就连被无菌帽压扁的头发，似乎都带着别样的神采。 要是在电视剧里，一出场就是那种看一眼就知道这局赢定了的那种人。 “是您抢救回来的？”120车上的医生小心翼翼的问到。 “嗯。”郑仁点头，招呼袁立来和他办理交接手续。 这种琐碎的事情，郑仁就不想插手了。 袁立一晚上折腾的不像样，胡子都长的老长，看着分外潦倒。 “请问您贵姓？”120车上的医生问到。 “姓郑，急诊科的住院总。”郑仁道。 “郑总，您是怎么按回来的？” 120车上的医生特别好奇，患者的状态自己再清楚不过了，而且自己在车上做了4分多钟的心肺复苏，外加数次电除颤。 而自己做的心肺复苏，是极其标准的，没人敢连心肺复苏都不练习就上120急救车。 几年前，院里面急诊急救大赛，他还拿过第一名呢。 自己的操作，完全是教科书式的，这一点他敢保证。 可是事实在那摆着，自己没救回来，认为已经死透了的患者，来到市一院，不到一分钟就活了过来。 说活蹦乱跳那是扯淡，可是患者刚刚睁开眼睛，还要说话……这可是自己亲眼看见的。 所以他很好奇，便询问到。 “心脏骤停3分钟之上，心脏按压就没必要管力度了。当然，这是我的理解，书上可不是这么写的。搞外科的么，简单粗暴直接一些。”郑仁知道他问的是什么，反正现在不忙，便给他解释道：“按下去，肋骨就折了，然后心脏接收到更大的力量，救回来的可能性要大很多。” “……”120车上的医生愣住了，这不是标准流程啊，要是那样的话…… “郑总，副损伤怎么办？” “人都没气了，还有副损伤？”郑仁也很奇怪，这个问题问的。 副损伤，指着的是活人好不好。死人，哪有副损伤。 120车上的医生再一次无语了。 这位郑总说的话，似乎有道理，但却有好像哪里不对。 “再说，副损伤，只是心肌可能会被断裂的肋骨刺伤。医院不是有心胸外科呢么，只要人能救活，开胸缝一针就完事，很简单的。”郑仁道。 120车上的医生彻底无语，泪流满面。 看看人家，心脏外伤，竟然底气十足的说缝一针就完事儿……真……真特么的！ 试想那种粗暴、狂野的抢救，双掌压在患者……不对呀，标准流程是按在胸骨下半部1/3的位置。 “郑总，CPR不是按压胸骨……” “非心源性心跳骤停，按压胸骨，我感觉力量受到一定限制。”郑仁见袁立在填单子，也没什么事儿，就给他讲解了一下，“胸骨的弹性比较差，大部分的力量被胸骨分散。 稍偏一点，按压胸骨左侧，把肋软骨压断，这样按压的力量巨大部分都能传导到心脏上。” 非常规操作？120车上的医生有些懵逼。 “心源性的需要除颤，而这种非心源性的，只要力量足够大就可以。”郑仁嘴角露出一丝微笑，“你们那没做过开胸，直视下心脏按压？” “没……” “哦，那太可惜了。”郑仁道：“缺血导致的心脏骤停，很多时候只要给与一个足够大的启动力量，心脏就会暂时恢复生物电流供应，然后给一个抢救的时间。” 见120车上的医生还是一脸无法相信，郑仁知道自己解释再多也没用。 他笑了笑，道：“你在120急救车上的努力还是有效果的，要不然患者不会恢复心跳后就能睁眼睛。这个患者急诊抢救成功，效果会非常好，辛苦了。” “不……不辛苦。”120车上的医生恍惚说到。 这时候，袁立已经填好单子，交给护士。 护士拉着120车上的医生回去。 一路上，他嘴里还在喃喃的说着什么，神情恍惚，看上去就像是丢了魂一样。 郑仁回望四周，急诊科走廊里一片狼藉。 一直都在抢救、分诊，护士忙的一直用小跑的跑了几个小时，哪有时间收拾。 “潘主任，应该没什么事儿了。我去ICU看一眼，您先回家吧。”郑仁道。 “已经三点多了，不回去了。”老潘主任看了眼时间，道：“我在办公室睡会，你那面有事儿直接电话找我。” “好咧。”郑仁清脆的应了声，抓紧时间去住院部。 急诊科阴冷阴冷的，身上穿着隔离服，只披了一件白大褂，还真是扛不住。 忙起来的时候感觉不到，闲下来，马上就觉得浑身都在打哆嗦。 郑仁一路快步来到ICU，看了一眼刚刚手术术后的患者，肝肾隐窝处的引流条引流通畅，大概有10ml左右的血引出来。 这都在预料之中，郑仁又瞄了一眼患者的医嘱，三组止血药物同时应用。 大概也就这样了，真要郑仁再说什么特殊治疗，他也说不出来。 不过没有苏云那厮坐在患者床旁，手里拿着A4纸和笔，身边摆着液体车，郑仁觉得哪里怪怪的，总是不放心。 …… …… 这个抢救，是08年我出急诊的事儿。一个42岁男患，和媳妇生气，一拳打碎电视机屏幕，划伤左侧桡动脉。 因为生气么，在家用毛巾包了一下手腕，说什么不都让家人送医。后来晕倒，家人才拨打的120. 我们医院的救护车赶过去，路上患者心跳就停了。一路按压，电除颤，也没回来。 当时我坐诊，想法是试试看吧，再怎么说也得给家属个心理安慰不是。习惯性的用非常规操作，听不到肋骨断裂的声音，总觉得心脏按压不到位…… 其实吧，有过一次打开胸腔，直视下按压的经历后，肋骨骨折之类的事情也就没那么重要了。 反正就按了一下，肋骨骨折，患者苏醒。我和护士说，送手外科，然后扬长而去。 据说……背影很帅气。自己没体会，只是心肺复苏而已。当时的120医生现在已经退休，每次遇到老李大哥的时候，他对我都很热情。 。m. 608 你也要乖哦 郑仁从ICU出来，彻底放松下来，想到今天是11日，该去执行任务了。 具体什么流程，郑仁不知道，苏云那厮也不知道。 这个人物的内容是什么，郑仁不知道。也不知道多久，要去哪里。 郑仁很是迷茫。 安静下来，回想午夜时分给谢伊人过生日时一幕一幕，郑仁心中不舍。 拿出手机，给谢伊人发了一条信息。 忙完了么？ 躺下了，先睡一会。你那面呢？ 谢伊人很快回复。 我这面也忙完了，她们都睡了么？出来一下，我跟你说句话。 啊？好的呀。 稍等我下，我在ICU门口，这就回去。 郑仁握着手机，快步走到急诊手术室门前。 他没进去，而是发了一个> 刚刚进行了急诊大抢救，一屋子的护士和麻师在睡觉，自己闯进去……好不方便。 等了不到一分钟，手术室的大门打开，谢伊人穿着深绿色的隔离服，探出毛茸茸的小脑袋。 郑仁招了招手，看到他，谢伊人脸上露出笑容。 “你怎么还不睡啊。”谢伊人蹦蹦跳跳的出来，像极了一个可爱的毛绒玩具。 “想你了。”郑仁看着谢伊人，柔声说到。 两道红霞飞到谢伊人粉嫩的脸上，连白腻的脖子上都散落晚霞。 “来看看你，然后我也睡了。”郑仁见谢伊人不好意思，便笑了笑，把话题岔开。 “嗯，你也早点休息。” “好。” “孔主任说什么时候去帝都？我爸妈还有一周回来，能不能赶在他们回来后再去？”谢伊人看着郑仁，问到。 “尽量。”郑仁心里叹了口气，怕是这回看不到老丈人和丈母娘了。 “好吧。”谢伊人听到郑仁说话口吻里带着的一丝不确定，没有不高兴，只是有些惋惜。 郑仁张开双臂，想拥抱谢伊人。 小伊人一下子跳开，指了指摄像头，笑了笑。 “嗯，回去睡吧。”郑仁微笑，伸手摸了摸谢伊人的头。 “嗯，我乖乖去睡觉，你也要乖哦。”谢伊人道。 郑仁点头，目送谢伊人回去，心里怅然若失。 回到急诊病房，见苏云坐在办公室，郑仁便走进去问到：“患者怎么样？” “挺好，手科在忙。输血、输液，准备手术。血管阻断夹子有，估计手术没问题。”苏云道。 “那就好。” “你去和小伊人告别了么？没乱说话吧。”苏云问到。 “去了，没有。”郑仁简单回答，忽然他想起一件事儿，问到：“咱们走了，没有音讯，伊人不会急的报警吧。” 苏云诧异的抬起头，额前黑发飘呀飘的，目光像是在看一个傻子。 “怎么？” 苏云对郑仁的呆萌表示无能为力，他也不没心思怼郑仁，只是微微叹了口气。 “会有人通知家里，但去哪，多长时间，都不会说。” “你猜的？” “以前韩老师去执行过任务，我找不到他，就问呗，最后得到这个一个结果。” “哦。”郑仁想，这次的任务，应该结束的很早才是，不会拖太久的。 “休息一会吧。”郑仁道。 “没地儿，教授在值班室睡觉呢，你没听到呼噜声？” 郑仁这才注意到隔着值班室的大门，呼噜声还是能听到。 那就坐会吧，进去反而更吵。而且现在已经三点多快四点了，折腾回家也没必要。 两人静坐，打着瞌睡。 第二天早交班，郑仁和苏云没有出现。 大家以为昨晚急诊大抢救，这两个货不知道跑哪去睡觉了。 老潘主任也没惊讶，一切都没有变化，该交班交班，该查房查房。王总等人肩负起郑仁的使命，进行着急诊急救工作。 下午，谢伊人被老潘主任叫到办公室。 出来的时候，小伊人表情有些古怪，无悲无喜，只是有些木然。 日子一天天流水般过去。 有的日子繁忙，有的日子轻松，有的日子阳光灿烂，有的日子风雪交加。 谢伊人默默工作，止口不提郑仁。 大家从912医院新来的住院总口中得到的消息是郑仁、苏云去帝都组建一个崭新的TIPS手术研究中心。 很多人羡慕，也有人嫉妒。 但嫉妒的人连在背后下绊子的机会都没有，郑仁就像是一颗冉冉升起的新星一般，只在海城市一院留下无数的传说，便飘然离开。 老潘主任每天都乐呵呵的，坐镇急诊科，忙的不亦乐乎。 郑仁不在，急诊科也没有垮下去。 来自912医院的王总带着几个同事，撑起来海城市一院急诊科的一片蓝天。 毕竟是来自帝都的医疗团队，诊疗、手术完全没有问题。 即便是遇到一些罕见病，他们也能通过私人手段与方式联系帝都，给予解决。 而郑仁留下来的几个肝癌的患者，潘主任也联系了省城的高少杰，定期来市一院做手术。 没有专家费的那种手术。 潘主任想给，却被高少杰严肃的拒绝了。 省城医大附院那面，TIPS手术艰难的进展。高少杰遇到了几例二期手术出血的患者，经过介入止血后，患者都有惊无险的康复了。 这和高少杰本身的技术水平有关系，但却没办法。 即便是鲁道夫·瓦格纳教授来做，也是一般无二的风险。只有郑仁，能尽量规避这种风险。 可是和出血风险比较起来，肝性脑病更为严重，所以高少杰还是坚持了郑仁的做法，下两枚支架，择期取出可回收支架。 鲁道夫·瓦格纳教授第二天起床，就没见到郑仁。当他被告知郑仁离开了后，唠叨了很久。 可是没办法，教授只好订了最近一班的飞机，飞到魔都，转路飞回海德堡。 郑仁离开的日子，改变了一些，又像是什么都没改变。 眨眼，一周过去了。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 608 你也要乖哦 609 郑仁，你认识么（上） 海城，红泥小阁，悠悠茶香沁人心脾。 步离举手抬足之间，姿势古朴，韵味十足。 “小谢，你这次回来，还准备再走么？”步若天问到。 手术后已经几个月了，他恢复的特别好，脸上重新出现了红润的光泽。 “自古知足常乐，已经挣够了几辈子的钱，就没必要在名利场里打滚了。”和步若天对坐的，是一位中年儒雅男人。 脸庞削瘦，棱角分明，儒雅之中却又带着几分凌厉。但言语缓和，温文尔雅，让人闻之心喜。 “老弟你看的开，我是一辈子的劳碌命，见你这般潇洒，真是心里羡慕。”步若天道。 “步哥，说一句不当讲的话。”儒雅男子微笑，道：“你这大病初愈，该放手就放手好了，儿孙自有儿孙福，没必要。” “呵呵。”步若天只是笑了笑，没说话。 儒雅男子知道，步若天名利心极重，当年合伙做地产生意的时候便是如此。 急流勇退这种事情，在步若天身上，从来就不存在。他身上，只会有勇猛精进。 作为老友，当年恩怨相逢一笑，全都假做忘记。好言提醒一句，能做的也就这么多了。 他笑了笑，把话题岔开，问到：“步哥，市一院给你做手术的郑总，你了解么？” 步若天笑吟吟的看着儒雅男子，淡淡说到：“说到这个人，我还真是羡慕你啊。” 儒雅男子微笑，没有接话。 “我生病的时候，机缘巧合，正好赶上森宇教授来国内讲学。花了大代价请他来做手术，本想着生死有命，怎么说也是最好的医生了。” 儒雅男子一边听着步若天的话，一边品茶。 茶汤氤氲而起，他先嗅了一下，浓而不腻的姜辛香味，沉醉不已。 “最后没想到，森宇教授都放弃了，然而是这位郑总自己一个人把手术给做下来了。”步若天淡淡说到：“后来我醒了，觉得或许天命如此，该我走了。没想到那之后去帝都复查，已入膏肓的恶疾竟然痊愈。” “是步哥你身体好。”儒雅男子品了一口大红袍，赞道：“陈德华先生亲手培育的大红袍，果然味道纯正。这些年四海看看，无牵无挂。但居无定所，这样好茶倒是很少尝到。” 步若天笑道：“小离，你谢叔叔走的时候，把剩的都带着。” 步离点头，微笑。 儒雅男子也不客气，含笑应了。 “那位郑总，让老三去答谢了一次。本想着也就这样了，过几年他再历练一下，帮他运作到省城，给他一个前程也就是了。”步若天道：“可我在帝都复查的时候，竟然看到他也在那。” “嗯，我听伊人说了，是去做新术式的研究。” “省城的老秦，你还有印象吧。当年咱俩去找他批地皮，没少打点。” “记得，都过去了。” “是啊，老秦属于那种拿钱办事的人，我心里记着他的好。我琢磨着把郑总介绍给他，日后要是去省城，也算是先打个伏笔。但老秦估计是不高兴了，自己跑到帝都。” “你们遇到了？” “是啊。”步若天笑意更浓，这种翻转后看到秦立人愕然的事情，现在回想起来还是觉得很有意思。 “老秦在912找主任做手术，那个主任，就是这次把郑总调去帝都的人。当时郑总搞了一个新技术，专门治疗老秦这种多发的小结节肝癌。” 儒雅男子和手而笑。 接下来的事情，就不用说的。都是人精，话说到这般地步，谁还能想不到。 “我看郑总年纪和我家步离差不多，本来有心撮合一下。但还是老弟你运气好，被你家小伊人捷足先登了。”步若天笑呵呵的说到。 步离手微微一凝，茶汤洒出少许。 儒雅男子摆手笑道：“我回来，连面都不见一下，现在的年轻人啊，不提也罢。” “这个年轻人还不错，小六子和他打过几次交道，说为人仗义憨厚，可以深交。”步若天道。 “现如今，仗义这个词可不是什么好词喽。” “那得看有多大本事，没本事的把自己搭进去；有本事的，也就是随手的事儿。” “那倒是。” “老三对他评价也挺好，说他大智若愚。”步若天道。 “过了，过了。” “那倒不一定，等你们见了面再说。” 两人又不咸不淡的聊了一会，大多说的是这些年来的各种逸闻，哪个当年认识的人又如何如何，最后不免心生感慨。 人生如梦，古人诚不我欺。 儒雅男子告辞，和步若天也没有过多的客气，饭也不吃，出了红泥小阁。 上了车，沉声道：“回家。” 司机沉默点头，平稳行驶在海城的大街小巷中，一路来到市一院北面的别墅区。 回到家，儒雅男子按响门铃。 “阿宁，是你么。” “嗯，我回来了。” 打开门进屋，一个身穿着家居服，看上去不过三十岁左右的美丽女人帮他脱去外衣，问到：“怎么回来的这么早？” “听老步说了些事儿，也不想和多说什么，他陈腐气太浓，好多事情看不开。”谢宁说到。 “不聊也好，都说什么了？那小伙子怎么样？”女人忽闪着大眼睛，一脸好奇的神情。活脱脱谢伊人长大后的样子，丁点不差。 谢宁哈哈大笑，伸手在她鼻子上刮了一下，笑道：“都说丈母娘看女婿，越看越顺眼。你这还没见面，就开始顺眼了？” “伊人那么单纯，我这不是担心么。” “资料里说，912的孔主任拉他去帝都，组建手术研究中心。不到三十岁，能走到这一步，水平是没问题的。老步那面也是这么说，这个不用担心。” 谢宁沉吟，道：“惊才绝艳的年轻人，我见过一些，能走多远，飞多高，都不重要。有我在，就算是一滩泥，也能糊上墙。” “就你厉害，晚上吃什么，我去做。” “不在家吃。我联系了老潘，晚上请科室吃饭。”谢宁道：“总该感谢一下这段时间，大家对伊人的照顾不是。” 。m. 610 郑仁，你认识么（中） 海城的一家中档餐厅，二十几号人围坐在桌子前，热热闹闹的边吃边聊。 选择这里，不为别的，只为桌子够大。 要是一个科室的人分成两张、或是几张桌子坐，气氛就差了些。聚会么，讲究的是一个团圆，分开总归不好。 谢宁夫妇和老潘主任坐在一起，推杯换盏，热情却又不失矜持。 喝了几杯酒，致辞全场，表达感谢的话都说了。剩下的，也没有按个站起来说话，程式化的拍马屁。老潘主任不喜欢这套，下面人也没人喜欢。 谢宁笑呵呵的和老潘主任喝了几杯后，看着旁边从帝都来的王总，举杯问到：“王总，在海城还习惯？” 王总在帝都虽然是住院总，出去应酬的酒局不多，也没那时间。但在帝都，富且贵的人见的多了，心里自然有自己的判断。 眼前这位，却是不一样。 点的酒菜，王总可以肯定绝对不是这家中等餐厅能提供的。每一样都很精致，每一样却又并不招摇。换句话说，这是低调的奢华。 能看懂的人，自然也就懂了。 看不懂的人，也不会觉得怠慢了他。 分寸刚刚好，这种拿捏的火候来看，眼前这人相当不简单。 王总因为随时都会回去做手术、看患者，所以不喝酒。 他端起饮料，笑道：“帝都也是北方，没什么不习惯。暖气比帝都热几度，雾霾比帝都轻，挺好。” “今天值班？”谢宁看着王总端的饮料，笑问。 “嗯，就不喝酒了。”王总坦然说到：“郑总刚走，我可不敢有一点点的马虎大意。” 谢宁把话题引到郑仁身上，便不再作声，等待下文。 “老潘主任和郑总凭一己之力把海城市一院急诊科推动起来，这种水平我虽然没有，但维持、守成的能力还是有的。”王总脸色忽然严肃起来，似乎想到了什么。 “哦？你这太谦虚了。”谢宁放下酒杯，笑吟吟的看着王总。 桌子那面护士和大夫们聊的很开心，正在录制抖音，用的是平凡之路的背景音乐，楚嫣之站在一个带着滑轮的椅子上，手机高高举着。 后面找了两个护士帮着移动椅子，给手术室和急诊病房的人录制小视频，玩的不亦乐乎。 这面，话题已经到了谢宁想要听的地方。 “我和郑总认识，是在帝都。郑总去参加一个介入新术式的研究。”王总开始回忆，“郑总刚去的时候，发生了些事情，救了我一个朋友。所以我一直念叨着要去感谢一下郑总，您也知道我们干住院总的人走不开，后来云哥儿就带着郑总来看我。” 谢宁微笑，那件王总不愿提起来的事情，他是知道的。 年轻人么，有热血是好事儿。 “我那时候刚接了一个疑难杂症，判断有些问题。郑总进门就告诉我诊断，后来手术台上还帮我提前几个小时完成了手术。”王总道：“本来吧，我认为郑总……” 说着，王总脸上露出便秘一般的神情。 谢宁好奇，这是怎么了？ “我说句粗话，您别见怪。”王总想了想，找不到合适的词，便直接说道。 谢宁点头，更是好奇。 “我以为郑总已经够牛逼了！可是来海城后，亲眼见郑总上急诊大抢救的手术，真是特么的牛逼到我无法相信！”王总由衷的感慨。 “哈哈哈。”谢宁大笑。 情绪到了，不说点脏话，情绪宣泄不出去，难怪看王总有那种神情。 不过真的这么厉害么？来自帝都912的住院总，可是中生代的力量。谢宁之前的判断，郑仁水平比他们高，但年纪在那摆着，能高到哪去。 可是现如今听到王总宣泄的情绪，带着敬佩与尊重，甚至还有一丝丝的……膜拜。 这不太可能吧，水平不应该这么高才是。 看谢宁温和的神情，王总看不出来他心里想什么。而且他沉浸在刚刚宣泄的气氛里，便继续说道。 “第一次见郑总的时候，听云哥儿管他叫老板，我还奇怪，谁有这个本事。” “云哥儿是谁啊。” “苏云，以前在帝都念研究生的时候，自己弄科研，自体干细胞克隆培育心脏，再自体移植。做完手术的小白鼠活了四十多天。” “哦，四十多天，那很不容易了。再努力几年，完善一下，估计小白鼠就能活更久。”谢宁不懂医，但是这些基础的常识还是懂的。跟着说几句话，省得冷场。 “活？”王总怔了一下，随即笑道：“小白鼠也没死啊，最后磕断了笼子，自己跑了。” “哦？现在医疗技术都这么先进了么？”谢宁如悠远雪山一般的神色，终于松动了几分。 “那是云哥儿牛逼，除了他，没人能做到。”王总道：“我开始也不信云哥儿怎么找了这么一个小老板。但后来看到郑总的水平，不得不感叹，云哥儿的眼睛真亮！” “您还别不信，其实在这之前，我也不信来着。”王总道：“前几天，通往省城的高速公路连环车祸，郑总接了一个肝脏都被撞碎的急诊患者。” “我虽然水平不够，但在帝都看手术看的也多，眼力还是有的。” “这种肝脏，我觉得真是没办法缝了，患者直接放弃抢救，留个全尸好一些。” “您别怪我冷血啊，有时候就是没办法。可是郑总上去，我连配台都跟不上，介入加外科手术，不到一个小时就把肝脏缝上了。” “那个患者，今儿已经脱离危险期，从ICU转回我们急诊病房。这个病例，我想做一个个案报道，可是联系不上郑总，好苦恼啊。” 看着王总一脸纠结的样子，谢宁微笑，举杯，一饮而尽。 这种事儿，可以下酒，可以入书。 “那你要更努力了。”谢宁温言道。 “必须的！”王总把杯子里的果汁一饮而尽，像是喝酒一般，眼睛都有些红色，就像是部队出发之前，喝的那碗壮行酒似的。 一杯果汁，喝出来些许的豪迈与誓不回头的架势。 网址：m. 611 郑仁，你认识么（下）（盟主乌龙铁观音加更5） 看着年轻的王总感慨里带着点不服输的劲儿，谢宁只是微笑，也不说什么。 比你天赋更高的人，比你还要努力，这个距离要怎么拉近？ 虽然谢宁不知道郑仁有大猪蹄子灌顶…… 不过这种事儿没必要点破，这个道理连郑仁都懂，就不要说谢宁这种红尘俗世摸爬滚打出来的人了。 正聊着，老潘主任的手机响了起来。 他把手机拿远，眯眼看了一下，随后苦笑。 “老潘，谁呀。”谢宁见老潘主任表情怪异，有些好奇。 “富贵儿。”老潘主任叹了口气，接起电话。 “喂，富贵儿。” “还没消息，你等着吧。” “申报的事情你自己弄，连申报都申报不上，你还想拿诺奖？” “郑仁这面没时间……我也没时间。” “好了，吃饭呢，挂了。” 老潘主任挂断电话，好生无奈的看着那面正和楚嫣然、楚嫣之、谢伊人录制短视频的常悦，摇了摇头。 “富贵儿？是那个德国教授？”谢宁问到。 “嗯。常悦教他的汉语，教了一嘴东北腔，还给起了这么一个名字，说起来都好笑。”老潘主任喝了一口酒，压了压鲁道夫·瓦格纳教授电话里传来的大碴子味。 “不是回德国海德堡大学了么？找你什么事儿？”谢宁陪着老潘主任喝了一口酒，问到。 “哪是找我，要是没有郑仁，富贵儿根本想不起来海城还有我这么个人。”老潘主任道，“这几天，富贵人疯了一样的找郑仁，挨个打电话，最后这帮家伙把事情全都推到我身上了。” “哦？”谢宁对教授了解的不多，一下子来了兴趣，“他找郑仁干什么？” “给一个诺贝尔医学奖的评审做手术，据说那个……是谁来着？”老潘主任问到。 “斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的梅哈尔博士。”王总道。 “嗯，就是他。据说梅哈尔博士在评审评委中占的权重很大，想要获奖，就必须要得到他的支持。” 谢宁沉默。 涉及到诺贝尔医学奖，资料里倒是说了一句，但谢宁没当真。可是听老潘主任的说法，这竟然是真的？ “梅哈尔博士有重度前列腺增生，排尿靠尿管，每次更换尿管都特别遭罪。再这么下去，就要做膀胱造瘘了。 可是他身体不好，年纪大了，膀胱造瘘也有可能会对身体造成无法逆转的伤害。”老潘主任道：“这不，富贵儿要给梅哈尔博士做前列腺栓塞手术，但事关重大，他没有百分之百的把握，就想着要找郑仁去做。” “郑仁有百分之百的把握？”谢宁沉声问道。 “他要是做不下来，就没人能做了。”老潘主任的神情里，带着几分骄傲。 自家孩子么，干出点什么成绩，当然要吹着说，尤其是在酒桌上。 可是老潘主任发现，自己想吹……都吹不起来。 郑仁已经做到了自己想象中的上限，甚至要比上限还要高一些。 这些话都是实话，实话实说而已。可只是说实话，自己都觉得有些不敢相信，下意识的收着说。 谢宁心里盘算话里话外的事儿，最后愕然。 “主任，是富贵儿的电话么？”那面小视频录制在失败了无数次后，终于成功。大家都很满意，一堆女孩子挤在一起笑呵呵的看着。 这面闲下来，常悦高声问道。 “嗯，他问我郑仁在哪。”老潘主任道。 “富贵儿给我发了一条微信，说是要回来找郑仁，找不到就不回去了。”常悦扬着手里的手机说到。 “让他滚蛋，来海城也找不到。”老潘主任笑骂了一句。 对于鲁道夫·瓦格纳教授，老潘主任还是很喜欢的。最起码教授来到海城后，乖巧的一点脾气都没有，又一嘴大碴子味的东北话，怎么能不喜欢。 “那我就这么回了啊。”常悦笑呵呵的说到。 “富贵儿，就是那个海德堡大学医疗中心介入学科的终身名誉教授么？”谢宁问到。 “嗯。”老潘主任道：“你知道？” “这不是最近出国玩，顺便考察了几个项目。海德堡大学医疗中心，我也去了一次。鲁道夫·瓦格纳教授的大名，也有印象。” “哦？你要涉足生物工程？”老潘主任认真的问到。 “就是随便看看，很多领域国内和国外还是有差距。看看能买点什么技术回来研究，顺便，只是顺便。”谢宁笑道。 “你要真有意向，可以找富贵儿帮着联系。”老潘主任道。 谢宁也知道，有白种人出面，购买的技术应该可以宽松那么一丝丝。 至于价钱就不提了。能出去买技术的人，都不差钱。 “教授和郑仁关系很好？” “不算很好吧。”常悦玩的开心，坐回来正好听到谢宁问这句话，便插话道：“我听富贵儿说，郑总教他手术的时候，用止血钳子敲桡骨径突，差点没敲骨折了。” “……” “富贵儿管郑总叫老板，我看比苏云真诚。真要是说关系的话，上下级关系更贴切一些？”常悦说完，喝了一大口果汁，又被叫去录制下一个小视频了。 谢宁脸上还是万年不变的微笑表情，心里面的情绪却和脸上的表情没有丝毫关系。 这个便宜姑爷看起来好像可以啊，比自己想象的还要好一些。 只是能力归能力，又不是找下属，找办事儿的人，要找姑爷，找女婿，能力反而在其次了。 重要的是品行，谢家差钱么？钱再多，谢伊人不幸福，也没什么意义不是。 好多联姻的家庭，面上和和气气的，背地里你玩你的、我玩我的，这种事儿也很常见。 在谢宁对谢伊人未来的规划中，根本不存在联姻这个选项。 “老潘，你找了个好住院总啊。”谢宁心里想很多事情，嘴上说出来的却是另外的话。 “年轻人，给个机会就能飞起来。我就是帮他一把，以后还得看他自己。”老潘主任也不客气，笑着和谢宁撞了一下就被，一饮而尽。 搜狗网址： 612 重新启程 郑仁像是一枚石子，在海城这片池塘里荡起涟漪。 随着时间推移，涟漪渐渐平静。 一个月后，连鲁道夫·瓦格纳教授的电话都渐渐少了起来。 又一个月过去了，过完阴历年，人们的生活回到正轨。 …… 三月，清晨，春暖花开，羊城周边的一个疗养院里。 郑仁在打太极。 这是他来到这里后，和一个警卫学的。据说警卫是杨家沟的嫡系传人，郑仁也不太理会真假，反正每天没有急诊，闲得无聊，活动一下总是好的。 “跟你出来，可真无趣啊。”苏云躺在一把老式的藤椅上，额前黑发飘呀飘的。 郑仁没搭理他，太极动作有板有眼，起承转合之间行云流水。 “跟老头子一样，每天九点睡，早晨五点起，还特么打太极。”苏云道：“今儿就走了，你别在这儿碍眼行不行。好好盘算一下回去怎么和谢伊人解释，到底是跪搓衣板还是跪CPU。” 提到谢伊人，如流水一般的动作仿佛被一柄无形的刀砍断，凝滞了一下，郑仁提气，收势。 “伊人不会生气的。”郑仁说到。 几个月没值夜班，郑仁的脸色看上去红润了许多，整个人都精神百倍。 “呦呵，老板，你还真有自信。”苏云道。 “中午送行，然后咱们就能去帝都了吧。”郑仁问到。 “嗯，孔主任前几天来，说是帝都那面在他的病区里，拨给咱们十张床。老板，我跟你讲，帝都的十张床位，至少值一个亿。”苏云道。 “嗯。你是不是想手机都想疯了？”郑仁看苏云百无聊赖的样子，笑道。 “还好，刚开始的时候特别不习惯。觉都睡饱了，整天就是陪你做手术，前列腺，肝硬化，都特么做恶心了。”苏云道，“现在好多了，觉得整个人都充满了正能量。” 郑仁看苏云那厮的德性，知道但凡是离开这里，他肯定又要捧着手机过日子了。 “我的手机肯定是已经爆了，不知道多少妹子给我留言。你猜，你的手机里会有多少信息？”苏云懒洋洋的设想着手机回到手里的情形。 “不知道。”郑仁根本不去想这么无聊的事儿，活动了一下问到：“中午吃什么？” “驴肉。”苏云道：“特意从军分区找来一个做驴肉最拿手的大厨。” “哦。” “你不要表情这么平静好不好，我跟你讲，驴肉做好了真是特别好吃。”苏云道：“夹一块驴肉放在嘴里，最正宗的吃法是闭上眼睛，咀嚼三十六次。驴肉化为汤汁，鲜美无比。” 郑仁压根没去理睬苏云的唠叨，什么驴肉咀嚼三十六次之类的话在他看来就是屁话。 吃饱就行，食不厌精脍不厌细之类的事情在郑仁这里根本不存在。 三个月前，在海城出发，到帝都报到后，就来到南方。 因为保健组判断郑仁新研究的前列腺介入栓塞术还不算成熟，所以要求完善一些。 这就延长了出任务的时间。 但也没办法，郑仁迫于系统任务的压力，拧着脖子要求在做前列腺介入栓塞术的同时，还要做至少一百例TIPS手术。 一切高度机密，就连患者也是如此。保健组的老主任们都以为郑仁是为了诺奖而奋斗，所以在劝阻再三后，还是捏着鼻子认了。 完成【皇冠上的明珠最终阶段】这个任务后，郑仁的介入手术成功率已经有了+6的加成，而幸运值也到了+12. 这些，最后都化作顺利完成前列腺介入栓塞术的基础。 而五个月的手术训练时间和百万经验值，更是让郑仁摇身一变，变成了一个暴发户。 没有急诊的日子里，郑仁过的也很充实。只是每天思念谢伊人，除此之外，一切都很完美。 “对了，孔主任来接咱们俩么？”郑仁问到。 “应该是来。”苏云翻了个身，像是一个煎蛋一样，换个面，接受早晨阳光的照射，“把咱们领来，还要把咱们领回去。” “那就好。” “咋了？没他你还怕走丢了？”苏云日常怼道。 “省得在飞机上只看你一张脸，看了几个月，看的我有点恶心了。”郑仁道。 日子无聊，郑仁的也渐渐习惯了和苏云之间呛着说话。 上午看了一眼患者，把注意事项和这里的医生交代完毕，做好了交接。 十点多，孔主任来到这里。本来是一顿大餐，郑仁却依旧吃的心不在焉。 苏云对郑仁这幅心性也很是感慨。 本来能和这面的医生们关系更亲密一些，留作日后的人脉。但他却始终都是恬淡模样，让人想亲近都没有门路。 中午，吃完饭，一辆车把郑仁和苏云带离。 看着远去的地方，郑仁也有一种淡淡的惆怅。 毕竟生活了几个月，每天过着只做手术，没有急诊，没有肾上腺素、多巴胺大量分泌的悠闲日子。这是郑仁从医以来，最为舒服的时光。 都留在这里吧。 “郑老板，帝都那面给你准备的手术中心，好多手续正在审批，位置略远一点。你就先在912里凑合一下啊。”孔主任道。 “没事。”郑仁问到：“伊人她们去了么？” “过完年就去了，总要有护士先准备东西么。”孔主任道，“医生的人选，苏云提议调一个叫常悦的医生。” “孔主任，手机呢？”苏云抓心挠肺的着急问到。 “进了市区再给你，这里信号不好。”孔主任微笑说到。 什么都好，就是没手机，无法和外界联系这点特别不好。 但苏云也没办法，希望以后这种日子尽量少一些。 不过这是特殊情况，一般来讲，断绝与外界的通信联系，一周左右的时间也就差不多了。 前列腺介入栓塞术是新术式，完善新术式花了大量的时间，属于特殊情况，以后估计不会出现这种问题。 车没进市区，而是沿着环线直接开到机场。 到了机场，郑仁拿回手机，打开后一连串的微信提示音响起，密集的像是一连串的子弹发射的声音。 看着微信上不断增加的数字和未接来电的数字，郑仁愕然。 还没等手机处理完这么多信息，一个电话就打了进来。 …… …… 这里绝对不是高潮，不想被404，就只能这么一笔带过。 613 手术做呲了 郑仁看了一眼号码，乱糟糟的，不认识，直接挂断。 “呦呵，这么快骚扰电话就打过来了？”苏云笑呵呵的看着自己的手机，手指几乎带着残影的翻看各种留言。 真是赶巧了，郑仁也很无奈。 手机速度很慢，信息太多，> 慢的像是老黄牛一样，手机随时都会罢工死机。 十几秒后，手机再次响起，郑仁瞄了一眼，还是那个古怪的号码。郑仁再次挂断，但液晶触屏已经慢到了一定程度，反应滞后。 铃声不断响着，苏云探头过来瞄了一眼，冷笑，“老板，你就没看看是哪的号码么？” “嗯？” “德国的，肯定是富贵儿。”苏云道。 “……”郑仁这才注意到陌生的号码下迟迟出现的地址信息是德国。 汗…… 点击接听，手机也没反应。 郑仁也很无奈，只能静静的等待。 “老板，富贵儿可能是要跟你谈一下三千万美刀的捐款问题，你却用着一千块钱的手机，有没有一种特别荒谬的感觉？”苏云打趣，问道。 郑仁倒是无所谓，只想手机赶紧好起来，然后联系谢伊人。 他在犹豫，到底是先打电话，还是先看留言。 手机足足卡了一分钟，郑仁才点开> 还没等他看微信内容，那个古怪的号码又一次打了进来。 真的是富贵儿？郑仁有些信了，直接接通电话。 “喂喂，老板，是你么？能听到我说话么？”鲁道夫·瓦格纳教授的声音从手机里传出来，就像是趴在郑仁耳边喊一样。 郑仁皱了皱眉，把手机挪远一点，道：“富贵儿，是我。” “老板！你终于出现了！”鲁道夫·瓦格纳教授极其兴奋，几乎喜极而泣。 郑仁心里，多希望电话那面说话的人是谢伊人，而不是和鲁道夫·瓦格纳教授。 略有些烦躁，郑仁的声音都生硬了几分，“说事儿。” “老板，我贼拉想你，你来我这旮沓……”教授的话刚说了一半，郑仁直接挂断，马上拨打给谢伊人。 彩铃声响起，几秒钟后，谢伊人接通电话。 一瞬间，郑仁像是接了急诊一般，心率直接蹦到150. “伊人……”郑仁只叫了个名字，便失了声。一瞬间，他脑海空白，闲的时候想了无数甜言蜜语，刹那烟消云散，一句话都不记得了。 “郑仁，你出来了！”谢伊人也很激动，声音很大，听的孔主任都乐了。 “怎么说的跟坐牢似的，还出来了。”孔主任小声嘟囔了一句。 但郑仁没听到孔主任说话，他的世界里只有谢伊人。 两人同时沉默，只有沉重的呼吸声从手机听筒里传出来。 “你……” “你……” 几秒钟后，两人同时说话，但又同时停住。 手机里，嘟嘟嘟的声音不断响起，让郑仁有些烦躁。 教授简直太讨厌了，这时候打扰自己，简直罪不可赦！ “我在帝都，还有常悦，工作手续已经办好了，你什么时候回来？我去接你。”谢伊人整理了情绪，温柔说到。 郑仁看了一眼孔主任，问道：“孔主任，咱什么时候的飞机？” “三点十五。” “伊人，我这面三点十五的飞机。” “嗯，晚上想吃什么？我给你做。”谢伊人明显智商也不在线，竟然问起郑仁吃饭的事情。 “嘿嘿。”郑仁也像是个傻子一样，根本不知道该说什么才好，只是一顿傻乐。 苏云鄙夷的目光穿过额前黑发投射过来。 嘟嘟嘟的未接来电声音还是不断响起，提醒郑仁教授到底有多心急。 郑仁没理会教授的电话，和谢伊人煲了十多分钟的电话粥，一直到谢伊人发现准备晚饭、接郑仁回来的时间不够，这才依依不舍的挂断。 挂断电话的一瞬间，教授的电话又响了起来。 郑仁叹了口气，接起电话。 没等教授说什么，郑仁第一时间沉声说道：“富贵儿，有事儿赶紧说，我这面马上就要上飞机了。” “真是有异性没人性啊。”苏云的话轻飘飘的飞了过来。 “老板，那个啥，我把手术做呲了。”鲁道夫·瓦格纳教授从郑仁的口气里听出来些许不对，也不唠叨，直接说到。 “手术？” “给梅哈尔博士做的前列腺介入栓塞术做呲了……”教授沮丧的声音传了过来。 “呲就呲了呗，谁做手术还能百分之百成功。”郑仁随口敷衍道。 “老板！不是这样！”鲁道夫·瓦格纳教授几乎是用喊的说到：“诺贝尔医学奖，手术失败，诺奖就没了！” 他的声音如此巨大，坐在郑仁旁边的孔主任听得一清二楚。 一下子，孔主任的表情严肃了起来。 这段时间，孔主任在有关部门的帮助下对今年诺贝尔医学奖的进展有了相应的了解。 鲁道夫·瓦格纳教授那面于1月31日之前以治疗肝硬化晚期门脉高压以及腹水的TIPS手术新术式，成功申报了诺贝尔医学奖。 现在的郑仁，可以说是诺奖的候选人了。 候选人很多，但距离拿到诺奖，还有十万八千里远。 虽然郑仁并不在意，他考虑的是怎么能教会其他人做TIPS手术。自己一个人，再牛逼，一天24小时全部都在做手术，一年能完成的手术，也绝对只有千八百台。 对于国内庞大的乙肝患者人群来说，只是杯水车薪。 而得到诺奖，对郑仁……完全没意义。嗯，如果说个人荣誉的角度来说，是有意义的。 现在不是几十年前，甚至和十几年前的情况也完全不一样。 当年，建国初期，人工合成胰岛素，绝对是诺奖级的成果。那时候举全国之力，最后还是抵不过恶意中伤。 屠呦呦老师，诺奖级成果也是在几十年后才真的拿到了这个荣誉。 而现在，像奥运会冠军一样，国家已经不需要这种荣誉来凝聚人心。 当然，能拿，肯定是最好的。 但却没有那么迫切。 从个人角度和国家角度来看，都没有迫切性，郑仁也并不是很在意诺奖。 做手术，更合乎他的三观。 614 逼格，不是装出来的 教授在电话里哀嚎，几乎用哭腔讲述了一遍事情的经过。 他回到海德堡后，做了二十例左右的前列腺介入栓塞术，成功率只有70%。 按照一般状况来讲，这已经是一个非常高的成功率了。 可是，教授要面对的终极目标是梅哈尔博士，必须要把手术成功率变成100%。 可惜，郑仁已经人间蒸发。连带蒸发的，还有苏云。 鲁道夫·瓦格纳教授想要找个人讨论一下问题出在哪里，都找不到。 不过就算是能找到，郑仁也没办法解决教授的困惑。想要把手术成功率提升到100%，只能从宗师级水准跃升到巨匠级。 而这之间的差距，简直太大了。在郑仁止血钳子的敲打下，教授晋级成功，但想要短时间再晋级…… 教授差的还远。 反复联系郑仁，都没有消息，鲁道夫·瓦格纳教授只好一点点的积累手术经验，并且按部就班的申报今年的诺贝尔医学奖。 申报，对于鲁道夫·瓦格纳教授来说并没有多大的难度。 虽然第一申报人是郑仁，教授承受了一些刁难。但教授原本的脾气可不像是在海城表现出来的那么温和，他像是狮子一样守卫着自己的领地。 过完圣诞节，申报了新一年的诺贝尔医学奖，梅哈尔博士的病情越来越重。加上他还有很严重的冠心病，生命的火焰已经渐渐熄灭。 拿掉尿管，让自己有尊严的离去，这是梅哈尔博士的愿望。很简单，却难以实现。 几经磋商，鲁道夫·瓦格纳教授无奈，只好接受了梅哈尔博士的邀请，去斯德哥尔摩为博士做了一次手术。 其实教授内心中的小恶魔总是告诉他，手术自己能做得下来。要是能独立完成，教授也可以考虑一脚把郑仁踢到一边，自己独享诺贝尔医学奖，而不是作为第二申请人共享诺奖。 这无疑是一个巨大的诱惑。 已经是宗师级的鲁道夫·瓦格纳教授最后选择了独立完成。 或许是因为太过于紧张，或许是梅哈尔博士的病情太重，或许是运气不好，总之教授手术失败了。 失败的手术以及梅哈尔博士冷漠的眼神让教授清醒，他意识到自己和手术水准和郑仁之间有着巨大的鸿沟，看着很近，其实却是无法逾越的。 总结、反思，教授跪了。 但诺奖该争取，还是要争取的。 教授随后去了一次海城，真的没见到郑仁。询问了常悦她们，所有人都不知道郑仁在哪里，去做了什么。 垂头丧气的离开，教授每天都要拨打无数次那个号码，每次的结果都让他感到失望。 可今天……今天的天气真是不错！ 郑老板竟然接了电话！ 虽然听声音，老板似乎有些不高兴，可是鲁道夫·瓦格纳教授顾不得这些。 天大地大，诺奖最大。 教授自顾自的唠叨着，并且要给郑仁订机票，现在、立刻、马上就飞到斯德哥尔摩！ 郑仁心里骂了一句MMP。 他对诺奖有兴趣，但要是说多有兴趣，那就未必了。 看每年和平奖的得主，郑仁心里就有些腻歪。 如果有人帮着跑手续，不去看那些讨厌的嘴脸，比如说鲁道夫·瓦格纳教授去运作那些环节，郑仁倒是不介意顺手拿个诺奖。 毕竟这是江湖地位的证明。 嗯，江湖地位，也只是如此而已。 可要是让郑仁自己跑前跑后，耽误无数的时间，他必然不会干。 这不是扯淡呢么？自己是一名医生，要做的事情是治病救人。 教授的哀嚎，丝毫没有打动郑仁。 敷衍了他几句，郑仁就有些不耐烦的挂断电话。 “呦，老板，不错哦。”苏云回头看郑仁，一脸的戏谑。 “扯淡。” “诺奖都不在意，你这逼格是不是太高了？” “逼格是做出来的，不是装出来的。”郑仁淡淡说道，随即不去搭理苏云，问孔主任：“孔主任，新的手术研究中心暂时就在咱们病区么？” “先挂个名，地皮在批，剩下的……”孔主任看了一眼郑仁，无奈的笑了笑，“郑老板，要是你能拿诺奖，估计这些都会顺利一点。” 郑仁也很苦恼，孔主任的病区，好几个带组教授，病区已经满满的了，自己就算是夹进去，好听的说是TIPS手术研究中心。其实，就是一个带组教授而已。 嗯，对于郑仁来讲，的确就是个而已。 要不去试试？ 算了，刚出来，还是先飞回去见小伊人再说。 其他， 都不重要。 车子开到机场，几辆黑色的红旗轿车早早的等候在专区。 孔主任下车，整理了一下衣服，几乎是迈着正步走到黑色红旗前。 一个中年人脸上挂着淡淡的笑容下车，和孔主任握手。 这人郑仁认识，最近几个月打了几次交道。 他是领导的秘书，负责生活、医疗、起居方面的事物。 招呼了孔主任后，中年人来到郑仁面前，伸出双手，道：“郑仁同志，我代表领导为你践行。” 四手相握，郑仁只是笑，却并不说话。 “郑仁同志，感谢你的付出，祝你一路平安。”中年人的声音很温和，却又带着淡淡的威严。 “感谢领导，感谢您的关心。”郑仁憋了半天，憋出这么一句话来。 打过几次交道，中年人了解郑仁的脾气秉性，能说这么一句话，已经是很不错了。 把郑仁等人送入机场，中年人缓缓走出来。 他抬头看了一眼天，阳光明媚，有些刺眼。 今天的事情特别多，手术成功，领导这几天像是年轻了二十岁一样，连续见了很多人。 其中有的和郑仁有关系。 用领导的话说，医务工作者已经走在前面，但用的武器并不趁手。我们从前就吃过这样的亏，以后坚决不能了。 司机笔直的站在红旗轿车的旁，打开车门，中年人上车，车辆缓缓驶出机场专区。 “我是戈秘书，接你们董事长。”红旗轿车上，中年人已经开始工作了。 “领导批示，尽快对长风微创进行入股。另外，柏盛国际的谈判进行到哪一步？” 615 特殊人员 机场，VIP候机区。 郑仁坐在沙发里，嘴角挂着笑，和谢伊人倾诉着离别的苦恼。 苏云也是一样，只是他的手速更快，聊天的人更多。 孔主任很无奈的看着这两个小家伙，难道就没人陪自己聊聊天么？年轻人，成天就知道抱着手机。 一对年龄差了三四十岁的人走了进来，看着像是父女，女孩儿的胳膊却挽在男人的胳膊上，举止动作亲昵无比。 VIP厅里人不多，寥寥不到十个人而已，各自看着书刊杂志，要么玩着手机。 “小菲，现在的年轻人都这样么？”男人压低了声音小声问到。 “基本上吧。”女孩儿俏声笑道：“你老了，已经是老头子了。” “不趁着年轻时候好好学东西，天天捧着手机，花着家里的钱，能有什么出息。” 他们的对话声很小，窃窃耳语，并没有暴发户一般的指手画脚，而只是谈论一下，随即开始说起其他事情来。 此时，机场的大喇叭传出地勤人员温柔而冷漠的声音。 “候机的旅客请注意，因为航空管制原因，航班晚点，请耐心等候机场通知。” 男人楞了一下，马上拿起手机，走出VIP区，打电话安排自己晚到的事情。 航空管制，可不会因为他有多少钱，有多少企业而改变。 计划没有变化快，遇到这种事儿，落地后的行程也自然要有变化。 郑仁也楞了一下，旋即有些失望。 孔主任看郑仁的表情，觉得有趣，笑呵呵的说到：“郑老板，着急回去见小女朋友？是叫谢伊人吧。” “呃……”郑仁无语。 “放心吧，你坐的航班不会延误的。”孔主任道：“我也沾了你的光，能早点回家喽。” “嗯？为什么？”郑仁小声问道。 苏云微微抬起头，额前黑发飘呀飘的，鄙夷的目光浓烈，道：“老板，你要有自觉好不好？现在虽然任务完成，但你以为谁都跟你一样，把卫生纸扔到患者身上，让人家自己擦擦？” “……”又特么是这个梗，听都听烦了。 郑仁好生无奈，心里盘算着以后要是给患者做B超，一定不能再犯这个错误。 “你现在还处于任务期，到帝都下了飞机，任务才算结束。”苏云道：“任务期，你算是特殊人员，机场那面有资料，要尽一切可能保证你的时间。” “嗯？你怎么知道这么多？”郑仁见苏云说的鼻子是鼻子，眼睛是眼睛的，差一点就信了。 苏云没说话，只是吹了一口气，额前黑发飘荡起来，帅的一逼。 “苏云说的对，所以我说沾了你的光。”孔主任小声说道，尽量不打扰周围的客人，“任务么，总要你回去之后才算是结束。不过以后你可能就会……你们俩都会享受特殊人员的行程安排，类似于驻外大使之类的职务，你买机票后就会有相应的记录。由系统提醒，给你安排。” “哦。”郑仁不咸不淡的哦了一声，他对特殊身份没兴趣，只是见苏云的样子，就想怼他一句。 “苏云，你说以后你找姑娘开房，遇到警察临检，看你身份证，会不会有特殊人员的提示？”郑仁问道。 “……”苏云心中一万头羊驼奔驰而过。 和公众人物差不多，特殊人物似乎还要苦恼一些。 郑仁一刀捅在苏云的要害部位，鲜血横流。 见自己的话起到了应有的效果，郑仁嘿嘿一笑，马上低头开始重新和谢伊人聊天。 老丈人和丈母娘又跑去出完了，这次没出国，在国内转悠。说是等郑仁出现，要回来见见他。 郑仁心里忐忑，但好歹这事儿自己有预期。 一路聊着，很快机场地勤人员通知可以登机了。 郑仁一行三人离开VIP区，进入商务通道。 那一对男女也一同离开，他们坐的是同一班飞机。 男人脸上带着笑容，道：“今天运气不错，还以为要晚很久，没想到竟然准时。” “你的气运一直都很好呀。”女孩儿笑着打趣说到：“要不然怎么能碰到我。” “你说的对，我的气运真的是好。五六月份去还愿，你陪我？”男人道。 他茫然无知，到底是谁带给他的好运气。 距离很近，郑仁没注意到他们。 苏云瞥了一眼，就明白怎么回事了。这种事儿，很正常，他也没有随便抓一个人过来怼的习惯。 只是刚刚被郑仁捅了一刀，心中一股恶气难出，有些郁闷。 上了飞机，苏云直接戴上眼罩，躺下睡了。 郑仁则看着窗外的蓝天白云，心里琢磨着以后的事情。该想的有很多，比如说谢伊人，比如说老丈人，比如说…… 左右无事，能不用去接急诊，郑仁觉得整个人都变的阳光明媚了许多。 飞机准时起飞，滑行过程中，看着十几架飞机在等待航站楼的命令，静静的停在机场跑道上，郑仁没有丝毫想法。 自己以后就是特殊人员了？ 刚刚怼苏云的那句话，现在想想，也蛮可怕的。 谁知道呢，反正自己就想当个好医生，最好的医生，全世界最好的外科医生。 仅此而已。 旅程再长，也有结束的时候。归心似箭的郑仁看着飞机爬升，盘旋，飞行，降落，一颗心早都飞到谢伊人身边。 三个多小时后，飞机降落在帝都国际机场。 还在滑行中，郑仁便已经收拾好了随身携带的东西，等着要第一个冲出去。 一想到接机口谢伊人的影子，郑仁胸口心头就是一热。 “老板，不用这么紧张吧。虽然说小别胜新婚，但你这儿连荤都开过，急个毛线。”看郑仁一脸迫不及待，苏云直接怼道。 郑仁没搭理他，像是站在手术台上一样，认真观察着飞机的滑行。当飞机停稳，郑仁便站起来，排在第一个位置，等待冲下飞机。 孔主任含笑看着郑仁，苏云则悠然坐在座位上，看着郑仁的背影。 一路小跑，郑仁第一个冲出接机口。 然而下一秒钟，他怔住了。 …… …… 有关于特殊人员、特殊事情，听人说，应该是存在的。比如说全国肺移植做的最多的医院的院长大人，带着捐献的肺组织上飞机，走的全程绿色通道。 网址：m. 616 哦，好（盟主将一色自摸加更1） 谢伊人穿着一件米黄色的风衣，站在很醒目的位置，容颜依旧。 然而，比谢伊人更为醒目的是，鲁道夫·瓦格纳教授竟然也出现在帝都国际机场航站楼的接机口。 他是瞬移来的么？郑仁疑惑。 不过这个念头只是在脑海里闪了一下，随即被郑仁挥散。 管他！ 把行李箱放在原地，郑仁张开双臂，大步走向谢伊人。 没有甜言蜜语， 没有耳畔呢喃， 没有述说离愁， 只有真实热切的拥抱。 娇柔的谢伊人抱在怀里，郑仁觉得自己的世界都安静下来。 耳边清净，眼前清净，除了谢伊人，还是谢伊人。 熟悉的体香，熟悉的发丝，熟悉的温度， 一切都没变， 真好。 过了不知多久，郑仁感觉有人拍自己。 “喂，老板，不用这样吧。回家，回家，有的是时间。”苏云的声音，格外让郑仁讨厌。 不过似乎在人流中拥抱谢伊人，有些妨碍别人。郑仁低头，在谢伊人额前轻吻，随即松开。 “老板，你可算是回来了。我在这旮沓等你好久了。”鲁道夫·瓦格纳教授几乎泪流满面的说到。 郑仁没搭理教授，而是把谢伊人微微凌乱的发丝捋顺，揉了揉她毛茸茸的头。 还真是怎么看都看不够啊。 “老板，你在听我说话么？手术让我做呲了，破马张飞的，你看怎么办？”教授依旧在郑仁耳边絮叨着。 郑仁握住谢伊人的手，像是握住了整个世界。 “富贵儿，怎么回事？”郑仁问道。 教授终于听到郑仁和自己说话了，他立即在郑仁身边又把事情说了一遍。 之前电话里说过了，郑仁也对整个过程有了了解。但教授想说就说呗，这也是一种心理解压的过程。 鲁道夫·瓦格纳教授在海德堡待不下去了，就像是热锅上的蚂蚁。诺贝尔医学奖，是他终生的目标。 这次，他距离这个目标如此近，恍惚中有一种错觉，要是失去这个机会，有可能一辈子都触摸不到那座奖杯。 不能坐以待毙，教授在海德堡连睡觉都睡不安稳，干脆守株待兔，直接飞到帝都等郑仁。 幸好他一直和常悦等人有联系，知道谢伊人和常悦来到帝都工作，要不然再跑一次海城，那得多麻烦。 鲁道夫·瓦格纳教授在帝都等了半个月，每天就是心神不宁的给郑仁打电话。 在他看来，郑仁是唯一能挽救这项已经失败的提名的人。 “你想怎么办？”听教授磨叨完，郑仁牵着谢伊人的手，一边往机场外走，一边问道。 “老板，还能怎么办，订票，马上飞到斯德哥尔摩啊。”教授对郑仁冷静的反应表示很不理解，“现在已经是三月份了，评审工作已经开始，要是晚了的话，梅哈尔博士也会无能为力的。” “等几天吧，我有时间的。” “老板……”鲁道夫·瓦格纳教授近乎于哀求，在他看来还有什么能比诺奖重要？ “我总得去和孔主任报道不是。”郑仁真是不愿意飞瑞典，这面刚下飞机，牵着小伊人的手，一路回家，吃着小伊人做出来的饭菜，生活多美好？ 诺奖？那特么是什么东西？能吃么？能救人么？ 或许能，但郑仁不愿意想那么多，握在手心里的温暖的小手，就是自己的全部。 “郑老板，医院那面报道不报道的，没有关系。”孔主任在后面说到：“我建议你可以和鲁道夫教授先去看看。” 郑仁回头看了一眼孔主任，见他说话的态度很认真，略一犹豫。 苏云和常悦并肩走在后面，说着话。见郑仁回头，苏云把脸扭过去，不看他。 “再说，再说。”郑仁敷衍着。 “郑仁，有时间陪富贵儿去看看吧。”谢伊人笑道：“这几天看富贵儿都急坏了。” “哦，好。”郑仁想都没想，下意识的说到。 “……”鲁道夫·瓦格纳教授瞬间觉得天亮了。 看样子老板娘说话似乎更好用一些？ 以后要不要经常性给老板娘买点东西？教授心里琢磨着。 不过这些都是后话，教授马上抓住郑仁脱口而出的话，道：“老板，那我订票了。” “喂，要不要这么急？”郑仁不悦。 “富贵儿，订票，带我一个。”苏云在后面说到。 “好咧。”鲁道夫·瓦格纳教授脸上堆满了笑容，无数的皱褶都在无言的欢笑着。 “老板的信息，我发给你。护照……老板，你有护照么？” “特殊公务人员办理护照能走绿色通道。”孔主任接着说道，根本不给郑仁拒绝的机会，直接敲定。 郑仁刚想说什么，手心里微微一紧，是谢伊人。 “去忙吧，我在家等你回来。”谢伊人小声说道。 “哦，好。”郑仁智商瞬间降为负值，小伊人说什么是什么。 一路回到谢伊人在东三环靠近朝阳公园金棕榈小区的家，路上谢伊人和郑仁说了近况。 孔主任这面编制也不多，4个顶天了。除了郑仁、苏云、谢伊人外，还有一个名额。 楚家姐妹说要规培，等规陪结束来帝都找郑仁。剩下一个名额，觊觎的人很多。 但老潘主任拍板，尊重郑仁和苏云的意见，决定让常悦跟着过来。 常悦开始有些犹豫，帝都的房子多贵啊，就算是租，一个月也挣不到这么多钱吧。 后来孔主任说了帝都是按照工作量计算奖金，每个月能有一两万的收入。谢伊人告诉她，不用租房子，自己家在金棕榈有房子，常悦这才同意。 孔主任本来想找个饭店给郑仁接风，但谢伊人准备好了食材，就等郑仁回来了。 于是他也被拉到金棕榈谢伊人家里，参加了接风宴。 这面的房子没办法和海城比，面积要小了很多。而且东三环靠近朝阳公园的位置距离医院也很远。 但毕竟有个家不是。 两个小时候，谢伊人忙碌完，做了十几个菜。 闻到蒜香鱼浓郁的香味的时候，孔主任接到电话，说是郑仁的护照办理完毕。 教授连饭都没来得及吃，直接订了最近一班飞斯德哥尔摩的机票，并且打了无数的电话，安排那面小奥利弗要做的事情。 …… …… 这里，简单说两句。前面说，中下旬要进入本书的高潮段落。这个高潮，不是保健组，不是诺奖。本来这两段情节想都一笔带过，可是斯德哥尔摩这段，有太多的事情要交代，又重新写了一遍大纲，至少要2万字才能说清楚，比较有趣的说清楚。 其实过度章节真的不好写，不能水，有些事儿还必须要交代，能力所限，会尽量写到自己能力峰值。其实，这本书，一直都在我能力峰值徘徊，前面不算啦，那是上本书没签约，自己以为编辑喜欢黑暗流……嗯，是我自己心里没逼数。话说回来，有一次，我回头找912医院普外王总叫什么，看到P-J综合征，看到这尼玛是略懂那章，自己觉得真心很好看啊。 最困难的时候已经过去了，细纲中，我加了一些段子，自己觉得还算是满意。周末，拉开大高潮的序幕。 鞠躬，感谢大家支持，周末会努力在五更基础上，再加更一章的。为了预求一下下个月的月票。 617 我就当他是我的患者 郑仁也很苦恼，刚刚回来，还想着和谢伊人多说一会悄悄话。可是教授那面已经把机票都给自己订好了…… 想要拒绝，但看到鲁道夫·瓦格纳教授殷切的眼神，和孔主任有意无意的推动，郑仁心里叹了口气，那就去吧。 反正小伊人给假了，郑仁心里特别有逼数，这种时候得领导准假才行。 吃完饭，教授迫不及待早早的拎着郑仁的拉杆箱开始做各种动作，暗示郑仁时间已经差不多到了，再不去机场，怕是要耽误行程。 被坐立不安的教授看的直发毛，最后郑仁很无奈的拥别谢伊人，急匆匆踏上旅途。 刚刚从帝都国际机场把郑仁接回来，吃顿饭又送走，匆匆忙忙，一向神经大条的谢伊人都心生一股恍惚之意。 在机场，孔主任联系的人给郑仁送来了还有些发热的护照。 上面的照片，是郑仁在海城的工作照。 郑仁很是佩服孔主任那面的工作效率，这样也行？ 本来还想着用没有护照拖上一周两周的，可就这么被孔主任解决了。 虽然孔主任没说什么，但郑仁能感受到他言语之后潜在的那种殷切期望。 三人过了安检，这时候鲁道夫·瓦格纳教授才长出了一口气。 总算是拉着郑老板踏上去斯德哥尔摩的路途了，具体郑仁去了能做什么，教授也说不清楚。 但是有他在身边，教授总是觉得心里安稳。 “咱们去哪？”来到候机的VIP厅，郑仁无奈的问到。 这简直就是绑架啊，自己连去哪都不知道，就知道要去做一台手术。 术前不用看患者的么？ 或许，这也算是飞刀的一种吧？可是也太随意了。 “老板，你不会连诺奖最基本的信息都没有了解吧。”苏云很是无奈，作为一名医生，对诺贝尔生物及医学奖这么不上心，郑仁也算是一朵奇葩了。 “不是有你和富贵儿忙这面么。”郑仁一点不好意思的神情都没有，笑呵呵的说到。 “我们要去斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院，富贵儿，是吧。” “嗯啦。”教授点头，金色长发飘逸，“梅哈尔博士主管斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院评审工作，项目是梅哈尔博士推荐的。老板，所以这件事情你得上心。” “嗯，我就当他是我的患者，会很上心的。”郑仁点头。 鲁道夫·瓦格纳教授和苏云同时皱眉，郑仁这句话肯定是没问题的。 但是， 听起来就是觉得哪里怪怪的。 海城普通患者，能和斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的梅哈尔博士相提并论？ 不能吧。 郑仁这个脑回路也太清奇了。 两人沉默，郑仁也察觉气氛有点怪异，但想了想，自己好像没说错什么话。 “老板，梅哈尔博士的情况有些特殊。”鲁道夫·瓦格纳教授想起了什么，说到：“我给他做介入手术，导丝抽出来的时候，末端已经出现新鲜的血栓栓子。” “哦？凝血机制这么不好？” “嗯，特别不好。”教授道：“要不然也不会选择用介入微创的方式来治疗前列腺疾病。我看过他的心脏冠脉片子，下完支架后几个月内，三根冠脉堵塞都在90%以上。而现在，估计得堵95%了。” “这就很难办了。”郑仁沉吟，“我怎么感觉都没必要做前列腺介入手术了呢。” 话是这么说，但是郑仁了解患者的心情。 他曾经有一个结肠癌的患者，术后造瘘，并发肝脏转移。患者在省城治疗肝脏转移瘤，效果不错。 要是这么平静的治疗下去，郑仁估计患者维持三年左右应该不成问题。 可是患者腹部有结肠造瘘口，粪便流到外置引流袋里。他总是觉得不舒服，和正常人不一样，死活要做二期手术去治疗。 反复劝阻后，患者和郑仁说，我现在觉得自己都不像是人了。 话都说到这个份上，郑仁也无言以对。 术后患者果然因为手术打击，身体免疫力急剧下降，造成肿瘤爆发式生长，几个月后就去世了。 估计梅哈尔博士的情况和郑仁从前接触的患者一样，一旦接受生命是有限的这个设定后，很多人会选择有尊严的死去。 最起码，死的时候也要像个人一样。 郑仁想着，鲁道夫·瓦格纳教授拿出自己的笔记本，打开后找到梅哈尔博士的资料和片子，连带上次手术的术中剪影。 趁着等班机，郑仁开始研究起来。 既然决定去做手术了，那么就把他当成自己的患者吧，郑仁心里就是这么想的。 也是这么去做的。 梅哈尔博士，已经85岁了。1年前因为心梗，做过冠状动脉支架手术。 本身肝肾功能都很差，加上心脏功能不好，这个人……是因为年龄太大，全身各脏器机能都已经老化。 换句话说，梅哈尔博士已经到寿了。 至于前列腺，在郑仁看来，那是最轻的毛病了。 即便自己做好了，梅哈尔博士的心脏最多只有一年左右的工作时间。 或许，一年都是乐观估计。 看冠脉堵塞的程度，和富贵儿说介入手术的情况，郑仁估计梅哈尔博士随时可能因为心梗而导致死亡。 这都是无用功，这人活到诺奖评审的希望真的不大。 这是从功利的角度来看，可郑仁说了，把他当做自己的患者。 要是从患者的角度来看，让他走的有尊严，也是一个比较好的选择。 不光是遵从了患者本身的意愿，而且还尽量提高生存期的质量。 能做多少做多少吧。 “富贵儿，你这里，是不是又犯老毛病了？”郑仁指着笔记本上记录的剪影片子，说到。 “那旮沓有问题么？”鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下。 “笨啊，富贵儿，你还记得你在海城做的患者，第三组毛细血管和这个很像么？老板用止血钳子敲你了三次？是吧，老板。” “两次，第三次我刚想敲，没落实，他就改变了手法。”郑仁和你确定的说到。 “……”教授瞠目结舌，这两个货在说什么？怎么会记得这么清楚！ 。m. 618 富贵儿，你是不是傻 班机落地的时候，应该是北京时间八点左右。 此刻的斯德哥尔摩还是凌晨三点多。 郑仁折腾了一整天，从天南折腾回帝都，吃了顿饭，又飞到斯德哥尔摩。 好累，累的走路都能睡着。 下了飞机，小奥利弗打着哈气，眼看要睡着了。 “喜宝儿！俺们回来啦，你看看谁来了！”教授一点都不累，精神抖擞的吼道。 郑仁被吓了一跳。 小奥利弗迎上前，接过郑仁和苏云手里的拉杆箱，教授兴高采烈的给郑仁介绍斯德哥尔摩的机场。 哪里有什么八卦，哪里是什么年代建的，哪里又接待过什么重要人物。 郑仁根本没听清楚教授说的是什么，没精打采的出了机场，坐上小奥利弗开的车。 上了车，教授兴奋的就像是座椅有摄氏五十度一样，根本坐不安稳。 他犹豫了很久，还是决定马上打电话联系。 教授的语言很奇怪，郑仁听不懂，但是其中还夹杂了几句能听懂的英语。 苏云听了两句，神色一变。 郑仁感觉到气氛的变化，用询问的目光看苏云。 “教授说的是瑞典语和英语混杂的语言。”苏云道：“不过好像梅哈尔博士已经不行了。” “……”郑仁无语。 折腾了这么远，还没等自己做手术，梅哈尔博士就要死了？ 这特么不扯淡呢么。 “富贵儿说，已经上了体外膜肺。” “……” 梅哈尔博士心脏功能是最差的，其次是肺脏。 年纪老了，多器官脏器衰竭是必然要面对的事情。 而体外膜肺，比呼吸机要更先进，能暂时解决梅哈尔博士呼吸衰竭的问题，并且降低心脏负荷。 呼吸机的正压机械通气是呼吸衰竭最为有效的常规支持治疗手段，可满足大部分患者的通气需求。 但对于病情极重的呼吸衰竭患者，如重症 ARDS、肺炎、大面积肺栓塞、支气管哮喘以及部分需要接受肺移植的终末期肺病患者，常规正压通气常常难以维持满意的通气和氧合，就需要体外膜肺了。 体外膜肺上了，能让患者的心脏负荷减轻一些，但并无法根治心脏衰竭的问题。 梅哈尔博士想要的是身上少点管子，但最后却插满了管子。 这事儿……郑仁叹了口气。 鲁道夫·瓦格纳教授很愤怒，像是一只狂暴的狮子般，几乎是在怒吼。 郑仁看了一眼苏云。 苏云耸了一下肩膀，摊手，望天，“撕逼呢，那面好像说梅哈尔博士的状况是教授做前列腺介入栓塞造成的。” 学术上的倾轧，绝对的残酷。 睁着眼睛说瞎话这种事情，最是常见不过。 反正梅哈尔博士都要死了，棺材板是肯定按不住的。借此机会倾轧某一学术派系，简直不要太合理。 毕竟，斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院是评审诺贝尔生物、医学奖的地儿。 这里面涉及的利益不要太大。 所以能说出前列腺介入栓塞术会导致梅哈尔博士心脏冠脉出问题这种事儿，一般人还真不敢说。 连术式都弄不懂，指责最顶尖的教授，不是作死呢么？ 但发生在斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院，这里懂行的人是很多的…… 小奥利弗脸色变了，很是难看。 教授在咆哮的内容，他也能听懂一部分。虽然不像教授一样是语言天才，但最基本的瑞典语，小奥利弗还是有学习的。 他一紧张，车子就开始不走直线了。 苏云叹了口气，这面乱糟糟的，早知道就留在家里睡懒觉了。要么找常悦出去喝酒，也是极好的，何必凌晨三点在斯德哥尔摩的街上担心出车祸呢。 人生的境遇啊，还真是离奇。 教授打完电话，气呼呼的挂断，沉重的呼吸像是被斗起脾气的公牛。 “富贵儿，什么事儿？”郑仁问到。 鲁道夫·瓦格纳教授沉默了将近一分钟，最后叹了口气，简单给郑仁解释了一下。 今年诺贝尔医学奖的主要竞争对手，不在医学分类里，而是生物学、基因学那面。但教授风头太盛，多少年没有新术式得到诺奖了？凭啥他就行？ 顺风顺水的时候没人说什么，可一旦遇到事儿了，就会有人落井下石。 郑仁笑了笑，是教授的不对，太张扬了，遭人嫉恨。 “你准备怎么办？”郑仁问到。 “还能怎么办，买票，咱俩这就回去呗。体外膜肺都上了，留在这儿有意义？”苏云阴阳怪气的说到。 “唉。”鲁道夫·瓦格纳教授一脸愁苦，叹了口气。 “来都来了，去看一眼吧。”郑仁道，“梅哈尔博士还有意识么？” “有，但是心脏功能太差了……” “我记得卡罗琳医学外科学研究院的心脏介入是全球最顶尖的水平啊。”郑仁奇怪的说到：“为什么不做手术？” “老板……”鲁道夫·瓦格纳教授无奈，自己家老板是真傻还是假傻？ 梅哈尔博士都快掉渣了，自己也说，导丝抽出来都能看到血栓。 这种凝血机能，冠脉肯定至少堵塞95%以上。可以手术治疗？扯淡呢吧。 苏云用看傻逼一样的目光看着教授，见他一脸迷茫，吹了口气，看着额前黑发飘荡，然后骂道：“富贵儿，你是不是傻！” “啊？云哥儿，啥事？咋了？”鲁道夫·瓦格纳教授疑惑。 “老板的意思是，他能做手术，你特么没听懂么？木头啊！”苏云没睡好，一肚子的起床气，说起话来特别直接，一点都不客气。 “啊？老板不是做脏器介入的么？”鲁道夫·瓦格纳教授彻底迷茫了。 “他的医师证，是普外专业。”苏云对教授彻底失望了，冷冰冰的说到。 “……”教授这才意识到，好像老板做普外手术，缝合肝脏也很牛逼来着。 不过梅哈尔博士的心脏……真的能做介入手术么？ “老板，云哥儿说的是真的？”教授的声音抖了起来，紧张得很。 “所有介入手术，只要明确解剖结构，有什么区别么？”郑仁也很好奇为什么鲁道夫·瓦格纳教授认为自己不能做手术。 网址：m. 619 这种逼格满满的话应该是我说啊 车子很快开到一个风景优美、半开放的地儿，一栋三层楼高，建筑面积极大的楼房伫立在一片青葱绿草之间。 “老板，这儿是斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的特护专区。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“一会我去给您办手续，进门要有很严格的安保检查。” “最近又谁在这儿诊断、治疗呢？”苏云打了一个哈气，看着特别心不在焉的问到。 教授没有大嘴巴，而是保持沉默。默默的要了郑仁、苏云的护照，他走下车。 里面灯火辉煌，教授的背影拉的很长，洒落在地上，有些落寞。 “老板，没有你的话，富贵儿这次就完蛋了。”苏云看着教授的背影，说到。 “不会的。”郑仁笑了笑，“经营了这么多年，困难一定有，但不会过不去。而且，作为一名成熟的医生，最先考虑的不是术后的收益，而是手术失败的后果。” “你就这么确定富贵儿没有利欲熏心？” “还好吧，富贵儿看起来粗犷，但心思还是很细腻的。”郑仁道：“我们也不用争执，咱俩能不能见到梅哈尔博士，或者能不能手术，就代表着富贵儿在这里有没有后援了。” “我说的是利欲熏心。”苏云加重后四个字的语气。 “哦，利欲熏心，也得有本事拿走不是。”郑仁笑道：“无所谓啦。再说，不是还有你呢么。” “成天就特么知道装傻，你咋不来跑诺奖的事情？！”苏云忽然怒了。 “关键是我对诺奖不是很感兴趣。”郑仁道：“嗯，在你听起来，是不是逼格满满？但就是不感兴趣，没什么意思。有这时间看着一群老外勾心斗角，还不如多做几台手术。” “你……” “苏云，你说回去后，咱们开教学手术怎么样？”郑仁打断了和苏云之间的争执，说到。 “教学？TIPS手术？”苏云皱眉，“你不怕饭碗被抢了？” “你说的话，有两个问题。第一，医者仁心，做什么都要从……” “闭嘴，我没睡醒，给我灌一肚子的鸡汤，小心我对你不客气。”苏云粗暴的打断郑仁的话。 “呵呵。”郑仁也没生气，而是笑了笑，继续说道：“第二，抢我饭碗？你觉得谁有这个水平？你，还是教授？还是这里的任何一位？” 郑仁指着斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的小楼，微笑，问到。 我去……苏云脑补郑仁后面的话——我不是说某个人，在座的各位，都是垃圾。 苏云心里好生不舒服。 这种逼格满满的话，不应该是自己说出口的么？ 到底是谁给他的自信！ 可是静下来想一想，郑仁说的是真的。 苏云连找个反面的例子都做不到。 如果说是普外科的手术，郑仁水准只能说是不错，在全国任何一家大型三甲医院可以带组了。可是要说有多高，那就未必了。 但要是介入手术……放眼全世界……连鲁道夫·瓦格纳教授都跪的那么彻底，苏云还真的找不到一个可以打脸的例子出来。 “好吧，老板，你赢了。”苏云无奈。 “那就这么订了，回去你和孔主任联系，第一批患者要做示教手术。”郑仁道：“抓紧时间把人都培养起来，新术式才能尽快在全国推展开。” 苏云知道郑仁的意思，全国有肝硬化晚期需要做TIPS手术的患者至少以十万计。每年，还有同样数量新增患者出现。 一个人，肯定是做不完的。 可是……这难道不是一个挣钱的好买卖么？门外车水马龙，挂号票一票难求，入院床位一张床炒到红包三五万，这不是应该的么？ 而扪心自问，自己也努力手术了，没什么道德上的败笔。 这世上，真的有圣人？不！绝对不可能！苏云皱眉沉思，十几分钟后，鲁道夫·瓦格纳教授走出来的时候，苏云一拍大腿，差点跳了起来。 “老板，你这手棋走的真好！高！真高！”苏云脸上流露出来少有的佩服神情。 郑仁迷茫了，这厮在说什么？ 什么就高了？要做什么什么牛逼的事儿了？自己怎么不知道？ 苏云也没解释，只是以一脸你要做什么我都知道的表情看着郑仁，嘴角挂着尖酸的笑容。 “老板，办好手续了，我们可以去病房外的观察室看看梅哈尔博士。”鲁道夫·瓦格纳教授似乎有心事，声音略显沉闷。 郑仁、苏云下车，跟着教授一路走进斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的小楼里。 这里的装修风格，像极了生化危机里那所地下研究所。 郑仁每走出一步，都都听到回声，觉得有些毛骨悚然。 这是文化差异、地域差异，郑仁自己安慰自己。 电梯很大，很宽敞，很安静。 来到二楼，一个年轻的护士带着三人一路走到里面的一间病房。打开门，病房和观察室是由透明的玻璃门隔断的。 在观察室里，清晰的看到病房中躺着一个垂暮的老人。他的身上插满了管子，数不清的机器发出细微的声响，证明着现代人类正在用最高端的技术，拖延死神的到来。 几名医生聚精会神的观察、记录，他们看着很年轻，却很认真。 “老板，里面就是梅哈尔博士。”教授看起来有些沮丧，心情极度低落，“严重冠状动脉闭塞，三根血管同时堵塞了95%以上。现在依靠体外膜肺来缓解心脏的负担，同时抓紧时间寻找治疗的办法。” “嗯。”郑仁点了点头，这些，他已经从视野右上方系统面板里看到了。 “片子呢？”郑仁问到。 教授随即和一名正在观察梅哈尔博士病情变化的年轻医生交流。 出示了身份证件后，那名年轻医生做了记录，然后从电脑上调阅出来梅哈尔博士的冠状动脉造影的剪影过程。 看样子在心梗的时候，就已经做过心脏介入手术了。 只是手术并没有成功，所以只留下一份造影的片子，郑仁心里猜测到。 不过这都不重要，既然是自己的患者……把梅哈尔博士当做是自己的患者，那么重要的是看片子，看患者，然后手术。 郑仁想的很简单，直接坐到机器前，开始阅片。 网址：m. 620 拍马屁的水准直破天际 之前的手术过程没什么好说的，郑仁看了几张剪影后就确定了一点，鲁道夫·瓦格纳教授叙述的病情还是轻了。 梅哈尔博士的三根冠脉，基本堵死了，心肌严重缺血，全靠着毛细血管来提供微不足道的血液供应。 要是没有体外膜肺的支撑，在体外进行血氧交换，降低心脏负荷，估计梅哈尔博士早都死了。 冠脉里，能隐约看到满是血栓、钙化板块的支架影子。郑仁回想起来鲁道夫·瓦格纳教授的说法，导丝抽出去的时候，末端就挂着血栓。 这么严重的凝血机能障碍，要怎么做才能让患者恢复呢？ 是的，在郑仁眼里，躺在里面用体外膜肺以及各种机器维系生命火焰不要熄灭的那个老人，并不是斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院里对诺贝尔生物、医学奖一言九鼎的老人。 他， 只是一个患者， 只是一个需要手术治疗的患者。 “老板……这里，整个浪都堵了……还有希望么……”教授犹犹豫豫的说到。 “用冠脉旋磨术，应该可以，我在想其他的事情。”郑仁淡淡说道。 呃……教授怔了一下。 冠状动脉内膜旋磨术，或称为冠脉旋磨成形术，简称旋磨术。 是指使用带有超高速旋转的转头Rotabtor将冠脉内粥样硬化斑块、钙化组织碾磨成极细的微粒，从而将阻塞的血管腔的斑块消除的一种手术方式。 这种手术方式是上个世纪八十年代在美国研发出来的，在几期临床后，于1993年经过FDA批准，正式成为临床解决血管内膜钙化、斑块的一种手术方式。 “老板，梅哈尔博士有C型的……”教授小声说着，被苏云一脚踩在脚面上，他怔了一下，看着苏云，“云哥儿，怎么了？” “老板在琢磨下一步，也就是说旋磨术没什么问题。别扯C型血管开口端板块是旋磨术的禁忌症，什么夹层、磨漏了之类的并发症你都不要考虑。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 鲁道夫·瓦格纳教授怔住了。 手术，要是连禁忌症都不考虑，那应该考虑什么？ 苏云妖孽的一笑，倾国倾城。 “富贵儿啊，你应该考虑的事情是，该如何说服这里的人，让老板给梅哈尔博士做手术。”苏云道：“而不是质疑老板的手术水准。” 这马屁拍的！水准直破天际！ 教授都听傻了，冷冷的看着苏云，整个人陷入一种懵逼状态。 难怪云哥儿是老板的助手，自己只能算是外围助手，看看这层次！ 可是……教授心里有无数的疑问，但却没办法问出口。说出来，是质疑老板的水平么？ 但这时候质疑一下才是人类应该有的反应吧。还是云哥儿牛逼，根本不质疑。 教授忽然好崇拜苏云，能做到这种程度，也只有他了。 要完全相信老板么？教授脑海里反复思考的就这么一个问题。 虽然情况恶劣，但是教授还有办法，了不起博一下老板的水准？ 成，诺奖在几年后唾手可得，虽然自己只是第二作者。 败…… 呸呸，老板不可能失败。 鲁道夫·瓦格纳教授给自己做着心理暗示。 向云哥儿学习！一定要学习，自己可是要拿诺奖的男人。 权衡利弊后，教授心里一横，做最后的确认。 “老板，梅哈尔博士的病情极为复杂，您认为手术成功的可能性大不大？”鲁道夫·瓦格纳教授弯着腰，极为恭敬，小声问到。 “手术成功是肯定能成功的，我在考虑的是术后短时间内再堵了，要怎么办。老年人的血管弹性很差，下次可就不一定有机会去做旋磨术了。”郑仁专心的看着电脑上的影像，淡然回答。 老板就特么是老板，真的能行！ 教授横下心，既然老板说能行，那就一定能行。 回想当时自己第一次看到前列腺介入栓塞术的手术视频的时候，回想自己第一次看到老板做TIPS手术的时候，回想…… 无数的回想后，教授自己感觉信心十足。 “老板，那您先想着，我去联系给梅哈尔博士做手术的事情。”教授咬牙切齿的说到，他决定把一切都压上去，“不一定能行，我会尽力。” “去吧去吧。”郑仁挥挥手，像是撵苍蝇一样，把鲁道夫·瓦格纳教授撵走。 这厮简直太吵了，吵到几次打断了自己的思路。 郑仁专心看着手术造影的影像资料，脑海里出现无数类似的文献。逐一比对，郑仁寻找着解决梅哈尔博士冠脉、凝血机制问题的方案。 很久后，一个大胆的方案逐渐成型。 教授还没回来，苏云坐在一边，摆弄着手机，时不时看一眼影像。 郑仁见有时间，马上进入系统空间，点选手术训练。 系统手术室拔地而起，一个实验体出现在眼前。 竟然连体外膜肺都有，郑仁对系统的智能模拟也很是钦佩。好久没来做手术训练了，大猪蹄子的气质依旧没变。 只若初见， 还好， 还好！ 郑仁马上进入系统手术室，开始做旋磨术。 梅哈尔博士冠脉造影的影像显示，三根冠脉血管起始点的分支处都有斑块形成，这是手术的禁忌症之一。 而冠脉全程都是血栓与斑块，这又是禁忌症之一。 当然，所谓的禁忌症只是在现有技术水准下的禁忌，郑仁是已经可以觊觎巅峰手术的人，这些困难在郑仁看来，都不是事儿。 比如说血管分支成角的禁忌，从前60°就是禁忌症。而现如今，已经增加到了90°才是手术禁忌。 技术水平在不断的进步，所谓禁忌症也不断的改变。 但郑仁的问题在于他只了解了理论，心脏介入手术连一台都没做过。 训练一段时间吧，郑仁估计需要五天左右的手术训练就可以完成。 反正自己家大业大，几个月的手术训练时间，也不差这点。 而且冠脉的手术，也是很重要的，不算是浪费。 郑仁沉心静气，开始手术。 冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄形的带有钻石颗粒旋磨头，根据“选择性切割”的原理，选择性的磨除纤维化或钙化的动脉硬化斑块。 手术要做的很精细，这样才不会切割有弹性的组织和正常冠脉。 置管，导丝进入，手术训练开始。 621 真是憋屈啊（盟主将一色自摸加更2） 冠状动脉斑块旋磨导管的顶端为一镶有微细钻石颗粒的金属不锈钢钻磨头， 导管进入冠脉堵塞位置，郑仁打开钻磨头。 钻磨头焊接在一根长而柔软的螺旋旋转导管上，由其后接的气轮机驱动高速旋转，其转速为180000～200000转/min。 其高速旋转时可将粥样斑块磨成细小的碎屑并被冲洗至远端，碎屑可通过毛细血管床。 导管内有一空腔用以通过一根0.25cm、长300cm导丝。 驱动轴装在4.3F聚乙烯鞘管内，操作时鞘管内用加压40kPa，并且用生理盐水持续冲洗，起冷却和润滑作用。 斑块一点点被磨掉，郑仁的神情却没有放松下来，两条浓眉皱起。 和自己想象中不一样，即便以巨匠级的介入手术水准，依旧很艰难才能……才有可能完成手术。 看来手术训练时间要多用一些了…… 虽然有“巨款”，可是郑仁还是特别小心的利用每一分、每一秒的手术训练时间。 天知道什么时候这些训练能派上大用场。 难怪斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的循环介入医生不敢做，上手才知道，真特么的难啊。 “啪……”郑仁仿佛能听到一声脆响。 冠脉被磨漏了…… 鲜血瞬间充满心包腔。 这要是在外面，下面就该急诊大抢救了。打开胸腔，解决心包填塞的问题。 而以梅哈尔博士的身体状态，可以直接宣布临床死亡。 郑仁额头冒出汗了。 手术，失败。 再来！ 再一次的手术，五分钟后宣告失败。 再来！ 郑仁在系统手术室里，专注于手术，异位面的时间流逝完全没有注意到。 一眨眼，连续22天的手术训练结束了。 528个小时，31680分钟，枯燥、乏味的训练一口气做下来。 郑仁没有疲惫，反而充满了一股子异样的兴奋。 需要极大毅力才能做到的事情，郑仁当做是娱乐，像是包夜玩游戏一样，三万多分钟，眨眼即逝。 不吃， 不喝， 不休， 不眠。 但手术，还是成功了！ 不是一次偶然的成功，郑仁连续做了三十台类似梅哈尔博士的冠脉闭塞开通术，手术完成度全部100%。 但还没有结束，这只是一个意外，一个开始。 因为梅哈尔博士异常的凝血状态，所以光是开通冠脉，是远远不够。 郑仁绝对不想手术成功，几个月后，梅哈尔博士还要再面对一次同样的问题。 这次能开通，并不代表着下一次也能。 手术的创伤，不管水平多高，都是会留下来的。而且梅哈尔博士还在不断衰老，身体渐渐有改变。 下一次，就算是郑仁都不敢保证能再次做旋磨术成功。 即便是成功，也只能让患者生存期延长几个月，随后还要无休止的面对同样的情况。 郑仁在手术完成度100%的情况下没有下台，而是取过一根可回收支架，研究了一下。 这根可回收的带膜支架，是临床普遍应用的那种。 郑仁少有的考虑了很久，这才把可回收带膜支架下了进去。 撑开实验体的冠脉，实验体在系统面板上残留的红色迅速消退。 手术到这里，应该结束了。 但郑仁没有动，他有些担心，担心大猪蹄子领悟不了自己的意图。 然而担心是多余的。 心念一动，实验体躺在系统手术室里一动不动。 而时间仿佛过去了几个月，支架里堆积满了血栓。 这才是郑仁考虑的事情，患者能不能算是真正意义上的手术成功，就要看这里了。 他小心翼翼的打开可回收支架的球囊，又下了一个吸收器，把频率开到一定范围，吸收掉落的血栓。 一点点取下带膜支架，很小心，巨匠级的手术水准，依旧要很艰难才能做到。 可惜，不出意外，还是有血栓脱落，流入其他血管，造成动脉栓塞。 体现在实验体上，症状是脑梗。 虽然手术失败，但郑仁却露出了笑容。 是这次进入系统手术室后，他第一次露出笑容。 思路没问题，只是操作手法还有待改进。 这就好，只要方向没问题，一切都好说。 又是不间断的手术训练，郑仁即便以巨匠级手术水准，也做的十分艰难。 这次没用那么长的时间，21小时44分钟的手术训练，郑仁已经可以熟练的取出满是血栓的带膜支架，然后的步骤就简单了，再下一个新的支架也就是了。 这种新术式唯一的问题在于——患者花费比较高。 几个月，就要下一个支架，并且还要口服相应的药物进行抗凝治疗。 但毕竟有办法了，难道不是么？ 又用将近10个小时的时间，郑仁熟练了两种术式，这才微笑着离开系统空间。 …… …… 斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的病房观察室里，苏云还在低头摆弄着手机，不知道在和哪个姑娘闲聊。 而教授仍然没有回来，几个医生还在专心记录每一项数值，并且进行专业的分析。 郑仁知道，一旦病情有变化，他们就会按动相应的按钮，找来最专业的医生对梅哈尔博士做处置。 不过这些和郑仁都没什么关系，他带着微笑，身体后倾，靠到椅子上。 见郑仁终于动了一下，苏云放下手机。 “老板，没问题是吧。”苏云不知道哪里来的迷之信心，这种连巨匠级别手术水准做起来都很艰难的手术，他竟然相信郑仁能做到。 “没问题。”郑仁道。 顿了一下，郑仁肯定的说到：“完全没问题！” “那就好。”苏云笑了笑，吹了口气，“一会我去帮教授。” “帮他做什么？”郑仁诧异。 “他的嘴比棉裤腰还要笨，吵架当然吵不赢了。我去帮他吵架，把这个手术拿到手。”苏云笑吟吟的说到，看样子心情很是不错。 “嗯，你吵架比较厉害，去吧，我在这儿等你好消息。”郑仁抻了个懒腰，懒洋洋的说到。 苏云脸色一变，郑仁这是怼自己呢么？ 自己嘴上功夫厉害，手术却不行？！ 可是看郑仁的样子又不像。 苏云心里憋屈……MD，一定要重新开展人体心脏移植手术，让这厮觉得自己手术不行！ 网址：m. 622 没有资格 郑仁没理会苏云的情绪变化，回想了一遍手术过程，心生感慨。 手术训练时间大把扔进去，还是有效果的。之前自己判断有些误差，但现在回头看，这种手术，其实并不算难。 是的，不算难，即便斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院里，循环介入的专家都做不了。 对于郑仁来说，依旧并不算难。 透过玻璃看着病房里梅哈尔博士身上无数的管道，体外膜肺担负着正常的心肺功能，减低身体负荷，郑仁心情微有异样。 这样，真的有意义么？ 苏云研究生时期弄的心脏移植，是解决这个问题最根本的办法。可是心脏可以移植，肺脏可以移植，肝脏可以移植，全身脏器都可以。 但是大脑呢？ 人类还是逃不过自然规律。 人生就是逆旅，能过一天就便宜一天，不想这么高深的哲学问题了，还是好好研究手术吧。 郑仁的心里很是有点逼数。 自己的智商虽然不算低，但这种终极问题，人类要是只剩下脑电波，摆脱皮囊的束缚之后，还算不算是人，自己是想不懂的。 火烧眉毛，且顾眼下。 正在不着四六的想着，鲁道夫·瓦格纳教授气呼呼的走了回来。 “被人怼回来了？”苏云含笑问到。 “我说老板能做，他们不信。”教授道。 “走，带我去看看。”苏云站起身，吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼。 “云哥儿，你……”教授皱眉，认为自己不行，苏云也肯定不行。 苏云露出标志性嘲讽的笑容看着教授。 “老板……”教授欲言又止。 “老什么板老板，看你那怂样。”苏云鄙夷，“这么点事儿都搞不定，走，带我去。” 鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，没有动。 “还想不想手术了？”苏云鄙夷的看着教授，拍着他的肩膀，道：“我跟你讲，之前在车里，老板还说你有关系，能说动梅哈尔博士的家人，可以手术。你看，老板果然说错了。” 教授的脸涨的通红，双手握拳，微微颤抖。 “云哥儿，你去的话，要做什么？”教授问到。 “当然是大骂一顿，然后订票走人了。”苏云嘴角露出一丝讪笑，“不管是老板还是我，都没有心脏介入的医师执照，瑞典是叫这个名字吧。能做手术的可能性本来就不大，我就是咽不下这口气。他们是要资格，还是想救人？” “……” “赶紧的，带我去。大老远把我和老板折腾来，啥也不干，然后就要回去。我跟你讲富贵儿，直接这么就走了，我高不高兴不说，你猜老板会不会高兴？”苏云抓着鲁道夫·瓦格纳教授的胳膊，就要往出走。 “云哥儿，嘎哈玩意这是。”教授急了，东北话脱口而出。 “都特么跟你说多少次了，去骂他们一顿啊，老板可说能做手术。眼睁睁的看着人死，不说点什么，我心里不舒服。”苏云拽着教授的胳膊就要往外走。 鲁道夫·瓦格纳教授又一次的动摇了。 本来出去的时候，他还是很坚定的。可是鼓足勇气叫醒了梅哈尔博士的妻子，对方问起是谁做手术的时候，教授就含糊了。 简单说了一下，教授恍惚觉得自己在梦游。 老板没做过心脏手术啊，一句介入手术都是相通的，这就够了么？ 肯定是不够的。 于是，鲁道夫·瓦格纳教授就灰溜溜的回来了。 郑仁能感受到教授心里的犹豫，他笑了笑，道：“苏云，别闹了，这里是病房。” “咦？你在这儿做好人。”苏云道：“老板，我跟你讲，就是教授他不相信你。” “他没见过我做心脏介入手术，本来也不应该直接相信。”郑仁笑道：“是吧，富贵儿。” 鲁道夫·瓦格纳教授汗颜。 “嗯，没事的。片子我刚刚又看了一遍，手术成功的几率很高。你要是问确切的数据，这个肯定是不能有的。但改善心脏循环供血，用旋磨术，是没问题的。”郑仁坐在椅子上，温言温语的说到。 看着郑仁嘴角露出的笑容，教授心里似乎安稳了许多。 “手术没问题，虽然看起来情况很糟糕，但现在还有机会。”郑仁道：“时间也不早了，富贵儿，你和苏云再去问问。 可以肯定一点，如果可以手术的话，是不会让你失望的。要是能做，就准备开台。不允许做，我和苏云就准备回去了。” 郑仁说的简单，平和。 可越是这样，教授心里就越是不舒服，感觉自己之前的犹豫，犯了一个天大的错误。 “老板，我错了，我再去试试。”教授说完，挣脱苏云的手，飞快的跑了。 苏云嘿嘿一笑，也没去追他。 郑仁没搭理这两个货，要是不能做手术，自己转身就走好了，无所谓的。 不到十个小时，就能看到谢伊人了。能和小伊人在一起，总要比在斯德哥尔摩蹲着强。 反正手术也不是自己说做就能做的，虽然有点小遗憾，但郑仁很是能接受这种事情。 不说在斯德哥尔摩，即便是在海城，好多手术自己能做，但患者家属不信任，自己也没什么办法。 郑仁比较好奇的是，苏云这厮到底是什么时候学习的瑞典语。这种生僻的语言他为什么会学？难道在研究生时期，就开始觊觎诺贝尔医学奖了？ 估计是这样，要不然学习瑞典语，真是吃饱了撑的。 还真是个有远大抱负的孩子呢，郑仁笑了笑。 具体怎样，和自己没关系。 人情世故，就那么回事。没有过硬的本事，最后还只是一名掮客。 观察室里的年轻医生们用异样的目光看着这位黑头发的家伙，他坐在椅子上，托着腮似乎在想什么。 不过能来到这里的人，都是在医疗界有头有脸的，不是一群小医生能得罪的起的人物。 没人不开眼，去招惹郑仁。 一直目送鲁道夫·瓦格纳教授的身影急匆匆消失在拐角处，苏云才含笑回到郑仁身边，一脸你的小把戏我都看懂了的神情。 网址：m. 623 错了，可以重来 老板，牛逼啊。”苏云见鲁道夫·瓦格纳教授走了，笑吟吟的来到郑仁身边，竖起拇指，赞道：“你这激将法用的，真是纯熟。” “没什么激将法。”郑仁淡然说到：“实话实说，别让富贵儿为难。之前我说的很简单，也难怪他心存疑虑。” “切，你以为你这么说，他心里就没有疑虑了？” “尽力而为呗，我还能怎么的？难道要闯进去，直接给梅哈尔博士做手术？一会做手术的时候，心脏随时能停。要是有机会做，你要做好除颤准备。”郑仁道。 “心肌电流方面的研究，我是最专业的专家之一，老板你放心。”苏云用右手握拳，敲了敲自己左侧胸肌，砰砰作响。 对于心胸外科专业，苏云还是相当有自信的。 “知道你是专家，所以我敢说手术成功几率很大。”郑仁有点累了，缓缓闭上眼睛，像是说梦话一样说到：“这面对我肯定是不信任的，换我我也不信。所以和他们循环的医生配合不起来，一旦术中出现心跳骤停，就要靠你了。” “放心。” 两人对话到此为止，在说什么，也是废话，毫无意义。 郑仁闭目养神，苏云却精神抖擞的在用手机聊着天。 观察室里，一片安静。看护的医生专注的监测生命体征，护士偶尔进去病房，为梅哈尔博士更换静脉营养药物。 几分钟后，病房里忽然响起一片尖锐刺耳的警报声。 毫无预兆，几乎所有的机器都声嘶力竭的吼叫着。外面观察室的医生第一时间蹦起来，冲入病房。 观察室里的屏幕上有所有仪器的数值。郑仁皱眉，睁开眼睛，看到心电示波已经变成乱糟糟的一团波形。 窦性心律不复存在，心电监护仪上显示的是快速室颤。 室颤，是心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤。 其结果是心脏搏动却没有鲜血泵出，心音和脉搏消失，心、脑等器官和周围组织血液灌注停止，阿-斯综合征发作，最严重患者将在几分钟之内，甚至一分钟之内出现猝死。 简单说，梅哈尔博士的生命已经走到了尽头。 苏云像是按了弹簧一样蹦起来，像是在海城市一院的ICU里一样，想要冲进去参与抢救。 可是不到一秒钟，他便停住脚步，俊俏的脸上露出讪笑。 “忘了，不是在家。”苏云道。 郑仁没说话，紧紧的盯着透明玻璃后面繁忙而有序的抢救。 一名医生在胸外心脏按压，护士抽取药物，最快的速度从患者静脉通道里把药物注射进去。 另外有一名医生迅速拿起除颤仪，快速而均匀的把导电糊涂抹在除颤仪上。 STERNVM电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间；APEX电极板上缘置于左腋中线第四肋间。 所有操作极为专业迅速。 胸外心脏按压无效，这面立即进行除颤。 隐约看到梅哈尔博士的身体抖动了一下，监护仪上显示出来的波形依旧是室颤波形，没有任何改变。 郑仁忘记了这里是斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的病房，也忘记了里面正在抢救的患者是梅哈尔博士。 在他看来，只有正在进行的抢救，努力挽救一个生命。 按压、药物、除颤都没有效果，临床常用的各种方式、手段全都用了。 过不来，患者就死了。 郑仁迅速进入系统空间，点选手术训练。 而像是往常一样，系统提供的实验体和最近的患者症状、身体情况一模一样。 这一点，大猪蹄子还是很厚道的。 郑仁迅速进入系统手术室，按照操作流程，拿起除颤仪。 标准位置，郑仁双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。 与想象中一模一样，除颤失败。 静脉注射β受体阻滞剂，更改各种药物浓度，依旧没有效果。 实验体的心率依旧显示为室颤，并且于几分钟后，心电示波渐渐变为直线。 实验体死亡。 郑仁皱眉站在系统手术室里，开始思索。 无数篇期刊、文献在脑海里浮现出来，各种复杂的病例为郑仁提供思考的方向。 实验体的情况，胸外心脏按压，肯定是无效的。 郑仁在海城和源甸县的120医生说过，非心源性心脏骤停的抢救方式。 只要给一个力量，就可以快速解决问题。 除颤之前需要准备的标准时间20秒，都可以不用浪费。 然而，实验体的病情在于生命力趋于枯竭，心脏生物电流已经衰弱到了某种程度，所以导致出现室颤的情况。 这种…… 或许真的没救了吧。 但郑仁不甘心，梅哈尔博士还是可以做手术的，就这么死了，自己心里过不去。 冥思苦想，郑仁忽然脑海里出现了一个极为大胆的念头。 放弃药物，郑仁把除颤器的直流电从标准的200J提升到300J。电极板压在实验体身上，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤。 “砰”的一声响。 实验体在手术台上弹起来，又落下去。双侧电极板所在位置有些焦黑，可是心率只有一瞬间的恢复，随即便再次出现室颤。 还不够，但是方向似乎是对的。 郑仁皱眉，再次加大除颤仪的电流量。 400J！ 可是这次，实验体心跳直接停了…… 郑仁心里骂了一句，实验体是被自己电死的！ 幸好这是系统手术室，幸好自己操作的对象是实验体而不是患者。 错了，可以重来，这是多幸福的一件事情。 郑仁似乎摸到了一定的规律，脑海开始计算心脏生物电流与除颤仪电流强度之间的关系。 几篇类似的文章也浮现出来。 快速计算后，郑仁把除颤仪的电量调节为330J，然后开始除颤。 “砰~”的一声，实验体在手术台上“蹦”了一下，随后身体沉重的砸在手术台上。 郑仁马上回头看心电监护。 崭新的心电示波从心电监护左侧出现，心率恢复为窦性心律。 虽然是在系统空间里，但郑仁看到窦性心律的波形，是那么的美好。 成了！是这样。 网址：m. 624 老板，给条活路吧 虽然实验体的皮肤被电流烫的一片焦黑，可是毕竟心脏恢复了微弱的波动。 郑仁又尝试了几次，最后把除颤仪的电量确定为323J。 这种能量，即可以让实验体心脏恢复窦性心律，又尽量避免副损伤。 差不多了，接下来做冠脉旋磨术，只要患者心肌恢复供血，一切都没问题。 长出了一口气，郑仁看了一眼胸骨右侧第二肋和左侧腋中线第四肋的焦黑，心里也是有些忐忑。 一旦患者家属不认可，这种事儿可大可小。 但该做的还是要做的，郑仁也没什么太好的办法。 出了系统空间，苏云额前黑发还没落下，病房里的医生还没拿除颤器做第二次除颤。 看第一次除颤没有效果，苏云按捺不住，直接冲了进去。 与此同时，走廊里传来一连串匆忙的脚步声。 郑仁跟着苏云快步走了进去，见年轻的看护医生做了第二次电除颤。 依旧没有效果，监护仪和体外膜肺疯狂的报警声，让所有人的血压都高了20毫米汞柱。 刚要准备第三次电除颤，苏云抢身过去，嘴里说着瑞典语，飞速的和看护医生交流着。 这货还真是什么都会啊，郑仁感慨。 那名手里拿着除颤仪的年轻医生愣住了，苏云的语气里透着一股子熟悉的、发自上级医生不容拒绝的味道。 他怔了一下，除颤仪被苏云拿过来。 郑仁看苏云开始调节除颤仪的电量，越过300J的数值，直奔自己试验成功的区域而去。 “323J，效果最好。”郑仁道。 苏云正在几个数值之间犹豫，当他听到郑仁的话后，怔了一下。 有零有整，真特么的！ 配合时间久了，苏云没有丝毫怀疑。而且这个能量数值，也是他考虑的数值之一，所以苏云把手速开到最大，除颤仪能量调节到郑仁说的323J，再次涂抹生物凝胶，随后开始除颤。 此刻，一群人涌了进来。 一名身材高大的医生进门吼道：“除颤，除颤！电量要大，330J！” “砰~”他的话语声和病房里梅哈尔博士身上发出的声音混杂在一起。 “β受体阻滞剂。”苏云看了一眼监护仪，心率已经恢复了窦性，便用瑞典语安排到。 牛逼的医生，本身就带着一股子的气质。 出场，看上去就让人觉得赢定了的那种感觉。 尤其是在抢救成功后，这种气质更是到达了巅峰。护士应了一声，随后开始推药。 郑仁长出了一口气，还好，没让自己白忙。 苏云这厮有时候的确很趁手的，像是刚刚的情况，郑仁觉得自己未必能夺得下来除颤仪。 而苏云就能做到，这是本事，郑仁承认。 闯进来的身材高大的医生看郑仁和苏云在，苏云手里还拿着除颤仪，脸上露出古怪的神情，压低声音愤怒的说着什么。 苏云把除颤仪扔给刚刚那名医生，之后清洁、正确归位之类的事情他可不想做。 这都是下级医生该做的工作，和自己没关系。 迎着闯进来的医生，苏云就像是没看见他一样，走到郑仁身边，笑着问到：“老板，给条活路吧，心脏生物电流竟然比我还熟悉？” “你已经很不错了。”郑仁随口敷衍，他有些担心教授说不动，无法手术。 要是不能手术的话……很遗憾啊。 鲁道夫·瓦格纳教授一脸迷茫的进来，不过他马上挡在郑仁身前，开始和那名身材高大的医生对着吼。 “富贵儿，这里是病房，出去说。”郑仁小声说道，随后走出病房。 监护仪、体外膜肺报警声已经消失，病房里还残余着参加抢救人员身上飘逸的激素味道。 教授恶狠狠的看了那名斥责郑仁的医生一眼，跟着郑仁走出病房，一边走一边询问情况。 那名医生直接去询问参加抢救的人员到底发生了什么。 过程很简单，走出病房，郑仁和教授说完了事情的经过。 教授低声道，“老板，牛逼啊！” “……”郑仁觉得鲁道夫·瓦格纳教授被苏云和常悦给带坏了。 走出病房，一群人在观察室里，居中的是一辆轮椅，上面坐着一个很老很老的老太太。一头银发，满脸皱着。但是表情看着特别严肃，眼神像是刀子一样盯着郑仁。 不过她看到苏云的时候，眼神微微和善了几分。 教授弯着腰，开始和老太太解释。 “老板，你还没告诉我你为什么让我用323J来做除颤呢。”苏云懒洋洋的说到。 “没什么，那时候你不也准备用320-330J之间的电量来除颤么。”郑仁敷衍道。 “我是研究过心肌电流，可以这么说，全世界这方面最专业的几个人，肯定有我。或许可以说，我是最专业的那个人也行。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “呵呵。”郑仁看他臭屁的样子，只是呵呵一笑，没说话。 苏云一下子不高兴了，想要怼郑仁两句。 但一想当时自己正在计算能量值，郑仁脱口而出应该用多少焦耳的能量…… MD，怼不过。 这一点，苏云心里特别有逼数。 学术上的东西，该是什么就是什么，强词夺理的东西说得再多也没什么用。 事实胜于雄辩。 好憋屈啊，被憋出内伤了。 苏云瞄了一眼，见之前指责自己和郑仁的医生一脸不解的走出来，便迎了上去。 流利的瑞典语脱口而出，怼不了郑仁，拿这帮家伙撒气也是好的。 看着苏云慷慨激昂的愤怒陈词，郑仁觉得好笑。但在这里，自己说了不算，真的挺憋屈的。 虽然郑仁说过，把梅哈尔博士当做是自己的患者。 即便如此，郑仁也兴起了回家的念头。 郑仁观察着屏幕上梅哈尔博士的生命数值，苏云和对方争吵的声音根本没听，一句都没听。 看着监护仪上的波形，郑仁愈发忧虑起来。 虽然恢复了窦性心律，可是这只是暂时的。波形很不稳定，郑仁能感受到梅哈尔博士那颗心脏苍白无力的跳动，拼命压榨每一分潜力。 等没什么可以压榨的时候，就会停止跳动。 而且下一次能用电除颤救回来的可能性，更低了。 “苏云，我建议马上介入手术治疗，你跟他们说。”郑仁沉声说到，“要是拒绝，咱们也没有留下来的意义了。” 625 教科书跟不上形势啊 苏云和鲁道夫·瓦格纳教授听到后，神情都是一肃，郑仁很少用这么严厉的语气说话。 估计是现在有救，要是再耽搁一段时间，就真的没救了。 教授很认真的说了一长串话，在场的人停止争吵，安静下去。等教授说完，轮椅上的老太太说了句话，随后众人离开。 “老板，刚才真爽。”苏云还有一股子怼天怼地的兴奋。 “闲的。”郑仁淡淡说到。 “你懂啥！”苏云不服气，道：“这帮人，你要不有理有据的把他们骂的狗血喷头，他们是不会服气的。我估计富贵儿说服失败了，刚刚我骂了那人一顿，一直骂到他不吭声。现在看，十分钟后，就该咱们上手术了。” “等着吧。”郑仁坐下，看着屏幕上的生命数值呆呆的出身。 过了很久，教授才回来，脸色有点白，略有些兴奋和紧张。 “怎么样啊，富贵儿。”苏云问到。 “夫人同意手术了，正在准备法律文件。”教授沉声说到，郑仁感觉教授的声音有些颤抖，睁开眼睛，见教授有些狼狈，便笑了笑。 “富贵儿，别担心，手术不会有问题的。”郑仁安慰教授。 鲁道夫·瓦格纳教授咧嘴，想要露出一丝微笑，可是这种笑容要比哭还难看。 郑仁无语，这就没法劝了。 不知道教授作了什么样的保证，也不知道他动用了什么样的关系，不过可以想象的是，教授这次是下了巨大的赌注在手术上。 手术没有百分之百成功的，但郑仁相信，系统手术室里的训练成果。加上自己有幸运+12与介入手术成功率+4的加成，失败的几率应该不高。 想安抚一下教授，郑仁却不知道该说什么好。 就像是术前患者家属紧张焦虑，医生说什么都没用。手术成功，术后恢复的好，才是真的。 细微的脚步声响起，脚步声很杂、很多。 教授更紧张了。 很快，一行人推着坐在轮椅上的梅哈尔夫人走了进来。 来的人，看也没看郑仁，只是很严肃的和教授交流着。 梅哈尔夫人的轮椅后面，有西装革履的律师模样的人拿着文件，找教授签字。 这一切不是正好反过来了么？这是什么道理？ 郑仁看的迷糊，和自己认知中的医患沟通好像不一样啊。 怎么会是教授签字呢？应该是患者家属签字吧。 这一点，苏云也不理解，有些迷糊。 做好了签字手续之后，教授给郑仁介绍坐在轮椅上的梅哈尔夫人，然后开始忙碌起来，准备手术。 鲁道夫·瓦格纳教授付出了巨大的代价，但最主要的是——之前的电除颤，苏云展现出来强悍到让世界级专家无语的专业素质与对心脏电流方面的知识储备。 然而，只有这些，是肯定不够的。 关键在于，斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的医生判断，梅哈尔博士即便有体外膜肺的辅助，也只有不到两天的寿命。 也就是说，机器能维系的生命时间，小于4时，并且随时都可能终止。 虽然鲁道夫·瓦格纳教授不是搞心脏介入的医生，但是他一再信誓旦旦的保证下，梅哈尔博士的妻子也动了心思。 即便是手术失败，失去的也不过是4时的时间，为什么不试试呢？ 一切压力，最终都在鲁道夫·瓦格纳教授的身上。 他协助研究院的医生，忙前忙后。问郑仁需要什么耗材，如果比较特殊，研究院要是没有的话，随时都能在世界各地调拨过来。 但郑仁说，并不需要任何特殊的设备，只需要已有的冠状动脉旋磨术的相应设备就可以。 看着周围怀疑的眼神，鲁道夫·瓦格纳教授的心像是被悬了起来一样。 他相信郑仁，而且只能选择相信。 如果梅哈尔博士去世的话，之前自己做的一切工作，都将化为虚无。 那可是诺贝尔医学奖，几十年都没有新术式获奖了。 即便只是第二作者，教授也很知足了。 这是他的理想，为之奋斗终生的理想。 为了这个最终理想，教授最后还是决定拼一把。 压上自己的前途、荣誉、未来，地位。 手术室就在二楼，距离病房只有不到一百米的距离。术前准备完毕，有专业的医生护送梅哈尔博士直接去手术室。 没有交流，气氛有些压抑，郑仁还是习惯了海城急诊手术室的环境。这里，听不到楚嫣之高喊燃烧我的卡路里，也没有谢伊人温婉的忙碌身影。 “老板，把握真的很大？”苏云换衣服的时候，小声问到。 “呃……”郑仁怔了一下，“你和富贵儿说的时候，我看你信誓旦旦的。说的真好，连我都快信了。” “啥叫连你都快信了？” “连我都以为我能做下来。”郑仁一脸无辜状，摊手说到：“没做过，谁知道行不行。” “天……”苏云捂额。 “不闹了，赶紧刷手。”郑仁笑道：“成功的可能性至少百分之九十五。嗯，我说百分之百，可能有点高，但百分之九十五，还是很谦虚的。” 苏云怔了一下，这特么也算是谦虚？ “我看片子，有旋磨术的手术禁忌啊。”苏云也不是不懂，他有自己的想法。 要上台了，心里总是不安心，尤其是郑仁肯定的说，手术成功率那么高，他很是不理解，便追问到。 “那是术者水平不够，手法不够细腻，才会认为是禁忌症。”郑仁微笑，因为带着无菌口罩，看不到微微扬起的嘴角，“要不然磨漏的，夹层的手术并发症为什么会只有90%的概率，不还有10%成功的可能性么。” “你的意思是10%是碰巧，但你……咦？谁给你的自信呢？”苏云诧异的看着郑仁。 教科书上写的禁忌症，在郑仁这里，竟然变成普通病症，这种自信到底是谁给他的？ “科技进步很快，教科书完全跟不上最新的形势。苏云啊，你要努力学习才可以。”郑仁一边刷手，一边语重心长的说到。 …… …… 的确，教科书也在不断调整。例如成角60°是手术禁忌，现在已经改为90°。 网址：m. 626 叹息的墙壁（盟主将一色自摸加更3） 手术开始，气密门自动关闭。 站在操作间里的人们透过铅化玻璃注视着里面的两个年轻人，有一种看丹麦童话的感觉。 评选诺贝尔医学奖的世界顶级外科研究所对梅哈尔博士的病情束手无策，而竟然选择让两个年轻人来做手术？ 关键他们还不是从事心脏介入的医生。 这种感觉就像是在做梦。 鲁道夫·瓦格纳教授双手握拳，看着梅哈尔博士头冲着C型臂一侧，右臂外展，呈45°角，放在支撑板上，苏云在消毒，郑仁则在熟悉各种器械。 他也有些恍惚，让脏器介入方面的医生，去做心脏手术？自己是不是对老板投注了太多的信心？ 这些信心，到底是哪来的呢？ 桡动脉穿刺，导丝、导管进入，鸡尾酒顺着导管推注进去。 所谓鸡尾酒，是硝酸甘油和肝素钠混合溶液的一种称呼，可以有效控制患者血压，减少术中意外的可能。 在研究所里，正常冠脉造影早都不用这种最初级的鸡尾酒了，可是郑仁仍然坚持。 简单，有简单的好处，这一点很难形容。 在这一瞬间，教授隐约感受到有一些隐晦的带着敌意的目光看向自己。 郑仁左右手交叉操作，送入导丝、导管，而苏云则专心致志的用电子按钮摇动床位，变化梅哈尔博士的体位。 在冠脉造影里，变化体位也是一种很重要的操作。助手的主要任务，是扶导丝，加上变化床位。 只是郑仁的水平太高，一个人就能左右手交叉操作，所以显得苏云有些……无所事事。 床位倾斜，是观看手术的众人熟悉的右冠体位。 造影剂注入，影像上出现的是一根完全闭塞的图像。 看到造影后，鲁道夫·瓦格纳教授的手不由自主的颤抖起来。 原本在刚才看到的上一次手术术中剪影里，右冠还有那么一丝丝的缝隙，比前列腺的毛细血管略粗，却又粗不了多少。 教授的信心也是来自于此。 别人穿不过狭窄的通道，无法进行操作。但是郑仁可以啊，前列腺毛细血管网那么细的血管都能进去，还是操作长风微创的导丝进入的。 现在换了泰尔茂的特制导丝，肯定没问题吧。 然而，梅哈尔博士的病情急剧恶劣。利用体外膜肺降低心脏负荷的这段时间里，右冠动脉已经被血栓完全堵死了。 完蛋了……鲁道夫·瓦格纳教授手心里满满的汗水，眼前金星闪烁。一瞬间，天旋地转，一切都远离他而去。 “鲁道夫，情况真是糟糕。”一个人在教授耳边小声说到，言语之中……隐约有幸灾乐祸。 教授不用看，都知道这个人是自己的竞争对手——瑞典皇家医学院的罗宾·奥尔森。 他是研究传染病学的，这次诺奖申请，他申报了非洲血吸虫病的一种崭新的快速诊断、治疗的手段。 鲁道夫·瓦格纳教授甚至怀疑说梅哈尔博士的心梗是由自己手术造成的，就是罗宾·奥尔森说的。 但最近一直在帝都住，等郑仁回来，教授对这面的情况了解的并不多。 也没有时间去了解。 面对挑衅，教授想说点什么。可是他那暴躁的脾气在那根堵的死死的右冠动脉前，早都化为了悲伤与绝望。 手术室里，正在踩线，每一步操作都能看的清清楚楚。 一根特制的泰尔茂导丝顺了进去，顶在被堵塞的连血流都无法通过的位置。 导丝一点点的顺进去，动作很轻柔，教授恍惚之中感觉自己站在手术台上，作为郑仁的助手，能看到郑仁手腕的细微动作。 每一个动作都很轻柔，却极为坚定，不存在犹豫不决的情况。 试探了几个角度后，那根导丝终于找到了最恰当的位置，直接用力，插了进去。 “我的上帝，鲁道夫，你的小朋友不会是想用导丝直接通过堵塞的血栓栓子吧。”罗宾故作惊讶，声音很小，只有他和教授能听到，但声音里却充满了胜利者的不屑一顾。 “肯定能行的。”鲁道夫·瓦格纳教授坚定的说到，不知是在给自己打气还是给郑仁打气。 “里昂的卢森伯格看了片子，说绝对做不到。”罗宾道：“因为你是我的对手，所以我最近对介入手术学也有一些了解。博士的右冠里全是血栓，陈旧的血栓根本无法穿透，只能找新鲜的血栓进行操作。” 说着，他耸了耸肩，一脸戏谑。 “亲爱的鲁道夫，你觉得在这种影像上，能分辨出新鲜血栓和陈旧血栓么？你在期待一个神迹。”罗宾假做叹了口气，拍了拍教授的肩膀。 要是不知道的，还以为他在安慰鲁道夫·瓦格纳教授。 “不可能的，一旦对陈旧的栓子用力，会牵拉到博士脆弱的右冠血管壁，导致室颤等并发症。或许下一秒，这帮家伙就要冲进去对博士进行抢救了。” 教授一把拍掉罗宾放在自己肩膀上的手，沉声道：“好好看手术，我老板肯定能行。” “那可是叹息的墙壁，想要用导丝穿透？这种想象力真是让人惊叹。 鲁道夫，你的倔强，还真像是我家隔壁的那个小男孩。你知道么，他昨天……”说着，罗宾的眼睛不经意的扫了一眼屏幕，屏幕上细细的导丝竟然开始缓慢移动，进入到堵的死死的一堆血栓之中。 就像是用一根铁丝……穿透叹息的墙壁。 而不知道术者用的是什么手段，竟然在几次试探后就找到了叹息的墙壁唯一的弱点。 并且，没有引发梅哈尔博士心脏的副反应，导致室颤。 脆弱的心脏还在有气无力的搏动，只是谁都不知道什么时候搏动会停止。 罗宾像是被人掐住了脖子一样，声音戛然而止。 教授握成拳的双手更加用力，好像是他在操作导丝一样，静脉高高隆起，在手背上，像是蜿蜒的河流。 老板，小心点，千万别太用力啊，要不然心脏会停止搏动……鲁道夫·瓦格纳教授心里在祈祷。 现在，只能祈祷老板真的拥有一双被上苍亲吻过的双手。 …… …… 叹息的墙壁，是希腊神话中分界极乐净土和冥界的一块墙壁，又叫叹息之墙。据说是由冥后贝瑟芬妮的三声叹息组成。意思：在冥界的灵魂眼看着极乐净土就要在前面却被阻隔着，望着为之叹息。第一次知道，是小时候看《圣斗士星矢》，忘却的记忆，应该是紫龙打破的。 网址：m. 被点娘吞了一章…… 今天的第二更，623章，错了可以重来，被点娘吞掉了……我也不知道该怎么弄，再发一次？我又怕重复订阅，大家多花钱。等编辑上班的吧……有点小沮丧啊…… 《手术直播间》被点娘吞了一章…… 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 627 惊悚的手术 郑仁仿佛听到了教授的祷告，屏幕上的那根导丝前进缓慢，但却很坚定，没有任何犹豫，也毫不停顿，穿行而入。 罗宾的眼睛睁的像是鸡蛋，但他没注意到。虽然研究的方向是流行病学，可是他的专业素养要高于这个世界上百分之九十五的循环介入科医生。 这种程度的手术有多难，罗宾心里清楚。 就算是不清楚，欧洲各大医疗中心的专家以及斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的最后会诊意见，在那里摆着。 根本无法治疗的疾病！ 这是根本无法治疗的疾病！ 愚蠢的像是一头发了情的公牛一样的鲁道夫·瓦格纳竟然让两个年轻人去给博士做手术。 这简直太荒谬了。 而更荒谬的是，他们第一步竟然成功了。 看着导丝穿透“叹息的墙壁”，罗宾愕然。 最艰难的一步，就这么迈过去了？他知道，随着完全闭塞的右冠动脉被开通，哪怕只有一丝，梅哈尔博士的心脏都会得到新鲜的血液供给。 而在这之前，维系他心脏跳动的力量来源于毛细血管网。那点动脉血，怎么能满足心脏的搏动呢？ 要不是有体外膜肺，梅哈尔教授早都见上帝去了。 开通堵塞的血管的过程最为艰难，也是最危险的。 脆弱的心脏随时都会停止跳动，手术台上，术者身边的助手什么都没干，在那摆姿势准备第一时间给梅哈尔博士进行除颤。 可是一直到开通了一条通路，他也没动。 术者的操作轻柔，轻柔到略一用力就会崩溃的心脏都没有感觉。 这不可能！罗宾愕然看着屏幕，全身僵硬。 没事，没事，这只是一个开始。罗宾心里安慰自己，在此之前，他对梅哈尔博士的病情以及手术做了充分的了解。 在这种情况下，没人能用旋磨术解决博士冠脉里堆积如山的血栓、钙化病灶。 绝对没有！ 要不然，整个欧洲乃至美国的诸多专家会诊后的意见，就不会那么悲观了。 没有一个人建议做介入手术治疗。 因为， 没人能做下来。 导丝轻柔的抽出，随后旋磨探头被送了进去。 整个操作间里的空气凝固，每个人都觉得有一块大石头压在胸口，让呼吸变成了一种奢侈。 第一步竟然顺利完成，这超出了在场所有专家的预料。而下一步，谁知道呢。 鲁道夫·瓦格纳教授说，这个年轻人拥有一双被上苍亲吻过的双手。 现在看，的确是这样。 刚刚开通右冠动脉的动作，每一个细微环节都无可挑剔，完美到了极点。 但这是常规操作，开通血栓，很多医生都做过，只是没有做过梅哈尔博士这么重的而已。 接下来，要开始冠脉旋磨术了。 旋磨术的几种手术禁忌，梅哈尔博士全都具备。 血栓性冠状动脉病变或者冠心病急性期，旋磨可以加重急性期血栓的形成。 而且梅哈尔博士冠脉成角已经超过90°，这是绝对的禁忌症。 角度大，意味着手术时旋磨的空间小，随时都有可能把冠脉旋磨漏了，造成冠脉出血，导致心包填塞。 即便不漏，只是旋磨破了血管内膜，也会造成动脉夹层。 在场的人，包括哪些记录数值的小医生们，都是同龄人精英中的精英。所有人都知道手术的难度，所有人的目光汇聚到屏幕上。 旋磨头被送入右冠动脉，没有尝试，术者极其有自信的直接一步到位，开始旋磨。 隐约可见无数的碎屑出现，只是隐约，因为速度太快，没人能看清楚。 碎屑被旋磨探头后面的滤网拢住，稍大的碎屑会被阻止进入冠脉毛细血管。 而微小的碎屑，则对人体无害，不会造成栓塞、坏死的情况。 一片一片的血栓被切割、旋磨掉，变成碎屑。像是钻山开路一样，旋磨探头一路向前，旋磨出来一条生命的通道。 整个过程分了两步，第一步是术者正在做的，先简单打磨，旋磨出一条通路。 这一步很难，难到无数高等级的教授都不敢做。 然而，这并不是最难的。 最难的是第二步，把右冠动脉靠近血管内膜的血栓栓子以及钙化灶旋磨掉。 斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的工作人员屏住呼吸，看着旋磨探头一步步向前，几分钟，右冠动脉的通路基本被开通。 鲁道夫·瓦格纳教授没有放松，反而更加紧张了起来。 手术做到这步，已经出乎他的意料了。 可是，最难的步骤是旋磨靠近血管内膜的位置。可以说，在这里，郑仁的手只要有不到1mm的误差，就可以宣告手术失败，宣告梅哈尔博士临床死亡。 手心里满满的汗水，教授全神贯注的盯着屏幕在看，看旋磨探头开始接触靠近血管内膜部分。 他下意识的用手擦在一尘不染的白服上，擦去手心里的汗水，却擦不掉内心深处的紧张与焦虑。 鲁道夫·瓦格纳教授的心蹦的很厉害，咚咚咚的，像是身体里有一个人在敲鼓。全神贯注的在看屏幕，身体却随着强烈的心脏搏动而微微颤抖。 罗宾和鲁道夫·瓦格纳教授一样，紧张的盯着屏幕。因为长时间张着嘴呼吸，他觉得口中有些干，使劲咽了一口口水，却觉得有点疼。 因为太过于紧张，口腔腺体已经长时间没有分泌唾液了。 脱水的黏膜摩擦，造成伤害，导致毛细血管破裂。一瞬间，罗宾感觉到口腔里有鲜血的味道。 但是他没有去管身体的变化，而是专注的看着屏幕，双手十指环绕，指甲紧紧的压在手背上，甲床苍白。 旋磨探头的操作精细到了毫米级别，粘附在血管内膜上的血栓以及钙化的斑块很精细的被旋磨掉，右冠动脉渐渐呈现出一根血管应该有的形态。 半个小时过去了，躺在手术室里的梅哈尔博士状态完全没有任何问题，预想之中大概率出现的心脏室颤等要命的并发症没有出现。 而且随着右冠动脉的开通，心肌供血得到改善，情况一点点好起来。 用了半个小时的时间，郑仁才把整根右冠动脉全部开通。 当撤出旋磨探头的一瞬间，苏云长长的出了口气。 “老板，吓死我了。” 。m. 628 一切努力，都将得到回报 嗯？”郑仁终于放松了一下精神，侧头看苏云。 “好几次，我以为血管内膜要破了呢。尤其是在那个拐角的位置，你下手真狠啊。”苏云回想，依旧心有余悸。 “哦，还好，心里有数。”郑仁眯着眼睛，笑道。 在外面做手术，和系统手术室里就是不一样。郑仁有幸运+12的被动属性加持，一些操作明明比较危险，但却全部顺利完成。甚至郑仁有一种感觉，自己的动作太谨慎了，完全可以再狂放一点。 嗯，只是想想，涉及人命，郑仁想狂放也狂放不起来。 可是，他认为的保守，在其他人看来，却是粗野、狂放到了极点的。 郑仁没着急下支架，而是重新造影，开始完成前降支的术前评估。 和右冠动脉一样，梅哈尔博士的前降支也完全堵塞。 郑仁估计，之所以梅哈尔还能活着，体外膜肺是一点。另外一点就是回旋支或许有一丝缝隙。 手术室外，教授开始隐隐的有些兴奋。 完美的开通右冠动脉，这意味着手术已经完成了一大半。 就算是梅哈尔博士凝血机能不好，刚开通的右冠动脉也不会在手术过程中堵塞的。 而有了一根血管供血，有了一根完全开通的血管供血，梅哈尔博士脆弱的心脏想必能承受更大的刺激。 也就是说，手术最难的点基本过去了。 剩下的，只是重复操作，把冠脉剩余的两根血管全部旋磨干净，下药物洗脱支架，就可以结束手术了。 完美！ 鲁道夫·瓦格纳教授心里的兴奋溢于言表。 他拍着罗宾的肩膀，就像是之前罗宾拍他的肩膀一样，低声说道：“罗宾教授，看来让你失望了。我的判断是准确的，从前是，现在是，未来依旧会是。” 罗宾又下意识的咽了一口口水，可口腔里回荡的却是一股子血腥味道。 他要说什么？ 他还能说什么？ 手术完美到无法想象的程度。 难道鲁道夫·瓦格纳教授真的遇到了被上苍亲吻了双手的医生？ 他的运气真好啊。 随着右冠动脉被开通，操作间里的气氛一下子轻松起来。 出乎意料，这是每个人的感受。 然后看到梅哈尔博士的手术进展顺利，大部分人都松了一口气。 即便是手术现在停止，有一根完好的动脉供血，也足以支持梅哈尔博士再活几个月的。 梅哈尔夫人用手捂着自己的心脏，仿佛给她在做手术一样，垂垂老矣的她每一步都感同身受。 旁边的助理手里拿着缓解血管痉挛的药物，等待手术失败，梅哈尔夫人情绪激动，随时服用。 见屏幕上的造影显示，右冠动脉完全被开通，她这才松了口气。 “鲁道夫。”梅哈尔夫人冲教授招了招手。 鲁道夫·瓦格纳教授像是听到了全世界最美妙的音乐一样，手重重的在罗宾的肩膀上拍了一下，老友告别一般，迈着有些发飘的步伐来到夫人身边。 的确有些发飘，因为刚刚的半个小时简直太难熬了。每一秒钟，每一个动作，教授都紧张到了极点。 全身肌肉都处于一种超负荷状态，现在略微松懈，乳酸堆积的副反应导致他整个人都有些飘。 “夫人。”鲁道夫·瓦格纳教授弯下腰，一脸恭敬与严肃。 “谢谢你。”梅哈尔夫人也是医生，她知道，随着右冠动脉的被开通，自己的丈夫大概率能活着下手术台。 如果其他两根血管和右冠动脉一样，甚至未来的一段时间里，他还可以尝试下地行走，做一些“剧烈”些的运动。 而这一切，都是鲁道夫·瓦格纳教授推荐的那个年轻人的功劳。 “夫人，您太客气了。”教授恭敬的说到：“我也没想到手术会这么顺利。” “那个年轻人，就是你申报资料里的第一作者？”梅哈尔夫人问到。 “是的。”鲁道夫·瓦格纳教授回答道：“老板拥有一双被上苍亲吻过的双手。很多难以完成的手术，在他手里变得很简单。这也是我为什么极力主张试一试的理由，幸好，这种坚持能得到回报。” 话没说完，梅哈尔夫人点了点头，努力微笑，说到：“手术能做到这种程度，让他再看到几次清晨明媚的阳光，我就很满意了。” 教授心里乐开了一朵花，但他脸上还是保持着严肃与恭敬，没有得意忘形。 “这是我的荣幸，夫人。” “继续看手术吧，你所做的一切努力，都会得到回报。”梅哈尔夫人喃喃的说到。 声音虽小，但操作间里很安静，几乎所有的人都听到了这句话。 一瞬间，无数羡慕、嫉妒的目光投来。 尤其是罗宾，眼睛像是要冒出火来一样，盯着教授。 鲁道夫·瓦格纳教授站起身，挺直腰，完全不在意那些有敌意或是没有敌意的目光。 老板就像是一座大山，坚不可摧的依靠。自己背靠着老板，还用在意他们的敌意么？ 开玩笑。 此刻，鲁道夫·瓦格纳教授信心十足。 又四十分钟过去了，郑仁精巧旋磨下，剩余两根冠脉血管中的血栓栓子和钙化灶全部被旋磨干净。 活动了一下脖子，郑仁随后拿起一枚支架。 “老板？”苏云诧异，很少见的在术中提出意见。 “嗯？有事儿？”郑仁开始把支架穿入导丝中，准备下入梅哈尔博士的冠脉里。 “不下药物洗脱支架？”苏云小心翼翼的提醒。 作为一名心里特别有逼数的助手，在台下，怎么怼郑仁都无所谓。但是在术中，苏云这是第一次质疑郑仁的决定。 药物洗脱支架（DES），是利用裸金属支架平台携带抗血管内膜增生的药物，在血管局部洗脱释放，有效抑制支架内膜增生，以预防支架内再狭窄的支架。 特别适合梅哈尔博士的这种病情。 而郑仁拿的，是一枚可回收支架…… 肯定是特么拿错了，苏云认为。 “呵呵。”郑仁只是笑了笑，动作根本没停。 “老板，真的要下可回收支架？”苏云急匆匆的确认。 “梅哈尔博士之前下的是药物洗脱支架，可是你看到有效果了么？” 网址：m. 629 绑架人质 苏云怔了一下，眼神有些空旷，似乎在快速想什么事情。 几秒钟后，苏云恍然大悟，小声赞道：“老板，牛逼啊！” “啊？”郑仁不知道这货又特么哪里犯神经了，手术台上竟然发呆。 “你这是想绑架人质吧。”苏云凑到郑仁耳边，小声说到。 “滚犊子，准备下支架了。”郑仁斥到。 苏云非但没有一丝要滚的样子，反而笑吟吟的看着郑仁，目光里是那种——你要做什么，小爷我一清二楚的神情。 “老板，诺奖还有十个月才能颁奖，你是怕出现纰漏吧。这种可回收支架，估计和之前的冠脉旋磨术一样，会做的人不多，而你就是其中之一。梅哈尔博士要是不想死的话，只能找你继续做手术。” 看苏云得意的神情，要不是在手术台上，郑仁真相一巴掌把他扇下去。 想解释什么，可是郑仁忽然觉得自己心好累。 他们心真脏，想的事情真多，自己只是想好好治病，好好手术。 哪有那么多乱七八糟的想法。 叹了口气，郑仁凝神，可回收支架下了进去。 整根冠脉都经过旋磨术的打磨，必须全程下支架。有一部分甚至要支架摞支架。前期下的药物洗脱支架还在里面，那是取不出来的。 不过这难不倒郑仁。 两枚可回收支架下的严丝合缝，可回收支架交接的位置，肉眼看几乎没有一丝缝隙，也没有重叠。 无可置疑，要做到这样，是需要极高的水准。但在苏云看来，郑仁能做到，是理所应当的。 手术中看影像后操作，旋磨术已经说明郑仁的水准。而两枚支架的这种操作手法，难度绝对要在旋磨术之下。 两枚支架下进去，郑仁又开始操作其他冠脉。 手术到了收尾阶段，已经没有任何难度了。 运气也特别好，没有出现系统手术室里实验体大概率室颤的并发症。 郑仁觉得，幸运+12的这个属性，真是实用啊。 外面的手术难度在幸运+12的庇护下，直线下降。甚至梅哈尔博士连一次室颤都没有发生，和系统手术室里的情况完全不同。 郑仁之所以给出95%的手术成功率，就是为此。 手术完成，郑仁最后一次造影。 屏幕上黑乎乎的造影剂意味着生命之源，只一瞬间，便在梅哈尔博士诸多冠脉血管以及心脏壁的毛细血管上铺开。 仿佛是一株大树，树根交错盘旋。 看到这种情况，郑仁仿佛能感受到梅哈尔博士心脏得到血液供应后有力的跳动。 撤管，手术结束。 郑仁脱去无菌衣，看了一眼，没有医疗垃圾桶竟然…… 一名护士打开气密铅门进来，恭敬的把郑仁手里的无菌手术衣脱下来。 “……”郑仁瞬间无语。 难怪都特么想出国考证，当医生。不说挣多少钱，人家的地位，真是高啊。 自己在手术室里，敢这么用护士？不说谢伊人，大外手术室，也没这个可能。 “老板，成了？”教授还有些恍惚，站在手术室门口问到。 郑仁皱眉，教授这是怎么了？这么明显的成功，他怎么看不出来？不应该啊。 见郑仁的表情有些不悦，鲁道夫·瓦格纳教授马上醒悟过来自己问了一个多么愚蠢的问题。 “老板，老板，我这不是高兴的么。”教授的腰不由自主的弯下去，“牛逼！” “……”郑仁摇了摇头，“别跟苏云学这些，多学点好的。” “手术我不是在学么。”教授笑道：“术后有什么注意的么？” “富贵儿，一会我和你去同患者家属交代。”苏云在一边说到。 郑仁刚好乐得清闲，摘掉无菌手套，交给一边的护士。 这种当大爷的感觉，真好！ 苏云拉着教授去和梅哈尔夫人交代术后情况，几名医生开始检测梅哈尔博士的生命体征，评估术后效果。 来到操作间，郑仁坐在操作台前，开始习惯性的做剪影。 苏云那面趾高气昂的说话声音传过来，不用看都不知道这家伙肯定下巴都扬到天上去了。 或许这种交流方式，才是最恰当的吧，郑仁也不去想这些琐碎的事情，专心剪辑刚刚手术的片子。 “*&……*&”一个人在郑仁身后说什么，郑仁一句都没听懂。虽然夹杂着英语，但是郑仁懒得去听，懒得去想。 后面的人又说了几句，郑仁还是跟没听到一样。 过了一会，鲁道夫·瓦格纳教授走过来，和他交流了几句，来到郑仁身边，道：“老板，这位是里昂雷格斯医疗中心的……” “说事儿。”郑仁淡淡说到。 “呃……”鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，随即道：“他们说您的手术做的贼好，想问问您有没有时间去做示范手术。” “没时间。”郑仁直接拒绝。 开玩笑，从南方回到帝都，还没和小伊人好好吃口饭，看场电影，就被拽到瑞典来。哪有时间做示范手术？ 要是去做，不知道还要耽误多久。 不过郑仁毕竟比较和善，他猛然觉得自己说话的语气有些生硬，这帮人又不是苏云，没必要怼人家。 “富贵儿，你跟他们说，要是想看示范手术，可以去中国。”郑仁道。 “好咧。”鲁道夫·瓦格纳教授正在愁苦。 询问郑仁能否去做示范手术的人，是循环介入方面鼎鼎有名的医生，要是直接回绝，总归不好。 鲁道夫·瓦格纳教授虽然脾气暴躁，但并不等于没有情商和智商。 对于同等级别的人，他还是会给予一定尊重的。至于比自己牛逼的人……比如说郑仁，教授跪的特别快，只比苏云略慢一点。 越是聪明人，跪的越快。 因为他们能意识到差距，并且知道这种差距，自己一辈子都无法追上。 鲁道夫·瓦格纳教授回头和那人交流，郑仁则专心的剪辑手术片子。 几分钟后，教授有些无奈的和郑仁说到：“老板，他们说去中国语言不通，会有交流障碍，还是……” “扯淡。”苏云刚好和梅哈尔夫人交流完，走回来，听教授这么说，他马上了解发生了什么，便斥到。 “你是怎么学会东北话的？想看示范手术，就赶紧去帝都。”苏云道。 630 术后看患者 交流了一会，郑仁做完剪影后，教授带着他去斯德哥尔摩水滨丽笙酒店。 这里距离斯德哥尔摩老城区比较近，教授特意给郑仁做了一些介绍。 但郑仁骨子里是没有文艺气质的。 对于老城区，那种带着历史尘埃、岁月墨痕的建筑根本不感兴趣。一点都没有，真的，没有。 入住之后，郑仁洗了个澡，和谢伊人聊了几句> 这一天，折腾的够呛。 从中国南部到帝都，又飞到北欧，还做了崭新的手术训练…… 不过在斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院做手术，有一点好处，那就是不用担心患者的术后护理。 手术做不了，术后的护理再跟不上，这里也就不用作为诺贝尔医学奖的评审机构了。 不像是在家里睡觉，半夜还要琢磨患者病情。 郑仁睡的很沉，一觉起来，已经下午两点左右了。 倒时差……郑仁有些小小的苦恼，还是尽早回去吧。 起床后，洗漱，郑仁给教授打了一个电话。很快，教授就来到酒店，接郑仁去吃饭。 “老板，梅哈尔博士已经能进流食了，恢复的特别好。”见面，鲁道夫·瓦格纳教授第一句话就说博士的恢复情况。 “哦。”郑仁应了一声。 恢复的好，不是应该的么？ 三根冠脉全部开通，心肌不再缺血。只要度过急性期，郑仁觉得梅哈尔博士今天晚上，最迟不过明天一早就可以下地了。 “博士说，他想要见您。”鲁道夫·瓦格纳教授的眼睛里闪烁着炙热的目光。 “术后看患者么？”郑仁笑道：“去呗，先吃饭还是先去看看梅哈尔博士？” 教授犹豫了一下，苏云很不耐烦的说到：“当然是先吃饭，我都饿扁了。国外医生也用饿着肚子做手术，看患者么？” 这下子不用犹豫了，虽然鲁道夫·瓦格纳教授心急难耐，但该吃饭得吃饭。 要不然云哥儿不高兴，天知道会当着梅哈尔博士的面说什么难听的话。 教授对苏云是有一种莫名的畏惧心理的，也不知道是怎么养成的。 “老板，我想了想，你选择的手术方式，真的是好赞！”坐上车，苏云打了一个哈气，然后说道。 “嗯？是下可回收支架？”郑仁奇怪，苏云怎么还琢磨这事儿呢。 “是啊。”苏云道：“你都不知道，我昨天和梅哈尔夫人交代手术的时候，那帮子人脸色要多古怪有多古怪。” “没什么特殊的吧。”郑仁道：“梅哈尔博士的情况，下可回收支架，是最好的选择。” “嗯，富贵儿……咱们的情况，下可回收支架，也是最好的选择。”苏云道：“老板，你都不知道这帮人对咱们文献的审核有多严苛。这也就是富贵儿在弄，要是咱们自己弄，怕是时间线要延长到5-10年。” “别想太多，申报诺奖和手术术式的选择没有关系。”郑仁自然知道苏云的意思，摇了摇头，说到。 “你就装吧。”苏云鄙夷的吹了一口气，额前黑发飘荡，似乎也在随声附和，“最起码梅哈尔博士这辈子都离不开你了。” “话也不是这么说的，万一有人的手术水准突飞猛进，赶上我了，也是可能存在的。”郑仁平淡说到。 苏云愕然，看着郑仁，一句话都说不出来。 过了很久，他才由衷的感慨道：“老板，我最佩服你的，就是这种莫名其妙的自信。” “不算是莫名其妙吧。”郑仁心想，这都是在系统手术室连续几十天训练手术做出来的，怎么能说莫名其妙呢？ 苏云摇了摇头，瞳孔微微散大，眼神空旷起来，不知道在想什么。 鲁道夫·瓦格纳教授没有插话，他也有自己的心思。 很快，教授带着郑仁和苏云来到一家西餐厅。教授给郑仁介绍，这里的牛排如何如何好，如何正宗。这里的…… 反正郑仁一句话都没听进去，吃饭对他来讲，教授说的都是可有可无的。要不是苏云坚持，怕是这时候已经在斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的病房里了。 苏云对这家餐厅倒是很认可，只是由于马上要去见梅哈尔博士，所以不能喝酒，他表示有些遗憾。 吃牛排不喝点红酒，味道总是不对。 教授却不这么认为。 大亨小串一顿大绿棒子，给他带去了无以伦比的伤害。按说喜欢喝啤酒的德国人不应该为了一顿宿醉而放弃喝酒，但教授却死活不肯和苏云、常悦喝了，哪怕当天苏云滴酒未沾。 既然不喝酒，郑仁也对西式的进餐方式不感兴趣，一顿饭草草结束。 小奥利弗开车，三人一路来到斯德哥尔摩卡罗琳医学外科学研究院的特护病房。 教授在前面带路，领着郑仁和苏云到了昨天那间病房。 透过观察室的玻璃，郑仁见到一个垂垂老矣的老者半坐在病床上，带着老花眼镜，手里拿着什么东西在看。 鲁道夫·瓦格纳教授出于礼貌的敲了敲透明玻璃门，梅哈尔博士抬头，微笑，招了招手。 三人走了进去，郑仁见梅哈尔博士的体外膜肺已经去掉，只有心电监护还在检测着他的生命体征。 心电波形看，是完全的窦性心律，特别完美。 可是试探着做一些“剧烈”的运动了，比如说下床散散步什么的。 梅哈尔博士说的话，郑仁听不懂，教授便充当翻译。 “年轻人，很高兴遇到你。我想，这是主还不想收留我这个虔诚的孩子，让我在人世间继续散播主的荣光。”教授翻译梅哈尔博士的话。 “呵呵。”郑仁笑了笑。 鲁道夫·瓦格纳教授怔住了。 这特么怎么翻译？不过好像不用翻译。 但只是呵呵来回应梅哈尔博士的话，会不会太不礼貌了？ 教授纠结，教授郁闷，教授一缕一缕往下薅头发。（注） “坐吧，我看了你给我做手术的剪影，手术做的特别好。我听鲁道夫说，你拥有一双被上苍亲吻过的双手。现在看，的确是这样。”梅哈尔博士说到。 “呵呵。” …… …… 这句话，和脱了僵的野狗一样，都是来自张小花的史上第一混乱。神书啊，我以为会烂尾的，没想到一个反穿，直接通顺了。赞美张小花大大~ 631 天文数字（盟主将一色自摸加更4） 老板今天是怎么了？为什么都是“呵呵”？ 教授郁闷无比，站在郑仁和梅哈尔博士之间，手足无措。 “我正在看你对TIPS手术改良的研究论文，思路特别好。”梅哈尔博士说到：“但是年轻人，我虽然心里充满了对你的感激，而且几个月后还要找你再做手术。可是你知道，诺贝尔医学奖，对于外科新术式的判定，已经到了近乎于严苛的程度。” “嗯，我知道。”郑仁点头，“因为其他理论工作，不会接触到很多普通民众，就算是有错误，也是学术界的，大家都能理解。而外科手术会广泛应用于临床……嗯，只要是手术，就有可能出现各种并发症，所以在大脑额叶切除术后，就没有新术式获得诺奖。” “是的，你知道就好。这是传统，是……”梅哈尔博士点头。 郑仁摇了摇头，没说什么。 “年轻人，我看你似乎很平淡。”梅哈尔博士见郑仁的表情没有失落，也没有想象中的愤怒，好奇的问到。 “本来我对这个奖项，也不是很感兴趣。您能提名TIPS手术的新术式参加评选，我对此表示感谢。但说实话，我真的对诺贝尔奖没什么兴趣。”郑仁实话实说。 鲁道夫·瓦格纳教授急了。 老板呐，怎么能这么说呢？这时候不应该是用请求的语气说话么？难道您还真把梅哈尔博士当成是自己的患者？ 苏云站在郑仁身后，见教授没有直接翻译，便操着一口流利的瑞典语说到：“尊敬的梅哈尔博士，这句话还是由我来翻译给您听吧。” “诺贝尔先生的遗嘱里说到，生物、医学奖会给前一年度在该领域为人类做出杰出贡献的人。可惜，现在的诺贝尔奖评审，已经改变了诺贝尔先生的初衷。”苏云怼起人来，特别熟练，配合着语气、肢体语言、眼神，给人一种居高临下的感觉。 教授甚至在他身上，能看到些许圣光升起…… “现在的诺奖，更多意义上，是为了维持本身在各项领域的权威性，甚至服从于政治需要。拒绝危及到诺奖地位的选择，哪怕违背了诺贝尔先生的遗嘱也在所不惜。” 梅哈尔博士没有生气，而是用好奇的目光注视着眼前这个慷慨激昂的年轻人。 “新的TIPS手术，从根本上解决了以往盲穿的手术风险，给许多下级医生手术的机会。您知道，很多医生都会因为手术风险选择放弃TIPS手术。 每一年，因为这种选择而死去的患者，数以十万计。 如果新的TIPS手术诊断、治疗的方式可以得到认可，必然会短时间内在全球得到推广。越来越多的医生会主动学习这种新的术式，越来越多的患者会得到救治。 如果这都不算是对人类做出重大贡献，我真的想不出来还有什么算是对人类做出重大贡献。” 看梅哈尔博士微笑，嘴角一动，苏云根本不给他说话的机会，直接继续说道。 “当然，您也可以同时举出无数的例证，生物学某项研究可以做出新药品，解决以前无法解决的问题。但是，请您注意，新的生物基因技术有着许多缺陷，无法克服。即便是您，也不能确定他们是不是真的有用。 比如说，2018年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家詹姆斯·艾利森和日本科学家本庶佑，以表彰他们在癌症免疫治疗方面所作出的贡献。 可是临床上，能马上看到这种技术投入应用么？而新的TIPS手术，能像明天的太阳一样，只要得到认可，效果马上就会出现在眼前。 数以十万记的病人得到医治，摆脱死神随时会降临的厄运。 在我看来，诺贝尔生物、医学奖已经成为有钱人的玩具，完全违背了诺贝尔先生的初衷。 我的话说完了，当然，我老板没说这么多。但是我想，他一直对诺贝尔医学奖没有兴趣，估计就是因为现在的评审，已经老朽的像是西西里岛上的房子，随时都会腐烂，被风一吹，就会倒塌。” 苏云说完，一番演讲让梅哈尔博士侧目。 鲁道夫·瓦格纳教授后背被汗水打湿。听完苏云的话，他感觉诺贝尔的棺材板都压不住了。 “老板，我把你的意思告诉他了。”苏云说完，和郑仁小声说了一句。 郑仁也很无奈，苏云这厮肯定夹杂了无数的私货。不过这人看上去不着四六，但三观……这狗日的就没有三观。 算了，就这样吧。 郑仁本身对诺奖就没有兴趣，要是这面依旧认为外科手术无法参加评选的话，自己直接飞回帝都，马上开展教学手术。 越早让更多医生了解、学会新的TIPS手术，就有越多的肝硬化晚期的患者得到救治。 “年轻人，你的话太极端也太武断了。”教授一头大汗的翻译梅哈尔博士的话，“新的术式，必须经历很多临床病例的证实，才能得到认可。” “我了解。”郑仁微笑，“多少病例算是可以？” 郑仁觉得苏云这厮，的确有点用。在一番慷慨陈词后，能把话题引到这一步，的确很厉害。 梅哈尔博士楞了一下，随后发现自己被误导了，微微一笑。 “至少要手术成功率达到95%以上，总体数量在3000例。” 对于医生来讲，这是一个天文数字。 三五年能做到这个数字，就很厉害了，想要几个月之内达到，无异于天方夜谭。 诺贝尔奖虽然每年12月10日颁奖，但是在之前，一般都是10月1日左右，就会对外宣布获奖的人。 而且10月1日也不是最后期限，完成3000例手术的时间还要再提前一些。 最迟不能超过8月份，提交各种材料，进行审核。各种繁琐的手续，加上对评委的公关。 也就是说，还有最多四个月的时间，要做3000例TIPS手术。 苏云脸上露出愤愤不平的神情。 教授早有预计，很少有第一年获得提名，便能直接拿到诺奖的。三五年，都算是快的。 这事儿不是梅哈尔博士有意为难郑仁和自己。 网址：m. 632 办事儿贼拉不靠谱 几千例手术，的确好难。 郑仁有点腻歪，而且也觉得鲁道夫·瓦格纳教授和苏云操之过急。一个顶级的、世界级的奖项，要是太过于随意，那才见了鬼。 见苏云又要说话，郑仁打断他的话头，问道：“梅哈尔博士，您的身体状况我觉得没事，随时都可以做前列腺介入栓塞术。” “手术？成功率怎么样。”梅哈尔博士盯着郑仁，眼神平和，就像是这台手术是给别人做的一样。 “还好。”郑仁敷衍了一句。 已经把梅哈尔博士从死亡的深渊里捞出来，郑仁觉得自己的工作已经做完。剩下的，前列腺增生之类的，也不重要。最多，带个尿管生存呗。 最重要的是，郑仁觉得自己已经尽到一名医生的责任与义务，剩下的是患者的选择了。 梅哈尔博士见郑仁一脸敷衍的表情，也有些诧异，微微一怔。 “我不能在斯德哥尔摩逗留太长时间，梅哈尔博士。”郑仁干脆直接说到：“今天，您考虑一下，想做手术，就订个近期的时间。不想做，也是正常的，我好回家。” 说完，郑仁微笑，站起来，道：“很高兴能够看到您康复，我先告辞了。” 教授都傻了。 这么多年，他没见过谁敢这么和梅哈尔博士说话。 老板这是……真的不想评诺奖了么？ 苏云跟在郑仁身边，两人出了病房。教授站在原地，走也不是，不走也不是。 “你这位朋友，还真是有意思。”梅哈尔博士笑呵呵的说到：“鲁道夫，坐吧。” 教授犹豫了一下，还是按照梅哈尔博士的说法坐下。 “昨天，我感觉自己沐浴在一片白光中。”梅哈尔博士说到：“但主还是没有收留我。手术的片子，我看了，你的这位朋友水平是世界顶尖的。” 鲁道夫·瓦格纳教授笑了笑，有点心神不宁。 “我渐渐相信你的说法了，你做不到的手术，他真的可以做到。”梅哈尔博士说到。 “老板是个神奇的人，他的手术手法精细，手术水准……我比他差了一条多瑙河的距离。” 梅哈尔博士笑道：“他给我下的可回收支架，用来解决凝血机能障碍问题。两个月后，我去中国找他，要是手术成功，我在中国住一段时间，顺便解决前列腺的问题。” 听梅哈尔博士这么说，教授微微一愣。 一直以来做的准备都是前列腺介入栓塞术，他完全没想到郑仁来一次瑞典，竟然做了一台心脏冠脉的介入手术。 然后……然后要等两个月？ 教授有些不甘心，想说什么，但看到梅哈尔博士的眼睛已经闭上，知道他不想和自己做更多的交谈，这是通知，不是商榷，就站起身，缓缓走了出去。 回到车上，苏云见教授神情有些古怪，便问道：“富贵儿，想什么呢？” “梅哈尔博士说，现在刚手术完，他不想这么早做前列腺介入栓塞术。”教授皱眉，回答道：“博士说，两个月后，他会去帝都找老板。” “富贵儿，这回你可欠了老板一个大人情啊。”苏云开始挤兑教授，“你说说，这一趟急匆匆的赶过来，都干啥了。” 教授有点不好意思，挠了挠头，道：“都是我着急忙慌的，办事儿贼拉不靠谱。” “没事。”郑仁笑道：“那就可以回去了。” “老板，我看老板娘也去帝都了，听说你要在帝都建立TIPS手术研发中心，是这样么？”教授问道。 “老板娘……”郑仁无语。 “咋？还不好意思了？你当初咋好意思下手的呢？”苏云喷到。 跟这货就特么不能说话，郑仁转过脸不看他，和教授说到。 “富贵儿，的确是建立了一个TIPS手术的研发中心，但还没有具体的地点，只是孔主任拨给我十张床。”郑仁道。 “老板，我要跟你回去做手术。”鲁道夫·瓦格纳教授很认真的说到。 “你在海德堡不用工作么？”郑仁奇怪，问道。 “什么工作比诺贝尔奖更重要？”鲁道夫·瓦格纳教授也很奇怪。 两个人的思维压根就不在一条线上，这也就是两个人里没一个杠精。但凡有个杠精的话，等着吵吧。 对于教授跟着自己回去这件事儿，郑仁没有什么不同意见。 多一个人干活，还不要钱……鲁道夫·瓦格纳教授何止是不要钱，人家自带基金会的投资过来的。 既然做了决定，再逗留在斯德哥尔摩也没什么意义了。教授订了最近一班的航班，拎着行李箱，再次踏上路途。 其实按照苏云的想法，应该留在北欧玩几天。奈何郑仁想要回去看谢伊人，教授满心都是TIPS手术，他的意见直接被两人无视掉。 一路奔波，辛苦，几人疲惫的一点精神都没有，上了飞机就开始睡觉，也没人有精神说笑了。 九个多小时的飞行时间，枯燥无聊，尤其是教授在一边打着鼾，郑仁想要好好休息都做不到。 没办法，只能钻进系统图书馆去看书。 一路平安，这次去斯德哥尔摩快去快回，算在一起也只用了三天不到的时间。 孔主任和谢伊人、常悦去接一行三人，见面后孔主任一肚子话想要问。 主要还是诺奖进度问题，老一辈人比较迷信这个。 从前别说是诺贝尔奖，只要取得一点点小成就，就会举国欢腾，十亿人民一同庆祝。 长征火箭发射，当年是全国直播的，不知道多少双眼睛注视着它。 奥运会更是如此。 而现在，国力强盛了，央视哪里还会直播火箭发射？就连嫦娥登月也没直播。 然而诺贝尔奖，从前是萦绕在老一辈科技人员心中的梦。无数人为之努力、拼搏、奋斗过。 孔主任这辈子是没机会亲自拿诺奖了，但是他很希望在自己的羽翼之下，郑仁能代替自己实现。 接到郑仁，见他和谢伊人说了会悄悄话，孔主任没去打扰。 等上车，孔主任刚想要问郑仁，手机响了起来。 633 减肥成瘾 “小林，怎么了？”孔主任看了一眼号码，接起来说到。 “我刚接到郑老板，你要是想请客吃饭，现在正好。” “好，那我问一下郑老板的意见。” 说完，孔主任挂断电话。 “郑老板，林娇娇的电话，说要请你吃饭。”孔主任道：“你这面累不累？” 郑仁有心拒绝，可是一想起来林娇娇送给自己的那一箱子限量版的萝卜丁，拒绝的话就说不出口了。 人家不光买了，还上赶着送到海城，这可是一份大人情。 看了一眼谢伊人，小伊人倒是无可无不可。 “好的，孔主任，那就麻烦林姐了。”郑仁勉强咧出一个笑容。 孔主任很是好奇，好奇于郑仁竟然同意。 虽然说上次郑仁在帝都给林娇娇开通了眼动脉，算是认识了。但那是郑仁帮了林娇娇大忙，以郑仁的脾气，怎么也不应该勉强同意才是。 不过他没问，给林娇娇回复了个电话，约好地儿，开车直接过去。 这次林娇娇选的地儿，不是市中心，而是上庄水库旁边的一个会馆。 反正与其在一环、二环堵着，还不如开车出城更快一些。 而且上庄也不远，比十三陵水库什么的近了许多，方便。 一路驱车赶奔上庄水库，孔主任询问了一下这次去斯德哥尔摩的经过。 郑仁说了几句，话头就被苏云接了过去。 抢救梅哈尔博士的过程本来就极为惊险，更何况世界顶尖的医院、心脏介入医生都束手无策，郑仁竟然解决了这个问题，更是让孔主任感到惊叹不已。 这个小郑老板，连循环介入都能拿得起来？而且看样子还是世界顶尖的水准，孔主任再一次刷新了郑仁在自己心里的印象。 对于梅哈尔博士说的需要至少3000例手术的事情，孔主任早就在意料之中。他嘱咐郑仁，在海城、省城做的那些病例，加上留在省城的高少杰以后做的病例，全部资料都要保存。 非但要保存，还要根据评奖的需要，保留各种数据，以供评审需要。 教授那面有相应的要求，说是明天就发给高少杰，让他在地北省整理TIPS手术患者的资料。 车走环线，并不拥堵。 四点多，便赶到上庄水库。 正是三月中旬，春暖花开，一片淡淡的新绿。 这时节，帝都也没什么特别的景色。估计林娇娇知道郑仁好静，所以选了这么一个僻静的地儿。 车子七拐八拐，不久，一处四合院出现在眼前。 林娇娇站在门口，身后跟着上次去海城的助理，守候多时。 见到郑仁，林娇娇很是热情。只是她看到谢伊人后，猜到了这位就是郑仁送萝卜丁的那个小女朋友。所以更多的热情，被林娇娇放到谢伊人身上。 简单寒暄过后，进入四合院。 庭院春深，别有一番滋味。虽然院子不大，但却分外精致，不像是北地风格，却有几分苏杭味道。 把郑仁让进去，教授跟在后面，看什么都觉得新奇。 林娇娇知道这位是世界知名的教授，很是耐心的给教授讲解各种建筑的由来。 她言语轻柔，但阅历和见识却不可小觑。郑仁看起来很普通的建筑，林娇娇说出无数典故、密辛，各种正史、野史，信手拈来，把教授唬的一愣一愣的。 郑仁也有些感叹，林娇娇从医院离职，不愧能干起来这么大的家业，人家本身就八面玲珑，长袖善舞，自己却是做不到。 正是春天，林娇娇弄的开江鱼，请了福绣楼的师傅来掌勺。看着没什么的一顿饭，处处透着精心。 也没什么陪客，就这么一行人再加上林娇娇。苏云、常悦陪着孔主任喝了点酒。 见郑仁吃的差不多了，林娇娇笑道：“郑老板，有件事儿想麻烦您一下。” “林姐，您说。”郑仁也跟着帝都人学会了说您。 就像是日本人一样，鞠躬道歉，只是一种习惯，并不代表着真的尊重。 帝都人骂人的时候，大多也习惯性的说您之类的话。 “唉。”林娇娇叹了口气，“这事儿说来特别可笑。我一个朋友家的女儿，胖了一点，就张罗着减肥。” 郑仁沉默，静静的聆听。 “各种方法都试过了，效果不好。她特别贪吃，体重怎么也减不下来。”林娇娇又叹了口气，道：“后来找我，我虽然是搞医美的，但怎么也是圈里出去的人，那些骗人的事儿咱是不做的。” 郑仁点头，医美的事儿，他也不知道。 “孩子问我意见，我这里也没什么好办法。您说，减肥，无外乎就是管住嘴，勤动腿。管不住嘴，这什么办法也不好用不是。” 的确是这样，郑仁点了点头。 能感觉到，戏肉越来越近了。 “后来这孩子不知道听谁说的，外科有治疗肥胖症的术式，就闹着我要给她联系医生做手术。被我拒绝了，这不是扯淡呢么。”林娇娇有些气愤，但情绪控制的很好。 “的确。”郑仁知道，肥胖症可以手术治疗，术式无外乎那几种，最简单的是胃束带手术，就是给胃绑上个带子，吃东西吃不进去。 但这种术式缺点很多，已经渐渐被淘汰了。 再有就是胃绕道旁路手术、袖状胃切除手术、胆胰分流十二指肠开关术。 术式不同，但原理是一样的，就是让胃缩小，想吃也吃不进去那么多东西。 郑仁心中一动，看着林娇娇，等待她的下文。 “这孩子被我拒绝了，就又找了几个大夫，但没人给她做。你说，一个十八九的小姑娘，切三分之二的胃，这不是胡闹么。” “后来呢？” “后来，她就通过地下黑诊所，跑到香江那面去做了胃绕道旁路手术。”说着，林娇娇又叹了口气。 “……”郑仁也很是无语。 胃绕道旁路手术，简单说就是把胃分成一大一小两部分，小胃用来装食物，旷置胃与小肠的大部分。 这么做，不光吃的少了……关键是想吃也吃不进去。而且还在于小肠被旷置大部分，导致营养吸收有问题。 这样，想不瘦下来都不可能。 可是，这么做对人体造成的伤害，也是十分巨大的。 。m. 634 吃不胖的有恃无恐 唉。”郑仁也叹了口气。 “这个还算好的。”苏云忽然插话道：“我在妇产实习的时候，遇到一个小姑娘，每两个月来做一次流产。你们猜，是为什么？” “不会是为了减肥吧。”郑仁愕然。 “对，就是这样。”苏云把面前杯子里的酒一饮而尽，道：“我老师劝了她几次，完全没效果。其实我到现在也想不懂，为什么为了减肥会付出这么大的代价。” “小孩子不懂事。”林娇娇道：“她们成天想着好吃好喝，又能不胖。可有几个人能有这个福分？” 郑仁忽然想起，谢伊人似乎能吃能喝，却也不胖来着……一瞬间，他对吃不胖的有恃无恐这句话有了分外深的感触。 “郑老板，那孩子术后三个月，的确暴瘦了二十多斤。可是前天，出现浓茶色尿以及全身黄疸。我带她去医院住院，做了经皮肝胆管引流，现在症状倒是没那么重，一条命算是保住了。可查了B超和CT，都没发现有什么问题。” “考虑什么？”郑仁简单询问。 这里是帝都，林娇娇带患者去的医院，大概率是912医院，那可是全国顶尖的大型三甲医院。 和海城，有着本质的不同。 “暂时没有考虑，正准备做ERCP，用镜子确诊，然后进行下一步的治疗。”林娇娇说到：“这不是正好接您回来，让您帮着掌一眼看看。” “片子在吧。”郑仁问道。 “在，我来的时候特意让人去取了。”林娇娇点了点头，身后助理走出去，很快带人进来。 她手里拿着片子，跟着进来了两个工作人员，搬着阅片器。 “郑老板，帮掌一眼。”林娇娇站起来，从助理手中取过片子袋，来到阅片器前。 郑仁微笑，“林姐，您客气了。” 从林娇娇手里取过来片子，插在阅片器上，郑仁左手放在右侧腋窝下，右手托腮，认真看片。 本来已经很疲倦了，可是一旦站在阅片器前开始阅片，郑仁立马精神起来。 教授用餐巾擦擦嘴，也来到郑仁身边，而苏云则手里捧着手机，看也不看片子。 “老板，这旮沓是伪影还是有东西？”教授指着一个微小的点，说到。 “只有CT，真是不好判断。”郑仁也有些犹豫。 很多患者的病情，根本没办法用一张CT片子就能完全判断出来的。 经验丰富的医生，可以根据患者实际情况大概率判断，可要说百分之百，不做病理，谁敢百分之百确定？ “这里从密度分辨率不好看，空间分辨率也有些问题，试着把电子枪射出的电子束能量再加大一些，提升一个梯度，你看是不是会清楚一些？”郑仁托腮，说着林娇娇完全不懂的话。 别说林娇娇，就算是孔主任这种老影像出身的大夫，都不懂郑仁在说什么。 CT的原理是电子枪产生的电子束射向一个环形钨靶，环形排列的探测器收集信息。可是能量提升一个梯度？ 教授也不是完全懂，但是有TIPS手术研究的经历，他大概能明白郑仁的意思。 苏云玩着手机，嘴角扯动，露出一丝嘲讽的笑容，心里想到，这货又特么的装呢。 但人家是有底气，可以说是装，但最后总是能找到解决问题的方式，苏云就算是想喷也没法喷。 他心里按照郑仁的说法盘算了一下，眉头皱了起来。 抬头看片子，郑仁手指刚好点在一个点上。 “能量大一个梯度的话，那里从密度来看，应该是溃疡。”苏云道。 “嗯，外周是溃疡，但在溃疡下面，有高密度的物质，考虑可能是小的实性肿物，具体是什么，要做病理才能判断。”郑仁用手指重重的点了点片子，肯定说到。 “……”苏云觉得自己做的已经毫无破绽，怎么郑仁这货还是能看出更多的东西？ 孔主任愕然，脑子乱糟糟的，只想了一瞬间，他就觉得整个大脑发热，眼前有点晕。 郑仁说的原理，孔主任明白。但要是靠心算的话，孔主任年纪已经大了，万万达不到这种水平。 不光是他，鲁道夫·瓦格纳教授都怔了半天，最后犹犹豫豫的说到：“老板，是这旮沓么？” “嗯。十二指肠吻合口溃疡，壶腹部和胰头周围，有问题。”郑仁道，“林姐，抓紧时间做ERCP，用镜子看看。对了，你和医生说，要做术中冰冻。” 林娇娇本来没想郑仁能够解决，只是为了避免席间尴尬，不知道说什么才好。 对于郑仁这种手术狗来说，放他在手术室里吃，手术室里住，比在会所吃山珍海味更开心。没有手术，能看个片子，也比坐着闲聊强上百倍。 可她万万没想到，郑仁竟然给出这么精确的诊断。 林娇娇有些迷茫，下意识的回头看孔主任。 “听郑老板的，什么时候做ERCP？”孔主任问道。 “约的后天。”林娇娇道。 “我给老石打个电话，明天就做。”孔主任随后问了患者的姓名，拨通电话。 “老石，我，老孔。” “有个小患者，我这面刚看过片子，考虑可能有大问题。明儿麻烦做个ERCP。” “不能拖，患者年纪小，怕有大事。” “行，那就中午你下班。好，改天请你喝酒。对了，准备术中冰冻啊，千万别忘了。” 说完，孔主任挂断电话。 谢伊人忽闪着大眼睛看着眼前的一幕，眼睛里带着笑意。 林娇娇见郑仁说的肯定，心里有些急躁。本来只想应个景，顺便让郑仁掌一眼……这里的掌一眼，可不是真想让他掌出什么问题来。 其中细微的差别，只有当事者才能感受的清楚。 吃到这种时候，也没什么味道。林娇娇心里有事儿，见郑仁等人也都很疲倦，又过了二十分钟，便张罗着散了。 常悦手里拿着手机，正看得津津有味。谢伊人去叫她，见她把音量关闭，正在看动画片…… “出息。”苏云在后面冷冷的说到。 “你懂啥。”常悦的声音更冷漠，“和你们喝酒也没意思，不看动画片，还能干啥。” 一句话，苏云的电量耗尽…… 网址：m. 635 寸土寸金的宿舍 “海绵宝宝，你知道它是谁么？”苏云马上把话题岔开。 “派大星。” “你知道它是什么动物么？”苏云已经成功了，成功的把话题引到常悦不擅长的领域。 杠精都是如此，用熟练度击败对手。 说起喝酒，苏云心里有些不服气，但舟车劳顿，身体略差，他做着精力充沛的时候找常悦大喝一顿的打算，拼个胜负。 “……”常悦怔了一下，随即道：“幼稚。” “派大星是粉红色的，有五个角，而且每只角比较圆，看外形应该是粒皮瘤海星。”谢伊人很认真看着常悦手机里的画面，说道：“苏云，你认为呢？” “……”苏云无语。 本来随口一问，没想到却引出来一个巨专业的答案。 苏云虽然涉猎奇广，但海星……真的没研究。 好憋气啊，苏云眯着眼睛走开。 郑仁叮嘱林娇娇，一定要注意，虽然考虑堵塞的小肿物是良性肿物的可能性比较大，但依旧要早点做诊断，然后尽早安排手术。 看着郑仁底气十足的肯定说法，林娇娇有些恍惚。 帝都这样的国际大型都市，从来不缺惊才绝艳的年轻人。但是，眼前这位，崛起的速度也太快了一点吧。 快到了让人目不暇接，快到了让人心生畏惧。 谢伊人开了车，林娇娇没越俎代庖的送他们回去。看郑仁、苏云坐上谢伊人的车，一路远去，林娇娇说到：“孔主任，您这可是挖了个宝啊。” “挖？”孔主任摇了摇头，道：“能把郑老板留住，才叫本事。我担心的是我留不住他……” “啊？”孔主任的说法，林娇娇从来没想过。 要知道，912医院这样的全国大型三甲医院，自家的博士生想要留下来，可能性都很低，更不要说从海城一步登天了。 在林娇娇看来，郑仁水平是真的高，但运气……也是真好。 孔主任没给林娇娇讲郑仁他们在瑞典的经历，而是沉思存在的隐患问题。 研究中心到现在还没建起来，梅哈尔博士说要大量的手术积累。这也就是郑仁对诺贝尔奖不感兴趣，真要是换成苏云那样的主，直接跳槽去北大国际，划半拉医院当研究中心，也不是不可能的。 毕竟新建的医院要比硬件水平，绝对完虐在闹市区里、寸土寸金的老牌医院的。而且，项目是诺奖项目，这得给医院带去多大的好处？ 这真是没本事被嫌弃，太有本事了……也很让人苦恼啊。 现在郑仁没有军籍，想用其他手段约束，也做不到。孔主任脑子里想着无数的事情，一路沉默，坐上林娇娇的车。 …… 郑仁坐在副驾位置上，感觉有些古怪。 平时坐谢伊人的车，红色沃尔沃XC60，都是自己一个人，即便不说话，光是感受那股子恬淡温馨，就足够了。 可是今天，后排座上还有苏云和常悦。很熟悉的两个人，却让郑仁如坐针毡。 这一刻，郑仁真切了解到所谓电灯泡的含义。 谢伊人倒是没什么，说说笑笑，开车回金棕榈。 她家在金棕榈只有一套房子，又不想住的太远，只好在楼下租了一个小户型。两个女孩儿住谢伊人家，郑仁和苏云只好在下面的小户型将就一下了。 而教授，则在回家之前被送到酒店去住了。 那种呼噜声，郑仁丝毫没有犹豫，直接拒绝了教授要住在一起的请求。完全无视了他哀求的眼神，这种事儿，不容商量。 几天之内，折腾了几万公里，郑仁和苏云都没了精神。 回到金棕榈，谢伊人带他们俩去他们的“宿舍”，然后就离开了。 这个和郑仁预想中的有些不一样，他还想着可以和谢伊人住在一起，哪怕不再一个屋子，同在一个屋檐下也是好的啊。 苏云这厮，恁地可恶！ 但郑仁也没精力去鄙视苏云，回去后，两人简单洗漱，就各自睡下了。 虽然是小户型的出租屋，却也是三居室，郑仁和苏云两人住，依旧略显有些奢侈。 这可是朝阳群众出没的地儿，是三环，寸土寸金。 第二天一早，睡的迷迷糊糊，郑仁被电话叫醒。 一看是谢伊人的电话，郑仁马上精神起来。门外，传来苏云洗漱的声音，看样子这货也被常悦喊起来了。 洗漱，吃早饭，赶奔912医院。 这是一个新的开始，但郑仁却没有开启新生活的激动。 就像是在海城一样，吃着谢伊人做的早饭，然后一起去上班，等老潘主任来之后交班、查房。 唯一不同的是，现在自己似乎可以带人查房了。 来到医院，进了介入科，发现孔主任一早就到了。为了迎接郑仁的到来，为了平息有可能出现的不愉快，孔主任可谓是殚精竭虑。 毕竟，自家的博士都留不下来，从外面招来一个本科主治，真要是有哪个不开眼的去撩拨郑仁…… 孔主任可不想看到自家大夫被郑仁完虐，然后被苏云按在地上打脸的戏码。 虽然一早就跟所有人说了，郑老板是带着诺贝尔提名项目来的，但还是要小心一些。 交班，查房，孔主任随后带着郑仁去查看了自己留给郑仁的十张床。 这些床位比较靠后，以便于统一管理。 而患者，孔主任都收上来了，相当贴心。现在的问题在于患者的TIPS一期手术倒是可以快速做完，快速恢复，3-5天之内就可以出院回家。 床位周转率也会很快，但二期TIPS手术怎么办？ 要是患者一直住十天左右，郑仁手里的十张病床就完全没有效率可言。 在帝都，大家习惯了以效率为先。 毕竟再怎么能干，也架不住患者数量大。外面多少患者都收不进来，有的住旅店住了三四个月，就为了等一张病床。 很多患者都是术后没有完全恢复，被直接撵出院，为后面的患者挪出床位。 郑仁看了一圈患者，被孔主任带去他的办公室，并且给了郑仁一把钥匙，这里以后就是他们两个人的地儿。 似乎有些不好，郑仁刚想推辞，一把钥匙就被孔主任强塞到手里。 636 示范手术（盟主将一色自摸加更5） 谢伊人没事儿干，拎着郑仁的钥匙，去给他收拾更衣柜了。挂钩、洗漱用具什么的，该买还是要早点买的，省得万一哪天在医院忙通宵，连牙都刷不上。 这种事儿，有备无患。 “郑老板，小结节肝癌的项目，已经有了进展，今儿上台去掌一眼？”孔主任安排完琐事后，问道。 下面也没事儿，患者都是刚收的，今天提手术，明天才能做。看片子也不急于一时，郑仁便笑呵呵的应了下来。 只有常悦和苏云，是肯定不够的。孔主任把之前郑仁来帝都时候的住院总沈博士分给郑仁他们组，帮着带常悦，尽快熟悉这里的运作方式。 而苏云……不是小爷，而是大爷。 下面的各种杂活压根指望不上他。 当然，无论是孔主任还是郑仁，也没想让这货来干杂活，那样的话应该算是暴殄天物了吧。 正要和孔主任上台，郑仁接到电话，拿起来一看，是古怪的外国号码。 教授？ 郑仁这时候才意识到，早晨忘了接教授了。 汗…… “富贵儿，你在哪呢。”郑仁拿起电话，问道。 “好，我让苏云去接你，你等着就行。”郑仁说完，不给教授抱怨的机会，直接挂断了电话。 “鲁道夫教授？”孔主任马上猜到了事情的真相，笑着问道。 “呵呵，忘了，忘得一个干净。”郑仁嘿嘿一笑。 “64排CT三维重建，和CT室达成了一个共建项目，现在每台小结节肝癌项目，都要由术者去做重建。”孔主任给郑仁说到：“效果的确不错，术后随访，治愈率得到了显著的提升。” “做了多少例？”郑仁问道。 “338例，一次治愈的有92例，其他的也都得到控制。” “那就好。”郑仁笑了。 “不过有些患者，因为血管太细，就算是64排CT三维重建做了，也没办法进行栓塞。”孔主任道。 “这是技术水平问题，只要注意到，好好研究，可以提升。” “再有就是发现一个问题。”孔主任终于抓到郑仁了，能有充分的时间交流手术心得，这是一件多么美好的事情。 “怎么？” “有两个患者肿瘤分支血管从内乳动脉过来，那面你也知道，超选很难。多次进行超选的时候，微导丝的反复超选，导致内乳动脉内膜附着的斑块掉落。” “呃……” “两名患者因此出现脑梗症状。”孔主任道：“不过因为发现及时，患者第一时间进行溶栓治疗，术后恢复的都很好，没有出现更大的问题。” 手术做的细致，肯定是有好处的，但相应的一些并发症也会增多。如果简单的糊弄一下，患者的症状减轻，并发症几乎没有，但手术效果……也就那么回事了。 这是手法问题，和TIPS二期手术一样。看一眼，道理谁都懂。但要是真说能做到，绝大部分医生都不行。 即便是鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰这样的中青年技术骨干力量也完全无法逾越技术壁垒。 “嗯，这个问题其实是可以解决的。”郑仁一边随着孔主任去手术室，一边沉吟道：“最近有相应的患者么？” “有。”孔主任道：“有两个患者，肿瘤供养血管都有内乳动脉参与，而且年纪比较大，血管内膜有大量斑块。我算计着你回来的时候近了，就压着没有手术。” 说着，孔主任瞄了郑仁一眼，笑道：“郑老板，今儿做两台示范手术？” “算不上示范了，我试着做做，以供大家参考。” “好咧。”孔主任马上应下来，拿出手机拨打电话，告诉下面的大夫，让患者禁食水，中午开始手术。 这里的一切对郑仁来说都是熟悉且陌生的。 每一家医院的手术室都大同小异，这里的手术室比海城更大，医生也更多。 介入导管室是专门的手术室，以供血管科、神经科、肿瘤介入科手术。 至于循环的介入导管室，有单独的手术室。毕竟心梗患者数量之多，手术量之大，足以支撑起来。 换了衣服，郑仁跟在孔主任身后，来到介入手术室的操作间。 孔主任手下四个组，行政上归他统一管理。但技术上，孔主任也没那么多精力，他只要管好自己这一摊也就足够了。 操作间里，患者已经送上来了，医生忙碌着。郑仁找到患者的64排CT三维重建，插到阅片器上仔细研读。 这里不愧是全国顶尖的大型三甲医院，64排CT三维重建的质量，郑仁无可挑剔。 只几个月的时间，就能做到这步，郑仁也很是感慨。感慨于这里医生们的基本素质，感慨于孔主任带队伍的能力。 患者的片子很典型，肝硬化结节转化为肝癌，几根小血管很细，但郑仁估计孔主任应该可以超选成功。 因为只是小结节转化，患者的甲胎蛋白甚至都没有升高。 这就是日常体检的好处了，要是十几二十年前，那时候体检还不普遍。等患者有了症状再进行检查，肝癌这种恶性程度极高的恶性肿瘤就已经很难治疗了。 所以，肝癌号称癌症之王。 郑仁看了片子，对患者的病情有了解，便静静的坐下等待手术开始。 “老板，你在这旮沓呢！”教授的声音从门外传来。 “小点声，里面做手术呢。”郑仁道。 教授马上压低声音，站在郑仁身后，小声问道：“是TIPS手术么？” “不是，是肝癌的介入手术治疗。”郑仁道。 “那有什么好看的。”教授不屑，“老板，你要意识到我们的时间很紧迫。” “提手术单了，要不你下去帮帮常悦？”郑仁看着手术室里孔主任已经开始超选，随口说到。 “老板，我是外国人，能说汉语就不错了，书写病历……我好几十年都不干了。”鲁道夫·瓦格纳教授有些委屈。 的确，教授手下有无数的人，他只负责做手术就足够了。 但在郑仁这面，他的角色似乎在不经意之间变成了小奥利弗的角色，各种打杂的事情都少不了他。 好是无奈啊。 …… …… 明天，拉开大高潮的序幕。一早五更，白天继续写，还有一更。嗯，提前知会一下。加更就要说事儿，当然是预定下个月的月票啦。 637 你说这台手术要多久能做完 孔主任的手术做的不快也不慢，水平在那，想慢也慢不起来。 或许在其他人看来，孔主任的水平很高了，只是在郑仁看来，手术做的真的只能算是一般。 这是数量级上的差别，不是多年手术经验能弥补的。 即便是手术经验，郑仁在系统手术室里无休无眠的高水平手术时间，也要比孔主任更多。 不过郑仁只是安静的看着，孔主任的手术没问题，这就可以了。这种时候跳出去，显摆自己水平，打压一个爱护自己的老主任，这种事儿郑仁是不会做的。 能这么做的人肯定有，但并不多。这是缺心眼，不是水平高。 六台手术，下午一点左右全部做完。 平时孔主任也很少亲自上这么多手术，今儿不是郑仁来的第一天么，孔主任便亲自动手连做六台。 毕竟年纪已经大了，中午没吃饭，一口气六台手术做下来身上的铅衣都沉重了几分。 “郑老板，该你了。”下来后，孔主任笑呵呵的说到。 “嗯。”郑仁点了点头。 下一个患者送上来，郑仁把片子插到手术室的阅片器上，用熟悉的姿势托腮阅片。 患者一早见过，76岁男患，脑梗、心梗都有。 肝脏恶性肿瘤直径足足有6cm，多根血管参与供血。其中，就有孔主任说的那根内乳动脉。 内乳动脉，又称乳内动脉。 是很多年前，心脏冠脉介入手术前心外科做心脏搭桥手术要选取的一根重要血管。 在特殊情况下乳内动脉分支出，胸廓内动脉。它的终末支，如腹壁上动脉和肌膈动脉通过分支向肝脏供血。 这种特殊情况，就包括肝脏恶性肿瘤分泌多种影响因子，促使体内血管蔓延，异常增生，给肿瘤供血。 栓塞内乳动脉比较麻烦，因为它迂曲的厉害，而且有分支给心包、胸腺等脏器供血。一旦超选不到位，栓塞剂跑到其他位置，会造成正常脏器的缺血性坏死。 但迂曲的血管，反复超选，难免会出现导丝不断碰触血管壁，导致附着在血管壁上的血栓、斑块脱落，出现孔主任说的那种情况。 这是一个极其头疼的异常分支，手术难度相当大。 郑仁认真阅片，有医生送患者上台，做前期准备工作。 “老板，我和你上？”鲁道夫·瓦格纳教授看的手痒痒，压低了声音小声问道。 虽然没有TIPS手术可以做，做两台肝癌介入栓塞术，也可以聊以慰藉。 “行。”郑仁点了点头。 教授开心的去刷手换衣服，本来准备上台的医生有些不解，看向外面的孔主任。 孔主任招了招手，把他叫出来。 “好好看就行了。”孔主任道。 “主任，那个外国人是谁？”小医生问道。 “德国海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授。”孔主任道：“这次来，是和郑老板做诺奖项目的。” 小医生咂舌，无论是国际知名教授，还是传说中的诺奖，都是可望而不可及的存在。 他羡慕的看了一眼正在阅片的郑仁，心里感叹，这位郑老板几个月前来的时候还是小大夫，没想到几个月过去，竟然这么厉害了。 “去通知其他人，说郑老板做教学手术，想看的过来看。”孔主任道。 “好。”小医生连忙去通知。 临床教学手术，很少见。一般都是大型学术会议、上级医院建立培训班的时候，由水平高的牛逼医生做示范。 像是某些更为高级的学术会议，会邀请国际知名专家、教授、学者做示范手术，并留下影像资料，以供其他医生学习。 只是这种机会实在是太少了，很久才能碰到一次，医生们都很珍惜。 教授消毒完毕，操作间里，挤进来十几号人。 早查房的时候，大家见过郑仁了，都知道是几个月前做前列腺栓塞的那个医生。 只是这次这个年轻医生是以诺奖候选人的身份再次来到这里，角色变化之快，让人心生恍惚。 “孔主任，郑老板是要超选内乳动脉么？”一名带组教授小声问道。 “嗯，上台的时候和郑老板交流过了，他同意做两台示范手术。”孔主任道。 问这话的教授姓赵，是孔主任手下的带组教授。 听孔主任说完，赵教授心里有些不高兴，但只是略有些心情异样，也没说出来。 年轻人嚣张跋扈，那是性格不稳重。老主任怎么也跟着瞎胡闹？真以为这个年轻人就是天才，什么手术都能拿得下来？ 前几天，这名带组的赵教授尝试栓塞内乳动脉，最后经过3个小时的超选，终于完成手术。 但术后患者却出现了视物模糊等神经症状。 下台后，马上送到神经科去进行溶栓治疗，患者到现在还没完全康复。 栓塞内乳动脉的难度极大，赵教授有亲身体会。 孔主任说，郑老板要做示范手术，他虽然早就有心理建设，但是看到里面郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授准备开始手术的身影后，还是有些不信。 按照孔主任的说法，郑老板能做示范的教学手术，自己的水平和他之间，差距得多大？ 这位郑老板的确有点本事，能栓塞前列腺毛细血管，又开创了术者术前做64排CT三维重建的医疗模式。 但是真说接入水平比自己高那么多，赵教授打心里还是不信。 还是看手术吧，是真是假，一台手术就足以证明了。 苏云在旁边斜睨赵教授，见他不说话，心里有些遗憾。为什么这些人都这么谨慎呢，闲的无聊，也没人跳出来找打。 他看着屏幕，见郑仁已经开始做超选，微微摇了摇头，坐到操作间角落的沙发里。 “苏云，你怎么不看手术？”孔主任觉察到了一些异样，回头见苏云没精打采的拿着手机玩，便问道。 “没什么好看的，都看恶心了。”苏云道。 “呵呵，你的水平怎么样啊。”孔主任打趣问道。 “我的介入手术资格还是您老给办的，您说我水平怎么样？”苏云道。 “你来，苏云。”孔主任招手。 苏云无奈，自己平时怼其他住院总，怼也就怼了，谁还能说什么。 但对孔主任这种老主任，还是要保持尊重的。 “你估计郑老板这台手术要多久？”孔主任问道。 “25分钟。” 638 你去试试 赵教授脸色一变，下意识的说到：“那不肯能！” “哦？怎么不可能了？”苏云一脸戏谑，拿起手机，见操作间的屏幕亮起来，里面已经开始踩线进行超选，正好开始计时。 赵教授有些尴尬，但还是保持了风度，心想这是哪里来的熊孩子，怎么孔主任对他说话这么客气呢。 或许，真的是谁家的熊孩子吧。 “小赵啊，好好看手术，郑老板有可能25分钟做完，别少看了什么到时候后悔。”孔主任也不想有什么纠纷，这里是自己家，手心手背都是肉，真有什么不愉快，首先为难的是自己这个主任。 赵教授笑了笑，点头示意自己不会和苏云计较，然后马上专心看着操作间的液晶屏幕。 屏幕上，一根黑线在不断移动着，那是微导丝的显影。 竟然用国产的耗材，他不知道国产微导丝又硬又不好用么？年轻人利欲熏心，不知道长风给他多少好处。赵教授看到那根微导丝，心里想到。 肝动脉分支，肝八段位置的超选一蹴而就，转瞬微导管进入，开始打药。 手法还可以，不过能得到孔主任的认可，能做前列腺栓塞的人，这种地儿根本不是难点。 不过赵教授更认真的看着屏幕，他可不信什么25分钟之类的瞎话。最重要的是，那个苏云直接开始计时，而不是等术者超选内乳动脉的时候再计时。 真以为超选内乳动脉那么简单，这是小孩子过家家么？ 简直就是开玩笑。 不过听说这位在研究生时期就给小白鼠做了心脏移植，也是一个未来牛逼的人物。虽然不知道真假，但倒不适合得罪的太狠了。 赵教授看着屏幕，短暂的避线盲操后，屏幕再次“动”了起来。微导丝又到位置了？这操作很快啊！ 他怔了一下，仔细一看，微导丝已经在肝脏恶性肿瘤的第二根供养血管里前进。 这根血管壁上一根肝动脉发出的供养血管细多了，而且更加迂曲，超选的难度呈几何数级增长。 这是赵教授自己的判断，可是要是从手术过程来看，所谓的难度根本没有丝毫体现。 微导丝依旧顺利前进，每一处迂曲的位置，微导丝都有肉眼几乎不可见的细微动作。 要不是这行的专家，对手术有着很深刻的理解；并且主刀做过无数台手术，有着丰富的手术经验的话，根本注意不到那么细微的动作。 和上一根血管一样，微导丝进入，然后微导管进入，打药，栓塞。 这……这也太快了吧。 赵教授凛然。 他意识到，自己和里面做手术的那位空降来的年轻的本科生，不久之前还是急诊科住院总的医生有着巨大的差距。 但是他本能的否定了这一点。 这不是差距，这特么是鸿沟！ 手术水准到了赵教授这个程度，都能意识到自己和术者之间到底有多大的距离。 不能够啊，几个月前，他做前列腺栓塞的时候，自己也看了，只是手法比较精细，胆子更大一些而已。说到差距，赵教授真的不认为会有这么大的、无法逾越的距离。 他当时的手上，到底做了什么样的动作，才能顺利的…… 赵教授愣了一下神，没用多久就醒了过来。当他再次注意到屏幕的时候，肿瘤的第三根血管也已经栓塞完毕了。 我去……要不要这么快？！ 第三根血管，可是从肾动脉发出的分支，去给肿瘤组织供血的。术者用了多久？3分钟还是2分钟？只一个愣神的功夫就做完了么？ 难道术者真的能用25分钟就完成内乳动脉的超选？ 现在，赵教授已经开始有些相信苏云的话了。 要是真的，那么就意味着自己的水平和里面术者的水平，有一道看不见边际的鸿沟，难以……根本无法逾越。 不光是现在，自己这辈子能不能达到都不好说。 患者的肝脏恶性肿瘤有四根供养血管，已经栓塞了三根，还剩一根，就是从内乳动脉分支下去给恶性肿瘤供养的。 赵教授屏气凝神，全神贯注的看着微导丝在血管里行进。 踩线的时候，微导丝正好搭在锁骨下动脉第一个分支口处。这是盲操的结果么？真的能这么精准？ 刚一踩线，微导丝便直接从锁骨下动脉分支口进入下一级血管。 这里，分支的成角大于75°，是介入手术里非常难的一个操作。但术者手中，却并不存在难易，一蹴而就，如此理所应当。 下面，下面应该慢一点了吧，赵教授心里想到。 进入内乳动脉段后，血管更细，更加迂曲。 可是，他看到微导丝自由自在的游走在血管中，根本没有阻碍，顺着内乳动脉的主干直接超选了第三个分叉口，进入内乳动脉增生段——就是给肝脏恶性肿瘤供养的那根血管。 别说反复超选，碰到血管壁的斑块以及血栓栓子，赵教授感觉就算是用普通的粗导丝，术者也不会碰到那些让自己揪心、头疼不已的地方。 他看的傻了眼，以至于手术最难的地方——从内乳动脉异常分支中超选下一级动脉，直奔肝脏而去的过程全部视而不见。 赵教授的脑海里只有一个念头，这不可能！ 是啊，这怎么可能！ 超选完毕，打药，栓塞，造影，肝脏恶性肿瘤完全消失。 拔出导丝、导管，手术结束。 孔主任瞄了一眼放在操作台上的手机，上面的时间是24′36″。 呵呵，这个苏云，虽然很少看他动手，但就这份眼力，估计水平不比自己低啊。 孔主任装作若无其事的拿起手机，关了计时器，把手机塞给苏云，笑道：“苏云，你介入手术的水平怎么样？” “还好吧，做不过老板，所以觉得介入手术很没意思。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 操作间里的小护士们眼睛“刷”的亮了起来。 “下一台，你去试试？”孔主任问到：“好久没见，看你能给我多大的惊喜。” “什么惊喜，孔主任？”郑仁已经打开气密铅门，从手术室里走出来。 639 老板拿止血钳子敲人，可疼了 “就是想看看苏云的水平。”孔主任笑道：“我觉得苏云在我这儿带个组，水平绰绰有余。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。 “你那是什么态度！”苏云不高兴了，虽然他心里是有逼数的，自己和郑仁之间的差距……咳咳，差距肯定是有的。 可是他那态度，也太可恶了！ “没有啊，我觉得孔主任说得对。”郑仁懒得去理这货，一比什么，这货就跟打了激素一样，兴奋的眼睛都是红的。 估计小时候这货没少和人比谁尿的远之类无聊的事情。 也许，这就是传说中的好胜心？ “试试，内乳动脉么？好像也没多难。”苏云笑了笑，从操作台前拿起下一个患者的64排CT三维重建的片子，走进手术室，把片子插到阅片器上。 郑仁冲孔主任笑了笑，道：“没事，我压台，很快就能做完。” 说完，他跟着郑仁走进手术室。 “看到了吧，这水平。”孔主任淡淡说到：“多亏你没说什么过分的话，要不然的话，嘿。” 几句话，说的声音不大，只有身边几个人能听到。 带组的赵教授怔了一下，没顾得上羞愧，而是弯腰问到：“主任，他的手法，是怎么练出来的？” “不知道。”孔主任摇摇头，看着里面给患者放上止血贴，随后加压包扎的鲁道夫·瓦格纳教授，悠然说到：“我最近一次看他做手术，是在海城。一台重度骨盆骨折，腹膜后大血肿的患者。我就在更衣室打了个盹，郑老板自己就把手术做完了。” “……”这种手术的难度系数有多大，在场的各位都知道。 打个盹就做完了？任谁扪心自问，这种手术不得一两个小时？ “我怎么感觉郑老板的手术又涨了呢？都这么高水平了，还能涨到天上去？”孔主任也想不懂，有些疑惑的自言自语。 越是水平高，越难长进，这一点大家都懂。所谓百尺竿头，再进一步是需要大恒心、大毅力的。 可是郑老板这个岁数，这个长进的速度…… 难怪带着诺奖项目，直接空降，人家有人家的道理。孔主任提前示警，让大家别认为郑老板年纪小，就挑鼻子挑眼的，的确有远见。 就郑老板这水准，能不能把人难为走不说。即便是撵走了，人家随便找个地儿，过十年就是全国最牛逼的人。 自己以后在学术界的地位还要不要？ 要是碰到一个睚眦必报的人，全国巡讲，每次都要举个反面例子——当年我在某某医院，那里的医生如何如何容不下我，手术做的多烂…… 挑毛病谁不会啊，水平越高，挑毛病就越犀利。 一想到这种可能性，所有人都不说话了。 操作间里，一片沉寂。 这些话自己也能说，可是关键是人家年轻啊，能再说四五十年，自己可是很难活到那时候。 很快，鲁道夫·瓦格纳教授把患者交给管床医生，被苏云撵了出来。 “鲁道夫教授，这面坐。”孔主任和教授也熟了，打了个招呼。 “不坐了，没有视线。”教授笑呵呵的透过铅化玻璃，看着里面正在消毒的苏云，一脸幸灾乐祸的神情。 “嗯？鲁道夫教授，有什么事儿么？”孔主任觉得教授的表情有问题，也不客气，直接询问到。 “嘿嘿。”教授笑道：“请叫我中文名字，富贵儿。” “好，好。”孔主任也很无奈，这帮人，活生生把一个介入学科顶尖的教授给带跑偏了。 “富贵儿，我感觉你有点奇怪啊，怎么了？” “孔主任，老板又当助手了。”教授笑呵呵的说到：“我一直想看老板用止血钳子敲云哥儿手腕，我跟你讲，老板敲人，可疼了。” “……”孔主任哑然。 他无法想象，那个让赵云龙这帮子傲气冲天的年轻新生骨干都折服的苏云，竟然会被人用止血钳子敲打。 有点意思了，孔主任脸上露出笑容，也站了起来，挑选了一个特别好的位置，心中八卦之火熊熊燃烧。 …… 手术室的气密铅门缓缓关闭，手术开始。 苏云站在术者的位置上，把导丝送进去，一边送一边笑着说道：“老板，你没见到刚才老赵的表情。” “哪个老赵？”郑仁不知道外面发生了什么。即便是知道，他也记不住赵教授这个人。 “跟你说你也不知道，反正就是你的手术做的太牛逼了，把外面的人给惊到了。”苏云笑呵呵的一边说着，一边停住，开始踩线。 对面屏幕上呈现出来的影像显示，微导丝的位置刚刚好，恰好位于肝动脉分支点上。 “哦，刚才那台手术啊，好像还好，没什么难度。”郑仁道。 “最讨厌你这种装逼的方式，老板。”苏云一边看着屏幕进行超选，一边说到：“只有我这种颜值高，代表着正义的年轻才俊才能用这种方式装逼，惊艳亮相。你说你看着就是一普通路人，扔到朝阳公园里，就特么是个朝阳群众，装逼也没人会记得。” “是手术，不是装逼。”郑仁的右手已经摸到了止血钳子。 “打药！”苏云冷冷说道：“当助手就好好当，别想像打富贵儿和高少杰一样用止血钳子打我。” “你就不想进步么？你看富贵儿和高少杰，进步多快。”郑仁笑着松开止血钳子，开始打开高压注射器。 郑仁估计，这个患者有五根血管给肿瘤供养，只有内乳动脉一支，对苏云来说有点难度，止血钳子在这之前都用不到。 “小爷我用不到好不？”苏云鄙夷，“看两眼就看会了，还用止血钳子？扯淡。” “你确定内乳动脉能顺利完成？要是不行，到时候换我。”郑仁清清淡淡的说到，没有一丝烟火气。 苏云觉得一股火气上涌。 内乳动脉那块，的确没有百分之百的把握一下子就完成，郑仁这厮真是可恶，拿捏住自己的软肋。 “我会尽力的。” “呵呵。” “你那是什么态度！我跟你讲，我可是天才，天才你懂么？” “你在跟你的老板讨论天才的问题么？” 两人一边聊着，苏云一边熟练到骨子里的动作完成了四根血管的栓塞。 郑仁也对此表示很佩服，这厮平时也不见他做手术。就像是苏云说的那样，看两眼也就会了。 别人是吹牛逼，苏云却是真的会。 郑仁估计，现在苏云介入手术的水平，和孔主任相比，只高不低。 很快，苏云开始超选内乳动脉。 640 手速全开 “左下，15°。”郑仁一边说着，右手已经不自觉的拿起止血钳子。 可惜，苏云压根不给他这个机会。 微导丝在郑仁的指引下，逐步下行，虽然有点慢，苏云在每一个难点都要停下来思考一下，但却没有一点错误。 就像是在回放郑仁手术的慢动作一样，除了速度略慢一点之外，整个手术过程完美无瑕。 鲁道夫·瓦格纳教授很惊讶，眼睛瞪得圆滚滚的，他是在看手术的人里面技术水平最高的那个。 正因为高，所以他解读了很多东西，才会最惊讶。 好多步骤，自己都做不到，云哥儿为什么能做到？ 虽然手术过程有很多停顿，被切割的支离破碎，看起来一点都不流畅，也没有丝毫美感可言。 可是教授知道，即便是有老板在一边指导，有些动作自己也做不到……一想起这事儿，教授就觉得自己手腕疼。 孔主任脸上的笑容渐渐隐去，变得严肃起来。 郑仁水平高，这是自己想象中的。那个小家伙，极限之高，自己这辈子是追不上了。孔主任现在已经不去思考郑仁能走到哪一步，那是年轻人的世界，自己想不懂。 有一个妖孽的郑仁也就算了，可是苏云，竟然也能做到这一步！ 这小子可是胸外科出身！ MD，孔主任心里骂了一句脏话。一个普外科出身的老板，一个胸外科出身的助手，把介入的手术做的这么好，自己跟谁去讲理？ 郑仁认真的看着屏幕，不断在关键点指引苏云导丝前进。 苏云的天赋、悟性要比鲁道夫·瓦格纳教授、高少杰等人强的不是一点半点。 这种指引，即便是鲁道夫·瓦格纳教授，也很难停顿一下，马上就领悟该怎么操作。 右手握着止血钳子，看样子是用不上了，郑仁心里有点遗憾。 这货怪话特别多，真想好好敲打他一次。 可惜了…… 微导丝从锁骨下动脉进入，蜿蜒而行，缓慢却又坚定。手术室里的两人做的专心，手术室外的人们看的入神。 忽然，液晶屏幕微微动了一下。 正在专心看操作的孔主任很不满意，这是哪个冒失鬼挤的太用力，把桌子都…… 刚想到这里，更为剧烈的晃动开始了。 仿佛有一只无形的大手，不断摇晃着操作间里的一切。 操作台是一体的，晃动还不剧烈。 后面的电脑桌上摆放的作业文件的盒子哗啦啦跌落，电脑屏幕抖了几下。 这是……地震？ 手术室里，郑仁专心的看着对面50cm外的屏幕，脑海里勾勒出来立体三维结构，偶尔在关键点说话，指引苏云操作微导丝通过内乳动脉，进行超选。 猛然间，无影灯开始晃动起来，刺眼的光芒让郑仁睁不开眼睛。对面的屏幕也剧烈的摇晃着，像是活了过来。 郑仁先是恍惚了一下，这是系统这个大猪蹄子闹幺蛾子么？是自己的主观感受吧。 可是随即，他就看到微导丝停止动作，苏云捏着微导丝，愕然看向自己。 我去……是地震！ 和苏云对视，两人毫不犹豫。郑仁向左移动，接过苏云手里的微导丝。而苏云双手抬起，平胸，转身，背靠背转到一助位置上。 两人动作默契，都知道对方想要做什么。 是地震！ 不知道是多大的，也不知道这栋楼有没有问题。 两人脑海里第一个念头就是抓紧时间做完手术，然后拉着患者下去。 此时，已经不适用教学方式了。 郑仁马力全开，踩着线，微导丝毫不犹豫的顺着内乳动脉狭窄逼仄的腔道径直进入往肝脏去的分支，随后打药，栓塞。 2分钟，手术结束。郑仁甚至都没造影确认一下，因为他有这个底气，也是因为时间不允许。 抽出导丝导管，用纱布压住患者股动脉穿刺点，郑仁这才四周望去。 振动好像还在继续，又像是已经停止。自己感觉敏锐，断断续续发现还有振动从脚下传来，却又并不确定。 很轻啊，就算是地震，也不过3-4级，根本不会有事儿。 郑仁长出了一口气，笑了笑，原来是自己吓唬自己。 不知道小伊人怎么样，有没有被吓坏了。 操作间里一大半的人都跑出去了，地震，哪有时间看手术，病房那么多患者等着转移…… 鲁道夫·瓦格纳教授在感受到地震后，脸都吓白了。反应过来后，兔子一样冲了出去。 但随即就没有再反应，他犹豫了，最后还是返回操作间。透过铅化玻璃张望，见手术已经做完了，有些不好意思。 苏云按住通讯器，问到：“孔主任，什么情况？” “不知道，刚才好像感应到了地面晃动。”孔主任皱眉说到。 “该不会咱这楼是豆腐渣吧。”苏云开着玩笑。 “肯定不会，你们后面的手术怎么做的那么快？” “你不是说示范性教学手术么？老板肯定要控制手速，配合看手术啊。要不然做的太快，你们看不懂怎么办？后面……谁知道发生了什么，也没人看手术了，那就全力以赴呗。”苏云道。 孔主任愕然…… 原来， 之前郑仁超选内乳动脉的顺畅过程，依旧不是他的极限。 愕然后，孔主任腹诽，这货真特么没有极限啊。 “郑老板，你下来吧，不知道震源，也不知道还有没有余震，抓紧时间把患者送回去，我去看看……”正说着，手机响起来。 郑仁见孔主任立正，军姿标准，一脸严肃，仿若即将上战场冲锋的战士。 和平年代，这种表情很少见到了。如果一旦出现，就意味着肯定有大事儿。 从孔主任的表情里，郑仁解读到了更多的东西，他转身下台，摘掉手套，撕去无菌衣。 “富贵儿，别愣着，来加压止血。”苏云同一时间，也感受到了异样。 没有犹豫，马上招呼鲁道夫·瓦格纳教授进来。 郑仁走出去的时候，孔主任已经挂断了电话。 “集合！给休息的人打电话，十分钟内必须到医院留守，看好患者，其他在家的人马上集合！” 641 若一去不归（盟主可爱的小冰块加更1） 郑仁在孔主任严肃的嘶吼声中，听到了一丝铁血的味道。 这里站着的， 不再是那个和蔼谦逊的孔主任， 不再是那个碎碎念想着诺奖，即便自己拿不到，看郑仁拿也是好的那个孔主任。 在这里站着的， 是一个接了战斗任务的军人。 郑仁皱眉，意识到事情不对，马上去更衣室脱下铅衣，换衣服。 苏云前后脚赶到更衣室。 两人没有说话，气氛凝重。用最快的速度换了衣服，两人出来见操作间里空无一人，一名进修的医生正和教授抬患者。 “人呢？”郑仁问到。 “我也没注意他们嘎哈去了。”教授说到。 郑仁转身就走，直接回病区。 “老板，我猜可能是出大事儿了。”苏云很少见的用一种严肃的口吻说到。 郑仁没说话，只是沉默快速前行，同时拿出手机，给谢伊人发; 打开微信，见谢伊人留了几个信息，最近的一条是在地震后。 【郑仁，好像地震了，你在哪？】 【我从手术室下去，你在哪？】 【我在超市给你买东西呢，怎么了？】 【有个演习任务，我出去一下，很快回来。没事，放心。】 郑仁考虑了一下，回复谢伊人。 “赵云龙，你们在哪？！”苏云那面拨打电话。 “好，我马上就到。” “用你管！说的好像你去了有什么用似得。” 苏云骂骂咧咧的挂断电话，和郑仁说到：“老板，后面，机关楼前，紧急集合。” 两人已经看到介入科的大门了，郑仁毫不犹豫，转身离开。 教授送患者下来，刚好和郑仁撞到。 “老板，你嘎哈去？” “有任务。”郑仁面无表情的说到。 刚刚的晃动，严肃的气氛，忽然不见踪影的医生们，都隐约告诉教授，出大事儿了。 他听郑仁说有任务，微微一怔，郑仁和苏云已经走出去三五步。 “老板！你走了，项目怎么办！”鲁道夫·瓦格纳教授焦急问到。 郑仁没说话，匆匆走远。 “老板，什么任务啊，危险么！”教授都快哭了……什么任务，他不知道，但从各种严峻的表情上看，他有一种不好的预感。 “老板，你回不来，咋整啊……”教授看着郑仁的背影，问到。 郑仁的身影已经走远，压根没搭理教授。 苏云小声骂道：“富贵儿这嘴，真该给他颁个金乌鸦。” “没事。”郑仁越走越快，一路小跑，来到机关楼门前。 短短几分钟，已经有上百名医生集合。 有人甚至穿着隔离服，连白服都没披，看样子是在手术室里接到的信息，直接就跑下来了。 一辆大巴车停在旁边，后面还有三五辆正开过来。 “全体都有，上车！”一人嘶吼道，声音远远传出去，传遍广场。 周围出来躲避的人们谨慎的远远站着，人心惶惶，都在猜测到底发生了什么。 声音肃杀，带着一股子不容拒绝。 陆续上车，郑仁除了手机之外，两手空空，跟着上车，心里也空落落的。 “老板！”鲁道夫·瓦格纳教授从住院部跑过来，“下来，老板。” 郑仁瞥了他一眼，坚定的上车。 鲁道夫·瓦格纳教授怎么喊，郑仁都没有回头。 见他孤零零站在车下，彷徨失措，郑仁打开车窗，挥了挥手。 “老板，你要是回不来怎么办啊！”教授都快哭了，诺奖项目眼看就要开始，有个一两年的时间，遥不可及的诺奖就变成可以觊觎的事物，这时候郑仁离开，教授又怎么能不心急。 “操！回不来就回不来，有什么大不了的！”苏云低声骂道。 有秩序的上车，坐下，大巴车随即启动，缓缓驶离医院。 “苏云，你和郑老板怎么来了？”赵云龙后上的车，见郑仁和苏云在，便问到。 “你能来，我们就不能？”苏云斥道。 “军事任务，你们应该是群众吧。”赵云龙眯起眼睛。 的确，郑仁和苏云在这群人里，属于异类。 孔主任为了拉郑仁来，走了一个特殊的渠道，打的擦边球。 在此之前，别无先例。 也有些来进修的人员，但他们在上班的，都被安排看守患者，等待休假的二线人员从家赶过来。 能肆无忌惮离混到队伍里的，只有郑仁和苏云。 “说的好像你急诊急救比我强似得。”苏云多不讲理啊，直接把话题岔开，岔到自己擅长的领域，“怎么，那年的急诊急救大赛，你都忘了？” 赵云龙大汗，苏云这厮，真特么没什么好跟他说的。 “赵总，我和苏云算是特殊人员，请您不要再多说了。”郑仁严肃，沉声道：“很多场合，我们有特殊选择权利，这是党和人民赋予我们的任务。” 赵云龙怔了一下，随后不说话，做到位置上，等待接到命令。 “老板，你扯起淡来，真是有板有眼的。”苏云在一边冷笑，直接怼道。 郑仁没搭理这货，拿出手机，给谢伊人发了一条; 【演习，我出去一下，很快就回来。】 【真的是演习？我看大家都好匆忙，是不是和刚才的地震有关系？】 【不是，放心等我回来。】 郑仁把手机关了，收起来，屏气凝神。 不知道要去做什么，不知道要去哪里，不知道有什么危险等着自己。 但郑仁知道，如果真的出事儿的话，还是要有充沛的精力才能应付。 车上，附近的人都在窃窃私语。毕竟承平已久，医疗人员的军事化管理也没有那么严格。 更何况要去做什么，没人知道，大家都在猜测。 大巴车的司机随后接到指示，一路开奔机场。没有走民用通道，大巴车直接开进机场内，跑道上，一辆大型客机已经等在那里。 陆续登机，郑仁找了一个靠窗的位置坐下，苏云坐在身边。随后，一个魁梧的身影出现在旁边。 “赵总，您老人家这是又来找我麻烦？”苏云现在看到赵云龙就烦，烦的不要不要的。 “云哥儿，刚接到消息，地震，刚开始说是7.8级，现在是8.0级。” …… …… 盟主萝卜不爱吃你改名了么？呼叫呼叫~~~ 642 遗书（掌门书友161220022737474加更） 郑仁和苏云同时一怔。 唐山地震，强度是里氏7.8级。这次……竟然是8.0…… 按照刚刚的感应，震源中心距离帝都相当远。 郑仁皱眉，不知道急诊急救药品、器械能不能按时发放。要是什么都没有，光进去医生，什么都做不了啊。 但这些，郑仁也管不到。 跟着大家一起去吧，车到山前自有路。 很快，百十余人登机。 最后，一名四十多岁的中年男人身穿迷彩服，最后与几个衣着整齐、靓丽的男女登机。 军官旁的男女背着长枪短炮，气喘吁吁，一看就知道是临时接到任务，从电视台拉出来的一小组人。 他们登机后，没有过多等待。飞机马上得到塔台信号，开始滑行。 连口气都来不及喘，电视台的人便开始打开摄像机，录制影像资料。 对于后人来说，这些资料是珍贵的。 但是对于此时此刻在飞机上，等待奔赴第一线的医生们来说，这些资料只有自己死在前线，或许能给家人带去些许念想。 郑仁看着窗外，心里有强烈的不安与忐忑。 川西地震，震感强烈，通讯基站毁损严重，通讯中断。具体伤亡人员不明，具体情况不明。 一切都不知道，唯一知道的，是人民群众伤亡严重，急待救援。 中年军官肩上的杠星花郑仁看不懂，只知道他是临时负责运送医务人员去前线救援的领导。 他站在最前面，开始做临时战前动员，并讲解了已知的情况。 听到情况后，猜测的声音小了下去，所有人都惴惴不安。 面对大自然的力量，任何各人都是渺小的，微不足道的。 而且8.0级的强度，甚至超过了唐山大地震。 绝大多数人没有经历过地震，甚至在场的所有人都没有亲身经历过。所有的印象，都来自于很多年前的唐山大地震。 危险， 十分危险。 但越是危险，就越是需要这群穿着军装的特殊医生们去救援。 虽然紧张，却难以遏制心中热血沸腾。 知道危险，大多数人开始闭目养神，少数人还在交头接耳的说这话，打发着寂寞的旅途。 三十分钟后，那名军官再次出现。他收到塔台的联系，说是蓉城余震不断，现有伤亡数字还在不断攀升。 通往震中的路全部被毁，根本无法通行。 简单讲了一下前面的消息，他也没有更多的话可以说。此刻，说什么都是多余的。 很快，开始有机务人员分发白纸。笔很少，大家轮流用。 “呦，这是写遗书？”苏云的头略略低着，抬眼透过额前黑发看到这一幕。 看样子，是真的危险，要不然不会在飞机上让去参加救援的人员留下最后的遗言。 赵云龙脸色有些不好看，粗壮的手指死死捏着白纸，不知道在想什么。 苏云则假装不在意，碰了碰郑仁，道：“老板，你要给小伊人写什么？” “随便写点，谁知道呢。”郑仁也有些慌乱，但是没有后悔，只是微微害怕。 面对未知的生死，没人能坦然面对。真有那种假装混不在乎的人，怕是到了面对的时候，就直接尿了。 恐惧，是根植于人类内心深处的。真的勇士，不是没有恐惧，而是恐惧，却依旧要迎着危险与恐惧，逆流而上。 “我没什么好写的。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“我活着，怎么都好。死了，家里就我一个独生子，要我爸妈天天看着遗书哭么？念想，狗屁的念想。” “嗯。”郑仁沉闷的点了点头，“我想想，还是要写点东西的，要是真有什么危险，也不会觉得好多话没和伊人说而遗憾。” “说的好像你知道你要写什么一样。”苏云鄙夷说到。 紧张的气氛是可以传染的，军医学校毕业，这群年轻的医生们根植在脑海里的印象是只要留遗书，那么就真的生死未卜了。 紧张、小小的慌乱，字迹变形。 好多话想说，却又不知道该怎么说。 一想到自己死去，家人悲伤欲绝的样子，有人偷偷擦去眼泪，不愿旁人见到自己的懦弱。 “老板，你说，你留下搞诺奖多好。”苏云小声说到。 “养兵千日，用兵一时。”郑仁道：“诺奖真的不重要，你总是认为我在装，但这就是我心里的想法。” “真是没出息啊。”苏云并不是在怼郑仁，他的语气里带着一些遗憾，“我从小就认为我肯定能拿诺奖，要不然你以为我学瑞典语干什么。” “嗯，我也认为你肯定行。” “其实，教授问要是回不来怎么办的时候，我犹豫了一下。”苏云很少见的坦诚自己的彷徨，“是啊，回不去，还没拿诺奖就特么挂了，真是不甘心啊。” “嗯。”郑仁很认真的点了点头。 “你还真是无趣，这时候你就不会安慰我一下？”苏云鄙夷道：“辛苦了小伊人，跟你这个木头在一起，还真是无趣。” “还好。”郑仁道：“实话实说。我看过一些报道，据说地震后的余震，震级也很高。川西那面都是山，一大块石头落下来，人就没了。” “喂，你特么就不会说点吉利的话？”苏云怒了。 “实话实说。”郑仁道：“要不，你留在后方，等待前面的伤员运回来吧，这样能发挥你丰富的ICU临床经验。” “然后被你笑话一辈子？想都别想。”苏云闭上眼睛，“也不知道这种人身意外，保险公司给不给赔偿。” 闲碎的话语断续说着，苏云用话语排解自己内心的不安。赵云龙端坐在一边，一言不发。 郑仁则闭着眼睛，休养精神。 一会，一管笔、几张纸传了过来。 “我不用了，你写吧。”苏云把笔交给郑仁，“老板，我看看你给小伊人写的情书呗，要是真的回不来，喝孟婆汤之前，还能怼你两句。” 郑仁笑了笑，笑容生涩。 他拿着笔，顿了一下，随即在A4纸上写下自己的名字，和把信交给谢伊人的话。 伊人： 惊闻国难，我辈当慨然以赴。据悉，蓉城余震不断，震中山崩地陷，道路尽毁，抗震救灾生死难卜。 若侥幸无恙，我当生还见你。如遇不幸，我就死在疆场，身膏野革。他日抗震胜利，你于川西，如有林海汹涌，波涛如山，那就是我来见你了。 此致 敬礼 郑仁。 …… …… 遗书，是郭槐汝老将军在抗日的淞沪前线写的。我八千将士伤亡殆尽……敬礼！ 相濡以沫 好久没开单章和大家啰嗦一下了。 今儿，进入本书大高潮阶段。不是给领导看病，不是去拿诺奖，是抗震救灾。 还记得2008年，那天护士节。 科里吃饭，主任说，四川地震了。当时没什么想法，回家已经很晚了，也没注意。第二天，看新闻，十五军出动，意识到情况不对。 马上去网吧，去天涯社区（那时候天涯社区还是最火的地儿之一），看到了迟来的消息。 然后找我一华西毕业的哥们，商量下，感觉我们还行。年富力强，急诊急救的临床经验丰富，应该不会给四川人民添麻烦，可以发挥点作用。 立即采购生活用品，我买了满满一大旅行包的巧克力，并且给我在北京的舅舅打电话，代买火车票，去成都。 洗了个澡，和父母告别。现在已经去世的老爷子当时沉默了几秒钟，说——养兵千日，用兵一时，去吧。 可惜，几个小时后，接到舅舅的电话，通往成都的列车，已经不卖票了，全部运送物资和部队。 我舅舅说，别去给灾区人民添麻烦了，有国家在。 那时候还没有车，于是这事儿就作罢了，只是在心底留下了个记号，无法释怀。 过了一年多，和省城的老师们去开会。 在机场转机，吃饭，听省城医大肾内科的老师说，当年她被调去参加救灾。余震、蚊子、虫子，还有没有什么能打倒四川人民，除了不让打麻将这个梗。 浑身颤抖，鼻子酸酸的，好生遗憾。 现在想，这件事情是网络普及到每一个人身边后发生的第一次严重的事件。 时间点再往前移动，网络没有普及，不是所有人都能在一天之内知道发生了什么。 这是一件有历史意义的事情。 柏杨说，丑陋的中国人。 我是从来都不承认的，从来都不。只是没有什么佐证，但网络进入到每个人身边后发生的地震事件，能让我以及同样想法的很多人得到慰藉。 一支支古老荣誉番号的部队披星戴月，翻山越岭，赶奔第一线。 一台台献血车被围的水泄不通，人群久久不肯散去。 一辆辆私家车、救护车从全国各地奔赴成都。 天府广场上，几万人聚会，高声呐喊，四川雄起。 一向以严肃、刻板著称的央视，主持人泪洒直播间，换一个哭一个。 每一个普通人，都在以自己的方式回应血脉之中的那种澎湃。 当然，问题肯定是有的，比如说郭美之流。 但那不是主流，杠精们拿出来举例子，也没办法，一人一个世界观。 2008年之前，所谓精英之流占据网络，高呼丑陋的中国人。嗯，就是现在的药丸党。 在那之后，网络上的***明显多了起来。似乎***这个词，就是那时候开始的。最起码，也是那时候开始普及的。 像那句崖山之后无中国的说法，在我看来，是根本不成立的。 或许，没什么事儿的日子里，大家继续着普通的生活，看到的也都是各种不尽如人意。可一旦遇到事情，数不胜数的例子已经告诉我们，民族的魂魄是什么。 绝对不是一个崖山能断代的。 回到这本书，主要内容是一名小医生的日常，诊断、治疗、手术是日常，插科打诨一类的事儿是日常，装逼打脸是YY的日常，但这都不是最重要的。 不是夹带私货。 在人民需要的时候，站出来，这，也是日常。 当然，神化之类的极端想法也是没必要的。医生是人，也会犯错，甚至会犯很傻逼的错误。 其实我挺怕全国都弘扬医德这种事儿的，那意味着出大事儿了。 相濡以沫，不如相忘于江海。 庄子说得对。 嗯，啰嗦了半天，今儿加更了一章，要说事儿。 在书友们的帮助下，月票在男频已经十五名了，这是我从前不敢想的成绩。 只写一个小医生的日常，能得到大家的认可，让我很惶恐，以至于这个单章——是做梦今儿起床晚了，忘记更新，一下子惊醒，凌晨2点爬起来写的。 呃……说事儿。 下个月，求月票。麻烦各位，月初的保底月票投给我，这里预约一下。 没有书友群，再说一遍，没有书友群。只要大家的保底月票就可以！ 众筹发月票红包，我也想啊。 众筹白银大盟，上电视，我也想啊。 可是，相濡以沫，不如相忘于江湖。 或许您每天早晨等更新，趴在床上，旁边是老婆孩子细微的微鼾。 或许您每天挤地铁的时候看更新，微笑一下，忘记人山人海的烦躁。 或许…… 无数个或许，能给您带来一点点开心，我就很满足了，不敢奢求太多。 嗯，花钱的事儿，除了订阅，不敢奢求。平时喊两嗓子求打赏，就当我为了凑一下节拍~~~ 没事儿的时候，翻了所有的徽章。一万次打赏的谢主隆恩，月票第一，冲刺黑马之类的不敢想。 不过有时间，有机会的书友，在电脑版起点的页面右上方点个满赞的评价好不好？一百个满赞有个徽章可以拿，这个不要钱，看起来似乎简单一点。 麻烦大家了。 最后说明一点，这段情节，不是亲身经历，很多都是问华西的朋友才知道的。比如说，地震后十几分钟，外科临床一线的医生都被带走，去前线抢救。 事情，亲身经历是一样，从别人嘴里听来，总是有各种夸张。别打脸就好~ 最后，谢谢您的喜爱，鞠躬~ 求全订！ 求打赏！ 求月票！ 求推荐！ 643 说着说着就哭了 写完，郑仁把A4纸叠好，在背面又写上——谢伊人收的字样。 “还真是有异性没人性，你就不知道给老潘主任留封信？”苏云眼睛眯着，声音有些不易觉察的抖，但还是坚定不移的怼郑仁。 这种时刻，这种方式，才能缓解苏云心里的紧张。 “没必要。”郑仁咧嘴，笑了，“相濡以沫，不如相忘于江海。真有不幸，有朝一日老潘主任想起我，说一句这小子没给老子丢人，我也就知足了。再多的，没必要。” 苏云想着什么，入了神，渐渐也不说话了。 渐渐的大家都知道了事态的严重，这封遗书，是真的遗书。 过了一会，有机组人员逐一收遗书，他们很郑重的向每一位第一时间赶奔前线的人表达了尊重，并很严肃的承诺会把信件亲手交给家人。 空姐们的眼圈红乎乎的，对坐在这里的每一个人表达着发自内心的感谢。 机舱里渐渐沉寂下去。 大概飞了三个小时，飞机开始下降，郑仁知道即将抵达蓉城。 飞机降低飞行高度，几分钟后，穿过厚密的云层，郑仁猛然注意到眼前的情景为之一变。 巨大的烟柱滚滚升起，遍布旷野。 从飞机上鸟瞰下去，从心里油然而生一股狼烟遍野的战争时期的紧迫感。 几乎在同时，很多人注意到这一点。 机舱里的气氛更加凝重。 这里的情况，远远要比想象中更为严峻！更为险恶！ 忽然，地面像是海平面一样出现了肉眼可见的波浪。波浪翻滚，很是……壮观。 可是现在没人欣赏这种壮观，这是自己即将面对的险境。 随着波浪绵延，下面小的像是一个个黑点般的东西忽然迸发出一团火焰，不知道是油罐车还是什么在晃动中燃烧起来。 郑仁很紧张，手握成拳，手心里汗水满满。 这就是地震么？余震也这么强？真是哔了狗了！郑仁很少见的心里骂了一句脏话。 可是，一切都只是开始，而不是结束。 十几秒后，远处天边一座大山出现异状。肉眼可见的，随着地面波浪的蔓延，大山的山尖出现倾斜，而后缓缓倒下去。 山峦像是一块奶酪一样，被一柄看不见，但是烧的通红的刀子一刀斩断。 倒了……就这么倒了？！郑仁心里愕然，看的目瞪口呆。 随着一团浓厚的烟雾的升起，……再后，就什么都看不见了。烟尘弥散，半边青山被遮住。 数声压抑的惊呼从各个角落响起。 MB的，这特么是余震么？余震都这么厉害，震中到底什么样！ “我去……老板，富贵儿那张乌鸦嘴，要是能回去，我特么一定把他嘴给撕了。”苏云看到后，马上想起教授，小声嘟囔着。 这清奇的脑回路，是怎么思考问题的，还真是让郑仁不理解。或许，他只是单纯想要说点什么。 要不然，这种末世一般的场景让人心口压着一块大石头似的难受。真的是难受啊，如果有可能，谁愿意去这种地儿？ 飞机盘旋，降落。 随着高度降低，巨大的压力差让人产生一种失重感。 飞机降落的很急，可以看见，有数架飞机同时盘旋在半空中。 这要比平时的空港更加忙碌。 当民航飞机在跑道上滑行时，郑仁感觉到剧烈的震颤，可以看到停在机场跑道上的飞机和地面像是波浪一样波动起来。 在半空中看，和落下来亲身体会，截然不同。 看到的，只是波浪。可是虽然波浪已经小了很多，但作用在身上，郑仁觉得说不出的难受。好像有无形的力量撕扯着自己的身体，要把自己直接撕碎一样。 这难道是余震么？郑仁心生惶恐。 不会还没下飞机，就要坠机了吧。要是那样的话，可真是不甘心啊。不过已经降落，在地面上磕磕碰碰，应该不要紧，郑仁安慰着自己。 眼前的情况是那么的陌生，从前没有见过。如果这是余震……郑仁马上想起那座倒塌的山峰。 这是余震，也达到了平时所谓大地震的程度。 郑仁深深吸了口气，一回头，看到苏云贴在自己身边，眼神里带着些畏惧的看着“波涛汹涌”的机场。 “真的很吓人，我没见过。”郑仁道。 “我也是。”苏云的声音有些嘶哑。 忽然，一阵低微的啜泣声从客机前面传来。郑仁顺着声音看去，是一名空姐，捂着脸，尽量压抑自己的声音哭泣着。 但因为情绪太激动，再怎么压抑，还是无法抗拒那种惶恐与悲伤，啜泣声从手指缝里传了出来。 郑仁记得，这架飞机是川航的。 那面化为一片废墟的土地，也许就是她的家。 这片饱经天地蹂躏的土地，就是她的家。 她的家人，生死不知。 人世间，最难莫过于生死离别。可是让人无奈的是，或许连给家人一个体面的送别都做不到。 除了哭泣，还能做什么？ 乘务长年纪较大，她强忍着悲伤，去安抚哭泣的空姐。可是没用几秒钟，两人一同相拥，痛哭失声。 美丽的电视台主持人沉默，眼眶瞬间湿了，低下头不忍再看。 在她身后的摄像机依旧工作，只是摄像人员的手在颤抖，不知道是飞机颠簸，还是别的什么。 几经颠簸，仿佛过了数年一般，飞机终于停稳。只是飞机不再滑行，却依旧不稳，像是坐一艘船上，随着海浪的翻滚，船体也随之波动。 机组人员开始忙碌起来，空姐们眼睛里的泪水不时滴落，亮晶晶的，像是露水。 随着机舱门打开，一声军令，机舱里的人齐刷刷站起来。虽然心底各种恐惧，但却没有人说话，沉默的像是一座座压不跨的大山。 飞机上穿着军装的医生们逐一走下飞机，空姐分成两排，站在扶梯下面。 “谢谢，谢谢您。”川航的空姐不住的道谢，她们知道，或许这些年轻人以后无法活着离开这片热土。 可是，没有一个人退缩。 虽然他们也恐惧，但是却没有因为恐惧而退缩。 鞠躬，致谢，是她们唯一能表达、发泄内心情绪的方式。 说着说着，空姐们就哭了，已经降落，完成工作，不用再压抑内心的情绪。 哭声和不成腔调的道谢声中，帝都的年轻医生们用一种不同的方式，踏上了这片土地 机场一片繁忙。 蓉城机场已经关闭，民航上下来的，都不是旅客，而是第一批来自全国各地，抗震救灾的人员。 有运输机运载大量抗震物资、食物和水，以及医疗用品。 远处有数量众多的迷彩军车在机场等候着。 那名负责的军官下了飞机，黑着脸，正在拿着步话机通话。 他一脸严肃，只是听着，直到最后才立正，吼了一声，保证完成任务！ 下了飞机，人群没散，而是本能的组成队列，等待下一步指示。 “三十五岁以下，住院总级别的人，出列！” 几人迈步出列，郑仁和苏云没有对视，但不约而同的一起迈出脚步。 每个人都挺起胸膛，昂着头。 郑仁怔了一下，自己该怎么做？ “你们俩？”军官见郑仁和苏云比其他人更为年轻，有些疑惑。 “报告首长，我们两人是国家特殊人员。水平高，能力强，请下达命令，保证完成任务！”郑仁用力吼道。 这要是在平时，这句话就得引起大多数人的不满。 水平高，能力强，哪有自己说的。 可是现在不一样，越早执行任务，就越是危险。 说是赴汤蹈火，也不为过。 …… …… 注：省城肾内科的大姐说的，她坐的川航飞机到成都，空姐说谢谢，说着说着就哭了。 644 活着回来 “级别最高的是谁？”军官询问到。 赵云龙向前迈出一步，正步，铿锵有力。 军官把一部卫星电话交给赵云龙，说到：“你们成立尖刀班，去看情况，根据指挥中心分配和安排的路线，进入山区。 按照震前的地图和行政区域地图，寻找那些山里的村镇。 然后利用GPS定位，能够引导和带走的村民，全都带出来，不能够带出来的，记录下情况，转移到附近较为安全的地方，然后返回报告情况，等待前线总指派出更适合救援的队伍。” “是！”赵云龙立正，吼道。 军官默然，和赵云龙目光对视，只有坚定，没有畏缩。 “你们……活着回来。” 刚说完，大地颤抖，隐约能听到地面下传来一阵沉闷而让人绝望的声音。 地面又一次像是波涛一般涌动，坚硬的跑道被撕开一条口子，砰砰砰的水泥路面绷断的声音不断响起。 郑仁栽晃了一下，马上站稳，双眼目视前方，努力让自己的站姿像是一名战士。 “全体都有，向右——转！跑步——走！”赵云龙迅速调整好自己的站姿，踏在涌动的地面上，艰难的说到。 余震不仅多到可以说是密集的程度，而且强度也很大。 十几分钟的时间里，余震不断。虽然强度大，只是和山峦倒塌的情况相比，这些余震就略显温柔了。 赵云龙年轻干练，训练有素，马上开始组织列队，小跑到车队旁。 电视台的记者、摄影师对视一眼，紧急商量了一下，便带着设备紧跟在后面。 “你们跟下一波吧。”赵云龙浓密的眉毛拧成一股绳，沉声说到。 “对不起，这是我们的任务。”女记者兼主持人说到。她很害怕，但依旧倔强的坚持着。 一路跑来，一波余震，女记者摔倒了两次，那股子都市丽人的精致劲儿消失殆尽，只剩一身尘土和一脸倔强。 看着有些狼狈，她却依旧在坚持。 都是任务，赵云龙也没什么办法，只好带上摄影师和女记者。 车辆看上去多，但也很紧张。 六七个人一辆车，去堆积如山的军用物资处一人取了一份军用单兵医疗包和水与食物等物资，换上合身或是不合身的迷彩服，一路扬长而去。 郑仁和赵云龙、苏云等人一辆车，他眉毛皱的很紧。等开出机场，他打开急救包，看了一眼，问到：“赵总，物资就这些？” “是。”赵云龙道。 郑仁无语，这是战地急救的东西，数量不够多，而且种类也不够齐全。应急可以，真要是面对大量伤员，估计要坐蜡。 单兵急救包里，有口对口呼吸膜 24*28cm 1个、胶管止血带 33cm 1条、医用绷带 5×400 cm 1卷、止血垫 20 1包、急救止血纱布、顺折敷料、14G的气胸针、鼻咽通气管、一次性手套、还有两只吗啡、注射器、碘伏、棉签，救生哨子之类的物品。 这肯定不够，就算是路上遇到的伤员……估计走不了几步，就用光了。 “郑仁同志，尖刀班的任务，是看情况，不是实施救援。”赵云龙解释道：“我们需要用卫星电话和GPS设备给后方做标记，随后就会有救援物资和人员赶到。 我们最重要的人物是判断某地需要多少急救耗材，需要多少医生救援，组织上好进行统筹安排。要是有可能，我们会是第一批深入震中的医生，到时候能做什么就做什么吧。” 赵云龙没有称呼郑仁为郑总或是郑老板，而是叫他郑仁同志。 郑仁想想，似乎也是这样，便点了点头，不再作声。 车不断的晃动着，明明很平坦的路，但振动却很明显。 这是余震，至少5级地震强度的余震。郑仁无法想象，再往震中心去，余震会强到什么程度。 赵云龙拿起一副军用地图，指着前面，说到：“我们的目标是南川镇，距离机场大概有70公里，正常车程一小时二十分钟。” “你估计能开多久？”苏云问到。 “根本开不到那。”司机一边专心开车，一边说到：“那面震的比蓉城厉害，据说是两个地震带。沿途路全都坏了，有20公里左右你们要步行进去。之前是这样，两边的山还在不断的掉石头，现在估计要走四五十公里。” 众人沉默，呆呆的看着周围的地面不时就会像是浪涛一样波动。 进了山，这样的余震，到底有多危险，可想而知。 都不要山峦崩塌，只要一块石头从高处坠落，砸在头上，人就完了。即便不用直接砸中要害，碰到哪，哪里肯定落下残疾。 郑仁深深吸了一口气，然后闭上眼睛。 “怕了？”苏云强自镇定，问到。 “没怕，就是有点晕。”郑仁道：“第一次晕车。” 的确，车辆颠簸的特别厉害，军用吉普车在“波涛”上开的有些狂野。 在医院，急救是一个人。而在这里，需要急救的，何止成千上万人。 四川是半喀斯特地貌，较为安全的地方也只是说较为平坦的，在频繁的余震中不会直接更改地形，造成滑坡，堰塞湖的区域。 而所谓的安全区，在余震中，也是连站都站不稳的地方。 “同志，震后你开车进去了？”赵云龙坐在副驾位置上，了解情况。 “进了。”司机的脸色很沉，像是酝酿着狂风暴雨一般。 赵玉龙不知道什么情况，面对抗拒，他也没法详细询问。 路途中看到了一片狼藉，从地震中侥幸逃出来的人们迷茫的寻找着家人，有的人哭着，更多的人则木讷的看着周围。陆陆续续有很多出租车和私家车出城，把伤者接上车，送去医院。 这些伤者受的伤都不算重，他们算是侥幸逃脱的幸运儿。 就像是司机说的那样，顺着公路根本没开出去50公里，出了城后不久路便直接断了。 军用吉普车在废墟中艰难跋涉，颠簸的更加厉害。只有拼命抓住车框以及任何能借力的地方，才能保证自己不被甩出去。 可是进了山区后，吉普车就再也无法开车行进了。 “只能送你们到这里了。”司机阴沉着脸，说到：“你们小心，我下午来的时候，这里还不是这样。” 赵云龙点了点头。 “那面。”司机指着很远处一片山石，哑声说到：“昨天还是一个镇子，现在就全没了。” 645 无路可走 众人错愕中沉默，看着司机指的方向，无法言语。 “这里，几个小时前还有路。” 郑仁向前看，数不清的碎石。几十米外，似乎有有点鲜艳的颜色。 “那里，是什么？”郑仁指到。 众人在碎石上步履维艰的走过去，走近几步，那抹颜色变得鲜红起来。 越近，看的越是清楚。 是半撇国旗…… 一股难以形容的压迫感出现在所有人的心头。这里不可能平白无故有一面国旗存在，肯定是什么人打着国旗进山，被滚落的山石压在下面了。 所有人沉默，开始挖了起来，没想到救援工作从现在就已经开始。可是只挖了一层碎石，所有人都愣住了。 几块巨大的山石在下面，一只苍白的手抓着面国旗，没有旗杆，只有一面旗，伸出来。山石下面，有干涸的血迹，把国旗染得有些红，殷红一片。 没人知道他们的名字，也没人知道他们长什么样。以后连死亡都算不上，只能算是失踪……他们一腔热血，还没进山，没有走到灾区，就被地震从这世界上抹去。 唯一的痕迹，就是那面染满了鲜血的国旗。 救援没任何意义了，众人对视，随即立正，敬礼。赵云龙标记这里的位置，这里，曾经在不久前有救援队全体阵亡。至于更多的工作，只能留给后面的大部队去做了。 郑仁默默的打开那只手，他捏着国旗的手是那么紧，以至于郑仁觉得他还活着。 把国旗拿在手里，小心翼翼的叠好，贴身放在怀里。 司机回车上，把自己带的一提矿泉水拿过来，每个人分了一瓶。 没有说话，也没有眼神的交流，沉默中甚至带着一丝冷漠。 可能远在千里之外的人们，会悲伤流泪。而身处此地，余震未竭，这个尖刀班，随时都会被一片山石淹没。 或许，连尸骨都找不到。 或许，连个名字都留不下来。 就像是几小时前司机眼睁睁看着自己的战友在自己身后一个车位，被崩裂的山石淹没一样。 就像是眼前这个不知名的小队一样，连救援的希望都没有，只剩下一只手，一面旗。 什么样的祝福，都苍白无力。 有可能自己回去的路上，也会步战友后尘。 所以，做点能做的。悲伤这种情绪，在此时此刻是最无意义的。 而其他的，则交给命运吧。 分完矿泉水，司机沉默中走开，来到车前，转身，回望，默默敬了一个军礼。 赵云龙回礼，表情凝重。 随即，礼毕，赵云龙转身说到：“出发！” 脚下没有路，走的人多了，也就成了路。但这应该是地貌变迁后，走的第一队人。 放眼望去，四处山石。 耳中不断能听到山石松动、滚落的声音。 要怎么走？ 无路可走！ 但，这是任务！在南川镇，假如还存在的话，会有幸存者等待救援。 除了少量卫星电话之外，所有的联系方式都已经终止。 进不去，这些人只有死路一条。 等余震衰竭，重型机械上来，那么等挖通这条路的时候，会发现更多的死人与极少的幸存者。 赵云龙抬脚，踩在山石上，一马当先走了上去。 说一万句豪言壮语都没有用，节省下来喊口号的时间，还能多走两步路。 至于那些“讨厌”的记者和摄影师…… 赵云龙判断，娇生惯养他们根本跟不上步伐，或许下一秒钟就会气喘吁吁的停下来。 该怎么办？还是让他们原地等待救援好了，赵云龙心里想到。 郑仁跟在后面，他心里有一个念头，也不知道幸运+12在这种时候有没有用。 要是有用的话，自己在前面探路似乎是最适合的。 但是看赵云龙那一脸视死如归的表情，估计这时候跟他说也没有结果。 路，还很长，等等吧。 天渐渐黑下去，漫天乌云，风声呜咽。 一滴水打在郑仁的脸上，他抬头看了一眼，更多的雨滴落在脸上，像是苍天流泪一般。 下雨了，真他娘的！ 郑仁无奈，这见鬼的天气。步步艰辛，不下雨也根本无路可走。一旦下雨，山路湿滑，怕是整个尖刀班到不了南川镇，就得全军覆灭。 一向冷静的郑仁，心里也升起了几分绝望的情绪。 他不知道，正因为这场雨，延误了所有救援队的行进，才有15军的勇士们在极度危险的情况下，从高空降落的事情。 这些，郑仁都不知道。 一队人沉默前行，最前面的赵云龙小心试探着路是不是结石。已经打滑了两次，都被郑仁拉住。 用了两三个小时，才缓慢的走出这片山石堆叠的区域。 后面女记者长出了一口气，想要说点什么，但她旋即感受到气氛不对。 前面黑乎乎的，什么都看不到。 余震带来的地鸣声隐约呼啸着，在山间回荡，仿若地下有无数怪兽，随时都会破土而出一般。 她拉了拉前面摄像的胳膊，问到：“老佘，怎么了？” 摄像师口舌干燥，无奈的指着前面的山，说到：“小孙，你看山路，被震塌了一大半，就剩下那么一点了。” 孙记者眯着眼睛仔细寻找，果然，在山腰处盘旋的山路本来应该有5-8米的宽度。而现在，只剩下不到1米。 就是这宽不到1米的山路，还不断有细小的碎石滚落。 山路一边，是万仞高山与堆积的碎石。另外一边，是深不见底的悬崖。 她的脸一下子惨白惨白的……又冷又饿，她的脸本来就很不好，现在更加难看了几分。 与此同时，她的心狂跳起来，难道要走这样的山路么？ 这一刻，她想起了远在帝都温暖的家，父母慈祥的笑容。 “赵总，你歇歇。”郑仁拉了一把赵云龙，道：“走了一路，累了。歇一歇，我们再上。” 赵云龙看到山路，也心生凛然，沉重的点了点头。 这时候用卫星电话报告，自己这面无路可走，请求回救援总部？ 当然是可以的。 但他做不到。不是无路可走，前面还有一条路，只是这条路极其危险罢了。 “原地休息。”赵云龙沉声道。 郑仁看了一眼山路，道：“我去探探路。” 说完，他便大步走了过去。 赵云龙刚想要叫住郑仁，但见他步履矫健，跟只猴子一样，似乎体力一点都没消耗，心里惊讶。 郑总手术做得好，怎么体力也这么好？他把叫住郑仁的话憋了回去，努力呼吸，胸腔里像是燃烧起熊熊烈火一样，血氧交换都成了问题。 MD，这见鬼的天气！赵云龙心里骂道。 “老板，你慢点，我跟不上。”苏云跟在郑仁身后，走上那条狭窄的、随时都有可能崩塌的山路。 “你回去。”郑仁道，“我看看情况，别担心。” “扯淡，你要掉下去，也得有人拽你一把不是。”苏云气喘吁吁，说到：“真要是你特么死在这儿，我回去怎么和小伊人说？” “你跟着，我还得照顾你，你就不觉得自己很累赘么？”郑仁冷漠前行，声音在冰冷的雨里传来，那么的冷酷。 “谁特么是累赘，小爷我体力充沛，续航能力……无限。”苏云还想习惯性怼郑仁两句，但体力真的是跟不上了。 虽然每天也不运动，但架不住苏云这厮的确是天纵奇才，走到这儿保留的体力竟然要比赵云龙还多。 但他依旧跟不上郑仁的脚步。 退回去？也不行。 苏云说的，的确是真心话。山路湿滑，要是一个不小心摔下去，那可真的连尸体都找不到了。 多个人，有可能在危险的时候拽一把。虽然更大可能是自己也跟着摔下去，但苏云已经顾不上这么多了。 两人敏捷的攀登上山，上了那条宽不到1米的蜿蜒小路。 646 任务重要还是人命重要 “班长，他们不会有事儿吧。”孙记者用尽最后一丝力气，又走了十几米，来到赵云龙身边，上气不接下气的问到。 “他们随时可能死。”赵云龙的声音平淡，坐在地上，腿分的极开，拿着一瓶矿泉水，小口的抿着。看也不看孙记者，眼睛鹰隼一般盯着那两个黑影在看。 “那赶紧叫他们回来啊。”孙记者焦急中带着点怒气。 “要是能走，一会我们都要上去。”赵云龙真的懒得搭理这朵在温室里长大的花，“回来，任务还怎么完成？” “任务重要还是人命重要？！”孙记者愤怒。 “任务。”赵云龙淡漠的说到。 孙记者愣住了…… 任务，意味着什么，她是知道的。可是……可是……当面对几乎必死的局面时，还是任务重要么？ 死了，任务也完不成。 但赵云龙的意思很简单，就算是死，也要死在完成任务的路上。 后退？那特么根本不是一个选项。 孙记者沉默，泪水无声的滑落，混杂在寒冷的雨水中，说不清心里复杂的情绪。 …… …… 郑仁踏上山路，用脚试探了几下，还算是结实。只是一面是峭壁与堆积的碎石，另外一面是深不见底的悬崖，走在上面，心里着实慌慌的。 “老板，你有恐高症么？”苏云跟在后面，虽然很走的很艰难，却依旧一步不落。 “没有，可是现在心里很怕。”郑仁坦然说到，声音不抖，如此冷漠。说着害怕，但从他的口气里，完全听不出来一丝害怕的意思。 苏云楞了一下，这特么的，自己想怼他两句缓解一下恐惧都怼不到。 自己的这个老板，还真是刀枪不入啊。 “你行么？”郑仁小心翼翼的扶着峭壁，也不敢往下看，一步步向前小心的向前挪着。 “你都行，我为啥不行。”苏云倔强的说到。 糊了一把脸，吸了雨水的衣服又湿又重，就像是他的声音一样低沉无力。 没了往日在医院里帅的破马张飞的那股子劲儿，黑发被雨水打湿，紧紧的贴在额前，好生狼狈。 郑仁由衷的感谢大猪蹄子。 在系统空间里，身体素质得到了提升，平时看就是多做几台手术也不觉得累。而现在，就变成了利器。 要是平时，三十岁的住院总，熬夜已经快把自己熬到猝死，哪特么还有体力走到这里。 要是没有大猪蹄子，自己就算是能加入尖刀班，走到这里，也会筋疲力竭。 而现在，郑仁觉得还好，没有多累。 衣服湿漉漉的搭在身上，拼命的吸收着身体散发的热量。但郑仁也不觉得什么，就是感觉有些湿腻。 每一步都很小心，用脚踩实，再往前走。 慢点，无所谓。一旦一个不小心，人就没了。 一步一步，前面就是鬼门关，郑仁可不想踏进去。 走了一千三百六十二步，转过几个拐角，郑仁看到山路的尽头。 那面，一个巨大的堰塞湖出现在眼前。 似乎还有路可走，绕过堰塞湖，前面隐约应该还可以走。这是目光所能看到的极限位置，再远，即便是郑仁也无法在黑乎乎的雨天里看清楚。 “我去……”苏云站在郑仁身后，不由自主的惊叹道。 堰塞湖，只在书本里看到过，却没想到有朝一日竟然会亲眼目睹，而且是在这种险峻的山路的尽头。 一刹那，苏云觉得自己的手脚冰冷。 如果再来一次稍微强一点的余震的话，堰塞湖开个口子，是不是整个尖刀班都会被淹没？ 有可能吧，谁知道呢。 在这见鬼的地儿，谁也不知道下一秒钟会发生什么事情。 “回了。”郑仁道。 “不走过去？” “得回去告诉赵总他们情况。那面有一条路，看上去应该可以走。试试吧，说不好。”郑仁道。 依旧是医生的口吻，什么都不确定。 这是多年的习惯，改不了了。 “你能看见？”苏云惊讶，他眯着眼睛，仔细找路。可是眼前却黑乎乎的一片，除了那个巨大的堰塞湖之外，什么都看不见。 “嗯。”郑仁没时间搭理这货。 这货就是个话唠，自己要是接话，他能说到明天一早去。 要是平时，倒也算了。在这种情况下，每一丝体力都极为珍贵，郑仁舍不得浪费。 两人退了回去，回去的路要比来时简单一些，但郑仁也不掉以轻心，不断嘱咐苏云小心一点，走的慢一点。 苏云也没精力怼郑仁了，让人心生厌烦的雨水把山路变得湿滑无比。要是走在后面，不用考虑一脚迈出去落地是坚实的地面还是无尽虚空的话，会节省点力气。 可是现在这种情况…… 苏云小心翼翼，用了很久，才走下山路。 “赵总，前面能走，就是山路比较窄，很危险。过了这段，那面是一个大的堰塞湖，看着隐约有路可以过去。”郑仁道。 赵云龙等人恢复了一些体力，见天色已经晚了，赵云龙决定过了这段山路再休息几个小时。 “你们，留下来吧。”赵云龙很认真的和记者、摄影师说到。 “班长，我们也有任务。”孙记者咬着牙，倔强的说到。娇小的身体里，迸发出一股子力量。 任务，都是任务。 赵云龙并不讨厌她，在这种极端的环境下，能坚持走到这里，对于一个娇娇女来说，已经很不容易了。 这里不是游乐场，只要正常人，都知道。而且从天而降的冷雨让人体温骤降，要是有一腔热血上头的话，此刻也已经被扑灭了。 能让她保持坚定的，不是娇蛮，而是对完成任务的渴望。 赵云龙叹了口气，自己的命真的不怎么好。要是飞机早起飞那么几分钟，这些记者和摄影师跟不上，该有多好。 不过现在想这些，都没什么用。 整理队伍，赵云龙让郑仁和苏云领头，自己断后，小队继续向前。 郑仁沉默走在最前面，哪里不好走，郑仁都提前示警。 一路有惊无险，走到拐角处。 足足走了大半个小时，才走了一小半路程。每一步都惊险万分，能不减员，便是万幸了。 “停住，停住！”忽然，郑仁在最前面举起手，第一次大声吼道。 647 人生，不是算术题（盟主可爱的小冰块加更2） 小队所有人都小心着，以免遇到什么不测。 听到郑仁吼着停止的一瞬间，都站在原地，观察到底发生什么事情。 不用解释，下一秒钟，几乎所有人都明白发生了什么。 雨水落下，从冷雨变成了冰雨。 本来湿滑的路面，间或有处于融化和未融化的状态之间的冰雨落下，本来就难走的路一下子变的寸步难行。 “原地待命！”赵云龙意识到危险，吼了一声。 此时，人们排成长龙，连交流都做不到，只能和自己前后的人说话。 迟疑了几秒钟，赵云龙对眼前的局面做出判断，也很是无奈。 只好命令大家原地休息。 这种时候，可不是能用蛮力对抗的。 山路上都是雨水和冰水，根本不着力。要不是郑仁提醒的及时，多迈出一步，没有注意到的人很可能就栽晃一下，然后掉进万丈深渊。即便是身边的人抓住他，也只能让掉下去的人多一个罢了。 那就休息吧，也只能这样了。 可是，休息……说起来简单。 这样的天气，这样的地点，背靠着悬崖，腿都伸不直。加上浑身湿冷，雨还在哗哗的下着，气温直降十多度，会不会有人冻死，赵云龙都不敢保证。 MD！赵云龙下完命令后，心里暗骂了一句。 这一路上，不知有多难走，可是他依旧没有绝望。向前，向前，向前，这是脑海里唯一的念头。 然后被困悬崖，原地待命，他的心里也升起了一股子的绝望。 大家小心翼翼的靠着附近的人，相互取暖。 苏云拿出一包压缩军粮，问到：“你吃不？” “不饿。”郑仁对吃饭向来没什么兴趣，此时全身肌肉有些酸痛，体内激素水平超高，更是不想吃东西。 “平时你对吃东西不感兴趣，觉得是个怪物，现在真是羡慕你啊。”苏云道：“这玩意，可难吃了，但就是管饱。把这盒子吃完，保准明天都不觉得饿。” 郑仁点了点头，闭上眼睛，像是准备睡觉。 “喂，你怎么这么无趣？”苏云一边大口的吃着压缩军粮，一边用纯净水把军粮用力咽下去，说到。 现在的军粮，已经很好吃了，从前的那种压缩饼干根本没法比。 但吃惯了山珍海味，此刻军粮入口，依旧如同嚼蜡。 “休息一会吧，等路面好走了，我们还要向前。”郑仁淡淡的说到。 小队的人和周围取暖的人相互说着什么，说话声都不敢太大，生怕惊动了地底已经渐渐平静的那头猛兽。 一路上，体力消耗特别大。 小心行进，还不觉得什么。一旦做下来，各种负面状态笼罩在所有人身上。 相互依偎着，借着对方的体温来取暖。 疲惫如同潮水一般涌上来，只十几分钟，队伍渐渐安静下去。 郑仁闭目养神，盘算着明天要是可以前进，自己能进到里面，会遇见什么情况。 作为一名医生，考虑的肯定是第一时间急诊急救。 但手头这点东西……还真不够干什么的。 去系统空间，打开系统商城，郑仁骂了一句。大猪蹄子的商城里卖的急诊切开包竟然只有一个！买完了后，就没有了…… 怎么会是这样？！ 真是…… 刚夸完这货，然后它就给了自己一个失望。 郑仁本来想要不顾一切的把系统物品拿出来，但却倍感失望。 池塘旁，那只雪白的小狐狸似乎看着郑仁，嘴角露出一丝嘲笑，和特么的苏云那货一模一样。 郑仁无奈，只好在系统空间休息一会。 这也算是好处了。 毕竟，在这里休息，精力恢复速度极快。 郑仁呆呆的看着小白狐狸，脑子里乱七八糟的想了很多事情。谢伊人，老潘主任，孔主任，鲁道夫·瓦格纳教授，诺奖，新的手术研究中心，明天到底会遇到什么情况…… 忽然，一个声音在耳边响起。 “说点什么吧，冷的睡不着。”苏云道。 郑仁从系统空间出来，微微笑了笑，道：“你看你想说什么？是不是害怕了？” “操！”苏云骂了一句，这货竟然怼自己。 不过心里实在是虚的慌，苏云叹了口气，问到：“我们能活着回去么？” “不知道。”郑仁平淡的回答道。 “老板，你能不能说点好听的？”苏云抱怨。 “说好听的，有用么？现在要是说好听的，能回到地震前，我会站到最高处，说上几天几夜。” “……” “没用的，抓紧时间睡会。你要是精力充沛，活下去的希望还能大一点。就怕走路打瞌睡，真要脚下一滑，回帝都，谁给我配台？” “小爷我是要拿诺奖的人，稀罕给你配台。” “那要活着回去才行。”郑仁道。 “老板，回去你想不想尝试一下心脏移植？我跟你讲，虽然心脏移植好多年前就已经开展了，但是自体干细胞培育的心脏移植，要是人体试验成功，绝对是诺奖项目。”苏云说起诺奖，眼睛终于亮了。 亮晶晶的，像是天上，云层后面的星星。 “都可以啊，我无所谓。培育心脏，培育肝脏，只要能没有排斥反应，移植也不是什么大事。”郑仁轻飘飘的话，让苏云受到暴击若干。 自体干细胞培育心脏并移植，在谁看来都是巨难的项目。 可怎么在郑仁这里，就变成了移植也不是什么大事儿呢？MD，苏云今天骂人的次数格外的多。 看到山河破碎，地倾西南，心里没有触动是不可能的。 但苏云仔细一想，郑仁还真的可能做到。这货压根就不是人类好不好，苏云心里面腹诽着。 “项目有的是，咱们水平也够，只要活着回去，一切都好说。” “老板，你就不应该来。”苏云沉默很久，说到：“你留在帝都，一个新项目能救多少人？你来这里，能救多少人？” “人生，有时候不是算术题。”郑仁道：“大道理很多，我也想不懂。哲学么，学到后来都疯了。遇到这种情况，躲在后面给你们鼓气加油？我做不到。” 苏云抹了一把脸，笑了。 “而且，就你们的技术水平，我不来，真的不放心啊。”郑仁随后说到。 MD！ 648 向前！向前！！向前！！！ 苏云真的不想和这货说话了。 这种想法，本来就是他的真实想法。赵云龙那货，还会急诊抢救？扯淡，让他们来，小爷我不放心。 可是这话竟然从郑仁嘴里说出来，而且……自己无法反驳。 真是憋气，真是憋气啊。 苏云闭上眼睛，又腹诽了几句。一天的疲惫像是潮水一般席卷上来，很快便安静睡去。 几个小时后，雨终于停了。天还是阴乎乎的，赵云龙在雨停后便敏锐的注意到。 他观察路况，见路面上的冰渐渐消失，没有等到天亮气温就已经转暖，最起码不下冰雨了，他的心里有些宽慰。 因为，冰雨什么时候停，关系到任务是否能顺利完成。 这种情况预示着至少节省了3-4个小时的时间，他心里想到。 凌晨三点四十分，赵云龙喊醒众人，继续向前行进。 下过雨后的山路，虽然薄冰已经完全融化，却还是湿滑到每走一步都觉得站不稳。 用了将近两个小时的时间，一行人才艰难走过这段崎岖而湿滑的绝路。 天色已经蒙蒙亮了，向前前进，那座巨大的堰塞湖越来越明显，越来越清晰。 越是清晰，就越是触目惊心。 仿佛无数吨水被困在半空中，一旦哪块石头不结实，崩坏了，必然又是一场灭顶之灾。 赵云龙用GPS定位系统和卫星电话像刚成立的指挥部汇报了这面的情况，着重说了山路与堰塞湖的事情。 可以说，自己走的这条路，是一条死路。即便有大型工程机械，想要在短时间内打通道路，也绝对是奢望。 任务，从某种角度来讲已经完成了。 无数的小队，冒着余震，冒着泥石流，冒着冰雨前进，就是不断的试错。 错误的选择，由小队承担。人员或是时间上的损失，在全局来看，是可以承受的。（注1） 虽然如此，任务失败，可是小队依旧需要前进，争取早一点进入震中区域，了解那面的情况，并对幸存者进行救援。 绕过堰塞湖，行进的路显得是那么的遥远。 平时说望山跑死马，郑仁感觉在这里，即便没有山……别说马了，就算是老鼠也跑不起来。 沉默向前，疲惫的众人像是穿着铅衣做了一天手术一样，每迈出一步都极为艰难。 忽然，郑仁耳边传来一阵嗡嗡声。 蜻蜓，成百上千，成千上万的蜻蜓，从不远处的树林里扑面而来。 郑仁皱眉，用手挡住眼睛，停了下来。 “呀！”一声惊呼。 孙记者早已经疲倦到了极处，木然前行，忽然遇到数不清的蜻蜓，被吓了一跳。想要躲避，脚踝一扭，一个没站稳，摔倒在地上。 幸好这里不像是山路那么狭窄，算是“平地”，孙记者只是崴了脚，并不致命。 郑仁回头，看了一眼孙记者，系统面板上淡淡的红色，诊断为右踝扭伤。 没事，小问题，软组织挫伤。 但她已经精疲力竭，加上脚踝扭伤，彻底无法跟着小队前进了。 要是平地，郑仁不介意背着她走。百十来斤而已，不是什么大事。 但这里是山路，湿滑、刚刚下过冻雨的山路。郑仁背着军用急救包和水、干粮，行走都要百倍小心，背个人前进？别扯淡了。 赵云龙和郑仁一样的想法，连安抚孙记者的心思都没有，简单查体，发现没有实质性损伤后，便让摄影师留下守护她。 他跟摄影师说，已经通知指挥急救总部，具体位置已经用GPS定位了，很快就会有救援队来实施救援。 孙记者再执拗，也只能接受现实。 这一路的情况她也都看到了，自己要是任性，继续往前走，那绝对是个累赘。即便是自己不怕死，难道还要带着整个小队去死？ 泪水滴落，当着摄像机，她哭的像是个孩子。 全身的衣服被雨水打湿，外面披了一件迷彩服，看着有些好笑。原本精致的头发胡乱贴在脸上，嘴唇被冻的青紫，看起来特别狼狈。 但尊重赵云龙的安排，她和摄像师转移到一个地势略高的平坦位置。看着小队头也不回的前行，看着大家留下来的水和食物，她还是想做点什么。 胡乱整理了一下头发，很少见的素面朝天，直面摄像头。 “这里是前线记者孙泽丽为您报道。 地震后，前线总指挥部成立数个尖刀班，摸查地形，营救受伤灾民。经过一夜的跋涉……现在我的脚扭伤了，无法跟着队伍前进，来自帝都912医院的医生小队还在继续向地震中心前进，进行救援……” 她习惯性的在摄像机前露出笑容，可是当她笑的时候，眼泪却更汹涌的滑落。 摄像师马上转换镜头，画面里，十余个人踩着堰塞湖边缘的碎石继续着—— 向前！ 向前！！ 向前！！！ “前面，比我们来时的路更危险。”孙泽丽哭着说道：“可是……” 正说着，行进的队伍中一个身影脚下一滑，一块山石垮掉。他没踩稳，直接滑落向堰塞湖。 孙泽丽还没来得及惊呼，一只手就抓住那人的衣领，单臂把他拽起来。 下面堰塞湖不知道有多深，掉下去，就算是会游泳，再上来的几率也并不大。 这些，孙泽丽都知道。 差一点……真的就差一点。 摄像师也惊呆了，果然是军医啊，单臂拎起一个人来，这可不是一般人能做到的。 “小心点。”郑仁拍了拍苏云的肩膀，淡然说到。 苏云也被吓坏了，当时脚下打滑，自己挣扎了一下。却没想到地面根本不结实，力量无法从地上起来。一使劲儿，一块石头滑落，脚下一空，整个人都懵了。 他心有余悸的看了一眼下面，湖水污浊，不知有什么。 差一点就和诺奖远离了，苏云笑了笑。这种时候，想的竟然还是诺奖，自己的怨念到底得有多深？ 这一幕，被摄影师录了下来。 郑仁和苏云不知道，赵云龙也不知道。他们继续前行，绕过堰塞湖，消失在雾霭之中。 路越走越难，放眼望去，周围的环境也要比刚刚进山的时候更加杂乱。 全部地貌都变了，甚至赵云龙从军用地图上判断这里有一条小河。河水也改了河道，在极远处绕了一个大圈，奔腾流走。 心惊、诧异、错愕等情绪早就消失殆尽，此刻所有人都已经木然，心里只有一个念头—— 向前！ 向前！！ 向前！！！ …… …… 注1：过年的时候看大刘的【流浪地球】，无数小队饱和式的赶赴发动机所在地。当时的情况和这个类似，无数小队，四面八方探路，寻找一条可能的通路。 649 郑仁，你个混蛋！ 十四个小时前。 谢伊人在超市，给郑仁买放在科室里的生活用品。推着车，很悠闲。 常悦在忙，没时间陪她一起逛，所以有点点的小无聊。 每每想起郑仁的时候，她的嘴角都会带着甜甜的羞涩笑容。 地面微微晃动，货架上的东西散乱，掉了一地。谢伊人给郑仁发了几条微信，问他那面有没有感觉，然后便帮着售货员收拾。 几分钟后，> 【我从手术室下去，你在哪？】 【我在超市给你买东西呢，怎么了？】 【有个演习任务，我出去一下，很快回来。没事，放心。】 谢伊人的眉毛轻轻一动，蹲在地上，看着手机发呆。 “小妹妹，你小心点，别被人碰倒了。”售货员看着有些慌张的人群，提醒她。 “哦。”谢伊人站起来，有些困惑，好像是遇到了什么难题。 因为振动只有短暂的十几秒钟，所以人群渐渐平息下来。 很快，就有人开始议论，说是川西地震了。 过了一会，手机微信提示音响起。谢伊人拿起手机一看，是郑仁。 【演习，我出去一下，很快就回来。】 【真的是演习？我看大家都好匆忙，是不是和刚才的地震有关系？】 【不是，放心等我回来。】 谢伊人怔了一下，她马上意识到出事儿了。郑仁……这个混蛋，敢骗自己！ 一向温和的谢伊人生气了。 她再发微信，郑仁那面沉默下去。谢伊人倔强起来，直接拨打郑仁的手机。 手机关机！ 谢伊人意识到，真的出事了。 不是演习，而是…… 她有些慌乱，心里默默祈祷，希望只是演习，希望只是虚惊一场。 启动车的时候，手都有些颤抖。这样不行，谢伊人坐在车上，冷静了几分钟，这才专心致志的发动车子，像是做手术一样，专心致志的开车回到912. 超市距离912医院不远，十多分钟就到了。 医院依旧人潮涌动，仿佛自己刚刚经历的一切都是妄想出来的。 谢伊人停好车，一路小跑去找常悦。 “悦姐，悦姐，他们走了么？”谢伊人问到。 “刚才苏云跟我说，有任务。伊人，你知道是什么任务嘛？”常悦扶了扶眼镜，也是一脸迷茫。 郑仁，你个混蛋！ 谢伊人心里骂道。 她开始在医院寻找，漫无目的，像是没头苍蝇一样。 医院里也很混乱，很多医生急匆匆从家赶来。第一时间，第一线的医生全都被调走，想要不乱都不可能。 谢伊人不知道说了多少句混蛋，可最后对郑仁的担心还是摧毁了怒火，她眼泪汪汪的坐在台阶上，开始搜索相关的信息。 论坛上，第一时间有人发帖，我这里地震了…… 经历了几个小时的积淀，网上已经发布了地震的强度——从最开始的里氏7.8级提升到里氏8.0级。 每半个小时，还有余震的播报。 谢伊人看到，光是6级以上的余震，就已经发生了两次…… 6级，余震…… 郑仁，你个混蛋！谢伊人心里又恶狠狠的骂他，但眼泪却先忍不住流了下来。 “伊人，你怎么了？”常悦不知道什么时候出现在身后，见谢伊人在哭，马上问道。 “他们去抗震了。”谢伊人哭着说到。 “地震？多大啊。”常悦还不以为然，但听到谢伊人说的数字后，也沉默下去。 “没事。”过了很久，常悦才勉强挤出一丝笑容，安慰谢伊人，“祸害活千年，肯定没事的。” “那苏云没事，郑仁就……”谢伊人哭的更凶了。 哭，总不能解决问题。两人也没心思吃饭，眼看五点多了，天色已经擦黑，一商量，面对大灾，估计需要很多新鲜冰冻红细胞。去献血吧，至于医院这面…… 沈博士也被一车拉走了，常悦和一个二线赶来值班的医生说，要是医院还要派医疗队，一定通知自己。 留下电话号，坐上谢伊人的车，两人漫无目的的走在帝都的车河中。 经过了很多街头献血车，但是无一例外，全都排起长龙——一眼望不到头的长龙。 很多献血车的工作人员在劝大家离开，一辆车就带了300个血袋，人这么多，血袋根本不够用。 可是，没人离开。 谢伊人有些愁苦的看着长龙，与其在这儿站着，还不如去远一点的地儿找找看。 总想着要做点什么，否则，心里好难受，有什么东西堵着一样，喘气都觉得不舒服。 “对了，悦姐，我带你去个地儿试试。”谢伊人忽然想起一个地方，有些兴奋的说到。 见她的注意力被分散，常悦也不敢招惹这小姑奶奶。真要是在路上抱着方向盘哭起来，那可怎么办？ “去哪？”常悦也有些好奇。 “学校。”谢伊人说到：“一般学校都会有专门的献血车去，我们去看看。” 说着，她踩了一脚油门，车子直接奔着海淀方向开去。 晚高峰，想快也快不起来。 到了清华大学的门口，已经是六点多了。 宁静的校园今天似乎变了一番模样，里面乱糟糟的，好多人在喊着什么。 谢伊人和常悦都很奇怪，马上把车停到校园外，冒充学生，走进清华校园。 校园操场上，无数人头攒动。 有人带头喊着口号，一呼百应，节奏感十足，山呼海啸一般，把心中热血彻底点燃。 “同学，这是怎么了？”常悦拉住一个路过的男同学，问到。 “地震，要大量血浆。献血车才带了五百个血袋，有他们这么不负责任的么？”男同学穿着跨栏背心，身上满满的汗水，胳膊下还夹着篮球，洋溢着青春的活力。 “那这是干什么呢？”常悦问到。 “太不负责任了，要求血库再派车过来，怎么也得三千个血袋吧。” “三千？你开什么玩笑。”另一个男生不屑，指着人群说到：“你数数，这里多少人。MD，早知道消息的人也不地道，来了就400、600的献，一人占两三个血袋，有他们这样的么？” “……”常悦怔住了。 “学生会会长在跟他们交涉，要是不答应，拦住献血车这种事儿肯定不会做。但肯定要直接去中心血库，以后一台献血车都别想出门，要血，有的是。”说着，男生拍了拍自己的胸膛，砰砰作响。 …… …… 据说，当年北京送往四川的血，1/6都来自清华园。坊间流传，的确没经过核实。 650 电视里熟悉的身影 完蛋了……常悦马上意识到这点。 她随后拉着谢伊人，让开人群，来到一个僻静的位置，生怕两人被人流冲散。 危险倒是不会有，可是找人也挺费事。 谢伊人的方法不行，现在每一个献血点都人满为患。平时勾心斗角、网上对骂、拍砖不已的那群人，忽然间走到了一起， 为了同一件事儿， 为了同一个目标， 为了同一个方向。 在清华里冒充学生，还不如在医院等着派第二批医疗队入川来的实际一些。 常悦拉着谢伊人走出校园，上了车，有些迷茫。瞎晃了一晚上，漫无目的。 回家，家里冷冷清清的，那两个货不在，回去……还不如在路上分散一下注意力。 两人晃悠到晚上十点多，街上献血的人群还是没有散去，只好悻悻回家。 一夜，也没怎么睡好。两人被各自的噩梦惊醒好多次，只要一闭上眼睛，就是一片血污。 第二天一早，两人早早起来，简单梳洗，就赶到医院去。 继续组织救援队的事儿暂时没有消息，那面的情况，怎么说的都有。 有人说情况很严重，有人说根本没什么事儿。 孔主任也不在家，只有一个当天不在家的带组教授主持工作。 鲁道夫·瓦格纳教授没精打采的，今儿有10台tips手术，他也打不起精神来。 教授跟谢伊人说了昨天的经过，然后沉默下去。老板要是回不来，自己在这儿做手术，还有必要么？ 他不知道， 他很迷茫。 谢伊人开始去手术室报道，默默的熟悉手术室，准备手术需要的物品。 郑仁不在家，手术还是要做的。 天，不会因为某个人不在而塌下来。 明天，太阳依旧会升起。只是沐浴在阳光下的人，不一样而已。 一天浑浑噩噩的过去，鲁道夫·瓦格纳教授手术做的极好，一期tips手术，对他来讲根本毫无难度。 而且郑仁不在，他似乎要把更多精力投入到研究工作中，晚上根本没回酒店，就留在912医院介入科，看护术后患者。 常悦和谢伊人回家，没心思做饭，也没心思出去吃。最简单的糊弄了一口方便面，还是用热水泡的那种。而且水烧开了都没人注意到，泡面的时候水已经温了。 吃过饭，谢伊人像是小猫一样，窝在沙发上，抱着一个抱枕，心不在焉的打开电视。 播到新闻频道，她想知道前面的信息，哪怕和郑仁没有关系，都可以让她觉得两人的心，可以近一点。 可是刚播到新闻频道的一瞬间，谢伊人怔住了。 一向以严肃、刻板著称的主持人泪流满面，情绪已经失控，另一个新的主持人正在替换她下去。 新的主持人略平静一点，但也只是一点点而已。 “我们看了前线记者录制下来的灾区情况，下面，我们来连线前线记者孙泽丽，请她为我们带来最新的报道。”主持人减少了台词，减少了画面。 她不想也哭场，不想节目就卡在这里。已经换了三个主持人了，再换……真的没人了。 用最快的速度说完这句话后，电视画面转换。 铅灰色的乌云密布，一个蓬头垢面，身上披着被雨水打透的迷彩服的女记者坐在一块大石头上，说到：“大家好，我是前线记者孙泽丽，我在这里已经坐了整整十二个小时，目睹了这里的变化。” 说着，她指着远处一个十余米高的丘陵，说到：“就在清晨三点五十分，我因为脚踝扭伤，和尖刀班分开的时候，那里还只是一片平地。” 正说着，一块碎石飞过来。 石头不大，速度却很快，擦着孙泽丽的眉骨飞过去，留下一道血痕。 一行鲜血顺着眉骨伤处流下，仿佛鲜红的眼泪一般， 触目， 惊心！ 孙泽丽没有在意，温室里的花朵只一夜，便经历风雨，成熟起来。 她随手抹去鲜血，脸上殷红一片，好像只胡乱涂了点腮红。 不丑， 特别美丽。 “我亲眼目睹一片平地渐渐抬高，也看到了河流改道。在大自然的力量面前，我们人类是如此渺小。” “然而，即便是这样，我们并没有退缩。我们人民的子弟兵，奋不顾身，浴血前进。” “这里不是战场，却和真正的战场一样残酷。”孙泽丽淡然说到：“前面，战士们在冲锋陷阵，流血牺牲。作为一名前线记者，我会为大家播报更多的消息。” 直播到此为止。 直到前方信号消失，画面切回直播间，新换的主持人再一次泣不成声。 谢伊人怔住了，她意识到自己错过了什么。至于节目后是什么，她一点都不关心，打开pad，找到一个视频网站，开始查找新闻频道的回播。 直播的画面，是从飞机上开始的。 当她看到那熟悉的身影时，已然泪流满面。 双手捂住嘴，让自己哭泣的声音不要发出来，但是一切都是徒劳的。 一幕一幕，展现在谢伊人面前。 山川崩坏，河水逆流，仿若人间地狱，世界末日。 那熟悉的身影在前面走着，只是偶尔会出现在视野里。一路奔走，直到最后，一行人走在堰塞湖边的碎石上，苏云失足，郑仁在间不容发的瞬间把他拽上来，谢伊人和常悦都吓坏了。 “明天，我找人问问，咱们去前线。”谢伊人擦去脸上的泪水，不知不觉间，桌上废弃的纸巾已经堆成一座小山。 常悦沉默，看着视频回播，沉默。 “悦姐？”谢伊人见常悦沉默，觉得有些奇怪。 “伊人，我觉得，我们应该坚守在这里。”常悦眼睛红红的，但却没有失去冷静，“患者，还要治疗，不能就留富贵儿一个人在这儿。” “……”谢伊人迟疑了一下。 常悦用纸巾帮着谢伊人擦去脸上残留的泪痕，眼睛红红的，笑道：“他们不会有事儿的，咱们去不去，都一样。有组织上统一部署，咱们就别添乱了。” 谢伊人有些迷茫。 电视还在播放着来自前线的消息，谢伊人聚精会神的看着，只想看到那熟悉的身影，只想知道他还平安。 可是那身影只是惊鸿一瞥，便再也没有出现在电视里。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 650 电视里熟悉的身影 651 国旗不倒，军旗不倒，人心不倒！ 五个小时前，1800公里外，郑仁和小队在终于艰难跋涉到南川镇。 一片废墟中，有穿着迷彩服的年轻身影在奔波忙碌着。 “真快，还有人比咱们更早……”苏云嘴唇干巴巴的，嘴里呢喃着说到。 “咱们路比较远，路线也差，晚进来很正常。”郑仁跟在赵云龙后面，小声安慰苏云。 还真是什么都要比一下啊，这种好胜心，郑仁真心觉得没必要。 经过将近一天一夜的艰苦跋涉，小队人员除了摄像师和记者之外，还有一名912的住院总被飞石击中胸壁，导致肋骨骨折。 这还算是幸运的，最起码能活着走到这里。 赵云龙来到一个正在忙碌救援的身穿迷彩服的年轻人身后，敬军礼，问到：“你们是哪里的部队？领队在哪里？” 年轻的小伙子没注意到有人进入南川镇，他早已经心力交瘁。 听到赵云龙的问话，回头看去。 一张本应该洋溢着青春气息的脸庞上，挂满了灰尘，眼睛里都是血丝，身上带着各种伤。 “我们是军医大的，队长在那面抢救呢。”他见赵云龙和郑仁等人也是轻装前进，长途奔袭进入南川镇的，不仅露出失望的神情。 “你们是谁？带救援物资了么？千斤顶，一个千斤顶就行。”年轻的眼睛里露出期望的目光。 多低的要求，要是在外面，甚至都算不上要求……可惜，即便是这么低的要求，在这片几乎与世隔绝的、变成废墟的小镇上，也是一种奢望。 能第一时间赶到这里的队伍，全部都是轻装前进，重装备根本进不来。 赵云龙微微摇了摇头，顺着年轻人手指的方向，快步赶过去。 广场上，成百上千的幸存居民坐在那里，有人在帮着第一批赶到的救援队搜救伤者，有人在哭泣，更多的人还没有震撼、麻木的情绪中摆脱出来。 一排尸体摆在广场的一角，盖着能找到的布单。几个简陋的行军帐篷已经打开，有人在消毒，看样子是用作急诊手术室的。 苏云瞄了一眼帐篷旁的物资，几乎什么都没有。小队带进来的水和食物，早都分给饥肠辘辘的幸存者了。 这时候，刚停了没多久的雨，又开始下了起来。 这片孤岛，大部队什么时候能开进来？三天？还是五天？ 郑仁不知道。 “老板，我有点绝望了。”苏云小声说到，额前黑发垂着，有气无力的。 这，也是弥散在广场的所有人心里的想法。 还能活着出去么？ 24小时了，才进来二十几名救援人员，携带的物资……只是九牛一毛而已。 一面军旗，被竖在广场边的瓦砾堆中。 郑仁看着那面军旗，小声说到：“绝望，不会的。” “这里是孤岛，没有食物，没有水，只有这些幸存者。”苏云叹了口气，语气里充满了悲伤。 按照任务要求，寻找幸存者，然后尽可能的带出去。 这大几百号人，能带出去么？ 精干的尖刀班都出现减员情况，真要是带着大几百号老弱病残闯出去，怕是会死的很惨。 可是不走，在这里坐以待毙么？ 无路可走，前途一片雾蒙蒙的，充满了死亡的气息。 郑仁摇了摇头，想起什么，从怀里取出那面叠好的国旗，还带着自己的体温。 他来到军旗下面，努力微笑，说到。 “国旗不倒，军旗不倒，人心不倒，有什么好绝望的？！” 苏云和同行的人怔住了。 风雨中，郑仁扬起手中的国旗，猎猎作响，和军旗一同飘扬，坚韧不屈。 国旗不倒， 军旗不倒， 人心不倒！ 是啊，又特么什么好绝望的？外面不知道有多少部队星夜兼程，翻山越岭来救援。 一切困难都是暂时的，一切困难都可以被克服。 从帝都，从912飞来，可不是让自己来绝望的！ 苏云笑了笑，撩了一下额前黑发，水珠飞溅。 他找了一根木头，又喊了几个人把郑仁手里的国旗固定结实，竖在废墟瓦砾中。 踹了几脚，结实的很，苏云拍了拍郑仁的肩膀，笑道：“老板，你有时候说的挺有道理的。” “呵呵。”郑仁也笑了笑。 “老板，要是活着出去，我带你去大溪地捕鱼去。”苏云一扫颓态，说到。 “大溪地，帝都的哪？是不是地铁很快就能修过去？”郑仁迷茫，问到。 “……” …… …… 救援工作从来都没有停止，无论天气有多恶劣，无论余震有多强。 简单修整之后，郑仁就和其他队员投入到搜救工作中去。 正忙着，郑仁听到不远处有求救的哨声。 他马上和苏云一同赶过去。 一个还没毕业的小军医正在努力尝试想要搬动一块预制板，可惜这已经不是人力所能及的范畴了。 需要机械的力量！ 大量人力、物力……可是，能在24小时内赶到的部队，都是轻装前进的部队，人数也不多，类似于侦察兵。 这些年轻的军医们用手挖着瓦砾，寻找比较浅的、能挖出来的伤者和死者。 伤者得到救治，死者则被抬到镇中心广场上。这里，算是整个镇子最平整的空地。 而眼前，碎石瓦砾压在预制板的下面，隐约能看到一只坏死的脚被预制板压住。而小军医不敢做过于剧烈的动作，只是清理着周围的碎石。 他的努力是有效果的，最起码这一片废墟已经能看出基本的轮廓了。 预制板和砖石瓦砾之间留有缝隙，大概20cm宽，有斜度，长约50cm。郑仁顺着缝隙望进去，见里面的空间极为狭窄，一个大肚子的孕妇的身体恰好在缝隙里。 她的运气很好，没有直接死去。 她的运气也不好，一只脚被压住，已经坏死。 孕妇已经昏迷，她旁边还有一个4、5岁的小女孩，眨着大眼睛，一脸迷茫。 看样子她已经被吓懵了。不过有缝隙，呼吸不是问题，水和食物也能递下去。 郑仁皱眉，视野右上角的系统面板给出的诊断，让他身体里的激素分泌水平直接到了峰值。 昏迷的患者本身，多处钝挫伤，这并不致命。左侧小腿胫腓骨骨折，也不是什么大事。 左小腿缺血性坏死……也可以截肢。 但菌血症，感染中毒性休克，这两个诊断，预示着伤者即便被救出去，活下来的可能性并不大。 这还是在不耽误时间的前提下。 现有的医疗能力……郑仁也很遗憾。 要什么没什么，就是现状。 但这些，并不是主要的。郑仁看到的是孕妇宫缩剧烈，马上就要分娩了。然而腹中的孩子脐带绕颈，导致孕妇无法正常分娩。 要是在帝都，不！假如是在海城市一院，在任何一个有最简陋的手术室……即便是炕头，郑仁也有把握几分钟之内做一台剖宫产手术，把孩子顺利取出来。 然而…… “下面孕妇马上就要生了，孩子脐带绕颈。你们带什么医疗设备了？”郑仁急促问到。 年轻的小军医怔了一下，脐带绕颈？他是怎么诊断的？ 不过这句话，只要是搞医的人都知道情况有多危急。况且在这样的环境下，服从是最好的选择。 “只有切开包，纱布，碘伏，棉球，还有夹板。”他怔怔的说到。 “切开包，注射器，苏云，打一支麻药！”郑仁的话里带着不容拒绝的口吻。 威严而庄重，仿佛这里是手术室，而他已经刷完手准备上台。 苏云没有反驳，马上分析情况，打开最后一瓶纯净水，浇下去，给郑仁做简单的清洁。 洗手，碘伏简单消毒，郑仁开始戴手套。 苏云扔掉纯净水瓶子，把手臂伸进狭小的空隙里。 姿势很别扭，特别别扭。角度也很小，只能勉强看到术野。唯一的“好”消息是孕妇处于昏迷状态，似乎局麻就够了。 赵云龙手里拿着卫星电话，跑过来，一边跑一边说道：“我联系总部，很快会有直升机赶过来。” 郑仁没说话，从还没毕业的小军医手里拿过切开包，顺着缝隙塞到狭小的空间里，一只手打开切开，准备立即手术。 “郑总，你要干什么？”赵云龙看郑仁摆出一副要手术的架势，焦急的问到。 “剖宫产，胎儿脐带绕颈，孕妇宫缩剧烈，没有时间了！”郑仁这面准备着，苏云伸进去一只手给孕妇做术区消毒。 满是烟尘，手臂轻轻一动，就有砂石秫秫落下。 这种情况下做剖宫产？ “郑总，会感染的。”赵云龙来到郑仁身边，小声而严厉的说到。 “孩子没时间了。”郑仁道：“大人已经处于感染中毒性休克状态，只要直升机能按时赶到，送到蓉城，可以送去华西处理。” “……”赵云龙无语。 郑仁说的极为肯定，不容拒绝。 赵云龙仔细一想，的确也是这么个道理。 伤者的脚呈黑色，显然已经坏死。被压了将近24个小时，坏死组织的毒素已经渗入血流之中，即便是现在送到华西抢救，人能不能救回来，还在两可之间。 这还是华西，要是换一家水平略差的医院，人是肯定救不回来的。 保大人还是保孩子，没想到刚刚来到南川镇，就要面对这样的选择。 …… …… 注：第一支深入震中的队伍，是重庆第三军医大的老师和学员们，没记错的话十几个小时就赶到了中心地带。敬礼！ 这台剖腹产手术，据说是第三军医大的一位老师做的，母子平安，后来孕妇做了截肢手术，活下来了。吃饭喝酒的时候，听一个华西的师兄说的，这里用上。 652 新生（盟主可爱的小冰块加更3） “老板，消毒完毕。”苏云没有质疑郑仁的决定，用最快的速度把自己单兵急救包里的碘伏用完。 郑仁深深吸了一口气，点点头，小心的趴在地上，侧头看着里面，一点点把右手伸了进去。 只能伸进去一个胳膊，一只手。 这样的手术，真的能做么？赵云龙很是怀疑，但苏云却没有这方面的情绪，他开始寻找其他物品。 “输液器，带了么？”苏云问到。 小军医很恍惚，好像是在学校，眼前的每一个人脸上沉稳的表情和不容拒绝的语气，怎么都像是自家的学识渊博的老教授呢？ “带了几个数量不多。”他恍惚回答。 “去拿一个，刀剪包，要一个。”苏云道。 “哦。”小军医转身又跑回去。 “郑仁，有术野么？”赵云龙还是担心，问到。 “赵总，你让开一点，挡光了。”郑仁淡淡的说到。 “……”赵云龙愕然，算了，这里用不到自己。 看着预制板下狭小的缝隙，郑仁伸进去一条胳膊都很勉强，其他人根本别想着帮忙。 手术，不是一个人做的。 这是赵云龙刚上医科大学的时候，老师说过的话。 也被他铭记在心里。 可郑仁这是……非但要一个人做手术，还只能用一只手，而且没有术野。 赵云龙想要阻止，犹豫了一下，却什么都没做。 郑仁的表情，已经无形之中说服了他。 平淡之中，充满了自信与坚定，不张扬却又并不刻意含蓄。 “需要我做什么？”赵云龙问到。 “你别挡光就行了，去别的地儿忙吧，这里不需要你。”苏云习惯性的怼道，“对了，催直升机赶紧来，带医疗用品，还要带千斤顶。” 赵云龙无语，苏云这厮，什么情况都堵不住他那张嘴啊。 郑仁很无奈，看了一眼情况，温和的小声说到：“小妹妹？” “啊？”里面的小女孩怔了一下，回答道。 “叔叔要给你妈妈做个小手术，你能做叔叔的帮手么？”郑仁问到。 “我……” “你已经是大孩子了，应该勇敢一点。”郑仁道。 “我妈妈会死吗？”孩子还是搞不清楚状况，忽闪着眼睛，问郑仁。 “不会。”郑仁的回答，简单而又肯定。 “都怪我，跑慢了一点，妈妈为了救我，才被压到的。”小女孩说着说着，就哭了。 “所以，我们现在要把你妈妈救回来。小妹妹，你要是不勇敢的话，叔叔……”郑仁一边说，一边开始再次消毒。 苏云刚刚消毒的位置，肉眼可见的落下灰尘。 环境太差，郑仁只能再次消毒，力求尽量减少一点点污染。 没有用无菌巾，根本就没有用的必要。郑仁一边和小女孩说话，尽量安抚她，一边选取手术位置。 切开包里的无菌单放到一边，各种需要的器械都摆放在上面。没有无菌环境，郑仁也很遗憾。但胎儿脐带绕颈，再晚的话，怕是就被勒死了。 下腹竖切口，长约8cm。郑仁尽量缩小切口，避免出血等并发症。 剖宫产，从前都是竖切口。因为这样的话，肌肉组织受损比较小。但是缺点在于产妇的肚子上会留下一道疤痕，特别难看。 而十几年前开始，大多产妇和医生都会选择横切口。这样虽然大多数时候会切断肌肉，产后再缝合，损伤比较大。但好处在于切口疤痕会不那么明显。 现在这种情况，郑仁的选择只有尽量减少损伤，争取在直升机赶来后，产妇还活着。 能把人活着送到华西，就还有一份希望在。 殷红的鲜血流出，郑仁没去理会。这是表皮出血，怎么都不会出的太多。 用无菌纱布用力压迫了几秒钟，郑仁随即把刀片放到无菌单上，右手拿起止血钳子开始钝性分离。 逐层分离粘膜、肌肉。这个过程和普外科手术一样，郑仁几乎可以闭着眼睛做。 出色……优秀……无以伦比的钝性分离，没有带来更多的副损伤。 不断局麻，逐层进腹。 郑仁没有视野，只能用手触摸。子宫向右旋转，子宫下段形成良好。 还好，没有遇到特别难的那种剖宫产。 郑仁心里在默默念叨着，希望幸运+12的属性能体现出来。千万别有产后大出血，千万别。 手伸进去，摸到子宫下段，膀胱腹膜反褶处， 含在手里的刀片顺着手指的间隙被夹在食指与中指之间。 没有拉钩，没有术野，这一切都是盲操。 先取一个小的横切口，郑仁顿了一下。 “老板，这里。”苏云知道郑仁需要什么，马上说到。 在这么危急的时刻，也不会万事俱备，才开始手术。本身就是违反所有手术流程的急诊急救，没人能做到没有一丝一毫的遗漏。 但苏云在身边，体现出一个毫无破绽的助手的价值。 输液管从缝隙顺进去，郑仁捏住一头，把输液管顺着子宫切口塞了进去。 苏云紧紧的皱着眉，有些不情愿，但是没有什么好办法，他只能把输液管的另外一段放到嘴里，开始使劲儿嘬了起来。 人形负压吸引器。 破膜，苏云吸去羊水。这个过程大概有三分钟左右，最后吸干净后，苏云哑声说到：“羊水量大概350ml，清，性质稀。” 说完，马上用纯净水漱起口来。 郑仁已经探查到胎儿的头高浮，暂时没什么问题。 脐带缠绕胎儿颈部2圈，长约60cm。常规断脐，郑仁小心翼翼的一只手拖着新生儿，吼道，“准备接着！” 苏云正在漱口，没想到这么快孩子就出来了。 他把纯净水瓶扔到一边，随即手足无措。 要什么包着新生儿？自己身上的衣服，都是湿漉漉的，孩子能受得了么？ 该死，要是没有昨晚那场雨，就好了。 但这种情绪只存在了不到一秒钟，他随即脱去衣服，把贴身的、最温暖的小毛衫捧在手里。 郑仁一只手托着孩子，小心翼翼的凑近预制板的缝隙处。 两人完美配合，孩子也不大，早产，顺利从缝隙处送了出来。 “接下来的会处理吧。”郑仁问到。 “放心，我，苏云，必须完美无瑕！”苏云道。 “哇……”新生命的轻啼声响彻废墟。 653 艰难救援 听到新生儿响亮的哭泣声，郑仁长出了一口气。 他趴在地上，不光看术区的视野受限，也一样看不到苏云在弄什么。 孩子没事，这台“手术”就成功了一大半。 “胎儿性别男，体重3500?g左右，Apgar评分：1分钟?9分，估计5分钟的时候能到?10分。”苏云在郑仁身后，特别专业的说到。 郑仁嗯了一声，随后开始探查切口处，见无裂伤痕迹，又把自然剥脱、分娩的胎盘取出。随后，他犹豫了一下。 这时候应该用缩宫素，让血管收缩，自然愈合。 可是不管是他们小队还是军医院的先行到达的小队，都没有带缩宫素。 急诊急救，药品肯定带不齐全。 接下来怎么办？ 郑仁迟疑了几秒钟，随后拿起一块便携式止血纱布，塞到胎盘剥离的创面上。 因为孕妇受到惊吓后早产，某种程度上算是一种胎盘早剥。 要是在医院，可以用介入手段止血，这种手术郑仁再熟练不过了。 可是在缺医少药的这里，郑仁只能先简单处置，然后等待救援直升机的到来。 没有助手不算，还只能用一只手处理。 一只手还不算，郑仁连特么的完全术野都看不见。 勉强把止血纱布缝在创面上，郑仁真的没办法了。 “小妹妹？”郑仁柔声说到。 “叔叔……那是我弟弟么？”小女孩蜷缩在废墟里的一角，怯生生的问到。 “是啊，你弟弟很勇敢，你也能像他一样勇敢么？”郑仁问到。 “能！”小女孩回答的声音不大，也不坚定。但对郑仁来说，已经够了。 “这面有一把剪刀，你知道什么是剪刀么？” “叔叔，我知道，是这个。”小女孩指了指无菌单上的钝剪刀。 “好，你轻轻拿起这把剪刀，要小心别碰到其他东西。” “对，就是这样。你做的很好，特别好。” 听到郑仁的鼓励后，小女孩儿的勇气似乎大了一点，拿起剪刀。 “看到这根线了吧，帮叔叔把线剪断。”郑仁道。 “这里剪么？”小女孩儿把剪刀张开，远远的点着。 “呃……”这里剪断，肯定要留很长的线头。不过郑仁转念一想，无所谓了，反正要是产妇能活着到华西，还要二期手术。要是因为感染中毒性休克导致死亡的话，留多长的线也无所谓。 “嗯，就是这里，真的很勇敢很聪明啊。”郑仁安抚小女孩。 “我妈妈说了，我是班上最聪明的孩子。”小女孩儿努力的抵抗着内心的恐惧，靠近郑仁，靠近线结。 剪刀颤抖的很厉害，简直不忍心看。 “小妹妹，你用两只手，不要太抖。叔叔知道你害怕，但没事的，有叔叔在呢。”郑仁道。 小女孩儿听话的用两只手握着剪刀，这回果然好一些了，剪刀不再那么颤抖。 线结被剪断，郑仁长出了一口气。没有1#0的无损伤缝合线，只有最简单的4#线。 不过这都不是问题，郑仁把持针器放到无菌单上，单手把4#线穿进针眼里，然后熟练的反手含在持针器的嘴部，握在手里。 全层连续缝合子宫切口，连续缝合膀胱腹膜反褶，小女孩儿剪线的动作也熟练了许多。 检查没有活动性出血，这只是一种习惯。虽然在眼前的情况下并不重要，可是郑仁还是下意识的去做。努力的从狭小的空隙里找到一丝视野，郑仁看到了切口的一角。 损伤很小，只要二期处理就可以了。 逐层关腹，依旧是4#线连续缝合腹部切口，等小女孩儿剪断线后，郑仁终于笑了。 “小妹妹，你做的很好。”郑仁夸奖。 “嗯!”小女孩儿应了一声，满满的骄傲。 “下面，你把这个打开。周围是胶布，把中间白色的部分贴到你妈妈的刀口上。”郑仁指示。 小女孩做的越来越自信，越来越完美。虽然很小，可是在这种情况下，身材小却是一种优点。 她麻利的按照郑仁的指示把创口敷料盖在切口上，郑仁摸了摸她的头，笑道：“真好，你在这儿等一下，叔叔们很快就会把你救出去。” 小女孩儿笑了，天真烂漫。 郑仁把手缩回来，静脉回流受阻，手背、手臂上的动脉鼓起，像是爬虫一般。手背已经变成紫红色，酸麻胀痛，各种感觉齐全。 活动了一下发麻的手臂，郑仁看到苏云正抱着孩子，周围几个满身疲倦的身影围着。 短短的不到24小时时间，这些抢先进入灾区的人们亲眼目睹了太多的惨状，太多的人间悲剧。 这些，就像是一层层阴霾一般，笼罩在所有人的心头。 看的已经麻木了。 最开始从废墟里挖出来的尸体，两个人抬到平地处。后来，一个人扛着就去了。 没有不尊重，只是大家都麻木了。 没有物资，等待救援，每一分、每一秒都像是过了一年似的。 整个救援人员几乎都沉默着，直到稚嫩、清脆的哭泣声在废墟上响起。 “找人照顾，别抱着孩子偷懒。”郑仁说的很直接。 “喂，你就不觉得这是新生，这是希望么？”苏云道。 “对，这是希望。苏云，你要是抓紧时间，有可能再救一个人。”郑仁开始在废墟里寻找，顺着似有似无的呼救声，寻觅着。 苏云把新生儿交给旁边的一个军医大的女学生，嘴里唠叨着一点都不解风情之类的话，也开始寻找起来。 搜救工作，极为艰苦。 没有工具，没有大量的人员。 现场的医生、战士们和幸存者中的青壮用手挖着，十指鲜血淋漓，有的已经能看到森森白骨。 包扎后，纱布也很快被磨露。 血肉和纱布丝混杂在一起，血肉模糊。 但没人放弃，搜救工作依旧艰难的进行着，所有人的心里都在期盼着其他队伍、期盼着救援直升机的到来。 这时候，只有直升机到来，才意味着伤员能转运出这片死地，意味着新的救援、医疗工具运送过来。 可是，抬头就能看到漫天的云雾和细密的雨丝。 这种情况下，救援直升机能来么？ 人们的心里的想法都是否定的，但却没人说。 念想，希望，只要存在，就能支撑人一步步走下去。 654 百川归海 梅奥诊所里，穆涛看着面前的笔记本上的网页发呆。 家乡发生了巨大的地震，在地球另外一端的他感受不到任何震感，可是他的心却揪的生疼。 地震发生的时候，是凌晨2点多，穆涛刚刚睡着。 等他醒来，知道消息的时候，网络上已经有大量新闻出现。他看着笔记本屏幕上出现的各种消息，愣了很久。 没有犹豫，他盘算了时间后，直接拿起电话。 “老师，我要回国。”穆涛坚定的说到。 “好，我订最近的机票。我要去前线，那面是不是已经没有民航了？” “那麻烦您了。”穆涛说到：“实在不好意思，我真的无法说服自己留在梅奥诊所。” 放下手机，穆涛开始订票、收拾东西。 东西不多，他也没有时间去拿所有东西走。只带了贵重物品，还有刊登新TIPS手术术式的那一期《The New Engnd Journal of Medie》。 拉着拉杆箱走出梅奥诊所的时候，穆涛觉得阳光很刺眼。 这里，阳光明媚。 而那面呢？又是怎样的一种场景？ 眯着眼睛，穆涛等车来，送自己去机场。 等待的时候，穆涛看到一个黄皮肤的人在干嚎着，讲述地震灾区的事情。 没有救援，灾民死伤无数……那人生色并茂的给路人形容了一个悲怆无望的世界。 穆涛摇了摇头，懒得看他们的表演。 没有救援？扯淡。 远隔万里的自己都要赶回去，他们竟然说没有救援？真是呵呵了。 非要说没有，那也是没有救援队的名额。参加救援的人员名单，让人头疼不已。 穆涛在手机里听到吴海石吴老说，医院医务处不断接到请战信，甚至还有血书，大有不让去就辞职以私人身份去救援的架势。 要不是飞机、铁路全部军管，运送战略物资的话，怕是早都有人偷偷离开了。 院方极力安抚，救援队的名额，可是很金贵的。 这还是地方医院，那些军医大学、军医院怕是早都成建制的奔赴前线了。 希望自己回去，能去的上吧。老师要去刷脸……不过穆涛没有内疚，这时候不去托人要名额，什么时候才要？ 他拎着拉杆箱，看着路对面说的口水横飞的那个人，心里忽然出现了一个熟悉的身影。 那位郑医生，在做什么？ 应该是在为了诺奖而努力吧，应该是的。 很快，车到了。 穆涛上车，冷冷的看着对面的戏精，他没有上去和那些人讲道理，说明事实情况。 人们都会选择自己爱听的去相信，而不是事实。 这些小丑，让他们蹦吧，一群傻逼而已，自己不应该，也不能把时间浪费在这上面。 就像是叫不醒一个装睡的人一样，自己也没有必要和他们讲道理。 穆涛上车，关上车门，一路赶奔机场。 …… …… 内蒙古，科尔沁右翼中旗。 小小二甲医院里，介入科医生被无视了。 他报名抗震救灾，直接被删掉名字。 介入科是毛线科，会急诊急救么？年龄小于三十五岁么？什么都不达标，去了给灾区人民添麻烦么？ 扯淡！ 他很沮丧，垂头丧气的往回走。 医疗鄙视链始终存在，而介入科在这家二甲医院里，是被所有科室鄙视的没有存在感的小科。 好苦恼啊！去不上前线，介入科医生失魂落魄。 忽然，手机响起来。 他恍惚的拿起手机，看到了一个很陌生的名字。 这是前年，帝都朋友安排来内蒙古玩的一群驴友其中带头的那个人。 介入科医生安排的很周详，甚至还有沙漠中露营，在月光在载歌载舞。大家尽兴而归，留下联系方式。因为都是驴友，所以他们之间一直都没有删除对方。 只是那面基本不和自己联系，在逢年过节的时候，群发个信息问候一下而已。 据说，这人是有背景的。 谁知道呢，和自己也没什么关系。介入科医生心不在焉的接通电话。 “喂。” “刘旭之？” “我是刘旭之，张总什么事儿？” “最前线，去么？” 没有寒暄铺垫，对方的话，像是一把刀子一样，直接捅在介入科医生刘旭之的心脏上。 他的心颤抖了一下，手也不住的颤抖。 这时候的最前线，除了那里，还有哪儿。 “张……张哥，真的？”刘旭之的声音抖的不行，幸福来的太突然，让他觉得自己是在做梦。 “去不去。”那面的声音冷漠，有些不耐烦。 “去，当然去！”刘旭之意识到自己只要再犹豫一下，电话就会挂断。 这时候，所有人的耐心都被消耗的所剩无几，简单一句，去还是不去就可以了。 随后，那面说给他联系去的方式，并说明了坐什么交通工具，到什么位置见，然后一起飞去。 放下电话，刘旭之还是有一种不真实感。但他没有怀疑对方在骗自己，马上打电话给妻子，告诉她自己要出差几天。 也没回家，把科室里的洗漱用品简单收拾了一下，买了一张票，准备踏上去呼和浩特的高铁。 迈着轻快的步伐走出医院，见医院的志愿队打着红旗，在办公楼前的平地上等着。医院派了两台救护车，他们坐着救护车，带着物资，也将要出发。 让你们不带我！刘旭之心里有一种别样的情绪，嘿嘿，我去坐飞机了，肯定比你们先到。 这种感觉，真好。 就像是天上掉下来了一块馅饼，如此鲜美。 等你们开车到了，最危急的72小时已经过去了，估计最好的工作是装卸堆积如山的救援物资吧。 刘旭之不由自主的吹着口哨，他忽然想起来，自己好像是忘了请假。 不过这个念头只是一闪，随后消散。 请假，QTMLGB的，请个毛线假。老子就脱岗了，又能怎样？！ 不过微信在科室群里说一声，还是必要的，至于不给假……反正老子都到前线了，管你给不给。 坐上车，一路赶奔高铁站，马不停蹄。 …… 全国都经历了一场剧烈的振动，无数人自发赶奔前线。 他们不知道自己去了能做什么，但是什么都不做，总是觉得不对，心里堵堵的，特别不舒服。 像远在梅奥诊所的穆涛、内蒙古科尔沁右翼中旗的刘旭之一样人，还有无数。 他们就是一条条小小细流，汇在一起。 万涓成水，汇流成河，像一首澎湃的歌。 655 穷途末路的办法 郑仁苦恼着。 所有能搜集的医疗用品，几乎都已经消耗一空。 而直升机，因为天气原因，迟迟未能降落。根据赵云龙的消息，军区陆航团两架直升机在得到消息后，就起飞进行救援。 但是进入山区河谷处后，浓雾阻碍视线，什么都看不到。 爬升2000米，依旧如此。强行摸索10余公里，雷电交加，无奈返航。 灾区，在经历了一场巨大的地震后，天公依旧不作美，增加着后继部队救援的难度。 直升机救援，在区域使用上，受到了极大的限制。 不仅找不到需要救援的位置，连最后无奈返航时都无法把运载的物资空投下来。 赵云龙他们费了九牛二虎之力，整理镇中心广场一角，变成的临时停机坪，也根本没有发挥出任何作用。 物资消耗殆尽，百十名重伤员等待救援。 没有血浆，没有药品，甚至连切开包都用完了。 郑仁呆呆的看着重伤濒死的伤员，一身的力气，用不出来。 他在系统商城买了一个切开包，但是系统空间没有药物出售。 犹豫再三，郑仁还是没勇气给还在痛苦呻吟的伤者直接开刀。只有局麻，要开刀的患者可是脏器破裂，和切阑尾炎、剖宫产有着本质的不同。 大雨哗哗的下着，能见度极差。就算是想升起篝火，都很难做到。 这该死的天气！郑仁心里恶狠狠的骂了一句。 “老板，你知道最早有外科手术的时候，是没有麻醉的么？”苏云不知道在想什么，喃喃的说到。 声音在瓢泼大雨中有些飘忽。 虽然还是下午，天阴的就像是已经到了深夜一般。 苏云的声音如同鬼魅，郑仁皱了皱眉，抹去脸上的雨水。但没有用，雨大的连呼吸都有些困难，抹了一把，随后更多的雨水附着在脸上。 不麻醉……这个似乎有点难啊。 救援队的队员找寻物资，尽可能的为伤员遮风挡雨。可是无论怎么做，一切的一切都是那么简陋。 郑仁呆呆的看着，脑海里想的却是另外一番事情。 局麻药还有，自己用局麻做过阑尾炎，那么现场的肝破裂、脾破裂的伤员…… 试一试？ 他们已经进入失血性休克的状态，痛觉不敏锐，或许可以。 刚有外科手术的时候，没有麻醉，手术要的是快！ 这事儿郑仁知道。 但那时候做的大多都是截肢手术，而切除、缝合内脏，最早的外科手段还无法做到这一点。 试一试的念头，就像是野火一般燃烧起来，渐成燎原之势。 有手术训练时间，先做几台看看也行。 至于手术器械，背靠着时而靠谱，时而不靠谱的大猪蹄子，郑仁并不担心。 系统商城购买的切开包，可以用清水消毒，自动灭菌。 只是不靠谱的大猪蹄子并不提供药品，这让郑仁感到有些失望。 他敷衍了苏云一句，随后来到系统空间，点选购买了手术训练时间。 实验体是模拟一名脾破裂的伤者，郑仁进入系统手术室。没有犹豫，没有迟疑，开始利用局麻药物麻醉，然后开皮。 血压很低，郑仁估计伤者的高压最高也就60毫米汞柱。 切开后，实验体出血很少，局麻药物效果还是可以的。 钝性分离皮肤、肌肉组织。到这步，一切还都在掌控之中。可是切脾和切阑尾的刀口就不一样，需要的麻药剂量也成倍的增长。 当郑仁打开腹膜，碰触到破裂的脾脏时，实验体一阵剧烈的抽搐，暗红的血喷涌而出，呼吸心跳骤停。 这特么是刺激哪了？ 郑仁愣住了。 自己做什么了？实验体怎么会有这么大的反应？ 在系统手术室里怔了几分钟，郑仁摇头，重新开始手术训练。 他努力回忆局麻阑尾炎的手术过程，思考着牵扯脾脏造成系统神经反射，要如何阻断。 手术进展很慢，实验体换了一拨又一拨。 要不是手头有大量的手术训练时间，郑仁怕是有这个心，也没这个力。 看看实验体死亡情况……这要是在外面做，怕是自己已经被赵云龙打死了。 有实验体提供经验，郑仁对牵拉内脏导致的各种反应渐渐有了更多的了解。 一般情况下，脾切除可以连续硬膜外麻醉，也可以全麻。各种反应完全不用理会，在麻醉状态下很少会发生。 特殊事件、特殊地点、特殊情况，把郑仁逼上了这条绝路。 成百上千台手术的失败，堆积起无数的经验。牵拉内脏造成各种反应，郑仁也都了然于胸。 在哪个位置用局麻，效果最好，也逐渐摸索出来。 此刻，郑仁发自内心的觉得，能站在手术室里手术，有麻醉和器械护士，不用操心这些事儿，只要手术就可以，是多么幸福的一件事情。 脾破裂、肝破裂，全部练习完，郑仁足足做了将近2000台手术。 绝大部分都是失败的。 离开系统空间的时候，郑仁第一次觉得有些疲惫。 真是累心啊，局麻做脾切除和肝破裂修补术，和之前学的、掌握的，根本就是两种截然不同的手术。 考虑的问题根本不一样，手术难度有几何数级的提升。 幸好，这一切都过去了。 郑仁感觉自己的技能树似乎有变化，但是时间紧迫，来不及细看。拿着购买的一套自动消毒的切开设备后，郑仁离开系统空间。 出了系统空间，哗哗的雨声让人有些烦躁。 “我觉得可以试一试。”郑仁道，把切开包放到自己的单兵急救包里，“咱们去准备一下。” “啥？”苏云觉得雨声太大，自己听错了郑仁的意思，一脸茫然，诧异的问到。 “局麻，可以试一试。”郑仁道，“我在海城，做过局麻阑尾炎。” “老板，阑尾和肝、脾，能一样么？”苏云盯着郑仁，像是看一个傻逼。 “比等死强。”郑仁用手遮住眼睛，向斜上方看去。 天阴乎乎的，暴雨倾盆，完全看不出来有停的迹象。 这种天，直升机根本没办法起降。即便是切开止血，伤员也很难活下去。 但还是要做点什么。 郑仁眯起眼睛，透过雨帘，寻找赵云龙的身影。 656 老潘主任教的 “老板，我觉得我一定是太累了。”苏云的声音像是闹鬼一样。 郑仁知道，从昨天开始，一路处于紧张、兴奋的状态，加上夜路冻雨；来到南川镇一直都在紧张救援，就算是铁人，也熬不住。 苏云还算是好的，那些学生们早已经耗尽了所有精力。实在熬不住了，就找个地儿眯会，睡梦中惊醒，起来继续搜救。 “累了就睡会，反正用切开做手术，连个拉钩都没有，用不到你。”郑仁艰难的在雨幕之中寻找赵云龙的身影。 “听到你说局麻做脾切除、肝修补，我想我一定是精神分裂了。”苏云目光里没有神采，额前黑色长发软趴趴、湿漉漉的贴在俊美的脸上。 “嗯，精神分裂也挺好。”郑仁随口敷衍，“最起码你遇到什么事儿，有人可以商量。要是能分裂出十几个人格，再有几个女孩儿，你就能自己跟自己聊到天荒地老。” “……”苏云心里骂了一句，郑仁这货，也的确是妖异。折腾了多久了，他怎么就还能精力充沛呢？ 说话依旧那么不好听，而且是心不在焉的那种。 苏云实在没有力气和郑仁斗嘴了，脑子像是已经停机了一样，除了睡觉什么都不想做。 “我去休息一会，半个小时。”苏云晃荡着肩膀，没有半分精气神。 郑仁把苏云送到一个树荫下，把外衣脱下来扔给他。 苏云也不客气，虽然所有衣服都是湿漉漉的，但多一点总是能保暖的。 他里面的毛衫给新出生的孩子保暖了，现在迷彩服下面是真空，冷飕飕的。 真要是再一场冻雨下来，怕是睡着睡着就会被冻死吧。 视野很差，郑仁便扯开嗓子吼着找赵云龙。 很快，一个高大的身影穿过雨幕，匆忙赶过来。 “赵总，重伤员不行了，我想给他们做手术。”郑仁也不说废话，这种时间段，任何废话的作用都只能用来消耗所剩不多的精力。 “手术？”赵云龙看起来特别暴躁，额角肿起来，流着血，眼睛通红，满是血丝，“你用什么手术？” “局麻，我还有切开包。”郑仁道：“切开可以冲洗，再利用。这种时候，考虑不了那么多了。” 赵云龙沉默，他和苏云的想法一样，自己是不是听错了。 “找注射器、利卡、纱布，就这些。”郑仁不是和赵云龙商量，而是通知他。 现场赵云龙的年纪最大，军衔最高，所以来到这里后，他一直负责指挥救援工作。 药品所剩不多，每一样都要精打细算，以备不时之需。 “郑仁同志……”赵云龙犹豫了一下。 重伤员的情况，他是知道的。缺医少药，严重的失血性休克，就连最普通的糖盐水也只携带了少量。 血容量严重不足，熬下去也是个死。 试试看，万一郑仁真的有办法呢？赵云龙马上拿定主意。 虽然郑仁的说法是那么的不靠谱，但最起码是一种积极的手段，也是现在看上去唯一可行的手段。 试试吧，要是不行，这就是命。 赵云龙喊过来几个年轻的学员，把一名重伤员抬进帐篷。 平时扔到地上都没人去捡的塑料布，现在可是宝贵的战略资源，只有重伤员身上盖着。至于其他人，去七扭八歪的树下面抱团取暖好了。 也没什么好准备的，弹尽粮绝，是形容此时局面最好的词汇。 赵云龙知道，外面肯定有无数支部队、消防官兵心急如焚的冒着余震、泥石流、碎石横飞的危险一路突进，得到救援只是迟早的事儿。 但这些重伤员能不能熬到那时候，就不一定了。 他叹了口气，见队员把重伤号抬了过来，也就默认了这一点。 郑仁开始局部消毒，赵云龙来到帐篷里，问到：“郑总，我帮你一把。” “不用。”郑仁摇头。 赵云龙的眉毛拧出了水。 郑仁也不和他解释，时间很紧，郑仁也很累，心力憔悴。 和其他人相比，郑仁不但经历了所有的一切，还在系统空间里训练了十几天的局麻手术。 虽然体力还够，但心底的那股子疲惫，是无论如何都无法抹去的。 赵云龙静静的看着郑仁的动作，术前准备，随后戴手套，消毒，刀片含在手里，一个8cm的切口，毫厘不差。 切开皮肤，没有出血。 不是郑仁水平高，而是患者已经处于严重的失血性休克状态，体表毛细血管都已经挛缩，身体机能自我调节，把所有血液都供应给最重要的器官。 钝性分离，熟练而迅速。 郑仁并没有到处打局麻药，而是在几个点，注射少量的麻药后继续着动作。 赵云龙根本看不懂郑仁的手法。 他是科班出身的博士生，还是那种年纪轻轻就有了一定建树的骨干力量。 没有哪家医学院会教学生用局麻去完成三级以上的手术，就算是从前农村赤脚医生做局麻手术，手术分级也绝对不会到三级以上。 赤脚医生只会做阑尾炎，局麻切脾？从来就没人做过。就连听，都没听过。 赵云龙默默的看着，不到一分钟，郑仁就已经钝性分离皮肤、皮下组织、脂肪、肌肉，来到腹膜处。 打开腹膜，暗红色的鲜血汩汩流出。 赵云龙终于看到了让他终生难忘的一幕——郑仁的左手伸进去，另外一只手偶尔会用把注射器从狭窄的缝隙伸进去，局部注射麻药。 郑仁大部分时间都在用右手的止血钳子协助左手，完成切脾的各项准备。 而患者，一点反应都没有，脸色苍白的躺在地上，一动不动。 不会是死了吧……赵云龙轻轻的摸了一下重伤员的桡动脉。 还有细微的波动，血压估计在50毫米汞柱左右。 局麻真的可以？赵云龙有些不理解。书本上没学过，他最多了解过五十年代开始研究的针刺麻醉。 然而一支利多卡因经过盐水稀释后只用了一半，郑仁在一片血泊之中就把露了一个大口子的脾给取了出来。 真的不用自己当助手，就算是想当，也没有术野。郑仁都是在盲操，用手去摸，依靠触觉切断韧带、阻断脾蒂。 “郑……郑总……您学过？”赵云龙瞠目结舌。 “海城的老潘主任说过几次，他从前是军医。”郑仁把锅甩给老潘主任。 军医？老子也特么是军医，怎么就没人教过这种手术？！赵云龙心里迷茫的想到。 657 最后的肾上腺素（盟主可爱的小冰块加更4） 也没有继续探查是否有出血点，郑仁直接缝合、关腹，手术结束。 这……应该是最简陋条件下完成的脾切除手术了吧。赵云龙看着患者脾脏上一个大口子，心里猜测，要是再耽误几个小时，就算是有直升机救援，怕是人也不行了。 “郑总，厉害！”赵云龙感慨说到。 郑仁想笑一下，但脸上的肌肉僵硬，最后一丝表情都没有流露。 “我去冲洗一下器械，准备下一个患者吧。”郑仁道。 赵云龙知道，这是没有办法的办法。 先止血，尽最大可能的止血。至于术后感染等并发症，那毕竟是术后才会出现的。而且，那只有活人才会出现。 等这该死的雨天过去，直升机到了，把重伤员送到华西，那面有全国顶尖的治疗手段。 他点了点头，把重伤员挪到另外一边的帐篷里，盖上一个破破烂烂的被子，让重伤员身体热量尽量不要消散的太快，加重失血性休克，全身脏器衰竭。 郑仁走在雨中，他根本没准备清洗器械。 系统提供的切开包的器械，标明了自动除菌功能，这一点在他第一次做腔镜下阑尾切除术的时候就看过了。 但这都不是重点，这样的环境下切开腹部，切掉脾脏，术后感染一定会很重。或许这里的重伤员只有20%左右能活下来？ 郑仁不知道，也不愿去想。 尽人力，听天命而已。 没有干净的水源，郑仁用所剩不多的纯净水冲掉器械上的根本没留下来的“血污”。 呆呆的站了几分钟，听赵云龙在后面喊自己，郑仁回头，准备继续手术。 正在这时候，远处乱糟糟的几个人拉着一个手脚乱动的人走过来。 郑仁凝神看去，赵云龙已经发现不对，去看情况。 那人半坐半躺在地上，被强行拽过来。看装扮，应该是一个学员。他像是疯了一样，用手努力抓着每一样东西，对抗着同学们的力量。 十指血肉模糊，隐约能看到森森白骨。 可是他像是不知道疼一样，努力拽着所有能拽住的东西，还是要向前爬。 “怎么了！”赵云龙吼道。 “赵总……”一人来到赵云龙面前，还没说话，直接哭了。 哭得很伤心，没有捶胸顿足，整个人木然站在风雨中，任凭雨水和泪水滑落。 “立正！”赵云龙声音嘶哑的吼道，“报告情况！” “报告！”学员找不到带队的教导员、队长，直接向赵云龙报告了情况。 原来他们一路救援，在一处废墟下听到一个幸存者的声音。 这里是医院，从前有三层楼。现在三层楼已经崩塌，三楼变二楼，二楼变一楼……一楼，则成为地下室。 只有双手，是没办法把人从废墟中挖出来的。 即便他们冒着余震的危险， 即便他们冒着房子随时倒塌的风险， 即便他们很努力，不惜一切，最后也徒劳无功。 为了安抚受困的幸存者，学员们留了一个人和她说话，其他人继续寻找能救出来的幸存者。 那名幸存者不知道受了什么伤，声音断断续续的。学员和她聊了很久，一直找各种话题说话，让那朵生命的火焰不要熄灭，等到重型装备开进来。 可是，所有人都很疲惫。 越说，声音越小，学员不知不觉睡着了。十几分钟后惊醒，再说话，那幸存的女孩儿就再也没有声音了。 这样的事情，不知道发生多少次。无论再如何努力，再如何内疚，总是有人力到不了的极限。 郑仁木然，也没去看赵云龙安抚学员。是温言细语的安慰，还是连打带骂，让他安静，这些和郑仁都没有关系。 在这里，所有人都用自己最大的力量去救援，去挽救每一个能救回来的生命。 郑仁让几名学员抬下另一个人过来，开始给下一个患者手术。 这名患者是肝破裂，系统只给出多处骨折、肝挫裂伤、肝破裂以及失血性休克等诊断。 能熬到现在还没死的幸存者，破裂的伤口都不是很大，郑仁猜测。 所以手术，还是有价值的。 况且现在这种情况，根本不能用价值来衡量。尽力而为罢了…… “老板，做完一个了？”苏云不知从哪钻了进来，看上去非但没有精神一点，反而愈发疲惫。 只是他的眼睛里闪着光，看上去像是两颗星星。 “嗯，做完一个脾破裂，这个先探查看，初步考虑是肝破裂。”郑仁一边说着，一边把患者的衣服撕开，暴露手术术区。 “说点什么吧，再不说话，我觉得我要疯了。”苏云一边帮郑仁准备手术，一边唠叨着。 “你猜，救援什么时候能到？”郑仁手里拿着注射器，娴熟的做着局麻。 “直升机救援，估计很快就到了。”苏云道：“陆航团，逼急了都特么是一群疯子，这种天，也有人敢往下落。” 郑仁没有诧异。 一路走来，自己不也是逼急了么？苏云差一点掉到堰塞湖里，赵云龙差点被飞石击中，小队还是在付出伤亡，才勉强来到这里。 骨子里的血性被逼出来，陆航团的那帮人估计能做出没有视野，靠感觉勉强降落的事儿出来。 都在拿命在搏。 “等救援直升机着陆，有一大批物资，想怎么用怎么用。”苏云道。 “肾上腺素，静推。”郑仁淡漠说到。 幸存者的血压极低，郑仁在系统面板里看到红色背景已经慢慢开始变白，一边切开腹壁，一边说道。 苏云怔了一下，随即开始寻找肾上腺素。 “赵云龙，你个王八蛋，把肾上腺素放哪了？”苏云没找到，扯着嗓子开始吼道。 声音穿透雨幕，赵云龙魁梧的身体像是一座山似的出现。 “最后一支，在我身上。”赵云龙从衣服里面，摸出一只塑瓶装的药，递给苏云，“最后一支了。” “没事，陆航很快就能到。到时候，你用一支，扔一支都没人管。”苏云嘴里唠叨着，拧开肾上腺素的瓶子，用注射器抽吸，涓滴不剩，随后静脉注射到幸存者的静脉里。 全部血管都瘪了，苏云依旧能一针见血。 对于别人来说或许很难，但对他来讲，只是一件平常事。 郑仁也习以为常，根本没看苏云，开腹后，伸手进去。黑色的血冒了出来，在地上流向雨中，随即被雨水冲散。 658 标准和不标准的军礼（盟主lunar_coco加更1） 苏云有一句没一句的唠叨着，郑仁沉默做着手术。 郑仁怀疑，苏云这货是困蒙了，不说点什么，怕是下一秒钟就会摔倒在泥水里，不管不顾的直接睡去。刚刚他只躺了一会，估计还没睡着就爬了起来。这货是不放心自己局麻手术，准备随时进行抢救。 在他的啰嗦声中，郑仁忽然手僵了一下。 “老板，盲操手术这么熟练，真让我怀疑你上学的时候到底对大体老师做了些什么。”苏云已经撑不住了，但是还习惯性的怼郑仁两句。 “别哔哔。”郑仁很不客气的喝到。 “嗯？”苏云怔了一下。见郑仁侧耳倾听，他的耳朵动了一下。 大雨还在下着，哗哗声不绝于耳，很单调，很乏味。间或有救援的哨子在远方吹响，撕破夜幕。 苏云抬起头，用眼神询问郑仁。 “听到螺旋桨的声音了，你去看看。”郑仁道。 “你的耳朵做过手术？怎么听到的？”苏云嘴里说着，却站起来，走了出去。 螺旋桨的声音渐渐在雨中变得清晰了许多，幸存者们都站了起来，翘首相望。 被困绝境，这声音就意味着希望，意味着活下去的可能性又大了一些。 郑仁嘴角牵动，僵硬的笑了笑。 就像是苏云说的那样，疯子，到处都是。 不顾一切，不惜一切代价，这种话说出来简单。可是真要是面对现在这种情况，还能说到做到，就不一样了。 郑仁抓紧时间手术，那面螺旋桨的声音渐渐清晰，赵云龙组织人标记地点，用篝火、用手电、用喊声，用一切来协助直升机降落。 做完手头的手术，郑仁走出塑料布搭建的“帐篷”，见直升机上下来一个一脸络腮胡子的驾驶员。 他看着年纪不小了，一身凛然彪悍的气息。 赵云龙在敬礼，汇报这面情况。 终于来了……郑仁长出了一口气。开始寻找笔和纸，把手术后的患者情况都写下来，用塑料布包好，用胶布固定在患者身上。 交流简单而仓促，直升机上的物资被卸下来，重伤员被抬上直升机。 什么舒适的条件，什么无微不至的关怀，一切都没有。 十几名术后生命垂危的重伤员被搬到直升机上，几乎摞在一起。 郑仁来到驾驶员面前，说到：“您好，所有患者的情况，我都写了下来，患者身上用胶布固定的塑料袋里。” “嗯。”那名大胡子飞行员点了点头。 他把那名新生儿系在怀里，看着有些古怪。 “请您和前线总指挥部汇报，过几天需要大量肾内科医生，需要大量透析机。现在就抓紧时间从全国调拨！”郑仁说话的语气很坚定。 大胡子飞行员怔了一下。 郑仁这话，说的有些过界了。调拨全国资源，相当于全国总动员，虽然只是肾内科医生和透析机，但消耗的人力物力，绝对是一个天文数字。 可是眼前这人就这么大咧咧的说出来，看着还那么认真。 “这是最前线医务工作者的判断，请您一定要如实、马上上报。”郑仁很认真的说到：“另外，直升机上的伤者，伤势都很重。他们只做了最简单的手术，没有条件，勉强手术，所以感染很重，要直接送华西，让华西的医生判断是该二期手术还是进监护室。” 大胡子没有反驳郑仁的话，只是把他说的所有事情用心记下来。 “还有别的嘱咐么？”大胡子问到。 “没有了。”郑仁的手微微一动，下意识的敬了一个军礼。 他从来都没学过，只是做出记忆中军礼应该的样子。 “你哪来的？”大胡子很不高兴。 当兵的人，连特么个军礼都不会……这要是自己手下，大胡子觉得自己肯定要把郑仁一顿暴打，打完再教他，标准的军礼是什么样的。 郑仁也有些不好意思，挠了挠头，道：“我是地方的群众，最近调到912医院，跟着就来前线了。” 原来是群众，大胡子的脸色好看了几分。 他回礼，标准的军礼，隐约带着一丝雷厉风行的杀气。 随后大胡子哈哈一笑，豪爽无比，伸出右拳。 郑仁愣了，这种年轻人打招呼的方式，他也知道？郑仁伸出拳头，和大胡子飞行员碰了一下。 他转身上了直升机，见郑仁还站着，便大声让郑仁离开一段距离，随后向周围的人挥手，然后驾驶着直升机在一片雨帘漫漫、雾气茫茫中离开这片孤岛。 “老板，有药了，也有无菌包了！有发电机，还有一台小型简易的呼吸机！”苏云虽然早有预料，但还是有些兴奋。 “嗯。千斤顶，有么？”郑仁问到。 “他们拿去了，去救被预制板压住的孕妇。”苏云道：“直升机到之前，他们找到被困在镇医院放射科的一名医生，一名护士。都活蹦乱跳的，命可真大。” 这是一个好消息，每一个人被救出来，全体队员们都能开心好久。 郑仁点了点头，开始思考起来。 “想什么呢老板？”苏云问到。 “在想这样的情况下，到底什么患者最多。需要透析的患者肯定是最多的，但透析依靠的是机器，只能全国总动员，能拉来多少透析机就是多少。剩下的呢？” “各种外伤，急诊手术，只要你有精力，能从现在做到十天后。”苏云打了一个哈气，“老板，你说大队人马什么时候能到？” “已经24小时了，随时能到吧。”郑仁脑子里在琢磨事情，随口敷衍道。 “骨科手术，你会做么？”苏云问到。 “想会就会呗。”郑仁专心考虑事情，一不小心说走了嘴，但是苏云也没有注意到。 看着人还很精神，但郑仁和苏云都已经是强弩之末了，还能撑多久，他们自己都不知道。 一片欢呼声在雨幕中传来，随后七八个人抬着一块门板走过来，后面有人手牵手领着一个小女孩儿。 是那孕妇……郑仁视野右上角系统面板里颜色红呼呼的，各种让人心里发麻的诊断随意都能看到。 麻痹的！郑仁骂了一句，这该怎么办？孕妇小腿胫腓骨骨折，因为挤压时间太长，小腿已经坏死。肿胀蔓延过膝关节，大腿1/2的位置以下看样子都无法留住了。 截肢，是她最好的选择。 而感染之类的，能不能治疗，还不好说。 这样的患者，应该很多吧，郑仁脑海里闪过一个念头。 骨科手术，就算是自己用了一本中级技能书，再把所有手术训练时间都用了，估计也就是华西骨科主任的水平。急诊急救，现在有了呼吸机，能全麻手术，那些抢救，估计赵云龙和军医大的人都能做。而且呼吸机只有一台，想多做也不行。 多自己一个不多，少自己一个不少。 还是从自己最强项下手来的好一些。 介入，取栓？ 虽然依旧无法避免截肢，但可以让截肢的位置下移，术后伤者安放义肢也能简单点，提高术后生存质量。 毕竟，要是从大腿截肢，需要有膝关节、踝关节两处关节需要用义肢替代。 要是只截断小腿，就只有踝关节一处了。 更为主要的是，被压时间太长，水肿严重，坏死创面截肢后也不好长。 要是能先行取栓的话，一切治疗都会变得更加简单。 对，取栓！ 而此时，军医大的人已经架起呼吸机，开始给患者全麻，准备急诊手术。 留在帐篷里的重伤员，一部分患者等待全麻下手术。剩下十几个重度碾挫伤，需要截肢的患者在小声的痛苦呻吟着。 “赵云龙！”郑仁又一次的大声吼道。 …… …… 最后的肾上腺素，最为一天收尾章节，我自己都过不去。拼命又码出来一章，这样或许能好点。 659 老板，你确定？ 赵云龙在远处，正在查看都运来了什么东西。 除了少量的食物和水之外，绝大多数都是医疗物资，再有就是清理废墟的工具。 一架直升机，能运送的货物是有限的，得有选择。 一天不喝水、不吃饭是死不了人的。再说，镇上幸存的居民得有千八百人，真要是运送水和食物，那可真是杯水车薪了。 正在焦头烂额的盘点，给救援队分发工具，那面郑仁吼声传来。 “咋了！”赵云龙看也不看郑仁，用吼的回答道。 郑仁只想知道赵云龙在哪，听声辨位，在白蒙蒙的雨帘中摸了过去。 “赵总，刚刚我听说有医生和护士获救，人呢？” 赵云龙指了指不远处，一男一女两人和其他救援队队员在忙碌着。 郑仁走过去，问道：“你们是南川镇医院的？” 男医生抬头看了一眼郑仁，抚了抚眼镜，镜片上满满的雨水，还是什么都看不清。 他摘掉眼镜，使劲擦干净，道：“我就是，您是……” “你们获救的位置，据说是医院的放射科？有机器么？”郑仁问道。 “机器……”男医生怔了一下。 现在这种情况，还有谁管什么机器不机器的。就算是有机器，也没电不是。 “有么？”郑仁见他愣住了，又追问了一句。 “有一台胃肠机，也不知道坏没坏。”男医生想到那间屋子，四周都是铅板，支撑力度比较大，所以才给自己留了一线生机。 因为地震强度特别大，所以这名医生也不确定机器是不是还完好无损，能不能用。 “你带我去看一眼。”郑仁道。 “老板，你该不会想在这种情况下做介入手术吧。”苏云瞄了郑仁一眼，问道。 “重度骨盆骨折的患者等着止血，下肢坏死伤者需要截肢。”郑仁道。 苏云奇怪，但转念一想，马上意识到郑仁想要做什么。 “你不会要取栓吧。”苏云诧异。 “有这个想法，不知道能不能做。”郑仁道。 苏云一下子精神了，眼睛里又闪烁着那种战斗的眼神，伸出一根手指。 “骨盆骨折，咱在海城做的多了。可是关于取栓，有几个疑问，首先，取栓后，缺血再灌注，导致大量坏死组织毒素入血，造成患者急性肾功能衰竭，你准备怎么办？” 郑仁嘴唇一动，刚要说话，苏云手指摇了摇，又伸出第二根手指，道：“其次，我记得取栓要求是6个小时以内，最迟不能超过12-24个小时，这个你准备怎么办。” “人员，器械，耗材，你有办法么？” 郑仁摇了摇头，道：“这些我想过。你说的时间限制，是神经介入取栓，四肢血管介入取栓没有这么多限制。陈旧性的栓子也能取，你……血管介入比较冷门，你不知道也很正常。 第二，你做个选择题。截肢少10cm，术后多做10天透析，你会选择哪种治疗？” 苏云抹了一把脸上的雨水，显然他对郑仁说的血管介入自己不了解表示不满。 但医疗分支就是庞杂而琐碎，苏云……看过了才会。没机会看，一样不会。 哪怕，他是苏云。 “肾内科医生，在大量伤员被救出后，肯定是最重要的专科医生之一。各种急性肾功能衰竭，数量将会极为骇人。 不过没必要用各人的腹膜透析的设备，向前线总指挥部汇报，调集设备和人员，提前预防。做取栓可能造成的少量肾功能衰竭的患者，数量少，不会引起量变的，我们只要多注意一下就可以了。”郑仁显然已经有了通盘的打算。 “设备、耗材……你觉得就这种力度，还用咱们操心？只要能把这几天对付过去，一切都好说。”郑仁指了指半空，说到。 苏云意识到郑仁在说的是什么。 这种天气，不要命的驾驶着直升机降落，运送物资，怕是后面的人眼睛都红了。 那帮经验不够，无法凭借蛛丝马迹找到降落点的年轻驾驶员们，估计现在一个个在用脑袋撞墙呢。 而且……帝都的医生们，不到24小时，转战千里都来到这里，说是举国之力也不为过。 真的不用牵挂那一点点的耗材。 苏云笑了笑，道：“老板，你这是想把血管介入也接过来？” “这不是情况紧急么，回去后，还是要把主要精力放到TIPS手术和肝癌的介入治疗上。”郑仁也笑了笑，看着半空，不知道下一批次的救援直升机什么时候能到。 南川镇的小大夫没听懂两人说什么，他带着郑仁和苏云来到医院。 医院位于镇中心广场西南方，距离也就几百米。平时，几分钟的路程。 但在震后，废墟中跋涉，足足走了十多分钟才到。 三层楼高的镇医院已经变成小二楼了，一层变成了地下室。整栋楼斜歪着，摇摇欲坠。 “这面，是放射科，里面有一台胃肠机。”医生带着郑仁、苏云来到“危楼”的旁边，找到一扇通气窗，说到。 原本这里堆积了瓦砾碎石，被救援队挖开后，又扩大了换气窗，这才把两人给救出去。 苏云拿着手电，打开后光柱照射到里面。 一台简陋的胃肠机完好的出现在眼前。 看上去应该没事儿，剩下就是电源的问题了。 “老板，看着还好，可就是这地儿……”苏云抬头，看了一眼岌岌可危的大楼，心里敲鼓。 要在这儿做介入手术？不说胃肠机这种简陋的设备，只能看个影，和西门子双C臂的专业机器根本没法比。 就算是郑仁水平够高，能用胃肠机做取栓这种难度颇高的介入手术，但……这栋楼……只要一个强一点的余震，可能就彻底倒了。 这特么不是做手术啊，这是作死！ “看着还好，去找赵云龙。”郑仁却比较满意，胃肠机在那摆着，有铅壁的支撑，没有因为医院大楼的垮塌受损。 肯定能用，就是连接电源，试一试机器，要是可以，就把肢体坏死的患者取栓手术都做了，二期截肢，自然会有华西、省院的大夫去做。 “老板，你确定？”苏云一转手，手电雪亮的光柱照射在郑仁的脸上。 660 老丈人的大车队 光柱中，细密的雨丝如幕，看上去有些恍惚。 “别闹。”郑仁用手挡着脸，低声喝到。 “老板，你这是作死啊。”苏云一挥手，手电光柱就像是星球大战的光剑一样在医院大楼上晃了一圈，“只要余震大一点，就被活埋了。” “没事。”郑仁笑了笑，“抓紧时间，准备电源，没那么多余震。” 苏云无语，一路从机场跋山涉水走来，余震频繁，到现在地面还经常的晃动，站都站不稳。 郑仁这是疯了…… 苏云沉默，跟着郑仁一路走回去。 “赵云龙！”郑仁大喊了一声。 声音在雨中传播的范围很小，没人回应。 郑仁继续，寻找赵云龙。 足足找了十分钟，才在一处废墟附近找到他。赵云龙正带着幸存者中的轻壮和救援队还能动的人挖废墟。 “赵总，来一下。”郑仁道。 “嗯？”赵云龙抹了一把脸上的雨水，大步走过去。 “这次救援，有几台发电机？”郑仁问道。 “一台，军医大的人正用着，给呼吸机供电，好做手术。”赵云龙道。 “赵总，你联系一下总部，要是有下次救援直升机，我想要两件铅衣再要点普通导管、取栓导管，造影剂、栓塞剂、介入手术的耗材，再加上一台柴油发电机。”郑仁道。 “嗯？”赵云龙怔了一下。 都火烧眉毛了，要这么乱七八糟的东西干什么？ 郑仁见赵云龙的表情，就知道他要说什么。说服别人的事情，郑仁知道自己不擅长。 他微微退后半步，右手拍在苏云后背上，把他推到前面。 MD，苏云心里骂了一句。 每次都是这样，就不能有点新意？而且赵云龙这幅表情是什么意思？质疑老板的决定？ 在苏云看来，自己质疑可以。但是其他人要是质疑，那就是敌人，必须直接把所有敌意扼杀于萌芽之中。 一瞬间，苏云战斗意识迸发出来。 果然，在苏云唇枪舌剑之下，赵云龙根本没有还手之力。 他很无奈，刚想用卫星电话联系前线指挥部，郑仁忽然说到：“赵总，让前线指挥部在全国范围内调集肾内科医生和透析机器。这事儿大，重复一下，以免哪个环节有问题。” 要是一般小大夫这么说，赵云龙早都特么的把他踢走了。啥也不懂，吓掺和啥！ 急诊急救，当然是以外科为主，全国调肾内科医生，这不是扯淡呢么。 但郑仁屡次三番强调这件事情，他也不由得不重视起来。 小郑老板有多厉害，赵云龙心里是有数的。最开始在帝都遇到，几个月的时间，小郑老板屡屡让人惊叹。 几个小时前，局麻切脾、缝肝，这种非常规操作，更是让赵云龙惊叹不已。 外伤导致急性肾功能衰竭的情况经常遇到，但要说有多大数量，那就有些夸张了。 可是郑仁说了，赵云龙虽然有怀疑，却还是谨慎相信，并用卫星电话和前线指挥总部联系，把郑仁说的事情告诉上面。 剩下的，听天由命好了。 夜幕降临，雨渐渐的小了。但山间的雾气却愈发浓厚，也不知道明儿能不能看到太阳。 蜀犬吠日这个成语，郑仁是知道的。在这面想要看到东北的大太阳地儿，是一种奢望。 即便看不见太阳，郑仁也希望能有一个稍好些的天气，不要耽误大部队的到达以及直升机的救援。 人们忙碌着，余震依旧不断，像是在一艘风雨飘摇的船上，用尽所有力量，挽救这条已经漏水的破船。 …… …… 谢宁脱掉一身西装，穿着满是灰尘的运动服，简单利落，带着车队，一路开往蓉城。 地震发生的时候，他在陕西，距离也近，震感强烈。 他意识到出事儿了，出大事儿了！ 了解情况后，马上联系当地的熟人，雇了一个大型车队，几乎搬空了一间家乐福的仓库。 手笔之大，反应之快，令人咂舌。 长途跋涉，入川的路很崎岖，尤其是夜路，不敢开的太快。 一路上，谢宁看到数支古老番号的部队星夜兼程，与自己擦肩而过。 每每遇到这种情况，谢宁都会指挥车队靠边停下，给部队让路。用喇叭声相互致敬，目送带着荣光的部队远去，谢宁的心愈发沉重起来。 事情肯定要比自己想象的大，谢宁意识到这点。 第一支空降部队十五军当天就出动了，这其中的含义，谢宁不能不知道。但他随后看到各种古老番号的荣誉部队利箭一般入川，便再次把事态的紧急情况提升。 反应真快啊，谢宁靠在大货车副驾的靠背上，看着窗外细雨绵绵，心里想到。 刚刚过去的部队，看肩章应该是驻扎在济南的老虎团。 从山东到这里，不到24小时，压力得有多大？ 估计战争时期长途奔袭，也不过如此。 他觉得心里沉甸甸的，问道：“师傅，有烟么？” “有。”大货车司机憨厚的笑道：“便宜，五块一盒的黄果树，就怕你抽不习惯。” “麻烦给我一根。”谢宁好多年都不抽烟了，这样的夜里，心中热血沸腾，仿佛又回到好多年前打拼商业帝国的时候。 辛辣的烟草在狭窄的车厢里久久不散，谢宁这才反应过来，自己没开车窗。 打开车窗，一股凛冽的空气透了进来，整个人都觉得舒爽、精神了许多。 “老板，你这反应够快的！”司机师傅笑呵呵的说到。 谢宁知道他说的什么意思，笑了笑，道：“这不是离得近么。” “这二十几车货，每个车头拉两节，超载了将近一半，兄弟们也都拼了命了。”司机师傅道：“就是不知道进城的时候，会不会被扣下。” “应该不会，现在都救灾去了，谁还有心思管车辆超载的小事儿。”谢宁道。 和司机师傅闲聊几句，旁边匝道上开上来一排120急救车。 谢宁眯起眼睛，透过雨帘见120急救车的车牌号很乱，分属于陕西省很多小地市医院。 车队靠边，给救护车队让路，司机师傅按响喇叭示意。 整条长龙一般的车队几乎同时长鸣，肃穆森严。 几辆分属不同市县的急救车怔了一下，随即意识到对方的意思。 鸣笛回礼，擦肩而过，奔着相同的方向，继续前进，前进，前进！ 661 四川人民感谢您 无数车辆、无数人员星夜兼程，谢宁一路上目睹了很多。 他不断的打着电话，蓉城市区的通讯只在地震开始后的几十分钟出现了问题，随后就恢复正常通信。 司机师傅说的事儿，他早就注意到了。找了一个在蓉城的朋友，帮自己处理这方面的麻烦。 真要是因为超载，货物在高速路口被拦下来，那就闹出大笑话了。 这种想象中应该不会有事，最后却闹出大笑话的事情，是绝对不会在见过大风大浪的谢宁身上发生的。 “宁哥，这面有电视台的人在采访，好像……好像还是省台的人。”谢宁手里的电话里，蓉城的朋友有些为难的说到。 谢宁神色没有丝毫改变，只是温言和那人交代了一下到达蓉城高速收费站的时间。 挂断电话，谢宁在心里设想着一切有可能出现的意外情况。 余震不断，载重十几吨、几十吨的大型货车都颠簸不已，省城电视台的人不去前线，跑来做什么？ 戒严了么？不会！因为在蓉城的朋友也没有说这事儿。那到底…… 正想着，谢宁的手机短信声响起。 他脑子里无数的想法正在快速拼凑，试图找到问题的真相。随手点开短信。 瞄了一眼，谢宁怔住了。 “四川人民感谢您的帮助。”短信内容很简单，已经历练成妖的谢宁忽然觉得四周安静了。 大货车发出的那股子让人心烦意乱的轰鸣声瞬间消失的无影无踪，耳边只有砰砰砰的心跳声。 这只是最简单不过的一句感谢的话语，谢宁这一生，听过无数次。 但没有哪次像收到的这句短信一样，包含着满满的真挚谢意。 短信声音再次响起，运营商直接打了200元话费。 和谢宁同时，开大货车的司机师傅也收到了感谢的短信与充值的话费。 他也怔住了。 两个大男人， 不同身份， 不同社会地位， 不同的人生阅历， 却在收到两条短信后，同时沉默下去。 车开的很稳，在沉默的黑夜里不断前行着。 很快，来到高速收费站。 只是谢宁眼中的收费站，竟然在大约两公里外…… 数不清的私家车、大货车、油罐车、救护车挤在收费站外。 真……特么的！谢宁心里感慨了一句，打开车门，跳下大货车。 往前走，谢宁想要看一下那面的情况。 走了百米左右，旁边是一辆保时捷，开车的是一个年轻的小伙子，正靠着车门抽烟，嘴里骂骂咧咧的。 “哥们儿，哪来的？”谢宁温和的笑容，特别有感染力，让人觉得十分亲切。 小伙子看了他一眼，道：“杭州。” “真快啊。”谢宁笑道。 小伙子一脸沮丧，从身上摸出一盒九五至尊，对谢宁晃了晃。 谢宁摸过一根，点燃。 “快有个屁用啊，谁知道连余震都这么重。”小伙子特别沮丧，深深吸了一口烟，见谢宁气质沉稳，很明显是有身家的人，羡慕的看着巨大的车队，道：“老哥，您这是下手真快啊。” “离得近，也走了一天一夜。”谢宁笑笑，说到。 “我知道事儿后，直接开车就来了。一路上才陆陆续续知道……MD，后备箱就装了水，连箱方便面都没有。”他越说越是沮丧，干脆把气撒到烟头上。 狠狠抽了一口，把烟头扔到地上，使劲踩灭。 “排多久了？”谢宁问出自己想问的话。 “我排了半个小时，前面收费站已经不收费了，据说想直接拆了收费站，让车流更快一点。谁也没想到能有这么多车，你看那面。”小伙子抬手，指着一排油罐车，道：“我没事儿去看热闹，那些油罐车是陕西的车牌。” 谢宁笑了笑。 “要是找台私家救护车开来就好了，救护车能走紧急通道，直接就开进去了。” “进去后，要去哪？” “救护车去华西，听说医疗总指挥部设在华西。”小伙子把能打听出来的一切全都倒豆子一样倒出来，“其他的，有的在天府广场，还有几个物资的运送点。” 车队缓缓前行，谢宁和小伙子又聊了一会，见大货车开了过来就告辞离开。 萍水相逢，甚至连名字都没问。 “前面好像有点不对劲儿。”司机师傅和谢宁说到：“按照我的经验，这么长的车流，没四五个小时过不去。” “收费站都关了，直接开过去就行。”谢宁道。 “我就说么！”司机师傅一拍大腿。 即便如此，车流依旧很缓慢。 像是假期后的返程高峰一样，只不过这次返程的车辆来自五湖四海，繁杂的车牌号让人目不暇接。 过了将近一个小时，谢宁坐的大货车才开到收费站口。 收费口直接大敞四开，车辆缓慢行驶进入。 摄像机在工作着，几个身穿着马甲的摄像师从不同角度把这样的车流记录下来。 当大货车开到的时候，摄像师们也都有些惊讶。 二十几辆大货车超载明显，压的发动机的声都不对了。 高速超载问题，一直都有，也不归他们管。只是在这儿看到的车，都是匆忙赶来的，别说超载，很多私家车只带了几提水便直接上路了。 像是这种有“预谋”的超载车队，还是第一次看到。 “这面，这面。”有工作人员指引超载车队走一处经过拓宽的车道。趁着这个时候，记者直接跑到车旁，话筒伸过去：“师傅，您是从哪来的？” “西安。”大货车的司机师傅哪里见过这种阵仗，不知所措的憨笑说到。 “您的车辆超载了，您知道么？” “知道啊，我车上装的是纯净水，看着多，其实没多少。超载点，不会有问题的。”司机师傅有些紧张。 “这么多水？怎么准备的？”记者也怔了一下。 一个车头，拉着两节平板拖车，盖着布，满满当当的。 “把家乐福的一个仓库直接搬空了，后面还有。”司机师傅憨笑，在工作人员指引下，缓缓从一个宽敞的车道进入市区。 …… …… 记忆中应该是直接打200元的话费。 662 用胃肠机做介入止血手术 直升机螺旋桨轰鸣，巨大的风吹得郑仁头发乱飞。 这次来的，还是那个大胡子驾驶员。雨虽然小了一些，但是还没停。恶劣天气下能降落的人并不多，他是其中之一。 这种情况下，也只能用这样的方式来维系运送救命物资的绿色通道。 不过他带来一个好消息，距离地震已经过去了30个小时，最近的一支部队距离这里已经没多远了。 只是那支部队付出怎样的伤亡，他没说，郑仁也没问。 把直升机搭载的货物卸下去，又把医护人员抢救出来的重伤员抬上直升机，大胡子飞行员这才准备离开。 “同志，每个患者，我都写了诊断与进行的治疗。后面还有建议进行的后继治疗，麻烦您一定要和后方的医生说明情况。”郑仁不嫌啰嗦，再一次很认真的提醒。 “放心。”大胡子飞行员一脸豪迈，这种大事，肯定不会忘记。 “对了，你说要调集全国肾内科医生运送大量透析机的事情我和前线总指挥部汇报了，领导们很重视。”大胡子飞行员说到：“前指的命令已经下达，几天内，就会有一千多名肾内科医生陆续赶到。” 郑仁点了点头，虽然自己还是不会放心，但也只能这样的。 这一批次的重伤员依旧都是内脏破裂的伤者，大出血，失血性休克。做了“简单”的手术后，送往后方医院做二期手术，接着要抗感染、抗休克治疗。 而重度碾挫伤，需要截肢的患者，短时间内生命没有问题，是上不去直升机的。 因为带来的物资里，有大量的吗啡，所以这些伤员倒也不会特别遭罪。 郑仁很认真的把治疗经过都写在纸上，能写字的纸都不多了，郑仁甚至“征用”了一个女队员的面巾纸。 治疗经过，后继大概的治疗思路，郑仁能想到的都简略写在上面。 能做的，也只有这么多。 郑仁合拢双脚，抬手，敬礼。 虽然不规范、不标准，却满满认真，满满热血。 大胡子飞行员回礼，随后伸出手，握拳，直对郑仁。 碰拳，他毫不犹豫转身登上直升机。 看着直升机缓缓离去，郑仁随后转身离开。 “老板，你知道他是谁么”苏云看着远处赵云龙带着这次搭载而来的一条搜救犬，嘴角笑意流露。 “那条搜救犬”郑仁问道。 “当然是飞行员了，搜救犬在各地消防支队都有，我到哪知道它叫什么。”苏云愤然说道。 “不知道，你知道”郑仁快步走到发电机旁，想要帮忙去把柴油发电机抬到医院放射科废墟附近。 “肩章啊老板，你不认识” “不认识。” “……”苏云耸了一下肩膀，道：“除了手术，你真是一点生活常识都没有啊。” “会做手术就够了啊，知道他是谁，能给我把双c臂的机器带过来么”郑仁一边快步走着，一边说道。 说的好有道理，但苏云早已经习惯了郑仁这种看上去有道理，却又槽点满满的说话方式。刚想要怼他，见郑仁开始和其他人搬运发电机，他只好上去帮忙。 小型发电机，提供不了多少电量，但有总比没有好。 幸存者中，有专业的电工，被叫来连接发电机和胃肠机。 而介入手术用的手术用品，占用不了多大的空间，大胡子飞行员直接带来20多份。 安装好发电机，郑仁从救人出来的通风口跳了进去。 苏云没犹豫，也跟着郑仁进去。 “那大胡子的肩章是上校，估计是陆航团的头儿。”苏云还念念不忘。 “胃肠机x光射线量比较大，你还是出去吧。”郑仁像是没听到苏云说话一样，自顾自的说道。 “嗯怎么多出来一套”苏云回以郑仁一个鄙夷的嘴角，拎起一件铅衣穿上。但看郑仁身上已经套了铅衣，地上还有一件。记得卸货的时候明明是两套啊。 “你记错了。”郑仁一本正经的说着瞎话，眼睛都不带眨一下的。 难道是困迷糊了苏云也有些挠头。 身体透支的厉害，即便是过目不忘的苏云也开始怀疑起自己来了。 “这是胃肠机，受线量太大，你还是出去吧。”郑仁再次认真说道。 “作为一名完美无瑕的助手，这时候你让我出去切！”苏云抓紧时间开始忙碌起来。 虽然他还是对郑仁的说法表示怀疑，却并不影响他会坚定的执行。 郑仁也不再劝阻苏云，本身吃线这事儿，在现在的情况下就已经不算是什么事儿了。 大楼随时可能倒塌，只要再一次强度在6级以上的余震。 虽然郑仁发现余震越来越小，但这种事儿，谁能说得好 苏云对冒着生命危险做骨盆骨折止血手术以及取栓治疗还是有腹诽的，但郑仁坚定认为这批“略轻”的伤员什么时候能送出去还不一定。 骨盆骨折就不说了，不止血，伤者只有死路一条。需要截肢的伤者，真要是栓子把血管彻底栓死，坏死组织蔓延，回去之后活下来的希望也不大。 所以，他一再坚持。 两人忙碌着，做了简单的消毒、清洁后，电工连通发电机和胃肠机。 随着柴油发电机轰鸣声，郑仁打开胃肠机。 看到了久违的光影，郑仁很是怀念。 最开始做的患者是躺在帐篷里，等待坐直升机回后方的骨盆骨折的伤者。 他们的伤势……严重，但还没有脏器破裂，医疗小队对此无能为力。 运载能力相当有限，这类患者无法直接登上直升机。属于温水煮青蛙的状态……这一点，无论是军医大的队长还是赵云龙，都一清二楚。 但，谁都没办法。 重伤员送通气口小心的被送下来，郑仁和苏云协力把重伤员放到胃肠机的检查床上，随后开始消毒。 胃肠机的分辨率很差，髂内动脉的分支很细，郑仁嘴里叼着手电，眯着眼睛用古怪的姿势做手术。 幸好水平还是高，3040分钟一台，最快速度把这批急待手术的伤者给处理完了。 随后送进来的是一个比较轻的患者。小女孩，十五岁，右脚碾挫伤，脚面因为长时间缺血导致坏死，已经都黑了。 送下来的时候，刚刚静脉注射了一支吗啡，她的表情有些游离。 “叔叔，要做什么手术啊。”小女孩儿用四川话问道。 郑仁笑了笑，尽量安抚她的情绪，道：“你受伤的脚上血管都堵了，咱们试着开通一下。要是能开通血管，你回到后方，只要治疗骨折就够了。” “真好，那我以后是不是还可以跑步”小女孩儿问道。 “嗯，是的。”郑仁开始调试胃肠机，苏云准备手术用品，随后开始消毒。 胃肠机，做介入手术，分辨率那叫一个差。只有yy一下了，现实中，我见过有大手用胃肠机做肝癌介入手术，相当困难，属于没有办法的办法。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 662 用胃肠机做介入止血手术 663 成年人也要做选择题（盟主可爱的小冰块加更5） 苏云沉默着，他不知道郑仁做的对不对。 郑仁很肯定的说小女孩儿的呃伤势能恢复？开玩笑，这是最简单的医学常识。恢复？根本不可能的！！ 他是在安慰患者，而这个安慰，到最后会变成失望。只是那时候，这名小患者已经被送到了后方，脱离危险。 就算是一时无法接受，也应该不会有任何生命危险了。 对与错，谁知道呢。 这种想法在他的思绪里一闪而过，是非对错被直接摒弃掉。 收拾小的无菌包，摆放在一个破碎的木头凳子上。 “老板，准备好了。”苏云小声打断郑仁和小女孩儿的对话，轻轻说道。 “小妹妹，闭上眼睛，很快就能结束。”郑仁带着无菌口罩，眼睛眯起来，仿佛是在笑着，语气温和。 “嗯。”小女孩儿轻轻的点点头，乖巧而温顺，对郑仁充满了信任。 从前的任性与娇蛮，在一场天灾之后，荡然无存。不知道是什么力量改变了她的性格，或者她原本就是如此。 比一般这个年纪的女孩更懂事儿。 郑仁见她缓缓闭上眼睛，便开始穿刺，送入导丝、导管。 胃肠机做介入手术，世界上百分之九十九的介入科医生都做不到。 这种机器简陋，简陋到了一定程度，很难细致判断导丝的位置。 郑仁也就是介入手术水平已经到了巨匠级，才敢尝试。 在系统手术室里，他失败了很多次，花费了比治疗梅哈尔博士的冠脉旋磨术更长的训练时间，才掌握了在胃肠机下手术的技巧。 这种花费，是一次性的，日后基本没有再用的可能。 这次，是突发事件，郑仁可不想以后再有什么机会让自己用胃肠机做手术。 虽然是一次性投入，但郑仁这个小气鬼，依旧毫不犹豫的把手术训练时间大把大把的花出去。 这种特殊时间段，是不惜一切代价的。什么浪费，什么精打细算，什么付出与回报率，全都不会被考虑。 从郑仁到一支支奔赴前线的小分队，再到后面跟进的大部队，扩散到全国。在细密的公路、铁路网上，得到信息奔赴抗震救灾第一线的集体、个人都抱着同样的想法。 无数物资汇聚，甚至连战略储备物资都动用了，就为了能尽最大力量，从灾区救出更多的幸存者。 郑仁，只是千千万万有着同样想法之中的一个人。 手术开始，盲操，郑仁信心十足。 苏云看着郑仁左右手交叉操作，自己在一边充当器械护士，眼睛闪烁着奇异的光芒。 盲操，进行超选么？ 髂外动脉的分支，郑仁是怎么用盲操进入正确的血管的？还是说这货在装模作样？ 不应该是后者，以苏云对郑仁的了解以及郑仁身上散发出来的那种充满自信的强大气息告诉他，自己家这位老板盲操竟然已经到了骇人听闻的程度。 几分钟后，郑仁左右手交叉操作停下，开始踩线。 如同苏云预料的那样，导丝位于小腿胫前动脉中。 这货，还真特么是没有极限啊，苏云不动声色在心里感慨了一下。 一刹那，困意全无。 他没有任何情绪上的流露，默默的追赶，可不能让郑仁这货太过于得意。 郑仁没去理会苏云在想什么，他顺着导丝把取栓导管下了进去。 胃肠机上显示的画面粗糙而简陋，满满的伪影。分辨率根本达不到做介入手术的程度，更不要说特别精细的取栓手术了。 但郑仁的手还是在细微调整着取栓导管的角度，动作不快，极为稳健。 取栓导管到了位置，他毫不犹豫的点了一下。 在影像上看不出来改变，但苏云知道，此刻在小女孩的胫前动脉里，取栓导管前面的头部已经“喷”出取栓网，把栓子囊括在其中。 果然，取栓导管随即后退。一块在影像上显示的黑乎乎的东西随着导丝、导管的后退随着跟了出来。 看郑仁的操作，好像特别简单。 但苏云知道，只是看着简单而已。真实操作，全世界能达到这种水准的人，绝对屈指可数，甚至只有眼前这么一位能做到。 栓子被取出，一个长约4cm，紫黑色的血栓摆放在白色的无菌纱布上，触目惊心。 郑仁没有停下来，同样的操作还在继续。 只是这次，导丝、导管进入的位置比上一次更深了一些。 苏云肉眼可见，随着栓塞的血栓被取出来，伤者小腿好多毛细血管被重新开通。 取栓两次，郑仁犹豫了一下。 “老板，继续吧，大部队马上就能到，出血是小问题。”苏云猜到郑仁犹豫什么，凑过来小声说道。 “和大部队没关系。”郑仁道：“道路开通至少还要两天的时间。也就是说，要是开通，下一次她就必须被直升机送走。” 进入灾区后，无时无刻不面对选择题。 小女孩儿上了直升机，就意味着有人上不去。每个，都是伤势极重的患者，上不上得了直升机很大程度上意味着能不能活下去。 现在回头看，在海城市一院每一台急诊抢救，都是那么的让人舒心。 不用考虑其他非医疗问题，只要全力以赴就够了。 成年人不做选择题，这只是一个装逼的说法而已。 郑仁可没本事从系统空间买一架直升机，把所有患者都送到大后方，送到华西，进行最专业的治疗。 只犹豫了几秒钟，郑仁在想要放弃手术的一瞬间，还是把导丝顺了进去。 苏云长出了一口气，真要是就此放弃，还真是不甘心啊。 不过他知道郑仁选择的是什么——再往下取栓，血管开通，会面对大量的出血。本来已经不出血的伤口又会重新开通。 小女孩会不会因为大量出血导致死亡？ 手术到底要怎么做才好？ 苏云想不出来两全其美的办法，他也能感受到郑仁的犹豫。小老板也不知道该怎么做！ 那他准备做什么？ 苏云好奇的看着屏幕，等待郑仁踩线，看看他到底是怎么做的。 664 水平还是不够啊 导丝再次下了进去。 这次踩线的时间比较长，即便是郑仁，也无法盲操进入胫前动脉下段许多分支其中的某一根。 看着模糊的图像，苏云的眼睛眯成一条缝。到处都是伪影，到处都是模糊到无法辨认的图像，细小的微导丝在里面，和其他影像重叠，根本无法辨认。 郑仁是怎么确定微导丝在某个位置的？ 苏云不知道，即便是他的水平，也只能模糊的大概……可能……差不多知道微导丝在哪。要是具体操作，让微导丝完成超选血管的动作——那根本做不到。 不过，能大概知道微导丝在哪，也就够了。 苏云的水平不够做手术，而是够看手术的了。 一片模糊的影像中，苏云“看”到的微导丝稳稳的向下超选，进入足背动脉，随后取栓导管进入。 这期间，苏云看错了两次，都把伪影认为是微导丝了。 这货……苏云无语。 什么时候看手术的门槛都这么高了？苏云的心情微微异样。他不认为自己的水平要比鲁道夫·瓦格纳教授低，至于高少杰……自己肯定要比老高强上那么一点点。 这不是自我吹嘘，在帝都地震的时候，超选内乳动脉已经做出了证明。 可是以自己的水平，不说去做，连想要看懂手术，都这么费事了么？ 一定是自己这两天没休息好，一直在生死边缘打转，疲惫的厉害。 眼睛发花，肯定是这样。 苏云给了自己一个合理的解释，心里略好受了点。 是的，一定是这样，必须是这样。 取栓导管再次收回，一枚黑紫色的栓子放到无菌纱布上。 “就这样吧。”郑仁长出了一口气，说到。 苏云没有说话，只是默默的看着。连手术都没看懂，这时候不管说什么，要是让郑仁用那种淡漠的口吻怼一句的话，岂不是很无趣？ 造影，脚背一半的位置都有血管的影像存在。 “这样挺好的。”苏云笑了笑，说到。 话没办法说更明白，十五岁青春花季，就要截肢，以后的日子会格外的艰辛几分。 虽然已经做到了最好，超出所有人意料的好，能保住小腿、保住踝关节，甚至保住一半的脚掌，但这对小女孩儿来说依旧是个伤害。 郑仁点了点头，招呼外面，帮着把小女孩儿抬出去。 狭小的通气口虽然被扩大了一些，可是没人扩大这个口子。做更多的破坏，不知道砸掉的某一个位置的墙壁，会不会引发整栋危楼的倒塌。 所以，只要能用就行，大不了费点事儿而已，那都不是事儿。 郑仁、苏云抬着一块门板制作成的担架，把一段搭在通气口上，用力把小女孩儿塞了出去。 “叔叔，谢谢你。”小女孩儿在担架上挥挥手，雨水划过手指尖，落在脸上。 郑仁看着小女孩儿迅速被抬离危楼，送到帐篷里，微微发愣。 “想什么呢，老板？”苏云本来想和郑仁聊一下他是怎么判断伪影还是微导丝影像的，可是见郑仁发呆，也有些好奇，便问到。 “我在想，手术水平还是不够啊。”郑仁叹了口气，说到：“足背动脉的一根分支，要是我的水平再高一些，就可以超选进去。这样的话，保留的面积或许会更大一些。唉，取栓导管，还是太粗了。” “……”苏云知道郑仁这句话，不是在装逼，而是真的有感而发。 郑仁的话语里，充满了遗憾，甚至还有些自责。 可正因为如此，苏云才觉得自己受到了更大的暴击伤害。 自己才勉强能达到看清楚手术的水平，而郑仁那面，已经找到不足所在，准备继续向上攀登了。 真……真特么的！ “光是取栓，还不够。”苏云道。 “我相信华西骨科的水平。”郑仁道：“咱们做的所有努力，都不会白费。” 苏云沉默，随即点了点头。 建院百年的华西医学院、华西医院，水平在西南是首屈一指的。即便是放到全国的层面，也是巨无霸式的存在。 华西整体水平很高，这一点连苏云也无法挑毛病，虽然在苏云的心里，认为只有协和才是最厉害的。 这种庞然大物一般的、有传承的医学院，都有着从骨子里散发出来的骄傲。 比如说协和，要是有北医的人来参加工作，第一科肯定要被接新同事的领导大声的呵斥——你们北医的人基础差，所以要更加努力，要不然会被协和的同事落的不见影。 都知道是激将法，面对的也是高智商、高学历的人群。 但这番话一说，所有来自北医的人都嗷嗷叫着拼死了学。 至少五年，都不用担心人心不稳，想要去私立医院这类的事情发生。等他们成熟起来，也早都被协和同化了，张口闭口我们协和之类的。 这些个八卦……原来老板喜欢华西啊，你一个本科生，说自己是华西毕业的，学校都懒得承认，至于么。 苏云心里腹诽了一句。 下一名患者随后被送了下来，是那个孕妇。 她小腿处骨折，被压迫的时间很长，直到后方送来千斤顶，这才把预制板顶起来，把人救了出来。 可是她的小腿2/3以下，全部黑漆漆的坏死了。而小腿以上，一直到大腿的1/2处，水肿严重，并发骨筋膜室综合征。 这种坏死，是无法用取栓来治疗的。郑仁要做的，是把坏死面以上的位置好好处理一下，减轻水肿，让血液循环更丰富一些，尽量保住膝关节。 等以后安放义肢的时候，少一个关节的义肢，对伤者来讲，都是极为重要的。 依旧和小女孩儿的手术一样，苏云和郑仁两人忙碌着，做术前准备。 手术，苏云还是伸不上手。 不过这都不重要，有人能做就可以了。一向心高气傲的苏云似乎也在这片废墟下找到了自己的定位，专心的把所有杂活做好，让手术的速度快一点，更快一点。 三十根取栓导管，真心不抗用。 在发电机的柴油还没用完的时候，所有取栓导管就已经用光了。 665 最重要的事 冯旭辉有些惶恐，地震后，他反应过来的时候，铁路、空运都被管制，只能开车入川。 他第一次开车走盘山路，开起来让人心惊胆战。两排车道，无数的弯儿，旁边就是万丈深渊，一个不小心，就会尸骨无存。 但是冯旭辉依旧咬着牙小心的开着车，坚定的向前，再向前。 他是一个人来的，无头苍蝇一样。 自从郑仁在海城市一院莫名其妙的“人间蒸发”后，他就一直都是这个状态。 总公司没给他什么压力，也没有因为郑仁的消失而降低对他的重视。 可是郑仁这根大腿不在眼前，冯旭辉总是觉得有些恍惚，有些害怕。 两次得到消息，知道郑仁回帝都了，他都兴高采烈的准备去迎接自己的大腿的回归。 可是两次，他都扑了一个空。郑仁来也匆匆，去也匆匆，连个影子都看不到。 最后一次，本来他想等手术后，请郑总出去吃饭，算是接风洗尘了。 但一场突如其来的地震把他的计划打的粉碎。 听到地震消息的一瞬间，冯旭辉身体里迸发出一股子冲动，忘记了那根大粗腿，忘记了一切，脑海里只有一个念头——一定要去。 他不知道自己去了能做什么，反正血脉之中的本能让他有了这个冲动。本来想和郑总打个招呼，说自己离开一段时间，去前线看看有什么自己能出到力的地方。 可是他从常悦那得到消息……郑总直接去了前线，去了最前线…… 知道郑总第一时间已经飞去蓉城，冯旭辉更是热血沸腾，不愧是郑总！ 冯旭辉没有任何思考，依据本能，直接上车，连夜开往前线。 车上，甚至什么东西都没带，匆忙、慌乱的一逼。 一直开到河南，他才想起来和马董汇报这件事情。 马董那面忙的不可开交，长风微创第一时间准备了大量的生活物资，准备运往蓉城。 这时候，一切都不重要了，规划最恰当的路线，把每一分钱的作用发挥到最大，是马董考虑的事情。 而冯旭辉……自己去吧。 反正公司里冯旭辉虽然已经被调到帝都当副总，但负责的业务范围极小，客户只有郑仁一个。 缺了他，公司也正常运转。 所以，小透明的冯旭辉再一次被无视了。 他很迷茫，郑仁的手机关机，自己要去哪找郑仁？ 不过这些都已经不再是重要问题了，去灾区，去尽自己能尽的一份力，这才是冯旭辉心里真实的想法。 当然，要是能遇到郑总，那就太完美了。 星夜兼程，冯旭辉一路赶奔蓉城，终于在4时后赶到了这里。 无数车辆像是军蚁一样从四面八方汇聚过来，冯旭辉依旧是透明的、被人无视的一员。 但，这重要么？ 作为基数的一员，冯旭辉没有考虑能为自己带来什么好处。 人生，不应该处处算计，算到骨子里。 他还年轻，还有热血，还能拼命。 来到蓉城，冯旭辉马上投入到救灾的洪流之中。 不过他还是幸运的，毕竟从事的医疗器械这个行业，想找熟人还是能找到的。 他加入了志愿者组织，去机场负责把海量物资分类、搬运。 只是力气活，但冯旭辉也很知足了。 …… …… 介入科小医生刘旭之也在十几个小时之后赶到蓉城，并且和驴友部队汇合。 带头的大哥年纪比他小，可是他还是心甘情愿的叫一声哥。 从前接待他的时候，看着像社团的大哥，一脸凶气。可是穿上一身迷彩服，退役军官身份的领头人却像是换了一个人，严肃的让人望而生畏。 他联系的是军分区的飞机，直接飞往蓉城际场。下了飞机有人接，直接来到前线指挥总部。 当所有人全部到达的时候，已经是凌晨了，前线总指挥部暂时也没有任务。 很快，前线各个尖刀班的消息陆陆续续的传回来，参谋们周密计算，进行推演。 第二天一早，他们就有了任务。 二十多人的队伍被打散，直接分到各个区域。 刘旭之被分到距离震中一百多公里的两处受灾比较严重的乡镇，任务是——进山！ 根据震前的行政区域地图，寻找在山里的小镇子，并且用GPS定位，给后面携带大量物资的部队提供目标。 刘旭之觉得自己是幸运的，不管飞溅的山石有多多，不管大大小小的堰塞湖看起来有多危险。 毕竟自己跟着的是半专业的户外登山的驴友队伍。 毕竟能蹭上军用飞机直接来到前线。 毕竟能分配到任务。 随着时间的推移，国家机器迅速启动，他越来越认识到自己是多么的幸运。 两天后，他在灾区，亲眼看到大学生自发组织的队伍被拦在外面。因为危险，不允许他们进入重灾区。 年轻的孩子们失声痛哭，为了进不去，为了无法出一份力。 三天后，他在灾区，亲眼看到几个市民们组织的队伍，气喘吁吁，连站都站不稳。 虽然小队有伤亡，其中一人在救人的时候被飞出来的钢筋把胳膊刺穿。 可是能亲自参加救援，这些付出都是值得的。 而不是像那些人一样，千里迢迢赶过来，被专业的消防人员、武警、军队拦在外面。 国家机器启动，只有赶在启动前的些许微小时间差里，才有这样的机会。 刘旭之很努力，非常努力，虽然能力有限，灾区没有适合他战斗的武器——介入机器。但他毕竟是一名医生，尽自己最大能力营救每一位伤员。 其实他应该感谢那位帝都的“大哥”，只记得他是医生，而且还是一名半职业登山、户外运动的爱好者。所以，自己机缘巧合下能进来。 但是刘旭之来不及想这些，灾区堪称悲怆的样子，早就让他的神经麻木了。所有意识里，只记得要努力救出每一个活着的人。 他不知道，在身后的摄像机录制下来救援过程。 每当一个人被抬出瓦砾废墟，全国都会一片欢腾。 他也不知道，医院的同事在电视上看到自己身影时候的错愕与羡慕。 这些，都不重要。 能多救出一个人，这才是最重要的事情。 666 管他呢，能活下来就行 华西，大院里，经验丰富的急诊科医生们直接站在院子里，分诊着一车一车被运来的获救伤者。 谢宁在医生身边，沉默的忙碌着。 开始是帮忙抬患者，护送患者去病房、去手术室。 随着志愿者陆陆续续的加入，谢宁这种中老年人被小伙子们挤到一边去了。 人们都急红了眼，可不讲尊老爱幼之类的事儿。 谢宁站在一堵墙前面，手里拿着从急诊科拿来的纸和笔，分发给活着的幸存者与寻亲者。 他身后，是一堵普普通通的墙。不久前，一个被救出灾区的老人家，含着泪到处找纸和笔。 写下失踪亲人最后的位置和样貌特征后，老人无声的痛哭。 或许这一别，就是永别。 谢宁见老人家写的话语凌乱，表述不清。便询问了老人家家人具体的样貌、特点后，重新写了一份，沉默的把寻人启事贴到墙上。 有了一张，就有下一张。 很快，长长的一堵墙，贴满了寻人启事。 风吹过，白纸哗啦啦的响起来，像是在哭泣一般。 看上去简单的工作，却迅速消耗了谢宁的精力。这段时间，他又开始抽烟了。似乎烟草辛辣的刺激，能让他感觉自己更……鲜活一些。 其余时间，他连睡眠都省了，不分昼夜的忙碌着。 救护车的声音不再那么刺耳，反而显得有些愉悦。毕竟接连不断的救护车的到来，意味着有大量伤者被救出，送来。 背靠着华西医院，大部分的伤者都能得到及时而恰当的治疗。 华西的医生，和912医院一样，地震当时在家留守的外科急诊急救力量被一车拉走。 随后，取消休假，所有医生被召回，开始不分昼夜的忙碌起来。 又是一车伤者被送来，谢宁远远的看着，虽然累的有些麻木了，但依旧习惯性的从某些小动作里分析出患者的轻重，是否还有抢救的价值。 但这一次，谢宁看到华西急诊科两鬓斑白的主任表情似乎有些不对劲儿。 急诊科主任看着患者，有些诧异，有些吃惊，没有像以往一样，第一时间进行分诊。 很奇怪啊，谢宁把手里的寻人启事找了一个地儿贴上去，尽量不影响周围的寻人启事，然后凑了过去。 “这是在哪做的手术？”急诊科老主任看到患者腹部的切口辅料，诧异的问到。 一名医生下车汇报患者的具体情况。 “是直升机接回来的患者，据说是在一个进不去的孤岛里的伤者。那面进入到第一线的医生做了急诊手术，并且把患者诊断、做过的治疗，以及以后的建议都写下来，系在患者身上。” 老主任皱眉，前方孤岛一般的地区，能做三、四级外科手术？ 应该没这个条件吧，这是他接到的第一批三四级手术的术后患者。 其他的，最多只有简单骨科夹板固定、简单的清创缝合而已。 不过时间紧迫，患者虽然已经测明血型，开始输血。但眼见着状态并不稳定，需要马上送到相应科室去确定诊断以及进行后继治疗。 老主任见患者的身上有胶布层层粘贴结实的塑料袋，他撕掉一个患者的胶布，拿出里面的纸，仔细看着。 是一张纸巾，湿漉漉的，上面的字迹有些模糊，但并不影响。 失血性休克，肝破裂，已经在局麻下进行了肝脏破裂缝合。手术医生在后面写下了自己的建议——输血，普外科二次开腹，清创后送ICU抗休克治疗。 这是第一线人员的建议，急诊科主任不会拒绝。 那这批人的处理就简单了许多，直接送普外科就好了。 十几名重伤员虽然奄奄一息，但毕竟活着到了华西。 只要来到华西，就算是想死，也没那么容易了。这一点，急诊科主任是有信心的。 只是他的表情古怪，满满的不可置信的神情。 所有患者分诊完毕，手下的大夫护送患者去了相应科室后，老主任的眉头皱成了一团。 “主任，怎么了？”谢宁递过去一根烟，问到。 “宁子，你怎么不去歇一会？”老主任问到。 他不知道谢宁叫什么，谢宁也没说，只说叫自己宁子就行。至于那些小大夫，喊自己一声宁哥，或者宁叔也就够了。 没有必要认识，过几天，抗震救灾结束。天各一方，相忘于江海。 “不累。”谢宁也点燃一根烟，趁着短暂的间歇期，缓缓劲儿，“刚才那批患者，看着和其他人不一样啊。” “是啊。在第一线做了手术，要不然肯定熬不到现在。”老主任深深吸了一口烟，不解的说到：“可是纸上说，局麻做的手术。前面那个条件，局麻我倒是相信，但做手术……局麻切脾缝肝？我没见过。” “管他呢，只要人活着来到咱这儿，就够了。”谢宁倒是洒脱，笑呵呵的说到。 这话说的有道理，现在可不是钻研学术问题的时候。 老主任笑了笑，抽了几口烟，随后掐灭。 现在送来的患者不多，但是据说大部队已经进去了。可以预见到，随后的几天几夜，会有一个巨大的高峰期等着自己。 不光是华西，省院、市院都是如此。 庞大的患者流，需要手术的患者众多，怕是住院部的大夫们是忙不过来的。 说不好，需要自己刷手上手术。 趁着现在，找个地儿眯一会。 下次再能睡觉，真的不知道什么时候了。 “宁子，你先忙，我找个地儿眯一会。”老主任道。 谢宁目送老主任叫了手下一名干练的大夫等着分诊，随后离开。他也掐灭了烟，重新去忙碌起来。 有些人是幸运的，相互在寻人墙上留下名字和体貌体征。谢宁的脑子像是一台电脑一样，比配只在一瞬间。 走散的人重逢，相拥庆祝，谢宁由衷的替他们高兴。 但绝大多数人却等不到结果，他们的亲人和他们早已经永别了。 只有寻人墙上的纸刷拉拉的被风吹动，留下在这个世界上的牵挂与祭奠。 不久后，一队西装革履的年轻人来到华西，谢宁带着他们离开这里，赶赴早已经设想好的前线。 667 直刺苍穹 一次大的余震，墙壁发出嘎吱嘎吱的声响。 郑仁和苏云的脸都白了，这个空间，虽然有铅壁支撑，但绝对无法经受起再一次6级以上的余震。 刚把一名患者送出去，新的患者还没有接进来，狭窄逼仄的空间里，只有郑仁和苏云两个人，这也算是不幸中的万幸了。 最起码，不用去考虑患者的安危，只要保护好自己就可以了。 这样，生存下去的可能性大了……也没大多少。 郑仁和苏云两人动作几乎一致，同时躲到一个看上去最结实的墙角里。 随后，相对一望，谁都没有说话。 恐惧、不安的情绪主宰了这里，郑仁和苏云虽然冒着巨大的危险在手术，却并不意味着他们不害怕。 郑仁只能躲在墙角里，不断安慰着自己，有幸运+12的属性，肯定不会有事儿的。 苏云则充满恐惧却又好奇的看着摇晃的墙壁，听着地幔传来如海啸一般的咆哮声，不由得有些恍惚。 渐渐的，两人平静下来。 最多就是死而已，已经看开了，倒也没那么难以接受。 虽然郑仁脑子里都是谢伊人，苏云很遗憾自己还没拿诺奖，但又有什么办法呢？ 强烈的余震很快结束，只剩下不断的更加弱一些的余震此起彼伏着。 本来就不结实的楼又有一块塌了下来，正好砸在小通气窗前。原本还能看到一丝外面的光影，但此刻什么都看不见了。 满屋子的尘土飞扬，呼吸都很困难。 “老板，我们好像又活下来了。”苏云看着黑乎乎的空间，小声说到。声音缥缈，像是鬼一样。 郑仁想要笑笑，虽然没人能看到，但这种笑容是笑给自己的，笑给远方的谢伊人的。 能活下来，看见明天的太阳，难道不应该庆祝一下么？ “好像是的。”郑仁道。 “郑仁，苏云！”随着强烈余震的过去，外面传来呼喊的声音。是赵云龙，他第一时间喊道。 声音很闷，低顿遥远，像是心包填塞时的心音一样。 “嚎什么，你云哥儿死不了！”苏云站起来，抖了抖身上的灰尘。 “通气口堵住了，我们这就扒开，你俩赶紧出来吧。”赵云龙听到苏云的声音，还知道怼自己，那肯定两人都没事。 “先不急，把下一个患者送进来。”郑仁道。 “暂时没有了！”赵云龙道。 嗯，这么快么？郑仁做手术都做懵了，谁还去计算做了多少个患者，还有多少个患者需要做手术。 做完了啊，那真是个好消息。 郑仁也不愿在这坟墓一般的地儿做手术，真要是一下子被砸死还好说。要是被困，还没有重型机械，活生生被饿死…… 算了，不想这些，还是琢磨点高兴的事情吧。 外面的人们迅速清理着挡在通风口前的石头，清理出一条路好让郑仁和苏云两人爬出来。 好在余震虽然强，但这栋楼还是没有倒塌，只是清理点碎石而已，不算什么难题。 半个小时后，郑仁和苏云爬了出来。 在这坟墓一样的地儿里做了七八个小时的手术，如今爬出来，呼吸到新鲜的空气，就连雨滴都是那么的惹人喜欢。 “伤员怎么样？”郑仁喘了几口气，迅速恢复体力，询问到。 “直升机又来了两次，把重伤员都接走了。”赵云龙很显然觉得压力轻了很多，笑呵呵的说到：“上校还问你在哪，我说在废墟地下做手术，要不是时间紧任务重，他都想去看你了。” 郑仁想起那个满脸络腮胡子的驾驶员，原来他是上校啊，级别好高。 难怪苏云会用那种眼神看自己，好像不认识上校肩章是很奇怪的事儿。 “大部队还有一座山就能到了，再后面，重型装备也运上来，正在清理路面。”赵云龙的声音有些欢快，充满了希冀。 一切都在向着好的方向发展，郑仁长出了一口气。 好像可以活着出去的可能性越来越大了。 活着，继续活下去，这就是最好的事情，没有之一。 螺旋桨的声音再次从远方传来，郑仁精神一震。 即便是大部队开进来，只能用人力带进来急需的物资，搜救幸存者的工作会更快一点。 只要路还没有通，转运急需去ICU救治的重伤员的任务，肯定还是要直升机完成的。 能听到螺旋桨的声音，真好。 雨，渐渐的停了。一架直升机的灯光出现在夜幕中，像是启明星一样，带着无限的希望。 郑仁抓紧时间给每一个患者写下病情简介以及后期的治疗建议，装到塑料袋里，贴在患者的身上。 等他忙完，赵云龙他们已经搬运完直升机运来的必需品，开始把患者抬上直升机。 郑仁迈着欢快的步伐来到直升机前，想再和大胡子絮叨一遍，想问一下转运的患者是不是都送到华西去了。 再有就是，肾内科的医生，是不是已经有到的了。还有透析机…… 无数的问题，无数的期待。 可是当他来到直升机前，却没看到大胡子驾驶员，这次来的是一个三十多岁的中年人。 郑仁凑上去，直升机螺旋桨发出轰轰的声音，说话是要吼的，不然谁也听不清楚。 向新的飞行员交代了事情，郑仁觉得不习惯。作为一个脸盲晚期的患者，能看到熟悉的面孔，肯定是一件很幸福的事情。 螺旋桨轰鸣声中，那面已经把重伤员都送上直升机。 郑仁敬了一个军礼，大声吼道：“替我给上校带好！” 声音透过轰鸣声，回礼的驾驶员一怔，脸色瞬间阴沉了几分。 郑仁看他的变化，一片阴霾笼罩在心底。 “团长一个小时前……掉了。”驾驶员阴沉着脸，说到：“以后这个小镇的任务，由我来完成。要是换人，那就是我也掉了。” 说完，他转身离去，眼睛里一片血红。 直升机飞走，冒着零落的细雨，冒着一片片浓的化不开的雾霭飞走了。 郑仁恍惚的看着直升机尾翼的灯火，愣了很久。 “老板，怎么了？”苏云见郑仁情况不对，凑过来问到。 “没。”郑仁摇了摇头，目送直升机离开。 看着直升机艰难的在雨中飞行，郑仁沉默。缓缓抬起右臂，敬了一个军礼。随后，伸出右拳，直刺苍穹。 668 男儿至死心如铁（盟主lunar_coco加更2） 看着铅云密布， 看着细雨如丝， 郑仁扬在半空中的拳头有些颤抖，但只一瞬，如同做手术一样，他随即稳了下来。 男儿至死心如铁。 目送救援直升机离去，一直到最后尾翼的光影消失在铅云之中，郑仁才缓缓放下胳膊。 就像是那人还在，在冥冥之中和自己敬礼，撞拳，然后开着带给这片孤岛上的人们无限希望的直升机飞走。 苏云不知道发生了什么，只是敏锐的直觉告诉他可能发生了什么事情。 当郑仁转身的时候，他这才问道：“老板，怎么了？感觉你情绪不对呢。” “没事。”郑仁淡淡的说到，没有悲痛欲绝，也没有慷慨激昂，只有一种说不清的坚强。 苏云撇撇嘴，没说话。 自家老板什么操行他知道，平时不管怎么撩拨都没事儿。但此时郑仁的精神状态明显不对，还是……还是算了吧。 至于到底发生了什么，早晚都会知道，也不差在这一时。 “赵总呢？”郑仁问道。 “那面有几个胸外伤的伤者，接完物资就去忙了。”苏云道。 “胸外伤？” “这不是刚才有余震么，几个队员受了伤，正在急诊抢救。也不算是抢救，我刚去瞄了一眼，伤都不重。”苏云说着，心里想到，自己和郑仁还真算是好命。 在那种绝地，竟然没事。 牺牲这种词，离自己真是越远越好。 没人渴望牺牲，所有战士都想能在战争结束后回到家乡。 但有的时候，不得不牺牲。 生与死，相差也只有一线而已。 刚想去看看伤员的救治情况，忽然郑仁听到有人高声含着什么。声音远远传来，打破了这里的沉寂。 侧头看去，郑仁看到一名幸存的村民不断的跳跃着，高声呼喊着什么。 他周围的人开始有些发愣，随后顺着目光看去，也都兴奋的大喊大叫。 难道救援的部队上来了？ 郑仁顺着目光看去，几点萤火虫一般的光亮出现在黑暗之中。数量不多，但是在黑洞洞的天际，却格外的耀眼。 不像萤火虫，萤火虫没有那么璀璨。 像是启明星，昭示着黑暗终将过去，撕碎夜幕，踏破雨帘，一往无前。 光亮不断增多，渐渐逶迤蔓延。 那面……好像是一座崩塌的山岭，有路么？郑仁隐约记得那里没有路，只有无数的碎石嶙峋。学员们派人去探过路，那里倒是也能走，但是极度危险。 光点没有理会危险与否，继续蔓延，不断出现。 积少成多，像是星星之火，渐成燎原之势。又仿佛是无数璀璨的星辰一般，铺满铅云密布的远方。 “他们来了。”苏云喃喃的说到，声音有些发涩。 “嗯，他们来了。”郑仁觉得自己的眼睛被风吹到，进了沙子，眨了几下，缓缓的稳定住情绪。 越来越多的欢呼声响起， 越来越多的幸存者雀跃起来， 越来越多的细密星辰仿佛从黑暗中挣脱出来，出现在遥远的天边。 越来越多， 越来越亮。 一条晶莹闪烁的长龙逶迤前行，虽然慢，却绝不停止前进。 忽然，郑仁看到一点光影忽然快速明暗交替，落到很远处。 他的心猛然一揪。 这是长途奔袭来的战士失足落下山涧。 但长龙没有停下来，而是继续前行。这一路，受了无数的伤，却使他更加坚强，更加无所畏惧。 这种情况不断发生，那些看着细微的光亮就像是摇曳的尾影一般，彰显着这支队伍的磅礴与坚定。 这种山路，白天都不敢走，因为太过于陡峭险峻。而现在是黑天，这支队伍承受着什么样的伤亡，郑仁想都不敢想。 但！ 无论什么困难都阻止不了光点的蔓延！ 无论什么险阻都遏制不住光点的前进！ “老板，真是没白来一趟，我感觉我从前的三观都碎了。”苏云看着天边璀璨的繁星，嘴里喃喃的说到。 “呵呵。”郑仁淡淡的笑了笑，“在他们看来，咱们也是一样。” “是么？” “是的。所有牺牲，最后都会得到回报。”郑仁想起了螺旋桨的突突声，想起了那个把刚出生的孩子抱在怀里的粗豪身影。 拳头紧紧握起来，湿漉漉的，却充满力量。 赵云龙听到欢喜的呼喊声，做完缝合，这才从简陋的“手术室”里走出来。 一边走，一边摘掉带着血的无菌手套。 看到这一幕，他愣住了。 真的…… 真的到了？ 真的到了！ 本来无时无刻不在想着后面的部队上来，当真的看到的时候，却有一种不真实感。 来了，真的来了。 赵云龙很快遏制住自己情绪的波动，亲自带人去接应这支部队。 苏云没去，他只是静悄悄的站在郑仁身边，小声说道：“老板，咱们的任务完成了吧。” “这个任务算是完成了，但还没有到最后的胜利。”郑仁虽然知道苏云只是需要一句安慰的话，但他还是刻板的。 “然后咱们去哪？” “这事儿得问赵云龙，等他们来了，咱俩看一下。” “你就不准备去华西？那面的设备可是专业的。” “华西有的是厉害的医生，咱们去了，发挥的作用也不大。”郑仁无聊的时候，做了一定的规划，此时说出：“我考虑，很多需要截肢的患者被困了好几天，局部组织充血水肿严重。就算是拉到华西，倒是可以勉强手术。可是要么扩大创面，截去更多的组织。要么，只能先做取栓手术。至于重度骨盆骨折，后腹膜大血肿的患者，就不用说了。” “急诊急救，你竟然还是跟介入手术联系起来了。” “我最擅长么，普外手术也能做，但是和华西的主任比起来，没有任何亮点。”郑仁实话实说。 “……”他又这么说！苏云真想狠狠的吐槽这句槽点满满的话。 但一想到郑仁说自己最擅长介入手术……似乎也是对的。 那就等知道全局情况后，仔细盘算，再说好了。 看着很近，其实却极远。赵云龙带着白天探过路的人去迎接部队。 过了很久，黑暗之中，一条逶迤的长龙和几点星星之火终于碰到一起。 牺牲，可以不用继续下去了，郑仁笑了。 669 来自前线的病历 省二院，手术室。 所有人都飞了起来。 临近退休的骨科老主任已经在手术室蹲守将近24个小时，期间只吃了一顿饭，其他时候都站在手术台上。 伤者是那么多，多到永无穷尽。 器械护士做着做着，眼睛就红了，有一个甚至忍不住直接在台上哭了出来。 作为手术室的人，什么样的事儿没见过？再惨、再悲伤的事情都可以以一名局外人的身份木然看待。 可是这一次，她们没做到。 老景主任却一直保持沉默，只是执拗的拒绝了所有让他下台去休息一下的请求，甚至是来自医务处的要求。 截肢，做完一批患者，又送来一批，仿佛勇无穷尽。 前面到底怎样，景主任不想去看。自己年纪大了，腿脚不方便，要是非得去前线的话，至少得拖累两到三个人照顾自己。 他用自己的方式发挥着最大的作用。 只是…… 截肢的患者简直太多了，一辈子做的截肢手术，都不如这24小时做的多。 这还是在大部分重患都送到华西去救治的前提下。 省二院，在蓉城，医疗的综合实力排名并不靠前，大概前五左右。 可就是这样，依旧无数的重伤者被送了过来。 景主任熬了将近24个小时，身体已经透支了。往常在手术台上的说笑，要给护士们介绍男朋友之类的话，一句都没说出口。 整个手术室的气氛被压缩，气压至少大了5个帕斯卡。 他小心的把所有的精力都用在患者身上——那些重伤员四肢被重物砸伤、碾压，短时间内没有得到救治，出现骨筋膜室综合征，截肢的范围要比想象中大了很多。 很努力尽量为伤者保留更多的肢体，但是他却做不到。 骨筋膜室综合症，常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。 当压力达到一定程度【前臂8.7kpa（65mmHg），小腿7.3kpa（55mmHg）】可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环。 这是临床比较常见的一种急性症状。 平时切开减压也就够了，完全不用截肢。 可是天灾面前，几乎所有伤员都没有第一时间得到救治，和歌舞升平时的情况截然相反。甚至大部分患者还因为有重物压在肢体上，巨大的压力直接导致肢体缺血坏死。 水肿面逐渐向上蔓延、蔓延，不停的蔓延。导致缺血坏死，已经变黑的肢体上方继续出现骨筋膜室综合征。 截肢的范围扩大，好多根本不用截掉的肢体在景主任手下截掉，他认为自己是在犯罪。 但不这么做，必然会导致越来越多的并发症，会让伤者陷入更为难缠的感染、中毒中。 扛着巨大的压力与自责，景主任沉默的手术，一台接着一台。 他知道，隔壁三五个手术室，安排的都是骨科的手术；其他以神经外科手术为主。 而普外科、胸科的患者并不太多，因为脏器出血或者气胸，重伤员很难坚持4时以上。 一个中年的男性重伤员被抬了下去，他的右侧大腿被截掉了。 要是在平时，伤者只需要做骨折固定，了不起切开减压就可以。 但是在现在，却要截掉一条大腿…… “下一个。”景主任的嗓子已经彻底哑了，拼命挤出来的声音，连他自己都听不出来是自己刚说的话。 又一名患者被送上手术台，景主任用间歇期坐在手术室的凳子上，闭目养神。手下的小大夫负责做搬运患者，术前消毒等准备工作。 患者胸前有一个用医用胶布贴的紧紧的塑料袋，骨科医生毫不犹豫把胶布揭掉，把塑料袋扔到红色垃圾桶里。 巡回护士看到这一幕，她刚刚睡了几个小时，精神头还是很足的。 是的，从前一天只睡两三个小时，剩下的时间全都在工作，已经可以让人崩溃了。 但是在现在的情况下，她是这里面精力最充沛的一个人。 巡回护士意识塑料袋里可能有什么重要的东西，比如说患者的身份，以便患者家属寻找。 她用卵圆钳子把塑料袋从红色垃圾桶里夹出来，打开来看一眼。 “这个患者的肢体水肿不重，主任。苏姐，准备……”骨科医生说了一半，话就被巡回护士打断。 “这是前线医生留的病历。”巡回护士沉声说到。 “啥？”骨科医生没听懂，前线？医生？病历？ 前线什么都缺，有些地儿连水都要空投。而空投一次纯净水，成本至少达到每瓶一百元。 即便是这样，因为天气原因，大部分的水和食物都无法落到灾民的手里。而前线总指挥部更是不计成本，不计代价的持续不断空投。 缺东西都缺成这样了，还有医生在前线留下病历？ 景主任的眼睛一下子睁开，他伸手，道：“给我看看。” 一张面巾纸交到景主任手里，整张纸湿漉漉的，拿在手里，很沉，很沉。 他看着上面有些凌乱的字迹，鼻子一酸。 这是在什么样艰苦的条件下进行的医疗救治啊…… 虽然没有亲身经历，但景主任却能想象得到。 看了将近三分钟，景主任沉默，一言不发。小心翼翼捏着那张面巾纸的手微微颤抖，越抖越厉害。 “主任？”巡回护士只看了一眼，就把面巾纸交给景主任了。她见景主任情况有些不对，马上问到。 景主任没说话，用大手胡乱的擦了一把脸，情绪略平稳后才说道：“这个患者在前线做了取栓手术，时间是6小时前。” “……”巡回护士愣了。 “……”正在消毒的骨科医生也愣了。 前线那种条件，还能做取栓手术呢？ 重度外伤，取栓手术的难度要比一般心脑血管疾病的取栓难度大了不知道多少倍。 因为原本正常的生理解剖结构被破坏，栓子又多又密，很难取出。 在省二院平时都很少做这种手术，前线竟然有人做？ 。m. 670 埋了 “取栓？”正在消毒的骨科医生怔了一下，看着患者踝关节附近扭曲变形，皮肤上还有一道坏死的压痕。 但奇怪的是，患者伤处肿胀的虽然比较明显，却比预料中轻了许多，而且没有黑色坏死组织蔓延。 只有前半个脚掌彻底坏死，其他地方似乎都能保留下来。 同样的患者，最好的一个都是膝关节以下截肢。 这是哪位大神级的人物在前线？骨科医生想了半天，听说地震当天，华西在院的所有人都被直接带去前线参加救援了。 真的很可能是某位大神。 景主任站起来，来到台前开始观察患者的情况。 他谨慎的考虑了很久，才说到：“保留踝关节，准备内固定。” 这无疑是最好的一种选择，虽然手术的复杂程度成倍增加，但涉及到一名伤者术后恢复，这点点活，谁又不愿意干呢？ 虽然已经站了24个小时， 虽然所有人都几乎精疲力竭， 虽然后面还有数不清的患者。 “告诉其他人，再碰到有这种塑料袋的伤者，都要看一下病历。”景主任哑声说到。 巡回护士马上跑出去，通知其他术间的人，并且给前面负责分诊的人打了电话，说明了这一点。 可惜，这样的患者只有一个，因为他的病情比较轻，所以送来了省二院。重患者全部堆积到了华西和省院，那面比这里更忙。 景主任的手术做的很细致，发挥出了从医生涯以来最巅峰的水准。 前线的医生，不知道顶着什么样的恶劣情况，做了急诊一期处理。要是在自己这里出了问题，对不起患者，也对不起在前线的大夫。 “大夫，需要截肢么？”患者躺在病床上，问到。 因为是连续硬膜外麻醉，他能听到手术室里医生护士的对话，他能看到景主任的表情变化。 直到手术开始后半个小时，他才鼓起勇气问到。 “需要截肢，但只要截掉半个脚掌就够了。”景主任实话实说，此刻，也没有必要再对患者隐瞒什么了。 “半个脚掌，没事儿的。”对面的一助安慰患者：“你要是想装义肢，很简单。要是不想，只要走路慢点，渐渐习惯也就好了。或许一年后，你还能连跑带跳呢。” 听到医生这么和自己解释，患者终于安心了。 “谢谢你们。”他喃喃的说到。 “你是哪的人？谁给你做的手术？”景主任问到。 “南川镇的，是两个解放军给我做的手术。”患者咧嘴，想要笑，但最后整张脸哭丧起来，“手术好像是在废墟里做的，我们镇医院的废墟里，那里有一台机器还是好用的。” “……”景主任的手停顿了一下，但随即又开始手术。 “当时我做完手术，刚被送出来就发生了一次余震。”患者说到：“抬我的人没站稳，都摔了。” “那废墟呢？” “埋了……”患者道：“后来我被送到只有重伤员能躺的帐篷里，迷迷糊糊就睡着了。再后，我醒的时候已经在直升机上了。” 埋了…… 景主任的头低下去，把眼睛睁大，更为细致的做着手术。 听说前线救援人员伤亡惨重，没想到竟然到了这种程度。 前线的战士冒着生命危险做了一期手术，自己绝对没有任何理由把手术对付过去。 景主任摒弃了所有的杂念，不再去想那个雨夜里，在废墟中冒着余震风险坚持手术的医生。 不再去想长途奔袭，顶风冒雨，脚踏夜幕，不畏牺牲前进的战士们。 自己要把自己的工作做好， 一定！ 必须！ “擦汗。”景主任侧头，小声说到。 一块无菌纱布在他额头擦过，他顺势蹭了蹭眼角，随后继续手术。 …… …… 蓉城所有的医院手术室都彻夜亮着灯，所有的术间里，都闪动着人影。 不休不眠，连吃喝的时间都很少，前线运下来的患者在第一时间得到了专业的治疗。 随着大部队开进山里，一批一批轻重伤员从前线送下来，蓉城所有医院爆满。 华西骨科病房里，一个刚做完双髋关节置换的老爷子在和家里人生气。 已经八十多岁的老爷子连银白的头发都很稀少了，身体也不是很好，心肺功能不全等毛病一直折磨着他。 本来华西骨科医生特意给他留了一间安静的病房，但是老爷子听到、见到外面的情况后，说什么都不肯住在这里。 平时在家里但凡有儿女敢打扰他睡觉，起来就是一顿臭骂，甚至用拐杖打也是家常便饭。 可是在乱糟糟的医院里，他拒绝了儿女的劝说，又拒绝了护士的劝阻，执意要住走廊加床，把自己的床位让给从前面送下来，刚做完手术的人们。 老人家是那么的执拗，不管是谁的话都不听，气嘟嘟的。 最后华西的护士在请示了手术台的管床医生后，把老人家挪出病房，住在走廊加床里。 面对海量的患者，华西以及蓉城的各大医院已经不堪重负，走廊里满满的加床，都是之前住院的患者。从前面送下来的重伤员都住在病房的标准床上，有志愿者充当患者陪护。 所有问题，不需要解决，自然迎刃而解。 医务处预想中的各种困难，好多根本就没有发生。 不需要解释，也没有必要解释，甚至想解释都找不到人。平时为了鸡毛蒜皮就会吵起来，投诉到医务处的人们安静下来，尽自己的一份力，帮助这些失去家园、身受重伤的幸存者。 华西医院外东北角的一排小饭店，有一家小快餐店。 这里即不物美，又不价廉。 老板是个残疾人，自己当厨子，做饭一般，平时饭菜里连肉星都很少见。 而此时，他挑着担子，一面是饭，一面是菜，正在挨个病房走着。 满满的饭菜，不要钱，放到病房的床头柜上。菜香扑鼻，是一流大厨的水准。菜里面满满的肉，也不见平时小气的样子。 他坚持着一天三顿饭，包了一个病区小一百名患者的伙食。 有其他人来送饭，迎面碰到，差点没为此打起来。 …… 这样的事情，每天、每时、每处都在发生。 671 一只脚踩在鬼门关上的手术 和第一批赶来的部队会和后，郑仁来不及高兴，马上找到指挥员，询问情况。 事情总是要比想象的更加恶劣，这句话郑仁终于有了新的体会。 根据指挥员的说法，受损极重的有十个市县，其中就包括川南镇所在的县。 而受损较重的市县有四十一个，受灾人口几近千万。 伤员，保守估计，也有几十万的数量。 这是一个让人望而生畏的数字。 郑仁沉默的记下来军用地图上标记的地点，敬礼，转身离开。 “老板，你是想去蓬溪乡么？” “嗯。”郑仁对苏云这厮知道自己心里的想法毫不奇怪。 蓬溪乡，受灾比较重的市县去往蓉城的前哨站之一，来往车辆要在蓬溪乡落足补给。 根据地图的标记，那里受灾不重，医院勉强可以用。 即便只有一台胃肠机，郑仁也能发挥出几千万设备的作用。 在那里，自己能把所学全部发挥出来，发挥出最大的作用。 “那里面估计堆了无数的人。”苏云说到。 “嗯，就去那吧，赵云龙呢？”郑仁问到。 “他忙着呢，部队上来了，挖出来的幸存者也多了，诊断、治疗，很快就要忙飞了。”苏云道。 赵云龙忙飞了，自己呢？ 苏云能预见到，要是去了蓬溪乡，等待自己的是什么。 几声犬吠从远处传来。 搜救犬在废墟之中奔走着，爪子不知道被什么刮破，鲜血淋漓。 但是它仿佛知道情况的紧急，像是这里的人一样，不知疲惫的工作着，奔走着，一瘸一拐的，看着有些好笑。 又找到一个幸存者。 搜救犬的作用，发挥的淋漓尽致。 “真是想养这么一条狗啊。”苏云看着远方，根本看不到搜救犬的身影，只能看到有部队官兵匆忙顺着声音赶过去。 “回去的。” “以后牵着狗上班，可以一路玩手机了。”苏云有些遗憾的说到。 郑仁觉得苏云这货已经困迷糊了，满嘴的胡话。 自己还好，精力药剂还没有用，郑仁觉得再做十天手术自己也能撑的住。 一个彪悍的身影从眼前出现，郑仁一把拉住他。 “郑仁，什么事儿？”赵云龙有些不客气的问到。 “赵总，我想去蓬溪乡。”郑仁也不寒暄，直接说出自己的目的地。 “嗯？”赵云龙没有停下来，那面已经挖出来一个伤者，被困了4时以上的伤者，需要去看看情况。 郑仁和赵云龙并肩前行。 “你去那面想做什么？”赵云龙问到。 他名义上是尖刀班的班长，但后继部队已经赶过来，任务结束。 而且郑仁没有军籍，水平还高，赵云龙也不想过多干预郑仁的想法。 “那面是受灾市县通往蓉城的必经地之一，覆盖的面积大，会有更多的重伤员送到那里。”郑仁道：“而且普外、胸外手术，我也不比你们强多少，要是做介入手术，或许能让更多伤员尽快的恢复。” “……”赵云龙有时候挺烦郑仁这货总是实话实说的。 但人家说的是实话，连特么苏云都老老实实跟在身边，一口一个老板的叫着，自己……算了，不跟他计较这事儿。 苏云在一边跃跃欲试，见赵云龙知趣的不说话，心里有些遗憾。好困啊，真想把赵云龙按在地上摩擦，摩擦。 可惜了。 “我问了，要出去，得出山。这段山路大概有十几公里。”赵云龙快步走到帐篷外。 “嗯，天一亮，我和重伤员一起出去。”郑仁道。 赵云龙钻进帐篷，一名刚被救出来的重伤员躺在帐篷里，脸色惨白，浑身都是泥灰。 一名急救队员正在给伤者量血压，赵云龙迅速走到旁边去查体。 伤者血压很低，已经处于失血性休克状态。 “准备介入手术吧。”郑仁叹了口气，道。 又特么要去那个小屋子，郑仁真的很担心再来一次余震，把自己直接给埋了。 但视野右上方系统面板已经给出了伤者的诊断——骨盆骨折，后腹膜血肿，失血性休克。还有其他位置的骨折，相对于重度骨盆骨折而言，那都是小事儿。 其他骨折，可以送到蓉城再做处理。 有后腹膜血肿的骨盆骨折，已经出血4时以上，能活着就已经是一个奇迹了。 伤者随时可能死亡，做介入栓塞术，可能会活下来。郑仁也不敢肯定，但这毕竟还有一线希望。 赵云龙仔细查体，动作不敢过大，以免造成副损伤。 没有任何辅助检查的设备，只是查体，他无法确定具体的伤情，只能用排除法除去腹部损伤，判断出一些简单的小骨折。 郑总是怎么确定需要手术的？赵云龙有些迷糊。 但相处的时间长了，心高气傲的赵云龙也默默的接受了郑仁几乎无所不能的这个事实。 尤其是诊断上， 尤其是在这几天， 他的诊断，就没出过错。 “郑总，那里快塌了。”赵云龙沉声说到。 “没事，我做骨盆骨折的栓塞治疗，很快的。”郑仁装作满不在乎的说到：“半个小时，运气不会那么不好。” 苏云刚想说什么，郑仁便继续说道：“赵总，你把苏云看好，别让他跟我下去就行了。” “……”苏云想骂娘。 “下去你也做不了什么，在这儿和赵总一起抢救伤员。”郑仁的话透着上级医生的威严，不容置疑。 苏云怔了一下，有些恍惚。似乎在协和，似乎身边是一位已经退休却要坚持查房的老教授。 一切话都憋了回去，他知道郑仁不想让自己再涉险，可是…… MD！苏云心里骂了一句。 “抓紧时间，我先下去准备东西。”郑仁转身离开，顺手拎起一个急救包。 赵云龙马上组织人手，找了一名瘦小精干的解放军战士和郑仁一起钻下去，抬患者上胃肠机的检查床。 本来就狭窄逼仄的胃肠室随着上次强烈余震过去，又塌了一小半。装修材料剥脱，已经能看到破裂的铅壁。 郑仁装作蛮不在乎，把患者抬到检查床上后，就让解放军战士上去了。 外面柴油发电机的轰鸣声再次响起，郑仁一只脚踩在鬼门关的门槛上，开始手术。 672 不是一个人在战斗 狭窄的空间里，空气流通不好，有些憋闷。 郑仁每一步动作都很稳，患者半昏迷状态，也不用交流，只做相应的抗休克治疗就可以了。 准备无菌包和介入用的耗材。 后方准备耗材的人员估计也不是很懂郑仁需要什么，更没办法询问，所以各式各样的管子、药品都给他带了一些。 郑仁选出自己要用的耗材带了下来，准备停当后，他忽然感觉地面有些摇晃。 没办法，郑仁笑了一下，开始给狭小的空间进行简单、粗糙的消毒处理。 打开无菌包外层，郑仁也不刷手，直接戴上无菌手套。 这么简陋的环境，没有任何条件，只能尽量做到无菌操作。 地面摇晃的越来越厉害，郑仁仿佛能听到脚下有地啸声传来。 不过他一点准备跑的想法都没有。面对这种情况，小震不用跑，大震跑不掉。 一切，都交给命运吧。 抓紧时间完成手术，止住不断的出血才是真的。患者后腹膜压力极高，小血管不断的渗血，暂时还没有输血的条件。 介入止血，然后这名重伤员尽快转移到蓉城，不管是去华西还是省院，只要能处理妥当，一切都……来得及来不及郑仁说不好，现在自己做的只是博一个希望而已。 就像是黑压压的天边出现的光点，那意味着希望。 局部消毒，铺置无菌巾，穿刺。 猛然间，郑仁晃了一下。 脚下的地面传出来的地啸声越来越大，很显然外面的人也感应到了这一点，苏云和赵云龙开始在外面大声呼喊，让郑仁先出来。 郑仁没理会，嘴里含着应急手电，借着手电的光芒继续操作。 余震的强度只能算是中等，和上次不能比。 脚下越来越晃，郑仁的手却极稳，没有一丝颤抖。 只不到三十秒，微导丝就送到了位置。 打开胃肠机，非常模糊的影像出现在眼前。郑仁的姿势很古怪，头微微低着，让嘴里含着的手电光芒不落到胃肠机的屏幕上。但眼睛却努力向上挑，要看到模糊的影像。 一个人手术，好孤单。 一个人在震区手术，特别孤单。 一个人在震区已经塌掉的楼里手术，孤单到了骨子里。 一个人，冒着余震，嘴里含着手电，在已经塌掉……随即都会继续塌掉，把自己埋在里面的地方做手术，已经不是孤单了。 这是与死神在赛跑。 外面一个身影趴下，要钻进来，却被其他人拽住，拖着离开最危险的地方，以免这栋危楼直接塌了，把外面一定范围的人都埋住。 赵云龙这人可以，郑仁眯着眼睛，盯着影像在看，一边仔细分辨髂内动脉的诸多分支，心里一边想到。 苏云那货进来干个毛线？要是楼塌了，和自己一起死么？ 扯淡。 能活，还是多活一个人吧。弄的那么狗血，郑仁不喜欢这种剧情。 模糊的画面里，郑仁凭着感觉分辨动脉分支。本身就是极难的手术，一般介入医生就算是做下来，至少也要三五个小时。 可是在郑仁手里，即便只用胃肠机，手术却变的极为简单。 似乎和海城急诊手术室的双C臂机器没什么区别，几十万的设备和几千万的设备效果是一样的。 微导丝一路走下去，超选，打药，栓塞，造影，一气呵成。 地面在波动，地啸声不断，仿佛无数厉鬼、阴兵在威胁着、恐吓着郑仁。 可是这一切，都没有让他的手颤抖，宛如在海城急诊手术室杂交手术台上，外面是楚嫣然和楚嫣之，注视着监护仪的数字。 谢伊人坐在一个角落里等待着，或是随时冲进来进行抢救，或是手术成功，进来收拾屋子。 那样的生活，现在想想，还真是美好啊。 郑仁尽量把这个逼仄的空间想象成自己最熟悉的杂交手术台，自己不是一个人，只要说句话，外面肯定有无数的人冲进来。 嗯，是的，不是一个人在战斗。 这不是自己安慰自己，如果需要，即便是再危险，只要一声呼喊，外面一定会有很多不认识的解放军战士冲进来，即便下一秒钟这里就会倒塌。 并不孤单，一点都不。 第二根，第三根…… 绝境之中，郑仁迸发出无以伦比的专注。 手术水准直逼天际，他没注意到，系统空间里，那株已经繁茂无比的技能树疯狂起来，野蛮生长，一片翠绿。 地震的波动，没有注意到。 不经意之间，郑仁的动作和地面的波动协调起来，仿佛在弹奏一首优美的乐曲，声音空旷遥远，壮烈磅礴。 甚至郑仁都忘记了危险，沉浸在一种美妙的节奏之中。 与天斗， 与地斗， 与伤病斗。 战斗， 永无止境。 不知不觉，余震消失。大地深处传来的地啸声无可奈何的回去，仿佛那头怪兽累了，倦了，睡了。 郑仁依旧没有注意到这一切，他全身放松，感应着一切动态，并且通过手腕、手指的用力，操控微导丝完成自己的目的。 一共六根血管分支，25分钟，全部栓塞完毕。 当最后造影，不再有大面积的造影剂渗出后，郑仁才长出一口气，把微导丝撤了出来。 手术完成，郑仁也从那种玄妙的境界里走了出来。 好奇怪……郑仁这时候才意识到，似乎……似乎……自己又进步了？ 在高少杰和鲁道夫·瓦格纳教授的那种水平，进步都很艰难，更不要说自己的水平了。 但郑仁的确感知到了进步，他没时间去查看系统空间，微导丝抽出来，甚至都没时间压迫止血，做了加压包扎之后就喊人把患者抬出去。 两名年轻的解放军战士马上钻了进来，用肩膀，用头，用一切能利用的部位把担架顶住，直到外面的人把简易担架拽出去。 郑仁做了一个手势，示意他们先出去，自己随后。 可是年轻的解放军战士没有动，两人同时敬礼，搭了一个人桥，示意郑仁踩着上去。 看到敬礼的一刹那，郑仁平静，却泪流满面。 673 黑暗中明暗不定的烟火（盟主lunar_coco加更3） 这时候没必要客气。 郑仁毫不掩饰自己的泪水，使劲儿用衣袖擦干，然后扒着通气口的窗边，钻了出去。 外面的空气要好很多，雨已经停了，透着一股子清新劲儿。 深深吸了一口新鲜空气，郑仁看着远方黑洞洞的天际，微微抬起手，做了一个撞拳的动作。 有些人，有些事情，从来都不曾忘记，也不会忘记。 “郑总，没事吧。”赵云龙在一边出现，问道。 此时，他对郑仁的称呼又恢复成最开始的郑总。 “没事。”郑仁咧嘴，笑了一下，“伤者手术成功，送到后面去，只要输血，就能活下去。现在尽量补一点液体，状态会好起来的。” 说着，郑仁忽然瞥见赵云龙脸上多了一块淤青，嘴角也肿起来，疑惑的问道：“余震不小心被撞了？” 赵云龙注意郑仁的眼神，略有些气愤，恨恨的骂了一句，道：“苏云那狗日的发疯，被他打的。” “……” “上了四个侦察连的兵，才把他按住。这还是军里面的好手，一般人真弄不过他。”赵云龙道。 “人呢？带我去看看。”郑仁道。 “那面抽烟呢。”赵云龙明显有些气愤，或许是苏云威胁了什么话，也不愿照面，指了指远处黑黝黝的地儿，说到。 那面黑乎乎的，看不清人影，只有一点火光明暗不定。 郑仁马上大步走过去。 苏云坐在一块石头上，不远处两名军人警戒的看着他。 “你疯了？”郑仁问道。 “傻逼。”苏云淡淡的回答，黑发贴在额前，有气无力的。 “给我一根。” 苏云也不知道从谁那要的烟，一抖手，烟盒里蹦出来一根，扔给郑仁。 对着了火，郑仁深深的吸了一口，坐在苏云身边，也不说话，只是看着远处黑洞洞的天，心里不知道想着什么。 沉默，烟火忽明忽暗。 沉寂许久，苏云幽然说到：“要是有下次，我可不听你说什么，一定要一起下去。” “没必要。”郑仁就知道苏云这个话痨忍不住，微微一笑，回答道。 面对面不说话，自己倒是无所谓，苏云绝逼受不了。 “有本事你在外面看着。”说完，苏云猛吸了一口烟，星光亮了起来。 “我水平比较高，进去能发挥更大的作用。换你去，估计熬到下次余震也做不完。”郑仁实话实说。 如此犀利的吐槽，怼的苏云一阵胸闷。胸前区针刺样疼痛，心梗了一般。 苏云想怼回去，但说什么？做心脏移植？苏云有一种预感，自己要是拿自己最拿手的术式说事儿，没准回去就得被打脸。 MD，真是憋气啊。 “下次，别激动，好好在外面等我。”郑仁道：“你挺能打的么。” “赵云龙那样的，就是绣花枕头，看着魁梧，一碰就倒，我一个能打他五个。”苏云恨恨的说到。 一腔子憋屈，都撒到赵云龙的身上。 “练过，就是不一样。” “小爷我什么都是看两遍就会。” “厉害。” 话题被郑仁说死了，就此沉默下去。 过了很久，苏云才问道：“天亮就走？正好有一批患者要送到后面去。直升机运不了那么多人，抬着回去。” “嗯，咱俩跟着一起走。”郑仁道，“在这儿，一身的本事也就能用出三分。” “就没见过你这么自恋的。”苏云鄙夷的说到。 “实话实说。”郑仁道：“普外胸外，我也就是一般的带组教授水平，可能疑难杂症会强一点？但介入手术，绝对的世界顶尖水尊，这不用谦虚。我要是谦虚一下，其他人还用当大夫么？” “……” 实话，真的是很不中听啊，这厮就不会谦虚一点么？ 只是他谦虚起来，连笑容看着都很别扭。 苏云不去看郑仁，而是看着东面的天空。 “休息一会吧，别在这儿眼巴巴的等着天亮。”郑仁道。 “不累，就是在想，后面是不是都忙成狗了。”苏云小声的说道。 “前线不好过，后面也不好过。”郑仁道：“就这范围，我估计所有手术搞不好得上十万例。” 和苏云估计的差不多，尽快做完的话，估计包括蓉城本地医生在内，加上新来的医生，所有人都得被累吐了血。 这场战役，才刚刚开始。 郑仁心里对即将到来的暴风雨，已经有了准备，不是从明天开始。自从踏上这片土地，这种奋斗就一直都没有停息过。 坐了不到二十分钟，缓了口气，郑仁和苏云便一同参加抢救。 废墟里挖出来的幸存者越来越多，排满了小镇的广场。郑仁也不掩饰了，一路走过去，能治疗的治疗；不能治疗的定下来急不急，然后决定是否由直升机运走还是走山路去前面的蓬溪乡。 郑仁很谨慎，每一个转运重患，都写明白了诊断和建议的治疗方案。 此时，他也不再藏着掖着，没那心思。 或许天亮后出发，走山路的时候一个泥石流，自己和大猪蹄子都得挂。 嗯，自己是肯定挂了，大猪蹄子可不一定。 而且事关人命，藏着掖着就没意义了。 一口气写了百十来个患者的诊断，这才告一段落。 赵云龙眼神复杂的看着郑仁，那些诊断他都看了，自己的诊断和郑仁的诊断比起来，简直就特么是垃圾。 他脑海里有个小人，像是苏云一样站在那里，阴阳怪气的说到：“赵总，就你，也会看病？” 真想问问郑仁，他到底是怎么诊断的。 开始还是有怀疑的，但几个患者过去，赵云龙见到胸科的诊断和自己判断相似，却又更深几分，直接就跪了。 要是能活着回去，一定得跟郑总好好请教一下，赵云龙心里埋下了一颗种子。 人家能参加诺奖的评审，真不是虚的。 差距，还是有的，努力追呗。 天亮后，几名伤势够重，却又不够搭上直升机的重伤员被送上担架，绑在上面。一个担架有四名解放军战士抬着，郑仁、苏云负责处理应急情况，一路赶奔蓬溪乡。 674 没什么能打垮伟大的四川人民，除了不让打麻将 穆涛坐飞机，从大洋彼岸，没有回鹏城，而是直接飞到山城。 吴海石吴老通过从前一个老关系，找到军医大的校长，硬生生把穆涛塞进医疗队。 校长也很为难。 学校第一时间就派人进灾区，传来消息，已经成功深入震中心，是第一批抵达的救援人员。 这个消息让没去上的师生群情激昂，压都压不住。也不知道那帮小毛伢子跟谁学的，学会写血书了。 请战血书一封接着一封，要不是有军纪威慑着，校长大人真怕这帮小子三五成群就直接奔赴灾区。 不过自己灵机一动，开始一次医疗大比武，急诊急救优胜者才能去前线。 一下子，坏事儿变成了好事儿。 那帮小毛伢子们憋的嗷嗷叫，去不上怨自己水平不够高，可怨不得别人。 可以想象，未来的几年里，学习气氛会骤然提升。 但每一支救援队伍的名额都是满的，要插进去个人…… 校长大人一缕一缕薅头发。 倒不是因为别的，因为最早自发进入灾区救灾的群众，很多都精疲力竭，还没走到位置就已经弹尽粮绝，消耗一空了。 结果，出不上力不说，本身也成了一种负担。 这属于给灾区人民添麻烦么……前线总指挥部已经下令戒严，进入的部队都要经过报批。 名单已经定了，要怎么办呢？ 吴海石吴老的面子还不能不给，不过这次塞人进来，真是刷了好大的人情啊。 几经周折，最后在穆涛赶到山城的时候，赶上了第五批去前线的队伍。 军医大的师生们对穆涛倒没什么敌意，只是觉得他文质彬彬的，像是混入狼群里的一只小……老绵羊。 穆涛到不觉得什么怪异，抓紧时间倒时差，养精蓄锐。 他这次奔赴的，是蓬溪乡。 有介入手术设备，又最靠近前线的，就是这里。 校长大人的人情做的很扎实，毕竟吴海石吴老结结实实的刷了脸，可是糊弄不过去的——这年头，没人是傻子。 一路奔袭，即便是在外围，所见景象依旧触目惊心。 穆涛原本沉默，此时心情愈发沉重。 一支支队伍擦肩而过，他看见了来自五湖四海，来自全国各地的解放军战士以及消防官兵。各支精锐部队的身影，加上牌照各异的救护车，呼啸着运载伤者赶奔蓉城。 救援工作紧张有序的展开，蓉城机场堆积如山的战略物资看着就让人安心。 穆涛先去了前线指挥部，然后搭乘一架直升机赶奔蓬溪乡。 上了直升机，穆涛准备了解一下情况，和开飞机的驾驶员聊了起来。 当他知道救援直升机都掉了好多的时候，穆涛越发沉默了。 那种天气，本来不适合直升机出动。 但人进不去，飞机再进不去，等待救援的幸存者怎么办？ 为了救援，国家已经不惜一切代价了。 所有消息都让人震惊，不过架势直升机的飞行员却很从容，见穆涛沉默下去，便笑笑，说到：“第一天，得知地震，我就飞过去了，到现在没掉下去，也算是命大。” “嗯。” “你猜，我看到了什么？” “啊？看到了什么？” “好多出租车、私家车拥挤出城。他们不是躲地震，是直接开向灾区救人。”直升机驾驶员笑着说到，“堵得那叫一个结实啊，后来前线总指挥部下令，这才顺通了交通问题。” “……” “都是回家见老婆孩子没事，从超市带上点东西就上路的。有的什么都没带，直接去拉人。” 穆涛看着窗外的景象，重型机械已经开进灾区，在日夜不停的打通道路。 堰塞湖下，重型设备顶着万吨湖水在挖着。 “第二天，我开直升机从蓉城上空过，你猜我看到最多的是什么？”驾驶员微笑。 “是躲避地震的市民。”这个问题很好猜，根本不用想。 “是一群一群的打麻将的人。”驾驶员哈哈一笑，说到：“不让出城救援，向东，没人管。向西，就不行了。闲着无聊，就打麻将呗。那声儿大的，我在直升机上都能听到。” “……”穆涛不知道为什么，心里轻松了几分。 “我轮休了6个小时，听人说了，城里面的口号是——没什么能打垮伟大的四川人民，除了不让打麻将。” 这回连一向严肃的穆涛都笑了。 这种毫不在意的劲儿，带着无限的乐观主义精神。 地震？那不可怕，还没不让打麻将可怕。 怕个球！ 是呗，怕个球！天底下就特么没有过不去的坎儿！ “老哥，你这是从哪来？”驾驶员问道。 “知道消息的时候，我在美国梅奥诊所学习。一看出大事儿了，就连夜赶回来。”穆涛道：“这来前线的名额，真是难弄啊。” “是啊，你要是在下面开车过去，能看见好多大学生和普通人的队伍。开车来的，要去支援，被解放军挡在外面。”驾驶员道：“里面的队伍已经饱和了，不需要那么多人，人多了消耗也大。现在里面缺少的是重型工程设备，缺少医疗人员。” “蓬溪乡情况怎么样？” “有6个受灾县市的伤员先转运到蓬溪乡，接受补给后去蓉城。那面医生不少，医院都堆满了伤员。” 穆涛点了点头，自己应该能派上用场。 既然如此，那就让自己发挥更大的作用吧。之前穆涛真担心把自己扔到急诊救援队去，一个介入医生，急诊急救倒是会，可是也算大材小用了不是。 论技术水平、论年纪、论体力精力，自己都是综合素质最高的那批人…… 想到这儿，一个身影又出现在穆涛眼前。 挥之不去。 他现在在做什么？在帝都为了诺奖冲刺呢吧。 都一样，不能因为抗震救灾，放弃诺奖的机会。穆涛没有嘲笑心里的身影，而是有些感慨，自己做不到的，他做到了。 这次回去，一定要更加努力才行啊，穆涛给自己打气。 很快，直升机下降，落到蓬溪乡的临时停机坪上。 穆涛从直升机上下来，兵蚁一般投入到抗震救灾的洪流之中。 675 啥是介入 天色渐晚。 雨过之后，可恶的小虫子飞了出来。 也不知道为什么会有这么多飞蚊、小虫。不光嗡嗡嗡的叫着惹人心烦，更是在露在外面的皮肤被叮了无数的包。 郑仁等一行人，翻山越岭，已经精疲力竭。 抬着担架上山，说起来容易，但那山路实在是太过于崎岖、陡峭，加上湿滑无比，基本上需要七八个人才能勉强把人抬上去。 能平安走出山区，来到平原，已然是万幸了。 一个排的解放军战士累的精疲力竭，苏云一句话都不说，脸色煞白。就算是郑仁这个挂逼，也疲惫不堪，只想赶紧找个地儿好好歇歇。 路上一次余震，郑仁为了保护担架，胸壁撞到山石上，左侧第五肋骨折。嗯，是他自己诊断的，但他谁都没跟谁说。至于脸上青一块紫一块，眼角都肿了，这都是小事儿。 他想睡一觉，好好睡一觉。只是现在，还不行。 担架上的患者，虽然紧急程度还不够上直升机，但要是放到海城市一院急诊科，也是S级的急危重症。 例如郑仁做的那台重度骨盆骨折栓塞术的患者，虽然后腹膜出血已经缓解，但失血性休克，郑仁没有任何办法解决。唯一能做的，就是赶紧带着患者去蓬溪乡接受下一步的治疗。 下了山，众人是松了口气，但却没有时间休息，奔着蓬溪乡前进。 平时话痨成性的苏云都一声不吭，沉默的抬着担架，喘着粗气，一路向前。 下山之后，很快就有哨兵发现前面回来人了。 几辆救护车开了过来，看牌照，来自五湖四海。 把患者送上救护车，郑仁这才长出一口气。 救护车上没有检验血型的设备，那种简易的设备，测不出RH分型，不用也罢。如果实在危及，也可以输O型血，可是输入量不可能很大，而且会出现比较严重的反应。 前面就是蓬溪乡，据说血浆要多少有多少。 患者抬上救护车，郑仁和苏云给患者做了深静脉穿刺。看着成溜的液体进入，心里安稳了许多。 苏云的手紧紧抓着衣服，以免不住微微颤抖让郑仁发现。 “累死老子了。”苏云道：“我宁肯做十天手术，也不愿抬人翻山。” “会的。”郑仁说完，闭上眼睛，开始休养精神。 “老板，你到了蓬溪乡，真的准备只做介入手术？”苏云问道。 “嗯。”郑仁道，“伤者太多，什么手术都做不过来。介入手术，我最擅长，所以还是可着自己会的来吧。” “真想把所有手术都拿下来，吓掉所有人的下巴。”苏云有些遗憾。 “别扯淡，这是抗灾抢救，不是示范手术秀手技。” “你还别说，老板。”苏云只是唠叨一嘴，他可不是那种不知轻重的人，就是嘴上说的不好听而已。 听郑仁这么说，他忽然想起一件事儿，笑着说到：“在帝都，有震感的时候，咱俩不是换了位置，你的手速全开了么。” “嗯，然后呢？” “把孔主任吓懵了，那手速，真特么快啊。” “哦，是这样啊。”郑仁不觉得有什么爽点，淡淡的回答。 “要不要这么无趣。”苏云吹了口气，额前黑发湿哒哒的趴着，一点都吹不动。 帅逼也有没法耍帅的苦恼时候。 “要是现在我手速全开，连你都得看傻了，你信么？”郑仁闭着眼睛，嘴里小声说道，像是在喃喃自语。 “我去……老板，你能不能不用我当例子？我跟你讲，就你这脾气，属于那种典型的在外面被人欺负了，回家打老婆骂孩子的那种人。我对小伊人的未来，表示很同情。” “不会的。”郑仁道：“这不是你的水平比他们高么，和其他人比，也没什么意思不是。” 这句话说的苏云有些开心，却又觉得哪里不对劲儿。 总是，是那种纠结的愉悦。 这厮，最是擅长这一套，苏云心里腹诽着。 “老哥，你们这是什么时候进的山？”两人停住对话，120车上的医生忽然问道。 “地震当天。”苏云道。 “运气真好啊，你们是哪的人？” “从帝都，直接跟部队过来的，下了飞机就上车进山了。” 120车上的医生眼睛都亮了，满满的羡慕。 “我们来的晚，接到消息，院里面还要统筹安排，耽误了半天时间。全县只有6辆救护车，要保障县里面的急诊需要，只能调拨2辆。不过幸好我身体好，把一个上车就哭了的怂货给拉下去，一溜烟就来了。”那医生嘿嘿笑着。 “你们是什么时间到的？” “第二天傍晚了，路上不好走，大车特别多。” “哦，都是顺路？”苏云可没傻到问是不是往出走的车多。他在山里面，已经对外面的形势有了一个判断。 平时看起来一盘散沙的国人，在网络时代下，突发大事件的背景下迸发出无以伦比的力量。 说是精诚团结，也不为过。 “好多人反应真快啊，我遇到一个车队，后来听人说，直接把家乐福的一个仓库搬空了。带头的那个大哥，第一时间就带着车队，拉着物资进来。” “反应是挺快的。” “路上遇到我们，车队靠边，给救护车让路，鸣笛致敬。你都不知道，听到大货车鸣笛，小护士都哭了。” “你不也哭了！别以为我没看见。”一直偷偷用眼睛瞄苏云的小护士不高兴了，泼辣的直接怼回去。 要不是当着苏云的面得装的淑女一点， 要不是在救护车上，还有患者， 怕是一巴掌就扇过去了。 120急救车的医生嘿嘿笑了笑，道：“二位，里面什么样？缺人么？” 苏云和他简单描述了一下里面的情况，小护士又哭了。 不是泪点低，即便是讲述的苏云现在回想起来，依旧觉得眼睛里进了沙子。 亲身经历者回头想都会这样，就不要说等在外面，死活进不去的那些人了。 “蓬溪乡的医疗设备怎么样？”郑仁忽然问道。 “能有的基本都有了，手术室有10间，无菌包堆得像小山一样，都是刚从厂家拉出来，消毒就送到蓬溪乡的。摸上去，还热乎呢。” “介入手术室有么？” “啥是介入？” 676 看着好熟悉 “……”郑仁无奈，随后想了想，又问道“你们医院做冠脉支架么？” “哦哦，这个介入啊，我知道了，做的，做的。”120车的医生恍然大悟，连忙说到，“不过和现在外伤的急诊急救没什么关系吧。” 医学就是这样，介入学科刚刚兴起，不说普通的老百姓，就算是小一点级别的医院的医生都未必能知道。 “不是，介入也可以用来急诊急救。”郑仁没心思科普，有些愁苦，要是蓬溪乡没有介入手术的设备，那自己就只能回蓉城做手术了。 和手术本身没关系，关键是去蓉城做手术……要和好多大手撕逼，从人家手里抢手术。 不说别的，就那些大牛一横眼睛，下面的徒子徒孙就得把自己撵出医院……这事儿，真的好难。 的确，要是往常，去做教学手术、示范手术，孔主任打个招呼就够了。 但现在抗震救灾都红了眼，去人家的地盘做手术？ 郑仁估计蓉城的手术室二十四小时全天候开着，不管什么时候去，所有术间里面都有一彪人马在做手术。 唉……他心里叹了口气。 “哦，对了！今儿上午，来了一个从美国回来的医生，说是鹏城来的，好像就是做介入手术的。”120车的医生忽然想起什么，说到。 “嗯？”苏云侧头，看着他，眼睛亮晶晶的。 车上的小护士看傻了眼。 “所有重度骨盆骨折的患者止血治疗，暂时就是这一个术式。”120车医生说道：“不过重度骨盆骨折的患者那叫一个多，外面排满了人。” 听到他这么说，郑仁才放下心。 能做介入手术就好，第一线抓紧时间做，从蓬溪乡到蓉城，再分诊，至少能节省小半天的时间。 这三五个小时，有可能从鬼门关拉回来很多人命。 “那个大夫，可厉害了。”120车的医生看了一眼车上两个患者的血压，输液后，血压稳定上升，虽然人还是没有意识，但在车上也只能做这些。 “你问的时候，我都没想起来是介入手术。出来的时候听人说，蓬溪乡的主任做一台手术要四五个小时，累的跟狗一样。那新来的大夫做一台骨盆骨折的手术，也就要一个小时。” “是挺厉害的。”郑仁真心实意的说到。 能一小时完成一台重度骨盆骨折的介入栓塞术，的确挺厉害了，但不是和自己比，也不能和自己比。 苏云瞥了他一眼，嘴角露出一丝鄙夷的表情。 真特么能装啊，即使他称赞别人，听起来也格外的不顺耳。 “从美国回来的，能不厉害么。” 苏云听这句话更不顺耳，刚想开口怼，郑仁用胳膊肘撞了一下他。 “患者多么？” “多！”120车的医生道：“很多地儿24小时之内，部队就开进去了。很快，伤员就能运出来。听说华西那面，所有手术室都开着，外科的主任们一两天手术室都没出，困了就在地上铺个手术衣，眯一会。” “还是做不过来吧。” “肯定做不过来，那个惨啊。”120车的医生语气低沉下来，“有个地儿，解放军战士冲进去救人。一个余震，楼就塌了，一个人都没活着出来。其他人列队敬礼，然后继续搜救。” 话题有点跑偏，但郑仁却没听出异常来。 在这样的时间，这样的地点，所有目光的焦点就在这里。 遇到事儿了，有解放军在，心里就有了底。 苏云神色有些异样，想起刚刚进入南川镇，郑仁说的那句话——国旗不倒，军旗不倒，人心不倒。 在最危险的时候，解放军战士，永远都是人民子弟兵，永远都是！ 120急救车的医生情绪也有点低落，他唠叨着一旦路开通了，自己就进去。 郑仁只是沉默，静静的养着精神。 他已经动了喝精力药剂的心思，平时死活不肯喝，被迫害妄想症一般想着大猪蹄子要害自己。 但是在这种时候，郑仁没有其他选择。 自己要面对的，或许是五七八个昼夜无休无眠。 一切，尽力而为吧。 120急救车很快开到蓬溪乡，路上不断有来自其他方向的救护车出现，汇合在一起，赶奔蓬溪乡的乡医院。 一排排帐篷搭建起来，看着特别有一种仪式感。 所有灾民，所有幸存者都得到了安置。简陋，只是暂时的。能活下来，什么都不会缺，这一点每一个人都知道。 蓬溪乡的医院破破烂烂的，不过还算是结实。这里不在主要的地震带上，应该和蓉城算是一个地震带。一次强震，数次余震都没把它震塌了。 “我听说前几年，乡医院换了一个院长，他到处化缘，不断加固医院。有人说他有病，有人说他为了从中贪污基建的钱。现在看，人家真是牛逼啊。”120急救车的医生最后给郑仁讲了一个八卦。 郑仁点点头，这人真是牛逼！估计是穿越来的。（注1） 患者送到蓬溪乡医院，马上有医生开始分诊。 志愿者推着轮椅和平车，严阵以待。 他们看着都很累了，却依旧强打起精神，投入到每一次的分诊中。 对他们来说，每一次分诊，都是一场战斗。 在这里做手术的人，基本都是当天从华西第一线拉来的外科医生，所以这里的手术水平是没什么问题的。 唯一的问题在于所有人都太累了，累的站着都能睡着。 郑仁下车，见一个志愿者正忙碌着，便拍了拍他的肩膀，客气问道：“大哥，介入手术室怎么走？” 那人和其他人把一名伤者抬到平车上，开始测血型，准备输血，然后才回头看了一眼郑仁。 嗯？看着好熟悉，似乎在哪里见过。 那人也怔了一下，眉宇之间满满的疲惫，但举止依旧儒雅。 只是表情……像是要笑，却瞬间忍住，淡淡说道：“你是介入科医生？” “嗯，从前面刚下来。”郑仁道：“您贵姓？” “别叫我大哥，叫我一声宁叔好了。” …… …… 注1：嗯，据说有所学校，校长上任以来，四处拉赞助，不断加固。地震，没事……感觉他是穿越来的。 另外，和老丈人这么见面，感觉很棒~ 677 擅长介入，很擅长的那种 “宁叔……”郑仁楞了一下。 哪有刚见面就让自己叫叔的道理？不过这人看着年纪四十多岁，儒雅稳重，应该样子比实际年纪轻，叫声叔也不吃亏。 “宁叔，介入手术室怎么走？”郑仁问道。 “往里走，院长在一楼坐着，各地的医生都要现在他那里备案。”谢宁看着郑仁，仔细端详。 这孩子有些憨厚，风尘仆仆，却又带着一股子英气。 不错，有点意思。 郑仁被谢宁看愣了，他认识自己？脸盲晚期的郑仁可是想不起来到底在哪见过这位。 不过听他说话，似乎没见过，或许是自己认错了也说不定。 “好的，那我们走了。”郑仁被看的有点发毛，转身叫苏云准备走。 “我带你去吧。”谢宁微笑，拍了拍身上的灰尘，走进医院。 郑仁楞了一下，见苏云表情有点古怪，跟着走去，小声问道：“苏云，你怎么了？” “老板，你不觉得这人有点面熟么？”苏云也吃不准，现在所有人都一身灰尘，看着灰扑扑的，任何人都差不多。 “嗯，是有点面熟，却想不起来。”郑仁道。 这都不重要，马上要开始手术，这才是最重要的。 谢宁带着两人来到一楼大厅，这里距离急诊患者的入口大约有100步。大厅正中，放了一排桌子，几个人坐在桌子后面。 “这里。”谢宁指了指中间的那个人，然后退了半步。 郑仁大步上前，朗声道：“您好，请问您是蓬溪乡医院的院长么？” “我姓林，叫我林院长就可以。小伙子，感谢你的到来。这面登记，从哪来？医师执照是什么专业，准备做什么类型的手术。”林院长也不过多客气，伸出手和郑仁、苏云各自握了一下，表示自己的感谢，然后开始让旁边的人记录。 “我叫郑仁，是帝都912医院来的，刚从前面下来。”郑仁道：“医师执照……那个，我擅长介入手术，很擅长的那种。” 这种介绍……还是第一次听到，负责记录的人怔了一下，推了推眼镜，抬起头仔细端详郑仁。 “912的医生，没问题的。”林院长也不怀疑。 现在蓬溪乡还处于危险时期，虽然医院的大楼被加固了两次，抗住了地震，但谁又能说得好下一次的地震不会震级更大？能来这里的，没有骗子。 可是这个小伙子看着年纪不大，水平估计也就刚毕业。 帝都的人，可真能吹啊，擅长……还很擅长。 “小李，你带他去介入导管室。”林院长道：“郑医生，鹏城的穆教授在做手术，虽然有两个手术间，但你别着急，一切慎重，挑自己有把握的做。” 林院长叮嘱了一番。 他怕郑仁水平不行，脑子一热，什么手术都敢做，最后导致患者病情越来越重就不好了。 好心办坏事，特别不靠谱。 谢宁忽然道：“林院长，我带他去吧。” 林院长点头，自己手头人手不够，能省点就是点。 “郑医生，需要休息一会么？”谢宁问道。 “患者多不多？”郑仁问道。 “你是说骨盆骨折，适合介入手术治疗的患者？” “嗯。” “多，穆教授做不过来的，大部分都送蓉城去了。输着血，应该问题不大。”谢宁道。 “宁叔，那麻烦您分诊的时候，和前面大夫说一声，重度骨盆骨折的患者留下来吧。”郑仁说的理所应当。 “哦？郑医生，你做的下来？” 苏云有些不高兴了，但累的实在没力气怼人。 “嗯，我很擅长介入手术。真的，很擅长。”郑仁一本正经的说到，听起来却并不怎么靠谱。 毕竟年纪在那摆着，光是自己用嘴说很擅长，谁都不会相信。 但谢宁却没诧异，保持着温文尔雅的姿态，领着郑仁去了介入手术室。 手术室大门关着，不过在外面看，似乎并不大。 听林院长的意思，这里有两台DSA机器，估计是做冠状动脉开通、支架手术的。 而在这种天灾面前，暂时排不上用场，被穆教授占了一台。 “老板，鹏城的穆教授，你有印象么？”苏云在后面问道。 “好像是前列腺介入栓塞的研究会里，见过这个姓的医生，也是来自鹏城，不知道是不是他。”郑仁说到。 他只是脸盲而已，记忆力却绝对没有问题。 “估计是，全国做介入好的人，也不多。穆涛么？小样的，自己也敢称教授？”苏云斗志昂扬。 见苏云的模样，郑仁叹了口气。 这家伙的精力，怎么就消耗不光呢？到哪都想比一下，好胜心还真强。 “郑医生，这面是更衣室，里面有本家的医生。介入科蒋主任，你进去和他报道就行。”谢宁道。 “好的，谢谢您……宁叔。”郑仁道。 “抓紧时间做手术吧，我下去了。”谢宁转身离开，不再看郑仁半眼。 郑仁和苏云也不觉得有什么异常，敲门。 “谁呀！”里面一人吼道。 “新来的医生，报道！”苏云回到。 “稍等！”里面的声音很急，很忙，有些焦躁。 听声音，就能知道里面正处于那种患者堆积如山，手术做不过来，每一个患者都很重都想马上做治疗的时期。 都是老大夫，这种心情都有过。 两分钟后，大门打开。 “你们哪来的？”一个中年的男人带着蓝色无菌帽，打开门后就急匆匆的问道。 “帝都，912医院，刚从前面送伤员下来。”苏云语气微微有些变化。 平时不觉得什么，但此时此地说从前面下来，从心里浮现出一股子骄傲的情绪出来。 是的， 是骄傲。 满满的骄傲。 同样的情绪，蒋主任也能感受得到。他的表情马上柔和了几分，不是因为帝都，不是因为912医院，而是因为从前面下来的人都值得尊重。 “里面请。”蒋主任把郑仁和苏云让进手术室，带着去更衣室。 “实在不好意思，这几天水混的不像话，洗澡是洗不上了。”蒋主任歉意的说到：“刷手都用纯净水。” “没事。”郑仁笑了笑。 “还有多少患者？”苏云问道。 678 你放心，我会尽力的（盟主lunar_coco加更4） “伤者很多，做不过来。”蒋主任道：“挑病情危重的做，稍轻点的都送蓉城去了。” “嗯。”郑仁点头，开始换衣服。 他左侧眼角青紫，一道不大的血痕已经结痂。这道伤是和左侧肋骨骨折一起受的，郑仁也不太在意，只要不影响手术视线就可以。 衣服一脱，刷刷的土渣掉下来。 这些天在泥水里打滚，尤其是上山、下山，一路摸爬滚打，自己都没注意到竟然脏成这样。 蒋主任凄然，勉强咧出一丝笑，问道：“您贵姓？” “叫我小郑就行，这位是苏云。”郑仁憨厚笑道。 “要不用纯净水冲一下吧，条件有限，对付对付，实在不好意思。”蒋主任见郑仁脱了衣服，里面也都是用体温烘干了的泥水，涩声说到。 泥水还不算，身上数不清的青紫、划伤。 知道前面艰苦，本以为能活蹦乱跳回来是运气不错的了。没想到身上竟然有这么多伤…… 蒋主任有些内疚，回来了却连个热水澡都洗不上。刚地震完，条件简陋，他也没有办法。 郑仁点点头。 用纯净水洗澡，的确有点奢侈，但为了做手术，也只能先这样的。 已经从前线下来，有无菌的条件，那尽量还是要无菌操作的。 很快，蒋主任拖来一件纯净水，踩着凳子一瓶瓶打开往一个简易的、吊高的容器里倒。 此时从手术室里传来一个声音。 “蒋主任，做完了，下一个。” 蒋主任抱歉的看了郑仁一眼。 “你去吧，这面我们自己来。”郑仁笑了笑，脸上干硬的泥土直往下掉。 “对了，蒋主任。”郑仁忽然想起什么，见蒋主任要离开，马上说到。 “嗯？” “带两个伤员上来，我们这面很快就能完事。” “好。”蒋主任转身一路小跑离开。 “老板，你先，我先？”苏云问道。 “你先来吧，我抽根烟。”郑仁道，“烟呢？” 苏云取出最里面贴身的一个塑料袋，小心翼翼的打开。 塑料袋里的烟都碎了，这一天不知道摔了多少个跟头。 苏云摇了摇头，郑仁从里面捡了一个半截的烟头，打开窗户，点燃。 抽口烟，歇一歇。下一次抽烟，还不知道什么时候呢，郑仁心里想到。 很快，苏云就洗完了。什么都没有，也就是搓搓身上的泥。 只是光着身子去换隔离服……这种感觉很特殊。但总不能穿着满是泥水的内裤不是。 郑仁开始自己给储水的容器倒水，然后冲澡。 像是那晚的雨一样，冰冷的纯净水落在身上，郑仁又想起了那架直升机，想起了螺旋桨的轰鸣声，想起了大胡子驾驶员。 下意识的举起手，拳头对着半空。 你放心，我会尽力的！ 郑仁随后放下手，认真冲洗干净。 没有觉得神清气爽，这里和谢伊人家的浴缸还是有着本质的区别。 只要干净就行，郑仁听到外面有平车的声音，拎一件隔离服，简单擦了擦，穿上隔离服就走到走廊里。 一个手术室的门是关着的，远处的一个开着，估计是苏云在那面。 郑仁快步走去，见苏云正在消毒。 “有片子么？”郑仁见蒋主任在，便问道。 “只有X光片。”蒋主任道。 郑仁估计也是这样，乡镇一级的医院，伤员下来，做个头CT、腹部B超、其他骨折位置拍个片子也就算是全套检查了。 对付着看一眼吧。 手术室很简陋，连阅片器都没有。 郑仁拿起X光片子，对着灯光眯起眼睛。 “郑医生，一会我给你当助手。”蒋主任说到。 “不用吧。”郑仁看着片子，随口回答。 “怕你用不惯我们这儿的机器。”蒋主任道。 其实，郑仁也知道，这是一种客气的说法。总不能随便来个人，上来就做手术吧。 又不是阑尾切除术，几乎所有普外科……甚至可以说几乎所有外科医生都会做。 介入手术，全都是三四级的手术。看着微创，其实手术很大，至少要主治级别才能做。 上呗，没事，一台手术就能让蒋主任放心。 郑仁倒是不在乎，眯着眼睛看X光片。 “老板，刷手了。”苏云那面招呼道。 “嗯。”郑仁把片子放下，问道：“刷手在哪？” “这面。”蒋主任招呼巡回护士来帮忙，自己和郑仁一起刷手。 随着国家机器启动，加上民众的力量，物资是不缺的。 所有必需品都堆积如山，只是短时间内运不上去而已。 尤其是蓬溪乡这种中转站的位置，虽然条件依旧有限，缺专业的人才，却不缺生活物资。 刷手，消毒，穿衣服。 苏云见蒋主任直接上去，也是知道他的意思。鄙夷的撇了撇嘴，但却没说怪话，退出手术室，坐到操作间里。 “蒋主任，那我就不客气了。”郑仁见气密铅门关闭，直接说到。 蒋主任见郑仁自信满满，也有些迷糊。 这么年轻的介入科医生么？这个岁数，虽然来自912医院，估计也就是个博士生，而且还是没毕业的那种。 倒是信心十足，不知道手术做的怎么样，就怕眼高手低。 “不客气，我是做循环介入手术的，骨盆骨折的介入栓塞我不是很熟。”蒋主任也没有争执，让出术者的位置。 监护仪上患者的血压很低，高压不过60毫米汞柱。 郑仁瞄了一眼，见心电监护还算是平稳，窦性心律，估计做完手术能很快就恢复。 一边想着，穿刺针直接穿进瘪成一条白线的股动脉里。 进针，透皮，入股动脉外膜，顺势一挑。动作熟练之至，看的蒋主任眼皮没来由的跳了一下。 同样做介入手术，这种动作，他是知道的，但却很少能做出来。 要知道失血性休克的患者，即便是股动脉这种大动脉也因为缺血变成了一条白线，极难穿刺。 一般的介入医生都是用注射器回吸，只要看到有回血，才能确定针头进去了。 整个过程很慢，很小心，生怕一用力穿刺针的针头就把股动脉刺穿。 可是人家……动作那叫一个熟练，根本不犹豫，直接一针见血。 蒋主任心里感慨，真的是912医院的大夫啊，水平深不可测！ 四月初加更，求保底月票 开门见山，求四月保底月票。 已经累的没有力气写一篇激情澎湃的求票单章了，最近忙的连生病都不敢。 前几天，系统数据错误，有12个小时的月票被点娘给吞了。当时看到，还以为出了什么事儿，一上火，牙床直接肿了。 没有存稿的情况下，保证数量的同时尽可能的保证质量，这是我唯一能做到的。 这段，真难写。 向前，向前，向前的那一章，本来有更多环境的描述，但是写了几千字，都让我删了。 原因，大家都知道。而且我不争气，在电脑前哭成了狗。 就这样吧，简单说说也就够了。 每个章节，我写完检查一遍。上传草稿箱，检查一遍。等更新后，还要检查一遍。 尽到最大努力，还是难免疏漏，还请大家谅解。 卖惨是没用的，还是老话，卖诚意。 六更，至少六天！ 求保底月票！求四月保底月票！ 拜托！ 鞠躬…… 679 连哭的资格都没有 “导丝是什么的？”郑仁问到。 “库克的。” “行。”郑仁也不挑，几种导丝，他私下都有研究。手术做到郑仁这种程度，微导丝之间的细微弹性差别，是很明显的。 没有好坏之分，只有如何使用的区别。细微之间，力量的大小，角度的判断，差异很大。 库克…… “微导丝。”郑仁一伸手。 蒋主任动作略慢了一点，晚了几秒钟导丝才放到郑仁手上。 郑仁把微导丝塞入动脉鞘里，开始往里面顺导丝。 “郑医生，在912，你上台做手术的时候多么？”蒋主任问到。 “呃，我刚到912，从前在地北省海城市一院工作。手术做的挺多的，放心吧，没问题。”郑仁左右手交叉操作，没等蒋主任反应过来，便又说到：“踩线吧。” 蒋主任觉得自己好像刚把微导丝从无菌包装里取出来，这面不光微导丝进去了，连微导管都送进去了，就要踩线？ 介入科医生一般都不愿意过多踩线，虽然穿着铅衣，但能少吃点线还是好的。 不过自己不是助手，术者还是从前线下来的医生，出于尊重，蒋主任没有质疑郑仁的话，开始踩线。 这面踩线，他才想起郑仁刚刚说了什么。 “您刚去912医院？” “是啊。”郑仁抬头看着屏幕，却迟迟没见造影剂的出现。 “打药。”郑仁很无奈的说道，真是配合不上啊。 这么快？蒋主任看了一眼，马上手忙脚乱的开始注射造影剂。 一般都是导丝到位置，然后顺进去导管，开始踩线，观察导管的位置。都准备妥当，才能打药。 这位可倒好，盲操，直接上微导丝不算，还导丝、导管一同盲操道髂内动脉分支段。手术做到这个份上，蒋主任也只有惊叹了。 造影剂弥散开，郑仁心里有数了。 之前看骨盆的X光片，郑仁尝试在心里模拟骨盆血管CT三维成像图。 在南川镇最后一台手术，经历强烈余震的死亡威胁，他觉得自己有了长足的进展，想要试一试。眼前的造影后的影像，似乎也能呈三维图形…… 可是这种操作实在不适合现在，郑仁刚一想，就觉得自己脑子发热。 他那时候马上遏制了自己的想法。 要做这么消耗精力的事儿，等回到帝都，有大把时间去做。现在，只要把手术做好就可以了。 “那个……”蒋主任怔了一下，习惯性的抬头看屏幕，刚想问问郑仁做过多少台骨盆骨折的介入栓塞术。 可是没想到，念头刚一浮现，他便看到微导丝已经进入一支很细的髂内分支中。 速度很快，以至于前面弥散的造影剂还没有消散。 超选的这么快？还是碰巧了？蒋主任楞了一下。 就在他愣神的功夫，微导管也进去了。 手术室里一片沉默，郑仁看着对面的影像，专注而认真。蒋主任满脑子想的都是为什么会这么快，完全没有意识到已经到了下一步。 别说超选髂内动脉的一个细小分支，即便是……算了，没什么即便的，要是换自己做，现在怕是动脉穿刺还没做完呢。患者失血性休克，股动脉薄的跟一张纸似得，自己就算是用注射器回吸，也得小心谨慎。能三五次穿刺成功，就很不错了。想着想着，蒋主任又发起呆来。 沉默了几秒钟，郑仁有些无奈。 “蒋主任，该打药栓塞了。”郑仁无奈的说道。 “呃……”蒋主任缓过神来，手忙脚乱的刚要按造影剂的注射按钮，却听到郑仁的声音传来，“你按错了，不用造影，直接栓塞。” “……”蒋主任已经完全懵逼了。 这么有自信？ 这小伙子可以啊，这种自信到底是哪里来的？ 但是蒋主任没有出言质疑，而是拿起注射器，开始推注栓塞剂。 栓塞完成后，郑仁继续超选。 如同一台油门踩到底的F1方程式跑车一样，郑仁的手速，绝对不是蒋主任能跟上的。 蒋主任站在台上，渐渐迷茫了起来。 手术不会做，倒也不是什么大事。毕竟隔行如隔山，指望一个做心脏介入手术的医生做骨盆骨折的栓塞术，这是多不靠谱的想法。 但不会不要紧，配台都跟不上就有点过分了。 渐渐的，蒋主任越来越靠边，他发现这位年轻的郑医生自己操作，反而要比和自己配和的速度更快一点。 这是一个很无奈的发现，蒋主任觉得自己变成了累赘……被嫌弃了…… 四根分支血管栓塞完毕，郑仁刚要撤管，蒋主任疑惑的说到：“郑医生，您不造个影看看？” “嗯？”郑仁手速飚起来，全神贯注，听到这个疑问后，也有些诧异。 不过他马上反应过来，看着蒋主任，淡淡说到：“正常来讲是要造影确认的，但这不是患者多么，少一道程序，能节省点时间。这地儿我比较确定，造不造影的没有必要。” 话是这么说，郑仁还是操作，把微导管撤到髂内动脉分支段前方，开始造影。 就像是他说的那样，没有造影剂渗漏，几个损伤严重的髂内动脉分支被栓塞的很完全。 手术完成度98%，郑仁早已经确认了。大猪蹄子还是很给力的，此时不用它，什么时候用？！ 而之所以手术完成度没有达到100%，是因为错过了最佳的手术治疗时间，并不是自己手术有什么问题。 郑仁已经习惯了大猪蹄子的挑剔。 “呃……”蒋主任下意识的看了一眼手术室里的电子表，发现才过了不到二十分钟。 结束了么？这就结束了么？ 给那面的穆教授配台，好像一个小时左右一台手术啊。 当时蒋主任就被穆涛的水平给吓到了，惊为天人。 但面对郑仁的手速，手术完成度，他所有感官都已经迟滞，甚至已经开始怀疑人生了。 一定是最近没休息好，一定是的。这些都不是真的……这些要是真的该有多好……蒋主任很矛盾，很恍惚。 “蒋主任，找人把患者送下去，然后送下个患者上来。”郑仁道。 “哦……好的，好的。”蒋主任的心好塞，觉得自己什么忙都没帮上，完全浪费了一瓶刷手的纯净水和一套无菌服。 对了，还有一副无菌手套来着。 “老板，你这手速见涨啊。”气密铅门打开，苏云走进来帮着抬患者下去，笑呵呵的说到。 “嗯，最后一次手术，在废墟底下，余震刚来的时候有点怕。后来想，怕也没有用，小震不用跑，大震跑不掉，死也就死了。后来专心手术，好像摸到了某种关键。”郑仁道。 废墟……手术……死亡…… 几个关键词在蒋主任心头一过，就像是一次猛烈的余震般，在蒋主任的心里咆哮着。 他不禁默然。 要不是后面还有大把的伤员等着手术，蒋主任真想大哭一场。 可是，现在他连哭的资格都没有。外面有无数的伤员等待救治，哭？就算是想哭，也得等抗震救灾结束才行。 “郑医生，辛苦了。”蒋主任把术后患者抬下去，说到：“您歇会，我送下一个患者上来，等消完毒我再叫您上来。” “嗯？”郑仁疑惑，“为什么中间有那么长的间隔期？” “……”蒋主任完全跟不上郑仁的节奏，楞在原地。 “蒋主任，你送一个患者进来，然后去接下一个患者，在安排人在外面压迫止血。这面手术完，术者不下台，直接做下一台手术。你的人就负责推送患者就可以了。”苏云把郑仁的意思解释了一遍。 680 梦到了大棉被 连轴转？一个接一个的做？ “郑医生，您身体……”蒋主任迟疑了一下。 从手术中开始，他对郑仁的称呼已经改成您了。 “没事。”郑仁笑了笑，戴着无菌口罩，看不清笑脸，但是他眯起的眼睛满满的善意，“还是抓紧时间吧，外面患者多，耽搁时间久了，怕有问题。” “嗯。”蒋主任知道郑仁为什么这么拼命，但……真的是不忍心啊。 人家刚从前线下来，脸上带着伤，身上淤青无数，还要披着十几、二十斤的铅衣连台做手术，自己于心何忍。 可是情况所迫，也没办法。 蒋主任的心情很复杂，招呼手下大夫推着患者出去了，并让他们按照苏云的说法去做。 这里的小大夫早都累的走路都打晃了，作为前哨中转基地，从地震开始，他们就没回去家。最多在医院眯一会，很快就又被叫起来。 看着走路都要睡着的小大夫，蒋主任有些羞愧。 他搓着手，有些不好意思的说到：“郑医生，实在不好意思，他们两三天没怎么睡了。” “知道，没事。”郑仁道，“准备患者的片子，要严密核对，不能因为忙和累出现误差。” 不经意之间，郑仁像是回到了海城，在和手下一众小大夫交代事情一样。 这是技术水平高的大牛级人物特有的气场，装不来的。 蒋主任也没觉得有什么不对，人家手术做的牛逼，说什么都是对的。 更何况郑医生叮嘱的事情，本身就没有任何毛病能挑。 蒋主任马上亲自去交代诸多事情，郑仁撕掉无菌服，直接坐到地上，靠着墙，休息一下。 “老板，你这么坐，会得痔疮的。内痔外痔混合痔，哗哗出血的那种。”苏云说到。 “累了……”郑仁语气里透着无尽的疲惫。 这是从912医院出来，长途奔袭，鏖战无数后郑仁第一次说累。 在南川镇，苏云在雨里面睡了一小会，而郑仁一直都在搜救、手术。 可是，累了也没办法。 外面数不清的急诊患者，医生就这么多，尤其是合格的介入医生，就这么多。 “老板，我在南川镇睡了一觉，你猜我梦到什么了？”苏云没有去叹息，也没有嘲笑郑仁，问了一个不想关的问题。 “我觉得我现在睡着了，连个梦都不会做。”郑仁的头靠在墙上，眼睛闭着，说话已经开始含糊起来。 “我梦到了大棉被，山东大棉花絮的那种棉被，特别沉，盖在身上就觉得暖和。”苏云坐到郑仁旁边，小声说到：“雨里面睡，真特么冷啊。要是能回去，我一定窝在棉被里好好睡上几天。” “嗯，三天都睡不够啊。盖着棉被，谁叫都不起来……” “你歇会，一会患者上来，我消完毒叫你。”苏云小声说到。 “不要……你开始消毒，我去刷手。”郑仁说着，已经睡着了。 几分钟后，患者被送了上来。 看到郑仁偎在墙角里睡着了，蒋主任和手下几名大夫都没在意。这时候，谁都想睡觉，都累的要死要活了，没那么多情绪。 苏云开始刷手，没叫郑仁。 他准备自己做一台手术，这种骨盆骨折的介入手术，对他来讲并没有多难，早都看会了。 可是巡回护士倒水的声音响起来，手还没刷完，郑仁出现在身边。 “喂，你要不要竖着耳朵睡觉？这么睡的睡眠质量不好。”苏云唠叨起来。 “睡了一会，精神多了。”郑仁没刷手，而是等苏云，“一会你去操作台吧，里面不用你。” “啥意思？” “……”郑仁见苏云斜眼睛看自己，那眼神就像是昨晚在小雨里面坐着，忽明忽暗的烟火。 “算了。”郑仁打了一个哈气。 苏云这才没和郑仁计较，转身去消毒。 郑仁本来琢磨，自己有系统装备，怎么也要比苏云抗造。 可是那货说什么都不干……也好，他进来配台，能做的更快一点。 郑仁趁着间歇期，去换了辐射射线能量转化铅衣，又猛灌了一口精力药剂，这才刷手，穿无菌衣上台。 已经精疲力竭，郑仁顾不上怀疑大猪蹄子的药剂是不是有问题了。 有事儿，以后再说。 火烧眉毛，且顾眼下。 神采奕奕的上台，苏云瞥了一眼郑仁，什么都没问。 气密铅门关闭，手术开始。 “你们好好看看人家的手法。”蒋主任和手下的小大夫站在操作间里，指着屏幕说到：“虽然咱们是搞循环介入的，但基本操作手法都一样。这位郑医生年纪看着不大，水平可是相当高。” “师父，是不是全国的牛人都来了。”一个小大夫问到。 隔壁房间做手术的那位穆教授，水平之高，令人咂舌。这又从前线下来一个介入科的医生，水平也是相当高。 什么时候介入医生这么多了？ “谁知道呢，咱们这儿是中转站，要是换个地儿，你以为人家稀罕来？”蒋主任拍了一下小大夫的头，喝到：“都精神点，好好看着。” 屏幕上的影像随即开始动了起来，从上一个患者最后造影的影像转化为现在手术患者的影像。 里面开始踩线了。 微导丝，微导管，造影，超选，栓塞……每一步看着都很简单，最基本的操作，没有什么令人炫目的技法。 简单而平实。 但都是专科医生，患者血管粗细，手术难度高低，都能看得懂。 那么细的血管，直接进去，超选成功，连试探都没有，简单的令人发指。 在术者的眼里，崎岖的山路，变成六排道的高速公路，一路狂飙。手术耗时14分32秒，结束！ 蒋主任汗颜。 回想起自己刚刚“配台”，那哪里是在配台，简直就是在拖后腿，在耽误时间！ 原来自己上去是误事儿去了。 幸好这位郑医生脾气好，要是换自己几天几夜没睡，从前线下来，遇到个脾气大的主任……肯定会破口大骂的。 幸好，幸好。 “师父，手术看懂了，但……” “但什么？” “不知道能学什么……”小大夫迷茫的说到。 681 能干的翁婿 蒋主任也不知道自己能学什么。 手术室里术者的操作简单、平实到了一种大智若愚、大巧若拙的程度。 每一步操作看起来都很简单，没有半点难处。 但事实上，蒋主任把自己代入到术者的角度，却知道这些看起来平实的操作，自己无论如何都做不到。所有自己认为高难度的地方，对于术者来讲根本不是问题，甚至术者根本都不会注意到这里。他操作的微导丝在狭窄的血管里穿行，顺畅的让人窒息。 旁边术间里的穆教授呢？ 好像……似乎……也做不到。 上午穆教授来的时候，刚看他做手术，惊为天人。这么快就觉得他手术做的一般了？ 人呐，还真是不能比。 铅化玻璃后面，那个俊美的让巡回护士在忙乱中还不时回头看一眼的助手招了招手。 气密铅门打开，蒋主任带人进去。 “蒋主任，你们人把患者抬上平车上，在外面按压，然后加压包扎。”苏云道：“下一个患者抬上来吧。” 这就是无间隙的手术了，连压迫止血的空都不准备留。 “患者输血，叫120救护车，送蓉城的ICU。蒋主任，蓉城你更熟悉，该送哪家医院，我就不多说了。”郑仁说道。 蒋主任点头，他知道患者失血过多，即便现在止血成功，不断输入新鲜冰冻红细胞，接下来还是有巨多的麻烦事儿。 要说ICU的力量，肯定是华西最强！ 但此时此刻，怕是华西的ICU里，满满的都是加床……一想到整个屋子里面全是呼吸机和监护仪报警的声音，蒋主任已经困倦的神经都快直接崩溃了。 抬患者下手术台，上了平车，由蒋主任手下的小大夫按压止血，另一个患者直接抬上来。 苏云消毒，郑仁去重新刷手。 手术毫无间隙的进行着，外面堆积的患者开始渐渐少了下去。 …… …… “这面网络传输有问题，吉总在蓉城能找到人吧。”谢宁在打电话，联系事情。深入前哨基地，他了解了更多的事情，也发现了很多问题。他没有因为自己只是志愿者而束手无策，解决方案就在他的脑子里，也有足够的实力落实下去。 “好的，您把账号发给我，我让人给您打钱。” “吉总，这不像是你的性格啊。那好那好，吉总您仗义。行了，不说了，日后肯定有再合作的时候，软件快点送过来就行。” 说着，谢宁挂断了电话。 骤逢大灾，虽然动员了国家战略储备物资，无数支精干的人马从全国各地奔赴前线，无惧伤亡。 可是，不是所有事情都能依靠一腔血勇来解决的。 谢宁刚到前线，就发现这里太乱了。 蓉城堆积了太多太多的物资，总指挥部对情况的掌握，还只限于军队、以及全国的消防部队。而那些全国各地奔赴来的医生、自发建立的救援队，所有情况都知之不详。 谢宁不想参与这些，在江湖上摸爬滚打了无数年，他知道什么事儿能碰，什么事儿不能碰。 他关注的是另外两件事情。 而前线抬下来的伤者，就像是一波海啸似的，把蓉城的医疗系统险险冲垮。 这还只是一个开始，光凭着医务工作者的不分昼夜的工作，是不够的。前线运下来的急危重症的伤员，他们的诊断、转归、治疗，全凭着医生的本能在处理。 医院有饱和度，到了这个度之后，一切的一切都崩了。 再有就是寻找失踪人员的信息太多，在华西大院，看着那一张张焦急等待，最后化为失望的脸，谢宁觉得自己要做点什么。 当然，这两点只是诸多问题其中的一部分，但是很重要的，谢宁开始着手处理这些事儿。 他联系了一个熟人，姓吉，搞软件外包的，水平极高，业界是有名的。据说从前是做黑客的，业界号称王者。 但这人却只认钱，只要有钱，什么都好说。 谢宁找到他，把自己的想法说给他听。吉总听完后，也没犹豫，说给他12个小时。 在交代了这一切后，谢宁就辗转来到前线节点位置之一的——蓬溪乡医院。 不到12个小时，吉总就完成了谢宁要求的事儿。 可是这次他却像是变了性子一样，根本不谈钱。谢宁在电话里听出来，吉总的情绪似乎有些问题。不知道是熬夜做软件还是别的原因，嗓子嘶哑的连话都说不清楚。 不要就不要，谢宁洒脱，也没纠结这类的“小事儿”。 无数幸存的伤员从震中被救出来，来到蓬溪乡医院。救援车队做补给，极重的伤员就地抢救，重伤员和其他人则送到蓉城救治。 而留在蓬溪乡的医生们，彻夜不眠的处理能处理的外伤。 谢宁手里写满字的纸，有厚厚一沓子，上面龙飞凤舞的写着诸多患者的来源，诊断，救治，以及转归。 老院长很快意识到谢宁的价值，这个外乡人冷静的就像是一座冰山，无论再如何忙乱，只要自己问他某件事情，他都能极有条理的说清楚来龙去脉。 某个重伤员在蓬溪乡得到了什么样的救治，后来由哪台救护车送去蓉城。甚至一部分送到蓉城的患者，谢宁这里都有记载，送去了哪家医院。 只是资料并不完全，谢宁只凭自己一人，是无法完成所有工作的。 接下来只要等待就好了，谢宁微笑。 此时，一名医生穿着隔离服，外面罩了一件白大褂，光脚穿鞋跑了下来。 “宁叔，重度骨盆骨折的患者，还有多少？”那医生问到。 “还有三十五个等待救治的，暂时没有救护车。类似伤员已经有二百三十三名转送到蓉城去了。”谢宁翻了一下手里的纸，马上回答道。 “病房满了，这面抓救护车把术后患者转运蓉城，然后把三十五个患者都送到手术室门口吧。”这名医生倒也干脆，直接说到。 “都送去？”谢宁很少见的迟疑了一下，“手术不得做到明天晚上去？我刚要抓人把他们转送走。” “重患者转运不如在这儿做！”小大夫说到：“蒋主任刚说的，咱这面都能做，而且速度绝对要比蓉城快。” “嗯？”谢宁看着小大夫的眼睛，忽然想起了那个便宜女婿的身影。 他来之前，蒋主任刚刚告诉自己能完成的手术量大概是多少。对于几乎无限的伤者来说，那只是一个微不足道的数字。 在谢宁看来，留一两个患者在蓬溪乡救治就可以了，如果他们做完手术，随时都会有新的伤者送来，根本不用预留。 “做完多少例了？”谢宁看了一眼时间，自己把郑仁送去，过去了三小时十六分钟。 “做了十五个患者，病房满了，现在需要把人转运到蓉城，进ICU进行下一步治疗。” “……”冷静如谢宁，都怔了一下。 这么快？ 不过他马上嘱咐跟随在身边的秘书，修改方案。随后，他找志愿者，抬着几名需要做手术的患者直奔介入手术室走去。 …… …… 注：按照当年参加急诊急救的朋友的说法，很多事情都比较盲目、混乱。但总结经验教训这种事儿，我们还是比较擅长的。其后玉树地震，一切都被理顺，处理的极为得当也不为过，总之要比当年好了很多。 其中，有医生辞职，当志愿者，建立应急救援中心等。 相濡以沫，不如相忘于江海。 本文，算是时空错乱，安排谢宁这么一个人提前把各种混乱的环节理顺一下。 682 原来你也在这里 介入导管室的大门开着，一名伤者刚做完手术，在手术室的走廊里按压止血。另外一名伤者，被送入手术室，准备开始下一台手术。 蒋主任一脸疲惫的在指挥着，尽量让这里不要太混乱。 “蒋主任，有医疗队来了么？怎么速度忽然加快了？”谢宁问到。 “医疗队？没有啊。”蒋主任已经困的脑子不转圈了，下意识的回答谢宁话的表面意思，随后他才恍然大悟，道：“就是宁叔你刚才送来的那个郑医生，手术做的那叫一个快，这回可真是见到高人了！” 谢宁脸上依旧挂着谦和儒雅的笑容，像是一幅面具一般，看不出来心里到底在想什么。 “是那两个从前线下来的人么？” “蒋主任，别聊天了，准备下个患者。”手术室里面，传来苏云的声音。 三个小时的手术，郑仁和苏云已经用技术水平征服了蒋主任。苏云和他说话，越来越严肃，像是科主任和手下的小大夫交代事情。而郑仁，根本不说话，一心手术。 蒋主任也认可这事儿，人家的确有本事，在这样的特殊时期，谁会在乎说话好听不好听。 “好咧，云哥儿。”蒋主任清脆的应道，不知什么时候，他开始管苏云叫起云哥儿来。 “导丝导管要没有了，库存的赶紧搬过来。”苏云道。 蒋主任一脸苦相，说到：“云哥儿，介入的耗材不在急诊急救的物资里面。这些耗材我已经是把乡上供应商的仓库都搬空了，和上面求援，新的……宁叔，新的耗材到了么？” “还没有。”谢宁道。 里面隐约传来一声脏话，像是暴躁的雄狮一般。 “苏云，你去联系冯旭辉，问问长风在蓉城有没有点。要是有，直接送来。没有，找孔主任联系其他供应商。”一个熟悉的声音传出来，谢宁的眼睛眯了起来。 “那这台手术你自己做，我去联系。老板，耗材省着点，应该能做十二……十四台手术，你悠着点啊。”一边说着，苏云一边走出手术室。 “蒋主任，手机我用一下。”苏云也不客气，嘴里说着，手上直接把蒋主任的手机夺了下来。 “冯旭辉……冯旭辉……”他念叨了几下，像是翻阅电话号码簿，随后开始按了一连串的数字，电话拨打出去。 “冯经理么，老板在蓬溪乡……” “操！你特么傻逼啊，这时候老板能在海城么！你在蓉城就好，别当搬运工了。自己找地图，看看蓬溪乡在哪，把你们蓉城销售点的库存都搬来，有什么要什么。” “对！有什么要什么！两个小时必须到，耗材跟不上了！” 说完，苏云直接挂断了电话。 虽然态度很不好，但无论是蒋主任还是谢宁都觉得这是理所应当的。 特殊情况，越是干脆利落，效果越好。 那位冯经理，估计是里面郑医生的直接供应商，看样子也在蓉城。 还真是巧啊。 “宁叔，这个电话你留一下，两三个小时左右联系他。”苏云和谢宁说话的态度温和了许多，隐约他觉得谢宁看着很面熟，而且那股子气质，绝对不是能轻易得罪的人。 苏云愿意怼人，却一直没事儿，绝对不是没有道理的。 说完，他还没忘记和谢宁打个招呼，然后大步去了操作间。 谢宁记下电话，指挥人把分诊出来的重度骨盆骨折的患者都抬到手术室门外，尽量节省每一分、每一秒。 …… …… 在荣城机场，冯旭辉正挥汗如雨，搬运着各种救灾物资。 他接到了一个陌生的电话，本来不想接，但是鬼使神差，他也累的受不了了，一屁股坐在地上，大口喘着粗气，接起电话。 熟悉的、尖酸刻薄的声音从电话里……怼过来。 听到这个声音的时候，冯旭辉差点没哭出来。有一种走丢的孩子，找到了家的感觉。 云哥儿在，郑总也肯定在。 蓬溪乡……那特么是哪？冯旭辉不知道，但听云哥儿的意思，应该是蓉城以西的前线。 郑总果然是郑总，连抗震救灾都比自己跑的远。冯旭辉不知不觉已经成了郑仁的脑残粉，听到苏云的话后，脑海里浮现出这样一个念头。 介入，耗材…… 时间紧迫，冯旭辉顾不上了，他马上打电话给马董。 “马董，郑总联系我，说前线需要救灾物资。” “啊，您在路上。不是，不是，郑总说需要大量的导丝导管和其他耗材。” “好！我马上过去。” 说完，冯旭辉挂断了电话。 马全带着运送物资的车队，已经开到河南省。而这一切，冯旭辉都不知道。 虽然马全很疑惑为什么郑仁在急诊急救的时候要那么大量的介入耗材，但他根本没有怀疑，只是告诉冯旭辉，去蓉城经销商的库房，直接搬空。 蓉城，西南重镇，经销商辐射的土地面积与人口，十分巨大。蓉城的分级代理商这面，是长风微创重要的一个点。 这里货源充足，品种齐全。 马全先告诉蓉城的经销商，一会冯旭辉去取货。随后又琢磨了一下，问了相关的数据，又给山城的经销商打电话，把所有库存都送到蓬溪乡去。 这个郑总，不是去912医院研究诺奖项目了么？怎么会出现在前线？ 马全有些疑惑，但没想太多。 国难当头，他连某大型中字头企业牵头收购柏盛国际的事情都放下，直接带着车队赶赴前线。 郑总做的事情，也可以想明白。 冯旭辉开车，在蓉城里疾驰。余震不断，车开在蓉城的路上，就像是开在丘陵中，越野一般。 虽然有些危险，但冯旭辉心里却十分高兴。 好久都没见到郑总了，几次阴差阳错，没想到竟然在抗震救灾的前线遇到。 心情雀跃，但苏云给的时间很短，冯旭辉根本没时间去庆祝一下。 再说，搬了将近两天的救灾物资，他也没这个体力了。 一路赶到经销商的仓库，那面车辆已经准备好，所有耗材直接搬空了。库房连只耗子都没有，空空荡荡的。 683 救命速递（盟主lunar_coco加更4） 两个小时后，谢宁把蓬溪乡急诊科的电脑都装上了新的软件。 连备用发电机都准备好了，生怕一个余震，导致断电，数据丢失。 而灾后寻亲系统也同步在互联网上上线，各种数据上传，一切按部就班。（注1） 有了专业的系统后，效率提升了许多。 各种急危重症的伤员病情诊断、转归去向，一目了然。谢宁属下十多个西装革履的手下，把蓬溪乡医院的发热门诊变成了这里的信息库，理顺着不通畅的脉络。 不断有人接通电话，确定患者转归到哪家医院，然后信息录入。 谢宁知道，同样的系统，吉总那面已经和前线总指挥部联系，准备安装、接入到各个医院的系统网络中。 他坐在一台笔记本前，翻阅着资料，对整体数据有深刻的了解。 总体而言，就是触目惊心。 伤员的数量，十分庞大，蓬溪乡的术后伤员已经爆满。伤情严重的，通过来自全国各地的120急救车转运。伤情一般的，则干脆通过来自蓉城的出租车和私家车转运。 蓬溪乡就像是一道泄洪的水坝一样，尽量减少华西这个最后一道防线的压力，而谢宁不知不觉成了这里的守夜人。 远方，刺耳的鸣笛声传来。 谢宁心中一动，马上站起来，极目远望。 一台宝马X5斜斜撞撞的快速开过来，要是平时，谢宁可以肯定，司机喝了酒，这是标准的酒驾。 但在这里，一定不是。 到底发生了什么？ 他喊人出去，几名志愿者迈着疲倦的步伐跟在谢宁身后。 刺耳的刹车声传来，轮胎摩擦不平整的地面，隐约能闻到胶皮的味道。 谢宁的眉毛皱了起来。 一根钢筋，刺穿宝马X5的驾驶位，镶嵌在车身上。 里面的司机是坚持开过来，然后就咽下最后一口气？这么狗血的剧情只是一闪，谢宁马上去查看。 驾驶员脸色苍白，趴在方向盘上，大口的喘着粗气。 他穿着志愿者的衣服，后背、发梢满满的冷汗。 衣服已经被冷汗打透，化作尘泥贴在身上。 谢宁探头一看，钢筋从车身穿进去，刺穿了驾驶员的左侧大腿。驾驶位下一汪血泊，触目惊心。 难怪他要一路鸣笛，半撇钢筋在外面，无论挂到什么，连车带人全都完蛋了。 这么拼命……为什么？ 不过这个问题不是现在该考虑的，谢宁马上问到：“十分钟之前，过去的消防支队，联系电话有么。” 一名秘书马上回答：“有！” “联系他们，说明情况，让他们派人来支援。” 秘书转身离开，此时坐在驾驶位上的冯旭辉勉强撑起身体，湿冷的大汗噼里啪啦的落下。 “请问这里是蓬溪乡医院么？” “这里是蓬溪乡医院，你是……” “郑仁郑总，在这里吧。”冯旭辉断断续续的问到。 大腿被钢筋刺穿，剧烈的疼痛加上失血过多，让他已经进入到休克状态。 要不是心里有个执念的话，怕是人早都晕死过去了。 “郑仁么？是海城市一院的郑仁？”谢宁问到。 “是，就是他。”冯旭辉看了一眼时间，刚刚好，“我的后座、后备箱，和后面两台车，上面都是郑总需要的耗材，接下来就麻烦您了。” 说完，冯旭辉就晕死过去。 已经有医护人员隔着车窗给他扎上点滴，谢宁知道这人应该只是失血过多，不会有太大的问题。 只是他是运货来的？两个小时，从蓉城跑到蓬溪乡，还是在余震不断的情况下，再加上受了严重的外伤。 这人真是挺拼的。 很快，开奔前线的一支消防支队派人回来，用专业工具把钢筋锯断，把冯旭辉抬出车，进行抢救。 冯旭辉没想到，自己又一次的阴差阳错，又一次的与郑仁失之交臂。 可是郑仁、苏云要的东西准时送到了。 把东西送到，不能耽搁郑总抢救，这个念头支撑他重伤情况下驾车赶到蓬溪乡医院。 谢宁找人搬运导丝、导管等各式各样的耗材。 他不懂都是做什么用的，但懂不懂都没关系，一股脑运到介入导管室，里面有蒋主任去分门别类。 这小伙子可以，自己那便宜女婿，能使唤动这样的人，事情似乎越来越有意思了。 这面一切步入正轨，谢宁不用再用最原始的笔和纸做记录。 有了时间，他干脆换了衣服，直接进入手术室。明面上是帮蒋主任的忙，分类各种耗材。其实，他是想近距离观察一下郑仁。 用几个平时送垃圾的不锈钢平车推着各式各样的介入耗材，谢宁带人来到介入导管室。 手术室的门开着，一名患者刚被送进去。 谢宁见里面按压止血，蒋主任和一名小大夫送下一个患者进去。 “冯经理到底靠不靠谱，耗材马上用完了！”里面传出来苏云的声音。 “耗材到了。”谢宁提高音量，说到：“蒋主任，来分下类。” 两个身影从手术室里走出来，苏云弯腰，熟练的找出两根导管，抬头瞥了一眼，没看见冯旭辉的身影。 “冯经理呢？”苏云问到。 “路上受了伤，被余震射出来的钢筋贯穿左大腿，正在抢救。”谢宁平淡的叙述。 苏云滞了一下。 这狗日的余震！ 他低着头，匆匆走进手术室。 谢宁也来到走廊，侧脸看去，郑仁已经刷完了手，左手拿着弯盘，右手拿着卵圆钳子，正在消毒。 “手术还顺利？”谢宁问到。 “顺利。”蒋主任蹲在地上，一脸喜气洋洋。弹尽粮绝的时候，后面送上来大把的弹药，还有比这更及时的事儿么？ 谢宁说，送货的人受了伤，蒋主任也不是很在意。 这些天，见过太多的重伤员。只是大腿被钢筋贯穿，小事儿，小事儿。 此时，只要死不了人的伤，都是小事儿。 “二三十台手术一口气做下来，库存的导丝导管都用光了。”蒋主任开始把耗材分类，一边弄着一边说道：“要说从帝都来的医生，水平就是高！” 正说着，另外一个手术室的门打开。 穆涛从里面走出来。 …… …… 注1：记忆中，应该是12小时之内，移动和新浪成立了一个寻亲的网站。反应很快，非常棒。 684 夫子奔逸绝尘（掌门书包儿加更） 穆涛忙懵了。 自从来到蓬溪乡医院，他就一头钻进介入导管室，开始做手术。 一口饭都没吃，只在中间喝了两口水。 身上的铅衣，都被汗水打湿了，穿着特别不舒服。穆涛第一次走出手术室，准备换一件铅衣。 他走出来的时候，恰好看到另外一间手术室的气密铅门缓缓关闭。 隐约看到两个熟悉的身影，但他眼睛有点发花，没看清楚。 时差都没倒过来，穿着铅衣做了将近十个小时的手术，虽然他还年轻，体力好，但也受不了。 撕掉铅衣，穆涛完全顾不上平时的形象，一屁股坐在走廊的地面上，背靠着墙壁，看着堆满地面的导丝、导管。 “穆教授，累了吧，我让人热口饭。”蒋主任一边收拾耗材，一边说到。 “不饿，就是累了。歇口气，继续做。”穆涛真的是累了，全身所有关节都酸疼的厉害，像无数的针在里面扎一样。精力也跟不上了，眼皮睁都睁不开。 “那您去值班室睡会，起来接着干，别把身体累垮了。”蒋主任道。 “外面还有几十号患者呢，我这面今天还能做三个到五个，其他的转运走了么？” “术后的都转运走了，其他在等手术。” 穆涛的脸沉了下来。 重度骨盆骨折，失血性休克已经很重了，要抓紧时间止血。这面有自己在，就算是还有别人，也做不过来几十例患者。 而且并不只有这几十例，前面的重伤员在源源不断的运下来。 没耽搁一段时间，都会导致一名运下来的重伤员不治身亡。 蒋主任简直太不负责任了！ 见穆涛沉默，蒋主任忽然意识到什么，他本来在查点数目，一下子忘了查到哪。 干脆不查了，先分类。 “您做手术的时候，帝都912的郑医生来了。重度骨盆骨折的患者，基本都做完手术了，现在做的，是刚从前面运回来的伤者。术后患者转运，也很及时，您放心。”蒋主任一边快速给导丝、导管分类，一边说到。 “郑医生？”穆涛眼前那个身影具体了很多，立即出现，“是郑仁？” “对，郑仁郑医生。”蒋主任说到：“从前线下来，也和您一样，一口水都不喝直接上台。做了……” “二十六台，不，二十七台。”谢宁那面有数据，都在脑子里印着，张嘴就说到。 蒋主任连连点头，有这么一个大管家似的存在，真是省了不少心。 穆涛愕然，自己用了将近十个小时的时间，做了八台重度骨盆骨折的介入栓塞术。 自己进手术室的时候，可没看见郑仁来。 即便是满打满算八台手术的时间，那面做了二十七台？ 穆涛承认，自己和郑仁之间有差距。毕竟新的TIPS手术诊断、治疗的标准已经进入诺贝尔医学奖的评审之中，人家已经是诺贝尔医学奖的候选人了，自己可能一辈子都到不了这个高度。 但骨盆骨折栓塞止血，这种介入学科的基本术式……差距也这么大么？！ 穆涛给自己找了很多理由，郑仁有一个妖孽一般的助手……可就算是自己配个牛逼的助手，应该也没办法把手术做的这么快。 自己时差没倒过来…… 人家可是刚从前线下来的，那面条件有多艰苦，看这些伤者就能大概有个估算。 这些理由都无法说服穆涛自己。 他简单心算了一下，大概一台手术不到二十分钟的时间。 这还包括术前准备、穿刺等等步骤。 他是怎么做到的？ 支撑着站起来，穆涛每走一步，全身都会一阵酸疼。疲倦到了骨子里，但他勉强撑着，走到另外一个术间的操作间里。 里面已经开始踩线，屏幕上的光影闪动着。 从手术室的气密铅门关闭，到现在，估计只有三分钟的时间。可是穆涛看到一处髂内动脉的血管已经被堵死，微导丝正在超选另外一根血管。 速度真的这么快……穆涛无语。 他怔怔的看着屏幕，看着微导丝像是有灵魂的活物一样，在细小的髂内动脉分支中游走，超选在术者手上，简单的像是一道小学算术题，根本不用犹豫，也不用反复试探，每次都是一次超选成功。 简直太快了！ 穆涛发现，自己越是努力，似乎距离那个叫做郑仁的小大夫越远。 两人技术水平的差距，已经大的看不到对方的影子。 骨盆骨折介入栓塞术，是基本的介入手术，同时也是难度极高的介入栓塞术。 穆涛的水平超出其他人很多，但也只能保证一个小时左右完成一台。 这个水平，就算是在梅奥诊所，也能让人眼前一亮了。 可是在地震前线，穆涛没有看到任何亮点，只看到了无边的黑暗。 差距大的让人心惊啊。 好多处血管分支，穆涛判断有极高的难度，需要至少3-5次超选才能成功。 但屏幕上的那根微导丝的影像，只是一抖、一动，便超选成功。 这种技术手段，穆涛自愧不如。 他看着屏幕，脑海里想的却是那个动作。这里面有什么玄妙的地方呢？是局部解剖结构的熟悉还是特殊的操作微导丝的技巧？ 都是，又好像都不是。 穆涛想着想着，入了神。他没注意到疲倦像是潮水一般汹涌而来，在自己毫无知觉的时候，把自己淹没。 不知不觉，穆涛坐在椅子上睡着了。 手术室里，郑仁完成了最后一根髂内动脉的栓塞治疗，自信满满，没有造影，直接把导丝、导管取出来。 “老板，你这手速，真是在生死之间突破的么？”苏云今儿不知道问了多少次这个问题。 “嗯。”郑仁懒得搭理他，每一分精力都要用在无穷无尽的手术中，一直到自己坚持不下去为止。 “说的我都想试一试了。”苏云嘴里说着，但郑仁知道，这货才不会把自己置于那种危险的境地。 气密铅门打开，苏云喊外面的医生来抬患者，郑仁眼睛扫过铅化玻璃，见那面有一个人在椅子上睡着了。 …… …… 六更，求保底月票。 685 说不出来厉害在哪 郑仁看了几秒钟，觉得人很熟悉。但是带着口罩，他看不出来到底是谁。 就算是不戴口罩，郑仁依旧认不出来人。 苏云帮着抬完患者，顺着郑仁的目光看去，说到：“咦？这不是鹏城的穆涛么？” “穆涛？是吴海石吴老的那个学生？”郑仁记得人名，只是看不出来而已。 “嗯。”苏云的声音透过无菌口罩，略有些沉闷，“这货跑这儿来睡觉了？” “估计是累了。” 苏云也知道，但就是习惯性怼一句。其实他也累的不行了，感觉身体散架了一样，随时都会倒下，直接睡着了。 “苏云，你去睡会吧。”郑仁说到。 “你咋不去睡？”苏云没好气的回了一句。之前在南川镇，没进去做最后一台手术，又遇到了强烈的余震。这件事儿就像是一根尖锐的针一样，横在苏云心里，一想就不舒服。 “我……”郑仁想说我不累，但觉得说出来苏云这货更不会去睡了。 还真是麻烦，总不能和苏云解释，自己穿着的铅衣是能转化辐射能量的，而且自己还喝了精力药剂不是。 即便有两种不同的系统物品加持，郑仁也累的受不了了。 几天几夜没怎么睡觉，至于吃饭，只在南川镇对付了几口压缩饼干。嗯，橙子味的，吃起来怪怪的，倒是不难吃。 现在整个身体都已经透支了。 可是还有患者，无数的重伤员等待救治，郑仁挣扎着压榨自己的每一分精力。 给新抬上来的伤者摆了体位，刷手回来，郑仁愕然见到苏云站在手术台前，手里拿着卵圆钳子，身体前后左右打晃。 这货是站着睡着了…… 郑仁连忙招呼蒋主任，还得小点声，不能惊醒苏云这货。 几名护士争先恐后的扶着意识朦胧的苏云去操作间的沙发上躺下。一件大的绿色无菌衣贴心的盖在苏云身上，护士们这才满意。 郑仁看了一眼穆涛，可怜的家伙在那坐着睡了不知道多久，都没人搭理他。 巡回护士见给苏云盖了一件无菌衣，这才想起来这里还有一位睡了一会儿，又取了一件给穆涛盖上。 强打起精神，郑仁开始给患者铺单子，准备手术。 “郑医生，这是国产的导丝，您用着顺手么？”蒋主任送来新的导丝，问到。 “还行，我一直用的都是这种导丝。”郑仁淡淡说道。 “国产导丝太硬了吧。”蒋主任担心郑仁用不顺手，耽误手术。毕竟外面重伤员那么多……只是，他不好意思直说。 “力度柔和一点，手腕加一个旋转的角度，大概是5-8°，你就会发现硬导丝比软的导丝要更趁手。”郑仁在蒋主任面前比划了一下。 蒋主任没听懂…… 5-8°？手腕的动作，还能这么精确么？ “手指还要配合一下，总之多做，熟练了就好。”郑仁微笑，戴着无菌口罩，看不到笑脸，但语气和温和。 谢宁站在门口，静静的看着郑仁和蒋主任的对话。 蒋主任还是不懂，见郑仁已经要开始做手术了，心里知道郑仁说的手法，是自己成长的关键，但总不能拉着郑仁问东问西，耽误手术吧。 要是在平时，差个十分八分的倒是没事儿。可现如今，外面还有好多患者等着手术。 可自己没想明白，要是放弃，又有些舍不得。 他小心翼翼的问到：“郑医生，等抗震救灾过了，我去您那进修，怎么样？” “我主要是搞脏器介入的，循环介入也有涉猎。你要是有时间，可以来帝都一起探讨下。”郑仁说着，手里的动脉针已经一针见血，置动脉鞘，导丝顺了进去。 这是马上就要踩线的节奏，蒋主任有些遗憾，但得到郑仁的许诺，也算是有收获了。 他恋恋不舍的走出手术室，关上气密铅门。 “蒋主任，你们聊什么呢？”谢宁一边干着活，一边装作不经意的询问到。 “这位郑医生，真是年少有为啊。”蒋主任叹了口气，说到：“我就是问他，国产的微导丝会不会太硬，不和手。他跟我讲了手法上的问题……说了不怕你笑话，宁叔，我特么根本没听懂。” “呵呵，是和你说笑呢吧。”谢宁问到。 “我觉得不像，人家手术做的的确是厉害啊。”蒋主任神神秘秘的凑过去，手上的活一点都没耽搁，小声说到：“另外一个手术室里的穆教授，从美国梅奥诊所匆匆忙忙的赶回来，参加抗震救灾。” “嗯。”谢宁点了点头，没有打断蒋主任的话。 “我们这儿小地儿，啥时候见过美国教授。”蒋主任有意无意掩盖了穆涛其实是去梅奥诊所进修的事儿，这也是人之常情。也就是在手术室里说，还能靠点谱，这要是在酒桌上，喝了半斤，他能把穆涛吹成梅奥诊所最牛逼的医生。 谢宁笑了笑，不靠谱的话左耳朵听，右耳朵冒了。 “宁叔，你知道梅奥诊所么？” “知道，全球最好的医院之一，某些领域能说是最好的医院。”谢宁说道。 “是呗，这么牛逼的地儿，这么牛逼的医生，我水平肯定厉害啊。刚开始看穆教授做手术，都看傻了。”蒋主任一口流利的川普，“人家手术，做的那叫一个溜。” “然后呢？”谢宁笑呵呵的分着高值耗材，询问到。 “膜拜呗，还能咋地。”蒋主任道：“人家大老远来参加抗震救灾，水平还这么高，还能说啥。可是宁叔，你知道我看到郑医生手术后，有什么想法么？” “呵呵，你不会觉得郑医生的手术要比梅奥诊所的穆教授做的还好吧。”这种时候，谢宁当然会凑趣的顺着蒋主任的话头说。 虽然谢宁从蒋主任的表情、语气中，已经看出来了些许端倪。 “嗯，怎么说呢……”蒋主任搜刮肚肠，迟疑了几秒钟，然后说道：“这么说吧，穆教授做手术，我知道牛逼，能说出来牛逼在哪。而郑医生做手术，我知道牛逼，但是看不懂，不知道到底哪里牛逼。” 。m. 686 没认出来 谢宁没有诧异，刚刚站在手术室门口看了两眼，大概就已经猜到了。 郑仁这么年轻，做手术就已经到了大巧若拙的程度了么？ 听起来是挺不可置信的。 可是人会说谎，手里的数据不会，在穆涛穆教授来之后，数据从零开始增长，但增长的幅度有限。 等郑仁来了，往蓉城送的重度骨盆骨折的患者就越来越少，而术后患者越来越多。眼看着要是再这么做下去的话，以后往蓉城转运的，都是术后患者了。 谢宁相信数据，人说的话会是假的，但大数据是冰冷的，只要掌握足够的数据就能分析出很多事情来。 看样子这个郑仁的确算是不错……嗯，技术水平不错。谢宁心里笑了一下，小伊人的眼光不错。 只是不知道这孩子的人品怎么样，但能冒着天大的风险直接来到前线抗震救灾，大略上人品是能站得住的。 还是得再观察看看，谢宁一边收拾着东西，一边想着。 正琢磨着，手术室的气密铅门打开，郑仁回头，“手术做完了，下一个。” “郑医生，这台怎么做的这么快？”蒋主任楞了一下。旁边按压止血的医生也愣住了，这面按压止血的时间还没到，那面手术都做完了？ 谁说重度骨盆骨折介入栓塞术很难来着？你站出来，我保证不打死你！ “这个患者损伤的比较轻，手术好做。”郑仁笑笑，平淡说道。 他也没注意时间，手术都做疯了。 这个患者的伤势也并不轻，只是做着做着就做完了，大猪蹄子给出的手术完成度有98%。 回头一看，那面压迫止血还没结束…… 郑仁皱起眉，回想手术经过。 难道自己又有进步了？这也太快了吧。自从经历了南川镇的余震生死之后，好像捅破了一层透明的桎梏，郑仁觉得自己的水平在不知不觉的突飞猛进。 或许吧，但这都不重要，下一个患者呢？ 郑仁现在觉得，一切都不重要，要把手术都做完，要把幸存的重伤员都救治了，才是最重要的事情。 可是手术室外压迫止血还没结束，人手不够啊……郑仁很苦恼。 没办法，只能自己压迫，等那面时间到了再说。 “你去歇歇，我来压迫。”谢宁走进来，温言道。 “呃……”郑仁做手术已经做糊涂了，看着谢宁，说什么都想不起来这位是谁。 只是看着，好面熟，不是刚认识的那种。 这种感觉很古怪，特别古怪。甚至……带着点亲切。 谢宁走过大江南北，见过千山万水，阅人无数，但此刻也怔了一下。 神情微动，随后有些不悦。 郑仁好尴尬，他解读到了谢宁的不高兴，虽然只有那么一丝。但是……就是想不起来这位是谁。 爷俩站在手术室里，你看着我，我看着你。 “宁叔，不用您，这面完事儿了。”蒋主任不知道里面发生了什么事情，大声说道。 哦，宁叔……郑仁脑子里猜测，这位姓宁，名字不知道，自己也不认识姓宁的人……大学隔壁班有个同学姓宁，可跟他长的不像。 等等，长得像…… 郑仁刚想到这里，一辆平车就推了进来，打断了他的思绪。 患者抬到平车上，由蒋主任手下的医生按压止血，另外一个患者被抬了上了。 谢宁转身出去，只留给郑仁一个背影。 郑仁脱掉无菌服，把片子插到阅片器上，完全忘记了之前那个很重要的念头。 现在的郑仁，完全就是一条手术狗，还是很纯的那种。 天大地大，手术最大。 抬上来的伤员依旧只在蓬溪乡医院里只做了X光片子，郑仁瞄了两眼，遏制住想要在脑海中自行做三维重建的念头，开始消毒。 手术继续，谢宁回想郑仁那古怪的表情，短暂的愕然后，已经想明白到底发生了什么。 这特么就是一个纯纯的技术人员，人际交往能力很一般，脸盲到了晚期。 要是天赋一般，技术能力只是中等水平，那么这种人几乎没有什么可取之处。太普通，太大众了，扔到人群里，都找不到影的那种。 但偏偏这小子的技术能力直飞天际…… 谢宁无奈的摇了摇头，这小子连自己叫什么都眨眼就忘。讲真，谢宁还很少见到这种人。 他对自己有着基本的判断，谢宁这方面还是很客观的。 温文尔雅，鹤立鸡群，极少有人看到自己却不注意的。 没想到，竟然被自己女儿的男朋友直接给无视了，这到哪去说理去？ 虽然自己没表露身份，可是也不应该啊。 “蒋主任，你那还有人手么？”郑仁看完片子，一边消毒，一边问到。 “怎么了，郑医生？”蒋主任心里叫苦。 这时候，哪么还能有多余的人手。自己手下五个大夫，一个受了伤，在家休养。剩下四个人，已经连轴转了好几天，现在都濒临崩溃。 “嗯……没事。我在想，那面的术间也空着……不过手术再快，也和压迫止血的时间差不多。”郑仁很快否定了自己的想法，去刷手，穿衣服。 听郑仁这么说，蒋主任心底的大石头才落了地。 “蒋主任，麻烦您一会帮我看看送耗材来的冯经理怎么样，病情重不重。”郑仁诚恳的说道。 “好咧，您放心，这都是恩人，不会忘的。”蒋主任立马回答道。 手术室的气密铅门缓缓关闭，郑仁已经开始进行动脉穿刺。 “蒋主任，压迫止血，有其他特殊说法么？”谢宁问到：“要是没有的话，我可以找个志愿者来帮着压迫止血。” 谢宁说完，蒋主任楞了一下，用手拍头，连连苦笑。 “累懵了，是啊，完全可以找刚上来的志愿者来帮忙。那个，宁叔，压迫止血很简单，完全没有技术含量。”蒋主任道。 “我看郑医生做手术挺快的，这面的患者越早处理完越好。那就这么定了。”谢宁拿出手机，打给自己的秘书。 事情捋顺，其实也很简单。最难的是手术，但在郑仁手中，手术似乎成了最简单的一个环节，完全不用操心。 687 这就是差距 穆涛做了很多梦，梦到自己躺在三亚的海边，享受着温暖的阳光。真暖和啊，阳光驱散了身体里不知哪来的阴寒气息，格外的舒服。 正舒服的想要翻个身，换个面接受阳光照射，吴海石吴老的身影出现在面前。 吴老手里拿着一本书，背对着阳光，向自己走了过来。 穆涛怔了一下，有些恍惚，这里是哪？ “穆涛，你怎么还躺着？难道你放弃了么？”吴老很严肃的说到，就像是很多年前，穆涛刚刚考上研究生，第一次见到吴老时候的样子。 这不是做梦，穆涛在睡梦中却想到自己不是做梦，随即连滚带爬的站起来。 “你说过你要做最好的介入医生，这么快就忘了？”吴老的声音低顿，遥远。 仿若晨钟暮鼓一般。 穆涛羞愧的低下头，看着吴老手里拿着的那本书。 《The New Engnd Journal of Medie》，就是穆涛念念不忘的、刊登新TIPS手术术式的那篇期刊。 穆涛一下子惊醒，在《The New Engnd Journal of Medie》和吴老双重压力下。 他像是从一个空间跳跃到另外一个空间，猛然发现自己在一间陌生的手术室里，坐在椅子上睡着了。 不是在梅奥么？他还有些恍惚，但随后便想起来自己已经从美国回来，正在抗震救灾。 隔着铅化玻璃看手术室里巡回护士脚不沾地的忙碌着，一个梦中都不会忘记的身影站在阅片器前，托腮看着片子。 虽然他戴着无菌口罩，虽然他戴着无菌帽，穆涛还是第一时间看出来这人是谁。 郑仁，郑总，那个来自地北省海城市的小小住院总！ 原来刚才是做梦啊……真的是做梦啊…… 穆涛渐渐回忆起来之前的情况，自己做了好多台重度骨盆骨折的介入栓塞手术，但是从前线拉下来的伤者数量只有增多，并没有减少。 无论心里怎么焦急，但手术却快不起来。 然后……好像郑仁也来了。对了，他为什么来的？他不是手头有诺奖的项目么？怎么会赶来前线？ 穆涛继续回想起来，自己坐在这里，看郑仁手术。 也是一样的重度骨盆骨折的介入栓塞术，伤者病情大同小异，但是郑仁的手术手法，却让自己愕然惊叹。 不管髂内动脉的分支怎么迂曲，不管髂内动脉的分支有多细，超选全部一次成功，手法也看不出来有多精巧。 可是就是在这最简单的手法面前，手术就做完了。 穆涛心里骂了自己一句，怎么这么不争气，这时候睡着了！ 但他怎么说都是快四十的人了，一路舟车劳顿，从地球的一边飞到另外一边，连个热水澡都没洗，就冲到这个前线的诸多节点乡镇医院，开始做手术。 披着铅衣，连续不断的手术，消耗了太多的精力。 穆涛没想这些，也没有自我检讨，而是看着手术室里面，郑仁开始消毒，巡回护士“飞”了出来。 那姑娘看了穆涛一眼，连打招呼的时间都没有，喊了一声——郑医生有什么需要喊我。然后就跑出操作间，去查点运上来的无菌包去了。 人员少，任务重，所有人都很忙。 穆涛知道，可是他没动。 他双手交叉并拢，拄着腮，看着眼前的屏幕，脑海里勾勒出如果是自己在手术台上，要怎么做。 股动脉穿刺，当然没有问题。置动脉鞘，也是常规操作。微导丝直接进入，而不是常规导丝先进，这是有信心的做法。 有些医生手法不过关，前面比较粗的血管，还是习惯用粗导丝，然后导管进入，再把微导丝从导管顺进去。 自己也不用粗导丝，嗯，这位郑总想来也不会用的。 然后就是…… 刚模拟到下一步，穆涛眼前的一亮，屏幕上的影像开始动了起来。 呃……到位置了么？穆涛估计，这块自己至少被落了10-20秒。 手速真快啊，快到让自己觉得不真实的程度，是年轻的原因么。 穆涛在心里给自己找着理由，眼睛却死死的盯着屏幕在看。 果然是微导丝、微导管已经摆好位置，不用再进行什么操作，踩线的瞬间直接开始造影。 四根髂内动脉的分支在渗血，那一团团烟雾状的造影剂无声的告诉穆涛这一点。 开始超选吧，穆涛眼睛一眨不眨，进入到了一种冥想状态。 眼前，是自己一生的对手。而现在，是自己第一次亲眼看对方手术，一定要看看他的水平到底是什么样！ 微导丝往里进，一个70°角的血管分支根本没有阻挡住微导丝前进的步伐。 别人看不出来，穆涛却能看出来。 在血管分支成角的位置，看不到的术者的手腕和手指肯定有一个动作。然后力量传导至微导丝的前端，让它在过血管分支的时候，忽然改变角度，达到术者的目的。 力量完美，角度完美，动作完美。 一切都是完美的，完美到了水平略差一点的人，都看不出来微导丝曾经有过这样一个动作。 自己能达到么？ 怕是够呛…… 超选很快结束，然后微导管进入，开始栓塞。让穆涛诧异的是，栓塞结束后，术者根本不造影确认，直接抽出微导丝、微导管，进行下一步的手术。 还真是自信满满啊，穆涛并不认为术者是违规操作，他知道这是对自己的水平极度自信的一种做法。 如果换成是普通时间，普通地点，术者大概率会做造影确认一下。 可是现在，时间就是生命。 如果有信心，这一个步骤可以省略。 穆涛扪心自问，自己会这么做么？ 不会……因为不确认一下，真的不知道栓塞是否成功。 第二根血管分支栓塞的过程是一样的，超选过程中，难度较大的位置，只是一个手腕、手指的动作，力量传导至微导丝上，那个几乎90°成角的、巨难无比的血管分支就被逾越过去。 穆涛像是在看一个惊悚片，眼睛依旧一眨不眨，心里却掀起了滔天巨浪。 四根血管几分钟就被栓塞完毕，手法……除了看不见的那个动作之外，全部都是教科书一般标准的、普通的手法，分开看，没有任何亮点。 看了一下时间，11分钟。 这特么就是差距啊！ 688 根本不存在的一生之敌 该撤管了，这手术做的……穆涛心里一阵迷茫。 吴海石吴老能做到么？做不到，即便是他老人家鼎盛的巅峰时期，也依旧做不到。 梅奥诊所里，那几位正眼都不看自己的大牛级人物，能做到么？ 肯定也做不到，他们的水准比自己要高，但是绝对没有高到手术室里术者的这般地步。 这是手术水平已经突破天际了么？ 穆涛好困惑。 一想起来自己从前把这位术者定义成一生之敌……现在看，自己真的不配当他的敌人。 怕是人家根本就没注意到自己吧。 脑海里无数念头乱糟糟的涌动，3秒钟后，穆涛脑海一片空白。 术者没有撤管，而是开始下一次的超选！ 不对！ 穆涛激灵一下，他只看了一眼术者的手术，便知道了目的。 髂内动脉的一个极为细小的分支，术者要超选，并且栓塞这根血管。 这里有出血么？ 穆涛不记得了。 他没有继续看术者手术，而是开始在机器上调阅之前的影像资料。 把影像调到最开始造影的那一帧，穆涛皱着眉寻找术者正在栓塞的那一根微小的髂内动脉分支。 出了！就是这里！ 在屏幕上，几乎看不到有造影剂的渗漏。但是当图像放大之后，穆涛确定，这里的确是有破损，有造影剂出现。 只是量很小，小到自己都没有注意到的程度。 他知道，要是换自己手术，几根大的血管栓塞完毕，肯定要再造影。再次造影，发现这根小血管出血，然后再栓塞。 这才是标准的、教科书一般的流程。 然而，里面的术者竟然直接越过了好多步骤，发现并且栓塞了一根特别小的血管。 不栓塞行不行？ 答案是否定的。 其他血管被栓塞后，血压会升高。现在这根小血管看起来似乎出血不多，但很快它就会变成主要的出血动脉。 这还真是…… 穆涛摇了摇头，重新看手术。 类似的血管有两根，就在穆涛调阅造影的影像并且分析的时候，手术间里的术者已经全部栓塞完毕。 撤管，没有再造影确认一下，手术结束。 这手术，做的也着实有点……奔放？穆涛想了好多词汇，都不知道该怎么形容才对。 最后，只能用奔放来描述一下自己的心情。 气密铅门打开，郑仁大声吼道：“下一个！” “……” 这是流水线啊……而流水线上的熟练工，只有他一个人。 外面正在查数，穆涛站起来，准备暂时充当巡回护士，帮郑仁的忙，做术后的一些善后工作。 “郑总，您好。”穆涛走进手术室，微笑，打招呼。 郑仁楞了一下，看着穆涛，眼神有些空洞。 这是什么眼神？穆涛也怔了一下。自己和郑仁打招呼，不应该回应一个热情的话语，然后追忆一下在帝都搞科研时候的往事，迅速拉近距离的么？ 难道是他太累了？ “您是……”郑仁整个人都处于一种极端状态，除了手术，他现在什么都没想。 连老丈人长的像谢伊人这种事儿都一闪而过，穆涛是哪位？凭啥多想？ 郑仁很直接的问到，虽然有些不礼貌，但是他不想浪费一丝时间。 虽然刚刚和苏云讨论了外面坐着睡觉的那个人，但郑仁现在的状态，一心手术，哪里还能记得这种无关轻重的细节。 “呃……我是穆涛。”穆涛沮丧，人家眼睛里面的确没有自己啊。 “啊，鹏城的穆老师啊，你好你好。”说起名字，郑仁马上想起来了，他只是无法把名字和脸庞对上号而已。 “……”穆涛懵逼了。 “穆老师，麻烦您帮我打一个弹力胶带，撕开包装就行，加压包扎由外面的人完成。”郑仁道。 穆涛开始寻找弹力胶带的位置，一边找一边问到：“郑总，您超选的时候，是手腕和手指用力了么？” “是啊，这个伤者的血管略有畸形，分叉口的角度太大，手腕要有三个动作，加上手指的配合才能超选成功。”郑仁顺理成章的回答道。 三个么？是哪三个？穆涛的身形迟疑了一下，脑子像是CPU一样，高速运转起来。 “穆老师，先做手术，有时间回去探讨。”郑仁很疲倦了，胸部疼的厉害，一喘气都会钻心的疼。 不过郑仁觉得这也有好处，最起码疼的时候，自己好像没那么困了。 嗯，算是好处吧。 他听穆涛的问题，看穆涛的模样，知道他在想什么。 要是往常，一台示范手术教也就教了，没什么大不了的。 可是现在，外面还有数不清的伤者等待手术，等待救援。 现在，可不是好时候。 穆涛也知道整人的意思，他琢磨了一下，试探问到：“郑总，下一台我给您配台？” “你不去另外的术间做手术？”郑仁问到。 穆涛汗颜，他从郑仁的话语里听到了一丝珍贵的技巧性的经验，他甚至可以肯定，只要自己学会了，和郑仁之间的差距就不会有这么大。 至于手术……能提升水平，做的会更快，穆涛这么安慰自己。 “刚睡醒，给您配个台，精神一下。”穆涛笑道。 “行啊。”郑仁无所谓。 此时，蒋主任带着人进来，把台上的患者接下来，又把下一个患者送了上去。 “蒋主任，外面还有多少伤者？”郑仁问到。 “十二个，术后患者都联系120救护车送到华西和省院去了。”蒋主任很干脆的回答道。 这是郑仁需要的信息，他点了点头，终于看到了一丝曙光。 “蒋主任，有需要截肢的患者，您帮我留意一下。”郑仁道。 “呃……”蒋主任愣住了，这位郑医生，难道是…… “郑……郑医生，咱这里不是杂交手术室。小地儿，做不了杂交手术。”蒋主任犹豫的说到。 “哦，不是要做杂交手术，我是想给需要截肢的患者取栓，改善微循环，尽量减少截肢的断面，让术后恢复更简单一点。”郑仁道。 蒋主任不是搞血管外科的，对血管介入涉猎的也并不深。 郑仁说什么，他听的似懂非懂。但人家说什么，就按着做就是了，眼前的可都是大牛级的手术医生，自己没理由去浪费时间。 689 你就是他的天花板（盟主lunar_coco加更5） 穆涛瞬间摆清了自己的位置。 不是什么教授，也不是中青年技术骨干，而是一名小大夫，跟师父学手艺的小大夫。 郑仁抱着膀看X光片的时候，穆涛没有腹诽，一张骨盆的X光片，真的没什么好看的，一定是在装模作样，从气势上压倒自己。 穆涛心里是有逼数的，人家能从X光片上看出来更多的信息，自己看不出来，是水平问题。而且以穆涛对郑仁的了解，这人做不出这种事儿来。要是郑仁的那个助手，倒是还有可能这么做。 认真消毒，完事儿后穆涛才小声说到：“郑总，您去刷手吧。” 如同刚刚成为吴海石吴老的学生时候一样，一切都很谨慎，很小心。 郑仁这时候正在做着心理斗争。 从X光片的少量信息，能在脑海里勾勒出来64排三维重建的影像，就像是一块巨大的蛋糕一样，吸引着自己。 冒着余震做手术，郑仁打破技术壁垒，对很多技术性的东西有了新的感悟。 但是他知道，现在不行，绝对不能把有限的精力用在这上面。 可……那片未知的蓝海，真的是好吸引人啊…… 听到穆涛的话后，郑仁沉心静气，胸口的疼痛愈发清晰。他缓慢转身，小声笑道：“辛苦了，穆老师。” 说着，郑仁走去刷手。 穆涛开始铺单子，郑仁上台后，他再次刷手，然后穿了无菌衣，站在郑仁身边。 股动脉穿刺已经结束，在他站上来的时候，屏幕已经亮了起来。 导丝导管到了位置，这速度，真是快！穆涛又感慨了一句，随即开始观察血管形态。 只看了一眼，穆涛心里有数了。 他没有继续看屏幕，而是低下头，看郑仁右手的操作。 郑仁习惯性的左右手交叉操作，穆涛上台，也没什么事儿可以干。 右手手腕微微抖了一下，三个动作么？怎么还是看不出来？穆涛有些疑惑。 与此同时，抬头看屏幕，导丝已经超选进入血管了。 这么近距离的观看，都看不懂？ 之前虽然知道有差距，但自信满满，准备偷师的穆涛怔住了。 看都看不懂，还偷个毛线的师啊。 “造影。”郑仁超选完毕，低声说道。 穆涛还在发愣，回想郑仁手上的动作，完全没有听到郑仁在说什么。也没注意到，超选结束，作为助手的自己该打药进行栓塞了。 郑仁有点不高兴，但心念电闪，马上明白了穆涛为什么愣神。 “穆老师，打药了！”郑仁用胳膊碰了一下穆涛。 “哦，哦。”穆涛醒过来，来不及研究，马上开始打药。 作为一名学者，年轻的学者，研究、手法这些东西都是刻在骨子里的，穆涛也有些不好意思。 这里是前线，不能耽误时间，他反复跟自己说了几遍。 第二根髂内动脉的分支，郑仁超选的时候，没有像之前一样沉默，而是说到：“穆老师，我一边做一边说，你听着就可以了。” “……”穆涛不知道发生了什么，沉默着。 “血管分支成角65°，斜向上走形，这时候手腕应该向下略一压，呈13.5°角，然后在微导丝前端进入后，迅速上抬，同时左手送微导丝进入。”郑仁简略说完，微导丝已经进入了髂内动脉的分支之中。 只有两个动作，看样子这根血管的难度不大。但13.5°角，有这么精确么？ 穆涛说是做助手，却不知不觉变成了近距离观台的人。 他的任务只有一个，打药，栓塞。 郑仁那段话，只有五十七个字，穆涛反复琢磨，渐渐咀嚼出来了别样的味道。 本身水平就很高，郑仁也没有刻意藏私，说的都是最关键的点。 不用过多说明，这五十七个字，能理解的自然就理解了。 暂时理解不上去的话，那就要做无数的手术，等水平提高后，也就明白说什么了。 髂内动脉的血管分支堵塞完毕，患者出血的症状得到缓解，郑仁又开始吼起来，让蒋主任把下一个患者送上来。 穆涛帮着把患者抬下手术台，把另外一个患者抬上来，这时候他才悄悄离开手术室，脑海里琢磨着郑仁的那段话。 甚至，他忘记了和郑仁说一声谢谢。 迎面一个人挡住了去路，穆涛抬头，见一张俊美的脸出现在眼前。 “呦呵，穆教授么这不是。”苏云一张嘴，就是尖酸刻薄体的口吻，标志性的，一辈子都改不了。 “苏医生，您好。”穆涛温文尔雅，回答道。 苏云张嘴就要怼穆涛两句，郑仁的声音忽然传来，“苏云，睡醒了就赶紧去消毒！” 呃……这货…… 苏云睡了一个多小时，精神多了。他横冲直撞，走进手术室，穆涛只好侧身避让。 术者和助手之间的差距，还真是大啊，穆涛心里感慨。 他没有介意，也没有停留，脑海里不断回味着郑仁的那句话，品出愈来愈多的滋味。 上台，手术，在实战中提升自己！ “老板，穆涛那货来干什么了？”苏云一边消毒一边问道。 “说是配台，我估计是想近距离看看我的手术吧。”郑仁无所谓的回答道。 “别人会点什么，都藏着掖着，生怕其他人看到。你可倒好，你是脑子里进了水么？”苏云一边消毒，一边唠叨着。 “就几句话的事儿，我不说他早晚也能领会的到。”郑仁还是老姿势，看着片子，说到：“而且现在他的手术水平要能提升，获益的伤者会很多。手术太多，就算是我在这儿都做不完。” MB！苏云心里骂了一句。 这么自信满满，甚至有些自恋的话，郑仁是怎么好意思说出口的？ 依旧是那么平淡，依旧是那么顺理成章，依旧是那么无法辩驳。 “你对，你说的都对！”苏云气恼说到。 “没事儿。”郑仁看着片子，道：“他就算是再怎么进步，天花板也就到你的水平。” 哦？这是夸自己呢么？乍一听是这样，但苏云反复品味，越想越不是那么回事。 他后面的话是说，只是这种水平而已，对我毫无威胁…… 690 不是人情，是来救命的 （盟主ynaB加更1） 与此同时，帝都912医院里，鲁道夫·瓦格纳教授也做完了今天最后一台TIPS手术。 手术很简单，至少对鲁道夫·瓦格纳教授而言是这样的。 因为几乎一半的临床一线的医生都去了前线，家这面的工作量比从前少了一大半，所以教授毫不犹豫的占据了科室的大部分床位。 甚至他还把小奥利弗都从德国喊了过来，给自己当助手。 手术虽然顺利，但是鲁道夫·瓦格纳教授很苦恼。每天面对的是刻板脸的常悦，与低着头，只是干活的谢伊人，教授无言以对。 他也担心老板的安危，但这面的活太多了，忙着忙着就忘记了。 有时候教授会想，这种日子到底什么时候是个头啊。要是老板有个三长两短，项目还能进行么？ 小奥利弗忙碌着把患者送下去，教授见谢伊人低着头收拾手术室里废弃的物品，感觉气氛好压抑，不说点什么，自己快要疯掉了。 “美丽的伊人小姐。”鲁道夫·瓦格纳教授像是朗诵圣诗一样，阴阳顿挫。 “嗯？” “我在电视里看到老板了，前几天的事情，你不要担心，老板……” 话刚说到这里，谢伊人的头低了下去，迅速的收拾医疗废品。 “我觉得老板有点黑了。我觉得以后有必要研究一下，破坏黑色素细胞，这样老板看起来就不会黑了。嗯，这项研究，在女性的美容上有着广阔的空间，每位女性都能变成白雪公主，所有的化妆品将会退出历史舞台。” “富贵儿。”谢伊人抬起头，很少见的冷漠，脸上一直挂着的微笑早就在郑仁离开的那一天，消失的无影无踪。 “嘎哈？”教授问到。 “那样，不会变成白雪公主。我没记错的话，你说的症状应该是白癜风。”谢伊人说完，又开始忙碌起来。 鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，叹了口气。 自己这位老板娘，看上去柔弱，但脑子总是很清楚。想说个笑话，结果变成了冷笑话。 教授想要帮谢伊人收拾东西，却被她撵了出去。 手术都做完了，应该去术后看患者，而不是在手术室帮器械护士的忙。 从前，郑仁就是这么做的。 教授无奈离开手术室，走在医院的走廊上，有些无聊，心里空空的。好怀念老板，也不知道他能不能活着回来。 鲁道夫·瓦格纳教授从来都不会自己欺骗自己，什么肯定能回来，那都是扯淡。 希望吧，一个美好的希望。 医院里也有些冷清，一线的医生都被拉上了前线，能干活的人手的确不够了。 要是这样，就做更多的手术，如果老板能活着回来，就给他一个惊喜！ 鲁道夫·瓦格纳教授心里想到，握了握拳，给自己打气。 …… …… 蒋主任再一次拨通电话，那面似乎很忙，很久都没人接。 急诊抢救那面就是这样，蒋主任知道。现在整间医院都忙的像是一锅沸水，好多医生护士连轴转了至少4时。 别说接听电话，就连喝口水的时间都没有。 他很耐心，两个手术间都占满了，外面等待手术的患者越来越少，这让他那颗焦躁不安的心平稳了许多。 电话响了大约20秒，那面才有人接听。 态度很不好，急的冒了火一般。 “谁呀，什么事儿！” “我是老蒋，你们主任呢？”蒋主任问到。 “蒋主任啊，我们主任上台了。”那面是一个护士，她急匆匆的说到。 “我说的那件事儿，你跟你们主任说了么？” “安排好了，华西去不上，能去华西的都是危重患者，我们主任安排那个小伙子，准备去省院。”护士说到。 “好，没事儿了，你忙去吧。”蒋主任挂断电话，郑仁安排的事情完成了，他很安心。 背靠着墙壁，眼睛渐渐闭上。 连坐下的时间都没有，他就这么靠着墙壁站着睡着了。 电话的另一边，护士匆忙挂断电话，飞一般的跑到急诊科简陋的手术室外，隔着门喊道：“主任，介入的蒋主任刚打电话问那个钢筋贯穿伤的患者送转了没有，我说送到省院去了。” “人送去了么？” “120救护车都没了，要是着急，我找个志愿者的私家车送过去。” “状态怎么样？找外面的大夫评估一下，要是可以，就抓紧时间送过去。” 小护士马上又跑了起来，一溜烟的没了影。 手术室里，一名华西的急诊科教授和急诊科主任正在做手术，他听到了全部的对话。 憋了好久，他还是觉得有些闷，沉声说到：“李主任，你们这儿现在还走人情呢？” 急诊科刘主任后背汗毛瞬间竖了起来，一身的疲倦在激素冲击下消失的无影无踪。 “怎么会！王老师，您不知道，刚刚说的那个年轻人把他们公司的库房给搬空了，带着车队来送介入的导丝导管什么的。” 对面的医生怔了一下，但没继续说话。 “半路上被飞出来的钢筋把车身刺破，左腿贯穿。那小伙子也是刚强，硬是开着车直接到了医院。”刘主任连忙解释道。 “导丝导管？” “是，有个海外归来的教授，直升机空降过来的，专门做骨盆骨折的介入栓塞术。您也知道，这种患者，除了介入手术之外，没有好办法。” 对面的王教授点了点头，沉默。 “那面手术做的飞快，据说今儿又有两个前线带着伤员下来的大夫也开始做手术。耗材就跟不上了，这才打电话联系。这小伙子，是来救命的。” 刘主任说着说着，声音哽咽了一下，便不再继续解释。 手术室里安静下去，手术继续。 十多分钟后，急诊手术做完，把患者抬到平车上送走。手术室只有在这时候，才会迎来短暂的平静。 王教授一直低着头，在听到刘主任的讲述后一直没说话。送患者下去，刘主任讪讪的想要说点什么，要不然这气氛简直太尴尬了。 可是没等他说话，王教授抬起头，很认真的说到：“对不起。” 眼睛后，隐约有泪光闪动。 691 不能让英雄变烈士！ 最后冯旭辉被送上了一辆去往蓉城省院的救护车。 车上搭载了四名患者，医生护士都没地儿坐了。但是在谢宁的坚持下，冯旭辉还是上了车。 谢宁倒没有别的话，只扔下一句——别把英雄变成烈士，然后就去忙别的事儿了。 一句话，把负责安排救护车的医生给说愣了。他抹着眼睛，咬牙给冯旭辉硬挤了一个地儿出来。 信息在谢宁那面备案，以便日后寻找伤者的下落。无名伤者都记录了有限的个人信息、体貌特征，以及归属医院，救护车这才关上车门，奔驰而去。 车上，小护士窝在角落里，尽量不占地儿，眼睛紧紧的盯着血袋子。 根据时间，车上给每一个伤者都配了一袋血。 缺医生，缺护士，但是血可是不缺。据说后面鲜血都排不上队，有的地儿甚至挂出大的提示横幅——不要B型血，以提示B型血的献血者就别排队了。 “田哥，这个人是什么来头？”小护士见救护车开起来，医生抓紧时间量了一遍血压，做了记录，终于闲下来了，便问到。 “和咱们一样，都是赶过来支援的。”那个田姓医生看着很憨厚，脸庞有点黑，说话瓮声瓮气的。 “这不是给灾区人民添麻烦么，啥忙都帮不上。”小护士有点不高兴，唠叨着。倒也没别的意思，只是最近这几天一趟趟运送伤员，坐车都坐的要吐了。 她发誓，回家之后，绝对不坐120车了，真心受不了。 “可不敢瞎说。”田医生连忙说到：“我听宁叔说了，这位是英雄。” “啥？”小护士打量了一下冯旭辉，文文弱弱的小伙子，脸色苍白，差的要命，看不出来一点英雄的模样啊。 “我去交接的时候……对了，你有没有觉得蓬溪乡医院和别的地方不一样？” “这里多规矩啊，别的地儿都乱糟糟的。”小护士说到。 “是呗，知道是谁弄得么？” “他？” 黑脸庞的田医生连忙摆了摆手，是自己说话没说明白，他笑了笑，说到：“是你迷的那个宁叔。” 一说到宁叔，小护士的眼睛亮了。 虽然只是开玩笑而已，但在这种灰蒙蒙的日子中，能看到一抹让人眼前一亮的标准大叔型的人，都想多看两眼。 就像是男人，看到漂亮姑娘，总是想多看两眼。但真要做什么，可就不一定了。 “宁叔说了，不能让英雄变成烈士，所以这个小伙子就被送上咱们车了。”田医生说到。 “他是什么英雄？救人了？” “嗯，咱们今天拉运的得到救治的伤者，都有他的功劳。” “那是挺厉害的。”小护士偎在角落里，说到：“咱们算么？” “当然算，你能看到的人，应该都算。但没啥意思，咱也不图这个。”田医生虽然一直说话，但眼睛不离患者。 这辆救护车来自遥远的河北省的一个小县城，随车的医生护士水平有限，那种急危重症，不会安排到他们车上。能安排上来的，都是得到救治的伤员，这样出现意外的可能性比较小。 虽然水平一般，但是责任心却很强。到现在，已经成功转运了一百三十多名伤员。 核对患者编号，核对血型，又和摘下来的血袋子上的血型与田医生共同核对了一遍，以免发生错误，小护士这才给一个患者把血袋子换上去。 一路赶往蓉城，两边的风景早都看腻了，想睡一会，但还是强忍住。据说跑完这一趟，能休息几个小时。 这种外地支援的车辆，没有强制性的管控。 一切都靠自觉，靠积极性。 田医生是这个小组的领导，这也是他这辈子唯一当过的领导。 他们坚持着，压榨每一分精力，努力多跑一趟，多转运几名患者出来。 一路无惊无险，几个小时后，到了蓉城省院。 一类和二类患者，会安排到这里。不过据说这面也装不下那么多患者了，可能近几天轻的患者要开始去周边县市医院或者去临近省的医院。 患者送到省院的急诊中心，田医生开始和这面的医生做交接。 “老田，你咋还忙着呢？上次你不是说要歇口气么。”省院的大夫认识田医生。就算是从前不认识，最近经常打交道，也早都熟悉了。 像郑仁那种脸盲晚期的患者，并不是很多。 “这不是寻思着趁着天黑前，再拉一趟。要不睡觉都睡不踏实，半夜要是起来再跑，怕速度跑不起来，效率低。”田医生憨厚一笑，说到。 “几名伤者？编号，诊断。”闲聊归闲聊，活还是要抓紧时间干的。省院的医生一边聊着，一边开始记录，准备接收患者。 要是给他选择，他一定选睡觉，而不是和田医生聊天。 就算是换个美女聊天，都不一定能打得起精神来。 “四名伤者，三个是重度骨盆骨折术后的，一名是腿部钢筋贯穿伤，失血性休克。” “要说蓬溪乡，可真是奇葩的地儿，这一天都转运来多少骨盆骨折的介入术后患者了。”省院的医生感叹，“我跟你讲，老田，我的个乖乖，今儿是我见过骨盆骨折介入栓塞术后患者最多的一天，一天赶我一辈子了。” 田医生憨笑。 “蓬溪乡到底去了多少个介入科的大夫？怎么有这么多术后伤者？” “我也不知道，我只负责转运。”田医生有些遗憾。 自己和在手术台上拼搏的医生还是有差距啊。但也不能不甘心，干什么工作不都是奉献么。 “行了，等护士那面交接了血袋，你赶紧找地儿眯一会吧。”省院急诊的医生指着不远处几个西装革履的男女，说到：“那是一家五星宾馆的前厅经理和服务员，他们有车，专门接人去住宿的。” 田医生咂舌，看着经理的一身衣服，苦笑，“这次出来的急，单位报销住宿，还不知道按什么标准呢。五星级宾馆，可住不起。” 省院急诊医生瞥他一眼，斥到：“看把你给小气的，你们大老远赶过来帮忙，找地儿眯一觉，还能要你们钱？扯淡！” 更新速度最快赶紧来!.. 692 发挥余热 冯旭辉处于失血性休克状态，经过输血，症状已经得到明显的好转。 但钢筋还在体内，这种手术，是要拉到省院或者华西去做的。 只是大腿被贯穿而已，在省院的医生看来，也不是什么大事儿。 打电话，叫相关科室的医生下来干活。 像是冯旭辉这种伤，创伤科处理也行，骨科处理也行，并没有固定的界限。要是小一些的医院，外科细分不够，甚至会由普外科去处理。 至于其他重度骨盆骨折的术后患者，iu是住不进去的，而且他们身上多多少少还有其他骨折的位置，所以干脆直接叫骨科下来全都接回去。 骨科也爆满，但没办法，现在除了内科有床之外，几乎所有外科全都人满为患。 骨科大夫穿着隔离服，睡眼惺忪的就下来了。 一看就知道，是在台上做完手术，随便在值班室糊弄一觉，没等睡醒就被电话叫下来了。 “什么患者，哪来的？” “蓬溪乡来的。” 一听是蓬溪乡来的，他就放心了。 大多都是骨盆骨折的术后患者，送到病区去输血补液治疗就够了。即便有并发症，也不是几个小时之内能出现的。 “哦，那我还能睡一会。”骨科大夫唠叨着，“将近干了72个小时，刚睡着，就又被叫起来。抓紧时间，回去我应该还能把梦连上。” “怕是睡不成了。”急诊科的医生指着冯旭辉，道：“钢筋贯穿伤，要赶紧手术。” “这小伙子……”骨科医生一下子就精神了，做了交接，带着冯旭辉回科。 骨科术前的患者，都住在自家的病房里。骨盆骨折的术后患者，都安排到内科等有病床的科室。 总之，一切的一切，都在为从前线运下来的伤者运转。 医院旧有的诊疗流程已经被彻底打破，来就诊的患者也少，能挺着都在家里挺着，不去医院添麻烦。 骨科医生打电话，询问手术室什么时候能空下来一个术间。 短时间内，手术室所有术间都没有空，只能再等一会。 像冯旭辉的这种伤，虽然没有伤到大动脉，但小的动脉和毛细血管网、肌肉组织不知伤的轻重，手术可大可小，最好还是去手术室做相应治疗。 反正没时间睡了，那就查看一圈患者好了。骨科医生刚起身，就看到一个白发苍苍的老医生出现在病区门口。 “陈主任，您怎么来了？”骨科医生认识，这位是省院已经退休的放射科老主任。 “我来转一圈，看看有没有能发挥余热的地儿。”陈主任已经七十多了，精神矍铄。 虽然看着精神，但骨科医生知道，老人家可是扛不住几天几夜不睡觉。 再说，放射科的医生做介入手术，要穿铅衣，老人家怕是一台手术都做不下来。 “老主任，您坐，您坐。” “不了，我就是来看看还有多少骨盆骨折的患者需要介入栓塞。我们做完手术，休养好了，你们才能上。” “是，是。现在还有十二个患者等着手术，还好。” 老主任带着骨科医生去查看十二个术前患者，冯旭辉也被安排了一张病床，等着上手术。 “怎么需要止血的伤者这么少？我听前面的人说，类似的伤者很多啊。” “这不是几个介入医生空降到蓬溪乡医院了么，他们在前面做手术，运回来几十个术后患者了。” “只有蓬溪乡么？”老陈主任问到，但随后意识到问题所在，“不对啊，蓬溪乡医院我去年去过一次，他们那只能做循环介入手术，机器倒是有两台，用来做骨盆骨折介入止血手术也不趁手。你刚才说什么？运回来多少术后患者？” 骨科医生犹豫了一下，一直在手术台上，下面的情况他不是很了解。 见老主任表情开始有变化，像是要骂人，他马上找来护士长。 “今天，运回来6名骨盆骨折介入栓塞术后的患者，状态都很平稳，大部分患者血压已经恢复正常。”护士长一直在下面，情况了解的比较多，张嘴就来。 “6个骨盆骨折的术后患者？那不可能！”老陈主任皱眉，认真说到：“带我去看看，你们不搞这个，不知道重度骨盆骨折介入手术有多难做。我十五年前做了咱们医院第一台重度骨盆骨折介入手术，你知道用了多长时间么？5个小时！” 老陈主任一边说，一边伸出手指，五根手指明晃晃的。 “现在急危重症多，但也不能马虎。前面的情况咱们不知道，可不能听风就是雨，那都是人命！” 骨科医生连连点头，心里叫苦。 但他可不敢说什么，这帮老主任脾气个顶个的暴，只能顺着他的话说。 何况陈主任没说错，越是这种时候，就越是要小心。 护士长恭恭敬敬的带着两人开始转病房，医生都在上面做手术，下面她全权负责。 一个病房里有三张病床，三个患者，加三个志愿者陪护。 “陈主任，这里有三个介入术后的患者，一个是咱们医院刚做完的，现在血压还没完全恢复。另外两个，是蓬溪乡转运过来的，失血性休克已经纠正，离子紊乱很轻，其中一个有股骨干骨折，闭合性的，考虑等择期做手术。” 虽然陈主任不信，但患者的片子和蓬溪乡的病情简介写的很清楚，他越看越是迷惑。 按说都是重度的骨盆骨折患者，后腹膜大血肿看的清清楚楚。但这术后患者的数量，也太多了吧…… 蓬溪乡难道进了新的设备？然后华西调人、全国调人，去做手术？要不然不可能一天转运来6名介入术后患者啊。 没等他看完，骨科医生的手机响了起来，上面终于空下来一个手术间。 他连忙说了一声，带着冯旭辉就去了手术室。 之后由护士长陪着，一路看下去。 几乎所有骨盆骨折介入术后患者都摆脱了失血性休克的状态，病情比较单纯的已经苏醒，能简单说上几句话。 奇怪……老陈主任百思不得其解，背着手一路蹒跚离开病房。 693 哪尊大神来了？ 不行，得去看看。 老陈主任还没走下楼，心里已经拿定主意。 虽然天已经黑了，虽然余震不断，虽然他已经老了，老到上不了介入手术。 可是他知道，自己不能上手术，还能用多年丰富的临床经验去查缺补漏。 医院太忙了，忙到所有医生都在上面做手术，术后患者只有下来休息的医生看一眼、或者交给来支援的内科大夫来看护的地步。 手术量大到了某种程度，几乎是无间歇的手术都做不完。 这种时候，最容易出错。 无论做什么，只要能做点，都是好的。 瘦小枯干的身影速度越来越快，多年的风湿病、关节炎像是不复存在了一样。 他好像重返少年时光， 即便一腔子热血洒在这片土地上， 那又如何？！ 下楼，坐上儿子开的车，陈主任道：“去蓬溪乡医院。” “爸，你这是想干啥？”陈主任的儿子不解。 他也是快五十的人了，折腾到现在，周身乏累。而自家老爷子七十多的年纪，真要是折腾出个三长两短，那可怎么办？ 虽然看上去硬朗，但老年人该有的毛病基本都不少。 “让你去就去，这么多废话！”老陈主任脾气不好，最近睡不好，加上目睹无数伤员被送到蓉城，情绪激动，更是暴躁。 他儿子无奈，只好发动车子，在夜色之中赶到蓬溪乡。 一路上，老陈主任一直在想蓬溪乡的情况，到底发生了什么事情。 这已经超出了医学常识的范畴。 又或许华西介入科中层骨干力量拉来一大半的人，在蓬溪乡这个前哨站做急诊手术……并且蓬溪乡医院这一年做了改建……否则的话，根本不可能在不到一天的时间里，送到省院那么多的患者。 就算是这样，那也绝对不可能！ 老陈主任最怕的是都忙懵了，错误的汇报伤员病情，最后导致重大集体伤亡。 好不容易救下来的人，要是真要是因为这些疏漏而不治，那可就遗憾了。 老陈主任知道，自己眼睛花了，腿脚也不利索，手还抖，根本上不了手术。 那就去看看，出一份力，尽一份心，要不回家也睡不着。 夜色茫茫，通往蓬溪乡的路上，车流不断。 有救护车，有各路支援的军队、消防官兵，来到蓉城，没有修整，就直接奔赴前线。 虽然余震不断，却没什么能阻碍他们的步伐。 还有很多的私家车、出租车车主，赶奔前线看看自己能做什么。 老陈主任和自己儿子没什么好交流的，他不是医生，很多事情说了他也听不懂。 一路沉默，老主任心事重重。 路上的车很多，人更多，比平时拥挤了无数倍。 但秩序还算好，虽然车流缓慢，却可以一路前行。 来到蓬溪乡，到了乡医院，老陈主任下车，直奔急诊走去。他的儿子要下车扶着他，被他一把推开。 开什么玩笑，扶着去，难道要这里的医生把自己当成病号、伤员么？ 自己是来出力的，不是来添麻烦的。 可是蓬溪乡医院的情况让老陈主任有些意外，这里秩序还好，井井有条的，没有想象中的混乱。 在他的想象中，医院的走廊里应该堆满了伤员，医生护士头发乱蓬蓬的，不断换着液体，巡视病房。医院外面，应该哀嚎不断，各种车辆堵的水泄不通。 可是他看到医院的大院里，搭建了一排排临时帐篷，从前线送下来的伤员，严重的直接送到医院里进行抢救。轻伤员则先安置在帐篷里，等待诊疗。 除了帐篷，还整齐有序的排着两排车队。一排比较少，是120急救车。另外一排长龙，是以出租车和私家车为主的志愿者车队。 老陈主任观察了几分钟，发现重伤员被送上120急救车，轻伤员上了志愿者的车队。 这里管理的不错啊，在这种时候，还能井然有序，确实超出了预期。 他把自己儿子撵到志愿者的车队那面，总不能空跑一趟，拉几个轻一点的伤员回去也是好的。 至于自己，老陈主任准备在这儿观察一天。 他没有直接走进医院，而是顺着人流来到接待、分诊从前线下来的伤员的位置。 所有人都在忙着，没人注意到多了一个老人家。 老陈主任静静的看着，每一个伤员，都被缠上一个腕带，上面写有编号，然后有专业的人负责把信息输入电脑。 与此同时，几名看上去就不是蓬溪乡本地医生的医生查体，手写需要做什么检查，就有志愿者送伤员去相应的科室。 而重伤员，则先抢救，输液、采血、检查，能治疗的就地治疗，不能治疗的则抬上等待在外面的120急救车，送到蓉城去。 这里真是不错，他心里很是认可。 老陈主任点了点头，转身走向介入科。 一年前，应蒋主任的邀请，他曾经来过。在整个省里，老陈主任还是有相当高的学术地位的。 他知道介入科在哪，也不用志愿者引导。 找到介入科，他先瞄了一眼。 和一年前比，没什么变化。 唯一不同的是，介入手术室外，支起了无数的行军床，上面躺着患者，旁边竖着简易的点滴架。 只是这些临时的加床，大部分都是空的，只躺了十余名伤员。 手术室的大门虚掩着，老陈主任看了几分钟，一辆平车从里面推了出来。 车上躺着一名重伤员，一搭眼就知道是失血性休克的患者。老陈主任判断，这应该是重度骨盆骨折，腹膜后大血肿的术后患者。 伤员的胸前有一个塑料袋，绑的很结实，里面有纸张。 和老陈主任在省院看到的患者一样，他能猜到上面写的什么——就诊时间，当时生命体征，以及做了什么治疗，伤员的血型以及输了多少血之类的。 忙而不乱，很是让老陈主任感慨了一番。 伤员送出来，老陈主任连忙让开路。 那面蒋主任看到老人家，忙不迭的揉了揉眼睛，有点不相信。但随后确认真的是老陈主任，他连忙走过来，疑惑的问到：“老陈主任？您怎么来了？” “小蒋，你们这儿手术做了多少台了？” “十多个小时，做了四十五台。”蒋主任的脸上写满了疲倦，但数字还是记得很清楚的。 毕竟，最重的伤是骨盆骨折的伤员数量不可能很多，很多都合并脏器破裂。 这类患者一少部分在蓬溪乡医院由华西的医生急诊手术，但手术量受限。大部分不会在蓬溪乡停留，都是验了血型，挂上血袋，然后再由120急救车直接拉到华西、省院去急诊上台手术了。 “这么多？是哪尊大神来你们这儿了？” 694 台上打情骂俏 “一位是从梅奥诊所回来的穆教授，还有两个年轻的部队医生，刚从前线下来。”蒋主任道。 “穆教授？哪的？”老陈主任沉思。 “鹏城开发区人民医院，在梅奥诊所进修，听到信儿后就回来了。”当着老人家的面，蒋主任没敢胡说八道。 “是穆涛么？” “对，您老认识他？” “我认识他老师，吴海石，那个老家伙教了个好学生啊。”老陈主任感慨了一句。 蒋主任犹豫了一下，想说什么，最后还是憋了回去。 “陈主任，您进屋坐会，我这面忙，正好您帮着把把关。”蒋主任客气的说到。 说把把关，这都是假的。 他怕老陈主任太疲惫了，心脏出现什么问题。要是再急诊抢救他老人家，还不够添乱的呢。 老陈主任笑了笑，和推着患者的一辆平车一起进了手术室。 换了衣服，老陈主任让蒋主任自己去忙，问了穆涛的手术间，然后去操作间看手术了。 没有操作师，一切都是里面的术者操作。 在这种情况下，也只能如此，老陈主任倒不觉得惊讶。 巡回护士也只有一个，看那样子已经快跑不动了，但还是在坚持着。 透过铅化玻璃，老陈主任看到了两个人在搭台手术。 操作间里的屏幕上，显示着手术的进程。 的确是重度骨盆骨折，手术已经做了一半，髂内动脉的破裂分支栓塞了两处，正在超选下一个动脉分支。 老陈主任的眼睛眯起来，认真的看着超选。 血管很细，角度很刁钻，超选难度相当大。 微导丝超选的速度并不快，显得有些谨慎。但却没有过多的犹豫，缓缓的进入，靠近血管分支，然后可以看到有一个动作。 老陈主任心里惋惜，唉，差了一点点！ 这种难度极大的超选，一般医生，一两个小时都未必能超选进去。 微导丝很软，力量通过很长距离的传导，最后会衰减到一个极其微弱的程度。 想要让微导丝通过一个刁钻的角度进入下一级血管分支，是个特别难的活。 能一次做到这种程度，已经算是不错了。 老陈主任抬头，透过铅化玻璃，想要看里面的穆涛。 这个年轻人，进步的真快啊。 虽然刚才的动作没有成功，但老陈主任知道，穆涛已经掌握了基本的技巧，只是运气不好而已。 目光透过铅化玻璃，老陈主任愕然看到助手拎着一把止血钳子，正对着屏幕比比划划的说着什么。 呃……这是谁家的熊孩子，这不是耽误事儿么？ 老陈主任马上不高兴了。 当助手，就得知道助手是干什么吃的。 你以为你是主任？你以为这是教学手术？ 虽然心里不高兴，但是老陈主任却没有发作。人家在手术，有什么事儿，还是下来说的好一些。 他皱着眉，透过铅化玻璃看着里面的两个人。 虽然戴着无菌口罩和帽子，但是从眉宇之间能看出来术者就是自己认识的穆涛。 好多年没见，穆涛成熟了许多，不再是以前那个青涩稚嫩的小博士了。 而他的助手，眉眼如画，顾盼之间，风姿万种却又让人觉得英气勃勃。 是个女孩儿？老陈主任有些意外。 介入手术，要穿着铅衣，一站就要站好几个小时。女孩儿很少有能承受的，毕竟这是技术活，又是体力活。 哼！老陈主任心里不悦。女孩子，平时打打闹闹，娇蛮一点也无所谓。这里是急诊抢救，怎么能…… 他正想着，手术室里的术者开始了又一次的尝试。 老陈主任盯着术者和助手看，眼角余光注意着屏幕上的操作。 微导丝小心翼翼的靠近血管分支处，他能感受到术者的心情。 这种难度的操作，无论怎么小心，都是不过分的。 然而，就在术者要超选的一瞬间，老陈主任惊愕的看到助手拎着止血钳子一下子敲到术者的手腕上。 这是怎么回事？ 老陈主任习惯性的摸了摸鼻子，很是不高兴。这个女孩子也太过分了吧，这是手术，是急诊大抢救！ 可是穆涛似乎没有一点手术术者的自觉，像是根本没有注意到手腕被敲打，只是微不可见的换了一个手型，然后继续操作。 屏幕上的微导丝再一次跃跃欲试，可还没等尝试，止血钳子如期而至，敲在穆涛的桡骨径突上。 这……老陈主任隐约猜到可能有什么不对的地方，穆涛这孩子，还是知道轻重的。不可能在急诊大抢救的时候，还打情骂俏…… 但到底是发生了什么事情？ 老陈主任在疑惑着，忽然听到走廊里传来旁边术间发出的声音——“下一个患者送进来。” 哦？那面也有人在手术！ 做的似乎也不慢，估计是华西的哪位大牛。可是声音挺陌生的，听起来也很年轻，老陈主任没想起来到底是谁。 一愣神的功夫，他眼角一撇，看到微导丝第二次超选，终于成功了！ 穆涛这孩子的确不错，这种难度的超选，两次就能成功。 要是没有旁边那人在捣乱的话，手术是不是会做的更快？ 台上的伤者髂内动脉受损的分支有四根，超选、栓塞最后一根动脉，过程和之前一样。助手不断的用止血钳子敲打穆涛的桡骨径突，敲打的老陈主任都有些恍惚了。 他差一点就信了，相信这是一台教学手术。 如果现在不是特殊时期。 如果他不知道里面做手术的人，是吴海石的得意的弟子。 如果那名助手不是个女孩子。 真是胡闹，一定要说说他们，老陈主任皱着眉，心里有些气苦。 真是不知道轻重缓急。 敲打了三四次，术者终于找了一个机会，把微导丝超选完成，接下来栓塞，造影，手术做的几乎完美。 漂亮！老陈主任心里喝彩。 要是没有打情骂俏的话，这台手术完全可以作为教学手术，让其他的介入科医生学一学。 就算是自己在巅峰时期，也肯定做不出来这么完美的手术。而穆涛的老师吴海石，也做不到。 一会得提醒一下穆涛，水平再高，也不能在台上和女孩子打打闹闹不是，老陈主任心中暗想。 手术结束，气密铅门打开，老陈主任惊讶的看到助手走了出来，穆涛在压迫止血。 695 长江后浪推前浪（盟主ynaB加更2） 助手走出手术室，见老陈主任坐在操作台前，没惊讶，当他是空气，根本不存在。 这人摘掉口罩，说到：“我歇会，你好好想想手术过程。” 呃……是个男人……老陈主任听声音发现，竟然是个男人。 当他摘掉口罩后，老陈主任仔细打量了几眼，俊美中透着几缕英气勃勃，真的是男人，而不是女孩子。只是脸庞太过于完美、精致，让自己误认为是女孩儿。 最让老陈主任诧异的是，他和穆涛说话的内容与口吻。 这是尚医生的口吻，这完完全全就是在做教学手术。 真是……穆涛这种水平，已经超越了吴海石了吧。而眼前这个年轻人，肯定没过三十岁，他有什么资格给穆涛上教学手术？ “小伙子，你是哪位？”老陈主任沉声问道。 “苏云，协……912的。”苏云很随意的回答，然后找了个沙发，直接躺了上去。 “穆涛，下台手术患者上来，你叫我，我先眯一会。”苏云随后吼道。 912的？这么年轻？看那样子，连博士生都不是，特别有可能是研究生。 “苏云，是吧。你的老师是谁？”老陈主任还是比较客气的问到。 “我老师？协和的，病退了。现在跟着郑老板，他在隔壁……”说话的声音越来越小，还没等说完，苏云鼾声已经响了起来。 不重，微鼾。 但睡的特别快，特别沉，一看就知道是累懵了，叫都叫不醒的那种。 老陈主任疑惑的站起来，走进术间。 术间的大门开着，外面推进来一辆平车，几名志愿者协助下，穆涛和志愿者们把术后患者抬上平车，又把下一个患者抬了上来。 “穆涛，还认识我么。”老陈主任问到。 “您是……你是陈老师吧。”穆涛看了一眼，便认出来。 “呵呵，难得你还记得我。” “怎么会忘呢，前几年听您的演讲，给我很大触动和启发。”穆涛客客气气的一边说道，一边开始给患者进行消毒。 “你和谁在配台？我怎么看到他用止血钳子敲你？”老陈主任见时间有限，也不寒暄客套，直接问出心里的疑惑。 穆涛手中的卵圆钳子滞了一下，随后欣然说到：“是郑医生的助手苏云，看郑医生做了一台手术，有点感悟。但现在他没时间，都在急诊抢救，所以就让助手来给我配台，教我该怎么做。” “……”老陈主任愣住了。 穆涛的那手法，还要有人教？而且术者不来，直接派了一个助手来教他？ 这个世界太疯狂了吧，老陈主任好困惑。 “陈老师，您可以去隔壁的术间看看，郑医生的手术水准，的确是国际一流的。”穆涛见老陈主任一脸迷茫、困惑的表情，苦笑着说到。 他看了郑仁一台手术，也只能看一台。毕竟自己不是来学习的，是来参加抗震救灾的。 外面患者那么多，都在等着急诊手术，浪费一分钟都是犯罪！ 穆涛很遗憾，郑仁也看出来了。 于是便让苏云来给穆涛配台，顺便教他手术的技法。 对于苏云，郑仁是有信心的。 这货手术可能做得有点慢，达不到自己的水平，但是对于看两遍就会的这种惊世骇俗的属性…… 教穆涛，完全没问题。 于是，蓬溪乡医院的介入导管室的两个术间，就变成了郑仁一个单独术间手术，穆涛和苏云一个术间。 蒋主任和手下的大夫以及志愿者们负责搬送患者，一切井井有条，患者数量飞快的减少下去。 老陈主任还是不信，但是这面手术已经要开始了，穆涛客客气气的请他出去。 他疑惑的转身走到另外一个术间，之前为什么来蓬溪乡医院，被老陈主任忘得叫一个干净。 这面井井有条，患者诊疗、转运特别专业，明显是有高人在背后指导。老陈主任指导自己插不上话，这时候不添乱就算好了。 他现在脑子里都是问号，一个接着一个的。 多年的临床经验告诉他，穆涛的水平已经是第一流的了。但听穆涛的说法，似乎那位郑医生水平更高，国际一流？ 现在的年轻才俊，都跟不要钱的大白菜一样么？ 什么时候冒出来这么多了。 老陈主任来到另外一个术间，路过铅门的时候，大门打开，里面传出郑仁的声音，“下一个！” 呃……老陈主任估算了一下时间，好像距离上次听到这个声音，没多久啊。 他做完了一台手术？ 不可能吧。 老陈主任满腹的疑惑，静静的看着蒋主任带着人把患者拉出来，在手术室的走廊里压迫止血，并运送另外一个患者上台。 本来就不宽敞的走廊，有两个患者在压迫止血，显得更加狭窄逼仄。 可是老陈主任顾不上这些，他坐到操作台的屏幕前面，凝神看着手术。 这台手术，可要比穆涛的那台手术流畅多了。 显影开始，微导丝就已经送到了髂内动脉分支外，随后开始造影，确定要栓塞的血管。 每一步超选，都是那么的流畅，全无一点磕磕绊绊。 不像是穆涛那么谨慎，让老陈主任感受到的，只有纯熟二字。 唯手熟尔，这四个字形容术者的手术，最是贴切不过了。 其实手术到了某种阶段，都能用这四个字来形容。只是要到这个阶段，可是很难的。 老陈主任干了十几年，也没到。 远在鹏城的吴海石吴老，应该也没到。 穆涛那种中青年技术骨干，肯定是没到。 铅化玻璃后面，那个年轻人，他凭什么就这么熟练？ 五根髂内动脉分支，逐一超选、栓塞完毕，手术做的根本一丝瑕疵都没有。 哪怕老陈主任拿着放大镜，仔细寻找，用最挑剔的目光去找毛病，最后只能徒劳的苦笑。 手术做的真是好啊，老陈主任叹了口气，心生感慨。 都说是长江后浪推前浪，自己早已经被拍到了沙滩上。 可是来蓬溪乡医院一看，老陈主任才知道，不光是自己，连穆涛这种三十多岁的年轻人也竟然被拍到沙滩上了。 。m. 696 老人家的担心（白银盟主三七互娱李逸飞加更1） 老陈主任看着里面，郑仁有气无力的撕掉身上的无菌衣，扔到医疗垃圾桶里，准备下一台手术。一回头，看到有人盯着自己在看。 这人是谁？自己认识么？郑仁看了一眼老陈主任，戴着口罩，笑容被遮住，只是用眼神表达了善意。 “你是郑医生？”老陈主任见郑仁向自己笑了笑，便问到。 “嗯，您是……”郑仁打起精神，问到。 此时的郑仁，肚子很饿，身体也到了极限。但是他不敢歇，不敢浪费一顿饭、一个午睡的时间。 精力都用在手术中，下了手术，机体自我保护，整个人看着都有些神情恍惚。 “我是……”老陈主任也怔了一下，怎么介绍自己？省院退休的老主任？还是别的什么？ 不管怎么说，似乎都有点问题。 “小伙子，一个人做手术很别扭吧，下台我给你搭把手。”老陈主任道：“我年纪大了，做多了不行，一台两台还是没问题的。” 郑仁打了个哈气，道：“您歇歇，这面我一个人就行了。您上来，手术也不会快到哪去的。” 老陈主任这个气啊，现在的年轻人都这么狂了么？ 就算是手术做得好，但手术不是一个人做的，他不知道？ “您看，我自己的助手都让他去那面帮穆教授了。”郑仁没精打采的和蒋主任等人把下一个患者抬到手术台上。 “对了，你那个助手是怎么回事？我看到他用止血钳子敲穆涛。”老陈主任问到。 “估计是穆教授有些动作做的不对，他帮着纠正。”郑仁虽然没有亲眼看到那面的情况，但是却一瞬间猜到了几乎贴近真相的原因。 “教穆涛手术？”老陈主任愕然。 年轻人真能吹啊，可……他心里也有些恍惚，不知为什么，他隐约觉得这话是真的。 刚才的一幕一幕在记忆里翻出来，真的不是打情骂俏，而是教学手术。 “既然能教手术，为什么不让你助手主刀，这样会更快啊。”老陈主任还是不相信，穆涛的水平他是知道的。有资格领着穆涛做教学手术的人，好像不多。 他迅速寻找到郑仁话里面的破绽，问到。 “那货自己的水平和穆教授差不多，就是眼力好点。”郑仁没精打采的回答着老陈主任的问题，走着去刷手，眼看就睡着了，“不过经过这次，估计技术水平会有突飞猛进的增长。” 老陈主任有些诧异，这帮子年轻人到底都是吃什么长大的？怎么一个个都如此生猛？ 912的医生水平高，但绝对不会高到这种程度。 他心中一动，跟着郑仁去刷手。 自己这个岁数，要刷手上台，相比眼前这个年轻人总不能把自己撵下来吧。 “关键是他是心胸外科专业，介入只看了几个月，真正上手也没几次。也就能教穆涛，自己做，就得露怯，他没那么笨。”郑仁像是自言自语的说出事实真相。 呃……心胸外科专业……只看了几个月的手术…… 老陈主任心里在骂娘。 算了，不管这些，自己刷手上台。 一是帮帮忙，既然都来了，这里还有位置，那就上来搭把手。二是要近距离看看这个年轻人的水平，他不是很相信郑仁说的话。 郑仁见老陈主任也穿上铅衣，跟着刷手，想要劝几句。但看到他银白的头发，瘦小枯干的身体，心里没来由一酸，什么都没说，开始去消毒。 很快，手术开始。 老陈主任按照标准流程当助手，可是却一次一次的出现失误。 不用普通导丝，上来就是微导丝。也没有造影确认位置，开始踩线，微导丝、微导管就在髂内动脉血管分支边缘。 扶导丝？似乎也用不着。 术者左右手交叉操作，超选完全没有难度。 唯一需要的就是打药，只是按个按钮的事儿，老陈主任甚至觉得自己挡住了术者按按钮的动作。 只是他的超选，做的真是熟练啊，看着人很没精神，都要睡着了。但无论多难的髂内动脉分支超选，全部一次成功，连犹豫、试探都没有。 这还真是…… “郑医生，你的老师是谁？”老陈主任惊讶后，问到。 像这样的年轻才俊，肯定师承名门。有数的几个介入大拿的名字出现在老陈主任的脑海里，估计就在这几个人之间，没跑！ “我的老师啊，是老潘主任。”郑仁顺口说到。 “潘……协和的潘杰教授？”老陈主任能想到的大牛级人物，姓潘的只有潘杰。 “不是，是海城市一院急诊科主任。”郑仁完成一根血管超选，做了个手势。 老陈主任连忙打断思绪，开始打药。 完成一根血管的栓塞后，郑仁开始下一步超选，老陈主任才琢磨起来。 海城？市一院？虽然自己根本不知道海城在哪，但很明显只是一个地市级的医院。 而且还不是介入科，而是急诊科，这都什么乱七八糟的？ 自己又判断错了？ 他脑子里一边想着，一边观察着郑仁的超选。 老陈主任可不想因为耽误了打药，延误手术。自己来做什么，他一直都记得。 至于这些……算是八卦的问题，以后有的是时间去想。 只十多分钟，一台手术顺利做完。 郑仁开始撤管，还没等微导管撤出股动脉，手就被按住。 “郑医生，介入栓塞术后，应该造影确认的。”老陈主任认真而执拗的说到。 “没必要，耽误时间。”郑仁的手微微一动，感觉到老陈主任的手很用力。 “手术都会有失误，还是检查一次比较好。”老陈主任坚持到。 “呃……好。”郑仁无奈，但老陈主任说的是对的。 自己只是心里确定，尽量减少没必要的步骤，进而节省时间，多做几台手术。 有和老人家争执的时间，就做个造影呗，也不费事。 很快，导丝导管又到了髂内动脉分支处。 推注造影剂，影像出现在对面的屏幕上。 之前那些烟雾状的影像消失的一干二净，手术做的堪称完美。 老陈主任点了点头，人家做手术步骤虽然有些不对，但那是有底气的表现。 走出手术室，恍惚的看着满走廊的术后患者在压迫止血，又回想刚刚看的几台手术，自己白担心了。海城，老潘主任，这是哪位大牛？能教出这么厉害的徒弟。 。m. 697 并肩战斗 华西，手术室里。 骨科医生们完成了一台手术，患者被送下去。 趁着这个间歇期，医生们抓紧时间，或背靠着墙壁，或直接把脱下来的无菌衣铺到地上，也不管冷热，躺下就睡。就算是睡不着，能舒缓一下身体也是好的。 手术做到这个份上，已经不求有多快了。所有人都谨慎起来。自己精力耗尽，手术可以慢一点，但绝对不能出错。 希望后面支援的医生早点上来，能睡几个小时……虽然他们知道，这是一种奢望。 听到平车的声响，所有人都麻木了。 躺在地上的主刀医生半梦半醒的盘算，抬患者，消毒，自己至少能睡十分钟。 挺好，能睡十分钟。 “严老师，你看一眼。”接患者的大夫说到。 “睡会，你先准备手术。” “是带病历的伤员。”接患者的大夫抖了抖手里简陋的塑料袋。 塑料袋密封的很结实，一看就知道用了心。 躺在地上的严教授一下子爬起来，强打起精神，一把抢过来塑料袋。 带着病历的患者，都是来自同一个地方。 这在之前，已经证明过了。 有普外科的、有骨科的；有术后的、有刚被救出来直接诊断的。 一份小小的病历，重愈千钧，这是最前线负责救援的医生第一手的观察资料。 有病历的术后患者，处理起来相对简单一些。但这并不是关键的，对于骨科而言，前线做取栓手术，为截肢做了一期准备，这无异于天方夜谭。 他们知道前面是什么情况，也问过一名取栓的术后患者。据说是在一个废墟里做的取栓手术。 当时手术室里，所有人都沉默了。 类似的患者并不多，只有不到十个。每一个患者，都能尽量保留1-2个关节。 要是没做手术，可能会整条腿截肢的，变成只截去小腿。有的甚至只需要切掉坏死的半个脚掌就够了。 对于骨科来讲，患者术后恢复、保持正常生活，这是极为重要的。 严教授要了一把剪刀，剪开塑料袋，从里面取出一张潮湿的白纸。 纸上面七扭八歪的写着患者的病情简介，以及做过的处置，还有建议。 对于患者的病情，每个人有每个人的判断。 但在这种特殊的情况下，严教授还是想尽量尊重在前线，冒着余震和暴雨做手术的医生的意见。 他同时也在猜测，到底是哪位神级的医生，跑到最前线，给这么多重伤员留下一线生机。 “踝关节能保留，尽量试试吧。”严教授看完病历，小声说到。 手术室里的气氛瞬间变得轻松了不少。 “还有类似的伤员么？”严教授问到。 “没有了，这是最后一批。”去接伤员的大夫说到：“大部队开进去，虽然路还没通，但抬着担架，已经尽量把前面的重伤员都运下来了。我问了情况，说是做手术的两位军医，第一批次从前面下来，现在不知道在哪家医院呢。” 严教授有些遗憾。 像是这种大牛的神级医生，能来自己这里，一起合作，是多么让人开心的事情啊。 可惜了。 不过严教授确定，他们一定是在最需要他们的地方，和自己一起并肩战斗着。 …… …… 省二院，一辆辆120救护车开来，把伤者送到，又再次返程，不知疲倦。 急诊医生瞄了一眼，患者身边放着一个塑料的文件袋，里面有白纸。 “是蓬溪乡送来的。”他很肯定。 在这种海量伤员被送下来的时候，还能保留治疗过程或者病历，是一件极为罕见的事情。 第一次接到这种患者，他也很诧异。可是文件夹里的病历与就诊流程，伤员来源，写的清清楚楚，甚至送伤员的120急救车上的医生说，伤员做了编号，号码千万别弄丢了，以便日后亲属寻找。 千忙百乱之中，还能心细如发，这意味着巨大的工作量与无限的精力付出。 急诊医生打开透明的文件夹，看了一眼上面写的经过，道：“送去骨科，是骨盆骨折介入术后的患者。输血的袋子，别忘了交接一下。” “好咧。”几名志愿者已经熟悉了这里的工作流程，清脆的应了一声。 其中一人是新来的，看什么都好奇，见这名患者和其他人不一样，有些奇怪。 但他没有马上就问，送伤员去相应的科室，这是眼前最重要的事情。 一路奔跑，把伤员送到骨科，做了交接。 “老哥，这个伤员怎么还有病历？”新来的志愿者问到。 “蓬溪乡医院那面，是前哨站之一，有些伤员伤势比较重，在那面就直接手术了。从蓬溪乡下来的，都有透明的文件夹，里面有一份写着伤员救治过程的病历。” “我之前去过前面，不过不是蓬溪乡。”另外一名志愿者来的更早一些，知道的情况更多，“其他地方就没有蓬溪乡这么井井有条了。我听说，第一波去前线的华西外科医生，有很多在蓬溪乡医院做手术。再有就是，那面好像有一个志愿者全权负责琐碎的流程。” “志愿者？和咱们一样？” “一样？你开什么玩笑。下次你问问120急救车上的医生护士，知不知道蓬溪乡的宁叔。” “这才多久，都有名号了？”新来的志愿者惊讶。 “那帮小护士都管宁叔叫男神，医生一个个也都佩服的五体投地。能最短时间把一个前哨站捋顺，连病历都有，这是一般人能做的么。” “也是志愿者么？听起来好厉害。” “据说是第一时间，搬空了一家家乐福的仓库，带着大车队来支援的。后来在华西帮了一段时间忙，陆续有部队开进去，他就去了蓬溪乡医院。” “要说中华大地苍龙卧虎，还真是啊。”一名志愿者感慨。 “把手头工作做好，咱对得起自己就行。” “要是有机会，我也想去看看宁叔。最起码回家后，有的跟人说。” “别扯淡，抽时间好好睡一觉。大部队刚进山，这才开了一个头，还有的忙的。” 698 的小粉丝 刘旭之和两名同队的户外登山爱好者发现了被困在一座崩塌的山上的十余名电力工人。 发现幸存者后，他们马上定位，寻求援助。 终于在努力了三十个小时之后，把电力工人都救了下来。 和解放军战士同行来的，还有电视台的记者与摄影团队。 他不知道，当电视机上解救被困人员成功后，全国有多少欢呼声。没必要知道，最起码是现在。 在救援的过程中，刘旭之也受了伤。他的左臂被划了一条长长的伤口，包扎的纱布已经被鲜血打湿，但是他并不在意。 这只是小伤而已。 身为一名医生，虽然是放射科的介入医生，他毕竟有着基础的急诊急救知识。 伤口只做了最简单的处理，一直到把伤员抬上120救护车，他才长出了一口气。 “骨盆骨折，去蓬溪乡！”120救护车上的医生和刘旭之一起做了简单的判断，马上和前面的司机说到。 刘旭之怔了一下。 患者不应该直接送到蓉城，然后开始介入手术，并输血、补液等一系列的治疗么？ 为什么要送到蓬溪乡？ 刘旭之也坐在120急救车上，准备去一家医院，缝合自己胳膊上的伤口。 他现在的状态，已经不适合在前线了。要是勉强留下来，最终也只能带给自己、带给救援组更大的麻烦。 120急救车在崎岖的山路间行驶，刘旭之咕嘟咕嘟喝干了一瓶纯净水，舔了舔嘴唇，这才觉得缓过来点精力。 这段时间的工作强度是如此大，以至于刘旭之这个户外登山的业余爱好者也承受不住。 测血压以及其他生命体征，然后挂上液体。伤者的血压偏低，属于失血性休克，但只要有液体输进去，一路上大概率不会有问题。 “您是哪来的？”120急救车的医生忙完之后，才问道。 “内蒙古。”刘旭之咧嘴笑了一下。 “那么远！能进到最前线，运气真好啊。”120急救车的医生赞叹。 忙了几天，见了太多志愿者只能在后方帮着干活，进不到第一线。 所以，他才会这么说。 “呵呵。”刘旭之的笑容干干巴巴的。 这段日子里，他见了太多悲惨的事情。不过他不想说，只想把这些画面永远都埋在自己心里。 可是习惯性的笑容，却显得有些不自然。 120急救车的医生知道情况，从前线下来的人都是一样的表情。他沉默下去，看着获救的伤员。 “为什么要去蓬溪乡？怎么不去蓉城？”气氛有些压抑，刘旭之觉得难受，他不想想起那些悲伤的画面，便打破了沉默。 “兄弟，你不知道，蓬溪乡那面专门做这类手术。骨盆骨折的血管介入栓塞术，做的可快了。”120急救车的医生顺便开始八卦起来。 说起八卦，总要比想那些画面要好。逝者安息，生者坚强。 日子，总是要过下去的，还要越过越好。 刘旭之笑了，自己就是介入医生，虽然只是一个小小的二甲医院的介入科医生，但这是自己的专业啊。 终于能发挥出更大的作用了。 就算是蓬溪乡那面有大牛坐镇，但人总是有累的时候。他休息，自己可以上去做一台手术。甚至人家的助手累了，自己上去帮个忙，也是可以的。 不管做什么，只要拼尽全力去做，也就是了。 “手术有多快啊。”刘旭之随口问道。 其实，他心里早就有了答案。 一个小时，这是最基本的数字。因为他在手术直播间里见过大神做骨盆骨折的髂内动脉分支栓塞，也用了几十分钟。 所以，他只是随口问一下，好让120急救车里的气氛不那么压抑。 “我不是搞这个的，我听说做一台就十几、二十分钟。”120急救车的医生神神秘秘的活到：“兄弟，这个速度，快么？” 他见刘旭之脸上出现惊讶的神情，马上解释道：“说出来不怕你笑话，来之前，我都不知道介入手术到底能做什么。在我们那，重度的骨盆骨折，后腹膜大血肿，都直接转运到省院去了，我们那做不了这种手术。后腹膜大血肿啊，谁敢动？打开一股血就上房了。” “呃……”刘旭之有些恍惚。 十几二十分钟一台？真的假的？ 自己做一台重度骨盆骨折的介入栓塞术，要三四个小时，这还是运气比较好的情况。 而让自己膜拜不已的杏林园手术直播间的那位大神，也要几十分钟才能完成一台。 在刘旭之看来，这已经是极限速度了。 再快，那根本不可能！ 人家可是有信心在面对医生的职业论坛上开直播的大牛。 十几、二十分钟一台骨盆骨折的介入栓塞术，估计是以讹传讹。 人么，都愿意下意识的夸大一些神奇的事情，尤其是在这种压抑的气氛中。 刘旭之善意的笑了笑，道：“真的是很快，是我见过最快的。” “我听说，一名在梅奥诊所留学的医生，义无反顾的飞回来，做手术。”120急救车的医生满脸崇拜的说到。 梅奥诊所，那可是有所医生心目中的圣地。 刘旭之有些惊讶，但心里还是执拗的不信。来自梅奥诊所，那又能怎么样？水平，肯定是杏林园手术直播间的那位大牛更厉害！ 他对手术直播间的大牛，有着充分的信任。 这种崇拜，隔空崇拜，并不是盲目的。而是刘旭之跟着学了几种新术式，新的解决问题的方式，救了几名患者，逐渐建立下来的。 梅奥诊所又怎么样？肯定还是手术直播间的大牛更厉害。 虽然心里这么想，但刘旭之却没说出口。能义无反顾从梅奥诊所飞回来，回到最前线，这是英雄！ 和水平无关，光是这份心思，就足以称为英雄。 一路说着和抗震救灾无关的事情，120急救车开到蓬溪乡医院。 刘旭之来到这儿，就直接上了前线，这是他第一次下来。 当他看到整齐的营地，一排排深绿色的帐篷，井然有序的时候，一颗悬着的心终于放了下来。 蓬溪乡属于最前线的边缘，能保持这种水准，真的是让人精神一震。 所有的努力，都没有白费。 699 燃烧生命 经过了简单而又周详的记录后，刘旭之被送到急诊手术室，做清创缝合。 他的伤……简直算不上伤。 虽然险险伤到肌腱，虽然以后肯定会留下一条丑陋的疤痕，但在这里，真的算不上什么。 消毒，麻醉，缝合，半个小时后，他胳膊缠绕着一层层的纱布，走出急诊手术室。 “去歇歇吧，这几天，辛苦你了。”给他缝合的医生很客气，这些从前线下来，挂了彩的人，都是值得尊敬的。 “打听个事儿，介入手术室在哪？”刘旭之问到。 “嗯？” “我是介入医生，去看看有没有能帮忙的。”刘旭之说到。 急诊科医生皱眉，认真说道：“披着铅衣做手术，会出很多汗，小心感染。” “没问题。”刘旭之憨笑，“挂瓶水，点点消炎药，没什么大不了的。” 见他坚持，急诊科医生便给他指明了路，然后又去忙了起来。 这里真的不一样啊，和刘旭之想象中完全不一样。 在预想中，走廊里应该排满了等待分诊的伤员，到处一片狼藉，混乱不堪。 可是刘旭之看到的，是井然有序的分诊，轻伤员安置在外面的帐篷里，重伤员一部分推到蓬溪乡的手术室，另一部分直接安排救护车送到蓉城。 他看到好多穿着西服的年轻人在忙碌着。 看起来，他们应该是都市的白领，还是很精明干练的那种。行为做事也极有章法，完全没有一丝惊慌失措的混乱状态。 真是不错，刘旭之心里赞叹。 即便是在科尔沁右翼中旗的医院里，一旦遇到大型的抢救，都不会有这么严谨、有条理。 厉害，厉害！刘旭之按照急诊科医生的指引，一路来到介入手术室。 手术室门口，就是一个简易的小病区，有几名护士给伤员更换点滴，有志愿者在照顾着伤员。 刘旭之有些奇怪，难道不能把人送到病区么？非要在这儿点滴？ 这里的条件，怎么都要和病区差一些吧。 正想着，一辆平车推出来。 一名医生手里拿着一个透明的文件夹，把一张纸夹在里面，放到术后伤员的身上。随后告诉志愿者，这名伤员要送到什么位置，便推着躺着重伤员的平车直接进了手术室。 这效率……真是让人惊叹啊，刘旭之见他要进手术室，马上喊了一声。 “谁？什么事！”那名医生大声回答，但却没有耽误把重伤员送进手术室。 这里，已经变成了一条手术的流水线，效率极高。 推人的医生可不敢耽误时间，里面的手术都做疯了，一旦哪个环节出现纰漏，一向好脾气的蒋主任可是要骂娘的。 手术已经做了两天一夜，几名手术医生不知疲倦，只间断吃了点东西，轮流休息，手术从来没有耽搁。 所以蒋主任也愈发严厉起来，在他看来，支援的医生在拼命，自己和手下的医生更没有理由偷懒。 虽然所有人都疲倦到了极点，但都咬着牙坚持着。 刘旭之小跑了几步，全身酸疼。 “您好，我是从前线下来的介入科医生，来看看有什么能帮忙的。”刘旭之连忙解释道。 “蒋主任，来了一个大夫！”小医生大声说到。 似乎只有这样，他才不会睡着。 蒋主任抬头，看了一眼刘旭之，问到：“哪家医院来的，能做什么手术？在林院长那备案了么？” “内蒙古科尔沁右翼中旗的一家二甲医院，手术会做，水平一般，我可以帮忙当助手，替换术者去休息一下。备案……还没呢。”刘旭之说到。 他属于那种心里面很有逼数的人，没有争强好胜，直接说明自己只打算当替补。至于备案，他根本没想到这种乡级的医院竟然这么正规。 蒋主任点了点头，说道：“那我给你备案吧。郑医生，您休息一会？又来人了。” “不用。”一个声音缥缈的从手术间里传出来，“我还行。骨盆骨折的患者还有几个？” “三个！其余的都做完了！”蒋主任说这句话的时候，也有些恍惚。 他从来没想过竟然能把海量患者都做完。 可是事实告诉他，两天一夜，一百多台手术，就这么完成了。即便前线再有伤员送下来，堆积的堰塞湖一般的伤员已经都做完了手术，蒋主任也没什么可以担心的。 “告诉宁叔，有需要截肢的伤员，可以送来几个，我这面一会做取栓手术。”郑仁的声音很小，在半空中飘着，显然已经到了无法继续的程度。 “郑医生，您睡一会吧，求求您了。”蒋主任站在手术室门口，不顾形象的连连鞠躬，一脸哀求。 刘旭之看傻了，这是什么情况。 “不用，我再做几台。”郑仁道。 “6个小时前，您就是这么说的。”蒋主任差点哭了，披着铅衣，不休不眠的做了几十个小时的手术，是人都扛不住。 隔壁术间，后期已经两人轮换休息，穆涛和苏云都熬不住了。 只有这面术间里，郑仁把老陈主任撵走后，一直沉默的做着手术。 每一台手术都不超过十五分钟，连带搬运患者的时间，一小时4台，这种高速一直都在维持着，并没有因为身体疲惫而降下来。 蒋主任不知道郑医生能扛到什么时候，或许下一秒，他就会晕死过去，但至少现在他还在努力着。 “抬患者上来，别把精力用在这上面。”郑仁低着头，连撕掉无菌衣的力气都没有了一样，站在医疗垃圾桶旁，由一名志愿者给他脱去无菌衣。 刘旭之都看傻了眼，他小声说到：“郑医生，我也是搞介入的，我可以做一台，您先休息一下。” “嗯，你去对面看看，搭把手。”郑仁转身去刷手，顺便喝了几口水。 他不敢喝过多的水，怕尿急上卫生间。 只喝几小口，保持口腔湿润度也就够了。 这段时间，他很干脆的喝了三瓶精力药剂。但精力药剂的药效，似乎也在不断的衰减。 郑仁不知道自己能坚持到什么时候，但现在还能做手术，那就做吧。 手术已经做疯了，燃烧生命，完成一台又一台的手术，抢救一名又一名的伤者。 700 比较（上） 蒋主任的请求，被郑仁无视，刘旭之也愣愣的看着气密铅门缓缓关闭，想不懂发生了什么。 这种状态，真的没事？ 而且刚刚自己说，能替里面的郑医生做一台手术，他好去歇一歇，似乎被人直接给无视了…… 刘旭之心态倒是好，因为在自家医院，自己就是小透明，早已经被无视惯了。真要是有人特别重视他，反而会觉得很不习惯。 但这种时候，不是多个人，能多份力么？ 他有些不解，看着蒋主任。 随着气密铅门缓缓关闭，蒋主任无奈的摇了摇头，深深的叹了口气。 刘旭之换了鞋，走到蒋主任身边，小声问道：“主任，什么情况？” “郑医生已经连续手术三十多个小时了。”孔主任道：“唉，说什么他都不下来，真怕……” 刘旭之知道蒋主任没说出来的潜台词是什么，他虽然不明白状况，但按照一般情况来讲，手术做了三十多个小时，状态已经特别差了。 随时都会出现医疗事故，应该歇歇才行。 磨刀不误砍柴工，就是这个道理。 但蒋主任只是苦苦……哀求，却没直接拉郑医生下来，这是什么道理？ “刘医生，是吧。”蒋主任问道。 “嗯，我叫刘旭之，您叫我小刘就可以。” “刘医生，你在郑医生这屋看着点，要是有事儿，就马上喊我。我外面的事儿，太多了。”蒋主任也没办法，这里的事情千头万绪，面对的都是急危重症，一个不小心就要死人。 “我尽量，要是看郑医生手术失误，我马上通知……”刘旭之的话说了一半，就被蒋主任打断了。 “不是让你看着手术，郑医生手术做的特别好。我让你看着他，别晕台之类的事情没有发现。”蒋主任道。 呃……是这样么？刘旭之怔住了。 说完，蒋主任站起身，开始来回巡视，生怕出现什么纰漏。 现在的情况和平时不一样。 在平时，脑子里想的一半是救治患者，一半是如果有什么问题，千万别牵累到自己身上。 此刻，蒋主任的脑子里满满的都是要救治患者。 大部队进山，付出了重大的伤亡。千辛万苦拉出来的重伤员，这面郑医生、穆教授，还有那个漂亮的不像话的苏医生累的跟狗一样，做了手术。 自己可千万不能大意，蒋主任也好久没睡了，但还是强打起精神，提醒自己一切都要小心应对。 刘旭之还算是精神，换衣服，进操作间。 操作间里的屏幕是亮着的，刘旭之进来后一眼就看到了屏幕上的影像。 他愣住了，全身的血液凝固了一般 上次遇到这种情况是什么时候？好像是看杏林园手术直播间的那台栓塞肠系膜上动脉，造成人为动脉栓塞，缺血坏死后普外切除的时候。 手术做得好，让人热血沸腾。 而这次……刘旭之看到手术几乎已经完成的影像。刚多久，一台骨盆骨折介入栓塞术完全不可能做完。 不对，一定是机器上的影像资料是之前的。 刘旭之很快找到了合理的解释，讪笑了一下。 太累了，都累懵了，怎么会认为手术做完了呢。 手术室气密铅门关闭，自己和蒋主任说了几句话，然后就去换隔离服，前后有十分钟？ 估计最多也就十分钟。 换成杏林园手术直播间的术者，也不会做完的。 刘旭之极度崇拜杏林园手术直播间的术者，无论什么，他都下意识的比较一下。 不会的，不会的。 他定了定神，走到操作台前。 脚步有千钧重，灌了铅一样，根本迈不动。 因为刘旭之看到操作台前的影像在动，里面的微导丝，没有一丝停顿的超选进入一根角度刁钻，超选难度极大的血管。 水平很高啊，刘旭之下意识的比较了一下杏林园手术直播间的手术。 里面的那位郑医生，手术做的比杏林园手术直播间还要好。 只看了几秒钟，刘旭之就确定这一点。 不可能啊……这怎么可能呢？ 对杏林园手术直播间的术者敬若神明的刘旭之一心的不相信。 他静静的来到操作台前，没有坐下，双手扶着操作台，一边看屏幕上的影像，一边用眼角余光透过铅化玻璃，看里面郑仁在手术。 确定，影像和术程是一样的。 这是一台真实的手术，而且里面的术者已经熬了三十六个小时。再此之前，还熬了多久，刘旭之不知道。 反正术者现在肯定不在巅峰状态，只是凭借本能在手术。 手术已经熟练到了骨子里面，每一步超选的动作都变成机体记忆，镌刻在肌肉、骨骼上。 到手术时，根本不假思索，信手拈来。 不会啊……怎么能有人比杏林园手术直播间的术者水平还要高呢？ 刘旭之不是无知，他除了看杏林园手术直播外，还看过很多国际介入手术的大牛级人物的手术视频。 与最高水平相比，杏林园手术直播间的手术，也可以称之为顶级手术。 但即便是记忆中，几乎没有瑕疵的直播间的手术，也根本没办法和眼前的这台手术相比较。 超选、栓塞，再超选，再栓塞，术者仿佛只是机械的重复着某一个动作，任何难度的血管在他面前都是浮云一般。 这…… 要不是亲眼看到，刘旭之根本不会相信。 难怪自己提议要替代术者做一台手术，术者都会无视自己。人家一台手术顶多十五分钟，而要是换成自己的话，至少需要四个小时。 这是天与地之间的差距。 呃……至于那些做不下来的……和他们比，有意义么？ 见微知著，刘旭之能想象到术者的其他手术水平是什么样的。 真的要比杏林园手术直播间的术者还要厉害！ 刘旭之本能的要替杏林园手术直播间的术者争辩一下，开始寻找铅化玻璃后，术间里术者的瑕疵。 可是，还没等他仔细看，手术已经结束了。 术者连术后造影这个步骤都省略了，直接撤管，吼道：“下一个！” 701 比较（中）（盟主ynaB加更3） “下一个……”刘旭之心里回荡着这句话。 手术全程，郑仁只说了这么一句话。 手术这就做完了？ 是的，手术这就做完了！ 刘旭之没有傻乎乎站在这里，去思考到底是杏林园手术直播间的术者强，还是眼前这个看着一身疲倦，眼角带着淤青的术者更强。 这种问题，以后有大把的时间去想。 而现在，重要的是把术后伤者送下去，在把另外一个伤者抬上来。 他始终记着自己来这里的目的。 看着走路都有点晃悠的郑医生，刘旭之真的不敢相信，刚才那种手稳、动作精准的手术，出自这样状态下的一双手。 很快，下一个患者被抬到手术台上。 刘旭之抓紧时间去刷手，准备消毒。 最为一名从工作以来，一直都很透明的小人物，刘旭之是有自觉的。 虽然郑仁看起来很年轻，年轻的就像是刚上班的孩子。但人家水平在那，刘旭之不敢轻忽，心里把郑仁当成是以为帝都的教授。 那消毒这种小活，肯定是自己的了。 郑仁也楞了一下，有人消毒，肯定是好的。 把片子插到阅片器上，郑仁凝神看着片子。 经过无休无止的手术，经过被埋在废墟下的手术，就像是淬了一道火般，郑仁再次勇猛精进，介入手术水平得到了巨大的进步。 只是一张最为“原始”的X光片子，可在此刻的郑仁脑海里，却有了别样的想法。 最原始的数据，重新组合，郑仁像是安装了64排CT的软件一样…… 只是刚一想，郑仁就觉得脑子忽悠一下，晕的他打了个晃。 不能现在想这些事儿，郑仁马上意识到。 刘旭之看到郑仁站在原地都打晃，小心翼翼的说到：“郑老师，您歇几分钟，我这面消完毒，做好动脉穿刺就叫您，您看怎么样？” 郑仁侧头，给了刘旭之一个微笑。 “不用，我还好。”郑仁淡淡的说到。 此时，他甚至有些怀念在隔壁术间的苏云了。 虽然无数次在系统手术室里，接受了不休不眠，长达几天、十几天、几十天的手术训练。但那时系统空间，没有饥饿、没有疲倦，只要能忍受寂寞、枯燥、单调也就够了。 而现在，郑仁是真的累了。 即便遏制住自己内心的被迫害妄想，把系统空间里库存的精力药剂都喝光，也扛不住潮水一般一波又一波涌上来的疲倦。 苏云在就好了，那个话痨，总是能找到各种话题。 或许说点什么，自己能精神些？ “郑老师，我看您的手术做的真好。”郑仁正在想着，刘旭之一边消毒，一边说起来。 这才是标准的手术室风气，难道面对面也不说话啊。 “哦，还好。”郑仁回答。 “郑老师，您登陆杏林园么？”刘旭之问道，消毒已经进行了一半。 “刚毕业的时候，偶尔去看看。但最近工作忙，已经有两年都没上过了。”郑仁道。 “那简直太可惜了。”刘旭之道：“郑老师，最近杏林园出了一个陌生的账号，开了手术直播间，直播各种高难度的手术。” 郑仁笑了笑，这种哗众取宠的事儿，他怎么会当真？ “郑老师，消完毒了。”刘旭之手脚麻利，卵圆钳子掐住弯盘的边，金属卡扣发出咔咔的响声。 两人去刷手，消毒，准备上手术。 “杏林园直播间里，偶尔也会直播介入手术。”刘旭之道。 “哦，水平高么？”郑仁觉得说几句话也挺好，自己的注意力似乎被分散了一些，不再那么疲倦。 “特别高。”刘旭之一边刷手，一边说道：“有一次，我们医院遇到一个肠系膜动脉栓塞的患者，普外科没办法手术，我就是看杏林园直播间的手术示范，做了人为破坏性手术。” “哦，是栓塞肠系膜动脉的一部分，导致肠道坏死，然后根据坏死边缘的情况，做肠道切除手术吧。”郑仁刷完手，拿起一块碘伏纱布开始消毒。 “是啊，这种思路很少见。” “嗯，但这是特殊情况，还是要尽量少用的。去年，我也做了一例。不过你是不是不会普外科手术？”郑仁反问。 “是啊。”刘旭之怔了一下，介入科医生不会普外手术，不是很正常的事情么？有什么奇怪的？ “那你的确很有勇气，你们医院的普外科医生也不错。我是自己栓塞，自己切除肠道，心里有数。你能相信你们普外科医生的水平，这还是很难得的。” 郑仁的话说完，刘旭之像是被一桶凉水从头上浇下来，整个人都精神了。 是被吓的。 郑仁的话里面提到了一个可能性——刘旭之做完介入栓塞后，普外科却不敢切，或者水平有限，切不下来。 那样的话，可是重大医疗事故了。 我去……刘旭之感觉自己当时有多兴奋，事后有多得意，现在就有多害怕。 自己怎么就没想到这一点呢？ 看刘旭之沉默，郑仁回想了一下自己说过的话。 现在的郑仁，基本是凭着身体本能，肌体记忆来说话、做事。要是平时，刚刚那句话，郑仁是不会说的。 他意识到哪里出了问题，便笑着安慰刘旭之道：“没事，我只是说一种可能性。肠道切除、吻合，只是最简单的手术之一。虽然手术分级比较高，但小心点，一般的普外科主治医师以上的人都能做下来。” 刘旭之泪流满面。 自己还想显摆一下，没想到被郑仁一个闷棍，当头给抽的鼻青脸肿。 郑仁穿上衣服，站在术者位置。 巡回护士飞快离开，把气密铅门关上。 “郑老师，您做过椎体切除前，栓塞腰横动脉的手术么？”刘旭之不死心的问道。 在他看来，杏林园直播间里的术者才是最厉害的。可是自己亲眼看到郑医生手术水平比直播间的术者高，总是有些不服气，想找出各种例子来证明一下……直播间的术者。 “做过呀，提前要做64排CT三维重建。重建做好了，手术反而是次要的了。” 702 比较（下）（白银大盟三七互娱李逸飞加更2） “64排CT三维重建？”刘旭之楞了一下，郑仁那面已经穿刺完毕，左右手交叉操作，开始微导丝的盲操。 “嗯，椎体的血供太丰富了，不栓塞直接切除，出血量在5000ml左右。所以，必须要进行介入栓塞，才能保证手术成功，减少患者的术后并发症。”郑仁说着，开始踩线，微导丝、微导管已经摆到髂内动脉分支处。 “打药。”郑仁。 刘旭之恍惚的动了一下，高压注射器推注造影剂，进行造影。 他脑海里迅速回忆，想起来那台直播手术，的确也做了64排CT三维重建。 只是刘旭之没有特别重视64排CT三维重建，他的注意力都放到了杏林园手术直播间术者的操作上。 按照郑老师的说法，64排CT三维重建才是关键？ 郑仁一边超选，一边说道：“64排CT三维重建，找到要切除的椎体诸多小血管分支，然后进行细致的栓塞，可以保证手术出血量在1000ml以下。要是术者水平高，可以到500-600ml。” “是么？”刘旭之完全没有一点概念。 杏林园手术直播间，只直播了腰横动脉的栓塞术，之后切除椎体的手术，却没有直播。 郑医生说的好肯定啊，可这是真的么？ “差不多就是这个数字。”郑仁一边说，一边道：“推栓塞剂。” “哦哦。”刘旭之连忙拿起旁边的注射器，抽栓塞剂，开始推注。 “64排CT三维重建，是很重要的一种辅助检查手段，要好好研究、学习一下。这种重建，对介入手术的帮助特别大。能够明确入路，做到避免盲目手术。” 刘旭之推注栓塞剂后，郑仁开始下一步超选。 “郑老师，杏林园手术直播间的术者，还做了肝癌的介入治疗。我看之前提供的资料，就有64排CT三维重建，每一个给肿瘤供养的血管都有显示。”刘旭之继续回忆。 “嗯，所以说64排CT三维重建很重要。”郑仁超选完毕，吩咐刘旭之开始再次栓塞，然后说道：“我和帝都912医院介入科孔主任搞了一个科研，就是有关于小结节肝癌的介入治疗的。其中64排CT三维重建，是很重要的组成部分。” 郑仁又完成了一根血管的超选，刘旭之一边推药，一边想，或许这些都太过于普通，真的没办法比较出高低。 就像是阑尾切除术，就算是做出花来，不也就是阑尾切除术么？还能有什么。 出于本能，刘旭之还是想要维护一下杏林园手术直播间术者的尊严。 在潜意识里，刘旭之已经把他当成是自己从医职业生涯的导师了。 这位郑老师看着水平很高，不过他比杏林园手术直播间的术者，一定还是有差距，只是自己水平太低，说不出来差距到底在哪！ 刘旭之恍惚了一下，一边推药一边想着。 杏林园手术直播间的术者，最牛逼的手术术式，肯定是TIPS手术的诊疗新标准。 不过要说出来吗？ 这里是急诊抢救，真要打击到了郑老师怎么办？ 不过或许能给郑老师一个思路，等抗震救灾结束，他也能去杏林园看看也说不定。 嗯，还是说吧。 刘旭之推完药，把注射器放到手边。他看着髂内动脉有四根出血的小分支已经被栓塞完毕三根，但是却完全视而不见，机械的等着推药，然后说道。 “郑老师，杏林园手术直播间的术者还对TIPS手术有了新的诊断、治疗的创新。” “哦？”郑仁一边超选，一边说道：“是用特殊导管在门静脉里做标记的那种么？” 刘旭之笑了。 终于有郑老师不知道的事情，看来还是杏林园手术直播间的术者水平更高一些。 开创一个崭新的手术术式，那是多么天才才能做到的事情！ “不是。” “哦？不是？那该不会是用核磁弥散来确定穿刺点的位置吧。”郑仁淡淡说道。 一句简简单单的话，像是一道炸雷般直接劈到刘旭之的头顶。 他……他……他不是不去杏林园么？ 那他为什么会知道用核磁弥散来确定TIPS手术的入路？ 难道他只是随便说说，其实他也是杏林园手术直播间术者的粉丝？ “郑老师，您开玩笑了，您是不是也去杏林园？”刘旭之说的很温和，没必要和郑仁发生争执么。 “不去啊，准备推药。”郑仁道。 “那您怎么知道新的TIPS手术入路选择，是用核磁弥散来确定的？”刘旭之问道。 “打药。”郑仁没有回答，只是告诉刘旭之打药。 刘旭之说的事儿，郑仁一句都没从心里走，全都是字面理解，然后用说话来缓解疲劳与困倦。 见刘旭之栓塞完最后一根髂内动脉分支，郑仁撤管，然后说道：“因为这种方式是我首创的啊……后来富贵儿也给了一些意见。” 首创……刘旭之怔住了。 吹牛逼，带这么吹的么？首创？！这位郑老师可真敢说啊。 也就是当着自己面这么说吧，这话可不能传出去。涉及学术上的事情，很可能引来世界级的大牛的不满。 刘旭之也是想多了，但他还是尽力保持冷静。这件事儿自己一定不能说出去，郑医生肯定是太累了，才顺口胡说的。 “下一个！”郑仁越过刘旭之，按住对话器的按钮，吼道。 呃……这么快…… 刘旭之直到这时候才注意，手术竟然在短短的闲聊中做完了。 “谢谢你啊，我精神点了。”郑仁笑了笑，牵扯到眼睛旁的青紫位置，笑容之后就皱了一下眉，好疼。 “郑老师，首创这些事儿可不敢胡说。”刘旭之认真的说到。他觉得，自己有必要提醒一下郑医生。 “呃……最新一期的《The New Engnd Journal of Medie》有文献，已经刊登了，你没注意么？”郑仁一边招呼人进来抬伤员，一边说道：“不过我都没看见，好像是去年12月份的事儿，现在应该不是最新一期了。” “……”刘旭之懵了，都出论文了？郑医生说的首创，难道是真的？杏林园手术直播间的术者是跟他学的？ 这是怎么回事？ 703 忘了你知识匮乏 “哦，对了，您贵姓？”术后伤者被抬下去，下一名伤者抬上来，郑仁用间歇期问刘旭之。 刘旭之大汗，做了一台手术，自己都没做自我介绍。 是因为郑老师看着年轻，自己疏忽了么？刘旭之马上遏制住内心的惊讶，歉意的说到：“郑老师，就别称呼您了，我叫刘旭之，请问您是在912工作么？” “嗯，刚去。”郑仁转身去刷手，“你去另外一个术间，看看能不能配台吧，我聊了一会，觉得精神多了。” “呃……”刘旭之很无奈，可是听郑仁这么说，他习惯性的尊重郑仁的意见，转身离开。 反正知道了他在912工作，这可是好机会啊，有时间去那面进修。 杏林园手术直播间的术者，神龙见首不见尾，已经好久不开直播了。况且按照郑老师的说法，他的水平比直播间的术者只高不低。 自己国外去不了，但是去912医院进修，应该还是能做到的。 自从在杏林园看了手术直播后，刘旭之就动了要去进修的念头。只是见过手术直播间术者的水平后，他也不想随便找个地儿学习。 那样的话，还不如在家看直播呢。 但是现在…… 刘旭之心里盘算着，转身和护士一起出了手术室，气密铅门关闭，手术又一次开始了。 来到另外一个术间，刘旭之看到了别样的情景。 穆涛躺在沙发上，半睡半醒，手术室里，苏云正在一个人做着手术。 刘旭之知道，所有人都特别累了，能睡就睡一会，要不然也没办法手术。 至于郑老师，那是一个妖孽。 只配台做了一次手术，聊了几句闲天，刘旭之已经给郑仁打上了妖孽的标签。 “喂，那个谁，你是新来的医生么？”手术室里的对讲器忽然打开，苏云的声音传了出来。 这是在问自己？刘旭之整了下，马上对着麦说到：“老师您好，我是从前线下来的介入医生，我能进去给您配台么？” “呦？挺客气啊。进来陪我聊会天，困死了。”苏云正在对着屏幕进行超选，断断续续睡了几觉，人精神多了。 这位老师看起来似乎很好说话，刘旭之做了一个“作死”的判断。 他见里面没踩线，马上打开气密铅门，从操作间进入手术室，喊巡回护士，在另外走廊里的洗手池前洗手。 穿好衣服，刘旭之自觉的站到助手位置。 想要帮苏云扶一下导丝，可是见这位老师的手法和隔壁郑老师的手法一样，左右手交叉操作。 这种操作手法，让刘旭之好孤单，想帮忙都帮不上。 难道要自己充当护士，继续推药么？还是说自己只是一个陪聊，让这位术者精神一点？ “你叫什么？”苏云问道。 话比较直接，听起来挺没礼貌。但刘旭之知道，现在这种情况下，交流起来都很直接。面对人间地狱一般的场面，谁都没耐心去寒暄、敷衍。 而这位，上来就问自己，似乎要比隔壁的郑老师好一点。那位郑老师，一直到最后才想起来问自己。 “老师，您好，我叫刘旭之。” “哦，我叫苏云，别叫我老师，就叫我云哥儿吧。”苏云大咧咧的说到。 刘旭之哑然。 这位看着也不怎么样啊，哪有上来就让自己叫哥的。而且他看起来年纪也不怎么大的样子，就这么叫哥，真的好么？ 想，是这么想。但是刘旭之怂惯了，别人让他叫什么就叫什么呗。叫声哥，也不会少块肉。 “你什么时候上来的？”苏云一边操作，一边问道。 “知道消息后，马上就赶来了。来的稍微晚了一点，接到任务，已经是16小时后了。”刘旭之很客气的说到。 16小时就能接到任务，这种人已经属于凤毛麟角了。 “哦，那时候……我们已经快进南川镇了。”苏云算了一下，开始回忆起来。 虽然只有短短几天的时间，但却像是过了好多年一样，有些事情被有意无意的忘记，需要很努力的回忆，才能想起来点。 “……”刘旭之再一次接受到了暴击。 “你来的挺快的，在哪救援？”苏云道。 可是这货只是拉一个木偶，陪着自己说话，根本没想得到刘旭之的回复，便又说到：“算了，在哪都无所谓，能活下来就好。我们进山的时候，看到上万只蜻蜓，像是乌云一样扑过来。你们在外面看见了么？” 刘旭之觉得自己被鄙视了。 外面？自己在最前线好不好。 但是和南川镇相比，自己的确是在外面。 这人说话还真是不中听啊，满满的傲气，直接俯视自己。刘旭之很快纠正了自己对苏云的看法，渐渐回到应该有的印象上。 “我在外面遇到了很多大蚊子，撵都撵不走，咬的全身都是包。有一天，我迷迷糊糊睡着了，梦到蚊子像人那么大，乌泱泱的飞过来。”刘旭之还是很憨厚，没怼苏云，而是讲了自己的一个梦。 “我要有你这么无知就好了。”苏云感慨了一句，习惯性的喷道：“有时候，无知是那么的幸福。要是我做这样的梦，第一个念头就是昆虫是不可能长这么大的。” 刘旭之愕然，这人怎么这样，这么直接的说自己无知？他还有没有一点最基本的礼貌了？ “昆虫没有哺乳动物那样的心脏结构，也不会通过血氧交换给身体供血。它们的血液无法载氧，氧循环只能靠空气在体内自然扩散。”苏云看着面前的屏幕，认真的做着超选，嘴里正经或是不正经的唠叨着。 这些事儿，对苏云来讲，是记在脑海里的某些碎片知识。寻找到它们，根本不用脑子，随口就说了出来。 “昆虫要是能长这么大，直接就死了。老刘，我跟你讲，咱都是唯物主义者，下次你再做这种梦，一定要睁大眼睛看看这些蚊子是怎么死的。” 刘旭之再一次的泪流满面。 这种梦，自己可不想做了。还要睁大眼睛，看着大蚊子是怎么死的？ 这不是扯淡呢么？ “哦，对了，忘了你常识匮乏，压根不知道这事儿。”苏云超选成功，右手握拳，给自己打气，“推药，栓塞！” 704 学霸的世界我不懂 手术在苏云唠叨、啰嗦、怼人的话语中完成，刘旭之几乎崩溃了。 苏云说的每一句话，都不能细想，一旦想进去，就会陷入一个死循环中，越想越复杂，难以自拔。 这就是平时说的，绝对不能和傻逼对话的理由？他会把你智商拉低，然后用经验打败……刘旭之觉得这么形容是不对的，很明显，这位云哥儿的智商超高，是自己完全跟不上他的节奏。 幸好，做完一台手术，苏云把穆涛叫了起来，自己躺下去睡了。 他们俩，就你一台我一台的做着手术。 反正都习惯于左右手交叉操作，两人做手术，虽然能快一点，但是绝对快不了多少。 穆涛要比苏云温文儒雅了很多，这让刘旭之感受到了一丝温暖。 蓬溪乡医院简直太可怕了，一个是不知名的学霸，一个是啰嗦、怼人的助手。 还是这位穆教授好一些。 刘旭之依旧先刷手，然后穿衣服。 只是他感觉那位云哥儿躺下睡了，巡回护士倒水刷手的动作都不像是之前那么温柔。 或许是错觉也说不定。 上台，刘旭之多少还没从苏云的嘴炮中缓过劲儿来。 穆涛见他的样子，已经猜到发生了什么，便笑着说到：“以后苏云跟你说话，你就当没听到就可以了。我就是受不了他的絮叨，才建议轮换休息的。” “啊？”刘旭之怔了一下。 “他只要一张嘴，到处都是陷阱，随时可能被他抓住一个破绽，说到天亮去。”穆涛专心操作导丝，他的技术水平在苏云的敲打下，飞快的成熟起来。 只是他看了一台苏云的手术后，马上知道这货也就是眼力高，真实水平和自己差不多。 但穆涛知道，苏云胸外出身，平时基本不做介入手术。 这样的话，压力就很大了。 被一个外行撵上，穆涛觉得不可思议。可是反复看苏云的手术，他只能承认这一点。 虽然苏云水平高，但和他一起做手术，特别累，心累。 穆涛叹了口气，道：“十二台手术之前，他问了我一个问题。” “什么问题？”刘旭之好奇。 “腺嘌呤和尿嘧啶在一起，能出现什么生化反应？”穆涛操作微导丝，成功超选。 “呃……”刘旭之一脸懵逼。 腺嘌呤和尿嘧啶？他只知道五氟尿嘧啶是一种化疗药物，具体尿嘧啶能和腺嘌呤产生什么反应……这特么谁知道。 不过这个问题看起来，很普通啊，属于生物化学的范畴吧。 穆涛见刘旭之沉默，知道他不懂，便解释道。 “首先，我们要确定腺嘌呤和尿嘧啶能产生什么样的生物化学反应。它们能配对，产生氢键。而尿嘧啶之后形成RNA，碱基对合在一起，插入核糖核苷酸链，形成……” 穆涛的话，像是天书一样，让刘旭之产生一种困惑。 自己上学的时候，学的生物化学，都特么是假的…… “所以，我干脆没有回答他的问题。”穆涛鄙夷说到：“这就是个流氓。” “呃……穆老师，怎么说呢？我没听懂。” “估计他是对女孩子耍流氓耍惯了。刚才说的话里面，有配对的意思，而且RNA的缩写是U，意味着我虽然是一条单身链，但是身体里有你。嗯，这就是现在年轻人约么的一种复杂的表述说法。”穆涛又超选了一根血管，说到：“推药。” 刘旭之感觉自己的脑子不够用了。 还能这样问女孩子约不约？是穆老师解读过度了吧。 “不过我知道，他跟我说的，不是这些意思。这句话，还有一个含义。”穆涛一边冷笑，一边超选。 这特么是个学霸的世界，刘旭之走不进去，一辈子都走不进去。 “腺嘌呤和尿嘧啶遇到一起，会产生氢键，这货在骂我轻贱。所以，你别跟他说话就对了。”穆涛道。 刘旭之再一次泪流满面，一瞬间，他觉得还是郑老师那面比较温暖，只默默的做这手术，没有这么多勾心斗角的事儿。 穆涛、苏云的手术水平，也是不错的。要是在从前，刘旭之看到，肯定会惊为天人。 然而谁让他一进来，先进的郑仁的术间帮忙，看到了他这个水平不应该看的手术水准。 穆涛超选一根髂内动脉的分支，竟然要三五次才能成功，水平这么差么？ 刘旭之已经迷迷糊糊的忘记了，自己平时要超选这种难度的血管，至少需要碰二三十次的运气。 运气好，很快就能超选成功。 运气不好，估计得一两个小时才能做到。 刘旭之对穆涛和苏云的印象渐渐固定——水平还行，就是话多，把脑子都用到其他地方去了。 不务正业是潜台词。 还是那面的郑老师水平高，人品好。只是他真的开创了TIPS手术的新标准么？ 刘旭之配合穆涛手术，一直到手术要做完的时候，刘旭之问道：“穆老师，您知道隔壁术间的郑老师水平怎么样么？” 穆涛沉默了一下。 几秒钟后，他透过铅化玻璃，看着外面躺在沙发上的苏云，沉声说道：“那人，是郑医生的助手，从来不敢这么怼郑医生。” 呃…… 穆涛举的例子，简单而实际，没有什么晦涩难懂的词语描述，刘旭之按照字面意思，直接就听懂了。 水平很高的这么一个学霸，竟然只是郑医生的助手，而且都不敢怼郑医生，这证明他很怕郑医生啊。 这……这还真是…… “穆老师，郑医生说他研究了新的TIPS手术的术式，还在《The New Engnd Journal of Medie》上发表。可是我最早是在几个月前，杏林园直播间看到这种手术的。”刘旭之疑惑的问道。 “嗯？你也看杏林园的手术直播间？”穆涛好奇。 “是呀，您也看啊。”刘旭之问道：“穆老师，您知道怎么回事么？” “不知道。”穆涛摇了摇头，道：“不过我相信，郑医生是研发人。” “为什么？”刘旭之还是不愿意轻易相信。 杏林园手术直播间的术者，那可是他的偶像，难道就这么轻易破碎了？ “因为……因为郑医生的水平，实在太高了，我想不到还有谁的水平比他更高。” 705 厉害点的骨科医生 下一个！”郑仁做完一台手术，按住手术台上对讲器的按钮，大声的吼道。 每次手术完成，大声吼叫，才干让自己烦闷的神情、疲惫的身材舒爽一点点。 气密铅门打开，蒋主任走进来，脸上终于挂着一丝发自心坎的笑脸。 “郑医生，没有新患者了。”蒋主任开心的说到。 “是重度骨盆骨折的患者都做完了么？”郑仁问到。 “是！”蒋主任进步音量，眼神笔挺的看着郑仁，很认真的答复，随后道：“郑医生，您吃口饭，歇会，歇会。” “还好。之前说，需要截肢的患者送来了么？”郑仁问到。 “……”蒋主任真想告诉郑仁，你现在需要的不是手术，而是睡一会。 隔壁，郑医生的那个助手和穆教授交替做手术，能间歇躺一会，这在蒋主任看来是常态。 而郑仁这种一个人，持续不断的手术，根本没有休息的时间，才是不正常的。 人不是铁打的，就这么做手术，能熬多久？ “蒋主任，大外手术室有骨科的医生么？找个主刀的骨科医生来一下好不好。再有，给我一瓶10的糖。”郑仁趁着和蒋主任交换的过程，一屁股坐在地上，背靠着墙壁，全身放松，抓紧每一分钟的时间恢复自己的精力。 “啊？”蒋主任没想到郑仁把话题扯到骨科医生上，怔了一下。 但是他马上意识到郑仁最后一句话的意思，这是饥渴交家，要喝糖水补充能量。他连忙起开一瓶10的葡萄糖溶液，递给郑仁。 “最好是程度够高的，要不然我还要解释很多，也未必能听得懂。”郑仁小口抿着糖水，仿佛下一秒钟就能睡着，有气无力的说着。 要听明确他的话，蒋主任感到很难，生怕遗漏哪一句，他连忙走到郑仁身边。 “郑医生，您是需要一名厉害的骨科医生，要交代事情么？”蒋主任问出了一句很古怪的话。 自己说的都是什么乱七八糟的，蒋主任心里在自责。 “嗯，大概是这个意思。要和参与科配合过，知道取栓术后骨科做什么的医生。要是没有……”郑仁沉默了一下，这种医生，只能来自很厉害的三甲医院，估计蓉城都只有三五家医院做过。 经常做的，也就一两家而已。 “呃……我往问问，大外手术室有华西的医生，不过他们也在忙。” “不会耽误太多时间的，放心。”郑仁道：“那我眯一会，你回来叫我。” “往沙发上睡，这里凉。”蒋主任刚要把郑仁扶起来，耳边已经传来了稍微的鼾声。 鼾声很轻，若有若无，说话中，郑仁已经不知不觉的睡往。 蒋主任看着郑仁一块青、一块紫的脸，没来由的鼻子一酸。 静静站起来，打了一个手势，让搬运患者的医生、志愿者小点声，然后蹑手蹑脚的走出手术室，把气密铅门关上。 “主任，手术做完了，让郑医生往值班室睡会吧。”一名小大夫说到。 蒋主任摇了摇头，看了一眼暂时还转运不走的需要截肢的伤者，硬着心肠走出参与导管室。 大外手术室，有来自华西的骨科医生，蒋主任知道。 他们都是第一时间，在华西本部被一车拉到前线的值班职员与手术职员。 这些医生，说是华西医院急诊急救的最骨干的气力也不为过。 而他们在大外手术室，和郑仁一样，也是鏖战了几日几夜，全部都筋疲力竭。 往看一眼吧，郑医生交代了，自己要是不做的话，总是说不过往。固然，蒋主任也不知道郑仁想要做什么。 正想着，蒋主任打了一个趔趄。 平地走路，左脚绊了右脚一下，差点没摔倒。 md！蒋主任心里骂了一句，使劲用手在脸上揉搓了几下，让自己精力点。 手术上不往，跑腿的活儿再干不了，简直就没有天理了。 来到大外手术室，蒋主任看到谢宁正拿着一个本，和一名穿着隔离服、带着一次性蓝色无菌帽的医生交换着什么。 “宁叔，你也在呀。”蒋主任很认可这位志愿者。 他不知道其他地儿怎么样，反正蓬溪乡医院在这位志愿者充当大管家的条件下，一切都井井有条。固然受到一次又一次伤员会合成的洪峰冲击，却始终岿然不倒。 该手术手术，该转运转运，有条不紊。 “蒋主任，你怎么来了？”谢宁侧头，微笑，温和问到。 在他的脸上不管什么时候，看到的始终都是春天一般的微笑，让人感到热和。 “宁叔，郑医生让我来找个程度高点的骨科医生商量事儿。”蒋主任说到。 “什么事儿？”正在和谢宁说话的那名医生问到。 “我估计是想要参与取栓，然后骨科再进行截肢手术。”蒋主任道。 “嗯？”骨科医生怔了一下。 参与取栓落后行截肢手术，需要不同科室之间的配合。骨科的手术难度倒是不大，可参与取栓的难度，那可是相当大的。 在蓉城，这种术式也未几，由于长时间重物碾压伤的患者数目是如此少，根本没必要做取栓手术。 只是这种术式在现在的情况下，派上了大用处。 那名医生好奇，说到：“正好轮到我休息一台手术，我跟往看看好了。” 蒋主任想问，你的手术程度怎么样。但这种话，要怎么问出口呢？ 想了想，蒋主任很快放弃了这个想法，点了点头。 谢宁也很感兴趣，和骨科医生做完某些交接事宜之后，也跟在两人身后，奔着参与手术室走往。 “这位是省院的孙振兴孙总，这位是乡医院参与科的蒋主任。”固然是一名外来者，但谢宁对医院的情况了若指掌，先容到。 没有虚伪的客套，三人大步走着。 “参与手术，都做什么了？”孙总一边走一边问到。 “最近两天，重要做的是重度骨盆骨折的参与栓塞术。”蒋主任答复道。 孙总点了点头，这是参与手术在这次急诊急救中，最大的作用。 而重度骨盆骨折，持续不断的出血，外科手段根本没措施解决，也只有参与手术才干解决这个大问题。 “做了多少台？”孙总随口问道。 “送往了一百六十二名患者，应当都做完了。”各种数据在谢宁心里，他直接答复。 “……”孙总脚步顿了一下。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 705 厉害点的骨科医生 706 这种手术有意义么 一百六十二名重度骨盆骨折的重患？要是从最开始算，到现在三天多的时间，开五六个术间连续不断的做手术，倒也有可能。 不过介入医生本来就少，到底是谁在这儿做手术呢？ 他沉默下去，已经麻木的肢体与大脑无法支撑他想其他的事儿。所有精力都用来手术，似乎永无穷尽的手术。 来到介入手术室，走廊里有巡回护士忙碌的身影，外面的加床上躺着十多名重伤者。 能看得出来，这些重伤者都是肢体被重物压了很久，导致坏死的那种。 这种伤员，除了截肢之外，没别的办法了。孙总沉默，他总是觉得愧对这些伤员。 为什么就没有更新、更先进的医疗手段，能保住肢体呢？！ 脚步加快，像是做了亏心事儿一样，孙总径直走进手术室。 “人呢？”孙总问到。 “里面坐着睡着了。”蒋主任指了指手术室，说道。 “怎么不去值班室休息一会？”孙总皱眉。 “说着说着话，郑医生就睡着了。”蒋主任叹了口气，压抑住各种情绪，“一共就两个术间，另外一个是郑医生的助手和刚从美国梅奥诊所赶回来的穆教授一起做手术。这个术间，只有郑医生自己。” 话，说到这种程度，也就够了。 孙总有些惊讶，但却没有更多的情绪。大家都一样，所有人都已经到了极限，却依旧奋斗着。 可是似乎有哪里不对，孙总的脑子有点晕乎乎的，也没注意到这些细节问题。 蒋主任打开手术室的气密铅门，三人走进去。 郑仁歪着头，身上穿着蓝色的一次性无菌手术衣，睡的正香。 谢宁的目光有些复杂，看着郑仁，眼神专注。 “郑医生，郑医生？”蒋主任轻声呼唤。 虽然不忍心，但刚刚路过那些需要截肢的伤员，再怎么不情愿，也得把他叫起来。 “骨科医生来了？和介入配合过么？”郑仁的微鼾立即消失，缥缈的声音像是在说梦话一般。 蒋主任没说话，看了一眼孙总。 “配合过。”孙总点头。 郑仁睁开眼睛，看到眼前有三个人，他笑了笑。 笑容牵扯到脸上的淤青，一阵疼痛，人似乎精神了些。 “我睡了多久？”郑仁问到。 “十分钟左右。” “哦，那可以了。”郑仁随即从地上站来来，一把撕掉一次性无菌服，扔到医疗废物垃圾桶里，“现在开始做，这位……” “这位是骨科的孙总。”蒋主任介绍到。 “孙总在操作间看吧，我做完之后，有什么问题，咱们两个讨论一下。”郑仁的语气很平淡，却有着一股子不容拒绝的味道。 这是上级医生下命令么？ 孙总很熟悉这种听起来客气，但却居高临下的语句。 如果是省院，能和自己这么说话的也只有介入科的主任以及一位退休的老教授。 毕竟不是一个科室，相互之间还都要客气一点点。只是虽然客气，但是上级医生的气势是不变的。 这位……看起来很年轻啊，这种发自骨子里面的自信到底是哪来的？而且……孙总心里有些奇怪，但却说不出来哪里不对。 他没反驳，而是点了点头，帮着抬伤员到手术台上，随后退出手术室。 “蒋主任，一个人做可以么？”孙总见郑仁一个人孤零零的站在手术室里，显得那么无助，便问到。 “他一个人做……比隔壁两个人都要快。”蒋主任笑了笑，说到。 此时，孙总才意识到刚刚一瞬间的不对到底是什么。 “蒋主任，我看郑医生脸上有淤青，怎么回事？”孙总问到。 “他和他的助手，是从前线下来的。”蒋主任道，“来了一天半了，也没歇口气。” 蒋主任在意的是郑仁一口气都没歇，而孙总打了一个寒颤。 一天半？做了一百多台骨盆骨折的介入栓塞术？ 不对，肯定是自己想错了，不会有人手术速度这么快的。肯定是哪里不对…… “嗯，郑仁和苏云是昨天下午抵达的蓬溪乡医院，到现在为止，做了36个小时的手术，完成骨盆骨折介入栓塞术……和穆教授一起，完成手术162台。”谢宁在旁边说出冰冷的大数据。 36个小时不睡觉，这还是小事。 可是做了162台手术？ 孙总惊讶，眉头皱了起来。 如果是平时，孙总肯定认为这是虚假数据，而且做数据的人根本不懂医疗。 平均一台手术要多久？这不是扯淡呢么。 但现在是急诊抢救时间，宁叔也不是那种嘴里跑火车，说话没谱的人。 孙总疑惑的站在操作台前，准备看郑仁手术。 这名伤者是胫腓骨骨折，膝关节以下5cm处，被重物压了许久，已经坏死。膝关节以上，水肿蔓延到大腿的1/2处。 伤者的大腿肿的跟馒头一样，要是在大外手术室，只能从髋关节以下截肢了。 因为水肿部位的皮缘即便是缝上，因为乏血供，也无法愈合。勉强缝合，最后也是坏死，还要二期手术。 他要怎么做？孙总凝神，透过铅化玻璃，看着里面的郑仁消毒，穿无菌手术衣，铺单子，站在伤员的右侧，开始手术。 “孙总，郑医生取栓后，对你们的手术有帮助么？”蒋主任问到。 虽然他搞循环介入，也偶尔会取栓，但四肢取栓这种术式，蒋主任不是很了解，更不要说取栓术后骨科会怎么做了。 “有帮助，一般可以少截肢一段，具体长度，需要看介入和骨科术者的水平。”孙总道。 “以你看，要是平时，这个伤者会从什么位置截肢？”蒋主任问到。 “膝关节是肯定保不住的，只能多保留一段大腿。术后伤者用义肢支撑行走，能方便一点。”孙总胸有成竹，很快便说清楚自己的判断。 要是这样的话，意义并不是很大。 可是里面的郑医生坚持，也能做，那就看看呗，孙总倒是无所谓。 虽然意义不大，但毕竟是有意义的。 谢宁站在旁边，沉默无语，盯着铅化玻璃后面的郑仁看。 巡回护士走出来，关闭气密铅门，手术开始。 707 你水平不够（盟主ynaB加更4） “孙总，类似的手术，介入的作用是开通血管，还有别的用处么？”谢宁问到。 “宁叔，能开通血管已经很了不起了。尤其是这种急危重症的外伤血栓，开通到哪，哪的肢体……往上5-10cm就能保住。”孙总解释道：“不过介入取栓的手术很难做，超过6小时的血栓，取栓特别难，具体我不搞介入，就不太懂了。” 谢宁点了点头，也没说话，看着里面的郑仁开始手术，心中若有所思。 很快，操作间的屏幕亮了起来。 导丝顺着股动脉延伸下去，但并没有走多远，导管也摆好位置。在屏幕亮起来的瞬间，已经开始造影。 造影剂没走多远，就被堵死了。伤者大腿1/3处以下，血管闭塞严重，一片空白。这意味着血栓不断形成，已经从膝关节以下蔓延到大腿1/3处。 缺血、渗出、水肿，导致伤员的患肢病情在持续恶化之中。 这两天，类似的伤者太多了，孙总已经麻木。 要是投注于情感，哪怕只有一丝，医生怕是早都情绪崩溃，以至于更多的人无法得到救治。 现在，所有医生都只关注于病情，而不去想伤者的其他情况。 能活着从前面下来，已经是不幸中的万幸了。 屏幕上，造影完毕，术者并没有停止踩线，而是抽出普通导管，取栓导管随即下了进去。 到手术的关键了，孙总知道。 栓子形成已经至少有6个小时以上，甚至有36-72小时，算不得新鲜血栓，取出的难度极大。 但术者坚持要做，应该能取出来一段栓子吧，孙总有这个信心。 现在的情况下，水平不到的人，是绝对不敢浪费时间去一次又一次尝试的。外面堆积如山的伤员，本身就是一种巨大的压力。 这种情况下，不是逞强的时候。做自己能做的，这才是关键。 “咦？宁叔？你那面不忙，怎么有空过来？”苏云的声音从操作间门口传过来。 “苏云啊，我来看看这面的情况，做到心里有数。你那面没事儿了？”谢宁微笑，道：“你们手术做的很快么。” “是老板手术做得快，跟我没什么关系。”苏云道：“穆涛四十分钟才能做一台，慢的跟牛拉车一样。” 苏云说起穆涛来，毫无压力，好像和他没有丝毫关系一样。 额……孙总愕然。 四十分钟一台重度骨盆骨折介入手术？已经快的飞起来了好不好？ 怎么成了慢的跟牛拉车了？ 他侧头看了一眼走进来的人，是一个俊美的年轻人。 口气真大啊，现在的年轻人都这么说话么？急诊急救的时候，一点正经话都没有？ 或许，这是他们手术室的风格？有可能。每家医院的手术室里，聊天的风气都不一样，总之越是简单轻松就越好。不过这是哪的医生，怎么这么不正经呢？ “挺好了。”谢宁笑道。 “蒋主任，老板在做什么？”苏云问到。 “取栓手术。”蒋主任回答道。 “哦，他睡一会了没有？”苏云问。 “刚刚睡了十分钟左右。” “作吧，早晚累死这个狗日的。”苏云骂了一句。 站在操作台前的几个人心里都是一黯，至少已经忙碌了36个小时的手术，之前还翻山越岭搬运重伤员，苏云说的是实话。 可是，那又能怎么样？ 外面还躺着十多个等待截肢的重伤员。要是取栓手术能成功，意味着肢体会尽量保留一段。 孙总愣了一下神，心里有些唏嘘。再回头看屏幕的时候，愕然发现取栓导管已经不在股动脉里了。 是操作失误了么？肯定是。 困倦成这种样子，有失误也是在所难免的，不算大事。 可是……影像上看，好像有些不一样啊。 他仔细看去，发现大腿股动脉似乎开通了一部分，残留的造影剂在旁边的毛细血管分支中正在以肉眼可见的速度蔓延着。 这意味着失去血供时间不久，毛细血管还没有彻底堵死。一旦股动脉开通，血液顺着流下来，动脉压就会重新开通毛细血管网。 刚刚说话的功夫，就取了一段栓子？ 这速度……也太快了吧。 不过孙总没有诧异，手术才刚刚开始，股动脉里的血栓可以说是满满都是，只取出一段，对整体病情、之后的手术也没有特别大的帮助。 具体如何，还要再看。 “骨科的？”苏云走过来，斜睨孙总，问到。 呃……这说话的语气，很是不友善啊。孙总诧异，自己好像没得罪这人吧，他为什么用这种口吻和自己说话呢？ 有些恍惚，但犯不上因为这点小事儿计较，大家火气都不小，孙总知道。他点了点头，道：“嗯，我是省院骨科的住院总。” “住院总啊，你们主任来了么？”苏云用懒洋洋的声音问到。 “主任在家留守，我是出事儿的第一时间被拉过来急诊急救的。”孙总对这个娘炮愈发有些厌烦，随口敷衍。 “那手术你未必能做得下来啊……”苏云把语气拉长，随后好像沉思什么。 “我做过，肯定能做下来。”孙总脾气再好，也按捺不住了，他冷冷说到。 “呵呵。”苏云呵呵一笑，“看造影情况，压伤应该在膝关节下5-6cm的位置。距离特别短，你有把握保住膝关节？” “呃……”孙总迟疑了一下，在他看来，膝关节是肯定保不住的。正在手术的术者所做的努力，是为了尽量开通血管，让术后骨筋膜室综合征轻一点，愈合的快一点，少截一段大腿而已。 “而且我看老板的这个意思，应该截肢的时候不能用止血带。”苏云眯着眼睛看着屏幕，嘴上喃喃的说到。 他说的话，连他自己都不是很相信。但郑仁费力的取出血栓，开通动脉，一般情况要隔至少12个小时，毛细血管全部张开后再手术。 这就是特殊时期的特殊事情了。 平时，绝少会遇到被重物挤压超过1个小时的患者。而现在，1个小时都算是新鲜的挤压伤，大部分人被重物挤压1-2天左右，创伤坏死严重。 此时毛细血管开通，坏死组织会被吸收入血，造成菌血症、急性肾功能衰竭等严重的并发症。 所以绝对不能等12小时再做截肢手术，而是要抓紧时间，最好在开通血管后马上就开始截肢，去除坏死的机体组织，尽量减少并发症的可能。 孙总愣住了，截肢不用止血带？那出血怎么办？那可是股动脉啊，切开后，血流成河的那种。 “所以么，你看了也是白看，去找水平更高的人过来。”苏云抱着膀，看着屏幕上的操作，赞叹到：“要说老板这手术，做的越来越纯熟了，真是厉害。” 称赞郑仁的口吻，和与孙总说话的口吻完全不一样，像是换了一个人似的。 孙振兴怔住了，这人还真是翻脸比翻书还要快。手术做得好么？不见得吧。虽然他不懂介入手术，但还是情不自禁的腹诽了两句。 他有些来气，就算是自家主任，也从来没这么呛着和自己说话，这人是谁？怎么这么讨厌。 不过讨厌归讨厌，总不能在操作间里和人吵起来吧。孙振兴长出了一口气，尽量让自己保持风度。 几个呼吸间，孙振兴情绪稳定下来。 他凝神看手术，猛然间见到……取栓导管正从胫前动脉处取出一大段血栓，正在往外拉。 已经过膝关节了么？ 那种栓塞了4时以上的血栓，他是怎么取出来的…… 708 这得多大本事（白银大盟三七互娱李逸飞加更3） “喂喂，能听到么？”扩音器里传出来郑仁的声音。 “郑医生，能听到，您说。”蒋主任也看傻了，这位郑医生不光能做栓塞手术，取栓的开通手术也做的这么溜！ 能做开通手术，人家循环介入必然牛逼，这一点想都不用想。 所以蒋主任直接就跪了，语气里更多是恭敬、仰慕，而不是从前的那种感谢。 “哦，孙总，这段血栓取出来了，你们做手术的时候，可以尽量保留膝关节以下的部分。”郑仁道：“一会我等十分钟，造影，把片子给你们带过去。” 郑仁说的很简单，他是要等十分钟，毛细血管重新开放，然后造影，让骨科医生判断某个位置是否能够保留。 至于骨筋膜室综合征这种让临床医生头疼不已的病，现在看则根本不重要了。 大不了切开减压，以后每天换药。只要小心处理，在血管开通的前提下，都是可以恢复的。 郑仁打算等毛细血管开通后，做个造影的片子，然后让孙总带过去。按照片子上的显示血管，去做参考。 手术，在郑仁看来，可以保住膝关节。 这和术前之前截掉大腿，完全是两个概念。 其间区别之大，有若天壤。 孙总怔住了，真的能保留膝关节？ 有那么大的空间么？ 截肢，并不能沿着坏死面截，至少需要往上2-3cm，得有血运才能保证皮面可以生长。这还是最保守的数据，要是只有这么点距离，术者……最起码孙总都不敢确定术后能不能出现坏死。 2-3cm，保留膝关节……这些个关键数据在孙总脑海里转圈，他随即意识到，自己的水平达不到。 真的达不到。 能做这种手术的，至少都是带组教授级别的医生。而带组教授，也不是都有这种水平。甚至他可以负责任的说，能达到这个水平的带组教授……都特么的被华西留下了。 他的脸色渐渐变的很难看。 “老板，外面是骨科的住院总，他拿不下来手术。”苏云实话实说，压根不管这句话会带给孙总多大的伤害。 “哦，做不下来也正常。不用止血带，做截肢手术，问问在蓬溪乡医院有没有能做的，不行我过去做。”郑仁的声音依旧平淡，甚至带着几分冷漠，阐述事实而已。 这种时候，手术都做疯了，真的不用顾忌谁的面子。 谁的面子，都不如保留伤者的一个膝关节重要。 原来……人家说的都是真的……孙总回想身边那个尖酸刻薄的娘炮之前说的话，心里叹了口气。 自己的水平，真的还不够啊。 但刚刚术者说什么了？他说，要是蓬溪乡医院没有骨科医生能做类似的手术，他可以去做？ 这是真的么？ 一个介入科医生做骨科的高难度截肢保留膝关节的手术？ 蒋主任也怔住了，他从来没想到一名介入科的医生会说出这么牛逼的话来。 没人做，我去做。 啧啧，这得多大本事。 不过这事儿蒋主任也就是羡慕一下，他知道自己这辈子估计也没机会做冠脉介入手术的时候，出现血管破裂，直接开胸解决心包填塞的问题。 跨科手术，可不是小事儿。 呃……和事情大小没关系，关键是得会才行啊。 里面这位，是哪路神仙？怎么介入手术做的好，还能做骨科的截肢？ 孙总讪笑了一下，说到：“我去找我老师来。” 说完，他转身就走。 苏云刚要说什么，谢宁忽然接过话头，问到：“苏云啊，你们想吃点什么，我让人去买。” 这是不想让自己损这位，苏云知道。 他只是习惯性的怼人，而且现在太困了，不怼人的话，怕是很快就要睡着了。 说话的是谢宁，苏云可不想没来由的得罪这位。 这人看着眼熟，而且自带光环，一看就知道不是一般人。苏云笑了笑，道：“宁叔，您看您说的，现在吃什么不重要。就是太累了，真想好好睡一觉啊。” 他一边说着，一边看着谢宁，认真琢磨这位到底是谁。 看眉眼，怎么看怎么熟悉。 就在眼前，到底…… 嗯？为什么和谢伊人这么像呢？ 谢宁脸上的笑容有些许变化，苏云读懂了其中的内容。他嘿嘿一笑，没有说话。 “嗯，不错，都挺不错的。”谢宁淡淡说到。 “主要是老板教得好。”苏云把话题往郑仁身上靠，谢宁瞥了他一眼，嘴角的笑意浓了一丝。 “以后说话，别火气十足的。”谢宁道。 这就属于长辈教训小辈了，只要是换个人，即便连孔主任都算在内，苏云都不会吃这套。 但谢宁这么说，苏云却很乖巧的笑了笑，道：“宁叔，您看您说的。我这不是困了么，怼两句，整个人精神了一些，好做下一台手术。” 谢宁笑呵呵的看着苏云，点了点头。 很快，孙总带着一位五十岁上下的老大夫回来。 “这位是我老师，郭主任。”孙总介绍到。 “什么主任，都这个时候了，叫我老郭就行。”郭主任很豪爽，直接说到。 一句话，赢得了在场所有人的好感。 “这是等血管开通，然后做造影么？”郭主任问到。 “嗯。”蒋主任应了一声。 “我看看手术过程。”郭主任环视四周，眼神如同鹰隼一般犀利，“那我就不客气了。” 说完，他在操作台前坐了下去。 其他人都站着，只有他自己坐着，所以招呼一声。这人粗中带细，这个档口也很周全。 谢宁心里点了点头。 手术过程倍速播放，郭主任脸上的表情越看越是惊愕。 很快，手术播放完毕，郭主任坦然说道：“说实话吧，我做不下来。” “……”蒋主任的心沉了下去。 “要是普通的手术，我还能试一试，大不了手术的时间延长，做下来是可以的。但这种刚开通的血管，我只做过几次，皮瓣的血供不好把握。而不用止血带，我一次都没做过。” 患者处于感染、中毒休克状态，加上股动脉血栓，腿部的毛细血管都是闭塞的。即便是开通后，血流也不多，更不会很快。 骨科手术，需要长时间观察血运情况。甚至有些已经开通的小毛细血管，开通后都观察不到有血运。 这时候，判断血管是否开通，需要影像学上的帮助。 可惜，这里不是杂交手术室。 709 注意力不集中的精神类疾病 “老板，骨科郭主任说不好判断毛细血管。”苏云按下对讲器，说到。 “那你去吧，是有几组毛细血管不好找。”郑仁的声音传出来。 “那多耽误事儿，我估计他们一台手术要两个小时左右。”苏云说完，顿了一下，“至少要一小时四十五分钟。” “那就这面先做着，然后我之后取栓的患者送华西或者省院。”郑仁道。 “好。”苏云随即应道。 两人简短的交流，就此结束。 “对了，蒋主任，和宁叔说，这些是做了取栓术后的患者，要加急手术，要不然会出现急诊肾功能衰竭。”郑仁又说到。 蒋主任应了一声，对讲器关闭。 “喂喂，能听到么？”刚刚静下去的对讲器中，再次传出来郑仁的声音。 “老板，什么事儿？”苏云问到。 “你去协助骨科做截肢手术，说话要温和点，别有事儿没事儿那么尖酸刻薄。”郑仁的声音在扬声器里传出来，在场的每一个人都听的清清楚楚。 “……”苏云真想现在就怼死他。 “协同手术，尽快完成，这面还有其他事儿。”郑仁说完，把对讲器关闭。 小爷我愿意怼谁就怼谁，管你屁事！苏云心里腹诽了一句。 谢宁看着苏云像是吃了苍蝇一般的表情，目光便回到铅化玻璃后面正在看时间的郑仁身上。 事情越来越有意思了。 十分钟到了，郑仁开始造影。 苏云没时间计较这事儿，他直接把郭主任撵走，手速全开，在操作台上做着各种操作。 很多操作，蒋主任都不知道自己家的机器还能这么玩。 转换角度，不同的角度，各种刁钻的角度。速度很快，就连机器都有些跟不上，发出的轰鸣声大了几分。 还能这么操作？ 郭主任和孙总不是搞影像的，他们根本看不懂苏云在做什么。 也是，就连搞循环介入的蒋主任都看懵逼了，就别说骨外科的两位了。 这是极为专业的操作，苏云见郑仁做过，便记住了。他根据骨科截肢手术预留皮瓣的需要，尽量截取相应的影像。 穆涛精疲力竭的走进来，他这段时间虽然断断续续休息了一下，却也受不了了，处于随时崩溃的边缘。 这也就是有苏云来回替换着手术，要不然穆涛早都熬不住了。 送走了最后一个重度骨盆骨折的患者，穆涛走到隔壁术间。 听着似乎有很多人，他们在干什么呢？刘旭之跟在穆涛后面，这段时间的手术，真的让他开了眼。 对杏林园手术直播间的术者崇拜依旧，但却客观了几分。 天下藏龙卧虎，自己从前真是太没见识了。直播间术者很厉害，却不是天下最厉害的那位。 这位儒雅的穆教授水平就很高，和杏林园手术直播间的术者水平就差不多。 而那位尖酸刻薄的娘炮，据说根本不是介入专业的，可人家的介入手术做的比自己强了一百零三倍。 想起来，还真是让人汗颜。 只是刘旭之心里有逼数，姿态、心态放的都极低，对自己有清醒的认知。 能看到这么多大牛手术，还真是一件幸运的事情。 送走了最后一个重度骨盆骨折的患者，刘旭之长出了一口气。 没有积压的患者，只要等前面再送就可以了。 虽然手术还得继续做，但至少，现在能喘口气了。 随着穆涛来到隔壁的术间，刘旭之看到穆涛刚一进门，脚步就停了下来。 这是…… 难道里面人多？ 不可能吧，现在到处都缺人，没事儿谁在手术操作间里看介入手术啊。 过了几秒钟，刘旭之见穆涛还是不动，便探头看了一下。 映入眼帘的不是站着等待的几个人，而是操作间的屏幕。 屏幕上的图像不断翻滚，三维立体的图形还没等他看清楚，转瞬即逝。只看了几秒钟，刘旭之就觉得自己眼花了。 “穆教授，这是做什么呢？”刘旭之不敢再看，缓了缓精神，小声问到。 他生怕自己的话打扰到里面那位，真要是他生气，把矛头对向自己…… 简直太可怕了。 指着鼻子骂娘，不可怕。怕的是，人家说的话自己都听不懂，还都是医学专业的，更是把自己骂了个狗血喷头。 “在看膝关节以下的毛细血管网呢。”穆涛认真看着屏幕上翻滚的图像，眼睛像是清晨的星斗，亮晶晶的。 “啊？”刘旭之怔了一下，“是造影么？” “嗯。”穆涛随口敷衍道。他所有注意力都放到苏云的操作上，一点都不敢松懈。 只有这样，才能勉强跟得上苏云的手速。 这货，怎么手速这么快。 不过这种操作，只持续了二十几秒，随后渐渐慢了，一直到停下来。 “穆老师，您能看懂？我觉得图像闪烁的太快，眼睛都被闪花了。”刘旭之随着穆涛走进操作间，一边走一边说到。 “集中注意力的时候，事物的速度会变慢，精力越是集中，速度就越慢，能看清楚的。”穆涛小声说到。 “老穆，根据你的叙述，这是注意力不够集中的表现。属于精神类疾病，由精神疾病导致的幻视、幻听。赶紧治一治吧，要不下一步就会有异常行为了。”苏云也不打印片子，缓缓闭上眼睛，回想之前的诸多画面，嘴里还没忘了怼穆涛一句。 “噗嗤……”骨科的孙总笑出了声。 他随即捂住嘴，一脸便秘的表情。 穆涛也很无奈，回嘴？别扯淡了，自己可说不过这个娘炮。人家怼人，是职业的。自己还是省省吧…… “这是要截肢，需要介入引导是吧。”穆涛一眼就看出来苏云在做什么，便问到，“需要我做什么？” “你在这儿睡觉，等下一个重度骨盆骨折的患者送过来。”苏云半闭着眼睛，脑海里回忆着刚刚无数帧画面，却依旧不耽误嘴上和穆涛说话。 “嗯。”穆涛风度翩翩，只是笑了笑。 “没有杂交手术室，很烦啊。”苏云道。 “前线条件比较艰苦，也只能这样了。” “有杂交手术室，就能和老板上台了。真是很不想做介入手术，无趣。还是外科手术更合我的胃口。”苏云睁开眼睛，说到：“要不这个患者我来做吧，怎么样。” 郭主任：“……” 710 哎呦我去！老板，你还活着 “这个……”郭主任还是不理解，犹豫了一下，问到：“膝关节下要留10-15cm，才能安放义肢。只有2-3cm，安装义肢后，一活动就掉了，怎么办？” “郭主任，你这是最传统的假肢。”苏云瞄了郭主任一眼，张嘴就要开喷。 这时候，郑仁打开气密铅门，走了出来。 “那个谁……你帮我按压一下，我这面有些事情要处理。”郑仁看着刘旭之，有些不好意思的说到。 郑仁完全认不出来这个人到底是谁。 刘旭之倒不觉得什么，就是好奇这面争论的最后结果是什么。 他冲着郑仁笑了笑，走进手术室，开始按压。 因为只有一个穿刺针眼，压着纱布，不用再刷手，比较省事。患者处于感染中毒性休克状态，血压也不高，郑仁离开几十秒，也没什么事儿。 “那个，这位是……”郑仁说话有些结巴，好像是时间太久不说话了，一旦再说，很陌生似得。 “是省院骨科的郭主任。”苏云见郑仁很少见的出来，意识到他有大事儿，便向斜后退了一步，站在郑仁左后方。 “郭主任，您好。”郑仁摘掉无菌手套，满手都是汗水。他犹豫了一下，在手术衣上蹭了蹭，却没伸出手。 “郑医生吧，您好，年少有为啊。”郭主任没在意，直接伸出手，表达了自己对郑仁的敬意。 握手，松开。 “郭主任，您是考虑安装义肢的经济问题么？”郑仁道。 “义肢，教科书上标准的预留关节下骨质，至少需要10cm。”郭主任苦笑，他何尝不想少截一个关节呢？但真的是不行啊。 “你以为还像阿甘正传里的那种器械……”苏云忍不住，刚一张口，被郑仁用手肘碰了一下，愤愤的闭上嘴。 “郭主任，2007年7月23日，美国纽约，在伊拉克战争中失去左手的美国士兵Juan Arredondo展示新型仿生假肢的功能。”郑仁平淡的说到：“仿生义肢早已经在英国率先上市，现在欧美都有相关的公司生产这类义肢。这是很久前的事儿了，最近的报道，仿生义肢可以适应2-3cm的残留肢体。” “……”郭主任怔了一下。 这些消息，他是知道的。但是因为经济原因，国内很少有人安装这类的义肢。如果真有有钱人需要，他们会自己联系外国医院，去国外装义肢，做相关的康复训练。 这位郑医生，说这件事情，有意义么？ 郑仁挠了挠头，问到：“苏云，我给富贵儿打电话了么？” “没有。”苏云肯定的说到。 “我怎么记得打了？难道是刚才眯了十分钟，做梦打的？” “对，就是做梦。”苏云道，“你一直忙的跟狗一样，手机下飞机后就留在机场了，用什么打。” 郑仁这才想起来，苏云说的有道理。 那就是自己做梦给鲁道夫·瓦格纳教授打的电话。 幸好问了一下，现在还不算耽误事儿。 谢宁看着郑仁，琢磨他需要什么。这个毛脚女婿，真是越来越有意思了。 “哪位手机借我用一下，我确定一件事儿。”郑仁道。 “用我的吧。”谢宁第一时间把手机递给郑仁。 郑仁笑了笑，说到：“宁叔，谢了。” 嗯，还算不错，这次记得自己了。谢宁见那种尴尬的事儿没有再发生，也很是满意。 拉低了期望值，其实满意也很容易就实现的。 郑仁又在无菌手术服上擦了擦手，擦掉手上的汗渍，然后按照记忆，拨打了一个号码。 是鲁道夫·瓦格纳教授的手机号，郑仁当时看了一眼，还记得。 “谁呀，嘎哈？”教授的声音从手机里传出来，郑仁心情有些异样。真想打给谢伊人啊…… “富贵儿，是我。”郑仁道。 “哎呦我去！老板，你还活着！”鲁道夫·瓦格纳教授惊喜的吼道。 “……”郑仁和苏云你看看我，我看看你，真是不知道该如何回答教授的这句话。 “老板，老板，你啥时候回来啊，俺都想死你了。”教授几乎是用吼的说到。 “富贵儿，说正事儿。”郑仁道：“我记得你跟我说，有慈善基金的捐款，这事儿是真的么？” “我还以为你对钱没兴趣呢。”鲁道夫·瓦格纳教授唠叨了一句，“真的。得到梅哈尔博士的诺奖提名，而且还是属于那种有希望的提名，已经有2-3家慈善基金联系我了。” “我记得在海城，你说这笔钱我想怎么用就怎么用？是这样吧。” “老板，一切都如您所愿。差不多算是真的，只是有些微不足道的手续而已。我建议，你应该在迈阿密的海滨买一栋别墅。每天早晨起来，打开门，面朝大海，春暖花开。” “谁教你这些乱七八糟的？”郑仁皱眉问道。 苏云的脸色有些不好看。 不过鲁道夫·瓦格纳教授没有回答郑仁这句话，直接问到：“老板，很高兴你终于从天堂回到人间，开始对人间的流通货币感兴趣了。希望您带着被上苍亲吻的双手抓紧时间回来，我们的诺奖项目已经开始了！” 听到诺奖项目，郭主任和蒋主任的耳朵竖的跟兔子一样。 诺奖？这个年轻人？ 开什么玩笑！ “富贵儿，说正事儿。”郑仁道：“慈善基金，能捐献多少钱？” “能拿到诺奖，至少5000万欧起步。要只是提名，那就只有1000万-2000万。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “好，我这面忙完就回去。”郑仁坚定的说到，“你带了多少欧元的支票来？” “1000万欧。” “下萨克森州杜德城，奥托博克公司，你帮我联系他。我这面有数量很大的人需要安装义肢……钱，从捐款里走。”郑仁道。 “……”鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下。 郑仁和苏云甚至能想象到教授在电话那面的表情。 “有困难么？”郑仁问到。 “老板，买1000万欧元的义肢？你这是……”教授咽了口口水。 “是5000万欧元，嗯，你说的，能拿到诺奖，就会有这个数目的慈善捐款，至少。”郑仁肯定的说到。 “老……老板……您确定今年就能拿到么？”教授的声音在颤抖。 711 人呐，还真是实际 “嗯，我现在燃起对诺奖的兴趣了。”郑仁道：“你帮我联系奥托博克的人，有困难么？” “老板，完全没有！有困难要联系，没有困难，制造困难也要联系！”鲁道夫·瓦格纳教授狂吼着。 操作间里，除了郑仁和苏云之外，众人面面相觑。 这是什么意思？ 怎么这位年轻的郑医生，说的跟真的似的。 “老板，你都要什么？”鲁道夫·瓦格纳教授迅速平静下来，只是声音还在颤抖着，“我这面记一下。” “bebionic超级智能仿生手、米开朗基罗智能仿生肌电手；C-Leg 智能仿生膝关节假肢、Genium可交替上楼梯的智能仿生关节；1C66智能踝碳钎分趾脚板、1B1智能仿生脚板、1C30碳钎脚板。”郑仁深思熟虑，脱口而出。 “好咧，这事儿交给我，一定能行，肯定不会弄的破马张飞的。”教授兴奋、喜悦的情绪已经从电话的话筒里溢了出来。 郑仁挂断电话，把手机交给谢宁，说到：“宁叔，谢谢。” “老板，你还真是老谋深算啊。”苏云感慨，联想到梅哈尔博士要来华手术，愈发感觉郑仁的心思太深了。 如果不是有预谋，那就是运气太好了。 郑仁懒得猜这货脑子里面都想着什么乱七八糟的事情，微笑说道：“有最先进的义肢，保留膝关节应该没问题的。” “这……”郭主任真的没办法理解，结结巴巴的说到。 “一般来讲，一套bebionic超级智能仿生手，两年前售价大概是8000欧元，成批量购买，应该还能再便宜些，我想应该是够的。”郑仁说到。 苏云侧头，赞叹到：“老板，你是我见过最自恋的人。你真的就这么肯定，今年能拿诺奖？外国慈善基金的钱，可不是白给你的。你没听富贵儿说么，还有一些微不足道的小手续。” “手术，我能保证没问题。其他的，以后再说吧。再说，按照你阴暗的心理揣测，梅哈尔博士不是还要求我手术呢么。”郑仁笑道，笑容里带着一丝轻松与飞扬。 “郑总，诺奖提名的事儿我知道，您真的这么肯定么？”穆涛结结巴巴的问到。 一般而言，诺奖周期在10-20年。也就是说，获得提名，10年内能拿到，都算是快的。 远的不说，屠呦呦屠老师青蒿素项目投入多少年了？又是什么时候拿到的？从产出到得诺奖，中间隔了33年！ 可是这个郑仁郑总，怎么说的和探囊取物一样容易？ “哦，手术量应该可以保证，其他的要看命了。实在不行就再想别的办法，活人不能让尿给憋死不是。”郑仁笑道。 谢宁点了点头，道：“只要能用钱解决的事情，都是小事。” 苏云若有所思的看着谢宁，迟疑了几秒钟，最后还是对郑仁说到：“老板，我怕你困懵了，再提醒你一下。你该不会相信教授的话，所有慈善捐款，都可以为所欲为的花吧。” “哦？”郑仁想要准备下一台手术，听到苏云的话，停住，回头，看苏云，眼神像是在看一个傻逼。 很少有人用这种眼神看自己，苏云像是被踩了尾巴的猫一样，头发都竖起来了。 “放心吧，没事的。”郑仁微笑，温和的没有一丝棱角，“距离上一次新术式获得诺奖，已经过了六七十年了。” 苏云的眼睛眯了起来。 郑仁说的是另外一件事儿，可是两件事儿合在一起，就比较有意思了。 “你的意思是，所有TIPS手术的患者签署一份捐款协议，把用于试验性支出的钱用于……” “嗯，是的。本身也不是试验手术，而是已经成型的手术，马上就能在临床做推广。其中还涉及一些技术性的小手段，交给你了。”郑仁打了一个大大的哈气，晃晃荡荡的走进手术室。 “郭主任，你这面能拿下来么？”苏云瞥了一眼骨科的郭主任，问到。 郭主任和孙总被弄懵了。 这里是蓉城旁，前哨站、中转站位置的蓬溪乡，怎么听到的却是诺奖？慈善捐款，第一笔就上亿的软妹币？ 有些恍惚。 苏云一点想和郭主任他们解释的心情都没有。 郑仁态度上的变化，苏云能感受到的。 从前一直腹诽郑仁对诺奖没有丝毫兴趣，装逼装的太过了。但今天这货从手术室里一出来就说，他对诺奖感兴趣了。 这人呐……还特么真是实际。 怎么说他好呢。 “苏医生，你们在搞诺奖？”郭主任颤颤巍巍的问到。 “嗯，已经被提名了，算是候选者身份。”苏云淡淡说到。 从前，他无数次模拟人生。此类的画面早就出现在他的脑海里，每每都会觉得很兴奋。 可是此时说出来，却觉得听没意思的。 没什么骄傲的情绪，和刚来到这里，与蒋主任说——我们是帝都912的医生，从前面抬伤员下来的那句话完全不能相比。 从前面下来的，让苏云有一种无法言明的骄傲与自豪。 这是他从小梦想要拿诺奖都给不了的一种崭新体验。 从来都没想过，会有一件事情比拿诺奖更重要，但现在苏云知道了。 人生，的确有很多事儿要比拿诺奖更重要。 “厉害！”郭主任赞道，虽然他还是不肯相信。 “就那么回事吧。”苏云说出这句话，终于明白郑仁的那种能噎死人的淡漠的话是从何而来的了。 无欲则刚，大概是这个意思。 “皮瓣不够，你们研磨胫腓骨的时候，要小心。”苏云道。 “放心，只要义肢不是问题，还是能做到的。不过5cm残肢是极限，再少的话，谁都不可能完成。”郭主任点头说道。 苏云知道这是事实，但一听到谁都不可能完成，他真想问问郑仁。 交流时间结束，与骨科取得共识。 苏云拎着打印出来的三张片子和骨科的郭主任一起去了大外手术室。 谢宁则意味深长的透过铅化玻璃，看着里面正准备手术的郑仁，沉吟良久。 蒋主任也颇为感慨，原本穆涛来的时候，自己认为这位穆教授就是大牛了。却没想到从前线下来的两名解放军军医，竟然是诺奖的候选者身份。 真特么的，一场地震，把全国大牛都炸到了自己这一亩三分地了么？ 712 老人与狗 鲁道夫·瓦格纳教授开心的在医院里走来走去，像是吃了咖啡豆的小绵羊，说什么都不肯回圈。 老板还活着，而且听声音，似乎活的很好。也不知道他受了什么刺激，终于对诺奖有了兴趣。 这是一个好消息，特别好的消息。 从前在海城的时候，鲁道夫·瓦格纳教授始终不理解为什么郑仁对诺奖不上心。 是水平不够么？肯定不是！ 在瑞典，当着梅哈尔博士的面，苏云那一大段翻译，或许能说出几分郑仁的心声。 但不管怎么说，老板终于有了斗志，教授转悠了半个小时，才决定要出去找一家酒馆，独自庆祝一下。 让小奥利弗看守病房，以免TIPS手术术后患者出现问题，教授自己一人走出912医院大院。 虽然已经到了晚上九点多，天已经黑了，但是夜生活刚刚开始。街上人并不少，甚至要比白天还要多一些。 鲁道夫·瓦格纳教授心情特别好，悠闲的在路上走着。 找一家酒吧，不能喝多，因为明天还有TIPS手术。 那么只喝三……哦，不，一定要喝五瓶啤酒，然后开开心心的回酒店。 信马由缰，教授漫无目的的走在路上，沉浸在兴奋还没退去的欢愉之中。 这是一种享受，甚至要比喝酒更能让鲁道夫·瓦格纳教授感到开心。 老板说今年能拿诺奖，那么一定就能拿到，根本不会有什么意外，教授的心里是这么想的。 一次一次的成功，在鲁道夫·瓦格纳教授心里留下深深的痕迹，老板说的话肯定能行！ 今天的夜色是这么的美，教授心里畅快无比。 走着走着，鲁道夫·瓦格纳教授看见前面乌央乌央挤着很多人。也不是拥挤、熙攘，是在排队。队伍很长，曲折蜿蜒了几个弯，已经看不到最前面是什么情况。 自从郑仁离开后，鲁道夫·瓦格纳教授就没有从912医院出来。他郁闷的用工作来麻痹自己，不愿想起任何事情，尤其是不久之后梅哈尔博士就会来华做二期冠脉手术。 只要一想起来，郑仁生死不知，教授都会觉得眼前一片黑暗，人生都黯淡了许多。 不过今天不一样，知道老板还活着，而且鲁道夫·瓦格纳教授在电话里听出来老板对诺奖有了渴望。 这就够了，难道不是么？ 这群人在做什么有趣的事情么？教授好奇的享受着生活，对新鲜事物充满了兴趣。 他从旁边越过蜿蜒的长龙，看到最前面是一个捐款箱。有志愿者在忙碌着，不断表达着谢意。 这是慈善募捐？教授有些疑惑，随即他看到不远处，有一个衣衫褴褛的、像是乞丐一样的老人弓着腰走过来。老人的身后，还跟着一只瘸腿的小狗。 小狗很懂事，谨慎的跟在老人身边，像是一名警卫，半步都不肯离开。 老人没有直接去捐款处，而是来到长龙的最尾端，带着那只脏兮兮的小狗排队。 鲁道夫·瓦格纳教授停住脚步，他觉得眼前的一切，都很新奇。他准备好好看看，然后明天和常悦、谢伊人讲述。 最近气氛很压抑，教授能感觉的到。 他想法设法要斗常悦、谢伊人开心，但每次都徒劳无功。鲁道夫·瓦格纳教授估计，明天自己把老板打电话的消息告诉她们，或许会开心一点？ 嗯，一定会的！ 站在远处，教授看到老人从怀里拿出一张硬邦邦，像是砖头一样的大饼，用力一掰，大饼被掰下来一块。 嗯，是掰，而不是撕。 这么大岁数了，能吃动么？教授有些疑惑。 因为他的年纪也越来越大了，现在教授已经告别了很多他年轻时候喜欢吃，却比较费牙的食物。 老人把掰下来的大饼递给身边的小狗，然后自己一边排队，一边抱着大饼在吃。 饼很硬，费力咬下来一口，他拿出半瓶水，喝了一点水。 就这样，他一边排队，一边和相依为命的小狗吃着东西。 鲁道夫·瓦格纳教授很喜欢这种生活，他甚至无数次的想，等拿到诺奖，人生圆满了，就带着自己心爱的小提琴，开始流浪。 但绝对不能吃这么硬的饼，教授享受的是流浪的无拘无束，而不是要每天缺衣少食，餐风露宿。 这个老人，他要捐款么？他好像连自己的生活都维系不下去了。 老人很沉默，小狗很懂事。 一张大饼，用了足足半个小时的时间才吃进去。 半个小时，老人已经接近了捐款箱。教授觉得自己很荒唐，竟然在这儿站了半个小时，而不是去酒吧喝着啤酒庆祝老板终于要回来了。 又过了十分钟，老人来到捐款箱前。工作人员很诧异，但还是热情的递给老人一瓶水。 老人微笑拒绝，一张脸上，堆满如山的皱褶，每一道皱褶里都很脏，带着油泥。 他从怀里取出一个黑色的已经磨掉色的包，小心翼翼的打开。 一张张最大面值是五元的零钱被取出来。 老人很小心的把钱捋好，按照面值大小，堆成一沓，最后交给了工作人员。 鲁道夫·瓦格纳教授很不理解，这些钱，他估计只有二十多块，折换成欧元……完全没必要。 他是捐款的么？为了遥远的那面的那场地震？ 工作人员收起钱，很客气，其中一个女孩扶着老人离开，走了十多步后，和老人说了几句话，然后深深鞠躬。 老人摆了摆手，脸上的笑容在夜幕下的霓虹灯光中，显得灿烂而又慈祥。 小狗似乎知道完成了一天最重要的工作，开始欢快的在老人身边跑来跑去。 佝偻的背影渐渐消失在夜色之中，消失在五彩斑斓的都市辉煌灯火后，融了进去。 鲁道夫·瓦格纳教授皱着眉，他似乎看到了老板的身影，他似乎理解了一点老板为什么放下诺奖，直接离开。 离开的不仅仅是诺奖，还有他心爱的姑娘。 嗯，云哥儿应该也是这么想的。 是这样么？ 鲁道夫·瓦格纳教授回头看去，长龙一点没有变短，还是那么长，长的一眼看不到头。 他沉默了，完全没有喝酒庆祝的心思。 教授低下头，心里有些迷茫，在夜幕笼罩下的帝都街头转悠着。 …… …… 注：我09年去大连的时候，火车站前门有一个拾荒的老人家，带着一条小狗。当时只是看着有趣，小狗很听话，还能做一点小事儿。后来秋天天气渐冷的时候又去了一次，小狗生了一窝狗崽子，活蹦乱跳的。 我看到两对大学生情侣买了肯德基，在喂狗。站了一会，听其中的一个男孩儿给女朋友讲，08年他去捐款，看到老人家和这条小狗在排队的故事。 天冷了，我找地儿做了一床厚实的棉被，离开的时候给送过去。老人家去拾荒卖钱养家，不在。我把被子放下，打开一个角，看着小狗们钻进去，有些开心。 好久没去大连了，不知道他和它还在不在。 713 蓬溪乡医院么？（盟主ynaB加更5） 华西，大院里，不断有身穿着白服的身影在绿色的帐篷中穿梭。 忙碌是整体的氛围，像是漫天密布的彤云一般，压在心头很久了，压得所有人连叫苦、喊累的时间都没有。 有那空，还不如找个地儿囫囵个躺下睡一会，没什么比这再幸福的了。 急诊科主任坐在华西院里的路边，手里拿着打印出来的数据，正在琢磨什么。 “主任，新上的应急管理系统，真是挺好用的。”一名医务处的小办事员站在一边，说到。 “嗯，你也不看看是谁做的。”主任看着手里的数据，沉思着什么。 “谁做的啊？”小办事员惊讶，难道做系统的人，主任认识？ “前几天还在咱们这儿帮忙来着，后来他手下来了一批人，就上前线去了。” 小办事员愕然。 这种时候，前线可不是说上就能上的。 说是手眼通天，也不为过。 可是，和应急的医疗管理系统软件有什么关系？ “数据不对啊。”急诊科主任点着手里的A4纸，说到：“蓬溪乡的骨盆骨折患者呢？为什么数据上没有体现？” 小办事员不是学医的，他怔了一下，马上说到：“我这就去查。” 说完，一溜烟的跑了。 老主任皱眉沉思，生怕出什么问题。 按说蓬溪乡处于最前沿地带，理应转运更多的急危重症的病人。可是数据显示，从大约2天前，重症骨盆骨折的伤员就没有出现过。 和内脏破裂一样，重度骨盆骨折的伤员是救治最多的一种外伤之一。 这种外伤不是马上就要命的那种，但也特别重，时间长了肯定要命。 一般大部队开进去，把人从瓦砾堆里挖出来，都会耽搁至少一天时间。 几乎所有送来的这类都处于失血性休克状态，必须要急诊抢救的。 难道说蓬溪乡辐射的6个受灾严重的县市救援工作出了什么问题？ 也不应该啊，其他轻重伤员，源源不断的从蓬溪乡送下来，只是没有重度骨盆骨折的伤员。 从最近几个小时的数据显示，连截肢的伤员都渐渐少了。 很快，医务处的小办事员跑了回来，手里拿着一张纸，说到：“主任，是蓬溪乡把手术都做了。术后患者，没有送到咱们这儿，直接送去省院和其他下级医院了。” “数量有多少？” “197人次，伤员送到省院和下级医院，恢复良好，只有2人的失血性休克没有纠正，还在抢救中。”小办事员手里的数据，说明了一切。 古怪，蓬溪乡那种地儿，能承受这么大量的重度骨盆骨折的救治工作？ 急诊科主任不是很相信，但冰冷的大数据向他展示了事情的真相。 不管信还是不信，数据就在那。不光是手术量，连术后患者回复的情况都有记载。 “对了，接到蓬溪乡的电话，说是那面已经开始做需要截肢伤员的取栓手术，相应的伤员应该很快就能送到咱们这儿。”小办事员说到。 急诊科主任沉默。 他还是想不懂，蓬溪乡那么简陋的条件，到底是怎么做到的。 华西，是最后一道大坝，拦截了洪水一般的从前线运下来的伤员。 无数人在这里救治，那数字触目惊心。作为这里接诊、分诊的急诊科主任，他都不愿意过多去回忆。 可是西南医疗的老大哥，国内医疗屈指可数的大型三甲医院，所有介入手术室同时开放，才勉强应付住大量重度骨盆骨折、后腹膜大血肿的伤员的救治。 蓬溪乡？ 还真是古怪。 还要做取栓手术？不说技术力量，那面的机器够用么？ 正想着，一辆120急救车飞驰而来。 现在急救车呜咽的声音已经渐渐被人们接受，他站起身，把A4纸交给小办事员，大步走了过去。 120急救车停到分诊的位置，一辆平车随即推过去，第一时间就摆在急救车的后门处。 急救车上的医生跳下来，按照流程，简单说到：“蓬溪乡医院转运来的需要截肢的伤员，已经做了取栓手术，这里有剪影的片子和病历。对了，那面说要加急，要不然会有并发症。” 说着，他把手里的几个片子袋递了过去。片袋上都有号码，对应的号码在伤员的腕带上，避免搞错弄混。 急诊科医生有些不解，但谁管前线做什么，他们只要把伤员迅速送到骨科，等着上手术就够了。 “我看一眼片子。”急诊科主任沉声说到，随即从小大夫的手里拿过片子袋。 “你先送伤员去骨科，我看完了，自己把片子送去。”说着，他拿着片子来到自己的办公室。 办公室里很乱，沙发上堆着一件军大衣，26个小时前，急诊科主任在这儿眯了三个小时。 这是最近他睡眠的所有时间。 他很疑惑，从片袋中取出片子，瞄了一眼，应该是介入造影的片子。 真的做了取栓手术？ 他虽然不是很了解取栓手术，但一些简单的影像还是难不倒他的。 可是……片子插上去之后，他就怔住了。 这绝对不是普通意义上的血管造影片子，位置和角度都很刁钻，也不知道剪片的人是困迷糊了还是想要试图用片子给后面的人传递一个什么样的讯息。 看不懂……真的看不懂。 他没有犹豫，直接拿出第二张片子，插到阅片器上。 依旧是看不懂。 第三张，也是一样。 一共就三张剪影的片子，全部都是非常规的。急诊科主任看着插在阅片器上的三张片子，怔了几秒钟。 随即摇头苦笑，这是哪位大神在蓬溪乡？ 他知道，全国各个学科的专家、教授只要能放下手头工作的，全都赶了过来。 据说前线，随便抓个医疗人员，履历光鲜的让人下巴都惊掉了。 他摇了摇头，从片袋里拿出一页A4纸。 纸上的自己有些熟悉，好像是……他猛然记起来，最早南川镇被直升机运送出来的伤员，胸口塑料袋里就有类似的病历上的字迹和这个有点像。 因为蓬溪乡其他伤员的病历都是打印的，所以看到手写病历，他的印象极为深刻。 事后来看，这些病历的诊断与建议都是正确的。 他马上重视起来，从衣袋里取出眼镜盒，把老花镜戴上，开始仔细看了起来。 714 大手笔（白银大盟三七互娱李逸飞加更4） A4纸要比南川镇的面巾纸好很多，写的字也清晰了不少。不像是南川镇送下来的重伤员，面巾纸上的自己已经被雨水打湿，字迹模糊，看起来很费事。 这名伤员是大腿碾挫伤，在蓬溪乡医院做了取栓手术，解决了局部缺血的难题。 纸上简单写了手术记录，并且给出截肢的建议——尽快手术，由经验丰富的影像科医生做指引，协助骨科医生截肢。最后标注，义肢已经联系德国奥托博克公司，会有世界水平的义肢提供。 急诊科主任怔住了。 在现在这种局面下，还能考虑到以后那么远的事情？ 现在要的是救命，不是考虑……可人家做的已经足够好了，不光在前线取出血管里的栓子，尽量减少截肢的范围，甚至联系德国奥托博克公司——那可是世界第一的义肢生产商。 这得多贵啊，急诊科主任咂舌。 要是一个两个，还无所谓。这几天，他看了太多的类似伤员。有年纪大的，有花季少女，甚至还有几岁的孩子。 前面的医生有心了，只是不知道能不能有用。 急诊科主任知道自己看不懂这份剪影，便马上收拾片子以及病历，拎着片袋直接去了骨科。 骨科加床已经到了极限，这还是有后方的120急救车以及大量私家车车主不断把轻伤员运送到后方其他兄弟省市医院进行救治后的结果。 医生们都在手术室忙碌着，下面只有一名住院总负责所有伤员的术后处置。 急诊科主任知道情况，所以没去病区，直接去了大外手术室。 “老吕！在台上么！”进了大门，他没换衣服，而是站在外面大吼。 一名护士探头，看了一眼，说到：“刚下台，我帮您叫一下。” 很快，一名穿着隔离服的医生风风火火的赶了过来，一边走一边还接着电话。 “老隋，怎么了？”吕主任问到。 “刚从蓬溪乡送来一名需要截肢的伤员，带着片子和病历，你掌一眼看看。”隋主任说到。 吕主任有些诧异，对着电话说到：“一会打给你。” 然后他把手机塞到上衣口袋里，接过片子，对着白炽灯光看了起来。 风风火火的吕主任随即沉默，一张片子看了有一分钟，才缓缓放下来。 “你说这是在蓬溪乡做的手术？” “嗯，里面还有病历。” “做取栓手术的是高手，这份剪影，显示的是毛细血管网，告诉我截肢最好的位置。最起码要有毛细血管供血，才能预留皮瓣。”吕主任马上又取出手机，拨打出去，道：“大外手术室，马上来，急事。” 此刻，所有的闲谈都用最简单的话语来表述，要不然根本没时间。 “老吕，怎么了？”急诊科隋主任感受到了一丝异常。 “刚接到介入李主任的电话，鹏城的吴老询问他手下的穆教授在这面怎么样。我告诉他，不知道。好像老李说，穆教授就在蓬溪乡。” 哦，原来是这样。急诊科主任这才恍然，真的是有名有姓的大神坐镇蓬溪乡医院做介入手术，那就难怪了。 吕主任又取出另外一张片子，看的爱不释手。 “老吕，这取栓手术做的怎么样？”隋主任问到。 “特别好，至少是介入李主任一个级别的手术。”吕主任直接肯定的说到。 那就好，看来这批伤员有希望了。 很快，手术室门铃响起来。隋主任想都没想，直接开门。 李主任没等门打开，就钻了进来。他披着一件白服，趿拉着拖鞋，一看就是刚从台上下来的。 “什么事？还不能电话里说了！” “急啥！”吕主任横了他一眼。 “我那面还堆着一堆重症伤员等着手术，能不急么。” “这片子，你看一眼。”吕主任把片子递给他。 介入科李主任拿着片子，看了一眼，就再也不说话了。 这在吕主任的意料之中。 “这手术做的漂亮啊，我估计就是吴老的徒弟穆教授做的。这不，看到了就喊你过来，你对吴老也好有个交代。”吕主任道。 “这手术……”李主任有些迟疑。 “怎么？做的不好？” “不是，是做的太好了。虽然没有术中的影像，但我怎么觉得我做不下来呢？”李主任简单直承。 此时，什么脸面，什么学术地位，都不重要。 平时因为学术地位撕逼起来，能要人命的事情，在潮水一般的重伤员涌入后，都变得无足轻重。 现在重要的是抓紧一切时间救治伤员，除此之外，一切都可以被无视。 “这里还有病历，吕主任你看一眼。”急诊科隋主任拿出那张A4纸，说到：“前面的穆教授说已经联系了德国的奥托博克公司，准备提供义肢，所以这面手术可以奔放一点。” “……” “……” 介入、骨科的两位主任怔住了。 奥托博克公司么？一个义肢价值小十万人民币，这还不算，海量的需要义肢的伤员，都用奥托博克的产品？ 这不是开玩笑么。 不过他们没有反驳，此时此刻，所有的话都是经过深思熟虑的。 做不到的事情，很少有人会说。 “蓬溪乡的骨盆骨折患者都在那面做的栓塞手术，术后送下级医院抗休克治疗了。手术效果很好，数据你可以调阅。”急诊科隋主任顺便说到。 李主任怔了一下，问到：“做了多少例？” “小200例。” “……”这无疑是一个骇人听闻的数字。 “我给吴老打个电话。”李主任沉默了几秒钟，便拿起手机拨打出去。 “吴老，刚收到蓬溪乡的取栓患者，是穆教授做的。” “哦，蓬溪乡不到三天已经完成了将近200例的骨盆骨折介入栓塞术，据说伤员术后恢复的都不错。因为是术后，所以没送到我们这儿。” “您带了一个好徒弟啊。” “啊？不可能？怎么？” “穆教授水平不会这么高？不能吧，他可是您一手带出来的。” “好，好，您放心，我这就去联系。这面都挺好的，全国支援，您就不用来了，多注意身体啊。” 715 难道是他？ “怎么说？”吕主任问到。 “吴老说，穆涛没那个水平，两三天做将近200台手术。”李主任有些苦恼，“可是除了穆涛，搞介入的，没听说有谁过来啊。” “我问一下吧，这个剪影的片子，不一般。”骨科的吕主任说到。 “那你们先忙，我就不好信儿了。”急诊科主任打了个招呼，转身离开。 急诊科那面好多活，自己不在，总是不放心。虽然隋主任很好奇这里面到底有什么事情，但……算了，事后总有知道的那一天，也不急于这一时。 “喂，林院长么？我，华西介入李见山。” “嗯，有个事儿问你一下。” “在你们那，最近都谁去做手术了？” “穆涛我知道，除了他呢？” “嗯？912的？多大岁数？” “好，我知道了，那就这样，我这面忙，挂了啊。”说完，李主任挂断电话。 “912的孔主任么？好几年前见过孔主任一次，水平的确是高。”吕主任道。 “不是。”李主任皱眉道：“据说是从前线下来的两个不到三十岁的小大夫。” “不到三十岁？不可能！” “是啊，我也觉得不可能。”李主任道：“这个岁数，连博士都没毕业。就算是刚毕业……” 他想了无数种可能，最后总是难以自圆其说。 忽然，一个念头出现在李主任的脑海里——难道是他？ 见李主任的表情有些怪异，吕主任问到：“你知道是谁了？赶紧说，我那面还等着手术呢。” “前几个月，遴选全国脏器介入的好手，开展前列腺介入栓塞的新技术，这事儿你知道吧。” “不知道，你们介入的事儿，我干嘛打听。”吕主任很不耐烦。 的确，忙了几天几夜，这时候就算是有天大的八卦，吕主任也不想听。他唯一想的是抓紧时间治疗所有伤员，等抗震救灾结束，回家好好睡一觉，谁叫都不起来的那种。 李主任说话有点不直接，吕主任直接板起了脸。 “本来我以为这个术式会交给穆涛去弄，毕竟年青一代里，他的水平是最高的。可是听说最后交给了一个地北省的小大夫……” “地北省，那地儿还有什么介入的大手么？” “是啊，我也奇怪。不过要是有可能，这就是唯一的可能了。”李主任说到。 说完，他的表情有些古怪，小声道：“我最近听说，这个小大夫已经被推荐成诺奖的候选人了。” “……”吕主任诧异，“不可能，那是诺奖，你可别瞎说。” “真没瞎说，诺奖候选名单我都看到了。是新的TIPS手术的术式，我还琢磨找时间和孔主任了解一下呢。” “别管这些，抓紧时间上手术了。我说老李，这个剪影的片子，你知道想表达什么意思吧。” “大概知道，几个细节还不是很清楚。”李主任皱着眉，实事求是的说到。 此时非同往日。 平时有些含糊，有大把的时间去仔细研究。可是现在外面海量的伤员等着救治，谁有空等你研究明白？ 而且截肢手术，本身时间没有多长。 一个小失误，可能导致前线的医生所有努力前功尽弃。 作为本地的医生，对外来支援的医生充满了感激，现在也没人抱怨医疗条件、医疗环境如何如何。大家想的都是一件事儿——抗震救灾。 李主任沉吟，沉声道：“老吕，你先去准备，我打个电话。” “喂，你行不行。” “整个医院，血管介入我的水平最高，我不行你行啊！”李主任也很不耐烦，直接怼了回去。 这话就没什么好说的了，大家都很疲倦，火气十足。 于是，吕主任重新上台，约好了这名从蓬溪乡转运回来的取栓术后患者上台找李主任。 李主任没有回介入手术室，那面所有术间都是满的，都在做手术。 他站在走廊里，开始翻电话号码簿。 “奇怪，蓬溪乡介入的主任叫什么来着……”一边翻，李主任嘴里一边叨咕着。 过了几分钟，李主任才恍然大悟，一拍大腿。 蓬溪乡没有血管、脏器介入，只搞冠心病的介入手术治疗。那么抬头标签应该是循环两个字。 他马上输入，一个人名出现在眼前——循环蒋（蓬溪乡）。 就是他了！李主任也是凑巧才留下蒋主任的电话，一个乡级医院的医生，很难被华西的主任所知道。 “喂，蓬溪乡介入蒋主任么？” 电话那面传来一阵乱糟糟的声音，蒋主任几乎是吼的说到：“取栓导管放那面，别收到库房！那个谁，你赶紧的！” 呃……李主任没想到那面忙成这样。 手机里不断传来蒋主任的吼声，那面已经忙成了一锅粥。 过了将近三十秒，蒋主任才问道：“哪位？” “呃……”李主任好无语，原来刚才自己说的话，那面根本就没听到。 他迟疑了一下，刚想说话，手机里传来嘟嘟嘟的声音。 擦！那面竟然把电话给挂断了！ 这还有天理么？平时别说自己给蓬溪乡的医生打电话，就算是不接或挂断电话，也应该是自己来吧。 李主任额角的血管砰砰砰的蹦了起来。 真是…… 冷静了一下，李主任做了两次深呼吸，这才恢复平静。肯定是那面太忙了，这才没看自己的电话号码的。 他又把电话拨了过去。 “喂，哪位。”电话那面蒋主任还在忙着，估计是连来电显示都没时间看。声音有些古怪，估计是把手机夹在耳边，一边干活一边说话。 “赶紧按压，送下一个取栓的伤员进去。郑医生，您要什么型号的取栓导管？” 又是一阵乱糟糟的声音传了过来。 郑医生？李主任听到了这个名字，他怔了一下，马上开始在脑海里回忆起来。 地北省，海城市，郑仁，应该是这个人得到了认可，去尝试新术式，而且还在最近被推荐成诺奖候选人。 就是他！ 不过他水平怎么这么高？也不应该啊。 李主任情不自禁的走神了。 可是他的思绪很快被手机里传来的盲音给打断，蒋主任那面没听到说话，竟然毫不犹豫的挂断了电话。 716 1329号伤员 李主任脑袋生疼。 他没有埋怨蒋主任，从手机传来的只言片语里，已经能感受到那面令人窒息的巨大压力。 虽然还有华西这一道最后的防洪坝，可是前面所有的人都在拼命减轻华西的压力。 一旦华西崩溃了，那就意味着人民子弟兵们无惧伤亡，拯救出受灾区的伤员无法按时得到医治。 自己应该节省点时间，不应该愣神才是。 李主任自我检讨了几秒钟，随后又把电话拨出去。 那面是占线的声音。 真是忙啊，李主任感慨着。他放下手机，脑海里开始回忆从蓬溪乡送回来的患者以及剪影的片子。 “李主任，那面上台了，吕主任让我告诉你一声！”一个巡回护士打开手术室大门，吼了一声后，马上把门虚掩，一溜小跑着离开。 汗……手术开始了…… 那份剪影，李主任知道大概是什么意思，但太过于细节的东西，还要和蓬溪乡医院的术者进行交流和沟通。 他又一次拿起手机，把蒋主任的电话打了出去。 “都跟你说了，我没时间回家。送饭过来就行，记得找隔壁的店要点东北菜，这面有……”没等李主任说话，蒋主任那面开始唠叨上。 真是乱啊，李主任苦笑。 “小蒋，我是华西的李见山。”李主任也不啰嗦，直接报名。 “李……”那面迟疑了一下，李主任都能猜到对方拿起手机来看来电显示。 “李主任，您好您好，您看我这面忙的。”蒋主任的声音和煦了很多，只是依旧语速极快。 “长话短说，就不寒暄了。”李主任说到：“我这里收到一个从你那转诊来的取栓术后患者。我想问问是谁做的手术，有些事儿想……” “编号多少？”李主任的话又一次被那面打断。 他怔了一下，编号？什么编号？ “李主任，片袋里，有病历。病历右上角有伤员的编号，您看一眼。”蒋主任虽然急匆匆的，但说话很客气。 病历？编号？李主任疑惑。 他拎着片子，有点不方便，便说到：“小蒋，先别挂断电话，我找找看。” “嗯。骨盆骨折按压的时间差不多了，机灵着点，别按着按着睡着了。赶紧加压包扎……宁叔？你怎么来了？正好这面有术后患者，一会您一起带走。” 手机那面蒋主任说话乱七八糟的，不知在忙着什么。 李主任把手机夹在脸侧，开始翻片袋。 果然，一张A4纸在片子之间安静的躺着。 把A4纸拿出来，李主任看了一眼右上方的编号，对着手机话筒说到：“编号1329.” “1329，那个谁，查一下是谁手术的。”蒋主任的声音很大，差点把李主任的耳朵震聋了。 李主任皱着眉头，把手机稍微离开耳朵。那面，可真忙啊。 这么忙，还有时间给患者编号？难道是传说中的忙而不乱？ “李主任，您在么？”很快，蒋主任的声音传了出来。 “在。” “是4个小时前，郑医生做的取栓手术的患者。郑医生建议，患者送华西准备截肢。因为这个患者手术难度比较高，所以郑医生亲自做的剪影。”蒋主任飞快的说到。 亲自做剪影……要是平时，李主任肯定会对这句话嗤之以鼻。 真以为自己是个人物了？做完手术，出张片子，不是应该的么？还亲自！ 但这次李主任完全没有这种想法。 人家是诺奖候选人，的确有说亲自的资格。 “小蒋，你把手机给郑医生，我问他点事儿。”李主任说到。 “李主任，郑医生在取栓，估计快了，您稍等一下好不好？” 那面在手术啊，李主任虽然着急，却也没什么办法，只好等了。 手术的时候倒不是不能接电话，可是听蒋主任的意思，里面应该是一直在踩线，所以进不去。 真是拼啊！别人不知道，李主任肯定知道。介入手术可不是外科手术，外科手术大不了就是站台的时间长一点，累一点而已。 介入手术是要承受X光射线的辐射的。 虽然说X光射线是直射线，理论上不存在散射、折射的可能，但这种事儿，谁说的好呢？ 反正剂量盒上的数值每天都在增长。 一口气做一天一夜？还是两天两夜？或者三天都在做手术？那得吃多少线！ 正在取栓，估计得半个小时能结束，这还是快的。 李主任犹豫了一下，但随即收起手机，拿着那张A4纸一边仔细看，一边走进大外手术室。 需要成熟的介入科医生引导下手术，病历上写着这么一段奇怪的话。 李主任很不理解，好奇怪啊。 他一边走，脑海里一边回想3张角度古怪的剪影片子。 引导……这是让自己判断毛细血管存留，好让骨科、创伤科留下足够的皮瓣。 几组毛细血管都很清楚，还有一些李主任并不确定的，不过现在没办法弄的那么细致了。 李主任抓了一个像是要飞起来的护士询问术间，然后直奔着术间走了过去。 他把那张A4纸放进片袋里，大步走向术间。 至于能帮什么忙，自己都不知道。先看看，然后再说好了。 来到术间外，李主任看见麻醉已经完成，吕主任正在刷手，准备上台。 “老李，怎么样？”吕主任问到。 呃……这个要怎么回答？ 李主任微微摇了摇头，这么多年，他和骨科配合过做截肢手术，但是数量不多。而关键的是，那三张片子，自己没完全看懂。 吕主任再就没看他，穿上无菌手术衣，没穿利索就往手术台前走去。 后面给他系带子的护士跟着他的步伐小跑着才把无菌手术衣给系上。 “我送你离开……”李主任的手机铃声响起，他拿出来一看，是蒋主任打来的。 这么快就做完了？李主任一边想着，一边接通手机。 “您是华西的医生？”那面，一个沉稳的声音传了过来。 “我是介入科李见山，你是……” “我是912的郑仁，您手里拿的是1329号伤员的剪影片子，是么？” 717 亲友求助热线 “是，病历右上方编号1329.”李主任沉声说到。 “有什么问题么？”郑仁问到。 这个……自己有无数的问题，可郑仁问的这么直接，简直太犀利了。 李主任一时不知道该怎么回答。 他定了定神，马上说到：“我手里有三张剪影的片子，我能看到4组毛细血管的存在。” 不用客气，那就直接学术交流好了。 “一共有7组毛细血管，其中稍远端的位置，因为取栓术后观察时间不够，还没有明显扩张。但是剪影片子，能提供依据。”郑仁的声音有些疲惫，但却很坚定。 李主任沉默。 有7组毛细血管网么？ “李主任，请您将第一张剪影的片子放到阅片器上。”郑仁似乎猜到了李主任没听懂，便说到。 李主任有些恍惚，但还是按照电话那面郑仁的意思，把片子插到阅片器上。 “李主任，你这是打亲友热线在求助？”骨科主任正好刷完手走回来消毒、穿衣服，见他一面看着片子，一面拿着电话，便打趣说到。 大家做手术做到快要崩溃，说笑几句，让这里的气氛放松点。 可是李主任根本没听到，他背对着手术台，专心看着片子。 “郑医生，片子上左下角的位置。”李主任说出自己心里的疑问，但话没说完，就被手机另外一段的郑仁打断。 “那个位置，是我特意做的。胫前动脉第三根分支血管，比较细，容易被忽略。正常的剪影图上，看不到这里。一般手术过程中，这根血管供养的位置有可能会被直接切掉。” 李主任眼睛一眨不眨的看着阅片器上的剪影，一句话，他茅塞顿开。 “引导骨科医生，这里不是局部解剖学能涵盖的，每一个人的毛细血管分支都不同，所以就体现出介入科医生的价值了。” “是的，是的，请继续。”李主任下意识中口气恭敬了无数倍。 “您看第一张剪影片子第一象限，那里有一根血管，是腘动脉的第八根分支血管。要是去骨的时候，以骨科的粗暴来讲，是不会保留这根血管的。” 话说的不是很好听，但却是事实。 骨科手术，又被叫做木匠活，夲凿斧锯一应俱全。而且截肢这种破坏性手术，也没人会做那么细致。 但郑仁并不想这样。 尽可能的细致一点，对伤员术后康复以及安装义肢，都是有巨大帮助的。 李主任笑了笑，觉得对面的这位郑医生还真是个实在人。不过这话，可不能让骨科医生听到。 “这根血管只有淡淡的显影，是因为刚取栓完毕，伤员血压比较低，毛细段血运没有完全恢复。现在没时间等了，所以只在台上等了十分钟就开始造影。” “这根血管涵盖的范围，能全部都保留下来……换句话说，截肢的位置可以往下移动1.3cm左右。皮瓣肯定不会有问题的，请放心。” 李主任默然。 要不是郑仁提醒，那根淡淡的血管显影自己肯定不会注意到。就算是注意到，也不会肯定的说没有问题。 但…… “郑医生，您确定这根血管附近的毛细血管都能开通么？”李主任犹豫问到。 “确定。”电话那端郑仁的声音传过来，很坚定，没有平时医生说话的那种模棱两可：“十分钟之前，这根血管还看不到。但栓子取出后十分钟，就能看到影像了，表明栓子栓塞的时间并不长，所以……” “您看第二张剪影的第三象限，左下方的剪影里有一根血管。您再对比第一张片子，很容易就看到毛细血管端的延伸。” 李主任仔细对比两张片子，在郑仁的引导下，发现了血管的变化。 他看了一眼片子上的时间，发现这两张剪影相隔有52秒。 毛细血管变化虽然并不明显，但是这么短的时间就能出现变化，已经是很让人欣慰的事情了。 “喂，老李，我这面要动手了，你有什么要说的么？”骨科的吕主任问到。 “等一下，三分钟，我就过来。”李主任抓紧时间询问，又从头看了一遍这三张剪影的片子。 按照术者的说法，这三张片子带给自己的信息，可以说是海量。 原来他做的剪影片子是这么回事！李主任很快想明白了。 但想明白和短时间能掌握如此巨大的信息量，甄别有用和无用的毛细血管，是两回事。 但尽力而为就好。 “郑医生，我们这面手术已经开始了，保持联系，我有不懂的会给您打电话咨询的。”李主任很客气的说到。 “好的，辛苦您了。”郑仁道。 辛苦……自己一个本地的医生，让外来支援的医生说辛苦……李主任的心情有些异样。 只是现在一切无关的情绪都要放到一边，所有的注意力都要放到伤员身上。 李主任最后一次看了一眼片子，回身走到术者身后，开始和吕主任交流起来。 …… 郑仁坐在操作台前，眼见就要睡着了。 嘴唇干巴巴的，皲裂的像是大旱时期的河床。 “郑医生，吃口饭，歇一歇。”蒋主任端着一盘子盖浇饭走了进来，挡在郑仁通往手术室的路上。 他这次很坚决，一定要让郑医生吃口饭。 几天几夜没吃一口热乎饭，穿着铅衣做手术，谁能受得了？！ 郑仁看了他一眼，摘掉无菌口罩，咧嘴笑了笑。 表情还没等浮现出来，下唇方肌一动，牵拉到青紫的伤处，一阵钻心的疼痛。 “嘴张不开，还是算了吧。”郑仁眯着眼睛说到。 蒋主任没说话，只是用自己的肢体语言表达着对郑仁的不满。 无奈，郑仁只好从蒋主任手里接过来盖浇饭，趴在桌子上几乎要睡着了。他勉强挣扎着，尽量不去睡，拿着筷子，努力的把饭菜扒拉到嘴里。 平时就不愿意吃饭，现在体内激素水平超高，根本感觉不到饥饿，郑仁像是吃药一样食不知味的吃着。 “老板，你这种吃饭的方式，和南川镇后来去的搜救犬一模一样啊。”苏云刚好走进来，见郑仁低着头吃饭，大声说道。 718 这个电话，是我爸的 “……”郑仁看都没看这货，接着吃饭。 “那面能理解么？”苏云不着边际的问了一句。 “没问题的。”郑仁含含糊糊的说到，本来嘴就张不开，加上里面还有饭菜，声音像是面团，被和在一起，“取栓术后血管比较通畅，就算是有一些毛细血管被切掉，也无伤大局。要是有人跟着，手术完成度会更高。没人，也不会有太大的影响。” “老板，你可别就这么睡着了。”苏云的话题随时随地都会转换，羚羊挂角一般，无迹可寻，“嘴里含着饭菜，要是睡着了，一个误吸，还得抢救你。不过就算是抢救成功，饭粒也会进入呼吸道里。造成肺脏大面积的感染……” “说点好听的。”郑仁低着头扒拉着香喷喷的盖浇饭，很艰难。从他身上，完全体会不出来饭菜有多好吃。 “好听的啊，又来了几个骨盆骨折、腹膜后大血肿的伤者，你要一起做还是扔给穆涛去做？” “一起做吧，骨盆骨折比较急。”郑仁忍着嘴角青紫处传来的疼痛，大口把饭菜塞进嘴里，三下两下咽了下去。 “你就不享受美食么？蒋主任弄来的盖浇饭，看着一般，其实还是很有特色的。”苏云嘴角露出一丝嘲笑的表情，说到。 “一般都没有感觉，能吃饱就行。”郑仁道：“手术，手术。这里还有一台取栓的手术，我做完了就把骨盆骨折的伤员抬上来。” “现在重度骨盆骨折的伤员已经不多了，老板。”苏云忽然说到。 “嗯，不多了就好。”郑仁随口敷衍，也不知道听没听出来苏云话里面的意思。 “郑医生，喝口水顺一顺。”蒋主任体贴备至的拿了一瓶纯净水递给郑仁。 郑仁拧开后，抿了一小口，就把水放到操作台上。 水，郑仁是不敢多喝的。喝多了就要上卫生间，一次耽搁一两分钟，特别烦。 都是做手术的医生，蒋主任怎么能不知道郑仁的意思。 他见郑仁进了手术室，轻轻叹了口气。 …… …… 谢伊人开车来到912医院。 几天的时间，她已经熟悉了这里。 只是熟悉归熟悉，这里没有那个身影，总是无法给谢伊人带来归属感，她心里空落落的难受。 谢伊人每天的日常就是手术，术后抱着手机，在各大视频网站上翻阅抗震救灾的新闻、视频，想要找到那个熟悉的身影。 但，每次都是失望。 那个熟悉的身影就像是惊鸿一瞥般，只在第一天的新闻里露个头，然后就消失的无影无踪。 虽然找不到，但她依旧每天回家就窝到沙发里，抱着PAD胡乱的看着。 常悦比谢伊人冷静一些，她的工作也要比谢伊人多。 鲁道夫·瓦格纳教授手术是很快的，加上新术式，副损伤特别小，术后效果好，患者流动非常迅速。 教授在短时间内，就已经完成了十几例TIPS手术。 患者下台，所有的杂七杂八的事情、记录，都是常悦负责。 而且还有相应的数据要记录，比普通患者多了很多手续和工作。 一早，两人起来，挂着黑乎乎的眼圈，谢伊人要做早饭。 不过常悦没让，简单洗漱后就拉着谢伊人在小区门口的早餐店买了两张鸡蛋灌饼，随便糊弄了一口。 最近谢伊人心不在焉，做出来的饭要么忘记放盐，要么就放两三次，总之基本都不能吃。 糊弄了个半饱，谢伊人开车来到912医院。 两人下车，上楼，迎面碰到红光满面的鲁道夫·瓦格纳教授。 他不知道等了多久，见两人走过来，便开开心心的迎了上去。 “你们猜，昨天谁给我打电话了？”教授扬着手机，金发飞舞。 只是好几天都没洗头了，金色长发打绺，看着像是好多小脏辫。 “不会是那两个货吧。”常悦装作不在意，扶了扶眼睛。 她的眼神里带着一丝疑惑，那两个货怎么会先给教授打电话？难道不应该是打给谢伊人和自己，报平安的么？ 教授没有体会到这些细节，在他看来，老板活着就是天下最让人开心的事情。 还没等显摆，手机就被谢伊人夺了过来。 “电话呢？”谢伊人一点都没有了从前的恬静与含蓄，直接问到。 “这里，这里。”鲁道夫·瓦格纳教授解锁手机，打开后找到通话记录。 他用小胡萝卜粗的手指指着一个号码，开心愉悦的说到。 谢伊人怔住了。 这个号码……看着怎么这么熟悉啊。 她不敢相信的确认了几遍，又拿出自己的手机，最后确认了一下，才木然把教授的手机还了回去。 “伊人，怎么了？”常悦见谢伊人的表情不对，马上关切询问到。 “这个电话，是我爸的。”谢伊人拿起手机，拨通电话。 她每天都要和父母通个电话，但大多数时候都是打给母亲大人。 反正两人在一起，打给谁不是呢。 这几天，谢伊人像是梦游一样，没有联系父母。她万万没想到，郑仁竟然会用自家老爷子的电话跟富贵儿联系。 到底发生了什么？ 手机铃声响起来，没多久那面就接通了电话。 “伊人啊，什么事儿？”谢宁的声音温和亲切，让人心生亲近。 “爸，你去前线了？”谢伊人问到。 谢宁很清醒，不管什么时候，他都是一样的。微微疑惑后，马上知道了事情的来龙去脉。 “是啊，还碰到了你的小男朋友。”谢宁笑道。 “……”谢伊人的手有些抖。 “他去了前线，两天前大部队开进去，带着伤员下来了。”谢宁简单的报了一下平安，“人没事，挺好的。” “嗯。”谢伊人的声音像是蚊子一样，微不可闻。 “你在家好好工作，这面人员已经满了。不缺人，缺少设备。”谢宁似乎猜到了谢伊人的想法，直接熄灭了她不顾一切要来前线的路。 “他很辛苦吧。” “还行，刚吃了饭，正在手术。” “你们注意身体。” “知道了。” 挂断电话，谢宁微微摇了摇头，这丫头，光问郑仁是不是辛苦，就不知道问一下自己么？ 谢伊人放下手机，咬着头绳，双手把披肩发扎了起来。 常悦感觉到一丝不对，问到：“伊人，你要干什么？” “我去前线。”谢伊人说话的声音不大，却很坚定。 719 急性心梗（白银大盟三七互娱李逸飞加更5） 常悦吓了一跳，但知道小伊人的性子外柔内刚，她既然决定了，自己怎么劝说也没有用。 鲁道夫·瓦格纳教授愣住了，他完全没搞懂谢伊人的行为模式。自己就是显摆一下老板给自己打电话了，老板娘这就要去几千公里之外，教训老板去么？ 天呐，女人真是太可怕了。 教授喏喏的看着谢伊人，想说点什么，但却又不知道该说什么。 “不能就这么走。”常悦想了想，说到：“前线条件艰苦，但你总不能和那帮臭男人一样，连件换洗的衣服都不带。再就是要准备一些生活用品，先别急，不差几个小时。” 谢伊人的脸上重新浮现出熟悉的笑容，点了点头。 既然抓到了郑仁这厮，谢伊人觉得日子又回到了正轨之中。收拾点东西，是应该的，她也不会连瓶水都不带，就直接冲到前线去。 常悦请了个假，和谢伊人回家收拾东西，把鲁道夫·瓦格纳教授一个人留在风中，独自凌乱。 …… …… 郑仁不断的做着手术，没有厌烦，甚至连疲惫都感受不到。 就像是在系统空间里做训练一样。 唯一改变的，只有手术的手法愈发纯熟。百尺竿头，这货又特么竖起一架梯子，奔着无尽虚空攀登而去。 “下一个！”郑仁做完一名患者，他大声吼道。 “来了来了！”手术室的走廊里传来回答他的吼声。 只有做完手术的时候，有这个特权。平时蒋主任和其他人之间的交流，声音都很小，生怕打扰到手术。 这种吼声，像是冲锋的号角，像是胜利的鼓声，击打在人心上，荡起一层层涟漪。 郑仁很少睡觉，准确的说，从前面下来之后，没有连续睡十分钟以上。 他很累，却已经感觉不到了。 身体的每一个角落里都堆积满了各种内啡肽、多巴胺、肾上腺素，以及乳酸等等。 患者被几名小医生抬上平车，门口传来蒋主任的声音，“慢点，让开条路，先让里面的车出来，再推这名患者进去。” 郑仁眼角余光似乎看到了一抹红色，有些愕然。 手术室里的患者，在系统面板上的显示是鲜红色，这一点无可厚非。 即将推进来的患者也是鲜红色的背景，可是郑仁的神经敏锐的捕捉到那丝红色的位置好像不对。 他抬起头，看到蒋主任在系统面板的背景是红色的！ 急性心肌梗死！ 郑仁皱了一下眉，沉稳说到：“蒋主任，你别动！” “嗯？”蒋主任完全没有发觉，他已经忙疯了。 他楞了一下，郑仁让自己不动？他要干什么？ “伤员先放一边，加快输血，给我十分钟的时间。”郑仁道。 原来是这样，蒋主任心里透亮，郑医生这是累了。将近三天三夜的时间，一直披着铅衣做手术，换谁谁不累？ 郑医生的那个助手好几次想把他替换下来，却连被拒绝的话都没有，郑医生只是用行动表达了自己的想法。 睡会吧，可千万别累坏了。 蒋主任特别怕郑仁累的晕死过去，发生猝死。 极度疲倦的时候，的确有可能出现这种情况的。全国每年猝死的医生，至少有几十个。 而且他们的工作强度，绝对不能和现在相比。 伤员伤情虽然重，但是加快输血的话，挺几个小时，伤情是不会出现无法逆转的变化的。 蒋主任马上说到：“小刘，把伤员先推到一边，上心电监护，你负责监测。有什么异常情况，马上告诉我。” “郑医生，您去值班室睡一会吧，这里休息不好。” 郑仁皱眉看着蒋主任，系统面板显示的背景颜色已经很红了，按说应该出现心前区疼痛，胸闷气短等并发症。 可是蒋主任完全没事…… 奇怪。 难道是大猪蹄子都累坏了？郑仁脑海里闪过一个古怪的想法。 不会的！ 经过抗震救灾，无形之中拉近了郑仁和大猪蹄子之间的感情。 虽然大猪蹄子没有颁布任何任务，郑仁却用系统面板的诊断解决了很多问题。 和在海城市一院不一样，在有时间、有条件的情况下，郑仁都要用查体和辅助检查来确认大猪蹄子的诊断。 可是前线根本没有机会，郑仁只能选择无条件相信。 大猪蹄子没有辜负郑仁的信任，它一次都没有出过错。 所以，这次，郑仁虽然疑惑，却选择了相信。 “苏云！”郑仁扯着脖子吼道。 “老板，啥事？”苏云的声音从另外一个术间传出来。 “过来。”郑仁说完，冲着蒋主任手下的一个小大夫说到：“那个谁，把心电机推过来！” 小大夫怔了一下，看了看旁边的伤员，又看了看蒋主任。 “让你干，你就赶紧的。”蒋主任喝到，完全没意识到发生了什么。 苏云穿着无菌手术衣，从手术台上下来，那面交给穆涛去处理。 小大夫推着心电机，也一起赶了过来。 “扶蒋主任躺下。”郑仁拍了拍面前的手术台，说到。 “……”蒋主任怔住了。 这是开玩笑么？为什么要和自己开玩笑？ 传说中的上台，不至于上的这么彻底吧。 蒋主任的脑海里随即出现了备皮……埋针……等等一系列的术前准备。 可是自己没事儿啊！ “放轻松，别用力，一点点走过来。”郑仁的声音很温和，完全听不出来和之前吼着接送患者时候的暴躁。 呃……真的？ 蒋主任愣住了。 “蒋主任，你现在有没有感觉到什么异常？”郑仁柔声问道。 整个手术室，连带走廊里，充满了怪异的气息。 好像是一台马力全开的赛车正在一路狂飙，却被死死踩住了刹车。 轮胎和地面摩擦出火花，胶皮的味道四溢。 “没什么特殊感觉啊，就是有点累，全身酸疼。”蒋主任似乎也意识到什么，但不肯相信，咧嘴笑了笑，“郑医生，我没事的。” “来，躺下。”郑仁道。 苏云瞥了郑仁一眼，心里有个大槽不吐不快。但是郑仁怪异的表情和举动，让苏云遏制住喷他的冲动。 肯定出事儿了！ 720 黑寡妇以及墓碑（盟主篠毓婉楠加更1） 蒋主任再次确定郑仁不是开玩笑，很疑惑的来到手术台旁，看着郑仁，问到：“郑医生？怎么了？” “你有过心梗病史么？” “有，但是是陈旧性的，现在也没什么异常。” “躺下，慢点，别用力。”郑仁的话里面充满了威严，不容拒绝。 苏云诧异的看着郑仁，他不会真的给蒋主任诊断为急性心肌梗塞了吧。 蒋主任一头露水，和郑仁相处的时间不多，可是郑仁早就用无以伦比的手术技法征服了他。 上级医生说的，都是对的…… 他恍惚的躺在手术台上，笑了笑，道：“郑医生，您还是抓紧时间休息几个小时吧。” 蒋主任认为郑仁因为疲惫，行为出现异常，现在不应该触怒他。 两人想的事情完全不一样，事情变得有些诡异。 当蒋主任躺下后，苏云把心电图的机器推了过来，熟练的把各个导联吸到蒋主任的胸前。 郑仁这面想要看心电图有些不方便，他也没心思看，反正苏云在弄。一个能做心脏移植的人，心电不可能看不好的。 “老板，前壁急性心梗，建议急诊手术。”苏云看着心电，表情马上冷漠下去，就像是接诊患者一样，给出了冰冷而准确的意见。 “那个谁，蒋主任的爱人呢？”郑仁问小大夫。 “呃……”蒋主任一把抓过心电图，上面清晰呈现出心梗的特征性的表现——ST段抬高。 “不可能啊。”蒋主任疑惑，如果是真的，自己怎么一点感觉都没有呢？ 郑仁瞄了一眼，道：“V1~V6导联的ST段抬高，考虑有急性血栓，血栓存在于左前降支近端，除前壁受累以外室间隔和侧壁也会受累。” “那个谁，你给蒋主任的爱人打电话，说这面要做急诊手术，让她来签字。”郑仁道，“准备急诊手术，配药。” 手术室里的空气凝滞了几秒钟，郑仁疑惑的看着蒋主任，问到：“你们平时都是这么进行抢救的？” 蒋主任一张老脸通红。 虽然他还是不肯相信郑仁的话，可是如果自己不是患者，急诊抢救怎么能在上级医生下医嘱后都没人动呢？ 他刚要说话，郑仁淡淡说到：“这是典型的黑寡妇心梗，按照美国心脏病学会和美国心脏协会指南给出的STEMI官方定义，你现在属于黑寡妇心梗的墓碑型，必须急诊手术，刻不容缓。” 蒋主任回想那张心电图，虽然还是不信，但客观依据摆在那里，也不容他辩驳。 “老板，取栓还是溶栓？” “取栓。”郑仁道：“冠脉取栓导管，你们这儿有吧。” “……”蒋主任把自己替换到医生的角度，要是自己遇到这种情况，也肯定要急诊手术。 但前降支取栓难度很大。这不是重点，关键在于自己是医生，这种急诊急救的时候，怎么能躺在手术台上，耽误抢救呢？！ “你别犟，抓紧时间手术，还能省点事儿。要是再和你口舌，有可能不光你救不回来，其他人也救不回来。”苏云瞥见蒋主任便秘的表情，马上怼道。 蒋主任像是被一同凉水从头上浇下来，整个人瞬间清醒。 “手术，小刘，拿A4纸来。”蒋主任沉声说道。 小大夫被眼前的一幕一幕惊呆了，一直到蒋主任说话，才恍惚的去取了一张A4纸过来。 蒋主任在纸上签下名字，说到：“去做术前签字，我不算前线伤员，属于普通急诊住院。” 在他的意识里，急诊心梗都算是普通患者了。 “慢点，把上衣脱掉。”郑仁道。 蒋主任苦笑，一边脱去衣服，一边小声说到：“我要是突发心梗，救不回来，算不算是烈士？” “不算。”苏云道：“有我……我和老板在，你想死都没那么容易。只是墓碑型的黑寡妇而已，没什么难的。你别磨叨，十分钟手术结束，正好你能歇一天。” “终于能休息一下了？”蒋主任恍惚的躺在冰冷的手术台上。 “苏云，你和我配台，消毒吧。”郑仁道。 “你说你，多耽误事儿！”苏云跑去刷手，一边刷一边说到：“累了就早点休息，闹出心梗来。这就是我家老板在，要是等你有症状了，取栓都取不出来。” “也能取的。”郑仁道。 “……”苏云瞥了他一眼，道：“老板，我在夸你呢，你听不出来么？” “抓紧时间消毒，那面还有伤员。”郑仁没理会苏云唠叨什么，淡淡说到。 手术室被清空，就像是对伤员的急诊急救一样，手术迅速开始。 蒋主任觉得自己进入了一个奇妙的世界，前一秒还在抢救从前线拉下来的伤员。下一秒，自己就躺在手术台上，安静的等待手术。 人生啊，还真是特么的！ 他心里恨恨的骂了一句，自己怎么就这么不争气呢？好好的怎么就心梗了？！ 可惜啊，自己不能再奔波忙碌了。 想着，蒋主任觉得好遗憾，眼前一片模糊。 “喂，老蒋，你不会是想哭吧。”苏云给他左侧手腕消毒，不失时机的怼道。 “没。”蒋主任闭着眼睛说瞎话，一行浊泪顺着眼角流了下去。 “小问题，不过我跟你说，术后你得好好休息，你这算是工伤。”苏云道：“而且你可别闹什么支撑病体，投入到无限的救死扶伤的事业中的这种事儿。你特么就是个麻烦，你好好的，这面能顺利很多。” “……”蒋主任没想到苏云会这么跟自己说。 那抹伤心烟消云散。 “简单说，你别上来添麻烦啊，我跟你讲。” “云哥儿，不带你这么安慰人的吧。”蒋主任苦笑。 “安慰？扯淡！赶紧把你做完，后面还有伤员等着呢。”苏云嘴上啰嗦，但一点都没耽误手上的动作。 郑仁刷完手，穿衣服，站到蒋主任的身边。 “郑医生，麻烦您了。” “支架有吧。”郑仁完全没注意到蒋主任的情绪变化，只是把他当做是一个普通的患者，需要救治的伤员。 “小刘拿过来了。”苏云道。 “嗯。”郑仁开始铺单子，手里多了一个动脉鞘。 更新说明 月初求票，效果斐然。感谢大家的支持，感谢各位盟主，感谢白银盟李逸飞大人。 说最少六更六天，昨天是第六天，今天想了想，还是六更吧，不能从最少量走不是。不过明天就五更了，这里说明一下。 而且，这时候要出门。 人不在家，可能不会保持晚七点到八点睡觉，早晨三点起床的作息规律。明天五章更新，按照从前的说法，定时在4点，每五分钟一章。早晨等更的书友，早点休息，别熬太晚。 办完事儿，尽早回家，再次感谢书友们的支持，月票前十，这个感觉真的很新鲜。 月底，双倍月票期间和下月月初，还会加更求票的。 就不啰嗦了，下周抗震救灾的情节结束，认真写个单章和大家交流一下。 鞠躬…… 721 一腔子热血 蒋主任做过几百上千台的循环介入手术，见过的手术数量更多。有的是自己做的；有的是穿着铅衣，站在老师后面看的；有的是坐在操作间里看屏幕的。 但是躺在手术台上的这种视角，蒋主任还是第一次看到。 视野左上方，是屏幕，屏幕上的影像还是上一个伤员取栓术后的造影。他知道很快那里就会动起来，出现的是自己冠脉的情况。 到底是不是前壁心梗，看一眼就知道了。 不光如此，他忽然发现自己能从患者的角度来观察郑仁的手术。 刚想到这里，蒋主任猛然间意识到一点——郑医生他会做循环科介入手术么？ 随着这个念头升起来，刚刚舒缓下来的精神忽然紧张，心前区传来一阵刺痛。 “扩冠！”郑仁看到心电监护上显示的心电示波开始紊乱，马上说到。 配台的护士随即开始给蒋主任推注药物。 “老蒋，你就不能老实一点么？”苏云有些不耐烦。 主要是和蒋主任熟了，苏云知道在台上说的越是随便，他的紧张情绪能缓解很多。毕竟他没见过郑仁做心脏的介入手术，要是一副如临大敌的样子，怕是后果很严重。 可没想到还是心梗急性大发作了。 “我……我这不是……想到郑医生会不会做了么。”随着药物注射完毕，蒋主任觉得心前区的疼痛好了一些。 “老实躺着吧，他要是不会，就没人会了。”苏云鄙夷说到，“诺奖评委，梅哈尔博士……” “别说这个，他一兴奋，血管痉挛，再发作就更麻烦了。”郑仁冷静说到。 “出息！”苏云瞥了一眼蒋主任，斥道。 几句话的功夫，手腕桡动脉处局部麻醉、置动脉鞘、导丝导管已经进去。 郑仁开始踩线，造影剂灌注到蒋主任的冠脉中。 蒋主任侧头看着屏幕，心生感慨，这速度，一如既往的快啊。自己也是，到底是担心什么呢？ 云哥儿说什么诺奖，或许吧，蒋主任不再去想这些乱七八糟的事情，看着屏幕放空自己。 可是没等他放空自己，思绪马上被屏幕上的造影给打断。 造影发现左冠状动脉前降支近端局限性重度向心性狭窄，狭窄几乎100%，病变长度约为10～15 mm。 回旋支无明显异常，右冠状动脉第二段中度向心性狭窄大约有50%左右，病变长度约为15 mm左右。 判断没错，这诊断水平，真是牛逼啊！蒋主任心里佩服。 心电图上能给出一些提示，但要判断这么准确，还是很难的。 “老板，你说从1844年Bernard首次将导管插入动物的心脏开始到现在，这都快二百年了，我感觉心脏的介入手术就没什么突破性的进展。”苏云看着蒋主任造影的影像，嘴上说着完全不同的话。 “不应该这么算吧。”郑仁一边拔除造影导管，一边说道：“要是开始计算的话，我认为是1929年，德国医生Forssmann首次将一根尿管从自己的肘静脉插入，经上腔静脉送入右心房才可以说是心脏介入手术的开始。” 说话的功夫，郑仁已经经过血管鞘送入7F JL4.0导引导管至左冠状动脉开口部，先将0.014″PTCA导丝送至前降支远端。 “取栓导管。”郑仁道。 身披铅衣，跟着进来的器械护士递过来一根导管，苏云把外包装打开，“你说二十年内，可以开展机器人手术，除了不吃线之外，也没什么其他进展。胸外、普外用达芬奇机器人做手术，纯属脱了裤子放屁。” “能治病就行，真要是从根本上解决，要研究生化以及基因学。”郑仁把取栓导管送入蒋主任的前降支附近。 蒋主任觉得，这才是手术室的气氛。 术者和助手聊着天，简单轻松，而不是之前大家都在闷头做手术，无数的伤员等着救治，压力大的让人随时都会崩溃。 一下子他觉得仿佛整个生活都回到正轨了。 只是现在自己是躺在手术台上的病人，除此之外，一切正常。 哦，还有不正常的，那就是郑仁的手速，简直太快了！ 取栓导管下进去后，也没见他思考什么，甚至蒋主任没有任何感觉，屏幕上的取栓导管带着一段黑乎乎的东西，开始往外走。 这就完成了么？ 蒋主任好迷惑。 这种新鲜的栓子，要是自己取的话……他的技术水平达不到，只能容置管溶栓。 假设能取，也要加上滤网，小心翼翼，生怕把新鲜栓子碰碎，造成更多难以预计的并发症。 哪里像郑仁这样，大咧咧的把取栓导管送到位置，夹住血栓就往外走。 “郑医生，您这里用的是什么手法？”蒋主任看着屏幕，茫然问到。 新鲜栓子，像是豆腐一样嫩，要完整的取出来，难度极高。 所以蒋主任有这样的疑问。 郑仁笑了笑，道：“现在不是讨论的时候，抗震救灾结束，你要是有时间，可以来912医院找我。” 蒋主任点了点头，这是郑医生又一次答应自己去912进修了。 只是这次，他的心情有些改变。 郑医生，那是真牛，可不是装出来和吹出来的。 很快，取栓导管的影像消失，苏云用一块无菌纱布接住新鲜栓子。 白色纱布上，1cm左右的紫黑色的栓子显得是那么的狰狞。 刚刚就是它，堵塞冠脉，差点要了蒋主任的命。 “老蒋，看一眼。”苏云把纱布块侧立起来，郑仁都怕栓子随时会掉下去。 但苏云这货一般手上有准，应该没问题。 “你都这个熊样了，还特么在那大呼小叫的抢救，你说你，多耽误事儿。”苏云的脾气没边，说话方式也没有改变。 蒋主任很少看到新鲜的血栓，至于自己的，这真的是第一次。 他笑了笑，原来取栓的时候，不疼。 “老板，你说前降支都百分之百堵塞了，他怎么就没有反应呢？”苏云问道。 “太紧张了，身体里堆积了过多的乳酸，对疼痛感受不明显……呃，好像也不对。”郑仁说着说着，也说不下去了。 这些都不是理由，说出来，郑仁自己都觉得很牵强。 其实他心里想的是，支撑蒋主任的，是一腔子的热血。 722 你该休息了 心里是这么想，但郑仁手上的动作丝毫没有停顿。 取栓导管出来后，他把导丝送到右冠动脉第二段狭窄处附近。随后顺着导丝送入2.5mm×20mm Crosssail球囊导管至前降支狭窄病变处，以6～8个大气压充盈球囊，5～8秒，扩张狭窄病变。 “药物洗脱支架有么？”郑仁忽然想起来这么一个问题，便问到。 此时，蒋主任的冠脉血管里，放药物洗脱支架，是最好的选择。 郑仁的循环介入手术，是在瑞典斯德哥尔摩的医科大学，卡罗林斯卡医学院的特护病房里，准备给梅哈尔博士做手术的时候练习的。 根据外界环境，系统这个大猪蹄子给郑仁配备了全部所有的耗材。 可是问题在于现在自己在蓬溪乡医院，这里只是国内一家乡镇医院。 这种级别的医院，能有循环介入手术室，就已经很不错了，郑仁觉得不可能有药物洗脱支架。 果然，器械护士马上说到：“郑医生，没有药物洗脱支架。” “有什么？” “只有波科的Express支架。” “打开。”郑仁看着屏幕，脑海里开始构思手术过程。 很快，苏云把一切准备妥当。 郑仁立即将2.75 mm×12 mm Express支架送至病变处，以以6～12个大气压充盈支架球囊，以展开支架。 重复造影，病变远端前向血流达TIMI III级。 郑仁对手术的效果表示满意，笑了一下。 “蒋主任，术后用药，有经验吧。没有药物洗脱支架，你记得要规律服药。”郑仁问到。 蒋主任都看傻了眼。 取栓自己不会，但是这支架下的速度也太快了吧。位置标准，狭窄段全部覆盖，没有任何瑕疵，一点毛病都挑不出来。 其中难处，蒋主任这种手术做了成百上千例，但水平却并不是特别高的医生，知道的很清楚。 因为天赋原因，蒋主任的水平已经难以寸进。 到底卡在什么地方？蒋主任知道，就是自己对影像的三维理解不够，再有就是手法问题。 用老话讲，叫人心隔肚皮。 不是原话的意思，说的是影像学的检查和实际情况是有出入的，这一点暂时还是无解的。 至少对于蒋主任来说，是没办法解决的难题。 看到的位置，和实际位置，是有些许出入的。而且用的力量，也有说法。 看着郑医生的操作很简单，可是蒋主任知道，要是自己下支架，球囊打气，要么没有办法全部覆盖斑块。 要么把支架撑起来的过程，有可能导致动脉硬化严重的血管内膜撕裂。 不是有可能，是可能性很大。 本身冠心病患者的血管就比较硬、脆，一个力量施加在血管内膜上，掌握不好，接下来血管内膜肯定要撕裂。 但看影像，郑医生下完支架后，一丝丝的造影剂残留都没有。 这意味着根本不存在血管内膜被撕裂等问题。 这手感，这水平，真是厉害啊！ 蒋主任躺在手术台上，看着造影的过程，渐渐入了神。 郑仁也是第一次见到患者在这儿专心致志的看影像，有些古怪的错觉。 他笑了笑，拔出导丝、导管，局部按压。 “蒋主任，别去病房了，就在值班室点滴吧。”郑仁说道。 蒋主任还在看着造影的片子愣神，没听到郑仁说话。 “喂，老蒋！醒醒，下台了！”苏云推了推蒋主任。 “啊？怎么了？”蒋主任如梦方醒。 “你还真是好学啊。”苏云笑道：“两根冠脉血管全都开通了，回去用点药，用啥我就不说了。最近好好休息，这面你就别操心了。” “我……”蒋主任犹豫了。 不操心？那怎么可能！ 前线陆陆续续的送伤员下来怎么办？这才刚到高峰期，自己怎么就熬不住了呢。 无数负面情绪刚要凝聚，苏云随即说到：“老蒋，打住！我跟你说，你现在的情况刚好一点，自己别作死啊。” “……”蒋主任无奈。 “搞得好像地球离了你就世界末日一样。”苏云斥道：“我老板都不敢这么说，你这是装的哪门子大瓣蒜啊。” “那这面的情况……” “不是还有宁叔呢么。”苏云道：“宁叔干起活来，可不会像你一样，把自己忙出心梗来。” 这种打击人的实话，从苏云嘴里说出来，毫无负担。 “……”蒋主任再一次无语。 “宁叔有条有理，放心吧，这面有我们呢。”苏云说着说着，语气略有变化，“真是羡慕你啊，能回家睡大觉。老板，你准备什么时候休息一下？” “做完了就赶紧抬下去，换下一个患者上来。”郑仁用自己的粗暴语言表达了对苏云的不满。 这货怎么越来越磨叨了？ 郑仁很累，特别累。要不是有能量转化铅衣，把X线辐射转化为“能量”，加上系统这个大猪蹄子提供的精力药剂，郑仁根本没办法坚持到现在。 可是即便如此，郑仁也到了一个极限。 他觉得自己左侧胸壁肋骨骨折的位置特别疼，甚至郑仁开始怀疑自己是不是也有心梗，只是被肋骨骨折的疼痛掩盖住症状。 大猪蹄子还是不够体贴，自己都看不到自己的系统面板。 要是能看到的话，怕是系统面板会是淡红色吧。 肋骨骨折不是大伤，至于那些淤青，更不算什么。可是有没有心梗呢？ 越是这么想，郑仁就越是觉得自己胸闷气短，肩背部放射性的疼痛…… 典型的妄想症，郑仁连忙把所有想法都挥散，向后退了几步，靠在墙上，趁着搬运蒋主任的时间休息一会。 只有短短几分钟，但对郑仁来讲，也是弥足可珍的。 蒋主任没有重伤不下火线，即便他想坚持，所有人都不会同意。 谢宁随后赶到，分出一部分精力，开始主持起介入手术室的大局。 一切都在继续，没有因为蒋主任的离开而停止。 手术室灯火通明，一名又一名的伤员抬上手术台手术，随后被送到蓉城各家医院，井井有条。 不同的，只是蒋主任躺在值班室里，睡的鼾声大作。 他终于能放心睡觉了，不睡也不行。 723 血肉之躯化作钢铁长城 来蓬溪乡医院“视察”了一次的老陈主任，这时候在省院里忙碌着。 他年纪太大，眼花手抖，上不了手术。于是他便坐镇病房，用自己丰富的临床经验帮着护士长以及其他医生看护术后的重患。 虽然不是重症专业，但陈主任一辈子看过、救治过的患者数不胜数，经验丰富，弥补了缺失与短板。 作为七十多岁的老人家，他已经进入到了一种忘我的状态。 已经不能像年轻人一样，熬上几天几夜不睡觉，也没什么大事。持续一天只睡两三个小时，让他的精力迅速被抽干。 他有时候会想起来在蓬溪乡介入导管室的那个年轻的术者，手术水平精湛，堪称杰出。 年轻，真好，老陈主任有些感慨。 身体随着时间的推移愈发沉重，他也很无奈。人么，总是要有服老的时候。 但现在这种情况，肯定是不能服的。 又一批新的伤员从前线转运下来，老陈主任虽然疲惫，却敏锐的察觉到这批伤员数量有问题。 来自蓬溪乡，一般每量救护车都是满满的术后重伤员。可是这次，一车只运送了一名骨盆骨折介入术后伤员，其他两人是外科手术术后的伤员。 那面，难道真的顶住了伤员的洪峰，硬生生撑下来了？ 老陈主任交接完伤员，把骨盆骨折介入术后的伤员带到一个病区，找了张床位安排好。 血压已经平稳，排查是否有其他脏器损伤，然后大量输血、补液，注意出入量，也就够了。 要是有出乎意料的复杂病情，不还有其他内科、重症的医生呢么。 他坐在办公室里，歇口气。外面有来支援的内科医生在看着，不会有什么大问题。 一静下来，他心里无限疲倦。除此之外，还有一个年轻的身影浮现。 那个小伙子，真是不错啊。 老陈主任沉吟，蓬溪乡的介入手术是不是做完了？有这个可能哦，打个电话问问吧。 他找到蒋主任的电话，拨了出去。 “小蒋，是我。”陈主任说到。 而电话那面传来的声音，却是一个女孩儿的声。 “蒋主任病了，正在休息。” “病了？怎么了？”陈主任诧异。 “急性前壁心梗，刚做完取栓、支架手术，在用药物恢复呢。”那面的人解释道。 “……”老陈主任最怕自己一下子病倒，给临床的大夫们添麻烦。 没想到比自己年纪小很多的蒋主任却先撑不住，倒下去了。 蓬溪乡用血肉之躯化作钢铁长城，扛住了伤员的洪峰，真是不容易。老陈主任微微走神，心里有些唏嘘。 “您是……”电话那面传来小护士的声音：“有什么需要我转达的么？” “你们那面需要做介入的伤员已经不多了吧。” “骨盆骨折的伤员都做完了，现在是从前线拉下来多少，我们做多少，高峰期已经过了。”小护士的声音里，带着几分骄傲。 老陈主任心里赞叹。 “郑医生在做什么手术？”老陈主任问到。 “郑医生在打电话，有关于介入术后截肢的事儿，我听不懂。” “他那面完事，你让郑医生打给我。”老陈主任说完，挂断了电话。 他心里在盘算着，运送伤员的洪峰期过去了，那么下一步郑医生肯定要再往后踏一步，来到蓉城的某家医院。 自己先下手，把他抓过来？ 这个主意似乎不错。 …… 蓬溪乡医院，蒋主任去休息了，蓬溪乡的介入导管室没有因为他的离开而混乱。 谢宁也没有一直在这里坐镇，事情渐渐走上正轨，每一名伤员的编号、病历都建立起来，摆脱了最开始那种混乱的态势。 可是郑仁却很苦恼。 重度骨盆骨折的伤员越来越少，他做的取栓手术数量也渐渐提了上去。 然而郑仁发现自己之前的想法，太单纯了。 取栓术后按照造影的片子，由介入医生引导做截肢手术，需要太大的人力。而现在，无论是介入科医生还是骨科医生，都已经忙的开了锅，根本没时间去仔细想究竟。 想来也是，郑仁站在介入手术的最高峰，鸟瞰众生。他所想的一切，其他人的思路也跟不上。 最后郑仁想了很多办法，但除了自己直接在杂交手术台上手术，也没其他更好的解决方案了。不过好在几个特别重的伤员，华西那面投入了人力，已经圆满解决了。 他挂断电话，有些愁苦。 “郑医生，省院陈主任让您忙完跟他联系。”小护士见郑仁放下手机在发呆，便过来说到。 “陈主任？”郑仁记得这个人，但长什么样，多大岁数完全想不起来。 “好像挺急的，这是手机号。” 郑仁接过一张写着手机号的纸，脑子里想着该怎么办，手上把电话拨打出去。 “陈主任，您好。”郑仁习惯性的客气着，虽然根本不记得陈主任的样子，但是客气点总是没错。 “小郑啊，你们那面手术做的差不多了？”陈主任开门见山。 “嗯，重度骨盆骨折的伤员处理差不多了。”郑仁脑海里想着办法。 “下一步你准备去哪？”老陈主任问到。 去哪？郑仁一愣，这是在邀请自己么？ “陈主任，我想要一个杂交手术台，要是可能的话，我准备做取栓+截肢手术。”郑仁说道。 “来我们省院吧，我虽然退下来了，要一个杂交手术台还是没问题的。”老陈主任大包大揽。 两人说了几句话，敲定了细节，就挂断了电话。 去省院，是一个不错的选择。 郑仁盘算了一下，心里大概有了数。 “苏云！”郑仁叫到。 “在台上，有事儿么郑医生？”穆涛的声音传了过来。 郑仁走到隔壁的操作间，见穆涛正躺着，抓紧时间休息、恢复。 见郑仁进来，穆涛坐了起来。 “穆老师，我和苏云要走了，这面交给你。”郑仁也不客气，进来直接说道。 “走？去哪？” “省院。” “呃……您去那面，准备做什么？”穆涛问到。 经过一段时间接触，穆涛觉得郑仁真心不错，假若没有那个话唠、尖酸刻薄的助手的话。 “去做取栓+截肢的手术。” 724 这面麻烦你了 穆涛怔住了。 郑仁在说什么？截肢手术？他一个介入……不对，郑仁是普外出身。 在某些地方上的小医院，普外科医生像是全能医生一样，也做截肢手术。 不是科班出身，路子真野啊。 可是他真的能行么？ 念头一出，穆涛随即讪笑。他要是不行，还有谁行？ 看穆涛有些发愣，郑仁微笑道：“穆老师，以后这面就辛苦您了。” “郑医生，别老师老师的叫，臊得慌。”穆涛苦笑，“现在前线送伤员下来的高峰期已经过去了，偶尔有一些需要介入栓塞的伤员，我自己能应付过来。” 经过苏云用止血钳子的敲打，穆涛也得到了长足的进步。 他做一台重度骨盆骨折的介入栓塞术的时间，从1个小时左右已经迅速下降到了40分钟。 技术水平的进步，穆涛能感受到。 他也觉得很神奇，虽然要承受那个话唠助手不断的冷嘲热讽，但是这一切都是值得的。 穆涛和郑仁客气了几句，眼见着郑仁在等苏云下台。 里面是苏云和刘旭之配台，手术已经做到了结尾。 “郑医生，您是在弄诺奖项目吧。”穆涛最后一次确认。 其实，根本不用，之前郑仁打电话联系假肢的事情，穆涛都听到了。而且他在梅奥诊所，消息灵通，早就知道了这事儿。 但听别人说，和郑仁直接承认，是两回事儿。 “是。”郑仁看着屏幕上苏云在超选的动作，右手微微的动了一下。 穆涛捕捉到这个细节，心里苦笑。 原来那个尖酸刻薄的苏云，用止血钳子敲人的动作，都是跟郑医生学的。 刚刚苏云的手法，的确有些瑕疵。虽然不影响什么，但是郑仁总是想敲他几下。 苏云在手术室里做手术，郑仁站在操作间里也没办法敲打他，可是他手上的细微动作暴露了心里的想法。 “我看了您发表的文献，有些问题没想懂，等抗震救灾结束，您看我能不能去912求教一段时间？”穆涛问到。 这话问的就有些直接了。 不过这几天几夜的手术，穆涛也习惯了前线简单、粗暴、直接的风格。 没时间去琢磨人心里的各种花花肠子，而且他确定郑仁不会拒绝自己。 “嗯，您太客气了，随时去，一起探讨。”郑仁随口说道。 说着，苏云那面最后一次超选结束，栓塞，造影确认，撤管。 苏云走出术间，他早都隔着铅化玻璃看到郑仁坐在这里。 出来后，苏云问道：“老板，你不做手术，就不能去睡一会？真以为自己是铁人？人都说生老病死是生的要好，老的要慢，病的要晚，死的要快。老板，你前几样都不沾，就准备奔着死得快使劲儿了？” “……”穆涛心里面舒服多了。 苏云这货不光是喷自己，连特么自己家老板都喷。 郑仁早都习惯了苏云说话的方式，也不在意，只是笑了笑，说到：“刚接到省院介入陈主任的电话，邀请咱们去那面。” “省院？就是瘦小枯干的那个老人家？”苏云问到。 听他一说，郑仁想起来陈主任的样子，点了点头。 “老板，我跟你讲，你该不会是想要在杂交手术台上做取栓，然后截肢吧。”苏云问到。 “是啊，怎么了？” 苏云摘掉无菌帽，冷笑：“手术能做到二十天后去，你要再这么做，估计有三天就得暴毙。据说后面医疗队已经上来了，你可千万别像蒋主任一样。他倒下去，你能给他手术。你倒下去，只能眼睁睁看你死了。” “我会休息的。”郑仁道：“路上就可以睡一会。再说，不是还有你在呢么。” “我在也没用。我学的是心脏搭桥手术，现在你看还有几个人做搭桥？梅哈尔博士那么难的冠脉栓塞都让你用研磨术给做了。老板，你知不知道，你这么做，让心外科的我很绝望啊。”苏云的思维跳跃极快，扔下一句话后，转身去换衣服。 刘旭之此时刚把伤员送出术间，抬脚进门，听到这么一句话。 苏云和郑仁与他擦身而过，刘旭之想了想，没懂苏云说的是什么意思。 “穆老师，他们要去哪啊？”刘旭之有些舍不得郑仁走，但是现在是急诊大抢救的时间段，自己不能干扰到郑仁的工作。 “去省院，做取栓+截肢的手术。”穆涛此时说出这句话，自己都不太相信。 介入科医生，直接赤膊上阵做杂交手术，这不是扯淡呢么。 这位郑医生还真是走自己的路，让别人无路可走。 “穆老师，刚刚苏医生冠脉研磨术？郑医生还会做这个么？”刘旭之疑惑的问到。 “我也不知道。”穆涛扶了扶眼镜，笑道：“不过估计，他应该会做，而且做的很好。” “呃……” 穆涛还记得自己跟刘旭之说过，苏云不敢怼郑仁。看样子，只是频率少一些罢了，哪里有不敢。 …… 郑仁和苏云起换衣服，在蓬溪乡熬了将近三天三夜，终于把伤员的洪峰期度过了。 本来是一件特别有成就感的事情，可是一想起来去了省院还有海量的伤员等待处置，苏云就头疼欲裂。 他的身体素质够好的了，而且和穆涛交换手术，抽空休息，此时也熬不动了。 而郑仁呢？三天三夜，几乎全都在披着铅衣手术，他是怎么熬下来的？ 苏云甚至动了念头，用最原始的棒麻放倒郑仁，让他好好歇歇。毕竟后继医疗队随时都能开进来，替换蓉城本地医生和第一批医疗队的工作。这时候要是倒下去，要多亏有多亏。 “一会我在路上睡，到了你叫我。”郑仁一边换衣服，一边说道。 “说的好像我不睡觉一样。” “你告诉宁叔一声，这面的伤员，让他酌情安排。”郑仁说到。 “知道了。”苏云挥挥手，很不耐烦。 他抓紧时间换好衣服，开始和谢宁联系。 已经不知不觉中成为蓬溪乡医院大管家的谢宁，听到郑仁和苏云要去省院的事儿后，没说什么，只是给他们安排了一辆宽敞的私家车。 让他们上能尽量舒服的睡一会，剩下的谢宁也帮不了什么。 天边已经泛起鱼肚白，看着两人离开，谢宁微微笑了一下。这小伙子看起来的却不错，伊人的眼光很好。 725 术后并发症（白银大盟三七互娱李逸飞加更6） 私家车的车主很开心，他排了好久才接到任务。而且算是夹塞了，因为他的车比较宽敞。 两个穿着野战迷彩服的年轻的解放军战士坐上车，一脸疲倦。 他还想聊聊天，让气氛尽量别那么尴尬，给两人一种到家了的感觉。可是两人上车刚坐下，没等他说话，就传来了细微的鼾声。 这是累坏了，私家车车主叹了口气。看来不用说话了，自己能做的只是把车子开的尽量稳一些，不打扰他们的清梦。 一路开奔蓉城省院，路上车多人多，速度根本开不起来。走了几个小时，这才到了地方。 郑仁和苏云睡了一路，姿势都没换过。 私家车车主看着他们年轻的脸庞上满满的淤青与疲惫，心里有些唏嘘。 那身不知是什么部队的军装，看起来让人心里特别踏实。 危难时刻，看到这身军装，所有的困难都不叫事儿了。 是让他们接着睡一会，还是叫他们起来？私家车车主犹豫了一下。 不知道这两个年轻的小伙子有什么紧急任务，要是这么睡下去的话，耽误事儿就不好了。 可是看他们满满的疲惫，私家车车主也不忍心叫他们起来。 一辆120急救车从远方风驰电掣的开了过来，刺耳的声音提醒着省院急诊的医生抓紧时间准备接诊。 “哦？到了啊。”郑仁和苏云同时睁开眼睛，看了一眼，恍惚发现不是在海城市一院，而是已经到了省院。 救护车的声音，已经在医生的身体里留下了深深的印记。只要听到，身体自然而然就会有反应。 郑仁和苏云睡的很香，打雷都不会醒的那种，却被远处传来的120急救的声音给叫了起来。 “师傅，谢谢啊。”郑仁微笑，说到。 “客气，客气。”私家车车主说到。 郑仁下车，冲私家车车主挥了挥手，以示告别，然后大步走进省院。 见郑仁都不问路，径直走着，苏云问道：“老板，来过？” “实习的时候找同学，来过几次。” “你认不出人，倒也不迷路啊。” “迷路？怎么会。”郑仁说的理所应当。在他看来，记住一个人的脸，要比记住路难了无数倍。而且还要把这张脸和无数的名字联系起来，再加上脾气秉性，简直繁琐的要命。 而路么，即便是高楼大厦内部，像是迷宫一样，郑仁脑海里有相应的立体三维结构解析。 换成人脸……嗯，脸盲晚期不说这个。 两人一路来到介入科，科室里面加床都排到了走廊里，有很多志愿者在病床之间穿梭。穿着白大褂的医生偶尔会出现，小护士飞着换点滴和血袋。 这里的确要比蓬溪乡更忙，郑仁想到。 他来到一名医生身边，问到：“您好，请问陈主任在么？” “陈主任？”那名医生楞了一下，“我不是这个科的，你找哪个陈主任？” 郑仁看了一眼胸牌，是消化内科的医生。 估计外科等手术科室的医生都在手术室忙碌着，下面就直接交给内科医生来处置。 郑仁楞了一下，那面苏云叫他。 “老板，这面。”苏云那面找了一个小护士问情况，小护士正在倒豆子一样，把自己知道的所有一切都告诉苏云。 看来以后这种事儿，让苏云去就行，郑仁心里想到。 他来到苏云身边，苏云和小护士微笑着表达了谢意，随后带着郑仁离开。 “老板，陈主任是退休的老主任，现在在消化内科病房忙着呢。伤员太多，医院已经进入临时应急管理程序，术前重患在这儿，术后患者放到其他地儿。” “嗯。”郑仁点了点头。 两人快步来到消化内科，见走廊里和介入科一样，满满的都是病人。 估计所有科室都一样，这几天应该陆续转运轻伤员去后面的县市医院进行救治、休养了吧。 “苏云，你去找找陈主任。”郑仁总结的经验，马上就派到了用场。 苏云撇了撇嘴，没有反驳，直接走到治疗室找加药的护士。 郑仁站在走廊里，看着志愿者在病床之间活动着，安抚伤者，记录医生需要的数据，一切都井井有条。 还好，后面没有自己想象中的那么乱。 郑仁很担心从灾区运下来的伤员一拥而入，导致医疗系统彻底崩溃。看这样子，应该是自己多虑了。 他笑了笑，见一名志愿者快步走过来。 郑仁让开路，志愿者匆忙奔着医生办公室走去。 迎面，苏云和一名瘦小枯干的老人家从办公室走出来。志愿者马上小跑几步，来到老人家身边，说了几句什么。 老人家让他先回去，自己马上去看。 郑仁知道，无数的志愿者就像是留在病房的医生的眼睛一样，帮助医生、护士观察情况，排解隐患。 很快，苏云和老人家走了过来。 “郑医生，又见面了。”老人家笑呵呵的说到。 “陈主任，您好。”郑仁弯腰，鞠躬问好。 “我去看个患者，然后带你们去手术室。”老陈主任说到：“你们在蓬溪乡那面做的很好，特别好。” 郑仁笑了笑，没说话。 “现在伤员的手术已经解决了大半，剩下的大多都是需要截肢的伤员。你们来的正是时候啊，小郑，跟我讲讲，你准备怎么办？”老陈主任一边走，一边问道。 郑仁刚要说话，老陈主任已经走进病房。 视野右上角系统面板里，一抹鲜红欲滴的颜色出现在郑仁面前。 这是……郑仁怔了一下。 腹主动脉夹层动脉瘤！ 郑仁迅速在诸多诊断中找到了最致命的那个！ 伤员做完手术，自诉疼痛剧烈，于是志愿者就去找留守的医生来看看。 老陈主任刚要查体，郑仁皱眉问道：“陈主任，有什么检查？” 苏云瞄了一眼郑仁，没说话，脚步微微移动，向侧后退了半步。 “患者因骨盆骨折于我院行介入治疗术后2小时，一直说腹部疼痛剧烈，查了一个CT。”老陈主任也不觉得郑仁唐突，先拿出CT片子交给郑仁。 “陈主任，准备急诊手术吧。”郑仁拿出片子瞄了一眼，便说道。 726 数据原始化，再重建 “嗯？”老陈主任怔了一下。 郑仁手里拿着患者的CT片子，脑海里无数念头飞扬起来。 在南川镇废墟中，生死之间手术，让他碰触到了技术上的大桎梏，又无意之中打破了这些束缚。 虽然暂时只体现在手术上，可是郑仁知道，自己阅片的能力，肯定有巨大的改变。 在蓬溪乡医院做手术的时候，每次看到患者的X光片子，脑海里都不由自主的浮现出相关的更多信息。 要不是在前线，无数伤员等待救治，郑仁早就按捺不住好奇心去琢磨一下了。 此时，面对一名腹痛的患者，郑仁看到的片子和脑海里出现的片段，并不一样。 CT片子被简化，化作数据，再在头脑中融合，变成郑仁想要的那样。 因为郑仁看到了患者的诊断，所以完成这一切的负荷并不大，他马上在片子里找到异常点，并找到问题所在。 看眼前的CT片，只有一点点很含糊的异常，如果不仔细辨认的话，这就是一张普通的后腹膜血肿的CT片。而那一点异常，可以判定为脂肪影或是伪影。 然而郑仁现在看CT片子，却是另外一番景象。 苏云凑过来，皱眉问道：“老板，这片子我看没事儿啊。” 老陈主任也很奇怪，但是他没说话。在南川镇的经历让他意识到这个年轻医生的特别。要不然，也不会专程打电话让郑仁过来。 “苏云，你看……”郑仁说着，忽然想起一件事儿，马上说到：“陈主任，微量泵，降压，控制患者血压。患者疼痛剧烈，先推5mg吗啡。” 郑仁说的很客气，但充满自信的表情和不容拒绝的语气，是标标准准的上级医生的架势。 陈主任虽然疑惑，却没有拒绝。他马上喊来护士，按照郑仁说的先推了5mg吗啡，然后安装微量泵，静脉泵入硝普钠来控制血压。 现在患者不能搬动，郑仁急也没办法。 心电监护上的血压虽然不高，可是依旧存在搬动过程中血压突发升高，冲破腹主动脉的可能。 一定要先控制血压。 这一点，和第一次去帝都，在飞机上预见崔鹤鸣胸主动脉夹层类似。 只是现在有微量泵，有各种药物，一切都要比从前飞机上的条件好多了。 见那面正在忙碌，一时半会也不会上手术，苏云不依，抓着郑仁问到：“你是怎么看出来的？反正患者暂时不能搬动，抓紧时间讲一讲。” 郑仁点头，拎着片子走到医生办公室。 阅片器亮着，上面插着两张片子。 郑仁把插在阅片器上的片子收拾好，按照右上角的时间、姓名找到了片袋放起来，这才把腹痛患者的腹部CT插到阅片器上。 “这里，你仔细看。”郑仁道：“看着很正常，像是正常的血管结构。但是你有没有觉得密度和周围的血管不同？” 他手指着片子的一个点，确定的说到。 苏云盯着郑仁手指的位置看，表情很古怪。 “是这样，你把像素按照数字矩阵排列，你把它反过来。呃……的确有点难，你能想象到么？” 苏云瞥了郑仁一眼，鄙夷说到：“你是说数字矩阵经过数字转换器，把每个数字转化为从黑道白，不等灰度的像素，并且按照矩阵排列么？” 这是CT成像的基本原理，苏云当然明白。可是反过来的话……得到的是什么？ “你知道就试一试，反过来，得到最原始的数据，然后按照64排CT三维成像，再次转化一下。” “……”苏云愣住了。 这么转化，是吧人脑当成机器，而且还是那种高频的机器。 这是人能做到的么？ 他眼神里的那股子傲气化为无数疑惑，看着插在阅片器上的片子，久久无语。 老陈主任安排完护士的工作后，也跟了过来。 他很好奇，郑仁是怎么做诊断的。 身为一名老影像工作者，陈主任年轻的时候，医院进口一台机器，坏了都是要自己修理的。 所以郑仁说的事情，他比苏云理解的更为透彻。 只是……这样也行？ “郑医生，你是在自己大脑里构建64排CT三维成像了？”老陈主任疑惑的问到。 “没那么夸张。”郑仁笑道：“所有数据要是都重建，很难做到。可是我们如果只局限在这一个点上，需要重建的数据就少了很多，相对就简单了一些。” 老陈主任心想，这么厉害么？在自己看来是绝对无法做到的，可是小郑医生竟然只是说很难，而不是完全没办法！ “我明白了！”苏云猛的一拍阅片器前的桌子，大声说道：“这里，是一个血管内膜断层！” “是的。”郑仁道：“受伤的时候，血压升高，血管内膜发生破裂。但是马上因为大量出血，导致血压降低，这段血管内膜并没有发生大问题。在介入术后，出血的血管都被栓塞，患者血压逐渐升高，就导致腹主动脉内膜断裂处再次开始撕裂。” “老板，我记得你瞄了一眼就知道了。”苏云有些疑惑，诊断是没有问题的，甚至他认为郑仁说这么多，都是废话。 关键点在于郑仁把CT影像还原成原始数据再重建，这个速度简直太快了！ 而且，苏云最大的疑惑并没有问出来。那就是——郑仁是怎么判断出那个点有问题的。 郑仁指明了位置，自己都要心算很久才能还原再重建。而这货，拿来片子，随口就说要急诊手术。 真特么是个妖孽，苏云心里唠叨了一句。 “看片子看的多了，有感觉。”郑仁随口敷衍。 陈主任虽然知道，可是年纪太大，他的脑力已经没办法像年轻时候一样做这么复杂的计算了。 按照正常流程，需要带患者去CT室做血管CTA检查，然后才能确诊。确诊后，提手术单，给患者腹主动脉里下个支架，就能解决问题。 再有介入手术之前，主动脉夹层是大病，要命的大病。有了介入手术，只要能诊断，除了1型的主动脉夹层外，都是小问题。 只要介入造影，影像上可以看到动脉夹层所在的位置，也不用做血管的三维重建。 但是这一点需要建立在诊断正确的基础上。 老陈主任犹豫了起来。 727 胸科手术，谁来搭把手 如果要是在海城市一院，郑仁绝对不会……尽量不会超出正常的医疗流程，带着患者直接上台。违背医疗流程，一旦被人诟病，告去医调委，医生的职业前途有可能就此终止。 但经历过前线的血与火的洗礼后，他似乎有了一些变化。而且现在属于非常时期，事急从权。 “陈主任，这个患者的诊断，我是有信心的，请您相信我。”郑仁很认真的和陈主任说到。 他的语气依旧温和，脸上虽然有淤青，看着有些狼狈，但眉眼之间却给人一种可以信任的感觉。 陈主任回想起来在蓬溪乡医院，自己见郑仁做介入手术的情景。 只是看着年轻，人家水平可不低。 非但不低，还高的自己抬头都看不到顶。 陈主任虽然年纪大了，却并不糊涂。尤其是他年轻的时候，那时候看病没现在这么严谨的流程、手续。程序正义？根本就不存在。 很多年前，各种辅助检查设备都不齐备。好医生，看一眼患者、查体、看片，就给出诊断，然后进行治疗。可以说一切都是很粗糙的，甚至有些简陋。 但老陈主任习惯这种诊疗模式。 要是换个年轻点的医生，都不会像陈主任这么犹豫。不做血管64排CT就要上手术，这不是开玩笑呢么。 可是老陈主任琢磨了这件事情的可能性后，大手一挥，道：“我联系手术室，血压降10个毫米汞柱，直接去。” 郑仁点头，苏云则饶有兴致的看着老人家。 还要等信儿，郑仁和苏云见老陈主任去忙，苏云便问到：“不做检查，直接上？” “你遇到心包填塞的患者，不是也一样在急诊科就开胸了么。” “那能一样吗？我手指……”说着，苏云顿了一下，脸上的表情有些古怪。 他已经猜到郑仁后面要说什么。 手指摸到心包填塞，与看片子，在自己的角度来看有巨大的区别。可是在郑仁的角度看，完全没有区别。 这货……苏云摇了摇头，没喷郑仁。 “累了就歇会，这次上台，可能要做很久的手术。”郑仁一个葛优瘫，已经快要躺平了。 “老板，至于这么拼命么？蒋主任的先例可在那摆着呢。”苏云道。 “没事，我还年轻，心脑血管……”说着说着，声音越来越小，直到消失。 苏云此时却睡意全无，他盯着那张CT片，认真的看，眼睛眯成一条缝，缝隙里隐约反射着阅片器的灯光，像是宝石一般璀璨。 十多分钟后，老陈主任带着人来接患者上台。 他反复叮嘱，一定要轻轻的搬动，动作不能剧烈。 主动脉夹层的患者，一旦体位有变化，会导致血压骤然升高，然后撕裂血管内膜、外膜，发生猝死。 苏云在海城市一院，见过至少十个以上的患者，因为在市一院做不了介入手术，准备转诊。 患者也不觉得是什么重病，以为医生吓唬人。甚至拒绝了静卧，小心搬运。刚坐起来，一个体位变化，直接就死了。 前一秒钟各种生命体征相当正常的一个人，转眼就死，死的叫个干脆。 这种病，真的很凶险。 很难得的是，老陈主任竟然这么相信郑仁，这货没有女人缘，倒是挺有老人缘的。 在海城，有老潘主任罩着；去帝都，孔主任对他相当不错；来到前线支援，得到陈主任的青睐。 虽然没什么用，但……苏云斜睨郑仁，见他睡的正香。脸上淤青片片，本来应该狼狈不堪的脸庞却透着一股子让人说不清的信赖感。 苏云长出了口气，下意识的吹动额前黑发。但做手术的时间太长，那缕黑发已经被压的飞扬不起来了。 他把片子装进片袋里，赶在老陈主任带人送患者上台，放到平车上。 “郑医生呢？”老陈主任问到。 “睡着了，我先上去，开始消毒，这面叫他就行。”苏云漫不经心的说到。 老陈主任知道，这是熬的时间太久，别说坐着，连站着都能睡着。 他也没什么意见，带着患者上台。 “陈主任，你们这儿这种手术是血管科做还是介入科做？用什么牌子的带膜支架？”郑仁的声音从后面传来。 什么时候醒的？苏云微微皱眉，侧头道：“你怎么起来了？” “差不多就行，睡也睡不踏实。等回帝都，找地儿好好睡上个几天几夜。”郑仁很没精神，走路都打晃。 苏云也不拦着，听陈主任唠叨了几句，便来到大外手术室的门口。 大型三甲医院，大外手术室都有几间杂交手术台。 随着介入手术在临床上的应用越来越多，大型三甲医院的医生们也习惯了杂交手术。 但手术量还是不多，用的最多的是骨科医生。 骨折切开复位，固定好后拍个片，让人心里安稳。关节置换术后，拍个片，也很安逸。 只是这么用杂交手术室，倒是有点浪费了。 “郑医生，血管科的医生在做手术，暂时下不来，这面得辛苦你了。”老陈主任道。 郑仁点头，他早就预料到了这面的情况。 能有医生闲着，那才是奇怪呢。能给自己空出一张手术台来，还是杂交手术台，这已经算是陈主任手眼通天了。 能在大外手术室做手术，也比较符合郑仁的心理预期。 陈主任带着医生去抬患者，郑仁和苏云则去换衣服。 刚刚穿上隔离服，走廊里传来一个声音：“谁有空！过来搭把手！” 等了几秒钟，没人说话。 “胸科手术，邵总做，谁来搭把手！”巡回护士扯着嗓子喊道。 郑仁苦笑。 估计是所有医生都已经筋疲力竭，连个配台的人都找不到。能有主刀的医生，就不错了。至于助手，随便找个实习、进修的人搭把手也就是了。 可几天几夜下来，连搭把手的人都找不到。 实在不行，只能让器械护士帮忙了。但那样的话，手术会做的相当慢。 苏云眉毛一挑，说到：“老板，下腹膜架子你自己去吧，我做台胸科手术精神一下？” 用的是问句，在征求郑仁的意见。 郑仁笑了笑，道：“去吧。” 苏云彻底活了过来，把头探出去，吼道：“几手？” “三手。”巡回护士很开心，虽然不知道是谁搭茬，但有人跟着上手术，总是好的。 “老板，我去了！”苏云抓紧时间戴上无菌帽，一边系口罩带子一边说道：“你也不做胸科手术，可憋屈死我了。” 728 你是苏云？ 苏云兴冲冲的跑了出去，郑仁心里笑了一下，心胸外科的医生跟着自己做普外、介入手术做了几个月，还真是不容易啊。 在海城市一院，倒也做过的心胸外科手术，不过只是屈指可数的几台。 真是难为他了。 换好衣服，郑仁走进大外手术室。 陈主任站在杂交手术室门口冲郑仁招手，他直接走了过去。手术室的外面，杂七杂八铺着墨绿色的无菌衣，几名疲倦不堪的医生直接躺在上面，蜷缩着身体睡着了。 这里，没有了从前的整洁、肃穆，多了几分疲惫与忙乱。 可是没办法，自己有精力药剂，现在都几近崩溃。而这些医生，他们根本撑不下来。苏云怎么样？身体够好了吧，不一样撑不住。 郑仁小心的走过躺在手术室走廊里休息的医生，让脚步声尽量小一点，再小一点，以免打扰了他们。 路过第三手术室的时候，郑仁往里面瞄了一眼。见苏云已经刷完手，正在穿衣服。手术台上，一名医生正在手术。 很显然，那名医生也没想到会有人活蹦乱跳的跑过来给自己配台，他早就做好了自己一个人做手术的准备。 “郑医生，架子是美敦力的，用的习惯么？”陈主任问到。 “没事，有架子就好。很单纯的腹主动脉夹层，只要是直架子就可以。”郑仁说到。 陈主任这次没有要求上台，他见过郑仁做重度骨盆骨折的栓塞手术，知道这位左右手交叉操作的水准。自己上台，根本帮不上什么忙。 患者手术体位已经摆好，郑仁刷手、消毒，陈主任退出手术室。 “陈主任，需要截肢的患者，送上来吧。”郑仁道。 陈主任点了点头，开始打电话。他没有自己去，对于郑仁的诊断，多多少少还是心存疑虑。 虽然在病房的时候自己说服自己，这是特殊时期，而且造影也算是诊断的一种，可是陈主任还是担心，想留下来看看。 气密铅门关闭，陈主任见郑仁开始做穿刺，十几秒后，导丝导管就已经摆到位置。 这速度……这自信……陈主任心里有些感慨。 操作台上的屏幕亮起来，就像是陈主任想象中的一样，导丝导管已经在腹主动脉里了。 造影，陈主任看到腹主动脉内膜出现撕裂的痕迹，长度约有10cm！ 也就是说，诊断的略晚，甚至自己怀疑这个诊断，要求做一个血管64排CT检查，都会导致患者的死亡。 诊断正确而又及时，处置得当，患者的命大概率是保住了。 陈主任很是宽慰，还有些得意。在那种情况下，有几个人敢毫无保留的相信郑医生？ 造影剂还没有完全弥散开，只是刚刚观察到腹主动脉内膜撕裂的长度，陈主任就看到郑仁开始顺着导丝往里面下架子。 这种腹主动脉夹层，比胸主动脉的患者简单了无数倍。 胸主动脉1型夹层动脉瘤，有数根分支，包括极为重要的给头部供血的颈部大血管分支。 这些分支是绝对不能闭塞的，要不然患者不等下台，就会出现脑缺血而死亡。 1型胸主动脉夹层动脉瘤，按照位置，可以选择支架或是外科手术。而长达10cm的撕裂范围，只有外科手术，主动脉弓象鼻子置换这么一条路可以走。 而腹主动脉，让开几个主要分支就可以了。 从患者的造影上来看，这段恰好没什么大血管的分支。 一枚带膜支架打开，顶在血管壁上，压迫腹主动脉撕裂位置。郑仁又把导管顺进去，谨慎的做了一个造影。 腹主动脉夹层消失，血流通畅。 手术很顺利，几分钟就结束了。陈主任知道，这种病在介入手术进入临床后，治疗不是重点，重点在于诊断。 主动脉夹层，不管什么分型，特点是凶险。只有及时诊断，恰当的治疗，才能保住患者的生命。 似乎自己留下来的意义并不大了，陈主任开始打电话催医生推需要截肢的患者上来。 压迫止血结束，下一个患者也推了上来。 郑仁瞥了一眼，见苏云还没出来。 他知道胸外科的手术时间比较长，在上世纪末和本世纪初，有胸腔镜和电烧之前，开胸就得出500ml血，耗时1个小时。 那时候一台食道癌手术，基本就是一小天。 苏云手法快，而且有相应的高值耗材，做个食道癌倒不至于这么久，但也不能和自己这面下个架子比。 郑仁忙碌着，第三手术室里，胸科的住院总邵华已经从术者被动的变成了助手。 来帮忙的医生，一声不吭，手速全开。 这台手术的患者诊断为复杂的爆震伤，重度创伤性湿肺，肺破裂，血气胸。 打开胸腔后，邵华额头上的汗就冒了出来。 肺部弥漫的大量破口，要不是他估计两侧肺脏都一样，他有心做肺叶切除了。 正在一点点找破裂口，一个个缝合的时候，助手上台了。 邵华没时间询问上来帮自己的医生是哪科的，反正有人帮自己拉钩，就已经很好了。 可是这人上来，一点拉钩的自觉都没有。一伸手，配台的器械护士把拉钩递给他，却被他直接拍到患者的腿部。 他要了持针器、小针细线，和邵华一起开始缝合。 邵华有些不高兴，作为一名临时来帮忙的人，他就不能心里有点逼数么？ 然而不到三分钟的时间，邵华就知道自己错了。 心里没有逼数的人，不是对面那名陌生的医生，而是自己。 自己缝一个裂口的时间，对面缝了三五个。针线游走，速度极快的同时，却又很稳定，就连弧度都完美无瑕，令人赏心悦目。 这是……邵华心里有些不舒服，但更多的则是好奇，他是谁？ 十多分钟的功夫，左肺上下叶几十个小破口全部缝合完毕。胸腔里倒入温盐水后，麻醉师开始涨肺。 手术室的大门打开，一个人急匆匆的冲进来。 “睡着了睡着了，小邵，你手术做到哪一步了？不好意思啊。”那人一边走，一边焦急的说到。 没等邵华反应过来，那人走到他后面看了一眼手术，惊讶的说到：“缝完了？” 说着，他抬起头，看了一眼苏云。 “你是……苏……” 729 差距有多大要看心情 苏云正在观察温盐水里有没有气泡冒出，听到声音，便知道是谁。 他头也不抬，问到：“老陆？” 呃……进来的人怔了一下。他没想到数年前一面之缘，再次见面后连头都不抬就知道自己是谁。 要是郑仁在这里，一定会汗颜。 面对面郑仁肯定都不知道对方是谁，而苏云只是听声音就能判断出来。 “连云哥儿都不叫一声？还苏，苏什么？”苏云眼睛一直盯着水面，判断气泡是肺脏里溢出来的还是胸腔内积存的气体冒出来的。 这是很考校功夫的，但对于苏云来说，一点难度都没有。 刚刚赶过来的人是这里的一名医生，陆泽伟。他是华西的心胸外科的博士，毕业后来到省院几年了，即将带组。 “云哥儿，你怎么来了？”听苏云阴阳怪气的说话，陆泽伟没有生气，反而赔笑道。 “去前面了，刚下来。”苏云一边说着，一边用肺叶钳子夹起左肺下叶，准确的在背面找到两处遗漏的破口，开始缝合。 陆泽伟没有惊讶，习以为常，道：“早知道云哥儿你在，我就在下面好好再睡一会。这几天，可累死我了。” “我只是上来帮个忙，一会要做其他手术。”说话的功夫，针线已经把两个破口缝上，线剪子在苏云手心里变魔术一样出现在手指上，把线剪断，手法绚丽的一逼。 这种手法郑仁也用，但郑仁用起来就比较朴实，没有苏云这么炫，只是速度还要略快一丝。 “嗯？”陆泽伟怔了一下。 他心里想，你一个胸科医生，不做胸科手术要去干嘛？ 虽然心里这么想，但是陆泽伟却没说出来。 眼前这位云哥儿水平巨高，但脾气却不怎么好，那张嘴尖酸刻薄，在年轻医生圈里是有了名的。 几年不见，说话还是这么犀利尖酸，陆泽伟沉默下去。 再次涨肺，苏云道：“关胸，换体位。” “好像还有气泡……”邵华邵总一句话刚说了一半，就感觉身后有人推自己。 是陆教授？他什么意思？ 邵华判断不好具体情况，沉默下去。 毕竟陆泽伟已经要带组了，属于上级医生的范畴，在手术台上，他说了算。 “行了，你上来了我关胸就下去，老板的手术估计早都做完了。”苏云开始要针线关胸。 “哦？云哥儿你是和老板来的？我听说你后来回老家了？” “嗯，当时不想当大夫，没劲。找个地儿混吃等死，挺好的。但在老家，遇到我老板，现在去了912.”苏云一边关胸一边闲聊着。 陆泽伟心里感慨，看看人家，一个研究生，帝都的各大三甲医院就像是自家后院一样，想来就来，想走就走。 很久之前，他听帝都的同学说苏云没有留在帝都，拒绝了所有的挽留回老家了。当时还挺唏嘘，心胸外科的明日之星，就这么陨落了么？ 可是没想到，人家说回来就回来，哪像自己连华西都留不下，只能来省院做带组教授。 不过海城……那种小城市有什么知名的胸科教授么？ 陆泽伟有些疑惑。 五六分钟，关胸完毕，苏云又让麻醉师涨肺，看了一眼胸瓶，这才摘掉手套下台。 “老陆，完事儿找你喝酒。”苏云拍了拍陆泽伟的肩膀，然后就走出手术室。 陆泽伟苦笑，没敢应茬。 换体位，从左胸改成右胸，然后重新开台。 直到开胸，邵总才有时间，问到：“陆教授，刚刚那人看着很年轻啊，他是谁？” “嘿！”陆泽伟嘿了一声，沉默下去。 “……”邵总感觉有些不对，但也没办法追问。 直到开完胸，陆泽伟才说到：“他是协和的研究生，号称帝都心胸外科的明日之星。前几年我还在华西做课题，遇到的他。” “明日之星？帝都的人真敢吹啊。” “可不敢瞎说。”陆泽伟谨慎的回头，看了一眼苏云不在，这才严肃的说到：“这人不能得罪，你说话小声点。” “啊？有后台？” “不是，是人家手术做的好，好到你想不到。”陆泽伟叹了口气，说到：“别看只是研究生，当年他要离开帝都的时候，多少老师都要免试找他当博士。可是人家不稀罕啊，说走就走了。” 那也没什么么，免试的博士生还不有的是？邵华心里唠叨了一句。 “说太多，你也不信。刚刚的手术，你跟着了，你觉得你们俩的水平差多少？”陆泽伟问到。 “他水平的确比我高……” “以后要是有接触你就会发现，不管什么手术，他的水平都比你高。有时候只高一点点，有时候很多。具体高多少，要看他的心情。但不管差多少，偏偏你就追不上。”陆泽伟似乎在讲述一个悲伤的往事。 “赶紧做，别愣神。”陆泽伟催促道：“一会我去看看他跟哪位老板来的，还真是好奇啊。你说海城那地儿，能有什么知名的专家教授！” “海城在哪？”邵华楞了一下。 陆泽伟摇头，加快了手速。 好奇心战胜了疲倦，他抖擞精神，一台手术做的干净利索，几乎发挥出来120%的实力。 但是从手术耗时上来看，和苏云比，还是有差距啊。 做完手术，陆泽伟趁着间歇期，摘了手套，脱掉无菌手术衣，一间一间手术室找过去。 没有……没有……还是没有…… 就剩下最里面的两个杂交手术室了，陆泽伟有些困惑。一般用杂交手术室的都是骨科，或者是血管外科，难道这位云哥儿转行了？ 他很疑惑，回想了一遍，也没觉得自己有什么遗漏。 他说和老板一起来，那肯定是当助手。自己从外面看，能看到术者的后背和助手的正面。 不说别的，苏云那张脸，就算是带着帽子口罩，也能轻易的认出来。用现在的话讲，就是有超高的辨识度。 走到杂交手术室外，陆泽伟心不在焉的瞄了一眼，却刚好看到苏云正在低头做手术。 呃……真的是杂交手术？ 他见器械护士也在里面，知道没踩线，连忙从操作间的大门走了进去。 730 超级学霸的小老板（白银大盟三七互娱李逸飞加更7） 心胸外科的明日之星站在助手的位置上，专注的看着术野，各种器械摆在一边，一边拉钩，一边不时的递手术器械。 陆泽伟怔了一下，这是……器械护士的活？他为什么干？ 因为知道苏云尖酸刻薄的脾气，陆泽伟还是很小心的，即便现在自己已经要在省院带组了。 他观察了一下患者的体位，仰卧位，应该是腰麻+连续硬膜外麻醉，患者处于半清醒状态。 张望了一眼，是常规的胫骨骨折内固定术。 苏云这家伙去搞骨科了么？好好的胸科研究生、博士生不去干，为什么要干骨科？ 陆泽伟看的一头露水。 “陆老板，来了？”麻醉师见陆泽伟走进来，打了个招呼，从患者的脚部走了回来。 他擦了擦手上的水，眼睛里带着兴奋的光芒。 这种眼神，陆泽伟很清楚。 知道术者水平的，除了助手之外，麻醉师、器械护士也都最清楚的那一拨人。因为没有利益纠葛，评价术者水平上，麻醉师和器械护士甚至要比助手还客观。 虽然没有言语上的相关交流，可是麻醉师的眼神已经出卖了他。 从他的眼神里能看出来，这是一个极为牛逼的术者，做的手术特别精彩，以至于麻醉师都佩服的五体投地。 虽然现在是急诊大抢救期间，轻松的手术室气氛，陆泽伟已经很多天没有感受到了。 麻醉师的兴奋，还是从眼神里不自觉的流露出来。 一个胫骨骨折内固定，有这么厉害么？陆泽伟心里不明白，但他保持沉默，摆了摆手，站在郑仁身体侧后方，观看手术。 手术取右胫骨节结致髌骨下缘的纵行切口，长约5cm，已经逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜，纵向切开髌腱，推开髌前脂肪垫。患者呈屈膝，自胫骨节结后内侧约0.5cm处开槽。 这都是常规的手术步骤啊，没什么可惊叹的。 虽然手术术野很干净，术者手法很利索，但是也没有到让麻醉师兴奋的双眼冒光的程度吧。 软钻自8mm、9mm、10mm依次于骨折近端扩髓后，断端前内侧切开，直视下复位断端。 手法倒是不错，但要说有什么特殊的……反正陆泽伟是没看出来。 胫骨骨折内固定，很简单的手术么，根本不用在杂交手术室做吧。 陆泽伟瞄了一眼术者，眼角有淤青，有些怪异和狼狈。但苏云说了，从前线下来，看样子也吃了不少苦。虽然如此，还是能看出来术者很年轻，并不是自己想象中的某位老人家。 他就是苏云说的老板么？不会吧，就这个岁数，随便上来个人，还不得被苏云给喷死啊。 即便是他有一技之长，能有苏云厉害？ 不是，肯定不是他。 陆泽伟一边看着手术，脑子里一边想着。越想越是好奇，苏云的老板到底在哪呢？ 复位后，术者由开槽处推入直径10mm长330mm的髓内钉，在瞄准器定位下，依次锁入远端两枚长为40，35mm的锁钉，和近端长为65mm和70mm的锁钉。 “麻师，麻烦再换一次温水纱布。”术者做完骨折固定后，小声说到。 麻醉师清脆的应了一声，马上去更换患者脚上的温盐水纱布。 做胫骨骨折，给脚做热敷干什么？陆泽伟有些困惑。 难道这是骨科的新术式？ 术者开始冲洗切口，器械护士清点纱布器械无误，闭合膝前切口。 依旧没有任何亮点，除了快之外，陆泽伟看不出到底是什么让麻醉师震惊的。 越是如此，他越是好奇。 他坚信，麻醉师的眼神里流露出来的那种神情不会作假。 要是苏云不在场，他早就拉着麻醉师询问了。可是有苏云在，陆泽伟连犹豫都没有犹豫，直接放弃了这个选项。 当年他还在华西读博士，同学在实验室给老板当实验狗，搞干细胞培育，有时间去溜达玩，遇到过苏云。 长相英俊，技术水平高，这样的男生很女孩子的讨喜。 可是刚一接触，陆泽伟就发现这货简直就是那种最典型的恃才傲物的家伙。 因为才华横溢，所以看不起所有人。他的看不起人，是发自骨子里的，无时无刻不在。 各种冷嘲热讽，各种尖酸刻薄。 不反抗还算好的，叫两声云哥儿也就过去了。一旦反抗，就会引来更多更暴力的打击。 反正陆泽伟只见了苏云一面，就逃之夭夭了。 这种人，最好一辈子都不要看到。 可只见了一面，他却一直记得这个人，甚至后来还听同学说，就是这个家伙给小白鼠做了自体干细胞培育的心脏移植手术。 陆泽伟对苏云的评价是—— 超级学霸， 尖酸刻薄的超级学霸， 长相俊美，尖酸刻薄的超级学霸。 奇怪，他老板呢？怎么还不见人？而且苏云老老实实的充当着助手和器械护士的角色，手术全程也没见他怼术者。 这是看到自己脾气好，就使劲儿的欺负？陆泽伟有些气苦。 就在陆泽伟胡思乱想的时候，术者已经开始继续手术。 他再将骨折断端辅助复位切口向两侧延长。 术野一改变，陆泽伟愣住了。 患者小腿的皮肤黑乎乎的，一眼看去就知道是压迫时间长导致坏死的患者。 最近这种伤员简直太多了，多的陆泽伟都亲眼看到了几台截肢手术。 这是要截肢的伤员！ 都要截肢了，为毛线要内固定？陆泽伟愣住了。 此时，此刻，已经不涉及什么利益。能出现在手术室里的人，本着的都是一颗治病救人的心。 因为疲惫，导致手术失误，陆泽伟也见过。因为有其他人救场，所以没有出现什么恶性后果。 术者这是晕了？怎么会做这种事儿？ 陆泽伟愣神的过程中，术者已经打开胫后深浅间室，见间室张力高，肌肉淤血，暗红，弹性良好，钳夹有收缩，于胫骨后肌及比目鱼肌间探查见胫后动脉全程痉挛伴骨折端水平挫伤，无搏动，胫后神经完好。 探查完毕，苏云递过来一块温盐水纱布给予热敷。 在淤血、暗红的创面中看到胫后神经完好无损，苏云也长出了一口气。 他抬起头，见陆泽伟站在郑仁身后，便笑道：“陆教授，有什么指点的？” 731 知识储备的碾压 陆泽伟讪笑了一下，但随着苏云低头，表情渐渐严肃起来。 骨筋膜室综合征，切开减压？已经坏死的很完全了，怎么减压？ 虽然不是搞骨科的，但是最基本的常识陆泽伟还是懂的。 术者又再取右小腿外侧纵行切口长约20cm，切开皮肤、皮下组织。 打开外侧及前外侧间室筋膜，见筋膜内张力较高，肌肉已经坏死。 术者叹了口气，开始切除坏死组织。 “老板，运动功能会受多大的影响？”苏云忽然问到。 “很大，但比截肢要好一些。”郑仁回答，“能保住一条腿，已经算伤势比较轻了。术后多做功能锻炼，其他肌肉可能会代偿一部分机能。” 陆泽伟都听傻了。 倒不是因为整段的肌肉切除，这种术式很少见，但也绝对不是没有过。 他有些发傻，是因为他听到苏云称呼自己身前这个年轻人为——老板。 这么年轻的小老板？还是骨科的，他会什么能让一向呱噪、尖酸的苏云老实起来。 术者和苏云在对话，可是手上的动作却没有慢一丝。 他探查术区，见胫前动脉于胫腓骨骨折端水平挫伤变细，以远搏动明显减弱，近侧搏动正常，腓浅神经连续性完好，给予温盐水湿敷，再探查胫后动脉，于胫腓骨骨折端水平近侧搏动恢复。 郑仁这才长出了一口气。 “终于开通了，还是栓塞的时间比较短，要是再长几个小时，怕是就不行了。” 苏云笑了笑，没有说话。 郑仁找麻醉师去看一眼脚，麻醉师也很兴奋，快步绕过陆泽伟，打开温盐水纱布，用手测伤员的脚。 “足背动脉有波动了！”麻醉师兴奋的说到。 “那是彻底开通了。”郑仁也很开心，问到：“VSD负压吸引，有吧。” “有。” “术后看情况，要是切开减压口有问题……” “老板，你很啰嗦啊。这里是省院，最基本的操作不用你操心。”苏云抬头看郑仁，说到。 动脉恢复波动，意味着的事情很多，最简单的是这名抬下来的伤员可以暂时不用截肢了。 之所以是暂时，是因为局部有坏死组织，加上骨筋膜室综合征，肌肉、血管、神经能不能活下来还不好说。 剩下的，要看后继的治疗手段了。其中VSD减压技术，就是这一。 VSD技术，又称真空封闭引流技术。 负压吸引作用于细胞膜，使之扩张、扭曲，细胞就认为是损伤，传导损伤的信息给细胞核，通过信号转换，引起细胞分泌前愈合生长因子，包括血管增殖因子，从而刺激组织生产更多的新生血管。 而且可以有效的减少术后感染的可能。 对于躺在手术台上的伤员来说，没有VSD减压设备，他的小腿保住的可能性还不足1成。但是有了VSD减压设备，80%的可能会保住小腿。 “呵呵。”面对苏云的话，郑仁早已经免疫了，只是呵呵一笑。 “老板，说起VSD减压，你知道还有其他用处么？”苏云忽然问到。 此时，所有的难题迎刃而解，郑仁也很开心，便笑道：“是负压吸引作用于ED治疗么？我觉得挺不靠谱的。虽然各类文献都有相关的报道，但是数据的量并不够多，对这个我是持以怀疑态度。” “你连这个都知道？”苏云惊讶。 “学习VSD减压的时候，看过相关的文献报道。”郑仁道：“你要是想做，估计不久后会有技术改良，所以不着急。” 呃……陆泽伟见苏云吃瘪了，心中暗爽。 自己当年不断在苏云面前还不上嘴，不是因为这货什么书都看，加上技术水平高，挑毛拣刺那叫一个犀利。 还不了嘴，是因为技不如人。 陆泽伟心中暗爽了没几秒钟，可是转念一想，随即愕然。 面对苏云的挑衅，自己眼前的这名术者轻松化解。人家为什么能做到？还不是因为苏云一张嘴，术者就知道他后面要说什么。 这是知识储备的碾压，虽然没有技术水平碾压那么直接，但从侧面来讲…… 这个术者似乎很厉害啊。 嗯，是似乎，陆泽伟并不是很确定。 他有些茫然的看着术者又给伤员做了足背的切开减压，术者摸着足背动脉，道：“波动还好，我想造个影看看。” “老板，这不像是你的风格啊。”苏云刚刚无声无息的吃了一个亏，抓住郑仁的这句话，要怼回来。 “嗯，栓塞是破坏性手术，我比较托底。但开通手术，总是惦记着要看看毛细血管的开通结果。”郑仁淡淡说到。 陆泽伟看的有些迷糊，见术者和苏云开始重新刷手，他还是不理解这是为了什么。 “老陆，走啊，出去看。”麻醉师拉着陆泽伟出了手术室。 “这是……是什么手术啊。”陆泽伟到现在还没想明白。 “老陆，今儿可见了高人了。”麻醉师眼睛里的光芒闪烁的有些刺眼。 “啊？”陆泽伟到现在还不明白他为什么这么兴奋。见器械护士也走了出来，把气密铅门关上，便静静的听麻醉师的话。 “老陆，这个伤员是进山的志愿者。”麻醉师说到：“撤出来的时候，被一块石头砸中小腿，造成骨折，又压了一个多小时。因为后继人员赶到的比较及时，所以碾压伤和坏死都不算是太重。” “可那也应该截肢吧。”陆泽伟有些不解。 “这就是牛逼的地儿了。”麻醉师得意的说到，就像手术是他做的一样，“刚才伤员送到，陈主任就给送上来了。” “哪个陈主任？” “介入科的退休的老主任，你没见过。老头子，脾气倔的很。”麻醉师还不忘了点评一下陈主任的脾气，随后继续说道：“老陈主任说，这些志愿者都是来帮我们的，能不截肢就不截肢。我以为只是一种愿望，也没当真。可谁成想那个做手术的术者答应下来，然后开始做手术。” “我看到了，骨折固定么。” “你看到的是后半段。”麻醉师道，“真正精彩的是前半段手术。” 732 探囊取物 “前半段？” “介入，取栓。”麻醉师道：“介入手术，我也和神经介入配合全麻做过，但没见过水平这么高的。” “……”陆泽伟虽然是心胸外科的人，但取栓这种手术，他还是多少有一些了解的。 伤员看皮肤坏死的程度，估计怎么都过了急性期了，这也能取栓成功？ 新鲜栓子取出的可能性，要比陈旧性的栓子取出的可能性大了很多。 “术者就一个人，操作导丝导管，那叫一个熟练。取栓也根本不含糊，一抓一个准。”麻醉师的口水都快喷出来了，如果不是戴着无菌口罩的话。 可即便是戴着无菌口罩，陆泽伟也觉得有口水溅到自己的脸上。 一向沉稳的麻醉师，今儿变得特别兴奋。 是因为这名志愿者的腿保住了么？还是因为一台精彩绝伦的取栓手术？ 陆泽伟不知道，他只是静静的听着。 “因为时间超过了十个小时，下肢动脉里全是栓子，术者就一枚一枚的取，又快又稳，多细的血管都能把导丝伸进去。”麻醉师说到：“探囊取物，就是这个感觉。” 探囊取物……真的有这么简单么？ 要是真的这么简单的话，脑血栓的取栓手术，也不会成功率一直都不高了。 器械护士一直都没说话，而是透过铅化玻璃，一直盯着里面看。 “真是牛逼啊，伤员送来的时候，我以为肯定要截肢了呢。老陆，你猜我听到陈主任说尽量保住的时候，是怎么想的？”麻醉师凑到陆泽伟的身边，小声说到。 伤员的腿保住了，很明显麻醉师特别开心，话都多了很多。 “你不会猜是那位陈主任给里面的术者出难题吧。”陆泽伟道。 “肯定的么，腿都黑了，还能救回来？那不是扯淡么。”麻醉师说到：“不过那术者一问时间，就说可以试试。老陈主任也是放心，看也不看，说是下去看病房了。” “老陈主任多大岁数了？” “你想，你来的时候早都退休了，现在都七十二了。”麻醉师道：“老头子脾气火爆，但是能看出来，他太欣赏里面的这个年轻大夫了。” “……”陆泽伟无语。 年轻大夫？人家是帝都心胸外科明日之星的……老板！ 那可不是个小大夫。 能得到苏云的认可，还不比一个地方上的主任认可强多了？ 不过这话，陆泽伟可没说出口。 虽然从华西毕业，觉得来到省院有些屈才，但是自己以后要在这儿工作，这些心里的想法还是别说出口的比较好。 “真是不愧得到陈主任的欣赏啊，我就奇了怪了，怎么连骨科手术都能做呢？”麻醉师看着里面两人已经开始准备造影，好奇的说到：“介入科的医生，什么时候这么厉害了？” “我感觉……”陆泽伟沉默了一下，最后还是说到：“里面那个助手我认识，是心胸外科的。” “……”麻醉师愕然。 正说着，屏幕亮了起来。 术中搭管造影，这种事儿对于郑仁来讲，的确浪费不了太多的时间。 操作间的屏幕上，肉眼可见一溜黑色的造影剂像是奔腾的流水一样，直冲向腿部。 陆泽伟和麻醉师都屏住呼吸，开始紧张起来。 器械护士不知道发生了什么，只是看着里面的某个人，有些发呆。 大血管全部通畅，毛细血管也蔓延到肢体的各个角落。看着如同树根一样蔓延的毛细血管，一股舒爽的情绪出现在两人心里。 成了！ 麻醉师一拳打在掌心中，啪的一声。 陆泽伟也长出了一口气，看见脚部的毛细血管也开始蔓延，他知道只要解决了骨筋膜室综合征，这个伤员的腿就保住了。 而血管开通，能降低渗透压，减少渗出、改善微环境，从某种程度上也可以尽量减轻骨筋膜室综合征的反应。 厉害啊！ 难怪苏云那厮会心甘情愿的叫一声老板。 真是特么的厉害！ 陆泽伟心里骂了一句脏话。 情绪到了，不说点什么发泄不出来内心的愤懑。自从抗震救灾开始，这种愤懑就一直在心底萦绕着，难以释怀。 手术间里，郑仁开始撤管。 “老板，你这骨科手术的水平也不错啊。”苏云一边给伤员包扎，一边说到。 “还好。”郑仁笑了笑。 刚刚手术前，接到陈主任送来的患者，骨科医生都不在，他就直接去用了一本中级技能书，又在系统手术室里训练了几百台骨科的手术，这才上的台。 多亏了完成皇冠上的明珠最终阶段，郑仁才有手术训练时间可以“挥霍”。 因为匆忙，郑仁隐约看到技术树有改变，但是他没来得及细看就跑出来做手术了。 一会歇一歇，要去仔细看一眼，郑仁心里想到。 “你有什么手术不会做么？你说说，我去学。”苏云抱怨道：“我是看两眼就会，感觉你是看也不看就会。这种感觉很不好啊，老板。” “不好么？” “我的感觉不好。”苏云瞥了郑仁一眼，道：“老板，你能不能照顾一下你身边完美无瑕的助手的情绪？” “回去的，以后再也不做胸科手术了，可不可以？” 苏云刚想说好，但转念一想，他不做胸科手术，意味着自己也没办法做…… 还真是有点憋气，苏云想要反驳，却又不知道说什么好。 回去，一定要努力了，他心里暗自想到。 见手术结束，器械护士跑了进来，协助苏云给伤员包扎。郑仁脱掉无菌衣，走了出去。 “麻烦您告诉陈主任，手术做完了，术后一定要注意，随时上VSD负压。”郑仁道。 “您放心，手术您都拿下来了，要是术后跟不上，导致病情恶化，还有脸做人么。”麻醉师诚恳的说到。 反正，尽一切努力呗。 至于成不成，最后问心无愧也就是了。 “让陈主任送下一个伤员上来吧，这面有十分钟就能下去。”郑仁道。 “您休息一会吧。” “不了，做完手术再说。” 麻醉师的嘴动了动，但是没说话。 做完手术？怕是再有四五天，手术都做不完啊。 733 父女见面 红色的沃尔沃XC60在高速公路上奔驰了1800多公里，一路风尘仆仆，用了一天多一点的时间就赶到了蓉城。 蓉城的收费站都大畅四开，谢伊人随着车流缓慢通过收费站。 虽然很累，虽然已经入了夜，但她却没有要休息一下的念头。 街上五颜六色的霓虹灯光被车身分割，交错地穿过车窗，身边的副驾的空座位在黑暗里不断被照亮。 那里，曾经坐过一个人，憨厚的、无趣的，却又充满了力量，像是一块石头，很坚硬可靠。 路过府河，河面上的停不下来的水波里反射的光点不知是月光还是岸上的人来人往。 谢伊人忽然希望接到那个人后，可以一直开下去，中途不要停，车穿过几十年的光阴，消失在路灯灭掉的清晨里。 路虽长，却总会有终点。 一路开车，来到天府广场。来到约定好的地点，谢宁早早在等她了。 “爸。”谢伊人下车，乖巧的如同往夕。 谢宁揉了揉谢伊人的头，道：“这么快就到了，没休息一会？” “路上睡了几个小时，不困。” 看着已经长大的女儿，谢宁有些唏嘘。不让她来，她偏偏就来了。一直是乖乖女的谢伊人，终于长大了。 “爸，你最近瘦了。”谢伊人悄声说道。 谢宁脸上终于流露出来和往常不一样的笑容，如此亲切。 “瘦了么，你爸爸我年富力强，还能折腾很多年。”谢宁笑道。 父女两人同时沉默，静静的看着天府广场上的鲜血、募捐的人流。几天前，地震的当晚，这里自发汇聚了几万人。 雄起的声音，仿佛阵阵战鼓声一般，隆隆而起，直上九重霄。 而如今，那股情绪并没有消散，那声音依旧在耳畔回荡，化作涓涓细流，一点点被人们变成现实。 “抗震救灾的初期工作，基本已经结束了。”谢宁道，“剩下的就是一些收尾的活。可能要持续很久，暂时没我什么事儿了。” “你要回家？”谢伊人问到。 “不，听郑仁说起来一件事儿，我要去趟欧洲。”谢宁道。 谢伊人没问他去欧洲要干什么，这是从小养成的习惯。 “你的眼光不错，郑仁这孩子有担当，有拼劲儿，有水平。”谢宁用三个有来形容郑仁。 对于他来讲，这是很高的评价了。 谢伊人觉得脸有些红，但她没有低头，眼神清澈的像是云层上皎洁的月光。 “他安全从前线下来，正在省院做手术。你去找陈主任，手机号我发到你的> “嗯。”谢伊人点头，“忙完了早点回家。” “很快，去那面只是前期考察一下。郑仁给我出了一个难题，好大的难题。”谢宁说起这事儿，有些头疼，轻轻揉了揉太阳穴。 “妈也跟着去么？” “嗯，顺路去看看。” “那我在家等你们回来。”谢伊人说道。 “见了郑仁，让他睡一会。这些日子，没睡过一个囫囵觉。虽然年轻，也别把身体给熬坏了。”谢宁叮嘱。 “啊？”谢伊人怔了一下。 她路上猜测，郑仁这个没有一丝生活情趣的货可能不会吃饭，甚至连水都很少喝。但是她没想到，前线竟然艰苦成这样，连觉都很少睡？ 那怎么能行？！ 见谢伊人脸上泛起焦急的表情，谢宁道：“伤员太多，手术做不过来。偏偏你那小男朋友却是最能干的一个，所以他就一直坚持着。” 听谢宁说小男朋友这四个字，谢伊人有些害羞，但听到谢宁肯定的说法，她脸上还是露出欣慰的笑容。 谢宁很认可郑仁，在路上给爸爸打电话的时候，谢伊人就猜到这点。 此时，终于确定了。 “他就那样。”谢伊人的声音很小，很细，很轻，就像是巴蜀的夜风一样，温柔甜腻。 “等不及了吧，是不是不想陪老爸，马上就像见到你的小男朋友？”谢宁笑呵呵的问到。 “已经来了，就不急了。”谢伊人直接说到，“爸，我想你了。” 谢宁微笑。 “那我走了，先去接你妈。估计半个月、一个月也就能回来。到时候，你们应该也回帝都了。” “嗯。” “走了。”谢宁又揉了揉谢伊人的头，利落的马尾，揉完了也不会变得蓬松可爱，反而透着一股子飒爽劲儿。 谢宁扬手，也不多说什么，转身离去。 路边，一辆黑色的劳斯莱斯停靠在一边。谢宁走过去，有人打开车门。 他没回头，直接坐上车，黑色的车无声无息消失在车流中，消失在夜色里。 谢伊人目送谢宁离开，一分钟后，手机振动起来。 是谢宁发过来的信息，一个人的电话名片。 应该是省院的陈主任吧，谢伊人还记得谢宁的话。 他是不是瘦了？ 他是不是累了？ 见面后自己要说什么？ 这个混蛋敢骗自己，还把手机关机，这笔账要怎么算？ 看着老陈主任的手机号码，谢伊人怔住了。 所谓近乡情怯，会是一种怎样的感觉？ 谢伊人觉得自己仿佛还在超市给郑仁买生活用品，刚刚遇到地震。她觉得自己刚刚给郑仁打完电话，那家伙却直接关了手机，自己人生中少有几次的骂人——郑仁，你这个混蛋！ 愣了半晌，谢伊人微笑，侧头，马尾甩啊甩的。 拨通电话，谢伊人静静的等待着。 几声铃声后，那面接通。 声音有些嘶哑，好像被人打扰了清梦。 “哪位？”老陈主任问到。 “陈主任，您好，我叫谢伊人，是郑仁的器械护士，我父亲谢宁让我给您打电话。”谢伊人干脆利落的说到。 “呃……”电话那面的老陈主任似乎宕机了，没办法一下子接收这么多的信息。 不过很快，他反应过来。 “谢宁？是宁子么？”老陈主任犹豫的问到。 “是的，陈主任。” “哦，那我知道了，我在省院，你来找我。到了之后在急诊等我，我下去接你。”陈主任道。 “麻烦您了。”谢伊人说完，挂断电话。 她揉了揉脸，整理了一下衣服，迈着坚定的走回红色沃尔沃XC60上，一路导航到省院. 734 真·器械护士 谢伊人在陈主任身后，一路走进住院部。 “你没说，我还不知道宁子原来不姓宁，这个混小子，也不告诉我一声。”老陈主任一边走，一边唠叨着。 谢伊人抿嘴，微笑。 这是谢宁的习惯，他为人淡漠，颇有几分不沾染红尘俗世的出尘之气。 有些人，认识也就认识了。但就像是百余年前的大车店一样，有缘相见，喝着烧刀子吹一夜的牛逼，天亮之后大道朝天，各走半边。 “小谢，你是郑医生的器械护士？”老陈主任问到。 “嗯。”谢伊人点了点头。 “苏云说的时候，我还以为是开玩笑。没想到竟然是真的？”老陈主任有些恍惚，医院里，专属的器械护士……他还没见过。 “郑仁手术做的比较多，当时急诊病房成立，也没其他人能做手术，于是就变成现在这个样子了。”谢伊人小声解释。 不管有没有道理，总之要说点什么才不显尴尬。 “郑医生的手术做的那么好，原来是一肩挑起来整个急诊病房啊。”老陈主任没注意谢伊人的情绪，而是赞叹到：“难怪什么手术都能拿得起来，这种全科人才，现在很少见喽。” “好多年前，那时候医生多缺啊，没办法才什么病都看，什么手术都做。” 谢伊人回想起海城市一院的一幕一幕，也不禁有些惘然。 “对了，小谢。”老陈主任忽然站住，一脸神秘，小声问到：“据说郑医生已经得到了诺奖的提名，这是真的假的？” “真的，是梅哈尔博士提名的诺奖，项目是TIPS手术。”谢伊人道。 老陈主任怔了一下，但很快反应过来。 没想到是真的！ 诺奖提名这种事情，国内有报道，但当时因为某些特殊原因，这些报道一夜之间都消失的无影无踪。 所以郑仁也算是第一个默默无闻的诺奖候选者了。 不过再怎么都架不住苏云那张显摆的嘴不是。他这种淡淡的装逼流，怎么能放过诺奖候选者这种惊世骇俗的身份？ 虽然郑仁对此不感兴趣，但是苏云感兴趣啊。 老陈主任知道一些，但是不敢确定，此时听谢伊人肯定的回答，心里泛起滔天巨浪。 难怪手术做的那么好，原来人家根本不是小大夫，而是得到诺奖提名的行业巨头！ 不说国内，放眼全世界，有几十年没有新术式获得诺奖提名了。 自从额叶切除术被取消了诺奖后，诺奖的评审就对新术式有一种偏见，不管是什么样的新术式，也不管能医治多少患者，挽救多少生命，他们总是很偏执的把有资格获得诺奖的新术式遗忘到角落里。 这么年轻就能获得诺奖……虽然只是一个提名，但也足以证明江湖地位了。 难怪，难怪。 新的TIPS手术方式么？老陈主任回想起来自己当年还在临床的时候，开始学习TIPS手术。这种介入手术是那么难，难到根本无法驾驭的程度。 只能碰运气，这是老陈主任对TIPS手术的理解。 没想到，一个碰运气的手术都让郑医生给攻克了。 他很是感慨，说到：“没想到是真的，真是太厉害了。” “还好，他现在做什么手术呢？”谢伊人问到。 “主要是四肢坏死，取栓+截肢的手术。” “哦。” “你配过台么？” “学过，应该能配合的上。”谢伊人道。 老陈主任也不管这些，手术室的护士都累懵了，给郑仁配台的护士换了一批又一批，只有郑仁和苏云两人一直在手术台上鏖战着。 有新鲜血液注入，也算是好事。 而且专属器械护士……虽然听起来还是那么不靠谱，但加上诺奖候选人的身份，一切都顺理成章了。 “小谢啊，你去了最重要的任务不是配台手术，而是让郑医生去休息一下。”老陈主任说到：“他一直在连轴转做手术，最长的休息应该是从蓬溪乡医院来省院的路上。” “这么多天，一直在手术？” “嗯，偶尔吃口饭，吃饭的时候都能睡着。不过后继医疗队已经上来了，具体什么时候到还没定，但肯定这两天会到，能把一线的人替换下来歇一歇。”老陈主任道。 “好。”谢伊人应道。 很快，两人来到手术室。老陈主任叫来手术室护士长，给她介绍谢伊人。 手术室护士长眼圈黑乎乎的，像是大熊猫一样，看着老了十多岁，透着无限的疲倦。 护士长也没废话，直接把谢伊人领进去换衣服，带着她来到手术室外。 透过手术室气密铅门上的铅化玻璃，谢伊人看到了朝思暮想的那个背影。 如此清晰，如此亲切。 谢伊人的脚步微微停顿，可是手术室护士长没有感觉，她大步走向操作间。 只看了一眼，谢伊人便跟着护士长的脚步走了进去。 “小王，你不用跟郑医生的台儿了，去休息一下，等普外的台下来，你跟下一个手术。”手术室护士长安排到。 所有人都已经耗尽了精力，听到能休息，配台的器械护士脸上露出了轻松而又有些遗憾的表情。 不过她看到谢伊人后，有些诧异。 这人不认识啊，是哪来的？ “小谢，一会你刷手换衣服，等着上手术，我先去忙了。”手术室护士长说完，便跟王护士一起急匆匆的出去了。 手术室里，几名医生在看着手术，或是等待介入取栓结束去看截肢手术。 他们听到手术室护士长的话后，也都微微诧异。 “护士长，来的是谁啊，志愿者么？”走出操作间，王护士小声问到。 “不是，老陈主任说，是郑医生专属的器械护士，刚得到信儿，连夜赶来的。”护士长说完这句话，自己都觉得有些荒谬。 专属的器械护士……省院这么大，在全国……在全省也算是赫赫有名了，大佬云集。 可是有哪位大佬有专属的器械护士？ 没有，几十年来，一个都没有。 不说省院，即便在全国排名前三甲的华西，有哪位大佬有专属的器械护士么？ 也没听说过。 王护士咂舌，神情略有些诧异。不过回想自己和郑医生配合的几台手术，郑医生一句话都不说，全程是那个让自己怦然心动的助手一边充当助手，一边充当器械护士…… 专属的器械护士，这大夫的架子还能再大点么？ 735 温暖的拥抱（白银大盟三七互娱李逸飞加更8） 郑仁手术做疯了。 他来到省院，就开始作取栓+截肢的手术。 要是一般的医生，会在取栓术后等待几个小时，等毛细血管彻底开通之后再做手术。 因为他们不是取栓的术者，不知道手术的效果如何，也不知道毛细血管的情况。 即便是能取栓的介入科医生，他们水平不如郑仁，况且他们不会做截肢手术啊。 郑仁则不用等待，完全节省了中间等待血管重新灌注的时间。 等待，有好处，那就是更确定。 可是血管重新灌注，膨胀，出现新的血液循环。可要是等的时间过长，组织间隙里大量的坏死组织会进入血液循环，加重患者肝肾负荷，导致急性肾功能衰竭。 在南川镇，郑仁一再坚持，几乎是全国总动员，调集了上千套透析设备和相应的医生护士来蓉城支援。 所以急性肾功能衰竭的病人，在第一时间就得到了救治，遏制了严重肾衰竭导致伤员死亡的趋势。 只是急性的病症而已，一过性的，只要透析能跟得上，绝大部分伤员都能熬得过去。 但郑仁做手术的伤员，一般都不用透析。 取栓，血管重新开通的同时郑仁那面已经手术切除了坏死组织。他对取栓开通术的效果了若指掌，所有重建的毛细血管网都在脑海里，每每切除的坏死组织都在可保留的极限范围边缘。 即便是苏云，也看的心惊胆战。 可是郑仁有这个底气，渐渐的苏云也就习惯了。 不要质疑老板的任何决定，苏云默默接受了这么一个新的设定。 不为别的，老板取栓+截肢手术做的真的是好啊！ 其中有一个伤员，按照苏云的观察，应该从膝关节以上截肢，这样才最稳妥。 可是郑仁坚持在膝关节以下截肢，并且是膝关节以下10cm的位置取皮瓣。 看着已经接近坏死的皮瓣，苏云提出了质疑。 但是他的质疑被郑仁无视，术者在手术中，有权利决定术式。 苏云一心不服，但截肢手术做完，VSD负压用上，12个小时后趁着手术间歇，苏云问了一嘴伤员的情况。 老陈主任告诉他，皮瓣处已经能感受到温度，并且出现渗血了。 这就意味着毛细血管网搭建成功，那片看上去已经处于坏死边缘的皮瓣在超凡的手术技巧前，还是活了过来。 在此之后，苏云便不再提出任何质疑。 老板心里有数，自己理解也要执行，不理解也要执行，总之最后的事实会证明老板的正确。 手术疯了一样的做着，加上伤员术后效果好，很快引起了省院介入科和骨科、创伤科的注意。 他们开始不太相信，开始都认为是以讹传讹。而且因为长时间的不间歇手术，人困马乏，谁还想在这种时候学习手术。 但是架不住好奇心害死猫。 当一个介入科的医生利用珍贵的休息时间来观台后，沉默离开，回想了将近一个小时才恍然大悟。那之后，越来越多的医生开始来这间杂交手术室看手术。 因为趁着手术间歇期看手术的人太多，医务处甚至动用了手术间里的直播设备，取得郑仁的同意后，每一台手术都在大示教室播放。 不是所有人都习惯示教室的手术直播，因为摄像头虽然多，但视角还是受到一定的限制。 有些人趁着手术间歇来到操作间观看。 更多的人则在示教室一边看手术一边休息、睡觉。睡前在看，不知不觉睡着了，睡醒后只要没有接到要自己去手术的电话，就继续看。 这手术做的牛逼啊！ 更牛逼的是，术者似乎不知疲倦，一直披着铅衣在做手术。 人和人是不能比的，渐渐的，原本有些不服气的医生也沉默接受了现实。 跟人学呗，还能怎样。 谢伊人静静地站在操作间的角落里，眼睛看着屏幕。 身为一名器械护士，她在郑仁开始介入手术后学习了相关的知识。虽然郑仁不用她进去配台，可是她觉得自己得知道一旦需要自己的时候，自己应该做些什么。 手术很顺利，一段一段的栓子被取出来，直如探囊取物一般。 血管被开通，一直到血管的断端前，郑仁为了避免出血才停止取栓。 要不是伤者的患肢被压的时间太长，如果还是新鲜创伤的话，谢伊人毫不怀疑郑仁会做切开血管吻合术。 但来自前线的伤员没有这样的条件。 医术再怎么高，也有穷尽的那一刻。 果然，郑仁果断的放弃取栓手术。在重新造影后，判断了能开通的毛细血管分支，他对下一步手术已经有了计划。 造影结束，郑仁抽出导丝，苏云按压止血。 谢伊人第一时间打开感应的气密铅门，走了进去。 郑仁刚要去重新刷手，趁着苏云按压的时候重新刷手给术区消毒，眼角余光看到了一个让他魂牵梦绕的身影出现在手术室里。 真的是太累了，都出现幻觉了。郑仁讪笑了一下，可是脚步还是不由自主的停住。 多希望是真的啊，可惜小伊人不可能出现在这里。 那就让这种感觉多存留一会吧，哪怕是几秒钟也是好的。 郑仁站住，没敢转身。他怕自己转过去，看到的身影会忽然消失。 可是那道身影越来越清晰， 越来越逼真， 越来越近。 郑仁双手忽然不好用了，全身木然，仿佛被美杜莎凝视后石化了一般。 谢伊人走到郑仁身边，毫无顾忌的给了他一个温暖的拥抱。当然，只是想象中的，穿着铅衣，根本无法感受到温暖。 是……是真的？ “郑仁，你这个混蛋，敢骗我！”谢伊人在郑仁耳边小声说出了自己“怀恨”已久的那句话。 “……”郑仁这时候才发现，这一切都是真的，不是自己在做梦。 就在他的肢体僵硬的像是机器人一样，想要抱住谢伊人的时候，那身影却已经离开了他的身体。 谢伊人径直去刷手了。 “喂，伊人，常悦呢？”苏云抬头，问到。 “在家看患者，她说家里也不能离人。”谢伊人头也不回的去刷手。 苏云吹了口气，被无菌帽压住的黑色长发在脑海里飘荡。 回来了，感谢诸位 回来了。 带着笔记本，在外面漂泊，码字的效率特别低，所以办完事儿，第一时间就赶了回来。 明儿一早，起床就能更新，具体几点，不定。 更新这件事情的始末是这样的，最开始我习惯于平均更新，一天四章的时候，每六小时一章。但书友说，这么追太辛苦，最后干脆简单、粗暴的一早就把所有更新都甩出去好了。 定时更新，我没办法最后一次检查错别字，所以几点起床，洗漱完就几点更新，渐渐的变成现在这样。 如果某一天是早四点定时更新，那就证明我懒床了…… 下面，说几件正事。 1、有关于最近情节。 这本书，主要写的是一名医生的日常。很简单，主线也是医生的成长。 说句高大上，却并不讨喜的话——在人民需要的时候，绝大多数医生都能奋不顾身的冲在第一线。 只要有需要！ 这是日常的一部分，没有最近抗震救灾的情节，医生日常就不完美。 这段情节，我写的很辛苦。 前两个单章说了，向前！向前！！向前！！！的章节里，本来会有更多对景色的细致描写，悲惨的、无助的。但我都删除了，显得那章并不丰满。 不丰满就不丰满吧，也是没办法的事情，因为写着写着就看不清屏幕，实在写不下去。 一笔带过，直奔主题。 整个的抗震救灾，我用了很多碎片的桥段去发了盒饭。 穷则独善其身，达则兼济天下。 穷，不是说没钱，像是老人与狗那一章，不是煽情，只是用白描来刻画一个穷则独善其身的老人。 达，这就要说白银大盟李逸飞大人了。李逸飞大人在玉树地震捐款几百万，这算是兼济天下的一种了。 无论穷与达，能与之同行，幸甚！ 这是一种家国情怀，血脉之中的。抗震救灾的时候，好多例子能证明。因为我笔力所限，只能从侧面简单描述，还请诸位见谅。 煽情过多么？我不这么想，只是发了一下盒饭，白描了好多碎片而已。 回到主题，抗震救灾这段快结束了。 第一批进去的战士们先后回到驻地修整，郑仁就这么回去吧，也该好好歇一歇了。 2、感谢白银大盟和诸位盟主大人、书友的照顾，月票第一次进了前十。 这对于一本新书来讲，是很难的，所以要感谢。 正因为是新书，月票、销售榜的榜单位置还不错，所以最近书评区很乱。 我的看法是，没必要争执。 前几天，两本大火书的作者有矛盾。当时我看了单章，第一想法是，鹬蚌相争…… 挂着羊头卖狗肉的事情，见的多了，也就不奇怪了。 所以，辛苦版主大人。以后该删帖删帖，该禁言禁言，我这面要更努力一些了。 在天涯社区当版主的时候，我见过无数事儿。比如说《明朝那些事儿》火了之后，有人用通天的金箍棒刷屏，用鲜血淋漓的图片刷屏，一直把明月大人给撵到新浪微博去了。 但强者自然是强的，不是些许下作手段能压住的。明月大人的《明朝那些事儿》成了现象级的作品，而天涯的没落，在这件事情的处理上，也能预料得到。 我还是比较怂的，最近都不看书评区，怕影响心情。 但还是要反击的么。 想了一早晨，要怎么反击。 情节再快一点，再紧凑一点，这是应该的。 那么，就爆更吧。 等等，不是现在…… 月底双倍期间，每天六更。五月初，双倍期间，七更。七更多久呢……五天保底。 七更，真是咬着后槽牙说的。 这也算是尽力了。 很佩服球高武，连续高质量、高更新量，保持一年时间。 见贤思齐，总是要学好的么。 这里说明一下，下一个单章就要等月底双倍了，期间不做说明，我安静的讲故事。诸位书友看的开心，就订阅一下呗~ 啰嗦到这里，祝各位有轻松、愉悦的 鞠躬 熊初墨20190410 736 更加流畅的手术 郑仁回味着温暖的拥抱，看着俏丽的背影，整个人都痴了。 他很累，累到自己已经感觉不出来了。 只是每次被强迫吃饭的时候，都会一边吃饭一边打瞌睡。 这也算是一种崭新的技能了，郑仁自己笑话自己。 没有更多的医疗人员，那么只能自己承担更大的责任，做更多的手术。 这也是郑仁唯一能做到的。 他没有在意医务处的人询问能不能做手术直播的事情，他只是理解了字面意思，然后点头，再就不记得这件事情了。 温暖的拥抱，像是一剂良药，驱散了全身的负面效果，郑仁觉得自己重新精力充沛，就像是在海城市一院急诊手术室一样。 他觉得自己还能再做几天几夜的手术，都不会疲倦。 谢伊人去刷手了，郑仁笑了下，不知不觉，笑出了声。 苏云鄙夷的看着郑仁走去刷手的背影，真特么想喷他两句啊，可惜太累了，实在是没这个精力。 …… 示教室里，横七竖八的躺着、坐着七八名医生。 他们都是被替换下台，能休息一段时间的相关科室的人。没人去值班室躺着睡觉，而是不约而同的全都来到示教室看手术。 有人看着看着就睡着了，睡梦中还在做手术。 有人看到取栓结束，刚闭上眼睛，就看到一个年轻美丽的身影出现在大屏幕上，给了术者一个热情的拥抱。 想吹声口哨，表达自己心里的羡慕。可惜，实在是累的不行了，刚看完手术的介入科医生把旁边创伤科的医生推起来，准备睡一会。 介入科医生本来很困了，坐着都能睡着。但心里的羡慕之火久久不能平息，实在是影响睡眠。他睁开眼睛，说到：“那个器械护士，你认识么？” “看不出来，应该不认识。”创伤科医生打了一个哈气，努力让自己精神一点。 “我估计是术者的女朋友诶，刚刚看到两人拥抱来着。”介入科医生羡慕嫉妒恨，手里捏着纯净水的瓶子，恶狠狠的灌了一口水。 “……”创伤科医生精神了起来，“什么情况？” “都跟你说了啊，器械护士去刷手了。” “呃……不是说一个科室的人不让谈恋爱么？” “你家手术室和大外是一个科室？”介入科医生鄙夷。 嗯，说的有道理。 创伤科医生叹了口气，自己怎么没有这么好的运气呢？ 很快，刷手结束，大投屏上谢伊人开始准备手术用具，郑仁则用记号笔画皮缘，随后开始消毒。 这里不是前线，也不是蓬溪乡，各种高值耗材应有尽有。介入撤管后，有止血板帮助止血，完全不需要按压15分钟。 现在各种耗材敞开供应，无限量，苏云也根本不是穷人家的孩子，有好用的东西，谁还用人力按压止血啊。 “位置那么低，皮缘能保留么？”创伤科的医生小声嘟囔着。 “你又不是没见过，最开始就属你跳的最凶，被打脸的最狠，怎么现在还这么问。”介入科医生已经闭上眼睛，半梦半醒的说到。 声音很小，像是在说梦话。 “到现在我还是看不太懂啊。真是奇怪，每次都做到极限么？” “抗震救灾结束，来我们介入科轮转几个月，你就看懂了。” “说的好像你明白一样，术者介入取栓的水平都够你学一辈子的了。再说，抗震救灾后……大家都平平安安的，可别有这么多伤员了。”创伤科的医生说话声音渐渐小了下去，他看着大投屏上的影像，入了神。 手术开始，术者一伸手，一把开皮刀被拍到手心里。 顺着术前画的皮缘开皮，而且术者依旧按照自己的做法，并没有按照教科书上的经典手术过程，在大腿中段绑止血带，避免大量出血。 最开始，很多医生提出质疑。 可是…… 事后证明，人家那是为了让血管开通后使得毛细血管得到充分灌注，而且术者的钝性分离水准简直太高了，术后根本不碰到能引发大出血的部位。 切开深筋膜上面的一层坚韧的膜部，然后术者把手术刀拍到腿侧，一伸手，止血钳子拍到手上。 开始钝性分离深筋膜有丰富血供的位置。 虽然深筋膜很坚韧，可是术者如同庖丁解牛一般的手法下，很快就分离了深筋膜，暴露出来患肢的肌肉、血管、神经。 到这步，出血不超过10l，整个术野干净的让人觉得是摆拍。别说稍大一点的血管，就连毛细血管都被有意无意的避过去。 创伤科医生有些诧异，他皱着眉头，仔细的想。 手术哪里不对！最起码和之前看到的有细微的差别，他因为太过疲倦而导致迟钝的神经也感觉到手术出现了一丝变化。 不是术者累了，手术做的糙了。而是……更加精细，更加快速。 手术和往常有区别，是因为看起来更流畅了，可是到底是因为什么变得流畅的呢？ 他眼睛看着大投屏，脑子里却在回忆着之前的手术经过。 手术没有任何新的东西，都是自己知道的，除了术者有自信不用止血带之外。 可是…… 随后，创伤科医生看到术者把止血钳子拍到患者的腿部，一伸手，一把小纹式钳子拍到手上。 纹式钳子？器械护士给错了器械吧。 然而，下一幕让他目瞪口呆。 又一把钝剪刀被拍在术者的手里。 术者接过纹式钳子，在手心里摇晃了一道简单的弧线，然后用一个古怪的姿势捏着纹式钳子，手心里含着钝剪刀，开始游离胫前动脉周围组织。 纹式钳子更小，更精细，这种游离对手法要求更高。 创伤科医生知道，自己是做不到这一点的。 纹式钳子和钝剪刀不断变换着位置，只是看起来并不绚丽，而有些返璞归真的简单。 一般情况下，是需要两只手来完成这个动作的。可是术者左手拉着一个皮勾，全靠一只手操作。 这种手法，在从前术者没有展露过。 难道手术忽然从流畅变得更加流畅，是因为……因为那个器械护士？ 一个诡异的念头出现在创伤科医生的脑海里，挥之不去。 737 做手术，撒狗粮 “老板，你这脾气是被小伊人给惯出来的吧。”苏云看着郑仁用纹式钳子做更细致的钝性分离，也有些不解，问到。 郑仁就没打算搭理这货，谢伊人来之前，困了和他说几句话，能精神点。 现在谢伊人就在身边，抬头就能看到她的眉眼，郑仁觉得自己人生已经圆满了，根本不需要和苏云说话来提神。 见郑仁不搭理自己，专心手术，苏云觉得很无聊。为了精神点，只好找谢伊人聊天了。 “伊人，你怎么知道用纹式钳子的？我记得老板从前没用过。” “用过，在一次肠道手术里，我记得应该是给孙主任的孙子做手术的时候用的。”谢伊人精力充沛，眼睛盯着术区在看，手里什么都没拿，各种器械都在手边，但只要郑仁需要，随时都会有趁手的器械被拍到手上。 “有过么？”苏云皱眉，回忆一下，似乎是用了。 小孩子的身体，用中弯来做钝性分离显得太大，太粗糙，所以郑仁用了纹式钳子。 可是那能证明什么？ 需要也不说话，说句话能死？苏云本来认为自己一面当助手，一面当器械护士，工作完成的很好。可是谢伊人一来，马上就让他的不专业无所遁形。 不过苏云属于特别有逼数的那种人，他知道自己怎么怼郑仁，也不会有事儿。但要是怼谢伊人几句，怕是下一秒钟，止血钳子就会砸在自己桡骨径突上。 “老板，水平见涨啊。”苏云一边拉勾，专心致志，两把小拉钩总是出现在最让郑仁舒服的位置，把术野暴露的相当彻底，一边说到。 “嗯，做的多了，自然有进步。”郑仁心不在焉的说到。 呸！苏云心里骂了一句。 依靠手术量的堆积，只能生产出一名合格的手术匠，却无法产生一名大师级的人物。 要是最开始，手术量是很重要的。 但做了百八十台手术之后，就会达到一个临界值。一般悟性低的人，手术进步到此为止，进步缓慢。甚至一辈子，都可能是这个水平了。 而一些悟性高的人，在手术量堆积之后，还能勇猛精进，继续长手艺。 苏云觉得自己属于另外一种，看一眼，手术水平能达到百八十台手术量积累的医生。看两眼，能达到勇猛精进的医生水平。 一旦实践，会成为这个专业里巨牛逼的那种医生。 然而郑仁……苏云一直想不懂。 什么手术不用看，一上手就是自己的极限。这还不算，在抗震救灾的过程中，包括截肢这种简单、粗暴的手术都能让他做出花来。 用游离肠道黏连的手法游离碾挫伤后的血管、神经，细腻到了一定程度。偏偏郑仁看起来还显得游刃有余，根本毫不吃力。 最重要的是，这货根本就特么没有上限！ 这一天多的截肢手术中，苏云能明显感受到郑仁手术水准的进步。说是一日千里，怕是也不为过。 最开始配台相当轻松，即便他一面当助手，一面充当半个器械护士，也很轻松。 但随着郑仁手速越来越快，苏云就有些跟不上了，必须要精力很集中才行。 谢伊人的到来，把器械护士的活彻底接了过去。苏云还想着自己可以做的更好，却没成想郑仁手法竟然随着器械的不同而直接跃升了一个巨大的数量级。 d！苏云心里暗骂了一句，聚精会神，当好一名助手。 要是助手都当不好，一张脸可真就丢尽了。 手术台上沉默下去，一台机器，随着缺失的零件补充上去，开始运转。虽然毫无声息，但看手术的医生们却听到了马达轰鸣，看到车轮滚滚碾压而来。 示教室里，创伤科医生已经看傻了眼。 他没想到一台简单、粗暴的截肢手术，竟然能有这么细腻的操作。 虽然手术做的很细，但是速度特别快，快到了让人目不暇接的程度。 没人说话，术者甚至连头都没有抬过。只要一伸手，自己能想到的或者是想不到的器械就会温柔的拍在手心里。 创伤科医生觉得自己受到了虐待。 看台手术，都特么被撒狗粮么？住院总的苦，你们知道么？！ 器械护士没来之前，术者的手术做的就已经惊世骇俗了。 没想到这还不算，等那个身姿窈窕，年轻漂亮的器械护士一来，术者跟打了肾上腺素一样，手速翻倍，各种手法让人…… 狗粮！ 这就是撒狗粮！ 做手术也能撒狗粮！ 真想使劲呸两声，扭头不看，可是创伤科医生又舍不得这么精彩的手术。 虽然无法全部看懂，但能看多少是多少。好多细节，对自己绝对有巨大的帮助。 就这细腻的手法，他肯定全国能施展出来的，屈指可数。 而不光是手法问题，术者并没有可以追求精细，也没有因为手法细腻而耽误手术的术程。 那手速，才是让创伤科医生绝望的所在。 要是电子竞技对战，他知道自己在术者的手速下，肯定毫无抵抗能力，被一连串炫目的连招一路连到死。 手速么？技巧么？似乎自己通过不断的努力后，可以…… 刚想到这里，创伤科医生泪流满面。 自己是困迷糊了吧，人家术者可是先做了介入取栓，然后根据术中情况判断毛细血管网残留的多少，再做外科手术。 这是一条龙的手术，自己……不说一辈子，两辈子下来怕是都达不到这种水准啊。 一天前的不服气在不知不觉中变成尊重，又成为崇拜。而等到器械护士闪亮登场后，直接变成膜拜，还是五体投地的那种。 介入科的主任和骨科主任在一个角落里看着手术，两人相互探讨着什么。 到底术者是如何判断毛细血管网重新建立，预留皮瓣，尽量少切除机体组织的，到现在还是一个迷。 手术就在这里，术者没有遮遮掩掩的心思，想学的只要去问，术者都会知无不言，言无不尽。 可是就是这种坦然，让所有医生都陷入一种茫然之中。 不过手术有录播，一遍看不会就再看一遍，早晚能学会。 738 强烈的求生欲 手术结束，郑仁做的舒爽至极，所有的汗毛孔都散发着叫做愉悦的气息。他低着头缝完最后一针，吼道：“下……” 声音刚发出来，郑仁马上敏锐的觉察到一道犀利的目光盯在自己身上。 一股强烈的求生从心底泛起，郑仁生生把后面几个字咽了回去。 抬起头，见谢伊人用从来没有过的目光严肃的看着自己，郑仁连忙赔笑。 带着帽子和口罩，只能用眼神来表达自己的意思。 “上次睡觉是什么时候？”谢伊人小声而又严厉的问到。 “我是22个小时前，老板在蓬溪乡医院坐车过来的时候睡了一路，再就没合眼。”郑仁没说话，苏云却很“爽快”的把时间报了出来。 “上次吃饭是什么时候？”谢伊人的声音冰冷了无数倍，郑仁感觉她平时温柔的眼神变的冷厉起来。 “我是睡觉前吃了一口，老板是在蓬溪乡吃的盖浇饭，已经55小时以上了。”苏云得意，终于，能名正言顺的把郑仁吊起来打了。 “还做？不要命了。”谢伊人小声说到：“休息三个小时，我出去给你们买吃的去。” 郑仁本来觉得自己现在精力无限，刚想要说点什么，随即感受到冰冷的目光突然变得犀利，像是一把刀子，戳在身上。 “呃……好……”郑仁犹豫了一下，应道。 休息一下也好，两天没吃饭，光靠着精力药剂，也快熬不住了。这回是忽然见到谢伊人来，让自己的精神一震，但这不能从根本上带来改变。 “接患者！”苏云吼道，随后抬头看郑仁，问：“老板，是你去说还是我去说？” “我去吧，别三个小时后手术台被人占了。”郑仁道。 谢伊人低下头去收拾手术用品，郑仁深深的看了她一眼，然后转身走出手术室。 两名医生正在操作间翻看郑仁的取栓图像，见郑仁走出来，刷的一下子站起来。因为太过于着急，椅子向后滑去，撞到墙上，发出砰的一声。 因为起的太急，坐着的那人差点没摔倒了。 呃……这是怎么了？ 郑仁迷茫的看着两名医生，他们俩之中年纪略大的那人客客气气的问到：“郑医生，您需要什么？” 郑仁一直都没出手术室，心里想到省院的医生还真是有礼貌啊，便微笑道：“手术室排台，找谁？” “排台？”年纪轻的医生怔了一下，他身边一名四十多岁年纪比较大的医生马上意识到什么，问到：“郑医生，您是累了吧。” “嗯，连轴转了五六天，找地儿睡三个小时。”郑仁道：“这不是怕起来后没台了么，就想着提前知会一声。” “哦哦，这个交给我吧，我跟护士长说。”年纪大的医生随即说到，“三个小时够么？刚刚老陈主任还说，您好像在蓬溪乡就没怎么休息，要不多睡一会吧。” “不用，谢谢。”郑仁长出一口气，省院的医生的确很客气啊，不过节省了自己很多口舌。 那名年纪大的医生也没刻意说什么，只是安排年轻医生去和手术室护士长报备一下，就说是郑医生的台儿，三个小时后要用。 郑仁都不知道自己什么时候有名有号了。 手术室护士长，那是多么可怕的一种存在。 一般的年轻点的主任都不敢和手术室护士长前拿大，这样做真的好么？ 郑仁刚想要说，还是自己去问问比较好，毕竟现在是特殊时期，手术室的手术台属于紧缺资源。那名年长的医生就伸出手，客客气气的说到：“郑医生，自我介绍一下，省院介入科黄大志，带组的。” “黄老师您好。”郑仁伸出手，温和说到。 “可不敢，可不敢。”黄教授连忙说道：“您这手术水准，可不用跟我这么客气。” 郑仁到不觉得什么，微微一笑。 “郑医生，手术室的值班室人太多，我们主任说了，只要您要休息，有人看见就直接带去他的办公室。”黄教授道。 “这……不好吧。”郑仁犹豫了一下。 “有什么不好的！”黄教授严肃起来，说到：“您这一组手术的手术量赶上我们三组到四组人马了，能帮您点小忙，是我们应该做的，您要是再客气，我们可真的无地自容了。” “我还有我助手……”郑仁透过铅化玻璃，看了一眼里面，谢伊人正在麻利的收拾手术用具。 全国医院在哪都差不多，区别只在于一些细节。这面得到了某些人的关照，谢伊人连清晰手术器械的活都不用干，只是收拾好就可以了。 苏云则刚刚把患者抬上平车，正要出来。 “没事，还有安静的地儿。”黄教授道。 那就好，郑仁点了点头，没说话。 “老板，去值班室睡吧，可别在走廊打地铺。”苏云怕郑仁对付，虽然有谢伊人看管，但还是怕这货脑袋进水，便连忙走出来说到。 “去介入科睡，三个小时……现在是22点15分，咱们1点0准时开台。”郑仁看了一眼机器上的时间，说到。 苏云倒是无所谓，只要能躺倒床上，安安静静的睡一会就行。从帝都出来，就没怎么睡，也没好好吃顿饭，整个人都快崩了。 郑仁见谢伊人正在和巡回护士交接东西，便说到：“等我一下。” “嗯，我等您。”黄教授都多大岁数了，这点眉眼高低还能看不出来？正好有时间，他也特别珍惜，调阅出一副图像，问到：“郑医生，这个位置，您的导丝是怎么过去的？” 郑仁看着谢伊人的背影，脸上洋溢着发自心底的笑容，已经痴了。 黄教授说完了，他愣了足足三秒钟，一直到苏云用肩膀撞了他一下，这才愕然问到：“怎么了？” “问你操作呢。”苏云知道郑仁一半是因为谢伊人来了，一半是真的累懵了，也不怼他，小声提醒。 郑仁摘掉口罩，做了两个深呼吸。 一直戴着口罩，憋的呼吸都不顺畅。 “这里啊，是这样的。”郑仁瞄了一眼屏幕，就知道黄教授说的是什么意思，马上开始讲解。 739 硫氰酸盐中毒 黄大志对于手术的疑惑，并不在于诊断，而是在于手法。 手法这种问题，郑仁能演示一下，具体涉及到手术中应该怎么用，就要看各人的悟性了。 就算是郑仁不藏私，绝大多数人也是看不懂的。 黄教授请教了两个比较难的超选、取栓的手法后，谢伊人做完交接，走了出来。 他知道眉眼高低，懂得此刻不是聊天的好时候，便笑呵呵的带着郑仁等人去介入科。 路上，黄教授也没说更多的话，因为郑仁、苏云这两个货走路都要睡着了。他只是小心着，别让两人走路睡着，摔伤或是撞伤。 进了病区，黄教授来到主任办公室门前，笑道：“主任特意给您留了门，说是只要您有需要，随时过来休息。” “多谢了。”郑仁含含糊糊的说到。 忽然间，走廊里响起一阵急促的脚步声，车轮摩擦地面的声音大作。 下意识的，郑仁睁开眼睛。他在恍惚之中，认为自己在海城市一院。 “怎么了？”郑仁迷迷糊糊的问到。 “老板，好像是抢救。”苏云也处于迷离状态，看见护士推着平车跑到一间病房，猜测到。 “去看一眼。”郑仁也看清楚状况，随即精神了一些。 谢伊人想说什么，但犹豫了一下，最后还是让郑仁去了。 她本来是想要看一眼郑仁在哪睡觉，然后就去开车转转看能买点什么吃的。 没想到，刚下来，又遇到病房的抢救。 郑仁大步走进病房，见到一名患者手脚微微抽搐，想要手舞足蹈却又做不到。嘴里面含含糊糊的说着什么，并不清晰。 护士和医生还有充当护工的志愿者正在床前抢救，看不见人，系统面板暂时没有给出诊断。 “老板，这人估计是程序员，梦话说的都是代码啊，还真是敬业。”苏云小声说到。 “程序员？” “听他谵妄的话，应该是这样。”苏云道。 “这个不是术后患者么？出什么事儿了？”黄教授有些惊讶，他连忙问道。 “黄老师，患者支架术后输血，降压，出现运动失调、视力模糊等症状，随后开始谵妄、眩晕、头痛，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。”医生汇报到。 “支架？”郑仁怔了一下。 现在的患者，基本都是失血性休克的病人，输血就够了，一般没有降压的。 再加上支架，郑仁马上想到自己刚来的时候诊断了一例腹主动脉夹层的患者。 那个患者做了支架，郑仁肯定支架术不会有任何问题。自己的手术经验和大猪蹄子给出的手术完成度都可以佐证。 这是怎么了？ 他向前迈出一步，趁着志愿者去取东西的时候，看到了患者。 视野右上方系统面板给出的诊断是——骨盆骨折介入栓塞术后、腹主动脉夹层动脉瘤支架术后、硫氰酸盐中毒。 已经困的迷糊了，郑仁看错了诊断。 第一反应是氰化物中毒！ 这特么可是大事，难道有人投毒？ 郑仁被吓得一个激灵，整个人都醒了过来。 随即看清楚是硫氰酸盐中毒，脑海里迅速回忆，神情微动。 苏云见郑仁情况不对，挤上来问到：“怎么了老板？” “没事。”郑仁摇了摇头，可不能把氰化物中毒的事情跟苏云说，要是说了，这货能把这事儿说到明年去。 “是我做的腹主动脉夹层动脉瘤的术后患者吧。”郑仁问到。 “郑老师，是的。”黄教授感受到上级医生的强大气场，下意识的称呼老师。 “用什么降压呢。”郑仁问到。 主动脉夹层动脉瘤术后也要维持血压平稳，等腹膜架子把破口完全堵死就可以了。一般要给1-2天的降压药，然后就可以停了。倒是没什么特殊的，都是常规的治疗。 “硝普钠，微量泵泵入，剂量为8 μg/kg/。”小大夫马上汇报用药量。 郑仁随后知道发生什么事情了。 他沉声道：“把硝普钠停了，马上联系肾内科，立即去做透析。” 黄教授怔了一下，这是什么操作？急性肾功能不全？肾功能不全一般情况下的表现都在尿量上，而这名患者的尿量正常。 虽然失血性休克导致尿少，但还不到肾功能不全的一小时50l以下的程度。 有疑问是有疑问，可是他听到郑仁的话后，马上下意识的停掉微量泵泵入硝普钠。 “不用给太多的处置，要小心别让呕吐物出现误吸，导致窒息就可以了。”郑仁道。 “……”黄教授不解，他安排小大夫马上联系肾内科，来到郑仁身边问到：“郑老师，是急性肾功能衰竭？” “算是吧。”郑仁回答道。 汗……大汗…… 算是吧，这是个什么回答。 黄教授第一次觉得郑仁有些不靠谱，可是这种想法只是一浮现便被扼杀于萌芽之中。 对方身为诺奖候选人，一个身份就能证明很多问题。 这还不算，手术自己也亲眼见到了，绝对是自己见过的最牛逼的那个，一般这种医生临床经验都相当丰富。 自己的怀疑，最后只能证明自己临床经验少，诊断有误。 黄教授用询问的目光看着郑仁，等待他的解释。 “是硫氰酸盐中毒。”郑仁道。 呃……临床上用硝普钠，是家常便饭。很多患者血压高，都要用硝普钠来控制。这么多年了，黄教授很少听到硫氰酸盐中毒这个诊断。 不是很少，而是基本没有。 硫氰酸盐中毒，他听起来好陌生啊。 “是硝普钠代谢的问题吧。”苏云马上想到了某些可能性，问到。 “嗯。”郑仁道，“硝普钠是一种硝基氢氰酸盐，直接作用于动静脉血管床的强扩张剂。 硝普钠持续泵入，先由红细胞转变为氰化物，再由肝中硫氰酸酶转化为终末代谢物硫氰酸。 硫氰酸由肾排出，肾功能正常者的半衰期是4～7天。肾功能衰竭患者有蓄积性。若剂量太大，血中的代谢产物硫氰酸盐过高易发生中毒。” “可是患者没有肾功能异常啊。”黄教授努力回忆这名患者的化验回报，说到。 “之前没有，现在有了。” 740 距离巅峰，一步之遥（白银大盟三七互娱李逸飞加更9） 黄教授疑惑，但苏云却一脸原来如此的表情。 “老板，这就是你在南川镇的时候，就提议要全国肾内科医生前来支援，并且调拨大量透析机的理由吧。”苏云说到。 “嗯。”郑仁道：“考虑是挤压综合征，有的时间长，有的时间短，发病的时间不固定，一般在48-72小时。” 这个诊断，相当绕。 从硝普钠的罕见并发症——硫氰酸盐中毒，一路拐到急性肾功能衰竭、挤压综合征上来了。 但郑仁说的有理有据，黄教授只是感叹，这位郑老师第一时间进入震中心不说，还能提议全国动员，召集上千名肾内科医生赶来支援。 这得有多大的自信，才能向上级提出这样的建议？ 而且最近大量的透析机从厂家运来，数不清的肾内科医生从全国空降，这事儿黄大志是知道的。 事实证明，人家的请求得到了前线总指挥部的认可，并且第一时间付诸于行动。要知道，除了进山的医生外，前线总指挥部调拨的医生竟然是肾内科医生，这事儿几乎所有人都知道了。开始还有人腹诽，但现在事实证明，这种操作，真是炫啊！ 而且没想到自己会遇到病情如此复杂的一个术后患者，竟然就用到肾内科了。 “黄教授，肾内那面有机器。”小大夫联系完，马上和黄大志汇报。 “推过去！”黄教授也没有丝毫犹豫，直接命令道。 “郑老师，还有其他的医嘱么？”黄教授随后问郑仁。 “没有，只要透析及时，肯定能解决问题的。现在术后患者的症状不重，估计很快就能恢复。”郑仁道。 看着医生护士推着术后患者离开，苏云心里有些佩服。 这是真的佩服，油然而生的那种。 在南川镇，大胡子团长第一次来的时候，大家面对的是穷途末路，是弹尽粮绝。 大胡子团长给困守孤岛的小队、幸存者以希望。 这时候，只有郑仁的脑子是清醒的，他屡次三番提议要上报全国范围内调集肾内科医生与透析机。 要是等到大量急性肾衰的患者出现，才发现机器不够用、人员不够用，再在全国调集的话…… 救出来的伤员，会死多少？ 一想到这个可能性，苏云马上打了一个寒颤。 不能想，一想就害怕。 “老板，真的有点佩服你了。”苏云小声说到。 “你不应该是一早就佩服我的么？”郑仁有些奇怪，“要不然你干嘛上赶着从ICU跑到急诊病房和我配台手术？” “……”苏云摊手，无语。 “郑老师，这面，您先去休息一下。”黄教授领着郑仁等人来到主任办公室，这里有一张床和一个长沙发，能躺两个人。 苏云直接瘫倒长沙发上，甚至都来不及和黄大志客气一下，小声嘟囔了一句真舒服，然后就睡着了。 “其实，应该冲个澡的。”黄教授看苏云和郑仁满身疲惫，有些歉意的说到。 “先睡，一会上手术的时候再说。”郑仁勉强咧出一个笑脸，牵动青紫淤血，一阵钻心的疼。 谢伊人有些心疼，伸手小心摸了一下郑仁脸上的青紫，踮起脚尖，轻轻的吹了口气。 只是一瞬间，清风拂面，郑仁就觉得自己完全好了。 伸手要抓住谢伊人的小手，却在前一秒，谢伊人就离开，转身说到：“你先睡，我去给你俩买点东西吃。1点15，准时叫你们俩起来。” 郑仁有些遗憾，但这里人太多，小伊人会害羞。 谢伊人和黄大志随即关门离开，郑仁有气无力的躺倒床上。 离开床有多久了？似乎已经过了好多年，郑仁都快忘记床铺的感觉了。 手术的时候不觉得什么，可现在一旦躺下，郑仁便觉得全身像是散了架一样，酸疼的难受。 睡一会，睡一会…… 郑仁总觉得好像忘记了什么事情，他刚要进入梦乡的时候，马上想起来自己数次进入系统空间，好像看到了技能树出现某些改变。 加上在南川镇生死之间的手术，似乎突破了技术上的壁垒，还说有时间一定要看看。 先睡一会和好奇心就像是两个小人一样，在郑仁的脑海里打架。 最后在进入梦乡的一瞬间，郑仁还是强打起精神，进入系统空间。 得知道系统的技能树有了什么改变，然后好在临床手术…… 正想着，刚刚来到系统空间的郑仁脑海一片空白。 首先映入眼帘的是一株繁茂无比的大树，那是介入技能树。 我去……郑仁之前来只是喝精力药剂，才会进来然后马上出去。他没去看技能树，只是眼角余光看到似乎有什么改变。 因为外面太紧急，所以没仔细观察。 如今站在系统空间里仔细观察，他被那株繁茂的介入手术技能树惊呆了。 当时升到巨匠级别的时候，介入技能树就要比其他技能树高出一大截。而现在，这株树已经变成参天大树，仿佛要把系统空间顶漏了一样。 这是怎么回事…… 郑仁走进，仔细观看，曾经巨匠技能到巅峰之间有着遥不可及的距离。 而现在那段遥不可及的距离已经不见，庞大的技能数字告诉郑仁，距离介入手术巅峰状态，似乎只差一线了。 这是一个巨大的惊喜，郑仁曾经估算过，即便是做TIPS手术这种难度极高的介入手术，因为获得技能点逐渐递减的原因，自己无法达到巅峰级别的。 所以在完成了皇冠上的明珠最终阶段，得到半年多的手术训练时间后，郑仁打算完成梦想，全部投入到普外专业上。 可是没等他做什么，回到帝都后，就发生了紧急事件，一路颠簸，来到这里参加抗震救灾。 没想到竟然会真的突破技术壁垒，打碎桎梏！ 郑仁有些恍惚，看着技能树，心里琢磨难怪自己觉得技术水平突飞猛进，原来是这样。 观察技能树，郑仁隐约看到繁茂的技能树旁有细微丝线般晶晶亮亮的东西落在其他技能树上。 而辅助影像检查，不知道什么时候也超越了其他技能树，达到巨匠级水准。 这就是自己能在脑海里重建64排CT的源头？郑仁心里想到。有可能吧，不过他不敢想在尝试，这个要回到帝都再说。 741 双眸灿灿如星 虽然大猪蹄子没有颁布新的系统任务，但郑仁的医疗水平却结结实实的上了一个台阶。 甚至郑仁自己……连做梦都没想到，会有这样的结果。 而那些丝丝络络、晶莹剔透的丝线到底意味着什么，郑仁也不知道。 查看了一遍系统空间，那只茅草屋外的小白狐狸像是已经活了一样，而且不知不觉，系统空间覆盖的范围也扩大了一些。 这意味着什么，郑仁还是不知道。 什么都不知道，郑仁也懒得想。他最后干脆躺在池塘边，直接睡去。 一觉睡得甜香，无梦，直到被叫醒的时候，郑仁才发现身疼的连床都起不来了。 只要轻微一动，身肌肉、骨头都像是撕裂了一般，钻心的疼。 郑仁知道，这是身体堆积了大量的乳酸导致的。这种堆积的量，甚至可以和重度糖尿病患者的乳酸酸中毒相比较一下了。 不过自己肝肾功能没问题，不会有太大的损伤，只是要想恢复的话，至少要休息一段时间。 可是现在……真的没办法休息。 郑仁还没有完清醒，口鼻之间传来一股米粥的香味。 哦，小伊人买的粥啊，郑仁心里想到。 他努力睁开眼睛，看到谢伊人双手拄着膝盖，腰身微微弯曲，双眸灿灿如星，很认真，很专注的看着自己。 想咧嘴笑一下，但身疲惫无力，让郑仁的笑容看上去有些古怪。 “疼啊~”苏云的喊声传来，他也是一般无二，身疼的要命。 “起来，吃饭啦。”谢伊人微笑，白腻的脖颈像是花瓣，粉嫩的脸庞像是花蕊，透着一股沁人心脾的芬芳。 “哦。”郑仁支撑着坐起来，缓了一会，身体这才渐渐适应了酸疼的状态。 睡一觉，精神好多了，但是身乏累更甚，还不如没睡之前。 这也没办法，现在的情况不允许自己睡更多时间。 能休息三个小时，已经是咬着后槽牙做出的决定了。郑仁知道后方一定有大量的医疗队正在奔赴蓉城，只是不知道他们什么时候能到。 等他们来了，自己就能休息了，郑仁这么安慰着自己。 “好久没吃饭了，就没弄米饭，我去煮了一锅稀饭。大米是我带来的，家里只剩几两的响水大米，都拎来了。”谢伊人用勺子把米粥舀起来，又缓缓倒下去，降低着温度。 清冽的香味弥散在小小的办公室里，让人精神一震。 “我去……这是真的响水大米啊。”苏云抻了一个懒腰，直接精神了，“市面上卖的都是假的，味道总是差了一点。” “嗯，家里也没多少了，这次收拾东西来，一猜你们肯定很少吃饭，就都拎来了。”谢伊人小口吹着热气，说到。 “钱不是万能的，能做九千九百九十九件事，唯一不能的就是无法体会到没钱人的辛酸。”苏云吐了个槽，晃晃荡荡站起来，走到桌子前。 米粥上面泛着一层若有若无的绿色，生机盎然。 “别扯淡，赶紧吃饭。”郑仁说到。 “这可不是扯淡啊……” “蓉城特色的冷锅鱼，我打包了这个。”谢伊人道“时间有点晚，买不了菜，只回家煮了粥。” “伊人，你们家在蓉城也有房子？” “是啊，好久以前，03还是04来着，这面拍卖地皮。我爸过来，准备试试看。没想到港资进来，不管多高的价，他们都多叫一口。后来我爸放弃了，就在华西旁边的华西美庐买了几套房子。” “华西美庐……”苏云咳了两声。 那是或许从前不贵，但现在的价钱，直冲天际的一个物业。 “老板，我建议我们要去华西上班。下班步行5分钟回家，真是方便的不要不要的。”苏云喝着粥，跟郑仁扯淡。 “当年学校把那块地皮卖给房产商，据说还引起了很大的争议呢。”郑仁一边吃一边说到“上学的时候，看四四方方的校园被切出去一块，总是觉得很不舒服。” “一会的手术，要做多久？”谢伊人打断了郑仁和苏云的八卦，直接问了一个犀利的问题。 “不知道啊。”郑仁有气无力的回答。 潜台词是我也不知道，要看有多少伤员才行。不过他也知道，谢伊人在，就不可能让他再没日没夜的手术了。 算是劳逸结合吧，要不然蒋主任黑寡妇心梗的事儿真的有可能发生在自己身上。 谢伊人想说话，但是想起了什么，脸上的表情有些凄然，随后沉默。 三人都默不作声，把一锅粥喝的干干净净。 要不是已经饱了，实在吃不动，苏云都想用纯净水涮一遍锅，把挂壁的米粒都吃掉。有时候，当一条舔狗，实在没什么不好的。 “哦，对了，陈主任的电话你有么？我迷迷糊糊的没记。”郑仁问苏云。 “我哪有。”苏云摸着肚子，恋恋不舍。 “我这儿有，有事儿么郑仁？”谢伊人问到。 “忘记和老陈主任说一声，截肢术后的伤员，要是有吸烟史的，需要做高压氧。没有的话，最好也要做。”郑仁道。 因为吸烟可以导致血管痉挛，并且是一个持续性的作用，并不会因为截肢术后短期不抽烟而消失。 所以新建立的毛细血管网比较不抽烟的伤员，会很难建立，这是客观因素，郑仁无法用手术来弥补这一点。 所以他找遍了所有的方法，决定术后做高压氧，有助于血供的恢复。 高压氧疗法，是利用机器制造超过一个大气压的环境下进行氧疗，常以 ata 来表示。 1ata = 760 hg(10132kpa)一般治疗使用 2-3ata。 由于加入了负离子生成装置，可以说这是一种生态级的治疗措施，既没有侵害性，又没有毒素，通过患者在高气压下吸含有负离子的纯氧，促进机体的自我更新过程，增强免疫细胞活力，以对抗疾病，从而使患者逐渐康复。 一般来讲，神经内外科经常用高压氧进行治疗。 有些神经外科的医生，甚至提议术后尽早进行高压氧治疗，促进患者的微循环以及神经细胞的恢复。 对于截肢患者来讲，高压氧有助于减轻机体组织水肿、抗菌，对恢复有着极为重要的作用。 谢伊人不太懂，但郑仁说了，那就是真的。 她拿出手机，找到老陈主任的电话，拨了出去。 742 这就是生活 呃……不对！”郑仁忽然意识到什么，把谢伊人递过来的手机挂断。 “嗯？怎么了？”谢伊人疑惑，问到。 “现在是凌晨1点多……”郑仁终于意识到这一点，无奈的说到。 老陈主任那个岁数，也不知道睡没睡。 要是睡了的话，半夜忽然接到一个电话，尤其还是现在这种极度疲倦的情况，会不会被吓出心梗来？郑仁说不好。 那就找黄教授吧，反正都差不多。 主要是郑仁不知道省院有多少高压氧仓，能不能容纳下这么多的截肢术后的患者。 嗯，肯定是不能了，必须要向周边医院、市县扩散。 这种问题要处理好，需要很深广的人脉，甚至需要前线总指挥部统一协调、调配。 毕竟高压氧仓这种玩意，像是蓬溪乡医院就没有。而且患者治疗的周期长，每一间高压氧仓容纳的患者数量有限，这些都是问题。 郑·心里特别有逼数·仁知道自己没办法解决这个问题，所以还是直接扔给蓉城的医生比较好一些。 “黄教授这时候能在哪？”郑仁忽然问到。 “谁知道，可能在手术室打地铺睡觉，可能在手术台上，反正绝对不可能回家。去手术室就能抓到他！”苏云肯定的说到。 不过介入有自己的手术室，郑仁可不知道在哪。 苏云说的有道理，去手术室，让护士或是护士长找黄教授也可以的。 人家是本家人，总归要比自己熟悉。 谢伊人收拾东西，把主任办公室整理的干净利落，三人准备去手术室。 半夜的走廊里，除了没有日光照射外，一切都和几个小时、十几个小时前没什么区别。 满满的伤员，志愿者和护士不时来回走动，忙的不可开交。 “呀，对了，你们等我一下。”谢伊人从郑仁手里拿过食盒，匆忙下楼。 “你猜她干嘛去了？”苏云看着谢伊人的背影问到。 “不知道啊。”郑仁显然还有些迷糊，只是眼神恨不得镶在谢伊人的背影上，拔都拔不出来。 一直到谢伊人坐着电梯下楼，他才恢复正常。 “老板，你说的诺奖的事情，是真的么？”苏云忽然问道。 “应该是吧。”郑仁道：“具体细节，要等梅哈尔博士来找我做手术的时候再敲定一下。” 苏云笑了笑，看着一脸憨厚老实的郑仁，实在看不清楚那下面到底是老谋深算，还是简单纯朴。 “冯旭辉怎么样？我听说送到省院来了？”郑仁问到。 “嗯，我打听了一下，在这面做了手术。肌腱受损，以后走路可能会落下点毛病。”苏云没忘记这件事儿，淡淡的说到。 郑仁有些黯然。 “还不错，能活着回去，就很好了。”苏云道。 郑仁点了点头，窗外灯火辉煌，和南川镇那个漆黑的雨夜仿若两个世界。 两人沉默着，心里各自想着事情。 很快，小伊人跑了回来。马尾一晃一晃的，手里拎着两个袋子。 “给你们准备的内衣，一会去手术室洗澡，换上吧。”谢伊人把袋子交给郑仁和苏云，说到。 郑仁嘿嘿笑了笑，身上的内衣湿漉漉的，特别不舒服。但要不是小伊人惦记着这件事儿，自己怕是不会想起来。 进了手术室，郑仁和苏云各自去换衣服。 “我觉得自己身上都馊了，一股隔夜馅饼的味道。”苏云对谢伊人的话深以为然。 “我还好。”郑仁却不觉得，但小伊人嘱咐了，按着做也就是了。 省院手术室洗澡的隔断不少，条件要比在蓬溪乡自己往大桶里倒纯净水强了百倍。 这里的水没问题，能洗热水澡。 郑仁简单冲洗一下，左侧的肋骨骨折的位置疼痛似乎更剧烈了几分。 受伤后35天，是局部充血水肿高峰期。水肿的机体组织压迫肋间神经产生疼痛，这是郑仁无法避免的。 不过郑仁估计骨折断端对位对线良好，虽然还是存在迟发性、创伤性血气胸的可能，但这种可能已经微乎其微了，只要自己不做太剧烈的运动就行。这种单纯性肋骨骨折，只要休养一段时间，等骨痂自己爬过去就可以痊愈，不用特殊治疗。 冲了澡，换上新的内衣，郑仁顿时觉得神清气爽。 进到手术室，走廊里间断有人躺在地上，胡乱盖件无菌手术衣在睡觉。 这种状况，郑仁已经习以为常了。 估计将近一周的时间里，省院的手术室基本都是这样的。 “据说后面调的医生、护士陆陆续续上来了，压力应该能减轻一些。”苏云说到。 郑仁有些感慨，自己来到省院后一直在做手术，但各种八卦，苏云还是知道的一清二楚，就像是在海城市一院一样。 “护士长，您等下！”苏云说着，忽然看到手术室护士长的身影，马上把她叫住。 “嗯？”护士长有些不高兴，疲倦积累下来，已经像是火山一般随时都会爆发出来。 但她回头看，是苏云，怒气消散，道：“苏医生啊，什么事儿？” 苏云小跑几步过去，和护士长说高压氧仓的事情。 郑仁觉得苏云有时候还真的很好用，只要他愿意，能和无论男女，每一个人都能推心置腹。但绝大多数的时间，他都是一副老子天下第一的样子，看着让人想抽他。 交代了几句话，苏云笑了笑，回到郑仁身边，道：“高压氧仓的事情说了，杂交手术室的手术马上完事，接下来该咱们上了。” “嗯。”郑仁点了点头。 “老板，我跟你讲，这次出来，骨盆骨折的介入栓塞术我都做恶心了。现在，取栓、截肢的手术也快看恶心了。”苏云道。 “还早呢，回去至少有几千台的TIPS手术要做……半年内。”郑仁淡淡说到：“我记得你跟我说过，不管什么话，只要加上这就是生活，就会显得特别文艺。” 苏云一想到几千台TIPS手术，做到毫无新意，做到要吐的程度，马上一脸苦涩。 这就是生活么？ 两人走向杂交手术室，护士长把一个刚消完毒的骨科包送到手术室里，随后拿起手机拨打出去。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 742 这就是生活 743 头颅扬的更高 黄教授接到电话，开始并没有注意。当手术室护士长提醒这是郑医生的意见后，他马上精神起来。 一件事情，逐级上报，没有人轻忽。 高压氧仓，本身是稀缺资源，可不像是透析机，能全国调配。 这种事儿，即便是前线总指挥部，也会很头疼。 凌晨三点五十五分，前线总指挥部接到电话，参谋记录下来，把信息交给了负责医疗的专业人员。 孔主任眼睛通红，看着各种数据，正在沉思解决的办法，接到了最近的信息。 数以千计的肾内科医生从全国各地赶过来，数不清的机器运送过来，要合理的安排，尽量不能浪费资源，这就已经让前指的参谋们和相关的医生头疼了。 孔主任眼神有些迷离，看着参谋拿过来的信息，愣住了。 “高压氧仓么？”孔主任沉思。 “好像没有那么多的头外伤的患者吧，他们说要高压氧仓做什么？”另外一名值班的军医大的老主任问到。 自从来到前线，孔主任便一直在前线总指挥部里忙碌着。 前面传来的信息千千万万，涉及到医疗的，必须要有专业人士负责判断轻重缓急，然后调拨各种资料。 最开始的时候，孔主任都快崩溃了。 前线无数孤岛，大部队暂时开不进去，轻便的小分队进去，因为携带的医疗物资不够多，到处都是求援的声音。 即便是动用了战略储备资源，运不进去也白扯啊。 无数的信息里，孔主任发现了来自南川镇的情况汇报。 要介入耗材……孔主任对着这样的要求，特别无奈。不用猜，看到这个要求，就知道是谁在南川镇了。 这小子怎么跟上来的？他不是现役的军人啊。 不过这是细节，孔主任也不愿意深究。 另外一条信息让孔主任很关注需要大量的透析机以及肾内科医生。 和相关的医生讨论过后，认为灾区可能存在大量碾挫伤的患者，挤压综合征导致急性肾功能衰竭的伤员会有一个爆发式的增长。如果不早做准备，近期必然会束手无策，甚至导致大量伤员死亡。 这个提醒，很及时。 于是，郑仁最担心的事情很快得到前指的批准，开始全国调拨相关的医生。 那小子……孔主任看着地图上标注的南川镇的位置，也有些无奈。 几天忙下来，孔主任几乎忘记了郑仁。海量的信息需要专业性的意见，而能进入前指提供专业意见的人，并不多。 孔主任的工作量，并不比在前线做手术的医生们小。 “小吴，问问省院，是谁提的意见。”孔主任看着有大量截肢伤员需要高压氧仓的报告，有些无奈。但是脑海里马上出现了一个身影，他招呼值班的参谋。 “好！”吴参谋应了一声，马上电话联系。 很快，他说到：“孔主任，是你们医院第一批支援的郑仁郑医生提的建议。” 果然是他。 孔主任苦笑，这还真是个难题啊。 “高压氧仓，对截肢伤员的创面恢复的确有作用，而且作用很大。但资源少，需要容纳的伤员的数量太大，机器肯定跟不上。”旁边是来自军医大的一位老教授，他扶了扶眼睛说道。 “只能优先让一部分截肢的术后伤员先撤下去，去湖南、湖北、陕西等地的医院进行治疗。”孔主任见他没有反对，便开始投入到研究方案的过程中。 这涉及到大量的人员调拨，可不是一个命令就能解决的。 伤员伤情分级，有效的利用起来蓉城与周边市县的高压氧仓，然后再逐层分级的向省外运送相关的伤员。 至于整个过程应该如何优化，有专业人员提供专业的办法。 计划庞大，当孔主任提出意见后，开始有参谋加入进来，按照汇报的各种数据设计最合理的路线。 郑仁，可是真能折腾啊，不过做为第一线的战斗人员，他提出的意见是最贴近实际的，也是最中肯的，孔主任心里想到。 还是年轻好，充满了活力。不过相信这货也累坏了，不知道多久没好好睡一觉了。 孔主任看着电脑上的表格，接下来进行支援、轮换的医生很快就能到位，到时候第一批入川的医生都能返回原单位休息。 不光是医生，第一批来的部队、消防指战员，也都急需修整。 这是一次艰苦的战役，这些指战员、医生、志愿者，硬生生用血肉之躯铸成钢铁长城，挡住了天灾的蔓延，把损失尽量减少。 与此同时，他们承受了伤亡，耗尽了精力，要是再在前线支撑下去的话，伤亡数字会成倍增加。 一夜就这么过去了，随着余震间隔渐渐延长，各支部队开进第一线，大型机械挖通了道路，一切变得有序起来。 后继部队的到来，也让前线的队伍有了喘口气的机会。 无数伤员被运送下来，搜救工作以及后继工作一直都在不断的持续着。 孔主任天亮之后才在手机上定了时间，迷迷糊糊的随便找了个地儿沉沉睡去。 今天，是地震发生的第七天。 下午，全国默哀三分钟。孔主任记得，他定下时间，生怕自己错过这次悼念。 14点，孔主任被闹铃声叫起来。 他穿着一身黑色的衣服，在前指里肃穆站立，头微微低着，沉痛默哀。 此时此刻。 全国各地，无数广场站满了人。 没有人说话，也没有啜泣声，所有人都沉默着，静静低下头，悼念逝去的同胞。 只有时间， 像拉响的警报声一样， 像是奔腾不停的大河一般， 澎湃向前，汹涌而去，在所有人心里发出巨响，久久不肯散去。 若干年后，在人们心里，依旧听到当年这澎湃的声音， 宛如哀思。 某搜索引擎公司依照惯例整理和分析搜索引擎的流量数据时，一条从未见过的曲线出现在他们面前。 巨大的波谷毫无征兆的出现在统计数据上。 一个伟大的民族，在巨大的悲痛中低下她的头颅。而当她擦干眼泪，她的头颅扬得更高。（注1） 注1：当时谷歌的工程师方坤对于那张著名曲线的描述。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 743 头颅扬的更高 744 新的征途（白银大盟三七互娱李逸飞加更10） 郑仁在省院忙碌着，又是一个12个小时过去了。 默哀结束，他低下去头又昂了起来。 “下一个。”郑仁长出了口气，说到。 “郑医生，刚接到前指命令，后继医疗队已经抵达，你们要回去了。”老陈主任说到。 郑仁楞了一下，要回去了？这么突然？ 虽然听苏云说起了后继部队已经接近的事情，可一旦接到命令，还是有些错愕。 “下午六点的飞机。”老陈主任看了时间表，912的医生，是下午六点的飞机回帝都。 他看着郑仁年轻的脸庞上流露出遗憾的神情，走过来，拍了拍郑仁的肩膀，说到：“感谢你和你们的帮助，是时候回去休息一下了。” 这是命令，不容拒绝。 郑仁想了想，点点头。 七天过去了，黄金72小时早都成为了历史。获救的伤员得到救治，剩下的手术虽然量还是特别大，但有后继医疗队的帮助，蓉城应该不会有大问题。 骤然听到这个消息，郑仁心中怅然若失。 心底强撑的一股气儿散去，疲倦像是潮水一般直要把整个人都淹没。 “老板，他们来了。”苏云见郑仁没说话，指了指走廊里刚刚换好衣服进来的人，说到。 郑仁点点头，默然无语。 “郑医生，去留个影吧。”老陈主任说到。 这是历来的规矩，留影，留念，若干年后看到照片，还能冲淡岁月的痕迹，让此时此刻的记忆变得清晰起来。 “老板，要不要我给你化个妆？你这脸上青一块紫一块的，可是不好看。”苏云难得轻松下来，开玩笑问到。 “伊人，来。”郑仁向正在手术室里忙碌的谢伊人招了招手。 “啊？怎么了？”谢伊人正要准备下一台的手术器械，见郑仁冲自己招手，有些不解的走出来。 “后继的医疗队来了，咱们要回家了。”郑仁说到。 谢伊人楞了一下，自己才来了不到一天啊。 可恶，都是郑仁这个混蛋！ 小伊人马上回忆起自己在超市的时候，这货竟然关上手机不回自己的信息。 不过她没有坚持和任性，只是点了点头，马尾轻扬。 “伊人，你怎么回去？”苏云问到。 “车放到这面，我跟我爸说一声，找人开回去就可以了。”谢伊人往郑仁的身边靠了靠，说到：“我要和你们一起坐飞机回去。” 她很谨慎小心，仿佛生怕郑仁再一次不辞而别。 “回去回去，我要先做个按摩，然后盖着被子好好睡上三天三夜，累死老子了！”苏云嘴里嘟囔着。 和新来的医生们擦肩而过，目光交错，满满的坚定与信念。 没有说话，只是眼神交流就已经足够了。 来到更衣室，郑仁静静的坐在一个角落里，默默的发起呆来。 好久都没享受过发呆的时光了，入川后一直都在疲于奔命，努力节省每一分每一秒。 忽然闲下来，这种感觉真的是很古怪呢。 “老板，抽根烟。”苏云变魔术一样变出一盒烟，扔给郑仁一根。 “哪来的？”郑仁诧异。 “随便找谁要盒烟，有什么难度么？”苏云对郑仁的疑问鄙夷，手术做的好，怎么这些事儿他还要过脑子？ 郑仁笑了笑，从烟盒里抽出一根烟叼在嘴上。 苏云手里的一个一次性火机玩出来ZIPPO的架势，在手指间翻滚跳跃，仿佛是一个精灵。 郑仁抽烟不多，也没研究过这些让人炫目的东西。在他看来，抽烟就是抽烟，认真抽就是了。吃饭也是吃饭，认真吃就是了，至于好吃不好吃，是另外一个概念。 把窗户打开，温暖潮湿的空气透了进来，靠近窗口，郑仁吸了一口烟。 “洗个澡，换衣服，该回家喽。”苏云的声音有些缥缈，好像是在回忆中迷失了一样。 “回去，还有一堆事儿要做。”郑仁想想，问到：“到时候TIPS手术做到吐，你可别抱怨。” “没事，有富贵儿呢，跟我没什么关系。我只要负责数据处理，以及搜集、整理资料，这些事儿对于我来说，动一下就够了。”苏云倒是无所谓，举起手活动了一下小指。 “我觉得地方有点小，病区不够大啊。”郑仁有些遗憾。 现在介入水平已经接近巅峰级，郑仁觉得自己做TIPS手术的速度绝对无以伦比。 面对帝都大海一样的患者群，制约手术量的，只有病房不够这个难题。 而且TIPS手术还有二期要做，这都是让人头疼的事情。 “老板，你知道协和根本没有介入病房的事情么？”苏云悠然说到。 “呃……不知道。”郑仁哪里知道这些八卦的事情，他摇了摇头。 “当年协和的老主任是两院院士，江湖地位那叫一个高。协和，你也知道，地方小到爆。院里面要给他一个小病区，被老人家给拒绝了。”苏云道。 “为什么？”郑仁不解。 给病房，还是在协和医院，那是天大的好事儿啊。会有人拒绝么？ “我也不知道，只知道这件事儿。现在协和的潘主任因为没有病区，只能挨科的走，在其他病区做手术。”苏云说到。 嗯？这倒是一个思路啊。 “而且你要是想提高手术量，我觉得只在本院做是一回事，更主要的是去跑飞刀。”苏云很积极的出谋划策，看样子最近这件事儿从他心里走过几遍。 “这个我有想过。”郑仁点点头。 不过跑飞刀，需要趁周末的时间。也不知道自己平时出门算不算脱岗…… “剩下的，我最近脑子迷糊，也没想到太多的。走一步，看一步好了。”苏云道 是啊，也只能走一步看一步了。 只要有手艺在，就没什么担心的。 至于时间，郑仁心里也没底，要等梅哈尔博士来后再商量。到时候，就能有确切的信息了。 干脆的抽完烟，把烟蒂扔到马桶里冲走，郑仁开始洗澡。 简单冲一下，赶紧利索点也就是了，肯定洗不去一身的疲倦与风尘。 回去，对郑仁并不意味着能轻松很多，那是一次崭新的征程。 更新速度最快赶紧来!.. 745 伟大的中国人民战无不胜 换好衣服，穿在身上的依旧是那身满是尘泥的迷彩服。 这身迷彩服陪伴郑仁走过了很多路。 上面有些口子，郑仁还能回忆起来哪一道是搬运伤员的时候划坏的，哪一道是走在丛林里扯破的。 来到省院，郑仁和苏云分了一个更衣柜，然后两三天都没见过这身衣服。 不过再次穿上迷彩服的时候，有种别样的情怀萦绕在心间。 “老板，我从前还真没发现，你穿迷彩服，还是很有英气的。”苏云看着郑仁，很少见的赞美了一句。 郑仁没说话，一般情况下来讲，苏云说这种话的时候，都不会有什么好的结尾。 “只比我差一点点，也算是不错了。”苏云随后说到。 果然…… 没有手机，郑仁没办法联系谢伊人，也懒得搭理苏云这货。他早早出去，等在更衣室的门口。 谢伊人也没耽搁太久的时间，简单冲洗，换了衣服走出来。 和郑仁、苏云一身破破烂烂的迷彩服不一样，谢伊人穿着清爽的牛仔裤，身材被紧致的牛仔服衬托的玲珑剔透。马尾在后面摇晃着，洋溢着青春的气息。 “陈主任说，在楼下等咱们。”谢伊人扬了扬手机，说到。 “哦，好的。”郑仁笑了笑，牵住小伊人的手，很自然。 谢伊人没有拒绝，十指相扣，她的手微微紧了一些，生怕这货不知什么时候又一次消失。 “来了就没下去过，也不知道外面什么样。”苏云从楼上看下去，一排排的帐篷中间，有人影穿梭着。 “下面估计是处理一些小的外伤，或者是志愿者休息的地方吧。”郑仁也看了一眼，说道。 “赵云龙那厮不知道在哪。”苏云嘴里自言自语着，“回去要找他喝顿酒，直接把这货给灌多了！进山的一路跟小爷我指指点点的，忍他很久了！” “伊人，电话给我用一下，我问问冯经理。”郑仁走着，忽然说到。 谢伊人把手机递过来，郑仁想也不想，输入冯旭辉的手机号。 电话声响起，很快那面接通，几乎是秒接。 “谢小姐，您好。”冯旭辉的声音有些微弱，但听起来精神头还是很好的。 “是我，冯经理。”郑仁沉声说道。 “……”手机里沉默下去，冯旭辉没有兴奋，而是隐约传来啜泣声。 “冯经理，你的伤怎么样？”郑仁问到。 “挺好的，缝完了，医生说过几天要做功能锻炼。”冯旭辉压抑情绪，用最平淡的口吻回答道。 “辛苦了。”郑仁顿了几秒钟，认真的说到。 那面又沉默下去。 “我要回帝都，你养好伤再来找我，不着急。”郑仁道。 “嗯。”冯旭辉应了一声。 郑仁也不知道该说什么暖心的话，这些事儿……还是等回去再说吧。 “那就帝都见。”郑仁挂断电话，把手机还给谢伊人。 “冯经理怎么了？”谢伊人问到。 “我在蓬溪乡做手术，缺少介入耗材，他正好在，就给送了一批货来。路上被钢筋贯穿大腿，伤的挺重的。”郑仁简单述说，很平淡，但经历过当时情况的郑仁和苏云都有一种戚戚然的感觉。 这一路走来，能好好回去，还真是要很大的运气呢。 郑仁忽然想到，应该有幸运+12的功劳在里面吧。 谢伊人从郑仁的话里听出来很多意思，那还不是最前线，当时郑仁面对的危险，可想而知。 不知不觉间，握着郑仁的小手紧了几分，手心汗水满满。 三人下楼，今天是阴天，但透过云层微弱的阳光依旧让郑仁的眼睛眯了起来。 恍如隔世啊。 “郑医生，苏医生，这面这面！”老陈主任招呼道。 那面，第一批要撤离的医生、护士还有一些志愿者已经汇聚在一起。 有说过话的，只是脸熟的，相互之间留着联系方式。 从此天各一方，虽然日后未必见面，但留个念想也是好的。 医院的大院里还是那么忙碌，有运送物资的车队，有运送伤员的车辆。 一排排帐篷之间，穿着白服的医务人员在忙碌着。 在远处，悬挂在院墙上很多红底的标语，微风中轻轻飘荡着。 郑仁走过去，随后又等了几人下来，在老陈主任和医院医务处的人的安排下，开始合影。 老陈主任执意要让郑仁坐在中间，被他毫不犹豫的拒绝了。 最后还是老陈主任坐在中间，郑仁在他身边，坐的笔直，双手放在膝上，直视前方。 身后，院墙上，红底白字，写着伟大的中国人民战无不胜的标语，成为背景。 茫茫人海， 滚滚洪流， 标语是如此醒目。 微风吹过， 猎猎作响， 军旗一般。 伟大的中国人民，战无不胜！ 和老陈主任留下联系方式，握手告别，郑仁一行人坐上安排好的大巴车，一路赶奔机场。 机场，有机组人员接待，说明来自某家医院，就会有地勤带着寻找“走失”的同伴。 赵云龙等人也是刚到，和郑仁一样，脸上写着满满的疲惫。 这个时候，没人有精力去询问分开的日子里都经历了什么。相拥，庆幸还能相遇，很多人直接坐在机场候机大厅里睡着了。 这是一支风尘仆仆的队伍，他们来去匆匆，在这片土地上挥洒自己的血与泪。 如今，他们完成了任务，即将离开。 地勤人员很快通知赵云龙，18点的飞机准时，并且送来热乎的饭菜，还有当时任务时候这队人留在机场的个人物品。 只是，很多人叫都叫不醒，在狭窄的椅子里睡成了一滩泥。 赵云龙默默的整理个人物品，逐一分发。 谢伊人注意到个人物品袋有几个被赵云龙压在最底下，所有人都发过之后，那几个袋子被他装作不经意的塞到一个黑色的箱包里。 是牺牲人员的个人物品，谢伊人猜到。 她有些黯然，只能用力的抓住郑仁的手，感受着温暖。 很快，地勤通知摆渡车到了。郑仁和谢伊人、苏云走在最后，他的心里有些遗憾，省院的手术还没做完。 坐着摆渡车到了飞机旁开始登机，郑仁的眯着眼睛看向半空。 天阴乎乎的，云层没有之前那么厚，他仿佛能看到云层后面的万丈阳光。 郑仁举起手，握拳，向半空击去，仿佛那里有一个硕大的拳头，与他撞拳。 伟大的， 中国人民， 战无不胜！ …… …… 最后一章的标题很长，李逸飞大人的加更加不到，改在第四章标注了。 写完了，这段终于写完了，如释重负。 求月票~ 更新速度最快赶紧来!.. 746 先生，您肾虚啊 上了飞机，郑仁靠在谢伊人的肩膀上，连句温柔的话都没说，便直接睡死过去。 心里没什么事儿，彻底放松下来，整个人就绷不住了，睡的那叫一个香甜。 等他被谢伊人推醒，已经回到了帝都。 睡了一路啊，郑仁有些不好意思。小伊人一直都没动，生怕打扰郑仁的睡眠，估计半边身子都是麻的。 “好一些了？”谢伊人活动着肩膀，笑盈盈的问到。 “呃……还好，估计得几天能缓过劲儿来。”郑仁实话实说。 身体酸疼，尤其是左侧肋骨骨折的位置，还在充血水肿的高峰期。水肿的组织，压迫肋间神经，一蹦一蹦的疼。但这事儿，郑仁并不准备和谢伊人说，以免她担心。 这种伤，不是什么大事儿，何必张扬呢。 也没什么行李，众人按照顺序走了下去。 赵云龙脸色有些黯然，郑仁知道他想着牺牲的战友。 在和平年代，牺牲这个词是如此的遥远，以至于很多人都遗忘了这个词。 希望能一直遗忘下去吧，大家都好好的，比什么都强。 出了接机口，常悦和鲁道夫·瓦格纳教授站在第一排挥手，不知他们等了多久了。 等候这般飞机的，都是第一时间被拉到最前线的医务人员的家人。 骤然离去，此时归来，相拥而泣。 鲁道夫·瓦格纳教授张开双臂，想要给郑仁一个大大的拥抱，却被郑仁用眼神给阻止了。 “老板，想死俺了。”教授有点激动，金色长发飞扬。 “哦。”郑仁牵着谢伊人的手，瞥了他一眼，笑道：“手术做了多少台？” “没人出门诊收患者，就做了12台手术。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 1周时间，做了12台TIPS手术，无论放到哪里，都不能算少了。可是对于这个小组的目标来讲，却是一个拿不出手的数字。 要拿诺奖，必须要用庞大的数字征服评委们。1周12台手术，这种速度要拿诺奖得十年后了。 “别急，我回来了。”郑仁淡淡说到。 教授连连点头，一脸就等老板你回来的架势。 “吃什么？”常悦问到。 郑仁感觉到谢伊人的手微微一动，仿佛一瞬间就能提出好多条建议来。 不过谢伊人却没说话，而是侧头看着郑仁。 “我随意啊。”郑仁微微的笑了笑。 的确是微笑，郑仁甚至说话都不敢大声，脸部肌肉一旦活动过度，就会钻心的疼。说话声音大，胸廓活动剧烈，肋骨骨折的地儿也会疼。 “简单吃口，我要去按摩。”苏云说到：“要精油开背，把身体给揉开了。” “我就……”郑仁刚想拒绝，被苏云直接打断，“老板，一起去一起去。” 郑仁也不敢说自己身上的伤，犹豫了一下，觉得去烫个脚也是很舒服的，看了一眼谢伊人，便应了下来。 一路上，鲁道夫·瓦格纳教授不断的说这面的病区有多小，条件有多艰苦，手术例数有多庞大。 这些郑仁都有考虑，也只能走一步看一步。 教授开车，按照谢伊人的指引，来到金棕榈附近一家古色古香的酒楼。 “这里的粥和小糕点不错，有特色。你们太久没吃东西了，胃肠有问题，最近几天先喝粥吧。”谢伊人道。 这是正经事儿，虽然喝完粥依旧饥肠辘辘，但也免了有可能出现的种种不良后果。 要是前线都站着回来，却被一顿涮羊肉给放到了，那不成了笑了了么？ 郑仁和苏云都强打着精神，有说有笑。 但苏云比平时沉默了无数倍，这一点都能看出来。谢伊人也熬了几天，略略没有精神头，一顿饭简单吃了口，便直接回金棕榈去了。 小区门口几百米外，有一家新开的按摩店，苏云早就在手机上搜到了这家店，张罗着要去按摩。 谢伊人明显也倦了，下车，郑仁摸了摸她的头，相约明天早晨去吃早饭，这才分开。 “老板，你不能什么都征求小伊人的意见，那样的话以后你想干点什么事儿都不方便。”苏云路上一边打着哈气，一边唠叨着。 “我也没什么想干的。”郑仁眼神有些空洞，困的随时都能摔倒，“要是有一天干不动了，我就天天在家宅着，一早去买菜，和伊人做饭，剩下就是看看电视溜溜弯，也挺好。” “花花世界……啊……”说着，苏云打了一个哈气。 他也实在是没精力啰嗦了，幸好那家足疗店不远，走几分钟也就到了。 这家店是新开业的，大厅里还弥散着淡淡的装修材料的味道。 不过毕竟距离近，也没什么好挑剔的，两人都累成了狗，只想着抓紧时间躺下。 “老板，我跟你讲，好的按摩师的确能让你全身心的放松下来。”苏云一边打着哈气，一边说到。 郑仁也不说话，盲目的跟在苏云身后。 “两位，办卡么？开业酬宾，冲1000送200.”按摩店的前厅经理热情的招呼道。 可是他不知道自己面对的这两个人的状态，一番笑脸付之流水。 苏云没精打采的拒绝了他的提议，说是要试试再说。然后问了一下，自己要了精油开背，郑仁则只要一个足浴。 对于郑仁的要求，苏云也没有太多的意见，累都累死了，谁想他啊。 有服务员送两人来到一间按摩房，换了衣服，苏云直接光着上身，往床上一趴，烂成一滩泥。 郑仁则半躺半坐在按摩床上，等着热水送来。 没几分钟，执着的前厅经理和两名技师一起进来，他先观察了一下屋子里的情况，见苏云趴在按摩床上，似乎已经睡着了，便打量了一下，说到。 “这位先生，您最近是不是经常感觉到很疲倦？一直歇不过来？这是肾气郁结的表现。”前厅经理煞有其事的说到。 郑仁好累，但心里忍不住笑，抬起脚，把脚放到44度的水里。 好暖和，身体都轻了几分。 而苏云则少有的装死，一句话都不说。 前厅经理也不觉得尴尬，继续说道，“先生，您看您腰上，有两个窝，这是肾虚的表现。” “那是麦凯斯菱。” “那是麦凯斯菱。” 郑仁和苏云异口同声的说到。 …… …… 嗯，好多年前，一家新开业的按摩店，经理跟我说的。咱怎么也在临床干了这么多年，不能让他给糊弄了。我拉着他，给他讲了一下局部解剖和麦凯斯菱到底是什么。 747 模特体表标志 “麦凯……斯……什么？”三十多岁的经理一脸迷茫，满头露水。 这两个身穿迷彩服，身上的泥水还没干透的民工在说家乡话么？ 郑仁和苏云已经处于一种半睡眠状态，可是当他们听到经理胡说八道的时候，几乎是本能的同时唠叨出这么一句话来。 听到苏云也在说话，郑仁马上闭上嘴，开始打瞌睡，享受着44°的水温带给身体的舒适。 “这位，我就是太累，不想搭理你，可你这么胡说八道，就不应该了。”苏云把头侧了一个角度，闭着眼睛说到。 “胡说八道？你自己摸摸你的腰，真的有两个窝，肾虚已经很重了，需要调理经络。”经理的表情有些尴尬，但还是试图解释。 “那是腰窝，在局部解剖学上，又叫麦凯斯菱。”苏云闭着眼睛，嘴角浮现出一丝怼人的笑容，“是背后腰间的两个凹下去的窝，是臀部骶椎骨上方和腰椎连接处的两侧。又叫维纳斯的酒窝和圣窝，是模特的体表标志之一。” “……”经理的脸上满满的写着无法相信。 “你要卖卡，我是无所谓了。”苏云说到：“但总得有什么能拿得出手的吧，比如说按摩的穴位比较好，力量比较大，主观上不糊弄。我是很吃力的，一般的力量在我身上就像是摸。” “……” “什么都没有，你让我办卡？凭啥？就凭肾虚？”苏云嘴角的笑容又浓郁了几分，“拜托，骗人也得专业点不是。就你这种说法，已经过时了，要懂得与时俱进，要不然……” 说着，微微的鼾声响起。 这货已经睡着了。 经理的脸涨的通红，一句话都说不出来，转身就走。 给苏云按摩的技师年纪不大，看着苏云，脸早都红了。但她的红和经理的红是两个概念，略带羞涩的那种。 “哥，精油有几种……”技师还有一丝理智，依旧在推销着。 “他睡着了，用正常不收费的就可以。”郑仁闭着眼睛说到。 真是…… 小技师有些不高兴，但看见苏云，被侧脸杀直接杀死，然后再复活，又被杀死，死去活来的。几秒钟后，她怔怔的看着苏云，觉得少挣点钱也没什么。 “用点力，别用手，用肘关节。”苏云迷迷糊糊的说到。 郑仁笑了笑，很快就睡着了。 一个小时的时间，就这么过去了，等郑仁被叫醒的时候，苏云已经穿好衣服，打着哈气，说到：“老板，要不要吃点东西？” “你饿？”郑仁对吃饭没什么兴趣，刚喝了粥，更是不想吃。 “老板，你能不能有点人类正常的本能？”苏云说到：“光喝粥能喝饱才怪，我现在又饿了。” “我在路边看到有个烧烤摊，一会走回去，路过的时候要十个串。” “十个，你喂兔子呢？” “兔子不吃熟肉。” 两人一本正经的扯淡中，苏云去前台扫码，结账，离开。 几名前厅的迎宾目送两人离开后，围在一起，叽叽喳喳的说上了。 “那个年轻人长的可真好看。” “人家懂得还多呢，范经理进去，被直接怼出来了。” “只是看着好像不是很有钱的样子啊。” “你懂啥，有钱人都开好车？都穿名牌？有些有钱人的脾气，你不懂。” …… 郑仁和苏云晃晃荡荡走在回家的路上，这里霓虹闪烁，灯火辉煌，一派歌舞升平。 瞬间的行为、感知错位，让郑仁有些恍惚。 他努力睁开眼睛，看着路。要是在前线都没受太重的伤，回到帝都走路不小心摔断了腿，孔主任给自己颁发一个三等功，估计得被人笑话一辈子。 晃晃荡荡路过一个烧烤摊，郑仁问到：“喂，你吃什么串？” “羊肉的，不放孜然，少放辣椒。”苏云道。 烧烤摊的生意很火爆，几张小桌子都挤满了人，还有人排队等着。 郑仁看着都觉得心累，等串儿好了，至少还得十几二十分钟。 此时他只想回到家，倒在床上睡个天昏地暗。 “那位先生，您的烤肠好了！”烧烤的老板大声吼道。 一个蹲在路边抽烟的人站起来，走到烧烤摊前，叼着烟，接过烤肠。 转身的功夫，目光和郑仁对上。 “您是……郑总？”那人有些诧异，不太敢认。 用按摩店经理的说法，一身迷彩服，泥水还没干，一看就是从工地上下来的。 即便穿的再普通，这人也能毫不犹豫的认出来，脸上会洋溢着热情而又有距离的微笑。 可是这么一身……宋营真的不敢认。 “呃……”郑仁犹豫了一下，看着对面的中年男人，有些疑惑。 不是有些，而是相当疑惑。 这是谁？自己认识他么？叫自己郑总，是海城人？ 心念电闪，只一瞬间，郑仁就看到他手上拎的烤肠。 东四十条，唐宋食府，宋营，甲状旁腺功能障碍。 几个关键词瞬间出现在郑仁脑海里。 鸭子步，跛行，他看样子好了这是，怎么还吃烤肠？ “宋经理，你好。”郑仁尽量挤出一丝微笑，耗尽了全身的力量，伸出手。 “郑总，还以为您贵人多忘事，不记得我了呢。”宋营爽朗一笑，伸出手，热情而不失矜持的和郑仁握了握手。 苏云有些诧异，这个脸盲晚期的家伙是怎么认出来人的？ 难道去了一趟前线，他的七窍都被打开了么？ “手术做了？”郑仁问到。 “做了，术后又服了一些药，就像您说的那样，很快就好了。”宋营道。 “烤肠，还是能带给你好运气？”郑仁没有让人讨厌的说尽量少吃烤肠，而是扯到气运上。 “和以前一样。”宋营微微一笑，说到：“但这不是这么多年都习惯了么，我现在吃的频率和量都少了很多。我也问了相关的医生，说是少吃是不会有问题的。” 郑仁也是这么想，宋营在系统面板里可没什么疾病诊断了。 看样子是完全好了。 “郑总，您这是……”宋营看着郑仁穿着这么一身衣服，跟在他身边的助手也是一样，疑惑的问到。 。m. 748 人在江湖，身不由己 “刚回来，还没来得及换衣服。”郑仁说的有些含糊。 但宋营瞬间明白了他的意思，他虽然没有更多的表情和举动，却轻轻点了点头，少有的真挚说道：“辛苦了。” “还好。” 苏云在老老实实的排队，手里拿着手机，心不在焉的翻阅着什么。 郑仁说完，笑了笑，道：“您快吃吧，一会就凉了。” 宋营问到：“郑总，您这是调到912去了？” “嗯。” “您给我看完病后，我又听褚主任说过几次，每次提起您，都赞不绝口。我一猜您早晚得来912，只是没想会这么快。”宋营笑着说道。 面对这种场合上的话，郑仁一时语塞，不知道该怎么回答。 宋营也是精明，扫了一眼便知道郑仁的情况，他没有等郑仁回答，继续问道：“您来帝都，住在哪？要是住的不方便，我手里还有一套空闲的房子，您拿去住，月租什么的好说。” 郑仁笑了笑，知道宋营说月租，只是不想做的太过。他那种身家，还能在乎点租金？ “就在旁边住，很近，劳您费心了。” 旁边？宋营怔了一下。 “金棕榈？” “嗯……嗯？” 这几年帝都的房价略有回调，金棕榈的价格已经从一平12万回落到9万左右。 即便是这样，似乎也不是一个初入帝都的医生能住得起的地儿吧。 不过惊讶的表情只在宋营的脸上一闪即逝，他随后笑道：“正好我也在金棕榈住，留个联系方式吧，以后可能有些事儿还得麻烦郑总。” 郑仁倒是无所谓，CT室褚主任的关系，算是知根知底。 和宋营交换了电话与微信，又聊了几句，苏云一只手拎着串儿，一只手拿着根签子走过来。 “老板，回家啦。”苏云道。 “嗯。”郑仁看了一眼宋营，没说话。 “一起走吧，搭个伴。”宋营吃着烤肠，微笑道。 “呦？宋经理？你怎么还吃烤肠呢？”苏云一边撸串，一边问到。 “郑总诊断的及时，做了个小手术，很快就好了。” 苏云瞄了郑仁一眼，撇撇嘴，没说话，专心致志的吃烤肠。 虽然已经到了后半夜，但路上人流不少，正是夜生活丰富的时候。 能回到歌舞升平的世界，真的很棒。 希望，那面也能早一点好起来。蓉城甜湿的晚风，夜色，那才是人间天堂。 有宋营这种油滑却又并不油腻的生意人在，清淡的聊上几句，倒也并不尴尬。 进入小区，宋营把郑仁和苏云送到楼下，看着他们走进单元门，站了半晌，把已经半凉的烤肠吃光，才缓缓离开。 郑仁和苏云回到家，各自的床上放着一套新买回来并且洗过的衣服。 【我回来了，你睡了吧。衣服看见了，明早穿。】 郑仁迷迷糊糊的，还没忘记给谢伊人发了一条>把衣服放到一边，郑仁脱了外衣，直接瘫在床上。 等了几十秒，谢伊人没有回信，郑仁便沉沉睡去。 一周的不间歇手术，大量服用精力药剂，让郑仁的身体透支的厉害。 也就是在系统空间里，身体素质得到了强化，要不然还真的熬不下去。 郑仁本来想着要去系统空间瞄一眼看看，但没等他进去，就直接失去了意识。 一觉醒来，天色已经大亮。 拿起手机，已经是中午了。 郑仁苦笑，还说要上楼去吃饭，一觉睡到这个点儿。 看了一眼微信，谢伊人没有回复，估计是怕打扰自己睡觉吧。 【我醒了。笑脸~】 郑仁给谢伊人发了一条信息。 【我在家呢，悦姐去上班了。你洗漱后叫我，咱们出去吃一口饭，我也刚起来没多久。】 谢伊人回复。 一路开车去找自己，又熬了将近20个小时的手术，她也累坏了。 郑仁难得的懒了几分钟床，没有回忆过去。 过去的已经过去了，接下来该想一想未来的工作。 没有床位，始终困扰着郑仁。 和海城市一院不一样，在海城，急诊病房二十多张床位可着自己折腾。 但这里是帝都，全国海量的患者都汇聚在这里，一张床位比等重的黄金还要值钱。 孔主任能拨给自己几张病床，已经是大仁大义了，不知道顶着多大的压力与觊觎的目光。 这面肯定是没有潜力可以挖掘了，要是深挖的话，一定会得罪某位、甚至所有带组教授。 如果自己不知深浅，走到这一步，还不知道会闹出什么幺蛾子。 苏云说得对，协和潘杰老师没有病房，不一样干活呢么？一年上千台的射频消融，也没看难住人家。 这应该是第一步，还是找机会拜会一下这面的各科室的主任吧。 打通人际关系……一想到这个，郑仁心里便升起了为难情绪。 可总不能放苏云出去折腾不是？ 对于住院总级别的医生，苏云还是有很高的江湖地位的。 但对上912的主任们，苏云就弱势了许多。尤其是现在自己还顶着诺奖候选人的身份，要是自己不出面的话，怕是主任们会认为自己架子大，以后的沟通更加难做了。 人在江湖，还真是身不由己啊。 郑仁叹了口气，起床，去洗漱。 苏云那面睡的正香，郑仁也没叫他，冲了个热水澡，换身新衣服，这才和谢伊人联系。 谢伊人没有叫郑仁上楼，而是直接约在地下停车场。 她没开车回来，郑仁也很是好奇，不知道最近开什么车。 要是再变出一台沃尔沃XC60出来，郑仁只能感慨谢伊人的世界，自己真的不懂了。 到了停车场，郑仁接到谢伊人的电话，告诉他车在什么地方。 一台纯黑色的阿斯顿马丁停在地下停车场里，安静的像是一头黑色的豹子，随时会一跃而起。 看着那流线造型，郑仁皱了皱眉。 他不懂什么是阿斯顿马丁，也不知道这车是什么样的配置，优越的性能。 只是看着，就带着一股子昂贵的味道。 “上来呀，看什么呢？”谢伊人见郑仁站在车前发呆，便伸手招呼了一下。 “我在想，这车只能坐两个人，明后天去上班，到底是我坐后备箱还是常悦坐后备箱。” 。m. 749 从男孩到男人，要走多远 谢伊人嫣然一笑，道：“哪有，这台车是一早开过来的，只开一天。今儿我爸的秘书去提一台XC60，我也开不惯one77。” “啥？”郑仁疑惑。 “哦，阿斯顿马丁one77，全球限售77台，所以叫one77。”谢伊人发动车辆，马达的轰鸣声有些温柔。 “哦。”郑仁面无表情的哦了一声，谢伊人在说什么，他一句都没听懂。 全球限售，听起来很高大上。要多少钱，郑仁完全没有概念。这台车，看上去还不如沃尔沃实用，四个人都坐不下。 百公里加速？马力？开玩笑，帝都跑得起来么？不管多少钱，郑仁也不是很在意，毕竟比不过最近要去各位主任那面拜山门的苦恼，郑仁显得心事重重。 “你想什么呢？”谢伊人能感受到郑仁的苦闷，侧头看着他，问到。 郑仁把自己的苦恼完完全全的讲给谢伊人听，和小伊人说话的时候，是他最放松的时候。 “你要成长的么。”谢伊人听完了，只是微笑说到：“从男孩到男人，要走多远呢？这是其中一步，加油哦。” “嗯。”郑仁点了点头，很认真。 自己不应该有那么多的畏难情绪，郑仁心里给自己打气。怎么说自己也算是诺奖候选人的身份，有压力的应该是各位主任大人们。 只是该如何处好关系，郑仁还是没想懂。 谢伊人也没带郑仁去吃各种稀奇古怪的美食，又是拉着郑仁去喝粥，然后便一路来到912医院。 鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁终于出现在医院里，兴奋的一逼，手舞足蹈的给郑仁介绍TIPS手术的术后患者。 他上午已经给几名术后患者做了二期手术，但并不是全部。 3名患者觉得做完TIPS手术后，症状得到了缓解，拒绝做二期手术，已经回家了。 剩下的教授做了6个，还有3个患者教授评估二期手术难度比较大，所以他就直接留给郑仁来做了。 看了一圈患者，都很平稳，二期手术术后的患者估计明天就能出院回家了。 教授的手术水平还是不错的，郑仁心里想到，只是不知道自己水平再度大幅增长之后，再做TIPS手术，能做成什么样。 “郑老板，您怎么来了？”郑仁查完房，沈博士刚好从值班室里走出来，睡眼惺忪。 沈博士也回来了，一早便上班、出门诊。 他的脸上还挂着疲惫，看样子和郑仁一样，都累坏了。至于苏云那货，完美的实现自己的诺言，要盖着棉被睡上三天三夜。 “来看一眼。”郑仁笑笑。 沈博士看了看郑仁身边，苏云没有跟着，好像放松了一些，笑道：“孔主任特意嘱咐我，让我回来就出门诊收患者。” “收了几个？” “6个，明天术后患者出院，他们就住进来。电话我都留了，郑老板您不用操心这些事儿，到时候我跟您汇报。”沈博士说到。 “对了，下午有事儿么？”郑仁问到。 沈博士马上回答道：“我没事，门诊出不出的意义不大，咱床位少，出一上午门诊收的患者够做1周的了。” 看沈博士说话的态度明显是无心的，郑仁心里叹了口气，道：“没事儿的话，你带我去其他相关科室转转吧。” “您这是……”沈博士只是疑惑了一下，随即便明白郑仁这是要拜码头，让各科室主任熟悉自己，然后好开展工作。 “您想先去哪科？”沈博士马上改口问到。 “相关科室吧，消化内科……普外去不去再说。”郑仁早就想好了，直接说道。 “好咧。”沈博士清脆的应了一声，“我问问消化内科的罗主任在不在啊。” 郑仁微笑点头。 这面沈博士打电话联系，谢伊人说到：“那我去手术室了，你的柜子里我给你归置了一下，有时间你看看缺什么。” 说着，谢伊人从包里取出钥匙，交给郑仁。 郑仁点头，目送谢伊人离开。 回家的日子，真是好啊。 “郑老板，罗主任在病区，咱俩这就过去？”沈博士问到。 “好。富贵儿啊！”郑仁叫了一声。 “嘎哈，老板？”鲁道夫·瓦格纳教授从办公室里探出头，刚刚查房，教授随后就去整理资料。 “我出去一下，你好好看家。”郑仁道。 教授怔住了，眼神有些复杂。 郑仁看教授那一脸不情不愿的神情，有些不解，但随即醒悟这货心里面在想什么。 “我去其他病区，争取下患者源和手术量，不是出远门。”郑仁解释了一句。 “呼……”鲁道夫·瓦格纳教授长出了一口气，拍了拍自己心口，说到：“老板，我还琢磨你又要走呢。好运气可是不会永远在你身边的……” 郑仁好怀念苏云，也不知道苏云在飞机降落到蓉城际场的时候，说撕烂了教授的嘴那句话当不当真。 “我先走了，一会见。”郑仁摆了摆手，说到。心里安慰自己，这都是文化差异，文化差异，不要生气。 自己是有幸运+12护身的男人，富贵儿不懂。 “郑老板，罗主任叫罗仲文，今年五十二岁了，博士生导师，水平很高。”沈博士一边走一边给郑仁介绍罗主任。 他不是消化科的人，对罗主任的具体情况知道的也只是一些皮毛，再具体的情况就不是他能了解的了。 其实郑仁也知道应该等孔主任回来，由孔主任带着自己去拜会各位主任来的好一些。有孔主任的面子在，各位主任大人们也不会当面为难自己。 但前面抗震救灾还不知道什么时候结束，孔主任的归来遥遥无期，总不能就这么混日子不是。 联系义肢的事情，郑仁可没忘记。 这是一件长期的工作，不会只有短短的一周时间。 的确是有点唐突……郑仁回想，微微叹了口气。 去了说什么？难道要和罗主任说自己是诺奖候选人？这不是去拜码头，这特么是砸场子去了。 郑仁心里盘算着，估计今天去了，也就是走个过场，混个脸熟。 嗯，把目标放低，就不觉得那么难了。 750 谁家的熊孩子（盟主篠毓婉楠加更2） 来到消化内科，沈博士找一个熟悉的年轻医生确定罗主任在，然后带着郑仁来到主任办公室门前。 门前有几个人，拎着片子，看样子是找罗主任看病的患者家属。 已经来到这儿，就别扭扭捏捏的了，郑仁也不犹豫，敲了敲门。 “请进。”一个男人的声音传出来。 郑仁推门进去，办公室里，两个患者家属站在旁边，一个五十多岁的男人正在阅片器上看片子。 “罗主任，您好。”郑仁客客气气的说到。 “你等我下，我看完这个患者的。”罗主任瞥了郑仁和沈博士一眼，说到。 郑仁马上意识到，罗主任应该是把自己误认为是带人看病的本家大夫了。 外面等着的那几个患者，估计也是。 这面的确好忙啊，郑仁想到。 罗主任看片子很细致，戴着花镜，几乎是一帧一帧的看着。 郑仁好奇，往里面小步挪了几下，找了角度，远远的看着那张片子。 是腹部的片子，肠道好像有问题，只是看着有些奇怪啊。 帝都，汇聚了全国各地的疑难杂症，这一点海城市一院是没办法比的。 郑仁的眼睛眯了起来，盯着一帧图像，认真的看着。 在蓬溪乡医院，几次想要通过还原原始数据构建新的64排三维重建影像的想法终于付诸于实践。 片子、数据、原始数据、重新组合…… 没多长时间，郑仁就感觉到自己的脑子有些发热。 CPU运行速度太快，散热的确成了一个难题。 或许通过霍尔流量计去达成显示流速的功能，其脉冲输出与流速呈非线性正相关，电脑水冷工作流速区间脉冲、流速比值的平均数证明，循环水冷能解决这个问题。 郑仁在看完片子的时候，脑海里出现这么一个念头。 不过背着水冷的仪器……好古怪。 “患者的肠镜做了么？”罗主任看着郑仁一直盯着的那帧影像问到。 “还没呢，这不是发现出血了，就马上赶过来。”患者家属有些焦急的回答道。 “我考虑是非息肉状结直肠肿瘤，恶性的可能性比较高，可以选择直接手术。”罗主任依旧盯着片子，缓缓说道。 看样子，他还有些难题没有解决。 毕竟，患者的检查并不齐备，只有一张腹部CT片子，能看出这么多问题，罗主任的水平的确很高。 “至于手术……可以去普外科咨询一下。” 郑仁习惯性的左手放到腋下，右手托腮，这货看到患者的片子后，已经忘记了来的目的，沉浸在探寻疾病的究竟与治疗中。 沈博士见罗主任那面已经给出诊断和治疗方案，连忙推了郑仁一下。 郑仁却没说话，眼睛盯着那张片子，看的入了神。 “呃……”沈博士怔了一下，郑老板这是干嘛呢？ “嗯？”罗主任注意到沈博士的小动作，看了郑仁一眼。这是谁家的熊孩子，脸上青一块紫一块的，刚跟人打完架么？都多大岁数了，还跟人打架。 人看着不太靠谱，穿的白服倒是912的制式，但是没戴胸牌，估计是临时来进修的。 他在那入神的看片子？他能看懂这张片子？ 郑仁不知道，自己看片子的功夫，罗主任心目中对自己的印象下降了几个档次。 罗主任正在看的片子，是一个克罗恩病的患者，口服药物治疗已经八年了。两年前自觉已经痊愈，停止口服药物。十天前出现便血，患者和家属都吓坏了，在当地草草拍了个全腹的CT，就来帝都了。 帝都，看病哪有在当地看病那么简单。 患者家属来了之后就傻了眼，当时只顾着着急了。各大医院只要能叫得出名号的医生，都要排一两个月。越是好医院，排队住院的时间越长。 于是，他们的主要工作就变成了联系各种熟人，挖门路，找帝都的医生。甚至降低标准，不求住院，只要找人看看片子就行。 熬了十天，终于找到912的罗主任。 他们听罗主任一说，都吓坏了——是恶性肿瘤！ 患者的爱人眼睛里含着眼泪，想要问什么，却一句话都说不出来。陪她来的家里人也不知道问什么，站在那里发愣。想要再问些什么，却又不知道该怎么问，失魂落魄。 罗主任看了两眼郑仁，又看了两眼沈博士。 办公室里的场面，一下子变的很诡异。 罗主任看着沈博士，沈博士看着郑仁，郑仁看着片子，没人说话。 安静了几秒钟，罗主任觉得哪里不对，他咳嗽了一声，看着沈博士问道：“你是哪科的？” “罗主任，您好，我是介入科的住院总，我姓沈，孔主任的博士。”沈博士含含糊糊的说到。 他不是很确定，郑仁还没自我介绍，自己就跳出来说话到底好不好。 但罗主任都问了，自己总不能装听不到。不过今天云哥儿没跟在郑老板身边，似乎哪里做错了也不要紧。 “老孔的博士啊，你赖找我有什么事儿？”罗主任双手交叉，手指轻轻叩打手背，饶有兴致的看了一眼沈博士，又用眼角余光瞄了一下那个一心看片的小大夫。 “呃……”沈博士怔了一下，他用求助的目光看郑仁。 可是郑仁在他身前半步的位置，就算是把眼睛甩出去，郑仁也看不见。 罗主任微微一怔，沈博士这是干什么？怎么看起来像是他弱势一些，那个比他年轻的小大夫更像是上级医生？ 难道是谁家的孩子来镀金来了？也不会啊，要是谁家的孩子，估计电话早都打到自己手机上了。还鼻青脸肿的，是最近打架了还是飙车去了？ 又或许…… 奇怪。 气氛愈发尴尬，很快沈博士有些手足无措。 郑仁这是第一次……之前复原过一次，不过是在大猪蹄子的帮助下，先用系统面板确定了病情，然后逆推的那种。 逆推，消耗的精力要比现在小了很多，完全不能相比。 这算是郑仁第一次用巨匠级别的阅片能力还原原始数据，然后重建影像。 他沉浸在一个玄妙的世界里无法自拔，根本没注意到罗主任和沈博士在说什么。 751 三种解决方案 见郑仁还在托腮看片，沈博士苦笑。 郑老板还真是一条技术狗啊，这人际沟通的能力简直弱爆了。 这时候不应该和罗主任客客气气的打招呼，说明来意么？谁特么找你来看片了。 郑仁不说话，沈博士也没办法，只好硬着头皮顶上去。 “罗主任，不是不是……”沈博士摆手，说到：“我是陪郑老板来的。” “……”罗主任怔了一下。 郑老板？谁家的？ 罗主任瞄了郑仁一眼，老板？难道说的是这个鼻青脸肿的小家伙？是做生意的老板吧，估计是个富二代。 老孔也太不像话了，带的博士领一个不着四六的富二代来自己这里干什么？简直……他有些不悦，瞥了沈博士一眼。 沈博士感受到罗主任眼神里的情绪，他知道这事儿自己肯定解决不了，便用手拽着郑仁的衣袖，使劲叫他。 “啊？”郑仁重建完片子，和系统图书馆里看到的无数杂志、期刊上相关病例对比，已经有了腹案。 “郑老板，您说话啊。”沈博士小声说道。 呃……郑仁这才意识到发生了什么，他心里骂了自己一句，真是没有个逼数啊。 本来到消化科是来拜码头的，傻乎乎的站在这儿愣神，这是想露脸却把屁股露出来的节奏啊。 “罗主任，不好意思，看片子看入神了。”郑仁鞠躬，努力露出一丝微笑，说到。 随着技术水平的进步，不知不觉中，郑仁的气质也有了飞跃。 用成熟的上级医生的目光来审视和医疗相关的事情，即便是对上912消化内科的罗主任，郑仁的态度也没有小医生的拘谨，而是带着一股子隐含着自信的谦逊。 “哦？”罗主任觉得这个小家伙有点意思了。 来求自己办事儿，虽然鞠躬说话，可是语气中却没有一星半点的卑微与害怕。 要不是无知者无畏，就是有其他事情。 “哦？看出什么来了？”罗主任也没把片子摘下来，给患者家属，让他们离开。他看着郑仁，悠然问道。 “第十七帧到第十九帧有问题。”郑仁道。 罗主任眉头微微皱了一下，这个鼻青脸肿的小大夫说的没错，有问题的的确是那几帧片子。 影像上显示的不明显，要看出来的难度相当大，患者所在的地市级医院也没给出正确的诊断。 他是蒙的么？ “你继续。”罗主任觉得事情越来越好玩了，他轻轻说道。 “罗主任的诊断没问题，我补充两句。”郑仁盯着片子，说到：“患者是不是曾经得过克隆氏病？” 患者家属面面相觑，摇了摇头。 其中一个人有些厌烦的看着郑仁，看样子要不是在罗主任的办公室，肯定要指着郑仁鼻子骂几句。 连诊断都说错了，装什么大尾巴狼？！ 郑仁瞥见患者家属的表情，马上就知道怎么回事。 “哦，克隆氏病，也叫克罗恩病，从前的外科书里叫克隆氏病，习惯了。是口服了一段时间美沙拉嗪治疗，然后停药了么？”郑仁并不觉得有什么，说到。 一听到美沙拉嗪，患者家属楞住了。 “你是怎么看出来口服美沙拉嗪的？”罗主任忽然觉得这个鼻青脸肿的小大夫挺有意思，便问到。 “有溃疡愈合后留下来的痕迹。”郑仁看着这张有难度的片子，开启双线模式，一边思考一边回答道：“口服泼尼松和美沙拉嗪后，克罗恩病得到了控制，但是停药后会有反复。” 罗主任好奇的看着郑仁，这小伙子看片子的水平的确不错啊。片子上的确有克罗恩病的溃疡愈合后形成的条索痕迹，只是特别不典型，阅片水平要很高才能注意到这一点。 “为什么是口服泼尼松？”罗主任出了题目。 “盆腔CT能看到股骨头的一部分，已经有缺血性坏死的症状了。和其他病情相互参照，考虑患者是治疗克罗恩病的时候，长期口服激素治疗导致的。一般和美沙拉嗪联合用药，都是泼尼松。”郑仁侃侃而谈，好不露怯，有理有据。 罗主任点了点头，道：“继续。” “这张片子给出的影像，考虑是非息肉状结直肠肿瘤。与息肉状结直肠肿瘤不一样，这种分型通常不向肠腔内突起，形态扁平或轻微隆起。血管形态模糊，可以观察到不平坦红斑与不规则结节。” 这句话就直指问题所在了，罗主任对郑仁的认知马上又做了一个修改。 一般情况，除了看片子很专业的医生外，很少有人能通过一张CT片子就判断出来血管形态模糊与不平坦红斑、不规则结节的。 换句话说，腹部CT一般只看实质性脏器，看肠道的话大多数都通过胃肠镜。 当地的医生给患者做了腹部的CT平扫，估计是要看看有没有肿瘤。粗略扫一眼，没有看到大的肿瘤，就给略过了。 只是没想到就这么一张简简单单的片子，在912被罗主任和郑仁看出花来。 罗主任也很好奇，自己能看出来，理所当然。这里是912，是全国最厉害的三甲医院之一，自己要是看不出来，那才奇怪。 但这个鼻青脸肿的小家伙也能看出来，还有理有据的给出分析，不是瞎蒙的，这就有说法了。 “你认为应该怎么处理？”罗主任问到，手指敲打手背的速度快了几分。 “有三种解决办法，一种保留的肠道比较多，术后要定期做肠镜排查结肠有无新的肿瘤生长。第二种要做直肠造瘘，但是会影响患者生存质量。我比较建议第三种，全结肠切除及回肠-直肠吻合术，这样的话，术后只要定期检查直肠就可以了。” 郑仁从一个普外科医生的角度，给患者家属三个选择，并且给出自己考虑的最佳解决方案。 有几句话，郑仁说的比较简单，患者家属听不懂，但是罗主任知道郑仁在说什么——手术切除病变肠道以及术后的跟踪观察。 他沉吟了一下，说到：“第三种方案可以考虑，不过还是先做肠镜取病理比较稳妥。” 752 你是郑仁？ “嗯，病灶比较大、比较深，很难做内镜下黏膜剥离术。”郑仁沉思着解决办法，“先用内镜取病理，然后抓紧时间手术吧。” 说完，他看了一眼患者家属。 猛然意识到，自己的话，似乎有点多，这是在罗主任的办公室里。 罗主任饶有兴致的看着郑仁，他觉得这个年轻人特别有有意思。 有点本事，但是话有些多，估计是着急表现。 难道他不是走正常手续来进修的，而是托关系，在自己这里短期干几个月就走的那种？ 患者家属千恩万谢的走了，罗主任让下一个患者家属等一下，他笑呵呵的看着沈博士，等他开口。 “罗主任，这位是郑老板，刚调到咱们医院的。”沈博士小声解释道。 事情已经超出了自己的预期，这不是常规意义上的来看看罗主任，打个招呼。 郑老板直接和罗主任探讨起病情了，沈博士也不确定会发生什么。 “郑老板？”罗主任轻轻的念叨着这三个字，心里想，这还真是同行，而不是什么做生意的富二代？ 只是他拿的是省级科研基金，还是国家级科研基金呢？ “罗主任，我刚来912，负责TIPS手术新术式的研究，还要……”郑仁努力保持微笑，忍着眉梢眼角青紫传来的疼痛。 他的话刚说了一半，罗主任的表情一下子变了。 “你是郑……仁？”罗主任死死的盯着郑仁，问道。 “嗯，我是郑仁，以后要给您添很多麻烦。”郑仁客客气气的说到。 “你被推荐为诺奖候选人，这是真的？”罗主任问道，语气已经没了之前的淡然，略有点急。 “是。”郑仁点了点头。 这事儿因为某些机缘巧合的关系，郑仁在得到梅哈尔博士的推荐，获得诺奖提名的时候，人正在南面执行任务，所有相关消息都被压了下去。 孔主任也没细说什么，但是诺奖提名也不涉及到保密工作，所以他偶尔会在吃饭喝酒的时候，和其他同事们显摆一下。 自己把诺奖候选人给挖到912来，这还不够厉害的？ 这事儿只在小范围内流传，大家也不是很相信，却没想到今儿见到了正主。 罗主任愣住了。 老孔那家伙说的竟然是真的！ 要是说没有疑惑，那都是扯淡的。但今天这个鼻青脸肿的小大夫出现在自己面前，面对一个比较难的“普通”病例，给出了和自己一样的诊断，这就说明一些问题了。 郑仁最后提出的三种手术方式，可不是瞎说的。 罗主任心里也是这三种手术方式，并且很倾向于第三种。对于诊断和治疗，两人算是英雄所见略同。 毕竟患者有克罗恩病的病史，要是结肠不切除的话，以后大概率还是会有病变发生。保留直肠，是提高患者的术后生存质量，冒点风险也值得。 要是直肠造瘘，患者需要带个袋子，粪便从袋子里排泄出来。异于正常人的生理结构，会给患者造成巨大的心理压力与思想负担。 在某些极端情况下，甚至可能导致患者过早死亡。 方案的选择，与医生的个人性格、诊断水平有直接的关系。 看样子这个小伙子水平真的是不错。 罗主任站起来，伸出手，温和的笑道：“郑老板，初次见面，幸会。” 郑仁连忙伸出手，和罗主任握了一下。 这种见面的方式，回到了正轨，而且简直太正式了。罗主任给出了和自己平起平坐的尊重，出于对诺奖的尊重。 “坐，坐，别客气。是老孔给你的床位不够用，还是收患者有难处？”罗主任简单客气了两句，便直指问题实质。 作为上游科室，介入科的医生来找自己，还能有什么事儿。 “都有。”郑仁客客气气的笑了笑，坐到椅子上，说到：“孔主任不在家，也不知道工作要怎么开展，就先来拜会一下您。” “郑老板客气了。有关于TIPS手术，你那面进展的怎么样？”罗主任比较感兴趣的是这个。 郑仁刚想回答，罗主任办公室的门传来轻轻的敲击声。 罗主任摇了摇头，笑道：“在医院就这样，连说句闲话的时间都没有。” “我没什么事儿，您先忙。”郑仁笑道。 “请进。”罗主任正襟危坐，说到。 一个男人推开门，满脸赔笑，想要进来。但他前面还有其他的患者家属，微妙的情绪蔓延。 “罗主任，我是丁医生介绍来的。” 罗主任注意到那种微妙的情绪，便说到：“你在外面等我一下，我处理完其他事情的。” 说着，他向外面排队的人招了招手。 这种处理的方式很恰当，一看就知道罗主任天天面对着这些事情，怎么解决已经形成了一种定式。 都是托关系来的，还是排队好一些。 郑仁也不着急，反正回去也没事儿。理顺了医院里的关系，才是重点。罗主任的态度已经出乎意料的好了，这让郑仁很安心。 一个中年女人挤了进来，先鞠了一个躬，然后小声说道：“罗主任，您好。” “片子给我，说说情况。”罗主任还是很温和的，没有太多的啰嗦，直接说到。 女人把片子和其他资料放到罗主任的办公桌上，腰还是微微的弯着，保持着恭敬的态度，说到：“是我女儿有些问题，她今年22岁，最近总是觉得特别累，还有几次腹痛，疼起来脸色煞白，看着可吓人了。 每次犯病，送到我们当地的医院，最开始诊断的是肠梗阻，但仔细查，都给否定了。小地儿的医生，水平就是低。” 罗主任一边听着，一边翻看患者的化验单。 郑仁端坐在椅子上，有些意动，却强自忍住。这里是912医院，是消化内科罗主任的办公室，自己可不能越俎代庖的去做什么，要不然真是心里没个逼数了。 罗主任眼角余光瞥见郑仁跃跃欲试的样子，心里觉得好笑，便一边翻看化验检查，一边说道：“郑老板，来掌一眼？” 753 线粒体是什么鬼 “呃……” “这是化验单，暂时没看出来有什么异常。”罗主任没说笑，而是直接把看过的化验单直接交给郑仁。 郑仁见罗主任坦荡，便笑了笑，接过化验单翻看。 化验单的数值都正常，没看出什么异样。 郑仁开始琢磨患者家属叙述的患者症状——全身无力？考虑什么？是肿瘤带来的疲倦无力还是电解质紊乱，亦或是其他的病？ 再有就是诊断肠梗阻，详细检查却排除了诊断。 这是假性肠梗阻，还是当地医院诊断有问题？郑仁很快发现在帝都看病，和海城的确是不一样。 在海城，患者家属不会很信任当地的大夫，只要是一些疑难杂症，留下来治疗的可能性就不大。 然而到了帝都，患者家属一般都是先带着片子和检查报告过来，看不到患者本人。而且患者家属满满的期待，好像是不管什么病，在帝都都能看明白一样。 面对这种期待，郑仁感受到了极大的压力。 在海城，能建议患者、患者家属去上级医院。可是现在自己就站在上级医院里，这里几乎就是各种疑难杂症的最后一站。 郑仁一边翻看着化验单，一边感受着新环境与新的问题。 罗主任看的很仔细，没有因为外面排了很多人而随便扫一眼单子就下结论。 他不时的询问一些细节问题，看上去很随意，但郑仁能判断出来罗主任的真实意图。 不是饮食问题，也不是离子紊乱问题。肠梗阻，暂时可以判定为假性肠梗阻。 假性肠梗阻是由于神经抑制，毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变，导致的肠壁肌肉运动功能紊乱。 临床具有肠梗阻的症状和体征，但无肠内外机械性肠梗阻因素存在，故又称动力性肠梗阻，是无肠腔阻塞的一种综合征。 简单说，就是肠道蠕动出现了问题。 这种肠梗阻没什么特别好的办法，只要注意一下饮食就可以了。 应该是这样了，但是不能轻易给出诊断，郑仁静静的接过罗主任看完的各种资料。 忽然，一张检验报告出现在郑仁的视野里。 肌电图的检查，最下面的回报结果写的是——肌电无异常。 无异常么？ 郑仁从前没看过肌电图，那是医学运动学的范畴的一种检查，基本都是神经内外科以及骨科、创伤科需要的。即便是他们，肌电图做的也不多。 但在南川镇以及之后没日没夜的手术、诊断中，郑仁的辅助检查全面得到提升。 一张肌电图的单子，引起了他的注意。在肌电图谱中，郑仁出来无数的信息。 他在系统空间里，没注意到肌电图的分支技能树如何。但此刻看来，估计也随着CT、MR等技能的提高而提高。 肌电图，有问题！当地医院给出的诊断是错误的。 “罗主任，您看一眼肌电图。”郑仁小声说道。 “嗯？”罗主任怔了一下，他不了解肌电图，毕竟是消化内科的医生，从来不看肌电的。 罗主任看了一眼报告，有些不解，“郑老板，你怎么看？” “当地的诊断是错误的。”郑仁道。 “……”罗主任无语。 他的无语，倒不是因为当地诊断是错误的。因为在帝都，经常性的能看到下级医院的错误诊断。甚至每天看几十、上百的患者，要是没遇到错误诊断，罗主任自己都会觉得很神奇。 可是……这是肌电图啊，小郑老板也懂？ 罗主任没说话，只是看着郑仁，眼神里露出询问的意思。 郑仁微微点了点头，道：“按照肌电图的表现，我觉得有可能是……” “嗯？”罗主任感觉出郑仁的犹豫。难道是什么罕见病？ “是线粒体脑肌病。”郑仁小声说道。 患者家属楞了一下，线粒体？那是什么鬼？听起来很怪异。 不光是她，连罗主任都怔了一下。 罗主任很谨慎，他没有直接回答郑仁的话，沉吟了几秒钟后，拿起手机，拨了一个电话出去。 “喂，我是罗山。” “我这里有个患者，带着一份当地的肌电图过来的，现在怀疑当地诊断有误差，麻烦你给看看。” “好，我让患者家属去找你。你把你的诊断写下来，谢谢啊。” 说完，罗主任嘱咐患者家属，去肌电室找某某位主任，然后再回来。 患者家属一肚子疑惑，但还是按照罗主任的嘱咐，拿着肌电图走了。一边走还一边回忆着线粒体脑肌病的名字，只是现在已经记不清楚了，只是隐约记得线粒体三个字。 其他资料，罗主任没让带，说是麻烦。 但郑仁知道，他有可能要问自己很多问题。 患者家属出去，罗主任特意去门外说了两句，安抚了其他几名来看病的人，这才关上门，看着郑仁，问道：“郑老板？你怎么诊断的？” 罗主任的语气不重，但是透着一股子认真，学术劲儿十足。 郑仁知道，要想获得罗主任的认可，现在是关键。 之前的那个克罗恩病的患者诊断，自己的判断和罗主任一样，能展现一部分的能力，却不够。 学术，只和学术亲近。当然，同行是冤家这种事情也是存在的，而且比相互亲近的发生概率更大。 换句话说，自己要是没两把刷子的话，别说在帝都做科研，就算是站稳脚跟都难。 总不能真靠着孔主任给的那几张床位来搞诺奖吧。 当然，也可以向上面提申请，得到卫生部门的支持。只是那样的话，时间线将会无限的延长。而且，912医院并不隶属于卫生部。 郑仁不想这样。 他打起精神，笑了笑，说到：“因为患者肌电图有问题，而且根据患者家属的说法，患者容易疲倦。要是没猜错的话，应该是极度容易疲倦。” “怎么猜的？”罗主任扶了扶眼镜，盯着这个鼻青脸肿，看着有点好笑的年轻人，一点都不客气的追问。 “因为肠梗阻。”郑仁道：“我是从下面医院来的，地方的医院医生知道线粒体脑肌病的人，并不多。呃……不好意思，说着说着就跑题了。” 754 挑毛病 郑仁笑了笑，站起来，微微弓腰，让罗主任坐下，自己则站在罗主任面前。 年轻，有本事，却又不嚣张跋扈，罗主任对郑仁的表现还是很满意的。 郑仁随即侃侃说到：“下面医院，诊断肠梗阻，一般用立位腹透或者根据临床症状。而根据患者家属的讲述，有几次诊断了肠梗阻，到住院部却推翻了诊断。我猜，这意味着到住院部，肠梗阻就解决了。并且是没用药，自己就好了的那种。” 罗主任静静的听着，没有打断郑仁的话。 “所以，我猜患者的肠梗阻只是短期的、暂时的。加上患者家属说，患者容易疲倦，我就有猜测，患者是不是骨骼肌和平滑肌都受到了影响。如果是这样的话，那么是线粒体脑肌病的可能性就比较大了。” 沈博士听懵了…… 他见过郑仁手术，知道这位郑老板介入手术水平相当高。小半年前，那台眼动脉开通术，让沈博士大开眼界。 当时差点舔屏，还被孔主任给训了。 郑老板这种水平，能获得诺奖的提名，倒也有可能，沈博士认为这事儿挺合理的。 然而，他对罕见病的诊断也这么在行么？ 线粒体脑肌病？那是个什么鬼？沈博士一下子迷茫了。 身为一名医学博士，对郑仁和罗主任的对话完全不懂，他的脸有些红。 “所以，你就看了肌电图？”罗主任问道。 “地方医院，基本是头疼医头脚疼医脚。但肌电图这种检查……恕我直言，在地方医院，做的量极少，一般都是神经科才会做。” “哦？然后呢？” “因为没有听患者家属说去神经科就诊的病史，所以我猜测是某一次无力大发作的时候，急诊的医生开的肌电图检查。”郑仁坦然说道：“这种检查比较盲目，但是就碰运气的碰触到了关键。” 碰运气…… 罗主任对郑仁的直接觉得好气又好笑，这个小家伙说话可是真的很坦白啊。 当医生的，谁愿意承认碰运气？ 可是限于科学的水平与诊断水平，即便是在帝都，很多疾病的诊断也存在碰运气的成分，更不要说在地方医院了。 尤其是线粒体脑肌病这类特别少见的疾病。 这种病，和消化内科没什么关系，所以罗主任并没有研究。他好奇的是，眼前的这个小大夫，他到底是怎么诊断的。 诺奖候选人，可以这么厉害的跨学科诊断么？ 事情看起来，开始越来越有意思了呢。 “肌电图，有异常，但异常的电波并不明显。 肌电图做的是地方医院最普通的那种狭义肌电图，多相波百分比一般不超过20%，但是有几个阶段，有轻微的超出。不同肌肉有不同的正常值范围，可是在做肌电的短暂时间里，后期已经渐渐恢复正常。” 此时，不光是沈博士，连罗主任都有些恍惚了。 郑老板在说什么呢？ “报告单只手写结论，例如干扰相、混合相、单纯相、病理干扰相等，但要是看波形，会发现最开始，有几秒钟的波形是不对的。”郑仁道。 沉默，当郑仁不说话了，主任办公室里，一片沉默。 很快，郑仁的声音又打破了沉默。 “我的判断是，肌电图是有问题的，不是神经元性的，而是肌肉本身的一种改变。这种推测符合患者家属叙述的全身无力的症状，肌电图有改变，平滑肌也会偶尔出现改变的病，只有线粒体脑肌病。” 郑仁说的很确定，不知不觉，罗主任已经相信了。 因为缜密的逻辑，也因为诺奖候选人的光环。 线粒体脑肌病是一组少见的线粒体结构或功能异常所导致的以脑和肌肉受累为主的多系统疾病。 一般是母系遗传，多见于女性，发病时间也并不确定，从婴幼儿时期到老年期，都有可能。 由于肌肉和脑组织高度依赖氧化磷酸化等代谢，无论nDNA或mtDNA单独缺陷或二者均同时受累，临床出现症状往往是全身性的。 只是由于各酶体系缺失受累程度不同而临床表现各有侧重，人为地将线粒体疾病划分为两大类，即线粒体肌病和线粒体脑病。 眼前这个患者，应该是线粒体肌病的表现。 这是比较轻的，容易导致患者死亡的，是线粒体脑病。 “都是猜测和推论么。”罗主任轻声说到。 像是询问郑仁，又像是在自言自语。 郑仁的一番话，不懂的听起来云山雾罩，但罗主任却听出了些许味道。 出于职业性质，罗主任第一想法是“挑毛病”！ 没有过硬的证据，这就是最大的毛病了。 但患者家属带来的检查，根本无法提供确定诊断。真要是怀疑是线粒体脑肌病的话，可以去查基因检测，用来确诊。 可这只是一种可能，郑仁说话的语气太过于肯定了。 “不是的，罗主任。”郑仁指了指患者的资料，说到：“刚刚这张片子我看您阅片的时候皱眉了，您是也看到异常了吧。” “不能说是异常，有可能是伪影，但患者的肠道平滑肌群，有些位置的影像看起来的确有异常。”罗主任说到。 “对，就是腹部CT，其实已经提供了比较可靠的证据。”郑仁道：“线粒体肌病，在影像学上……” 说起CT片来，郑仁的态度和说肌电图的时候，又有不同。 沈博士知道，小郑老板做64排三维CT，那可是一绝。 在小半年前，他离开后，孔主任马上组织大家学习肝脏64排三维CT的重建，并且在临床迅速铺开。 这种检查，在临床上早就有应用。但之前根本没有术者去做的，都是CT室根据软件来做。 最开始大家都有些腹诽，可是孔主任用铁腕压制住了所有不同意见。 当真正深入研究后，大家……最起码沈博士认识到64排三维CT三维重建的好处。 很多肿瘤释放因子，重新建立的异常增生血管，用64排CT三维重建能直接显示出来，增加了手术的细致程度。 。m. 755 意料之外（盟主篠毓婉楠加更3） 经过小半年的临床实践，沈博士能明显感觉到介入手术治疗肝癌的有效率和从前不一样，不光是小结节肝癌。比较大的、外科手术无法切除的肝癌，术前做64排CT三维重建，手术效果特别好。 小郑老板影像学水平，真的是好高。 只是……身为影像学博士，沈博士听了几句后，泪流满面。 线粒体脑肌病这种罕见病的诊断，听不懂，沈博士还能用不是本专业来解释。 可是……连特么CT的影像表现都听不懂了么？ 腹部CT，主要看脏器，可是小郑老板却在跟罗主任说用腹部CT看肠道壁的鉴别诊断问题。 这就是水平问题了，沈博士看郑仁和罗主任在阅片器前，一起讨论腹部CT，有些恍惚起来。 本来今儿只是带小郑老板拜码头的，可是没想到来了之后，小郑老板直接开始和罗主任探讨起病例了。 看这架势，给沈博士一种“错觉”，两人在短短不到一个小时的时间里，已经成了忘年交。 真是…… 唉，都说是金子总会发光。人家小郑老板是一块十足真金啊，随便扔到哪，只要有点光，都能闪瞎自己的狗眼！ 不服，还真是不行。 过了半个小时，两人对一张腹部CT的探讨还没结束，而且看情况，已经从影像学开始掺杂病理生理、基因学等学科的知识。 罗主任的兴致越来越高，越来越浓，已经欲罢不能了。 患者家属拿着肌电图回来，打断了这次的病例讨论。 “罗主任，肌电室的医生说，肌电有问题，考虑什么线……”患者家属一头露水的说到，“他写到单子背面了，我看不懂。” 罗主任点了点头，拿肌电图，翻到背面，那里是肌电室的主任写出的肌电报告和诊断意见。 考虑ME，ME是线粒体脑肌病的缩写。 这还真是，罗主任看着那行字，沉默了一分钟，最后笑了。 罗主任也是很好奇，特意安排了患者去相关科室急查，这个患者，他要一路跟踪，看看诊断到底是不是这样。 患者家属千恩万谢的离开，按照罗主任的安排去做基因检测了。 见这里有了初步结果，郑仁也就告辞了。毕竟外面还排着那么多患者，不能耽搁罗主任太多时间。 罗主任把郑仁送到门外，拍着他的肩膀说到：“郑老板，有时间常来走走。我周一出门诊，剩下除了查房之外，都有时间。” 郑仁连忙客气应了下来。 这次拜码头，可以说是大获全胜，有了意外之喜。 “郑老板，你这脸上……”最后告辞的时候，罗主任问道。 虽然是初见，但两人感觉已经很熟悉了，罗主任也不觉得自己唐突。他只是想让郑仁安分一点，开车之类的小心点，要是有什么事儿，可是不小的损失啊。 郑仁摸着眼角的青紫，低头，小声说道：“昨天刚从前线回来。” “……”罗主任怔了一下，用力的拍了拍郑仁的肩膀。 “罗主任，那我先走了。”郑仁道。 “回去好好休息，这面有什么需要我做的，直接说！”罗主任这回毫不掩饰的说到。 专业上的相互欣赏，还是有距离的。可是不经意的一句话，彻底打动了罗主任的心，他一点保留都没有的答应郑仁。 这可真是意外了，郑仁鞠躬，然后咧嘴笑了笑，和罗主任告辞。 “郑老板，你这……”走出消化内科，沈博士由衷的感慨道：“你这也太厉害了。” 郑仁笑了笑。 这都是正常的，学术亲近学术，也在郑仁的意料之中。 在来之前，郑仁就想过。与消化内科的配合，是要建立在平等合作的基础上的。要做到这点，就必须要让罗主任对自己认可。 只是郑仁没想到，竟然这么顺利。 而罗主任最后的问题，与毫无保留的支持，虽然在意料之外，却也在情理之中。 大猪蹄子似乎好久都没颁布加幸运值的任务了，直到此刻，郑仁才恍惚理解了幸运值的重要性。 和沈博士聊了几句，他的电话响起来。 沈博士有些不好意思的拿着手机，郑仁笑了笑，道：“你忙，你忙。” “喂。” “嗯，你在哪？” “好，稍等。”沈博士捂住手机，看向郑仁，“郑老板，我来了个老乡，她来看病，考虑是乳腺癌。” 最后三个字，沈博士没说出口，只是做了一个口型。 “没事。”郑仁笑笑，“正好去看看。” 沈博士又说了几句，然后挂断电话。 “我高中同学，体检发现长东西了，我看B超影像，考虑是不好的东西。”沈博士说着，叹了口气。 沈博士也就三十多岁，他的同学……郑仁叹了口气，这种事儿啊，真是不好说。 人有悲欢离合，生老病死，没办法。 而现在临床上外科手术，治疗乳腺癌，技术水平还是不错的。要是为期不晚的话，5年以上生存率达到80%以上。 即便是诊断的时间略晚，恶性程度高，要是不缺钱的话，给予相应的靶向药物治疗，生存率也会有所提高。 而外科手术，也不像是从前一样，要彻底切除。这对女性来讲，心理创伤比身体创伤更大。 现在越来越多的患者接受保乳手术，术后效果也不错。 “高中毕业就没联系，这么多年过去了，刚开始忽然联系我，我还以为是骗子。”沈博士啰嗦的说到，“夫妻两个都是我高中同学，没想到他们最后走到一起去了。男生是我们班级最老实的人，他跟我说他俩结婚的事情，我都不信。” 郑仁笑了笑。 高中同学，青梅竹马，挺好的。 “郑老板，我同学不知道，一直以为是增生。她爱人，我也没细说，只是隐晦的告诉他可能是不好的东西。”沈博士欲言又止。 郑仁拍了拍沈博士的肩膀，点点头，示意自己知道，让他放心。 临床的老大夫，绝对不会当着患者面说癌这个字的。除非是老患者，医生确定患者本身知道，而且能正确面对。 沈博士还是想的太多了，郑仁心里琢磨。 但这种事儿，他的同学年纪不会很大，沈博士心里情绪有波动，也是正常。 郑仁见沈博士情绪有些低落，便也不说话，只是随着他一路向门诊走去。 门诊外，人潮涌动，虽然已经将近下班的点了，人依旧很多。 一个女人站在花坛旁，身穿着红色贴身西服，把身材衬托的玲珑有致。看到沈博士，她举起手，挥了挥，快步走过来。 在她身后，是一个看着老实憨厚的男人，拎着一个拉杆箱。 男人正在用手机联系什么事情，没有注意到沈博士的出现。 女人走了几步，回头说了两句话，男人匆忙收起手机，一脸赔笑。当他见到沈博士的时候，笑容自然了许多，扬了扬手，跟在她身后走过来。 “沈同学，好久不见啊。”女人笑呵呵的说到，精致的脸上看不到有什么悲伤的表情。 郑仁却沉默下去。 系统面板右上角给出明确的诊断，三阴乳腺癌！ 在红色的背景下，那身鲜红的西服显得愈发醒目。 三阴乳腺癌，几乎是乳癌中最重的一种。是指雌激素受体、孕激素受体及人表皮生长因子受体2均阴性的乳腺癌患者。 三阴乳腺癌和肿瘤大小、淋巴结是否有转移这些普通肿瘤恶性程度判断密切相关的指标毫无关系。 也就是说，只要是三阴乳腺癌，即便手术彻底切除，术后1-3年会大概率的复发。 尤其大多数复发会并发脑部转移。 临床上，对三阴乳腺癌还没有什么好的解决办法。 沈博士和女人握了握手，又和身后的男人握手，顺势拥抱了一下，很是亲近。 “他呀，总是说离不开我。我都说了，只是小病，他还非要跟着。”女人微笑，妩媚万千。 “呵呵，老廉现在在做什么？”沈博士笑着问道。 “高中老师，教物理的。这次我说让他在家看孩子，让我妈来陪我。他说什么都不肯，一定要跟过来。”女人笑呵呵的说到：“反正是小手术，就当是旅游了。” “一家出来，好好玩玩也行。”沈博士没说透，强颜欢笑，把女人带到了乳腺外科，然后安排住院的事情。 这种事儿，肯定要提前几天联系。别说是沈博士，就算是大院长的关系来住院，也得提前至少半天的时间。 帝都医院，要是排队，至少得排到两三个月后去。 把一切手续都办好，沈博士才一脸歉意的来到门口，搓着手说到：“郑老板，不好意思啊。” “没事儿。”郑仁说到：“反正今天也没什么事儿，明天只有三台二期TIPS手术的患者。你今天新收的患者做检查，要后天才能手术。这两天就随便转转看，熟悉一下院里面的环境。” “嗯嗯。”沈博士连连点头。 “那个……沈博士，你同学的B超单子，在么？”郑仁问道。 沈博士怔住了，他从郑仁说话的语气里，听出来了些许端倪与一丝不详的预感。 756 郑老板的后宫？ 郑仁，郑老板，很认真的要看自己同学的B超单…… 沈博士第一直觉就是——顾丽丽是三阴乳腺癌。 自己的同学和小郑老板没有任何关系，他干嘛要看B超？除了小郑老板发现不对，也没有其他的理由了。 没有逻辑，只是一种感觉，出于对强者的一种膜拜。 这种膜拜，很多医学生的传奇式的野闻里经常出现。某位同学上课的时候有些不舒服，老教授直接给出某种诊断，并且事后证明诊断是对的。 诸如此类，大家都当做是笑谈。可是真的发生在自己身上，却并不觉得有传奇感。 沈博士颤声问道：“郑老板，不会有事儿吧。” 这话问的，郑仁犹豫了一下，点了点头，又摇了摇头。 叫做顾丽丽的女患者一家幸福美满，老公温暖贴心，忽然之间天就要塌下来了么？ 郑仁没有太过于感慨人世间的无常，只是沉默的看着沈博士。 沈博士知道，没做免疫组化之前，谁都无法确定乳腺肿物的性质。连良恶性都无法判断，就不要说三阴乳腺癌了。 一定是自己太着急，这才瞎想的。一定是的，他不断在心里给自己做暗示。 沈博士转身回去，问同学顾丽丽要了单子，给郑仁看。 各种化验单很齐全，要是没有系统面板的诊断……就算是有了系统面板的诊断，郑仁也找不出来任何依据来证明是三阴的乳腺癌。 病理，免疫组化，做完才能确诊。郑仁想到这些，但脑海里的念头随即被拉回来。 他笑了笑，说到：“病情还好，你们同学好久没见，晚上是不是要一起吃饭？” 沈博士的脸色一下子缓和了许多，他接过化验单和检查报告，笑了笑，道：“我这个同学，从小就是班花，学习还好，家庭条件好，被无数人呵护长大的。” “你上高中的时候追过她？”郑仁也不想让自己的情绪影响到沈博士，便很少见的八卦了个玩笑。 “嘿嘿。”沈博士挠了挠头，脸上露出一丝羞涩。不用说，也知道青葱少年时候，他做了什么。 不过这种班花，校花，应该不是沈博士这样的相貌普通，只知道学习的老实孩子能追上的。说追都是看得起他，他只会暗恋，最后默默放弃。 估计顾丽丽和她老公都不会知道有这么挡子事儿。 郑仁也露出一个男人都懂的笑容。（注1） “后来我上大学后，就没怎么联系了。”沈博士飞快的把话题岔开，“同学聚会，也不见她去。只是几年前听说她嫁给了我们班的另一个同学，还生了双胞胎。他老公相当的溺爱她，上车都要先开车门，要不然……当时感觉，这才是人生赢家。可是没想到，怎么就这样了呢。” “五年以上生存率大于80%，别想那么多，现在非滤泡的甲状腺癌，保险公司都不按恶性肿瘤的大病给报销了。”郑仁说到。 沈博士想想，郑仁说的也有道理。 随着科技进步，很多恶性肿瘤已经没有从前那么可怕了，尤其是早期发现，早期诊断，早期治疗，5年以上生存率是很高的。 至于五年之后，那算是痊愈了。 他点了点头，笑了笑，转身去送化验单。 郑仁把三阴乳腺癌的阴影挥散。 在医院工作，要是看到每一个患者，根据系统面板悲春伤秋一番，怕是没几个月，人就抑郁了。 抗抑郁药物，美国那面新上市了一种，郑仁在系统图书馆里见过。 但那药物的价格……能让没有抑郁症的人都抑郁喽。 他拿出手机，点开微信，见小伊人给自己发了几条信息。 因为小伊人在手术室只负责郑仁这一组的手术，所以现在比较清闲，一下午也没什么事情做。 她告诉郑仁，下班后准备先送常悦回家，让郑仁在附近找个市场，去买菜。 买菜呀……郑仁好迷茫。 基本没有自己做饭的经历，了不起煮一锅方便面，在吃的方面，郑仁算是白痴了。 而买菜，对他来说则更是陌生。 不过，这应该算是家庭生活的一种吧，郑仁脸上洋溢出幸福的笑容。 对于崭新的生活，他有些期待，却没有忐忑。不管要面对什么，只要积极阳光，全力以赴便可以了。 【好的，我稍晚点去买菜，你别着急。】 郑仁给谢伊人回复。 【我送悦姐回去，再来接你。】 【不用，我自己叫个车就回去了。】 【那不行，你要买菜，世界最好的外科医生去买菜，功劳可大了呢。】 郑仁和谢伊人微信聊着，嘴角笑容越来越浓。 沈博士出来，见郑仁笑的开心，不用说也知道他在做什么。沈博士有点羡慕，看人家郑老板，调到912来，还能带着女朋友一起来，这可不是一般人的能到的。 不过诺奖候选人的身份，本身就不是一般人好不啦。 他忙完了顾丽丽的入院，旁边就是普外科，问一下郑仁，两人便去看看。 没想到普外科忙的一逼。 一个患者躺在抢救室里，很多医生在会诊。普外的大主任也去前线了，家里留守的是带组的杨教授。 沈博士问了一下，说是今天接了一个重症患者，也不知道是自己走来的，还是家人给带来的，反正在住院部门口晕倒，也不见家里人。后来送到急诊，查了一圈，诊断为肝包虫病，门脉高压，各种指标都特别差，除了肝移植，也没什么好办法。但没有家属，不光没住院费，还连签字的人都没有，普外科正头疼呢。 人家忙，也没办法打扰，这时候要是死皮赖脸，就讨人厌了。 本来按照郑仁的想法，还要去一趟肿瘤科。 但和罗主任聊的时间有点长，已经是下班的点儿了。这个时候，就不适合拜访科室大主任。这面自己什么都没说，人家着急下班，这不是添乱去了么。 没办法，郑仁只好和沈博士一路回介入科。 虽然事情只做了一半，但好在罗主任那面，刷足了好感度，也算是完成了今天的任务。 回到科室，常悦刚好换完衣服，两人迎面碰到。 “郑总，我先回家了啊。”常悦也没什么客气的，直接说到。 她称呼郑仁，还是海城市一院的叫法。叫的时间长了，也不用改口。 没有必要。 “嗯，你和伊人先回去，我去买菜，一会再回家。”郑仁随口说到。 沈博士愣住了。 这是什么意思？郑老板这是开后宫，一口气带着两个女朋友来912？ 难道真的是能者无所不能么？在自己一个单身狗的面前，用两个女朋友来虐自己，简直太残暴、太没有人性了！ 。m. 757 生活本来的样子 郑仁不知道沈博士脑子里面的想法，看了一圈患者，又和鲁道夫·瓦格纳教授、小奥利弗说了几句话，这才换衣服离开医院。 教授想拉着郑仁去酒吧，但一想到常悦和传说中的苏云，就不寒而栗。 老板刚回来，还是老实几天再庆祝吧。真要是去酒吧，怕是明儿又得躺着。 最后，教授还是放弃了不切合实际的想法。常悦可真能喝啊，教授现在看到大绿棒子都有心理阴影了。 郑仁拿出手机，搜了一下附近的菜市场。 买菜么，郑仁脑海里的印象还是那种农贸市场吵闹的吆喝，而绝对不是超市里切好、洗净的那种。 “沈博士，附近哪里能买菜？”郑仁正在地图上搜索，见沈博士擦身在一边急匆匆的要下班，便问道。 “呃……”沈博士愣了一下，作为之前的博士生，住院总，买菜这种事儿跟他也相当遥远。 只是他没有郑仁那么“纯粹”，还是知道一些的。 “郑老板，医院后身……就是东南方，有一家挺大的百利超市，你可以去那买。”沈博士道。 郑仁犹豫了一下。 “你也可以网上买啊，绿色果蔬网，特别方便的。我一般是头天下单，第二天送到。要是着急，可以加钱。” 依旧不是郑仁想要的选项。 不过也没办法，现在市容整理的特别严格，印象中的农贸市场真的不好找。 那就去百利超市吧，郑仁拍了拍沈博士的肩膀，看着他急匆匆的离开。 说不定，真的请顾丽丽两口子吃饭去了。虽然顾丽丽不知道，这小子也算是圆了一个梦吧。 可算是不当住院总了呢，下班就跟兔子一样跑走，郑仁看着他的背影笑了笑。 住院总，还真不是人干的活。不过要是有心，当住院总的时候心无旁骛，手术做到恶心，对一名正在成长的医生来讲，还真有巨大的提升。 什么996，和住院总都没法比。 只是郑仁这个挂逼，水平的提升不靠这个。 时间还来得及，912距离金棕榈那个远啊。 晚高峰，跑个来回不得三个小时？估计走外环都不一定能来得及。 郑仁觉得还不如自己坐地铁回家，这样似乎能更快一点。 但是小伊人说了，那么说的肯定对，自己听着也就是了。去买菜，然后静静的等她来接自己。 这样，真的挺好的。 至于时间，自己等小伊人的时候可以去图书馆看一会书么。系统这个大猪蹄子提供的便利，倒是方便的很呢。 郑仁缓步走出医院，徜徉在夕阳里。 像这么悠闲的时光，上次是什么时候，早已经在郑仁的记忆里模糊了。 自从在海城市一院当了住院总后，就一路奔波，现在想想，有一种恍然如梦的感觉。 郑仁想着，拿出手机，找到老潘主任的电话，拨了出去。 电话响了很久，老潘主任也没接。 应该是开车回家呢吧，郑仁猜测。 他也没在意，走出医院后门，便看到一家大超市伫立在眼前。 熙熙攘攘的人流，充满了红尘俗世的烟火气息。 郑仁加入到人流之中，进入超市。 从前来超市，只是买各种方便面和调料。而现在要买菜，郑仁努力把自己的目光从各种方便面上挪开，一路缓慢向前走去。 心底平静，喜乐安康。 绕了几个圈，郑仁顺着路标找到了卖菜的地儿。 姜，2.70元一斤；大蒜，3.95一斤；西葫芦，1.25元一斤…… 谢伊人的微信里，说了九种蔬菜，并且写了要买多少。 每一样都不多，看样子只是今天做菜需要的。剩下一点，或许明早有用。至于明天，还要买新鲜的菜。 要是往常，郑仁肯定会觉得这么做浪费时间。 但现在，郑仁却在脑海里不断回忆谢伊人的短信内容，老老实实的按照谢伊人说的品类和数量一点点的挑选。 买好了菜，每样都很少，郑仁拎着一个红色的筐，找到收款台，排队结账付款。 排队的人不多不少，队伍缓慢向前移动。郑仁也没时间去系统图书馆看书，毕竟要是在这儿傻乎乎的站着，别人把自己当怪物不说，怕是几个小时后，也排不到自己。 浪费时间么？ 不会的。 这才是生活本来的样子，柴米油盐酱醋茶，上班挣钱养家……似乎家也不用自己养。 一想到这里，郑仁又开始犯愁了。 老丈人还没见，现在想起来，真是让人苦恼。万一小伊人的爸妈不同意怎么办？郑仁可不觉得自己是诺奖候选人，就能得到老丈人的青睐。 欢喜与苦恼交杂着，郑仁随着队伍缓缓向前，手里的手机响了起来。 郑仁一看，是老潘主任。 “主任！”郑仁接通电话，像是在市一院汇报工作一样，身子不自觉的站直。 电话那面很吵乱，怕是有急诊抢救吧，郑仁微微笑了一下。 “郑仁，什么事儿？”老潘主任没有想象中的热情，而是直接问道。 “……”郑仁恍惚了一下，这话要自己怎么回答？ “没事，这不是想你了么，打个电话问候一下。”郑仁道。 “正忙着呢。”老潘主任急匆匆的说到，“小宋，你把输血的速度提高点，一分钟100滴。” 嗯？这是……急救车？ “我带着120急救车到蓉城了，转运患者呢，没事儿我先挂了啊。”老潘主任说到。 “您……小心身体。”郑仁不放心，说到。 “放心吧，身体好得很。”老潘主任急匆匆的挂断了电话。 是这样啊，郑仁能想象到，以老潘主任的年纪，很难承受前线那种繁忙。 但现，最艰苦的时候已经过去了。 虽然还间断有告急，但绝对不会像最早的时候那样了。而且后面的医疗队人数众多，人么，肯定不会缺的。 不让老潘主任去，估计他能直接挽起袖子骂娘。 还是这样吧，老潘主任身体健朗，没什么基础疾病。120的小宋也挺能干，应该不会有问题。 郑仁琢磨着，排队来到收款处。 结账付款，要了一个大塑料袋，郑仁随着人流走出超市。 才不到一个小时，时间还早啊。郑仁倒也不着急，找了一个人比较少的地儿，一模兜，没带烟。 网址：m. 758 深，不可测 虽然烟瘾不大，去前线的时候，郑仁几乎都忘记抽烟这事儿，几天也抽不上一根。但现在左右无事，抽根烟打发时间也是好的。 他找了一家小超市，买了一包十块钱的紫云，又买了一个一次性的打火机。 小超市的老板娘见郑仁的穿着和买的烟，有些好奇。等郑仁出去，她一直盯着郑仁的背影在看。 “想什么呢？”老板问道。 “刚才买烟的人，你猜他那一身多少钱？”老板娘问道。 “买紫云，能穿多少钱的衣服。千八百的了不起了，而且他去百利超市买菜，能是什么大富大贵的人。”老板随便说到。 开超市，见过形形色色的人，算是阅人无数了。 “切，你知道什么。他那一身，虽然不是订制的，但也不便宜。至少……一身衣服得三五万了。”老板娘透过透明的玻璃门，见郑仁走到一个角落里，悠闲的点了根烟，说到。 “打赌，今晚的晚饭我要加个肉菜，这几天天天吃素，都馋死了。”老板笑呵呵的说到：“一会我去问问，要是你错了记得给我加肉菜。” “你问，人家能告诉你才奇怪。”老板娘鄙夷道：“这是财不露白，你以为跟你一样，有点钱这个嘚瑟？再说，你还想吃肉，心梗都犯了多少次了？不行！” 郑仁不知道有人看着自己，自己已经成了别人眼中的风景。 他拎着菜，来到一个人少的角落，靠近垃圾箱，点燃一根紫云。 抽完烟，去系统图书馆看期刊、杂志，打发一下时间也是好的。 他把塑料袋放到地上，开始给谢伊人发定位信息，并且告诉小伊人不着急，慢点开。 抽完了烟，郑仁便进入系统图书馆里，开始看杂志。 各种医疗期刊、杂志，汇聚的是无数种病例的研究。有价值的，或者说对郑仁有价值的并不多。 但这是必须要走的一步，郑仁也不觉得厌烦，反而很开心。 一个多小时的时间就这么不知不觉的过去了。 正看得入神，一个声音传来。 “郑总，好巧啊。”声音有一点点熟悉，郑仁马上从系统空间里出来。 一看，竟然是宋营。 昨晚遇到了，今天又遇到了，当然是真的好巧。 “宋经理，您这是？”郑仁笑了一下，问道。 “这不是有客人点了古怪的东西，有点突然，我来这面取。”宋营道。 郑仁也不太关心宋营去取什么食材，他对吃的本来就不是很感兴趣。 至于这面哪家会有少见、罕见的食材，郑仁压根就没想这事儿。 “哦，我下班来买菜，等我女朋友来接我。”郑仁笑着说到。 现在说起女朋友这三个字，愈发熟练了起来，完全没有最开始的生涩与害羞。 宋营有意结交，正好遇到郑仁，这也算是缘分，他便让人送食材走了，又打了个电话，这才回来。 “郑总在912还习惯么？”宋营问道。 “还好，比从前舒服很多。以前是急诊科住院总，回不了家。”郑仁回答道。 虽然宋营打扰了自己看书，但这人也不讨厌，郑仁觉得和他闲聊几句还不错。 “这是我的名片，以后缺什么食材，直接打电话，很快就能送到。价钱按照市价来，郑总放心。”宋营从口袋里取出一张名片，递给郑仁。 郑仁接过名片，见名片上印着名字，下面是电话号。整体风格，相当简约，没有公司名和繁多的头衔。 这应该是很私人的那种名片，郑仁猜想到。 “食材都是最新鲜的，肯定要比您在这面买的好。”宋营道。 “那就麻烦您了。”郑仁虽然无可无不可，但毕竟一番好意，而且似乎能省了好多麻烦事儿。 说着，他把名片收起来。 “从金棕榈到这儿可不近，要不我送您回去吧，正好顺路。”宋营道。 “不用了，估计我女朋友快到了。”郑仁看了一眼远方，人流、车流汹涌，根本看不到谢伊人在哪。 宋营也无所谓，陪着郑仁有一句没一句的聊了几分钟。 从912聊到海城，这位宋经理的确是在江湖上摸爬滚打过来的人，见人说人话，见鬼说鬼话，每每都能说到点子上。 简单的聊天，既不太过于热烈，也没有冷淡，仿佛是两个多年老友在闲聊一样。 不知不觉中，给人一种亲切的感觉。 说着，郑仁的手机响了起来。 一看是谢伊人，郑仁连忙摆了摆手，做了一个抱歉的表情。 “喂，伊人。” “哦，好的，那我去找你。” 说完，郑仁挂断了电话。 “宋经理，这面不让停车，我女朋友在附近等我，我先走了啊。”郑仁有些歉意的说道。 “好，等孔主任回来，一定赏光去我那坐坐。”宋营笑呵呵的说到。 “嗯。”郑仁点头。 “有需要就打电话，不会不要钱的，但按照进价给你，郑总加上外送的费用就可以了。”宋营指了指郑仁放名片的口袋，笑道。 第二次提到这事儿，这就是很诚心的举动了。而且有规矩，懂分寸。 郑仁笑笑，转身离开。 宋营目送着郑仁越走越远，从口袋里取出一根烟，点燃。 烟雾缭绕中，郑仁的身影虽然融入人流中，但却被宋营鹰隼一般的看在眼中。他自从去做手术，就对那个在海城的小大夫有着很浓厚的兴趣。 还挺巧的，连着两天遇到了。宋营想着，嘴角露出笑容，也不知道这个小大夫在帝都能不能站得稳。京城居，大不易，可不是说笑。 几百米外，郑仁上了一辆黑色的跑车，跑车随后缓缓开走。 宋营怔了一下，眼睛眯起来，盯着那辆跑车，一直到看不见。 精致的车身，流动的曲线，在几百米外，宋营仿佛都能听到车辆发动机发出令人愉悦的低微轰鸣声。 是阿斯顿·马丁One-77么？ 没有疑问，宋营相信自己的眼力。但这台昂贵的跑车，却始终无法和那个温和、憨厚的面孔在一起。 就像是两个世界的存在，搭配在一起，是那么的荒谬。 全球限量77辆，国内好像只卖了5辆。 要知道是谁家的车，很容易，但是宋营却没这个想法。 这个郑总，看起来，比自己想象的要深啊。 。m. 759 送命题 郑仁，你买菜的时候，会不会像看病一样，一搭眼就知道菜好不好？”谢伊人在车上，微笑着问到。 “要是能给韭菜、大蒜什么的做个CT片子，我应该能判断出来。”郑仁很认真的胡说八道。 一本正经的瞎扯淡，等着回家吃饭，郑仁的心情前所未有的放松。身子窝在阿斯顿马丁的座位里，郑仁惬意的很。 谢伊人也很轻松，话比平时多了不少。 正是晚高峰时间，车流缓慢。两人倒也不急，一路慢慢悠悠走，一路闲聊。 郑仁渐渐的了解了小伊人为什么要让自己买菜，毕竟家里还有常悦和苏云两个人，虽然不见外，但和二人世界还是有区别。 这样，挺好的。 谢伊人详细问了郑仁去前线的经过，郑仁嘴有些笨，也不想给谢伊人描述那些悲惨的样子，他只是简单说了说。 可就是简单的述说，也让谢伊人感受到了一丝前线的艰辛与硝烟的味道。 毕竟苏云那厮，硬是在家睡了一天。回去叫他的时候，还不情不愿的不肯起来。 正说着，谢伊人的手机响了起来。 “悦姐，我们还有半个多小时就到家了，你们饿了？” “啊？吴小妹来了啊，菜不够啊。” “行，我知道了。那就回去再说，不行就出去吃吧。” 说完，谢伊人挂断了电话。 “郑仁，吴小妹和周瑾夕来找你。”谢伊人说到。 “……”她俩？来找自己？ 郑仁倒没什么心虚，只是觉得谢伊人的语气忽然有些不对。 直到此刻，郑仁终于意识到了一些危险。他小心翼翼的用眼角余光瞄了瞄谢伊人，见她表情有些严肃，心中忐忑。 “悦姐说，小妹生病了，很重。”谢伊人有些担心。 她虽然没见过吴小妹，但是听郑仁和常悦都说起过。在海城的时候，吴小妹的父亲还挑着一担子新鲜绿色蔬菜过来看望郑仁。 怎么就病了呢？ 她好像二十岁都不到吧，应该不会有什么大病。只是刚刚常悦说话不方便，没说清楚，但语气却表明出了什么大事。 和常悦在一起久了，谢伊人能觉察到她的某些细微变化。 至于郑仁这厮……一直都是呆萌呆萌的，像是东北的傻狍子。当然，要不是去前线的时候说没事，直接手机关机，谢伊人肯定会认为他和其他人不一样。 郑仁也有些不解，但没看到人，再说什么都没用。 “对了，我遇到了一个人，他是做餐饮生意的。”郑仁想起宋营，说到：“要是需要什么菜，可以给他打个电话。” “哦？” “算是个患者吧，来帝都做科研的时候遇到的。CT室褚主任的关系，唐宋食府的老板。” “唐宋食府啊，我去过两次，饭菜还不错，他对吃是有追求的。”谢伊人开车，过了红灯。 宋营对吃有追求？ 郑仁一下子想起来宋营手上拿的烤肠，配合他走路的姿势，特别有画面感。 “还要做什么菜，我打电话要点食材？”郑仁问到。 “嗯……”谢伊人沉吟，然后说了几样东西，郑仁那边开始联系。 宋营也没想到，郑仁的电话竟然会来的这么快。 “周瑾夕也来了，前几天她给悦姐发了一个信息，说是她们女团在魔都有一场慈善募捐演唱会，邀请你和悦姐去。”谢伊人想要冲淡一下那种猜测的气氛，想了几秒钟，顺利找到一个话题。 “哦？那个女团都能开演唱会了？”郑仁还记得周瑾夕。 见了面不一定知道，但说起名字来，浮现在脑海里的是唯一一次用肠镜做阑尾切除术的技术以及全过程。 要是现在做，效果肯定会更好，郑仁心里暗暗想着。 “当然，她们女团现在挺火的呢。”谢伊人笑了，“不过那几天我和悦姐天天看新闻频道，没有心思去看演唱会，敷衍了几句也就算了。” “哦。”郑仁点了点头，“难得她们还有联系。” “悦姐说了，让我小心周瑾夕。悦姐说，她看你的眼神不对。”谢伊人看似随意，说出一道题目。 这绝对不是送分题，而是一道送命题。 “不对么？”郑仁完全没有意识到自己一只脚已经踏到了悬崖边上，第一想法就是难道自己那天的手术做呲了？ 不对啊，一个阑尾炎而已，自己都快做出花来了，不会做呲的。况且系统这个大猪蹄子给出的手术完成度，也是100%，不可能有事儿的。 那她怎么会看自己的眼神不对呢？难道是对医疗程序有不满意的地方？也不应该啊。 谢伊人发现郑仁陷入沉思，有些惊讶。 “喂，你想什么呢？”难熬的沉默了十几秒钟，谢伊人打破了沉默。 郑仁的反应，出乎了谢伊人的预料。她曾经设想过郑仁会怎么回答这个问题，但唯一没想过郑仁会沉默的冥思苦想。 “诊疗程序有什么问题？我觉得不会有不稳妥的地方，她不应该有敌意吧。”郑仁皱着眉，说到：“而且你是手术室护士，要是告到医调委，也和你没关系。手术是我做的，病例是常悦写的。” 两个人，两个思路，一下子让事情走上了不同的方向。 傻人也有傻福，没有意识到危险，偏偏却如履平地的走了过去。 谢伊人笑了笑，趁着等红灯的时候，侧头看了一眼郑仁。 这货还在沉思当时做手术前后的细节。 “不是这样，是周瑾夕似乎有点喜欢你哦。”谢伊人笑了。 “啊？她喜欢我？周瑾夕长什么样来着？”郑仁自言自语。 不过转瞬意识到气氛有些不对，立刻正襟危坐。 “肯定不是喜欢。”郑仁作为一个心理特别有逼数的人，马上否定了谢伊人的看法，“我估计是她当时事业刚起步，要做阑尾切除术，要留下疤痕，对她来讲是一个巨大的创伤。 所以周瑾夕当时很害怕，在那种时候我给她做了手术，算是挽救了她的职业生涯。这是一种很有名的心理论述，叫做瑞恩德斯综合征。” …… 半个小时后，郑仁和谢伊人回到金棕榈，郑仁拎着菜和谢伊人上了楼。 开门，首先映入眼帘的是常悦有些阴沉的脸。 这是出事儿了！ 网址：m. 760 breast cancer？（盟主篠毓婉楠加更4） 以郑仁对常悦的了解，这姑娘面对熟悉的、脾气秉性还不错的患者、患者家属的时候，是真的能做到待患如亲。 像郑云霞，像吴小妹，还有季菲儿、杜春芳都是例子。 “常悦，怎么了？”郑仁小声问道。 “小妹儿发现了breast cer。”常悦说到。 临床上，当着患者面，尤其是术前患者的面，是绝对不能说癌这个字的。 要是非得说肿瘤，也要把良性的可能性仔细描述一番，给人以希望。 吴小妹？那么年轻，怎么会？！ 年轻也会，郑仁知道。这个疑问，只是郑仁的一种愿望而已。 “有病理？”郑仁换鞋，小声问到。 “没有，但查体诊断证明大概率是。”常悦的脸阴沉着，郑仁能感受到即将到来的狂风暴雨。 这时候是绝对不能招惹常悦的，郑仁知道。他换了鞋，走进屋子。 进门就是大客厅，刚刚为了说两句话，所以郑仁躲到角落里。 刚一进屋，郑仁就看到周瑾夕和吴小妹坐在沙发上，苏云葛优瘫，玩着手机。 周瑾夕拉着吴小妹的手，说着什么。而吴小妹则透过大落地窗，看着外面那个黑乎乎，颇有前卫设计的黑色建筑物发呆。 见郑仁进来，周瑾夕有些紧张，比上台唱唱跳跳的时候还要紧张。 脸有点红，坐也坐不住了，特别局促。 她忘记松开吴小妹的手，直接站起来，说到：“郑医生，您回来了。” “嗯。”郑仁应着，眼睛却看着吴小妹。 系统面板是淡淡的绿色，大猪蹄子根本没给出诊断。 郑仁知道大猪蹄子的操行，而且经过前线的历练后，郑仁越来越相信大猪蹄子。 没给出诊断？要是换以前，郑仁第一个想法就是大猪蹄子坏了、宕机了。 但这回，他第一个念头是一定没事儿。但具体怎么没事，就要下一番功夫去找证据了。 “郑医生……”吴小妹看到郑仁的瞬间，整个人像是从水里来到地面上，觉得有了依靠。 “没事，坐吧。”郑仁摆了摆手，这还是第一次在家里给人看病，感觉有些小小的怪异。 苏云从沙发上飘一样的站起来，整个人依旧没精打采的。 他看着手机，说到：“老板，今天干嘛去了？” “去看了一眼消化内科的罗主任。” “呦？嘴上说不要，身体真的很诚实啊。”苏云道：“这是要突破床位限制？我跟你说协和的潘老师全院做手术，你还真的去拜山门啊。” “是啊。” “你就没点逼数，等孔主任回来再说？一个年轻大夫去……你不会说你开了诺奖项目了吧，那样的话就糟了。你都不知道学术上的倾轧有很……” 说着说着，苏云看到郑仁宽厚温和的笑容，声音渐渐小了下去。 “罗主任送我出来，最后说，有事儿尽管去找他。”郑仁道。 “……”苏云像是看怪物一样看郑仁，周瑾夕和吴小妹站在那里，坐也不是站也不是，有些尴尬。 “你就不能晚一天，带我一起去？”苏云抱怨道。 “你们聊，我去做饭。”谢伊人进屋，打破了尴尬。她不认识吴小妹，只是听说过。这种情况，不管做什么、说什么都很尬，所以直接就躲了。 常悦去帮忙，她阴沉着脸一边摘菜，一边竖着耳朵听外面的话。 “以后有的是机会。”郑仁没搭理苏云那货，对周瑾夕、吴小妹笑了笑，说到：“检验报告我看一下。” 看吴小妹的表情，郑仁知道她对自己的“病情”已经有了了解，所以该避讳的避讳，不该避讳的也就不用扭捏了。要是谨慎的过了头，怕是吴小妹会瞎想。 吴小妹沉默，眼圈有点红，取出一个文件夹，双手递给郑仁。 她没回去坐着，而是站在郑仁的沙发边，低着头。 “什么时候发现的？”郑仁问到。 “前几天开演唱会，小妹儿洗澡的时候发现了硬结，我陪她去检查的。”周瑾夕也没回去坐着，而是站到郑仁沙发的另外一边。 两个一米八的女孩儿站在左右，郑仁感受到了压力。 苏云看着这幅离奇的画面，有些好笑。 按照女团的定义，一米八实在是太高了，并不符合大众的审美。可是周瑾夕背后的团队真的是很不错，加上团员素质好，竟然能硬生生杀出条血路。 没想到正在逐步攀登演艺道路的高峰时候，主力团员吴小妹竟然初步诊断为“breast cer”，这是无法承受的，无论是女团还是吴小妹。 苏云看过的美女太多了，周瑾夕和吴小妹根本不在眼里，只当她们俩是普通的患者。 只是这两个患者比较熟，能进家门而已，仅此而已。 郑仁从文件夹里取出各种检查资料，逐一的仔细看着。 大猪蹄子没给出疾病诊断，那出现问题的可能性不是不存在，而是很小。郑仁先入为主，剩下的工作就简单了许多。 即便看不见吴小妹，郑仁觉得自己也能做出正确的诊断来，就像是下午在罗主任的办公室里。 有它，更省心而已。 吴小妹的超声检查，发现右乳 1 点钟方向一个低回声肿块，大小 1.5×0.9×0.9 cm，形态不规则，边缘锐利，内部无血流信号。应变弹性成像提示肿物物质比较硬。在魔都医院，B超检查后，肿块被分为 BI-RADS 4c期。 这个分期，是没有任何问题的。 魔都的医院B超水平也很不错，单子上的两个图像尽可能的把肿块全部标明。 BI-RADS 4c，意味着并不能通过彩超来确定良恶性，需要做病理穿刺活检或者是直接手术切除后做病理。 腋下、颈部淋巴结都没有探查到肿大，吴小妹的情况和下午遇到的沈博士的同学顾丽丽有着天壤之别。 不规则低回声，有什么可能性呢？郑仁坐在沙发里，沙发柔软，却又能保持椎体的正常生理弯曲，很舒服。 郑仁用左手拿着B超单子，右手轻轻点在沙发扶手上。 苏云觉得这货越来越像是老大夫了，比如这个姿势，好像老潘主任。 搜狗网址： 761 传说中的羔羊医生 郑仁在思考，敲门声响起，常悦去开门。 几个人出现在门前，手里拎着精致的袋子和一个装满了水的深蓝色塑料箱子。 “您好，我们是唐宋食府的。”当先一个年轻的小伙子说到：“这里是郑先生要的食材，请查收。” 常悦看着一堆东西，怔住了。 “常悦，查收一下，是我订的。”郑仁眼睛没离开B超单子，大脑高速运转，无数种可能性一一出现，被否定或是待查。 “苏云，你去付账。” 对于花钱，苏云倒没什么概念，懒洋洋的站起来走了过去。 “老板，昨晚我就撸了几个串的功夫，你这可倒好，连订餐电话都要来了。社交能力……啊~~见涨啊。”说着，苏云打了一个哈气，懒洋洋的。 其他人不知道发生了什么，一脸茫然。 郑仁继续沉思，没搭理这货。 钼靶斜位，右乳极为致密，无可疑发现。 化验单，也都正常，包括正常breast cer需要检查的肿瘤标志物都没有可疑的地儿。 不是说数值不高就可以判定正常，在肿瘤的早期，肿瘤标记物可以正常。这是根据各人身体素质、机体自身免疫反应所决定的。 甚至肿瘤晚期，肿瘤标记物也可能不高。 郑仁还遇到过肝脏肿瘤10cm以上的患者，甲胎蛋白正常的患者呢。 虽然没有决定性意义，但可以作为一种参考。 看着郑仁一张一张单子翻过去，吴小妹和周瑾夕的脸色越来越严肃。 要是没事儿，这时候郑医生应该说了吧。 可是他一句话都不说…… 吴小妹最后还抱着一丝希望，但看着沉默的郑仁，希望也渐渐的破灭了。 在发现肿块之后，怀疑是恶性的，只是为期还比较早，吴小妹就坚定的拒绝了公司的安排，直接飞到帝都来找郑仁。 来的是如此匆忙，甚至上飞机之前都没有告诉常悦。 她，她们，在听到消息的时候，已经慌了。 的确，不到二十岁的年纪，在外打拼，或许看上去会很坚强。可是一旦遇到生死之类的问题，谁还能淡定？ 职业生涯？公司雪藏？在乳腺癌的面前，都是一个笑话。 郑仁的手指敲打沙发扶手的速度没有任何改变，仿佛他的情绪，没有任何波动，只是沉默的看着B超单上的两个图像。 就像是老潘主任敲打那本已经看的破旧不堪的《管锥篇》一样，这只是一种思考的行为模式。 “老板，你特么定的什么东西啊。”苏云交了钱，帮着常悦把东西送到厨房，毫不犹豫的拒绝了唐宋食府的大厨要留下来帮忙的说法，黑着脸和郑仁说到。 “哦？伊人要的东西，好像是鱼和几样青菜，怎么了？”郑仁正在脑海里回忆着一篇一篇的文献与综述，加上之前自己遇到的各种相关病例。 他对苏云的话，只是听到了，单纯的听到了。 理解的也只是字面意思，再多就没有了。 “八千多！老板，你还有良心么！”苏云恶狠狠的瞪了郑仁一眼。 “哦。”郑仁手指忽然停止了敲打，抬起头，看着吴小妹说到：“坐，坐，这么站着，没办法说话。” 吴小妹心里忐忑，听到郑仁说话的一瞬间，两行眼泪噼里啪啦的掉了下来。 “别哭啊，没什么事儿的。”郑仁笑了笑，脸上青紫一片，刚到吸收期，看着愈发古怪，像是传说中的羔羊医生。 “有话就说，你这么是要把吴小妹吓死。”苏云道。 郑仁也很无奈啊，仰着头说话，自己……医生的话根本没有任何可信性。要是就这么说了，怕是吴小妹更不肯相信了。 常悦一直竖着耳朵听，开放式的厨房就在郑仁的背后，她擦了擦手，连忙走出来，把吴小妹扶到沙发上。 “魔都的医生，是不是说不排除恶性肿瘤的可能性？”郑仁微笑，说到。 常悦听郑仁这么说，眉头皱的紧紧的，连连向郑仁使眼色。 郑仁依旧温和的微笑，说道：“这么说，是没错的。” 他说完这句话，并没有大喘气，而是直接继续说道：“但我的诊断是乳腺胆固醇肉芽肿。” “胆固醇？”常悦愕然。 “肉芽肿？”苏云沉吟。 “这种疾病……或者都算不上疾病，临床表现是多样的。我看病历，说未触及右侧乳腺肿块。这是临床表现的一种，触及或是不触及都不重要。”郑仁的笑容，给了吴小妹极大的信心。 她停止哭泣，睫毛上还挂着眼泪，像是清晨的挂着露水的嫩叶。 “所有报道，情况都不一致，有的B超能看到分叶或是不规则低回声。钼靶能看见，或是看不见，这都有可能。” 苏云觉得郑仁在说废话。 “但B超还原信号数据这种纯粹的医疗的事儿，就不多啰嗦了，我看B超上的影像分析，是乳腺胆固醇肉芽肿的可能性比较大。” “那是什么？”吴小妹壮着胆子问到。 “简单说，是良性的，连病变都算不上。”郑仁笑道，他自己也觉得自己说的太多，太专业了。 郑仁的态度，让吴小妹恍惚了。 怎么说也是长了东西，郑医生这是在安慰自己呢么？为什么说连病变都算不上呢？ 东西就长在那里，要是不算病，那是什么？ 之前，魔都的医生告诉她，最好的可能性是个腺瘤，良性的，没什么问题。 至于坏的，不用医生说，吴小妹也能猜得到——恶性肿瘤呗，还有可能手术后不断的复发，自己很快就要离开这个世界。 所以，她在迷茫、彷徨、无助的时候，想到了海城市一院的那个急诊科的住院总。 吴小妹对郑仁有一种迷之信心。 她爸爸当时诊断是疝气，被她看成了癌，闹了一个大笑话。但是根据乡里人的看法，是这位郑医生有大气运，让癌变成了小病。 吴小妹很迷信，所以坚定的拒绝了公司给她安排的海外就诊的机会，义无反顾的来到帝都。 这也就是之前邀请郑仁、常悦去看演唱会，知道她们来了帝都。要是没慈善募捐演唱会的话，怕是直接飞回海城，扑了一个空也说不定。 只是郑仁说的话……怎么听起来不靠谱呢？ 搜狗网址： 762 胆固醇肉芽肿 762 胆固醇肉芽肿 “郑医生……”吴小妹怯生生的看着郑仁，话说了一半就顿住了。 她很纠结，很矛盾。 相信郑仁？说实话，她并不相信。 可是不相信？郑仁说的又是她最想听到的。 大老远从魔都跑到帝都，不就是为了听这么一句话么。 看吴小妹的表情，泪痕未干，郑仁笑了笑，“没事儿的，放心吧。” “老板，你这么说，显得很没有诚意啊。”苏云栽歪在沙发上，还是一副昏昏欲睡的模样。 在前线，他说回来要睡上三天三夜，没想到竟然是真的。 “呃……刚才你说什么东西那么贵？”郑仁不知道该怎么解释，只好拍了拍手里的化验单问到。 “我去，老板！你要的是什么？”苏云一下子精神起来，腾的一下坐起来，做了一个夸张的表情。 “好像是多宝鱼，伊人说要清蒸来着。”郑仁努力回忆，有些不确定。 只是一条鱼而已，怎么会8000多。 吴小妹的病情，在郑仁看来，没什么好说的。要做的，只是带她去做个检查，自己亲眼看看，能有7、8成的确定。 要想完全确定，只能做病理了。 郑仁想了想，拿起手机，开始寻找电话号码。那面苏云大声吼道：“伊人，是多宝么？怎么那么贵！” “是多宝啊，今儿的多宝特别好，看样子是北欧空运过来的，新鲜。多少钱呀，电话别忘了，以后再在他家订东西。”谢伊人一边忙碌着，一边回答道。 北欧……空运…… 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁这才注意到，这货不知道什么时候洗了头，那缕黑发重新出现在眼前。 看着好熟悉，好像回到了海城啊。 “北欧的么？不是山东那面人工繁殖的啊。”郑仁翻着电话号码簿，说到。 “8000块钱一条鱼，要是山东人工繁殖的，我这就去找那个老板拼命。”苏云有气无力的说到：“老板，报销……” “知道了，你帮我联系一下，吃完饭带吴小妹去做个B超。”郑仁道。 他翻到沈博士的电话，才想起来，那货已经不是住院总了，早就下班，估计正吃饭呢。 “有事儿才知道找我，饭钱要记得给我报销。”苏云嘟囔着。 郑仁知道这货不缺钱，也没把他的唠叨放在心上。关键是郑仁自己拿出这么多钱，也有点心疼，还要等912开工资才行。 想到这里，郑仁忽然意识到，自己是不是该找教授去把慈善捐款给接收了呢？ “伊人，还有多久吃饭？”苏云手里拿着手机，正在拨号，顺便问了一嘴。 “你们先忙，半个小时后吃饭。”厨娘谢伊人回答道。 “喂，我。” “值班么？” “哦，好，我一会过去。带个熟人查B超。” “不用，就你那水平，我可信不过。我老板去，亲自做。” “行了，见面说。” 说完，苏云挂断电话，看着郑仁道：“老板，我没误会你的意思吧。” “嗯，自己做B超，比较放心。”郑仁笑了笑。 周瑾夕谨慎而小心的问到：“郑医生，你认为是胆固醇肉……什么来着？” “胆固醇肉芽肿。”郑仁道。 周瑾夕没问什么，而是用眼神看着郑仁，询问着。 “这是一种不太常见的改变，意思是导管扩张破裂，释放富含脂质的物质进入导管周围实质，导致胆固醇晶体形成，并伴周边异物炎症反应。”郑仁认认真真的说到。 周瑾夕和吴小妹听着郑仁的解释，半信半疑。 “这只是一个说法，还有另一种理论认为导管扩张伴随导管周围炎及导管壁的损伤，从扩张导管释放的富含脂质的物质形成胆固醇结晶，胆固醇结晶渗入炎性肉芽组织中从而形成胆固醇肉芽肿。” 郑仁的解释，把周瑾夕和吴小妹都绕晕了。 苏云嘴角露出鄙夷的笑容，要不是有人在，肯定要上来怼郑仁了。说那么多干嘛？直接说吴小妹你胸太大了，发育过程中导致导管破裂，出现胆固醇外溢，形成肉芽肿不就得了？ 这医生，真是不合格。就这和患者沟通的能力，差评。 嗯，当然也可能是因为小伊人在家，没办法说的那么明确。 “总之呢，一会吃完饭，我带你们去医院看看。要是B超合适，明天门诊局麻下做个小手术，术中冰冻出来就能知道是什么。”郑仁笑道：“明天这时候，估计你们已经到魔都了。” “郑医生。”吴小妹整理了一下衣服，泪光闪闪的看着郑仁，却努力做出一副大人的样子，说到：“本来我攒了一点钱，也不想看病了，这病就是往里扔钱，看不到头。” “别这么想。”郑仁插了一句话。 “我琢磨着给村子里面修条路，钱不多，但把土路好好修一下，也能好很多。”吴小妹说到，“您一定要给我一个认真的答案，我不想……” “呦？觉悟这么高？”苏云说到。 “别提了。”周瑾夕叹了口气，道：“拉都拉不住，小妹给村长打了个电话。但几个小时后，村长说问了村里人的意见。每家每户，要给500块钱，才让修路。”（注1） “……”这回连苏云都楞住了。 这特么的。 “郑医生，我要是真的不行了，多活一两年也没什么意义。村子里我再问问，不行我就把我爸我妈接到海城去。不过他们肯定住不习惯……”吴小妹又开始纠结起来。 “没那么严重。”郑仁摆了摆手道：“我估计大概率是虚惊一场。一会好好吃饭，吃完了我带你去医院。” “马上好饭，你们上桌吧。”谢伊人在厨房里说到。 说是半个小时，其实没用那么久。 一顿饭，吃的食不知味。常悦心不在焉的帮谢伊人忙叨着，干错了好多活，还不如谢伊人自己干呢。 上了桌，苏云对着多宝鱼频频伸筷，恶狠狠的，看那架势是要把8000块钱一顿吃回来。 周瑾夕没什么胃口，但她明显比吴小妹知道的多。多宝这种冷水鱼，说起来头头是道的。 简单一顿饭吃完，郑仁要带着周瑾夕和吴小妹去医院。常悦不放心，又不好意思扔下谢伊人一个收拾碗筷，便拉着谢伊人出了门。 注1：前几年听说的一件事儿，应该是真的。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 762 胆固醇肉芽肿 763 我老板亲自做 谢伊人的沃尔沃XC60还没到，众人滴了两台车，一路赶奔912医院。 这来来回回折腾的，还不如在医院等着呢，郑仁想到。 但也没办法，一看吴小妹那个样子，郑仁就能想到郑云霞坐在窗台外面的情景。 折腾就折腾吧，好在这事儿也简单，就是做个B超，自己心里有数就行。 等忙完了，回去了好好歇歇。 只睡了一晚上，全身酸疼的要命，郑仁还没完全歇过来。 估计要恢复正常，怎么都得十天半个月的。 到了912，呼呼啦啦六个人，一大队亲友团。 “你们在外面等着，我先进去看看情况。”苏云道，“说是晚上齐主任吃完饭过来，别赶到一起去。” 郑仁知道，这算是偷偷摸摸占便宜，可不能声张。 他还想去换衣服，被苏云鄙视了。 苏云凭着一张脸就能在912横晃，什么时候还要穿白服来着。 这一点，郑仁是有自知之明的。 来到B超室，吴小妹她们在外面等着，苏云敲了敲门。 “等一下，完事了叫号，你再进来。”一个声音从里面传出来。 “是我。”苏云道。 “云哥儿，你等我下，女患者。” 苏云耸了耸肩，站在门口。 已经是下班点了，这时候还不走，那是活没干完。 外面没有排队的人，看样子里面的医生也快下班了。 “这么晚还不回去？”郑仁有些好奇。 “这面比咱们海城合理多了。”苏云靠在墙上，说到：“上班时间的B超是公务，一天一人一百个，多出来的是加班，每做一个医院都要给钱的。” “嗯，那的确是比海城好。”郑仁道。 海城市一院，患者堆积如山的时候，就算是加班也是义务奉献，十几、几十块钱的加班费根本打动不了人。 都要辞职走人，是有道理的。 当到一个临界点后，会有人注意到这一点，然后医生的日子才能好起来，不用每个月拿着三千多的工资过日子。 这一点郑仁知道，但他只是小大夫，无力改变什么。自己都走出来了，那面的事儿就不想了。也不知道912一个月能给自己开多少钱，会有几万么？ 郑仁想着想着，越想越远。 过了一会，患者出来，苏云推门就进。 “云哥儿，抓紧点时间，齐主任刚才打电话，说是要来。”里面的医生大概三十多岁，和苏云很熟的样子。 苏云这一点，郑仁是很佩服的。 明明嘴上特别损，但朋友……认识的人到处都是。郑仁知道，自己就算是再来一辈子，也不可能认识这么多人。 “介绍一下，这位，是B超的博士韩天骄。这位，是我老板，郑仁。”苏云道。 这名字，真帅气！ 郑仁伸手，露出微笑，道：“幸会。” “你就是云哥儿的小老板啊，我才是幸会啊。”韩天骄的腰弯了一点，客客气气的说到：“王林那事儿后，就琢磨着有时间请您吃饭，认识一下您这位贵人。但您回去的早，这回是……” “孔主任把我老板调来了。”苏云道。 韩天骄的瞳孔缩了缩。没有强光照射的情况下，却出现了瞳孔对光反射。 郑仁仿佛能感觉到韩天骄的上丘臂到达顶盖前区的神经元迅猛的传输了某些信号，这些信号让动眼神经出现反射。 “那以后就是同事了。”韩天骄努力掩盖诧异的笑容，说到。 “谁跟你是同事，你丫的毕业后能不能留下来还不一定呢。”苏云实话实说，韩天骄泪流满面。 “别扯淡了，赶紧做检查。”苏云招了招手，周瑾夕和吴小妹走了过来。 两个一米八的美女袅袅婷婷的走过来，本来应该赏心悦目。可是她们训练习惯了，不经意之间把这里当做是演唱会现场，身上流露出来的那种气场……关键是身高，带给韩天骄巨大的压力。 真高啊，韩天骄咽了口口水。 不过真好看，两个人都好看。 “谁要做检查？”韩天骄问到。 “一边去，做检查也轮不到你。”苏云二话不说，直接开怼，“我老板来了，他亲自做。” “……”韩天骄怔了一下，“云哥儿，咱不带开玩笑的。” “谁跟你开玩笑了。”苏云皱眉看着韩天骄，“你长得好看么？我跟你开玩笑。这是魔都的一个女团的人，我都进不去。要是你进去，以后女团火了，你出去叨叨叨，还做不做人了。” 女团的啊，难怪。韩天骄羡慕嫉妒恨的看着郑仁带着两人走了进去，小声道：“云哥儿，郑老板真的会做B超啊。” “当然，你才学了几年B超，会看个毛线。”苏云说的理所当然。 “我怎么也是专业的B超医生，我听说郑老板应该不是影像专业的吧。我估计也就上学、实习的时候接触过B超。”韩天骄不服，辩解道。 “我老板是普外专业的。”苏云面无表情的说到：“要是和他的判断一致，明天门诊就做了。那面考虑是乳腺癌，我老板有不同意见。” “嗯？” “他看B超报告单上的影像资料，认为是胆固醇肉芽肿的可能性大。” “……”韩天骄想了想胆固醇肉芽肿，心里一凛。这种改变，要靠B超确定，可不容易。 他偷偷向里面看了一眼，拉着帘，什么都看不到。但似乎往那个方向看一眼，自己能学会些什么。 “你可别丢人啊，我之前在海城的时候，普外的一个大夫就因为这事儿给停职了。”苏云嘴角露出一丝嘲笑，说到。 “什么事儿？” “两个女孩去看增生，得病的女孩不好看，陪着去看病的闺蜜据说特别漂亮。普外的那位大哥，也是色迷心窍，看完之后对好看的女孩说，我给你也看看，不用挂号。”（注1） “……”韩天骄气愤道：“这种人，早就该停职。” “我说你呢。”苏云道：“你没事儿张望个什么劲儿。” “我是专业的啊。” “我老板比你更专业，胆固醇肉芽肿，我就不信你能看明白。” “哦？胆固醇肉芽肿？诊断明确么？”一个声音从门口传进来。 注1：依旧是真事儿……很无语啊。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 763 我老板亲自做 764 敲一敲的检查 “齐主任，您好。”苏云和韩天骄同时立正，恭敬的打招呼。 “小韩，里面是谁在做？”齐主任瞄了一眼苏云，见不认识，也没搭理他，直接问韩天骄。 “是苏医生的老板，来给个熟人做B超。”韩天骄道。 带人看病，在医院最是经常不过的事情。要是白天，还会顾忌一下其他患者的感受，不插队就已经是很有素质的事情了。 大晚上的，没有排队的患者，只是用一下机器。要是矫情的主任，会三令五申的重复一下成本问题，彰显自己的威严。但齐主任明显不是这样的人，他根本不在乎这种事儿。 齐主任在意的是胸部的胆固醇肉芽肿。 胆固醇肉芽肿这个诊断，可不是随便下的。因为B超很难区分良恶性腺瘤和肉芽肿。 最好的办法是送去病理活检，而不是光做B超就断定是胸部胆固醇肉芽肿。 这简直太不严谨了。 “哪个科的？”齐主任问到。 “介入的。”苏云微微鞠躬，平时脸上尖酸刻薄的那种笑容消失不见，挂在脸上的是温和而又谦逊的表情。 齐主任对苏云的第一印象还是不错的，尤其是这个态度，更是让人无法讨厌。 “介入科？孔主任手下的？还是老孔回来了么？”齐主任一脑袋的问号。 “不是孔主任，是郑仁郑老板。”苏云微笑，看着温和，其实却很强硬。 齐主任感觉有些不对，皱眉问道：“郑老板……嗯？是老孔说的那个诺奖候选者么？” “是的。”苏云笑容不变，说到。 正说着，郑仁从里面出来，一边走一边说，“是胆固醇肉芽肿，不过我建议还是先做一个病理穿刺活检，然后等病理出来，你要是想做手术，门诊就做了。要是不想做，也没关系的。” “郑老板？”齐主任看郑仁的样子，有些不敢认，他试探的问了一句。 “您是……”郑仁马上站住，第一感觉应该是齐主任。 “这位是B超室的齐主任。”苏云再一次介绍到：“这位是我老板，郑仁。” “郑老板，久闻大名，老孔都快把我耳朵磨叨出茧子来了。”齐主任笑着伸出手。 郑仁连忙伸出双手，和齐主任握了一下。 “过奖过奖。”郑仁连忙说道。 周瑾夕和吴小妹在人缝里穿过，前凸后翘的身材此刻成了最大的障碍。 齐主任让了让，他身后跟着几个人，齐主任没着急进去，而是看着郑仁，问到：“郑老板光用B超就断定是胸部的胆固醇肉芽肿？形态明显么？” 这句话问的……郑仁感觉到了一丝杀气。 光用B超，郑仁也只能有6成的概率判定。可是郑仁获得了新的不知名的能力，他一边做B超，一边在脑海里把影像还原成原始数据，再重新勾勒。只是这种能力似乎很初级，所以郑仁不太敢确定。 不过相互对照，总比单纯的B超诊断确定多了。 各种常规的影像学检查，各有各的特点。 X光是穿透性很强的射线，能够穿透人体。 人体就像一片面包或一块棉花，看不到里面的纤维纹理，但用手压瘪了会清晰一些。X线最大缺点是受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X线片。 CT是计算机断层影像，简单说就是把面包切片。 B超检查是利用超声波产生回声的原理来检查的。 超声能向一定方向上传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。 就是挑西瓜的时候，事先敲一敲，听听声。 而核磁共振，则是摇一摇再看。（注1） 各有各的好处，并不能说核磁就要比CT更好。只是最原始的X光片，已经渐渐退出历史舞台，只有极少数的病还需要X光来判断。 郑仁取得了B超的影像资料并还原后，他发现自己能勾勒出来CT的影像。 但是这没有屁用。 乳腺CT？根本就没这种检查，至于为什么没有，说好几天都说不完。 最后郑仁把影像数据转换成乳腺MR，虽然有些模糊，这才勉强得到最后的结论。 乳腺的核磁共振，刚刚进入临床不到十年的时间，郑仁还没有亲眼见过。只是在系统图书馆里，看到过相关的资料。 对于能初步勾勒出来乳腺的MR图像，郑仁也很诧异。不过谁管呢？只要能诊断明确，就是好的。 而齐主任问的那句话，听上去像是探讨，其实齐主任是挖了一个很大的坑。 郑仁想了想，觉得这件事情一言难尽，便微笑道：“齐主任，您先看患者，等您忙完，我跟您汇报。” 话说的很客气，齐主任微微一怔，随后看郑仁的目光也有了些许的改变。 郑仁和苏云出来，和患者、患者家属擦肩而过。 患者是一个小男孩，十岁左右的样子，他妈妈牵着他的手进了B超室。 郑仁看到系统面板上红乎乎的背景和诊断，心情有些低落。这么小的年纪，就已经是肿瘤晚期了，还真是让人生出些许的唏嘘。 出来后，郑仁和吴小妹说到：“你们先回去吧，明早最好别吃饭喝水。术前检查我看你在魔都都做了，明天我们要找机会，做病理穿刺活检。至于切除还是不切除，要看你各人的想法。” 吴小妹处于懵逼状态，郑医生越说越像是真的。 可是，这种最美好的事情，不是应该只是想象出来的么？真的会是这样？ “郑……” “小妹啊，老板都说了，你按照老板说的对就是了。”苏云道，“要是有问题，明天做一个病理，也就真相大白了。你在这儿问来问去，最后也还是糊涂的。” 郑仁碰了碰苏云，常悦瞪了他一眼，苏云撇嘴。 他和吴小妹可没什么关系，不像是郑仁，当时给吴小妹的父亲做了疝气修补的手术，算是医生和患者家属的关系。 但他说得对，有些事情，不管说多少遍，最后都不如病理检验的金标准来的准确。 …… …… 注1：这个比喻，来自好医生官方网站17年的一篇文章。觉得描述的虽然不尽如是，但简单通俗易懂，就引用了。 765 让姐姐给打的吧（盟主篠毓婉楠加更5） 周瑾夕和吴小妹告辞离开。 看着吴小妹还是失魂落魄的样子，常悦紧紧的抱了她几秒钟，用肢体语言给她安慰。 只是常悦和吴小妹比足足矮了半个头，不像是安慰，倒像是撒娇。 等她们走了，身影消失，常悦才很严肃的来到郑仁面前问到：“郑总，你不是安慰她吧。” “不是。”郑仁笑了笑，说到：“连腺瘤都算不上，只是胆固醇肉芽肿而已。虽然表现的形式复杂了一点，但诊断是没问题的。” 常悦这才长出了一口气。 医生可能和患者说“善意的谎言”，但是医生之间的交流，却是有一说一，有二说二。 虽然常悦不知道郑仁是怎么给出这个诊断的，但出于对郑仁的信任，她还是相信了。 郑仁牵着小伊人的手，背靠着墙壁，看样子有些累了。 “回家休息吧。”谢伊人见郑仁有些疲倦，小声在耳边说到。 “老板，做个B超也能精疲力竭，你这身体真应该好好注意一下了。”苏云透过额前黑发，看着郑仁，说到：“伊人，回家给老板泡点枸杞水，明儿带着来上班。” 谢伊人知道苏云是在开玩笑，也没当真，只是反手和郑仁十指相扣，往他身边偎了偎。 “再等一会，有几句话和齐主任说。”郑仁柔声道。 介入科，就是一个下级科室或者叫做下游科室。想要发展起来，和全院医生要处好关系才行。 郑仁面对的情况虽然不涉及到患者源的事情，他差的只是床位。但尊重老主任，这是应该的。 吴小妹没事儿，常悦轻松了下来，来到苏云身边，两人小声说着什么。 郑仁有些累了，牵着小伊人的手，感受着细腻光滑而又有温度的肌肤，真的感觉人生就这样一路白头也就够了。 几分钟后，B超室的门打开，小患者和他妈妈走了出来。 患者的妈妈三十多岁，眼角能看到深深的鱼尾纹，略带愁苦，却又强颜欢笑。 她双手放到小患者的肩上，让他靠墙站好，半蹲着让身子矮下去，眼睛看着小患者的眼睛，沉默了一下。 “你在这里等妈妈，别乱跑，乖。”小孩子的母亲用手摸了摸小患者的头，勉强笑了一下。 “嗯，放心吧妈妈，我是大孩子了。”小患者点头，很认真的说到。 女人的手微微一怔，但还是站起来，重新走进B超室。 这是做完检查，医生要实话实说病情了。在场的都是老大夫……除了谢伊人外，都知道正在发生的事情，其实每天都在不断的发生。 只是这个小孩子看着没什么问题，苏云和常悦也没有注意，商量着去宵夜，好好喝一顿的事儿。 郑仁眯着眼睛，尽量流露出温和的笑容，看着那孩子。 见妈妈进了B超室，小男孩机灵的张望了一眼，来到郑仁面前，问到：“大哥哥，你的脸是不听话，让姐姐给打的么？” “……”郑仁无语。 现在的孩子，平时都学的什么？ “是你不听话了吧，我特别听话，我妈妈就从来不打我。”小男孩说到。 谢伊人看着有趣，脸上满满的笑意看着小男孩。 “哥哥，能帮我个忙么？” “怎么了？”郑仁好奇，问到。 “加个QQ好友，我去那面玩会游戏。一会我妈妈出来，你Q我，我马上就回来。”小男孩神神秘秘的说到：“我妈妈每次带我来医院，都要在里面说好久的话，我很无聊呀。” 清澈的小眼神像是会说话一样，带着一股子让人不忍心拒绝的情绪。 郑仁拿出手机，他的手机没有开机密码，打开后直接登录QQ，小声道：“你的Q号多少？” 小男孩说了一个号，然后踮起脚尖，用更小的声音说到：“我就在那面，肯定不出你的视野，看到我妈妈出来，马上Q我啊。” 郑仁点了点头。 小男孩说了句谢谢，然后欢天喜地的找了一个郑仁能看到的拐角，拿出自己的手机。 郑仁顺手加了他的QQ，看了一眼说说——最近不用上课了，给你们个追赶我的机会，要珍惜哦。 这说话的口吻，和苏云还真的很像。 郑仁手里握着手机，眼角余光里系统面板红乎乎的背影颜色无时无刻不提醒着他，事实的真相。 这个事儿，郑仁不准备和小伊人说。大猪蹄子让自己看到了更多的东西，自己就必须要承担系统面板带来的种种负面效应，还是自己化解吧。 隐约的光影在角落里闪烁着，郑仁估计他是打开了游戏界面，正在如饥似渴的玩着。 自己小时候……没玩过，不理解。但见过同龄人前呼后拥的去网吧，郑仁当时也很羡慕。 玩吧，玩的开心点，郑仁看着角落里露出一角的身影，心里想到。 郑仁看着小男孩，正在愣神，手里拿着的手机开始振动，吓了他一跳。 一个陌生的帝都号码，这是谁呢？郑仁看了一眼，连忙接起来。 他生怕小男孩的母亲出来，自己在打电话，爽约可就不好了。 “喂，您好。” “赵教授啊，您好，您好。” 听郑仁说到赵教授的时候，苏云的眼睛眯了起来，停住和常悦对话，眼神犀利，透过黑色长发看了过来。 “哦，好的，那我去看一眼。” 说完，郑仁挂断了电话。 “老板，赵教授找你？”苏云走过来，问到。 “嗯，说是普外有个肝包虫病，伴有门脉高压的患者，他看了没什么好办法，让我去看一眼，能不能做TIPS。”郑仁的眼睛依旧放到小男孩身上，一秒钟都不肯离开，生怕小男孩淘气，一下子跑远了。 “你答应了？”苏云的眼神像是在看傻逼。 “去看一眼呗。” “手术能做？” “肯定不能做TIPS手术，不过去看一眼，也没什么损失。”郑仁轻声说到，生怕打扰了小男孩的游戏。 “老板，我跟你讲，抗震救灾前你和富贵儿做手术的时候，这个赵教授可在外面说闲话来着。我看他的意思，不是很服气。”苏云看着郑仁，很认真的说到。 搜狗网址： 766 虫癌晚期（上） 我知道，孔主任从每一个带组教授手里拿了一张床，他自己出了两张床，给咱们凑了6张床位。得罪人是肯定的，但咱不招惹他也就是了。”郑仁心里有数，自己一来就有床位，肯定是要得罪人的。 帝都的床位多金贵啊，看外面人山人海的等待住院的患者就知道了。 要是孔主任在，有他压制，还好说点。 但现在孔主任不在家，遇到些小磕小碰完全有可能。他甚至都没去想赵教授的真实想法，这事儿看着就不对。 “那你还答应？是不是傻？”苏云鄙夷的说到。 “去看一眼么，万一要是有办法呢？”郑仁笑了笑。 “老板，你虽然是普外出身，肝包虫病这种事儿，能不参与就不参与，太难。”苏云告诫道。 郑仁点了点头。 苏云知道郑仁心里怎么想，在海城市一院急诊病房形成习惯了，要是有急诊患者，还要去看一眼，他肯定要倾尽所能。 然而这事儿，透着一股子诡异的味道。 赵教授那人能轻易认怂？这个郑仁不知道，也不愿意耗费精力去猜测。但赵教授让自己去看看肝包虫病，能不能做介入手术治疗，这个的意图就太明显了。 苏云拿出手机，拨打了一个号码出去，道：“我问一下。” 很快，苏云接通电话。他瞪了郑仁一眼，小声和对面沟通着。 那面似乎很忙，急匆匆说了几句话后就挂断了电话。 “患者是被扔到住院部门口的，你知道吧。”苏云问到。 “知道。” “本来杨睿杨教授准备看看能不能做肝移植，不说住院费，连术前签字的人都没有，普外都很犯难。后来上报医务处，正等待结果，患者出现过敏性休克。”苏云道，“正在抢救，全院会诊，和介入真的没什么关系。” 再怎么想，也不如去看一眼。郑仁点了点头，道：“你去看看小患者的母亲什么时候出来。” “呦？挺有爱心的么，这么快就和小朋友打成一片了？”苏云瞄了一眼郑仁，脸上想要挤出一丝笑容，但最后却面无表情的走了。 看苏云进了B超室，郑仁有些抱歉的和谢伊人说到：“伊人，一会你先回去吧。” “不。”谢伊人给了郑仁一个没想到的答案。 温婉的谢伊人在郑仁的印象里，会说好的，却绝少说不。 郑仁诧异。 “你别想像上次一样甩下我。”谢伊人说的很坚决，扣着郑仁的手微微用力，就像是怕这货不知什么时候又跑了一样。 “好，那就一起去看看。”郑仁只是怕小伊人辛苦，但见她坚持，也没必要因为这事儿多说什么。 很快，小患者的母亲出来。郑仁连忙QQ给小男孩发了一条信息。 小男孩瞬间关闭了手机，闪烁的光影消失，他有些遗憾的从角落里冒出来，冲着郑仁竖起拇指。 郑仁点了点头，微笑。 “妈妈，我在这里。”小男孩跑过去，牵住他母亲的手。 两人一边说话，一边走远，要转过拐角的时候，小男孩回头，冲郑仁做了一个鬼脸，随后消失。 郑仁看着那瘦小的背影和那顽皮的鬼脸，心情有些复杂。 “走了，老板。”苏云随后跑出来，说到，“齐主任说，明天直接找他做穿刺。” 那就好，郑仁心里的石头落了地。 这里是912医院，自己几乎两眼一抹黑。 说是门诊小手术，在海城市一院，自己随便开个急诊手术室，借个穿刺针和穿刺枪，用急诊B超就做了。但是在912，就不能那么随意了。 既然齐主任答应了自己穿刺，那剩下的事情就好办多了。 郑仁远远看见齐主任走出来，鞠了一个躬，便和苏云直奔普外科走去。 一边走，郑仁一边回想肝包虫病。 顾名思义，这是一种寄生虫疾病，多发于青海、甘肃、西藏等地，其他地域已经很少见了。 郑仁在海城只见过一例肝包虫病，那时候他还上不去手术呢。刘天星做的手术，按照郑仁的估计，手术完成度也就70%。就这，刘天星还吹了半年的牛。 手术难度极高。 但也不应该难住912的医生吧，郑仁一直对此比较困惑。 很快，来到肝胆外科。 最早的普外科，早已经分为肝胆、胃肠、腺体等科室，而不是一个大普外。郑仁还记得去年来这里的时候，在胃肠外科恰好遇到一个P-J综合征的小患者，然后自己上台去瞄了一眼。 那一盆子的肠息肉，郑仁现在还记忆犹新。只不过海城市一院分科没那么细，郑仁还是习惯于统称为普外。 走廊里不断有穿着白服的人影跑动着，空气中弥漫着一股子急诊大抢救的气息。 好熟悉的感觉，只一瞬间，郑仁就感觉到身体里的激素水平升高，心率升到110次/分。 “董佳！”苏云在急诊抢救室的门口喊了一声，声音不大，但里面的人能听清楚就是了。 “云哥儿！”一个三十多岁的医生走了出来，一脑门子都是汗。 “怎么样？” “你们来干什么？”住院总董佳都忙懵了，张嘴就问到。 “出息，一个大抢救就慌了？我老板来看一眼，说说情况。”苏云嫌弃的说到。 董佳愕然看了一眼苏云和站在他身后的郑仁，这种麻烦事儿都是能躲就躲了，还有上赶着的呢？ 不过那面正忙，护士在推药，他也来不及多想，直接说到。 “年轻女患，22岁，诊断为终末期肝包虫病，今天急诊收入院。45分钟前，患者出现感染中毒迹象，现在正在抢救。” “终末期？”郑仁问到。 包虫病是一种严重的人畜共患疾病，家犬等是包虫的主要传染源。 接触病犬、食入虫卵污染的食物或水是致病的主要途径。 我国的包虫病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三种，其中泡型包虫病危害最严重、致死率高，甚至被称为“虫癌”。 要是终末期的话，意味着包虫至少侵蚀了2个以上的脏器。 苏云听董佳这么说，神色也是一肃。 “胸腔、腹腔、门脉都有侵蚀，手术很难做。” 董佳没有废话，把能说的都说了。 必须要胸腹联合切，才能完成手术。而且涉及到门脉，大概率还要血管科上台，众多科室联合手术。 尤其是门脉需要改道，这可是了不得的。 为什么TIPS手术那么大的风险，临床医生还在不懈的研究？不就因为门奇静脉断流术的风险更高么？ 网址：m. 767 虫癌晚期（下） 无论是肝包虫还是恶性肿瘤，一旦侵犯到门脉，大概率意味着手术的难度呈几何数级增加。 “胸科在手术室开了四个台，今晚犯邪了，胸科家里都拎不出来人。”董佳抱怨了一句，“赵总说，有事儿让我找你，出事儿他负责。还没给你打电话，你就来了。” 正说着，一个人影飞快的冲了进来，气喘吁吁的。嗓子里像是拉着风匣子，吼吼的声音听了就觉得自己的呼吸也不顺畅。 “杨教授！”董佳连忙喊了一声。 “抢救怎么样？”那人上气不接下气，估计是跑上来的。 “暂时平稳，可是……” “我去换衣服。”杨教授看也没看郑仁和苏云，怕是认为两人是路人来着。 “有片子么？”郑仁问到。 “有，下午做的CT，胸腹都有。”董佳马上转身，在患者床下取出片子袋，交给苏云。 “你们先看，我去照顾患者，别一会再有事儿。”董佳最后还没忘记客气一下。 苏云拎着片子袋，也不说话，转身直奔医生办公室。 片子插到阅片器上，苏云就惊呆了。 两个层面的CT影像，直接映入眼帘。一个层面里，一条小蛇蜿蜒着出现在视野中，蛇不大，不到10cm，但形态逼真。另外一个层面，是一团纱布。 真特么的，这是做试验放进去的么？ 郑仁还是老姿势，右手托腮，认真的看着片子。 苏云再怎么天赋高，毕竟不是普外科出身，他对肝包虫病这种帝都很少见的疾病了解的不多。 见郑仁专心看片，他便拿出胸部CT来看。 影像学显示，让人触目惊心。 肝包虫病侵蚀范围广泛，累及4个腹腔和胸腔脏器以及重要血管。 看影像，和癌症还真有几分相似之处。 说是虫癌，也很恰当。 包虫侵蚀了65%左右的肝脏形成巨大而坚硬肿块，并向下侵蚀右肾及肾静脉。 向上侵蚀穿透大面积膈肌，进而侵入胸腔和右下肺，一直蔓延到心包附近。 包虫向深部广泛侵犯腹部最大的静脉血管及其分支，造成自右肾静脉至右心房水平，长达17cm的腔静脉完全闭塞，同时出入肝脏的四组脉管包括肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管都受到严重破坏。 类似于布加综合征，只是门脉侵蚀的范围简直太广了，根本无法通过介入手术来进行治疗。 看胸腔的侵蚀，泡壁比较薄，郑仁估计应该是右侧胸腔的包囊破裂，导致感染性休克的。 只是这个手术…… 太复杂了一点吧。 如果要是做的话，患者能活着下台的机会并不大，顶天有30%的可能性。 这还不算，即便是活着下台，能度过危险期的机会也不超过20%。 算下来，患者在术后能康复出院的几率也就5-6%。 这简直就是在刀尖上跳舞！ “老板，这手术没法做啊。”苏云看了两分钟片子，最后得出结论。 郑仁知道苏云的意思，其实他自己也是这么想的。 对于这种不做就是死，做了还有5%左右希望能活下来的患者，大多数医生都会选择放弃。 不上台，和我没关系。上台，就沾上了。 这么复杂的手术，谁有把握？ 而且家属不在？手术成功，肯定不会出现。一旦失败……在海城市一院，郑仁做的产妇大出血的止血手术，手术成功了，患者家属依旧把患者带走，然后准备告郑仁和产科的医生。 不过既然说医务处已经备案了，那就意味着有事儿由院方扛。郑仁看着片子，脑海里已经在构思该如何手术了。 眼睁睁看着患者死去？郑仁真的做不到。 像是三阴乳腺癌这种病也就算了，郑仁就算是把所有手术时间都耗尽，也没办法解决。 然而这个患者看着虽然重，却还有一丝可能。 郑仁虽然从海城市一院离开了几个月，但先是执行任务，后是去抗震救灾，还没适应只做介入科手术的情况。 他第一时间，习惯性把自己放到了急诊科住院总的位置上。 怎么都要抢救一下，哪怕日后麻烦不断。 试试看吧，即便有手术训练时间，郑仁依旧没有把握。 这种手术，简直太特么的难了。 “你们是……”郑仁正在琢磨着，杨教授的声音传过来。他还没缓过劲儿来，气喘吁吁的，刚换的白服，前胸就被汗水打湿。 “杨教授，您好，我是介入科的郑仁。” 带组的杨教授见郑仁和苏云在看片子，随口询问了一嘴。不过很快，杨教授就回想起郑仁刚刚说的话。 “你是介入科的郑仁？” “嗯。”郑仁点了点头，没有笑容，他正在琢磨手术要怎么做。 即便是去系统手术室里训练手术，依旧要有思路。 只是这个患者的手术……一团乱麻，哪里有思路啊。 “是获得诺奖提名的郑老板？”杨教授小声问到。 “嗯。”郑仁又嗯了一声。 “幸会幸会。”杨教授伸手，和郑仁握了一下，随即问到：“介入能解决门脉的问题么？” “要是等肝源，可以尝试一下。但现在患者处于急性休克期，开刀的话，要血管科进行重建手术。”郑仁干脆的回答道。 杨教授显然有些失望。 患者的情况他一早就知道，原本想尽量拖延，有院方授权后进行慢诊肝移植手术，没想到晚上出现包囊破裂。 还以为诺奖候选人会有什么好的手段……虽然郑仁说的是实话，可是杨教授依旧忍不住叹了口气。 “老板，这个小蛇是怎么回事？”苏云看着片子，忽然问道。 “是肝包虫的影像的表现，和下面的纱布一样，不是真的。1990 年和 1991 年发表于《欧洲放射学杂志》的两篇文献，就对该特征性影像的进行了经典描述：对肝包囊破裂急腹症具有确诊意义的蛇样征和纺纱征。”郑仁道。 “嘶……”苏云吸了一口气，十分为难。 确定纱布和小蛇，其实并不重要，重要的手术。 “唉。”杨教授叹了口气，拿起手机，一边联系人，一边让董佳准备送患者上台。 这是个烫手的山芋，可是不做手术，患者就得死。 再怎么说，也要汇报，然后上台试一试。 至于以后的麻烦事儿……以后再说吧。 “老板，这手术没法做，你初来乍到，别让人抓到把柄。不说赵教授，各科室的大主任、带组教授在，你可别显摆。”苏云摇了摇头，再次叮嘱郑仁。 “胸部你能做么？”郑仁忽然问道。 “胸部我肯定能做下来，但是腹部……”说着，苏云用手指点了点片子上的门脉和右肾，道：“这些，怕是你也做不下来吧。” …… …… 此时，介入科赵教授在家，坐在书房里看着一本外文期刊。 “刚才给谁打电话呢？”赵教授的爱人问到。 “新来的郑仁。” “就是要了你一张床位的那个小大夫？”赵教授的爱人眉毛竖了起来，听到郑仁的名字后，一股子杀气冲天而起。 断人财路，如同杀人父母，这话真是有道理。 “什么小大夫，人家是孔主任的宝，是诺奖候选人。”赵教授笑呵呵的说到。 “装吧你就，你没事给他打电话干什么？” “这不是下午全院会诊，有一个肝包虫病的患者，各科室都去看了看。” “和你们有关系？” “没有。要勉强说有，也能贴上。最后做自体肝移植的时候，造个影会更快。” “那你给郑仁打电话干什么？” “我没办法，不等于郑老板也没办法。”赵教授靠到椅子上，闭上眼睛，似乎在沉思什么。 “他……” “上次做科研的时候，我听说他是普外专业出身的。” “那你让他去？你这是给他人前露脸的机会？”赵教授逇爱人不懂了。 “机会？我就怕他不敢上。”赵教授笑了笑，道：“海城来的，不知道怎么就被孔主任看中了。他在海城是急诊科的住院总，我就盼着他要上手术。你说，不管是谁，能让他上？哪科的手术，要一个介入科医生去做？这不是露脸。” “就你心思多。” “他要是敢提出上手术的要求，以后就别想在912立足了。”赵教授笑道：“要是那样，可真就省心了。” “孔主任也是，一个小大夫，至于从你们手里抢床么。” “人家是诺奖候选人，我要是孔主任，我也这么干。反正他也要退休了，无所谓的。可惜了，要是晚两年，我争一争大主任的位置，再遇到他，那该有多好。” “这么能干？”赵教授的爱人诧异。 “手术我比不过他，尤其是TIPS手术，人家的手法，那叫一个溜。不过么，年轻气盛，这个年纪有这么大本事，心气儿肯定高。今儿不知道那面什么情况，真要是他不知深浅想要上台，就有乐子看了。” “不会真上去主刀了吧。” “怎么可能！急诊大抢救，是闹着玩的？再说，肝胆外科留在家里的杨睿，那是省油的灯么？这么多年，也没见他服过谁。几年前，不还和林国栋闹的不可开交，最后硬生生把林国栋给挤走了。一个介入科不到三十岁的小大夫，凭什么去抢杨睿的台？这么说，我还真的有些期待了。” 768 系统任务二连击 在912还是要比海城市一院省心，郑仁不用操心患者术前术后的交代，患者家属的情绪是否稳定，有没有被告的风险。 看完CT片子和相关的检验报告后，郑仁见董佳带着医务处的人，拿着摄像机等设备来到医生办公室走程序，便走了出去。 “老板，你可别想着上啊。”苏云第三次警告道：“这里不是海城，没有老潘主任站在后面给你撑腰。再说，不光是普外、胸外，还要泌尿外和血管外一起上台。到时候全院一半的外科都在台上，够热闹的。都是外科界的大牛，你上去，平白得罪人。” 虽然苏云是在警告，语气也不是很温和，但说的是实话。 特殊时期，912医院一大半的医生都不在家，赶去前线支援了。这时候碰到这么一台复杂的病例，真是够头疼的。 上去看看吧，郑仁还是不死心。他看杨教授的表情，知道手术拿下来的可能性并不高。或者实话实说，杨教授做不下来这台手术。 “伊人，你和常悦先回去吧。”郑仁看到谢伊人，说到。 “嗯？” “有一台很复杂的手术，要涉及到很多科室，手术我估计没十五个小时做不下来。我想去看看，去看看。”郑仁给出了一个很保守的估计。 十五小时的手术，都算是保守的估计。 “那你不回去休息一下？”谢伊人还是很担心。 虽说郑仁好好的睡了一觉，但也歇不过来。 谢伊人特别怕郑仁都回来了，再累出什么毛病来。 郑仁笑着揉了揉谢伊人的头，回家后，她就不再梳马尾了。揉了一下，毛茸茸的，煞是可爱。 “你早点休息。”谢伊人依旧是满满的担心。郑仁笑了笑，点点头。 那面在送患者，郑仁也不急，急诊急救这种事儿来到912后和自己关系不大，倒是让他有了另外一种体验。 “说好了今儿只是上去看看啊。”苏云瞄着郑仁，再三警告。 “再说，再说。”郑仁憨厚笑了笑。 苏云真心不知道郑仁是傻，还是被累糊涂了，亦或是刚从前线回来，所有事情都要一肩扛的心态没有纠正。 今天怎么就这么拧呢？ 把谢伊人和常悦送走，苏云道：“今天歇了一整天，状态正好，还想拉着常悦去大喝一顿。” “那你也喝不过她。” “谁告诉你的？到了一定层次后，比的是状态。”苏云鄙夷，对于郑仁这种不喝酒的人，没什么好聊的。 “走，去手术室吧。”郑仁着急去系统空间训练一下手术。 皇冠上的明珠最终阶段这个任务给出的海量手术训练时间，在前线已经用的差不多了，只剩下不到一个月的时间。 人呐，真是不知道知足。从前，郑仁有几十个小时的手术训练时间，都乐的跟什么似的。而现在，以月来计算，都觉得少。 从简入奢易，从奢入简难，从来都是这样。 来到手术室，苏云换好衣服直接进去了。骄奢淫逸的郑仁换了隔离服，找到吸烟室，点燃一根烟，进入系统空间。 之前看片时候的思考，郑仁对患者的手术已经有了大概的思路。 手术共分为在体手术、体外肝脏切除、下腔静脉重建与自体余肝移植3个阶段完成。 在体手术是最简单的部分，比如说肾脏段切、肺脏切除，剥离包虫侵蚀等等。 而体外肝切除、下腔静脉重建的难度就大了一些。 到后期，自体肝移植，那难度简直直飞天际。 患者和郑仁在海城市二院遇到的布加综合征的患者一样，门脉被堵，由静脉侧枝分流静脉血。加上左肝巨大的占位、急性感染性休克，身体素质极差。 要想肝移植成功，即便是自体的肝移植，也是很难的。 这么难的手术，还是普外的，郑仁真的想做啊！ 不过苏云说的有道理，郑仁冷静下来，仔细考虑了一番，决定还是先去看看情况。如果真的有需要，再花费手术训练时间训练手术也不迟。 他给自己找了无数个借口。 叮咚…… 就在郑仁刚盘算好的时候，久违的系统任务声音在耳边响起。 【系统任务：锋芒毕露第一阶段。 任务内容：完成肝包虫病的手术治疗。 任务奖励：经验值10000点，幸运值+2，被动技能【重建】开启。 任务时间：24小时。】 叮咚~~ 【系统任务：击破，肝胆外科最后的壁垒！ 任务内容：完成一例自体肝移植手术。 任务奖励：经验值10000点，幸运值+4. 任务时间：24小时。】 嗯？郑仁楞了一下。 从前，系统频繁颁布任务的时候，也没有任务二连击的情况发生过。 现在大猪蹄子很久都不发任务了，这回竟然一下子发了两个任务！郑仁有了更好的理由，也就不用自己劝说自己放弃手术。 任务时间竟然是24小时……郑仁对此表示很无语。这意味着系统判定，成功手术的平均时间是24小时。 这台手术，真的是巨难啊。 不过奖励也很丰厚，10000点经验值郑仁已经基本无视了。吃过大肉的人了，还能被10000点经验值吓到？ 他注意的是幸运+2和+4 的属性。 幸运值，带给郑仁的是很多说不清道不明的好处。而后面还有一个【重建】的被动能力，具体是什么，郑仁说不好，但感觉上和影像检查有关系。 大猪蹄子终于颁布任务了，还是二连击，这是一件好事儿。 自体肝移植，号称肝胆外科最后的技术壁垒，大猪蹄子的系统任务名称，估计是这么来的。 算了，不想那么多，直接干吧。郑仁压抑住悸动的内心，点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，实验体就位，郑仁开始手术训练。 在外面，有相关科室的人做手术。但是系统里，郑仁很快就发现一个苦逼的事实——自己得从头开始做手术。 这无疑是让人很抓狂的。 浪费大量的手术训练时间用于其他科室手术，而不是自体肝移植，郑仁觉得自己的心在滴血。 短暂的兴奋后，郑仁凝神，把杂念抛去，开始手术。 。m. 769 实验体死亡+19 取右侧腹直肌旁切口，切开腹壁，钝性分离。 郑仁做这些已经纯熟到了极点，只用电烧点了三处避不开的毛细血管，几乎没有出血，便开始钝性分离，腹膜保护，打开实验体的腹腔。 进入腹腔后，郑仁直接傻逼了。 腹膜一开，根本看不到腔隙，巨大的肝脏和占位满满当当的把术野给堵死了。 第二肝门处的巨大占位，片子上看，似乎不应该有这么大啊。不过郑仁没有诧异和犹豫，开始沿口，然后用自动钩拉开肌肉，暴露手术术野。 用了将近十分钟的时间，郑仁才打开腹腔，暴露术野。 左肝近第二肝门处巨大占位，伴囊内坏死。右肝增生、水肿明显，整个肝脏基本已经看不出来原始形态了。 右肝水肿，给自体肝移植带来很大的困难。 手术难做啊…… 不过再难做也得做，郑仁咬着牙，开始一个人的手术。 而且不光是一个人的手术，手术入路还特么的错了。 郑仁很快发现这台手术，虽然是肝包虫病，但却要先做右肾切除或者是右肾肾段切除。 因为包虫浸润、蔓延，已经将肝脏和肾脏连了起来，固定在一处。 毕竟不是泌尿外科的医生，郑仁看片子的水平虽然高，却也不是万能的。 郑仁现在觉得，一个人手术，寂寞什么的都不怕。一个人搬实验体，改换体位，才是最辛苦的。 可恶的大猪蹄子，一点都不智能，郑仁心里想到。 也没办法，只能吭哧吭哧自己改换患者的体位。而后郑仁点了一本中级技能书，心又有些疼了。 虽然中级技能平时也用不上，但做手术训练就要用一本书，这也太奢华了吧。 不过没办法，谁让大猪蹄子非得让自己从头开始呢？ 实验体取左侧卧位，右侧向上，传统的经第11肋间切口暴露右肾。 分离肾脏，肾血管分离与控制，注意不要大出血。虽然是实验体，但郑仁依旧全力以赴。 泌尿外科的中级技能，还是略有些粗糙，但架不住郑仁底子好，普外科的手术技能水平高。各种钝性分离、钳夹，得心应手。 提升的技能，主要是了解解剖结构上了。 郑仁没看技能树，估计现在泌尿外科的技能树也是疯长。 但他对泌尿外科没什么兴趣，只是因为有手术需要，路过点一下技能点而已。 手术略有点糙，但郑仁没那么多时间去打磨这一段。肾段切除后，查无活动性出血，冲洗肾盂、肾盏后就马上给实验体更换体位。 要是泌尿外科的医生做肾段切除手术，肯定会很小心很谨慎。但是郑仁是谁？他可是介入手术站在世界之巅的男人。 在海城市一院，最早有大猪蹄子协助的时候，郑仁就做了一个肾段切除术后1个月左右血管破裂出血的患者的介入栓塞术。 所以，郑仁做肾段切除，完全没有任何心理负担。 不行就介入栓塞呗，自己熟的很。而且肾段切除术后出血，是无法完全避免的。 毕竟肾是那么的脆，这是脏器本身性质决定，和术者的水平没什么关系。 顺着原切口一步一步做，猛然间，第二肝门处一个血管被碰破了，血喷了郑仁满头满脸。 实验体，死亡。 血管真特么脆啊……郑仁心里无奈，自己的普外科手术水平经过在南川镇局麻手术的锻炼，加上生死之间突破桎梏，已经有98000多点了，达到宗师级巅峰，即将突破，成为巨匠级。 可没想到，竟然游离血管的时候会出现这种情况！ 要是在外面，真刀真枪的手术，怕是此时此刻患者死亡，自己也被吓的半死。 郑仁打了一个哆嗦，叹了口气，感谢了大猪蹄子一句，然后再次开始手术。 实验体随即换了一个完整的，这次郑仁知道手术顺序了。 做完肾段切除后，再次开腹。上次游离第二肝门处出血的位置，这次更加小心谨慎。 肝包虫果然不愧为虫癌，侵蚀性极强，第二肝门以及周围韧带、层层结缔组织很脆很薄，看着正常的组织结构，一个不小心就被喷了满头的血。 实验体，死亡。 实验体，死亡。 实验体，死亡…… 越做郑仁的心越是寒，自己普外科的水平不差，甚至经过抗震救灾的极端情况手术，可以说是很强了。 但这种水平，却依旧不够。 此时郑仁已经完全忘记了系统任务带给自己的好处，更是顾不上心疼。 一股子拧劲儿上来，全力以赴的要拿下这台手术。 所谓好处，天大的好处，也比不过一条人命。 终于，郑仁在第十九次手术训练的时候，顺利的剥离了第二肝门处的血管以及韧带。 一股暖流在周身回荡，这种感觉是如此熟悉。 郑仁有过类似的经历，他知道自己在不知不觉中普外科技能已经巨匠级了。 要是平时，郑仁肯定会欣喜若狂。 出身普外，本专业能提升到巨匠级水平，超越大型三甲医院科主任的水准，这是一件大事儿。 然而在系统手术室里，这台手术才刚刚开始。 游离肝脏，切除胆囊，分离肝周韧带及第二肝门，游离肝上-下腔静脉。分离打开膈肌，于胸腔腔静脉狭窄处上方离断，游离第一肝门，完整移出肝脏。见下腔静脉胸腹移行段受侵变窄…… 郑仁没有去做血管外科的门静脉端-侧吻合于人工血管转流术。这段直接绕开，即便系统给出的手术完成度不够高，也是无所谓的。 他实在是没有时间去完成这个一个超长的手术了。 因为， 接下来， 要做肝移植了。 自体肝移植！ 自体肝移植，郑仁是只听说过，却没见过。 自体肝移植自1988年由德国汉诺威器官移植中心Pichlmayr教授首先实施，将肝脏整体游离切除取出体外进行病灶切除后原位再植。其后Hannoun和Sauva等进行改良，不离断第一肝门，称为半离体自体肝移植。 自体肝移植手术技术来源于异体肝移植技术又高于其技术，被称为肝脏外科手术的最后一个壁垒！ 身为普外科出身的大夫，郑仁知道这件事儿。最后的壁垒，郑仁对此一直“垂涎欲滴”。 现在要自己去做，一上手才知道难度有多高。 。m. 770 人去楼空的直播间（盟主财叔宁加更1） 不是巨匠级水平不够，而是自己根本没有相应的经验和老师的指导手术。 要是能看一次手术的录像，该有多好，郑仁心里恍惚想到。 那个谁来着……郑仁在系统手术室里，忽然间想起来蓬溪乡医院手术室里的一个年纪挺大的介入科医生，看着蛮憨厚老实的。 他把自己和杏林园直播间的术者相互比较，最后觉得自己比较强，他似乎还有点失落。 看样子手术直播间的术者很强呢，郑仁想着，笑了笑。 不过笑容随即变成苦笑。 唉，要是直播间能有自体肝移植的手术播放，那该有多好。 曾经有个玩笑，说的是医生和黑社会之间的相似处。其中有一点就是——谁的手上没有几条人命？ 虽然所有医生都在千方百计的避免失误，却依旧无法做到百分之百的诊断正确。尤其是这种罕见病的诊疗上，有经验的医生，那些经验都是用人命堆出来的。 郑仁是个挂逼，是个例外。他手下的经验，靠实验体累积起来的。 别走神了，郑仁缓过神来，马上开始手术。 失败！ 失败！！ 失败！！ 上手做自体肝移植，看着一个又一个实验体的死亡，郑仁几乎要崩溃了。每次手术失败，都要从头再来…… 可是手术训练时间越来越少，郑仁仿佛看到了一个黑暗无比的未来在等待他——手术训练时间耗尽，他却还是不能完掌握自体肝移植技术。 杏林园，手术直播间？郑仁在无奈中抱着试一试的想法，在第2号实验体死亡后，无奈走出系统手术室，系统手术室在郑仁身后坍塌、消散。他看也没看，径直走出系统空间。 手上的紫云飘起的那缕青烟似乎没有任何改变，郑仁恶狠狠的吸了一口烟，然后拿起手机。 杏林园么？郑仁有好久没去看过了。 真的有直播间？现在的医疗网站都这么先进了？郑仁记得自己经常登录杏林园的时候，还是以各种学术的个案报道为主。 登陆后，郑仁开始飞速浏览各种板块，的确有直播的位置，可是看上次手术直播的时间，是好几个月之前的事情了。 果然，天上不会掉馅饼，郑仁哀嚎。 没办法，只能自己研究了。本来郑仁对手术直播间也没抱太大的希望，所以并不算是过于失望。 郑仁稳了稳心神，默默的抽着烟，并没有着急去系统手术室里开始手术。 他开始回忆，回忆着手术的过程。 夹着烟的右手手指微微抖动，像是帕金森病的患者一样。无数的细节、片段在郑仁脑海里像是潮水一般的涌了出来。 机体记忆和手术技巧、细节混杂在一起，一浪高过一浪的在郑仁的脑海里呼啸着。 然而，一根烟抽完，郑仁依旧没有任何收获。 手术室的走廊里传来平车的声音，杨教授在给泌尿外科、血管外科的医生打电话。 至于胸外科……大外手术室里，有四个术间是他们的人，到时候不管哪个术间做完手术，直接拉上这个手术台就够了。 时间……郑仁缺少的是时间。 他是多么的希望此时此刻，杏林园手术直播间真能像那个叫做刘旭之的医生说的那样，让自己心想事成的开直播，教自己做自体肝移植的手术啊。 宝贵的经验，无偿的传授，开直播间的人不管水平怎么样，一定是个好人。 郑仁胡乱发了一张好人卡，然后再次恶狠狠的吸了口烟，把烟蒂掐灭，打开手机。 他所期待的奇迹没有发生，直播间还是一片空白。 人去楼空，这个形容无比恰当。 郑仁摇了摇头，叹了口气，只能一头钻进系统空间里。 手术室拔地而起，郑仁进入手术室后，呆呆的看着实验体，却没有着急手术。 整个手术过程，郑仁都记在脑海里。只是自体肝移植还是有困难，不是不能实现，而是成功率太低了。 上一次自己站在系统手术室里发呆，是什么时候？郑仁恍惚记得应该是用核磁弥散来判断tips手术入路的时候。 那么难的手术都行，这次为什么不行？ 郑仁给自己打气，抛去各种杂念，开始仔细琢磨起手术来。 …… …… “摆体位，准备开吧。”麻醉师做完麻，看着飘忽不定的生命体征，焦急的说到。 患者状态很不平稳，在用药物维持。即便他水平高，也不能肯定患者能坚持到手术做完。所以，越早开台越好。 几个被叫来的教授围在手术间的阅片器前，做着最后的急诊院会诊。 病情复杂，四个科室合作，还要由普外科最后一锤定音。杨教授虽然对自体肝移植一点把握都没有，但面对现在的情况，却也只能赶鸭子上架了。 经过紧急磋商，最后确定由泌尿外科先开台。没有类似经验的郑仁忽略的问题，912的诸多外科教授、主任们没有忽略。 虽然手术风险极高，事发突然，但是他们还是做出了正确的判断。 苏云静静的站在角落里，这种主任、带组教授级别的术前讨论，他是插不上嘴的。 要是郑仁在，还有可能。 江湖地位这种事儿，看上去不存在，但其实是真的有的。 患者左侧卧位，泌尿外科的医生开始消毒，麻醉师则紧张的盯着患者生命体征，不断的修改药物的泵入量。 用药物维系患者的生命体征，只是一时，维持不了多久。 患者的生死，就要看手术了。 苏云没有看到郑仁出来，他也没去找。经过无数次手术的配合，苏云相信，郑仁肯定会在恰当的时刻，出现在这里。 这货特么的肯定惦记着手术，现在不知道去干什么了。苏云的猜测，虽不中，亦不远。 泌尿外科开台，苏云悄悄的站到术者身后，开始认真的看着手术。 传统的切口，简单而又谨慎。 钝性分离，暴露肾脏后，无论是术者还是助手，亦或是观台的人，都傻了眼。 菜花状的包虫囊泡像是典型的恶性肿瘤一样，包裹右肾上极，给人一种无从下手的感觉。 要是有可能，真特么不想做这台手术。 泌尿外科的主任看着这种情况，开始迟疑、犹豫起来。 “肾段切吧，有介入科在，不用担心出血的事儿。”苏云小声说到。 他明白泌尿外科主任犹豫什么，所以直接给出了答案。 “介入科，谁在家？” “郑老板。”苏云坚定的回答。 “嗯？哪个郑老板？”泌尿外科主任有些诧异的问到。 “诺奖候选人，郑仁郑老板。” 手术间里沉默下去，泌尿外科主任开始分离肾盂、肾盏，毫不犹豫的做了肾段切除。 虽然他没见过郑仁做手术，但诺奖候选人的光环，足够闪亮了。 时间滴滴答答的流逝，手术做的很慢。 包虫的囊壁无孔不入的侵蚀着健康的机体组织，患者虽然只有二十多岁，但估计得了包虫病至少得三五年了，要不然不会这么重。 她也是命大，能及时赶到帝都，来到912。虽然是被遗弃的，可是却被遗弃到912的门口。 这么复杂的疾病，国除了帝都和魔都少数几家医院之外，也没地儿能做。 1小时2分钟后，右侧肾脏肾段切除完毕，缝合结束，开始改换体位。 刚刚切除肾段的时候，普外科杨教授隐约看到了里面的情况。他脸色凝重，没有去看泌尿外科缝皮，也没有去休息，而是站在阅片器前，看着患者的片子愣神。 术式其实他早都知道，打开腹腔后，游离肝脏，切除胆囊，然后由血管外科上，去做门脉手术。 再后呢？胸外科上。 无论怎样，患者是肝脏包虫病，最后切除大部分肝脏，并且做自体肝脏移植的活还是会落在自己身上。 自体肝脏移植…… 是肝胆外科最难的手术，也几乎是整个普外科难度最高的手术了。 自己能做到么？杨教授心里没有底。 不过就算是赶鸭子上架，自己该上也得上。 那面叫他，杨教授应了一声，刷手换衣服，然后普外科开台。 这次的任务并不难，只是游离肝脏、切除胆囊，暴露第二肝门，给血管外科做准备。 当打开腹腔后，杨教授长叹了一口气。 情况只有比自己的想象更恶劣，绝对不会更好。 整个肝脏，至少有65的面积被肝包虫侵蚀。第二肝门处，疙疙瘩瘩的是让人头皮发麻的灰白色囊泡。 硬着头皮上吧…… 纱布垫把切口和囊肿周围器官遮盖好，再在纱布垫上铺一层浸有10甲醛溶液的纱布，以免囊液扩散污染或引起过敏反应。 在穿刺前在囊壁上缝两根牵引线，在两线间穿刺并吸出部分囊内液体，证实为包虫囊肿后，拔出穿刺针。 将套管针的套管柄连接形管，然后分别与注射器和吸引器连接好，并用止血钳暂时夹住连接注射器的橡皮管。 将套管针沿穿刺部位刺入囊腔内，拔出通管针到套管柄以上，用吸引器将囊内液体吸出。 处理完这一切，杨教授依旧没有丝毫术野。 第二肝门在什么位置？局部解剖结构混乱的一塌糊涂，根本看不清。 “杨老师，需要助手么？”郑仁的声音飘了过来。 …… …… 000字章节，没有故意断章，情绪到这儿了，请见谅。 手术直播间，在我看来，要是有，是一件特别有意义的事情。哪个好大夫手上没有几条人命？经验都是用人命堆积起来的。我想过很多解决办法，当然，只是一个小大夫无聊的思考。手术直播间，是提升外科手术水平的最简单、直接的方式。真有大牛敢开直播，一个高难度术式，能救千百条人命。 嗯，不管开篇多少人腹诽，这是我一直坚持的。 今儿两个三千字章节，求下月票吧。 771 我水平……很高的 郑仁的声音传来，听在苏云的耳中，是一种生物学上的必然，仿佛是大宇宙意志一般。 他看出来杨教授不敢下手。 那种情况，谁敢下手？没有术野，被抽走囊液的灰白色囊泡壁软踏踏的覆盖在肝门上，完不知道里面是什么情况。 唯一要做的，是一点点修剪囊泡壁，暴露视野，然后再决定要怎么做。 手术时间无限延长，患者本身就处于休克状态，太长时间的呼吸机辅助呼吸，即便手术成功，术后的情况也不可知。 这货，终于来了！ 苏云右手握拳，狠狠的压了一下。 虽然他一直都劝阻郑仁不要参与进来，但他的内心深处还是有渴望的。 这一瞬间，苏云忘记了医疗纠纷，只是一个纯粹的医生。 杨教授正处于两难中，听到有人说话，心中一喜。 可是他随即想到，家里有资格做手术的人都在前线呢，除了自己，没人会做，也没人能做。 即便是自己……也做不下来，他的心情马上黯淡下去。 杨睿回头看，说话那人眉宇之间似曾相识。因为带着无菌帽，所以他一下子没有看出来。 不过转念之间，杨教授就记起来是谁了。 “你是……” “郑仁。” 手术间里鸦雀无声，只有呼吸机的机械通气声和监护仪滴滴答答的报警声此起彼伏，证实着这是一个鲜活的世界。 “杨老师，我是普外专业出身，水平……很高的。”郑仁很认真的说到。 还有人这么说？ 自己说自己水平很高？ 还要不要脸了？！ 苏云低下头，可惜看不到额前那缕黑发。这个老板也真是怂啊，要是换了自己，肯定二话不说直接说出手术要点，先震慑场。 他丝毫没有怀疑郑仁是否能做下来这种难度的手术，只是这种出场方式……老板，你也太逊了吧。 都这么说了，面对一个诺奖的提名光环加成，谁还能说不？而且只是助手而已。临时客串当助手，这种事儿常见，也不是什么犯忌讳的事情。 郑仁见大家沉默，便认为是默认了，转身去刷手。 很快，他刷手回来，再消毒，穿手术衣。苏云跟在后面，给他把手术衣系上，拉了拉衣角，道“老板，你得自信一点。” “嗯？我还不够自信么？”郑仁奇怪。 “……”苏云摇了摇头，这么多人，就不怼他了。 “董总，劳驾让个地儿。”苏云和郑仁说完，见他站在助手的后面正在看，便说到。 董佳怔了一下，这位郑老板是要当一助？ 虽然有些不解，但是董佳没有反驳。于情于理，他只是一个住院总，虽然年纪要比郑仁大些，却要给予郑仁足够的尊重。 杨教授没注意到这面的对话，他拿着剪子，正在小心谨慎的一点点剪开囊肿灰白色的薄膜。 “引流液什么颜色？”郑仁上来后，问到。 “无色透明状液体。”董总回答道。 郑仁点了点头，这意味着没有胆管篓，系统手术室的实验体模拟情况还是一如既往的优秀。 郑仁看了一眼状况，知道手术进行到了哪一步。 这台手术，他在系统手术室里，模拟做了一个月。虽然前期大量的失败，但后面渐渐开始成功。 耗尽了几乎所有的手术训练时间，可是对于这台手术，郑仁早已经烂熟于胸。 杨教授和董佳各自拎着一根牵引线，郑仁伸手，道“董总，我来吧。” 牵引线是缝在囊壁上的，用一定的力度将牵引线拉起来，以免切开囊腔的时候损伤到肝脏组织。 无论是杨教授还是董佳，都不敢过于用力牵拉牵引线。因为整个肝脏组织、囊壁看起来很脆，生怕一个用力就扯破了某个组织，导致出血。 董佳有些奇怪，换谁也不行啊。但是他对郑仁有一种莫名的尊重，或许是因为方林的抢救、或许是因为诺奖光环。 把牵引线交给郑仁，董佳凝神看着。 力度加大了50以上，一块囊壁微微变形，董佳的心“砰”的一下，好像窦性心律不齐时的跳动。 刚想提醒郑仁，董佳却看到杨教授手里的剪刀微微一顿，随即开始动手。 视野暴露的真好……只是这么做，可以么？ 疑问出现的时间并不长。 剪开后，郑仁拿着牵引线的右手再次改变了一个角度，更深位置的术野暴露出来。 本来龟速一样的手术，终于回归正常，开始快了起来。 董佳越看越是惊讶，这助手当的，自己根本无话可说。 杨教授下一步要做什么，郑仁总是能提前一点点的时间，把那个位置的术野暴露出来。 用牵引线、用止血钳、用阑尾拉钩、甚至是用纱布，提前量刚刚好，术者只需要做最简单的工作就可以了。 看着看着，董佳心生疑惑。 有几个点，杨教授好像都没有意识到，是郑仁在他迷茫的时候暴露术野，杨教授才顺势继续分离囊泡组织。 这…… 水平高到这种程度了么？ 董佳站在郑仁身边，渐渐恍惚了起来。 这里，原本是三助的位置，郑仁代替董佳成为一助后，董佳没有去杨教授身边当二助，而是靠近器械台站着。 刚开始，还能做点什么帮帮忙。 但是很快，董佳就发现他……无事可做了。 而郑仁依旧游刃有余，没有说话，所有的意思都用肢体语言来表达了出来。 该怎么做，他会提前暴露视野，杨教授只要顺着做下去就可以了。 看着是杨教授主刀的一台手术，只是董佳董总却恍惚觉得郑仁才是那个主刀的人。 他掌握了手术的节奏，让一台生涩、谨慎、如履薄冰的手术变得简单、顺畅起来。 正想着，猛然，手术顿了一下。 流畅的手术忽然停顿，像是站在高速行驶的车上的人，随着惯性向前，一个趔趄。 好难受…… 旁边将近十个医生在观台，心里都是一样的感觉。 郑仁右手拎着牵引线，左手伸出去。可是左手上空空如也，器械护士怔怔的看着，不知道郑仁需要什么。 “海绵钳。”郑仁小声道“那个……苏云，去给伊人打电话，还是叫她来手术吧。” 。 更新速度最快赶紧来!.. 772 真正完美无瑕的助手 啊？”杨教授楞了一下。 郑仁看了一眼呼吸机和监护仪，道：“这台手术时间一般会在15个小时左右。但患者的状态撑不住这么久，手术要加速。” 加速……已经拼尽全力了好么？还要加速？ 而伊人是谁？普外有姓伊的医生么？ “好。”苏云没有去理睬杨教授的疑惑，转身走到手术室的角落里，拿出手机拨了出去。 “伊人，大型手术，需要加速，老板要你来上台。” “对，你到外面给我信，我带你进来。” “挂了啊。” 打电话的过程中，手术已经在海绵钳的钳夹下，去除了一个囊壁。 之后的手术，速度果然又加快了几分。 董总被郑仁客气的“撵”到二助的位置上，帮着暴露视野。 每每看到董佳的速度稍慢，跟不上郑仁的节奏，郑仁手腕会出现一个微不可见的动作时，苏云都会想，还是要止血钳的敲打才行。 但这里是912，郑仁要是在手术台上飞扬跋扈，怕是会引起公愤。 老板，还是太保守了啊，苏云心里想到。该跋扈的时候，必须得跋扈，这是大牛术者拥有的特权。 只是苏云越看手术，脸色越是不好。 从海城市一院的时候开始，都是郑仁当术者，苏云当助手。 苏云也一直在说，自己是一个完美无瑕的助手。 在他看来，也的确是这样。如果给助手打分的话，苏云毫不客气的认为自己肯定是满分的那种。 说是完美无瑕，的确不是客气，而是一种客观评价。 然而，今天看到了郑仁当助手。 各种引导，暴露，帮助钳夹、切割……各种熟练。 第二肝门粘的一塌糊涂，杨教授本来想谨慎的观察，一点点动手，以免碰破了血管，造成不可逆的损伤。 可是在郑仁的协助下，速度根本慢不下来。 郑仁只是偶尔伸手，在器械护士不知道需要什么的时候，小声说句话，除此之外，别无言语。 他只是用肢体语言和手术术野，向杨教授传递手术该怎么做的信息。 即便是一台陌生的手术，杨教授也做出来熟练的感觉。 真特么的！当助手也这么强么？ 苏云没有太过于腹诽，因为他知道，手术能这么做，是建立在郑仁对手术的理解要超过杨教授一个大层次的基础上。 如果是郑仁当术者，自己当助手，速度肯定要比现在更快。 小伊人要来了，到时候会不会更快一点呢？ 苏云渐渐有了期待。 第二肝门，血管之间黏连的一塌糊涂。但在那双灵巧的双手协助下，每每关键时刻暴露出来术野，钝性分离，无往而不利。 杨教授心里清楚，眼前这位，哪里是当助手，而是上一台教学手术。 他恍惚回到了十年前，还是博士生的时候。 那时候自己的老师偶尔会上台教自己手术。 因为手术台有其特殊性，所谓手把手的教，并不能像其他行业一样真的手把手。 最贴心的教学，就是老师充当一助，把整个手术过程清晰的暴露在自己面前。 当然，没人有那个耐心去当一百台助手。只是在某些时候，老师兴致来了，或者看杨教授水平需要一个爆发式的增长的节点，这才教他一次。 每次这种教学手术都弥足可珍，杨教授现在还能回忆起来好多手术的细节。 然而今天，在自己水平已经可以在912医院站稳脚跟，甚至隐隐可以觊觎一下大主任的位置的时候，教学手术再次从天而降。 渐渐的，杨教授时光逆流，恍惚之间感觉自己回到了年少青葱的时候。 手术在继续，第二肝门位置的复杂变异解剖结构逐渐清晰起来。 旁边观台的泌尿外科主任在完成了自己的工作后，没有走，他在观台。 这种肝包虫病很少见，来都来了，多看一会长长见识也是好的。 可是他没想到竟然看到了这么一台诡异的手术。 他能看出来，后上台的郑老板在做教学手术，引导杨教授把手术进行下去。 虽然是引导，但速度却并不慢，甚至可以说是很快了。 这小伙子可以啊！泌尿外科主任心里感慨。 水平高，却又不张扬，上来直接站在助手的位置。之前认为他当一助是很嚣张的做法，可现在看，人家那是低调，太特么低调了好不好。 手术做得好，却又低调，不显山不露水的，很难让人没有好感。 厉害厉害！ 泌尿外科主任看着看着，甚至有些遗憾，这人要是搞泌尿外科的就好了。 如果真是这样，就算是跟老孔撕破脸皮，也得把这小伙子抢过来。 想到这里，他怔了一下，随即苦笑。 自己这是想什么呢？！ 人家可不是孔主任手下的头马，人家是自己带着诺奖项目，空降到912医院的。 就算是孔主任，怕也得对这位年轻人客客气气的。有这本事，到哪不得像大爷一样供着？就算是在国内论资排辈，被排挤，人家去梅奥诊所，也能有一席之地。 这是大神，可不能因为年轻就认为是小大夫。 泌尿外科主任摇了摇头，可惜了。 老孔那家伙，运气还真不是一般的好啊。 “杨老师，这面。”一个声音打破了手术台上的沉寂。 郑仁手里的止血钳子架在钝剪刀上，阻止了杨教授的一个动作。 “嗯？” “你那面视野受阻，下剪刀的位置底下有一根微小动脉，剪破了很麻烦。手腕偏15°，从这面走。”郑仁说到。 这是他上台后第一次和杨教授交流手术。 一般来讲，术者和助手两人水平差距不大的话，这种交流是很频繁的。尤其是面对高难度手术，相互交流，找到一个合适的办法。 然而郑仁的话…… 就像是上级医生一样，充满了自信与……威严。 虽然客气，却不容置疑。 杨教授真的像是学生时期一样，也没有任何质疑，按照郑仁的说法继续手术。 伸手，钳带线，结扎。 一根略粗的微小动脉被结扎、切断，术野干干净净，仿佛那根小动脉根本就不存在一样。 旁边看手术的人们心中惊愕，这是怎么个情况？！ 搜狗网址： 773 看了会沉默的手术 郑仁说的客气，杨老师你那面没有术野。 有个毛线的术野！站在郑仁身后观台的人也一样没看见在层层结缔组织下面的那根小动脉。 这种地雷般的小动脉，一旦剪破，汹涌的动脉血会瞬间覆盖整个术野，让手术不得不停下来。 要是那样，肯定需要先止血，要不然手术根本没法做。 然而止血，谈何容易。 本来解剖结构就是变异的，吸引器吸干净血，找到藏在结缔组织下面的小动脉……运气好，几分钟完事。运气不好，找一两个小时都是有可能的。 甚至患者都失血性休克了，还是找不到。 这助手当的……真是厉害！ 45分12秒，普外科第一期手术结束。 肝包虫侵蚀到膈肌的位置已经游离、剥脱，下腔静脉也干干净净的出现在视野中。 接下来，该血管外科和胸外科上台了。 “苏云在，我就不上了。”赵云龙不知道什么时候站在手术室里，看着手术台上的情况，说到。 普胸那面手术还在继续，赵云龙先做完了手术，来这里救火。他看到郑仁当助手，看到手术的全过程，看的心里茫然。 自己才不上呢，有苏云在，自己上去干毛线？ “老赵，你得上。”苏云站在郑仁身后，说到：“你是胸科的人，不管是心胸还是普胸，都是胸科的。手术，能缺了你们人？我可是介入的，要是我和老板做手术，程序上不合理。” “……”赵云龙心里骂了一句。苏云这厮什么时候在意过程序正义了？ 这是转性了么？ 不过苏云说得对，既然是这样的话，那就上吧…… 有办法么？完全没有。 刷手，上台，郑仁没有说话，也去一起刷手。 杨教授帮助给患者换了体位，见郑仁刷完手，继续站在一助的位置上，随即惊愕。 这也行？ 普外做完了，还要做胸科的手术？ 这货到底是什么来头？ 原本做完一期手术，他能休息几个小时，找地儿眯一觉，养养精神。 等胸科和血管外科做完后，再上台。 之前都是铺垫，最后的自体肝移植才是戏肉。 可是杨教授很是好奇，他想看看郑仁是单纯的上去搭把手，还是胸科手术也能做成刚刚的模样。 要是后者……那就太可怕了。 “老板，你这给我当助手，让我很是惶恐啊。”苏云把赵云龙挤到一边，笑呵呵的说到。 “别废话，赶紧手术。”郑仁道，“十几个小时呢，抓紧点时间，还能睡一会。” “还说回来要睡个三天三夜，刚回来就做这种手术，真是夭寿啊。”苏云唠叨着，却没有耽误手上的动作。 赵云龙站在二助的位置上，充当程序正义的傀儡，让他很是无奈。 其实心胸外科的人上这种手术，也算是有些擦边，正经应该普胸的人上。 但擦边球么，当医生的谁没打过？ 赵云龙是见过郑仁手术的，但只是局麻下切脾、缝肝这种非常规手术，却没见过郑仁做胸外的手术。 在南川镇，呼吸机运来后，郑仁直接钻进塌陷的大楼里做介入止血手术去了，根本就很少上来。 他也好奇，郑仁胸科手术的水平怎么样赵云龙不知道，但是他知道苏云手术的水平。 比自己高很多，真的是很多。 要不然，就苏云那张嘴，赵云龙根本就懒得搭理他。 人家手术水平高，尖酸刻薄点又有什么？得承认差距不是。 苏云的这个小老板……估计也是胸科手术的大牛，要不然苏云根本不会跟在身边心甘情愿的当助手。 只是当助手而已，怕是看不出来什么，赵云龙心里揣测。 手术一开，赵云龙就知道自己错了。 苏云那面手法花团锦簇，让人看得眼花缭乱。 手术做的好，更是炫技，一搭眼就知道这人真的是很牛逼。然而看了几分钟后，赵云龙心里明镜一样，郑老板的手术，还要比苏云更高！ 和苏云，郑仁根本不用像和杨教授一样客气。 开胸之后，郑仁就不知不觉的接过术者的责任。虽然站在一助的位置上，但手术基本是由他来做。 各种钝性分离，手法简单朴实，却又极为实用。看着手速不快，一板一眼，甚至给人一种刻板的感觉。 然而每每在恰当的时间，恰当的位置，精准的操作，让一台复杂无比的手术变得简单了很多。 真特么是妖孽啊，赵云龙心里想到。 苏云这货眼神也的确是够用，赵云龙心里想到，而且他脸皮够厚。要是自己遇到郑仁，怕是拉不下脸来死死的跟在身边当助手。 而苏云，却能做到，还做的甘之若饴。 这就是差距…… 手术有郑仁和苏云两人在做，赵云龙基本就是一个傀儡。他恍惚的看着手术，心里忽然升起一个古怪的念头——难道是苏云一早就看出来差距这么大么？ 要是这样的话，自己的假设根本就不成立，比较苏云，自己的水平和眼力都差了很多啊。 赵云龙沉默了。 这是一台让人看了就沉默的手术。 观台的人越来越多，那面普胸也陆续下手术赶了过来。 当他们看到手术人员配置的时候，有些惊讶。可能站在这里的人，没有一个菜鸟。拉出去，任何一个都能跑飞刀，做手术。一台2万，飞一次少于5台都不带去的。 就是这么牛！ 这群牛人的眼中，手术有多难，一搭眼就知道。 虽然在刀、剪、钳下，手术看起来也没多难。 那是术者牛逼好不好。 所有人都沉默的看着手术，来得晚，没有视野的，拿了脚凳，站在后面看。 站在术者位置上的助手手技炫目，但却无法遮掩站在助手位置上术者的大巧若拙。 麻醉师单腔通气，右侧肺脏瘪了下去，游离膈肌，分解黏连，一点点从胸腹部向上，缓慢却坚定，没有一丝迟疑。 肝包虫透过膈肌，右肺中下叶满满都是。 但术者却总是能找到恰当的缝隙，去游离、切割。虽然切掉了右肺中下叶60%的组织，但毕竟保留了一部分肺脏，日后肺功能受损不会很严重。 搜狗网址： 774 灵魂助手 不光是肺脏，连心包都已经受累。 要是自己在台上……每一个人，不管是不是胸外科的人，都有这么一个念头。 设身处地的去想，要是自己，怕是手术时间至少要在四个小时以上，而且还不一定能做得下来。 “准备开纵膈。”郑仁淡淡说到。 苏云点了点头，他早已经做好了准备。 看郑仁做助手，他似乎有了新的心得体会，当助手的水平也有增长。 一伸手，刚要和器械护士要大长镊子，苏云放到裤兜里的手机响了起来。 “董总，帮我接一下电话。”苏云说道。 “哦。”董佳恋恋不舍的看着手术术野，他从苏云屁股后面的兜里摸出手机，接通后放到苏云的耳边。 “伊人，来了。”苏云道。 “我和老板在台上，我让别人去接你啊。” 说完，苏云看了一眼董佳。 董佳心里悲伤逆流成河。 看手术的人有十多个了，把手术台围的水泄不通。自己因为来的早，位置属于第二等的好地儿。 这时候就算是有尿，也得憋着。 一旦出去，再回来怕是脚凳都不够用，得站在小圆凳上看才行。 而要是前面的人有个什么动作，他脑海里已经脑补出来自己摔倒，头撞到吸痰器的棱角上的画面。 头外伤，头皮挫裂伤，硬膜外血肿…… 我不想去啊…… 董佳的想法还只是想法，他连说的机会都没有，就败在苏云的眼神下。 算了，自己还是老老实实的去接人吧。 “云哥儿，是胸科医生还是普外的？”董佳转身要走，随口问了一句。 “想什么呢。”苏云一边用大长镊子捏住一块组织，给郑仁暴露术野，一边说到：“是老板的器械护士。” “……” “……” “……” 手术室的空气，死一般的宁静。 这是诺奖候选人的标准配置么？身为介入科医生，做普外、胸外手术不算，上台还要自带助手。 这些还都能忍受，可人家连特么的器械护士都要自带…… 912诸多大佬那个羡慕嫉妒啊。 倒也有人出门飞刀的时候带助手和器械护士，可那是欺负外地人。在912，谁敢这么做？ 当这个人出现在眼前的时候，本来应该群情激昂的声讨，但看着眼前的手术，所有人都沉默下去。 手术室罕见手术，器械护士跟不上节奏，这是不争的事实。 可是换了专门的器械护士，就可以了么？ 董佳怔了一下，他乖巧的没什么什么，从人群中钻了出去。 他刚一动，站的位置马上被人填满。 “董总，记得和手术室护士长说一声啊。”苏云的声音从人群里面传出来。 “好。”董佳欲哭无泪。 这种高难度的事情，为什么又落到自己的头上？怎么跟手术室护士长说？难道说你手下的器械护士配台跟不上节奏，然后术者自己带了器械护士来么？ 那是找打，自己得被打的鼻青脸肿的。这都是小事儿，就怕日后上手术，迎接自己的都是白眼。 不行，这种事情一定要甩锅，至少是主任级别的人打电话才行。 董佳是心里有逼数的人，他瞬间认清了现实。什么事儿能做，能事儿不能做，他心里清楚的很。 一路走出手术室，打开大门，一个22、3岁的小姑娘站在门口，披肩发落在一身素白的衣服上，温婉美丽，轻柔可人。 呃…… 董佳怔住了。 有器械护士就算了，还能忍。为什么找一个女神一般的姑娘来当器械护士？这也太过分了吧！ 不过他只愣了1秒钟，便露出微笑，问到：“请问您是伊人？” “您好，我是谢伊人。”谢伊人微笑，说到。 笑容绽放，董佳觉得冰冷的手术室里开满了鲜花。 这回不光是羡慕嫉妒了，隐隐的恨意浮现出来。 嘎吱嘎吱，后槽牙咬的直响。 “您说什么？”谢伊人听到声音，以为董佳在说话。 “呃……没啦，请进请进。”董佳连忙说到，“这面是女更衣室，里面什么样我也不知道，没进去过……这是钥匙，有事儿您招呼一声哈。” “嗯。” “手术室在六手，杂交手术台，我在门口等您。”董佳的话格外多，比平时多了数倍。 谢伊人嫣然一笑，点了点头，拿着钥匙进了更衣室。 自己要是有这么漂亮的专属器械护士就好了……就像是霸道总裁，身边要配一个美女秘书一样。 董佳脑海里的想法开始不着四六起来。 但是人么，总是会偶尔YY一下，很快便会回到现实中。 专属的器械护士这种比熊猫还要少的物种……董佳这辈子都别想了。 自家大主任都特么没有，自己凭啥能有。 唉，郑老板真是好福气啊，董佳没有走，而是站在更衣室的门口等着谢伊人换衣服，然后带她进去。 几分钟，谢伊人便换好衣服走出来。 董佳遏制住心中的乱糟糟的想法，道：“这面。” “什么手术？”谢伊人问到。 “肝包虫病，侵犯到右肾、右肺、心包、下腔静脉。”董佳道，“已经做到心包了。” “哦。”谢伊人平淡的应了一声。 “您配过台？”董佳诧异的问到。 这种罕见病，自己也是第一次见到，这个叫谢伊人的小护士能见过？不会吧。 “没有。”谢伊人道，“不过看郑仁想要用什么，就递什么上去，没多难。” “……” “知道他想什么，比他稍稍快一点，就可以了。”谢伊人说的理所当然。 董佳听的直接崩溃了。 谢伊人说的事儿，董佳从来没听人说过。但很好理解，字面意思也就够了。 这是了解术者的各种行为习惯，然后看术野，判断术者需要什么，提早半步把器械准备好么？ 这得多默契…… 这话可不能让其他主任听到，这种灵魂助手，谁不想？可要是每个主任都问手术室护士长要这种器械护士，手术室就直接崩溃了。 这是特例，这是特例，是诺奖候选人的特权，董佳心里不断的告诉自己，给自己洗脑。 搜狗网址： 775 如饮甘露（盟主财叔宁加更2） 人家是诺奖候选人，有灵魂配台的器械护士是应该的。什么时候自己也能混到这一步…… 算了，自己连特么国家级的科研都不能独立主持呢。 博士毕业论文的科研，还是老师带上了自己的名字。国家级的科研都不够，还想诺奖？ 那不是扯淡么。 什么灵魂配台，简直就是近在眼前，却远在天边。 他沉默，带着谢伊人来到杂交手术室。 刚一进门，董佳见苏云正在收拾无菌单。胸科手术做完了？这么快？ 心包那面的黏连是怎么解决的？ 虽然不是胸科医生，但是董佳却觉得自己错过了一个亿。 “伊人来了。”苏云瞥见谢伊人，说到。 谢伊人点了点头，目光却穿过人群，落到郑仁的身上。 郑仁眼睛眯着，看样子像是在笑，有些抱歉。 “请问哪位是血管科的？”郑仁问到。 “我是血管科毛持。”血管科的毛主任站出来说到。 “患者肝包虫侵袭了肝左叶和尾叶，一部分位于门静脉与下腔静脉之间，部分呈外压性向下生长，并且侵犯部分下腔静脉，需要您和普外联合手术。”郑仁道。 “嗯。”毛主任对手术的过程早就有了解。 胸科手术后，就该自己上了，而且还是和普外联合开台，难度相当大。 “先行肝左叶切除，显露出尾状叶包虫侵蚀范围，将占位与右肝交界处切开，在未阻断下腔静脉情况下，切除肿瘤与部分下腔静脉前壁，并重建下腔静脉。”郑仁直视毛主任的眼睛，坦荡而又自信。 “您准备上血管科的手术，还是普外科的手术？”毛主任忽然问到。 “都上。”郑仁道，“肝左叶切除+尾叶切除+下腔静脉部分切除+下腔静脉重建+胆囊切除术。我可以充当助手，协助您和杨老师手术。” 这……毛主任和杨教授对视一眼，两人都没说话。 一个人充当两台手术的助手么？要怎么做才能做得到？ 患者又一次的改换体位，几名手术医生去刷手。董总和杨教授耳语了几句，杨教授很无奈，但人家是来帮忙的。得罪人的话，也只能自己说，这事儿得捏着鼻子认了。 他摸出手机，在刷手前走了出去，和手术室护士长沟通去了。 过了几分钟，他面如土色的走进来，说到：“郑总，您的器械护士刷手上台吧。” 董佳心里竖起拇指，杨教授真是好样的，这种事儿都能搞定！ 只是看他的脸色，不知道挨了多少骂。 不过一切都是值得的，能看到女神一般的器械护士配台，就算是挨骂也是值得的。 因为两科联合手术，头部、腿部各配器械护士。 经过将近4个小时的手术，终于做到这一步了。 手术室里的空气凝滞，好像出了重大的医疗事故一样，没人说话，只有器械护士和巡回护士在轻点器械的数数声音间断响起。 消毒，铺置无菌单，手术再次开始。 毛主任没着急，他可以晚上几分钟，等普外游离、切掉肝左叶后，再上台也来得及。 早早上去，也是等，完没必要。 杨教授站在术者的位置上，心里有些虚的慌。 他看了郑仁一眼，小声问到：“郑老板，您来我这儿？” “不了。”郑仁微笑，道：“我在这面，还得给毛主任搭把手。” 杨教授无语，沉默，低下头，开始手术。 人家不是不能做，也不是顾忌自己的面子，而是觉得助手的水平都差了点。为了手术顺利，去给两个外科配台。 这水平…… 杨教授早就对郑仁的水平有了基本的判断，但随着手术的深入，判断早就被刷新了无数次。 因为两科同时开台，患者还是瘦小的年轻女患，站不下那么多人。 但大家翘首以待，想要看郑仁一人当两名术者的助手时，郑仁和苏云说了句话，苏云便去刷手了。 众人长出一口气，这位郑老板，知道轻重，不是为了炫技而手术。 一时间，郑仁在大家心里的印象又好了几分。 郑仁和苏云同时上台，普外与血管外科的住院总只能站在台下眼巴巴的瞅着手术。 腹腔是开放的，做胸科手术的时候，用棉垫和无菌纱布覆盖。此时不用开腹，倒也省事儿。 肝脏在之前的手术中，已经游离的差不多了，杨教授一伸手，一把钝剪刀拍在手心里。 感受到钝剪刀的力量后，杨教授的声音才从喉咙里发出来：“钝剪刀。” 汗……这速度？ 杨教授怔了一下，自己的声音还没有器械护士的手快，这事儿到哪去说理去？ 只以愣神的功夫，郑仁那面已经分离、钳夹了肝圆韧带，杨教授顺手剪断，再伸手。 钳带线拍在手心里，两把钳带线，前后不超过秒钟，交给了郑仁和杨教授。 结扎，剪线，继续找镰状韧带、左三角韧带。 手术越做越是恍惚，杨教授觉得自己肯定是在做梦。 经历了最开始的事件后，他强忍住不说话，无论需要什么，只伸手。 闹笑话的事儿，一次就够了。 或许也有一丝赌气的成分在里面，只是这种情绪瞬间就烟消云散，转化为惊讶，最后变为顺畅的专心致志手术。 无论需要什么器械，只要伸手就可以了。 这种感觉让杨教授对手术人生产生了无限的怀疑。 自己之前做的都是假手术，一定是的！ 器械护士不光给自己器械，人家是郑老板的专属器械护士，首先满足郑老板的手术需要。 但尽管如此，杨教授还是如饮甘露一般。 手术做的……有牛逼的助手暴露各种视野，无论自己想到了还是没想到，郑老板总是能提早半步暴露好。 而器械，只要一伸手，就会变魔术一样出现在手里。 要是以后都能这样，那该有多好。 显露肝左、肝中静脉和下腔静脉左侧缘，以乳胶管缠绕肝十二指肠韧带后轻轻束紧，以血管钳固定，阻断入肝血流。 手术按部就班，不疾不徐的进行着。 距离正中裂左侧10以电刀切开肝包膜及浅层肝实质。 杨教授看了郑仁一眼，然后将左手拇指放在肝的表面，其余四指伸到肝的后面将肝轻轻托起，沿切断线用刀柄钝性分离肝实质。 看上去杨教授做的事情很重要，但他知道，手旁所遇各种管道——动脉、静脉、韧带，郑仁都快速一一给予钳夹切断和结扎。 甚至杨教授隐约能感受到剪刀在自己手边呼啸生风。 不光是小的动静脉，在第一肝门附近遇到肝左静脉，门静脉左支，肝动脉左支。郑仁依旧毫不犹豫，钳夹后切断、结扎。随后剪断肝后壁包膜，移除左半肝，松开入肝血流阻断带，肝断面出血点一一缝扎止血，两断端対拢缝合完毕。 程……只用了不到十五分钟。 776 术中胆道造影+毛细胆管吻合 老板，慢点，看着晕。”苏云站在郑仁右侧，下意识的吹了口气，说到。 “还好，没多快。”郑仁切除左肝，一个病理标本盆出现在左手边。 满是包虫的左肝放到盆里，密集恐惧症患者只看一眼就会犯病。 谢伊人招呼巡回护士，小心翼翼的连盆带左肝都扔到黄色垃圾袋里，避免污染无菌区。 直到满是包虫的左肝消失，谢伊人才长出了一口气。 拿这种肝脏……真是吓人啊。 与此同时，郑仁把病肝移出后，迅速从门静脉灌入UW液。 UW液是器官移植时，用来保存供体器官的液体，主要含有乳糖酸，是主要非渗透性阴离子，分子量相对较大。 它能减轻冷藏时细胞的肿胀，并含有棉糖、羟乙基淀粉和腺苷。 那面，门脉切除、人工管道修补也已经开始了。 郑仁分出一半的精力去盯着血管外科的手术，见那面阻断、切除、缝合很顺利，便放了心。 苏云毕竟是做过心脏移植的医生，这可不是闹着玩的。 小白鼠的心脏移植，难度绝对要比人类的心脏移植更大。因为血管直径细，缝合需要用显微镜。 而切除含有包虫栓子的门脉段，用人工血管代替门脉，缝合的难度和心脏移植不能比。门静脉硬度比较高，缝合起来的难度较小。 郑仁知道苏云肯定能行，在系统手术室里，相关的步骤并没有详细训练。 原本他想自己做个替补，预防万一而已。然而苏云并没有给他这个机会，他和包主任配合的特别流畅。 切掉了被肝包虫侵犯的肝脏，患者剩余的肝脏小的可怜。 “术后会长时间的肝衰竭吧。”看台的医生有人憋不住了，问到。 “肝脏体积是原来的1/3，大概率会出现肝衰竭的。” “那这台手术的意义在哪？” 是啊，这台手术的意义在哪？下台后，必然会肝衰竭，患者生存下来的几率小于5。 还有必要手术么？ 即便是正常人，切掉这么大体积的肝脏组织，怕是也受不了。更何况这个患者右肾段切，肺段切除，心包部分切除，上腔静脉切除并改道…… 这一系列的手术，创伤打击是十分巨大的。 再加上术前患者就有感染性休克…… 即便是912，诸多外科教授面对如此情况，心里也都凉了半截。 杨教授心里和后面小声议论的同事们是一个想法，但他根本停不下来。 对面的助手冷静的像是AI一样，自己全神贯注都跟不上，更不要说和其他人讨论术后的问题。 最重要的是——手术虽然已经经历了几个小时的时间，却还没到最关键的步骤。 自体肝移植，能解决同事们的疑问。可是自体肝移植又是最难的！ 如果不算排斥反应，只论手术难度的话，自体肝移植的难度远远超出普通肝移植。 普通肝移植只要吻合大的血管、肝管就可以，手术难度……其实也很大。但是在杨教授做过肝移植的手术，他完全能拿得下来。 患者送来的时候，他首先考虑的是肝移植。可谁成想患者急诊出现包虫囊壁破裂，导致感染性休克。 根本来不及等肝源，只能做自体肝移植。 一想到自体肝移植，杨教授心里就泛起绝望来。 大大小小的肝管、血管…… 这种高难度手术，杨教授也尝试过。虽然成功了，但是他对自己的表现并不满意。本来还打算磨练一下手艺，然后再次向肝胆外科最后的壁垒冲击，没想到天上掉下来一例手术，把他逼到手术台上。 “杨老师，切肝八段，您看怎么样？”郑仁一面给苏云搭了把手，趁着间歇期，客客气气的说到。 杨教授手是麻的。 切肝八段，的确是现在最好的选择。根据病情判断，八段肝属于完好却并不是最重要的肝脏。如果能成功做自体移植，成为肝脏左叶，手术可以说是大获成功。 然而…… 因为肝脏所剩无几，肝功能受损严重，手术时间必须控制在2个小时以内。 这个和普通的自体肝移植还是不一样，比那个难度更大，大到不可想象。 杨教授活动了一下手，叹了口气，问到：“郑老板，您有把握么？实话实说，我一点把握都没有。” 听到杨教授这么说，手术室里又一次沉寂下去。 手术难度，大家都看在眼里，没人会因此说杨教授水平不够。患者病情太重，人力总有穷尽的时候。 只能一声叹息了么？ 这么精彩的手术，要是最后没有成功，那可是太让人失望了。 “八成的把握。”郑仁看苏云那面已经开始阻断上腔静脉，要切除并改路缝合了，便淡淡的说到。 八成……这个高么？ 杨教授有些不解。 他抬起头，颈椎因为长时间的保持一个姿势，发出让人牙酸的咯吱声。 顾不上活动一下颈椎，杨教授看着郑仁的双眼，想要看出这是不是一句玩笑话。 “一会做术中胆道造影，吻合胆管是没问题的。细支的毛细胆管也能吻合。”郑仁一句话，把杨教授彻底砸晕了。 一般来讲，自体肝移植吻合胆管，只是粗大的胆管，剩下的毛细胆管会自我闭合。术后要引流，避免感染等并发症。 可是自己听到了什么？ 术中胆道造影？然后要吻合毛细胆管？！ 这……这种术式杨教授听说过，可是只有泰斗级的人物在证明自己能做的时候，才会做一次。 理论上，是行得通的。但是，这种情况下，会有人能做到么？ “郑……郑老板，您没开玩笑吧。”杨教授说话都开始结巴起来。 在他看来，这就是一个玩笑。 “切肝八段，准备移植吧，患者生命体征不是很平稳，我们没时间了。”郑仁瞄了一眼心电监护，说到。 “您来我这面？”杨教授又一次说了这句话。 “您先来，一会造影之后，我来协助您做自体肝移植。”郑仁眼睛眯了一下，似乎是在微笑。 手术台上，被抢了术者的位置，是奇耻大辱！ 然而，杨教授听郑仁这么说，心里猛然一松。 他敢这么说，相比能做到的可能性会很大吧。如果是一个普通的年轻大夫，杨教授早就把他轰下去了。 可是他对面站的是诺奖提名的医生，诺奖的光环笼罩，又面对如此情况，杨教授也只能选择相信了。 “好！”杨教授咬牙说到。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 776 术中胆道造影+毛细胆管吻合 777 普外科的显微手术 血管外科的手术完成的同时，杨教授和郑仁也把肝八段切了下来。 局部用钛夹和PRL线止血，创面看起来有些惨不忍睹。 血管外科下台，杨教授看着郑仁。 “先下去吧，我来造影。”郑仁道，“造完影您再上台。” “老板？血管用造影么？”苏云很少表现出跃跃欲试的架势。 “不用，胆管造影，你在外面做片子。一定要细致，各种不同角度。要是有问题，把富贵儿叫上来。对了让富贵儿或者喜宝儿送胆道逆行造影的管上来……是不是都回去了？你问问谁在，送一根上来。”郑仁平淡的交代道，仿佛早查房，交代一台阑尾切除术一样。 “导管有的是，我这就打电话。不过不用富贵儿来帮忙。”苏云一把撕掉身上的无菌衣，“不光你长进了，我觉得富贵儿现在的水平赶不上我。” 郑仁笑了笑，是么？要是真的，那该多好。 苏云的确进步了，但郑仁估计他和鲁道夫·瓦格纳教授的水平应该在伯仲之间。 有他在的确就够了，如果他有这个信心的话。 “伊人，一会你先下去，等我造影后再上来。”郑仁道。 谢伊人点了点头，毫不犹豫。在手术台上，郑仁就是王者，无论说什么，即便是再古怪离奇，也得服从。 后面围着的诸多教授们都有些恍惚，在912，什么手术没见过？可是肝包虫病术中胆道造影自体肝移植就没见过。 这位郑老板要吻合毛细胆管，是艺高人胆大，还是无知者无畏？ 没人傻到这时候站出来质疑郑仁，但是除了苏云和谢伊人外的所有人都有无数的疑问。 郑仁撕掉无菌衣，去重新刷手。 众人知道，这是要穿铅衣了。 后面观台的人默默给郑仁让了一条路，还没到踩线的时候，谁都不想这么早的离开。 万一……万一手术成了呢？这可是特别牛逼的一台手术，够吹一辈子的了。 郑仁来到洗手的地方，从系统空间里取出铅衣和一个黑色的盒子。 盒子里是他研究手术的时候兑换的神经外科用的显微镜。 倍数是20倍，其他没有任何特别的地方。 神经外科的显微镜，一般是420倍，具体倍数，和术者的习惯相关，和手术技巧没什么关系。 本来这种东西，去神经外科借一个也就是了。但郑仁在系统手术室里做手术，要经常用。商城里看到也不贵，就直接买了一个。 他怕借来的不好用，自己还要习惯显微镜。 而且这种大路货色的显微镜属于随手用，丢了也不怕的那种，和能量转化铅衣截然不同。 作为系统，竟然出售这种没有任何附加属性的装备，郑仁表示对大猪蹄子很是不屑。 “董总，帮个忙！”郑仁穿上铅衣，一边刷手，一边喊道。 “啊？”董佳楞了一下，马上跑了过来。 “这是显微镜，一会造完影，您帮我戴上。”郑仁努了努嘴，说到。 “……”董佳傻了眼。 普外科手术，啥时候用上显微镜了？！虽然据说做自体肝移植有用显微镜的，但却很少有人这么做。 郑老板说的是真的？！ “可吸收线，要最细的那种，帮我去要一些。要快，麻烦您了。”郑仁说着，已经刷完了手，平举在胸前。 “哦，好。”董佳怔了一下，马上抱着显微镜的盒子，转身跑出去。 这面要造影了，虽然董佳很想看造影的全过程，但是没这个机会。这时候他不去跑腿，谁还去呢？ “苏云，导管送来了么？”郑仁回到手术室，大声喊道。 “送来了，一会给你打到台上。”苏云坐在外面，摆弄着杂交手术台操作间里的机器。 “机器用着习惯么？” “都一样，没什么习惯不习惯的。”苏云随口说到。 郑仁点了点头，穿衣服上台。 他直接站到术者的位置上，一伸手，止血钳子拍在手里。 游离十二指肠球部，然后郑仁做穿刺，把造影的管顺了进去。 要是普通患者，需要经皮肝穿，再做造影。而现在患者已经开腹，完全没必要。直接从十二指肠把造影管顺进去就足够了，可以全程造影。 这种操作，郑仁在现实世界里也是第一次做。 不过对于技能树已经逼近巅峰的他来说，这只是不值一提的小操作而已。 准备好了一切，连接高压注射器，郑仁让谢伊人去操作间。 身后观台的众人也都迅速出了手术间，站在走廊里等着。操作间？那里是助手避线的地儿，除了苏云在那剪片外，没人不开眼去操作间。 气密铅门缓缓关闭，郑仁开始踩线并同时按下高压注射器的按钮。 抬头，对面的屏幕上显示出来患者肝脏内肝管的结构。 郑仁的眼睛眯了起来，眼睛盯着屏幕，不肯错过每一帧的细节。 在系统手术室里，都是他自己做片子，然后缝合毛细胆管。 那里除了郑仁之外，连器械护士都没有。出来后，有谢伊人和苏云在，郑仁也就不用那么费事了。 造影不到一分钟，郑仁便停止踩线，打开气密铅门。 谢伊人双手放到身前的兜里，第一个走了进来。 巡回护士打了一个创伤科的无菌手术包，里面各种耗材都要比普外科的小了几号，看起来跟儿童玩具一样。 董佳进来，给郑仁把显微镜戴上。 郑仁闭上眼睛，习惯了一下，看了一眼谢伊人。 谢伊人点了点头，示意自己能行，随后开始准备针线。 一伸手，小钳子拍在手心里，郑仁交到左手，右手里被拍入持针器和一根特别细的针。 针带线，是一体的，不用把线穿过针眼。 要不然那么细的针眼，就算是谢伊人心灵手巧，也不是一次就能完成的。 杨教授随着谢伊人进来，他没有试图站到术者的位置上，而是直接站到郑仁的对面。看到郑仁戴上显微镜，杨教授叹了口气。 这种手术，不需要助手。 术野小到术者都要戴显微镜，根本容纳不下助手。 自己上来干什么？杨教授此时觉得自己特别多余。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 777 普外科的显微手术 778 允许你装逼，但是不要太过分 15分钟过去了…… 30分钟过去了…… 1个小时过去了…… 静寂的手术室里，弥散着一股子骇人的气息。 手术视野在显微镜下，观台的医生、教授们都看不到。可是他们能看到那个做手术的人像是一杆钢枪般站着，一个小时，躯体纹丝不动。 而他的手上的动作，几乎看不见。 所有操作，只在毫厘之间，肝管、血管吻合一步步进行，超出了寻常普外科手术的概念。 虽然什么都看不到，可是没人觉得无聊。崭新的普外科手术方式，吊起了所有人的好奇心。 加上做手术这人，身上带着诺奖候选人的光环，大家都想看看最终的结果。 自体肝移植，用显微镜吻合毛细肝管，这特么是人能做的手术么？ “苏云，片子。”郑仁略微嘶哑的声音，打破了沉寂。 “什么位置？”苏云在操作间里问到。 “八段，第三象限，15°23′。”郑仁给出了一个精准无比的回答。 随即，对面的屏幕亮了起来，一张郑仁需要的影像出现在面前。 郑仁看了十几秒钟后，再次低下头，继续手术。 而影像就这么摆在那里，观台的人看的有些糊涂。 “造影的片子你懂么？” “我看不懂，你呢？” “能看懂一点，但这张看不懂。咱又不是搞影像的……” 说这话的人脸一红，沉默下去。 能看懂片子的人，正站在台上，用普外科教授都看不懂的方式在吻合毛细胆管呢。 就这手术，得做多长时间？ 一般来讲，神经外科的显微手术，三五个小时都是正常的。现在已经凌晨了，就算做到天亮，在场众人也没什么好奇怪的。 然而患者状态能承受？ 怕是不行。 肝移植之前，看术者信心十足的样子，估计两个小时内能结束。 真的可以么？ 几分钟后，郑仁又让苏云传了两张片子上来。 在场众人，依旧看不懂。 手术室里满满的问号，大家好奇的都快炸开了。 这间手术室里有直播的设备，可是却没有显微手术直播的设备。光是看术者有什么意义？要看到显微镜下吻合的手段才可以。 时间滴滴答答的流逝。 “董总，帮我把显微镜摘下去。”最后，郑仁的话终于彻底打破了沉默。 “郑老板，成了么？”董佳一边给郑仁摘掉显微镜，一边小声问到。 “应该没问题。”郑仁道。 杨教授在台上站了一个多小时，终于不用那么尴尬了。他开始协助郑仁做大血管、肝管的吻合。 这是手术的最后步骤，郑仁做的飞快。 他耳中响着监护仪的报警声，患者的生命体征在药物维持下，想要保持平稳，越来越艰难了。 解除门脉转流，自体肝移植结束。血管补片修补肝下腔静脉断端，然后郑仁松开血管阻断钳子。 异体移植犹如在停止行驶的车上更换发动机，而自体肝移植是在行驶状态下的车辆上更换发动机，还要保证车辆的正常行驶，技术难度之大可见一斑。 目光汇聚在患者的肝脏上。 保留的肝脏颜色红润，水肿略微减轻。移植的肝脏也开始有血流灌注，并且在肉眼可见的时间段里，两段肝组织只有些许的渗血，并没有看到胆汁分泌。 手术， 成功了！ 手术室的气氛一下子轻松了许多，长出一口气，要是术后没有严重的并发症，患者大概率是能活的。 自体肝移植，术后并发症在于胆汁溢出，造成严重的感染中毒性休克。 现场观看手术的人们，都不信会出现这种并发症。即便有，也很轻，能用引流和药物纠正。 这可是显微镜下毛细胆管吻合，手术已经做到了最好，还有什么能挑剔的呢？ “郑老板，厉害！”杨教授站在一助的位置上，赞道。 “准备止血粉，止血纱布，冲洗。”郑仁道。 话没说完，温盐水就送到了手边。 冲洗腹腔，留置引流条，郑仁又在肝脏的创面撒上止血粉，并用可吸收止血纱布覆盖。 缝合膈肌，又查看了一遍，见没有活动性出血，关腹。 剩下的步骤，找个实习生上来都能做。但郑仁和杨教授两人还是一丝不苟的完成关腹，一直到把患者抬上平车，捏着气囊送去ICU，郑仁这才长出了一口气。 这台手术…… 他看了一眼时间，七个多小时。 九点开台，现在已经是凌晨四点了。 天边泛起了鱼肚白，一夜，就这么过去了。 还说要好好睡几天，没想到竟然是这样。 叮咚~系统任务的声音响起，此时听着，是如此的悦耳清脆。 【系统任务：锋芒毕露第一阶段完成。 任务内容：完成肝包虫的手术治疗。 任务奖励：技能点10000点，幸运值+2，被动技能【重建】开启。 任务时间：24小时。消耗时间7小时32分钟，剩余时间16小时28分。】 【系统任务：击破，最后的壁垒！完成。 任务内容：完成一例自体肝移植手术。 任务奖励：经验值10000点，幸运值+4. 任务时间：24小时。消耗时间7小时32分钟，剩余时间16小时28分。】 “郑老板，我先去看患者，您有什么特殊的医嘱么？”杨教授凑到郑仁身边，问到。 “没有，都按照常规来就可以。”郑仁有些没精神。 看郑仁累了，杨教授也不便多打扰，反正都在912上班，日后抬头不见低头见，时间还长。 招呼了声，杨教授便带着董总换衣服，去ICU。 “老板，你要不要这么拼命啊。”苏云打着哈气，说到。 “还好吧，关键是自体肝移植第一次做，还是手有点生。”郑仁道。 “允许你装逼，但是不要过分啊。”苏云的声音拉的很长，“你这儿把神经外科的显微手术设备都搬上来了，用了不到两个小时的时间做完手术，还说手生？要是熟练，你还准备一个小时做完自体肝移植？” “没那么夸张。”郑仁摇了摇头，实在是没力气和苏云争吵，他打了一个哈气，转身去换衣服。 把铅衣和显微镜收到系统空间里，郑仁看了一眼天色，今儿还有三台TIPS二期手术要做，人生啊，怎么总是要熬夜呢？ 换好衣服，给谢伊人留了一个信儿，郑仁坐在更衣室的凳子上发起呆来。 他兴冲冲的要去系统空间，看看【重建】的被动属性到底是什么！ 搜狗网址： 779 被动能力——重建 “老板，今儿有什么事儿么？”苏云的声音在耳边响起，郑仁刚刚进入系统空间，就被拉了出来。 这货简直太特么呱噪了，一时半刻不说话，难道能憋死么？ 郑仁瞥了苏云一眼，满满的不高兴。 苏云也很奇怪，老板这是怎么了？就问他一句话，干嘛臭着脸看自己？手术做得好就牛了？不会啊，郑仁不是这种人。 “随便找个地儿眯一会，做完了二期TIPS手术，下午回去睡觉。”郑仁说道。 “你这是累的么？”苏云问到：“我都跟你说了，先歇两天，别着急上班。我到现在还没缓过劲儿来，真是累啊。” “还好吧。”郑仁恢复了平静，微微笑道：“我一会问问伊人，下午要去干嘛。” “这是告诉我，别打扰你们的二人世界？”苏云撇嘴，鄙夷说到。 “嗯，是这样的。”郑仁点头，一点否认的想法都没有。 做了这么大一台手术，普外科技能攀升到巨匠级别，怕是和森宇教授的水平差不多了，郑仁心里是很开心的。 毕竟普外才是本专业，也是郑仁最初的梦想。 两人有一句没一句的聊了几分钟，谢伊人的微信发过来。郑仁这才和苏云走出更衣室，与谢伊人汇合。 回介入科，随便找地儿简单歇一歇吧，再有三个多小时就天亮了。做完二期手术，下午真的不想上班。 郑仁牵着小伊人的手，晃晃荡荡回到介入科。 谢伊人去了护士值班室，小心翼翼的打开门进去，生怕打扰了小夜护士的休息。 郑仁和苏云则直接来到医生值班室，各自找地儿和衣而卧。 这种感觉，比海城市一院还不如。 在海城，值班室肯定没人，用不着像是做贼一样。郑仁只能安慰自己，今天是突发事件，不会很经常的。 下午，一定不上班，去和小伊人出去溜达一下。 系统手术室里，一个月的手术训练在加上在前线蓄积下来的疲倦，郑仁已经筋疲力竭。 帝都来过几次，从前是中转去蓉城上学。最近是来做科研，都是来也匆匆，去也匆匆。 去哪溜达，郑仁也不知道。 郑仁躺在值班室的硬板床上，闭上眼睛，进入系统空间。 锋芒毕露第一阶段的任务完成后，幸运值已经有了18点的加成。郑仁瞄了一眼技能树，见普外技能树只比介入技能树略矮了一点，心中欢喜。 郑仁比较心急的是去了解被动技能【重建】。 可恶的大猪蹄子，也不给个说明，就像是幸运值一样，默默的发挥着作用，郑仁只能自己猜幸运值会有什么功效。 重建，也是一样。 找了一圈，也没看个说明。 仔细观察系统空间，郑仁发现技能树之间丝丝缕缕的线全都不见了。 本来他对这些若有若无的联系还是抱着一线希望的，真要是把所有技能树都联系在一起……一想到这个，郑仁心中便有一些小悸动。 可是，为什么会没有了呢？ 他疑惑的找了半天，依旧什么都没发现。 池塘对面，那只雪白的小狐狸像是在嘲笑郑仁一样，活灵活现。 真想用止血钳子敲它，郑仁心里想到。 问题出在哪里？郑仁脑海里回想着这个疑问，最后还是无奈的坐到池塘旁，和小狐狸对视。 找不到【重建】技能，郑仁最后干脆放弃了，开始回忆今儿做的自体肝移植的手术。 从切肝，到造影，用影像引导，吻合肝管。 手术过程历历在目，只是……哪里不对。 郑仁心中一动，回想起造影的图像。 一瞬间，脑海中出现了术中造影的三维立体影像结构，如此清晰，如此真切。 之前在系统手术室里训练自体肝移植的手术时，郑仁摸索到了术中造影引导下进行胆管吻合的方法。 只是现在回想起来，术中自己重建的影像结构很粗糙，“甚至”还需要苏云在术中给自己提供重建的影像，才能寻找到某些遗失的肝管。 而现在…… 郑仁似乎明白了【重建】到底是一种什么样的被动能力。 从南川镇废墟里的手术开始，开始隐约摸到【重建】技能的一丝边角。 到回来后，开始研究。 直到此刻，郑仁确信自己真的是掌握了影像系统重建的能力。 这种能力，看上去普通，但郑仁知道，真的是很牛逼的一种技能！ 找个例子？郑仁回想术中造影的影像，脑海里浮现出来肝脏的三维立体结构，栩栩如生，纤毫毕现。 闭着眼睛，郑仁的手指微微动了起来。 要是现在，手术或许真的能再快很多啊。术中自己犹豫的地方，此刻看来都很好笑。 那时候的自己，真的很弱，简直弱爆了。 这个想法，只有郑仁自己知道。 要是被苏云、杨教授知道，不知他们心里会怎么看。 回想完刚刚做过的自体肝移植的手术，郑仁念头一闪，开始回忆吴小妹的胸部B超的影像。 如果说之前勉强能重建出胸部MR的图像，判断出那个占位大概率是胆固醇肉芽肿的话，现在郑仁用更短的时间，直接从影像学的角度推断那必然是胆固醇肉芽肿。 不是可能，不是大概率，而是近乎于必然。 虽然如此，郑仁对吴小妹的手术判断，依旧是坚持病理穿刺活检，然后让她自己决定是否做切除。 郑仁需要大量的临床经验来判定自己的想法是否正确，而不是武断的认为自己肯定是对的。 在诊断、手术中，自己面对的是一条条鲜活的人命，绝对不能为了彰显自己牛逼，而草率做出判断。 不过【重建】这个技能，真的很有用啊。 郑仁闭着眼睛，嘴角露出一丝笑容。 回想需要做TIPS手术的患者的影像，从前的核磁弥散已经基本用不到了。 一张CT片子，郑仁就能判断出穿刺点的位置。 不过只有自己能做到这一点，这项技术要想推广，让更多的患者受益，必须有一个可以被众多医生们接受的检查方式。 核磁弥散，还是应该继续研究的。 想着想着，郑仁在池塘边睡着了。 780 需要加速（盟主财叔宁加更3） 七点四十，郑仁被上班的同事叫起来。 虽然孔主任没在家，还是一如既往的正常交接班，然后开台手术。 赵教授在家主持工作，他看郑仁的目光很是复杂。没有招惹这位小爷，自己干自己的吧。 看着TIPS手术患者被推上台，赵教授心里有些唏嘘。自己也算是年富力强的中生代，可还没等自己觊觎912介入科主任的位置，下面的年轻人就开始追赶…… 不是年轻人追赶，而是人家把自己落的看不到影，该追赶的人是自己。 赵教授很不服气，憋着一口气要硬刚一下郑仁。 TIPS手术么？我也行！他心里默默的想着。 郑仁不知道其他人的心思，也没有必要知道。 吴小妹和周瑾夕一早就来了，但郑仁让她们等手术结束再说。私活是私活，有空了可以随便干。但前提是不能耽误正事儿。 虽然说都是治病救人，可是不一样。 需要做二期TIPS手术的患者只有三个，上台，取了可回收支架，下台，手术顺利的一逼。 要是昨天，郑仁还要谨慎一点点。 但是获得了【重建】的被动能力之后，郑仁只要瞄一眼片子，脑海里便浮现出三维立体的结构。 该怎么取出可回收支架，应该避让开什么血管，某个难度比较大的位置应该怎么用力，角度如何，全部一目了然。 这种被动能力，真的是很方便。 鲁道夫·瓦格纳教授有些惊讶，但随后便当一切都没有发生。 老板做手术，顺利是应该的，不顺利才出了问题，这种思考问题的方式就对了。 只是手术太顺利了一些，让教授不习惯。没事，慢慢就习惯了。 第三个患者做完，教授让小奥利弗送患者回去，他脱下铅衣，问到：“老板，明天的TIPS手术，有什么交代的么？” “没有，正常做就可以。”郑仁道：“核磁弥散的片子什么时候能回来？” “下午。” 郑仁犹豫了一下，说到：“那我晚上有时间来先看一遍片子。” “嗯呐。”教授道：“老板，6个患者，数量不够啊。” “没事，会好起来的。”郑仁也没什么思路，只能敷衍教授。 但教授却没听出来郑仁话语里的敷衍，他乐呵呵的点了点头。对于教授来讲，郑仁说的，都是对的。 换了衣服，郑仁来到操作间，苏云面前放着表格。 表格里记录着患者的资料，这是做科研必须要的。郑仁也没有很在意，说起做科研来，苏云的确比自己更适合。 从小就有一颗拿到诺奖的心，连冷门的瑞典语都学了，还有什么是他做不到的么？ 虽然可能只是第三作者，但郑仁知道，苏云一定会把这次机会当做是练兵，然后等待属于他自己的机会。 是不是心脏移植，郑仁不知道。或许有更大的项目也说不定，但以苏云的本事，真的是大概率的事情。 “老板。”苏云见郑仁走进来，也没站起来，坐在椅子上抖了抖表格，说到：“手术量不够，要加速了。” “知道。” “常悦问了两遍，你什么时候下去。” “嗯。”郑仁点了点头，“苏云，联系一下吧，看看……”郑仁越说越是心虚，912自己真的不熟。 “B超那面早都联系过了，齐主任说你要是需要去找他，他协助你穿刺。” “齐主任？”郑仁可没想要搬出这么一尊大神出来。在他的想象中，能找到一台B超机器，做穿刺可以送术中冰冻也就够了。 “昨天你不是很肯定的说是胸部胆固醇肉芽肿么。齐主任研究了你做的B超影像，对你的判断很好奇。”苏云吹了一口气，额前黑发飘荡，“老板，这是校验你成色的时候了。” “……”郑仁瞥了一眼苏云，这货不管什么都要比一下，这种性格，还真是要强好胜到了某种程度。 不过苏云说的，也没错。 这是运气好，还是运气不好呢？郑仁也无法说。但是他对自己的诊断有信心，齐主任要看，那就一起做呗，没什么大不了的。 “你去不去？” “不去。”苏云回答的很干脆，“我要回家睡觉，说好睡三天三夜的，昨天又忙了一晚上，我可不想猝死。” 郑仁笑了笑，点头，“那你帮我联系齐主任，那面开始，你直接回家好了。明天手术患者的表格、记录都弄了么？” “早都弄好了，这点活对于我来讲，根本不算什么啊。”苏云怔了一下，刚想说自己是完美无瑕的助手。 可是话到了嘴边，就想起来凌晨郑仁当助手的手术过程。 那才是真正的完美无瑕。 苏云觉得有些无聊，站起来拿着表格，装到一个蓝色的文件盒里，交给教授。 “我和老板去做台小手术，你自己下去吧。”苏云道。 “云哥儿，老板就不能把所有精力都用在TIPS手术上么？”教授很是不情愿。 “富贵儿啊，你多大岁数了？”苏云的思路很奇特，换了一个诡异的角度问到。 “48，土埋半截喽。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 苏云愕然看着教授，金色长发垂下，艺术范十足。他肯定教授不知道土埋半截到底是什么意思，不过苏云还是笑了一下。 “你在海德堡大学，是不是谁都认识？可是老板今年才29，刚来到这里，谁都不认识，床位还少，要是不通过各种手段让人认可，科研项目怎么能顺利进行下去呢？” 鲁道夫·瓦格纳教授想了想，的确是这样。 “云哥儿，你说的对。”教授说到，“那你们去忙，我准备明天的手术患者去。老板呐，片子做完了，我> “咦？富贵儿，你什么时候弄的>“这几天啊，对了老板，我申请加你好友，你还没通过呢。” 郑仁根本不知道这事儿，拿出手机，翻看了两眼，见一个叫【金色麦田】的>“这是你么？” “嗯呐，老板，赶紧通过。”教授道。 搜狗网址： 781 赵老师，谢谢您 交班，手术，这是固定的流程。 赵教授今天只有一台肝癌介入手术，做完后，他换了衣服便直奔普外科走去。 昨天那个肝包虫伴有门脉高压的患者，他想要亲眼看看现在怎么样了。 在赵教授的认知里，这种病根本没办法治。 片子，他看过了，就像是昨晚和他爱人说的那样，患者已经病入膏肓。 他想看看郑仁是不是年少气盛，真的做了什么。 要是那样……一瞬间，赵教授心里便出现了无数个可能性。 一丝笑容挂在他的嘴角。 来到普外科，抢救室里的患者不是肝包虫的女孩儿，赵教授更加确信自己的想法。估计是没抢救过来，死了。 “小董，老杨在哪？”见董总在忙碌着，赵教授便问到。 “赵老师，杨老师去ICU了。”董佳匆匆忙忙的回答道。 “你们有重患？” “还不是昨天那个肝包虫病的患者。”董佳说完就要去忙，杨教授从下台就蹲在ICU里看守重患，家里只有董佳一个人主事，忙的一逼。 赵教授心里一凛，那患者还活着呢么？ 不可能！ 肯定是在ICU用呼吸机维系生命，但不解决实际问题，只用呼吸机的话，又能维系多久？ “赵老师，您先忙，我这面还有事儿啊。”董佳打了个招呼，就要走。 赵教授满腹疑窦，拉住董佳问到：“昨天你们抢救成功了？” 董佳的脸黑的跟锅底一样，可是又不能不回答赵教授的问题。不说等级的事儿，介入科的带组教授也管不到自己身上。可是人家昨天请动了郑老板来帮忙，这是人情啊。 “这还要感谢您的帮助。”董佳老老实实的说到：“昨天经过四个科室的协同手术，历时7个半小时，手术终于成功了。” “手术成功？”赵教授愣住了。 “是啊，最后做的自体肝移植。我今天早晨去看了一眼，患者状态已经好很多了，估计三天之内能拔管。”董佳挤出一丝笑容，看着乱糟糟的病房，心急如焚。 “为什么要感谢我的帮助？”赵教授愕然问到。 “郑老板做的手术啊，我们不知道，要不是您的提醒，谁知道你们介入科的郑老板竟然是普外出身。那手术，做的叫一个漂亮！”董佳说起从昨天晚上持续到今天凌晨的手术，眉飞色舞起来。 “……”赵教授懵了。 “最后用神经外科的显微镜做的毛细胆管吻合，今早我去看，引流袋里，几乎没有胆汁引出来，血也不多。” “……” “杨老师在那后悔呢，说是昨天的手术录像好了，以后能当示教手术来看。自体肝移植能做到那种程度的人，真心是不多。反正杨老师说，他肯定做不到。那可是肝胆外科难度最高的手术，最高的！” “……”赵教授无语，看着董佳眉飞色舞的描述昨晚的手术，每一句话都像是一个耳光，扇在自己脸上。 诊断没问题，但自己认为无法治疗的疾病，却被郑仁解决了？！ 这是水平的问题。 “那个……赵老师，我先去忙了，家里实在忙不开了。患者平稳，杨老师说中午要回来做手术，我这面……”董佳连连告饶。 赵教授点了点头，恍惚的走出普外科。 做完了？恢复良好？ 自体肝移植？ 郑老板这么一个介入科的医生做的？ 从前，赵教授倒是听人说过，这位小郑老板是普外专业出身。他那个助手，是胸外出身。 但是他没当真。 医生们，跨专业，最后做出大成就的人，也不是没有。 可是……你特么都能做自体肝移植了，还来介入科干个毛线啊！ 他有些恍惚，下意识的一路走到ICU，连电梯都没做，爬消防通道走过去的。 等他缓过神来，见自己站在ICU的门口。 这……赵教授讪笑了一下，来都来了，进去看一眼吧。 走进ICU，赵教授一眼就看到昨天那个肝包虫病的患者。杨教授就坐在床边，看样子有些疲倦。 见他进来，杨教授马上站起来，一脸笑容，走了过来。 赵教授楞了一下。 “老赵，谢了！”杨教授使劲拍了拍他的肩膀，说到。 “呃……客气啥。”赵教授恍惚应对。 “要不是你，我都不知道小郑老板还能做普外手术。”杨教授很兴奋，拉着赵教授的胳膊走到患者床前，“你看，生命体征已经基本平稳，气道压力也不大，引流量更是少。” “……”赵教授心里骂了一句，这是和自己显摆什么呢？ 不过看杨教授兴奋的神情，他知道这位不是有意打自己的脸，而是真心实意的表达着感谢。 “小郑老板的手术做的，那叫一个牛逼。昨天我是术者，他给我当助手。手术做起来，飞翔的感觉啊！”杨教授回味着昨天前半程手术的畅快淋漓，由衷的说到。 显摆，你继续跟我显摆，赵教授心情低落。 “你看引流……”杨教授没注意到身边这位同事脸上的笑容很是尴尬，拉着他看腹腔引流袋。 “几乎没有胆汁引流出来，老赵，你知道意味着什么么？这可是自体肝移植，这种手术最难的就是术后大量胆汁分泌，导致患者……” 杨教授兴奋的唠叨着，表达着感谢。 可亲眼看到昨天自己判断已经病入膏肓，根本不是药石、手术能救的患者生命体征已经初步恢复，赵教授一句话都没听进去。 他心情有些古怪。 患者能救活，当然是好，可是小郑老板…… “话不能这么说，四个科室协同手术，是大家的功劳。”赵教授连忙打断，说到。 “老赵，谦虚不带你这样的。”杨教授当他是客气，笑道：“泌尿外的手术，的确是他们自己做的，但小郑老板的助手说了，肾段切，出了事儿有你们介入科负责栓塞止血。而胸外、血管外的手术，都是郑老板的助手上台帮的忙。我们普外，就更别提了。” “……”赵教授继续无语。 “谢谢，谢谢！”杨教授忙懵了，根本没注意到赵教授神情的变化，“改天请你吃饭，我要去上台了。” 。m. 782 傻人有傻福 苏云和谢伊人、常悦、周瑾夕站在B超11诊室外。 这个诊室，是齐主任的专属诊室。 周瑾夕愁容不减，默默的看着诊室发呆。 苏云则手里拿着手机，歪着头摆弄着手机。 只是一个穿刺取病理组织活检而已，很快就能结束。他在等病理标本取出来，送到病理科去。 本来苏云准备刷个脸，找病理科的人把吴小妹的病理抓紧时间给出了。 可谁成想齐主任直接给病理科主任打了电话，那面已经做好准备做术中冰冻了。 自家这个小老板，这么快就能打开局面了么？苏云一边摆弄着手机，一边琢磨。 看着不善于人情世故，像是个书呆子一样。可从事实的角度来讲，郑仁可真的是厉害到家了。 苏云知道，能请动辅助科室的大主任出手，这不是一般人能做到的。一般的带组教授都得含糊一下，不能确定。 不管带组教授，反正自己是做不到。 现在自己社交的层面还只限于诸多研究生、博士生，最高也不过是住院总。 这家伙，蔫坏，苏云心里想到。 “苏云，送病理。”正想着，郑仁拿着一个病理瓶出来了，里面放的溶液中，漂浮着三个絮絮糟糟的组织。 “好咧。”苏云把手机揣起来，拿着病理瓶就走了。 “小妹儿，你在这儿等会吧。”郑仁道：“二十五分钟左右，病理结果就会出来的。” “郑总……没事儿吧。”吴小妹还是很担心。 “刚才我和齐主任说的话，你也听到了不是，齐主任也判断是乳腺胆固醇肉芽肿，连良性病变都算不上，只是一种改变。”郑仁笑呵呵的说到。 齐主任没有跟出来，这面穿刺活检一结束，外面等他做检查的患者就被叫号叫了进去。 中间穿插把吴小妹的病理组织穿刺活检给做了，已经是很大的人情了。 “伊人，下午去哪？”郑仁没有继续安慰吴小妹，因为没那个必要。现在说的越多，越是显得心虚、居心叵测什么的，会让吴小妹想歪了。 “去买点家用的东西，要换季了，你还没有夏天的衣服。”谢伊人已经做好了打算，这是第一次和郑仁逛街，她期待了好久。 这面，郑仁他们两个闲聊着，吴小妹和周瑾夕却心事重重。 还没到二十五分钟，苏云就拿着一张单子跑了回来，额前黑色长发飞舞，像是一只飞翔的小鸟。 “病理没事。”苏云把术中冰冻病理单子交给郑仁，笑呵呵的与吴小妹说到。 “喏，胆固醇肉芽肿，只是一种生理改变，这回放心了吧。”郑仁看了一眼单子，和自己的诊断符合，便把单子交给吴小妹。 一大块石头落了地，吴小妹觉得眼前全是金星，身体酸软无力，就像是从生死之间走了一遭似得。 这么多天的担心、彷徨，一瞬间冰消瓦解。 “郑总，接下来要怎么办？我们听您的建议。”周瑾夕鼓起勇气，站到郑仁面前，问到。 “要看你们想怎么办。”郑仁无所谓的说到：“乳腺胆固醇肉芽肿，切不切都可以。现在做个小手术和观察一段时间，是没有区别的。” “做吧。” “那就不做了。” 周瑾夕和吴小妹两人同时说到。 不同的意见声音混杂在一起，两人都怔了一下。 “姐，我不想做。”吴小妹怯生生的看着周瑾夕，说到。 “也好，那咱俩这就回去。”周瑾夕看着郑仁，笑道：“郑总，麻烦您了。” “没什么麻烦的。”郑仁摆了摆手，心里琢磨着下午陪着小伊人逛街的事儿。 像是逛街这种事情，郑仁从来都没做过。对他来讲，逛街完全是降智行为，只期待自己千万别犯错误才是。 常悦送周瑾夕她们两个走了，周瑾夕似乎有心事，偶尔用眼角瞄郑仁。但郑仁的目光全在小伊人的身上，根本没注意到。 苏云觉得好笑，自家这老板得多傻？ 不过傻人有傻福，专心致志的去搞诺奖才是真的。这时候要是后院起火，怕是连诺奖都得耽误了。倒是落花有情，流水无意，咿咿呀呀，苏云想到最后，差点哼出小曲儿来。 对于吴小妹的感谢，郑仁也不觉得什么。 她只是一个普通的患者家属，来找自己看病而已。与其感谢，郑仁巴不得大家平安，百病不侵，最后她把自己给忘了的好。 常悦也没送多远，把两人送上车，也就回来了。 大家在食堂吃中午饭，常悦要写病历，做术前交代，活堆积了很多。苏云则要回家睡觉，昨天忙了一晚上，苏云对此很是腹诽。 说好的睡三天三夜，少一天、一个小时、一分、一秒，都不算三天三夜。 吃完饭，苏云自己滴了一台车回去睡觉了，常悦则去科里干活。郑仁终于清清静静的和小伊人缓步去停车场，准备逛街买些生活用品。 牵着小伊人的手，郑仁陷入了大脑一片空白的模式。 什么都不想，只是感受着这一刻的温馨，身上积累的乳酸似乎也被疯狂的代谢掉，整个人都精神了许多。 来到停车场，一辆红色的沃尔沃XC60出现在眼前。 郑仁的三观，真的又被刷新了一次。 小伊人是得多喜欢沃尔沃XC60，不管是海城还是省城，亦或是帝都，都是这车，连颜色都没换。 不过沃尔沃XC60看上去要比昨天那台黑色的跑车低调多了，也能坐更多人，郑仁还是喜欢这个。 至于什么阿斯顿马丁，什么全球限量77台，跟郑仁一毛钱关系都没有。 “郑仁，你夏天喜欢穿什么？”谢伊人问到。 “嗯……随便吧，只要别太贵就可以。”郑仁想了想，说到：“能穿就行，反正我也不太出门，到单位就换白服，两点一线……” 谢伊人笑呵呵的把郑仁的意见给屏蔽掉，只是闲聊，又不是真的准备征求他的意见。 估计郑仁真实的想法是，汗衫、大裤衩、人字拖，一个夏天就这么过去了。 那样可不行，谢伊人心里想到。 网址：m. 783 一撕就破 逛街……好累…… 一个小时后，郑仁就累成了狗。 一水锃亮大理石的商业街，微笑漂亮的店长，一切一切都只是看起来美好。不到一个小时的时间，郑仁就耗尽了全部的精力，脑子嗡嗡疼，伴有恶心、未吐，但估计距离呕吐胃内容物也差不多了。 女人，逛街购物的时候，相当于变身，超级厉害的那种。 还真可怕啊，这是郑仁唯一的想法。 小伊人文文弱弱的，逛起街来，越走越精神。看她的状态，溜达到晚上七八点钟回家都是正常的，一点都不累，哪怕昨晚几乎通宵手术。 郑仁努力掩盖自己的疲惫，手里拎着七八个袋子，袋子里全都是夏天自己换季的衣服。 还是别扫兴了，毕竟是给自己买衣服。虽然说小伊人没听自己的建议，每件衣服标签上的价格都让郑仁咂舌，但…… 还是努力精神一点吧。 郑仁不想扫兴，强打起精神，跟在小伊人身后。 “伊人，你不给自己买点什么么？”在一家男装店出来，刷卡消费，手上的袋子又多了两个后，郑仁问到。 “嗯……我有衣服啊，你人间蒸发的那段时间，我把海城的衣服都快递过来了。”谢伊人道，“缺的不多，先给你买，买完了再说。” “……”郑仁看了看双手拎的衣服，嗟然无语。 这就是爱啊，只是这份爱太沉重，郑仁还是觉得上手术更舒服一些。 “累不累？”小伊人一边看着专卖店里的衣服，脑海里脑补着郑仁穿上的样子，心不在焉的问到。 “不累，不累。”郑仁就算是再弱智，也不会在这种问题上犯错误。 说着，郑仁猛然觉得小伊人身上的气息一变。 呃……他马上聚精会神，就像是面对急诊大抢救一样。 “伊人小姐，新款到货，还想着给您打电话，您就来了。”一家专卖店的店长看上去和谢伊人很熟悉，站在店门口微笑说到。 “是么？到了几款？限量的么？”谢伊人一边说着，一边走了进去。 店长不为人注意的瞄了郑仁一眼，已经对两人的关系有了判断。 郑仁好奇，抬头看，见是GERBE的专卖店。至于GERBE是卖什么的，郑仁完全不知道。 进门后，郑仁就后悔了。 这是一家女性内衣专卖店，样式不多，不像是大卖场里，把各种内衣都挂起来，生怕大家不知道似得。 “伊人小姐，新到的蚕丝薄款，复古尼龙风格，和您的气质很搭配。”店长开始巴拉巴拉的说了起来。 她的话并不多，只是简单介绍了几种新款的丝袜。虽然是推荐，却隐隐带着百年老店的那种傲气。 郑仁是一句都没听懂，瞄了一眼价钱，心中咂舌。 看着半透明的丝袜，怎么会这么贵？ 谢伊人倒是很喜欢，她对这里也熟悉，几款适合自己尺码的丝袜都要了两双。 “郑仁，你觉得怎么样？”谢伊人拿着一双丝袜，下意识的问了一句。 她心里并没有想得到郑仁的答案，只是习惯了这种问话的方式，买到心仪的丝袜，和郑仁分享一下心中的喜悦。 看着谢伊人开心的笑容，郑仁彷徨了。 自己该怎么夸？ 一定要夸的，但是自己对丝袜完全不懂。一大老爷们，对丝袜要是了若指掌……怕是只有苏云那种货色才会做这种事情吧。 沉默，店长和售货小姐的目光投射过来。 郑仁觉得自己额头的汗瞬间就出来了。 这…… “结实么？”郑仁憋了2.35秒，憋出这么一句话。 导购和售货小姐同时怔了一下，在GERBE专卖店，还是第一次有人问这种问题。 “先生，从1904年起，GERBE便一直坚持不惜以最最奢侈、昂贵的原材料，最复杂独特的针织工艺来设计编制最高品质的丝袜。”售货小姐很专业的解释道。 导购和谢伊人更熟悉，她听售货小姐的话，连忙用胳膊肘碰了碰她，脸上满是笑容，道：“先生，不结实，一撕就破的。” “……”郑仁无语。 “……”谢伊人抬头，迷茫的看了一眼店长和郑仁，不知道他们在交流什么。 这个回答，把郑仁闹得满头大汗。 解释？ 不解释？ 他最后只好选择低下头，自己看起来就那么猥琐么？ 店长笑眯眯的看着郑仁，觉得自己已经参透了这个年轻人的内心。 等小伊人刷完卡走人，售货小姐凑过来问到：“店长，你刚才为什么说一撕就破？” “伊人小姐是我们这里的大客户。”店长胸有成竹的说到：“今天和她一起来的人，你能看出什么特别之处么？” “没有啊，长相普通，只是穿的衣服还不错。” “对呀，你说伊人小姐能找一个普通人么？这种家庭，都讲究门当户对。有钱的年轻人么，闲得无聊，总会玩一些花样。”店长露出一切尽在掌握的笑容。 “呃……” “来我们店，你听谁问过结实么这么话？”店长不厌其烦的解释，看着郑仁和谢伊人的背影，笑呵呵的说到：“看着老实巴交的，都是伪装！像他这种人，玩的可花花了。可惜了新款的丝袜，那可是艺术品，估计回去就得被撕破。” …… 郑仁不知道店长说了什么，反正闹了个大红脸，低着头拎着袋子走在谢伊人身后。 “郑仁，今天运气真好，刚好赶到新品上市。”谢伊人笑呵呵的说到，她没想明白店长说的话的内容。 “哦，这是什么牌子啊。”郑仁马上把话题岔开。 “GERBE呀，法国的品牌。每双GERBE丝袜都坚持在法国本地手工制造，每一道工序都受到极其严格的质量控制，最后用手工来完成收针和以及袜口和腰带的缝合，以保持GERBE品牌的高贵品质。每一季推出限量版的新品，极具收藏价值，每一件都是艺术品。”谢伊人对GERBE烂熟于心，随口说到。 “对了，刚才你和店长说什么撕破？” 尴尬的气息弥散，此刻，郑仁的电话响了起来。 郑仁连忙停住脚步，把袋子放到地上，拿出手机，心里满满的感激。 这是谁打的电话，自己一定要感谢他。 网址：m. 784 912里的骗子 郑老板，我这儿有个患者，您给掌一眼？”手机号是帝都的号码，郑仁没有备注，接通后径直说到。 郑仁犹豫了一下，听声音似乎有点熟悉。 “杨老师？”郑仁试探问到。 “别老师不老师的，叫声哥就行。”那面传来爽朗的笑声。 果然是他，郑仁嘘了口气。 这种超级猜猜猜的游戏，郑仁真怕自己回答错了，那样的话，要多尴尬有多尴尬……不过怎么都比店长告诉自己一撕就破来的好一些。 “什么患者？”郑仁问到。 “女患，33岁，右上腹疼痛五年，加重三个月。当地医院诊断的是肝癌，做了一次介入手术。但效果不好，病灶还在。各项指标都很正常，甲胎蛋白不高。我看CT有问题，这不琢磨和介入科有关系，请您来掌一眼么。” 杨教授说的很是客气，郑仁连忙客套了几句，眼角看着谢伊人。 “回去吧。”小伊人做了一个口型，没有说话。 郑仁会意，顿时对杨教授的印象好了几分。 这是救命的恩人啊，一定要和杨教授好好配合，一定！ 郑仁马上告诉杨教授，自己没在医院，马上赶回去。 杨教授已经猜到郑仁没在医院了，手术做到天亮，这个点应该在家补觉才是。 他却没想到，自己无意之中，救了郑仁一命。 挂了电话，郑仁拎着十几个袋子，脚步都轻快了几分。 “什么患者？”谢伊人问到。 “说是肝癌，在当地医院做了一次介入手术，效果不好，就来912了。”郑仁刚来，对912还没有归属感，说话中用词也是912，不是咱们这儿。 谢伊人道：“郑姐复查了两次，都没事儿。郑仁啊，你说郑姐是不是就痊愈了？” “嗯，不会痊愈的。”郑仁道：“基因水平有问题，而且还有乙型肝炎，肝硬化结节随时都会转化为肝癌小结节。对了，郑姐按时服用恩替卡韦吧。” “听你的医嘱，肯定按时吃药啊。”谢伊人笑眯眯的说到，“是不是乙型肝炎病毒活动性控制住，复发的几率就会降低？” “嗯，是这样。” 郑云霞那病，现在没事儿了，几乎是一个奇迹。活的时间，都是捡来的，还有什么不知足呢？ 两人一边闲聊，一边去停车场。 把袋子都扔到后备箱里，郑仁这才长出了一口气。 逛街的疲劳程度，要比披着铅衣做十个小时手术还要重。 生命难以承受之重。 不过现在好了，要回医院去看片子，看患者了，郑仁身上散发着一股子愉悦的气息。 小伊人见郑仁开心，她也很开心。完全没有细想，发动车，赶回912. 回到医院，小伊人说在车里等郑仁，就不上去了。 不逛街，变身结束，小伊人立即觉得有些累了，连楼都懒得上。 郑仁点头，道：“我抓紧时间下来，你歇着吧。” “不用，你忙你的，我在车里歇一会就好，不用着急。”伊人笑盈盈的说到。 郑仁歉意的笑了笑，然后一溜小跑的来到电梯处，坐电梯上楼。 来到介入科，一个中年男人站在主任办公室门口，左右看着。 郑仁估计是他，因为孔主任还在前线没回来呢，不应该有人找他看病。 换了白服，郑仁来到男人身边问到：“是杨老师让你来的？” 男人怔了一下。 “是，是，是杨老师让我来找郑教授。”男人急匆匆的说到。 “我就是郑仁，片子给我看看吧。”郑仁伸手。 可是没想到，手上一空，男人疑惑的看着郑仁，眼睛里满满的困惑与迷茫。 这是个年轻人啊，难道是骗子？ 他观察力很敏锐，马上发现郑仁没有胸牌。 是骗子，一定是的！ 男人皱眉，向后退了半步。心里猜测，难道说912医院里，也有这种职业的骗子，利用患者对医院不熟悉的机会，打时间差，骗人去别的地儿做检查、开药挣钱？ 郑仁看他谨慎的样子，立即醒悟，随后苦笑。 这是……真的没地儿去说理啊。 自己年轻，从前线下来还鼻青脸肿的，看着的确不像是一个有威严的老教授模样。 郑仁肯定，要是自己和沈博士一起出门诊，患者能自由选择的话，怕是一个找自己看病的人都没有。 以貌取人，是大概率事件。 不过没办法，郑仁只好笑了笑，把手收了回来。 两人大眼瞪小眼，僵持住了。 “老板，你回来嘎哈？”鲁道夫·瓦格纳教授从病房出来，看到郑仁，欣喜的说到：“以后您是不是就医院为家了？要是这样的话，我就把宾馆给退了，也住在医院。老板啊，我可怀念从前只要来医院就能找到你的时候了。” 教授明显是没有人沟通、交流，已经憋坏了。 抓到郑仁，一顿啰嗦。 郑仁笑了笑，问到：“术后患者怎么样？” “还能怎么样？您做的手术，肯定很平稳啊。明后天复查一个CT，就能出院了。”教授说着，有些苦恼，“今天有人找我，说是咱们只有6张床位，不能多吃多占。” “他就是这么说的？” “是我翻译的，大概就是这个意思。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “嗯，正常来讲是这样的。别担心，我在想办法。”郑仁安抚了一下教授。 中年男人看傻了眼。 这是什么情况？鲁道夫·瓦格纳教授身上的文艺气息、高等级教授的范儿十足。 可是他在郑仁面前表现出来的谦卑与亲近，只要长眼睛就能看得出来。 “我就是杨老师说的郑仁，能看一眼片子么？”郑仁没有生气，而是又温和的问了一遍。 男人犹犹豫豫的把片子递了过去。 “富贵儿，走，看片子。”郑仁招呼教授，来到医生办公室。 果然不是主任，中年男人又警惕起来。自己跑到帝都给爱人看病，是要找最好的医生，可不是随便找个小大夫的。而且，富贵儿是个什么鬼？ 他皱着眉，跟了进去。 片子插到阅片器上，郑仁托腮，专注的看着。 “老板，这旮沓不对劲儿啊。”教授搭了一眼，手指点着片子说到。 搜狗网址： 785 异位脾种植（盟主财叔宁加更4） 片子上，患者没有脾脏。 留在原位的，能隐约看到一个瘢痕组织。 “嗯，估计是做过脾切除。”郑仁随后问到：“患者是你什么人？” “是我爱人。”中年男人谨慎回答。 “脾切除是多少年前做的？”郑仁问到。 “二十二年前，出过一次车祸，后来做了脾切除。”男人马上回答道。 一般医生看片子，第一个问题问的都是脾切除的事儿，不是镜像人，没什么特别的。 郑仁继续托腮看着，教授站在他的侧后方，也专注的阅片。 好久没和老板一起看片子了呢，这种感觉，真的很棒。 几分钟后，教授说到：“老板，这个肝癌有点奇怪，我怎么觉得不是呢。” “嗯，是有一点奇怪，但是不是肝癌还不好说。”郑仁托着腮，看着片子，说到：“我高度怀疑是异位脾脏种植，而不是肝癌。” “啥？”鲁道夫·瓦格纳教授诧异，“老板啊，你是咋看出来的？是这块有点秃噜反杖的么？” 说着，教授点了点片子上一个信号异常的位置。 “也不全是，那里只是有点信号异常。富贵儿啊，你注意没有，患者做过一次介入栓塞。” “注意到了。”鲁道夫·瓦格纳教授听郑仁说起栓塞，似乎想起什么，盯着片子的某几帧影像仔细看。 郑仁没有继续解释，对于教授的阅片水平，自己说到这里，就已经足够了。 中年男人疑惑了。 按说骗子不是应该把病说的越重越好么？可这个年轻的“大夫”怎么会说不是肝癌？ 异位什么种植？ 是转移了么？ 满脑门子疑惑中，他的耳朵竖了起来，想要听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的对话。 可是他们俩随后沉默下去，一句话都不说，对着片子开始“相面”。 几分钟后，教授右手握拳，击打在左手掌上，发出“啪”的一声。这个动作，教授和苏云学的十足十。 “老板，我想明白了！的确是异位脾种植！”鲁道夫·瓦格纳教授开心的说到。 “嗯，诊断相对还是比较明确的。尤其是经过了一次介入栓塞治疗，已经基本能确定了。”郑仁道。 说完，他把片子摘下来，放到片子袋里，说到：“你去找杨老师吧，诊断一会我写到纸上。这个病，杨老师那面做个切除手术，术后病理诊断，就足够了。” 说着，郑仁找了一张废弃的A4纸，他在正面的字迹上划了几道，示意作废，然后在背面写上自己的诊断，以及手术建议。 患者家属愣住了。 他的脑海里已经勾勒出来很多种郑仁可能说的话，并且他对每一种都做了应急预案。 要是骗子的话，该怎么办，他心里有数。 然而，这个年轻的“骗子”竟然把自己打发回普外科。 难道是自己猜错了？ 中年男人手里拿着纸，仔细看了看上面的字，疑惑起来。 “去吧，我听杨老师说，你爱人之前常年有上腹部疼痛，那是脾种植，积压肝脏导致的。没什么大事，切除也就好了。”郑仁说着，拿出手机。 他先把杨教授的手机留了备注，然后拨了出去。 “杨老师，患者的片子我看完了。” “呃……” “好的，好的。杨哥，片子考虑是异位脾种植，不考虑肝癌。” “对，对，您的判断是对的。有床位的话就收入院吧，做个切除手术，病理……术中切开就能看出来是脾脏组织。” “哦，好的，患者家属在我这儿。我带着上去……” “行，那我等您。” 说完，郑仁把电话挂断。 “杨老师……杨哥说一会下来，等一下吧，省得遇不到。”郑仁和患者家属说到。 患者家属一脸懵逼，事情的发展已经完全脱离了他的预想。 很快，杨教授穿着隔离服，带着无菌帽，急匆匆的来到介入科。 “郑老板，我就觉得不像是肝癌。”进门后，杨教授便急匆匆的说到。 看样子，他那面刚下台不久，连衣服都没来得及换。甚至有可能是手术间歇期，抽空跑下来的。 “九成概率是异位脾种植。”郑仁点点头。 这种事儿，郑仁可不能、也不敢百分之百保证。要是手术术中冰冻下来是恶性的，根本没法解释。 没有病理金标准的前提下，大猪蹄子的诊断郑仁都要怀疑一下。 “郑老板，你这水平真是高。”杨教授赞道：“给我讲讲，是怎么看出来的。” 郑仁觉得有些奇怪，一台自体肝移植，杨教授就这样了？ 不过他见杨教授专心看片，似乎是心里话，也没多想，便笑了笑。 “您不是搞介入的，所以对介入的影像不太了解。”郑仁道：“患者做了一次介入栓塞，您看这里，栓塞后碘油沉积的影像上来看，只存在栓塞坏死灶，而典型的肝癌灶并没有表现在图像上。” “很少有肝癌会呈现这种图像。再加上患者的病史，间断腹痛多年，22年前还有脾切除的既往史，所以我判断是异位脾种植的可能性比较大。” 杨教授看着片子，郑仁的话倒是解决了他的几个疑问，可理由却并不是很充分。 郑仁的话，能大概率否定肝癌，但脾种植却无法否定。 “郑老板，脾种植的话……” “术前的64排CT增强显示，病变部位在动脉期出现均匀的强化，而静脉期为轻微强化。血管造影显示，肝动脉的分支供应此圆形富血供肿块。这时候怀疑是肝癌，没有错误。”郑仁说着，从片袋里挑拣出来另外一个片子。 “术后复查，核磁的动脉期强化并不明显，但腹壁上的转移病灶却呈相反的特征。”郑仁道：“因为腹壁病灶的血管比较细，并没有栓塞治疗，这和脾大的介入栓塞术后影像特别像。” 脾大肝硬化的介入栓塞治疗，能有效的升高白细胞与血小板的数值。 郑仁虽然没有做过，但介入手术接近巅峰，这种“小手术”了若指掌。 “所以，我大概率确定当地医生做了一次脾栓塞手术。”郑仁笑道。 搜狗网址： 786 从最坏的角度来分析 “原来是这样。”杨教授看着片子，小声说到。 郑仁并没有通过影像学来解释这件事情，而是提出介入栓塞术后的改变。 杨教授对自己表达了极大的善意，郑仁当然不会在患者家属面前太过于显摆自己的水平。他用一种比较巧妙的方式，证明了肝区的占位是脾脏，而非是肿瘤。 这样的话，杨教授会想，自己不是介入科医生，不知道也是正常的。 保留了杨教授的面子，又能达到目的，郑仁的解释让两方皆大欢喜。 更何况杨教授也不是没看出来，真要是没看出来的话，他也不会找自己看片了。 花花轿子人抬人，在保证患者得到正确治疗的情况下，郑仁并不介意让杨教授心里舒服一些。 其实，郑仁得到结论的方式，是硬桥硬马的通过CT、核磁并加上重建来判断的。和杨教授的说法，倒是逆推的，只不过这点没必要和杨教授说就是了。 “郑老板，手术感兴趣么？”杨教授问道。 “不了，不了。”郑仁连连摆手，道：“我这面还一摊子事儿，床位少，TIPS手术量始终上不去，院里各方面都要去拜会。” 杨教授也只是客气一下，或者是对郑仁的普外科水准表示好奇。 真要是普通慢诊手术都要郑仁上的话，普外科的脸还要不要了？ 杨教授见郑仁苦恼，便笑了笑。 床位的问题……普外科的慢诊手术都排到2个月以后去了，他可没资格说给郑仁两张床。 把片子装起来，杨教授把片袋递给患者家属，道：“带你爱人来住院，到了之后找我就行。” “杨老师，是良性的？”患者爱人还不敢相信。 “嗯？刚刚不说了是脾脏了么？”杨教授说完，和郑仁打了个招呼，转身便出了办公室。 患者爱人傻乎乎的站在医生办公室里，真是很难相信眼前这个小大夫竟然是一位牛人啊。 他犹豫了一下，满脸堆笑，来到郑仁身边，小意问道：“郑老师，您给我讲讲脾种植是怎么回事好么？” 郑仁刚要去换衣服，找谢伊人回家，被患者家属拦住了。 虽然耽误点时间，但郑仁也不觉得什么。 “是这样，正常的脾脏切除术后，背膜完整的情况下，副脾可能会代偿一部分脾脏功能，出现增大等情况，这是好事儿。 但你爱人的状况，是另外一种。脾破裂，还是车祸造成的，考虑当时的情况，判断可能有脾脏组织落到肝表面。” 郑仁讲着，患者家属脑海里出现了一粒种子落到土壤里，然后经过了秋天、冬天，等待春天开始生根、发芽的画面。 “脾脏再生能力比肝脏弱一点，但也是很强的。举个例子吧……”郑仁沉吟，“我有个患者，肝癌切除术后，两年后肝尾叶增生了几倍，基本已经代替了被切除的肝左叶的功能。” “脾脏再生，在学术上是有类似案例的。有人说再生的可能性高达66%，这一点我持有保留看法。但再生的可能性，还是存在的，并且这种可能性并不小。你爱人的这个病，就是脾脏再生导致的。” “别紧张，只需要做个手术就可以了，小事儿。” 患者家属一头大汗，做个手术，还是小事儿，医生都是这么劝人的么？ “郑老师，您确定么？说实话，我走了好多地儿了，都诊断的肝癌。”患者家属有无数的问题要问，见郑仁好说话，他便多问几句。 心里忐忑，有人说话就能缓解一些焦虑。 “不能百分之百确定，但是从影像学角度来讲，的确是脾脏的影像学改变，而不是肿瘤。放心吧，切掉做个病理也就清楚了。”郑仁笑了笑，他太明白患者家属的心思了。 见患者家属还是不愿理离开，郑仁沉吟，随后说到。 “是这样，肝癌，号称癌症之王，没有对症的一线、二线化疗药。在使用靶向药物之前，肝癌主要的治疗方式有两种——外科手术切除，介入栓塞治疗。” 这句话，说中了患者家属的心事。 “你爱人已经接受了介入手术治疗，但事实证明，效果并不理想。所以可以选择的，也只有外科手术切除了。我认为病灶比较局限，手术切除成功的可能性比较大。” 患者家属连连点头，可是一瞬间，他迷茫了起来。 怎么说着说着，说到肝癌上去了？ “郑老师，到底是不是肝癌啊，您为什么跟我说肝癌呢？”他连忙打断郑仁的话，询问道。 “大概率不是，但你不是担心么。”郑仁看着他的眼睛，很认真的说到：“那咱们就从最坏的角度来分析，这样的话，你心里或许能很快就接受。” 呃……患者家属怔了一下，但随即苦笑。 的确是这样。 这位郑老师说了很多遍不是癌症，可是幸福来得太突然，自己无法接受。 还是从最坏的角度来看，似乎更好一些。 “现在无论是与不是，切除都是最好的选择。所以，我建议你抓紧时间带你爱人来帝都，然后找杨老师办入院。现在他对你爱人的病比较感兴趣，不用排队。”郑仁晓之以情，动之以理，几句话把患者爱人说的连连点头。 这话，真实在。 …… 杨睿走出介入医生办公室，也有些累了，通宵手术，下了台还去ICU看护了半天患者，中午连台做了4台手术。 身体有点吃不消。 先去ICU看一眼，然后就回家休息。术后患者交给董佳去处理，还是比较放心的。 他心里盘算着，迎面碰到了赵教授。 “老赵，忙着呢！”杨睿虽然很疲倦，还是热情的打招呼。 “你怎么来了？”赵教授上午去ICU之后，一天的心情都有些沮丧。 “这不是有个患者诊断不明确，我来找郑老板帮忙掌一眼么。”杨睿没心思去猜其他科室的勾心斗角，这些事儿和他没什么关系。 “……”赵教授无语，看杨睿的样子，他已经猜到了结局。 这个郑老板，还真是按不住啊。 难道是猛龙过江的架势？ 。m. 787 看不惯，又干不掉 老赵，你们郑老板可是不错。一个脾种植的患者，他和我想到一块去了。”杨睿笑呵呵的说到，又在赵教授的心上插了一刀。 “呵呵，那是，那是。”赵教授只能干巴巴的笑了笑，侧了侧身，让杨睿离开。 赶紧走，看着碍眼。 可是杨睿心里着实有点兴奋，他小声问道：“孔主任的眼光，真的是没得挑！” “……” “我听说郑老板是他从海城挖来的？”杨睿赞叹：“这眼光，真是毒啊。要说这姜就是老的辣，早点……” 赵教授真的不想听下去了，他挤出一丝难看的笑容，胡乱说了个理由，便走了进去。 没想到，迎面看到了郑仁。 一个男人先郑仁离开办公室，拎着片子，看样子应该就是杨睿说的那个脾种植的患者家属。 赵教授侧身，让开中年男人的路，想要加快速度。和郑仁照面，真的是挺腻歪的。 年纪轻轻，来了就抢自己一张床位，这是抢钱啊！ 自己熬了多少年，找了多少关系，才能在912里带组，有几张床位的！他一个年轻的小家伙，凭什么孔主任就那么照顾他，硬生生从四个带组教授手里一人分了一张床！ 可是他没想到，那个患者家属出门后没有走，而是转过身，深深的给站在门口的郑仁鞠了一个躬。 这一下子把过道堵住一半，赵教授无奈，只好停住。 “郑老师，谢谢您，谢谢您，我回去就带我爱人过来。”中年男人真切的说到：“您说得对，这次来，幸亏遇到您了，要不然我估计我还得在帝都、魔都跑个把个月的，最后还是拿不定主意。” “客气了，这是应该的。”郑仁温和的笑了笑，说到。 中年男人又客气了几句，这才恭恭敬敬的离开。 “赵教授，您做完手术了？”郑仁和赵教授打了个招呼，脸上挂着微笑，颔首致意，然后去换衣服。 赵教授看着郑仁的背影，心里塞塞的。 年轻人，真是狂傲……不对，他和自己打招呼了，也一直在笑。赵教授一下子郁闷了，看不上郑仁，却又拿他没办法，这感觉…… “老板，片子做完了，你看一眼！”鲁道夫·瓦格纳教授忽然吼道。 吼声吓了赵教授一跳。 郑仁说到：“富贵儿，别在医院喊。” “嗯呐。老板，你来看看片子。”教授笑呵呵的应了一声。 “3个患者的片子都回来了么？” “都回来了。” 郑仁回到办公室，开始逐一的看明天手术患者的片子。 912床位紧张到了一定程度，术前患者能住1、2天就不错了。而且患者的核磁弥散是要在门诊做的，要是住院再做，床位周转会受到极大的影响。 就这样，外面的患者还是需要等几个月才能住上院。 也没办法，全国的疑难杂症都汇聚到了帝都、魔都，最高等级的三甲医院就这么几家。 赵教授看着郑仁托腮看片子，心里呸了一声，转身离开。 郑仁没有感受到赵教授的敌意，他专心致志的看着片子。 此时看起来肝脏的核磁弥散，和之前在海城相比，又是另外一番天地。 从前还要思考，在脑海里重建。甚至很多地方拿捏不准，要翻来覆去的看很多遍，然后才能大概估算两、三个点，再进行下一步的筛选。 虽然每次都很顺利，但阅片、思考的时间很长。而且成功率能到100%，郑仁估计和幸运值有关系。 每每选择，都是正确的。 现如今，郑仁一搭眼，脑海里就勾勒出来肝脏门脉与肝静脉的影像关系，手术入路、穿刺点瞬间呈现。 真的是没难度了啊，郑仁叹了口气。 改变真大。 鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，他有些不理解，小心翼翼的问道：“老板，这个片子有问题么？” 郑仁也疑惑了一秒钟，随后明白了教授的意思。 他笑了笑，道：“没事儿。富贵儿，你看看这个患者的手术穿刺点在什么位置。” 教授随即开始仔细看着核磁弥散。 “喜宝儿，你学核磁弥散片子了么？”郑仁见小奥利弗一直在配合常悦做繁琐的临床工作，勤勤恳恳，也不多说话，便随口问了一句。 “俺……”小奥利弗楞了一下，道：“学了，但水平一般。” “你也来看看吧。”郑仁招了招手。 常悦对手术没什么兴趣，但小奥利弗却不一样。他跟着教授，最后为的还是学手术，学治疗。 他谨慎的凑了过来，按照之前学的流程来分析这张核磁弥散。 几分钟后，教授才谨慎的用手里的笔点在片子上。 “老板，是这里。” “嗯。”郑仁点了点头，侧头看小奥利弗。 见他还是一脸茫然，郑仁心里升起一个想法——这种通过核磁弥散来判断穿刺点的方式，还是太过于繁琐。 像鲁道夫·瓦格纳教授这种大牛级的人物，都要琢磨几分钟。高少杰这样的年轻教授，需要学习几周的时间。换做普通人呢？ 像是小奥利弗这种年轻医生，根本无法短时间内掌握。 有时间想个办法，郑仁开始沉吟起来。 教授楞了一下，他见郑仁不说话，还以为自己说错了。犹豫了几秒钟，教授小声问道：“老板，我说错了么？” “没有，就是这里。”郑仁道：“我在想别的事儿。” “有啥事，老板？” “我在想简化核磁弥散判定的方式，要不然能掌握这种技术的人还是不够。”郑仁觉得有点难，皱眉说到。 鲁道夫·瓦格纳教授愣住了。 什么是技术壁垒？掌握之后，越难，越复杂，越好！ 提升进来的门槛，让这项技术成为一条分水岭，彰显自己的技术实力。 医疗行业如此，其他行业也是如此。 垄断，才能有高额的利润与回报。 即便是技术升级，也要藏着掖着，等其他追赶者追上来，再不慌不忙的扔出更新的技术，让追赶者花费高昂的代价却得不到回报。 这是最普通的做法，也是最常见的做法。 网址：m. 788 自己配不上自己的野心 佳能都快倒闭了，据说还有三十年的技术储备。这带给后来者的，是无尽的绝望。 教授忽然想懂了，老板这是要进行技术升级，到时候有人站出来挑战诺奖的话，老板能随时拿出新技术来…… 那个词叫什么来着？云哥儿解释过一遍。 对，打脸，随时都可以打脸！ 老板，真高！ 三个患者术前的片子，各种检查，郑仁花了20分钟看了一遍。然后查房，对患者情况有了了解，郑仁这才去值班室换了衣服。 给小伊人发了信息，伊人还在车上休息，郑仁带着笑容，去停车场。 日子一天一天过去，上班、手术、看病、下班，虽然平淡无奇，却摆脱了悲催的住院总的命运，回到正常人生活的轨迹中。 …… …… 魔都，杏林园网站的总部。 彭佳极为苦恼，坐在老板椅上，看着高楼林立，看着大江入海，心中无数苦恼困惑。 几个月前，在网站里有一个陌生账号，忽然开了手术直播。 这种小事儿，最开始还无法引起他的注意。 可是那个直播账号飞快的获得了很多医生的青睐，导致开手术直播的时候，流量暴涨，网站差点没有崩溃。 彭佳付出极大代价后，才稳定住了网站。 他也曾试图寻找术者的来源，毕竟自发式的直播没有任何约束力，随时都会离开，让网站准备好的一切付之东流。 然而当追寻直播信号，到了加拿大蒙特利尔医疗中心的节点后，便遭到了对方的反击。 杏林园所有工程师都束手无策，要不是对方手下留情，要不是一位女工程师当时提出停止追踪的意见，网站必然会受到灭顶之灾。 之后彭佳也咨询了很多医生，他们的意见是——视频来源是一家大型、综合性医院。 因为手术的术者技术水平断档很明显，而且不是一个人在手术。 彭佳郁闷，苦恼。身为一个生意人，他没有很坦然的接受这份“上天”赐给的流量，而是提早未雨绸缪，要借着这股势头，把手术直播变成常态。 要是能做到的话，是多么美好的一件事儿啊。 彭佳似乎已经能看到自己在华尔街敲钟的身影了。 然而，手术直播间术者不定时的直播手术时，他联系的诸多家医院的大牛们，没有一个人肯答应彭佳的请求。 直播手术？ 开什么玩笑！ 还常态，连偶尔直播都没人会做。 没人能保证手术不出错，手术一旦直播，就会成为显微镜下的观察物，同行们会不断的挑毛病。 以后学术地位还要不要了？ 手术不一定所有人都会做，但挑毛病谁不会啊！ 即便手术能做到完美无瑕的程度，可是有什么必要去直播，传授给其他人么？ 杏林园网站给出的钱，大牛们嗤之以鼻，小大夫杏林园又看不上。 所以这件事情就这么耽搁下来了。 正如彭佳预料的那样，手术直播间的直播频率到了某一个峰值后，就慢慢的降下来，一直到再也不出现。 接下来该有人找自己谈合作了吧，彭佳把这事儿看成是一个阴谋，一个商业上的手段。 巨大的流量，上市的资格，对方想要多少股权呢？要是不太贪心的话，给一些也无所谓。 但彭佳很忐忑，那种大牛级别的手术，请的是什么样的人？能请动这种级别医生的势力，会不贪心？甚至想要收购杏林园？ 可是，一切都静悄悄的，什么都没发生。 根本没人觊觎杏林园的股权，连提出建议的人都没有。 时间一天一天过去，彭佳渐渐慌了起来。 看样子，真是哪个医疗团体临时起意，做了直播，几个月后觉得无趣就走了。 他走了不要紧，最近杏林园网站的流量在暴减！ 再这么下去的话，别说上市了，就连维持下去都很难。 人生最大的悲剧，就是自己配不上自己的野心，并且辜负了这一路走来的所有苦难。 彭佳尽其所能，去尝试、去寻找，但最后得到的还是失望。 经过一次又一次的头脑风暴、情报分析，最后彭佳属下的团队、智囊们在得知大陆有一名医生被推荐成诺奖候选人之后，给出了建议——去找他做直播。 然而，新的提议看上去很美好。 无论是诺奖光环，还是医生的需要，似乎都和杏林园网站完美契合。但……彭佳根本找不到人！ 那名医生获得诺奖提名的时候，已经人间蒸发，消失的无影无踪。 知道是去执行任务，可等了一天又一天，一周又一周，眼睁睁看着网站流量日益减少，彭佳心急如焚，那医生却根本不出现。 忽然有一天，那名叫做郑仁的医生重新出现在912医院，彭佳欣喜若狂。 可是还没等他去找，郑仁就奔赴前线，执行抗震救灾任务去了。 彭佳觉得冥冥之中一定有种力量在玩弄自己…… 不过面对大灾，彭佳也来不及抱怨，他拿出流动资金的五分之一做了捐款。 这是最大能力了，彭佳也知道自己这么做其实没有任何意义。但不做点什么，总是过不了心里的那道坎。 1周后，郑仁又回到了912. 这次彭佳没有轻举妄动，而是耐心等待。 或者是一种无奈的宿命论，但是彭佳依旧等待了足足十天。 郑仁郑老板在帝都912的工作正常开展，TIPS手术已经做了两批患者了，患者术后恢复正常，手术效果堪称完美。 这些消息让彭佳心动不已。 他终于不再犹豫，今天，就是他飞奔帝都的日子。 去和郑老板谈一谈，要是他肯的话，这绝对是网站起死回生的妙笔。 生花妙笔。 时间到了，彭佳和秘书一起下楼，坐上车，赶奔机场。 秘书联系帝都那面的关系，总不能像是小医药代表一样，直接舔着脸去登门拜访吧。 再怎么说，彭佳也是在运作上市的大公司的老板。 要谈合作，必须给人好的印象。 这一切，彭佳都盘算过了很多次，基本确定万无一失。 不过他还是很忐忑，诺奖候选人啊，这种光环下，郑仁郑老板会不会傲娇无限呢？ 这不是最可怕的，彭佳担心的是郑老板狮子大开口。 自己手头拮据，能拿出来的现金流真的很有限。说不准，只能让出部分股份了。 可是风投那面…… 彭佳越想越多，越想越是头疼，最后在一路沉思中上了飞机，又下了飞机，踏上帝都的土地。 789 最初的梦想 彭佳下了飞机，秘书便和912医院的B超的齐主任联系。 做医疗专业的网站，总要有些熟悉的关系，认识一些大牛。齐主任就是杏林园网站的底牌之一，但这种没有利益纠葛的王牌到底能发挥多大的作用，彭佳心里清楚。 介绍，见面，举手之劳。但要让齐主任刷脸，估计是不行。 坐车赶奔912，一路上彭佳心里忐忑无比。 这涉及杏林园网站生死存亡，要是看作是一场战役的话，是必须要打赢的战役。 失败，意味着第3轮风投会没有任何人对杏林园感兴趣。 可是，他对此没有任何信心。 诺奖候选人的光环，简直太大了，大到了让彭佳无法承受的地步。 来到912医院，在B超诊室门口守候，人流如织，熙攘不断。 彭佳忽然想到了自己最初的梦想——让医生们有一个交流的专业平台，相互促进，提升医疗水平，让人世间无病无痛。 可是，做起来，真的好难啊。 他有些愣神，十几分钟后，齐主任从第十一诊室出来，他的秘书附耳介绍，彭佳随即跟在齐主任身后来到主任办公室。 进了办公室，齐主任很随意的坐下。 彭佳微微鞠躬，脸上挂着职业的笑容，每一个细节都是完美的，不会让齐主任觉得自己不重视，又没有那种热情过度的错觉。 “齐主任，您好，我就是彭佳。久闻大名，幸会幸会。”彭佳客客气气的说到。 “我给你联系郑老板，但是成不成，就不好说了。具体的，还要看你和郑老板的沟通。”齐主任手里捏着手机，说到。 果然是这样。 彭佳露出一丝微笑，道：“只是业务上的一些事情，齐主任您能帮忙引荐一下，就是天大的情分了。至于事情成不成，我和郑老板再聊。” 齐主任看着彭佳，眼神略有异样，但没说话，而是拿起手机。 “喂，郑老板么？” “有个业务上的朋友想要拜访你，有时间么？” “好，那我让他们去手术室门口等你。” 说完，齐主任挂断电话。 “介入手术室，郑老板刚做完TIPS手术。”齐主任似乎在想什么，很不走心的说到。 彭佳却没在意。 自己能让齐主任走心？开玩笑。 能打个电话，牵个线，已经算是公关的业务做得好了。 他给齐主任深深的鞠了一个躬，然后说了两句场面话，转身离开。 齐主任看着彭佳离开，脸上露出了一丝笑容。 这个小郑老板，还真是能折腾啊。 号称介入学科最难的TIPS手术，在他手底下，像是切瓜一样简单。前几天，齐主任好奇，去看了一台手术。 看完后，沉默了很久。 这不是传统意义上的TIPS手术，甚至齐主任看完郑仁手术后，有一种自己已经落伍的感觉。 难怪能获得推荐，竞争诺奖，人家是有真货的。 不光是手术，郑老板对诊断也很在行。 第一次接触，是一名右乳胆固醇肉芽肿的年轻女患。当齐主任看郑仁熟练的B超定位下穿刺，取病理组织活检的时候，以他的水准，竟然挑不出来有什么毛病。 即便是齐主任亲自上手，也就能做到这种程度。 年轻人，还真是厉害。 齐主任甚至不愿意去想郑仁，每次想到这个憨厚老实的年轻人，齐主任都觉得自己老了。 杏林园下手挺快，这个彭经理找对了路。就是不知道郑老板能不能认识到杏林园的价值…… 不过这些和齐主任都没有关系，他回想郑仁做TIPS手术的经过，怔了几秒钟，随即展颜，抻了一个懒腰，站起来继续去做B超。 …… …… 彭佳来到介入手术室门前等候。 郑仁，他没见过真人，但是见过照片。一个很年轻的医生，年轻到让人发指。 最开始彭佳也不相信，这么年轻就能获得诺奖的推荐么？ 然而事实告诉他，这一切都是真实的。 彭佳站在手术室门口，没有焦躁，先做了两次深呼吸，然后按下对讲器的按钮。 “找哪位？”对讲器亮了起来，光芒照射在彭佳的脸上，阴晴不定，像极了他的心思。 “您好，我找郑仁郑老板。”彭佳努力让自己的微表情无可挑剔，尽量给每一个人留下最完美的印象。 “郑老板！有人找你！”说话的声音判断，这个护士的年纪比较大。 “好的，知道了。” 声音戛然而止，对讲器被关闭，彭佳脸上的光芒消失。 终于要见到正主了，到了生死存亡最关键的时候，彭佳做了两个深呼吸，沉心静气，冷静的看着大门。 那么多大牛，都不肯做直播手术，这位小郑老板肯么？ 彭佳有些担心，其实他心里早就有了答案——人家凭什么肯？ 只是不试一试，彭佳总是无法甘心。 很快，手术室的大门打开，一个医生穿着隔离服走了出来。 他摘掉无菌口罩，透了口气，看向彭佳，问道：“我是郑仁，是你找我么？” 呃…… 郑仁脸上还隐约带着淤青消散的痕迹，看上去特别不严肃。 本来年纪就轻，再加上这种背景式的淤青，彭佳第一眼几乎没敢认。 不过他反应很快，马上把自己心里不应该出现的困惑挥散，脸上露出热情的笑容，伸手说到：“郑老板，您好，我是彭佳，杏林园网站的CEO兼总裁。” “杏林园？”郑仁伸手，和彭佳握了一下，有些困惑。 杏林园这个网站，自己前几天还去了一次，它的CEO来找自己干什么？ “嗯。”彭佳点了点头，笑道：“郑老板，您看您什么时候方便，有些事情想和您商量一下。” “什么事儿？”郑仁还是很困惑。 他松开手，看着彭佳，心里猜测这位彭经理到底想要做什么。 “这……” “哦，这里说话不方便是吧，那你等我一下，我换衣服出来的。”郑仁倒是很随和，见彭佳面露难色，马上理解了他的意思。 郑仁随即去更衣室，给小伊人留个信儿，然后开始换衣服。 “老板，谁找你？” 790 手术直播（盟主财叔宁加更5） 说是杏林园网站的CEO。”郑仁道。 苏云已经完全歇了过来，神采奕奕的，加上没上手术，没戴帽子，额前黑发飘飘荡荡，帅的一逼。 “嗯？”苏云皱眉，道：“他找你？” “谁知道呢，齐主任打的电话，不好不接待一下。”郑仁倒是无所谓，换衣服，胡乱揉了揉被压扁的头发，说到：“去看看就知道了。” “我跟你去。”苏云道。 “行啊。”郑仁只理解的字面意思，绝对没有往深处去想。 “老板，这帮做生意的，心思可多了，别被人卖了。”苏云说到。 “没事儿谁卖我干嘛，我只会做手术。”郑仁随口道。 “会做手术就已经很……”说着，苏云顿住了，他好像想到了什么。 随即，一向话痨的苏云沉默下去。 郑仁仿佛能感受到苏云大脑正在高速运转，额前黑发无风而动，像是在散热一样。 不过郑仁却懒得想彭佳的意思，管他什么意思，自己只是一个大夫。想卖自己，也得看他有没有那个本事。 所谓无欲则刚，郑仁就是这种人。 很快，两人出了更衣室，来到手术室大门前。 “彭经理，走吧。”郑仁招呼了一声彭佳。 彭佳点了点头，凑近问道：“郑老板，找个安静的地儿说话吧。” “行啊。”郑仁随口说到：“苏云，你让富贵儿看好术后患者。” “去吃下午茶，怎么样？”彭佳试探问道。 “都行，只要安静点就可以。别太远，说完了，我回来还要看术后患者。”郑仁道。 “那您喜欢云酷还是红墙小院？” 云酷，在国贸大厦，鸟瞰帝都，很是带感。而红墙小院在史家胡同，是老帝都四合院，逼格满满。 郑仁最近和谢伊人去过一次红墙小院，但想想还是有点远。 “太远了，就附近吧。”郑仁毫不犹豫的拒绝。 虽然这位彭经理看上去不讨厌，但自己还要看术后患者，还要买菜回家。 不能因为工作耽误家庭生活，郑仁现在每每都用家庭生活来描述自己和谢伊人的日子。 虽然还没住在一起，但这么想，自己会觉得温馨好多。 好在周围也不缺上档次的咖啡厅，彭佳的秘书很快便找到一家，预定了包间。 一路无话，来到咖啡厅，进了包间，各自坐下。 郑仁随便点了一杯新榨芒果汁，便问道：“彭经理，你找我有什么事儿？” 这么说虽然有些不礼貌，但郑仁事情多，也只能单刀直入的问了。 要不然，光是寒暄个二三十分钟，郑仁都觉得浪费时间。有这时间，郑仁宁愿去系统图书馆里看看书。 再说，现在是彭佳有求于自己，直接点没什么。 “咳咳……”彭佳被郑仁的直率噎了一下，这种气场，还真是大大夫独有的那种气场啊。 “是这样。”彭佳双手放到桌子上，摆出一副坦诚的架势，看着郑仁的眼睛，一五一十的说到。 他讲述了杏林园手术直播间的事情，但是没说杏林园流量暴涨、暴减等事儿。 只是谈理想，却没有说明上市、流量的情况。 郑仁认真的听着，始终保持沉默。 “彭经理，你该不会找我老板做手术直播吧。”苏云原本有猜想，听彭佳的描述，便明白了他的意思。 有话直说，大家都很忙，苏云便直接问道。 “是的。”彭佳的心猛然一跳，但是脸上的表情更加温和了几分。 “什么条件呢？说来听听。”苏云也不是做买卖的人，那种相互试探底线的事儿，他知道，但是懒得和彭佳磨。 这事儿，苏云是不看好的。 直播手术，成功的话还好说。可一旦失败，诺奖候选人的光环还要不要了？ 虽然郑仁手术很稳健，到现在还没出现过任何一次纰漏。可是这种事情谁能保证？ “条件听郑老板的，我们……” “老板，彭经理没有诚意，咱们走吧。”苏云一点都不客气，一听彭佳开始绕圈说话，直接翻脸。 翻脸的速度比翻书还要快，着实吓了彭佳一跳。 郑仁却没有动，而是笑了笑，道：“彭经理，如果是手术直播的话……” 彭佳的心，一下子跳到了嗓子眼。 要是郑老板直接给拒绝了，一点缝都不留，自己可怎么办？ 他开始有点后悔了。 如果直接用钱砸，是不是会好一些？不过这只是一种想法，彭佳可不相信一名诺奖候选人，会被自己用钱砸倒。 “我还是有些兴趣的，不过具体的操作，咱们还要详细商量一下。” 郑仁的话，让彭佳的心停止了跳动。 他就这么同意了？ 苏云像是看傻逼一样看着郑仁，这特么是谈生意的架势么？一点都不讨价还价？上来就说自己感兴趣？ 伸脖子等着被宰啊这是。 郑仁看出苏云的不满，但他只是笑了笑，便继续说道：“首先，患者那面要同意直播，这个工作的费用要彭经理来操心。其次，网站要给大力的宣传，只是网站内部做广告，怕是不够。第三……” 没有思考，郑仁一二三四五，列出了五项意见。 这特么不是冒蒙，是深思熟虑！苏云诧异的看着郑仁，这货难道有预知能力？还是说，他早就开始考虑手术直播的事情了？ 彭佳也愣住了。 这些条件，都是具体的工作流程，而没有一条涉及到个人利益。 他也很疑惑，看着郑仁。 “彭经理认为怎么样？”郑仁说完，冷静的看着彭佳，问道。 “郑老板，一台手术，您的直播费需要多少？”彭佳瞄了苏云一眼，小心翼翼的问道。 “你们网站还有钱？”郑仁也很诧异，“我最近经常去，看新病例的发帖人都少了很多，怕是流量快用光了吧。” 郑老板，你能不能不这么直接……彭佳泪流满面。 “先谈正事儿，具体费用的问题，有时间你和苏云谈就好。我认为你们的盈利模式不好，并不看好前景。但这和手术直播没关系，咱们说的是两件事儿。” 郑仁说完，彭佳就傻了眼。 …… …… 从来都不会跑题，手术直播间的名字，也不是为了一时的噱头。 昨天编辑修改了封面，据说是因为版权问题。 这几天，去手术室照相，拍个手术室的照片来做封面。现在的封面太黑暗了，而且和主题不符。 有关于内容和工作就汇报到这里。月底六更，五月初七更，预定一下下个月的保底月票。 鞠躬~~~ 搜狗网址： 791 乔布斯的病？ 身为一名生意人，总是要争辩一下的，为了利益也好，为了面子也罢。 但苏云听郑仁说完，又沉默下去。 他反复琢磨郑仁话里面的意思，很快便摸到了郑仁的思路。 “老板，是手术量？”苏云当着彭佳的面，没说的太明确。 “嗯，6张床位，怎么都不够。”郑仁笑了笑，坦然承认。 苏云释然。 老板只要别脑袋进水的忽然圣母了就好，要是为了诺奖，倒是可以舍弃一定的利益。 毕竟，一切要给诺奖让路么。 真能得奖，多少钱没有？还用在乎现在的小钱？ 彭佳一头露水。 他不知道郑仁、苏云的处境，虽然多少能猜测到一丝端倪，但再具体的就不知道了。 不过这都不重要，重要的是郑仁的态度。 事情出乎意料的顺利，让彭佳有一种时来运转的感觉。 这是做梦吧…… 彭佳也不敢过多试探，万一惹得那个漂亮的像是姑娘的医生不高兴，可就搬起石头砸自己的脚了。 他对郑仁的几点要求，说出了想了很久的解决方案，郑仁也比较满意。 自己这面不用增加工作量，又能做出宣传。至于之后的事情，郑仁有考虑，但是都是大方向上的，细节没想太多。 想多了也没用，低头走路，偶尔抬头看路就够了。 想到，不如做到，这是郑仁一贯的风格。 苏云开始接手，和彭佳详细敲定细节，看这样子苏云巴不得下一波TIPS手术的患者就做直播。 正聊着，郑仁的手机响了起来。 “杨哥，什么事儿？” “哦，我在外面谈点事儿，那我这就回去。” “不用不用，我去你那就好。” 说完，郑仁挂断了电话，笑呵呵的说到：“杨老师那面有个患者找我去看一眼片子，你们先聊。” 彭佳：“……” 正主都不在，这事儿怎么聊？ 郑仁看到他的表情，安慰道：“苏云能做主，你们俩商量吧，这件事情尽快启动。” 说完，郑仁拎起外衣就走了出去。 见郑仁离开，彭佳还是有些恍惚。 苏云大声问道：“老板，什么患者？” “说是胰腺癌，但杨老师觉得有些不对，找我去参谋参谋。”郑仁说着，已经走远。 彭佳恍惚了一下。 912的教授，吃不准，要找郑老板确诊？这个江湖地位，要比自己想象的高啊。 他随即反省，自己还是小看了郑老板。人家是诺奖候选人的身份，可不能因为年轻就起了怠慢、轻忽的心思。 彭佳摆正了态度，更加温和，和苏云之间的谈话也更顺利起来。 …… …… 郑仁离开咖啡厅，滴了一辆车，回到912. 咖啡厅距离医院并不远，但郑仁为了节省时间还是坐车回去。 和彭佳接触，这种事务性工作，郑仁多少有些抵触。但这比在海城的时候好多了，从前郑仁压根就不会答应彭佳出来。 回到912，郑仁换了衣服，大步到了普外科。 “杨哥，什么患者？”郑仁和杨教授已经很熟悉了，他进门先招呼了一声。 肝包虫病的患者已经顺利从ICU转出来，现在正在康复期。这名患者的手术，急速拉进了郑仁和普外科的关系。 水平高，脾气好，为人憨厚，杨教授很欣赏郑仁，所以现在有拿不准的诊断，他都要找郑仁来帮着掌一眼。 这类的患者不多，三五天一个。 郑仁也已经渐渐适应了912的工作环境与节奏，渐渐顺风顺水起来。 “下面医院给出来的判断是胰腺癌伴肝转，我看片子总觉得有问题。”杨睿招了招手，示意郑仁赶紧进来，随后他拿起化验单，翻看着。 “嗯。”郑仁走进来，见上腹部CT插在阅片器上，还有一个片袋放在阅片器前的桌子上，瞄了一眼，应该是核磁增强。 片子上，明晃晃能看见胰头区有一个占位性病变，形态不规则。而且左肝内有两个占位，虽然不大，但第一印象考虑是胰腺癌伴有肝转移。 伴有其他脏器转移的癌症，属于终末期。在前些年的时候，都是手术禁忌症，只能用放化疗来进行治疗，尽量维持患者的生存期。 最近几年，随着外科微创化，手术创伤变小，也有人主张手术治疗。但即便是手术，也只是减瘤手术，术后还要冒着患者免疫力下降，肿瘤组织大爆发、扩散的可能。 这张片子，让郑仁想起了自己学过的一个病例。 “你看像不像乔布斯的那病？”杨睿看着上腹部CT，问到。 是的，郑仁想的，也是乔布斯的病例。 这个病例曲折离奇，全过程也没有向外公布，只能从某些已知的事情进行揣测。 身为普外科专业的医生，郑仁对此进行过研究。 早在1987年，有记者在乔布斯的新闻发布会上就描述了他“双手略发黄，不停抖动”的症状。 但乔布斯本人并未予以重视，或者检查也没有查明真相。 在20003年10月，经历了5年左右胸腹部疼痛之后，乔布斯终于去医院就诊。最初的片子，和眼前的这张CT很像，胰腺癌晚期，并伴有肝脏转移。 因为他是佛教徒，加上乔布斯很抗拒现代医学，最开始一直通过饮食调节，导致最初的治疗时机被延误。 当然，这是媒体的说法，郑仁可不这么认为。 在诊断胰腺癌晚期后，乔布斯拒绝手术，准备等死了。后来被医生说服，做了内窥镜下取病理组织活检等一系列检查。 诊断结果表明，他得的，并非是胰腺癌，而是胰腺神经内分泌肿瘤。 和胰腺癌不同，胰腺神经内分泌肿瘤可以通过手术来治疗，并且痊愈率达到50%以上。 2004年7月底，乔布斯在斯坦福大学医疗中心接受了外科手术。手术术式没有对外公布，郑仁猜测应该是胰十二指肠联合切除术。 术后乔布斯恢复的一般，毕竟胰十二指肠联合切除术这种术式对人体打击非常大。而且，手术后，乔布斯并没有痊愈。 5年后，他肝脏上的转移瘤增大，飞至田纳西州孟菲斯市卫理公会大学医院移植研究所，做了肝移植的手术。 术后2年，乔布斯在2011年10月5日，病逝。 。m. 792 无奈的放弃 整个过程，公布的细节，郑仁都有了解。 所以看到这张片子后，郑仁第一印象是胰腺癌晚期，伴肝转移癌。 但并不排除是胰腺神经内分泌肿瘤。 郑仁听杨睿这么说，点了点头，道：“再仔细看看，要是胰腺内分泌肿瘤的话，或许会有办法。” 患者家属似乎已经失去了自主判断能力，站在一边，脸色特别难看。 当地诊断的是胰腺癌晚期，他是抱着试一试的想法，来到帝都看病的。可是他听到这面的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此时患者家属脑子里想的是放弃治疗。 至于什么胰腺内分泌肿瘤，再怎么样，不也是肿瘤么？ 有什么区别？ 郑仁把上腹部CT换下去，把核磁增强的片子插了上去。 增强看起来，能提供的信息就更多了。 郑仁虽然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的细节，对重建也是有帮助的。但重建只是形态学上的，无法提供病理依据，对眼前患者的诊断，没有什么特别大的帮助。 从血流动力学的影像改变的角度分析，郑仁努力鉴别胰腺恶性肿瘤还是胰腺内分泌肿瘤。 “嗜铬素A的免疫染色查了么？”郑仁问到。 “没有。” “查一下看看吧，片子上看着动脉期有问题，还是比较倾向于胰腺内分泌肿瘤。”郑仁道：“如果有可能，做个内镜检查，取病理组织活检。” “行。”杨教授点了点头。 有郑仁的初步判断，就已经够了。这时候谁都无法判断出来分期，所以下一步的治疗也无从谈起。 要是G3分期，杨教授就建议患者家属放弃。可是如果是G1-2的分期，完全可以进行治疗。 “对了，郑老板，要是能手术的话，你那面有办法么？” “可以做射频消融。”郑仁道。 能做就好，杨教授笑了笑。 胰腺区的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困难，最好的方式是接受介入治疗。 郑老板能做、敢做就好，这意味着患者生存期会得到延长。 把片子装起来，杨教授动作越来越慢，他感觉到患者家属的改变。 不过他还是把片袋交给患者家属，说到：“尽快来吧，做个穿刺活检，病理确定患者的病变性质。不一定是胰腺癌，如果不是的话，经过治疗，生存期可以达到十年左右。” “哦，好的好的，谢谢，谢谢。”患者家属客气了几句，鞠躬离开。 看着患者家属的背影消失，杨教授摇了摇头。 “唉。”他随后叹了口气。 郑仁也是老大夫，从家属的言谈、动作细节上，也判断出来大概率会发生的事情。 患者家属没有强烈要求手术、治疗的心思，他只是来求一个确定，好让自己放弃治疗的理由更充分一些。 但是这面，郑仁和杨教授却给了一个似是而非的结论，要再做检查。 两人都察觉了患者家属客客气气的语气下面，隐含的某种失望。 甚至……还有些愤怒？ 其实神经内分泌瘤的恶性程度，远远没有胰腺癌高。虽然有远端转移，但那是神经内分泌瘤的一种特质而已。 如果确定，可以手术治疗，郑仁对患者生存期提升到十年以上，是有把握的。 乔布斯的死，根据最新的维基解密来看，是因为有神经内分泌瘤的同时，有艾滋病。毕竟，年轻时候他是嬉皮士，有艾滋病也不奇怪。 但看患者家属的情绪，估计回去了就放弃了。 无论是家庭原因还是经济原因，这些和医生没什么关系。单论病情，要是放弃了，真的是很可惜的一件事儿。 不过医生只能给患者家属提供意见，至于治疗不治疗，医生没办法做主。 杨教授拍了拍郑仁的肩膀，很快调整了情绪，笑道：“小郑，肝包虫病的术后患者恢复的特别不错，各项化验值都渐渐在恢复，你这手术水平真的是不错。什么时候我再找个患者，你教教我？” “杨哥，客气了。”郑仁笑道：“有的话，咱俩商量着来。” 这算是应了下来，杨教授开心了些。 自体肝移植，有人教和没人教，那是两个概念。 912的肝胆外科里，主任是做过自体肝移植的，但是数量不大。杨教授也看过主任上台，水平……真是不如郑仁。 其实他很好奇，郑仁这个年纪，到底是怎么练出来的手术呢？ 普外科医生去搞介入，这也是有先例的。TIPS手术，至少一半都是普外科医生和介入科医生携手做的。 但人家郑老板，两手都抓，两手都硬，这就比较神奇了。 患者家属走了，片子也看完了，郑仁随即告辞。杨教授把郑仁送到门口，目送他离开。 郑仁走到电梯处，心里还是有些惋惜。 这个病，还是能治的，放弃了的确有些可惜。不过没办法，郑仁叹了口气。 苏云还没回来，郑仁也不着急，回到病区，看了一眼术后患者。 常悦和小奥利弗也没有那么忙了，加上沈博士，有三个人做术前的工作，郑仁这个组，算是兵强马壮。 鲁道夫·瓦格纳教授忙于统计工作和资料整理。 诺奖评审，手术患者的相关资料审查的是很严格的。这些琐碎的事情，郑仁根本一点要做的想法都没有。 交给教授和苏云去做，要比自己瞎掺和好得多。 不过问题还是在于患者量上，几千例手术，术后随访，随着手术量的增加，会变成一个大难题。 要拿诺奖，可不是光有水平就行的，也不是一腔热血就能实现的。 郑仁看科里也没什么事儿，准备找小伊人出去吃中午饭。 这几天，全院相关科室的主任，郑仁都拜访过了。大多都是客气一下，要想指着这些主任们纳头便拜，郑仁觉得不可能。 做到现在这步，已经不容易了。 拿出手机，刚要给谢伊人发微信，忽然电话打了进来，是苏云的。 郑仁直接接通。 “老板，秒接啊！”苏云那面说到：“儿科急诊，赶紧来！” “怎么了？” “闹事呢！” 。m. 793 城里人，真会玩啊 郑仁的手麻了一下。 这是正常反应，苏云说的闹事，最有可能的是医闹。 听到医闹两个字，哪有医生不头疼的。 当年将医院推向市场，最后所有的矛盾都集中在医患关系身上。这是大形势，任谁都没有办法。 从前在海城的时候，郑仁也试想过帝都大型三甲医院，医患关系会好一些吧。 的确，这里要比海城市一院好很多，但绝对不是没有医患矛盾的。 在这儿工作了十天，郑仁和沈博士闲聊的时候，就听说前年某骨科医院有几起大型的医疗纠纷。来的都是最职业的医闹，人家各种门清，医院医务处、法律顾问都不是人家的对手。 真是不管什么行业，只要做到最高端，都是一门学问，假设医闹也是一种职业的话。 912看来也不是一方净土，也会有医疗纠纷，也会有医闹。郑仁挂断苏云的电话，连忙下楼，奔着儿科急诊那面走去。 虽然解决不了什么实际问题，去了也就是看热闹，还会有兔死狐悲的感觉。但看看发生了什么事情，也好给自己提个醒。 儿科急诊在医院大门一侧，是一个独栋的楼房。接诊患者比较多，所以规模要比海城市一院大。 还没接近儿科急诊，人已经开始多了起来。 看样子是那面吵闹，吸引了很多人的注意，大家都去看热闹了。 郑仁的心情有些黯然，儿科是最容易出事儿的科室。都没有之一，而是独一无二的那种。 儿科医生已经缺到了一定程度，好多儿科医生宁肯辞职，或者去搞学术研究，也不愿留在临床一线。 全国很多家医院的儿科夜间都没有急诊了，而对这种事情的处理办法，竟然是降低儿科医生的门槛。 最近的消息，据说兽医都能来当儿科医生。 郑仁对这种处理办法，无法苟同。 这样只能导致越来越多的医疗纠纷，让儿科医生越来越少。 真是头疼啊，他一听到闹事、纠纷这类的字眼，脑仁都成了浆糊。 但不能不说912医院这类全国大型三甲医院的纠纷率的确是不高。 因为大多数患者都是从五湖四海赶来看病的，有敬畏心理。加上医生水平高，误诊率低，患者能得到有效治疗，而且出门在外，闹也闹不出花来。 今儿这是怎么了？ 郑仁快步穿过人群，远远的看见苏云站在花坛上，冲自己招手。 已经春暖花开了，花坛渐渐有了鲜活的颜色。可是在郑仁心里，一切都是灰蒙蒙的。 来到苏云这边，郑仁挤了上去。旁边的人瞥了他两眼，见穿着白服，也就没说什么。 “怎么了？”郑仁问到。 远远的看过去，一个女人正抱着孩子在哭，系统面板里，孩子的背景颜色正在逐渐变的苍白。 这是出于生与死的间歇期，郑仁叹了口气。 不管怎样，还在襁褓里的孩子是没错的。 “我和彭经理聊了一会，达成了几项协议，就赶回来。寻思着没事儿，就走回来的，正好想想合作的过程。”苏云说到：“我看那女人抱着孩子出来，嚎啕大哭，开始说是不给看病，后来说是用错药，把孩子给治死了。” “……”郑仁嗟然无语。 去年在海城市一院急诊儿科，郑仁遇到了一个抱着死亡儿童尸体去医院讹诈的团伙。 那次是系统这个大猪蹄子立了大功，因为郑仁看到系统面板是苍白的，提早就做了预防。 而这次，听苏云的说法，郑仁第一想法就是医闹，还是很匆忙的那种。 女人的说法有变化，意味着在事情最开始的时候，她也没想好怎么说，只能随机应变。 这事儿…… 郑仁又叹了一口气。 “我说老板，你穿着白服过来干啥？你这是不怕事儿大？还是想到时候让患者家属抓住一顿暴打？”苏云看郑仁的白服很是刺眼，直接怼道。 “刚看完片子，还没换衣服，这不就接到你的电话了么。” “白服脱下来，看看怎么回事。”苏云道。 郑仁脱下白服，卷起来拿在手里，眯着眼睛看去。 医院医务处的人已经赶到，正在了解情况，安抚患者家属。 可是事情却没有因为医务处的人参与进来而有所好转，那个女人反而哭闹的更凶，甚至拿着孩子的身体去撞医务处的小科员。 郑仁的眉毛皱了起来。 他现在已经能判定，这是一起医闹事件。 虽然不是提早很久就有预谋，精心谋划的，但患者的母亲似乎知道孩子没救了，在尽一切力量把事情闹大。 国内的事情么，闹大了之后，就会有各方面力量捂盖子，花钱平息事情。 不管对与错。 “老板，事情不对啊。”苏云也看出端倪，他小声说到。 周围都是人，乱糟糟的，他的话被淹没在各种声音里，除了郑仁，旁边的人也没注意到两人在交流什么。 “是，我感觉这事儿小不了。”郑仁凝神看着，后背的寒毛都竖了起来。 来到912之后，天天看片子，得到很多患者家属的感激与尊重，郑仁没觉得什么。此刻看来，的确是自己飘了。 要和海城一样，保持高度的警惕才可以，要不然一旦被医闹沾上，再有一些别有用心的人在背后推波助澜，事情就闹的不可收拾了。 到时候别说静下心来搞诺奖项目，怕是自己灰溜溜被撵去别的医院也说不定。 最严重，直接吊销行医执照…… 要是那样的话，就只能出国了。 郑仁悲观主义上脑，脑补着各种恶果。 正想着，一群人从大门口涌了进来。他们有先有后，但距离并不远，看样子应该是一起来的。 因为医院大门口停不下那么多车，所以显得没有“组织”。 几个四五十岁的女人来到患者的母亲身边，嚎啕大哭起来。是悲伤到骨子里的那种，鼻涕一把眼泪一把，那叫一个伤心。 “这是哭活，有专门人干这个。”苏云给郑仁解释，“一天八百，不少挣。” “……”郑仁无语，在海城，他没遇到过过这么专业的人士。 城里人，真是会玩啊。 搜狗网址： 794 恶性事件（上） 即便没有苏云解释，郑仁也能看得出来。 患儿的母亲开始有些愣神，但后来顺着她们的哭声一起哭了起来。 这意味着她和她们不认识，没有任何交流，相互之间的称谓也杂乱。只是这种杂乱，掩盖在哭声里，很少有人注意到。 随着“哭活”的人手一到，儿科急诊前面更是热闹起来。 一个五十多岁的女人一边哭着，一边把医务处的小科员抓的到处乱跑。 此时别说解决问题，医务处的小科员已经自身难保了。 这只是前头的人，一众高矮胖瘦不同的男人们直接围在旁边，开始声泪俱下的控诉起来。 孩子被治死了，可怜无辜，加上震耳欲聋的哭泣声，情绪渲染到了一定程度，赢得路人无数眼泪。 他们很熟练的创造了一个感同身受的大背景，并且在极短的时间内得到了路人们的同情，可以说整套业务流程纯熟无比。 要说是第一次做，郑仁肯定不信。 这事儿麻烦了，郑仁心里清楚。 这种事情，医务处不能在第一时间给压制下去，那么后面的事情肯定会愈发艰难。 不过话说回来，面对职业的医闹，医务处也不可能第一时间把事情压下去。 因为一切都太专业了，根本没有酝酿的时间，直接迸发出来，不给人反应的机会。 “老板，你猜什么时候会上新闻？”苏云的头微微低着，目光穿过黑色长发盯着那面，小声问郑仁。 其实，他已经有了估计，只是话唠本质什么时候都难改，找郑仁说说话，缓解一下心里的紧张而已。 “很快吧。”郑仁道“估计几个小时后，就传播开了。这事儿要是不能在明天一早之前解决，会越来越大。” “也不知道他们买了几个大v和> “谁知道，我看事情发生的挺突然，准备不充分，闹的多大，要看院里面的手段。” “老板，你最近可是有点飘，小心点好。”苏云告诫道。 “嗯。”郑仁知道苏云说的是对的，点了点头。 治病救人？也得看有没有那个环境。 就像是刚刚看过的胰腺内分泌肿瘤的患者，要是自己执意做手术，怕是会引起患者家属更大的反感。（注1） 在912，或许会没事儿。如果是海城市一院，这事儿就变得微妙起来。 可大可小，要是处理得当，在家属翻脸之前，顺着家里的心思说几句中听的，有可能把事情按下去。但要是执意本着治病救人的初心，提出手术的建议…… 郑仁摇了摇头，长长的吁了一口气。 虽然和自己没关系，但郑仁觉得手脚冰凉，已经进入了应激状态。 随着时间一点一滴的流逝，儿科急诊前面的人越来越多，声势越来越大。 虽然医务处处长赶来的很快，但当他来的时候，事情已经到了一个无法挽回的程度。 震天的哭声，一众人堵在医院门口，乱糟糟的人群，无数吃瓜群众在翘首。 这个环境，别说是解决问题，医务处处长自己都被卷进巨大的漩涡之中，难以脱身。 患者家属根本不和医务处处长谈，对他提出来的去做下来交流、沟通的建议置若罔闻，只是不断哭诉。 这种不理睬，在人前显得是那么的无助。 人群里，各个角度有人用手机留下影像资料。 这些人，大多数都是吃瓜路人，因为好奇，留下影音资料，发到朋友圈、微博里。 另外有几个专业的人士，站的角度特别好，能鸟瞰场，他们的手机摄像就没有停下来过。 郑仁敏锐的察觉到这些人的存在，记忆里依稀记得他们和其他闹事的人是一起进来的。 只不过分工不同，他们负责录像、照相，给微博大v与> 这组织，真是严密啊。 而且除了最开始那个女人追着医务处小科员抓了几下，程没人动手，也没有拉扯横幅，游走在法律的边缘，却没有实质性碰触到任何一条条文。 郑仁感慨，这还真是熟练的一逼，和自己的手术水平有的一比。 “老板，还看么？”苏云有些黯然，说到。 “没什么好看的。”郑仁摇了摇头，也是一般神色。 事情在郑仁和苏云的心里，已经相当明显了。这是一件泼天大事，能顺利解决的可能性不大，甚至有可能会闹成国皆知的那种重大恶件。 除非院方表明态度，赔偿大笔钱，达成这群医闹的目的。 郑仁低着头，手里攥着白服，隐约能听到声音。 “走了，老板。”苏云道“中午想吃什么？多宝的钱你可还没给我呢。” “没钱，等开工资的。我总不能跟小伊人要钱不是，别急。”郑仁倒是无所谓，一边走一边说。 “话说你工资卡上交了么？”苏云想说点什么，冲淡一下刚刚压抑的气氛，便随口问道。 “还没啊，工资卡还要上交？” “你是不是白痴？”苏云骂了一句，“这种事儿，小孩子都知道，你在这儿装糊涂。” 郑仁楞了一下，自己真的不知道。 不过刚来912，工资卡什么的还没见长什么样呢。 苏云说话的兴致明显不高，说了几句后就沉默下去。天知道他又想起了什么不堪回首的往事，整个人的气质都有了微弱的变化。 郑仁拿出手机，开始给谢伊人发> 谢伊人那面已经收拾完手术室，没什么事儿了。 约着一起去吃饭，郑仁也没有心情，一点都不饿，想不起来要吃什么。 鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁和苏云的脸色不好看，很少见的没有追着郑仁啰嗦患者量的事情，知趣的躲到一边。 郑仁换好衣服，和苏云、常悦下楼，等谢伊人。没人说话，沉默的像是他们遇到了事情。 “我昨天晚上跟老潘主任视频来着，他也要回海城了。”郑仁觉得气氛不对，便找话题想要说点话。 “嗯，早点回去，别累坏了。晚上我劝劝老主任，早点休息，没事搞什么医疗，累不累。”苏云牢骚了。 …… …… 去年12月，刚入v的时候，我的一个老患者发生了这种事情。重庆第三军医大的一位老师说，有可能试一试。但患者家属很抗拒，这种事情就和微妙了。 最后老爷子出院的时候，患者的儿子都没有露面。心里清楚，稍有差池，就是一次纠纷。 总之，就这样吧。 这个儿科的医疗纠纷，很多书友应该比较熟悉才是。去年还是前年来着，闹得挺凶的一件事儿。在屏蔽前，看了视频，基本是描述的样子。 。 795 恶性事件（下）（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更1） 几分钟后，谢伊人下来。 见郑仁脸色不对，谢伊人关切的问到：“怎么了？” 郑仁刚刚酝酿一下该怎么说，苏云那面就已经开始讲了起来。 虽然有部分主观因素在里，却讲的很生动，郑仁听着都觉得他说的有意思。 但这种事儿，实在没法让人开心起来。 几个人也没去太远的地儿，外面就有很多饭店。 最近小伊人和常悦正在一家一家试吃，然后好确定哪家会成为以后的食堂，经常光顾。 来到一家湘菜馆子，要了一个剁椒鱼头和大辣椒炒肉。 4个人，也没必要点多少菜，只是一顿便饭而已，简简单单的吃就是了。 今天的情绪都不对，大家自顾自的闷头吃饭。 正吃着，苏云把手机扬了起来，道：“上新闻了。” “我看看。”郑仁道。 “链接发群里了，自己看。” 郑仁点开链接，迎面而来是一个几个月大的幼儿，苍白而无助的脸庞像是控诉着什么。 照片质量相当高，看一眼就觉得触目惊心。 接下来，是孩子母亲悲怆欲绝的表情。 要是没有亲眼看到，光是这几张照片，就足以阐述出一个让人悲伤的医疗事故。 文字不多，只是简单讲述了一下事情经过，没有治疗以及后续。 但只是寥寥几张照片，就已经足够引起观众们的同情心以及正义感了。 郑仁在回复里看到很多条医生都该杀的言论。 他叹了口气，愣愣的看着手机。 “院方有回应么？”谢伊人凑到郑仁脸旁，看了一眼，就扭过头去，问到。 这种负面的新闻，她很少看，看多了心态都坏了。 对于小伊人来讲，自己做好自己的事情就够了。 “儿科一个护士发了朋友圈，刚刚的事儿。”常悦说到，随后把手机调转，让大家看到图片。 儿科的护士讲述了事情经过，说是上午十点二十，患儿母亲抱着患者赶到急诊儿科。自述患儿高热，要求降温。 体温显示也的确是，但急诊儿科医生很谨慎，在降温的同时，开了一系列相关的抽血化验检查，想要明确病情。 但患儿的母亲只交了降温药物的钱，回来用上后不久，事情就到了苏云看到的那一幕。 “且看着吧。”苏云吹了口气，黑发飘呀飘的，有气无力。 “你们说，可能是药物问题么？”常悦问到。 “要是没有闹事，我不敢否定。但是之后的事情明显是有预谋的，我觉得是药物作用导致患儿死亡的可能性就不大了。”苏云谨慎说道。 “谁能拿自己家孩子来闹事啊！”常悦直接否定了苏云的说法。 “切！”苏云鄙夷的看着常悦，一脸头发长见识短的表情。人心险恶，苏云从来不惮于从最恶的角度揣测。 常悦刚要怼他几句，在苏云面前，常悦是有先天优势的。敢于怼苏云，又没事儿的，也只有常悦了。 见她要说话，苏云马上说到：“我有一个处理方案，你和儿科的人熟悉么？” “还好。这个儿科护士的父亲有肝硬化晚期、门脉高压，胃底静脉曲张。你们去执行任务的时候，来住院，富贵儿给做的TIPS手术，我和她聊的挺好的。”常悦没顾上怼苏云，回答道。 “你让她向医务处汇报，建议调查一个患儿母亲的身份，然后查一下患儿在哪治过病。这种事情，院方出面比较好解决。信息量太大，不是普通人能做到的。”苏云说道。 “嗯？”常悦楞住了，要调查这些事情干什么？ “不是你说的么，没有人能拿自己的孩子来闹事。”苏云道，“这事儿和海城那件事儿不一样，我看应该不是人贩子，查的仔细一些比较好。” “你怀疑孩子有基础疾病？”常悦听明白了。 “先让她问问吧。”苏云道。 “要是医务处没什么说法呢？”常悦追问道。 “你以为都跟你一样？医务处的那帮人，一个个贼精贼精的，估计现在都开始查找线索了。”苏云可算抓住一个机会，用社会经历碾压常悦。 常悦瞥了他一眼，没搭理这厮。她拿着手机，开始和熟悉的儿科护士沟通起来。 很快，常悦有些茫然的抬起头。 郑仁觉得好奇怪，常悦的表情很不对。 作为小团队和患者交流沟通最好的常悦，很少会有这种迷茫的表现。从某种意义上来讲，常悦对人情世故、对与病人之间的沟通，了解的很深刻。 和同事、和领导的沟通……常悦也知道，只是不愿意做而已。 这是个脾气古怪的姑娘。 郑仁绝少见到她会如此迷茫，完全不像是半根烟的功夫就和郑云霞成为好闺蜜的那个常悦。 苏云也楞了一下，他碰了碰常悦，问到：“傻了？发生什么事儿了？” “小茵说，医务处已经查到患儿在其他医院的就诊记录，但具体的她就不知道了。”常悦看着眼前的饭菜，一点胃口都没有了，干脆把筷子撂下，叹了口气，道：“你说的可能是真的。” 众人沉默。 真的，那意味着什么，到底真相是什么样的，都是搞医疗的人，不用猜就会如流水一般出现在眼前。 “老板，来啤酒！”苏云说到。 郑仁抬起头，看着他，这才发现苏云在招呼饭店的老板。 此老板非彼老板。 “下午不上班了？”郑仁问到。 “不想去了。”苏云脸上挂着异常温和的微笑。 要是不熟悉他的人，不会发现任何异常，这才是一个正常人应该有的表情。 但在座的都熟悉苏云，他这个表情绝对不对！ 一般来讲，这货的嘴角都会挂着让人看了就升起想要抽他冲动的讥讽笑容，哪有这么温和。 郑仁摇了摇头，道：“少喝点，万一有事儿呢。” “老板啊，介入科，都是慢诊！”苏云道：“前面急诊大楼，处理所有急诊手术。你就算是想做，都做不上。习惯，习惯了就好了。” 苏云把习惯两个字咬的很重，很重。 搜狗网址： 796 我不是装病 常悦回去么？”郑仁问到。 “苏云，晚上喝？下午还要上班。”常悦少见的对苏云说话带着商量的口吻。 苏云侧头，想了想，叹了口气。见大家都没吃饭的胃口了，便站起来去买单。 虽然事不关己，但遇到这种事情，肯定很没精神。 四人沉默往回走，郑仁在反思自己最近工作中的冒进。虽然根本的目的都是治病救人，但是在帝都现在的医疗环境中，和前线抗震救灾相比，有着本质的不同。 走进大门，那面闹事儿的人非但还没散，反而如火如荼的折腾着。 郑仁看着人山人海的围观群众，叹了口气。现在儿科已经没有人了，多少家医院都关闭了儿科急诊。难道要所有医院都关闭，这才可以么？ 正在这时候，一个女人匆匆忙忙在郑仁身边擦过，一不小心撞到郑仁。 郑仁身强力壮，倒没什么。女人趔趄了一下，差点没摔倒。 “你没事儿吧。”郑仁连忙问道。 “没事没事，不好意思啊。”女人着急的道了个歉，又向前跑去。 她四十多岁的样子，鬓角有了白丝，眼角鱼尾纹很重，穿的很普通，虽然没有补丁，但一看就是旧衣服，虽然洗的很干净。 “怎么这么急？急着看热闹么？”苏云小声唠叨。 在912急诊门口，一个三十多岁的女人带着一个十一二岁的小男孩站在那里，像是在等人。女人牵着小男孩的手，往急诊儿科那面看着。 撞了郑仁的那个女人来到两人面前，不断鞠躬道歉。 “嗯？”郑仁有些诧异，见女人拉住小男孩的手，打了两下屁股，拽着他就要离开医院。 郑仁觉得事情不对，便走了过去。 “不好好学习，天天就知道装病！”撞了郑仁的女人愤怒的说到：“这次又把老师给折腾来，你到底想要干什么？不行就休学，你不想上，那就不念！” “王栋妈妈，别这样，孩子还是要教育的。”开始带着孩子的女人，看样子是老师，或许是班主任，这是带孩子来看病了。 “麻烦您了，朱老师。”王栋的母亲连连道歉。 “那我先走了，下午还有课。”朱老师一路小跑的走了。 王栋母亲狠狠的拧了王栋耳朵一下，小男孩儿一咧嘴，差点没哭了。 “哭！你还有脸哭！”王栋母亲假装恶狠狠的呵斥他，但眼睛里的泪光闪烁。 她拖着王栋的手用力，连拉带拽，就要把他拽走 郑仁看看这里，大概明白发生什么事情了，马上走过去。 “老板，你干嘛去？”苏云诧异的问到。 “我去看看。” “人家教训孩子，你也管闲事啊。”苏云不解。 “那孩子有问题，不是装病。” “……”苏云愕然。 “你看他耳朵上有红色的血管角质瘤。”郑仁一边走，一边说到。 “你眼神什么时候这么好来着？再说，血管角质瘤不是很正常的么？嗯？难道是血管角质瘤综合征？”苏云问到。 “不是。”说着，郑仁已经走到女人面前，客客气气的说到：“劳驾，您要带孩子回去？” “啊？”王栋的母亲楞了一下，见是郑仁，有些害怕，小声问到：“是我撞坏你了么？要我带你看病么，我没钱……” 郑仁哭笑不得。 “不是，我没事，你家孩子怎么了？”郑仁问到。 “天天不想上学，总是说自己浑身都疼，吵着要来医院。带他去其他医院看过，拍了片，都说没什么事儿。我也拿片子找人看了，也说没事儿。”王栋的母亲，说着说着，悲从心起，摸了摸眼睛。 叫做王栋的小男孩抬头看着他妈妈，忽然皱眉，捂着腿，“这里疼啊，真的疼啊。” “在912看了？”郑仁问到。 “朱老师带他来，这里看病人多，朱老师就给我打电话了。装病，等回家，我让你好好装病！”王栋的妈妈一脸愤怒却心疼的表情，让人看着有些辛酸。 “小弟弟，你叫什么？”郑仁看着小男孩，弯腰询问到。 “王栋。” 王栋的母亲一脸警惕，把孩子拉到自己身后，双手扶着王栋，一点点往外挪。 看样子是把郑仁当成坏人了。 “我是912的医生……”郑仁哭笑不得的解释道：“我看他耳朵上有点问题，这才想问一下的。” “嗯？”王栋的母亲随即看到苏云和谢伊人、常悦过来，看上去不像是什么坏人，这才略微放心。 “耳朵？耳朵怎么了？”她看了一眼，也没注意到耳朵上的小小的角质瘤。 角质瘤很小，凸出体表只有几毫米，红呼呼的，不仔细看根本看不见。就算是仔细看，也不会当做是有什么毛病。 郑仁努力挤出一个微笑，不远处就是医闹沸沸扬扬的闹事，他的微笑看着是那么的勉强。 “王栋，你都什么时候疼？”郑仁尽量温和的询问，避免刺激到王栋和他母亲。 真要是报警，说自己试图拐卖儿童，那可就成笑话了。 “叔叔，我胳膊和腿经常疼，尤其是跑完步的时候。刚刚上体育课，疼的受不了了。”王栋怯生生的说到：“我不是装病，真不是装病，我想上体育课……” “你是从小就疼么？”郑仁又问到。 “小时候还好，但越来越疼了。现在我都不敢运动，可羡慕他们能踢足球了。”王栋终于找到了一个不说自己在装病的人，努力的倾诉着委屈。 “我能看一下孩子么？”郑仁看着王栋母亲，努力的温和的笑了笑，可随即想到，这种事儿还是让苏云来做好一些。自己脸上的淤青还没完全好，估计一笑看起来更像是坏人。 “你是912的大夫？”王栋母亲警惕的看着郑仁，又看了一眼儿科急诊那面闹事的人群，问到。 “老板，要说你这个没事儿惹事儿的习惯，这是让人看不上啊。”苏云站在后面，仔细端详王栋，没看出有什么问题，而且王栋的母亲明显不信任郑仁，便怼了他两句。 “法布雷病很少见，您要是不相信我，我建议您进去找912的医生看一下，然后做个检查就知道了。”郑仁没有生气，依旧解释道：“早点确诊，早点治疗，没大事儿的。” 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 796 我不是装病 797 风暴之眼 “啥病？”王栋的母亲怔住了。 真有病？还是什么什么……没记住的病。 不会吧，王栋每天就是嚷嚷着疼，全身都不舒服。可是也没见他有什么事儿，连感冒发烧都没有，该吃吃，该喝喝。 不可能！ 不可能吧…… “老板，法布雷病就是患者体内α-半乳糖苷酶A先天性缺乏所致的那种疾病么？”苏云听郑仁说完，也意识到了什么，他仔细端详着小王栋耳朵上的角质瘤，苦苦思索着。 这种病很罕见，要不是苏云博闻强识，什么书刊杂志都瞄一眼，很少有人会知道。 不过苏云看书，那是为了酒桌上吹牛逼用，也没想到真有一天会遇到这种患者。 “嗯，耳朵上有血管角质瘤了，这是中期的表现。我猜要是查体的话，能看到眼部涡状角膜浑浊。”郑仁看着王栋的母亲，耐心的问到：“我看一眼王栋的眼睛，可以么？” 见郑仁一脸认真，虽然脸上有些已经发黄的淤青，看着好笑，但王栋的母亲还是相信了他。 只是看一眼眼睛而已，光天化日，朗朗乾坤，有什么好怕的？ 她点了点头，双手按在王栋的肩膀上，随时都能用力，把孩子抱在怀里。 郑仁微笑，道：“小弟弟，你别紧张，我就翻一下你的眼皮。” 苏云也好奇，他回想起来，法布雷病的典型特征是眼部涡状角膜浑浊。 看一眼，就能八成确诊。 凑进来，见郑仁伸手，轻轻翻起王栋的眼皮，只一个瞬间，便放了下去。 还没等王栋有反应，也没等王栋的母亲胡思乱想，查体已经结束了。 当然，要是详细的检查，还要查看患者的下腹部、大腿等处。那里，会有红色或紫黑色的血管角质瘤。不过耳朵上出现血管角质瘤了，这些地儿反而变的次要了很多。 “真像是风眼啊。”苏云看的真切，感慨了一声。 眼部涡状角膜浑浊，细致而微的观察的话，会发现就像是风暴的风眼一样，存在于患者的角膜中。 这是很典型的特点，和普通的眼角膜疾病并不相同。 “有事儿么？”王栋的母亲半信半疑的问到。 “应该是法布雷病。苏云，有笔和纸么？”郑仁问到。 苏云张开双臂，示意自己身上什么都没带。 “郑总，我这儿带了。”常悦从包里拿出一个小的便笺簿，和一管笔，交给郑仁。 郑仁想了想，在便笺簿上写下——诊断：法布雷病。建议检查α-半乳糖苷酶检测。如有阳性回报，予以酶替代治疗。 一行字写完，郑仁又在最下面写下介入科，郑仁的字样，把这页纸撕下来，交给王栋的母亲。 “诊断，应该做什么检查，以及治疗我都写了。这个你收好，去急诊……或者去风湿免疫科看看。”郑仁笑了笑，转身离开。 把便笺簿和笔交给常悦，几人离开。 谢伊人看着郑仁的眼神带着星星点点的光芒，在她看来，这时候的郑仁真是很帅气啊。 “老板，你就因为那个小孩儿耳朵上的血管角质瘤就确诊了？”苏云还是不明白，追问道。 “法布雷病，早期常被误诊为风湿病、关节炎、生长疼痛或是心因性疼痛，甚至被认为是患者装病。我听王栋母亲的话里的意思是已经发病很多次了，都没查出来问题。”郑仁一边走，一边说道：“所以就往有可能的地方想呗。” “耳朵上的血管角质瘤，是很典型的特征，但是并不能给出诊断。最后不还是看了角膜，这才确定的么。” 郑仁到不觉得什么，随口说到。 “那你之前说的那么肯定。”苏云还是疑惑。 “我不肯定点，王栋的母亲也不能让看啊。”郑仁随口说到。 “……”苏云无语，“那要是诊断错误了呢？” “就翻看一眼角膜，错就错了，你会在意么？错了，我就是一个普通的路人。对了，我就是912的医生。”郑仁看着苏云，一本正经。 “呃……”这种不着四六的话，苏云还是第一次从郑仁的口中听到。 平时郑仁憨厚老实，说话办事一板一眼的，也没见他这么油滑。 但苏云转念一想，刚刚的情况，背景是急诊儿科闹事的人群，乱糟糟的，郑仁还真是没有什么好办法。 如果换成是自己，事情或许会简单一点。 有自己这么帅气的人贩子么？长成这样，惊天地泣鬼神，干点啥不比人贩子挣得多？ 嗯，这是个看脸的世界，老板这么做，也是一个没有办法的普通人被逼的。 这么一想，苏云就释然了。 “我想起来了，法布雷病是三己糖基神经酰胺无法被代谢，从而堆积在溶酶体内，导致各种临床症状。X染色体遗传，男性比女性病情更重。”苏云想了很久，终于在记忆里找到了有关于法布雷病的痕迹，问到，“老板，这病的治疗效果好不好？” “我也不知道，没见过。”郑仁说到：“看杂志上介绍，给予酶替代治疗，治疗费用应该不会很昂贵。” “那也太惨了吧，这么小的孩子。”常悦同情心泛滥。 “你把它理解成是糖尿病就好了，每天注射胰岛素，不影响什么。而且比糖尿病患者还要好一些，最起码不用控制饮食。”郑仁换了一个角度解释。 一说不用控制饮食，谢伊人连连点头。 在她看来，要是不能吃很多东西，那样的世界才是真的悲惨。 转过急诊的拐角，看不见急诊儿科那面闹事儿的人群，顿时感觉回到了正常世界里，清静多了。 “在912闹事，这群人胆子也真够大的。”苏云吐槽道。 “很正常啊，前几天你们不在的时候，有患者家属直接摸到住院部，说这里不是还有空床么，为什么不让住院。”常悦说到，“护士告诉他，那是给军人预留的床位。” “然后患者家属就开始闹起来了？” “也不算闹，反正骂骂咧咧的说了很多。”常悦道：“我也懒得听，就走了。” 。m. 798 全院会诊 回到科里，郑仁和苏云换了衣服，先转圈病房。 6张床……和海城市一院比起来，要寒酸很多啊。 郑仁忽然有一个念头，自己要是回海城，整个急诊大楼一改建，床位至少得有百十来张。每天拼命手术，一天20台TIPS手术，一个月就是600台，几个月也就够了。 不过这只是一种想法而已，郑仁没当真。真回海城，哪有这么大的患者源？ 二院的主管副院长吹牛逼说患者要多少有多少，但做了几次后，患者也就跟不上了。 病房里的术后患者都很平稳，症状已经有了初步的改善。 鲁道夫·瓦格纳教授专心致志的在整理着相关的文件资料，郑仁去翻看了一下文件，感觉自己特别像是地主家的傻儿子。 不过有教授和苏云处理这些事务性的工作，舒爽了许多。要是都指着自己去做，天都会塌下来的。 但郑仁脑海里都是急诊儿科那面闹事的画面，始终无法挥散。 于我心有戚戚焉，郑仁很同情急诊儿科医护人员的无妄之灾。 正想着，手机振动，铃声很小。 拿出来一看，是B超室的齐主任。 “郑老板，在科里么？”齐主任接通电话，直接问道。 “齐主任，我在。” “泌尿外科，会议室，全院会诊，来看一眼？”齐主任说到。 “好，我现在就上去。” 说完，那面电话已经挂断。 科室大主任，那是有权威性的。 无论是协和还是912，还是北大一、二、三院，或是东西肿瘤，细数起来，帝都的大牛级人物还真是数不胜数。 每一个科主任，能登顶成功，本身的技术水平自然是巨高，并且身后有无数的助力。 能得到任何一位大主任的认可，都算是一步登天了。就像是郑仁得到孔主任的认可，能直接调到912来一样，一来就有带组教授的待遇，给了6张床。 齐主任对自己不错，在全院会诊上更好刷脸，郑仁想到。 赶紧去吧，全院会诊，也不知道是什么病。泌尿外科……自己真的不是很熟练。 在肝包虫病的患者手术训练的时候，点了一本中级技能书，提升了泌尿外科的手术技能。 但这是完全不够的。 郑仁并不认为自己能在泌尿外科的全院会诊上说点什么，估计是齐主任的提携，让自己在各位大主任、看家的带组教授面前露个脸。 这是很大的恩情，郑仁知道。 没有耽搁时间，郑仁坐电梯直接去了泌尿外科。苏云没有跟着，这时候要是还带助手去，架子得多大？怕是进去，就会被各位大主任们嫌弃。 泌尿外科，示教室门口，郑仁轻轻敲了敲门，然后推门进去。 十几个人在屋子里坐着，最前面是一个投影仪，上面有患者的资料。 见郑仁进来，齐主任和泌尿外科的苗主任同时招了招手。 郑仁楞了一下，随即向苗主任微微鞠躬，然后来到齐主任身边坐下。 刚进来就有这么难的选择题么？ 这是什么意思？郑仁很是恍惚。 “这是病历，你先看一眼。”齐主任道，“吃的准的，说两句。吃不准，在这儿看着就行。” 郑仁听出来呵护的意思，点了点头。 患者是23岁女患，因为没有月经，不孕不育来帝都看病，结果发现了肾上腺肿瘤。 刚一开篇，郑仁就被特殊的病例吸引住了。 23岁，没有来过月经，才知道治病？这得多马虎？ 仔细看，郑仁才知道，这个患者是外地的一名女患。婚后一直没有怀孕，来到帝都准备看病，这才知道一直都没有过月经。 腹部彩超检查提示：右侧肾上腺区等回声肿块影像，大小约6.5cm×6.4cm。 腹部增强CT检查提示右侧肾上腺区团块状低密度影，大小约6.54cm，增强扫描示病灶内血管丰富，静脉期快速廓清，考虑肾上腺肿瘤。 各种化验单，也比较齐全，睾酮、雄烯二酮、硫酸脱氢表雄酮、血皮质醇、促肾上腺皮质激素都偏高。 这应该是内分泌科的疾病，但是有肾上腺肿瘤，所以来泌尿外科住院，准备切除。 这种比较复杂的疾病，和单纯的外伤不一样。 郑仁对泌尿外科的苗主任有了解，人家手术手法是相当不错的。 虫癌侵蚀的肾脏都能几乎完美的做肾段切除，并且把包虫囊泡剥离的干干净净，这种水平已经非常高了。用系统的判定方式，至少是宗师级的水准。 但患者的疾病却并不这么简单。 要知道占位发生的位置，可是肾上腺啊。 郑仁遇到过肝癌伴有肾上腺转移的患者，术中栓塞肾上腺转移瘤，患者血压突发降低。 这种内分泌的脏器，碰了之后，会出现意想不到的改变。 尤其是这名女患病情很复杂，并不是简单切除肾上腺肿瘤就可以的。 郑仁看着病历，渐渐的愣了神。 这时候，内分泌科的医生正在陈述观点。那人四五十岁，说话阴阳顿挫，很是好听。 郑仁一边看病历，一边听。他的意思主要是考虑右侧肾上腺占位为皮质来源肿瘤可能，肾上腺皮质癌待除外。 患者目前皮质醇水平升高，围手术期应该密切监测生命体征、电解质、神智变化，并予糖皮质激素补充治疗。 中规中矩，治疗、判断没什么错误的地儿。 “小郑老板，能找到问题么？”齐主任小声问到。 郑仁问到：“妇科查体有么？” “……”齐主任怔了一下。 “我考虑不是单纯的肾上腺病变，只是并发了肾上腺的占位改变而已。”郑仁小声耳语道：“具体我再想想。” “不是单纯的肾上腺占位性病变，你也这么考虑？” “嗯？谁还这么考虑？”郑仁一下子来了兴趣，自己只是突发奇想，琢磨这病可能和某种少见的疾病相似，但也只是一种想法，他可不敢在这种场合胡说八道。 “肾内的崔主任。”齐主任努了努嘴，说到。 “崔主任怎么考虑的？” “她也不是很确定，只是说可能是一种羟化酶缺乏，引起的疾病。” “21羟化酶缺乏症？！” 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 798 全院会诊 799 爱斯基摩症 郑老板，有什么看法么？”内分泌科的主任说完，泌尿外科苗主任便问到。 他对郑仁刚进屋时候的拒绝看样子没什么特殊的看法，脸上还是挂着笑容，很平淡。 “我还在看病历，先了解下情况。”郑仁笑了笑，小声说到。 “有什么看法就说说，大家集思广益么。”苗主任劝慰道：“咱们关上门，自己人在全院会诊，不怕说错。” “说说吧，不用怕错。”齐主任也在一边小声说到。 郑仁想了想，捋清楚想法，便站起来，清了清嗓子，说到：“片子还没看，我就病历，简单说说自己的看法。 这个患者，我认为发现肾上腺肿瘤，是一个意外。患者来看病的真正原因是没有月经，加上不孕不育。有关这一点，我考虑有可能是21羟化酶缺乏症引起的。” 大示教室里安静下去，掉根针都能听到的那种。 十几道目光落在郑仁身上，但他没有感觉到压力巨大，脑子里全都是患者的病情和类似的报道。 很快，有些混沌的思路变得清晰了许多，他继续说道。 “考虑到患者从小就没有月经史，所以我认为这是一个特殊的病例。21羟化酶缺乏症，又叫爱斯基摩症，在爱斯基摩人中发病率可以达到1/500。但是在我国，发病率只有1/50000100000。” “只是凭借患者没有月经史判断的么？”一个四十多岁，岁月没抹去容颜的秀美，却让她更有韵味的女医生问到。 “是，也不是。ACTH和雄激素分泌增多，患者出现男性化和失盐症状，严重时威胁生命。”郑仁笑了笑，道：“现有检查，两种病情都符合，但是肾上腺肿瘤，是无法让一名成年女性始终都没有月经的。类似的个案报道里，经常会有女性男性化的改变描述。” 郑仁说着说着，脑海里某些不清晰的想法渐渐清晰起来，愈发相信自己的判断。虽然还没见到患者，没有看到系统面板的诊断，但是郑仁觉得自己的想法没有错。 那名女医生点了点头，认真看着郑仁，仔细听着。 “我在病历简述里，没有看到相关描述。我觉得，临床医生没有询问相关病史的可能性是存在的，但这种可能性并不高。” “女性男性化，以痤疮、体毛为主，一搭眼就能看到，肯定要描述一下的。既然没有，那我的判断是患者的病情改变，可能不是肾上腺肿瘤刺激腺体，造成异常分泌所导致的。很有可能是21羟化酶缺乏症，而且病情并不严重。” “这里论据并不充分啊。”女医生摇了摇头。 “原醛系列检查，血浆肾素活性等均为正常值；嗜铬系列检查，肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺也都正常；而激素检查中，硫酸脱氢表雄酮等检查项目却很高，所以我大胆的做出上述的判断。” 女医生点了点头，看样子，她就是刚刚齐主任说的肾内科的副主任。她的判断也是21羟化酶缺乏症，只是不管是她还是郑仁，都没拿到过硬的证据而已。 不过能在一次全院会诊中，孤立无援的情况下遇到相同诊断的医生，心里自然有亲切感。 “再有一点，B超显示，患者右侧肾上腺有肿瘤。但是左侧肾上腺，也发现有肥大增生的改变。这一点，应该能提供一些证据。” “确诊呢？”苗主任忽然问到。 “女性假两性畸形和男性非GnRH依赖性性早熟都要想到CYP21缺乏症的可能性，实验室检查发现尿17KS和17KGS排量增高和血清17OHP和雄烯二酮水平增高可以确定诊断。”郑仁侃侃而谈，“而且需要妇科检查，看看有没有闭锁或者其他两性特征的改变。” “因为患者的症状比较轻，并且是无法生育才开始检查，所以我判断发生这种改变应该很小，但还是请妇科做妇检看看吧。” 苗主任点了点头，身边的住院总马上记录下来郑仁的会诊意见。 “手术是必须要做的，因为肿瘤不确定良恶性。即便是良性，也要切除。” 说完，郑仁看了一眼在座的各位，微微鞠躬，坐了下去。 “只是想让你来看看片子，顺便刷刷脸，没想到你还真能给出诊断。”齐主任小声说到。 全院会诊，主要目的是围手术期的治疗、手术注意事项以及术后的护理。 患者的诊断已经比较明确了，就是肾上腺肿瘤导致的异常。 但肾内科的崔主任和郑仁都提出了反对意见，并且尽可能的说明了自己的判断。 这次的全院会诊的结果，已经超出大家的想象。 “看过类似的个案报道，这个患者病情、症状并不是很典型的，但还是能给出一个大概的推论。”郑仁微笑，小声说到。 “那就等检查结果出来再说。”齐主任不置可否。 各种疑难杂症的处理，千奇百怪，在帝都的大型三甲医院也见怪不怪了。 “一会我能去看一眼患者么？”郑仁问到。 “散会后，你跟苗主任走，想看就看，这还能拦着你？” 要是这样的话，那就放心了。 自己给出诊断，再用大猪蹄子的系统面板来确定一下，然后还要问一下患者的家属。 几方面证据下来，基本就能确定。 21羟化酶缺乏症虽然是要命的病，但是这个患者症状不算重，缺乏量没有达到致命的程度。估计给予一定的治疗后，病情会得到好转。 郑仁甚至想，要是有对症治疗，患者虽然不会有月经，但生孩子还是可以的。 听起来似乎有些离奇，但有个案报道说到了类似的情况。 郑仁说完，其他科室的主任、教授也发表了自己的观点。只是郑仁那番话，让他们都有些心不在焉。 有人确定的提出异议，还算是论据充足。手术在短期内是做不成了，要等尿17KS和17KGS回报后，明确病情才能手术。 每个人看郑仁的目光都有些怪异，但郑仁没有感受到恶意，他们只是好奇而已。 半个小时后，方案基本已经确定，包括术前检查以及手术时的药物用法、用量。 912的水平还是高，而且治学严谨，郑仁对此很是认可。 注：毕业后去南方工作的一个师兄提供的病例。女孩儿一直没有月经，治疗后生了孩子，但依旧没有月经。 我不是学这个的，就他给的资料写上去，但能生孩子却没有月经，我也想不懂。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 799 爱斯基摩症 800 熊孩子（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更2） 散会了，诸位主任走出示教室，郑仁问到“齐主任，儿科那事儿有进展么？” 要说今天什么事情最让郑仁关注，肯定是儿科急诊的事件。 郑仁还不知道完整的事情经过，只是从有序而专业的医闹判断，是一次恶意的事件。 所以他特别关心事情的进展。 刚刚在院会诊，没机会发问。此刻散会，他便第一时间问到。 “医务处正在处理。”齐主任脸上的表情严峻起来，露出一丝冷笑，“来912闹事，真是不知道天高地厚。” 郑仁看了一眼齐主任的表情，把剩下的问题给憋了回去。 一说这事儿，齐主任便有些不高兴，很显然他心里也是义愤填膺。但对这件事情的描述，只是说了医务处在处理，或许涉及什么保密事项，或许是齐主任也不知道细节。 总之，要是再问，就有点不妥当了。 “小郑老板，你辅助检查的水平高，没想到诊断水平也很高啊。”果然，齐主任很快的扭转话题，笑呵呵的说到。 “在基层医院什么病都看，习惯了。” “基层医院有这么多疑难杂症？”齐主任肯定不会信，但这种闲聊，也没有逼问的意思。 擦肩而过的时候，郑仁感觉肾内科的崔主任看了自己两眼，但当他目光转过去的时候，发现崔主任已经走出了示教室。 没能交流一下，还真是可惜。但这些主任、副主任、带组的教授都很忙的，各自一摊活，能抽时间来做院会诊就不错了，谁有时间和自己交流。 郑仁笑了笑。 “你最近忙什么呢？” “做tips手术的项目。”郑仁老老实实的回答齐主任的问题。 “诺奖评选，对术式是有偏见的，工作开展的很艰苦吧。”齐主任问到。 “有点，但是还好。” 两人闲聊了几句，当做是增进感情的一种方式，随后各自分开，齐主任回b超室，郑仁则去了泌尿外科。 半个多小时的院会诊，让郑仁感受到912医院的严谨。但郑仁有自己的行为方式——先自行判断，再用系统面板来佐证。 这里不是前线，宁肯多花点时间，也不能过于武断，郑仁是这么想的。 跟在苗主任和泌尿外科住院总身后，郑仁想去打招呼，却回想起来刚进示教室的时候，自己拒绝了苗主任的邀请。 他有些心虚，生怕为此得罪了苗主任。 “郑老板，您怎么来了？”泌尿外科住院总不经意回头，看到了郑仁，便热情的问到。 肝包虫病的手术治疗，郑仁就像是系统任务描述的一样，锋芒毕露。 虽然是介入科的医生，虽然台上只是做助手，但他的手术能力被所有人看在眼里。 没有利益纠葛，谁又愿意平白得罪这么一个年纪轻轻的强者呢？ 脑子又没进水。 “嗯，去看一眼患者。”郑仁小声说到，看了一眼住院总，眼神便直接落到苗主任的身上。 苗主任没有回头，走到主任办公室，便径直进去。 “郑老板，您的这个分析，和崔主任的分析很像啊。”住院总笑呵呵的说到。 “只是初步诊断，还要看患者，和患者家属了解病史才可以。”郑仁道。 “您那面忙么？哦，对了，还没自我介绍，我姓于，干勾于，于望山。”于总终于想起来自我介绍。 因为那台手术，于总总是感觉自己和郑仁已经很熟悉了。 的确，对于医生来讲，一台庞大的手术，是拉进关系的最好的方式。就像是并肩战斗的战友一样，只要不是猪队友，肯定会有一种亲切感。 “郑仁。”郑仁伸出手，和于望山握了一下。 “郑老板，您的大名，我听过了。方林那事儿就不说了，诺奖可是真让人羡慕啊。我拿个国家级科研都费了老大劲儿了，您这就被推荐成诺奖候选了，真是让人羡慕。”于望山笑呵呵的说到。 一遇到这样的话，郑仁就不知道该说什么才好。 谦虚？还是不谦虚？似乎怎么都不对，干脆就不说话好了，露出标准的假笑脸，敷衍着。 “患者在4号病房，我带您去看。”好在很快就进了病区，于望山也只是感慨一下，诺奖对他来说太过于遥远，说两句话表达一下善意也就够了，还是先办正事儿。 “谢了。”郑仁轻轻说到。 “看您这话说的，您这是帮我们排雷来了。”于望山笑呵呵的说到“郑老板，这面走。” 两人鱼贯进入病房，于望山来到一张病床前，和郑仁介绍，“这是患者卫招娣，郑老板您掌一眼。” 患者本来在半躺着，身边有一个衣着朴素的年轻人坐在椅子上削平果。 见于总进来，卫招娣一下子坐起来，那个年轻男人从凳子上站起来，手里的水果刀差点没把手给削了。 躺在床上的患者在系统面板里，诊断很明确，就是郑仁判断的21羟化酶缺乏症。 郑仁露出看患者的微笑，开始询问病史。 这个叫做卫招娣的患者看起来和正常年轻女性没什么不同，瓜子脸、柳肩，眉清目秀的，完看不到任何男性体征。 说话也是标准的女性声音，没有嘶哑以及浑厚的改变。 自己判断的没错，即便是21羟化酶缺乏症，病情也不重。可是患者一直都没来月经，她自己就没发现有异常么？ 不过临床时间久了，郑仁也就习惯了。什么样的人都能遇到，马马虎虎的人多了去了。 简单询问了几句后，郑仁觉得病房有些不方便，便把患者以及患者的爱人叫到办公室。让他们坐下后，继续询问其他事项。 就像是病历里写的那样，患者卫招娣从小就没来过月经，她查过几次，说是体内湿寒过重，吃了一段时间汤药，也没见效果，便当这事儿没有。 反正什么都不影响，没啥大不了的。 正常生活，工作，谈恋爱，最后迈入婚姻的殿堂。 婚后迟迟没有怀孕，这才重视起来。 来到912就诊，诊断有问题，排了一个月的时间才住进来院。 郑仁看着这段病史，心里开始琢磨起来。 卫招娣的症状比较典型，接下来只要等待检查结果回报也就够了。 其实，无论是肾上腺肿瘤还是21羟化酶缺乏症，最开始的治疗方式是一样的。 那么大的瘤子，总得切下来吧。无论是良性还是恶性，都要切掉做病理看看。 确定诊断，区别在于后继治疗。21羟化酶缺乏症是要服用药物维持的，而肾上腺良性肿瘤则不需要。 郑仁问完病史，心里越来越确定自己的诊断。 既然是这样，那就没什么需要补充的了。郑仁又和十几篇有关于21羟化酶缺乏症的个案报道相互对照一下，发现眼前这个患者的病情还算是轻的。 那就好，他笑了笑，和于望山打了个招呼，然后离开。 苏云说晚上和常悦一起喝酒，也不知道这次结果怎样，郑仁一边往介入科走，一边琢磨着。 好像从常悦调到急诊病房，大家一起吃小龙虾，大喝了一顿，苏云就一直避免和常悦认真的喝酒。 这人心里是有点逼数的，可是来到帝都之后，苏云为什么又动心思了呢？这就是欠儿啊。 谁知道呢，郑仁想着这些让自己开心的事情，奔着介入病房走去。 给伊人发个信儿问一下晚上需不需要买菜吧，郑仁一边走一边想到。其实每天买菜，看着谢伊人做饭，也是一件很开心的事情。 郑仁拿出手机，给谢伊人留言，发现qq一直开着，占用内存，准备关掉。 点开qq，郑仁看到那天那个癌症晚期的小男孩的头像，他的qq签名修改为——去医院看病，管一个叔叔叫哥哥，他竟然答应了。是所有大人都想变小，小孩都想长大么？ 呃……这个熊孩子啊。 郑仁微微摇头，笑了一下。 古灵精怪的，只是，可惜了。 郑仁犹豫了一下，没有把qq关上。现在日常联系，微信用的比较多。据说现在孩子们大多用qq，因为避免和父母碰到一起。 对他们来讲，qq更加私密一些。 风水轮流转，qq这种“老”即时通讯工具，竟然也焕发了青春。想着，郑仁觉得自己似乎真的有些老了。 留着qq，看看这个熊孩子的说说，也不错，郑仁想到。 正琢磨着，手机忽然振动起来。 郑仁看了一眼来电显示，是林娇娇。郑仁马上意识到，自己光顾着在医院忙叨了，竟然忘记和林娇娇联系，打个电话什么的。 “林姐，你好。”郑仁接通电话，马上客客气气的问候。 “郑老板，在医院吗？”林娇娇语气很急，好像出了什么大事儿。 “我在。”郑仁脸上的笑容消失，严肃起来。 “郑老板，普外，麻烦您来看一眼。”林娇娇道。 “好。”郑仁没问为什么，听林娇娇的话，肯定是有事儿。 他挂了电话，急匆匆的奔着普外科跑去。 912医院里，肝胆外科从普外独立出来。现在的普外科，基本可以说是胃肠外科。是肠道疾病么？郑仁脑子里胡思乱想，一边走防火通道，快速跑到普外科。 林娇娇站在普外科大门口，表情严肃，见郑仁一路跑来，马上迎了过去，说到“郑老板，还记得我跟你说过做胃旁路手术的那个孩子吧。” 。 801 离奇复合……内伤 郑仁听林娇娇的话，马上想起来在执行任务后回到帝都，林娇娇请客吃饭的时候让自己看过的一张片子。 说是一个减肥的熊孩子，背着家里人走地下通道去香江黑诊所做胃旁路手术的事情。 那张片子，是有问题的。不仅有溃疡，而且可能有肿瘤。郑仁在席间没有明说，只是让做个ERCP。 此刻，郑仁回想起来，被动能力【重建】瞬间把脑海里残存的影像资料整合，郑仁确定，那应该就是一个肿瘤！ “记得！”郑仁干净利索的说到，“不是做ERCP去病理组织活检了么？” “嗯。”林娇娇道：“取了病理组织活检，是原位癌。可是她拒绝手术，家里人正在做她的工作，想要说服她。可是没想到今天在家吃中午饭，好好的忽然呕血，出现失血性休克，人快不行了。” “……”郑仁楞了一下。 失血性休克？ 这是不是有些夸张了？怎么可能！ 虽然十二指肠壶腹部的肿瘤进展的比较快，可是连一个月的时间都没有，到哪去长这么大，竟然还破裂出血？！ “普外科主任在手术台上，他们今天手术多。住院总在下面，我担心剖腹探查有问题，就……”林娇娇有些局促，道：“郑老板，不好意思啊，给您添麻烦了。” “没事。”郑仁摆了摆手，道：“我上去看一眼，这面我不熟。” “我联系在海城支援的王总了，他打了电话，委屈您上台当助手掌一眼。”林娇娇客客气气的说到。 “没问题。”郑仁道。 正说着，一辆平车推了出来，液体袋晃晃荡荡的，几个袋子成溜的顺着静脉通道灌注液体。一个女人跟在平车后面嚎啕大哭，被其他家属扶住，不让她抓住平车。 可怜天下父母心，大约都是一样的情况。 郑仁看了一眼平车上的患者，是个女孩儿，18、9岁，头发很长，散乱着。脸庞瘦削，整个身体也骨瘦如柴，看样子也就80多斤。 这个，可以算是减肥成功了？郑仁脑海里忽然冒出这么一个念头。 超级肥胖的患者，的确可以通过胃旁路手术来降低食量、弱化机体对营养的吸收，从而达到减肥、降低血糖的目的。（注1） 可是这个姑娘有必要折腾成这样，去减肥么？ 郑仁不是很理解。 系统面板背景红的要命，扎眼的那一种。 至于诊断——肝破裂、脾破裂、胃破裂、十二指肠破裂…… 郑仁心里骂了一句。 到底是什么伤，导致这么多脏器一同破裂？ 这种伤，郑仁也见过，多发于十年前的街头斗殴。小混混年轻，不知深浅，看到血都整个人都懵了，下死手捅人。 现在随着经济环境的改善，到处都是为打架算成本的提醒，已经很少遇到这么严重的外伤了。 再有就是特别重的车祸。 可是车祸的话，一般都是实质脏器破损，比如说肝脏、脾脏，很少有车祸把胃撞破的。 也不是没有，只是概率比较小而已。 见郑仁脸色难看，林娇娇道：“郑老板，麻烦您了。” “林姐，您看您说的。”郑仁点点头，问到：“这个住院总我不熟悉，能让我上去吧。” “我和海城支援的王总联系了，他打电话沟通。普外的主任那面一时半会下不来，我担心……”林娇娇的话说了一半，剩下的就是余韵了。 她知道，找郑仁上台，其实挺犯忌讳的。但和郑仁接触了很多次，这个来自海城的小大夫以不可遏制的势头，像是流星般出现在人们的视野里。 林娇娇不知道郑仁到底是流星，一闪即逝；还是会成为恒星，永远那么亮着。 但郑仁的水平，那是没得挑剔的。 孔主任在海城回来后，酒桌上描述起那一晚上十几、二十台急诊手术的事儿。他对郑仁除了欣赏外，更多的是认可。 普外科的手术水平堪比912的带组教授，这可是孔主任亲口说的。 没办法，朋友的孩子，普外那面大手都在手术台上，住院总处置急诊，也只能这样了。 “那个是普外的江老总，我再问问，看联系了没有。”林娇娇和郑仁跟在平车后面，一路小跑的赶奔大外手术室。 只是打个招呼也就够了，郑仁的名号，尤其是在普外这面，住院总这个层面还是都知道的。 二换四，用四个住院总和等待提住院总的医生去海城把郑仁、苏云给换过来，这件事情早就轰动了912。再加上郑仁诺奖候选者的身份，说有人不知道，那就近似于扯淡了。 不过能力是能力，规则是规则，郑仁就算是上台，也是助手身份，还是人不够上去搭把手的那种，哪怕他能把手术给做出花来。 郑仁倒不是很在意自己是不是术者这一点，他一直迷惑于患者的伤势为什么会这么复杂。 大面积的各种损伤，不太像是肿瘤破裂导致的。 郑仁以一名老大夫的身份去回想自己经过的各种病例，都没有得到任何答案。 甚至他连家暴都想到了，各种狗血离奇的事儿，也没有任何答案。 来到手术室门口，郑仁和林娇娇说了一声，去了更衣室。 “郑总？听说您调到咱这儿了？”看更衣室的是一位五十多岁的阿姨，和郑仁热情的打着招呼。 第一次来帝都的时候，郑仁见过她，苏云说她很难打交道，基本属于更年期十几年不走，脾气尖酸刻薄的让苏云都甘拜下风的那种人。 但这位阿姨对郑仁却很好，因为方林那事儿。 自己还真是有点老人缘，郑仁笑了笑，道：“姨啊，我调来一段时间了，刚来的时候赶上出任务。再回来又赶上去前线，这不才回来。” “去前线了？”阿姨打开抽屉，也没挑，从靠里的位置直接拿出串在一起的两个钥匙，扔给郑仁，“赶紧去忙，回来有空的时候给我讲讲前线。” “好咧！”郑仁暗自记下来这件事情。 这位阿姨可不是好说话的那种，自己一定找时间来拉进一下关系。要不然，有机会上手术，连门都进不去，那不是笑话了么。 …… …… 注1：这种减肥方式，适用于重度肥胖，不建议这么减肥哈。 802 难道吞刀片了？ 无论是衣柜还是鞋柜，都是大主任级别的待遇，高矮适中，一点都不费事。 郑仁换了衣服，连忙往里面走。 患者那么多伤，不知道多少血管往出喷血，血压肯定特别低，每一分每一秒都会决定她的生死。 急诊大抢救，郑仁早就习以为常。但每次经历的时候，体内激素水平升高，还是会导致身体各种不舒服。 戴上无菌帽，抓起一个无菌口罩，一边系着带子，一边走进手术室。 急诊手术室都靠前，为了节省推平车去手术室的几十秒钟。郑仁因为那个P-J综合征的孩子，来过急诊手术室，所以轻车熟路的找到了术间。 江总正在指挥抢救，患者刚刚搬到手术台上，心电监护显示血压几乎已经测不到了，心率也蹦到了150次/分，血氧饱和度还好，96%。 “取血！”江总看这个情况，马上大声的吼道。 麻醉师给患者插管，全麻。器械护士已经刷完手，正在打手术无菌包。 巡回护士已经飞了起来，去打电话准备取血，这面手术器械护士还等着和她清点器械的数量。 忙而不乱，这是郑仁很熟悉的节奏。 “江总，王总给您打电话了么？”郑仁来到江总身边，问到。 “你是……”江总诧异的看着郑仁。 “有没有闲人，去取血！”巡回护士打完电话，回来喊了一声。 “那个谁，你去输血科取血。”江总也没有和郑仁废话，反正穿着隔离服，带着无菌帽和口罩，是自家人。管他是谁，现在就这么一个闲人，赶紧去取血吧。 呃…… 郑仁觉得好不靠谱啊，说好的上手术帮着掌一眼呢？ 不过他没有拒绝，转身一溜小跑到更衣室，穿上白服，套上鞋套，连跑带颠的去输血科取血。 巨匠级的普外科手术水平的医生，变身成取血的小跑腿，郑仁也很无奈啊。 可是总不能在台上和人家江总吵起来不是。 耽误抢救，那可是大事儿。 先取血，其他事儿再说。 跑出来，郑仁找了一个指示牌，看了一眼输血科的位置，然后没有等电梯而是顺着防火通道一溜小跑的去输血科。 这面的效率很高，郑仁跑到的输血科的时候，那面已经配好型了。 郑仁说明手术室要血，签字核对后，又捧着一大堆的血浆、新鲜冰冻红细胞跑了回来。 再次进入手术室的时候，正好手术室大门打开，巡回护士匆忙走出来，差点没和郑仁撞到。 她瞪了郑仁一眼，便跑了出去。 手术已经开始了。 那种紧张而又压抑的气息，郑仁相当之熟悉。这特么是患者伤情太重，江总不知道该怎么做了。 巡回护士去其他术间，郑仁看她急匆匆的样子，应该是找主任或者在家代理主任职责的带组教授去了。 把血放下，郑仁暂时没办法核对。三查七对，要有人配合。主要的工作是巡回护士的，还得等几十秒钟。 郑仁趁着这个机会来到江总的身后，瞄了一眼术野。 术野里，满满殷红的血色，江总正在用吸引器把溢出的血吸干净，好找到伤口所在的位置。 可是患者血压几乎测不到，但腹腔内出血却还是那么快。无论江总怎么吸，都是暗红一片。 “先摸肝门，徒手止血，然后切脾。”郑仁在后面说到。 “哦，好的。”江总以为是哪个教授来了，下意识的应了一声。 可是他马上意识到，这个声音好陌生啊。 肝门，徒手止血，上止血带，每15分钟松一次么？看起来是完全正确的，但说话那人怎么知道的肝脏有问题？ 江总没时间问，就算是问也没人应。 巡回护士跑回来急匆匆的说到：“马上过来，让你先止血。” 这是教授的回答，估计那面手术也到了最紧张的时候。 而且，因为这面有大型急诊抢救，那面慢诊的手术要加速了。 总不能把患者扔在手术台上，去参加另外一台手术吧，谁家的人命不是人命？ 巡回护士说完，马上开始和郑仁核对血浆、新鲜冰冻红细胞的血型、规格、日期。 这是必须的，不管多忙，都要核对。 输错了血，那可是天大的事情，而且忙中出错，也不是没发生过类似的事情。 清点核对了一袋红细胞，马上拿去机器加温，巡回护士回来接着核对其他的血。 很快完成核对，没有错误，巡回护士那面去忙其他的事情。 郑仁终于没事儿了，他站到江总的身后，从术者的角度看术区。 肝脏已经掐住肝门区，吸血的效果渐渐显露出来。可是胃肠附近黏连的一塌糊涂，根本没有正常清晰的解剖结构。 这熊孩子自己去作死啊这是，郑仁心里感慨了一句。 地下黑诊所，那是能随便去的么？麻醉，然后切掉一个肾，都特么不知道。 苹果肾机是怎么来的？还不是这么回事。 江总那面头上的无菌帽瞬间被汗水打湿，正在开始游离脾胃韧带，准备切脾。 可是黏连的一塌糊涂，还伴有水肿，手术进展的很慢、很慢。 郑仁的眼睛眯了起来，他在观察术区。暗红色血下面，隐约有什么东西。 患者离奇的伤，多脏器损伤，总得有个来源吧。 “江总，小心你右手边，好像有东西。”郑仁见江总伸手进去，准备把脾脏拖出来，马上说到。 “嗯？” “用吸引器吸一下！不对，位置再往右侧一点，第一象限，13°的位置。” “是术者的右侧，不是助手的右侧。” “对，敲一下！” 金属碰撞的声音传出来。 瞬间，江总的汗都下来了。 这特么是什么？！患者难道是吞了锐利的刀片之类的东西？ 不可能啊，要是吞刀片，患者先受损的是食道，是咽喉部分，绝对不应该是腹腔。 吞刀片，食道有十几厘米伤口的患者，江总也见过。 可是术前的片子，胸腔、纵膈都没问题，只有腹腔内有大量的液性暗区。 不过这些个念头在江总的脑海里只是一闪，便消失了。抓紧时间手术，患者撑不了太久！ 搜狗网址： 803 带刀刃的金属球 谢……谢谢……”江总说话的声音都抖了起来。 谁能想到患者没有外伤，体内却有金属物品？真要是锋利的那种，术中造成血液传播某些疾病……一想到这个，江总后背的汗都下来了。 正在这个时候，他隔离服裤兜里的手机振动了起来。 江总显得有些焦躁和不耐烦，道：“那个谁，你帮我接一下电话。” “哦。”郑仁应了一声。 “谁呀这是，一直打电话，不知道手术呢么。”江总唠叨着，用言语缓解自己心里的紧张情绪。 郑仁拿起手机一看，上面标注的是王哥。 “喂，您好。”郑仁接起电话。 “郑……郑总？您……”电话那面，王总迟疑的说到。 “我刚上来。” “手术怎么样？” “特别复杂，不明原因的肝破裂、脾破裂、胃破裂、十二指肠球部破裂。我从前看过这个患者的CT，十二指肠球部怀疑有肿瘤，听家属说在半个月前做了ERCP取病理组织活检，是原位癌。”郑仁一口气说到。 江总都听傻了。 这么多伤么？还并发肿瘤？ 可是还没等他问，手机就贴到了耳朵上。 和王总交流了几句，很简单，他的眼神就变了。 挂断电话，江总有些局促的说到：“郑老板，您什么时候来的？” “你让我取血的时候。”郑仁道。 江总一身的汗，直接湿透了隔离服。 “郑老板，帮把手？”江总像是遇到了救星一样，直接说到。 这是不知不觉的得罪人了，郑老板的手术，自己可是听王总说过。P-J综合征，几百个肠息肉被郑老板一点点切断挤出来，当时王总佩服的五体投地。 要不然听说去海城支援，王总也不会直接请缨上阵。 手术难度极高，还有不知名的雷。 现在有强者助阵，江总可不会硬着头皮拒绝。再说，王总在电话里都说了，郑老板和患者家属有交集，来掌一眼。 只是助手而已，江总想到。 郑仁点了点头，道：“那我去刷手了，脾脏小心点，堵住出血口，先别切，小心受伤。” 江总连忙点头。 刷完手，穿无菌衣，郑仁站到三助的位置上。 一伸手，郑仁小声道：“止血钳子，钝剪刀。” 器械护士连忙把两样器械拍在郑仁的手里。 郑仁看了江总一眼，道：“江总，那我不客气了。” 说完，郑仁把钝剪刀交到右手，左手拿着止血钳子，开始钝性分离。 手法熟练的一逼，术野中满满的殷红鲜血，似乎对郑仁完全没有阻碍一样。 几秒钟后，郑仁用钝剪刀敲了敲助手手里的吸引器，道：“吸血啊，别走神。” “……”助手楞了一下，他没看明白状况。 虽然如此，他马上缓过神，按照郑仁说的，开始吸血，暴露术野。 脾脏周围黏连的组织，很快剥离下去。 越往下剥离，出血就越多。而因为下面未知的风险，还不能直接下手切脾，这事儿有些复杂了。 不过郑仁的手速和手艺，是巨匠级别的，分离了脾脏上的黏连结缔组织后，郑仁把钝剪刀含在手心里，拿过吸引器找到了出血点。 不是点，而是面。 脾脏被搅出一个直径5cm左右，深约3cm的创口。创口乱糟糟的，说是锐器伤都很勉强。但绝对不是钝器伤，这个伤口很古怪。 这手术，越做郑仁越是觉得诡异，这种口子，一看就知道是外伤而不是什么肿瘤破裂牵拉出血。 可是怎么受的外伤，郑仁到现在还不知道。患者没有伤口，按照林娇娇的说法，是吃着饭，一口血呕出来的。 真是见了鬼了。 纱布被塞了进去，瞬间被打透。 “压住！”郑仁道。 一助的小大夫应了一声，他没敢直接上手，而是问器械护士要了一个止血钳，用器械压着。 谁知道这个患者梅毒、艾滋是不是阳性，一旦受伤感染，可是无妄之灾。 能躲就躲一下。 郑仁挤了挤助手，位置向术野挪了一下。 一助也很知趣，马上让开位置给郑仁，自己只负责压迫脾脏出血位置和吸血也就够了。 “郑老板，下面有东西，您小心。”江总紧张的叮嘱道。 “嗯，拉钩，暴露一下。”郑仁道，随后他手头的钝剪刀和止血钳开始继续游离下去。 经过一次外科手术后的内脏，太多黏连增生的结缔组织了。没有正常清晰的生理解剖结构，血汪汪的术野里，只能一点点摸索。 但郑仁没有什么迟疑，只是一点点游离、分解，不疾不徐，小心避让着腹腔里的锐利物体。 虽然如此，手术做的却并不慢。 患者胃上有几个破洞，还有撕裂的痕迹。郑仁下手比较狠，是顺着两个破洞为点，直接取了一个10cm左右的切口。 打开后，吸引器戴套，抽取残存的胃液。 术野渐渐清晰，一个黑乎乎的直径1cm多点的圆球出现在术野里面。圆球靠近脾脏的一边，有展开的金属刀刃。 “……” “……” “……” 台上所有人都傻了眼。 这特么是什么高科技的东西？现在自杀，都用这种东西了么？ 郑仁想了想，用止血钳子夹住刀刃靠近金属球的一侧，咯嘣嘣咬死止血钳咬死，以免刀刃缩回去造成副损伤。 止血钳咬死后，郑仁把它交给江总，又伸手。 另外一把止血钳子拍到郑仁的手里。 “郑老板，这是什么？”江总稳定右手，生怕自己一动，刀刃会对患者造成更多的损伤。 他很好奇，当大夫的年头也不短了，消化道里面无论发现什么都很正常。像是啤酒瓶子、乒乓球、钢筋、木棍，早就见怪不怪了。 但这个患者胃里面的这个小东西，却是没见过。 郑仁没说话，继续顺着金属刀刃游离机体组织。 一点点，很慢，很细心。 这段金属刀刃和胃旁路手术后的增生的结缔组织搅在一起，被韧性很高的结缔组织卡住了。 郑仁又用手里的止血钳子咬死另外一端，然后开始游离结缔组织。 刀刃很薄、佷韧，但是极为锋利。 游离完后，郑仁这才让江总把黑色金属球连带着金属刀刃取了出去，扔到病理盆中。 “铛”的一声，清脆，却不悦耳。 网址：m. 804 打猎用的专业工具 江总仔细打量血迹斑斑的金属圆球。 “止血钳别拿下来，要是不够用，就再打个切开包。”郑仁叮嘱道。 谁特么知道这是什么玩意，没有结缔组织纠缠，万一松开止血钳子，金属刀刃缩回去，这玩意再有什么样的诡异变化就糟了。 江总谨慎的应了一声，让器械护士在上面盖上一层棉垫，然后放的远远的，以免真的崩出来伤人。 不知名的暗雷是排除了，但这台手术还只刚刚开始。 郑仁用吸引器吸血，观察了一下患者的腹腔，没有其他金属物品。 确定了这一点后，郑仁胆子也大了一些，伸手进去，拖住脾蒂，开始切脾。 游离、钳夹、切断、缝合，破碎的脾脏很快被切下去。 放到盆里，郑仁没有着急继续下一步手术，而是开始研究脾脏。 “江总，你家是哪的？”郑仁忽然问到。 “我是帝都人。”江总有些疑惑的回答道。 “见过打猎么？” “……”江总愣了一下，打猎？这是什么鬼？ “我怎么看这伤口和刚刚取出去的金属球，像是给大牲口吃的那种东西呢。” “啥？”江总还是没听懂，但是郑仁这么说，他脑补了一下。 金属球外面包裹肉和混了香油的面，喷喷香，扔到野外大牲口出没的地儿。 所谓大牲口，一般是指野猪。现在熊都是保护动物，数量也少，猎杀的人不多。虽然野猪也是保护动物，但这东西繁殖的比熊可快多了，已经将近成灾。 吃进去后，金属球展开，把胃搅碎，野猪等大牲口因为流血不止就死了。 虽然金属球一侧的金属刀刃展开，另外一侧没有，但郑仁还是觉得自己的猜测是对的。 只是这种东西更新换代了，可原理还是差不多的。 江总脑补，也明白了。 “这孩子，是被人喂下去的还是自己吃的？胆子怎么这么大？！”江总感慨了一句。 “不知道。”郑仁把搅出一个巨大创口的脾脏放到病理盆中，开始寻找肝脏上的创口。 肝脏上有几个划痕，比较深，因为肝门被缠绕住，所以出血很少。 可吸收线缝合肝脏，解开肝门阻断，郑仁观察了30秒，见没有持续的出血，这才放心。 肝脾出血解决了，剩下的才到重点。 胃已经被切开，因为胃旁路手术而旷置胃、肠也有损伤。这可是大活，要一点点处理。 “郑老板，这是胃旁路手术术后？”江总到现在看明白患者的情况，诧异的问到。 “是。” “开刀手术？我还以为患者之前做过其他手术呢，怎么回事？” 江总说的不是很清楚，但郑仁知道他的意思。 胃旁路手术，现在都用腹腔镜做了，而且术式比较简单，创伤小。眼前这个患者，却是做的开刀手术。 2000年后胃旁路手术已经取代胃缩手术，成为美国最流行的减肥手术，每年开展约10万例。 而2004年，美国国立卫生研究院更是将胃旁路手术纳入美国国民医疗保险，正式认可胃旁路手术为最有效的减肥手术。 十几年的时间过去，现在都是微创腹腔镜做胃旁路手术。而这个孩子竟然是开刀做的，不怪江总诧异。 郑仁没有解释，而是继续手术。 几个实质性脏器的出血点或被切除，或被缝合，患者出血已经基本止住了。 随着新鲜冰冻红细胞和血浆的输入，患者的血压在渐渐的升高。 手术，没那么急了。 胃旁路手术，原理是切胃大弯，缩小胃容积，然后重新排列肠道。 手术将胃部分为上下两个部分，较小的上部和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。 这种手术，之后出现肠粘连、肠梗阻的几率是比较高的，毕竟要重新捋肠子。 而香江地下黑诊所做的手术，倒也规规矩矩，可是开刀手术，创伤比较大，黏连的比较严重。 手术保留了胃的幽门，向远端测量上端空肠25cm，本应该使用腔镜直线型切割吻合器在此处横断空肠，但术者却是直接切断的。 缝合后，这个位置黏连的比较严重。 江总看到这种程度的黏连，眉毛直接皱了起来。 胃肠手术最怕什么？肯定是黏连了。 胃十二指肠切除术，都不算是胃肠、肝胆手术里最麻烦的。能说的上是“最”的手术，只有肠粘连、肠梗阻。 而且无论手术术者水平如何，术前都无法判单手术时间长短。 因为黏连的太重，分解起来还要小心别把肠道给撕破了，特别考校手术的手法。 江总一下子来了畏难情绪。 郑仁却没多想，要了止血钳和钝剪刀。以止血钳牵拉，钝剪刀或是游离、或是剪断，甚至有时候会把钝剪刀含在手里，用手指去游离、松解黏连部分。 江总开始还能配合一下，但很快就跟不上郑仁的速度与思维了。不过郑仁习惯了一个人手术，倒也没耽误什么事儿。 “郑老板，您这普外手术也这么熟练啊。”一边做手术，江总一边感慨：“我听王哥说，半年前您帮着他做了一个P-J综合征切开取息肉的手术。我就琢磨您的水平高，可是没想到会这么高。” “还好。”郑仁游离松解肠管，随口说到。 他对江总的话不是很在意，更多的是在琢磨患者的十二指肠球部的肿瘤怎么办。 游离了十二指肠和空肠切断处的黏连后，郑仁找到了几处划伤。顺手缝上，以免一会给遗漏了。 香江地下黑诊所的手术做的倒也规范，只是做的不是微创手术而已。 游离松解后，解剖结构渐渐清晰。 香江的术者从空肠远断端向远侧测量150cm，以丝线定位。 空肠近断端与远断端以远150cm定位处以丝线缝合固定，在两肠段对系膜缘处各作一切口，行空肠空肠侧侧吻合，吻合口约6cm。 最后在结肠下切开系膜根部切开小口，将袖状胃从结肠下穿过，用丝线将空肠断端远端侧方与袖状胃在幽门下断端丝线固定，行端侧吻合。 旷置的肠道被划伤了也不要紧，这段肠道已经失去了原本的消化功能。 检查肠道破口后，郑仁看着十二指肠球部琢磨起来。 搜狗网址： 805 一声叹息（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更3） 十二指肠球部有一个肿物，但那是十几天前的影像了。 “江总，做了CT？”郑仁问到。 “胸腹都做了。” “我看一眼。”郑仁道。 江总喊来巡回护士，把片子拿到手术台旁，郑仁对着灯光瞄了两眼。 【重建】的被动能力此刻展现出来了优势。 去抗震救灾前，郑仁看片子，仔细分析后能得出一个近似的模糊结论。 可是现在瞄一眼，脑海里就对片子进行了重建，肿瘤所在位置，和周围组织的关系都在脑海里浮现。 这孩子的病啊……郑仁感慨了一句，不知道是命好还是命不好。 要是没她这么折腾，也不会发现十二指肠球部出现占位性病变。可是她这么不断的折腾，会不会出现免疫力降低，导致肿瘤爆发式生长，术后可说不好怎么样。 见郑仁犹豫，江总问到：“郑老板，冲洗关腹？” 急诊手术到这里也就结束了，该缝合的地儿只剩下十二指肠的破损。 只要缝上，冲洗、关腹，这台急诊手术堪称完美。 但郑仁还是沉默，过了将近一分钟，郑仁道：“江总，我去和家属说说。” “呃……怎么了？”江总问到。 “片子上看，患者有原位癌，但要不要急诊手术做，就得听患者家属意见了。”郑仁道。 “肿瘤？在哪？”江总怔了一下。 “十二指肠球部，有一个不到1cm，扁平的占位。那不是肠道的影像，而是肿瘤。这里切除，我担心患者身体状况。可要是不切，过一两个月就不知道是什么情况了。”郑仁一边说，一边走下台。 他拿起盖着棉垫的病理标本盆，说到：“麻烦您帮我开下门。” 巡回护士会意，郑老板这是要和患者家属做交代，开门不是开手术室的气密门，而是开外面的大门。 戴着无菌手套，上面血迹斑斑的，不能污染了手术室的门把手。 一路走出手术室，郑仁喊道：“林姐！” 林娇娇马上跑了过来，身后跟着一群人。 郑仁看了一眼，那个哭的天昏地暗的女人不在，估计是患者的母亲，现在已经哭懵了，被送回去休息。 一个脸色阴沉，很严肃的男人在林娇娇身边，看着郑仁。 林娇娇道：“郑老板，这位是萌子的父亲，周振先生。” “嗯。”郑仁点了点头，道：“稍微让开点，别伤到。” 听郑仁这么说，大家脸色都很古怪。这是取出来什么东西？ 郑仁轻轻打开棉垫，黑色金属球出现在众人的眼里。 “啊……” 无数压抑的轻呼声响起。 “孙先生，这是什么，我也不太清楚，是在患者的胃里取出来的。”郑仁道。 周振脸上露出一丝诧异，但马上所有诧异化作愤怒。 “这是打猎的铁丸子？” “看着像，不过比我见过的先进啊。” “这东西是怎么吃进去的？” 在后面，几个人小声议论着。 年纪大的，外地来的或是好爱打猎的人，对这种东西是有了解的。 像是郑仁猜测的那样，这种铁丸子就是包上肉，变身成蜜糖毒丸，被大牲口吃进去，然后在胃里搅和，造成大出血。 这个叫萌子的女孩也是真狠，想要自杀，竟然选择了这种匪夷所思的方式。 “郑老板，谢谢。”周振控制住自己的情绪，低声说道。 “没事。”郑仁道：“现在面对几个问题。患者的伤情已经控制住了，但是之前做过ERCP，证实十二指肠球部有溃疡和原位癌。” 周振点了点头，他还能思考，没有被突发的事件把思维弄乱。 “现在的情况是肝破裂、脾破裂、胃破裂、十二指肠球部破裂，失血性休克。”郑仁又把棉垫盖上，他真是很怕这个金属球还会作出神门幺蛾子出来。 在郑仁的脑海里，这特么就是一个血滴子，还是见血封喉的那种。 “现在患者出血部分都已经缝合上了，身体状态比较差。”郑仁正色道：“十二指肠球部的手术，到底做不做，需要家属拿意见。” “郑……老板，您的意见呢？”周振听出郑仁的意思，犹豫说到。 “我没有意见。”郑仁实话实说，“患者状态很差，可是如果手术的话，需要做胰十二指肠联合切除术，胃也需要重新改道，做重建。” “手术成功的可能性大么？”周振问道。 “手术本身是没问题的，但患者因为这个东西，导致失血性休克，每延长一分钟手术时间，都会有很多不可预知的情况。”郑仁道。 周振神色一黯。 “您看……”郑仁看着周振的眼睛，问道。 “唉。”周振叹了口气，两行浊泪不知不觉流了下来，“那就过一关算一关吧。” “一会普外科的人出来签字，林姐，这面您帮着招呼一下。”郑仁道，“那我回去关了，术后取ICU，没有重大并发症的话，估计三五天能转出来。” 郑仁还想劝说，但略一迟疑，转身离去。 这个小患者，心理是有问题的。不知道是家庭条件太好娇惯的，还是因为其他原因。 郑仁没有八卦的心思，几种病混杂在一起，在失血性休克状态下做胰十二指肠联合切除术，小患者身体肯定撑不住的。 也只能这样了，自己不是神仙。 心情略有些异样，郑仁端着病理盆，回到手术室。 江总问道：“郑老板，怎么样？” “家里拒绝行胰十二指肠联合切除术，让人出去找家属签字吧。外面的林娇娇林姐我熟悉，去找她在一边听着点。”郑仁道。 “好。”江总随后让手下的小大夫出去找患者家属签字。 郑仁刷手、换衣服，重新上台。 外伤已经做的七七八八了，各种伤口都已经处理，不再出血。 郑仁看着患者的十二指肠球部，叹了口气。要是没有这些幺蛾子的事儿，做手术切除，患者应该没问题的。 这么年轻，可惜了。 用这么诡异的办法自杀……这个孩子到底心里是怎么想的，活着，难道不好么？ 搜狗网址： 806 水落石出 缝合十二指肠球部，郑仁轻轻碰了一下肿瘤，无尽的遗憾。 可患者现在这个状态，根本无法承受再多的损伤了。 即便是现在的情况，能在ICU里活下来，也算是幸运。至于以后，郑仁也没什么好办法。 缝合，冲洗，检查了两遍，没有活动性出血，郑仁开始关腹。 手术做到这里，郑仁的活就完事儿了。 见江总的助手交代完，回来刷手，他抬头看了看江总，低声道：“江总，那我下去了。” “郑老板，您忙，您忙。”江总客客气气的说到。 郑仁想笑笑，但最后还是轻轻叹了口气，转身下台。 坐在更衣室里，郑仁看着外面的天，默默的抽了根烟。衣食无忧，难道还不好吗？为什么要作出这么多事儿呢？ 一根烟抽完，郑仁结束思考。 他本身也没想要得到一个答案。 这种事儿，就是人类的终极问题，根本不可能有答案的。 人心不足，从古至今都是如此。 扔掉烟蒂，郑仁换了衣服，走出手术室。 林姐不在，郑仁给她微信留了一条信息，便回到介入科。 办公室里，苏云捧着手机在和常悦说着什么，头碰头，看着倒是蛮亲昵的。 “喂，你们干什么呢？”郑仁一脸笑意，问到。 常悦抬起头，似乎完全没注意到郑仁的笑容，一脸严肃到了极点的表情，说到：“郑总，你来看。” 嗯？郑仁的好奇心被勾了出来。 这是怎么了？ “急诊儿科的小茵朋友圈里，发了好多照片。”苏云低着头，拿着常悦的手机，一张一张照片翻阅。 郑仁凑了过去。 入眼是一张化验单，帝都某妇女儿童医院的抬头如此醒目。 他没有着急看化验结果，患儿都死了，化验指标是什么，已经不重要了。 郑仁看了一眼时间，是今天早晨的急查化验。 原来真的是这样，苏云这厮真是从来都不惮于从最黑暗处揣测人心。 最后看了一眼化验单上的数值，无数的箭头，高的离谱的数据，无一不说明患儿的情况已经极度恶劣了。 苏云看的很慢，每一张照片，或是住院病历、或是急查化验单，全都很仔细的看着，比他平时看术前患者资料认真了无数倍。 一张张翻过，用了将近十分钟，九张照片才看完。 情况很明确了，患儿在今天早晨还在妇儿医院住院治疗。但急查化验出来后，又下了一张病危通知书，患儿的母亲就办理了自动出院。 按照时间来分析，应该是随后就来到附近的912医院。 为什么是912医院？ 只有一个理由——这里距离近。 郑仁很无奈，这算是无妄之灾？或者大型医院随便从手指缝里漏一点，也就够了？ 至于这些照片有泄露患者隐私的可能，郑仁根本就没想过。事情已然如此，总不能等着受委屈不是。 “据说，患儿的母亲，是妇儿医院本家的护士。”苏云阴森森的说到。 这货心里肯定已经一片黑暗，连语气都不知不觉变成这样。 在前线的时候，郑仁还记得苏云说，他自己的三观变了。 没想到，这么快又特么被拉了回去。 郑仁摇了摇头，随后叹口气。 简单的资料，他已经基本勾勒出来事情的真相。 患儿在某家医院住院治疗，但病情很重，进展特别快。 患儿的父母不知道是怎么想的，或许是患儿的母亲见过很多医闹得逞？ 反正她在早晨看到急查化验，并接到最后一张病危通知书后，办理自动出院手续，来到912. 于是，一场闹剧便就这么上演了。 “那面有什么消息？”郑仁问到。 “都挖个底儿掉了，还能怎样？这人是想用孩子的死，捞取最后一丝利益，却没想到一脚踢到了铁板上。”苏云冷笑，道：“反应快，有理有据，最后还能怎样？已经到这步了，我就不信这事儿912解决不了。” 说完，苏云透过额前黑发看着郑仁，道：“老板，要是这事儿最后赔钱了事，我建议还是去别家医院吧。要不咱俩在帝都开一家宠物医院吧，收入还不错。你要想搞研究，咱们就出国怎么样？富贵儿得乐得蹦高。” “……”郑仁无语。 “你要是不想开宠物医院，也不想出国那也行。”苏云道：“就特么6张床，回海城床位都比这个多。你跟肖院长说你有诺奖项目，他能把一半的医院划给你。加上杏林园的手术直播，来学习的人会爆满，患者也会爆满，到时候有无数的手术可以做。” “哎呀妈呀，云哥儿，我觉得你说的事儿靠谱。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“要不咱们去海德堡医疗中心得了。” “都省省吧，一点小风浪看把你给激动的。”郑仁道，“放心吧，好好工作，要……” “切！”苏云鄙夷，“晚上去哪吃饭？我想喝酒了。富贵儿，你和喜宝儿一起去，回来后就没好好聚一下。” 郑仁想说今天有手术，术后患者还要看护。但转念一想，有值班医生和住院总在，教授和小奥利弗已经忙了很多天，出去吃顿饭，放松一下也是应该的。 “吃饭，我随意了。”郑仁道：“你们商量，加我一双筷子就够。” “真是很无趣的人啊。” “能吃饱就可以，吃什么真的很无所谓的。”郑仁笑道。 说着，他忽然想起一件事儿，问到：“你和杏林园的彭经理怎么谈的？” 苏云嗤笑道：“我还以为你不关心这事儿呢。” “怎么会！” “详细条款，我下午去咨询一下律师。老板，是一个美女律师，你要不要一起去？”苏云问到。 郑仁刚想说话，但敏锐的察觉到常悦的眼睛里似乎有刀片割喉一般的光芒闪烁，便硬生生把话给咽了回去。 “你要做的主要的是手术直播，患者那面的费用，由杏林园的人来负责，具体条件，那面给的很优厚。不过我在琢磨，这个局，怎么能把长风微创给拉进来。” 苏云这么说，郑仁很满意。 冯旭辉受了伤，落下残疾，能带他玩，还是要一起好好玩耍的。 搜狗网址： 807 劝人学医，天打雷劈 嗯，有很多种方式。”郑仁点头。 “老板，你想要多少钱？”苏云问到。 对于很多人来讲，这是问题的实质，郑仁也考虑过这个问题。 “钱啊……富贵儿，慈善捐款什么的，你和苏云交接完了么？”郑仁忽然想起这件事情来，便问了一句。 “法人注册还在等，公用账户弄好再说。”苏云道：“一个是慈善捐款，一个是你手术直播的费用，别瞎扯。” “那面能给多少？” “一台1000元。再多，我没往死了喊，毕竟患者那面的直播费用要是把冯旭辉加进来，杏林园还得大出血。我查了一个他们最近流量的大数据，估计这是他们最后一搏。成了，还有风投进来。不成，杏林园估计就死了。” “也行，不少了。”郑仁倒是无所谓，反正这是一场多赢的局。自己在这种局里，一台手术能挣多少钱，和诺奖比起来一点都不重要。 同意直播的患者能免除一部分高值耗材的费用，长风微创通过手术量的增长可以获益，自己这面除了直播费之外最主要的是得到了大量手术数据。 大家都有好处，那就继续下去好了。 “老板，按说你小时候也吃过苦，怎么就对钱没有兴趣呢？要是小伊人对钱没感觉，我觉得正常，你这个不符合人设啊。”苏云看郑仁一脸无所谓的表情，觉得自己的工作没有受到重视，便吐槽到。 “咦？谁告诉你小时候没钱，就一定会对钱感兴趣的？”郑仁好奇的看着苏云，“没见过，没花过，没用过，眼皮子窄，不可以么？” “行，你说的对。”苏云道：“我下午去跑项目的事情，晚上吃什么，你们商量，在群里告诉我就可以了。” 说着，苏云最后一句话说话的对象已经不是郑仁，而是常悦了。 郑仁摆了摆手，示意他赶紧走，然后习惯性的想找个向阳的地儿去系统图书馆看看书。 安安静静的日子，还真的是不错。 郑仁最近体会到在912和海城最大的不同。 从前，无论是普外科还是急诊科，随时都会有急诊的，不管什么时候都担惊受怕。 一听到平车的声音，郑仁就会反射性的出现心率升高，体内激素飙升等症状。 而在912，除了自己组的患者之外，其他患者都有住院总和值班医生处理，并且不收急诊。 相对从前，简直就是一个是天堂，一个是地狱。 郑仁对此很满足，看杂志的时候也不用一直提心吊胆的担心有急诊来了。 在系统图书馆里看书，安安静静，时间过得飞快。 教授也习惯了郑仁在对着一本书发呆，自家老板有些特异的地儿，这也是正常的么。一个普通人，怎么可能撬动诺奖几十年不通过新术式的叹息墙壁呢？ 时间飞快，郑仁最近接触了一些疑难杂症，所以对稀奇古怪的病历比从前上心多了。 在海城，面对的主要是普通疾病和急诊，然而在这里疑难杂症随处可见。 一下午的时间，就这么过去了，郑仁并没有很着急的去思考诺奖的事情。 他对这件事情有一个规划，正好赶上杏林园的彭经理在瞌睡的时候送枕头。眼前的一切都很顺利，但是并不好给预期，等开展起来再说好了。 估计快到时间了，郑仁从系统图书馆里出来，打开>群里面几百条信息，让郑仁眼睛一花。 姑娘们在商量去吃什么，楚嫣然和楚嫣之在表示羡慕的同时，很积极的出谋划策。 苏云则不时的回两句，穿插在期间。 看着群里的啰嗦，好多无意义的话，郑仁觉得这样也挺好的。人生，哪有那么多有意义的事情。 不过说到三分之一的时候，楚嫣之说，急诊大厅导诊台的护士被人打了，正闹着，乱糟糟的，要去看看怎么回事。 郑仁还记得那帮护士大概有六七个，不用值班，倒也清闲，只负责打印化验单和指路，再加上患者用轮椅，留下押金或是身份证也就可以了。 虽然挣得少点，可是工作不操心，这就是最大的好处了。那里，是护士们很抢手的工作岗位。 看聊天时间，大概过了一个小时，楚嫣之开始冒泡，说了事情的来由。 原来肖院长过完年后，开始提倡服务为本的活动。院办和宣传口很快便弄出来一个微笑服务月的活动，以相应大院长的号召。 提倡服务，郑仁对此一直有腹诽。 医者，父母心。 服务，那是要收钱的，给多少钱，干多少活，是两种不同的概念。 至于加班，更是从来都没有加班费，无数年前开始就是这样。微笑服务……郑仁看到这里，摇了摇头。 今儿的事情是一个患者家属看完病，还轮椅，导诊的小护士笑的很温馨，很甜美。 可是就因为这个，患者家属不高兴了，中间发生什么楚嫣之没具体说，只是说患者家属用病历本拍着小护士的脸说——病人都生病了，你还特么笑，在医院看笑话，你麻痹是不是人？！ 然后就打了起来。 老潘主任不在家，郑仁还调走了，在急诊科兼职的主任开始想要息事宁人。 但那小护士可不干，扔下一句，干一辈子，最后不还是护士？大不了老娘不干了。 然后开始报警，调监控，强硬的把代理主任给怼到墙上。 事情还在继续，后续发生了什么，楚嫣之也不知道。 这种事儿啊……郑仁忽然想起来，自己刚上班的时候，一个门诊的医生被投诉，说是上班炒股。 可是最后查明，那名医生在看心电图。 在医院里，这种让人啼笑皆非的事情总是不断的发生。把医疗扔向市场，却又不断的弘扬医德。 这种事儿，郑仁不愿意去仔细想，想多了也解决不了，还是好好看病做手术。 说了大概半个小时，话题停止在劝人学医，天打雷劈上。 可能大家都觉得很无趣，又开始讨论晚上吃什么了。 看姑娘们一时半会也说不出个结论，苏云最后拿主意，去吃西餐。 说到西餐，谢伊人和楚嫣然同时给出了一个答案——TRB餐厅。 搜狗网址： 808 聚餐 几百条信息看下来，郑仁用了小二十分钟。 谢伊人已经订好了位置，据说这家TRB西餐厅是电影《失恋三十三天》的取景地之一。最好的座位是临窗看护城河的位置，紫禁城四季风物，春柳冬雪，尽收眼前。 如今春暖花开，万物复苏，坐在东华门外，看着老街古巷，红墙黑瓦，去的早一点还能一边观赏日落紫禁城，一边听他们闲聊，倒也别有一番滋味。 群聊的最后，都在期待着赶紧下班了。 郑仁看了一眼时间，四点零五。也没什么事儿，直接去TRB吧。早、晚高峰是一种可怕的现象，就像是早晨7点出门，会早到半个小时。而7点10分出门，会迟到半个小时。 这种诡异的事情，郑仁也渐渐接受了。 不像是海城，说是晚高峰，同样的距离，基本比平时多用个十分钟就能到。 【都没事儿了吧，那我带着常悦、富贵儿、喜宝儿出发，咱们在停车场见？】 既然要走，那就别磨叨了。郑仁在群里留言，刚想要@一下所有人，几条信息就飞了上来。 【郑总，不当住院总的感觉怎么样？】 【帝都是不是很清闲？我听说不用做急诊了，每天上午手术，下午就没什么事儿。郑总，求收养，一定要给我们留位置，规培结束我们就过去。】 楚家姐妹如是说。 如果有可能，谁都不想做急诊的。 【我没事儿，现在就出发，要去东城区，早点走。】 谢伊人回复。 郑仁来不及回复楚家姐妹，自己平时也很少在群里冒泡，这个群基本上属于女孩子闲聊的。 最开始建群的时候，这个群的性质是工作群，女孩子们还矜持一下，不能让闲聊打扰了工作。 自从郑仁、苏云等人离开海城，这个群彻底的变成水群了。 郑仁招呼了声，喊着科里的三个人一起去停车场。教授有车，小奥利弗是助手兼职司机。 常悦习惯性的走到谢伊人的车外，这才恍惚想起来，自己是不是当了一盏雪亮的灯泡了呢？ 但她今天似乎有些不舒服，眉头微微皱着，也懒得走回教授的车上，便拉开后门直接上了车。 “这个点，happy hour已经过了耶。”谢伊人启动车子，说到。 “那面也有特价酒水么？”郑仁好奇的问到。 按说谢伊人也不差钱，根本不用等happy hour这种供应特价酒水的时间，掐着点专程去。 “happy hour的时候，人还是比较多的，看着蛮有意思。”小伊人笑着说道：“很多相亲的人，赶在这个时间去坐坐。我喜欢看人相亲，两个不认识的人，第一次见面，还是要确定以后在好几十年在一起的那种，看着很有意思。” 这个喜好，真的有些另类。 “TRB的西餐好吃么？伊人，你刀叉用的习惯么？”郑仁随口问道，话根本没走脑子。 在这货看来，要是和谢伊人在一起，还要走脑子说话，生活要多无趣就得有多无趣。 “TRB是一家汇集了法意比利时等泛地中海风味的餐厅，很多西餐都很正宗。去尝尝，其实我还是喜欢吃火锅。现在有时间了，可以坐下来慢慢的一片片涮东西吃。”谢伊人开着车，目视前方，简单随心的回答。 “郑仁，在海城跟你们吃火锅，简直就是糟蹋了火锅的精华啊。一堆东西下进去，不管什么都是老的。”谢伊人抱怨道。 “是苏云下的。”郑仁毫不犹豫的把锅甩给了不在场的苏云，完全没有一丝心理负担，“他不能吃辣，盼着早点吃完。” 郑仁说的也不是没有道理，谢伊人回想在海城吃小龙坎，似乎是这么一个经过。苏云还一直抱怨着，统一度量衡的重要性。 渐渐的放松，靠在沃尔沃XC60的座椅里，郑仁觉得自己膨胀了。 三五天一个手术日，一天做6台TIPS手术，剩下的时间都可以闲着。要是没有诺奖在身后像是鞭子一样催促着自己，这种生活就是梦寐以求的。 只是不知道912的工资能开多少。 “伊人，什么时候发工资？” “我也不知道，没打听过。你没钱花了？”谢伊人问到。 “没什么花钱的地儿，就是随便问问。这里一个月能发多少钱？”郑仁问到。 “按照咱们组的手术量和……好多计算的方法，我和悦姐算过一次，一个月应该能发到3-5万左右。”谢伊人道。 那还好，郑仁笑了。 总归不会像是在海城一样，一个月拿着3000块钱过日子。 海城市一院，尤其是急诊病房，又忙又累又不挣钱。前几天郑仁偶尔翻看新闻，见正因为996工作制吵的很热闹，他开始还惊讶了一下。 后来想起早晨九点上班，中间能休息两个小时，晚上九点下班，一周还能休息一天……住院总要是能过上这种日子，简直就是幸福的冒泡。 还是帝都比较科学，而且自己也不用当住院总了，终于熬过了那段最黑暗的日子。 浅淡闲聊，常悦在关注着海城到诊小护士被打事件的进展情况，她在其他群里得到信息，然后直播给大家。 笑也不是，不笑也不是。郑仁倒是觉得这都是人民内部矛盾，就这样吧，想太多了整个人都不好了，会变成苏云那种极端性格。 极端，阴暗，那样不好，郑仁是这么想的。 想起苏云，他才意识到，这货接到通知了没？ “苏云去了么？”郑仁问到。 “已经到了。”常悦在后排说到：“他离TRB比较近。说是现在正在看着紫禁城的城墙，享受着下午的阳光呢。” 这货…… 虽然出来的早，忙了一下午，却也赶上前半段晚高峰。 到了TRB，已经将近六点了。 郑仁有些无奈，心里琢磨着有钱了一定要在912附近买……租一套房子。 不过就算是租，自己现在好像也租不起。这个的确有些让人为难，一天几个小时的时间扔到上班的路上，好浪费啊。 幸好大猪蹄子提供的图书馆可以看书，杀时间。 网址：m. 809 普罗旺斯风味 二楼的观景位置，苏云静静的坐着，手里很少见的没有拿手机，像是一个孤单寂寞的旅者，享受着做坐下来的幸福时光。 “想什么呢？” “来了啊，真慢啊。”苏云站起来，把里面靠窗的位置让给女孩儿，悠然说道：“我在想10月评审通过，12月拿到诺奖，登台领奖的时候你肯定没有兴趣。我要是去，说点什么好。既要简单，也要逼格十足，想想都觉得很美。” “……”郑仁看着他的脸，一道红色的晚霞落在俊美英朗的脸庞上，鲜衣怒马少年郎。 不过这个少年郎想的有点多，郑仁拍了拍他肩膀，道：“吃饭，吃饭。” “切，喝什么？”苏云问到。 “我不喝，你们随意。” “老板，男人哪有不喝酒的？”苏云懒洋洋的坐在常悦身边，说到。 郑仁懒得搭理这货。 苏云开始点餐，牛骨髓配蜗牛、欧芹、马赛海鲜汤，种种顺口说出来，似乎他对这里很熟悉。 点完菜，郑仁好奇的问到：“你来过这里很多次？” “上学的时候，山西一个煤老板吃鱼被鱼刺给卡住了。桂鱼，鱼刺穿透食道壁进入纵膈。纵膈内大血肿，当地没办法，就来帝都了。”苏云看着东华门的夜色，瞬间化身成一个深沉的小资。（注1） “呃……”纵膈内大血肿？郑仁脑子瞬间出现十多种可能性。虽然没有看到片子，但是每一种可能性的影像先出现在脑海里。 现在是下班时间，应该放松，郑仁马上努力把所有“胡思乱想”挥散。 “然后呢？”郑仁问到。 “来的有点晚，手术做不了了。刚来的时候，家里人请我们吃了顿饭，就是在这儿。”苏云道。 “我说患者。” “还能怎么样，后来就血肿滋生细菌，然后化脓感染，侵蚀破主动脉，一口血喷上房，人就没了。” 苏云说的很平淡，但郑仁知道，他心里是有遗憾的。 这病要怎么治？郑仁又无可救药的开始琢磨起来。 介入栓塞？纵膈里都特么是大血管，而且分支特别多，用碘油栓塞，患者就死定了。 除非有特制的小型弹簧圈，配合自己的超选能力，把相关的血管栓塞，然后开刀手术。 这样的话，还有一线生机。 不过风险也是特别大。 呃……又开始想手术的事情了。郑仁摇了摇头，把这些念头再次挥散。 “这里真好。”鲁道夫·瓦格纳教授看着东华门外的红墙，小声说到：“要是人能少点，鸟悄的漫步，那就更好了。” 郑仁反应了几秒钟，这才想起来鸟悄的是什么意思。 “富贵儿，你想多了。” waiter小哥在一边双手放在身前，细致贴心的服务，却被苏云给撵走了。 用苏云的话说，自己吃，别人看，吃不下去。 鲁道夫·瓦格纳教授感慨了一番他云哥儿的仁慈与善良，但郑仁的想法却是这货太黑暗了，有被迫害妄想症。 菜点一道道上来，因为时间还早，所以上菜速度还是比较快的。 听谢伊人说，再晚半个小时，就没这么快了。 “郑仁，尝尝普罗旺斯风味的牛骨髓。”谢伊人见郑仁不会用刀叉，便给他切了一块，说到：“你竟然不会用刀叉，这个我可没想到。” “我很少吃西餐啊。” “你可以把刀理解成手术刀，把叉子理解成止血钳。”苏云说到。 “然后呢？下次上台……”郑仁面无表情，看着苏云。 话没说完，因为郑仁觉得有点恶心。 苏云怔住了，对于外科医生来讲，第一次来吃西餐，想的都是这种操作模式。但应该只有郑仁才会再多想这么多吧！ 这货简直太阴暗、太可怕了。 很难得的，苏云安静下来。 “郑仁，骨髓滑嫩，有香草香味，也不腻，你尝尝。”谢伊人似乎完全没听到郑仁和苏云在说什么，帮郑仁切了一段牛骨髓，用叉子叉住，放到郑仁嘴边。 要是往日，这种撒狗粮的举动，会引来苏云的嘲讽。可是今儿，苏云笑吟吟的看着郑仁。 止血钳子钳夹的组织，老板要怎么能吃进去呢？这是一个问题。 郑仁似乎完全忘记了之前和苏云说的话，笑眯眯的把牛骨髓吃进去，仔细品味。 “普罗旺斯风味，说白了就是大蒜的味道，老板你觉得好吃么？”苏云问到。 “叫普罗旺斯风味，显得逼格十足。但要是说大蒜味的牛骨髓，估计价钱得降下来十倍。”郑仁道。 “老板，俺们那旮沓也很少吃普罗旺斯风味。有黄油，什么都能吃。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “富贵儿啊，据说黄油最开始是古代西方人用来涂抹在脸上的面霜，有这事儿么？”苏云问到。 放松下来，各种古怪的想法分沓而至。 在夕阳、红墙外，一组人马安安静静的吃饭，没人愿意去想抱着那面自动出院的孩子，到另外一家医院讹钱的护士。 也没人愿意去想，因为微笑，被患者家属用病历本扇脸的导诊小护士。 说点乱七八糟的，做下来喝着酒，吹着牛。 这样， 挺好。 “云哥儿，别听他们扒瞎，我咋就不知道这事儿？”鲁道夫·瓦格纳教授不屑的说到。 “一猜就是。”苏云一边优雅的吃着牛排，刀叉的运用，像是手术一样，熟练的一逼，这一点郑仁完全没法比。 “我小时候，看一个科学画报上说好多冷知识。比如说人类是世界上唯一可以用脊柱躺着睡觉的物种。”苏云叉了一块牛排放到嘴里，说到：“后来我看到猫狗都能躺着睡觉，就再也不信这些所谓的冷知识了。都特么是没事儿的人瞎编出来的。” “嗯，的确。”郑仁道：“杨慎被发配后，变成女装大佬，每天插花抹粉，招摇过市，后来开始编起历史史料来。他是无聊，结果给现在的研究人员带来多少困惑啊。” “杨慎是谁？”常悦问到。 “滚滚长江东逝水。” …… …… 注1:2003年，北京医院的一个病例。 搜狗网址： 810 精神分裂（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更4） 呃……他也瞎编？” “编的还不少呢。”苏云说到：“等老板得了诺奖，成为学霸级人物，就可以胡编乱造，打压异己。牛顿打压布莱尼兹，爱迪生打压……” “交流电那事儿，我觉得是钱闹的。”郑仁打断了苏云的话，指着马赛海鲜汤问到：“这种汤，就是海鲜乱炖，为什么叫马赛海鲜汤？” “起个古怪的名字，就能有更多人吃。老板，你不觉得叫海鲜大乱炖的话，整个饭店的逼格都降低了么？” “倒也是，不过这个汤的味道还是不错的。”郑仁喝了一口，点点头。 “我会做啊，过几天给你做着吃。”谢伊人笑盈盈的说到。 “伊人，你这么容易把老板惯出毛病来。再说，家里面的调味料够不够？”苏云可不想顿顿饭都在家吃。 “身为一名科研人员，是不会有这种苦恼的。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“人的头发主要由蛋白质构成，如果将其分解，能够得到20中氨基酸。这些氨基酸完全可以用来做化学调味或汤的底料，而且味道很好。” “富贵儿，你不会吃过吧。”苏云瞪大眼睛，难以置信的看着教授。 “俺可没有，俺是做手术研究的。”鲁道夫·瓦格纳教授摇了摇头，“海德堡大学有个实验室，头儿俺熟悉，他有一次喝酒喝多了，跟俺说的。他说他用他的头发分解出来21中氨基酸，其中3种氨基酸配在一起，能当调鲜的料，味道特别好。” “……”这一点，郑仁就没办法理解了。 简直有些恐怖。 郑仁配着藏红花蛋糕酱，一点点的吃马赛海鲜汤，味道还是很不错的。只要别想起来鲁道夫·瓦格纳教授说的头发调味料，也不知道那人做实验前，有没有洗头…… 一边吃，一边聊，苏云见常悦不舒服，也没有喝大酒的意思，这话根本就不提，只是自斟自饮。 餐厅里的人渐渐多了起来，感受着安乐祥和的气氛，郑仁觉得这才是人间。 医院，那根本就不能算。 吃饱了就困，郑仁对吃东西没什么兴趣，吃的也不多，第一个就饱了。 郑仁马上就开始困了。 甜点刚上来，郑仁叉了一块甜点，放到盘子里，准备一边听大家聊天，一边慢慢吃掉。 吃完后，估计就能回家了。 好想念家里的床，要不是苏云睡在隔壁，能和谢伊人睡在一起，那该有多好。 郑仁心里残念，轻轻打了一个哈气。 见郑仁困了，谢伊人似乎也有些疲倦，下意识的打了个哈气。 “打哈气真的会传染么？”苏云觉得郑仁困的有些早，跃跃欲试的想要开始怼郑仁。 “是的，心理学家Steve M. Ptek对此做了相关的描述。”郑仁吃了一口慕斯蛋糕，静静的说到。 “哦？那我怎么没有感觉？” “我们每个人对打哈欠传染的敏感度是不同的。传染性哈欠的发生是源自心智理论中我们所具备的推断他人想法和与之共情的能力。 所以，当我们在看到或听到别人打哈欠时，大脑会自动触发一种原始的自我意识与移情建模的神经机制反应，与此同时，就会自然而然的打哈气了。” “有实验证明么？”苏云见郑仁一本正经的扯淡，面无表情的问到。 “有啊！Steve M. Ptek的研究小组找了65个实验对象，对此进行研究。” “研究结果呢？打哈气是能传染的？” “不是。是在别人打哈气的时候，自己也觉得困，随之打哈气的人，会较少的出现精神分裂症状，并且能共情的体会到别的人感受。” 郑仁笑眯眯的，终于把苏云这厮引到了这里。 “精神分裂患者们无法对别人的哈欠产生反应，恰恰也是因为他们极度缺少产生共情和识别自己与他人精神状态的能力。” 苏云愕然，瞪了郑仁一眼。 他没问郑仁这个实验的出处，因为他相信，自己要是问了，郑仁这货马上就能告诉自己一连串的期刊编号，连特么页码都说的清清楚楚。 谢伊人笑眯眯的看着两人斗嘴，直到最后郑仁用实验案例告诉苏云，他有精神分裂可能的时候，笑的前仰后合。 “别扯淡了。”常悦说到：“我给你们讲个小笑话吧。” “哦？”郑仁觉得有意思，常悦这么活跃可不多见。 她的活跃度，基本都在和患者家属聊天中体现了，平时老气横秋的，和年龄绝对不相符。 “有一只小狗喜欢小猫，有一天，小狗问小猫，我手里拿着糖，你要是能猜出来有几块，两块都给你。” 这个笑话好冷。 苏云瞥了常悦一眼，眼神里满满的是看傻逼的表情。 “小猫说，你是傻逼么？”苏云接过话头，整个故事转向了一个不可预知的方向。 “呃……”常悦愕然，瞪了苏云一眼。 这是网上流传很久的故事，最开始温情脉脉，被改成各种版本。有鬼畜的，有惊悚的，郑仁本来在猜测常悦要讲哪一种，没想到苏云跳了出来。 “小猫说‘我的Tas1r2基因缺少247个碱基对，不能合成甜味感受器所需的蛋白质，尝不到甜味，我要糖干什么？’”苏云冷冷的把这个笑话讲完。 一个服务生路过，他本来放慢了脚步，想要听听这桌子人在说什么。 可是听到最后，直接就懵了。 这特么是一桌子什么人？！ “嗯？你对动物的基因也有研究？”郑仁问到。 随即他就意识到自己问了一个很傻的问题。苏云这货是给小白鼠做心脏移植的人，怎么可能对动物的基因没有研究呢？ 这可让苏云抓住了把柄，把郑仁一顿奚落。 不过郑仁早都习惯了，也没什么，说说笑笑而已。 夜幕降临，酒足饭饱……饭是肯定饱了，酒是必然没喝够的。 郑仁已经过了困倦的时候，不过今天常悦很不舒服，众人也就散了。 坐在车上，开回金棕榈，夜幕下灯火阑珊，郑仁沉浸在平安喜乐中，渐渐的痴了。 忽然，耳边响起悦耳的“叮咚”声。 郑仁诧异，大猪蹄子这是怎么了？ 【主线任务——名扬天下第一阶段。 任务内容——完成10台直播手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值50000点，技能点1000点，大乐透抽奖1次。 任务时间——2周。】 …… …… 今儿是日常，明天开始准备手术直播。 搜狗网址： 811 破冰 大乐透是个什么鬼？郑仁有些疑惑。 但系统就特么是个大猪蹄子，从来都不会详细说明一下。【重建】是这样，现在又弄出来一个大乐透。抽奖？奖品是人民币还是欧元？郑仁估计大概率是一种被动技能，像是幸运和重建一样的能力。 回到金棕榈，常悦今儿恹恹的，郑仁和苏云也就没上楼，直接回去洗漱睡觉了。 安安静静的睡了一夜，第二天一早，郑仁满血满蓝原地复活。 在前线受伤，导致的肋骨骨折也基本上痊愈了。现在只有偶尔会出现肋间神经痛的症状，其他没有任何问题。 睁开眼睛，拿起手机，郑仁看到了谢伊人的留言。 她起的比较早，买了早餐，让郑仁和苏云起来后上去吃饭。 郑仁看着手机里的信息，嘴角的笑容甜腻腻的。 昨晚吃的巧克力慕斯，都不如他现在的笑容甜。 吃过了早饭，便赶去上班。 今天也没什么事儿，术后患者还要等几天能做二期手术。这个二期手术，让郑仁头疼不已。要是没有的话，患者今天、明天就能出院了。 可是要不下可回收支架，术后并发症会很麻烦，什么肝性脑病之类的，更是棘手。 世间安得双全法，在床位周转率和对疾病的治疗中，最后还是选择了下双支架，郑仁也没有好办法。 不过郑仁并不闲，他开始琢磨主线任务——名扬天下。看样子，大猪蹄子是支持自己做手术直播的。 大乐透，能抽什么？每一个宝箱都开不出什么好东西，郑仁对这些并不感兴趣。 抓紧时间完成第一阶段，尽快看到最终阶段才是正经的。 介入皇冠上的明珠最终阶段的任务奖励，让郑仁获益匪浅。 来到介入科，彭佳一早顶着黑眼圈，站在大门口等了不知道多久。 “彭经理，你怎么来了？”郑仁有些诧异。 “郑老板，合同拟定好了，您看一眼。”彭佳虽然疲惫，但却很是欣慰。 手术直播，还是诺奖项目，这无疑会给杏林园带来巨大的流量。 能否起死回生，会不会吸引来第三轮、第四轮风投，就指着他了。 “哦，你和苏云商量吧。”郑仁道：“律师看过后，最后的合同和我看一眼就够了。” 这种甩手掌柜的，也不怕手下的人骗自己？彭佳有些诧异，但他掩饰的极好，根本没有让任何人察觉。 那位尖酸刻薄的娘炮助手，可不是易与之辈。 他精明到了极点。虽然是医生，不是商场精英，但对人的心理把握的极准，自己心里价位，他似乎早都知道，一口就喊到了自己承受的价格底线。 彭佳倒是想让郑仁来亲自谈判，这位郑老板看着憨厚老实，应该不会那么精明了吧。 可是郑老板根本不接话，直接把一切都甩给苏云。 苏云道：“老板，科里没事儿吧。” “没事，你去忙吧。”郑仁笑了笑：“赶紧办好了，抓紧时间手术。” “好咧，下一批患者什么时候开？” “三五天，主要看你们。”郑仁已经尽量缩短患者的住院时间了，但最基本的时间却没办法抹去。 苏云点头，和彭佳走了。 郑仁笑眯眯的去换衣服，早交班，根本没有注意到赵教授的表情，只是自顾自的查房、看书。 这样的日子，倒是也好。 刚查完房，还没等郑仁找个向阳的角落坐下来看书，就听有人叫自己。 “怎么了？” “郑老板，接电话！”外面的护士说到。 “好咧。”郑仁拿起办公室里的串联电话，说到：“喂，您好。” “哦，罗主任啊，您好您好。” “行，我这就上去。” 说完，郑仁便挂断了电话。 “老板，啥事儿？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “消化内科说收了一个门脉高压的患者，让我去看看适不适合手术。”郑仁笑着说道。 鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的比划了一个胜利的手势。 破冰之旅，正式开始。 突破6张病床的壁垒，仅限于这个小组或是介入科的话，那是不可能的。郑仁面对的是坚冰，举步维艰。 要破冰，就要其他科室的主任们支持。 像是罗主任这种举动，就是郑仁最想要的。 毕竟大量腹水的患者要想就诊，至少有一半……一大半会去消化内科专家诊看。 罗主任能收患者的机会，要比介入科门诊还要大上几分。 郑仁整理了一下白服，大步走出介入科。 等他走出去，赵教授来到护士站，问到：“刚才是谁找郑老板？” 他笑眯眯的，完全没有表现出任何敌意。 “是消化内科的罗主任。”护士回答道。 赵教授的心沉了下去。 这么快，就让这位小郑老板突围了么？自己好像还没来得及做什么呢。 他用微笑掩饰着自己的失落，缓缓走出介入科的大门，准备去做手术。 猛龙过江，这还真的是一条猛龙啊，还是成色十足的那种。 郑仁快步来到消化内科，带着微笑，敲响罗主任办公室的门。 “请进。”里面传来罗主任的声音。 “罗主任，您好。”郑仁进门，先恭恭敬敬的鞠躬，然后说道。 “郑老板，客气了，坐吧。”罗主任示意郑仁坐下，然后问道：“前几天的患者，已经确定为线粒体脑肌病了。” “嗯。”郑仁轻轻应了一声。 确定，是能确定的。可是限于现有分子病理学、基因学的水平，还没有办法根治。 只能通过药物治疗、运动治疗，注意饮食等方式来补充。那个患者，郑仁判断是丙酮酸脱氢酶缺失导致临床症状的，给予生酮饮食（碳水化合物降低，脂肪含量升高），可使患者线粒体生物合成增加和异质性向野生型mtDNA转变增加。 “郑老板有什么好的建议么？”罗主任问到。 郑仁把自己的看法说了一遍，他一直观察着罗主任的表情。果然，自己说的这些也没什么新意，显然和罗主任给出的方案大同小异。 罗主任笑着把这件事情揭过去，说到：“昨天我出门诊，见有一个肝硬化晚期，门脉高压的患者，就收进来了。郑老板手术前，需要做什么检查？” “新的TIPS手术，需要做肝脏的核磁弥散，用以判断穿刺点的位置。”郑仁说道。 “核磁弥散的话……”罗主任轻声说到。 网址：m. 812 让我回去吧 临床上，很少做肝脏的核磁弥散的。或者说不是很少，而是几乎没有。 罗主任应该是看过那片《新英格兰》期刊上的文章，知道通过核磁弥散来确定穿刺的位置。 只是他还是不太确定，所以要听郑仁亲口说才相信。 “感谢您的帮助，罗主任。”郑仁道：“今天做完检查，要是没有手术禁忌，明天可以手术的。” 因为核磁弥散不是常规检查，患者一般不会携带相关的片子来912就诊，所以需要做一个片子，再决定手术的问题。 之前介入科收的患者，都是门诊看完，先不收入院，让患者在门诊做核磁弥散，谁先做完谁先入院。这么，可以尽量缩短住院周期。 罗主任抬头，看了郑仁一眼，问到：“你和老褚很熟吧。” “第一次来帝都的时候认识的，褚主任对我很照顾。”郑仁说道。 “那你去找老褚，带患者今天抽空去把核磁弥散做了吧，明天手术，记得告诉我一声，我去看看郑老板的手艺。”罗主任说到。 “好的。”郑仁点头。 他没有客气，也没有因为罗主任让自己带患者去做检查而有什么不应该的反应。 罗主任都说到这步，郑仁要是还不知足，那就太过分了。 “去找刘总带你看患者吧。”罗主任道。 郑仁和罗主任交换了手机号和微信，这才出了主任办公室。 刘老总么？消化内科的住院总姓刘啊。 郑仁想着，来到医生办公室门前，敲了敲门。 “请问刘总在么？”郑仁一脸和善的问到。 “我就是，您有什么事儿？”一个矮胖的三十多岁的女医生抬头看郑仁，问到。 “您好，我是介入科的郑仁，罗主任让我来找您，看昨天收的一名肝硬化晚期伴有门脉高压的患者。”郑仁说到。 “哦，您就是郑老板。”刘总很热情的说到：“请进，请进。” 郑仁走进去，面带微笑，表现得极为温和。 “患者是一名60岁女性，肝硬化病史30余年，现在肝脏萎缩的很厉害，肝功能倒还好。这里是各项指标，郑老板您掌一眼。”刘总找到病历，交给郑仁。 化验单上来看，的确是这样。患者肝功能比正常人要差，但是并不会影响手术。 “腹水多少？” “这里是腹部CT片，您看看。”胖乎乎的刘总说到。 郑仁把片子插到阅片器上，托腮看了起来。 有了【重建】的被动技能后，郑仁自己可以凭借简单的腹部CT平扫就确定穿刺的点。 但要是并不是系统性的，带有浓郁的个人风格。 换句话说，其他人根本无法按照郑仁的做法去判定TIPS手术的穿刺点，有着不可重复的性质。 不可重复，就是无法推广。 片子上看，患者肝脏萎缩了约1/4的体积，脾大，能看到胃底静脉曲张的影像。 腹水的量对于这种程度的肝硬化来说，并不算大，患者控制的很好。 “一个月前，患者因为呕血于当地医院就诊，并急诊抢救。病情平稳后，患者家属来我院就诊。”刘总开始介绍患者的病史。 郑仁只是听着，认真分析患者的病情。 其实单纯的肝硬化晚期、门脉高压症，郑仁完全可以不亲力亲为，把这种事情交给其他人来做，自己只负责手术就可以了。 但已经刚刚打开局面么，郑仁可不想留给罗主任一个傲慢的印象。 而且最关键的是，郑仁不放心。 当大夫久了，郑仁属于那种狗肚子装不了二两香油的人。只要患者有一点问题不解决，能折腾的晚上睡不好觉。 像是那些疑难杂症，患者表现是一种病，其实却是另外一种病。要手术，还是自己先分析，再对照系统模板，尽量做到万无一失。 听完刘总的汇报后，她便带着郑仁去病房，看看患者。 刚进病房，郑仁就听到一个老年女性说道：“儿啊，咱家没多少钱，在帝都看病可贵了吧。” 是一个白发苍苍的老人在打电话，看上去要比实际年龄大至少十岁左右。 “要不咱们回去吧，我吃点中药，很快也能好起来的。” 老太太颤颤巍巍的说到。 她刚说完，耳边的手机里传出来咆哮的声音。 具体说什么，郑仁没听清楚。 但老太太很明显胆怯了，她不是那种强硬的人，只是默默听着儿子的话，头微微低着，花白的头发散乱，阳光透过，黑白分明，像是一株株枯萎的杂草。 这种家务事，医生一般是不会管的，除非遇到极特殊的情况。 郑仁保持着温和的微笑，和刘老总站在床头，等老太太挂断电话，这才开始问诊。 最开始，郑仁没有直接询问，而是和老太太聊了几句家常话。诸如老家在哪，家里几口人。 老太太的情绪很快平稳下来，像是找到人倾诉一下，和郑仁唠唠叨叨说了很多。 刘总有些着急，那面还有大堆的活没有干，一旦在这儿耽搁半个小时，所有工作都要向后延。 郑仁感受到刘总的心情，笑着说道：“刘总，您先去忙，我和阿姨聊一会。” “嗯嗯。”刘总连连点头，“那不好意思了郑老板，我那面的活实在是太多了。” “您去忙，一会我这面问完，需要做什么检查，我去找您。” 刘总道了个歉，飞快的闪了。 郑仁也没什么事儿，便继续和患者做沟通。 在海城的时候，这种活都是常悦的。但最开始和912消化内科打交道，郑仁还是亲力亲为。 很快，郑仁了解了患者的情况。 她爱人去世的早，自己拉扯一个孩子长大。孩子学习也不好，很早就在社会上闯荡，没少惹事儿。 最开始知道自己有乙肝的时候，她也没去医院治疗，只是和孩子分碗吃饭，避免传染给儿子。 十多年后，开始有了肝硬化的表现。因为家庭条件限制，所以她还是没有给予治疗，只是间断的口服药物控制乙肝病毒的活性。 病情发展，她不知道。有腹水的时候，还以为是自己胖了导致肚子大呢。 一直到一个月前，有一天突然间呕血，这才住院抢救，并顺便做了一套检查。 定诊为肝硬化晚期，门脉高压伴有大量腹水。 经过一段时间治疗，腹水好多了。她儿子开始到处寻医问药，最后找到912医院。 排床排了将近一个月，这才住进来。 老太太见郑仁面善，拉着他的手唠叨着，“孩子啊，我儿子还没结婚。我挣不了多少钱，手里倒是有点积蓄，可是这住院也太贵了……” “阿姨，没事的，回去能报销一部分，具体要看当地医保的政策。”郑仁安慰她。 “我没什么事儿，大夫，麻烦您一会跟我儿子说一声，我这没什么事儿，让我回去吧。”一说到钱，老太太又开始抹眼泪了。 “呃……”郑仁也没办法，这是社会系统性的工程，自己能做什么？ 或许可以通过手术直播来给老太太节省一部分费用？ 试试看吧，不过好多人接受不了手术直播。 鲁迅说过么，一见到短袖子，立刻想到白胳膊，立刻想到全果体，立刻想到###，立刻想到##，立刻想到杂交，立刻想到私生子。中国人的想象惟在这一层能够如此跃进。 这是老先生关于旗袍的论述，即便距离民国时期已经过了百年，但现在看起来依旧不过时。 手术直播这种事儿吧，大家还是会这么想的。 “妈，我来了。”郑仁正在琢磨着，一个粗豪的声音传来，郑仁回头看，金光差点没把郑仁狗眼闪瞎。 。m. 813 尬的一逼 儿啊，大夫说我没事儿。”老太太胆怯的说到。 “你是大夫？”进来的男人横着肩膀，搂着一个妖艳的女人，一脸诧异的看着郑仁。 “您好，我就是介入科的郑医生。” “你是学生吧，你老师呢？怎么说我妈没事呢？昨天主任还说，我妈得做一种叫什么踢什么斯的手术呢！”男人眉毛竖着，一脸凶相。 郑仁看他穿着比较普通，衣服上好多片片，闪亮亮的，倒像是年轻孩子的穿着。 最近郑仁陪着谢伊人逛街，对品牌也有了一些了解。什么是真正的奢华，什么是看上去奢华，什么是看着耀眼，其实却花不了多少钱的衣服，他多少知道点。 穿着是一回事，郑仁看见男人脖子上戴着大金链子，没来由的笑了笑。用老郭的话讲，那链子得有二斤多沉，晚上回家能拴狗的那种。 “妈，是你跟大夫说的吧。”那中年人见郑仁不说话，马上意识到发生了什么，便很严厉的说到：“没事，咱家有钱，不差这点治病的钱！” 这句话郑仁还是认可的，那大金链子，怎么都不是上顿不接下顿的人能戴的。 就是不知道游泳的时候敢不敢戴着下水。 “大夫，你老师呢？” “我就是。”郑仁笑了笑，道：“主任说的人就是我。” “你？”男人怔了一下，脸上满满的不信任。 郑仁有点后悔了。 以后出来会诊，看样子要带着鲁道夫·瓦格纳教授一起出门才是。 有教授在，这种麻烦的解释会少很多。 带苏云出来都不行，两人看着都年轻，即便系统给增加多少魅力值都是不够的。 “我是专门做这种手术的，这一点请放心。阿姨的病，能做手术治疗，术后只要注意饮食，再发生呕血的可能性比较小。”郑仁是说给患者的儿子听，也是说给患者本人听。 要是患者本人千方百计的拒绝，郑仁担心术后闹出什么幺蛾子出来。 只是老太太的儿子看着让人厌烦，这老太太还是个惯儿子的主，郑仁大概看清楚了情况，心里有些疑惑。 按照这种母子关系模式，一般情况是出现在海城这种地方性医院。患者的儿子属于那种没钱穷装的类型，看着人五人六的，最后找个理由办理出院也就是了。 可是这个老太太反复强调自己不想治病，却被儿子折腾到帝都来了。 这对母子，很是古怪啊。 郑仁心里琢磨着事儿，也没和老太太说太多的话，简单交代了两句就叫着患者的儿子走出病房。 离开患者，家属到底是什么心态，应该不会再装了。 郑仁道：“片子我看了，要是想做手术，和消化科的刘总说，然后来找我做术前签字。” 说完，郑仁便转身离开病房。 在走出去的一瞬间，郑仁回头道：“哪里有不明白，工作时间到介入科医生办公室找我。” 离开病房，郑仁到办公室，和刘总说到：“患者我看了，手术能做。要是家里同意，术前我这面需要做核磁弥散来确定穿刺点的位置。” “郑老板，我听罗主任说了，您发表在《新英格兰》杂志上的文章，讲的就是TIPS手术定位的问题。用核磁弥散定位？” “嗯。”郑仁笑笑。 刘总很热情的放下手头的工作，开始问起郑仁一些技术细节。 刚一聊，郑仁就知道这位刘总肯定仔细读过自己那篇文章。不过想起来文章，郑仁还是有些汗颜，自己只负责手术，其他都是苏云弄的。 这就是老板的待遇么？郑仁恍惚之间走了神。从前上学的时候听师兄们说过，研究生、博士生都是试验狗而已。老板的任何事情，都会交给下面人去做，包括接送孩子这种活。甚至有过分的老板，会把家务都交给学生。 自己对苏云已经很好了，郑仁如是想到。 刘总提出几个问题，都直中要害，郑仁也不吝啬，详细的给她做了说明。 但用核磁弥散来判断血管位置，从而找出正确的穿刺点，一针见血的手术成功，这是一件特别难的事情。 不说苏云那个妖孽，医大附院的高少杰废寝忘食的学了个把个月，这才勉强掌握。 至于柳教授学会了没有，郑仁现在都不知道。 而刘总想要短时间掌握，郑仁是很不看好的。即便如此，郑仁依旧不厌其烦的给她讲解其中的要点。 十几分钟后，刘总大脑宕机，彻底晕了。 片子看的还是少，郑仁心里想到。 “那就先说到这儿，患者家属要是同意手术，麻烦您知会我一声，我赶紧联系，好带着去做核磁弥散。”郑仁道：“对了，如果手术的话，明早别让患者吃饭喝水。” 这些事儿刘总都知道，她客气的把郑仁送到病区大门外。 “滚滚滚！”郑仁刚走到门口，就听门外传来一阵吼声。 刘总眉毛皱了一下，在医院里大声喧哗，得多没素质。但郑仁的脚步略略顿了一下，他觉得声音很熟悉。 走出病区，郑仁看到了熟悉的金链子。 男人从瘪瘪的钱包里拿出两张100的钞票，塞到女人手里，骂骂咧咧的说到：“什么玩意，说好了的价钱，非要加钱。” “大哥，你也没说来医院啊。你看这儿，是好人来的地儿么？我进来就害怕，都快吓死我了。”女人妖娆的说到。 她说着害怕，郑仁却一点都没看出来。 “拿钱滚蛋。”男人挥挥手，看也不看她一眼，转身要回去，迎面看到了郑仁。 四目相对，略有些尴尬。 像是小孩子的把戏被拆穿的瞬间，尬的一逼。 “呃……那个……”男人的脸通红。 郑仁似乎猜到了什么，之前各种不理解的地儿，现在一看，也全都顺畅了。 他脸上带着微笑，看着五大三粗，却像是犯错被老师抓到的小孩子一样的男人。 “没事儿，抽烟么？”郑仁问道。 “不抽烟，不喝酒，白在世上走。”男人咧嘴一笑。 “走，楼下有室外吸烟区，去那儿吧。”郑仁招呼道。 两人一前一后，来到吸烟区。郑仁从兜里拿出紫云，那男人疑惑的看了看郑仁，觉得912的医生还抽紫云，这可要比他会看病还奇怪。 网址：m. 814 有妈在，就是个家 “习惯了。”郑仁到不觉得什么，手腕微微一抖，抖出一根烟，男人连忙叼在嘴里，摸出火机给郑仁点上。 “大夫，我妈的病能治是吧。”男人有些凶巴巴的问道。 “能。虽然有风险，但是和手术收益比起来，风险可以承担。”郑仁道：“手术要是不做，门脉压力越来越高，就像是定时炸弹一样。而且顽固型腹水也不好解决，现在身体好，呕一次血能熬过来。到了大量蛋白渗出，营养不良的时候，血管愈合能力差，估计再出现呕血，人就够呛了。” “那就做！大夫，你说十万块钱够不够？”男人咬着后槽牙说到。 看样子，十万块钱是他的心理极限了。 现在都是电子支付，很少有人用现金了，刚刚郑仁看他还从钱包里拿钱给人。 郑仁估计这人钱包瘪瘪的，是真的。不光如此，他的支付宝和微信钱包、信用卡，都没什么钱。 “回家卖房子？”郑仁沉默了几秒钟，忽然小声问道。 “嗯，卖！”男人正在做一个很为难的决定，郑仁开了个头，他下意识的脱口而出。 说完，他随即醒悟过来，面子上有些过不去，脸色有些黑。 “唉。”郑仁也叹了口气。 “大夫，我知道我这话不该问。”男人犹豫了一下，“手术是您主刀么？” “嗯，我主刀做。”郑仁点头。 “能节省点，还要麻烦您给省一省。”男人点头哈腰，声音小的像是蚊子叫，郑仁看出来，他真的是好面子。 但天底下总有事情要比面子更值钱不是，为了老太太的病，他“不惜”弯腰求郑仁。 “我这面倒是有条路，能省一大笔钱，不过还没实际运作，我推动一下看看。不过你这儿也不宽裕，怎么跑帝都来了？”郑仁问到。 “谢谢，谢谢。”男人连声感谢，然后叹了口气，“大夫，你说这家，有妈在，是个家。妈要是不在了，那还叫家么。” 郑仁吁了口气，这话说的，自己心里特别不舒服。 “我妈宠着我，小时候不知道，大了就知道了。但我这面狐朋狗友多，我又好面儿，改不了喽。可这事儿不一样，我琢磨着雇个姑娘，说是我未婚妻，让我妈放心。”男人愁苦的说到，手指间夹着的烟微微颤抖。 “可刚才我妈看到她，马上说不住院，要回家，张罗着让我结婚。想安一安老太太的心，却玩呲了……”男人特别苦恼。 虽然好面儿，可一旦说穿了，就没什么好顾忌的了，直接全都告诉了郑仁，把他当做是倾诉对象。 郑仁拍了拍他的肩膀，安慰他一下。 这种“奇思妙想”，也不知道他是怎么想出来的。这人，还真是粗线条。 不过万般不是，刚刚那句话把郑仁打动了。 “这样，我去联系，还要做一样检查。然后我去带你母亲做，手术暂时约在明天。费用方面，能节省的我会尽量给你节省。要是有其他事儿，我再通知你，怎么样？”郑仁问道。 “好，好。” 郑仁深深吸了一口烟，把半截烟蒂掐灭，扔到烟缸里。 回到介入科，郑仁马上给苏云打电话。 电话连一声都没来得及响，那面就接了起来。 苏云这货，手机随时都在手里。在南方执行任务的时候，没有手机，可把他给憋坏了，差点没抑郁。 “苏云，手术直播的事情联系的怎么样？”郑仁也不寒暄，和苏云也没什么寒暄的。 “正在做，怎么了？这么着急呢？”苏云问道。 “消化内科有个患者，适合做TIPS手术。但患者家里没钱，我琢磨要是能赶得上，这次就直接给做了。” “呦，老板这是发善心呢？” “是直播，一切为了诺奖。” “别扯淡，我知道了。冯经理还在住院恢复，长风那面暂时处理这事儿的人一会能到，我看着弄了啊。” “行，那我挂了……对了，等等！”郑仁忽然想起来患者要做核磁弥散的事儿，连忙说到。 可是等他说话，那面的电话已经被挂断了。 手速都在400以上，说话绝对没有挂电话快。 无奈，郑仁只好给苏云又拨了回去。 苏云那面占线，执行能力太强，有时候也挺烦的。郑仁也不挂断，就这么嘟嘟嘟的等着。 很快，那面接了起来。 “老板，你有事儿不能一次说清？”苏云道。 “……”郑仁本来想要褚主任的电话，但是转念一想，这不是作死呢么？自己应该直接去才是。 “没事儿了，我直接去找褚主任。你那面先忙着，有信儿微信告诉我一声。”郑仁说完，毫不犹豫的挂断了。 “老板，你忙什么呢？感觉你毛了张光的呢？”教授看着郑仁，奇怪的问道。 “富贵儿啊，准备手术直播呢。”郑仁道。 “……”鲁道夫·瓦格纳教授楞了一下，“有大型的会议？” “不是，是网站的直播，以后要常态化，为了推广TIPS手术。”郑仁道。 “老板，你简直太有自信了！”教授无语了半晌，最后憋出这么一句话来。 手术直播，那是想做就能做的么？ 水平够高，这还不行，关键是谁敢保证每一次手术都成功？！ 一旦失败，这段直播就会被有心人录制下来。以后一旦出现学术争端的时候，会被人拿出来……打脸！ 但鲁道夫·瓦格纳教授想要劝一劝郑仁，却在最后的关口给憋了回去。 老板那么牛逼，做什么事情需要自己指手画脚的？ 教授是这么想的。 “富贵儿，我去一趟CT室，你好好看家。”郑仁道。 “用我跟你去么？” “不用。” 郑仁直接拒绝了鲁道夫·瓦格纳教授的请求。自己是去找褚主任办事儿的，算是求人办事儿，带着德国教授去干嘛？自己给自己找不自在？ 虽然第一次来帝都的时候和褚主任有接触，郑仁也确定褚主任对自己有好感，可是那又怎样？ 前几天郑仁拜访全院相关科室的主任，但褚主任却没在家，错过了。 这几天他回来，正要去的档口，却碰到这事儿。 算了，还是去求人吧。 郑仁硬着头皮，奔CT室走去。 。m. 815 治学严谨（盟主未可知的一切都燃成l灰烬加更5） 大影像科，分为X光、CT、核磁、B超。但一般医院B超室是单列出来的，虽然它也是影像学的科室，却游离在影像科之外。 或许是因为没有放射线，或许是最开始B超出现在国内的时候，就是这么规定的。 就像是欧洲脊柱手术是神经外科做，而国内是骨科做一样。 X光和CT、核磁有的医院是合在一起的大影像科，有的医院是分开的。 912这里是分开的，褚主任是CT、核磁的大主任。 郑仁之前做64排CT三维重建，和褚主任有交流，也来过，便直接来到主任办公室门前，轻轻敲了敲门。 里面一片安静。 嗯？这个点儿，褚主任不在么？ 郑仁又试探着敲了两下，还是没有人回答。 没想到扑了个空，这下子郑仁坐蜡了。没有事先联系好褚主任，这是一个大失误啊。 他一边自我检讨，一边琢磨要不要找褚主任的学生梁博士来解决这个问题。 还是先找一下吧，苏云那面也在忙着，而且很重要。 郑仁心里一向是很有点逼数的，自己把那么多活扔给苏云，还无论什么事儿都找他，就有点说不过去了。 自己虽然挂着老板的名，但要是什么都扔给苏云，那货能怼死自己。 医生办公室……办公室……办公室…… CT室的医生办公室大多地儿都叫阅片室，是CT、核磁医生阅片后出诊断报告的地儿。 郑仁找到阅片室，透过门缝看到里面七八个医生围在阅片器前，正在讨论什么。 最中间一人，正是褚主任。 终于找到了，郑仁连忙敲了敲门。虽然没人会听到敲门声，也没人会注意他敲门的举动，但郑仁还是规规矩矩的敲门，然后再进去。 褚主任看着片子，小声说着什么。 郑仁走到后面，先瞄了一眼片子。 是冠脉256CT，三根冠脉很通畅，看上去不像是冠心病。可是褚主任他们对着一张几乎正常的片子，在琢磨什么呢？ “褚主任，您好。”郑仁虽然知道打断人家的思路不好，但消化内科的患者等着做检查，自己还是厚着脸皮，抓紧时间来吧。 褚主任有些不高兴，但转过头看见是郑仁，一下子笑了。 他隔着人群，一把抓住郑仁的胳膊，把他拉过来，问道：“郑老板，来来来。” 呃……郑仁楞了一下。 “来掌一眼，看看这个患者有什么问题。”褚主任毫不客气的把郑仁拽到自己身边，说到。 “我……” “赶紧看片，看完了说事儿。”褚主任也有些霸道，直接打断了郑仁的话，“这位就是64排CT三维重建新方式最开始的使用者，郑仁郑老板。” 褚主任见周围几个医生都很疑惑，便介绍到。 阅片器周围安静下去，这位很年轻的小大夫，竟然是大名鼎鼎的郑老板。 这还真是人不可貌相。 都说郑老板年纪不大，可谁成想这么年轻。 郑仁也很奇怪，冠脉256CT主要就是看冠脉的。片子上显示，冠脉很通畅，没问题的图像，褚主任他们在这儿干什么呢？ 等等……心肌重建的影像好像有点事儿啊。 “褚主任，冠脉没事儿，但心肌好像有点问题。”郑仁习惯性的托腮，看着阅片器上的片子说到。 “小梁，给郑老板介绍下病情。” 梁博士就站在一边，他应了一声，手里拿着一沓子纸，开始挑重点念了起来。 患者是一个32岁男患，6个月前出现活动后心慌、气短等表现。当时未予以注意，但病情进展的很快，患者在1个多月后出现一次活动后晕厥，并伴有四肢浮肿。 他去当地医院检查，心电图发现T波改变、ST段压低等典型的心梗的症状。 血清肌钙蛋白和脑钠肽升高，几样检查同时提示有心脏疾病。 住院全面检查，却没有发现冠脉有问题，这就比较奇怪了。当地医院没有给出明确诊断，只是下了一个可疑心梗的诊断，让他来帝都的上级医院确诊。 病史就这些，梁博士很快念完了。 郑仁有些感慨，912这种地儿，真的不愧是上级医院，难怪人家水平就是高！ CT室只负责按照所见影像出报告就可以了，但褚主任他们还要对照病史，发现疑点后直接科室内开始讨论。 这种严谨的治学风格，真真的好赞！ “郑老板，这个患者病史叙述应该是心梗。但心脏供血没问题，出现典型心梗的可能性不大。”褚主任点了点片子：“这里，我看心肌有改变，怀疑可能是某种改变心肌结构的病，已经和循环门诊说了，让护士带着去急查一个超声心动。” 郑仁点了点头，他自己也是这么考虑的。 而具体是什么病……只有一张心脏冠脉256的片子，是无法给出答案的。 【重建】的被动能力，不是万能的。系统面板倒是可以直接给诊断，只是帝都这面很多情况下都是患者家属带着片子来看病，患者并没有跟着，或者像是眼前，自己压根看不到患者。 和海城完全不一样的诊疗模式。 郑仁脑海里回想着梁博士说的病情经过，忽然问道：“梁博士，患者的蛋白尿，有检验报告么？” 有些心脏疾病会伴有蛋白尿，而且单纯的蛋白尿也说明不了什么问题，梁博士没有给予特别的注意。 他开始寻找打印的资料，这份资料是循环内科的病例，没有尿常规、尿蛋白化验的报告。 估计是患者自己携带的当地资料里有，循环科的主任就没有给开单子检查。 “郑老板，病历还没写呢，咱这面看不到。”梁博士很快回答道。 “嗯。”郑仁又开始重头看片。 这次他没有把注意力放到冠脉上，而是开始仔细观察心脏结构的改变。 【重建】能力把一张64排CT三维重建转换成心脏的超声心动、MR，郑仁注意到患者心脏影像上的一些改变。 国内心脏MR和乳腺MR一样，都是很少见的检查，临床上用处并不大。但这名患者心脏MR延迟像上可以看到心内膜下环形的强化灶。 而超声心动，则有些细微的变化，全心增厚，心肌内不规则回声。 郑仁开始回忆类似的病案报道。 搜狗网址： 816 重口味 这个患者，应该去血液科看，不是循环科。”郑仁对比了几十个个案报道，心里猜测或许是某种罕见病，便和褚主任说到。 “郑老板，你怀疑是什么病？”褚主任没有诧异，而是看着片子，淡淡的问道。 他脑海里也在琢磨各种疾病的可能性，并没有对郑仁的话太过于上心。 “资料不全，暂时还不能诊断。”郑仁说道。 褚主任有些不满意了，他瞥了郑仁一眼，道：“郑老板，你这就太谨慎了。内部阅片，畅所欲言，不会因为你的一句话，大家都盲目相信，导致患者误诊的。” 郑仁道：“患者的心电，能找到么？” “我问一下。”褚主任拿出手机，打了一个电话。不到1分钟后，> 那面的医生把心电图拍照发了过来。 随着即时通讯的快速发展，院内、院外会诊的模式也出现了根本性的改变。 从前，这类的资料需要发邮件，进行远程会诊。甚至海城市一院当时还为此建立了一个远程会诊中心，准备和帝都、魔都的大型三甲医院携手提高医疗水平。 可惜，这个远程会诊中心建设速度很慢。随着移动通信的快速进步，传输图片的质量提升，会诊中心在建好的同时，也失去了原本的作用，直接报废了。（注1） 发片子，的清晰度就足够了，根本不用更高级的专业设备。 “郑老板，你看一眼。”褚主任拿着手机说到。 “褚主任，咱俩加个微信吧。”郑仁灵机一动，加了褚主任的>别人都是大街上要漂亮的小姐姐的微信，而郑仁却是着急要各种老主任们的>人呐，的确不一样。 要是苏云在，肯定会给郑仁一个口味真重的评价。 加了微信后，褚主任把心电的照片传给郑仁。 下载，放大，郑仁一点点仔细看着。 患者的心电图显示，T波有改变，ST段压低，的确是标准心梗的心电变化。 而郑仁却注意到在这些改变的同时，患者肢导低电压和胸前导联的R波递增不良，并伴有心律失常。 这个……愈发和原发性轻链型淀粉样变的心电改变相似了。当然，郑仁只是猜测，这种疾病可是很少见的。而且按照几十篇个案分析、报道所说，还要其他的检查佐证。 而眼前的心电图， 心梗的典型心电改变，只是一种“副反应”。而看上去并不重要的R波改变，才是重点！ 郑仁问道：“褚主任，不好意思啊，患者相关检查结果，麻烦都要一下。” 正在琢磨患者病情，郑仁说话就没有那么客气了。但褚主任也不在意，询问那面后，把所有的检查结果都要了回来。 来912看病的绝大部分都是患者在当地做的检查，患者家属带着所有检查报告和片子来，如果有需要，912的医生会在这面开单子检查。但大多数情况，原籍的各种检查也就够了。 过了足足有五六分钟，那面的资料才全部传输完毕。 郑仁逐一审视，尿里面蛋白+++，有肾病综合征的初期改变了。超声心动就像是自己重建的那样，左室射血分数轻微降低，全心心肌增厚，心肌内有标准的“雪花状”回声。 “肝脏的检查没有？”郑仁问道。 “嗯，没有。”褚主任见郑仁一脸严肃，虽然心里诧异，却强忍住，直接回答道。 “我想看一眼患者。”郑仁道。 褚主任点头，梁博士收拾起片子，交给出报告的医生。褚主任一边拿出手机，拨打出去。 铃声响了很久，那面才接起来。看样子出诊的医生这时候很忙，连接电话的时间都没有。 “患者在你那么？”电话接通，褚主任也没客气，直接问道。 “好，那我们马上过去。” “片子有些问题，我想看一眼患者。” 褚主任说完，挂断电话就走。郑仁立刻跟着褚主任走出阅片室，一路去门诊。 “对了，郑老板，你找我什么事儿？”褚主任这时候才问道。 “是这样，褚主任。”郑仁连忙快走几步，来到褚主任身边，略偏后的位置，说到：“消化内科的罗主任给我介绍了一个门脉高压，肝硬化晚期的患者。我想着明天做手术，但患者没有核磁弥散的检查，没办法判断穿刺点。” 郑仁说到这里，所有想法已经表达的很明确了。 “哦，这事儿啊。下班之后做，来得及么？”褚主任问道。 “来得及，来得及。”郑仁连忙笑着回答。 “小梁子，你给郑老板做吧。”褚主任马上安排道。 郑仁看起来很难的事情，在褚主任这里，只是随口一句话的事儿。 “好。”梁博士马上应道。 郑仁有些惭愧，之前来帝都的时候，梁博士就帮了很大的忙。但是自己连人家的微信、电话都没要，看样子以后人际交往这类的事情，要上点心了。 人么，是社会动物，总是要和其他人有交流的。 要是自己不想弄诺奖项目，倒也无所谓了。可是现在的情况，必须要有人，有很多人帮自己，才能完成。 郑仁跟在褚主任身边，默默的想到。不过褚主任答应了，这就是好事儿。郑仁马上和消化内科的刘总联系，让患者禁食水，适当补液，晚上七点左右做核磁弥散。 虽然现在禁食水时间有点早，但总比做不上强。 外地患者来帝都看病，绝少有一个人来的（注2）。一家子，人吃马嚼，每天花费都不低。 能早一天出院，都会节省很多费用。 来到内科诊室，乌泱泱的患者在外面排着队，有保安维持秩序。 看着无数红色、淡红色的背景板，郑仁长出了一口气。 系统这个大猪蹄子再怎么强大，自己只有一个人，也解决不了太多的问题。 进入诊室，来到循环科专家3诊室，郑仁见一个30岁左右的患者一脸惶恐的站在门口。 而他的系统面板上呈现出淡淡的红色，诊断很明确——原发性轻链型淀粉样变。 …… …… 注1：我们医院的远程会诊中心，就是这么报废的。 注2：去年我管过一个女患者，据说在北京做的卵巢癌切除手术，是自己一个人去的。很刚强，很乐观的一个人。 网址：m. 817 看病的小神仙 褚主任见里面有患者，就没进去，他问郑仁道：“你认为是什么病？心肌改变是怎么来的？” 郑仁笑了笑，没有直接回答褚主任的问题，而是看着诊室门口的人，问道：“您贵姓？” 褚主任和患者都怔了一下，患者见是大夫，连忙说到：“免贵姓林。” 声音有些含糊，口音很重，好像有点大舌头。 “就是你经常性的晕倒吧。”郑仁已经有了想法，继续问道。 患者茫然的点了点头，他看了看郑仁、褚主任和梁博士，还是没得到什么答案。 “我看病历，说是你1年前出现了活动后胸闷气短的症状？详细说说。”郑仁也不墨迹，单刀直入的询问道。 因为穿着白服，在医院这种地方毕竟是有一定的权威性的，患者虽然没有搞明白状况，却下意识的说起自己的症状。 和梁博士说的病史类似，郑仁继续询问一些患者自己都没注意到的细节。 “你的肚子疼么？” “偶尔会疼，最近……”患者努力回忆，“最近半年来，总是出现腹胀，有时候腹泻，有时候便秘……” “四肢呢，除了肿胀，还有别的感觉么？” “疼啊，但不是总疼。有时候睡觉的时候，感觉有人用针扎我一下，就疼醒了。但醒了之后，也没有继续疼。”说着，男人有些神神秘秘的说到：“我还找人给破了一下，但没什么用。我估计，我是让人给骗了，那人是个骗子，没有法力。” 这是最正常不过的表现了，郑仁笑了笑，并不觉得患者封建迷信什么的。 半夜里忽然间感觉到被人用针扎，要是经常出现，不得被吓死才怪。这人算是胆子大的，要是换个胆小的，怕是不会来医院，直接去找各路大仙去看看到底是犯了什么。 虽然说建国后不允许成精了，但建国前不是还有呢么。 在海城市一院，有一部分信佛和基督教的患者，在临终前，不在医院去世，而是去寺庙和教堂。 对此，郑仁没什么看法。只要不收钱，都是好的。只要要钱的，都是骗子。 而眼前这个患者，去找人给破一下，也算是正常的举动。什么都信，这才是常态。 不管黑猫白猫，能看好病的，就是好猫。 问到这里，郑仁已经有了基本的判断，只等里面的医生看完病，进去交流沟通，便可以了。 “大夫，你知道我这是什么病么？”患者忐忑的问道。 “你找的大仙儿，是怎么说的？”反正也要等，郑仁便笑呵呵的问道。 “她说，我遇到狐仙了。” 郑仁转念一想，对照病例，神神秘秘的凑到男人耳边，小声说了几句话。 说完，那人先是楞了一下，随即脸上的表情都变了。 先是惊讶，随即有些恐惧，最后看着郑仁，要不是郑仁穿着白服，他差点没跪下去。 褚主任不解，更是好奇，郑仁说什么了？怎么这个患者会有这样的表情？ 奇了怪了。 “这是一种少见的病，需要做其他检查确定，然后进行相应的治疗。”郑仁没有装神弄鬼，而是笑眯眯的说到。 呃……患者一下子愣住了。 他刚刚还以为郑仁是某位大师转世，能看到自己看不到的脏东西呢。 不过郑仁再怎么说，他也不肯信，即便穿着白服。 “大师，我不找别人了，就您给我看吧。”男人一脸虔诚，双手合十，猫着腰说到。 态度诚惶诚恐，看样子郑仁说什么他都会信的。 “……”郑仁可没想到竟然会发生这种事情。 自己难道不像是大夫，而像是……子不语，怪力乱神……郑仁心里默念了几句。 褚主任看的更是好奇，要不是患者在这儿，他肯定把郑仁拉过来好好问问。 看病能看到患者当神仙的程度，也是有意思。 这时候，里面的患者走了出来，褚主任便带着郑仁进去。 里面坐诊的医生五十多岁的，看着特别和蔼。 “老李，这是郑仁郑老板，就是最近说的诺奖候选人的那位。”褚主任见面介绍到，“郑老板，这位是李主任。” “李主任，您好。”郑仁笑着伸出手。 “年少有为。”李主任客客气气的寒暄了一句，可是他有些不懂，握着郑仁的手，看着褚主任。 “郑老板去找我有事儿，正好我觉得冠脉CT有问题，就让郑老板帮着掌一眼。”褚主任解释道，“郑老板看出问题了，说是要看一眼患者确定下，我就带他过来。” “哦？郑老板考虑什么病？”李主任抚了抚花镜，问道。 郑仁笑了笑，“那我考虑是原发性轻链型淀粉样变。” “呃……”褚主任和李主任同时怔了一下。 淀粉样变么？淀粉样蛋白沉积于组织或器官引起的慢性代谢性疾病。但患者的片子上，没有明确蛋白沉积的痕迹啊。 难道是那些定语有问题？ “郑老板？你再说一遍。”褚主任沉吟。 “是原发性轻链型淀粉样变。”郑仁道：“不是普通的淀粉样变，而是原发性、轻链型的改变。” “心脏会有增大，同时心电图R波有问题的那种病么？”李主任马上明白郑仁说的意思，接下来问道。 “是的。”郑仁道：“患者四肢有偶发的针刺样疼痛，但是不重。” 从肝肾功能到心脏、四肢，郑仁开始和李主任说了起来。 李主任对原发性轻链型淀粉样变也有一定的研究，只是没有像郑仁这样在系统图书馆了大量的书籍，并且有系统面板确定而已。 一个是正推，一个是正推+逆推，所以郑仁显得更有自信一些。 患者都听傻了。 不过有关于病情的讨论很快结束，李主任写了个条子，让患者去血液科就诊。 “大夫，我没事儿吧。”患者哭丧着脸，看着郑仁，问道。 他不相信两个老大夫，而只相信郑仁。 “需要做抗浆细胞的治疗，嗯，类似于骨髓瘤的治疗，但绝对不是恶性肿瘤，你可以放心。”郑仁安慰患者。 “……” “去血液科看看，这个病需要再帝都住一段时间远。”郑仁道：“不过你放心，没你想的那么麻烦。还在早期到中期之间，经过治疗，很快能缓解的。” 患者拿着条子，有些半信半疑，但不敢“违逆”郑仁的话，只能一步三回头的走了。 搜狗网址： 818 理顺 门诊特别忙，李主任能有时间和郑仁探讨十分钟病情，就已经算是奢侈了。 他明显有些遗憾，但没聊够也没有办法。 简单个郑仁约以后后时间聊，郑仁便和褚主任走出门诊。 “郑老板，你这诊断水平可以啊。”褚主任刷新了对郑仁的认知。 在他的意识里，郑仁还只是那个介入手术做的不错的年轻小伙子。 介入手术做得好，那是天赋。 但诊断牛逼，却不是天赋能解释的。好多病例，要是没有亲身经历的话，即便在书本上看到，也不会干净利落的给出明确诊断。 就连自己都只是从冠脉CT片中看出来心肌有问题，可是郑老板直接给出了正确的诊断。 褚主任感慨了一句，心里想到，现在的年轻人，可真是不得了。 “哪有，在海城的时候遇到过。又研究了一些相关的个案报道，这才能看得出来。”郑仁笑呵呵的把这事儿一带而过。 “对了，你和患者说什么了，他把你当神仙？”褚主任神神秘秘的问到。 “原发性轻链型淀粉样变，有一部分患者会出现ED的症状，我听他说相关的事儿，就随口问了问，没想到真是这样。”郑仁笑道：“小毛病，经过一个疗程的对症治疗，很快就能好起来的。” “……”褚主任心中感喟万千。 这特么的，还能这么看病。 要说郑仁看病是野路子，人家有理有据的一二三四五摆出来，从心脏说到肾脏，从肾脏说到肝脏和四肢的变现以及改变。 可这种和患者交流沟通的方式，是正路子？怎么看怎么像是野狐禅。连哄带骗，把患者的情况问了个底儿掉。 就连最说不出口的病，都承认了。 “郑老板，你这……”褚主任想了很多词儿，还是不知道该怎么恰当形容才好，最后只能重重的拍了拍郑仁的肩膀，用肢体语言来表达自己的复杂情绪。 梁博士一直沉默站在一边看着，本来对郑仁的声望已经到了崇敬，这回直接刷到崇拜。 小郑老板年纪不大，可你看人家的诊断！ 一个字，牛逼！ “你那面会有大量患者要做核磁弥散么？”褚主任忽然问道。 “是这样的。”郑仁连忙解释，“因为肝脏的检查，以B超、CT、核磁平扫+增强为主，很少有人做核磁弥散，所以外地来的患者都不会带相关资料。” “知道了。”褚主任挥了挥手，也不废话，“我回去琢磨个办法，尽快给你答复。不过很可能要排到晚上，患者还要禁食水，这个你自己克服一下吧。” “谢谢，谢谢。”郑仁忙不迭的表达着感谢。 “客气什么劲儿。”褚主任笑吟吟的回头看着郑仁，道：“我们这帮老家伙，对诺奖是有执念的。你说，我退休之前，你能拿到么？” “争取今年拿到！”郑仁立正，严肃的回答。 “哈哈哈~~”褚主任压低声音，但是笑的畅快淋漓。 在他看来，郑仁这就是吹牛了。不过年轻人么，没点锐气还行？ 死气沉沉的，那可不行。 褚主任没就郑仁的今年拿到表态，他认为这只是一种态度而已。各自回科室，郑仁加了梁博士的微信，并留下电话，约好晚上七点做核磁。 时间还是有点紧张，患者要禁食水到晚上去做贺词，并且半夜12点后还要禁食水。 以后把这套程序理顺了就会好一些，郑仁心里暗自把这事儿记下来。 回到科里，郑仁和教授说到：“富贵儿，晚上有患者要做核磁，你那面有时间么？” “必须有啊。”鲁道夫·瓦格纳教授马上回答道。 郑仁忽然想起来一件事儿，手术单还没提呢。喊来常悦，交代了消化内科的患者明天手术的事情，这才算是告一段落。 等着晚上七点去做核磁弥散就可以了，郑仁坐下，又把事情捋了一遍。 【那面怎么定的，明天能开直播么？】 郑仁给苏云发去一条>很快，苏云就回信了。 【已经谈好，具体的条款，你晚上过一遍就行。】 【那我和患者家属说了？一台手术，能省出来多少钱？】 【家属和患者同意就行，费用方面，孔主任谈好出厂价加5%，算是长风的钱。这笔钱，杏林园可以出。】 【就是说除了处置费之外，没有高值耗材钱了？】 【是，杏林园还要每台直播手术支付1000元直播费用。这点钱，真心不够塞牙缝的。不过杏林园拿不到风投，就会倒闭，我也没敢多要，生怕把人给要跑了。】 苏云显然胃口很大，但一切都要为了诺奖让路，他也就是抱怨一下。 【行，那就这么定了！】 郑仁非常开心，要是这一步走顺了，一切都会很快好起来的。 【老板，你那面患者医从性好不好？要是可以，今晚用不用先来一波广告？】 【我问一下的，广告可以先走着，反正最迟三天后就有二期手术可以直播了。对了，患者工作，归谁做？】 【患者和患者家属的工作，杏林园要派人，被我拒绝了，担心他们不靠谱，这事儿得让常悦去。杏林园那面派了个工程师过来，叫胡艳徽。可能一会就到，先知会你一声。】 交流到此结束，郑仁觉得还是用微信和苏云交流更痛快一点。要是面对面说话，肯定三句话有两句是在喷自己的。 爱与和平，这样多好。 郑仁放下手机，静静的坐着。最近很忙，忙的让人总是觉得错过了一个亿一样。 不过这些事情捋顺，就不用这么忙了。到时候自己只要好好手术，避免手术直播出错，就就够了。 郑仁缓缓闭上眼睛，回想在消化内科看的患者的肝脏CT平扫的片子。 时间不长，历历在目。 虽然只是一个CT平扫，但郑仁脑海里把数据还原成原始数据，再自行重建，从什么位置进针，清清楚楚。 手术难度不大，郑仁嘴角露出一丝笑容。 “请问，郑老师在么。”一个略有些沙哑的女声从办公室门口传了过来。 搜狗网址： 819 工程师，运气最好的？ 我是。”郑仁睁开眼睛，微笑道。 门口站着一个一米六左右，披肩发，肤色有些黑，略有小胖的姑娘，看样子大概二十七八岁。 她有些局促，带着些羞涩的来到郑仁面前，微微鞠躬，道：“您好，我是杏林园公司的工程师，叫胡艳徽，以后将由我负责协助郑老师您手术直播的工作。” “哦，不客气。”郑仁点点头。 杏林园怎么派了一个菜鸟来的呢？郑仁很是诧异。 刚一见面，郑仁就给胡艳徽按上了一个菜鸟的标签。 不是郑仁以貌取人，有本事的工程师，那股子的自信是从心里散发出来的，就像是牛逼的大夫一样。看胡艳徽，根本不像是心里有底的模样。 难道说杏林园没有任何诚意？看彭佳那样，似乎也不像啊。按照苏云的说法，杏林园要是想要三、四轮风投的话，必须要把手术直播间的流量给弄上去。 可是…… 郑仁看着胡艳徽有些局促的神情，很难相信她会顺利的完成工作。 “坐吧。”郑仁虽然心里有腹诽，脸上的笑容却没有任何变化，温和说到。 “郑老师，这是我的名片，我能加您微信么？”胡艳徽客客气气的说到。 郑仁倒是无所谓，拿出手机，调出微信二维码，和胡艳徽加了>“郑老师，公司要求我尽量做好每一个患者的手术直播工作，您这面有什么特殊的需要么？”胡艳徽小声问到。 郑仁看她的样子，觉得有些好玩。 这么一只菜鸟，被派来做这么重要的工作，彭佳是怎么想的？这不是开玩笑呢么？！ “没有，我一会六点多带患者去做核磁弥散。要是可以手术，我微信通知你，明天一早你过来就行。”郑仁拿起手机，和胡艳徽说到。 “郑老师，我能跟您去看看患者么？”胡艳徽问到。 “你看患者干什么？”郑仁诧异。 “想尽快了解医院的程序，虽然对直播没什么帮助，但我想多干点什么。” 郑仁点了点头，这些对他来讲，无所谓了。 见郑仁点头，胡艳徽开心的说到，“那我六点，在科室门口等您。” 说完，她鞠了一个躬，转身离开。 【苏云，杏林园怎么想的，派了个菜鸟来干什么？】 郑仁给苏云发了一个微信，表达了自己的不满。 【老板，彭经理说，这是他们公司运气最好的工程师。】 【……】 郑仁想要骂娘。 杏林园这么不靠谱么？怎么还扯出来运气了？ 运气最好的职工，彭佳怎么不让胡艳徽去买六合彩？要是运气真的好，把六合彩奖池给捞空，不比一轮风投小。 看来自己要重新审视这件事情了。 可是杏林园是国内几乎唯一的医疗专业网站，郑仁一想到这点，就忍不住的头疼。 这可真是…… 唉，真是不靠谱啊。 【老板，怎么了？】 苏云见郑仁久久没有回信，便回复问到。 【没，那姑娘看着是菜鸟，很担心直播是不是能成功。】 【我问了彭经理，他拍着胸脯保证，说是只要胡艳徽出马，只要在情理之中的事情，她就能做到百分百。】 嗯？情理之中？郑仁楞了一下。 能把事情做到这种程度么？ 【彭经理已经开始抓紧时间投入广告了，最近的中华字头的期刊上，都会有杏林园手术直播间开播的字样。我估计这一笔钱，直接掏空了杏林园的流动资金。】 郑仁看着苏云的话，没有回复，只是在想，万一要是不行自己该怎么办。 还真是措手不及啊。 不行的话，只能看明天胡艳徽能不能顺利完成工作。要是出了问题，自己一定要找彭佳换人来。 郑仁不是歧视新入职场的菜鸟。 冯旭辉就是菜鸟，郑仁是一点都无所谓的，因为冯旭辉只负责跑腿就足够了。可是胡艳徽要负责手术直播的工作，处理一切意想不到的事情，她能行？ 看着胡艳徽一脸慌张的模样，郑仁心里很是没底。 且先看着吧，郑仁心里想到。大不了失败一次……可是一旦失败了，名扬天下的任务是不是也一起失败了？短时间内，自己可找不到一个直播平台。 总不能拿到姑娘们唱唱跳跳的直播平台去吧。 郑仁反复安慰着，自己可是有幸运+16的男人！ 既然没事儿了，郑仁直接钻到系统图书馆里去看书。自从有了图书馆，郑仁的娱乐活动，已经从网络该换到看专业期刊杂志来消磨时间了。 在别人看来是很枯燥的，但郑仁却乐在其中。 正在看书，手机振动，郑仁连忙从系统空间里出来。是微信的动静，这个时候能给自己发微信，还没有屏蔽提示的，应该只有谢伊人或是苏云。 打开手机一看是谢伊人。 【晚上想吃什么？】 【在医院旁边随便吃一口？七点要去做核磁弥散。】 【随便吃一口？不好吧。那我回家做，等你回来怎么样？】 【好。】 郑仁应了下来，看了一眼时间，已经四点多了。 来到912之后，小伊人那面活不过，有点闲。郑仁想要大批量手术，因为床位限制，也做不起来。 一想到忙碌一天，回家有热乎饭菜吃，一股幸福感油然而生。 郑仁开始期盼起下班来了。 【郑老板，核磁这面五点半能结束最后一个患者的检查，您带您的患者直接来？】 天随人愿，郑仁正想着，梁博士的>【好。】 郑仁马上回复，看了一眼时间，拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀，道：“富贵儿，去做核磁了。” “好咧，老板。”教授兴高采烈的把手头的活交给小奥利弗，然后跟在郑仁身后出了介入科。 刚走出门口，郑仁看到走廊靠窗的位置，有个有些熟悉的人影出现在眼前。 呃……这是谁来着？ 郑仁虽然是脸盲晚期，但刚刚打招呼没多久，他脑海里还残存着对这人的印象。 是胡艳徽…… 她怎么在这里？ 胡艳徽背着一个大大的黑色书包，看到郑仁后，脸上露出惊喜，连跑带颠的赶到郑仁面前。 “郑老师，您要去吃饭么？晚上我请您吃？” “不了。”郑仁直接拒绝。 “您是要下班么？” “核磁那面有消息了，说是五点半能做上。走，一起去消化内科。” …… …… 现实里的一个朋友，运气好到爆棚的那种。人生赢家，各种顺。 很羡慕啊！ 搜狗网址： 820 交给常悦（盟主书包儿加更2） 胡艳徽背着黑色的大背包，跟在郑仁身后，一脸紧张的兴奋。 常悦面无表情，一起去消化内科。对于她来讲，和患者家属做沟通的事情基本没什么难度。 “老板，以后我们都能在其他科室做手术了么？”鲁道夫·瓦格纳教授开心的问到。 现在对手术量的束缚，只有一个原因——床位太少。 其实鲁道夫·瓦格纳教授对此很不理解，但来的时间长了，也就慢慢接受了现实。 如今有可能突破限制，他又怎么能不高兴！ “试试看，我们需要做的特别好，才能让其他科室的医生放心。这是一个正反馈，所以一定不能因为是其他科室的患者而大意。”郑仁一边走，一边说到。 “富贵儿啊。” “嘎哈，老板。” “术后，咱俩要一天查两次房。对了，在其他科室，你要尽量少说话。”郑仁很认真的叮嘱鲁道夫·瓦格纳教授。 “嗯啦，您放心，我肯定鸟儿悄儿的。”教授小声说到。 “你的汉语口语可以了，会写了么？” “还不会呢，正在学。老板，你不知道，每一个汉字在我看来都是三维立体结构，想要记住特别烦啊。”教授抱怨，但看样子他正在认认真真的在学。 治学风格严谨，到可以用来形容鲁道夫·瓦格纳教授。 郑仁不知道教授在海德堡大学是什么样，反正在自己眼前教授是一个谦虚、谨慎、努力、好学的人，这也就够了。 胡艳徽跟在郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授的后面，好奇的打量着教授。她没想到这位看着貌不出众的郑老师，科研小组的配置竟然这么强大。 只是这个外国人一口流利的东北话，听起来让人分外出戏。 来到消化内科，已经过了下班的点儿，医生办公室没有那么多人了，显得有些冷清。 刘总正在忙碌着，不知道是审阅病历还是在看患者的化验单。感觉有一群人出现在办公室门口，她抬头见是郑仁，马上露出热情的笑容。 “郑老板，您怎么来的这么早？” “核磁那面有位置，五点半左右能做上，我琢磨着先带患者去排着。”郑仁微笑说道。 “有需要我帮忙的么？” “暂时没有，有要麻烦您的地儿，我肯定不会客气。” 客客气气的聊了几句，郑仁就来到病房，招呼患者的儿子取了一辆轮椅，推着老太太去做核磁。 母子两人明显吵过一架，老太太的精神有些萎靡，那男人也有些气哼哼的。 家务事么，郑仁是肯定不会参与的。劝都没法劝，一不小心自己就里外不是人了。 只负责看病就好。 不过这次郑仁还多了一个任务，要说服患者的儿子选择手术直播的事儿。 常悦，应该没问题的。 郑仁最担心的是明天的手术直播。 这种直播，网站上的那种，在国内还没出现过。 郑仁用眼角余光瞥了一下身后那个有些慌乱，无法给人信心的女孩儿，心里叹了口气。 反正这次交给杏林园的人去处理，要是不行的话，自己就接手过来。 算了，不想这事儿了，想多了也没用。患者家属太江湖，也不知道能不能接受手术直播。 让常悦去做，郑仁是放心的。 至于苏云……这种事情郑仁是不会交给他的。 苏云说话，像是隔夜的馒头，还是隔了三天三夜的那种。硬邦邦，扔出去能把狗砸个跟头。 而患者家属要是不理解，从旗袍想到了白胳膊，一旦说点难听的话，郑仁怕苏云和患者家属打起来。 那货可是要四个侦察兵才能按住的。 赵云龙又高又壮，还不是一拳给打的眼角开裂？ 患者的儿子去推轮椅，老太太见他不在，马上小声说到：“大夫，咱别做检查了。真的，我不想做手术。” “阿姨，是这样，手术呢费用不会很高的，我可以尽量为您节省。”郑仁脸上挂着笑容，尽量给患者安全感，让她不那么焦虑。 “可是……” “要是明天做完手术之后，您的腹水会减少，也会大概率避免再次出血的风险。您想啊，您回到老家，总是住院，也不少花。”郑仁道。 道理是这么个道理，可是…… 老太太总是觉得哪里不对劲儿。 郑仁感觉到身边的常悦有一种跃跃欲试的冲动，但因为自己和患者在沟通，所以才没有越俎代庖的说话。 交流很短暂，患者的儿子推着轮椅进来。 把老太太扶到轮椅上，郑仁带着去做核磁弥散。路过医生办公室门口的时候，郑仁和刘总打了个招呼。 路上，郑仁思来想去，说到：“有关于费用的事儿，我这面有个办法。这位是我的助手，常悦，你和他交代一下。” 郑仁把常悦介绍给患者家属，算是让两人认识了。至于剩下的，要看常悦的本事了。 患者家属不知道常悦要说什么，只是尴尬的笑了笑。 在他看来，这属于施舍，是很丢脸的事儿。如果不是在帝都，住一天都要花费很多钱，他手头也实在打不开点的话，他肯定不会接受这种施舍，哪怕是善意的。 至于老家的房子，能不卖，谁想卖呢？ 就算是治好病回去，连个窝都没有，老太太不得急病了？ 他看了一眼常悦，眼神里明显带着不解和不屑。 一个小毛丫头，跟自己说什么？ 不过因为鲁道夫·瓦格纳教授在一边，患者的家属还是对郑仁多了几分信心。但教授不能说话，只要一说话，那股子大碴子味的东北话，会让所有的信任都烟消云散。 来到核磁室，郑仁提前和梁博士联系过了，梁博士早早的站在大厅里等着。 “你们在这儿等着，做完检查，我带阿姨出来。”郑仁道。 这是特意为常悦留下一定的私人空间，好让她去劝说患者家属。 梁博士抢过来轮椅，和郑仁与教授走进核磁室，郑仁隐约听到外面传来男人愤怒的声音。 “你说什么！有种你再说一遍！” “别吵架，有事儿慢慢说。”郑仁回头看了一眼患者家属，告诫道。 “富贵儿，你留下，看好常悦。”郑仁说完，和教授说到 “嗯啦。”教授一甩头，狮子一般的金发飞舞。 术者的话，在术前是要比山还重的，除非患者不想做手术。 这一点郑仁知道。 他见患者家属愤怒的握着拳头，压抑住怒火坐下。 网址：m. 不破楼兰终不还 单章，本来应该明儿写的。今天情绪有些波动，便先写了吧。 开篇名义，月底爆更，求月票。应该从明天开始才是双倍，还有月票的朋友们留明儿给我，麻烦了。 明天开始，每天6更。 五一开始，每天7更，求五月保底月票。 下面，闲聊几句吧。 说过，我认为医生的高光时刻，不是什么诺奖，而是抗震救灾，抗洪救灾的时刻。我三观不正，书友的批评，我接受，好好写诺奖。 大高潮，只有这个一个，已经写完了。前几天回头看了一遍，自己还是比较满意的，虽然有些小遗憾。 毕竟是网络，大家看，是图一个乐，不能带给书友们负面情绪，所以很多描写只是点到即止。 不过写的，真的很好看啊！ 从最开始的遗书，到向前向前向前，再到那一声啼哭，举起的拳头刺破苍穹，一路到最后，伟大的中国人民战无不胜。 想写的，都写出来了。 不过接下来的，我就比较难了。 换地图，还是在强烈的剧情落差后换地图。这半个月，是我开书半年来最灰暗的时刻。每天都和媳妇说，我写不出来…… 还是经验不够，大高潮开的有点急。要是帝都这面先铺垫，熟悉，也不会如此突兀。 毕竟，到了帝都，还是全国最强的三甲医院之一的912医院，郑仁是没办法上手术的。在介入科，新手术几乎没什么了，总是写肝癌、肝硬化晚期的手术治疗，怕书友们看腻歪。而去做普外手术，于情于理，都不合适。 好在已经铺垫差不多了，接下来的节奏会好很多。 这是缺点和行文没有经验的地方，我承认。 意识到了，会改的，会拼尽全力，不断突破我的极限，争取写出一本帅气的书出来。 将近二百万字了，热情依旧，不会灌水。当然……这点，胖胖哒海蛇同学，提出了意见。 从前线回来，不休息直接上班，太没有人性了！ 呃…… 作为一名医生，脑海里真的没想到回来要休息的事儿。 现在，996闹的比较凶。强哥说，不996，就不是我兄弟。马云大大说，996是福报。 算一笔简单的帐，996，一周工作时间是60个小时。 医院里，4天一个班，很正常。每周工作时间至少是75个小时以上。为什么？下夜班还要干一白天的活。 至于几乎常态化的3天一个班，一周工作时间都会在90个小时左右。 脑海里真的没有休息的概念，这一点，我承认是我不对，未来，郑老板会经常性的吃吃喝喝，和小伊人看看日出，看看演唱会，看看电影，争取过上正常人的日子。 上面的计算，不是夸张。 协和急诊女超人，辞职走了。因为，再干下去，等待她的就是猝死。 猝死，或许有点夸张。举个例子吧，比较直观。 不揣测女超人于老师的生活，在很早以前，那时候我们科室3天一个班。这是临床倒班的极限人数，再少就不行了。 我犯了竖脊肌筋膜炎，很重的那种，躺在床上一阵疼痛大发作，整个人像是大虾一样佝偻起来。站不起来，从值班室走到办公室，要至少10分钟。 就这样，依旧没想请假的事儿。 一天值班，神经外科来了急诊，找我会诊。当时就哭了……这样，还怎么脚下生风的抢救？ 找护士，给我肌注了75mg杜冷丁，飘着去参加抢救。 神奇的是，那之后，活动开了，筋膜炎也就渐渐好了起来。 这是亲身经历，我始终无法忘怀。 好像话题有点偏，不过医生们的日常，不管大家理解不理解，基本就是这么工作的。 我写书，到现在已经8年了，一直扑街，一直不放弃。为什么？我说收入少，大家信么？ 真的是收入少。 一周工作七八十个小时，挣三四千。 于是，就写吧，我也喜欢，还能试试看可不可以多点收入。 不过毕竟年纪大了，手速别说400APM，连100都很难到。 每天一万字更新，要在电脑前坐10个小时左右。但这个工作强度，比急诊抢救低了很多，所以，我飞快的习惯了。 手头有点存稿，完全可以支撑爆发滴，微笑。 感谢诸位订阅、打赏的书友们，感谢李逸飞大大一个接一个的白银大盟。 能上电视（这是全职高手里的说法），对我这本很少上推荐的新人新书来说，是特别重要的事情。 嗯，话说回来，明儿就双倍月票了，还是要求月票，求订阅的。 本章说里的批评意见，我不说话，但都记下来了，能改就改。像是海蛇大大的意见，我会尽量改正的。 但很多人来闹事，这个就不忍了。还是老话，该删就删，该禁言就禁言。 莫道江头风波恶， 人间别有行路难。 肯求书友支持一波，无以为报，唯有更新。 对于新人新书来讲，这个成绩已经像是做梦了。但心里总是有小梦想，想要再进一步。 不破楼兰终不还！ 求全订！ 求月票！ 搜狗网址： 821 谷歌直播眼镜 郑仁没去管常悦的工作是否有危险，把富贵儿留在那面，肯定打不起来。只要不打起来，给常悦几分钟，说服患者家属这事儿，郑仁对常悦还是相当有信心的。 来到核磁室，前面的患者下来，几个人扶着老太太躺在诊床上，然后出了屋子。 “郑老板，您来还是我来？”梁博士很恭敬的问到。 “你来吧，只是做个核磁弥散，没什么特殊的。”郑仁道。 “好咧。”梁博士欣然领命。 虽然年纪比郑仁大，但是在他心里，郑老板已经是上级医生了。郑仁说话的口气，也没什么不对。 核磁弥散用不了多长时间，不用打药，二十多分钟后就结束了。 梁博士做完后直接给打出来一份片子，交给郑仁。 至于正常出报告的手续之类的，还要等时间。 “谢谢。”郑仁拿着片子，说到。 “郑老板，您客气了。”梁博士道：“主任说了，这面有事儿您只管找我，我解决不了再找他。” “好，那以后肯定要麻烦你了。” “没关系的。” 客气了几句，郑仁便带着患者出了核磁室。 他有些心不在焉，虽然对常悦是有信心的，但万一不行呢？ 一路走来，小心谨慎，如履薄冰，真是说不尽的辛酸。假设常悦无法说服患者家属，那么自己只能再寻他途。 想要短时间内打开局面，真的是没什么好办法。 郑仁知道患者家属属于那种顺毛驴，好面儿，宁肯背地里啃凉馒头也不肯在人前低一头的那种人。 第一次手术直播要做患者家属工作，难度就这么大，希望常悦没问题。或许自己的幸运+16，才是最大的法宝也说不定。 操作间和大厅距离没多远，梁博士推着患者把郑仁和教授送到大厅。 忐忑中，郑仁看到了自己预想中最想看到的一幕。 常悦和患者家属坐在椅子上，有说有笑，没有争吵也没有怒视。那男人一脸戾气淡了许多，和常悦聊着。 呃……这是成了吧。 郑仁冲着常悦使了一个眼神。 常悦在患者家属另外一侧的手微微动了下，给郑仁做了一个胜利的手势。 搞定了！这种事情对常悦来说，真的没什么难度。 郑仁很欣慰，至于常悦怎么解决的，因为有患者家属在，郑仁暂时没问。 和梁博士客气了几句，患者的儿子推着轮椅，郑仁开始交代手术术前的需知。 其实患者也不用做什么，术前禁食水也就够了。至于术后，新的TIPS手术能最大程度避免肝性脑病的发生几率，正常来讲是不会有任何问题的。 最后敲定明早八点，让患者家属来找常悦签字，然后就可以上台。那一脸戾气的汉子只是笑呵呵的应了下来，整个人似乎都开朗了很多。 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授、常悦回到介入科医生办公室。 把片子插上去，教授仔细阅片，郑仁早就清楚在什么位置进针，此时看核磁弥散，只看了一眼，心里透亮。 自己之前预估的位置没有错，手术没问题。 郑仁随即问胡艳徽到：“患者家属已经同意了手术直播，技术方面，明天你一个人能行么？” “嗯嗯，可以的，可以的，请郑老师放心。”胡艳徽不断点头，很用力，披肩发飞舞，有些散乱。 郑仁点点头。 看完片子后，郑仁开始收拾东西，准备走。 “怎么搞定的，说来听听。”郑仁问常悦。 “患者家属开始很不配合。”常悦道：“那就和他语重心长的聊呗，还能有什么特殊的。不过我很快就从他的话里面猜出来他借了钱，而且那面催的很急。” “借钱了啊。”郑仁叹了口气。 “他只是隐约透露，没说仔细，都是我猜测。”常悦道：“能猜出来有问题就行。反正后来我告诉他直播是最专业的网站，只有术野，其他什么都没有。以后给他十个直播，他自己都找不出来哪个是自己母亲的，他就放心了。” “这么简单？”郑仁诧异问到。 就像是常悦说的那样，估计是在交流的过程中，还有其他技巧，只是常悦懒得说而已。 一面是解决方案，一面是欠下巨债，也不知他借的钱是朋友的还是小贷。反正常悦不断的试探、引导后，患者家属的态度有了微妙的变化。 再加上常悦的语重心长，手术直播和他理解的直播完全不同。 患者家属与普通人理解的直播是长腿、大胸、高颜值的美女蹦蹦跳跳，或是唱歌跳舞，或是撒娇卖萌来取悦观众。 在手术直播里，观众只有医生，有的只是最专业的手术视野。要是水平差一点的，看都看不懂。 至于患者姓名、年龄之类的隐私……估计没有哪个看视频的医生会对患者这种隐私感兴趣。 也不能说没有。但是有这种重口味的人，肯定是凤毛麟角。 肝硬化晚期，就算是现在视频网站最火的几个台柱子得了这病，估计来治疗的时候，高颜值也全都变成昨日黄花，看都不能看了。 不涉及隐私问题，又能节省大几万块钱的住院费，何乐而不为呢？ 这大概是事情的全过程。 能直播就好，郑仁无比渴求着站到某一个舞台上，在高光时刻展现出自己的水平。 “对了小胡，我用什么直播？”郑仁忽然想起这事儿，问到。 “是谷歌公司最新的设备，这一点请您放心。”胡艳徽说到，“公司为您订制的设备，今天晚上能送到。明天一早，我给您带过来。” 2014年9月，魔都瑞金医院骨科的梁教授用谷歌的眼镜完成颈椎前路手术的术中摄录以及转播。 手术很成功，最后这台手术也成了经典的教学案例。 杏林园那面准备的还算是充分，只要专业就行，郑仁心里想到。 “郑老师，您饿了吧，我请您出去简单吃一口？”胡艳徽问到。 “不用了，家里的饭做好了。”郑仁毫不犹豫的一口拒绝。 “呃……”胡艳徽很明显想要拉进自己和郑仁之间的关系，在商业上来讲，这是一名业务人员必须要做的。 郑仁拒绝的特别干脆，完全不给留一丝念想的那种，胡艳徽怔了一下。 “富贵儿，我准备回去了。”郑仁道。 鲁道夫·瓦格纳教授似乎没听到郑仁的话，全神贯注的看着片子。 搜狗网址： 822 颜值不高，就不会理解姑娘有多主动 郑老师，那我先告辞了。我去等谷歌的眼镜，到了之后测试一下设备，一定做到滴水不漏。”胡艳徽见郑仁是真没想和自己吃饭，已经准备回家，便给郑仁鞠了一个躬，然后匆忙跑走。 这姑娘给人的感觉就是匆忙，不管干什么，都用跑的，速度却还是不快。虽然如此，但却并不讨厌。郑仁看着略矮的、微胖的身影转过门消失，心里想到。 管她怎么样，只要手术直播工作不出纰漏就行。 郑仁都要走了，鲁道夫·瓦格纳教授还在盯着核磁片子在看。 “老板，你看看是这旮沓么？”鲁道夫·瓦格纳教授刚刚看完核磁弥散的片子，取出笔，用笔尖轻点核磁弥散片的一个点，说到。 “嗯，是那里。富贵儿，你水平涨的很快啊。”郑仁称赞道。 从前教授看核磁片子，最后确定三五个点，再在其中选一个出来。 而现在教授看了几分钟，就确定了正确的穿刺点，水平的确有进步。 “当然，我偷摸的、鸟悄儿的学习，总不能让您落下太远啊。”教授得到了郑仁的夸奖，有些小得意。 “那我回家了，明天早晨见。”郑仁站起来，一边解白服的扣子，一边说到。 “嗯啦，老板晚上早点休息，明天的手术可是贼拉重要的。”教授很认真的说道。 是啊，第一次手术直播，杏林园那面的广告都打出去了，不知道明天一早杏林园的手术直播间里会有多少人观看直播手术。 郑仁没什么好紧张的，这只是一个开始。 他拿出手机，给小伊人留言，说自己和常悦要回去了。要是一切顺利的话，郑仁心里的大计划就算是拉开了一角。 换了衣服，和教授、小奥利弗打了个招呼，郑仁和常悦出了医院。 坐地铁，回家，不知道小伊人今儿准备了什么好吃的。 帝都的地铁，郑仁好多年前坐过。那时候，帝都还只有1、2号线。 现如今，地铁四通八达，早晚高峰期的时候，肯定比开车更快一点。 郑仁对帝都的地铁很陌生，他没急着去坐车，而是来到一张地铁路线示意图前默默的站着看。 常悦经常坐地铁，但她也没着急，安静的站在后面等郑仁背地铁线路图。 像是在系统图书馆里看书一样，郑仁看了几分钟，该坐几号线，转几号线已经完全记住了。 脸盲晚期却不是路痴，郑仁绝对不会在钢筋水泥的都市里走丢。 不过……人可真多啊。 没有经历过早高峰阶段，郑仁觉得晚高峰也很恐怖了。 等了三班地铁，郑仁和常悦才勉强挤了上去。 晚高峰的地铁就像是一个密封的罐头，里面满满的都是人，郑仁刚刚愈合的肋骨骨折的位置被挤的隐隐作痛。 郑仁只好用双手放在胸前，顶住人流的压力，避免自己在地铁上被挤出血气胸，然后常悦还得抢救自己的笑话。关键是常悦……估计她不会做胸腔闭式引流。 虽然肋骨骨折骨痂愈合的部分很牢固，很结实，理论上来讲即便再次遇到暴击伤，其他位置出现骨折，骨痂愈合的部分也不会有问题。 但郑仁还是有些担心，他尽量避免一切意外的发生。 真像是罐头啊……郑仁觉得自己就是罐头里的沙丁鱼，还是被压扁的那种。 自己的身体强度，都很难接受这种压强，也不知道帝都丛林里的白领们是怎么艰辛度日的。 过了一站又一站，有人下，有人上，郑仁觉得更挤了。他都不敢把脚抬起来，要是那样的话，郑仁觉得自己会飘在人群里，一路到家。 将近一个小时后，郑仁才和常悦挤下地铁，差点就错过下车，被带到下一站地。 还是小伊人的车比较舒服，郑仁想到。 出了地铁站，郑仁才算松了口气。如果要是自己一个人在帝都打拼的话，郑仁觉得艰辛程度会成几何数级增长。 不过好在现在有了家，马上能吃到一口热乎的饭菜。一想起这个，虽然对吃不是很感兴趣，但郑仁觉得自己的心有了一个安放的地儿。 【我下地铁了，好挤，需要我带什么回去么？】 【不用，你直接回来，我开始炒菜，十分钟后开饭。】 郑仁也没着急，慢悠悠走回去。 一进屋，饭香扑鼻。 “老板，你回来的有点早啊，事儿都办妥了？”苏云依旧瘫在沙发上，胡乱的播着电视节目。 “比较顺利。患者那面，常悦也把工作做好了。现在，已经做好了明天手术的一切准备。”郑仁道。 “杏林园的派去的那个姑娘，还好用么？”苏云懒洋洋的问到。 好用？郑仁对苏云的形容表示鄙视。 “还看不出来。”郑仁给苏云描述了一下事情经过。 “我听彭佳说，这个姑娘是他们的吉祥物。”苏云道：“身上躺赢的属性，让彭佳这个老板都很羡慕。” “哦？说说。” “当年高考的时候，她的分数比报考的重本差了3.5分。本想着去二本，她也不想重读。但谁成想录取分数线竟然降了4分，刚好把她给收进去了。” “哦，那是挺好的。” “今年杏林园筹备上市，公司开年会，大抽奖。奖品是未来公司的股票，2000股。”苏云道：“按照发行价计算，大概是5万块钱吧。” “她抽中了？” “必须的。”苏云道：“要不是有这些事儿，我怎么会同意让她去做手术直播的准备？” “你怎么这么迷信？” “老板，说句不中听的，以你的颜值，你是不会理解姑娘们是有多主动的。”苏云笑呵呵的说到：“幸运也是一样，你运气不好，是不会明白上天对你……” 本来想怼郑仁两句，可是苏云一下子顿住了。 郑仁运气不好？不管从什么角度来看，这一点都是不存在的。 这货的运气，可以说是逆天。 要是他的运气不好，天下还有好运气的人么？看看穿着围裙，正在做饭的谢伊人，想起来在蓬溪乡医院的宁叔。要是自己没猜错的话…… 苏云吧嗒吧嗒嘴，冷笑了一声。 搜狗网址： 823 多喝点热水比啥都强 就像是谢伊人说的那样，十分钟菜就上桌了。 今儿没什么特殊的菜，大辣椒炒小里脊肉，清蒸了一条鱼，一锅米饭。 常悦还是有些恹恹的，没有精神。谢伊人没让她沾水，直接把她按到椅子上，等着吃饭就可以了。 “前列腺素特异型受体，有什么好办法么？”苏云准备上桌，路过郑仁身边的时候，小声问了一句。 “嗯？”郑仁楞了一下，心里有关于前列腺素的各种概念分沓而至。 苏云这货问自己这个问题干什么？ 只一瞬间，郑仁便觉得自己的脑子开始热了起来。 找时间该去剪剪头了，头发长的确不利于散热。 很快，郑仁就找到了原因——常悦。 这两天常悦的状态就不是很好，一直恹恹的，连和苏云喝酒这种事儿都没有兴致。 本来郑仁没有特别注意，女孩子不开心，还要理由么？ 系统面板里，没有痛经的诊断，可能是大猪蹄子觉得不重要吧。但听苏云忽然问起来这个问题，郑仁马上知道，常悦这是痛经了。 前列腺素与特异的受体结合后在介导细胞增殖、分化、凋亡等一系列细胞活动。以及调节雌性生殖功能和分娩、血小板聚集、心血管系统平衡中发挥关键作用。 回想了一下自己过的相关的报道，郑仁摇了摇头，小声说到：“多喝点热水吧。” “滚！”苏云骂了一句，“找你有事儿的时候，你就没办法，你说要你有什么用？” “都没什么好办法的。”郑仁也很无奈，做到桌子上，像是等待投喂的小兽一样，等谢伊人上桌吃饭。 常悦没注意郑仁和苏云在说什么，一边难受，一边无聊的翻着手机，想要分散一下注意力。 忽然她眼睛一亮，招呼小伊人。 “伊人，你来看看。”常悦似乎病痛都好了许多，整个人瞬间就精神了。 “悦姐，稍等一下啊。”谢伊人把最后一道菜端上来，用围裙擦了擦手，凑过去。 “你看，林姐说她们进了新机器了。”常悦道。 “……”郑仁好生无语。 林娇娇去过海城，可是她什么时候加过常悦的微信？女人之间的交流，还真是可怖啊。什么五个人六个微信群之类的事情，在郑仁脑海里根本就不存在。 “激光皮秒？进口机器？”谢伊人明显也很感兴趣，马上和常悦小声说起来。 吃饭什么的，在激光皮秒面前已经不重要了。 郑仁皱了一下眉毛，他主要是怕谢伊人瞎弄，弄伤了自己。 “激光皮秒啊，你们弄这个干嘛？”苏云饿了，毫不客气的拿起筷子开始吃饭。 “美白的东西你也懂？”常悦瞥了一眼苏云，语气里满满的鄙视。 嗯，也只有常悦能鄙视苏云。 人家是用一箱箱大绿棒子喝出来的。 “喂，激光皮秒最开始可不是用来做美白的，你们别瞎弄啊。”苏云没有在意常悦的口气，开始警告道。 “满大街都是激光皮秒，你说不是美白的，好像你很懂一样。”常悦不屑的怼了回去，头也没抬，一直在看着手机。 “的确不是。”郑仁笑了笑，说到：“最早激光皮秒是改进的激光束，主要用来消除纹身的。” “嗯？”常悦抬起头，诧异的看了看郑仁和苏云，一脸的怀疑。 这两个货该不会是胡扯呢吧。 尤其是郑仁，看起来憨厚老实，胡诌八扯起来，根本就没边。 “纹身么，美国人很普遍。但比如说热恋的时候纹个谁谁谁的名字，分手了咋整？是吧。”郑仁说到。 “嗯，从前不是有个段子么。一个人去搓澡，他身上纹了两个字，小艮。”苏云一边吃饭，一边讲段子：“搓澡的师傅问他，是不是前女友叫小艮啊，这个名字可不常见。那人说，纹的是个恨字，自己胖了，看上去就变成了小艮。” “嗯，这种情况，纹身的确要洗掉。从前的激光洗纹身，要很多次，很疼。最关键是效果一般，无法彻底根除。”郑仁道，“美国人就发明了激光皮秒，来扫除纹身用的。效果的确是不错，在那面风靡一时。” “你们别瞎弄啊，激光皮秒是洗纹身的东西，可不是用来美白的。”苏云唠叨着：“林娇娇也是瞎弄。” “倒是也能用来美白，但……算了，你们还是别弄了。”郑仁道：“林姐估计是从美国进口的机器，比小店有保证多了。但再怎么说也只是……” “前几年FBB微博上说，用激光皮秒美白，效果特别好呢。”谢伊人道。 “关键是你们用不到啊，她多大岁数，你们多大岁数。正是青春年少，满脸的胶原蛋白，用不着。”苏云道，“多喝点热水，比啥都强。” “好吧。”谢伊人从善如流，坐下开始吃饭。 虽然很简单的两个菜，也做的特别好吃。 常悦本来对激光皮秒比较感兴趣，但被郑仁和苏云这么一说，所有兴趣都像是被激光扫了一遍，烟消云散。 “明儿第一次直播，晚上早点睡。”谢伊人道。 “嗯。”郑仁笑笑，“其实没什么事儿，几分钟的手术，也不消耗什么精力。” “老板，我觉得你有点飘了。” “没有，实话实说而已。”郑仁道：“患者的核磁弥散已经看完了，比较好选的位置。” “老板，你为什么会对直播这么感兴趣呢？”苏云问到。 “我一直想抓你说这事儿，一直没得闲。”郑仁道：“过几天，找律师做签字的文件。以后来咱们这儿学习手术的，都要先签署文件。” “……”苏云先是怔了一下，随即恍然，“老板，你不会想把这个术式教会所有人，然后……” “是啊，一会吃完饭回去问问老高，他那面应该有几十例手术的资料了。要是能有几百名医生分散在全国各地一起做，梅哈尔博士说的手术量只是小问题。” “牛逼！”苏云拍桌子说到：“只要是搞介入的人，谁不惦记这个手术？” “嗯，大概就是这个意思。不过先直播手术吧，然后的事情然后再说。希望一切顺利，别出什么幺蛾子。” 。m. 824 超越梅奥诊所10年 内蒙古，科尔奇右翼中旗，刘旭之刚从前线回来。 他算是第一批志愿者，和郑仁这种带着命令去的人不一样。 郑仁撤下去之后，刘旭之那面又忙了小十天，这才撤离前线。 这次抗震救灾，刘旭之完成了个人心愿的同时，也见到了神一般的术者。 从前杏林园手术直播间的术者在他看来，就已经是神级术者了。然而这次，刘旭之大开眼界，看到郑仁的手术后，再次刷新了他对介入手术的认知。 一路舟车劳顿，回到内蒙古科尔沁右翼中旗，回家洗了个澡，结结实实的睡了一天。 起来后，刘旭之浑身酸疼，躺在床上，一动都不想动。 拿着手机，刘旭之心里有些不舍。杏林园手术直播间的术者就这么跌落神坛了么？ 不会的，一定不会的，刘旭之暗想。 他打开杏林园，想看看手术直播间的术者有没有更新。万一运气好，正好碰到人家直播手术的话就好了。 刘旭之觉得自己的眼界得到了开阔，再看杏林园手术直播间术者的手术，肯定能看出更多的细节。 然而，当他打开杏林园网站的一瞬间，一行醒目的大字出现在眼前——诺奖候选人，帝都912医院郑仁医生将于明日于我站手术直播TIPS手术。 刘旭之的心砰的跳了一下。 蓬溪乡的那个疲惫到了极点，却始终不肯倒下的身影，再次出现在眼前。 他准备开手术直播了么？ 这可是一件天大的好事啊！自己也有朝一日能学会传说中的TIPS手术么？！ 一想到这个，刘旭之的心就不争气的蹦到了120次/分。 时间是明天上午，具体待定，刘旭之犹豫了一下，还是先点开手术直播间的页面，最近还是没有直播，术者已经人去楼空。 他叹了口气，但郑仁的水平肯定是很高的，人家一台重度骨盆骨折介入止血手术只要15分钟。这种水平，在刘旭之看来已经突破了天际，他这辈子都无法达到。 不过学学么，有什么关系呢？ 点开杏林园网站里首页推送手术直播的活动，刘旭之发现这次手术直播活动和以前不一样。 从前那是个人性质的，而这次需要花钱购买高级会员才能进入直播间观看手术。 当然，杏林园的工作人员也做了解释。患者的知情权，减免一部分手术费用等等都包含在办理高级会员的业务之中。 虽然这笔钱拢共也没多少，但却被堂而皇之的提了出来。 他们说的天花乱坠，和刘旭之毫不犹豫交钱办理会员毫无关系。 通过蓬溪乡的接触，刘旭之相信那位叫做郑仁的医生。 人家水平这么高，还稀罕用这种手段挣钱？有这种技术，只要随便出去跑跑飞刀，一年下来，千八百万都算是小钱了。 他办理完会员后，有些心不在焉的关上杏林园的网站，犹豫了一下，开始拨通电话，去借专业的摄像机。 万一不能下载……还是留下点影音资料的好一些。 …… 穆涛也回到了鹏城。 他在和吴海石吴老汇报在前线的见闻。说到慷慨激昂之处，吴老扼腕叹息，要是自己再年轻二十岁，肯定要上前线的。 穆涛着重讲述了自己在蓬溪乡医院和郑仁、苏云共事的事情。他对郑仁的水平，极为认可。 因为刚从梅奥诊所回来，所以穆涛对郑仁的水平与梅奥诊所的水平相比较，得出一个连吴老听起来都觉得不现实的结论——郑仁的水平，至少超越梅奥诊所10年的时间。 这还是保守估计，穆涛心里的想法是，两者至少有20年以上的差距。 但郑仁才多大，这个说出去太不可思议了。 “你的水平也进步了，明儿做台手术给我看看。”吴海石含笑看着自己这个得意弟子，说到。 “嗯。我一直注意杏林园手术直播间的术者，他再也没开手术直播。这就有些遗憾了，怪可惜的。”穆涛道。 “我最近也一直关注，但的确没有直播手术。”吴海石道：“的确是有些可惜。” 说着，他拿起手机，戴上花镜，准备再看一眼。 和刘旭之一样，打开杏林园的网站，一行大字便出现在眼前——诺奖候选人，帝都912医院郑仁医生将于明日于我站手术直播TIPS手术。 吴海石愣住了，穆涛见状，连忙跑到吴海石身边。他看到这条推广语的时候，也愣住了。 直播手术么？这是和从前的术者较劲儿还是有别的什么原因？ 而且杏林园网站这次摆明了是用尽全部力气推动这件事情，和之前手术直播间的术者悄悄的手术，截然不同。 “年轻人，真是初生牛犊啊。”吴海石吴老沉吟，随后叹息道：“就不怕手术出问题么？” 穆涛沉默了良久，道：“老师，那位郑仁郑老板手术做的特别稳。在蓬溪乡医院，我和他的助手轮番休息，郑老板自己一个台，连做了几天几夜的手术，从最开始15分钟一台到最后，不管手术难度有多大，时间基本没有变过。” “嗯？” “我后来推算了一下，之所以是15分钟，是因为穿刺、推药、拔管消耗的时间。而我主要消耗时间的地方——动脉超选，郑老板基本不费事，每次都一次超选成功。” “这么厉害么？之前在帝都，没见他的水平高到这种程度啊。”吴海石吴老说到。 “的确是这样，我抽空看郑老板做了几台手术。手稳眼准，不管什么角度的血管超选，对于他来说，根本不是事儿。”穆涛此刻说来，依旧觉得不可思议。 “而且他还做了一台黑寡妇心梗的取栓手术。” “……”吴海石吴老楞了一下。 循环介入和血管介入、内脏介入不一样，算是两个科的手术。 这小伙子连循环取栓手术都能做么？ “手术很成功，患者是蓬溪乡介入科的主任，忙的都出现心梗了他自己都不知道。”穆涛道：“我认为，郑老板有做手术直播的自信，肯定能成功。” “把明天上午的手术延期，下午做。”吴海石吴老说到：“明天上午，开学习会，学习新的TIPS手术。” 网址：m. 825 听哥哥我一句劝（盟主书包儿加更3） 第二天，郑仁早早起来，活动了一下筋骨，然后上楼去吃早饭。 因为有事儿，大家吃的心不在焉，随后谢伊人开车一早就到了医院。 还没到上班的点儿，路况好的一塌糊涂。 和昨晚的地铁相比，郑仁有一种恍若隔世的错觉。 来到介入科，换了衣服，郑仁去消化内科看了一眼患者。老太太比较紧张，郑仁宽慰了她几句，但是没什么效果。 只有躺在手术台上的人才会紧张，任何安慰的话都是站着说话不腰疼，这一点郑仁知道。 郑仁只是了解一下患者今晨的血压状况，留置针有没有埋等等术前的情况。 一切都按部就班的进行着，郑仁也就放心了。 其实，这只是一台“小小”的手术。只不过这次手术，是郑仁心中计划的一个比较重要的节点，所以略有些小题大做也是正常。 胡艳徽送来了谷歌的眼睛，郑仁戴上，没有任何不适感。 “设备都测试过了吧。”郑仁问到。 “昨晚连夜测试了十二次，全部成功。”胡艳徽笑道，“郑老师，请您放心，我是最专业的。” 她皮肤比较黑，牙却很白，笑起来很灿烂。 设备好用就行，郑仁也不想多操心其他事儿。 鲁道夫·瓦格纳教授来的也很早，他见到郑仁先到了，有些欣慰。 这位老板不知道为什么一直表现出对诺奖的不在意，这是教授不能理解的。 今儿终于见到他紧张起来，对于鲁道夫·瓦格纳教授来讲，这是一件特别值得庆祝的事情。 交班，临时负责科室的赵教授有些心不在焉。 他昨晚听人说杏林园和郑仁携手手术直播的事情，一夜没怎么睡好。 鲁道夫·瓦格纳教授一早就做TIPS手术，赵教授因为内心深处的某种矜持，也没去看。 手术快慢、做的水平且不说，患者术后恢复的的确是快。 郑仁发表有关于TIPS手术的那期《新英格兰》杂志都快让赵教授给翻烂了，但他还是找不到手术的关键。 一定是郑仁隐藏了某些关键！赵教授每每想起来这事儿，就恨的牙根痒痒。 可是，竟然要直播手术么？ 郑仁的神来之笔，让赵教授摸不清头脑。 他为了什么？ 名？ 有什么名会比诺贝尔医学及生物学奖更大！ 利？ 直播手术一台能给多少钱？出去跑飞刀，就郑仁这水平，一天十万都是少说的。 名和利都不可能，哪会因为什么，郑仁宁肯冒天大的风险去做直播手术呢？ 在赵教授看来，手术直播就是一个噱头。不管是大型会议的手术直播还是别的什么，都是噱头！ 好多教授在大型会议上做示教手术，最后身败名裂。 这个郑老板，看上去有些憨厚，但绝对不傻，赵教授对郑仁有着最基本的判断。他要是傻，那自己算什么？ 所以他一晚上辗转反侧，竟然失眠了。 顶着黑眼圈，强打起精神，交班后赵教授少有的来到郑仁面前，笑呵呵的说到：“郑老板，今天要做直播手术？” “是啊。”郑仁笑了笑，准备先去查房，然后自己去接患者。 因为最开始接触患者的时候是自己，所以郑仁并不准备让教授或是苏云去做这种小活。 免得患者紧张，血压升高，导致无法预计的状况发生。 “今儿可得看看小郑老板的手艺。”赵教授笑的人畜无害。 苏云瞥了他一眼，冷笑一声，带着教授、小奥利弗等郑仁。先去查房，然后准备到手术室，准备手术。 赵教授像是没听到苏云的冷笑一样，跟在郑仁身边，也不查房了，便走便说：“郑老板，怎么做直播手术呢？直播可不好做。三年前，一个老教授就是直播TIPS手术，最后穿了15针没成功，后来放弃手术。” “哦，手术失败和直播没什么关系吧。”郑仁淡淡说到。 “可是那之后，大家说其他来，第一个想起来的都是手术直播失败的那一次。之前成功多少次，没人记得了。”赵教授一脸关切，说到：“郑老板，听哥哥我一句话，别做这个。” “谢谢。”郑仁道：“手术应该没什么问题，谢谢您啊，赵教授。” 说着，郑仁径自迈步带着麾下一彪人马开始查房。 年轻人，嚣张跋扈，赵教授见郑仁“一意孤行”，并没有生气。当郑仁转身离开，他笑了。 是的，笑了。 他要做的，只是在郑仁心底埋下一根钉子就足够了。 他认为郑仁只想到手术直播的好处，并没有想到坏处。有这么一根钉子在，术中一旦不顺利，会发生什么事情，变化就大了去了。 直播的还是最难、最需要运气的TIPS手术。 一会去看看手术吧，直播手术，自己现在代管整个科室，去关心一下小同志也是正常的。 真要是能看到他手术失误……赵教授嘴角露出一丝由衷的笑意。 就像是郑仁的手术真的失败了一样。 年轻人，嚣张跋扈，就不知道爬的高，摔得狠么？ 赵教授带人查房，也不着急，之后让手下的大夫带着患者去手术室，他自己慢慢悠悠的在更衣室里换衣服。 很快，苏云和鲁道夫·瓦格纳教授、小奥利弗进来，换衣服做术前准备。 赵教授和郑仁客客气气的，还保留着一丝温和的面具。但是看见苏云，就不这么想了。 抗震救灾前的那台手术，苏云直接把手机定时，这是打自己的老脸啊。 赵教授冷着脸，等苏云和自己打招呼，或者挑衅。 可是苏云像是没看见有这么个人一样，和教授有说有笑，换好衣服就直接进了手术室。 比吐槽更狠的是无视，赵教授一口老血差点没喷出来。 搜狗网址： 826 请了多少水军（盟主Joywong421加更1） 赵文华冷冷的看着苏云换完衣服出去，他一句话都没说。在苏云的无视中，那股子看不上的鄙视尽显无疑。 还只是一个研究生毕业的小家伙，就敢这么放肆么？ 嚣张跋扈，没有比这位更甚的吧。 不过他很快调整好了心态，悠然的拿出手机，打开杏林园的网站。 手术直播间已经开放，人数并不多，只有2000人左右。 虽然手术直播是一件稀罕事儿，但TIPS手术只涉及到普外科、介入科，至于消化内科勉强能算上。 所以观看手术的人数量少一点，也是正常的。 进入直播间，点选患者资料。患者的个人信息已经被屏蔽，只有医生需要的病历和检验报告、CT、核磁等影像。 赵文华仔细看起病历。 熟悉的病历书写流程，熟悉的病情，熟悉的症状，一切都很熟悉。 针对肝硬化晚期，门脉高压，顽固型腹水的患者，赵文华也会治，TIPS手术当然也做过。 毕竟是912医院的带组教授，每年光是跑飞刀出去做TIPS手术，就有几十例。 这可都是钱。 虽然赵文华做TIPS手术的成功率很高，但他知道，自己和郑仁这个组没办法比。 郑仁参加抗震救灾，鲁道夫·瓦格纳教授在家手术，做了小十台TIPS手术，成功率是百分之百。 赵文华知道鲁道夫·瓦格纳教授，这位可是国际知名的专家、教授，自己和他有差距，那是正常的。 他能做到几乎百分百成功率的TIPS手术，自己做不到，也是正常。 但当郑仁回来后，赵文华发现郑仁这个家伙才真的是研究小组的核心。郑仁做了几批次的TIPS手术，成功率依旧是百分之百。 可以不如国际教授，但是绝对不能让家里的小崽子给比下去，赵文华的念头比较淳朴。再说，孔主任从自己手里抢了一张病床给郑仁，这可是断人财路的大事！ 郑仁手术做得好，赵文华是承认的。 但是再怎么说，也不会有人跨时代的开创一种新的术式，他是这么认为的。 不说TIPS手术这种要拼人品的手术，就算是阑尾切除术，谁能保证百分之百成功？谁又能保证手术过程中，每一个细节都完美无瑕？ 敢直播手术，还是TIPS手术，这个郑仁，真是作死啊。 自己什么都不要做，他就自己作死开直播。真是上天想要谁灭亡，就要谁先疯狂。 赵文华点开辅助检查的资料，所有相关检查，全都上传了。他开始一项一项的看着，评估患者的病情。 病情很单纯，不算是特别重的那种，赵文华感慨，还真是找了一个好患者。郑仁这小子，看上去憨厚老实，其实内心奸滑。这种患者，他不知道挑选了多久。 直到最后，赵文华才点开患者的核磁弥散片子。 《新英格兰》上的那篇论文，赵文华看的都快背下来了。可是他对用核磁弥散来判断手术穿刺点的问题，依旧没有任何头绪。 不过研究的时间长了，他也有些心得体会。 试探着分析患者核磁弥散的影像，赵文华渐渐的入了迷。像是在高考之前复习功课，他神游物外，全部精力都放到核磁弥散的片子上。 “赵教授，忙着呢。”郑仁不知什么时候进来，一边换衣服，一边打了个招呼。 不冷不热，招呼打的很随意。 赵文华嗯了一声，继续看核磁弥散。他想要先自己分析，然后从一会的手术里，找到蛛丝马迹。 偷艺，不就是这样么？ 一个小家伙能自创的新方式，赵文华不信能难到什么地步。 郑仁进去了，赵文华知道自己的时间并不多了，术前准备，十几、二十分钟，然后手术就开始了。 要抓紧时间研究。 用自己论文得到的结论，赵文华找到十几个可以穿刺的区域，这已经是他的极限了。 其实赵文华对此也比较满意。 这意味着自己以后做TIPS手术，只要在这十几个区域逐一尝试，最后肯定能成功。 只是如何才能达到百分之百，这一点赵文华就研究不透了。 放下手机，赵文华微微一笑，看了一眼时间，距离郑仁进去，刚刚十五分钟。 行了，准备去看手术吧。 自己的表情要温和，要以师长、学者的角度去释放善意。 他随手点了一下返回，然后准备退出杏林园。 可是…… 返回后，一张影像的片子出现在眼前，铺天盖地的弹幕刷刷的飘过。 杏林园还要不要脸了？赵文华皱眉。 这是为了宣传，请了多少水军？作为特色之一，杏林园一直标榜的是只有专业医生能凭医生证编码注册。 为了宣传、作秀，竟然请水军来发弹幕，提高热度！真是无耻啊。 真是世风日下，人心不古。 赵文华瞄了一眼弹幕，无数的666让人头晕眼花。 他已经四十多岁了，各种新兴起的网站，肤白貌美大长腿的女主播们的直播从来都没看过。偶尔在家追剧、看综艺的时候，也都是关闭弹幕的。 弹幕这种“新鲜”事物，他无法接受，干脆也就不接受了。 看着无数的弹幕飞出，大脑前庭神经一下子宕机了，赵文华闭上眼睛，缓了几秒钟才好。 真是丢人啊，这么做手术直播，简直是把娱乐圈的不良风气带到了治学严谨的医疗界。 这是毒瘤！医疗界的毒瘤！必须要挖除！ 赵文华出离愤怒。 可是就在他想要关闭弹幕的一瞬间，一个念头隐约出现在脑海里。 不会是手术做完了吧…… 不会的，不会的，他心里一边安慰着自己，一边下意识的站起来，快步走出更衣室。 此时，赵文华和郑仁走了个对脸。 郑仁从操作间出来，脸上温和的笑容仿佛从来都没有任何变化。 “喜宝儿，一会患者送到消化内科，可别送错了。”郑仁说到。 “嗯啦，老板放心。” “……”赵文华愣住了，换好衣服，到手术结束，15分钟不到，这特么是真的么？ 就算是阑尾切除术，也不会有这么快吧。 搜狗网址： 827 闹鬼还是诈尸 “赵教授，上台手术呀。”郑仁微笑着打招呼。 只是不走心的打招呼，说完，郑仁便和赵文华擦肩而过，去换衣服了。 上台，上你麻痹！ 赵文华心里骂了一句。 为了看手术，他特意让手下的小大夫九点十五之后再送患者。可是这手术……自己一眼没看到，怎么就结束了呢？ 往里走？空荡荡的术间，自己去面壁么？ 往外走？郑仁在换衣服，自己去找没趣？ 站在手术室的走廊里，赵文华怔住了。 左右为难。 “老板，一会给资料签字，别忘了！”苏云的声音从操作间里传出来。 “知道了，你先写，出去之后我签字。”郑仁回答道。 资料签字，要有日期对照，这是很严谨的科研程序。赵文华知道，这群人一定在为了诺奖而奋斗着。 想到这里，他有些恍惚了。 可就在这时候，苏云走了出来，带着无菌帽，瞄了一眼赵文华。 赵文华连忙向前走去，假装自己要做手术。 “赵老师，您来的可真是早啊。患者还没送呢吧，您这是准备当巡回护士，这么早上来备台？”路过苏云身边的时候，赵文华听到了苏云奚落的话。 “……”他假装没听到，快步走向自己的术间。 “赵老师，用我下去帮你送患者上来么？”苏云嘴角笑意越来越浓，继续说道。 赵文华心里骂了一句，飞快的闪身进入术间。气密铅门关闭，隐约又传来苏云一句话。 具体是什么，赵文华没听清楚，但肯定不是什么好话就是了。 真是憋气啊，赵文华差点没一口老血呕在手术间里。 沉心静气，他拿出手机，又一次打开杏林园，找到直播间手术录播。 幸好有这个功能，要不然自己得憋屈死。 不过介入手术室都是铅门，铅板，信号差得要命。赵文华只好把窗户打开，身子探出去一半，接收信号。 手术录播从术者站到手术台上开始，视野是术者的目视范围。 消毒，穿刺，进导丝，到位置后穿刺套件进入。 这时候术者抬头，屏幕亮了起来。这是开始踩线了，马上就要找位置穿刺。 赵文华不知不觉屏住呼吸，仔细看着。 穿刺套件没有任何犹豫，下去后微微停顿，随后抽出，一枚支架进去。 这特么就完事了？ 赵文华如坠冰窟。 全身冰冷，身体微微颤抖。 TIPS手术能这么做？他迷茫的看着手机屏幕，看着那枚黑黝黝的支架到位置后被展开。 门脉与肝静脉之间建立通道，赵文华仿佛能看到患者随着门脉压力减小，胃底曲张的静脉也渐渐瘪了下去。身体其他部分为了代偿而增生的静脉网也开始萎缩。 另一枚支架随后下进去，拔管，手术结束。 简单， 干净， 漂……看不出漂亮，只是好简单的一台手术。 如果不是赵文华有百十来台TIPS手术的经验、如果不是赵文华亲眼看到郑仁去上手术、如果不是他知道消化内科罗主任给郑仁介绍了一个患者，他甚至怀疑这台手术的真实性。 TIPS手术竟然这么简单了？ 这特么是跨时代的手术！难怪诺贝尔医学、生物学奖在几十年后，又一次把新术式推荐成为候选项目。 而更让赵文华无法理解的是——那个穿刺点和自己找出来的十几个穿刺点无法重叠。 也就是说，自己找错了。 赵文华身体打着寒颤，手抖的厉害了，以至于手机都差点摔出去。 MD！谁把手术室的空调开到这么低的温度！赵文华心里骂了一句，把头缩了回来。 抬眼看，26度，刚好的温度。 可是自己为什么会这么冷？ 赵文华冷静了一下，把手里的手机直接关闭，尽量不去想那台刚刚结束直播的TIPS手术。 彻底放空后，他才觉得好了一些。 这手术，做的真是好啊……难怪年轻人嚣张跋扈，人家是有大本事的。 虽然这么想，但赵文华还是不服气。 他决定晚上要彻夜研究新的TIPS手术的方式。 核磁弥散么？大不了从最开始研究，从核磁机器的运作研究，没什么事情是能难住自己的。 从蒙学开始，自己就是最强的学霸，一直到留在912，迎娶白富美，自己就是人生赢家！ 这次，也不例外！ 赵文华心底在呐喊，在给自己打气。自己要从一个胜利迈向另一个胜利，绝对不能有任何一次失败。 他做好了最艰苦的研究准备，这个槛，自己是要迈过去的，一定！ 就像是刚来到912，把和自己竞争的那位师兄挤走一样。 他很快的冷静下来，开始琢磨要做的事情。 事情千头万绪，但是难不住赵文华。 核磁的基本研究，从机器的原理开始，然后逐步推进，到核磁弥散，再到用核磁弥散来判断穿刺点的位置。 是！ 就是这样！ 赵文华拿定主意后，觉得身上暖和多了。 呆呆的坐在手术室的椅子上，他深深的吁了一口气。 “呀！谁在这儿！”巡回护士进来准备手术，没想到角落里坐着一个人，被吓了一跳。 因为紧张，手上的无菌包差点没掉到地上。脸色煞白，满是惊恐。 想来也是，本来应该是空荡荡的手术间里，静悄悄坐着一个人……这特么是闹鬼还是诈尸？ 随即她认出是赵文华，这才拍了拍心口，不满的说到：“赵老师，你这是躲着藏猫猫呢？都多大岁数了，还这么幼稚。” 赵文华无语，道了个歉，走出手术室，来到操作间。 坐在椅子上，看着手下的大夫已经送患者上来，开始忙碌着准备手术，他又一遍遍捋直播的手术过程。 没有任何能给自己启发的地方，所有操作都是最基本的。 专业知识和手术经验足够，赵文华第一时间判定，手术最难的地儿不在手术本身，而是在于核磁弥散。 那就这样吧，回头好好研究一下，总不能就这么眼睁睁看着自己手里床位被抢，一直到最后大主任的位置留给那个郑仁！ 退一步，不会海阔天空，而是无路可走，赵文华一直相信这个道理。 828 不可复制 鹏城，开发区人民医院。 主任办公室里，鸦雀无声。 吴海石吴老坐在最中间，眼睛微微闭着，好像是睡着了。但他的手指偶尔会轻轻颤抖，就像是他的思维一样，不断的跳跃，但却找不到方向。 穆涛站在吴海石身边，一脸懵逼。 至于其他医生，不管资历如何，不管经验如何，不管学历如何，全都迷茫的看着吴老。 手术直播结束了，消耗的时间，甚至还不如一台普通的手术的术前准备。 而， 这是， TIPS手术！ 介入学科有史以来最难的手术！ 这就结束了么？这也太快了一些吧。 难道这就是诺奖候选人的水平？ 穆涛看着屏幕定格的那一帧，脑海里回想的不是TIPS手术的经过，而是在蓬溪乡的一幕一幕。 一台重度骨盆骨折的介入栓塞手术，15分钟。 而眼前，一台介入学科最难的TIPS手术，竟然依旧是15分钟。 穆涛心里很清楚，阻碍术者缩短手术时间的，是术前准备。和蓬溪乡一样…… 手术室外的走廊里，满满是医生护士忙碌的身影，和术后压迫止血的患者。 而那个术者，披着铅衣，戴着帽子、口罩，站在术间，一台一台似乎永无休止的做着手术。看着疲倦到了极点，却始终站在那里，总是不倒下。 要不是亲眼目睹，亲身参与，穆涛绝对不会相信。 可即便是如此，他也无法相信。 知道杏林园手术直播间那面的术者是郑仁，穆涛还是有些恍惚。 真的会有人把手术做成这样么？ 看着，完全没有难度，用大巧若拙来形容倒很恰当。 郑仁憨厚的脸庞，满是青紫淤痕，憨厚的笑容，出现在穆涛眼前。 吴海石吴老？达不到这种程度。 梅奥诊所么？他们也一样达不到。 这份手术直播的视频，价值千金。可是郑仁偏偏就这么放到杏林园网站上去直播了。 这就是诺奖候选人的水平和气度么？得有多深厚的底蕴，才敢做这种事情！ “穆涛，你和郑老板在前线有接触？”吴海石吴老忽然睁开眼睛，看着最后一帧图像问到。 “老师，我和他在蓬溪乡做了三天四夜的手术。两个术间，郑老板单独一个，我和他的助手一个术间。”穆涛这是第N次回答这个问题了，但他还是很严谨的说到，没有一丝不耐烦。 “郑老板水平真的有这么高？”吴海石吴老用难以置信的口吻说到：“几个月前在帝都，郑老板的水平是高，但只比你高一点点。而且还是接着64排CT三维重建来实现的。” 穆涛知道老师话里面的意思，郑仁郑老板手术水平的进步，也太快了吧。 这可是TIPS手术！ 15分钟一台TIPS手术，这是什么水平？ 如果说在半年前的那次中青年介入医生选拔中脱颖而出，穆涛输的有些冤枉的话，那么现在看来，那就是一种必然。 “老师，我的手术水平和郑老板比，差距是很大的。”穆涛直接承认，没有丝毫的羞愧。 “嗯。” “在蓬溪乡，郑老板指点了我做骨盆骨折栓塞的手法，让我获益匪浅。”穆涛道：“而且郑老板说，从前线回去，只要我有时间，就可以去找他。” 吴海石吴老沉默了。 搞医疗的，自己有了一些成就之后，会藏着掖着，这是人之常情。 这都是手艺。 往小了说，这是吃饭、养家糊口用的。 往大了说，这是学术地位的象征。 除了自己最信任的弟子，不可能随便给谁讲，尤其是一些关键的细节。 有些天纵奇才，能自行领悟，破境。但大多数人，停止在某一个节点前，一辈子都无法寸进。 医疗圈里好多恩怨情仇，也都和手术技术有关系。 不说远的，吴老从前所在的医院，现任介入科主任就是他的一个徒弟。吴海石特别喜欢那人，天赋高，肯努力，还有一股子韧劲儿。 因为有期望，期望他继承自己的衣钵，所以吴海石对这位弟子要求十分严格。 可是就是这种严格，像是望子成龙的父母一样的严格，让师徒二人之间产生了巨大的隔阂。 当吴海石一退休，主任位置交出去后不到半年，就被从医院给撵走了。 是的，是灰溜溜的被撵走。 这也是很多主任守着自己的的手艺不肯教的原因，为的就是不让自己被撵走。 甚至手下人什么都不会，那也无所谓，是最好的。因为只有这样，这帮狼崽子才会离不开自己。 手艺，可不是随便传授的。 可是这位郑老板…… 吴海石怔了一下，脑海里回想着陈芝麻烂谷子的事儿，呆住了。 穆涛和其他医生一言不发的站在吴海石吴老身边，静静的等待着。 过了很久，吴海石长出了一口气，道：“准备今天的手术吧。” “嗯。”几名医生转身出去，开始忙碌起来。 “穆涛啊，你是不是想要去帝都？”吴海石问到。 “可以么？”穆涛有些忐忑，小声问到。 毕竟自己先去梅奥诊所，已经耽误了很多工作。自己不在，手术要老师亲自上。他年纪已经大了，披着铅衣上手术，对他这个年纪来说是很吃力。 “去吧，有这么好的机会，不去真是可惜。”吴海石笑了笑，道：“我还没老的做不动手术。” “谢谢老师。”穆涛道。 “你说，郑老板是怎么研究出来新术式的呢？”吴海石没有接穆涛的话，而是把话题转到郑仁的身上。 “我也不知道。但是听郑老板的助手说，他最近在前线抗灾的时候，水平得到了巨大的提升。” “是手术量么？” “应该不是。按照郑老板的助手的说法，应该是在南川镇，他发现了一台没有损坏的胃肠机，在前线的废墟里做手术，遇到了几次强余震。”穆涛轻轻的说到，那段被他封藏的记忆如今说出来，心里还是有些疼，“生死之间，打破了技术桎梏，提升了手术水平。” “是这样的，完全不可复制啊。”吴海石轻轻喟然说到。 搜狗网址： 829 提醒 郑仁换了衣服，走出更衣室。 手术做的很顺利，就像是自己预想的那样。 刚出门，迎面看到了消化内科的罗主任。郑仁楞了一下，消化内科这是来接患者的么？不过就算是接患者回去，也不至于罗主任亲自来啊。 “罗主任，您好。”郑仁脑子里想着事儿，却没忘记和罗主任打招呼。 “郑老板，你怎么出来了？手术呢？”罗主任有些不解的问到。 他赶过来，是要看手术的。 术前，郑仁亲自去接患者，一是为了不让患者紧张，以免影响手术直播。二是要通知罗主任一声，毕竟老主任说过来来看一眼手术的。 因为内科交班比较繁琐，将近九点结束，这还是罗主任加快了无数倍的节奏才做到的。 可是还没等他进入手术室，就看到郑仁出来了。 是手术有问题？罗主任紧紧的看着郑仁，问到。 “手术？TIPS手术？”郑仁道：“做完了啊，估计再有几分钟，喜宝儿就送患者出来了。” “……”罗主任无语的看着郑仁。 TIPS手术在这位小郑老板手下竟然这么快了么？ “不用您亲自来的。”郑仁笑道：“在杏林园做了手术直播，很方便。” “你做手术直播了？这不是瞎胡闹么！”罗主任不知道为什么，一下子生气了。 “啊？”郑仁楞了一下。 “年轻人，要脚踏实地，可不能冒进！”罗主任摇了摇头，道：“我从前的一位师兄，就是做手术直播出了问题。最后没有当上院士，到现在还耿耿于怀。每次评选，他手术直播失败的事情都会被其他竞争者提出来，打脸打的是啪啪响啊。” 罗主任用复杂的眼神看着郑仁谆谆教诲，“手术成功失败，都是正常的，没人能一直成功。你要谨慎，做阑尾炎还有死人的呢，更何况你做的是TIPS手术。这要是穿刺十五针以上，会被人拿来说事儿的！” 郑仁知道罗主任这是爱护自己，可也不知道该说什么才好，只能用笑容缓解尴尬。 “杏林园么？”罗主任猛然觉得自己的语气不对，自己面对的是诺奖提名的候选人，而不是一个需要自己扶持的小大夫。 “是的，罗主任。”郑仁很恭敬的走过去，言语温和，躬谦谨慎，“您的话我记住了，罗主任，谢谢您的提醒。” “我回去看看。对了郑老板，你这面手术量，能做多少？”罗主任问到。 “十台到十五台。”郑仁道。 “一周才做这么点手术？”罗主任不解。 “呃……罗主任，您误会了，是一天。要是患者多，贪点黑，能做三十台。” “……”罗主任没说话，拍了拍郑仁的肩膀，皱着眉头走了。看那样子，是回去看手术视频去了。 患者的儿子一直在旁边看着，他还没适应自己母亲进入手术室的紧张情绪，郑仁就出来了。 直到罗主任离开，他才凑过来，一脸紧张惶恐的问到：“郑医生，我妈……” “一期手术做完了，手术很成功，放心吧，症状很快就会得到缓解。”郑仁笑呵呵的说到：“三五天后，做完二期手术，你就能带着你妈回去了。” “……”患者的儿子觉得自己被骗了。从老家到帝都，一说起那个什么什么普斯的手术，都说特别难，失败率特别高。 可是从自己亲身经历来看，手术分明很简单么！ “回去后，注意吃东西要温熟软少。”郑仁很认真的叮嘱，“一定要注意这一点！” “哦哦。”男人粗线条，随意哦了两声，也不知道记没记住。 “我见过一个患者，肝癌伴有门脉癌栓。手术很成功，门脉癌栓也开通了。但是她知道自己好了后，就开始天天打麻将、不吃饭，还吃瓜子。”郑仁随手拈来一个例子，警告道：“瓜子硬，把胃底静脉划破了，导致大呕血，患者最后没救回来。”（注1） “呃……” “TIPS手术，解决的是门脉高压问题。从前已经形成器质性病变的部位，无法得到逆行改变。”郑仁道：“只要注意一下就可以，要是一切顺利，顽固型腹水会消失，呕血的风险也会降低。” “谢谢……” “嗯，那就这样，这几天我还会去查房。” 说完，郑仁见手术室的门开了，小奥利弗推着患者出来。 “带你妈妈回去吧，以后要关心点老人，别等生病了才知道关心。”郑仁“多嘴”，唠叨了一句。 说完，他便准备回科，也没看患者家属是不是听进去了。 这句话其实郑仁自己也知道自己说多了，但是为了那句妈在还算是家，妈要是不在了家就没了，郑仁也不介意多劝一句。 只是这种废话，只此而已。 回到科室，常悦见郑仁回来的这么早，也没什么惊讶的，只是不咸不淡的问了一句手术顺不顺利，就开始干活了。 郑仁手术顺利是常态，一起工作半年时间，常悦还没见郑仁手术做呲过。 很快，教授、苏云也都回来，患者术后平稳，郑仁准备过一会去看看。 做完手术，不常规的看一眼患者的状态，郑仁总是觉得不放心。 苏云进来，嘴角带着笑，说到：“老板，那事儿有最后的确切信息了。” “嗯？”郑仁看他笑的贼兮兮的，有些诧异，“怎么了？” “儿科急诊闹事儿的人，还记得么？” “哦？有变化？”郑仁一下子来了精神。 倒不是因为八卦，而是这种事情，兔死狐悲，要是真的医院不分青红皂白，直接把锅扔到医生身上，这种医院也就不用留了。 “患儿的母亲，确定了是旁边一家妇儿医院的护士。孩子一个月前就住院治疗，是一种少见的先天性血液疾病。整个治疗过程也都在网上有传。”苏云道：“见救不活了，便起了其他的心思。” “难怪，一切业务都那么熟练。”郑仁道。 “912的医务处还是很干练的，这才多久，什么事情都弄的清清楚楚。”苏云道：“现在网上舆论的风向也变了。闹事儿的人被开除了，912医务处找她，要打官司呢。不知道会不会刑事处理，这次看起来动了真格的。” “呼……”郑仁长出了一口气。 …… …… 注1：去年一个患者。呕血，会诊的时候，说是不做手术最多半年的命。手术了四次，很成功，肿瘤消失，门脉癌栓消失。可以说，命真的好啊。但最后一次出院不到五天，患者家属给我打电话，说是大呕血。 因为没事儿了，回家打麻将嗑瓜子，刮破了胃底静脉，几个小时人就没了。 时间，刚好半年。 这事儿特别宿命。 网址：m. 830 看的到，学不会 有理有据的解决问题，避免讹诈，这是最好的结果了。 要不然都来讹一笔，医生心力交瘁，医院疲于应付，最后谁还看病、治病？ 医生也是人，也犯错。就像是医大附院的胡海，犯了个错，吓个半死，那时候他已经想到自己悲惨的未来了。 但就像是开车一样，谁能一辈子不出事儿？这种事情一旦发生，因为技术水平不到，或者某些原因导致的错误，认了也就认了。 但无妄之灾，最是伤士气不过。 苏云没说特别详细，但看他的样子，发自骨子里的兴奋离了老远都能感受的到。 郑仁刚想说话，手机响了起来。 拿起来一看，是一个空号…… 这是新的诈骗电话么？郑仁楞了一下。 苏云凑过来，见是空号，碰了碰郑仁，道：“老板，可能是有任务。” 郑仁点头，接起电话向外走去。 “孔主任，您什么时候回来？”郑仁走了两步，猛然站住，惊喜的问到。 “呃……是杏林园联系的我，这不是诺奖那面需要手术量么，我觉得……” “哦，好的好的。不需要其他的，有个协议签一下就行。” “您放心，都是小事儿。” 郑仁挂断电话，一抬头，就看到苏云那双八卦之火熊熊燃烧的眼睛。 “是孔主任。” “我不聋，听到了。”苏云面无表情的说到。 “直播的事儿，有人找到孔主任那面去了。” “很快么，老板，你这属于直播一炮而红啊。打赏无数，直接满级的小网红了。” “一炮而红，怎么这话从你嘴里说出来，就不像是好话呢？”郑仁皱了皱眉，说到。 “那是你心比较脏。”苏云鄙夷。 “不算是红，就是很多人找孔主任，问是怎么回事。找不到我，电话都达到前线总指挥部去了。” “本事真大。”苏云感叹，“这么快就联系到孔主任了，不是一般人啊。” “孔主任问是怎么回事，我简单说了下。” “然后呢？” “他们看不懂核磁弥散的片子，这不是就想来么。”郑仁露出轻松的笑容，淡淡说道。 苏云看着郑仁，觉得这货绝逼是故意的。 “你这是什么眼神？”郑仁奇怪的问到。 “老板，你是不是早就有预谋？”苏云问到。 “什么预谋？” “你早就想要做手术直播，然后找其他人教学，一同完成诺奖庞大的手术基数。”苏云已经了然，随口说到。 “也不是早就有预谋。”郑仁道：“在蓬溪乡的时候，你还记得有一个年纪挺大的介入科医生，叫刘旭之的么？” “记得，年纪挺大，水平一般。为人挺谨慎，估计在他们当地医院没少受排挤。”苏云道。 此时，刘旭之正在看着手术的录播，一遍一遍的研究，不得门而入。他猛然打了几个喷嚏，以为自己感冒了。 “杏林园从前有个手术直播间，他看样子对术者有些崇拜。看我做手术，一边看一边比较。”郑仁道，“我那时候想，或许这是一条路。但前线哪有时间细想，回来后才开始琢磨的。” “然后彭佳就在你瞌睡的时候送了个枕头？”苏云由衷的感慨，这气运真是好啊。 “也不算吧，没有手术直播，我可以去各地飞刀、手术。只不过时间上就比较紧张了，还要找孔主任帮忙联系。”郑仁显然已经盘算了好几条路，只不过彭佳那面最是积极，于是就顺其自然的走到手术直播这面来了。 “一次TIPS手术，让他们知道厉害。”苏云有点小兴奋。 “什么厉害不厉害的，苏云呐，你准备个协议，大概内容是免费学习TIPS手术。但是2、3年之内的所有手术，都要按照诺奖需要的格式来做记录。” 苏云沉吟了一下，微微摇摇头，道：“老板，你认为下面地市级医院的医生，会做这些繁琐的工作？” “不会。”郑仁笑了笑。 苏云瞥了他一眼，没说话。一脸有话赶紧说，有屁赶紧放的表情。 “最开始能联系上来的，都是比较积极的那种。而且是对新科技、新的手术方式比较感兴趣的那批人。所以，他们是能做的。”郑仁早就想的通透，也不卖关子，直接说到：“也不是永远，有1、2年就可以。但协议上多写点时间，以3年为期限。” 苏云对郑仁的安排深以为然。 最开始上来的那批人，肯定是有江湖地位的。也就是说，他们是要脸的。 只要肯签协议，就能做到。过几年，基层医院的医生也掌握了之后，对他们的管控，可就鞭长莫及了。 不过那时候，早都不需要这些记录了。 几乎所有的细节，郑仁都想到了，并且一步步在做着。 但苏云的思维已经过度到了第一批人来学习，然后郑仁就可以全国跑飞刀上去了。 一台飞刀要两万，一天十万，在完成诺奖的同时，财物自由。 不过光是靠跑飞刀财务自由，是很难的。 说是一天十万，哪能每天都在外面跑，912这面还得兼顾，而且手术量是有限制的。 不过随便跑个飞刀，挣得就比在海城一年要多，最起码那种八千块钱的多宝能随便吃了。 苏云对此还是很满意的。 “老板，孔主任说人什么时候联系你了么？” “没有，他说把我的电话留给对方了，估计快了。” “那我抓紧时间去做协议。”苏云急匆匆的说到：“这些都搞定了，就算是走上正轨了。” “你去忙，我看看术后患者去。”郑仁和苏云说了一会正事儿，各自分开去忙。 苏云急匆匆去换了衣服，拿着各种资料冲出门去。 这事儿不能拖，估计其他医院的医生看到这台TIPS手术，全都疯了。 能把TIPS手术化繁为简，十几分钟一台，这是本事。最关键的是，手术放到了所有人的面前，他们却看不懂，学不会。 所以电话能直接打到前线总指挥部去。 估计来学TIPS手术的人很快就能到，所以苏云那面抓紧时间去做协议。 这份协议，绝对不能保证三年时间，这一点郑仁和苏云心里都是有数的。 不过三年不三年的不要紧，只要完成诺奖的手术量也就够了。 搜狗网址： 831 躺赢（盟主书包儿加更4） 郑仁想去消化内科，迎面碰到从手术室下来的胡艳徽。 她看上去没有第一次手术直播成功的兴奋，反而略带着一些迷茫。 “小胡，想什么呢？”郑仁见胡艳徽心神不宁的样子，好奇的问道。 胡艳徽都没看见郑仁，只是一路走，听到郑仁打招呼，这才缓过神来。 她犹豫了一下，脸庞本来有些黑，此刻看起来更黑了。 “嗯？”郑仁想象中，胡艳徽应该兴高采烈的上来夸一夸自己手术做的好，自己客客气气的谦虚一下，这样才是正常表现吧。 可是这个胡艳徽非但什么都不说，反而脸着，这是怎么回事？难道手术直播失败了？！ 不能够啊，连么孔主任在前线总指挥部都有人去骚扰他，怎么可能失败呢？ 胡艳徽有些为难，但还是拉着郑仁到一边，问道：“郑老师，手术直播，不应该都是两三个小时的那种大型手术么？你这个手术，时间短，会不会是手术级别不够啊。” 说着，她神神秘秘的看了一圈周围的人，小声道：“可别和公司那面有什么纠纷啊。” 原来是这样。 郑仁笑道：“这就是级别最高的手术啊。” “……”胡艳徽一脸不信的神情。 “没骗你，真的。无论从手术分级还是学术上来讲，都是最高难度的那种。”郑仁道，“而且你是工程师，没看手术直播间的弹幕么？” “看了啊，郑老师，你花了多少钱请的水军？”胡艳徽问道。 这回轮到郑仁无语了。 这都是什么乱七八糟的？ “郑老师，水军有点过分，说的太肉麻，戏过了！”胡艳徽小声的说到，表情很认真，没有敌意，只是好心“劝说”一下郑仁。 “哦？”郑仁来了兴趣，笑问：“怎么过分了？我回去说他们。” “郑老师，水军一般情况下七分赞扬加上三分挑毛病。说毛病的时候，都是小的，可有可无的那种。这样，让人看着才真是。可是您手术开始直播，所有弹幕都是看不懂，太牛逼了的……”胡艳徽忽然意识到自己说多了。 她略黑的皮肤泛起红晕，显得……更黑了。 “郑老师，我不是说您手术做的不好，而是，而是……”胡艳徽还没找到合适的词来形容，郑仁便摆了摆手，笑容如昨，大步离开。 奇怪，他是很生气，还是根本就没往心里去呢？ 胡艳徽诧异的看着郑仁的背影。 正想着，手里的电话铃声响起。 “小胡啊，你这面要做好加班的准备了。”手机那面，彭佳的声音传来，听着，似乎很开心？ “彭董，直播数据我还在统计。”胡艳徽小声说道。 “数据不急，你那面主要协助郑老板把患者的工作做好就可以了。你现在只对郑老板一个人负责，统计数据的活，不用你做。”彭佳纠正了胡艳徽的错误。 “手术很成功，我手机都快被打爆了。这个月要是直播顺利，你加薪三成！”彭佳道：“小胡，你那面一定要记住协助郑老板做好手术直播工作，要每一台手术都确保直播成功！” “好。”胡艳徽听到加薪三成，有些迷惑。 说完，那面的电话就挂断了。 胡艳徽觉得自己的运气一向不错，可是无缘无故的加薪三成这种事儿…… 就像是一张大馅饼，砸在自己脑袋上，皮儿正好破了，馅洒在脸上，张嘴就能吃到。 虽然从小到大，运气一向是不错，但这次的运气也实在太好了吧。 什么都没干，就加薪三成了？ 这就是躺赢么？ 这面，胡艳徽疑惑着。挂断的电话那面，彭佳已经乐的合不拢嘴。 他坐在一家咖啡馆里，眼前时一张总部发过来的实时数据表。 他紧张兮兮的一早就盯着手术直播，手术做的什么，他看不懂。可是眼前的数据，却超出了他的预料。 手术直播前，时间比较仓促，只有不到14小时的广告。但今天一早，付费会员已经超过1万人。 这是一个让人欣喜的数据，钱不多，但是彭佳要的是影响力。 然而，这只是一个开始，而不是结束。 手术结束的很快，可是数据流非但没有随着手术直播的结束而降低，反而保持在一个较高的水准上，还略有提升。 彭佳看着挤满人的手术直播间，疯狂的弹幕，很是兴奋。 这都是流量，这都是钱啊！ 他想要抽根烟，舒缓一下紧张、疲惫的精神。 可烟还在手指间夹着，没有点燃，就看到了数据再一次的变化。 手术已经结束，可是开通会员和涌进手术直播间的人只有增加，顺滑的数据曲线是那么的完美，彭佳看着屏幕傻乐。 他没有沉浸在胜利的喜悦之中，而是给胡艳徽打完电话，又开始着手安排其他事情。 乘胜追击，等流量再次提升，就可以去琢磨第三四轮风投的事情了。 要是没有意外，公司就此活下来了，彭佳有一种绝境逢生的感觉。 自己孤注一掷，用光了所有的流动资金，最后得到了极大的回馈。 “彭董，境外IP，正在试图注册杏林园账户。”办公QQ上，一个信息传了过来。 “原计划。”彭佳输入三个字，手指微微一顿，敲了下去。 世界范围内的影响，这么快就出现了！彭佳又获得了一个巨大的惊喜。 广告费用看样子要再次提高一点了呢，他喜滋滋的想到。 与此同时，郑仁已经看完了消化内科的术后患者。 老太太完全没有什么副反应，就像是没做手术一样，躺在床上发着呆。 郑仁叮嘱了几项注意事项，这才微笑离开。 手术成功就好，一切都很顺利，都在按部就班的进行着。 回到介入科，常悦把郑仁叫住，道：“郑总，你的工资卡。” 呃……发工资了？ 不错啊！ “多少钱？” “你才上班十天，就有好多钱。”常悦道，“我听护士长说，应该是三万多不到四万吧。” “……”郑仁愣住了，这么高？！ 难怪海城的医生都要往南方跑，挣得的确是多啊。 郑仁一向认为，海城那里，只说医德不说钱，就特么是耍流氓。 搜狗网址： 832 去哪随缘吧（盟主Joywong421加更2） 一个月小十万的收入，似乎……还好。 郑仁是那种没钱，却又并不认为钱是最重要的那种人。之前去市二院“飞刀”，就挣过几笔钱，他也不是很在意。 那时候是住院总，挣钱没有时间花。 不过现在么，情况不同了不是。 “晚上我请客，去吃饭吧。”郑仁笑呵呵的说到：“叫着富贵儿和喜宝儿，一起去。” “郑总什么时候大方了啊。”常悦道：“晚上准备吃什么？你有地儿还是我和小伊人再商量？” “你俩商量，然后通知我就行。”郑仁道。 郑仁忽然想起来苏云说过，好像工资卡要上交来着。但小伊人缺这点钱么？ 缺不缺是一回事，但是上不上交应该是态度问题。 郑仁遇到了一道对他来讲，很难的问题。 琢磨着，手机响了起来。 是魔都的裴英杰裴教授。 郑仁赶紧接通电话，虽然隔着手机，隔着千山万水，脸上的笑容依旧温暖和煦。 “裴老师，您好。”郑仁接通电话，说到。 “小郑啊，你那面搞的不错啊。”裴英杰说到。 两人有段日子没见了，从第一次在帝都离开，就没有任何接触。 但郑仁记得裴英杰，自己从海城迈向帝都，是他开的头。这是提携之恩，郑仁不会忘记的。 “裴老师，您看直播了？” “嗯，看了。能把TIPS手术化繁为简，你弄的的确不错。”裴英杰道：“有时间给我这个老人家讲讲么？” “您看您说的。”郑仁笑道：“我找时间去魔都。” “不用，我这几天在帝都刚好有个会议，我去找你。”裴英杰道：“真的是用肝脏核磁弥散来定位的？” “是的，已经有将近百台左右的手术实践，比较成熟了。” “好，那我抓紧时间过去。不聊了，估计你今天会很忙。”裴英杰笑着挂断了电话。 郑仁放下了手机，心安稳了许多。 只是想着试一试，但手术直播的影响范围，超出了自己的预估。 这还只是第一次手术直播，好多人都没有上线或者是刚刚得到消息。 毕竟事发突然，还只在杏林园自家网站打了广告。 第二次直播，手术直播间会不会被挤爆了？ 但很快，郑仁就感受到了巨大的压力。 很快接到了几个电话，都是全国各地的知名专家、教授。 虽然电话不多，但是郑仁知道，这是手眼通天的人。能把电话打进前线总指挥部，找孔主任的人，想来都是厉害的人物吧。 郑仁客客气气的接电话，闲聊几句当做认识，然后那面说有时间来找自己。 新的TIPS手术方式，诺奖项目，想要低调都做不到。要不是之前去执行任务，回来后又去前线抗震救灾，怕是郑仁早就进入这汪深水里了。 断断续续的电话中，上午的时间过去了。 郑仁有些疲惫的给小伊人发了一个微信，问她中午想吃什么。 没等小伊人回话，郑仁忽然意识到自己现在不是住院总了。一共就6张床位，下午可以翘班陪小伊人去什么地儿坐坐，享受一下二人世界。 【中午咱俩出去找地儿坐坐？】 郑仁马上把手速完全打开，发了第二天信息。 【哦？你有时间？】 谢伊人问道。 【今天手术直播成功，算是庆祝一下。晚上找苏云他们一起吃饭，下午的时间咱来去走走。】 【好啊，我换衣服。】 郑仁脸上露出一丝轻松的笑意。 不用当住院总的日子，不用天天提心吊胆怕电话响的日子，还真是轻松惬意啊。 【你想去哪？有想法么？】 谢伊人回信问道。 【没有想法。】 只要能和谢伊人在一起，去哪，真的无所谓的。 【那不开车，咱俩坐地铁，闭着眼睛选一站，随便在哪下，然后找附近的好吃的，怎么样。】 【好。】 就这么定了，其实也蛮简单的。 没有目的，没有想法，只要两个人在一起，随便走到哪。 随性， 随心， 随意， 随缘。 郑仁交代了一句，然后换衣服，兴高采烈的来到住院部门口等谢伊人下来。 今天的天，格外的明朗，一团团白色的云，像是大大的棉花糖一样。 小时候郑仁的爱好就是蹲在做棉花糖的机器旁边，闻着那股子甜腻腻的味道，就很开心了。 很快，谢伊人像是小鹿一样蹦蹦跳跳的下来。 十指相扣，如此合拍。 “上午我听胡姐说，手术直播的流量很大呢。”谢伊人道。 “嗯，我估计下次直播的流量会更大。” “然后呢？” “苏云去准备协议书了，前几批来学TIPS手术的人都要签协议书，然后就可以在某种程度上把诺奖需要的手术量往上提了。”郑仁笑呵呵的说到。 “计划不错。” “是很完美，一直都很完美。”郑仁道。 “知道啦，最好的外科医生。” 两人肩膀靠在一起，走出医院，来到附近的地铁站。 “你来选，还是我来选？”谢伊人问道。 “你来，看看今天上天安排我们去哪。”郑仁道。 “要是选到了咱们这里，一步不动怎么办？”谢伊人忽然想到了某种可能性。 “没事儿啊，那我们就坐环线，再坐回来。” 郑仁的提议，得到了谢伊人的支持。 两个人进入地铁站，没有目的的顺着人流，来到某一条地铁线。 郑仁找到一个大的地铁线路示意图，松开谢伊人的手，做了一个请的手势。 谢伊人双手合十，好像在祈祷着什么，看着很认真，很专注。郑仁觉得好笑，她的鼻尖略有些翘，加上大大的眼睛，像极了卡通片里的女孩儿。 能遇到她，才是幸运+16吧。 郑仁心里想到。 没等谢伊人开始选择，一阵哭闹声从不远处传了过来。 谢伊人也听到了哭闹声，没有选择地点，睁开眼睛，有些茫然的四处看着。 这时候不是地铁高峰期，人并不是很多，和那天晚高峰挤地铁是两个世界。 不远处，一个小男孩被他母亲拉着，哭唧唧的。 郑仁没理会，这样，或许才是生活吧。 833 邪魅一笑 小孩子的母亲只是象征性的拽着他的手，限制一下他调皮捣蛋。孩子一哭，母亲便心疼的松开了手。 手一松开，那个小男孩一下子就不哭了。 戏精上身，有影帝的潜质。 他随即跑到一个等地铁的人身边，用脚踹了他一下。 孩子不大，这一脚踹的也不重，一道灰扑扑的印子落在男人的裤子上。裤子上隐约有拍过的痕迹，估计这不是第一下了。 男人有些不高兴，回头看着小男孩和他母亲。 “对不起啊。”小男孩的母亲也不在意，只是心不在焉的道了个歉，便去拉住小男孩。 一拽着他的手，小男孩又开始大哭大闹起来。 郑仁的头，马上变成两个大。 要是自己和谢伊人有了孩子，会不会也变成这样的熊孩子呢？郑仁马上安慰自己，谢伊人文静的很，自己的脾气也算是和善，应该不会的。 可是要一直很和善，会不会上学后被人欺负？校园霸凌怎么办？ 无数的念头涌到郑仁的脑海里，一时间，看着那个小男孩，郑仁忽然痴了。 小男孩和他母亲重复着拉住，大哭，松开，又去男人身边或是打一下，或是踹一脚的戏码。 开始小男孩的母亲还说几句不好意思之类道歉的话，但是几次之后，她一脸我家孩子还小，你别和他一般见识的表情。 男人最开始有些疑惑，但很快便愤怒起来。 额头两侧静脉充盈，像是两根角一样。 郑仁就算是距离很远，也能感受到男人的愤怒。可千万别出事儿啊…… 他想起来去年还在海城的时候，网上有一个视频，是公车上的监控画面。 一个小男孩也是这么反复去打一个不认识的男人，开始的时候，男人还说几句话，大概是离我远点，别碰我之类的。 但小男孩还是上去又打了两下。 那个男人彻底愤怒了，情绪失控，一个过肩摔把小男孩摔到地上，暴揍了一顿。 后来郑仁也没跟踪事情的后继。 听说小男孩有挫伤，有没有骨折就不知道了。他没在网上讨论，也没看各种讨论。 这种事儿，有什么好聊的。 公说公有理，婆说婆有理，反正日子还得过不是。 郑仁担心的是男人被小男孩撩的暴走，真要是被勾出来心底的小恶魔，直接变身，把孩子给打死、打残了，那可怎么办？！ 小心的注视着男人，郑仁全神贯注，就像是站在手术台上，仔细寻找各种异常生理结构的时候一般。 可是那个男人随即控制住了自己的脾气，他笑了笑，郑仁愣住了。 那种笑容，不是正常的宽厚的笑，也不是气极反笑，而像是女频里，对霸道总裁的描述一样，邪魅一笑。 真是的邪魅，反正郑仁心里的感受是这样的。 呃……要出事儿！ 郑仁凝神，他其实是在心里同情这个男人的。就怕男人暴走，最后惹了一身的麻烦。 这是无妄之灾，何苦来哉。 男人四周张望了两眼，奔着地铁站的警务室跑去，跑的很快，但是脸上那种邪魅的笑容却越来越盛。 是找轨警协调么？郑仁出了口气。 这样也好，虽然到最后是和稀泥，可是避免了伤人的事件，也省了事儿。 郑仁之前脑海里已经构想出小男孩被打伤，自己去抢救的画面了。 可千万别要这样，要是真的出了这种事情，所有的安排全都泡汤了。 下午还要和小伊人去玩，体验不同的人生经历。 不过事情应该不会这么简单，郑仁从男人邪魅的笑容里，解读出来了什么。 平时和患者家属打交道打多了，察言观色的水平不知不觉就变高了许多。 郑仁估计自己是大师级的察言观色。 很快，一名警察满脸愤怒与警惕的和男人走了出来。 他一边走，一边整理着身上的衣服，然后拿出警棍，如临大敌。 呃……那个男人和轨警说什么了？为什么自己想象中的和稀泥没有发生，反而警察会像是捉捕逃犯一般警惕！ 郑仁疑惑了。 他拉住谢伊人的手，往旁边挪了挪，用身体挡住谢伊人，以免一会发生什么事情伤到她。 男人用手指着小男孩和他母亲。 此时，小男孩的母亲正拉着他，小男孩一顿大哭大闹，根本停不下拉的那种。 “你好，请出示身份证件！”轨警呼叫完支援，走过去很严肃的说到。 “为什么！”小男孩的母亲惊讶。 “我怀疑你拐卖人口。”轨警眯着眼睛，像是准备捕食的猎豹一样，警惕小男孩的母亲逃走。 “什么拐卖人口，这是我儿子！”小男孩的母亲辩解道。 “不可能！”被骚扰的男人在旁边说到：“你每次拉着他，他都大哭大闹，还提醒我注意。肯定是拐卖人口！小弟弟，你别怕，到这面来。” 呃……郑仁看到眼前这一幕，愣住了。 果然邪魅一笑，就没什么好事儿。这个男人也真是个人才啊，一顶拐卖人口的大帽子压上去，怕是光解释就要好久。（注1） 拐卖人口这种天怒人怨的事情，轨警怎么可能和稀泥！ 宁杀错，不放过。 不过也不愿轨警误判，小男孩拼命要挣脱母亲的手，再出去捣乱，看着像极了被贩卖的孩子在公共场合想要求生。 这个办法……郑仁哭笑不得。 男人说完后，瞥见自己要坐的地铁开来，他向后退了半步，藏在轨警身边。 小男孩的母亲想要上地铁，被轨警强硬的拦下来。 而那个男人不知不觉的混在人流里，上了地铁。 地铁开走，郑仁看到他站在窗边的胜利笑容。 郑仁摇了摇头，这人也算是个人才了，真是有点意思。谢伊人没看明白怎么回事，有些懵。 “伊人，选地儿，咱们走了。”郑仁笑着说到。 “是人贩子么？”谢伊人当真了，恨恨的问道。 “不是，是管不好孩子的家长。没事，你来选个地儿，咱俩去玩。” 听郑仁这么说，谢伊人也放心了，完全没去想郑仁的话会不会出错。 她重新双手合十，特别有仪式感的在心底和自己说了句什么，然后跳了一下，手指间轻轻碰触地铁站的路线图。 四方桥。 好咧，就这里。 …… …… 最近我大成都地铁上的事儿，偷偷点赞~ 搜狗网址： 834 死亡气息 郑仁看过一次帝都地铁的全程路线图，心里有数。 在谢伊人选了四方桥之后，郑仁几乎在同时规划好了路线，该怎么走才最科学，几线转几线，几乎没什么冗余的流程。 不远处小男孩的母亲惊慌失措的应付着轨警，这件事情最后的结局郑仁已经猜到，只希望小男孩的母亲以后能做的好一点。 地铁来了，郑仁牵着小伊人的手迈上去。 这个时间段，人不多不少，和早晚高峰没法比。人虽然不多，但也没有座位。 郑仁把小伊人拉到一个角落，避免拥挤的人流挤到小伊人。两人说说笑笑，看着窗外广告光芒闪烁，一路来到四方桥。 “这面有个欢乐谷，郑仁，你去玩过么？”下了地铁，谢伊人说到。 “没有。” “进去看看吧，我也很少玩。”谢伊人道：“其实魔都的迪士尼晚上的烟火比较好看一些，不知道欢乐谷有没有烟火表演。” 去欢乐谷么？郑仁倒是无所谓啦，反正在哪都一样。 按照标识，走出地铁站，买票入场。 下午入场的人很少，毕竟一早就来玩，能多排几个项目。而下午进来，就很呵呵了。 郑仁还是第一次来游乐场，从前的他就算是有闲钱的时候，也没有这个时间。 各种巨大的游乐设施，寻找刺激尖叫的人们，让郑仁进入了另外一个世界。 在郑仁看来，这些寻找刺激的活动完全没有意义。 “我小时候去过东京的迪士尼，坐了一次过山车，真的好刺激！”谢伊人牵着郑仁的手，想到什么就说什么，甜蜜悠然，完全没有任何压力。 这种感觉特别好，好到郑仁和谢伊人都没有意识到。 “过山车？就是那面那个？”郑仁看着一辆过山车沿着一个诡异的角度飞驰着，上面尖叫的声音远远传了过来，不用去坐，就能感受到高速旋转带来的那种恐怖。 “是啊。” “死神来了3，你看过么？”郑仁问道。 “就是过山车失事的那一集？我看过呀。看完了之后，脑海里有了记忆一样，感觉更刺激了。”谢伊人看着翻滚的过山车，说到。 “……”郑仁这回就不理解小伊人的想法了。 他远远的看着过山车，觉得脚有点软。要是掉下来，该怎么办？ 在郑仁的意识中，自己从来没有过这种情况。 第一次上手术，第一次急诊大抢救，第一次主刀，第一次……即便是在抗震救灾的前线，脚下余震不断，随时有死亡的危险，郑仁都没有脚软过。 可这次…… 真是特么的吓人啊，光是想想，都受不了。 说点什么吧，分散一下注意力，可能会好一些。万一一会脚软的不要不要的，被吓尿裤子了怎么办？ “坐过山车，要坐最前面。”郑仁道：“因为爬坡到顶端的时候，缓缓下降，有一个过程。前面的人感受到的下降的速度很慢，但当最后的人到了顶端的时候，会以重力加速度加速下降，所以后面的人会有更大的失重感与刺激。”郑仁看着过山车一路翻滚，听着尖叫声不断，握着小伊人的手微微潮湿。他下意识的从脑海里翻出有关于过山车的片段，给小伊人讲解。 “哈，你害怕啦。”小伊人跳起来，像是一只精灵，用另外一只手摸了摸郑仁的头，笑道：“最好的外科医生，竟然怕坐过山车。” “呃……”郑仁沉默。 “那我去坐一次，你等我一下好不好？”谢伊人笑着说到。 这么危险，让小伊人自己去做？郑仁的保护欲望一下子像是火焰般燃烧起来。 “一起吧，没那么害怕。”郑仁假装镇定，笑呵呵的说到：“坐前面，这样能稍微好一点。” “你确定？”谢伊人用奇怪的目光看着郑仁，问道。 “确定啊。”郑仁说完，有些后悔。 这些碎片知识，很多都是臆想出来的。是纯理论，估计自己上网随便写点什么，都会有人相信。 自己会不会是那个被骗的傻子？ 不过这都不重要，总不能自己在下面站着，然后看着谢伊人坐这么“危险”的过山车吧。 硬着头皮也得上啊，郑仁略有些苦恼，早知道是这样，还不如和小伊人找一家咖啡馆，坐着喝喝咖啡，聊聊天来的好。 排队。 虽然不是休息日，也已经到了下午，但依旧排了将近一个小时才到郑仁和谢伊人。 这一个小时里，郑仁做了无数的思想斗争。 死神来了3里面的画面，反复循环在脑海里播放，挥之不去。以至于来了几个电话，郑仁接听都心不在焉的。 都是要来学TIPS手术的人打来的，虽然是全国各地的知名专家、教授，但郑仁此刻哪里有时间恭恭敬敬的寒暄客套。 谢伊人越来越欢快起来，拉着郑仁上过山车。 找座位的时候，谢伊人又问了一遍，郑仁点头，觉得还是坐在最前面好一些。 可是当过山车开起来之后，郑仁就发现问题所在了。 理论是没有错的，但是那只是一部分。 坐在最前面，眼睛看到的都是空荡荡的场景，无论是爬升还是下降，亦或是高速奔驰从耳畔脸颊吹过的风，郑仁都是最先感受到的那个人。 如果追求刺激，选第一排肯定没错。 但郑仁不是这么想的啊，他想的是要刺激程度减半…… 这些碎片知识，看了还不如不看，郑仁心里后悔，悲伤逆流成河。 没办法，只好闭上眼睛，双手死死的抓住座椅。郑仁心里面无数次的构想自己一旦被甩出去，要抓紧什么位置才能获得一丝生存的机会。还要在间不容发的瞬间抓住小伊人……这是一个无法完成的任务。 眼睛闭的死死的，郑仁压根不敢看周围旋转的景象。 爱因斯坦的相对论此刻展现出它的威力，在下面看过山车，几分钟很快就过去了。 可是当郑仁自己坐上去之后，就完全不一样了。 时间仿佛永无停歇，耳边呼啸的风是那么的凛冽，好像此刻自己已经被甩出去了一般。 对于郑仁来讲，这特么就是生死考验，期间他甚至嗅到了一丝死亡的气息。 真是…… 太吓人了。 搜狗网址： 835 紧急任务 从过山车上下来的时候，郑仁觉得自己胃里翻江倒海，脑子里也是一样的感觉。 他发誓，对灯发誓，对着灯火发誓！ 以后再也不尝试这么危险的游戏了。 小伊人没有任何问题，依旧欢快的笑着，和郑仁说着自己的感受。 郑仁的脸色煞白，一边强忍着胃里的不舒服，告诫自己可不能吐出来；一边心里骂着网上说坐过山车坐第一排的人承受的刺激会小一点的那个人。 这都是什么狗屁理论！ 亲身尝试后，郑仁知道，这就和人类是唯一能用脊柱躺着睡觉的生物是一样的。 看着有道理，其实，狗屁不通。 吓死了…… 郑仁找了一个没人的地儿，偷偷的抽了根烟，这才觉得好一些。只是手脚依旧冰冷，全身还在不自觉的打着冷战。 这是要生病？郑仁猛然觉察到。 郑仁的身体算是抗造的那种，无论是海城急诊住院总没日没夜的熬着，还是抗震救灾前线的那种恶劣环境，小病小灾都和他没什么关系。 而这次…… 难道系统的幸运+16都无法抵抗过山车的大宇宙意志么？ 郑仁很无奈，勉强打起精神。 小伊人看郑仁脸色不对，很少见的惨白惨白的，像是一张白纸，也有些害怕。 “郑仁，你没事吧。”小伊人害怕的问道。 “没事。”郑仁抬起头，看着小伊人，想要咧出一个微笑，但笑的比哭还要难看。 “摸摸头，吓不着。”小伊人伸手摸郑仁的头，嘴里唠叨着。 “没事，没事，歇一会就好了。”郑仁抓住小伊人的手，感受到她的体温，觉得自己似乎是好一些了。 “喝点什么么？” “不了，咱俩接着走走吧。”郑仁勉强从地上站起来，牵着小伊人的手，在欢乐谷里漫步。 又过了半个小时，郑仁这才觉得自己好一些了。 不过经历了这次事件后，郑仁发现了一个乐趣。 站在下面，听到各种刺激的游戏设施上传来的尖声惊叫，看着无数苍白的脸庞，自己有了感同身受的体会。 而且没有那种濒死感，的确有点意思。郑仁感觉，自己在这里看别人尖叫，能看一天都不觉得腻歪。 两人进来的时候已经过了中午，排队坐过山车又转悠了一会，时间已经不早了。 “回去吧，我问问苏云和富贵儿，晚上想吃什么。”郑仁的笑容也自然了许多。 “好呀。”谢伊人笑呵呵的说到，虽然意犹未尽，但是日子长着呢，也不争朝夕。 郑仁开始联系晚上吃饭的事情。 苏云那面很冷淡，他似乎对自己在忙，郑仁却跑出去玩很是不高兴。虽然说所有的老板都是一样的，但苏云却对此有点看法。 鲁道夫·瓦格纳教授则对这次聚会有着期待，据说连庆祝的香槟都准备好了，只是被苏云给否定了。 在教授看来，这次手术直播肯定是划时代意义的。 因为一天时间内，他接到了无数来自全球各地的电话。 网络时代，信息传输的速度快的令人发指。新的TIPS手术术式，一次直播，就打响了名头，这是大家都没有预料到的。 教授兴奋的告诉郑仁，今天一定要不醉不归。他和苏云、常悦说好，晚上要是不开香槟的话，那就要喝高度伏特加庆祝。 伏特加么？好吧，反正郑仁也不喝酒，和他没有关系。 至于教授是不是作死，郑仁觉得大概率是这样的。而苏云和常悦谁能坚持到最后，郑仁还是把信任交给常悦。 郑仁对常悦的酒量，有着迷之信心。这种信心的来源，在于海城急诊地面上一个又一个湿漉漉的脚印。 地点苏云也订好了，就在老莫。 老莫是一种帝都人的叫法。全名是莫斯科餐厅。那是老一辈领导人接待外宾，举行庆祝典礼的地方。 不过郑仁在东城区，要赶到西直门那面，似乎要走好远。 郑仁想起了一个笑话，帝都有多大呢？一对恋人，分住在帝都西城和东城，半年后分手了，原因是两地分居。 想想，的确是这样，郑仁笑了笑。 那就赶回去吧，郑仁和谢伊人抓紧时间上地铁。这时候已经接近晚高峰了，人渐渐多了起来，没有来的时候那么松快。 不过和郑仁那天挤地铁的事情比起来，这都不算事儿。 “郑仁，你好些了么？”在拥挤的地铁上，谢伊人见郑仁的脸色还是有些不对，便问道。 “好一点了，没事的。”郑仁勉强笑着说到。 现在的笑容，已经能说得上是笑容了，至少没有从过山车上下来的时候那么吓人。 郑仁的电话响起来。 努力拿出手机，郑仁发现在地铁上接听电话，也是一件很辛苦的工作。 “老板，紧急任务。”苏云的声音响起。 “紧急任务？！”郑仁压低声音，说到。 “两个小时后，医院集合，有人来看病。”苏云道。 “需要出远门么？”郑仁问道。 谢伊人听郑仁这么说，一把抓住他的衣服，死死的不肯松手。这货不会又要不辞而别，然后留给自己一封遗书吧。 “不用，想什么呢。”苏云在那面冷嘲热讽的说到：“能不迟到，尽量不要迟到，这是任务！” 呃……郑仁看了一眼周围的人，很是无语。 好吧，任务。 “什么事儿？”谢伊人问道。 “有人来看病，要回医院。”郑仁很无奈的说到，“你先去老莫等我们吧。” “不。”谢伊人道：“我去提车，在车里等你。” 郑仁想了想，也只能这样了。 挂断电话，郑仁感觉谢伊人的手心里湿漉漉的，和自己坐过山车时候的感觉一样。 知道她紧张，郑仁凑近，小声说道：“没事，就是有人看病，不出门。” “嗯。”谢伊人用鼻子哼出一个声音，这种事上，她对郑仁完全不抱有任何信任。 倒地铁的时候，郑仁拉着谢伊人一路狂奔，紧赶慢赶，算是在90分钟内赶到了912. 谢伊人没上楼，直接去了地下停车场。郑仁则直奔介入科而去，换了白服，见苏云坐在办公室里玩着手机。 这货不会是骗自己吧，郑仁猜测到。 网址：m. 836 真没问题 “什么任务？”郑仁问到。 “老板，你这个就太过分了。”苏云瞥了郑仁一眼，“任务电话不接，你是要受处分的。” 郑仁楞了一下，拿出手机，看到了一个陌生的号码。 时间……正好是自己在过山车上的时间。 这事儿闹的。 苏云见郑仁脸色不好看，以为是被吓的，便安慰道：“没事，有组织程序呢，吓唬你玩的，你还真当真啊。” “不是。”郑仁摇了摇头，道：“下午陪伊人去欢乐谷坐过山车了。” 苏云怔怔的看着郑仁，几秒钟后大笑。 郑仁无奈，这种事儿……笑话就笑话吧，无所谓了。 “老板，你可真出息啊，没吓哭吧。”苏云幸灾乐祸。 “差一点，要不是伊人在身边，估计就吐了。”郑仁现在胃里面还很不舒服，无奈的说到。 “走了，说是去b超室。”苏云站起来说道。 “b超室有齐主任在，要咱俩干什么？”郑仁好奇。 “影像专业，集体决策，避免某一个人的主观或是客观的失误，导致很严重的后果。”苏云给郑仁讲解道。 郑仁点头，随着苏云去b超室。 已经下班了，走廊里终于清净下来，不像是白天那么喧嚣。 “老板，怎么琢磨去坐过山车了呢？我跟你讲，我坐过一次，当时感觉自己的冠状动脉收缩的特别厉害，心肌缺血，已经有疼痛的感觉了。从那之后，我就再也不坐这东西。”苏云一边走一边说道。 他到没有刻意隐瞒自己的糗事，但言语之中幸灾乐祸的意思不要太明显。 郑仁觉得，苏云额前的黑发已经乐成了一朵小花，粉嫩粉嫩的那种。 “谁知道呢，走着走着，就到了欢乐谷，然后排了一个小时的队，下来就要吐，现在还不舒服。”郑仁垂头丧气的。 苏云自从认识郑仁之后，从来没见他这么没精神。 无论是通宵手术，还是在废墟里遇到余震，郑仁总是给人一种安可靠的感觉。 然而现在，身上浇点水，就变成落汤鸡了。 “晚上喝点酒，明天起来，一切都过去了。”苏云安慰道。 “晚上喝点酒，明天就什么都过不去了。”郑仁没精打采的说到，“对了，这种任务有什么说法么？” “我怎么知道。”苏云道，“要不是因为跟着你，混进保健组，我哪有资格执行任务。我老师倒是执行过两次任务，但都是对外保密的，不能说。” 郑仁垂头丧气的跟在苏云后面，一路来到b超11诊室。 这里是齐主任的专属诊室，门虚掩着。 苏云上前敲门，里面传来齐主任的声音，便推门进去。 “你们来了。”齐主任没有诧异，而是沉声说到。 他有点紧张，郑仁虽然没精神，但是以他对齐主任的了解，能感受得到。 “嗯。”郑仁道：“齐主任，我坐下歇会，身体有点不舒服。” “随便坐，别这么拘束。”齐主任笑道：“你们刚进保健组，这种紧急任务，有时候很麻烦。先歇歇，养养精神。” 说着，齐主任看了一眼时间。 “应该快了。” “有什么注意的么？”郑仁问到。 “激灵着点，少说话就可以了。不确定的事情，不要随便说，这一点和院会诊不一样。”齐主任谆谆教诲，“再有就是和普通患者沟通的时候，该注意什么，你就注意什么。别太紧张，习惯就好了。” 郑仁心里腹诽，信你才怪，您老人家都在紧张啊。 正聊着，有人敲办公室的门，随后推门进来。 只有两个人，不像是郑仁想象中的有那么大的排场。先进来的是一个三十多岁的男人，长相清秀又不失稳重，看样子是秘书。 后面跟着进来的是一个六十多岁的老年人，头发花白，精神矍铄，那股子气质看着就带着一言九鼎的架势。 “齐主任，您好。”秘书进来后关上门，很客气的说到：“领导右上腹不舒服，做个检查看看。” “好。”齐主任早就立正站好，“领导哪里不舒服？” “下午忽然肝区疼，麻烦你给看看。”老人平淡说到。 郑仁楞了一下。 老人的系统面板里，是淡淡的绿色，除了几样不重的老年病之外，别无其他的疾病。 至于腹部疼痛，肝区有问题的诊断，完没有看到。无论是肝病还是急性、慢性胆囊炎，都没有。 这是怎么回事？难道大猪蹄子又宕机了？ 不可能！郑仁马上否定了这个想法。 在南方执行任务的时候，系统面板里的诊断都很明确，不会来到帝都，就宕机的。 肯定有问题。 郑仁谨慎的站在齐主任的身后，微微偏一点的位置，看着老人家躺在诊床上，齐主任坐下，开始做b超。 “有点凉，您注意点。”齐主任拿着耦合剂的瓶子，先说到。 “没事。”老人家淡淡的说到。 那股子不怒自威的架势，郑仁和苏云都能感受得到。 耦合剂涂抹上去，b超探头打在老人家的右上腹部。 “是这里疼么？”齐主任问到。 “不是，再往左一点。” “再下一点。” “对，就是这里疼。” b超机器上显示的图像，是一副完正常的图像，没有丝毫病理生理的改变。 不说占位、出血、胆管堵塞，就连脂肪肝都没有。 齐主任怔了一下，随即开始更认真的检查。 做b超，以齐主任的水平，只要一扫，有什么病就能知道个大概。可是这次，他却加了十万分小心，几乎是一毫米一毫米的查看。 肝实质、动静脉血管、胆管，每一帧影像都仔细看，郑仁知道，在齐主任的脑海里，肯定有这辈子几十年无数的经验正在对比病情。 齐主任看的仔细认真，郑仁和苏云也在后面看着。 不知不觉，郑仁又要托腮思考。 手臂刚一抬起来，苏云在后面碰了他一下，提醒郑仁这不是在阅片。 郑仁马上醒悟，老老实实、规规矩矩的站在齐主任身后，看着b超影像。 可是，真的没什么问题啊。 837 土豆沙拉（盟主书包儿加更5） 时间一点一滴的流逝。 齐主任一边做B超，一边询问病史和病情的演变。 很明显的胆囊炎病史，老人家自述的疼痛位置也是。B超探头压在墨菲式点上，有压痛，但是没有反跳痛和肌紧张。 可是…… B超显示，胆囊什么事情都没有！ 齐主任一点点查看，生怕自己错过了某一帧图像。 十分钟…… 十五分钟…… 三十分钟…… 一个B超，做了半个小时。 齐主任忽然问到：“郑仁同志，苏云同志，你们看出问题了么？” “没有。”郑仁实话实说，“我认为没有任何问题。” 听郑仁这么说，齐主任的手凝滞了一下，手里的探头像是千钧一般重。 他犹豫着，在几秒钟后，做了一个艰难的决定。 “领导，B超没有发现问题，我建议查核磁吧。”齐主任把耦合剂擦掉，认认真真的说到。 老人家从床上坐起来，穿好衣服，看了齐主任一眼，没有说话，转身出去。 目光带来的压力，宛如实质一般。 等老人家走出门，秘书笑了笑，道：“齐主任，麻烦您了，演习结束。” 说完，他微微鞠躬，随即出了诊室的门。 演习？这是个什么鬼？郑仁楞住了。 齐主任长出了一口气，一屁股坐到椅子上，舒缓着自己紧张的精神。 “齐主任，这是怎么回事？”郑仁不解的问到。 他刚刚看到齐主任紧张的后背被汗水打透了，白服上一片湿漉漉的。 “我就说怎么没事呢。”齐主任缓了缓，这才有了精神，说到：“郑老板，战略值班，经常有演习的。但你一定不能轻忽每一次的任务，演习是为了让保健组成员随时保持警惕，绝对不能因为演习而闹出烽火戏诸侯的笑话来。这一点，你一定要切记。” 郑仁知道这都是肺腑之言，点头应道。 “那个老人家不是领导？”苏云诧异的问到。 “嗯，应该是普通人。”齐主任道。 苏云很是惊奇，他自认为眼光不差，甚至可以说眼光特别好。刚刚，他是绝对没有看出来有任何问题的。 老人家看着，一举一动中的威严，是实实在在的。最起码，苏云没有看出来有任何的破绽。 真是……藏龙卧虎啊，苏云感慨的想到。 “好了，任务结束！”齐主任看样子不是第一次执行这种演习任务，他很快调整过来，笑呵呵的说到：“郑老板，听说你今天做手术直播了？” “嗯。”郑仁点了点头。 齐主任见郑仁没精打采的，还以为他是太紧张导致的，便拍了拍他的肩膀以示安慰。 “改天一起吃饭，今天就先算了。”齐主任换了衣服，便和郑仁、苏云一起出了诊室的门。 看着齐主任离开，郑仁觉得自己的脑子像装满了浆糊。不是演习的事情，而是下午的过山车，简直太恐怖了。 “老板，你刚才胆子可真大。”苏云凑到郑仁身边，笑呵呵的说到，“齐主任都不敢说没事。” “没事儿就是没事儿，就算是看不出来，也是水平有问题。”郑仁道。 “话是没错，但你这也太不谨慎了。”苏云道。 他哪里知道，郑仁先是经过系统面板来判断，然后又自己看了一遍B超影像，甚至在脑海里都做了三五遍的各种检查重建，这才说的。 这要是不谨慎的话，还有什么是谨慎的？ “已经很小心了，放心吧。”郑仁道。 苏云见郑仁一副濒死的模样，皱眉问道：“老板，晚上吃饭，你还能去么？” “能去。”郑仁道：“怎么都得去庆祝一下，不能扫了大家的兴致。” “呦呵，老板，你这情商可是见涨啊。晚上你别忘了买单就行，可千万别吃完了饭，躺下装睡，拒绝买单。” “咱不差那点钱。”郑仁勉强笑了一下，说到。 “怎么你一说咱，我就觉得今天发的工资要跟你对半分呢？”苏云鄙夷的看了郑仁一眼。 “走了。”郑仁没心情和苏云说笑，坐过山车的感觉，真是好差，现在郑仁觉得自己还不如像是死神来了3里面那样……呸呸呸，不吉利的话不能说。 两人下楼，见谢伊人坐在红色的沃尔沃里正在拿着手机聊天，径直走了过去。 “郑仁，你看着很不舒服啊。需要输液么？”谢伊人见郑仁脸色苍白，连忙打开车门，急匆匆走下去，关切的问到。 “有一点不舒服，不过没问题。”郑仁勉强笑了笑。 真是丢人啊，要是普通生病，也就算了。坐一次过山车，然后被吓的生病了…… 这事儿，估计得被苏云拿来笑话自己一辈子。 “真没事？”谢伊人侧头，看着郑仁的脸，忽然伸手摸了一下他的额头。 “不热的。”郑仁抓住小伊人的手，安抚道。 “喂，撒狗粮这种事儿远一点啊。”苏云看着不顺眼，说到。 “郑仁生病了。”谢伊人有些担心的说到。 “被吓的，出息！”苏云打开车门，坐在副驾后面，道：“老莫，走着！” 谢伊人反复确定郑仁没事，这才上了车，奔着莫斯科餐厅开去。 苏云预定的是北展店，据说这里的俄式西餐是最正宗的。 “苏云，老莫我去过一次，没有什么特色啊。”谢伊人一边开车，一边说到。 “今天不是庆祝么，去喝伏特加。老莫的面包什么的都挺糊弄的，不是新烤的，凉面包有什么好吃的？但是伏特加真的是那种一点就着的。”苏云说着，郑仁感觉他的酒虫都冒出来了。 “酒有什么好喝的。”郑仁说到。 “老板，吃香的喝辣的，听过没有？你是没这个福气，喝不了酒。但麻烦您别吐槽酒不好喝行不行？”苏云想都没想，直接怼了回去。 “伏特加好喝么？我的印象里，好像是土豆做的。”郑仁没搭理他，把话题直接转换到另外一个方向。 “对啊，就是土豆做的，和咱们的粮食酒不一样。但老板，当你一想，这就是一瓶子的土豆沙拉的时候，其实伏特加的度数也没那么高了。” …… …… 住1：演习的事情，是二十年前，刚上班的时候，听一位北京的教授说的。现在有没有，不清楚了。 搜狗网址： 838 你花钱，我买单（盟主Joywong421加更3） 老莫是典型的上世纪前苏联的建筑，看上去有一种特别的异域风情。 只是这群人对异域风情根本不感兴趣。 鲁道夫·瓦格纳教授和小奥利弗本来就是德国人。郑仁不太舒服，谢伊人想着鱼子酱，苏云眼睛发着光，看那样子，一心一意等着和常悦开怀畅饮。 教授和小奥利弗早都到了，他们没有在里面等，而是站在外面喷泉旁一边聊，一边等着。 直到看见郑仁等人过来，教授张开双臂，热情的给了郑仁一个拥抱，表达出他心中的喜悦。 郑仁晕乎乎的，没躲开，感觉像是被熊抱了一下，肋骨骨折的位置开始疼了起来。 “老板，你今天的手术做的真好，光芒足以点亮世界的每一个角落！”教授赞美道。 郑仁笑了笑，问到：“点菜了么？” “今天是庆祝的宴会，你不来，怎么点？”苏云道：“赶紧的吧，我已经迫不及待了。” “干嘛这么着急？”郑仁问到。 “你不喝酒不知道，这里有最正宗的伏特加。”苏云眼睛贼亮贼亮的，从去南方执行特殊任务开始，就没好好喝过一顿酒，这货已经快疯了。 所以，今天他不想喝国内的白酒，也不想喝威士忌、葡萄酒，只想伏特加。 点餐这种事情，肯定不能交给郑仁。要是这货来点的话，他巴不得在这儿用几片大列巴对付一个饱，省得浪费时间。 谢伊人拿着菜单，一边专注度的看着，一边和餐厅的服务员交流着什么。 她说的话很专业，不时掺杂着几个英文单词。 服务生开始还能磕磕绊绊的说上两句，可是很快就把前厅经理叫了出来。 几句话，服务生就知道自己眼前的小女孩可是明白人，非富即贵，不能糊弄。 一旦达不到要求，自己可能会挨骂。挨骂都是小事儿，要是客人要赔偿的话，那种天价的东西，服务生干一年都赔不起。 前厅经理和谢伊人交流了一番，最后还是把主厨给叫了出来。 郑仁觉得奇怪，什么事儿闹出这么大的阵仗？ 但是当着餐厅的服务生和前厅经理也没办法问，只好等谢伊人一路海点，离开后才问出心中的疑惑。 “伊人，刚才怎么了？” “没有呀，我问问他们这里的鱼子酱。”谢伊人浅笑嫣然，白皙的皮肤在异域风格的建筑衬托下，更显得精致细腻。 “鱼子酱还有说法么？”郑仁对这种事情就没有什么研究了，基本等于一个白痴。 “喝伏特加，要配里海的鱼子酱。我就是问问他们这儿有什么鱼子酱，可惜，没有60年以上的Beluga鱼子酱。”谢伊人有些遗憾。 “……”郑仁有些懵，鱼子酱还要六十年的？像是白酒一样，时间越长越值钱不成。 不过六十年……会不会变质啊。 对于鱼子酱，郑仁是真的没有研究。关于吃的碎片信息，郑仁都很少接触。 “Sevruga的也行，吃起来差不多了。”苏云在一边说到。 “Sevruga基本都是7、8年的鲟鱼卵，灰色不是很好看，口味也缺乏了一些复杂性，不过能对付着吃。”谢伊人拿着菜单，给郑仁指着看。 郑仁完全没看鱼子酱的颜色，而是看到了下面那一串让自己终生难忘的数字。 “60年以上的Beluga鱼子酱要多少钱一斤？”郑仁问到。 “市价应该是8万左右，他家只有一点，今天人多，不够吃。都要了，还得加点别的。”谢伊人道。 郑仁似乎明白了苏云非要拉着自己来老莫和伏特加的意思了。 对于自己来讲，大列巴才是俄罗斯民族传统美食。可是对于谢伊人来讲，一听到伏特加，脑海里肯定出现的是极为昂贵的鱼子酱。 “其实没那么好吃。”苏云看着郑仁，笑呵呵的说到：“鱼子酱和松露、鹅肝并称三大美食，是法式大餐里的标配。其实最早的时候，是俄罗斯人开始吃鱼子酱的。而且他们也没觉得有多好吃，就那么回事。外国人吹牛逼说的美食，得辩证的去看。” “那还是别点鱼子酱了吧。”郑仁对那一连串的0，有着深深的畏惧感。 “把你给小气的。”苏云鄙夷，“杏林园预支了你一部分钱，不用你的工资卡，今儿你花钱，我来买单。” “……”郑仁从来没想过你花钱，我买单这种事儿能发生在自己身上。 “老板，你说富贵儿不远万里，跋山涉水来到中国，和我们并肩奋斗，这是什么精神？你可就请过一次饭，还是大亨小串，你说你好意思么？”苏云怼道。 郑仁更没精神了。 那一连串的0，看上去，要比过山车还吓人。 不过苏云假公济私，说的话到也对。鲁道夫·瓦格纳教授最早去海城，和自己研究新的TIPS手术的方式，吃一顿好的，似乎也是应该。 “其实吃鱼子酱，我认为吃的是路易十四时期的那种奢靡的贵族气息。”苏云的眼睛闪亮闪亮的，“尤其是配着38°的伏特加，那……” “伏特加还有这么低度数的？”郑仁有些诧异，在他的印象里，伏特加都是那种喝进去能直接自然的高度无水乙醇。 “门捷列夫，知道么？”苏云用的是问句，但很明显，他并不想询问，疑问只是代表了他的鄙视，“门捷列夫先生对人类最卓著的贡献，不是发现了元素周期表，而是他号称是伏特加之父。” 这事儿郑仁还是第一次知道。 这种事情吧，郑仁怀疑苏云是信口胡说。自己下午就刚上过当，坐在过山车的第一排，现在还不舒服呢。 “门捷列夫研究了很多年，发现38°的伏特加才是最好的。”苏云道，“口感炸裂，单纯的像是……” “无水酒精。”郑仁面无表情的补充。 “切，你不懂啦。”苏云鄙夷，“现在欧盟的标准，是37.5°，是吧富贵儿。” “嗯啦，高于这个度数才是伏特加。而且不能掺着喝，我感觉只有最纯净的伏特加，才算是真正的伏特加。这种酒吧，怎么说呢？”鲁道夫·瓦格纳教授犹豫了一下。 搜狗网址： 作死的路上，越奔越远 又是一个月的月底了，依照惯例，还是要向大家求下这个月最后的月票以及五月的保底月票。 成绩，比想象中好，月票第十。 能进月票前十，这是从前不敢想的，感谢大家的支持。 鞠躬。 我前天忽然发现，自己犯了一个错误，正在作死的路上，越奔越远。 本来以为五月的双倍月票是三天，没想到……竟然是七天…… 七天，七更，这个太恐怖了。 手里的存稿没几章，向大家汇报一下工作流程。 每天一万字，还要经历写完校正一边；上传的时候校正一遍；每天晚上睡觉前，要把明天一早的稿子校正一遍；上传后还要再校正一遍。 每次都能发现错误，修改后，还是觉得哪里不对。 力争完美，尽量完美一点。错误肯定还会有，比如说三天前，海棠大人就跟我说，今天错字有点多。 这一切，尽力而为吧。 另外，盟主Joywong421大人问，爆更是要准备12万字还是18万字。 这里说明一下。 我也很好奇，十天十八万字的礼包里会有什么。但因为存稿不多，每天精力有限，只能忍痛放弃。 好奇心害死猫，再能力范围内，保证质量，五一期间每天七更已经是极限了。 18万字，估计是达不到的。 总之，感谢大家的帮助和喜欢。会很努力的去工作、讲故事的。 最后，诚恳求一下最后一天的月票，并预定一下明天的保底月票。 鞠躬~~~ 839 厌食症 我以前买过一瓶，喝了一口，不好喝，就放到冰箱里了。有一次做手术，TIPS手术失败了，回家好气啊，破马张飞的，整个人都不好了。”鲁道夫·瓦格纳教授回忆道：“那时候，就想喝点酒精，来麻醉自己。” “是不是伏特加的味道最好？”苏云笑眯眯的问到。 “嗯呐，我就着点奶酪和香肠，喝了一瓶伏特加，然后不知不觉就睡了。要想买醉，这是最好的推荐，没有之一。”鲁道夫·瓦格纳教授似乎忘记了海城堆积如山的大绿棒子给他带来的苦恼，开始和苏云兴致盎然的聊了起来。 郑仁对此是毫无兴致，要不是有小伊人在身边，怕是会早早离去，哪管会不会扫兴。 不用喝，光是听，郑仁就已经醉了。加上坐过山车的眩晕，郑仁有一种很真实的醉意。 很快，一道道纯正的俄罗斯风味的大餐上来，几瓶子伏特加也摆在酒桌上。 “老板，说句话吧。”苏云和鲁道夫·瓦格纳教授同时说到。 郑仁挠了挠头，要了一瓶纯净水，倒在杯子里。 看颜色，和伏特加一个样子。 “首先，庆祝我们今天手术直播成功！”郑仁举起杯子，努力的微笑着，说到：“接下来，让我们继续努力，争取九、十月份，我们可以坐在瑞典斯德哥尔摩的餐厅里庆祝。” “必须的！”鲁道夫·瓦格纳教授高举酒杯，和郑仁碰了一下。 “一点都不煽情啊老板。”苏云道。但是他也拿起酒杯，和郑仁碰了一下。 煽情这种事儿，郑仁不会。他擅长的，是怎么做，而不是说。 苏云把酒杯收回来，闭上眼睛，深深的嗅了一下。 “喝之前，要先闻。等这股子酒精的味道充斥满口鼻之后，再喝一口。喝酒的时候，别急，一口堵在咽喉的位置，充分感受辛辣的味道，等1.5秒后一口咽下去。” 郑仁静静的看着苏云装逼。 “酒精的纯，以及辛辣的像是着火的感觉，会让我有一种错觉，无论何时何地都像是12月10日诺奖颁奖的现场，所有人起立鼓掌、欢呼着我的名字。” “……” 这货真是连做梦都想拿诺奖。 郑仁觉得苏云应该去做基础研究工作，来搞临床，真是白瞎了他的梦想。 简单的致辞完毕，苏云迫不及待的和鲁道夫·瓦格纳教授、常悦喝了起来。 郑仁吃了一口鱼子酱，海水一般的咸味忽然在舌尖、上颚爆炸带来的特殊感官上的体验，郑仁并不是很感兴趣。 有点像小时候其他同学吃的跳跳糖。 郑仁第一次吃跳跳糖，吓了一大跳。 嗯，差不多就是这个感受，只是鱼子酱只会跳一下，在口腔里留下浓浓的里海海水的咸腥味道。 “郑仁，吃得惯么？”谢伊人小口抿着鱼子酱，感受着那股咸鲜的味道，见郑仁神色还是很不对，便问到。 “还好，这东西也吃不饱啊。”郑仁道。 所谓牛嚼牡丹，就是这样。 郑仁在苦恼着，谢伊人嘿嘿一笑，把几样东西混杂在一起，端着盘子放到郑仁嘴边。 没办法，只好闭着眼睛把东西吃下去。 “老板，这种吃法，要是配一口伏特加，那可才叫美味。”苏云道。 郑仁仔细品尝，小伊人出品，郑仁可不敢随便糊弄一下就完事儿。 不过越是咀嚼，味道越是鲜烈，尤其是那股子海水的腥味，引发了郑仁更大的不适。 下午，就特么不应该去坐过山车！郑仁心里想到。 现在不管看到什么，都觉得特别不舒服。 郑仁闭着眼睛正在品尝，忽然听到一个熟悉的声音在耳边传来。 “郑老板，真巧，您也在这儿。” 嗯？郑仁睁开眼睛，是林娇娇。 “林姐，您也来吃饭啊，可是巧。”郑仁笑着站起来，和林娇娇打招呼。 林娇娇瞥了一眼，见桌子上放着七八瓶伏特加，桌子旁边还有很多空瓶，便马上打消了一会来敬酒的念头。 真要是来敬酒，被按到这儿喝一瓶子伏特加，今晚就算是别想回家了。 “这不是有个朋友来帝都，今晚一起吃口饭，老友重……”说着，林娇娇忽然怔了一下。 “那您忙，改天请您吃饭啊。”郑仁不是很舒服，便敷衍了一句。 “郑老板，您这儿忙么？”林娇娇有些不好意思，开始说话还有些慢，显然是在思考什么，但很快便进入了她自己的节奏。 笑盈盈的看着郑仁，林娇娇恢复了正常，道：“我一个朋友家的媳妇，在当地诊断的厌食症，怎么治疗都不见好，郑老板帮掌一眼？” 咦？郑仁一下子来了兴趣。坐过山车导致的不适感也减轻了许多。 本身就不愿意吃饭，老莫的鱼子酱吃的苏云和教授赞不绝口，可是郑仁却一点都喜欢不上来。 去看看患者，似乎也是一个比较好的杀时间的方式。希望不要是普通的病例，最好是能琢磨一下的，分散分散注意力才行。 “你们先吃，我和林姐去看看。”郑仁道。 “去吧去吧，也不喝酒，老板你知不知道你坐在这里，很影响气氛？”苏云顺口怼了一句。 林娇娇捂嘴笑了笑，她早就知道这对搭档之间的说话方式，见怪不怪了。 郑仁轻轻握了握谢伊人的手，柔声说道：“我出去一下。” “嗯，早点回来。”谢伊人道。 “好。”郑仁站起来，跟着林娇娇去了最里面的一间包房。 “郑老板，最近工作还顺利么？”一边走，林娇娇一边问到。 “还好，同事们和各位老师都挺帮忙的。”郑仁笑着说道。 林娇娇心底有些诧异，像是郑仁这种空降来的，不受排挤是不可能滴！可是郑仁这么说，听起来也不像是假话。 转念一想，林娇娇释然。 普通水准，被刁难苛责，是再正常不过的事情了。但是郑仁这种水平，那是猛龙过江，还会在意其他人的刁难？ 想刁难郑老板，也得有那本事才行。 开玩笑！ 人和人真是不一样，林娇娇感慨了一句。 搜狗网址： 840 Wilkie 综合征 这位，是我的朋友，912的郑老板。”进了包房，林娇娇先介绍到。 里面坐了三男一女，女人瘦骨嶙峋，看着像是癌症晚期恶病质状态。 林娇娇介绍了郑仁，随后又介绍在座的几位的身份。有两人是帝都的大老板，另外一男一女，是外地赶来看病的。 郑仁对三个没事儿的男人不感兴趣，他的目光始终放到瘦骨嶙峋的女人身上。系统面板微微发红，她有病，但却并不重。 “郑老板，先坐吧。”林娇娇道。 郑仁点了点头，坐在林娇娇旁边。 “郑老板别看这年轻，可是今年的诺贝尔医学奖的候选人身份，不说国内，在国际上，郑老板的水平也是顶尖的。”林娇娇不负责任的吹着。 不过这话她要是当着医疗界的同行，不会说的这么直白。 但是当着几个外行，不这么说，很难一开场就打开局面。 几句话，效果特别好，在座的几位看郑仁的眼神都变了。国内了解的各种纷繁复杂的奖项其实并不多，诺贝尔奖算是妇孺皆知的一个奖项了。 诺奖的候选人身份，在这个光环覆盖下，郑仁的形象立马高大了许多。 林娇娇的确长袖善舞，因为郑仁进来略有尴尬的气氛很快被调节的刚刚好。 郑仁也没想那么多，在生病的女人的系统面板里看到了系统给出的诊断，便不断翻阅记忆里有关疾病的相关资料。 “林子，给郑老板说说你媳妇的病。”林娇娇说到：“我跟你说，别看郑老板年纪小，水平特别高。去年我打玻尿酸，忽然间失明了，就是郑老板给做的手术。第二天就能看见东西了！” 诺奖光环加上林娇娇的亲身说法，给了那位姓林的商人很大信心。 “郑老板，您好。”那人站起来，走近几步，弯腰伸手，客客气气的说到：“在下林凤鸣，和林姐是本家，还请多多指教。” “客气。”郑仁和他握了一下手，看着他的眼睛，温和说到。 “我爱人最近生病了。”林凤鸣手放在瘦骨嶙峋的女人肩膀上，一脸愁容的说到：“最近几个月，瘦了20斤。我带她在我们那的医院做检查，没找到任何问题。” 郑仁点了点头，问到：“突然开始的么？有没有什么症状？” “也没什么特别的。”林凤鸣显然回答了无数次这个问题，想也不想的说到：“前一阵子，姗姗要参加个模特比赛，赛前可能有点紧张，开始失眠。从那之后，就不断的瘦下去。” 郑仁没说话，静静的听着。 “最开始的时候，姗姗还挺高兴，不用担心体重的问题了。但体重却不受控制的持续下降，3个月前，出现恶心呕吐，尤其是不能吃饭。吃完饭就吐，吐的胆汁都出来了。” 林凤鸣越说越是苦恼，神色黯然。 “我担心姗姗是有什么问题，就带她去检查。”林凤鸣道。 郑仁知道，他担心的是患者得了恶性肿瘤，这才出现持续性的暴瘦。 “可是检查了足足两个月，在我们当地的各家医院都看了，都没什么大问题。所以，这不就来麻烦林姐了么。”林凤鸣简单述说，但看他的意思，并不是很相信郑仁，只是不愿意拂了林娇娇的好意而已。 “片子在么？我看一眼。”郑仁淡淡说到。 “在车里，我让司机拿上来。”林凤鸣道。 “郑老板，有什么想法？”林娇娇见郑仁坐在自己身边，气势俨然如山岳一般，忽然问到。 一般情况下，她是不应该这么问的，最少得等到看完片子后察言观色，确定郑仁看明白了之后才会说。这时候问，万一郑仁不知道是什么病，岂不是扫了郑老板的面子？ 可是林娇娇忽然之间有一种错觉，郑仁应该一切都成竹在胸。 看片子，只是为了确定一下。 为什么会有这种“错觉”，林娇娇也说不好。 她是护士出身，属于圈里人，见过无数医疗界的大牛人物。她隐约觉察到郑仁身上散发出来那股子气息，或者说是气质，和国内最顶尖的院士们类似。 只是郑仁年纪太轻了，让人不自觉的有一种不信任的感觉。 郑仁听林娇娇的问题，看着患者，道：“要是没判断错的话，这个病不是厌食症，而是一种不太常见的毛病。” “不是厌食症？”林凤鸣刚到完电话，让司机把各种化验单和片子拿上来，便听到郑仁的话。 这话说的…… 正是林凤鸣最怕、最担心的。 厌食症不可怕，实在不行用胃管或是静脉给营养药物，人也没什么事儿。 但要不是厌食症的话，难道是恶性肿瘤？ 在林凤鸣的意识里面，持续瘦下去的情况，只有各种癌症了。 他的脸色瞬间变得很难看，要不是林娇娇坐在这里，他就要发作起来。 一个年轻的小大夫，瞎说什么呢。 省城那么多家大型医院的医生都说没事，估计是厌食症，你一个小大夫，张嘴就胡说？！ 林凤鸣看了一眼林娇娇，表达了自己的不满。 林娇娇没搭理他，只是一个合作伙伴而已，谁是战略资源，自己该站在谁的身边，林娇娇一早就知道。说是本家，那是随便乱说的。一个姓就是本家？胳膊肘往哪面拐，林娇娇清楚。 这个林子，要是再这么不知趣，这事儿自己就不管了。林娇娇脸上挂着温和的笑容，心里却浮现无数的想法，甚至一瞬间连和林凤鸣闹掰之后，要怎么收场的事情都想好了。 “林先生，你爱人多高？从前有多重？”郑仁忽然问到。 “1米78。”林凤鸣有些恼怒。 他的个子比较矮，而姗姗是模特，身高要比他高了很多，两人站在一起，看起来就不太协调。 这人不看病，问身高、体重，难不成是色鬼？！ 郑仁点了点头，没有多说话，只是看着桌子发呆，不断在记忆里翻出无数的相关资料。 的确，大猪蹄子给出的诊断，不是肿瘤，而是一种叫做肠系膜上动脉综合征的少见疾病。 只是少见，而不是罕见。 肠系膜上动脉综合征，又叫做 Wilkie 综合征，是一种血管疾病，而不是什么恶性肿瘤。常见于女性，尤其以瘦高的女性居多。 搜狗网址： 841 火锅米饭大盘鸡 林凤鸣的司机很快把各种片子和报告单拿了上来，鞠躬后转身出去，一句废话都没有。 因为是偶遇，林娇娇没有准备阅片器，郑仁只能拿着腹部64排的片子对着灯光看。 片子上的确没看出来有任何肿瘤的迹象，郑仁这下才放心。随即他的目光落到腹主动脉和肠系膜上动脉上。 矢状位重建表现为【喙嘴征】，是典型的腹主动脉和肠系膜上动脉夹角变小的一种表现。 大猪蹄子还是一如既往的靠谱，给出的诊断，没有任何问题。 但郑仁虽然得到了想要的证据，却没有疏忽，在脑海里把片子重建，确定后又开始翻看B超以及采血化验等检查报告。 看片子和报告的时间很长，林凤鸣越来越急躁，脸上的神色也从最开始的恭敬变成了不屑。 在他看来，郑仁只是装模作样而已，省城那么多老大夫都诊断为厌食症的病，他一个年轻大夫就能一句话就给推翻了？！ “郑老板，有什么意见么？”等了将近十分钟，林凤鸣忽然说到。 他的口气已经很不耐烦，要不是有林娇娇在场，估计这时候该指着郑仁的鼻子开骂了。 林娇娇抬头毫不客气的瞪了林凤鸣一眼。 “娇娇，在省城，很多老专家诊断的是厌食症。”林凤鸣小声的辩解道。 说到这里，林凤鸣意识到自己是在帝都，不是老家，由不得自己胡来，他禁不住有些沮丧。 “不是厌食症。”郑仁放下手里的报告，笑着说到：“瘦高的女性因为体内脂肪含量不足，有一定可能会出现肠系膜上动脉综合征的。” “郑老板，要怎么治？”林娇娇也不问郑仁是怎么发现的，直接问治疗，在言语上直接站到郑仁身边，表达了自己的信任。 郑仁觉得有些奇怪，作为圈里人，林娇娇平时总是会问自己两句诊断的过程。 不过他没细想，拿起片子，指着上面腹主动脉和肠系膜上动脉说到：“这里，夹角一般来讲应该是40-60°。可是这里显示的夹角是18°左右。”郑仁道：“所以对十二指肠的二、三段都产生了压迫。” “……”林娇娇没看懂。 她只是一名护士出身的医疗人员，这种腹主动脉和肠系膜上动脉夹角的影像学表现，连大部分临床主任都不会在意，也看不出来，更何况是她。 “十二指肠横段和上升段从右至左横行跨过第三腰椎、腹主动脉和椎旁肌。 肠系膜上动脉约在第一腰椎水平起源于腹主动脉，与腹主动脉形成一锐角，并在进入小肠系膜前跨过十二指肠横段或上升段。”郑仁是第一次见到这种病，坐过山车带来的不适感一下子烟消云散，兴致盎然的给林娇娇讲解起来。 “因为太瘦了，缺乏脂肪，所以夹角才会变小，然后血管压迫肠道。患者的症状其实不重，只有呕吐和吃不进东西。” 林凤鸣愕然，这还不重？到底怎样才算重？！ “很多得了这个病的患者都会出现不完全性肠梗阻，导致误诊率比较高。”郑仁道：“治疗也比较简单，不用吃药，只需要吃高热量的食物就可以了。有一两个月，就能痊愈。” “那不行！”姗姗听到郑仁这么说，像是看到了鬼一样，尖叫了一声。 对于模特和注意保持身材的人来讲，高热量的食物……珍珠奶茶方便面，火锅米饭大盘鸡，都是魔鬼。 郑仁笑了笑，“没事的，你现在是太瘦，而不是太胖。吃几个月，以后注意营养均衡，不会对你的职业生涯有妨碍的。” 说完，郑仁看着林娇娇，道：“林姐，明天带她去普外看一眼。普外在家的带组教授，您熟悉么？” “认识，能说得上话。”林娇娇道。 “行啊，那我就不越俎代庖了。做个上消化道钡透，有笔杆征就可以诊断。”郑仁脑海里那种小地方的医生的概念还存在，知道患者家属不会信任自己一个海城急诊病房的小医生的诊断，便直接说到。 “您给的诊断，就是最后的诊断了。”林娇娇确定的说到。 “别介，找教授掌一眼，至于治疗，我是不建议手术的。”郑仁道：“手术太麻烦，而且完全没有必要，创伤也大。只要吃几个月高热量的食物就可以了。” 在郑仁看来，用吃饭能治病，简直不要太完美。 很多女孩或是女性，为了保持身材，拼命的减肥。可是眼前这个患者，只用吃高热量的食物就能治病，真是太幸运了。 念头出现，郑仁随即苦笑。 这哪里是幸运啊，不生病，健健康康的才是最幸运的好不好。 说完，郑仁把片子放到片子袋里，所有检查化验的报告都整理好，站起来道：“林姐，我就不陪各位了，今天同事们聚餐，要庆祝一下，在喝酒呢。” “有什么喜事啊。”林娇娇凑趣说到。 “这不是今天开了手术直播么，杏林园的，所以苏云张罗着出来庆祝一下。” “……”林娇娇愕然。 这位郑老板，胆子这么大么？手术直播，还开在网站上，成功还好，一旦失败……后果不堪设想啊。 真是艺高人胆大！ 林娇娇再一次刷新了对郑仁的印象，客客气气的把郑仁送回去。 “林姐，怎么这么久啊。”苏云仰脖干了一口伏特加，品完了酒精的辛辣滋味后见郑仁和林娇娇回来，随口问道。 “郑老板诊断了一例肠系膜上动脉综合征的病例，看片子看的很仔细。”林娇娇笑着找服务员要了一个干净的酒杯，拎着一瓶伏特加给苏云、教授、常悦、小奥利弗倒满，笑呵呵的说到：“我这儿先干为敬了。” 她也豪爽，一杯酒，直接倒了进去，面不改色的一亮杯底。 “林姐爽快！”苏云赞道，也一起干了。 “那我就不打扰了。”林娇娇道：“郑老板，今儿我请客，单已经买完了。您别跟我客气，说多了就见外了。您这面忙着，我回去了，改天单独请您。” 网址：m. 842 靠运气，郑老板行不行？ () 郑仁还想客气几句，林娇娇留下一句算是会诊费了，然后笑着转身离开。 “老板，可以啊，一次会诊，省了小十万。”苏云品着伏特加的酒精味道，说到。 小十万……郑仁的心在滴血。 还真是没有共同语言啊，来帝都后，骄奢淫逸，一顿饭都要小十万了么？ “你那是什么表情，也不用你花钱，怎么这么心疼呢？”苏云道：“老板，你不能太小气了，要不然会给人一种跟你干事业，没什么前途的感觉。” “基金的两千万欧元都放心的交给你，会没有前途么？”郑仁面无表情的坐下。 靠近小伊人，郑仁这才觉得好一些。 苏云吃十万块钱的一顿饭，那叫挥霍，那叫声色犬马，那叫纨绔子弟。 而小伊人一顿饭花十万，就是品味，是人生意境。 嗯，郑仁是这么想的。 “老板，这旮沓的鱼子酱真的不错，你再尝尝。”鲁道夫瓦格纳教授说到：“刚又要了些，这里库存的鱼子酱都光了。” 郑仁知道教授说的是那种比较贵的，而不是普通的鱼子酱。 真是……就没一个人节省点么？ 抬头，见常悦喝的眉飞色舞，身边的伏特加的空瓶，又快堆积成山了。 郑仁真是对这帮子酒鬼没什么话好说。 有服务生想要撤去酒瓶子，被苏云撵走了。郑仁估计，对苏云来讲，这是一种炫耀，是一种威慑，是他对世界装逼的一种方式。 幸亏有常悦在啊，要不然，这货还不定怎么嚣张呢。 郑仁坐着，和小伊人小声的聊着天，讲刚刚遇到的那个患者情况。而其他四人推杯换盏，喝的叫一个开心。 无论是鱼子酱还是伏特加，都沾了一个纯字。 兑冰或是其他饮料的伏特加在苏云看来，根本就是暴殄天物。他们的伏特加是整瓶冰的，没有掺一丝水。 这种气氛，似乎大家都很习惯，也不觉得郑仁和谢伊人不喝酒有什么奇怪的。 时间渐晚，酒桌上的气氛却愈发热烈起来。 教授明显又一次的喝多了，只是这回连小奥利弗都喝多了。苏云额前黑发不断的飘飘荡荡，眼睛里的光芒像是针一样刺眼……应该也到量了。 常悦则还是老样子，郑仁猜测，她早都把鞋给脱了，估计脚底下不知流了多少汗。 虽然郑仁不喝酒，但是看着这帮货们喝酒，身边有小伊人坐着，心里倒也踏实，并不觉得无聊。 客人走了一波又一波，新来的人看到堆积如山的伏特加瓶子，都报以惊讶的目光。 苏云要的就是这种感觉，爽快到了极点。 正在苏云张罗着再次碰杯的时候，郑仁的手机响了起来。 此时，郑仁渐渐接受了帝都的节奏，不像是在海城急诊病房，只要手机一响，就是急诊大抢救的节奏，心率会不自觉的加快。 那面觥筹交错，郑仁拿出手机，看了一眼，是罗主任。 已经十点多了，罗主任给自己打电话干什么？ 难道是今天做tips手术的患者有什么问题？郑仁马上紧张起来。 一边在脑海里回想手术经过，郑仁没发现哪里会有闪失，一边接起电话。 “罗主任，您好。”郑仁先说到。 与此同时，罗主任的声音传了过来，“这么晚打扰，不好意思了郑老板。” “不客气，罗主任。”郑仁客客气气的回答道。 “我这面有急诊，您来看一眼？” “好。什么急诊？” “胃底静脉曲张破裂呕血，腔镜套扎，因为压力太高，根本止不住血。”罗主任简单说了一下情况。 这是门脉的压力太高了，导致结扎后，要么结扎位置还不断有渗血，要么压力太高，直接把另外一段静脉给憋爆了。 要急诊做tips手术的节奏么？ “我尽快到。”郑仁说着，已经站了起来。 “在介入手术室。”罗主任问到。 郑仁点了点头，和罗主任说了声，然后挂断电话。 “老板，什么事儿？”苏云问到。 “估计是要做急诊tips手术。”郑仁道。 “我跟……” “你喝酒了，还没少喝，别去了。”郑仁直接拒绝，“我自己也行，你少喝点，记得把富贵儿和喜宝儿安送回酒店。” “行啊，你那面小心手术。”苏云道，“晕过山车的毛病好些了么？” 说着，苏云哈哈大笑。 这货已经喝多了，郑仁无奈，抓着小伊人的手，飞快的离开。 一边快速上车，郑仁一边琢磨手术直播的事情。 晚上是急诊手术，没时间和患者家属沟通，可惜了一次急诊tips手术直播的机会。 因为有急诊，小伊人的车压着限速开。 时间不早了，路还算是通畅。而且好在会展中心距离912不远，很快回到医院。 两人下车，郑仁连衣服都没换，直接到介入手术室。 “伊人，我去换衣服，咱们手术室见。”郑仁说完，进了更衣室。 郑仁最快的速度换了衣服，进手术室，看到手术间上正在手术的灯亮着。 来到操作间，罗主任见郑仁进来，站了起来。 “郑老板，这个患者有点棘手，小赵做了8次穿刺，都没成功。”罗主任紧锁眉头，说到。 这也是没办法，才把郑仁给叫过来。医院遇到这种事儿，比较忌讳的是一个医生手术不成，叫另外一个人。 很多矛盾，都是这么引发的。 但郑仁今天直播tips手术成功，留给罗主任的印象简直太深刻了。 在赵文华第五次穿刺失败后，他就给郑仁打了电话。 人命关天，他管赵文华要不要脸呢。 “我试试。”郑仁说到。 “做过么？”罗主任紧皱双眉，盯着郑仁问到。 急诊和慢诊的tips手术，可是两个不同的概念。 “做过一例急诊tips手术，应该没问题。”郑仁道。 “郑老板，患者急诊送来的，没有核磁弥散。”罗主任有些担心的说到。 “没问题，我尽力。”郑仁也不敢把话说的太满，虽然自己觉得肯定没事儿。 罗主任还是有些担心，新的tips手术治疗方式，需要核磁弥散做定位的。 现在什么都没有，又回到了最原始的状态，需要靠运气。 郑老板行不行啊。 富品中文 843 血喷上房（盟主Joywong421加更4） 赵文华的手很稳，这是一名外科医生、介入科医生所必备的。 但是在第六次穿刺失败后，他的手也开始不由自主的抖了起来。 患者不断地在呕血，麻醉师和消化内科的医生都披着铅衣上来了。随着时间的流逝，患者的血压持续下降。 留给自己的时间， 已经不多了！ 赵文华深深的吸了一口气，想要冷静一下。 他抬起头，转动脖颈，想要活动一下，舒缓紧张的精神，争取下一针穿刺成功。虽然他知道，这种可能性，微乎其微。 但那又能怎么样？ 急诊的TIPS手术很少，基本所有的急诊大呕血，消化内科都可以用腔镜下的套扎手术暂时止血。 可是这个患者，真是特么的奇了怪了！ 赵文华心里骂了一句，骂这个该死的病情。怎么就穿不进去？！ 患者没有任何检查资料，别说核磁弥散，就连最简单的CT都没有。完全是盲穿，不带任何指引的。 要是能像郑老板……这个念头刚一出现，赵文华便毫不犹豫的把它给击碎，化作无数星星点点的碎屑，消失在心底最深处。 自己也能做到！况且郑仁是用核磁弥散来判断穿刺针的入路，现在这种情况，怕是他也没有办法。 要怎么能行呢？赵文华祈祷着自己的运气好一点，再好一点，准备下一次的穿刺。 “小赵，郑老板来了，换他试一试吧。”夏主任按住对讲器的按钮，声音传了进来。 赵文华的身体和思绪同时为之一滞。 郑仁来了？他来干什么？ 难道是罗主任叫来的？ 随后，无数的念头潮水一般的汹涌澎湃，涌了上来。他怔了一下，想要拒绝，但是看到患者脸色苍白，浑身大汗淋漓，有可能马上一口血喷出来就死了。 心里不甘，但赵文华还是勉强挤出一个笑容，对着铅化玻璃做了一个手势，颓然走了出去。 “赵教授，我来试试，您歇会。”擦肩而过的时候，郑仁的话语和煦的像是一阵春风。 赵文华迷茫的走出手术室，来到罗主任身边，“罗主任，您把郑老板叫来的？” “嗯。”罗主任点了点头，“急诊TIPS手术的难度相当大，让郑老板试试吧。” “什么资料都没有，我看很难。”赵文华表现出一副关切的模样，把被撵下手术台的愤怒压抑在心底，说到：“郑老板的文章我看了无数遍，用核磁弥散确定穿刺点的位置。可现在连一张CT片都没有……” 他说着，停住了。该表达的意思，已经很明确了。 罗主任也没说话，此刻说什么都没有用。行不行，上台就知道了。 如果有可能，罗主任也不想把郑仁逼上台。在他看来，这就是逼上台去做一台没有把握的急诊手术。 成了，会引人嫉恨。 败了，麻烦事儿更多。 罗主任缓缓的吸了一口气，紧盯着屏幕。 赵文华透过铅化玻璃看着里面的郑仁，他正在用最快的速度刷手、穿无菌衣，眼睛似乎一直看着某一个方向。 顺着目光看去，赵文华猜测，郑仁应该是看着术者对面的屏幕。 只是X光显影而已。 赵文华真的不信郑仁能行，除非他的运气逆天的好。 不过留给郑仁的时间已经不多了，患者不时的在呕血，麻师和护士披着铅衣在里面，随时准备着第三次抢救。 谢伊人换了衣服进来，见里面站了三四个人，就没进去，像是小透明一样站在一个角落里，看着郑仁的背影，眼睛里放着光。 这种手术，在海城做过一次。 因为海城腔镜室和消化内科做不了急诊的胃底静脉曲张套扎手术，所以那次消化内科用最传统的三腔二囊管压迫，然后郑仁和苏云两个人做了急诊TIPS手术。 上次能行，这次，也肯定可以的！ 谢伊人对郑仁有信心。 郑仁穿好衣服，气密铅门早已经缓缓关闭。穿刺套件在手，X光平片在心里早已经做了无数的重建工作，具体的穿刺点，郑仁已经判断出来。 没事，一次就能成，郑仁信心十足。 就算是略有闪失，不是还有幸运+16的属性呢么？郑仁对加幸运值的任务，越来越感兴趣。 这种看不见、摸不到的幸运值，好处真的很大。 郑仁甚至猜测，要是赵文华有这么高的幸运值的话，手术早都做完了，自己来不来的真心没有太大的必要。 那个倒霉蛋。 穿刺套件顺了进去，郑仁瞥一眼心电监护，上面的数值触目惊心。 “有三腔管么？”郑仁一边下穿刺套件，一边问道。 “有，现在打开么？”穿着铅衣的护士已经忙了将近一个小时，她显然很累，说话声音都微弱了几分。 “准备吧，我这面做完TIPS手术，先用三腔管压迫，然后什么时候做套扎，让罗主任定。”郑仁道。 这种解决问题的方式，已经过时很多年了。有些人认为，三腔二囊管的副作用更大，还不如口服正肾冰盐水的效果好。 郑仁说着，患者忽然身体抽搐，一口静脉血喷了出去。 像是一阵血雨，鲜血喷到无影灯上，血滴划出无数暗红的曲线。不优美，却像是一道道看不见的夺命绳索一般，勒住患者的咽喉，要把他勒死。 这次呕血的压力极高，静脉血喷到无影灯上，随后直上房顶，再秫秫的落下。 郑仁眼前的视野一边殷红。 麻醉师和护士有些慌乱，先是下意识的想要躲避，但随即意识到这是手术，是急诊抢救，自己要做点什么。 吸痰管第一时间塞进躁动的患者的鼻腔里，一股股暗红的血液被吸出。 麻醉师拼命压住患者的身体，然后以免把静脉泵入抢救药物的微量泵给带翻到地上。 血雨落下，整个手术室里一片血腥味道，仿佛身处无边地狱血海之中，永无尽头。 赵文华看着里面的情况，焦急吃惊后，还隐约有些其他的想法。 自己是幸运的，最起码患者不是死在自己的手术中。 那么之后，能不能拿这件事儿做点文章呢？ 他的智商极高，脑子转的很快，几乎一瞬间，就开始琢磨患者死在台上，自己要做什么，才能把自己摘出去，并且把屎盆子扣在郑仁的头上。 搜狗网址： 844 捻死他（盟主cws6682加更1） 年轻人，嚣张跋扈，的确要让他知道一下医疗的凶险，赵文华心里想到。 血雾弥漫，整个手术室里，乱作一团。 两个护士，一位麻醉师在慌手慌脚的抢救、给药。任凭血滴落下，把人浇的满头满身都是血。 而手术室里，只有郑仁，像是一尊雕塑般站在术者的位置上，一动不动。 赵文华冷笑，不管水平多高，郑仁毕竟是个年轻人，临床经验不够丰富，遇到这种情况就傻眼了吧。 这口血喷出来，意味着胃里蓄积的血都空了，负压会吸出更多的静脉血。本来已经濒死的患者，估计只有一两分钟的抢救时间了。 而且患者在躁动，不断的抽搐。这种条件下，是根本做不了TIPS手术的。 一两分钟的时间转瞬即逝，这台手术，失败了。 看郑仁“呆呆”的站在手术台旁，任由血滴落在无菌手术衣上，赵文华的眼睛眯了起来。 做手术死人了，虽然和术者关系不大，甚至可以说是没有关系，但是明天的早会上，自己一定要提一提这件事情。 年轻人，嚣张跋扈，自己要不抽两鞭子管教一下，怕是他的尾巴会翘到天上去。 这也是对年轻人的爱护么。 只是这个分量不够重啊，自己还要更努力的找到把柄，最好能彻底把这个不知趣的小家伙给按死，撵回东北老家，省得天天在自己眼前晃悠，看着心烦。 赵文华心念电闪，脑海里有无数的念头平面铺开。 罗主任眉头紧锁，当他看到里面躺在手术台上的患者一口血喷上房，他的心彻底凉了。 完了，晚了…… 现在，没任何办法了。 像是眼前一口血喷上房的这种情况，罗主任从医几十年来，遇到过上百次。 没有一例患者能救回来…… 算了，看来郑老板也不是万能的。可惜，自己打电话打的有点晚，要是再早几分钟，或许郑老板还有办法。 罗主任轻轻叹了口气，转身刚要打开密闭前门，就看到一个娇小俏丽的身影刚刚打开感应门，冲了进去。 去抢救吧，虽然成功的可能性很低，但是总要做点什么才行。 罗主任也没顾得上里面正在踩线，直接冲了进去。 火上房了，谁还能顾及到那点射线？！ 赵文华也想进去意思意思，大家都在抢救，自己站在外面的操作间里，总是不好。 可是他刚要动的一瞬间，忽然注意到眼前操作台前的屏幕一直是动的！ 患者一口血喷上房，漫天血雨，吸引了所有人的注意力，就连罗主任和赵文华都没注意手术还在进行着。 常规意义上，患者出现这种情况，手术是根本没办法继续的。 嗯，只是常规意义而已。 里面站的人是郑仁，是诺奖的候选人！ 赵文华诧异的看着屏幕，在那上面，一枚支架正在快速的顺着导丝下进去。 他愣住了，身体保持了一个怪异的姿势，右半身要冲向手术室，左半身却保持静止。 如此诡异。 可是赵文华没有意识到自己姿势有多诡异，因为他看到了更为诡异的一幕。 患者痉挛、抽搐的特别厉害，很多时候屏幕里的画面甚至根本看不到导丝、支架的位置。只是在极偶尔能看到的时候，才能看见代表着支架的黑影不断快速前进。 他……难道刚刚在患者大呕血，一口血喷上房的同时，穿刺成功了么？！ 这…… 这不可能！ 不会做TIPS手术的人，可能不会惊讶，认为这才是理所应当的。 可是赵文华是谁？全国顶尖三甲医院的带组教授，能觊觎大主任宝座的医生，每年TIPS手术成功例数在百例左右的强者。 患者安安静静的躺着，TIPS手术一针穿刺成功的可能性都很小，更不要说刚刚患者在大呕血。 安静状态，赵文华做了八次穿刺的尝试，全部以失败告终。 而郑仁在患者呕血、剧烈躁动的情况下一次成功？不可能的，绝对不可能的。 是郑仁懵了，小郑老板被吓懵了！ 年轻人，还是不够沉稳啊，看样子是经过的抢救还少，血上房的瞬间，他整个人都傻了，不知道该做什么。 甚至，他连手术的步骤都忘了。 赵文华冷笑，自己刚刚还在想找什么把柄。果然天随人愿，把柄直接落到了自己的手上。 没有穿刺成功，直接下支架！一枚支架多少钱？郑老板要拿多少回扣？ 这简直就是天赐良机！ 要是找到相关媒体，黑心医生给死人下支架，这种标题的力度够不够？ 赵文华冷笑，他的心思极快，已经想到要用某些种手段告诉患者家属这件事情。要是家属没有门路，自己还能隐藏在幕后，找媒体去联系家属。 标题，刚才想到的那个似乎还不够。不过没事儿，自己有充分的时间去想一个惊悚的、吸引人眼球的、可以引起公愤的标题。 手术没成功，却要收一个支架的费用。 这件事情，要是深挖起来，肯定会让一名医生身败名裂。 孔主任不在家，没人给这小子挡祸！趁着这个机会，把事情闹大！就算是孔主任几天之后回来，也让他束手无策！ 弹指之间，赵文华已经拿定了主意。 他没有动，没有跑进去参加抢救。只是冷冷的站在手术台前，看着患者抽搐的动作越来越轻。 很显然，患者已经濒死了。 或许十几秒钟，或许一分钟，患者将迎来最后的死亡。 自己已经尽力了，赵文华在心里面安慰着自己。要想理直气壮的击溃对手，首先自己要站在制高点上，这样才能有心理优势。 急诊TIPS手术，自己做了尝试，水平也发挥到巅峰，但最后没有成功。 这是患者的命不好，和自己没有关系。 可是郑仁，小郑老板，给一个大呕血眼看就要不行的患者下了一枚支架，这特么是小地方来的大夫穷疯了么？ 赵文华冷笑，几秒钟内，他已经占到了医德的制高点上，鸟瞰郑仁。水平高，又能怎么样？随手就能捻死你！ 搜狗网址： 845 老年痴呆（白银盟三七互娱李逸飞加更1） 赵文华嘴角刚刚泛起一丝冷笑，但口轮匝肌马上僵硬，像是一块石头一样，根本无法动弹。 与此同时，他的颊肌、颏肌、三角肌、下唇方肌、颧肌、笑肌、上唇方肌一同痉挛起来，仿佛接受了电刺激，出现生理反射一般。 遏制不住的抽动，赵文华也没有遏制，因为他看着屏幕，整个人都傻了。 支架竟然出现在患者的门静脉与肝静脉中间，静脉血奔腾流入，顺着开辟的新通道流出。 呃……这是TIPS手术要达到的效果啊。 他成功了？他是怎么成功的？ 操作间的屏幕上，画面已经停止，很显然，穿刺成功，支架下进去，郑仁觉得暂时已经够了，便停止踩线。 赵文华死死的盯着屏幕，像是要把屏幕看穿、看破、看到郑仁是怎么在患者呕血的时候成功完成TIPS手术的一样。 可是他什么都看不到，只有最后的影像摆在那里，奔腾的静脉血液，扭曲的图像，像是在嘲笑他一样。 手术室里，手术成功的同时，双腔管已经下了进去，打开球囊充气，压迫胃底食道静脉，用来止血。 三袋子新鲜冰冻红细胞挂在输液架上，加压输血器的作用下，血液成溜的灌了进去。 这么输血是有副反应的，可是患者现在的状态，也只能这么做了。至于什么副反应，交给ICU的专业医生去专业处理好了。 罗主任冲进来后，就看见郑仁手按在穿刺点上，指挥抢救。 他没有做心脏按压，指挥抢救的口气虽然很急，却没有慌乱。 几分钟后，患者的血压开始回升，罗主任呆呆的站在手术室里，他真是什么都没做。 不是不想做，而是几名护士、麻醉师把所有工作都做完了。 “郑……郑老板，没事儿了？”罗主任还不肯相信，问了一句。 “嗯，TIPS手术成功了，双腔管压迫止血，一会先送到ICU。罗主任，您盯一眼，状态有缓解，就去腔镜室做套扎手术。这个患者的胃底静脉曲张特别重，双腔管怕是压不住。虽然已经分流减压，还是套扎一下更安全。” 郑仁看着罗主任，交代术后的一些事项。 “……”罗主任亲耳听到郑仁的话后，非但没有明了，反而更迷惑了。 “罗主任？”郑仁见罗主任愣在那里，便叫了一声。 “你是怎么做成的？”罗主任愕然问到。 “穿刺，下支架啊，很简单的。”郑仁道：“患者失血太多了，术后极大可能会并发DIC。罗主任，套扎必须要做，而且最好在时内完成。” “好……好的。”罗主任怔了怔，下意识的说到。 “没穿铅衣的先出去吧，伊人，这里不用你。”郑仁道：“我下个可回收支架，手术就做完了。罗主任，通知一下ICU，准备床位和呼吸机。” “好。”罗主任虽然还是不太确定，可是监护仪上患者的生命体征告诉他，患者正在随着新鲜冰冻红细胞的输入渐渐恢复。 虽然这种恢复只是暂时性的，大量异体红细胞输入人体肯定要有反应。但那毕竟是后话了，最起码给了ICU医生抢救、治疗的时间。 而且912监护室那么多手段，只要有一口气在，想死都没那么容易。 罗主任和谢伊人走出来，气密铅门关闭，操作间里静寂的掉根针都能听到。 操作间的屏幕再次动了起来，可回收支架下进去，手术宣告结束。 “小赵，看傻了吧。”罗主任见赵文华保持了一个怪异的姿势站在屏幕前，讪笑了一下。 操作间里的空气凝滞，让人很不舒服。他想说点什么，让气氛活跃点。 其实罗主任知道，岂止是赵文华看傻了，自己都特么看傻了。 急诊TIPS手术，在患者大呕血的时候竟然在自己眼皮子地下不知不觉的成功了！ 郑老板的水平之高，简直不可思议。 赵文华嘴角眉梢的肌肉还在不停的颤抖，一丝口水流了出来，打湿无菌口罩，像极了老年痴呆。 TIPS手术什么时候变得这么简单了？ 普通的慢诊TIPS手术也就算了，可这是急诊手术，连个腹部的CT都没有，他是怎么定位的？！ 而且还是患者剧烈抽搐、躁动的时候完成的穿刺！ MD!难怪人家敢手术直播呢，这种手术都能完成，还有什么是他做不到的？ 赵文华怔怔的看着屏幕上留下的最后一帧画面，可回收支架下进去，支架的直径略小，可以有效的避免术后肝性脑病的发生。 之前已经想好的怎么挑唆患者家属去告郑仁，自己再在其中略微活动一下，把一些医疗的内幕告诉患者家属，甚至关键时期可以提供一些关键的证据，让郑仁万劫不复…… 这些看上去很美好，可是事实呢？ 手术失败，患者死亡才是这一切的基石。而现在，手术成功，这一切也就不复存在了。 “小赵，看傻了？”罗主任对赵文华对自己不理不睬表示理解。 自己一个消化内科的医生都看傻了眼，介入的医生怕是能看出更多骇人的细节吧。 “呃……罗主任，不好意思啊。”赵文华的反应还是相当快的，他仔细捋了一遍自己的行为、言语，没有任何破绽，那些想法也是自己想的，并没有付诸行动。 他马上醒过来，控制住脸部肌肉的痉挛与颤抖，只是口水什么时候流出来的？太特么恶心了。 “手术做的真是漂亮，郑老板厉害啊！”赵文华“违心”的称赞了一句。 “你说的简直太对了！”罗主任道：“看来我之前还是小看了诺奖候选人的身份啊，也是，小郑老板这么年轻，要是再大几岁，估计就不会了。” 罗主任感慨的说到，每一句话都把赵文华恶心的够呛。 您老人家多大岁数了，这么就跪了？一个小大夫而已，诺奖？只是候选人，多少年都没有新术式得到诺奖了，就凭他也行？ 不过这话赵文华没敢说，心里想想也就算了。 “小郑老板的水平这么高，看样子这几天还要收几个肝硬化晚期的患者，我得仔细看看他是怎么手术的。”罗主任自言自语说到。 “……” 搜狗网址： 糟老头子，不糟，也不老，尚能饭！ 四月，月票第九，完美收官。 月初，开始拜票，有书友大人就问，月底双倍，你不要么？ 是这样，新人新书，都市紧张的推荐位资源哪里能轮得到我。没有推荐，就没有曝光，就没有后劲儿。 月票榜，是很强的一个榜单。能在月票榜上占据一席之地，相当于很不错的推荐位了。 新人新书，就不要想逆天月票第一了，作为心里很有点逼数的糟老头子，只求推荐位。 说起月票榜，十几年前Z大出道，无限流横空出世，血拼月票榜，杀的天昏地暗；猫腻大人12年年度月票冠军，四本书同时在月票榜前五十，成为现象级的盛举；一年前的五月，赘婿以单章比正文多的古怪姿势，在烟灰黯然跌落大大为首的书友帮助下，单月月票起点第一登顶。 这些个八卦呦，想想就热血沸腾。 五一了，新月求保底月票。糟老头子，不糟也不老，尚能饭！ 咬碎一口银牙，也得保证七天七更。 今天的七更已经献上，求保底月票。 本来想单章晚一点，但写着明儿的更新，写到一个罕见病，自己吓出一身冷汗。 和大家聊聊天，压压惊。 呃……不是卖关子，写的是恶性高热。不是不明原因发热，而是恶性高热。 写到这里，由衷感慨，这些年当医生，没出事，真是幸运。 嗯，郑仁幸运+16，是超出大纲的一种技能，可能是我潜意识里的一种想法。 这几天，小失眠。定点是三点起床开始更新，校字，然后写第二天的文。 可连着两天了，两点半就醒了。 那咋整，压力还是有的。毕竟在我看来的大高潮已经过去，剩下就是看病、手术的日常，怕大家看腻了。 昨天就有书友说开始水了。正常生活，总是手术，我倒是很开心，您都不知道，我写出去玩、出去吃饭，要比写手术、写抢救累多了。 每天脑子里想的都是情节，要怎么弄，才能更好一点。疯魔下去吧，一直到这本书结束，再好好歇一两个月。 另外，昨天得知林连连大人在追手术直播间，很开心啊。 闲聊完毕，在这里感谢诸位大人四月的支持，求五月保底月票。 糟老头子，不糟，也不老，尚能饭！ 鞠躬~~~ 求票~~~ 网址：m. 回复龙狂 很少看书评区，今天一早，因为有书友大人发了月票红包，我找了一下看看有没有留痕，木有看到。自己报名啊啊啊~~~亲，爱你们。 找书评的时候看到龙狂大人的问题。 回复我是龙狂： 介入手术治疗，是肝癌行之有效的治疗法。但前提是，老人家的身体要好，另外是家庭条件要好。 介入手术，经过临床实践，行之有效，这是真的。书里面的李臣，是真实案例，现在活的好好的，术前只有半个肝，十几公分的大瘤子。现在已经两年多没做过手术了，基本能判定是痊愈。至于肝硬化结节什么时候再转，这个要看命。（现在他已经认为自己正常了，开始抽烟喝酒赌博，我见一次训一次。反复多次训斥后，能收敛一点。） 为什么说家庭条件要好呢，因为介入治疗是反复多次的，每一次都意味着花费很多。 协和的潘杰教授，是全国顶尖的介入手术专家，真实的，所以我只是说，不敢写。再说一下，潘老师人品好，水平高，我很是钦佩。 举个例子吧。 去年，我有一个患者肝癌治疗2年多，爆发性生长。这种以我的经验判定，是没什么好办法了。和家属沟通，请一次潘老师，当做尽心了。以后老爷子走了，也能问心无愧，找了全国最好的专家。我建议只简单栓塞，不做射频，因为没必要。 那次潘老师从德国交流归来，时差没倒过来，就上台了。做完栓塞后，潘老师坚持做射频，说是患者会受益。 术后回来，躺在办公室的床上直接睡着了。很辛苦，也很敬业。 希望我的描述，能勾勒出一个医德高尚、水平超高的医生形象。 要是老人家身体还好，家庭条件好，那就去协和看看吧。 如果家庭条件一般，或是老人身体有问题，不想折腾，就去省城。随便省会的医院，最好的介入科都能治疗。但具体，要看情况的。年纪大，不建议外科折腾。介入手术虽然也遭罪，但我亲眼目睹的病例来说，是行之有效的微创手段。 盼安 搜狗网址： 846 术上风 患者状态略平稳了一点，麻醉师如临大敌的带着气管插管、球囊以及抢救药品，一身鲜血的坐在平车上，随着去了ICU。 谢伊人戴上一副手套，帮着收拾手术间。 郑仁想要帮忙，被谢伊人用肩膀给挤了出去。 “郑老板，厉害！真心厉害！”罗主任这回心服口服，而且丝毫不掩饰自己的情绪。 看着罗主任竖起来的拇指，郑仁笑了笑，微微弯腰，客客气气的说到：“罗主任，您看您说的，只是基本操作。” “……”赵文华无语，心里那个恨啊。 他已经走入了一个误区，越走越远，无法回头。郑仁的每一句话，在他的心里都像是针对自己。 基本操作？急诊TIPS手术，你竟然说是基本操作？只有你会做，其他人都特么是吃干饭的不成？！ 郑仁可没想到自己一句谦虚，竟然埋下了仇视。就算是知道，他也不在乎。 一力破十会，郑仁就是用技术水平碾压众人。仇视又能怎样？ 当医生的，手术拿不下来还有理了？ “郑老板，不带你这么谦虚的。”罗主任笑呵呵的说到：“急诊大呕血，腔镜套扎无效的患者我遇到过很多，都一口血喷出来就死了。” 罗主任说着，似乎想起了很多病例，很多鲜活的面孔渐渐变得苍白，情绪有些黯然。不过这次成功了，他特别好奇。 “你刚刚是怎么穿刺成功的？”罗主任问到。 “做的多了，影像上可以提供更多的信息。算是熟能生巧？”郑仁没办法解释【重建】的被动能力，就推到熟能生巧上去了。 “这得多少台手术能练出来啊……”罗主任感慨。 但是他随即想起来郑仁刚来的时候说，做过一台急诊TIPS手术。 一台就特么熟了？ 这个……罗主任有些不信，但事实就在眼前摆着，他也没什么好说的。 “郑老板，我预约了几个患者做核磁弥散，等做完了就收入院，到时候我看你手术直播。”罗主任笑呵呵的说到。 郑仁对罗主任真的是感激涕零，这种支持力度，实在是难以想象。 最起码在回到912上班，去拜码头的时候，郑仁没想到这么快就打开了局面。 “谢谢，谢谢。”郑仁连连道谢。 “郑老板，我几个同学今儿联系我，问手术直播的人我认不认识。哈哈哈，你可真的是给我长脸啊。”罗主任说着说着，大笑出声。 人设碎了一地。 郑仁能感受到罗主任内心的得意，虽然手术不是他做的，但是患者是他提供的，而且他本来是有机会近距离观看一台TIPS手术的。 虽然他来晚了，可是不还有下一次呢么。郑仁估计，下一次罗主任得跟着自己一起送患者。 他说的同学，估计江湖地位也都巨高，都是全国各大三甲医院的主任。 这帮人平时客客气气的，但涉及学术上的事情，肯定没人放松哪怕一丝一毫。 相互较劲儿、竞争呢。 天知道，有没有机会竞争一下工程院院士。 手术直播在罗主任这面做，他说出去脸上也有光。但是前提是TIPS手术必须成功，一旦失败，连罗主任都会吃排头。 但急诊TIPS手术都成功了，慢诊的手术还会有问题？罗主任经过这件事情，坚定了和郑仁联手的想法。 不再是帮，也不是随意的施舍一点，而是携手，是合作！ 不就是床位么，一百多张床的消化内科，还差这三瓜俩枣的？ 郑仁连连和罗主任说些客套话，赵文华脸上一阵红一阵白的，心里面斗争的非常激烈。 很明显，光是靠他的力量，已经无法遏制郑仁如此野蛮的生长了。 但真要是撕破脸皮……人家是保健组成员，又是诺奖的候选人身份，手术做的无以伦比，有信心开直播。 科里没床位，人家有消化内科的大主任给提供病源和床位。近百张床位的大病区，随便撒点下来就够郑仁用了……妈的，罗主任什么时候这么平易近人了？ 所有赵文华熟悉的小手段，都无法用在郑仁的身上。 他想过无数次，郑仁猛龙过江的事情。现在看，只不到半个月的时间，这条猛龙就已经扶摇直上九万里，搅出来的浪花都能把自己淹死。 赵文华马上收敛心神，不再去想那些乱七八糟的事情，而是换了一副笑脸，摘掉无菌口罩，道：“郑老板，你这手术的水平真是高啊！我穿十多针都不行，你上去一针就进去了。” 实话实说吧，先拍马屁，让郑仁放松警惕，然后再找机会。 赵文华还就不信了，有人能手术不失败！ 先让你猖狂，且看小人得志，等你手术失手的那一天！ 心里想着这些，赵文华脸上的表情却没有变，他自信那种温暖和煦的笑容肯定会加一些印象分。 至少不会让郑仁提防自己。 可是郑仁诧异的看着赵文华，眼神很奇怪。 “郑……郑老板，怎么了？”赵文华看不懂郑仁的眼神，小声的问到。 “呃……”郑仁没说话，而是继续看着他。 赵文华有点慌，慌得一逼。 自己哪句话说错了不成？不会啊。可是他为什么用这种眼神看自己？ “赵教授，你流口水了。”郑仁犹豫再三，还是说出事实真相。右手做了一个擦口水的动作，暗示赵文华。 “……”赵文华无语。 掩面而去，找了张纸赶紧擦去口水。嘴角的肌肉还在不停颤抖，赵文华吓坏了。 难道说自己中风了？ 最诡异、最好笑的中风是马上风，自己这个呢？术上风？ 他顾不得别的，连忙换衣服，跑去急诊CT室，去做CT确定是不是脑梗。 郑仁看着赵文华跑出去的背影，奇怪的问到：“罗主任，赵教授之前有这毛病么？” “谁知道，可能是着急的吧，没事儿。你听他说话都没问题，肯定是看手术看傻了。”罗主任根本不在意，看症状简单分析就知道问题所在。 “郑老板，明天患者核磁弥散做完了，我联系你啊。”罗主任敲定了这件事儿。 “好，好，麻烦您了。” 更新速度最快赶紧来!.. 847 嘤~ 罗主任没和郑仁说多长时间，只是敲定了下次做TIPS手术的事情后便离开了。 他还不能回家，要去ICU观察患者病情。等患者病情平稳之后，要做腔镜下的套扎手术。 郑仁站在操作间里，有些遗憾。 急诊TIPS手术不能做直播，倒是有些遗憾了。可是这也没办法，一面火上房，血都喷到房顶，一面自己要是去和患者家属做交代，要直播手术…… 郑仁怕自己被患者家属打死。 于情于理，都没这么做的。 还是先可着慢诊来吧，这是没办法的事情。毕竟直播的事情，要和患者家属协商，得有预留的时间不是。 谢伊人那面忙了小二十分钟，才收拾干净。手术室棚顶的血特别难擦，也让她们都擦干净了。 必须要第一时间收拾利索，然后开始消毒。谁知道晚上会不会还来急诊？要是等血凝了，更难收拾。 虽然原则上是不收急诊的，但是有相关患者，该做手术还是要做。 直到谢伊人收拾完，这才走出来，嫣然一笑，道：“走啦，傻看什么呢？” “嗯。”郑仁嘿嘿一笑，应了声，和谢伊人各自去换衣服。 急诊抢救后，体内激素水平缓慢降低。郑仁靠在座椅上，看着帝都夜色，灯火阑珊，心绪渐渐平缓下来。 “手术做的真帅。”谢伊人开车出了地下车库，笑吟吟的说到。 “那是，我可是最好的外科医生，有我家小伊人盖章认证过的。”郑仁说到。 谢伊人的脸一红，啐了一声。 “他们结束了么？”谢伊人问到。 “我打个电话问问，要是还在喝，就赶紧催他们散了。再喝下去，我估计富贵儿和喜宝儿要住院了。不过住院也没事，给点纳洛酮，补一些VC和钾，很快就能好。”郑仁一边说着，一边拿出手机。 铃声响了十多秒，苏云那面才接通了电话。 “老板，你别告诉我你手术没做下来，要我去救台。”苏云接通电话后，直接说到。 “怎么可能，做的很顺利。就是急诊手术，没时间和患者家属沟通，少了一次直播。”郑仁说到。 “找我什么事儿？”苏云打了一个酒嗝，问到。 “你们结束了么？” “刚把富贵儿送上去。”苏云道。 “我和伊人去接你们俩？” “不用，富贵儿和喜宝儿到量了，我和常悦还没喝好，找个地儿接着喝。明天有事儿么？”苏云问到。 “好像没什么事儿。” “那我俩通宵喝了啊，你说要是你喝酒多好。老板，我劝你一句，今朝有酒今朝醉，你不喝酒，少了很多人生乐趣。”苏云啰嗦到。 郑仁觉得这货应该是喝多了，不过有常悦在还好。苏云能和多，就常悦那种代谢酒精的能力与途径，肯定不会喝多。有人照顾，就不会出事儿。 挂断电话，郑仁道：“他们去喝第二场了。” “哦，那咱俩回家吧。”谢伊人很自然的说到。话语里的歧义，郑仁和小伊人都没有注意到。这一切好像是再自然不过的事情，已经变成了生活的一部分。 红色的越野车，没有着急，而是缓缓的徜徉在帝都的车河之中。穿过无数光影，穿过光阴如梭，穿过岁月如织。 回到金棕榈，下了车，谢伊人挽着郑仁的胳膊，两人没有说话，光是这种甜蜜静逸的夜晚，相互意味着，人就已经都醉了。 小伊人靠在郑仁的胳膊上，贴的很近。幽幽的体香萦绕在四周，郑仁直接被降智。 那个大智若愚的货，大智早已经无影无踪，只剩下从里到外的愚蠢，蠢得令人发指的那种。 “叮~”电梯声响。 走进电梯里，灯光照射下，小伊人的脸像是喝了酒一样，一片绯红，连白腻的脖颈都泛着一层浅淡的红色。 “伊人，我送你回家。”郑仁下意识的说到。 “嘤。”谢伊人哼了一声。 电梯穿梭，瞬间的失重感让郑仁觉得像是坐过山车。只是靠在身边的伊人是那么的温柔，那么的恬静。 岁月精美，大概就是如此吧。 来到房门前，谢伊人从包包里取出钥匙，手有些僵硬，仿佛数九寒冬被冻僵了一样。 缓缓打开房门，谢伊人走进去，小小的声音说到：“你早点回去休息吧。” 话音刚落，一个温暖的拥抱环绕在小伊人周围。 炙热的体温，散发着浓烈的阳刚气息，让她沉迷，如痴如醉。 郑仁背后环抱着谢伊人，小伊人耳边的发梢微微翘起，飞扬着，擦在郑仁的皮肤上，有些痒。 没有甜言蜜语，郑仁只是这么抱着小伊人，就觉得整个世界都是自己的。 脸颊轻轻擦过小伊人的耳垂、发梢，腻白的肌肤上绯红更深，散发着一股令人沸腾的热度。 一呼一吸之间，郑仁已然迷醉，迷醉在夜色里，迷醉在小伊人的身边。 电话声忽然响起，在黑暗的房间里，如此清晰。 两人被吓了一跳。 小伊人像是受到惊吓的小鹿一样跳出郑仁的怀抱，胡乱的整理好衣服，打开手包，手机屏幕的光影闪烁着。 真是烦人的电话，郑仁心里特别不开心。是谁打的，以后一定和他势不两立！ “爸。”小伊人接通电话，小声说到。 “睡了么？”电话里传出来谢宁的声音。郑仁听着有些耳熟，可是意乱情迷之间，加上谢伊人的那一声“爸”，郑仁忘记了蓬溪乡的那位稳重可靠的宁叔。 “和同事去吃饭了，刚回家。”谢伊人小声说到。 声音微微颤抖，就像是做了坏事一样。 “你们今天做手术直播，晚上去庆祝了？” “嗯。” “喝酒了么？” “没有，苏云、常悦他们喝了，我每喝。吃到一半，还去医院做了一台急诊手术。”谢伊人说到急诊手术，这才好了一点，说话流利了许多。 “你是不是累了？”谢宁问到：“累了就早点休息吧，我和你妈这面还在忙，过一阵子回去。” “好的，你们注意身体。” 郑仁听到老丈人说过一阵子回来的话，心砰砰跳动，好生担心。 像是对患者做术前评估一样，千百种、无数种可能出现在郑仁的脑海里。 …… …… 这段，删减了几千字。本来觉得水到渠成，想要游走在404的边缘，疯狂试探一下底线。但作者后台上标注了黄色的字体，各种禁止，又一轮的404开始了。 对不起，郑仁。 对不起，谢伊人。 鞠躬道歉……暂时就这样吧，抱歉抱歉。 搜狗网址： 848 想出去浪一下 谢伊人挂断电话，已经没了之前那种迸发的热情。尤其是谢宁说到要回来，谢伊人和郑仁各有心事。 黑漆漆的房间里，两人再次拥抱，那股子澎湃已经消失，只有淡淡的温馨与恬静。 “伊人，你爸爸好说话么？”郑仁有些担心的问到。 “我爸挺好的呀。” “他对你的男朋友，有什么要求呢？” “嗯……”谢伊人沉吟，郑仁在她耳边轻轻吻了一下，小伊人哈哈一笑，道：“痒，别闹。” 谢伊人走到大大的落地窗前，看着对面黑漆漆怪兽一样的后现代主义的丑陋建筑，出了神。 “伊人，问你呢，你爸爸对你的男朋友有什么要求？”郑仁走到谢伊人身边，并肩站在窗前，看着静寂的夜晚，小声问道。 “没什么特别的要求，我爸爸曾经说过，不要求门当户对。经济呢，也不用考虑，因为年龄合适的男孩儿，绝大多数都不会比我有钱。”谢伊人说到。（注1） 郑仁想到了公用账户里躺着的两千万欧元。虽然有钱了，也肯定不会有小伊人有钱的。 “只要老实本分，肯对我好，也就够了。”谢伊人柔声说到：“最主要的是……” 谢伊人停顿了几秒钟，对郑仁来讲，这几秒钟是那么的难熬。 “主要的是什么？”郑仁担心，问到。 “必须是最好的外科医生啊！”谢伊人笑着一边说，一边把郑仁推出房间，“赶紧回去睡觉了，一会万一悦姐回来，看咱俩在，灯都不开，羞不羞人。” 被推出门，郑仁好无奈。 老丈人的电话，来的可真不是时候。郑仁苦笑，站在楼道里，看谢伊人眉目如画，脸颊的红晕还没有完全消退，怦然心动。 往前迈了一步，小伊人却嘻嘻一笑，直接把门给关上。 “回去早点休息！”小伊人的声音在门后传来，有些发闷。 “……”郑仁叹了口气，知道今晚是进不了门了。 这样不行，常悦在这面住，小伊人的行程，也是两点一线，一定要找个机会。 没有机会，自己也要创造。 郑仁皱眉苦思，但他的脑子，根本想不懂这种事情。 还是等苏云回来问问吧，那货肯定有办法。 回到住处，郑仁开始洗漱。 刚洗完澡，苏云便回来了，一脸的不高兴。 “怎么了？”郑仁诧异。 “刚点了串，那啥就来收摊了。”苏云叹了口气，很显然，他今天状态正好，是没喝够的。 “别郁闷，机会有的是。”郑仁安慰了一句。 苏云去换衣服，郑仁穿着睡衣跟在他身后。 “你要干嘛？”苏云回头，皱眉问道，“老板，你今儿很奇怪啊。” “问你件事儿。”郑仁犹豫了一下。 苏云从兜里掏出一盒95至尊，扔给郑仁一颗，没有回屋，而是来到客厅，坐在沙发上，很认真的看着郑仁，等他发问。 “我想要制造个浪漫的环境，和伊人单独在一起的，有什么好推荐么？”郑仁问到。 “咳咳咳……”苏云被一口烟呛到，连声咳嗽。 郑仁诧异的看着苏云。 喝了口水，缓了将近一分钟，苏云才好了点。他用看傻逼一样的眼神看着郑仁，吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “老板，你还能有点正事儿么？”苏云问到。 “我还没正事儿？今天晚上做急诊，罗主任说明后天要再收几个患者，让咱们做手术直播。”郑仁说到。 “……”苏云眼睛一亮，“真的啊，罗主任挺够意思啊。” “嗯，晚上患者大呕血，血喷上房了。”郑仁道，“急诊TIPS手术，估计除了我以外，没谁能敢保证拿得下来。” 苏云想要反驳，把郑仁的臭屁给怼回去。可是这句话，说的是实打实的实在。 想要反驳，都找不到话说。 苏云笑了笑，看着郑仁，道：“你不就想和小伊人过二人世界，出去浪一下么。” “是浪漫。” “切。”苏云鄙夷，“你想在帝都还是出去？” “嗯……”郑仁没想到还有这么多说法，沉吟了一下。 “这么说吧，要是离开帝都，也挺方便的。我估计你很快就能跑飞刀了，到时候带着器械护士去，我就不跟着了。”苏云笑吟吟的看着郑仁，说到。 “这个不浪漫。”郑仁直接否定。 “笨死你算了。”苏云毫不留情的唾弃郑仁这个被降智的白痴，“要是在帝都的话，也很简单。去看日出，要么去看海。这个点出发，到滨海，正好能赶上日出。” 郑仁沉吟，这个办法好。 “要是单纯看日出的话，帝都周边有山。不过不推荐，一般来讲，天气都不好，能看到日出的机会不高。二来呢，大多都是情侣去看日出。你想啊，一对一对的情侣，坐在山上，要多尴尬有多尴尬。吹着冷风。万一下点雨，日出没看成，再感冒了。”苏云滔滔不绝的说到。 “呃……” “山上的夜风，可特么冷了，你还得把衣服给伊人取暖。再下场小雨，特别销魂的说。” 郑仁感觉苏云这货肯定有过类似的经历，要不然不会如此痛彻心扉。 不过他提的建议，倒是很好，去滨海看海上日出？ 嗯，那很浪漫啊。 郑仁的脑子里，对浪漫的定义，也只限于看看日出之类的。再多的，他把脑子想出水来，也没什么结果。 “我给你整理一套攻略，都是肺腑良言，记得一个字一个字的看，好好体会。”苏云道。 郑仁想起来他教自己看电影椅子扶手的小细节，连连点头。 这方面，苏云是自己的老师，一定要好好听着。 “行了，我去睡了。”苏云有些乏了，说到：“最近手术量可能要上去，老板你没问题吧。” “我肯定没事儿，你那面都理顺了就行。” “作为一名完美无瑕的助手，我能有什么事儿。”苏云不屑，打着哈气，浑身酒气的去睡了，累的连澡都没洗。 …… …… 注1：思聪公子的那句话，刚说出来就被人打脸。他的朋友里，还是有比他、或是和他一样有钱的人滴。所以，小伊人也低调点好了。 搜狗网址： 849 钢筋混凝土浇筑的胳膊 第二天一早，郑仁睁开眼睛拿起手机，手机里好多留言。 有高少杰、王强等人，祝贺郑仁手术直播成功。老高得到消息很晚啊，郑仁想到。 不过这件事情，即便不知道消息，没有亲眼看到手术直播，却很快就从别人那儿听说了，看样子已经形成一股风暴，席卷国内医疗行业。 尤其是介入科的医生，受到的震撼最大。 郑仁给高少杰留言，那面和教授一直有联系，这段时间做了三十多例TIPs手术。高少杰都按照标准流程，把患者的资料发给鲁道夫·瓦格纳教授。 吃过早饭，从东城到西城去上班。 虽然出发的时间比较早，但依旧是好远。一边走，郑仁一边琢磨，要不要在西城医院附近租两个屋子。 不过想想帝都的房价与租金，郑仁就放弃了。 虽然这笔钱肯定能走公款的，但郑仁没见过，也没吃过，根本没想到公共账户里面的那一笔巨款。 而且那笔钱，郑仁是有用处的。 再等等，手头宽裕点的。 帝都，和海城甚至是省城不一样。谢伊人家在这儿也没多少房子。当然，东三环的阳光100BD是不算在内的。 来到医院，先看一圈患者，聊天，掌握患者饮食起居的各种情况。交班，查房，就没事儿了。 这种悠闲的生活让郑仁有些不习惯。 但这都不要紧，郑仁可以去系统图书馆看书。 TIPs手术术后患者都很平稳，郑仁安排了明天的二期手术之后，刚准备去图书馆，外面护士长护士招呼自己。 是泌尿外科的电话。 郑仁有些奇怪，拿起电话，“您好，我是郑仁。” “郑老板，我是于见水，我们今天做那例肾上腺肿瘤的手术，苗主任问您有没有时间，来看一眼？”泌尿外科的于总在电话里说的很客气，略有点气喘，估计是走防火通道去六楼的更衣室，准备上台了。 “好呀。”郑仁对那个患者也比较好奇，而且是苗主任邀约，便欣然答应。 应了下来，郑仁便和常悦、教授招呼了一声，直接去了手术室。 于见水于总正在更衣室换衣服，见郑仁进来，很热情的打招呼。 “郑老板，患者检查回来了，苗主任打招呼，加急做的，的确是您说的毛病。”于总笑着说到，“您这诊断水平，可是真高！” 郑仁回以微笑。 这种淡然的态度，是很容易让聊天变得尴尬起来的。郑仁比较擅长这个，他不擅长和人打的火热。 各人性格问题，没办法。 不过水平高，为人和善，就是不愿意聊天。 这种人大家也没什么太多的意见，至少于见水于总就没什么意见。他自顾自的把整个经过说了一遍，泌尿外科又经过两次术前讨论，并和相关科室制定了术后的恢复方案，这才今儿准备开台。 手术对于912的泌尿外科来说，并不大。 但苗主任却在查房的时候，说了一句，问问郑老板有没有时间。 郑仁不知道苗主任到底是什么意思，但总不能直接拒绝。而且他对这台手术，多少也有些兴趣。 在系统手术室里，训练肝包虫病手术的时候，郑仁也练了肾段切除术。 对泌尿外科有所了解，看看手术，没什么坏处。这都是经验，反正在下面也没什么事儿不是。 不像是在海城急诊病房一样，天天手术，郑仁的手，有点痒了。 换好衣服，郑仁和于总一起出了更衣室，爬内部楼梯来到五楼手术室。 一天的工作刚刚开始，手术室里紧张有序的忙碌着。 除了急诊术间之外，其他手术间全都开放，运送患者来上手术的医生、巡回护士、洗手的器械护士，像是一枚枚跳动的音符，奏响生命的旋律。 “郑老板，这面。”于总很客气的带路，来到泌尿外科的术间。 患者已经躺在手术台上，麻醉师正在扣氧气面罩，准备插管、给药、麻醉。 “片子我再看一眼。”郑仁道。 于总拎起和病历放在一起的片子，交给郑仁，他说了声，便去核对患者信息，寻找术前留的手术标志，以免切错肾。 严谨的核对工作，是必不可少的一环。 郑仁把片子插到手术间的阅片器上，托腮再次看了起来。 整体没有任何问题，郑仁只是习惯性的手术前看片子，虽然他不是术者。这是习惯，良好的习惯，郑仁可不准备改正。 正看着，外面忽然传来一阵喧哗声，焦急而匆忙的脚步声传来。 急诊抢救？郑仁的心猛地蹦了一下。 但转念之间郑仁就想起来，这是在912，急诊抢救和自己没关系。 体内刚刚升高一点的激素水平马上恢复正常。 1.235秒之后，郑仁猛然意识到不对。 脚步声、焦急的喊人声，是从里面的术间传出来的，而不是最靠外的急诊术间。 这是怎么了？难道说是过敏？ 郑仁的第一反应就是术中补液过敏，比如说低分子右旋糖酐之类的液体。 不过就算是过敏，也不是大毛病，给相应的治疗也就是了。除了极少数的患者会突发严重的水肿症状，导致猝死或者是脑乏氧，变成植物人。 有些好奇，郑仁把片子放进片袋，和病历放到一起，走出术间。 走廊里，一个护士奔跑着，看样子是去拿平时并不常用的东西。一名医生正在走廊里焦急的打电话，找上级医生马上来。 一股子紧张的气氛，像是火山爆发，喷射的岩浆一般，让整个手术室的温度都提升了许多。 打电话的是麻醉师，他打完之后，便匆忙回到术间。郑仁跟在他身后，来到术间门口，看了一眼。 里面七八个医生正在忙碌的抢救着，患者的气管插管已经下进去了，呼吸机正在工作。 一只胳膊在人缝里伸出来，看样子是患者的。只是胳膊好像有些奇怪呀…… 郑仁皱眉，仔细看着。 不断有人碰到伸出来的胳膊，可是胳膊就像是钢筋混凝土浇灌的一样，没有被撞动，而是微微的高频率的颤抖着。 抢救的时候，动作都比较快，没有温柔，只有粗暴、简单、快速。 可就在粗暴的碰撞中，胳膊依旧横亘在外，无论怎么碰都几乎不动，只以自己的频率抖动。 这特么是怎么回事？！ 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 849 钢筋混凝土浇筑的胳膊 850 恶性高热（盟主Joywong421加更5） 一名新来帮忙的医生要抬起碍事的胳膊，可是那根胳膊纹丝不动。 郑仁脑海里忽然出现了一个病，他走进术间，站在后面看了一眼。 系统面板是鲜红色的，几个诊断出现在郑仁的面前。 腹股沟斜疝、胆囊结石之类的诊断，郑仁直接无视掉，他注意的是一个简单的诊断——恶性高热！ 这种病……可以叫做是病吧，发病率极低，只有接触麻醉的时候才会出现。 是麻醉科最怕的几个暗雷之一。 恶性高热是一种遗传性疾病，以高代谢为特征。病人接触到某些麻醉药物后触发，非去极化肌松药可延迟发作。 “把麻醉药物停了！”郑仁看到系统面板诊断的一瞬间，便沉声吼道。 忙成一团的医生、护士们谁都没个主意，听到有人说话，而且话语里面充满了威严与上级医生的不容置疑，也没人多想为什么，麻醉师直接停掉了麻醉药物。 “丹曲洛林，有备药吗？！”郑仁几乎是用吼的说到。 “……” “……” 手术室里一片懵逼。 丹曲洛林，这是个什么鬼？ “是恶性高热吗？”麻醉科的大主任从外面跑进来，他身材魁梧，像是熊一般，光是身影就能带给人强大而猛烈的压迫感。 “是！”郑仁看着患者，毫不犹豫的说到。 不光是系统面板的诊断，患者剧烈抽搐、痉挛、骨骼肌僵直、大汗淋漓，等等症状，都是最典型的恶性高热的表现。 没有量体温，但郑仁相信，现在患者的体温至少在40摄氏度以上。 麻醉科主任大步赶到患者身边，两边的医生、护士自觉的让开一条路。 他简单的判断后，急匆匆的说到：“降温毯温度不够低，找其他的东西，加速降温。” 说完，他马上拿出手机，拨打出去。 “要直升机，去协和，我要丹曲洛林，有患者突发恶性高热！”麻醉科主任的声音像是洪钟一般，整个术间都微微的颤抖。 恶性高热作为一种极为罕见的遗传病，是没有办法预防的。而且国内对恶性高热有研究的医院，只有协和。 咖啡因氟烷离体骨骼肌收缩试验，在协和麻醉科已经开展。而治疗恶性高热的特效药物——丹曲洛林，全国只有协和麻醉科有。 郑仁看过几篇报道，大多是帝都、魔都的医生写的病例综述。魔都的医生遇到这种情况，只能束手无策的看着患者死去。 不为别的，只因为没有特效药物。 在帝都，因为有协和在，还有一个选项。（注1） 但即便是调用直升机，能不能赶在丹曲洛林拿过来之前保住患者的生命，依旧不好说。 “提高氧流量，面罩吸氧！”郑仁吼道：“氧流量提高，到10L/分以上！！” “冰盐水，无菌冰盐水，静脉给，最快速！” “监测体温！不要间断！” “2支碳酸氢钠静推！” “抓紧时间，那是谁在愣着呢！赶紧静推碳酸氢钠！” “护士，采血！” “器械护士，下台！用不着无菌了！赶紧采血，离子、血气，采完了抓紧时间送，告诉检验科，急诊！” 郑仁大吼声，在手术室里不断响起，他忘记了自己的身份。 虽然他一直避免越俎代庖的做事情，引起912医院本家医生的反感，可是遇到恶性高热这种突发重症的时候，郑仁把一切都抛到脑后。 天大地大，能大的过人命去？ “再叫人，来帮着物理降温。巡回护士呢！护士长！抓紧时间看看冰冻的盐水数量够不够！” 郑仁一边吼着，貌似疯狂，其实却没有丧失理智。他一直冷静沉稳的观察着心电监护上，患者的生命体征。 患者心电图，开始表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状。 很快，郑仁注意到心电图上的P波振幅降低，P-R间期延长以至P波消失！ 这是高血钾的表现，虽然化验值没有出来，但是郑仁可以大概率的肯定，患者的血钾值可能已经突破8mmol/L，甚至达到10mmol/L的致命水准。 “葡萄糖酸钙，5000mg，静推！”郑仁的眼睛眯起来，盯着心电监护的波形，吼道。 “5000……”一名刚刚赶来帮忙的护士惊呆了。 临床用药，葡萄糖酸钙的极限用量是3g，也就是3000mg。5000mg，这个量真的没问题吗？ 麻醉科主任皱眉，仔细看郑仁，自己不认识。 这是谁家的大夫？怎么在这儿指挥起抢救来了？不过每一条都很及时，除了超量用葡萄糖酸钙之外。 他大步来到郑仁身边，沉声问道：“超量没问题么？” “P波已经没了！”郑仁伸手，用手指点着心电监护的屏幕，吼道：“心脏马上骤停！” 一般，心脏骤停，还能用除颤仪、胸外心脏按压等方式来抢救。 可是恶性高热的患者，除颤仪根本没用。并且全身僵硬，像是石头一样，根本按不动胸廓。 郑仁都在想，要是心跳停了，直接开胸，做直视下胸外按压，加上体内冰盐水降温，效果或许会更好一点。 但是这个手段太过于极端与激烈，能不用尽量不用。而且就算是切开的话，肋间内外肌群都是绷紧的，估计连手都伸不进去。 麻醉科主任看了一眼心电图，知道郑仁说的是对的，马上让护士推注5000mg葡萄糖酸钙。 “尿量多少！” “……”手术室里已经忙的一逼，没谁在监测尿量。郑仁紧紧的盯着心电监护，他问完后，身边一片沉默。 麻醉科主任楞了一下，随后半蹲下去，看着尿袋，说到：“20ml左右。” “20……不，80mg速尿静脉注射！”郑仁道：“监测尿量，要保持在50-100ml/小时。” “给过度通气！” “对，过度通气，一定要过度！” “化验值回来了没有呢！没有就去催！” 一条条指令，有条不紊的在手术室里回荡着，澎湃着。 十几名医生护士，脚不点地的飞起来。 而那条胳膊，硬邦邦的伸出来，铁打的一般，只以自己的频率在不断的痉挛抽搐着。 …… 注1：北京三博医院好像也有足够量的丹曲洛林的储备用药。 搜狗网址： 851 您是哪位（盟主cws6682加更2） 肝胆外科的杨睿杨教授今儿出门诊。 他得知患者在台上刚麻醉就突发怪病的消息后，扔下门诊的患者，直接跑上来。 开始他以为是给药之后，气管插管出现问题，无法机械通气，导致患者在台上出现情况。 不过住院总汇报，说是气管插管已经完毕，呼吸机维持通气良好。 杨睿这下子想不明白了。 可不管怎样，都要来看看，参与抢救。 扔下门诊不管，他直接用最快的速度跑到手术室。因为他今天出门诊，所以只安排了简单的手术由住院总做。 这也能出问题？真是特么的倒霉！ 匆忙换了衣服，一边系口罩，一边跑到术间。 在杨教授的想象中，手术间里应该一团糟，几个人轮换着做胸外心脏按压，旁边还有人拿着除颤仪，间断除颤。 可是当他来到手术室门外，看到了让他一辈子都无法忘记的一幕。 平时不苟言笑，威严无比的麻醉科大主任蹲在地上，看着尿袋。医生护士们忙而不乱的在更换冰盐水物理降温，推注药物。 而指挥抢救的，则是——小郑老板！ 这是怎么个情况？杨教授一下子懵了。 有麻醉科大主任在，郑老板怎么会接手，指挥抢救？ 一名麻醉科的医生冲过来，手里的化验单交给郑仁。 “碳酸氢钠，3支，静脉注射！”郑仁看了一眼，随即说到。 这种超常规的剂量一说出来，杨教授的心抖了几下。 这是要命啊！ 可是在场的护士没有犹豫，直接打了三支玻璃安瓶的碳酸氢钠，抽到注射器里，开始推注。 “呼吸机，过度通气的量再大一些！” “肌酸激酶的回报怎么还没来？抓紧时间催检验科！”郑仁很冷静，眼睛不离患者的心电监护。 在推注了药物、物理降温之后，患者的生命体征被维系住了。 体温从41.2摄氏度，也降到了38.5摄氏度。 可是，这一切都没有结束。没有丹曲洛林，现在做的一切都只是维持生命体征，而且这种维持是有时间限制的。 一旦患者的身体状况崩溃，连锁反应会导致直接死亡，没有抢救机会的那种。 杨教授嘴里干巴巴的，因为紧张，腺体已经无法分泌唾液。 他来到郑仁身边，小声问道：“郑老板，你怎么在这儿？” “杨哥，你来了。”郑仁道，“帮忙去看一下冰盐水还有多少。另外，再借一个带冰的冰毯。” “……”杨教授愣了，不过他没有拒绝，自己连情况都没搞懂，给任务就接着呗。生死攸关的时候，连特么麻醉科大主任都蹲在那里观察尿量，自己多个什么？！ 不过他很疑惑，不知道发生了什么状况。 “郑老板，什么病？”杨教授压低了声音问到。 “恶性高热。”郑仁沉声道：“换冰毯！冰块还有多少？” “！！！”杨睿心中一凛。 这四个字，意味着什么，他是清楚的。虽然没有真正遇到过类似的患者，可是一旦出现恶性高热，患者死亡是大概率的事情。 “已经取到丹曲洛林，直升机十分钟后到！”麻醉科大主任的电话响起，他接通后，那面一个声音吼道。 “抓紧时间。” “通知ICU，做相关准备。”郑仁也听到了丹曲洛林的消息，很直接的说到。 有人去和ICU通气，告诉那面做好准备。 呼吸机什么的都还是次要的，因为这些都是监护室的标配。不同的是要有大量的冰盐水和相关的抢救药物，这些是要提前通知的。 情况虽然没有好转，但是也没有任何恶化。 患者心电监护上消失的P波也出现了，在呼吸机过度通气下，呼吸末二氧化碳含量高的情况也得到了改善。 身体痉挛、抽搐，木板一样的情况没有变化，但郑仁要求也不高，先维系着生命体征，一切都要等丹曲洛林。 十分钟后，一名身穿着墨绿色快速救援服的医生披着手术衣，光着脚冲进来。他甚至连穿鞋套的时间都没有，直接脱鞋就闯了进来。 他手里拿着丹曲洛林，拿着救命的希望。 “静脉注射100mg丹曲洛林！”郑仁看着陌生的盒子，上面都是英文，冷静说道。 有护士拿过丹曲洛林的盒子，开始准备静脉注射。 “药量够么？”郑仁问到。 “够！” “静脉注射后，10mg/KG/h，微量泵持续泵入。”郑仁的心终于放下来了。 郑仁很庆幸。 事发突然，但是麻醉科主任打电话打的及时，甚至没有找120急救车，而是直接呼叫直升机。 一小时成本3-5万的直升机救援，一盒丹曲洛林2万多，这次的抢救，成本可真是高啊。 但在生命面前，急诊大抢救面前，没人在意成本这种问题。 有丹曲洛林，就已经是万幸了。这药的药物有效期只有一年，还要进口。而一年内，以帝都的手术量，出现恶性高热可能的患者，甚至不到一例。 如果不是有协和麻醉科做类似的研究的话，患者就死定了。 甚至，如果路途远一点，丹曲洛林到的时间拖到12个小时以上，患者也会因为循环衰竭后，因骨骼肌血流灌注不足，导致丹曲洛林不能到达作用部位而充分发挥肌松作用。 那样的话，虽然还是有救，但患者活下来的希望就从90%降到了50%左右，会出现无数的变化。 丹曲洛林静脉注射，几分钟后，患者肌肉僵硬的状态明显缓解。 “ICU通知，那面准备好了！”一名护士跑过来，大声说道。 “推床，麻醉师跟着，注意气囊通气的量一定要大！”郑仁道。 麻醉科主任一直蹲在旁边观察尿量，见一辆平车推过来，想要让开位置。 可是他的腿早都麻了，没站起来，一屁股坐到了地上。 郑仁连忙把他拉起来，缓缓走到一边。 人手足够，用不着郑仁帮忙抬患者。那面患者抬上平车，麻醉师坐在患者身边，身体蜷缩……郑仁忽然想到了楚嫣然。 好想念海城啊。 “您是……”麻醉科主任问到，打破了郑仁的回忆。 852 意外之喜（白银盟三七互娱李逸飞加更2） 呃……”郑仁犹豫了一下。 自己刚才做了什么？好像是站在这里，指挥抢救来着。 这就是心里没点逼数么？郑仁深刻的自我检讨。虽然他知道，要是有下次，自己估计还是会冲上去做力所能及的一切工作，可是这并不影响自己现在的检讨。 “小伙子，哪科的？恶性高热以前见过？”麻醉科主任弯腰揉着已经麻木的双腿，笑呵呵的问到。 患者注射了丹曲洛林，去监护室度过72小时的危险期就没事儿了。 这事儿就像是夏天的一场山雨，来也匆匆，去也匆匆。处置的及时、对症，没有留下任何后患，这就够了。 “介入科的。”郑仁没了指挥抢救时候的说一不二的气势，有些局促，低着头说到。 “嗯？”麻醉科大主任怔了一下。 介入科？来大外手术室干什么？而且这么年轻的介入科医生，指挥抢救，还是极为罕见的恶性高热的抢救，竟然轻车熟路。 好奇怪！ 他愕然看着郑仁，忽然想到一件事儿，“你是诺奖的郑老板？” “是推荐，推荐。”郑仁不好意思的纠正道。 只是推荐、候选而已，远远没到诺奖的程度。这话都传到什么地步了，再过几天，是不是会认为自己获得了四五次诺贝尔奖了呢？ “难怪啊，真是厉害。”徐主任感慨道。 “徐主任，您没事儿吧。”杨教授跑了回来，他见麻醉科的徐主任双手拄着腿，不断的揉捏着，连忙问道。 “没事。”徐主任道：“老胳膊老腿了，还好没耽误抢救。” “恶性高热……没想到真的能遇到。”杨教授至今还心有余悸。 说到恶性高热，无论是徐主任还是杨教授，都一脸凝重。 医疗上，有很多暗雷。一旦碰到，在现有的医疗环境下，等待医生的，只有粉身碎骨。 像是刚刚这个患者，走着上台，好好的，没有任何大事儿。可是连手术都没做，人就不行了。 这事儿换谁能接受？ 不说患者家属如何如何，就算是换成在场的几个人，自己的家人出现这种情况，也是无论如何都无法坦然面对的。 可是，这种疾病不管出现的几率有多小，都是客观存在的。 一辈子碰不到，那是命好，无论是患者还是麻醉科医生。 碰到了……啧啧。 郑仁还记得自己看过一篇传记式的文章，是一位医学博士写的。他就是麻醉专业的医生，在遇到了一例恶性高热之后，毅然决然的放弃了医疗行业，转行当医疗律师去了。 从大学算起，十年的辛苦毁于一旦。 但郑仁理解。 这里是帝都，有协和在，有丹曲洛林在，一切还都能解释，还能都抢救。 可换做是海城市一院，该怎么办？ 这还是现代医学已经有定论的疾病，还有好多现代医学没有定论的，莫名其妙患者就猝死的情况，一旦出现，要怎么办？ 无解。 “郑老板，您这对麻醉科的急症，也有研究？”徐主任笑呵呵的问到。 “看过相关的报道，里面说到了会有什么样的情况，就按着治呗。”郑仁有些不好意思，“徐主任，对不起啊。” “有什么对不起的，你的治疗、抢救方案是对的，为什么要说对不起？！”徐主任一瞪眼睛，说到。 郑仁还是老老实实的道了歉。 脱离了抢救的大背景，郑仁心里是有逼数的。主要是激素水平低下去了，他也冷静了。 “你们先忙着，我去ICU看一眼。”徐主任道“这病我也就见过两例，这是第三例，也是唯一抢救成功的一次。我去看一眼患者静推丹曲洛林后的症状，以后再遇到，也有办法。” 说着，徐主任深深的看了郑仁一眼，转身离开。 “郑老板，多亏了你。”杨教授到现在还惊魂未定，脸色很差的说到。 “没啥。”和杨教授已经很熟悉了，郑仁也就不再那么拘束、客气，笑呵呵的说到。 “你这是来手术室干什么？”杨教授问到。 “苗主任那面有一例肾上腺肿瘤并发其他罕见内分泌疾病的患者，我参加了全院会诊。这不是今天手术么，苗主任让我来看一眼。”郑仁道。 “幸亏，幸亏。”杨教授摸着心脏，看着很夸张的说到。 “都过去了，患者估计不会有问题。到现在才一个多小时，丹曲洛林能到达骨骼肌所有位置。我后来摸了一下，患者四肢都已经软了，应该没事儿的，放心吧杨哥。” 杨教授想说些什么，但是话到嘴边，化作一声叹息。 他要说什么，郑仁知道。说了，也没什么意义，还不如就这样算了。 “郑老板，你昨天做TIPS手术的直播了？”杨教授忽然想起一件事儿，问到。 “嗯。”郑仁点了点头。 “你这……是艺高人胆大啊。不过郑老板，还是小心点好。”杨教授善意的提醒，“TIPS手术和别的手术不一样，要是其他手术，也就算了。TIPS手术需要拼运气，手术直播一旦失败，会对以后的工作造成很恶劣的影响。” 郑仁知道这是好话，但杨教授似乎没搞明白状况。 “没事儿的杨哥。”郑仁笑道：“我对TIPS手术的入路问题做了改良，已经能基本确定手术入路了。失败……这个不能说没有，但几率特别低。” 杨教授用诧异的目光看着郑仁，他真不知道郑仁这种自信是从何而来的。 “杨哥，你这儿没什么事儿吧，那我去看一眼泌尿科的手术。”郑仁道。 “郑老板，你确定没问题？”杨睿沉吟半晌，问到。 “理论上讲，和阑尾切除术是一样的。”郑仁笑道，“甚至没有异位阑尾的困扰。” “……”杨教授愣神，随后问到：“门脉高压，胃底静脉曲张，肝胆外科从前也有类似的手术，不过现在很少做了。郑老板，我收个患者，你来做？” “那先谢谢了啊。”郑仁笑道。 肝胆外科，似乎也被自己撬开了一条缝。 真是没想到，上台来看泌尿科的手术，竟然会有收获，这也算是意外之喜了。 搜狗网址： 853 手术室的音乐 这是意外之喜，出乎郑仁的意料。 难道是幸运+16的作用？郑仁分外痛恨起大猪蹄子来。什么都不给说明，自己没有办法提前预知，无法把效果发挥到最大。 不过这也没办法，大猪蹄子就是这么个操行。 和杨教授一路聊着，敲定了一些细节。杨教授也很大方，说是直接把手术直播的事情在最早就跟患者家属交代。 对于手术直播来讲，从最开始就和患者家属沟通，和术前再交代，有着截然不同的效果。 如果说杨教授能做到这一点，对郑仁来讲，又是一个惊喜。 杨教授着急去出门诊，那面患者已经堆成山了，怎么都要把今天的号给看完才能下班。 正点回家是不用想了，看完挂号的患者，还要去ICU看看今儿的患者，才能算是完事。 郑仁到术间，见泌尿外科的手术已经接近尾声了。 肾上腺肿瘤分离的特别干净，有侵蚀的地方，做了段切，没有切除整个肾脏。 监护仪上，患者生命体征平稳，切除肾上腺肿瘤，没有出现小概率的血压忽然降低、消失等并发症。 于总见郑仁站在苗主任身后，笑道：“郑老板，刚才去抢救了？” “嗯，恶性高热。”郑仁看着术野，轻轻说道。 “这种少见的麻醉科的病，郑老板也有研究？”苗主任把切割缝合器放到一边，转身下台，和郑仁打了个对脸。 “在期刊上见过，有印象。”郑仁让路，恭敬说到。 “年轻人，记性真好。”苗主任也没什么过多的表情，一助、二助负责最后的手术收尾工作，他则去了另外一个术间。 那面，已经开皮，等着做肾脏段切。 郑仁只是笑笑，没有随着苗主任离开。他对泌尿外科没什么兴趣，也就是这个患者自己参加了全院会诊，这才上来看一眼。 没想到碰到了罕见的恶性高热。 于总等苗主任走出去，这才笑呵呵的说到：“郑老板，恶性高热是啥？” 不是干麻醉科的，不知道恶性高热很正常。 即便是干麻醉的，90%的人也不知道什么是恶性高热。毕竟这是一种罕见的并发症，而且一旦发病……基本没有救的。 知道的太多，还束手无策，人都不好了。 “恶性高热，不是咱外科的事儿。”郑仁潜意识里，还把自己当做是普外的医生，很自然的说到。 “它唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。是一种亚临床肌肉病，就是说患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药和去极化肌松药后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高。” “好治么？” “不好治，要是没有协和那面麻醉科研究恶性高热的诊断，正好有丹曲洛林的话，估计这个患者也就死了。”郑仁实话实说。 “刚才老贺去看了眼，回来说你在指挥抢救。”于总看了一眼麻醉师，说到：“吓了我一跳。” 麻醉师姓贺，就是于总嘴里的老贺了。 他一直看着郑仁，到现在还有点不敢相信，压低声音说到：“郑老板，我进去的时候看见我们主任蹲着看尿量，把我给吓出来了。” “……”郑仁接不上话了。 “我们主任，平时说错一句话就是劈头盖脸一顿训。您是怎么做到的？”老贺鬼鬼祟祟的看着周围，尤其是身后，反复看了三遍，确定主任不在，这才说到。 在主任背后说三道四的，万一他不知不觉出现在身后，尬癌一下子就会爆发，全身扩散的。 老贺也是小心，看样子没少被麻醉科徐主任训斥。 郑仁回想了一下，也没什么记忆。 “我也不知道啊，我去看了一眼，确定是恶性高热，然后就开始抢救呗。这种病不常见，我估计在场的人都没有什么经验，就说了几句。”郑仁现在想起来，也有些后悔。 “话说回来，还是在我们老家当住院总当惯了，习惯性的吼了起来。”郑仁道：“贺老师，还请您跟哥几个说下，有得罪的地方多多包涵。” “怎么会！”老贺诧异的看着郑仁，说到：“我在手术室工作了十几年，一例都没见过。书上说的什么，一紧张早都忘了。我估计我要是在现场，巴不得有人指挥抢救呢。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。 “后来怎么成功的？”老贺问道。 “主任打电话，在协和借来了丹曲洛林。静脉注射，加上微量泵持续泵入，估计很快能控制住。”郑仁道。 “过年的时候同学聚餐，协和那面据说已经检测出来一个恶性高热的基因了。”老贺说到：“不过我觉得没用，检测一次，好几千，为了十万分之一的几率，我觉得患者很难接受。” “嗯，我估计也是。不过协和那面有药，心里就托底了。要是换我老家那，碰到恶性高热的患者，直接就等死了。”郑仁现在回想起来，也觉得特别幸运，无论是患者还是医院。 要是在海城……后果不堪设想。 闲聊了一会，从恶性高热说到老贺上学时候，老师讲的各种案例。郑仁也把记忆中很多个案报道八卦出来，手术室的气氛终于和谐了。 说说笑笑，这才是手术室么，这才是记忆中的手术室。 “郑老板，听说你前一阵子上了一台急诊肝包虫切除？”老贺忽然想起这件事儿，便问道。 “是啊。” “真可惜，那天我不值班。下次有机会碰台，您喜欢听什么歌？我回去下载。”老贺问道。 “咱们手术室有音响？”郑仁问到。 “一般留学回来的教授愿意一边听音乐，一边手术。”老贺笑道：“要是水平足够高，还能把手术做出来音乐的韵律来。” 这些就是胡说八道了，郑仁只是笑呵呵的应着。 对于手术室放音乐手术的事情，郑仁是无所谓的。自己手术做的快，听个毛线的音乐啊。 有那功夫，手术早都做完了。 …… …… 注：恶性高热，少发，罕见，几年前上海还没有丹曲洛林，不知道现在有没有。 总之……祈祷碰不到吧。 搜狗网址： 854 院士之争 郑仁在手术室里扯淡的时候，金耀武下了飞机，身边跟着一个耗材商充当他的助理，拖着拉杆箱来到接机口。 有耗材商的帝都地区经理一早在接机口等他，见到金耀武来，笑容堆满，迎了上去。 “金老师，您好您好。” 金耀武表情很冷淡，只是握了握手，便径直向出站口走去。 帝都大区的经理楞了一下，回头看陪同金耀武来的魔都同事，眼睛里都是疑问。 陪金耀武来的，是一个三十岁左右的男人。年纪虽然不大，却成熟稳重，冲接机的同事使了一个眼色，没说什么，直接跟着金耀武走了出去。 金耀武的情绪的确不高，都是因为昨天的那台直播手术。 昨天一早，新TIPS手术将要开始直播的消息，就在介入圈子里传开了。 无论是杏林园的广告还是微信群，加上各个医生之间的私下联系，总有一个渠道能让介入医生们第一时间知道这事儿。 金耀武早都知道，之前在帝都遇到的那个北方小城市的年轻大夫，已经获得诺奖推荐的消息。 他很不服气，特别不服气。 在他看来，全国搞介入的年轻人里面，除了穆涛之外，没谁能和自己竞争。 而竞争前列腺手术的失利，只是一次意外。 金耀武认为，真的只是意外而已。 可是金耀武没想到，几个月后，那个小大夫莫名其妙的成为了诺奖候选人。要不是正好赶上他执行特殊任务，在全国范围内，绝对是要大火特火的。 国人对诺奖的渴望，对国家强盛的渴望与自豪，是发自骨子里的。 金耀武压抑住羡慕嫉妒的情绪，最近一直在研究TIPS手术的方式。 按照《新英格兰》期刊上文章的说法，那个叫做郑仁的小大夫发现的是新的穿刺定位的方式。只是金耀武研究了很长时间，却不得门而入。 昨天一早的手术直播，金耀武眼睛都没眨一下。 可是，他……真的没看懂。 手术难么？从直播的角度来看，简直简单的一逼。但是对金耀武来说，这是一台带给他巨大伤害和无限暴击的手术。 术后，他仔细研究了杏林园网站上公布的患者术前资料和核磁弥散片子。 最后，还是一头露水。 裴英杰裴教授给郑仁打电话，说好过几天来。联系好后裴教授却心急，直接让金耀武先来学习。 当金耀武听老师的安排后，他首先想到的是拒绝！ 学习？跟那个鸟不拉屎的小地方的介入科医生学习？不是开玩笑的么？ 一旦确定了是学习的话，那就意味着自己的水平是不如郑仁的，以后还竞争？竞争个毛线！ 水平比自己高，技术比自己强，年纪比自己小，怕不得被压一辈子！ 什么诺奖，金耀武是从来不考虑的。至于郑仁的诺奖提名，金耀武也认为是虚无缥缈的事情。 毕竟，几十年来，没有新术式获选诺奖。 但金耀武在意的是自己能不能成为中国工程院院士，甚至是中国科学院院士。 在某种意义上来讲，医学类一个亚分类里，只允许有一名院士存在。因为先入选中国工程院的院士，对后入选的院士，有一票否决权。 帝都某家神经外科的专科医院，创始人是中国工程院院士，他手下最能干的人，比他小了十八岁。入院工程院院士的事情，被生生压了好多年。 一直到老院士去世之后，后继者才成为院士。 这是小了十八岁。 一想到郑仁比自己年纪还小，金耀武心里的火就熊熊燃烧起来。 一旦郑仁入选工程院院士，自己不得被压一辈子？ 虽然郑仁只是一个草根医生，没有派系，没有强力的大佬级人物在后面支持。可是他凭着自己的技术水平，短时间内就成为保健组成员，打开了自己的一片天。 而诺奖…… 有诺奖候选人身份，别说工程院，要是背后的力量再强一点，入选科学院都是理所应当的。甚至双院院士都有可能！ 要是那样的话，以他不到三十岁的年纪，还不得把持国内介入学科四十年？！ 所以，金耀武始终无法高兴起来。 即便是老师裴英杰让他来学习新的TIPS手术的方式，金耀武依旧拖了整整一天时间。 一直到他反复研究TIPS手术和核磁弥散的定位方式，始终无果后，才悻悻的踏上来帝都的飞机。 金耀武始终安慰自己，还是曲线救国吧，把手艺学到手，然后自己在东南称雄也可以的。 不知不觉中，心高气傲的金耀武已经降低了自己的预期。从全国到东南，这个改变他自己都还没发现。 上车，金耀武依旧一言不发。他甚至能想象到那个看着憨厚的脸庞，在得知自己来学习TIPS手术的新术式时，会变的多么的丑陋。 低头认输？不存在的！ 金耀武心里狠狠的想到。 不知不觉，来到912，金耀武和陪同他来的助理下车，直奔介入科。 这里曾经来过，金耀武很熟悉。 只是这次踏足介入科，真的是好尴尬。一不留神，老师欣赏，随手提携的年轻人竟然成就了一番天地！ 这是一遇风云便化龙的节奏么？ 金耀武阴沉着脸，越走越慢。但已经决定的事情，他没有改主意，径直进入912介入科。 “请问郑仁医生在么？”金耀武敲门，沉声问道。 “谁找老板？”一个医生坐在里面，抬起头问道。额前黑发飘呀飘的，帅的足以让无数姑娘尖叫失声。 “嗯？你不是金耀武么？找老板什么事儿？”苏云一眼就认出来金耀武，慢悠悠的问道。 以他的性格，这种吊打对手，装逼的机会，怎么能不好好把握一下。 金耀武找郑仁有什么事儿，那还用说？ 苏云嘴角的笑容很淡，控制的很好，淡淡的装逼流，才能带来最大的快感，这种事儿苏云门清儿。 “……”金耀武的脸有点红。 真想转身就走！ 可是来都来了，一旦转身走了，回去怎么交代？和裴老师交代的事情不是特别重要，关键还在于自己无法掌握新的TIPS手术的方式，是要被同事落远的。 以后别说院士，连在东南地区有话语权都变的极为艰难。 搜狗网址： 855 卖身契 可是……不走…… 金耀武看着苏云的笑容，真特么想上去抽他两个耳光！ 这人怎么看着，怎么讨厌！ “金老师，来，来，里面坐。”苏云忽然站起来，一脸温和的笑容，请金耀武进来。 画风突变，如此诡异，让金耀武恍惚了一下。 这句话，还算是人话。估计刚才这人是没反应过来，直接称呼自己全名的。 金耀武心里想到。 算了，原谅他吧，也不是什么大事儿。 缓缓走进医生办公室，金耀武打量了一下，四五名医生正在写病历。很简单、很普通，完全没有想象之中诺奖提名工作站的样子。 没等他继续感慨一下这里的简陋，苏云嘴角的笑容更浓了几分，说到：“金老师，您这是来学TIPS手术的吧，是不是昨天的手术直播没看懂？” “……”金耀武愣住了。 他进屋，一句话都没说呢，就被苏云折腾了几个来回。心情那叫一个莫名，这到底是什么人啊！ “要我说，以您的水平，还是先去核磁室学一段时间，要不然老板回来了，讲给你听你也不会明白的。”苏云道。 话是没错，只是他的语气有大问题。 每一个字，都像是刀子一样插在金耀武的心口。 金耀武怀疑，自己是不是抱着苏云家的孩子跳井了，要不然他怎么会这么怼自己。 “再有啊，见到老板麻烦称呼一声郑老板，郑仁医生，那也是你叫的么？”苏云瞥着金耀武，言语如枪，把他直接给说懵了。 一个小大夫，还真拿诺奖提名当回事……诺奖提名肯定是很牛逼的，但……金耀武心里一阵腻歪。 “你……”他拧眉看苏云。 “我什么我，跟你说点实话你听不进去。”苏云摇了摇头，额前黑发一阵飞舞，他随后从文件夹里抽出一份十多页的文件，拿在手里，扔到金耀武的面前的桌子上。 “看看这份文件，然后签字。等老板回来，就能教你怎么做TIPS手术了。” “真的能教？”金耀武埋在心里的疑问，脱口而出。 “老板脑子有点问题，这种新术式，要是换别人，先握个十年八年的再说。但老板说了，要治病救人。他想教，那就教呗。不过要先签字啊，签完字后，你也别想着违约！我可不想和你打官司。” 不打官司你说个毛线！金耀武心里想到。他对苏云的感官越来越差，差到了极点。 “我会去和裴老师说这事儿。你能丢的起人，我看看裴英杰裴老师能不能丢的起这个人！”苏云提前把话说明白。 毕竟只是一份文件，约束力有，但绝对不会很大。金耀武真的回去做手术，没有按照诺奖需要的填写各种表格和资料的话，郑仁、苏云也没有太好的办法。 雇佣庞大的律师团？想法很好，但那是在国外。国内的话，暂时没有这个土壤不是。 所以，苏云早就想的透彻了。 丑话说在前面，你金耀武不要脸可以，裴英杰总归是要脸的，毕竟江湖地位在那呢。 金耀武紧皱眉头，淡淡的看了苏云一眼，开始翻阅文件。 要来学习TIPS手术，还要签署文件？金耀武原本以为要交一定数额的学费呢。 能用钱解决的事情，都是小事儿。 他看的很快，但看了几页后，速度渐渐慢了下来。时不时的回头翻看已经看过的条款，相互对比。 苏云冷笑，就这记性，还有脸那么傲气？扯什么淡！ 只这么一个细节，金耀武在苏云心中的成色就降低了几分。 “苏云，什么时候回来的？”金耀武正看着文件，越看脸色越差，郑仁的声音从门口传来。 “事儿都忙完了，就回来了。”苏云懒洋洋的说到：“老板，这位你认识么？” 郑仁楞了一下，苏云这货好像是不怀好意。自己脸盲晚期，他不可能不知道，还让自己看人？ 这是怎么回事？ 金耀武抬起头，眼神里透着一股愤怒。郑仁和他目光接触，一阵迷茫。 “你是……”郑仁完全记不起来这个人，只能疑惑的留白。 刚看完文件，金耀武本来怒火中烧，见郑仁直接无视了自己，更是出离愤怒！ “小人物，无劳郑老板您挂怀。”金耀武冷笑，说到：“这份文件，是要找其他人为你们的诺奖项目打工，是卖身契？！” “呦，看的挺透啊，是个明白人。”苏云笑眯眯的说到。 金耀武不说话了，也没有暴躁的举动，而是把文件轻轻放到桌子上，露出一丝嘲笑，道：“告辞。” “好走，不送。”苏云完全没有一丝含糊，直接怼了回去。 金耀武转身就走，身边充当助理的耗材商经理楞了一下，随后跟了出去。 “他是谁？”郑仁疑惑的问道。 “金耀武啊。”苏云嘿嘿一笑，说到。 “呃……裴老师的学生？你看看这事儿闹的。”郑仁搓手，“裴老师给我打过电话了。” “那又怎么样？老板，江湖人心险恶，他是拒绝了签署这份文件，而不是因为其他事儿走的。说的明白点，金耀武是不想看你拿诺奖。” “哪有这么严重，我拿不拿诺奖，他说了也不算不是。”郑仁笑了笑。 苏云耸了耸肩膀。 “我去给裴老师打个电话，说明一下情况吧。”郑仁虽然没有经历之前苏云和金耀武的对话，但只是回忆一下金耀武的表情与语气，大概能猜出来几分。 “老板，底线不能松动，你可别做滥好人！”苏云告诫。 “放心，哪头轻哪头重，我心里明白。”郑仁微微一笑，说到。 看着郑仁转身离开，找安静的地方给裴英杰裴老师打电话，苏云摇了摇头，从桌子上拿起那份文件，整理好，收进文件夹里。 这份文件，可是精心制作出来的法律文书。想要短时间内做出这种国内独家的文件，可是不简单。 金耀武那厮，还真是弱啊，简直弱爆了。难怪裴英杰当时在海城的时候很欣赏郑仁，给了他一个出头的机会。 几个人之间的关系，在苏云心里面反复过了几遍，他便坐下，拿出手机开始玩了起来。 网址：m. 856 郑老板，我是服气的 金耀武负气离开。 其实他心里很冷静，只是看上去生气。整件事情，他早就拎清楚了。 学TIPS手术，免费打工，在金耀武看来，还是很公平的。甚至可以说，这个条件已经很优厚了。 即便再怎么看不上郑仁和他那个尖酸刻薄的助手，自己脑子还是要清醒的。 不管是谁，掌握了新的术式，不得揣在怀里面藏着掖着？没想到这个郑医生竟然能拿出来和大家分享。 不过金耀武猜测，他这么做可能和诺奖有关系。毕竟文件上写的清清楚楚，三年之内，每一例手术都要按照诺奖的项目格式填写表格等等一切繁琐的工作。 别的都能忍，唯独诺奖，金耀武真的忍不了。 无论郑仁能不能拿到，这件事儿涉及国内介入学科未来几十年的生态。 一旦郑仁凭借诺奖候选人、保健组成员的身份入选了工程院院士，那么他的话语权将会大到一个骇人听闻的程度。 金耀武冷漠的前行，心里面盘算着所有的事情。 走出912医院，金耀武自顾自的上车，拿出手机，开始找号码。 “金老师，去哪？”充当助理的耗材商经理问道。 金耀武一脸厌恶的瞪了他一眼，没说话，继续找电话号码。 很快，他找到了一个人，犹豫了两秒钟，拨打出去。 “穆涛，是我，耀武。” “你刚下飞机？” “我在912，郑仁简直太过分了！” “你不信？你先别急，咱俩约个地儿，见面说。” “好，我定地儿，一会>说完，金耀武挂断电话。 “附近，找个地儿，安静的，我要说点事儿。”金耀武冷冷的说到。 “好的，您是要喝茶还是咖啡？”助理问道。 对于金耀武的态度，他是没有感觉的。即便有感觉，也是不会表达出自己内心真实的态度的。 裴英杰的手术量很大，耗材用量，可是公司的大客户。这种人绝对不能得罪，就算是指着自己鼻子骂娘，自己也得笑呵呵的说骂得好。 这是专业的工作态度。 “说事儿就行，找个地儿，要个单间，地址发给我。”金耀武缓缓闭上眼睛，一边说着，一边想着那份文件。 郑仁憨厚老实的脸庞浮了出来，与脑海的那份文件合二为一。 憨厚和奸诈，始终无法融合，这让金耀武更是烦躁。 把助理找的地址发给穆涛，金耀武便早早赶了过去。 等了足足一个半小时，咖啡喝了两杯之后，穆涛才赶到。 助理知趣的把穆涛迎进来后，便关门出去了。 “老穆，我有话直说，不耽误你时间。”金耀武也不客气，两人坐下后，直接说到。 “嗯，发生什么事儿了？”穆涛有些诧异，问道。 “你对地北省海城的郑医生，怎么看？”金耀武没说发生了什么，而是先问穆涛。话语之中，地北省，海城两个词被咬的很死。 穆涛沉默。 郑仁么？ 帝都第一次见的时候，手术做的挺好，比自己好，这一点穆涛承认。 可是第二次见面，是在蓬溪乡医院。那个脸上满是青紫，看着狼狈、疲惫不堪的年轻人，却给了自己无限的震惊。 要怎么评论他呢？ 沉默良久，穆涛缓缓说道：“说出来，你可能不信。我认为，郑老板今年极有可能拿到诺贝尔医学、生物学奖。” “……”金耀武愣住了。 他没想到穆涛竟然会给郑仁这么高的评价。 要是不懂诺奖的人也就算了，可是穆涛能不知道么？！ 诺奖几十年没有发给新术式了，怎么这一次郑仁就行，真是开玩笑。 金耀武心里一直压制的小野兽开始暴躁起来，怒吼，咆哮。 “穆涛，你昏头了吧。”金耀武也不称呼老穆了，直呼其名。 穆涛摇了摇头，看着眼前的咖啡杯子，有些发呆。 “诺贝尔医学、生物学奖，凭一个TIPS手术的新术式就能拿到？开什么玩笑！” “只是一种感觉。”穆涛温文尔雅，没有反驳。 “你这次来，是做什么的？”金耀武问道。 “之前在抗震救灾的前线，遇到了郑老板，和他做了几天的手术。郑老板手术很强，我是服气的。当时约定回来后，我到912和他学一段时间。”穆涛实话实说，没有隐瞒什么事情。 “你……”金耀武愣住了。 在金耀武的意识里，自己和穆涛是介入学科未来的接班人。以后全国最牛的介入科医生，必然要从自己或是穆涛之中脱颖而出。 甚至他心里清楚，穆涛的水平还要比自己略胜半筹。 穆涛怎么会直接承认自己的水平要比郑仁低很多？还说要来学习手术！ 简直就是天方夜谭！ “是真的。”穆涛看着金耀武，知道他不信，苦笑道：“不说郑老板，他的那个助手，你还记得吧。” 说起苏云，金耀武马上想起刚刚那个尖酸刻薄的娘炮，冷哼一声。 “苏云很少做介入手术，郑老板平时介入手术配台的医生，是海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授。”穆涛道：“在蓬溪乡医院，郑老板自己占了一个术间，我和苏云用一个术间。苏云的水平，和我差不多。” “嗯？他不是不做介入手术么？”金耀武楞了。 “据说是看一眼就会，看两眼就能赶上我了。”穆涛的笑容更加苦涩。 面对这种天才，自己还有什么好说的呢？ 苏云的进步，自己是亲眼目睹的。手术从生疏到熟练，只经历了两台手术。虽然最后还是没办法和郑仁郑老板比，可是和自己比，已经难分伯仲了。 那人尖酸刻薄，穆涛很是不喜。但是技术水平和成长速度，是真的令人发指！ 这是无法否认的，要是否定苏云的话，也意味着要否定自己。 “切。”金耀武依旧不信。 “重度骨盆骨折，伴腹膜后血肿，你做一台要多长时间？”穆涛问道。 “一个半小时，最难的那种，不到两个小时。”金耀武傲然道。 的确，这个速度，可以说是第一流的了。 可是……这不够啊。 穆涛摇了摇头，道：“郑老板，做一台重度骨盆骨折的栓塞止血手术，要十五分钟。” 搜狗网址： 857 你连他助手都比不上（盟主cws6682加更3） 金耀武瞳孔缩小，随后散大，对光反射瞬间消失。 心中的震惊引发皮层电流波动，甚至影响到大脑中枢神经系统的运转。 一瞬间，金耀武甚至隐约听到自己三观破碎，落在地上，噼里啪啦的作响的声音。 一台骨盆骨折介入栓塞术，要十五分钟？这特么是扯淡呢吧。金耀武真想摸摸穆涛的额头，看这货是不是发烧了，怎么随口说胡话呢？ 不可能，绝对不可能的。金耀武最后确定，肯定是穆涛随口胡说，开玩笑的。 “不信吧，其实最开始，我也不信。”穆涛笑了笑，回忆起蓬溪乡的那段时光。 当时觉得特别艰苦，别说睡觉，就连吃口饭都是一种奢侈的享受。 可是回到鹏城后，穆涛总是会梦到自己在蓬溪乡的手术室里做手术的情景。 那段记忆，穆涛觉得自己一辈子都无法忘记。 慷慨奔赴国难，偏偏遇到了郑老板，和他那个尖酸刻薄的助手。在止血钳子的敲打下，穆涛知道自己的水平提升了一个大境界。 如果说从前坐在对面的金耀武和自己水平差不多的话，那么现在，金耀武是完全无法和自己相提并论的。 只是，看样子金耀武还不知道。 品头论足的说郑老板？他连郑老板很少做介入手术的助手都赶不上啊。而那个尖酸刻薄的助手，水平要是赶上他嘴皮子一半…… 可这个结论太过于打击人心，穆涛不是苏云，他是不会说的。 看样子，金耀武还没搞清楚状况啊，穆涛心里叹了口气。 “昨天一早的手术直播你看了么？”穆涛疑惑的问道。 “看了。”金耀武道。 穆涛再次沉默。 他彻底搞不懂了。 以金耀武的水平，看了手术直播的话，应该知道差距有多大了，怎么会坐在这里和自己抱怨？难道不该去虚心请教，然后认真学习才是么？ 难道他在和自己开玩笑？ “昨天一早的手术直播，我高度怀疑是学术作假。”金耀武冷笑道：“穆涛，你做过TIPS手术，过程你是知道的。” 穆涛无奈，点了点头。 “一针就成？还敢做直播，不怕出问题，你觉得可能么？不说是TIPS手术，就算是胆囊切除术，普外的哪个大牛敢直播么？”金耀武说出了心里的疑惑。 直接说是学术造假，也就在这小屋子里能说，出去的话，金耀武也得顾忌一下影响和裴老师的态度。 毕竟，郑仁是裴老师的提携，这才一路青云直上的。 不过他说的有道理，这也是穆涛心里的疑惑。 不说TIPS手术这种依赖运气的手术，就算是外科各种成熟的手术术式，哪个大牛敢直播？真不怕做呲了？ “耀武，不能瞎说。”穆涛沉吟了几秒钟，缓缓说道：“我是相信郑老板的。” “你……”金耀武冷冷的看着穆涛，问道：“全国介入组委会的主委，你不想要了？工程院院士，你不想当了？以后都要矮人一头，仰着郑仁鼻息过日子？” “没那么严重，郑老板不会的。”穆涛笑道：“中国那么大，自己做好自己一摊手术也就够了不是。” “你这是死心塌地要去学TIPS手术了？” “嗯。本来就是说好的，从前线回来后，我要来学习。”穆涛淡淡的说到。 “去了你就知道了。”金耀武道：“要签署文件，以后三年内做的TIPS手术，都要按照诺奖的申请要求填好表格，做好记录。依我看，那特么就是一张卖身契！” “哦？”穆涛心中一动，难道郑仁真的想今年就获得诺奖？这都几月份了，八月份开始评审，十月份评审结果出炉，时间太紧了！ 穆涛不知道需要多少台手术做样本，反正涉及到诺奖，肯定是海量的手术数据。 “要去你去吧，我回魔都了。”金耀武鄙夷的说道。 “我去看看。即便做这些工作，似乎也没什么，总比郑老板不教TIPS手术来的好一些。”穆涛老老实实的说到。 “真是不知道说你什么才好。”金耀武霍的站起来，森森说到：“我拭目以待，等着看郑仁手术直播失败。我就不信了，还有人会所有手术都成功。穆涛，这只是一个骗局，一个噱头！骗的，就是你这种老实人。” 穆涛看着面前的咖啡，一口没喝，静静的想了想，道：“以我对郑老板的了解，他是不会骗人的。” “……”金耀武愕然，穆涛这货怎么无论自己怎么说，他都一根筋呢？ 话不投机，半句多。 金耀武拂袖而去，留下穆涛一个人，静静的看着面前那杯拿铁咖啡。 太自负了，你连他助手都赶不上啊。穆涛心里感慨，但他没说。这话说出来，太得罪人了。 穆涛沉思了一会，没有走，而是取出手机，找到昨天郑仁手术直播的视频，又看了一遍。 整个手术，朴实无华。 每一步，都很平淡。没有绚丽的操作，也没有哪一步自己看不懂。 但一步一步做下来，最后的结果却是另外一番天地。 穆涛用一天的时间，看了无数遍手术视频，最后的结局却是——看不懂。 要是有什么匪夷所思的操作，自己看不懂也就算了。偏偏每一步都能懂，但手术最后是怎么成功的，穆涛还是不明白。 收起手机，穆涛看着拿铁，笑了笑。 站起身，拉起拉杆箱，转身离开。 既然要来学，那就好好学吧。如果郑老板需要手术量，自己帮他一把，那又如何呢？ 再怎么说，也是在蓬溪乡并肩战斗的战友。 想起独自一人，站在另外一个术间里孤单寂寞的身影，穆涛心里的情绪就有些异样。 又熟悉，又陌生。 后来郑仁和苏云离开蓬溪乡，穆涛在那又继续工作了小一周的时间。 断断续续送来的患者，穆涛自己就能应付。 只是他做手术的时候，手腕某一个角度的操作，会让他想起来那个憨厚的术者和尖酸刻薄的助手。 叫了一台车，穆涛来到912. 再次来到这里，已然物是人非了。郑老板进步的速度很快，自己可不能被他拉的太远才是。 穆涛沉稳心神，活动了一下颈椎，走进912住院部大楼。 搜狗网址： 858 你又爷们了啊（盟主Joywong421加更1） 穆涛忘记了时间，来到介入科一看，已经下班了，只有值班医生在。 值班医生他不认识，说不上话。穆涛也懒得多费口舌，说自己是谁。 他拉着拉杆箱下来，找了附近的一家酒店住下。 在蓬溪乡的时候，郑仁和苏云都没带手机，穆涛也没留联系方式。 反正也不差一晚，穆涛倒是不急。 安安稳稳睡了一夜，第二天一早起来，穆涛赶在七点左右就到了医院。 时间还早，但穆涛想要等郑仁来，这样才不会被那个尖酸刻薄的娘炮喷。 进了电梯，穆涛愕然看见郑仁、苏云竟然在里面。 “郑……郑老板？你怎么来这么早？”穆涛惊讶的说到。 郑仁疑惑，这人看着好眼熟。他没说话，等着苏云说，以免尴尬。 “咦？有日子没见，穆涛你又爷们了啊。”苏云用帝都强调，阴阳怪气的打招呼，穆涛表示很习惯。 看了穆涛两眼，苏云笑了。 “穆涛啊，我还以为你说从前线回来到912来学习是说着玩的呢，你还真来？”苏云对于一早遇到穆涛，也有些惊讶，但是这并不代表着他会对穆涛另眼相看，该冷嘲热讽，还是要冷嘲热讽的。 “本来想过段时间再来的，前天看了郑老板直播的手术，昨天晚上就飞过来了。”穆涛自动的把苏云的话给过滤了一遍，这是在蓬溪乡医院学会的技能。 “穆老师，你好，你好。”郑仁这时候根据穆涛这两个字记起来有关于他的一切。 水平不错，和苏云差不多，挺好的。 郑仁很热情，伸出手，微笑看着穆涛。 “可不敢老师老师的，我是来和郑老板学习的。”穆涛笑呵呵的伸出手，和郑仁握了一下。 “你在蓬溪乡，什么时候回来的？”郑仁顺口问道。 “又过了一周，才撤下来，然后直接就回鹏城了。”穆涛道：“没想到郑老板真是闲不住，回来就弄出这么大的动静。” “还好，只是手术直播而已。”郑仁笑了笑。 “最近有直播么？” “二期手术的患者没必要，明天有一台手术，今天做完二期手术后，明后天陆续出院，再往后就能顺当一些。” “老板，你跟他客套这么多干嘛。”苏云瞥了一眼穆涛道：“想学TIPS手术？” “嗯。”穆涛直陈。 “一会跟我来，先签个协议书。”苏云道。 “那面，要多少例手术？”穆涛问道。 话说的很含糊，但在场几人都明白。 “至少3000例手术，这还是老板给梅哈尔博士做了冠脉介入手术换来的。要不然，我估计连推荐都难。”苏云抱怨着。 3000……这个数字要想在8月份之前完成，难度真的是好大。 不过成不成的，和穆涛没什么关系。 他笑了笑，没有继续说话。 到了介入手术室的楼层，谢伊人先下去了。随后几人一路来到介入科，穆涛问道：“郑老板，您这面几张床位？” “六张。” 穆涛心里明白了，郑仁为什么要这么做。 就六张床，想要完成3000例手术，这要是凭他自己，得做到猴年马月去。 虽说如此，但多少有些着急，穆涛心想。 进入办公室，苏云换了衣服，便给穆涛拿出来一沓子纸，甩给他后开始和郑仁查房。 六个患者等着今天的择期手术，做完后，要是没有并发症，明后天就能出院回家了。 在医院住的都腻歪了，尤其是一期TIPS手术之后，症状明显缓解，这几天患者们能吃能喝的。虽然常悦反复交代要循序渐进的来，但还是有患者背地里偷偷的大吃高蛋白的食物。 这也就是郑仁的TIPS手术做的好，要不然光是这一点，就足以让一台成功的手术失败了。 看了一圈患者，郑仁安排了手术顺序，便和苏云回到办公室。 “郑老板，没有别的了吧。”穆涛问道。 “苏云，就这些吧。” “嗯。” “那我签字了。”穆涛说完，问郑仁要了一管笔，在最后签字空白处游龙走凤的签下自己的名字。 “看看，做人的差距啊。老穆啊，加油，我看好你。”苏云收起协议书，锁到抽屉里，道“老板，我要用钱去银行租保险柜。” “哦，去呗。” “跟你知会一声。”苏云道。 “租保险柜干嘛？”郑仁这时候才问道。 “以后协议书越来越多，总要找地儿好好保存啊。”苏云像是奸商一样，看着穆涛道：“老穆，，赶紧学，学会了赶紧回去做手术。” “……”直到此刻，穆涛才有一种自己上当受骗的感觉。 “别闹，穆老师，你那面有什么不明白的地方？”郑仁问道，“趁着还没交班，咱俩探讨一下。” “叫老穆就行，郑老板您这儿可别穆老师穆老师的叫了。”穆涛说道。 “行啊，这事儿就没什么客气的了。”郑仁也无所谓，道：“老穆，手术直播，看明白了么？” “没有。”穆涛也不觉得不好意思，直接说到。 “那我们从核磁弥散开始讲起。”郑仁找了一台电脑坐下，从电脑里调出手术患者的相关资料，开始给穆涛讲了起来。 郑仁是行动派，抓紧一切时间去做事儿。 穆涛也不啰嗦，拉了一把椅子坐在旁边，开始问出来心里无数的疑惑。 这张片子，穆涛研究了将近36个小时。 从核磁弥散去寻找穿刺点，他已经有了一些思路，但是却依旧有很多难点没有想明白。 每一个难点，在穆涛看来都是无法攻克的。 可是他问出来，郑仁想也不想，直接解答。或是思路巧妙，或是简单直陈某些穆涛没有想到的盲区，一个一个疑问被解决，不费吹灰之力。 时间流逝，很快就到了早交班的点儿。 赵文华换好衣服，换了心情，想要尽量把郑仁手术直播带来的阴霾给挥散。 当他走入办公室的时候，看到郑仁正在给人讲片子。 “要交班了，患者家属都出去吧。”赵文华不管说什么，都站在理上。他看着随意的说到，其实是说给郑仁听的。 “赵老师，是您啊。”穆涛听到赵文华的声音，站起来，笑着打招呼。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 858 你又爷们了啊 859 介入手术没意思（白银盟三七互娱李逸飞加更3） 是穆涛？ 赵文华楞了一下。 他本以为是患者家属，在那听郑仁讲手术过程。没想到，竟然是吴海石的弟子穆涛！ 你一个知名教授，坐在电脑旁，像是规培生一样，听郑仁给讲片子，还要脸不要了？ 赵文华心里鄙夷，但马上露出志玲姐姐标准的假笑，道：“穆教授啊，什么时候来的？” “赵老师，我昨晚到的，今天一早就来了。”穆涛有些遗憾的看着屏幕，没有迟疑，转身离开，“赵老师，我出去，你们先交班。” 赵文华想把他留下，可是自己刚刚说的那话还在屋子里回荡。真是不够谨慎啊，他心里有些不爽快。 早交班很平淡，孔主任不在家，少了大主任查房的步骤，的确精炼了许多。 赵文华早会上说了一件事，孔主任将会在近期从前线回来。 已经走了二十天了，那面一切也都渐渐的好起来。而且赵文华说，介入科全科会有集体三等功。至于个人荣誉，要等等再说。 几等功之类的事情郑仁也不在乎。 可是，一提起前线，郑仁心里莫名有些疼。 干脆就不去想这些事儿了，郑仁决定专心致志的完成手术，尽最大努力今年拿到诺奖，完成神话般的一次旅程。 之后，还有更多的事情等着自己。 交班，查房，苏云和教授带着患者先上台了。 “老穆，去看一眼二期手术？”郑仁邀请道。 穆涛正有此意。 他研究了挺长时间郑仁新的TIPS手术的方法，亮点有两处。一处是用核磁弥散来定位，让从前凭运气穿刺变成有迹可循，这一点是颠覆性的。 另外一点是郑仁不是下一枚支架，而是直接下了两枚支架。 最开始的时候，两枚支架是为了避免肝性脑病的发生，缩小流通道的半径，让不经肝代谢的静脉血减少。这样也就保证了血氨含量尽量在可控的范围之内。 然后在患者适应了之后再取出一枚支架，继续扩大流出道。 下两枚支架，从前也有人想过。 但是取出第二枚支架的难度很大，加上连穿刺点都没有确定，也就是说TIPS手术还没有成型，谁还会去研究之后怎么改善肝性脑病的问题。 所以穆涛认为，郑仁做的TIPS手术，已经是比较完美的术式了。 不光要学核磁弥散，还要学二期手术。 他微笑点头，跟在郑仁身后，准备去上台看一眼。 进了手术室，郑仁换衣服的时候，接到杨教授和罗主任的电话。他们两个科室今天一共要收5个肝硬化晚期的患者，要郑仁去看患者，订手术时间。 不过不是现在，要等今天的患者出院，下一批次的患者才能收进来。 不过这个手术数量，超出了郑仁的预计。 两位主任和带组教授都很支持自己，郑仁有些欣慰。 局面一点一点的被打开，不像是刚从前先回来的时候那么艰难了，郑仁的心情也开朗了很多。 来到手术室，郑仁刷手换衣服，苏云已经忙完了他的工作，窝在墙角边的一个沙发里玩着手机。 “你真不上介入手术啊。”穆涛从前对苏云这货说自己从不上介入手术还有一丝怀疑。 但现在看来，的确是真的。 “我一外科大夫，上什么介入手术。再说了，介入手术多无聊，有什么好玩的？”苏云头也不抬，玩着手机。 “……”穆涛有骂娘的冲动，但还是忍住了。 这是TIPS手术，是改良的TIPS手术！这么好的观摩手术的机会，不去珍惜，竟然在那面玩手机！ 可是自己又能说什么呢？ 人家就算是玩手机，手术做的也不比自己差。 人呐……穆涛心里叹了口气，看着郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授上台。 郑仁站在助手位置，教授是术者，开始手术。 手术过程很顺利，鲁道夫·瓦格纳教授可是第一个和郑仁学习新的TIPS手术的人。二期手术的难点，他已经完全掌握，郑仁上台，只是为了加一道保险。 止血钳子含在右手手心里，根本没用上，手术就已经做完了。 小奥利弗送患者，苏云一直窝在沙发里玩手机，动也不动。 郑仁没去搭理那货，做完手术后出来问穆涛：“老穆，有不明白的地儿么？” 穆涛泪流满面。 根本啥都没看到，支架就被取出来了…… 这种事儿，看人做很简单。一旦自己上手，手型、手腕的角度略有不对，就会造成肝实质的出血。 虽然介入科医生不怕肝脏出血，大不了栓塞呗。可是能少造成一些副损伤，还是尽量要少一些的。 毕竟肝硬化晚期的患者都伴有肝脏萎缩，肝功能本身就差。再栓死一部分肝脏，患者肝功能要恢复好久。 穆涛看着屏幕，沉吟起来。 郑仁见穆涛不说话，也意识到了这一点。 “等你一期手术能拿下来，我带你上二期手术。”郑仁道。 穆涛欣慰的点了点头，郑老板真是善解人意啊，比他那个就知道怼人的助手强了无数倍。 “老板，中午吃什么？”苏云抬头问到。 手术室里的风气虽然比较自由，但一早刚开台就想着吃饭，这也有点过吧。 郑仁微微诧异。 见苏云瞄了一眼穆涛，心里顿时明白。 “老穆，中午给你简单接个风，你想吃什么？”郑仁笑呵呵的问到。 这帮子从前线下来的人，内心深处都有一种莫名的亲切感。 说是战友，并不为过。 蓬溪乡的手术室，虽然没有炮声隆隆，也没有枪林弹雨，可是也算一个战壕。郑仁、苏云、穆涛在那一起战斗、奋斗了几天几夜。 同战壕的蓬溪乡介入科蒋主任差点没牺牲了。 说起残酷程度，也不必战争时期低多少。 穆涛心里想着手术的事情，被郑仁一下子问愣了。 “吃什么都行，都行。”他怔怔的回答。 这话倒像是郑仁说的，苏云在角落里冷笑。 不仅苏云这么想，郑仁也被穆涛的话给弄愣了。这不是应该自己说么？ “老穆，你是哪人？” “湖南人。” “那就去吃东北菜。”苏云也不犹豫，更没有征求郑仁的意见，直接拍板。 吃什么无所谓了，穆涛心里面满满都是一期、二期TIPS手术的各种细节。 虽然手术时间并不长，但种种细节却特别多。 小奥利弗把第二个患者送上来，又送第一个患者下去，手术再次开始。 搜狗网址： 萌哒哒的小伊人 感谢棉袄酱呦大人的帮助，糟老头子按照指引，终于找到了怎么建立角色，于是便有了角色一栏。 这里，简单说明一下。 谢伊人、苏云、鲁道夫·瓦格纳教授，各有特点。但是，郑仁没有。 郑仁，最开始设计大纲的时候，做的人物卡里，有几个标签，他是我心里广大医生的综合体。傻乎乎的，只知道看病、做手术，脸盲晚期，有点小憨厚。 当然，不是所有医生都这样，请别喷。 嗯，人物卡，就不标注郑仁了。相对而言，小伊人啦，苏云啦，教授啦，更有特点。 感谢大家，一天不到，小伊人已经有很多星耀值了。我刚看了一眼，人物里排名29. 每天都在苦恼剧情怎么才能有张力，并且把主线融合进去，这些周边，咱慢慢做哈。 棉袄酱呦和桃源小书虫大人心有灵犀，发的一张图片。这就是我心里小伊人的样子，萌哒哒的，可爱到爆。 我叫什么我自愿大人发的两章小伊人的图片，戴眼镜的那个，比较像我心中的常悦，嘿嘿。 还要请大家每天给小伊人点赞，正事儿说完，下面还是要求一下月票的。 感谢yi-鸣大人发的月票红包，我看见了，凌晨2点半之前还有大人发了月票红包，我没看见，这里，默默的感谢一下。 只求保底月票，能进前十，能有个推荐位，就很知足了。 大高潮情节过去，的疲倦期也渐渐的来了。虽然有预期，但还是有些小失落。 打起精神来，把故事写精彩。 求保底月票，双倍期间，一旦被拉下太远，这个月就没法追了呢。 感谢大家的帮助，鞠躬，继续工作去啦。 再努力的吼一嗓子，求月票！ 860 法式糖浆风情软炸猪排 看着很无聊，整个过程波澜不惊，六台手术用了两个小时左右就完成了。手术衔接的也很顺利，给穆涛一种感觉，郑仁把蓬溪乡的那一套挪到了912医院里。 这么做，是有些匆忙的。 但郑仁组里面的小大夫明显游刃有余，已经很熟悉了这种操作，训练有素。 十点多，手术结束，众人下台。 郑仁开始查房。 看着后面越来越长的队伍，郑仁和他的治疗组在不经意之间，已经蓬勃生长到了一定程度。但他自己还没有意识到而已，只顾着埋头向前冲。 术后患者那叫一个平稳，有两个患者甚至张罗着要把心电监护给撤了。 这个要求，被郑仁直接拒绝了。 开什么玩笑，虽然自己做的手术自己心里有底，但也怕意外发生。先监着吧，至少要术后6-12个小时之后再说。 要是有个万一，也能避免患者失血性休克像是睡着了，最后导致患者死亡的悲剧发生不是。 当医生的，总是有一些强迫症的倾向，而且还是悲观主义的强迫症。 凡事，总要想到最坏的那一种可能。 江湖越老，胆子越小。 走出病房，看了一眼时间，已经将近11点了。 “老穆，吃口饭，下午回来接着干活。”郑仁道。 穆涛倒是没什么，反正中午总是要吃饭的，学tips手术也不差这一时。 苏云也没找特别好的地儿，据说常悦和小伊人试吃，医院周围有一家苍蝇馆子，东北菜做的特别地道。 郑仁、苏云、穆涛和教授换了衣服，去吃中午饭。因为有穆涛在，常悦和小伊人和他不熟悉，就拒绝了一起去。 苏云虽然没来过，但按照常悦的指示，很快便找到了这家馆子。 “老穆，你吃过东北菜么？”苏云问到。 “吃过几次，觉得还好。”穆涛对东北菜没什么好感，鹏城那面经常吃的是粤菜和老家的湘菜。 不过偶然吃一次，也没什么。 “看你的表情，我就知道你肯定吃了假的东北菜。”苏云嘴角涌出嘲笑的笑容，“东北菜，最出名的是锅包肉。” “嗯，我尝过的。”穆涛说到“酸酸甜甜，还有点脆。” “都说了你吃的是假的。我问你，锅包肉听着好土是不是？你知道最早有锅包肉的时候，它叫什么么？” “……”穆涛摇头。 “哈尔滨，又叫东方小巴黎。锅包肉，起源于哈尔滨，扬名天下。最早，锅包肉叫法式糖浆风情软炸猪排。” “法式糖浆风情软炸猪排？”郑仁先愣了。 身为一个地道的东北人，他都没听过这个名字。苏云这货，可特么真能胡编乱造啊。 “是不是叫这个名字，听起来高端大气了很多？”苏云哈哈一笑，进了饭馆。 刚要到午餐时间，这里只坐了一桌子客人。 老板娘拿来菜单，殷勤的招呼着。 “在东北，穿貂会扒蒜的，只能是老妹儿。会做锅包肉的，才能当大哥的女人。”苏云一边点菜，一边瞎扯道。 猪肉炖粉条，锅包肉，渍菜粉，东北大拉皮，苏云很随意的点了几样菜，直接要了米饭。 下午还要去看普外科和消化内科的患者，另外介入这面明后天术后患者出院，新患者还要联系。 工作进入了流程，活肯定越来越多，中午的工作餐，简单吃一口也就是了。 再说，穆涛也不喝酒，苏云也懒得和他吃太长的时间。 等菜的时候，教授手里拿出一个便携式的小本，嘴里磨叨起来。 “富贵儿，你干嘛呢？”苏云问到。 “学汉字啊。”教授道，“特别难写，费老鼻子劲了。” “汉字，你要是想学，需要从《说文解字》开始。”郑仁道。 “别听老板的，你要是从那本《说文解字》开始，保准你一年之内才摸到门槛。”苏云直接否定了郑仁的说法。 穆涛觉得这几个人真的很有意思，鲁道夫·瓦格纳教授逇大名，他一早就知道。没想到见了面，竟然是一嘴东北大碴子味的德国人。 现在竟然还要学写汉字？这对鲁道夫·瓦格纳教授来说，好像没什么用啊。这面写病历，也用不到他。 “嗯啦，我知道。”鲁道夫·瓦格纳教授很显然有自己的想法，“常悦告诉我，汉字要领会其中的意境。而且我也不想学太多，楔形文字学起来真的是很难啊。只要能看懂病历，达到这个水平也就够了。” “听常悦的，保准你会被降智。”苏云冷笑，说到。 常悦不在，怼一句就怼一句了。 要是在的话，这句话苏云可是不敢说。 教授只是笑笑，没有反驳苏云的话。 看他的样子，苏云拿过教授手里的小本，找到两个字，问到“你看这两个字，它们的意境是什么？” 鲁道夫·瓦格纳教授想了想，说到“在一个静寂的夜晚，我自己呆在一旮沓地儿，皎洁的月光照在我的周围。能让我想起月亮，和天上的星星，照亮我内心道德。” “打住！”苏云连忙让教授闭嘴，真怕这货扯出来其他有关于宗教信仰的事儿。 平时怼教授几句，也就怼了。可是涉及这方面的事情，苏云不怼他，自己心里难受。可是真的怼了，那可是教授的底线。 所以，不涉及是最好的，以免大家都下不来台。 苏云怼人，没出过事儿，也是有道理的。 苏云冷笑着，问到“你就是这么学的汉语、汉字么？我就说不靠谱来着。” “什么字啊。”郑仁好奇，问到。 “老板，你猜，什么字能让富贵儿感觉周围是如霜的月光，能让他感受到心内道德呢？” 穆涛看着苏云，以他对苏云的了解……这货肯定设了一个圈套，等着上钩。 “这么浪漫的一个词么？”郑仁听苏云的描述，忽然想到，要是有机会带着小伊人在月下漫步，似乎也是极好极好的呢。 月光照在她的身上，皎洁无暇，人世间多少美好…… “喂！”看郑仁发呆，苏云马上说到“问你话呢。” “不知道。”郑仁也不愿费脑子，直接说到。 “膀胱。”苏云面无表情的说到。 “噗嗤……”穆涛直接笑场了。 。 861 细节里的魔鬼 闲聊着，菜很快就上来了。 这些菜，给人的第一感觉就是——大。 盘子极大，穆涛觉得一盘菜，四个人就能吃饱。 原本还想四份才够不够吃，没想到竟然会是这么大的盘子。这一点，和粤菜有着本质的区别。 菜上齐，一张小桌基本没有地儿放菜了。就连水杯、骨碟都只能勉强挤一个小角落。 锅包肉外表金黄，一口下去，酸甜、酥脆、香嫩，种种味道回荡在舌尖，让穆涛大为惊叹。 这个味道可比自己吃过的锅包肉的味道好太多了。 虽然东北菜和四川菜差不多，重油、重盐、重味，不是很和穆涛的口味。但并不影响他吃一顿，还是很开心的吃一顿。 郑仁也很少吃这么地道的锅包肉。 在东北有一句老话，锅包肉是最吃手艺的一道菜，就像是郑仁做的TIPS手术一样。 会做，是绝对不够的。不仅要会做，还要做的好，那就很难了。 一顿饭，吃的香甜。 因为没有谢伊人和常悦在，郑仁、苏云的话不多，很快几人吃完，赶回医院。 罗主任给郑仁打了电话，杨教授给郑仁微信留言，说是患者已经收进来了，让他有时间来看一眼。 这回的患者都是带着核磁弥散的片子来的，要是顺利，明天就能手术。 加上介入科的患者明儿能陆续出院，手术似乎能连的上了。 郑仁对此表示很开心，手术直播这种事情，第一次开门红后还要往烈火上浇油，才能让这把火越着越凶。 还有三四个月，两千多例手术，至少得几十个成手的医生才能完成。 且先做着吧，不行的话，等梅哈尔博士来华做手术的时候，再和他好好谈谈。 想到这里，郑仁忽然笑了。 这些事儿，自己之前没有意识到，但是苏云说自己老谋深算。 现在看，似乎能看到这层意思了。 回到介入科，看了一圈术后患者，又看了一眼刚回报的血氨值，一切都很平稳，估计明后天患者就能出院了。 苏云和鲁道夫·瓦格纳教授留下来整理上午二期TIPS手术的资料，郑仁则带着常悦去看新收的五名患者。 要和患者家属做沟通，这是一个细致活。 这个活郑仁也能做，但这不是有常悦呢么？郑仁也就能懒则懒了。 正是中午时分，消化内科的罗主任在午休。郑仁也没打扰他，去联系了消化内科的住院总，开始看患者。 罗主任收了三名患者，郑仁为了让常悦的工作简单一点，看片子的时候逐一找患者家属来医生办公室，讲解这种病的由来和要做什么样的手术。 郑仁甚至根据每一个患者不同的病情，用手绘了局部解剖的图谱，给患者家属详细讲解。 穆涛看的直愣神。 一般来讲，画个简单的图，讲一讲局部解剖这是外科医生们长干的活。 可是郑老板绘制的图，简直堪称是艺术品。 详略得当，几条静脉跟刚在大体老师身上做完解剖一样，清清楚楚，明明白白。 要做的TIPS手术，从入路到穿刺、下支架，也都在短时间内出现在患者家属面前。 而且每个患者不同的病情，郑仁画出来的图都有细微的差别。 或许患者家属不知道，但穆涛看完郑仁和患者家属做沟通，对TIPS手术的理解似乎有了新的突破。 就在那些枯燥无味的图片上，根据不同的解剖结构，判断穿刺点……等等……穆涛想着想着，猛然意识到，郑仁是怎么画出来门脉与要穿刺的肝静脉之间的解剖关系的呢？ 看着手绘的图，穆涛似乎在通过复杂的空间折叠，看到郑仁是如何术前分析出TIPS手术穿刺点的。 魔鬼往往都在细节里。 可只是和患者家属做沟通，就藏着惊天的秘密，这是穆涛之前没想到的。 郑老板也似乎没有想着要隐瞒之类的事儿，很坦荡的当着自己的面和患者家属做沟通。 这种程度的医患沟通，已经堪称是神级了。只是最简单的临床工作，穆涛却知道，自己做不到。 当郑仁给第一个患者家属讲解完之后，穆涛忽然说到：“郑老板，您画的图，我能保留吗？” 郑仁只是微微一愣，便明白了穆涛的意思。 几个念头在郑仁脑海里出现，像是一道道惊雷般轰鸣作响。 原本黑漆漆如同夜晚般的思路，直接被炸出来几许光亮。 郑仁一直在琢磨，要怎么讲解，能让核磁弥散被大多数人顺利接受。这是一个很难的事情，郑仁断断续续想了很多天，都没有想出来一个办法。 而此刻，穆涛的意图，给郑仁了一个崭新的思路。 真是灯下黑啊，郑仁随即自嘲的笑了，笑的很欢畅。 穆涛不解，看着郑仁的笑意，愈发莫测高深起来。就像是从小梦想，碰到一个白胡子的老仙人，传授自己仙术……当自己窥破某个诀窍的时候，老仙人就会这么笑吟吟的看着自己。 只是，老仙人长的也忒年轻了一些吧。 患者家属已经听明白了，本来他们也没把这张纸当回事。可是一听穆涛说要保留，患者的女儿捏着这张纸，说什么都不松开。 对她们来讲，这就是一张废纸。但此刻，却像是稀世珍宝一样。 有人抢和没人抢，绝对是两个不同的概念。 “我再给你画一张。”郑仁也很无奈，但有了思路，再画一张，能展现出来的关键点，就会更加清晰。 穆涛沉默，点头。 郑仁给患者家属介绍了常悦，术前的一切事情，都由常悦和她们进行沟通，这才让患者家属离开。 之后，要画图么？ 郑仁回想核磁弥散的片子，立体的三位解剖图谱在脑海里出现、破碎、重建、再破碎，最后变成无数最原始的数据流。 见郑仁在沉思，穆涛也没打扰他，而是回忆着整个诊断的流程。 办公室里，陷入了一片死寂。 常悦看着郑仁和穆涛，不知道他们在干什么，却也没打扰他俩，而是静静的等着。 时间飞快的流逝，沉默了十几分钟后，郑仁忽然动了！ 搜狗网址： 862 瓷化胆囊 像是大画师一般，一张简略的图很快出现在a4纸上。 看着这张图，穆涛的眼睛亮了起来。 不用讲解，穆涛似乎已经了解了其中若干个重要的节点。回去再对比一下核磁弥散的片子，想来应该能有新的突破，穆涛是这么想的。 “老穆，我不给你讲，你回去自己看。”郑仁画完后，说到“有什么不明白的，或是有疑惑的地儿，直接给我留言，要么就明天早点来，咱俩一起探讨一下。” 穆涛点头，他明白郑仁的意思。 常悦去叫下一个患者家属，穆涛看着郑仁还在沉思，心中千百滋味翻涌起来。 这是无私的传授，还生怕自己听不懂，想尽一切办法给自己讲解。 用正常人的想法，这特么就是一个傻逼啊！ 这个念头在穆涛脑海里一闪即逝。 人类社会的快速进步，不正是因为有这样的人么？爱迪生获得风投投资，总结了前人的经验，在所有钱要花光之前，弄出来了灯泡，并且要垄断直流电。 他不断的打压特斯拉，但交流电还是应运而生，打碎了爱迪生的美梦。 特斯拉没有用交流电的专利来获取现在看来能到百亿以上规模的专利费用，一切无偿使用。 这个举动，极大的推进了交流电的应用。 郑仁做的，也正是这类的事情。 大善！ 回想从前第一次在帝都接触郑仁，直到蓬溪乡的一幕一幕，再到现在，郑仁的形象在穆涛脑海里立体、鲜活了起来。 接下来的讲解，每一次郑仁都给穆涛画一张简图。 穆涛把片子留影，标记，把图片珍重的放好，等着自己回头好好研究。 可惜，手术太多，时间太短，穆涛生怕自己在手术之前无法研究透彻。 跟着郑老板做研究，比在梅奥诊所强多了，穆涛心里由衷的感慨了一句。 消化内科的三名患者陆续做完沟通，郑仁便和住院总打个招呼，带着常悦、穆涛去肝胆外科。 正是午休时间，郑仁也没想去打扰杨睿杨教授的休息。 可是来到肝胆外科的医生办公室，郑仁看到杨睿正在阅片，是一张上腹部的ct。 “杨哥，我来了。”郑仁也不客气，笑呵呵的打了一个招呼。 “郑老板，来来。”杨睿眼睛都没从片子上挪过来，只是招呼郑仁过来。 “嗯？什么片子？”郑仁问到。 杨教授这个样子，肯定是找自己一起看片，做诊断。 “是一个62岁的女患，体检的时候发现胆囊区有改变，就做了一个上腹部的ct。”杨教授说到“肝四段下面，胆囊区没有胆囊，只有一个囊性的包裹。有钙化沉积，看着有些古怪，像是瓷性胆囊，但和从前我见过的瓷性胆囊还不一样。” “哦？没有胆囊？”郑仁走过去，先问到，随即托腮开始阅片。 ct上，胆囊区域的成像是一个大气泡一样，原胆囊所在位置，胆囊消失，见一巨大囊性占位在那里出现，质地不均，看着很是古怪。 是肿瘤么？ 郑仁不这么认为。一般来讲，肿瘤都是实性的，囊性的很少见。 那是什么？ 穆涛看了一眼片子，也来了兴趣。 搞介入的人，除了郑仁这种妖孽之外，基本都是影像出身的大夫。 无论是x光平片还是ct、核磁都有一定的研究。 这张片子有意思，穆涛暂时忘记了肝硬化晚期tips手术的患者，和郑仁一样，开始看片。 常悦很是无奈，和郑总一起出来看患者，真是耽误时间啊。 说好看患者，结果看着一个腹部ct就又停了下来，这得啥时候能干完活？ 不过很快，没几分钟，郑仁说到“杨哥，我觉得你说的瓷化胆囊是对的，而且胆囊里面有恶性组织。” “我也是这么考虑的。”杨睿说到“郑老板有兴趣么？” “嗯？”郑仁侧头看杨教授，“患者已经住院了？” “住了。”杨教授道，“手术我能做，但完整摘除瓷化胆囊的可能性不高。你这面哪天有空？” “明天要做tips手术，后天？”郑仁手有点痒，嘿嘿一笑，说到。 瓷化胆囊，是对胆囊壁因钙化而形成质硬、易碎和呈淡蓝色的特殊形状的胆囊的一种指称。 在临床病理特征上，瓷化胆囊有其特殊性。 自从1959年rnell首次报道并提出“瓷化（性）胆囊”这一概念以来，国外已陆续有零星的相关文献发表。 特别提出了瓷化胆囊与胆囊癌的相关性。瓷性胆囊均易伴发胆囊癌，瓷胆囊癌多发生于胆囊体部，偶见于底部及颈部。 眼前这个患者，整个胆囊都有瓷化的趋势。 所以这种钙化的病灶，最好要完整的切除。一旦破碎，有可能导致肿瘤种植转移。 可是顾名思义，整个胆囊已经像是陶瓷一样脆，想要完整切下来，谈何容易。 所以杨教授在郑仁来的时候，毫不犹豫邀请郑仁参加手术。 肝包虫病的自体肝移植都是郑仁做的，杨睿在郑仁面前，也无需再顾忌什么面子不面子的了。 自己没有万的把握，郑老板能做，那就做呗。 但瓷化胆囊只是初步诊断，郑仁又询问了患者肝功能、包虫抗体、bsp; 和 ca19-9 等化验指标。 化验检查均正常，既往病史和家族史均无特殊。 “考虑单纯的瓷化胆囊可能性大，没看到有癌变的区域。”郑仁最后确定的说到“不过手术还是要加小心，后天上台，杨哥你给我打个电话，我去搭把手。” “好咧。”杨睿笑呵呵的把片子摘了下来。 “两个肝硬化晚期的患者，走，我带你去看。”杨睿也不休息，带着郑仁先去看患者，然后逐一叫到医生办公室，郑仁给患者家属讲解病情。 杨睿对郑仁的画图不是很感兴趣，毕竟是外科医生么，鲜血淋漓的肝区看的都恶心了，还能对一张素描感兴趣？ 估计也只有郑仁这种横跨普外、介入的医生，才能画出来这种素描的图。 和患者家属做完沟通，郑仁和杨教授招呼了一声，便回介入科了。 常悦没有跟郑仁走，她直接留下来，和患者家属说明手术直播的事情。 而穆涛，则迫不及待的和郑仁告假，带着影像资料和素描图找地儿去研究起来。 。 863 肾癌种植转移？ 回到介入科，郑仁坐在办公室里，回想了一遍患者的核磁弥散。五个患者，手术都没什么问题。而他更感兴趣的，是瓷化胆囊的那个病人。 因为胆囊壁薄，而且很脆，想要完整的剥离胆囊，是很难的。 手术前，肯定是要去系统手术室训练百十来台手术的，这一点毋庸置疑。 要不然即便以郑仁巨匠级别的普外科水平，也不能保证百分之百的成功。 该忙的都忙完了，等着手术就好，郑仁找了一个向阳的地儿，晒着太阳，进到系统图书馆里看起书来。 日子就这么过，似乎也挺好的。看看书，做做手术，要是没有诺奖的事情在背后像是鞭子一样抽着自己，加上小伊人的爸爸、妈妈还没回来…… 一想起这个，郑仁的心就没办法静下来。 好愁啊，郑仁心绪不宁，坐在系统空间里发呆。 要是小伊人的爸妈不同意怎么办？还要私奔么？这都是什么年代了，私奔也太low了吧。 正琢磨着，手机响了起来。 反正也没心思看书，郑仁直接出了系统空间，拿起手机一看，是泌尿外科的住院总于见水。 “于总。”郑仁接起电话。 “行啊，我去看一眼。”郑仁道。 简单说完，就放下手机，站起身准备出去。 “老板，你这一天天的，忙的跟狗一样啊。”苏云低头玩着手机，见郑仁要出去，随口说到。 “泌尿外科有个患者，要看下片子。”郑仁道。 “泌尿的片子你都开始看了？什么时候上泌尿外科的手术啊？要不要院里面给你成立一个科病房，随便你怎么做？” 这货好好的话就不会好好说，从来都是这样。 郑仁心里想着谢伊人爸妈的事情，有些烦躁，懒得搭理苏云。 可是越是如此，苏云越像是甩不掉的鼻涕虫一样，笑呵呵的起来跟郑仁一起出了介入科。 “你跟我干嘛去。”郑仁问到。 “去看一眼呗。”苏云很随意的说到“闲着也是闲着，赵云龙那货正在处理几个牺牲同事的后继的事情，其他人还没从前线回来，找不到人喝酒。” 说到这里，郑仁心中一黯。 在前线牺牲的同事…… 他叹了口气，头略低着，等电梯，和苏云赶到泌尿外科。 不光是在912，包括在海城的时候，郑仁都很少和泌尿外科打交道。在郑仁看来，泌尿外科就是切切包皮的科室…… 当然，郑仁也知道自己想的不对，可是这个错误的看法他也没想着要纠正。 有关系么？反正自己是普外科的医生。 医院外科系统的鄙视链，是始终存在的。最高端的科室，是神经外科，而且是能做高难度神经手术的神经外科。要是只能钻孔引流，是没办法鄙视其他科室的。 而肛肠科，则在鄙视链的最下游。 泌尿外科医生办公室有些安静，大家都在闷头干活。郑仁感觉有点不对劲儿，敲了敲门。 于见水看到郑仁来了，马上拎起一个片子袋迎了出来。 这是有事儿了，郑仁意识到。 没有说话，于见水给郑仁使了一个眼色，随后直奔着医生值班室走去。 苏云跟在后面同样一句话都没说。 肯定是出事儿了，要不然不会一片安静的。难不成是切错肾了？不可能吧，这种低级失误，应该不会发生在912 来到值班室，关了门，于总才长出了一口气。 “怎么了？”郑仁疑惑的问到。 “郑老板，帮掌一眼。”于见水道“这不是去年的一个患者术后复查，发现了古怪的东西。苗主任没看明白，去ct室找褚主任去了。” 呃……郑仁和苏云都楞了一下。 肯定不是切错了肾，要不然不会出现苗主任去找外援这种事儿。可是会有什么问题呢？郑仁脑海里出现好多泌尿外科相关的病例，大多和内分泌有关系，都稀奇古怪的。 于总拿出片子，歉意的说到“郑老板，先对付着看一眼。” 郑仁拿起片子，于总在一边说到“患者是男性，54岁，去年因为肾细胞性肾癌在我院行右肾切除术。手术我跟着上的，切除包括淋巴结清扫做的都很干净。” “嗯。”郑仁一边听于总介绍病情，一边对着外面的阳光看片子。 “患者术后回原籍，随访ct。”于总继续说到“3个月前，患者切口位置瘢痕出现溃烂，发炎。浓汁不多，但是红肿的比较厉害。ct上看，是钙化改变。” 于总越说，声音越小。 软组织出现钙化？这种话他说出来，都觉得底气不足。 郑仁眯着眼睛看片子，一动不动，和雕像一样。 苏云鄙夷道“那就是钙化呗，也不是不可能，这么鬼鬼祟祟干嘛？” “当地医生诊断是肿瘤切口转移，患者家属情绪有不稳定的倾向，这不是小心点，以防万一么。”于总脸色有些难看。 “不可能！”苏云道“整肾切除，切口保护肯定没问题，腹腔内转移还有可能。想要切口转移，做梦呢？” 虽然话的语气有问题，但这也是于总想的。他讪笑了一下，小声道“这不是找郑老板来掌一眼么。” “老板，你觉得像是转移病灶么？”苏云问到。 片子他都懒得看。 因为郑仁看片的水平高，所以现在苏云也越来越懒了。这是一种行为定式，自己看了也不如郑仁看的明白，何必要看一眼呢。 郑仁没说话，而是在沉思。 越是这样，于见水的心里越是发毛。 虽然切口种植转移也经常见，患者家属那面只要好好说，也不会有什么问题。但是他就是觉得心里慌，慌的不要不要的。 肾癌的恶性程度不高，比较“懒惰”，要是转移的话，患者看病的时候，为期就已经很晚了。 也就是说，在癌症里面，肾癌的愈后是比较好的。 可是，一旦出现切口转移…… 这意味着医生的工作出现失误，导致患者生存期大幅度的被缩减。 在于见水看来，这是不可饶恕的大错。 虽然片子还有疑问，可是他心里面早已经内疚的不行。 “不是转移。”沉默中，郑仁忽然说到。 。 864 肚皮上的骨头（盟主cws6682加更4） 于见水怔了一下，随即大喜。 这时候只要有人说不是癌症转移，他都愿意相信。只是郑老板说出来，似乎力度更大一点。 “郑老板，郑老板，您怀疑是什么？”于见水急切的问到。 “出息。”苏云鄙夷的看了他一眼，说到。 “我考虑是异位骨化。”郑仁道。 “异位骨化不是经常出现在大关节附近么？”苏云皱眉问到。 于见水对异位骨化这个词是知道的，但那是考试之前复习的事情了。临床以来，对于一名泌尿外科医生，绝少……根本接触不到异位骨化这种病。 他努力回忆，什么是异位骨化。 “你不都说了么，经常出现在大关节附近，比如说髋关节、肘关节。但还有小概率事件出现在其他位置，比如说眼前这个患者。”郑仁抖了抖手里的CT片子，微笑道：“放心吧于总，没事。” 于见水见郑仁说的肯定，很放松的笑了一下。 异位骨化是指在软组织出现成骨细胞，并形成骨组织。于见水回忆起来这个词的定义，如果说是异位骨化，很多难点都可以解释的通，比如说CT看起来，局部的钙化灶。 可是……切口，异位骨化，怎么听起来怎么不靠谱。 “郑老板，这种异位骨化是怎么形成的？”于见水低声问道。 “诱发因素可能是神经和生物电因素，但到现在为止，还没有一个确定的说法。”郑仁道：“这种改变，大多数会出现在大关节附近，开始红肿热痛，最后成骨之后，导致关节活动障碍。” “纤维结缔组织中，原始细胞增殖活跃伴有丰富的毛细血管网，钙盐沉积，形成骨。成熟的异位骨化具有骨的结构，外层包裹纤维结缔组织，里面是成骨细胞，具有小梁结及类骨组织，中心是活跃的原始细胞。”郑仁指着片子说到，“片子里的影像，和异位骨化的定义完全一样。” “老板，你说那么多没用。”苏云吹了一口气，黑发飘荡，“直接切下来做病理不就得了？” “不行。”郑仁很坚决的说到。 “……” “……” 苏云和于见水都怔了一下。 一般来讲，判断一个异常增生否是恶性肿瘤的金标准就是病理诊断。要是有怀疑，会做穿刺活检，送病理诊断。 这已经是临床上的固定思维了。 郑仁为什么说不行？ “异位骨化，最早是在第一次世界大战中大量出现，才被认识到的。爆震伤、脊髓损伤，被认为是异位骨化的诱发原因。但随后的研究表明，这只是其中一部分原因。” “而尿路感染，也是其中一种诱发原因。”郑仁道：“具体机制还不明确，只是猜测。” 苏云叹了口气，以现有的医疗科学来看，很多疾病都没有一个定论。换句话说，到处都特么是大雷区，指不定哪一脚踩上去，就是个粉身碎骨。 异位骨化还算是好的，虽然切口骨化极为罕见，但不会引起患者死亡。 真要是那种来势汹汹的疾病，比如说老板遇到的恶性高热…… 越想越是觉得腻歪，苏云叹了口气，道：“老板，怎么越来越不想干了呢。” “因为你知道的多，接触的多，所以未知也就……” “打住，别给我灌鸡汤。”苏云抬起手，道：“你还没说为什么不能切呢。” “现在还是成骨期，切掉的话，还会再长。要等9-12个月或骨化成熟，骨化静止后才可进行。术后用依替膦酸二钠，口服一年就可以了。” “细胞水平的？”苏云问道 “估计是。” “你能不能靠点谱？” “研究机构没有定论，我没看过公认有用的资料啊。”郑仁也很无奈，把片子装起来。 “于总，和苗主任说一声吧。”郑仁道：“没事儿的话，我就走了。” “那个……”于见水有些犹豫，想要说什么，却又很为难。 “片子已经很明确了，放心吧。”郑仁知道他在琢磨什么，微笑拍了拍于见水的肩膀，安慰道。 “不会耽误病情吧。”于见水小声说到。 “你听不明白话啊。”苏云不悦，直接怼了过去，“没事没事的，有什么好耽误的？你是不是盼着是肿瘤？” “云哥儿……”于见水连忙说到：“这不是特别怕么。” “不会的。”郑仁笑道：“你是关心则乱，要是其他科室的患者，或者在门诊看到，我相信你也能给出正确的诊断。” 说完，郑仁便打开值班室的门走了出去。 于总没有走，他沉默了一下，拿起手机给苗主任打了过去。 “主任，刚刚遇到郑老板，找他看了一眼片子。” “嗯嗯，碰巧遇到的。” “郑老板说，是异位骨化。” “哦，褚主任也这么认为？那就好那就好。” “好，等您回来再说。”于见水挂断电话，看着片子袋有些愣神。 郑老板和褚主任的意见是一致的，那就好，那就好。 患者病情恢复的很好，没有其他脏器转移，尿素氮和肌酐也都不高。 排除了切口种植转移的话，那么5年以上生存是有希望的，甚至可以说有很大的希望。 没问题，那就好。 于总长出了一口气，这一天，自己把自己吓的够呛。昨天患者来复查，拿的是当地的片子。苗主任担心分辨率的问题，让患者在这面做一个。 从下手术，苗主任带着患者去做检查开始，自己就一直很忐忑，现在终于放心了。 没事，就好。 不过找时间请郑老板吃顿饭，联系一下感情吧，于见水心里想到。抬头不见低头见，自己有什么做不到的地儿，还指着下次郑老板帮衬一把呢。 这次不算，手术室遇到恶性高热的那件事儿，之后于见水打听了一下。按照麻醉科徐主任的看法，要是没有郑老板在，他主持抢救，也不会那么完美。 郑老板就像是亲身经历过恶性高热的成功抢救一样，之后大家回忆，才发现郑老板的确能做到忙而不乱。每一道命令，都极有针对性。 这种人，还是跟他关系好一点才是。 于见水暗暗拿定主意。 搜狗网址： 865 我就是最高的那座山（盟主Joywong421加更2） “老板，异位骨化，我从前认为只能在骨关节附近生长。”一边走，苏云一边说到：“你说在肚皮上长了骨头，要是能研究出机理，会不会创造出自带防御力的人造人战士？” “别扯淡。”郑仁道：“那样的话，意味着敏捷下降，成了一个活靶子。你做过动物解剖，应该知道很多哺乳动物是有YJ骨的。” “咦？这个你也有研究？”苏云露出一个男人都懂的微笑，“我研究过一阵子，试图复原，移植一根YJ骨。到时候成立一家医院，专门做这个手术……老板！你提醒我了！找到异位骨化的原因！” “然后用自体骨化的骨骼移植过去？”郑仁哭笑不得。 “必然的！这个项目，绝对是特么的诺奖术式！”苏云兴奋的说到。 “别扯淡。”郑仁笑道：“有YJ骨的大型哺乳动物，基本都灭绝了。为什么？还不是因为容易折断么。” “咱俩说的是两件事儿。”苏云摆了摆手，“人类之间的差异化，才是这个项目的重点。” “没什么差别，差不多吧。”郑仁道：“我觉得你想的事情很没意义。” “你感兴趣的是延续人类的生命，我感兴趣的是让有限的生命可以迸发出更多的闪光点。”苏云道，额前黑发飘呀飘的。 两人随即又就有YJ骨的哺乳动物配偶模式和没有的哺乳动物配偶模式做了一番谈论，从生物学一直讨论到社会学。 反正都是扯淡，郑仁没当真，他可不信苏云能真的弄出这种新的手术术式出来。 正聊着，郑仁的手机响了起来。 看到电话号码，郑仁的手有些颤抖。 外科医生的手，是最稳的。电竞选手……超过五十岁的电竞选手，暂时还没有。而超过五十岁的外科医生，手依旧是很稳，并且用经验来替代手速。 苏云有些诧异，郑仁手抖了，这是……老情人打来的？ “孔主任，您好！”郑仁接通电话，下意识的立正站好。 “那就好，那就好。明儿我有五台TIPS手术，做完后我去接您。” “呃……好的。”郑仁有些失望。 很简单的对话，说完后那面就挂断了。 “孔主任要回来了？”苏云问到。 “嗯。”郑仁拿着手机，像是在琢磨什么。 “不让接？还在任务期间？” “不是，是院里面要组织迎接，孔主任说咱们去不去的没意义，让咱们晚上去他家吃饭。”郑仁道。 “登堂入室，这是孔主任对你表达善意呢。老板，你越来越厉害了。”苏云道。 “我不认为所有行为模式都从利益的角度来分析，是一种合理的逻辑现象。”郑仁笑了笑。 阳光，灿烂。 “孔主任回来了，是不是觉得自己有靠山了？” “我就是最高的那座山，还用靠别人么？就是孔主任对我很好，他在前线，总是担心。”郑仁做了一个奇怪的表情，看着苏云。 这句话本来应该是自己说的啊，苏云内心憋闷，沉默无语。 被人降维打击的感觉真的很不好啊。 “今天做术前准备，明天的手术直播争取做到尽善尽美，要不然晚上被叫回来可是很糟糕。” “你还用做特殊的准备么？” 郑仁刚要说话，忽然一个看着有些眼熟的人在角落里出现。 他似乎等了很久，才等到郑仁。看到郑仁身影的那一刻，眼睛都亮了。 “郑教授，您好。”那人走到郑仁面前，微微鞠躬，客客气气的招呼道。 “我不是教授，叫我郑仁就好。”郑仁假装认识，微笑说道。 苏云知道郑仁是脸盲晚期，此时脸上的笑容虽然掩盖了他内心的慌张，但不认识就是不认识。 “你不是消化内科的患者家属么？找郑老板有什么事儿？”苏云身上，完美无瑕的助手光环绽放开。 郑仁恍然大悟，原来是这样，难怪自己看着他眼熟呢。刚跟他做完沟通，讲解了有关于TIPS手术的相关事宜。 “郑……老板，明天我父亲手术，还请您多多费心。”他连连鞠躬。 看样子，这人在当地也是小有身份的人物，身上自有一种气度。可是父亲生病，恳求起医生来，也是毫无节制的。 这也就是现在不兴跪拜了，要不然郑仁估计他得五体投地。 “放心，我会全力以赴的。”郑仁淡淡的说到，心里揣测着这人的意思。 “常医生安排手术顺序，我父亲是第三台，您看……”男人说到。 哦，原来是这样。 郑仁笑了笑，温和的说到：“第三台，是最好的手术排位，你不懂吧。” “啊？”男人懵了。 不是第一台才是最好的排位么？怎么会是第三台呢？ 这种事儿，郑仁经历过很多次。 在海城普外科的时候，请帝都的教授来做手术，大家都想要争取心中最理想的手术顺序。 而怎么安抚患者家属，让他们认为自己亲属的手术不管第几台都是最好的，可是一种经验性的东西。 “你想，做运动前，是不是需要热身？”郑仁问到。 男人想了想，点点头。 “所以，第一台是热身。第二台，刚有状态。第三台，才是水平、技术的巅峰。之后会缓缓下滑，直到做完。看样子常医生对你很照顾啊，你俩认识？”郑仁道。 最后一句，纯属瞎说，只是为了在患者家属留下一个自己的确受到了照顾的想法。 “呃……不认识。”男人之前的想法被彻底击碎，一脸感激的神情。 “没事儿就回去吧，明天手术会很快的。”郑仁笑道。 “郑老板，这是我父亲的术前资料，您有时间看一眼。”男人随即一招手，旁边一个年轻的、穿着职业套装的年轻女孩儿拿过来一个牛皮纸的档案袋。 郑仁皱眉，手指微微一碰，便知道里面装的都是人民币，而不是什么资料。 “不用了。”郑仁拍了拍男人的肩膀，笑呵呵说到：“明天的手术，会有风险，但是请相信我会尽力把风险降到最低。” 说完，郑仁便和苏云一路进了介入科。 866 雅贿（白银盟三七互娱李逸飞加更4） 老板，我对你不收红包的事情，一直是很腹诽的。”苏云小声说到，回头看了一眼，那男人有些懵逼，好像在他的意识里，根本不存在拒绝一个档案袋人民币的可能。 “没意思。”郑仁道，“或许这是为了占据道德制高点？” “难怪你从前那么穷，还真是活该啊。”苏云感慨了一句。 “有一次，我拉肚子。”郑仁道：“那时候刚上班，几乎每天都不离开医院。吃坏肚子了，蹲在厕所里起不来。” 苏云没有打断郑仁的话。 “走进来两个人，到卫生间抽烟。一个人说，录像了么？另外一个人说，都弄好了。”郑仁轻轻的说到：“不用说，也知道是什么事儿。” “后来呢？” “后来我和我师父说了这事儿，他还是没在意。阑尾炎，收200块钱红包不是正常的么？这是他认为的。”郑仁道：“再后来，患者出院后，就来找我师父，说是要卖他一份视频。” “……” “我师父没同意，那时候乱，白道黑道都找了，最后视频还是被实名举报上去。我师父就被辞职，全家都搬去南方了。” “这事儿吧，在南方来看，是礼节，是对医生的尊重。”苏云强调了一句。 “有心理阴影，不收就不收吧，有个心安就好。话说912的收入很高啊！”郑仁不想说不开心的话题，便扯到工资上去。 “还不是孔主任给你弄的。”苏云对郑仁心里没点逼数，表达了鄙夷，“咱们这组的耗材利润分配模式和其他组不一样，应该是参照私立医院的模式。孔主任为了留住你，煞费苦心啊。” “哦，难怪。”郑仁恍然大悟。 “赵文华那个傻逼，为了你抢他一张床的事儿一直在找破绽呢。不收红包也好，这种手段还是太低级了。”苏云像是想到了什么，说到：“你知道清朝是怎么送礼的么？” “研究过，那时候叫雅贿么。”郑仁道：“官员会拿一些破破烂烂的东西，放到当铺，标上一个高价。反正就是一块破铜烂铁标一万两雪花银的那种，然后等有人来找他办事儿。” “办事儿，两袖清风，肯定是不收钱的。但一块破铜烂铁，能值多少钱？找他办事儿的人回去当铺赎回破铜烂铁，然后送到府上。这样的话，弱点只有当铺这一个节点。但所有人都用这种模式，也没人肯掀翻桌子。” “是呗，要不然，大家都没得玩。”苏云笑呵呵的说到：“你说，在医院这面开一家花店怎么样？都是死贵死贵的，上面手写着给某某医生，都是亲笔写的。” “不好。”郑仁又不着四六的和苏云一起分析这么做的利弊，主要是患者、患者家属流动性太大，还没来得及弄清楚潜规则，就入院、做手术了。 要是把患者放在外面一个月，郑仁心里是无法接受的。 郑仁知道，自己就是那批被医德绑架的医生。不过好在有系统这个大猪蹄子在，迅速提高技术水平，摆脱了泥沼。 这也是常态，任什么行业，最底层都是无数尸骨铺垫而成的。 正聊着，常悦回来了。 她手里拿着患者家属术前沟通、签字、手术直播的授权等等文件。 郑仁觉得自己在这和苏云闲扯淡，常悦一个人在忙有些不好。不过苏云却没有在意，而是和常悦打招呼。 “常悦，明天第三台的患者，家里面看着不缺钱啊，怎么同意手术直播的呢？”苏云问到。 “罗主任收的，都是同意手术直播的患者。但家属还是有些小想法，给我钱问能不能不直播。我跟他说，手术是顶级手术，医生是世界上最顶尖的，你就不想亲眼看看怎么给你家老爷子做的手术么？” 这个想法，别出机杼，真是好奇特。 “那人一看，就是精力充沛的成功人士。好奇么，人皆有之，加上他家是老爷子做手术，这么一说，他就不跟我说什么了。”常悦道。 各有各的说服办法，常悦这么做，倒也恰当。 要是有可能，郑仁可不想接触这些事情。这个团队里，郑仁只要负责养好精神，明天手术就够了。 手术成功，从一个成功走向下一个成功，大家都吃香的喝辣的。要是一旦失败，再想爬起来，就要大费周折了。 要是不断失败，还是老老实实回海城来的好一些。 “老板，提醒你一件事儿。”苏云道。 “说。” “穆涛那面，你准备怎么应付？” “他能学会，就学呗。”郑仁道：“人家有家有业的，当是结一份善缘。” “那有时间找他吃顿饭吧，拉拢一下关系。以后见面，万一有什么利益纠葛，好……”苏云刚说到这里，忽然看见杨睿白服咧着怀，气冲冲的经过医生办公室，向里面走去。 “杨哥！”郑仁也看见杨睿的身影，叫了一声。 但杨教授走的很快，转瞬身影就从门口消失，估计是没听到郑仁喊他。 这是怎么了？郑仁疑惑。 “老板，你猜，发生什么事儿了？”苏云以一种看热闹的心情，笑眯眯的问到。 “我哪知道。”郑仁摇头。苏云故作高深，等着郑仁来问。 可是郑仁这货也沉得住气，一句话都没说，坐在那里眼观鼻，鼻观口，口观心，差点没把苏云给憋的背过气去。 情商真低，不会聊天到这种程度，也算是世间罕见了。 很快，走廊里传了几句争执声，随后杨教授气冲冲的走了回来。 郑仁马上跳起来，走出办公室，问到：“杨哥，怎么了？” 杨教授见是郑仁，脸上表情松动了几分，但依旧很难看。回头瞥了一眼，见赵文华站在主任办公室门口，低声骂道：“孔主任不在家，这货真把自己当主任了！” 呃…… “发生什么事儿了？杨哥。”郑仁随着杨教授的脚步走出病房，小声问道。 “唉。”杨教授叹了口气，“这不是有个结肠肿瘤的患者，想要术前做个支架么。” 搜狗网址： 867 脏活儿（上） 结肠肿瘤，要下支架？郑仁听杨教授这么一说，先是楞了一下，随后苦笑。 不过这事儿好像和杨教授没什么关系吧，他是肝胆外科，结肠肿瘤可是普外科的活。 见郑仁一脸苦笑与不解，杨教授叹了口气，道：“都去前线了，一家留一个带组教授。咱普外科是大科，去的更多。普外的老冯一天十几台手术，给累病了，歇一天。 这不是一早住院总下会诊，找介入科去看看下支架么。赵文华这狗日的说他们也没人，手术做不过来！” 说着，杨教授张嘴就骂上了。 “老冯让我来看看怎么回事，赵文华这怂货一阵推脱，一会说手术量大，一会说肿瘤堵死了，他做不了，气死我了。”杨教授被气的头发都炸了起来。 郑仁静静的听着，大概已经知道是怎么回事了。 结肠肿瘤，术前灌肠，清洁肠道，然后切除肿瘤，剩余肠道吻合，这是一般手术情况。 有的患者发现的比较晚，因为肠道梗阻才来医院看病就诊。 在有介入手术之前，这类患者因为没办法做肠道准备，只能腹壁留造瘘口，等几个月后，再做二期吻合。 毕竟做不了肠道准备，梗阻部位以上，满满的宿便，无数细菌。就算是勉强吻合了，因为重度感染，吻合口也长不上。 有了介入手术后，要是梗阻部分局部有缝隙，导丝能过去的话，就能下支架。支架对抗肿瘤的力量，把肠道给支开。 这样的话，就可以做肠道准备了，手术也避免了造瘘，可以一期吻合。 无论是避免肿瘤转移角度，还是提高患者的生存质量的角度，介入的肠道支架都是一种对患者好处特别大的术式。 经过很多年临床科室之间的磨合，普外科渐渐习惯了介入科对这种患者术前下支架的模式。 但， 有一个问题。 这个手术， 特别脏。 支架下进去，梗阻的地方一开通，巨大的腹压会让宿便呈喷射状，直接——喷出来。 术者和助手就不说了，肯定是一身屎。 整个手术间里的气味，也会变得和化粪池一样。 这是患者、普外科想做，但是介入科能不做就不做的一种手术。 做这么一台手术，收入不见涨，可是活要多无数倍。尤其是那股子宿便的味道…… 能把人给生生熏生病了。 郑仁从前是普外科医生，他自然知道其中的门道。 再早，因为海城市一院没有介入科，所以遇到这类的患者都要做造瘘手术，等待二期吻合。 郑仁也知道赵文华为什么不想做。 手术难度不大，但被喷一身宿便，几天之内味道还围绕在周围，那种滋味可不好受。 他犹豫了一下。 真是要好好犹豫的，他在普外做过类似手术，但那是至少一年前的事儿了。到现在一说起来，郑仁还能隐约闻到那股子味道。 “杨哥，要不我做吧。”郑仁道。 “……”杨教授之前怎么会没考虑过郑仁。但郑仁这个组，是做TIPS手术研究的，平时912的会诊之类的活，和他也没什么关系。 一起合作TIPS手术，是可以的。但这种脏活找人做，就怪不老合适的了。 “我做吧，患者什么时候能上台？”心理防线自行打开一个口子后，郑仁也就不再矜持了。 什么宿便的味道那都不……那还是很重要的。可是，在有医疗手段的前提下，在自己能做的前提下，总不能看着患者做二期吻合啊。 郑仁说着，已经开始想怎么和介入手术室的护士长、护士赔礼道歉了。 要不然自己收拾残局也行，但一想起来，就头疼欲裂。 这种掏粪的工作，和普外科掏粪，有着本质的区别。 普外科说是掏粪，但遇到这种情况，肯定要先切口，吸引器吸引，然后再打开，把剩余的宿便给弄出来。如果太干，还可以有无菌塑料套着肠道，一点一点往出捋宿便。 而马上要做的手术，可是会被喷一身的…… 郑仁差点没哭出来。 说实话，真是不怨赵文华不做。这手术，简直太特么的脏了。 鼓足了勇气，郑仁把杂念抛开，在心里使劲儿告诉自己，这都是工作啊。 杨教授怔了一会，拍了拍郑仁的肩膀。 “郑老板，那就麻烦您了。” “杨哥，别您您的，听着瘆得慌。”郑仁笑了笑，道：“我问下有没有台，要是有，我给你打电话。那面随时能上？” 其实，这话有些多余。 不是无菌手术，患者还不能吃喝，自然随时都能上。 “能。”杨教授有些犹豫，这可不是郑老板分内的活。但……他迟疑了一下，又重重的拍了拍郑仁的肩膀。 “就不跟你客气了，我回去等你信儿。”杨教授直接离开，有些仓皇。 要是换一个带组教授在这儿，杨教授都不会这样。郑老板是孔主任挖来搞诺奖项目的组，介入科的手术跟人家真的没什么关系。 而自己偏偏要让郑老板去做这么一台手术，简直不要太过分。 算了，不想这些了，以后别的地儿多帮衬郑老板一把，也就是了。 杨教授心里想着，一路小跑离开郑仁的视野。他觉得背后郑仁就像是一块烙铁似得，走的慢点，就要受伤。 郑仁叹了口气，没有打电话，而是直接来到介入手术室。他心里是有点逼数的，自己可不是孔主任，这么脏的手术，要做的话，得先来手术室装孙子。 不断鞠躬，和手术室护士长道歉，郑仁并且保证自己收拾术间。手术室护士长脸色有些难看，但没有拒绝，只是恶狠狠的瞪了郑仁一眼，让他送患者。 解决了一个问题，郑仁马上给杨教授打电话，让普外送患者上来。 术前交代之类的，郑仁是不用操心的。普外那面要是连这么点事儿都搞不定，还做个毛线手术啊。 郑仁也没叫苏云和教授，这种事情，还是自己亲自来吧。但他还有一个问题，小伊人怎么办。 一想到谢伊人，郑仁一个头变成两个大。 算了算了，硬着头皮上吧。 郑仁想不懂的事情从来都不想，干脆就这样，到时候把小伊人给撵出去，自己一个人收拾残局好了。 换衣服，郑仁抓紧时间抽根烟，努力记忆烟草的味道，不去想一会的手术。 搜狗网址： 868 脏活儿（中） 又是紫云，你有没有品。”郑仁正在抽着烟，一个声音像是鬼一样在耳边响起。 “呃……”郑仁回头，果然是苏云那货，“你怎么来了？” “看你鬼鬼祟祟的，一猜就没啥好事儿，随便问问就知道什么事儿了。”苏云鄙夷说到：“我说掏粪工啊，自己在做术前心理建设呢？” 郑仁沉默，点了点头。 “换烟吧，抽紫云掉价。你就算抽大云，也是好的。”苏云道：“这烟味道太硬，而且太普通，和钱没关系。从前有个老教授，抽了一辈子灵芝。后来这烟市面上没有卖的了，东北的学生一箱一箱给他邮。人家那是品味，就喜欢蛤蟆癞的味道。” “好好。”郑仁无奈，真是不想听这货磨叨自己，“大云是软包的，放在兜里会压坏。听你的，这包抽完，我再买就买大云。” 聊着，外面平车声传了进来。 介入手术室和大外手术室可没法比，人家是上下两层楼，介入手术室只有一个短短的走廊，更衣室还在外面，换完衣服，走里面的门，就进入手术室了。 “你回去吧，把资料做完善了。”郑仁往外撵苏云。 这种脏活儿，自己揽过来的，自己上吧。 那句话怎么说的来着，自己约的炮，含着泪也要打完。 “有啥好看的。”苏云道：“就那么点事儿，一只手就能忙的过来。” “嗯……那手术，你也别上了。”郑仁道。 “上不上的，不就那么回事？你说，术后我能看你一个人收拾？要是上手术，还能混一件无菌衣穿着。术后要是穿无菌衣，护士长又该磨叨成本了。” 苏云干净利索的换了衣服，吹了个口哨，像是撩妹子一样说到：“手术去了老板。” 郑仁吹了口气，可惜他额前没有黑发。就算是有，吹起来也不会像苏云那么好看。 两人走进术间，普外科的住院总把患者抬上床，一脸歉意的说到：“郑老板，麻烦了。” “又不是你家私事儿，这幅表情是啥意思？”苏云心情不太好，尤其是看到患者鼓鼓囊囊的肚子，更是暴躁。 手术该上得上，但绝对不会影响到苏云怼人。 杨教授跟着一起来了，他没说话，来到操作间里。 郑仁没穿系统铅衣，这次手术，肯定要沾一身屎的。也不知道系统空间带不带自动除菌功能，要是弄的系统空间都是味道，郑仁…… 他怕大猪蹄子暴怒，拉着自己一起自爆了。 那多亏的慌。 穿铅衣，刷手，穿了两层无菌衣，护士长特意打了一沓子无菌垫，放到助手手边。 这个意思，郑仁和苏云都明白，是让上台的时候注意点。等支架打开，用无菌垫去接宿便。 虽然不能保证一丝不漏，但是能接多少算多少。剩下的，术后慢慢收拾吧。 简单消毒，其实郑仁觉得消不消毒都一样，但还是习惯性的做了消毒，开始准备手术。 小伊人帮着准备各种物品，与平时手术的时候一样，忙忙碌碌，完全没意识到眼前患者和平时的患者有什么区别。 郑仁有些内疚，但估计要是有下次，还是会把这个破活儿、脏活儿给揽过来。 气密铅门关闭，手术正式开始。 导丝顺进患者的肠道里，郑仁开始踩线，观察导丝的位置。 看患者的肚子，郑仁估算了一下，压力至少要比正常要高100毫米汞柱左右。 一般人的腹部压力是0-10毫米汞柱，打喷嚏、咳嗽的时候，会比安静状态下增加三到五倍。 嗯，拉肚子的时候要咳嗽的经验，几乎所有人都有。是什么样的一种状况，不言而喻。 而患者的腹压，是咳嗽、打喷嚏时候的一倍以上。 再加上腹压减低，患者膈肌下降，牵拉肺部，导致咳嗽……郑仁不敢想了。 他看着对面的屏幕，顺便瞄了一眼无菌单的位置。 到时候就是比眼疾手快了，自己和苏云的手速都不差，希望别弄出一堆黄乎乎的东西崩到墙上的这种事儿。术后收拾起来，自己得被护士长给骂死。 “老板，你知道我从前为什么选择胸科了吧。”看着屏幕，苏云忽然说到。 郑仁心有戚戚焉。 胸科，在有胸腔镜前，手术视野相当开阔，而且干净。这都是好处啊，郑仁心里想到。 几句话的功夫，导丝顺着患者的肠道到了梗阻的位置。 几乎是完全梗阻，手术难度相当大。即便不是这么脏的手术，能做下来的人也并不多。 但郑仁根本没有犹豫，眼睛看着屏幕，手指轻捻，导丝便开始在梗阻的位置缓慢前进。 虽然路线曲折，但郑仁的角度、力量掌握的特别好，即柔且顺。 巨匠级别的介入手术，可不是开玩笑的。 导丝很快就穿过梗阻位置。 “要不是知道接下里要发生什么，我都忍不住要喝彩了。”苏云在一边淡然说到。 “……”郑仁无语。 知道苏云这货肯定是故意这么说的。 TIPS手术做的那么好，也没见他喝彩过。 “你那面准备，无菌单，给我拿几个过来。那个，把大红桶踢的近一点，可着一个桶祸祸吧。”郑仁一边往里顺支架，一边说到。 “老板，你说支架尾端能不能跟个袋子呢？”苏云问到。 “倒是可行，不过要找冯旭辉。对了，冯经理你最近联系了么？”郑仁问到。 “说是最近能出院，恢复的差不多了。” 聊着天，支架来到结肠肿瘤梗阻的位置。 导丝能过，支架要进去的难度可就大多了。但屏幕中，支架依然像是刚刚的导丝一样，缓慢进入，在尽量避免副损伤的同时，顺着导丝开出的通路进去。 到最关键的时候了，苏云也不废话，手里拿着一张无菌单，凝神准备。 患者臀部下面，铺了厚厚五张无菌单，再多的话也没什么必要。这些准备工作全都做完，郑仁开始缓慢的给气，撑开支架。 屏幕中，支架缓慢撑开，从一条线变成一个面。 刚刚打开，从患者腹部传来一阵咕噜噜的声响，一股子难以形容的陈年恶臭气息已经在术区弥散开来。 搜狗网址： 869 脏活儿（下） 喷射，不以人的意志为转移。或者说，这是术者最期盼的也是最畏惧的一种情况。 肠道支架手术，真是一个让术者很纠结的手术。 一道黑黄色的气浪率先喷了出来。 苏云手里的无菌单在间不容发的瞬间盖上去。 可是那股气浪的强度超出了他的预计，他下意识的两只手拉紧无菌单。 然而，就是这无疑是的动作坏了事儿。无菌单被……被强烈的气浪直接撕破！ 苏云愣住了。 虽然他反应奇快，手速堪比电竞职业选手，然而这次面对的不是虚拟的对手，也不是人体正常的生理解剖结构，而是喷射出来的陈年宿便。 这是谁都不想面对的对手。 英雄，能直面鲜血淋漓，能直面人生的惨淡，做到面不改色。 可是哪家的英雄能面对屎尿屁，还面不改色呢？ 那是枭雄。 很明显，苏云还没到这个层次。 热血少年郎，被直接给吓懵了。 但那股气浪很快被终结，郑仁左右手交叉操作，左手捏着三张无菌单按在患者肛门旁，接住了喷射出来的陈年宿便。 苏云眉毛不断颤抖，想说点什么，但却被那股子味道把所有话都堵了回去。 手里的单子也不是没有用，最起码能让喷到身上的陈年宿便少一点点。 很快，郑仁就感受到手里无菌单的重量。 “接住！”他沉声说到，一股子味道，差点把他熏了个跟头。 苏云不再愣神，凝神接过郑仁手里的无菌单，团起，扔到半人高的大红桶里。随后，手速开到最大，带着残影的又抓起来三、五张无菌单，截住喷射的陈年宿便。 但再怎么快，也是有间歇的，郑仁和苏云身上的无菌衣崩的都是黑黄色的点子。苏云更惨了一点，也算是求仁得仁了。 手术室里的空气，已经无法呼吸了。 浓厚的味道，堪比生化武器。人类总是有自身的极限，即便是郑仁这种挂逼，也无法抵挡。 他抓紧时间把支架完全打开，随后抽出导丝。 手术这就做完了，然而这台手术对于郑仁来讲，最关键的部分，还只开了一个头。 随着腹腔压力的降低，黑黄色的宿便不再喷射，而是随着肠道的蠕动和消化液一起流淌出来。 无数黑黄色的宿便，被一张张无菌单包裹，扔进大红桶里。 很快，郑仁就开始觉得眼睛开始模糊起来。眼睛被辣的止不住的流眼泪，这也算是人体的一种自我保护机制。 杨教授见屏幕停止，支架顺利的下进去，就想上来帮忙。 可是他随即被护士长严厉的制止了。 “里面进不去，先让他俩忙吧，你进去也没什么用。”护士长说到。 谢伊人看着里面，有些愣神，这是怎么了？ 她没接触过这类手术，完全不懂里面的险恶。 普外科的住院总也无奈的说到：“杨老师，现在进去也没用，等他们手术做完了，咱们再帮着收拾一下。现在进去，没用的。” 杨教授也很无奈，见护士长把手术室层流的换气功能开到最大，呆呆的透过铅化玻璃看着里面忙着处理陈年宿便的两人，心里无限感慨。 十多分钟后，苏云打了一个手势，示意可以接患者了。 护士长和其他护士比较有经验，戴了几层口罩，这才打开气密铅门。 门刚开，一股浓烈而古怪的味道冲了出来。 杨教授只戴了一层口罩，差点没被熏出一个跟头去。 按说都是普外出身，虽然最后去干了肝胆外科，肠道手术杨睿做过不知道多少。 可是这个味道，真和外科手术的时候没法比。 更浓烈，更纯正…… 眼泪瞬间流了下来，杨教授胡乱擦了擦，跑进手术室里。 自己找郑老板做手术，要是这点苦都吃不了，就没办法见面了。杨教授忍着这股子陈年宿便的味道，进去帮着忙活。 但人虽然进去了，也没什么活能帮着干。 他只能和护士长、谢伊人以及其他护士穿着无菌服，开始抬患者。 郑仁和苏云收拾污染最严重的手术台，一张平车被普外住院总推进来，几个门一开，手术室的空气…… 也没好到哪去。 还是护士长有经验，这是不知道做了多少类似的手术积累下来的。 给患者身上擦干净，铺上几层无菌垫，抬到平车上。 普外的住院总做了个手势，屏住呼吸，涨的满脸通红，急匆匆的跑了。 杨教授脑瓜仁嗡嗡疼，戴着无菌手套，帮护士长忙乎着。 擦擦擦，主要的活还是郑仁和苏云干。 因为，他们俩最脏。 已经脏成那样了，也不用再小心翼翼的躲着了。 这叫破罐子破摔。 大半个小时，屋子里收拾的干干净净，护士长把所有人撵出去，开始通风换气，消毒灭菌。 郑仁和苏云把里外的衣服都脱掉，开始洗澡。 站在花洒下面，温热的水打在皮肤上，这才有了一丝鲜活的气息。 郑仁觉得脑子迷迷糊糊的，有氨气中毒的趋势。不过症状很轻，估计缓一会就能好。 “老板，你还真是遇变不惊啊。”苏云在隔壁说到。 郑仁没说话，懒得搭理这货。脑子晕乎乎的，谁有心情说什么。 只有他那样的话唠才会用说话排解心里的压力。 “喂，你不是晕过去了吧。要是晕了，我可把小伊人喊进来抢救你了。”苏云道。 “没有，就是头晕乎乎的，懒得说话。”郑仁道。 “脑乏氧来的，没事。”苏云继续唠叨：“老板，你记得多打几遍沐浴乳。” “知道。” “你知道女孩子打完沐浴乳，冲干净，会想什么么？”苏云问到。 “……”郑仁无语，真特么没谱的一个问题。就这个事儿，自己要是去问谢伊人，估计小伊人得生气。 “你打完沐浴乳，冲完了，是不是觉得没冲干净？” “是啊，你也是这么想的？”郑仁诧异，脱口而出，回答道。 “男人都这么想。但是女孩子就不一样了，她们会想，好光滑，好细腻啊。”苏云学着女孩子说话的声音，郑仁起了一身的鸡皮疙瘩。 真是特么的恐怖。 苏云要是去做女装大佬，绝对能秒杀一片。 可惜了。 …… …… 写到这段的时候，刚刚发现，你们把苏云的星耀值弄到1.2万。李逸飞大人连续打赏苏云14个万币。太调皮了……我还看见下面有标签，怀疑是女主，但是没有证据。呃……好吧，大家开心就好呀。 我是写完了看见的，这段就不修改了，大家开心就好。咿咿呀呀~~~ 搜狗网址： 870 装逼是一门学问 郑仁平时洗澡，三五分钟完事儿。 而今天，足足洗了小二十分钟。最后打了五遍沐浴乳，还是觉得身上有味道。 身上都搓红了，郑仁只好放弃，让时间来冲淡这一切。 内裤干脆就不要了，换了衣服，苏云还在洗澡，哼着一首不知名的歌儿。刚刚被喷了一身，似乎没对他造成任何心理影响。 郑仁点燃一根烟，坐在窗边抽了起来。 “老板，今天这事儿，价值一顿大餐啊。”苏云在隔断里面冲澡，哗哗的水声后面，传出话语声。 “嗯，你想吃什么？” “现在，要是能想出吃什么，算你牛逼！”苏云不屑的说到：“记账，等这股子味儿散了的。” 郑仁慢悠悠抽着烟，琢磨着要是支架后面跟着袋子，是不是会好很多？ 可一旦要做这种改动，需要耗材商去研究。这就属于有用，但是挣不了太多钱的那种设备。 谁知道呢，先不管了。 苏云洗澡，就像是个姑娘一样，足足用了五十分钟才出来。 换了衣服，他有些遗憾的说到：“看样子科里得备一个吹风机了。” 看着他额前黑发湿漉漉的趴着，虽然依旧帅的一逼，却少了几缕英气，略带狼狈。 郑仁笑了笑，道：“回去了。” “老板，你就是太好说话了。”苏云唠叨着，“这种脏活儿，谁愿意干谁干。人家躲都来不及，你还往自己身上揽。” 这货，就特么知道事后说道……之前也没见他躲。 郑仁也不说话，现在口鼻之间，还是那股子历久弥新的味道，真是酸爽啊。 也不知道多久能散去，郑仁连深呼吸都不敢做，静悄悄的回到科室，他依旧坐到向阳的位置，进图书馆去看书。 苏云则跑到护士站，找护士妹子们去借吹风机。前面一阵骚乱，男神驾到，吹皱一池春水。 …… 一个多小时后，林娇娇出现在医生办公室门口。 “郑老板，忙着呢？”林娇娇笑盈盈的说到。 郑仁觉得这个林娇娇，的确是交际花一般的人物，而且行为做事很有章法，不让人讨厌。 她已经把912的资源发挥到了最大，几乎成了外地高收入商人们来912看病的一块跳板。用医疗资源来换取商业资源，不等价，却各取所需。 当然，最后的结局是大家都有好处。 郑仁站起来，笑呵呵的说到：“林姐，你今儿怎么这么闲啊。” “这不是带林凤鸣他媳妇看病么，有了诊断，来拜会、感谢一下郑老板。”林娇娇说到。 郑仁回想起来，林娇娇说的是在老莫吃饭那天，看到的“厌食症”的模特。 Wilkie 综合征，只要多吃热量高的食物就可以，在郑仁看来，这的确不算是病。 他笑了笑。 “郑老板，最开始诊断是很明确的，和小地儿不一样，咱是912么。但普外和血管那面最后给出来的治疗方式却有差别。”林娇娇说到：“能手术，也能保守。后来我把您的治疗说了一下，血管科老周赞同你的治疗，只要吃高热量的食物，有脂肪的铺垫，就能好很多。” 郑仁知道，自己能看明白，912的主任们也能看明白。只是这个病的治疗，大家还有分歧。 “能靠吃饭来治病，还真是第一次听说。”林娇娇笑道：“郑老板，今晚有时间么？赏个光吃口饭？” “明天还有手术。”郑仁第一想法就是拒绝。 “郑老板，不会很晚的，十一点前，保证你到家。”林娇娇笑道：“去密云水库吃……你们东北，应该叫开江鱼。” “度假村么？”苏云问到。 “不是，农业蔬菜种植基地。” “老板，去！”苏云毫不犹豫的撺掇郑仁，一点都看不出来他刚刚经历了什么。 “呃……好的。”郑仁道：“不过你少喝点。” “郑老板，那就这么定了，您是自己开车还是坐我车一起走？”林娇娇问到。 “小伊人开车，就不麻烦林姐了。” “那行，我那面还有点事儿，大概二三十分钟，咱们门口见。”林娇娇说完，笑呵呵的走了。 郑仁回头看苏云，不知道他为什么会这么感兴趣。 “老板，密云水库，度假村什么的没意思，人太多，估计你不会喜欢。”苏云道：“但是农业蔬菜种植基地，这种地方听上去挺LOW的，其实都是别有洞天。” “现在还让玩这个么？”郑仁诧异。 “不让啊，也没让你玩。我上学的时候，有个患者家属请我们去密云水库。用车拉着游艇，吊到水库里。玩一天，再拉回来。不过现在不让了，大家都老实了很多。” “那有什么好看的？”郑仁还是不理解。 “你不是要和小伊人有个浪漫的约会么？那里，应该很适合。可惜明天有手术直播，要不然在那住一晚上，吃饭喝酒唱歌看星星，不要太自在。”苏云眼睛里泛起一层星光。 郑仁想了想，觉得似乎也可以。只要不太晚，不耽误明天的手术，去玩玩也是好的。 自己虽然很枯燥无味，但有些时候还是要照顾一下其他人的情绪的。 “常悦，什么时候能忙完？”苏云问到。 办公室里，其他医生们的眼睛里充满了羡慕。但这是人家带组的郑老板有能力，自己可不适合厚着脸皮去掺和。 “这点活，还用干多久？”常悦反问。 “老板，联系伊人。”苏云兴致显然很高，张罗着，找教授和小奥利弗一起。 抓紧时间查了圈房，患者都很平稳，看样子明天就能开始陆续出院了。 常悦那面，从电脑里调出一个文件夹，开始给准备住院、手术的患者打电话，询问核磁弥散是不是做完了。 以登记时间先后为顺序，做完核磁弥散的优先。至于是不是同意手术直播，常悦并没有作为住院的条件。 在她看来，手术直播只是一个辅助条件。 家里比较穷，想节省手术费用的人，自然可以选择手术直播。但是不想直播的，也不能断了手术的机会不是。 郑仁倒是无所谓，手术直播这种事儿，只要一定数量就可以，完全不用把所有患者都拉上去做直播。 这面把一天的活儿很快收尾，随后接到林娇娇电话。众人下楼开车，两台车跟在林娇娇的车后面，一路奔着密云水库走去。 林娇娇开的是一台迈腾，在帝都的车流中看起来是那么的不起眼。 小伊人一直盯着前面打着双闪的迈腾，郑仁看那台车不紧不慢的游走在车河里，笑道：“林姐还是很低调的。” “老板，你知不知道装逼分很多种？”苏云问到。 “这个没研究过。”郑仁瞥了他一眼，摇摇头。对郑仁来讲，钻研医术，好好生活才是真谛。在人前显贵，还是很刻意的那种，完全没必要。 “从马斯洛的人类六层需求理论来讲……”苏云开始滔滔不绝的唠叨起来，各种理论，有理有据，生动活泼，看样子平时没少琢磨。 “老板，你手术前后，其实是有缺陷的。”苏云唠叨完，矛头直指郑仁。 郑仁根本没听他说什么，装逼这种事儿，和自己真心没什么关系。 “啊？”郑仁敷衍道。 “诸葛亮七擒孟获，每一次都要问，你可有话要说。这就是一种装逼，还是淡淡然的那种。”苏云笑道：“我一直认为你完全可以套用这个。” “……” “你想，诸葛亮说这话的时候，孟获心里想什么？就像是现在网上的一句常用语一样，你特么把我抓住了，还要问我有什么体验！你说，孟获气不气？” “……”这事儿，郑仁是真没想过。 “我要是你，每次手术后，都会找赵文华那厮问，你可有话要说？老子手术做的这么好，你有什么体验么？”苏云说着，哈哈大笑，一脸爽快。 只是这个笑话太冷，同车的郑仁、伊人、常悦都没体会到笑点在哪。 “你们啊，还真是无趣的。在你们无趣的人生里，有我的出现，是多么一件幸运的事情。”苏云喟叹道。 “嗯，这个逼装的还好，能打60分。”郑仁道。 苏云知道郑仁在说反话，也没搭理这货，说到：“老板，你说从古到今最会装逼的人是谁？” “谢安呗，还能有谁。”郑仁随口说到。 “是呗！”苏云一拍大腿，笑道：“小儿辈遂已破敌，然后下棋，把人送走后开心的蹦蹦跳跳，木屐都坏了。这个桥段，名垂千古啊。但不过要是没有后来曾国藩给玩呲了，估计也不会这么有名。” “曾国藩怎么玩呲的？”常悦好奇，问到。 “湘军围太平天国的都城南京，曾国藩很紧张、很兴奋，但事先预计破城的可能性大，便做了一个局。”苏云笑眯眯的说到：“和谢安一样，找了个名流来下棋，故作风轻云淡。后来传战报，按照流程，应该是名流问，战况如何？曾国藩再淡淡的说到，小儿辈遂大破敌。” “然后呢？” “曾国藩太激动了，一下子晕了过去。”苏云哈哈大笑，“装逼装成傻逼，这就是最典型的反面例子。” “据说这个段子是后人杜撰的。”郑仁道。 “管他。”苏云满不在意的说到。 …… …… 三千字章节，算是小小的加更，顺便求下月票。 871 有爱心（盟主cws6682加更5） 一路说笑，来到水库旁的一座小山的半山腰。 在外面看，果然是种植基地的模样。但是走进去，略有衰败，还是别有乾坤。 郑仁浑身没有半根雅骨，也看不出来这里精心设计的样子。只是在一边安安静静的坐着，不时的笑一笑。 对于陪着媳妇来看病的林凤鸣的感谢，郑仁也没当真。那天，他可是在林凤鸣身上感受到了很真切的敌意。 郑仁不说，不代表他不知道。 而且敌意就敌意呗，郑仁也不在乎。 自己只是医生，好好看病，也就够了。 林凤鸣的媳妇，那个又瘦又高的女模特看起来好了一些。 据说这两天吃了很多高热量的食物，都是平时想吃又不敢吃的，很是爽快。 郑仁有些感慨，这种病吧，还真是一个善意的疾病。能用吃高热量的食物来解决，简直不要太完美。 要是所有的病，都能用这种方式来解决，那该有多好。 “苏云，他俩看着不像是两口子啊。”等人散开，坐在桌前闲聊的时候，常悦凑到苏云耳边，小声问到。 “你懂啥。”苏云鄙夷道：“这是社会越来越好的表现。” “啥？”常悦楞了一下。 “男人很懂事，一有钱就想多照顾几个女生。女生呢，也很懂事，知道男生没钱，就不去麻烦他，以免他太辛苦。”苏云道。 “……”常悦楞了一下，沉默了几秒钟，反复回味了一下，这才说道：“你这么一说，感觉社会好有爱的。” “是吧。”苏云笑呵呵的说到：“关键在于你说错话了。” “哪里错了？” “你怎么能认为他俩是两口子？或许只是有钱了要照顾的一个女生而已。” “……”常悦沉默。 两人说话的声音很低，郑仁隐约听到一点。 苏云虽然在胡说八道，大放厥词，但也不是一点道理都没有。三分真，七分假，这是苏云一般说话、怼人时候的常态。 郑仁也没理睬苏云在那面和常悦说笑，只是静静的看着谢伊人放在腿上的小手，白腻腻的，柔若无骨。他的心思已经不在吃饭上了，早就飞到了吃饭后，牵着小伊人的手闲逛的时刻。 只是自己身上，是不是还有味道？ 郑仁使劲的闻了闻，应该没事儿了。要是有，也是自己的心理作用。 水库的开江鱼有什么好吃的？ 郑仁心里是这么想的。 教授对所谓的开江鱼倒是很感兴趣，林娇娇见郑仁只是看着谢伊人，知道这是小男生春心动了，也不便打扰郑仁。 此时要是扰乱一池春水，反而不美。 她只是笑盈盈的给众人介绍到：“开江鱼，以鲫鱼为佳。经历冰雪洗礼，熬过数九严寒，生命力旺盛到了极点。精气神三字，是开江鱼的点睛之笔。” 苏云点点头，很少见的嘴角没有露出一丝嘲讽的笑容。 林娇娇的介绍，在他看来，逼格的确很高啊。鱼刺多，容易咔嗓子的鲫鱼让林娇娇这么一说，变成了天下美味。 这是要功底的。 “鲫鱼生命力顽强，刚一开化，便可摄食。一冬的洗礼，体内没有丝毫杂质。肉质鲜美嫩滑，堪称大自然对人类的馈赠。” “因为鲫鱼刺多而小，所以吃肉只是中选。上选，自然是熬汤。玉泉山的水，清水小鱼，葱姜少许，黄酒一杯，小火熬制，鱼汤浓白为上。”林娇娇很认真的说着，在座的众人已经食指大动，被说的有些馋了。 郑仁则还是那副德行，只是看着谢伊人的小手，一动不动，林娇娇的说法在他听起来就像是私立医院宣传自己能做什么手术一样。 虽然水平差，但说得好听啊。 郑仁本质上是对漂亮话免疫的，只会做，不会说。 林娇娇说出花来，说破大天，也就是鲫鱼汤么，有什么了不起的。 嗯，这货就是这般没有情趣。 先喝汤，再吃菜。除了鲫鱼之外，还有三江平原特产的小柳更子。 还有据说是长白山天池的冷水小银鱼。 诸多鱼一样样上桌，看着琳琅满目，倒是很新奇。 郑仁是第一次吃冷水小银鱼，比较和他的胃口。林娇娇看在眼里，暗自记下。 一顿饭，宾主皆欢。吃完后，林娇娇先安排郑仁等人的行程。 出了大厅，林娇娇指着上面的一个小亭子，说到：“郑老板，这里没什么好看的，那是唯一的观景台。” “能下去不？”苏云问到。 “从前能在这儿下去，这里是少数几条通往水库的路。但现在不行了，有武警看着。要是找人，到也能通融一下。可是没有必要不是，你说呢云哥儿？”林娇娇叫起云哥儿来，毫不羞赧，笑语盈盈，像是十八九岁的少女一般。 苏云脸皮也厚，没觉得什么。 “那就算了，去看看夜色，也不错。”苏云道。 “我就不陪着了。”林娇娇道：“如果有需要，周围有服务人员，喊一声就行。” 苏云摆了摆手，当先登山。 小山不高，但上去后，鸟瞰水库，心胸顿时为之一阔。 虽然天色已黑，但水库周边星星点点的灯火恰好勾勒出来隐约边际。湖水涛涛拍岸，极目远眺，隐约能看见有一座小岛在不远处。 山上安静异常，几人好像从红尘俗世之中跳了出来，出离五行之外，享受人间片刻安宁。 夜风习习，却也不冷。 就连最呱噪的苏云都安静下来，在微弱的几点星光下，看着湖水，整个人都彻底放空下来。 小伊人靠在郑仁的肩膀上，静静的看着。虽然前方黑洞洞的，可是人间灯火却化作星辰一般，和东北天上繁星无数相比，别有一番滋味。 静静的坐了很久，夜风渐冷，郑仁看了一眼手机，九点多了。 “回家吧。”郑仁道。 “老板，你知不知道你很无趣？” “明天还有手术直播，赶明儿有空，咱们自己来这面溜达。”郑仁道。 下山，叫着教授和小奥利弗，一路回家，早早休息。 手术直播，开门红只是第一步。明天的手术，能否引爆介入学科，则是很关键的一步。 搜狗网址： 872 刷手像要饭（盟主Joywong421加更3） 郑仁洗漱完毕，躺在床上。 拿起手机，给小伊人留言，互道晚安后准备睡觉。 刚要关了手机，他心念一动，翻到手机QQ。郑仁已经不算年轻了，也没有什么业务需要QQ联系，所以对他来讲QQ只是怀念曾经青春的工具。 虽然，郑仁的青春比较苦逼，没什么值得怀念的点。但再怎么样，也是青春不是。 只是现在郑仁开着手机QQ，还有一件事。 看那个小男孩的说说。 果然，说说更新了——又不能去上学，好怀念去年这时候上课的时候。 是在化疗吧，郑仁猜想。 他往上翻，看见这几天小男孩每天都更新说说，似乎这是他和整个世界对话的一个窗口。 今天好难受，真想变成小鸟，能无忧无虑的飞……这样的说说，有好七八条。再往上的，郑仁也没去翻看。 希望他能少遭罪，可以更欢乐一些。 郑仁给手机定时，然后闭眼睡去。 …… 第二天一早，上楼吃饭，四人很早就赶到医院。 谢伊人去了手术室，准备郑仁做TIPS手术需要的各种耗材。郑仁和苏云查了一圈二期手术的患者，确定今天能出院的人数，然后交给常悦，两人去消化科和普外科继续查房。 又到了每天光是查房就要走一万步的时候了，郑仁到不觉得辛苦，这是自己辛辛苦苦撕开的口子，绝对不可能让它重新合拢。 患者术前准备都已经完成，有两个患者因为被告诉需要禁食水，没有口服降压药物。 郑仁让他们正常吃药，TIPS手术并不需要那么严格的禁食水。 毕竟不用全麻，禁食水只是怕患者一早吃的五饱六饱，上台一个紧张，胃里面的东西呕出来，造成误吸。 一切准备完毕。 赵文华主持交班，今早的交班很匆忙，查完房后，他就急匆匆的走了。 应该是去接孔主任了，郑仁心里想到。 有点想孔主任，可惜他说不用去接他，有院里面拉大红条幅去机场迎接。这种场面，郑仁是比较惧怕的。 幸好自己从前线回来的时候，没人顾得上迎接，要不然肯定是很头疼的一件事情。 好好做手术吧，郑仁依旧去接患者，送进手术室，由苏云和教授做术前准备，自己去换衣服。 刚来到更衣室门口，就听到有人喊自己。 “郑老师，郑老师！” 郑仁回头看，是胡艳徽。 这姑娘背着一个黑色的大背包，像是小马一样，连跑带颠的奔了过来。 虽然是用跑的，其实速度并没有快，而且有些顺拐。郑仁反而觉得要是走的话，会更快一点。 或许这只是她表达自己内心焦急的一种方式吧。 “来了。”郑仁板着脸，很严肃的说到：“下次早一点。” 胡艳徽也知道自己来晚了，怨不得郑仁说她。什么地铁的人多，没挤上去，这些都不是借口。 她的脸有些红，红的发紫。 “去换衣服，准备开直播了。”郑仁转身进了更衣室，听后面胡艳徽叫到：“郑老师，您吃饭了么？我给您带了早餐。” “不了，你自己吃吧。”郑仁笑了下，“抓紧时间，马上开台。” 能想象到，这个姑娘会用什么样的速度来吃饭。 不过今天她到的真的是晚了，郑仁还以为她早都在手术室等着开手术直播了呢。 郑仁自己没有发觉，他偶尔也会严厉的和人讲话了。 对于一年前还是普外科小医生的他来说，这个改变是巨大的。 毕竟，现在被人叫做老板。老板的意思是，要管着下面几口、十几口人的饭。 而且不仅要吃得上饭，更要吃的好。 就苏云那货，吃的不好了行么？小伊人么，那是品味，随便怎么吃。 郑仁换了衣服，走进手术室。走廊里自己的术间门是开着的，郑仁径直来到操作间。 穆涛很靠谱的出现在郑仁的视野里，眼圈有点黑，看着有些疲倦。 “老穆，没睡好？”郑仁问到。 “研究了一晚上的片子，你那几张图，真的给我很大的启发。”穆涛虽然看着疲倦，却有些病态的兴奋。 “嗯，估计是这样。”郑仁淡淡说道，直接把天给聊死了。 穆涛像是身体悬在空中一般，心里空落落的。 不应该是顺着自己话头问，都研究到哪一步了么？有什么心得体会啊，郑老板怎么直接就…… 穆涛无奈，只好拿起患者的核磁片子，道：“郑老板，我先说说我的看法？” “好。”郑仁接过胡艳徽手里的谷歌眼镜，微调了一下，没有着急戴上，拿在手里和穆涛进了手术室。 穆涛把片子插到阅片器上，胸有成竹的点了点片子的某个位置，说到：“这个点。” “差不多了。”郑仁道。 “……”穆涛怔了一下，什么叫差不多了？ 郑仁看了十几秒钟片子，再一次的确定手术穿刺点的位置后，把眼镜戴上，然后要去洗手。 “郑老板，您刚才说的差不多了，是什么意思？”穆涛虽然有点不好意思，但还是追问道。 “嗯……怎么说呢？”郑仁一边刷手，一边整理语言。 他之前只是随口说了一句，整个思路都放在即将开始的手术中，谁有时间去管穆涛。 “老穆，你要找到一个节点。我给你画出来的解剖图，在某一个位置开始，你能看懂并且可以通过核磁弥散来找到穿刺点的。”郑仁的话比较拗口，但是穆涛听明白了。 他点了点头。 郑仁是要自己真正的掌握、明白新的TIPS手术，即便脱离了他画的局部解剖图也能行。 或许苏云能那么快的掌握，是因为郑仁和苏云都是外科出身？穆涛的思绪忽然跳转到另外一个频道上。 “老穆，你每次刷手的时候，有没有觉得像是要饭？”郑仁的手放在感应水龙头下，冲去泡沫。 呃……这个思绪转换的比自己还要快。 穆涛茫然的摇摇头。 “从前手术室刷手的龙头是用膝盖撞的，我还是喜欢那种。咚的一声，就有水了。”郑仁笑道：“简单、粗暴。” 搜狗网址： 873 被钱砸的感觉真好（白银盟三七互娱李逸飞加更5） 这个和TIPS手术有关系么？ 穆涛疑惑的看着郑仁，难道他在说自己像是乞讨？不能啊，自己对郑老板的理解，他应该不会这么尖酸刻薄才对。 这种话，倒像是苏云说的。 郑仁刷了两遍手，见穆涛挡在自己的路上，微微一愣。 随即，郑仁反应过来。 自己只是随口说话，完全没走心。 “老穆，有一次我刷手，碰到一个坏了的水龙头。举着手放在龙头下，研究了将近半分钟。”郑仁无奈的解释，“那时候有两个感觉。一是自己这么傻乎乎的举着手等水，真像是要饭啊。二是感觉还是从前那种简单粗暴的模式更适合我。” “……”穆涛见郑仁刷完手，连忙让开，去了操作间。 郑仁穿了衣服，站在手术台前。 胡艳徽帮郑仁打开眼镜的开关，直播手术正式开始。 …… …… 彭佳坐在魔都的办公室里，电脑里的红呼呼的画面，让他既兴奋，又苦恼。 观看直播手术的人数，呈几何数级增长。技术部的统计，全国有将近七八千名医生观看手术直播。但更多的人，则来自海外，来自全球各地。 对于这一点，彭佳曾经有过准备。 提高门槛，这是必须的。 在国内还要注意口碑，但是国际上，收钱少于一台直播手术100美刀，会让那帮财大气粗的医生认为是骗子的。 可是一台直播手术门槛提升到100美刀，依旧没有阻挡住外国医生的热情。 因为时间限制，这个点国内的医生们刚交完班，准备一天的忙碌。欧洲也比较受限，英国是凌晨零点多，德国是凌晨两点多。 但美国那面，时间刚刚好。 正好是晚上八、九点钟，吃完饭，有的是闲暇时间。 还是外国医生有钱啊，彭佳百忙之中，还没忘记感慨一句。只是这种钱，挣起来真的是很烫手。 一台手术一百美元的“高昂”的观看费用，没有阻挡住世界各地医生的兴趣。他们蜂拥而至，杏林园网站的后台几近崩溃。 彭佳什么都做不了，只能默默祈祷了。 因为流动资金枯竭，他没有办法购置新的服务器。关键是从前杏林园手术直播间闹的幺蛾子，已经买了服务器，他和技术人员都认为已经足够了。 然而，这一切并不够。 服务器从十分钟前就开始出现卡顿现象，彭佳最后只能命令关闭弹幕功能、关闭其他页面，所有资源都投入到手术直播间的直播中来。 虽然这些功能的关闭，并不能从根本上解决问题。 但总好过没有办法。 与此同时，还不断有人注册会员，进入观看手术直播。 这特么都是钱啊！ 手术直播间的火爆，已经超出了彭佳的预期。在服务器崩溃之前，彭佳只好泪流满面的让技术人员停止新账号的注册，并且禁止进入手术直播间。 那可都是钱啊，对于资金枯竭的杏林园来讲，三、四轮风投还很遥远，注册的美金、观看手术的费用才是近期的活水。 但服务器已经要崩溃了，眼睁睁看着钱就在自己眼前，却挣不到……这个滋味，真是销魂。 彭佳觉得自己在油锅里挣扎，外焦里嫩。 医疗直播的服务器和普通直播不一样，要求的精度更高。因为其他直播，分辨率略有不够，也只会影像到直播播主的身材。那些身材，大多都是美颜、滤镜、长腿特效果过的，有些差别，估计播主自己都不知道。 可是医疗直播，却完全不同。 略有不同，就有可能导致专家看不懂手术的关键步骤。这可是要砸牌子的！ 彭佳只想了一根烟的功夫，便拿起手机打了出去。 购买服务器，最新的服务器，要把手术直播间的观看手术的人数提升到同时在线五万人！ 虽然有点浪费，但彭佳心里明白，这也是和风投谈判的一个必然条件。 这钱花的，不冤枉！ 彭佳深深吸了一口气，让自己安静下来。他面前电脑开着手术直播间。短短的不到一个小时的时间，已经做完了三台手术，正在做的是第四台。 手术，彭佳是看不懂的，但是他了解过TIPS手术相关的知识。 别人做，需要几个小时，还不一定能坐下来的手术，在直播间里面，竟然十几分钟一台，就这么做完了。 自己似乎捡了一个大便宜。 身为一名商人，彭佳肯定以利益为本。但他回想起来和郑仁的助手签的协议，他竟然有一种商人不应该出现的惭愧的感觉。 真的是惭愧啊。 恍惚之中，手术已经做到了最后一台。 正在这个时候，彭佳的手机疯狂的响了起来。 是没有备注名称的魔都的号码，彭佳怔了一下。 这是谁？能把电话直接打到自己手机上，还是陌生号码的人，似乎不多。 他接通了电话。 …… …… 十分钟后，彭佳双腿颤抖的略微好了一点。 勉强站起来，来到窗台前，看着外面的黄浦江水滚滚入海，一切都像是做了一场梦。 美梦。 一家跨国的大型风投公司直接用钱把彭佳给砸晕了。 在彭佳还没有准备好去找风投的时候，那些嗅觉敏锐的资本就像是大海里的鲨鱼，闻到了血腥味道一样，主动的游了过来。 彭佳虽然被钱给砸晕了，但是却没有得意忘形。他谨慎的表示自己需要时间思考，便马上挂断了电话。 是的，马上。 因为他生怕自己下一秒钟就会做出错误的决定，同意风投公司的入股。 其实，风险投资公司给出的条件，已经超出了彭佳最好的预期。但是他闻到了一股子迫不及待的气息，那面有些急。 拼一把，等今天的数据出来之后再说。 彭佳过了很久，才站起来，看着窗外的大好山河，默默的发呆。腿，还是软的。 被钱砸的感觉，真是好啊，要是能有好几家跨国的风投来对着竞价，砸自己，是不是会更好呢？彭佳心里面想着。 一切都像是一场梦，一场美梦，他真的很怕这场梦就这么醒了。 搜狗网址： 想不出标题，这就是个求票的单章 双倍月票期间，求票的单章多一点，大家见谅。 今儿更新的章节，其实我没仔细描写。结肠癌梗阻的肠道支架，真的是最脏的手术。当然，喷射的情节，只有少数手术会出现，这个就不用较真啦。 简单描写到了，一笔略过，也就是了。真的很怕带给书友不适感，要是还有不适，那也是我的不对，这里先道歉。 医生，真的很不容易，各科都一样。其实呢，大家也都不容易。今儿五月五号，假期结束，要辛苦上班了。 爆更也要结束了，还有两天时间，也是很不容易的啊。昨天写的稿子睡觉做梦的时候觉得有问题，估计今儿又要大改一下。 话说现在每天起床，第一件事已经从开电脑，准备更新变成打开手机，看小伊人的背景图像。萌哒哒的，好漂亮，立马干劲儿十足。 单章真的很难写，月票第十一，距离上一名差了1800票。这几天红包有点猛，好多书友都等着红包月票呢吧。差不多了，有留着的，就投一张。以我的经验，除了去年年底、今年年初三五本书争月票的情况，真是很难拿到500点的红包的。 拜票，有多余的先给我一张可好？ 嘿嘿，偷偷笑笑，继续工作去了，大家别忘了每天去给小伊人和苏云点赞啊。 话说苏云今儿被喷了一身，做台脏兮兮的手术，真的听不容易滴。 每天点个赞就好，多谢。 最后，很认真的求下月票。下一个单章，就是7号了，恳求月票支持。 鞠躬~~~ 874 对茅台的信仰 郑仁下台，撕去无菌衣，摘掉眼镜，交给操作间里的胡艳徽。 穆涛像是沉思者一样，呆呆的看着屏幕，一言不发。连郑仁从手术室里走出来，他都没有察觉。 郑仁用手肘碰了碰穆涛，问到：“老穆，想什么呢？” “别动！有点灵感，我琢磨一下。”穆涛一动不动的看着静止的屏幕，说到。 他在追着脑海里眨眼即逝的那一丝灵感，连话都不敢说。生怕一打岔，自己就忘记了灵光乍现的思路。 郑仁笑了笑，其实因为穆涛的进步，郑仁也有一些感悟。 现在他要做的，不是改良TIPS手术，而是要把TIPS手术术前找寻穿刺点的方法变得更简单。 如果全世界只有自己能确定穿刺点，那么意义将不会很大。 郑仁没去打扰穆涛，而是和胡艳徽交代了几句，让她下次一定不要迟到，这才去换衣服。 “老板，孔主任下飞机了。”苏云也来到更衣室，扬了扬手里的手机，上面各路朋友圈发的都是机场欢迎英雄归来的图片。 大红条幅，鲜花，赞誉，衬着孔主任等一干老主任们、年轻住院总们疲惫的脸庞，一身风尘。 按照郑仁的理解，接下来应该是欢迎仪式。至于座谈会和表彰大会要不要在今天开，估计可能性不大。 “有些遗憾啊。”苏云道。 “你不会是因为回来的时候，没有鲜花和掌声，觉得遗憾吧。” “怎么会那么没有品。”苏云鄙夷，“我就是想，咱们在蓉城下飞机的时候，要合张影就好了。” 是的，这也是郑仁的遗憾。 那时候太匆忙，海浪一般的地面也让人从心底恐惧，以至于大家都忘记了，有人一辈子都无法离开那片热土。 可是在当时的情况下，下了飞机就接到任务，直奔震中心，这才留下了遗憾。 郑仁摇了摇头，说道：“走了，去看患者。” “晚上去孔主任家，想好吃什么了么？” “吃什么？”郑仁楞了一下。 “老板，你不会是想要空手去吧。”苏云像是看傻逼一样看着郑仁，“咱们要早点过，帮着忙活一下。至于你，负责陪孔主任说说话。” “……”郑仁沉默，随后想想，苏云说的有道理。 吃什么呢？ 郑仁一边换衣服一边想着。 “你们决定吃什么，我来订。”最后，郑仁拿定主意。 “八千的多宝？”苏云冷笑道。 “是啊，伊人说他家的食材比较新鲜。”郑仁道：“孔主任载誉归来，吃的太普通，怕是不好吧。对了，孔主任喜欢喝什么酒？” “老同志么，基本都是对茅台有着一种不可理喻的信仰。你要是带酒，就带茅台。两……三瓶啊。” “在孔主任家，少喝点意思意思就可以了。一瓶，你……” “漱漱口？”苏云斜睨郑仁，鄙夷说到。 “差不多就行了，孔主任要是刚回来就被你喝多了，感觉上有些不好。先歇几天，以后有的是喝酒聊天的日子。” 说着，郑仁拿出手机，信手拨了一个号码出去。 “主任，您没去上班吧。” “嘿嘿，我在这面挺好的。好好歇几天再上班，注意身体。” “行，我知道了。这面我找时间，回去看您。” 简单几句话，郑仁便挂断了。 苏云知道，主任这个词，从郑仁嘴里说出来，不带姓的，只有老潘主任一个。 “主任回去了？” “嗯，前天就到家了。跟他视频的时候，看主任气色有点不好。毕竟年纪大了，这么折腾，受不了。” “找时间去省城做手术，回去看一眼。” “飞刀么？” “估计找你飞刀的人，快上门来了。” 两人闲聊几句，换好衣服，直接赶奔消化内科。 罗主任不在，肯定是去接孔主任一行了。他还说要来看看手术，估计得等下次了。 这面三个患者，在病床上躺着，没有痛苦，只有不解。 这种表情郑仁最是了解，患者估计各处求医问药，碰壁太多。要么是不会做TIPS手术，要么是觉得自己水平不够，做TIPS手术风险大。 可是来到912，十几分钟就解决了，这种事儿换谁都觉得跟做梦一样。 郑仁叮嘱消化内科的住院总术后要监测的项目，约好急诊检验结果回报后发到自己手机里，这才离开。 虽然这些都是常规，郑仁也还是又一次磨叨了一遍。 随后来到普外科，转了一大圈，这才回去。 以后每天查房，都和长征一样，郑仁心里有这个预期。 介入科有些空，除了值班的住院总外，都去接孔主任了。郑仁刚要进办公室，一个中年男人一脸焦急的走了出来，嘴里用哀求的口吻说到：“我真的没时间，求求你，别跟我说了。” 迎面碰到，郑仁诧异的看着那个中年男人，后面办公室里，站着常悦。 常悦有些茫然，一言不发。 郑仁很少……从来没有一次看到常悦有这种表情。和患者家属做沟通的时候，常悦总是一脸淡然，几句话就能和患者家属成为朋友。 这种和人接触的绝技，郑仁是自愧不如的。 可是……这是怎么了？ “您先忙着，我这面真的没时间。”中年男人生怕常悦拉住他，扬了一下手机，上面绿油油的自选股，“我已经赔了很多了，要抓紧时间操作，您就别跟我说省几万块钱的事儿了好么？” 说着，男人一溜小跑，出了办公室。 常悦站在办公室里，好无奈，好寂寥。 “怎么回事？”苏云眉毛挑起来，问到。 “今天把二期术后患者办出院，收新患上来。这个患者家属，我跟他讲什么，他手里都拿着手机，一句都不肯听。”常悦摇了摇头，脸上没有半分表情。 “弱市反弹，只不过从前认为是小时线的反弹，结果比较猛烈，估计是他认为牛市来了。”苏云说到：“下跌突破了整理的中枢，不知道赔了多少。要是本金还好，要是有配资，估计这一波就得倾家荡产。” “咦？这个你还懂？” “老板，你以为我的钱都是上班挣的？就咱海城市一院开的那几吊钱，看电影都不够。” 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 874 对茅台的信仰 875 国际友人 “别进股市，太黑。新股一解禁就套现，进去干嘛。”郑仁道。 “调整了4年，差不多了。老股民该死的都死了，像是这种猴精猴精的，也要死在一次一次的反弹里面。”苏云笑道：“老板，有没有胆子搏一把大的？” “你倾家荡产无所谓了，别动账户里的公款。”郑仁面无表情的说到。 “哈哈哈，你还真当真啊。”苏云笑道：“再过几个月，来一波下跌，好多股周线底背离，就可以开始长线定投了。那么多次新股，都是翻十倍的架子。” “按你说的，至少得三五年。拿了诺奖，还用炒股？”郑仁瞥了苏云一眼。 “啧啧。”苏云吧嗒了一下嘴，想想郑仁的话，也有道理，“真想把帝都的房子卖了，过几个月做长线定投啊。” “嗯？你在帝都还有房子？” “这不是房东不干么。我估计我说破大天，小伊人都不会同意的。”苏云表示很遗憾。 “喂，你们俩别扯淡了。”常悦表示着自己的不满，“少了一个直播的患者，没问题吧。” “常悦同志，别着急么。”苏云笑眯眯的说到：“坐下坐下，稍安勿躁，且听小生为你一一道来。” “有屁就放。”常悦心情不好，骂了一句脏话。 “你看你这个脾气，能嫁的出去才怪。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，“我跟你讲，小同志，手术直播只是一个手段，要吸引全国，乃至全世界介入科医生的手段。你把手段看的太重了，完全没必要。” 常悦早就想到这一层。 “看情况，我估计今天五台手术做下来，很快就能跑飞刀了。到时候全国的医生给老板打工，咱这面也就没那么重要了。”苏云说到。 “嗯。”常悦点了点头，很少见的同意了苏云的说法。 “没事，别担心。”郑仁道：“TIPS手术安排后天，我这面明天去普外做台手术。” “嗯？什么手术？”苏云奇怪的问道。 “瓷化胆囊。” “我去，老板，你现在都能做瓷化胆囊了？”苏云故作诧异。 其实，也是真的诧异。 这种病，要是碰破，一点点把瓷化胆囊取出来，几乎是个成手的大夫都能做。 可是苏云知道，郑仁一旦上台，要的是完整剥离下来胆囊。 之所以叫瓷化胆囊，就是因为一碰就破，几乎不存在完整剥离的可能。 郑仁想了想，叹口气，道：“谁知道呢，明天试试看吧。” 听郑仁这么说，苏云才放了心。 到底没有妖孽的太彻底，自己也不用承担那么大的压力。 “老板，我有个认识人，已经到这旮沓了。”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说到。 “嗯？”郑仁奇怪的看着教授。 国内的人还没到，国外的人怎么就来了？反应这么快么？郑仁从前预估，至少要一周后，随着手术直播持续发酵，才会陆陆续续有人来912“自投罗网”。 可是现在就到了？ 鲁道夫·瓦格纳教授看着郑仁的表情，产生了不好的联想。他有些局促的解释道：“老板，那啥玩意，他是我一个朋友，就是想……” “没事，富贵儿啊，你去接人去吧。”郑仁笑了笑，道：“是想要学TIPS手术么？没问题的，只要签署协议就可以了。” 国内顶尖的那批人要脸，国际上能第一时间赶过来的人会不要脸，这种事儿郑仁不信。 “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授开心的说到：“已经到楼下了，我去接他。” 说完，教授带着小奥利弗飞快的跑了下去。 “还是国际友人比较积极啊，国内的教授们估计还矜持着呢。”苏云一针见血的分析道。 “管他是谁。”郑仁道：“只要有人来就可以，不过最开始，可能有点小困难。你以为他们是积极么？我不这么认为。” “老板，杏林园那面的动态是国内的医生20块钱一个月的高级会员。国外医师注册，100美元看一台手术直播。” “……”郑仁无语，“这么黑么？” “我认为你的意识有问题。”苏云瞥了郑仁一眼，道：“你心里，就不能有点数？” “你随意了，能挣点饭钱出来，也是好的。但不要耽搁了手术例数，3000例手术，我们才做了一个零头。”郑仁告诫苏云。 “知道啦！”苏云举起手，挥舞了一下，很夸张，很帅气。 很快，一阵压抑的爽朗笑声传进来，一连串的外语对话，郑仁表示听不懂。 只是除了鲁道夫·瓦格纳教授的声音之外，另外一个男人的声音听起来有些古怪，像是哮喘病人一样，呼啦呼啦的。 苏云作为一名心胸外科的医生，对这种呼吸特备敏感，耳朵直接竖了起来。 郑仁没坐下，就这么站着等客人进来，省得一会还得站起来。 至于自己坐着，让国际知名的教授站在面前，展开对话的这种模式，苏云可能会选择，但是郑仁的选项里根本没有这一条。 很快，鲁道夫·瓦格纳教授带着几个外国人走了进来。 “老板，这位是瑞士吉尼列尔医院的格拉尼特·扎卡教授。” 郑仁点了点头，微笑着伸出手。 随后，鲁道夫·瓦格纳教授又和格拉尼特介绍了郑仁。 格拉尼特教授略带一些桀骜和疑惑，和病人一样，对郑仁的年纪充满了疑惑。 握手，不是特别热情，他看了郑仁两眼，随后用眼角余光看鲁道夫·瓦格纳教授。 郑仁笑了笑，知道这位是在质疑自己的身份。而要不是因为鲁道夫·瓦格纳教授的关系，怕是根本不会相信。 教授刚想解释，郑仁忽然问道：“富贵儿，你这位朋友，是有呼吸系统的疾病么？” “他有哮喘，从三十多岁开始，一到冬天就这样。因为瑞士的气温比较低，所以他只能去瑞士吉尼列尔医院其他连锁分院工作。平时都在德国，这不是咱们这儿的温度比较低，下飞机就犯病了。”教授解释道。 “没事儿的，习惯就好了。”鲁道夫·瓦格纳教授随后又补充了一句。 876 停药，穿高领毛衣 有片子么？”郑仁随口问道。 对于郑仁来讲，看到一个病人，比远在天边的诺奖更让他上心。 “……”鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，随即和格拉尼特沟通起来。 格拉尼特的表情愈发怪异，他似乎很激动，和教授争论着。 但鲁道夫·瓦格纳教授却没有了和郑仁对话时候的温顺，像是一头咆哮的雄狮一般。 要不是郑仁告诉他在医院里声音小点，怕是此刻看热闹的患者家属会把办公室都围住，看两个外国人打架。 苏云道：“老板，你这还真是以治病救人为己任啊。” “小毛病，看片子诊断一下，省得他遭罪了。”郑仁淡淡说到。 “你不知道他为什么来的么？” “你看他那样子，也不能直接上手。何必呢，完全没有必要去求人啊。”郑仁摊手，说到：“把他老毛病治好了，也算是不虚此行。” “你的思路真是奇葩。” “还好了。”郑仁道，“赶紧去想想晚上到孔主任家吃什么东西，我好提前预定。还是提前点比较好，要不然怕没新鲜的食材。” “老板，格拉尼特说他就是哮喘，没什么好看的。”鲁道夫·瓦格纳教授一边打开电脑，一边说到：“他认为您是在挑衅。” “呵呵。”对此，郑仁只能呵呵一声了。 这帮子国际知名教授，还真是有信心啊，他们难道心里都没点逼数，是上门求学来的么？或许他们真实的目的是要打假？在瑞典，郑仁接触过这帮子国际教授，一个一个都差不多。 其实换个角度来看，自己要是去乡镇医院，那面说什么，自己都不见得全都信。或者说，不信的可能性更大。 在国际教授眼里，自己就是一民科。 郑仁只是笑了笑，见鲁道夫·瓦格纳教授进入格拉尼特的邮箱，调阅出两张胸片和一张肺部CT，便坐下把图片放大，一点点看了起来。 办公室的气氛忽然变得有些诡异。 苏云手里捧着手机，正在水群，和几个姑娘们商量着晚上要吃什么。楚嫣然和楚嫣之说，海城那面，晚上也要和老潘主任聚餐。 大家在群里聊的不亦乐乎。 鲁道夫·瓦格纳教授乖巧的站在郑仁身后，连坐都没有坐。格拉尼特表情古怪，看着郑仁阅片，很是不解。 自己是来看TIPS手术的，怎么到这儿就被当成病人了？虽然下了飞机，哮喘病就开始发作。但是因为温差不太大，哮喘也没那么严重。 这乱糟糟的都是在做什么！格拉尼特有些恍惚。要不是鲁道夫·瓦格纳教授坚持，他才不想把自己当成是患者。 可是鲁道夫这个家伙，还是一如既往的强硬，让人讨厌。最后竟然说出来不给看片子，就请回的话。 格拉尼特对TIPS手术直播很感兴趣，知道教授在这儿，便第一时间就赶到了。 今天的手术，他并没有看到。 “富贵儿，告诉你的朋友，他的病不是哮喘，而是支气管狭窄。”郑仁看了不到五分钟，便很淡然的说到：“把治疗哮喘的药停掉，让他买个围脖，穿高领毛衣就可以。” “……”鲁道夫·瓦格纳教授第一反应是这么简单的病，吉尼列尔医院怎么都没发现？真是太过分了。 无数次的经验告诉教授，老板的诊断是对的。随着时间的推移，这个想法已经渐渐根深蒂固。 但一转念之间，教授迷惑了。 “老板，只是气管狭窄么？”鲁道夫·瓦格纳教授小声的问到，好像质疑郑仁的决定，是一件天大的事情一般。 “右肺上叶、中叶支气管狭窄。这种狭窄程度，很容易被忽略，而且没有手术的必要。当然，你的朋友要是想下支气管支架，也是可以的。”郑仁笑道：“我认为，能穿高领毛衣治好的病，完全没必要手术。” 鲁道夫·瓦格纳教授用德语和格拉尼特交流。 很快，格拉尼特脸上的怒气像是燎原的野火一般燃烧起来，无法遏制。 教授也很强硬，郑仁的话对他来说，就是对的。这一点都不能坚持下去的话，整个科研也就可以放弃了。 “富贵儿，带他出去吵。”苏云瞥了一眼格拉尼特，冷漠的说到。 鲁道夫·瓦格纳教授随即用达林机枪一样语速，开始碾压格拉尼特，一直到把格拉尼特一行人带出办公室。 “这帮外国教授，总是觉得他们才是最厉害的。老板，你说连我都没这个信心，他们莫名其妙的信心是从哪来的？” 郑仁笑笑，问到：“晚上吃什么？” “不知道呢，伊人说再想一想。” 食不厌精脍不厌细对于郑仁来讲，根本就没有任何意义。反正小伊人高兴就行，自己的意见不重要。 郑仁没去管鲁道夫·瓦格纳教授和格拉尼特之间的争执，而是拿起手机，给孔主任留言。 孔主任，你那面什么时候能忙完？ 不过郑仁估计孔主任中午是肯定没时间了，下午两三点钟自己这面出发去孔主任家估计就可以。 已经到了午饭时间，郑仁也不去系统图书馆看书，还是先找饭吃吧。他先打了一个电话给宋营，订了两瓶茅台，让下午送来。 正琢磨要去食堂还是在周围的小饭店找个地儿的时候，一个白发苍苍的老太太站在门口敲门。 “阿姨，请进。”郑仁马上站起来，客气的说到。 “您什么事儿？”常悦也同时站起来，看样子，她认识老太太。 “闺女，刚才不方便，有件事儿要和你说下。”老太太七十多岁了，身体虽然硬朗，但却已经有了老态。 常悦扶她坐下，笑眯眯的，满是温馨。 郑仁觉得有些古怪，一般都是年轻人陪老人来看病，而这个老太太明显没有严重的病。 她怎么陪着一起来了呢？ “闺女，我儿媳妇有大三阳，她和我儿子一直瞒着我们。这事儿我知道，麻烦您交待病情的时候，别提大三阳的事情好不好？”老太太诚恳的说到。 “……”郑仁默默的看着白发苍苍的老太太。 “其实啊，从开始分碗吃饭的时候我就知道了，但怕孩子们多想，就一直装糊涂。大夫，我儿媳妇要强，这事儿麻烦您了。” 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 876 停药,穿高领毛衣 877 一等功 郑仁、常悦等人瞬间明白发生了什么事情。 这种事情，倒是很暖心的。 常悦安抚老太太，再三的保证，自己肯定不会提起这件事情的。她没说患者本人肯定知道，完全没有必要隐瞒，而只是尽量的安抚着患者的婆婆。 这种事情，家里人一团和气，是最好不过的。 正忙着，鲁道夫·瓦格纳教授带着小奥利弗回来了。 “富贵儿，把人撵走了？”苏云抬起头，问到。 “嗯啦。”教授说到：“简直太没点逼数了，这种态度留下来也是要被打脸的，还不如赶紧回去。” “吉尼列尔医院，好像号称是世界上最大的私立医院吧。”郑仁问到。 “私立医院，就是条件好一点而已，像是疗养院。真说技术水平，比梅奥差了一个档次。”苏云道。 这一点，教授很是赞同，而且教授认为差了不止一个档次。 郑仁也没理会，鲁道夫·瓦格纳教授真的已经算是理解汉语的真谛了。 他说的也没错，那人要是留下来，本着挑毛病的态度，肯定是要被打脸的。 郑仁要的，不是装逼打脸，获得优越感。而是要找一批人当劳力，抓紧时间完成诺奖需要的手术量。 时间紧，任务重。 忙完，已经到了饭点。 小伊人早就张罗着去吃饭了。 中午饭只是简单的对付一口，吃完后，众人回到医院。常悦去继续忙着，郑仁带着教授查了一圈房。 苏云则孜孜不倦的捧着手机聊天、玩游戏。 郑仁觉得苏云要是能把手机给戒了，十年之内肯定能拿诺奖。但要是戒了手机……就像是在南方完成秘密任务的那次，苏云戒断症状太重，怕有生命危险。 吃过饭后，郑仁便钻进系统图书馆去看书。 一直到下午两点多，孔主任才回信儿，说是已经回家了，让郑仁他们过去。宋营那面，一早就送来了两瓶飞天茅台，看包装很老旧。苏云看着两瓶茅台就挪不开眼睛，郑仁也没搭理这货。 去孔主任家，这算是家宴了，只有很亲近的人才能登堂入室。 常悦那面六个患者的病例、沟通、交代早都完成，对于她来讲，这点活儿真的不算什么。 郑仁把教授和小奥利弗留下，去消化内科和普外科看了一眼术后患者，这才去地下车库，坐上小伊人的车。 东西都订好了，大家商量来商量去，最后还是确定以家常菜为主。奢华的晚宴，并不适合去孔主任家里吃。 再怎么说，在家吃饭，吃的是一种亲近感，一种温馨劲儿，而不是奢华。 想来孔主任也不缺一顿奢华的晚餐。 在帝都当了这么多年的大主任，什么没见过，什么没吃过？做的过了，反而不好。 孔主任家距离医院不远，也不是晚高峰，开车五分钟也就到了。 进了家门，孔主任的脸上写满了疲惫不堪。 “郑老板，你这是真能折腾啊。”孔主任把郑仁等人让进屋，笑呵呵的说到。 “孔主任，看您说的。”郑仁笑道：“就是正常工作。” 小伊人和常悦没有落座，直接去厨房帮忙。 郑仁隐约听到小伊人亲切的称呼孔主任的爱人柳姐，心里汗然。 这嘴可是真够甜的，不过效果也是出奇的好，那面很快便笑语盈盈。 “正常工作？指挥前线总指去全国总动员？”孔主任脸上的笑容有些古怪，有一股子说不清、道不明的意思。 郑仁回想了一下，觉得自己应该不会犯错误，便羞赧的笑了笑。 “孔主任，别吓唬郑老板。后来效果怎么样？”苏云问到。 “全国调集了2000多肾内的医生，机器是从厂家直接拉来的。你没看到肾内透析中心，排满了机器，现在回想起来都觉得壮观。”孔主任有些疲惫，淡淡的说到。 其实结果，郑仁已经知道了。 除了在华西的透析中心之外，各地医院都配备了十几、几十台透析机，让挤压伤综合征的患者在第一时间得到了救治。 “郑老板，你怎么意识到的？”孔主任问到。 “1993年，阪神大地震的时候，很多患者莫名猝死，这是有记载的。我进入南川镇，马上意识到这点。”郑仁道：“反正只是汇报一下，我的意见不重要，不是还有您在前线总指挥部坐镇呢么。” 郑仁说完，孔主任笑了。 “你可给我出了个难题。”孔主任道：“那时候，到处都缺人，缺东西。大家的目光汇聚在怎么能尽快进入震中，而忽略了这个问题。” “不会忽略的，我的意见只是提供了一个参考。”郑仁拒绝了孔主任的赞扬，很坦然的说到。 孔主任摇了摇头，道：“咱们介入科，集体三等功。你猜你们俩，几等功？” “……”郑仁和苏云相互看了一眼，都没有概念。 苏云就算是再怎么妖孽，也距离立功受奖这种事情很远。 想起来衣服上带着军功章，那可是老了都能跟儿孙炫耀的大事儿。 两人的眼睛一下子直了。 “第一批次进入南川镇的人，牺牲的是一等功，其他的是二等功。郑仁因为提出全国总动员，召集肾内科医生的意见，提了一格，也是一等功。”孔主任说到。 郑仁和苏云没有兴奋，一想到回不来的战友，心里就莫名难受。 苏云很久没找赵云龙喝酒了，就是不愿意提起这些让人伤心的事情。 等时间抹平创伤，一路向前，偶尔回头看看也就够了。 孔主任刚说完，电话响了起来。 “喂。” “在我家，有什么事儿明天说。” “想蹭饭就直接说！你心里想什么，我能不知道？” 聊了几句，孔主任挂断电话。他笑看郑仁，问到：“什么事儿，你知道吧。” “手术直播？” “嗯，要来蹭饭。”孔主任随后大声说到：“老伴，多加个菜！晚上朱老五要来蹭饭。” 汗……郑仁没想到在孔主任家里，也不得清闲。 看样子，这有变成一场交际、应酬酒局的可能。 “你的TIPS手术，这么强了么？手术直播我看了，但……”话说到一半，孔主任的电话又响了起来。 他无奈的拿出手机，看了一眼，随即苦笑。 小提示：在搜索引擎输入"大熊猫文学"，即可找到本站，谢谢。 877 一等功 878 糟老头子坏的很（盟主Joywong421加更4） 孔主任没有接，而是按了静音，随后放下电话，意味深长的看着郑仁，把郑仁看的好生不自在。 “郑老板，你这折腾起来的浪，可是太大了。”孔主任没有笑，而是严肃的看着郑仁，问道：“直播手术的把握大不大？” “大。”郑仁很肯定的回答。 “那就好。”孔主任闭上眼睛，用手揉着太阳穴，似乎在仔细思考着什么问题。 脸上满满的疲倦。 郑仁能看出来，要是让孔主任做决定的话，他肯定不会同意手术直播的。只是他把自己放到一个平等的位置，正在琢磨怎么劝说自己，要么就是一旦出事儿该怎么帮自己补锅。 “孔主任，迄今为止直播已经做了6台了，手术很顺利。”苏云说到：“从最开始在海城做急诊TIPS手术我就跟着，我对老板的手术是很放心的。我可以肯定的说，这种技术，超越梅奥诊所15年左右。” 孔主任的手微微一滞，随即睁开眼睛，看着苏云。 会做TIPS手术，那不算什么。 敢于手术直播，那也不算什么。 但放话技术水平超越梅奥诊所15年左右……这话就有些大了。 要是100年前，科技进步不是那么快的情况下，或许还有可能。 但现在各种技术更新的特别快，诺基亚一步跟不上，说倒闭就倒闭了。苏云竟然敢说这种新技术水平领先梅奥诊所15年？ 苏云的判断和穆涛的判断类似，其实是比较客观的。 但正因为客观，对比的还是梅奥诊所这种医疗界的庞然大物，所以无论是吴海石还是孔主任，都不相信。 “谨慎。”孔主任沉思良久，最后沉声说道：“小郑啊，一定要谨慎。不能因为某些小概率事件，让大好局面毁于一旦。” 这句话，孔主任没有称呼郑老板，而是叫小郑。 透着一股子亲近，这是掏心窝子的话，也是一个过来人给的忠告、肺腑之言，这一点郑仁知道。 “孔主任，请您放心。”郑仁坐正，双手放到膝盖上，像是学生一样，“手术，没人敢保证百分之百。但是作为一项新技术，从诊断到手术，已经比较完美了。不存在技术上的不确定性，导致手术失败。” 郑仁这话说的很保守。 要是其他医生，不敢保证手术百分之百成功。但是郑仁是一个挂逼，有系统面板确定患者的疾病情况，能最大限度的避免某些罕见病的出现，导致手术失败。 这是其他医生无法比拟的一种优势，郑仁也没说的太详细。毕竟系统问题，郑仁也无法解释。 “今天又做了？”孔主任忽然问道。 苏云反应极快，拿出手机，问道：“您家的电视，有蓝牙么？” “老伴，咱家电视有蓝牙功能么？”孔主任很少看电视，一点都不清楚。 “有。”厨房里，孔主任的爱人说到。 苏云也就是问一下，动孔主任家的电视，要一句话都不说，特别没有礼貌。 在得到回答后，他开始动手打开电视，连接手机，进入杏林园后找到手术录播，开始播放。 电视屏幕上，视野是那么的熟悉。郑仁感慨于科技的进步，谷歌的眼镜几乎完全呈现了自己做手术的视野，以术者的角度去从头到尾观看一台重量级的手术，身临其境。 孔主任从沙发上坐起来，双手拄在腿上，拖着腮，凝神看着。 就像是亲自做手术一样，视野清晰的一逼。而且从某种角度来讲，比自己站在上面做手术还要更清晰。 毕竟术者是存在紧张情绪的，尤其是面对TIPS手术这种要拼运气的手术，心情更会紧张、焦虑、忐忑。 现在，坐在家里面，坦然的回顾一台已经成功结束的手术，就是另外一种心境了。 15′23″，手术结束。 全过程没有一丝遗漏，可是孔主任却看懵了。 他知道郑仁做手术直播的时候，人还在前线总指挥部。那面最后收尾工作也是很繁忙的，根本没时间去看郑仁秀手技。 如今回到家，仔细看手术录播，孔主任才明白为什么这帮老家伙都迫不及待的找自己。 不为别的， 只因为他们和自己一样， 根本看不懂手术！ 身为国内介入学科的带头人之一，竟然看不懂TIPS手术，说出去让人笑话。 但， 这就是事实。 手术录播还在继续，孔主任见下一台手术开始，马上做了一个手势。 苏云按下暂停，默默的看着孔主任。 他知道，孔主任发现问题所在了。 郑仁这个糟老头子，到底有多坏。 说是手术直播，以术者的角度来看，不懂的人根本就是一头露水。 苏云从头跟着TIPS手术新术式的研究，加上是临床外科出身，对解剖结构熟悉，很多节点在他看来根本都不是事儿。 因为是这样，他才能和鲁道夫·瓦格纳教授一样，迅速掌握了TIPS手术的方式，甚至比教授还要快。 手术录播，几个最关键的点，根本就特么没有出现在术野里面！ 因为那是术前判断的关键点，而不是手术的关键点。 郑仁这个糟老头子，真是坏得很啊！ 苏云看着沉思中的孔主任，觉得有趣，转过头看郑仁，嘴角露出淡淡的笑容。 不过他没说话，这是秘密。 要是光看手术就能学会，谁还来签字卖身，帮着小组提高手术量？ 一瞬间，无数的念头在苏云脑海里出现。 观看手术直播的医生们看不懂，接下来就是教学手术了。飞刀是必然的，收入不说，那点钱在诺奖面前，连个屁都算不上。 关键是飞刀，教学，只要肯学的人，日后开全国性质的大会，大家见面，郑仁就会变成天然的师长。 江湖地位还用刷么？根本不要！ 往那一站，即便没有诺奖加成，也是全国介入学科一霸了。而且不光是全国，世界范围内正在持续发酵，刚刚还撵跑了一个瑞士的医生。 苏云看着郑仁，憨厚老实的脸庞，掩盖了内心的狡诈。 这个糟老头子，坏得很啊！ …… …… 那天，大宝路过大人吐槽，说我糟老头子坏得很。咳咳~不坏不坏。存稿有存稿的好处，至少有三天的存稿，才能安心。一旦某个环节不对，马上能修改，或者加一台手术改变节奏。 那个，在这里小声说一句，不用发月票红包。前路漫漫，好几万票，能月票前十，就已经很满意了。 第一当然好，但看乌贼那么凶，谁要当第一不得拿个十万八万的。所以，等等再说。 感谢大家的支持，还麻烦每天给小伊人、苏云比个心啊。根据大家的要求，郑仁的人物卡也发上去好了，凑个热闹。 够从善如流吧，微笑。 879 有客来访（盟主cws6682盟主加更1） “郑仁，手术定位，准确率真的能达到这种程度了么？”孔主任小声说道。 与其说是问郑仁，还不如说是在自言自语。 当时要挖郑仁过来的时候，孔主任绝对没想到自己会挖来一个庞然大物。 本以为是一个龙蛋，可以在自己羽翼下孵化出来。自己为他遮风挡雨，眼看着他一天天成长，这种感觉也是相当棒的。 可是，郑仁竟然完全不需要！ 孔主任心里极为复杂，TIPS手术，这种介入学科里具有标志性的手术，真的已经这么简单了？ 郑仁只是微微点了点头，没有回答孔主任的话。 客厅里，一片沉默。厨房里不时传来阵阵欢声笑语。 门铃声响，孔主任的爱人去开门。 “老孔，老五来了，你起来呀。”孔主任的爱人打开门，在围裙上擦了擦手，招呼孔主任。 孔主任没说话，只是沉默看着电视机屏幕，上面是第二台直播手术开始的瞬间画面。 “柳姐，孔主任在想事儿。”苏云随即站起来，笑吟吟的和孔主任的爱人站到门口。 他称呼起柳姐来，也毫不含糊，等人上楼的时候，和孔主任的爱人有说有笑，之前有一些小小的尴尬全部消失在笑语之中。 很快，叮咚一声响，一个人从电梯中走下来。 “嫂子，老孔呢？”当先一人声音响亮，笑着招呼道。 “在那面发神经呢。”孔主任的爱人抱怨了一句。 这时，他注意到孔主任没有来迎接自己，也没有诧异，而是笑呵呵的与孔主任的爱人打招呼。 “发神经？”那人问道 “老五啊，你这么多年也不来家里，是不是把你哥给忘了？”孔主任的爱人打趣道。 “哪能，这不是没有饭辙就直接来了么。”那人笑着说到。 苏云站在一边，笑盈盈的看着，礼貌而乖巧，平时的桀骜劲儿不见踪影。 “老孔，你这是干什么呢？”那人换鞋进来，熟络的招呼着在沙发上发呆的孔主任。 孔主任被打断了思路，没有生气，而是微微苦恼，招了招手，随后指了一下电视。 苏云多机灵，马上会意，开始录播继续播放。 那人扫了一圈，饶有兴致的看了郑仁两眼，随即被手术录播吸引。 “这是今天的直播手术？”他坐到沙发上，看着屏幕，说到：“还准备多研究几遍，没想到老孔你刚从前线回来，就开始琢磨了。” “这不是郑老板来了，说到这儿了，就看上两眼。”孔主任心不在焉的说到，眼睛不离屏幕。 “你能看明白？”那人瞥了一眼，很不客气的和孔主任说到：“你可别告诉我，你能看得懂啊。” “看不明白你就不看了？”孔主任直接怼了回去。 两人看样子很熟，相互说话没有一丝客气，想到哪说到哪。 “就是下穿刺套件，穿刺，支架，我都看恶心了。我跟你说，手术直播，我看了不下五十遍，真的快看吐了。”那人说到：“小郑啊，里面有什么诀窍？” “呃……”郑仁有些局促。 本来想最近会有人来拜访自己，可是绝没想到在孔主任家里遇到了某位大牛。 “还没自我介绍，帝都肝胆医院朱良辰。”朱良辰也不看手术的录播，直接自我介绍道。 郑仁连忙站起身，伸出双手，微微躬身。 朱良辰很显然对郑仁的这番姿态比较满意，站起来伸出一只手，和郑仁握了握。 “真是后生可畏，你今年有三十么？”朱良辰问道。 “二十九，还没过生日。” 朱良辰有些感慨，笑问：“小郑，你这TIPS手术是怎么判断穿刺点的？” “通过核磁弥散，利用不同静脉血管中血液流速不同，水分子在影像上的差异来判断的。”郑仁道。 “我看了资料里的核磁弥散影像，也知道……” 正说着，孔主任道：“老五，在家别说业务的事儿。一会吃饭，咱俩喝几杯。” “你刚从前线下来，还能喝？怕是有半斤酒就倒了。”朱良辰笑道。 “这不是有苏云在么，小苏，你好好陪。”孔主任的视线从手术录播中移开，也不争执，疲惫的说到。 朱良辰本来准备说，你不也在家看直播么。但是转念一想，孔主任刚刚从前线下来，便忍住了。 可是他眼角余光瞥到屏幕上，便再次心痒难忍。 “小郑……” “叫郑老板。”孔主任正色说道：“小郑小郑的，你这是称呼诺奖候选人么？” 朱良辰怔了一下，见孔主任态度认真，不像是开玩笑或是为难自己，便改口问道：“郑老板，有什么关键点么？” “核磁弥散这一块，要熟悉影像的。手术里有一些稍微特殊点的手法配合，但也没什么。”郑仁道。 这话说了跟没说一样。 朱良辰刚要问其他的事，被孔主任止住，“准备吃饭了。” “郑老板，最近还有手术么？”孔主任随后看着郑仁，问道。 “后天有六台。” “六台……”朱良辰虽然有心理预期，但听到这个数字后还是惊讶了。 一般做TIPS手术，一天一台就够了，顶天做两台。谁知道运气好不好，要是连续穿刺失败，就改天手术，以免做着做着自己都没信心了。 看手术直播，术者做TIPS手术的速度那叫一个快，没想到真的是这样。 “那我后明天去看。”朱良辰也不客气，直接说到。 “我俩从前是军医大的同学，住在一个寝室。”孔主任笑着给郑仁解释道：“那时候还没有单独的影像专业，我算是半路出家的。” 需要这么尊重一个年轻人么？朱良辰有些愕然。 孔主任这是在和这个小家伙解释两人的关系，为自己后天去看手术铺路。 从前认为这个年轻人是孔主任手下的一个小大夫，看样子自己理解错了……朱良辰很快的纠正了自己的错误观点。 他很了解孔主任，知道孔主任脾气向来很火爆。可是这种人，偏偏对这个看着憨厚的小大夫这么看重。 难道老孔真的认为眼前这个小大夫能拿诺奖？ 880 突发任务（白银盟三七互娱李逸飞加更6） “开饭啦！”孔主任的爱人在厨房里喊了一声，终止了客厅里的沉默。 “走，尝尝郑老板带来的茅台。”孔主任笑着站起来。 能看得出来，他对郑仁拎来两瓶茅台还是很开心的。这个身份地位，会在意两瓶茅台？这不是开玩笑呢么。 他在意的是郑仁对待自己的态度。 情商很低，或者说是一直都在医院里摸爬滚打，社会上的那一套并不熟悉的郑仁能拎着茅台来，这个行为本身就有某种意味。 孔主任可不认为自己把郑仁从海城调过来是多大的人情。自己不下手，一年之内，郑老板依旧会成为大家纷纷争抢的宝贝。 能把小郑老板忽悠到912来，是自己占了大便宜。 为什么要给郑仁争取那么好的院中院的政策？为什么不顾其他带组教授的想法，悍然一人手里抢了一张床位出来？因为孔主任怕。 他怕半年后郑仁反应过来，自己太过于刻薄，从而反目成仇。 好心办坏事，孔主任可是不想。 有时候孔主任很是羡慕海城的老潘主任，他能看的出来，郑仁对老潘主任的恭敬，是发自内心的，相逢于微末之际，给了郑仁人生中第一个舞台。 虽然不宽广，但只要有一个舞台，以他的技术，就不至于泯灭于世间尘埃之中。 自己只能算是锦上添花而已，算不上雪中送炭。孔主任想着，微微有些苦恼。 郑老板成长的太快，真特么快！ 一个不留神，手术直播，天下皆知。自己的老同学都找上门来蹭饭。 再过段时间，还不知道会变成什么样子。 孔主任倒是有心把整个介入科都交给郑仁，可那是万万不可以的。自己手下四个带组教授，哪个不是根深蒂固，身后若隐若现站着无数的大佬？ 分一张床出来，已经算是极限了。就这，孔主任都做好了回来之后遭到反噬的准备。 帝都一张床位价值几许，孔主任心里清楚。 不过看着那两瓶茅台，他心里面分外开心，一切都值了！ 小郑老板不是个忘本的人，没白瞎自己给他担了这么大的干系。 “嫂子做的饭，有时候没吃了。”朱良辰一点都不见外，走到桌前附身闻了闻菜香，道：“嫂子啊，你水平见长啊。” “小伊人做的。”孔主任的爱人还在忙叨着，声音从厨房传出来。 朱良辰也不觉得有什么，和孔主任熟到了骨子里面，说错一句半句，也不打紧。 “老五，你也太凉薄了吧。”孔主任笑呵呵的说到：“要不是来看郑老板，是不是这辈子都不准备登门了？” “你看你这话说的。”朱良辰道：“都忙，每天手术做的精疲力竭，还得出门诊，谁没事儿往你这儿跑。我不烦，不还怕你烦么。” “坐，坐，简单吃口，这是家宴，别谈手术啊。”孔主任告诫。 手机响起，孔主任看了一眼，按了静音。 “谁呀。” “反正不是你。今儿这家门，除了你，没人能上来。”孔主任笑道：“累懵了，喝点酒，好好睡一觉。” 几人坐下，苏云知情知趣的开始给两位主任倒酒。 酒是好酒，多少年的不知道，开瓶后，瓶子里只剩下三分之二了。郑仁在宋营那里订的酒，宋营可不会糊弄他。 “这段时间，辛苦你了。”朱良辰举杯，正色说道：“来，老大，敬你一杯。” 孔主任没碰杯，微微叹了口气，道：“说到辛苦，我那面只是统筹安排。真的辛苦，直面死亡和牺牲的，是郑老板他们。” “嗯？”朱良辰的脸色变了一下。 “郑老板也上前线了？”他下意识的问道。 “第一批上去的。”孔主任瞥了郑仁一眼，埋怨道：“你说你一个群众，连军籍都没有，上去干嘛。” 郑仁嘿嘿一笑，“脑子一热，就上去了。” “有你不……”孔主任话说了一半，马上觉得不对劲。 倒不是因为说有郑仁一个不多，没他一个不少。 而是…… 有郑仁，和没有郑仁，真的不一样！ 见孔主任迟疑了一下，朱良辰有些不解。在他看来，郑仁一个诺奖候选人，根本就不应该上前线。在后面待着，就不能做贡献了么？ “真是不一样。”孔主任微微沉吟，最后淡然说到。 “……”朱良辰怔住了。 这是什么胡话？ 真是不一样？难道以郑老板一人之力就扭转了天灾？ 扯淡！ “老大，喝酒喝酒。”朱良辰觉得气氛有些尴尬，举杯道。 “老五，我跟你讲，你以为我说胡话呢？”孔主任和朱良辰多少年的朋友，一个眼神就知道对方在想什么，他正色道：“郑老板当时作为尖兵，第一批进入南川镇。” 朱良辰神色一凛。 第一批次进入震中，意味着什么，不言而喻。 “这都不重要，一己之力，在那种情况下真的是什么都做不了。”孔主任回想起来各种前线传回来的画面，心情黯然，“但郑老板在第一时间，联系总部，要求全国动员肾内科医生，全国调拨透析机。这个功劳，人民是不会忘记的。” 郑仁没有笑，而是微微仰头，好像半空中有一个硕大的拳头伸过来，要和自己撞一下。 “算了，过去的事儿，不说了。”孔主任举起杯，笑道：“来，郑老板，庆祝你手术直播成功！” “郑老板怎么不喝酒？”朱良辰微嗔。 “朱主任，郑老板喝点就多。”苏云笑道：“这样，我陪您和孔主任喝，把郑老板的那份加上，再乘2，您看怎么样？” “滚！”孔主任喝了一声，“郑老板就拎来两瓶茅台，你想一个人喝一大半？想都别想！” 说笑之间，就把这事儿给抹了过去。 朱良辰也没有拼酒，毕竟是家宴，意思到了也就够了。 要真是在孔主任家里喝多了，还不够丢人的呢。 这种酒，真心喝的是感情。 期间，孔主任挂断无数电话。但他不敢关机…… 正吃着，郑仁耳边传来“叮咚”声响。 【突发任务：精美的陶瓷 任务内容：完美切除瓷性胆囊。 任务奖励：铂金宝箱×1，经验值10000点，技能点1000点。 任务时间：1天。】 呃……突发任务？这是什么鬼？ 881 下不来台了 郑仁琢磨着突发任务，看样子是给自己明天要和杨教授配台的那个瓷化胆囊手术准备的。 但这是慢诊手术，为什么给出突发任务的标记呢？ 大猪蹄子根本没给解释，郑仁也只能胡乱的猜想。 家宴，时间并不长，不到两个小时，见孔主任疲倦，郑仁等人便告辞了。 朱良辰和郑仁约定后天去看他手术，交换了手机号和微信，要郑仁明天把手术患者的核磁弥散片子先发给他，这才离去。 “老板，你这可是要大火的节奏啊。”上了车，苏云笑呵呵的说到。 “正常节奏。”郑仁很冷静的判断。 “你就装吧。”苏云鄙夷。 今天常悦没喝酒，苏云自己喝了一瓶茅台，显然有些意犹未尽。但明天有一台瓷化胆囊的手术，苏云心里纠结了好久，才遏制住晚上和常悦出去撸串再喝一顿的想法。 回到家，洗漱睡觉。 躺到床上，郑仁习惯性给小伊人留言，互道晚安。 心中喜乐，郑仁点开QQ。他点开手机QQ唯一的目的，就是看看那个小男孩的说说。 每天看看说说，就像是看网络追更一样。但因为系统提示的病情，郑仁的心情要更复杂一些。 能活着，总是好的。 能看到说说，意味着小男孩还活着，而且应该还不错。郑仁对他的病无能为力，只能用这样一种方式关注。 【今天去郊游，各种开心啊。】 今天的说说很简单。 他出去玩了啊，郑仁脸上不自觉的露出一丝笑意。 开心， 就好。 把手机充电，郑仁闭上眼睛准备睡觉。 眼前回绕的，还是那个突发任务。 系统这个大猪蹄子，简直越来越懒，这几个月，除了颁布了一个手术直播的任务外，再也没有什么任务。 手里的手术训练时间已经不多了，郑仁有一种紧迫感。 似乎也没什么特殊的啊，郑仁品咂着这个系统任务，心里想到。 经验值和技能点，对于现在的郑仁来说，是可有可无的。也没有被动技能，更没有幸运值的加成。 大半夜，系统这个大猪蹄子是在逗自己玩呢么？ 铂金宝箱，应该是任务的主要奖励了。可是郑仁看着系统任务，沉吟起来。 一般来讲，突发任务只在急诊手术里见过。可是这次，系统竟然标出来一个突发任务——完美的瓷器。 为什么是突发？难道病情有改变？ 郑仁沉默的看着视野右上方的系统面板里的任务内容，陷入沉思。 铂金宝箱，能开出什么东西来，郑仁没有任何期待。 赌博不好，说是小赌怡情，但郑仁还是天生、本能的抗拒着这种类似于赌博的事物。开箱子这类碰运气的事儿，郑仁也没有太大的期待。 正琢磨着大猪蹄子的具体意思，手机忽然响了起来。 郑仁心中一紧，他拿起手机，是杨睿打来的。 “杨哥。”郑仁接通电话，先说到。 “郑老板，这么晚打电话，不好意思。”杨教授有些歉意的说到：“明天择期手术的患者，今晚突发寒战高热，并出现黄疸。住院总急诊开刀手术，下不来台了。” “……”郑仁的手微微一麻。 下不了台这种事儿，是外科医生最怕的。 郑仁知道的有几次下不来台的事儿，其中就包括二十多年前华西心外科做的一台小儿法洛四联症的手术。 华西心外科，全国顶级。 因为华西医院的院长，就是心胸外科出身。华西除了百年华西，金牌口腔之外，心胸外科也是极强的。 即便如此，也有下不来台的时候。 术者邀请帝都的另外一位全国大牛，飞的过来手术。 做了将近20个小时，手术才宣告成功。 为什么小地方的医生都下意识的和高等级医院的医生搞好关系？还不是怕下不来台？！ 比如说海城的外科医生，一旦遇到这种情况，要么做开关术，和患者家属遗憾的说，我尽力了。 要么，直接邀请省城的某位教授来救台。 救台如救火，那特么是一条人命！ 郑仁心中一凛，激素水平升高，整个人都精神了起来。 “小董说是打开腹腔，胆囊是蓝色的！”杨睿道：“我已经快到医院了，郑老板，您有时间么？” “有，我马上赶过去。”郑仁道：“我住的比较远，一会能到。杨哥，要是没把握，一定等我到！” 要是平时，郑仁不会隔着锅台上炕的和杨教授这么说话。 蓝色、胆囊、救台…… 这是救台， 是救火！ 是救命！！ 郑仁实话实说，马上挂断电话，却没有起来，而是静静的躺在床上，进入系统空间。 大猪蹄子还是一如既往的优秀，果然是紧急任务。 来到系统空间里，小白狐狸似乎在嘲笑着郑仁。这货越来越精致、灵动了。郑仁在小白狐狸身上，看到一种鲜活的气息。 没时间去观察小白狐狸了，郑仁点选购买手术训练时间，系统手术室拔地而起，开始手术训练。 按照大猪蹄子的操行，应该是瓷化胆囊，郑仁心里比较确定。 之所以是比较确定，而不是肯定，是因为医生的习惯。什么话都不能说死，这是现代科学的瓶颈导致的。 人类对人体的研究，到彻底通透，还有十万八千里呢。所以无论是看病还是手术，正经医生没人敢把话说的太满。 比如说那天，患者只是切个胆囊，杨教授都没上台。谁成想一个恶性高热，患者差点没死了。 这种事儿，医生见的多了去了。 进入系统手术室，郑仁开始手术训练。 果然是瓷性胆囊，只是……有些奇怪。 实验体的腹腔是打开的，一枚蓝汪汪的胆囊，像是中了剧毒之后的颜色一样，诡异的出现在郑仁的眼前。 这应该是模拟912急诊手术台的情况，现在已经开腹完毕，等着切掉胆囊。 然而住院总发现胆囊是蓝色的，直接傻逼了。只好盖上温盐水纱布，等着杨教授来。 而杨教授那面，也没见过这种胆囊。反正也和郑仁说好了，只不过把明天改到今天晚上。 所以，才会出现这种情况。 郑仁稳定了一下情绪，深深吸了一口气，站到系统手术台前，准备开始手术。 882 巨匠级也拿不下来的手术 巨匠级的普外手术技能，给了郑仁无比的信心。 只是瓷化胆囊而已，没什么难的，郑仁是这么认为的。 然而，一上手，郑仁就知道了系统这个大猪蹄子为什么会颁布紧急任务，并且给一个铂金宝箱作为奖励。 郑仁对自己的钝性分离，是有信心和把握的。 可是上台后，刚一动手，钝性分离，刚刚开始不到五分钟，胆囊就被牵拉破了。 郑仁拿着止血钳子和钝剪刀，愣在系统手术台上。 这……这也太难了吧。 只是胆囊而已，再如何，再怎么少见，也就是瓷性胆囊，还能难倒哪去。 这下子，郑仁坐蜡了。 要是在手术台上，也只能做好胆囊周边的组织保护，尽量避免恶性肿瘤种植转移。然后就…… 破罐子破摔！ 既然已经破了，反而简单了，直接一点点扯破，切除也就是了。 但郑仁不想这么做。 系统任务要求是完美切除，这一点可以不用考虑，铂金宝箱而已，郑仁根本没什么兴趣。 关键是瓷性胆囊，伴有胆囊癌的可能性很高，只要一个不小心，种植转移，患者术后的生存期必然会大幅度的缩减。 郑仁叹了口气，结束失败的手术，继续下一次手术训练。 可是下一次，这个患者的手术过程依旧给了郑仁当头一棒！ 还是老位置，郑仁再如何小心，胆囊依旧被牵拉、扯破。这是在同一个地方摔倒两次的节奏，郑仁无论如何都不能原谅自己。 要疯了！他心底一股拧劲儿上来，开了第三台。 然而，第三台也是一般无二。 在一个位置跌倒三次，这是无法想象的，郑仁诧异的点也在这里。 按说自己普外科手术技巧已经达到了世界一流水准，自己都做不下来，怕是很少有人能做到。 妥妥的巨匠级别的普外手术技巧啊！ 这可不是开玩笑的。 但，依旧不够。 郑仁冷静下来，他知道很多事情都不能依靠蛮力去解决的。简单粗暴直接，自然爽快。但是一旦出现问题，就意味着有自己不知道的情况发生，一定要想到解决办法才是。 问题出在哪里呢？ 郑仁呆呆的看着实验体，看着那幽蓝色的胆囊，看着破损点。 他忽然冒出一个念头，不结束手术，直接做完！ 要想知道为什么，解剖肯定是最好的方式。但别的外科医生做解剖，都是用大体老师。要么，是患者家属告到医调委，法医做尸检。 而郑仁，根本不需要什么大体老师。这时候，大猪蹄子的优势尽显。 完美模拟，错了可以重来，这是一种什么样的体验？郑仁已经有过很多次这种感受，但没有一次像这次一样强烈。 巨匠级别的普外手术技巧，连自体肝移植都能拿得下来，区区一个胆囊…… 就是区区一个胆囊，就把郑仁给难住了。 他沉心静气，尽量节省手术训练时间，开始解剖起实验体来。 不是手术的那种，而是大刀阔斧的解剖。 要是在外面，这就是杀人。可是在系统手术室里，郑仁面对的是一个实验体。 郑仁一边解剖，一边告诫自己，千万别精神分裂了。 如果有一天，在外面遇到难题，自己以为在系统手术室里，开始解剖……那特么是世界上最操蛋的事情。 因为不用去想手术成功，只要解剖就可以，郑仁很快完成了实验体的尸检。 胆囊里，菜花状的肿瘤已经开始浸润，自己屡次三番撕破的位置其实已经被肿瘤浸润的只剩下1mm左右的胆囊外壁。 而且这段组织只有充血水肿，没有瓷化。 换句话说，这段胆囊特别薄，简直就是一碰就破。 胆囊里面，除了恶性肿瘤之外，还有大大小小十几块结石，每一块都是蓝色的，看上去患者像是中了玄幻里写的天下奇毒。 那个位置一碰就破，自己该怎么办？ 郑仁有些迷茫。 但这种迷茫只持续了几秒钟，郑仁开始解剖肝脏。 胆囊窝附近，肝脏背膜充血水肿严重。要是钝性分离的话，肯定很费事。 幸好只是解剖，郑仁粗犷的打开肝脏，看到胆管里有结石，把胆囊管卡的结结实实的。 癌症浸润，范围似乎没那么大，瓷化胆囊壁像是一道绝缘层，阻挡住肿瘤细胞的蔓延。 郑仁一点点解剖，一点点分析，从内到外，把这个患者的情况摸了个底儿掉。 情况特别复杂，复杂的让郑仁都有些束手无策。 用了半个多小时的手术训练时间，郑仁完成了解剖，他走出系统手术室。 离开系统空间，郑仁拿起手机。 现实世界，时间过了不到一分钟，这还是进入系统手术室的时候浪费的。 郑仁拨通电话。 “杨哥，你去了，千万别动手，一定要等我！”郑仁说到。 电话那面，一片静寂。 “瓷性胆囊，呈现蓝色，我估计大概率有恶性肿瘤。我马上就去，到了之后，咱俩一起商量着做。”郑仁也顾不上杨教授对自己的话是不是有看法，实话实说。 “好。”杨教授楞了几秒钟，马上应道。 郑仁回到系统手术室里，开始继续手术训练。 已经明确了解剖结构，从内而外，尸检的那一种，手术对郑仁来讲，简单了无数倍。 郑仁心里骂了自己一句，这都多久了，才想到这种方式。无数的大体老师在这儿摆着，自己怎么就不知道珍惜呢。 不过从最开始系统降临到现在，能用到这种方式的时候似乎也不多。 人么，不逼一下自己，永远不知道极限在哪。 郑仁就是如此。 他开始继续手术，胆囊蓝汪汪的在视野里，像是一个毒物般默默的告诉郑仁，要小心。 …… …… 魔都，彭佳正在开会。 忽然秘书走了进来，附耳小声说了几句话。 彭佳怔了一下。 与会众人都惊讶的看着彭佳，猜测发生了什么。 “现在有这么一个情况。”彭佳觉得难以抉择，他干脆把事情说出来。 会议室里一片安静，所有人屏住呼吸，听彭佳讲述情况。 883 冒险还是不冒险，这是一个问题 帝都有名员工的亲属，考虑是胆囊癌，并瓷性胆囊。那个老李，你查一下什么是瓷性胆囊。”彭佳点燃一根烟，烟雾缭绕中继续说道：“家里比较困难，加上今天病情急剧恶化，就找到他身上。” 杏林园，毕竟是医疗行业的一个分支，患者家属找到平时八竿子打不着的亲戚，也算是常态。 只是这次，事情有些不一样，竟然传到彭佳这里来了。 “912的杨教授正在赶往医院，据说郑老板也会去参加急诊手术。”彭佳慢慢的说到，每一个字，都像是有千钧重一般，“刚刚得到员工的消息，咨询能不能做手术直播，由我们公司来承担患者的一部分费用。” 手术直播，又见手术直播！ 会议室里，一片死寂。 绝大多数人，包括彭佳，内心都是拒绝做急诊手术的直播的。 现在形势一片大好，完全没有必要再节外生枝，直播普外科手术，还特么是一台急诊手术。 毕竟郑老板是靠TIPS手术得到诺奖的推荐，在杏林园直播TIPS手术，风险是存在的，但是并不大。 要是没有什么特殊的水平，能获得诺奖推荐？ 事实证明，这个猜测是对的。今天陆陆续续的信息回馈证明了这一点。 可是普外科手术…… 彭佳本来应该直接拒绝。 不是因为公司缺这点钱，而是手术直播这件事情，涉及杏林园的生死，涉及手术直播间的存亡，绝对不容有失。 可是彭佳在听到这个消息后，脑海里却有一个古怪的念头。郑老板为什么连夜赶到912？难道杨教授自己不能做么？ 手术直播，是剑走偏锋。 既然是这样，为什么不能更偏一点？ 彭佳还记得从前的手术直播间里的那个术者，可是什么都做的。 一个TIPS手术直播，没能把他给吸引出来，那么加上一台急诊手术呢？ 争强好胜的心思，大家都有。想来站在医疗界巅峰的某家国外的医院，也不肯眼睁睁看着中国的一个小医生连续不断的挑衅吧。 要是能把从前手术直播间的医院给吸引过来，彭佳并不介意分一部分利润出来。 有竞争，才能有更多的关注。 到时候，广告语打出来——谁是世界第一！能吸引多少眼球？！ 估计五万人同时在线都不够用。 最关键的是，这次会议的议题主要是风投的问题。而风投那面提出的压价质疑，就是手术直播仅限于介入学科。全球介入学科的医生数量本来就是少数，还有能不能持续性发展的问题。 如果能够“引蛇出洞”的话，一切问题将都不是问题。 在商言商，彭佳有信心从风投身上狠狠的咬下一块肉来。 但凡事有利必有弊，天上掉下来的馅饼，要是被玩坏了，那可就是悲剧了。 这些弯弯绕，在座的各位都知道。 大多数人还是比较保守的，风投扔进来的钱少一点，无所谓。至少现在公司能看到上市的希望，能活下来，并且活的更好。 “我来说两句吧。”刚刚彭佳喊的老李咳嗽了一声，打破了会议室的沉寂，“刚查完资料，有关于瓷性胆囊，是一种比较少见，却算不上罕见的病。我估计912的住院总是没见过，这才找上级医生来做手术的。” “刚咨询过，这种手术的风险评估，只是B级。” “我认为，要是能顺利完成手术的话，公司的收益会比风险高。”老李说到。 他断断续续的说完，随后看着彭佳。 决策，最后还是要彭佳拿的。 毕竟，这涉及了公司的生死存亡。在某些关键点上，靠投票那是找死，需要有人出来一言而决。 彭佳手指轻轻敲打着桌面，微弱的声音在会议室里回响。 “我不这么认为。”一个女人站出来，说到：“公司现在已经在手术直播这块有了突破，要是其他人来做这台手术，我没任何意见。就算是手术失败，我们还保留着王牌——郑老板的TIPS手术。” “可是郑老板主刀做普外科手术的话，912那面会不会同意先不说，这个风险，是我们无法承受的。” “一旦失败，大好前途毁于一旦。” “手术级别不够，吸引不了医生们的注意。可手术级别一旦提升，郑老板能不能做下来就是另外一回事了。” “所以，我是坚决反对的。” 陆陆续续，又有人发表看法。 与会众人的看法出奇的一致，拒绝风险，想要平平稳稳的把工作推进就可以了。 彭佳饶有兴致的看着在座的诸人，心里无数念头闪过。 冒险，还是不冒险，这是一个问题。 一面是意外的机会，彻底打开手术直播的市场，获得更大的风险投资基金的关注，获得全世界更多医生的关注。 一面是手术失败，并且直播出去，手术直播间肯定就毁了。到时候刚起来的流量会直接散去，春天再次进入寒冬，不知道杏林园会不会熬的下去。 见彭佳不说话，参加会议的人开始活跃起来。他们知道彭佳在为难，都尽量的想要说服彭佳。 不冒险，按部就班的来，一旦上市，无论是国内上市还是去香江、美国上市，到时候一套现，人生就可以实现财务自由了。 已经能财务自由，为什么还要冒险？ 彭佳在沉默，会议室里乱成一锅粥。意见愈发的统一起来，拒绝风险，要求平稳。 时间有限，据说郑老板在赶往912的路上。 彭佳左右为难，忽然，一个念头在他脑海里出现。 问问胡艳徽！ 那个姑娘能力水平不差，但是也不能说有多好，可是人家气运无敌啊！ 彭佳心内深处的潜意识里，还是相对想要冒险的。无论是从治病救人来说，还是从他的初心来讲，或者从他本身的性格来看，都有冒险的因素存在。 所以，他给自己找了一个理由。 问问胡艳徽！ “咚咚咚。”彭佳敲了敲桌子，会议室迅速安静下去。 “刘秘书，给前面的胡艳徽打个电话，我有事儿问题。声音外放，大家一起听听。” 搜狗网址： 884 我就是那个意外（盟主Joywong421加更5） 嘟……嘟……” 电话随即被接了起来。 “小胡，有事情问你。”电话接通的一瞬间，彭佳便抢先说到。 “啊？彭……” “郑老板在海城，是普外专业出身。你对他的水平有了解么？现在有一台胆囊切除的手术，你认为郑老板的水平可不可以直播？”彭佳打断了胡艳徽的话，直接问到。 电话那面，胡艳徽被问的愣住了。 这种大事儿，问自己？自己只是个工程师，最底级的、要996的工程师啊。 怎么涉及公司生死存亡的大事儿，也要征求自己的意见呢？ 这是不是太儿戏了？ 胡艳徽一瞬间被问懵了，一句话都不敢说。 沉默了十秒，这段时间，或许只是平静状态下两次呼吸的时间，但在会议室里，却显得是那么的尴尬。 时间一秒一秒流逝，彭佳注意到了自己的急迫带给胡艳徽多大的压力。 他尽量让自己的口吻轻松一些，说到：“小胡，事情只需要你提供对郑老板的了解情况，而不需要你做判断。出了任何事情，有我负责。” 这么一说，胡艳徽那面好多了。 坚冰融化。 “彭总，我听郑老板的女朋友说，前几天郑老师从前线回来后，在912做了一台肝包虫的自体肝移植的手术。我昨天去普外科熟悉环境，看到那个肝包虫病的患者下地活动了。”胡艳徽说到。 自体肝移植么？在场的人，虽然不是医生，却是从事与医疗有关的行业，多多少少也懂一些医疗常识。 这可是难度极高的普外科手术，郑老板竟然能做？ 也是，要不然为什么杨教授半夜把郑老板给CALL到医院去做手术？ 胡艳徽还在介绍着自己知道的情况，事无巨细，从她认为的重点讲起，逐级向下说明。 但彭佳已经得到了自己想要的答案。 他虽然不会做手术，但对手术分级以及各种罕见病是有了解的，毕竟是专业医生网站的总裁。业务方面，要是有问题，也不会一路走到现在。 “小胡，你那面做准备吧，我来联系郑老板，准备手术直播。”彭佳瞬间做了决定。 有人听到后，马上站起来要说话，彭佳坚定的举起手，止住下属的劝解。 电话挂断，彭佳手指敲着桌面，心念电闪，坚定信心后沉声说道：“自体肝移植，在座的各位应该知道难度有多大。” 众人沉默。 有人知道，有人假装知道。 “号称肝胆外科最后的技术壁垒，属于标志性的手术。”彭佳道：“或许胡艳徽的信息有错误，是912在家的杨教授做的手术，郑老板只是一时技痒，去做了助手。但就算是这样，应该也没有什么问题，只是一台难度为B级的手术，912的技术力量会拿下来的。” “要是普外的杨教授不同意，怎么办？”有人问道。 “患者家属强烈要求，这一点杨教授是不能不考虑的。”彭佳有信心，继续道：“我给郑老板打电话，问一下情况。如果问题不大，我会和院方联系，争取这次机会。” “技术部门，抓紧时间，要是可以直播手术，一定要保证零失误。”彭佳随即站起来，抓起手机走了出去。 他紧急联系在背后站台的各位大佬，疏通这件事情。但做这些前，还有一件事必须要做——取得郑老板的同意，并且询问这台手术他有没有把握做下来。 彭佳拨通电话，那面很快接了起来。 “郑老板，请问您是要去做急诊手术？”彭佳问到。 “嗯。”郑仁心不在焉的回答道。 “患者家属和公司的一名职工有亲戚关系，听说手术直播能减免手术费用。因为家庭与经济原因，他们想要手术直播。我这面没直接答应，郑老板，您看……”彭佳忐忑的问到。 “手术难度特别大，不是普通的瓷性胆囊，是有肿瘤侵蚀的病变组织，但是我能大概率拿下来。至于要不要直播，因为不是我们组的手术，你要得到肝胆外科杨睿杨教授的允许。”郑仁道。 “郑老板，手术的难度很大么？”彭佳懵逼了，不是说难度系数只有B级么。 “嗯。怎么说呢，肝移植的手术难度，你知道吧。”郑仁问到。 “知道。” “比肝移植高了一个档次的手术难度。”郑仁道：“我这面要到了，你要是想做手术直播的话，抓紧时间联系杨教授吧。” “呃……”彭佳听郑仁的描述，一瞬间就怂了，“我……我这面试着联系杨教授，到时候让胡艳徽联系您。” 不是一般的手术？难度要比肝移植还要大？ 这特么的，合着闹了这么久，不能直播。手术难度不是B级，直接变成了S级！ 这可不行，彭佳马上在心里否定了直播手术的想法。 …… 郑仁坐在谢伊人的车上，两人赶往医院。 东城到西城，还是太远一些了啊，郑仁心里想到。 彭佳电话打过来，挂断后，谢伊人有些诧异的看了郑仁一眼，问到：“手术很大啊。” “嗯。”郑仁点头，“要是没有意外的话，患者应该下不来台。” “……”谢伊人愕然。 “我就是那个意外，别担心。”郑仁笑了笑，抬手摸了摸谢伊人的头，道：“今天的手术，有些特别。需要的器械，和一般的胆囊手术不一样。” “哦？都要什么？” “比如说……”郑仁给谢伊人讲自己需要的器械，谢伊人频频点头，毛茸茸的，很可爱。 夜，渐渐深了。 大都市的灯火辉煌，照亮郑仁去做急诊手术的路。 夜风轻轻，温柔几许。两个人的浪漫，却只有赶奔手术室的路上，片刻温馨。 匆忙赶到912，郑仁下车一路狂奔，来到住院部六楼，冲进了更衣室。 金棕榈距离医院比较远，患者一直在台上晾着呢。抓紧每一分、每一秒，这是郑仁唯一的念头。 至于手术直播的事儿，郑仁早就忘了。 自己同不同意是小事儿，杨教授那面肯定不会同意的。 至于失去一次名扬天下的机会……郑仁压根就没想这事儿。 搜狗网址： 885 什么都好，就是架子太大 换了衣服，郑仁一边系着口罩带子，一边走楼梯来到五楼手术室。 轻车熟路的摸到急诊术间外，郑仁心里有些感慨，杨教授这个运气好像不是很好啊。最近大手术一台接一台的，又是肝包虫破裂又是瓷性胆囊。 关键是这个瓷性胆囊不是普通的，难度太大，希望他会听自己的话，不要动手。 用脚点开感应门，郑仁走了进去。 手术室，无影灯的灯光很亮，惨白，一股子血腥味道弥散在口鼻之间。 这是夜间急诊特有的味道，要是换了刀刺伤、车祸的患者，血腥味道还会更重一些。 在海城市一院做惯了急诊手术，此刻闻到这股子难闻的气味，郑仁因为奔跑而加速的心跳速度反而降了下来。 “杨哥，动了么？”郑仁进来，第一句话就问到。 “……”杨教授站在台上，欲哭无泪。 自己倒是想动。可是，一枚蓝汪汪的胆囊，周围复杂的黏连，让他直接放弃了所有的想法。 异常的颜色，意味着异常的病情。 如果没有郑仁的话，杨教授也就赶鸭子上架的动手了。难道要这么看着，一直看到血压没了么？要么直接关腹，告诉患者家属自己尽力了？ 扯淡。 再难的手术，到了一定时候，也得硬着头皮上不是。 可是现在情况不一样，郑老板听说是蓝色的瓷化胆囊，马上给自己打电话，千万别动手。 这是心里有数啊，要不然郑老板绝对不会单独打一个电话，特殊叮嘱自己的。对于郑仁的手术水平，杨睿是认可的。 杨教授一直在等着，终于把郑仁给盼了过来。 “没动呢。”杨教授道：“看着，似乎周围黏连的很重，想要完整分离，是有一定难度的。” “嗯。”郑仁去刷手。 “郑老板，要不咱们把胆囊分段切除好不好。”杨教授一直在琢磨该怎么做下来这台手术，见郑仁来了，便问到。 “不，蓝色胆囊，大概率会有恶性肿瘤的并发，能全部切掉，还是完整切掉好一些。”郑仁道。 杨睿虽然和郑仁接触的时间不长，但多少还是知道郑仁的脾气秉性的。 郑仁性格温和，为人憨厚，这么直接的拒绝，应该是有一定的把握。 那咋整，等吧。 “杨哥，我带器械护士来了，能不能……”郑仁刷完手，忽然想起来自己忘记这面的事儿。 “哦，我和护士长打过招呼了。”杨教授笑呵呵的说到，这是第二次了，还不趁早给护士长打电话？要是等郑仁来了，要专属器械护士上台，再去麻烦手术室护士长的话，怕是又要挨骂。 这个郑老板，什么都好，看着也很随和。就是架子太大，做台手术，都要带着自己的器械护士。 杨睿心里腹诽了几句，却也没有很认真。 人家的器械护士配台水平的确是高，这一点杨教授是知道的。 郑仁来到助手位置，董总往旁边挪了挪，早就把一助的位置习惯性的让开。 和系统手术室的感觉一样，郑仁无比的熟悉。 他在系统手术室训练手术的时候，有意识的站在一助的位置上，以免上台之后不习惯。 不过对面有术者，身边有助手，小伊人在穿无菌衣，这个感觉可要比系统手术室里孤单寂寞冷的训练手术强多了。 郑仁本来一直在告诫自己可不要里外部分，甚至出现精神分裂的症状，以至于犯下大错。 此刻站到台上，才发现自己多虑了。 人世间的味道，和冰冷的手术训练，完全不同。这样是都能弄混，自己还是被人道毁灭来的好一些。 郑仁把温盐水纱布拿下来，看到一枚蓝汪汪的胆囊出现在眼前。 “对灯。”郑仁一伸手，从患者腿部拿了一个止血钳子，点了点胆囊左侧的位置，“这里。” 杨教授楞了一下，这里么？位置好像有点偏啊。 “郑老板，这是准备怎么分离？”杨睿问到。 “一点点来，手术时间估计会很长。”郑仁道：“之前我看过片子，胆囊壁很薄，而且出现了急性黄疸的症状，考虑有结石堵塞胆管，导致胆囊壁充血水肿严重。我怕一碰就破，所以特意等我来再开台。” 杨教授有些疑惑，但郑仁说的合情合理。虽然手术变得更复杂了几分，却不失是一个稳妥的办法。 说着，小伊人已经刷完手，换了衣服，替换原本的器械护士。 器械护士毫无意见。 大半夜的，谁愿意站在手术台上干活？就算是不睡觉，坐在下面刷刷手机，也是好的。 人么，都是一样，能挣钱，还不用干活，这是最帅的一种人生。 无影灯对好，雪白的灯光照射在郑仁需要的位置，他一伸手，一把纹式钳子拍在手里。 本来找郑仁，说是商量一下，可是郑仁这次毫不客气的直接接手手术，杨睿心里面还是多少有些意见的。 但再怎么，也只是心里不舒服而已。 “郑老板，纹式钳子……”杨睿想要提醒一下，可是随后便看见郑仁用纹式钳子开始做起了钝性分离。 “胆囊太脆了，不能用平常的方式来做钝性分离。”郑仁道。 只是器械小一号么，好像也没有什么区别。 可是手术随着手术继续，杨教授渐渐的就看明白郑仁到底为什么要用纹式钳子做钝性分离了。 纹式钳子像是有灵魂一般，在蓝汪汪的胆囊下方伸了进去，只是一个头部，连1cm都没到，随后张开。 郑仁很小心，很谨慎，一点一点的游离着。 手术没有像肝包虫病患者的手术一样，大刀阔斧的进行。郑仁很耐心的做着纹式钳子可以做，普通的止血钳子就无法进行钝性分离。 空间是如此的狭窄，看着看着，杨教授有些疑惑，手术用做的这么细致么？ 用高射炮打蚊子，大概就是这个意思。 虽然胆囊看起来很诡异，只要小心点，或者带两层无菌手套，避免传染之类的也就够了吧。 但是他还是没有在台上提出质疑。 虽然这么想，但是杨教授心里面隐约有一种感觉，郑老板做的事情，绝对不是夸张，而是有他的道理。 886 郑老板真严肃（盟主cws6682盟主加更2） 郑老板，麻醉有特殊需要么？”麻醉师老贺殷勤的问到。 他看见郑仁进来，就很兴奋，一直想找机会和郑仁说说话。可是郑仁却直接开始手术，真的是很严肃的医生啊，连个天都不聊，老贺心里想到。 “正常就可以。”郑仁听声音有点熟悉，但就是想不起来这位到底是谁。 “上次恶性高热抢救后，我听他们说，您那面给了超量的过度通气，效果特别好。郑老板，您对麻醉的研究挺深的，在ICU干过？”老贺像是平时手术一样，开启了闲聊模式。 虽然胆囊看着蓝汪汪的，有些阴森诡异，但这不是有郑老板在么。虽然没有见过郑仁做手术，但是他既然站到这里，老贺就对他有信心。 像是郑老板这种医生，做不下来，谁愿意自砸招牌？ 老贺是从另外一个角度做的分析。 恶性高热……郑仁迅速回忆起抢救过后，去泌尿外科观台，那个对自己挺佩服的麻醉师。 他好像是姓贺。 “放点音乐？”郑仁不敢贸然问人家姓什么，而是一边手术，一边试探着说到。 “我就知道您肯定愿意在手术中听音乐，想听什么？”老贺开始兴奋起来。 郑老板进来都没打招呼，他还以为郑仁把他给忘了。虽然事实也是如此，但郑仁问到了音乐的事儿，给老贺一种错觉。 “伊人，你想听什么？”郑仁问到。 “柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲吧。”谢伊人专心看着手术台，手里拿着郑仁随时会需要的器械，随口说到。 “好咧。”老贺又检查了一遍呼吸机和各种泵，暂时没什么处理的，叫副手看好，便去打开术间里的音响。 “杨哥，慢着点。”郑仁用很小的声音说到。 杨教授点了点头，他站在术者那面，基本看不到术野，很是别扭。 一台普通的开腹胆囊切除术，被郑仁做成了微创手术。 狭小的空间里，纹式钳子几乎以毫米为计量单位的游离着胆囊外周的结缔组织。 一部分组织充血水肿，一部分因为钙质沉积出现瓷化，不同的地儿，郑仁的操作是不一样的。 纹式钳子、最小号的镊子，交替轮流在游离，手术进行的很慢。 “郑老板，您还喜欢小提琴啊，爱好挺广泛啊。”老贺把音量调节的适中，手术室里，终于摆脱了死气沉沉。 郑仁看了一眼小伊人，能感觉到随着柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲的响起，她的身体放松了几分。 小伊人喜欢就行，郑仁一伸手，道：“持针器。” 呃……杨教授愕然看着术区，这时候要缝合么？不可能吧！正在游离周边结缔组织的过程，郑老板要持针器干什么？ 谢伊人把一柄含着最小号缝合针的持针器拍在郑仁手中。 针上面没有线，而且针尖……向内。 杨教授在台上，凌乱了起来。 自己做过、看过的手术，至少得有千台以上了，从来就没见过这么给持针器的。 要是随机配的器械护士，杨睿觉得这时候可以摔台了！ 摔台，是把错误的器械直接扔到器械护士面前的器械台上，以表示自己的不满和术者的威严。 更严重的，直接砸到阅片器上。 阅片器破裂的声音，会代替自己表达出内心的极度不满。搞什么搞！连持针器带的针都能弄反！ 这位好像是郑老板的女朋友，估计不会骂人吧。但郑老板会怎么表示自己的不满呢？还是说…… 杨教授正在胡思乱想，只见郑仁没有表示任何意见，拿过持针器，开始用针眼的位置在狭小的区间里做起了分离。 这…… 这是纹式钳子都伸不进去，要用小针来钝性分离？杨睿怔住了。要是游离中，碰破了血管，怎么办？那种位置，郑老板能有术野？ 他虽然站在术者的位置上，可是什么都看不到。 别说是他，就算是郑仁也得侧着头，不断改变角度去做钝性分离。 “我的助手，德国海德堡的鲁道夫·瓦格纳教授喜欢拉小提琴，在海城的时候，总听他哼柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲。”郑仁一边做手术，一边随口说到。聊天么，只要是个医生，都会聊的。 老贺惊叹，看看人家郑老板，助手都特么是德国教授。 这件事儿老贺知道，院里面早都传遍了。 虽然912不乏外国教授来手术、讲学、交流，但专职的助手却没有过。 看看人家这排场，上台自己带器械护士不说，助手都是德国教授。 “老贺啊，我手机在兜里，你帮我拿一下。”杨教授忽然说到。 “老杨，怎么了？” “你在那面，帮我录像。”杨教授苦恼的说到：“我这面没有术野，还要写手术记录啊。” 老贺看了一眼董总，他眼睛里带着无尽的迷茫，看不到任何术野。 瓷化胆囊周边粘的一塌糊涂，郑仁的操作都是在最狭窄的范围内活动，还真没人能目睹全过程。 下台找郑仁写手术记录？这个有点不现实。 老贺笑呵呵的拿起杨睿的手机，看了一眼电量，65%，应该够了。 “郑老板，用头灯么？”老贺来到郑仁身后，看郑仁的视野也是黑乎乎的。这种情况，就算是录像也看不见什么，便问到。 “行，那麻烦了。”郑仁道。 他倒是无所谓，因为这台手术，在系统手术室里，已经做了上百遍！ 所有细节、可能出问题的地儿，都烂熟于胸。 包括用小针的针眼来做钝性分离，都是在无数次失败加上解剖后，总结出来的经验教训。 只是在系统手术室里，郑仁没想到用头灯这种设备。 普外科手术，很少用头灯，胸科手术倒是经常用。 很快，老贺拿来一盏公用的头灯，安在郑仁的头顶，试了试，又换了下角度，让灯光随着郑仁的视野走。 老贺做这个很熟练。 随着灯光亮起，郑仁心里骂了自己一句。 要是在系统手术室里想起用头灯，也就不用在黑暗中摸索了。那样的话，手术训练时间，多多少少能积攒下来一部分。 而现在，手术训练时间被挥霍一空。 郑仁随即把杂念驱散，开始专心致志的手术。 在柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲的欢快、活泼、充满青春气息的旋律中，手术的速度渐渐快了起来。 搜狗网址： 887 铂金宝箱（白银盟三七互娱李逸飞加更7） 老贺这种老麻醉师，对手术术者有着自己的评判标准。 手术是否成功，只是一个方面。要怎么做才能更快、更精准，也是很重要的。 相对外科医生而言，他认为自己的评价更客观。 然而今儿看到郑仁做手术，老贺真是不知道该怎么评价才好。 钝性分离么？老贺见过肝胆、胃肠外科的医生做各种钝性分离。有用止血钳的、有用大镊子的、有用手的、有用钝剪刀的，说破大天，也就是这些器械。 技巧主要体现在术者对解剖结构的理解和对病情的判断上。 充血水肿到什么程度，用多大的力量，这是经验性的积累，也是判断一名外科医生牛逼与否的主要标志。 可是，他没见过用持针器夹着小针的针眼做钝性分离的。同样，他也没见过在毫厘之间，细致到了极点的这种钝性分离。 这特么哪是普外手术，太像是一台显微外科的手术了。郑老板除了没戴显微镜之外，和做显微手术没什么区别。 老贺觉得自己的手有些不稳定，于是开始双手拿着手机摄像。 即便是这样，找很多角度，也不能把郑仁的手法完全留下来。 随着时间流逝，老贺甚至有些恍惚起来。 他觉得郑老板的手法和音乐的旋律渐渐的合为一体。这不是在手术，而像是一次舞会上，华美的舞蹈一样，让人沉迷其中。 从音乐声响起来，郑仁就没有和谢伊人对话。 持针器放下，郑仁一伸手，纹式钳子拍在手里。他的视野根本没有转换，也没说话，好像知道器械护士会把什么拍在自己手里一样。 不管下一步需要什么，谢伊人总是能把正确的器械交给郑仁。哪怕没有术野，哪怕她站在那里，什么都看不见。 1小时32分12秒后，郑仁终于直起腰。 颈椎、腰椎发出一阵嘎嘣嘎嘣的脆响。 “可以了？”杨教授问到。 “可以了。”郑仁说着，一伸手，一把止血钳拍到手里。 “杨哥，准备切除胆囊了。你来？”郑仁道。 杨教授点了点头，此时，患者蓝汪汪的胆囊已经游离、分解到了毫米级别，就像是上学时候局部解剖学课上的大体标本一样。 甚至比大体标本还要细致，可以说，刚刚完成的钝性分离的整个过程，更像是一种行为艺术。 手术做到这一步，已经没有任何悬念了。 瓷化部分的胆囊管和没有瓷化的胆囊管看的特别清楚，杨睿知道自己应该怎么做。 伸手，加长的止血钳子、钳带线。 郑仁亲自结扎，因为这里还有一个难点，那就是胆囊管水肿的比较厉害，结扎的力量掌握上要控制好。一个不小心，前功尽弃。 所以他主动接过来这个活。 结扎、剪线，再结扎…… 局部解剖做到这种程度，手术完全没理由失败。15分23秒后，蓝汪汪的胆囊和身体所有的联系都已经被切断、或是结扎、或是缝扎完毕。 “杨哥，你拿盆，我来取胆囊。”郑仁道。 杨教授不解，应该没什么事儿了吧，郑老板的胆子似乎有点太小了。 他笑了笑，没有反驳，而是拿过病理标本盆，看着郑仁轻轻的把周围防止术区污染的纱布包住胆囊，温柔的像是抚摸情人的手。 这也太小心了吧，完全没必要啊。无论是杨教授还是老贺，都是这么想的。 当郑仁把瓷化胆囊小心的放到病理盆中后，这才长出了一口气。 清脆、悦耳的叮咚声响，在耳边传来。 【突发任务：精美的陶瓷完成 任务内容：完美切除瓷性胆囊。 任务奖励：铂金宝箱×1，经验值10000点，技能点1000点。 任务时间：1天，消耗时间3小时34分，剩余时间20小时26分。】 郑仁这才轻轻的吁了口气。 不管怎么说，手术成功，自己已经枯竭的手术训练时间，有了补充，这都是好的。 而且一个突发任务，系统第一次给了铂金宝箱。 郑仁虽然对抽奖没什么兴趣，但这次不一样。他有一种现在就要打开铂金宝箱的冲动，不为别的，因为这个任务的难度，简直太特么大了！ 包括最后一步，把胆囊完整的放到病理标本盆，都是一个又一个的暗雷。 巨匠级别的普外手术水平，都要在失败了无数次后才顺利完成手术。 其中辛苦不用多说，郑仁却为此收敛了自己有些傲娇的心。 即便是击破了肝胆外科最后的技术壁垒，那又怎样！一台瓷化胆囊告诉郑仁，想要达到巅峰水准，还有很长的路要走。 冲洗，止血，关腹，手术结束。 老贺手里拿着手机，双手都麻了。 “老杨，我跟你说，你得请我吃饭。”老贺唠叨着。 “好，好，改天一起。”杨教授见手术做完，心情大佳，满口应道。 “杨哥，病理标本，你拿去给患者家属看一下。”郑仁道，“里面应该有肿瘤，但是因为胆囊壁瓷化，肿瘤没有扩散。术后要不要化疗，让家属去找肿瘤科做决定。” “好。” 两人开始关腹，郑仁也没下台，和杨睿一起来做手术收尾工作。 毕竟已经这个时候了，自己下台也没用，小伊人还在台上。要是她也下来，还得麻烦手术室的器械护士刷手上台。 这么做倒是也可以，但以后怕是再来，等着自己和小伊人的，就只有白眼了。 做事儿要干脆、讲究。 几分钟后，腹腔关闭，郑仁这才转身下台，摘了手套，笑道：“我回去眯一会，杨哥，你去和患者家属交待病情吧。” “好咧。” 郑仁和小伊人离开，换衣服回家，手术室里准备收尾工作。 “老杨，患者先不急送。”老贺让助手看着患者，全麻已经苏醒，但他却一直有个疑问。 “嗯？” “我跟你去看看胆囊里的肿瘤。”老贺胡乱的说道，“瓷化胆囊，能完整切除，水平可是不低。” 其实，老贺心里并不是这么想的。 他想要看看胆囊到底什么样，才能从侧面来说明郑老板刚刚为什么那么谨慎。 搜狗网址： 没有手术训练时间了…… 冰火两重天的双倍月票，终于走到最后一天。 冰，是因为我之前以为五一三天假期，双倍也只有三天，所以4月底六更，5月初七更，还能勉强接受。 可是谁想到是7天双倍。 这段时间，每天坐在电脑前码字，想情节，真是苦恼啊。不能慢，不能水，不能无趣。怎么说呢，相当于值了10个急诊班。 嗯，这个描述差不多了。 不过还有火。 4月月票并列第九，这个是手术直播间上架以来最好的成绩。上下都是耳熟能详的大神，真像是做梦。 而现在虽然是第十，却和松鼠航同学无比接近。我拍照留念了，毕竟，那是松鼠航啊。 带给我无数回忆的松鼠航。 这段时间，建立了人物卡，在诸位书友和几位大人的打赏下，郑仁和苏云开了圈子，自己专属的。 好新奇的一种体验。 尤其是小伊人的卡通图片，真的是特别喜欢。 有一种05年，大家准备下MC，我开盗贼号，偷偷跑去黑下挖黑铁，然后富甲服务器的那种欣喜。 现在竟然动了开QQ群的想法，过几天，我歇歇，然后咨询一下海棠大人该怎么弄。 郑仁的圈子，Joywong421大人说能不能变成一个问诊的圈子。这个是不建议的，真心不建议。 郑老板看一眼，什么都知道，现实中没人会有这个技能。有病，去好一点的医院看病，得到专业医生的讲解、治疗，这是最好的。 前几天龙狂大人问肝癌的事情，这个我比较专业，说的详细些。其他，我就不擅长了。虽然学会，但这多年也都就饭吃了。而且学的是最基础的，完全没办法给书友专业的指导意见。 嗯，这件事情，就到这里。 下面，汇报一下工作。 明天开始，恢复五更了。我还记得刚入V的时候，每天万字更新，连更十天，要休息一天。那是上架之后唯一一天三更，12月31日。单章刚发，露稔伊大人就打赏了一个盟主，你看着办，自己看要不要休息…… 1月22日，李逸飞大人打赏了第一个白银大盟，留贴，几位盟主在下面说，白银盟可不是一般的打赏，要努力加更。 于是，在诸位大人的鞭策下，一路走到现在，一万字都不算爆更的现在。 压力还是很大的，这几天的情节，我回头想想。不水，真的不水，而且很好看。 那么，继续下去吧。 明天恢复五更，手里没有存稿了，和郑老板手里没有手术训练时间是一样的，心里慌啊。 可是我没有大猪蹄子颁布任务。 这时候，要来一个【爆更十天，任务完成，奖励如下……】该有多好。 不絮叨太多了，感谢诸位的帮助，订阅、打赏、人物图片、比心。 万涓成水，汇流成河，最终必将变成一首澎湃的歌。 鞠躬，抓紧时间去工作了。 没有手术训练时间，真心很慌啊。 最后的最后，今天是双倍月票最后一天，大家看下票夹，还有没有月票，别浪费了。 声嘶力竭的求月票~~~嗷嗷嗷~~~ 搜狗网址： 888 相信郑老板就对了（为了亲爱的你们，再加一章） “走吧。”杨教授看了一眼患者，已经麻醉清醒，但略有躁动，让董总看好患者，他亲自拿着病理标本去和患者家属做交代。 无菌手术衣没有脱，手套也没有摘，这幅穿戴，在患者家属心目中的加分是很高的。 老贺顺手拿起一副无菌手套戴上，和助手打了个招呼，示意自己去一下，便跟在杨教授身后走了出去。 “老杨，郑老板手术做的是真好。”老贺一边走一边说道。 “有点太小心了。”杨教授说到：“不过少年老成啊，也是难得。” “估计也是第一次碰到这种胆囊，小心无大错。”老贺虽然不这么想，却也不得罪人，说了句模棱两可的评价。 两人聊着，走到手术室大门口。 老贺打开门，杨教授走了出去。 喊患者家属，呼啦啦上来了十几个人，围在杨教授和老贺的身边。 “手术成功，胆囊切下来了。是很少见的瓷化胆囊，你们来看一眼，胆囊就送病理了。”杨教授说到：“你们看这里。” “老杨，稍等一下。”老贺说到，随后打开杨教授的手机，开始录像。 患者家属有些不解，但或许这是正常流程也说不定，没人在这时候提出质疑。 毕竟，手术成功，还有什么好挑毛拣刺的？ 等老贺那面准备完毕，杨教授用止血钳子轻轻点在胆囊上，本来是想让钙化沉积和金属的止血钳碰撞发出声响。 可是出乎意料的事情发生了。 看上去像是完美的瓷器一般的胆囊，被轻轻一碰，就出现了一道裂缝。 这是怎么回事？杨教授愣住了。 要是这么脆，在患者体内的时候，为什么没出现胆囊破裂的情况？ 难道是自己的力量太大了么？没使多大劲儿啊。 患者家属都是一脸懵逼装，这是窑里烧出来的瓷器，还是切下来的胆囊啊…… “瓷化胆囊就这样，特别脆。”杨教授随机应变，随口说到，没有让气氛冷下去，也没让人发现自己没有意识到胆囊的脆。 “你们看这里。”杨教授用止血钳子想要把胆囊翻个个，但略一用力，整个胆囊在一瞬间像是鸡蛋一样，直接碎裂。 “……”老贺愣了。 “……”杨教授愣了。 “……”患者家属也都愣了。 这特么是个什么情况？！ 胆囊里面，钙化包裹的一个4cm左右的不规则物体出现在众人的眼前。再有，就是一堆蓝汪汪的胆结石。 只是这堆蓝色的固体，看起来有些小恐怖。 以杨教授的经验，不规则的物体，就是胆囊内的肿瘤无疑。 他愣了几秒，脑海里回忆着手术过程中郑仁的种种小心翼翼的举动。 原来胆囊这么脆，简直就是一碰就破啊。 难怪郑老板特意给自己打个电话，让自己别动手，等他来再说。 此刻，手术过程中种种不合理的现象都得到了应有的解释。 原来是这样。 这个念头在杨教授和老贺的脑海里回荡着。 沉默了小十秒钟，杨教授才继续说到：“这里，是胆囊内部的恶性肿瘤。术中看，因为胆囊壁有钙质沉积，形成瓷化胆囊，所以肿瘤暂时没有扩散。” “具体，要等病理回来。切下来的几组淋巴结，外观看着都没有问题。” “还有什么问题么？” 杨教授用止血钳子敲了敲病理盆的边缘，发出清脆的响声。 像是敲黑板的老师。 患者家属全都沉默，这种胆囊超出了他们的想象。 真的是胆囊么？ 可是在手术室大门口，面对着穿着无菌手术衣的杨教授，面对着手套上的斑斑血迹，没人提出质疑。 除了个别别有用心的人之外，绝大多数人还是会给予医生们很高的尊重的。 “患者一会送出来，在这儿等着吧。”杨教授见家属没有异议，留下一句话，就和老贺回到手术室里。 后背冷飕飕的，杨教授越想越是害怕，干脆就不敢想下去了。 “老杨啊，这手术……”老贺在他身后幽幽的说到。 只是话说了一半，就卡住了。 老贺搜刮肚肠，也找不出来形容词来形容郑仁的水平。 太牛逼了？ 刚刚结束的手术，又怎么能用牛逼两个字来形容？！ 杨教授一直沉默着，他还沉浸在后怕当中。 自己的选择是没错的，选择相信郑老板。回头看，简直不要太明智啊。 如果自己在郑老板来之前就动手手术，胆囊一破，患者术后的情况怎么样且先不说，手术肯定无法像现在这样可以用完美来形容。 肚子里漏了胆汁，就算是能活着下台，也有一定概率出现围手术期死亡。即便是活着出院，之后肿瘤转移又是一道鬼门关。 把病理盆放回去，杨教授还惊魂未定。 “走，抽根烟去？”老贺问到。 杨教授点了点头，两人来到值班室，老贺把窗户打开。 夜风吹进来，有些凉。混疆疆的脑子被风一吹，清醒了许多。 点燃两根烟，老贺抽了一口，看着杨教授的表情，知道他在后怕，便笑道：“老杨，你这运气可真是不错啊。” 杨教授点了点头，的确是这样。 “我干麻醉二十多年了，见过切下来的胆囊没有一千也有八百，还是第一次见到这种胆囊。” “是啊，瓷化胆囊，我也切过十多例，没遇到过这种。”杨教授抽了口烟，站在窗口，看着城市的灯火，有感而发。 “不出事儿是最好的，话说郑老板年纪看着不大，这手艺可是真心的牛逼啊！”老贺说着，想起来了什么，说到：“老杨，手术视频，你发我一份。” “回去的，这么大的视频，走流量手机就得停机。” “把你给小气的。”老贺斥到，“堂堂一个大教授，在乎点流量？” “家里管得紧，现在烟都不让抽了。”杨睿嘿嘿一笑，也没什么不好意思的。 他使劲抽了两口，把烟头扔到一个矿泉水瓶子里，匆忙说道：“我回去了啊。” “急啥？” “回去看看视频。”说着，杨教授已经离开了值班室，急匆匆的去换衣服，准备下去看一眼患者，然后就找个安静的地儿好好看看郑老板到底是怎么把胆囊给切下来的。 那种脆度，杨教授想不懂有什么办法能完整取下来。虽然亲眼看到，依旧不相信。 …… …… 五一前后，加更求月票期间，朋友们给我很多帮助。 无以为报，唯有更新。 最近太累，今天一早的状态出现问题，干脆偷懒只写了一个单章就休息了，调整一下身体。明天的更新，可能不会一下子放出五章，但稍晚会写出来的。只会迟到，不会缺席。 尽快调整好作息与状态，一两天的时间，回到原本的节奏与步伐上来。 感谢大家的月票、订阅、打赏。 爱你们。 这是刚写完，校过字的一章，直接更了，以表寸心。 鞠躬~~~ 889 主角光环——真实幸运 郑仁有些累了。 不是手术，而是手术前，超长时间的手术训练导致的。 能忍受无聊、孤单、寂寞的手术训练，但这次的训练却和以往不一样。 郑仁犹豫了一下，最后还是选择回家睡觉去。 虽然明天不能迟到，但在医院，真心睡不好觉。郑仁已经渐渐脱离了住院总的状态，对生活有了一定的要求。 “伊人，回家吧。”郑仁道。 “嗯嗯。”谢伊人连连点头。 她有些小兴奋，和做完过山车一样。 真是爱好上手术啊，郑仁心里想到。 不过这个爱好，可以治病救人，算是好的爱好了吧，总要比苏云声色犬马强得多。 不知道为什么，在郑仁的脑海里，苏云总是一个富二代的纨绔形象。虽然那货从来没有炫过富，也比较有正事儿，但印象就是这样的。 一路浅浅淡淡的聊着，回到金棕榈，相拥告别，郑仁打开房门蹑手蹑脚的回到屋里。 生怕吵到苏云，简单洗漱后，郑仁回到床上。他先拿起手机，给小伊人发了一条问候晚安的。 小男孩今儿断更了，说说没有更新。 郑仁也没在意，毕竟每天坚持更新说说和坚持更新朋友圈的人一样，都有一种想要被关注的心态。 偶尔一天不更新，说明不了什么。 和小伊人聊了两句，互道晚安后，郑仁关灯躺在床上，进入系统空间。 一个白花花的箱子出现在郑仁的眼前，虽然知道只有铂金才能称为白金，又叫最优雅的金属，对此早就有预期，但郑仁的狗眼还是差点被晃瞎了。 这个箱子，即便是个水箱，也能开出来海量的经验值吧。 以貌取人，以貌取物，都是在所难免的。铂金那种优雅而低调的白色光泽，一看就是高档货色。 郑仁顿时有了一点点期待。 换算成手术时间，也能对自己捉襟见肘的手术训练时间有所补充了。 郑仁还是有点小开心的，没有对铂金宝箱有什么太大期待，早就做好了水箱的准备。 心念一动，铂金宝箱开启。 一道光华直射技能树，笔直的光柱像是激光一般，照亮整个系统空间。 郑仁愣住了。 这么大的声势，难道自己开出来什么宝贝了么？ 不过以大猪蹄子的操行，可是够呛。 【获得被动技能——真实幸运。 获得宗师级技能书×1 获得经验值100000点 获得神秘礼包×1。】 郑仁看着一连串的奖励出现，开始发呆。 尤其是最后一个奖励，让他想起来打开一个箱子，看到一个小箱子。然后再打开一个，还有小箱子，这个冷的不要不要的笑话。 大猪蹄子想干嘛？ 真实幸运都开出来了，它还要给自己什么奖励？这不符合大猪蹄子一管小气吧啦的属性啊。 这些奖励里面，郑仁对真实幸运最是感兴趣。不为别的，只因为真实幸运是传说中的主角才能拥有的，又叫做主角光环。 终于拥有主角光环了么？ 好像是这样。 郑仁没有急着去打开神秘礼包，而是静静的坐在池塘前，和小白狐狸对视，试图感受真实幸运这个被动能力。 然而，和幸运+16一样，完全没有任何感觉。 大猪蹄子也不给个说明，到底是不是主角光环也没说清楚。郑仁忽然有一种想法，自己可以去作死看看，要是真的……算了，万一是假的呢？ 好好活着，难道不好么？干嘛要作死。 小白狐狸趴在茅草屋前，含着笑，看着郑仁。 郑仁觉得，它就是那个大猪蹄子。郑仁完全没有小白狐狸化身为一个仙女儿，出现在自己面前的旖旎的想法。 这么妖异，要是变成个女孩儿，还不知道要作出多少幺蛾子出来。小伊人就挺好，很好，特别好，郑仁是个知足的人。 和小白狐狸对视了十几分钟，郑仁才从这种彻底放空的状态走出来。 他看着身边一个灰色的包裹，叹了口气。 卖相就不好，要是拿出去当福袋的话，肯定是剩在最后的那一个。 打开吧，郑仁心里想到。 灰色的神秘礼包消失，这回不再有光芒万丈的背景效果，系统面板上冰冷的字迹告诉郑仁，他获得了一次巅峰体验的机会。 巅峰体验么？ 郑仁的思绪被拉回到那台直播手术上。 巅峰状态，那种感觉…… 对比一下，巅峰状态下的手术水准，要比巨匠级别高了一个数量级。 听起来似乎并不多，可是一个数量级意味着什么，郑仁心里清楚。 就像是刚刚的那台瓷化胆囊的手术，自己在系统手术室里摸索了无数遍，加上解剖实验体，耗尽了所有的手术训练时间，这才能拿得下来。 虽然说手术拿下来了，但是整个过程，郑仁依旧小心谨慎，如履薄冰。生怕哪一步自己一个大意，导致手术失败。 可要是普外科手术技能达到巅峰级别，根本不会有任何担心。上台就去做，凭着细微的改变和术中手感，就能解决所有问题。 巨匠，再怎么说，也有匠气。而巅峰状态，则完全不同。各种奇思妙想，信手拈来。 郑仁甚至怀疑，要是自己有巅峰水准的话，怎么能让判断TIPS手术的穿刺点被普通人接受这件事儿，会很快被自己解决。 神秘礼包给出来的奖品，只是一次性的用具，但要是用好了，可能就是一条人命。 郑仁很是珍惜。 这次大猪蹄子算是出了血了，郑仁看着小狐狸，笑了笑。 而名扬天下第一阶段，也会在后……明天完成。 经验值和技能点都不算什么，有一个大乐透，不知道系统打的什么主意。 现在郑仁心里有了更大的把握，毕竟自己是拥有真实幸运和幸运+16的男人。 也不知道名扬天下做到第二阶段，会有什么奖励，郑仁想了一会，享受着片刻的安静。 巅峰状态啊，回头一看，一路走来，恍然如梦。 睡吧，明儿虽然没什么事儿，但孔主任回来了，自己去的太晚，好像不太好。 郑仁也没出去，在系统空间里躺下，直接睡去。 890 无趣的人生，完全没有任何意义 第二天一早，郑仁被手机的闹铃吵醒。 睡了几个小时，还是有些疲倦。但作为一个刚从急诊科熬出来的住院总来讲，这段休息已经够了。 吃早饭，赶奔医院。 今儿是孔主任回来上班的第一天，不管多累，还是要去的。 郑仁一早到了医院，先去普外和消化内科查房，看看昨天的术后患者以及今天一早急查的化验单。 等他回来的时候，已经接近早交班的时间。 刚进介入科，郑仁就听到一阵喧嚣声。难道是医闹？郑仁楞了一下。 不会把，科里没有重患啊。而且郑仁一走一过，其他病房的患者也都随意瞄几眼，不存在误诊。 虽然赵文华对郑仁有着隐约的敌意，但是这货的水平还是很高的。 不应该有问题才对啊，郑仁略有疑惑。但医院么，闹不闹事，可和治病好坏没什么关系。 他来到办公室，见一个白胡子老爷子指着孔主任的鼻子在骂。而孔主任一脸温和的笑容，非但没生气，反而不断让老人家坐下说。 看那样子，孔主任是怕把老爷子给气出病来。 但笑容里，敷衍的成分还是很多。 郑仁刚要往里面进，苏云直接走出来，肩膀撞在郑仁胸口，小声道：“走。” “……”郑仁怔住了。 自己不认识那个老爷子啊，难不成是来找自己麻烦的？ 不可能吧。 不过郑仁面对这种情况，也没有傻乎乎的在事发的地儿抓住苏云问个明白。 两人快步走出去，郑仁跟在苏云身后，觉得自己鬼鬼祟祟的。他一路回想，也没想起来自己到底招惹了哪个患者。 就做了几台TIPS手术，前面的都出院了。昨天做的，今儿刚刚看完，患者家属有懂的，差点没把郑仁给夸上天去。不懂的，夸不到点子上，但也都一脸笑容。 奇怪。 不过看苏云的表情，和走的路线，郑仁一阵恍惚。 走的不是前门，而是后门。 走出后门，是一排杨树。仲春季节，刚刚抽出嫩芽。今儿的天气不错，天空湛蓝湛蓝的，也没什么风。 出了后门，苏云站住脚，转身严肃的问到：“老板，你出大事儿了。” “……”郑仁反复回忆，自己最近哪里有什么大事儿。 他愕然看着苏云，没有害怕，只是好奇。 见郑仁脸色都没有改变，苏云觉得无趣，道：“真是个无趣的人啊。” “那应该怎么办？被你吓的脸色煞白？” “也不应该这么平淡么。”苏云笑道：“你猜，那个老爷子是谁？” “应该不是患者家属，我看孔主任的表情有问题。”郑仁道。 “崔老，你知道这个名字么？”苏云问到。 “呃……是急诊急救学科的带头人？工程院院士的那位？”郑仁回想起来在海城的时候，老潘主任曾经给了自己一张请柬，上面有全国急诊急救宣教海城站字样。 当时老潘主任说，是全国学术带头人崔老组织的一次巡讲，让自己参加。 自己因为接受了裴教授的邀请，来到帝都参加前列腺介入栓塞术的研究，这事儿就耽搁下去了。（见第103章） “那个老爷子是崔老？”郑仁诧异有两点。 一是诧异于崔老来，为什么指着孔主任鼻子骂；二则是苏云为什么要鬼鬼祟祟的带自己走。 “老板，你太抢手了，知道么？崔老是来要人的。”苏云也很无奈，脱掉白服，扔到石阶上，拿出95至尊，递给郑仁一根。 他这么一说，郑仁马上知道发生了什么。可是完全没有逻辑么，他皱了皱眉，点燃95，抽了一口。 “不喜欢这个味道，还是云烟好抽。”郑仁道。 “这是奢华的内涵，你懂啥。过段时间，你要开始抽古巴雪茄了，要不然出国做学术演讲，还抽紫云，丢不丢人。”苏云道。 “崔老为什么来找我？” “还不是你自己惹的祸！”苏云笑眯眯的说到，一脸幸灾乐祸的样子：“法布雷病的那个孩子，你还记得吧。” 郑仁当然记得，虽然不记得那个孩子长什么样子，但是他叫王栋，耳朵上的血管角质瘤、眼睛里的蜗状角膜浑浊，还有自己写的那张字条，都清楚的记着。 “孩子前天检验结果回报，确诊了，的确是法布雷病。”苏云道，“于是，崔老就盯上你了。正好昨天孔主任回来，他这就找上门来。” “……”郑仁无语。 就看个病，能惹出这么大的麻烦？不过崔老是什么意思？ 苏云像是郑仁肚子里的蛔虫一样，猜到了他正在想什么，吹了口烟，说到：“崔老说，你的诊断水平留在介入科，简直就是暴殄天物。” 郑仁哈哈一笑，真是不知道该说什么才好。 急诊科，要是有可能，自己一辈子都不想回去了。这是郑仁的真实想法，现在多好，每天做几台慢诊手术，来电话心率也不会飙升到120次/分之上。 不过郑仁理解崔老的想法，急诊缺人。不光是912急诊缺人，全国所有医院的急诊科都缺人。总不能真的降低门槛，用能力不够的人来凑数吧。 要真的是那样的话，可就是悲剧了。 但自己也有事儿要做啊，诺奖，多大的项目。郑仁给自己找了一个理由，坚决不肯去急诊。 “我看孔主任的意思，也是肯定不会放你走的。”苏云道：“就把你拉出来。今儿就算是没事了，会打台球不？” “不会。” “街机呢？” “没玩过。” “保龄球，总行了吧。” “没碰过。” “老板，你说你的人生，就特么是一个悲剧啊。”苏云感慨了一句，道：“你说你到底会玩什么。” 郑仁被苏云问的一愣。 自己会玩什么？从前每天都在奔命一样的让自己活下去，谁有空去玩啊。至于现在，诺奖3000例手术放在那面，明天还有5-6台手术直播，系统空间还有任务没做，一样没空玩。 这…… “无趣的人生，完全没有任何意义。”苏云道：“而且还不喝酒，老板，去中国樽，直接跳下去吧。反正你的人生已经被你活成了一个彻底的悲剧，除了诺奖之外，完全没意义了。” 搜狗网址： 891 用头撞墙 郑仁正恍惚的时候，杏林园里，彭佳正在用头撞墙。 他看到了手术视频，是昨晚郑仁剥离瓷化胆囊的手术视频。 视频录制下来后，杨教授传给老贺一份。老贺那一颗躁动的心，就开始不安稳起来。 他把视频上传道杏林园网站，并且留下一个耸人听闻的标题——幽蓝色的鬼魅，腹腔里的邪魍。 这份视频，很快引来无数人的注意，下载量超级大。 毕竟，普外科是大科，国从事普外以及相关专业的医生，至少是介入科医生的十倍以上。 面对突如其来的流量，彭佳也关注了一下。当他看到那枚蓝汪汪的胆囊的时候，整个人都不好了。 手法什么的，他看不懂。 但数据是冰冷而客观的，默默的说明一切。 要是没有意义，会有那么多人下载手术来看？ 昨天自己本来都拿定主意，要做手术直播的。虽然彭佳知道，要直播这台手术，需要经过912医院院方的同意，和郑仁那面的直播不一样。 即便杏林园发动所有力量，也很难在半个小时之内搞定这件事情。 但就算是做不成，也从一个侧面证明了自己的眼力。商人么，搞投资，眼神得准，像刀子一样。 彭佳还记得昨晚的对话，郑老板说他能做，但手术风险相当大，不是一般的瓷性胆囊。 然后……然后自己就特么的放弃了。 彭佳脑海里都是说服了912的院领导，顺利直播。然后手术直播间像是原子弹一样的炸开，巨大的威力席卷世界。 风投们蜂拥而来，自己坐在办公室里，看他们相互之间竞价。 都不用自己说话，第三轮风投就得飙升到一亿美元以上，顺便还带着去纳斯达克上市的文件。 一念之间…… 就在一念之间啊！ 彭佳真想用头撞墙，为什么自己就不坚持一下呢？只要一下下就好，一下下啊！ 给胡艳徽打电话的时候，不是已经决定要听听她的意见了么。可是自己没有相信胡艳徽的气运，没有相信郑老板的手法，一听说手术极难，是s级的手术，便放弃了直播的念头。 彭佳沮丧、暴躁了很久，这才冷静下来。 他一遍又一遍的看着视频最后，止血钳子轻轻一碰，胆囊就破碎的那段视频，心里愈发懊悔。 郑老板没有说谎，他一个外行都能看出来胆囊真的不愧号称是瓷性胆囊，真是很脆啊。 但越是这样，手术直播的效果不是越好么。 往事不可追，彭佳很快便做好了情绪整理，开始琢磨以后的事情来。 正想着，秘书敲门。 “老板，胡艳徽的电话。” “接进来。”彭佳脸部肌肉僵硬，涩声说到。 他稳稳的坐到椅子上，点燃一根烟，随后拿起电话。 “我是彭佳。” “嗯？是工程院的崔老么？” “现在郑老板人呢？” “我知道了，你那面盯着，随时汇报情况。” 说完，彭佳把电话挂断。 看来自己的判断是对的，912镇院之宝，工程院院士崔老竟然直接去找孔主任要人了。 只是郑老板有那么厉害么？ 这个疑问刚刚出现在彭佳的脑海里，他就自己抽了自己一个耳光。 d，昨天晚上的失误，现在还没记住么。 多么痛的领悟。 所有对郑老板的质疑，都特么是错误的！ 一定要相信郑老板！ 诺奖候选人，连崔老都忍不住了，自己竟然还在怀疑？本来么，人生并不需要太多的决定，只要跟在贤者的后面，人家做什么自己做什么就够了。 崔老都多大岁数了，能撕破脸皮，去介入科要人，这是多么大的提示，自己要是还犹豫，就不用做人了。 彭佳迅速调整好心态，打开微信，给胡艳徽留言，让她注意这件事情的发展。 忙完一切，彭佳这才长出了一口气，靠在靠背椅上，认真的沉思着。 看样子，不管自己多重视，最后结果还是小看了郑老板啊。 …… …… “老板，富贵儿找你。”苏云手里拿着手机，抽烟水群。这货离了手机，根本活不下去。 郑仁有时候觉得和他最好的交流方式就是在虚拟空间，用手机交流。 和自己面对面，也不说话……算了，还是别说话的好，一说就是那种难听的话。 “找我干什么？”郑仁问到。 敢问完，教授推门，走了出来。 “哎妈呀，老板你咋躲到这儿来了？”鲁道夫·瓦格纳教授用惊叹的语气说到，可是看他脸上的表情，分明带着幸灾乐祸。 教授和苏云学坏了，郑仁心里想到。 跟在教授身后的，是昨天见面的那个来自瑞士吉尼列尔医院的格拉尼特。 他有些局促，有些不好意思。 “老板，格拉尼特回去，想了想，还是按照你说的办法去做了。”鲁道夫·瓦格纳教授笑呵呵的说到“结果，哮喘就好了。” “那不是哮喘。” “嗯啦，肯定不是。”教授说着，碰了碰格拉尼特。 格拉尼特脸上的表情开始变得精彩起来，他说了一大堆话，郑仁没听懂，苏云脸上的露出欠揍的笑。 “老板，格拉尼特说，他对您的医术很认可。剩下整个浪都是夸你的话，我就不翻译了。”教授道。 “没事。”郑仁摆了摆手。 教授回头趾高气昂的和格拉尼特说了一堆话，郑仁觉得教授和苏云关系好，这是必然的事情。因为他们两个人，在某种意义上来说，是一种人。 两人交流了几句，教授说到“格拉尼特想要看您手术，他这次来，主要的目的就是学习新的tips手术。” “吉尼列尔医院的手术量大么？”苏云问到。 “云哥儿，吉尼列尔医院几乎没有类似的患者，但是并不影响格拉尼特去非洲做手术。我觉得，他那面提供的手术量，是很巨大的。”教授道。 “先去签字吧，之后一点点来。”郑仁脑海里想的是另外一件事情——怎么能把tips手术的进针方式更加通俗易懂的普及开。 “老板，话说一般的哮喘是支气管痉挛引起的，你怎么就知道不是支气管痉挛而是气道狭窄呢？”苏云好奇的问到。 …… …… 还有两章，下午，下午。争取明天恢复~ 。 892 看热闹 片子上的表现，很明显了。”郑仁淡淡说到：“而且你听格拉尼特哮喘的声音，是来自上呼吸道，而不是下呼吸道。” “……”苏云用看怪物一样的目光看着郑仁。 说介入，苏云只能安静的听着。 虽然他现在介入手术的水平在全国都名列前茅，但是苏云知道，自己只是在老板身上学了个皮毛而已。苏云有明显的感觉，郑仁的介入水准，像是一座巨大的冰山，能看到的只是冰山一角而已。 但说到心胸外科的事儿，苏云觉得自己是专业的，比郑仁强……不比他差。 可是这货不用听诊器，听到格拉尼特的哮喘声音，看了片子就判断是上呼吸道的狭窄引起的而不是下呼吸道的痉挛导致的。 这就有些过分了。 苏云没有急于反驳，而是仔细回想当时见到格拉尼特时候他气道痉挛的声音。 中间肯定有什么细微的差别，苏云渐渐陷入沉思。 鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁说了一声，便拉着格纳尼特走了。教授对诺奖的热衷，是有目共睹的。 郑仁甚至怀疑教授会在协议上再加上一条——必须短期内去非洲做手术。 可怜的格拉尼特，不过也好，非洲气温高，不用穿高领毛衣了。 正想着，忽然一个人在身后一把抱住了郑仁。 面对攻击型动作，郑仁反应极快，伸手抓住那人的中指，背向猛掰，脚踝一动，侧身躲开攻击。 可是映入眼帘的，是一个大红听诊器，骚气无比的大红色让郑仁恍惚了一下。 “郑总，郑总，松手！”方林身体扭成一个奇怪的角度，哎呦哎呦的叫着。 郑仁连忙松手，不好意思的问到：“没事儿吧。” “郑总……现在该叫老板了。”方林揉着手指，随即张开双臂，给了郑仁一个拥抱。 郑仁并不习惯这种热烈的表达感情的方式，但也不好拒绝方林。 “郑老板，还说要去海城找你，你这就来了。”方林笑道。 “你昨天回来的？身上的伤，都好了吧。”郑仁问到。 郑仁来到912，只做了半天手术，就飞到前线抗震救灾。方林是后面去的，两人错开了。 很久之后，再次见面，大红听诊器依旧是那么的骚气。 “伤早都好了，一点事儿都没有。昨天就想来找你，但院里面安排了好多事儿，孔主任能走，我这种是走不开的。”方林笑着说到。 郑仁点点头，表示理解。他估计方林是交完班，直接就下来了。 “晚上，晚上，说什么都要一起吃顿饭啊，我可一早就预定了。”方林道。 “还能喝不？”苏云问到。 “你看你说的，云哥儿，我从前也不能喝啊。”方林直接认怂，也不知道这货从前被苏云喝多过多少次。 正说着，方林的手机响起来。 他做了个抱歉的表情，接起手机。 “哦，好，我马上过去。”方林道。 那面直接说事儿，方林则显得有些惊讶，随即迫不及待的应了下来。 “郑老板，云哥儿，去看热闹啊。”方林兴奋的表情，溢于言表。 “看你那副八卦的样子，像个大夫么？”苏云鄙夷。 “一个人贩子，在逃二十二年，终于落网了。”方林眼睛里放着光。 “嗯？怎么那么久？” “能抓住就不错了，现在多少人贩子抓不住呢。”方林道：“郑老板，去看看？” 他的眼神，像是祈求郑仁。真是好像去看一看啊，可是这面刚见到郑仁，就要跑去看热闹，也蛮不好的。 “走，去看一眼，反正回不去科。”郑仁笑道。 方林如释重负。 “怎么回事？”苏云一边走一边问。 “我也不知道，体检那面的小孙说的，他也是刚看见。就说是一个人贩子落网，去监狱前来咱们这儿先做体检。”方林道。 这是个大快人心的事儿，难怪方林吵着要去看热闹。在医院，罪犯带着脚镣、手铐来看病的人可是不少，大家都见怪不怪了。甚至还有罪犯做了手术，被手铐铐在床上的那种。 但人贩子，还真是少见。 距离前面体检中心也不远，三人很快就到了。 只是……体检中心里外都是人，密密麻麻的，什么情况根本看不见。 看这个架势，郑仁马上想起来在欢乐谷里的情形，胃又有些不舒服了。 “这面，这面。”方林轻车熟路的带着郑仁和苏云走一个防火通道，绕了一个大圈，从另外一侧进去。 “怎么这么多人看热闹，真是奇怪，都不用看病去么？”方林抱怨着。 “估计都和你一样想的。” “咱们去看一眼，一会还有个老乡要看病，今儿我就没事儿了。郑老板，你今天是不是没有手术啊。” “明天有6台TIPS手术，今天要看术前的情况，还要术前讨论。”郑仁道。 “郑老板够忙的……”说着，方林忽然顿了一下，愕然回头看郑仁，脚下一滞，差点没摔了。 “就不能稳当点？”苏云鄙夷。 “郑老板，你说什么手术？”方林愕然问到。 “TIPS手术啊。”郑仁道。 “……”方林愕然无语。 虽然不是搞介入或是肝胆外科的，但是这种最经典、最难的术式，他是有了解的。 “郑老板，厉害！”方林竖起拇指，赞道。 “厉不厉害的还用你说，抓紧时间。”苏云有些不耐烦，催促道。 从后面打开门，几名医生站在不起眼的角落里看热闹。 这可有些奇怪了，郑仁很不理解。要是患者看热闹，还好说。毕竟是偶尔来一次医院，嫌疑犯带着手铐、脚镣来医院做检查，对患者、患者家属来说是稀罕事儿。 可是对医生来说，谁没见过？ 方林凑到一个人身边，小声嘀咕了几句，越说越是兴奋，看样子，恨不得现在就大喊两声，发泄胸中闷气才好。 很快，他就回来了。 “郑老板，云哥儿，我今儿才算相信世间轮回，报应不爽这事儿。”方林笑呵呵的说到。 “赶紧的，再卖关子，信不信晚上直接把你灌多了？”苏云瞟他一眼，冷冷的说到。 网址：m. 893 蛤蟆功（盟主cws6682盟主加更3） 听警察说的，二十二年前，一个女的拐卖了6名妇女，13名儿童。那年她二十岁，你们说，这么年轻，怎么就做这种事儿呢。”方林小声说到，声音虽然小，可是说到这里，依旧咬牙切齿，“后来事发，异地出警，准备抓捕她。没想到整个村子都掩护她，没等警察到，她就跑了。”（注1） “很正常，好多村子，从前整村整村都靠着人口买卖过日子。”苏云冷冷的说到，额前黑发凝固成冰。 “再往后，上了全国的通缉令，但一直没有落入法网。你们猜这次她是怎么被抓捕到的？” “晚上咱俩好好喝，谁也别怂啊。”苏云拍着方林的肩膀，语重心长的说到，红色听诊器被拍的一跳一跳的。 “……”方林马上闪身，躲开苏云的手，讪笑道：“是她自己投案自首的。二十二年前那次抓捕，她偷偷跑了。后来在火车上，遇到邻村的一个老乡，她就准备和老乡一起重操旧业。反正犯事儿一次也是蹲监狱，十次八次也是。” “后来呢？”苏云问道。 “她老乡把她给卖了，卖到一个穷山沟子里，爷仨买的，用铁链子拴着，生怕她跑了。”方林道，“二十二年，才找了一个机会跑出来。” 听方林的话，郑仁脑海里已经勾勒出来一副画面。 难怪方林会说报应不爽这类的话，人贩子逃了，被人卖了，这种事儿啊，啧啧。 “据说老惨了，你们看……”说着，一间门诊里两名警察带着一个上着手铐、脚镣的人走出来。 那人头发乱蓬蓬的，露在外面的肌肤上满是黑泥，也不知道多少年没洗澡了。 脚镣拖在地面上，发出哗啦哗啦的声音，在走廊里回响。 冰冷的声音，让医院的走廊变得像是监狱。 郑仁看着人贩子的背影，她的腰佝偻着，腿也不太好用，系统面板里给出多处肌肉萎缩、或陈旧或新鲜的骨折，以及其他一些诊断。 这些诊断，郑仁也没仔细看，只要知道她过的不好郑仁就表示很开心了。 能跑出来，还真是有些遗憾啊。 警察带着犯人离开，去做各种检查了。 走出体检走廊的一瞬间，外面传来山呼海啸一般的掌声，热烈的让郑仁产生了些许的恍惚。 苏云和方林讨论着这件事儿，苏云比较偏激，按照他说的，就应该如何如何，根本没有可操作性。 不过两人看样子都很开心，私下聊天，也不用顾忌很多，更不用掩饰自己内心的愉悦。 “走了走了。”郑仁见体检中心陆陆续续有体检患者进来开单子，便招呼道。 方林嘿嘿一笑，拿出手机，打了一个电话。 “郑老板，我去看个患者啊。” “你是不是准备以后就卖号过日子了？”苏云鄙夷的说到。 “都是老乡，前几天还被黄牛给坑了。住在帝都小一个月，也没挂上号。”方林解释了一下，“我去前线，手机关机，回来才收到信。说是胸科的病，我去看一眼。” “一起去吧。”郑仁也很无聊，崔老不知道走没走呢，有家不能回，这种感受真的是很不好啊。 三人有说有笑，回到普胸病房，见几个人早早的等在门口。 他们不认识方林，看见几个穿白服的医生走过来，有些怀疑。其中一人打了个电话，听到方林的手机响，马上挂断，一脸笑容的走了过来。 “方教授，您好您好。”那人客客气气的说到。 老家的人来找自己看病，叫教授、主任都很正常，一般方林是不会纠正的。 但今天当着郑仁的面，主要是旁边还有苏云，方林的脸红了一下，说到：“叫方总就好了。” “嗯嗯，方总，您好，这也是没法儿，给您添麻烦了。”那人搓着手，说到。 “片子呢？”方林问到。 有人马上把一摞子片子递了过来。方林拿着，走进病房。 郑仁看着最后一个人，有些好奇。系统面板上给出的诊断是——肺疝。 一般情况下，疝气多发于腹股沟，直疝、斜疝之类的比较常见。 其他部位的疝气，就少见多了。有些患者因为做手术留下刀口，或者是其他原因导致肌肉组织松弛，内脏膨出，也可以形成各种不同的疝气。 胸科，最常见的是膈疝。 这种疝气是内疝的一种，是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。 一般来讲，食道裂孔疝最常见，大约占90%。食道通过膈肌的位置，是食道裂孔。因为年纪较大，肌肉松弛，导致腹腔脏器从这里进入胸腔，出现这类疾病。 可是肺疝，就很少见了。 有点意思，郑仁心里想着，随方林走进胸科病房。 方林进入医生办公室，把片子插在阅片器上，开始看了起来。 片子没什么难度，肺部CT看不出问题来。但是颈部CT，就比较明显了，一部分肺脏出现在颈椎旁，是那么的扎眼。 “肺疝，很明确的，准备手术吧。”方林比较了几张片子，确定的说到。 “手术风险大不大？”患者家属问到。 “不大，特别小的手术。”方林笑笑，说到：“把胸膜顶上方的肌肉组织加强缝合，肺脏上不去也就是了。患者是谁？” 系统面板呈现淡红色的那个患者走到方林面前。 方林用大红色听诊器听诊，随后说到：“你鼓一下气。” 患者已经习惯了各种检查，很熟练的深深吸入一口气，随后用力一憋。 没做这个动作前，患者看上去和正常人一样，要不是郑仁有系统面板的支持，也不知道谁是患者。 但患者一憋气，就完全不同了。 像周星驰功夫里的大反派一样，颈部开始膨胀，整张脸变红，也涨了起来。 要是患者趴下，再一憋气，就是活脱脱的正在运气用蛤蟆功。 …… …… 注1：人贩子的事儿，是前几天一个报道。我们医院从前也来过一个人贩子看病，嗯，看热闹的人的确比较多。 另：前一阵子，有书友咨询膈疝的事儿。说实话，这病真的没什么好写的，除非是膈疝伴有脏器缺血性坏死。不过写个类似的病例吧，少见的，像是今天写的肺疝。 估计膈疝的患者已经痊愈出院了吧，祝健康。 网址：m. 894 急诊大抢救 “我去……”旁边一名医生被吓了一跳，是真的跳起来的那种，愕然看着患者。 下一刻，他体内的小恶魔真的不会爆发出来，然后毁灭整个世界么？ 方林也吓了一跳，肺疝见过，一般都是疝到纵膈里的。这么重的肺疝，还疝到颈部，他还真没见过。 这要是得了一个感冒，不断剧烈咳嗽，怕是会压迫颈动脉，导致脑乏氧吧。 “好了好了。”方林连忙止住患者，仔细看着。随着患者停止憋气，粗大的脖子渐渐恢复正常。 很快，患者就变得和正常人没什么区别了。 “你这个很重啊。”方林道。 “是啊，老家的医院给了诊断，但医生说没见过，不敢手术，让我来找您。”患者客客气气的说到。 “保持联系吧，三天之内我给你信儿。”方林道，“入院检查，做完手术，两三天你就能回家了。” “这么快！” “本来也不是什么大病。”方林道：“就是一旦出现并发症比较严重。不过你放心，几天时间，没什么大事儿。” 患者、患者家属又客气了几句，这才千恩万谢的离开。 “对了，上次看到的那个全身多脏器结核的姑娘怎么样了？”苏云脑回路奇特，想起这件事儿。 “没事儿了啊。”方林笑道：“经过小半年的抗结核治疗，已经基本恢复了。云哥儿，那姑娘可漂亮了，要不要我给你介绍一下？” “不用。”苏云一脸冷漠，那表情仿佛在说，小爷我撩妹儿，还用你介绍？寒碜谁呢。 “郑老板，云哥儿，那晚上就这么定了，我把赵云龙拉着。那货我看着情绪不好，抓他出去喝顿酒，别在家给憋出病来。”方林道。 赵云龙情绪不高，这事儿都能看出来。但是大家很有默契的谁也没说为什么，把原因给敷衍过去。 何以解忧，唯有杜康。 还是喝酒吧。 约定之后，郑仁和苏云离开胸科病房，方林一直送到电梯口。 苏云打了个电话，说是崔老已经走了，两人这才回到介入科。 准备先去孔主任的办公室报道，路过医生办的时候，看见格拉尼特满脸通红，手舞足蹈的正在和鲁道夫·瓦格纳教授说着什么。 郑仁好奇，站在门口问到：“富贵儿，怎么了？” “他五马长枪的，在这儿说只签通用文字的文件。”教授瞪着格拉尼特说到。 郑仁知道，国内医学地位，在国际上并不高。格拉尼特说是来学习，其实内心深处大概率并不认可，尤其是涉及到签字，更是谨慎。 什么都没看到，就要他在一份中文文件上签字，换成是自己，也不会干的。 万一被人骗了怎么办。 “那就给他一份文件，让他今天找人去翻译，看看行不行。”郑仁道：“明天观摩手术，然后再说。” 郑仁也是比较无奈的，想要短时间内打通所有通路，无异于痴人说梦。 对于外国医生，可以不惯着，但总要把事情说的清清楚楚。不允许别人傲慢，自己也不能太过傲慢才是。 苏云想说点什么，但听到郑仁的话后，只是瘪瘪嘴，什么都没说。 要换成是他，早就把格拉尼特给怼死了。 鲁道夫·瓦格纳教授点了点头，像是雄狮一般，冲着格拉尼特开始吼道。 “小点声，富贵儿。”郑仁说完，转身离开，来到孔主任的办公室前。 轻轻敲门，孔主任的声音传了出来。 郑仁推门，笑呵呵的说到：“孔主任。” 孔主任阴沉着脸，任谁被一名院士指着鼻子骂了一个小时也不会太好过。但他很快笑了笑，道：“坐吧。” “不好意思啊，孔主任，给您惹麻烦了。”郑仁道。 孔主任摆了摆手，道：“早晚的事儿。” 说着，他心里有些庆幸。还是自己高瞻远瞩，一早就把郑仁给挖了过来。 吃到嘴里的肉，哪有那么容易就松嘴的！ “崔老走了？”郑仁问到。 “嗯，来了一个重症急诊，说是有一起离奇的事故，伤者是一对双胞胎兄弟。一个大面积烧伤，一个内脏大出血，他赶回去指挥抢救去了。”孔主任道：“郑老板，只要你想在这儿干，谁也动不了你。” “肯定，肯定。我那面还有诺奖项目，哪都不去。”郑仁笑着，这时候可不能给孔主任再惹麻烦了。 而且自己必须要表明态度，不能寒了孔主任的心。 听郑仁这么说，孔主任脸上的笑容自然了很多。 “明天，帝都介入圈子，有十几名主任要来观摩。被我拒绝了，我要亲眼看看你做TIPS手术再说。郑老板，没什么问题吧。”孔主任问到。 “手术没问题。”郑仁又把自己和苏云设计的那一套讲了一遍。 “嗯，我知道了，一会把文件给我一份，我先看看。”孔主任沉吟后说到。 “好的。”郑仁刚说完，孔主任办公桌上的电话响了起来。 “喂，我是。” “好，这就上去。” 孔主任随后挂断电话，霍的一下站起来，说到：“手术室，急诊会诊。” “什么病人？”郑仁楞了一下。 “估计是刚才车祸的患者，失血性休克，有后腹膜血肿，要咱们帮着止血。”孔主任道。 说完，他看见郑仁跃跃欲试的模样，笑道：“一起去看看。” 随后便大步流星的走出办公室，直奔大外手术室而去。 六楼更衣室，孔主任和郑仁、苏云走进去，看见泌尿外科的苗主任、胸外科的方林都在换衣服。 这是整个外科系统全院台上会诊！ 郑仁随即判断出来。 看样子，患者的病情很重啊。要是遇到这种情况，人能不能救回来，真的在两可之间。而且随着上台的科室越来越多，人救不回来的可能性也越来越大。 “郑老板，你也来了。”方林匆忙打招呼。 “你急个什么劲儿！”苏云道：“下个胸瓶，之后看情况，瞧你这火烧屁股的样子。” “这不是着急进去看一眼么。”方林道：“说是病情很重，估计很难救过来。” 895 手术还做么？ “全身复合型外伤？最重的是哪？”苏云问到。 方林摊手，表示他也不知道。 孔主任和苗主任一边闲聊着，一边迅速的换着隔离服。而苗主任进来的早，已经换好了衣服。正好遇到孔主任他们上来，便没急着进去，而是坐在更衣室的椅子上，时不时的瞄郑仁两眼。 郑仁没有像苏云一样和方林聊天，只是安静、快速的换衣服，随后站在孔主任身后，等着老主任一起进去。 “郑老板从前在海城，是急诊科的住院总？”苗主任忽然问到。 郑仁点头，笑了笑。 “海城市一院，我去做过一次飞刀。”苗主任道：“急诊大楼建的太超前了。东北人口流失，患者可能不会少太多，但医生太少了，根本用不上。” “就一个病区，做点普外的小手术。”郑仁客客气气的说到。 “瓷化胆囊的手术，是你和小杨一起做的？我看了视频，能把那种胆囊完全剥离下来的人，可是不多喽。”苗主任微微摇头，道：“郑老板还没要孩子呢吧，怎么选了介入科？” 孔主任脸色有点难看，但苗主任说的这事儿也是他担心的。 搞介入的医生为什么少，而且技术水平比其他系的医生都要低一些呢？ 介入是新兴学科不假，但最主要的是吃线。 这是用健康来换健康的一种交换。 用医生的健康，换患者的健康。一天披着十几斤的铅衣做手术，又忙又累不说，还要吃放射线。 而且年轻医生，在没要孩子前是不能上台的。即便是上了，在准备要孩子期间，也需要避线半年到一年的时间。 这就大大的耽搁了医生的成长。 苗主任眼睛倒是尖，看样子和孔主任的关系不错，并不避讳什么，直接戳中痛点。 “一直是住院总，刚有女朋友，还没想要孩子的事儿。”郑仁笑笑，“搞介入手术，也是偶然。在海城的时候，遇到了瘢痕妊娠的患者。那时候面对是保子宫还是保命，也没多想就上去了。” “呵呵，你这自学成才的小家伙，可让其他人怎么活，是吧老孔。”苗主任笑呵呵的说到。 “愿意怎么活怎么活，自己没本事，还能怨郑仁了？” 说话中，已经换好衣服，一行人匆匆赶奔急诊手术室。 刚下楼，一个三十多岁的大夫按门铃，进来后穿了鞋套和无菌服，戴上帽子走了进来。 他身材不高，或者说是很矮，手上拎着片子，片子差一线就碰到地面了。 “苗主任、孔主任，来上台了。”那名医生打着招呼，急匆匆的跑了过来。 “小周，你怎么来了？”苗主任问到。 这位是急诊科的住院总周立涛，苗主任他们在换季的时候，经常收肾结石的患者。所以泌尿外科和急诊科打交道还是比较多的，两人认识。 “这不是做的片子出来了，我送上来，看看有没有办法。”周立涛叹了口气，拎着片子急匆匆的进入手术室。 “有问题么？” “脑子没事儿，但肚子里多处损伤，肝、脾、双肾……” 双肾？ 双肾！ 郑仁体内的多巴胺一下子又飚了起来。 麻痹的一个肾切了也就切了，双肾都受伤，这人还能要么？就算是抢救成功，没了肾，怎么活？ “我看了一眼，手术……苗主任，您看一眼，手术还做么？”周立涛先把腹部的CT平扫插到阅片器上，叹了口气，“双胞胎兄弟，都要不行了。一个躺在这儿，一个躺在EICU里面，全身重度烧伤。想要植皮，连块好皮都找不到。费了半天劲，才在脚后跟那建立了静脉通道。一会转到烧伤科去，能保住一口气都不容易。” 郑仁无语，先瞄了一眼患者。 系统面板已经从赤红色开始渐渐的变白，即便有912的急诊急救的手段，依旧无法挽回患者生命的流逝。 一般情况下，直接开腹探查也就够了。急诊科还给查了CT，这至少需要耽误几分钟的时间。 郑仁干过这个，心里有数，看样子912的急诊水平真是高啊。有信心做CT，一个细节就可见一斑。 有CT和没有CT，是两个不同的概念。比如说脑子里有没有出血，查体是能判断出现。但少量出血，患者昏迷，体征不明显，谁都不好判断。 有辅助检查，分清楚轻重缓急，抢救也就能做到有的放矢了。 患者系统面板上，一连串的诊断，最为抢眼的，是双肾外伤这个诊断。 “郑老板，来了？”杨教授更早的到了急诊杂交手术室，在看着患者的心电监护发愁。见郑仁进来，招呼道。 “杨哥，来了。”郑仁说完，也没和杨教授再客气，而是回头看患者的全腹CT。 肝、脾的外伤，郑仁根本没有兴趣。 止血呗，有什么好说的？实在不行，脾切了，肝脏连缝合带介入栓塞，患者肯定死不了就是了。 然而，腹膜后巨大的血肿加上CT层面能看到的骨折，以及双肾残破的样子让人胆寒。 这个没法修补啊，郑仁心里想到。 但是作为郑·心里特别有逼数·仁，他知道自己的泌尿外科水平也就是住院总的水准，能不能修补，还要看苗主任的意见。 “先开台，普外和我们一起上，切大口，打开看吧。”苗主任叹了口气，说到：“不一定能修上，只能试试看。” 能试一下就好，郑仁心里宽慰了几分。 “叮咚~”系统任务的声音在郑仁耳边响了起来。 呃……还有救！郑仁血压一下子飚了起来。 大猪蹄子还是讲道理的，最起码至今为止，它还没给郑仁颁布过任何一个无法完成的任务。 郑仁抓紧时间瞄了一眼任务。 不是看任务奖励，而是要看任务内容，参照患者的病情诊断，就大概有点数了。 【急诊任务：世间安得双全法。 任务内容：完成同卵双胞胎的急诊抢救。 任务奖励：任务判定为S级，存在极大失败可能，奖品待定。 任务时间：1天。】 我去…… 郑仁心里骂了一句。 896 没有尿了 这个患者的手术难度有多大，郑仁有了初步的判断。 肝包虫病，自体肝移植的患者，大猪蹄子都没有给出任务分级。而这个患者，竟然给出s级的判断。 手术是s级么？ 郑仁楞了一下，难度在哪？要保留肾脏？！ 他回忆起片子里呈现出来的肾脏的影像，脑海中开始重建。双侧肾脏破碎的极为严重，很难保留。最起码郑仁以自己的水平来看，的确很难保留。 手里有一本宗师级技能书，一旦需要，可以尝试着去用。然后手术训练时间还有一些，应该能支撑完成这台手术。 然而，s级手术，像是挥之不去的阴影一般笼罩在郑仁的心头。 从大猪蹄子的判断来看，他知道，苗主任说的，也就是试试，成功的可能性小于20。但总比自己看片子，就认为没办法手术，要等死来的强。 “一起上吧，挤一挤，要抓紧时间，耽搁不得。”苗主任道。 刷手，上台。 方林连个位置都没有，胸科的主任应该是听急诊说了，胸部外伤不重，所以要晚一会上来。让方林来，下个胸瓶也就够了。 肝胆、泌尿、介入，三个科室同时开台。 热好的血浆一袋子一袋子的灌进去，血压依旧特别低。时间就是生命，手术室里没人说话，只有匆忙的脚步声在回响着。 铺单子都是个难事儿，不过大家对付一下也就是了。 郑仁把孔主任按在椅子上，示意自己一个人上就够了。随后去穿铅衣，刷手。 杨教授和苗主任也都穿了铅衣刷手，他们很不习惯，十几斤的东西穿在身上，太别扭了。 但重度骨盆骨折的介入栓塞手术，要两个小时左右，那得吃多少线？！ 有可能肚子里的手术都做完了，介入手术还无法超选结束。 所以该别扭，还是要别扭的。 住院总们知道时间紧迫，动作特别快，于总、董总麻利的铺好单子。杨教授、苗主任上来后，站在患者的右侧，两位住院总则站在一助的位置。 郑仁站在腿侧，招呼苏云把无菌单掀开一个角，他马上开始做股动脉穿刺。 姿势特别别扭，但这一切都难不住郑仁。苗主任和杨教授简单交流，选取两人都能接受的切口的时候，郑仁已经完成了股动脉穿刺，导丝顺了进去。 “准备踩线。”郑仁感觉导丝到位置了，便沉声说到。 气密铅门关闭，苗主任有些诧异，怎么会这么快？不过他那面没时间去想事情，从下往上，切开患者的腹部，和杨教授的切口连起来。 快速分离皮肤、皮下组织，进入腹腔。 看了一眼，苗主任就想要转身下台了。 肾脏附近巨大的血肿，虽然有黄色的脂肪包裹，但肉眼可见两侧肾脏都粉碎了。 估计是来医院来的早，才有一丝抢救的机会。要是晚三五分钟，真的一点机会都没有了。 即便是这样，苗主任都觉得已经不行了。 而肝脏、脾脏的伤反而比较轻，杨教授已经开始着手缝合。 苗主任小心的分离，不断结扎。他想的是要至少保留一个肾脏。 可是五分钟后，便发现左肾已经不能要了。 几乎部粉碎，缝都没法缝。 当机立断，阻断肾动脉，开始进行左肾切除。剩下的，只能祈祷患者的右肾还有一丝保留的机会…… “尿量多少？” “没有尿。”麻醉师随即回答。 没尿了！这是肾功能部消失的体现。 要想整个切除肾脏，苗主任不要太熟练。对他来讲，也就是几分钟的事儿。 可是做这个选择，却是无比困难的。 切了左肾，手术简单，还能马上止血。但右肾一旦不行，那怎么办？ 然而吸引器正在吸着动脉血，嘶嘶的声音提醒苗主任，不能再犹豫了。 肾蒂钳子直接钳夹，切断韧带，准备左肾切。 因为手术台上的人很多，上下两个器械护士递送器械，但苗主任站在中间，很是不方便。 他钳夹肾蒂，刚要要东西，一把钝剪刀就拍到手里。戴着无菌手套的手接过他手里的肾蒂钳子。 呃…… 苗主任怔了一下。 这是……郑老板？ “手术做完了？”苗主任诧异的问到。 “嗯，栓塞完了。”郑仁接过钳子，没有下台，而是站在手术台上，给苗主任当起助手来。 苏云则钻在手术台下，在人缝中矮身挤进去，藏在无菌单下面，用极为别扭的姿势给穿刺点做加压包扎。 虽然患者现在处于失血性休克的状态，但万一要是能止住血，血压肯定要回升的。别上面手术做完，下面一看一台的血，把裤子都打湿了。 那种出血量，至少要在1000l左右。患者已经失血性休克了，能省点血就是点。 苗主任抬头看了一眼时间，开台不过十几分钟，郑仁那面手术就做完了？ “后腹膜伤的重么？”苗主任一边切肾，一边看似随意的问到。 “五根血管出血，都栓塞住了，没问题。”郑仁知道他的疑虑，答非所问。 苗主任抬头看了一眼对面的屏幕，画面停在栓塞的界面上，没有术后造影。 “怎么没造影确认一下？” “患者没尿了，少吃点造影剂会对术后恢复有利。”郑仁理所当然的说到：“右肾能保住么？” “要看情况。”苗主任干净利落的把左肾切掉，然后他探查右肾，左肾残渣交给郑仁一点点捞起来，放到旁边的病理盆中。 左肾破碎的像是缝不起来的布娃娃，右肾……略好一点，但也没好到哪去。 郑仁看着苗主任尽量的缝合，拼尽力的保住右肾，心里知道，这是垂死挣扎而已。 难怪系统判定是s级的任务，这特么根本无法完成。 “苏云，尿量多少？”郑仁帮着苗主任修补，开始关心起尿量来。 要是有几毫升的尿，也能证明伤者的右肾还有残存的功能。 可是，苏云的话让郑仁如坠冰窟。 “没有尿，尿管里都没有存留。”苏云冷静的说到。 苗主任听到苏云的话后，他的手顿了一下。 897 台上全院会诊 没有尿， 左肾切除了， 右肾看着略完整，却也伤的极重。要是换一台手术，右肾早特么的切掉了，哪里还用像现在一样拼命的修补。 “苗主任，我去对面搭把手？”郑仁觉得二助的位置别扭，小声问到。 “去吧。”苗主任对郑仁的积极主动没有反感，让他直接过去。 杨教授那面已经做了肝修补、脾修补，伤者的出血基本已经止住。 现在的问题只有一个——右肾要怎么才能保的住。 该做完的手术，都做完了，手术台上显得空旷了很多。 杨教授先脱掉铅衣，随后来到郑仁身后，凝神看手术。 一搭眼，他马上便判断，患者不行了。 肾脏本来就脆，做个肾段切除，一个月后都能出血。像是这种缝补……术后……别说术后，现在患者都已经没有尿了。 苗主任的手术越做越慢，看来他在纠结着。 该放弃了，在观台的每一个人都是这么想的。然而谁又能说得出口？ 这个孩子，或许是个大学生，或许刚刚步入社会，人生最美好的年华，还没有怒放就要枯萎？ 虽然知道不行，但苗主任却还是在努力着。 即便只有1的希望，有01的希望，他也不想放弃。 走廊里传来一连串的脚步声，郑仁听见了，但是没去理睬。眼前的患者看上去已经没救了，虽然血压稳住，可是没有尿。 即便术后送到iu，有透析机，等待患者的依旧是死亡。 可是大猪蹄子没有给过无法完成的任务，这个患者大猪蹄子判定是s级手术。 泌尿外科有s级手术？扯淡呢吧。肾癌、肾段切除，就已经是极限了。 等等，好像还有肾移植。 可是这么短的时间，到哪里去找肾源？ 郑仁脑海里随即浮现出最早的一例肾移植的案例。 在196年，苏联医生伏罗诺伊就成功将一位脑炎死者的肾，移植给一位26岁的汞中毒的急性肾功能衰竭病人。（注1） 这是世界上首例人与人之间的肾移植手术成功案例，不过病人最终术后患者没有活过1周的时间。 因为机体的排斥反应。 “患者状态怎么样？能不能救活？”袁副院长走进来，沉声问道。 目光汇聚，苗主任觉得压力顿时猛增。 他没说话，只是摇了摇头。 “肾保不住？”袁副院长问到。看样子，他来之前，对患者的情况已经做了一定的了解。 “嗯，左肾碎了，为了保住血压做了切除。右肾……”苗主任干脆停下手，让袁副院长看仔细。 破破烂烂的右肾，出现在袁副院长的眼前。 都是搞临床出来的，没吃过猪肉，也见过猪跑啊。 肾脏是什么样，有多难缝合，袁副院长心里清楚。他看见凌乱、破碎的肾脏后，开始沉默。 “苗主任，尽力吧。”袁副院长随后说到，不过最后，他还是轻轻叹了口气。 也只能尽力了。 这句话，就像是普通人对手术的了解一样，医生出来，只要说我们尽力了，那就意味着手术失败，患者肯定是不行了。 手术室内，一片黯然。 生生死死见得多了，没人走心。可是这个男孩还很年轻，能救的话，所有人都想尝试一下。 但…… 一声长叹。 “有什么需要就告诉院里面，会尽量给你们争取的。”袁副院长说了一句面上的话，皱眉转身。 看见这种情况，他心里已经有数了。 接下来，要做什么，心里也就有数了。 “医院有脏器移植的资格吧。” 袁副院长正要离开，忽然术间里有一个声音响起。 嗯？ 脏器移植？ 袁副院长怔了一下，道：“当然有。” “患者左肾完破碎，右肾应该也保不住，我建议做肾移植。”郑仁坦然的看着袁副院长的背影，说到。 他不知道袁副院长是谁，也不知道当时把自己调到912医院的时候，是袁副院长和严院长点了头的。 但看气势，这位应该是主管临床的副院长。只是不知道出了什么事儿，他亲自来手术室看患者的情况。 郑仁一直在思考系统为什么要给自己一个s级的任务标准。这种伤者，难道不应该是无法救活的么？ 直到刚刚苗主任放下器械，大家都认为手术肯定是失败的，患者必然死亡的一瞬间，郑仁才发现任务里，明确标注了同卵双胞胎的字样。 真是蠢啊！肾源就在那摆着，自己怎么就一直没有注意到呢？ 郑仁灵光乍现，马上想到的是做脏器移植需要有国家认定的资质问题。 所以他直接脱口问到。 哪管对面是哪位大佬。 郑仁在急诊抢救的时候，会忘记所有事情。一切都以患者为中心，其他的虚伪、客套还是留到以后再说吧。 “肾源怎么办？”苗主任怔了一下，问到。 “我听之前送片子的急诊科住院总说，是双胞胎兄弟。”郑仁道：“可以用他的肾。” “……”手术室里，鸦雀无声。 孔主任没有制止郑仁的话，这位郑老板，天马行空一般的思维，已经超出了普通介入科医生的概念。 只是这次他说的事儿，真的很难啊。 不过孔主任马上想起来自己在海城市一院急诊科的一夜，郑仁他们组做了多少台手术自己已经记不清了。反正郑仁一直在手术台上，不是介入就是普外科手术，一直做到天亮。 真是草莽之中出人才。 “有把握么？”袁副院长没有质疑郑仁，毕竟是要死的患者了，再怎么奇思妙想，也是一种解决问题的方式。 否则，只能眼睁睁看着患者死去。 “约瑟夫·e·默里，2012年于波士顿去世。在1954年，他成功完成了世界第一台肾移植手术。嗯，是成功，患者是一对同卵双胞胎兄弟。”郑仁看着袁副院长，说到。 “这一点，和我们面对的问题很像。” 袁副院长看了看监护仪，因为出血的动脉都止住出血，患者的血压在不断回升。 他沉吟了一下，道：“组织院会诊，就在这里！” 麻醉科的徐主任马上找人去开示教室，然后询问袁副院长要通知的人，并开始逐一打电话。 手术，暂停。 …… …… 注1：一说是19年。各种资料里，时间真心不一样。就连得了诺奖的第一例肾移植手术，具体的文献里，标注的时间我查到的都有个。 898 肾移植（盟主cws6682盟主加更4） 见袁副院长走出手术室，空气才略微缓和了一点。苗主任转身下台，道：“郑老板，一起去吧。” 郑仁应了一声，把位置让给于见水于总，让他在手术台上看着。撕掉手术衣，去脱了铅衣，长出口气。 “老板，能行么？”苏云跟在他身后，问到。 “不知道，但没办法的时候，是可以试一试的。”郑仁道。 这种试一试有可能活，不试，必死无疑的局面，是医生们最为讨厌的。 “1954年那事儿，最后引发了很大的轰动呢。”苏云道。 “嗯。”郑仁点头。 1954年的圣诞节前夕，约瑟夫·e·默里所在的医院接收到了一对同卵双胞胎兄弟，年仅2岁的哥哥罗纳德·赫里克和弟弟理查德·赫里克。 两人都是军人。 随着服役期结束，两人一同退伍准备开始新生活，但就在这时，弟弟被检测出了严重的肾炎。 理查德·赫里克的肾炎很重，即便得到治疗，也会很快就死去。 约瑟夫·e·默里总结了所有案例之后，决定在两兄弟之间做肾移植手术。 在这之前，约瑟夫·e·默里只做了无数的动物实验。他发现血缘关系越近的动物，术后成功活下去的可能性就越大。 这对约瑟夫·e·默里来说，人体试验，可是天赐良机。 但随即他便面对巨大的社会压力，屠夫、刽子手之类的称呼蜂拥而至。 因为弟弟理查德的肾炎属于慢性疾病，虽然危及生命，却和眼前的患者不一样。 约瑟夫·e·默里先给两兄弟做了植皮手术，手术的效果令人振奋，确认了没有排异反应。 可是要做手术之前，这台手术真的变成了一个巨大的社会性问题。约瑟夫·e·默里顶着巨大的压力，最后在美国联邦最高法院的官宣判下，手术得以进行。 一台脏器移植的手术，需要联邦法院的官去判决，医生像是杀人犯一样，这无疑是很难接受的。 后来，手术成功了，但约瑟夫·e·默里的第一台成功的肾移植手术，也没有获得诺奖。 对于诺奖心心念念的苏云，怎么会不知道这段尘封已久的往事。 1990年，约瑟夫·e·默里由于在“人体器官和细胞移植的研究”的贡献而获得诺贝尔生理学或医学奖。 获奖，也主要是因为器官移植的研究而不是脏器移植的新术式。 由此可见，诺奖评审们对于新术式的抵触。 而第一台手术成功，到获得诺奖，中间相差了足足有46年！ 所以几乎所有人都不看好tips手术的项目，这也是有理由的。 “双胞胎可不一定能完美配型。”苏云开启了挑毛病的模式。 “这是一个办法，做不做，看情况。” “就算是术前配型，也至少需要一天时间。”苏云继续说到。 “不做，一天都挺不了。做了，还有机会。” “老板，我不能不赞美你思路的惊奇，你就这么想自己给自己找麻烦么？”苏云的鄙夷溢于言表。 “情况比较特殊，再说，我只提意见，拍板有各位大佬在，啥时候能显出我来了？”郑仁把铅衣扔到一边，心里琢磨着是不是要把那本宗师级的技能书给用了。 “肾移植，我还真研究过。不过看起来肾比心脏好移植，可是那是对外科手术而言。从组织结构上讲，肾脏比心脏复杂无数倍。”苏云转换话题，说到。 “肯定是这样的，肾小管、集合管什么的，能d打印出来？我觉得现有技术，至少还要20年的时间。” “据麻省理工学院《技术评论》网站 2016 年 10 月 19 日报道，哈佛大学材料科学家和生物工程教授詹妮弗·路易斯的实验室利用 d 打印技术制造出人体肾脏中近端小管。 这是组成肾脏基本功能单位的最重要结构，其功能几乎与健康肾脏中的近端小管完一致。”苏云对和d打印以及脏器移植有关的信息，了若指掌。 “但只到这一步，再多的，球都没有新报道。” “能弄出来肾小管，就已经很不错了。” 两人一边说，一边往楼上走去。 都是手术室里的通道，层流空间，温度适宜，让人感觉特别舒服。 但面对那种难度的手术，面对濒死的患者，没人能高兴起来。 郑仁和苏云不断说话，也是用对话来舒缓心里面的紧张压力。 “网上有好多关于无稽之谈，却很吸引眼球。”苏云一边走，一边说，“从前我还上网去拍砖，后来也懒得弄了。” “大家都喜欢危言耸听的八卦。”郑仁知道苏云说的是什么。 网上流传的故事一般发生在夜晚，一名男子禁不住诱惑，和陌生女孩到酒店共商人生大计。 聊到兴起，几杯酒下肚竟昏睡过去，再醒来发现自己地躺在满是冰块的浴缸中。这才刚恢复意识，顿时感到后腰一阵剧痛，只见浴缸旁一张纸条：快报警，否则你会死！” 这种段子，在肾机刚刚出现的时候，流传最广。再有就是出国旅游，媳妇忽然丢了。然后疯狂找了无数年，最后发现被打造成海豹人，去沿街乞讨。 这种谎言，根本不值得推敲，但是很多人都信以为真。 肾移植，在做手术前，有很严格的流程。先是配型，等配型完毕，才能继续下一步。而很多等待肾源的患者，都是把名字挂在好几家能做肾移植的医院，哪家有消息，第一时间去哪里。 “老板，你知道我看到割肾的段子后，第一个想法是什么么？”苏云问到。 “你还能有想法？精力真的很充沛啊。我看到后，都是略过的，完没有想法。”郑仁很紧张，说话不由自主的开始怼人了。 “切！”苏云没有和郑仁互怼，切了一声后说到：“我觉得他们只是想炒一顿腰花吃。不过话说以后医疗环境要是再差，我就去当自由撰稿人。保准我写出来各种耸人听闻的事情，连你都看不出来是假的。” “你确定？” “……”苏云沉默。说起各种知识碎片，郑仁并不比自己差。可是老板，你知道你这样让人压力很大么？苏云心里想着。 899 有备用器官的幸运儿 () 台上，术中，去示教室会诊，郑仁也是第一次经历。 但患者的情况并不乐观，甚至可以说是很复杂、很无望，要是院会诊还没有什么建设性的意见，就只能下台等死了。 两者权衡利弊，也只能做出这样的选择。 即便是在912，也是很少遇到这种情况。一众主任们脸色严肃，坐在座位里，看着坐在台上的袁副院长，各有心思。 主要的纠结，还在于做或是不做肾移植的手术上。 要是做了，台上的患者救不活，还给重度烧伤的患者带来不可逆的损伤，怎么和患者家属交代。 患者的病例，早都打印了几十份，人手一个。因为只有急诊抢救过程，所以三眼两眼，大家就都看完了。 兄弟俩的病情都很重，一个双肾保不住。另外一个，身大面积烧伤，已经气管切开，呼吸道灼伤，吸入性肺炎，人能不能保住……也是大概率保不住了。 估计这个患者在经历一定时间的痛苦煎熬后，会很凄惨的死去。有关于重度烧伤的事儿，在座的各位都心知肚明。 但那又如何？伤到一定程度，药石的作用都是有限的，再好的医生，再强大的综合性医院也无能为力。 而要是做了肾移植手术，两兄弟最后都死了，再有个把的无良媒体把事情一扭转，火上浇油，怕是连912都很难应付这种事儿。 “咳咳。”见人到齐了，袁副院长咳嗽了两声，说到：“关上门，大家说说意见，畅所欲言，但速度要快。” 郑仁低头看着病历，是另外一个男孩的。 自己烧伤科的技能点，真的很低，郑仁没去系统空间里看，估计自己也就是主治医的水平。 不过有这水平，也就够了。 袁副院长没有提抢救背后的事情，他为什么得到消息后第一时间亲自来到手术室，指挥抢救。郑仁也不八卦，把部心思放在患者的病情上。 病情很重，特别重。 这一对兄弟，病情都特别重，能活下去的概率，加起来都要小于1%。 真是棘手，郑仁皱着眉毛，微微叹气。 见郑仁这个德性，苏云觉得有些绝望。自家老板有多妖孽，他是最清楚不过的。在海城的时候，苏云甚至有一个幻觉，只要人能活着送到医院，老板就能把他给救活了。（注1） 可是现在，连他都束手无策了么？ 这么说好像也不对，刚刚老板还说，可以做肾移植。 只是这种极端情况下的肾移植，家里会怎么选择？社会上的吃瓜群众会怎么看？ 但这些和苏云都没关系，他心里明镜一样，做不做这台手术，自己和郑仁都说了不算。甚至连泌尿外科的苗主任都说了不算，得看院里面的意思。 时间紧迫，那面还在压迫止血，肾脏缺失，代谢有问题，这个术中讨论的过程肯定不会很繁琐。 一切压力，都在袁副院长的身上。 他见没人说话，便直接点名，让苗主任说明现在手术台上患者的情况。 其实也没什么好说的，简单说就是三个字不行了。 烧伤科主任刚去急诊eicu看过患者，也是一脸愁容。 他认为那个患者情况也不乐观。 因为烧伤的面积巨大，现在患者体液丢失严重。而静脉通道，只有左脚脚踝附近的一根静脉能建立静脉通道。 堆积如山的液体进不去，患者已经进入濒死状态。 这还不算，即便是液体能进去，患者气管切开，很严重的肺水肿、呼吸道灼伤，要抢救过来，是极难的。 再加上身大面积烧伤，根本没有可以自体移植皮肤的地儿。这就让后期的恢复过程，变得极为复杂而且不可预测……也不是不可预测，他认为这名烧伤患者无法植皮，最后肯定会出现无数的并发症导致多脏器衰竭而死亡。 可是，当医生的，谁不想把患者救活呢？ 后果无法预测，也算是一种官话吧，只代表美好的想法。 这些意见，烧伤科主任都提出来，没有说结论，便沉默下去。 都是久经沙场的老医生，国知名的教授。这种情况，不用说结论，大家都知道最后的结论是什么。 袁副院长的眼睛像是鹰隼一般，环视示教室，又几名主任简短发言后，他的目光最后落在郑仁的身上。 “刚才是谁说可以做肾移植的，站起来说下。” 郑仁看着手里的病历，整个人入了神。一直到苏云用肘关节撞了几下，这才缓过来。 他见袁副院长看着自己，心里捋了一遍大概，站起来。 “我说一下我的看法。”郑仁也没自报家门，直接说到：“烧伤的患者，静脉通道问题，可以由介入科或是血管科解决。当做小腿静脉的手术去做，留置通道，应该不困难。管子下到下腔静脉里，液体输入的问题就能解决。呼吸道灼伤与肺水肿，我相信烧伤科与icu有类似的治疗经验。现在，我们面对的是一个患者双肾需要切除，另外一个患者没有皮瓣可供植皮的问题。” “两名患者，是双胞胎，存在同卵可能。在现在这种特殊的情况下，我建议取得患者家属认可后，先做肾移植手术。烧伤患者属于三度以上的重度烧伤，无法自愈。肾移植患者恢复后，可以提供皮源，多次植皮来解决问题。” 郑仁说的很简单，在来的路上，他结合系统诊断以及任务说明，就已经有了初步的构想。 因为大猪蹄子这次很少见的给了提示同卵双胞胎。要是这样的话，一切都还有可能。 肾移植，对于苗主任或者说是912来讲，根本不算个事儿。即便是郑仁，只要肯点开那本宗师级的技能书，再氪金训练，也不是个事儿。 而烧伤植皮，重点在于伤者身95%的皮肤烧伤，以及术后护理，手术基本没难度。 郑仁认为自己的提议，是最适合现在情况的。 两兄弟，相互提供皮瓣和肾脏，只要没有排斥，原本是s级的手术、围手术期治疗，直接降低成了a级。 但即便这样做，也是一条绝路。两边万丈深渊，一不小心掉下去就死无葬身之地。 很多时候，医生要面对的不是病情，而是人心。 “你怎么知道是双胞胎的？”袁副院长问道。 “送片子上来的急诊科医生说了一句，我记得。”郑仁道。 “任主任，是这样么？” 急诊科主任点了点头，道：“患者的父亲说过，这两个患者是双胞胎。” 郑仁坐下，其他人也没什么好的意见。事情逼到这步了，做不做手术，要看院里面的担当和患者家属是否认可。 袁副院长没有说什么，只是静静的思考着。 剩下的，就要看自己这个院长的了。 路，只有两条，这不用说。只是郑仁的考虑，真的恰当么？ 同卵双胞胎，号称有备用的器官的幸运儿。可并不是所有双胞胎都是同卵，非同卵，移植的排斥反应还是很大的。 见袁副院长陷入沉思，大主任们也都默不作声。郑仁的奇思妙想，很多人都不认同。 风险，是所有人考虑的事情。 但这个锅，还是让院长来背吧。 谁让院里重视呢。 “先散会，苗主任，你那面止血，给我十到十五分钟。”说完，他挥了挥手，示意散会。 这种术中的讨论，本来也不会时间很长。办法，只有一个，就是郑仁说的那种。 袁副院长看着郑仁的背影，心中叹息，年轻真好，不畏惧风险，一股心气真是盛啊！ 富品中文 900 来搭把手 () 术前讨论结束，孔主任背着手，把郑仁叫到身边，一边走一边说道：“你刚才说的方法太冒险了，还有别的法子么？” “孔主任，我估计没有。”郑仁道：“手术我看苗主任也做不下去了，肾移植，应该是最后的办法。要是家里不同意做的话，真是没什么好办法。” “取肾，倒是可以用微创来做，而且距离也近，省了一个保存的步骤。但烧伤患者烧伤区做有创操作，想想都头疼。这主意，你是怎么想到的？” “被逼的。”郑仁老老实实的说到：“双肾都碎了，就算是勉强缝上，术后出血不出血我不敢说，但肯定不会有正常的肾功能。患者一样是死，连失血性休克的少尿期都到不了。 烧伤患者，95%三度以上烧伤，植皮都找不到皮瓣。我想即便能救活，花费也会在200万以上。这么高昂的代价和渺茫的机会，还不如搏一把。” 孔主任也没什么好办法，同样，他知道其他人也没辙。 郑仁说的，算是唯一的一个解决途径了。 袁副院长忽然出现在手术室，这事儿肯定是大事件。之前听急诊科的周立涛说了一嘴，应该和校园贷有关系。 医生不管事件背后有多少弯弯绕，只要患者还有口气，就要力抢救。 不过袁副院长来到现场指挥抢救，却有一个好处涉及多学科合作的事情，有人拍板了。尤其是郑仁提出的方案，还涉及到脏器移植这种大事儿。 要是这面发现双肾无法挽回的损伤，再把方案逐级上报，医务处请示院长，一系列流程走下来，患者就死台上了。 但这种事儿，谁敢把重度烧伤的患者直接拉上台来就做？ 孔主任盘算了几个来回，虽然觉得郑仁的方案有些冒险，却也没有更多的办法了，小声叮嘱了他几句。 回去等着吧，也不知道那面什么时候能定下来手术继续，还是就这样算了。 回到大外手术室，苗主任的脸色特别不好看。他自己搬了一个小圆凳坐在术间里，其他人知趣的没有进去打扰他。 遇到这种事儿，要是换家小点的医院，患者直接止血，然后就关腹。下去和患者家属交代病情就是了，患者一定会死，或早或晚。 家里认可，就认可了。要是不认，也没好办法，只能闹到医调委，把事情交给医务处去权处理。 下不来台，或是下台的时候就知道患者必死无疑，这种事儿啊，是外科医生最头疼的。 累死累活，一点成就感都没有，还有可能惹上一大堆的麻烦。 苗主任阴沉着脸，坐在手术室里，没人上去触霉头。 郑仁也老老实实的跟在孔主任身边，变为小透明。他在琢磨，难怪系统判定是s级的手术，要比自体肝移植还要高。原来很多事情，都是自己做不了主的。 大猪蹄子估计是不愿意浪费资源去计算，评估，所以才没有给出奖励。要是能做下来手术，再给奖励。要是不行，这个任务也就相当于不存在了。 “郑老板，苗主任叫你。”郑仁正在愣神，忽然听孔主任叫自己。 嗯？苗主任叫自己干什么？郑仁本来已经打算划水了。 度过了最开始的急诊抢救时期，郑仁也把自己的意见说了，他自认为这一切和他就没有关系了。 没想到脸上写着不高兴的苗主任竟然找自己。 郑仁恍惚透过铅化玻璃看见苗主任看着自己，没办法，只能硬着头皮走进去。 “郑老板，做过肾移植么？”苗主任问道。 “没有。”郑仁道：“我从前是普外科的大夫，没接触过肾移植。” “上次做肝包虫病的患者，我觉得你自体肝移植做的不错啊，在哪学过？”苗主任道。 郑仁结语。 在哪学过？在系统空间。 但能说么？肯定是不行啊。 “看过一些资料，从前在海城，遇到过类似的患者。没办法，只能硬着头皮上。”郑仁胡乱解释了两句。 只要智商正常在线，是没人肯信他这两句话的。 但苗主任没有追问，也没有质疑，眼睛微微眯着，过了几个呼吸才说道：“我估计院里面会同意手术，一会，你给我搭把手。” “……”郑仁楞了一下，随即苦笑道：“苗主任，我不是……” “你在912，只是介入科的大夫，普外的手术没少见你上啊。”苗主任眼睛忽然睁开，瞪着郑仁，声音微微提高，“怎么着？要我去院里说道说道？” “您看您说的。”郑仁苦笑。 “就这么定了。”苗主任道：“肾移植么，没什么难的。自体肝移植都能做，肾移植有什么不能做的。再说，又没让你做，就是当个助手。” 说完，他看着郑仁一脸惶恐的表情，笑了下。 “慌什么。”他轻轻的说到。 郑仁是真心不想上这台手术。 不为别的，只因为肾移植，相对其他手术而言，难度是最低的，苗主任没有任何理由做不下来。 人家能做的下来，而且还能做好，自己何必去越俎代庖呢？ 这一点，和遇到肝包虫病的患者完不一样。 无论是肝包虫病还是瓷化胆囊，手术难度都直逼天际，即便以巨匠级的手术水准，依旧要训练很多次才能完成。 做肾移植，这是何苦来哉。 郑仁有些无奈，但看苗主任的表情，郑仁猜不出来他心里是怎么想的。 要上就上吧，无所谓了，郑仁心想。 “如果要是做移植手术，我说如果。”苗主任忽然说到：“患者残余的肾脏，你有把握留下来多少？” “上极，加肾上腺，估计整体能留下来15%左右。”郑仁盘算了一下说到。 “好。”苗主任淡淡说到：“15%的右肾，水平不错啊。” 说着，有人来通知，说袁副院长做通了患者家属的工作，并且同意减免一部分住院费用，作为人道主义的关怀。 苗主任站起身，安排一个带组教授去和患者家属沟通并且签字。他嘱咐了一些注意事项，随后说道：“郑老板，我先去刷手，你这面也准备一下。” 富品中文 901 为什么只有79%的完成度？ 因为整个医院都动了起来，所以郑仁没有面对那些手术前巨麻烦的事儿。 什么脏器移植之前的各种审批程序，和患者家属沟通、交流，面对痛哭流涕的家属述说，以及为什么会出现这种古怪外伤。 光是两个大小伙子危在旦夕，和家属交代病情，就足够头疼得了。 不过好在自己只要协助苗主任做肾移植，也就够了。 这也算是一种幸福，做个单纯的技术人员，只做手术，还是很开心的。 “你的器械护士，配台肾移植，有经验么？”苗主任问道。 现在手术室的护士长带人去收拾另外一个术间，等重度烧伤的患者被送来，然后开台取肾。 中间小小的间歇期，大家已经都不想别的事情了，都在闲聊，放松绷紧的神经，准备应付一场急诊肾移植手术。 “我问一下。”郑仁很奇怪，苗主任看着情绪不怎么高，但又让自己上台，还要让小伊人上来。这已经不是单纯的欣赏了，应该有其他事情在里面。 郑仁拿起手机，打给谢伊人。苏云像是老鼠一样，溜边走了出去，等郑仁打完电话，他拉住郑仁，疑惑的说到：“老板，我怎么觉得苗主任今天不对劲儿呢。” “我也有这个感觉。”郑仁点了点头，小声说到，“但我觉得风险不大。” “小心点。”苏云也想不明白道理，即便是有事情，天塌下来还有个高的顶着，按说不会有任何问题。 堂堂912的外科大主任，会对一个小大夫下绊子？虽然现在郑仁已经很难说是小大夫了，但没有利益纠葛，出现这种情况的可能性是很低的。 郑仁回到术间，小声说道：“苗主任，她从前在魔都实习的时候上过两三台肾移植的手术，能配合。” “让她上来刷手吧。”苗主任刷着手，道：“我去取肾，顺便找血管科下管子。你那面，先去止血，等我来吧。” 郑仁还是有些困惑，却没有说什么，给小伊人发信息，让她上来。 感受到了一丝丝异常，郑仁还是很小心的趁着间歇期，来到系统空间。 他把那本刚到手，还没热乎几天的宗师级技能书给用了，用在平时根本不屑一顾的泌尿外科的技能树上。 看着技能树疯长，周围的技能树相互呼应，叶片相互摩擦，刷拉拉的声音响成一片，郑仁知道自己泌尿外科的技能虽然只是宗师级别，却要比一般的带组教授强多了。 毕竟，有巨匠级普外科技能铺垫呢。 肝胆、胃肠外科叫普通外科？因为外科手术最开始涉及的领域就是这里。 普外科是所有外科的基础。 很多年前，三四线城市里，普外科就算是外科的代名词。什么神经外科、胸外科、泌尿外科、骨外科，都是普外孕育出来的。 郑仁感受到一阵暖流，随即购买手术训练时间，开始做肾移植的手术训练。 他最担心的情况没有发生。 系统手术室里，没有出现两个实验体，要郑仁先取肾，再做肾移植。甚至连烧伤科的植皮，都要郑仁去做。 要是那样，本来就已经捉襟见肘的手术训练时间会大量浪费的。 实验体躺在系统手术台上，郑仁凝神，开始手术训练。 肾移植的手术过程，郑仁知道。其实这台手术，简单的不要不要的。将近一百年前就有人能做了，对于现在来说，还有什么难度么？ 切开皮肤，皮下各层组织，显露并钝性扩大右侧髂窝。 移植的肾脏，不是放在原位的，而是要放在右侧的髂窝里。 左右方位的选择上，一般情况允许，都会选择右侧移植，因为动脉走形的惯性。 显露右侧髂外静脉，剪断并结扎血管鞘及其间淋巴管。 显露右侧髂内动脉，剥离其上血管鞘，实验体的髂内动脉短，自髂动脉分叉处至髂内动脉分出分支处仅约2cm。 郑仁取沙氏钳，阻断右侧髂外静脉血流。随后用尖刀切开血管壁一小口，肝素水冲洗，并用剪刀剪至适宜长度。将供肾置入右侧髂窝，将供肾静脉与受者髂外静脉行端侧吻合。 4点法，6-0尼龙线连续锁边缝合。 这里是手术的重点了！ 吻合动脉，郑仁心念一动，购买的显微镜出现在头顶。 系统手术室里，一切都很方便。不过郑仁有时候不着四六的想，宁肯那只小白狐狸活过来，给自己当助手。 真的是有点寂寞啊。 几十、上百台手术训练，这种寂寞的感觉能把人给逼疯了。 普通肾移植，是不用显微镜吻合的。 但郑仁自愿提升手术难度，系统也没有禁止。 和毛细血管不同，大血管的吻合相对而言，手术难度很低。 吻合结束前肝素水冲洗，双重结扎远端髂内动脉，近端上血管夹两把，剪断髂内动脉，肝素水冲洗。 将供肾动脉与受者髂内动脉行端端吻合（3点法，6-0尼龙线间断缝合），吻合结束前肝素水冲洗，并注入异搏定。 郑仁仔细检查见动静脉吻合口无漏血后开放肾脏血流，约5分钟后见少许澄清淡黄色尿液自输尿管断端流出。 做到这里，郑仁长出了一口气。 有尿了！真特么好！ 他右手握拳，表达了自己的兴奋！ 随后郑仁上导尿管，注水使膀胱充盈，将双J管置入输尿管断端及膀胱，将受体输尿管与膀胱行**状吻合，并行抗返流处理。 检查术域未见活动性出血，于肾周及输尿管吻合口周各置血浆管一根。再次检查术域，未见活动性出血，检查各吻合口，逐层关闭切口。 手术结束。 可是，郑仁却发现大猪蹄子给出的手术完成度，只有79%。 我去……郑仁仔细回忆，手术没问题啊。 肾移植手术，难点不在手术上，而是在于肾源和配型。 大猪蹄子是坏了吧，怎么会才给出手术完成度79%这么一个数字呢？ 回想，没有任何失误。而且吻合血管，郑仁还用的是神经外科的显微手术手段，比一般泌尿外科的手术，精细了10倍以上。 实验体的尿液没有任何问题，淡黄色，清清亮亮的，里面也没有血丝出现。 郑仁困惑了。 902 残余肾的重要 按说一般的手术，达到79%的完成度，也就差不多了。 至少，患者不会死在台上。下去后，有什么事儿都是ICU医生操心。 这个手术完成度，已经能确保患者不死。能救活，是万幸了，还有什么好要求？ 可是这不是郑仁想要的。 他看着手术台上的实验体，默默发呆。回忆了两遍手术经过，却没找出来问题出在哪里。 这个锅，肯定不能让系统这个大猪蹄子来背。郑仁还是比较有逼数的，肯定是自己做的手术不够完美，这才导致手术完成度不够。 但到底是哪里呢？ 手术训练，重新开始。 郑仁每一步都小心谨慎的去做，努力寻找手术遗漏的重要的点。 然而，缝完皮的时候，他看见手术完成度，依旧是79%。 这就要骂娘了。 郑仁皱着眉，看着实验体，连系统手术室都不敢出。 外面都是人，系统空间里只有手术室的时间流速和外界不一样，几乎是静止的。郑仁平时都在更衣室做手术训练，呆呆的坐在那里，没人会表示诧异。 可今天外面都是人，要是保持一个姿势时间太久，会很怪异。 浪费点就浪费点吧，也没办法不是。 郑仁又捋了两遍手术经过，有一个念头始终在脑海里盘旋，却抓不住。 要是在外面，出现这种情况，郑仁不会去纠结，而是顺其自然。该想起来的时候，自然会想起来的。 可是现在自己在系统手术室里，每一分钟都是极其宝贵的。 无奈，郑仁只好又开了一台手术训练，准备让自己手法纯熟一些。并且在做手术的时候，琢磨到底什么点让自己给遗漏了。 76%…… 75%…… 因为在想事儿，手术完成度不升反降。 第六台手术开始，郑仁习惯性的准备切除患者残留的肾脏。猛然间，一个念头像是闪电一般撕破思维的黑幕。 郑仁记起来到底是哪里不对了。 苗主任问过自己，患者肾脏要是保留的话，能留住多少。自己说，肾上极最多能保留15%. 一旦打开了头，其他事儿就顺理成章了。 为什么肾移植基本不会做肾切除，而是要在髂窝处给新鲜的肾脏做一个“家”？是因为原有的肾脏还会有一定的功能，多多少少都算了。 而且肾上腺之类的腺体最好还是要保留的，避免术后内分泌系统的很多疾病。 双侧全部切除，内分泌系统的分泌紊乱，分分钟会让一台成功的手术失败。 想到这里，郑仁豁然开朗。 这次，他没有直接把实验体的残余肾切掉，而是一点点的进行修补，尽量保留更多的肾功能和腺体。 可是…… 好难啊。 实验体的肾脏已经破碎的一塌糊涂，这样的情况下还要保留一定肾脏，难度是相当大的。 经过十台以上的手术训练后，郑仁渐渐的掌握了方法，手术完成度在最开始只能提升5%的情况下一路攀升，最终手术完成度达到98%的高水准！ 就这样了，郑仁心里想到。 虽然没有到100%，可是他已经满足了。差的2%左右，估计和实验体的状态有关系。 毕竟是失血性休克的患者，什么手术想要到100%的可能都不是很高。 看着实验体的尿袋里不断有尿液引出来，郑仁无比欣慰。 结束手术训练，回去吧。 …… 郑仁睁开眼睛，消耗了一本宗师级技能书，20多个小时的手术训练时间，在外面只是一眨眼。 走廊里平车声音响起，重度烧伤的患者在无菌罩的保护下，被匆忙推了上来。 苗主任已经刷完手，并叫了一名带组教授去协助他取肾。 离开的时候，他看了郑仁一眼，又交代道：“郑老板，你这面先刷手上台吧，尽量修补一下残余肾脏。我那面二十多分钟就能完事，不会耽搁太久的。” 说完，苗主任就走了。 郑仁回忆着手术过程，没有直接去刷手，而是让苏云去神经外科给自己借一个显微手术用的设备。 “老板，肾移植，你也要这么精细？”苏云诧异。 说起脏器移植，苏云起步可要比郑仁高多了。他学的、做的是心脏移植，郑仁现在脏器移植的水平，可是比不上苏云。 在苏云看来，肾移植这种血管粗大的手术，完全没有必要。 “残留肾脏修补需要。”郑仁道。 苏云有些疑惑，但还是抓紧时间去给他借设备了。 小伊人也赶到手术室，郑仁和她一起刷手。 这种感觉，真是不错啊。 一般手术，器械护士都是要提前刷手上台，和巡回护士清点器械数目，以免最后有钳子、剪刀之类的物品遗漏在患者的肚子里面。 很早很早以前，这种事儿经常发生。 但自从强调了核对之后，就少多了。有时候因为一把夹在无菌单上的止血钳，整个手术室的人能疯了一样的找一个小时。 最后还要把犯错误的医生骂个狗血喷头。 这应该是第一次和小伊人一起刷手吧，郑仁心里想到。 “郑仁，只是肾移植么？”谢伊人问道。 只是……郑仁对小伊人的表述……由衷的开心。要是苏云么，肯定会喷他的。但是小伊人说出来，却透着那股子自信。 “在肾移植前，还要做残余肾的修补，尽量留下比较多的残余肾脏和肾上腺。”郑仁道。 “哦，平时没见人做过啊。” “患者是外伤性的，所以多了一道步骤。”郑仁简单解释。 他一边说着，一边偷看小伊人刷手。 六步洗手，简单明了，每一步都极为标准，加上她完美无瑕的外表，完全可以做宣传片了。 尤其是水龙头里的水流落在小伊人洁白如玉的双手上时，迸溅起来的水滴似乎都带着一股子轻柔的香气。 宛如山泉水，叮叮咚咚，生机盎然。 刷完手，郑仁还有些恋恋不舍。可是那面要抓紧时间手术，苗主任说了，他那面只要20多分钟就能过来。 下次要和小伊人一起洗菜，郑仁心里想到。 刷手，消毒，穿衣服，戴无菌手套，郑仁站到于见水的身边。 一伸手，止血钳子拍到手上。 903郑老板，做过多少台肾移植？（盟主cws6682盟主加更5） “郑老板，修补右肾么？”于见水先是楞了一下，随即问道。 “嗯。”郑仁道：“你做，我协助你。” “……”于见水差点哭了。 郑老板，别闹，你要做就做，苗主任都同意了，还扯什么执业证的问题？ 在场这么多人，谁能拿这个说事儿？有两三个大主任罩着，就算是常务副院长想要挑毛病，也得悠着点。 天知道这些大主任们会有什么样的能量。 “苗主任说……”于见水刚要说什么，一把止血钳子就拍在他的手上。 “于总，你说苗主任为什么让我做呢？”郑仁站在于见水的身边，两人并肩手术。这种手术的模式很怪异，特别少出现。他小声问到，只有于见水和身后最先抢到位置的苏云能听到。 苏云借来神经外科的手术显微镜，给郑仁戴在头上，便厚着脸皮没有离开。 “郑老板……”于见水的手微微颤抖了一下，随即平稳，“可能是刘哥没回来的原因吧。” “嗯？” “刘哥和你一批去的前线，遇到了一次强震，后来说是失踪了。前面的人也一直在找，但也没找到。”于见水分离患者残存的右肾，小声说道：“都知道估计是牺牲了，但看不到尸体，谁都不愿意承认。” “这不是前线的人昨天都回来了么，没看到人，我见苗主任今天一早眼睛都肿了。” “……”郑仁沉默。 “你也是第一批去的前线，我估计苗主任是想起刘哥了。十年前，科里面刚开肾移植的时候，就是刘哥给苗主任配台。其他人要么自己做，要么苗主任自己上，总之别人配台他不趁手。其实肾移植，我觉得他自己也能做。” 苏云很少见的没有怼于见水，站在后面保持沉默。 这个理由，让郑仁始料未及。 抗震救灾过去了，撕裂出来的巨大伤口，在缓缓的愈合。明天肯定会更好，只是伤口愈合的过程，依旧很难熬。 灾区如此，医院，也是如此。 一瞬间，郑仁便凝神，把全部注意力放到手术中。 作为助手，郑仁是一等一的。降维下来，从最好的术者当助手，一切活又怎么会不顺畅。 开始，手术的速度并不快。因为郑仁准备做的是助手，而不是术者。 他照顾着于见水的水平，一言不发，但无数的细节叠加在一起，让于总觉得手术简直不要太顺利。 甚至给他一种错觉，自己的水平是不是长进了。 可是很快，手术在郑仁的操控下，渐渐加速，于见水就不这么想了。 郑老板的配合，每一步都卡在自己极限的位置上，还在不断缓慢提升手术的速度。 于见水不能不专心致志的发挥出120%的实力。 要不然，根本就跟不上郑仁的速度。 什么自己水平进步，那都是幻觉。真正得到提高的，是助手的素质，乃至于整台手术的水准都获得了提升。 于见水隐约觉得自己变成了肝包虫手术时候的杨教授，有郑老板配台，爽倒是很爽。只是以后自己再做手术，没有了这般爽快的感觉，巨大的上下落差，还真是让人难以接受。 除了内层缝合是郑仁在显微镜下完成的，其他手术步骤都是于见水亲手做的。 保留了至少1/6的右肾以及肾上腺，做完之后，于见水心里大呼过瘾。 他隐约感觉要是郑老板有时间给自己配台的话，估计要不了几个月自己的水平就能达到带组教授的程度。 可是转念一想，人家带了课题组，在搞诺奖的项目。自己的心得多大，才能有这种让郑老板给自己配台几个月的想法？ 还是人家杨教授眼尖，和郑老板关系处的那叫一个好。手术拉着郑老板上，不知不觉，他的手术水平就能得到提升。 可惜了，郑老板从前是搞普外的。要是搞泌尿的，该有多好。自己就算是想给郑老板送患者，也送不过去啊。 于见水做完之后，心里开始乱七八糟的想着。 盖上盐水纱布，等了不到两分钟，苗主任便用一个专业的容器带着切下来的肾脏回来了。 正常来讲，切下来的肾脏要低温保存，并且尽快拿到医院做移植。 很少有这种从另外一个术间切下来肾脏，然后到这面术间来做的。 当然，亲人之间配型成功，做脏器移植，也不是太少见。只是眼前的患者，外伤性的双肾切除，比较少见罢了。 苗主任重新刷手、穿衣服上台。 他瞄了一眼残余肾脏，看了下于见水，又看了一眼郑仁，便开始手术。 游离右侧髂外动脉，苗主任的手法可要比于见水强的太多了。郑仁能感觉到，自己就算是氪了一本宗师级技能书，又氪了无数的经验值，手术手法比苗主任还是差了一些。 但作为助手，自己的水平是足够的。 甚至，水平溢出很多，多的不要不要的。 毕竟，郑仁在系统手术室里一次就做成了肾移植手术，本身就是成手的医生。 再加上十几台独立操作的手术积累下来的经验，想不提高水平都很难。 当郑仁协助苗主任剥离髂内动脉血管鞘后，苗主任忽然抬起头，问道：“郑老板，做过多少台肾移植？” 都没问做过没，上来就直接问做了多少台。 因为苗主任太熟悉肾移植手术了，作为全国手术量前五的术者，从一些细节里就能感受到助手的水平。 “没做过，您知道，我是普外专业，后来孔主任给办的介入医师执业证。”郑仁不动声色的说到。 “看一遍就会的那种么？”苗主任淡淡说道。 郑仁觉得身后苏云似乎动了一下，但不太确定。 “手术基本都差不多，看过肾移植的手术记录，知道大概的步骤。”郑仁解释。 苗主任也没追问，一步一步，细致的进行着手术。 有郑仁的配合，相当于把一台跑车做了改装。 只是轻点油门，那种轰鸣声便在异空间响起，传出来。 于见水刚开始还能帮帮忙，到最后只能拉钩，手里的吸引器都没有什么用了。 因为，手术几乎不出血。 供体肾的静脉与髂外静脉吻合的时候，苗主任却没上手，而是示意郑仁接持针器。 904 脏器移植专精 () 显微镜都戴在头顶上了，还用客气么？ 从患者和手术的角度来讲，自然是越精细越好，但是苗主任也不认为有需要显微镜下手术这么夸张。 可郑仁一上手，苗主任就怔住了。 郑老板泌尿外科手术水平怎么样不知道，可是这血管吻合的手法，简直太高端了！ 连续锁边缝合，手法细致……细腻到了极点。 苗主任的眼力不错，虽然已经五十多了，但是眼睛没有花。 可他依旧看不到细节，只是从郑仁手型和针线移动来判断，根本不用担心渗血的问题。要是做的这么细腻还能出事儿，肾移植手术，完可以不用做了。 他也是看郑仁用显微吻合毛细肝管才动了念头，让他上来试一试。 眼前的患者，即便是做了肾移植，有一个健康的肾脏，但身多处严重的外伤，术后还是能少折腾一点就是一点。 郑老板连毛细肝管都能吻合，血管有什么不能的？只是郑仁的能，和苗主任想象中的能，差距明显有点大。 苗主任想的太简单了。 虽然郑仁手术做的细腻，但速度却并不慢。几分钟后，肝素冲洗，吻合结束。 粗略看两眼，根本没有渗血需要补针的位置。 阻断髂内动脉，肝素冲洗，间断缝合。 手术像是飞起来一样，苗主任和郑仁之间的配合，默契的像是两人一起搭台做肾移植十多年了一样。 不光是苗主任，即便是观台的众人，也都看出来水准了。 苗主任的水平高，那是公认的。 可是郑老板泌尿外科的肾移植手术竟然也这么溜，这就超出所有人的想象了。 “老孔，你在哪挖来的这么个宝贝？”有人诧异的问到。 孔主任嘿嘿一笑，没有回答。 他仿佛回到了海城市一院急诊病房，那个急诊纷纷的夜晚，郑仁站在台上，一台又一台的手术。 是这么练出来的么？如果是的话，郑老板的天赋可是太高了。从前孔主任也见过、听说过无数后起之辈。 像是苏云那种，不管什么手术，看一遍就会，看两遍就能专精。这种人很少，但不是绝无仅有。 但木秀于林风必摧之。 这种年轻人锋芒太盛，少了欲用其利，先挫其锋，总是刚极易折。要是有什么挫折，又太容易自暴自弃。 像是苏云，就是一个极为典型的例子。 只是他运气好，在海城那个鸟不拉屎的地儿，遇到了郑仁。而且这孩子眼神是真好啊，跪的干脆、直接。 所以，时隔几年，又一次的杀了回来。 至于自己，那还用说么？当时把郑仁调过来，可是刷了自己老脸的。 孔主任见郑仁手术做的漂亮，脸上也有光，胸膛挺的老高。 去除阻断钳子，等待小十分钟，郑仁问道：“有尿了么？” “有，少量，淡黄色，清，无血迹。”苏云简单形容，都是郑仁或是苗主任最想听到的。 从无尿到有尿，这是一个质的飞跃。有尿，证明手术成功了。 二十五分钟后，冲洗，查无活动性出血，苗主任准备关腹。 “苗主任，您歇着，我和于总来就可以。”郑仁笑呵呵的说到。 苗主任微微怔了一下，也没说话，把持针器拍在患者腿部，转身下台。 “于总，你去那面吧。”郑仁道。 于见水也不客气，手术都做完了，就剩下缝皮的活，还有什么客气的？ 又不是实习、规培的医生，缝个皮都跟过年似的。 于见水双手举起来，听身后有脚步声，知道是观台的人给自己让开一条路。 手术已经结束了，缝皮的过程对在场的人来讲，是很无聊的。 人群散去，孔主任却没走，一直等手术结束，才带着郑仁去换衣服，准备回科室。 看那样子，真是把郑仁当宝贝了，生怕被人从自己手底下挖走似得。 缝完最后一针，郑仁耳边传来“叮咚~”一声清脆悦耳的声响。 急诊任务：世间难得双法完成。 任务内容：完成同卵双胞胎的急诊抢救。 任务奖励：第一次完成s级任务，获得经验值100000点，技能点5000点。获得被动能力脏器移植专精。 任务时间：1天，消耗时间3小时23分，剩余时间20小时37分。 脏器移植专精？ 郑仁手里还拿着线剪子，扫了一眼任务奖励，他楞在手术台上。 这应该是大猪蹄子第一次给某种术式的专精。 或许是因为脏器移植的手术太大，可以单归一类？不过专精是什么意思？ 大猪蹄子还是以往的风格，从来都没有改变过。靠谱是它，懒得解释，也是它。 “郑老板，您累了吧。”于总见郑仁呆立不动，小声的问到。 “哦，没事。”郑仁顾不上去想脏器移植专精是什么意思，他把线剪子拍到患者腿部，冲谢伊人笑了一下，转身下台。 见孔主任还在那等自己，郑仁连忙撕掉身上的无菌衣，和老主任一同下台。 “孔主任，今天崔老怎么来了？”走去更衣室，郑仁问道。 “还不是你自己找的麻烦。”孔主任笑骂，说是找麻烦，郑仁的诊断水平、手术水平越高，孔主任越是高兴。 要是费了牛劲，挖来的人不争气，手术接连失误，倒是没有这种麻烦了，可是脸上也没什么光彩不是。 太能干，也有苦恼，孔主任心里想到。 “明天手术，准备的怎么样？”孔主任忽然问道。 “片子都看了，基本上没什么难度，正常做。”郑仁道。 “还是做直播？” “嗯。”郑仁点头。 孔主任想要规劝两句，但话到嘴边又咽了回去。 郑老板手术的确是牛逼啊，反正自己看他做tips手术……甚至所有手术，都举重若轻，没出过纰漏。 年轻人有他的想法，让他去弄吧，真要出了事儿，不是还有自己呢么。 孔主任想着，嘴角露出一丝笑意。 忽然他意识到，郑仁这么拼命，甚至冒险手术直播，难不成他真的想今年就拿诺奖？ 不管什么新技术的推广，至少要二三十年，才能得到诺奖的认可。能在有生之年拿到，都算是幸运的。 闪电拿诺奖……郑仁还是太年轻啊。 富品中文 905 谁愿意得罪我 () “郑老板，有件事儿我得劝你一下。”孔主任道。 “孔主任，您说您说。”郑仁跟在孔主任身后，恭恭敬敬的说到。 “诺奖，可不是一蹴而就的事情。” “哦，这事儿啊。”郑仁笑道：“梅哈尔博士的心脏二期手术，应该很快了。我就不去瑞典了，他说他要过来。” “……”孔主任愕然。 这事儿自己知道，但没想到是真的。 “诺奖评审们，平均年龄是76岁。像是梅哈尔博士的问题，基本都有。有一些，在瑞典就做了，或者是口服药物治疗。但有外科手段保驾护航，谁愿意平白无故得罪我呢。” 郑仁说的很平淡，却有一种无法言明的信心。 苏云跟在郑仁身后，本来想要对这句槽点满满的话好好喷一喷。但是仔细一想，郑仁这句话，不仅没法喷，还越想越有道理。 人生艰难唯一死。 梅哈尔博士的病，大家看在眼里。谁能保证自己没病没灾，去得罪这么一个能妙手回春的医生？ 孔主任思来想去，最后只能长叹一声。 自己本以为挖来一条幼龙，没想到人家已经成年。这都不算，关键是人家还特么是系的巨龙。 这事儿……孔主任笑了笑，还是自己眼光好啊。 “没事儿就回家歇着吧。”孔主任道：“今天做了一台这么大的手术，回去养养精神，准备明天tips手术。” “嗯。”郑仁点了点头。 “明天手术，我要是没猜错的话，肯定有很多人来现场观台。”孔主任道：“我不是给你施加压力，现在你的压力是太轻了。手术虽然没问题，但谁都不能避免意外情况发生。当年老爷子做阑尾炎还死过人呢。” “我这面尽量给你挡着，让来现场的人少一点。你呢，压力也不用太大。手术直播的事情，我不劝你。但一切都要慢一点，有些事儿吧，还是慢慢来，比较快。” 郑仁知道孔主任说的老爷子是谁。普外科的鼻祖，自己上学的时候写教材的人，可都是老爷子的徒子徒孙。老爷子肯定不会亲自写教材，但也得挂人家名字，以示尊重与传承。 孔主任是善意的规劝，郑仁自然知道。他很认真的说到：“孔主任，您放心，手术的时候，我不会大意的。” “知道就好。”孔主任换了衣服，带着郑仁、苏云一路回科。 身后带着这两个年轻人，和其他科室的主任打招呼，底气都足了几分。 介入科，在912只是一个小科室。可现在，谁还敢说自己只是小科室的主任？ 回到病区，郑仁拉着鲁道夫瓦格纳教授和小奥利弗、常悦，又看了一次患者。 六个患者都比较平稳，挨个核对片子，手术过程在郑仁心里已经成型了。 理论上来讲，是不存在失误的可能的。 即便是手术遇到问题，郑仁有“应急预案”。 一旦有意外情况发生，郑仁早都想好了，直接钻进系统手术室。在手术训练时间耗尽之前，自己就像是一只打不死的小强一样。 只要能救治，自己就比其他人多了很多胜算。 所以他一直不敢把手术训练时间都花光，手里留点，应对意外情况，这样的话心里才会有底。 况且自己是有真实幸运与幸运+16护体的外科医生，只要谨慎、小心也就够了。畏手畏脚，真心犯不上。 回去后，郑仁把孔主任送回办公室，去看了一圈患者。 患者病情平稳，手术准备常悦那面已经干了一半了。 六个患者，有五个同意手术直播。郑仁也没太在意数量的问题，只要有一个做直播，杏林园手术直播间的热度就能维持下去。 至于直播费用，郑仁觉得自己根本不用考虑。 回到办公室，郑仁拿出手机给小伊人发信息。 我这面没事了，你呢。 我也没什么事儿，去买点东西啊。 很快，小伊人回复信息。 郑仁一听谢伊人说要去买东西，又开始头疼了。 逛街，是女孩儿的天性，但对郑仁来讲，真是一项要命的工作。要是让他选择的话，宁肯再上几台肾移植的手术也比逛街强。 不过和小伊人逛街，总是好一些的。 他只犹豫了1.246秒，便很尊重生命的给了一个肯定的回复。 停车场见。 郑仁甚至都没问小伊人准备买什么，反正就硬着头皮上呗，还能有什么办法。 换衣服的时候，苏云正在值班室里玩手机。见郑仁匆匆忙忙换衣服，便笑道：“老板，你这是要陪伊人坐过山车？” “……”郑仁瞬间就觉得整个世界都不好了，满满的恶意。为什么会有过山车这种机械存在呢？郑仁是想不懂的。 “晚上吃什么？”苏云问道：“方林让我问你。” “我随意了。”郑仁道：“你那面定下来，通知我就行。对了，是方林请客吧。” “肯定啊。”苏云回答道。 “只要别太贵就可以。”郑仁说完，换了衣服，匆忙离开。 “别太贵？美得他！”苏云鄙夷郑仁的看法。 真要是随便找一家馆子，方林脸上、心里可都过不去。与其那时候争执，还不如随了方林的心愿，找一家略贵却又能承受的酒店呢。 郑仁不知道苏云心里面盘算着什么，他悠闲的下楼，来到停车场，找到那台前凸后翘的沃尔沃xc60。 小伊人坐在里面正想什么，郑仁站在车前，张开双臂，做了一个拥抱的姿势。 沃尔沃大灯闪烁，郑仁感觉自己像是站在无影灯下。 上车，郑仁问到：“去买什么？” “护手霜快用完了。”谢伊人回答道。 “不能快递么？” “byredo的香薰手霜，要去专卖店买，才会有仪式感。”小伊人发动车子，开出地下车库。 byredo是什么，郑仁根本不懂，也没有必要懂。他一般不擦手霜。一天那么多台手术，手被刷子刷的早都不能要了。912这面，不用刷子，还能对手的损伤轻一点。 而仪式感，郑仁还是略微懂一些的。 富品中文 906 假装专业和真专业 “维多利亚特别喜欢bredo的品牌，贝嫂说过，包包里可以没有钱包，却不能没有bredo。”小伊人见郑仁一脸茫然，开始给他介绍，“我喜欢bredo，主要是因为它是一个香水品牌，有好多味道能够选择。而且护手霜都是管状的，不是罐装的。” “罐装？”郑仁像是听天书一样，但出于对生命的尊重，郑仁做出虚心好学的样子。这两个词，念出来都一样，郑仁傻傻分不清。 “总是会抠到指甲缝里，包括资生堂的尿素手霜，所以还是喜欢管状的，一挤就出来了。”小伊人笑道：“bredo的护手霜和香水一样也分了前中后调。不管是浓郁的花香，还是中性木质香调，你能想到的香味它都有。” 香水还分前中后调么？这都意味着什么，郑仁根本不懂。 这么复杂，郑仁觉得整个世界都开始不友善了。 郑仁一脸懵逼，脑子直接宕机。 “bredo的护手霜有一定的厚度，味道持久。我试过，做了三台手术后还能闻到淡淡的香味。”小伊人欢快的像是一只小鸟，“郑仁，我觉得你也应该用。世界上最好的外科医生呢，要好好保护好你的手。” “呃……” “bredo的香薰手霜，好处在于可以短暂替代香水，我觉得比较适合你呢。” “呃……” “其实德国的赫本小甘菊也挺适合你。”小伊人继续说着郑仁不懂的事情。 智商不低的郑仁，在这种事情上，完像是一个白痴。 来到商场，温度比手术室稍微低一些，郑仁觉得有点冷。刚看到三三两两的人流，他就已经开始觉得前庭神经出现异常的生物电刺激，导致立即出现头晕、头痛、恶心，未吐的症状。 这也就是跟着谢伊人来，换另外一个人，郑仁肯定百般拒绝。什么逛街，就算是按小时给钱都不行，想都不要想。 跟在小伊人身后，郑仁看着小伊人的身影。《洛神赋》里髣髴兮若轻云之蔽月，飘飖兮若流风之回雪的诗句在脑海里出现，挥之不去。 这句诗，仿佛就是给小伊人量身定做的一样。 真是好看啊，郑仁心里想到。似乎逛街也没那么无聊，只要看着小伊人，就这么过一辈子，也不算虚度光阴。 因为时间充裕，小伊人也没着急，在化妆品专柜中悠闲的溜达着，不时看看某些郑仁叫不出来名字的品牌的经理聊两句新品的事情。 要是从前，郑仁肯定会认为这是一种浪费时间、浪费生命的活动。可是只要小伊人喜欢，什么都是好的，郑老板的屁股已经歪到了天边去了。 “以前呢，都是专柜直接送到家里试用的。”一边走，小伊人一边和郑仁闲聊着，“但是我长大了之后，觉得逛街很有乐趣的，就不再让品牌店送货了，而是来走走看看。” 谢伊人欢快的像是一只蝴蝶，飞来飞去。 郑仁脑子早都不够用了，一百五六十的智商，只剩下个零头。 都不用逛街，品牌店直接送家去么？有钱人的世界，还真是搞不懂啊。 走着，来到一家郑仁不认识名字的品牌店。谢伊人牵着郑仁的手，走了进去，很随意的拿起一瓶洗面奶看着。 “这是我们家新到的洗面奶，纯天然绿色成分，不含任何添加剂。”品牌经理热情洋溢的和小伊人介绍着，声音不大，却满满的蛊惑。 不知道从什么时候开始，纯天然、绿色、无污染这几个词已经成为了标签，出现在大众的视野里面。 “郑仁，你看这个怎么样？试试味道？”谢伊人没有回答销售经理的话，而是回头问郑仁。 用洗面奶啊，会不会变成苏云那样的精致小白脸呢？郑仁有些疑问，有些抗拒。 “那不可能的。”因为抗拒，郑仁脱口而出。 “嗯？”小伊人怔了一下，“什么不可能？” 导购员和销售经理也都愣住了，看着郑仁。 “纯天然，绿色，没有添加剂，是不可能的啊。”郑仁马上回忆，知道自己说话的顺序有问题，便匆忙解释道。 可不敢跟小伊人这么说话，这点逼数，郑仁心里还是有的。 “先生，我们家的产品真的是纯天然成分，高科技提取植物精华，会……” 她吧啦吧啦说了好多，郑仁只是微笑，没有打断。 干什么都不容易，商场里的销售经理业务纯熟，像是一个植物学的专家，不断给郑仁灌输成分里含有某种少见的植物精华。萃取、提炼的过程有多难，卖这个价钱，已经是跳楼赔本甩卖了。 这是一个小牌子，郑仁已经能区别出来大品牌和小品牌的导购、经理的区别的。 倒是个人才，郑仁心里想到，或许换个人，说了这么多专业的词汇，怕是也就信了。 可惜，她遇到了自己。 销售经理滔滔不绝的讲了两分钟，这才微笑着停下来。手里拿着洗面奶的瓶子，给郑仁看，上面密密麻麻写着好多小字，都是各种半专业的植物精华的名字。 “我做过实验，要是这些东西里不含防腐成分，72小时内就会出现腐烂的现象。出厂……”说着，郑仁拿过瓶子，看了一眼生产日期，“已经三个半月了，只有天然成分，打开就是一股子腐烂的味道，满满的细菌和腐化物。” “……” 这话就有点砸招牌了。可是郑仁的表现，气质从容，身上散发着一股子大学教授的儒雅气息，让销售经理微微错愕。 生气，却不敢和郑仁对质。 不过她肯定接触过这种质疑，莞尔一笑，拿过瓶子，指着上面一个活化酶的名称说到：“先生，不是有防腐剂或者工业添加剂，而是有revod辅酶q的作用下，植物精华不会腐烂变质，并且保持着最基本的活性。” “这种酶啊。”郑仁笑道，眼睛眯了起来，“你知道这种酶，保存的方式么？” “revod辅酶q要低温保存，我们品牌可是专业的。”销售经理做了一个请的手势，让郑仁看展示柜。展示柜里有冷气装置，低温保存。 只是这温度…… “revod辅酶q，需要低温保存，其实它们比植物精华还要容易失去活性。在实验室里，一般都是液氮低温保存。嗯，液氮的温度，是零下一百九十六度，您这儿，估计是零上十度左右。”郑仁微微一笑，给导购和销售经理解释道。 作为职业的聊天终结者，郑仁再一次完胜。 他的微笑，在销售经理眼里，是那么的可恶。 经过专业的解释，销售经理失去了所有解释的想法。一个似是而非的“专业”解释，会迎来更多、更专业的反驳。 这是卖货，卖化妆品啊大哥，您跟我说实验室？ 在导购小姐冷漠的目光下，郑仁和谢伊人离开了这家品牌专卖。 “你还做过实验？”小伊人笑吟吟的问到。 估计也只有她不会认为郑仁扫兴了，或许，这算是爱屋及乌吧。 “大学要毕业之前，我要面对选择。选项呢有两个，继续从事临床还是考基础实验的研究生。那时候去给师兄师姐们打工了半个月，看过试验。”郑仁笑道：“我觉得比较适合我。” “后来为什么不做试验？”谢伊人忽闪着大眼睛问到。 “因为老板给的钱少啊。”郑仁道：“那点钱，连我都活不下去。” 郑仁有些遗憾，他一直觉得自己做一条试验狗，比做手术狗更适合。可惜，自己没有任何经济来源，要是去做试验狗的话，还得利用业余时间出去挣钱养活自己。 这是得有多喜爱？拿爱好当职业。 所以郑仁放弃了继续读研究生，而是回到老家，参加工作。 小伊人笑盈盈的牵起郑仁的手，十指环扣，让他觉得自己不再孤单。 经过两个多小时的跋涉，终于来到bredo的专卖店。 而在这之前，小伊人只是看，却什么都没买。 这种女孩子的行为模式，郑仁真心不理解。男人来自火星，女人来自水星，或许是这样吧。 不是所有事情都需要懂的，跟着小伊人逛街也就够了。只要她开心，做什么……就算是坐过山车都无所谓的。 郑仁心里想到。 小伊人把郑仁的手拉过来，涂抹了一点bredo熏香手霜的试用品。这种手霜的质感比较厚重，涂抹均匀后小伊人闻了闻，又换了几个味道，最后选了一款觉得很满意的。 随后，她把郑仁的手放到郑仁的鼻前，笑道：“你闻闻。” 味道很淡，不刺鼻，却给人一种悠远的感觉。 “挺好。”郑仁的回答，给人一种敷衍的感觉。 “那就这个了？放一管在值班室，每次下手术要记得抹。”小伊人叮嘱道：“我是要检查的。” “嗯嗯，好的。”郑仁在脑海里记下来这件事情。 只是这种记忆能保持多久，真心不好说。 又逛了一会，苏云的微信进来了。告诉郑仁晚上在一家日料店吃饭，没有门脸，没有招牌，还特意叮嘱郑仁不要找不到。 907 呕吐啊，那可是高级技能 “晚上你们去哪吃？”小伊人见郑仁收到微信，又看了一眼时间，有些不舍的询问到。 因为不是自己人聚会，所以谢伊人和常悦就不跟着了。虽然还是想要逛街，但时间不早，应该出发了。 “说是呼家楼那面的一个宾馆里，没有门脸，没有招牌。”郑仁道。 “是日料啊。”谢伊人道：“他家的日料还是不错的，清酒据说也不错。我不喝酒，没体会。” 郑仁回想起来在海城和小伊人吃日料，两人喝了半瓶不到的清酒，她就醉了的事情。 心里偷笑。 不过小伊人知道在哪，是最好的了。 “那家店的老板的朋友，在旁边开了一家居酒屋……叫酒吧更合适一些。比较安静，适合吃完饭过去聊天。不过呢，我觉得不适合你，吃完饭早点回来啊。”小伊人叮嘱道。 郑仁使劲点头。 坐上车，一路奔着呼家楼开去。路上车很多，速度根本开不起来，郑仁也不急，其实他内心深处还是不太喜欢好多人一起吃饭的局，尤其是要看到赵云龙。 从前线回来，郑仁和苏云很有默契的从来都没有说起过赵云龙。那天离开蓉城的机场里，看到赵云龙收拾牺牲战友的物品，郑仁和苏云这两个货就一直在逃避着。 不开心的事情要尽量少想，这样生活才会变得好一点，郑仁下意识的这么做着。 来到呼家楼，小伊人轻车熟路的带郑仁找到宾馆，告诉他从哪进去，这才离开。 看着红色沃尔沃消失在视野里，郑仁才怅然若失的进了宾馆。 饭店设在宾馆里面，还没有招牌，大城市的人真会玩啊，郑仁心里想到。在海城，这是绝对不可能的。 来到苏云告诉自己的房间，郑仁打开门进去。 赵云龙、方林、苏云都已经到了，正盘腿坐在桌前，聊着什么。 见郑仁进来，方林热情的站起身迎了上去。 “郑总，您能找到啊，我还说要下去接您呢。”方林笑道。 “伊人来过，她带我来的。” “你看我说什么来着？”苏云瞥了一眼赵云龙和方林，鄙夷的说到：“一会罚酒啊。” 赵云龙看着比较憔悴，没有第一次来帝都时候的那股子飞扬的彪悍气息，倒是沉稳了许多。 郑仁只是笑笑，算是和赵云龙打招呼了。坐下后，等着上菜，开始闲聊。至于赵云龙为什么这么憔悴，最近去哪了，都是大家刻意避开的话题。 苏云只对喝酒感兴趣，看样子赵云龙也是来买醉的。 今天大醉一场，明天起来，还是一条好汉。 不过方林就惨了。 郑仁是不喝酒的，在场几人都知道，也没人逼着郑仁喝。可是方林这货多少能喝点，酒量不说比苏云，即便是照赵云龙也差了很多。 一人一瓶清酒放在桌边，苏云先自斟自饮了一杯。 酒入喉之后，看他脸上丰富精彩的表情，郑仁怀疑这货的人生巅峰只会在酒桌上，而绝对不会是诺奖颁奖现场。 方林苦恼道：“我就这一瓶啊，再多就不行了。” “怂货，大不了就是吐呗，吐啊吐的就习惯了。”苏云鄙视方林。 “很难受的，明儿还有十二台胸腔镜。”方林苦恼。 912的手术量，随着去前线的人回来，恢复正常。这还只是方林所在组的肺段切除术，整个普胸，手术量更是大到骇人的程度。 “放心，没事的。”苏云笑着说到。 看见他的笑容，郑仁觉得方林要倒霉了。 “你喝多了之后，身体会传送危险信号给大脑，然后激活分管呕吐的脑区域，并将身体设置为紧急状况。 接着脸色开始变得苍白，因为脸上的血液会流向肚子。血压开始下降，心跳变缓，唾液开始大量分泌。” 平时吐了也就吐了，但苏云这么仔细描述呕吐，要是坐了几个普通人，肯定受不了。 但桌上四人，都是临床医学的精英，对着大体老师能吃下饭的那种人，谁会对这些话感到不适？ “胃里面数以百万计的微小受体不停的监测胃内容物，然后大脑会获得信息，经过加工后变成你的感官。”赵云龙在一边补充。 平时很严肃的赵云龙坐在酒桌上，也开始不着四六。 “也就是说，你反复告诉自己只能喝一瓶酒，到时候大脑就会对胃里面的受体传输的信息作出有害的判断，然后开始决定吐还是不吐。” 苏云微笑，补充道：“然后大脑会下命令给肌肉组织，呕吐的前期准备完成，马上就要开始了。” “不是想象，是肝脏代谢酒精的酶就那么多。”方林很苦恼，“而且现在什么都没吃呢，估计更容易吐。” “不会的。”苏云浑身散发着愉悦的气息，又自己给自己斟了一杯酒，美滋滋的喝下去，道：“那是你自我潜意识，别在意这些东西。” “就算是没有东西，该吐还是能吐出来的，不会对身体造成损伤。”赵云龙补充，看样子两人摆好了架势，要把方林喝多，“胃里是空的，小肠也同样可以把里面的东西倒出来。胃的幽门部的肌肉会保持松弛状态，绝对不设路障。 当小肠突然间把需要呕出来的东西推回给胃部时，这个由下而上的施压会刺激到胃部敏感的神经，这些神经再立刻把这个消息上报给大脑的呕吐区域。” “嗯，你的大脑会得到信息，可以吐了呢。” 郑仁静静的坐着，听苏云和赵云龙别具一格的劝酒。 “郑总，您……”方林投来求助的目光。 “啊？”郑仁正在脑海里重建呕吐的过程，甚至体内激素分泌都有升高。因为在外科临床工作，对呕吐的防范，最大的并发症是误吸到气道里，导致窒息乃至于死亡。 抢救这种患者，郑仁是有经验的。 要是方林出现……他刚想到这儿，看见方林的目光看过来。 “呕吐啊，是高级技能啊，你能呕出来，可是特别棒的。”郑仁随口说到，把话题扯到了一个遥远而又未知的方向上去。 “呃……” 908 生活的一部分（白银盟三七互娱李逸飞加更8） “很多动物会呕吐，连鱼都会。但是有些动物却不会，比如说老鼠、兔子、马。”郑仁随口说到：“你见过实验室的小白鼠吃东西吧。最开始的第一口，是很小心的吃进去，感受食物会不会对身体造成影响。” 方林无奈，自己不是要讨论这些啊。 “如果发现有毒，它们大多数情况下都只会感到恶心，之后它们也学乖了，就再也不会去碰它。啮齿目动物虽然不会呕吐，但它们的肝脏拥有更多解毒酶，因此它们的排毒能力比人类强了很多。” 郑仁一本正经的扯淡：“我觉得这是一个科研的方向，要是你给自己注射大量解毒酶，或者让肝脏携带产生解毒酶的细胞，喝酒马上就不吐了。” “别听他瞎扯，方林。酶学的临床应用，距离人体注射还早着呢。”苏云笑哈哈的说到：“但老板说的对，你抱着马桶，吐的鼻涕一把泪一把的时候，你要记得自豪。这是高等动物才会有的呕吐反射！” 说的方林真想转身就走，郑老板非但不帮自己说话，反而狠狠的踹了自己一脚，这不符合他憨厚老实的人设啊。 正聊着，服务生开始上菜。 苏云点的，也没客气，但也没有要什么稀奇古怪的东西，都是平时大家耳熟能详的一些简单日料。 举杯，郑仁到了白水，四个杯子碰到一起。 千言万语，都变成沉默，心里懂就好，又何必说出来，让气氛变得凝重呢？ 又是一杯清酒下肚，苏云夹了一块三文鱼腹，说到：“现在好多寿司店，真特么敢骗啊。前几天我看了一个美食的公众号，宣传一家店，说是刷寿司的酱油扫，扫柄裱金箔，配以柔软马毛，出自东京匠人宗悦先生的手笔。” “他们的话还能信？”赵云龙开始喝酒，情绪高了一些。 两人自顾自的碰杯，倒也没有太过于难为方林。 “都是一些生僻词，好像大家不知道的就高端一样。”苏云道：“歌山蓝鳍吞拿鱼、佐贺开鲭鱼、8号海胆、牛油果沙拉三文鱼刺身，这都是什么玩意。” “嗯，还都说是空运过来的。刚到的，特别新鲜。你要不点一份，就觉得自己都对不起空运这两个字。” “是么？饮食业水这么深啊。”郑仁很少吃东西，从前吃的最多的是食堂和泡面。 “幸亏有我和小伊人在，你才不至于被骗。老板，我跟你讲，那些乱七八糟的日料店里，主厨都是一水的光头，好像不是光头就做不好菜一样。”苏云开启吐槽模式，一边和赵云龙一杯又一杯的喝着酒，一边啰嗦着。 “都是什么寿司之神的弟子，都是光头，还在米其林三星餐厅当过主厨。做出来的东西，那叫一个难吃。” “我不喜欢那些乱七八糟的。”赵云龙把酒杯顿在桌子上，道：“距离半米，说啥他都能听到，感觉很不好。你说咱们聊天，他那面来一句——今儿的生蚝是空运过来的，只够几位吃的。这么一句话，你不搭茬都觉得那几只生蚝在看你。” 苏云抚掌，哈哈大笑。 那些骗人的东西，和某田系的医院一样，看着光鲜亮丽，其实根本架不住思考。 当说起来郑仁最近做手术直播的事情后，方林两眼放光，赵云龙却不置可否。 “老赵，你这是什么表情？”看赵云龙那张脸，苏云先不高兴了。端着酒杯，和赵云龙碰了一下，说到：“你可别想着郑老板手术会做呲。” “真有人手术会一直成功么？”赵云龙显然有些困惑。 “你不行，不代表我不行。”苏云得意的说到：“还记得三年前的秋天，我给你救台的事儿吧。” 呃……说起救台，赵云龙有些窘迫。 但架不住苏云这厮显摆，开始唠叨起赵云龙的糗事儿来了。 说是救台，其实也不算，只是遇到了一个比较难的手术而已。赵云龙本来想要提醒一下郑仁，手术直播的危险。 但见苏云的表情，心里知道郑老板的组，既然肯做手术直播，人家是心里有底的。 自己水平比苏云还差了半个档次，有什么理由置喙郑老板的绝对。 不过这个郑老板，还真是妖孽啊。 上次郑仁和苏云来帝都，给苏云接风的时候，还认为苏云是开玩笑，称呼郑仁为老板。 没想到，几个月后，人家都成了大老板了，做介入手术，配台的都是德国教授。 人和人，真是不能比。 放下这个念头，酒喝得也就越来越快了。 赵云龙喝了三瓶清酒，就拒绝再喝，很干脆的拒绝，丝毫不顾苏云脸色有多难看。 “老赵，你学坏了。”苏云道：“你以前不这样，喝顿酒都藏着掖着的。都这么多年了，谁不知道谁？你明天不是没手术么。” “明天有个院会诊，疑难病例的讨论，我宿醉去参加，肯定不好。”赵云龙坦然说到。 他对自己的家酒量是有数的，三瓶一斤半的清酒，正好到量，还不至于明天一早会宿醉。 “啥患者？兴师动众的。”苏云对心胸外科的东西还是很感兴趣，见赵云龙说的肯定，也不催他，只是问病情。 “一个三十五岁的男患，最近一年出现胸闷气短，呼吸困难。检查发现三尖瓣关闭不。”在酒桌上说起患者病例，丝毫没有突兀的感觉，仿佛这就是生活的一部分。 “要手术？” “这是一个疑问。按照患者三尖瓣关闭不管的症状来看，是需要手术的。但患者有心肌脂肪变性，扩张型心肌病，我感觉病情没那么简单。明儿先在科室内部讨论一下，要是没有定论，再院会诊。” “这么年轻，就有心肌病变了？还脂肪变性？确定么？”苏云眼睛雪亮，像是星星一样。说起心胸外科的事儿，他的态度马上转变。 “确定，所以我感觉不是普通的三尖瓣的改变。” “有超声心动图么？”郑仁忽然问到。 909 席间会诊 “有。”赵云龙说到。 他随即拿起手机，给值班医生发微信，让那面把超声心动的图片和报告传过来。 几分钟后，手机响起，他看了一眼，把手机交给郑仁。 CDFI报告中，患者三尖瓣反流束面积已经大于8平方厘米，属于重度的三尖瓣反流。 而肺动脉压力以及其他指标都都有异常，却和三尖瓣反流不太一致。 这个，的确有些奇怪啊。 一般来讲，心脏瓣膜就像是从前老屋子房门的门弓子一样，打开后会被拉回来，避免血液反流。 这种情况，以老年人因为肌肉萎缩无力，门弓子老化，导致瓣膜关闭不严最为长见。 要是年轻人，常见于先心病、感染、静脉注射毒品等等。 郑仁又询问了一下患者的病史，没有上述相关任何病史。这也是赵云龙奇怪的点，所以准备明天科室内部讨论一下。 看不懂的病，不能直接上台。 一旦上了手术台，如果有没发现的疾病的话，术者会面对更多的麻烦。这一点作为老外科医生，赵云龙不会不明白。 宁可不上台，也要把所有情况摸清楚。 所以，他表现的很谨慎。 苏云也看了两眼，无数的疑问在心头回绕，这个患者真的很不正常。 不愿赵云龙不肯多喝，这要是明天查房、科室内部会诊的时候，赵云龙宿醉，说话皮儿片儿的，不得被大主任骂死才怪。 “其他化验单出来了么？”郑仁托腮沉思，忽然问道。 “我让那面把所有的图片都传过来。”赵云龙道。 这回赵云龙直接建了个群，让值班的医生把图片发到群里面。 看着化验单，郑仁和苏云终于都老实了。 尤其是苏云，额前黑发隐约无风而动，仿佛大脑正在高速运转，导致空气气流发生微弱的变化。 郑仁一张张报告单看，随即发现问题所在。 患者不光有心脏脂肪变性的改变，也有重度脂肪肝，而且肝脏在B超上，要比正常人的肝脏更大一些。 这就奇怪了。 患者才三十多岁，就算是酗酒、大量吃肥肉等食物，也很难出现重度脂肪肝，还导致肝脏变大。 这一点和三尖瓣反流一样，都不是这个岁数的年轻人应该出现的毛病。 郑仁冥思苦想，对照各种数据，过了小十分钟，才缓缓说道：“明天查一个血酰基肉碱谱检测。” “嗯？”赵云龙怔了一下。 “根据患者的检验值和你说的临床症状，我怀疑是原发性肉碱缺乏症。”郑仁道：“心肌病、脂质沉积性肌病、脂肪肝，加上患者的血糖只有3mmol/L，能近似判断。” 赵云龙有些迷糊，这个病，倒是知道，可是从来没在临床上见过。 苏云若有所思，想了几秒后，问到：“SLC22A5等位基因的检测，院里能做么？” “能，但是需要时间。” “患者家里面还有人有类似的情况么？” “询问病史的时候，患者叙述不详，这个我已经让患者的父亲、母亲赶过来，明天我当面询问。”赵云龙临床工作做的几位细致，苏云能想到的，他也能想到，并且早就安排好了。 “老板说的对，考虑是原发性肉碱缺乏症，不建议手术，静脉给一段时间的左卡，然后一直口服也就可以了。是吧，老板。”苏云问到。 “嗯。”郑仁点头。 这是一种致死性疾病，但只要及时发现，通过饮食和左卡尼丁来补充，生活质量会不受影响。 “游离肉碱显著降低，要是小于10μmol/L，加上多种酰基肉碱降低，就基本能判断。”郑仁道：“等基因检测回报的时候，就开始补充左卡，症状会缓解的。” 听郑仁和苏云你一句我一句的把赵云龙心头的疑问给解决，方林有些感慨。 帝都心胸外科明日之星，那不是白叫的。苏云能诊断，自己并不意外。可是这个诊断是郑总先给出来的，然后苏云逆推，并且找了几样根据。 郑总的确很强啊。 无论对错，能提出下一步需要检查，一步一步试错，就已经足够了。很多人、包括自己看着这些化验单，都是一头露水。 “老赵，一会去一藏，你还喝不喝？”苏云问到。 “明儿有事儿。”赵云龙坚持。 “切，扫兴。” “谁知道今天收这么个患者上来。”赵云龙根本不搭理苏云的鄙视，看样子已经习惯了。他在琢磨患者的病情，越想郑仁说的越对。 是原发性肉碱缺乏症的可能性很大，用了左卡尼丁之后，患者三尖瓣关闭不全的症状也会得到缓解，根本不用手术来治疗。 这是发现的早，要是晚几年或是十年，要么患者一次急性大爆发，出现代谢性酸中毒加上高血氨症，有可能人直接就没了。 即便不没，以后再做治疗，治愈的可能性也不大。 这个病和糖尿病类似，需要长期服药。可是与并发症相比，长期服用左卡尼丁似乎也不算什么事儿。 又吃了一会，经过一次“席间会诊”，大家的兴致也都低了下去。尤其是赵云龙不肯去一藏喝酒，苏云更是觉得无趣，浅淡聊会天，也就散了。 各自叫了车回家。 夜色笼罩，灯火阑珊，郑仁坐在车上拿出手机，和小伊人汇报自己准备回去了。 那面谢伊人和常悦已经躺下，正在水群。 楚嫣然今晚值班，海城那面收了一个车祸伤，正在急诊手术大抢救。她没时间水群，是楚嫣之告诉大家的。 “老板，明天你猜会有多少人来看你做TIPS手术？”苏云忽然问到。 “谁知道。”郑仁无所谓。 “我估计明天会有人邀请你去讲课，你做好准备了么？” “完全不需要啊，需要就去呗。你那面，把协议准备好才是真的。” “协议没问题，讲课费和飞刀的钱，你怎么想？” “呃……”说起钱来，郑仁是真不准备要。但他知道，免费的东西，一般都不会珍惜。 想要尽快推动TIPS手术的学习，自己那面还有几个节点没有打通。再就是一定要详尽办法提高其他医院医生的积极性，让他们尽快把TIPS手术应用到临床上。 910 小心谨慎，如履薄冰 说是没事，但郑仁还是很小心。 躺在床上，他回忆了一遍六个患者的核磁弥散片子，这才渐渐睡去。 虽然有真实幸运，有幸运+16护身，郑仁的心态依旧是个小医生。 小心，谨慎， 如履薄冰。 第二天一早，吃过早饭，提早来到912。 这次到病区门口，就看到胡艳徽背着黑色的双肩包，早早的等着。 不过她好像也没来多早，正在大口吃着在早餐店买的东西，匆匆忙忙的。 郑仁和胡艳徽打了个招呼，就进去查看手术患者术前情况。 因为有直播手术，鲁道夫·瓦格纳教授也来的很早，整个小组在正常上班前1小时，就已经集合完毕。 沈博士从前线回来，据说受了点伤，还在休息。 但穆涛却要比郑仁更早的来到医院，正在看着片子。 郑仁和穆涛打了个招呼，就带着苏云、常悦、教授、小奥利弗开始查房。穆涛也没犹豫，问苏云接了一件白服，也跟在后面。 术前查房，每一个手术患者重新核对片子、资料，询问状态并且进行查体。 查体略简单，毕竟患者没什么特殊的主诉，加上郑仁有系统面板，能够第一时间对患者的病情有所判断，最大程度上避免了意外的发生。 可即便是这样，郑仁依旧一丝不苟的按照标准流程走着，仿佛他还是一个小大夫。 转完病房，朱良辰和孔主任站在办公室里小声说着什么。看见郑仁一组人马走回来，朱良辰招呼道：“郑老板，这么早。” “今天要直播手术，来早点看看患者的状态。”郑仁笑道。 朱良辰点了点头。 郑仁的做法，即便是最严苛的上级医生，也挑不出来任何毛病。更何况现在朱良辰是要来观摩、学习新的TIPS手术，而绝对不是什么上级医生。 格拉尼特临近八点才赶到，像是在海城的鲁道夫·瓦格纳教授一样，精准的仿佛是一块瑞士手表。 见要交班，朱良辰便去孔主任的办公室等。 不是912的人，看这面交班，难免尴尬。 一早交班、查房，郑仁便带着苏云、穆涛和鲁道夫·瓦格纳教授直接上台去了。小奥利弗送患者，由常悦协助做各种交接工作。 今天的手术做完，就能完成名扬天下第一阶段任务了。这个任务，大猪蹄子给了比较中庸的经验值和技能点奖励，只是有一个特殊的大乐透。 要是按照市面上的大乐透来看的话，无论是35选5，还是12选2，都要下注。 这个郑仁就不喜欢了。 还是铂金宝箱比较好，郑仁是这么理解的。 真实幸运，虽然没感受到，但郑仁每次一想到自己是有真实幸运护体的男人，胸中顿时安稳了几分。 大乐透，不感兴趣。郑仁还是比较期待接下来的任务，多攒点手术训练时间。因为他发现来912看病的患者，以疑难杂症为主，手术的难度也相当高。 没有几十个小时的手术训练时间在手里，真心的很不托底。 换好衣服，小奥利弗那面已经带着患者上来了。 郑仁最后一次核对片子，穆涛凑了过来，道：“郑老板，是这里么？” 他用手指轻点阅片器上的片子，郑仁微微一愣。 “老穆，你怎么发现的？”郑仁有些奇怪。 穆涛这几天没什么动静，原来在研究TIPS手术啊，而且他已经入门了。 “那天你给我画的局部解剖图片，我找人做了3D模型，每天照着琢磨。有模型，对照片子，感悟还是很多的。”穆涛有些开心，说到。 郑仁随即恍然大悟，自己真是笨啊，怎么没想到3D模型的事情？ 这种东西，对于普通人来说，一辈子都碰不到。但是医疗上，很早就出了3D模型，供教学使用了。 郑仁心里面的思路，又被穆涛给撞开了一丝缝隙。 穆涛的水平要比苏云、鲁道夫·瓦格纳教授差一些，主要是天赋以及综合水平略差。但是他比其他医生，强的可不是一星半点。 要是没有郑仁这么一个妖孽横空出世，估计穆涛会一点点进步，最后把持国内介入学科二三十年。 他能想到，也是正常。 “就是这个点，不过手术的时候X光影像上会有一些小小的出入。不过那都不是大事儿，只需要在细微的环节上调整一下就可以了。这是经验性的东西，手术做多了也就知道了。”郑仁道。 穆涛由内而外的开心。 自己终于摸到门槛了！ 虽然不是登堂入室，只是刚刚碰到门槛，但也足以让穆涛兴奋莫名。 下一步就是看手术，掌握细节。不过以郑仁对手头患者的细致程度，估计不会放自己手术。 要想郑仁做教学手术，得自己找患者。 穆涛想的很明白，这是一件合则两利，分则两害的事情。而自己得到的好处更多，他很想不懂金耀武为什么那么执拗的抗拒。 孔主任带着朱良辰来到操作间，见穆涛在里面站着，朱良辰小声问到：“老大，穆涛这小子什么时候来的？” “第一次手术直播后就到了，那时候你还放不下脸过来找郑老板呢。”孔主任道。 “这不是等你回来，更好接触么。” “老五，你心里的小算盘我能不清楚？我跟你说实话，郑老板看着憨厚，心里面可是透亮。只是他人比较憨厚，很少说罢了。”孔主任道：“协议该签就签，我看了一眼，就是帮他完成一下手术量。” “老大……” “别扯没用的，又不是让你拜师父，你这么为难干什么？”孔主任斥到：“能帮的我可都帮了，另外你要抓紧时间。穆涛那面，应该是已经有收获了。” “这小子，怎么拉得下来脸呢？”朱良辰百思不得其解。 “在前线，蓬溪乡医院，他们一起做过介入。我估计是穆涛看到郑老板的手术，直接就服气了。” “哈~”朱良辰打了一个哈哈，这不是开玩笑么？虽然有直播的TIPS手术在前，他也不相信有什么手术水平以穆涛那个层次看了就会服气。 911 代表我自己 很快，穆涛出来，气密铅门关闭，手术开始。 操作间里站的人可是不少，没上手术的带组教授都来看热闹，加上护士以及苏云、胡艳徽、穆涛、格拉尼特，已经隐隐有站不下人的趋势了。 手术开始。 朱良辰透过铅化玻璃，看着手术间里面的情况，这可是手术直播间里看不到的。 鲁道夫·瓦格纳教授站在助手的位置，老老实实的打开导丝，递了过去。 原本以为这个全球知名的德国教授在新的TIPS手术里面会起到很重要的作用，没想到还真是个助手啊。 妥妥的小大夫。 朱良辰越看越是惊讶，世界级的介入学科教授，只能当小大夫，看那样子还甘之若饴。 “老五，鲁道夫·瓦格纳教授在海城的时候，可就跟着郑老板了。”孔主任在一边很严肃的说到：“不说国内、国际的知名度，只说手术，你认为你有鲁道夫·瓦格纳教授做得好？” 朱良辰想起来鲁道夫·瓦格纳教授做的那台前列腺介入栓塞术，摇了摇头。 鲁道夫·瓦格纳教授的水平是真的高，但这……透过铅化玻璃，里面那个驯服的助手，总是无法和世界顶尖的介入教授重合起来。 简单聊了两句，郑仁的导丝就已经到了位置，开始踩线，操作间的屏幕亮了起来。 孔主任有的是机会，也不愿和大家抢，主动往后退了几步，找苏云聊天去了。 穆涛、朱良辰、格拉尼特教授把操作间里的屏幕周边站的满满的。 导丝进入，穿刺套件随即顺了进去。 随着穿刺套件的进入，穆涛开始紧张，手心满满的汗水。 X光的影像和核磁弥散的影像，真的有很大的区别。自己在核磁弥散中找到了位置，但眼前要靠着X光直接判断，却有了一点点小困难。 他迅速的整理思绪，一帧帧画面在脑海里闪过。 是这里！他很快确定了一个点。 没想到穿刺套件并没有停下，而是继续向前走。 穆涛怔了一下，随后看穿刺套件停下，穿刺，随后收了回去。 这里么？ 他也没有沮丧，而是把这个点记下来，开始与核磁弥散的影像对照。 与此同时，朱良辰和格拉尼特教授看的傻了眼。 和手术直播一样，根本看不懂啊。 朱良辰见支架下进去，开通了门静脉与肝静脉之间的通道，知道手术成功了。他回头看孔主任，眼神里带着询问。 孔主任招了招手，示意他过来。 “朱老师，你好。”苏云客客气气的站起来。 虽然客气，但脸上的笑容，却是最为标准的假笑。 “小苏，手术要怎么学？”朱良辰开门见山的说到。 “您是代表您自己，还是代表帝都肝胆医院？”苏云问到。 朱良辰犹豫了一下，这是要签署保密协议么？也太正式一些了吧。 他依旧有些为难，看了孔主任一眼。 “老五，我和苏云说了，你要是同意，就抓紧时间签字然后滚回去收患者，过几天郑老板去你那做示范手术。”孔主任道，随后他的眼睛瞥了一下站在屏幕前的穆涛。 朱良辰通过细节，明白孔主任的意思。 自己要是不把握先机，怕是要被穆涛把郑老板请去。 虽然最后差别不大，可是早一点掌握新的TIPS手术的方式，对于肝胆医院来讲，的确是一块闪亮的招牌。 “代表我自己。”朱良辰也有小心思，他谨慎的说到。 没有一个地儿是铁板一块，朱良辰虽然是帝都肝胆医院介入二科的主任，但也只是一个介入科而已。 自己的江湖地位，朱良辰还是估计的很客观的。 “好。”苏云标准的假笑，配上额前轻轻飘荡的黑发，帅的连护士长的目光都被吸了过来。 “有什么技巧么？”朱良辰问到。 “有，但是需要您对核磁弥散影像的掌握。这一点，等手术完了，签字后，老板会给您介绍新的TIPS手术的判断穿刺点方面的细节。”苏云温和说到，和以往那个愿意怼人的云哥儿绝对判若两人。 朱良辰还是觉得有些腻歪，郑仁那岁数，看着那么憨厚，要教自己手术么？ 不过以他对孔老大的了解，还是忍耐住了心里的烦躁，静静的做到孔主任的身边，沉思起来。 孔主任笑了。 自己这个兄弟，什么都好，就是太爱面子了。 不过这事儿自己没办法劝，成年人？都特么土都快到脖子的人了，还用劝么？劝有用么？ 该说的话都说了，要是他不听，也只能这样。 关系再好，也不是自己儿子，能打能骂。事情自己已经做到份了，所谓仁至义尽。具体选择，要看朱良辰自己。 手术很快结束，小奥利弗送下一个患者上来，并且把这个患者推下去。 “喜宝儿，一会有时间么？”郑仁问到。 小奥利弗怔了一下，疑惑的看着郑仁，“老板，啥事？” “呃……”郑仁犹豫了一下，挥了挥手道：“暂时没事儿，等我订制一个东西，教你做TIPS手术。” 小奥利弗满心欢喜，推床的手都有些颤抖。 不远万里来到东方，还要学一门陌生的语言，为了什么？还不是为了学会手术？！ 看着小奥利弗兴高采烈的离开，教授笑道：“老板，不用你费心，我回去会教他的。” “不是这样，富贵儿。”郑仁把下一个患者的片子插上去，开始一边阅片，一边说到：“刚才穆涛说了一件事儿提醒我了，有个新思路，想要试一试。” “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授倒也没什么意见，匆忙准备着下一台手术。 穆涛见郑仁开始阅片，走进去和郑仁说自己的心得。 格拉尼特教授站在操作间里，看着屏幕，有些发呆。手术的确是那个年轻的小大夫做的，鲁道夫也一直在给他当助手。 而手术过程，和直播的过程一样，不管自己变换多少角度，甚至从德国跑到帝都来，都是一样的看不懂。 格拉尼特教授开始渐渐明白了鲁道夫·瓦格纳的想法。 可是，那个该死的协议，签还是不签，这是一个问题。 912 大乐透 手术继续，六台TIPS手术，五台手术直播。 引爆的，不光是手术室外，操作间内众人的情绪。 杏林园里，新的服务器还没铺设完毕，又出现了上次一样的情况。 而在观看手术直播的全世界的医生们，情绪不同，各有精彩。 郑仁不知道外面的世界有多精彩，只是一台接着一台的做手术。 9点54分，倒数第二个患者的手术结束。 “叮咚~” 任务完成的声音在郑仁耳边响起。 【主线任务——名扬天下第一阶段完成。 任务内容——完成10台直播手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值50000点，技能点1000点，大乐透抽奖1次。 任务时间——2周，消耗时间6天16小时23分，剩余时间7天7小时37分。】 郑仁没去系统空间里看大乐透到底是个什么鬼，他整理术区，让小奥利弗把患者送下去，最后一个患者开始由鲁道夫·瓦格纳教授消毒，做术前准备。 “叮咚~” 接连不断的任务提示音出现。 这应该是第二阶段了吧，郑仁猜想。 【主线任务——名扬天下第二阶段。 任务内容——完成100台直播手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值100000点，技能点2000点，铂金宝箱×2，幸运值+2。 任务时间——1个月。】 郑仁瞄了一眼，任务……就那么回事。 经验值和技能点都多了，可是是建立在手术直播以几何数级上涨的基础上的。 奖励么，还凑合，铂金宝箱两个，不知道能不能开出来灰色的小袋子。幸运值+2，郑仁原本是很开心的，但现在有了真实幸运，还用幸运值么？ 嗯，也是要用的。当医生的，要凭幸运值过日子，郑仁也很无奈。这东西，多一点总比少了强。 这些个疑惑很快被郑仁挥散，他专心看最后一个患者的片子。 穆涛和之前一样，见郑仁把片子插到阅片器上，便走了进去。 他的判断很准确，郑仁觉得穆涛可以上手做教学手术了。这人真是比较靠谱，最快的时间学会了手术。 然后是不是要穆涛抓紧时间回去准备患者了呢？只是想了想，便把这个念头挥散。 术后再说。 胡艳徽坐在电脑前，认真的观察着郑仁的一举一动。手术直播在手术结束的一瞬间，信号就被切断了。她要做的工作，是等下一台手术开始。 真是很没难度，但胡艳徽却小心的不要犯任何一个错误。 小伊人坐在胡艳徽的身边，两人小声说着话，时而笑笑，看样子关系不错。 估计也是谢伊人对手术直播比较感兴趣，毕竟这是郑仁做的手术，光是看到精准的像是机器一般的手术步骤出现在屏幕里，就足以让谢伊人热血沸腾，由衷骄傲了。 最后一台手术，毫无悬念的结束。 郑仁下台，来到孔主任面前，笑道：“孔主任，做完了。” 孔主任站起来，拍了拍他的肩膀，道：“真快啊。” “还好，还好。” “什么时候教教我。” “您看您说的，只要您有时间。”郑仁笑道。 “老五那面一会下去就签署协议，他回去准备患者。不过飞刀的钱，可能会很少。”孔主任想的很细致，尽量堵住每一个漏洞。 郑仁知道，帝都肝胆，那是全国顶尖的肝胆外科、介入科的专科医院。去帝都肝胆住院的患者，不知道排了多久。要是被告知需要请教授做手术，即便是诺奖候选人身份加成，朱良辰那面的工作也很难做。 他点了点头，道：“没问题的，不过最好是患者同意手术直播。不同意，也没关系，但手术患者术后的资料，要拜托朱老师费心了。” 其实在孔主任的心里，郑仁做的手术直播已经够了。之后只要随意间断的做几例，维持热度便可以。 他想不懂郑仁为什么要拼命提升手术直播的数量，但他却没有反驳。郑仁自己心里有数，孔主任确定这一点就足够了。 这面的事情告一段落，郑仁看了一眼站在屏幕前呆若木鸡的格拉尼特教授，没和他交流，直接去换衣服。 人比较多，郑仁先说了声，便跑去洗澡了。 任务奖励的大乐透到底是个什么鬼？ 郑仁有想过，大概类似于用经验值或者技能点在大猪蹄子那买大乐透，然后等着开奖。 这是一种很无趣的奖励，郑仁腹诽过。 不过主线任务，一般情况下奖励都会很不错的。郑仁还是准备第一时间看一眼，真要是不用成本去抽奖，试试也无所谓。 站在花洒下面，温热的水拍打在身上，郑仁觉得全身的疲惫都被冲散。 来到系统空间，郑仁看到一个巨大的摩天轮一般的物体出现在视野中。 他摸了摸，却没有摸到。应该是大猪蹄子弄的背景，模仿大乐透开奖，还是香江的那种模式。 要花钱么？ 郑仁开始仔细打量，发现并没有要自己投注的选项。 这下子，郑仁放心了。 没有投入，只是抽奖，大猪蹄子这么做，顿时好感+100. 不过这也在情理之中。 大乐透是需要奖池的，只有郑仁一个人玩，奖池里都是自己的东西，那又何必呢。 一个红色的按键出现在郑仁面前。 他知道，只要自己按下这个按键，那个巨轮就会开始旋转，然后会有一项奖励自动滚出来。 会是什么呢？郑仁没着急，他对这种拼运气的事情原本不太感兴趣。而现在有真实幸运护体，幸运+16，简直就是哈利波特再生，还用担心么？ 再说，也不用投入，就算都是经验值，也是自己挣到了。 郑仁本着无所谓的心态，看着小白狐狸。 似乎每次进来，看到小白狐狸都要生动几分，郑仁高度怀疑这只狐狸根本就特么不是雕塑。 最开始接触系统的时候，那股子血腥味道和咳嗽声还在耳边。而小白狐狸身上的血迹，早就不见踪影。 郑仁对这件事情并不八卦，谁都有秘密，自己想多了反而不好。 看了半晌，郑仁笑了笑，按下面前的红色按键。 913 见鬼的卡片（白银盟三七互娱李逸飞加更9） 按下红色按键的一瞬间，郑仁有一种错觉，自己身上散发出来光芒。 这就很奇怪了。 不过没等他仔细观察，一切恢复正常。遥远处无法触摸的那个巨大的转轮旋转起来，转动的速度越来越快，最后像是静止了一般。 没多久，转轮停止，消失。 一张卡片漂浮在郑仁的面前。 【这是一张并不普通的卡片，蕴含着某种超能力。当你使用的时候，下一次的任务难度会提升一倍，但奖励会随机获得2-10倍的提升。 请谨慎使用，因为它出现的几率并不高。】 嗯？这是个什么鬼？ 郑仁本来以为会得到幸运值或者某种被动能力，但却得到了一个任务奖励放大的卡片。如果要没有任务难度加倍的选项就好了，郑仁心里想到。 这东西要怎么用？郑仁心里没什么想法，按照大猪蹄子的操性，绝对不会和自己作解释的。 从卡片上的解释字样就能看出来，这张卡片应该很珍贵。 “老板，再冲就秃噜皮了。”鲁道夫·瓦格纳教授的声音从外面传来。 郑仁把卡片放到一边，瞄了一眼自己的手术训练时间，心里托底，很是满意。 看着那些数字，郑仁有一种富甲一方的感觉。 离开系统空间，郑仁问到：“富贵儿，什么事儿？” “格拉尼特说，他想要签协议。”教授很开心，虽然关着门，郑仁看不到教授的样子，但是能想象到金发在空中飞舞的模样。 “哦，那你带他去签吧。对了富贵儿，标注上6月之前要做至少100例TIPS手术。”郑仁道。 “老板，你简直是太仁慈了。云哥儿告诉我，要做300例。”教授几乎是用吼的和郑仁说话。 浴室里唱歌，因为有回声，会很动听。 但鲁道夫·瓦格纳教授的吼声回荡起来，像是一头雄狮在咆哮，郑仁的鼓膜被震的嗡嗡直响。 郑仁连忙冲洗了一遍，然后简单擦拭，穿上衣服走出来。 “老板，不光格拉尼特说要学，我还接到了几个人的信息。”鲁道夫·瓦格纳教授由衷的开心。 “嗯，那就好。”郑仁笑了笑，“我还有一件事情需要解决，等模型到了，就能上课了。” “上课？”教授不知道郑仁说什么。 “简单、通俗的给大家讲解要怎么从核磁弥散来判断TIPS手术的穿刺点的问题。”郑仁道。 他说的，也正是鲁道夫·瓦格纳教授最为苦恼的事情。 很多事儿，在变成纯理论之前，自己能明白，其他人却想不懂。像是量子理论，已经全面铺开了，但据说世界上真正懂的人绝对不超过十个。 每个人眼中的量子，都不一样。 这一点，TIPS手术倒也和量子理论很像。 老板却要把这件事情变的通俗易懂，教授欢喜无比，要不是郑仁躲得快，肯定会被一记熊抱抱住。 “穆涛给你的启示？”苏云在一边懒洋洋的问到。 “嗯。”郑仁道：“他用3D模型来寻找穿刺点，进展的很快，我琢磨一下。” “那我联系杏林园的彭佳。”苏云微微一笑，开始换衣服。 穆涛马上说到：“不用麻烦，我再订一个，快递过来就行。” 这种提议，郑仁和苏云肯定是不会拒绝的。就连客气一下，都没有。 都这么熟了，有个毛线客气的。只是一个模型而已，拢共也没多少钱。 郑仁想了想，似乎一切都已经走上了正轨，飞刀也要开始了。现在确定的是帝都肝胆医院和穆涛所在的鹏城开发区人民医院。 只是不知道他们那面有多少手术量。 不过虮子再小也是肉，3000例手术，像是一座大山般横亘在眼前。自己要限定时间翻过去，难度不是一般的大。 郑仁心里一边盘算着，一边走出更衣室。 “郑老板，我还有几个问题。”穆涛跟在郑仁身边，问到。 “对了老穆，你那个3D模型，抓紧时间取来。”郑仁道，“等有模型了，先说说你的问题。然后下午我试着捋顺一下，然后看看大家的接受程度。” 大家……穆涛心里有些恍惚，郑老板这真的是要桃李满天下的节奏啊。 一般的术式，术者担心别人学去，给自己的江湖地位造成影响。 可是郑老板完全没有这个苦恼。 《新英格兰》不说，只是一篇期刊而已。但得到梅哈尔博士的推荐，获得诺奖候选人的身份，肯定会名扬天下。 这个首创人的身份，是跑不掉的。 这是特殊的人物，特殊的事件，和自己的经验完全不同。穆涛恍惚的想了很久，才苦笑。 人家郑老板底气十足，是有道理的。 一切都渐渐理顺，郑仁没有飘，而是沉下心来，更加小心谨慎。 回到介入科，郑仁连口水都没喝，便开始巡视术后患者。 手术是自己做的，肯定没什么问题，术后患者的病情郑仁心里有数。 但即便如此，郑仁依旧查房，用系统面板和查体来综合判断。 越忙的时候，急诊越多，越愿意出事儿，这是郑仁的从医经验。这时候要是不顾一切的忙起来，忘记一天数次查房，那么等待自己的，会是一次又一次的医疗事故。 哪怕有大猪蹄子在身边，也是一样。 查到最后一个患者，孔主任忽然进来，一脸苦笑，道：“郑老板，崔老找你。” “急诊的崔老？”郑仁也有些诧异，老人家还没死心么？他一个院士，总找自己干嘛。 “嗯，说是那面有一个症状不符的患者，想找你会诊。”孔主任真心没什么好办法，崔老虽然已经退休，但人家是工程院院士，就要个会诊，自己还能死拧着不放？ 于情于理，都说不通。 郑仁已经查完了房，交代教授、常悦做好工作，便和苏云一路去了急诊科。 “老板，可千万别去急诊啊。”苏云有些担心，告诫道。 “知道。”郑仁笑笑，苏云说的是千万别调去急诊，那样的话意味着自己要没日没夜的工作，哪里还有心思去弄诺奖。 不过只是一个会诊，就没什么了。 914 体症不符（六更求月票） “崔老这是温水煮青蛙，先找你看病人，然后只要你抹不过脸，会给出好处，让你在急诊工作。”苏云道。 这里面的小心思，郑仁也想到了。不过手里有诺奖项目，谁会去急诊科这么一个又忙又累又不挣钱的地儿干活。 郑仁只是笑了笑，没有回答苏云的话。 两人心里都知道，像是老潘主任一样，崔老也是不甘心。 急诊科没有新人，但还必须存在。他们只是拼命燃烧自己所剩不多的生命，来勉强支撑下去。 鞠躬尽瘁，最后只能死而后已。 但是个人的力量有用么？ 完全没用，即便崔老以七八十岁的高龄，坚持全国讲学，收获也是寥寥。 可要提高急诊科医生的待遇，等等问题会引起连锁反应，这种事儿可不是一个工程院院士能决定的了。 听起来高大上，是院士，不过只是一个招牌而已。说有用，那是有用的。说没用，也是真没用。 让医院、社会自我调节？那得在付出多少代价后，才能有所改善呢？ 前一阵子，打骂公交车司机的事儿得到重视，现在打骂司机的人已经开始判定危害公共安全判刑了。 可是涉及到医疗，情况更加复杂。 算了，自己只是个小大夫而已，郑仁讪笑。 一路来到急诊科，住院总周立涛早就站在走廊里等着。 他五短身材，脸上都是麻子，黝黑的脸庞，和苏云粘在一起，形成鲜明的对比。 “郑老板，有个患者症状不符，崔老正好今天出诊，找你来看一眼。”周立涛迎上去，很客气的说到。 “不敢不敢。”郑仁马上回道：“崔老错爱，这可不敢当。” 周立涛笑着客气了几句，带着郑仁来到崔老的诊室。 进门后，郑仁看见一个须发皆白的老人坐在诊室里，正在问诊。 “崔老，您好。”郑仁深深鞠躬，先表达了自己的敬意。 “嗯，小郑啊，你来看看这个患者。”崔老颔首，“立涛，给小郑说说患者病情。” 周立涛随即说到：“患者因间断性上腹部疼痛1天，伴恶心，呕吐1次来我院就诊。患者既往有吸烟史30余年，高血压病史 12 年，给予络活喜治疗，血压控制良好。” “患者腹部无膨隆、未见肠型及蠕动波，未见皮肤疤痕及腹壁静脉曲张。 上腹部深压痛，无反跳痛及肌紧张。肝、脾肋下未及，墨菲氏征阴性，未触及明显包块。腹部叩诊呈鼓音，肝、脾区无叩痛，双肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音约 3 次/分，未闻及异常血管杂音。” “B超回报，轻度脂肪肝，余阴性。但患者自诉疼痛剧烈，崔老判断有可能是主动脉或肠系膜动脉夹层，正准备急诊做64排血管CTA。” 郑仁明白，估计是64排那面还有患者，在等电话，所以间歇期间找自己来看一眼。 这肯定是崔老的意思。 一边听周立涛叙述患者病史，一边看患者，郑仁见系统面板一片鲜红。 孤立性肠系膜上动脉夹层Ⅱb 型、高血压等几个诊断出现在眼前。 挺麻烦的一个病啊，郑仁心里想到。 血管夹层，都是很麻烦的。从崔鹤鸣的主动脉夹层到眼前的这个患者，要是水平低一些的医院，会以腹痛待查收入院或者门诊留观。 要是不能及时明确诊断，一旦夹层破裂，等待患者的就是死亡。 尤其以中小型医院为主，遇到这种疾病，误诊率相当高。 而崔老，光是用查体就基本确定了疾病诊断，这水平、经验可不是吹的。 郑仁点了点头，开始查体。 就像是周立涛说的那样，患者腹部压痛并不明显，存在些许的深压痛，但也并不主要。 查体压痛很轻，但患者脸色苍白，疼的大汗淋漓，这就属于自述症状重的情况了。 所谓体症不符，就是这种情况。 郑仁查体完毕，又看了一眼急诊B超与化验单。患者可以说很健康，除了疼痛剧烈之外，其他检查阳性指标很少。 “崔老，我考虑是肠系膜动脉夹层的可能性比较大。”郑仁道：“可以选择做64排CTA检查或者介入造影确诊后并手术治疗。” “保守治疗呢？” “嗯……保守治疗，要看患者家属的意见。我是搞外科出身，并不是太赞成保守治疗。因为无论是孤立的肠系膜动脉夹层，还是并发主动脉夹层，一旦保守治疗，假设夜间突发夹层破裂，会对患者造成更大损伤。”郑仁道。 他也知道，自己的态度是属于比较激进的那种。 外科医生，一般都比较激进。能用手术解决的问题，为什么要留个暗雷在身边？ 当然，孤立性肠系膜上动脉夹层，保守治疗的痊愈率也是很高的，这一点郑仁知道。 不过崔老只是问自己的意见，郑仁也就说出了内心的想法。 崔老看着郑仁，随后淡淡说到：“患者的手术，你能做么？” “要和普外科配台，我没问题。”郑仁道：“会尽量把患者的损伤降到最低。” “行，你和立涛带患者去做检查，那面做完了告诉我一声。”崔老说完，挥了挥手，示意他们推患者去做64排血管CTA。 老人家气势十足，郑仁回忆起昨天崔老指着孔主任鼻子的画面，随后苦笑。 搞急诊的人，脾气不可能不急。就算是一个慢性子，在急诊科，也很快会被磨出来的。 而眼前的崔老，却很慈祥，叮嘱注意患者血压，并且亲自看了微量泵泵入的降压药物浓度、速度，这才放郑仁他们推患者离开。 “郑老板，您觉得患者是孤立型的夹层还是并发主动脉夹层？”一边走，周立涛一边小声问到。 患者家属都在身边，在没有客观依据的前提下，一切都是假设。能小声点，就小声点了。 “我看患者的体征，像是孤立型的。”郑仁回答道：“疼痛的点，是游走的，不像是主动脉夹层的疼痛点固定伴放射痛。” 这是逆推，根据系统面板的逆推。 郑仁觉得很正常，查体与系统面板的诊断吻合，估计这次大猪蹄子还是对的。 他觉得很正常，可是听在别人耳中，就是另外一回事了。? 要出门，明早可能会偷懒 有一个学术会，要去参加。 本来没想去，每天要在电脑前坐十个小时左右才能完成工作，出门太耽误事儿了。但听同事说，这次会议有很多少见的病例。 想想，还是赶过去吧。 明早生物钟要是可以把我叫起来，就一起更新。要是每五分钟一章，那就是我睡懒觉了。 这里，知会一声哈。 今天是纪念日，是母亲节，是护士节。本来没想今天求票，但既然有事儿，那还是一个单章里来，求下票吧。 晨星大大双倍后期发力，展现了大神的底蕴，过了双倍月票期，还能稳健的超过咱们。 这是羡慕不了滴。 不过该加更还是要加更，这不是月中了么，估计新的月票会出来一些。 老规矩，要说话，先加更。 今天六更，求月票~~~吼~~~ 鞠躬。 915 有内涵的低调 周立涛还有问题想要问，但见患者家属的目光看过来，便忍住没继续说。 来到CT室，还是等候了一小会，CT的医生和后面的患者说明情况，给急诊患者加了进去。 其他患者也都理解，一看患者是躺在平车上来的，身边还跟着三个医生一个护士，就这阵仗，谁看了都觉得这个患者要不行了。 不讲理、不为其他人考虑的人也有，但是不常见。 只是在急诊科的这个窗口前，接触的多，也就变成常态了。 把患者送进了CT室，几人来到操作变。 郑仁也没上手。总是越俎代庖，毕竟不好。他静静的站在CT室医生身后，看着片子。 “郑老板，患者没有血便，我考虑如果诊断为孤立性肠系膜上动脉夹层的话，还是保守治疗比较好一些。”此时没有患者家属，周立涛便马上说出自己的想法。 苏云眉毛一竖，刚想要怼回去，郑仁手肘轻轻碰了碰他，笑道：“腔内没有血栓的话，保守是没有问题的。毕竟肠系膜上动脉的夹层压力比较低，和主动脉没法比。” 周立涛也有些疑惑，刚刚郑老板不是说建议手术么？怎么这么快改口了？ “只是一种可能性，崔老问，我就说了。”郑仁笑道：“各有各的好处，手术呢，可以避免监测不到，患者大段肠道坏死以及出现其他并发症可能。如果要是保守呢，可以少了手术的损伤，给患者、患者家属节省费用。” 这话说的，真是圆滑，周立涛都不知道该怎么接话了。 “先看诊断吧，要怎么做，还是听患者家属的。”郑仁道。 64排CT时间很长，加上患者腹部疼痛、躁动明显，所以做了半个小时，这才把患者推出来。 随后郑仁说到：“周总，你先推患者回去吧，我这面看看重建结果。” 看周立涛走了，苏云不解的问道：“老板，这货话太多。” 郑仁觉得苏云刚好说反了，不是周立涛话多，而是他的话比较多。笑了笑，道：“人家说的是真的。” “切。”苏云鄙夷，“夹层的疼，可不是一般人能忍的。我遇到过一个患者，术后问他，他说疼起来像是有刀子在胸里搅和，那时候都不想活了。要是能直接死，还是死了更干脆。” “嗯，能做手术，还是要做的，我也不同意保守治疗。”郑仁道。 “那你为什么不怼他。”苏云对郑仁这种老好人的态度表示鄙夷。 “没有意义啊，这种患者，也不能收到咱们科，应该是普外更有经验一些吧。”郑仁道：“要是需要咱们上台，就去做。要是不用，血管科也可以做。在CT室，怼急诊科住院总，你是不是没事儿闲的。” “你这是夹着尾巴做人呐。”苏云似笑非笑的看着郑仁，说到:“用得着这么低调么？” “这是低调有内涵。而且你不是说不想去急诊科么？为什么还要这么嚣张呢？”郑仁反问。 “……”苏云无语。 这真是两难的一个选择，他仔细想想，郑仁说的好有道理，但自己又不同意。 真是很憋气啊。 “学术界有两种观点，手术和保守。但我还是倾向于手术的，具体情况具体分析呗。如果保守治疗，有复发的风险。”郑仁道：“这一点，还要等64排血管CTA出来后才能定。” 苏云点点头，静静的看着CT室的医生做检查，额前黑发有气无力的飘着。 因为是急诊，所以64排CT三位重建很快做好。 肠系膜上动脉可见真假双腔，真腔内无血栓，假腔内可见血栓形成。 假腔没有足够大，压迫血管，导致肠系膜上动脉闭塞。 肠系膜上动脉供应所有小肠和2/3的大肠供血，一旦缺血，会导致小肠出现缺血性疼痛。 在海城郑仁做过一例肠道出血的患者，栓塞部分肠系膜上动脉，主动让小肠坏死并切除，就是这个原因。 但曾经的患者是想要肠道坏死，找到出血点切除。现在的患者，是避免这种情况。 患者的病情来判断，手术与否处于两可之间。 要是在海城市一院急诊科，郑仁肯定毫不犹豫的和家属交代，上台手术。但这里是912，模棱两可的事情，郑仁只提意见，不负责做决定。 把片子送回去，周立涛已经送患者去普外科了，并没在。崔老把片子插到阅片器里，戴上花镜，一帧一帧的仔细看着。 十多分钟后，崔老才道：“小郑，你什么意见。” “可以保守，也可以……” “我问你的意见，不是让你踢皮球。”崔老不悦，看了郑仁一眼。 白发如雪，眼神如刀。 “我建议手术。”郑仁马上回到道，“路上我观察，患者的疼痛阈值比较低，血压控制的并不好。这种患者虽然肠系膜上动脉真腔内没有血栓，但保守治疗，愈后好的可能性会进一步降低。” 崔老没说话，坐下，静静的看着郑仁。 “手术也比较简单，下个支架就可以了。肠系膜上动脉造影术+PTA+支架成形术。如果患者家里面经济没问题，术后观察三天就可以出院。” “嗯，这样才对么。”崔老说到：“年轻人，要有朝气，别老气横秋的假装深沉。” “……”郑仁是第一次听有人这么评价自己。 崔老，还真是与众不同。 不过他那个年代行医，难度和现在根本无法相比。医患之间的矛盾随着医疗被推向市场，变得愈发尖锐起来。 “患者有吸烟史、高血压病史，血压控制的不好。以我的经验，有吸烟史的患者，基本都保不住。现在给了低分子肝素抗凝、前列地尔扩张血管、罂粟碱解痉，你去普外科，准备手术吧。”崔老说到。 他不仅给出了诊断，还确定了接下来的治疗。 有吸烟史，很难保守成功这一句话，对郑仁来讲，价值万金。这么肯定的话，可不像是一名医生说出来的。 但崔老就这么说了。 这是经验的总结，虽然这句话并不严谨，可也正因为如此，无法出现在期刊论著里面。 这只是崔老毕生经验的一个总结，别的地儿可是学不到。 郑仁心中一凛，点点头，深深鞠躬。 916 压台 普外科那面，崔老已经打完电话了。患者收入院，下会诊，术前交代。 孔主任那里，崔老也通了气。对于让郑仁去做一台急诊手术，孔主任是没意见的。 肠系膜上动脉的支架手术，难度不大不小，介入科和血管科谁做都行。具体取决于技术和科室之间的强势、弱势。 像这种交界性质的手术，谁做都不算是跨线。既然崔老电话打过来，那就做呗，孔主任是这么想的。 郑仁离开急诊科，一路回想着崔老的那几句话。 看着普通，但郑仁的水平，能听出来里面的重点——任何细节，都可能影响到患者的病情，一点都不能遗漏。 这算是倾囊相授了。 虽然不是某种疾病的某种特殊诊疗方式，但崔老却把一名医生应该有的、却又最容易被遗忘的东西，用另外一种途径隐晦的告诉了郑仁。 本来郑仁最近就一直在提醒自己，不要因为有真实幸运、不要因为成功了几台手术就飘飘然。 是啊，当医生，一定不能这样。 自己栽个大跟头不算什么，可让自己栽跟头的，都是一条条鲜活的人命。 小心谨慎，如履薄冰，到什么时候都是没错的。 …… 回到介入科，郑仁得先看看孔主任。 虽然孔主任对自己几乎没什么要求，百依百顺，但越是这样，越要表达出对老主任尊重。 “一会你带着富贵儿上去吧，我在下面等穆涛。”苏云道。 “嗯，3D模型拿过来，还得研究一下怎么能说的通俗易懂。” “你肯定不是当老师的料。”苏云道，“交给我吧。” 郑仁有点惊喜了。 自己本来正在犯愁这事儿，苏云竟然说他可以，自己没听错吧。不过这事儿听起来，真是蛮不靠谱的。 “你真的行？” “必须的，你以为完美无瑕的助手，是随便叫的么？”苏云鄙夷，道：“你属于闷骚型，和聪明人讲话，是可以的。但资质一般的人，你得用另外一种方式。” 郑仁满头大汗。 他甚至能想象出来，苏云会用一种什么样的方式说话。 居高临下，盛气凌人…… 这样，真的可以么？ “算了，等我回来再说。”郑仁拒绝道。 “你是不懂，让你做这事儿，得麻烦死。我先试试，你要是不满意就你来，总行吧。”苏云退了一步，但语气里面满满的鄙夷，是个人都能听出来。 郑仁无语，快步走到孔主任的办公室。 敲门，进去，孔主任正在电脑上看片子。 郑仁扫了一眼，就知道是刚刚患者的64排血管CTA。 “郑老板，这个夹层的位置很深啊。”孔主任看也不看，直接说到。 “孔主任，我觉得手术还是能做的。” “超选就很麻烦，还有四个大弯才能到夹层的位置……”孔主任没有继续说下去。 接下来要说什么，郑仁肯定明白。 肠系膜上动脉起始段比较粗，只能说是比较，要是在这个位置出现动脉夹层，手术是很好做的。 在起始段之后，肠系膜上动脉会不断盘旋回绕，像是老树的树根一样。一边盘旋，一边发出无数的分支，供给小肠和大部分大肠动脉血。 出现动脉夹层的位置越往下，就越难做。 可话说回来，越往下，出现夹层的可能性也就越小。毕竟一层层下来，压力也逐渐变小，血管内膜出现破裂的可能性也就越来越低。 “可以试试。”郑仁道：“或者我们和普外科联手，实在下不进去，就做外科切除。” 这是最中规中矩的办法。 孔主任点点头，“咱俩上吧。” “您压台，我和富贵儿上就可以。”郑仁笑笑，说到。 压台，是海城那面的说法。一般主任放手下的小医生做手术，但却不放心，自己在下面照看着以免发生什么医疗事故的做法叫做压台。 和古代打仗的时候压阵的意思类似。 孔主任点了点头，又仔细看了几分钟片子，缓缓闭上眼睛。 他在模拟手术的过程，但那些盘旋回绕的弯曲血管，有的位置角度几乎是直角，甚至角度为负值。 这个难度，真的很大，只论超选难度，绝对要大过重度骨盆骨折栓塞超选很多倍。 “那我和普外知会一声，咱们先试试，行是最好的。不行的话，一起开台做外科切除。”孔主任道。 郑仁点了点头，脸上笑容温和，在无言的告诉孔主任这么做是最稳妥的。 孔主任联系普外那面，最后商量患者送大外的杂交手术室去做手术，还需要全麻。 毕竟超选很难，患者剧烈疼痛，身体不断抖动，会让手术变成噩梦级别。 全麻，效果更好些。 如果介入手术不成功，还能直接开腹，两个科室一同配合。或者是美兰标记，或者是栓塞缺血后切除，怎么都行。 这种病在基层医院、三四线城市的医院属于不治之症。但在912，只是一种少见病，连罕见两个字都说不上。 解决的办法有很多种，到时候看情况选择哪种方式而已。 很快，普外科完成了术前准备，送患者上台，电话通知孔主任这面也上去。 “走了，郑老板。”孔主任披上白服，也不系扣，咧着怀快步走出办公室。 郑仁跟在孔主任身后，脑海里想的……和手术一点关系都没有，他在想该用什么方式让TIPS手术更通俗易懂，让更多人接受。 至于这台手术，郑仁觉得难度不大。患者的各种检查都看过了，在CT室的时候，就已经想了手术过程。 难度，对郑仁来说，中等……偏下。 上台，换衣服，急诊手术室里，老贺哼着小曲，给手术室带来一缕轻松的气息。 不是什么大活，大家也都没有那么紧张，说说笑笑。 见郑仁进来，老贺脸上的笑意更浓，问到：“郑老板，今儿听什么？” 孔主任怔了一下。 “随便，随便。”郑仁和善的回答道。 老贺很是感慨，看看人家郑老板，水平高，还一点架子……要是不带自己的护士上台的话，架子真的是不大。 917 别闹 “郑老板，今儿手术怎么做？”老贺笑吟吟的问到。 “我们先试试，要是能下进去架子，手术就结束了。要是不行的话，还要普外开刀。到时候，我们协助。”郑仁道。 郑仁和老贺正在聊着，患者的气管插管已经插进去，连接呼吸机，全麻顺利，心急点，已经可以刷手了。 这时候，一个瘦高的医生走进来。 隔离服本来就肥大，瘦高的医生穿在身上直晃悠。这也就是一个糙老爷们，不怕走光。 “郑老板，那天的事儿，多谢了。”瘦高的医生来到郑仁面前，很客气的说到。 郑仁楞了一下，心想自己认识他么？ 认错人了吧。 苏云要是在就好了，那货见过一面的人都不会忘记。郑仁心里有些遗憾，带苏云上来，估计这时候他已经和这人聊上了，然后自己在蛛丝马迹中判断出来是谁。 这样，大家都不尴尬。 瘦高的医生笑了笑，道：“郑老板，我是普外科的冯建国，第一次见面。上次您帮我们下了一个支架，还有印象吧。” 呃……是这样，郑仁连忙笑道：“哦，冯教授啊，幸会。” “患者手术已经做完了，很干净，没有造瘘，等二期吻合。”冯教授说到，“这还要多谢郑老板。” 老贺听两人对话，皱了皱眉头，道：“老冯，你们那手术也就是在介入手术室做，要是换大外手术室，怕护士长见你一次骂你一次。” “那也没办法，该做也得做啊。”冯教授倒是无所谓，大家在底下发发牢骚，都是正常的。真要是遇到事儿了，谁也不会怂。 大外手术室掏粪的手术还少做了？ “郑老板，片子我看了，难度很大。要是支架下不进去，咱们接下来怎么做？”冯教授也不避讳，光说好听的，患者在那躺着呢，好听话也不能治病。 凡事，还是先沟通来得好。 “都行，先用美兰标记，要是能找到，是最好的。找不到的话，就只能栓塞，等肠管坏死了。”郑仁道。 这种手术，美兰标记，要超选到位。 否则的话，超选进肠系膜上动脉就打药，蓝乎乎的一片，根本不知道那根血管出现了动脉夹层。 郑老板说的很有信心，估计超选没问题。 冯教授做了判断。 见麻醉已经接近尾声，鲁道夫·瓦格纳教授刷手出来，准备消毒了，郑仁道：“冯教授，我去刷手了。” 冯教授点了点头，没说话，看着郑仁转身离开。 “郑老板，我给你找小提琴曲啊。”老贺大声说到。 “行。”郑仁无所谓的回答道。 老贺身上穿着一件铅衣，这是全麻下的介入手术，麻醉师要跟在里面的，所以也穿了铅衣。听郑仁这么说，他和助手交代了两句，便美滋滋的去找下载的音乐了。 手术室建成的比较早，虽然音响系统还不错，但没有蓝牙，只能插U盘。 郑老板对小提琴有偏爱啊，估计拉琴也是一把好手，老贺心里想到。 到六楼的值班室，打开柜子，拿出U盘，老贺马上回到操作间。 气密铅门已经关闭，助手在里面看着，老贺看了一眼操作间的心电监护的屏幕，各种生命体征平稳，没什么事儿。 他把U盘插上，点开后开始寻找下载的小提琴乐曲。 “老贺，干嘛呢？”冯教授问到。 “郑老板手术的时候，喜欢听音乐，这不是给他放个音乐轻松一下么。”老贺说到。 “你确定？”冯教授有些诧异的问到。 “前两天晚上急诊，做瓷化胆囊，郑老板游离胆囊那叫一个细致。对了手术视频我发杏林园去了，你看了么？”老贺抬起头，瞪了冯教授一眼，表达了自己的不满。 你第一次见郑老板，凭啥问我确不确定。 找到柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲，老贺准备还放这个。上次看郑老板做胆囊的钝性分离，最后的节奏和音乐的节拍隐隐想和，那叫一个优美。 不知道做介入手术，郑老板能不能像上次一样做的天花乱坠。 “老冯，你没看，真是可惜。”老贺找到柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲，跟冯教授介绍到，“郑老板普外的手术，做的可比你好。” 反正是手术室聊天，大家半真半假，有点夸张也无所谓，老贺不怕冯教授生气。 可是冯教授却没说话。 老贺楞了一下，不会真的生气了吧，按说老冯的脾气不至于啊。 正想着，气密铅门打开，器械护士走了进去。 这是…… “老贺，手术结束了，你不用放音乐了。”冯教授拍了拍老贺的肩膀，说到。 “……”老贺楞了一下。 开台，自己下楼，取U盘，上来闲聊了两句。 按说这个点，应该刚超选才是，怎么会手术就结束了呢？ “别闹。”老贺哈哈一笑，道：“是不是我说你手术不如郑老板，你生气了。” “谁跟你闹，赶紧去给患者推药了。”冯教授道。 “麻醉的挺好的。” “手术结束，赶紧醒过来，我们就下去了。”冯教授道。 老贺真的怔住了，看了一眼里面，郑仁已经转身下台，那个人高马大的德国教授在做术后穿刺点的压迫止血。 妈咧，真做完了？ 老贺也顾不上放柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲，连忙跑进去，问到：“郑老板，手术顺利么？” 这句话问的有点油滑了，但郑仁也不觉得什么。 “顺利，术后估计没什么问题。”郑仁笑笑，撕掉无菌服扔到医疗废物桶里。 “怎么这么快？”老贺诧异的说走了嘴。 “还好吧，超选进去，下支架，打开，就结束了呗。”郑仁倒是无所谓，放音乐的事儿早就被他忘到了脑袋后面。 小伊人也不在，听什么小提琴曲。 柴科夫斯基 D大调小提琴协奏曲，什么是协奏曲郑仁都不知道，他哪有那根雅骨。 老贺愣愣的看着术者对面的屏幕，上面是介入手术最后的画面——一枚带膜支架把血管破损的位置完全盖上，血流恢复通畅。 真的是完事儿了啊，可这也太快了。 郑老板普外的水平高，介入水平……更高！ 918 熟悉的画面 刘旭之又一次踏上征途。 太久的时间没在医院好好干活了，以至于这次请假，他心里满满的忐忑。 但这还不是最让他感到为难的。 抗震救灾，给老婆留了个言，然后就走了。回到家，等待他的是……老夫老妻么，闹个别扭也是正常，跪两天搓衣板也就是了。 睡了足足三天的沙发，天天舔着脸哄老婆，这才得到了回床睡的资格。 为了家庭的稳定，刘旭之甚至放弃了马上就去帝都，找郑老板学习TIPS手术的事情。 然而，一次接着一次的手术直播，TIPS手术做到爆。研究了好久，刘旭之都不得门而入。 手术做的真是太赞了，每次看手术直播的时候，刘旭之都会有一种亲切感。 仿佛又回到了蓬溪乡医院，自己在两个术间中游走，来回帮忙。郑老板疲倦却似乎永远都不肯倒下去的身影，在他脑海里留下了深刻的烙印。 十五分钟一台手术，稳定而又精准，看着绝对不像是人类做的。说是人工智能机器人，刘旭之倒还信。 后来当郑老板和他那个尖酸刻薄的助手离开后，刘旭之和穆涛搭台做了很久的手术，水平有所提升。 他试着联系穆涛，问穆老师对于直播的TIPS手术有没有什么心得。 穆涛很久才回复，告诉刘旭之自己已经到帝都了，正在研究郑老板的TIPS手术新术式。 听到这个消息后，刘旭之坐不住了。 他犹豫挣扎了很久，最后还是和老婆请假，要去帝都学习。 在解释了整整一天，自己外面没有小，只是要去学习，他的老婆这才勉强同意。 其实刘旭之的论据挺充分的，年纪大，还没有钱，不会说话，哪个女孩子会喜欢呢？ 把自己贬到了尘土里，并作出1周以后就回家，之后3年内不出门的保证，刘旭之才踏上进京的火车。 真是不容易，这都多少天了，膝盖还是疼的。 刘旭之苦笑，知道老婆也是但心自己。可回想起来那时候的一幕一幕，他心里从来不曾后悔过。 来到帝都，不顾风尘仆仆，刘旭之拎着拉杆箱直接来到912. 问了介入科在哪，他有些小忐忑的走去。 郑老板不会不认识自己了吧。 和郑仁郑老板的认识，只能说是萍水相逢。那种情况下，郑老板答应自己可以去学习TIPS手术，会不会只是一句客气话？ 成年人的世界里，随口一句话，可是不能当真。自己就这么来了，会不会很唐突？ 直到走到介入科大门口，刘旭之才发现自己竟然连点内蒙特产都没有带。 真是愚蠢啊，刘旭之骂了自己一句。牛粪熏香什么的是开玩笑，再不济带一些牛肉干也是好的。千里送鹅毛，礼轻情意重。 想来郑老板也不会缺自己拿点东西，但这代表着自己对这件事情的重视程度。 光顾着和老婆请假了，刘旭之的心情有些晦暗。 进入介入科病房，办公室里，一个熟悉的声音传了过来。 那尖酸刻薄的语气，简直不要太明显，刘旭之本来很是讨厌这人，但此时听到耳朵里面，竟然有一丝亲切的熟稔。 云哥儿啊，果然是老脾气，在912都能这么说话。 “找哪位患者？”一名小护士见刘旭之拎着拉杆箱进来，还以为他是患者家属，便询问到。 “我……我找郑老板。”刘旭之露出温和的笑容，说到。 “郑老板上手术了，刚去，在这儿等会吧。”小护士说完，便匆忙走了。 刘旭之的笑容依旧没有变，有些卑微，有些小心。已经被生活盘的早就没有棱角的他，“任性”了两次，就连他自己都觉得有些忐忑不安。 该不会被云哥儿一路嘲讽到落荒而逃吧，刘旭之心里想着，偷偷探头进去。 办公室里，几名戴着胸牌的医生正在工作。阅片器前，站着几个人，旁边放着一个肝脏的3D模型。 一个年轻的外国人正在不断的翻译，另外一个年纪比较大穿着高领毛衣的外国人则一脸懵逼。 苏云的口吻没有变，只是看上去要比在蓬溪乡医院帅气了很多。 没有那时候的从骨子里面溢出来的疲惫，没有连轴转做手术的辛劳、疲倦，显得更加英气勃勃。 额前黑发飘飘荡荡的，不屑、鄙夷的眼神像是刀子一样射出来。 好熟悉啊，刘旭之看着这眼神，心里想到。当时，自己好像就是在这种眼神里协助他做手术的。 “有3D模型，还是不明白么？”苏云鄙夷的说到，格拉尼特教授听着小奥利弗给他翻译苏云的话，脸上一直都是那种迷茫的神情。 “真是不可救药啊，真不知道怎么考下来医师证的。”苏云摇了摇头，“难道瑞士的医师证特别好考？还是你家特别有钱，捐助了医院一大笔善款买来的。” 云哥儿还真是厉害，训外国教授跟特么训狗一样，难怪在蓬溪乡医院说话从来都是那么难听，人家是有真本事的。 刘旭之一点一点的挪进去，生怕发出声音，打扰了云哥儿的话。 穆涛站在靠门的位置，背对着门口，刘旭之静悄悄的站到穆涛身后，从缝隙里看去。 阅片器上插着核磁弥散的片子，还有一张术后的剪影片子。 苏云正在讲解新的TIPS手术要怎么定位！刘旭之马上精神起来，一身的疲惫如烟消云散。 格拉尼特没有听懂，或许是因为语言的问题，或许是苏云的思维太过于跳跃，总之结局是令人沮丧的。 “苏云，我认为这里你应该讲的清楚一点。”穆涛用手点了点片子上的某一个位置，沉声说道。 “老穆，叫云哥儿。”苏云说到：“这里多简单，还用讲？只要接触过核磁的人都知道是什么吧。” “不是的。”穆涛只是讨论事情，自动屏蔽了苏云的垃圾话，“对于绝大多数人来说，都没有看过肝脏的核磁弥散。这里血流速度出现改变，按照3D模型的结构来说，就是……” 穆涛滔滔不绝的说着，刘旭之心里仿佛出现了一丝明悟。 “那个，刘旭之，你过来。”苏云忽然说到。 919 那个蓬溪乡的小大夫（白银盟三七互娱李逸飞加更10） 呃…… 刘旭之怔了一下，恍惚之中回到了蓬溪乡医院。 苏云招呼自己上一台手术，而此时，穆涛应该已经被累成了狗，躺在沙发上打着呼噜。 “云……云哥儿……”刘旭之虽然四十多了，但在苏云的胁迫之下，一声云哥儿还是叫的很熟练。只是很久不叫，此时当着这么多人，内心深处的羞耻感瞬间爆棚。 “站过来点，那么远，能看见片子么。”苏云招手，他似乎对刘旭之的到来没有一丝奇怪，就像是原本就应该是这样一般。 “片子能看懂不。”苏云径直问到。 “看不太懂，最基础的都了解了。”刘旭之谨慎的回答道，生怕那句话说错，招惹来一顿口舌攻击。 “喏，你拿着肝脏的d模型，告诉我要是你做tips手术的话，会选哪个点。”苏云问到。 这个，好简单了。 刘旭之把拉杆箱放到身后不远处，小心的四周看了看，觉得这里还算是安，便捧起d模型，指着一个门静脉点说到：“这里穿刺，针斜向上，进入肝静脉。” “这个位置，在片子上，表现在哪里？”苏云又问到。 拿着模型，只要是稍微有些医疗常识的人都能判断出来穿刺点的位置。 难点在于怎么能在片子上找出来那个点，并且要还原成x光平面图，好在手术的时候准确找到并做穿刺。 tips手术，说穿了也就这么简单。 但只是看上去这么简单而已，真的上手却极难。要不然也不会tips手术问世几十年，手术死亡率一直维持在10左右。 做10个患者死1个，这种死亡率已经高的令人发指。 也正是如此，很多介入科的医生连尝试都不敢尝试。每十个死一个，按照小概率，每死十个患者便有患者家属不认可，要投诉甚至闹事。 一百台手术，就有可能会结束自己的医师生涯。 嗯，tips手术之所以开展不起来，就是因为这个理由。 刘旭之恍惚的看着片子，肩膀微微一动，想要抬手。可是又有些犹豫，刚抬起来就要放下。 “看你那胆儿，能不能爷们点。”苏云斥道。 “呃，我觉得应该是这里。”刘旭之鼓足勇气，用手指点在片子上。 苏云用手捂额，却不知怎地，额前黑发没有被按住。飘呀飘的像是开了嘲讽技能，在嘲笑着刘旭之一般。 “老刘，这里是不对的。”穆涛温和说到。 他经过几天几夜的研究以及郑仁的提点，已经跨过了那道门槛。此时片子看着穆涛的眼里和看在刘旭之的眼里，是截然不同的。 穆涛接过苏云的话题，开始给刘旭之讲了起来。 虽然深入浅出，但因为基础水平的缘故，所以很多穆涛认为理所当然细节，对于刘旭之来讲是一道道天堑。 穆涛在讲，苏云不断的补充，偶尔两人因为一个点，会小声争吵两句。 小奥利弗不断的翻译，而刘旭之则一脸茫然。 太多的细节不明白了，虽然有d模型，解决了很多问题，让整个过程变得清晰起来。但是想要用几十分钟让刘旭之清晰明白，那是一种奢望。 “郑老板，我给你借个示教室？”一个声音从门口传进来，刘旭之怔了一下，回头看去。 郑仁和孔主任不知什么时候回来了，一个满头金发的德国教授跟在后面。 看着办公室里的情况，郑仁也有些苦恼。 他想了想，道：“麻烦孔主任了。” “这有什么麻烦的。”孔主任笑了笑，“以后人越来越多，总归是要有示教室的。咱介入科小，没有。但问别人借呗，这点事儿还能难住不成。” 说着，孔主任拿出手机，微微沉吟，便拿定主意。 “郑老板，我要是晚回来几天，院的主任你是不是都认识了。”孔主任笑道。 “哪有哪有。” “就苗主任那吧。他们泌尿外科的示教室是最大的，设备也比较先进。”孔主任说着，一边打电话一边走向主任办公室。 郑仁却没有跟着，他看到了刘旭之。 眼熟，却不知道叫什么。 “刘旭之，你去跟老板打个招呼啊，等着老板过来跟你打招呼呢？”苏云冷冷的说到。 听上去是告诉刘旭之，其实郑仁知道，这是苏云在提醒自己这人叫什么。 刘旭之啊，是蓬溪乡里那个对杏林园手术直播间的术者很崇拜的小……老……算了，按照技术水平来讲，还是小大夫吧。 郑仁脸上露出笑容，上前两步伸出手，道：“好久不见了。” 看看人家郑老板，做人的差距，怎么能这么大呢？ 刘旭之心里感慨，连忙伸出双手和郑仁握了一下手。 “什么时候到的？” “刚到，刚到。”刘旭之感受了苏云如同冬天般的寒冷后，对郑仁的客气表示很不适应。 郑仁点了点头，看着苏云问到：“怎么样？” 苏云耸肩，示意不行。 这也在意料之中，人和人之间水平的差距很大，极难用一套流程在短时间内让所有人都接受tips手术的新诊断方式。 “别急，一会去示教室吧。”郑仁道：“先查房。” 收拾东西，整理一下办公室，郑仁带着一彪人马开始查房。 此时的郑仁宛如一名大主任，身后跟着七八个人，有老有少，有中国人有外国人。光是看队伍，会让人有一种恍惚的错觉——这才是国内最顶尖主任的气派啊。 常悦捧着病历，跟在郑仁身后。每一份病历都整理的规规整整，用小夹子夹住，上面还有一张白纸，用来记录郑仁随时下的医嘱。 本来是用病历夹的，但病历夹即使不是铁质的，而是塑料的，也很沉。所以常悦干脆省略了病历夹，自己单独保存。 苏云给刘旭之找了一件白服，让他跟在后面一起查房。 一上午就做了六台tips手术啊，越看刘旭之越是心惊胆战。 郑老板水平高，可不止体现在骨盆骨折介入栓塞术这种常规手术中。连tips手术，都能像大白菜一样做下来，这得多大能耐！ …… …… 出门还是很折腾的，不过收获也很大。不更新，总觉得缺点什么，还是更了，踏踏实实睡。新的一周了，章节尾小声求下月票和推荐票，谢谢~ 920 最短的短板 看了一圈术后患者，病情平稳，生命体征没有任何问题。 短期内，也没有出现肝性脑病的症状与倾向。 好多事情都已经形成了流程，郑仁没有一遍一遍的絮叨。比如说术后四小时之内要复查血氨值等等，常悦都知道。 孔主任那面联系了示教室，郑仁便带着一干人等去了泌尿外科，开始继续研究TIPS手术。 这时候的研究，和在海城不一样。 海城与鲁道夫·瓦格纳教授相互讨论，每每有闪光点出现，郑仁都会很兴奋。 可是现在的讨论、研究，是如何让一个高大上的项目平民化，说起难度，似乎要更大一些。 忘记了午饭时间，所有人在示教室里，捧着一个肝脏的3D模型，对照相关的片子，进行了一轮又一轮的讨论。 其中，刘旭之成为了一个节点。 他从来没想过自己会成为所有人的焦点。可是在912的示教室里，每当一个新观点被抛出来，或者一个节点讲完后，所有人的目光都会汇聚在他身上。 刘旭之泪流满面。 不是因为自己有多强，恰恰相反的是，大家看自己是因为自己才是那块短板。 只要自己明白了，这件事情郑仁就会记录下来，然后开始下一个议题。 不过刘旭之是心里有逼数的人。 在做小十个人，要么是912的主任，要么是全国介入的大牛，要么是穆涛这样的新生力量，要么……是鲁道夫·瓦格纳教授、格拉尼特·扎卡教授这种国际知名的专家学者。 自己能和他们坐在一起，是从前做梦都不会想到的。 刘旭之觉得自己的脑子要炸开了。 无数的知识拼命的被填鸭式灌输进来，完全不管他是不是能接受。 这不正是自己想要的么？可是一旦真的实现了梦想，刘旭之才发现实际情况和自己想象中差距真的很大。 自己的知识，原来真的是那么的贫瘠、浅薄。刘旭之开始还有些惶恐，但渐渐的他只顾着拼命学习，根本没时间去想其他事情。 这些年被生活盘的没有棱角的刘旭之，在912泌尿科的示教室里，渐渐的有了一些崭新的气象。 时间一点一滴的流逝，午饭时间过了，没一个人注意到。 很快，到了下班的时间。 研究工作有进展，却并不大，暂时还没有突破性的跨越。 但郑仁有一种感觉，应该是快了。只是那个节点，还不知道在哪里。 “老板，该歇歇了。”苏云一直神游物外，他觉得自己还是适合和郑仁、穆涛这种人说话，因为不费力气。 看一眼时间，已经到了下班点，孔主任和朱良辰都有了倦意。而格拉尼特教授，更是疲惫不堪。 他接触了太多新的东西，加上语言不通，都要鲁道夫·瓦格纳教授给翻译，已经累的快要吐舌头了。 只有郑仁精力充沛，估计再来几天几夜都不在话下。 郑仁有些遗憾，看了看在场的人，微笑着结束了讨论。 找于见水锁门，苏云张罗出去简单吃口饭，就不用让小伊人回家做饭了。 “吃什么？”郑仁下楼，随口问道。 “呦，老板，你还挑地儿？” “面对面也不说话啊。”郑仁道：“随便问问，省得尴尬。” “去一家菜品不一定妙，但是人却很妙的地儿。”苏云的笑容格外的暧昧，让郑仁有一种很不好的预感。 “什么地儿？”郑仁谨慎的问到。 “那家老板，是个睚眦必报的人。”苏云笑吟吟的说到：“反正带着这么多人，也没办法去吃太贵的东西，随便找个地儿吃口熘肝尖就算了。” “睚眦必报？” “刚听人说的。”苏云忍不住乐，带着一股子欢快的气息，“两年前，有人在这家餐厅吃饭，之后给了招牌菜熘肝尖一个差评，还没写原因。” “哦，这种事儿开饭店的经常会遇到吧。薛之谦开饭店，不是据说每个差评都会亲自回复么？” “这家老板找不到人，也是有一股子狠劲，人肉了打差评的人整整两年。后来你猜怎么着？”苏云笑呵呵的说到。 郑仁没说话，而是静静的听着。 “老板，你这样是不对的。”苏云道：“听故事的人，要给讲故事的以尊重。比如说我问怎么着，你应该问然后呢，这样才不会冷场。” “我觉得你自己热场的能力就超级强大，完全不需要我。” “要不是小伊人，你能找到女朋友才叫怪。”苏云鄙夷的说了一句，随后道：“前两天，那家店的老板把给差评的人给人肉出来了。是个女装大佬，在网上骗男人。十几个人，轮番借钱，多的得有十几万。” “很厉害啊。”郑仁感慨。自己有个女朋友都是很幸运的事情了，人家男朋友十几个，还是能借钱的那种。 “是呗。”苏云道：“我倒不是佩服这个骗子，了解男人的只有男人。女装，有什么大不了的，现在的手机，长腿美颜一开，加上点光影特效，大多数人都能看起来很漂亮。嗯，你是一个例外。” “……” “我觉得那家店的老板，超级有趣。就为了一个差评，人肉了两年时间，这得多斤斤计较。”苏云道。 “那还去？” “当然，人生么，不就是走走看看。碰到有趣的人，一起喝杯酒，聊两句。以后各奔东西，也有这么段回忆。”苏云看的倒是通透，但郑仁认为他只是随便说说，根本做不到。 郑仁只是笑笑，没说话。 这个老板有趣么？郑仁可不这么认为。他脑子里全都是怎么把TIPS手术讲清楚的各种数据、概念，至于老板什么样，他根本不在意。 要不是苏云提议，估计连饭都不会吃。 那家店距离912不远，人比较多，小伊人和常悦没有参加，两人说是要单独去吃饭。 这下郑仁就有些遗憾了，不过毕竟有刘旭之和穆涛在，想想还是算了。 坐下，点菜，刘旭之有些不好意思。 “郑老板，真是抱歉，我岁数大了，记性也不好，拖慢了进度。” “和你没关系的。”郑仁笑着说到。 “我要是有钱钟书钱老的记忆力就好了。”刘旭之叹了口气，“据说钱老当年被清华特招，入学后就要一扫清华图书馆。” 921 学渣与学霸之间，是世界上最远的距离 “老刘，我跟你讲，好多鸡汤文，能少看还是要少看的，看多了太降智。我估计你智商这么低，和看鸡汤文多了有关系。”苏云毫不客气的说到。 这种对话模式，在蓬溪乡医院，刘旭之就已经熟知了。此刻听来，给他一种回到了那片热土的感觉。隐约中，刘旭之泪光盈盈。 他刚想说什么，就听苏云悠悠说到“你说的是曹禺和吴祖湘去找钱老要图书馆里黄色书籍的名单那事儿吧。” 呃……刘旭之怔了一下，的确是，云哥儿还真是什么都知道啊。 “那是一个谣传。”穆涛道“你说的段子，是一部自传里提到的。钱老写过批注——无其事。曹禺和我同系同班，若要问，可直接问我。吴先生的英语程度，以我所知，不什（怎）么高，曹禺未必要先请教他。” “老刘，你要读一点好书，别总信这些乱七八糟的。”苏云没有反驳穆涛，看样子穆涛说的是真的。 刘旭之很是无奈，本来想讲个段子缓和一下尴尬的气氛，没想到却把屁股露出来。 “很多事儿都这样，你有时间就查找一下，省得被人骗。”苏云道“不过我看你这样子，属于被人骗了还数钱的那种。对了，别忘记明天签协议。” 刚说完自己带着被骗的属性，马上就找自己签协议，刘旭之真的有一种要被卖的感觉。 这种感觉是如此强烈，刘旭之都有了要回家的想法。 “别听他们瞎扯。”郑仁微笑道“谁看一句话还要冥思苦想，去求证？有那功夫，干点啥不好。” “这家店老板不就是。”苏云怼了回去。 郑仁想想，的确是这样。这个世界上，造谣的人很多，钻牛角尖的人，也是不少。 场面顿时冷了下来，刘旭之看看周围的人，有些不适应。大家很明显心里都有事儿，就连没人说话，似乎都没人注意。 “还有什么例子么。”刘旭之问到。 “世界上最遥远的距离，谁写的？”苏云一边玩着手机，一边瞥了刘旭之一眼，问到。 这是一个很出名的短诗，这世界最远的距离，不是飞鸟与鱼，随着网络时代的到来，很多人都用这句话做自己的签名。 刘旭之当然知道，不过他还是谨慎的想了想，最后确定的说道“泰戈尔的《飞鸟集》。” 这回应该没错了吧，刘旭之有些恍惚，自己一个四十多岁的医生，还要回答这些问题么？ “要说你，啧啧。”苏云难听的话直接上来。还没说完，就被穆涛给打断了。 穆涛不想刘旭之太尴尬，便微笑道“《飞鸟集》里是没有类似的语句的。这段话最早出自张小娴在1997年出版的《荷包里的单人床》。” 刘旭之愕然。 好像自己第一次听说世界最遥远的距离这首诗的时候，就说明是印度文豪泰戈尔的诗句，怎么不是？ “网络社会么，就这样，没事。”郑仁笑呵呵的说到，“别往心里去，大家都以讹传讹，反正也没有人命。但医疗上的事情，还是要上心一点。” 对于郑仁三句话不离医疗，苏云很不满意，这是下班时间，说那么多干嘛。 “老板，你知道出处么？” “《读者》杂志2003年第14期上的引诗，是摘自同年第5期《女子文学》。但据《女子文摘》一位编辑透露，这首诗是从网上弄来的。”郑仁淡淡说到。 刘旭之本来以为郑仁也不知道，没想到郑老板连特么最早期刊的出处都一清二楚。 和学霸之间，真是没什么好说的啊。 “老板，研究的挺广泛啊。”苏云嘴角的笑容愈发不像是好笑。 “随便看一眼，年轻的时候同学们看，我也就看一眼。但里面的文章，好多我不是很喜欢。” “就专业书最好看，是不是？” “嗯。”郑仁也有些苦恼，“不说这些，光是一个肾移植，最早手术到底是哪年做的，就有三五个版本。” “……”刘旭之这回真的惊讶了，要说一首诗，大家以讹传讹就算了。可是严肃的医学，也会出现这种情况么？ 郑仁说了三个英文期刊的名字，连页码都说的一清二楚，各种有关于肾移植的记载，相差了三五年。 刘旭之的三观被刷新了。 “老刘，考你一个简单的。”苏云见刘旭之渐渐迷茫，又问道。 刘旭之恍惚的点了点头。 “你若安好，便是晴天。这句话，谁说的？”苏云问到。 他脱口就要说是林徽因，但看见苏云的笑容，刘旭之还是忍住了。 大家都说是，苏云却这么问，那肯定就不是了。 “老穆，你别说话。老板，考考你。” “网上现在好多林徽因语录，收录了这句话。林徽因的文字，似乎是每个青春期少男少女矫情时的标配。写上“林徽因”三个字，总感觉柔情满满，情意浓浓。”郑仁道“还有人说是徐志摩说的。” “问你到底是谁，没让你发表感慨。” “我没研究过，但第一次看到这句话，是白落梅写的《你若安好便是晴天——林徽因传》。或许，是白落梅说的吧。”郑仁坦荡说到。 没研究，就是没研究，自己也不敢肯定是不是白落梅第一个说的。 “你要是老了，肯定是最苛刻的那种老教授。上你的课，就是遭罪的代名词。”苏云道。 “真的么？”刘旭之傻乎乎的问到。 “当然，所以啊老刘，网上流传的那些个话，一大半……90都是假的，千万别信。”苏云告诫道。 刘旭之的三观直接破碎了。 噼里啪啦的声音在脑海里回荡着，难道自己了解的世界都是假的？这也太可怕了。 “你见，或者不见我，我就在那里，不悲不喜；你念，或者不念我，情就在那里，不来不去……” 这首诗句，被苏云念得颇有一番感情。刘旭之有些愕然，这不是仓央嘉措的诗句么？ 可是云哥儿这么说，那就肯定不是。 “一看你那样子，就知道你又被人骗了。”苏云哈哈一笑，道。 。 922 你家猪肝有病啊 () 在学霸们的降维打击下，刘旭之只能忍受。 难道自己就这么容易上当？ “这首诗歌原名为《班扎古鲁白玛的沉默》，作者为扎西拉姆多多，该诗出自其2007年创作的作品集《疑似风月》。”苏云笑哈哈的说到，“怎么样，老刘？” 要是再矜持点，这个逼装的能打更高的分数，郑仁心里评估着。可能是大家都熟悉了，苏云也没想着要装逼，就是单纯的要嘲笑一下刘旭之而已。 “真的假的？”刘旭之无语，但他还是相信这首诗是仓央嘉措的诗句。 像是他试图维护杏林园直播间术者的尊严一样，刘旭之忘记了降维打击的事情，忘记了面对的是几个可恶的学霸. 自己像唐吉坷德一样，义无反顾的作死。 “这个没什么讨论的。”郑仁摆了摆手道：“法院都有判决。” “……”刘旭之怔了一下，法院？怎么还牵扯到法院了？ “扎西拉姆多多，是笔名。作者原名叫谈笑靖，一个广东姑娘。2011年10月19日上午，在帝都东城法院维权成功。 法院判决珠海出版社有限公司停止出版、发行含有《见与不见》内容的图书《那一天那一月那一年》，北京市新华书店王府井书店停止销售此书。”郑仁有些疑惑的看着刘旭之。 “郑老板，怎么了？”刘旭之有些忐忑。 “法院有判决，你不知道么？老刘，这么好骗可不行啊。”郑仁语重心长的说到。 看郑仁憨厚朴实的神情，刘旭之觉得自己似乎对某件事情的认知有误差。 聊着，点的菜一道一道端了上来。 研究了一下午，所有人对吃东西都没什么兴趣。不像是为了庆祝手术直播成功，都憋着劲儿要好好喝一顿。 也不喝酒，沉默吃了几口菜，聊天的话题又转换到tips手术上去了。苏云虽然对此很是不屑，但让“普通”“基层”医生理解这个疾病，是一件很重要的事情。 要是迟迟不解决，会影响到手术量，以至于影响到今年获得诺奖。 虽然苏云并不相信当年就能获得诺奖，可是再怎么都得拼一把不是。 先是小声聊着，随后郑仁和穆涛的意见有些相左，争论的声音渐渐大了起来。 当苏云加入战团后，餐桌简直变成了一个小小的战场。 刘旭之看的目瞪口呆。 学霸们都是这么生活的么？看着有些奇怪呀，吃着吃着饭，就能吵起来。 随着苏云的加入，郑仁开始沉默。他似乎在琢磨什么事情，忽然他冲服务生招了招手，道：“服务生！” 最近的一个年轻服务生走了过来，正是饭时，忙的一塌糊涂。他一路小跑赶过来，脸上还没忘记挂着笑容。 “先生，什么事儿。”小伙子问到。 郑仁用筷子点了点眼前的熘肝尖，说到：“这个肝。” 小伙子脸色一下子变得紧张，目光落到熘肝尖里，仔细寻找头发、钢丝球之类的事物。 没有呀，什么都没发现。 “有生的么？整个肝的那种。”郑仁问到。 “……”小伙子愣住了。 这特么是吃饭来了，还是砸场子来了？ 他当服务生的时间也不短了，遇到过故意找茬的，可是基本都是拿头发和苍蝇说事儿。眼前这位，可真是奇怪，要整个生肝？ “我去给您问问。”他虽然惊讶，但还是收敛情绪，小声说完，去后面了。 很快，他跑回来，气喘吁吁的说到：“先生，没有了。” 苏云知道郑仁要干什么，他冲年轻的服务生招了招手，脸上浮现出少有的温和笑容，“你解决不了，把你家大厨或是老板叫出来。” “您……”小伙子不明就里，实在是不知道眼前这伙人要干什么。 “你家的猪肝不新鲜。”苏云道，“也不是不新鲜，是有病。这种东西，真要我们拿到卫生防疫站去检验么？” 我去……服务生都特么快哭了。 你老人家是火眼金睛？猪肝有病也能看出来？扯淡呢吧。 不过扯淡扯的自己接不上话，还怕真的有问题，他脸上满满的尴尬，连连鞠躬，又一次跑到后面去找人。 “云哥儿，真有病吗？”刘旭之老实，问到。 “你才有病。”苏云夹起一筷子熘肝尖放到嘴里，“味道还算不错，就是略有点咸。我还是喜欢吃粤菜，比较清淡。我跟你讲啊老刘，听说你们那吃手把肉只用腐**加韭菜花？” “好多人这么吃。” “少放点盐，要不然就你这岁数，早晚得找老板来做心脏手术。”苏云品咂着熘肝尖，跟刘旭之胡扯着。 很快，一个矮胖的中年人一脸严肃的来到桌前。 “几位先生，您说猪肝有问题？”他言语客气，但是语气却极为严肃。咬肌鼓起来，看样子强忍着心里的怒气。 “你是老板吧。”郑仁笑道：“我就是想要个整个的猪肝，没别的意思。” “老板，要么我们去后厨看看猪肝，要么咱们说道一下。”苏云用筷子点着猪肝，说道：“这是有肝炎的猪肝，你就这么做出来，不怕传染给食客么？” “……”老板愣住了。 “乙型肝炎啊。”苏云把声音压的很低，“这可不是小事儿。我们呢，也不是卫生防疫站的，就是要看看整肝什么样。” “不可能，我干餐饮这么多年了，从来没听说过猪肝有乙肝病毒。”老板白胖的脸一片惨白，倔强的反驳着。 “来来来。”苏云道：“你嘴硬，咱就说道一下。” 他夹起来一片猪肝，冲矮胖的老板比划了一下，奇怪的问到：“你这是生怕别人不知道？离那么远？” 矮胖的老板搞不清楚这群人的意思，看着有两个外国人，其余的人也都文质彬彬的，不像是闹事。 他迷茫了，往前凑了凑。 “你看这里啊，知道这是什么么？”苏云一脸诡异的笑容，问到。 “……”老板沉默。 所有的猪肝，好像都是这样子啊。真要问上面的小疙瘩是什么，谁特么知道！ “这是肝硬化结节啊！”苏云脸色一变，翻脸比翻书还要快，吓了老板一跳。 富品中文 923 现场解剖 矮胖老板也拿不定主意，想要强辩几句，却想不出来到底说什么。 “去后厨看看吧，我们按成品的价钱买。你放心啦，不会有什么问题的。其实吧，我这个老板，就喜欢吃有肝硬化结节的猪肝。”苏云把筷子上的猪肝扔到嘴里，“有咬头，好吃。” “……”老板被这一出一出的闹懵了，还有人专门好这口？ 他怀疑的看了看苏云。 “你是不是要现在就联系卫生防疫站？”苏云皱眉，拿出手机。 老板连忙摆手，他现在首要的就是拖延时间。 而先找人打听猪肝的乙肝病毒的事情，还是先去卫生防疫站咨询一下，他就不知道该应该先怎么办。开餐馆这么多年，这是第一次有人说熘肝尖的肝是乙肝的。 难道是最近人肉出来的那个伪娘找人来砸场子的？ 看和自己说的年轻人……倒有点像啊。 老板虽然心念百转千回，脸上却堆满了笑容，他准备先把这几个人稳住。 苏云点燃一根烟，说到：“老板，我抽烟一般是五分钟一根。” 矮胖的老板心里咯噔一下。 “五分钟后，要是没看到完整的猪肝，或者去后厨看也行。我们就买单走人，后果呢，你自负。”苏云笑呵呵的抽了一口烟，烟雾喷出来，吹到老板的脸上。 郑仁很无语，好好一件事儿，怎么苏云掺和进来，就变成了挑衅了呢。 老板连忙躬身离去，很匆忙，差点没摔个跟头。 “云哥儿，真的是有乙肝么？”刘旭之脸色也白了，他是医生，知道乙肝病毒通过血液、母婴、唾液等途径传播。 这要是吃顿饭就感染上乙肝，那可就操蛋了。 “你特么傻啊，是不是大夫。”苏云鄙夷的看着刘旭之。 “老刘，你怎么会这么好骗……”郑仁无奈的看着刘旭之，说到：“苏云扯淡呢，别听他的。乙肝病毒不是人畜共患的一种传染病，人类能有，猪是没有的。” 刚说到这里，郑仁见苏云一动嘴，连忙补充说道：“有报道说从屠宰场随机采取健康猪和牛血清和肝脏进行人乙肝两对半检测，结果从肝脏均检出S抗原和e抗原;血清中则检出S抗体和C抗体.S抗原、e抗原和S抗体阳性率都很高，并有一部份为强阳性，从而确切地证实牛和猪的肝脏中存在着类乙肝病毒。” 他顿了一下，见苏云一脸悻悻的表情，便继续说到：“但是没有传染性，猪牛羊也没有肝硬化这类的疾病，所以放心吃吧。” “可是……”刘旭之一想起来自己吃了好几筷子“乙肝病毒”的熘肝尖，马上就想要呕吐了。 “估计是郑老板想要用活体肝脏做解剖，然后确定一些小的细节。”穆涛扶了扶眼睛，说到。 “差不多吧。有活体肝脏的话，对了，你还能想起来核磁弥散么？”郑仁问到。 “能！”刘旭之肯定的说到。 “那一会要是有完整的猪肝，咱们就做个解剖，我说一下具体位置的影像改变，你们帮着看看有什么可以改进的地儿。”郑仁道。 “还不一定呢。”苏云悠闲的抽着烟，说到：“不行的话，实验室有小白鼠，你能用么？” “有点小，我倒是没问题，不是担心老刘眼神不好，看不清楚么。”郑仁道。 刘旭之整个人都懵了，都说城市套路多，可是这套路也太多了吧。 不到一根烟的时间，老板连跑带颠的回来，他脸上满是笑容，道：“只剩一个整肝了，不过您几位看看能不能不在后厨？咱们到后院去看，怎么样？” “麻烦了。”郑仁直接站起来，也没管其他人吃没吃饱。 此时在他意念中最重要的事情就是解剖猪肝，给刘旭之等人讲解核磁弥散上某个位置是什么样的改变。 至于吃饭，那是个什么鬼？很重要么？ 但这种解剖具体行不行，郑仁也没有把握。 “苏云，你去买单，记得把整肝的单也买了。”郑仁道。 “走公款了啊。”苏云倒是无所谓，他是大管家，海量资金郑仁都没看见，都在自己手里呢。 “一顿饭，把你小气的。走，走。”郑仁说完，便迫不及待的随着老板来到后院。 几个满脸横肉，穿着厨师衣服的汉子站在那里。 看到一脸凶相，刘旭之的腿都软了。 可是郑仁却像是没看到他们一样，一眼就盯上了一米多高的案板和上面放着的整个猪肝。 一刹那，郑仁的眼睛都亮了起来。 后院不大，倒也干净。郑仁旁若无人的来到案板前，打量了一下猪肝，有些遗憾的说到：“门脉不全，那就只能凑合了。” 几个厨师刚想要说两句狠话震慑一下这些来捣乱的人，蓦然听到郑仁这么说，都是一愣。 这是江湖黑话么？现在扫黑除恶，一轮接着一轮，好多江湖大哥洗手多少年了，因为过去的案底都被揪了出来、抓进去。 这种时候，还有江湖小混混？ 郑仁习惯性的一伸手，几秒钟后，没人应茬。 这时候他才反应过来，有些不好意思的笑了笑，问到：“麻烦问下，有刀么？” 为首的一个四十多岁，满脸横肉的厨师站出来，瓮声瓮气的说到：“毛长齐了么，就玩刀？” 郑仁笑了笑，很老实的说到：“我就是想给他们讲课，没别的意思，不是捣乱。” “啪~”一柄牛耳尖刀扎到案板上，发出一阵低沉的声音。 “谢了。”郑仁倒是不害怕。 有系统增强体质，郑仁现在一个人打四五个都不在话下。但大家和和气气的，干嘛要打架呢。 “过来点。”郑仁抄起满是油的尖刀，说到：“老刘，没见过解剖吧。” 刘旭之的腿已经软了。 这要是在老家，碰到几个喝了点酒的人，肯定是要见血的。 还是帝都人比较文明，他心里想到。 “这里，是门脉的位置，不过被切掉了。我们假设门脉存在，导丝先下进去，然后下穿刺套件。”郑仁用手里的牛耳尖刀比划着，随即开始解剖。 924 柳色春荷刀功（盟主钟馗小号号加更1） 没多久，矮胖的老板一脑门子汗的匆忙赶过来。 他愤怒而谨慎，瞄了一眼郑仁，搞不懂郑仁在做什么，先来到为首的大厨身边，小声问到：“他们想怎么捣乱？” 大厨没说话，只是看着郑仁的动作，在发呆。 矮胖的老板碰了碰大厨，他心里愈发搞不懂这件事儿了。 “滚一边去！”大厨怒道。 “……”矮胖的老板。 “……”周围诸多厨师、服务生惊讶。 “师父，是老板。”大厨的一个徒弟咽了口口水，遏制住心里的恐惧，凑上来小声说到。 “别特么哔哔，好好看。”大厨说到。 “看……看什么？”他徒弟小声问到，声音像是蚊子叫一样。已经胆怯到了极点，可好奇心驱使他继续作死。 “我要是没看错，这是柳色春荷肝的刀功。这种猪肝的做法，失传将近百年了。”大厨说话的声音越来越小，眼睛却越来越亮，眼睛都不肯眨一下的看着郑仁用牛耳尖刀做着局部解剖。 苏云早都回来了，站在人群后面，手里拿着手机，一边看郑仁解剖猪肝，一边小心盯着那群厨师。 他倒是不怕打架，但估计要是打起来，老板会不高兴。而且事后要见官，影响也不好。 “这里，核磁弥散的第十六个断层位，解剖结构大体就是这样。”郑仁手里挽了一个刀花，说到。 平时在手术台上，郑仁从来都不做任何炫技的事情，手术四平八稳，除了快和稳之外，没有什么特殊的。 此时他面对的是猪肝，不用考虑术后情况，解剖起来自然舒服到了骨子里。手上加了一个动作，释放内心的愉悦。 “老刘，第十六帧图像，你还记得么？”苏云问到。 刘旭之拼命的回忆，直到此刻，他才知道自己和周围这群人的差距简直太大了。 人家随口说，信手拈来，自己就要回忆半晌。 可郑老板都开始弄猪肝，给自己讲手术，自己这面要是再掉链子，那还是人么？ 他努力回忆，过了小一分钟，才勉强想起来。 “喜宝儿，你呢？”郑仁又问到。 “嗯啦，俺记得那帧图像，搁这旮沓，就应该是这里。”小奥利弗从地上捡起一个小木条，点了一下猪肝上某一个点。 郑仁点了点头，小奥利弗要比刘旭之强。 不过这也不奇怪。 老刘估计也就是个三本毕业的医生，看他的岁数，大专都有可能。还在二甲医院耽搁了半辈子，没有被生活盘成狗头，一门心思想要混吃等死，就算是有心气了。 而小奥利弗，可是国际知名教授精挑细选出来的助手。 看样子，还是得把重点放到刘旭之身上，只要他能看明白，这事儿就基本差不多了。 “老刘，是这样。”郑仁就着解剖过的猪肝，开始把核磁弥散的各个层面细致、耐心的讲解出来。 苏云有些苦恼。 老刘简直太笨了，基础也太差了，完没有自己看郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授做研究的时候，一点就透之后那种愉悦感。 人呐，还真是不一样。 不过老板这是为了宣传推广，只靠几个顶尖人才，那得多少年才能把tips手术铺开？ 穆涛倒是能沉得住气，他仔细琢磨郑仁的话，对整体的解剖、核磁弥散影像又有了新的感悟。 小小的后院里，人越来越多。 大厨开始听不懂郑仁在说什么，可是他努力的记下来郑仁说的每一句话。 他不懂什么是核磁弥散，但能看懂郑仁的刀法。 一柄牛耳尖刀，在那个年轻人手里，简直玩出花来了。 各种刀功纯熟无比，不是切片，不是切丝，不是切块，而是避让过去血管。 猪肝么，比较大的血管吃起来虽然有咬头，但却影响了整体的口感。 大厨从另外一个角度来诠释郑仁的刀功。 都是玩刀的，在某一个层面后，开始有了共通之处。 本来应该炫爆的、引起惊讶的刀法，在人家手里表现出来却很平和，只有自己能勉强看得懂。这肯定是柳色春荷肝的传人，一定是的。 看刀功，已经进入大巧若拙的境界。 郑仁一点一点剔除猪肝的肝实质，留下动静脉。 动脉因为没有血液供给，已经像是丝线一般。可是郑仁对解剖多熟练，虽然牛耳尖刀不如手术刀细、小，却一般的锋利。 有点不称手，但能勉强用。 一层一层，讲解着肝静脉的位置，周围该避让哪根动脉，此时门静脉应该在什么位置，选取哪个穿刺点才更好。 这个点，在核磁弥散的影像上，是什么样的表现形式。 一点一点，抽丝剥茧一般的讲解，一直到最后，苏云也沉默了将近半个小时。 这群人里，只有苏云也是外科出身。 虽然是胸外科，但轮转的时候，肯定上过肝脏手术。 所以，他的接受程度是最高的。 当然，苏云也是最妖孽的那一个。 直到最后，苏云轻轻叹了口气。平时认为郑仁这货水平也就比自己高那么一点点，要是自己认真起来，一两年的时间就能追上。 可是现在看，这一点点，只是冰山一角。 苏云彻底明白后，没有开心，而是略有点烦躁。郑仁这货，怎么就特么没有极限呢？一份猪肝，都能玩出各种花样出来。 郑仁讲的深入浅出，刘旭之能勉强听懂。 虽然慢，但教学却在不断的进行着。 “老穆，你听懂了吧。”苏云碰了碰身边的穆涛，问到。 “郑老板真是厉害，我相互对照，感觉自己水平又提升了。”穆涛点了点头，道。 “女人也许会欺骗你，兄弟也许会背叛你，但解剖不会。”苏云冷冷的说到。 “嗯，手术是客观的，没有人类……”说着，穆涛怔了一下，侧头看了一眼苏云。 “解剖，不会。不会就是不会，你说那么多也没用。接着学吧，我去一边坐会。”苏云悠然说到。 “……”穆涛摇头，从字面意思理解就够了，这货是在怼自己不会外科手术呢。 …… …… 还差一百多票，章节尾小声嘟囔一声，求月票喽。 925 收获满满 时间流逝，天渐渐的黑了，大厨让人点起一个高瓦数的灯泡。 看郑仁解剖猪肝的人，从越来越多，到越来越少。毕竟很多人都看不懂，只有大厨看的津津有味。 矮胖的老板走也不是，留下来更是无聊，他已经把这几个人的样貌深深的记下来，刻在脑海里面，不怕日后找不出来他们到底是谁。 他在疑惑，这是哪家的大厨来踢馆。可自己这个店虽然不小，却也不至于哪个牛逼的顶级大厨来做这么幼稚的事儿啊。 而且看玩刀的那小子，根本不像是厨师。什么狗屁的柳色春荷刀功，净特么瞎扯淡。 他越看越是迷惑，正纠结中，一根九五之尊递了过来。 “哥们，抽根。”苏云道。 矮胖的老板怔了一下，但没有拒绝对方的善意。 点了烟，苏云道：“没别的意思，不是来捣乱的，就是我家老板突发奇想，要整个的猪肝。都那个点了，别的地儿也不知道去哪买。” “呃……” “估计你家就有。”苏云笑呵呵的说到：“改天，喝两杯，给你赔礼。” “你们是……”矮胖的老板诧异的问到。 “是大夫。”苏云觉得有点丢人，就没提912的事儿。这要是被传扬出去，说是912的外科医生跑到饭店来切猪肝……自己不要脸、郑仁不要脸，912还得要呢不是么。 孔主任要是知道了，不知道会被气成什么样。 难怪玩刀玩的这么熟，矮胖的老板信了。狗屁的柳色春荷肝，人家是特么做解剖！ 但矮胖的老板也不敢得罪大厨，他愿意说什么就是什么好了。 开饭店么，大厨是根本。有个好厨子，得当大爷一样供起来，还时时刻刻防着别人来挖墙脚或者厨子自己扯大旗去开饭店。 他相信了苏云的话，虽然听起来有些离谱。 不管这伙人是谁，只要不是来捣乱的就行，虽然晚上担惊受怕了好一阵子。 矮胖的老板倒也知足，不过看苏云却依旧是之前夹着熘肝尖，告诉自己这头猪得了乙肝，有肝硬化的画面。那副嘴脸，真特么想抽他一顿啊。 “兄弟，你怎么不看？” “我就是跑腿的，上不了台面，看了也没用。”苏云微微一笑，额前黑发飘呀飘的，倾国倾城。 老板心里鄙夷，估计是出卖色相的，那个玩刀的不光刀玩的好，其他事儿玩的也真花花。 虽然没事儿了，但胸中一口恶气出不去，憋屈的很。 “兄弟，择日不如撞日，你也没吃饱，咱俩吃点喝点，等完事怎么样？”矮胖老板在作死的路上，义无反顾的狂奔着。 “我喝不了多少，怕陪不好你。”苏云不用看，都知道矮胖的老板心里打的什么算盘。他只是略带羞涩的笑着，嘴里说着言不由衷的话。 矮胖的老板顿时精神大震，连拉带扯，就在后院摆上一个小桌，从厨房端来几盘菜，开了两瓶牛栏山二锅头。 劝酒么，是个文化，也得看人、看事儿。 既然是赔罪，老板先拿出三个杯子，笑呵呵的说到：“兄弟，我们这赔罪，光是嘴上说可不行。你刚才可差点把我吓死，先干三杯，然后……” “行啊，然后咱俩一人一杯，不醉不归！”苏云笑道。 矮胖的老板楞了一下，这么秀气的小伙子，怎么也看不出来喝酒竟然喝的这么豪迈。 三两三的杯子，连干三个，怕是人都得被抬走吧。 不过他随即哈哈大笑，抚掌道：“兄弟爽快！那就这么定了。” 然而…… 一瓶二锅头，眨眼的功夫就见了底。烈酒穿候而过，一阵爽快。苏云脸色如常，只是额前黑发飘荡的更轻灵了些。 矮胖的老板脸色就变了。 吃菜、喝酒，苏云倒是没有特意灌那矮胖的老板，他一边喝着酒，一边看郑仁给刘旭之讲解核磁弥散与肝脏解剖之间的关系。 刘旭之有疑问的地方，郑仁就不厌其烦的反复讲述。那些问题在苏云看来太愚蠢了，不过只要有酒喝，时间就没那么难熬。 …… 五个小时后，已近零点。 一整个猪肝，左叶被切得零零碎碎，右叶还很完整。大厨看的如醉如痴，刘旭之一个头变成两个大。 但他们俩收获满满。 小奥利弗和穆涛也都各有收获。 而苏云那面，老板早都趴到桌子上鼾声大作，醉的不行。苏云还一口一口的喝着二锅头，身后摆了十几个瓶子。 “走，回示教室。”郑仁放下手里的刀，兴致不减，说到：“回去用d模型，我听听你给我讲。” 刘旭之没想到郑仁竟然还精力充沛，但自己已经要不行了。 不过回想在蓬溪乡的经历，他只能感慨能者无所不能。人家郑老板天生精力充沛，在蓬溪乡做手术都连台做。现在只是教自己，不用披铅衣，那还不简单？ 虽然已经精疲力竭，脑子发热，无数的信息在脑海里盘旋着，但刘旭之没有拒绝。 “苏云，走啦。”郑仁洗手，这才看到苏云坐在一边，喝的正痛快。 苏云有些不舍，用解剖来下酒，这种感受还是第一次有。 平时尸检，可不能这么不严肃。但在饭店里，就没了这层忌讳。 他恋恋不舍的看了一眼酒瓶子，一仰脖，剩的小半瓶二锅头都倒了进去。 去前台扫码付款，众人离开。 …… …… 时光荏苒，一周的时间飞快的过去了。 郑仁一边研究教学的事情，一边做手术直播。直播的手术量因为受到了二期手术的限制，没有特别多。 而有了突飞猛进的则是教学。 刘旭之在郑仁填鸭式教学法中，很快的学会了tips手术，匆匆忙忙的赶了回去。 只是这个很快，是刘旭之认为的，而不是其他人的想法。 穆涛三天后就离开了，说是找一批患者，请郑仁去飞刀，教学手术。 而帝都肝胆的朱良辰，也捏着鼻子签署协议后，学了几期tips手术，便匆忙赶回去收患者了。 他那面比鹏城开发区人民医院有优势，距离近，还是专科医院。 所以，郑仁很快接到邀请，朱良辰找了十个患者，要他去做tips示范手术。 926 暗流涌动 清晨，谢伊人开车，赶奔医院。 今天要去帝都肝胆做手术，郑仁要提早来看一圈患者。 看患者这种事儿，已经形成了根深蒂固的习惯，和吃饭睡觉一样。每天不看一眼术前、术后患者，郑仁总是觉得缺了什么。 虽然沈博士早都回来了，还有常悦这种滴水不漏的管床医生，但郑仁就是不放心。 或许，这也是强迫症的一种吧。 介入、肝胆、消化，三个病区，十一个术后患者，病情平稳。郑仁到的时候，还有三个患者没睡醒呢。科里的患者今儿出院，换一批已经预约好的病人，准备后天手术。 帝都的手术安排，几乎算计到了骨子里面。床位周转率，是在海城的时候绝对想不到的。 查完房，常悦留在介入科，继续工作。 手术做完了，但常悦的工作可是无穷无尽的。每天每个患者的情况如何，需要急查什么项目，有没有病情上的改变，都需要一个好的管床医生悉心照料。 郑仁对常悦是很放心的，安排好家里的事情后，就由谢伊人开车，一路赶奔帝都肝胆医院。 …… …… 帝都肝胆医院，朱良辰一早来到医院，他先看了一遍今天要手术的患者，确保万无一失。 请郑仁来手术，朱良辰是顶着很大压力的。 尤其是需要手术直播，这一点在协议里写的清清楚楚。而跑飞刀的医生最在意的手术费、或者叫做外请专家费的问题，却没有标注。 朱良辰每次想起来，都有些小感慨，心里甚至隐隐羡慕这批年轻人。 不为钱做手术，没有束缚，一门心思的搞科研，这是多少医生向往的生活。 年轻人，朝气蓬勃，看上去不稳重，可是接触了一段日子之后朱良辰由衷感慨自家寝室老大的眼光真是犀利。 郑老板不光是手术做的好，讲课更是深入浅出，从解剖到影像再到手术，联系紧密。 自己琢磨了很久，最后不得门而入，却在听了一节课之后豁然开朗。剩下的几个疑问，问过后郑仁也逐一进行了解答。 这水平，要是再年轻二十年，朱良辰肯定会扔下这面一切，说啥都要跟郑老板干。 可惜，自己这面已经有了基业。放下帝都一家三甲医院的主任不干，去给人打下手？ 朱良辰已经失去了这种重头再来勇气。 而且，他也拉不下这个脸。在帝都，自己也算是有头有脸的人了，要是郑仁纳头就拜，自己当大哥，拼尽全力的罩着他是朱良辰能想到的最好的结局。 而换个位置，朱良辰接受不了。 不过请郑老板来手术，还是必须的。朱良辰知道自己只是理论上明白了，具体操作就是另外一回事了。 帝都肝胆医院的介入科有一百张病床，两个科室，朱良辰只是其中一个科室的主任。 业务上自己说了算，行政上却是介入一科主任、介入科行政主任周春勇说了算。 只是行政级别低半格，平时井水不犯河水，倒也没什么问题。 但两人之间的矛盾由来已久，这次手术直播的事情，朱良辰知道周春勇一直在盯着自己。 其实他也有腹诽，来做示教手术就是了，为什么非要直播呢。 不过看了郑老板做过十多台TIPS手术后，所有的腹诽只能憋回去。 人家手术做的真是没有丝毫破绽，即便是TIPS手术这种介入学科皇冠上的明珠的手术，也被化繁为简，成功率……不说成功，反正朱良辰没见郑仁失败过。 不过虽然郑老板TIPS手术做的好，他还是很小心，避免一切意外发生。 周春勇那面一直盯着自己，等自己犯错呢。 尤其是直播手术，一想到这个，朱良辰就头疼。 协议里也没有强迫所有示教手术都要直播，但一台都没有，朱良辰也怕郑老板觉得自己不上心。 所以今天准备了十个患者做示教手术，有两个家庭经济条件困难的，被说服要做直播手术。 毕竟要是直播的话，所有手术耗材的费用都能省下来。 说到费用，又是一笔牵扯不干净的账目。 郑仁坚持要用长风微创的耗材与设备，朱良辰却毫不犹豫的拒绝了他的要求。 耗材这面，可以说是最根本的问题，而长风那面来跑业务的人也不是很积极，说是专门负责这块的经理在住院，还要几天才能过来。 郑老板怎么就选了这么一个不靠谱的公司呢，朱良辰想不懂。这面上下关节都没打点，就想要进医院，做梦呢吧。 不过他也懒得想，只要把TIPS手术学到手就可以了。 协议里只要求三年之内的手术按照诺奖的格式记录手术数据，其他也没有涉及。 这些个事儿，千头万绪，也不是短短一周能搞定的。朱良辰觉得自己能短时间做到这种程度，已经是很厉害了。 不过还是要说孔老大厉害。 要不是他反复叮嘱，自己也不会这么快放下架子，几乎不要脸的去和一个三十不到的小大夫去学新术式。 带着手下的医生查完病房，和郑仁联系，知道那面已经快要到了，朱良辰也没有拿大，而是亲自到住院部门口去迎接郑仁。 向来都是自己出门跑飞刀，别人迎接，现在也轮到自己了。朱良辰倒是没有什么不高兴，穿着白服，慢悠悠走下楼。 刚出病区门口，迎面碰到大主任周春勇。 虽然两人不对付，但那都是私下里的，表面上还是很温和的。 “周主任，你怎么来了？”朱良辰笑呵呵的问到。 “这不是今儿你们有手术直播么，我来看一眼。”周春勇笑眯眯的说到：“小朱啊，我也是好奇，郑老板在杏林园的手术直播我可都看了，你这回可真是请来了一尊大神啊。” 听着很平常，但朱良辰听在耳中，话里话外都是刺儿。 不过他没有反驳，只是笑了笑，不断的在祈祷着郑老板今天的手术直播可千万别出事儿。 他有些后悔，直播的手术有一例也就够了，意思意思，大家面上都过得去。两例，风险还是有些大。 和周春勇打了招呼，朱良辰下楼，没想到周春勇却一直跟在身后。 “周主任，你这是……”朱良辰有些不高兴了。 “去接郑老板啊，能来咱们专科医院跑飞刀的人，我还是第一次见到，得好好见识一下。” 网址：m. 927 这个患者有问题 “虽然郑老板搞的是诺奖项目，但毕竟年轻么，没人捧场的话多尴尬。”周春勇笑眯眯的说到，“我跟你下去，也别让人挑理，说咱们肝胆医院不重视技术，不重视人才。” 朱良辰知道这厮心里想什么，不咸不淡的搭着话，一起下楼。 站在住院部门口，远远的看见几个人走过来，还有一个女孩儿，马尾欢快、愉悦的甩呀甩的。 “怎么这么多人？”周春勇疑惑的问到。 据说他是被912的孔主任从东北海城挖过来的一个小大夫，才来了没多久。在周春勇的想象中，应该是搞诺奖的郑老板一个人孤零零来才对。 “郑老板的团队。”朱良辰笑呵呵的说到“中间是郑老板，旁左面的是郑老板的助手苏云。右边那个高个子的外国人，是德国海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授，旁边那个是鲁道夫教授的助手。” “那个女孩儿是谁？” “是郑老板专属的器械护士。” “……”周春勇心里骂了一句。自己搞临床工作这么多年，还没见谁有专属的器械护士。 排场这么大么？ 本来还想着皮里阳秋的嘲讽郑老板两句，给朱良辰添堵。但看这架势，人家特么的连专属器械护士都带来了，还有什么好说的？ 年轻人啊，就是愿意显摆，周春勇心里腹诽了一句，算是安慰下自己。不过他对这个年轻的郑老板更感兴趣了，多少大主任、院士都不敢自己配专属器械护士，他哪里来的自信？ 朱良辰冲着郑仁招了招手，满脸笑容的迎了上去。 周春勇作为大主任，没有那么主动，而是站在台阶上，等着那面寒暄完，朱良辰给自己介绍。 真是年轻啊，除了鲁道夫·瓦格纳教授之外，一行人都很年轻，不到三十岁的年纪，洋溢着一股子让周春勇羡慕的活力。 不过上了岁数，也有优势，不会像年轻人那么冒进。周主任和朱良辰一般的想法，做手术直播，可是有些不严谨啊。 甚至一瞬间，周春勇心里都想到朱良辰不介绍自己，故意把自己晾到一边的事儿。 这种事情，也不是没有发生过。事后人家只要说急着手术，忘记了，自己还真能找他麻烦么？ 无数念头在周主任心里升起，他脸上的笑容却愈发温和起来。 “这位，是我们介入科的周主任。”朱良辰没有采取很极端的做法，而是接到郑仁后，给郑仁介绍周春勇。 握了握手，简单寒暄，一路走向病房。 “孔老大呢？”朱良辰问到。 “魔都的裴英杰裴教授今天一早留言，说是赶过来。本来早就说要来，那面有个学术会议，耽搁了几天。”郑仁道“我定好了手术，孔主任说他去接，然后和裴教授一起来。” “哦。”朱良辰点了点头。 周春勇眉头皱了一下，裴英杰也要来观摩tips手术么？ 一路来到病房，胡艳徽背着黑色的双肩包，早在病房外的走廊里等着了。 郑仁点点头，示意她稍等，然后随着朱良辰开始术前阅片。 一般不太严谨的情况，接到教授的时候患者已经在手术台上等着了。到了医院，直接上台。 有关的患者情况，在上手术的时候看眼片子也就够了。 其实以郑仁的水平，完可以这么做。 但郑仁却坚持要术前看患者、看片子，在上台前了解患者的情况，尽可能的避免患者上台后发现有其他手术禁忌的情况。 周春勇只是跟在后面，冷眼看着。 这个年轻人很谨慎啊，水平还不知道，但光是这幅做派就不是一般人能做到的。跑飞刀，不都是为了钱么？时间，能省则省。可是眼前这位，却是一个另类。 在周春勇心里，郑仁的印象又提升了几分。 阅片，看患者。这些工作朱良辰都反复了三遍，生怕有错。所以郑仁看的很快，到第五个患者的时候，郑仁让朱良辰开始送患者去手术室。 这样的话，时间吻合度比较好。这面看完片子和患者，那面术前准备完成，上去换衣服直接手术了。 当郑仁看到第八个患者的时候，忽然停顿住了。 很流畅的程序，一下子卡顿住了。 “郑老板？”朱良辰怔了一下，他疑惑的看着郑仁，不解问到。 “这个患者的化验单我看一眼。”郑仁道。 一名管床的医生拿着病历夹子等在后面，当郑仁说到化验单的时候，刷刷两下，翻到化验单，右手捏住把病历递了过去。 郑仁微微皱眉，仔细看化验单。 抬头看片子，低头看化验单，足足两分钟，郑仁一直保持着沉默。 “郑老板？”朱良辰更是疑惑，这名患者自己看没什么问题啊，为什么卡在这里了。 “患者的肝硬化，你不觉得奇怪么朱老师。”郑仁道。 奇怪？没什么奇怪的啊，朱良辰在脑海里过了一遍与肝硬化、门脉高压相关的疾病。 和眼前的患者都靠不上边。 “血常规出现血小板、白细胞和红细胞减少；尿常规镜下可见血尿+、微量蛋白尿。”郑仁皱眉道“片子上来看，也不是很确切。朱老师，咱们去看一眼患者。” 肝硬化患者几乎都伴有脾亢，血小板能维持在80，就是不错的数值了。同样，白细胞也都有减少，这没什么诊断意义。而红细胞……只是略少一些而已。 朱良辰认为郑仁不是谨慎……到底是什么，他也不好判断。之前有患者的血常规和这个患者类似，也没见郑仁说什么。 不过他没拒绝郑仁要看一眼患者的要求，一脑门子黑线的陪着郑仁去看患者。 周春勇没有去，毕竟是两个科室。自己名义上是大主任，但业务上，还是不要捞过界的好。 要不然朱良辰肯定要不顾一切的反击，大家脸上都挂不住。 当朱良辰和郑仁出了门，周春勇走到阅片器前，仔细看着那张片子。 肝硬化，这个诊断没有任何问题。门脉高压也有，大量腹水，是tips手术的适应症。 朱良辰多年的老大夫，水平和技术没得挑，肯定不会在这上面出现问题。 但郑老板的表现，是什么意思？ 。 928 肝豆状核变性？ 周主任没有觉得郑仁小题大做。 有912孔主任的关系在，郑老板他肯定不会无缘无故来打朱良辰的脸。要是自己年轻十岁，心高气傲跳出去，倒有可能被迎头痛击。 而且刚刚患者也都没问题，该送上台的也送上去了，偏偏这时候有事儿？ 看朱良辰的样子，他应该和自己的想法一样，认为没什么事儿。 奇怪了。 很快，郑仁和朱良辰走了回来。 “朱老师，这台手术，我建议推后。”郑仁道“头部的片子我看了，有点疑问。我想再多查几项检查，确定诊断后再做手术。” “郑老板，你觉得是什么病？”朱良辰有些不高兴了。 否定诊断？这是标准打脸的姿态啊。 医生之间相互寒碜，最致命的攻击是——他也会看病？ 朱良辰看着郑仁，脸上的表情越来越冷。 “患者头部ct上显示双侧豆状核对称性低密度影。这个影像比较淡，很容易被忽略，ct那面认为是伪影。”郑仁把头ct的片子插到阅片器上。 他点着ct片，说到“头部的ri比ct特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质t1加权像低信号和t2加权像高信号，或壳核和尾状核在t2加权像显示高低混杂信号，还可有不同程度的脑沟增宽、脑室扩大等。” 说完，郑仁继续说到“我认为患者合并少见的肝豆状核变性，建议检查铜代谢相关的生化检查，血清铜蓝蛋白、尿铜、肝铜量。” 这些检查，都比较冷门。像是海城那种地儿，根本不会有。就算是听，都未必听说过。 但帝都肝胆医院，可是专科性质的医院，这些检查应该有。 肝豆状核变性么？ 朱良辰和周主任都怔了一下，随即开始回想这种极为罕见的疾病。 这种病是因为血清中过多的游离铜大量沉积于肝脏内，造成小叶性肝硬化。 当肝细胞溶酶体无法容纳时，铜即通过血液向各个器官散布和沉积。基底节的神经元和其正常酶的转运对无机铜的毒性特别敏感，大脑皮质和小脑齿状核对铜的沉积也产生症状。 铜对肾脏近端小管的损害可引起氨基酸、蛋白以及钙和磷酸盐的丢失，而且游离的铜在眼角膜弹力层的沉积产生k-f环。 与此同时，肝硬化可产生门静脉高压的一系列变化。 如果要是诊断为肝豆状核变性的话……周主任脸上露出了一丝笑容。 事情，越来越有意思了。 朱良辰这运气，可是不怎么好。这种病，一般发病几率只有十万分之一。 还要收到他手里，再找郑老板手术。 啧啧，这运气，真是没谁了。 朱良辰有些尴尬，他的脸一下子耷拉下去了。 这是被“教授”把手术给停了……从前只有自己停别人手术，哪有人停过自己的手术！ “患者表情古怪，说话含糊不清，肌肉痉挛，却又不像是帕金森病那么有节奏的痉挛。”郑仁没有管朱良辰的不高兴，实话实说，“这台手术停了吧，先明确诊断。要是诊断没错，再给患者吃一段时间d-青霉胺，症状缓解后，随时能做的。” 苏云在一边看的直皱眉。 在帝都跑飞刀，挣不挣钱且先不说，每一步都要很谨慎才行。 都是行业内的大牛人物，即便水平差点，也架不住人面广啊。这可和去其他城市跑飞刀，是两个不同的概念。 扫了朱良辰的面子，孔主任会怎么看？ 但郑仁说的也没什么错误，要真是肝豆状核变性的话，直接做了tips手术，患者的铜代谢是要有问题的。 唉，真是不走运啊，竟然遇到这种情况。 朱良辰沉默了几秒钟，还是点了点头，道“那这个患者的手术就停了吧。” 办公室里的空气顿时轻盈了几分。 剩下两个患者很快结束了阅片，朱良辰阴沉着脸，安排人去和患者家属做沟通，然后带着郑仁上手术。 气氛可没有刚来的时候那么融洽了。 苏云想拉郑仁问问情况，但朱良辰始终在左右，一直都没找到机会。 来到手术室，胡艳徽早已经准备好了手术直播的设备，等待直播手术。 这面手术的顺序，没有考虑手术直播，而是按照患者年纪来排序的。 因为手术要禁食水，所以年纪大的排在前面，这一点郑仁也很认可。 去换了铅衣，开始刷手。苏云终于抓到机会，拉住郑仁问到“老板，肝豆状核变性，诊断明确么？” “嗯？”郑仁楞了一下，随后笑道“明确。不是扫朱老师的面子，这患者要是做了手术，静脉血不在肝脏走，少了对毒素的过滤，很有可能会出现急性铜中毒的症状。” 苏云点点头，只要确定，那就没什么可说的了。 照顾朱良辰的脸面，最后被打脸的，还是郑仁。只是他有些不解，小声问到“你见过肝豆状核变性的患者？” “没有啊。” “那你怎么诊断的？”苏云问到。 按说帝都的主任们，一天看百八十个患者，疑难杂症有的是。要是拼天赋，郑仁可能比所有人都强。但要是拼经验值，他可能就要弱一点了。 这也是苏云一直担心的。 但……今天的事情，让他感觉自己的三观再次被郑仁强行掰到另外一个方向。 “看书啊，有关肝脏的病变，不是应该都记下来然后一样一样对照的么？”郑仁也很诧异的和苏云说到“你不是这么看病的？” “……”苏云真特么想去抽郑仁。 有关于肝脏的病变，没有一千，也得有八百。谁能一个不漏的都记住？而且每看一个患者，都要过一遍？ 这厮，还当真不是人类啊。 “我上台了，直播手术安排在第几台？” “第三、第六台。”苏云面无表情的说到。 “哦，联系孔主任，看看孔主任和裴教授什么时候能到。”郑仁道。 “你还怕你做完了，他们都到不了？”苏云已经有些不耐烦了。 “是啊。”郑仁坦白说到。 。 929 你以为你是谁（盟主钟馗小号号加更2） 苏云对郑仁的“直言不讳”，并不是很认可。 但自家老板情商不高，或者说那货根本懒得去想这些事儿，凡事按照规则走，凭借实力，一路无脑碾压也就是了。 要是所有人都这样，还无所谓。就怕是只有他一个人这样，那问题就大了。 规则是明面上的，而潜规则之所以存在，是有其道理的。 手术、科研顺风顺水的时候，还看不出什么。一旦有问题，会迎来无数落井下石的攻击。 真是比自己还要傲啊，苏云叹了口气。 第一台手术，是教学手术，郑仁作为术者，朱良辰当助手。 透过铅化玻璃，苏云看到郑仁在孜孜不倦的讲解着每一步的手型和分解动作。 不能说郑仁不对，医者父母心，每藏一个技巧，可能导致一台或是无数台手术的失败。 那，可都是人命。 但他真的不怕学会了徒弟，饿死师父的事情发生么？ 想着，苏云笑了。 有个毛线好怕的！ 自己连老板的背影都看不见，别说这些个老家伙了。他们的水平，估计也就这样了，能学会TIPS手术，都算是幸运的。还想要撵上老板的水平？那根本不可能好不好。 只是朱良辰虽然认真倾听着，但他的脸色看着不是很好，估计还没从手术被停的打击里反应过来呢。 “小伙子，贵姓啊。”正看着里面的手术，苏云听到身边一个人问自己。 是周主任，他这么主动么？ 苏云多剔透啊，科室内部的明争暗斗，他看了不知多少。周主任和朱良辰这种关系，是最典型的大型三甲医院大主任和“分家”出去的主任之间的关系。 平时在硕导、博导上卡一卡也就顶天了，一旦分出病区去，周主任还真的没有特别好的办法压制朱良辰。 只一刹那，几个人物之间的关系在苏云脑海里捋顺，周主任有可能的态度和目的苏云也了然于胸。 他转过身，微笑道：“周主任，客气了，免贵姓苏，是郑老板的助手。” “毕竟是帝都心胸外科明日之星嘛，客气点是应该的。”周主任笑呵呵的说到：“等我退休了，还要指着你们这帮子年轻人照顾呢。” “您看您说的。”苏云眉眼一挑，笑了笑。 “TIPS手术，我看了直播，郑老板采取的方式很特殊啊。”周主任直接把话题切入到主题上。 “还好，在海城的时候，老板自己捣鼓的。后来富贵儿……鲁道夫·瓦格纳教授来了，他们俩一起研究、完善，最后的诊断、手术方式也就出来了。”苏云笑道。 “学习TIPS手术，有什么手续么？”周春勇和颜悦色的问到。 苏云怔了一下，心念微动，道：“得和老板说。” 周主任也不见怪，微笑点头，便不再说话。 苏云没搭茬，这种事儿要郑仁点头，甚至是孔主任同意才行。复杂的人际关系，要比手术更难。 这台手术的速度，要比郑仁自己做，慢了一倍的时间。 听起来长，但也只是从15分钟延长到30分钟而已。闲聊几句，手术便已经结束了。 有小大夫来接送患者，郑仁和朱良辰只是撕掉无菌手术衣，并没有出手术室，便把下一个患者的片子插到阅片器上开始研究。 经过一台手术的时间，朱良辰也满满恢复了常态，他开始和郑仁一起讨论下一个患者穿刺点的问题。 通过解剖和影像结合，连刘旭之都基本上掌握了TIPS手术的定位方式，更不要说是朱良辰这种实力大主任了。 片子他看了无数遍，早就研究的滚瓜烂熟。 定位点没问题，剩下的就是台上怎么把核磁弥散转换为X线造影。至于穿刺、下支架，郑仁认为这都是小活，对朱良辰而言，更无难度。 第二台手术开始。 朱良辰自信满满，按照之前的约定，刷手换衣服，他站到术者的位置上。 郑仁则充当助手，有什么不对的操作，郑仁那面会及时指出来。 这是一种教学方式，朱良辰被人教的次数也很少。在他印象中，在年轻的时候似乎只有那么三五次，有人肯指点一下自己的手术技巧。 而现在，身边站着一个还不到三十岁的年轻人，这让朱良辰觉得有些荒谬。 虽然已经接受了郑老板水平很高的设定，可是一旦做起来，心里还是有障碍的。 刚开台，朱良辰见郑仁右手拎起来一把止血钳子。 他的心蓦然一紧。 教学手术，止血钳子，这是很常见的标配。 年轻的时候，自己也被打过那么一两次。可现在是什么年代了，都不让老师打孩子了，还能这么做？你以为你是谁？！ 而且外面还站着周主任，一瞬间，朱良辰觉得自己整个人都不好了。 “郑老板，你拎着钳子，是要纠正我的手法吧。” “嗯……嗯？”郑仁听朱良辰这么问，把钳子放下，笑道：“在海城的时候习惯了。” 既然朱良辰不愿意，那就算了。郑仁微笑，看着朱良辰熟练的内置导丝，穿刺套件顺了进去，随后开始选择穿刺点。 “再往上一点，过了。” “右手，手腕再压低……角度不够，是要找第三象限16°的位置。” “朱老师，穿刺套件最好不要太贴壁，对，手腕再压低一点点。” 手术进行的还是很快，至少朱良辰是这么认为的。 平时三四个小时才能完成的TIPS手术，在郑仁的指导下，不到一个小时就结束了。 虽然和郑仁做手术直播的时候，一台手术15分钟没法比，但却提速了不少。 手术做完，朱良辰如饮甘露一般。 他知道，自己已经掌握了TIPS手术的基本方式，剩下的就是提升熟练度，用手术量磨了。 回头看，也不过如此么。 “郑老板，谢谢啊。”朱良辰呵呵一笑，随口说到。 郑仁也没说什么，手术做的，还是有瑕疵，甚至可以说是不小的瑕疵。但朱良辰主观上拒绝，自己也不能勉强不是。 第二台患者被送下去，第三台是同意了直播手术的患者。 搜狗网址： 930 成长的太快让人苦恼 鲁道夫·瓦格纳教授刷手上台，给郑仁配台。 胡艳徽开始紧张进来，已经调试好的谷歌眼镜，再次调试一遍，确认无误后给郑仁戴上。 信号传输进来，杏林园手术直播再一次开始。 胡艳徽小心谨慎的做着维护，避免任何一次意外。不过这种活，对于她来讲，只是小事儿。 一边和谢伊人聊着天，一边看护着直播也就够了。 朱良辰抱着膀站在操作台前，他没有搭理周主任，就当他是空气，根本不存在。 现在要回忆刚刚的那台手术，找到自己手术过程中的问题，然后加以改正。 他遏制住内心深处的激动，毕竟TIPS手术顺利完成，足足比以前快了一倍的时间，这无论如何都是一次巨大的进步。 自己已经掌握了新TIPS手术的所有技巧，剩下的只是唯手熟尔，朱良辰是这么想的。 第三个患者的片子，朱良辰早就研究了很多遍。 穿刺点的位置，该怎么做手术，穿刺套件下进去的手法，已经烂熟于心。 只是…… 郑老板的手法太快了，也不是快，而是稳、准，所有操作，一次就成，绝对没有任何犹豫迟缓的地儿。 看这种手术，真的就是一种享受啊，朱良辰心里想到。 虽然眼睛里看的是郑仁在手术，但他脑海里出现的却是不久之后，自己的TIPS手术也能达到这种水平。 其实，也并不难么，只是郑仁运气好，抢先一步发现了诊断的方法而已。 15分钟，手术结束，患者送下去后，教授走了出来。 没有任何交流，对于鲁道夫·瓦格纳教授而言，现在的TIPS手术，已经成为了很成熟的手术方式，只要做就是了。 “富贵儿啊，你们那的手术，什么时候能开展？”苏云忽然问到。 “很快，估计到时候咱们要飞到我老家那旮沓去。”教授眼睛发光，有一种衣锦还乡的兴奋，“然后……” 刚说到这里，他的手机忽然响了起来。 鲁道夫·瓦格纳教授看了一眼，脸色为之一肃，拿起手机走了出去。 苏云很熟悉教授的行为举止，猜一猜也知道是谁了。 过了五分钟，教授才面带兴奋的走了回来。 “富贵儿，梅哈尔博士怎么说？”苏云直接问到。 周主任站在一边，眼睛看着郑仁和朱良辰做手术的影像，耳朵却竖了起来。 “梅哈尔博士说，近期要来中国。现在他病情稳定，正准备再做一次全身的体检，然后就可以启程了。”教授按捺住内心的激动，脸涨的通红，说到。 “嗯。”苏云点点头，一切都很顺利，就像是安排好的一样。 这一切，取决于郑仁能做别人做不了的手术。没有核心技术作为基石，是不可能的。 什么是核心技术？郑老板能做、会做，别人做不了，这就是了。 梅哈尔博士要从瑞典过来？这次是不是应该拜会一些相关的人士了？ 苏云心里盘算着，觉得这件事儿得找个时间和鲁道夫·瓦格纳商量一下。 教学手术，真是慢啊，下次郑仁再做教学手术，自己就不跟着了，反正有教授在，苏云透过铅化玻璃，看见郑仁在不厌其烦的给朱良辰讲解，心里想到。 …… 帝都国际机场，T2航站楼，孔主任在接机口等待着。 他对郑仁的手术直播一直持反对的观点，并且把来找自己，说要学习、观摩的专家、教授们都往后推了推。 跑，是要比走快的。 但是跑的太快了，难免会摔跟头。 以国内的医疗环境、尖锐的医患关系，郑老板看着顺风顺水，但有可能摔一个跟头，就再也爬不起来了。 别人能拒绝来912观摩手术，但裴英杰可是直接联系的郑仁。比较而言，裴英杰更早认识的郑仁，并推荐他来帝都参加了那次的前列腺介入栓塞术的研究。 幸好自己下手早，一点都没有犹豫，要不然或许现在郑仁会在魔都。去学习TIPS手术的人，是自己而不是裴英杰。 想到这里，孔主任又笑了。 手术成功的那种快感，绝对比不上当伯乐的快感。 尤其是郑仁还那么争气……不过郑老板越是能干，自己的压力也就越大。很强硬的把崔老给顶了回去，后遗症是有的，不过孔主任觉得自己也不想进工程院，这一切都没什么。 这也算是幸福的苦恼吧。 很快，熙熙攘攘的人流中，孔主任看到裴英杰走出来，他身边跟着的不是金耀武，而是另外一个年轻人。 “裴主任，有日子没见了。”孔主任伸出手，迎了上去。 两人寒暄几句，孔主任的眼睛不时的看着裴英杰身边的年轻人。他个子很高，有些瘦，一脸稚嫩的表情，眼睛里带着好奇的光芒，四周看着。 “这是我的博士，韩广志。”裴教授介绍到。 “孔主任，您好。”韩广志很礼貌，深深的鞠躬。 “小金子呢？”孔主任问到。 裴英杰有些诧异，但以他的了解，很快就猜到了事实。 “唉，那孩子心高气傲，我让他来学TIPS手术，到了一天就飞回去了。”裴英杰摇了摇头，说到：“我问他情况，他说要签卖身契才肯教。这孩子，让我惯坏了。” “呵呵。”孔主任对裴英杰的家务事采取了不参与的态度。 至于裴英杰本身的态度，他此刻出现在帝都，就说明问题了。 两人闲聊着，一路来到停车场，上车后裴英杰问到：“郑仁现在在做手术？” “嗯，TIPS手术的推广正在进行。今儿他在帝都肝胆，我同寝老五，朱良辰那面做教学手术。”孔主任道。 裴英杰哑然。 去朱良辰那做示范手术、教学手术？那个年轻人成长的真是快啊。 朱良辰在介入学科的地位，比自己和孔主任略低一点，却也低不到哪去。怎么说都是一方强者，竟然能接受教学手术？ 他怔了一下，回想自己半年前去海城的时候，那个小大夫执拗的非要找到患者肝脏异常的供养血管的事情。 那张年轻而又倔强的脸庞，似乎就在眼前。 931 剪刀差 那个小伙子，已经成长为能给全国第一流的教授上教学手术的地步了么？裴英杰有些不解。虽然来之前已经有了心理建设，但回想起来却还是满满的无法相信。 “要不是我拦着，现在怕是不光这么点人了。”孔主任开车出了机场，不紧不慢的回市区。 韩广志忽然小声说到：“老师，又有直播了。” “嗯，今天做10个患者，其中两台手术直播。”孔主任解释道。 “新的TIPS手术，真的能做的那么快？一天能做10台？”裴英杰问到。 手术成功率以几何数级向上翻不说，手术时间还大大缩短，这对介入手术来讲，简直就是翻天覆地的变化。 越是懂行的人，水平越高的人，就越是觉得不可思议。 可能外行会说，原本就是那样。但是这也只是外行话而已，真正做过TIPS手术的人、被穿刺失败困扰的欲仙欲死的医生们是绝对说不出这样的话的。 “开始我也不信。”孔主任自嘲式的笑笑，道：“但这不是就在我眼皮子底下做手术么，看多了也就习惯了。” “你学了么？”裴英杰问到。 “差不多，但是我老了，手法没有郑老板那么快。现在我做一台手术，要半个小时。”孔主任的语气里，难以掩饰的一种骄傲。 这就是装逼装的有点过了。 一台TIPS手术，30分钟，还叫慢？这不是开玩笑呢么。 裴英杰哈哈一笑，也不以为意，而是扭过头接起韩广志的手机，开始看杏林园的手术直播。 很快，他就看完了。 “老孔，郑老板手术做的真是稳啊。”裴英杰感慨。 “那是。”孔主任开心的说到：“我看了小二十台手术，几乎就是一个模子里出来的，没什么特别的变化。” 手术，能做到这种程度，把门脉高压当成阑尾炎去做，这得多大的本事。 裴英杰叹了口气，想到金耀武回去后那副萎靡不振的表情，有些遗憾。 这是心魔，要是克服不了，怕是金耀武这一辈子都难以寸进了。 “小韩啊，你们算是赶上好时候喽。”孔主任见韩广志急匆匆在裴英杰手里拿回手机，想来是要抓紧时间看手术直播的，便笑着说道。 “啊？”韩广志楞了一下。 “等学会了，过几天也请郑仁飞刀，去我们那做几台教学手术再说。”裴英杰笑道。 “对了裴主任，东北前几天出事儿了，你知道么？”孔主任没和韩广志解释，而是问裴英杰。 “是跑飞刀的事儿？” “是啊。” 说起郑仁飞魔都，两人一同想到了这几天发生的一件事情。 前几天，地北省的一个三、四线城市的医院某科室请帝都一名教授去做手术。 飞刀的钱，都是说好的，也签了字。 手术很成功，可是术后患者家属就不认账了。非说这是红包，把当地请教授的那名主任告的一个头变成两个大。 因为手术成功，患者没事儿，这种“纠纷”根本不会闹大。相关部门最后判定飞刀钱属于红包，要退回，并给予那名主任警告处分。 这件事情还没发酵，但在有资格跑飞刀的教授的圈子里已经传遍了。 “好好的飞刀，非要闹幺蛾子。”孔主任叹了口气，“帝都床位就这么多，难道以后都要挤到帝都来看病才行？” “也没办法。”裴教授倒是很温和，他只是淡淡的想要把这件事情一挥而过。 “以后，小韩他们能赶上好时候。”孔主任继续说到：“手术么，总是要做的。现在提倡多点执业，以后公立医院全都是主治以下的大夫，想要找你裴主任做手术，就得去私立医院了。” “你们这儿是不是不允许走了。” “嗯，估计很快就不面对社会开放了。”孔主任道，“不过谁说的好呢，估计也是多点执业吧。要不然手术一放，可就生了。” 韩广志隐约明白孔主任说得事儿，他笑着说到：“在魔都，老师的号在票贩子手里面，已经到了8000一张了。” “这是价值体现么。”孔主任道：“以后去私立医院，直接开出4000一张号的价钱。” “我可不值这个价，现在是有医院的牌子撑着呢。咱们两把老骨头应该是看不到那天了，广志么，好好学，倒还有指望。” 说着，裴教授怔了一下。 “郑仁，现在有特需号了么？”他问到。 “没呢，连门诊都没让他出。”孔主任道：“前两天，急诊的崔老过来跟我抢人，被我给顶回去了。” “……”裴英杰无语，急诊科去抢郑仁？ “急诊有什么好去的？又忙又累，忙到没时间做科研，连谈恋爱的时间都没有。” “郑仁怎么说？”裴英杰想起海城市一院急诊科来了。 “我看这小子心里是活动的，但是跟我说的很好。”孔主任道：“前两天有一个肠系膜上动脉夹层的患者，崔老找郑老板去看了一眼，然后收入院郑老板给做的手术。” “这算是循序渐进了啊。”裴英杰笑道：“老孔，你这儿不光是要惦记着外贼，还要防备家贼。” “谁说不是呢，现在做点事儿，可真不容易。”孔主任道：“现在要是把郑老板的特需号给打开，我敢标一个号一万，愿来不来。等拿了诺奖，一个号十万。” “……”韩广志愣住了。 “年前我去香江那面交流，一个胃肠镜的主任，做一次四万，一个月只做15天。之后吃饭的时候，他说了，一年不用多挣，三五千万港币也就够了，剩下的时间，还得陪陪家里人、打高尔夫、坐游艇呢。” “咱们什么时候能这样？”韩广志眼睛雪亮。 “别扯淡，不光我这辈子，我估计你这辈子都够呛。”孔主任笑呵呵的说到，“我去的时候，看到几个年轻的医生在抗议。” “抗议什么？” “他们一个月十六万港币的收入，自己觉得太少。” “……”韩广志无语，真心不知道为什么价值差会有这么大的落差。 932 心生惘然 后来呢？”韩广志很好奇的问到。 “还能有什么后来，水平不够，只能待在公立医院。水平够，私立医院可是明码标价，有多大本事挣多少钱。”孔主任不屑的说道。 “我们同学，研究生、博士生毕业后，好多都去新加坡注册了医师。”韩广志道：“那面据说一天看十个患者，收入就比在家看百十来个加上手术挣得多。” “你准不准备走啊。”孔主任笑呵呵的问到。 像是他们这帮老主任们，早就把事情看的通透了，也不至于因为这么点事儿出现心情低落的情况。 “不走。”韩广志坚定的说到：“年轻的时候先学手艺，跟着老师，我觉得挺好的。” “那以后呢？”孔主任问到：“昨天我姑娘去看周董的演唱会，前排的票5000一张，人家带着一群保镖，看你靠的太近，伸手就扒拉开。你老师，介入学科全国前十的人了，按说要比见周董要难吧。但一张专家号……多少钱来着？老裴？” “以前是22块钱，现在据说是涨价了，我没仔细看，应该不超过100.”裴英杰道。 “嗯，22块钱，不高兴还得打一顿。”孔主任哈哈一笑，道：“我觉得以后你要是敢招惹我，我就去挂你的专家号，怎么挑你毛病，我可门清。我跟你讲，你可别得罪我啊。” “……”裴英杰苦笑。 说这些，都没什么意义，只是发牢骚而已。 “孔主任，您说郑老板以后要是拿到诺奖，一台手术得多少钱。”韩广志问到。 “不说拿诺奖的事儿，光凭着郑老板的手艺，我觉得一台手术也得三万以上。凭啥做个胃镜都四万港币，咱做TIPS手术，还不如胃镜了？”孔主任也知道自己这是在胡说。 越是知道郑仁的价值，这种“胡说八道”就越是让他心里不舒服。 这种收入，理论上是有可能的，而且可能性很大。不过那得是在私立医院，而不是在912。 他在后视镜里看了一眼韩广志，年轻的脸庞上泛着对未来希冀的光芒。 这帮孩子，以后可能真的会赶上好时候。 “老孔，TIPS手术用核磁弥散来定位，我研究了一下，有一点心得。”裴英杰打断了这个话题，说下去，就变成了死胡同。 关键是也没什么好说的。 “这个，别跟我讨论，我也是个学生。”孔主任笑眯眯的说到：“去医院，签个文件，然后郑老板就能教手术了。最近郑老板拿动物肝脏做解剖，结合核磁弥散作分析。我觉得这种方法好，我看一眼，就大概有数了。” 裴英杰一下子沉默了。 介入科医生的优点和缺点在哪里，他心里一清二楚。 优点在于介入科医生基本都是影像专业的，看片上的优势和外科医生对比起来，强的可不是一点半点。 缺点，也很明显。正因为是影像专业，所以外科的解剖基本没有会的。 缺少了直观的解剖，只是从影像学上来判断，这可真的是很吃功夫。 像是金耀武，反复想了很久，就是找不到要点。这是影像学的深入程度还不够，需要再历练几年。要是天赋略低一些，可能一辈子都想不明白。 而自己就要比金耀武强多了。 那么多年的经验，可不是说着玩的。 裴英杰回想起来在海城市一院的时候，自己还和他说，免试的博士…… 现在想这句话，真是很荒谬啊。 那时候，要是不惜一切代价……不可能了，这是一台肝癌的介入栓塞术而已，郑仁做了将近4个小时。 还是老孔运气比较好，只是郑仁成长的速度，也太快一些了。 回首往事，心生惘然。 车里安静下去，孔主任也没说话，专心开车。 过了一会，韩广志问到：“孔主任，签什么协议？” “学会后，三年之内你们做的TIPS手术，都要按照诺奖格式填写表格。手术患者还要随访，以及搜集相关资料。这些东西，都是要上传给郑老板的。”孔主任说到。 “啊？那也不是卖身契啊。”韩广志不解。 孔主任和裴英杰都无奈的笑了笑。 韩广志年纪还小，不了解金耀武的心思。卖身契可不是字面上的意思，而是涉及到国内介入学科未来几十年的话语权。 在孔主任看来，金耀武想的也是太多了。 有郑仁在，只要直播手术不出纰漏，拿不拿诺奖都是另外一回事。话语权，等老一辈都退了，除了郑仁，还有谁能有话语权？ 一个崭新的学霸冉冉升起，目睹这一切的感觉，真是百感交集。 “老孔，不去帝都肝胆？”裴英杰对帝都很熟悉，他看进了市区的路不对，便问道。 “去那面干什么。”孔主任道：“到我办公室坐会，看一圈患者和手术录像，时间就差不多了。” “呃……” “主要是朱老五特别爱面子，要是你去了，我担心他面子上过不去。”孔主任倒是了解朱良辰，笑着说道：“明儿我这儿有手术，你先歇一歇。” 客随主便，裴英杰也没有太多的话，随着孔主任去了912. 孔主任给苏云打了一个电话，告诉他自己不过去了，在912等他和郑仁回来。 裴英杰略略猜到了孔主任的想法，只是他很不理解。 海德堡大学医疗中心的鲁道夫·瓦格纳教授都给郑仁当了多长时间的助手了？一个国际知名教授，都能放下架子，怎么在国内就这么多事儿呢。 不过这种事情也好想，只是裴英杰不愿意过深的去纠结这些而已。 他迫不及待的抓着孔主任，找了最近的一个手术患者的视频拿出来看。 说着，他还拿出一个笔记本，上面工工整整的记录着自己的疑问。 三十三条疑问，就像是三十三个台阶一样，通往TIPS手术胜利之门。 孔主任也没再提先签协议的事情。 对于自己和裴英杰这个层面的人，自己已经当面提了这件事儿，那就得当真。真要是不要脸的反悔，以后被人经常性的提起来，脸面还要不要了。 搜狗网址： 933 一大坨 孔主任对新TIPS手术的了解，回答裴英杰的问题，还是有些吃力的。 但他们两个还是兴致勃勃的讨论起来。 韩广志只是在一边打下手，伺候着两位老爷子，负责端茶倒水。他要学习，肯定会直接和郑仁去学，而不是和两位老主任一起研究。 一个多小时后，有人敲门。 韩广志见孔主任正因为一个问题和老师争执的面红耳赤，也不打扰，便去悄悄把门打开。 一个中年医生出现在门口，他往里张望了一下，见孔主任在，便径直走了进来。 “孔主任，郑老板干什么去了？给他打电话没人接。”杨教授问到。 “在肝胆医院做手术呢，有事儿？”孔主任问到。 “发现一个疑似戈谢氏病的患者，只是临床表现有点怪异，吃不准，想找郑老板帮着掌一眼。”杨教授也不掩饰，直接说到。 韩广志大吃一惊。 这是哪科的大夫？怎么当着孔主任的面，直接找郑老板呢？这有点过分了吧，孔主任会不会生气？ 难道来介入科，不应该是直接找孔主任阅片的么？ 韩广志代入了一下自己和裴老师，要是有人进裴老师的办公室，找自己看……算了，一想都觉得瘆得慌。 “等会吧，你给他微信留言，让他回来直接去找你不就得了。”孔主任的态度出乎韩广志的意料。 “您这儿忙着呢？要不您先帮我看一眼？”杨教授笑呵呵的说到。 “戈谢氏病啊，巨脾么？我倒是栓塞过十几例，没什么特殊的吧。”孔主任一张手，杨教授把片子袋交到他手上。 “腹腔里，大概有十几个脾吧。要是合成一个算，大概占腹腔体积的一半左右。”杨教授道。 “……” “……” “……” 孔主任、裴英杰和韩广志都愣住了。 脾脏体积占腹腔一半？这种病例还真是少见。 片子插到阅片器上，患者腹部满满的都是脾脏的影像。 看了几分钟，孔主任面色如常的把片子取下来，装进片子袋里。但是，他却没把片子还给杨教授。 “你先回去吧，郑老板做完手术，我让他看，到时候你们再联系。” “好咧，那麻烦您了。”杨教授笑着离开。 等杨教授出去，关上门，裴英杰扶了扶眼镜，问到：“孔主任，你这是带着郑仁，全院都拜会过了？” “可和我没什么关系。”孔主任笑道：“郑老板刚来的时候，我在前线总指挥部呢。这面的局面，都是郑老板一手打开的。” “哦？”裴英杰也来了兴趣。 原本以为是孔主任带着郑仁，相关科室拜码头、刷脸，这才在短时间内得到其他科室主任、教授的认可。 要知道，拎着片子来找人掌一眼，潜台词就是承认了自己的水平不够，需要上级医生或者水平更高的医生帮着把把关。 不是孔主任带的，郑仁这么一个年轻医生，能干到这种程度了么？ “哪科的？”裴教授问到。 “肝胆外科。”孔主任道：“你们那，是不是脾、胃、胃底静脉在一个科？” 裴英杰点头。 各个医院的分科方式不同，但差别也不算大。 “我听苏云说，前一阵子有一个肝包虫病的患者，那时候家里面缺人，都在前线呢。郑老板也没事儿，就上去搭了把手。” 郑仁会做普外的手术，裴英杰没什么意外的。 但海城那地儿，能有什么好大夫？ 手术么，能到国家级水准的人，怕是一个都没有。 “后来呢？” “后来郑老板戴着显微镜介入后做的自体肝移植并毛细胆管吻合，厉害吧。”孔主任已经想象到裴英杰的表情了，当他确定后，便得意的笑了起来。 “自体肝移植么……”裴英杰一时语塞。 这手术，难度有多大，他心里清楚。 毕竟是做肝癌的科室，外科能做什么，总是清楚的。因为有时候外科术后出现出血不止，要介入上台确认出血血管，给擦屁股。 对普外、肝胆外科的手术不了解，可是不敢上台。 号称肝胆外科技术壁垒的自体肝移植都能做？海城还真是飞出来一只金凤凰啊。 “郑老板是普外出身，有时候愿意上台去做做普外科的手术，就由他去了。”孔主任道：“反正名义上都是助手，谁也挑不出毛病来。” “刚才那张片子，可不对劲儿。”裴英杰道：“戈谢氏病，一般都是巨脾，而且经常性的出现骨折等并发症。患者脾动脉周围生长出很多脾脏，可以认为是一个巨脾，也可以认为是很多脾脏。这个病例，可是有点古怪。” “还是让郑老板回来再说吧。”孔主任道：“我现在感觉，郑老板最强的，不是手术，而是诊断。” “诊断？” “你知道崔老为什么找上门了？就是因为郑老板发现了一个法布雷病的患者，写了张纸条，说做什么检查能发现。崔老跟看招宝贝一样，非要把郑老板找去出诊。” “……”韩广志愣住了。戈谢氏病，法布雷病，这一个个的都是什么鬼？ 被杨教授耽搁了一下，孔主任和裴英杰也没了研究的兴趣，一个坐在床上，一个坐在椅子上，很随意的聊着天。 三点半左右，走廊里传来一阵脚步声。 当脚步声临近，隐约能听到杨教授的声音，他好像在说病情。 “当当当~”敲门声响起。 “进吧。”郑仁推门进来，见裴教授在，先是一愣，随即走上前，恭恭敬敬的鞠躬，道：“裴老师，您来了。” “郑老板，别这么客气，你先忙你的。”裴英杰学着孔主任，也不叫郑仁或是小郑，而是称呼郑老板。 “你先看看片子，是不是戈谢氏病。然后晚上，给老裴接风，业务上的事儿，咱们明天再说。”孔主任道。 苏云站在郑仁身后，观察裴教授的表情。打了小的，引来老的，他有点担心裴教授来找茬。 不过见孔主任的表情和裴教授的脸色如常，知道这种可能性不大，便随着郑仁一起看片子。 片子刚一插上去，苏云就愣住了。 霍！一肚子的脾脏！ 搜狗网址： 934 只有冬季的人生（盟主钟馗小号号加更3） 郑仁看到古怪的影像资料后，觉得好累。 身体累，心更累。 要是没人生病，那样的世界，该有多好。 到时候自己也没啥事，天天和小伊人逛街，哪怕是坐过山车都行。 不过那只是梦想，他马上把不切实际的想法挥散，专心看着片子。 办公室里，鸦雀无声。 患者的情况很特殊，乍一看像是十几个脾脏同时在肚子里生长。可是实际上，在郑仁眼里，这些脾脏像是一串葡萄藤上结的葡萄一样，算是一个巨脾。 而面积，脾脏大约占据了腹腔40-50%的体积，肠管、胃甚至肾脏都出现不同程度的移位。 这个…… “戈谢氏病的可能性比较大，有没有相关的检查？”郑仁问到。 杨教授听他这么说，兴奋的一拍手，道：“我就说是戈谢氏病！” “葡萄糖脑苷脂酶活性检测做了么？”郑仁看着片子，问到。 “送检了。”杨教授笑呵呵的说到：“这种罕见病，不从你嘴里说出来，我总觉得差点什么。” “哪有。”郑仁淡淡说到，没有一丝轻松。 “你是担心手术吧。”杨教授问到。 郑仁点了点头。 戈谢氏病，黄种人的发病几率要比白种人低，估算全国也就不到五百人得这种病。 眼前这个患者，脾脏占据一半的腹腔，而且郑仁虽然没有看见患者，但是估计患者外表瘦小枯干，肚子却很大。 像是旧社会闹灾荒的时候，吃了观音土的人一样。或许会因为血小板低，身上出现青一块紫一块的痕迹。 很多时候，患者还会出现病理性骨折。骨折，一般都发生在股骨颈位置。 光是凭着对戈谢氏病的了解，郑仁脑海里已经勾勒出来患者的图像。 至于手术，就更难了。 脾脏，是储存血液的器官，是免疫器官。一般情况下来讲，脾脏储存40-50ml血液。肝硬化，伴有脾大的患者，最多可以储存多达1000ml以上的血液。 而眼前这个患者……说那一大坨脾脏里面储存了3000ML血都是往少了说的。 人体一半、一大半的血都在脾脏里面，不参与循环，患者身体要是好，那才见了鬼呢。 手术的关键，不在于切除，而在于要多少血液回流合适。多了，患者肯定会出现心功能衰竭等并发症。少了，影响到愈后。 而且脾脏保留还是不保留，这也是一个问题。就患者的情况而言，要是把脾脏全部切掉，术后免疫力会低到一个令人发指的程度。 有戈谢氏病的患者，和普通外伤、脾破裂的患者，绝对不一样。 又是一个棘手的病例啊。 郑仁看着片子，深深的吸了口气，脑海里已经开始勾勒出来无数次手术训练失败后，实验体悲惨死去的画面了。 “患者呢？看一眼患者。”郑仁道。 “去做辅助检查了，我上去看一眼，要是回来我微你。”杨教授说完，急匆匆的赶了回去。 “郑仁，这手术你能做？”孔主任看着一肚子的脾脏，头就大。 “尽量吧。”郑仁道，“其实我是想试试能不能介入栓塞治疗。但这么大的脾，至少得栓塞个十次二十次的。患者家里经济情况能不能接受，都是很大的问题。” 孔主任想想，郑仁考虑的的确是。 肝硬化带来的脾功能亢进，介入栓塞治疗是一个选项。只是术后患者会因为脾脏坏死出现高热等症状。 栓倒是能拴，可是这么大的脾，十次二十次栓塞都未必能治好。 “一会你去看看患者，别忘了早点下来。”孔主任笑道：“晚上我请客，给老裴接风洗尘。” “好咧，尽快回来。”郑仁干脆的答应下来。 “记得叫上你女朋友，白天没时间陪，晚上吃饭还不带着，小心女朋友有意见。”孔主任作为一名过来人，和郑仁交代着。 “呃……”郑仁倒不是不想带着小伊人，而是因为孔主任说的话迟疑了一下。 裴教授笑道：“我听说你自己都有器械护士了？是上次我去海城的时候，忙前忙后的那个小姑娘？” 郑仁有些羞涩的点点头。 “就地取材，你这算是窝边草了吧。”裴教授很少见的开了句玩笑。 “是走了狗屎运。”苏云道。 “我去看患者，一会下来去吃饭。”郑仁对这种人多场合说着说着就下道的玩笑，有些不习惯。 即便身为一个大老爷们，郑仁依旧不是很习惯这种交流方式。 …… 病房里，一个瘦小枯干的小男孩裹着一件羽绒服躺在床上。 虽然室外的温度已经零上十几度，很多人已经换上半袖，甚至开始有年轻的姑娘们迫不及待的开始露出腻白的大腿提升回头率，但是对于这个小男孩来说，人生只有冬季。 他的妈妈坐在床边，看着病房里各色各样的人，一块石头终于落了地。 孩子从小体弱多病，但没事儿谁给孩子做各种检查不是。稍大一点，发现经常青一块紫一块的回家。当时还以为是孩子淘气，不小心碰坏了。 但随着年纪的增长，孩子的病越来越重。 三年前，在当地做检查后，整个CT室都轰动了。 她看到一个又一个的穿着白大褂的医生赶到CT室，就知道肯定是得了大病。 第一个念头是白血病…… 但医生和她交待病情的时候，却说不是。 只是说孩子的肚子里满满的都是脾，这病在当地没法治，要她带孩子去上级医院就诊。 她的丈夫五年前去世了，婆婆家因为孩子总生病，找人算命，说是这孩子命犯天煞，要克人的。直到把所有亲人都克死。 要不然，怎么会长那么奇怪的东西呢。 公婆都相信了，开始迅速疏远了这对母子。她的娘家人劝她把孩子留给爷爷奶奶，好改嫁。 毕竟带着孩子改嫁，是很难的。 但是作为母亲，她又怎么能舍得扔下孩子？况且她知道，以公婆的性子，孩子在他们那，别说治病了，连顿饱饭都吃不上。 于是，母子两人开始了漫长的寻医问药的路途。 可是这病，太古怪了，当地的医生治不了，去省城跑了三四家医院，得到的依旧是无法手术的通知。 不知道哪一天开始，她产生了抱着孩子一死百了的念头。 935 时来运转 但每当她看到孩子稚嫩的脸庞时，却每每下不了手。 自己死了也就死了，孩子还小啊…… 打工，挣钱，一分钱掰成两半花，很久很久以后，她才有了一点点微薄的积蓄，带着孩子来到帝都。 她甚至已经做好了准备，要是帝都的医生再说不行，那就一起走吧。留在这个世上，也是遭罪。 都说有生皆苦，可每天看见街头巷尾的人们脸上挂着笑容，她就疑惑了，为什么只有自己的命这么苦呢。 老家看病，只是花钱。 省城看病，花钱还要熬时间。 可是到了帝都看病，简直就是要命。 在外漂泊的时间长了，她也知道了一些技巧。黄牛号，自己肯定是买不起了。 求别人可怜可怜自己，但到帝都看病的人，谁又不可怜呢？ 她观察了几天，知道挂号要头天就排队的。于是带着破旧的行礼和儿子，终于挂了一个专家号。 至于什么科，无所谓的。 她觉得医生应该都能看吧，反正无论如何，也要尽早看上。行不行的，总是要有个结果。 不过她的坏运气似乎在来到帝都后，终于消失了。随便挂的号，竟然遇到了杨教授。而杨教授在第一时间给出疑似诊断后，就毫不犹豫的收入病房，并且排了检查，找郑仁看片。 这些，她都不知道。 她只知道孩子入院好像时间很短，不像是别人，都要排一两个月。 生活，总是会好起来的，她心里想到。 裹在孩子身上的羽绒服已经开始飞小绒绒，她用透明胶带粘上破口后从破旧的行李袋里拿出一把水果刀，开始给儿子削苹果。 苹果是附近市场人家扔掉不要的，有点烂，但她挑选里面稍好一点的捡回来给儿子吃。 不知什么时候，她听到这么一句话——每天一个苹果，医生远离我。 是啊，能恢复正常生活，不再每天去找医生看病，那该有多好。 “郑老板，情况就是这样，你先看眼患者。”一个熟悉的声音从门口传进来，女人的手微微一顿，把苹果放到桌子上，小心翼翼的把苹果皮也保护好，因为那是她的食物。 使劲揉搓一下脸，让自己看起来别那么晦气，女人有些胆怯的站起来。 说话那人，是昨天看病的专家，人很和善，看到孩子后，做了检查马上就让住院。在外面等几个月这种事儿，根本没有发生。 女人认为是自己时来运转了，所以她不想给那个和善的医生一个克人的印象。 说的人多了，渐渐的她自己都相信自己是个扫把星了。 听他说话的意思，肯定是找了一个更厉害的老大夫来给自己儿子看病。女人满心欢喜，小心翼翼的站起来，尽量表达着自己的礼貌与卑微。 很快，两个人走了进来。 杨教授指着躺在床上的孩子，说到：“郑老板，就是他。” 郑仁先看了一眼孩子，系统面板上的诊断很明确，之前无论是杨教授还是自己的判断都得到了印证。 这种罕见病的诊断是很难的，但更难的则是手术。 郑仁看那孩子蜷缩在宽大的羽绒服里，像是一只流浪的小兽，每每看到陌生人，眼神里充满了惶恐与不安。 他努力微笑，让自己的笑容更加温和，说到：“小弟弟，我摸一摸你的肚子，好不好？” 一边说，郑仁一边搓手。 虽然已经是仲春季节，但一路走来，手还是有些凉。 搓一搓能更暖和点，郑仁一边搓着手，一边开始琢磨手术的细节问题。 当然，这种查体，远远不如在系统手术室里手术训练来的直接。 但从医以来的习惯，让郑仁还是要接触患者，从查体开始。或许更多的，这是一种心理暗示，暗示自己小心谨慎，不要发生任何意外。 小孩子的母亲却愣住了，似乎哪里不对…… 这个大夫，太年轻了。 或许是带实习生也说不定。她心里叹了口气，还是想多了。在帝都能住进来医院就很不错了，手术费都还不够，怎么会有全国知名的专家来给自己儿子看病呢？ 郑仁解开孩子的衣服，让他双腿弯着，开始轻轻的按肚子。 和自己想象中一样，孩子的四肢很瘦，说是骨瘦如柴也挺恰当的。但是肚子却极大，怀孕了一样。 手掌按在患儿的腹部，轻轻碰触，就摸到了脾脏。 几乎没有皮下脂肪，触诊的感觉很清晰。郑仁甚至在用力的时候，能感受到患儿脾动脉的搏动，以及血流被反压回去的那种独有的触感。 从左上腹到盆腔，全都是这种触感。 查体结果和影像学的结果相类似，可以说术前的诊断已经比较明确了。 接下来郑仁又开始做神经查体。 所幸的是眼球运动障碍、小脑共济失调、痉挛、肌阵挛及痴呆等严重的并发症并没有出现。 郑仁觉得这个孩子真是很幸运。 没有精神症状，没有骨折，意味着术后的恢复会很顺利。 “你是患者家属？”郑仁看着他的母亲，问到。 女人迷茫的点了点头。这个医生看着年轻，但身上却又一股子说不清楚的气质，让人特别安心。以至于她心里产生一种错觉，孩子交给他，无论什么病都能治好似得。 “孩子出现过骨折的情况么？”郑仁再一次的确认。 “……”女人想了想，这条是其他医生都没问过的。她随即摇了摇头，示意没有。 “杨哥，孩子的情况还好，没有严重的并发症。等葡萄糖脑苷脂酶活性检测回报后，准备手术吧。我觉得外科手术比介入手术更干脆一些，但手术的风险还是很大的，这一点一定要和患者家里交代好。” 郑仁说话的语气和风格，也不知不觉从一名小医生转化为老主任。 略显青涩的脸庞上，满满的和年龄不相吻合的自信与稳重。 杨教授道：“我也考虑手术风险的问题，所以……” 说着，他看了一眼郑仁。 郑仁微微颔首，示意自己可以上台拉钩。 搜狗网址： 936 义，无反顾 大夫，我……我想问……问个问题。”女人犹犹豫豫的说到。 “怎么了？”杨教授看着她，问到。 “手术大概需要多少钱？我上午交了八千六百二十块钱的住院费，手里还有2……300多。”她也知道，在912住院，第一笔住院费需要缴3万。 缴不到1万入院，是杨教授和护士长说了之后的结果。 “费用，我会尽量给你节省的。但不到一万块钱，实在是不够。”杨教授也有些为难。 收入院的时候，女人和他保证，一定能再借到钱。 他虽然知道，这种话基本可以当做没听到。看她的穿着，别说两万块钱，杨教授甚至都怀疑她连两千都借不到。 不过杨教授还是先把孩子收进来做检查，确诊后要是实在没钱……杨教授也没什么办法。 对于这种事情，郑仁也同样没好办法。 什么众筹之类的事情，郑仁并不赞成。众筹，最后都成全了贪婪的、不知足的人心。 但是他也不忍心看着孩子就这么出院。 现在出院，意味着什么，郑仁心知肚明。 能确诊，已经是很高的水准了。要手术成功，全国敢上台的人不足十个。 这样还不够…… 郑仁也是很无奈。 他静静的看着病历上写的15岁的小男孩，因为血液供应不上，他的发育迟缓，看样子也就10岁左右。 戈谢氏病并不影响生存时间，只是生存质量会受到严重影响罢了。（注1） 忽然，郑仁脑海里出现了一个念头。 念头如同星星之火般，开始燃烧起来，无法扑灭。 “杨哥，先这样，费用的问题，我有个办法，咱们出去说。”郑仁小声说到。 女人觉得自己像是在做梦。 她恍惚的看着那个年轻医生和杨教授离开，还觉得自己是不是没睡好，以至于精神恍惚。 走出病房，杨教授凑近小声问道：“郑老板，你准备和院里面申请困难补助么？还是特殊病例的津贴？或者是科研基金？” “杏林园手术直播，可以减免一部分费用。我看要是戈谢氏病的话，或许那面愿意承担所有费用，还要给一定的补助。”郑仁道。 “……”杨教授愣了一下神，腿一软，差点没摔倒了。 麻痹的，这是什么意思？他心里面下意识的骂了一句脏话。不是骂郑仁，而是手术直播这种事儿。 手术直播，以他的水平，是绝对不会去做的。这特么难道不是在作死呢么？ 为了一个陌生人？ 那得有什么样的自信，才敢手术直播？ 普通的手术，自己倒是有把握。但切肝、切胆这类的手术，也就是普通教学，根本上不了台面的。 而戈谢氏病的手术，自己现在还认为死亡几率要大于活下来的几率。 这种麻烦的病，要手术直播！ 开什么玩笑。 “郑老板，你慎重啊。”杨教授苦笑，说到：“实在不行，我可以硬着头皮做。大不了患者欠费、出院，被护士长指着鼻子骂一顿就是了。” “然后这个月奖金少一大块？护士们干活还要倒搭钱？”郑仁温和的笑笑，说到：“一个可以，当做献爱心了。以后再多呢？” 这种事儿，医生都要面对。 自己也得活不是，相关的机构都不管，全扔给医院，医院早已经不堪重负了。 类似的事情，总是会出现在工作中，根本不用想，杨教授摇了摇头，轻叹一声。 “杨哥，放心，我心里有数。”郑仁道：“我回去研究一下，要是可以，我让杏林园那面联系院里，这个患者跟你没什么关系。属于特殊患者，特殊诊疗。嗯，到时候签字……签字也得法律部的人来，那就暂时这样，我先走了。” 杨教授没想到郑仁想了这么多事情，他怔了一下。 “魔都的裴教授来了，今晚要给裴教授接风。”郑仁道：“我回去晚了，不太好，那我先走了啊杨哥，有事情再联系。葡萄糖脑苷脂酶活性检测的结果回来，一定马上微我一下！” 说完，郑仁急匆匆的走了。 杨教授看郑仁离去的背影，心里不知道是什么滋味。 在他看来，郑仁就像是唐吉坷德一样，手里拿着生锈的长枪，骑着瘦马，向着不存在的敌人一次又一次的冲锋。 而这个敌人，不是不存在，而是庞大的让人根本兴不起挑战的念头。 不是风车，而是旷野，是高山，是蓝天，是苍穹！ 他在试图解开无法解开的死结，凭借的，则是他那妖孽一般的手术技法与无比强大的自信。 杨教授再次摇了摇头。 郑仁的行为，他并不认可。一己之力么？最后肯定会死无葬身之地。 但郑仁郑老板就是这样一个人，满腔热血，估计自己几句话也浇不灭。 希望他别出事才好。 …… 郑仁快步往介入科走，一边走，一边拿出手机，电话打给彭佳。 “彭经理，有个事儿。”郑仁道。 彭佳接到郑仁的电话，那种喜悦是从内心最深处迸发出来的。 最近因为手术直播的关系，杏林园的流量暴涨，几家跨国的大型风投不同程度的接触彭佳，有些已经进入到实质性的谈判阶段，准备进入三期风投操作。 这些都是拜郑老板所赐，对杏林园来说，这可是大金主啊！ 虽然隔着电话，彭佳还是脸上露出笑容，问到：“您说，郑老板。” 郑仁把这面的情况和彭佳说了一遍，最后补充道：“我要咨询几个老师，看看手术怎么做。要是手术能做，你们那面能和院方联系，做直播么？” 彭佳的心猛然跳动了一下。 直冲嗓子眼，仿佛要直接蹦出来似得。 …… …… 注1：遇到过一个类似的老太太，将近八十岁了，骨瘦如柴，肚子大的像是怀孕。满肚子的脾脏，据说从几十年前就这样。 因为年纪很大，身体状态不好，只能采用介入栓塞的模式进行手术治疗。但家里条件有限，不能连续十几次手术彻底治愈。 不是我的患者，我没联系，好久没见老太太来住院了，盼安。 网址：m. 937 达则兼济天下 戈谢氏病，意味着什么，彭佳并不知道。但光是这个名字，就带着极度困难的样子。 至少是A级手术难度吧，他第一想法是犹豫，想做直播但是却又担心直播失败，影响到风投的实质操作。 可是念头刚出，那枚蓝汪汪的胆囊就出现在眼前。 “郑老板，院方我负责联系，能不能行不好说，但请您相信，我一定会尽全力去做这件事情的。”彭佳道：“钱不是问题，孩子的医药费我们杏林园出了。” “不用。”郑仁道：“要是能直播，你们出还无所谓。要是不能，凭什么要你们出？你去联系吧，我问问这种手术能不能做。” 说完，郑仁挂断了电话，开始给谢伊人打电话，告诉她晚上一起去吃饭。 彭佳挂断电话，先遏制住内心的激动与不安，静静的坐了将近十分钟。 随后，他开始查找什么是戈谢氏病。 先在自家网站搜索，然后询问相关的专业人员。 得到的答案，让彭佳震惊。 这是一种世界罕见的疾病，全国也只有不到一千名患者。帝都、魔都的专科医生告诉彭佳，戈谢氏病的手术，自己没做过。 郑老板真的要手术治疗？彭佳有些困惑了。 对于是不是要做手术，同样专业的医生却分为两个派系。 一方面建议手术，但这种手术，帝都没人做，魔都也是一样。据说只有在最北的省会医大附属一院，才有开展。 成功的案例是有的，但是失败的，那面没说。 彭佳相信，帝都、魔都都不愿意接手的手术，难度肯定直飚天际。 然而每次想要放弃的时候，在彭佳的脑海里总是会出现那个蓝汪汪的胆囊。 上次的机会要抓住，现在手术直播间的流量会变成什么样？彭佳没有具体的数字，只能猜测。 可每次猜测到这中数据的时候，彭佳都会心如刀绞。 自己眼力，还是不够啊，胆子也小。 他用了一个多小时的时间了解了戈谢氏病后，之后就陷入了无尽的冥思之中。 心中天人交战，稳妥与激进的两种想法，不断交织着。到底何去何从，彭佳不断的做着推演。 最后，彭佳还是吸取了经验教训。他决定只要郑老板认为能做手术，就一定要直播。 自己只是一家公司的老板，没有杏林园，也会有其他网站填补这个缺口。但是郑老板就不一样了，人家是诺奖候选人！全国有无数的网站，可是诺奖候选人却寥若晨星。 郑老板能拿自己的名誉开玩笑？绝对不会的。 理顺了之间的逻辑关系后，彭佳这才开始联系。 作为专业论坛的网站，杏林园和全国大多数的专家、学者、教授都有若即若离的联系。 真说有多紧密，那是不可能的。公司的资源，只能做重点投入。 帝都、魔都，当然是重中之重。 所幸帝都的人脉还是比较深广的，一台戈谢氏病的手术直播，杏林园还是大概率能搞定的。 不过只是询问，有意向，具体要不要做，还是需要等郑仁郑老板那面的回复的。 …… 夜色深深，灯火辉煌。 送走了裴教授，又把喝了酒的孔主任送回家，郑仁才和谢伊人一路回去。 时间不晚，因为裴教授心里有事儿，惦念着明天来签字学习TIPS手术，所以接风宴也就早早结束了。 苏云没喝过瘾，拉着常悦去找地儿再喝一顿。 郑仁也没阻拦，自己不喝酒，不代表不让别人喝。只是叮嘱苏云，喝完酒一定别闹事。结果，却迎来了无尽鄙视的目光。 那目光里，像是在不断的告诉郑仁，尔等凡俗之辈，哪能理解酒中真味一般。 明天，有TIPS手术，郑仁还惦记着回去做戈谢氏病的手术，略有心不在焉，只是不走心的和小伊人聊着天。 闻着小伊人身上的那股子若有若无的香味，郑仁就很知足了。一切烦躁烟消云散，片刻安宁，就是心灵的归宿。 回到金棕榈，进了单元门，郑仁愕然看到两个一模一样的小男孩站在电梯左右，每每有人上来，就鞠躬说对不起。 不远处站着一对夫妇，注视着孩子的举动。 这是怎么回事？ 谢伊人也楞了一下，随后笑了起来。 当他们两个走到电梯前，孩子鞠躬说对不起的时候，谢伊人也微微鞠躬，温婉说到：“谢谢。” 没有其他的言语，只是一句谢谢。郑仁拼命的把对不起和谢谢联系在一起，却无法勾勒出一个画面。 隐约中，郑仁感到两个孩子的眼睛里开始有委屈的泪花闪烁。 上了电梯，郑仁问到：“伊人，怎么回事？” “前几天你出去吃饭么，我和悦姐回家。听到邻居去他家投诉，说是孩子淘气，把电梯所有楼层都按了一遍。” 哦，原来是这样，也不是什么大事。 “没想到这两个孩子的爸妈让他们站在电梯门口道歉，还真是很出乎意料呢。”谢伊人笑盈盈的说到：“我觉得他们教育孩子的方法和态度都很好啊，所以想给孩子一点鼓励。” “不知道说什么，所以说谢谢吧。”郑仁摸了摸小伊人的头，毛茸茸的。 “嗯。”小伊人点了点头。 “我听一个学长说过，他爸爸小时候带他出去玩，看到乞丐要饭。一般的家长或许会小声说，你以后一定要努力，要不然就会没有工作，以乞讨为生。”郑仁表情略严肃，道：“学长的父亲，却跟他说，你以后一定要好好学习，以后让这些人都有工作，不至于落魄如此。” “这个教育方式，好特别的啊。”小伊人说到。（注1） “嗯，我也是这么感觉的。人和人，真的不一样。看到乞丐，有人会想到丐帮，会有人想到残害，有人会想到自己以后别变成这样。 可是学长的父亲却别有一种心胸，有达则兼济天下的气魄。”郑仁的表情有些凝重。 …… 注1：煎蛋里看到的一个截图，Youth大人发的帖子，觉得很有道理，就写了出来。 938 欢迎回来 “你是不是总回想起这句话？”小伊人抬起手臂，摸了摸郑仁的头，以示鼓励。 手掌轻柔划过脸颊，郑仁顺势轻轻吻了一下小伊人的手。 “呀！”小伊人像是触电了一样，差点蹦起来。 “是啊。”郑仁随后握住小伊人的手，道：“穷则独善其身，达则兼济天下，我觉得很对啊。” “我爸爸也是这么说的。他说，不希望我能做什么惊天动地的大事，也不希望我进入商界，继承衣钵，开疆拓土。只要能做一点有意义的事情，就足够了。”小伊人的脸还是有些红，但却假装没什么事儿，笑眯眯的说到。 下了电梯，郑仁牵着小伊人的手，进了屋子。 “今儿回来的早，我和老潘主任视频一下。”郑仁道。 “昨天我和悦姐刚视频过，潘主任在家喂鱼呢。他家的鱼缸可大了，换一次水估计得俩小时的那种。不过老主任养鱼可是不在行，我和悦姐还商量，下次去他家帮他弄一下呢。” 郑仁笑了笑。 虽然离开了海城，但还总是牵挂着老潘主任。三五天视频一次，他下意识的感觉，海城老潘主任就像是自己的父亲。 老潘主任精神矍铄，比从前略瘦，估计是在前线累的，还没缓过劲儿来。 他很啰嗦的叮嘱郑仁，一定要注意手术安全，郑仁只是笑。 闲聊了一会，潘主任要休息了，郑仁便关上手机，和小伊人拥抱告别，回到自己住处。 他给冯旭辉发了一个; 【身体没问题吧。】 很快，冯旭辉的回复就到了。 【已经在912附近入住，明早见，郑总。】 郑仁笑了笑。 苏云一直和冯旭辉有联系，而郑仁每次想要联系冯旭辉的时候，总是犹豫，最后放弃。 这几天苏云说冯旭辉已经出院，并跟郑仁说了他要来912的时间。 冯旭辉，这个小伙子还真是够拼命的，也不知道现在恢复的好不好。 手术直播这件事情，最早苏云开始弄的时候，就留给冯旭辉很大的空间，而不是因为他不在就忘记。这事儿苏云和自己说过，苏云那货，也是嘴硬心软。 郑仁没有等苏云回来，开始洗漱，随即和小伊人问候晚安，便躺在床上开始回想明天TIPS手术的患者。 再次确认无误后，进入系统空间，点选购买手术训练时间，开始做戈谢氏病的脾切除手术。 这次大猪蹄子没有颁布任务，郑仁觉得有些遗憾。虽说手术训练时间还有很多，但还是能节省就节省一些的好。 …… 帝都，912医院附近，一间出租屋里。 冯旭辉也在做着自己的工作。 郑总在自己不在的时候，开了手术直播，做了好多类似的手术。一切资料，冯旭辉都通过相熟的关系，一点点搜集着。 他知道现在大多数人都称呼郑仁为郑老板，可是冯旭辉还是习惯性的叫郑总。 不为别的，只是感觉这么叫，很亲切。 他有一个小本，记录着郑仁能做的手术，并且咨询同样做业务的其他公司的销售，相关的耗材，每一样都留了备用。 冯旭辉的心思越来越细腻，他知道自己做的准备工作，或许一辈子都用不上，但一旦郑总想要做手术，没有合适的器材的时候，那会是多么尴尬的一件事。 虽然据说郑总在震中南川镇局麻也能做肝修补，但那是被逼无奈。有条件的时候，谁也不想这么做。 所以，郑总做过的手术，每一种冯旭辉都做了研究，并且把少见的特殊耗材都做了备案。 明天，郑总要做手术直播，各种耗材他刚刚核对过，医院有各种备用的。 不过他还是假设出现问题，在拉杆箱里准备了足够的耗材，以备不时之需。 做好一切后，他才抻了个懒腰，准备休息。 他笑了笑，自己真是有被迫害妄想症啊，什么都准备的这么齐全，也不知道为了什么。 站起来，左腿一软，身子微微向左倾斜了一下。 大腿贯穿的位置，肌肉断裂，严重感染，能恢复成这样已经算是不错了。只是现在还不习惯，偶尔会趔趄一下。 那就用余生来适应吧，很快伤痕就会被抹平，无论是身体上的，还是心里面的。 冯旭辉很知足，比起来那些永远无法回来的人，自己算是幸运的。 一瘸一拐的走到拉杆箱前，检查了一遍，确认无误后，他把拉杆箱放到门口换鞋的位置。 洗漱，躺到床上。 冯旭辉的腿有些酸痒，要想完全恢复，估计这辈子都不可能了。他还是有些遗憾，一瘸一拐的，可是不好找女朋友啊。 不过这种遗憾并没有抱怨与自艾自怜，他笑了笑，关灯睡去。 …… 翌日，冯旭辉拎着拉杆箱来到912. 出租屋距离医院很近，冯旭辉是为了避免早高峰堵车，或是因为找停车位耽误时间。 这些事儿，他都考虑的很稳妥，和在海城的时候一样。 912，介入科，再次来到这里，冯旭辉觉得自己做了一个很长很长的梦一样。 上次来的时候，自己还是长风东北大区的业务经理，负责那片荒芜的旷野开发。 所幸遇到了郑总，自己的人生发生了翻天覆地的变化。 一瘸一拐的冯旭辉从来没把那根飞来的钢筋算到郑仁的头上，因为他知道，自己能开车直奔蓉城的那一刻，就做好了回不来的准备。 而郑总的出现，只是让自己的人生多了一抹亮色，变得更绚烂了一些罢了。 下了电梯，冯旭辉有些吃力的拖着拉杆箱，一步一步来到介入科。 忽然背后一只手拍在肩膀上。 “冯经理，好久不见啊。” 这声音很熟悉，不过一向都带着戏谑的、怼人的语气却消失不见，满满的透着亲切。 冯旭辉转过身，迎来一个热情的拥抱。 苏云用手拍着冯旭辉的后背，笑道：“能活着回来，命真大！” 这倒是真的，冯旭辉嘿嘿一笑。 “小冯，欢迎回来。”郑仁随后走了过来，伸出手握住冯旭辉的手，轻轻晃了两下。 冯旭辉觉得有些不对，平时郑总都是客气、礼貌但透着疏远的称呼自己冯经理。 而这回，叫自己小冯。 他连忙露出笑容，刚想说什么，郑仁抢先一步，从他手里拉过拉杆箱，笑道：“伤都好了么？” “基本好了，就是走路慢点。”冯旭辉一脸惶恐，想拿回拉杆箱，却被郑仁拒绝了。 “就这一次，蓬溪乡的事情，我还没道谢。就不谢了，说多了矫情。”郑仁一边说，一边缓缓走向科室，“还是你负责我这面的业务吧。” “嗯，公司之前想要派其他人联系，但马董觉得我很快就能回来，怕您不习惯，就这么一直空着了。” 郑仁点了点头，走向介入科。 没有什么太过于热情的话语，也没有任何允诺，但冯旭辉从细节之间能感受到郑总对待自己的态度有了些许的变化。 只是……有很久没见到郑总了，他的气质变化的好大啊。 冯旭辉有四个月左右没看见郑仁了。 自从离开海城，郑仁去执行任务开始，一直到抗震救灾结束，冯旭辉每每与郑仁擦肩而过。 平时天天看着，觉不出什么来。但冯旭辉太久的时间没看到郑仁，马上就觉察出来郑总身上的气质愈发沉稳，仿佛是一座大山般，厚重而坚实。 冯旭辉甚至有一种“幻觉”，只要自己不错太出格的事情，犯太大的错误，郑总这块的耗材，没人能抢得走。 跟在郑仁身后，一瘸一拐的走了进去，冯旭辉心里想了很多事儿。 939 小冯，坐着等（盟主钟馗小号号加更4） 小冯，你先在办公室等一会。”郑仁来到办公室后，把拉杆箱放到一边，准备去换衣服，叮嘱道。 “好的。”冯旭辉知道，郑仁这是准备术前看一遍患者。 他很知趣的站在一边，却被郑仁按在椅子上。 “富贵儿呢？怎么还没到？”郑仁转身离开，要去换衣服，和苏云说到。 “说是两分钟，还有23秒，22秒……”两人说话的声音渐渐远去，像是在海城急诊病房，这种感觉，真是不错，冯旭辉心里想到。 鲁道夫·瓦格纳教授果然在20秒后出现，冯旭辉被他无视。来了后教授匆忙去换衣服，和郑仁一起查房。 冯旭辉坐在办公室里，等待着郑仁查完房，好询问一下有没有新的器械需要。 “请问，郑老板在么？”忽然，一个人敲门，满脸笑容的问到。 “去……去查房……了。”冯旭辉觉得这人好眼熟，只是一时间对不上号。 “哦，你是……”那人走了进来，一身黑色西服笔挺，里面一件小马甲，深蓝色的领带，让他看起来比实际年龄要轻了很多。 领带，好像是阿玛尼的，透着一股子奢侈的味道，不过很合体。 冯旭辉不由自主的站起来，在这里能碰到看上去很高端，自己还有印象却又想不起来的人，还用多说么？ “您好，我是长风微创的冯旭辉。”冯旭辉微微趔趄了一下，随后便保持住身体的平衡，微微弯腰，礼貌的说到。 “哦，长风的人啊。”那人笑了笑，看也没看冯旭辉，只是随口说到：“郑老板的工作是你做的？小伙子很厉害么。” 这么说话，肯定是圈里人了，冯旭辉马上确定。 只是…… “你们帝都的经理呢？怎么只派你过来了？”那人淡淡的问到。 话语很淡，表情更是平淡，可是一股子上位者的威严却压的冯旭辉透不过气来。 猛然间，冯旭辉想起来了什么。 “您是帝都肝胆的周主任吧。”冯旭辉小心翼翼的问到。 “哦？见过？”周春勇问到。 “半年前，我刚入职，公司在帝都组织了一次学术会议，邀请您做主讲的。”冯旭辉更是谦恭。 “哦。”周春勇早就把那次会议忘得一干二净，更不要说一个微不足道的业务员。 “您的演讲太精彩了，我那时候刚……”冯旭辉拍马屁的技巧比较生涩，想要说两句好听的，却被周春勇抬手止住。 “坐着说吧。”周春勇道：“你负责哪里的业务？” “从前负责东北，主要是针对海城郑总那面。后来郑总调到912了，我也就跟着过来了。”冯旭辉客客气气的说到。周春勇没坐，他哪里敢坐。 这些帝都的大主任们，一句话就能决定一个品牌能不能进医院，会不会用出量来。这些，事关厂家的生死，可以说是衣食父母了。 冯旭辉虽然不针对帝都肝胆的业务，但是也不想给其他同事添麻烦。 “怎么之前郑老板去我们那飞刀的时候没见你？”周春勇心中意动，开始套话。 对于冯旭辉这种职场新人来讲，套两句话，不要太简单。 “我受了点伤，最近一直没来。伤刚好，耽误了很多工作。”冯旭辉有些不好意思的说到。 周春勇脸上的笑容，瞬间真挚了几分。 能放着郑仁郑老板这么一个大客户在这儿空着，不安排业务员前后忙叨，伺候大爷一样伺候着。理由有什么，周春勇马上就想到了。 不可能是长风微创的人傻逼。 这帮厂家的人，一个个猴精猴精的，傻乎乎的厂家都已经在激烈的竞争中死透了。 道理，只有一个——那就是眼前这个残疾的小伙子和郑老板的关系特别好！ 周春勇人老成精，几乎是一瞬间就猜到了事实真相。 “坐吧，冯经理。”周春勇坐下，笑呵呵的说到，有意无意的上下打量冯旭辉，盘算着郑老板的喜好。 很快，两个外国人一路张望，走到办公室门口。 一连串的陌生语言，直接把冯旭辉给击败了。 他刚开始还试图交流，但是发现人家说的根本不是英语。 好在鲁道夫·瓦格纳教授匆忙过来，把两人让进办公室，急匆匆的说了两句话，就赶过去陪郑仁查房去了。 冯旭辉心里有些惊讶，周春勇为什么来，他还在猜测。而这两个外国人，明显是奔着郑老板来的。 这一切，超出了他对世界的认知。 没多久，又有两人进来。 这回进来的人冯旭辉不认识，但是看到周春勇站起来热情的打招呼，称呼主任，估计是哪家医院的介入科主任吧。 冯旭辉干脆的站起来，躲到一个角落里。 虽然走路有些不方便，但总好过面对不认识的主任尬聊。关键是自己还坐着，连什么时候得罪了人都不知道。 过了大概十多分钟，走廊里传来孔主任的声音，“郑老板，早啊。” “孔主任、裴老师，早。”郑仁这是从一间病房去另外一间，顺便和孔主任招呼了一声。 裴老师？ 冯旭辉心中一动，难道说是裴英杰裴教授？ 这位可是介入科的大牛，当时为了推广长风微创的设备、耗材，公司花了大力气才请动裴教授进行一个推广活动。 他怎么也在？ 冯旭辉想要去和裴教授打个招呼，但最后犹豫了一下，还是怂了。 不知道裴教授认不认识自己。 还是刚步入社会，脸皮儿薄啊，冯旭辉心里叹息的想到。 等一会看到裴教授，一定要很热情的打个招呼才是。 五六分钟后，郑仁回到办公室。他扫了一眼屋里的人，脸上的微笑没有变，但冯旭辉很熟悉，从前郑总就是这么对自己微笑的。 礼貌，却又疏远。 要交班了，苏云和教授把在办公室里的人“请”了出去。 一排人站在走廊里……冯旭辉觉得自己像是蹲在狼群里的小羊。 要是换个业务员，不知道会高兴成什么样，挨个发名片，先混个脸熟。 可是没等冯旭辉做什么，郑仁拎了个折叠椅出来，打开后说到：“小冯，坐着等。” 搜狗网址： 有关于郑老板行为的一些解释 有关于冯旭辉，简单说一下书里面没有说到的。 郑仁只有在离开蓉城之前给冯旭辉打了一个电话，之后要回来前问了一次，其余时间都是苏云和冯旭辉联系，书里也没有交代。 战争或是大灾大难过后，亲身经历的人受到严重的心灵创伤。具体的诊断，涉及心理学，我查找了一些，最后还是放弃写在书里面。 郑老板不说，不代表没有。比较沉闷的人，反而会记忆很久。至于苏云，会比郑仁好很多，以另外的方式独自记忆。 最后的桥段，小冯，坐着等，设计了很久，都不满意。还好赶在更新前想出来该怎么写，才最带感。 一排国内外知名的专家、教授站在走廊里等，一个小小器械商坐着。强烈的反差，带来某种令人愉悦的感觉。 我写的很满意，希望大家也能满意。 其实，像郑老板这种心理的人，有很多。所以在动笔抗震救灾的时候，我犹豫了很久。最后还是决定写出来，毕竟作为医生行业，最为靓丽的一抹颜色，要是缺少了，便不完整。 话说回来，郑老板受的伤，不是肋骨骨折，而是从心里不愿去回想。作为支撑他义无反顾的向前走的动力，给他整个人带来很大的改变。 这些话，可以在正文里，用对话形式或者旁白形式表现出来。但我觉得那么不酷，就选择了比较不讨喜的一种方式。人物的经历、改变、丰满，是很多事情造就的。一路走来，郑老板渐渐成熟，我偶尔会有一种错觉，他活了，一切只是郑老板在推动剧情，而不是我。 如上。 此致 敬礼 熊初墨20190517 搜狗网址： 940 这是什么情况 一刹那，冯旭辉觉得无数目光，像是要把自己千刀万剐了一样。 郑仁直接无视了所有人，把冯旭辉按到椅子上，转身进屋去参加早交班。 如坐针毡，这就是冯旭辉的感受。 那张红色的折叠椅，劣质海绵里似乎带着钉子，一屁股坐上去，左腿老伤都犯了，隐隐作痛。 一般情况下，都是别人坐着，冯旭辉站着。 可是现在是自己坐着，别人站着……这种巨大的落差……冯旭辉没有觉得荣耀、逼格满满，反而内心忐忑，情绪差一点就直接崩了。 这是什么事儿啊，会不会得罪很多主任，给公司带来很不好的影响？ 无数的念头让冯旭辉的心忐忑的小鹿乱撞，甚至他感觉小鹿都特么一头撞死了。 “冯经理，帝都肝胆里，长风的耗材，是你负责么？”正在冯旭辉忐忑的时候，周春勇走过来，问到。 他像是对冯旭辉坐着，自己站着没有任何不满，也根本没注意，笑呵呵的问到。 “那个……”冯旭辉连忙想要站起来。 “坐着。”周春勇知道冯旭辉腿脚不利索，一脸严肃的把他按在椅子上，道：“你的伤还没好，坐着说，坐着说。” 冯旭辉好生忐忑，有些羞涩的说到：“那面我还没跑。” “我准备了几个患者，请郑老板去飞刀。郑老板用长风的耗材习惯，回去我就提单子。你那面找人跑一下，抓紧时间进医院，别让郑老板用着不顺手。”周春勇微笑说着，像是和经年老友聊家常一样，丝毫不见帝都大主任的气势。 冯旭辉又要站起来，说到业务，自己再坐着，就过不去了吧。 “坐着。”周春勇假做严肃的说到：“都跟你说了，你这伤还没好，瞎折腾什么。你这么年轻，跑业务也都注意身体。你和手下业务员招呼一声，我让副主任这就提单子。” “抓紧点时间，这几天郑老板去做手术，争取直接就用上。”周春勇态度和善的一逼，冯旭辉彻底懵逼了。 手下业务员……自己就是特么最底层的业务员好不好。 这是发生了什么？从前公司可是花了大代价，可是帝都肝胆医院的周主任根本不屑一顾。 人家有自己熟悉的厂家、耗材，讲个课，是无所谓的。但真要是耗材提单进医院，免谈！ 而现在……竟然主动提出来。 帝都肝胆，那面向来是几家国际厂商惨烈厮杀的地儿，长风做了很多工作，根本进不去。 周主任……这就同意了？ 冯旭辉左右看看，心中更是一片茫然。 一堆帝都、国内的教授站在走廊里，还加上两个外国人，这是游街么？ “冯经理，加个微信，我把副主任的电话给你，今儿得抓紧时间了。说句不开面的片汤话儿，今儿要是进不去，赶明儿郑老板手术不顺手，我可吃罪不起。”周主任一边打着哈哈，一边和冯旭辉加了; 加完微信后，他就去打电话联系具体的业务了。 冯旭辉也很无奈，这是被逼着要把耗材进到医院的节奏么？ 从来都是点头哈腰，请客送礼，耗材才能送进医院。一个照顾不到，说不定半年一根针、一个导丝都不走，就又被退了出来。 眼前这种临床大主任求着要进耗材的事儿，冯旭辉连做梦都没想到过。 简直太特么诡异了。 冯旭辉看了一眼周围的人，拿出手机，找到马全的号码，拨了出去。 “马董，我是小冯。” “我在912，正好碰到帝都肝胆的周主任，他说今天就要把耗材临采进去。” “对，对，很急。最近几天郑总就要去做手术了，一定要让郑总用上。” “嗯，好的，周主任给我一个电话，让咱们派人去联系，今天把事情弄完。” “好，那我挂了。” 挂断电话后，冯旭辉复制粘贴，把周春勇发给自己的电话和姓名转发给马全。 做完这一切后，冯旭辉发现自己的手微微颤抖。 真是没出息啊，冯旭辉深深吸了一口气，稳定住情绪。 此刻，办公室的门打开，孔主任当先，一众人走出来。 “郑老板，你去手术吧，我这面查完房就上去。”孔主任和身后的郑仁说到。 “好。”郑仁也不客气，应了一声。 各组查房，倒也利落。郑仁则招呼冯旭辉，去上手术。患者有小奥利弗接送，不用郑仁操心。 一众人跟在郑仁身后，队伍很长，让冯旭辉看的心里发慌。 “郑总，这是……”冯旭辉在郑仁耳边小声的问到。 “是来学TIPS手术的。”郑仁回答道。 “学？” “喂，怎么说话呢。”苏云鄙夷道：“老板原创的手术方式，不是学是什么。冯经理啊，你这个观念得转变才行。小同志，你已经不适应工作节奏了。” 苏云的话是实话，但冯旭辉真的一时半会接受不了。 自己在前面走，身后尾随着一堆主任？太玄幻了，这不科学啊。 “云哥儿，那两个外国人是干嘛的？”冯旭辉压低了声音问到。 “是荷兰莱顿医科大学医院的人，荷兰语我不懂，也没和他们交流过。”苏云搂着冯旭辉的肩膀，亲热的问到：“晚上喝点啊，上次在海城，光看你忙乎了，也没见你喝。你喜欢吃什么，随便说啊。” “啊？”冯旭辉知道苏云说的是自家老板找两个专业陪酒师，最后被放倒了的那事儿。想起苏云不管什么酒，对瓶就吹的那股子彪悍气势，一下子就先怂了。 “怕啥，咱自己人，能喝多少喝多少，没人拼你酒。”苏云道：“你回来，该找老板出血请客了。” “我来，我来。” “你要是掏钱，以后别怪我不认识你啊。”苏云和冯旭辉拍拍打打的走着，道：“别看老板很少联系你，那是这货怂，一门心思的不愿意想起前面的那些个事儿来。以后安心跟着老板开疆拓土，找你们马全要业绩去。” 苏云的话让冯旭辉心中一暖。 “我跟富贵儿说了，你家的东西老板亲自开过光，能提升TIPS手术的成功率。我看富贵儿挺信的，不知道其他人是不是也这么好骗。要是都信了，外面估计用量更大，你先和马全知会一声啊，别到时候手忙脚乱的供不上货。” “……” 941 都牛逼成这样了？ 这是冯旭辉第一次踏足912的介入手术室。 之前阴差阳错，都错过了。换衣服的时候，苏云看了看他大腿上的疤痕，啧啧感慨，那时候还能开着车到蓬溪乡医院，真是靠着一口仙气儿吊着。 其实冯旭辉也不知道自己当时干了什么，最后觉得苏云说得对，真的就是靠着一口仙气儿吊着。 912的更衣室，看着就要比海城市一院急诊手术室更神圣。虽然知道这只是自己的内心活动而已，但冯旭辉就是这么认为的。 看他有些局促，郑仁和苏云都知道原因，也没劝。这种感觉么，多来几次，习惯就好了。 来到操作间，冯旭辉看到手术直播的便携式小型服务器都支好了，就等着郑仁上来，心里又是一阵莫名的感慨。 自己要抓紧时间适应、习惯，帮郑总解决更多问题，要不然早晚还是要被淘汰的。 他把装满了耗材的拉杆箱放到角落里，想要找一个不碍事的地儿站着等手术结束，却被苏云拉到沙发上，堂而皇之的坐下。 小奥利弗送患者上来，术间里面，鲁道夫·瓦格纳教授在消毒，郑仁则在核对患者信息后正在看着片子。 其他人各自找地儿，操作间的屏幕附近，明争暗斗的更加激烈。都是有一定地位的专家、教授，平时虽然不熟悉，却也在各种学术会等会议中见过面。 没人好意思大咧咧坐在屏幕前面，那样的话，会引起公愤的。 孔主任也很无奈，只能让裴英杰自行去看，他则瞥了一眼，坐到苏云旁边。 “苏云，周春勇怎么来了？”孔主任老早就想要问，但一直憋到现在。 他压低了声音，小声的问到。 “主任，您看您说的。”苏云道：“总不能在咱912门口贴上周春勇与狗不得入内吧。” “……”孔主任一瞪眼睛，苏云这厮越来越放肆了，开始怼起自己的节奏么这是？ “主任，您别生气啊。”苏云正色道：“我还想问您，朱主任那面怎么办？” “什么怎么办？”孔主任假装不懂。 “我听小冯说，刚才周主任可说要把长风的设备临采进帝都肝胆了。那面准备的很充分，我估计是要和朱主任别别劲儿。可是朱主任那面，有点小问题。” “嗯？”孔主任略有疑惑，心里开始痛骂这个朱老五，真是不省心。 “这不是那面准备了十个患者做TIPS手术么，被郑老板给否了一个。” “昨天怎么没说？”孔主任不满。 否了患者，这件事情可大可小。往小了说，笑一笑，也就过去了。但遇到心眼小的人，会认为这特么是和老子过不去！ 尤其是知道自己不对，却要把责任都推到别人身上的那种人，无论在哪，都很常见。 以孔主任对朱良辰的了解，他很有可能做出这种事儿来。 听苏云一说，孔主任的心微微一颤。 “也没什么。”苏云随后和孔主任汇报了昨天在帝都肝胆发生的事情。 一个罕见病，说实话，没什么太过的影响。 只要没手术，人没事儿，就可以了。常在河边走，哪有不湿鞋的。这还不算是湿鞋，属于要掉水坑之前，被郑仁一把拽上来的那种。 “我觉得，朱主任对老板似乎有点意见，放不开啊。”苏云汇报完毕，还掺杂了一点自己的小私货。 孔主任微微颔首，沉思着。 苏云这是第一时间和自己汇报，毕竟朱良辰可是能进自己家门的亲近人，要是那面和郑仁闹得不愉快，自己也难做人。 这个朱老五，还真是搞不明白状况。 “正常来，我再了解一下情况。”孔主任随后淡淡的说到：“这面我帮朱老五抢了一个先手，他要是把握不住，我也没办法。” “得咧，有您这句话，我就托底了。”苏云随即笑道：“主任，您都不知道，我昨晚上一夜都没睡好，翻来覆去就琢磨这事儿。” “别扯淡。”孔主任一看就知道苏云在胡说八道。 “我不是怕最后闹成咱变着法逗他开心，他就贼着咱。见天儿的给两句不开面的片汤话，跟咱斗咳嗽。”苏云说话声音虽然小，但却异常犀利，直接用老北京的话和孔主任告起刁状来。 “就你鸡贼。” “跟我可没关系，我觉得您那同学，是把郑老板当小力笨儿了。”苏云道。 这是实在话，孔主任早就想到这种可能。 不过自己也管不了多少，话都跟苏云说了，老五那面要是不开眼，也只能帮这么多了。 看看人家周春勇，一把椅子，就知情知趣的上赶着给郑老板准备耗材。 人和人，还真是不一样啊。 孔主任道：“你们正常干，不能因为我的关系，把事儿给耽误了。不过也别因为谁另眼相看，就少了几分提防。” “嗯嗯。”苏云完成了全部的目的，微笑着点头。 冯旭辉坐在一边，都听傻了。 这就是传说中的幕后黑手？几句话，就要把一个帝都肝胆专科医院的大主任踢出局的节奏？ 几个月没见，郑老板牛逼成这样了？ 而且这事儿，郑老板都不出头，只是苏云说两句就够了。 冯旭辉觉得自己的脑子不够用了，已经脱离了时代，要被时代抛弃。 他愈发谨慎的开始观察周围的情况，手术已经开始了，直播设备那面在正常运行，两个女孩儿有一搭没一搭的聊着天。 其他人，挤在屏幕前面，观看着手术。 西装革履的周春勇此时换了隔离服，赤膊上阵，硬是用肩膀顶着荷兰的外国医生，站在最前面，一分都不肯退让。 而其他几个人，相对温和一些，却也为自己争取一个好的位置而暗流涌动着。 两个来自荷兰的医生站在后面，不时相互交流。 随着手术进行，其中一人做了一个很夸张的手势，表达自己内心的惊讶与震撼。 这不是冯旭辉熟悉的国内医疗环境，不过他越看越是庆幸，抱大腿的工作还要进行，而且要紧紧的抱着，一刻不能松手。 942 摊上个自闭症的老板 马全得到冯旭辉的信息后，开始着手安排人去帝都肝胆，办理耗材临采的事情。 开始他还是半信半疑，这种事儿，或许只是一句闲聊时候说的漂亮话。真要到办业务的时候，各种推脱延迟，没一年半载完成不了。 本着有枣没枣打三杆子的态度，马全还是让帝都的业务经理亲自去跑。 可是不到两个小时，那面就来了电话，说是帝都肝胆医院的一名介入科副主任带着自己跑了所有的事儿，已经完成了。 这是一件值得高兴的事情，但马全却知道，背后的推手，只有一个——那个来自海城的小大夫，郑老板。 冯旭辉，看样子自己还要把他的重要程度往上提一提才是。 亲自下指示，帝都肝胆医院的业务份额，归于冯旭辉的业绩里面。 这种事情虽然会引来帝都大区经理的不高兴，但马全却不在乎。 迟迟打不开局面，那就让冯旭辉来做。要是冯旭辉还能持续不断的开疆拓土，马全并不介意让冯旭辉全盘接管帝都大区的业务。 况且这事儿后面的推手，马全怎么能不知道。人情得落到实处，要不然事后自己得造排头。 至于冯旭辉…… 他的主要工作只有一个——陪好郑老板。 两个小时，产品进入帝都肝胆医院，这个效率要比去年产品进912医院更快。 细微的差别中，马全能判断出来郑仁的影响力已经增长到了一个什么样耸人听闻的程度。 …… 在马全忙碌的时候，912介入手术室里，TIPS手术已经全部做完。 郑仁倒是没什么，术后查房，便约着几名主任、外国的专家去示教室，开始从解剖的角度来讲解怎么能从核磁弥散来判断手术穿刺点的难题。 至于周春勇，则第一时间签了文件，他甚至连看都没看，就笑眯眯的签下自己的名字。 对此，孔主任也很无奈。 要是为了朱老五拒绝周春勇，绝对违背了郑仁的初衷，也会给整个项目带来不可预计的阻力。 这个朱老五啊，还是要督促他几句，孔主任心里想到。 六台手术患者状态平稳，常悦和沈博士开始流程性的工作。观察患者的情况，定时复查肝功、血氨，防备可能出现的肝性脑病等并发症。 虽然很少出现肝性脑病，即便出现，症状也很轻，患者没有意识障碍、行为怪异的特征，但常悦和沈博士还是很认真的执行着流程。 冯旭辉一直被苏云拉在身边，而苏云和他也没有太多的交流，只是捧着手机在聊天。 “小冯，晚上准备吃烧烤，可以吧。”忽然，苏云问了一句。 “行，想去哪吃，我这就定位置。”冯旭辉马上回答道。 “定什么位置，自己烤，木炭炭火的那种。”苏云道，“你就别跟着凑热闹了，对了，别开车，晚上多少喝点，别跟老板似得，喝口酒就像是要他命一样。” 冯旭辉有种受宠若惊的感觉，他开始努力去回忆，户外的BBQ，到底都需要什么东西。 真要是准备不齐全，确这少那，是很扫兴的。 “云哥儿，BBQ都准备什么了？”冯旭辉问到。 “嗯？”苏云斜睨冯旭辉，眼神里自然而然的带着看傻逼一样的眼神。 “……”冯旭辉被看的一愣，自己说错话了么？ “BBQ，翻译成熏烤比较合适。我们讲的中餐的“烧烤”，去对应西餐的grill才比较合适。只不过BBQ这个词在使用中往外拓展了，家庭聚会户外烤肉啥的，习惯上也都叫BBQ，但那很不专业的。”苏云说到。 “……”冯旭辉根本不了解这之间的区别，迷茫的看着苏云。 “大块肉在密封的木柴里满满熏烤十几个小时，是美国人的说的BBQ，中国是小块肉串起来在木炭上快烤，叫做烧烤。”苏云少见的耐心解释了一下，而不是直接开始怼，“有什么想吃的么？” “呃……”这句话，也是冯旭辉想要问的。他想要搜集大家想吃的东西，然后去忙叨、准备。 户外烧烤，想要一次性的把东西给带齐全了，可是很难的。 “我……都行。” “那我随便要了啊。”苏云道。 “我联系个烧烤店？”冯旭辉试探问到。 “路边摊么？不用。”苏云一边低头水群，一边说到：“有人准备好了，来一辆商务车送咱们去。啤酒，你有建议么？” “没有。”冯旭辉愈发迷茫起来。 “那就要Slow Boat悠航的自酿啤酒了啊，喝不惯也不管。”苏云直接定了下来，“东四八条的店，又小又挤，老外多。酒倒是不错，我也喜欢那面的氛围，偶尔还能跟外国妹子搭搭讪什么的。可是老板愿意安静，这就没办法了。你说摊上这么一个有自闭症的老板，是不是很憋屈。” 苏云心不在焉的说话，也很随意的把郑仁怼到墙角。 冯旭辉可没敢搭茬，至于Slow Boat悠航是哪里，他更是一头露水。 时间过的很快，苏云拉着冯旭辉去食堂吃了一口，然后继续水群。至于郑仁那面，根本连饭都没有吃。 冯旭辉知道郑仁对吃饭不感兴趣，但做了六台TIPS手术，下来就开始讲课，连顿饭都不吃，这也太拼了吧。 郑仁那面，却没有这个感受。 他站在示教室的讲台上，按照和穆涛商量的过程，开始给坐在屋子里签署过协议的医生们讲起课来。 这种方式被证明是行之有效的，连来自二甲医院，基础薄弱的刘旭之最后都能掌握，就不要说眼前这些国内外顶尖的知名专家了。 虽然如此，还是不断有人提问，让整个进程进行的很慢。 直到下午三点多才把一切都讲述清楚。 之后诸多教授们还有各种稀奇古怪的问题，郑仁基础知识扎实的一逼，不慌不忙的给台下的人做着解答。 无论是重建能力、阅片水准，还是解剖的经验，郑仁都是一时翘楚。 能难住他的问题，很少。 而且涉及到TIPS手术的相关问题，郑仁早就已经千锤百炼，将近百台的手术经验搭配上系统能力，让他游刃有余。 943 这话说的……太操蛋了 苏云等的不耐烦，敲门把课程给结束了。 该讲的都讲了，剩下的需要做大量手术，才能熟练。手术哪有光用嘴说的，最后还不是得放到患者身上练？ 郑仁瞥了一眼任务，忽然发现自己今天做完手术后，24的数字已经变成27。 系统任务，要求的是手术完成度100%，可不是只做了3台手术这么简单。 这是谁做的？ 他拿起手机，琢磨了一下，打给穆涛。 “老穆，做手术了？”郑仁问到。 “哦，好的，我这面有一个戈谢氏病，别的没什么。你那面准备完，告诉我就行。” 说完，郑仁挂断了电话。 “怎么了老板？”苏云问到。 “问问老穆那面开没开始。”郑仁道，“患者正在收，估计没几天咱们就要飞鹏城了。” “意料之中的事情。”苏云无所谓的说到：“今儿咱们自己烤串，你不喝酒，负责烧烤啊。” “我不会。”郑仁直接拒绝，想了想，给高少杰打了个电话。 现在能做TIPS手术的，只有穆涛和高少杰了。 “老高，是我。”郑仁熟络的说到。 “哦？进展挺快啊，手术还顺利吧。” “好的，那找时间我回去一次。” “不用不用，没那么客气。” “好，那就这么说定了。” 说完，郑仁挂断了电话。 苏云瞥着郑仁，等他解释一下。 “老高那面今天做了手术，很顺利，他和柳教授一天做了8台。我估计，他们已经初步掌握了TIPS手术的技巧。”郑仁道，“老高说要我飞回去一次，纠正一些坏习惯，提高手术成功率。” “哦。”苏云道：“你除了做手术，还能不能干点别的？比如说烧烤？” “找谁订的？”郑仁敷衍的问到。 “林姐呗，还能有谁。林姐说要安排12号公馆，做户外烧烤，我觉得那里太扎眼，而且市区里面天气不好，就安排了通州运河边的四合院。” “哦。”郑仁面无表情的应了一声，苏云能感受到他内心的情绪和表情一样，一片迷茫。什么12号公馆，这货压根一点逼数都没有，根本不知道那是什么地儿。 吃去聚餐，本来是件很高兴的事情，但一看郑仁这幅嘴脸，兴致先扫了一半。不过好在苏云早都习惯了，他就像是没看见一样，随口说到：“东西都准备齐了，你要不要听一嘴？” “别，我就跟着去吃一口就行，别的东西，和我没关系啊。”郑仁笑呵呵的说到。 “明天也没有手术，你能不能喝点？”苏云问到。 “哦，喝一杯吧，啤酒。”郑仁做了让步，一杯啤酒，就已经是最大的让步了。 看了一遍术后患者的状态和急查化验结果，郑仁换衣服准备下班。 刚脱掉白服，手机响了起来。 郑仁拿出来一看，是杏林园的彭佳。 “喂，你好。” “郑老板，手术直播的事情，我和院里说过了，以患者的名义向院里做的申请。”彭佳也没有太多的客气，直接说事儿。 “哦，好的。”郑仁回答的很平淡，没有任何喜悦的情绪。 “那个，郑老板，您晚上有时间么？”彭佳犹犹豫豫的问到。 “晚上已经约出去了，你有事儿？” “没……”彭佳沉默了一秒钟，随后问到：“郑老板，手术的把握大不大？” “还好。”郑仁像是和患者家属做术前交代一样，含含糊糊的说到：“手术成功的可能性很高，但因为各种条件以及现代医学的局限性限制，谁也不知道会不会发生无法解释的并发症。” 电话那面一片沉寂。 这话说的……太操蛋了。 “杨教授那面，你知会了么？” “医务处说他们进行通知。”过了一会，彭佳说到：“患者的费用方面，公司进行了补偿。全部承担患者的手术、治疗费用，并且术后无论成功、失败，等办理完出院手续后半个月到一个月内，发放安慰金三万元。” 郑仁笑了。 彭佳还真是老油条啊。 不是因为承担所有的医疗费用，也不是因为三万块钱的补助，而是因为半个月到一个月的时间。 手术成功，皆大欢喜。这三万块钱，对郑仁和杏林园来讲，无足轻重。 手术失败，无论是杏林园还是912医院、郑仁的治疗组，都要面对巨大的反噬。 而事后半个月发放三万元的补助，这就相当于一个防撞层，尽量减轻手术失败对杏林园和912医院、郑仁这个治疗组的影响。 假设手术失败，患者家属并不认可，不甘心，想要钱来摆平这件事情的话，三万块钱就是一个巨大的砝码。 患者家属必然要在漫长的官司和唾手可得的三万块钱之间犹豫。 这段时间弥足可珍。 即便患者家属贪心不足，还想要更多的钱，有半个月到一个月的时间消化这个事情，也会把影响降到最低。至于在看直播手术的医生面前丢人什么的，彭佳也没什么好办法。 这人不错，想的足够周全。 听郑仁沉默，彭佳那面小声问到：“郑老板，这台手术，我联系的医师协会普外专业进行的运作，会当做全国示范手术。您看……” “哦，挺好的。”郑仁道：“手术方面，我会尽量做的完美一点。手术直播和宣传的事情，我就不管了。不过不用太担心，只是戈谢氏病，难度不是很大。” 郑仁说的是实话，手术难度是存在的，但是对于巨匠级的普外手术水准加上上百台手术训练的自己来讲，也就那么回事。 在系统手术室里，郑仁最后连续十次98%的完成度完成手术。 而且系统这个大猪蹄子根本没有颁布任务，由此可见手术的难度，真的就是那么回事。 关键的几个点，郑仁已经完全掌握，手术成功是在意料之中的。失败，才是偶然。 而且即便有什么问题，不是还能台上进入系统空间，做应对的手术训练呢么。 退一万步讲，真要是遇到什么事情，郑仁可不信自己有真实幸运和幸运+16护身，有什么解决不了的。 但即便如此，他还是习惯性的用模棱两可的话和彭佳交代。 这是医生的专业特质，一辈子都改不了了。 944 棉花糖BBQ（盟主钟馗小号号加更5） 老板，你要是跟我这么说话，我就弄死你。”苏云鄙夷说到。 “哦，那你希望我怎么跟你说话呢？手术一定成功？那是江湖神医的说法吧。”郑仁倒是无所谓，笑着说道。 “把握大么？” “还好，就像是外伤性脾断裂，切一半的那种操作。难点是断面比正常的脾脏要大很多，纤维蛋白制剂和止血纱布的用量很大，并且无法保证没有纰漏。” “我看过一篇报道，说是用可吸收线制成的脾网膜进行修补，效果很好。” “嗯，我也是这么想的。不过不是患者家里还没决定要不要手术么，所以相关的器械就没有准备。”郑仁道：“现在患者家属决定了，一会我问下杨哥，没什么问题，让小冯找一下相关的东西。” 苏云听郑仁这么说，就放下心来。 只要心里有数就行，戈谢氏病的外科切除和其他病不一样。帝都、魔都基本没人做这种手术。 罕见病中的罕见病，下了大力气去研究，却没多少患者。这就像是屠龙绝技一样，学会了却没地儿用，怪不值当的。 不过要是做公开教学手术的话，却是最好不过的案例。 “走啦走啦，吃饭去了。”苏云招呼道：“你这儿中午不吃，晚上也不饿，是不是该看看脑子有没有问题？” 冯旭辉则小声问到：“郑总，需要什么器械或是耗材？” “可吸收线做的脾网膜，不太常见，但报道上有，你帮我找一下。”郑仁笑道：“哦，对了，先等等，我和杨哥联系完再说。” “没事。”冯旭辉马上回答道：“长风没有类似的耗材，我可以找其他公司的朋友问问。” “小冯啊，你记得把代理权拿到手啊。”苏云想起什么事儿来，叮嘱道：“我估计手术直播后，全国的患者都会蜂拥而至。虽然不多，几百例还是有的。多少用一些，最后都是你的收入，估计比公司给你发的工资高。” 冯旭辉没想过这种事儿，但转念一想，郑总需要，自己还能挣钱，这可是两全的好事儿。 他笑呵呵的点了点头。 一边聊着，一边上车。谢伊人开车，跟着那辆商务车上。冯旭辉如约没有开车，他坐在座位上，心里有些虚。 业务员和金主一起吃饭，什么都不用干，带张嘴去就可以了，这是什么待遇？ 他拿起手机，开始联系马董，想问问帝都肝胆医院耗材的事情。可是马全的回复让他大吃一惊，不到一天的时间就走完了繁琐的临采程序，货都送到帝都肝胆医院去了。 这效率也太高了吧，难道这就是传说中大主任的能量？冯旭辉觉得有些恍惚。 马董告诉他，以后912和帝都肝胆的出货量算是他的业绩。得知这个消息后，冯旭辉更是无语。 自己一个小透明，一手拿到了帝都两家大型三甲医院的业务……人生已经走上了巅峰的节奏啊。 …… 沃尔沃上，郑仁一边和谢伊人聊着天，一边翻看手机。 群里面已经让这帮家伙们给水的不像样了，说是水漫金山都不为过。 从定下来要吃烧烤，整个群就像是扔进去了一枚深水炸弹一样，浪飞千尺。 在常悦欢呼着要去BBQ之后，谢伊人开始科普了一下BBQ和烧烤的区别。刚开始苏云还搭了几句话，但小伊人说起来美国东南西北BBQ的口味不同之后，苏云就不再说话了。 不管别人，反正郑仁是看傻逼了。 尤其是谢伊人讲到棉花糖BBQ的时候，郑仁似乎听到了三观破碎的声音。 据说这是美国南方特色，制作方法是把棉花糖在火里点着，然后赶快用嘴吹灭。把焦黑滚烫的棉花糖，和巧克力一起夹在饼干便完成了，余温尚存的棉花糖会融化巧克力，这就是所谓的BBQ。 “伊人，棉花糖BBQ好吃么？”郑仁拿着手机，实在是无法想象那种味道，便询问到。 “好吃呀。”小伊人开开心心的说到：“十多年前，我爸开车，在美国自驾的时候吃过几次。我还以为有加餐，晚饭都没好好吃。看到竟然是棉花糖的时候，好沮丧。不过味道还好，挺特别的。” 郑仁也算是长见识了。 “棉花糖也能这么迟？你们说吃烧烤的时候，像不像返祖？”常悦坐在后面，冷不丁的说到。 返祖？郑仁脑海里出现的画面是一群原始人，围在篝火边，吃着烤肉的样子。 “没见识。”苏云斥道：“咱不说其他的，先按照达尔文的进化论讲。最早的人类可不是吃肉的，要是按照你的说法，吃水果才是返祖现象吧。” “……”常悦恶狠狠的剜了苏云一眼。 但他说的好有道理，简直无法反驳。 “嗯，苏云说的对，要是按常悦的说法，方便面问世的时间应该是最短的，满满的科技含量啊。”郑仁不自觉的在最恰当的时候捅了一刀。 常悦被瞬间KO。 “我爸说，吃烧烤致癌，都不让我多吃。”谢伊人悠然说到。 郑仁想起来吧唧小串儿的事儿来，脸上的笑容满满。 “烤制时肉上的油脂会滴到炭火上，经过热聚合反应生成苯并芘，后附着在烤肉表面；不论是烤肉还是烤蔬菜，在烤制过程中被烤焦，这个过程也会产生苯并芘。”苏云道。 “苯并芘被认为是高活性致癌剂，但并非直接致癌物，必须经细胞微粒体中的混合功能氧化酶激活才具有致癌性。”郑仁补充，两人不经意的配合着，如此完美。 “不过呢，虽然动物实验来看，致癌的阳性率是存在的，可是一段时间不吃东北的那种烤串，真的是很伤心啊。”苏云哈哈一笑，说到。 “没有任何作料，做多就来点盐，新鲜的羊肉被烤的滋滋冒油，油水又融化了盐粒慢慢渗进肉的表层，外面一层微微的咸鲜，整块肉咬开了爆出满嘴的肉汁。绝对是原汁原味的肉香！” “嗯，只要肝功能正常，摄入量是正常值的话，苯并芘会被代谢掉的。不用担心，你爸爸想的太多了。”郑仁把老丈人放到了对立面，开始进行精准打击。 搜狗网址： 945 送礼 尽量避开晚高峰，但到通州，还是将近七点了。 两个铁架子，木炭已经摆好，负责烧烤的师傅带着口罩，一身白色的厨师服，整装待发。 旁边冰块、木桶，标准、严谨的像是到了德国的啤酒屋。 鲁道夫·瓦格纳教授和小奥利弗已经乐开了花，天天在医院泡着，教授早都要崩溃了。 要不是有诺奖这个内心的执念支撑着教授，要不是郑仁身体力行，要不是…… 看着教授跃跃欲试，苏云笑着和郑仁说到：“老板，你知道教授在德国一年看多少患者么？” “估计很少。”郑仁道。 “他社区门诊的预约，已经排到3年以后去了。这回来到咱们这儿，估计得排的更久。” “前几天脸书上有个30多岁的加拿大女患者说，她觉得不舒服，预约，排了两年。一检查，已经癌症晚期了。然后治疗的话，还要重新排队，大概需要一年半的时间。估计那面的医生，和教授差不多。”郑仁看着教授拿着一个大杯到了一杯啤酒，脸上写满了愉悦与开心，缓缓说道。 “是呗。”苏云道：“好羡慕人家的日子啊。” “有啥羡慕的，好好过你日子得了。话说，你当时非要把常悦弄过来，不会是只想找个酒友吧。这半年多的时间，光看妹子撩你了，也没见你和哪个妹子走得近啊。”郑仁马上转移话题。 苏云嘿嘿一笑，根本懒得搭理郑仁。 鲁道夫·瓦格纳教授看到郑仁和苏云，高高举起手中酒杯，啤酒在杯里逛了一下，漾起更多的白沫。 “走啦，喝酒去。”苏云开开心心的说到。 “这酒桶挺别致啊。”郑仁道。 “Slow Boat悠航的自酿啤酒不太贵，价钱适中。要是让林姐自己选，我估计就是天价的东西了。”苏云道：“林姐在你身上是要下大本钱的，老板，你准不准备接着？” “就是带人看看病，做做手术，让你说的这个邪乎。”郑仁摊手。 “这个渠道，无论是对医生还是对地方上的土豪，可以说是双赢。但对咱来说，却有点鸡肋了。”苏云撇嘴，笑道：“按照你的规划，今年可是要拿诺奖的。到时候一台飞刀十万都是少的，我建议还是在国外医院做手术，会诊也行，一次会诊费3-5万刀。” “会诊可以考虑，外面的东西吃不习惯。”郑仁笑道。 “呦呵，你还考虑吃东西的事儿么？”苏云道：“这可不像是你说的话啊。” 说着，几人进了四合院，苏云抄起一个透明的啤酒杯走了过去。 喝酒这种事儿到底有什么好的，郑仁是真想不懂。 “郑老板，这地儿还不错吧。”林娇娇不知道什么时候来到郑仁身边，笑着问道。 “还好。” 院子有200平左右，中式四合院式的别墅建筑，门前就是古运河，虽然在通州，但价钱也不便宜。 可在郑仁嘴里，就变成了还行。 他是心里没有逼数，除了医疗之外的事情，几乎都没有什么兴趣，只是随口敷衍。 但林娇娇确认为郑仁是有这个资格的。 找人看病，付出什么样的人情，要有什么样的回报，林娇娇门清。 以后还想和郑老板有更多合作，她又怎么能不去摸摸底。 要不然什么时候得罪了人，自己都不知道。 “朋友的房子，人在外面，没日子回来。钥匙在我这儿，回去的时候放伊人车上，有空过来转悠转悠，这里也算是清净。”林娇娇很平淡的道。 要是自己和小伊人来这里，算是世外桃源了吧。郑仁略有意动，可也就是动了一下心思而已。 直接甩一套中式别墅出来，林娇娇这也算是大手笔了。 郑仁摇了摇头，也没问她要做什么，淡淡说到：“不了，最近忙，没时间。等闲下来，想过来直接找林姐。” 林娇娇也没有诧异，送礼送不出去，也是正常。看来郑老板来帝都一段时间，已经对自己的价值有了新的评估。 不再是为了萝卜丁找自己“代购”的那个小大夫了。 她笑了笑，没有强行把钥匙塞给郑仁，而是找小伊人去说笑烤串去了。 关上门，就是一方自己的天地，这种地儿真心的不错。 面积还挺大，空气也还好，以后生几个孩子，养点猫猫狗狗，就找这么个地儿养老，似乎也不错。 郑仁找了一个角落，安静的坐下，从兜里拿出紫云。 还剩几根，抽完了，要换大云么？郑仁思考了一下，决定还是到时候再说。 抽了小十年的紫云，换烟的话，会不会不习惯？ 静静的抽着烟，看着院子里笑语欢声，郑仁无比安宁。不是不合群，而是静静的看着，郑仁就觉得很开心了。 “郑仁，吃什么？”小伊人坐在烧烤的炉边，翻弄着串儿，玩的开心。脸蛋红扑扑的，鼻尖几点香汗。 苏云拎着杯子，把郑仁拉了过去。他总是嫌郑仁太安静，大家一起热热闹闹的，多好。 “老板，喝一杯呀，悠航的自酿啤酒，真心不错。”苏云比划了一下。 “自酿的啊。”郑仁看着苏云递过来的杯子，没有接，有些出神。 “是啊。” “我记得酿制啤酒后的酵母酱里，提取出了叶酸，是威尔斯女士研究的吧。苏云，啤酒里面，叶酸含量是不是也很高？”郑仁脑回路，似乎时时刻刻离不开医院，离不开医疗。 “谁说的。”苏云道，“就酵母酱里有，不过话说搞基础研究的人，最后名垂青史的还是很多呢。像咱们搞临床的人，就很少了。” “没事，很快你也能名留青史的。到时候拿诺奖的时候，你替我去吧，怎么样？”郑仁看着啤酒杯，已经把自己放空，随口说到。 “切，小爷我这次是熟悉一下流程，要拿自己拿，还用顶着你的名儿？”苏云大口的把啤酒喝光，爽利无比。 “老板，老板娘烤的串儿比海城那家好吃。”教授在一边满嘴流油的吃着串，夸奖着小伊人。 郑仁笑了。 老板娘，这个称呼会不会有点老？ 搜狗网址： 946 要很努力，才能看起来不费力 正吃着，手机响起来。 郑仁习惯性的心率一快，但马上就反应过来，现在已经不是在海城市一院急诊科，随时要赶回去抢救的时候了。 拿出手机，见是杨教授的电话，郑仁把嘴里的烤肉咽了下去，拿着手机走到一边。 “杨哥，什么事儿。”郑仁问到。 “郑老板，医务处说是明儿开会，那个戈谢氏病的患者要做直播手术。”杨教授说话的语气有些古怪。 郑仁静静的拿着手机，虽然那面沉默，但他却没接话。 电话这面，是欢快的聚餐，载歌载舞，每个人脸上洋溢着真实的笑容。 电话那面，是杨教授犹豫、忐忑的心情，左右为难。 郑仁了解。 过了几秒钟，杨教授才叹了口气，道：“不过好像不是从咱医院的角度做直播……” 哦？那样就意味着即便是出事儿，和912医院也没什么关系。郑仁笑了下，天下只要有点责任心的医务处的人，都有点奸滑呢。 “是以诺奖项目组的名义？”郑仁试探着问了一句。 “据说是，明天医务处还要找你和孔主任谈话。事儿是好事儿，院里面也支持。但你也知道……”说着，杨教授又顿住了。 给患者费劲找资金来源，还不是那种真假难辨的所谓慈善捐款，郑仁这事儿做的可以说是仁至义尽。 但自己和医院却不能给一个名义，在杨教授看来，这就是耍流氓啊。 “没事的，杨哥。”郑仁笑道：“手术安排到哪天做？” “要是没问题，准备后天。”杨教授回答道。 “行，那咱们明天见，一起做个术前讨论。” 两人又聊了几句，这才挂断电话。 郑仁手里拿着电话，看着热热闹闹的同事、朋友、恋人在那欢歌笑语，心里开心。 这才是人世间原本的样子啊。 …… 912附近的一家五星酒店里。 韩广志正拿着一个肝脏的3D模型在冥思苦想，时不时的在身边的小本上记录下来自己的问题。 术后郑仁讲课，语言深入浅出，每每说中问题实质，让他很快的对新TIPS手术有了深刻而具体的理解。 越是深入理解，他就越是觉得不可思议。 看着郑仁郑老板做手术，没什么难度，几个简单的步骤而已。但一深入理解，才知道难点在哪。 即便是郑老板手把手的教自己，似乎也不是一两个下午能学会的。 “小志，怎么样？”裴英杰问到。 “老师，最基本的东西，我理解了。”韩广志看着肝脏模型，小声说到：“但还有几个点，始终无法贯穿。” “不是你的问题。”裴英杰被强行填鸭式教育了一个中午加一个下午，整个脑子晕乎乎的。可是以他的水平，已经迈进了门槛。 “剩下的，要手术来磨练了。涉及到术中定位的一些经验，再有就是手法问题。”裴英杰道。 “哦，那就好。”韩广志长吁了一口气，笑道：“比我想象中，要简单。看《新英格兰》里面的那篇论文，我觉得根本无从下手。” “能把事情讲明白，这是本事啊。”裴英杰轻轻揉着太阳穴，眼睛缓缓闭上。 韩广志怔了一下，马上想到自己女朋友。 有一天，自己夸女朋友好看，她很开心，告诉自己，这是裸妆。 当时可不知道什么是裸妆，便含含糊糊的把话题岔开了。 回去查了一下，又咨询了几个师姐，这才知道裸妆属于浓妆的一种。必须要非常努力，才能看起来毫不费力。 郑老板讲课，是不是也一样呢？ 看着他毫不费力，谁知道背后他下了多大的功夫。 “小志，我觉得差不多了。你总结一下问题，明天再找郑老板给我们讲解一下，就飞回去。”裴英杰缓缓说道。 “好的，不过我的问题似乎有点多。”韩广志看着放在一边的记事本，上面密密麻麻的写了十几个疑问点。 “不耽误事儿。”裴英杰道：“回去后，尽快收患者，找郑老板来飞刀吧。” “……” “你师兄不想学，那你好好和郑老板学。还有几个月就毕业了，留院的事儿就别操心了。只要能掌握TIPS手术，我去给你办留院的所有事儿。”裴英杰缓缓说道。 韩广志的手抖了一下。 像是做梦一般，少年老成的韩广志本来以为自己能冷静下来。可是拿着笔的手越抖越厉害，心跳也是这样。 留在魔都，以全国知名的高级三甲医院作为自己医疗生涯的开篇，舞台宽广。和自己出去找工作，在二、三线城市上班，是完全不同的。 真的找到这个机会了么？韩广志欢喜过后，有些惘然。 这么多年的拼搏、奋斗，没日没夜的在医院摸爬滚打，为的不就是这么一个机会么？ 没想到，机会就这么来了。 “好好和郑老板学。”裴英杰闭着眼睛，完全没去看韩广志错愕的样子，缓声说到：“去年我受邀到海城去做长风微创的推广，那时候郑老板还只是刚调到急诊科的住院总。没想到，半年左右的时间，就成长到现在这个地步了。” 韩广志静静的听着。 像是他这种年轻人，心中又怎么能没一点傲气。从小就是学霸级的人物，考试排一次第二都要伤心好几天。 但这次，他收敛了自己的锋芒。金耀武回去后，裴老师可是好几天都没和他说话。韩广志能觉察到，裴老师和金耀武之间的关系出现了一丝裂隙。 “半年啊，只有半年啊。”裴英杰有些感慨，声音略略颤抖，随即恢复正常，“当时我记得我还问郑老板，给他一个免试的博士机会。他当时没选，我也没在意。没想到……” 说着，裴英杰叹了口气。 “还是孔主任的眼神更好。”说着，他睁开眼睛，严肃的说到，“TIPS手术，必须要学会。这是介入科最难的手术，要是从这里被人落下，以后再想追赶，就难了。” 韩广志用力的点点头，略显稚嫩的脸上表情像是裴老师一样的严肃。 947 手术做呲了 烧烤活动，最后玩到凌晨，这才因为酒喝光了才散伙。 回到家，郑仁见苏云满脸兴奋，心事全无。心里感叹，喝酒这种事儿看样子还真是不错。只可惜自己代谢酒精的酶天生就少，没办法开怀畅饮。 人生少了这种感觉，倒是很遗憾。 洗漱，躺到床上，郑仁拿起手机。他先给小伊人留言，互道晚安，随后翻开手机QQ，习惯性的看那个小男孩的说说。 【吐了十五次，很难受啊。好想像小鸟一样，在天空中自由自在飞翔，没有烦恼。】 郑仁拿着手机，有些失神。 这是在化疗么？ 那个古灵精怪的小男孩的身影出现在郑仁的脑海里。 他已经记不清楚小男孩长什么样子了，只记得在角落里玩游戏，手机屏幕一闪一闪的片段。 脑子里乱糟糟的，想了很久，但到最后自己想了什么都记不起来了。 他刚准备关上手机，好好睡一觉，忽然冯旭辉的> 【郑总，可吸收编织脾网膜授权已经拿到，明天麻烦您提临采单。】 速度真快啊，郑仁微微一笑，回了冯旭辉一条> 戈谢氏病的患者，手术的问题不大，尤其是有可吸收的脾网膜的情况下。手术完成度，自己在系统空间训练的时候，就能达到98%以上。有了新的耗材，很有可能达到99%~100%。 郑仁想了想，还是先去系统手术室看了一眼。 点选购买手术时间，却没见到有脾网膜的存在。 大猪蹄子还是太严谨了一些吧，外界的环境模拟的一丝不苟。这种可吸收脾网膜912现在没有，系统手术室里也从来不出现。 看样子最后一次适应新耗材，还是要等冯旭辉把可吸收脾网膜弄进来之后再说。 不过已经购买了手术时间，不做一次就太浪费了。 34分钟，手术结束，手术完成度96%。 郑仁对这个完成度是很满意的，毕竟这种手术要是保留脾脏的话，难度还是很大的。虽然没有达到98%，却也能接受。 在海城的时候，做个脾修补术，都要担惊受怕的，生怕术后出血。这次可是有巨大的切面，想要完全不出血，无异于天方夜谭。 如果有副脾的情况下，倒是可以选择把巨脾完全切除。但是眼前的小患者没有副脾，所以还是尽量保留一些脾脏好一些。 毕竟他的身体状态很差，免疫功能和正常人没法相提并论。 冒险保留一部分脾脏，术后恢复起来还是要快一些，避免很多意想不到的情况发生。 …… 第二天一早，一样的洗漱，上楼吃早饭，赶奔医院。 按部就班的生活对很多人来说，可能会枯燥而乏味。但对于郑仁来讲，这是一种幸福。 没有任何意外，没有人半夜打电话，把自己拉到手术台上，可以睡到自然醒。 这就是很幸福的事情了。 今天都是琐事，郑仁也没什么好办法，又不能把所有事儿都扔给苏云他们去做。 只能硬着头皮，一件一件的去办。 查房，看一早急查的化验单，评估患者病情。交班，带着冯旭辉去找杨教授，让他提临采的单子，把可吸收脾网膜采购进医院。 讲课，解答疑问。后来还被医务处给叫去，确定手术直播的模式。 作为一个独立单元，以研究诺奖项目的小组的名义进行手术直播。 对院方的态度，郑仁没有意外。 本来想找时间去系统图书馆看看书，郑仁发现自己竟然完全抽不出时间来。 没办法，这还是很多活甩给苏云、教授他们干的情况。 而且患者有沈博士与常悦负责，自己除了查房之外，完全不操心。 正忙着，接到孔主任的电话。 “郑老板，地下车库，抓紧时间来。”孔主任很严肃的说到。 郑仁楞了一下，但孔主任的话语中透露出来的情绪，让郑仁心头一紧，知道大概率是有急事儿，或许是急诊。 可是不去急诊科，怎么去地下车库呢？ 他应了一声，马上飞奔下去。 有什么疑问，见面再说，这样最节省时间。 很快，找到孔主任的车，郑仁还穿着白服，也没顾得上脱，直接上车。 “怎么了？” “朱老五自己做二期TIPS手术，患者肝脏出血，止了三个小时，没止住。”孔主任一边说着，一边发动车子，开出地库。 “……”郑仁无语。 不是说第一次的二期手术，要自己去做么？朱良辰怎么今天就弄了呢？而且时间也不对，现在取出支架，勉强可以，但郑仁认为还是略有点早。 郑仁见孔主任的脸色不好看，也没说话，而是默默的脱下白服，扎上安全带。 这是去救台，可是朱良辰……郑仁在心里叹了口气。 水平是不差的，要比省城的高少杰强一些。但是他怎么就自己瞎特么捅咕呢，郑仁有些不开心了。 孔主任脸色铁青，开车直奔帝都肝胆医院。进了大门，他没去找停车位，而是和看门的门卫招呼了一声，就把车停在门卫附近。 郑仁好奇，帝都寸土寸金，想找个停车位，尤其是现在这个时间段，可是好难的。 “孔主任，这是什么情况？”跟在孔主任身后，郑仁问到。 “医院的门卫这面，有自己的停车位，和门卫混熟了就好了。”孔主任勉强笑了笑，大步流星的赶奔介入手术室。 真是世事洞明皆学问，光是个停车，就有这么多说法。 郑仁把这件事情记下来，心里想到，改天自己也要试一试。 路上，孔主任打了一个电话，联系朱良辰。 毕竟是外院的人，直接报名闯手术室太不现实了。 很快，来到手术室门口，朱良辰穿着无菌衣，垂头丧气的等候着。 “什么情况？”孔主任问到。 “肝脏有撕裂、出血。我没敢把带膜支架直接取出来，先顶上了。”朱良辰把孔主任让了进去，小声说到。 门口是患者家属，遇到这种事情，要是在门口大吵大闹的话，怕是患者家属先毛了。 “试过栓塞了么？” “试过，血管很细，超选不进去。要是主干栓塞，对患者肝功能影响太大，怕术后出现肝衰。”朱良辰躲避着郑仁的目光，头微微低着，和孔主任说到。 948 心在滴血 郑仁没说什么，只是沉默的换衣服。 “走，去看看情况。”孔主任也抓紧时间换了衣服，戴上无菌帽，快步走了进去。 先来到操作台前，孔主任开始调阅手术过程的影像。 取支架的过程中，角度略有偏差，碰到肝脏实质，导致一根小动脉破裂出血。 这也是为什么从前的TIPS手术只下一枚支架，从来不做回收的原因。 下第二枚可回收支架，等待患者适应了血氨情况，然后再取出，扩大流出道的确是很完美的设想。但取出第二枚可回收支架的过程，却有很多困难的点。 郑仁是介入手术技能树已经到了巨匠级别，才敢这么做。可是很多细节性的东西，还没等教给朱良辰，他就尝试去自己做。 这事儿…… 其实，倒也不能说是朱良辰完全错了。 只是，这种失误，完全没必要么。 他站在孔主任身后，看着朱良辰做手术的影像，人却来到系统空间，点选手术训练。 系统手术室拔地而起，郑仁毫不犹豫进去。 他的心，在滴血。 虽然现在手术训练时间还有富余，可这完全是没必要的“消费”啊。朱良辰这厮！ 郑仁心里恨恨的想到。 心已经在滴血了，他也不浪费手术训练时间，直接开始手术。 其实以郑仁的介入手术水准，完全可以直接上台。但这毕竟是意外情况，自己接手朱良辰的手术，和自己做，是两个概念。 郑仁还是选择了稳妥的购买手术训练时间，要是有什么问题，还是在系统手术室，让实验体承受吧。 对于这种并发症，郑仁早就有过研究。栓塞，无疑是最好的选择。 他先让支架瘪了一点，造影，马上看到有血流出现。 穿刺的工作朱良辰都已经做完了，郑仁开始超选动脉。 肝硬化晚期的患者肝脏有萎缩，动脉更是因为各种原因出现解剖结构异常。再加上脾大，凝血机制不好，所以一两个小时的带膜支架压迫止血，并没有什么效果。 造影结果显示，出血的小动脉是一根四级、五级交界的动脉。很细，超选难度不是一般的大。 不过对于郑仁来讲，这种超选的难度，不会比前列腺介入栓塞更有难度的。 左右手交叉操作，郑仁超选的很熟练、很细致。 因为肝硬化晚期的患者肝功能都很差，加上肝脏萎缩，所以能少栓塞，就少栓塞，以免导致患者出现肝衰竭。 导丝进入，一层一层超选，最后来到出血的动脉里。 几乎是对着出血点进行栓塞了，郑仁确定，即便自己介入手术水平达到巅峰级别，也只能做到这一步。 手术没什么特别的，就是考验超选的手法。 栓塞，重新造影。 郑仁把握十足，可是系统却只给出了85%的手术完成度。 奇怪，为什么会是这样？ 观察了几分钟，郑仁发现除了一根小动脉外，穿刺放置支架的通道里，在不断的渗血。 这是反复摩擦后，导致肝实质大面积挫伤的结果。 郑仁也很无奈。 朱良辰手法不对，造成了更大的手术副损伤。 这要怎么办？郑仁一时之间也有些无奈了。栓塞小动脉，能解决很大的问题。患者就这么下台，倒也没事。渗血的问题，可能会很快就好起来，但也有可能不断渗血，导致状态恶化，最后出现失血性休克。 不能等患者自愈，要解决这个问题！郑仁马上做了自己的选择。 碰运气的事情，还是不要去做。虽然郑仁有幸运加成，但却在内心深处很是反感这样。 再超选，找到渗血的挫伤位置的几根供血动脉，超选，栓塞。 郑仁面对一个难题，超选的越是细致，能止血的范围就越小。这样的话，还要做更多的超选、栓塞。 怎么能取得一个最大收益，最小损伤的点，是很难的。 不过好在有很多手术训练时间，郑仁干脆一点点的试探，一点点的去做。 幸好这是系统手术室，可以犯错。 随着时间的推移，郑仁也渐渐的摸索出来一个平衡点。栓塞什么位置的3、4级小动脉，能避免给患者带来更大的损伤，却又可以顺利止血。 只是手术训练时间浪费的让郑仁有些心疼。 十五个小时后，郑仁终于看到手术完成度达到97%。 就这样吧，再多，估计很难能达到。 毕竟患者血小板比正常人少了一半还要多，这种情况下，能达到97%的手术完成度，已经几乎到了极限。 他看了一眼实验体，有些遗憾。 转身出了系统手术室，回到现实。 孔主任翻阅完了手术的过程，沉声道：“老五，我和郑老板上，你歇歇。” 郑仁连忙去刷手。 和孔主任一起上台，他可不能像是和鲁道夫·瓦格纳教授一样，等着教授做完准备，自己再上。 对老主任，还是要表达出尊重的。 看郑仁跑去刷手，做准备，孔主任深深的看了朱良辰一眼，微微摇了摇头。 朱良辰觉得口干舌燥，有些不好意思，却又对郑仁的到来有些不满。 种种复杂的情绪交织，他低着头，不去看孔主任。 孔主任也没什么，刷手，上台。 “郑老板，你来做。”孔主任上去之后，直接站到郑仁的下手，把他挤到术者位置上。 郑仁也没有继续客气，直接把微导丝塞了进去，开始进行超选择动脉造影+动脉栓塞。 操作间里，朱良辰愣愣的透过铅化玻璃看着手术台上的一老一小。 自己做错了么？他不这么认为。 肯定是手术设计的问题，原本就不应该下两个带膜支架！ 二期手术，难度很大，完全违背了这么多年来做TIPS手术的准则。 朱良辰尝试了很久，没有太过于暴力的操作。都是老大夫，都是做过上百台TIPS手术的人，心里都清楚，暴力肯定是解决不了问题的。 或许能暴力取出带膜支架，却绝对会伴随大出血。一直到最后，朱良辰才万般无奈的给孔主任打了电话，请求帮助。 他能止血成功吧，朱良辰心里开始期盼着。 至于以后，TIPS手术，还是不要碰了。即便是改良过的，这风险也太大了。 949 愤怒（盟主ROMATOTTI加更1） 气密铅门早都关上了，随着郑仁盲选结束，屏幕随后亮起来。 微导丝已经盲选到很深的位置，朱良辰知道，要是换做自己做盲选的话，肯定到不了这里。 不经意之间，他已经认可了郑仁的手术水准。要是连超选都做不好，能被推荐成诺奖项目么？ 然后的超选，就要看技术水平了。 微导丝不疾不徐的进入下一级肝动脉，不管角度有多诡异，不管管腔有多细，都没有阻碍到微导丝的进入。 水平真高啊，朱良辰看着微导丝的超选过程，心中愕然。 郑老板真的不光是TIPS手术做得好，整体的介入水准，都要超出自己的水平很多。 或许他能顺利止血吧，朱良辰也无法确定，只能期盼着郑仁成功。 每一个医生，正常情况下从来都不会希望手术失败。无论从哪个角度来讲，都没人会这么去想。 只是朱良辰心里暗暗的琢磨，二期手术的风险太高了，要不只下一个支架就行。反正一期TIPS手术选点自己已经掌握了，以后不再做这种冒险的尝试，总可以了吧。 虽然要面对患者血氨升高，肝性脑病的风险，但总要比二期手术出血好得多。 正看着，朱良辰忽然见到微导丝停到某个点，微导管顺了进去。 这里…… 位置好像有点浅啊。 虽然对于绝大多数的介入医生，包括自己来讲，能超选到这里，都算是很幸运的了，要手感大爆才行。 可是之前郑仁这小子的超选，没有一丝的困难，朱良辰觉得他肯定能再做进一步的超选。 犹豫了一下，见微导管已经到了位置，要是再不提出疑问，马上就要栓塞了。 朱良辰虽然格外的不想和郑仁说话，就像是一个犯了错误的小孩儿，不愿去直接面对，但还是一狠心，按下对讲器的按钮。 “郑老板，麻烦出来一下。”朱良辰沉声说到。 郑仁知道朱良辰的意思，这种话，是没办法大声说出来的。患者处于局麻状态，说什么都能听清楚。 虽然状态没什么改变，肝脏出血点被支架压着，也没出多少血，距离失血性休克还很远。只是躺了几个小时，但患者明显已经有些不耐烦了。 尤其是又更换了术者。 局麻手术，这点是最不好的。 郑仁停止踩线，看了孔主任一眼，小声道：“我去和朱老师说明一下情况。” 孔主任点了点头。 用脚打开气密铅门，郑仁双手举在胸前，来到操作间。 “郑老板，超选的位置有点浅吧。” “朱老师，不能再往下超选了。”郑仁道。 “为什么？”朱良辰的疑问脱口而出。 “因为你刚刚做的操作，对肝实质造成大面积的挫伤，有毛细血管渗血。”郑仁的话语声很平和，只是简单陈述一个事实。 没有愤怒，没有指责。 但即便是这样，每一句话，每一个字，都像是一只无形的手，一巴掌一巴掌的扇在朱良辰的脸上。 朱良辰脸上红白交替，双手握拳，想要反驳，却找不到该说什么。 真特么的！为什么要学TIPS手术？！他心里怒吼着，可是却无法对郑仁吼出来。 “没事儿的话，我就去做手术了。”郑仁安然说到。 朱良辰没说什么，而是扭过身，看着屏幕。 郑仁回到手术室，关上气密铅门，手术继续进行。 孔主任没有对郑仁的操作有质疑，多年丰富的临床经验，已经隐约猜到了郑仁的意思。尤其是他对郑仁有一种信任，郑仁的做法都是有道理的，只要不太出格，由他去做好了。 四十二分钟，六根小动脉的细致栓塞终于全部结束。 郑仁把二期TIPS手术做完，等待了十分钟，再次造影。 肝实质内，没有大量出血的征象，手术宣告结束。 “辛苦。”孔主任道。 “应该的。”郑仁笑了笑，撕掉无菌手术衣，扔到医疗废物垃圾桶里，转身去脱铅衣。 两人脱了铅衣，回到操作间。 此时，朱良辰手下的小大夫正在做按压止血，随后送患者的问题，也不用郑仁操心。 “谢谢。”朱良辰看着孔主任道：“到饭时了，出去吃口饭吧。” 孔主任没说话，看了一眼郑仁。 “您去吧，我回去要看一眼可吸收脾网膜，明儿有直播手术，慎重一点。”郑仁微笑，拒绝了朱良辰的邀请。 虽然这份邀请朱良辰也是捏着鼻子说的，他心里对和郑仁一起吃饭很是腻歪，但毕竟人家是来救火的，连顿饭都不吃就这么回去，太不像话了。 听郑仁拒绝，朱良辰心里百味陈杂。 愤怒于一个年轻医生竟然拒绝自己的邀请， 轻松于不用面对这个人，不用面对自己的失误。 郑仁转身，道：“孔主任，我去换衣服了。” 孔主任点点头，道：“郑老板，你自己叫个车回去吧，我有点低血糖，吃口饭再走。” “好的。”郑仁直接去更衣室，换衣服。 当郑仁离开，孔主任才看着朱良辰，良久无语。低血糖什么的，只是借口，这一点大家都知道。 朱良辰被孔主任看的手足无措。 过了很久，患者被送回去，孔主任才叹了口气，拍了拍朱良辰的肩膀，道：“看眼患者去吧。” “嗯。”朱良辰点头说到。 “老五啊，唉。”无尽言语，都在一声长叹之中。 …… 郑仁换了衣服，迈着轻快的步伐走出帝都肝胆医院的大门。 周春勇主任已经对自己发出邀请，他这几天出门诊，把精力放到肝硬化、门脉高压的患者身上。 据说已经收了一些患者，具体数字，郑仁没主动和周春勇接触，并不知道。 这种帝都三甲专科医院，要是敞开了收，一天十台、二十台手术，跟玩一样。 不过郑仁没去找周春勇，毕竟自己是来救台的，没法和周春勇解释。 虽然觉得朱良辰这人一般，但郑仁也不是那种落井下石的人。 走出医院，郑仁才拿起手机。 本来准备给小伊人发信息，问问晚上吃什么，自己是要坐地铁回家还是等伊人来接自己。 没想到手机上竟然显示有七八条未接来电。 950 来自梅奥的会诊 苏云找自己干什么？郑仁看着未接来电，肾上腺素水平瞬间飚飞了起来。 难道是术后患者有问题？这是郑仁第一个念头。 一边回拨电话，郑仁一边过了一遍912的术后患者。 仔细回想，应该没什么问题才是啊。 “老板，跑哪去了？这是有小情人了么？”苏云懒洋洋的话语从手机里传出来，郑仁的肾上腺素水平瞬间降到正常水准。 没事儿就好。 “别扯淡，和孔主任来帝都肝胆做台手术。”郑仁口风很严，省得孔主任难堪。 “在医务处备案了么？未经备案，就算是救台，也是违法的。”苏云不着四六的瞎扯。 不过这是真的，郑仁知道严格意义上来讲，自己和孔主任来帝都肝胆救台，属于违规操作。 “有孔主任在呢，关我什么事儿。你想的太多了！”郑仁道，“找我什么事儿。” “你的邮箱里有一个邮件，一个十万美刀的会诊，我帮你接了。”苏云愉悦的说到：“你猜哪发来的？” 最近要接到很多人要求来学习TIPS手术的请求，郑仁便把邮箱交给苏云，反正平时联系都是微信、手机，只有外国人才习惯用邮箱。 “梅奥？”郑仁心中一动。 苏云这货，怎么会为十万美元而欢呼雀跃呢？肯定是发来会诊的医院级别特别高，这才能带给他无限的爽感。 “呦呵，老板，你真是能掐会算啊。是梅奥发来的会诊，你回来，看眼片子，给他们个回复就可以了。”苏云道。 “就这么简单？” “喂，你心里能不能有点逼数。”苏云很不耐烦，直接喷到：“你是诺奖候选人身份，十万美元会诊一次，这个价钱富贵儿说是偏低的。” “哦，好的。晚上吃什么？定没定？” “随便吃一口，先把会诊费挣到手吧。”苏云笑呵呵的挂断了电话。 郑仁没问是什么病人，也没问什么病。 既然这么说了，那就直接回912好了。 滴了一台车，郑仁直接赶回912。路上看着苏云在群里面和诸多姑娘们聊天，显摆着梅奥请求会诊的事儿。 郑仁倒是不觉得什么，梅奥诊所，也就那么回事。有钱人的天堂，据说国内商界很多大佬每年定期去梅奥诊所体检。 其实与其长途跋涉去梅奥诊所，还不如找自己看一眼呢。大猪蹄子的准确率，要比梅奥强多了，郑仁心里想到。 很快，回到912，郑仁大步上楼。 白服落在孔主任车里，好在白服兜里也没什么东西，郑仁也没惦记，走进办公室。 “老板，梅奥发来会诊申请，需要您确认。”鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁说到。 “怎么确认？”郑仁问到。 “您同意就是确认啊。”教授看着郑仁，在回想是不是自己的语境和想法出了问题。 好吧……郑仁也很无奈，随后问到：“什么患者？病例在哪？” “邮箱里。”苏云懒洋洋的说到：“翻译软件下载完了，你直接看就行。” “叮咚~”系统任务的声音，在郑仁点开邮箱界面的一瞬间传了过来。 咦，有任务啊。 郑仁今天“浪费”了十五个小时的手术训练时间，正在心疼。系统却很贴心的颁布了任务，郑仁觉得大猪蹄子真是善解人意啊。 【系统任务：来自远方的请求 任务内容：完成治疗RDN术后双侧肾动脉狭窄1例。 任务奖励：经验值100000点，技能点5000点，声望+1。 任务时间：1个月。】 声望？ 郑仁一眼就看到了声望+1的奖励。 或许这是梅奥诊所发来的会诊申请，才会有的特殊奖励吧，郑仁猜测到。 总体来看，这个任务的亮点在于任务时间1个月。要是能提前完成的话，会有很多手术训练时间的剩余。 不过这是来自梅奥诊所的申请，郑仁还是比较谨慎的。 RDN是射频消融去肾交感神经，治疗高血压的一种试验性手术，郑仁在系统图书馆里看过类似的文献报道。 这个项目，是国际耗材厂商美敦力出钱组织的。 很多项目，发起者并不是医生，而是这些大厂家。因为某种趋利的理由，他们也愿意花大价钱去研究类似的项目。 十个项目里失败九个，并不可怕。专利期，巨大的收入、丰厚的利润，会把一切损失都弥补回来的。 当然，要是连续失败的话，身家再怎么丰厚的跨国公司都受不了。 “老板，想那十万美元呢？”苏云见郑仁楞了一下，便笑呵呵的问到。 “没有，在想梅奥解决不了的问题，为什么要扔过来让我会诊。”郑仁随口敷衍了一句。 说完，他便点开病例。 患者是印度人，男性，42 岁，术前6个月前诊断为顽固型原发性高血压，联用 4 种降压药，血压维持在?150/80 mmHg。 后来在4个月前接受 RDN 治疗。 RDN 治疗前，64排CT 血管成像显示不存在双侧肾动脉狭窄，肾功能也未见异常。 但术后4个月，多次发生一过性肺水肿并发急性肾功能衰竭，并重度高血压入院治疗。患者的血压在用降压药物的维持下，还高至220/140 mmHg。 郑仁看着这份病情简介，愣住了。 肺水肿出现的这么频繁么？还有急性肾功能衰竭等并发症。 辅助检查里，多普勒超声显示右肾动脉收缩期峰值流速为 623 cm/s，左肾动脉为 434 cm/s。这种峰值，郑仁都怕血管随时会破，血呲出去。 而64排CT以及核磁共振都提供了有利的证据，表明患者是术后双侧肾动脉狭窄。 病情很简单，郑仁预估是RDN术中加热导致肾动脉出现现有科学无法预料的改变所导致的狭窄并发高血压。 这病…… 郑仁看着看着，眉头皱了起来。 “老板，难么？”苏云问到。 “我怎么感觉梅奥诊所隐瞒了一些事情呢？”郑仁托着腮看片子，小声说到。 像是回答苏云的话，又像是在自言自语。 “隐瞒？” “这么看，并不难。只是射频加热的过程导致血管变型，出现双侧肾动脉狭窄的并发症。只要双侧下支架，这个问题就解决了。”郑仁指着64排CT的影像，说到：“找我会诊，什么有什么好会的？” “或许是美敦力借这个机会，给你送钱也说不定。” 951 老实人带来的难题 “送钱？”郑仁迟疑了一下。 “是呗。记得咱俩说过的雅贿的事儿么？”苏云问到。 郑仁点了点头。 “现在升级换代了，我研究了一下，觉得特别有意思。”苏云笑呵呵的说到：“比如说要贿赂一位高官，他有一个未婚的儿子的话，公司会找一个适龄漂亮女孩儿，带着身家百万、千万嫁给他儿子。” 这思路，真是清奇，郑仁顺着苏云的话去想，倒也合情合理。 “然后女孩婚内出轨，净身出户。这一系列的贿赂，完全是正常的程序，根本找不到破绽。”苏云很认真的说道：“其实，也不是没有破绽，而是这个破绽比较难找而已。” “那梅奥是什么意思？”郑仁脑海里已经勾勒出来很多种可能性。 苏云的说法，还真是有可能。 “谁知道是哪家公司，看上TIPS手术了。这十万美元，只是敲门的砖，为了博你一个好感。” “哦，现在，我的好感都这么值钱了么？”郑仁面无表情的说到。 “还会更值钱的。”苏云吹了一口气，额前黑发像是垂在满是金币的池塘上一样，散发着金灿灿的光芒。 “我觉得不像，这只是一个正常的病例，你想的太多了。”郑仁看着片子，眼睛眯了起来。 过了很久，他指着片子，说到：“这里的血管内膜有问题，我怎么怀疑是他们做过手术，然后手术失败了呢？” “患者做过肾动脉支架术？”苏云诧异。 “嗯，我高度怀疑是这样的。”郑仁道：“会诊就这样，你给那面去信儿吧，要所有的病历资料，要不然不接受会诊。” “喂，十万美元啊。”苏云也不是很在意，只是提醒一下郑仁。 “我觉得对方诚意不足，要是冒然接手的话，可能会出问题。还是小心一点，省得犯错。”郑仁笑着说到。 苏云一脸看白痴的表情，收拾起笔记本。 …… 与此同时，肝胆外科。 病床摇起一个角度，裹在羽绒服里的小男孩正在吃着热热乎乎的一碗馄饨。 “妈妈，你也吃，肉馅的，可香了。”小男孩用一次性勺子盛了一个馄饨，送到女人的嘴边。 “妈不饿，你吃吧。”女人笑着拒绝，“吃完之后，晚上睡觉了就不能喝水吃饭，明天一早，有最好的医生要给你做手术。” “嗯，做完手术我就会好起来的。”小男孩说着，却很坚决的要把馄饨送到女人的嘴里。 争执中，馄饨掉到床上。 母子两人都愣了一下，女人随即拍了一下小男孩的头，道：“好好吃饭，我去冲一下。” 她拿起病床上的馄饨，站起来，走出病房。 来到卫生间，她把馄饨用自来水冲了一下。皮儿略有点破，一块肉馅掉了出来，落在水池里。 女人连忙把破了皮的馄饨放到嘴里，又把落在水池里的馅儿捡了起来，又冲了冲，然后放到嘴里。 轻轻的咀嚼，一股子肉香在嘴里满溢。要是没用水冲过，是不是会更香？女人心里忽然出现这么一个念头。 她有些可惜，自己吃这么好的东西，简直太奢侈了。孩子要做手术，多补充点营养才是最重要的。 吃完后，她洗了洗手，把水龙头关上，走出卫生间。 回到病房，女人惊讶的看见三个衣着光鲜的男女站在病床旁，微笑着和孩子说着话。 孩子有些害怕，怯生生的看着这几个人。当他看见女人回来的时候，捧着碗，动了一下。 “别弄洒了！”女人连忙喊道，声音略有点大，她赶到孩子身边，有些歉意的对隔壁床的患者笑了笑。 “这位就是患者的母亲，宋秋香。”一个人介绍到。 他是最早接触女人的杏林园工作人员，得到了女人的认可后，杏林园这才开始相关的运作。 “您好，宋女士。有关于您儿子的事情，我们能不能找个安静的地方简单聊两句？”杏林园的副总和蔼的问到。 “哦。”宋秋香有些迷茫，她摸了摸小男孩的头，小声道：“自己吹一吹再吃啊，别烫到。” “嗯，我是大人了，知道的。”小男孩说到。 宋秋香有些谨慎，小步跟在杏林园副总的身后，走出病房。 几人也没走远，就在走廊里，杏林园副总给她讲了这次手术直播带来的好处。 无非就是住院所有费用，杏林园公司全部承担，并且无论是否痊愈，出院后一个月内，会给宋秋香三万元现金。 宋秋香对这笔钱表示了质疑。 在她看来，有好心人能帮自己渡过难关，就是天大的事情了。术后还要给自己一笔钱？自己怎么能要这笔钱呢？只要儿子好起来，自己多干一份工作，肯定可以活下去。 杏林园副总诧异之后，很耐心的给她讲解了这件事情。 全国，有几百名类似的患者，没有地方医治。因为是罕见病，手术风险极高，所以他们所在地市的医院都表示无能为力。 而这次手术要是成功，消息肯定会在短时间内传播开，类似的患者都会来912医院进行治疗。 这是一件好事，对于类似患者而言，是天大的好事。 宋秋香也没想到竟然还有这个理由。 但她犹豫再三，依旧表示拒绝这笔钱。能免除住院费用，已经很知足了，更多的馈赠，是不能接受的。 杏林园副总好生无奈。 这笔钱，是为了手术失败做一个伏笔，没想到预见宋秋香这样的老实人，竟然会陷入一个进退两难的地步。 人家术前就表示拒绝这笔钱，真要是手术失败，有什么问题，肯定也不会因为这笔钱而延误时间。 他请示了彭佳之后，这才再次确认，并且在宋秋香签字之后，收取住院押金条，把现金全额返还给宋秋香。 之后住院期间的一切费用，都不用宋秋香操心。 做完一切前期准备工作后，杏林园的副总才长出了一口气。为了这件冒险的事情，最近两天，杏林园鸡飞狗跳的。 现在，要做的，只剩下期盼着手术成功。 夜，静静的过去，第二天一早，太阳照常升起。 952 郑老板，今儿听什么歌 () 洗漱，吃饭，查房，等待交班。 这一套程序式的行为，每一天都一样，但每一天却又不一样。 患者的病情不同，急诊化验值的每一个细小的升高和降低，都有可能要调整药物。 查完房，常悦开始根据郑仁的查房意见更改医嘱，沈博士则出门诊，为下一批患者做准备。 常规情况下，作为住院总是不能出门诊的。但沈博士这面住院总要到时间了，再加上孔主任把他调到郑仁组来，他不出门诊，到哪去收患者。 孔主任那面没什么事儿，和郑仁、苏云一同直奔大外手术室走去。 今天，郑仁将要以独立研究组的名义进行手术直播。 而手术，也不会有912的医生参与，助手是苏云。 里面的各种环节，几人心中明白。912医院的江湖地位，不需要一次或是几次罕见病的手术成功来点缀。 它伫立在帝都，数以十计的院士、几十名医疗各领域的带头人、百余名博导、每年令人瞠目结舌的就诊量、手术量，都是国内顶尖的。 所以912医院对手术直播没有兴趣。 要不是杏林园的工作做的到位，没有半分犹豫，拼尽力，估计这件事情会胎死腹中。 孔主任有些担心，但却没有劝阻郑仁。一次又一次的手术证明，郑仁的普外科、肝胆外科手术水准，可以说是世界顶级的。 这样的一个年轻手术医生，还需要自己叮嘱么？ 不过他还是做好了手术失败后，善后的准备。要找什么人，尽量把这件事情的影响给压下去。 只是孔主任对网络平台的手术直播也很挠头。 要是院内直播，然后以录像的形势散播到国，需要很长的时间。这段时间，不管出什么问题，都可以有充分的时间去运作。 即便是刷老脸，也是值得的。 但网络平台……手术直播……发酵的速度却极快。 孔主任觉得自己已经老了，已经无法适应新技术、新科技、新环境了。 只能尽力而为，换句老说讲，这叫给年轻人保驾护航。 苏云则很轻松，迈着轻快的步伐，跟在郑仁身后。额前黑发飘飘荡荡，帅的一逼，一路引来无数目光。 先去肝胆外科看了一眼患者，那面正在查房，杨教授却没有跟着，一直在等郑仁的到来。 而孔主任却没来，直接去手术室了。 身为一名科室主任，去其他科室查房，无异于挑衅，这点分寸感，孔主任还是有的。 “郑老板，患者都准备好了。”见到郑仁，杨教授开门见山的说到。 “我看一眼，那就上去吧。”郑仁微笑，温和如初。 从他的表情里，完看不出来有任何紧张。仿佛要做的根本不是一个罕见病的国、世界范围内的直播手术，而只是一台最普通不过的阑尾炎而已。 杨教授的嘴唇微微动了一下，却没有说话。此时，说什么都来不及了，只会动摇军心。 小患者里面穿着病号服，外面裹着羽绒服，看起来有些害怕。 郑仁没有安抚他。 术前，无论怎么安抚患者，都属于站着说话不腰疼。身为局外人，肯定get不到那个点上。 就算是get到，有能怎样？ 患者一切平稳，术前围手术期没有出现病情急剧恶化的情况。郑仁点了点头，董总便开始打手术交接单，准备送患者上去。 郑仁等一行人去手术室换衣服，准备上台。 “老板，今天手术后，杏林园那面，我准备提高价钱了。”一边换衣服，苏云一边说道。 “嗯？” “这台手术，是按照tips手术的价钱走的。”苏云道：“总是觉得便宜了彭佳。不过呢，最开始总是要给点甜头么。” “这点钱，你也看得上？”郑仁随意说到。 “这可不是一点钱。”苏云道，“你知道手术成功，杏林园能有多大收益么？” “无所谓，人家能挣，是人家的本事。不过我觉得你说的对，普外手术，不在协议范围里。不过那点钱，咱们就不要了，成立一个小型的基金，家庭条件好的就把钱留下来。再碰到这类患者，给点补助，也算是一份心意。” “你这是准备日行一善？这种事儿，应该是民政局的活儿。” 郑仁没接话，嘿嘿一笑。 类似的患者，在急诊最常见。最后，都是医院买单了。郑仁知道自己是无论如何都无法解决这种问题的，但见到了顺手帮一把，有能力的时候做了也就做了，无所谓的。 杨教授听两人对话，根本不涉及到手术，背景则是手术成功后，要做什么。 他对此有些担心。 太顺风顺水了，一旦有点意外，怕是会直接崩了。 回去研究了很久，杨教授还是没有信心能拿下来这台手术。郑老板这么有信心，他是无法理解的。 不过人家连自体肝移植都能用显微手术来完成，或许这台手术有其他的办法也说不定。 杨教授心里早就像是有一个小橘猫一样，猫爪不断的挠着，心痒难忍。 换好衣服，孔主任背着手，走在郑仁身边，小声说到：“手术，要慢。” “知道，孔主任。”郑仁点头，“少用的耗材，我也找小冯走临采进来了。手术的各种合并症，我考虑过，基本没问题。” 孔主任点了点头，只说了一句话，四个字，便没继续嗦。 来到手术室，老贺正在麻醉。 他见郑仁进来，笑呵呵的说到：“郑老板，早啊。” “咦？又是你配台？”郑仁对总是能在大外手术室遇到老贺，感觉有些奇怪。 但这样挺好，省得自己一个脸盲晚期还要去记住另外许多人的样子。 “我抢来的。”老贺实话实说，“本来没人愿意来做，徐主任最后差点自己来了。我也好奇啊，就主动申请跟您配台了。” “哦。”郑仁点了点头，这样，也好。 “您今儿听什么？”老贺问到。 气管插管已经插进去，呼吸机辅助通气，监护仪上的数字让人心生安稳。 老贺念念不忘的是郑仁手术的时候，要用什么音乐做背景。 富品中文 953 你还能更土一点么 () “可以选么？”苏云问到。 “我买了一个音响，用手机蓝牙，可以选。”老贺笑道：“昨天试了试，随机播放，没想到随机了一首凉凉，已经让我给删了。” 医生么，或者说无论做什么，讨个好彩头是应该的。 手术的时候放凉凉……郑仁觉得自己要是当时主刀，会和老贺翻脸也说不定。 “嗯，别放凉凉，也别放古典的乐曲。以前，我遇到一个老院士，每次上手术，都要放大悲咒。”苏云开始八卦着。 手术室里，护士们的目光早就飘到他身上。 谢伊人上台，当器械护士。她正在和巡回护士清点器械数目，结果巡回数错了三次。小伊人也很无奈，巡回护士大姐的目光，总是不由自主的瞄着苏云。 郑仁觉得，这货真是不适合外科。就在icu蹲着，其实挺好的。 这不是瞎耽误事儿么。 “古筝曲儿也是，听着犯困。”老贺自来熟的聊上了。 “找beyonc的歌放吧，只要别放59届格莱美的那首就行。”苏云见麻醉已经完成，转身去刷手。 郑仁则根本不关心放什么音乐，手术的时候，他基本自动屏蔽所有噪音。 “为啥啊。”老贺问到。 “那时候她怀孕，好像是双胞胎吧。唱功是没问题的，一日既往的优秀。但是乐曲比较舒缓，我听着困。”苏云的声音在走廊里传来，带着回响。 这面老贺在找beyonc的歌曲，手术室里，来观台的人陆陆续续也都上来了。 虽然很多和普外没关系，但好奇之心，人皆有之。 罕见病能正确诊断，就是一件能在酒桌上，喝到面红耳赤的时候拍桌子吹牛逼的事儿了。 可是这位郑老板，不光是诊断正确，人家还要网络手术直播。 开始很多人不理解，但总有人打听到事实真相。听杨教授的描述，术前去偷偷看一眼患者，大家也都对郑老板的做法表示了理解。 这特么是高空踩钢丝一样的拼命啊。 可是为了一个不认识的患者，值得么？ 愈发严峻的医患关系，让所有医生都收起了怜悯的心，按照流程走，是最合理的。 其实也是这样，要是所有事情都能按照流程走，根本不会发生类似的问题。有事儿，自然会有人来解决，不会把难题落到医生的头上。 可是原本想象中有些悲怆的手术室气氛，却根本没有。进来后，听到他们在讨论beyonc。 这是什么鬼？ 很快，苏云刷手回来，消毒、擦手、从护士那拿了弯盘和卵圆钳子，准备消毒。 “看看人家beyonc，怀着双胞胎去格莱美，还不假唱，也没有走音走调。”苏云一边消毒，一边说着，“整台秀的都是母性的神圣，声音宁静悠远，宛如天籁。老贺啊，有时间你找现场版看看，很推荐。” “行啊。”老贺特别喜欢苏云这种不着四六的手术台风。 以他的性格，真要是遇到严谨的一丝不苟，一句话都懒得说的术者，那是很无聊的一件事情。 比如说郑老板…… 郑仁见苏云开始消毒、铺置手术单，便去刷手。 一回身，见术间里站了七八个观台的医生，郑仁楞了一下。 这是来观台的，郑仁随即明白。 他侧身走出术间，去刷手。一边走，一边回忆在系统手术室里的手术过程。 整台手术，消耗的时间是比较长的，但还算是顺畅，最后的手术完成度是98%，也比较满意。 郑仁对此，并不担心。 趁着刷手的时候，郑仁像是有强迫症一样，又进行了一次手术训练。有可吸收脾网膜，最终手术的完成度达到了99%。 差的1%，郑仁估计要用美容缝合才能达到尽善尽美。 可是，这完没有必要。 回到手术室，激昂的乐曲声中，苏云已经铺好了单子，站在助手位置上，等着郑仁。 胡艳徽给郑仁戴上谷歌眼镜，手术室气密门关闭，手术正式开始。 郑仁站到术者的位置，有些恍惚。 普外的手术，自己好久都没站在这里了。 苏云拿着干纱布和吸引器，等郑仁开皮。可是等了几秒钟，见郑仁一动不动，有些惊讶的问到：“老板？” “呃……”郑仁缓过神来，道：“放的什么曲子？” “beyonc的，你有什么别的推荐？”苏云知道郑仁很少听歌，其实这音乐算是放给自己听的。 “停了，放好运来。”郑仁道。 “我去……老板，你还能不能更土一点？”苏云怼道：“你以为是春晚？” “讨个好彩头。”郑仁说着，一伸手，手术刀拍在手心里。 开皮，患者的皮肤层很薄，不光是几乎没有脂肪层，就连表皮、真皮层都只有同样年纪的孩子2/3。 电烧止血，钝性分离。 逐层入腹，腹膜保护，都是最常规的操作。 一曲好运来，手术沉浸在无尽的祝福声中。 老贺开始觉得是有点土，不过听了一遍后，觉得郑老板的考虑是很周的，也恰如其分。 患者，手术，好运来，真特么是很搭配啊。 这歌儿喜庆，以后手术就放这个了！ 手术切口很长，几乎从剑突位置一直到肚脐。打开腹腔后，所有人都看傻了。 看片子是一回事，亲眼看到巨大的脾脏，又是另外一回事。 观台的人们开始不镇定了。 即便是912医院，众多外科医生见多识广，却也没见过满肚子的脾脏。 从ct片上看，像是葡萄藤一样结着一个一个的脾脏。可是如今一打开，肉眼直视，满满当当的是脾脏，几乎所有的腹腔脏器都移动了位置。 患者的胃，经过胃肠减压后，变成小小的一团，缩在一堆紫红的脾脏之中，看着就可怜。而肠道根本只是间断冒个头，在脾脏的汪洋大海里挣扎着。 患者双侧膈肌都有不同程度的太高，肝脏下面被脾脏顶，上面被膈肌压，体积只有正常的60%左右。 “手术怎么做？” “不知道，和脾大肝硬化完不一样。” “直接都切了，怕是患者受不了吧。” 几名主任、教授在后面小声交流着。 富品中文 954 出血很多啊（盟主ROMATOTTI加更2） () 杨教授来的最早，他的位置最好。 当看到打开腹膜后，一肚子的脾脏，他的头嗡的一下。 虽然有预期，但亲眼看到的这种视觉上的冲击力，和看片子、自己想象完不一样。 他有些后悔了。 早知道这样，就不该让郑老板做手术直播。 好心好意的，最后却给郑老板惹了一堆麻烦，这又是何苦来哉。 好多念头在他心里出现，略一愣神，就看见郑仁开始着手阻断脾动脉。 “老贺，麻烦观察患者动脉压。”郑仁低声说道。 这是郑仁之前要求的，老贺给做的是桡动脉穿刺，有创动脉压力检测。 有创动脉压检测好处是可以直接动脉压力监测为持续的动态变化过程，不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响，准确可靠，随时取值。 而且可以根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力，以免回心的血量增多，导致患者急性心功能衰竭。 至于其他的好处，这台手术体现的不是很明显。 但有创的动脉压检测，缺点也是比较明显的。穿刺失败、局部感染之类，郑仁不是很在意。 老贺的水平还是过硬的，就是话多了点，和苏云一样，有点话唠。有创动脉压都做不好，老贺就可以退休了。 “血压90/70hg。”老贺知道轻重，一直盯着动脉压在看。 小患者血压偏低，郑仁是知道的。在系统手术室里训练，钳夹住脾动脉，让脾内的血液顺着静脉回流，什么是极限，郑仁也做了近百次的试验，最后才得到一个标准的数据。 他放下手，静静的等待着。 患者一坨坨的脾脏的颜色，有了些许的变化。郑仁眼睛观察着颜色变化，心里面计算着时间。 “100/70hg。” “110/75hg。” “115/80hg。” 老贺很严谨的按照郑仁的要求，观察患者动脉压力。 郑仁在小患者动脉高压达到115hg之后，开始动手，切段脾胃韧带等相关的韧带。 在一坨脾脏中找到胃，还要摸到异常的组织结构，这是很难的。可是在郑仁的手下，这一切都顺理成章，就像是一台普普通通的脾切除术一样。 “120/75hg。” “125/85hg。” 老贺依旧在一丝不苟的报着患者的动脉压。 愿善良的人们天天好运来~~~ 老贺的声音掺杂在歌声中，他忽然觉得手术的时候放这首歌，也是挺带感的。 杨教授觉得视野受限，他的头往旁边挪了挪，要看清楚郑仁手里的动作。 “老杨，给我留个地儿，都占了好位置，还要多吃多占，不带你这样的。”他身边的一名教授不高兴的说到。 “你看见切脾胃韧带了么？” “看不见，郑老板是盲操呢吧。” 站在术者身后都看不见，这可没什么好办法了。 不过站在对面的助手对此早就有预计，一个大拉钩直接搭在脾脏上，力度刚刚好，把脾脏拉开，随后用另外一个拉钩在术者第三象限55°角的位置把另外一侧的肝、脾也都拉开。 这下子视野开阔了许多。 助手的左手拉钩微微一动，一个戴着五号半无菌手套，秀气的小手接过拉钩，随即把一把止血钳子拍到他手里。 “老板，还是伊人在这儿手术做的舒服啊。”苏云由衷的感慨着。 郑仁则像是没听到他的话一样，低头做着手术，只要一伸手，自己想要的器械就像是变魔术一样被拍到手里面。 越看越是心惊，杨教授渐渐的木讷了。 本来以为郑老板会一个一个脾脏的切除，可是没想到当动脉压力到了一定范围之后，他开始直接从最顶端切。 他又开始后悔了。 自己上台好了，这时候还能提醒一下郑老板。 看手术，是要有品的。如果术者没有发问，最好不要说话。 那样，会打扰术者的思路，以至于一台手术做的磕磕绊绊。 但这么做，风险是不是太大了？ 如果一个一个切除，一旦有问题，就当做是一台减瘤术了。可是直接切的话…… 杨教授脑海里天人交战，却看见郑仁根本不犹豫，直接切断了脾下极。 一边切除，一边止血。 稍大的血管，他手里的止血钳子就像是长了眼睛一样，在一片血泊之中总是能第一时间伸进去，钳夹住。 助手的反应也很快，但却比郑老板的手速略慢了一丝。每次都是钳夹住血管后，助手的吸引器才会把血吸干净，随后钳带线，打器械结。 器械结打的也极为讲究，一盘、一绕，就完事了。含在术者手心里的钝剪刀剪断线结，长短适宜。 至于大面积的渗血，则用电烧止血。 一股烧烤的味道弥散开来，助手视野受限，干脆用吸引器吸着电烧带来的烟雾。 “老板，今儿出血很多啊。”苏云说到。 “没办法，断脾，肯定要出血的。”郑仁道。 杨教授和观台的主任、教授们都愕然了。 出血？目测到现在还不到100的出血量，这就叫出血多了？ 开什么玩笑！ 一般情况下，脾破裂，口子比较小的时候，还有外科医生愿意做缝合。但绝大多数人，都宁肯把脾脏给切了，也不缝。 不为别的，只因为脾脏血运丰富，而且质地很脆，比肾脏还要脆。 缝是缝上了，谁也不敢保证术后肯定不会有出血。一旦出血，那么丰富的血运，会导致出血不止。 如果观测不及时的话，存在患者出现失血性休克的风险，进而导致患者死亡。 一个小裂口的缝合都要慎之又慎，别说这种横断面的脾部分切除了。 切口处只要一个小动脉出血，在一片血汪汪中找吧，吸引器都吸不干净那么多血。 这种情况下，术者是很难找到出血点的。 要是器械不称手，是国内小厂家出的那种器械的话，钳夹住血管，也不能保证直接闭死。 有可能手术刚开始，就直接宣告失败了。 郑老板的手术，出血量少的令人发指，术野干干净净，估计拿着手机观看手术直播的医生们能看的很清楚。 可即便是这样，助手还是在吐槽出血多。 他到底懂不懂啊！ 富品中文 955 心梗差点犯了 脾脏横断面切除的很慢，至少在郑仁看来是这样的，他一直控制着自己的手速。 什么位置会遇到小动脉，经过百十来台的手术训练后，了然于胸。毛细血管用电烧止血，小动脉则切割、分离、钳夹、结扎，一步步游刃有余。 诸多惊愕的表情，不光是出现在身边观台的人脸上，观看杏林园手术直播的医生们也是一般的惊讶。 手术干净，这很重要，因为术野意味着是否会注意到异常的组织结构。眼睛看着，出现异常情况的可能性就降低了很多。 但这术野，也太干净了吧。 台上，算器械护士一共三个人，配合的默契无比。 器械护士一只手搭着大弯，还能准确的递送器械。助手暴露术野，闲的连电烧的烟儿都吸的干干净净。 而术者……他是怎么做到的？横断脾脏，术野竟然能保证这么干净？ 手术开始前33小时，杏林园得到912官方的认可后就开始打出广告。 很多人对此不以为然，认为这是一场炒作，是杏林园上市之前的必然的商业行为。 对于医生拿手术的成功、患者的生命配合杏林园的炒作很是不屑。 还有一些人是抱着看手术失败来的。 无论什么念头，最后的结局都是一样——他们看到了一台无以伦比的脾脏横切手术。 不管手术成功或是失败，光是能横断脾脏到这种程度，都可以说是顶尖的术者了。 几乎每个观看手术的人，都把自己代入进去。假设自己站在术者的位置上，会有什么样的情况发生。 都是有着丰富临床、手术经验的老大夫，每个人代入之后都发现自己的水平和手术直播的术者相比，是真心不够看啊。 要是换了自己在台上，估计手术还没等做到这一步，整个腹腔里面已经满满的鲜血了吧。术野……假设还有的话，也是一汪汪的鲜血，根本特么就不知道是哪根血管出的。 杏林园总部，彭佳很严肃的坐在大会议室的前排，投影上播放的是正在直播的手术。 他很紧张，非常紧张。看手术直播前，他甚至口服了降压药物，身边还备着硝酸甘油，以防不测。 这是一条很险的路，一面是风投会做更多的让步，一面是手术直播间、杏林园遭受重创，导致上市被耽搁或是失败。 瓷化胆囊的手术，郑老板做成了，不一定代表戈谢氏病的巨脾能切除成功。 已经下注，买定离手，彭佳没有了其他选择，只能安静的坐在那里看着。 他特意邀请了魔都一位普外专业的院士来共同观看手术直播。彭佳怕自己看不懂手术，一直到最后失败的时候，还在想着成功的事情。 要是那样的话，怕是会心梗大发作，自己怎么死的都不知道。 刚开始，工程院院士林老对此表示拒绝，在他看来手术直播太不靠谱了。但杏林园毕竟还是有人脉的，最后请动了林老来观看手术。 最开始林老很是不屑，可是随着手术的进行，林老表情渐渐的凝滞了。 彭佳看不懂手术，虽然知道很多医学知识，但没上过手术就是没上过，他无法推测出来看上去很顺利的手术到底做的怎么样。 或许，手术原本就应该这么顺利也说不定呢。 可是他从林老的表情上，看出来些许的门道。 林老年纪大了，术前开始打着瞌睡。但随着手术开始，他睁开眼睛，那双浑浊的眼睛就再也没有闭上，连眨眼都很少，仿佛他生怕错过了某一帧画面似得。 手术一点一点的进行着，彭佳猛然注意到林老的手指在微微的颤抖。 不是帕金森，林老虽然年纪大了，但是手还很稳，以八十岁高龄，每周还要亲自做两台肝癌切除的手术。 他这是…… 彭佳心里有一个想法，却没有说出口——林老这是在模拟术者的手术。 他在林老的表情上，感受到一丝安稳。不是林老安稳，而是他的内心安稳。 连林老都情不自禁的沉浸到手术过程中，那手术的过程，应该没什么可以挑剔的吧。 正看着，林老忽然叹了口气。 彭佳的一颗心瞬间提到了嗓子眼，三根冠脉瞬间挛缩，心肌供氧不足，胸背部针刺样疼痛。 这是……心梗了么？彭佳连忙闭上眼睛，也不敢再偷看林老的表情，更是不敢看手术直播的画面，而是稳定心神，平复忐忑的情绪。 几秒钟后，他觉得好了一些。 “林老，您累了吧。”彭佳小声问到。 林老摇了摇头，他的手已经不抖了，不再模拟手术过程，而是身体靠到椅子的靠背中，整个人都放松下来。 “您看这手术……”彭佳忐忑的问到。 “手术，已经做完了。”林老的眼睛微微闭着，苍老的声音里带着一丝释然。 呃……彭佳回头看屏幕，手术直播还在继续，术者似乎在对黄乎乎的大网膜做着修剪。 手术还在继续啊，林老怎么说已经做完了呢？ 彭佳心里有一个念头，林老的意思是，手术最难的部分已经结束，剩下的步骤根本难不倒术者。 但这个念头他也只敢放在内心最深处。 生怕自己问出来，美梦就要破碎一般。 “小彭啊，做手术的是介入科医生？”林老有些疲倦，缓缓问到。 “是普外出身的医生，不过现在在搞介入的TIPS手术，已经获得诺奖提名。”彭佳回答道。 林老不再说话，闭目养神，只是偶尔睁开眼睛看两眼手术的进程。 在林老说手术已经结束的32分钟后，彭佳看到手术直播里开始用温盐水冲洗腹腔。 两次冲洗后，吸引器里吸出的液体颜色只有微微淡红的血丝，要不是仔细看，根本发现不了。 手术，是成功了吧。 “林老，您看手术是成功了吧。”直到此刻，彭佳才敢询问。 “早都成功了，剩下的都是收尾的工作。”林老淡淡说到，随后站起来，用力拍了拍彭佳的肩膀，叹息道：“三十年前，要是有这种方式，临床上也不会不断的摸索，导致有些错误一而再的发生了。” 搜狗网址： 956 你怎么会这么熟练 912医院，大外手术室里，戈谢氏病巨脾部分切除的手术已经接近尾声。 巨大的脾脏被切下来的时候，杨教授就穿上无菌衣，戴上无菌手套，开始测量脾脏的直径、横径、重量。 手术不是杨教授做的，但他觉得这事儿可以写一篇科研个案报道。或许郑老板需要，也说不定呢。 但最主要的原因是——好奇。 到底切下来的脾脏有多大，只有具体的数据才最客观。 以后在酒桌上吹牛逼的时候，也不会被人问住不是。 56cm×32cm×11cm，重达7.6kg。实际测量之后，杨教授也惊愕于这个数字。 孩子瘦小枯干，切掉这么大的脾脏，怕不得一下子就飘起来了？ 15斤的脾，也就郑老板敢下手切吧，杨教授心里想到。 不过患者的血压、心率、脉搏平稳，有创动脉压的高压一直稳定在130mmhg左右，并没有上升太多或是迅速下降。 切下来巨脾之后，郑仁给肝脏、肠道复位。杨教授知道，这是担心腹腔内因为少了巨大的实体，出现负压，导致一系列病情变化。 “郑老板，15斤。”杨教授回到手术台旁，笑呵呵的说到。 “嗯。”郑仁专注于肠道复位，只是轻轻嗯了一声，表示自己知道了。 这个态度要是放在别人眼里，就有些倨傲了。 但杨教授却没有在意，手术还在进行，全神贯注尚且不够，更不要说分神和自己闲聊了。 循环播放的好运来，在耳边回绕着。 这歌儿不错，下次手术的时候，自己也要放这首歌。杨教授看着郑仁手术，脑海里乱七八糟的琢磨着。 冲洗，脾脏横断面处止血后用大网膜+可吸收脾网膜双重包裹，并下引流条引流。 关腹，手术结束。 “郑老板，你以后会经常做大外的手术么？”老贺问到。 他没有问普外的手术，直接询问的是大外手术。毕竟郑老板和苗主任配台，做过肾移植的手术，这件事情手术室所有麻醉师都知道。 “不知道啊。”郑仁一边关闭腹腔，一边回答道。 “要是下次您再来做手术，找我麻醉好不好？半夜的急诊也无所谓，我家近。”老贺嘿嘿一笑，说到。 “嗯？怎么了？”郑仁问到。 “就是觉得您的手术做的畅快，看着舒服。”老贺道，“刚才脾脏横断的时候，是我见过最好的部分脾切。术野真干净啊，看着……好开心。” 郑仁觉得有些奇怪，就算是手术做得好，也不至于让老贺大半夜从家赶过来给自己配台吧。 管他呢，这些事儿郑仁也懒得想。 老贺麻醉做的不错，几台手术都没见过有什么太弱智的失误，这对郑仁来讲已经足够了。 不要麻醉有多强，只要不拖后腿就行。实在不行，自己也能去麻醉的。 郑仁早就设想过摊上一个水平一般的麻醉师，或者患者气管异常，插管插不进去，自己要怎么做。 不过老贺主动要求，自己没理由拒绝不是。 “我无所谓啦，只要徐主任那面同意就行。”郑仁笑着说到。 小患者皮下组织层特别薄，缝合起来比较省心省力。 老贺听到郑仁的话，咧嘴乐了起来。 他观察着患者的情况，发挥出自己最巅峰的麻醉水平。随着郑仁最后一针穿出，线结打完，患者麻醉苏醒，开始轻微的躁动起来。 郑仁点了点头，很不错。 胡艳徽见郑仁要下台，连忙给他摘下谷歌眼镜，一脸崇拜的看着郑仁。 她能看到手术直播的流量。 看不懂手术，但流量要是再看不懂，就不配做一名工程师了。 手术吸引了巨大的流量，甚至刚刚改造完的杏林路服务器有一瞬间又出现了不稳定的现象。 那时候，胡艳徽还在担心，郑老板要是手术失败，患者下不来台，会造成多大的损失。可是手术不紧不慢的进行，站在台上的郑老板仿佛有着无限的信心，就像是一座大山般可靠。 胡艳徽隐约能听到无线网络那面人们的惊呼声。 转身下台，郑仁见脾脏装在一个塑料桶里，而不是平时的病理盆。 手术室从来都不会备这么大的病理盆，所以只能用一个干净的桶来代替了。 郑仁想了想，觉得应该不会把小患者的母亲吓到，拿了一张无菌单盖在桶上，又问谢伊人要了一个长柄的卵圆钳子。 “郑老板，一会回来别忘了钳子！”巡回护士提醒。 “知道。”郑仁回头看谢伊人，笑了笑。 自己忘了也不怕，有小伊人提醒呢。 “郑老板的手术，简直太熟练了。”老贺一边处理着各种设备，一边唠叨着。 “熟练？”苏云怔了一下，觉得这个词是有问题的。 “是啊，我感觉郑老板做过至少一百台手术似的。”老贺说到：“什么位置，有小动脉，都一清二楚。中间有个位置，拉钩有问题，郑老板略微碰到血管外壁，我看他钳子直接进去把小动脉钳夹住。” “说什么呢老贺。”苏云不满的说到：“什么叫拉钩有问题。” “呃……”老贺一时结语。 不过苏云回忆之前诸多手术的经过，也有了一些怀疑。平时看郑仁手术，只有无限的感慨，这水平，真是世界顶级的。但老贺作为麻醉师，超脱于一般的术者，站的远，反而看的更清楚。 做过么？自己怎么没印象？苏云静静的看着小患者苏醒，准备送到麻醉复苏室，然后送去ICU。他一直这么站着，脑海里琢磨着老贺的话。 “喂，走了。”郑仁不知道什么时候回来，把捅放到一边，卵圆钳子还给谢伊人，招呼苏云。 “老板，手术你做过？”苏云脱口问出。 “没有。”郑仁镇定的回答道。 “那怎么这么熟练？” “水平高啊。”郑仁一本正经的扯淡，“可能在你看来有些人要百十台手术才能达到某种熟练度，但是你看一眼就会，两眼就熟练。而当技能到一定程度后，就会发现根本连看的必要都没有了。” “……” 网址：m. 957 扶我一把 手术直播结束，送走了一众请来的专家、教授，彭佳坐在会议室的前排，看着手术直播最后的画面，静静的坐着，一言不发。 几名副总和相关的人面面相觑。 这时候，难道不是应该开香槟庆祝么？ 无论是从刚刚送走的专家、教授脸上惊愕、敬佩的表情还是从技术部传递回来的手术直播的数据，都能看出来这次极为“冒险”的手术直播大获成功。 而彭佳却是那么的安静，静的像是经历了风雨之后，巍峨不动的山峦。 难道他还有什么不满意的地方？ 在众多副总眼里，彭佳的身影变得也别高大、沉稳，透着一股子难以言明的睿智气息。 手术直播，开始于一个莫名账号。为此，杏林园得到了一些好处，但始终无法联系上术者，让这件事情变得极为诡异且并不具备操作性。 彭佳彭总经理开始努力寻找术者，无果之后，又开始找其他人做手术直播。 当时多少人反对这件事儿？ 似乎所有人都反对吧。 现在这些人面对着那片红乎乎的数据，像是股市里踏空的股民面对最凶猛的轧空上涨一样，看着就让他们心生惭愧、懊悔。 就这眼力，难怪彭总一手开创了杏林园，并且在狭小的受众之中开辟了一条出路，寻找到无尽蓝海。 在术前彭总力排众议，坚持让郑老板做普外的直播手术，现在回头看来，真是点睛妙笔。 只此一役，就为上市奠定了最为坚实的基础。 目光敏锐、对机会的强大捕捉能力以及不顾一切的执行力，这才是一个成功公司所应该拥有的掌舵人。 没人敢去打搅彭佳的思考，他们在猜测，彭佳的脑海里又在勾勒着什么让人称奇的好想法。 过了很久，彭佳微微动了一下，双手扶在座椅上，似乎想要站起来，可是却又不知为何，停了下去。 很快，彭佳招了招手。 “彭总，您有什么指示？”一名副总见周围的人都沉默着，他只好凑上去，小声问到。 “扶我一把。”彭佳道。 “……”副总愣住了。 “……”在场所有人都愣住了。 “太紧张，腿软了，站不起来。”彭佳不悦，沉声呵斥道：“赶紧扶我一把，我去看看数据！” 至此，所有人恍然大悟。 原来彭总是太紧张了，估计是全身骨骼肌剧烈痉挛，导致现在连站都站不起来。 他们连忙七手八脚的把彭佳扶了起来。 彭佳到现在还像是在做梦一样，看着手术直播停止的最后的画面，他真怕是自己做的一场梦，一场美梦，不知什么时候就会从梦中醒来。 “数据怎么样？”彭佳问到。 声音嘶哑，要不是主管技术、数据的副总就在他身边，怕是根本不知道他在问什么。 一连串的数据，像是激昂的音符一样，击打在彭佳的心里。这些数据没有让彭佳兴奋，相反他却更怀疑这是一场美梦。 新购买的足以容纳五万人同时在线的服务器又不够用了么？ 80%都是来自国外的医生在观看。 几百万美元，就这么到账了？不再是虚无缥缈、无法变现的数据流，而是彻彻底底的现金流。 一直被风投用来压价的理由，是杏林园没有一个合乎逻辑、清晰的盈利模式，这种天大的难题，就这么迎刃而解！ 真是…… 特么的！ 彭佳心里狠狠的骂了一句，他在秘书的搀扶下，双腿颤抖，像是打摆子。 他很努力的控制着抖动的双腿，要在下属面前留下一个伟岸的形象。彭佳费劲了力气，几乎是一小步一小步的挪回了自己的办公室。 漫天阴霾散尽，这回风投该下血本了吧。 一直被诟病的没有清晰盈利模式的问题也被解决了，这个该死的事情一旦翻篇，接下来自己要把刀子磨的雪亮！ 一定不能放过这个天赐良机。 回到办公室，彭佳让其他人散了，该干什么干什么。手术直播并不是一件独立的事情，事后还有很多工作要做。 比如说戈谢氏病，全国相关患者的搜索，给他们提供一个可以就诊、手术的信息，并且尽量说服患者、患者家属，要继续不断的进行手术直播。 光是一个戈谢氏病并发脾大的疾病，就足够支撑杏林园半年的流量与现金流了。 更不要说还有TIPS手术在那。 如果说戈谢氏病手术治疗涉及的面比较广，但TIPS手术却是极为高端的手术，是诺奖提名的项目。 一旦能获得诺奖，杏林园会有什么样的爆发式增长？ 想到这一点，彭佳的心骤然一动，心律失常+二联律+房早一同爆发。 像是心脏上安装了两个起搏器，同时在搏动一样，他觉得呼吸都有些困难。胸背部的疼痛也忽然剧烈起来，冠状动脉已经无法支撑心脏血流的需求，开始痉挛。 手捂着心口，彭佳挣扎了很久，才拿到硝酸甘油，舌下含服。 其实他知道自己并没有冠心病的毛病，这是一种癔症。而硝酸甘油，就算是一种安慰剂了，让自己潜意识里觉得得到了治疗，症状缓解。 过了将近半个小时，彭佳终于冷静下来。 他不敢去翻阅数据，生怕再看到那足以让人心梗发作的数据时，自己会死在办公室里。 这一点都不夸张。 彭佳看着窗外的黄浦江，心里不知什么时候有些忐忑，似乎忘记了什么事情一样。 忘记了什么重要的事情？ 他没有忽视自己内心深处的忧虑，开始仔细思考起来。 风投么？不是。 跨国财团的风投，只要按部就班的谈判，自己这面提供出靓丽的数据，然后漫天要价，等待对方就地还钱就可以了。 现在不是能不能卖出去的问题，而是能卖多少的问题。 这种事关杏林园生死存亡的大事都已经有了突破性的进展，那自己还有什么事情要操心的呢？ 他内心深处的不安感愈发强烈，让他有一种错觉，要是不能解决，肯定会发生大事儿！ 操！ 不知多久后，彭佳骂了自己一句。 这一切的源头，是郑老板！自己怎么能忘了他！ 搜狗网址： 958 肝……疝？ 患者由肝胆外科的董佳送到ICU。 杨教授现在回想起来手术的经过，还有些不肯相信这是真的。 脾部分切除术，对于现有的医疗条件、科技水平来讲，是很难、很难的术式。更不要说做完的这台手术，是戈谢氏病导致的巨脾。 可是在郑老板手里，怎么就这么简单了呢？ 杨教授有一种感觉，即便没有可吸收脾网膜最后的包裹，手术也是成功的，成立的！ “郑老板，晚上有时间么，一起吃口饭？”杨睿凑到郑仁身边，脸上还微微带着迷茫的神情，询问到。 “晚上啊，我还有点事儿。”郑仁抱歉的笑了笑，说到。 “哦，那就改天好了。”杨教授怅然若失。 不过这都不要紧，自己和郑老板的关系很融洽，以后机会多得是。不说别的，戈谢氏病巨脾手术直播出去，马上会有很多患者来求医的，这一点杨教授已经预见到了。 一起去换衣服，抽了根烟，杨教授和郑仁便挥手告别，各自回病区。 “郑老板，怎么不去接触一下？”见杨教授离开，孔主任这才问到。 苏云早就在郑仁身后想要问了。 “有个梅奥诊所的会诊病例，我想回去研究一下。”郑仁平静的说到：“病例很有意思，我在64排CT片上，看到肾动脉狭窄段血管内膜有不完整的迹象，考虑可能是那面下了支架，却因为某种原因，把支架取了出来。” “梅奥诊所？”孔主任听到这个名字后，恍惚了一下。 “是一个来自印度试验性手术的患者，做了RDN术后产生严重双侧肾动脉狭窄。”郑仁解释道。 孔主任苦笑。 郑仁在自己眼皮子底下，竟然一边用手术直播掀起滔天巨浪，一边又不声不响的得到梅奥诊所的认可。 如果有一天，梅奥诊所伸来橄榄枝，他还能留在912医院了么？ 如果换成是自己，肯定不会的。 想要把郑老板留住，真是一件很困难的事儿啊，孔主任忽然想的出了神。 “老板，你这嘴上说不要，身体很诚实的毛病，还是老样子啊，我很欣慰。”苏云说到。 “10万美元的会诊费么？我觉得还好吧。”郑仁道：“这种试验性手术，花费巨大。找我看病，10万美元真心不多。” “……”孔主任觉得自己的头有点晕。 “关键这事儿，我不想掺和的太多。”郑仁一边走，一边说出自己心里的想法：“有关于高血压的研究，事情太复杂，而且涉及到内科方面的知识，现在也没时间系统性的去学习、解决。” 苏云脸色一变，还没说话，就听郑仁继续说到。 “关键是就算我想解决，也解决不了。” 苏云的脸色舒缓了很多。 要是郑仁说能解决高血压的问题，那特么可太妖孽了！ 越是平时耳熟能详的疾病，越是大众化，解决起来也就越难。高血压的分型很多，肾源性的高血压只是现有西医研究的诸多方向之一。 看情况，美敦力在这上面的投入不少，却没什么进展。 要是能做到……即便是苏云，心脏也猛然一跳。如果……假设……万一……这可是妥妥的诺奖项目，还是那种毫无争议的。 孔主任摇了摇头，笑道：“去忙吧，医院这面的人际交往，也要多注意。我估计今儿小杨是准备拉几个熟悉的年轻带组教授一起吃饭，这是个很好的机会，以后不要错过……” 说到这里，孔主任顿住了。 错过？似乎是杨教授错过了郑仁吧。以郑仁的水准，好像不用像是小大夫一样上赶着巴结带组教授了。 事实上，杨教授需要花大力气来维系与郑仁之间良好的关系。 还是太年轻，让人总是不由自主的想要忽视。他旋即想到朱良辰，那个朱老五啊，估计要在这件事情上栽个大跟头。 不过该说的话都说清楚了，自己总不能跑到帝都肝胆医院，指着朱老五的鼻子大骂一顿吧。 上学的时候，大家还都青涩，这么干也没什么。但是现在……还是算了吧。 回到介入科，孔主任径直回自己的办公室，郑仁则开始琢磨起梅奥诊所发来的邮件。 苏云已经对那面做了回复，只是还没收到反馈。 对于郑仁的研究，苏云这次有了一些兴趣，开始和郑仁讨论相关的病例与解决方案，猜测梅奥诊所那面做没做肾动脉支架手术，为什么失败、失败的原因是什么。 这事情严格来讲，属于真正的科研了。枯燥、乏味，最关键的是看不到有任何可以突破的方向。 但郑仁每每把研究的话题拉回到一个单纯的病例上，没有任由苏云去发散思维，扯到高血压的研究上。 一个小时…… 两个小时…… 到了下午三点多，郑仁的手机响了起来。 “郑老板，急诊有一个外地转诊的患者，崔老找你来看一眼。”接通电话，周立涛便说到。 “什么患者？” “膈疝，两次手术修补后，出现肝疝的患者。” “……”郑仁微微一愣。 肝疝，可是很少见的。一般的内疝，都是胃肠等空腔脏器。 像是肝脏，因为体积比较大，韧带固定的结结实实，想要穿过膈肌在胸腔里形成疝，难度可不是一般的大。 “老板，什么事儿？”苏云见郑仁挂断电话，准备关电脑，便问到。 “崔老那面有个肝疝的患者，去看一眼。”郑仁道。 “远程会诊，随便给个意见就十万美元的活你不干，要去碰这么麻烦的事儿，你是不是脑子有问题？” “肝疝，你不感兴趣？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。 苏云嘿嘿一笑，关上笔记本，交给常悦，便和郑仁一起走出办公室，直奔急诊科走去。 “老板，急诊那面，我感觉崔老就是想要用一个一个的病人把你套牢。”一边走，苏云一边唠叨着。 “嗯，我知道。”郑仁点头。 这只是小手段，谁都能想到。可是崔老一段时间没找郑仁，一旦出手，光是肝疝这两个字，就让郑仁食指大动。 不光是郑仁，这次连苏云都按捺不住好奇心了。 网址：m. 959 两次手术（盟主ROMATOTTI加更3） 疝气，即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位所形成的异常解剖。 而膈疝是内疝的一种，是指腹腔时间脏器等通过膈肌异位移动到胸腔内的疾病状态，可分为创伤性膈疝与非创伤性膈疝。 非创伤性膈疝中最常见者为食管裂孔疝、胸腹裂孔疝、胸骨旁疝和膈缺如等。食管裂孔疝是膈疝中最常见者达 90 %以上，是最常见的一种疝气。 一般情况下，食管裂孔疝会有胃、肠道通过薄弱的膈肌部分出现在胸腔里。 最严重的并发症是疝囊嵌顿，疝入胸腔的腹腔脏器出现绞窄型坏死。 这种情况，一般要急诊手术。如果崁顿的时间不长，胃肠道还能恢复血运，那是最好的。 要不然，就要做一系列的切除，以免出现更严重的坏死以及感染中毒性休克等并发症。 这是会要命的。 但膈疝一般都是胃、肠等空腔脏器会疝入胸腔。像是肝脏，这么大一块实质性脏器，绝少会出现疝的。 这种手术，普外科做或是胸外科做都可以。 所以一听到肝疝，无论是郑仁还是苏云都来了兴趣，太少见了，去看一眼。 什么狗屁的十万美元会诊费，一瞬间就被两人抛到了脑后。 快步来到急诊科，抢救室里，满满一屋子的患者家属，还有两个外地私家120的医护人员正在收取费用。 见周立涛正在忙着查体，郑仁也没去叫他，而是开始观察患者。 患者系统面板里背景是鲜红色的，这意味着病情很重。 无症状性先天性胸骨后膈疝、膈疝修补术后、肝疝、坠积性肺炎、心包积液等等七八个诊断出现在郑仁眼前。 胸骨后膈疝啊，郑仁似乎猜到了些什么。 腹腔脏器经胸肋三角突入胸腔心膈角区，称为先天性胸骨后膈疝，又称胸骨后疝、胸骨旁疝、前外侧疝或Mri裂孔疝。 这种疝比较少见，占膈疝的3%～5%。右侧胸腔多发，以呼吸和消化系统症状为主。 但是疝入胸腔的脏器还是以胃肠道为主，肝脏比较少见。 肝疝……肝疝……郑仁凝神想着。 苏云则早就凑到患者身边，看周立涛查体。 急诊科的小护士正在忙着，感觉到有人挤了上来，柳眉一竖，回头不耐烦的就要把人给撵走。 可是她看到苏云的一瞬间，脸顿时红了，手都不知道该放到哪里。看也不敢看，不敢看还想看，纠结的一塌糊涂。 “什么患者？”苏云温柔的问到。 “附近地市医院送来的术后患者，做了两次手术，现在出现右侧胸腔占位。”小护士也不知道多少，但了解多少说多少，真心的一点保留都没有。 说完，她觉得有点羞愧。 自己知道的好少，这样太不对了，嘤嘤嘤~ “苏云啊，你来了。”周立涛听到身边有人说话，查完体后回头见是苏云。 “叫云哥儿。”苏云蹲在地上，看着胸瓶，嘴里小声的说到。 “云哥儿，胸腔闭式引流引出少量的气体，估计肺部还是有破损的位置。”小护士补充了一句。 怎么才四月份就这么热了呢？她觉得脸热的口罩都戴不住了。热气随着呼吸，从口罩的缝隙喷上来，把整张脸的温度提升了许多。 都是这该死的天气，小护士心里想到。 “崔老在办公室。”周立涛手里拿着一个本夹子，上面夹了一沓A4纸，用他自己的方式记录了很多患者的情况。 苏云让他叫云哥儿的话，周立涛就像是没听到一样，黝黑的脸上每一个雀斑都表示着拒绝。 他和家属说了两句话，安排一名急诊科的医生给处置，便和郑仁、苏云来到崔老的办公室。 敲门，进去，周立涛开始汇报病史。 崔老没有和郑仁说什么，只是看了他一眼，就开始认真的听周立涛汇报。 “患者为女性，55岁，当地医院诊断为先天性胸骨后膈疝。 患者于8个月前出现进展性呼吸困难和活动时心悸，加重2个月。于当地医院住院，并予以手术治疗。 术前 CT 回报：胸腔内的肠内容物压迫右肺中下叶，导致肺不张，纵膈偏移。 这里是患者第一次手术前的片子。” 说着，周立涛很熟练的从片子袋里拿出一个袋子，交给崔老。 从细节上看，周立涛的确是很精干的急诊科住院总。只是短时间的了解病情以及查体，很多情况都基本掌握。和崔老汇报的时候，也有条不紊。 郑仁心里赞了一句。 “继续。”崔老没有看片，只是淡淡的说到。 “第一次手术，术中发现纵膈胸骨后缺损中位直径为 7 cm，大部分疝入的包括小肠和大肠，还有大网膜。给予疝囊切除后右肺复张的时候发现了肺气肿大泡并自发性气胸。急诊台上胸科会诊，给予胸腔闭式引流。” 周立涛拿着患者家属复印的病例，麻利的翻到手术记录的页面，挑重点说到。 “术后6小时，胸腔闭式引流引出大量气体。气体量很大，经胸外科会诊，决定二次上台开胸做肺大泡修补术。” “术后1周，患者突发通气障碍，急查肝功能发现转氨酶升高。CT显示，右肺再次出现压缩，有实质性脏器进入胸腔，怀疑是肝脏。” “当地医生与患者家属沟通，建议患者至我院就诊。” 说完，周立涛把病历夹子放下，并把最近一次的胸部CT片插到阅片器上。 郑仁不知不觉的左手放到右侧腋下，右手托腮，眼睛微微眯了起来，开始阅片。 患者的病情，周立涛讲述的很详细了。两次手术，一次是胸科手术，一次是普外科手术。 术后患者的病情非但没有减轻，反而出现更严重的肝疝情况。 要急诊手术，这是确定的了。但到底是胸科做还是普外做，中间的分寸感是很微妙的。 一般的医生都不愿意接手下级医院送来的术后患者的。 那意味着很大的麻烦。 搜狗网址： 960 补片修补 毕竟不是自己做的手术，患者胸腔、腹腔到底是什么情况，是绝对不能按照手术记录去猜测的。 郑仁在海城市一院普外科的时候，遇到过这样一个患者。 剖腹产术后，患者突发大出血。乡镇医院的医生急诊开腹，发现做剖腹产的时候，不知道怎么搞的，把脾脏给捅破了。 这是妥妥的医疗事故了，但离奇的事情并没有到此为止。 急诊脾切除，术后患者又发现呼吸困难。于是查了肺部CT，发现左侧膈疝、气胸、肺组织压缩。 乡镇医院的主任慌了，连忙把患者送到海城市一院。 对于他们来讲，海城市一院就是他们的上级医院，是他们的天。 刘天星和乡镇医院的主任关系还好，便接诊了这名患者，帮人擦屁股。 一查就发现患者左侧胸腔大量气胸。 找胸科一起上台，发现患者做脾切除的时候，膈肌又不知怎么搞的破了一个洞，并发肺破裂。 于是一阵修补、缝合，患者终于在半个月后顺利出院。 乡镇医院的医生水平真心不能恭维，就像是帝都、魔都大型三甲医院的医生审视海城市一院一样。 这是技术水平的差距，完全没有办法。 郑仁到现在都搞不懂，为什么做个剖腹产能碰破脾脏。为什么切个脾脏能导致肺破裂、膈肌破裂。 这简直太特么恐怖了。 摊上技术水平不高的医生，真是拿性命开玩笑。不过也不能指望所有医生的水平都高，那不现实。 这也是郑仁开手术直播间的主要目的，反正遇事，自己尽心尽力也就是了。 眼前这个患者的情况，和郑仁经历的那个剖腹产的女患者过程类似，但实际情况却并不一样。 郑仁看到片子的一瞬间，就确定必然是肝疝无疑。 这是副损伤能导致的，确定无疑，但却不是医生犯了让人扼腕的低级失误。而是因为先天性胸骨后膈疝这种病比较少见，加上患者的年纪较大，膈肌不吃力而导致的。 郑仁第一时间做出判断。 崔老戴上花镜，开始一帧一帧的阅片。 很快，急诊科的任主任与肝胆外科的张主任、胸外科的李主任也都赶到崔老的办公室。 他们看到郑仁在，都楞了一下。 张主任笑呵呵的说到：“郑老板，刚刚的那台手术，做的可是真漂亮！” “过奖。”郑仁微微一笑，谦虚说到。 “做得好就是好，年轻人太谦虚可不好。”张主任笑呵呵说完，开始听周立涛再一次汇报病史。 住院总最烦这种活，一样的病史得一次两次，甚至会三五次的不断汇报。 不过好在几位主任都来了，看样子不需要更多次的汇报。 很快，听完病史后，大家开始研究片子。 患者的状态很不好，本来两次全麻手术的打击，经过1周的恢复身体刚刚有些好转。但却又出现肝疝的情况，又经历了长途跋涉，这才来到912。 折腾了这么久，就算是铁打的身体，也会有些问题。 急诊手术，到底是要胸外科开刀还是肝胆外科开刀，这是一个问题。 没人愿意接受一个被切的烂糟糟的患者，所以崔老经验丰富的直接把两名相关科室的主任“请”到自己办公室，避免相互扯皮的事情。 当然，急诊科有直接把患者推到某一个科室的权利，那面也不能拒收。但大家坐在一起，和和气气的说明白，然后一起上台，是更好的选择。 这事儿做的极为老练，不过也只有院士级别的老人家才有这个底气，一口气把两个相关科室的大主任和急诊科主任都拎过来共同会诊。 郑仁本来准备咸鱼的。 患者的病情比较明确，开刀，详细探查，修补膈肌也就是了。这种事儿，自己就没办法说让哪位主任收。 反正有崔老在，自己一时咸鱼一时爽么。 不过他的如意算盘很快就被打碎，几名主任谁都不说话，眼睛看着郑仁。 “小郑，说说你的想法。”崔老慢悠悠的说到。 “……”郑仁不解，左看看，右看看，见两位大主任没人说话，知道自己肯定要说点什么才行了。 崔老的重视是一方面，另外则是刚刚做完的戈谢氏病的手术，得到张主任的重视。 要是换个人，这是一种荣耀。但郑仁知道水有多深，觉得好难办。 郑仁微微沉吟，崔老的目光像是鞭子一样抽在郑仁的身上。 “那我先抛砖引玉，简单说说我的看法。”郑仁斟酌了一下，客客气气的说到，“有想不到的，还请几位主任指点。” “患者因为先天性胸骨后膈疝加上年龄偏大，导致右侧膈肌萎缩。 而且由于原发疝太大，病程比较长，在手术后出现膈肌功能紊乱，加上术中整块切除疝囊致使膈肌功能进一步的削弱和可能的周围组织受损。” “综上所述，我考虑患者出现肝疝的原因是因为先天性胸骨后疝疝囊切除，导致膈肌张力过高，合并肺大泡、机械通气张力过高，牵拉致使右侧膈肌大面积撕裂。” “手术修补，最好是用补片缓解局部的张力。相关的补片，咱们院里有么？”郑仁问到。 “嗯。”张主任点头，道：“撕裂长度，我估计在15c右，郑老板的分析我是赞同的。这个手术，要是从腹腔进的话，有肝脏阻碍，很难有术野，建议胸科开胸治疗，我们可以上台协助。” 胸廓切开术一直是最常见的疝气手术侵入性做法，尤其是因为切除疝囊更加适用于此法。剖腹手术后发病率和死亡率被认为是最高的，张主任的说法没有错误。 但郑仁略一犹豫，最后却保持沉默。 “小郑，你要说什么？”崔老虽然戴着老花镜，却明察秋毫。 “我觉得张主任说得对，患者手术的关键，我觉得还是在于补片。”郑仁道，“患者的膈肌大概率有萎缩的可能，所以才会因为疝囊的切除，导致张力过高，出现被撕裂的情况。补片本身要比膈肌更加有韧性，也可以充分缓解膈肌的张力。” “这么大的补片，手术有些难度。”胸科李主任沉吟，说到。 更新速度最快赶紧来!.. 961 人类进步的原动力 “小李，那就给你收了。”崔老说到。 郑仁满头大汗。 老人家不光是称呼自己，叫这帮子主任，也都是小张小李的。小郑……这是把自己当成科室主任了么？ 胸外科李主任点了点头，道：“崔老，我这面有准备。方林应该下来了，收入院，急查后就开台。” “那就抓紧时间手术吧。”崔老淡淡说到。 几位主任相继离开，郑仁也向崔老鞠了一个躬，转身离开。 崔老几乎连句话都没和郑仁说，这与苏云预计的情况有很大不同。他皱着眉，见方林指挥着护工推患者去住院部，琢磨这件事儿。 不过很快，他便展颜一笑。 “方林，什么时候上？”苏云问到。 “术前急查、准备，有一个小时出结果，然后就上了。”方林道。 “叫我一声，我去看看肝疝。”苏云招呼了一声。 “好咧。”方林带着患者匆忙走远。 郑仁和苏云也没着急，慢慢悠悠的走回去。 “晚上不回去吃饭了？”郑仁问到。 “嗯？老板，你别跟我说你不想去看一眼，这可是肝疝啊。”苏云诧异。 “没什么好看的吧，不都说了，膈肌病理、生理性萎缩，切掉疝囊并修补，加上气胸，压力状态有改变，膈肌撕裂，出现肝疝。”郑仁道：“病情的演变，合情合理，没什么特殊的。上去了也就是肝脏复位，然后用补片修补膈肌。方林不会连这点活都干不了吧！” “好奇心是人类进步的原动力。” “恩格斯有一句名言——是人的贪婪，推动了人类的进步。我觉得你说的不对，应该是贪婪才是人类进步的原动力。”郑仁道。 “……”苏云哑然。 这就很无聊了，郑仁还真是擅长把天给聊死了。 苏云也很无奈，盘算着一会去看手术。肝疝，不是第一次见了，但毕竟很少见。这种少见、罕见的手术，还是胸科上台，不看两眼，总觉得心里空落落的难受。 刚来到介入科门口，一个人面带微笑，大步走了过来。 “郑老板，去会诊了？” “周主任？你怎么在这儿？”郑仁有些诧异。 “这不是我那面患者今天都收齐了，术前检查正在进行，和您说一声，哪天有时间啊。” 来的人，是帝都肝胆医院的周春勇主任。 他笑眯眯的和郑仁说着，还没忘记抬手和苏云打个招呼。 郑仁楞了一下。 周春勇这是搞什么？打个电话，约时间也就是了，他怎么还亲自来了？就为了跟自己约个时间？ 一连串的疑问出现在郑仁心里，他有点反应不过来。 见郑仁一脸懵逼，周春勇笑呵呵的说到：“这不是患者比较多，提前拿片子来，郑老板帮着掌一眼，把把关。” “……”郑仁依旧不知道该怎么回答。 周春勇客气的让郑仁无话可说，甚至有一种大反派出场的背景音乐在心里出现。 “周主任，您这太客气了。”郑仁口舌有些干，连忙客客气气的和周春勇说到，言语之中，加了三分小心在意。 “郑老板，都这个点了，的确是有点打扰。”周春勇笑着说道：“不好意思，不好意思。有个患者住院晚了，核磁弥散出来的迟了些。” “核磁查过了？” “嗯。”周春勇一侧身，郑仁看到他身后有一个年轻人拎着厚厚一沓子片子出现在视野里。 呃……这是多少患者啊。 “周主任，您收了多少患者？”郑仁下意识问到。 “18个。”周春勇笑道：“前几天听您讲了TIPS手术的相关知识，我有些感悟，这不是年纪大了，时间有限，就有点着急么。” “里面请，里面请。”郑仁把周春勇让进办公室，开始逐一看片。 和周春勇一起来的年轻人很是干练，每一个患者的片子、病情简介、已出报告的化验单都整理的很利落。 鲁道夫·瓦格纳教授看到这么多患者的核磁弥散，眼睛一下子亮了起来。他可没郑仁那么多顾虑，兴致盎然的和郑仁开始阅片。 “周主任，您这收患者的速度，真是快啊。”苏云站在周春勇身边，说到。 “TIPS手术，是我老师那批人最先开展的。那时候，我还是大龄博士，见很多人死在术后。即便是不死，肝性脑病一犯，也是生不如死。”周春勇道：“我在帝都肝胆也对TIPS手术有专门的研究，只是一直都没有突破。郑老板这面别开蹊径，我要是还不知道学……” 说着，他满含深意的看了苏云一眼。 这人有意思啊，苏云心里透亮。说的很高尚，堂而皇之，挑不出毛病来。其实周春勇心里真实目的，苏云清楚。 掌握TIPS手术，就掌握了主动权。毕竟这是介入手术里，难度最高的一个术式。 他要打压朱良辰，其他手段，能用的在朱良辰拉出病区之前，早都用了。既然能分家出介入二科出来，就证明不好用。 真要是打压，在这种情况下，最好的利器就是技术水平的碾压。 然而一般情况下，大主任的年纪都要比后来者大上几岁。精力不济，也没什么追求，一旦打压失败，就想着要保持均势，安安静静挣几年钱，平稳退休也就是了。至于技术水平的突破，很少有大主任去琢磨。 像周春勇这种人，还真是少见。学TIPS手术的积极性，竟然要比朱良辰还要高。看样子，他是真的想把朱良辰再压十几年啊。 苏云冲周春勇笑了笑，表示了自己的善意，便退到后面找了个椅子坐下。 他看着周春勇和郑仁讨论核磁弥散的背影，嘴角的笑容越来越浓。 这事儿，略有点复杂。但看郑仁根本没想那么多事情，按照正常的模式看片、讲解、答疑，似乎根本没考虑朱良辰的事情。 一个病人接着一个病人的资料看过去，苏云也没玩手机，只是看着周春勇的背影琢磨事儿。 不到一个小时，那面看了七八个患者的资料，苏云接到电话，和郑仁说了声，去看手术了。 更新速度最快赶紧来!.. 962 生辰八字 不到两个小时的时间，周春勇获益匪浅。 就像是一对多辅导班与一对一辅导班，精细程度肯定不一样。况且周春勇是业内精英，中国有介入学科的时候，他就已经开始接触了。 很多tips手术相关的疑问，这些年他一直在思考，一直在总结，只是因为技术水平与个人天赋问题，没有结果而已。 欠缺的机缘，在郑仁这里得到。 最后一块短板，被弥补。 厚厚的片子逐一仔细看完，周春勇觉得自己脱胎换骨了。 “郑老板，您虽然年轻，但这水平可是真高。”周春勇笑道。 “过奖。”郑仁道：“看现在的情况，患者应该没什么问题，准备后天……常悦，后天咱们没事儿是吧。” “没事。”常悦在记录术后患者检验回报等相关数值，头也不抬的回答道。 “那行，暂时就约后天。”郑仁道。 “您住哪？后天我来接您。”周春勇仿佛卑微到尘土里，竟然提出自己要来接郑仁这种事儿。 郑仁摇了摇头，道：“我先来查房，自己去就行，距离也不远，就不麻烦了。” 还没告辞，郑仁接到了苏云的电话。 “老板，上来看一眼手术。” “有问题？”郑仁疑惑，患者病情清楚，诊断比较明确，自己是很确定的，怎么会有问题呢？ “纵膈修补基本完事儿了，探查发现心包有点事儿。”苏云道。 “好，我去看一眼。”郑仁听他这么说，就放心了。苏云不是让自己解决问题，而是看到了奇怪的病例，让自己看个新鲜。 “郑老板，那您忙，后天一早见。”周春勇也知趣的没有提出来一起吃饭之类的事情，笑呵呵的告辞。 郑仁离开介入科，去手术室看心包的问题，一边走一边给谢伊人发微信，汇报自己这面的情况。 和领导长请示、长汇报，是必须的。 半路又接到穆涛的电话，他那面患者术前检查基本已经完成，问郑仁哪天能来。 想了想，家这面还有二期手术要做。虽然二期手术晚个一两天没什么关系，但还是抓紧吧。还有其他人，比如说刘旭之也在内蒙收相关的患者，等着教学手术呢。 郑仁很是庆幸，在离开海城的时候，教了高少杰tips手术，多一个人做手术，距离梅哈尔博士说的那个庞大的数字就又近了一些。 油门已经踩下去，整个项目组渐渐加速，郑仁知道，自己最近想要闲下来的可能性是不大了。 换好衣服，心里面盘算着时间，郑仁从六楼来到五楼手术室。 还没到五楼，郑仁就听到手术室的门口传来一阵喧哗、吵闹的声音。 一般手术室给人一种肃静、森严的感觉，从来不和患者家属打交道。所有的沟通，都在病房完成。 听到这种吵闹的声音，郑仁的心跳就开始加速。他做了两次深呼吸，快速来到五楼，见一堆患者家属堵在手术室大门口，一个老太太坐在半开的门缝里，哭闹着。 “你们这是什么医院，就知道要钱，连个会接生的大夫都没有吗！”老太太堵着门，手术室护士也不敢强硬的把门关上，生怕碰到她，之后麻烦。 就算是不碰，也担心老太太来个心梗、脑梗，自己可就说不清楚了。 郑仁听到是生孩子的事儿，开始紧张、焦虑起来。 一般来讲，产科没有特别大的事件。像是在海城那次，术后大出血或是瘢痕妊娠导致大出血就已经很严重了。要么是孩子脐带绕颈，需要急诊剖宫产。 家里这么闹，难道说是打开子宫，看到孩子已经死了？ 他仔细观察了一下，看见产科的医生在和患者家属不断的解释，一个手术室的护士，手足无措的站在门口，附和劝说着。 但产科医生解释的效果并不大，家属该闹还是闹着。 几名麻醉师正在赶过去，郑仁也随着过去看看情况。只有一名护士堵在门口，天知道患者家属会不会进手术室。 要是那样的话，手术患者的无菌环境被破坏，术后出现感染等并发症，可就操蛋了。 一阵吵闹中，郑仁勉强听清楚发生了什么事情。 孕妇临产，家里找了一个算命的先生算吉日吉时，现在距离那个时间还有七八个小时。但是产科的医生判断，胎儿的心音不好，怕是有危险，要急诊剖腹产。 家里强烈要求推半天时间，医生要马上接生，矛盾就此产生。因为医生一直不让步，所以患者家属就闹起来了。 手术室外有围观的人在看热闹，虽然时间已经很晚了，但912大外手术室依旧开着十七八台手术。 郑仁哭笑不得。 算时辰这种事儿，海城也经常见到，可是像这家这么较真的人，还真是少见。 “阿姨，每个人的体质不一样，病情也不一样，可不是咱们说什么时候生就什么时候生的。”一名麻醉师解释道。 推孕妇的平车就在手术室大门处，家属和医生却发生了这种为谓的争执。 “什么狗屁医院！”老太太坐在地上，指着医生的鼻子骂道。 那名妇产科的医生也很愤怒，但还是压抑着心中的怒火，解释道：“已经要生了，耽误下去，肯定要出事儿！” “先生就是这么说的，他说中间有十秒左右的时间，这段时间生出来的孩子命格最重！” 家里一直在坚持着，说什么都不肯松嘴。妇产科医生也不能就答应她肯定会在那个时间段接生，精确到秒，郑仁也是很佩服。 现在的算命，都这么与时俱进了么？ 正在僵持不下的时候，一个人从电梯里冲出来，大声说到：“找到一个私立医院，她们说肯定会在那个时间生出来！” “狗屁的912，都不如私立医院！”老太太也不闹了，站起来，啐了产科医生一口，随后指挥患者家属把待产产妇给推出来。 “你们等等，都要生了，胎儿的胎心不是很稳，要是耽误了，可能会出问题！”产科医生连吐到自己脸上的口水都来不及擦，匆忙抓住平车的一端，劝阻道。 963 幸运还是倒霉 一名家属抬脚就踹，产科医生反应也快，侧身躲开，但抓着平车的手不得已松开。 “只要我来过，出了事儿你就得负责！”老太太尖声指着产科医生的鼻子说到，“你这是推卸责任！还救死扶伤呢，良心都特么让狗给吃了！” “……”郑仁哑然无语。 “别送走，现在剖腹还来得及。你们说的那个时间，根本不行！”产科医生没有和老太太纠结，试图抓住平车额，却被另外一个人推开。 看着电梯到了，平车推到电梯里，手术室门口的喧嚣渐渐安静下去。 可，这只是一个开始。 产科医生见劝阻无效，马上给主任和医务处打电话，一边说明情况，一边急匆匆的下楼换衣服。 是的，这只是一个开始。更麻烦的事情，还在后面。 产科医生和郑仁走了个对脸，郑仁闪开一条路，看着她匆匆忙忙的离开，很是无奈。 不信大型三甲医院的说法，非要去找私立医院或者地下黑诊所接生。孩子已经出现胎心不稳的症状了，还要等几个小时再生…… 听起来荒谬，但这就是事实。 郑仁摇了摇头，有些事情，可不是医疗技术、水平高就能解决的。 不过郑仁心里有逼数，这种事情绝对不是自己能解决的，只能看看就算了。 他找到苏云说的二手，打开密闭门，走了进去。 “老板，外面什么事儿？”苏云站在助手的位置上，一名年纪很大的进修医生被他挤到一边。 “心包什么情况？”郑仁没有回答苏云的话，而是反问道。 “气液心包，少见吧。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁心中一动，气液心包么？系统为什么没给诊断？ 他看了一眼患者，系统面板里最后一项，出现气液心包的诊断。 这是…… 患者简直太特么幸运了！郑仁想到。 一般心包积液比较常见，外伤性质的那种病情很凶险。郑仁在海城遇到过几次，是要急诊开胸，直视下剖开心包减压的。 而心包积气，却并不常见。创伤性气胸合并心包破口，却没有损伤到大血管，这是心包积气的合理产生来源。 再有就是麻醉插管、机械通气的副损伤导致的。 郑仁知道，在急诊科的时候，系统面板里没有气液心包的诊断，可是在手术台上却有了，可能是机械通气导致的。 “做了没？”郑仁问到。 “在修补膈肌，张力特别大。” “郑老板，来了。”方林放下手里的持针器，回头笑道。 郑仁没和方林说话，他凑过来，看了一眼术区。 膈肌萎缩的比较明显，自己之前判断还是很准确的。 右侧膈肌已经由补片的帮助下进行了缝合，看张力情况，应该没什么问题。 方林的手术做的还是不错的，912的住院总，水平要比海城市一院的主任还要高一点。 “探查一下肺大泡、纵膈、心包。”郑仁沉声说到。 “右肺下叶的肺大泡在第二次开胸的时候，就已经闭合了。”苏云道。 “查一下看看，要不心包积气没办法解释。”郑仁道。 苏云用止血钳子碰了碰心包，迟疑了一下，道：“心包的压力比刚刚大了。” 说着，他毫不犹豫，拿起刀，直接心包切开。 这要是在台下或者运送过程中出现这种情况，患者要面对极度危险的状况。但手术台上，一个心包切开减压，再简单不过了。 方林也没和郑仁多说什么，开始做心包开窗术，减下来的心包送病理检查，并用注射器抽取一部分心包积液送相关检查。 心包积液量大概有700l左右，色清，排除了血性心包积液的可能。 正常情况下，现在该冲洗胸腔，手术要结束了。 但冲洗胸腔时，果然发现了有少量气体溢出。 方林和苏云在台上一阵好找，最后在纵膈里发现了问题。 气管、心包之间形成了一个小窦道，奇怪的是小窦道还有一个通道是通向胸腔的。 转运过程中，患者有少量气胸，可以用这个解释。因为患者身体虚弱，肺通气量不足，所以并没有出现大量气液心包的情况。 但麻时，伴随着机械通气，患者通气量提升，一部分气体就进入心包腔，形成气液心包了。 病情没什么特殊的，最起码郑仁看来是这样。但是这个患者……接二连三的手术，好像面对死神来了中那个不见踪迹的死神一样。 这么复杂的疝气，最后竟然导致出现气液心包，郑仁表示是第一次见到。 即便浩如烟海的医学杂志、论文里，也没有提及相关病例。 不过找到问题了就好，接下来的手术，也没什么难度，不过就是切除窦道，排除隐患。 “郑老板，这患者命真大。”反复冲洗胸腔，没发现有问题，准备关胸的时候，方林感慨道。 “没事就行，抓紧时间关胸了。”苏云用闭合器夹住两侧肋骨，开始拧螺丝，合拢闭合器。 缝合是最基础的，不过苏云似乎好久没做胸科手术了，就连这点手术机会也不放过。旁边进修的人看着好无奈，但还没办法说。 好在912手术巨多，要是有心想做，总是不缺手术的。 来到这里，最大的问题在于身体跟不上。要是每一台手术都做的话，完可以除了吃饭睡觉之外，所有事件都在手术台上。 排除隐患，气氛轻松下来。有说有笑，麻醉师给苏云和方林讲了刚刚待产产妇的事情。 大家一致判断，大概率要出事儿的。这种事儿，一尸两命，那个产科医生会有大麻烦。 “我实习的时候，遇到过一个家属跟大夫说，要是女孩，顺便把产妇右侧输卵管给结扎了。”苏云冷笑道。 “呃……为什么？”郑仁楞了一下。 一侧的输卵管，说闭就闭么？ “因为男左女右。”苏云道：“闭了右侧输卵管，下次就能生男孩儿了。” “……”郑仁好生无语。 虽然临床这么多年，但碰到类似患者、病例的时候，还是会产生一种很荒谬的念头。 …… …… 膈疝并发气液心包，《新英格兰》杂志里一个个案报道提到过，是阿根廷的患者。 964 吃亏是福（盟主ROMATOTTI加更4） 术后，患者由那个可怜的、连缝皮都没伸手的进修医生给送回病房，方林盛情邀请郑仁、苏云留在医院吃一顿外卖，被苏云严厉拒绝了。 在医院有什么好吃的，还不能喝酒，这不是扯淡么。 到路边摊吃点烤串，喝几瓶啤酒都比在医院吃强。 郑仁翻看手机，谢伊人留言，说是和常悦在车上等他们俩。两人换了衣服，准备离开医院。 每天这个时候，心情是最放松的。 郑仁真想变成蓉城大熊猫基地里的大熊猫，趴在竹子堆里，静静的发呆。饿了就啃一口竹子吃，困了就睡一觉，每天什么都不要想。 不过这只是一个美好的梦想。 刚要出门，沈博士一脸沮丧的从病房出来。他没精打采的和郑仁、苏云打了个招呼。 “怎么了？”郑仁见他表情不对，便小声问到。 “收了一个布加综合征的患者，他追着我问，说他教书育人了一辈子，怎么就能得病。”沈博士叹了口气，说到。 “老师啊。”苏云少有的没有出言讥讽，只是问了一句。 对于教师这个职业，苏云看上去还是很尊重以及敬畏的。 真是难得啊，郑仁想到。 不过这也不是什么大事，生病了，总是要怀疑人生的。郑仁安慰了沈博士两句，刚想走，沈博士忽然问到：“郑老板，我那个同学，乳腺癌的，您还记得吧。” “嗯，有印象，好像叫顾丽丽。”郑仁道。 面对面肯定不会认出这个顾丽丽，但回忆患者的姓名，对郑仁来说却没有任何难度。 他清晰的记得，顾丽丽诊断的是三阴乳腺癌。当时看了一眼，然后就没有接触。 “术后免疫组化报告是三阴，手术没什么问题，明天来化疗。”沈博士说到：“我也是从前线回来后才知道的，郑老板，对三阴乳腺癌，您有什么建议么？” 郑仁没说话，只是摇了摇头。 沈博士的情绪愈发有些低落，郑仁也没办法。自己只是一名医生，有些疾病可以靠手术来解决，有些疾病……只能等科技水平进步才能解决。 至于刚刚发生在手术室的那类事情，更是无能为力。 无法解决沈博士的问题，郑仁只能拍了拍他的肩膀，以示安慰。 和苏云下楼，来到车上，小伊人和常悦不愿意出去吃，要回家做炸酱面。 郑仁倒是没有任何想法，吃饭对他来讲只是填饱肚子的一种方式、活下去的手段。 但对于谢伊人来说，吃饭是活着的意义所在，虽然不是最大的意义。 苏云则对吃什么不感兴趣，只有酒精才会让他燃烧起来。但常悦沉默坐在车上，苏云也不好太过于放肆。 驱车来到超市，准备买些生活用品和晚上做炸酱面的食材。 这个时间段，停车是难题。找了十几分钟，才勉强找到一个车位。 “从前不愿意生活在帝都、魔都，就是因为这里的人太多了，停车都要靠运气。”谢伊人说到。 郑仁忽然想起来孔主任在帝都肝胆医院停车的经历，心里琢磨，哪天自己来找找这儿的看门的人或是保安，踅摸一个车位也是很好的。 进超市，常悦来到电子存包的地儿，等了几分钟，有人取包，这才有一个位置。 真是不管干什么都要等，郑仁也是很无语。不过有小伊人在身边有说有笑，这种等待并不无聊。 常悦打开柜子，刚要把包放进去，一个身影迅捷无比的抢先半步，把一个印着某某银行存款几十亿纪念的大红色的兜子塞了进去。 这敏捷，要是可以数据化的话，和自己幸运+16一样，有足够的加成。 不去参加奥运会，可惜了。 郑仁也不想和这种大妈有什么口舌之争，争也争不过，真要遇到那种撒泼打滚的，把衣服一脱，好事者会把视频放到网上。 呃，到时候手术直播间术者，诺奖候选人郑仁，强迫……那种耸人听闻的标题郑仁一过脑子，就觉得整个人都不好了。 刚要劝一劝常悦，大不了自己在外面等着好了。 可是还没等郑仁说话，就见苏云一脸和煦如春风般的微笑走上前，把柜子关上。 一张写着密码的纸弹了出来。 苏云拿起纸，云淡风轻的撕碎，扔到一边的垃圾桶里，拉着常悦就走进去。 后面的大妈愣住了，她反应比较慢，等她意识到发生了什么的时候，苏云已经把常悦的包封上，扔到购物车里，大摇大摆的进了超市。 真是不怕麻烦啊，郑仁心想。 不过人善被人欺的事情，郑仁还是明白的，他只是懒得展露锋芒罢了。 日子安安静静的过，这都是何必呢。 吃亏是福，吃亏是福。 嚣张的时间长了，总会碰到惩治的人或者事情的。 走在货架林立的林森里，郑仁彻底放松下来，他的注意力放在谢伊人的身上，根本没注意走到哪里，旁边货架卖的是什么。 “喜欢吃什么卤子的炸酱面？”小伊人一边走，一边问道。 配料要等一会去下面的农贸超市买，小伊人只是随便问问。 “都可以，以前我赶上有急诊手术，回家就泡方便面吃。你要是问我方便面的味道，还能有建议。”郑仁笑道。 “经常吃方便面，对身体不好。” “嗯，不过吃方便面也有一个好处。” “什么？” “能感受到春天的气息。”郑仁道。 “啊？” “每当摸到酱包软了的时候，我就知道春天来了，该换薄一点的衣服了。” “老板，你这句话暴露了你生活的地域。”苏云面无表情的说到：“只有北方人才会有这种感受好不好，南方的酱包，从来都是软的。” “有时间煮碗面吃吧，要不然过几年方便面企业都倒闭了，这种曾经的美食只能变成回忆。”郑仁道。 “只有对你来讲才是美食好不好。”苏云道：“肥宅快乐水搭配方便面，真是你这种宅男的标配。” “我是手术室宅男，吃的最多的，是医院门口的外卖好不好。” 。m. 965 太过积极 生活很平淡，小伊人做的炸酱面很香，晚上一起看的连续剧很无趣。 看着电视里第一个BOSS被女主用打铁花设计，观看万紫千红的时候用金汁烫伤，郑仁和苏云来了兴趣。 开始争论了一下金汁的作用，两人都认为只是恶心人用的，其实在重度烧伤的情况下，金汁用不用的根本无伤大局。 在古代那种医疗环境，大面积三度烧伤，基本可以领盒饭走人了。 别说古代，前一阵子的双胞胎受伤的事儿，急诊科一样要面对很让人头疼的三度烧伤。 气管插管，足跟部深静脉插管补充液体，以及完善的治疗措施与高级别的抗生素应用。 即便是这样，也难以遏制重度烧伤后感染的情况。 谢伊人和常悦很无奈，好好的一部连续剧，被郑仁和苏云这两货一分析，整体出戏，根本没法看了。 气嘟嘟的把两人撵走，这才好些。 而郑仁和苏云却沉浸在讨论是金葡菌感染还是大肠埃希菌、或是铜绿假单胞、鲍曼不动之后，苏云还特意给烧伤科打了个电话，询问重度烧伤患者的治疗情况。 那名患者并发严重感染，但在抗生素的作用下，已经得到控制。最关键的是，他有植皮的皮源。刚做完一次植皮手术，情况似乎比较乐观。 但重度烧伤，没个二三百万别想治好。对此，郑仁也很无奈。 病情放到这，谁都没办法。 真换做是古代，想花钱都没地儿花去。 洗漱后早早躺下，郑仁翻看手机，QQ上小男孩的说说没有更新。 郑仁最近一次看他的说说，是一天呕吐了十五次。估计是在做化疗，幼小的身体承受着化疗药物的冲击。 最近……他应该很不舒服吧，也不知道好点了没，郑仁心里想到。 那天，要是看看小男孩玩什么游戏就好了。要是稍好起来，他应该最早的玩一会游戏也说不定。 郑仁想着，和小伊人问候晚安，关上手机睡去。 …… 第二天，刚到医院，就看到沈博士愁眉苦脸的在办公室里给一个六十多岁满头银发的老者解释病情。 简单听了几句，郑仁苦笑。 那个老年患者询问的很仔细，比如说肝脏供血中，肝动脉占多少比例、门脉占多少比例这种事儿都要问。 遇到不配合的患者，医生是很头疼的。他们似乎更相信中医，总是神神秘秘的说，家里某某人的某某亲属吃了某某家的中药，然后医院束手无策的病就好了！ 但遇到眼前这种穷究疾病来源、诊断、治疗、愈后的患者，似乎也很苦恼。 当患者问沈博士布加综合征的诊断金标准是DSA，为什么不做DSA就给出诊断的时候，郑仁很无奈的笑了。 没有信任感而且较真的患者，真是有沈博士头疼的。 不过今天天气很好，也少见的没什么事儿，郑仁坐在一个向阳的地儿，进系统图书馆看书打发时间。 而且郑仁在琢磨把二期手术的难点总结出来，让术者明白该怎么做二期手术。 毕竟有朱主任的例子在先，郑仁不敢大意。 一个多小时后，沈博士这才把患者勉强给打发走。 和老者交流，相当于把布加综合征的病理生理、诊断治疗全部温习了一遍，还要回答一些稀奇古怪的问题。 沈博士送走了患者，还没等歇口气，手机就响了起来。 他接通电话后，和科里打了个招呼，便出去了。 没多久，沈博士回来，继续开忙。 住院总就是这苦逼的命，没办法。这还是在介入科，急诊很少，睡觉不受影响的前提下。 今儿算是可以休息一天，不过明天要去帝都肝胆做十八台TIPS手术，做完还要飞到鹏城，去做穆涛收的患者。 这两位都很强，郑仁估计去一次之后，两人就能单独拿得起来手术。 临近下班的时候，一个女人来找沈博士。 郑仁明明知道是顾丽丽，却很惊讶于这人自己一点都和记忆里那个形象对不上。 虽然是脸盲晚期，但知道人的时候，郑仁的记忆力是没问题的。 在他的记忆里面，顾丽丽穿着红色西服，身材样貌都是八十分的成熟女人。 而眼前的顾丽丽，脸上的皮肤已经松弛，眼袋很大，黑眼圈像是画了烟熏妆。看上去绝对不是三十左右的女性，说是五十都有人信。 而说话也没有从前那么温婉，即便是对着沈博士这个老同学，也有些黯然，仿佛人生全部是阴云密布。 郑仁估计顾丽丽是知道自己得了什么病，再上网一查，就能推算出来自己生存期了。 这是一个沉重的话题，面对生死，很少有人能洒脱如常。 心里叹了口气，郑仁目送沈博士和顾丽丽走出办公室，在走廊里说话。 不久之后，隐约听到哭泣的声音。 声音很小很压抑，要不是郑仁身体素质得到系统强化，很难挺清楚。 郑仁心里有些心塞，却没什么好办法。 或许，这是有系统面板之后，必然要面对的一种情况吧。 凡事有利必有弊，这话说的还真是在理。 一天，就这么过去了，郑仁享受了难得轻松的一天，便在第二天化身为超人，开始忙碌。 …… 翌日一早，郑仁先到912查房，看患者。 周春勇亲自开车来接郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授 苏云和小奥利弗没有跟着，家里那面需要整理的数据颇多。省城高少杰把做过的TIPS手术的资料发了过来，苏云着手整理，准备在梅哈尔博士来之前把资料弄完备。 “周主任，费心了。”郑仁笑着说到。 “小事儿。”周春勇笑道：“一早派人去接冯经理，他行走不方便，就不让他开车了。” 连冯旭辉都想到了，这可不是周道两个字能解释的。 郑仁想了想，笑了。 这位周主任态度简直不要太积极，一般情况下这种人翻脸之后，都是极为可怕的。 郑仁虽然没有亲眼见过，但是书里有这类人是很常见的。 不经意之间，郑仁已经把周春勇划归那样一类人。不过这只是一种可能，郑仁本身和周春勇没任何关系，只要他能做TIPS手术，提供手术例数，也就可以了。 966 不一样的热情 “您有心了。”郑仁眉头轻轻一动，随即很认真的说到。 “应该的。”周春勇没有笑，而是很严肃的说到：“咱们圈子什么样，郑老板不可能不知道。太多年轻人急于上位，做事没有回旋余地，让老同志寒了心。” “但凡是研究出来点什么技术，谁都藏着掖着，哪有郑老板这么大气。说句不客气的话，搁在往日，这是师徒的情分。” “只是现在不兴这么叫了，但是在我这种老古董心里面，还是会这么想的。” 其实周春勇这话说的有些过了，但他直抒胸臆，也没觉得自己另有所指，说完后整个人都痛快了几分。 郑仁只是笑，并没有接话。 气氛略有点尴尬，周春勇似乎没有觉察，和郑仁聊些有意思的事情，很快就到了帝都肝胆。 “郑老板，这些就不说了，咱去看一眼患者，然后就上台。您今儿不是还要去鹏城么，抓紧点时间。” 郑仁点了点头，随着周春勇上楼。 介入科大门外的走廊里，两个西装革履的男女有些焦躁的在说着什么。 当他们俩看到周春勇上来，四十多岁的中年男人脸上的焦虑神情换成温和的微笑，刚要走上来说什么，见周春勇脸色不悦，看也不看自己，便楞了一下。 郑仁和周春勇走过两人身边，他们俩只是和周春勇打了个招呼，但周春勇没有回应，直接走了过去。 “周主任，那是谁？” “厂家的。”周春勇道：“TIPS手术这块肥肉，可是很多人盯着。” 他笑了笑，也没过多解释，带着郑仁来到自己办公室。 推开门，冯旭辉一脸紧张的从椅子上站起来，身子微微摇晃了一下。 “小冯，来了。”郑仁招呼道。 周春勇给郑仁拿了一件白服，换上后，两人便去查房。 走廊里，中年男人一脸严肃的训斥着年轻的业务员。 “你是怎么做的工作！”男人口气很重，完全没有了之前和周春勇打招呼时的温和。 “我……” “你什么你，天天守着这里，连周主任开展什么新术式都不知道，还有脸解释？” 年轻的业务员努力保持着职业微笑，可是上司的训斥如同疾风骤雨一般，让他难以招架。 其实他也不明白，帝都肝胆怎么就一下子收了这么多门脉高压的患者。 TIPS手术，这种高精尖的术式，帝都肝胆一年做七八十台都算是多的了。 以帝都肝胆的手术量而言，这只是一个虮子。 最开始，他抱着虮子再小也是肉的态度，想要循序渐进的渗透。可是没想到周主任像是疯了一样，雷厉风行，最近病区患者量最大的就是肝硬化晚期、顽固型腹水、门脉高压的患者。 他接触了一次周春勇，却被告知有关于TIPS手术的耗材只用长风微创的。 只用长风的，只能用长风的。 周主任的话，根本没有一丝讨价还价的余地。 感受到形势很严峻，年轻的业务员马上找到上司，说明帝都肝胆发生的一切。 其实他的工作做的已经很到位了。 这么短的时间，发现问题，并且马上察觉问题根本无法解决，及时反馈。 能做到这点的人，并不是很多。 只是他知道，上司也很苦恼。昨天得知消息后，上司试图约周主任吃饭，准备好好陪周主任喝两杯，然后看看能不能撬开一丝缝隙。 然而，一切都是徒劳的。 人没约出来，晚上登门拜访，还被拒之门外。 TIPS手术这一块，看样子周主任是铁了心的要给长风微创。 他想不懂的是，长风微创到底有什么本事，能垄断TIPS手术这么一大块蛋糕？！ 其实，他的心态已经崩溃了。 昨晚被周春勇拒之门外后，他反思了一夜，找寻各种办法。今天一早就来到周春勇的办公室外，准备做出一副程门立雪的架势，等周春勇来。 然而，当他没看到周春勇，却见到一个医生和煦如春风般同一个一瘸一拐的年轻人进来，并安排到主任办公室休息的时候，他直接愣住了。 年轻人拎着一个标志性的拉杆箱。 那里面装的是什么，还用说么？今儿18台TIPS手术，那里面肯定是备用的耗材！ 不说年轻的业务员，就算是自己这个地区经理，周春勇和其他医生什么时候用这种和善的语气说过话了？ 进主任办公室想要坐？做梦倒是有可能。能进去这个门，就不错了。 如果要是给脸出去吃饭，自己哪次不是喝的酩酊大醉，才能得到周春勇几分欢心？ 这个年轻人，他特么凭什么！ 江湖上摸爬滚打了很多年，什么事儿没听过，什么事儿没见过？ 但今天他亲眼目睹的这一切，却让他心里产生了一丝迷茫。 难不成这个做业务的业务员，后面的背景大的吓人？ 这也有可能，但是但凡出身显赫的某些年轻人，谁肯从基层的业务跑起？谁又肯去一家国产的耗材公司，在夹缝里求生存？ 总之，他的三观崩碎。 不行，一定要找问题所在，要不然整个帝都肝胆什么时候让长风微创全盘吃下来都说不定！ 厚着脸皮问那名去接冯旭辉的医生，这才知道周主任竟然亲自驱车912接术者去了。 这种重视程度……真是高啊！ …… 郑仁对周春勇的态度很满意。 不是对自己逢迎的态度，而是对待工作的态度。 工作做的特别细致，站在患者床前，汇报病史，并不是周春勇手下的小大夫，而是周春勇本人。 看着患者迷茫的眼神，郑仁也有些不理解。按说这种小小的细节，自己都不会在意，周春勇为什么会做呢？ 可是，他就这么一个又一个的汇报病史，化验值的不正常数据，也都了然于胸。 凡事就怕认真，尤其是周春勇这种在临床摸爬滚打了几十年的老油条。 他们经历的风雨太多了，不说活人无数，他们见过的死人，比一般宅男宅女说过话的活人都要多。 只要认真起来，是相当可怕的。 18个患者，不到一个小时的时间，全部看了一遍。随后周春勇便和郑仁一路直奔手术室，准备手术。 967 召唤兽 18个患者，其中7个患者同意手术直播。 和杏林园协商，直播患者都拖后，放在后面做。 毕竟一早的时间，国内的医生都在查房、手术。虽然欧洲那面时间正好，但是彭佳还是决定首先立足国内。 把根扎稳，才能野蛮生长。 “郑老板，第一台手术，我就不客气了。”出了介入科，周春勇笑眯眯的说到。 “嗯。”郑仁想说什么，但是马上想到上次给朱良辰上教学手术的时候，朱良辰很不高兴的事情。 他沉默，只是应了一声，点点头。 毕竟是全国知名的专家，还守家带地的，最起码的脸面还是要的。自己就用止血钳子敲打，似乎不好。 不过要是说话的话，要浪费更多口舌。要不然以后教学手术让苏云上？那货牙尖嘴利，在手术台上，逮到一个错误，能把人给怼的含羞自尽。 嗯，这是个好主意，应该仔细琢磨一下可行性。 来到走廊，那业务经理在角落里偷偷观察。虽然周主任面色不善，但他还是等了一会后跟了上去。做业务，要是连这点脸都拉不下，还不如直接辞职回家。 他也不说话，只是默默的跟在后面，远远的打量冯旭辉。 岁数不大，看样子跟周主任请来的那个传说中获得诺奖提名的郑老板好像也没什么特别的关系。 两人一前一后，没有亲密的对话和其他举动，一切看起来都那么平淡。 他知道郑老板来自东北一个偏远的小城市，估计是没见过什么世面，有人捧着，就一路带着来帝都了。 做了最基本的判断，业务经理心里有些安稳了。 这种事儿，跟上去做水磨的功夫也就是了。没见过世面的小大夫，还能经得起糖衣炮弹的攻击？ 多少老大夫都被撂倒了，他一个血气方刚的年轻人，必然不在话下。不过酒色财气四个字，从没有意外。 要不换个年轻貌美的女业务员？似乎是个思路，但是业务经理还是准备多观察一下。 来到手术室门口，他没有马上进去，而是在外面等着。 等周主任上手术，自己进去瞄一眼，看看情况也就是了。经常跑帝都肝胆，和手术室的护士很熟，也不捣乱，进去看一眼的面子还是有的。 毕竟，这里是他一手打下来的江山，帝都肝胆介入科上上下下，包括手术室护士都很熟悉。 “唐经理，接下来我们怎么做？”小业务员见人都进了更衣室，在业务经理身后小声问道。 “我一会进去看看情况，你现在就去找各种资料。不要光找长风的那个经理的资料，主要精力放到郑老板身上。”唐经理叮嘱道。 他最基本的眼光还是有的，一眼就看出来问题的实质。 要不是郑老板在这儿撑着，谁会去搭理长风的一个小业务员。说是经理，那是给他面子。长风微创帝都一年的出货量，都未必赶得上自己公司在帝都肝胆的出货量。 蝼蚁一般的小公司，只能趁着自己不注意偷一部分市场。想要血拼？他们还不够格！ 唐经理的判断是很准确的。 整个市场的生态，也的确如此。 他拿着手机，看着时间。 十分钟后，唐经理打了一个电话，很熟络的聊了几句，便有人开门。 “小刘，里面手术做的怎么样了。”唐经理笑眯眯的问到。 科里的护士他都很熟悉，几年前在帝都肝胆血拼波科的时候，差点没把唐经理喝的吐血身亡。 手术室里着实有几个能喝酒的护士，这个小刘就是其中之一，唐经理看见她，胃里的酸水就往上返。 “做着呢。”刘护士的情绪似乎有些不对，她也没说什么，只是打开更衣室的门，让唐经理去换衣服，便急匆匆的回去了。 这是发生什么了？唐经理有些不理解。 就算是TIPS手术，介入手术室的护士们也早都看腻歪了，还能玩出什么花样来？ 不过能确定的一点是手术已经开始，自己只看看情况，最好不和周主任见面，省得惹老周不高兴。 抓紧时间换衣服，唐经理戴上帽子口罩，无菌措施做的很标准，悄悄走进操作间。 本来就是外人，无菌操作要是不严格，护士长就能抡着病历夹子把人砸出去。 别以为请吃几次饭就够了，这一点唐经理心里有数。 他垫着脚，尽量做一个隐形人，进操作间。看见那个一瘸一拐的年轻人坐在沙发上，一脸茫然、紧张的透过铅化玻璃看着手术室。 还是年轻啊，唐经理想到。 看个手术，还要紧张，真是菜鸟，唐经理心里笑笑。 他先瞄了一眼屏幕，穿刺套件已经下进去了，正准备穿刺。这里是关键了，唐经理知道。 跑业务的人，对自己接触的手术，甚至要比其他科室的医生都要了解。 要不然，这业务基本跑不成。 现在国内各行业竞争愈发激烈，一张嘴就露怯，可是不讨喜的。 唐经理抬头透过铅化玻璃看里面的手术情况，周主任站在术者位置上，一边下穿刺套件，一边和年轻的郑老板说着什么。 他安静的看着，可惜不是郑老板手术，要不然自己看一眼就知道这位传说中诺奖候选人的水平是怎样的。 其实唐经理并不认为郑仁水平有多高。 诺奖候选人身份，大概率也是吹捧出来的。 要不然国内的报纸杂志为什么没有报道？按说这种事情，铺天盖地的信息应该早都耳熟能详了才是。 估计是两人一起商量手术该怎么做，唐经理默默的看着。 很快，穿刺套件到了大概的位置，然后停住。 铅化玻璃后面，周主任问询着什么。郑仁则做了一个手势，示意应该怎么做。 两人交流了不到一分钟，周春勇动了。 然而，刚一动，止血钳子像是召唤兽一样，随即而至。 唐经理耳边隐约能听到止血钳子呼啸的声音，最后落到周春勇周主任桡骨径突上发出“啪”的一声，宛如惊雷。 他一脸茫然与紧张，和冯旭辉的表情一模一样。 这特么是怎么个情况？ 968 称呼 唐经理惊讶的眼睛瞬间鼓出来，涨的难受。 这是什么意思，难道是教学手术么？ 他惊愕的看着铅化玻璃那边，手术台上的两个人，止血钳子依旧呼啸着敲打在周主任的手腕上。 一向高高在上，不苟言笑的周主任此刻驯服的像是一只小绵羊一般，虽然被敲打了很多下，可是脸上的笑容却越来越温和。 年轻的郑老板不时抬起手，做一个看上去很普通的手势，和周主任交流着。 穿刺套件虽然下进去了，但是那一针却迟迟未动，周主任不断根据郑仁的手势调整手型。 主要是手腕的角度。 可能是郑仁做手术的方式和周春勇主任习惯的方式不一样，又或者是其他什么原因，足足用了将近五分钟的时间，周主任才扣动按钮。 成功了么？唐经理没有注意到，他也根本不在意手术是不是能成功。 他所有的注意力都放到周春勇主任对郑老板的态度上。 这哪里是一个老主任对待新生代中坚力量的态度，自己从头到尾都猜错了！ 这特么就是学生对老师的态度。 穿刺过后，周春勇主任小心翼翼的取出穿刺套件，当要下支架的时候，他侧头看了一眼郑仁。 他的眼睛微微眯着，好像是在笑，有感谢、有忐忑、有兴奋，一瞬间的眼神，充满了无数的意思。 这还是自己熟悉的那个周主任么？ 唐经理记得自己刚刚把耗材运作进医院的时候，周春勇主任百般挑剔，这里不趁手、那里不对劲儿。 两条眉毛在唐经理的印象中，始终是微微上挑的，不怒自威，特别难打交道。而不像是现在，仿佛一个小孩子完成了一道很难很难的奥数题，充满了喜悦，和父母炫耀。 真是……特么的！ 和这两天周春勇的态度相互对比，唐经理忽然明白了为什么周主任根本不想和自己说话。 原因，根本不在那个一瘸一拐的小经销的身上，而是在于周主任身边的那个年轻人。 之前想到过，只是现在唐经理终于确认，就是这样。 支架下了进去，很顺利。 唐经理眼见手术要做完了，原本这时候他应该离开。可是他见到那个一瘸一拐的小经销坐在沙发上，难掩紧张与局促，心中一动，也坐了过去。 “小伙子，贵姓啊。”唐经理没提自己也是经销商，而是做出一副温和熟络的派头。 果然，青涩的冯旭辉上当了，以为这是帝都肝胆医院本家医生，想要站起来，却被唐经理按了下肩膀。 “坐着说，别那么客气。” “我姓冯，冯旭辉，是长风的销售。”冯旭辉小心的介绍自己。 “年轻有为啊。” “您过奖了。” “郑老板年轻，你这更年轻，以后都是你们年轻人的天下喽。”唐经理半真半假的说着，可是心里没来由的一酸。 或许，未来真的是这帮年轻人的吧。 不是或许，而是一定，这是自然规律。 “郑老板水平高，我可没什么本事。”冯旭辉客气的说到。 “你和郑老板什么时候认识的？” “在海城的时候。”冯旭辉道：“然后郑总来帝都，我也就跟着过来了。” “小冯啊，你这就不对了。”唐经理笑眯眯的拉进两人的关系，说到：“你称呼郑老板为郑总，是因为郑老板在海城，你们认识的时候是住院总的关系么？” “嗯。” “我跟你说句掏心窝子的话，领导升职，称呼也要水涨船高。就算是副手，你也得按照正手那么称呼。”唐经理语重心长的说道：“你听谁说某某副院长了？不都是称呼院长院长的？嗯，当然是在大院长不在的情况下。” 冯旭辉怔了一下，想一想，觉得这位老大哥说得对。 “郑老板现在是什么身份，诺奖候选人，你还称呼郑总，听上去觉得亲近，其实郑老板心里高不高兴都不一定。” 这个……不会吧……虽然这么想，但是冯旭辉心里却开始动摇起来。 养伤、出院回来之后，郑总对自己的态度更亲近了许多。 但自己的态度…… 冯旭辉陷入沉思之中。 这只是很普通的职场经验，唐经理说给冯旭辉，是因为这话本身没毛病，却能从冯旭辉的神情里判断出很多东西。 正聊着，手术完毕。 气密铅门打开，周主任陪着郑仁出来，趁着接送患者的短暂间歇期做手术剪影。 “郑老板，听您讲课和自己做，真是有很大的区别。”周主任摘掉口罩，兴奋的神情洋溢在脸上。 “嗯，你上手很快。”郑仁很随意的说到，随后直接坐到机器前，开始做起剪影。 一般来讲这种活郑仁是不干的，但是今天周主任的态度和行为太配合了，直追省城医大附院的高少杰，所以郑仁不介意术后再多和周春勇多说两句。 “这里，你做的时候还是有问题，第二台手术要注意。”郑仁把画面直接调到某一个时间段，正是周春勇当时犹豫不决的地儿。 “嗯。”周春勇道：“有了一次经验，下一台手术能好一些。” 两人你一句我一句，交流了手术的心得后，里面第二个患者已经被送来，躺到手术台上。 护士们在忙碌着，按心电监护、准备手术器械，整齐有序。 “郑老板，您先看片子，我刷手消毒。”周春勇拎着片子袋，跃跃欲试的说到。 “行啊。”郑仁接过片袋。 “郑……”冯旭辉站起来，说到，“郑老板，穆教授那面准备买机票了，他让您看一眼时间。” “嗯？”郑仁刚要进手术室，听到冯旭辉的话，怔了一下，回头看他一眼，有些奇怪。 “……”冯旭辉被看的心里一阵阵发毛。 “叫郑总，挺好的。”郑仁温和说到：“手术大概在七八个小时后结束，你计算下时间，不用预备吃饭时间，能赶上飞机就行。” 说完，郑仁拎着片袋走进手术室，把片子插到阅片器上。 唐经理静静的听着，心里酸酸的，真是羡慕这个冯经理。 969 多好的老板啊（盟主ROMATOTTI加更5） 这是有多信任和熟稔，才能和一个厂家的销售人员说出这样的话来。 很快，周主任那面刷完手，开始消毒，器械护士准备了需要的东西后就走了出来。 气密铅门关闭，手术再次开始。 “小冯啊，穆教授是谁？”唐经理询问到。 “鹏城的一名教授，他要郑……郑总的时间，好确定今天能不能飞过去。国航有一班飞机，时间刚刚好，我跟穆教授说一声。” “啊？不是你订机票？” “穆教授说是他订机票。”冯旭辉笑道：“我和穆教授说过，他说郑老板不要飞刀的钱，要是机票他不拿的话，有些不好意思。” “你们……”唐经理完全想不懂这种异常的商业模式。 这时候，不应该是作为贴身伺候郑老板的销售人员，像是秘书或是助理一样帮助郑老板买机票什么的么？ 不过这也是秘书的活，联系鹏城的教授，都是眼前这个小经理去做。 这到底是怎么回事？ “我跟穆教授说了好几次，他说要是再絮叨，耗材进医院的时间就往后拖一拖。没办法，只能同意了。”冯旭辉有些紧张，说的多了。 他毕业参加工作，满打满算也才半年多的时间，按照年纪来算，还是一个毕业生，一时紧张，也没想那么多。 唐经理听的泪流满面。 多好的老板啊，自己怎么就碰不到呢。 “你也要跟着去么？” “嗯，我们董事长说，郑总那面圈下来的业绩，都算是我的。郑总倒是说我不用折腾了，但……我有点不好意思，觉得还是自己买张机票，跟着一起去吧。”冯旭辉腼腆的说到。 唐经理脸上的笑容僵硬，内心彻底崩溃了。 这特么的，所有好事儿，怎么都让这个小子给赶上了？不说鹏城那面，光是912和帝都肝胆，未来可以预见一个月至少几十台TIPS手术，年销售在千万左右。 光是提成，就拿到手软。 而且听话里话外的意思，应该是郑老板还在跑马圈地。还不知道有多少家医院能圈下来…… 总之，帝都肝胆已经被跑马圈地的变成人家的地盘了。 这……都是自己血拼打下来的江山啊。 越想越是嫉妒，做业务什么时候这么容易了？ “陪老板们，最烦的是喝酒，冯经理你酒量怎么样。”唐经理思维都僵硬了，随口说出了心里话。 “郑总不喝酒，也很少出去吃饭。最近一次吃饭，我还是跟着去蹭饭，什么都……” 冯旭辉说起去吃户外烧烤的事情，唐经理心内深处已经悲伤逆流成河。 这种老板，何止是好啊，简直太特么好了。 一般出去吃饭，尤其是这种自带巨大流量的老板张罗吃饭，对销售人员来讲，简直就是噩梦。忙里忙外不说，还得陪着一路海喝，到最后却不能醉的不省人事。 毕竟，吃完饭还要买单。 自己怎么从来都没遇到过这种老板呢？这家伙命可真好，唐经理看着冯旭辉略显稚嫩的脸庞和毫无心机的话语，心里嫉妒的小火苗越烧越旺。 合着这小子平时什么都不干，就跟在郑老板屁股后面捡人头就可以了。 而自己，正是被捡的人头，还是之一。 被人收割，人家都不知道自己的存在。 这是彻底的暴力碾压，毫无悬念的那种。 唐经理的面部肌肉情不自禁的抖动了几下，他站起来随口说了句，便夺路而逃。 要是再聊下去，怕是自己心脏病就犯了。 人和人呐，还真是不一样。 这都是命。 …… 手术做的很顺。 周春勇本身水平就极高，比从前刚来中国的鲁道夫·瓦格纳教授只差了一丝而已。 毕竟是帝都这种地方专科医院的大主任，水平差的，早就被挤走了，哪里能站得稳。 而且他的态度很端正，甚至郑仁都觉得有些不好意思。 周春勇学的很快，第三台手术开始，止血钳子已经很少有敲下去的机会了。 手术时间，也从四五十分钟压缩到三十分钟左右。 中午饭没吃，一直在做手术，周春勇也不觉得饿，也不觉得累，好像回到了二十年前，自己风华正茂、血气方刚的年代。 这手术做的，真是酣畅淋漓啊！周春勇越做越是开心，甚至有些后悔，不应该找那么多手术直播的患者。 不过这个念头只是一闪即逝，郑老板那面有需求，不能可着自己来。 而且在渐渐熟练之后，看郑老板手术，也能看出来更多的门道。 第一台直播手术，周春勇给郑仁做助手。 他在身边，最好的视线，看着郑仁做手术，心头忽然升起微微迷茫。 最早看郑老板做TIPS手术，觉得不可思议。反复琢磨后，觉得是有一处诀窍，只要自己掌握了，也能做成这样。 后来去912学习，感慨于郑老板不光介入水平高，普外的水准更是高到了没边。 解剖做的让人有一种回到大学时代，看着做好局部组织结构分离的大体老师一般的错觉。 那时候觉得自己和郑老板之间的差距，可不是只有一个诀窍。差距很大，真的很大。 可是今天在郑老板的现场止血钳子的敲打下，TIPS手术算是学会了。 但周春勇看郑仁亲自做直播手术，却没有来由升起一种绝望的情绪。 自己和郑仁之间，技术水平的差距，原来大到了自己从前都没有意识的程度。 作为老资格的专家，原本周春勇是不这么认为的。 但事情就发生在自己身上。 从最开始认为相差只有一个技术关键，到后来觉得郑老板是凭借跨学科的解剖水平领先自己，再到现在，理解了TIPS手术后却恍然发现，自己和郑老板之间的水平差距…… 足足有一光年。 “手术直播，别走神。”郑仁用手肘碰了碰恍惚中的周春勇，小声提醒。 周春勇打了一个寒颤，马上凝神。 这特么是手术直播，助手的状态也会出现在全国、乃至全世界介入科医生的眼前。 别没露脸，反而把屁股露给别人看。 970 二次元才是真爱 周春勇安排的时间很紧凑，一台连着一台，和912的工作节奏如出一辙，郑仁很欣慰。 做完最后一台手术直播，距离飞机起飞的时间还有几个小时。 郑仁本来以为第一次和周春勇配合，程序上会有各种小问题，然而竟然顺利的一逼。 拒绝了周春勇说要吃口饭的要求，看了一圈术后患者，郑仁便带着冯旭辉回到912。 周春勇也有些迷茫，一天18台手术，竟然真的不紧不慢的就做下来了。其中，还有11台教学手术！ 这也太特么快了！ 手术，一天做多少，是有数的。 很早以前，医院还没那么正规的时候，各个科室的大牛之间比较手术量是经常的事儿。比如说甲状腺科的医生有自己单独的术间。品字形，三张手术台，术者站在内圈，做完一台只换衣服不用再刷手，直接开下一台。 如此循环交替，一天手术的记录是22台。 可是郑老板做TIPS手术……也特么跟做甲状腺腺瘤一样，真……厉害！ 周春勇心里想到。 时间还早，郑仁还是回科查圈房，然后和苏云、教授一起出发。 进到办公室，苏云在拿着手机玩；教授则给小奥利弗讲东西，一个不顺心，就像是狮子一样，怒吼吼的震慑小奥利弗。 常悦不在办公室，估计是去病房和患者、患者家属们闲聊去了。 对于这么一个住院医，郑仁很是放心和满意。 “手术挺顺的啊。”苏云见郑仁回来，悠然说到。 “嗯，周主任那面准备的很充分，学的也很快。”郑仁笑道。 “要不说有竞争就会有动力，科室里分组这种事儿，是必须的。”苏云道：“穆涛找了6个患者，他说把片子发给你了。” “我看完了，应该问题不大。” “咚咚咚~~”敲门声响起。 郑仁回头，见一个六十多岁的人在家里人搀扶着，站在门口。 “您找谁？”郑仁问到。 “常医生在么？” “去病房了，有事儿？”苏云目光穿透额前黑发，略有凌厉。 “没事儿。”老人扫了一圈办公室，没看到常悦，有些小失望。 郑仁在系统面板里看到他的诊断——布加综合征。 哦，郑仁马上明白，这就是沈博士很头疼的那个患者。说是教师，什么事情都追根问底，连肝动脉、肝静脉给肝脏供血的百分比都要问的那个人。 “您先回病房，常医生回来，我让她去找您。”郑仁笑道。 “不用麻烦，不用麻烦。”老人连连摆手，说到：“这是老家带来的水果，一点小心意，不成敬意。” 说着，他身边一个年轻人抱着一个小箱子，放到办公室的地上。 “给常医生尝尝鲜，比市面上卖的要好。”中年男人说完，儒雅的微微颔首，随后转身离开。 这就搞定了？ 郑仁用询问的目光看苏云，苏云耸了耸肩，道：“小沈觉得烦么，常悦就去帮他沟通，聊了一会，我看这个老爷子都想认常悦当干女儿了。” 这是常悦的本事，对于这种与生俱来的沟通能力，郑仁也是很佩服的。 郑云霞死志坚定，都想跳楼了，半根烟的功夫被常悦劝了回来，重新对生活充满希望。 这个老爷子一板一眼，没想到竟然也这么快就被常悦给攻克了。 只是这货对上级医生从来不加颜色，不知道是哪门子的鬼心思。 那箱水果放在地上，郑仁和苏云没一个人想要去看看到底是什么。 “明天，鹏城有个漫展，你手术，我就不去医院了，去看一眼那面。”苏云忽然说到。 “漫展？你都多大了，有什么好看的。”郑仁诧异。 “你懂啥。”苏云刚想要怼一下郑仁，郑仁看了一眼时间，道：“查房，然后出发。” 912的患者分布在三个病区，郑仁走了一圈，小五千步就出去了。不过术后患者的病情平稳，倒是没什么特殊需要操心的。 查完房，和谢伊人联系。小伊人拒绝去鹏城，说是明天周末，要和常悦去逛街。 郑仁听到逛街这两个字后，有一种死里逃生的感觉。 穆涛，好感+1。 冯旭辉、胡艳徽两人从帝都肝胆医院直接去了机场，尤其是冯旭辉，他要拿着那个拉杆箱，箱子里装的是手术器械。 这些东西，是不能随身携带的。过安检、托运之类的审查手续也需要很长时间。 来到机场，和谢伊人拥别，过了安检，郑仁候机，直接进了系统图书馆去看书。 系统图书馆里的期刊杂志每天都在不停的更新，郑仁觉得这种功能，真心是很方便。 省时省力省钱，只要自己需要，就在身边，大猪蹄子有时候还是很贴心的。 没多久，开始安检，一众人从商务舱口登机。 坐下后，苏云关了手机，从随身的包里拿出一本漫画杂志出来，看的津津有味。 “你还喜欢这个？”郑仁有些诧异的问到。 “你以为我天天拿着手机，都看什么？手术视频么？”苏云鄙夷道：“手术视频，看一遍就会了，真心很无聊的。” “然后呢？” “二次元才是真爱。” “……”郑仁瞥了一眼杂志上的二次元美女，心生疑惑，这货周围的女人多的不要不要的，几乎每天都能被搭讪。在南方出任务的时候，连打扫卫生的阿姨都对他青眼有加，他的屋子比自己的要干净。 “你这爱好，真是神奇啊。” “那是你老了。”苏云斥道：“只有二次元才是最终追求啊，老板。” 郑仁沉默，这种爱好，真心不理解。 “估计你一点概念都没有，给你举个例子吧。”苏云道：“前几年，埼玉县有一个很会撩妹的小男孩，号称是埼玉县治愈BOY。那年他十岁，别看年纪小，但是人家情商至少要比你高出一个数量级去。” “跟我比没意义。” “跟我比，更没意义，我从来都不用撩妹，都是妹子撩我。”苏云面无表情的说到。 郑仁微笑，做了一个请的手势，示意苏云继续说。 “电视台做了一挡节目，让他表演撩妹，真人实拍。他选择了人气混血女星Maggy做约会对象，那期节目，我觉得老板你能拿去当教材了。” 971 远赴鹏城 “哦？” “各种撩妹儿手段，纯熟的根本不像是一个10岁的小男孩，想的也很周全，十分钟牵手Maggy，之后送花、送礼物，聊天，谈人生，平淡却又有惊喜，很好很强大。” 郑仁设身处地的想了想，点点头。 的确，要是让自己和一个陌生人吃饭，尬癌都要扩散了。 “你猜，这个小男孩现在在干什么？” “不会是喜欢上二次元了吧。” 郑仁虽然不擅长聊天，但智商是够用的，猜出苏云说话的目的，一下子把话题拉回了二次元上。 “14岁的长世田阳介同学没有成长为撩妹高手，他发现了比小姐姐更有吸引力的东西。”说着，苏云抖了抖手里的漫画。 郑仁有些困惑，以他对这个世界的认知，根本无法理解到底是什么让一个中二少年从撩妹高手变成了一个小宅。 不过这些事情郑仁并不感兴趣，苏云喜欢，他就自己喜欢去呗。 空姐甜美的声音中，飞机起飞。郑仁要了一个毯子，闭目养神，进入系统空间。 技能树繁茂，和最开始接触系统的时候像是两个世界。 任务还有几个，名扬天下【名扬天下第二阶段】正在进行中。郑仁盘算了一下，按照现有的进度和手术速度，估计再有半个月左右就可以完成了。 而【来自远方的请求】这个任务，苏云和那面交流后，就没听苏云说起来。 郑仁从来都对任务不是很感兴趣，虽然能变的更强，但总有一种被大猪蹄子牵着鼻子走的错觉。 奇怪，那面为什么没信儿了呢？郑仁重新审视了一下任务，没有发现任何特殊的地儿。 经验值和技能点奖励都很高，虽然没有其他特殊的奖品，但声望+1这个，应该是奖励的核心内容了。 郑仁也没过多去想，梅奥那面肯定隐瞒了一些事情，最起码做过肾动脉支架手术这个既往病史没有说。 对于医生来讲，郑仁认为那面的态度是有问题的。 他出于本能，已经把这个任务给直接屏蔽了。没道理为了一个任务，为了声望+1去尝试不知道具体情况的患者的手术么。 要是贸然做什么，怕是手术失败后，声望-10都有可能。 郑仁蛮有成就感的看着技能树，介入技能距离巅峰只有一丝。打开面板，郑仁发现最近技能点增长的速度真是慢。 越是接近巅峰，做手术积累技能点就越是慢。不过这也合情合理，想要靠做几万台阑尾炎达到普外科手术巅峰水准，无异于痴人做梦。 介入也是如此。 说是一线巅峰，但这一线却要比低级别时一个层级都要遥远，如星河一般。 算了一下手里的技能点，要是都加进去，似乎距离巅峰级别也不远了。 再做几个任务，应该就可以了。 郑仁对此，还是颇有期待的。 巅峰级别的手术水准，想一想还真是让人神往啊。至于普外科技能树，虽然也到了巨匠级别，但是距离巅峰还很远，短期内不考虑。 郑仁整理了一下手头的东西，然后就一头钻进图书馆去看书了。对于他来讲，系统图书馆里的专业书籍，和苏云看的二次元漫画一样，有着无穷的吸引力。 三个多小时的飞行时间一瞬即逝，郑仁都没什么感觉。 下了飞机，等冯旭辉取托运的行李，在接机口看见穆涛站在那里，举着手打招呼。 “和穆涛比起来，我更期待去内蒙手术找老刘做手术。”苏云说到。 “那面的设备估计都很老旧，手术做起来的难度很大。”郑仁对刘旭之那面的困难，有着充分的评估。 “谁跟你说手术的事儿了。”苏云道：“在蓬溪乡的时候，听老刘说内蒙沙漠里野营、过夜，看着大月亮，别有异域风情。” “哦？” “老板，我跟你讲，在那种场合下，女孩子的心都融化了。要是去内蒙的话，一定要带小伊人过去。”苏云很认真的说到：“烤全羊什么的，现在不稀罕了，倒是沙漠野营值得期待一下。” “好的。” “你就不能多说点什么？比如说对未来的畅想？” “想不出画面，没什么好说的。” 两人闲聊着，走出接机口。 “郑老板，辛苦。”穆涛笑着握手，说到。 “还好。” “我听苏云说，您在帝都肝胆，今天做了18台手术？”穆涛问到。 “叫云哥儿，你这毛病什么时候能改？我说老穆啊，不会真让我给你改口钱吧。”苏云接着话头说到。 穆涛只是笑笑，没搭理苏云。 “帝都肝胆的周主任很上心，手术做的很快。”郑仁道。 “这面暂时只有6个患者，和帝都没法比。”穆涛觉得有些不好意思，按说郑仁只要把帝都、魔都两个汇聚患者最多的圈子给垄断也就够了，完全不需要长途跋涉来鹏城。 “话不是这么说的。”郑仁笑笑，道：“片子我都看了，患者选择没问题，手术的方案你心里有数是吧。” “嗯，手术那面没问题。”穆涛点头，“郑老板，酒店就住在医院旁边的一家新开的……” “装修味道大不大？”苏云问道。 “没有味道，我特意去了一次。” “不着急去酒店，先去看一眼患者。今晚能做的工作，今晚就做了，明天做完手术，还要回帝都。”郑仁道。 这也太敬业了吧，连饭都不吃一口，就要去看患者。 不过穆涛没有因为这事儿而反驳郑仁。相处的时间长了，穆涛对郑仁的行为举动也有一定的了解。 这位老板不喜欢吃，不喜欢喝，平时也没什么娱乐，就是手术、手术、手术。 简单而纯粹，穆涛甚至有时候会想，是不是因为这种纯粹，郑老板的手术才会做的那么好呢？ 一路驱车来到开发区人民医院，已经晚上九点多了，患者正在洗漱准备睡觉。 只有6个患者，郑仁想抓紧时间用系统面板再过一遍。这样的话，有自己的判断和系统面板的提示，能把意外情况降到最低。 进入病区，穆涛忽然“嗯”了一下。 972 南洋蛊毒 “老穆，怎么了？”苏云很敏感，发现穆涛有点小问题，便直接问到。 “老师办公室的灯怎么还亮着。”穆涛有些诧异，他让住院总带郑仁、苏云、教授去换白服，自己去吴老的办公室。 “新建的医院，就是不一样。”苏云走在介入科的走廊里，感叹说到：“就像是协和本部和海外部，完全不能比。在协和本部，能分到一间门诊的，差不多都得是院士级别的。” 刚换好衣服，走出值班室，就看到穆涛走了过来。 “郑老板，老师说有个患者，麻烦您帮忙掌一眼。”穆涛的表情有些古怪，欲言又止。 苏云刚要怼他一句，郑仁却抢先问到：“老穆，有什么特殊的么？” 穆涛苦笑，道：“郑老板，里面说。” 说着，他非但没有带着去吴老的办公室，反而迎着郑仁，把三人堵到值班室里。 鲁道夫·瓦格纳教授不明所以，一脸懵逼。苏云则冷笑，认为穆涛鬼鬼祟祟的，上不了台面。 “郑老板，今儿咱只看看片子，少说话，最好不说话。”穆涛压低了声音，小声说到。 “嗯？”郑仁愣住了。 “怎么着？你老师还对老板看患者有意见？要是那样的话，我们不看就得了，瞄一眼术前患者，早点回去歇着。谁没事，整天跟你逗咳嗽。”苏云不爽，直接怼了回去。 “不是这个意思，是患者有些特殊。”穆涛和苏云并肩手术了几天几夜，对他的脾气了若指掌，也没生气，而是温和的表达着自己的歉意。 “说说，怎么回事？”郑仁好奇。 “看病的是香江的一个富豪，大财阀的家主，很有名的那种，估计郑老板知道。”穆涛说到。 “有话赶紧说，别谈钱，脑仁疼。”苏云道。 “十二年前，他父亲去世，邹先生开始执掌家业。但就从那时候开始，他也和他父亲一样，得了一种病。”说着，穆涛的神色更加怪异，声音压的极低，道：“据说是被人下了降头，或者是南洋蛊毒。” “老穆，你特么也算是个大夫。”苏云哭笑不得，拍着穆涛的肩膀，说到：“平时看你挺理性的，怎么还扯出来南洋蛊毒了。” “唉。”穆涛叹了口气，道：“这面的情况和北面不一样，大家都信，渐渐的也就习惯了。不过这个病，很奇怪，会心脏骤停，还查不出来什么原因。所以，郑老板，您少说话，咱看一眼我就拉您出来，咱看圈患者，送您去休息。” 郑仁颔首，笑道：“好。” 穆涛这才放心，有些不好意思，道：“郑老板，真不是我信鬼神之言，这人的病，特别怪。检查没什么事儿，但经常性的睡死过去，他父亲就是这么死的，当年整个香江都轰动了。” “检查没有任何问题？”郑仁好奇心被吊了起来。 如果说有基础疾病的话，一切还都好说，或许是香江的医生有没注意到的地儿。 可是什么都没事儿，就是会睡着睡着觉就死…… 嗯，郑仁也隐约有些相信蛊毒的事情了。 当然是隐约，作为医学生，介入、普外手术要到巅峰的郑老板，是肯定不会相信怪力乱神的。 穆涛不再说话，带着几人来到吴老的办公室门前，轻轻敲门，然后推门进去。 吴老的办公室很大，五个穿着西服的年轻人簇拥着一个二十多岁的女孩儿，一派森严肃穆。 这排场，郑仁心里叹了口气。 吴老站在阅片器前，仔细的看着片子。听到有人进来，他侧头看了一眼，见是郑仁，便招招手，道：“郑老板，好久不见。” 郑仁连忙快步走到吴老身边，腰微微弯下，脸上挂着和煦的笑容，说到：“吴老，您看您客气的。” “来，看眼片子。”吴海石也不多聊，指着片子说到。 是头部CT，郑仁瞄了一眼，迅速重建，没有发现任何问题。 “这位是……”女孩有些不悦，皱着眉毛问到。 “是帝都的郑老板，今年诺奖的候选人。”穆涛介绍到。 佛靠金装，人靠衣装。诺奖候选人的身份，就像是一袭华美的长袍般，给郑仁凭空加了几分神圣的气息。 本来见郑仁年纪不大，女孩很不高兴，但听到诺奖候选人这几个字之后，就不再说话。 郑仁没有理睬女孩儿，她高兴不高兴，和自己也没什么关系。看了片子后，和吴老说到：“没见有问题，患者主诉是什么？” “18个小时前呼吸心跳骤停，因为发现及时，所以被抢救回来了。”吴海石说到。 “心脏、冠脉的检查有么？” 穆涛拿起一个袋子，交给郑仁。 郑仁看了一眼，冠脉也没什么问题，不是冠心病。随后穆涛又从女孩的助理手里拿过来其他化验检查，交给郑仁。 女孩儿的助理有些严肃，但这里没她说话的份儿，她只是冷冷的看着郑仁，不时用眼角瞄苏云，眼波流动，寒冰已融化。 所有化验检查，就像是穆涛说的那样，根本没什么问题，一切正常，显示这是一个再正常不过的中年男子。 郑仁都开始怀疑猝死的可能性有多大了。 或许是富贵人家争夺家产，会出现的那种狗血剧情也说不定。 吴老看完所有资料，和郑仁交流了两句后，便说道：“看着没什么问题，我要给患者查体检查，要是再没问题的话……” “吴先生，我父亲已经联系梅奥诊所了，怕是不能过来。”女孩儿拒绝道。 “那就算了。”吴老倒也没什么特殊的说法。 所谓医不上门，就是如此。很积极的上门去看病，倒显得居心叵测了。 “辛苦您了。”女孩儿看着倒像是大家闺秀，很温婉，有礼貌。站起来微微躬身，苦笑了一下，转身离开。 她的助理从手袋里摸出一张金卡，双手放到吴老面前，“一点心意，请您笑纳。” “没看明白病情，这个就不用了。”吴老推辞。 “还是要多谢您的帮助，这是我家老爷的一点心意，请您务必不要推辞。” 穆涛笑着从吴老身后走出来，接过金卡，助理这才转身离开。 973 死神的觊觎 她走的路线绕了一个弧线，从苏云身边有意无意的经过。 人都走光了，吴老这才指着椅子说到：“郑老板，坐下说。” “叫小郑就行，您太客气了。”郑仁笑道。 “这么晚还来看患者，习惯很好。”吴老说到。 “这么多年，习惯了，不看一眼总是会担心出问题。”郑仁笑道。 “保持住。”吴老颔首道，“这是好习惯。我们当大夫的，再怎么小心，都不过分。” 郑仁点头。 “这位，就是鲁道夫教授吧。”吴老看着鲁道夫·瓦格纳教授，说到。 “嗯啦，叫我富贵儿就行。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 这个接地气的名字，第一次听到的人都会产生一种虚幻的感觉。满头金发的鲁道夫·瓦格纳教授，不管怎么联系，都和富贵儿这三个字联系不起来。 吴老微微一怔，随即笑道：“您手术做得好，中国话说的更好。” 教授没说话，只是自矜的笑了笑。 …… 与此同时，美国，纽约州，罗切斯特市，梅奥诊所心脏研究中心，几名专家正在开会。 梅奥诊所的心脏疾病治疗，是排名世界第一的。 眼前这份病历，是一个来自香江的患者。嗯，梅奥诊所一年收入将近百亿美元，普通富豪在他们眼中，根本不会有任何印象。或者说只是有钱，是绝对不够的。 在这里，没人会惦记财富的多少，能付钱来梅奥看病、体检的人，都不差钱。 这个患者病情很奇怪，明明健康的像是非洲草原上的野马，可是却间断在睡眠中出现猝死的情况。 相关检查，做了不知多少，但却没有任何诊断，只能猜测是心脏方面的疾病，并给了一些预防性的治疗。 患者刚刚再次发病，出现毫无征兆的猝死。因为严密监视，家庭医生第一时间进行抢救，患者已经脱离了危险。 也就是说，梅奥诊所的治疗，毫无效果。 夜晚出现毫无征兆的心跳骤停，却又查不出来任何问题，这种病例简直太少见了。梅奥的几名教授，也研究不出来到底是什么病。 只能说是死神在这人身边觊觎着，不知道什么时候，那把镰刀就会在异空间伸出来，收割他的生命。 看来只能祷告了，这是唯一的办法。 可是这种话，只能私下里想一想，可是无法出现在任何医疗文件中。 经过商量后，还是求助于几名关系比较好的朋友，看看其他人有没有办法。 当找到斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的一名教授的时候，他沉默半晌，给出一个建议。 诊断水平，大家半斤八两，或许梅奥诊所会更强一些。可是要说到手术水平的话，这名教授给了一个建议——去找今年诺奖候选人身份的来自中国的那名小医生。 他的手术，是无以伦比的，他拥有一双被上帝亲吻过的双手，斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的教授是如此形容郑仁的。 手术水平高，诊断必然不会差。 在没有办法的时候，去找他看一看，也是一个不错的选择。 要这么做么？熟悉的教授还无所谓，大家遇到疑难问题的时候，早都习惯了相互讨论。 但一个还没有融入圈子的年轻医生，即便有一篇《新英格兰》、一篇《柳叶刀》的论文；即便有诺奖提名的加成，也没有被医疗主流圈所接纳。 真的要找他么？ 不过这是一个烫手的山芋，告诉患者，有一个人或许有办法，让他自己去找好了，省得要面对这个疑难病例反复研究。 梅奥的医生，倒不怕困难。只是所有检查都做了，依旧没有合理的解释。 这就很头疼了。 能把这事儿推出去，是最好的。 很快，几名教授最终确定了意见，委婉的表达了梅奥的看法并且给出了一个建议。 这份建议写进邮件里，点击发送，随着电磁波来到香江，来到邹嘉华的邮箱中。 …… 传来办公室敲门声。 这么晚了，还能有谁？穆涛疑惑，去打开门。 是刚刚递卡的那名助理。 “穆老师，您好。”助理很客气的说到：“刚刚我家老爷说，他正在赶过来。” “哦？” “还请吴老先生稍等一下，多有打扰，还请见谅。” “没事。”吴海石说到：“邹先生怎么这么晚还要赶过来？” 女助理沉默，随即平淡的告诉吴老，她不知道具体情况。 随后，她便离开。 “鹏城离香江近，老师在业内的名气也很大，来看病的香江人不少。”穆涛笑着给郑仁解释。 普通香江人愿意来鹏城看病，香江那面虽说看病不花钱，但排队谁都受不了。想要不排队，就得接受私立医院的天价。一江之隔，来鹏城看病，花费也不高，大家都能接受。 但像这位邹先生，却是另外一种情况了。 吴老业界是数一数二的大牛，介入全学科都接触过，还带起来一批弟子。 穆涛只是其中之一。 因为在鹏城，和香江同行交流的比较多，所以吴老在香江也是有名气的。 但大半夜的，一位富豪驱车来看病，这就有些不真实了。 郑仁觉得和他没什么关系，而且穆涛也说了，最好不要多说话。那就不说呗，反正来这面是要做教穆涛做TIPS手术的，什么富豪不富豪的，郑仁还真的不是很在意。 忽然，郑仁耳边传来“叮咚”的声响。 心中一动，这是有任务了？ 【系统任务：驱除“蛊毒” 任务内容：治疗一例现有科技暂时无法诊断的疾病。 任务奖励：宗师级技能书+1，声望+1。 任务时间：1个月。】 这个任务，好鸡肋的说。郑仁看着系统面板里的任务，有些无奈。 声望+1，有什么好处呢？像是歌星、影星一样，来到一个城市，万人空巷？ 这不是扯淡呢么。 歌星能去鸟巢开演唱会，几万人一起H。可是医生，去鸟巢义诊？ 完全没意义么。 郑仁把这个任务抛到脑后，要在鹏城逗留，给人看病，会影响到TIPS手术的进程的。 974 敬而远之（盟主1010105加更1） 和吴老说了两句话，郑仁就告辞，去病房看患者。 6名患者，诊断无误，状态都比较好，很适合手术。 郑仁估算手术时间，让穆涛订了明天下午回帝都的机票，便和吴老招呼了一声，准备回酒店休息。 刚到楼下，郑仁看见刚刚在吴老办公室里见过的人簇拥着那个二十岁左右的女孩儿，在住院部门口等着。 郑仁假装没看见，和苏云有说有笑，就要离开。 猛然间，几个黑影出现在身前，一人用胳膊挡住郑仁的去路。 苏云剑眉一竖，斜睨那人，和郑仁说到：“练过的，我估计只能打一个。” 郑仁笑了笑，苏云这思路，还真是奇特。什么都想打一架解决，真是热血中二青年啊。 “郑先生，是吧。”女孩儿随即来到郑仁身边，皱着眉问到：“我叫邹虞，请多指教。” “有事儿？”郑仁问到。 “家父很快就到，还要麻烦您看一眼。” “我？”郑仁诧异。 “梅奥诊所的史密斯医生推荐您……”说着，邹虞自己都不太确定，微微顿了一下。 “哦，我不认识梅奥诊所的人。”郑仁笑道：“我这面还有事儿，麻烦让一下。” 邹虞的脸上泛起一丝不可置信的神情，她疑惑的看着郑仁，仿佛没听清楚郑仁在说什么。 “你确定是在和我说话？”邹虞看着郑仁，傲然说到。 “嗯？你这是想要随便限制我人身自由么？”郑仁也有些不解，问到。 “你……”邹虞俏脸一寒。刚要发作，她的助理在后面轻轻碰了碰邹虞，在耳边小声说了几句话。 邹虞的脸色不断变幻，秀眉轻皱，用无法相信的目光打量着郑仁。 郑仁也不知道发生了什么，但蛊毒之类的事情，郑仁真心不想碰。虽然系统任务提醒，蛊毒是打了引号的，但是任务说明里，现有科技无法解释的字样提醒郑仁，这个疾病的复杂程度。 而且从某种角度来说，那位没见面的邹先生并不是自己的患者，郑仁自然也不会上赶着去招惹麻烦。 “郑先生，之前有言语冒犯，还请您见谅。”邹虞脸色很难看，但还是耐着性子说到。 腻白的脖颈微微泛着红晕，似乎恼怒的时候，血压升高，导致毛细血管充盈的一种表现。 “没事，我要回去休息了。”郑仁微微一笑，绕开这群人，和苏云、教授离开。 穆涛有些抱歉的说到：“郑老板，给你添麻烦了。” “和你没关系啊。”郑仁道。 “唉。”穆涛想了想，还是觉得麻烦，发动车辆，带着郑仁离开。 “老板，蛊毒，你遇到过？”苏云问到。 “没有。在书里面看过，最明确的记载，是清末书法家陈国钧1916年的见闻笔录里说的。他的仆人中了蛊毒，不过描述的症状和这位邹先生的症状不一样。”郑仁道。 “我也觉得是扯淡。”苏云道：“甲骨文里的蛊字，像是一个容器里养了很多虫子，按照象形的角度来解释，的确是这样。” “《左传》说皿虫为蛊，应该也是这么意思。”穆涛补充了一句。 苏云觉得和穆涛说话，还是比较痛快的。聪明人么，说什么简单省心。 “老穆，你信么？” “我不信。”穆涛严肃说到：“虽然不信，但敬而远之。” “那你还收钱。” “那张卡里，没多少钱的，是属于老师的诊费。”穆涛道：“该收的钱要收，否则那面会有其他想法。” “我倒是信蛊毒存在。”郑仁看着窗外，淡淡的说到。 “老板，你怎么还迷信上了，很少见啊。”苏云道：“以后做手术前，是不是该找个良辰吉日，像昨天生孩子的产妇家属一样呢？” “自古以来，禁蛊毒，是在各种律法里面有的啊。”郑仁用看傻逼一样的眼神看了苏云一眼，看的苏云有些毛。 “汉律、唐律、明律、清律里面都有，我估计那时候蛊毒盛行。但是在不断打压禁止后，都去南洋那面的蛮荒之地了。所以，现在大家只知道南洋蛊毒。” “嗯，《神农本草经》里，收录了42种蛊毒解毒的草药方。”穆涛补充道。 “谁知道呢。”苏云很少见的没有反驳，只是摆弄着手机，估计脑子里在琢磨着明天动漫展的事情。 “郑老板，这种事情一般比较邪性，咱宁肯信其有，不肯信其无，所以我说还是少碰。”穆涛谨慎的说到，“您和老师不一样。老师是坐诊，有患者来，总不能推出去。而您却是来做TIPS手术的，和这事儿没关系。” 郑仁点了点头，什么系统任务，郑仁压根不去想。 为了声望+1，去治疗蛊毒，郑仁觉得很不靠谱。 患者的化验单都没有问题，要不是有大猪蹄子的提示，郑仁感觉像是癔症或者是家鬼作乱，因为家产的事情暗杀那位邹先生。 很快，穆涛开车来到酒店。 郑仁下车，却看见三辆车停在酒店大门口，一个五十多岁的人一脸老实憨厚的模样，双手放在身前，好像在等什么。 见穆涛开车进来，他核对了一下车牌号。郑仁下车后，他来到面前，客气的问到：“请问您是郑先生吧。” “我是。”郑仁觉得这次鹏城之旅真是很糟心啊，越是想远离麻烦，这个麻烦就越紧紧的盯着。 “老爷想见您，请郑先生跟我来。”那人说到。 应该是邹家的司机之类的角色吧，郑仁猜测。 “对不起，我要休息了。”郑仁淡淡说到：“有事儿的话，明天一早再说。” 于是，郑仁很干脆的拒绝了司机的邀请。 现有医学无法解释，这种病，怎么治？从最开始就拒绝才是正经的，要不然郑仁觉得会很麻烦。 拿着洗漱的用品，郑仁绕过那几辆看着就奢华的豪车，却听到背后有爽朗的笑声传来。 “郑先生，小女之前多有冒犯，还请见谅。” 这是正主了，郑仁有些无奈，心想还是赶紧拒绝了他，然后去上楼休息。 转身， 郑仁愣住了。 975 陈年八卦 这位邹先生…… 系统面板里，没有像郑仁想象中那样，给出什么没见过的疾病诊断提示，也没有乱码，而是明确写着【心脏离子通道病】。 生物膜离子通道是各种无机离子跨膜被动运输的通路。生物膜对无机离子的跨膜运输有被动运输（顺离子浓度梯度）和主动运输（逆离子浓度梯度）两种方式。 一般来讲离子通道分为钠离子通道病、钾离子通道病、钙离子通道病、氯离子通道几种。 这种病，在海城那种地儿很少有被发现的。因为平时无心绞痛发作、胸闷、呼吸困难等。发病多数是在夜间，通常以晕厥或猝死为首发表现，其特点为发作前无先兆症状。 说来就来，来了就要命。 这病……郑仁摇了摇头，微微叹气。 邹先生见郑仁的表情有些古怪，没以为是他察觉了什么，只是认为自己的打扰让这位小医生不高兴了。 一般来讲，有本事的人多少都有些小怪癖。 之前去梅奥诊所检查过几次，都无功而返。今天凌晨再次发作，幸好有24小时监护跟着，私人医生随即闯进来进行抢救。 抢救的很及时，很快心脏就恢复了跳动。而一旦恢复，邹嘉华和正常人毫无二致。 他没办法，只好一边找人去南洋寻找“蛊毒”来源，一边求医问药。 梅奥诊所那面，给出了建议，让他来找郑仁。 邹先生听说这位新的诺奖候选人刚好在鹏城，便直接赶了过来。 只是没想到，他的架子是真大啊。自己在华人圈子里的身份地位很高，从来没见过对自己甩脸子的医生。 而且，他怎么会这么年轻？！ 这简直让人无法相信。 邹嘉华做了一个手势，身边跟随的一个三十多岁，身穿藏青色西服的男人会意，转身离开。 “家里骄纵惯了，我生意上的事情繁杂，疏于管教，郑先生不要介意。”邹嘉华脸上没有半分不虞，矜持的笑容给人一种咫尺千里的感觉。 “没事。”郑仁点了点头，“是要看病吧。” 邹嘉华心里升起一丝鄙夷。 简单，直接，没有丝毫底蕴，这是梅奥诊所推荐的人？肯定有什么问题，应该是自己手下的人弄错了。 想要判断是真是假，其实很简单的。 当医生的人，即便是梅奥诊所的某位教授，无论他有多么傲慢，在足够的会诊费用之后，也会很认真的开始工作流程。 大陆这面，更是简单。 治病救人、救死扶伤的帽子扣了太久，看到病人，怎么会有这么冷漠的情绪？ 一定是哪里错了。 不过邹嘉华虽然心里已经判定，却微微点了点头，道：“相关资料，一会送到先生房里。” 郑仁有点腻歪，这是堵着自己看病的节奏？好像自己还没说一定给他看病吧，怎么会自我感觉这么良好呢。 他的病，说穿了其实也没什么。【心脏离子通道病】是一种遗传疾病，特征就是平时没有任何症状，一旦离子通道出现问题，心脏马上停跳。 大猪蹄子所说现有科学水平无法诊断，估计是这种疾病的病因没有完全查明，却并不是没办法治疗。 想要治疗，也没什么难处，只需要下心脏起搏器就可以了。严重的患者再做一个心脏射频消融，破坏交感神经，基本能痊愈。 只是邹嘉华那种高高在上的态度，让郑仁心中有些抵触。 但无论如何，他都是病人，是患者，自己不能和他一般见识。郑仁微微一笑，没有说话，转身离去。 邹嘉华皱眉看着郑仁的背影，陷入沉思。 …… “老板，这人脸可真大啊。”苏云走在郑仁身边，笑道。 “谁知道呢。” “是蛊毒么？” “怎么也是九年制义务教育出来的接班人，怎么能相信这种无稽之谈呢。”郑仁道。 “我刚刚问了几个人，香江那面有关于邹家被下了降头，中了世代遗传的蛊毒的事情，有好多传言。”苏云心中八卦之火熊熊燃烧起来，并且早就付诸行动。 “哦？”郑仁有些好奇。 “说是邹嘉华的爷爷，年轻的时候闯南洋做生意，得到一个南洋巨富女儿的青睐。亚细亚银行，知道么？”苏云忽然转换话题，问到。 “知道，二战后，美国清洗东南亚华裔势力之前，几家华裔世家开的一间大型银行。”郑仁淡淡说到。 “嗯，这家是亚细亚银行的大股东。”苏云道：“不过这波清洗，全家被灭门，财产也被收缴了。邹家的老爷子逃出生天，却据说带走了那家的宝藏并且被小姐下了情蛊。” “这种故事，真心很老套。”郑仁面无表情，按下电梯。 “但人和事儿都能对上，香江那面的八卦小报传的沸沸扬扬的。这都多少年了，据说邹家的老太爷是半夜睡着，然后莫名其妙就死了。然后刚才那位的父亲当上执行董事长，再后就是十二年前，他也死了。” “也是半夜睡觉的时候死的吧。” “也是，也不是。”苏云目光狡黠，“据说邹家家主睡觉的时候，各种监护措施齐备，就像是ICU一样。外面全天候有急诊医生守候，只要心跳骤停，就会冲进来抢救。” “啧啧。”郑仁一想这种画面，就觉得特别憋屈。有这么一柄达摩克里斯之剑在头顶悬着，真心是生不如死啊。 “一直盯的很紧，所以出现问题及时抢救，也就这么过来了。刚巧那时候因为要收购英国一家公司，事情比较紧迫，所以坐飞机飞过去，结果一不小心睡着了。然后，就一睡不起。” “这也是命啊。”郑仁感慨。 “所以，刚刚那位邹先生很少离开香江。就算是走，也只有几个固定度假的地儿。那些地方都有相关的医疗仪器与24小时监护的医生，只要心跳骤停，随时都会抢救。”苏云道。 情况，应该和传闻的差不多，只是最早的蛊毒那段，郑仁估计是以讹传讹。 毕竟是这么古怪的疾病，被人神化或者是妖魔化，也是正常。毕竟普罗大众最喜欢听各种名人的八卦，谁让他们有名呢？ “老板，认为是什么病？” 976 用钱砸 “心脏离子通道病。”郑仁走进电梯，淡淡说道。 “症状上倒是符合，但认为这种疾病，梅奥诊所能不做相关检查？一年将近一百个亿美元的收入，都是大风刮来的？”苏云一脸鄙夷的说到。 “心脏离子通道，涉及的基因检测成千上万，到现在只研究明白了20多个序列，1500多个基因。就算是梅奥医疗中心那面有突破，也不可能全部弄清楚的。”郑仁道。 “切。” “这是一名临床医生用丰富临床经验给出的判断。”郑仁一本正经的扯淡。 鲁道夫·瓦格纳教授在一边沉默不语，他听的一头露水。什么蛊毒、什么降头，教授根本不知道，难道是中世纪女巫的某种巫术么？ 三人上楼，回到各自的房间。 苏云却很快的来到郑仁的房间，笑呵呵的说到：“邹家一会派人来，猜会给多少会诊费？” “谁知道。” “少不了吧，一般是十万左右的港币，这是普通行情。”苏云道。 “无所谓了，倒是肾动脉狭窄的那个患者，梅奥诊所那面有没有回信？”郑仁问到。 “还没呢。” “那就这样吧。”郑仁去洗漱，一边洗脸，一边说道：“我诊断心脏离子通道病，也比较勉强，毕竟没有过硬的诊断依据。要是患者医从性高，可以试着手术。但看现在的情况，就算是我想做手术，估计那面也会拒绝。” “我对不严谨的诊断表示遗憾。”苏云翻看着手机，心不在焉的说到。 郑仁开始刷牙，小伊人给准备的电动牙刷，嗡嗡嗡的声音让郑仁的脑仁有些疼。 习惯就好了，郑仁心里想到。 没多久，敲门声响起来。 郑仁打开门，身穿藏青色西服的男人出现在门前，带着有距离感的微笑，双手捧着一个精致的箱子，递给郑仁，道：“郑先生，我家老爷的资料，麻烦您过目。” “哦。”郑仁拿着牙刷刷牙，一只手接过箱子。 “那我先告辞了。”藏青色西服说完，转身离去。 他很愤怒，只是无法当年发作就是了。 这个年轻人，简直太傲慢了！老爷说了要送资料，他竟然在刷牙！ 这是无视还是对老爷的不尊重？反正面对香江邹家的人，他没遇到过这么随意的。 面无表情的走出酒店，他来到加长的林肯上，低声道：“老爷，资料送上去了。” “哦，郑医生怎么说。”邹嘉华正在看着什么，一脸凝重。 “他……在刷牙。”藏青色西服顿了一下，说这句话的时候，他自己都不肯相信。 “刷牙？”邹虞似乎出离愤怒了，讥讽说到：“他还真以为自己是个人物了？” 邹嘉华手里拿着几张纸，纸上还散发着余温。 他像是没听到助理说的话，而是仔细的看着这几张纸上写的内容。 像是在进行一场事关邹家生死存亡的大收购。 “他就是个人物。”邹嘉华淡淡说到：“小小年纪，已经是保健组成员了，不能用年纪来衡量一个人。” “爹地，他……” 邹嘉华扬起手，邹虞随即不甘心的把话咽了回去，沉默下去。 很久之后，邹嘉华才抬起头，淡淡的问到：“资料可信度有多高。” “基本可信。”藏青色西服肯定的说到：“诺奖候选人，有瑞典的官方资料。手术，我咨询了斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的一名华裔医生，他说亲眼目睹了那场手术。” “手术难度有多高？” “梅哈尔博士的疾病拖延了很久，世界知名专家都做过会诊。而且他的爱人也是心脏病学的专家，都束手无策。郑仁郑医生去卡罗林斯卡医学院的时候，据说赶上了一次心梗大发作。” “也就是说，在没有办法的时候，才让郑医生去做的手术？”邹嘉华问到。 “嗯。”助理道：“我问了一下，梅哈尔博士术后基本上恢复了健康，正在做最后的体检。要是一切顺利，半个月后将要赶到帝都做二期手术治疗。” 邹嘉华把几张纸放在膝上，眼睛看着窗外，手指轻轻敲打纸面，像是他的心跳，咚咚作响。 藏青色西服和邹虞继续沉默，不敢发声打扰。甚至连呼吸声，都变得轻柔了许多。 他们知道，这是邹嘉华正在做重大决定时候的习惯性动作。 过了很久，邹嘉华问到：“这次郑医生来鹏城，是为了什么？” “据说是吴老的弟子穆医生请他来做教学手术。” “明天，去拜访一下吴老。”邹嘉华最后说到。 “爹地，吴老那面我去过了，他也没看出来。难道真的想要了解那个小大夫的资料，让他给治病？” “能治病的，都是好大夫，不分年纪。”邹嘉华淡淡一笑，“年初，羊城，那位的手术都是郑医生做的，我有什么不可以？” 邹虞想要说什么，但还是忍住了。 “现金，三百万人民币。”邹嘉华轻声说到：“去联系银行的人，连夜取，明早带着钱去见吴老。” “支票不行么？” “支票只是一张纸。按照资料里说的，他只是一个孤儿，这么年轻，应该还没见过什么钱。现金，冲击力更大。”邹嘉华微笑，“求医问药，记住，是求。要是能治好，给他一半家产，那又如何。” “爹地！”邹虞惊呼。 “开玩笑的。”邹嘉华慈爱的看着邹虞，说到：“不管是病，还是蛊毒，总是要解决的，要不然一天到晚睡觉都不踏实。从前爷爷和我说起来的时候，我也不理解。但那天看到他就那么睡了，再也没醒过来，我就知道这事儿早晚有一天会落到我的头上。” “试试吧，南洋那面有消息么？” “没有。几个古老的用蛊的家族，都说没见过这类的蛊毒。老爷，该找的大师咱们都找过了，还有一些隐世的高人，想要找到不是一天两天的事儿。”藏青色西服说到。 “嗯。”邹嘉华点了点头，“走吧。” 黑色的加长林肯在两台车的簇拥下，缓缓驶离酒店，消失在夜幕之中。 977 诊断性治疗 “老板，没钱啊。”苏云接过银色的箱子，打开后把病历放到一边，没发现有卡，略有些小失望。 “应该不是很在乎钱的吧。”郑仁刷完牙，换了睡衣，坐在床上。 “这代表着对……或者是我们的重视程度。”苏云拿起病历和化验单，粗略的看了一遍。 “没什么，想找我看病就来帝都。明儿手术，做完了咱们就飞回去。”郑仁很自然的说道。 “还是名气不够啊。”苏云有些感慨，从资料里抽出一张纸，递给郑仁，道：“编码离子通道亚基单位的基因突变，已发现至少26个亚型1500多个基因突变，这些检查都做了。啧啧，有钱人啊，这一套下来，没个几百万美刀下不来。” 郑仁接过纸，看了一眼，和他预料的一样。 “老板，怎么确定的？只是从临床症状来看么？”苏云问到。 郑仁没回答这个话痨的唠叨，开始看各种资料。 这里的资料，要比给吴老的全，不知道是吴老之前看过，只有最新资料还是其他什么原因。 翻看一遍后，郑仁拿着24小时动态心电的单子，指着最后的断面，说到：“一般情况下，心脏离子通道病心电上会有长Q-T间期综合征、短Q-T间期综合征、布鲁加达综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等改变。” “然后呢。” “这里，心电直接从正常的窦性心律变成直线。”郑仁道：“我刚看到的时候都有些相信真的是那些莫名其妙的蛊毒了呢。但反复想了想，虽然现有的心电并不支持诊断，可是也无法推翻诊断。” “别扯淡，不会只从这个就判断是心脏离子通道病吧。” “《新英格兰》杂志2004年第6期12页，有一篇病情综述。讲的是有关于心脏离子通道病的1个病例。患者是因为其他疾病住院，恰好有心电监护。住院期间患者突然发病，死亡，之后尸检，做了详细的检查后发现有基因改变。” “之前没有心电改变么？”苏云问到。 “嗯。”郑仁道：“这是一种罕见病，极少数的病人会出现没有任何体征，直接心脏骤停的情况。这位……” 说着，郑仁抖了抖手里的心电图，摇了摇头，“我估计是遇到这种情况了。” “我觉得用蛊毒或是降头术来解释，更能被人接受。”苏云嘴角露出一丝冷笑，很显然郑仁的解释无法说服他。 “是这样。”郑仁站起身，开始收拾资料，“如果按照心脏离子通道病诊断的话，手术治疗，只需要下一个心脏起搏器就可以了。基本没什么损伤，只是预防性的措施。” “要是不是呢？” “不是也没有关系，假设是蛊毒或者是其他疾病，心脏起搏器根本没有作用，取出来就可以了。” “老板，的态度简直太不严谨了。” “这是诊断性治疗，没做过？”郑仁诧异的看着苏云。 苏云怔了一下，用怪异的目光审视郑仁。 这货，是真的不知道香江邹家的势力，还是根本不在乎呢。 不过诊断性治疗，似乎也对啊。 对于医生来讲，邹家的那位只是一名患者，要是太当真了，也不好。 所谓诊断性治疗，是指医生在不能完全断定病情的情况下，按照经验和推理判断，进行一种治疗手段。 治疗的效果，用来判断医生对其病情的判断是否正确。 是自己已经盲目的相信郑老板能解决所有问题了么？这可是一个很不好的趋势啊，苏云心里默默的想着。 没人能一直正确，一旦失误，至少是一次医疗事故。 “在梅奥医疗中心做了最先进的医疗检查后，都无法做诊断的前提下，我觉得做诊断性治疗，是有根据的。”郑仁解释道：“要不然，也没什么好办法，只能去南洋找蛊术大师来解毒了。我倒是觉得，在蛊术大师和现代科学之间应该怎么做选择，是很简单的么。” “……”苏云沉默。 一想到电影里面那些蛊术大师，尤其是泰国的恐怖片，苏云没有觉得恶心，反而笑了。 郑仁说的有道理，只是一个诊断性治疗而已，有什么难以选择的么？ “好了，我回去睡了。”苏云道。 “明天的漫展，快去快回。”郑仁道：“要是患者来咨询，我要手术，怕是没时间和他们做沟通。” 苏云愕然看着郑仁，随即撇撇嘴，道：“不会是看到患者的女儿跑前跑后，才想让我去的吧。” “肯定是这样。”郑仁笑道：“以我的临床经验来讲，遇到女孩、女人，从10岁到80岁，只要去做交代，效果肯定要比常悦还要好。” “没时间，漫展结束我去机场和汇合。”苏云一脸木然，转身离开。 “早点休息，明天快去快回。”郑仁像是没听到苏云的话一样，继续说到。 “砰~”房门被摔的发出一声巨响。 郑仁也不在意，拿出手机，给谢伊人发了微信，说了一下来鹏城遇到的古怪事情。 聊了一会，互道晚安，关灯睡去。 …… 第二天一早，冯旭辉知道郑仁起来，早早等在早餐大厅。 这里的早餐不错，穆涛挑选了一家很不错的酒店。冯旭辉也没做无用功，给郑仁和苏云买早餐，而是陪着过来吃饭。 吃过早餐后，穆涛的车就来到酒店门口。 苏云目送郑仁、鲁道夫·瓦格纳教授、冯旭辉上车，根本没有一起去的意思。 “苏云，不去？”穆涛有些诧异。 “我要去漫展。”苏云道。 “……”穆涛扼腕。 这么高的天赋，竟然不知道珍惜。难道所有天才，都是这样的么？ 漫展是什么鬼，有TIPS手术更吸引人？ “早点回来啊，要是昨天那患者……” “不去。”苏云道。 “出发前老师跟我说，邹先生一早就到了医院等郑老板。”穆涛道。 “嗯？”郑仁楞了一下，“苏云，别去漫展了，上车。” “试验性手术这种不靠谱的话，我说不出口。” “我也说不出口，但相比较，脸皮比较厚，还是说更适合。”郑仁微笑，说到。 “……”穆涛特别不适应郑仁和苏云之间对话的风格。 978 不是初恋的感觉 苏云说是不来，但还是跟着上来了。 嘴上说不要，身体却依旧很诚实。 穆涛那面准备妥当，郑仁根本没和邹嘉华见面，他和以往一样，看患者，确认无误，上手术。手术的顺序依旧是普通患者排前面，直播患者在最后。 穆涛觉得有些不妥，上台之后，问到：“郑老板，邹先生那面没什么关系吧。” “手术要紧，那面有苏云呢。”郑仁笑道，随后默默的从无菌包里摸出止血钳子。 穆涛心中一凛，想起在蓬溪乡被苏云敲打的经历。那时候，他就暗暗发誓，一定不会让别人再用止血钳子敲自己。 所以他很努力的学习新的TIPS手术，尽可能的掌握所有技巧。 为的， 就是不让人用止血钳子敲自己的桡骨径突。 可是当他看到郑仁手里拿起止血钳子的一瞬间，他有些紧张。 第一个患者的病情穆涛温习了不下十遍，片子几乎能记住。要在什么位置穿刺，他自己研究过后，又和郑仁讨论了两次。 可以说新TIPS手术穆涛已经完全掌握。 至于手术手法，他在帝都、在杏林园手术直播间，看了不知道多少次。 细节方面，也不应该有什么问题。 可是当他眼角余光瞥到郑仁“悄悄”的摸出止血钳子的一瞬间，怦然心动。 不是初恋的感觉，而是上课捣蛋，被老师抓住的那种心动。 穆涛只恍惚了1.354秒，便恢复正常。他深深的吸了一口气，随后吐出。 无菌口罩后面热浪翻滚，眼睛片略有水雾。 平定心情，随着气密铅门的关闭，穆涛沉心手术。 穿刺、造影，一切了然于胸，整个过程也很顺利。 这台手术，比博士毕业答辩还要紧张，甚至对穆涛来讲，重要程度远超高考！ 面对一个妖孽助手，和一个温和的像是路人，却能让那个妖孽一般的助手蛰伏的术者，穆涛还是有心气的。 只是这心气已经从超越降到追赶，到现在，穆涛已经失去了追赶的想法，只想着能远远看到郑仁的背影，不被落的没影就好。 而这台TIPS手术就是对这段时间学习成果的检验。 穿刺套件下了进去，穆涛隐约看到止血钳子堂而皇之的摆到最顺手的位置。 如果有一个手型、操作不对，穆涛毫不怀疑止血钳子会直接敲打到自己的桡骨径突上。 郑仁没有说话，只是看着对面的屏幕，穿刺套件在血管里缓慢行走，一切都比较完美。 即便以巨匠级别的手术水准来审视，郑仁也挑不出来多少错误。 略有一些，可是不能苛求。穆涛的水平，还是很高的。 习惯性的捏着止血钳子，郑仁猛然看到穿刺套件往后退了少许。 “老穆？”郑仁诧异的问到。 这个操作，真是莫名其妙。 如果说之前的操作能打8分的话，这个操作完全可以打-1分。 正因为反差如此之大，郑仁也恍惚了一下，止血钳子都没敲下去。 “呃……”穆涛哑然。 “手术挺顺的，正常做就行，别紧张。”郑仁安慰着穆涛。 穆涛瞥见郑仁右手里的止血钳子，寒光闪烁，心里苦笑。这时候告诉自己冷静、别紧张，开什么玩笑。 有本事你把止血钳子放下啊。 “穿刺点之前我看你找的挺准的，没事，错了也不怕。”郑仁用只有两个人能听到的声音小声安慰穆涛。 毕竟患者处于局麻状态，听到这些，怕是会直接被吓尿了。 安慰穆涛，再把患者心梗都引出来，这就没必要了。 很快，穆涛恢复了平静。穿刺套件继续向前移动，不快，很谨慎。 到了穿刺点附近，穆涛彻底忘记了紧张。 学习了大半个月的时间，自己反复模拟，连手术直播都快看烂了，为的就是现在这一刻。 核磁弥散上定位穿刺点和X光影像略有不同，但为什么不同，不同点在哪里，穆涛已经搞清楚了。 向下，手腕上扬16°，食指、中指微微环扣，力度刚刚好，穿刺套件和门脉血管壁若即若离。 一瞬间，穆涛甚至产生了一种错觉。 穿刺套件成为自己身体的一部分，碰到门脉内膜的时候，像是自己用手摸到了一样。 这种感觉……真好！ 只是穆涛没时间去感慨、回味，沉浸在一种玄妙的感觉里，为的只是不要让止血钳子敲打自己。 自从郑仁摸起止血钳子之后，他的桡骨径突就隐约开始疼起来。蓬溪乡的“遭遇”历历在目，记忆犹新。 穆涛感觉自己像是被一头穷凶极恶的恶狼追赶着，一旦停住，肯定会被吞的连渣都不剩。 没有欣喜， 没有明悟， 没有犹豫， 没有停顿。 穿刺套件缓慢却又执着的来到那个点，这才停住。 “没问题，穿刺吧。”郑仁缓缓说道。 肯定的话语，宛如天籁。 穆涛略有些恍惚，扣动按键。 穿刺针穿破血管内壁、穿过肝脏实质进入肝静脉的那种刺破、穿透的感觉从穿刺套件中回馈到手上，又到心里。 对！ 就是这种感觉！ 缓了几秒钟，穆涛才缓缓把穿刺套件退出去，然后拿了带膜支架顺进去。 成功！ 一次成功！ 止血钳子连动都没有动！ 穆涛把带膜支架顺进去的瞬间，欣喜若狂。 终于成功了！ 随着带膜支架撑开，门脉里压力很高的静脉血流入肝静脉，一切顺利的和穆涛预想中一样。 郑仁把止血钳子放下，穆涛的手术水准，真心要比很多人都强。即便是像周春勇那种成名已久的大主任，都比不上他。 能比穆涛略强一线的，也只有鲁道夫·瓦格纳教授了。 真强，不错不错，郑仁在无菌口罩后面露出一丝笑容。 穆涛看着屏幕，看见静脉血开始奔流，门脉高压已经得到缓解。回忆起之前穿刺套件碰壁的若即若离的感觉；回忆起穿刺的一瞬间，那种刺破感。 技术上的桎梏似乎也随之而破，回头看去，一路辛苦没有白费。 “啪~” 止血钳子敲打在穆涛右手桡骨径突上。 “为什么愣神？抓紧时间手术。”郑仁淡漠说到。 网址：m. 979 跋扈（盟主1010105加更2） 来到吴老的办公室，郑仁连屋都没进，站在门口对吴老鞠躬道，“吴老，我去手术了。” “飞一趟鹏城，别着急走么，做完了让穆涛带你转转看。”吴老知道郑仁这是不想沾染邹嘉华的事儿，只想了想，便和蔼的说到。 “不了，家那面还一堆事儿呢。”郑仁很是欣慰，看也没看邹氏父女，转身和穆涛离开。 苏云则独自一个人进到吴海石的办公室。 知道是自家父亲看病，竟然只派助手来，这个小大夫怎么会狂傲到这种程度！ 邹嘉华的目光冷峻，看着苏云。 苏云则和吴老恭恭敬敬的打了个招呼，便慵懒的坐在椅子上，看着邹嘉华，只是微笑，并不说话。 对于邹嘉华来讲，苏云的眼神里带着极为强烈的挑衅的意味。按照一般情况来讲，不应该是他恭恭敬敬站到自己身边，说明情况。自己则彰显气度，一挥手，一排手下走进来，打开手里的箱子。人民币红灿灿的光，会让铁石心肠的人也动心的。 用钱砸人的感觉，是很爽快的。 邹嘉华心头不悦，自然不会说话。吴老的办公室里，洋溢着一股子令人窒息的尴尬。 “只是个小大夫，这么跋扈么？”邹虞站在邹嘉华的身后，小声说到。 这是打破尴尬的一种方式，邹嘉华假意训斥两句，然后就可以占据某种高点，继续之后的话题。 “大夫是大夫，而不是小大夫。”苏云桃花眼微微眯着，斜睨邹虞，看的她心跳骤然加速。 “从古到今，只有低声下气求医问药，没见过这么跋扈的。”苏云笑眯眯的说到。 邹嘉华和邹虞一怔，这不是自己心里想的么？ “从古至今，医生的地位似乎从来都没高过吧。”邹虞冷笑。 她的情绪似乎有些失控，不知不觉偏离了主题。而且在吴老的办公室里说出这样的话，这就很是失礼了。 邹嘉华面色一寒，冷哼一声，刚要说话，便被苏云打断。 “邹先生，你是想教训你女儿？我替你来吧。”苏云笑道：“姑娘，教你个乖，你知道为什么医生又叫大夫么？” “还有叫赤脚郎中的。” “嘿嘿，电线杆子上还贴着老军医专治梅毒的广告，你怎么不说。” “……” 没有郑仁在身边，苏云一张嘴就把邹虞怼到墙角。 “古代常将医生尊称为医官。医官是一种总称，自宋代以来，医官中最高一级的官职是大夫，依下类推为郎中、医效等。你说的郎中，也是官。嗯，所以保持最基本的尊重，是应该的。另外，现在求人办事儿多难啊，像你们这么不客气的，可是不常见。” “你……” “我什么我，我又没事儿求你，被你呼来喝去的，你还有理了？” “小哥儿贵姓？”邹嘉华忽然来了兴趣，脸上冰霜一般的表情融化，笑着问到。 “苏，苏云。” “苏生，敢问贵庚？”邹嘉华看着苏云，问到。 “汉书云：初学于张恢生所。一称先、一称生。颜师古注云：皆先生也。”苏云懒洋洋的说到：“天南这面的称呼，合乎古礼，我一直是很喜欢的。” “小女刚刚……” “邹先生你这求医问药的心思不诚啊。”苏云打断邹嘉华的话，说到：“香江人大多信风水，不知邹先生信不信？” “信。”邹嘉华不知苏云东扯西扯到底要说什么，眉头微皱。 香江人大多信风水，中环汇丰银行建的位置是有名的凶煞之地，但请高人建了杀三煞的格局，之后自然大旺。 可是90年，中银要在香江建大厦，港督只批给风水最差的一块地。 然而中华大地，藏龙卧虎，三棱刀格局的中银大厦技惊四座，直接破了汇丰银行的风水。后来汇丰银行在楼顶建了大炮来抵御中银大厦的凌厉，但也只能勉力支撑。 一次台风，大炮被吹歪，对着渣打银行。吓的渣打银行很正式的发了律师函，限期改正。 这是街知巷闻的一段风水战，香江巨富肯定是信风水的，苏云绝对不是无的放矢。 “不知邹先生求教风水、阴阳先生，还是否会如此无礼呢。”苏云淡淡说到。 “放肆！”邹虞怒道：“风水可兴家旺族，岂是一介……” “你这么想，你父亲可就不会这么想了。人死如灯灭，你这是期望他赶紧死，然后在天之灵保佑你兴旺发达，然后带着邹家家产找个人入赘，改为他姓？” 苏云这一刀捅的极狠，说的邹家父女脸色都是一变。要是郑仁在，肯定不会让苏云这么说话。但这不是郑仁上手术去了么，苏云好久没畅快的怼人了，一番话说完，自觉舒服。 “真以为医生不能杀人？明野史，刘文泰调汤药，杀宪宗、孝宗。嗯，这是野史，咱们说正史。武宗落水，后一月，天津阅兵，忽然呕血，你以为真是朱厚照身体不好？扯淡。” “你要说什么？” “对医生客气点，有好处的。”苏云嘴角微微一咧，贼兮兮的笑道：“尤其是邹先生你，有病在身，还拿自己亿万家产当回事？心真大啊，佩服。” 苏云怼人，是专业八级水准。更因为是保健组成员，根本不怕香江的一个商人，说起话来，各种歪理似是而非。 再加上邹嘉华本身刚刚猝死过一次，算是站在鬼门关前的人，胆气自然小了三分，竟然被说愣了。 “苏生的意思是，我是生病，而不是蛊毒？”邹嘉华问到，声音微微发颤。 生死攸关，不由得他不害怕。 “我老板说，你这是心脏离子通道病。”苏云道。 “瞎说！”邹虞终于抓到一丝破绽，斥到：“梅奥医疗中心已经排除了这个疾病。” “只是1500多个已经发现的基因而已，不是全部。”苏云直接把郑仁的话给搬了过来，“你这就属于现有医疗技术无法解决的病。不过你命好，遇到我家老板。” 邹嘉华慎重的打量苏云，琢磨他说的话有多少可信度。 “现有技术诊断不了，你家老板是怎么诊断的？有黑科技？”邹虞不信。 “信不信在你，老板说了，你的症状和检查高度符合心脏离子通道病，可以做诊断性手术。手术么，很简单的，下个心脏起搏器就可以。” 苏云也不啰嗦，看了一眼时间，漫展快开始了，还要算上堵车的时间，最后说到：“这是诊断性治疗，说多了你也不明白。看风水都讲心诚则灵，有心的话，去帝都找我老板。” “现在，我有事，要走了。” …… …… 先道个歉吧，昨天在外面，手里没有存稿了，断章……以后尽量不这么弄啊。别打脸……另，给糟老头子点月票呗，心气儿不顺，那就等我月底加更给，鞠躬 980 最土的操作 “走？”邹虞已经被苏云一番似是而非、却又无法辩驳的话怼到了墙角，有些发懵，下意识的问到。 从小到大，从来没有人这么跟她说话。 可是眼前这位让自己看一眼就怦然心动的年轻人，却给了她无限的惊讶。这人不是泼妇骂街，而是引经据典，居高临下的用学问来打压自己。 而至于那些正史里没有写的什么刘文泰之流，邹虞毫不怀疑要是自己敢于质疑，肯定会有更多的反击在等待自己。 年轻、英俊、学问好、智商高，这样的人，是完美无瑕的吧。 邹虞一颗心早就融化了，只是父亲刚刚猝死被救回来，她还顾不上春心荡漾，先办正事儿。 邹嘉华没说话，静静的看着苏云离开。 至于外面站着的拿着装满现金的手提箱的手下，邹嘉华根本连让他们进来的机会都没有。 吴老似乎睡着了，从头到尾只是看苏云长舌利如枪，怼的邹家父女无话可说。 这孩子，真是不错啊，吴老心里几乎笑出声来。 过了很久，邹嘉华问到：“吴老，这位苏生什么来历，您知道么？” “几年前，他还在读研究生的时候，号称帝都心胸外科的明日之星。”吴老道：“自体干细胞3D打印心脏并移植，动物实验阶段已经完成。这种技术，在我们这帮老家伙眼里，真像是天方夜谭啊。” 吴老说着，也有些感慨。 心脏移植，全国范围内成功的例数也不过几十例。几十年前，地北省医科大学第二附院完成国内第一例心脏移植手术后，他也为之欢呼雀跃。 可是不到三十年的功夫，就已经能自体干细胞3D打印心脏，最大程度上避免了术后免疫排斥反应。 科技的进步，真是让人瞠目结舌。 邹嘉华眉宇微微一动。 “这孩子因为某些事儿，没有继续做一期临床。我倒是希望他能捡起来继续做，毕竟我也老了，要是能用自己的细胞打印出一模一样的心脏并移植，估计我还能多活十年。” 吴老只是用淡然的口吻说着自己的情况。 但这段话，却像是在暗中点醒邹嘉华。 无论是权利还是金钱，拥有越多，就越是怕死。那么掌握核心技术、能让人延长寿命的医生，自然就奇货可居。 相对这种几乎可以说是续命手段的技术而言，金钱的魔力已经降到了一个令人无发相信的程度。 如果三期临床能过，挥舞着支票簿来找苏云的人会有多少，可想而知。那时候，邹嘉华的家产，只能算是中产而已，想要做手术，至少要排到一年以后。 而且估计那时候，估计都找不到人。 邹嘉华沉吟良久，缓缓问到，“这么厉害的年轻人，怎么会甘当助手？” “因为他的老板更强。”吴老的目光微动，心想眼前这位邹先生真是晕了头，这种事情的逻辑很清晰，怕是他的心，早已经乱了。 …… 手术很顺利，穆涛厚积薄发，水到渠成的掌握了TIPS手术新方式。 做手术的过程中，按照支架进入的途径，郑仁又根据局部解剖学给穆涛讲解了要怎么才能几乎无损的把二期支架取出来。 因为穆涛的技术已经登堂入室，有些话只要提醒一句半句就足够了。 这是郑仁经历了帝都肝胆朱良辰事件后，重新总结出来的一种教学方式。 用在穆涛身上，似乎很合适。毕竟国内的“学员”中，穆涛的技术水平是屈指可数的几个人之一。 最后两台是直播手术，胡艳徽已经准备好了直播机器，就等手术开台了。 鲁道夫·瓦格纳教授已经跃跃欲试。 做完第四台手术，小医生送走患者，穆涛没有脱下铅衣，而是缓缓走到操作间，笑着和鲁道夫·瓦格纳教授商量。 “富贵儿，下台手术，我给郑老板配台？” “嘎哈？”教授一瞪眼睛。 看那表情，下一句就是你瞅啥！ “刚有些感悟，想要加深一下。”穆涛温和的解释道。 “富贵儿，让穆涛上吧，你今天歇歇，顺便把诺奖文件程序细节教给老穆的人。”郑仁在手术室里看着患者的片子，说到。 教授瞪了穆涛一眼，没继续争执。 穆涛有些小庆幸，感激的笑了笑，便去刷手消毒了。 自己做手术的时候是一个样，看郑仁做手术，尤其是以助手的角度看郑仁手术，则又是一个模样。 穆涛扶着导丝，脑海里想的都是自己是术者的话，应该怎么做。 郑老板的手术，在穆涛看来是最“土”的一种。 从头到尾都是基本操作，没有炫技，没有什么超难的手法，没有什么让人耳目一新的流程。 一切都平和而普通，简单而低调。 像是一名刚刚学会手术的小大夫，根本不会任何高级的技巧，只能用最低级的手法来完成一台最简单的手术。 可是， 就是这些最基础的手法， 累计在一起， 把介入科最难的手术瓦解。 简单穿刺，盲选，造影，内置穿刺套件，到了位置后没有任何犹豫，直接穿刺。 然后两个支架下进去，手术就结束了。 土到了让穆涛觉得没有任何看点，简单粗暴直接。 这是穆涛在助手角度第一次看郑仁做TIPS手术，结果发现，郑仁的手术，就像是自己之前想的那样——真的是太土了。 不过穆涛没有嘲笑郑仁，原本自认为掌握了TIPS手术之后的那种兴奋，旋即变为迷茫。 因为穆涛知道，举重若轻是一种层次，举轻若重，又是手术的另外一个阶段。 自己刚刚入门，连举重若轻都没有到。而郑老板却已经化繁为简，返璞归真。 差距真的是很大啊，穆涛心里感慨。 不过看郑仁亲自手术，有一个好处——穆涛对某些细节的理解，更加深入了。 刚刚自己只挨了一下止血钳子，但这并不是因为手术做的完美无瑕。相反，和郑仁的手术对比，穆涛发现了更多可以改进的地方。 这么一看，止血钳子没有敲打自己的桡骨径突，是因为错误都比较小。虽然不完美，却对手术几乎没什么影响而已。 是郑老板也是照顾自己情绪，懒得一一纠正。 想到这里，穆涛的心，有些乱了。 981 锥体外系反应 两台直播手术，很快就结束了。 穆涛很遗憾，自己回来的时间还是太短，收的患者比帝都少很多。原本以为6个患者就已经不少了，可是食髓知味，现在真想有60个患者来练练手，尽快成熟起来。 可惜了，只好来日方长。 郑仁脱去铅衣，换衣服，看了一眼时间道：“老穆，下去看眼患者，我就走了。这面手术患者的资料，你弄好发我邮箱就行。” “真是太匆忙了，本来准备请你吃顿很正宗的粤菜的。”穆涛说到。 他知道郑老板对吃饭并不是很喜欢，在蓬溪乡就是这样。苏云挑三拣四的，告诉蒋主任自己想要吃什么。而郑仁却好像只吃了一顿饭，还被苏云说像是狗舔盘子。 正因为如此，这位郑老板，给人一种很难打交道的感觉。传授TIPS手术这么大的事儿，自己竟然连表示谢意的机会都没有。 而且那面香江邹家的邹先生还等他，他竟然连面都不露。 穆涛看着郑仁有些憨厚的脸，微微愣神。 “没事，路上买几个汉堡就行。”郑仁随意说到：“下去看眼患者，我就走了。你这面，再来做一次二期手术，我估计就不用再来了。” “别！”穆涛连忙止住郑仁的话头，“刚一次，有些问题我还含糊着呢。过段时间，我自己做几台，再攒十几个患者，请您来一次。” “二期手术的要点，多琢磨一下。”郑仁叮嘱，“不能粗暴，要有巧劲儿。主要的技巧都说过了，剩下的就是手术练习。” “好。”穆涛应了一声。 换了衣服，郑仁、穆涛、教授三人回到病房，准备去查看患者。 刚进入病区大门，就看一名护士推着抢救车，飞奔着。 郑仁心里蓦然一紧，这是有抢救？！ 介入科，一般情况下不收急诊。要是抢救的话，也是住院后因为门脉高压出现呕血的患者。 他忘记了看完患者要去机场回帝都的事情，习惯性的跟着护士快步来到病房。 吴老在病房指挥抢救，一名医生在查体，护士在忙着按心电监护。郑仁没有角度，暂时没有看到系统面板。 这名患者不是TIPS手术的术后患者之一，穆涛随后进来，楞了一下，和吴老交流两句。 郑仁在一边听到患者的情况，肝癌介入术后2天。第一天出现右侧上肢颤抖，做了相关检查，并没有发现问题。今天病情加重，出现急性肌张力障碍。 郑仁找了一个角度，看到患者的系统面板。 红色，上面写了一堆诊断。郑仁逐一看过去，把不重要的删除，看到一个很少见的诊断——锥体外系反应。 这是…… 锥体外系是人体运动系统的组成部分，其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。 这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平衡，当多巴胺减少或乙酰胆碱相对增多时，则可出现胆碱能神经亢进的症状。 锥体外系反应的症状有很多种，郑仁暂时没有考虑这个，而是飞快的在脑海里寻找着能引起锥体外系反应的相关疾病与药物。 一般情况下，神经类药物可以引起这种反应，但也并不常见。 “老穆，患者术前服用抗焦虑药物或者用冬眠灵之类的药物么？”郑仁问到。 “没有。”穆涛皱眉看着会诊的内科医生在查体，“术前患者口服恩替卡韦和降压药物，没什么特殊的。术后给了一组异甘草酸镁注射液护肝，别的就没有什么了。” “我去看看医嘱。”郑仁道。 穆涛没敢离开，让一名医生带郑仁去看医嘱，而他留在病房参与急诊急救。 来到办公室，点开工作站，郑仁开始寻找可能引起锥体外系反应的药物。 医嘱单很干净，异甘草酸镁注射液也是一种临床常用的护肝药物，便宜好用，郑仁也经常用这药。 至于其他的用药…… 术后用了糖盐水+VC，这是用来补液，排尿，尽快让造影剂代谢的。 胃复安？ 郑仁看到术后第1天，患者用了胃复安，终于放心。又看了病程记录，里面清楚的记录着患者因为术后恶心，肌注胃复安。 胃复安，药物名叫甲氧氯普胺，几毛钱一支，对胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。 肝癌介入术后，大多数患者会出现类似的症状，所以胃复安特别常用。 但郑仁搜索到几例相关的报道，都是胃复安引发锥体外系反应的个案。 药力过程是因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应。这个并发症并不常见，所以那面有些挠头，不敢马上诊断。 郑仁关了工作站，站起来往外走。 “郑老板，您看完了？这面有患者的其他资料。”陪郑仁一起来的小大夫问到。 “嗯。”郑仁道，“已经找到原因了。” “……”小大夫怔了一下，这么快？连其他化验检查都不用看？ 看这位郑老板的年纪不大，好像比自己还小，会不会是扯淡啊。 不过他没说什么，只是跟上郑仁的脚步，开始介绍病情。 “患者术前没什么问题，昨天查了一个头部CT，也没发现腔梗。” “不是腔梗，是锥体外系反应。” “啥？”小大夫一脸迷茫。 介入科很少遇到这种少见的神经系统的反应，不知道也是正常。整个医疗体系系统知识浩如烟海，要不然现在分科越来越细，就是因为正常人很难全面掌握，只能奔着细致分类的方向走。 郑仁也没和他做过多解释，找到原因，就正常治疗，自己和穆涛说一声也就是了。 快步来到病房，神经内科的医生也正在询问用药情况。 “老穆，把胃复安停了，病情能缓解。”郑仁道。 “考虑是胃复安引起的锥体外系反应？”神经内科的医生似乎也这么判断，马上问到。 “嗯。”郑仁点了点头。 “我去看一眼医嘱。”神经内科医生一溜烟的跑去办公室，郑仁见她急匆匆的样子，微微笑了笑。 “郑老板，你判断是胃复安引起的？”穆涛还是有些不确定。 网址：m. 982 这尼玛是谁啊 椎体外系反应么？”吴老点了点头，仔细想了想，和穆涛交代几句话。 患者生命体征平稳，只是有手足抽动导致的运动过多而肌紧张的综合征。查体发现精神症状并不明显，而迟发性运动障碍，出现「口-舌-颊三联征」，如吸吮、舔舌、咀嚼等症状则比较轻微。 患者症状不重，不用药物调节也不用特殊的拮抗治疗，只要把胃复安停了就可以。 郑仁又和穆涛交流了几句，看了一眼时间，也没让穆涛送自己，叫了一台车，和教授、冯旭辉一起直奔机场与苏云汇合。 穆涛这面也不敢随便离开。 因为患者虽然诊断明确，可是一旦要是有其他问题，出现呼吸困难，需要气管切开等操作，他需要留下来应付急救。 这种活，最好不要留给吴老。毕竟老人家年纪已经大了，急诊急救的工作还是不要交给他的好一些。 吴老并没有因为郑仁的诊断而大意，找了全院会诊，对患者的综合情况作了分析。 经过半个多小时的综合会诊，最后神经内科主任确定患者的确是锥体外系反应。 最终判断和郑仁的诊断是一样的。 穆涛很是感慨，按说这种药物反应一般医生都不会知道。至少自己从医十几年，这是遇到的第一例。 可是郑老板看了一遍医嘱就能诊断，看来人家强的不止是手术。诊断，也是相当的彪悍。 有诊断，会诊便散了。确定患者不需要特殊治疗，只要停胃复安，就可以渐渐恢复。 最开始来会诊的神经内科住院总没有着急回去，而是凑到穆涛身边，问到：“穆哥，给诊断的那个大夫，到底是谁啊。看着年纪不大，水平还真高。看遍医嘱，就能给出确定诊断。” “是郑仁郑老板，诺奖项目的候选人。”穆涛道。 “呃……”神经内科的住院总咂舌。 诺贝尔医学将么？那个遥远到想都不敢想的奖项？ “穆哥，没看到有报道说谁获得诺奖提名了啊。”神经内科住院总疑惑的问到。 “提名的时候，他在执行特殊任务。”穆涛淡然回答。 “特殊任务……保健组的？”神经内科住院总更是惊讶。 保健组成员不足百人，都是全国医疗界顶尖的大牛级人物。 天南省的保健组成员屈指可数，所有保健组成员基本都汇聚在帝都、魔都这两个都市大型三甲医院里。 这种人，平时都见不到，没想到竟然会这么年轻。 “穆哥，你没开玩笑吧。”神经内科住院总还是无法理解。 “这事儿能开玩笑么？”穆涛苦笑，说实话，他最开始也不是很相信。 尤其是前列腺介入栓塞手术遴选中败给郑仁，他还是很失落的。 但是从帝都到蓬溪乡，再到帝都、鹏城，这一路走过来，穆涛已经习惯了。 “真是厉害啊。”神经内科住院总赞叹道：“他怎么会来咱们医院？” “我请他来做教学手术的。”穆涛轻轻说道。 “……”神经内科住院总这次真的诧异了。 什么诺奖，什么保健组，距离一名普通医生太过于遥远，一辈子都可望……连望都望不到，所以想象起来，还是有些困难的。 对于一名普通医生来讲，能够在鹏城混到家喻户晓，就已经是炼狱级的任务了。 像是穆涛，就基本达到了这么目标。 穆涛什么水平，她是知道的。请那么年轻的大夫来飞刀么？可能是诺奖光环的效果吧。 “穆哥，这诺奖候选人一台飞刀，要多少钱啊。”神经内科住院总笑着问到。 “不是飞刀，是教学手术。”穆涛也很郁闷，要真是飞刀就好了。 飞刀的话，只是一桩买卖，患者同意找教授来手术，交钱请人，事后两清。 可是郑老板做了6台手术，一分钱不拿。自己只是给订了机票和酒店，连顿饭都没吃上，郑老板术后就赶回帝都。 这人情欠的就大了去了。 甚至人情都好说，从某种角度上来讲，已经有了师生关系。 “……”神经内科住院总这才注意到穆涛最开始说的是教学手术，而不是飞刀。 这两者之间的差别，其实她也不是很清楚。因为全国范围内，飞刀是很常见的，但是教学……哪位外科大牛有时间去教别人手术？每天数不清的手术都做不过来，还教别人。 “穆哥，你的水平，我估计连吴老都教不了你，还用人教？” “郑老板水平是真的高。”穆涛叹了口气，道：“别被他的外表迷惑，刚才你也看见了，人家看一遍医嘱就能确定是胃复安引起的锥体外系反应。” 神经内科住院总想了想，的确是这样。自己是专科医生，查体加问诊，也只是猜测。全院会诊，主任拍板，这才定诊。 而那位用了多久？十分钟不到吧，就确定是胃复安引发的锥体外系反应。这得多丰富的临床经验才能这么快的做出诊断。 她有些沮丧，怕是自己一辈子都到不了这种程度了。不过想想，人家毕竟是诺奖候选人，要是没点本事，到哪去得到诺奖提名去。 离开介入科，一个身穿着藏青色西服的人急匆匆赶了进来。 “穆老师，郑老板在么。”那人问到。 “已经走了。”穆涛道：“什么事儿？” “我家老爷做了决定，想找郑老板手术。”藏青色西服有些惋惜，询问了郑仁走的时间后，扼腕叹息，没想到他走的竟然这么早。 “这是谁啊。”当藏青色西服离开后，神经内科住院总小声问到。 “香江，邹家，老爷子的贴身秘书。”穆涛面无表情的回答道。 他内心深处掀起了惊涛。 自己反复叮嘱郑仁郑老板不要碰这种妖异的蛊毒事情，可是郑老板只是和自己手术，谁成想邹家的那位以小心谨慎著称的邹先生竟然要以手术的方式来治疗蛊毒。 手术切除蛊毒，还是介入治疗？ 怎么听怎么不靠谱啊。 神经内科住院总也惊愕了。在鹏城，多少和香江那面有接触。邹家，可是香江位列前十的大家族。 他找那位郑老板手术？ 神经内科住院总不禁为之咂舌。 网址：m. 983 COS的猛鬼街的弗莱迪 郑仁来到机场，安静的等待着。要登机的时候，苏云才姗姗来迟，一脸不高兴。 “漫展有意思么？”郑仁问到。 “你不玩二次元，跟你说你也不懂。”苏云道。 “有什么能GET的点么？”郑仁好奇。 “你看过漫画么？” “以前的看过。”郑仁努力回忆了一下，说到。 “别告诉我你看过大闹天宫和葫芦娃。”苏云冷冷的说到。 “灌篮高手，机器猫，都看过啊。” “切。”苏云一脸没有共同语言的表情。 冯旭辉在一边想搭话，却又强忍住。教授则拿着一份最新的《新英格兰》杂志在看，根本没听郑仁和苏云之间的聊天内容。 “连手术都不参加，很怀疑你假公济私，借着这次机会来参加漫展啊。” “还用怀疑？要是没有漫展，跑这么远，来鹏城干什么。来用止血钳子敲穆涛？在蓬溪乡，我都敲恶心了。”苏云鄙夷道，说起假公济私，他依旧光明正大，“漫展，才是人生乐趣。” “有什么乐趣？” “嗯……比如说吧，在卫生间看见女装大佬，就很有意思。”苏云嘿嘿一笑，道：“今儿台上6个女装大佬，一个主持人，就数主持人的腿最粗，最爷们。” “……”郑仁比较无奈，这种事儿真心和自己是两个世界，两个次元。 回想起来在海城遇到女装大佬的那一次，苏云好像说过他在帝都有几个熟悉的女装大佬。 “话说复联4还真是肥宅界的福音啊。”苏云感慨了一句，“今天看见好几个COS肥宅版雷神的，神似，神似！” “还有什么？” “没了。”苏云叹了口气，“现在国内的漫展COS都以露为主，谁都不去COS自己真正喜欢的动漫人物。” “你不会也是女装大佬吧。” “没品，我要那么玩，还有女人什么事儿了？”苏云鄙夷道：“我自己玩过一次，COS的猛鬼街的弗莱迪。光是弄铁爪，就找了几家影视公司，但我都不满意。最后，还得自己做。” 手科真巧啊，铁匠活竟然也会，郑仁感慨，自己能做出猛鬼街弗莱迪的铁爪，光是这一点就算是牛逼了。 因为郑仁不玩这个，所以两人之间没什么共同语言，苏云说着说着，就没了兴致。 “对了，邹家的父女，看起来真是不顺我心思。嚣张跋扈，懒得搭理他们。”苏云忽然转化换题，说到：“那面的诊断性治疗，我说了一下，具体做不做就不知道了。” “那种人选择多，估计够呛能来找咱们。”郑仁笑了笑，“不过确定心脏离子通道病最好的方式就是诊断性治疗。” “你确定真的不是蛊毒？我可不想做射频消融的时候，针尖上带着虫子出来。” “不要迷信么。”郑仁道，“蛊毒这种东西，就算是真的存在，也无法突破空间限制。直接把虫子弄到人体里，那是高维科技，有那手段，还非得用虫子？口味要不要这么重。或者所谓的蛊毒，只是一种寄生虫病也说不定。像是……肝包虫病。最后以讹传讹，被人说的神乎其神了。” “或许虫子只是媒介也说不定，里面含有某种特殊的能量物质。” “即便是有，也不会因为人类的某种活动就能导致虫子爆发式繁殖或者像邹家这样定时炸弹一样的疾病。要是那样的话，还是老说法，只有高维科技才能达到。” 两人很不着四六的聊了几句，便开始登机了。 穆涛依旧给订的商务舱，这回连冯旭辉都有商务舱坐。苏云还把机票都收起来给冯旭辉，据说这么做，回去之后冯旭辉能拿到长风微创报销。 几万块钱就这么到手了，似乎有些轻松。冯旭辉推辞，被苏云无视。 飞机上的时光还是很轻松的，毕竟遇到崔鹤鸣那种病例的机会很小，有人坐一辈子飞机怕是也遇不到一次。 郑仁假寐，进入系统图书馆看书。 时间飞逝，回到帝都国际机场，坐上谢伊人的车，郑仁才觉得轻松下来。 给小伊人讲了一遍鹏城的经历，尤其是听到蛊毒的时候，小伊人惊讶无比。 能遇到这种电影里才会碰到的桥段，也算是不虚此行了。 折腾了一天，周末的两天都在奔忙中度过，几人简单吃了一口，就回去休息了。 回到住处，洗漱的时候，郑仁听到苏云叫他。 “什么事儿？”郑仁拿着牙刷，嗡嗡嗡的走出卫生间。 “梅奥那面回信了，并且问你能不能去手术。”苏云很明显有些小兴奋，说到。 “手术……”郑仁想起那个来自远方的呼唤的任务，这才三四天的时间，要是提前完成任务的话，会有大把手术训练时间入手。 “有兴趣没？只是放两个支架。”苏云问到。 郑仁把嘴里的牙膏沫子漱掉，洗了把脸说到：“先不要回复，我琢磨一下的。” “怎么？因为那面手术失败？”苏云显然已经注意到这一点，只是不知从什么时候开始，他对郑仁有了一种奇妙的信心。 “嗯。”郑仁道：“梅奥的介入水平很高，估计比我弱一点也弱不了多少。他们手术失败，肯定有些不同寻常的情况。” 苏云被郑仁这句话噎住了，缓了半天。 “这里是手术的过程以及影像录播，你看一眼。”苏云把邮箱里的手术文件挑出来，然后早早洗漱睡了。 长途奔波，虽然只参加了一场漫展，苏云也有些小疲倦。 郑仁则抱着笔记本回到自己的房间，仔细看了一遍梅奥的医生手术过程。 手术很完美，最起码从影像上来看是这样的。 支架的位置恰到好处，能看出来做手术的医生可不是什么菜鸟，而是很专业的那种。 按照郑仁的理解，手术应该是成功了。 可是术后的记录显示，在做完手术后，患者的血压就不可逆的升高，不管用什么药物控制都没有效果。 最后没有办法，只能取出支架，这样才缓解了血压不可逆增高的情况。 这种恶性高血压，药物治疗无效的情况，很少发生。 看样子是射频消融导致交感神经发生不可预知的改变，所导致的一种罕见情况。 那么……郑仁犹豫了一下，还是决定去系统手术室试一试。 984 解剖实验体的发现（盟主1010105加更3） 大猪蹄子的智能化、人性化郑仁是有体验的，而且这是颁布了任务的手术。所以进入系统空间后，郑仁没有疑虑，便点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，实验体躺在手术台上。 郑仁开始手术。 对于一步巅峰的介入手术水准的郑仁来讲，肾动脉支架只是一个很简单的手术。 穿刺，超选，肾动脉和四五级小动脉相比，像是在八排道的公路开车与热带丛林里根本不存在的小路上颠簸是一样的。 超选顺利，下入支架，打开。 手术就是这么简单。 可是，手术完成度竟然连50%都没有达到，系统面板上出现字样，实验体术后58个小时，死亡。 对于这个结果，郑仁没有意外。 因为这次手术的过程和视频里梅奥诊所医生手术的过程毫无二致，做的都是最基本的手术。 手术结束，实验体死亡，郑仁开始解剖。 这才是郑仁真正想要做的事情。 肾动脉结构发生了明显变异，从起始段开始大约有5cm左右出现了狭窄。肾动脉狭窄导致血压升高，被称为肾血管性高血压。 因为肾内灌注压降低和肾实质疾病，以及分泌肾素的细胞肿瘤，均能使球旁细胞释放大量肾素，引起血管紧张素Ⅱ活性增高，全身小动脉管壁收缩而产生高血压。 肾素及血管紧张素Ⅱ又能促使醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，使血容量增加而产生高血压。 可是肾动脉被扩张后，血压为什么反而会更高呢？ 郑仁知道，这涉及到了现有科学无法研究明白的区域。作为一个心里特别有逼数的人，郑仁根本没有准备彻底解决肾源性高血压的事情。 只要能完成一个任务，获得手术训练时间，郑仁就很满意了。 解剖肾动脉，郑仁发现第12胸段至第2腰段脊髓的中间外侧柱发出的肾交感神经节前神经元胞体，在进入腹腔神经节和位于主动脉之前还都正常，没有发生异变。 可是当主动脉分支，形成肾动脉后，本来应该和肾动脉伴行的肾交感神经竟然在狭窄段和肾动脉产生融合。 这就是原因所在了！ 因为射频消融的热刺激，导致局部解剖结构变异，产生肾动脉狭窄的同时肾交感神经也因为渗出的物质包裹，和肾动脉融合在一起。 在支架下进去，撑开狭窄段的肾动脉的同时，也对肾交感神经产生刺激，以至于出现无法逆转的高血压状况。 肾交感神经节后纤维末梢释放的递质是去甲肾上腺素，可调节肾血流量、肾小球滤过率、肾小管的重吸收和肾素的释放。 当肾动脉与肾交感神经被支架撑开，神经受到压迫后，这一系列的生理过程都发生了改变。 郑仁看着系统手术室手术台上的实验体开始沉思起来。 问题找到了，要怎么做才好呢？ 他没有急于结束这台手术，虽然现在已经变成法医解剖尸体的现场，但郑仁依旧没有结束这个过程。 首先用支架衡量肾动脉与肾交感神经融合的部位，发现无论怎么换角度，都绝对不能在支架撑开肾动脉的同时避免压迫肾交感神经。 郑仁犹豫了一下，转换思路，开始准备用外科手术的手段来解决这么问题。 外科手术，剥离肾动脉与交感神经……只要一想，郑仁的一个头就变成两个大。 这种手术的难度，已经直接飙升到了天际！ 虽然普外科手术技能已经到了巨匠级别，可是郑仁依旧没有什么把握。 但既然找到思路，那就试试看吧。系统这个大猪蹄子并没有给出S级手术分级，那就证明难度……难度依旧很大，郑仁叹了口气。 这么难的任务，给的奖励却并不多，大猪蹄子这是宕机了么？郑仁心里腹诽了一句。 第二次手术开始，实验体侧卧位，经腰部纵行切口沿腹膜后路径暴露腹主动脉、肾动脉和肾静脉。在解剖显微镜下肾动脉和肾静脉附近仔细游离出与之伴行并融合的肾交感神经。 不过郑仁倒是发现了一桩好处。 正常解剖的时候，还要避免筋膜、其他神经组织被误认为肾交感神经。 而面对这名患者，只需要逆行解剖，就足够了。 这样可以减少很多手术过程，缩短手术训练时间。 郑仁已经做好了打算，这种难度的手术，没个千八百台，估计自己是拿不下来的。 游离的过程，刚开始还是比较顺利的。 可是显微镜下一点点游离，还不到1cm的距离，实验体的血压忽然升高，随即系统提醒郑仁，实验体因为血压过高，导致脑血管破裂，已经死亡了。 郑仁楞了一下。 这都不行么？自己已经很小心了，用的是20倍的显微镜，镜下手术，好像没碰到肾交感神经啊。 但是实验体的死亡是事实，肯定是哪里出了错。 郑仁再次开始手术。 结果依旧。 再来……又是死亡。 一次又一次的实验体死亡，手术训练时间飞快的消耗。 郑仁在第78次手术失败后，终于犹豫了。他虽然还是确定自己选择的方式正确，但手术屡次失败，总是要找原因的。 肯定不是手法问题。 他没有继续进行手术训练，也懒得看那只小白狐狸讥诮的表情，直接出了系统空间。 “苏云，睡了么？”郑仁问到。 “要是你不说话，我已经开始做梦了。” “多梦，是休息不好的一种表现，无法进入深度睡眠，对身体影响是很大的。”郑仁道。 “什么事儿？”苏云没有和郑仁斗嘴，而是起来问到。 “患者的病例与手术过程我看了，高度怀疑肾交感神经与肾动脉融合。内置支架后，对肾交感神经产生刺激，这才导致恶性、顽固型高血压。”郑仁道。 苏云皱眉。 只是手术过程，能看出来肾交感神经？这特么不是扯淡呢么。 但是他没有问郑仁是怎么发现的，因为答案只有一个——技术水平不够。 苏云很少自讨没趣。 “你做心脏移植的时候，神经系统是怎么弄的？”郑仁问到。 网址：m. 985 从头开始就错了 “不一样的，心脏移植不涉及交感神经这一块。”苏云回答道。 他的脸上表情少有的认真，一旦说起心脏移植来，那股子专业气息与自信的情绪油然而生。 “对神经系统的检测，你知道多少？”郑仁询问到。 “我问一下做研究的朋友。”苏云拿出手机，开始翻阅电话簿。 郑仁很是感慨，像苏云这种牙尖嘴利的娘炮，竟然朋友满天下。之前来帝都参加前列腺项目的时候，就有方林、赵云龙闻讯而来，拉着他去喝酒。 海城认识咪狗屋的那个小姑娘，看着关系也不错。 现在自己想要问问神经系统检测，他也能拿起手机就找人咨询。 难道现在的人都喜欢牙尖嘴利的家伙么？还是说颜值高的人，天生就会得到所有人的宠爱？ 不过这都不重要，郑仁想要知道什么设备能检测神经，然后看看系统空间有没有卖的。 不能盲目去买，经验值可以算是通用点了，能买设备，也能买手术训练时间。这种东西，就像是钱一样，谁会嫌多？自从有了系统之后，自己似乎对钱不感兴趣了，也可能是因为有比金钱更好的等价交换手段的缘故。 郑仁不着四六的陷入了沉思，思绪已经飞扬到了九天之外。 很快，苏云那面得到了消息。 “神经电流感应器，国产的也要十几万，进口的更贵。老板，你要这玩意干什么？”苏云觉得奇怪，询问到。 “肾动脉狭窄的患者我总感觉要做外科手术剥离，但神经么，你也知道，不能随便弄。”郑仁叹了口气，说到这里，任凭苏云怎么问，都不继续说了。 言多必失，古人诚不我欺。 只要给苏云一个线头，他就能捋着找到更多需要自己解释的东西。涉及系统的事儿，最好还是别说了。 苏云只是有些奇怪，无论如何也不会想到系统这个大猪蹄子身上去。他见郑仁情绪略有怪异，猜测或许是肾动脉狭窄的患者病情一直没有突破，便安慰郑仁几句，就去休息了。 回到系统空间，郑仁打开系统商城的面板，挨个目录看下去。 神经电流感应器这种东西一般是做基础研究的人会用到，外科基本不用。 找了小二十分钟，郑仁才在很靠下的位置发现系统商城里的确有医用的神经电流感应器。 20万经验值 看到这个价钱，郑仁一口老血差点没喷出来。 一天的手术训练时间是86400点经验值，一台神经电流感应器竟然价值两天多的手术训练时间。 真是特么的。 郑仁恨恨的犹豫了半晌，最后还是点选购买。毕竟这就算是投入吧，期待着有更大的产出。而且郑仁对射频消融导致血管、神经黏连在一起的副反应也很好奇。 一个黑色、看着特别有质感的小东西出现在郑仁面前。郑仁则根本没有去欣赏系统黑科技，他看着一下子没了一大截的手术训练时间，心塞塞的。 随着神经电流感应器一起落到郑仁手中的，还有一本使用指南。 郑仁看了一遍指南，有些感慨于做基础研究到底有多难。不过现在他是没有心思过多去想，大手大脚的消费了一次，首要要面对的是手术训练时间的匮乏。 还是多做任务吧，无视任务奖励，看样子是不对的，郑仁纠正了自己的某些行为误差，重新进入系统手术室，开始再一次手术。 实验体依旧是侧卧位，逐层剥离，看到肾动脉狭窄处。郑仁很小心的分离与血管融合的肾交感神经，手法细腻轻柔，发挥出了120的水平。 游离了一个角之后，郑仁把神经电流感应器的线路搭了上去。 按照使用指南，郑仁调节电流，对肾交感神经做了电刺激。 然而，郑仁懵逼了。 那段融合处经过微弱的生物电流刺激，实验体根本没有任何反应。 大猪蹄子宕机了？这个念头一出现，郑仁就把它给否定了。 不可能！ 要不是这个原因的话，难道是郑仁随即怔了一下，开始仔细观察肾交感神经的走向。 实验体的死活，已经不重要了。 这次手术，是必然失败的。之前做的局部解剖是有问题的，郑仁很快认清楚了这一点。 果然，郑仁手术速度加快，实验体因为肾交感神经被刺激，血压升高，出现脑出血，随即死亡。 而郑仁继续做局部解剖，从肾交感神经的起始段开始，一点点寻找下去，而不是逆行寻找。这样更麻烦，需要剥离的范围更大，危险也随之成倍的提升。 但是，郑仁没办法。 20倍的显微镜下手术，是很累人的。但郑仁的眼睛都不敢眨，生怕错过了什么。 过了很久，他才把肾交感神经的解剖做完。 原来，之前所有一切都是错的！ 肾动脉与肾交感神经的融合段看上去像是神经的那一段，根本就特么不是！那是一段结缔组织。只是看起来粗大，顺着肾交感神经走形，容易被误认为是肾交感神经段。 而真正的肾交感神经被埋在下面，与血管外膜几乎融合。 郑仁长吁了一口气，手术的难度进一步被提高。但这不重要，自己找到了屡屡失败的原因所在，那么接下来要做的就简单了。 毕竟手术水平在这儿，找到问题所在，就没什么特殊的了，只要按部就班的做就是了。 郑仁开始新的手术。 切开，找到肾动脉狭窄段，之前认为是肾交感神经的位置直接离断，实验体没有丝毫反应。 一层层不足1的结缔组织被钝性分离后，郑仁终于看到了肾交感神经所在。 20倍显微镜下，所有操作都会被放大。他屏气凝神，一点点把肾交感神经给游离出来。 这回实验体没有死亡，状态都没有什么改变。 看着被游离出来的交感神经，郑仁知道，这台手术，基本成功了！ 接下来是介入手术。 穿刺，超选，支架进入。 打开支架的时候，郑仁的心跳似乎都停止了。 连接在实验体身上的心电监护显示的数字很平稳，没有大的波动。 随着支架完全打开，实验体也没有出现若干时间后死亡的数字。 郑仁没有庆祝，而是开始冲洗，关腹。 缝完最后一针，他抬头看去。 手术完成度97！ 986 找人带话 原来是这样，郑仁终于彻底的放松下来。 这台手术，奇诡无比，郑仁花费了巨大的代价之后才算是初步解决了问题。但只要解决了问题，再怎么高昂的代价都不算白白浪费。 继续做另外一侧的肾脏手术，这回郑仁有了经验，速度很快。 一小时二十二分钟，手术结束。 回头看，郑仁知道自己浪费了很多。可是没有试错的话，没有谁能一次就成功的。 幸好有实验体可以提供试错的机会，郑仁心里有些庆幸。这已经是第次庆幸了，可每当在系统手术室里面对一个又一个的实验体死亡的情况，郑仁都会出现这种感觉。 又做了两次手术，全部成功，确定不是侥幸。 郑仁知道，自己终于找到了最关键的点，并且做了确定。 现在，这台手术可以成功结束了。至于射频消融手术为什么会引发肾动脉和肾交感神经的融合，这种事情交给梅奥医疗中心去管好了。 从系统空间出来，郑仁默默的躺在床上。 屋子里黑乎乎的，一丝光亮都没有。他睁着眼睛，回想刚刚手术的一幕一幕，心里颇多感慨。 这都是无用的感叹，只能浪费时间，郑仁知道这点。但即便是面对实验体的死亡，郑仁依旧要平复自己的内心。 很久后，他缓缓拿起手机。 凌晨，零点十二分。 原来，新的一天，已经开始了。 郑仁点开微信，群里面又多了几十条留言，苏云在睡觉前发了一堆漫展的照片，楚嫣然、楚嫣之表示很感兴趣。 其余没有留言，郑仁翻看了几眼后，点开手机。 看小男孩儿的说说，已经变成一种习惯。 说说还是没有更新，这让郑仁略有焦虑。虽然知道以他的病情来讲，算是病入膏肓，这时候肿瘤会继续扩散吧。 但郑仁依旧存着万一的希望。 多想那个小男孩是沉迷于游戏里，终于成为一代电竞高手，而不是被疾病折磨。 郑仁愣愣的看着手机，屏幕的光影有些刺眼。 几分钟后，他把手机关了，沉沉睡去。 第二天，到912，郑仁在交班之前先查了一圈病房。 今天的工作内容是二期手术，这是已经安排好的。术后这批患者出院，下一批患者会直接收上来。 如是循环，这就是高等级三甲医院医生的日常。 刚刚从肝胆外科查房出来，郑仁接到孔主任的电话。 “孔主任，早啊。”郑仁招呼道。 “哦，好的，我这就去。” 说完，他挂断电话。 孔主任让他去办公室，没说有什么事儿。 马上要交班了，郑仁匆忙赶回介入科，来到孔主任办公室门前，轻轻敲门。 “进。” 郑仁推门进去。 孔主任坐在椅子上，招了招手。 “孔主任，什么事儿？”郑仁问到。 “有几名患者通过其他人联系到我这里，都是戈谢氏病伴有巨脾的。”孔主任道。 真快啊，郑仁想到。 “不是患者得到信息快，而是杏林园那面给全国各地有联系的医生发了邮件，寻找戈谢氏病的病人，准备再做直播。”孔主任微微一笑，道：“至于我这里，只是对老同志的尊重，通知一下罢了。” 郑仁挠了挠头，是这样啊。 “这是一件事儿，再有是香江那面圣保罗医院的一个熟人找我带话，说是有一个姓邹的富豪要来找你做手术。”孔主任这回严肃起来，双手十指交叉，拄在桌上，看着郑仁。 “哦，是这样。”郑仁把在鹏城的经历叙述了一遍。 孔主任愈发奇怪。 传说中的蛊毒？这种事情在帝都很少见，也难怪孔主任好奇。 “都是谣传，我考虑是家族遗传性的心脏离子通道病，可以做诊断性治疗。”郑仁笑了笑。 “要慎重。”孔主任叮嘱。 眼前这个年轻人，就像是一匹野马一般，肆无忌惮的奔驰着。即便是在眼皮子底下，也完全看不住。 孔主任倒不是想控制郑仁，而是担心他精力过于分散，以至于某个病人诊断的并不明确，就急匆匆的做了手术。 术后一旦有什么闪失，就需要更多的精力去弥补。这是一个负反馈，很多年轻医生，看着前途远大，可是就是这样因为某一个失误，直接闪崩。 他不希望郑仁走上别人的老路。 但郑仁走的，也根本不是别人的老路。无论是诺奖，还是香江大富豪，即便是孔主任都很陌生。 香江那面的富豪要是看病，首选香江本地的几家医院。要是无法解决，人家也很少会来大陆，直接飞梅奥或者蒙特利尔去了。 而现在竟然有人上赶着找自己给郑仁递话，这种事儿对孔主任来讲比较新鲜。 “嗯。”郑仁很认真的点了点头。 “走吧，交班。杏林园那面的直播手术，你一定要谨慎。不管手术多熟练，只要涉及直播，再小心都不为过。”孔主任再三、反复的叮嘱。 郑仁有些感动。 这都是掏心窝子的话，别人巴不得自己出事儿呢，就像是赵文华一样。只有视自己为子侄的孔主任，才会这么直白的絮叨吧。 “孔主任，您放心，我一定会很小心的。”郑仁点头。 孔主任也不再说什么，两人出了主任办公室，去交班、查房。新的一天，有新的手术，一早的时间最是紧张不过。 交完班，小奥利弗送患者，郑仁和苏云、教授一起上台。 二期手术，对于郑仁来讲，完全没有难度。教授也完全掌握了二期手术的要点，今天的手术，郑仁做助手，鲁道夫瓦格纳教授做术者。 其实本来没有这个必要，因为在抗震救灾的时候，教授自己在912就做了一批患者，手术很漂亮，患者都很平稳，恢复的极佳。 但郑仁还是求稳，毕竟总是要有十分的把握才好进行下一步。 二期手术，还要跑一次鹏城，郑仁琢磨要是自己没时间就可以让教授去。 果然，教授手术做的很是不错，根本没有出现任何失误，几台手术就全部做完了。 看样子能放心让教授去鹏城了，郑仁心里想到。 987 不能做的手术 手术的整个过程波澜不惊，苏云全程玩着手机，郑仁也不知道这货为什么离不开手机。 他就不怕颈椎出问题？ 还没换完衣服，手机里> 应该是小伊人，郑仁心里想到，嘴角露出一丝笑容。 “贼兮兮的，笑什么呢？”苏云瞥见郑仁的笑，撇嘴，不屑的问到。 郑仁没说话，抓紧时间换了衣服，然后拿起手机。 郑老板，手术室，泌尿外科患者下不了台了。于总让我跟您说一声，有时间帮忙看一眼。 是老贺的语音，声音很低，很压抑，很急促，有些慌乱。那面乱糟糟的，估计是他想要打电话，却被人叫走参加抢救，所以才只留了个言。 郑仁一愣。 因为是外放，苏云也听见了。 他霍的一下站起来，皱眉道：“出事儿了？” “可能是。”郑仁沉声道，随即回复了老贺一个“好”就去换鞋，快步走出更衣室。 苏云跟在郑仁身后，两人一路小跑，来到大外手术室。 匆忙换了衣服，抓了一个无菌帽扣在头上，一边系无菌口罩的带子，一边往里走。 可能是心理作用，郑仁感觉今天手术室的空气都格外沉重。 快步走进去，只见有人在一间开着门的手术室进进出出，全都沉默无语，没有交流，只是忙碌着。 郑仁猜测，应该是这里。 他直接走了进去，见里面正在抢救。而躺在手术台上的患者，系统面板的背景颜色是一片惨淡的白色，而且没有任何系统诊断。 已经死了，没有希望了……郑仁心中一凉。 苗主任亲自做心脏按压，动作标准，力度恰到好处。只是，心电监护上显示的波形，是典型的心脏按压的波形，根本没有自主波动的痕迹。 郑仁知道，苗主任所做的一切都是徒劳的。 老贺站在靠外的位置，在张望着。 “老贺，什么情况？”郑仁凑到他身边，低声问道。 “郑老板，您来了。”老贺惊喜说到：“您看一眼，还有希望么？” 郑仁沉默，缓缓摇了摇头。 老贺神情一黯，他没说话，拉了拉郑仁的衣服下摆，示意郑仁跟着，随即走出手术室。 郑仁觉得有些奇怪，但这种情况下，也不好问什么，他便跟在老贺身后下楼来到麻醉师的休息室。 这个时间段，正是最忙的时候，休息室里空荡荡的。 “郑老板，抽根烟？”老贺拿出一盒玉溪，递给郑仁一根。 “怎么回事？”苏云问到。 “唉，苗主任怕是该有麻烦了，就是不知道能不能躲过去。”老贺点燃烟，叹气道。 “赶紧说，别支支吾吾的。”苏云很不耐烦。 “这不是前几天苗主任收了一个患者么。”老贺道：“一个二十二岁的女孩，肾癌晚期，大瘤子把肾脏都包住了。” 郑仁皱眉，眉头紧紧的攒在一起，仿佛能挤出水来。 这种患者，要做手术么？肿瘤晚期，本身就已经没有手术价值了。 “昨天老隋去看患者，回来我们聊了一会。”老贺道，“说是这个女患者发现肿瘤就是晚期，辗转了几家大医院，都被告知无法手术。” 郑仁和苏云都沉默着，脑海里勾勒出当时的情况。 “后来有一天苗主任出专家诊，女孩儿的父亲带着她就闯了进去。进去后，直接给苗主任跪下，说是磕头磕的都出血了。” “磕头？要手术？”苏云眉毛一挑，问到。 “嗯，女孩的父亲说，只求做手术，成功失败都是命，和苗主任没关系。女孩也说，手术能成是最好的，不成的话，死就死了，省得遭罪。”老贺声音有些嘶哑，即便只是陈述事情经过，心里面也是乱糟糟的。 “然后呢？”郑仁和苏云异口同声的问到。 这种事情，会发生，还是经常性的那种。从十几年前医疗进入市场开始，医患矛盾逐渐尖锐，医生的社会地位逐渐下降，从前的那一套渐渐退出了医生的意识。 要是在二十多年前，这种患者也好说。家里认可，那就做呗，生死有命，富贵在天。 可是在眼下的大环境下，几乎所有医生都会拒绝治疗。 手术风险巨大，一旦有问题，后果不堪设想。而且还不是一旦，而几乎是必然会手术失败。 郑仁的感触尤其深，昨天晚上刚刚做了剥离肾动脉与肾交感神经的手术，稍有差池，实验体死了不知道多少。 这手术，真心没法做。 “后来苗主任心软，就收了。”老贺默默抽了几口烟，烟雾喷出来，他脸上的表情似乎都变得晦暗了许多，“昨天老隋去术前看病人，觉得不行，和于总聊了几句。于总说，患者家里面看起来有点问题，建议不要做手术了。” “然后呢？”问的话都没有变，不管是郑仁还是苏云，都已经看到一场悲剧在上演。 “没什么然后，泌尿外科那面早都知道。完善检查后，发现肿瘤又长了，苗主任亲自和患者家属交代，要把手术给停了。后来患者和患者父亲就跪在苗主任办公室门前，不同意手术就不起来。据说，跪了整整一晚上，一直到第二天苗主任上班。” “……” “你想，病区里面患者来来往往的，谁看到这事儿不新鲜。大家都议论，真是压力山大啊。”老贺道：“后来苗主任亲自做沟通，术前签字，说是患者和患者的父亲都认可，知道这台手术九死一生，他们也都认可。” 郑仁和苏云也算是老江湖了，心里清楚，认可是认可。可是一旦下不来台，就不一定是怎么回事了。 “手术怎么样？” “打开，瘤子刚切下来，呼吸循环就停了。”老贺摇了摇头，道：“我看了一眼，没什么考虑的，这台手术能成的几率并不高，下不来的可能性我看得有九成。” “这不是琢磨万一有可能么，于总和我说了一句，我就给您留言了。”老贺也很遗憾，说完后，沉默的抽着烟。 三杆烟枪，屋子里很快就蓝了，眼睛都被辣的睁不开。 但没人在意，各人心里有各人的心事。都在从自己的经历来算计着苗主任的情况，希望他那面没什么事儿。 沉默中，手机铃声响起来。 郑仁拿出手机，看了一眼。 是一个陌生的号码。 988 装的有点过 “喂？”郑仁接起电话。 不知是什么原因，郑仁一张嘴就发现自己的声音嘶哑的要命，很用力才能发出声音。 “您好，您好。孔主任和我说了，我知道。” “行，患者家属先来吧，我和她做沟通。” 说完，郑仁挂断了电话。 “谁呀。” “吴老。”郑仁道。 “还是香江那个患者？”苏云不屑。 “啊？”老贺楞了一下，“香江什么患者？” “邹嘉华，来找老板看病。昨天老板急着上手术，我去聊的。”苏云道。 “邹嘉华？呃……是邹氏地产的那位？”老贺愕然问到。 香江邹氏地产，那是赫赫有名的大财阀。不光是在香江，就算是在大陆，也有多处楼盘。 “嗯。”苏云点了点头。 老贺真是眼睛冒火，心头在滴血。 郑老板真是牛大发了啊，现在香江的大财阀都找他来看病了。一般来讲，评价一名医生水平高低的标准是找他看病的人社会地位高低。这面都做到香江去了，手术水平还用多说么。 “您准备什么时候去香江？”老贺羡慕的问到。 “去？”郑仁还沉浸在苗主任的那件事情里，一下子没反应过来。 “是啊，给邹氏地产的邹嘉华做手术啊，什么病啊。”老贺问到。 “别臭美了。”苏云冷冷的说到：“愿意做就飞过来，不来就那样呗。” 老贺没听懂，一脸懵逼。 “这是……” “昨天见面，一点都不客气。看他们颐指气使的模样我就烦，直接怼墙角里去了。”苏云笑道：“真拿自己当人物了？” “……”老贺无语。 到底是谁给他的自信，这个……装的有点过了吧。 再怎么说，那可是香江的大财阀，一台手术，有可能就财务自由啊。 都财务自由了，还用撅着屁股每天累死累活的上台？ 这不是扯淡呢么。 “别听苏云的。”郑仁笑着解释，“据说是解放前后他爷爷被人下了降头，有蛊毒，睡着睡着就死了，完全没有任何征兆。这种事儿，我也不想碰。” 哦。 老贺这下子了解了。 原来是这么回事，那一切还能解释的通。要不然，老贺已经把郑仁和苏云打上脑子里进水的标签。进水量还很大，得用水泵抽的那种。 “降头，是怎么回事啊。”老贺也八卦，更主要的是他不愿意继续想苗主任的那件事儿。 “谁知道，奇奇怪怪的。你有时间搜一下香江的八卦小报，有相关的报道。”苏云笑道。 “我就听说已经过气的那个当家花旦被下了降头，没想到这种顶级富豪也会被下降头啊。” “我估计是扯淡的，但前天去鹏城，看了一眼化验单和各种检查报告，的确没什么事儿。”郑仁道：“半夜心跳骤停前，心电图都很正常。” “啥？随时都有心电图？背着24小时动态心电？”老贺也是杠精，马上找到郑仁的一个“破绽”。 “随时都会死，所以这位邹先生住的房子都跟监护室一样。周六凌晨，心跳忽然停了。家里聘的急诊医生第一时间冲进来抢救。这才救回来，也没留什么后遗症。”郑仁道。 老贺咂舌。 每天晚上睡在监护室里，一点私密都没有不说，光是仪器的声音就受不了啊。 不过反过来想，随时都会死，估计自己摊上这事儿，该睡监护室也得睡。只是……监护室多贵啊，还是私人的，邹家真的是很有钱啊。 “给他做急诊医生挺好的，我估计是三班倒，挣得还多。”老贺嘿嘿一笑，说到。 这脑回路就比较奇葩了，苏云鄙夷的斥到：“出息！” “只要挣钱，少操心，干啥不是干呢。”老贺道。 “老板，吴老怎么说？”苏云懒得搭理老贺，转头问郑仁。 “吴老说，我要是同意手术，他们就联系咱们这儿的特需病房了。”郑仁道。 “呦呵，老贺，机会马上就来了啊。” “呵呵，说着玩的。人家来了，不得带着自己的私人医生，轮不到我。”老贺倒也知趣，只是随便说笑，并不当真。 “你真的想做诊断性治疗？”苏云问到。 “谁知道呢，我要先和邹嘉华的家里人谈一下，然后才能做决定。”郑仁很谨慎。 不过这话说完，郑仁也愣住了。 自己好像忘记心脏离子通道病的手术训练了…… 最近太忙了，郑仁在心里给自己辩解。一会下去，找时间要做一下类似的手术，看看风险到底大不大。 平时郑仁能感受到大猪蹄子的珍贵，但此刻坐在麻醉科的休息室里，刚刚看到苗主任做手术的患者下不了台，郑仁对此体会的更深了几分。 “郑老板，您这是龙翔九天的节奏啊。”老贺感慨道：“我听说很快就会有患者来找您做戈谢氏病的手术治疗，到时候别忘了叫我麻醉。” “嗯，你怎么这么上心呢？”郑仁有些不解。 “我这一辈子也出不了什么名，这不是琢磨着以后有人给你写传记当年郑老板在912做戈谢氏病脾大切除手术，麻醉师那一栏能留下我一个名字么。”老贺嘿嘿笑着说到：“就这么点愿望。” “老贺，你这可太过了。”郑仁抽完烟，老贺连忙找了一个剩了半瓶水的纯净水瓶子，三人把烟头扔进去，郑仁和苏云离开手术室。 两人似乎有默契，谁都没提台上的苗主任和那患者。苏云这次没有好奇的穿便装去手术室门外查看患者家属的情绪，通过察言观色来判断苗主任是不是会遇到大麻烦。 这种事…… 唉，一言难尽啊。 两人下楼，郑仁忽然说到：“肾动脉狭窄的患者，我这面有诊断了，你和梅奥那面联系吧。”、 “哦？”苏云的眼睛忽然眯了起来，目光透过额前黑发，刀子一样看着郑仁。 “这是什么表情。”郑仁拍了拍他肩膀，道：“患者肾动脉与肾交感神经有黏连，因为射频消融术，交感神经出现了一定的变化。治疗方式，我建议手术剥离，要是想找我手术，让他们自己带患者过来。” “钱呢？” 郑仁的心猛然一疼。 想想放在空间里花了20万经验值购买的“一次性”设备，郑仁就心灰意冷。钱是什么东西，能买来经验值么？ 989 又死了一次（盟主1010105加更4） “没什么要求，你自己开价吧。”郑仁无所谓的说道。 “老板，我有时候真的觉得你的脑子有问题啊。”苏云笑道“难道你真的像富贵儿说的那样，被上苍亲吻了双手，然后就变成天使了？” “别扯淡，你去谈就好。”郑仁没心思和苏云瞎扯淡，心不在焉的回到介入科，想要去系统空间试一试手术的事儿，但看手机已经到了午饭时间。 约小伊人吃饭。 中午饭么，简单吃口就行。因为今儿手术很顺利，明天是收患者的时间，除了常悦之外大家都没事儿，一边吃饭，谢伊人一边和常悦、苏云商量着晚上去哪吃饭。 郑仁心绪不宁，他自己也注意到了。估计是看到苗主任做手术的患者死在手术台上，导致心绪有波动的关系。 一定要小心再小心，坚决不能大意，郑仁反复告诫自己这一点。 虽然看着顺风顺水，但业界无数的例子告诉郑仁，常在河边走，就没有不湿鞋的。别以为有系统这个大猪蹄子傍身就能无往而不利，这只是一种辅助手段，真要是这么想，估计很快就会死的透透的，连在医疗界立足都立不住了。 吃过饭，郑仁回到办公室，找了个安静的地儿进入系统空间开始训练手术。 安置心脏起搏器的手术，只能说是最为基本的操作，对郑仁来讲完全没有难度。郑仁担心的是，邹嘉华的病是不是能通过安放心脏起搏器得到治疗。 要是不行，可能还要做射频消融进一步的治疗。 可是邹嘉华的病例比较特殊，术前没有任何征兆，就算是想要做射频消融，都不知道该怎么做。 不过郑仁的担心并没有变成现实。 内置心脏起搏器后，手术完成度毫无意外的是98。 最近接触到的手术，都是极其高难的，能一次性几乎完美解决问题，要算是奇迹。可是为什么会是98呢，郑仁反复回忆了两遍，手术过程可以说是完美无瑕，到最后郑仁也不知道为什么。 邹嘉华的病，属于那种诊断大于治疗的病例。心脏离子通道病本身就是一种罕见病，而且现有科技手段没有任何辅助检查能表明他患有这种疾病。 所以这次郑仁几乎是完全依赖大猪蹄子去做的诊断。除了抗震救灾的时候，郑仁尽量避免出现这种情况。 虽然逆推合理，但郑仁心里，心里面还是有些腻歪，不想接邹嘉华这个病人。 这种大富豪，香江的大财阀，背景深厚。自己不接诊，他也犯不上因为自己一个医生大动干戈。 毕竟自己还有保健组的金字招牌护身。 但一旦手术，那就不一样了。 和苗主任的患者一样，不接，或许会被人诟病水平不够。可是一旦接诊，手术做呲了，那就完蛋了。自己必然要面对巨大世家的反噬。 郑仁正在盘算利弊得失，门外一阵骚动。 只要在医院，郑仁最怕的就是平车的声音和乱糟糟的人声。那意味着有急诊，接下来的几个小时乃至一两天都要在忙碌中度过。 下意识中，心率又快了起来。 不过他马上意识到自己这是在912，而不是在海城市一院急诊科。 即便有急诊，也不归自己管，郑仁长出了口气，抬头看去。 几名西装革履的精壮青年环视四周，出现在办公室门前。 邹虞当先走过来，探头看见郑仁，她止住脚步。难以置信的看了一眼门上的牌子，确认是医生办公室，而不是主任办公室，她极为诧异。 不过只是一瞬，她便恢复正常，垂手恭立，邹嘉华随后走了进来。 “郑医生，又见面了。”邹嘉华笑呵呵的伸出手，一点架子都没有。 在鹏城酒店门口第一次遇到时的那种矜持荡然无存，仿佛他和郑仁是经年老友一般，热情而又不让人讨厌。 看样子这帮人真的都有一套，不像自己，跟谁说话都是一般的模样。 郑仁心里想着，站起来，微笑伸手。 邹嘉华的手有些湿冷，像是一条蛇似的，郑仁觉得有些不舒服。 “郑医生，之前有些小误会，还请您不要介意。”邹嘉华笑道。 “哪有，邹先生多虑了。” “那我开门见山，就不客气了，您别见怪。”邹嘉华也不坐，直接说到。 “哦？”郑仁微微一愣，这个节奏，和自己印象中的大财阀不一样啊。这帮人不管有什么话，都只说三分。三分都算是多的，能点个头就算是很好的了。 而这副急吼吼的模样，郑仁心生诧异。 “昨天晚上，我又一次死了。”邹嘉华沉声说到。 这要是恐怖片，怕是下一帧画面，邹嘉华就要变身成厉鬼。而此刻阳光明媚，邹嘉华的身影如此真切，郑仁恍惚了一下。 这是昨晚又出现心脏骤停了？ 周六一次，周日一次，连着两天，难怪他这么急吼吼的根本没有犹豫，直接飞到帝都来。 怕是此刻邹嘉华已经像是溺水的人，抓住最后一根稻草。 郑仁叹了口气，他知道，自己就算是想要推掉这个活，怕是邹嘉华都不干。 不过这事儿好理解，一连两天，睡着睡着就“死”了。不管换谁，估计都受不了。 简直是太刺激了。 见郑仁一脸为难，邹嘉华叹了口气，道“郑医生，说句老实话，您给的方案，我并不认为可行。但这……这不是没办法了么。” 这是实在话，郑仁的心微微踏实了一点。 不过不用琢磨碰瓷的事儿，人家香江的大阀，能碰自己一个大夫？ “您方便么？这里人多，找个僻静地儿，我有些事情想向您详细了解一下。”邹嘉华道。 郑仁点了点头，既然邹嘉华飞到帝都来，有些事情自己怕是逃不过去了。 不过刚刚在系统手术室里做了手术训练，98手术成功率的事情还是给郑仁一些信心的。 邹嘉华做了一个请的手势，和郑仁客气了一下，便并肩走出去。苏云跟在郑仁身后，没说什么，一直在皱眉沉思。 。 990 再请名医 郑仁琢磨邹嘉华刚刚说的那件事情昨晚再次出现心脏骤停。 按说心脏离子通道病发作的频率不会这么快，一连两天都出现离子泵停止运转、出现心脏罢工的情况很是罕见。 但系统面板给出的诊断，依旧是心脏离子通道病，没有任何改变。 基因层面改变导致的疾病，诱发因素是什么郑仁也不清楚。而研究方向之类的，更像是空中楼阁，虚无缥缈，触碰不到。 甚至郑仁怀疑现有的医疗，对心脏离子通道病的研究，都是错的，从最开始就错了。 这种事情，不是没有先例的。 比如说1996年，一篇报道指出64基因对抑郁症的产生，有着极为重要的作用。 这对于抑郁症来讲，是一个极为重大的突破。 可是23年后，忽然有一天，一觉醒来，全世界做这项研究的人看到了一条消息64基因和抑郁症根本没有任何关系。 这23年来，投入的无数资金、物力、人力全部归零。当时有一名英国的研究人员把资料撕碎，拍照，发在社交网站上。 这一辈子，基本就算是被废掉了。在未知的命运面前，所有研究人员没有还手之力。 那张照片，是令人心酸的。 但科学研究，很多时候都是在试错。现在看离子通道病可以用基因检测来确定，但谁知道到底是不是这样的呢？ 针对于基因层面的疾病，全球都处于一个试错状态。 现在，郑仁还是倾向于相信大猪蹄子。 毕竟从接触到现在，大猪蹄子从来都没有失误过，给出不靠谱的诊断。 可以试一试，郑仁最后心里拿定主意。 邹嘉华似乎也心里有事儿，只是和郑仁并肩下楼，一句话都没说。 他四十多岁，正值壮年。无论是身体还是经验、人脉、资金都处于巅峰期。 对于一名商人来讲，此刻要是真的不知不觉的死了，那可真是死不瞑目啊。 不过对谁来讲都一样。 死亡的阴霾笼罩在邹嘉华的头顶，他甚至连午睡都要提心吊胆，尽量避免。 活着，对他来讲更像是一种折磨。 912的患者、患者家属特别多，邹嘉华干脆没有让手下的人叫电梯，而是和郑仁步行下楼。 这一切对他而言都是陌生的，但他为了表现诚意，还是亲自来找郑仁。 求医问药，心诚则灵，那天苏云说的话，振聋发聩。 邹嘉华已经不去想可行性了，梅奥医疗中心给出建议，郑医生也说可以试一试。 虽然只是试一试，但却是唯一的一个人说能试。其他人，连试一试的想法都没有。 这算是病急乱投医么？邹嘉华想着，讪笑了一下。 眼角余光看着郑仁，说来也怪，这个年轻医生看着憨厚老实，属于扔进人群里都找不到影的那种。 可是邹嘉华却总是觉得他很稳，像是山一般，可以相信，甚至可以依靠。 来到住院部门口，一辆加长林肯出现在眼前。 司机打开门，邹嘉华做了一个请的手势，带着郑仁、苏云坐了上去。 可移动的密闭空间，感觉的确不错。 “郑医生，喝点什么？”邹嘉华问道。 “不了。” “今天有点慌，有什么失礼的地方，郑医生莫怪。您还在工作，就不喝酒了，喝杯水吧。”邹嘉华虽然随时会死，但还是努力的保持着风度。一举一动，带着温和却又威严的气息。 说的客气，但话里话外依旧是一股子颐指气使的气息。 郑仁接过水杯，只是笑了笑。把水杯放到身边的小桌上。 这种豪车的内部空间还是很大的，车子开起来很稳，不会一个急刹把水弄洒吧，郑仁心里不着四六的想着和心脏离子通道病毫不相关的事儿。 “郑医生，您对诊断性治疗有把握么？” “对于这个病，再加上你的情况，没有人会有把握的。”郑仁淡淡说道：“请邹先生一定要明确一点，我说的只是诊断性治疗，而不是治疗。相信您已经咨询过相关专业人士，理解诊断性治疗的含义。” 邹嘉华点了点头，刚要说什么，忽然苏云拿着手机，冲郑仁扬了扬。 “老板，那面回信了。”苏云道：“问诊断的把握有多大。” “很大。”郑仁道。 “那我就让这么回复了。”苏云拿着手机，双手开始输入。 “郑医生很忙啊。”邹嘉华略有些不悦，说到。 “嗯，梅奥医疗中心那面有一个会诊病例，让我看一眼。”郑仁道：“你的病，也只能这样了。是现有科学无法解释的某种疾病，但我根据症状和病情，家族史来判断，认为是心脏离子通道病的可能性很大。” 邹嘉华怔了一下。 梅奥找眼前的郑医生会诊？医疗界是分很多大大小小的圈子的，和社会没什么区别。 看样子这位郑医生的身份、地位还是蛮高的。 “老板，那面问你能不能手术。”苏云道。 “能倒是能，但现在没时间去，再考虑一下吧。”郑仁道。 “那就让他们带着患者来呗，坐船的话应该是14天左右。”苏云倒是无所谓，“要是飞机的话，带着减压舱也不会因为压力的改变而诱发高血压。” 邹嘉华微微一笑，看样子这位郑医生，似乎和自己认识的医生有什么不一样的地方。 “对不起，邹先生，我这面事情有点多。”郑仁说完，歉意的笑了笑，道：“简单说，你的情况我认为是某种疾病，而不是被下了降头，中了蛊毒什么的。虽然我不能用现代医学科学来解释，但诊断性治疗应该可以。” “也就是说做完后，我只要不再犯病，就算是诊断了，是么？” “是的。”郑仁点头，“一般来讲，心脏离子通道病用起搏器，可以解决问题。你的情况属于基因分型未破解，而不是病情严重，所以起搏器就可以解决问题。” “要是再犯呢？”邹嘉华追问。 “那我也没好办法了。”郑仁很认真的说到：“如果真的是这样的话，就只能请邹先生另外找名医了。” 这个态度似乎有点太不正经了吧，邹嘉华犹豫。 991 还是去梅奥诊所 邹嘉华显然对郑仁诊断的离子通道病有了一些认知，甚至可以说是研究。 这也很正常，毕竟是性命攸关的大事儿，对于邹嘉华来讲，现在能否避免再一次的心脏骤停，是他最重要的事情。 而且这个“病”最让人抓狂的是，没有确定的诊断。 又详细的询问了郑仁各种解决方式，郑仁一一做了解答。邹嘉华随后沉默，似乎在盘算着其中的利弊得失，没有直接做决定。 黑色加长林肯很平稳的回到912住院部门口，邹嘉华说再考虑一下。郑仁也没有多说什么，只是平淡告辞，和苏云下了车。 看着黑色的车子幽灵一样离开，郑仁觉得这次体验相当不好。 “老板，你想给他治病还是不想？”苏云问道。 “我想试一试，但毕竟诊断不明确，心里有犹豫。”郑仁实话实说，并没有隐藏内心深处的纠结。 “主动权就这么让给他了？”苏云对郑仁的回答相当不满意。 “他是患者么，做还是不做手术，要看他自己的判断。”郑仁道：“不想了，回去吧。” 苏云见郑仁的兴致比很高，小声问道：“去泌尿科看一眼？” 郑仁想了想，微微点头。 苗主任那面，估计会比较为难。去看一眼吧，假如能有什么可以帮忙的，帮一把也是好的。 两人来到泌尿外科的楼层，刚下了电梯，就看到这里的人要比平时多。 估计是看热闹的人，郑仁心里升出一种不祥的预感。 如果说患者家属真的像是老贺描述的那样，认命了，这时候应该已经把尸体拉走。 有这么多看热闹的人，必然有很大的麻烦。 郑仁来不及把白服换下去，穿便装去看发生了什么，就这么直接穿过人群，走了进去。 越走人越多，拥挤着，相互之间交头接耳的说着什么。 压抑的哭泣声隐约传了出来，被郑仁敏锐的在吵杂的人声中捕捉到了。 没有怒骂，没有闹，只是哭声。 郑仁略略放了一点心，站在病区门口，抬头往里面看了进去。 一个五十岁左右的人跪在苗主任的办公室门口，身前放着用白色床单盖着的什么。他不说话，只是大哭。 中间人很多，郑仁只是看到某一帧画面，随后那个身影便被看热闹的患者家属给挡住了。 于总还有几个医生好像在那面劝说着他，但看这情况，应该没什么用。 “真应该把大夫都杀了。”一个年轻人站在郑仁身边，毫不掩饰戾气的说到。 年轻人身边的其他人看到郑仁穿着白服，也没搭茬。 郑仁知道，他肯定是故意这么说的。 这种事情，简直太常见了，早已经见怪不怪。现实生活还好些，网络上比这狠的话见的多了。 心里有些沮丧，却也没有和那个年轻人说什么，转身离开。 苏云还想往前挤，去看看发生了什么，但见郑仁回头往外走，略一犹豫，也随着走了出来。 “老板，不去看看么？”苏云问道。 “没意义。”郑仁情绪低落，那个年轻人挑衅式的话语一直在耳边回绕着，像是一柄利剑，随时会把自己刺穿。 这是常态，郑仁告诉自己。现在的医患关系已经尖锐到了某个临界值，自己还能怎样？ “你这是文艺起来了？”苏云见郑仁情绪不高，便出言奚落道：“多愁善感，看你那娘们儿样。” “没。”郑仁摇了摇头，挤出一丝微笑，道：“梅奥那面回信了么？” “回了。”苏云看了一眼手机，道：“他们说商量一下，要是情况允许，就直接飞过来。不过他们说，要是你能去，还是去梅奥更好一些。” 郑仁点头。 “老板，我倒是觉得这个病吧，你要是有把握咱们还是去梅奥那面做手术比较好。”苏云道，“你说呢？” 郑仁知道苏云的意思。 患者是印度人，对于梅奥诊所而言，和自己在系统空间里的实验体略有区别，但是区别不大。 在梅奥做手术，有相关的法律文件，手术失败也就失败了，问题不大，也没什么后顾之忧。 但要是来国内做手术的话，麻烦事儿就多了。首先一点，这台手术算是泌尿外科的还是普外科的呢，亦或是神经科的？ 假设手术失败后，会不会有外事纠纷呢？要是有的话，那可就头疼了。 这些事儿，虽然都不是大事儿，但却是需要考虑的。 至于患者 为什么世界各大药厂的药库都对印度开放，并不强烈禁止印度开发仿制药，反而对他们半开放数据库？ 没别的，只因为印度提供一期到三期临床的人体实验的实验人群。 像罗氏、辉瑞这些大药厂不知道往研发里砸了多少钱。手头有是个项目，要是赶上运气不好，全部失败了，那么即便是这种巨头也要面临倒闭的风险。 像是肾脏射频消融治疗高血压的项目，就面临着失败。只是这个项目比较小，无法伤筋动骨就是了。注1 郑仁考虑了一下，说到：“那就联系梅奥吧，要是法律没问题，这面不忙，可以飞过去做手术。对了，是不是需要院里面医务处的允许？你帮我问一下。” “院里面肯定要医务处知道，不过估计问题不大。去手术的手术费，我自己随便做主了？”苏云脸上露出一丝鬼魅的笑容。 郑仁挥了挥手，示意无所谓。 那么多经验值都花了，就算给自己几十万美刀，也完全无法弥补。这是不等价的交换，如果能完成系统任务还好，要是不能，自己就彻底亏本了。 苏云拿着手机，手指飞舞，噼里啪啦的带着残影，一封邮件不到一分钟就发了过去。 黑色林肯上，邹嘉华有些疲倦的靠在靠背椅上，脑海里盘旋着无数的念头。 这个决定，要比耗资百亿的收购案更难做。 投资、收购即便是失败了，也会有东山再起的可能。然而手术要是失败了，自己直接死了，那怎么办？ 要是普通手术，做了也就做了，小概率的事情，可以通过更好的器材、更好的医生、更好的技术手段、更好的药物来把这种可能性降低，一直降到忽略不计。 但自己的病连梅奥诊所都无法给出诊断。 那可是全世界心脏科排名第一的医院啊！ 邹嘉华觉得好累，心累，特别累。 他想要睡一会，安安心心的睡一会，哪怕一分钟一万美元都无所谓。 可惜，这只是奢望。 “南洋那面有消息么？”邹嘉华问道。 注1：非常时期，这块我也摸不准有没有忌讳，反复删改了很多次。 992 忽然间的沉默 “还在找。”邹虞小声回答道。 她穿着白色的休闲服，虽然略显简陋，但举手投足之间尽显大家闺秀的贤淑温婉。 “医疗组的意见是什么。”邹嘉华道。 “没有建设性意见，还在争吵。但是倾向于不要在912尝试，即便您要做，也要去梅奥诊所做。” 邹嘉华苦笑。 面对这种大事，没人敢于担责任。要不是自己接连发生了两次心脏骤停，自己怕是也会一直拖下去。 只要监护严密，抢救及时，应该没什么问题。 至于能活到什么时候邹嘉华觉得只要再拖上十年、二十年，科技的进步或者南洋那面寻找到可以解除蛊术的大师，自己的问题就能彻底解决。 只是没想到，竟然会短时间内发生两次心脏骤停。 真是该死！ 邹嘉华恨恨的想到。 到底发生了什么，才会让一直以来很健康、平稳的身体接连两天出现心跳骤停？！ 难道相信那个郑医生么？ 虽然他看上去很专业，很值得信任，但这毕竟是手术。邹嘉华还在犹豫，纠结。 自古艰难唯一死。 这话，说的，真是没错。 车队缓缓驶离912，奔着郊区的一个别墅区开去。 在那面，邹虞安排了全套的监护设备。急诊急救的家庭医生，就在后面的车上。 随身带着医护人员，虽然有些麻烦，但这是必须的。要是没有的话，邹嘉华都不敢出门。 “爹地，您觉得那个郑医生值得信任么？”邹虞问道。 车里面一片安静，这让邹虞有些恐惧，生怕活生生的一个大活人在自己眼前离奇死去。 家族诅咒，会不会发生在自己身上呢？邹虞也不知道。 对于这种未知的恐惧，她不敢想的太多，只要想都会有一种自己要崩溃的感觉。 强忍住内心的焦虑不安，她还是觉得说点什么好一些，要不然心里就会忐忑不已。 “我还在考虑。”邹嘉华的眼睛微微闭着，小声说道。 邹虞知道，自己的父亲害怕了，已经产生了要冒险做手术的念头，却因为很多事情而担心。 虽然郑医生说的事情听起了很不靠谱，但这毕竟是唯一的解决方式。但是一向决断明快的他，在这种事情上也开始犹豫起来。 “912的院方，已经通过刘伯联系了。如果有需要，特需病房随时能住进去。”邹虞道。 “瑞典那面的消息，核实了么？”邹嘉华问道。 他觉得自己很疲倦，眼睛勉强睁开，想睡却又不敢睡，生怕像是自己的父亲在飞机上一样，一睡不起。 “去年12月，郑医生因为诺奖的事情的确是去了皇家卡罗琳学院。”邹虞手里捧着，点开一份文件，说到：“当时诺奖评审梅哈尔博士的心脏已经衰竭，被判断无法治疗，只能等待死神的降临。” 说到这里，邹虞的心咯噔一下，她觉得自己用错了词。 小心的抬头，看了一眼父亲。 邹嘉华看着窗外，仿佛并没有注意到邹虞提到的死神、无法治疗的词语。 “郑医生当时并没有任何获得提名的可能，他去皇家卡罗琳学院，只是想争取一下。但是当天晚上，梅哈尔博士发病，随时都会在梅哈尔博士夫人的允许下，郑医生连夜做了急诊手术。” “手术效果很好，最近梅哈尔博士做了一次身体检查，具体数据无法获得，但根据消息灵通人士的消息来看，梅哈尔博士已经恢复健康，并将于近日来华做二期手术。” 邹嘉华没有说话，继续保持着沉默，他看着窗外车来车往，像是努力记住这个美好与不美好的人世间。 “根据资料表明，梅哈尔博士当时术前的心脏病很重，皇家卡罗琳学院与全球各地的心脏科医生多次会诊，都没什么好办法。” “另外当天目睹郑医生做手术的一名皇家卡罗琳学院的教授的说法，郑医生拥有一双被上帝亲吻过的双手” 说着，邹虞也觉得这事情简直太荒谬了！ 一个东方的小医生，被上帝亲吻了双手？或者这里的上帝翻译成上苍也是可以的。 但不管是怎么翻译，看起来都是那么的让人无法相信。 “他们的说法是这样，可能所有夸张。不过从最后结果来看，梅哈尔博士的问题应该是被解决了。”邹虞尽量保持客观，不去回忆起郑医生身边那个“可恶”的助手的样子与挑衅对的语言，也尽量不去提起疾病。 “是这样啊。”邹嘉华微微点了点头，如果这名郑医生水平真的这么高的话，冒点险也未尝不可。 “有关于郑医生的公开资料里，最近他在和大陆一家医疗网站合作，做手术直播。”邹虞看着资料，秀气的眉毛微微皱了皱。 有关于直播，首先给她一种极为不好的印象。 这不是一名常规意义上的医生，至少从手术直播来看，是这样的。一提到直播，邹虞脑海里都是那些招摇的长腿美女。 “直播？”邹嘉华有些奇怪。 “医疗组李医生说，他看了最近郑医生的手术直播，普外科的手术水平，是世界水准的。”邹虞道。 “普外普外”邹嘉华小声的念叨着，他好像还并不满意。 “介入手术，他的水平应该更高。在他身边的那个德国人，是世界知名的介入手术专家德国海德堡大学医疗中心的鲁道夫瓦格纳教授。他来到中国，是和郑医生学习介入手术技巧的，有关事情，已经和海城市一院的医生确认过了。” 邹家的情报很快，准确性很高。 这些琐碎的资料，只要肯花钱，找到并不是什么难事儿。但这么快的速度能搜集到如此多的资料，就需要一定的专业素质了。 “郑医生是值得信任的。”邹虞道：“这个评价，是912麻醉科的徐主任给的，他说” 正说着，邹虞忽然感觉哪里不对。 车里面安静的吓人，好像父亲已经有将近一分钟没有说话了。只有自己在不断的汇报资料的声音，而父亲的呼吸 好像停止了！ 993 慈祥？慈悲？ 一个小时后。 邹嘉华脸色惨白，目光游离，坐在病房里。 监护仪的声音滴滴答答的响着，屏幕散发出来的幽幽光芒让他有一种地狱的错觉。 刚刚，大白天，自己只是迷糊了一下，就再次死了过去。 怎么会这么频繁？！ 在家族的记录里，是没有类似记载的。 邹嘉华的父亲虽然也在过了四十岁之后，出现心脏骤停的事情，但并不经常，大概每8个月才会出现一次。 可是邹嘉华现在似乎他只要一睡，还没等进入梦乡，死神的镰刀就会从异空间忽然而至，收割走他的生命。 39个小时，出现三次心脏骤停，这么高的频率，让邹嘉华最后一道心理防线彻底崩溃了。 当邹虞喊来后面尾随车辆上的医生进行急救，心跳恢复后，邹嘉华所有的矜持、犹豫荡然无存。 他直接通过关系住进912的特需病房。 手术吧，总好过坐以待毙。 而且现在来看，找郑医生做手术，是唯一的手段。其他人，连解决的办法都没有。 手术，必须手术，而且是急诊手术！ 他不想等了，一秒钟都不想。 邹嘉华受不了自己只要一闭眼睛，就会面对死亡的事情。 不管是谁，都受不了。 这样频繁的死亡，让邹嘉华已经没有任何活着的乐趣。不断的心跳骤停，却又不断的被救回来，像是为了满足死神的某种恶趣味。 只是在邹嘉华看来，自己所经历的一切，都是那么的宿命。或许，这就是邹家男人的命。 敲门声响起，邹嘉华狠狠的闭上眼睛，随即睁开，努力让自己看起来不那么狼狈。 “请进。”邹嘉华缓缓说道。 门推开，邹虞很客气的在打开门后，退后半步，让那个年轻到令人无法相信的医生先进来。 “郑医生，您好。”邹嘉华站起来，笑着迎了上去。 在这一刻，所有矜持、所有尊严都必须要放下。生死之间有大恐怖，而当这种恐怖反复降临的时候，一切都不重要了。 “邹先生，你白天出现心脏骤停了？”郑仁奇怪的问道。 邹嘉华点了点头。 郑仁也很奇怪，这位邹先生发病的频率，似乎也太快一些了吧。这么频繁，没见哪本杂志里的个案报道有过。 不过这是罕见病，也没人有邹嘉华的医疗条件就是了。 仔细看了看邹嘉华的系统面板，诊断还是没有改变心脏离子通道病。 那就试试吧，郑仁心里想到。 “手术的话，邹先生做好准备了么？”郑仁问道。 “我这面，做好准备和没做好准备，已经不重要了。”邹嘉华苦笑。 他紧紧的看着郑仁的眼睛，虽然有些失礼，有些霸道，但是他想要从郑仁的目光里看到信心，看到哪怕一丝希望。 然而，他越看越是疑惑。 郑仁目光清澈，平静中甚至隐约能看到一丝和年纪并不相符的慈祥。 是自己太过于恐惧而出现了幻觉么？这个疑问一闪而逝，邹嘉华确定自己没有看错。 或者说，那目光不是慈祥，用慈悲来形容，更贴切。 郑仁点了点头，问道：“禁食水的时间够么。” “够。” “那就准备手术吧。”郑仁淡淡说道。 “老板，最新的心脏起搏器，你会用么？”苏云讥诮的表情看起来是那么的欠揍。 可是这次想要揍他的，不是郑仁，而是邹虞。 “最新的？不用院里的么？”郑仁有些不解，问道。 “当然不会用，这是财阀，是富豪，要下心脏起搏器，肯定最新型号的那种。利用心跳提供生物电，可以用一辈子的那种，是吧邹小姐。”苏云问道。 邹虞有些尴尬。 “起搏器，正在飞机上，四个小时后会到。”邹嘉华点了点头，说到。 郑仁有些苦恼。 下心脏起搏器的手术，自己做过，在系统手术室里。可是一旦要换新型号的起搏器，还要再做一次。 郑仁手头的手术训练时间在肾动脉、肾交感神经剥离术的训练后所剩无几，他愈发小气。 但该训练还是要训练的，只希望新的生物电流起搏器不会太过于复杂，消耗的手术训练时间不会很长。 郑仁也不准备现在就开一台试试，毕竟他不确定大猪蹄子会不会提供最新的生物电流起搏器。 要是没有的话，那对郑仁而言，就是浪费。 “那起搏器到了，咱们就做手术。”郑仁很无聊，站起身，道：“我先回介入科，有消息电话联系。” 说完，郑仁微微一笑，表达了善意后，转身离开。 邹嘉华有些诧异，他已经习惯了身边人的逢迎与顺从。对于郑仁这种态度，对他来讲是很陌生的。 “老板，你这装逼的手法，很是纯熟啊。”走出特需病房的楼，苏云笑呵呵的说到。 “装逼？”郑仁皱了一下眉头，“似乎没有吧。” “这种大富豪，估计所有人都上赶着巴结。你这可倒好，说完事儿就走。” “本来也是，其实这台手术我不是很想做。”郑仁道：“而且我想去泌尿外科看看，下午的事儿，不知道怎么样了。” 说到泌尿外科的事儿，苏云沉默。 能怎么样， 还能怎么样！ 这是凭借一己之力无法解开的死结，就算是郑仁的手术、诊断再怎么厉害，也只能眼巴巴的看着。 “对了，香江那面医生术前交代，都怎么做？尤其是对于这种富豪的术前交代，有没有特殊的？苏云，你帮我打听一下。”郑仁想起来这件事儿，便习惯性的甩手交给苏云。 “早都打听过了，已经通知林姐，她找律师来办理相关的手续。”苏云一脸早就知道是这样的表情。 “林姐？律师？”郑仁有些诧异。 “报酬啊，大哥！”苏云像是看傻逼一样看着郑仁，“这么一台手术，上赶着来找你做。失败了，估计会有一百万港币左右的报酬。成功，那就要专业的律师去谈了。” “是这样么？”郑仁皱眉。 “人家的命值钱。”苏云有些惋惜的说到：“咱要不是医生，是降头师，估计这事儿没一个亿下不来。” 994 虽千万人，吾往矣（盟主1010105加更5） 手术还要等，有一样耗材没到。 郑仁给谢伊人发了一条>哦，那我订饭了，你想吃什么？ 谢伊人给郑仁回复一条信息。 我随意，希望能早点回家。 那我随便订了，今天还准备出去吃泰国菜呢，改天好了。 郑仁跟谢伊人聊了两句，来到泌尿外科，这才收起手机。 泌尿外科安静下去，不知道下午的事情是怎么解决的。不过能安静一会，也是好的，郑仁如是想到。 进科室，见于总正在办公室里忙叨。 “于总，嘛呢？”苏云问道。 见是郑仁和苏云来了，于总脸上的表情略有些变化，像是放松，又像是终于解脱。 “这面不急吧，去你屋。”苏云熟络的说到。 住院总，天天在医院住，科室给安排一个单独的房间，以便能好好休息。 这一点，要比海城市一院好多了。 回想起来郑仁在海城，那可真是最低级的待遇。地方的小城市，学大医院只能学个形似，中间的精气神是永远都学不到的。 来到于总的房间，关上门，于总伸手。 “郑老板，有烟吧。”于总问到。 “你不是不抽烟么？”苏云鄙夷说到：“狗肚子装不了二两香油，这么点事儿就扛不住了？” 于总叹了口气，接过郑仁递来的烟，却没让郑仁给点，死活抢过来火机，给郑仁、苏云把烟点上，然后这才自己点燃香烟，深深抽了一口。 郑仁和苏云都没有问，只是静静等于总自己说。 这种事儿，往小了说，其实也没什么。毕竟术前有交代，患者和家属都知道风险，并且准备承担风险。 但要是往大了说，患者家属一旦翻脸，那就很无奈了。 沉默了几分钟，一根烟将将抽完，于总才叹了口气，道：“下午我让老贺找您，也是抱着一丝万一的想法。” “我去了，那时候已经来不及了。”郑仁叹了口气。 “患者家属找医闹了么？”苏云关注的是这个点。 “没有。”于总把烟掐灭，坐在床上，说到：“患者的父亲也承认，但就是哭，跪下就哭，无论跟他说什么，他都不回答。” “尸体拉走了么？”苏云问道。 好多闹事的人，尸体直接扔到医院，然后不给钱就不拉走尸体。这算是挟尸闹事？ 就像是郑仁在海城遇到的那个把产妇扔到妇产科，家属消失的无影无踪那件事儿。 那事儿是郑仁把人给救活了，家里面换了一个说法，说医院没有经过家里允许，恶意花大量的钱治病。 但他们的真实目的是孕妇死在医院，然后把尸体停在妇产科甚至住院部门口、机关大楼门口，要求解决问题。 怎么解决，也很简单，给钱呗。 只要谈妥了，钱一到账，之前伤心欲绝的那群人立马做鸟兽散。 于总听苏云这么问，摇了摇头，道：“没有闹事，患者的父亲在这点上，还是很配合的。” 苏云一下子放了心，拍了于总肩膀一下，发出“啪”的一声。 “那你这幅嘴脸作甚。”苏云道，“把你给出息的。说几句好听的，好好哄哄患者的父亲，也都尽力了，谁都没办法。” 于总怔了一下，叹气道：“云哥儿，我觉得这事儿没那么简单。” “怎么说？” “最开始是苗主任通知患者父亲手术失败了。”于总道：“患者的父亲那时候没说什么。但是后来我推患者出手术室，要做尸体料理的时候，他问我，医院准备赔多少钱。” “” 郑仁和苏云同时沉默。 事情会发展到这一步，是有一定概率的。很显然苗主任的运气不是很好，踩到暗雷了。 “我说，不是说好了么。你们猜，他怎么说？” 郑仁摇了摇头。 “他说，苗主任是好人，大好人。但好人和要钱，是没关系的。”于总有些苦恼，“他还说，他没什么本事，谁都不认识，只有一条命。” “找你拼命？” “不是，看他的样子，好像是”于总想说什么，却楞了一下。 他找不到合适的词来形容。 “你估计他会怎么做？”苏云问道。 “不知道。”于总摇了摇头，“我刚才在看患者的病历，没有什么漏洞。苗主任也很小心，术前所有的交代、沟通都有签字和录像，也对患者家属有告知。” 这事儿，苗主任这种老江湖做的的确是很小心，也做到了现有的极限。 心一软，就会多很多麻烦。 但即便是麻烦，苗主任依旧义无反顾的去做了。 虽千万人，吾往矣？没有那种豪迈。苗主任只是凭着一颗医者的本心去做事，但就是这样的人，总是会被淘汰掉。 劣币驱除良币，这事儿真的没法说理去。 “连录像都有，了不起就打官司呗。”苏云不屑的说到。 郑仁知道，苏云做出一副无所谓的样子，是安慰于总。 之前他没见过患者的父亲，但是下午看患者父亲跪在苗主任办公室外面哭，心里总是隐约觉得不对劲儿。 这事儿有可能变成一个巨大的麻烦，这个麻烦具体有多大，郑仁也无法猜测。 “唉，云哥儿，这种事儿，摊谁身上，谁糟心啊。最关键的是，他不准备打官司，就跪在那，啥都不说，就是哭，你说怎么办。”于总叹气道：“要我说啊，这好人可是做不得。” 其实，完全不用医生做好人的。 一切按照规则走，凡事有规矩，这是医生最期盼的。没有谁从早到晚，想要日行一善。 那样的人，肯定有所求，说是伪善都不为过。 但很多事情没人去管。 而作为直面社会、病患的窗口，有时候医生也很无奈。 此中各种滋味，一言难尽。 尽量安慰一下于总，这货日后还不知道要面对多大的风浪呢。 这种事儿，苏云是有经验的。 作为帝都心胸外科明日之星，心灰意懒，回到老家，差点就干兽医去了。所以他明白于总的难受，但毕竟站着说话不腰疼，只能尽量把话题岔开，说点有意思的事情。 一个小时左右，郑仁帮着小伊人把饭拎下来，直接在泌尿外科请于总吃一口。大家热热闹闹的，他心里还能好受点。 听到蛊毒的事情，于总惊讶的真的暂时忘记了苦恼。 自己得成全自己 又见单章，简单和各位领导们汇报一下工作情况。 最近的形势，大家知道。虽然前面已经很小心了，但还是有一些需要修改的。本来准备月底和下月初暴发，求月票，没想到会多了这么多工作。 消极的负能量是没有必要的，只不过是把一些睡眠时间转化为工作时间，没什么大不了的。 我一贯的想法和做法都是想要票，就要多工作，表现诚意。上架单章里说，不卖惨，卖诚意，就是这个意思。 类似于《霸王别姬》里说，自己得成全自己。 我一直记得这句话，也很努力的在学习、进步、再转换到文章里。 最近，我在做新的尝试。 梅奥、香江、苗主任等三个段落扭在一起，改变了从前单线条的叙事方式。但爆点肯定是一个接一个的来，不会一起爆出来。 这个不新鲜，很多大大、老师们都尝试过，但对我来说，是全新的尝试，挺考验全局掌控能力的。 现在看，我自己比较满意，也希望大家能满意。 嗯，说正事儿。 明天开始，还是要爆更一下，一天六更，五月底三天，六月初三天。求本月最后的月票，预定下月初的月票。 《霸王别姬》这个片子对我影响，真心是很大的。 上架单章里，祖师爷赏口饭吃，是源自这里。还有很多，比如——成角儿了，这得挨多少打啊。比如——刚刚说过的自己成全自己。 我在努力的成全自己，也希望诸位领导们也能成全我一把。 保底月票即可，拜托了。 如上。 此致 敬礼 熊初墨，2019.05.28凌晨 此时夜深，人静，窗外有晨起的鸟在叫。 995 生死一搏 于总详细问了问情况，对这样古怪的病例表示很疑惑。说了一会话，情绪好多了。 郑仁接到电话，林姐和在海城遇到的那个葛律师已经来了。于是他和苏云就一起去交流一下，说明情况。 林娇娇跟着一起来的，但却根本没捡到邹嘉华的面。 这可是香江顶级的富豪，林娇娇的级别，就不够看了。 但葛律师人面比较广，早就打听了类似的事情要怎么处理。他临阵磨枪，做了功课，加上多年的经验，和邹家的律师弹起来也颇有章法。 毕竟葛律师算是身经百战，能勉强应付。 忙叨了将近一个小时，协议签订，邹虞那面也得到消息，生物电流起搏器已经到了帝都国际机场，正在往912送。 计算了时间，邹嘉华也没什么犹豫，准备直接上台。 他不再想面对只要一闭眼，就要面对死亡的日子，一分钟都不想拖延。 这算是加班，因为郑仁做手术不用技师在外面帮忙，所以只有小伊人和另外一个护士忙碌着做术前准备。 手术不大，很多细节问题对于生手来讲是要小心谨慎面对的。而对于介入手术巨匠级别的郑仁来讲，这都是小事儿。 他要面对的，是新设备是不是需要新的手术手法。 郑仁和邹家的人打了个招呼，就先去手术室换衣服，做手术前的手术训练去了。 邹嘉华站在特需病房里，心里忐忑。 身为大财阀的继承人，含着金汤匙出生，从小接受贵族精英教育。加上时运不错，18岁开始涉足家族生意后，屡有斩获，让所有人刮目。 自信，一直都是邹嘉华的特质之一。像现在心里这种忐忑的心情他是很陌生的，前途未卜，生死难测 手术就算是成功，自己是不是也还要面对一次又一次的死亡 邹嘉华不知道，但是他并不会逃避。 这种时候，逃避是没有意义而且只会带来消极的结果的。 手下的人在忙碌着，邹嘉华则叫来律师，单独和他聊了一会。手术如果失败，之后家产要如何分割，他心里早就有了腹案。虽然事发仓促，但对于商界的王者的邹嘉华来讲，这并不是什么难事。 留下遗嘱，封存好，邹嘉华认为自己该做的都做了，剩下就要看命运的安排到底是怎样了。 郑医生的助手通知，十分钟后去手术室。 邹嘉华觉得自己口干舌燥，但还不能喝水，这让他的心更加烦乱了几分。 用现代科学来治疗降头术，自己这是病急乱投医还是异想天开邹嘉华嘴角露出一丝讪笑。 是啊，即便是他自己，也不觉得成功的可能性会有多高。 但面对一次又一次的死亡，总是要做点什么才能缓解一下心里的压力，不至于崩溃。否则，光是坐以待毙就能让人焦虑死。 降头术、蛊毒一想到这个，邹嘉华就无比的烦躁。 在十岁生日那天，已经去世的父亲就在自己吹完生日蜡烛，许愿之后，把所有人撵走，讲述了这个家族的秘密。 外面的猜测，都不是空穴来风，虽然父亲也不知道其中的来龙去脉，但和邹嘉华讲述的事情，也基本和外界的猜测大同小异。 无数次派人去南洋寻找各种大师，无数次的破解降头术，但最后依旧毫无收获。 三十岁之前，降头基本不会发作。四十岁开始，偶尔会发作。但这种降头术或者蛊毒发作的频率会越来越频繁，以至于终日被笼罩在死亡的阴影里。 生不如死。 像父亲那样，为了一次收购，在飞机上无声无息的死去，邹嘉华不想这样。 但降头术或是蛊毒，终于开始频繁爆发，把他逼到了死角里。 希望这个词刚刚在邹嘉华的脑海里出现，就被打碎。 没什么希望，需要做的一切，只是代表了自己不想认输的情绪。这种情绪，根本无从发泄，只能用不屈的抗争来表现。 怎么都好，自己，邹家的家主，即便面对死亡，也不会屈服，一定要奋战到底。 想着，邹嘉华狠狠的握了握拳。 他真的想大吼几声，把内心深处的苦闷、无奈、恐惧给发泄出去。 可是他不能。 他要从容面对，只能从容面对。 “咚咚咚。”敲门声响起。 “到时间了”邹嘉华淡然说到。 “爹地，可以去手术室了。”邹虞道。 邹嘉华的家庭医生林远生跟在邹虞的身边，一脸的担心。 而苏云站在最后，慵懒而又无聊。他对连夜做急诊，还是有抵触的。要不是有邹嘉华的事儿，本来今天晚上是要去一家泰国餐厅吃饭的。 喝酒，对苏云来说要比治疗蛊毒、降头术更有吸引力。 见邹嘉华往外走，苏云忽然说道“把病号服换上。” “”邹嘉华怔了一下。 “手术，你西装革履的去，像话么”苏云毫不避讳的说到。 “怎么和邹先生说话呢”林远生先忍不住了，瞪着苏云，呵斥道。 邹虞刚想说什么，却被邹嘉华制止。 他笑了笑，道“苏生，不好意思，我一时慌乱，忘了这事儿。” “你看你爸，你再看你，人呐，差距真大。”苏云撇嘴，鄙夷说了一句，随后关上房门。 他甚至都没看林远生一眼，哪怕刚刚林远生态度很不好，呵斥了他。 在苏云眼里，仿佛就没有林远生这个人存在一般。 邹嘉华开始换衣服，他的嘴角露出一丝笑意。 这几个年轻人，都很有意思。 最开始，他以为苏云的反抗，是年轻人心里的那种是金钱如粪土的中二精神在作祟。 如果他们有这种想法的话，时间和经历会给他们足够的教训，让他们明白什么才是应该尊重的。 不过马上就要手术了，邹嘉华也不愿意分神去想912的两个小医生的心理。 虽然没有期待，但并不代表着邹嘉华真的不希望手术成功。 万一呢 这是他心里最深处、最真实的想法。 没人想要死，尤其是他这种顶级的富豪、财阀，更是不希望悄无声息的死去。 996 人世间 那个小郑医生……想到郑仁，想到他憨厚的脸，想到和他对话时，心里莫名的那种信赖，没有缘由，邹嘉华有些不解。 从来不相信任何人，这是他一直以来的行为准则。 可为什么会隐约对郑仁郑医生有信任感呢？邹嘉华自己都想不懂。 换好了病号服，邹嘉华走出门。 苏云手里拿着手机，这在玩着什么。 “你们对所有患者，都是这样的么？”邹嘉华半开玩笑的问道。 “不是，对你，是最照顾的。”苏云低着头，额前黑发飘呀飘的。 “嗯？” “因为，我从来不接患者上手术。”苏云懒洋洋的说到。 “……”邹嘉华心里一阵恍惚。 感情他亲自来接自己上台，这就是最大的照顾了？最大的另眼相看，青眼相加？ 这…… 邹嘉华讪笑了一下，年轻人，真是充满了朝气啊。 有本事的人，年轻人，邹嘉华这辈子见过不知道多少。但有本事，还能拼的出来的，却是不多。 想要成功，各人的基本素质，只是其中一个关键点，至于其他的……邹嘉华笑了笑。 这么嚣张、跋扈，总会吃苦头的。 林远生紧紧的跟在邹嘉华身板，手里拎着一个银白色的急救箱。里面各种急诊急救的药品和抢救设备，都是世界顶级的。 他很是不理解邹先生为什么要在帝都做手术，而且还这么急。 在他看来，手术在香江做都是不可以的。如果非要做的话，也得去梅奥医疗中心才可以。 至于912，虽然是大陆第一流的三级甲等医院，可是综合素质比梅奥差了无数。选择在这儿做手术，根本没道理。 但是邹先生已经拿定了主意，做出决定，林远生也没什么好多说的。 他只是一个私家的保健医而已，做好自己分内的工作，拿符合自己身份的薪水，也就够了。 …… 一路沉默，来到介入手术室，苏云把其他人拦在外面。 这里，没有做过任何安检工作，邹嘉华身边的安全总管特别不放心。 可是因为事发突然，他一直想要做检查，但总却被拒之门外。 邹嘉华却不是很在意，现在谁会埋伏自己？要说生死的话，那不知所踪、却又如同附骨之蛆一般的降头术或是蛊毒才是真正要命的东西吧。 但一个人都不跟进去，显然是不现实的。最后林远生作为邹家的保健医，私人医生，拎着急救箱跟着进去了。 进了手术室，邹嘉华微笑问道：“郑医生真的对所有患者都一视同仁？” 隐隐的，有嘲讽，但不是很敏感的人感觉不到。 “老板的患者，都差不多吧。”苏云也不是很在意，换好衣服后，带着邹嘉华进入手术室。 林远生来到操作间，他先打量了一下手术室、操作间里的人。 人，并不多。两个护士，两个医生，那名据说是德国教授的外国人正在和郑仁聊天。 机器，不是最新的，能凑合用，林远生没有傲慢，也没有不屑，只是客观的给912介入手术室一个评价。 不是专业的心脏介入机器，而是普通血管、内脏介入的手术室，这显得有些不专业。 但林远生没有挑剔，只是机器略有不同，对于诺奖候选人的术者来讲，根本不是问题。 要是在这点上挑刺，就显得自己太不专业了。 他把手里拎着的急救箱放在最趁手的位置，一旦出现问题，能在第一时间冲上去。 见邹嘉华进来，郑仁终止了谈话。 邹嘉华按照苏云的吩咐，躺到手术床上。 床，冰冷，还很硬。邹嘉华的心忽然有些慌了起来。 一直强自镇定，可是却在这一刻，他终于慌乱了。 不需要面具，阻挡住其他人的、包括自己儿女对自己心思的觊觎，直面生死。 邹嘉华的心跳猛然加速。 郑医生呢？ 邹嘉华慌张的想到，难道手术前，不需要安抚一下患者情绪的么？再说，自己不是普通患者，他为什么不来安抚一下自己？ 就算不是安抚，说两句话，也是好的。 可是…… 只有一个娇小的身影在忙碌着，不远处另外一个房间里，传来水声。 哗哗哗，好像那人还在哼着歌。 “老板，今儿放歌儿么？” “几分钟的活，不用。”郑仁厚重的声音，在邹嘉华的耳中，像是男低音一样回荡。 在自己右前方。 邹嘉华看着没有打开的无影灯，心念一动，努力的侧了侧头，看到郑仁正在阅片器前，看着自己的片子。 “患者，别动！”一个清雅素淡，却又不失妩媚的声音说到。 “很快就好，别紧张啊。”谢伊人一边忙碌着，一边说道。 “你贵姓啊。”邹嘉华试图用聊天来平复自己忐忑的情绪。 “你放松，要不睡一觉也行。”谢伊人笑盈盈的说到。 睡觉…… 这两个字一说出来，邹嘉华就觉得自己的心跳仿佛停止了一般。 “没事儿的，第一次上手术的患者都很紧张。”谢伊人道：“不会疼的，也没什么特殊的感觉，你只管放松就好，越紧张，就越有可能出问题。” “哦。”邹嘉华勉强应了一声。 这种程度的安慰，邹嘉华基本是免疫的。 商业谈判中，各种伎俩层出不穷，要说心理暗示以及微表情研究，邹嘉华是大师级的。 “伊人，你刚才订的宫保鸡丁，吃起来不错啊，哪家店的。”苏云刷完手，进来消毒。 冰冷的碘伏纱布落在邹嘉华的脖颈上，让他激灵一下。 这种冰冷的感觉，就像是刀锋一般，邹嘉华有一瞬间甚至怀疑自己已经死了。 而且从苏云的话里面，邹嘉华有一种荒谬的错觉，自己似乎还没一份路边小店的宫保鸡丁重要。 “好吃吧。”谢伊人很开心，“今天没时间，等有时间的，咱们一起去吃。我和悦姐去了一次，店面不大，看着有点脏，但味道真的是超级棒啊。” 这就是人世间么？邹嘉华有些恍惚，就像是做梦一样。 有人生，有人死，有人笑，有人哭。 红尘俗世的种种，走马灯一般在邹嘉华心头脑海浮现，一生中好多画面如此真切。 搜狗网址： 997 重视一点 很多都是早已经被遗忘的画面，也不重要，却不知道为什么会在此刻会想起来。 “老板，完事儿了。” “嗯。”郑仁看着片子，随口应了一声。 简短的对话，苏云便去消毒、穿无菌衣了。 “邹嘉华，是吧。”那欢快的女孩儿来到身边，柔声问道。 “我是。”邹嘉华更是恍惚。 多少年，没人直呼其名了？自己是邹嘉华么？那邹嘉华又是谁？ 这种哲学问题，无解的哲学问题忽然出现在他的脑海里。 “要开灯了，你把眼睛闭一下。”女孩儿说到。 邹嘉华想要笑一下，表示自己从容淡定。但脸上的肌肉僵硬，像是岩石一样，根本一动不动。 紧张，特别紧张。邹嘉华远远没有他想象中的从容、淡定。 “没事，你开灯吧。”邹嘉华面无表情的说到，头略侧了一下，不去看头顶的无影灯。 “哦，好的。那你当心啊，别吓一跳。”女孩儿说到。 与此同时，无影灯被打开。 虽然已经侧头，但他还是下意识的闭上眼睛。 眼前一片白光闪烁，他仿佛看到了天堂，看到了极乐，看到了鲜花盛开，看到了自在逍遥。 要是死了之后，能如此平安喜乐，该有多好。 邹嘉华心里恍惚的想到。 自从无影灯被打开，邹嘉华就陷入一种离奇的状态中。他不敢睡，求生欲望拼命的支撑着他保持清醒。 可是折腾了几十个小时，接连猝死三次，让他身心俱疲。 希望，这是真正的圣光。自己能被这圣洁的光芒净化，身体里的降头术、诅咒或是蛊虫会被消除。 左侧脖颈微微一凉，邹嘉华听到郑仁说话，好像是让自己别动。 “郑医生，你给梅哈尔博士做手术的时候，紧张吗？”邹嘉华还是想说点什么，以免自己不知不觉中睡去。 对于睡眠的渴望与恐惧交织在一起，让邹嘉华陷入了一种矛盾纠结。 “梅哈尔博士啊，手术难度倒是挺大的，但不需要紧张。”郑仁道：“只是手术而已，而且很顺利的。” 郑仁随口敷衍着，说的话都有些不通顺，显然没过脑子。 “我看资料，说你今年获得了诺奖的提名，有可能会拿到么？”邹嘉华胡乱找着话题。 “伊人，把起搏器打开，你出去吧，要踩线了。”郑仁。 “好咧。”谢伊人清脆的应了一声。 “X光射线，对身体的损伤大不大？”邹嘉华继续随意寻找着话题，他觉得自己的脑子已经开始麻木了，似乎那诅咒、那降头术、那蛊虫再一次的要爆发。 而这次，自己会死。 问话，没人回答自己。 要是平时，邹嘉华会愤怒，有谁敢如此冷落自己？！ 可是如今躺在帝都912医院的手术台上，陌生而冰冷的手术台仿佛在告诉他，生命的真谛。 邹嘉华怔住了，他沉默了一会，又问道：“郑医生，手术不用全麻的么？我会不会感觉疼？” “手术做完了，你疼么？” 手……手术……做完了？ 邹嘉华怔了一下。 他觉得脖子上凉飕飕的，随即闻到了一点血腥的味道，不是很重，但却是存在的。甚至他能脑补出来脖颈处颈动脉里迸溅出来的鲜血，带着生机，带着血腥的味道。 “你们对待患者，都这么随意开玩笑的么？说实话，这个玩笑，并不好笑。”邹嘉华冷冷的说到。 他已经开始不高兴了。 城府极深的他很少会这么明确的表达出来不高兴的情绪。 “你想躺在这儿睡觉？”苏云的声音听在邹嘉华的耳中，是那么的刺耳。 年轻人，嚣张跋扈，简直太放肆了，邹嘉华心里想到。 “用平车推回去吧。”郑仁忽然说道：“其实走回去也是可以的，但还是重视一点。” 重视……终于听到这个词了，但怎么感觉不对劲儿呢。 从无影灯打开，一直到现在，过了多长时间？ 十分钟？应该不会。 五分钟？ 三分钟？ 邹嘉华心里压抑的所有负面情绪一瞬间爆发出来。 可是躺在手术台上，这种人为刀俎我为鱼肉的感觉，又让他把负面情绪压了下去。 等回去，一定给你好看！邹嘉华心里暗暗想到。 保健组，只是古代的太医院而已，真以为动不了你个小大夫？ 只是有没有必要，保健组成员可不是免死的金牌。 本以为会得到最好的治疗，可是自己竟然被人给蒙骗了。几分钟，够干什么呢？！ 邹嘉华虽然不是医生，但涉及生死，他已经了解了一下心脏起搏器内置手术的全过程，以及各种并发症、术后需要注意的事项。 自己身边的保健医林远生说，内置心脏起搏器的手术并不大，但至少需要1个小时。 更何况新的起搏器是生物电流充电的，他竟然连熟悉都没有熟悉，就这么把起搏器给下进去了。 真是……太过分了！ 邹嘉华已经出力愤怒，只是因为躺在手术台上，这才忍耐住心内的怒火，等着出去之后再说。 君子报仇，十年不晚！ “自己往平车上挪一下。”苏云说到。 “咱们把邹先生抬过去吧。”林远生喏喏的说到，声音很小，没什么力量。 “不用，都能走回去的，自己挪一下就是了。”苏云招了招手，“你来带你家邹先生回去吧，没什么事儿了。” 邹嘉华曾几何时被人如此轻蔑过！ 他看了一眼身边的平车，上面的被褥是那么的简陋，在他看来，这里的一切都像是从贫民窟里拿出来的物件一般。 倔强的挪过去，邹嘉华躺在平车上，被推走。 出了手术室，呼吸到外面的空气，邹嘉华觉得精神好了一些。 邹虞询问，他懒得搭理，心里盘算着手术估计是失败了，但接下来要做什么？ 南洋那面，这么多年也没有任何线索。不管花多大的代价，总是找不到能解决的大师。 他心头有些黯然。 生命，到现在就要终止了么？ 回到特需病房，躺在床上，邹嘉华觉得自己好累。 心累，身体也一般的累。 真想睡一觉啊，可是自己一旦躺下，还能起来看到第二天的太阳么？ 搜狗网址： 998 不敢相信 邹先生，您休息一会吧。”林远生站在床头，温顺的说到。 这名保健医，大有来头，邹嘉华很信任他。这三次的抢救成功，林远生居功至伟。 “我不敢睡。”邹嘉华摇了摇头，叹气道，“手术，心脏起搏器的手术，你会做么？” “会。”林远生怔了一下，但多年的习惯使然，邹嘉华问什么，他就回答什么。 “找航线，咱们回去。”邹嘉华道：“你联系梅奥诊所最好的心脏科医生，重新下心脏起搏器。” “……”林远生怔住了。 听到对面的沉默，几秒钟后，邹嘉华睁开眼睛。他用威严的目光盯着林远生，微微愤怒，问道：“怎么？” 他的脑海里，出现的是一头濒死的雄狮。在狮王临死之前，连这个跟在自己身边很多年、一直小心翼翼从不犯错的林远生都懈怠了么？ 人走茶凉，都是这样的吧。 “邹先生……手术很成功，还要再下一个起搏器么？”林远生艰难的咽了一口口水，小声说道，“两个起搏器，我没下过，可能会有问题。其实……一个就够了。” “手术？！”一说起这个，邹嘉华的愤怒就再次爆发出来。 可是他猛然想起，林远生好像是说，手术成功。 “成功了么？”邹嘉华忽的一下做起来，直视林远生的双眼，眉头紧锁，沉声问道：“我要听实话，不需要安慰我。” “邹……” “回答！” “手术很成功，虽然我无法相信那是真的。”邹嘉华的保健医林远生苦笑，道：“我一直在看着，手术全程耗时七分十二秒。” 即便是此刻说出来，林远生依旧觉得有些困惑。 虽然下心脏起搏器并不难，可是也不至于这么快啊。 “你不是说一般都要一个小时左右，手术做的好，也需要至少几十分钟的么。”邹嘉华问道。 “是，正常来讲是这样的。可今天的术者，手术做的太顺利了。”保健医也有些恍惚，一想起来自己刚刚看到的那台手术，“违背”了自己医学常识的手术，他连说话都游戏勉强。 “顺利？” “顺利，顺利。可能是水平高，但我想象不到手术水平会有人这么高。也有可能是邹先生您的气运好，这才能找到郑仁郑医生这种人来主刀做手术。大难不死，必有后福。”林远生忙不迭的把手术成功往邹嘉华身上凑道。 邹嘉华没有说话，他在沉思，沉思今天发生的一切。 “不过这位郑医生的手术，从来都是这样。最近他一个专业网站做手术直播，介入手术里最拿的TIPS手术，别人需要几个小时，失败率还很高。可是他手下，这种手术十五分钟一台，从来都没有改变过。” “你确定？”邹嘉华问到。 “我不太明白TIPS手术，但因为今天郑医生要给邹先生您做手术，所以我找来看了看，又问了几个同事。他们的形容和梅奥诊所的形容一样，他拥有一双被上苍亲吻过的双手。” “真是这样么？”邹嘉华自己都觉得今天自己的问题特别多。要是换一天，只要林远生说一句话也就够了，哪像现在被自己揪住反复的问是真是假。 “至少从内置心脏起搏器来看，是完美的。无论手术入路还是起搏器的内置，再到定位，我找不出来一点问题。”私家医生林远生实话实说。 如果整个过程有任何瑕疵，他多少会出具保留意见。 可是手术做的堪称完美，别说保留意见，到现在林远生回忆起来都还觉得是如此的不可思议。那不是人类能达到的，此刻他无比相信郑仁郑医生的双手是被上苍亲吻过、得到祝福的。 甚至他有一种“错觉”，这种手术，只存在于传说之中。 “真的？”邹嘉华坐在床上，怔怔的看着林远生。 邹虞在一边皱着眉，听的一头露水。 “是的。”林远生道：“我的看法是，可以观察一段时间，要是不再出现心脏骤停的症状，那就意味着成功了。” 是这样么？ 邹嘉华愣在病床上。 …… “老板，新的起搏器，有什么不一样么？”苏云和郑仁在换衣服，他很好奇的询问道。 “手感稍稍有些不同，可以依靠心脏搏动来自动蓄电，这简直太科学了。”郑仁笑着说到。 他很开心，手术完成度100%，治疗“蛊毒”的任务也完成了。 已经告罄的手术训练时间，得到了强有力的补充，似乎又能支撑自己浪一两回的。 今天手术，郑仁见到了最新的心脏起搏器。 最开始的起搏器，几个月就要更换一次电池。后来技术进步，几个月的时间变成几年。前一阵子听说有转化心脏搏动力量自动蓄能的心脏起搏器，可是没想到这么快就看到了。 据说，这枚心脏起搏器是可自行充电的二代产品，更加精密。 从系统的反应来看，也的确是这样。换了这种起搏器后，手术完成度提升到了完美级别。 100%的手术完成度，可以说明一切。 “有钱，真好。”苏云笑了笑，道：“去看一眼患者么？” “看一眼吧。”郑仁道：“我感觉你对邹先生，好像有意见。” “还好吧，就是看不惯他拽的跟二五八万一样的那副嘴脸。”苏云道：“我还是喜欢比较和气一点的人。” “你这是心理有问题的一种表现。”郑仁道：“只要在912，都是咱们的患者，好好……” “别给我灌鸡汤啊，我跟你讲，鸡汤那玩意太腻歪人。”苏云鄙夷。 “不是鸡汤，本来就是这么回事。” “蛊毒治好了？”苏云熟练的把话题转换了一个方向，问道。 “不是蛊毒，说了多少次了。” “这么叫，更带感么。治疗个病，其实没什么。但会治疗蛊毒，那可就牛逼大发了。”苏云笑呵呵的说到：“老板，你现在可是大师级的人物了，南洋估计以后有你的一家字号。” “……”郑仁头疼不已。 南洋有自己的字号，这是什么好事儿么？ 一想到蛊毒，郑仁的耳朵就嗡嗡作响。 网址：m. 999 这样的夜里（盟主yi_鸣加更1） 夜深了。 邹嘉华在林远山反复的劝说下，才勉强躺下。 一连三次的心脏骤停给他心灵带来无比的压力，想坚持不睡，但他早已经累坏了。躺下后，没多久邹嘉华就迷迷糊糊的睡去。 因为不是林家的半山豪宅，所以林远生只能坐在病房的一个角落里，目不转睛的盯着监护仪。 黑暗中，监护仪的屏幕发出幽暗的光泽，忽明忽暗，像是通往六道轮回的那条路的入口。 监护仪上的数字很平稳，昭示着邹嘉华身体很健康。林远生看着屏幕，脑海里回想着刚刚的那台手术。 心脏介入手术，下起搏器，是比较简单的一种术式。 林远生从15年前在香江大学医学院毕业，又在美国哈佛大学医学院获得博士学位后，回到香江。 不久，就成为了邹嘉华的私人医生之一，负责的事情只有一项——如果半夜邹嘉华出现心跳骤停的话，他要把邹嘉华抢救回来。 8年时间，邹嘉华邹先生的心脏一共停跳了六次，其中三次都是在最近两天。 这份活可以说是简单而又轻松，需要负责的目标人群只有一个——邹嘉华。 虽然不能每天都睡觉睡到自然醒，但是可以数钱数到手抽筋。也没有太多的活，几个人倒班看护邹嘉华睡眠，可以说人生极为惬意。 本来以为人生就这样了，平静的心不会再有浪潮。但今天林远生看到的那台手术，却让他的内心出现了一丝改变。 手术，做的堪称完美。即便是哈佛医学院的教授，也绝对不会做的这么快、这么稳！ 而术者，只有不到三十岁。这个年纪，如果在美国，还为了获得医师执照而努力着。 林远生呆呆的看着监护仪，心里却潮水浪花一般涌现了无数的想法。 如果自己毕业后留在美国，现在会不会在梅奥诊所工作？ 如果自己回到香江后，在香江医院工作，会不会手术水平已经达到世界巅峰？ 如果自己没有同意做邹嘉华先生的私人医生…… 如果…… 无数的如果，无数的可能。 一向成熟稳重，内心波澜不惊，总是会在邹嘉华心脏停跳的第一时间赶到卧室进行急诊抢救的林远生，今天的心绪格外的不安。 他被那台手术触动了，触动到了内心最深处的那一抹叫做梦想的柔软。 一颗已经不再躁动的心，似乎也安上了隐形的心脏起搏器，开始砰砰砰的跳动。 在这样的夜里， 安静的只能听到邹嘉华的微鼾和自己胸腔里的心跳声。 在这样的夜里， 被那台手术触动过后的心里，无数纷繁复杂的念头让林远生想了很多的事情。 时间一点一滴的流逝，邹嘉华的心跳很平稳，完全看不出来有要停止跳动的迹象。 心电图的所有的数据，都被记录下来，以供整理分析。 这也就是邹嘉华有着近乎于无限的财力、物力、人力，普通人哪能做到这一点。 忽然，林远生的眉头皱了一下。 心电图上，出现了一个诡异的杂乱波形，但只有一瞬间，便恢复了窦性心律。 而邹嘉华还在睡梦之中，对此根本没有发觉。 林远生怔了一下，他随即小心翼翼的站起来，开始翻阅电脑里记录下来的数据。 那一个瞬间，被完美的留了下来。林远生很快找到这个位置，反复的看着。 其实根本不用反复看，一搭眼他就知道这是心脏停止跳动却又马上接受到心脏起搏器的电流刺激恢复正常，然后通过仪器表现出来的图形。 也就是说，那台手术，不光是做的快，做的稳，做的好，而且还很成功。 这个成功，是辩症的成功，是诊断的成功。 要是没有这个图形前，还不好说。可是邹嘉华已经出现停跳的情况，却被心脏起搏器给救了回来，这就足以说明问题了。 林远生心里出现了一个念头，如果自己没有猜错的话，邹先生的情况就像是郑仁郑医生说的那样，根本不是什么被人下了降头或是中了蛊毒，而只是一种罕见的心脏病。 只是心脏病而已，治疗手段也就是下一个心脏起搏器。 难道困扰了邹嘉华邹先生十几年、困扰了邹家几十年的顽疾，就这么好了么？ 花费巨资，最后还是没有结果的死亡威胁，就这么成为过去了么？ 林远生迷茫着，困惑着。 这些年，他陪着邹嘉华走遍了世界所有第一流的医院。小心翼翼的看护着他，一次又一次的把他走死亡的边缘拉回来。 邹嘉华给他开出巨额的薪水，他觉得自己配得上这份薪水。 可是， 现在， 林远生心生迷惘。 自己真的配得上么？ 郑医生看了一眼，很快就给出诊断性治疗的方案，然后就“随意”的下了一个心脏起搏器。 现在看，他的诊断是正确的。 梅奥诊所不敢诊断， 哈佛医学院不敢诊断， 斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院也不敢诊断。 那个小医生，就这么诊断，并且治疗了。 并且在事后证明， 他，是对的！ 林远生默默的看着那个奇怪的波形，看了足足有十分钟，然后面无表情的走回到座位上，继续观察。 一个波形，说明不了问题。 还要有更多的证明！ 邹嘉华的鼾声是那么的甜美，死亡擦肩而过，他根本没有意识到。 一夜过去，林远生的眼睛有些酸涩。 他连眼都不敢眨，生怕错过了什么。这一夜里，他发现了三次同样的波形。 也就是说，邹嘉华的心脏应该停止跳动三次，但是都被心脏起搏器给“救”了回来。 天色大亮，邹嘉华醒了过来。 他看见林远生失魂落魄的坐在椅子上，根本没注意到自己已经醒了，而是看着监护仪发呆。 “远生，我起来了，你去休息一下吧。”邹嘉华心里很宽慰，有这样一个私人医生，自己还是很放心的。 “邹……邹先生，昨天晚上……”林远生磕磕绊绊的把这件事情讲述了一遍。 邹嘉华的表情渐渐严肃起来。 搜狗网址： 1000 去国外的飞刀（白银盟三七互娱李逸飞加更1） 郑仁和苏云一边闲聊一边坐上谢伊人的车，拒绝了邹家的邀请，出去胡乱吃了一口，便回去睡觉了。 躺倒在床上，郑仁才仔细看刚刚完成的任务。 【系统任务驱除“蛊毒” 任务内容治疗“蛊毒” 任务奖励宗师级技能书1，声望1。 任务时间1个月。消耗时间2天14小时23分……】 这是让郑仁喜出望外的奖励。 足足剩下了27天零9小时37分钟的时间，这都是手术训练时间啊。 郑仁瞬间又有了天下之大，何处去不得的那种轻狂感觉。他嘿嘿一笑，瞄了小白狐狸一眼。 手里有手术训练时间，小白狐狸嘴角的那种欠揍的笑容看起来都觉得可爱了很多。 而至于宗师级技能书，随着郑仁的水平提高，已经变得没那么重要了。 人呐，都一样。 从前郑仁费了个牛劲，才把介入手术提升到宗师级。可是一旦站的更高，看到更远的风景的时候，就觉得从前也就那么回事。 郑仁随手把宗师级技能书放到一边，有备无患而已。 刚准备从系统空间出去，郑仁忽然看到在系统面板上好像多了一些数字，连忙止住身形，仔细看去。 原来是数据化的声望值。 郑仁发现，自己似乎忘记了驱除“蛊毒”的任务奖励里，有一项是声望1。 因为大猪蹄子的高冷，根本不给解释，郑仁也懒得去猜，所以直接无视了这项奖励。 但现在竟然出现在系统面板上，这就和魅力值与幸运值不一样了。 魅力无限的任务，增加的魅力值郑仁也没发现有什么具体的作用。而幸运值，郑仁是有体会的，系统又给了一个主角光环。但依旧没有很直观的体现，这一点和声望不同。 仔细看去，现有声望值是112点。 换句话说，从前治病救人再加上诺奖候选人身份再加上开创了tips手术新术式，这一系列的事情只增长了012点声望值。 看样子系统对声望的评价以及计算，是很严苛的。 郑仁仔细找了找，还是没有找到有关于声望值的说明。他侧头看了一眼小白狐狸，它的笑容显得是那么的可恶。 算了，先这样好了，郑仁心里想到。 搞不明白的东西就暂时不去想，郑仁已经习惯了这种和系统这个大猪蹄子相处的方式。 看着将近一个月的手术训练时间，郑仁心里暖洋洋的，很是安稳。即便遇到什么难题，也有足够的缓冲时间。 他出了系统空间，躺在床上点开手机。 小伊人已经睡了，郑仁看着她微信的头像，长发飘飘，心中欢喜，嘴角的笑容都甜蜜了几分。 关上，这已经是郑仁每天晚上的必做的事情。那个萍水相逢的小男孩，也渐渐成了郑仁的朋友，虽然郑仁连他长什么样都不记得。 小男孩的说说更新了。 郑仁特别开心的笑了。 能跑去海边玩，这意味着小男孩熬过了这次化疗。至于以后的事情，谁又知道呢，郑仁如此想到。 可以在这世上鲜活的活一天，就是一天。走很多地方，遇到很多有趣的人，这就是生活。 希望他能在海边留下美好的回忆，郑仁关上手机，开心的睡去。 …… 第二天一早，郑仁如同往日一般去上班。 刚一下车，苏云手里拿着手机，大声说道“老板，梅奥那面来信儿，他们同意手术，问你什么时候有时间。” “嗯？”郑仁几乎把这事儿给忘记了。 “去不去？”苏云问到。 “明尼苏达，似乎不能直飞吧。”郑仁有些苦恼，“要么到东京转航班，要么直飞芝加哥再转机，怎么都很折腾。” “老板，治病救人啊。”苏云的语气开始不对了。他说完，冷笑了一下。 从帝都怎么飞明尼苏达都弄的这么清楚，依旧是嘴上说不要，身体却很诚实。郑仁这货，哪里都还好，就这一点太让人讨厌了。 想着，苏云嘴角的笑容里，嘲讽的味道愈发浓重。 “别把我架起来，太高了摔的狠。”郑仁面无表情的说到。 “去不去，你给个信儿。”苏云不耐烦的说到。 郑仁想了想，似乎可以在这面做完一波tips手术，然后飞去。飞回来的时候，刚好可以做二期手术。 “再等等吧，帝都肝胆和鹏城那面的二期手术，我不放心。必须要去做一次，手把手的教会周主任和老穆才行。”郑仁道。 朱良辰的事情给郑仁造成的心理阴影简直太大了，看样子二期手术也不能随便放手，这一点郑仁是很坚决的。 “架子挺大啊，我估计梅奥那帮家伙肯定想不到会这么回复。挺带感的，就这么回了。”苏云道。 “我是临床医生，不是搞科研的。”郑仁笑道“还是先去查房吧，那面的患者也不是很急，等等再说。” “老板，你要飞梅奥？”鲁道夫·瓦格纳教授忽然问到。 “有这个打算，不过还要等几天，怎么了？”郑仁问到。 “哎呀妈呀，早说啊！”教授大喜道“海德堡医疗中心那面问了我几次，问您能不能去做一次手术。我觉得您这面的事儿很多，就都给拒绝了。要是……” 说着，鲁道夫·瓦格纳教授瞄了一眼郑仁，剩下的话都在无言之中。 郑仁苦笑，教授真是语言天才，这么快，连留白都学会了。 和苏云对视一眼，郑仁这回比较坚定了。 “让海德堡那面多安排几个患者。”郑仁道“富贵儿啊，做完之后，你留在海德堡，把二期手术给做了。我要是留在那面，太耽误时间了。” 鲁道夫·瓦格纳教授迫不及待的拿起手机，也不管海德堡那面是凌晨，接电话的人是否正在熟睡。 “老板，你这飞刀都飞刀国外去了，层次真高啊。”苏云说到。 从他的表情里，根本看不出来层次高之类的赞美，只有戏谑。 “对了，还没问富贵儿去一次给多少手术费呢。”苏云忽然想起来，拍着额头说到。 额前黑发被拍扁，随即不屈不挠的飘扬起来。 “无所谓的吧。” “老板，还有多少事儿等咱做，没到花钱如流水的时候呢。”苏云提醒。 “那你和富贵儿商量吧。走了，看患者去。”郑仁带着苏云先走一遍院里。 消化内科、肝胆外科这些上游科室给郑仁提供了一定的床位，但却并不多。毕竟人家那面的床位也很紧张，可不能由着郑仁来。 最后，郑仁带着苏云来到特需病房。 邹嘉华已经知道昨晚发生的事情，也听了林远生的判断。但是他却很谨慎的并没有第一时间回到香江大学医院就“康复”，而是准备留在912观察一段时间。 进门，郑仁也没有什么寒暄，直接询问邹嘉华的情况，随后开始查体。 一板一眼，完全没有把他当成大金主，而只是一个普通的患者。 邹嘉华也已经习惯了郑仁的做派，只要能治好病，去了心头的隐患，郑仁的态度反而并不重要了。 “邹先生，昨晚发作了3次，你有感觉么？”郑仁看着心电图问到。 “没有。”邹嘉华又认真回想了一遍，摇了摇头。 “那手术是成功的，基本可以诊断为离子通道病。虽然不能从源头上根治心脏骤停，但有起搏器就可以保证你人没事儿。观察几天，要是还没有问题，就证明你的病已经康复了。” 康复……邹嘉华听到这两个字，一阵狂喜，随即迷茫。 。 哼出来的单章 一不小心，1000章了。真是赶巧，6更爆发，是这么整齐的数字。本来想写一篇气势磅礴、感情真挚的单章来求月票。 一是本身的笔力有限，写不出来。二是要修改前面被屏蔽的章节，这个特别耗心血，因为真的不知道哪个词有问题。只能一遍一遍的试错（是不是和搞研究一样？微笑）。这个时候还要爆发，略有疲惫。 不过有求皆苦，必须承担。 想要月票，还不加更，这就太过分了。 幸好这几天的情节还算是有趣，看着细纲，心里是比较愉悦的，不会写的很苦。 已经欢乐的写了1000章了，那么继续欢乐的写下去。估计很多领导们已经习惯于早晨起来，开始一天繁忙之前，先看更新吧。 希望能带给大家欢乐与愉悦的体验。 红尘中，人世间，有一点点小乐趣，有一点点小牵挂，也是极好极好的。 曾经以为人生就这样了，平静的心……写这句的时候，就像是书友20181004说的那样，是哼着写出来的。从没想过这个岁数还能有激情的求月票~~~ 然后心里出现的就是老夫聊发少年狂之类的句子，似乎也没那么疲惫了。 继续加更，有求皆喜。 最后，大声喊出来， 求月票，求下月保底月票！ 求订阅，求全订。 吼吼吼！ 1001 无组织无纪律 八点半，袁副院长背着手，来到特需病房。 本来他查房、看患者，是应该有主治医生跟随，介绍病情的。但袁副院长心里有事儿，也没大张旗鼓。 “院长，您……来了。”一名医生刚从病房出来，看到袁副院长自己一个人走进来，马上打招呼。 “嗯，蔡主任呢。” “我去叫，您稍等啊。”医生转身就往主任办公室跑。 袁副院长站在走廊里，心里琢磨着这件事儿。 邹嘉华通过羊城的关系联系的袁副院长，也没什么特殊的要求，只是说在特需病房要一个单间，却没说要找谁看病。 昨晚袁副院长正在外面吃饭，接到田院长的电话，随后安排了这件事儿后，他虽然有疑问，却没有马上到医院。毕竟只是一件人托人的事情，白天抽时间来看看，算是对羊城有个交代也就够了。 要是自己太主动，未必有什么好处，反而让人给看扁了。 “院长，您来了。”蔡主任在后面急匆匆的跑来。 “邹先生诊断的什么病，谁负责治疗。” “介入科郑医生负责治疗，诊断是心脏离子通道病。”蔡主任对业务很熟悉，哪位会有大领导来探望，心里一清二楚。像是这类患者，应该了若指掌。否则有人来问病情，自己什么都不知道，会给领导带来很不好的印象。 毕竟，这里是特需病房，能住进来的非富即贵。 “郑医生？是郑仁么？”袁副院长诧异的问道。 “是。”蔡主任也同样诧异。 香江顶级的富豪，大财阀，要了特需病房，竟然不找成名已久的主任，去找一个年轻的医生。 从昨天晚上，他就一直在琢磨这件事情。甚至他想的更多，要不要和袁副院长汇报等等。 袁副院长在病房外停住脚步，回头看了一眼蔡主任，问道：“什么情况？” “据说是心脏骤停，两天时间发作了三次，都被邹先生的私家医生给救回来了。这个病，在全球各大医院都看过，没人给出诊断。” “后来呢？” “昨天晚上郑医生给做了急诊手术，我看手术记录写的是下了心脏起搏器。”蔡主任有些犹豫。 他也不知道为什么一个心脏起搏器就能搞定的病，邹嘉华要跑遍全球，还没人能治，非要到912来。 “只是心脏起搏器么？”袁副院长也有一样的疑问。 “是。”蔡主任道：“我和他的私人医生交流了一会，那面口风很严，对于病情的变化，完全没有说。” 蔡主任的汗都快下来了。 这要是郑仁瞎搞，倒是和自己没什么关系。但这位香江巨富住在自己的病区，肯定是要沾边的。 袁副院长轻轻点了点头，没有去病房，而是走到蔡主任的办公室。 他拿起手机，打给孔主任。 “孔主任，是我。” “昨天羊城的老田找我在特需病房要了一张床位，晚上是郑仁做的手术。手术怎么样，还顺利么。”袁副院长不动声色的问道。 “那我等你电话。” 说完，袁副院长轻轻的挂断了手机。 他坐在蔡主任的位置上，轻轻转了一下椅子，看到屏幕上是搜索心脏离子通道病的页面。 “蔡主任，你这看病也要某度啊。”袁副院长嘴角露出一丝微笑，清清淡淡的说到。 蔡主任连忙道：“罕见病，罕见病。” “哦？” “现在心脏离子通道病在世界范围内还没有定论，我参照郑医生的病历，发现邹先生在梅奥诊所做了相关的基因检测，确定已知的26个亚型1500多个基因都没有问题。” “没问题怎么还诊断？”袁副院长诧异的问道。 “病历里，郑医生的说法是要诊断性治疗。”蔡主任连忙解释道。 “开什么玩笑！”袁副院长直接怒了。 这不是扯淡么，他和蔡主任的想法一样，一旦这位邹氏地产的邹嘉华有问题，别人可不会说是郑仁做手术做坏了，而会说912不会看病。 以后全国院长大会，在人前人后，脸上也没光不是。 “袁院长，您别生气，我看患者和患者家属的表情很轻松。今儿我问他私人医生的时候，看林医生也很高兴，我琢磨着可能是治疗有效果。”蔡主任并不确定，小声的说到。 袁副院长摆了摆手，看着屏幕上蔡主任搜索出来的心脏离子通道病愣神。 很快，有人敲门。 蔡主任去开门，他知道这肯定是介入科孔主任。 要是袁副院长打电话，那面只回电话说明情况，这种人怕是早都被人踩死了。 开门一看，果然是孔主任。 “袁院长。”孔主任走进来，一脸严肃。 “什么情况。”袁副院长沉声问道。 “郑仁在手术台上，我去问了一嘴。”孔主任道，“他说是诊断性治疗，手术效果特别好，今天早晨来查房，患者昨晚三次心脏骤停都被起搏器给救回来了。基本可以判断是心脏离子通道病，患者观察几天就可以出院回家了。” 袁副院长沉默的看着孔主任，脸上表情看不出喜怒哀乐，显得高深莫测。 “他那面下台就过来，不过我估计应该没问题。”孔主任说到。 “这种事情，怎么能急诊手术呢。”袁副院长责备了一句。 “院长，据说是邹家决定的。郑仁说，昨天患者午睡的时候，又突发一次心脏骤停。所以患者临时决定要急诊手术，连起搏器都是现从美国空运过来的。”孔主任察言观色，最后小声说道：“不是郑仁无组织无纪律。没有汇报的事儿，我这就和他强调一下，以后注意，以后注意。” 孔主任话里面回护的意思不要太明显，袁副院长一下子乐了。 “郑仁有把握就行，这个小伙子看上去有点莽撞，但手术还是很强的。”他嘴上这么说着，脑子里想的却是孪生兄弟两人，做了肾移植和植皮手术。 要不是有郑仁在，这种匪夷所思的想法，即便有人想到，也不会有人敢提出来。 年轻人，冲劲儿还是足啊。 袁副院长的念头回到眼前，微微笑了笑。 1002 带节奏 “不用叫郑仁了。”袁副院长说到：“走，咱们看一眼患者去。” 蔡主任和孔主任对视一眼，跟在袁副院长身后，来到邹嘉华的病房门前。 此时，房门忽然打开，林远生从里面走出来。 “这位是邹先生的私人医生，林远生林医生。”蔡主任介绍到，“这位是我们医院的袁院长。” “院长，您好。”林远生用半生不熟的普通话打招呼。 袁副院长点了点头，问道：“邹先生在休息么？” “没有，在工作，您请进。”林远生侧身站到一边，微笑送三人进去。 进入病房，看到邹嘉华坐在沙发上，身边站着一个穿着藏青色西装的人和一名年轻女子。他带着眼镜，面前放着几本文件正在批阅。 真是忙啊，袁副院长心里感慨。 自己负责912的临床常务工作，就已经很忙碌了，但这种忙碌却又和邹嘉华的忙碌不一样。 人家是自己家的买卖，生死富贵，更是上心。 蔡主任介绍后，邹嘉华从椅子上站起来，摘下眼镜，笑呵呵的走过去，和袁副院长握手。 “袁院长，这次多亏了您啊。”邹嘉华笑道。 “您对这面还满意吧，有什么需要直接联系我，要不然去羊城都没法见老田的面了。” “您太客气了，912的技术水平很高，这不已经没事儿了么。”邹嘉华笑呵呵的说到。 “好了？” “基本上吧，具体还要再观察几天。林医生和郑医生都说，根据他们的推断已经问题不大了。袁院长，你们可是培养了一个了不起的人才啊。”邹嘉华笑道：“坐，坐。” 几人坐下，邹虞给泡了茶，病房里满室茶香。 蔡主任感觉人家气派真大，现在这里哪还能看出来自家病房的样子。 “郑医生怎么没来？”邹嘉华坐下后，询问道。 “上手术，还没下来。”孔主任回答道。 邹嘉华笑了笑，这个年轻人，果然不是只对自己这样。他们医院的院长来看望病人，主治医生都不陪同，这种人啊……除非是技术水平过硬，要不然一辈子都没有出头之日。 “辛苦郑医生了。”邹嘉华心里想的和嘴上说的完全不一样，“在来之前，我都没想到竟然能真的解决问题。” “真没事儿了？”袁副院长问道：“我找循环科的主任来看一眼吧。” “不用。”邹嘉华矜持的笑了笑，道：“我这事儿，看了十几年，找了无数的办法，都不行。郑医生给我做了手术，这才算是睡了个安稳觉。” 袁副院长看邹嘉华的气色不错，也就放心了。不咸不淡的聊了几句，邹嘉华还是很委婉的拒绝了拿出昨晚的心电图资料供912循环科主任会诊的建议。 见他没事儿，袁副院长很快便告辞。 “院长，你看他住在这儿，所有资料都不开放，工作很难办啊。”蔡主任为难的说到。 “不用去管，病历里写清楚就行。真要有事，不是由我呢么。”袁副院长想的却不是这事儿，而是邹嘉华的态度。 他能感觉到邹嘉华轻松的心态，这可不是能伪装出来的。 至于为什么不给资料，把这些东西视为隐私，袁副院长更是懒得理会。 不给最好，这事儿能不沾手就不沾手。 梅奥都看不好的病，跟着凑什么热闹。 也就郑仁这种年轻人，才会冲上去。不管是为了博出位，还是为了治病救人，总之只有年轻人才会这么做。 “孔主任，你作为老同志，要掌握以下节奏啊。”一边走，袁副院长一边说道。 孔主任又莫名其妙的背了一个锅。 邹嘉华的事情他虽然知道，但是鹏城的吴老打来的电话。最关键的是，孔主任也没想到郑仁竟然连夜就把手术给做了。 现在想起来，也是一身冷汗。 其中种种点，孔主任怎么能不知道。 “是，郑老板还是年轻，动作太快，我都觉得有点跟不上他的节奏了。”孔主任小声说道。 “郑仁这个小伙子不错，孔主任你的眼光还是不错的。好好打磨一下，别让好苗子给长歪了。” 孔主任听袁副院长这么说，心里苦笑。打磨一下？开什么玩笑。自己现在犯愁的是郑老板太耀眼了，而不是要凭着自己的意思去打磨一块璞玉。 不过说起来，自己的眼力好，那是肯定的。想到这里，孔主任也笑了。 送走袁副院长，孔主任往介入科走。他一边走一边琢磨，心里千头万绪。 郑仁步子迈的的确有点大，隐患还是有的。最怕是有人用那些早已经被忘得一干二净的陈规旧则来说事儿。 那些规定放在那里，十几年都没人想起来。但规定毕竟是规定，被人抓住小辫子就不好玩了。 问题在哪呢？ 孔主任想到。 跑飞刀，院里没有备案，这一点郑仁估计是忘记了。 回到科室，孔主任见苏云在低头弄着什么，便走过去问道：“苏云啊，忙什么呢？” “孔主任，您有什么事儿？”苏云也不客气，虽然很尊重，但还是直接问道。 “看看你干什么呢。” “梅奥那面要请老板去做手术，老板说这面事儿太多，要等等。我这不是正在和他们说一声么，等有时间再过去好了，反正那面也不急。”苏云道。 孔主任愕然。 “梅奥诊所？” “是啊。”苏云回答的理所应当。 真特么的。刚刚袁副院长还说要控制一下节奏，这面郑老板都接到梅奥的邀请，准备去跑飞刀了。 还带节奏，到哪去带，怎么去带！ 孔主任愣了半天。 “孔主任，您坐啊。您看您这么站着，我也不好意思坐了。”苏云开了一个玩笑。 孔主任想说什么，但话到嘴边还是咽了回去。 “把郑老板和你的个人资料准备一下，出门做手术，要和医务处打招呼。”孔主任道：“这事儿你们不熟悉，我去跑吧。” 苏云的手忽然凝滞在半空中，但随即微笑，道：“主任，我去跑就行。” “别废话，资料准备好。” “……”苏云愣了愣，最后无奈的笑了。 1003 一窝妖孽 1周的时间过去了。 TIPS手术按部就班的做着，中间郑仁去帝都肝胆和鹏城开发区做了二期手术，周春勇和穆涛算是基本出师了。戈谢氏病导致的脾大也做了两例，并且成功进行了手术直播。 而高少杰那面手术也在继续进行，【名扬天下第二阶段】完成的手术数量也在不断的增长，距离完成任务已经不远了。 但天下的事情，有人高兴，就有人不高兴。 这段时间，赵文华很不开心，也不甘心，但却没有任何办法。 自从郑仁来到912之后，他就因为病床的事情一直看这个年轻人不顺眼。 最开始赵文华也没想做什么，他的想法很简单，这么年轻的医生，肯定会犯错。 只要犯错，自己就有机会。虽然不是所有的错误都能把他给撵走，但可以尝试一下，难道不是么？ 况且郑仁在作死的路上狂奔着，什么手术直播，什么跨科室手术，什么罕见病的手术，没一样落下的。 但赵文华就奇了怪了，这么多事儿，郑仁竟然做的近乎于滴水不漏。 手术直播，赵文华最近场场不落的看。可是郑仁的手术做的，那叫一个稳，是赵文华从医几十年来见过最稳的。 整个手术过程，没有一丝破绽。即便赵文华已经是博士生导师了，亲自做过的TIPS手术也有上百例，却从来没见过这种手术和这种术者。 赵文华感觉，做手术的根本就特么不像是一个人，而像是一台机器。 无论是一两台直播的TIPS手术，还是六七台TIPS手术，结果都是一样，每一台都像是一个模子里印出来的似的。 别说因为患者病情轻重、局部解剖结构不同而导致手术出现波澜，甚至就连最微不足道的一次穿刺失败都没发生过。 每次看直播的TIPS手术，赵文华都会有一种幻觉——郑仁这货压根不是人类。 当郑仁准备跨科室做戈谢氏病的巨脾半切除手术的时候，赵文华觉得这是一个破绽。 为此，赵文华找到在医务处当副处长的老同学林格。可是林格告诉他，郑仁有普外科执业证，只能从院方的角度来警告一下郑仁。（注1） 但杏林园公司的工作做的极为踏实，医务处的叶处长也对罕见病的诊治很支持，最好别在这方面轻举妄动。 于是赵文华只好期待着郑仁手术失败。 他也知道这样不好，从医几十年，最基本的医德在赵文华心里隐隐的告诉他，这么想违背了良知。 所以几次戈谢氏病的直播手术，赵文华看的都很纠结。 但， 一切都没有发生。 那么大的脾，说切就切了，手术术中出血少，手术做的那叫一个干净。 和TIPS手术一样，看直播，给赵文华加深了术者根本不是人的错觉。 赵文华腹诽，有这本事，去肝胆外科啊，没事儿来介入科和自己抢床位干个毛线！ 但腹诽终归是腹诽，这话赵文华可不敢当着郑仁的面说。 在孔主任没回来之前，赵文华临时当家的时候，还敢在交班早会上说几句闲话，讽刺一下郑仁和他手下的医生。 但当孔主任回来后，一切都变了。 赵文华毫不怀疑如果自己明面上和郑仁针锋相对，孔主任必然会撕破脸皮与自己硬抗。 虽然自己算是手眼通天，可是抗不过孔主任。912的大主任，那面无论哪方面资源都要比自己更强几分。 人家毕竟是大主任。 不光是孔主任，甚至连崔老这么一个工程院的老院士也来捣乱，赵文华真心不敢轻举妄动。 大的事情找不到借口，那就从小处着手，似乎也是一个办法。 赵文华没事儿的时候开始翻阅郑仁组患者的病历。 一份病历，几千字，各种检查、病程记录、大病历、术前讨论、手术记录、病情改变，纷繁复杂。以赵文华的经验，即便是他这样的老大夫，找花了眼，也没能在病历里寻找到一丝一毫的破绽。 这就奇怪了，赵文华想不懂这一点。 郑仁手术做得好，那么病历里的破绽就应该很多了。 因为手术做得好，很多文字工作糊弄一下，偷懒省力就可以了，犯不上每一份病历都写的跟要打官司的病历一样。 然而，当赵文华看了所有郑仁组患者的病历后，他愤怒的想要掀桌子。 有这么写病历的么？！ 好多年前，有一本病历书写规范，现在早都没了。 眼前的病历，就像是从书写规范上扒下来的一样，标准、整齐，连一个标点符号的错误都没有。 查体、检查等各种容易出错的地儿，也严丝合缝，滴水不漏。 赵文华在每年全院病历书写大赛的评审中，都没看到这么完美的病历文件。却没想到在郑仁组里，每个患者的病历都是能拿一等奖的、无可挑剔的优秀病历。 要写出这么一份病历，需要花费多大心血，赵文华是知道的。其实写病历也需要天赋，很多人就算是一遍遍审查，总是能找出错误来。 但眼前六份“完美”级别的病历，让赵文华欲哭无泪。 那个带着眼镜，平时只会和患者、患者家属说说笑笑，回到办公室就板着脸的女孩儿，真的强到这种程度了么？ 真是特么的一窝妖孽！ 赵文华恨恨的在心里骂了无数天。 手术做得好，患者管的好，病历还和手术一样，写的滴水不漏。 赵文华就不信了，他拿着放大镜，天天盯着郑仁组的工作。 终于，十多天前在郑仁去帝都肝胆做手术的时候，赵文华找到了一丝破绽。 出门飞刀，医生是要在医务处备案的。即便是现在流行的多点执业，也要有备案。 他问了林副处长，得知郑仁忘记备案这回事儿，是私自去的。 赵文华终于笑了。 这种事儿，可大可小。只是在自己看来，这就是大事，是天大的事儿。 涉及违规、非法行医，这是要吊销医师执照的！ 这次，就算是翻脸，也要和孔主任硬刚到底。好不容易抓到破绽，要是错过，下次不知道要等到什么时候去。 赵文华也不知道自己到底犯了什么邪，为什么每次看到郑仁都会从心里不高兴。 其实，像是飞刀不在医院备案的这种事儿只要不出医疗事故，大家都睁一只眼，闭一只眼，和和气气的过去就算了。 但赵文华做不到，他看不惯郑仁“嚣张跋扈”的样子。 普外科的肠梗阻自己不做，郑仁这狗日的凭什么去做？这不是打自己的脸么？！从那之后，普外科的大夫看自己眼神都不对。 赵文华恨恨的想到。 而什么TIPS手术，还要拿诺奖，简直就是在做梦。 胸中一团火凶猛燃烧着，但赵文华没有冲动。他的头脑很冷静，仔细分析，决定不去招惹帝都肝胆的周春勇。 毕竟在家门口，抬头不见低头见。况且周春勇这人可不是一般人，当年年轻的时候，在帝都某大型三甲医院竞争主任失败，拎着菜刀追新上任的主任跑遍整个医院。 后来那主任跳窗逃走，成了全院的笑话。 周春勇则潇洒的去了刚成立的帝都肝胆，并且在三年之内业务全面碾压原先的医院，出了一口恶气。（注2） …… …… 注1：林格液，也称为林格氏液、复方氯化钠。 林格除了含有氯化钠成分，还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。 我们医院的一位老大哥，已经退休了。上班的时候知道他叫林格，每次给患者用林格的时候，都会有一种古怪的感觉。 注2：真事儿。 1004 阴损手段 这种翻脸就抄刀的狠人，是自己能得罪的？ 即便自己的目标不是他，只要牵扯到了，谁知道周春勇会不会发疯。 虽说现在打黑活动这么严，周春勇也老了，没勇气抄刀追自己。但人家后面的人无论是能量还是数量都不逊自……肯定比自己强。 而且赵文华毫不怀疑如果自己敢下手的话，周春勇会用一种两败俱伤的手段来和自己拼命。 还是等等吧。 机会很快就来了。 郑仁竟然飞刀去了鹏城。 吴海石吴老在业内名气很大，但是为人谦逊老实，要不然当年也不会自己徒弟被逼，远走鹏城。 就是他了！去鹏城飞刀，没有在医务处备案，眼睛里还有领导吗？！还有法律么？！ 赵文华说做就做。 林格是赵文华的同学，因为某些事情欠了赵文华一些人情，这一次他准备把这些都用掉。 再说，违规的事情，说破大天也是自己占理。 把事儿闹大，最少给他添点堵，赵文华心里是这么想的。 找林格吃了两顿饭，商量一下细节。赵文华不准备亲自出面，一切都从医务处的角度来做，至少要敲打一下郑仁，这样完全没有破绽。 赵文华和林格推杯换盏，林格也很烦恼，却又不得不虚与委蛇。 最近郑仁这个新调来的小大夫做了什么，医务处都知道。 开始听说手术直播的时候，林格也很奇怪，还有人敢直播手术？还不是一台，而是常态化，这不是扯淡呢么。 然而，事情最后的诡异走向告诉林格，人家是有大本事的。 林格从朋友、同学的角度来看，赵文华已经开始钻牛角尖，开始作死了。 他想要劝劝赵文华，这样下去，怕是以后很危险啊。 四十岁的带组教授，手术做的不如不到三十的年轻医生，人家还是诺奖候选人。无论手术还是科研，各种角度全方位碾压，无懈可击。 这种人，也是你老赵能得罪的？说句不好听的话，你六十了，人家还不到五十，正是年富力强的时候。 以后业内的名声，你还要不要了？就算是不想退休之后的事情，人家手术做的是真好，不是假好，光是拼手术就拼不过人家啊。 当医生的，不拼手术，那不是没正事儿么。 林格从侧面劝了两次，赵文华都像是没听出来一样。这就让林格坐蜡了…… 算了，小帮他一把看看情况吧。 不过林格从内心深处是不想这么做的，戈谢氏病的小男孩，家里穷成什么样、病重成什么样！这要是换个地儿，没人给做手术。 那可是一条性命啊。 可人家郑老板联系杏林园，直接免费给做了，听说事后还给了家里三万块钱。 这是大慈悲的事情，林格现在一想起赵文华，心里就塞塞的。 要怎么做，林格也很纠结。 这种事儿，最好是拖一拖，老赵自己能想明白是最好的。 于是，林格决定先了解一下情况，从帝都肝胆了解。 不打听不知道，一打听，林格吓了一跳。 帝都肝胆，周春勇，那可是凶名在外的主。 可人家周春勇怎么做的？请郑老板手术，早晨屁颠屁颠的开车亲自来接。郑老板用长风的耗材，周春勇几个小时就提完单子，临采进来。 据说手术的时候，被郑老板拿止血钳子生生敲了一天，周春勇还得满脸赔笑。 这特么都是什么事儿！ 而且帝都肝胆医务处那面，周春勇早就备了案，各种手续齐全。即便是郑老板年轻，不经事，周春勇可是老江湖。 越查越觉得这事儿自己沾不得。 林格已经开始想要放弃了，不过赵文华鬼迷心窍，一天几个电话的催着。 他很苦恼，看着桌子上一摞子的文件，轻轻叹了口气。 再拖几天吧，希望这几天里，能发生什么事情，让赵文华这厮想明白自己是在作死。 算了，还是整理一下文件，让办公桌看起来清爽一点吧。 这是林格的习惯，他心烦意乱的时候，就愿意打扫屋子。以至于在家里，只要有家务，老婆就会找茬和他吵架。 一边收拾桌子，一边想那个郑老板，林格感叹。年少却又不轻狂，水平高人品好，这样的人不是应该拉拢站队的么？这个赵文华，真是特么自己作死啊。 要不是很多年的老关系，林格真心想要把一摞子垃圾文件摔到他的脸上，告诉他你特么自己作死，别拉着老子。 收拾着，几乎在最底下，林格猛然看到一份材料。 格式很眼熟，是跑飞刀的教授递交的备案资料。这是自己什么时候放到这里的？ 林格有些诧异，打开一看，全身的血都凝了。 证件照上，面带微笑的郑仁是那么的憨厚。 愣了足足有五分钟，林格背后出了一身的冷汗。 这份资料什么时候出现在自己办公桌上，而自己却毫无所知的？ 他马上叫手下科员，拿来备案的文件夹，一顿乱翻，找到了郑仁外出会诊的备案资料。 这份资料没有按照时间顺序放在上面，而是压在最底下，和十年前的文件放在一起，像是什么珍贵的宝贝一样，生怕被人发现。 “这是什么时候送来的？”林格虽然勉强挤出一丝笑容，但说话的声音干巴巴的，有些走音了。 “很早就送来了，有小一个月了。”小科员茫然无知的回答道。 林格在她眼神中捕捉到了一丝得意与忐忑交织的情绪。 在医务处工作，没人能阳光的起来。林格瞬间便想到了某种可能，要人命的可能。 如果自己不知死活的和赵文华一起因为这事儿把郑老板给告了，到时候孔主任带着郑老板兴师问罪，从文件里取出这个，摔在自己脸上…… 赵文华，你个龟孙子！ 林格心里大骂，随后出了一身冷汗。 这种事儿其实不会要人命的，只会丢脸。可是丢脸，说丢也就丢了，林格害怕的是这种手段后面跟着的无数变化。 能无声无息的把东西送来，还不放到明面上，这种阴损的手段，是特么自己找事儿啊。 1005 冤冤相报何时了，幸好发现的还算早（盟主yi_鸣加更2） 之后会发生什么…… 林格摇了摇头，反正赵文华认为的破绽，就是人家设计的一个小手段。你钻进来，人家就正面刚一下。不钻进来，人家正常去飞刀，毫无影响。 这得内心多阴暗的人才能做出这种事情。 “林处长，还有事儿么？”女科员问到。 “没事，是副处长，下次别错了。”林格小心谨慎起来，“对了，叶处长在么？” “好像在。”女科员笑道：“孔主任刚走。” “孔主任？他来做什么？”林格诧异，难道这些事儿是孔主任做的？不能够啊，这些手段太小，太琐碎，只能恶心人，却不致命，不是大主任的手法。 大主任想要搞人，还用这些阴损的小手段么？肯定是雷霆一击，让对手万劫不得翻身。 不是，肯定不会是孔主任，林格瞬间做出正确的判断。 “说是郑老板要去梅奥诊所跑飞刀，来咱们这儿做备案。”女科员道。 “孔主任走了么？”林格马上确认到。 “刚走。” 林格马上站起来，快步走到叶处长的办公室前。他没有急着敲门，先整理了一下自己的情绪。 赵文华，这个龟孙！幸好自己谨慎，要不然怕是自己都得跟着吃锅烙。 就说郑老板不能得罪，人家都要去梅奥……梅奥……林格一阵恍惚。 912在国内算是顶级的三甲医院，可是请梅奥的人来做手术，都跟过年一样。院领导最起码得有一个人出面去机场迎接，拉红条幅，欢迎梅奥诊所某某教授莅临我院手术。 郑老板真的能去梅奥跑飞刀？ 这不科学啊！ 不过林格还是瞬间冷静下来，不去想这件事情的合理性，而是把整个事情抛在一边，抬手敲了敲门。 进了叶处长的办公室，林格见叶处长满脸笑容的看着一份文件。那笑容是发自内心的，像是他儿子考上清北的时候一样。 “叶处长，我听说孔主任来了？”林格问到。 “老林啊，坐，坐。”叶处长笑眯眯的说到：“孔主任刚走，这不是么，给我出了一道难题。” “郑老板要去梅奥，是真的假的？”林格也不掩饰，在叶处长面前，他不愿意做这些无用功。 “这就是梅奥邀请函。可惜，不是发给院里的，而是发给郑老板私人的。”叶处长有些惋惜。 “年轻人，有前途。”林格称赞道：“要不我找郑老板聊聊，反正也是邀请函，下次直接发院里面呗，也不是什么麻烦事儿。” “嗯，你的建议很中肯啊。”叶处长微笑，点了点头。 林格知道，就算是自己不主动请缨，这活怕也是自己的。 “什么手术啊，梅奥那面都做不下来，找郑医生做。戈谢氏病么？还是别的？” “谁知道，我都搞不清是怎么分科的。”叶处长道：“梅奥诊所的一个实验组做肾源性高血压的研究工作，射频消融肾交感神经后出现并发的肾动脉狭窄。算是跨科室合作？不过这和咱们没什么关系，能走出去，就证明咱们912的工作做的好！” 林格见叶处长兴致高，便也赔笑起来。 而他心里面，早就把赵文华骂了个狗血喷头，也顺便把背后使小手段的那个人骂了一遍。 都特么去梅奥医疗中心做飞刀了，还耍这些小手段干什么。 这是降维打击，何必睚眦必报呢。 冤冤相报何时了，幸好自己发现的还算早。 不过赵文华这厮，这回可欠了自己一个大人情。要不是自己坚持立场，采取拖延战术，把郑老板拎过来，怕是这事儿就没什么好的解决办法了。 “老林，这事儿交给你了，你抓紧时间去办。按照流程，给郑医生做备案。而且我听说郑老板这次要先飞梅奥，然后去海德堡做教学手术。” “……”林格无语。 教学手术，去海德堡。那是什么地儿？是马克思毕业的母校啊。 虽然医疗界，海德堡大学附属医院不如梅奥诊所，但人家毕竟是世界一流的院校、研究中心。 唉，你说说，赵文华啊，你给自己选什么人去闹不好，选这么一个主。 林格内力想着，却站起来，笑容里充满了坚定，道：“叶处长，那我现在就去。不过这个去国外飞刀，示范手术，和外国顶尖医院、科研机构携手的事情，咱们没弄过啊。” “这面我再琢磨一下，不管怎么说这都是好事儿。”叶处长笑道：“抗震救灾的表彰大会一直都没办呢，等郑老板飞回来，怕是也有结果了。俩好合一好，到时候一起说。” 林格知道，点了点头，马上转身走出叶处长的办公室。 他拿出手机，犹豫了一下。但却没有给赵文华发信息，而是把手机收了起来。 “小王，跟我走。”林格心念一动，叫着女科员。 “林处长，什么事儿？” “是副处长，再这么不严谨，我就要批评你了。”林格强调了一句，“去介入科，找郑老板谈话。” “啊？” “我们机关科室，是要服务临床科室的，这种事情怎么能让郑老板耽误宝贵的时间总来跑手续呢。”林格严肃的说到：“去问问郑老板有什么需要，咱们医务处，职能可不是只处理医疗纠纷。然后这个艰巨的任务，就交给你去跑了。” 小王脸上猛然间泛起一层光华，晶莹剔透，喜悦溢于言表。 这是怎么回事？林格察言观色，知道事情多半出在她身上，却百思不得其解。 但这都是小事儿，抓紧时间去站队，至于赵文华的感受，现在已经不重要了。 大不了晚上去他家，好好聊聊。 人家都去梅奥诊所、海德堡大学跑飞刀了，你区区一个赵文华，想压住郑老板？ 这不是痴人说梦么。 林格又想了想，带着相关的文件与医务处的公章，摆出一副现场办公的做派，带着小王，直接来到介入科。 刚进介入科，迎面碰到下手术的赵文华。 “林处长，你这可是稀客啊。”赵文华很开心，却不咸不淡的打着哈哈。 在人前，表现的太亲热了不好。 这是来找郑仁麻烦的么？赵文华心里喜出望外。 1006 像极了初恋（白银盟三七互娱李逸飞加更2） “郑老板，您好。”林格走到办公室，见郑仁在里面坐着，脸上露出由衷的笑容，大步走了进去。 赵文华一愣，这是要欲扬先抑么？可是这个笑容也太夸张了吧。 他感觉到剧本已经超出了自己的设计。 郑仁站起来，一脸懵逼，很无奈的看着林格。赵文华心里一阵鄙视，来912都多长时间了，机关各个科室长都不认识。这情商，得有多低？就这种人，不死都没有天理了。 “林处长，您今儿得闲啊。”苏云在一边笑着说到。 “林处长，您好。”郑仁随即伸出手，脸上的表情鲜活了几分。 “别处长处长的，我是副处长，就叫我林哥就行。”林格笑道。 他这个名字，很是占便宜，上学的时候就是这样。不过这种谐音梗的玩笑，在这种场合开起来有些太不严肃了。 林格重新审视郑仁，顺口说个笑话，拉进一下关系。 “这不是孔主任去找叶处长，对您要去梅奥诊所跑飞刀的事儿做备案么，我就来看看有什么能做的。”林格道。 “您知会一声就行，我去多好，还劳您驾跑一趟。”苏云在一边说到。 赵文华愣住了。 这是怎么个情况？ 事实就像是一匹脱缰的野马一样，一骑绝尘。马蹄子甩在赵文华的脸上，差点没把他给抽懵了。 要去梅奥诊所做手术？孔主任亲自去医务处备案？不对，梅奥诊所怎么会邀请郑仁去做手术呢？ 那帮人鼻孔朝天，同行之间的蔑视已经到了极点。别说国内，就算是国际知名的医院，梅奥也很少请人去做手术的。 世界第一，可不是白叫的。 而林格这货，是来上赶着拍马屁的，而不是……赵文华胸口一阵憋闷，老血在胸中翻涌。 “现在院里要求机关是服务型机关，要为临床服务，解决临床的实际困难与需求。郑老板这儿的事务上的事儿，肯定不能让您亲自跑么。”林格笑道。 他不知道苏云是谁，所以说话的对象始终围绕郑仁。可是林格注意到自从进了屋子，身边科员小王的脸上就洋溢着一股子春心荡漾的神色。 从她身上散发出来的那股子扭捏的味道充满了酸甜，像极了初恋。 林格心里已经有了大概的猜想，内鬼是小王！可是这个重要么？一点都不重要。 幸亏了小王，自己才没有做错事情。 不过这个小伙子，长的可真是俊俏啊，留在医院可惜了。随便参加个男团，都是当红流量明星。 怎么想的，留在医院干嘛，就为了坑人的？ 林格笑眯眯的和郑仁交流了几句，然后就被推到苏云这面。 所有事务性工作都交给苏云去做，郑仁省心省力。 苏云和林格说话也很客气，但越是这样，林格就越是觉得后脖颈子冒凉风。 那份被压在底下的文件，应该是出自这个俊俏的小伙子的手笔。真是阴损啊，和他打交道可得小心，林格心里暗自想到。 赵文华站在门口，听清楚了所有事情。 原来真的是梅奥诊所找郑仁做手术，医务处真的是来现场办公，为郑仁“排忧解难”的。 这一切，和自己的设想完全不一样。 赵文华一阵气苦，干脆转头离开。 他转过头的刹那，似乎看到了苏云也在看着自己，脸上有一种古怪的表情，好像是在和自己说——这次算你运气好。 …… …… 叶处长翻看着打印出来的文件，若有所思。 看着窗外，今儿天气真好，蓝天白云的，怕是天很快就要热起来了吧。自己的英文扔下很久了，看这么一份文件，还真是有点吃力。找时间，应该补一补了。 良久之后，叶处长起身，出了办公室，上楼来到袁副院长的办公室前。 等着和袁副院长汇报工作的科室主任还有两个，叶处长微笑着打招呼。 “叶处长，您来汇报工作啊，来来，您先。”神经内科的主任笑呵呵的说到。 对于医务处，所有临床科室都有一颗敬畏而远之的心。 “没事，一起排队。”叶处长心情大好。 “这是有喜事儿？”平时见叶处长阴沉着脸的时候比较多，毕竟临床科室和医务处打交道，最多的就是医疗纠纷，叶处长的脸色能好看才怪呢。 可今天，他脸上的每一道皱纹都洋溢着开心与喜悦。 “这不是介入科的郑老板受到梅奥诊所的邀请，要去做手术，我来和领导汇报一下。”叶处长轻轻抖了抖手里的打印纸，满满的英文字样，彰显着另外一种气质。 “梅奥诊所？”神经内科的主任怔了一下。 这属于听说过，没见过的类型。 谁都知道梅奥诊所，但梅奥诊所肯定不知道他们。 去梅奥做手术？叶处长，您确定不是开玩笑吧。 不过这话，神经内科的主任可是不敢说出口，只能笑道：“您这是大事，先来先来。” 叶处长也不客气了，站到前面，笑呵呵的说到：“老孔的眼睛真亮啊，挖来了一个宝贝。” “那都是过去式了，现在郑老板是咱912的人，抗震救灾的时候人家可是穿军装冲到了最前线的。流了血，付出牺牲。”神经内科主任说到，“为什么在别的医院没得到梅奥的邀请，来咱912就被邀请了，还不是叶处长和院领导的重视么。” 这话说的有些虚假，但比较符合叶处长的心境，他们聊了一会，里面汇报工作的主任出来，叶处长便笑呵呵的走了进去。 看叶处长嘴都咧到了耳根，里面的刚出来的主任有些疑惑，怎么一直冷着脸的叶处长今天这么高兴？ 太阳从西面出来了不成？ 见叶处长走进去，门关上，刚出来的主任问到：“怎么回事？” “介入科老孔挖来的那个郑老板，要去梅奥跑飞刀，这不是叶处长来和院里面汇报一下。”神经内科的主任说到。 语气里，嫉妒、羡慕交织，他的内心并不像是表面一样平静。 “我去……梅奥诊所？真的假的？那个郑老板我在食堂见过一次，挺年轻的小伙子啊。我还以为老孔这是收个徒弟，要好好培养呢，没想到真的是挖来一颗大树！” 1007 抢人 “院长，有个喜事儿。”叶处长站的笔直，双手拿着那份打印出来的文件说到。 “哦？”主管临床工作的袁副院长抬头看了叶处长一眼，也觉得奇怪，“什么事儿？” “梅奥医疗中心向郑仁医生发来信函，邀请郑仁医生去手术。”叶处长干净利落的说到。 “……”袁副院长眼睛猛然一亮。 办公室里很安静，袁副院长不说话，叶处长也没有说话。虽然翻看了这份英文的邀请很多遍，但叶处长现在还是有一种无法相信的感觉。 世界第一的医疗中心，邀请郑仁医生去做手术，这事儿就像是做梦一样。 “消息确实么？”袁副院长慎重的问到。 “孔主任带来的文件，暂时还没有备案，我让林处长去现场办公，抓紧时间完善手续。”叶处长说到。 “我问的梅奥那面的事儿，确不确实！”袁副院长有些急，声音高了几分。 “就手头的文件来看，确实！”叶处长下意识的双腿并拢，像是当年还是新兵蛋子面对老班长的呵斥一样，目视前方，直接回答问题。 “郑仁，郑仁……”袁副院长嘴里轻轻的念叨着这个名字，脑子里不知道在想什么。 很久之后，他才注意到叶处长还站着。 “坐下说吧。”袁副院长道：“你对这件事儿怎么看？” “我认为这是一件大事，要是手术成功，可以宣传一下。”叶处长说到。 “宣传，嫌麻烦还不够多么？！”袁副院长冷冰冰的说到。 叶处长怔了一下，这是怎么个说法？ “东肿瘤，已经过来挖人来了！”袁副院长的口吻越来越冷，哼了一句，道：“手伸的是真长啊，鼻子比狗都灵，这才一个多月的功夫。” 东肿瘤……叶处长愣住了。 能堂而皇之的跑到912来挖人，这得多大面子？那面是华清系的医院，估计袁副院长面临的压力不小。 “他……他们为什么要来挖人？”叶处长一个问题问出口，马上就知道自己错了。 为什么，这还用多说么？ 因为郑医生牛逼呗，还能因为什么。 手术直播，就是最好的方式。病毒式传播，哪里要一个月的时间，有几天大家就都知道了。 果然袁副院长很不满意的瞪了他一眼，没说什么。 看袁副院长沉思，叶处长小声问到：“那宣传的事情，就暂时压一下？手术直播的事情，我也和郑老板招呼一下，能缓就尽量缓一缓？” “缓一缓？凭什么！”袁副院长拍案而起，“来我这儿挖人，他想得美！” “……”叶处长怔了一下。 “你盯着点那面的进度，不要影响郑仁医生的工作，但也要了解所有细节情况。手术要是成功，看看能不能和梅奥诊所拉近一下关系，经常走动一下。”袁副院长心思极快。 叶处长点了点头，这事儿好像越来越大了。 “对了，去梅奥做完手术，郑仁医生还要去海德堡大学附属医疗中心做教学手术。”叶处长小声的说到。 “去吧，你那面注意动向就好。”袁副院长道：“宣传的事情，等郑仁回来之后再说。具体，先不着急。” “东肿瘤那面怎么办？”叶处长有些犹豫。 “怎么办，凉拌！”袁副院长道：“想从我手底下挖人，也的看他们有没有那个本事。下次再有人来，我直接把人给踹出去。” 这是动了无名真火了，叶处长判断。 “郑仁在海城当住院总的时候，怎么不见他们下手？为了挖郑仁过来，912下了多大心思？自己没那个眼力，还非要来坐享其成。你说这世界上，怎么就有这么多不知趣的人呢。”袁副院长冷森森的说到。 这事儿叶处长是知道的，因为派人去海城支援，是他一手操作的。 当时以为这件事情很难做，谁愿意放弃912的工作，去海城那种鸟不拉屎的地儿耽误半年时间。 可是不管找谁谈话，都出奇的顺利，叶处长到现在还想不想白，到底是为什么。 是因为抢救方林么？ 有可能，谁知道呢。眼前要抓紧时间完成袁副院长的安排的工作，这事儿……交给老林去做吧。 “对郑仁那面，政策要有一定的倾斜，并且注意提醒郑仁，不要太积极冒进了。”袁副院长叮嘱，“不过很多漏洞，还是需要你们医务处来弥补。” “是。”叶处长沉稳答应下来。 “把郑仁给我看好了，他有多大本事，我就给他多大的舞台。”袁副院长脸上终于露出了笑容，道：“对待人才，不能压制，尤其是郑仁这种。让他信马由缰的去跑，我倒要看看能跑出多大的一块地界。” “是。” “行了，你去吧，琢磨个具体的章程，然后上会讨论一下。”袁副院长道。 “章程？” “你就不能多动动脑子！”袁副院长道：“你知道东肿瘤开出什么价钱么？” “……” “给郑仁开一个新病区。”袁副院长道：“好大的手笔。叶庆秋，我问你郑仁在咱们这儿有多少张病床？” “六张。” “要你是郑仁，你去不去东肿瘤？” 叶处长无语。 东肿瘤这手笔可是太大了，一个病区，他们从哪淘弄出来？现在帝都所有大型三甲医院都是可丁可卯的。 912当时能挤牙膏一样挤出六张床位，都是孔主任强力压制的结果。 一个病区……这无异于痴人说梦。 “去抓紧时间像个办法，给你一周的时间，我不问过程，只要结果！”袁副院长斩钉截铁的说到。 叶处长猛然站起来，敬礼，坚定说到：“请领导放心，保证完成任务！” “嗯。”袁副院长沉吟道：“抓紧时间吧，估计等郑仁回来，那面就会找郑仁做工作。这件事情，最后打官司打到上面，还是要听郑仁本人的意见的。” 叶处长点了点头。 “这个小伙子仁义，从海城的时候，就能看出来。但咱912也不能亏待他，去抓紧时间想办法，只要你有办法，我就敢批。” 1008 取钱 与此同时，郑仁在查房。 其实查房的工作，一早就做了。邹嘉华的病情已经平稳，这段时间接连出现了几次心脏骤停的情况，但都在心脏起搏器的作用下无惊无险的度过了。 要不是有24小时的动态心电监护着，估计没人会知道发生了什么事情。 早晨查房的时候，郑仁告诉邹嘉华，他可以出院了，再观察下去也没什么意义。 可是在做完手术后，出了手术室就被藏青色西服给请到特需病房去。 见到郑仁后，邹嘉华客气了几句，便开始了谈话。 “郑医生，你确定没问题了？”邹嘉华对于郑仁的诊断，还是不放心。 平时决断明快，一言九鼎的邹家家主，此时像是小市民一样，问着一个让郑仁感觉很难回答的问题。 郑仁仿佛回到了海城市一院急诊科，面对的是一个普通患者。这种感觉很熟悉，郑仁笑了笑，道：“大概率来讲是这样的，24小时动态心电上，出现了几次问题，但都被纠正了。邹先生你的病，应该已经没有问题了。” “那一旦出现小概率的问题呢？”邹嘉华追问道。 生死之间的大恐怖，他已经经历了很多次，正常人偶尔有一次濒死体验的人都不多。 所以虽然郑仁说没什么问题了，还是用很肯定的语气说的，邹嘉华依旧在追问。 涉及生死，他的那种矜持与大家族的傲慢荡然无存。 这种问题，郑仁在海城市一院急诊科听到过很多次。此时香江邹家的家主和海城的患者，并没有什么不一样。 郑仁也很无奈，沉吟道：“那就再住一段时间吧，912的设备和人员、技术力量都是很强的。” 邹嘉华心中一动，经过一段时间的接触，他已经“莫名其妙”的对郑仁有了无限的信心。他有一种感觉，只要郑仁在身边，就算是再发生什么问题，也会被这位年轻的诺奖候选人解决。 可是他说的话好像别有含义。 他第一次提到912的技术力量，而不是他自己。这句话里面隐晦的含义，被邹嘉华第一时间捕捉到了。 “你要离开912？”邹嘉华直接问到。 “嗯，梅奥那面找我去做手术，明天应该会飞明尼苏达。”郑仁坦然说道。 “做完就回来么？” “好像还得飞海德堡做教学手术。”郑仁也很无奈。 邹嘉华怔住了。 从前看普普通通的一个年轻医生，会飞明尼苏达，到梅奥总部做手术？这应该是受邀去做会诊吧。而且这还不算，更是要去海德堡医疗中心做教学手术。 想过郑仁郑医生应该是站在医疗界巅峰的人，但当听到这话从他嘴里说出来后，邹嘉华还是怔住了。 他犹豫了一下，马上恢复了从前决断明快的做派，直接肯定的说到：“正好我也想去梅奥医疗中心做一次体检，一起去好不好。” “无所谓的。”郑仁笑了笑，“明天下午的飞机，那就一起去好了。” “郑医生，您不用买票了，这面的事情我来安排。”邹嘉华微笑，说到。 郑仁也不客气，一张机票，就算是商务舱，也就几万块钱的事儿，不值当客气。 他没有发现，只几个月的时间，不经意中，几万块钱已经被无视掉了。 从海城到帝都，郑仁迅速适应了新形势、新环境。整个人似乎有变化，但却又似乎没什么改变。郑仁还是那个郑仁，每天都是手术，看病的住院总。 “那我走了，你好好休养。”郑仁客气了一句，转身离开。 “郑医生，稍等。”邹嘉华喊住郑仁，身边藏青色西服的年轻人随即拿出支票簿，和一管淡金色的钢笔递给邹嘉华。 写了一串数字，藏青色西服把支票递给郑仁。 郑仁看了一眼，上面一连串的0像是小山一样的人民币，散发着红色的、诱人的光芒。 “存起来吧。”郑仁把支票递给苏云，说到。 “老板，这是私人的，对公账户里是慈善捐款，不能弄混。你都不知道，我从对公账户里弄点钱出来有多难。”苏云告诫。 郑仁不是很懂这些，在他的意识里，鲁道夫·瓦格纳教授说过，那笔慈善捐款自己可以随便用，什么在迈阿密海滩买别墅之类的。 不过苏云说的有道理，郑仁也没反驳，只是点点头。 “郑医生，你要是去取支票里的钱，估计手续很麻烦。让邹智带你或者苏云去吧，会方便一点。”邹嘉华道。 大家族的人做事情，还是很有章法的。有头有尾，考虑的很周到。 和钱比起来，带着去取，或许是一件微不足道的小事儿，可是给人的感官就不一样了。 郑仁也没拒绝，大家都有一堆事儿，能节省点时间也是好的。 一张支票，轻飘飘的落到苏云的手里。 苏云眉飞色舞的看了一眼支票，那一连串的0，像是一个天姿国色的姑娘般在苏云眼前婀娜多姿的摇曳着。 这货差点没一个口哨吹出来，轻佻无比的拍了拍支票。 “明天见。”说完，郑仁转身离开。 这一幕，超出了邹嘉华的设想。 真不是没见过钱的主啊，一千万的支票，作为报酬，已经比协议上的价钱超出了30%。可是郑仁很是豪爽，竟然连声谢谢都没有换来。 这位郑医生，真的有些意思。 “爹地，你真的要去美国？”邹虞问到。 “嗯。”邹嘉华微微点了点头，“虽然他和远生都说已经痊愈了，可是我还是不放心。” 邹虞心里腹诽，却没有说出来。 “小虞，你回香江，董事局的事儿，你要多听，少提意见。”邹嘉华轻声安排：“我这面的情况，要含糊，不要说成功还是失败，所有资料也都不要泄露。追问的多了，你就说我去梅奥诊所接受下一期的检查，情况不定。” 邹虞脸上表情顿时精彩起来。 不过很快，一切归于平静。 “一切事情，不许发表意见，要隐忍。”邹嘉华淡淡的说到：“远生，这面的情况你都知道，只能委屈你跟我去一趟美国了。” 林远生在那天晚上做了决断，人生不能就这么过。 1009 没见过世面的样子 其实他也有另外一层考虑。邹嘉华的手术成功，意味着这位邹先生以后不再需要24小时贴身的守护了。要是失败，随时可能死亡。一名富豪死在自己手里，会面对很多的艰难问题。 所以，还是及早抽身的好一些。 加上郑仁的手术，激起了他心里的好胜念头，他准备离开邹嘉华的身边，回到临床，继续打磨自己的手术。 这事儿已经和邹嘉华说了，并且获得了同意。 但没想到横生波澜，看样子邹先生是要对董事局里几位觊觎掌舵人位置的家伙动手了。身体大好，接下来自然要清除异己。 从前一直有隐患，邹嘉华也没心思算计其他人。只要蹦的不是太厉害的，也都忍了。 顺水推舟，随后一气呵成，把敌对势力扼杀于萌芽之中，邹先生的手段很是纯熟。 这种商务上的尔虞我诈，林远生不懂，也不想参与，只是默默的点了点头，把手机交给邹虞。 …… 苏云和永远穿着藏青色西服的邹智上了车。 坐在车上，苏云问到：“你只有这一种颜色的西服么？” “老爷喜欢这种颜色。”邹智冷漠的回答道。 “色调比较冷，可以想象邹先生的内心世界是什么样的。”苏云没有直接说明，只是侧面点了一句。 邹智对苏云的感官很不好，他只是冷冷的瞥了苏云一眼，便陷入沉默。 苏云倒也不觉得尴尬，见邹智不说话了，便拿出手机，自顾自的玩了起来。 这个点，帝都堵的厉害。邹智虽然不待见苏云，但对邹嘉华的嘱咐很认真的执行。他打了几个电话，联系好了那面。毕竟涉及大额支票，还要做的顺利、漂亮点。 邹智绝对不希望有任何波澜，一定要把这个讨厌的家伙震撼一下。 一个多小时后，才开到912最近的一家中行。 下了车，一位经理站在外面守候着。这是对大客户的基本尊重，邹智很熟悉。和在邹嘉华面前的感觉不一样，此时的邹智带着一股子大世家的居高临下的傲气，却又不拒人千里之外，分寸拿捏的刚刚好。 苏云只是拿着手机，一边走一边玩着什么。 邹智对苏云是有看法的。 一直对老爷冷嘲热讽，只是912的一个小大夫而已，他以为他是谁！ 对于苏云，邹智早就有自己的判断。长的跟个娘们似的，尖酸刻薄。身上穿的衣服，也都是普通货色，并不是那些奢华名贵却又故作低调的高档品牌。 这种人，邹智见的多了。大多都是不得志的小人物，却偏偏认为自己心比天高，命比纸薄。通过对有钱有势的大人物的讽刺，来满足心理的某一些想法，得到一些慰藉。 一会看到现金的时候，估计他会吓傻的吧。 支票转账，根本不需要现金，但邹智特意说明了这一点。香江邹家的脸面，在中行提一千万港币的现金还是能做得到的，只要给出几个小时的时间就够了。 折腾半天，就为了看看苏云见到钱的时候，被吓得懵逼的模样。 闹不好跟范进中举一样，直接疯掉也说不定。想到这里，邹智嘴角露出一丝笑容。 被客客气气的请到贵宾间，银行经理很客气的和邹智说了一声，便出去了。 这是要去拿现金了，邹智想到。 他看了一眼苏云，见苏云还在玩着手机，心里有些鄙夷，问到：“苏先生，你们在中行有户头么？” “这么晚才想起来问？”苏云头也不抬，但说话的语气没有任何变化，尖酸无比。 “……”邹智心里这个气啊。 好好的话，就不能好好说么？这是什么人啊！ 等一会，看到一千万港币现金的时候，这人会是一副什么样的嘴脸呢？ 邹智对此相当期待。 有漂亮的客服来询问需要什么饮料，邹智摆了摆手，示意自己不要。 “可乐，可口可乐。”苏云低头说到，额前黑发飘呀飘的，像是随声附和一般。 喝可乐，嘿！邹智对苏云的评判又降低了一个档次。 当客服端着可乐进来的时候，苏云第一次抬起头。客服的手一软，可乐差点没弄洒了。 苏云笑呵呵的扶住托盘，取下可乐，那个客服呆呆的站在贵宾间里，手足无措。 标准的小白脸，邹智心里想到。 一般这种人，都是挣的女人的钱，怕是看到一千万港币的时候，腿都会软了吧。 很快，经理回来了，身后带着几个保安和西装革履的工作人员。 一水的日默瓦手提箱，十个箱子摆在一起，给人的震撼还是很大的。 但邹智知道，这只是大戏的开始。 苏云见到是个银白色手提箱放到面前的一瞬间，也微微发愣，有些困惑。额前黑发也不飘了，仿佛也在观察着这些手提箱。 “这是……”苏云问到。 “这是给郑医生的酬劳。”邹智微微一笑，他觉得自己的笑容一定很完美，之前设想过好久，如今终于笑出来了。 邹智做了一个手势，十个箱子前后打开。动作并不整齐划一，冲击力略弱一些，邹智有些遗憾。 不过，应该够了。 他看到苏云的眼睛睁大，嘴角露出一丝嘲讽的笑容。 “你们……呃……你们邹家都是这么给钱的？”苏云说话都结巴了。 要的就是这种感觉，邹智心里大笑。 穷小子，看到现金，就楼切了吧，看你那没见过世面的……不对，他刚刚说什么？ 邹智还没等高兴太久，脸上那抹笑意也刚刚浮现出来，就看见苏云站起来，拎起一沓港币，用拇指摆弄了一下，刷刷刷的声音动人心魄。 “你们怎么说也是大家族，怎么会用现金交易呢？不嫌麻烦么？我听说邹氏地产也是大商家，就这么做事儿？”苏云只是诧异，却没有出现邹智心里预期的那种错愕与腿脚发软的情况。 “这……”邹智刚想解释，就被苏云给打断了。 “换成欧元，存在我的户头里。记得，这一百一十多万欧元存到我的户头里！”苏云反复强调道：“马经理，是那个私人户头，别弄错了。再存进公款账户，我就得投诉你。” 银行经理笑呵呵的应了一声，随即看着邹智，不知道他什么意思。 邹智口干舌燥，他诧异的问到：“你在这里存多少欧元，要做什么？” “两千万多点吧，干什么要你管。”苏云瞥了邹智一眼，又开始低头玩手机。 “还以为邹家多有钱，一百多万欧元还用现金交易，真土啊。” 1010 真是不靠谱 “老板，你这也算是有钱人了。”走到912，苏云正好半路遇到郑仁，说了款项明细后笑呵呵的打趣到。 “合同我没看，是税后么？”郑仁问到。 “肯定啊。”苏云道，“这种收入，有无数的入账理由，各有不同的税收额度。倒不是担心交税，而是怕有人因为这事儿翻小账，说咱偷税漏税。” “你一说咱，我怎么感觉这1000万港币就得分你一半呢。”郑仁笑道。 “你对助手，不能太严苛。一毛不拔，可不是好老板。” “真的开个私人账户存起来了？这样也行，用的是你的名字吧。” “这话听起来，怎么跟结婚，房产证写我的名一样？”苏云鄙夷道：“这次去德国，顺便看看义肢那面做的怎么样。” “好大一笔钱，想想就头疼。”郑仁叹了口气。 “能做到哪步就算哪步，犯不着想太多。” 两人一边说，一边回到科室。 看了一眼术后患者，都很平稳。 今天手术做的极其顺利，郑仁觉得自己闭着眼睛都能做tips手术了。 嗯，这只是一个形容，再怎么熟练，郑仁依旧要术前多次看片，在心里反复的回想手术过程，谨慎到了极点。 正在巡视术后患者，沈博士招呼郑仁。 “郑老板，孔主任找你。” “哦，好。”郑仁道，查完最后一个患者，才去孔主任的办公室，轻轻敲了敲门。 “请进。” 郑仁推门进去，很客气的微微低头，道：“孔主任，什么事儿？” “郑老板，有个患者，你来看一眼。”孔主任看着阅片器上的片子，没回头，直接说到。 郑仁先扫了一眼主任办公室，两个中年人一脸紧张的看着孔主任，都没注意到自己进来。 应该是患者家属了，郑仁心里估计。 他走到孔主任身后，看了一眼片子，心中一动。 这是一张头部ct的片子，一个不规则的占位性病变出现在视野里。 说是占位性病变，可却并不规则，内部的影像也并不典型。 看样子，应该属于疑难杂症类别的，来找孔主任做诊断的。 “患者今年25岁，突发声音嘶哑、视物模糊、行为异常，并伴有肝硬化以及腹水。排除了乙型肝炎，却发现有肝硬化结节。”孔主任简单说了一下病情，整个过程，眼睛一直盯着头部ct片，眨也不眨。 “片子有些古怪啊。” “嗯，当地医院判断是颅内肿瘤。但因为肝功能有问题，建议来帝都看看，先控制肝功能，解决肝硬化腹水的问题，再做颅内手术，或者做伽马刀治疗。” “我看不太像啊。”郑仁脑海里对片子做了重建，影像学上来讲，是有恶性肿瘤的可能。但重建之后就发现患者颅内的改变，应该是脑水肿导致的异常信号。 “的确是有问题，郑老板，你来掌一眼。”孔主任随后把肝脏ct也挂了上去。 两名家属怔了一下。 他们经一个熟人介绍，来找孔主任看片子。事先已经打听过了，孔主任是影像出身，看片子的水平极高，尤其擅长各种疑难杂症。而且肝硬化、腹水，孔主任这面治疗的也很好。 介绍来这面的人，对医疗行业很了解，应该是圈里人。 可是……孔主任怎么会找一个小大夫来看片子给定诊呢？不应该是反过来的么？还是帝都有特殊的规矩？ 真是搞不懂。 一名小大夫看不明白片子，找白发苍苍的老主任出手。老主任出马，扫一眼，就知道是什么病。 这才符合逻辑啊。 让一个小大夫来“掌一眼”，这太离奇、敷衍了。 “孔主任，这里，有问题。”郑仁也习惯了和孔主任探讨病情，没有顾忌患者家属的疑惑，把上衣口袋里的笔拿出来，点了一下阅片器上的片子，说到。 “我也这么认为，密度不对，怀疑是脑水肿导致的。”孔主任沉思道：“但这种脑水肿的影像，看上去像是占位的片子，很少见。” “肝脏有变化，肾脏上极也有些改变，患者还要做更多的检查好确诊。”郑仁皱眉，看了几分钟片子，缓缓的说到。 “不是肿瘤？！”患者家属怔了一下，问到。 “不是，而是另外一种病。” “什么病？”患者家属恍惚的问到。 他们来之前，已经走了很多家医院，每家医院给的诊断都是颅内恶性肿瘤。只是治疗的顺序以及手段有不同，他们拿不定注意，想要找孔主任看一眼，给个建议。 却没想到，来到912之后，整个诊断都给推翻了。 这……靠谱么？ “我怀疑是半乳糖血症，一般常见于婴幼儿。这个患者的半乳糖血症很轻，所以成年之后才会发作。”郑仁道，“孔主任，您看呢？” “脑部的肿瘤，大概率能排除，要做三维重建，才能确定。”孔主任老练的很，心里也拿不准这种疾病的诊断，按照常规套路解释道。 办公室里沉默。 不管怎么样，孔主任和郑仁统一的判断是——脑部的恶性肿瘤是一个误诊，他们判断这是脑水肿导致的。 患者家属开心、兴奋后，有些迷茫。 不是恶性肿瘤，那可太好了！虽然说真理掌握在少数人手里，但那么多专家教授都说是恶性肿瘤，912却直接给否定了，到底是还是不是啊。 郑仁和孔主任商量了几句，用笔在一张a4纸上写了一堆东西，交给患者家属。 “这里是需要做的检查，抓紧时间查。”郑仁道：“这些检查，结果出来的都很快。咱们留个微信，出来一样检查，发给我一样看看。” “啊？”患者家属惊讶。 帝都的医生，都高冷的不要不要的，这个年轻人怎么这么热情？ 其实也不是高冷，一天看一百多患者，平均一个患者只能看五分钟左右，谁有功夫多聊天。 所以才会显得高冷。 而这个年轻人明显很闲么，竟然说出来一样结果给他看一个。 真是不靠谱啊，患者家属心里对郑仁的评价立马低了许多，甚至连所剩不多的尊重都几乎没有了。 1011 看病可真难啊（盟主yi_鸣加更3） 孔主任把片子拿下来，装到片子袋里，交给患者家属，道：“按照郑老板说的做吧，抓紧时间检查。检查，不用在912做，这面做时间比较长，直接去找孙明就行。” 患者家属没听懂刚才郑仁的话，喏喏的应了下来，有些不甘心的转身离开。 在他们看来，孔主任这是在敷衍自己，根本不想看病。 他不给诊断，只让一名小大夫看片子，下诊断，这不是糊弄、是敷衍，还是什么。 但是在912里，他们也无法说什么，只能郁闷的离开。 出了医院，其中一人看着熙攘的人群，叹了口气，道：“现在看病，可是真难啊。” “没办法，能托人找到孔主任都很难了。”另外一人也有同感，也叹了口气。 “是不是因为咱们没挂号，孔主任才不给看啊。我就说要给孔主任封一个大红包吧，孙院长偏不让，这下怎么办。” “去找孙院长吧，孔主任不是说检查在孙院长那面都能做么。” “那是糊弄咱们呢，不上态度，人家根本不给看病。我听说别的科的手术红包，有个千就可以。脑外科的，至少要要一本。” 想了想，两人大眼瞪小眼，谁都没办法，只好叹了口气，走出912医院。 看病的患者和家属摩肩擦踵，看的人心生畏惧。 能找到912的科室主任看病，已经是最好的结果的，他们也没办法要求更多，只是懊悔应该给孔主任封一个大红包。就不应该听孙明的，空着手来。 这回好了吧，被人撵出来。虽然脸色还不错，但结果还是没看上病。 说做就做，两人出了912，在附近银行取钱，又买了一个牛皮纸的信封，把钱塞进去。 拿着厚厚的信封，两人顿时有了底气。 “哥，你送过钱么？”年轻一点的男人问到。他一脸的老实憨厚，很紧张，双手在不自觉的发抖。 “没事，到时候你在外面等我。”中年男人说到：“送礼么，一个人进去就行。” “孔主任会收么？” “你傻啊，天底下有送不出去的钱？” “也是。哥，那一会我在外面等你啊。” “放心，你拿着片子，孔主任把钱收了，你再进来，让孔主任看看片子，该怎么办。”中年男人摸着怀里厚厚的信封，说起话来信心十足。 两人又摸回912介入科。 走廊两边都是加床，过道很窄，所有穿白大褂的医生都在忙碌着，根本没人注意到这两个人的心思变化和去了又回。 来到孔主任办公室前，两人对视一眼，其中一人轻轻的咳嗽了一声，一脸从容赴义的坚定，敲响了办公室的门。 “请进。” 推开门，只有敲门的人进去。 虽然很少送礼，但最起码的规矩还是懂的。一个人进去，这是所谓的法不传六耳。 要是两个人，有经验的医生是绝对不肯收红包的。 他认为自己考虑的已经很细致了，压抑住紧张的心情，满脸堆笑关上门。 “你怎么回来了？是忘了什么单子么？”孔主任见是他，有些诧异的问到。 “没，没。”那人小声说到：“刚刚人多，不方便。这是一点小新意，请您笑纳。” “你这是干什么。”孔主任脸色马上严肃起来。 这都是套路，是套路，中年男人心里想到。还能像电视里演的那样，请别侮辱我的职业？ 开玩笑。 这都什么年代了，造原子弹的可比卖茶叶蛋的挣的多多了。 “家里的一点小心意，您一定要收下。您不知道，来帝都看病可难了，有您给看片子，我们省时省……” 正说着，想要给孔主任一个台阶，然后半推半就的收下红包，就可以开始下一步了。 然而孔主任一脸不耐烦的挥手，道：“别扯淡，抓紧时间去做检查，郑老板明天出国，晚了就看不上了。” 呃……中年男人拿着牛皮纸信封的手僵在了半空中，送也不是，拿回来似乎也不对劲。 这是什么意思？郑老板要出国，和看病有什么关系。 此刻，他完全忘记了那个年轻的医生姓郑这码子事儿。以他的人生经历，完全想不懂孔主任说的话到底是什么含义。 怎么想怎么不对劲儿，难道嫌送钱送的少？不能够啊，看个片子，一万块钱，这还少么？ “我这儿还有事儿，就不送了。”孔主任的脸板下来，冷冰冰的说到。 中年男人能感受到一股子极强的气势。他心里明镜一样，要是自己把牛皮纸信封放到桌子上，怕是以后都别想进这个门了。 奇怪，还真有送不出去的钱？还有人怕钱烫手？ 他怔怔的看着孔主任，一脸尴尬的笑容。 “抓紧时间做检查，赶紧去，别在这儿耽误工夫。”孔主任不耐烦的说到。 每天要看很多患者，五湖四海的都有。要是其他人，收了也就收了。只是这个患者的病，孔主任没看懂，钱就没法收。 收人钱财，与人消灾，这是规矩。 看不懂，还要收钱，那多没品。孔主任也懒得和患者家属解释，自己到现在还有些恍惚着，跟患者家属解释也解释不明白。 被撵出主任办公室，中年男人满脸不解。 “哥，怎么样？” “没收……”中年男人小声的说到。 “……” “走吧，咱们去找孙院长。”中年男人道。 “可是孙院长那面，不是都看过了么。” “是去做检查，又不是看病，就说是孔主任让的。” 两人在迟疑中，走出912。 …… 孙明，912旁不远的一家社区医院的院长。 说是院长，其实只是一个科级的社区医院主任而已。ct机是有的，核磁太贵，没有配备。床位有100多张，主要治疗的是感冒发烧。 他年近五十，也没什么太大的追求，只要不出事儿，安安稳稳退休也就是了。 坐在办公室里喝茶看报，也是一种人生，在孙明看来，要比912的诸多主任撅着屁股天天上手术强了百倍。 虽然挣得少点，却胜在逍遥自在，难道不是么？ 1012 你也不懂事？（白银盟三七互娱李逸飞加更3） 孙明正准备去吃午饭，兄弟俩敲门进来。 “孙院长，不好意思，又来打扰您了。”中年男人一脸客气的说到。 “嗯？看完了？”孙明问到。 “孔主任说，让我们再做一些检查。其实……”说着，中年男人犹豫了一下。 他们是孙明爱人那面的关系，老家八竿子打不到的亲戚。这种事儿，孙明可帮可不帮。但闲的久了，老家来人，顺手帮一把，还能收获到敬畏与尊重，孙明还是不吝啬的。 但看中年男人的表情，他知道肯定有问题，心里腹诽了一句，却没说话，而是端起茶水，用茶缸盖子撇了撇沫子。 现在的茶叶，比十几、几十年前好多了，孙明好这口，办公室里也配了相应的茶具。但是他依旧是年轻时候喝高碎养成的老习惯，很难改，他也不想改。 撇茶叶沫子的动作，每每能让他回忆起青葱年少时的光景，也算是回忆杀吧。 见孙明不说话，中年男人知趣的凑上去，说到：“孔主任看了两眼片子，就叫了一个年轻医生过来，让他看。然后也没说要住院，写了一堆检查，让我们来您这儿做。” “嗯？”孙明心里顿时不高兴了。 老孔这个老东西是拿捏自己啊？ 也不能够呀，自己和老孔认识很久了，虽然级别相差蛮大的，但是一起吃饭喝酒倒也融洽。只是看片子，老孔这货为什么拒绝？ 他不动声色的喝了一口茶，品着回甘的滋味，心里却在盘算孔主任到底为什么拒绝看病的事儿。 十几秒钟后，办公室里洋溢着一股子尴尬的气息。 “是你们没给孔主任会诊费吧。”孙明问到，说的很含蓄。这是他能想到的唯一的理由，不过就是这样，也不太符合他对孔主任的认知。 “给了，整整一万，孔主任没要。”中年男人马上说到。 这就奇怪了，孙明诧异，却不紧不慢的说到：“没事，我给老孔打个电话。” 他说完，却没拿电话，而是继续喝茶。眼神空洞，兄弟俩也看不出来孙明到底是什么意思。 孙明心里无奈，这帮老家的亲戚真是不知道规矩。自己给孔主任打电话，不知道孔主任那面的意思，他们在这儿准备听着？ “先出去吧，我打完电话叫你。”孙明最后忍不住点明。 “哦，哦。”中年男人弓着腰，尽显卑微，转身出去。 孙明见办公室门关上，马上拿起手机，找到孔主任的电话，拨了出去。 “老孔，老家的亲戚跟我说了，你那面怎么个情况？”孙明问到。 他和孔主任很熟悉，算是老关系了，也没那么客气。 “孙院长，说实话，片子我看有问题，就找郑老板帮忙掌了一眼。是你家的亲戚觉得郑老板年轻，不信任吧。”电话那面，传来孔主任的话声。 “郑老板？是谁？”孙明努力回想，也记不起来介入科有哪位姓郑的带组教授。 难道是院士？ 孙明继续努力回忆，很快，孔主任的话打断了他的思绪。 “是我从地北省挖来的郑仁郑老板。” 话语里充满了得意，孙明甚至能想象到电话那面孔主任的表情和动作。 这个老货，把他给得意的，挖来一个小大夫，有什么值得显摆的？ “谁的博士？”孙明试探问到。 “我倒是想收他当我博士，可惜喽。”孔主任也不说正事儿，打着哈哈，“怕是要不了多久，郑老板就变成博导了。” “哦，是带组教授吧，多大岁数？我老家的亲戚说，是一个小大夫看的片子，又写了一堆检查。” “带组教授……”孔主任对这个词很是感慨，真要是带组教授，那就好了，多省心。 “比你强的带组教授，老孔你也不怕养虎为患。” “不是带组教授，是我分了六张床给人家，求着郑老板来我这儿做科研的。” 听到这句话，孙明一下子怔住了。 912一张病床的金贵，他是心里有数的。 自己这面100多张病床，合起来可能都赶不上孔主任手里一张床值钱。 这是顶级三甲医院和社区医院的区别。 一下子分出去六张床，还得求着人过来？这特么不是扯淡么。 “老孔，你别开玩笑啊。”孙明有些不高兴了，“老家的亲戚，你那面要是糊弄，我这张老脸可都丢尽了。以后还咋回去？” “我要是糊弄，就不找郑老板看片子了。”孔主任也不高兴了，不过他似乎是故意的，随即说到：“你要是要脸面，就带着你家亲戚把检查都做了，然后来找郑老板，正好我给你介绍一下。” “呃……” “抓紧时间啊，明天，郑老板要去梅奥诊所做手术。”电话里，孔主任的声音在孙明听来有些虚无缥缈。 “梅奥诊所？”孙明下意识的问到。 虽然只管理一家社区医院，可是只要是搞医的，层次稍微高一点的人，没有不知道梅奥诊所的。 世界第一，可不是胡乱说的。嗯，虽然这个世界第一只有心脏科被所有人承认，但第一间手术室，第一辆救护车（马车）可真是人家梅奥弄出来的。 不对，肯定是自己听错了，孙明心里想到。 “对，我刚问郑老板的助手，梅奥诊所那面遇到了一个复杂的病例，解决不了，向郑老板发出邀请。要不是郑老板想顺道去德国做教学手术，估计就不去梅奥了。” “……” “郑老板忙啊，真心是没时间。”孔主任所有目的、恶趣味都已经完成，他笑哈哈的说到：“老孙，为了给你长脸，我特意找郑老板阅片，你这可倒好，反咬我一口。我跟你讲，就这事儿，你家那瓶茅台是保不住了。” 孙明无语。 “这么跟你说吧，郑老板在我这儿搞科研，你以为我说着玩？今年的诺奖候选项目，你自己去查。”孔主任道，“没事儿我挂了，郑老板明天走，今天检查项目出来赶紧过来找我，要不然看不上病，你可别怨我。” “……”孙明继续沉默。 “你别得了便宜卖了乖，梅奥找郑老板看片子，十万美元起。你这面免费看片，竟然还嫌弃郑老板年轻，你家亲戚不懂，你也不懂？” 1013 看一张片子十万美元 孔主任说完，挂断了电话，心情愉悦无比。 虽然孙院长那面无权无势，只是社区医院的小院长，但两人关系还是不错的。能在老友面前装一小下下，孔主任只觉得神清气爽，年轻了十岁一样。 不过孔主任马上开始犯愁。 郑老板进步的简直是太快了。 一般人飞刀，也就在市里、省里，能全国飞的人，并不是很多。可这才几个月的时间，郑仁不光开始飞刀，而且帝都、全国都装不下他，一眨眼飞刀梅奥医疗中心去了。 按照这个速度，给他三年时间，别说梅奥，会不会飞去火星给火星人做手术？ 孔主任讪笑了一下。 自己能做的，就是帮年轻人查缺补漏，仅此而已。 郑老板有什么忽略的地儿呢？孔主任回想了一下，马上就想到了几点。 他的职称，还是主治医师，这一点就是隐患。 主治医师能出专家诊么？进步的速度太快，根基还是不稳。不过似乎郑仁根本不需要……人家是直接飞梅奥诊所，去参加国际会诊、手术的人才。 之间反差之大，令孔主任心生一股荒谬。 算了，自己这面尽力而为，不管郑老板能不能用得上，都要做点什么才行。 孔主任微微笑了笑，开始琢磨郑仁破格晋级需要的东西。 …… 孙明挂断电话，缓了足足有两分钟才反应过来。 孔主任说的都是真的么？这一点似乎毋庸置疑。 平时开点小玩笑，是无伤大雅的。但涉及到诺奖，涉及到梅奥诊所这类的事情，要是开玩笑的话，那就太过分了。 而且这么做也容易被揭穿，那就是不够厚道。 孔主任不是这种人，孙明连资料都没查，就相信了孔主任的话。 他想了想，遏制住内心的惊讶，云淡风轻的喝了一口茶，这才缓缓站起来，打开门。 “孙院长……”中年男人有些迟疑的问道。 “你们啊。”孙院长并不介意在这时候拿捏一下，他摇了摇头，背着手转身走向办公桌，道：“进来吧。” 两名患者家属不明就里，疑惑的跟着走了进来。 “孔主任可是很尽心的，没想到在你们这儿却……”孙院长说着，摇了摇头。为了表达自己内心的情绪，他特意长叹一声，让两名远房亲戚心生一股子忐忑。 孙院长道：“给你们看片子的年轻医生，是今年诺贝尔医学奖候选人，你说说你们啊。” 要是其他奖项，外行人八成不会知道。但诺贝尔奖，这种顶级的大奖，几乎所有人都清楚意味着什么。 不用更多的描述，只诺贝尔奖这四个字就足以让他们目瞪口呆了。 “你们知道为什么孔主任这么着急么？”孙院长也不停顿，直接说到：“是因为你们说的年轻大夫，要去美国给外国人做手术。一台手术费，就得几十万，还是美元。人家看张片子，你们知道多少钱么？十万美元！拿一万块钱，以为就多了？郑老板免费给你们看片，你们却觉得人家年轻！” “……”两个患者家属彻底懵逼了。 谁能想到912里“随便”拎出来一个小大夫竟然有这种来历。 “别愣着，抓紧时间带孩子过来。那年轻医生给你们写的东西，拿出来给我看看，能在我这儿做的检查直接做了。做不了的，我去找人，抓紧时间做。” “你们说说，被这么一弄，得多得罪人。”孙院长嘴里数落着，心里格外得意。 头部CT三维重建、尿液半乳糖检查、血半乳糖浓度测定…… 这特么都是什么！ 孙院长看着那张A4纸，楞了半晌。 这绝对不是平常的临床检查，都是少见项目。诺奖候选人的水平，果然不一般啊，孙院长跪的极快，根本没有犹豫。不说别的，一个诺奖候选人的身份就直接把他内心的矜持给击碎了。 全国才出了几个诺奖得主，有几个候选人？哪个不是一方大能，不由得他质疑。 此番，孙院长亲自带着远房亲戚跑各种检查。没想到求人看病，竟然求到这么一尊大神的身上。不过这也是一个结识的机会，孙院长精通此道，已经有了结交的打算。 郑仁需要的几样检查都比较生僻，但912也都能做。孙院长在912还有一些人脉，加急做检查倒也难不倒他。 为了这事儿刷个脸，倒也没什么。 孙明心里好奇的是这位年轻人到底是什么样，晚上请他吃饭的话，会不会把自己喝倒了。 紧赶慢赶，下班之前所有检查都做完，孙明带着患者和患者家属赶到介入科。 虽然已经到了下班的时间，介入科却依旧一片繁忙。下手术的患者、医生、护士，忙的不可开交。 这是国内顶级三甲医院的常态，孙明早都见怪不怪了。 来到孔主任的办公室前，孙明轻轻敲了敲门。 之前和孔主任联系过，肯定在办公室，孙明直接推门进去。 “孔主任，又来麻烦你了。”孙明进门，笑呵呵的说到。 他一边说着，一边扫了两眼。办公室里，孔主任坐在办公桌前，另外一张椅子上坐着一个年轻人。 果然是年轻人，真是太年轻了。 孙明本来早有预计，可是看到郑仁的一瞬间，也不禁怔了一下。 有三十岁？ 没有吧。 怎么会这么年轻！ “来，老孙，给你介绍一下。”孔主任站起来，笑呵呵的说到：“这位，就是今年诺贝尔医学奖的候选人，郑老板。” 果然是他……孙明迷茫的伸出手，之前想象中要热情、主动的那些构想全部变成烟云，消失的无影无踪。 “孙院长，你好。”郑仁淡淡的说到。 “呃……”几秒钟后，孙明说到：“这里是您要的检查，麻烦您帮掌一眼。” 郑仁瞄了一眼孙明后面的人，其中一个年轻的小伙子，表情木讷，系统面板上标明了诊断——半乳糖血症。 自己的判断没错，郑仁笑了笑。 不过按照习惯，还是要根据患者客观检查来和系统给出的诊断相互印证，避免出现错误。 1014 吃块糖吧 郑仁拿过片子袋，先取出片子，插到阅片器上。 头部三维重建的片子清晰明了，比普通的CT清楚多了。 “孔主任，咱们的判断是对的。”郑仁道。 “嗯。”孔主任看着片子，点了点头。 果然不是颅内恶性肿瘤，孔主任这时候已经清楚了。至于是什么病，却还没有想法。 郑仁又仔细的看了几分钟，这才取出各种化验单，一张一张的翻阅。 和自己之前判断的一样，患者尿液半乳糖检查发现尿糖阳性，葡萄糖氧化酶法尿糖阴性，纸层析鉴别出其为半乳糖。 血半乳糖浓度测定，正常浓度为110～194μmol/L，患者的血半乳糖浓度升高，已经达到561μmol/L。 结合其他化验检查结果，郑仁确定患者的疾病是半乳糖血症。 孔主任凑过来，看了一眼化验单，随即便笑笑躲开了。 这种检查，介入科可不是相关科室，几年、甚至几十年都做不了一次。 即便身为介入科的大主任，孔主任也不是全知全能，什么病都能看，什么化验单都能看明白。 不像是郑仁这个妖孽。 孔主任也不露怯，只是坐在椅子上看着片子，和之前的头部CT片对比。 三维重建后，所谓的占位就比较明显了，更清晰的表明只是脑补有水肿，还有少量的结晶类的物质。 肯定不是占位，是地方医院误诊了。 幸好没开刀，这要是打开，没找到瘤子，可是大事儿。到时候患者受到巨大创伤，医生也坐蜡了。 不过这个片子，的确很容易误诊。孔主任知道，要是没有郑仁在，自己只能含糊的判断可能不是颅内恶性肿瘤，至于具体的，就没有任何头绪了。 当然，他也不会轻易判断地方医院诊断错误，不像是郑仁，直接写了需要做什么检查。 血半乳糖浓度测定么？孔主任回忆这个检查，但脑海里一片空白。看孙明……孙院长早就不干临床了，这方面更是不知道。 等着郑老板给答案吧，孔主任干脆不去想，连上网搜索一下血半乳糖浓度测定到底是做什么的都懒得去弄。 这又不是介入科的毛病，自己都多大岁数了，学这么多，也没意义。 十多分钟后，郑仁结合腹部B超，肝脏的CT、头部CT三维重建以及许多抽血化验结果终于得出了确定的答案。 “孙院长，患者得的是半乳糖血症。”郑仁道。 这几个字合在一起，孙明都认识，可是当做是一个疾病的话他就彻底不明白了。 半乳糖是啥他还是知道，但是肯定不知道什么是半乳糖血症。 “那个……郑老板……”孙明咽了口口水，含含糊糊的说到：“麻烦您给解释一下。” “这是血半乳糖增高的中毒性临床代谢综合征。半乳糖代谢中有3种相关酶中的任何一种酶先天性缺陷均可致半乳糖血症，出现相关的症状。”郑仁解释道：“患者的病情比较轻……” 他说到这里，孙明很是无语。 看患者的状态，好好的年轻人，都出现智障的表现了，这还算是比较轻？那要是重，会有什么表现？ “一般来讲，常见于婴幼儿，治疗效果也不会很好。但已经成年了才发病，证明先天性酶缺陷很轻，可以用口服糖块之类的措施纠正。” “口服糖？”孙明彻底懵了，这是什么意思？ “现在可以给一支高糖，提升患者血液中的糖分。然后平时只要多吃糖，就能纠正半乳糖血症的症状。但想要彻底治疗，现有的科技还没有什么好办法。” “对了，新鲜血浆应该也可以。但现在输血浆似乎有限制，就给点葡萄糖吧，很快就能看到效果。”郑仁道。 这么重的病，家里都琢磨要放弃治疗了，竟然给点葡萄糖就能好？这是开玩笑还是认真的？ “郑……郑老板，您是认真的么？”孙明诧异的问道。 孔主任听他这么说，马上不高兴了。 “老孙，说什么呢。”孔主任斥到。 虽然孔主任不知道什么是半乳糖血症，但他相信郑仁。 这种信任，是不断积累下来的，而不是因为诺奖候选人的身份而出现的盲目信任。 孔主任随即拿起座机，给护士站打电话，找了一名手法好的老护士端着无菌盘进来。 50%的葡萄糖20ml，静脉注射。 十多分钟后，年轻人的表情开始鲜活起来。他像是做了一场大梦一般，惊愕于自己怎么会在这里。 这是一般电视剧里的情节，但年轻人没有问自己在哪，为什么会在这里，到底发生了什么。 他看到了白服，马上明白自己这是生病了，是来看病的。 “好些了么？”郑仁问道。 “好……好……”年轻人的口吃还是存在的，而且有些紧张的因素存在。 “视力的问题暂时不会缓解的这么快，但脑部缺血乏氧的情况已经得到初步的缓解。”郑仁笑了笑。 “二娃，我是谁？”中年男人试探问道。 “你……你是我二……不对，是三叔。”年轻人回答道。 “二娃！”中年男人想要说什么，喉咙间却像是出现了一口痰，堵住了一样，一句话都说不出来。 “叔，我……”年轻人说话还是有些磕磕绊绊，但能看到神志要比进来的时候那种浑浑噩噩的状态好了太多。 “没事，没事。”中年男人用衣袖擦了擦眼睛，摸了摸年轻人的头，随后很认真的站到郑仁的面前，深深的鞠了一个躬。 “别客气。”郑仁道。 “您这是活命的恩情啊。”中年男人感激涕零。 “小事儿。”郑仁笑了笑，道：“回去后，注意多吃点糖。但一定要控制量，别因为这事儿导致了重度的糖尿病。” “嗯嗯，晓得，晓得。”中年男人忙不迭的应道。 又客气了几句，孙明问道：“郑老板，晚上有没有时间？一起吃口饭？” “不了。”郑仁笑道：“明天还要去做手术，今晚早点睡，改天，改天。” 看样子人家去美国做飞刀的事情是真的，而且郑老板很谦虚的没有说是去哪。 顿时，孙明对郑仁的好感大增。 网址： 1015 止痛贴 “老孙啊，你就别客气了。”孔主任站出来打圆场，笑道：“郑老板明天要越洋去做手术，很辛苦的。你要是真的有心，就把你的床位放出来？” 有关于医疗的大政策，三甲医院收治的患者受到控制，很多病人都下放到社区医院去。 这就是传说中的分级诊疗制度。 这一点，有些医院执行的非常好，但对于帝都的大型三甲医院来说，过来就诊的都是外地患者，病情比较严重，疑难杂症很多，所以执行起来还是有难度的。 而像是孙明所在的社区医院，得力的人手很少，要成为912的分诊医院的话……医生、护士的缺少，这就是一个巨大的障碍，根本没有任何回旋的余地。 这件事儿孙明正在苦恼着。 上面有文件，自己不执行也不行。但是执行的话，没有高水平的医生，912的博士、硕士，谁也不愿去被派到社区医院。硬要弄的话，这可都是人命，一个处置不当，医疗纠纷就够自己烦的了。 所以这件事情就两难的耽搁了下去。 此时孔主任提到这件事儿，孙明楞了一下，脑筋转的极快。他看了孔主任一眼，见孔主任目光里带着笑意，马上明白了他的意思。 “老孔，我那条件你是知道的。” “没事儿，郑老板这面的患者都没什么大问题。”孔主任笑道：“走，我带你去看看今天TIPS手术术后的患者。” 郑仁不明就里，根本不知道孔主任和孙明之间在打什么哑谜，却也没问，跟在孔主任身后一起去查房。 郑仁分管的六张床位，六名术后患者，都是今天做的手术。 来到病房，见一名护士正在和患者、患者家属说着什么。声音略有点大，显然有什么事情发生，大家都陷入一种焦躁的情绪里。 孔主任心里咯噔一下，难不成平时都没事儿，今儿遇到大事儿了就有问题？ “怎么了？”孔主任皱眉，问道。 “主任，患者术后监测生命体征时，现在一切平稳，我想给他撤心电监护，他不干。”护士很无奈的说到。 孔主任立马放心了。 他笑了笑，来到床前，问道：“你哪里不舒服么？” “大夫，监护什么的撤了无所谓，这个止痛贴可别撤。”同病房的其他两名患者也同时点头，异口同声的说到。 止痛贴？这个话把孔主任都弄的一愣。 什么止痛贴？TIPS手术后，患者根本不会出现疼痛的症状，怎么会有止痛贴。 他顺着患者的目光看去，是贴在患者胸壁上的电极膜。 “是这个？”孔主任试探问道。 “是啊，主任。”隔壁床的患者说到：“这个止痛贴的效果可好了，我现在一点都不疼，也没有什么症状。” “……”孔主任这种老江湖都怔了一下。 “我在家的时候，住过院，也看过做手术的术后患者。他们疼的用头撞墙，看着老惨了。” 患者有轻微的东北口音，郑仁严重怀疑是被鲁道夫·瓦格纳教授给带跑偏了。 “然后呢？”孔主任随口问道。 “我做完手术……我们做完之后，都没什么症状，挺好的。我看了用药，只有一组保肝药，其他没什么。估摸着吧，是这个止痛贴的作用。” “对啊，主任，止痛贴再给我们用一段时间吧。”另外一个患者说到。 “行啊。”孔主任也不解释，患者觉得好，自己要是解释，强行把“止痛贴”取走。半夜患者压实有自觉症状的话，那就属于多此一举了。 小护士一个一个心电监护撤下去，却把电极膜留在患者身上。 “要说大医院的用药就是好，止痛贴的效果真不错。”一名患者称赞道。 “是主任和郑医生的手术做得好！”另外一个患者连忙使眼色，制止了刚刚说话的患者。 这不是太不会说话了么。 当着大夫的面夸药好，这是自己给自己找不自在啊。 郑仁只是笑了笑，没说什么。 “孔主任，做的是什么手术？”孙明问道。 “肝硬化，门脉高压，腹水，你说做的什么手术？”孔主任笑眯眯的反问。 “……”孙明无语。 难道是TIPS手术？他心里想骂娘了。 不是骂孔主任，而是患者的状态，超乎了他的预期。 TIPS手术术后患者大概率出现肝性脑病，有的因为穿刺的次数过多，还会有出血等并发症。 可是看眼前的患者，哪里有类似的毛病？ 一个个精精神神的，在不住口的夸赞着孔主任和郑医生的手术水平。 虽然这些话一听就是假的，夸的也没夸到点子上，可是他们根本就没有任何肝性脑病的症状啊。 “怎么样，孙院长。”孔主任笑呵呵的问道，“我找几个进临床的硕士、博士去你那，夜班你不用操心，就占你床位，有利润一起分。” 孙明的心思活动了。 要是没有风险，却能提高收入的话，这可是大好事儿啊！ 不过他还是很谨慎的，没有直接答应孔主任。 郑仁终于听明白了，知道孔主任在做什么。 这种政策，在海城也有，但是地市级又是另外一种情况。大型的医院都吃不饱，更不要说把患者转给社区医院了。 东北人口流失严重，根本用不到这条政策。 可是现在……这不是一条通天大道么？！ 患者术前在社区医院住院，做检查，根本不占用912的床位。一天做6台，然后患者观察一晚，没事儿的话转到社区医院继续保肝治疗，等着二期手术。 要是能做到的话，这简直太完美了！ 消化内科和肝胆外科，自己厚着脸皮要两张床位，一共十张床，一天十个手术患者…… 似乎诺奖需要的海量手术例数也不是什么难题。 郑仁觉得，天一瞬间亮了！ “郑老板，晚上一起吃口饭吧。”孔主任笑眯眯的说到。 “好。”郑仁毫不犹豫的答应下来。 孙明喜出望外。 真能搭上郑老板这条线，对于他这种半死不活的社区医院所谓的院长，那可是一条康庄大道！ 老孔真是够意思！孙明心里想到。 1016 切莫将身轻许人 查了一圈病房，六个患者孙明都看在眼里。虽然临床的事情被扔下了好多年，但患者术后状态是什么样，他还是能看出来的。 患者根本没有任何问题，术后症状轻的不要不要的，都类似于正常人。 于是乎，孙明的心思也活动了。 孔主任张罗着出去吃饭，郑仁先告诉谢伊人，今晚要稍晚点回家，然后独自和孔主任、孙明等人一起上车去吃饭。 孔主任安排的地儿，说是多豪华都说不上，但却比较安静。 郑仁也没有吃饭的心思，从坐下开始，也不等孙明表达看病的感谢，直接给孙明讲解起新的TIPS手术来了。 孙明听得一愣一愣的。 号称介入科最难的TIPS手术，在郑老板手下，真特么跟大白菜一样啊。 别的医院都是几天一台，而郑老板这面是一天几台。 盘算了一下，孙明被彻底打动了。 当他听说郑仁做TIPS手术竟然是在杏林园直播的时候，整个人都陷入一种懵逼的状态里，难以自拔。 直播TIPS手术！ 他的反应和孔主任最开始的反应一样，都觉得难以相信。 可是直播已经开展了一段时间，手术都很顺利，根本没有任何失误。 孙明有些感慨，这位郑老板，看着年轻，可人家真是牛逼！ “郑老板，您去梅奥诊所，是做TIPS手术吧。”孙明问道。 “不是。”郑仁道：“他们做肾脏射频消融治疗高血压的研究，术后出了点问题，我去做血管、神经分离的外科手术。” 孙明顿时无语。 精通一项手术，还是可以理解的。要么是积累到了，要么就是天赋异禀，加上运气好，碰到某种手术的特殊解决治疗的方法，有可能出现这种情况。 虽然可能性极低，但有可能就是有可能。 然而郑仁郑老板这个就难以理解了。 介入、外科手术双精通，很少见的。 只是他虽然内心惊讶，却没有表露出来，清清淡淡的夸奖了郑仁两句，当是烘托气氛，让席间气氛不冷不热，大家都很舒服。 和孔主任喝了两杯之后，和郑仁也渐渐熟络，孙明问了相关的一些情况，却也没有做什么肯定的答复。他准备回去问问相关的人，然后再说。 这家社区医院，可以说是孙明唯一的资本，后半辈子的指望。 吃过饭回到家里，孙明脑海中回荡的依旧是切莫将身轻与人这句话。 …… 美国，明尼苏达州，梅奥医疗中心。 达尼洛·阿科斯塔教授在咆哮着。 对于他来讲，找一名其他医生接手肾脏射频消融手术术后患者治疗，是一种极大的侮辱。 可是，患者状态不好，项目组的老板直接拍板，寻求介入学科的其他医生帮助。 要是这样，也还算了。 如果介入手术有问题，达尼洛·阿科斯塔教授是并不介意学习一下，然后提高自己手术水准的。 可是回复的邮件里，竟然从最开始就对射频消融去除肾交感神经的整个术式做了否定。 这是达尼洛·阿科斯塔教授无法忍受的，真是太过分了！没有任何具体的、可以说服人的检查，就判断患者的肾动脉与肾交感神经融合？ 这简直太荒谬了。 但整个项目组各学科的专家讨论了四五天，还是没有任何结论。 最后大BOSS拍板，让那个今年获得诺奖提名的医生来做手术，对患者进行治疗的时候，达尼洛·阿科斯塔教授终于忍不住开始抱怨、咆哮起来。 这是他从医几十年以来遇到的最离谱的一件事情。 太可恶了！ 他知道，大BOSS的目的很简单。项目已经走进了一条死胡同，很难有所突破。这个项目，一期、二期都很顺利，可是进入三期人体试验阶段，偏偏就有无数的问题出现。 有办法，总要比没办法、要比在黑暗中摸索，好了无数倍。 但是，达尼洛·阿科斯塔教授就是不服气。 外科手术要是成功的话，是不是就意味着射频消融去除肾交感神经的术式整体失败呢？ 当他提出这个问题的时候，大BOSS对他的疑问根本不屑一顾。 达尼洛·阿科斯塔教授是不会在乎一个华夏医生生死的，但是他就是觉得整个胸腔里有一团火焰在燃烧着。 不甘、愤怒，像是熊熊烈火一般，让他暴躁无比。 “达尼洛，冷静一下。”研究组里的朋友提醒他，“问题总是要解决的，一个难题，有人来解决，难道不是好事么？” “罗尼，你认为这是好事？”达尼洛冷笑，说到。 “整个研究已经进入死胡同了，这你是知道的。”罗尼耸了耸肩，做了一个夸张的手势，说到。 “我的意思是，万一那个华人医生猜测是对的呢？！”达尼洛·阿科斯塔教授说出了自己的担心。 不知道为什么，他对那个华夏医生的“荒谬”判断，有一丝的相信。或许是诺奖提名的加成，或许是那面对会诊不屑一顾，对梅奥诊所邀请手术，竟然提出自己太忙，稍等几天这种过分的要求的缘故。 “怎么可能，你的想象力就像是47号街区那家甜品店的甜品一样糟糕，堆成一堆，看一眼都觉得恶心。把你的想象力变成研究的动力，我想会对项目更好一些。” “我对你的形容表示遗憾，真想把我的靴子塞到你的嘴里。”达尼洛愤怒的说到。 “冷静一下，你要做的是记录相关手术内容。如果有失误，也不是你的责任。这个失误，也不是我们项目组造成的，而是那个华夏医生、诺奖提名者错误、糟糕的诊断而导致的。” 达尼洛·阿科斯塔教授就知道会是这样，但……他依旧无法接受一个华夏医生来接手肾脏射频消融的后继治疗。 因为这意味着妥协与对整个项目的不自信。 而且他担心，一旦手术成功了，整个项目组，十多名各个领域的顶尖专家，以后怎么办？ 真的就承认失误，然后按照那个华人医生的指导，来进行接下来的工作么？ 不，那是最糟糕的一件事情，没有之一！ 网址： 1017 申请航线（盟主yi_鸣加更4） 你要去多久？”谢伊人一边吃着饭，一边问到。 “主要是飞行时间，其余的就是在等飞机。”郑仁也有些苦恼，这么远的飞刀，的确很让人烦躁。 不过郑仁还是想要去的，一个新鲜的手术，在系统手术室里训练结束后，要是不在现实中展现一下的话，就会觉得全身不舒服。 “早点回来啊。”谢伊人道。 “还要去德国一次，教授说海德堡医疗中心有患者需要飞刀。那面的话，把教授留下做二期手术，然后就可以正常运转了。”郑仁道。 “好忙。”小伊人的眼睛亮晶晶的，看着郑仁，“是不是拿到诺奖之后，就不会这么忙了？” “那只是一个美好的愿望。”郑仁还是有逼数的，“一般从建立项目到拿到诺奖，需要几十年的时间。我现在是把新的TIPS手术推广一下，顺便蹭点手术例数。” 苏云对郑仁的描述很不满意，但这么说的话，似乎倒也没什么大问题。 其实郑仁对孙明的社区医院更感兴趣，真要是把社区医院变成自己的后宫的话，912的6张床位就可以只留给术后患者用。 这样，患者周转要快了无数倍。 这算是两手都要抓，两手都要硬？ 或许吧，郑仁其实也没想那么多。 郑仁没有要谢伊人和他一起去美国梅奥诊所。 其实根本没什么好去的，飞去做手术，再马不停蹄的飞到德国，再飞回来做二期TIPS手术。 累得跟狗一样，倒时差都要好几天，有什么好玩的。 最主要的是飞来飞去，只做一台外科手术，而且梅奥诊所那面只说让郑仁带助手去，没有提到器械护士。 其实在最开始的协议里可以加上器械护士的条款，但郑仁觉得第一次去梅奥诊所就要带全班人马，显得太嚣张了。 这事儿还是放到以后再说。 吃过饭，看了一会连续剧。不到半个小时，郑仁和苏云就已经哈气连天。 电视剧，真心很没意思。 要不是明儿要飞刀，看苏云那样子，肯定要拉着常悦出去撸串喝酒。 不喝酒的夜晚，对苏云来讲，是很无聊的。 回去早早休息了，郑仁躺在床上回想了一遍手术的过程。没有什么问题，完成度无法达到完美，也不是人力所能及的，郑仁并没有纠结这个。 打开手机，和小伊人问候晚安，郑仁又习惯性的看了一眼手Q。 小男孩说说没有更新，而是多了好多照片，没有他本人，都是海边的各种生物。 看样子这次去海边，他玩的很开心。 能开心就好，郑仁满意的关上手机，沉沉睡去。 …… 第二天一早，郑仁在吃早饭，电话响了起来。 拿起手机看了一眼，是一个陌生的号码。 奇怪，郑仁接通电话。 “郑医生，你好。”声音很熟悉，是邹嘉华。 “哦，邹先生，有事儿么？”郑仁问到。 “我不准备出院。”邹嘉华笑着说到，看样子心情还是不错的。 不出院也行，在特需病房住着呗，郑仁心里想到。特需病房的费用对于普通人来讲是很高昂的，可是对于邹嘉华这个级别的富豪来说，就显得很普通了。 “嗯。”郑仁只是淡淡的嗯了一声。他把天给聊死的特点，在这一瞬间发挥的淋漓尽致。 电话那面的邹嘉华猝不及防，老于人情世故的他也不禁楞了一下。 “郑医生，我在你家楼下，一会咱们见面谈好么？”邹嘉华觉得通过手机沟通，似乎有什么障碍，也没生气，温和的说到。 似乎很麻烦啊，郑仁心里想到。 他应了一声，挂断手机。买的机票是中午的，上午还能去查一圈病房，然后再走就来得及。 即便要去美国飞刀，一早不看圈患者，郑仁还是觉得不舒服。尤其是昨天刚做过手术，虽然自己心里有底，但还是要看一眼才放心。 要是从金钱的意义来讲，和邹嘉华、梅奥的会诊费相比，现在住在912的患者根本不值一提。但在郑仁的心里，都是患者，都是需要救治的人，没什么太多的区别。 吃过饭，小伊人开车，拉着常悦去医院了。郑仁和苏云则直接下楼，去找邹嘉华。 一辆加长的林肯，有些老气横秋的停在金棕榈的小区里，前后有三辆黑色的车跟随着。 郑仁知道，其中一辆是私人医生的车，里面肯定装满了各种急救设备与药品。 虽然自己判断邹嘉华已经没事儿了，但是他依旧很小心。 “郑医生，这面请。”藏青色西服早已经在车外等候了很久，看到郑仁终于下楼，他脸上挂着和煦的笑容，微微躬身做了一个请的姿势。 “客气了。”郑仁习惯性的回礼，随后走上黑色林肯。 “郑医生，你时间宝贵，咱们开门见山的说。”邹嘉华笑眯眯的说到：“昨晚我考虑了很久，觉得出院还是不稳妥，所以我决定要和你一起去美国。” 郑仁皱眉。 “最开始签订的协议里有相关的条款，你可以找律师询问。”邹嘉华看见郑仁表情微微凝重，马上笑道：“请你不要误会，这项条款对你只有好处。” “哦？” “一天的医疗费用是十万人民币，如果有抢救的话，是另算的。”邹嘉华道：“其余费用，也是从邹氏集团出。我想，无论从医患的角度来看还是从你个人的经济角度来看，都没什么坏处。” 郑仁想了想，似乎是这样。 “那好吧，你的机票，就不用我订了是吧。”郑仁笑道，说了一个冷笑话。 一瞬间，苏云差点把头塞到腿中间去，自家的老板，还真是不会聊天啊。 邹嘉华显然没有理解这个冷笑话的含义，因为……接触的人，很少有谈到机票这种钱的。 “是这样，你的机票也可以退了。”邹嘉华道：“我申请了航线，准备坐私人飞机走。当然，要是你没有意见的话。” 私人飞机？郑仁知道，但却没想到自己这辈子竟然还有机会接触到这种有钱人的高端玩具。 网址： 1018 私人飞机（白银盟三七互娱李逸飞加更4） 据说养一架私人飞机，要很多钱，不说上亿，一年几千万总是有的，那还是上不了台面的飞机。 要是像川普、某某王子之类的大型客机改装的私人飞机，一年光是保养费用不得几个亿？ 邹家这么有钱么？郑仁的心思早已经飞到九霄云外。 苏云则笑眯眯的说到：“当然，是吧老板。” “哦，好。”郑仁还没缓过劲儿来。 “很高兴能与你同行。”邹嘉华说了一句漂亮话，毫无意义，随即被郑仁打断。 “对了，不光是去美国梅奥诊所，之后我还要去德国的海德堡大学医疗中心，你也要一起么？”郑仁问到。 邹嘉华回以微笑，颔首，算是回答。 “那好，先去医院吧。”郑仁道。 “……”邹嘉华怔了一下，去医院？干什么去？ 顿了一下，他不解的问到：“去医院？郑医生是要取手术器具么？如果是的话，我们可以随时从厂家定制，肯定会满足您的任何要求。” “不是啊，每天早晨要看一遍患者，这是必须的。”郑仁理所当然的回答道。 邹嘉华无语。 自己一分钟进出十几万、几十万，他竟然要浪费自己的时间去看普通的患者。 这种行为模式对于邹嘉华来讲，是无法理解的。 苏云笑道：“医生么，又不是你的私家医生，必然要先去看患者的。” 邹嘉华没理会苏云话里面的刺，点了点头，道：“那我们出发吧。” 时间还比较早，路上不算太拥堵，七点半左右到了912. 郑仁换了白服，查了一圈病房。 昨天手术的患者很平稳，肝胆外科、消化内科的患者也没什么问题。郑仁交代了一些事情，从小伊人车里取出行李箱，便和苏云、鲁道夫·瓦格纳教授一同来到邹嘉华的车上。 一路赶奔机场，郑仁对私人飞机完全没有什么期待感。 作为碎片知识，郑仁对私人飞机有一点点了解，但却并不是很深刻。 来到机场，郑仁这才算是开了眼界。 一般来讲，每次私人飞机出行，机场的相关单位负责请机组。有专门的人安排登机等服务，他们走的是贵宾通道。 可是邹家的私人飞机，用的是自己的飞行员与机组人员。郑仁根本没见到他们的影，估计是都早早在飞机上等着了。 再有不同就是普通私人飞机的旅客也是要安检的，安检的规格和普通旅客是一样的，不能带的一样都不能带。 可是邹家的手续完备，直接省略了安检的条款。 不知道的，可能永远都不知道。知道的，却在不经意之间被震撼到了。 郑仁心里感慨，这种大富豪、大财阀的举止做派，真心和自己不是一个世界。 算是另外一个次元？简称二次元好了。 摆渡车来到机场的一角，一排空乘人员已经列队等候。 完美的礼仪、微笑的表情，让人如沐春风。郑仁看了一眼飞机，不是普通的湾流系，而是……波音飞机改造的那种。 这也太奢华了吧，郑仁这回被邹家的财势震撼了一下。 其实邹嘉华之前说的对，普通人对钱、超过一定数额的钱是没有概念的。 现金的确很醒目，能彰显出不一样的冲击力。 但这种冲击力却没机会展现在郑仁的面前，而此时的波音747-8，却着实把郑仁震撼了一下。 登上飞机，没有看到邹虞，邹嘉华在“客厅”坐下，客气了几句，便开始处理集团内部事物。藏青色西服领着郑仁和苏云熟悉了一下飞机内部的结构。 客厅、会议室，这是郑仁能想象到的。 机舱内部空间超过400平米，几乎算是一个小型别墅了。卧室有四间，机组成员、佣人的座位有70多个。 苏云很喜欢这架私人飞机上的酒吧，打开酒柜，里面各种美酒琳琅满目，有一些甚至是很少见的私人珍藏品。 他想要给郑仁介绍一下某某酒的历史，可是郑仁对此完全不感兴趣，直接把这里给略过了。 郑仁看着飞机上的东西，每一样都让人有一种贫穷限制了想象力的感觉。 但郑仁还好，这货对钱基本没有什么逼数。对于他来讲，能买方便面、能在医院周边的饭店订饭，就很好了。 在被系统附身之前，郑仁都没想到买房子。即便是海城的房价，也不是他能觊觎的。 然而这种淡然并没有维持多久，郑仁就目瞪口呆了。 真正震撼郑仁的，是波音747-8上全套的医疗急救设备。 心电监护、呼吸机、除颤仪、各种药品、各种手术用具，应有尽有。 甚至……还特么有一间消毒的层流手术室！ 邹嘉华这货得多怕死啊，私人飞机上竟然有手术室…… 郑仁这回是真心无语了。 看着各种设备都是世界顶尖的产品，郑仁心里一片滚烫。一把止血钳子，1000美元左右，这是普通医院无法提供的高档设备。 郑仁毕业后没想着买房子，因为那个太遥不可及。他从前倒是有个小梦想——搜集一套顶尖的外科手术器械。 不过这个梦想，也并不比在海城买房子差。 看着手术器械，郑仁沉默了。 “老板，真是不错的器械啊。”苏云也是一般的想法，感慨说到：“我从前攒了一个月的伙食费，天天吃食堂，才买了一把KHFU的止血钳子和纹式钳子。用这个做手术，特别带劲。” 郑仁知道苏云说的感觉。 肌肉深层，离断的微小动脉，要是用普通器械钳夹，根本夹不住。但是用德国的khfu钳子，却没有这方面的苦恼。 类似于武林高手配备一把倚天剑或者屠龙刀，想一想，都觉得爽快。 这是技术宅的终极梦想。 林远生一直陪着郑仁和苏云，当走到医疗室、手术室的时候，见郑仁、苏云迈不动步，他也知道这二位心里的想法。 可惜了，这么好的器械，自己也没用过。 怕是邹嘉华买来，也不知道有多好，就是什么贵买什么，买的是一分钱一分货的心理。 叹了口气，藏青色西服领着郑仁来到他的房间。 糟老头子与迷茫、不知所措 5月结束了，月票第11，但却没有什么遗憾，很欢乐。 这是一个很棒的月份。 2015年，12月，我家老爷子还在接连不断的生病，一年住院十多次。那时候住院，陪护，心中苦闷，问朋友要书单，找欢乐向的。 要了两本书，大明星和松鼠航。 松鼠航刚刚开书不久，看傻了，还能这么写真心喜欢这种不着四六的写法啊，站在松鼠航身后念666的猴子，开拖拉机的仙子。 奶骑是很淡然的那种写手，当然也很强大。当我们又一次追到还差400票的时候，终于看到了奶骑的单章。 在我脑海里，勾勒出来的画面是白前辈和松鼠航站在不远处，一飞剑就走了，淡然的摆了摆手。 嗯，白前辈加油啊郑仁在后面喊道，然后稳稳的向前跑，继续跑，一直跑下去。 作为一个心里特别有逼数的糟老头子，就没有再开单章要求票。想想，还是今天发吧。 再有就是昨天下午开始，诡秘和大医的红包战。要是没写直播间的话，我一定熬夜跟到底。 两本书，我都投了五张月票，呲牙，这种喜欢的书之间竞争的感觉，真心很棒。 但很可惜，今天还要6更，只好早早睡了。起来看，差距不大，几十票，可见最后战况之惨烈。 八卦完毕，开始说正事儿。 昨儿，运营的大大联系我，说郑仁郑老板的人物等级已经提升，解锁礼物了。沟通了一下，要做什么。我比较喜欢大大说的手术刀，估计这几天就能看到。 另外有一位大大是书友，这也让我很开心，一句糟老头子，让我有些茫然、不知所措起来。 对于一名习惯了扑街的糟老头子来讲，现在的一切，都无异于爱丽丝的仙境奇遇。 感谢诸位。 这一路走来，全都仰仗诸位的帮助，竟然能觊觎一下月票前十了，还是多少有些小得意的。 成功和失败都很重要，却不是最重要的，这个过程，才是最重要的。 就写到这里，今儿的更新还没数呢，过度章节，也要尽量写的好看。另外就是今天断章，可别期待包机的单间里有一位美女横陈，然后 咳咳，这是单女主的书，郑老板也不会开后宫。去梅奥，遇到新的人，新的事儿，新的挑战，新的迷茫， 最后战，而胜之。 希望浅薄的笔力能写好，写的让大家开心。 如是。 最后，还是有求皆喜。 求月票 求订阅 已6更，拜谢诸位。 1019 能代表男人的品味 郑仁从来没想到坐飞机还能睡觉……当然是躺着睡觉。在他的构想里，飞到美国，一路坐着睡，身体肯定是很疲倦的。但也没什么好办法，只能咬牙坚持。 还是那句老话——贫穷限制了想象力。 这么一看，长途跋涉，根本不算事儿。郑仁可以肯定，下了飞机就能去做手术，术后就能直飞德国海德堡大学医疗中心。 这样的话，旅途被缩短了许多。 有钱真好，郑仁开始羡慕起有钱的日子了。可惜自己现在积攒下来的钱还有其他用处，不能随便乱花。 他只能对着邹氏地产的私人飞机上的大床、手术室兴叹。自己可能一辈子都无法拥有这么一架飞机，就算是有了也养活不起。 这种将近2亿美元的大玩具，郑仁只是感慨了一番，便回到客厅，坐在邹嘉华的对面。 邹嘉华正在看报表。 像是他这种年纪的人，还是习惯于看报表，而不是电子信息。 “老板，羡慕么？”苏云问到。 “还好吧。”郑仁道：“最早的私人飞机，1957年就有了，那时候的飞机跟现在真是没法比。” “再过10年，更没办法比。”苏云道。 “郑医生见笑了。”邹嘉华放下报纸，微微一笑，道：“其实我根本用不上这种飞机，只是家父是在飞机上去世的，所以我有心理阴影。” 郑仁想想，这话说的还是很实在的。 那一套套的医疗设备，估计都是为了心脏离子通道病而准备的。花费高昂的代价，为的只是活下去。 医生的职责，不就是这样么？似乎也没办法腹诽邹嘉华胆小。如果换个普通人得这病，估计这时候坟头的草都三尺高了。 有钱，真好。 “别人买飞机，都是为了方便或者可以说只是小了点的家里的房子。但是我改造这架飞机，却是为了保命。”邹嘉华笑道：“现在的经济形势和从前不一样了，必须要全球各地飞，去谈业务，让邹家长盛不衰。所以，这架飞机是必须的。不过郑医生治好了我的病，或许我会转手把它给卖掉。” “卖掉？” “一年保养的成本在2000万美元左右，这是私人飞机销售商Steve的定价。”邹嘉华对郑仁的反应很是满意，要是这架堪称奢华的私人飞机都不能带给郑医生震撼的话，就要评估一下他到底是不是人类了。 “我不是世界顶级富豪，保留这架飞机，实在有些吃力。”邹嘉华并不隐瞒，也不是炫富，而是淡淡的说出实情。 “嗯，这个应该是顶级私人飞机里的二流吧。”苏云道。 “是。”邹嘉华笑道：“还有很多飞机比我的这个好。” 看看人家说的，我的……郑仁想到了那套手术器械。相对于私人飞机而言，他更喜欢那套趁手的器械。 “国内的富商喜欢湾流系列，比如说湾流g550之类的。但2008年Steve Wynn将拥有私人飞机一事推向了新的境界，他装修了一架波音737。”苏云笑道：“说什么手表、腰带能代表一个男人的品味，其实私人飞机更能代表。” “可不能和他们比，2009年，川普改造了一家波音757，没多久，阿布拉莫维奇改造了一架波音767，还安装了空中导弹回避系统。”邹嘉华笑道：“一直到阿尔瓦立德王子改造了一架空客A380，这种炫富的行为才被终止。因为，已经没有更昂贵的飞机了。” “老板，感兴趣么？”苏云问到。 “我对飞机上的那套手术器械感兴趣，这次去德国，让富贵儿买一套。以后上手术，自己带着器械去，想想都带感。”郑仁眼睛里已经冒出了小星星。 苏云摇头，和这货就没有什么共同语言。 邹嘉华点了点头，脸上笑容没有改变。这种简单而纯粹的人，才能达到某一个领域的最高峰吧。 换句话说，这叫不疯魔不成活。 “对了，飞机上能上网，二位请随意。”邹嘉华说完，开始批阅文件。 能上网，这对郑仁来讲并不是很重要，但对苏云来讲就几乎是世界的全部了。 郑仁闭上眼睛休息，飞机起飞，很平稳，几乎没有什么特别大的震颤感觉。 进入系统空间，郑仁开始杂志。 苏云玩手机，教授则不断和海德堡那面的医生联系，抓紧时间搜集相关的患者，等着郑仁去飞刀。 飞机上安静无比，各自忙碌着。 郑仁还睡了一觉，用于弥补即将到来的时差。 在飞机上，躺在一张柔软舒适的大床上，美美的睡一觉，郑仁觉得很欣慰。 七个半小时后，飞机落到罗切斯特市的机场。 这时候是北京时间18点左右，罗切斯特市的天空刚刚放亮，凌晨5点15分。 梅奥诊所的人已经在机场等待，除了工作人员之外，达尼洛·阿科斯塔教授是项目组负责来接郑仁的那个“倒霉蛋”。 对于凌晨要接机，达尼洛·阿科斯塔教授表示很不满意。 郑仁等一行人下了私人飞机，从贵宾通道走出机场，鲁道夫·瓦格纳教授早已经联系到达尼洛·阿科斯塔。 见面后，达尼洛·阿科斯塔教授对巨大的观摩团一般的队伍表示惊讶。 在他的印象里，应该只有两三个人而已，却没想到会有这么多人。 他一时间有些无奈。 车带的少了，可是他并不认为是自己工作的失误，开始和鲁道夫·瓦格纳教授争执起来。 郑仁看见藏青色西服一脸英式老管家般的从容，来到达尼洛·阿科斯塔和鲁道夫·瓦格纳身边，简单说了两句，争执便冰消瓦解。 “苏云，他们在说什么？”郑仁好奇的问到。 郑仁并不是教授那种语言天才，英语的口语对话，要是应试的那种还能对付一下，真到这种日常交流、语速极快的时候就有些不够用了。 “邹家的那人跟接机的人说，他们自己有车队迎接。那面说，他们没有资格进入梅奥，然后就被打脸了呗，邹智告诉他，这面有梅奥诊所的特殊就诊卡。” 1020 语言精通 特殊就诊卡啊，郑仁想了想，笑了。也是，邹嘉华一年在梅奥诊所里花费应该不少，这个所谓的特殊就诊卡应该是VIP卡的另外一种叫法了。 不过梅奥诊所来迎接自己的这位教授，态度不是很好，一脸看不起人的表情。 抓紧时间完成任务，然后就飞去德国吧，郑仁从心底是怕麻烦的，如是想到。 “叮咚~” 系统任务的声音在郑仁耳边响起。 嗯？会有任务？难道说还有其他患者么？郑仁好奇的看了看系统面板。 【系统任务：迎头痛击。 任务内容：面对挑衅和敌意，退缩只会让对方更嚣张。请给予对方迎头痛击，为成为最好的外科医生奠定坚实的基础。 任务奖励：通用语（现有世界内所有语言）精通，声望+1。 任务时间：1天。 备注：为了更好的完成任务，成为世界上最好的外科医生，通用语言奖励在任务之前发放，请理解并给予系统最诚挚的赞美。】 郑仁迟疑了一下。 这个系统任务，似乎和平时的不一样。 平时的任务，是做完之后再给奖励。而这个【迎头痛击】的任务，先让自己掌握了世界通用语。这还不算是最奇怪的，郑仁注意到最后的备注里，那种戏谑的言语。 系统这个大猪蹄子终于开始和自己开玩笑了么？ 在郑仁理解，大猪蹄子应该类似于某种人工智能。当然是高等级文明的人工智能，文明等级要超出地球。 可是它怎么会和自己用戏谑的言语说话呢？这给郑仁一种坟头蹦迪的感觉。 人工智能开启智慧，有了自我意识，那之后自己还能完全相信系统么？ 郑仁有些头疼。 这种机器伦理学方面的事情，整个世界怕是都没几个人理解。郑仁也只是想了一下，就放弃了更深入的思考。有那时间，还不如去系统图书馆看书呢。 正在想着，脑海里猛然出现无数的信息，郑仁隐约听到噼啪作响声。 尤其是大脑左侧皮质区域，热的发烫。甚至郑仁产生了一种错觉，自己的颅骨都要被融化掉。 语言中枢是人类大脑皮质所特有的，多在左侧。临床实践证明，右利者其语言区在左侧半球，大部分左利者，其语言中枢也在左侧，只少数位于右侧半球。 语言区所在的半球称为优势半球。 要掌握所有语言，怕是自己的大脑要不堪重负了吧。 郑仁的担心并没有变成现实，很快那股热浪便停歇下去。 “老板？你这是时差问题还是被人的态度给吓懵了？”苏云见郑仁没说话，身子微微摇晃了两下，也没什么事儿，便怼道。 “没事。”郑仁随即恢复正常，笑容略有些僵硬。 “出息。”苏云道：“那人要是再这么哔哔，我就去怼死他。” “犯不上。” “手术做不下来，还有脸哔哔，真是不知道谁给他们的自信。”苏云不服气，斜睨达尼洛·阿科斯塔教授，一脸跃跃欲试。 也不知道让苏云去“迎头痛击”的话，算不算是完成任务。 郑仁心里闪过这个念头，随后侧耳聆听，他发现自己已经能听懂他们的交流了。 从前只能听懂一小半，大多都是要靠猜的。 可是现在，达尼洛·阿科斯塔教授略带德州乡村口音的美式英语就像是东北普通话一样，郑仁知道这是大猪蹄子提前发放的福利。 这货怎么和苏云一样，愿意怼人呢？郑仁心里想到，要是苏云获得了系统，是不是会如虎添翼，怼遍世界各地？ 摇了摇头，郑仁没说什么，只是跟着达尼洛·阿科斯塔教授走出机场，来到车上。 对方一直寒着脸，车里的气氛略有些尴尬。但苏云不在乎，只是拿着手机，抱怨罗切斯特的无线网络信号不好。鲁道夫·瓦格纳教授却一直虎视眈眈的看着达尼洛·阿科斯塔，像是在角斗场里的斗士一样。 “富贵儿，你这是在做什么？”郑仁有些奇怪的问到。 “老板，这面的人一直都认为他们是世界第一，很看不起人。我估计请您来做手术，他们心里皮儿片儿的，不服不忿，要是气势弱了，怕是要被按在地上摩擦。”教授说到。 郑仁摇了摇头，看着达尼洛问到：“请问什么时候能开始手术？” 听到郑仁一口流利的美式英语，还带着德州腔调，苏云抬头皱眉。 达尼洛·阿科斯塔教授也是一愣，他的家乡德州话尾音比较长，带着一股子浓浓的西部牛仔桀骜不驯的气息。 虽然在梅奥诊所里被人认为这是比较土的口音，但他却引以为豪，认为纽约口音太拿腔作调，a和o都要发出a的声音，太古怪。 可是这个华人竟然说了一口流利的德州话，尤其是那股子桀骜不驯的劲儿，如果不是从小住在德州是很难学会的。 他一下子愣住了。 “老板，你特么是不是有病。”苏云不高兴的直接喷到：“会说英语，你还让我给你翻译？” “我觉得你怼人比较适合，可是你在玩手机啊。”郑仁把话题岔开，没有直接回答苏云。 “那你去吧，我就负责跟你上手术了。对了，梅奥有一个潜规则，据说是术者经常摔器械。”苏云表情有些小小的古怪，郑仁觉得这货是在坑自己。 “摔器械？脾气会不会太大了。”郑仁道。 这时候，达尼洛·阿科斯塔教授忽然说到：“郑医生，你来过德州？” “没有。”郑仁道：“不过语言要比手术简单多了，连几门外语都无法掌握的话，估计手术天赋也就那么回事。” 这种强词夺理，听上去好像有道理但仔细琢磨全是屁话的话，郑仁一般很少说。 与其说，不如做，这是郑仁奉行的准则。 可是谁能想到系统这个大猪蹄子竟然让自己怼人，看在奖励还好的份上，郑仁临时客串了苏云的角色。 达尼洛·阿科斯塔教授脸上露出愤愤的神情，“我认为语言和手术完全是两回事。” 郑仁微笑，看了一眼苏云。 “达尼洛教授，我认为是一样的。要不然，为什么你们要请我老板来做手术，而不是你直接上台呢？”苏云毫不含糊，直接回答道。郑仁长出了一口气，自己不擅长的事情，有苏云出头，这个感觉还是不错的。 1021 让患者活，让医生死的恶魔 苏云怼人怼习惯了，是爱好，也是本身的脾气秉性。 达尼洛·阿科斯塔教授人中位置有一撮小胡子，金色的头发已经有缕缕发白。原本气势十足，却没想到被苏云一顿抢白，一口气堵住，竟然不知道该说什么才好。 他无法正面回答郑仁的问题，只好恶狠狠的瞪了郑仁一眼，沉默下去。 “达尼洛教授，我老板刚刚问您，我们是直接开始手术，还是有其他手续？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。他和颜悦色的问道，仿佛刚刚那些话根本不是他说的一样。 “有几样法律文件，签署完，看病人情况，然后就可以上手术了。我的上帝，现在还只是凌晨五点半，你就想要上手术么？我本来准备带你们去酒店休息一天，倒一下该死的时差。”达尼洛·阿科斯塔教授最后情不自禁的抱怨了一下。 “或许，这就是你们请我来做手术的原因吧。”郑仁淡淡的说到。 达尼洛·阿科斯塔教授怔了一下，不明白郑仁是什么意思。德州腔调最后尾音依旧是那么的桀骜，在他听来很熟悉，却又极为陌生。 无法想象，这是一个华人说出来的话。在梅奥医疗中心里，倒是有很多华裔的医生，他们是出名的温和。 “因为你们在手术的时候，我老板在手术。你们在吃饭的时候，我老板在手术。你们在睡觉的手，我老板还在做手术。”苏云接过郑仁的话头，继续说到。 这次配合的比较完美，苏云对此很是满意。可惜，郑仁这货很少有怼人的时候，当然自己除外。 面对两人默契的配合与无可辩驳的说辞，达尼尔教授很快怂了。他可不想在车上与来做手术的这个华夏小医生发生什么争吵，要不然人家转身走了，自己会被大老板骂死的。 车里安静下来。 郑仁仔细的审视这个任务，看了半天，他觉得如果能完成这个任务，好处在于特别有利于和梅哈尔博士之间的交流。 很快梅哈尔博士就要来华做二期手术了，有了语言精通，自己就能和他顺畅的交流。最基本的人际交流郑仁还是知道的，他只是懒得做而已。 就像是常悦，只会和患者和颜悦色的说话。对郑仁这个小组长，从来都不假颜色。 “真的不去休息一下么？现在去医院，也做不上手术。”过了一会，达尼洛教授提醒道。 “先看眼片子，然后我们可以等，争取最早的时间完成手术。”郑仁否定了达尼洛的建议。 达尼洛·阿科斯塔教授想要说什么，却还是忍住了。 难道这就是让患者活，让医生死的那种恶魔一般的医生么？ 他知趣的闭上嘴。 绝大多数的医生，对这种恶魔一般的人都心存畏惧。毕竟有人天生就精力充沛，不知疲倦。而普通人，总是需要休息的。 要是带组手术的教授是这种人的话，他手底下的医生会想死的。 凌晨五点，竟然要手术，这真是……达尼洛·阿科斯塔教授只能在心里腹诽了两句。 车里安静下去，郑仁想要去系统手术室做最后一次手术训练，但犹豫了一下，还是觉得等一会看完患者再做会更好一些。 患者现在的情况并不代表着上台之后的情况。 虽然中间只相差了一两个小时，却还是有可能出现变化的。 手术训练时间，在完成了邹嘉华的手术之后，看上去比较宽裕，但郑仁小气惯了，自然是能省则省。 罗切斯特市并不大，常住人口在百万左右。在国内，这就是个三四线的小城市，连海城都比不上。加上一早整个城市还在沉睡，车辆不多，路况良好。 很快，在沉默中，来到了梅奥医疗中心。 梅奥兄弟的铜像在大门口伫立着，Mayo ic字样在朝霞中灿灿发光。 这是医疗界的圣地，郑仁心里存着一丝敬畏，肃然下车，随着达尼洛·阿科斯塔教授进入医疗中心。 时间还早，绝大部分人都没有起床，梅奥医疗中心里安安静静的，和国内的医院形成了两个截然不同的极端。 郑仁知道，去年梅奥的营收是96亿美元，而国内号称宇宙第一大乡村医院的那家一万张床位的医院，营收数字和梅奥差不多，只是后面的单位是软妹币。 中间的区别，是深层次的，有技术力量的差距，最重要的是……算了，郑仁也懒的去想这些事儿，随着达尼洛·阿科斯塔教授来到科研小组所在的区域。 这里是一个大型研究室的框架，而不是郑仁所熟悉的住院部。 整个实验室连空气都是用洁净技术对微生物污染源采取程度不同的控制的层流手术室模式，一股子熟悉的味道扑面而来，让郑仁感到无比的亲切。 真好，郑仁这时候已经忍耐不住要做手术了。 这里的病房很少，只有三间，其中两间病房是空着的，只有一间住了人。而且病房都是从外面能观察到患者情况，患者在里面什么都看不到的特殊玻璃。 看着空病房，郑仁就有一种要把它收满的冲动。 这是在国内留下来的很不好的习惯，郑仁强行忍耐住。 因为国内看病，地市级医院的话费和国内顶级三甲医院的花费相差了不到一倍，但医疗水平却差了很多。加上国内交通便利，很多人直接涌入帝都、魔都去看病。 帝都912医院外，患者要排好几个月才能住上院。 自从郑仁去了帝都之后，就没见病床有空闲的时候。传说过年期间，有10-15天空床期，但郑仁没赶上。 “里面住的是这次你会诊的患者，我们先去看病历。”达尼洛·阿科斯塔教授说到。 其实和郑仁的好奇一样，达尼洛也对郑仁很好奇。要是换成他，到的第一天肯定在睡眠和游玩中度过，怎么会直接扑到医院来看患者。 这种效率和态度，简直太可怕了。 郑仁微微笑了一下，表达了自己的善意，随后和达尼洛来到研究室。 他也不客气，坐下来在电脑上调出来患者的病历、治疗、手术的过程，仔细看了起来。 手术直播间 1022 试验 病历内容，郑仁之前看过一些。因为梅奥这面的隐瞒，所以肾动脉狭窄的支架手术以及取出手术，没有见到。 但后来的邮件沟通中，梅奥诊所的研究小组也承认了这一点，却只发过去支架手术的手术过程，而取出过程与患者情况却是缺如的。 这一段，是郑仁第一次看到。 手术把肾动脉狭窄的支架取出，整个手术过程没有什么好看的，郑仁主要看的是患者取出支架后的身体状态的改变。 取出支架后，患者出现血压不稳的状态，并且因为要避免情绪波动导致血压变化，采取了镇定状态、呼吸机辅助呼吸等手段。 各种抢救药物，基本用了一个遍。升压药和降压药轮番使用，最后才在5天后让患者的状态恢复到术前的水准。 只是术前的血压就特别高，折腾了这么久，恢复到术前的状态，手术可以说是失败了。 这也是研究小组对此讳莫如深的原因吧，郑仁猜测。 “老板，这旮沓的支架，我看没有问题啊。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 “嗯，我猜测应该是射频消融术导致肾动脉和肾交感神经出现了异常的生理结构变化，才会出现这种情况。”郑仁道：“下进去支架，长时间压迫肾交感神经，肯定会出问题。” 教授愕然。 这个融合的判断到底是哪来的呢？他揉了揉眼睛，仔细看影像学的检查，只能看到有纤维条索汇聚，却无法判断肾交感神经与肾动脉融合。 不过鲁道夫·瓦格纳教授已经习惯遵从郑仁的诊断，他没有继续说话，而是随着郑仁一路看下去。 达尼洛·阿科斯塔教授则在郑仁开始看资料的时候，就跑出去打电话了。 这里是九点上班，他不敢肯定这位华人医生是不是要一早就做手术。 而且手术之前还有一些相关的工作需要做，达尼洛真心不喜欢郑仁，似乎所有麻烦都是郑仁制造的、带来的一样。 郑仁看着片子，对病情已经有了通盘的了解。 因为在系统手术室里做过解剖工作，所以郑仁对整个病情的了解、认知是最为全面的。 其他人，即便是梅奥诊所的世界顶尖的教授、医生也只能猜测。 这是郑仁得天独厚的优势。 梅奥诊所最开始做的经皮肾交感神经射频消融的手术，几乎是教科书一般的完美，准确而细腻。 但这种准确细腻，却只是常规意义上的那种。郑仁忽然心中一动，进入系统空间。 点选手术训练时间，系统手术室拔地而起，郑仁开始手术。 郑仁要做手术，不是外科手术，而是射频消融术。 当然，也不是正常的射频消融术，郑仁直接把实验体当做是大体老师，开始解剖，并且在肉眼直视下进行射频消融手术。 射频是一种频率达到每秒15万次的高频振动。 人体主要依靠离子移动传导电流，在高频交流电的作用下，离子的浓度变化方向随电流方向为正负半周往返变化。 在高频振荡下，离子相互磨擦并与其它微粒相碰撞而产生生物热作用。 最早射频消融术应用于心律失常的患者，后来发现肿瘤散热差，使肿瘤组织温度高于其邻近正常组织，加上癌细胞对高热敏感，高热能杀灭癌细胞，而副作用不发生。 所以射频消融也用作肿瘤的治疗，效果相当于外科手术切除。 郑仁在海城市一院给郑云霞做的第三次肝癌介入手术，就是用了射频消融的手段。 手术很成功，术后郑云霞到现在还没发现肿瘤组织有复发的迹象，效果和手术切除差不多了。 在肾脏交感神经射频消融术治疗肾源性高血压的手术中，出现了这样的后果，肯定是射频消融的频率不对，郑仁是这么猜测的。 试一试就知道了。 反正给邹嘉华做完了手术，手术训练时间还有很多。 其实郑仁对未知事物的好奇心是很重的，尤其是医疗上的各种未知，更是特别好奇。 他知道，完成这样一个治疗，可能意味着几万、几十万患者的疾病得到治疗。关键是，这种“试验”，消耗不了多少手术训练时间。 消耗的，只是实验体而已。 直视下，郑仁开始对实验体的肾交感神经起始段做射频消融。 肿瘤组织的射频消融的频率，一般在460k Hz左右。心脏射频消融，根据患者自身情况与病情的不同，射频的频率一般在200KHz － 750KHz左右。 梅奥诊所采取的频率是510KHz，这不能说是错误。 郑仁估计，这并不是第一个接受肾脏射频消融术的患者了，采用的频率，是有理论依据的。 可是正是这个理论依据出现了问题。 他猜测，要是手术成功，这个频率应该是比510KHz小才对。 于是郑仁开始做实验，不断变化各种射频的频率，实现自己的目的。 最后射频频率到185KHz的时候，效果最理想。 这个频率和梅奥诊所研究组的频率相比，足足差了将近两倍还要多。而且该频率已经超出了正常医疗用射频的频率，显得略低。 虽然如此，这却是事实，是客观试验的结果。 这个试验，现在对郑仁来讲虽然是无意义的，但是他总是想知道为什么。 而且郑仁只是寻找到了如何安全的用射频的手段“切断”肾交感神经，却并不知道眼前的患者被高频率的射频针融化、固化的肾交感神经是如何重新和肾动脉融合的。 这要是仔细研究下去，怕是有一年的手术训练时间都不够用。 郑仁得到自己想要的答案后，便从系统手术室出来。 “那就这样吧。”郑仁看完了所有的病历，随后说到。 “手术？”苏云问道。 “嗯。”郑仁道，“手术大概率能解决问题，还是做吧。” 达尼洛·阿科斯塔教授像是看白痴一样看着郑仁，在他看来，这种外科手术，几乎是蒙着眼睛在做，根本不可能有成功的可能。 眼前这位年轻的华人医生，也只会为试验失败充当替罪羔羊。 1023 逆行推演手术的失败（盟主yi_鸣加更5） 看完了病历，郑仁见还没到工作时间，便开始查体。 患者情况比较特殊，体表没什么异样，几下也就都查完了。梅奥诊所的工作还是的，查体内容和病历里的记载没什么出入。 接下来，郑仁很无聊。 坐在四周都是透明玻璃的办公室里，呆呆的看着患者，郑仁知道要等其他人开始工作，才能在完成一堆手续之后进行手术。 真是耽误时间，想起来要是知道有包机的话，就安排晚上飞来，正好赶在这面工作时间，或许会好一点。 达尼洛·阿科斯塔教授很累，很困，毕竟一晚没睡了。 这个可恶的华人医生，竟然不去休息，害的自己也不能休息。他恶狠狠的瞪了郑仁一眼，如果眼神能杀人的话，郑仁怕是已经需要急诊大抢救了。 “戴尔教授到了么？”一个声音传来，在安静的实验室里回荡着。 “这才几点，怎么可能来。”达尼洛·阿科斯塔教授已经快睡着了，被这个声音叫醒，愤怒的压抑着自己的声音吼道。 这里毕竟是病房，不可能喧哗吵闹。 “给他去过信息，他说十分钟就到的。”一个中年医生一脸疲惫的走了进来，面对愤怒的达尼洛，没有畏惧，随口说到。 “他说十分钟，变成次方来听还有可能。”达尼洛抱怨道，“该死，你打扰了我的美梦。” “你怎么在？”中年医生诧异的问道，“难道你们的患者出现问题了？” 说着，他看了一眼屋子里的人，随即愣住了。 “你……你……”中年医生随即指着郑仁，结结巴巴的说到。 “嗯？”郑仁本来眼观鼻，鼻观口，口观心的静静的坐着，其实去系统图书馆看书，听到外面吵闹，便出来看看情况。 这人……自己认识么？郑仁有些恍惚。 外国人，自己认识的比较少。第一个就是富贵儿，剩下的都是近期去912学TIPS手术的专家、教授。 眼前这个人看着很陌生啊，郑仁疑惑。 他不经意的看了一眼苏云，想要得到某些提示，可是苏云安静的看着手机，一动不动。 “你是zheng-Rudolf术式的发明者？！”中年医生不顾一切的跳了起来，惊讶的喊道。 “闭嘴，这里是病房！”达尼洛·阿科斯塔教授愤怒的说到。 “哦，对不起，我……我看到了什么，竟然是doctor郑！”中年医生很兴奋的搓着手，直接走向郑仁。达尼洛站在他和郑仁之间，被他直接无视，用肩膀把达尼洛·阿科斯塔教授的身子撞歪。 真像是一台坦克啊，郑仁心里想到。 “你好，你好，我是这里的医生，你叫我杰克就好了。”中年医生兴奋的伸出手。 郑仁一听术式的名字，就知道可能是和TIPS手术有关系，不动声色的伸出手，和杰克医生握了一下。 “doctor郑，您怎么会出现在这里。我的天啊，我还以为31个小时没睡觉，出现了幻觉呢。”杰克死死的握住郑仁的手，说什么都不肯放开。 “我是来做手术的。”郑仁笑了笑，说到。 “不可能！”杰克做了一个夸张的表情，说到：“这个小组是搞没有前途的肾源性高血压研究，您是介入科医生，怎么会来这里做手术！” 达尼洛愤怒的说道：“什么叫没有前途！” “本来就是，请原谅我的直接。这里搞的研究，就算是到了世界末日那一天，也不会成功。哦，对不起doctor郑，我简直太兴奋了。”杰克想起来自己要做什么，拉着郑仁就走。 “怎么？”郑仁胳膊微微用力，杰克感觉郑仁像是一根铁柱子一样，根本拉扯不动。 “TIPS手术，出了问题，本来想找戴尔教授去看一眼有没有办法，没想到会遇到您。这简直太棒了！”杰克言语有些混乱，兴奋的像是喝过酒一样。 这回郑仁开始感兴趣了，TIPS手术么，这才是正事儿。 “出现什么问题了？”郑仁随着杰克走了出去。 苏云和鲁道夫·瓦格纳教授对视一眼，也跟在郑仁身后，把达尼洛扔到身后。 “喂，你们……”达尼洛叫了一声。 “别理那个德州佬。”杰克说到：“一帮没开化的牛仔，野蛮人，脑子里都是肌肉还有烈酒、女人。他们的项目要是能搞成，玛雅人也就不会灭亡了。” 这是没睡醒么？郑仁觉得这位杰克医生说的话简直太乱了。虽然有语言精通，但思维并不同步，郑仁无法理解杰克医生的说法之间有什么关联。 “你们的TIPS手术，用的什么方式做的？”郑仁问道。 “您在《新英格兰》杂志上发表的那篇该死的文章……哦，对不起，我说的不是您该死，而是那篇文章故意隐瞒了很多很重要的点，我们研究了很久，都找不到确定的方式。”杰克说到。 “然后呢。”郑仁问道。 “成功率没有任何改变，依旧只能靠运气才能成功。”杰克有些沮丧，“而且这次的患者，是下了两枚支架，我们取支架的时候引发出血。真是该死……” 这是他们自己研究TIPS手术，结果被苏云给坑了的节奏么？郑仁心念一动，回头看苏云。 苏云脸上挂着得意的笑容，跟在后面，正在和鲁道夫·瓦格纳教授说着什么。 估计是了。 写论文，郑仁觉得自己的水平和苏云相比，真是差了一个档次。能通过审核，却又不涉及到最重要的点，让看论文的人无法逆行推演，这可是本事。 而且估计苏云做了什么手脚，给人一种能够逆行推演的假象，但一切都是错的。想要学习TIPS手术，只能到帝都找自己。 “术后几个小时了？”郑仁问道。 “昨天做的，到现在已经14个小时，还没止住血。”杰克沮丧的说到：“实在没办法了，我想一定是我们的虔诚感动了神，你才会出现在这里。” “和神没什么关系，要学TIPS手术，需要签署协议。”苏云在后面面无表情的说到。 “协议？”杰克觉得苏云英语发音略有些不标准，不像是郑仁，标准的纽约口音。 “是。”苏云微微一笑，道：“先看患者，要是同意教学，先签字，再手术。” 1024 再一次巅峰体验（白银盟三七互娱李逸飞加更5） 这台手术没什么的。”郑仁道，“先止血吧，要不然患者会有危险。” 苏云对郑仁的话并不认可，却也没说什么，跟在郑仁身后，冲教授眨了眨眼。 教授也很开心，咧嘴笑了下，金发飞舞。 来到另外一间实验室，里面大体的环境和之前的实验室差不多。说是实验室，其实是小型的手术室、病房的混合体。 这种建筑模式，郑仁在国内是没有见过的。 在TIPS手术研究的手术室里，两名医生正在等待着，紧张中略有茫然，显然他们已经无法解决目前的问题了。 这种情况，和帝都肝胆朱良辰遇到的情况类似。 换正常患者，肝脏出血直接栓塞止血也就是了。可是手术台上的患者是重度肝硬化，加上刚刚做完TIPS手术，一个不小心，术后并发的肝性脑病会要人命的。 杰克进去之后，便大喊了一声。 正愁眉不展的诸多医生惊讶的把目光汇聚到郑仁的身上。 所有人都很诧异，和杰克医生的反应差不多。他怎么来了？这是在做梦么？ 郑仁有些不太习惯被人盯着看，略有羞赧的笑了笑，像是隔壁家的大男孩儿。 “doctor郑，这是我们的老板，艾伦·史密斯博士。”杰克给郑仁介绍到。 一个一米九左右，瘦高瘦高，郑仁感觉像是一个纸片人一样的医生出现在面前。他上半身微微晃动着，就像是被层流病房身体无感的风吹动一样。 看着有些古怪，但郑仁没有把注意力放到史密斯博士的身上，握了握手，说到：“我想要看一下手术经过。” 史密斯博士有些犹豫，但透过铅化玻璃看到里面的情况，也没有更好的办法，只能同意。 郑仁直接坐下，把倍速调高，从头看手术的经过。 鲁道夫·瓦格纳教授开始和史密斯博士寒暄起来，两人曾经在某次介入学科的会议上见过面，也算是认识。 苏云则嘴角含笑，打量着这件实验室里的环境与人员。 很明显，TIPS手术的研究已经让他们精疲力竭了。每个人的脸上都写满了沮丧，当然还有近乎于无限的疲惫。 这就是苏云想要要的结果。 在《新英格兰》杂志上，苏云写的那篇论文是做过手脚的。很多细节的位置，在不影响的情况下做了一定的修正。 苏云可不希望有人凭着一篇论文，就能逆行模拟出来郑仁手术的全过程。 这是技术壁垒，想要越过，先签协议再说。 对于郑仁，苏云一直认为他太过于圣母了。技术壁垒这种东西，再多都不嫌多。柯达倒闭前，还有三十年的技术储备。 什么科技改变人类，那都是一种理想。有更好的技术却不放出来，而是要充分的转化为钱，这是正常人的想法好不好。 而郑仁，还生怕别人学不会，恨不得要手把手的教。 这个傻逼，苏云心里腹诽着。 郑仁看了几分钟手术影像，心里就大概有了数。 说到错误，梅奥这面应该是从最开始就错了。他们试图复制自己的TIPS手术，却没有找到其中的关键环节。 最后的情况，要比朱良辰的那台手术还要糟糕。 毕竟朱良辰的手术一期是自己做的，二期手术他发现不对，马上找孔主任来解决，根本没有任何拖延。 可是这里，他们几乎已经尝试了14个小时。 郑仁看着影像中的操作，恨不得把眼睛捂住——真是惨不忍睹。这种手术要是出现在国内，他肯定第一个念头就会想到这是一次医疗事故。 “老板，能做么？”苏云问到。 他虽然确定郑仁能做，但还是要亲耳听到，然后才好和史密斯博士谈事儿。 郑仁没说话，直接进入系统空间。 毫不犹豫的点选购买手术训练时间，当系统手术室拔地而起的瞬间，郑仁就进入了系统手术室。 苏云那货比猴还要精，郑仁不敢肯定自己之前有没有过说错话的时候，反正要小心点，别让他看出什么破绽来。 这种隐秘，还是知道的人越少越好。 刚刚进入系统手术室，郑仁就听到“叮咚~”的任务提示音。 【紧急任务：碾压 任务内容：展现出巨匠级别手术水准，碾压梅奥医疗中心的研究小组内所有医生。 任务奖励：经验值10000点，幸运+2。 任务时间：2小时。】 呃…… 碾压，这个任务的名称太过于霸气，郑仁还有些不太习惯。但说到介入手术么，水平超出梅奥医疗中心的诸多同行，似乎是可以的。但要说是碾压，就很困难了。 而且眼前的这个患者…… 肝脏几乎已经烂了。 不断尝试取出支架，却不断的失败，肝脏内部的肝实质无数破损的点。而不像是朱良辰那次，只有一部分因为摩擦力导致的渗血以及一个小动脉破裂。 很头疼，试试吧，郑仁想到。 开始手术训练。 有了朱良辰那次的经验，郑仁觉得自己还是有概率可以完成的。 然而，事实却让郑仁失望了。 八个小时的手术训练，最高的手术完成度只有76%。 患者是救回来了，但状态并不平稳，还需要长期的后继治疗。 郑仁最后一次尝试结束，默默的站在系统手术室里，看着面前的屏幕发呆。 人力总有穷尽的时刻。 一步巅峰，那又能怎样？这种病情凭借巨匠级的手术水准，只能做成这样。 再进一步，都是不可能的。 能不能碾压，郑仁没有去想。术后实验体的状态很差，虽然是活了，但重度的肝性脑病随时会把他的生命带走。 只有不到80%的手术完成度，真心不够啊。和任务无关，郑仁首先想到的是手术台上患者的生命。 郑仁犹豫了一下，心思略动，想到了那张巅峰体验的机会。 在这之前，他从来没想过会在介入手术中用到巅峰体验。 毕竟介入水准已经达到了巨匠级别，连站在世界排名屈指可数的鲁道夫·瓦格纳教授的水平都和自己相差甚远，郑仁实在想不出来用这张小卡片的理由。 可是，不可预测的未来降临的是如此突然。 网址： 月票与哥斯拉 这个时候，要去看电影喽。 看电影，看，是我最喜欢的娱乐休闲。剩下的，人生理想就是坐在水街，找个阴凉的地儿坐着发呆。 开书半年，复联4都没看，几乎所有时间都用在码字上了。写的很开心，码字已经替代了其他爱好。 但家人总是要陪伴的。 这时候去陪媳妇看哥斯拉2. 哥斯拉1，是我相当喜欢的一部电影，不知道为什么，北美的票房却不高。 2014年，那部“假”的哥斯拉2上映，我欢呼雀跃的去看，结果……对加里斯·爱德华斯导演的能力产生了极大的质疑。2014年版，根本无法和1998年版相比。 哦对，美国是制片人制度，原谅我忘记制片人是谁了，真心不愿回忆这个。 哥斯拉2：怪兽之王，终于上映。据说北美点映特别高，制片人是艾利克斯·加西亚，金刚骷髅岛的制片人，有些小小的期待。 不是请假，因为还有一章，明天的更新就写完了。 这是要票的单章啊，结果却聊哥斯拉聊了几百字。 咳咳，认真脸，求票。 没有指望月票会有多高，抢第一啊什么的，那不是一名新人作者能觊觎的。只希望在月票榜这个自动榜单上能有一个好点的名次，增加一些曝光率。 熊大携哥斯拉一同出场，上演熊大大战哥斯拉，鞠躬，求月票！ 吼~~~ 1025 错误的认知 算计了一下手里所有的技能点，郑仁叹息。 说是距离巅峰只有一步之遥，可是这一步，咫尺天涯，或许要走好多年。 即便是把所有技能点都扔进去，依旧是一步之遥。 想要到达介入手术的巅峰，还真是好难。 再进行尝试，已经没什么意义了。郑仁明白，其中很多关键的节点并不是认知的问题，而是自己手术水平没有达到。 普通的疾病，巨匠级别的手术水平足够。但是这种人为的外伤性质的损伤，却更为复杂，需要更加精细的手段。 只犹豫了一下，郑仁就拿定主意，使用那这次巅峰体验的机会。 不过巅峰体验的时间很短，绝对不能浪费在实验体的身上。已经有了一次巅峰体验，郑仁对此沉迷不已，也极为有信心。 他马上从系统手术室出去，回到现实空间。 “能做，你去和他们交流吧。”郑仁道：“不过要快，患者的状态可不怎么好。” 苏云笑了。 郑仁这货，每次都不会让人失望。 接下来的十分钟，苏云用他略显生涩的英语把史密斯博士逼到墙角，屡次三番要拉着郑仁离开。 并且宣称，他们是在杀人，违背了最基本的医德，和他们呼吸同一间实验室的空气，即便有层流净化，也是特别恶心的，充满了血腥味道。 然而，当史密斯博士捏着鼻子在文件上签了名字，确认法律生效之后，苏云翻脸比翻书还要快。 几乎是把郑仁推进手术室，然后他回去和史密斯博士笑盈盈的说着话。 纸片一样的史密斯看起来更加弱不禁风。 不过这是没办法的，就像是梅奥医疗中心鄙视其他医生一样，只不过现在换了一个角度，他们是被鄙视的对象。 研究了几个月的时间，都没什么进展，史密斯博士已经开始厌倦了。甚至每次看到TIPS手术直播的时候，他都已经产生了一种要去华夏学习手术的想法。 只是这个机会来的真是突然，让人猝不及防。 “老板，这旮沓手术水平，比我差了很多啊，从前我可没想到。”鲁道夫·瓦格纳教授一边刷手，一边笑呵呵的说到。 郑仁只是笑笑，没有接话。 教授是被自己用止血钳子敲出来的，那能一样么？介入学科本身就是一个新兴学科，几十年的历史，最开始从事介入的人以及本身要吃线的背景，导致医生最年轻、精力最旺盛的阶段无法接受介入手术。 这也就导致介入医生的平均水准要比其他外科医生要差。 有巨匠级别的手术医生指点，还用止血钳子敲打，这可是想要学习手术的人梦寐以求的事情。 不是所有人都和朱良辰一样，那么好面子。很多人觉得学习手术，还是更重要的。 高少杰如此，周春勇也是如此。穆涛……那是在蓬溪乡医院，被迫在苏云的止血钳子下成长起来了，和他们不一样。 这次郑仁没有去看片子，患者肝脏都已经烂糟糟的了，再看术前的片子毫无意义。 他刷完手，和鲁道夫·瓦格纳教授一起穿衣服，教授去消毒，郑仁查点耗材。 不是长风的啊，郑仁有些感慨。 他按下了对讲器的按键，说到：“苏云，协议签完，让冯旭辉带着耗材来，你和史密斯博士说一下这件事。” 苏云怎么会忘记这件事情。 他正在和史密斯博士说，虽然史密斯百般不愿意，可是这一切都是写入了文件里的，即时生效。 苏云也不管国内是几点，一个电话打给冯旭辉，直接告诉他，最快的速度带着耗材，足够的耗材，赶到梅奥医疗中心来。 那面鸡飞狗跳的办理签证以及其他手续，郑仁则静静的站在手术台前，沉心静气，进入系统空间。 点选巅峰体验卡，一股似曾相识的暖流瞬间流便全身。 这种感觉，就是最开始大猪蹄子让自己感受普外手术巅峰体验的那种感觉。 眼前事物微微晃动，随即安静下来。 郑仁拿起导丝。 虽然戴着无菌手套，可是郑仁却有一种触摸到导丝质感的感觉。 巅峰体验，不光是手术手法，对手术耗材也有无比深刻的理解。 回想长风的设备，真心要比梅奥用的差。 但这不是郑仁现在应该考虑的，他也没多想，微导丝直接进入，开始超选。 鲁道夫·瓦格纳教授配合郑仁。 两人的配合，从在海城就开始了。可以说，教授熟悉郑仁的手术手法，配合几乎可以说是完美。 然而，12.45秒后，鲁道夫·瓦格纳教授愣住了。 老板的手术手法没什么特殊的改变，可是无论是速度还是精准度，在自己已经无法仰望的地步又一次大幅度的被提升了。 鲁道夫·瓦格纳教授无法相信眼前的事情是事实，但是他也没有手忙脚乱。 因为此刻的郑仁做手术，需要他配合的点，真的不是很多。 只是在一助的位置观赏手术么？教授觉得这样不好，很努力的想要配合郑仁。 可是他的配合，每每成为无用功。 手术做的，已经超出鲁道夫·瓦格纳教授的理解范畴。老板真的是天才啊，教授感慨。 原来还以为自己的水平已经和老板接近了，可是现在看，那是老板让着自己，降低手速以及技术来迁就自己。 一想到这里鲁道夫·瓦格纳教授额头的汗水就冒了出来。 曾几何时，他也想过回到海德堡大学医疗中心，不再留在华夏给郑仁郑老板配台。 因为，能学的都学了，至于能不能达到郑仁的水平，要看天赋、以及大量手术例数去打磨的，再留下来毫无意义。 然而今天的手术，给鲁道夫·瓦格纳教授一个“错误”的认知——老板的水平简直太高了，自己要是再被止血钳子敲打几次，是不是能攀上更高的技术巅峰？ 会的，一定会的。 郑仁完全不知道一张巅峰体验卡会带给教授这么多内心戏，他只是全神贯注的手术。 在系统空间里，那株介入手术的技能树疯狂的生长着。 1026 真的这么强！ 苏云根本没看手术，而是在和史密斯博士说有关于TIPS手术教学的事情。 而史密斯博士心不在焉，眼睛总是盯着这面的屏幕在看。 苏云很不理解。 在他看来，郑仁的手术做的的确是好，但也就那么回事。要不是因为自己对介入手术没什么兴趣，撵上他只是分分……一两年的事儿。 还是TIPS手术的普及，拿到诺奖比较关键。 可是，一分钟后，操作间的屏幕亮起来不到10秒钟，史密斯博士的视线一不小心看到屏幕后，就再也挪不开了。 他忘记了正在和苏云商量TIPS手术的事情，霍的一下站起来，纸片一般的上半身摇摇欲坠，差点就折了。 大步走到屏幕面前，他沉默无语。 苏云觉得奇怪，郑仁的手术做的是好，但也不至于让梅奥医疗中心的大牛这么惊讶吧。 对于史密斯博士，苏云是有了解的。 因为TIPS手术项目，评审的一个环节是需要介入学科的人进行评价、推荐。 当然，只是世界上介入学科顶尖的几个人而已，其中就包括史密斯博士。 他的水平，还要比鲁道夫·瓦格纳教授高了那么一点点。 这是怎么了？苏云疑惑的站起来，看着屏幕。 微导管正在进入，顺畅的仿佛那些弯曲的小动脉根本就不存在一般。 水平不错啊，苏云心里面想到。 比在912展现出来的水准还要高，这货也知道藏私啊，苏云心里没有不高兴，而是有些欣慰。 手把手教其他人做TIPS手术，有可能要面对教会了徒弟饿死师傅的下场。 这件事情，苏云和郑仁讨论过。 郑仁的观点是别人的水平再高，也不过能达到苏云的水准，没什么大不了的。 苏云很气，但也无法反驳。一边夸自己，一边把郑仁他抬的更高，苏云认为这是一种装逼的手段。 现在看……还真特么的是这样。 这货的极限到底在哪？苏云也有些恍惚了。不过他随即笑了笑。现在展现出来的手法，应该就是郑仁的极限了。 这是被梅奥医疗中心逼出来的，偶尔灵光乍现。 他的猜测是对的，可是不经意的看了两眼，也沉默下去。 郑仁手里操控的微导管停到了一个诡异的位置，那里不前不后，看着特别荒唐。 而就在这里，教授开始往里打栓塞剂。 为什么呢？苏云开始根据影像构建患者的肝脏立体结构。大脑疯狂的运转，额前黑发因为被无菌帽压住，没办法帮助散热，苏云觉得有些苦恼。 不知道过了多久，苏云心中才有一丝明悟。 那里是最合适的点。 要是再往上，会栓塞住很多没有受损的肝脏组织。而要是再往下，止血的范围会小。 难道这是去帝都肝胆救台，学到的经验么？苏云猛然发现自己在做构建的时候，郑仁的手术操作并没有停下来。自己对手术视而不见，全力以赴的在想明白到底为什么。 不知道过了多久，反正郑仁的手术已经开始收尾了。 我去……苏云心中惊讶。 水平差了这么多么？不可能啊！ 他疑惑的抬起头，没有继续看手术，而是透过铅化玻璃看着里面的郑仁。 有鲁道夫·瓦格纳教授挡着，苏云只能看到郑仁一部分身影。 那么的专注、认真，一双手几乎没有任何动作似得。他知道，这是操作微导丝、微导管到了极为细致的程度的一种体现。 原来差距真的这么大，苏云吹了口气，无菌帽压住一半的头发，额前黑发只能有气无力的飘荡几下。 而整个操作间里，鸦雀无声。 之前对郑仁接手手术还有意见的一名医生也目瞪口呆的看着屏幕，像是一尊雕塑，一动不动。 这是学手术呢，苏云知道。 老子想了那么久才能想明白，你们也能看懂？苏云笑了笑，转身找了一把椅子，大咧咧的坐上去。 手术做得好，以后的事情就好说了。 这里是梅奥，患者要多少有多少，什么患者源、什么床位、什么医生、什么护理，各种因素都不用考虑。 人家能成为世界第一，是有深厚的底蕴的。每一个第一，都有必然的道理，而不是凭借幸运就能够实现的。 一个梅奥的手术量，能赶上三五家帝都肝胆了。 想到这点，苏云心中安稳。 原本认为是无法完成的任务一般的诺奖手术量，现在看，似乎有完成的可能。 真是幸运啊，他心里感慨了一句。 感慨过后，苏云怔了一下。 幸运，郑仁这货真的这么幸运么？一路顺风顺水，连点稍大的波折都没有。 他自嘲的笑了笑，或许是吧，或许也不是，谁知道呢。反正现在最重要的是完成诺奖的手术量，推广TIPS手术，其他都可以放到以后再去想。 14分23秒，手术结束。 就像是做骨盆骨折栓塞止血手术一样，消耗时间最长的操作不是郑仁的超选，而是教授的栓塞。 推注栓塞药物，是没有什么手法可言的，想要缩短时间基本不可能。 换句话说，这台手术，已经到达了人类的极限。 止血、栓塞手术结束，郑仁把带膜支架取出来，轻巧无比，没有诱发肝脏副损伤。 他随后转身下台，教授负责最后的所有工作。 走出术间，郑仁发现那一道道的目光根本没有看向自己，而是盯着屏幕在看。 是被巅峰级的介入手术给震撼了吧，郑仁心里想到。不光是他们，即便是自己，也被震撼到了。 原来巨匠水准和巅峰水准，差距之大，无法用言语来形容。 要不是靠着巅峰卡片，而是自己真的拥有这种水平，那该有多好。 郑仁也有感慨。 时间还有一些，郑仁干脆找了个地儿坐下，闭上眼睛开始回忆之间手术的各种细节。 隐约中，距离巅峰的那一层透明的天花板开始松动。 但郑仁没有感觉，他抓紧时间把巅峰状态的记忆留在脑海里，留在身体中。让肌肉形成记忆，看看能不能对自己的介入手术有帮助。 系统空间里，介入手术的技能树疯狂生长，半空中隐约传来破碎的声音。 嘎吱嘎吱的声音，让人牙酸耳涩。 1027 碾压 手术结束很久，操作间里依旧一片安静。像是时间被某位神奇的法师施展魔法，被静止了一样。 “喂，按压止血结束，你们不是准备要让我上去送患者吧。”苏云不耐烦的说到。 于是，时间静止被终结。 史密斯博士让手下的医生去送患者，来到郑仁身边，一脸茫然与惊讶。 “史密斯博士，我们在梅奥停留的时间很短，要抓紧时间收患者，做检查。”苏云见郑仁眼睛微微闭着，不知道他在做什么，便出来解围。 “这一点请放心，最迟12个小时，就可以开始手术了。” “这么快？”苏云皱眉，这个速度，堪称可怕。 由此可见梅奥诊所一旦认真起来，到底能发挥出多大的能量。即便以苏云的挑剔，也没什么好说的。 估计都不用挨个患者打电话，在梅奥外面排队等待治疗的人不知道有多少，只要这面同意住院，肯定会在第一时间过来。 “手术你看了，觉得怎么样？”苏云的后背靠在靠背上，这样才能看见史密斯博士的眼睛。 略带着点慵懒的话语，让史密斯博士有些愤怒。但他随即想到刚刚那台手术，怒火升起，随即被熄灭。 “完美。”史密斯博士小声的说到。 他不想赞美，可是却又挑不出来任何毛病，只能尽量简短的用一个词来说明。 “手术，等老板的耗材到了再做。”苏云微微一笑，道：“另外，这里的手术，需要直播。” 史密斯博士愕然。 直播？手术直播？ “这是老板和国内一家医疗传播的公司签订的协议，你这面要是没什么意见的话，我通知直播人员马上过来了。”苏云道。 “为什么要直播？” “完美的手术，被上苍亲吻了双手的术者通过冥冥之中某种神秘的指引，拯救被病痛折磨的人们，难道不是这样么，史密斯博士？”苏云的尾音拉的极长，略带着点德州腔调。 语言天赋体现在这里，只听一遍，就能惟妙惟肖的模仿，只要他愿意的话。 郑仁的手术，激发起苏云的好胜心。当然，在手术上短时间内是无法超越的，所以他暂时把天赋用到了语言上。 那种桀骜不驯的腔调，比德州牛仔还要德州。 史密斯博士耸了耸肩膀，虽然不愿意，却无法反驳。 此时，巅峰体验卡的时间已经过去了，郑仁睁开眼睛，感受到那股未知的能量从身体里缓缓离去，怅然若失。 他叹了口气，终究这种巅峰级别的手术技巧不属于自己，看样子要更努力才行。 “老板，你是不是也认为他们太过于傲慢了。”苏云说到。 郑仁根本不知道发生了什么，【碾压】任务，似乎是自己完成最快的一个任务，郑仁没有回答苏云的话，先看了一眼系统模板。 【紧急任务：碾压，完成 任务内容：展现出强大的手术水准，碾压梅奥医疗中心的研究小组内所有医生。 任务奖励：经验值10000点，幸运+2。 任务时间：2小时，剩余时间，1小时41分12秒。】 和手术时间不相符，是因为还有刷手的时间等等。自己已经幸运+18了么？郑仁微微笑了一下。 “老板，你也是这么认为的吧。”苏云继续唠叨着，郑仁想要去系统空间看一眼技能树，都做不到。 能感觉出来技能树有变化，但是郑仁却没时间，这很苦恼啊。 他暂时把这事儿放在一边，看了苏云一眼，笑道：“还好吧。” “什么叫还好！”苏云学着史密斯博士的模样耸肩、摊手，做了一副很遗憾的表情，说到：“为了细节，还要纠缠很久，这样是学习的态度么？” “史密斯博士，手术做完了，我觉得你们研究的TIPS手术，从最开始就出现了一些问题。”郑仁道。 “哪里？” “有核磁弥散的片子吧。”郑仁问到。 因为已经签署了协议，所以苏云也没制止郑仁，而是做到一边，和鲁道夫·瓦格纳教授用东北话交流起来。 果然，连教授都觉得郑仁的手术不对劲儿了，不光是自己一个人有这种感觉。 苏云在教授身上找到了佐证。 不过这种佐证似乎没什么意义，只能证明郑仁的强悍，再有就是自己……自己的水平还不够看啊。 听着鲁道夫·瓦格纳教授夸张的赞美，东北话飚出来，苏云都要想一想才知道是什么意思，他也有些无奈。 侧头看去，郑仁正在给史密斯博士等人讲课。 真是只争朝夕啊，苏云看着郑仁和一群金发碧眼的医生一起交流，心中有些恍惚。 当时在海城的时候，一搭眼就知道这人不简单，可那时候也没想到他能用这么短的时间就做到了这一步。 还真是厉害啊，苏云猛然感觉自己的手指在轻轻揉搓，那是往血管里顺微导丝的标准动作。 他皱眉，停住了这个动作。 自己是心胸外科的医生，怎么能沉迷于介入这种“不入流”的手术操作呢！ “富贵儿，你认为你的水平和老板比起来，还差多少？”苏云问到。 “云哥儿，怎么能说还呢？”教授诧异的看着苏云，道：“老板的双手可是被上苍亲吻过的，我原本以为已经要追赶上了，至少能知道差距在哪。可是今天这台手术，整个浪都没看懂啊，真是太打击人了。” 苏云摇了摇头。 鲁道夫·瓦格纳教授的描述，点燃了他心中的火焰，追不上么？小爷我就不信了。 “不说这个，你们那面已经开始联系患者了吧。” “嗯呐，收了22个了，正在做术前检查。”教授开心的说到。 “准备收多少？” “基本想要多少就有多少。”教授忽然有些不好意思，说到：“去海德堡，教学手术能不能由我来做？” “嗯？”瞬间，苏云想到了无数种可能。 “有一两个从前技术和我差不多的人，我想用止血钳子敲他们。”鲁道夫·瓦格纳教授兴致盎然的说到，要不是戴着无菌口罩，怕是这个时候连口水都飞了出来。 1028 用一套，扔一套 郑仁拿着片子，讲了二十多分钟，总是觉得缺了点什么，便问道，“新鲜的肝脏，有么？” “小白鼠？”史密斯博士问道。 “最好大一点。”郑仁沉吟后，说到。 “不管什么动物的肝脏，要新鲜的，然后先拿到核磁室做一个核磁弥散。”苏云在一边说到。 郑仁“……” 这都是什么鬼？把动物的肝脏组织拿到核磁室做检查？核磁室难道不是应该给患者做核磁的么？ 海城市一院30核磁，患者要排三五天。912的核磁，排队时间更长。给动物肝脏做核磁？郑仁怕自己刚提出这个要求，就会被核磁室的褚主任给一脚踹出去。 关系好是好，但这种无理要求……也特么只有苏云能提出来吧。 史密斯博士一脸恍然大悟，接连说了几个好，然后让手下的一名医生去做。 “老板，和他们说话要直接。而且很多国内不能做的事情，在这里是可以做的。”苏云道“另外，这面的研究环境要好很多，一定不能把国内的情况照搬过来。” 郑仁参照史密斯博士的表情，觉得苏云说的有道理。 这里的交流方式，偏直接一些。最主要的是自己刚刚展现出来的巅峰级别的手术水准，震撼场，即便是这里的oss史密斯博士也下意识的选择了服从。 应该是这样，或许这就是大猪蹄子的意思？ 但这么做，真是不符合自己的性格啊，还是交给苏云来做比较好，郑仁心里想到。 讲了将近一个小时的时间，天色已经大亮，外面也渐渐传来人声。 “史密斯博士，准备好了。”那名被史密斯派走的医生比对瞳孔，打开门。手里捧着一个装了东西的塑料袋，一只手拎着一个黑色的急救箱，袖口沾着血迹，一进门便匆忙说到。 “郑医生，我们去阶梯会议室吧。”史密斯博士邀请到。 “博士，我刚问过，会议室今天有人预约了。”那名助手办事很是靠谱，连这个都打听了。 史密斯博士有些犹豫，但看着塑料袋，知道郑仁是准备现场解剖加上比对核磁弥散。 虽然还没开始，他已经忍耐不住了。 干巴巴的讲片子，有什么意思？很多事情还是要通过实践来熟悉才能尽快掌握。 而解剖+对比核磁弥散，这是最好的办法。 “咱们先去，他们要是来了再让么。”史密斯博士一边说，一边用眼角注意郑仁的表情。 他生怕郑仁觉得不够重视，有些轻慢。 当见到郑仁开始收拾片子，史密斯博士大喜，抢过郑仁的片子，恭恭敬敬的把郑仁请出去。 “这人傲慢的很。”鲁道夫·瓦格纳教授和苏云跟着一起出去，小声和苏云交流着。 “看不出来啊。”苏云鄙夷的笑道。 “被老板给吓到了呗。”教授道“只要懂介入手术的，看到刚才的过程，谁还能在老板面前直起腰？” 说着，教授的目光飘到走在郑仁身边的史密斯教授身上。他纸片一样的身子被折了一下，弯着腰凑到郑仁的身边，交流着什么。 这么快就搞定了么？完没难度啊，苏云摇了摇头。 还以为梅奥医疗中心是最后的副本，没想到像是新手村一样，一台手术就被老板给征服了。 很快，来到一间可以容纳百十来人的阶梯教室。等苏云和教授进去的时候，郑仁已经打开了黑色的急救箱，里面排的整整齐齐的手术器械。 回想起来最开始用这套手段的时候，是在那家做熘肝尖的饭店，苏云就有些感慨。 用菜刀，肯定不如用专业的医疗设备啊。 那一箱子的刀、剪、镊、止血钳，估计价值能把熘肝尖的小店给兑下来……当然不算地皮。 史密斯博士亲自连接到网络上，找到核磁弥散的影像，用大投影放出来。 没有什么寒暄，郑仁便开始解剖，并且按照解剖来与核磁弥散相互对照。 史密斯博士身后跟着的一名助手从手里的箱子里拿出来一堆介入专门的耗材，有导丝导管、射频针、穿刺针，并且怕郑仁麻烦，一样给打开了两个。 苏云看到这一幕，眼皮猛然跳了几下。 这特么是得多奢侈，无菌的耗材就这么直接废掉了，一节课的成本大约在20万美元左右。 真是小家子气啊，苏云随即醒悟。这里是梅奥诊所，可不是护士长一直跟在身边，拎着耳朵强调成本的海城市一院。 郑仁最开始也明显有些不适应，但他很快就把注意力放到崭新的教学模式中。 果然，把现实的耗材用在教学里，的确好，通俗易懂。 “云哥儿，效果真是刚刚的啊。”教授很快感慨道“老板什么都好，就是太小气了。” 苏云笑了笑，没说话。 无论海城市一院还是912，能和梅奥比么？ 扯淡。 不过去海德堡，倒是可以用。看鲁道夫·瓦格纳教授的样子，在海德堡不知道是个怎么嚣张的家伙，指着他省钱？ 这是只有华夏的医生才会考虑的问题好不好。 郑仁把穿刺套件从门脉顺了进去，并且一路走，一路解剖。手术刀很薄，很亮，郑仁的手很稳，他很显然也十分兴奋。 毕竟这种大手大脚用一套、扔一套的做示教的机会，从来都没想过。 简直是…… 太特么爽了！ 示教一点一点进行着，郑仁不光是要让史密斯博士听懂，其他医生也是一样要懂才可以。 已经讲到这种程度了，要是还听不懂的话，就不配坐在这里。 毕竟，郑仁脚下踩的，是梅奥诊所的地面。 正讲到兴致盎然，听的神采飞扬的时候，示教室的门被推开，一个年纪很大、穿着西装的老人颤颤巍巍的走了进来。 苏云只是看了一眼，知道这应该是今天预约了示教室的人。 正主来了，估计得被撵走，今儿的课也就上到这里了。 老人见示教室里有人，明显很不高兴。而且这帮强盗竟然没人和自己解释，甚至连目光都没有看过来，好像自己不存在一样。 他眉毛一挑，看向站在讲台上的郑仁。 。 1029 偶像（盟主大宝路过加更1） 他只看了一眼就愣住了，站在门口，身后堆满了人。 人虽然多，却没一个敢拥挤的。 苏云看老人有些眼熟，便用手肘碰了碰教授，问道：“那人是谁，怎么看着这么眼熟？” 鲁道夫·瓦格纳教授本来正在专心致志看郑仁讲课，虽然他已经掌握了新TIPS手术的方式，但郑仁的课讲的天花乱坠，只要听几句便再也挪不开眼了。 象苏云这种铁心不听郑仁讲课、只是玩手机的人，如同凤毛麟角……只有他一个。 “我的天啊！！！”教授看了一眼，惊呼出声。 压抑的惊叫声就像是一道闪电般在苏云心里划过，他马上想起来了。 查尔斯·摩尔，梅奥诊所中一位还健在的诺贝尔医学及生物学奖得主！主要成就是核酸传递生命信息的研究。 据说这位老人家年轻的时候是一名外科医生，在四十岁左右的时候，忽然从临床转到研究，并且很快在对核酸的研究上有了突破，并且在十二年后因为这项研究得到了诺贝尔奖。 这是一段往事，苏云对诺奖那么上心，怎么可能不知道。 但画像里面的查尔斯·摩尔是五十多岁拿到诺奖时候的模样。 眼前的查尔斯·摩尔，已经老态龙钟，岁月流逝，带走了他身上几乎所有的精力。 此时的他已经是一名行将就木的老者。 怎么会是他！苏云眼中极少的闪烁着崇拜的光芒。 只一瞬间，他已经坐不住，跃跃欲试，准备管查尔斯·摩尔要签名去。 面对偶像，苏云所有的年少轻狂、所有的桀骜不驯都被放下。他就像是一个追星的孩子一样，迫不及待。 “查尔斯·摩尔博士，我八年前见过他，这几年他的变化好大啊。”鲁道夫·瓦格纳教授喃喃的说到。 苏云还是忍住了。 明显人家是来要场地的，就这么上去，不正好撞到枪口上，等着被查尔斯·摩尔博士打脸么？ 苏云可没有这么傻。 粘上毛，他比猴都要精。 “博士年轻的时候据说手术做的特别好，是真的么？”苏云问道。 “肯定啊。”教授一瞪眼睛，似乎忘记了一切，愤怒于苏云竟然敢质疑自己的偶像，“博士的神经外科、普外科手术，当时可是世界顶级的。” “他为什么要搞研究？”苏云看着查尔斯·摩尔博士，嘴里喃喃自语道。 “我听人说，那时候查尔斯·摩尔博士的手术已经达到了世界巅峰水准。可是云哥儿你也知道，诺奖对临床又歧视么，所以他就愤然放弃临床去搞基础研究了。”鲁道夫·瓦格纳教授羡慕的说到。 “从临床转基础，只用十二年就能拿诺奖，真是牛逼啊。”苏云赞叹道，心里微微异样。 “牛逼闪闪！”教授一同赞道：“我之前也考虑过从事基础研究的事儿，可是我了解了一下，发现要学的东西太多了。而且基础研究特别看命，大多数都是在试错。要是找一个错误的方向，就算是研究一辈子都不可能拿诺奖。” “那是眼力，不是命。”苏云冷冷的说到。 “查尔斯·摩尔博士在干什么呢？”教授顾不得看郑仁做解剖、讲课，而是观察起来，疑惑的问道。 “他……”苏云也迟疑了一下，想说什么却又在最后憋了回去。 苏云觉得查尔斯·摩尔博士在看郑仁讲课。 但这种事情，要是发生在其他人身上，倒也正常。可是，眼前这位，可是几十年前就攀登到外科手术最高峰的至强者。而且人家基础理论的研究水平也是诺奖级的，强的一塌糊涂。 他能看郑老板的课，还看的那么认真？ 虽然极度自信，可是这种想法依旧被苏云认为是一种幻觉。 肯定是幻觉， 一定是幻觉， 不可能的。 整个阶梯教室里，一片诡异的安静，只有郑仁用流利的纽约腔的美式英语在滔滔不绝的一边做着解剖，一边用特别直观的介入手法在讲课。 场面愈发诡异。 查尔斯·摩尔博士身后一名助手想要去交涉一下，可是他刚刚迈步，就被博士拦了下来。 苏云注意到查尔斯·摩尔博士的这个动作，怔了一下。他忽然觉得，自己的“幻觉”是真的。 这种诡异的场面只持续了不到3分钟，史密斯博士在一个偶然的机会，视线离开郑仁的手，猛然看到查尔斯·摩尔博士站在门口。 他头上的汗立马流下来，心中暗骂自己的助手，怎么不告诉自己今天竟然是查尔斯·摩尔博士要用示教室？！ 要是知道的话，哪怕在实验室里讲课都可以啊！ 虽然感觉要比示教室差了很多，那也要比……一边想着，史密斯马上弯着腰，走到查尔斯·摩尔博士的身边，脸上满满的笑容。 苏云坐在座位上，专心致志的看着查尔斯·摩尔博士，见史密斯来和他交流几句。 本来以为应该马上灰溜溜的被撵走，可是查尔斯·摩尔博士却摆了摆手，和史密斯说了几句话后，找了一个位置静静的坐下。 史密斯也有些迷茫，一下子找不到北了。 所有人都注意到这一点……除了郑仁。 这货已经沉浸在用一套、扔一套的爽点之中，难以自拔。而且不怕浪费的直接用耗材来做演示，效果要比给穆涛他们讲课的时候强了许多。 台下发生的所有事情，郑仁完全没有注意。 他还在一丝不苟的讲着用核磁弥散判断TIPS手术的穿刺点，讲解着门静脉与肝静脉之间的解剖关系，如何用核磁弥散来判断，如何找到那个点，并且穿刺成功。 苏云彻底无语了。 自家的这位老板，有时候精明无比，有时候却又傻乎乎的像是……一个傻逼。 这样，真的好么？ 不过苏云没有提醒郑仁，而是静静的看着。他心里对自己的那个猜想，还是有一定信心的。 查尔斯·摩尔博士似乎对郑仁讲的解剖很感兴趣，他饶有兴致的看着。 示教室里再次陷入了一种诡异的气氛之中。 1030 介入没有前途（白银盟三七互娱李逸飞加更6） 半个小时后，郑仁终于把左半肝的解剖做完，结合核磁弥散，找准了定位的位置。 穿刺套件在门脉里，那个曾经让人疑惑、遍寻不着的点，如今清晰明了，一眼就能看明白到底在哪，今后如何寻找。 “基本就这样，如果对二期手术还有问题的话，可以只下一枚支架，只要多注意术后患者肝性脑病的问题也就可以了。”郑仁补充道。 “啪啪啪~~~”掌声响起来。 开始，只有一人鼓掌，像是一场稀稀落落的小雨打在房顶发出的声音，带着些许的秋意。 但随后，越来越多的掌声响起来。 郑仁站在讲台上，开始有些不解，他没想象到会有人给自己掌声。他微微一笑，有些羞赧，仿若邻家的大男孩。 查尔斯·摩尔博士是最早鼓掌的那个人，他随后站起来，看着眼前这位年轻人，眼神中充满了淡淡的欣赏。 他不是搞介入的医生，但解剖却能看得懂。 讲台上，白色无菌盘里的动物肝脏左半已经被一丝一丝的剔除，只留下动脉、静脉的纤维条索一般的结构。 查尔斯·摩尔博士知道，解剖能做到这种程度的人，手术也是极强的。在这个年轻人的身上，他看到了自己曾经的影子。 天才，聪颖，双手像是得到了上苍的祝福一般充满了灵性。 示教室里的掌声持续了一分钟，随着查尔斯·摩尔博士走上讲台，渐渐的消失。 包括史密斯博士在内的研究TIPS手术的所有人都明白了手术应该怎么做。 距离成功，只有一张纸，捅破了也就明白了。 此刻，甚至有人已经开始跃跃欲试，准备手术了。 “史密斯博士，等器械送来，我会做教学手术。”郑仁轻轻说道：“还有几个关键点需要了解，之后就可以了。” 史密斯博士连连点头。 “年轻人，这是我见过最精彩的一场解剖之一。”查尔斯·摩尔博士微笑说到：“你是华夏的医生？” “是。” “介入手术，局限性很大，没有前途，我认为以你的水平，把所有注意力放到肝胆外科更好一些。”查尔斯·摩尔博士道。 整个示教室里，一片默然。 查尔斯·摩尔博士对介入手术，是有歧视的，这件事情梅奥的所有人都知道。所以在他刚刚进来的时候，史密斯博士一头大汗，生怕老人家会把自己骂走。 果然，在鼓掌赞美之后，查尔斯·摩尔博士真的提出了自己的观点。他看好的是郑仁解剖的水平，而不是什么TIPS手术的技巧。 郑仁看了一眼查尔斯·摩尔博士，系统面板微微发红，红色并不浓重，但诊断却是极少见的——冠状动脉扩张症。 一般情况下，冠心病是冠状动脉狭窄、心肌供血不足所导致的一种疾病。 但冠状动脉扩张，也会出现持续性的心绞痛症状，而且极为容易并发动脉瘤，导致患者猝死。 不过不是很重，郑仁笑了笑，没有理会查尔斯·摩尔博士的话。 “你的解剖，有几个小问题。”查尔斯·摩尔博士走到郑仁身边，拿起手术刀，刀锋锐利，直指肝静脉。 “在这里，你的手向左侧动了一下。要是正常手术的话，这里有……” 郑仁随即做了解释，拿起一把止血钳子，和查尔斯·摩尔博士开始复盘刚刚的解剖。 旁若无人，或许可以形容一老一少两人。 苏云坐在示教室的椅子上，心神不宁。 自家老板真的这么强么？这种事情，他曾经无数次的问过自己，但出于各种原因，答案都是自己只要努力起来，很快就能追上他。 可是，在梅奥，在传奇的查尔斯·摩尔博士面前，老板依旧不落下风的聊着解剖上的事情。 三维立体的肝脏解剖结构出现在苏云的脑海里，两人探讨的问题他能听明白。可是随着解剖的愈发深入，加上查尔斯·摩尔博士对肝脏八段的分法并不认可，研讨变成了激烈的争吵。 肝八段的理论起源于肝胆外科的创始人吴老，当时他提出的理论是五叶四段，后来完善、细分为五叶八段。 郑仁从接触普外开始，学的就是肝脏五叶八段，这也算是他对肝胆的基本认知之一，就连大猪蹄子都没有提出异议。 所以面对查尔斯·摩尔博士的质疑与交流上的分歧，郑仁没有忍耐与退缩，而是直接反击。 看着两人开始动手解剖右半肝，那种极具有震撼力的手法，一半肝脏、两双手、两柄刀，一边解剖，一边激烈讨论、争吵，苏云的脸上渐渐浮现出来少有的认真。 解剖水平可以看做手术水平的基础，当年吴老是亲手制作了100多个肝脏局部解剖的标本后才创立的五叶四段学说。 而现在…… 他没有兴奋，没有叹息，只是静静的看着。 郑仁刚刚平息的心情，却又渐渐的兴奋起来。 之前讲的TIPS手术的方式，有奢侈的耗材配合，已经把他的兴奋度提升。而随即查尔斯·摩尔博士开始提出疑问，郑仁逐一解答。 查尔斯·摩尔博士的水平之高，令人侧目。尤其是解剖的手法上，和郑仁学习的手法有很大的区别。 不是谁好谁差，而是两种不同流派的解剖、手术的手段。 他山之石可以攻玉，郑仁一边用解剖回答查尔斯·摩尔博士的疑问，一边拼命的学习着。 在系统空间里，只能自己琢磨。 郑仁跌跌撞撞的晋级到普外科巨匠水准，再往前走的路极为坎坷，正好需要一个巅峰外科手术医生的指点与思想对撞。 这种对撞的火花，是很宝贵的，照亮了前方的路。 查尔斯·摩尔博士也觉得酣畅，好多年没动刀了，握着手术刀的感觉真是很开心啊。 正做着解剖，忽然觉得有些不舒服。他叹了口气，只好放下手术刀，一伸手。身边的助理拿出药和一瓶水，递给他。 怔了一下，郑仁温和问到：“您服用的是华法林和止疼药？” 惊魂1小时 昨天发完单章，开开心心去看电影，看完感觉还是不如哥斯拉1。 话说2比1好的电影，真心没几个。终结者算是一个，大师的作品的确是大师的，不服不行。 这也是我的忧虑，这本书进入中期，该写的，都会写。医生日常，抗震救灾的高潮，拿诺奖，最后以生死收笔。这都是想好的，但接下来呢？ 不去想接下来的事情，好好把现在的故事讲好，郑老板还在努力做着手术，接下来的故事还是很好看的。 看完电影回家，第一件事儿是看本章说。 然后就傻了。 本章说，大跳水！竟然，竟然，竟然……直接懵了，为什么呢？！ 虽然是新作者，但能感觉到本章说的数量，代表着今天章节好坏。嗯，能勉强模糊的这么认为。 马上开始自查，是不是过度章节写的不对，哪里有问题。 弄了一个小时，我媳妇才告诉我，本章说的功能出现了问题，在维修，估计过几天才好。 真是惊魂1小时啊。 还是要更认真的讲故事，像是郑老板在系统空间练习手术，小心谨慎，如履薄冰。 再有，之前本章说里有书友大人问515粉丝奖励的问题，刚好联系完，奖励近期就能下发，咱们排名是第19。 都汇报了一遍，最后趁着今儿还在加更，还是继续求月票吧。 如上。 鞠躬 1031 偏见 查尔斯·摩尔博士点了点头，他因为疾病的困扰，有些疲倦了，没有再戴上一副无菌手套和郑仁继续做解剖，而是转身摆了摆手，回到座位上。 郑仁知道冠状动脉扩张症很少见，治疗方面，也没有特别好的办法，介入支架倒是一种手段。 可是查尔斯·摩尔博士身在梅奥诊所，心脏治疗号称世界第一的医院，没理由可以下支架却不能下。 病情有些困惑，因为系统面板只是淡红色，估计情况并不严重。困扰查尔斯·摩尔博士的，可能是稳定型的心绞痛。 这种心绞痛和心肌缺血的心绞痛一样，却并不致命。 郑仁有些好奇，这位老人家解剖的手法是至今为止自己见过最为精湛的。之前的探讨，似乎打开了一扇崭新的大门，所以郑仁想要询问一下具体情况。 摘掉手套，郑仁还没说话，一个人匆匆忙忙的闯了进来。 “郑医生，你怎么在这里。”达尼洛·阿科斯塔教授说到。 郑仁笑了笑，问到：“术前准备已经完成了么？” “做完了，如果你的时间允许，随时可以开始手术。”达尼洛的话说的比较客气，但表情却出卖了他内心最真实的想法。 他很不耐烦，特别不耐烦。 “说话小点声。”查尔斯·摩尔博士的助理呵斥道。 达尼洛冲进来的比较匆忙，没有注意里面坐了谁。他一夜没睡，心力交瘁，脾气也很大，侧头就要骂人。 可是，当他看到查尔斯·摩尔博士的一瞬间，脸上所有的愤怒像是被狂风吹散了一样，温和而躬谦的说到：“查尔斯博士您好，您怎么会在这里？” “做什么手术？”查尔斯·摩尔博士闭着眼睛，眉头微微皱着，小声问到。 “研究肾源性高血压的时候，出现一些问题，我们找了郑医生会诊，他认为可以手术。经过……” “是经皮射频消融处理肾脏交感神经的那个课题么？”查尔斯·摩尔博士问到。 “是，是。”达尼洛马上回答道。 “哦，你看，我就说介入手术是没有前途的。”查尔斯·摩尔博士的眼睛微微张开，看了一眼郑仁，问到：“出什么事儿了，你准备怎么处理？” “我判断是射频消融的过程中导致肾交感神经与肾动脉融合，合并肾动脉狭窄，导致患者顽固型高血压症。”郑仁笑道：“做个剥离手术，然后下肾动脉支架也就可以了。” 查尔斯·摩尔博士这次没有说介入手术没有前途如何如何，而是想了想，道：“你们先去手术吧，我一会去看看。” 听到查尔斯博士这么说，达尼洛才如释重负。 从阶梯教室出来，苏云有些奇怪，问教授：“我怎么感觉查尔斯博士对介入手术有偏见呢？” 鲁道夫·瓦格纳教授无奈的笑了笑，但笑容僵硬，最后化为一声叹息。 “别装模作样的，赶紧说。”苏云不高兴了。 “云哥儿，9年前查尔斯·摩尔博士诊断为冠状动脉粥样硬化型心脏病，并做了支架手术。术后却出现了问题，心绞痛症状始终不缓解。”教授解释道。 郑仁听到，心中一动，问到：“是术后并发冠状动脉扩张症么？” “是。”教授回答道。 作为对诺奖有野心的介入学科医生，背地里都管查尔斯叫做魔鬼，教授又怎么能不知道。 苏云鄙夷的看了郑仁一眼，这货嘴上说对诺奖没有兴趣，其实私底下却对相关的人做了调查。要不然自己都不知道这种事儿，他怎么会知道查尔斯·摩尔博士术后并发了冠状动脉扩张症呢。 “那简直太遗憾了，不过没有心肌缺血的猝死可能，只要监测会不会形成动脉瘤就可以。”郑仁随口说到。 “很容易形成动脉瘤的，冠脉血管中层弹力纤维的降解和缺失被认为是发病的中心环节，但原因却有很多，很难找到确定的原因并加以治疗。”苏云对心脏方面的疾病了解的很详细，虽然是罕见的病，却随口娓娓道来。 “是这样。”郑仁点了点头，道：“虽然一般情况下可以用支架解决问题，但梅奥这面迟迟不做，我怀疑有更多的麻烦。” “我倒是不建议做，查尔斯·摩尔博士算是高龄患者，少了冠脉中层的弹力纤维，冠状动脉很薄、很脆，如果没有动脉瘤的前提下，还是建议保守治疗。” 郑仁知道，苏云说的对，是绝大部分医生共同的想法。 没有并发动脉瘤的冠状动脉扩张症，并不致命，唯一的麻烦是需要长期服用华法林并且要面对稳定型心绞痛的困扰。 只是疼痛，相比较有风险的手术，还是保守治疗更好一些。 不过这也解释了查尔斯·摩尔博士为什么对介入手术有偏见。 冠脉支架下进去，却形成了罕见的冠状动脉扩张症，换别人，也会对介入手术抱有浓浓的不信任感。 但这事儿和郑仁没什么关系，他也不想沾手这种麻烦的治疗。苏云说得对，高龄患者的所有手术，都要慎重，要不然手术做呲了，要面对无数的麻烦事儿。 回到肾源性高血压的实验室，这里的人很多，各自忙碌着。和凌晨时分的只有两名医生和两名护士在这儿值夜班的情况截然不同。 这才是真正的梅奥诊所，郑仁心里想到。 鲁道夫·瓦格纳教授与苏云负责处理术前的各种文件程序，郑仁也没去管他们的交流。 虽然有了语言精通的被动技能，郑仁对人际交流还是不感兴趣，只想着做手术。 透过透明玻璃看着里面躺的患者，血压很高，这还是在泵着降压药的前提下。 情况似乎没有什么特殊的改变，郑仁心里想到。 那就试试吧，他随即进入系统空间，兑换手术训练，开始术前最后一次模拟手术。 手术很顺利，郑仁毕竟已经模拟过很多次，并且找到了最基本的病因。 看着手术完成度98%的评价，郑仁还是很满意的。 1032 观摩手术 苏云那脾气，除了某些值得尊重的大主任外，很少惯着哪一位。即便是在梅奥诊所，也是一样。 经过一番争执，最后在大BOSS布洛克·莱斯纳的同意下才开始手术。 这个项目，是布洛克·莱斯纳负责的，他对整体项目的进展有着极深的忧虑，甚至可以说是焦躁。 项目明显进入了一个死角，尤其是眼前的这个患者出现了复杂的并发症。从某种意义上来讲，可以宣布项目失败，项目组可以解散了。 然而一旦项目组解散，布洛克·莱斯纳面对的则是履历上会被标注一个失败的污点，以后再也拿不到赞助。 那样的人生，是晦暗的，是没有前途的，布洛克·莱斯纳不想这样。 本来只是碰碰运气，向全球很多的专家、教授发了会诊。但最后明确有解决方案的，却只有这个华夏的医生——郑仁。 对此布洛克·莱斯纳也犹豫了很久。 但项目组始终无法找到患者射频消融术后顽固型高血压的来源，想要再推动一下，也没有好的解决方式。非但没有好的方式，甚至连选择也只有一个——外科手术治疗。 犹豫了很久，一直到郑仁同意来手术，布洛克·莱斯纳依旧拿不定主意。 不过最后，他还是同意了。 虽然郑仁的诊断听起来像是天方夜谭，但这是唯一的一个解决方案，并且因为郑仁的项目获得了诺奖提名，也算是在医疗界有一定地位的医生，不是那种籍籍无名，凭着胡乱的判断信口瞎说的那种人。 所以布洛克·莱斯纳只能同意试一试。 签署了协议后，准备手术。 实验室里配备了手术室，整体的环境、条件甚至要比普通医院的手术室要高很多。 从一间屋子推到另外一间屋子就可以，对此郑仁也表示很羡慕。 要是在912，自己有这种环境，手术量是不是能增长很多？3000例成功的TIPS手术，似乎也不是什么难题，郑仁想到。 根本不用像现在这么麻烦，到处播种，而是只要自己做就够了。一天十几台手术，不要太简单。 “老板，慎重一点。”刷手的时候，苏云小声说到。 “嗯，我会的。”郑仁只当是苏云常规叮嘱，也不是很在意。 “我觉得这个项目组已经快要被停了，真做的不好，可能要背锅。”苏云说出自己心里的猜测，“甚至会对诺奖项目产生影响。” “嗯。”郑仁心里有数，但是并不影响他对苏云判断的认可，慎重的点了点头，举着手回到手术室。 苏云开始消毒，郑仁铺置无菌单，两人配合的极为默契。 …… 布洛克·莱斯纳没有进手术室。 在梅奥诊所，进手术室观摩手术，是一种很不礼貌的行为。而且，也没有必要。 360°无死角的手术术野出现在巨大的屏幕上，他坐在椅子上，心中忐忑。 虽然这是一个解决问题的方式，可手术失败，项目组接下来要怎么办？ 宣告肾源性高血压射频消融术的研究失败？ 这对布洛克·莱斯纳来讲，如同炼狱一般，根本不能接受。 此时，他又开始有些懊悔了。 大屏幕分为四个部分，不同的视角，即将从不同的角度展现出手术的每一个细节。 全麻、消毒完毕，手术开始。 手术刀想也不想，一刀划下去。 布洛克·莱斯纳的心蓦然一紧，腰部隐隐作痛，仿佛这一刀不是切在患者的身上，而是切到他自己的身上一般。 少量流血，电烧止血后，钝性分离。一层层组织结构很清晰，很明了。虽然不是外科医生，但布洛克·莱斯纳却能看明白。 正在这时候，有人走进来。 微微的杂乱声，引得布洛克·莱斯纳心烦意乱。 “安静！”布洛克·莱斯纳愤怒的说到。他的眼睛甚至没从屏幕上挪开，一直死死的看着手术过程。 “是那个华夏的医生在做手术么？”苍老的声音传来，作为这里的大BOSS，布洛克·莱斯纳十分不满，自己都说了要安静，怎么还有人说话？！ 刚想要呵斥说话的人，他猛然间觉得这个声音很熟悉，诱发出内心深处的恐惧。 是他！ 布洛克·莱斯纳怔了一下，随即站起来。因为站的太急，带着滑轮的椅子猛然向后，他差点没摔倒。 “查尔斯博士，您怎么来了。”布洛克·莱斯纳挤出一丝微笑，尽量缓和一下自己刚刚呵斥老人家的尴尬气氛。 “看外科手术，难道还要看你们下支架、做介入手术么？”查尔斯·摩尔博士淡淡的说到。 他对介入手术的歧视，是根深蒂固的，这里所有人都知道。布洛克·莱斯纳的腿已经开始打颤了。 给自己投资的金主，是一家耗材公司。公司上面的总公司，和查尔斯·摩尔博士的关系很近。 他一句话，就能让整个项目组烟消云散。 布洛克·莱斯纳终于遏制不住内心的惶恐，腿抖的站都站不稳。完蛋了，查尔斯博士为什么会来这里？他的实验室在后面的基础实验大楼，距离这里很远，而且他对介入手术有着根深蒂固的歧视，根本不应该来才对啊。 查尔斯·摩尔根本没去理睬布洛克·莱斯纳，而是直接坐到正中的椅子上，开始观看手术。 手术做的很快、很稳。查尔斯·摩尔博士只是默默的看着，一直到看见肾脏，都只是常规的手术方式。 虽然如此，查尔斯博士还是看的津津有味。 不是大手术才能展现出手术医生的技术，从一些普通、平凡的操作上依旧能展现出精湛的技巧。 出血不多，大部分操作都是钝性分离，这样对患者的损伤最小，术后恢复最快。 而术者的钝性分离极为熟练，避让开绝大部分的血管。只是偶尔有一些小的毛细血管破裂，随即被电烧凝住，术野干净。 看到肾脏后，术者开始游离周边的结缔组织。 布洛克·莱斯纳站在一边，连坐都不敢坐。 现在是他最关心，也最为疑惑的部分。当看到狭窄的肾动脉段后，查尔斯·摩尔博士忽然说到：“这就是你们介入手术的微创么？把内脏烧成一团！” 1033 五十倍显微镜 肾动脉狭窄的很明显，结缔组织黏连严重，布洛克·莱斯纳知道这就是射频消融之后的并发症。 不是查尔斯·摩尔博士挑毛拣刺，而是这次的射频消融因为某些未知的原因，做的的确很差。 只是做肾交感神经的射频消融，为什么会导致肾动脉狭窄，这个原因布洛克·莱斯纳一直没想明白。 当然，想不明白的事情可以当做是偶发事件。 可是查尔斯博士提出质疑，这就麻烦了。 布洛克·莱斯纳想要解释一下，可是到底该怎么说，他也不清楚。难道要说是……算了，越解释越黑，还是不说话更好一点。 从基础知识的角度、从解剖水平的角度，布洛克·莱斯纳都知道自己要比一般医生强无数，但是在查尔斯博士面前，却是不够看。 怕到时候被骂的狗血喷头，博士一个电话，就让自己的项目组解散了。 他很困惑，自己的项目和查尔斯·摩尔博士没有一点关系，他为什么会来这里观摩手术！这简直是糟糕的一天，不能再糟糕了。 大屏幕上，手术终于慢了下来。 不像是最开始那般大刀阔斧的游离、切开。术者招呼了一下，护士给他戴上一个显微镜。 如果查尔斯博士没来的话，布洛克·莱斯纳这时候肯定已经忍不住要冲进手术室，问问情况。 为什么要用显微镜？这种手术，根本用不到这种设备！ 可是现在，布洛克·莱斯纳只能压抑住内心的焦躁与疑虑，忍耐着看手术。 “显微镜的术野怎么没有？”查尔斯·摩尔博士忽然问道。 “查尔斯博士，显微镜是术者自己带来的，型号很旧，没办法传输讯号。”布洛克解释道。 “告诉术者，手术暂时停止。”查尔斯博士说到：“我的柜子里，有最新型号的显微镜，迈克，你去拿来。” 查尔斯博士的助手马上转身，一溜小跑的走了。 布洛克·莱斯纳也连忙走进手术室，说到：“doctor郑，请暂停手术。” 郑仁疑惑的抬起头，看着布洛克，一脸不解。 “查尔斯博士在观摩手术，他想要看到显微镜下的术野。”布洛克说到。 “查尔斯是谁？”郑仁一边问到，一边低头，准备重新开始手术。在他看来，谁看手术，是无所谓的一件事情。 “老板，是刚才和你做解剖的那位老人家。”苏云道：“曾经站在外科手术巅峰的医生，之后从事基础研究，并且因为核酸项目拿到了诺贝尔生物学奖。” 郑仁的手顿了一下，犹豫了一秒钟，这才停止手术。 拿过诺贝尔奖，郑仁没什么概念，但刚才的交流似乎提升了自己的外科手术水平。 郑仁对那位老人家，是很尊重的。 既然是他说，那么等几分钟好像也无所谓。 术野盖上一块温盐水纱布，布洛克小声问到：“doctor郑，为什么会出现肾动脉狭窄？” “是射频的频率不对。”郑仁道，“这才导致的肾动脉狭窄。” “……”布洛克一愣，随即愤怒，刚想要辩驳，痛斥这个从根本上否定了自己心血的小医生，但马上想到查尔斯博士还在外面。 这些话可千万不能让查尔斯博士听到，要不然后果不堪设想。 他讪讪的想要交流几句，却组织不出语言。并且因为刚刚郑仁的话，他心里充满了对郑仁的愤怒。 很快，查尔斯博士的助手跑了回来，把手术用的显微镜交给护士。 连接信号，调试，随后护士给郑仁戴上。 五十倍的显微镜，清晰度比郑仁在系统里购买的那种普通货色强了无数倍。 看着镜下的视野，郑仁叹了口气。 为了适应这种显微镜，自己似乎还是要花费一定手术训练时间。 不同的器械，对术者会造成不同的影响。而显微镜相当于术者的眼睛，这是和双手一样重要的东西，不花时间去习惯、适应，是不可能的。 但难度超出了郑仁的预计。 足足“浪费”了二十八个小时的手术训练时间，郑仁才算是掌握了查尔斯教授的五十倍的显微镜该如何应用。 这已经算是快的了，要是换个水平差一点的医生，怕是一辈子都没办法用这么高倍数的显微镜做手术。 连续二十八个小时的训练，还是显微手术，郑仁大脑前庭神经已经过热，他现在很想休息一下。 但一番辛苦，好处也是有的——手术完成度从98%提升到了100%。也就是说，用这种高倍数的显微镜，要是水平能够适应的话，可以把手术做到极致。 虽然在郑仁这里，时间已经过了二十八个小时，沧海桑田一般。但现实中，布洛克·莱斯纳刚刚转身，准备离开。苏云还在好奇的看着五十倍的显微镜，琢磨着是不是可以用它来帮助吻合心脏的小动脉。 手术再一次开始。 大屏幕全屏播放的手术过程，是显微镜下的术野。 粗大的肾动脉红呼呼的在一边，白花花的纤维条索看上去像是一些PVC管子。 平时熟悉的解剖结构，在这样倍数的显微镜下，完全变了模样。 查尔斯博士也有些好奇，这种倍数的显微镜虽然能提升手术的质量，但是术者能不能用还是两回事。 要是可以，那就证明这名术者的手术水平已经很高了，能达到自己现在的水平。 但绝对不能和自己从前比，这一点查尔斯博士很有自信。 自己从前的手术，是世界上最好的，没有之一！一直到现在，甚至可以预见的未来，都是如此。 手术继续开始。 在五十倍的显微镜下，所有解剖结构都被放大。钳子只要一个微小的动作，有可能就会移动整片术野。 然而，显微止血钳依旧很稳的出现在显微术野里，每一步操作都清晰明了，依旧是钝性分离，动作轻柔，手术损伤几乎没有。 这简直太不可思议了，查尔斯博士看着看着，也迷茫起来。 这种手术，自己现在肯定是做不到了。毕竟已经是七十多岁的人，双手无法保持这种稳定性。 但自己年轻的时候，就能做到么？ 1034 教科书式经典手术 这水平可以啊，查尔斯博士静静的看着。 术野是那么的熟悉，要是自己做的话……他一边看，一边构想着如果是自己在做手术会怎么办。 虽然思路略有不同，但总是能解决问题。 从胸腰椎开始游离肾交感神经周围组织，解剖结构清晰明了，不疾不徐，一点点往下走，看的查尔斯博士心旷神怡。 渐渐向下，交感神经开始与肾动脉伴行，并出现在血管外膜附近。 游离血管外膜，却并不影响到血管本身，只差毫厘，但每每有惊无险，血管根本没有受到任何影响。 很快，手术的术野顺着交感神经走形来到肾脏狭窄段。 这里是整台手术的重点所在了。 看到这儿的时候，布洛克·莱斯纳博士逐渐认识到，郑仁给出的诊断，似乎是正确的。 无论他自己再怎么想要否认，此时都只能无奈的承认的确是射频消融术出现了问题。 和之前的种种猜想不同，这是外科手术，能够很直观的看到患者的生理结构、解剖结构。 如果说有什么能够说服人的话，解剖必然是最直观的。 看见肾交感神经一头扎进肾动脉狭窄段里，布洛克·莱斯纳博士的心都提到嗓子眼了。 就是这里出了问题，难怪下了肾动脉支架后，患者的血压反而不断攀升，伴随着各种心脏疾病。 这证明了去肾交感神经的RDN手术失败。 肾交感神经依旧存在，并且因为肾动脉狭窄段有相对坚硬的瘢痕组织，导致肾动脉被支架撑开后，肾交感神经受到压迫，出现了之后所有的症状。 有关于RDN的研究失败了……布洛克·莱斯纳博士越看越是沮丧。 不再是猜测，而是实打实的“亲眼”所见。这一点，无从反驳，也没办法反驳。 这都不是主要的，布洛克实在想不懂到底为什么会出现这种情况。 剩下的，只是手术成功或是失败，而这一点，布洛克·莱斯纳博士并不是很在意。 他垂头丧气的站在一边，大屏幕上的光影闪烁，映照在他脸上，阴晴不定。 其他医生们也都渐渐意识到这一点，本来很精彩的一台手术，有关于RDN研究的研究医生们都恨不得抄起什么东西，把屏幕砸烂才能发泄出心里的愤懑。 没有人愿意失败，尤其是科研人员。 失败一次，在某种意义上来讲，或许一辈子的努力也就付诸东流了。以后会不会有新的项目，在新项目组里担任什么角色都不好说。 可以说，以后前途渺茫，渺茫的很。 虽然他们心里想了很多事情，但是屏幕上的手术，像是不以人类意志而转移的自然规律一样，不紧不慢的进行着。 已经游离出来一根看起来很粗的交感神经，查尔斯博士知道，手术基本上可以宣告成功了。 虽然很不喜欢介入手术，而且这台手术的医生是介入医生，但并不影响他欣赏这么一台堪称完美的手术。 在查尔斯博士看来，这台手术，简直就是艺术品，完美无瑕的艺术品！ 这是教科书式的经典手术，术者的技巧、技法已经接近自己巅峰时期的水准了。 查尔斯博士投以欣赏的目光，当那根在五十倍显微镜下看起来很粗的肾交感神经被游离出来之后，他便站了起来。 “手术做完后，让这名医生去我的实验室，找我一下。”查尔斯教授道：“另外，手术的录像，拷贝一份给我。” 布洛克·莱斯纳博士连连点头，不敢提出一个质疑。 只要能把他给送走，做什么布洛克都愿意。 可是就在查尔斯博士刚刚要转身的一瞬间，异变突生。 屏幕上，一道黑影笼罩，仿佛天塌下来一般，几乎覆盖了半个屏幕。 查尔斯博士楞了一下，身体微微一怔，皱眉看去。 五十倍镜下的止血钳看起来是那么的粗大，仿若一条乌龙般，咆哮着，一口叨在刚刚游离出来的肾交感神经上。 呃…… 在场所有人都愣住了，查尔斯博士抬起手，颤颤巍巍的指着屏幕，能够感觉出来老人家很愤怒，以至于连话都说不出来。 这台手术，本来是一件完美无瑕的艺术品，可就因为术者的这个鲁莽的操作，全都毁了！ 全都毁了！查尔斯博士愤怒到无言。 布洛克生怕查尔斯博士在自己的实验室里出事儿，毕竟老人家心脏不好，这要是死在自己的实验室里，别说项目，怕是留在梅奥诊所都难。 甚至留下留不下都不算是什么事儿了，以后在学术界还能不能立足都是一个问题。 他连忙扶住查尔斯博士，把声音尽量放缓，可是还没等他说话，查尔斯博士用力甩开他的手。 虽然老人家年纪已经高，力气不剩多少，但布洛克又怎么敢用力。 “胡闹！”查尔斯博士愤怒的说到，他是如此生气，以至于额角手背的静脉高高鼓起。 布洛克吓得魂飞魄散，老人家的血压飙升，这是要出事儿的节奏啊。 这个该死的家伙！布洛克心里骂郑仁，忙不迭的扶着查尔斯博士，生怕他身子一软，栽倒在自己的怀里。 要是出事儿，马上就送走。最差，也要送ICU，说什么都不能死在自己的实验室里啊。 然而下一秒钟，查尔斯博士愤怒的表情凝滞，手臂僵直，指着大屏幕，一动不动。 布洛克·莱斯纳博士的心一下子沉了。 完蛋了，这是脑梗啊……或者是脑出血也说不定。 虚扶着查尔斯博士的手开始颤抖，布洛克·莱斯纳想要控制一下，他的脑子里快速的思考，究竟要把把博士送到哪个科室。 一定要送走，一定要送走，布洛克努力的控制自己紧张的情绪，可是全身也不知什么时候变的僵硬，像是木偶一样，一点动作都做不出来。 隐约中，布洛克能听到自己各个关节之间发出咯吱咯吱的声音，如此大，如此刺耳。 一定不能让查尔斯博士倒下，自己要扶住他。 几秒钟后，一个声音传到布洛克的耳中——“心电监护出问题了么？” 1035 这都是幻觉（盟主大宝路过加更2） 监护仪？ 布洛克·莱斯纳愣住了。 他看了一眼大屏幕右下角显示出来的患者血压、心率等生命体征，很正常，没什么改变。 嗯，倒是心电有些不一样，但变化很轻微，估计是手术对肾交感神经还是有刺激，只是这种刺激并不明显，所以根本不用去管。 等等…… 查尔斯博士说的是什么意思？ 刚才，好像交感神经被钳夹、剪断了。布洛克·莱斯纳整个人处于一种懵逼状态，这才反应过来。 不能够啊！ 肾交感神经一旦被切断，需要很特殊的处理手法。最起码要面对血压、心率、心脏搏动等一系列变化，要用药物维系生命体征。 而现在患者的生命体征很平稳，特别平稳。 难道是心电监护坏了？ 布洛克·莱斯纳脑海里出现的念头和查尔斯博士一样，只是晚了好久，好久。 他搀扶查尔斯博士的手渐渐松开，手指关节继续不断的发出咯吱咯吱的、酸涩的声音。 忽然，一个和眼前事情无关，很诡异的想法出现在布洛克·莱斯纳的脑海里——难道说情绪变化，真的能导致人体关节腔内的液体减少么？ 要是这样的话，是不是可以调节关节腔内的液体数量，以后就不用给膝关节注射玻璃酸钠了？ 这个想法出现，随后消失。 布洛克·莱斯纳愤怒于这都什么时候了，自己竟然还想这些。 “去看看心电监护。”布洛克·莱斯纳和自己的助手说到。 他本人却不敢稍离查尔斯博士的身边。 现在看着没事儿，谁知道一会能不能有事儿。老人家来自己的实验室，还真是一件很麻烦的事情啊。 大屏幕上，手术还在继续着。 术者不知道外面发生了什么，只是稳定、精准的用五十倍显微镜做着手术。 剪断了“肾交感神经”，他继续用显微钳子剥离下面的结缔组织。 因为射频消融的关系，这段结缔组织比较坚韧，游离起来的难度相当大。 但很明显术者的水平很高，对这类的射频消融形成的瘢痕组织也很熟悉。 教科书一般的游离，展现在众人面前。 查尔斯博士的手颓然的放下，像城市被敌人攻克，市中心猎猎作响的旗帜被一脚踹倒了似的。 但他也没有回去坐着，而是站在原地，目不转睛的看着手术的进展。 一点点游离、切掉射频消融形成的瘢痕组织，随后术野转换，再次开始从游离好的肾交感神经与血管伴行段开始寻找。 几分钟后，崭新的术野出现在众人面前。 之前所有人认为的那段“肾交感神经”根本就是结缔组织，只是不知道什么原因，它从神经中绵延出来，像极了与肾动脉伴行的肾交感神经。 而真正的那根神经却并没有这个粗，还隐藏在瘢痕组织下面。 看着术者小心翼翼的把肾交感神经终于游离出来，似乎那巨大的液晶屏幕里都散发着一股子的怪异气息。 这不可能吧！ 无论是所有研究的医生，还是课题组的大BOSS布洛克·莱斯纳，甚至是查尔斯博士，都有这样的一个念头。 而这个念头在查尔斯博士脑海里更是强烈。 因为解剖结构、手术，他是现场所有人里了解最深的哪一个。不说现场，即便是放眼全世界，加上老人家几十年没做手术，也没几名外科医生敢说自己比他强。 可这么一台手术，就这么活生生的出现在眼前。查尔斯博士心生疑惑，这是怎么个道理？是自己的眼睛花了么？ 还是说自己放弃外科手术几十年，技术水平突飞猛进，日新月异，自己已经跟不上时代了？ 不会的，这都是幻觉。 虽然从事基础研究，但有时间还是会看看外科手术。这是保留下来的一点点个人爱好，几十年都是如此。 最近几十年，手术没有什么根本性的改变。腔镜手术或许有一些变化，但只是用器械把手术伤口变小而已。 查尔斯博士觉得腔镜手术只能解决一些简单的问题，而且在术中的手术过程，和自己了解的外科手术也没什么区别。 自己如果还是从事临床手术，也肯定是站在最巅峰的那个人。 嗯，约翰·霍普金斯医院的那个老家伙不算数。 可是，眼前这台手术，让查尔斯博士的三观碎了一地，捡都捡不起来，捡起来也拼不完整了。 当游离结束前，鲁道夫·瓦格纳教授开始刷手。 他随后穿上衣服，在护士的帮助下给大腿股动脉进行消毒，开始做肾动脉支架手术。 布洛克·莱斯纳的心猛然提到了嗓子眼。 之前的手术成功与否，检验的唯一标准就是肾动脉支架下进去后还会不会发生那么多的、不可控的并发症。 很快，教授上台，密闭铅门关闭。大屏幕上，已经停止手术的外科术野被切换成介入手术术野。 超选，造影，确认，一枚支架被下了进去。 当支架展开的一瞬间，布洛克·莱斯纳觉得自己的心跳几乎停止。 他努力的保持清醒，看着屏幕右下角的心电监护，各种生命体征的数值不断变化，像是雀跃的精灵一般。 没有变化， 没有变化， 没有变化！ 手术成功了！ 手术竟然成功了？这是真的么？ 布洛克·莱斯纳楞在大屏幕前。不用谁说，他也知道郑仁的判断是正确的。真的是射频消融导致肾交感神经与血管融合，才出现的这种改变。 知道发生了什么，就能把实验的进度向前推动一大截。 没想到，这种事情真的能发生！ “是双肾的手术么？”查尔斯博士忽然问到，声音嘶哑，像是遥远天边呜咽的风。 布洛克·莱斯纳似乎没有听到查尔斯博士的话，而是看着屏幕上的心电监护出神。 “简直太失礼了！”查尔斯博士的助手呵斥道：“博士在问你话，布洛克！” 呃…… “问什么了？”布洛克·莱斯纳失魂落魄的随口问到，完全没有意识到自己在和查尔斯博士在说话。 1036 大牛的目光 “是不是双肾的手术。”查尔斯博士对布洛克·莱斯纳的表现很不满意。 “是，是。”布洛克·莱斯纳忙不迭的回答。 查尔斯博士不走了，他回到座位上，正襟危坐，继续观看手术。虽然年岁已高，但腰还是挺的笔直。 布洛克·莱斯纳心里百味陈杂。他即不希望博士出事，又想他马上离开。 天知道真要留下来，哪里不满意，自己的项目组是不是会被切断资金。 老人家对介入手术，是有鄙视的。该死，做心脏介入的那群白痴们，怎么能出这么大的问题呢？布洛克心里骂道。 这是一件很让人纠结的事情。 但没办法，查尔斯博士已经坐下了，肯定不能就这么把他给撵走吧。要是那样的话，可就真的是找死了。 手术还在继续，鲁道夫·瓦格纳教授的肾动脉支架手术做的极为完美，无论从手法还是选位，亦或是每一个小小的细节，都是如此。 但，支架手术被忽视了。 画面切换回外科手术，术者已经开始冲洗，探查没有活动性出血后，关闭切口。 一侧做完，接下来是另外一侧。 这期间术者和助手要给患者更换体位，重新消毒、铺单子、穿衣服，所以这是难得的悠闲时光。 “布洛克，里面的术者是什么来历。”查尔斯博士忽然问到。 布洛克·莱斯纳匆忙弯下腰，在查尔斯博士耳边恭恭敬敬的回答道，“博士，是的。他是今年诺贝儿医学奖获得提名的doctor郑，和海德堡的鲁道夫·瓦格纳一起改良了TIPS手术。” “介入手术，没有前途。”查尔斯博士固执的说到。 布洛克·莱斯纳脸上的笑容凝固，好尴尬啊，却又不能反驳。这种事儿……真是憋屈。 可他有什么办法？完全没有。 查尔斯博士能够和颜悦色的说几句话，已经是特别不容易的事情了。 “术者我看年纪不大。”查尔斯博士问到。 布洛克·莱斯纳马上招手，他的助手会意，匆忙去取来有关于郑仁的资料，递给他。 “是华夏人，今年29岁。从前在华夏的一家小医院当外科医生，去年年底因为前列腺介入栓塞术，才被世人知道的。”说着，布洛克·莱斯纳也有一些小得意。 看看，当外科医生的时候籍籍无名。去做介入手术了，才得到世人的认可，还能说介入手术没前途？ “嗯。”查尔斯博士点了点头，没过多思考布洛克·莱斯纳话里面隐含的意思。他的注意力全部在郑仁的身上，在思考这个年轻的小伙子。 外科手术做的很好啊，怎么会没有名气呢？ 从大示教室看到他解剖动物肝脏的时候，查尔斯博士就能判断出来郑仁外科手术的水平。 来到这里，给他用五十倍的显微镜做显微手术，他也没有因为这一点而困扰。 查尔斯博士知道，显微手术，每增大一定的倍数，对术者会造成极大的困扰，不是倍数越高越好。肯定要用很多时间去适应，他本来想郑仁要是不习惯，也只能换回普通的显微镜了。 但出乎意料的是，术者根本没拒绝，而是从容的戴上五十倍的显微镜开始手术。 至于手术……现在回头看，即便是自己上台，估计也会出现巨大的失误，导致手术失败。 那些难点，对于这个小医生来讲，似乎根本不是什么问题。他很从容的剪断了容易混淆的那个位置，然后找到了真正的肾交感神经。 这种堪称卓越的外科手术天赋、敏锐的直觉，让人往而兴叹。 即便是被人称为天才的查尔斯博士也叹为观止。 真是强大，关键他的年纪还那么小，日后的前途不可限量啊。 忽然，查尔斯博士想起自己遗忘了什么。 “今年诺奖提名？”查尔斯博士问到。 “是的，据说是斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的梅哈尔博士给的提名。”布洛克·莱斯纳小声回答道。 一直弯着腰，腰椎有些不舒服。可是委屈自己的腰椎，总要比惹怒了查尔斯博士强。 刚刚自己的表现，自己都觉得很无礼，现在只能做一些补救工作。 布洛克·莱斯纳坚持着，一直弯着腰，极为恭敬的站在查尔斯博士身边答疑解惑。 “他不知道诺奖对外科手术术式有歧视么？梅哈尔……梅哈尔好像去年在心脏中心做过会诊，我看了报告，说是生命只能维持不到一年的时间。”查尔斯博士开始回忆。 “是的。”布洛克·莱斯纳马上说到：“梅哈尔博士去年三根冠脉都被堵塞，已经走到了生命的尽头。但是这位doctor郑那时候刚好去了瑞典，想要为诺奖的事情努力一下。” “然后呢。” “梅哈尔博士出现心脏骤停，经过他的抢救，又活了回来。后来在梅哈尔夫人的允许下，doctor郑为梅哈尔博士做了冠脉的介入手术。” 介入手术，又特么是介入手术！ “那张片子我看过，梅哈尔的身体状态，无法承受冠脉搭桥手术。”查尔斯回忆起来当时的情况，不可置信的说到。 “博士，是介入手术，据说是冠脉研磨术。术后梅哈尔博士恢复了健康，正准备于近期去华夏，找这位医生做二期手术。”布洛克·莱斯纳开开心心的说到。 介入手术没前途？ 要是真没前途的话，梅哈尔博士早都完球了！ 查尔斯博士冷静的开始思考，这时候里面手术的准备工作已经完成，对侧肾脏的剥离手术开始。 他不再去想别的事情，而是开始认真的看着手术。 大屏幕上，手术展现在查尔斯博士的眼前。手术依旧很稳，很准，不疾不徐。 手术过程千篇一律，但他却并不觉得枯燥。 剥离、找到肾交感神经，这段过程是整个手术的精华，查尔斯博士看的入了神。 布洛克·莱斯纳发现博士的手指微微动着，仿佛是他带着显微镜，站在手术台上做着手术。 三十二分钟后，肾动脉支架下进去，患者生命体征平稳，手术整体过程宣告结束。 1037 丰富的临床经验 “叮咚~” 缝合完最后一针，郑仁耳边响起悦耳的任务完成的声音。 他看了一眼系统面板，上面清晰的表明任务完成。 【系统任务：来自远方的请求完成。 任务内容：完成治疗RDN术后双侧肾动脉狭窄1例。 任务奖励：经验值100000点，技能点5000点，声望+1。 任务时间：1个月，耗时12天22小时15分钟，剩余时间17天1小时45分钟。】 叮咚~ 任务完成的声响还在继续。 【系统任务：迎头痛击，完成。 任务内容：面对挑衅和敌意，退缩只会让对方更嚣张。请给予对方迎头痛击，为成为最好的外科医生奠定坚实的基础。 任务奖励：通用语（现有世界内所有语言）精通，声望+1。 任务时间：1天。剩余时间，16小时3分。】 加上治疗蛊毒的任务奖励，郑仁现在已经有四十天左右的手术训练时间。 除了去抗震救灾的时候，这是他积累手术训练时间最多的时候。堪称是比较富裕的时光，郑仁非常满足。 “老板，显微手术，做的很不错啊。”苏云给患者切口贴敷料，随口说到。 “是设备好。”郑仁道，“显微镜是五十倍的，分辨率特别高，比国内能买到的好很多。” “显微手术，也得适应。我都怀疑是这面用的龌龊的小手段，提升手术难度，期待你的手术做失败了。”苏云冷冷的说到。 他从来都不惮于用最大的恶意来揣测周边的人，所以第一时间苏云就想到了这一点。 “还好吧。”郑仁倒是无所谓，摘了手套，把显微镜取下来，拿在手里稀罕着。 系统商城倒是也有高倍数的显微镜，但那价钱，郑仁只敢看一看，却是不敢买。 大猪蹄子，是很黑的。 不过最近给的奖励，却挺好，手术训练时间充裕起来，郑仁的心情也大好。 “觉得这个显微镜好？”苏云见郑仁稀罕着显微镜，便说到：“让富贵儿给你联系厂家，订制一个就是了，所有习惯都是你的，你可以尽情的提要求。” 郑仁对私人订制这种事情是非常陌生的，那是另外一个世界，和他距离很远。 “行了，这面的手术解决了，看看邹嘉华的体检什么时候能做完，然后咱们就去海德堡吧。”郑仁道。 “老板，你不认为你这么做，太不人道了么？”苏云抱怨道：“出国啊，你就算是不想给小伊人买点什么，也得给我、富贵儿一点时间休息吧。” “飞机上，不是睡的挺好么？”郑仁问到。 “不一样，时差啊大哥。现在咱们是在熬夜。” “……”郑仁回想，自己算是工作狂么？真是奇怪。 只是不想在国外住太久，回到帝都，哪里有小伊人，哪里才是家。 不过苏云说的似乎也对，在这里歇歇，然后飞德国。 算下来，应该至少要五天到一周的时间在外面流浪，郑仁有些茫然。 真想现在就飞回去啊，以后除非有特别的事情，还是尽量少飞出来的好。 郑仁觉得自己很宅，应该是属于那种极为标准的宅男。 只是不是宅在家里，而是愿意宅在小伊人的身边。嗯，下次要是飞出来，说什么都要带着小伊人。 这次，倒是有点可惜了，郑仁心里想到。 苏云麻利的做完了工作，两人撕掉无菌衣，离开手术室。 布洛克·莱斯纳站在门口，神情看着略有些古怪。直到郑仁出来，他还没有彻底缓过劲儿来。 查尔斯博士已经走了，外面观看手术的都是这个课题组的医生。 “手术做完了，效果应该能不错。”郑仁微笑着说到：“手术费用的事情，请和我助手联系。” 说完，郑仁就要走。 “doctor郑，请等一下。”布洛克·莱斯纳连忙叫住郑仁，问到：“您的判断是很准确的，能不能说明一下，您是用什么方式做的判断？” 这是问题的重点，布洛克·莱斯纳对于这项研究已经进行了几年的时间，哪里有问题，哪里需要攻克，他了然于胸。 所以，他特别重视郑仁在还没见到患者的时候就判断出来是肾交感神经与肾动脉融合的这个诊断。 不是诊断，而是判断。 布洛克·莱斯纳自己都做不出来类似的判断，大洋彼岸的另一个医生是怎么做出来的？ “病情判断，很简单的。”郑仁心里微微一肃，这涉及到大猪蹄子，肯定不能实话实说，只能糊弄他了。 “是什么样的判断呢？”布洛克·莱斯纳迷茫的看着郑仁。 是自己临床经验不够么？不可能！眼前这位大洋彼岸的医生才多大岁数，自己从事临床工作的时间，比他的年纪都大，怎么他…… 正想着，思路被郑仁打断。 “通过丰富的临床经验。对了，这个显微镜是你的？”郑仁问到。 苏云愕然，又特么是丰富的临床经验。 “呃……”布洛克·莱斯纳这才想起来查尔斯博士说要郑仁去找他的事情。 “郑，这台最先进的显微镜是查尔斯·摩尔博士的，他让您这面下手术，去他的实验室。”布洛克·莱斯纳说到。 这话说的理直气壮，查尔斯·摩尔博士，找谁去，那不是应该的么？ “哦，那麻烦你帮我把显微镜还给查尔斯·摩尔博士。手术结束，我要去酒店休息一下。”郑仁笑道：“另外帮我表达歉意，那面我就不去了。” 布洛克·莱斯纳怔了一下，自己听到了什么？ 这种恍惚与错愕，甚至要比看到肾交感神经和肾动脉融合在一起的那一瞬间还要强烈。 作为一名医生，还有人能拒绝查尔斯·摩尔博士的邀请？ 郑仁没去理睬布洛克·莱斯纳的表情与情绪，把显微镜往他手里塞了去。 “老板，你是不是不知道查尔斯·摩尔博士是谁？”苏云在一边问到。 鲁道夫·瓦格纳教授也被震惊了，站在苏云身边，一脸诧异。 在他看来，郑仁的行为是无法理解的。 自己一个介入科的医生都极为崇拜查尔斯·摩尔博士，老板这个外科医生怎么会想都不想就拒绝呢？ “查尔斯·摩尔？”郑仁喃喃的说到：“是谁？听着有些耳熟。” “……”苏云无语。 1038 异国他乡的邂逅 “不去想了，咱们去休息一下。”郑仁笑眯眯的说到，也没管查尔斯·摩尔到底是谁。管他，和自己没关系。 自己真是一个好老板啊，苏云说完，自己就从善如流。 郑仁在心里夸奖了自己一句，完全没有注意到苏云正在用看傻逼一样的眼神看着自己。 那台显微镜，郑仁虽然很稀罕，但也没有留。天底下就没有白吃的午餐，能随便拿人东西么？ 换了衣服，带着苏云和教授走出梅奥医疗中心。 一路上，苏云给郑仁讲解理查德·摩尔博士的生平。郑仁忽然想起来，很多经典术式的改良，比如说胰十二指肠联合切除术的改良，都是基于这位理查德·摩尔博士的研究。 了解到这些，郑仁有点遗憾，自己是真没想到书上写的那个冰冷的名字，竟然是在大阶梯示教室和自己一起探讨问题，做解剖，并且有冠脉扩张症的一位老学者。 不过再回去？郑仁有些心动，但已经回绝了，要是再回去，会不会不好？还是等机会吧。 还是抓紧时间休息，然后看看邹嘉华那面什么时候完事。要是邹嘉华行程还要耽搁一段时间，自己就先飞海德堡算了。 “休息一天，明天咱们启程。”郑仁道：“苏云，有时间联系一下邹嘉华，问问他们能不能一起走。” “老板，你对理查德·摩尔博士竟然采取这种无视的态度？”苏云更是诧异，“你知不知道，他和很多诺奖的评审的关系都很近。” “哦，那还真是有点可惜啊。”郑仁心不在焉的回答道。 苏云很无奈，非常无奈。 他知道自家老板对诺奖没什么特别的兴趣，这狗日的所有的心思都在做手术上。 单纯的令人发指。 可是这种接受理查德·摩尔博士的邀请，去拜见一下，得到博士的好感，为诺奖评审再扫平一些障碍，不是顺理成章的么？ “你怎么这个表情，刚刚你还说不要整天工作，要善待你。”郑仁唠叨了一句。 苏云无语。 已经将近中午了，阳光大好，梅奥医疗中心门口梅奥兄弟的雕像投射下来的影子，如此真切清晰。 还是私人飞机好，要是坐经济舱一路飞过来，怕是自己的手术状态都要受到很大的影响，郑仁心里想的却是这件事情。 站在梅奥医疗中心的大门口，郑仁开始有些迷茫，和苏云商量住在哪里。而苏云对郑仁不理不睬，对他拒绝理查德·摩尔博士邀请的事情耿耿于怀。 正在这时候，一辆车停到门口，一个中年人捂着肚子从车上下来。 黑头发，黄皮肤，看样子是华裔。 这里的华裔不少啊，郑仁心里想到。阳光有些刺眼，但那个连腰都直不起来的男人的背景面板，比阳光更是刺眼。 郑仁看到诊断，心里很是无奈。 急性化脓性阑尾炎，阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎。 这都什么年代了，除了范天水那种木头一样的人，还有人能把阑尾炎挺到穿孔才来就诊？ 苏云也注意到这个人，他脸上的表情变的很精彩。 郑仁只是觉得男人有些眼熟，但人家是去梅奥诊所看病，自己也不是这里的医生，完全没必要多事儿。 甚至他都没去记忆里搜索一下这位到底是谁。反正对一个脸盲晚期的人来讲，搜索记忆怕是也找不到什么。 “老板，真巧啊。”苏云小声道。 “巧？怎么了？”郑仁问到。 “你不认识他？”苏云知道郑仁是脸盲晚期，但在两人单独聊天的时候，还是习惯性的不断嘲讽郑仁这一点。 “完全不认识啊。”郑仁道。 看着是有点熟悉，有点小帅，但自己有必要认识他么？ “吴辉，香江的影星。”苏云笑呵呵的说到：“常悦就是他的粉丝，我还想有时间去香江那面飞刀的时候，找吴辉合影，给常悦看看，她的眼睛是不是瞎的。” “怎么瞎了？” “竟然说我不如吴辉帅气，你说，她是不是瞎。”苏云愤愤的说到。 可是虽然遇到，这时候却没有机会去合影。首先苏云不是吴辉的迷妹，而且人家一看就在生病，这时候去打扰，也太没礼貌了。 没有交谈，让了一条路，看着吴辉弯腰走进梅奥诊所。 只是一段小插曲而已，都不是追星的人，或许回去可以作为一个谈资。 “他办理移民了么？”郑仁问到。 “谁知道，来参加什么电影节也说不定。”苏云随意回答道。 正联系邹嘉华，忽然后面有人大声喊郑仁。 郑仁回头，见是布洛克·莱斯纳博士。他跑的极快，白服扣子没系，迎风飞舞，倒是有点意思。 这也太客气了吧，郑仁心里想到，这都多久了，还要把自己送出门。 他笑了笑，挥挥手。 “doctor郑，等一下！”布洛克·莱斯纳喊着，跑了出来。 “不用这么客气，我们回去休息一下，等耗材到了还要做TIPS手术。”郑仁道。 “不，不，请您听我说。”布洛克·莱斯纳跑到郑仁身前，气喘吁吁的说到：“理查德·摩尔博士说想要见您，他对您的手术技法很感兴趣。” 苏云脸上泛起一层淡淡红色的光芒，体表的毛细血管充血，血压不知道飚到了多高。 生怕郑仁再拒绝，连忙用手肘撞了一下郑仁的后背。 郑仁之前是不知道理查德·摩尔的来历，如今知道了，连布洛克·莱斯纳都追出来发出第二次邀请，自己再不同意，估计回去苏云会杀了自己。而且知道是那位之后，郑仁也想要见见这位传奇的老人家。 “好的，我为之前的言语道歉。请您带我去见理查德·摩尔博士，我也很想和老人家交流一下。”郑仁客客气气的说到。 布洛克·莱斯纳的表情这才缓和下来，摸了摸胸口，咧嘴一笑。 “您刚才说，要做TIPS手术？”布洛克·莱斯纳过了刚刚的紧张期，这才想起来郑仁说的话。 “是。”郑仁道。 “我们留个联系方式吧，要是可以，上手术前，麻烦联系我一下，我也想观摩一下。”布洛克·莱斯纳很诚挚的说到。 只要是介入科医生，就没有人会对TIPS手术不感兴趣。 1039 有我几分年轻时候的风采 查尔斯·摩尔博士的实验室是基础实验室，不在这栋楼里。 几人在布洛克·莱斯纳的带领下，走近路，用了小十分钟才来到一栋看上去现代感十足的楼前。 进去后，七拐八拐的走到一间实验室，布洛克·莱斯纳介绍道：“这里就是查尔斯博士的实验室。” 还没进门，郑仁就闻到了一股淡淡的酸臭的气味。 再高档的实验室，要避免这些气味也是很难的。说不定就有什么现在未知的有毒气体，会对人体产生比较严重的伤害。 这也是基础研究工作者的苦恼。 布洛克·莱斯纳先行一步，去和查尔斯博士打了招呼，郑仁等人随后进去。 “查尔斯博士，我对刚刚的事情很抱歉。”郑仁微微鞠躬，表达了对一位老科学家、医生的尊重，“因为下午还有TIPS的教学手术，所以……” 查尔斯博士摆了摆手，打断了郑仁抱歉的话，示意郑仁坐。 “你的手术，做的特别好。”查尔斯博士用低沉而缓慢的声音说到：“特别好，很有些我年轻时候的手术的风采。” 要是别人这么说，苏云早都一巴掌扇过去了。 但是这种话出自查尔斯·摩尔博士的口中，就是一种夸奖，一种赞美，几乎到了极致的认同。 郑仁微微一笑。 “我查了今年诺奖获得推荐的资料，看到了你的名字。”查尔斯博士也不绕圈子，直接说到正题：“年轻人，看了你的手术，我有一种亲切感。所以，我想要给你一些建议。” 郑仁凛然坐直，侧耳倾听。 “1944年，莫尼兹博士发现切除大脑额叶后，实验的动物会从狂躁状态变得安静，所以他渐渐的把这项研究成功转化为临床的手术术式，并于1949年因此获得诺贝尔医学、生物学奖。”查尔斯博士轻轻的说到。 这件事情，郑仁知道，也是一直困扰他的。 自从这件事情后，诺贝尔医学、生物学奖便再也不颁给临床的术式了。 即便是肾移植这种已经被证明完全成功的术式，也是从基础研究的角度来颁发诺奖的。 “我想你是知道的，这项术式被称为是诺贝尔奖的耻辱。”查尔斯博士道。 郑仁心里想，和平奖才是耻辱，您老人家怎么不说？但这涉及到不同的价值观的问题，郑仁可不想在这儿和查尔斯博士进行三观的对撞。 所以只是腹诽一下而已。 “我的意思是，你以新术式获得提名，这是一条死路。”查尔斯博士道：“以我对诺奖评审们的了解，他们保守、刻板，是绝对不可能让一个临床术式通过评审，获得诺贝尔奖的。” 郑仁知道，所以听查尔斯博士一说，心情便有些黯然。 “年轻人，你终于知道我四十二岁的时候，为什么放弃临床工作，投身于基础研究了吧。” “是为了得到诺奖。”郑仁应道。 “嗯，这是一个梦想。”查尔斯博士道：“我的建议是，你要是想得到诺奖，就放弃临床工作，投身基础研究。我想，以你的天赋，会在错综复杂的基础研究中找到通往诺奖的那条大路。” “你要是不想放弃临床工作，那就放弃诺奖吧。其实得到之后，回头看，人生似乎变得很是无趣。” 查尔斯博士的声音淡淡的，很悠远，一位行将就木的老者在壁炉前盖着毛毯，抱着猫，给儿孙讲述自己这一生离奇的经历一般。 “我会对您的建议认真考虑的。”郑仁肯定的回答道，却没有当场做选择。 虽然说成年人不做选择题，但这只是一种开玩笑的说法，人生到处都是选择，谁又能不做呢？ 但郑仁面对的选择，却是人生的大选择。 是为了荣誉而放弃临床手术，还是坚持临床手术而放弃诺贝尔奖？ 查尔斯博士只是笑了笑，便开始和郑仁讨论起肾交感神经和肾动脉融合的问题。 这回，站在一边的布洛克·莱斯纳顿时来了精神。 他认真的听着。 查尔斯博士虽然只看了一眼，但是他对解剖的了解极为深刻，是到了骨子里的那种。 很多事情，他看一眼也就足够了，能够提出很多崭新的看法、观点以及改进的方案。 而郑仁则是另外一种模式。 他在系统手术室里，经过几近百例的解剖与实验，对这项研究也有了深刻的理解。 一个是从广义角度来分析，一个是从实际的基础来说明，一老一少交谈的特别欢畅。 无论是查尔斯博士还是郑仁，都获得了更多的启发。 然而收获最大的，则是布洛克·莱斯纳。 他从来没想到经皮去肾交感神经的研究，竟然还能有这么多的研究方向与细节。 虽然搞这项研究已经有几年了，之前也有成功的案例，为治疗顽固型高血压提供了一个思路，但很多想法他却依旧非常陌生。 陌生到布洛克·莱斯纳要想很久才能明白查尔斯博士和郑仁之间的谈话内容。 这是纯纯的学术上的研究，属于基础研究的范畴。 将近一个小时后，查尔斯博士有些倦了，郑仁这才停止了交流，要告辞离开。 “年轻人，或许高血压病的研究工作，也是你可以选择的方向。”查尔斯博士最后给了郑仁一个建议。 如果是研究术式的话，肯定不行。但博士认为以郑仁扎实的基本功，如果投身科研，这个项目是绝对会有突破的。 有可能是五年，有可能是十年，有可能是二十年，谁又能说得好呢？自己用了十二年以核酸项目获得诺奖，堪称奇迹了。 或许，这个奇迹能被他打破也说不定。 郑仁也没有拒绝，只是很客气的应了下来。 走出研究所，郑仁觉得似乎有所收获，脑子运转的很快，还在回味着和查尔斯博士的对话。 苏云和鲁道夫·瓦格纳教授都很沮丧，早知道是这样的话，就不让郑仁见查尔斯博士了。 回到梅奥的大门口，与布洛克·莱斯纳告别，苏云刚要说点什么，忽然看到一个熟悉的身影从梅奥里走出来。 1040 住不进去院（盟主大宝路过加更3） 是吴辉？ 郑仁愣住了，是很彻底的愣住了。 急性阑尾炎，化脓穿孔了，还有弥漫型腹膜炎，这种急症，放在郑仁经历的每一家医院，都要急诊收入的。 912患者多吧，但是每个病区还是强制要预留3-5张急诊床位，以免有类似的患者收不上来，耽误了诊治。 只是来912看病的人都是以慢诊为主，急诊的患者不是很多，所以并不明显。但规矩就是规矩，没有哪位带组教授、乃至大主任会轻易动这种床位。 至于拒收……有些看不了、看不懂的病，是真不敢收，只能建议患者去上级医院就诊。 而阑尾炎，海城市一院都不会拒收。 这里，是特么的梅奥诊所啊。 郑仁看着吴辉捂着肚子，一小步一小步的挪出医院，每走一步，都很艰难。原本帅气的脸上，满是汗水。 “怎么回事？”郑仁诧异的问道。 “你以为是在国内？”苏云更是诧异，对郑仁的疑问表示不屑，“急诊急救，在社区医院，实习医生格蕾、急诊科的故事，看过没？” “呃……” “梅奥需要预约，要是有足够的社会地位和钱的话，能提前。但一般来讲，要预约15个月以上。嗯，15个月能看上病，算是快的了。” “可这个是……” “估计是在香江习惯了，直接来最好的医院，被撵出来了呗。”能看出苏云对吴辉还是颇有怨念的。 但身为一名医生，看着这样会要命的重病患者自己走出医院，郑仁觉得是无法置之不理的。 可是，这里是梅奥，不是海城市一院，也不是912. 郑仁叹息，那最少也要给吴辉一些建议才行，他这么想到。走了过去，脸上的笑容有些僵硬，但还是扯出一丝笑，道：“吴辉，是么？” 吴辉努力的抬起头，因为疼痛，脸上的肌肉痉挛，但他气质出众，为人温和优雅，却并不显得狰狞。 “你是……” “你的病很重，没住进去院么？”郑仁没有回答他的问题，而是问出了自己的问题。 一边说，郑仁一边上去搀扶住吴辉的胳膊，把他扶到一边的长椅上坐下。 这种病，一旦穿孔，大面积的腹膜炎，就很麻烦了。当然，也能再凭借身体素质抗3-7天，变成坏疽性阑尾炎。 但能扛过去的，都是范天水这种铁打的汉子，吴辉估计是够呛。 “怎么回事？”郑仁问道。 吴辉怔了一下，他全身没有力气，实在是不愿意和一个华裔的粉丝多说话。而且自己这幅狼狈不堪的模样，也不愿意和粉丝接触。 谁知道会不会留下什么照片之类的，然后上网发布？一直以来的男神形象还要不要了？ “我们是受邀来梅奥就诊的医生，不喜欢你，也不喜欢你演的戏，更不会认为你是男神。”苏云冷漠的声音从旁边飘了过来。 听苏云这么说，郑仁才明白问题在哪里，自己看到急诊后还是太过于着急，直接进入状态，化身为急诊科医生。 “前几天我拉肚子，大概是三天前。”吴辉听到苏云说的话后，便释然，开始陈述病情，“去附近社区医院看病，认为是胃肠炎，给我开了点胃药就回家了。” 这是误诊，郑仁判断。 “吃了药后，还是不断的拉肚子，然后一天前忽然像是被人踢了一脚，疼的厉害。”吴辉一边说着，一边虚捂着肚子，不敢压实，因为压实了更疼。但这个坐着也疼，全身就没有一个好地儿，怎么都不舒服。 只说了几句话，汗水就噼里啪啦的流下来。 “然后又去医院了么？” “去了。社区医院里都是抢救的急诊患者，我又去过一次，没人理睬我，随便开了点药就把我撵回家。”吴辉也很无奈啊。 “现在准备去哪？”郑仁问道。 “我找了我姐，她说要带我去她平时就诊的社区医院。”吴辉很无奈。 看病， 是真难啊。 全天下，在哪都难。 人，要是能不生病那该有多好。 “富贵儿！”郑仁招呼鲁道夫·瓦格纳教授。 教授应道：“嘎哈，老板？” “弥漫型腹膜炎，阑尾穿孔，你们那社区医院能做手术么？”郑仁问道。 “能，但好的可能性不大。”教授实话实说，“要看碰到什么医生。” 郑仁叹了口气，这就很尴尬了。自己在这儿坐着，却只能眼睁睁的看着，这种感觉还真是不舒服。 “苏云，笔和纸有么？” “老板你太土了吧。”苏云是真心不待见吴辉，不是因为吴辉讨厌，而是因为常悦粉他。所以连带着和郑仁说话，都不客气了几分。 “嗯？” “你是要写诊断以及建议什么的么？”苏云问道。 “是啊。”郑仁道。 “留个微信，给他发信息，不是更方便？” 郑仁大汗，自己真的是没想到。 只是，吴辉有微信么？两人一同看向吴辉。 虽然很不舒服，但吴辉能感受到这两个人的好意。其中一个长得像是流量小生的年轻人虽然说话很横，但吴辉能感觉到他其实并没有什么恶意。 拿出手机，他打开微信，留了联系方式。 “你……”郑仁看了一眼吴辉。 “不用担心，我姐来接我，你们去忙吧。”吴辉勉强的笑了笑，即便是在重病下，风度还是依旧。 “嗯。”郑仁点了点头，叮嘱道：“你要抓紧时间做手术，这个病其实不重，是延误了治疗时间。现在做手术吧阑尾切掉，问题还不大。真要是再等几天，怕是就要休克了。” 吴辉听郑仁这么说，脸都白了。 一是因为疼的，二是呗郑仁的话给吓的。 “郑……医生？”吴辉试探着问道。 “怎么？” “是这样么？”吴辉问道。 “嗯，很重。要是在国内，我肯定直接拉你上手术了。”郑仁一半认真，一半开玩笑的说到。 “知道了。”吴辉也很苦恼，点了点头。 很快，吴辉的姐姐赶来，和郑仁、苏云打了个招呼，带着吴辉走了。 “老板，你事儿可真多。” “习惯了。他疼的这么厉害，估计有腹膜炎的症状，要剖腹探查。”郑仁一边和苏云说，一边编辑微信发给吴辉。 …… …… 1、这是前几天的事情，看了彦祖老师说洗肠子之类的话，心里只有一个想法，误诊误治。这要是发生在身边，肯定是一场医疗事故，然后被……算啦，不说了。这种病例，在前文有很多例。只是阑尾炎而已，切了就完事儿了。 2、汇报一件事儿，粉丝称号——超级英熊，已经发放，是系统直接发的。我还没琢磨我这面有没有什么操作呢，这几天本章说不见了，这里和大家汇报一下。 3、没有加更，借着汇报工作的机会，顺便求下票~~~嘿 1041 二话不说开始打扫屋子 郑仁倒也没有直接找在梅奥诊所刚刚认识的几名医生，一是吴辉那面有他姐姐带他看病。二则是自己也不熟悉，真要被拒绝，脸上好看不好看是一回事，今后再做点什么就困难了。 凡事自己尽了心，也就够了。 看着她们开车离开，郑仁略有无奈，希望吴辉能在社区医院得到好的治疗吧。 “老板，你就是多事儿。”苏云鄙夷的说到，“到哪都像个急诊科的医生，是不是一辈子都改不了了？” “嘿。”郑仁摇了摇头，不知道他的意思是苏云说的不对，还是说自己一辈子都改不了这个习惯。 酒店已经安排好了，办理了入住手续，郑仁坐在窗前，看着外面，发了一会呆。查尔斯博士说的话，在郑仁脑海里翻来覆去的出现。 自己走的真是一条死路么？郑仁有些迷茫无助。 不过郑老板优点之一是想不懂的事情就不去想，他最后干脆把这一切都忘记，给小伊人留了信息，就一头钻进系统图书馆去看书。 这回的行程，已经改的面目全非，想要很快的飞回去，怕是不可能了。 郑仁倒也随遇而安，毕竟做tips手术，算是正经事。 而且能攻克梅奥诊所，则是一个重大的胜利。 只是理查德博士的话，让郑仁有些困惑，困惑于诺贝尔死前说的话和现在的规则似乎出入相当大。 …… 几个小时前，内蒙古科尔沁右翼中旗，二甲医院里，刘旭之忙的焦头烂额。 学会了新的tips手术，他开始找患者，准备请郑仁飞来一次，做教学手术。 他可以肯定，经过一次或者几次的教学，自己能掌握这种最先进的治疗肝硬化、门脉高压的手术方式。 只是现在他手里拿着手机，愣楞的看着上面写的大幅宣传语，在发呆。 滚动播出的信息，让刘旭之陷入一种莫名的困惑之中。 郑老板去梅奥诊所了？ 还要在梅奥诊所做教学直播手术？ 他知道郑老板很强，却没想到会强到这种地步。 那可是梅奥诊所啊。 刘旭之回想自己在蓬溪乡医院和郑仁说，杏林园手术直播间的术者有多强多强的时候，现在看起来好幼稚。 连梅奥诊所都请郑老板去手术，并且能同意直播手术，这是一个奇迹！ 或许郑老板不这么认为，但对于刘旭之来说，这已经类似于神话了。 这些都不重要，刘旭之感觉自己能看着郑老板一步一步走到世界巅峰，而且距离很近，便满足了。 不过他很困惑的在于时间，到底什么时间开始直播啊。 给杏林园的客服打了电话，那面也不确定，只是用甜美的、程式化的语言告诉刘旭之，要继续关注，随时都会有最新信息。 真是……刘旭之懒得吐槽。 不过以他对郑老板的了解，肯定不会拖延的时间很长。 盘算了一下时差的问题，刘旭之放下手机，更是苦闷。 相差13个小时，估计要熬夜看手术直播了。自家的老婆会同意么？ 最近自己在外面野的时间有点多，又是抗震救灾，又是去帝都学习。 唉，刘旭之叹了口气，看眼时间，很无奈的盘算着。 已经快要下班了，刘旭之也没有太多的犹豫，只要想看手术直播，可供自己选择路其实并不多。 他看了一圈患者，随后换衣服，回到家。 “回来了。”刘旭之的爱人正在做饭。 他二话不说，脱了鞋，就开始打扫屋子。 先扫了一遍灰，然后拎着拖布开始拖地。 他爱人端着菜走出来，看刘旭之正干的热火朝天，楞了一下，问道：“今天怎么这么勤快？” “嘿嘿。”刘旭之没说话，只是更努力的干活。 “先吃饭。”他爱人说到。 拖地…… “跟你说话呢，没听到？！”他爱人已经有隐隐爆发的趋势。 拖地…… “你把人给治死了？！”刘旭之的爱人想到了一个特别恐怖的可能。 “没有。”刘旭之嘿嘿一笑，继续拖地。 她看着刘旭之，一脑门子黑线。这到底是怎么个情况？凡事反常必有妖，今天回家二话不说，就开始干活，这是要上天的节奏啊。 疑惑的看了几分钟，她走到刘旭之身边，伸出两只手指，捏住刘旭之的耳朵，问道，“老娘跟你说话呢，你没听见？” “你先吃，先吃，我把地拖完的。”刘旭之一脸小意的说到。 “到底发生什么事儿了？是让医院给开除了？”刘旭之的爱人继续忐忑的猜测。 “没有没有，你别瞎猜。”刘旭之见势头不对，连忙阻止了这种猜测，他赔笑说到：“是这样，我今晚要看一场手术直播，抱着被子在沙发睡，肯定不影响你。” 越说，声音越小，到最后，像是蚊子在嗡嗡嗡的叫一样。 “你要看直播？！”刘旭之爱人身上一股愤怒的气息冲天而起，眉毛倒竖起来，凶悍的松开拎着刘旭之耳朵的手指，开始回头找趁手的家伙。 “别用擀面杖打，真要是骨折了，还得花钱。”刘旭之一副慨然赴义的表情。 “你特么就野吧，还熬夜看直播，是不是以后还要把家里的房子卖了，给那些人打赏！”刘旭之的爱人叉着腰，狮吼功已经达到巅峰级。 在狮吼功下，刘旭之已经卑微到尘土里。 他愣了一下，这都是什么鬼，还打赏？自己拿钱给郑老板，都怕人家不收。 能去梅奥做手术，还差自己这三瓜俩枣的？ 而且郑老板是什么人，一身凛然正气，能在东北数九寒天不靠暖气过冬的那种。 不对……刘旭之胡乱的想了想，这才发觉自己似乎和爱人说的话有些差了。 “是手术直播，学习，学习。”刘旭之继续赔笑，开始给他爱人解释什么是手术直播，自己为什么要看，要是掌握了类似的技术，以后会挣到多少钱。 一个小时后，刘旭之才从地上爬起来，拍了怕身上不存在的灰，继续拖地。 1042 院里要给你一个新病区？ 赵文华坐在家里抽着烟。 他面前的书桌上，支着一个pad，上面滚动着一条信息—— 这条信息的如此的扎眼，赵文华的眼皮不断的跳着。 “老赵，别抽那么多烟。”他爱人看着电视，叮嘱道。 赵文华很不高兴，所以懒得回答，只是沉默。 梅奥诊所，还特么的教学、直播！什么时候梅奥诊所的门槛也这么低了？ 因为郑仁去了，所以在赵文华的脑海里，梅奥诊所的层次也下降了一大截。 从世界顶级的医院，变成了乡村的卫生所。 一想到郑仁，那张憨厚的脸庞，似乎充满了邪恶。 昨晚林格把赵文华约了出去，详细的说了说最近发生的事情。 听完后，赵文华也被吓出了一身冷汗。 看着憨厚老实，其实内心狡诈如狐，狠辣如狼，这是赵文华对郑仁的评价。 这都是什么人啊，好好的，你去正常申报程序不就得了。都特么能跑飞刀的大夫了，还花心思弄这些小手段，就为了可能或是不可能存在的某些问题。 真是太阴险了。 林格最后很是语重心长的告诉赵文华，别去招惹郑老板了，没什么好处。 赵文华梗着脖子不说话。 直到这时候，林格才叹了口气，告诉他叶处长说，东肿瘤已经来挖人了，说是要给郑老板开一个新病区。 听到这话的时候，赵文华像是被一道炸雷直接劈了一样，整颗心都焦黑一片，破碎的拼都拼不起来。 自己，堂堂硕士生导师，海外名校毕业的博士后，竟然赶不上一个地级市走出来，一身泥都没洗干净的年轻人！ 在帝都，大型三甲医院，要一个病区有多难，赵文华心知肚明。 难度都不敢想。换个角度来看，至少赵文华努力了小十年，成为病区大主任的事情还很缥缈。或许有生之年，也不会成为主任。 而这还是在原有基础上的大主任，就算是当成了，也要面对下面个带组教授的挑衅与不断的勾心斗角。 开一间崭新的病区，这种事儿在赵文华看来，比郑仁去梅奥做手术，做特么什么直播教学手术还不可思议。 东肿瘤，那是什么地儿？底蕴不比912差，华清系的招牌大型三甲医院之一，地处三环，寸土寸金。 开一家新病区，这不是扯淡呢么。 他们有地儿？ 烟雾弥漫，淡蓝色的雾气轻轻飘荡，让赵文华的视线也模糊了几分。 而杏林园的滚动式广告，似乎也没那么刺眼了。 沉默良久，他拿起手机，找了一遍，最后落到一个人的名字上，却迟迟没有动。 虽然说郑仁要是去了东肿瘤，拿自己的床位自然会还给自己，相当于没有任何损失。 可是赵文华心里不甘啊。 如果是自己亲手拿回来的，那还好说。关键是这种拿回来的方式，赵文华接受不了。 郑仁不要的，自己在捡回来，跟要饭的一样。 心高气傲的赵文华怎么能接受这种“施舍”？ 他最后还是拨通了电话，想要确定一下这个消息的可靠性。 “惠主任，说话方便么？”赵文华脸上露出微笑，虽然还有些声音，但言语之中已经听不出来什么了。 这位是他的同学，毕业后去了东肿瘤，现在已经脱离临床，成了院长办公室主任。 这个主任的能量，可是不逊于普通主任，甚至从某种意义上来讲还要大几分。 “在家呢，有事儿么老赵。”那面的声音很平淡。 “打听个事儿，据说你们要来挖我们的郑老板？”赵文华说到。 当他说郑老板三个字的时候，心里有些腻歪。但总不能很随意的让人看出自己和郑仁不对付吧，城府要深，都多大岁数了。 赵文华反复的告诫自己，一定要注意言语、行动。 “老赵啊，你又不是介入科主任，别掺和这事儿了。”那面惠主任的声音有些冷厉。 赵文华怔了一下，这是怎么个情况？ 平时惠主任说话斯斯文文的，从来都不会动气，而且心思很深，一般情况下是不会疾言厉色的说什么话的。 真是，还没等到落魄的时候，就都上赶着欺负自己了么？赵文华一阵气苦。 林格是这样，这位惠主任也是一样。 不过他没表现出来，而是问道：“老惠啊，咱是同学，我又没别的意思，就是问一嘴。” “老赵啊，这事儿院里刚有意向，怎么就闹的都知道了呢？你们孔主任刚找我了解情况，横的不要不要的。” 赵文华心里一沉，难道说这是事实？ “你们真准备挖郑老板去？我听说要开个新病区，这可是大手笔啊，羡慕的我呦。”赵文华说着说着，自己都能感觉出来嘴里泛着一股子酸酸的味道。 “院长刚有的想法，还没上会呢。不过院长找了几个科室谈话，如果郑老板那面同意，我估计肯定会给他挪出一个病区。” “……”竟然是真的！ “老赵啊，你不是来劝我不要挖郑老板的吧。”惠主任问道。 “不是，我就是听说，觉得好奇，随便问问。”赵文华让自己的语气尽量轻松一些。 “那就好。院里面估计最近要动手了，最先找郑老板谈谈，只要郑老板同意，我就不信912还能怎么地。” 听惠主任说话的语气，赵文华感觉到东肿瘤那面是下了决心要挖人的。 这…… 他脑海里一阵一阵的迷茫。 至于么？什么样的大手，来了就给搬出一个崭新的病区。 一想到崭新的病区，赵文华心里的羡慕、嫉妒、恨便全都涌了上来。 再也没有兴致敷衍，他随便说了几句有的没的，便挂断了电话。 “要给个新病区……要给个新病区……”赵文华嘴里喃喃的念叨着。 “老赵，院里要给你一个新病区？”赵文华的爱人听到了只言片语，兴奋的连拖鞋都没穿，跑到书房门口问道。 “啊？” “院里要给你一个新病区？” 赵文华怒火中烧，要给老子一个新病区，还至于在这苦逼呵呵的抽烟么？！ 1043 可惜不能申请专利 冯旭辉和胡艳徽坐一班飞机来的。 转机什么的耽误了不少时间，毕竟没有直接飞的航班。 不过一切都是值得的。 海外市场的开发，长风微创没花多大的精力，主要是犯不上在这儿用多少精力。 国内市场还被人打压的节节败退，国际市场？马全的心再大，也不至于做这种梦。 对，这就是梦。 即便在机缘巧合的情况下收购了柏盛国际，马全依旧不愿意把步子迈的太大。 他想用几年时间把柏盛国际的技术消化、吸收，然后才是大展宏图的时候。 然而，郑老板一路狂飙，根本不管长风这面的想法，径直就带着冯旭辉出来，跑马圈地。不用长风微创费事，特别艰难、根本没任何可能的事情变的容易起来。 对于冯旭辉，马全的想法是由着他和郑老板去折腾，反正都是意外之喜。 他只是跟国际部的负责人说了一声，郑老板圈下来的份额都是冯旭辉的业绩。 这句话让国际部的负责人脸色直接就难看了，可是他也没办法。从起笑话冯旭辉是菜鸟，放着国际部不来，反而要留在海城。 现在看，这个年轻人做的是对的。 可这种事儿，谁能想到呢？ 冯旭辉抓紧时间联系，拎着大一号的拉杆箱踏上了行程。 打入梅奥，肯定不会在医疗保险报销的范围之内，但这都无所谓了。只要长风能收到钱，郑总能做手术，其他的事情冯旭辉都不会考虑。 从得到消息开始，一直到罗切斯特，用了小一天的时间。 不过到了罗切斯特，一切都好了起来。 有人来接，那人很陌生，冯旭辉不认为。穿着藏青色的西服，脸上像是戴了面具一样，看不出他的情绪。温文尔雅之中，带着一股子拒人千里的味道。 不过苏云跟着一起来的，看到冯旭辉后，搂肩搭背的走出机场。 有人接就行，冯旭辉认为是郑总在当地华人区也有一定的声望，心里为郑仁高兴还来不及呢。 可是出了机场，看到一台加长的豪车的时候，冯旭辉诧异了。 这做派，可不是一般人。 他沉默的拎着拉杆箱，走进车里，安安静静的坐着。见冯旭辉有些拘谨，苏云笑道：“小冯，干嘛这样，喝点什么？你这腿脚不方便，拉杆箱倒是越来越大。” “呃……” 苏云已经熟悉了这台车，跟是他自己的一样，随手打开冰箱，有些惋惜的拿出三瓶苏打水，交给冯旭辉和胡艳徽，叹了口气，说到：“一会还有手术，不能喝酒。这里的酒，可是真的不错。” “呵呵。”冯旭辉是第一次坐豪车，手和脚都不知道放到哪里。 “别紧张么，就当是自己家。是吧，邹智。”苏云问道。 穿着藏青色西服的邹智面无表情，应了一句。 他对苏云，真心是没办法。人家自来熟，自己怎么都不能把人给撵下车吧。 而且老爷在梅奥诊所做复查，经过小一天的各种流程，梅奥的医生也认可了郑仁的判断。 的确是心脏离子通道病，只是基因分型还没有被检测出来而已。 治疗也很及时、恰当，以后大概率是没问题了。 人逢喜事精神爽，邹嘉华特别高兴，虽然他保持着冷静，但身为贴身助理的邹智是能判断出来的。 人家是有本事的，邹智也从内心感激郑仁，顺便连郑仁的这个小助手看起来都没那么讨厌了。 “云哥儿，今天的手术直播的有几台？”胡艳徽喝了一口水，问道。 “直播的不多，只有5台，其余是教学手术。”苏云笑着说到：“这面患者真多，不过信号不好，你直播没问题吧。” “没问题。”胡艳徽虽然长途奔波，没休息好，但还是很兴奋。 自从接手了直播的事情后，工作没从前累了，挣得反倒比从前多了很多。 越是队郑老板深入了解，胡艳徽越是觉得自己简直太幸运了。 能专门给郑老板做直播，这简直就是天上掉下来的馅饼啊。 简单聊着，很快到了梅奥诊所。 苏云早已经联系完，有人在门口接冯旭辉和胡艳徽直接去手术室，苏云没有跟着过去，而是去了病房，找郑仁一起上手术。 郑仁在看片子，已经是第二十二个患者的片子了。 梅奥的效率真是很高，只要它愿意的话，似乎没什么能难住这个庞然大物，这一点郑仁无可厚非。 一天的时间，收了这么多患者，检查齐备，放到国内是无法想象的。 患者都很典型，这一点毋庸置疑。 “老板，人都到了。”苏云来到郑仁身边，小声说道。 “嗯，这面有24个患者，19个是教学手术。”郑仁道，“片子看的差不多了，这就准备去。” “你和富贵儿做5台啊，不少了。” 苏云在手机里开始和彭佳联系，这都是收入，是收入！当然，这笔钱只是通知彭佳一声，大头在梅奥这面。 “嗯，做5台手术，然后由梅奥的人来做，我配台。”郑仁道，“你问这个干什么？” “算钱啊，老板。”苏云道：“教学手术和示范手术，那能是一个价钱么？！” 郑仁楞了一下，这中间还有钱？而且教学、示范手术，价钱都不一样？苏云这货考虑问题，还真是细啊。 “怎么个价钱？”郑仁也有些好奇。 “直播手术，5万美元一台。教学手术，8万美元一台。直播手术，本来我想便宜点，但彭佳说怪不好意思的，差价他按照示范手术给补足了。”苏云说着，有些洋洋得意。 这一笔下来，又是一百多万美元，小金库的钱又充裕了几分。 郑仁简单算了算，心里咂舌。 在国内跑飞刀，死了活了的都不会挣这么多钱。不过话说回来，能来梅奥做手术的人，又有几个？ 这么看，邹嘉华给的费用，还真不算是天价，郑仁的想法忽然挪到邹嘉华那面去了。 “可惜没有申请专利的先例，要不然注册专利，做一台一百美元，以后就可以退休，躺在床上每天数钱玩了。”苏云有些遗憾。 “……”郑仁无语，这个想法，太奇葩了吧。 1044 你抗揍么？ 纸片一样的艾伦·史密斯博士在手下医生们的簇拥下，来到了手术室。 只是他看起来和一早有什么不同。 都是瘦的和纸片一样，不用风吹，走的略快点就要飘起来。但却很憔悴，眼睛一片血红，眼圈黑乎乎的，看上去像是没有竹子吃的大熊猫。 史密斯博士似乎在想什么，眼神空洞，只是在助手的帮助下，才顺利来到术间。没有走丢，或是一头撞到门上，整个人都嵌进去。 如果是那样的话，或许很有喜感，郑仁心里想到。 “史密斯博士，手术要开始了。”郑仁道。 听到郑仁标准的纽约强调，史密斯博士站住，眼神继续空洞，看着郑仁，老年痴呆了一般。 不是形似，而是神似。 郑仁都看傻了，仔细看了几遍史密斯博士背后的系统面板，确定他并没有脑梗、老年痴呆等诊断，这才放心。 这是怎么了？ 杰克医生有些尴尬，他来到郑仁身边，刚要解释一句，猛然间史密斯博士醒了。 “郑医生，我想明白了！”史密斯博士空洞的眼睛里忽然充满了神采。 “啊？”郑仁被吓了一跳。 “原来是这么回事。”史密斯博士兴奋的说到：“现在看，您的解剖和讲解，才是世界第一流的！” 哦，原来这货一直在想tips手术的事情。 也难怪，到现在还不到24个小时，他一直在琢磨也是正常的。 除了苏云之外，没有谁看一眼就会。郑仁微笑，看着史密斯博士。 “郑医生，我已经迫不及待的想要开始手术了！”史密斯博士握着拳头，一脸迫不及待的表情。 “好。”郑仁应了一声，回头问到：“苏云？” “啥事？”苏云知道有正事儿，收起手机，看着郑仁。 “耗材的事情，这面弄完了吧。” “这面效率很高，弄完了，我看小冯带的东西勉强够，正让他们国际部的同事往这面送呢。”苏云办事，滴水不漏。 “哦，那就好。再有……”郑仁有些为难。 苏云略疑惑，随即醒悟。 “止血钳子的事儿，以后要写进协议里。同意教学手术，就要承受止血钳子的敲打。签了协议，就不用这么为难了，放开了打。老板，你放心，我这就弄。”苏云拿出笔记本，当着众人的面，开始重新拟定条款。 因为两人是用中文对话，所以史密斯博士和杰克医生等人大眼瞪小眼，完全不知道他们在交流什么。 只有鲁道夫·瓦格纳教授看着史密斯博士，嘿嘿的笑着。 “我们开始手术吧！”史密斯博士也不管别的，遏制住刚刚领悟新的tips手术的兴奋，匆忙说道。 “不着急。”郑仁道：“你抗揍么？” “啥？”史密斯博士怔了一下。 这话是纯纯的翻译，因为国情、语种、语言环境的不同，所以在史密斯博士听来，类似于芝加哥街头的那群人殴斗之前的挑衅话语。 这是什么意思？ 他一下子懵逼了。 “是这样。”郑仁微笑，说到：“有些事情，可以通过教学讲解完成。但有些事情，只有上手术，你亲自动手才能知道。” 这是所有外科医生都明白的事情，史密斯博士不知道郑仁说这句“废话”有什么意义。 “新的tips手术，涉及的手法和其他手术不同，所以为了纠正你从前手术养成的错误习惯，我一般喜欢用止血钳子进行教学。”郑仁一本正经的说到。 一瞬间，史密斯博士马上明白郑仁要说什么了。 他的脸色变得很难看，不过念头飞转，环视四周。被他那双鹰隼一般的眼眸看到的人，都低下头。 应该没问题，都是自己手下的医生，被敲几下，能尽快学会新的tips手术的方式，也是值当的。 在被止血钳子敲打和学会新的tips手术之间犹豫了不到1秒钟，史密斯博士就做出了自己的选择。 答应是答应，还要签订文件，这是苏云的说法，以免恼羞成怒，造成什么不可预计的后果。 反正苏云那面抓紧时间弄着，郑仁和史密斯博士开始换衣服，术前看片，确定穿刺点。 一番交流，史密斯博士对手术的判定有了更深刻的理解。 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授连做3台手术，两人的配合已经很严密，像是一台机器般。 无论患者是什么状况，几乎都是15分钟一台手术，很少有变化。 3台手术，史密斯博士对新的tips手术术式有了更深刻的理解。 草草看了一眼苏云拿来的协议，史密斯博士欣然签字，然后站在一边。 有人去刷手、消毒，术前准备工作，都有助手完成。郑仁有些感慨，这架子，真的是很大啊。 估计是史密斯博士很多年都没有自己给患者做消毒这种工作了，就像是在海城，自己和富贵儿一起转身下台，谁都不去按压止血一样。 术者，有术者该干的事情。 郑仁没有说什么，刷手、穿衣服，等消毒完毕，铺置无菌单，便站到了助手的位置上。 史密斯博士心情有些兴奋、紧张，他的手微微颤抖。 新的tips手术，为他打开了一扇新的窗户，看到了另外的世界。 这个世界，不光只有tips手术这一种术式。更多的，则是影像的另外一种解读。和解剖结构联系在一起，给他更深刻的理解与认知。 这个年轻医生是天才，史密斯博士是这么认为的。 回忆起按照《新英格兰》杂志上的论文逆向推倒的整个过程，他有些感慨。要不是碰到郑医生受邀请来到梅奥诊所做该死的外科手术，自己怕是再研究一年也不会有什么结果。 到时候新的tips手术已经在全世界扑开，自己就要被人落的很远了。世界第一？那是梅奥诊所，而不是自己。 幸好，幸运女神是站在自己这一边的，在最关键的时刻，遇到了郑医生。 正想着，右手桡骨径突发出“啪”的一声。 一阵刺痛传来，史密斯博士的思绪被打断，人也被吓了一跳。 “手术还没开始，手就开始抖，这样不好。” 1045 征服（盟主大宝路过加更4） 这就开始了么？ 史密斯博士身体抖了一下，随即站稳，手也很稳，不再去紧张焦躁，想那些根本不存在的事情。他聚精会神，马上进入手术状态。 不过止血钳子敲打桡骨径突，真的很疼啊，这么一个念头在他心里出现。 穿刺，盲选，踩线，确定位置。 在止血钳子啪啪啪的声音中，史密斯博士的技术水平不断的突飞猛进着。 毕竟是世界顶尖的介入学科大牛，已经掌握、领悟了新的tips手术的关键点。再加上止血钳子的敲打、纠正，史密斯博士的进步是肉眼可见的。 第一台手术，做的稍微慢点，用了小四十分钟才做完。 当然，这是郑仁的想法，史密斯博士可不是这么想的。 取出导丝，他转身下台的一瞬间，看了一眼时间，40分钟，心里遏制不住的高兴。 这是真正掌握了tips手术了！ 剩下的，就是不断练习。 手术么，只要多做、勤做，大家的差距应该不会很大。 “压迫止血，抓紧时间。”郑仁一动不动，淡漠的说到。 “……”史密斯博士怔了一下，随即醒悟，换助手上台的话，似乎要耽误30秒到1分钟的时间。 郑医生看着很憨厚，比较好沟通。可是上了手术台，却变成另外一个人。 充满了威严与不容置疑，史密斯博士毫不怀疑自己要是有什么疑问，当时问出来的话，会招惹到无限的愤怒与暴力打击。 甚至他还有一种错觉，感觉自己那位已经死去多年的老师忽然活了过来，灵魂附在这位郑医生的身上，传授自己手术技巧。 自己那位老师，脾气可是不好。何止不好，简直可以说是糟糕。 要是不听话，估计会一脚把自己踹趴在地上。至于用止血钳子打桡骨径突的事情，他老人家是不会做的，他只会把止血钳子摔到自己脸上。 他的一些习惯，都是学老师的，是有“传承”的。 史密斯博士没有反驳，连忙站回来。可是没想到，一个坚实的肩膀把他直接挤到一边。 “你的手术服被污染了，下一台吧。”郑仁去按压止血，做术后的工作。 史密斯博士站在一边，心里非常忐忑。这是暴风雨前的宁静么？是不是下一台手术，自己会遭受到更多的打击，乃至于暴击？ 手术室外，苏云和富贵儿正在闲聊着。手术室里发生了什么，和他们没有关系。 冯旭辉则在紧张的清点着自己带来的耗材。 不到三十套，这已经是极限了。 而且这些耗材能上飞机，还是孔主任帮着跑手续，做临时备案。要是光靠他自己跑，没个天都别想到梅奥。 只是三十套耗材，大几十万的东西，好像不太够用啊。 他只能祈祷海外部的同事抓紧时间来了。 似乎……自己也应该有个助手，冯旭辉一边紧张的想东想西，脑海里忽然出现了这么一个念头。 现在自己可是长风微创的金牌经理人，手里的耗材，按照这个月来计算的话，一年销售额破五千万是肯定的。 如果随着郑老板跑马圈地的成功，一年一个亿的销售额也是唾手可得。至于更多，以冯旭辉对世界的认知，暂时不敢想。 不知不觉中，能成为年销售量一个亿的金牌经理人，冯旭辉自己都无法相信。 杰克医生站在操作间里，透过铅化玻璃看着里面，早都被吓死了。 郑医生看着特别和蔼、谦逊，优雅的像是一名贵族。 可是一旦登上手术台，即便隔着厚厚的铅板与铅化玻璃，杰克医生依旧能感受到那股子令人窒息的压力。 还没开始手术，止血钳子就敲打在想来以脾气暴躁著称的史密斯博士的桡骨径突上。 看到这一幕的时候，杰克医生脑海里满满的是手术室里还没做手术，就开始殴斗的画面。 虽然术前签署了协议，可是谁能想到真的是要用止血钳子敲打的。 杰克医生直接被吓傻了。 然而，想象中的殴斗，完全没有医生气质的吵架，根本没有发生。史密斯博士老实乖巧的像是一只小绵羊，在止血钳子的敲打下，开始进行手术。 啪啪啪的声音虽然听不到，但是杰克医生以及其他医生都做了脑补。 真是吓人啊，一台手术在大家心惊胆颤中结束。所有人都害怕史密斯博士什么时候忍耐不住，两人在手术台上饱以老拳。 可一直到结束，史密斯博士都很温顺，根本没有任何爆发的迹象。 屏幕上的影像定格，在止血钳子的敲打下，两枚支架几乎完美重叠在一起，手术大获成功。 刚想要欢呼，手术室里史密斯博士转身下台，楞了一下，随即被撞走…… 这回他该愤怒了吧，杰克医生很是担心的想到。 从前，有一次和史密斯博士配台，因为一个操作失误，他把止血钳子摔到阅片器上。 金属碰撞玻璃发出的刺耳声音，至今杰克医生都无法忘记。 可惜，他的判断又一次的错了。 史密斯博士就像是犯了错误的孩子一样，手举在胸前，傻傻的看着郑仁在处理患者的伤口。 这是怎么个情况？ 操作间里的医生们都看傻了眼，谁都不知道到底发生了什么事情。就连应该进去，接手史密斯博士的医生都傻乎乎的站在旁边看着，自己该做什么，全都忘记了。 一直到通话器里传出郑仁的声音，大家猜如梦方醒，冲进去抬患者，送下一个患者进来。 “手术衔接的不好。”郑仁的话像是止血钳子一样，呼啸着，敲打在史密斯博士的耳朵里。 不过这次疼的却不是桡骨径突，而是脸颊。 史密斯博士觉得自己的老脸有点疼，有点热。 这哪里像是世界第一的梅奥诊所，简直连社区医院都不如！他有些愤怒，但郑仁在身边，他想了想，没敢大声呵斥，只是恶狠狠的看了助手一眼，小声的说了几句话。 接下来，一切都变得正常。 接送患者，手术，进入了正轨。 手术也飞快的做着，史密斯博士兴奋的像是一个孩子，要不是在手术台上，必然就手舞足蹈，甚至要开香槟庆祝一下。 1046 您老人家执行力别这么强好不啦 最后剩两台手术，是准备直播的。 史密斯博士虽然连做了很多台手术，却仍然意犹未尽。 如果有可能，他想要继续做下去。因为水平太高，虽然会做TIPS手术了，但是一些根深蒂固的习惯还是无法改掉。 这对于追求完美的史密斯博士来讲，是无法容忍的。 患者上台，史密斯博士已经习惯了当助手，直接去忙起来。 要说这种事情，一旦习惯了，还真是“堕落”的很快。他先消毒，然后刷手，穿衣服、铺单子，根本没有准备下去的想法。 鲁道夫·瓦格纳教授和史密斯博士交流了几句，提醒他这台手术是直播手术，但都被无视掉。 两人属于同一个层级的介入手术大牛，但在梅奥的主场，教授也没什么好办法。他只好冲郑仁看去，求助自家老板。 郑仁看完片子，见史密斯博士在消毒，也很是不解，问到：“博士，这台手术，要做直播的。” “郑医生，直播并不影响教学手术。”史密斯博士一心思要做手术，哪里去想直播不直播的事情。 郑仁无语。 想了几秒钟，郑仁更是无奈。这里是梅奥，难道还能把史密斯博士给撵走么？ 这就有点开玩笑了。 他叹了口气，走出手术室，来到操作间，问到：“小胡，给彭佳打个电话。” “哦。”胡艳徽不管什么事儿，先应下来，一边打电话一边问：“郑老板，什么事儿？” “史密斯博士要做教学手术的直播。”郑仁也很无奈，碰到这种人，还真是没办法。 但郑仁并不讨厌史密斯博士，对手术精益求精的精神，郑仁能感受到。 所以，他才会大费周章的要给彭佳打个电话，问问直播这面的想法。如果不行……郑仁也没什么好办法了，只能再和史密斯博士掰扯一下。 …… 魔都，杏林园总部。 彭佳一夜没睡，看着电脑屏幕上刚刚统计出来的数值，兴奋的无以伦比。 郑老板威武！ 直播手术都做到梅奥诊所去了，彭佳心里雀跃着。 与其他手术直播相比，去梅奥诊所做手术直播，这是一个多么好的噱头啊。 虽然先直播一台手术，最后再直播两台，被切割的有些凌乱。可是这么做，也是有好处的。 能持续保持热度，对杏林园的流量来讲，是一件好事。 他看着数字，心里盘算流量的增长以及那些风投的事情，手机响了起来。 低头看，是胡艳徽，彭佳心中一动。 最好不要是手术直播出现什么问题，但愿不是…… 一切都顺风顺水，真要有问题……不会的，胡艳徽是自己手下运气最好的员工，技术水平也过硬，不会有事儿的！ 彭佳在心里给自己打气。 接通电话，传来郑仁的声音。 “彭经理，我这面出了点状况。”郑仁的声音低沉，略带磁性。 彭佳的心抖了一下。 这是特么的闹什么幺蛾子了？ 不过郑老板的声音好像越来越好听了，彭佳一边问，一边想到。他不是声控，但那声音的确很好听。 “梅奥诊所的史密斯博士要做直播教学手术，很坚持，你那面可不可以？”郑仁很无奈的问到。 一股血涌上彭佳的脑袋，周围猛然间一片静寂，沙沙声在耳中盘旋，脑血管砰砰的搏动着，他能清晰地感受到血液的流速。 至于什么脑出血、心梗，彭佳已经不再关注了。 此刻他脑海里只有一个念头——直播教学手术！这简直就是天赐良机啊。 直播TIPS手术，郑老板的手术做得好，也是一个大问题。没有任何波澜，没有任何改变，冷漠、冷静的手术过程，根本就无法复制。 甚至看上去，有一些枯燥，所有手术都一样……度过最开心担心期后，彭佳开始对这件事情产生了忧虑。 经过前期的热度后，本来流量开始持续减少。当然，这也在彭佳的意料之中。 去梅奥诊所做手术直播，是一个挽救流量的好事。 可是做教学手术直播，这…… 这简直就是天大的好事儿！ 彭佳激动的说不出话来。 “喂，彭经理，怎么不说话？” 彭佳努力的要说话，嗓子忽然哑了，整个人失声，想要说什么都说不出来。 直接变成了哑巴。 “要是你那面为难的话，我就拒绝了。”郑仁叹了口气，可能是嫌麻烦。但彭佳不说话，人家毕竟是要做手术直播，不是教学手术直播，自己没有道理么。 刚要挂断电话，郑仁就听到电话里传来一个古怪的声音。 “郑……郑老板，等……等……” “嗯？”郑仁愣了。 这个声音，隐约能听出是彭佳的音色。只是嘶哑的要命，好像电话那面的彭佳被一只大手掐住脖子，和人做着生死搏斗。 “稍……等……” 彭佳喝了一口水，缓了缓心神，咳嗽了几声，这才好了些。 好险，郑老板也太麻利了，说做就做。这么大的事情，要是错过了，彭佳都怀疑自己是不是会从楼上跳下去。 当然，他也没闲着。 一边整理心情，一边搜索史密斯博士的资料。 在梅奥诊所的网站上，有史密斯博士的个人简介。毕竟郑老板去梅奥诊所做手术，相关的一些信息，彭佳还是愿意去了解一下的。 这可是世界顶尖的介入学科的大牛，竟然同意做教学手术直播！彭佳激动的差点再次失声。 他连忙把网页关掉，避免错失良机。 郑老板，真心牛逼，彭佳心里赞美，撒花，一片光明。 “郑老板，那个……”彭佳声音嘶哑，说了一半，开始组织语言。 “彭经理，没事。”郑仁淡淡说道：“我就是随便问一问，不用为难，我这就去和史密斯博士说一下。” “……”彭佳差点把手机给摔了，郑老板，您老人家怎么执行力这么强，我就是想想该怎么和您说啊。 “别，别！”彭佳来不及拿捏一下，在郑仁这面在要点情面。 “嗯？” “这是好事儿！”彭佳实话实说，不敢再隐瞒，“郑老板，抓紧时间做，好事儿，好事儿！” 1047 加冕！ 同一时间，不同空间，无数人在观看手术直播。 对于今天的直播被切割开，倒是有人腹诽，可是没人太过于不高兴。 毕竟是在梅奥诊所，毕竟是世界第一。 梅奥这两个字，还是有相当重的分量的。就算在千里之外，腹诽梅奥也意味着亵渎。这种事儿，在众人的潜意识里是禁区。 所以，所有人虽然很着急，却也只能等着了。 刘旭之很苦恼，眼睛里全是血丝，拿着手机、带着充电宝，把早饭做完。他环顾四周，还在忐忑是不是要把家里打扫的一尘不染，才不至于惹怒自家老婆，河东狮吼起来。 说实话，之前的那些台手术，在刘旭之看来做的太高端了，简直不能看。 郑老板的手术，大巧若拙，已经不是自己能理解的了。单单从观赏角度来说，这是很无聊的一台手术。 想要看出其中的精华，必须要在郑老板的指导下亲自做一台手术，才可以。 刘旭之有些遗憾。 不过这并不影响刘旭之熬夜等看下一台直播手术。 毕竟，那里是梅奥诊所，是所有医生都向往的地界之一。能在这里做手术，直播手术，是一种荣耀。这是国王陛下的加冕仪式，刘旭之心里这么想到。 做好早饭，刘旭之眼角不时的瞟一眼手机。 猛然间，一行字幕飘出。 字体有点小，字也有点多。刘旭之怔了一下，一股失望的情绪涌上心头。 有可能是没有手术直播了，这一点刘旭之早就想到。 那里毕竟是梅奥诊所，能让人不断借着几百年的老字号来做直播？能做一台，已经是万幸的事情了。 他有些沮丧的拿起手机，仔细看那行字，看看杏林园是怎么解释的。 随即， 刘旭之整个人都愣住了。 下一台是直播手术，却不是之前看到的那种直播手术……竟然是直播教学手术。教学者不用说，肯定是郑老板。而做手术的被教学者，竟然是史密斯博士！ 后面还有史密斯博士的个人简历。 之所以自体有点小，是因为史密斯博士的个人简历太过于辉煌。即便是简单说说，也不是一百、两百个字能描述的。 看着那一连串的履历，每一行字都让刘旭之热血沸腾。 这样的医生，才是站在医疗界最高…… 不对！刘旭之恍惚的想到，这种医生，竟然是被教学对象，而施教者是郑老板。 角色的错位，让刘旭之莫名惊讶，随即淡然。 蓬溪乡手术室里那个坚毅如岩石一般的身影出现在他的眼前，再加上小饭店的院子里，大灯泡下用牛耳尖刀做解剖、做讲解的那个身影。 或许，郑老板做出什么样的事情，都用太过于惊讶吧，刘旭之心里想到。 去梅奥手术，去梅奥直播手术，去梅奥直播教学手术。这一次又一次的晋级，速度如此之快。 刘旭之恍惚中看到一顶皇冠，介入手术学上的皇冠戴在郑老板的头上，如此璀璨。 他爱人已经起来，声音很大，似乎在提醒他。 可是，刘旭之什么都没有听到，看着手机屏幕，愣愣的出神了。 …… 鹏城，开发区人民医院。 吴老在看完第一台手术直播后，和衣而卧，让穆涛等着，接下来再做直播叫醒自己。 穆涛老老实实的坐着等，杏林园手术直播间里，弹幕偶尔会弹出，大家在抱怨。 只是抱怨而已，却没有谩骂。 毕竟梅奥诊所做事情，还用和普通的医生们解释么？穆涛只是看着弹幕，心里回想着刚刚的那台TIPS手术。 他已经几乎完全掌握了新TIPS手术的方式，但穆涛每次看手术直播，都会心生感慨。 那种大巧不工的手术，自己怕是一辈子都达不到了。 越是了解TIPS手术，越是有这种想法。穆涛和刘旭之不一样，他会做新TIPS手术，所以他比刘旭之更了解自己与郑老板之间的差距。 尤其是穆涛去过梅奥诊所，学习过那面的TIPS手术，两者相互对比，就能发现郑老板应该已经傲视全世界介入学科的医生了。 这个念头，穆涛只是自己偷偷想想，从来没和人说起过，即便是自己的老师也没提过。 或许，说出来会让别人笑话吧，穆涛心里想到。 字幕飘出，穆涛最开始还以为是看错了，当做是弹幕。 然而，只一刹那，所有疲惫烟消云散，他猛然站起来，死死的盯着屏幕在看。 椅子发出声音，吴海石醒过来。 “开始了么？”吴老问到。 穆涛没说话，只是看着屏幕。吴老有些奇怪，从床上起来，戴上老花镜，也跟着看。 教学手术…… 史密斯博士是被教学的对象…… 这两个关键点，让办公室里的空气都凝固了一般。 吴老看完后，摘掉眼镜，去洗了一把脸，准备精精神神的看教学手术直播。 而穆涛心里差异莫名。 艾伦·史密斯么？那个瘦瘦高高，像是纸片一样的人？ 在梅奥诊所进修的时候，穆涛只是看到过艾伦·史密斯博士几眼，根本连话都说不上。 艾伦·史密斯平时的工作就是讲学，在全球介入学科的学术地位相当的高。 他怎么会成为被教学的对象？ 穆涛有些恍惚，脑海里，银白色的止血钳子，是那么的清晰。止血钳子敲打在桡骨径突上的感觉……他隐隐觉得自己右侧桡骨径突上传来疼痛感。 是这样么？真的是那个艾伦·史密斯博士？ 穆涛恍惚了起来。 郑老板，还真是大牛啊。 据说香江邹氏地产的邹家去了帝都， 据说郑老板给做了手术， 据说邹氏地产的掌舵人邹嘉华又跟着郑老板去了梅奥。 这意味着什么，或许内地的人不是很了解。但鹏城距离香江太近了，穆涛却是知道。 他猜测，大概率邹嘉华的“蛊毒”是被郑老板给治愈了。 心中感慨，连蛊毒都能治，郑老板还有什么不能治的？ “穆涛，是那个艾伦·史密斯吧。”吴海石吴老洗了一把脸，回来后又戴上老花眼镜，询问到。 “看简介，是梅奥介入学科的艾伦·史密斯。我去梅奥的时候，没见过他做手术。”穆涛如实回答。 吴海石点了点头，安静的坐在椅子里，等待手术开始。 1048 闭嘴！ () “一早晨就捧着手机，要死啊！”刘旭之的家里，响起河东狮吼。声音如此之大，在几十平米的房子里回荡着，隐约能看到墙在微微颤抖。 刘旭之知道自家媳妇嘴硬心软，他捧着已经发热的手机，眼睛都没抬起来，说到：“饭做好了，等我看完直播的。” 他媳妇有些疑惑，老刘什么时候这么硬气了？她好奇的来到刘旭之身边，看到手术正在进行。 只要是手术就行，可别是那些长腿大胸的小妖精把老刘的魂勾走就可以。 看到是手术，她放了心。老刘岁数大了，却还是挺认学的么。不过认学有什么用，不还是住这么小的房子？也没看他收入能高到哪去。 对于偏远地区的一家二甲医院来讲，介入手术的确太高端了。不说患者，就算是这里的医生都没几个人了解。 刘旭之爱人的眼睛刚要挪开，就看见止血钳子啪的一下敲在术者的桡骨径突上。 “你们做手术还得挨打？”老刘的媳妇不高兴了。 刘旭之看的激情澎湃，捧着手机的手微微颤抖。 术者的水平比自己高，这是毋庸置疑的。可是，对于新tips手术来讲，他也是初学者，也会犯错误，经常犯错误，不断犯错误。 而这种错误，正是困扰自己的问题之一。 止血钳子敲打在艾伦史密斯博士的桡骨径突上，却好像敲在自己身上一样。刘旭之下意识的哆嗦了一下，手机差点没摔了。 而他家河东狮的话，根本没听到。 见刘旭之一副沉浸其中的样子，他媳妇也没管，只是唠叨着，“老刘，你做手术是不是也被人打？” “要是有人打你，这种手术宁肯不上。” “都多大岁数的人了，做台手术还要被敲打，真是搞不懂你的狗脑子里想什么。” “闭嘴！”刘旭之耳边苍蝇一般的嗡嗡声越来越响，他也没想任何事情，即便是几十年来积累下的对妻子的畏惧也无法阻挡刘旭之观看教学手术。 这台手术里，他能学到的东西简直太多了。 刘旭之的媳妇怔住了，这是自家老刘么？ 这怂货什么时候有胆子大声跟自己说话了？是谁给他的底气！ 手指指着刘旭之，怒目而视。 在想象中，接下来老刘应该低眉顺目的过来道歉。至于下班后要不要跪搓衣板，那得看自己心情。 可是，她想象中的一切都没有发生。 刘旭之根本没看她，而是抱着手机，在看手术直播。 一边看，左手右手还微微的动着，好像是在抽筋一样。 “你特么跟手机过吧！”老刘的媳妇怒吼，可是刘旭之充耳不闻。 她有些生气，但两口子过日子这么久了，老刘什么操行她还能不知道。 等他看完直播，再跟他算账！刘旭之的媳妇心里暗自想到。 刘旭之则根本不知道危险已经来临，死神冲自己张开了魔爪。他沉浸在教学手术里，难以自拔。 …… 穆涛站在屏幕测前方，一边看着手术直播，一边和刘旭之一样的双手不时微微动着。 tips手术，这个位置应该这么做，艾伦史密斯博士却是错了，怕是要挨打。 穆涛想法刚刚浮现，止血钳子就像是召唤兽一样，随即出现，敲打在艾伦史密斯博士的桡骨径突上。 直播画面里传来“啪”的一声。 打的不是很重，穆涛知道郑老板的止血钳和苏云的不一样。郑老板只是为了纠正错误，而那个娘们一样的苏云，只是为了打人而打。 这里，艾伦史密斯博士又错了。 止血钳子再次如约而至，敲打在博士的手腕上。 穆涛略有点小得意，自己应该算是完学会了吧，这些错误，自己曾经犯过，但现在却是不会再犯了。 下一步…… 接下来…… 穆涛的手术，做的很是标准，毕竟是在郑老板止血钳子历练过的，太多的错误都被纠正。 所以，穆涛看的眉飞色舞。 自己的水准，已经到了梅奥诊所的层次，甚至还略高那么一点点了。 其实艾伦史密斯博士的手术做的很标准，要是没有止血钳子，有些错误穆涛都看不出来。 只是这次，郑老板的态度很严谨，很多时候可以说是苛刻了。 穆涛也不知道为什么，只是跟着在看。 忽然，一个平实的操作，引来止血钳子的敲打。穆涛怔了一下，这里，自己却没看出来有什么错误。 但艾伦史密斯博士很快做了一个微微的改正，随后手术继续。 呃……穆涛错愕的看着屏幕，心里惊讶无以言表。 那里的手法是这样的么？他马上开始回想。 脑海里，勾勒出门脉与肝静脉之间的解剖结构，手法的改变，会引起一系列的改变。 虽然改变并不大，但的确是错误。 如果自己在手术台上，怕是止血钳子敲一下都不知道犯了什么错误。 而艾伦史密斯博士第一时间就发现了问题。 这是自己与世界一流水准之间的差距么？穆涛的手指蓦然间停了下来。 吴海石注意到自己这位得意弟子的微小变化。 穆涛很骄傲，这一点吴海石是知道的。刚刚的那个变化，吴海石也清楚。虽然年纪大了，反应变慢，但多年的经验却是真正的积淀下来。 能看懂，却很难做到没有瑕疵，这是必然规律，吴老心里了然。像是郑老板那种人，才是偶然的，自己羡慕不了。 吴海石心里知道这一点，情绪也很平稳，没有羡慕嫉妒。 未来，是年轻人的。 一代要比一代更强，这个学科、整个医学、国家、世界才能继续前行。 要是到自己为止，那就没有任何前途、希望了。 这场教学手术直播来的正好，既能给穆涛带来启发，也能让他的情绪更加平稳。 手术在止血钳子不断的敲打下，渐渐进入尾声。 一台结束，第二台也结束了。 画面消失，穆涛怅然若失…… 世界很多地方、很多角落，观看手术直播的医生，也是一般的想法。 心里， 怅然若失。 1049 有人欢喜有人愁 () 彭佳很开心，非常开心。 电脑屏幕上的数字，昭示着自己决策的正确，包括在开展手术直播后，并没有急于和风投谈判，而是采取了一个拖字诀。 这是有一定的风险的，但彭佳判断风险不大。倒是郑老板那面，以现在的速度发展下去，可能会给自己一个惊喜。 果然！ 彭佳对自己非常满意。 这是眼光，商业直觉，自己果然是个天才！ 要是急吼吼的和风投签订了协议，现在用头撞墙的怕是自己了。谁能想到郑老板这么能干，竟然把手术做到梅奥诊所去了。 不对，是把直播手术做到梅奥诊所去了。 也不对，是特么的把直播教学手术做到梅奥诊所去了！ 反复纠正自己错误的观点，彭佳也有些恍惚。 再一次加急增加了服务器，现在杏林园已经能容纳十万人同时在线。 虽然观看手术直播的医生，球的医生合起来都不会有这么多，但彭佳已经不愿意一次一次给服务器更新换代了。 从那个莫名账号开始，这是第几次升级了？彭佳宁愿留出点富余的量来，也不愿意手忙脚乱的去加急订制。 天知道郑老板还能搞出什么新花样。 就像这次，忽然就去了梅奥诊所，然后竟然还开了教学手术。而梅奥诊所的史密斯博士居然还同意直播教学手术！ 这一条条，一幕幕，在彭佳看来根本就不现实。 现实比更离奇，果然是这样。因为现实都不讲逻辑的么？还是人类的认知根本都不知道逻辑为何物呢？ 不管这些，一切都变成眼前的数据流，呈现在彭佳的眼前。 真能折腾啊，彭佳特别满意。不过出于一名商人的职业嗅觉，他意识到，这种偶发事件，是不可持续的。 不过那都无所谓了，他笑了笑。 现在，估计可以和风投谈一谈了。 想到这里，彭佳心中一动，他拿起手机，找到胡艳徽的手机号，拨打出去。 “彭经理，您好。”电话那面信号略差，但是可以交流。 “小胡，有件事情你要多留意。” “您说。” “郑老板那面最近还有什么动向么，一定要第一时间汇报给我。”彭佳很严肃的说到。 “最近……我听云哥儿说，好像是要去德国海德堡大学。”胡艳徽有些紧张，彭佳能想象到，胡艳徽的脸色估计红的发黑。 不过这事儿彭佳知道，他安抚了胡艳徽几句，让她留意着郑老板那面的动态，随时汇报情况。 挂断电话，彭佳站到窗口，大落地窗上，自己的影子和对面的黄浦江似乎合为一体。 看样子以后还是要和郑老板的关系再紧密一点，彭佳心里想到。 …… 有人开心，自然有人不开心。 同样是通宵看手术直播，有人收获了对tips手术的理解，有人收获了巨大的商机。 而有的人，只收获了失败、沮丧、懊悔、愤怒等负面情绪。 赵文华的眼睛里满满的负面情绪，他坐在家里，书房已经被他抽蓝了，烟雾缭绕。 可是他却没有注意到，眼睛已经被熏的快要睁不开。他却还在死死盯着已经没有信号的pad，在那发呆。 真是见了鬼了！ 作为无神论者，这句话是赵文华最近最常说的。 昨晚，林格死活拉着他出去，找了一个僻静地儿，劝说了两三个小时。 林格喝了三壶茶，最后还是说的口干舌燥，也没有说服赵文华。他心里念头执着，就不信搞不动这个小家伙。 到最后，林格也叹息，自己这个老同学，怕是鬼迷心窍了。 无奈叹息分开后，赵文华就一直琢磨着郑仁的破绽。能去梅奥做手术，那算得了……那的确很牛逼，但阴沟翻船这种事儿可也不少见。 郑仁这货肯定不会做到毫无破绽，一定有哪是自己没注意到的。 飞刀的邀请、备案，这事儿已经过去了。虽然赵文华一想到那阴暗、龌龊的小手段就止不住的烦躁，他马上把这一切扔到九霄云外。 还有什么呢？作为一名医生，郑仁有文章、有科研、有手术、有人脉！ 简直无懈可击啊。 猛然间，赵文华一拍脑袋，啪的一声，生疼。 郑仁，本科学历，主治医师！连特么出专家诊的资格都没有。 他脑海里的画面是白天郑仁离开医院后，孔主任那面喜滋滋的准备材料。 瞄了一眼，看格式似乎是晋级的材料。 孔主任已经是正高职了，晋无可晋。而这些材料是给谁准备的，那还用说么？ 真是倒贴啊，赵文华心里腹诽。等郑仁回来，东肿瘤那面准备好了一个病区，郑仁扬长而去，倒要看看孔主任的老脸往哪放。 这么上赶着去捧一个小大夫的臭脚，还亲自准备金及资料！这种琐碎的活儿都要做，简直就特么是跪舔好不好！作为一名科室的大主任，他也好意思！ 脸呢，还要脸么？赵文华心里想到。 因为对郑仁的痛恨，赵文华顺带连孔主任都恨上了。 不过他也只敢腹诽两句，还真不敢当着孔主任的面表露什么。现在是孔主任老了，不太愿意动肝火，要是十年前…… 晋级么？郑仁好像还是主治医师，而现在也不是大批晋级的时候。赵文华顺着这条线继续寻找线索，估计孔主任想给郑仁走破格。 破格提升为副主任医师，嘿！赵文华冷笑。 只是一个副主任医师……连副主任医师都不是，竟然能折腾起这么大的风浪来。 真是特么的！赵文华心里恨恨的骂了一句。 破格那么容易？扯淡。无论是谁要破格，都是很难的。 大多数的人或者事儿都是做糖不容易，做醋贼酸。不说破格违反原则，最起码条件苛刻，想要凑齐那么多条件，简直太难了。 光是这一点，就能把郑仁卡在主治医师这条线上。要晋级？几年之后吧。 就别妄想着晋级了，要是能让你顺利破格，老子就跟你姓！赵文华把手里的烟头死死的掐灭，一粒火星迸溅到他的手上。 嘶~~~ 1050 客座教授还是终身教授？（盟主大宝路过加更5） () 手术结束，郑仁听到“叮咚”的声响。 咦？这是什么任务完成了？ 主线任务名扬天下第二阶段，完成！ 任务内容完成100台tips手术，要求完成度100%。 任务奖励经验值100000点，技能点2000点，铂金宝箱x2，幸运值+2。 任务时间1个月。消耗时间16天3小时，剩余时间13天21小时。 哦，原来是这个主线任务在不知不觉中完成了！ 郑仁心情愉悦。 经验值，十万点对郑仁来说，只是小钱。但再少都是手术训练时间，郑仁肯定不嫌弃就是了。 技能点，有些少，不过也总比没有强。而且对于郑仁来讲，一步巅峰，技能点似乎没什么用，至少对于介入手术来讲是这样的。 那一步，咫尺天涯。 铂金宝箱，上次开出什么好东西来了？郑仁自己都记得不了，但只知道这是任务的重点奖励。 而幸运值算上任务奖励，已经+20了。郑仁对此完没有感觉，可是幸运这种事情，又有谁会拒绝呢？像是大富翁游戏里的福神卡一样，这可都是压箱底的好东西。 还没来得及盘点一下，“叮咚”声音继续响了起来。 主线任务名扬天下第三阶段。 任务内容完成1000台tips手术，要求完成度100%。 任务奖励经验值200000点，技能点4000点，巨匠级技能书x1，巅峰体验x1。 任务时间3个月。 扫了一眼任务，郑仁觉得大猪蹄子真是有点小气啊。 手术例数是乘10的，而经验值和技能点都只是翻倍而已。倒是一本巨匠级别的技能书，颇为吸引郑仁。 而巅峰体验，那意味着一次手术成功，一条人命。 怎么说呢，这个奖励，也就这样吧，郑仁心想。倒是1000例手术，这个数字太大了。 “郑医生，您……”史密斯博士小声问道，他犹豫了一下，但还是继续说到：“您有什么不满意的地方吗？” 手术已经做完，但被敲打了两台手术的时间，郑仁在史密斯博士心里面，留下了一个极为古怪、严厉，乃至于严苛的形象。 虽然年纪比郑仁大了很多，学术地位也高，可是手术在这儿摆着，史密斯博士竟然对郑仁产生了些许的尊重。 他和鲁道夫瓦格纳教授一样，是被技术折服的那种人。 “没。”郑仁摇了摇头，转身下台。 手术做完了，任务也完成了，郑仁一阵轻松。 接下来，找个地儿去琢磨一下奖励和新的任务，这是正经的。对那两个铂金宝箱，郑仁表示还很感兴趣。 从以前对箱子不屑一顾到现在开始感兴趣，郑仁也在不知不觉的发生着改变。 “手术大概就是这样，要是没有问题，五天之后，可以让富贵儿……鲁道夫瓦格纳教授来做二期手术。”郑仁把二期手术的重任交给了教授。 教授笑了笑，很是开心。 以他的水平，能来梅奥做手术，从前是不敢想的。现在被人邀请来，自己的江湖地位得到提升，教授特别开心。 史密斯博士没有拒绝，他和鲁道夫瓦格纳教授还算是熟悉，相处的也比较愉快，能由一个熟人来带自己做手术，这是一件好事儿。 只是史密斯博士有些感慨，鲁道夫这家伙真是受到了幸运女神的眷顾，他怎么就知道华夏有这么一个年轻的医生呢？ 不过这都是过去式了，要往前看才行。 “郑医生，真是遗憾。”史密斯博士先表达了遗憾的情绪，随后问到：“要是以后我这面有事儿，能随时找您过来么？” “没事，到时候再商量。”郑仁随口说到。 苏云摇了摇头，这是多么好的漫天要价的机会。以他对郑仁的了解，如果史密斯博士有需要，估计那面会抽时间过来。 至于开什么价钱之类的事情，郑仁肯定不会考虑的。 可是郑仁的话，苏云听是一个意思，史密斯博士听，是另外一个意思。 他认为，这是郑仁在“婉转”的拒绝。 英语和汉语之间的区别很大，尤其是语感上。郑仁虽然系语言精通，但那只是被大猪蹄子揠苗助长起来的。 细节之处，郑仁还无法顾及到。 史密斯博士皱眉，想了想，问到：“郑医生，会诊费用，肯定按照正常支付，包括这次的。” “嗯？”郑仁侧头看了史密斯博士一眼。 史密斯博士顿时觉得自己的手腕传来一阵疼痛，就像是止血钳子敲在桡骨径突上一样。 不对！ 这种级别的医生，会在意会诊费用么？史密斯博士连连懊悔。 自己都不会在意，就别说郑医生了。 今年，西亚的某个富豪请自己去做手术，开了几百万美刀的价钱，因为正在做有关于tips手术的研究，这个请求被史密斯博士直接给拒绝了。 到了一定水平，是懒得飞的。 飞来飞去做手术的人，大多是级别还不够的那群医生。（注1） 是自己错了，史密斯博士连连摆手，心里念头快速翻转，马上说到：“我联系董事会，聘请您成为梅奥诊所的特聘教授，您看这个可以么？” “客座教授的还是终身教授？”苏云敏锐的捕捉到史密斯博士的某种情绪，碰了一下郑仁，他直接问到。 客座教授不同于荣誉教授，是有义务的。要为对方做事，通常是做报告，或者是合作研究，因此需要资格审批。 而终身教授，就牛逼多了。不必接受一年一度的教学、科研考核，聘期可延续到退休，同时享受医院特殊津贴。 期间差别，是很大的。 史密斯博士只是随口说了一句，他都没过脑子。得到梅奥诊所的邀请，还有人会想直接成为终身教授么？ 自己还不是终身教授呢！ 刚想要说话，史密斯博士习惯性的挥舞双手，就觉得右侧桡骨径突传来一阵疼痛。 刚被人打完…… 自己不是，并不代表郑医生不能成为终身教授啊。 史密斯博士又回到了纸片人的状态，想了想，说到：“我只有申请客座教授的权限。” 苏云撇了撇嘴，不屑一顾。 …… …… 注1：大牛不出帝都、魔都，这是事实。从好多年前就是这样了，能跑飞刀的，都是小牛。 大日子 今儿是大日子，首先预祝各位考生旗开得胜，金榜题名。 昨晚想着，本章说今天能开，一早更新后校一遍错字，就在今天更新的第一章提示一下。 但当我去的时候，已经有7条本章说了。嗯，你们真快。沙雕糟老头子表示很惊讶，只好在第五章留了一条本章说。 修仙党也要多注意休息。 还是说高考吧，虽然说劝人学医，天打雷劈，但我还是想说两句。 医疗环境总是会好起来的，现在几乎已经到了谷底，要是想报考医疗专业的考生、家长，似乎也能期待一下下未来美好的日子。 但是专业很重要，在这里，糟老头子很严肃的提议，口腔专业是一个比较好的选择。 千万别去干口外，缝合外伤、拔立事牙、做肿瘤手术什么的，很辛苦，挣得也少。去干口内以及口腔种植，这是我觉得现有医疗环境下最好的选择。 至于二十年后，谁知道呢。 只能提个建议，至于对不对，大家多思考下~ 嗯，啰嗦完了，本章说也开了，能看到大家的留言，沙雕糟老头子每天的一项工作又重新开始了。 有些开心，有些忐忑。 最后还是重复一遍，预祝王子泥同学以及天下所有学子旗开得胜，金榜题名。 1051 差一天就会死 “就这样吧。”郑仁微微一笑。 客座教授，这个名字听起来倒是蛮舒服的。虽然不是终身教授，但如果是这样的话，别人称呼自己，是不是就要改成郑教授了？ 只是想一想，郑仁就觉得没意思。还是老板好听点，在国内，教授这个词已经被用烂了。 冯旭辉拎着空空如也的拉杆箱，正在庆幸，他英语听力很差，完全听不懂郑仁、苏云和史密斯博士在交流什么。 这次来梅奥，把拉杆箱装满，带了足足三十套TIPS手术用的耗材。 对冯旭辉而言，这是带了足足一、两倍量的，因为苏云说了，还要从梅奥直飞海德堡。 可是没想到郑总简直太能干了，梅奥一口气做了二十多台手术，连直播带教学，噼里啪啦的箱子就见了底。 而国际部的同事，到现在竟然还没到。 冯旭辉琢磨着找个空闲时间，一定要联系马董，赶紧铺货。最主要的是把自己的行李箱给装满，要不然心里空落落的，真是没有底。 看着郑总和那个瘦瘦的美国教授谈笑风生，冯旭辉有些羡慕，自己还是需要努力进步啊。连人家说的什么都不知道，自己想要抱大腿似乎都有些心虚。 胡艳徽则竖着耳朵听着郑仁和史密斯博士之间的交谈，她很惊讶。客座教授意味着什么，胡艳徽并不知道。可是这个名字一听就很高大上，肯定是好事儿。 她拿起手机，给彭佳发了一条信息。 【郑老板在商谈成为梅奥客座教授的事情，他的助手很不满意，认为应该是终身教授。】 信息传输，化作电磁波，来到华夏，组合成文字，吵醒了正在熟睡的彭佳。 彭佳正在小憩，睡的很香，很甜，很开心。 自从郑老板抗震救灾回来，商量妥手术直播的事情后，自己的事业终于找到了一条突围的方向，现在已经隐约能看到那片没有竞争者的蓝海了。 虽然被吵醒，但彭佳没有不高兴。只是太疲倦，想要小憩一会，看了一眼时间，睡了整整半个小时。 够了。 他拿起手机，见是胡艳徽，点开微信。 看到信息的一瞬间，彭佳全身的血都凝固了。不知道多长时间后，脑乏氧症状开始出现，头晕、目眩，还有耳鸣。 症状和之前听说要在梅奥诊所做直播教学手术的时候一样，甚至隐约还略重了一点。 要是这么下去的话，怕是杏林园还没上市，自己就死了，彭佳无奈的想到。可是郑老板每每都会带给自己惊喜，让自己的血压情不自禁的飙升。 郑老板要在国外当客座教授了？ 还是梅奥诊所的客座教授！虽然不是终身教授，但这就已经足够了啊。梅奥的终身教授，好像到现在还不到十个人，都是鼎鼎有名的大前辈们。 这是好事，一想到以后手术直播之前的广告语里打出梅奥医疗中心客座教授郑仁医生的字样，彭佳心中一团火热。 可是还没等他高兴多久，彭佳忽然想到一件事情，一盆冷水当头浇了下来。 不对！自己错了！彭佳马上意识到心里一直忐忑的问题在哪。 郑仁郑老板这面，自己似乎投入的太少，没有得到应有的重视。 只是一份手术直播的协议，如果郑老板明天就再也不做直播手术了呢？那自己该怎么办？什么客座教授、什么诺奖候选人，和自己一毛钱关系都没有！ 至于未来要是拿到诺贝尔生物学、医学奖…… 彭佳打了一个冷颤，这是一个巨大的战略上的失误，自己怎么会忽视郑老板！简直无法原谅。 如果是一名普通员工犯了这样的错误，彭佳肯定毫不犹豫就把他给开除了。 所有起床气都飞灰湮灭，彭佳马上召集得力下属，开会研究要怎么才能和郑老板签署一个长期协议，把郑老板绑……请上自己家的战车的事情。 …… 郑仁没去管什么客座教授的事儿，梅奥太远了，这次是有私人飞机，来一趟并不觉得有多累。 但要是长年累月的往美国跑，还是挺烦的。 让苏云去和史密斯博士交流，最后得到什么样的结果都可以。至于苏云问到的终身教授，郑仁只是付之一笑。 在科学界，能在世界名校拿到终身教授头衔的人，都是流芳百世的大牛。比如说牛顿、比如说…… 换到医疗界，能在梅奥拿到终身教授？ 在郑仁看来，这有点扯淡了。 正想着，手机响了起来。 是小伊人么？郑仁拿出手机，见上面备注的名字是吴辉。 那个明星啊，郑仁随即想起来吴辉温文尔雅，颇有风度的举止做派。 这人还不错，郑仁心里想着，接通了电话。 “郑医生，你好。”吴辉的声音略有些虚弱。 “嗯，手术做完了吧，是不是很顺利？”郑仁笑眯眯的问到。 “手术做完了，医生说我差一天就会死掉。” 这个……太危言耸听了，郑仁心里对此很是不赞同。只是化脓穿孔阑尾炎而已，加上弥漫性腹膜炎，说病情很重是应该的。但要说晚去一天就会死，那就很不对了。 不过也有可能是吴辉叙述的有问题，这也经常见到，毕竟他不是医生，对各种专业术语都不清楚。 “做了手术就可以了，放心休养几天，很快就会好起来的。”郑仁很温和的说到。 电话那面没有声音，沉默着。 手机信号不好？郑仁把手机拿到自己面前，看了看，没什么问题啊。 “喂？”郑仁试探说了一句。 “郑医生，盲肠没有切，社区医院的医生说，没办法切除。”吴辉有些犹豫，但还是和郑仁说出了实情。 这…… 郑仁回想了一下吴辉系统面板里的诊断，叹了口气，这特么是误诊啊！ 说误诊，并不准确，应该说是社区医院的医生水平不够，充血水肿、甚至有坏疽的阑尾他不敢切而已。 什么狗屁的晚来一天就会死，都是扯淡。 估计是手术没做下来，就把病情夸大，让患者认为自己的阑尾没做下来是应该的。 而吴辉口中的盲肠，是香江人的说法，并不准确，他说的就是阑尾，这一点并不存在争议。 1052 我来安排 “你稍等我一下。”郑仁说完，把手机放下，问史密斯博士：“我有一位朋友，在社区医院做了阑尾切除术，但我考虑手术做的可能有问题。在梅奥安排住院，做进一步的检查以及治疗，可以么？” 史密斯博士没来得及说话，苏云眼睛一动，马上意识到是什么事儿。 “那面阑尾炎的手术都没做下来？”苏云愕然问到。 郑仁晃了晃手机，点点头。 苏云做了一个夸张的手势，最后用手捂住脸，额前黑发也很配合的用极大的弧度飘呀飘的，似乎在渲染着惨不忍睹的心情。 这……怎么可能！这可是美帝啊！是全世界最发达的国家，是可以长臂指挥全世界的美帝！ 这种手术，难度是比较大，但……刘天星那个级别的人，都能拿得下来。甚至连岑猛这种三四线城市的住院总，都能做。 可是在这里，竟然直接关腹，郑仁和苏云就很无奈了。 史密斯博士终于摆脱了苏云这货对终身教授的追问，连忙说到：“我来联系吧，你的朋友是哪里的国籍？有医疗保险么？从社区医院到梅奥，医疗保险转过来手续是很麻烦的。不过不是问题，手续有点繁琐，但只是手续而已。” 郑仁想了想，吴辉这种人应该也不是差钱的主。和命比起来，钱就是小事儿了。 他笑了笑，道：“保险什么的应该不是问题，麻烦稍等一下，我还要征求我朋友的意见。” 说着，郑仁拿着手机走到一个安静的地儿，和吴辉讲明情况。 本来吴辉就充满了疑惑，所以在术后联系郑仁，想要咨询一下他是怎么看的。 虽然只是萍水相逢，但是郑仁却在吴辉心里留下一种很深的印象——这个人很可靠。 听到郑仁的解释，吴辉也慌了手脚。 “郑医生，那我要怎么做？”吴辉声音有些发涩，但是没有颤抖，表现出了极为强大的自制力。 “找个救护车来梅奥吧，我给你联系住院。”郑仁说到：“你要是同意的话，我这面就和梅奥的医生说了。” 吴辉只犹豫了1秒钟，就相信了郑仁。 倒不是郑仁会蛊惑人心，而是因为他说了，要吴辉来梅奥继续治疗。梅奥诊所这块金字招牌，可不是随便什么人都能来的。 是梅奥诊所这几个字抹去了吴辉心里的怀疑。 那面答应下来，郑仁马上去找史密斯博士，开始联系病房和手术。 史密斯博士也是第一次接手这种事儿，平时无论哪位医生来梅奥诊所，不都是抱着学习、交流的态度来的？ 到梅奥诊所做示范手术？还要给朋友做阑尾切除术？反正这些事情史密斯博士从前就没有想过。 不过郑仁说不用考虑保险的事情，这就足够了，史密斯博士比较看重这一点。 保险公司的人可不是那么好打交道的，要是还要保险的话，说不定这件事会变得很麻烦。 “郑总，什么手术？”冯旭辉在后面听的好奇，问到。 “一台阑尾炎手术，社区医院没做下来。”郑仁道。 冯旭辉咂舌。 郑总在912，否定社区医院的诊断，把患者收入院、做手术，这都是无可厚非的事情。 然而这里是美国，是罗切斯特，是梅奥诊所，郑总还这么干？ 当这里是自己家后花园么？ 冯旭辉不是腹诽郑仁，而是太过于惊讶，以至于整个人都陷入一种懵逼的状态。 郑总也太……厉害了吧，冯旭辉心里想到。 胡艳徽也是这么觉得的，她心中一动，问到：“郑老板，能做直播么？” “……”郑仁无语。 还真是一个很敬业的员工呢。不管什么手术，都要试试能不能直播。 “患者是明星，肯定不行的。估计要是直播的话，还不限制看的话，你们家服务器要换一个同时容纳百万级别的那种了。”苏云吹了一口气，戏谑的说到。 这个估计，并不过分。 要是有前期宣传，吴辉在美国被误诊误治，将要进行直播，补救性手术的话，怕是他的粉丝会把杏林园给挤爆了。 这绝对不是危言耸听，虽然现在吴辉已经不算是国内当红一线流量明星了，却依旧能引来这么多的关注。要换个当红一线小生，杏林园怕不都得被挤爆了。 “哪位明星？”胡艳徽八卦之火被点燃，熊熊燃烧着，脸庞红的发紫。 “吴辉。”苏云觉得很无趣，一说这个名字，就发自心底的厌烦。 “呀！”胡艳徽捂住嘴，一脸兴奋，险险就蹦了起来。 “瞅你那没见识的样子。”苏云斥道。 对于不能给吴辉做手术直播，胡艳徽表示有些遗憾。要是能做，那该有多好。 不过她想了想，并没有把这件事情和彭佳汇报。 涉及明星，要是走漏了风声，怕是会给公司惹麻烦。这种事儿，还是谨慎点比较好。况且云哥儿明确说了，不能做直播，那还汇报什么。 史密斯博士很快就联系好了床位，对他来讲，一张床位并不算什么。 “苏云，问一下邹嘉华，检查完了没有。”郑仁道：“要是没事儿的话，咱们这面做完手术就能走了。” “很遗憾听到你这么安排。”苏云耸了耸肩膀，道：“安大略湖，你看过么？” “没有。”郑仁摇了摇头。 “你这么急匆匆的，会错过沿途很多风景，让人生变得毫无意义。”苏云道。 “喂，撺掇着为了诺奖而努力的是你，要看风景的人也是你。”郑仁道：“你到底要哪样？” “不影响的。” “3000例手术，七月之前要完成。”郑仁面无表情的说到：“现在完成多少了？” “142例。”苏云对此了然于胸，随口报出一个数字。 说到这里，他也比较遗憾。 一路奔忙，还真是无聊啊，但似乎郑仁说得对，现在在努力为了3000例手术例数而奋斗。 这个数字，苏云一直都觉得是梅哈尔博士一个委婉拒绝的一种表现方式。他忽然笑了，这要是完成了看上去根本不可能完成的任务，不知道梅哈尔博士的表情会不会很精彩。 1053 不要太简单 “邹嘉华的体检已经做完了，诊断以及后继的事情那面没仔细说，但邹智的意思是能随时走。”苏云也联系完，回来和郑仁说到。 “那就做完手术就出发。”郑仁道。 鲁道夫·瓦格纳教授恨不得现在就走，抓心挠肺，坐立不安。 这也算是衣锦还乡么？郑仁想到。 等了一会，电话和吴辉的姐姐联系，告诉她位置，很快听到平车的声音。 现在郑仁听到车轮与地板碰撞、摩擦发出的声音，已经不再出现血压升高的症状。随着日渐远离急诊，这一切都变成了回忆。 梅奥的设备非常好，平车发出的声音并不大。海城市一院和这里相比，真心就是乡村诊所。 吴辉被推了进来，郑仁先看了一眼系统面板，上面的诊断还是那几样，和之前完全一样。 郑仁叹了口气，这事儿闹的。不过心里对这面的医疗环境有些羡慕，诊疗失误，竟然没事儿。 这要是换海城市一院，开刀的医生发现没办法做手术，肯定要打电话找人来救台。 要是主任还做不下来，要么关腹，转上级医院熟悉的教授来接手；要么直接把省城医院的教授、主任给请过来。 反正这事儿要是不解决，就等着死吧。就算是之后解决了，也得提心吊胆一段时间，在患者家属面前赔笑脸，当孙子。 谁让手术没做下来呢？！ 当医生的，手术没做下来，还有理了？可是这面社区医院直接一句晚来一天就死了，然后说洗肠子，半年后再治疗，就特么完事儿了。 难怪那么多人都想得到这面的医生执照，不要太爽啊！ 这是医疗环境的不同所导致的不同结果，郑仁摇了摇头。 “什么情况？”苏云在郑仁身后小声问道。 郑仁刚想说话，猛然间意识到现在连查体都没有，苏云怎么会问自己什么情况？！ 这货难道已经产生怀疑了么？ “不知道，我问问吴姐。”郑仁说完，随即来到吴辉姐姐身边，了解了一下情况。 苏云眼神里有疑惑，也有一些解脱的释然，交织在一起，很复杂。 社区医院的手术记录没有给吴辉拿过来，这是医疗文件，真要是调取，需要很多、很麻烦的手续。 吴辉的姐姐只是说那面的医生说了，这是他十年都没遇到过的严重的盲肠炎。手术没法做，给洗了肠子，阑尾要等半年后再说。 这些事儿吴辉自己陈述过了，不能给郑仁带来更多的信息。 郑仁相当无奈，看样子只能做剖腹探查了。不过吴辉术后恢复，就成了比较大的问题。 相比较急性单纯性阑尾炎来讲，术后肠梗阻发生的几率要大了无数倍。 反正即便是现在看着似乎没什么大问题，但是留下一个雷，不一定什么时候就会爆炸。 郑仁给吴辉的姐姐讲述了一遍病情，并且说明了自己的猜测。 来梅奥诊所，就要听这面医生的意见，郑仁只能给建议。 吴辉先办理住院手续，剩下的依旧是听天由命。希望……希望这里能积极点吧。 苏云凑到郑仁身边，小声说到：“老板，你这属于热脸贴冷屁股。没啥意思，咱们去德国吧，抓紧时间做手术，抓紧时间回家。” 郑仁知道苏云对吴辉是有意见的，就因为常悦粉人家么。他只是笑了笑，随便找了个地儿，安安静静坐下，进入系统手术室，尝试先做手术训练。 阑尾切除术，是郑仁最早在系统手术室里接受训练的一种术式。 那时候整个系统都不稳定，仿佛随时都会崩溃一样。郑仁也是冒着生命危险，坚持不懈的做了好久的手术训练。 别的手术暂且不说，光是阑尾切除术，郑仁觉得自己应该无懈可击了。 但他并没有因为阑尾切除术做的熟练而大意，还是老老实实的进入系统空间，购买手术训练时间，进行手术训练。 再有一个原因是——郑仁想看看罗彻斯特社区医院的医生是怎么处置吴辉的阑尾的。 洗肠子，这是很通俗的说法，估计是吴辉姐姐听社区医院医生说完后，用自己的话描述的过程。 郑仁猜测，应该是用盐水冲洗，加上抗生素。而吴辉的阑尾，具体被做了什么，除了社区医院的医生之外，谁都不知道。 因为以上原因，郑仁选择“浪费”一点手术训练时间。 反正就是阑尾炎手术么，再复杂，有半个小时了不起了。 现在自己财大气粗，完全没问题。 进入系统手术室，实验体已经躺好。郑仁来到手术台前，首先看了一眼刀口。 刀口有10cm左右，属于典型的大切口，粗犷豪迈的那种。 这都无所谓，不管是小切口还是大切口，只要能解决问题，都是好切口。 用钝剪刀把线结剪断，抽走，郑仁逐层开腹。 吴辉比较瘦，身材好，皮下脂肪很少。 不过随着一层层进入，郑仁的脸色越来越难看。手术做的……简直惨不忍睹。 脂肪层的破坏的很暴力，竟然有血管出血后用电烧止血的痕迹。虽然这并不致命，却从另外一个角度证明了术者的水平实在是不怎么高。 继续向下，打开腹膜，郑仁看到已经变黑的阑尾。 阑尾上有一处破口，用小块的可吸收止血纱布覆盖，上面松松垮垮的缝了几针。 因为阑尾充血水肿比较严重，所以线结没有打结实，那块止血纱布已经有脱落的迹象。 这块，郑仁没有动，因为没有必要。 阑尾被周围炎症组织包裹，组织有被游离的痕迹，但却没有做完。可能是需要的手法比较高，社区医院的医生无法完成，生怕把下面的肠道给撕破，这才放弃了手术。 对于社区医院的医生来讲，这种切阑尾的技术属于天堑。 但对于郑仁来讲，这连一道小河沟都说不上。 他开始钝性分离，找到阑尾韧带与动脉，游离、钳夹、切除、缝合。 一气呵成，虽然没有助手、没有器械护士，手术还是在23分钟后结束了。 冲洗腹腔，没有活动性出血，郑仁开始关腹。 最后一针缝完，系统给出手术评价——完成度100%。 不要太简单！ 1054 价值连城的礼物 梅奥收患者的程序要比912更为复杂，很多流程性的东西。 胃肠外科的医生要等社区医院的入院情况交接，要是按照郑仁的理解，他还是很不想接手这么一个阑尾没切下来的病人。 要是在912，这种患者也是谁都不想接。全世界的医生单纯面对疾病的时候，处理方式还是比较接近的。 天知道前面的家伙会在患者肚子里做了什么。 而且连阑尾都没有切下来，表明患者病情极重，要是打开后万一自己也不能解决呢？ 背锅的事情，谁愿意做谁做，反正老子不做。 这种想法太常见了，郑仁很理解，也没办法强迫。在这里，自己能给吴辉安排住院就已经刷了脸了，其他的，抱歉，无能为力。 吴辉的状态是没有问题的，最起码几天之内不会出现休克等并发症。 所以么，还是等等来的更好一些。 反正送到梅奥来了，这里是世界最好的医院，吴辉就算是之前被误诊，也会得到很好的治疗，郑仁比较满意。 那就准备走吧，郑仁想到。 刚要和苏云说一下要走的事情，杰克医生表情古怪的和史密斯博士说了句话。 史密斯怔了怔，随后来到郑仁面前，很严肃的说到：“郑医生，查尔斯博士问我要你的地址，他以为你走了。” “地址？”郑仁疑惑。 “嗯。”史密斯博士很慎重的点了点头，客座教授的事情原本只是随口说说，但现在，他瞬间便定了下来。 不管要地址做什么，都能证明查尔斯博士对郑仁的态度和其他人不一样。 至于查尔斯博士想做什么，那一点都不重要。 郑仁也意识到，可能是老人家要给自己邮递点礼物之类的东西。这时候自己还没走，那还是去拜见一下老人家来的更好些。 “苏云，稍等等再和邹先生联系。”郑仁道。 “你说晚了，我已经通知过邹智了。”苏云道。 “……”郑仁很是无奈，办事儿太痛快，也有不好的时候。那就快一点去拜会老人家吧，也省得折腾了。 郑仁和苏云简单说了一下情况，便离开，直奔后面的查尔斯博士的实验室走去。 史密斯博士犹豫了半晌，最后还是跟着一起去了。直觉告诉他，陪着郑医生，或许会有好处也说不定。 查尔斯博士在审阅资料，虽然年纪已经很大了，却依旧像是年轻人一样，在实验室里工作着。 虽然也是层流实验室，但郑仁总是觉得这里的空气不好。或许，和做实验用的某种物质有关系。 当年想要从事基础研究的时候，郑仁就知道这是做实验必然要面对的事情。 “年轻人，你还没走么？”查尔斯博士看见郑仁，很惊讶的问道。 “遇到一个华人朋友求助，就耽搁了几个小时。”郑仁笑了笑，说道。 “求助？”查尔斯博士注意到郑仁用的这个词。 郑仁把事情讲了一遍，并没有说自己发现了是什么问题，只是客观陈述。 “你去查一下是谁在社区医院。”查尔斯博士把他的助手叫了过来，吩咐道。 郑仁有些麻爪。 这种事情，他是不想碰的。 能帮着吴辉住进梅奥诊所，这就是很大的人情了，要是干预正常的诊疗，那就有些过分了。 见郑仁一脸局促的模样，查尔斯博士怎么能不知道他心里想的是什么。微微一笑，道：“你知道我要你的地址，是为什么么？” “是您想要在圣诞节的时候送我小礼物吧。”郑仁收敛心神，很恭敬的说到：“其实……” “不，你猜错了。”查尔斯博士哈哈一笑，说到，像是个孩子，有些顽皮。 “那……” “不是小礼物，而是一件很大的礼物！我这些年搜集了一套外科手术的刀具，准备送给你。”查尔斯博士像是小孩子一样，略带兴奋的说道。 郑仁呆了一下，随即狂喜。 查尔斯博士搜集的手术用的刀具，那肯定是世界顶级的，而且还有可能是私人订制的那种。 不说价钱，光是这份心血，就价值连城。可是，这么做真的好么？ 狂喜之后，郑仁随即迷茫起来。 送别的，可以很坦然的接受。可是外科医生，把自己这么多年搜集的刀具送人，这里面传承、继承衣钵的味道很浓重。 虽然和查尔斯博士聊的很开心，但两人只能勉强说是忘年之交，距离传承二字还很远。 史密斯听查尔斯博士这么一说，心顿时紧了起来。幸好之前没直接拒绝客座教授的事情，要不然这时候自己可就骑虎难下了。 查尔斯博士看中的年轻人，一个客座教授都被拒绝，这是自己作死啊。 这事儿，一定要抓紧时间办，争取在郑医生回国的时候，刚好接到一封客座教授的邀请函。 不！要在他回国之前就把这事儿办完。 “我已经老了，做不了外科手术了。”查尔斯博士微微一笑，“这套设备，我这些年看到喜欢的，就订制一把，渐渐的也就积累了一些。留着可惜，送给你，好好做手术。” 郑仁浑身一激灵，鸡皮疙瘩都冒起来了。 还真是这样！ 他茫然的站着，根本不知道该说什么，手足无措。 苏云也愣住了，这是怎么个情况？ “呵呵。”查尔斯博士见郑仁的模样，又笑了笑，道：“怎么样，有没有兴趣在梅奥用我的刀具做一台手术？” “有！”郑仁脱口而出。 “嗯。”查尔斯博士颔首，站起来，把文件合上，背着手走向郑仁：“你的华人朋友，诊断明确么？” “明确。”郑仁已经进入一种痴痴傻傻的状态，查尔斯博士问什么，他就回答什么。 “那就好，就这台手术了。等我助手把之前的病历拿回来，你参考一下，做一台完美的阑尾手术给我看看。”查尔斯博士淡淡的说到。 随后，他一招手，有人拿过来一个银光闪闪的箱子，不知道是什么贵重金属打造而成的。 郑仁接过来，没有想象中的重，箱子本身很硬，却又很轻，光是材质估计就价值几十万。 “打开看看。”查尔斯博士道。 1055 怎么是你（白银盟三七互娱李逸飞加更7） 不由得郑仁拒绝，查尔斯博士言语之中自有一股风流气度，不容置疑。 郑仁打开箱子，上下五层，各种手术刀柄一应俱全。 钳子、镊子、拉钩，型号分的极为细致。这绝对不是厂家生产的大路货色，确实是老人家的私人订制产品。从前郑仁想要的那套德国厂家生产的止血钳子，和这套器械根本就没法比，太普通了，也太粗糙了。 “箱子可以直接拿去消毒，没问题。”查尔斯博士道。 他好像知道郑仁在想什么，一句话就解决了郑仁心里的疑问。 郑仁的手轻轻抚摸过手术器械，一抹凉意，像是在拒绝郑仁，对他很是冷漠。 真是好东西啊，郑仁心里感慨，随后拿起一把止血钳子。 对着阳光，郑仁拔下一根头发，用止血钳子钳夹。只微微含住半扣，发丝便被死死的夹住，力量却又并不大到会夹断头发。 换了几个角度，都是这样。 这器械，真特么的好，郑仁心里赞叹。 查尔斯博士见郑仁用头发做实验，笑着点了点头。要是自己挑选的人连这些都不知道，那自己怕是瞎了。 “送去消毒吧，一会手术的时候，你会有体会的。”查尔斯博士背着手，云淡风轻的说到。 郑仁爱不释手，但一想到很快要用这些器械做手术，就兴奋的不能自已。 有人接过箱子，提着去做消毒工作。查尔斯博士则直接走出实验室，郑仁小心的跟在一边。 真是拿人手短啊，苏云看着郑仁的背影，心里嘲笑道。 只是他也很迷茫，这种带着传承味道的行为、礼物，是查尔斯博士送的，自家老板的运气，可以说是逆天了。 真是羡慕啊，苏云眼中很少见的流露出来一丝真切的情绪。 回到胃肠外科，查尔斯博士走在最前面，郑仁跟在他身边，两人小声的交流着什么。 看到查尔斯博士的时候，傲慢的医生们都表现出极为尊重的表情，甚至有些谄媚。 对他们的表现，查尔斯博士也没多说什么，只是摆摆手，示意自己知道了。 很快，查尔斯博士的助手就赶了回来。他手里拿着吴辉的病情资料，不管是入院的查体还是手术记录，亦或是各项检查、术中、术后用药，一应俱全。 “看看，然后去上手术吧。”查尔斯博士看了一眼时间道：“还有1个小时，我救该回家了。珍妮已经做好了晚饭，麻烦你的手术快一点。” 郑仁心里有数，但还是谨慎的拿过来资料，从头看了一遍。 和大猪蹄子模拟的实验体完全一致。 这一点，大猪蹄子的优秀是无以伦比的。 他仔细的看完，随即冲查尔斯博士点了点头。 这面的医生知道是查尔斯博士想要看这位华人医生做手术，虽然不知道为什么，但还是做好了一切准备工作。 吴辉很不习惯他们的热情洋溢，有些发蒙。 梅奥的手术器械消毒，用的是高压蒸汽法，预真空式。30分钟消毒的时间转瞬即逝，此时郑仁已经来到手术室，换好了衣服，迫不及待的想要手术了。 当吴辉从无菌帽子、口罩之间看到郑仁的眼睛的时候，直接愣住了。 阑尾切除术的麻醉方式是硬膜外麻醉，他还有意识，上肢活动并不受影响。 吴辉下意识的抬手，愕然道：“郑医生？” “嗯。”郑仁点了点头，看见银色的箱子搬上来，直接打开，里面十几个刀柄，几十把钳子，顿时心花怒放，连平时很少带情绪的言语都鲜活了几分。 “怎么是你？”吴辉彻底懵了。 “嗯，这件事情说来话长，不过你放心，我的手术水平是很高的。”郑仁随口安慰吴辉一句，苏云铺好单子，重新消毒，站在郑仁的对面。 听到吴辉的问话，见郑仁已经伸手要器械，他便说道：“能让老板给你做手术，真是不知道你走了什么运。” “走运？” “当然，老板的外科手术，是世界顶级的。在手术室外面，你知道谁在看么？”苏云道：“查尔斯博士，诺贝尔奖的获得者，专门为了看老板手术，才把你的诊疗提前的。” 原来是这样，吴辉终于明白了。 之前还很不理解，为什么这么快就能上手术。听苏云这么解释，他一下子就清楚了。 诺贝尔医学奖获得者，这个金字招牌，在吴辉的认知中是很牛逼的。 “闭上眼睛吧，估计有二三十分钟就完事儿了。”苏云不知道里面的情况，说的比较保守。 吴辉却没有闭上眼睛，看着手术室的顶棚发呆。 自己跑到罗彻斯特，竟然是华人给自己手术，命运还真是离奇啊。 不过能遇到这位郑医生，也算是自己幸运了。要不然现在自己肯定躺在社区医院里，周围都是濒死的急诊患者，光是吓都要被吓死。 而且这一刀肯定躲不掉，据说半年后还要做二期手术治疗，那时候估计手术会更难做。 只是，这位郑医生，手术水平真相是苏医生说的那么好么？ 吴辉只是略有怀疑，但还是比较相信苏云说的话的。 逻辑很简单，这里是梅奥诊所，随便来个人都能做手术？那可真就是天方夜谭了。 这位郑医生的水平最起码不会差，这是肯定的。 他虽然生了重病，但脑子还是很清楚的。 郑仁站在手术台前，手里摸着还带余温的钝剪刀，心念一动，来到系统空间，又一次购买了手术训练时间。 像战士一样，要熟悉所有的枪械，才能上战场。医生，要熟悉所有的手术器械，才好做手术。 虽然对郑仁而言，中间差别并不大，但他还是很谨慎的做一场手术热热身。 18分钟后，手术结束。 手术时间比较长，是因为郑仁要熟悉各种器械。手术做到郑仁这个水平，普外科巨匠级别，器械一上手，就像是有各自的灵性、脾气一样。 算是和这帮小家伙打招呼了吧，郑仁心里想到。 手术很顺利，异常顺利，私人订制的手术器械虽然不合郑仁的习惯，但却真心好用。 1056 手术室不让吃东西 吴辉还在看着手术室的天花板，感慨人生。 大多时候，在鲜花、掌声中体会不到的人生凄凉、悲惨的境遇，如今潮水一般涌出来，颇有些唏嘘。 可在吴辉看来只有一瞬间，心里的感慨刚刚开始，还没有想到今后的日子，便听到郑仁的声音传来：“手术做完了，一会苏云给你看阑尾。” 说完，郑仁便撕掉身上的无菌服，转身走出手术室。 做完了？ 吴辉觉得自己是不是连续两次接受麻醉，导致大脑出了什么问题。 麻药，一定不能用太多，一定啊！ “苏云医生，什么情况？”吴辉见挡在自己面前的布单被撤走，视野顿时一片空旷，也知道手术做完了。只是心里有很多疑惑，便问道。 “手术完事儿了，喏，这是你的阑尾。”苏云撤掉无菌单，拿着病理盆，给吴辉看里面的阑尾。 又粗又大，上面附着着一层绿、白、黄相间的脓苔，一个破洞在阑尾上，如此明显，如此招摇。 在破洞处，隐约能闻到里面散发出来的恶臭气息。 不是洗肠子了么？这是吴辉第一个念头。 苏云拿着病理盆，像是拿着炒勺一样，颠了颠，阑尾变换各种角度，无死角的展现在吴辉的面前。 “苏云医生，洗肠子怎么没洗干净呢？”吴辉问到。 “你以为是洗衣机，扔进去里里外外洗的干干净净？”苏云鄙夷的口气特别浓郁，已经到达了人生之最，“这种阑尾切除手术，对技术水平要求的特别高，社区医院的医生做不下来，只能用……按照你的理解，就是消毒水或者叫做洗衣液来冲洗腹腔。” 说着，苏云把装着阑尾的病理盆放到器械台上。 “只是冲洗了外面，里面的炎性感染要靠你自身的免疫力抗过去。” “……”吴辉愕然。 “抗过去，就没事儿了。”苏云转身，撕去身上的无菌服。 “那要是抗不过去呢？”吴辉问到。 “死呗，还能有什么办法。” “……” “先是连续的高热，发烧烧到40摄氏度左右，然后忽然有一天你陷入昏迷状态，也不再发热了，体温降到正常或者偏低的水平。”苏云很认真的给吴辉讲解、恐吓着，“再之后，要是有社区医院会收你，像是你看到的那些急诊患者一样，要呼吸机插管，辅助你呼吸，然后插上尿管、胃管、深静脉管。一天收十万美元的治疗费用，直到最后死去。” 吴辉被吓懵了。 苏云描述的，和他演的连续剧里的某些情况相似，也和自己在社区医院看到的急诊患者差不多。谁知道这种情况，距离自己只有一步之遥。 “那……” “那什么，你姐看不看你的阑尾。”苏云道。 “不……不用了。”吴辉忽然想到一件事，马上问道：“那郑医生和苏医生您是怎么做的？” “技术水平的碾压啊，他们做不下来的，我们能做，这么简单的事情都想不到？对了，以后再见面，别叫苏医生，叫云哥儿。”苏云面无表情的说到。 吴辉看着苏云，他穿着无菌服，俊美的脸庞被无菌帽和无菌口罩遮住。虽然如此，一层口罩却依旧无法完全遮挡住他的俊秀与英气。 “一会把你送回去，我们就要走了，有时间再联系。记得，下次见面，管我叫云哥儿。”苏云生怕吴辉忘记这件事儿，叮嘱道。 “我……我能吃东西么？” “饿了？”苏云本来已经往手术室外走去，听吴辉这么说，停住脚步，回头看着她。 “嗯。”吴辉老老实实的说到。 “问你个问题。” “你说。” “一天啊，在手术室里有三只小绵羊。忽然闯进来一匹披着羊皮的狼，你说，半个小时后还剩几只羊？” “1只。”吴辉虽然不知道苏云问这个哄孩子的故事到底是为什么，但还是老老实实的说出自己心里的答案。 只剩下一只披着羊皮的狼，勉强能算是羊。 这种充满了稚气的问题，有很多答案。看来这位逼着自己叫云哥儿的俊俏小哥，是想给自己一个难堪？不过无所谓了，吴辉很有风度，这些小事儿他不是很在意。 “三只。”苏云道：“因为，手术室里不允许吃东西。” 说完，苏云转身离开。 呃……吴辉愣住了，随即想笑。这几天被病痛折磨的不成人样，都在这一刻被挥散。 …… …… 郑仁走到外面观看手术的房间，查尔斯博士正看着门口，等待他的到来。 “手术做的很好。”查尔斯博士见郑仁回来，微笑说道。 “基本手术。”郑仁有些害羞，“而且手术器械，特别趁手。” “坐吧。”查尔斯博士随后坐下，他身边其他人却没有坐，而像是柱子一样站着，略显压抑。 郑仁不解，但还是坐了过去。 “你的手术水平，已经达到了很高的层次。虽然有些动作我并不认可，但多少还是有点道理的。能看得出来，你是凭借天赋成就了现在的一切。不像是有人教，一切都像是磨具里做出来的。” 查尔斯博士悠然评价着郑仁的手术。 作为巨匠级别的手术医生，阑尾切除术练习了几千台，这个世界上有资格点评郑仁阑尾切除术的人并不多。 查尔斯博士，却是其中之一。 郑仁没有像那天在大阶梯教室一样，和查尔斯博士争执什么，只是侧耳聆听。 “继续手术，我预计外科开刀式的手术会在二三十年内逐渐退出历史舞台。达芬奇机器人会接替人类的双手，成为新的手术医生。或者说，机械臂将成为医生的双手。” “但是，我最后很郑重的给你一个忠告，年轻人——凭借无以伦比的外科手术水平，或者介入手术水平，能让你获得尊重，却不能让你获得诺贝尔奖。” “如果你想要得到诺贝尔奖，去搞基础研究吧。有兴趣的话，我这里有几个方向，你做了选择后，可以随时问我。”查尔斯博士再一次告诫郑仁。 很认真，很严肃。 1057 老鼠见了猫 邹智很不高兴。 邹嘉华在梅奥诊所有特殊就诊卡，每次来到这里，会有一名很专业的医生跟随，一直到邹嘉华离开。 接到苏云的电话，邹嘉华就让邹智做飞去海德堡的准备工作。 可是一切准备就绪，那面却让再等等。 简直太过分了！邹智心里想到。 老爷是什么身份？能做到现在这种程度，已经算是礼贤下士了。可是那位郑仁医生竟然这么没有分寸，让老爷等他！ 只有别人等老爷，哪有老爷等人的道理？！ 陪同的梅奥医生已经表现出很不耐烦的情绪，不断看着表，看着时间，嘴里阴阳怪气的说着不遵守时间之类的话。 虽然没有必要和他解释什么，邹嘉华也很从容，只是说等郑老板出来。可是邹智还是很郁闷，很烦躁，尤其是每当他想到苏云那张脸庞的时候，这种感觉就会愈发强烈。 约定的时间过了一小时五十二分钟，郑仁、苏云、鲁道夫·瓦格纳教授才在一群穿着白服的医生的簇拥下走出梅奥诊所的大门。 “该死，终于不用在这儿耽误时间了。”陪同的医生牢骚了一句。随着时间的推移，他的脸色越来越难看，像是密布的雨云一样。 邹智也很无奈，只能尴尬的笑笑。 虽然说这都是付费的服务，但毕竟是爽约了。而且，这里是梅奥诊所。 “邹，这种不遵守时间的人，是没有前途的。”那名医生能说简单的中文，所以才被派来陪同邹嘉华。 他阴阳怪气的讥讽了一句。虽然说这些都没有用，邹嘉华是铁了心要等的。 “对不起，莱迪医生。”邹智压抑住内心的愤怒，小声笑道：“这件事情，我会……” “小地方来的医生，估计是在梅奥里转迷路了。”莱迪医生道：“只是参观而已，要这么久么？” 邹智无语。 虽然他听苏云说，是受邀请来这面做手术的，但事后怎么想怎么不可能。 莱迪医生说得对，邹智也是这么想的，大概率只是一次公费的“交流”、学习、参观而已。 至于什么交流，那只是一种比较好听的说法。 梅奥和华夏的医生，有什么好交流的？学习的话，人家都懒得教。 真是丢人啊，邹智心里再一次腹诽。 参观梅奥，竟然会迷路。但是他看到那一群身穿白服的医生的簇拥下，郑仁的身影越来越清晰，好像是一同走过来的，邹智也有些迷茫了。 这是怎么回事？为什么会有这么多医生一起出来？难道说是那个苏云又惹祸了么？ 他脑海里瞬间出现无数的猜测，但是每一种猜测都不符合他对梅奥诊所的认知，被排除掉。 可是除了这些以外，真的没有什么可能性了。 很快，医生们簇拥着郑仁走到门口，郑仁看到邹嘉华的车，看到邹智和另外一名医生站在车旁，有些不好意思的招了招手。 邹智迷惑了。 “查尔斯博士，我要是有了决定，会寻求您的帮助的。”郑仁转身，和查尔斯·摩尔博士认真的说到。 查尔斯博士微笑，拍了拍郑仁的肩膀。 握手，告别，郑仁走向邹嘉华的车。 “怎么这么晚？”邹智虽然觉得有些不对，但还是抱怨了一声。 苏云挑眉，随即笑了，没有说话。 “对不起，查尔斯博士想要看我做手术，所以临时加了一台。”郑仁解释道。 “哼。”邹智鼻腔里隐约哼了一声，表达着自己的不满，“莱迪医生，我们要等的人已经到了，您请回吧。” 等待邹智的，是无限沉默。 邹智本来以为最后还要听到莱迪医生几句抱怨，甚至带一些生僻的脏字也说不定。 但却从来没有想到一直很不耐烦，啰啰嗦嗦抱怨的莱迪医生竟然会沉默。 他有些奇怪的回头看去，那名叫做莱迪的医生一脸惶恐，腰已经不知不觉中弯了下去，卑微的像是子民见到了君主一般，差一点就到了尘土里。 而且他见的还不是一般的君主，是特别残暴的那种。 莱迪医生连呼吸都变得尽量轻微，生怕惹恼了眼前这位。 “郑医生，期待着下次的重逢。”查尔斯博士道。 郑仁转身，深深鞠躬，随后笑着走上车。 邹智很困惑，但是他没说话。 “查尔斯博士，您……您好。”莱迪医生的声音颤抖着，战栗着，用尽量温和、卑微的语气说到。 “让开。”查尔斯博士身边的助手冷漠的说到：“博士不想见到你们。” 莱迪医生就像是乖巧温顺的宠物一样，马上消失。 邹智看的目瞪口呆。 送郑仁出来的这位医生、老者，到底是什么来头？按说即便是梅奥诊所里特别厉害的医生，也不至于让其他人怕成这个样子。 百思不得其解。 冯旭辉、胡艳徽坐上后面的车，三台车驶离梅奥诊所。 那群身穿白服的医生一直到视野消失，还站在梅奥诊所的大门前，梅奥兄弟的铜像灿灿发光。 邹嘉华和郑仁聊了两句，便开始工作。邹智想了很久，都想不懂其中的道理。 他小声的问到：“郑医生，刚才送你出来的是谁？我看莱迪医生怎么会那么怕他？” “是查尔斯·摩尔博士，诺贝尔奖的获得者。”郑仁手里捧着银色的箱子，里面的手术器械已经清洗干净，简单消毒。他拿着一把刀柄，爱不释手，随口给邹智说到。 “诺贝尔奖的得主么？可是就算是诺奖得主，莱迪医生也不会这么怕他啊。”邹智心中惊讶，但这还无法解释莱迪医生像是老鼠看到猫的那种表情。 “查尔斯博士从前有冠心病，我估计是在梅奥做的手术，术后有了严重的并发症。”郑仁眼睛里放着光，看着刀柄，仿佛那是谢伊人一样，“冠状动脉扩张症，所以心脏科的医生，包括介入科的医生，好像都挺怕他的。” “……”邹智无语。 “老板，你怎么知道？”苏云瞥了一眼郑仁，问到。 “多年丰富的临床经验。”郑仁手里拿着刀柄，感受着硬度与重量，轻轻一划，空中隐隐留下一道银白色、犀利的光芒，斩断时间，斩断岁月。 1058 碰壁 孔主任拿着各种材料，来到科教处，与科教处的处长沟通。 但是，整个过程却很不顺利。 “毛处长，郑仁医生可是少见的人才，《柳叶刀》和《新英格兰》杂志上的文章都有，这些可都是国际核心期刊。”孔主任耐着性子和毛处长解释。 毛处长四十多岁，涂着淡妆，风韵犹存。她优雅的拿着资料，似乎在看，又似乎在敷衍。 “孔主任，您这是给我出了个难题啊。”毛处长过了很久，才叹口气，说到：“破格的事情，已经被明令禁止了。当然，提升主治2年之后，有相关的材料，是可以破格的，我认为郑仁医生的资质足够。” 孔主任没说话，他在等但是两个字。 “但是，他刚到我们912，连一年都没有。”毛处长微微一笑，岁月掠走了她年轻时候的美丽、气质，但是她却不这么认为。 她的印象中，自己一定还是倾国倾城的那个美少女，倾倒众生。 “郑仁医生是在海城市一院晋级主治医师的，到现在已经将近三年了。”孔主任解释道。 “对于这一条的解读，有很多种。”毛处长嫣然一笑，道：“最近国科教会议上有说明，要在任职医院工作满2年，才符合破格的条件。在海城的经历，是不算的。当然，要是正常晋级，可以加上。可不是要走破格么，这就有点为难了。” “……”孔主任沉默。 “孔主任啊，我也想帮您。以我的了解，郑医生的确是一位难得的人才，而且抗震救灾的时候冲到了第一线？” “这个和晋级没有关系。”孔主任绕开毛处长的陷阱，继续追问：“一个获得诺奖提名的医生，竟然无法破格晋级副主任医师，毛处长，您不觉得很荒谬么？” “这是规定，我也没有办法的。”毛处长叹了口气，声音略有幽怨，好像没有帮上孔主任的忙，心里很不安，“提了副高职，就能出专家诊了。您也知道，院多少人看着呢。郑医生能破格，明天李医生是不是也得找我？后天陈医生是不是也来找我？到时候都出专家诊，普通诊怎么办？” “孔主任啊，不是我不帮你，破格的条件，除了时间之外，还需要论著的。两篇论文，可不能代表论著。”毛处长继续说到。 这一点孔主任了解，但什么论著，都特么是扯犊子的事情。 每逢需要晋级，都是医生自己花钱，凑出一份论著。那东西，除了晋级之外，再没什么用处了。 就跟几十年前对文学有爱的那些人一样，写写小诗，最后老了，拿出自己养老钱，买个书号，出一本书，送给亲朋好友。 但还是有不同的，一个是被迫无奈，一个是自己的爱好，自愿的。 这里面的弯弯绕，大家都清楚。 虽然没用，只是一些人生财的工具，却是规定，铁心卡的话，一定能卡死人。 “论著这个，我有准备。”孔主任道：“只是出本书，没什么难度的。” “那时间也不允许，再过一年半，我亲自拿着东西给郑医生办破格的事儿，您看怎么样？”毛处长也知道一本论著，根本难不倒孔主任。 她只是随口说说，真正能杀人的，是这种硬杠。 “毛处长，您看看通融一下？”孔主任已经算是递小话了，弯腰求人。 可是毛处长只是打太极，敷衍孔主任，每每说到底线，咬的却很死，根本不吐口。 这件事儿，竟然连商量的余地都没有。 孔主任也很奇怪，按说这点小事儿，自己一个大主任亲自出面，通融一下是绝对没有问题的。 更何况郑仁已经符合了破格晋级的标准，什么在912工作2年以上，那是过度解读。 但人家就用过度解读来卡人，还有什么好说的？人家是科教处的处长，而不是自己。 磨了一个小时，孔主任最后还是两手空空离开了科教处。 他背手、皱眉，在寻思着这件事情。 肯定有鬼，这都不用多说，是必然的！ 但鬼在哪呢？真是古怪。 刚要走出机关楼，有人在后面叫孔主任。 “孔主任，真巧，我刚想去科里找您。”林格急匆匆的跑过来，追上孔主任。 “哦，林处长啊，什么事儿？”孔主任勉强笑道。 “别处长，您这是寒碜我，副处，副处。”林格马上回答道：“这不是郑老板去了梅奥做手术，院里的意思是，以后梅奥可不可以在邀请郑老板的时候，同时给院里发一封信函。” 孔主任冷笑，“这是院里的意思？” “是啊。”林格听出来孔主任不高兴的意思，心里奇怪，这只是一件小事，我又没抱着你家孩子跳井，干嘛跟我甩脸子？ 不过他没有表露出来，只是笑着。 “我问问吧。你要是着急，就跟苏云直接联系，你有他微信号么？我回去发给你。”孔主任意兴阑珊，缓缓走出机关楼。 林格心中一动，追了上去。 “孔主任，您这是干嘛去了？” “给郑老板申请破格晋级副高职的事儿，被挡回来了。”孔主任冷森森的说到：“咱912牛逼啊，能去梅奥诊所跑飞刀，在咱们这儿连个破格都做不到，你说，这到哪讲理去？” “……”林格马上意识到发生了什么事情。 主管科教的毛处长，当年和自己、赵文华是一家院校的，她是护理出身，谁知道却青云直上，比自己还早就坐上了处长的位置。 估计是赵文华贼心不死，这个老赵啊，你说你……林格心里无数的腹诽，埋怨，却无法和孔主任说。 他想了想，嘿嘿一笑，道：“孔主任，这是小事儿，您别不高兴么。” “这还是小事儿？合着在您这儿天底下就没大事儿了是吧。”孔主任道。 林格心里这个别扭，孔主任你有气和毛处长撒啊，干嘛撒到我的头上？ “孔主任，告诉你一个好消息，前几天你说的提案，叶处长和袁院长沟通了，原则上通过。”林格笑道。 1059 闲聊 晚上，一家小饭店的包间里，孔主任和孙明、林格坐在一起，商量着社区医院的事儿。 酒过三巡，正经事情已经聊完。 孙明看了最近的手术直播，尤其是杏林园的那宣传，更是坚定了他的信心。 这是机会，是一个难得的机会。 能去梅奥诊所做教学手术的大牛，估计自己这辈子也只能碰到这么一个。这种事情要是错过了，以后再后悔怕是都来不及了。 所以他这面很快就答应了下来，毫不犹豫。 附近社区医院行政划分，还是隶属于区里，而业务上，则归912. 这是前两年下的文件，只是很少有大型三甲医院真正的把社区医院利用起来就是了。 医生数量不够，尤其是能独当一面的医生数量不够，这是根本性的问题。要不然，社区早都干起来了。 林格代表叶处长，全权处理这件事情，他这面也没有问题。 而孔主任这儿，心里虽然对科教处的冷漠心怀芥蒂，却并不耽误把一家社区医院收拢到郑仁手里。 现在郑仁还算是自己手下的兵，这也意味着自己的业务范围扩大，掌控的资源变多。退一万步讲，就算是有朝一日郑老板跳槽走了，自己这面多了一家社区医院，不也是好事儿？ 所以三人说的很痛快，事情已经定下来，就等主管临床业务的袁副院长拍板，然后大院长签字就完事儿。 说完正事儿，气氛轻松了许多。 “老孔，社区医院的苦，你是不知道啊。”孙明笑眯眯的抱怨，“多少奇葩患者，都到社区医院，活那叫一个难干，不像你们912，患者去了都老老实实的。这叫什么来着，医从性！对，医从性特别好。” “哪都难干。”孔主任夹了一口菜。 “前几年，我还在临床的时候……” “你那也叫临床？” 孙明的话被孔主任直接鄙视到了地板上。 “怎么不叫临床，只要接触患者，都是临床。老孔，你这高高在上的态度很不招人待见啊。”孙明反唇相讥。 “发生什么了？”林格在一边问到。这时候，肯定要飚段子的，也是这桌酒席最轻松的时刻。 “一个女患者，用红围巾抱着手，冲进来，跟我喊，要爆炸，要爆炸！”孙明回忆着，还有些唏嘘，“你知道我怎么想？” “我特么琢磨，今儿是不是就要牺牲在这儿了？”孙明感慨的说到：“我还想，治安多好啊，怎么就让我摊上这事儿了呢？” “然后呢？”孔主任笑呵呵的问到。 “没什么然后，当时差点就吓尿了。我跟你讲，老孔，你别笑。你要是遇到这事儿，能站着都算你有本事。”孙明见孔主任哈哈大笑，有些怒气。 “嘿嘿，那这个吓唬我？当年我在……” “别扯你在南疆的事儿，吃一次饭说一次，你不腻歪我都腻歪。”孙明把孔主任的话给堵了回去。 “然后呢？”林格把话题转回了正常轨道。 “结果你猜怎么着？患者是在家切菜切伤了手，来医院要包扎的。她说的是方言，被我听成要爆炸，就跟用围巾裹着什么危险物冲进来了似得。”孙明道：“你说吓不吓人。” “这种事儿多了去了。”孔主任道：“我以前倒夜班的时候，在放射科，一晚上看到体内异物，酒瓶子什么的，平均一个班一个。有一天邪性，一晚上来了4个。” “啧啧，你是有这个体质，招惹这类患者吧。”孙明讥讽道。 “怎么可能！”孔主任瞪了他一眼，继续道：“有一天，看三个小男孩带个小女孩来看病，做检查。下面塞了几节电池，也不知道多长时间了，电池都被腐蚀漏了，结果送去做手术。” “你说说，这种事儿都能有，你那还叫事儿？” “嘿。”林格笑了笑，“我以前出急诊的时候，遇到一件事儿，也挺奇怪的。” “怎么？” “一个男人，四十多岁，捂着嘴就跑进来，手上的纸巾都湿透了。”林格道：“那血出的，真凶啊。” “哦？然后呢？” “他拿出半个舌头，问我能不能缝上。我还以为是车祸，没想到是被自己家的狗给咬的。”林格比划着，给大家加深印象。 “……”孔主任怔了一下，笑道：“这可真是花花。” “别想歪了，他是在家斗狗玩，伸舌头假装哈气，结果就那啥了呗。”林格笑道。 “啧啧。” 心情比较放松，各种段子放出来。这些个八卦，听起来很轻松，但当时接诊的时候那种心跳到120次/分以上，血压升高的事儿，谁都没提。 这是喝酒吹牛逼的时候，谁都不会不开眼，说那些沉重的话题。 轻轻松松的聊了一个多小时，林格假装不经意的问道：“孔主任，郑老板那面邀请函的事儿，您跟他说了么？” “你自己说呗，也不是什么大事儿。”孔主任随口说到：“对了，这事儿别跟郑老板说，他不管。” “嗯？这么大的事情他都不管？”林格有些疑惑。 “在你看是大事儿，在郑老板看，这就是事务性工作。”孔主任道：“你有苏云的微信么？” “没……” “我发给你，这事儿你跟苏云联系。” “就是那个号称帝都心胸外科明日之星的医生？”林格一想起苏云，就会想到办事员小王那股子春意澎湃，想到那封备案资料，想到阴损的手段。 他有些不愿意和苏云打交道，但……算了，还是捏鼻子认了吧。 “是啊。” “什么人啊，敢号称帝都心胸外科明日之星？”孙明诧异。 “自体干细胞培育心脏，然后做心脏移植。”孔主任道：“再过几十年，技术成熟了，你也老了，估摸着得找苏云给你做手术。” “移植心脏！”孙明愕然。 “当然，要不你以为呢？”孔主任对孙明的表情与情绪相当的满意。还是心脏移植这种高大上的手术能打人啊，TIPS手术，说出来都没人知道是什么。 介入科医生，真是苦恼啊。 。 1060 真实之眼（白银盟三七互娱李逸飞加更8） 郑仁躺在邹嘉华的私人飞机上，跟小伊人聊了一会后，进入系统空间。 在梅奥的日子里，可以说是收获满满。 这里绝对不是新手村，而是难度极大的副本。虽然说不上通关，但进度也不错，最后的oss还给了自己礼物。那箱子的手术器械，郑仁特别喜欢。 不过更重要的收获，还在系统空间。 郑仁进来后，首先注意到介入手术的技能树。 之前每次进来，都比较匆忙，知道发生了改变，却没时间查看。如今终于有大把的时间能仔细看看，到底发生了什么。 技能树已然参天，系统空间那层看不到的透明天花板阻挡着技能树的继续生长。天空已经不再是透明的，而隐约有裂隙。仿佛因为技能树的生长，被顶漏了一样。 而巨匠级别提升到巅峰级别，那一丝距离，已经无限接近，隐隐重叠。 郑仁看着技能树，有些期待。但是大猪蹄子最后并没有给出巅峰级别需要多少技能点才能提升到，而只是给了一个含含糊糊的进度条。 看着进度条，郑仁幻想着自己拥有第一门巅峰级别水准之后的样子。 查尔斯博士说的有道理，临床术式很难……基本不会拿到诺奖。就连肾脏移植这种开创性的手术，都要经过几十年的积淀，最后以基础研究的名义得到诺奖。 这事儿，回去再考虑吧，郑仁想到。 两个铂金宝箱放在一边，散发着诱人的光芒。郑仁坐在池塘边，和那只小白狐狸对视了很久，心中清澈，别无旁骛。 过了一会，郑仁才拿起一个铂金宝箱，心念一动，箱子打开。 获得经验值500000点，获得技能点10000点。 呃，好水的一个箱子。 虽然给了堪称是海量的经验值与技能点，但却没有其他值得期待的东西了。 这也是郑仁懒得开宝箱的原因。 赌博不好，赌运气么，自己有真实幸运，还用赌么？可是在大猪蹄子的宇宙意志下，真实幸运也只能开出一个水箱。 这是很无奈的事情。 不到六天的手术训练时间，也算是有点好处。而技能点，可以随时提升两门分支到大师级。 如果要是没有系统的话，要提升到大师级，估计一辈子都达不到。可现在随意就能提升两门分支到大师级，自己却并不是很满意。 人呐，都是被惯的，郑仁笑了笑，拿起另外一个铂金宝箱。 没有什么想法，开出水箱，也就开了。再怎么说，也是手术训练时间，虮子再小，它也是肉不是。 郑仁心念一动，铂金宝箱散发出光芒。 恭喜宿主，获得被动能力——真实之眼。该项能力，使用一次后，充能时间为一个月。 嗯？真实之眼是什么？郑仁很不理解。 是透视眼么？乡村神医和小寡妇的那种网文里说到的透视眼？ 郑仁从前也看过类似的，只是觉得无趣。要是自己有透视眼……那也没什么屁用。 拿着x光机就能看病了？最后解决问题，需要一系列复杂的系统工程。手术、用药、术后护理，缺一不可。 即便有大猪蹄子加持，郑仁也只能在手术这个分支里一路狂奔，暂时还没接触到用药、术后护理等一系列事情。 所以只能在大型三甲医院里工作，真要是换一家地下黑诊所，给出再高的薪酬，郑仁都不会接受的。 就像是在海城市一院，每一次急诊重症抢救之后，患者送到icu，都是苏云去守护。郑仁倒是也想，但这方面水平是真的不如苏云。 比如说用尿比重来更换补液的顺序，这事儿郑仁觉得自己得经过很长一段时间的学习才能熟练应用。 至于其他的，就更多了。 到现在他还不能忘记走进icu病房，只要看到苏云站在中间圆形的护士站那聊天，心里就会很安稳。 因为这意味着患者暂时脱离了危险。 苏云心里是有逼数的，技术水平也很过硬，尤其是综合能力，简直不要太高。 呃……好像思绪飞的太远了，郑仁把注意力放到系统面板上。真实之眼是什么？ 他注意到，在获得这项被动能力之后，系统空间依旧没有任何反应，没有给出任何解释。 可恶的大猪蹄子！ 郑仁心里想到。 一个箱子是水箱，是经验值和技能点。另外一个箱子，则给了一项被动技能。 虽然有真实两个字，加上使用一次后就要充能一个月。这些都从一个侧面表明这项被动能力的牛逼，可是大猪蹄子怎么就不给个解释呢？ 郑仁看着对面小白狐狸的眼睛，在他心里，这只小白狐狸就是系统空间。 不要求你变为美女，红袖添乱……添香什么的，该说的话总是要说一说的吧。（注1） 不过大猪蹄子就是这么高冷，它一动不动，眼神却有些灵动。 郑仁很无奈，准备去图书馆看一会书，然后就休息了。去海德堡大学医疗中心，不知道有多少手术需要做呢。 进入图书馆，郑仁打开一本最新的《新英格兰》期刊，看到的是一篇有关于高血压研究的文献。 而此刻，系统面板上忽然出现一个对话框。 “是否使用真实之眼？” 郑仁楞了一下。 真实之眼是这么用的？ 他很谨慎的没有点击确定，而是先看了一眼文献。 文献研究的是β受体阻滞剂对高血压控制的最新进展。郑仁脑海里忽然出现了一个念头，难道说真实之眼是判断这项研究到底有没有前途的？ 有关于抑郁症基因研究的那件事情，也浮现出来。 临床转基础科研？这是大猪蹄子给自己的暗示么？ 郑仁想了想，但还是没有动，而是把书合上，开始找经皮肾交感神经去除术治疗高血压的相关文献。 找到后，郑仁见系统面板上也出现了是否使用真实之眼的提示。 这回郑仁毫不犹豫，点选确定。 …… …… 红袖添乱，书友的名字。早晨很多次都看到了月票、推荐票、打赏。随便一写，别介意哈~ 。 1061 做基础研究更不容易 一阵光华，郑仁感觉眼前的空间开始扭曲，无数星辰在身边划过，自己仿佛身置太空之中，淼淼无穷。 这是个什么鬼？郑仁有些恐惧，但随即四周看了看，发现自己并没有什么危险。 看到的只是幻觉，但一切都极为逼真。郑仁忽然想到，什么时候科技能做出这种模拟形态出来，怕是网络游戏会真正成为生活一部分了。 真要是那样，很多人也就可以活在虚拟世界里了。到时候什么是虚拟，什么是真实，还真说不好。 不过这个真实之眼的被动技能到底是几个意思？ 星空幻境很快化为虚无，走到了尽头后，无数画面出现在郑仁眼前。 像是传说中濒死时候的走马灯，又像是某些洞穴里远古人类的壁画，虚幻离奇。 郑仁的身体仿佛化为虚无，从虚空中鸟瞰下去，时间空间错乱、交织，化为洪流，滚滚而去。 画面里，郑仁看到了无数事情。 有人在做手术，做的是经皮射频消融去除肾动脉交感神经的手术。 以此为节点，之后分出无数分支。 数不清的画面出现在郑仁的脑海里，如此清晰。郑仁化作精神体，瞬间接受了海量信息。 术后实验体的情况，像是汹涌澎湃的海水一样涌入郑仁的大脑。 郑仁接受了太多的信息，眼前猛然一黑，晕死过去。 …… 醒来的时候，苏云吹了一口额前黑发，笑道：“还以为你是铁人，不知道累呢。” 郑仁心里一阵恍惚，他试探问道：“到了？” “嗯，到了。你睡得香，真都不知道？”苏云抱怨道：“富贵儿打呼噜太响了，以后要是还有私人飞机，一定不和他一起睡。” 郑仁大汗，刚一起身，坐在床上，脑子又是一阵眩晕。像是体位忽然改变，引发血压升高，导致头晕目眩一样。 苦笑，被动技能之所以说要充能，估计是考虑到自己的身体情况。直接说休息就是了，大猪蹄子搞什么充能不充能的。 故弄玄虚。 见郑仁真的有些不舒服，苏云也很诧异。这货在蓉城几乎七天七夜不睡，也没看他要死要活的。怎么去了一趟梅奥，就变成这幅熊样了呢？ 不过他少有的没有讥讽郑仁，也没有离开，而是安静等郑仁站起来。看他脚步虚浮，但意识和行动都没什么大事儿，苏云放心，两人一同出去。 “郑医生，你不舒服？”邹嘉华见郑仁走出来，脸色有些难看，便问道。 郑仁点了点头，心想不会整整一个月都要这样吧。要真是的话，这个被动技能，堪称垃圾了。 使用真实之眼看到的无数画面，还没有回忆。 付出了巨大的代价，却只看了一个大概，具体的要事后一点点分析。回忆了一下海量的画面，郑仁觉得要分析出点什么的话，怕是没个把月做不到。 郑仁只是微微点了点头，便马上走神了。 邹嘉华也没有别的什么情绪，相处的时间长了，他知道郑仁就是那种很标准的技术宅。 所有精力都用到了医疗上，水平的确是高，但也相当无趣。他不可能和那个英俊的助手一样，故意挑衅自己。 “估计是时差的问题。”邹嘉华道：“这次郑医生你别着急去医院了，在酒店好好休息一下，还是身体要紧。” 鲁道夫·瓦格纳教授连连点头，道：“老板，我去医院看看情况，你休息一天，要是不行就接着休息，不急的。” 郑仁心里有事儿，也就应了下来。 外面有车接教授，冯旭辉和胡艳徽两人跟着教授走了，去办手术前后相关的事情。耗材、直播，都需要很一顿忙。 郑仁则和邹嘉华一起来到一家外表像是古堡的酒店。 邹智给郑仁介绍了一下这家酒店，大概意思是多少世纪以前的建筑，还有什么趣闻。 郑仁对此一点都不关心，加上身体不舒服，直接给无视了。来到房间，他简单洗漱，给小伊人留言，报了平安，便躺下开始回忆海量的信息。 用真实之眼看到的信息非常多，不知道是模拟操作还是真正穿越时空，郑仁觉得这是系统的黑科技，以自己的智慧是绝对研究不明白其中道理的。 他关注的点始终在经皮肾交感神经去除术的未来前景上。 不用浪费手术训练时间，一点点寻找可能性，郑仁对真实之眼做出了相当可观的评价——这是一项神技。 虽然身精力被几乎抽干了，但的确需要这样。 换个普通人，许是直接就死了或是精神错乱也说不定。 郑仁安静的躺在床上假寐，用了很长时间才得出一个结论——肾交感神经去除术，前景不容乐观。 只能治疗某些型的高血压症，绝对不会对所有高血压都有治疗效果。 脑海里不断的试错，郑仁只看到极少数成功的可能性。而且这种成功，也不是常规意义上的成功，后面还有很多分支，或许通往失败也说不定。 但后面的记忆却直接缺失了，郑仁知道那是因为自己接受不了这么庞大的信息，所以才会出现这种情况。 叹了口气，郑仁不再去想有关于高血压病的事情。做基础研究，真心不容易，太多可能实验失败。 可能说起来简单，失败就失败了。但是漫长的试错过程，多少人的青春、人生就这么直接崩掉了。 很多时候要看运气的，现有世界的技能树是最好的选择么？就是正确的么？郑仁并不这么认为。他觉得现有世界的技能树大概率已经长歪了。 算了，不想这么多了，还是好好休息一下，准备明天的tips手术吧。 刚要睡觉，手机忽然响了。 郑仁觉得很奇怪，也有些不高兴。自己已经精疲力竭，这是谁，还来打扰。 拿起手机，见是苏云，郑仁犹豫了一下，很谨慎的接起电话。 苏云这货看着不着四六，其实心里是有数的。他知道自己不舒服，如果不是大事，肯定不会打扰自己休息。 “出什么事儿了？”郑仁直接问道。 1062军功章，有我的一半，也有你的一半 “老板，已经晚上六点了，出来吃口饭吧。”苏云的声音有些缥缈，好像有些重要的话并没有说出口。 “还有什么事儿？”郑仁虽然脑子有些涨，但意识却很清楚。苏云虽然没说，但语气已经表露出来他那面有其他事情，不光只是叫自己去吃饭。 “……”那面沉默了几秒钟，这给郑仁一种“不祥”的预感。 “老板，宁叔在海德堡。”苏云说到。 宁叔……这个名字是如此鲜活，直接把郑仁有些缥缈的思绪带到了那片热土。 这是一个永远冷静，办事可靠的同时又不失激情；温文尔雅，却又让人不由自主心生敬畏的中年人。 “怎么遇到宁叔了？”郑仁大喜，问道。 电话那面继续沉默。今天的苏云，似乎和往常不一样。郑仁在狂喜的同时，没有注意到这一点。 又是几秒钟的沉默，苏云才回答道：“来德国，肯定要联系奥托博克公司。正好宁叔也在这面，事情已经有了眉目。我和宁叔联系，他就坐火车过来了。” “好，我这就换衣服去找你。”郑仁说完，挂断了电话。 最后，隐约传来苏云喊老板的声音，但郑仁也没在意。要是有什么大事儿，他肯定会打电话过来。 苏云站在酒店大堂，手里拿着手机，愣愣的看着。过了一会，把手机揣到口袋里，露出一丝笑。 “这回，运气还会那么好么？”他自言自语的说到。 “苏医生，在等郑医生吃饭么？”邹嘉华从楼上下来，见苏云站在大堂，便问道。 苏云心中一动，像是看一只肥羊似的看着邹嘉华。 “邹先生，你好。”苏云很客气的说到。 邹嘉华云淡风轻的笑着，心里却升起了一股警惕。这个年轻人客客气气的说话，要是没问题，那就见了鬼了。 “这面有几个朋友，要一起吃饭。”苏云道：“邹先生一起？” 邹嘉华笑了下，没有拒绝。这算是苏云对自己的一次很正式的邀约？作为一只鏖战商场无数年的老狐狸，邹嘉华虽然有警惕，却并不认为会被苏云阴到。 这种自信都没有，还怎么带着邹氏地产乘风破浪？苏云在他看来，只是一个还不错的年轻人罢了，还入不了邹嘉华的法眼。 他点了点头，问道：“安排吃饭的地方了么？” “还没呢，是临时遇到的。要不是这样，老板不舒服，肯定不会叫他起来。” “那我安排吧。”邹嘉华和邹智说了两句话，邹智微微颔首，匆匆去安排。 “新城区，有一家牛排还不错，可以尝尝。”邹嘉华道。 “那麻烦邹先生了。” “苏医生，你们交往很广啊，来到海德堡还有认识的朋友。当时鲁道夫·瓦格纳教授是不是通过他联系上郑医生的？”邹嘉华笑着问道。 “邹先生误会了。”苏云和和蔼、客气的说到：“是前一阵子，在蓉城蓬溪乡遇到的一位志愿者。那时候我和老板抬人从震中下来，在蓬溪乡的医院做了几天的手术，那时候和他认识的。” 回忆起那段日子，苏云也有些感慨。 “这不是很多人截肢了么，宁叔在联系奥托博克公司，准备购买一些义肢，送到蓉城。”苏云道。 邹嘉华沉吟，看苏云表情不像是作伪，应该是自己想多了。 “苏云，别来无恙啊。”一个温和、浑厚的声音在大门处传来。 苏云怔了一下，微笑转身，张开双臂。 谢宁有些不习惯年轻人这种表达感情的方式，但没有拒绝，与苏云拥抱了一下，随即分开。 “宁叔，你这儿从蓬溪乡出来，看着可是精神多了。”苏云笑道。 “在那面，每天睡不上几个小时，能精神才怪，头发都白了一片。”谢宁看了一眼苏云，又看了一眼邹嘉华。 苏云马上会意，笑道：“宁叔，我介绍一下。这位，是香江邹氏地产的董事会主席，邹嘉华邹先生。” 谢宁一怔。 “邹先生，这位就是我之前说的那位老朋友，宁叔。” 邹嘉华与谢宁目光对视，谢宁伸出手，温和说到：“邹先生，鼎鼎大名，如雷贯耳。十几年前，在蓉城，邹先生的副总一掷千金，我们这些一同投标的小买卖家都望尘莫及啊。” 邹嘉华脸上洋溢着矜持的笑容，和谢宁握了握手，没说话。 “宁先生也是做地产的？” “前几年是，做一些小项目。地皮越来越贵，集团化趋势明显，也不愿操心，就早早上岸。”谢宁也不纠正邹嘉华的错误，微笑说到。 苏云透过额前黑发，仔细的看着谢宁。越看心里越是清楚，眉眼之间，真是像谢伊人啊。 老板那个脸盲，怕是看不出来。 苏云笑了，很开心，满是洋溢的从内心深处散发出来的愉悦气息。 “邹先生这是来看项目？”谢宁寒暄着。 这句话不管邹嘉华说什么，他都不会当真、走心的。只是刚刚认识，不说点什么好像很尴尬。 “不是。”邹嘉华道：“我是和郑医生来的。” “郑仁？”谢宁马上问道。 “嗯。郑医生前几天给我做了手术，术后还是会偶尔发作，我这不是不放心么，便跟着郑医生一起来海德堡。顺便散散心，哲学家小径可是有些年没去过了。” 他说的哲学家小径是海德堡的一个景点，前些年还算是幽静，最近旅客多了起来，邹嘉华也没什么兴致。 谢宁淡淡说道：“郑医生的水平，还是很不错的，邹先生您的眼光不错。” 正说着，郑仁从楼上下来。 远远看到谢宁，郑仁有些开心。那些日子里，谢宁总是能给郑仁一种可靠的感觉。 不管多忙多累，事情有多么繁多，谢宁总是能化繁为简，把可能出现的问题扼杀于萌芽之中。 郑仁知道，就自己那么做手术，怕是在912，医疗秩序都会崩溃。然而在蓬溪乡，竟然一切运转的井井有条，这不能不说是宁谢的功劳。 军功章，有我的一半，也有你的一半。 1063社区医院的水平，真次啊 谢宁看着自己这个还不知道自己身份的“女婿”，觉得很有意思。 小家伙看着有点傻乎乎的，本分老实，但手术做的却真是不错。这么年轻，就能跑到梅奥、海德堡来做手术了，这可不是一般的能干了。 “郑仁……”谢宁刚刚叫了一声，郑仁的手机响了起来。 郑仁歉意的笑了一下，脸上满是疲惫，拿起手机。 “富贵儿，我们要去吃饭，你一起来吧。”郑仁道。 “嗯？好的，我马上就到。” “不用，我自己去更快一点，你让人在门口接我。算了，你自己接我来。” 郑仁说完，挂断了电话。 “老板，什么事儿？”苏云很明显有些不开心了，这顿酒局，在苏云看来，会多多少少闹出一些笑话，这都是以后嘲笑郑仁的点。 可是这货运气还真的是不错啊，教授那面好像遇到了什么难题。苏云想着，有些惋惜。 “富贵儿说那面有一个胸主动脉支架下到假腔里去了。”郑仁道。 苏云心里的惋惜消散，不由得一凛。 主动脉夹层，就是崔鹤鸣在飞机上的那种病，只要不是1型的，都可以通过介入手术治疗。现在1型也可以了，只是难度太高，很少有人做就是了。 但下支架的时候，会有一种并发症——支架没有下在胸主动脉干中，而是通过被撕裂的口子，进入到血管中层，把假腔给撑开。 这样，会导致患者病情加重，随时可能死亡。 这种并发症极为少见，出现也是因为医生手术水平的缘故，在国内，可以说是很严重的医疗事故了。 水平得多次，才能出现这种并发症！ 郑仁心里腹诽了一句。 这种人为造成的损伤，郑仁也只是在杂志里看过类似的报道，具体要怎么治疗，心里还是没有数。 他很歉意的笑了笑，说到：“宁叔，你们先去吃饭吧，我做个手术。要是顺利的话，估计有一个小时就能去。” “用我么？”苏云凝重问道。 作为医生，听到急诊手术的时候，每次都把自己替入局中，这是一种使命感在作祟。 “有富贵儿呢，我去看看情况，你陪宁叔聊会。”郑仁道。 “好。”苏云应了下来。 虽然有点遗憾，还是急诊抢救重要。他一想到支架下到假腔里面去，造成病情加重……主动脉的血流疯狂的灌到夹层里去，现在怕是血管夹层直接都撕裂到脚趾尖了。 MD，富贵儿这面的医疗水平也不怎么样么，苏云心里想到。 谢宁看着自己这个便宜、能干的女婿即便是在德国海德堡也这么繁忙，有些无奈。不过那面是急诊抢救，也不好说什么。 是挺能干的，谢宁微笑。 “郑医生，别叫车了，坐我的车去吧。”邹嘉华道。 “那我不客气了。”郑仁直接应了下来。 其实他和鲁道夫·瓦格纳教授说的时候，就有这个想法。邹嘉华是人精，不可能不知道自己的意思。 只是坐着加长的林肯去做手术，会不会太招摇，这一点郑仁是没想过的。 和谢宁、邹嘉华又抱歉的说了一声，郑仁转身离开。邹嘉华身边的一位随从跟着，带郑仁来到那台加长的林肯上。 车开的很稳，郑仁坐在车上，进入系统空间，准备做手术训练。 系统手术室拔地而起，郑仁进入后，看看了一眼片子，直接开始操作，导管进入，一造影，郑仁看到影像后就傻了。 实验体胸主动脉中的支架，近端在胸主动脉里，远端则在撕裂的假腔里。胸主动脉真腔几乎已经没有血流，而假腔虽然没有自己预计的那么夸张，却也直接撕裂到髂总动脉的位置。 这……也太重了吧。 病情严重程度，超出郑仁的预估，已经是迫在眉睫，患者随时都可能因为血管破裂而死亡。 胸主动脉外层比较坚韧，加上患者还算是幸运，所以没有破裂出血。主动脉的高压把血管继续撕开，一路灌到髂总动脉的位置。 这里的血管无论是粗还是厚度都无法和胸主动脉相比，随时都会被撕裂。 只要血管一破，患者必死无疑。 心里骂了一句，郑仁刚想操作，直接就懵了。 该怎么操作？ 这是一例无比陌生的手术，即便一步巅峰的郑仁，也开始有些迷茫。 手术，可不是说做就做的。 股动脉穿刺，一般情况下是内置一根导丝、导管。 而患者现在的情况是取出支架，主动脉真腔、假腔之间无法同时操作。 一根导丝、导管肯定做不到两处同时操作的。 郑仁凝神想了一会，决定采取自己没有做过的一种操作模式——双侧股动脉置管。 只是系统手术室里只有自己一个人…… 叹了口气，郑仁凝神应对现有的情况。就算只有一个人，那又能如何？ 自己可是一步巅峰的男人，郑仁给自己打气。 实验体在全麻下暴露双侧股动脉并置入鞘管，郑仁也顾不上无菌操作，跪在狭小的手术台上，开始手术。 毕竟，要是真的手术的时候，另外一侧可以交给鲁道夫·瓦格纳教授。郑仁对教授的水平，还是给予了很强的认可。 双侧股动脉穿刺，右侧导管置入真腔，左侧导管直接置入假腔。置入硬导丝后，将一个 5F、95cm 长的长风导鞘置于腹腔干水平进行造影，结果显示腹腔干、肠系膜上动脉及右肾动脉为真腔供血，左肾动脉及腰动脉为假腔供血。 左侧鞘管置于假腔内原有支架的远端，并置入多环圈套器。右侧通过硬导丝交换 10F 鞘管，将其置于真腔内，使之位于原有支架末端以远 2cm 处。 几次手术失败后，郑仁总结了经验，开始对手术有了一定的想法。 经 10F 鞘管末端置入一个 5F导管，并靠近假腔内的圈套器。跟进 0.014 英寸导丝，并在导管的配合下穿过真假腔之间的内膜片进入圈套器。随后将导丝及导管置入原有支架内。 交换硬导丝后，连续球囊扩张窗口至直径为 25mm，随后放置一个 36mm 宽，77mm 长的 TX2 支架，一半位于原有支架内，另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内。 造影可见内脏动脉及肾动脉灌注增加。 手术结束，完成度88%。 1064 双术者的手术 () 手术完成度不高，是因为郑仁一个人无法同时操作两处导丝导管。无论水平再怎么高，即便达到巅峰水准，怕是也无法同时操作两根导丝、导管。 要是章鱼人，估计还有可能。 郑仁对于88%的手术完成度，已经很满意了。要是有教授配合，估计会达到95%以上。 手术大概有了谱，该怎么做，郑仁在脑海里又重新的回想了一遍。 嗯，差不多就是这样。 双术者的手术训练，郑仁还是第一次经历。从前在系统手术室里，只是没有助手而已，郑仁也练就了一身自己做手术的本事。 可是这一次，却完不同。 再训练，毫无意义，手术该怎么做郑仁已经摸索清楚了。一会去做手术的时候，成功或是失败，主要看鲁道夫瓦格纳教授的配合了。 郑仁继续回想手术过程，在某些小的点上，做了修正与改进。 海德堡不大，车也不是很多，很快便来到海德堡大学医疗中心。鲁道夫瓦格纳教授一头张扬的金发飘舞着，焦急等待。 下了车，郑仁直接问道：“什么情况？” “老板，你终于来了。”教授有些沮丧，“我估计够呛，完犊子了。” “……”郑仁面对一句完犊子了，也无言以对。 “患者是52岁女性，既往有高血压病史20余年。因胸背部疼痛 6 周于外院就诊，cta 检查示降主动脉近端至双侧髂总动脉存在亚急性2型主动脉夹层。” “说重点。”郑仁大步走进去，沉声说道。 教授连忙在前面引路，道：“社区医院做的手术，可能是器械有问题，也可能是医生的问题。下了支架，术后患者症状没有缓解，并且加重了。所以又做了一个cta检查，发现支架远端下到主动脉假腔里去了。” 说着，鲁道夫瓦格纳教授愤怒的回头，看着郑仁。 “一个个虎啦吧唧的，做手术毛了张光，这种错误，怎么能犯呢？！” 郑仁楞了一下，才明白教授说的是什么意思。 这种纯粹的东北话，即便是郑仁，也很多年没有说过了。 他摇了摇头，道：“我一会看片子，到底能不能做，看了之后再说。患者送手术室了么？” “已经送去了，正在麻。”教授道。 “你们这面有什么意见么？”郑仁问道。 “能有什么意见，一个个都蒙圈了。”鲁道夫瓦格纳教授道：“要是您不在这面，肯定试探着上台，手术到底能不能下来，谁都不好说。但幸好您在，我心里可托底了。” 教授说的顺理成章，郑仁却当时耳边风，一句都没听进去。 脚步带风，一路来到手术室。 匆忙换了衣服，进去后，鲁道夫瓦格纳教授先拿片子给郑仁看。 “鲁道夫，他就是你在华夏的那位老板么？”一个胖顿顿，目测足有240斤的大胖子走过来问道。 感觉他上手术都不用穿铅衣，一身脂肪足以抵御x线。 “盖德，请你尊重一些。”鲁道夫瓦格纳教授不悦的看着大胖子，说到。 大胖子叫盖德穆勒，是海德堡医疗中心介入学科的一位高等级医生，水平和鲁道夫瓦格纳教授差不多。 教授说想拿止血钳子敲打的人，就有盖德穆勒教授。 两人的关系，看起来并不和谐融洽。不过这也好解释，有人的的地方就有江湖，尤其是医生这种技术人员，争强好胜之心，人皆有之。 这也是推动人类进步的一个原动力之一。 “你的老板看起来好年轻啊，鲁道夫，你不会就是和他一起弄出新术式的吧，真是让人吃惊。”盖德穆勒教授用很夸张的口吻说到。 郑仁完没有注意到周围发生了什么事情，他的注意力放在影像上。 片子看起来比自己做的造影要轻一点，也就是说患者的病情还在进展着。 即便是用药物控制着血压，不让夹层的压力太高，但依旧无法遏制住病情的蔓延。 “富贵儿，手术要咱们两个一起上。”郑仁看着片子，说到。 鲁道夫瓦格纳教授顾不上和盖德穆勒教授争吵，他楞了一下，连忙说道：“老板，肯定。我给你当助手，一定会做到完美。” “不是助手。”郑仁沉声道，“你在正常的术者位置，我去对面。双侧股动脉同时开始手术，要很好的配合才行，你要多注意。” 鲁道夫瓦格纳教授这回是真的愣住了。 双术者？ 这种手术，不是说临床没有过，而是很少。 最早的直肠癌根治术，要有两个术者，一个做腹腔，一个负责切除肛门段。 不过切除肛门的重要性与对术者的要求，是很低的，也谈不上什么双术者。 可是这台手术…… 盖德穆勒教授见教授和那个年轻的华夏宜生交流了几句，就愣住了，便说到：“是不是你老板也没什么好办法？还是按照我说的试一试吧。” “盖德，你说的那种手术方式，就是一块散发着臭味的奶酪！我老板提出双术者做这台手术。”鲁道夫瓦格纳教授吼道，像是一头雄狮。 “……”盖德穆勒教授也愣住了。 郑仁见两人产生了争执，点了点片子，阅片器发出“砰砰”的声音。 “手术的要点有几项。”郑仁用流利的巴伐利亚腔说到。 盖德穆勒教授又是一阵恍惚，鲁道夫瓦格纳的这位老板怎么说起话来用的竟然是熟练至极的德语。无论是腔调还是词汇，要是闭上眼睛听，自己绝对不会听出来是一个华夏人。 “手术，很难，需要双术者。”郑仁很确定的说到：“手术的时候，鲁道夫在右侧，按照正常操作进行。我将在左侧，把圈套器下进去。这时候，有第一个手术的难点，那就是5f导管要穿过真假腔之间的内膜片，进入圈套器。” 两位教授都听傻了。 这也是人类能做出来的操作么？不用做，光是听，鲁道夫瓦格纳教授就有要放弃操作的想法了。 “再有一个难点是交换硬导丝后，用球囊扩张。这里不用担心，会由我来操作。” 说完，郑仁左手放在右侧腋下，右手托腮，淡淡的说到：“手术很简单的，不用害怕。” 1065 一切辛苦都值了（白银盟三七互娱李逸飞加更9） 操作硬导丝，透过真假腔之间的内膜片，这种操作要求极为细致，这还不难？ 而且这不是最难的，鲁道夫·瓦格纳教授和盖德·穆勒教授都知道，最后用球囊撑起薄弱的血管壁，这才是最难的一步操作，稍有疏忽就会导致血管壁破损，导致患者死亡。 教授觉得很不可思议，但是他对郑仁充满了信心。这种信心，是被一次又一次成功的手术培养起来的，而不是某种盲从。 “老板，我……可能很难操作硬导丝穿过内膜片，找到圈套器。”教授一点都不隐瞒的说出自己的问题。 自己什么水平，教授心知肚明，和郑仁配合久了，也不用隐瞒。怕是郑仁郑老板比自己都清楚，教授是这么想的。 “没事，到时候我会操作圈套器来配合你的操作。”郑仁已经有了完整的腹案，每一个难点都有解决方案与应对措施。 “我的神啊，这简直就是天方夜谭！”盖德·穆勒教授夸张的说到：“这种操作，只存在于想象中！” “盖德，你还要学习TIPS手术么？”鲁道夫·瓦格纳教授冷冷的说到。 盖德·穆勒教授一下子灭火了。 学习鲁道夫开创的新术式？要是有一种可能性，盖德·穆勒教授都不想去学。 可是门脉高压的TIPS手术，那可是介入手术皇冠上的明珠，号称最难的手术，连梅奥诊所都没有攻克。 盖德·穆勒教授尝试过新术式，但没有任何进展。所以他才会请鲁道夫·瓦格纳教授回来，做几台TIPS手术，好跟着学一学。 话是没有明说的，可一旦学了，以后就再也无法在鲁道夫这个莽撞的、讨厌的家伙面前抬起头了。 但要是不学，其他人都会了，自己的学术地位将会急剧下降。以至于盖德·穆勒教授左右为难，最后才捏着鼻子认了。 虽然做了决定，但是他心里总是不舒服，想要找出证据，鲁道夫和那个年轻的华夏医生只是碰巧而已。 至于真实水平，并不比自己高。 是的，即便是在想象中，盖德·穆勒教授也不敢说自己的水平比鲁道夫·瓦格纳教授高的，反过来也是这样。 此时被鲁道夫·瓦格纳呛了一句，盖德·穆勒教授便默不作声。 郑仁说了两个难点，水平一般的人很难听懂郑仁在说什么。但盖德·穆勒教授却已经完全勾勒出来整个手术过程。 不能不说，这个年轻的华夏宜生对手术的的创造性的想法，真是令人惊叹。 可是他说的那两个难点，却是那么的难以克服。在盖德·穆勒教授看来，这台手术失败的可能性简直太高了，属于几乎无法完成的那种。 真是，鲁道夫这个莽撞的家伙怎么会同意做这种手术？盖德·穆勒教授有些诧异。 不过他没说什么，只是站到一边，用沉默来进行着抗争。 “还有其他问题么？”郑仁沉声问到。 脑子还是有些不舒服，头晕、头痛、恶心，但郑仁强行忍住，没有表现出来。 马上要手术了，体内交感神经兴奋，多巴胺大量分泌，ATP高能磷酸键正在断裂，释放出能量。有了能量供给，郑仁觉得略精神了一些。 “老板，没有，我会很努力的。”鲁道夫·瓦格纳教授马上回答道，像是忠心耿耿的圣殿骑士。 “去消毒吧。”郑仁道。 盖德·穆勒教授随即看到一向桀骜不驯、又爱耍大牌的鲁道夫·瓦格纳教授去刷手、消毒。 整个手术室都沉默下去，所有人看着教授在做术前准备，一脸懵逼。 真是奇怪，难道他被魔鬼附体了么？盖德·穆勒教授错愕无比。 上台做手术倒是没什么，这台手术属于救台性质，即便是患者死了，也大可以把责任推给社区医院的那个手术失误的医生。 可是他怎么会上台去消毒！这可是纯粹的小医生才会做的活。 按照盖德·穆勒教授的想法，从前的话，鲁道夫会站在底下看着小奥利弗消毒、铺单子，一直到把血管鞘内置，才会不紧不慢的刷手上台。 至于手术时间，谁会在意。 可是现在……那个华夏的年轻医生倒像是老医生一样留在操作间里。而鲁道夫却老老实实的做着小奥利弗做的工作——消毒、铺无菌单。 真是奇怪，盖德·穆勒教授心里想到。 对了！” 郑仁忽然间想到一件事儿，招呼冯旭辉问道：“小冯，你没带相关的器械吧。” 冯旭辉之前和教授一起来医院，正好遇到了这个患者，他便躲在角落里，一直没有说话。听到郑仁叫他，一瘸一拐走过来，有些胆怯的问道：“有特殊的么？普通的介入栓塞器材和支架都带了一份。” 郑仁看了他一眼，冯旭辉有些迷茫，自己和教授他们在说什么很显然冯旭辉没听懂。他的嘴微微张着，牙齿很白。 “够了，圈套器肯定没有，就用……” “圈套器我也带了一个。”冯旭辉有些局促，不知道打断郑仁的话是不是应该。 嗯？圈套器可是很少用的耗材，冯旭辉的那个拉杆箱能装这么多东西么？ 郑仁打开箱子，挨个耗材看了一遍，站起身拍了拍冯旭辉的肩膀。 一瞬间，冯旭辉觉得一路辛苦，全都值了。 长风的国产导丝有些硬，一般情况下来讲是比不上进口导丝的。但是在这种情况下，略硬一点的导丝反而会更好操作。 只是郑仁没想到冯旭辉竟然随身带着很多介入耗材，连心脏瓣膜病的补片都带了。 难怪他的拉杆箱那么大，那么沉。机会留给有准备的人，这句话说的真心没错。 “老板，刷手了。”很快，鲁道夫·瓦格纳教授便吼了一声。 郑仁转身去穿铅衣、刷手、上台。 而此时，站在手术台上的鲁道夫·瓦格纳教授和操作间里的盖德·穆勒教授才同时意识到有一个问题，之前两人都没有注意到。 站在左侧的术者，看不到屏幕上的影像！ 我的天啊，他不是准备盲操吧！盖德·穆勒教授内心惊愕，无以伦比。 还是说他是在开玩笑？ 屏幕就在郑仁的左侧，要是侧头，会以一个极为狭小的角度看到屏幕上的影像。 这种角度下看到的画面，会和直接面对看到的画面有着本质的区别。虽然不是纯粹的盲操，但也和盲操没有什么区别了。 “老板，你可以么？”鲁道夫·瓦格纳教授吃惊的问道。 虽然教授已经对郑仁产生了一种盲从的情绪，可是面对这么诡异的手术姿势，他还是情不自禁的问道。 1066 几何数级的超出 “没别的办法，你那面要尽快操作，不过不用紧张，我会配合你的。”郑仁笑了笑，已经开始做股动脉穿刺了。 教授心里的情绪还是很难平息，他又看了一眼郑仁和屏幕之间的距离，很难想象一会郑仁要怎么才能看到屏幕上的影像。 “啪~”止血钳子敲到教授的桡骨茎突上。 “专心一点，急诊手术呢。”郑仁脸上的笑容不见了，一边手术，一边冷漠的说到。 站在手术台上，郑仁就像是一台机器一样，完没有任何情绪。在手术台下的那种温和、憨厚不见了踪影。 教授马上意识到自家老板这是做完穿刺了。低头一看，满头大汗，自己猜测的果然没错。只是愣神的时间，老板就做完了穿刺，正在往里面顺导丝。 他连忙开始做右侧股动脉的穿刺。 手术，正式开始了。 盖德·穆勒教授站在外面，透过铅化玻璃看着里面前所未见的手术模式，双术者么……他恍惚了。 双术者，这手术要怎么做啊！ 而且站在鲁道夫·瓦格纳教授对面的那个年轻人看着很有底气，沉稳的像是阿尔卑斯山。 他连影像都看不到，这种底气是从何而来的呢？盖德·穆勒教授想不懂。 沉默的看着手术室里的两个人，他们在交流着什么。猛然间，止血钳子毫不犹豫的敲到鲁道夫·瓦格纳教授的桡骨茎突上！ 盖德·穆勒教授的眼角跳动了一下。像是水池里扔进去一枚石子，荡起无数涟漪，眼角的波动随后一圈圈、一层层在盖德的脸上蔓延开。 真的是教学手术啊！ 难道鲁道夫·瓦格纳不会生气么？他脾气可是很暴躁的。盖德·穆勒教授想象中，就算是自己挨了一钳子也肯定会不高兴，更何况是鲁道夫。 然而，他看到了一辈子都不会忘记的画面。 曾经雄狮一般的鲁道夫·瓦格纳温顺的像是一只小绵羊，似乎在讪讪的道歉，然后开始穿刺。 如果不是亲眼目睹，盖德·穆勒教授肯定不会相信这是事实。 神呐，那个正在做手术的鲁道夫真的是自己认识的鲁道夫么？向来以暴躁、傲慢著称的鲁道夫也会像是绵羊一样，低下他高贵的头？ 盲选结束，鲁道夫·瓦格纳教授开始踩线。操作间里的屏幕亮了起来，盖德·穆勒教授低下头，开始认真看操作。 导丝位置，完美！ 无论是鲁道夫·瓦格纳教授还是那个华夏的年轻医生，盲选几乎完美无瑕。如果硬要说有问题的话，鲁道夫的盲选好像还差了几公分。 等等，真的是鲁道夫的盲选差了几公分，而那个年轻医生的盲选则是完美无瑕的！ 盖德·穆勒教授仔细看，想要挑毛病，证明自己的水平其实并不比鲁道夫差。 可是他看着屏幕，心里忽然升起一种从来都没想过的可能性——自己的水平竟然比鲁道夫·瓦格纳差了一些。而那个年轻医生……自己则根本无法与之相比。 这简直太不可思议了！ 一定是蒙的，盖德·穆勒教授心里想到。 除了运气好，得到上苍的青睐与幸运女神的眷顾，盖德·穆勒教授想不出更好的理由了。 他愣神的时候，手术还在继续着。 很快就到了郑仁说的难点附近。 鲁道夫·瓦格纳操作着硬导丝，正在准备穿透真假腔之间的内膜片。 他的手有些抖，这个操作很重要。 血管内膜很韧、很滑，用硬针肯定是没问题的。可是手里操作的是95的硬导丝，想要穿透内膜片，在教授看来是一个几乎无法完成的任务。 “手腕，注意方向。”郑仁很平淡的说到“向上，15°左右。” 鲁道夫·瓦格纳教授下意识的按照郑仁的话改变手腕的角度，随之而来的是硬导丝在95外末端的角度出现不为人注意的微小变化。 郑仁瞥了一眼屏幕，在他的左侧平肩的位置。 “手腕再压低一点。” “对，第三象限，6°。” “好，就是这里，用力！” 鲁道夫·瓦格纳教授成为了一台机器人，完服从郑仁指示的机器人。 硬导丝穿透内膜片的一瞬间，那股破空感顺着硬导丝传递过来。虽然经过了95的缓冲，却依旧如此清晰而又真切。 自己的任务完成了，可是圈套器呢？ 教授有些脱离，刚刚的操作太细微了，要是没有郑仁的指引，他怀疑自己至少要尝试十次以上才有可能会完成。 嗯，只是有可能。 更大的可能是根本无法完成这项操作，手术以失败而告终。 盖德·穆勒教授站在外面，看到硬导丝渐渐调整方位，来到一个点。这个位置有什么特殊么？他说不出来，但感觉是对的。 只是感觉而已，盖德·穆勒教授也说不清楚为什么。 硬导丝一蹴而就，直接穿透血管内膜片，从真腔穿到假腔里。与此同时，圈套器则刚好在那里等待着。 没有任何难度一般，硬导丝进入圈套器，一气呵成。 盖德·穆勒教授身边的很多医生都没看出来难度，认为这只是应该的。 看上去像是运气好而已，其中没有蕴含着蕴含着多少技术含量。 可是盖德·穆勒教授却知道这个操作到底有多难。站在第二术者位置的那个年轻医生至少要计算鲁道夫·瓦格纳应该在什么位置穿刺能够成功，然后操作圈套器刚好在那里等待。 这种计算量……简直太高了，盖德·穆勒教授刚刚复盘，就有些眩晕。 真的这么强么？ 盖德·穆勒教授有些心虚。之前还在找破绽，想要和鲁道夫·瓦格纳比一下。 可是经过这个操作之后，他心里再也没有这样的想法了。 要是换他上台，肯定无法完成这个操作的，至少不会看着这么简单轻松。 尝试十次能完成的操作和看上去运气很好，直接完成的操作那能一样么？！ 一次是运气好，两次是运气好，难道整台手术都是运气好？ 那是不存在的。 唯一，合理的解释就是——年轻医生的手术水平，至少要比自己高一个几何数级！ 。 1067 被老板给带坏了 “老板，你简直太牛逼了。”鲁道夫·瓦格纳教授在手术室里，由衷的赞美道。 “注意手术。”郑仁没有理会教授的话，他有些头晕，勉强支撑着。 郑仁有一种感觉，在蓬溪乡连续手术三天三夜，状态也要比现在还好。 以后真实之眼的技能，真心不能随便用。 夭寿啊！ 郑仁压抑着胸中的烦闷，深深吸了一口气，继续手术，随后将导丝及导管置入原有支架内。 交换硬导丝后，郑仁开始用球囊扩张胸主动脉真腔。 鲁道夫·瓦格纳教授看的心都快蹦出嗓子眼了。 患者的胸主动脉真腔血管壁在某些位置已经很薄了，要是不用力的话，根本顶不上去。要是用力的话，有可能把整个血管给顶破了。 这时候的操作，全凭借术者的手感。 球囊充气，压力有多高，能把血管顶起来多少，都只在术者一念之间。其他人就算是看瞎了眼睛，都看不出来其中的奥秘。 鲁道夫·瓦格纳教授连呼吸都不敢，生怕一个微小的动作影响到郑仁的操作。 一旦手术失败，那些外科器械还能有用么？ 现场开胸缝合？这对教授来讲是很陌生的。估计到时候帮忙都帮不上。 至于老板，外科手术也是很强的。 虽然老板有应对预案，但还是用不到这些预案的比较好。教授心里做着祷告，祈祷一定要成功，老板可别一下子给做呲了。 和老板一起回来，教授预想之中是衣锦还乡，准备用止血钳子狠狠敲打一下盖德·穆勒这个怂货的。 可是碰到了一个手术失误的患者，复杂而离奇的病情，高难度的手术操作……甚至教授心里隐隐有些懊悔，一定是在华夏的时候和老板学坏了。 这种事儿，肯定是能不碰尽量不碰。这么难的手术，一旦做呲了，肯定有人说三道四。哪有做TIPS手术，用止血钳敲打盖德·穆勒的桡骨茎突来的爽利？ 真是的，肯定是和老板学坏了，看见患者就想要治疗、手术，根本不考虑医疗之外的事情。 “啪~~”鲁道夫·瓦格纳教授心里正在腹诽着郑仁，忽然左侧桡骨茎突传来一阵疼痛。 “ TX2 支架。”郑仁手里拎着止血钳子，寒光闪闪，像是一柄会要人命的手术刀一样。 呃……教授怔了一下，眼前屏幕里，胸主动脉已经被球囊给顶出来一道通路。 他连忙把胸主动脉支架的无菌包装打开，交给郑仁。 支架顺着导丝下进去，一半位于原有支架内，另一半位于腹腔干上方的腹主动脉真腔内。打开后，郑仁这才算是长出了一口气。 这段支架打开，胸主动脉就没事儿了。 距离心脏越远，危险性越低。真要是破了，外科手术也来得及。不像是胸主动脉破了，怕是留给自己只会有不超过10秒的时间。 到时候又是一阵手忙脚乱，要是精力在巅峰状态，到也不怕。但是现在被真实之眼搞的头晕脑胀，还是多一事不如少一事。 一枚支架下进去，接下来的手术就顺理成章了。像是铺管道一样，一枚一枚的下进去，简单而毫无悬念。 盖德·穆勒教授在外面看的傻了眼。 刚刚的球囊去顶血管内膜的操作，说实话，他是没看懂的。那种操作要看术者的手感，所以盖德·穆勒教授不认为自己水平低。 可是接下来铺支架的操作，他渐渐陷入了一种迷茫状态中。 支架挨着支架，是很有说法的。中间间隔绝对不能大了，要不然忽然有1cm缝隙，这段血管说不定就会出事儿。 不是说不定，是肯定会出事儿。 可是按照影像来下支架，与实际操作会有出入，一般情况下按照术者水平，会留下0.1-0.2cm的间隙。 这只是毫米级别的间隙，问题就不大了。 可是盖德·穆勒教授看到屏幕上传输的影像中，支架紧紧贴着支架，一点缝隙都没有。像是大教堂的青石地面一样，严丝合缝，昭示着工匠精湛的手艺。 看到这里，他只能承认自己手术的水平比那个年轻医生真的要差了很多。 事实就在眼前，也不容得盖德·穆勒教授不承认。要是换了他在台上，绝对无法把支架下成这种模样，严丝合缝，没有一点间隙。 鲁道夫·瓦格纳怎么找来这么一个家伙呢？盖德·穆勒教授有些茫然，难道传说是真的？那个年轻医生，真的是被上苍亲吻了双手？ 肯定是的，要不然不说TIPS手术，只说这台手术，他肯定不会做的如此完美。 想到自己败给被上苍亲吻了的双手，盖德·穆勒教授心里好受多了。 这是神力，是神迹，不是自己的错误。而鲁道夫，只是他运气好罢了。 手术继续着，支架一枚接着一枚下进去，冯旭辉携带的长风微创的支架用光了，就用海德堡自备的波科支架。 品牌不一样，手感不一样，可是下进去的结局是一样的。 不同品牌的支架似乎没有带给郑仁任何苦恼，只有真实之眼才能带给他苦恼。 手术结束，开始最后一次造影。 内脏动脉、肾动脉灌注增加，手术成功。 郑仁视野右上角系统给出了手术完成度96%。 好低啊……郑仁有些无奈，抽出导丝、导管、转身下台。 教授惊愕之余看郑仁眉眼之间并不平淡，而是有些沮丧和遗憾，便问道：“老板，您这是怎么了？” 郑仁打开气密铅门，回头说到：“手术做的不是很理想，要是有下一次，咱们俩的配合会更好，手术完成度也会更高一点。” 教授哭了。 在他看来几乎完美无瑕的手术，竟然在老板看还有瑕疵？甚至不是瑕疵，而是有问题？ 自己的水平，连配台都做不到了么？ 鲁道夫·瓦格纳教授一边按压股动脉，一边做着深刻的自我检讨。 这样可不行，要是连助手都做不了，自己就失去了价值。本身的手术水准，看样子还要努力提升，才能不被老板甩的太远。 教授心里暗自想到。 1068 院务会议上的争执 帝都，912医院，院办会议室。 严院长坐在会议室的主位，眼睛眯着，似乎已经睡着了。袁副院长看着对面正在争执的下属，拿起一个老旧的搪瓷缸子喝了一口水。 今天会议的议题很多，不涉及到实际，大多数都是务虚的事儿，也没有发生任何争执。 但在最后，叶处长提出一个“小小”的议题，有关于郑仁医生破格晋级为副主任医师的建议。 只是建议，但刚刚提出，就遭到了科教处毛处长的坚决反对。 激烈的争吵刚刚结束，整个会议室里弥散着一股子火药味道。叶处长愤怒而又不甘，毕竟这是科教处负责的工作，他只能从医务工作上提出建议。 被毛处长毫不犹豫否定了破格晋级的可能后，叶处长冷冷的看着毛处长，他实在想不懂郑仁这么一个小医生，刚来912，怎么会得罪毛处长。 他能感觉出来毛处长话里话外的意思，带着几分刁难与苛责。这绝对不是普通的、含含糊糊的应该有的态度。 叶处长心里骂娘，郑仁抱着你家孩子跳井了？干嘛这么难为一个“小”大夫？！ 只是副高职而已，竟然硬生生别着自己和孔主任给否定了。 他站起来，整理了一下衣服，说到：“毛处长，你可能还不知道，这几天东肿瘤已经开始挖郑仁郑医生了。” 毛处长怔了一下，随即笑了笑，道：“我是科教处处长，不是人事处处长，人力资源不归我管。” “郑仁医生，是很少见的科技人才，我认为破格晋升为副主任医师，根本不用讨论！”叶处长的话语也渐渐生硬，他一边说着，一边看了袁副院长一眼。 院长大人们坐在座位上，眼神有些缥缈，像是没有注意到叶处长在说什么。 “我说过很多次了，这是最后一次说。”毛处长也有些不耐烦了，看着桌子，面无表情的说道：“这是规定，国家是出了文件的。” “文件多了去了，这些年，我也没少看见有人破格。”叶处长大怒，拍桌子吼道。 “你拍桌子吓唬谁呢？”毛处长冷笑道：“来我们912 几个月？就要破格？天底下哪有这样的道理。合着去部里面跑名额，求爷爷告奶奶的事儿不用您叶处长去是吧。” “郑仁医生，是特殊人才。来912的时间是不长，但几次手术、诊断，大家都看在眼里。前几天，双胞胎兄弟两人的手术，可是郑医生提出的意见，袁院长现场拍板，才救回来两条人命！” “没有他，也不见得会死。”毛处长没有激动，她也知道叶处长表现的很激动，其实这个老狐狸心里一定是平静如水，所有的激动表现，只是为了给自己施加压力。 “叶处长，你的这种说法，是否定了集体力量。依我看，有些危险情绪哦。” 叶处长冷哼一声，他知道毛处长后面的话是什么。只是那四个字和郑仁压根联系不起来，这是欲加其罪。 “我来说两句吧。”孔主任今天出奇的冷静，他笑眯眯的打圆场，说到：“郑仁医生的业务水平，是过关的。这一点，我很早就发现了。当时和院长汇报，取得了院长的支持，这才把郑仁医生从海城给挖过来。” “原本以为只是做个诺奖项目，为我们912添光添彩。当然，只是个项目，距离拿到诺奖还有十万八千里呢，毛处长您先别反对。”孔主任继续说道：“但最近的事情大家都知道，手术直播，往小了说，郑仁医生给同意直播的患者解决了一定的经济负担，这是治病救人。” 他顿了一下，环视所有人。 “往大了说，在某种术式上取得突破，却又不敝帚自珍，这是大医精神！”孔主任平平淡淡的说到，“这种技术型人才，还是主治医师，简直荒谬。” “我就不信晋级的时候，郑老板还是主治医师，谁有脸当副主任医师。” 这是一个梗，当年卫生部评选三级甲等医院，据说协和连材料都没有交，但是硬生生被评上了。 当时部里的说法是协和都不是三级甲等医院，哪家医院有脸说自己是三甲医院？ 协和评不上，这项举措就没有公信力。 就算是捏着鼻子，也得把协和推上去。 孔主任就是这个意思，手里有诺奖项目，身后有《柳叶刀》、《新英格兰》等国际一流SCI论文，手术做的大家都服气。这种人还是主治医师，谁能有脸晋级？ “话不是这么说的。”毛处长微微一笑，也不动气，“孔主任，今年把晋级的名额放开，你那郑老板还是主治，你看符合条件的人谁不晋级？要是有一个不晋级的，我去给他跑破格的事儿，那又怎样。” 呃……孔主任无语。 毛处长说的是实情，只要能晋级，谁管郑老板是什么职称。自己只是举个例子，却被毛处长给用了。 虽说有点厚颜无耻，但这就是事实。 孔主任摇了摇头，不再说话。 消化内科罗主任刚想要说话，毛处长接过话题，也不理睬他，直接说到：“这件事情，我承认郑仁医生水平是很高的，毕竟有诺奖项目在这儿。可是部里刚开完会，今年开始要严格执行法律法规，坚决杜绝一心钻营，不把心思放到临床上的……” 她滔滔不绝的讲着，这些个话毛处长熟练至极，闭着眼睛都能说三天三夜。只是，毫无意义。 生活么，大多数时候都是由毫无意义的事情堆砌起来的。 听毛处长开始说套话，孔主任叹了口气，站起来就要走。 虽然这么做很不礼貌，但孔主任这是表明态度，很强硬的表明态度。这时候自己要是不站郑老板，不尽力而为，还能指望别人得罪毛处长帮自己一把？ 见他站起来，袁副院长的眼睛睁开了。他刚要说话，叶处长手机响了一声。 “开会呢，关了手机。” “是，是。”叶处长摸出手机，准备关静音，猛然看见上面的信息，霍的一下站了起来。 他的动作如此剧烈，椅子“砰”的一声摔到地上。 1069 战士打靶把营归 手术室的无影灯很亮，手术刀很薄，郑仁很慌。 他很努力的蹭到今天的手术，却没想到付院长为了表达对教授的重视，亲自当助手。 此时他穿着无菌手术衣站在手术室的角落里，压根看不到哪怕一丝术野。 只要有手术，就会有意外发生。郑仁没想到的是，手术前也会有意外。 马上要开始的手术很重要。 据说躺在手术台的病人是海城首富，得了恶性程度很高的胰头癌。 本来可以选择去帝都、魔都，找全国最牛逼的外科医生，做国内顶尖的手术。 可是机缘巧合，正好赶上RB森宇一郎教授来华讲学。 森宇教授是肝胆胰外科全世界最顶尖的专家，据说几年前天皇的手术就是由他主刀的。 示范手术，要躺在手术台上，全程无死角的直播。 眼前的患者拒绝了做免费的示范手术，而花费天价，托人请森宇教授在讲学结束回国时，来海城单独给自己做手术。 要全球最顶尖的教授同意来海城做手术很难，郑仁知道。但患者不想留在帝都被人参观， 而且， 关键的是， 他真的请到森宇教授来海城了。 教授要求很严格，术间不允许参观。所以，郑仁努力蹭到手术，却没上去手术台。 而是按照付院长和刘主任的意思，穿了手术衣，站在角落里等待手术结束，他上去当助手缝皮。 这是郑仁能争取到的最好的机会。 …… …… 九点十五分，手术正式开始。 森宇一郎教授作风严谨，没端大牌医生的架子，亲自开皮。 皮肤、皮下组织，肌肉、腹膜，一层一层切开，如庖丁解牛一般熟练。出血量极少，目测也就5-10ml。沾血的纱布只有星星点点的红色，像是雪地里盛开的红色花朵。 但意外还是发生了。 腹膜打开后，付院长和刘主任惊呆了。 胰腺恶性肿瘤发展的极为迅猛，已经侵犯到周围组织，黏连严重，犹如一体。 这名患者的所有片子，经过太多专家会诊。最后送到森宇一郎的手里，得到认可，认为可以手术治疗。 所有专家、教授都认为患者是三期胰头癌，病情较重，但肿瘤组织和周围没有黏连，适合手术。 可惜天不随人愿，所有人都看走了眼。 看到这种情况后，付院长的汗一下子就冒出来，打湿了无菌帽。 这到底怎么回事？ 为了避免失误，术前两天还做过一个核磁，与前片对比，没有太大变化。 难道肿瘤组织两天内暴长？ 付院长手里拿着吸引器，微微颤抖。 森宇一郎教授有些不悦，用手里中弯钳子敲了敲吸引器，小声说了句日语。 付院长虽然不懂日语，但还是敏锐的捕捉到钳子敲打吸引器中蕴含的负面情绪。森宇教授对自己不满意，付院长如坠冰窟，全身都有些僵硬。 身后的年轻的翻译马上脸一板，严厉的看着付院长，“付桑，森宇教授对你的表现很不满意。虽然你们的技术水平和器材一样的低劣，但是还请拿出最专注的态度来完成手术。” 已经很多年没人敢这么和自己说话了，付院长大窘。难怪抗战的时候大家最恨的是二鬼子和汉奸，真是可恶啊。 不过他没敢表现出一丝内心的不满，努力挤出一个微笑，怎么看怎么像是在谄媚。 病情比预想的要复杂，但对于全球顶尖外科医生来讲，只是难度很高，却并非无法解决。 手术继续，一点点耐心的剥离肿瘤和周围组织黏连，出血依旧很少。稍大的毛细血管都会提前结扎或是用电烧点掉，没有例外。 站在无影灯下的森宇一郎毫无疑问是引人注目的主角，像是璀璨的星辰，在舞台上展示着自己出类拔萃的技巧。 郑仁则是阴暗角落的一粒灰尘，微不足道。 虽然上不了手术，但他在脑海里根据森宇一郎教授用的各种器械脑补着手术的整个过程。 要是能看一眼就好了，郑仁心里无比渴望。 努力变换各种角度，想试试能不能看到一点手术的过程，但一切都是徒劳的。 十多分钟后，森宇教授放下手中的钳子与钝剪刀，说了一句日语，转身离开手术台。 肿瘤和腹主动脉黏连的太重，已经失去了最后的手术机会。森宇教授也没办法，不是所有病都能用手术来解决，也不是所有手术都会成功。 眼前的手术，就失败了。 他没有坚持，因为如果强行剥离肿瘤与腹主动脉之间的黏连的话，会导致大出血，以至于患者连手术台都下不去。 这是一个很明智的选择。 “郑仁，你和岑猛来关腹。”刘主任招呼郑仁。 郑仁只是一名普通的主治医师，虽然很用心，也很努力。但在等级森严的医疗系统，像他这个年纪根本没有机会接触高级手术。能做的也只有阑尾炎、疝气一类的三、四级手术而已。 本来想上来近距离学习世界顶尖教授的手术，却被安排到角落里，整个手术过程一眼都看不到。 但郑仁没有怨言。 可是这才多久？手术做完了？ 不，应该是手术失败了。 付院长和刘主任陪着森宇教授下台去了，台上留着普外一科的住院总岑猛与郑仁两人负责关腹。 郑仁稳定了一下情绪，准备观察一下手术进行到了哪步。 硕大的肿瘤和腹主动脉黏连在一起，好像原本就是正常的解剖结构一般。 难怪要放弃，郑仁心想到。 忽然，郑仁感觉眼前强光耀眼。无影灯开始晃起来，器械护士面前的台子上各种刀、剪、钳像是精灵一般翩翩起舞。 他有些恍惚，难道是自己出现幻觉了？随即明白，不是幻觉，是地震！ 只一瞬间，整个屋子都晃动起来，屋顶也发出嘎吱的声响，好像顶棚和砖石框架随时都会散落，把所有人埋葬。 可是这只是郑仁一个人的感觉，手术台上的手术还在继续着。 那种感觉，只一瞬间便结束了，仿佛什么都没发生。 随后又是一阵震颤，无影灯晃了一下，白光照射到郑仁的瞳孔。 光线太强，比直视正午的太阳还要刺眼。郑仁随即感觉到一丝冷气从头顶落入身体里，眼前一片漆黑。 难道是楼塌了，把自己砸死了么？ 这就是死亡的感觉么？ 恍惚中，郑仁听到自己身体里传出剧烈的咳嗽声，还闻到一股子血腥味。 这是怎么回事？是幻觉？ 郑仁脑海里无数的记忆涌出，从小到大，有些他自己都忘记了。这时候却无比清晰的出现，翻江倒海一般。 这是临死前的记忆平面铺开么？还是传说中的走马灯？郑仁头疼欲裂，心里出现这样一个模糊的想法。 似乎只有一秒钟，又似乎过了无数年，记忆的海洋平静下去，与此同时一个声音在郑仁耳边出现。 系统绑定开始…… 系统绑定结束…… 请宿主接受新手任务。 1070 隐形的翅膀（白银盟三七互娱李逸飞加更10） “叶处长，到底发生什么事儿了？”麻醉科徐主任的脾气很急，快步走到叶庆秋的身边，压低声音却也像是吼。 “老徐，小点声。”叶处长揉了揉耳朵，脸上洋溢着一种古怪的笑容。 得意，甚至带着一点点嚣张。 这是什么笑？平时总是处理医疗纠纷，从叶庆秋的脸上很难看到哪怕一丝笑。绝大多数时候，连表情变化都不会有。 而今天，他笑的很开心，也毫不掩饰自己的开心。 “老孔，你知道不？”叶庆秋笑吟吟的问道。 孔主任疑惑的拿出手机，不可能有什么事儿院里都知道了，自己反而不知道啊。 手机上有一个未接来电，看了一眼是苏云。微信里有苏云的留言，孔主任直接点开。 语音留言声音不大，徐主任使劲听也没听到。 十几秒后，孔主任的手像是石头一样，僵硬到了极点，缓慢放下。 “什么事儿？你们再卖关子，以后别找我办事儿啊。”徐主任半真半假的开着玩笑，不过看样子他已经急的不行了。 叶庆秋看了孔主任一眼，示意让他说。 这是一种尊重。 如果说从前叶庆秋不用太过于尊重孔主任的话，从今天开始，孔主任必须得到比从前更多的重视。 不为别的，只因为人家眼光太毒，太犀利，从海城挖来了郑老板。一个五十多岁的老主任，就那么回事吧，退了之后谁还认识他。 但郑老板还不到三十，以后怕是国内医学界要被他把持好多年。爱屋及乌，也得尊重孔主任。 孔主任勉强裂出一个笑脸，即便是他，也一脸的迷茫和疑惑。 “苏云说，梅奥发来邀请，聘请郑老板为梅奥医疗中心的客座教授。”孔主任的声音哑了下去，勉强说完。 “……”徐主任愣住了。 “……”罗主任也一样愣住了。 徐主任的大手扬在半空中，想要拍孔主任。此刻僵僵的，像是一截木头。 现在听起来，就连早已经知道消息的叶庆秋也依旧无法相信。 “那个，叶处长，你核实了么？苏云这家伙平时不着四六的，别是说着玩。”孔主任马上想到了几种可能性。 这可不是闹着玩的。 严院长那面准备直接把郑仁提成正高职，虽然郑老板不稀罕。但这话当着全院的科室长说了，要是闹着玩的，这不是当面打严院长的脸么。 “你看你，我还不比你谨慎。”叶处长斥到，“林格那面接到梅奥的传真，是向院里面提出来的。要说郑老板办事儿，真是不错。林格就说了两嘴，这么大的事情，就搞定了。” 孔主任想起郑仁那张脸，心里微微迷茫，随即笑了笑，要是有人做，估计也是苏运做的。 郑老板除了手术，他还会做什么？不过会做手术就够了，足够了。没有1，再多的0也还是0. 邀请郑仁成为可做教授的，是梅奥啊！ 罗主任和徐主任听两人对话，也渐渐的想明白了。这是真的，梅奥诊所真的聘请郑老板去当客座教授。 回想起来郑老板憨厚中略显青涩的脸庞，两位主任都怔了怔，好像是在做梦一样。 尤其是罗主任，最开始和郑仁打交道，还以为这是哪家刚跟人打完架的公子哥。要不是郑仁解决了一些疑难杂症，怕是两人现在都不会打什么交道。 不过现在看，还真是幸运。郑老板刚来912，自己伸出援助的手，应该算是雪中送炭了吧。 罗主任笑了，笑的很开心。这个年轻人走的真快，从海城到912，这才多久？人家就是梅奥诊所的客座教授了。 看看人家！ “孔主任，好厉害的眼睛。”徐主任的手终于落了下来，但没什么力度，而是搂住孔主任的肩膀，热情的很。 “嘿。”孔主任嘿然。 自己眼光好么？那肯定是，要不然为什么郑老板窝在海城，自己力排万难把他给挖过来。 但要说有多好，也是未必。 至少自己就没想到郑老板会成为梅奥的客座教授。 想着，孔主任有些怅然。看看人家，要是和郑老板一起出门，别人叫一句孔教授和郑教授，自己都么不敢答应。 自己这个教授是912的，人家郑老板的教授，是梅奥诊所的，那能一样么。 想着，就连孔主任都有几分的嫉妒。 年轻人，可真是厉害啊。 “老孔，社区医院那面要加快节奏了。”叶庆秋想的更多。凡事有两面性，现在不光是东肿瘤来挖人，连梅奥都发来邀请函。虽然不是终身教授，但以后的事情谁又能确定呢？ 东肿瘤挖人，袁副院长能硬抗回去，实在不行不是还有严院长么。可是梅奥诊所来挖人…… 有人能忍耐住、无视梅奥诊所的橄榄枝么？ 不会有的。 孔主任也知道叶处长的意思，他慎重的点了点头。郑老板这么能干，真是推着自己这把老骨头努力往前走啊。 “那面我去催，现在看院里面应该没什么意见。那个……叶处长，给我几个博士、硕士，我派去管床。” “护理部那面我去说，给郑老板配两套护理班子。虽然病情不重，但怎么也是一百张床位的社区医院。”叶庆秋和孔主任开始考虑之后的事情了。 原本固化的结构，被大洋彼岸一只飞舞的蝴蝶煽动的翅膀，给缓缓撬动了起来。 而此刻，郑仁对家里面发生了什么一无所知。 …… …… “富贵儿，你们这里准备了多少个患者？”郑仁问道。 鲁道夫·瓦格纳教授刚刚走出手术室，剩下的工作自然不用郑仁和教授去做。 “三十二个。”鲁道夫·瓦格纳教授有些不满意，“才三十二个！我还以为至少得有五十个。” “差不多了。” “老板，能不能商量个事儿？”教授笑嘻嘻的凑上来。 “嗯？”郑仁有些警惕。 “直播手术，你那面做几台就行了。教学手术，让我上吧。”鲁道夫·瓦格纳教授挥舞着手，仿佛有一柄无形的止血钳子在手中，威风凛凛。 1071 左右为难（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更1） “嗯，应该没问题。”郑仁还是不舒服，他想好好休息一下。 真实之眼，简直太可怕了。郑仁现在最担心的就是自己需要“充能”一个月的时间。 如果一个月都是现在这种状态的话，郑仁宁肯再也不动用这个能力。看起来很美，但完全是屁用没有。这种感觉，简直就是生不如死。 而且到现在郑仁还没想明白无数条路里到底哪一条是正确的，哪一条是错误的。 “老板，您简直太仁慈了。”鲁道夫·瓦格纳教授赞美道。 “别扯淡，富贵儿啊，我有点不舒服，让我歇一歇，抓紧时间找动物肝脏。”郑仁有气无力和教授说到。 教授连忙答应，转身和盖德·穆勒教授趾高气扬的交代。虽然盖德不知道为什么要找动物肝脏，还要给它做核磁弥散，但他属于已经被郑仁征服的那座山峰……之一。 加上还有鲁道夫·瓦格纳教授在一边，像是觅食的雄狮一样。作为食物链的底层雾中，盖德·穆勒教授根本没有质疑的权利，直接让自己的助手去按照要求做。 可是想去休息，似乎也不行。宁叔那面还要去陪一陪，无论怎么说，那位宁叔都算是战友了。 郑仁对宁叔的感觉很好，在蓬溪乡那种乱糟糟的地儿，宁叔打理的干干净净，整整齐齐。要是没有他，怕是早就乱成了一锅粥。 虽然一直在手术室手术，尽自己一份绵薄之力，但郑仁心里清楚发生的一切。 他属于那种心里有数，却很少表达的人。 “富贵儿，一起去吃口饭。”郑仁怕自己晕死在路上，便叫着鲁道夫·瓦格纳教授一起去。 教授也没什么事儿，安排明天一早的示教室做TIPS手术的讲解，然后再开始做手术。 回到了家乡，终于可以好好歇歇了，鲁道夫·瓦格纳教授特别开心。 教授给苏云打电话，问了位置，开车带郑仁一路去了。 一直到两人离开，盖德·穆勒教授还是有些缓不过劲儿来。鲁道夫·瓦格纳教授离开了，这里就是自己的领地，盖德·穆勒教授缓缓坐到操作台前，把胸主动脉夹层手术的影像调出来，开始查阅。 图像一帧帧、一幕幕出现在眼前，盖德·穆勒教授认真的看着，脑海里还原手术过程。 鲁道夫·瓦格纳教授的操作，他还是能看懂的。盖德·穆勒教授只是感慨于鲁道夫这个粗暴的、脑子里都是肌肉的家伙水平怎么进步的这么快！ 他无论是盲操还是选位，都要比去华夏之前强了很多。盖德·穆勒教授感觉到一种真实的危机，鲁道夫·瓦格纳的水平已经超越自己了。 这种超越，是全方位的超越，而不是一个新的TIPS手术。 简直让人感到太恐怖了，盖德·穆勒教授刚刚看了一个开头，就愣住了，对着屏幕开始“相面”。 自己能和鲁道夫在海德堡有一个相持的局面，是因为两人水平接近，谁也无法超越谁。 盖德·穆勒教授知道，像自己和鲁道夫这种水平的人，想要获得提升，是很难的。 有的人有可能一辈子都无法前进哪怕那么一点点，至少盖德是这么认为的。可是没想到鲁道夫去了一次华夏，竟然进步这么大。 他用了多长时间？一年？在盖德·穆勒教授的记忆里，鲁道夫·瓦格纳已经走了很久，久到他都忘记了这个人。 不对，鲁道夫中间回来过一次，满打满算在华夏的时间也不过是三四个月。 这么短的时间，就能有这么大的收获么？ 盖德·穆勒教授下意识的点开始键，暂停的手术录播继续下去。 导丝、导管，在血管里行走的很流畅。有几个位置盖德·穆勒教授认为要换成是自己的话，大概率是要出现失误的。 然而鲁道夫·瓦格纳这个家伙竟然毫不费力的直接通过。 真是比以前强大了，盖德·穆勒教授心里想到。一团火在心里燃烧起来，他有些羡慕鲁道夫·瓦格纳这个家伙了。 因为是双术者的手术，所以在影像上，还有另外一根导丝。 只是这根导丝，根本没有动过。从开始踩线的时候，它就出现在应该出现的位置，仿佛它本身就属于血管的一部分似的。 盖德·穆勒教授很是无奈，这就属于想要看到差距，却根本不知道差了多远的那种情况。 从前要是有人告诉盖德有人比他的水平高出这么多，盖德早就一屁股坐到那人的身上，让自己200多斤的重量告诉他什么才是真理。 然而，当这一幕真实出现在眼前的时候，盖德只能选择相信。 对他来讲，这简直就是丹麦童话。 他用了三个小时的时间，才把几十分钟的手术从头看到尾。即便以盖德·穆勒教授的水准，很多细节他依旧看不懂是如何操作的。 真是……遗憾啊，盖德·穆勒教授心里想到。与此同时，他对明天的讲课与教学手术充满了期待。 看着最后一帧影像，盖德·穆勒教授忽然意识到好像一天前这个年轻的华夏医生在梅奥那面做了一次教学手术。 术者是史密斯博士！ 虽然还没有学习TIPS手术，但盖德·穆勒教授还是把那份手术的录播找了出来，在示教室里认真的看着。 手术过程中，那柄止血钳就像是召唤兽一样，只要有一点小问题，就会敲打在史密斯博士的桡骨茎突上。 啪啪的声音就像是雨水打在玻璃窗上一样明显，让盖德·穆勒教授不寒而栗。 如果没有今天这台自己拿不下来的胸主动脉夹层手术，如果没有梅奥的史密斯博士接受教学手术直播，盖德·穆勒教授是绝对不会选择教学手术的。 让鲁道夫拿止血钳敲打自己？还让所有人看到，那简直就是耻辱！ 盖德·穆勒教授心里恨恨的想到。可是不这么做的话，只能让鲁道夫落的越来越远，以后怕是自己在他面前都抬不起头来。 这个决定，还真是难做，盖德·穆勒教授看着手术录播，脑子里想着明天教学手术的事情，渐渐出了神。 只有断断续续的啪啪声从大屏幕上传来，如此真切。 有求，皆喜（正文已更） 月中了，加更一章，有所求。 有求，皆喜。 我也想每天六更、七更、八更，但实力真心不允许。很羡慕三少、土豆、番茄、烽火这些年少成名的大神。 当年青春年少，能拼动。 糟老头子，拼尽全力，也就这么大的能力。要保质保量，日更一万字就几乎是极限了。 其实，我还是想日更一万二的。看看找一个月，每天日更一万二……这只是一个想法，不是承诺啊。 也不是诉苦，写的很开心。但剧情要推，手术要做，不能水。郑老板要成长，要有矛盾冲突，现在的情况下，很多事情都不能写，我也很苦恼的。 夹缝里求生存，会很努力的，希望大家看的开心。 求月票的同时，说件事儿。 最近看好多人物开始过生日了，简单查了一下，应该是人物达到一定级别全站通告生日。 这个看着很心动啊，想给郑老板过个生日。似乎点赞之类的也能升级，就是比较慢。 有求， 皆喜。 嗯，加更的第六章已经更新了，别漏了哈。另外，断章的问题，我尽量改，不断的那么讨厌。这里小声的解释一句，剧情推进快，这是很难避免的。不过有问题，肯定都是我的问题，以后会尽量改正的。 最后，糟老头子大声的喊一下。 求月票！ 求全订！ 求给郑老板过生日！ 1072 悲催的助手，悲催的明天 “当当当~”敲门声响起，打断了盖德·穆勒教授的思绪。 “谁？”盖德很不耐烦的问到。 “教授，是我。”他的助手小心翼翼的推开门，走了进来，手上拎着一个袋子，散发着寒气。 “这是什么？”盖德皱眉，问到。他换了一个姿势，全身的肥肉都在颤抖着，仿佛下一秒钟就有脂肪会甩出来。 “教授，这是牛的肝脏。您不知道，买一整个肝脏有多困难。我跑了六个街区，才在一家华人的小店里买到的。”盖德的助手小声的抱怨道。 “核磁弥散做了么？” “做完了。” “放到冰箱里去吧。”盖德·穆勒教授挥了挥手，随口安排道。 他的助手如释重负，转身离开。该死的华夏人，竟然要给动物肝脏做核磁，这种奇怪的要求，还真是第一次遇到。盖德的助手心里想到，这么晚跑几条街区，还要被人用看怪物、变态的目光盯着看，真是很糟糕的一种体验。 盖德·穆勒教授皱着眉，看着大门，他的心里总是感觉哪里不对，但又说不清楚到底是哪里不对。 冥思苦想，屋子里很安静，只是间或有“啪啪”的止血钳子敲打桡骨茎突的声音传来。 十多分钟后，盖德·穆勒教授猛然间想到——原来是止血钳子和史密斯博士桡骨茎突亲密接触发出的声音带给自己困惑。 史密斯博士什么水平，盖德·穆勒教授还是知道的。看手术录播，他对TIPS手术已经有了极为深刻的理解。在录播中，止血钳子只是在敲打他，做一些极为细小的修正而已。 不可能在一夜之间，所有人的水平都有突飞猛进的提升。如果是这样，那就是自己得了老年痴呆症了。 这是绝对不可能发生的！盖德·穆勒教授随即否认了这一点。 也就是说，用动物肝脏加上核磁弥散，郑医生和鲁道夫一定在梅奥诊所也用过了！ 这是一种教学手段，而不是故意在难为自己。 想明白这个关键点后，盖德·穆勒教授觉得神清气爽。但是问题随之而来——是不是自己忽略了什么细节呢？ 问鲁道夫？假设有一丝可能性，盖德都不想问鲁道夫，他能猜测到，如果自己问了的话，会引来多少嘲笑与戏弄。 可是自己还没有郑医生的电话，这可是让人苦恼的事情。 盖德想了很久，最后还是止血钳子敲打桡骨茎突的声音给了他提示——去问史密斯博士啊。 他拿起手机，找到史密斯博士的电话，打了过去。 很遗憾，手机响了很久都没有人接听。 这个时间，不应该睡觉才是。盖德·穆勒教授有些疑惑，他没有有礼貌的停下来，而是特别执着的不断给史密斯博士打着电话。 过了将近半个小时，电话才被接起来。 一顿咆哮，可以想象史密斯博士纸片一样的身体不断摇晃着，像是接受了飓风的洗礼一样。 盖德·穆勒教授沉默听着，并没有反驳。 三分钟后，史密斯博士才问道：“该死，手机都要被你打没电了，到底什么事情？！” “华夏的郑医生，刚刚从你那里离开，是么？” “我的天啊，你们到底要问我多少次！我都说了，那是被上苍亲吻过双手的医生，被敲打几次，又有什么！你们这群可恶的东西，只知道……”滔滔不绝的骂声响起，盖德·穆勒教授也很是无奈。 看来这一天的时间，有无数人给史密斯博士打电话。毕竟么，全球知名的教授，竟然被上了一台示教手术，还被止血钳子敲打。这都不重要，重要的是这台示教手术是直播的…… 真替史密斯博士感到悲伤，盖德·穆勒教授心里偷偷的乐着，没有在意他的咆哮。但是很快，盖德就打断了史密斯博士的话，说到：“博士，我想你理解错了。” “嗯？” “郑医生在我这里。”盖德·穆勒教授很冷静的说到：“他的助手说，要我准备一个动物肝脏，还要做核磁弥散。我不明白是什么意思，才打电话问问你。” “我的天啊，我想起来了，你和鲁道夫在一起，是不是！”史密斯博士一下子来了兴趣，他智商很高，中间错综复杂的人物关系瞬间理顺，已经能看到盖德教授悲惨的明天了。 不过这种悲惨，是好多人求之不得的。 在这个华夏年轻医生出现之前，技术壁垒锁死了几乎所有人上进的通道。当他离开后，史密斯博士又整整做了一天手术，他发现自己的技术水平有了长足的提升。 现在轮到盖德·穆勒教授了么？史密斯博士笑了笑，道：“给你一个中肯的建议，盖德先生。” “请讲。” “那个年轻的郑医生，双手的确得到了上苍的祝福，好好跟他学吧。”言语之中，略有笑意……以及止血钳子敲打桡骨茎突的啪啪声。 “……”盖德·穆勒教授马上回答道：“不，我是说动物肝脏，你那面是怎么弄的？有没有什么细节？” “当然是新鲜的肝脏，越是大型动物的肝脏效果越好。核磁弥散当然也要做，明天你会看到郑医生一边解剖肝脏，一边结合核磁弥散讲解新的TIPS手术。他是神祗派来人间的天使，将要为你推开一扇尘封已久的大门。”史密斯博士不乏夸张的说到。 这么一说，盖德·穆勒教授就明白是怎么回事了。 真的有人能一边解剖，一边讲解核磁弥散？！这种直观到了骨子里面的讲课方式，就算是上学的时候，也没有任何一位老师会这么做。 不会为什么，只因为他们不会。 盖德·穆勒教授兴奋的全身的肥肉不断的颤抖着，屁股下面的椅子发出咯吱咯吱的声音，难堪重负。 他和史密斯博士客气了几句后，马上拿起手机，把他的助手给臭骂一顿，然后告诉他，需要新鲜的肝脏，一定是新鲜的！不是现在新鲜，而是明天早晨新鲜！ 新鲜还不算，还要做完核磁弥散。 布置完，盖德·穆勒教授挂断电话，他才不管助手要怎么做，着是助手负责的。 1073 宁叔么？应该叫宁哥才对 车绕了很远，听着教授讲述每一条小路有什么名人走过，郑仁觉得头都有些大了。来到一家临海的僻静酒店，教授把车钥匙扔给服务生，和郑仁进去。 苏云喝的正开心，郑仁叫不出名字的红酒瓶子仿佛在述说着刚刚发生了什么事情。 “老板，回来了。”苏云笑道：“富贵儿，你们这儿水平也不怎么样啊，下个支架竟然能出这么大的事儿。” “云哥儿，是呗。”鲁道夫·瓦格纳教授否认，道：“支架手术看着很简单，可也不是什么人都能朝楞的啊。” 郑仁楞了一下，朝楞……MD，这个词自己都多少年没说了？从教授的嘴里说出来，却是那么的和谐。 “郑仁，来我这儿坐。”谢宁冲郑仁招手，招呼他坐下。 苏云看着郑仁和谢宁，眼睛里的光格外明亮。 郑仁有些晕，迷迷糊糊的，冲谢宁笑了笑，走过去坐下，道：“宁叔，我来晚了，不好意思啊。” 谢宁有些奇怪，座上还有邹嘉华这么一个大佬，郑仁却只和自己说话。 他没偷看邹嘉华，但是能感觉出来整个席间的气氛没有什么改变，似乎邹嘉华并没因为郑仁的“无礼”而生气。 有点意思，这个便宜女婿傻人有傻福，没有惹一身麻烦，确实有意思。谢宁含笑看着郑仁，拿起酒瓶，就要给他倒酒。 “宁叔，别。”郑仁双手一推，客客气气的说到：“我不喝酒。” “又没什么事儿，异国他乡，你还想着做急诊手术？”谢宁笑着说到，手却是没有缩回去，很坚持。 “我真不喝酒。” “扯淡，老爷们哪有不喝酒的！”谢宁呵斥一句，坚持给郑仁倒上。他的语气、动作刚刚好，正踩在郑仁的底线附近，是拒绝也难受，不拒绝也难受。 苏云笑眯眯的看着郑仁和谢宁，心里想到，自家这老板还真特么是个脸盲啊。平时还以为他是假装的，但今天看，这货的确是脸盲，还是晚期，根本无药可救、病入膏肓的那种。 “离开蓬溪乡，你们去哪了？”谢宁一边倒酒，一边问道。 这个话题瞬间拉进了距离，开始是郑仁磕磕绊绊的讲述。没用多久，苏云就开始接过话头，讲了起来。 从蓬溪乡到省院，一路经历多少事儿，做了多少手术，清清楚楚，历历在目。 说到蒋主任的时候，众人都很感慨，差点老蒋就牺牲在蓬溪乡医院里。有奋斗，有汗水，有牺牲，有收获，邹嘉华看着这些人，心里颇多感慨。 苏云频频举杯，比往常要活跃很多。邹嘉华很少喝，只是抿一口意思一下就算了。谢宁却盯着郑仁，生生灌了三两红酒。 要是往日里，郑仁肯定不会喝这么多。但说着在前线的日子，他心神似乎又飞到了蓉城，回到终日里连吃饭的时间都没有的热血激情中。 三两红酒，对苏云来讲，只是漱漱口。但是对于郑仁来讲，就已经超量了。 聊到兴处，郑仁脸红脖子粗的搂着谢宁的肩膀，真挚的说到：“宁叔，当时可多亏了你。” “亏我什么？”谢宁笑笑。 郑仁的技术水平是够的，养家糊口都算事儿，不是米虫。但嫁女儿，还有一个重要的点就是女婿的人品。 今儿倒要看看自己这个还没进家门的女婿人品如何。 “蓬溪乡那地儿，要不是有你在，怕是会有好多人就救不回来了。”郑仁道：“别看我天天窝在手术室里，但我心里清楚。” “没那么严重。” “怎么没有，省院那面，就不像是蓬溪乡医院有条理。差了谁？还不是差了你么。”郑仁说的很诚恳，很真挚。 说着，他举起杯，发现酒杯空了。随后自己开始找酒瓶子。 苏云依旧笑眯眯的看着郑仁，开始自己找酒喝了，这是真的到量，甚至是过量了。 这是对老板的考验，自己可不好说什么。要是从中作祟的话，怕是日后家门可就难进了。 摊上这种老丈人，老板的运气似乎也不怎么好么，苏云心里想到。 “宁叔，来，我敬您一杯。”郑仁的脸红扑扑的，额头青筋绽露，说话有点不利索。 谢宁举起杯，和郑仁碰了一下，一饮而尽。 “宁叔，您这么年轻，根本就不应该叫叔么。叫着叫着，就把自己给叫老了。” “那应该叫什么？” “应该叫宁哥才对啊。”郑仁说着，把杯中酒也一饮而尽。 苏云差点没把眼睛给捂住。 简直就是车祸现场，惨不忍睹啊。老板这句话，说的真特么的硬！有本事你就继续叫。 “岁数在这儿呢，还是叫叔吧，也不算占你便宜。”谢宁把事情轻轻揭过，却也没有生气，“说点正事。” “嗯？” “小郑，你对机器臂有没有了解？”谢宁忽然转换了一个话题。 “没有，在期刊上看过用达芬奇机器人做手术。不过介入手术讲究的是手感，我估计现有科技还要几年才能出能做介入手术的机器人。” “我最近除了看看义肢之外，还看了看机器人的公司。”谢宁问道。 “您对这个感兴趣？” “嗯。”谢宁正色说道：“5G马上大规模投入了。除了打游戏更流畅之外，其他用处你想过没？” “……”郑仁这回真的是楞了一下，不是他没想过，而是他没想到谢宁竟然也会对这种事情感兴趣。 找自己说5G的事情，又说机械臂，难道……这个宁哥……宁叔，真是有点意思了。 “您是想远程操作？”郑仁试探问道。 谢宁微笑，点了点头。 “现有技术，远程操作是不可行的。但5G一旦全面铺开，你坐在912里，远程操作机械臂就能给天涯海角的患者做手术。”谢宁笑道：“怎么样，郑仁，对这项技术感兴趣么？” 说到这里，邹嘉华忽然插话。 “5G在医疗上的应用，前景远大，我倒是也有些研究。” “我觉得是可以的，现在达芬奇机器人在国内已经渐渐展开。”郑仁放下酒杯，很认真的说到：“只是现在用达芬奇机器人做手术，有些……” “脱了裤子放屁。”谢宁哈哈一笑，说了句粗话。 话粗理不粗，其实就是这样。 。 1074 5G与未来 “是。”郑仁点点头，道“但是宁叔您说的5g和机械臂配合的应用，倒是可以尝试一下。” 用机械臂做手术，真心是没有这个必要。因为无法远程操控，只能在类似于局域网的区域操作，这有意义么？ 有！但是意义并不大。 换句话说，性价比不高。最需要达芬奇机器人的科室——介入科，机器人的细密程度却达不到要求。 所以在郑仁看来，这都是鸡肋。 但郑仁并不轻蔑的认为机器人手术没有未来。 二十年前，刚开始有腔镜手术的时候，一切看起来和达芬奇机器人一样，脱了裤子放屁，根本没这个必要。 但20年后再看，阑尾炎在肚脐上打一个洞就能做，胸科的手术，基本都是腔镜手术，恢复的特别快。连神经外科的胶质瘤手术，也能从鼻腔进入，创伤出奇的小。 这些都是20年前无法预估的。 所以郑仁一直用审慎的态度来看待机器人手术的事情。 可是万万没想到的是，在德国海德堡的酒店里，谢宁提出了这个项目，并且和即将铺设的5g网络联系起来。 现有的机器人和4g网络，兼容性并不高。因为4g网络的网速有问题，无法做到避免延迟。 但是有了5g网络，速度飞快，没有延迟，一切就变得有趣起了。 手术和游戏不一样，虽然延迟都会导致死人，但游戏里复活后又是一条好汉。现实中，人一旦死了，就无法复生了。 如果真的能做到无延迟，这个项目有多广阔的前景，自然不言而喻。 想到某些可能性，郑仁的血都热了。 “宁先生，需要投资么？”邹嘉华笑呵呵的问道“这是好机会，你的眼力很不错。我看着有趣，也想和郑老板走的更近点。” 他实话实说，没有转弯抹角。 投资，肯定是为了收益。但收益并不是最主要的，邹嘉华主要的目的是看好郑仁。 谢宁当人听明白邹嘉华的意思，笑呵呵的看了看郑仁，然后很正式的看着邹嘉华，说到“可是不小的一笔钱。” “应该没问题，地产行业别的不多，就是钱多。”邹嘉华道“既然宁先生有这方面的意思，那回头细聊。” “用不了多少钱，回头细聊。”谢宁温和说到。 这里面唇枪舌剑的意思，郑仁是肯定听不出来的。苏云隐约能听出来似乎邹嘉华想多占点股份，但是谢宁并不愿意。 再多，就连苏云都听不出来了。 这顿酒喝的，喝出这么大的一件事儿出来。 “宁叔，机械臂的手术，还是得从最简单的做起来。”郑仁道“不能操之过急。” “我对你有信心。”谢宁微笑。 郑仁恍惚觉得自己被谢宁看穿了…… 不过接下来谢宁开始描绘蓝图，从最开始的机器人讲到国内机器人的研究与应用，再到未来前景，收购某家公司，能获得某种关键的技术。 当然，后面的话就是跟邹嘉华讲的了。 5g不光是这一块的应用，无人驾驶技术，在4g的环境下同样无法大规模的应用。和医疗面对的尴尬问题一样，就是怕卡。 第一次，有比网络游戏还怕卡的问题出现了。 众人聊的兴致盎然，苏云看邹嘉华的兴致也越来越高，估计回去后，他和宁叔之间还要有一番勾心斗角。 只是有郑仁这么一个掌握核心技术的人在，大家勾心斗角起来，也不会太过。 毕竟，机器人再怎么好，5g再怎么迅速，没有延迟，还是需要人来完成手术。 倒不是说没有郑仁，这项技术就开展不起来。但是在最开始的时候，谁不想找一个技术高的人来做测试呢？ 技术越高，就越是能提出无数的疑问，以便做改进。这对机器臂手术也是一个极大的促进，能节省至少3年的研发时间。 大家谈笑风生，只有郑仁在一阵热血之后，酒劲儿上涌，加上真实之眼过后的副反应，先挺不住了。 见郑仁疲倦，苏云试探着问道“宁叔，我送老板回去？” “你也没喝到量，陪我再喝一会。有些技术上的事情，还要参考一下你的意见。”谢宁笑道“我在这面找了一个留学生当导游，就让他送小郑回去好了。” 邹嘉华人老成精，他早早就在苏云和谢宁的眼神里揣测出来一些端倪。虽然不尽详细，但却知趣的没有主动要邹智送郑仁回去。 两只老狐狸加一只小狐狸就这么看着郑仁摇摇晃晃的离开，苏云倒是把郑仁给送走，想要叮嘱些什么，但还没等说话就被谢宁给叫了回来。 算了，多一事不如少一事。自己要是多事，怕老板以后的日子会很不好过。希望老板福大命大，能涉险过关。 …… 郑仁摇摇晃晃出了门，门口一个穿着休闲服的三十多岁的男人在等他。 “郑医生，是吧，我是宁叔的导游。宁叔说，让我送你回酒店。”男人笑眯眯的说到。 “哦，麻烦你了。”郑仁觉得自己晕的厉害，也没有拒绝。 “我叫黄骅，你叫我老黄或者黄哥都可以。”黄骅一边说着，一边带着郑仁下楼。 来到楼下，两人上车，黄骅小声问道“郑医生，你确定要回酒店？” “嗯？”郑仁疑惑，不回酒店还怎么的？ “有一家地下的酒吧，那里……” 黄骅的话还没说完，郑仁一皱眉，直接摇头道“我要回酒店。” “呵呵，好不容易出来一次，不好好玩玩么？”黄骅的声音很平淡，可是却有着极度的诱惑，“在德国，赌博不违法，可以去试试。色情业也很蓬勃，有些地儿不比荷兰差。” 郑仁的眉头皱的更紧了几分。 “那我先带你去看看，要是不喜欢，咱们再换地儿。”黄骅系上安带，声音有些空旷，好像发自郑仁灵魂最深处，引出那里的小恶魔一样。 郑仁觉得有些恶心，想要吐。不是因为黄骅的话，而只是因为喝多了。 黄骅说的什么，根本没走脑子。不说郑仁对赌博之类的事情本身就很抗拒，就算是有兴趣，现在这个状态，怕是也无能为力。 “我回酒店，麻烦了。”郑仁也系上安带，闭上眼睛，淡淡说道。 。 1075 ∞ 黄骅坚持带郑仁去了一个赌场、一家钢管舞的夜总会。但他从郑仁的眼中并没有解读出来欲拒还迎的意思，只有烦躁与厌恶。 真是奇怪，还有男人对这些东西不感兴趣么？黄骅最后也不好坚持，只能把郑仁送回酒店。 郑仁精疲力竭的躺到床上，沉沉睡去。 真实之眼透支了太多的精力，让他整个人都陷入一种被抽空的感觉中。这种情况下还强打起精神，做了一台手术、难度超高的介入手术，更是没精打采。 加上有喝了点酒，说到机械臂做手术，郑仁那是压榨了最后的精力。 钢管舞之类的，他倒是想看，看个热闹。人生么，走走看看，现在不看，还真要等着结婚了，带着小伊人看？ 郑仁可没有作死的特质。 只是太累了，黄骅倒是带着他去了两个地儿，但他都打不起精神，也没注意到黄骅的举止有什么不对的地儿，只是想休息。再有就是，那两个地儿都太吵了，郑仁不喜欢。 以后真特么是不能用真实之眼了，太累，这是郑仁心里唯一的念头。 …… 谢宁正在和苏云聊着天，他很确定苏云没有玩手机，甚至连碰都没有碰一下。 一个小时后，他的手机响了一下。 像是不经意的拿起手机看了一眼，随后放下。他嘴上和苏云接着话题聊，但心里却有些疑惑。 黄骅发来的信息里，只有一个∞的符号。 这是怎么个情况？ 黄骅可不是什么留学生，他是谢宁早年间遇到的一位心理学大师的学生，现在担任新组建公司的HR。 他擅长心理暗示与催眠，对于公司新进职员的评价，有一个很复杂的表。虽然表格很复杂，但是最后送到谢宁面前的评分却很简单。 一般是3-9分，6分是及格，很少有人低于3分，也没人高于9分。 如果谢宁对这人感兴趣，黄骅还会附加上一份资料，从各个角度评判一下。 可是，∞的符号，谢宁却第一次遇到。 这是什么意思？难道自己这个便宜女婿的人品已经好成这个样子了么？ 虽然只是送他回去，但谢宁相信一位心理学专家的判断。各种微表情加上心理暗示，而且郑仁很少见的喝了酒。 嗯，酒品倒是一般，竟然搂着自己肩膀，管自己叫宁哥。哥，也是你能叫的？ 谢宁想着想着，脸上露出一丝笑意。只有一丝，一瞬即逝，却被苏云敏锐的捕捉到。 老板运气可真是好啊！苏云心里感叹。 幸好自己没多事儿，要不然还不一定会闹出什么幺蛾子出来呢。 于是，酒喝的更是舒畅。葡萄酒已经换成了德国特产啤酒，一杯一杯纯正的黄啤喝下去，这才是人生啊，苏云觉得自己整个人舒服多了。 …… …… 帝都，一家酒店的包间里，空气有些冷，像是没来暖气的冬天。 “赵文华，我需要一个解释！”毛处长看着赵文华，很平淡的说到。 两人从前有旧，二十七年前，在上学的时候是恋人。但后来毛处长是专科生，毕业后就提出分手，嫁了一个中年人。赵文华也旋即在毕业后娶了一个能帮自己留在帝都的人，算是和平分手，皆大欢喜。 虽然两人都为了未来，放弃了爱情，但最初的那份甜蜜青涩却留在心底。 这些年，只当普通朋友般相处，甚至机关领导与临床教授的关系更多一些。 当赵文华百般无奈，动用这张底牌只为了恶心一下郑仁的时候，也犹豫过。 但一路被郑仁碾压，赵文华的想法走进了一个死胡同，只要能恶心郑仁，什么事情他都愿意做。 院长办公会散会后，他没有得到消息，只是接到毛处长的一个电话，约他出来坐坐。 赵文华知道，或许是事情成了。 原本想忆往昔，追忆一下当年的甜蜜。虽然没办法，但毕竟是自己求人，说些言不由衷的甜言蜜语，倒也应该。 想要恶心人，必须得先恶心自己。 可是情况和赵文华想的完全不一样，进来后，他就看到毛处长那张有若寒霜一般的脸。 “解释？”赵文华怔了一下。 “你不是说郑仁去梅奥诊所，是长风微创出钱，去旅游的么？”毛处长抬起头，睫毛微微颤抖，睫毛膏有些凝滞，聚在睫毛尖上，看着像是画着低劣浓妆的样子。 “是啊，真的是。”赵文华想要拼命的解释，但话到嘴边，只剩下无力的分辩。 “真的？” “……” “你特么的能不能不要害人！”毛处长心中压抑的情绪迸发出来，“你知道我顶了多大的压力！你特么知道吗？” 赵文华愣住了。 郑仁只是一条只知道做手术的手术狗而已，还用得着顶多大压力么？要是东肿瘤真的下手，奇货可居，或许还算是。 可是这不是东肿瘤只有个意向，还没下手呢么。 “开会的时候，叶庆秋得到消息，梅奥诊所聘请郑仁为客座教授。”毛处长很快冷静下来，眼神若霜，看着赵文华，简单陈述了一个事实。 话语很简单，但听在赵文华的耳朵里面，却像是整间屋子都下起了鹅毛大雪一般。 冷， 冷的要命。 赵文华觉得自己的思维都被冻上，脑子里像是装了一大块冰坨子似得，硬邦邦、冷冰冰，根本无法思考。 梅奥？ 客座教授？ 真的假的？这么多年，国内有医生成为外国的客座教授么？还是有的，但基本上都是一些不入流的小医院的客座教授，用来镀金装点门面的。 而梅奥诊所……客座教授…… 赵文华要哭了。 那条从前在他看来只是过江的小蛇，抢了自己一张床位，却根本不知道和自己说几句好话的年轻医生，什么时候成为这种怪兽了？ 一个巨大的阴影出现在赵文华的心底，笼罩四周，无限恐怖蔓延开来。 他的身体开始发抖，愈发剧烈。 毛处长有些厌恶的看着赵文华，见他不由自主的抖了起来，心里更是烦躁，连再看他一眼的想法都没有。 站起来，静静的离开。 这种人，距离他越远越好，真是能惹祸。 毛处长走出酒店，脑子里一直思考着怎么和郑仁郑老板改善关系的事情。 虽然有些丢脸，但能伸能屈，这是必须的。 。 1076 风吹草动（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更2） 第二天一早，郑仁起来，感觉枯竭的精力似乎恢复了一些。 虽然没法和精力充沛的时候相比，但比昨天好多了。他起来刷牙洗脸，准备开始一天的工作。 三十多台手术，这是自从开创了新TIPS手术术式之后，最多的一次。 真好，要是每天都能做三十多台，那该有多好。 郑仁一边刷牙洗脸，一边回想宁叔说的5G和机械臂联合应用的事情，越想越是觉得有可能。 要适应社会的进步，不能被淘汰。虽然郑仁还年轻，但他依旧不断的告诫着自己，督促着自己学习、进步。 当然，还要跟小伊人汇报行程。那面是下午两点多，小伊人正在手术室里无聊的看着。 聊了几句，汇报了行程，苏云的电话就打了进来。 这货就在门口，已经迫不及待的想要知道昨晚发生了什么事情了。 打开门，苏云走进来，像是没有骨头一样，懒洋洋一屁股坐在沙发里，翘着二郎腿，笑嘻嘻的问到：“老板，昨天直接回来了？” “要不然呢？”郑仁正在刷牙，声音有些含糊。 “我被宁叔拉着去喝酒，纯正的德国啤酒，宁叔也挺能喝的。”苏云上下打量郑仁，似乎想要找到这货昨晚去哪里的证据。 “能好好喝一顿，开心吧。”郑仁刷牙，刷刷刷。 “你呢？” “我直接回来了啊，躺下睡觉，刚醒。现在觉得好多了，没昨天那么累了。”郑仁刷牙，刷刷刷。 “没去看看什么钢管舞？没去小赌怡情？”苏云问到：“宁叔找的留学生，应该对这面很熟。” “不喜欢赌，小赌怡情也不喜欢。那里人多，进去就觉得头疼。”呵呵呵，郑仁开始漱口。 “那风俗店呢？去了没？” “当然没有。”郑仁洗了把脸，回来说道：“本来就没精神，要是不喝酒，咱俩去溜达，还能进去看看。但跟着一个陌生人，你说我怎么能好意思。” 苏云微笑，点了点头，老板应该是这样的人。 要是宁叔雇佣自己，这才是最好的方式，想一想，倒是有点可惜了呢。 “你几点回来的？” “谁知道，反正昨天把宁叔给喝的眼睛都直了。”苏云微微一笑，云淡风轻的说到：“老板，真是羡慕你好运气啊。” 郑仁楞了一下，还没发问，苏云继续说到。 “彭佳给我留言，问今天手术，能不能直播教学。” “这个，好像要看看盖德·穆勒教授的意见吧。”郑仁道：“手术患者很多，估计盖德·穆勒教授不会同意的。” 苏云也是这么想，他只是要看看郑仁的态度坚决不坚决。要是坚决的话，这事儿还有回旋的余地。 毕竟直播教学手术，彭佳给开出了一个天价。 “对了，你顺便告诉彭佳，今天的手术直播少一点，一两台就差不多了。”郑仁从洗手间走出来，没有神清气爽，还是有些不舒服。 这种状态，能偷懒就偷懒吧。反正鲁道夫·瓦格纳教授已经完全掌握了TIPS手术，教学手术他上去，应该没问题的。 只要直播手术不做呲了，教学手术就不是事儿。再怎么说，自己在台下坐着，有事儿再上也来得及。 坐在台下当大爷，这种感觉郑仁从来就没尝试过。每每都是身体力行，披着铅衣上手术。 “行啊。”苏云一边应道，一边给彭佳发微信，“我还以为你是铁人，没想到蓬溪乡能做七天七夜手术，时差却倒不好。” 郑仁苦笑，时差哪里是问题，真实之眼……现在郑仁感觉自己都不能想这四个字，一想就觉得头疼。 “好了，去吃早饭，然后开始工作。”苏云见郑仁洗漱完，从沙发上“弹”起来，精神抖擞的说到。 …… …… 彭佳接到苏云的微信，整个人都陷入一种懵逼状态中。 我错了，错了！这是彭佳唯一的想法。 在梅奥诊所，自己就应该直接飞过去，无论是梅奥还是海德堡，总要见郑老板一面才对。 这不，郑老板已经通过助手表达了对自己的不满，今天的手术非但没有教学直播，正常直播的数量还减到了一个令人发指的程度。 这是郑老板敲打自己啊，彭佳觉得头疼欲裂，抓着自己的头发，瞪着眼睛想法办。 眼睛里充满了血丝，他好苦闷。 你说说这事儿，可怎么办啊。想着，彭佳忽然意识到胡艳徽不是在海德堡么？抓紧时间通过胡艳徽来解决这个问题。 他马上拿起电话，跟胡艳徽联系。 彭佳虽然着急，却没有乱了方寸。他先了解了郑仁一行人的行程，确定今天做完手术就要赶回来的事情后，他开始询问胡艳徽的意见。 到底怎么能让郑老板满意。 胡艳徽在电话的另一端一脸茫然，彭总这是怎么了？郑老板很正常啊，每天就是做手术，见到自己也笑眯眯的，完全看不出来有任何问题。 真是古怪，难道说彭总得到什么消息了么。 不过胡艳徽仔细的听着，没有反驳。 和媳妇争论，那是不想过了。和老板争论，那是不想干了。 胡艳徽还是想干的，现在薪水已经和公司高层差不多了，活也不多，仿佛已经走上人生巅峰。 “彭总，我今天试着说服一下郑老板，看看能不能加几台手术直播。”胡艳徽和彭佳保证着。 得到了胡艳徽的保证，彭佳才有些安心。 希望这名员工的“好运气”能做点什么吧，至于自己，肯定要飞帝都，在机场乖乖的等郑老板回来的。 彭佳挂断电话，马上就通知自己的助理，订机票飞帝都。 到底要给郑老板开一个什么新价钱，这是一个很难很难的事情，彭佳觉得自己的头有点疼。 提出每次都要做教学手术直播的要求？会不会被郑老板直接拒绝？就算是郑老板同意，也不是所有人都能接受直播教学手术这种方式的。 要怎么做才最好呢？ 心里揣着无数的疑问，彭佳开始了新的征途。 。 1077 柳叶刀（为版主狠无奈、露草加更） 郑仁和苏云闲聊几句，便出门吃早饭。 盖德·穆勒教授这面早已经做好了一切准备，悲催的助手一早天还没亮就跑出去，也不知道在哪掏弄了一整个新鲜的肝脏，还要拿回来，血淋淋的做核磁弥散。 在开始教学前完成一切准备，辛苦的一逼。 小大夫、助手，必然要做一切杂活，这是没办法避免的。什么时候能熬成大手，那就可以使唤别人了。大家都是这么熬出来的，谁都不例外。 当郑仁来到示教室的时候，新鲜的肝脏已经摆在讲桌上，而解剖器械却并不多，只是一些临床常见的工具。 盖德·穆勒教授看着调试好的影像系统和桌子上散发着血腥味道的动物肝脏，很满意。 郑医生这回没什么可以挑剔的了吧。 他对接下来的讲课充满了期待，尤其是昨晚看了那两段手术录播之后，更是如此。 在海德堡做的救火手术，证明了郑医生水平到底有多高。而那堂教学直播手术，则能看出来和自己水平相近的史密斯博士水平有了突飞猛进的变化。 经过一夜的痛苦挣扎，盖德·穆勒教授最后还是做出一定要接受止血钳子洗礼的决定。 只要能提高自己的手术水平，不让鲁道夫落的太远，一切付出都是值得的。 虽然他知道，鲁道夫·瓦格纳很可能以后不会留在海德堡了。但要是不进步，就会被淘汰，盖德确信这一点。 看着充满了血色的动物肝脏，看着给肝脏做的核磁弥散，他充满了期待，很满意。希望郑医生也会满意，盖德·穆勒教授心里分外安稳。 大门被推开，鲁道夫·瓦格纳教授先走了进来。 他环视四周，像是一只雄狮在巡视着自己的领地。但只有1秒钟，教授随即弯下腰，极为优雅的做了一个请的手势。 翻脸要比翻书还快，动作娴熟至极，自然而和谐。 郑仁随后走了进来，他的脸色还是有些苍白，手里拎着一个银白色的箱子。 盖德·穆勒教授连忙一路小跑来到郑仁面前，笑着伸出手，想要帮郑仁拎箱子。 “不用。”郑仁很敷衍的露出笑容，淡淡说道，随后拎着箱子来到讲台上。 盖德·穆勒教授有些尴尬，不知道是不是自己的动作哪里不符合东方人的行为习惯。 本来苏云想要帮他提，但郑仁却根本不松手。这货对这个箱子、以及里面的各种器械极为喜爱。到了骨子里面的喜爱，一刻都不想放开。 只是做解剖而已，不用特殊消毒，银白色的箱子有些冰冷。 打开箱子，盖德·穆勒教授一下子愣住了。 这里面百余把手术器械，应有尽有，让人看着眼花缭乱。与此相比，他给郑仁准备的解剖器械就有些不够看了。 这都是什么啊，怎么会这么齐全？ 难怪要做解剖演示，原来是这样，盖德·穆勒教授心里有了自己的判断。 外科医生和赛车手一样，尤其是有追求的外科医生。各种器材都是订制的，最符合自己的手术习惯，能发挥出来最强大的技术水平。 能外科与介入双精通，真不愧是被上苍亲吻了双手的男人，盖德·穆勒教授心里赞美着。 郑仁挑选出一个刀柄，和苏云说到：“这个刀柄以后单独保存吧。” “老板，手术器械是消毒的，你不会觉得做了解剖就不能给患者做手术了吧。”苏云讥诮的语气听起来让人想要打他一顿。 不过郑仁都习惯了。 “知道，但以后估计会有很多解剖课要上，还是拿出一柄来专用的好。”郑仁面无表情的说到。 苏云耸了耸肩，示意自己记下了，取出一柄特制的刀片，带着包装交给郑仁，然后来到座位上。 刀片是特制的，像是柳叶一样，略有些特殊，但郑仁经过系统训练已经习惯了这种刀片的用法。普通通用刀片没办法安装到私人订制的手术刀上。在郑仁看来，这是一件很麻烦的事情，不过因为特别好用，他也就忍了。 盖德·穆勒教授一直到郑仁开始准备动手做解剖，才坐了下去，认真的看着。 “小冯，给老板打两套TIPS手术的耗材。”苏云道。 冯旭辉依旧拎着大拉杆箱跟着，听苏云这么一说，怔了一下。 “在梅奥，就用的两套耗材做示教，我看老板挺喜欢的。”苏云笑着说到：“用一套，扔一套，从俭入奢易啊。” 冯旭辉没听懂，但还是依照苏云的嘱咐，打了两套耗材，放在郑仁的手边。 郑仁笑了笑，没说话，开始讲课。 从最开始辨别定位，盖德·穆勒教授就入了神。 介入学科的医生，什么时候有这么好的待遇，竟然能很直观的看到解剖结构，并且亲眼看到导丝导管走到什么位置。 到哪里，有什么样的手感，郑仁都说的很详细。 刚听了不到五分钟，盖德·穆勒教授的热血沸腾了。 原来是这样！ 一连串的这种感慨从心底冒了出来，简直太直观，太清晰，太明了了！ 史密斯博士、鲁道夫教授水平为什么会有突飞猛进的提升？被止血钳子敲打是一方面，而更为主要的则是这种解剖啊！ 因为肝脏方面，介入科的医生是看不到解剖结构的。 不说介入科医生，就算是外科医生，谁能看到这么清晰明了的解剖结构？ 导丝、导管到什么位置，会有什么样的手感，这一点盖德·穆勒教授是知道的，郑医生讲解的也很详细。 可是至于为什么会有这样的手感，盖德·穆勒教授就不知道了。 看到解剖，听郑医生讲，他脑子里不断有各种崭新的理解冒出来。 原来是这样， 原来是这样！ 原来是这样！！ 简直太特么直观了，盖德·穆勒教授的脸涨的通红，兴奋到了极点，双手微微颤抖，难以遏制内心的激动。 不光是双手，他全身的肥肉都在颤抖，坐在一边的苏云皱眉躲远了一些。 海德堡的示教室和梅奥的不一样，并不是阶梯教室，也比较小。坐在后面的人看不清楚，不断有人站起来往前面凑。 人群挤挤插插的，略有些乱。 苏云有些不满意，回头看了一眼，小声道：“富贵儿，你们这儿的人都没见过世面么？” …… …… 章节名，柳叶刀，是活动君大大给取的，很喜欢。刚好今天新版主露草妹子要开Q群。这么大的事儿，赶上柳叶刀这一章，感觉人生很奇妙。 感谢狠无奈版主，要是没有狠无奈大人，直播间不会取得现有的成绩。 随后有单章，现在有些小紧张，我去写。 很惶恐的单章 呃……事情很突然。 一直念叨着要开群，因为很怂么，怕人多了事儿也多，就这么犹豫着，犹豫着。要是没有菜菜大人的帮助，怕是完本都不会有群。 普通群，大家水水就好，我估计没时间冒泡，还请见谅。 嗯，一直秉承着好好写，多更新的传（song）统（huo）理念。如果对剧情有不同看法，肯定是我的错，至于改正么，我会仔细考虑滴…… 感谢露草妹子帮忙打理，希望大家和和气气、开开心心，轻松愉快的这样一直下去。 这么大的事情，似乎不加更不科学。那就加更一章，顺便求下月票。 再次感谢狠无奈版主，感谢露草群主，感谢诸位一直以来的支持与厚爱。 还是很怂的小声说一下，祝大家水群开心，别吵架。所有不对，都是我的错，而我正在努力的码字中。 这么想，似乎就好一些了呢。群号：782151410，验证：真心英熊 吼吼吼~~~ 1078 郑老板玩这么大！ “老板解剖做的太完美了。”鲁道夫·瓦格纳虽然看了无数次郑仁做解剖，但每次看都会有新的感悟。 他也很奇怪，为什么苏云只是看过一遍，就不再看了呢？这可是学习、提升的大好机会，不看的话简直太可惜了。 冯旭辉哪里见过这种场面，他看后面的医生往前凑，却又不敢超越盖德·穆勒教授与鲁道夫·瓦格纳教授，生怕挨骂。郑总水平真的这么高啊，在海城的时候自己怎么没感觉出来呢？ 胡艳徽也是第一次看到这种场面，她也有些小兴奋，拿出手机录制了一段小视频，给彭佳发了过去。 …… …… 彭佳正在匆忙赶奔机场，他有些疲倦。 公司意料之外的腾飞，越来越多的风投找到彭佳。只不到一个月的时间，风投经理的态度几乎是360°大转弯。 从前还略有些矜持，想要砍砍价。但越来越多的竞争对手赶来，级别层次越来越高，甚至不乏背后有国际大资本运作的痕迹，大家的眼睛都很毒辣，能看出来这之中蕴含的商机。 甚至能和大数据医疗靠的上，这可是一个天大的机会。 到最后，诸多风投已经是往杏林园砸钱了。根本不计代价，想要用钱把彭佳砸晕，签订合同。 这还只是二期的风投，三期、四期呢？最后上市呢？距离成功越来越近，彭佳越来越不敢想象。 看来要和郑老板的关系更紧密一些啊，自己有些托大了，彭佳在车上做着自我反思。 怎么能把直播项目扔给胡艳徽，自己这面就撒手不管呢？ 看吧，郑老板那面已经不高兴了。 这可是关系到杏林园生死存亡的大事，彭佳知道现在看着风生水起，可一旦郑老板拒绝再做手术直播，一切都土崩瓦解。 甚至有风投只要砸一笔钱进来，开一家网站，找郑老板去做手术直播，很快就会取代杏林园的江湖地位。 自己错了，忽视了郑老板的作用，彭佳心里格外的焦躁。路上，他已经改变了主意，与胡艳徽商量后，估计郑老板24小时之内离开的可能性不大，便要直接飞法兰克福，然后坐火车到海德堡。 真希望一步就迈到海德堡去，真希望握着郑老板的手，真心诚意的道歉，让郑老板感受到自己满满的诚意。 正想着，手机响了起来。 他有些厌烦，觉得手机打扰了自己的思路。不过彭佳还是习惯性的拿出手机看了一眼。 是胡艳徽，发来一段视频。 彭佳连忙点开界面，观看那段视频。 视频不长，只有20秒左右。最开始，是郑老板站在讲台上一边做解剖，一边说着什么。说的话听不清楚，但这不重要。 郑老板身后是清晰的投影，看样子是核磁片子。以彭佳的水平，能知道是核磁片子，就已经是极限了。 随着画面的推移，视角转换，几个坐在前排的人出现在视频里。 彭佳认识几个，苏云的脸上还挂着戏谑的表情，在玩着手机，仿佛这一切和他没有关系。 鲁道夫·瓦格纳教授很专注的在看着郑仁解剖、讲课，另外有几个人，他就看不出来是谁了。 画面只是一扫而过，随后看到的是十几、二十个金发碧眼、穿着白服的医生拥挤在后面，相互之间隐约有推搡的动作，像是一群嗷嗷待哺的小兽一样。 视频到这里，戛然而止。 这是……彭佳愣住了。 难道这是郑老板在手术之前的讲课？这件事情，胡艳徽汇报过了，但在彭佳的想象中，应该是在医生办公室，大家一起阅片，分析病例。 可是谁能想到郑老板竟然玩的这么大，站在示教室里，一边解剖肝脏，一边对照片子讲课。 效果…… 那还用问么？！ 看后面那些推推搡搡的年轻医生们的表现，就能猜测到效果如何了。 这…… 这可以做直播么？ 这可以做直播的！ 彭佳瞬间沸腾起来，一颗心砰砰乱蹦。 年轻时候的梦想，不就是这样么？开一间网站，传播医疗知识，让在偏远地区的医生技术水平获得提升，能有更多的患者得到救治。 这些年，自己的初衷虽然没有背离，可是最近一段时间，自己好像距离金钱越来越近，距离初衷越来越远。 现在想的都是怎么上市，怎么找更多的风投，股份怎么能不被稀释。要是在国内上市的话，怎么能在高位套现…… 彭佳看着视频，激动过后，心生一股迷茫与惭愧。 郑老板做的事情，才是自己最开始想要做的，而且郑老板不为外物所动，坚定不移的一步一步走下去。 现在人家已经从海城走到帝都，从帝都走到梅奥、走到海德堡。还在一路向前，永不疲倦。 彭佳有些羞愧，缓缓的闭上眼睛，回想这一路走来，渐渐的痴了。 但是很快，就被微信吵醒。 【彭总，您看这事儿有没有可能直播？】 胡艳徽的微信发了过来。 【如果有可能，最好直播。但是一定要郑老板同意，你先问问，我不去帝都，这就赶到海德堡。】 胡艳徽怔住了。 彭总怎么特么跟召唤兽一样，说来就来？这是海德堡，不是帝都，他也有时间么？ 公司的同事不是说最近都忙死了么？十几家风投云集，杏林园的人走路脚尖都不沾地的那种。 大家都很羡慕自己，嗯，自己的运气真的很不错，每天只要做做直播就好，还有苏云这么一个男神级别的助手可以养眼。 想着，胡艳徽瞥了一眼苏云。 一双明亮的眼眸正看着自己，胡艳徽怔了一下，手微微一抖。 “小胡啊，你这鬼鬼祟祟的干什么呢？是不是在和彭佳汇报？”苏云懒洋洋的问道。 “……” “没事儿，不就是做直播那点事儿么。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼，“讲课的事儿和直播不一样，但也差不多。真要是到处去讲课，老板也受不了，能直播挺好的。但是价钱方面，你们要出血了。” 胡艳徽有些茫然的点了点头，心里诧异，这位男神怎么什么都知道？ 1079 卑躬屈膝的请求 3个小时候，教学结束。 盖德·穆勒教授愣愣的坐在座位上，看着干干净净的左半肝和核磁弥散，那层曾经是技术壁垒，永远无法穿过的透明天花板不知不觉开始松动，隐约能感觉到自己的进步。 手术， 现在就要手术！ 盖德·穆勒教授心里的小野兽怒吼着。 这种感觉多少年没有了？盖德自己都说不清楚。 一群人前呼后拥的来到手术室，患者已经接来，他困惑的看着几十人呼呼啦啦的走进来，有些害怕。 这是手术么？还是自己发生了变异，要被切片儿研究？ 换了衣服，郑仁说到：“盖德教授，我会和富贵儿……鲁道夫教授做一台直播手术，有些细节，尽量的观察，在然后的手术里可以实践。” 盖德·穆勒教授木讷的点着头。 他的脑子里全是做TIPS手术的过程，已经陷入一种难以自拔的状态。 胡艳徽早已经开始调试机器，一切准备妥当，教授刷完手，郑仁换了衣服，胡艳徽便给郑仁戴上眼镜。 手术直播间再次开放，直播手术开始。 全球各地的医生们并不是很期待手术直播，因为看了也看不懂，一次又一次的惊诧莫名之后，大家全都麻木了。 术者是牛逼，自己应该一辈子都撵不上。巨大的差距，很容易让人心生一种倦怠。 可是直播教学手术就不一样了。 看看，我不会做，梅奥的教授也一样不会做。这样的比较，很容易让人有一种满足感。 止血钳子敲打的声音，也让小医生们觉得酣畅淋漓。就像是自家欺压自己的主任站在手术台上，被不断敲打一样，特别痛快。 今天观看手术直播的医生特别多，大多都是来看止血钳子的。 要是郑仁知道，肯定会哭笑不得。自己的手术，才是重点好不好，看止血钳子打人的话，完全可以自己在家玩么，用不着看手术直播。 可是现在的郑仁全神贯注的站在手术台上，开始了一台，也是今天唯一的一台直播手术。 穿刺顺利，盲操几乎到了极致，踩线后郑仁都没怎么移动导丝，便到了位置。 郑仁有一种感觉，自己的水平似乎也有所提升。虽然不是质的飞跃，却也能够感受得到。 穿刺套件下进去，找到位置，穿刺。一切都平平淡淡的，一直到两个支架下完，手术结束。 全程不到15分钟，波澜不惊。 能把靠运气的TIPS手术做到这种程度，是无法想象的。 但今天观看手术直播的医生们真是不想看这个，一个个不管几点，所有注意力都放到之后可能会有的教学直播手术上。 看止血钳子敲桡骨茎突多有意思啊，比看郑仁做这种碾压式的、波澜不惊的手术强多了。 手术结束，郑仁撕掉无菌衣，回到操作间。 他有些倦了。 被真实之眼吸干了精力，真是有一种特别要命的感觉。虽然好好休息了一夜，却依旧无法到达精力充沛的状态。 盖德·穆勒教授赔笑道：“郑医生，一会教学手术，只管敲打。” 他敏锐的捕捉到止血钳子的敲打能让自己变得更强。 有鲁道夫·瓦格纳教授的压力在，盖德·穆勒教授也顾不上其他事情了。梅奥的史密斯博士都接受了这种教学手术，还用说别的么？ 郑仁坐到操作间电脑正对面的椅子上，右肘关节放在扶手上，右手轻轻扶额，淡淡说道：“今天的教学手术，由富……鲁道夫教授上。” “……”盖德·穆勒教授楞了一下，随即愤怒。可是这种怒火又无处释放。 他犹豫了一下，勉力弯下腰，一身的肥肉颤抖着。苏云在后面脸颊抽动。 连苏云都有些不忍心了。 就盖德·穆勒教授的腰围，想要弯下去，可是好难。这得难为成什么样啊，真是……唉。 “郑医生，您看您能不能亲自上台指导我手术？”盖德·穆勒教授小心翼翼的看着郑仁的表情，询问道。 他能看出来郑医生今天的状态不是很好，估计是时差没倒过来。真是担心被拒绝啊，要是被鲁道夫·瓦格纳用止血钳子敲……盖德·穆勒教授想死的心都有。 郑仁疑惑了一下，但随即想明白了其中的道理。 在帝都的时候，鲁道夫·瓦格纳教授就兴致盎然的等着敲打这面的对头。 可是现在面对着盖德·穆勒教授近乎于哀求的言语，郑仁觉得有些难办。 教授可是跟着自己一路从海城做手术做到帝都的人，这么点“小愿望”就不能满足么？ 肯定不会的。 郑仁想了想，道：“我做手术，是要手术直播的。” 盖德·穆勒教授咬了咬牙，小声说道：“教学手术可以直播。” 这下子郑仁无语了。连教学手术都能直播，自己再难为盖德·穆勒教授，就有些过分了。 这两人之间的仇恨到底有多深啊，怎么连直播教学手术的事情盖德都能同意，就是不愿意富贵儿做指导手术呢？ 郑仁想了想，叹了口气，“和鲁道夫教授先做一台手术，我休息一下的。嗯，这台手术，就不用直播了。” 盖德·穆勒教授最开始想要拒绝，可是脑海里回忆起来史密斯博士的手术水准的提升以及那个讨厌的人。他犹豫了几秒钟，只能悻悻的答应下来。 “小胡，通知彭总，今天有……”说着，他看了一眼苏云。 “除去两台手术，是30台。”苏云道：“老板，连着做十几个小时，行么？” 郑仁也犹豫了一下。 要是平时，自己应该没问题。要是盖德·穆勒教授坚持不住，剩下的可以自己做。但是今天自己的状态可不在巅峰，手术这种事情，还是要尽量严肃、认真的。 毕竟，都是活生生的人命。 “分两天做吧。今天先做12个，剩下的18台直播手术，改在明天。”郑仁认怂。 苏云脸上嘲笑的意味越来越重。 但随即一想，一天做12台TIPS手术，这在以前近乎于神迹。可是现在自己因为这个嘲笑郑仁，难道自己心里已经接受他的强大了么？ 想到这里，苏云恍惚了。 1080 给郑老板开什么价钱合适呢 鲁道夫·瓦格纳教授有些郁闷，不过他知道，要是自己坚持的话，怕是连一台用止血钳子敲打盖德的机会都没有。 一台就一台，自己要眼睛睁大，力以赴。让盖德这个老对手在自己止血钳子的敲打下痛苦挣扎吧！他的哀嚎，将成为自己永远的美妙记忆！ 这面商量完了，终于取得了一个大家都能接受的做法。胡艳徽兴冲冲的和彭佳联系，说是要做很多台教学直播手术，杏林园那面需要大量的宣传。 而鲁道夫·瓦格纳教授则直接来到盖德的身边，呵斥道“刷手消毒去，你不会等我做这些事情吧。都多大岁数了，这点规矩不懂？！” 盖德·穆勒教授愤怒的瞪眼，但也没办法，刚刚鲁道夫可是从头做到尾，姿态摆的极低，就像是郑医生的助手一样。 后面还有30和患者，也就是说自己要做30次。 上次消毒、铺手术单是什么时候了？盖德·穆勒教授有些恍惚。到底要怎么做？时间隔的太久，最基本的程序要想一想才能做到毫无瑕疵。 他可不想从铺单子就被鲁道夫嘲笑，那个暴君，还不知道用这事儿笑话自己多少年！ 很谨慎的刷手、消毒，一层层铺置无菌单。每一个动作都尽量做到完美无瑕，让鲁道夫挑不出毛病来。 “老板，这也太慢了吧。”教授跟郑仁抱怨。 的确有点慢，但似乎也没什么，郑仁用手拄着额头，心里想到。 时间一点一滴的流逝着。 …… 彭佳到了机场，换了机票，直飞法兰克福。准备登机，刚刚在安检，手机再次疯狂的响了起来。他有些无奈，事业是越做越大，但自己越来越忙，连安检都不安静。 手机那面的人很执着，铃声一直响到彭佳过了安检。他有些不悦，这到底是谁，一路电话催。 拿起手机，见是胡艳徽打来的，彭佳有些诧异。不是刚说完事儿么？怎么又给自己打电话。 他不敢怠慢，马上接通。 “小胡，什么事儿？” “彭总，郑老板要做30台教学直播手术。”胡艳徽虽然压低了声音，但那种溢于言表的喜悦却从手机里直接溢了出来。 彭佳有些懵。 之前说直播手术只做1台，可是现在怎么忽然就变成30台教学手术直播了？！ “你……再说一遍！”彭佳遏制住内心的狂喜，沉声说道。 “彭总，是30台教学手术直播！”胡艳徽欢快的回答道。 “……”幸福来的太突然，彭佳直接懵了。 不说教学直播手术的事儿，光是30台tips手术，这么庞大的数量，就足以让直播间的流量暴涨，让那些风投再一次出血。 “彭总？”胡艳徽听电话那面没了声音，便小声说道“我建议要多做宣传。” 彭佳心想，还用你说？不过这个小胡真是自己运气最好的员工啊，她说去试试，没想到直接要来30台教学手术直播。 难不成郑老伴喜欢胡艳徽？ 不可能，彭佳随即否定了自己的想法。他见过谢伊人，只要有基本的审美，就不会做出这种选择。 只是……胡艳徽的运气还真的是好啊。 升职！ 加薪！ 这么好，这么得力的员工，还用考虑么？彭佳毫不犹豫的把功劳记在胡艳徽的身上。 有的人辛辛苦苦一辈子，也很难得到上司赏识，升职加薪。而胡艳徽，几乎什么都没做，便一次又一次升职加薪。 人呐，还真是不一样。 彭佳和胡艳徽说了几句后，就挂断电话，开始和公司的相关中层布置任务。 这件事情，对杏林园来说是大事，最大的事儿。 一直到飞机滑行，彭佳才悻悻的关了手机。 时间还是太紧迫了，自己去海德堡，一定要好好找郑老板聊一聊。至少也要确定长期的合作关系，而且能具有排他性，那就再好不过了。 脑子里想着无数的事情，彭佳根本一点睡意都没有。 要怎么做，和郑老板说什么，他想了无数的计划，又推翻了无数的计划。 一路到法兰克福，彭佳的脑子都没有停止过思考。但是他没有觉得疲倦，这是大事，做成之后，有的是时间可以休息，并不急于一时。 刚下飞机，彭佳先打开手机。可惜信号不好，根本上不去杏林园。 这个时候，不知道教学手术直播怎么样了，彭佳心里很急。 随即，他拨通了主管信息的副总电话。 “是我，直播怎么样？”彭佳急吼吼的问道。 随后，彭佳一路沉默，一言不发，跟在他身边的小助理看的有些心焦。 彭总像是行尸走肉一样，出了机场，关上手机，然后目光呆滞的看着前方。 要不是小助理像是导盲犬一样带路，怕是彭佳早都迷失在法兰克福的大街小巷里了。 “彭总。”小助理间断的呼唤彭佳，但一直到第三十三次的时候，彭佳才皱眉道“你说，我给郑老板开个什么样的价钱好呢？” “啊？”小助理楞了一下。这都是哪跟哪？给郑老板开价？不是有协议么？ “郑老板太能干了，价钱开低了，我怕他不同意。但是开的太高，似乎也不合适。”彭佳很苦恼，自己家底子薄，和那些大型医院根本没法比。 梅奥诊所，一台手术给郑老板几万美元的手术费。这种价钱，打死彭佳，他也开不出来。偶尔一次，咬牙就认了。但要常态化，杏林园肯定支撑不住。 郑老板不再是海城那个没见过世面的小住院总了，这次从梅奥、海德堡回去之后，怕是他会迈上人生的另外一个境界。 但对于自己来讲，简直太苦恼了，幸福的苦恼。 这种事儿，小助理是没办法给出答案的。彭佳也只是随口说说而已，也没想到会得到答案。 刚刚主管信息的副总说，手术直播有史以来第一次突破同时在线两万人的骇人数字！ 其中一半以上，都是国外的付费用户。 下了飞机换火车，坐惯了高铁，再坐这种慢悠悠的火车，彭佳的心都要急肿了。 真是恨不得变成小鸟，直接飞到海德堡去。 。 1081 原来自己想多了 周春勇在看教学手术的直播，已经看的麻木了。 他的手腕有些疼，前些日子被郑仁用止血钳子敲打桡骨径突的位置，现在还没好，随着直播里止血钳子每一次落下传来一阵阵刺痛。 在郑仁来帝都肝胆做了教学手术后，周春勇自己也收了两个患者，开始尝试着做tips手术。 手术略有波折，但总体很顺利，四十分钟一台。 这让周春勇欣喜若狂，意气风发。倒不是时间用的少，手术做的顺利，为此而开心。而是周春勇发现自己隐约已经有了进步，整个技术水平都得到了提升。 他有些小得意，一切付出都是值得的。用技术来碾压朱良辰那厮，宣告帝都肝胆自己还是老大！ 这特么是王者归来啊！ 可是当他看今天的教学直播手术的时候，越看越是心虚。 学习者是海德堡大学的某位教授，具体是谁，周春勇都没去看，他只要知道旁边拎着止血钳子敲打术者桡骨径突的是郑老板就可以了。 随着技术水平的进步，周春勇曾经有过“幻觉”，他觉得自己已经撵上那个年轻的郑老板了。 年轻人么，总是爱显摆。有了一点研究成果后，就恨不得天下人都知道。 藏拙，是年轻人不懂的一个词。 没有别人不会的技术，凭什么让人尊重？周春勇虽然没有鄙视郑仁，但却也没有之前那么尊重了。他曾经以平淡的目光，居高临下的审视着教学直播手术。 一天前的那次熬夜的教学直播手术他没有看，毕竟年纪已经大了，熬不住了。那次，是修仙党的胜利，不是周春勇的。（注1） 这次，他看了三台手术后，眼神早已变得木然。 术者很强，虽然看着特别胖……手术用的无菌手套，周春勇带八号的，已经算是手比较大了，手套都要特殊问护士长准备。但教学直播手术里的术者，估计得戴九号半的手套。 虽然如此，他的双手灵巧异常，水平比自己高一些，周春勇如此判断。 然而，即便是这种技术水平高的强者，依旧被止血钳子不断敲打着。每一个细节只要出现一丝纰漏，错误的动作就像是某种咒语一样，召唤出止血钳子。 水平比自己高的术者，都被打成这个奶奶样，换自己呢？周春勇扪心自问。 看样子自己的水平还是不够看啊，三台手术，三台教学直播手术就让周春勇明白了之前一切的想法都是虚妄。 是自己想多了…… 周春勇终于明白，郑仁郑老板不是年少轻狂，不是爱显摆，有点超于常人的技术就要闹的满世界都知道。 人家是真正的站在介入学科技术巅峰，鸟瞰芸芸众生。而自己则是这芸芸众生中的一员，估计郑老板都把自己忘了。 周春勇一阵惭愧。 他越看越是木然，术者有一些错误能看出来是原来的习惯导致的。而另外一些错误，自己一直到现在还没改变。要是换自己站在手术台上，啪啪声估计不会少多少。 在国外，郑老板的态度近乎于严苛。 而术者的技术禁锢，也被止血钳子渐渐打出一条条裂隙，周春勇知道，术者收获很大。可以预见到的未来，这名术者的技术肯定会有一个飞跃式的爆发。 不行，郑老板可是块宝，自己要拉住郑老板。 周春勇心里面盘算着，权衡利弊得失后得到这样一个结论。 “当当当~”敲门声响起，打断了周春勇的思绪。 他木然抬起头，看着半透明的沙面玻璃门外的身影，沉声应了一句。 这时候来找自己的，不是送红包的患者家属就是厂家的经理。而教学直播手术，自己再看下去，也没什么意义了。 自己要想突破技术壁垒，只能接受止血钳子一次又一次的敲打，像是刚刚进入临床的时候，被自己带教老师一次次的呵斥一样。 唐经理一脸熟络的微笑，走了进来。身后跟着的不是从前的那个年轻小伙子，而是一个二十三四岁漂亮的姑娘。 这个姑娘个头很高，腿很长，脸部轮廓略有些硬朗，却没有给人一种硬的感觉，而是略带着一丝英气。 稚嫩里带着一丝英气，看着特别舒服。 周春勇知道唐经理的意思，在遇到问题的时候，女人总是要比男人更好沟通一些。 像是之前的业务员，他要是敢在自己办公室纠缠，周春勇能毫不犹豫的把他给踹出去。而换了这个姑娘，周春勇就只能眼巴巴的看着。 他有些头疼，唐经理毕竟是从前的老相识，多少年的关系了。说轻说重了，都不适合。 “坐吧。”周春勇道。 “周主任，我介绍一下，这位是新来的业务员刘晓洁。这不是跟您熟么，这面的业务暂时交给她处理。”唐经理笑着说到。 刘晓洁虽然有些拘谨，但还是鞠躬，取出一张名片，双手递给周春勇。 周春勇接了过来，刘晓洁的手很白，很瘦，手指很长，指甲也没有做出各种五颜六色来，看着特别干净、舒服。 “嗯。”他瞄了一眼名片，随手放到一边。 天知道这张名片最后会什么时候被扔进垃圾桶里。 “小刘，这位就是我跟你说过很多次的周主任。当年要不是有周主任提携，咱们公司也不可能在帝都站稳脚跟。”唐主任说到。 “周主任，我大学刚毕业，以后要是有什么事情做的不对，请您批评，我一定改正。”刘晓洁倒也畅快，没有喏喏的一句话都说不出来，坦然爽朗的和周春勇说到。 周春勇点了点头，随即沉默。 “周主任，晚上我在老地方订了包间，一定要赏光啊。”唐经理见周春勇不说话，便直接说明来意。 “吃饭就不用了。”周春勇指了指面前的pad，说到“我在看教学手术直播，真的没时间。” 唐经理凑过去看了一眼，道“您的水平这么高，还在学习，这种精神就……” “小唐，不说有的没的，我跟你说实话，tips手术的耗材，你这面动不了的。至于其他耗材，我肯定会给你留一定份额，但数量也要缩减。” …… …… 注1修仙党的胜利，本章说语，最开始是哪位大大说的，自己报上名来！啰嗦一句，还是要早睡早起的，大家安好。 。 1082 上门找打（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更3） () 唐经理心里直接骂娘了。 自己这面在没犯错误的前提下，竟然被毫无预兆踢出局了，这到哪去说理？ 虽然周春勇还留了几分情面，说保留一定的份额，可是他刚刚的意思再明显不过tips手术的耗材拿不到，其他介入手术的耗材也要被人抢走一部分。 被谁？ 肯定是长风微创！ 那个走路一瘸一拐的年轻业务员么？他凭什么！唐经理神情有些愤怒，一向冷静的他也难免出现情绪波动。 周春勇道：“唐经理，时间不早了，你们自己去吃一口吧，我继续看手术。” 唐经理知道这是逐客令，周春勇周主任虽然说的不客气，但他知道这已经是对老熟人的照顾了。 要是换个人，周春勇肯定鼻子不是鼻子脸不是脸的直接把人撵走。 他没有固执的留下，而是整理了一下心情，恢复平静，然后客客气气的站起来，说了几句后便告辞。 出了主任办公室，唐经理觉得整个世界都昏暗了。 他也知道，做销售的会遇到各种情况，和各个主任之间也有着无数数不清的利益纠葛、是非恩怨。 “经理，周主任看着不是很好打交道啊。”刘晓洁秀气的眉毛微微皱起来，在唐经理身后半步跟着，小声说到。 “唉。”唐经理心中有千言万语，最后还是化作一声长叹。 看看换个女销售，能不能让周春勇的心思软一点吧。不过他估计可能性不大，但这是他能想到的最后的办法了。 “小刘，抓紧时间和帝都肝胆的医生们熟悉，然后这面就交给你了，发现什么情况，马上跟我说。”唐经理最后叮嘱道。 刘晓洁坚定的点头，空气刘海微微摇晃。灯光下，硬朗的脸庞曲线明暗交错，很是认真。 送走了唐经理，刘晓洁在帝都肝胆的院子里仰望这所大型三甲医院的住院部。 灯火辉煌，像是自己胸中的万丈雄心。 …… 郑仁在海德堡忙碌着，而帝都这面，暗流涌动，他对此完不知。 见到彭佳的一瞬间，郑仁看到了一个淡红色的系统面板。握手，手指摸在桡动脉上，郑仁建议彭佳去检查一下身体。 结果……彭佳奔波了20个小时，最后在海德堡医疗中心住院了。 这是彭佳没想到的，可是也没有办法。真要是再这么劳碌下去，怕不得过劳死？ 好在见到了郑老板，彭佳此行的目的也达到了一半。 36个小时后，邹嘉华的私人飞机在帝都国际机场降落，郑仁终于回来了。 要是没有真实之眼的困扰，这次飞刀，可以说是非常圆满的。 无论是郑仁还是胡艳徽，亦或是冯旭辉，甚至连邹嘉华都和谢宁聊了两天，做出了一些决定。 宁叔只有第一天露面，之后就消失了。郑仁问了苏云，据说宁叔去落实机械臂的事情。 而义肢的那面，宁叔已经做了很多工作，剩下的就是花钱便可以了。 账户里辛辛苦苦积攒下来的钱瞬间少了一大截，苏云却面不改色。订制的义肢直接送到蓉城去，以宁叔的慈善基金的名义。 苏云可以怀疑所有人，但对于宁叔，他却很信任。 自家老板这点钱，说穿了还不都是人家的？只是自家的这个傻老板什么都不知道罢了。 有人操心是最好的，苏云可不想被拴在慈善基金会里。被郑仁拴住，已经让苏云很头疼了。 鲁道夫瓦格纳教授留在海德堡，他有他的任务。二期手术，需要教授来主持。包括海德堡医疗中心，梅奥诊所的几十名患者的二期手术与教学手术都是他来指导。 教授很是开心，看盖德的眼神里满满的得意。 …… 从贵宾通道走出机场，郑仁看到了朝思暮想的谢伊人，同时也看到了一幕匪夷所思的画面。 原本以为只有小伊人和常悦会来，但郑仁一眼看到了孔主任、林格、还有孙明。不远处，周春勇在冲自己微笑。 这是怎么个情况？ 孔主任和朱良辰相交莫逆，所以周春勇不好上前，只是站在远处刷个脸。 管他，郑仁看到小伊人轻灵飞舞过来，一切疲倦都烟消云散。使用真实之眼后那一个月充能的谶言，也被小伊人的大宇宙意志给击败。 软玉在怀，郑仁觉得自己精力满满，战无不胜。 “郑老板，这次出门，闹出来的动静可是不小。”孔主任微笑走过来，和郑仁寒暄道。 郑仁牵着小伊人的手，笑道：“就是做了几台手术，还好，还好。” “孙院长，还记得吧。”孔主任知道郑仁脸盲晚期，便多说了一句，“他们的社区医院，已经确定下来，给你收术前的患者。术后也放在那面，我找了一个本家大夫带着三个研究生去看着。” 这是一份大礼，郑仁连连点头。 周春勇只是和郑仁笑了笑，便绕了一个圈，来到苏云的身边。 “苏医生，辛苦。”周春勇很简单的招呼了一声，完没有因为郑仁对自己的忽略而生气。 苏云觉得有趣，这位周主任，当真是个妙人。 “周主任，你这大老远折腾来，有什么事儿？”苏云含笑问到。 “这不是来刷刷我的老脸，以免和郑老板生疏了么。”周春勇坦言，“教学手术，郑老板还有没有兴趣？” “你那面不是做过教学手术了么？”苏云有些奇怪，“周主任，你该不是一次教学手术都没掌握吧。不可能，肯定不可能。” “我听说小结节肝癌的项目，孔主任在搞。”周春勇道：“我琢磨请郑老板去我那，敲打我几次，看看我这把老骨头能不能多学点新东西。” “……”苏云这回是真的诧异了。 上门找打的人，可是不多。在帝都肝胆，朱良辰死活不让打。而这位以强势出名的大主任竟然主动要求。 苏云心念电闪，脸上却没表露出来，说了几句囫囵话，表示有时间问问郑仁的意见。 周春勇把话说完，便笑道：“我听说912今天有会，抗震救灾的表彰大会。郑老板和你当时冲在最前线，怕是回来就有的忙了。我这面不打扰了，苏医生你多费心。” 说完，他也不嗦，摆了摆手，径直就走了。 1083 身价暴涨 寒暄中，来到谢伊人的车上。孔主任坐在副驾的位置，郑仁、苏云和常悦在后面挤了挤。冯旭辉则干脆没上车，远远的看见周春勇好像把冯旭辉给拉走了。 苏云有些感叹，周春勇这也算是有眼力的人，难怪这么多年朱良辰都拼不过他。脸皮这么厚，可不是一般人能做到的。他心里感叹，准备向周春勇好好学习。 “郑老板，梅奥客座教授的事儿，确实吧。”孔主任上了车，关上车门，便迫不及待的问到。 “孔主任，您看您这话说的。”苏云先不高兴了，“我可是第一时间通知的您，林格那面我都拖了五分钟。” “院里面准备给郑老板破格提成主任医师，把你提成副主任医师，这不是确定一下么。要是有什么波折，怕是严院长要拍桌子骂人的。”孔主任笑了笑，说到。 “没问题，邀请函不是已经发到医务处了么。”苏云了解所有情况，而郑仁却只知道一个大概。 “郑老板，去年我把你从海城挖过来，可是没想到你这么能折腾。”孔主任说笑道：“不到半年的时间，你都成了梅奥诊所的客座教授了。说实话，我现在真的有些相信你今年能拿诺奖。” 说到诺奖，郑仁和苏云同时沉默下去。 孔主任听身后一片安静，有些诧异，侧头看去。郑仁坐在他身后，只能看到苏云的脸。 俊美的脸上有些黯然与……不甘。 “怎么了这是？”孔主任不解。 “孔主任，我们在梅奥诊所遇到了查尔斯博士，博士对老板很看重，聊了一会。”苏云道。 孔主任怔了一下，问到：“是那个查尔波博士？” “嗯，是那个查尔斯博士。” 这是好事儿啊，怎么看郑仁和苏云的表情都不对呢？孔主任干脆扭了扭身子，侧向后，问到：“到底怎么回事？” “主任，你也知道查尔斯博士的履历。他告诉老板，要是想拿诺奖，就放弃临床。要是想搞临床，就别想诺奖。” 孔主任哑然。 他回忆了一下，这才想起来查尔斯·摩尔博士中年放弃临床，专攻核酸项目，最后获得诺奖的事情。 “郑老板，你怎么想？”孔主任问到。他也有些忐忑，成年人不做选择题，郑老板的手艺不搞临床，可是有些可惜。但诺奖……也是极好极好的啊。 孔主任也纠结起来。 这是一个特别难的选择题，没有对错，选哪一个都是错的，哪一个也都是对的。 “我也不知道。”郑仁摇了摇头。 “那就不去想了。”孔主任听出来郑仁心里的挣扎，马上把话题岔开，道：“催着你回来，是因为下午开表彰大会。郑老板，你可是要上台发言的，做好准备了么？” “我觉得苏云去发言比我更合适。”郑仁道。 他拒绝一切在人前露脸的可能，不是觉得紧张，而只是单纯感觉无趣。 郑仁人后遭罪，却又不喜欢人前显贵，对此孔主任觉得很不理解。但郑仁说了，他也不勉强，想上去讲话的人多了去了，卖个人情也不错。 “也行，我和院里汇报一下。”孔主任拿起手机，开始和叶处长联系。 “社区医院那面，至少还要小半个月才能理顺，这事儿急不得。” “知道，孔主任。”郑仁点了点头。 自己跑出去小一周的时间，孔主任这面又给自己联系了主任医师，又联系了医院，几乎理顺了所有的关系。解决了自己最大的一个难题，这份人情郑仁虽然不说，但郑仁心里记得。 “以后你甩开膀子干吧，袁院长说了，你有多大本事，就给你多大的舞台。我说郑老板，要是梅奥那面给你终身教授，你会不会走啊。”孔主任半认真半开玩笑的问到。 “应该不会。”郑仁道：“外面很无聊，还在回家好。” 后视镜里，小伊人眼波流转，郑仁看到那双温柔的眸子，心里安稳。 有小伊人的地儿才是家，什么终身教授，还不是个虚名。虽然说小伊人能跟着去，但是对于一个吃货来讲，住在那面简直就是地狱。 “对了，郑老板。林娇娇张罗几次了，现在几乎每天来找我，说是你回来后一定要给你接风。” “林姐啊，行啊。”郑仁道：“您看着安排，什么时候都行。” “那我就通知她了。”孔主任道：“你帮她解决了几个难题，她那面上赶着拉近关系。吃顿饭也就吃了，但郑老板我多说一句，钱该收就收，但是其他的你要多想想。” 郑仁微微一愣，这句话孔主任肯定不是无的放矢，这是一个经验之谈。 虽然没想懂，但这事儿不好细问，郑仁便点了点头。 “老板，孔主任说估计很多人会给你开大价钱呢。”苏云戏谑的说到：“现在看，当时让孔主任给挖来，代价明显不够啊。” “别介，我就这一把老骨头，榨干了也榨不出多少油来。”孔主任笑道。 说着说着，孔主任的注意力放到郑仁拎着那个银色的箱子上。见郑仁一分钟都不愿意放开，他有些奇怪，问到：“郑老板，这是……” “是查尔斯博士送我的手术器械。”郑仁回答道。 “这不是还在稀罕呢么，等手术做恶心了，我天天拿着箱子在他面前晃悠。”苏云瞥了一眼郑仁，怼了过去。 手术做恶心么？ 好像一辈子都不会呢。 就算是做阑尾炎，看着一脸痛苦的患者住院，带着笑容出院，即便没有感激的话语，郑仁也觉得很满足。 “等开完会，去我办公室，给我也开开眼，看看世界顶级的教授用的什么手术器械。” “是订制的，可惜刀片只有三百个，用完了还要去厂家买。”郑仁也很苦恼。 其他手术器械还好说，但一次性的刀片就没办法了，这个属于消耗品。 因为要开会，谢伊人没有去停车场，而是直接开向机关楼。 开会这种事儿，要是领导们发言的兴致很高，不知道要几点才能开完。郑仁也很无奈，真是不想开会，但这次不一样，他无法拒绝。 看病的人群熙熙攘攘，似乎从来就没有一天人少过。 什么时候要是能没有患者就好了，郑仁看着窗外，心里想到。 正在这时候，他猛然见到一个白色身影从门诊楼上坠了下来。 有人跳楼！ 1084 沉默流泪 “停车！”郑仁下意识的低声吼道。 谢伊人一脚刹车，沃尔沃的轮胎在地上磨出了一道黑色的印记。 郑仁跳下车，苏云楞了一下，也随即跳了下去。他不知道发生了什么，但看郑仁那样，估计是有急事。 两人一路奔跑，跑向慌张的人群。 有人大声喊着，急诊科正在外面遛弯的两个120担架工看到这一幕，最快的速度进去叫人。 距离越来越近，郑仁在人群的缝隙里隐约看到了白服的衣角。他的心沉了一下，这是……医生？ 分开人群，郑仁的动作很粗鲁。但现在顾不得这么多了，地上迸溅的鲜血已经出现在脚下。 一张惨白的侧脸出现在面前，是——苗主任！ 郑仁全身一僵，虽然是四月阳春，却在一瞬间变成数九寒冬，全身血液凝结成冰。 苗主任趴在地上，大腿扭曲的不成样子，一截白色骨茬刺破裤子，露在外面。 郑仁楞了一下，没有直接上去，而是先看系统面板。 系统面板的背景颜色很淡，那刺眼的红色正在快速消退，昭示着苗主任的生命力在流逝，无可挽回。 而系统给出的诊断足足有二三十条，每一项都是要命的。 “平车！”郑仁没有去做心脏按压，而是沉声吼道。 “在后面。” “深静脉穿刺包，快！”郑仁吼道，愤怒中带着些……惶恐。 “液体！注射器！” 平车车轮慌张的发出急促的声音，被推了出来。后面推车的陪检都快飞了起来，身后跟着一个小护士，怀里抱着一堆抢救用药和深静脉穿刺管。 “苏云，下胸瓶。”郑仁又看了一眼，系统诊断里，苗主任的脊椎没有严重外伤，搬运应该没有问题。 就算是有问题，大猪蹄子忽然宕机出错，这时候也没时间了。 “通知手术室准备手术！”郑仁不管叶处长在场，抢救的主导者按照规矩应该是他，而是毫无顾忌的抢过指挥权，声嘶力竭的吼道。 把苗主任抬上平车，苏云那面快速准备胸瓶。 周立涛扔过来一个无菌包，苏云直接接住。 他撕开苗主任的白服，刀片都来不及从包装里取出来，微微用力，刺破一个口，就这么带着包装含在手里，切开皮肤，止血钳子“噗”的一声捅了进去，黑红的血汩汩流出。 苏云也顾不上什么无菌操作，简单的用止血钳子夹着胸管塞了进去，后面护士刚刚打开一瓶盐水，苏云用钳子把胸管夹住，缝合、固定胸管。 郑仁则跪在平车上，撕开深静脉穿刺包，戴上里面的无菌手套，简单消毒后右手在苗主任左侧脖颈处往下一摸，穿刺针已经穿透皮肤、皮下组织，进入锁骨下静脉。 动作简单而干脆。 连固定的时间都没有，平车已经被推动，郑仁先用注射器抽了一管子血。 因为瞬间失血过多，郑仁用了很大的力气，才抽出略显淡薄的静脉血，交给身后一直跟着跑的护士。 该送哪里，郑仁没有说。 他一伸手，一袋子盐水递到他的手里。 深静脉穿刺管已经顺到上腔静脉里，郑仁一只手固定，另外一只手把输液器和盐水连接起来。 “苏云，带着箱子！”郑仁忽然吼道。 “知道，马上送去消毒，我让小伊人也去上台！”苏云没有跟着平车一起走，而是拿出手机，开始联系手术室和谢伊人，他转身抄近路直接奔着手术室跑去。 郑仁跪在平车上，一直手臂高高举起，手捏着盐水袋子。里面的盐水成溜的滴入到苗主任上腔静脉里，尽一切可能的维系着最基本的生命体征。 他的另外一只手开始撕去苗主任身上的衣服，做简单的查体，避免大猪蹄子宕机有可能出现失误。 在郑仁的系统面板里，红色在迅速的变淡，每一分、每一秒都有可能心脏骤停而死去。 平车一路滴着血消失在孔主任的视野里。 他没有跟着跑，确定了是苗主任后，他像是瞬间老了十岁一样，满身仆仆风尘，挥之不去。腰不知不觉佝偻了下去，剧烈的咳嗽着。 当平车消失在视野里，孔主任两行热泪顺着脸颊流下。 平时那个豪迈、缜密的孔主任不见了，站在原地的只是一个老人，一个活人无数但此刻却孤然无助的老人。 …… 医用电梯早就有人去叫住，平车一路顺畅的来到住院部的五楼手术室。 手术室的门大开，几名麻醉师和手术室护士、护士长站在门口焦急的等着。 正在等待手术结束的患者家属们诧异的看着这一幕，都不知道发生了什么。 “深静脉穿刺没缝，小心。送去杂交手术室！杂交手术室！！”郑仁把点滴交给手术室护士，交代了一句，然后飞一般的跑上楼，去换衣服。 苏云刚刚换好了衣服，一边戴着无菌帽，一边准备进手术室。 见郑仁跑进来，苏云问到：“有希望么？” “不知道。” 说完这句话，苏云便拎着银白色的箱子冲了进去。 郑仁有些慌乱。 虽然刚刚做处置的时候熟练的看不出来，但那是蕴含在肌肉里的一种记忆。根本不走脑子，用手一摸就知道锁骨下静脉的位置，穿刺什么的也是在系统空间做了无数次的，根本不用想。 此刻他开始换衣服，衬衫的口子解了两次都没解开。时间紧迫，郑仁不再尝试，干脆一把撕掉衬衣。 当当当的声音不断，扣子落在地上，像是珠子落在玉盘上的声音一样，有些杂乱。 但郑仁根本没听到，匆忙换了衣服，一边系着无菌口罩，一边冲了进去。 苗主任已经被抬到手术台上，周立涛和一名急诊科的护士费力的拉着平车出来。 平车上满满的血，血泊随着平车的摇晃微微泛起一层暗红的血色。 郑仁没有看见周立涛和自己打招呼，快步冲进杂交手术室。 系统面板的背景的红色已经几乎看不见了，郑仁心里有一股火，真想怒吼一声。 但他什么都没说，直接去刷手。 1085 大猪蹄子都不颁布任务的抢救 老贺在麻醉，他来不及和郑仁打招呼。 气管插管已经下了进去，推药、上呼吸机。所有人的行动、步伐都带着残影一般，节省着每一分、每一秒。 郑仁当仁不让，这时候没什么好客气的了，他去刷手，准备直接上手术。 和苏云身影交错，两人谁都没说话各自奔忙着。 郑仁刷手的时候，直接进入系统空间，点选购买手术时间。 他的手有些抖，抖的厉害，不知道为什么，眼泪止不住的流下来。经历的急诊抢救多了，原本已经麻木。 可是，郑仁却不知道为什么现在经历的一切都是这么的陌生。 他冷静的甚至有一些冷漠，可是在看到有人从高处坠落，随后发现躺在血泊之中的人是苗主任的那一瞬间，整个人几乎崩溃了。 但是他没忘记时不我待，先进入系统空间，点选购买，系统手术室拔地而起的一瞬间郑仁冲了进去。 进入系统手术室后，他才坐在温暖的地面上，靠着手术室的墙，手抖的厉害。 想要擦去眼泪，却很难抬起手。 郑仁脑海里一片空白，只有那马上就要消退的红色背景充斥了所有的视线。 进入系统手术室后不到五分钟的时间，实验体宣告死亡。 手术失败了，郑仁什么都没做。 得到系统通知后，他依旧没有动。背靠着墙壁，系统手术室温暖的地面如今是那么的寒冷，几乎把郑仁的心冻住。 无声的哭泣，泪水止不住的流下来。 也不知道过了多久，郑仁才缓过神来。他忍住心中的悲伤，想要擦干眼泪，但泪水像是泉水一样，永不枯竭。 和苗主任不算很熟悉，郑仁也不懂为什么自己会这么悲伤。只是现在不是想为什么的时候。 流吧，郑仁流着泪，脸上的表情渐渐平静，恢复了从前冷静中带着些许冷漠的样子，站在系统手术室的手术台前。 冷静，沉默，面无表情，却又泪水流下，郑仁此时不知道自己看起来有多古怪。 他没有结束这一场“失败”的手术，而是开始解剖。 手术刀刚刚落下，郑仁的心就像是被什么东西击中了一样，猛然一疼。 “吼！”他大吼一声，冷漠的脸上流着泪，像极了一头受伤的荒野流浪的小兽。 手术刀义无反顾的切下，开始解剖实验体。 实验体的皮肤、肌肉层已经没有鲜血流出，苍白的像是生活。 这是失血性休克的表现，不稀奇。郑仁继续探查，腹腔里满满的鲜血，吸引器抽干，发现肝脏左叶破碎的特别厉害，属于只能切除，无法缝合的那种。 如果没有猜错，这里应该是最重的伤了。郑仁继续看，脾脏破碎，肠道有几处破口，但都不是很重。肾脏是完整的，只有被膜下血肿，却不是很重。 问题在肝脏、脾脏上，郑仁确定了这一点后随即开始解剖胸腔。 双肺大面积的挫伤，满满的血色。有几个破口，肋间动脉断裂。再往里，心包还好，没有出现心包填塞的症状。主动脉……MD！竟然有夹层。 再往下，就是头部了。 郑仁神经外科的技能树没有开启，因为和普外不一样，神经外科属于比较特殊的分支。郑仁也知道自己即便把神经外科提升到巨匠级别，没有千百台手术的训练，也无法如心使臂、如臂使手的应用。 胸腔、腹腔的问题就已经很严重了，郑仁从来没想过自己要一个人做完所有的手术。 弄清楚问题，郑仁结束了这台“失败”的手术，重新开始。 此时冷静到了冷漠的郑仁的手已经完全不抖了，手速甚至还隐约有提升。 只是他没有注意到这一点。 郑仁切开实验体的腹部，最快的速度捏住肝门，用钳子钳夹，阻止出血。随后郑仁开始切掉破碎的脾脏，再来处理肝脏。 手又稳又准，剧烈的情绪波动后冷静下来后，不光是速度，连技术似乎再次得到了提升。 然而，5分钟后，实验体再次死亡。 郑仁愣住了，这是什么个道理？他皱着眉，看着已经死去的实验体，开始回忆那一排让人眼花缭乱的诊断。 胸主动脉夹层，自己已经发现了。骨盆骨折，腹膜后大血肿，这个虽然出血剧烈，但是因为有后腹膜的关系，导致压力升高，出血减缓，一时半会还无法致命。 而各种骨折，郑仁也没有在意。 这些骨折虽然是开放式的，出血量也很大，但也不可能在几分钟内导致实验体死亡。 问题究竟在哪里？ 郑仁呆呆的想着，他又重头看了几遍系统的诊断，除了神经外科的诊断之外，其他的郑仁都已经确定。而且神经外科的伤，并不是很重，绝对不会导致呼吸循环骤停的。 手术、治疗走入了死胡同。 他不敢离开，生怕离开系统手术室后，外面时间流逝，留给自己所剩不多的抢救时间就这么从手指缝里悄然逝去。 几分钟后，郑仁忽然注意到苏云插进去的胸管里开始有大量暗红色的血液引出来。 心思一动，郑仁再次解剖胸腔。 肺脏和上一台手术相比并没有任何变化，但胸主动脉夹层却破了。 郑仁有些奇怪，但还是接受了现实。 琢磨了一下，他考虑应该是自己止住肝脏、脾脏的出血，随着液体输入，实验体血压升高，导致胸主动脉夹层破裂。 随即郑仁开了下一台手术。 股动脉穿刺，很简单，虽然实验体的股动脉已经成了一条白线，但郑仁依旧一针见血。 导丝、导管，支架，5分钟后，手术就已经几乎完成。 可是……实验体只多活了2分钟，在7′12″的时候，实验体再次死亡。 郑仁疯了。 他沉默的开始找原因，至于一点点积攒下来的手术训练时间，现在根本不在考虑的范围之内。 不知过了多久，郑仁默然发现是因为肝脏失血过多，导致实验体死亡。 虽然找到了原因，但郑仁却无可奈何。 下支架？那腹腔怎么办？胸腔怎么办？要是切肝、切脾，那胸主动脉怎么办？ 束手无策。 各科室得到消息，赶来手术室，加上换衣服、刷手的时间，肯定会超出5分钟。 即便912的医生训练有素，已经达到了极限，完全的军事化。可是即便如此，依旧不够！ 怎么办？ 怎么办！ 一声吼叫，在系统手术室里响起，传来无数回声。 发泄愤懑的情绪后，郑仁过了很久才冷静下来。 他开始思考，到底要怎么办才行。 这次，大猪蹄子没有颁布任务，或许在大猪蹄子的判断中，苗主任属于必死无疑的那种伤者。 真想骂娘，但郑仁忍住了。 过多的情绪宣泄，于事无补。现在要思考怎么办，只要有一丝可能，他也不愿意苗主任就这么死在自己面前。 郑仁的脑子飞速运转着，真实之眼带来的不适似乎被小伊人的大宇宙意志抵消，没有太多的不舒服，被郑仁无视掉。 怎么办……难道要用介入手术先做胸主动脉支架手术+肝脏、脾脏栓塞？ 许久许久以后，一个离奇的想法出现在郑仁的脑海里。 这两种手术能一起做么？正常来讲是不可能的。 这属于奇思妙想，属于不着四六的想法，属于狗急跳墙的想法。即便是介入手术一步巅峰的郑仁，他自己都不知道能不能行。 但现在没有其他办法，也只能勉强试一试了。 再开一台手术，股动脉穿刺，置动脉鞘，一根微导丝、一根粗导丝开始进入股动脉。 一步巅峰的介入手术是郑仁最强悍的手术手段，而且是在系统手术室里，他毫无顾忌的狂野操作着。 两根导丝同时进入股动脉里。 不是左右手交叉操作，而是双手同时操作。 需要助手！郑仁意识到这一点。但是在系统手术室里，没有助手帮助，也只能取得一个类似的结论。 左右手交叉操作，就是难度很高的操作手法了。但郑仁此刻双手同时操作，大脑要同时处理两种不同的信息，高速运转着。 失败…… 失败…… 失败…… 无数的失败，郑仁依旧坚持着。 这是他能想到的唯一的办法了，这么重的伤，只有同时处理肝脏、脾脏出血+胸主动脉夹层，才能把苗主任从死亡的边缘挽救回来。 和孔主任或是苏云同台？双侧股动脉穿刺？ 郑仁不是没想过，但他直接否定了这种可能性。 因为，孔主任和苏云的水平不够！狗日的苏云，让你平时那么懒！郑仁心里恨恨的骂了一句。 但他知道，苏云就算是上心，也没办法。他的天赋已经很强大了，时间这么短能达到世界水准，这种人还能说什么？ 只是世界水准是不够的，要达到自己的水准才行。 郑仁叹息，自己，只有一个。 只有一步巅峰的自己，才有可能做到。即便是一步巅峰，郑仁也只能试一试，百分百做到，他也没有把握。 甚至郑仁猜想，即便是自己使用了巅峰能力，也很难完成。 1086 救人救己 郑仁是有底牌的，还有一次巅峰体验的机会。 巅峰时刻，只有短短的30分钟，郑仁不想浪费。他想以现有的水平尽量了解、掌握苗主任的病情，避免失误。 不是尽量，而是一定！必须！ 如果出现失误，郑仁自己都不会原谅自己。 至于巅峰体验，那是郑仁最后的依仗，实在不行，郑仁会用的。但现在，还不行！ 天知道苗主任会不会有其他并发症。 两根导丝下进去，郑仁不管导丝的后面是否落到地上被污染。现在是练习阶段，完全不用去管无菌操作的事情。 可即便是这样，郑仁也发觉操作太难了，比自己想象中还要难。 小时候，里面写到双手互搏，很多小朋友们都玩过。那时候双手画圈，郑仁画的是最好、最圆的。 因为他的心思最简单，最直接。 这也是他为什么会有想要试一试的想法。 可是画圈简单，操作两根微导丝却是极难的。95cm的微导丝受力但凡有些不均匀，就会出现打折的情况。 平时双手操作一根微导丝的时候看起来很简单的事情，换做双手操作两根微导丝，简直要比登天还难。 但是，没有办法。 5分钟后，任何一根导丝都没有走到位置，更不要说下一步操作，实验体再次死亡。 郑仁没去管实验体死亡的事情，执着的双手操作导丝，让自己进入一种空灵的状态，双手可以互不干扰的做手术。 这是他小时候的经验，这么多年来虽然没有玩过，但那时很少一点童年的回忆。 30分钟…… 60分钟…… 120分钟…… 时间一点一滴的流逝，郑仁完全不管有多“浪费”。如果能把苗主任救回来，郑仁宁愿把所有手术训练时间挥霍一空。 足足五个小时后，郑仁才勉强完成了双手手术。两根导丝在血管里游走，并不相互干扰，一个进入主动脉，一个进入肝动脉。 因为时间有限，根本无法超选，郑仁只能按照解剖发现的情况去栓塞。 虽然时间比需要的时间超出了几十倍，但毕竟成功了一次，郑仁略有点欣慰。 手头还有将近五十天的手术训练时间，郑仁并不确定做几百次训练能把时间缩短到3分钟之内。 但这是必须要尝试的，郑仁不愿意放弃这个机会。 要是按照常规的办法去做，苗主任死定了。 其实苗主任和郑仁之间并没有太多的沟通，只不过做了一次肾移植，郑仁从于总的嘴里知道了苗主任某些伤心事。 是的，仅此而已。 但是那台术中死亡的手术，苗主任接了，也遇到了麻烦。郑仁能猜出来好好的，苗主任为什么会自杀。 他不想苗主任死。 如果这种单纯意义上的好人死了，郑仁一直为之努力的三观就会崩碎。 这是挽救苗主任，也是挽救郑仁自己。 潜意识里，郑仁用尽全力的挽救，但是系统手术室里的他面无表情，冷静中带着些冷漠。 一次手术“成功”后，郑仁用最快的速度去看了一眼技能树。 原本一步巅峰，可是那一丝距离，仿若天涯。 但是经过这次手术训练之后，郑仁不知道是不是自己的心理作用，他似乎看到技能树再次疯长，那一丝距离出现了缩短。 只看了一眼，郑仁便再次钻进系统手术室。回来后，郑仁先把所有积存的技能点全部加到介入技能树上，随即便开始再次的训练。 技能点全部加上去后，郑仁没有看到有任何变化。这是在预料之中的，他也只是想要尝试一下。 现在，像是仓鼠一样储存过冬食物的郑仁不顾一切的想要挽回，把所有的积蓄都扔上那个未知的天平，疯了一样。 孤注一掷！ 手术在继续着。 一天…… 两天…… 十天…… 三十天…… 这种堪称枯燥的手术训练，几乎没有人能够一口气做下来。但郑仁却不觉得，他沉浸在手术训练的过程中，努力找到任何一点来提升自己的技术水平。 30分钟的巅峰体验，还要在系统空间里做试验，这是郑仁最后的底牌，他不想这么早扔出去。 他就像是一个红了眼睛、却又保持着清醒的赌徒一样，压上了几乎所有的赌注，却又留下了唯一一丝希望。 剩余的手术训练时间越来越短，郑仁承受的压力也越来越大。 他已经把最开始5个小时才能完成的手术降到了40分钟左右，这在其他人看来已经是不可能的事情了。 能做，就是不可思议的，更不要说不到一个小时就能完成两台手术。 但是郑仁知道，冰冷、残酷的现实绝对不会给自己这么久的时间的。 如果是这样的话，还不如一个一个去做来的更快一些。 只有3-5分钟的时间，这个目标就像是天堑一般横亘在生死之前，郑仁努力去尝试，却每每摔的鼻青脸肿，溃不成军。 失败后卷土再来，重来再次失败。 如此反复，郑仁脸上的冷漠从来都没有改变，这一刻，他是没有感情的机器人，完成着其他人连想都不敢想的操作。 手术继续，一天又一天。 没有助手，没有器械护士，甚至连患者都是假的。郑仁只能听到自己的呼吸声，越来越沉重，越来越绝望。 四十天过去了，剩余的手术训练时间越来越少。 但郑仁的眼睛越来越亮，他已经通过四十天不断的手术，上千台手术失败的经验教训，总结出来很接近成功的那条路。 只是，自己的水平不够而已。 没事，还有巅峰体验时间。这是郑仁能保持清醒、保持理智唯一的依仗。 他没有去想，要是巅峰体验都无法完成的话，自己会不会疯掉。 系统手术室里，没有朝阳、没有炊烟袅袅、没有鸟语花香、没有夕阳无限、没有大漠孤烟、没有长河落日。 这里，只有手术。 枯燥、单调、无聊的手术。 郑仁再一次开始手术，崭新的实验体在手术台上，忽然他感觉到一股暖流从天而降，仿佛被仙人醍醐灌顶一般，全身都暖洋洋的，驱散了之前心中的寒气。 1087 双手双操（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更4） 苏云刷完手，匆忙去铺手术单。 按照他的想法，肯定是胸腹联合切口。无论郑仁还是自己，单独做一台手术还是能做到的。 虽然这样的话，没办法尽善尽美，但现在没有多余的医生，不可能把苗主任放到手术台上，等十分钟。 一寸光阴一寸金，现在就是寸金难买寸光阴的时候。 先做吧。 具体什么情况，打开就知道了。 “苏云，铺股动脉穿刺单子。”刷手间里，传来郑仁的声音。 苏云怔了一下，这声音充满了一股子沧桑的味道，仿佛那个青春少年郎一夜白头。 而且这时候要铺介入手术的单子？那是要做什么？难道不该是剖胸、剖腹探查么？ 虽然诧异、不解，但是在间不容发的时候，苏云没有执意，选择了相信郑仁的判断。 谢伊人跑了进来，苏云一边用最快的速度铺单子，一边和谢伊人说到：“伊人，你去看着消毒室老板的器械，半个小时后拿上来。” 如果能拖到半个小时的话，估计苗主任是有希望活下来的。 期待着奇迹的发生，苏云心里也开始祈祷起赖。 谢伊人看了一眼苏云，侧头见郑仁举着手进来，点了点头，转身离开。 老贺那面还在麻醉，郑仁刷完手，一边穿无菌手术衣一边来到手术台前，衣服还没穿利索，郑仁戴上无菌手套，直接来到手术台前，沉声道：“42秒后开始踩线，留在里面的人去穿铅衣。” 他只说了一句，随即用肩膀把正在铺单子的苏云撞开。 谢伊人跟在郑仁身后，半蹲着给他系无菌衣的带子。 苏云怔了一下，老板这个做法，也太粗暴一些了，和往常不一样。 急诊大抢救，两人配合过很多次，次数多的数不清。郑仁有时候虽然很急，但从来都是很冷静的，甚至略带着一点点的冷漠。 这次，似乎哪里不一样。 倒不是不冷静，而是他说话的语气透着一股不容置疑的味道，完全不是商量，而是命令。 “我去穿衣服！”苏云吼道，随即迅速跑了出去。 老贺怔了一下，也跟着跑出去，拎起一件铅衣穿在身上。苏云就麻烦了，用最快的速度刷手，当他重新回到手术室的时候，刚刚好气密铅门已经关闭。 随后，他看到郑仁双手操控着两根导丝，正在一边看着屏幕，一边操作着。 手指微微揉捏、搓动。 两根导丝，不同的粗细。 两根导丝，不同的频率。 我去……苏云像是被一道炸雷劈到了头顶一样，惊诧莫名。 双手双操，这是从来没有过的术式。别说书里面记载，就连想都没有想过。 在海德堡，双术者的术式就已经足够匪夷所思了。但那还在苏云的想象之中，也是郑仁的技术水平能够达到的。 然而一根股动脉要进入双导丝，两根导丝还要同时做着不同的事情，达到不同的治疗目的，这特么是人干的事儿么？！ 虽然惊诧，但苏云并没有停顿。他从郑仁的语气、眼神以及眼前的操作之中能看出来事情的紧急。 还有抢救的空间、余地……甚至必要么？ 在苏云看来，抢救成功的机会渺茫。不过再怎么渺茫，也是要做的，这一点不用质疑。 穿上衣服，苏云迅速站到郑仁身子右侧，双手扶着双导丝，不用郑仁叮嘱。 郑仁心里一松，在外面做手术，有苏云这厮，果然靠谱。在系统空间里，始终无法把手术做到95%以上，就是因为没有助手。 这个术式简直太难了，即便迈过那道人神之间的距离，成为巅峰级的术者，郑仁依旧没办法完成。 幸好， 还有助手。 郑仁心里松了口气，双手的操作却毫不间歇。屏幕上，双导丝开始各自进入不同的动脉。 一根直接顺着髂总进入到腹主动脉下端，继续快速向上，到达胸主动脉的位置。 另外一根导丝开始超选，进入肝动脉，来到给左肝供血的动脉中。 苏云看傻了眼，这特么真的不是人类操作。别说操作，他双手扶着两根导丝，让它们别乱动，又不能干扰郑仁的操作，都觉得有些困难。 “支架？”苏云问道。 “胸主动脉支架，肝动脉栓塞。”郑仁的声音很沉，低顿遥远，像是心包填塞时候的心音一样。 那面护士长一溜小跑，鞋都跑飞了，抱着郑仁要的耗材加上其他可能需要的耗材顶着线飞奔进来。 打开支架的包装，苏云一把接住，直接撕开无菌袋，把支架从粗导丝端顺了进去。 支架进入的很快，苏云有些恍惚的看着一面支架快速从股动脉到髂外动脉再到髂总，进入腹主动脉，再到胸主动脉。 与此同时，郑仁左手操作的微导丝已经做完超选。超选的位置并不深，虽然没有造影，但苏云能够感觉到苗主任的左肝已经碎的乱七八糟了。 支架打开的同时，苏云已经开始用注射器开始推注栓塞剂。 郑仁做完后，停止踩线，打开气密铅门，转身下台。 “伊人！”郑仁此时的声音略略缓和了一些，时间刚刚好，3分钟。从心电监护上来看，苗主任的呼吸、心率、脉搏还有。 虽然不平稳，只要有，郑仁就放心了。 “在！”远处的消毒室，传来谢伊人的声音。 “刷手，上台。”郑仁很霸道，完全不管手术室器械护士的感受。 今天的郑仁真的有些不一样。 苏云见郑仁问手术室器械护士要了一把卵圆钳子开始消毒，去掉注射器，抽出微导丝和导管，局部用纱布包扎，也没有台。他不愿意浪费刷手的时间，撕掉无菌衣开始铺单子。郑仁一边消毒，苏云一边铺单子，时间已经被挤压到了极致。 老贺在一边都看傻了眼。所有操作，可以说是让人眼花缭乱。但那是自己乱，手术台上的两个人心里可是有数的。 要说这么做不对吧，可是无菌操作基本能保证。真要是鸡蛋里挑骨头，也能说出不对的地儿。可是…… 竟然还能这么做！ 对了，刚刚郑老板双手双操，到底是怎么回事？ 1088 老板，你也太猛了吧 铺好单子，郑仁便换衣服不刷手，直接站到了术者的位置上。 而此时，谢伊人还没刷完手。 苏云不能像郑仁这么做，他是铺了单子的，沾染了有菌区，只能去重新刷手。郑仁等不及手术刀按刀片，取过无菌包装的刀片，一只手抓住刀身，一只手微微一撕，刀尖露了出来。 手术刀片含在手里，郑仁直接一刀切上去。 和系统手术室里的实验体一样，完全没有血渗出来。失血性休克已经到了一个极为严重的地步，机体只能保证重要的脏器供血，外周的血运几乎没有。 “止血钳子、钝剪刀、纱布、4号线、吸引器，戴套。” 原本配台的器械护士原本还有一丝的不高兴，但现在拼尽全力的配合都配合不上，急出一头汗。 无数的命令，千头万绪。原本进入腹腔至少要几分钟的时间，可是术者竟然同时说了这么多的事儿。关键是术者的手速太快了，器械护士根本配合不上。 郑仁伸手，一把止血钳子拍在手上。钝性分离，瞬间进入腹腔。汩汩的黑红色鲜血溢了出来。 没有等苏云上来用吸引器做吸引，郑仁的手直接伸了进去。 在打开腹腔的一瞬间，郑仁已经进入系统空间，选择进入巅峰时刻！ 双手深入腹腔里，摸到脾脏。 止血钳、钝剪刀开始盲操。 “我上来了。”郑仁摸到脾胃韧带的时候，听到谢伊人说话。 宛如仑音。 一伸手，钳带线拍在手心里。 郑仁用钳子的尖端伸进去，在一片血池之中毫不犹豫的绕过钳夹住动脉的止血钳，开始做结扎。与此同时，谢伊人靠近了些术区，伸手帮郑仁扶着钳子。 “吸引器，抓紧时间接负压！”苏云这面刚刚穿上衣服，开始指挥护士。 不是她们的动作慢，而是郑仁的动作太快了。就连苏云的都显得有些迟钝，觉得完全跟不上郑仁的节奏。 嘶嘶嘶的吸引器负压吸引的声音传来，苏云穿上衣服，来不及系带子，就站到手术台上。 吸引器还没伸进去，苏云就看到郑仁从一肚子的血中把手拿了出来，手里面抓着一个破碎的脾脏。 这特么就切下来了？刷个手的时间？完全没有术野？ “接下来做什么？”苏云问道。 “切左肝，缝右肝，催一下胸科、脑科的人，抓紧时间！”郑仁眼角瞥了一下监护仪，苗主任的生命体征还在。 他的心略微安稳了一些。 看这样子，应该有机会。 双吸引器，用了1分12秒才把腹腔的血大部分都吸走了。看着干干净净的切脾之后的区域，几处切断缝合的韧带、动脉，苏云默然。 这是急诊急救，没有术野的情况下做的。要不是亲眼目睹，真是很难相信。 他一伸手，大拉钩搭在右上腹壁，给郑仁暴露术野。 苏云都有些不敢相信，站在台下正在看手术的老贺完全懵逼了。 这么粗野狂暴的手术方式，他还是第一次见到。 急诊急救参加的多了，什么样的伤者、手术没见过？！ 但像是郑老板这么做手术，还真的没见过。这是能做自体肝移植的人啊，还真是强！ 老贺心里赞叹，他马上问道：“骨科要上来么？” “暂时不用。”郑仁开始切割、缝合肝脏，老贺看着肝左叶七零八落，却没什么血流出，这才明白之前郑老板为什么要栓塞肝动脉。 都特么这样了，不栓塞止血，怕是没几分钟人就死了。自己这面给再多的升压药都没用，一点用都没有。 刚要打电话，几个穿着隔离服的人走了进来。 “马主任，介入、普外已经开了，您看一眼。”老贺说的很客气，让普胸的马主任先看一眼。他倒是想让马主任直接上台，但人家大主任，总不会听自己一个麻醉师的吧。 “胸瓶引出大量血，估计有肋间动脉断裂，抓紧时机刷手上台。”郑仁一边缝合肝脏，一边说道。 呃……马主任怔了一下。 他眯着眼睛看了看胸瓶里的血，也认可了这个判断。不过这是谁？看着不像是普外科的人啊。 见马主任疑惑，老贺随即小声说道：“郑老板，应该是刚从国外飞回来。” “……”马主任前几天亲眼在主任办公会上看见严院长敲着桌子说直接给郑老板提主任医师。 可是听说他为人挺温和的，怎么现在看起来这么霸道呢？ 或许是因为苗主任的关系，马主任也没有计较更多，直接去刷手。 苗主任是平卧位，胸科手术的体位特别别扭。不过这难不倒马主任。 而且他也很着急。 台上躺着的是苗主任，这么多年的老关系。虽然没有多么亲密，可是那种物伤其类的悲伤与凄楚，却是真实存在的。 刷手、铺单子的功夫，这面腹腔手术已经做完了。 等普外科大主任带着杨教授、冯教授一干人从门诊、住院部赶过来的时候，看着腹腔发呆。 左半肝切除，脾切除，肠修补，这么多术式，十几分钟就完事了？ “郑老板，你……”杨教授的声音有些涩，“你这也太能干了吧。” “神经外科，上来了么？”郑仁问道。 “在查体了。”老贺一边搬着呼吸机、监护仪，给神经外科移动位置，一边说道。 神经外科的医生查体，发现双侧瞳孔没有散大，也没有出现对光反射障碍，似乎还好。 都来了，那就好，郑仁感觉轻松了一点点。 虽然还在巅峰状态中，但郑仁真的有些累了。 在系统手术室里接连不断的训练了将近五十天，即便没有疲倦、饥饿等人体的反应，可是那种枯燥、乏味也足以逼疯一个人。 他摘掉手套，搬了一把椅子靠墙坐下。 “老板，你也太猛了吧。”苏云走到郑仁身边，小声说道。 “没时间，稍微晚一会人就没了。”郑仁叹了口气，道：“等会吧，胸科做完手术，骨盆骨折的介入栓塞还要做。” 正说着，孔主任急匆匆的赶了进来。 他看郑仁靠着墙坐着，台上正在做着手术，微微一愣。 “你怎么没上手术？”孔主任问道。 搜狗网址： 1089 郑老板真正的实力 “我这面暂时做完了。”郑仁看着手术台，血腥味道有些浓重，无影灯的灯光很刺眼，血袋挂在半空中，已经没了半袋子的血。 “做完了？”孔主任诧异，自己没耽误什么时间，这面手术怎么就做完了呢？ 郑仁没有回答，只是疲惫的点了点头。 “伤情怎么判断的？” “头外伤，胸外伤，正准备做剖胸探查。腹部左肝破裂，已经切除。脾破裂，也切除了。肠道有6处破裂，都做了修补。”郑仁道：“另外还有胸主动脉夹层，我下了一个支架。” “……”孔主任愕然，要不是他亲眼看到郑仁跪在平车上一路消失，他都怀疑自己和郑仁说的不是一件事儿。 “老板拼命了，双导丝一起下的。”苏云站在一边，小声说道。 “双导丝？同时操作？” 作为介入学科的主任，孔主任从来没听说过这种术式。 “我也不信，是我扶着导丝，老板一边给胸主动脉下支架，一边栓塞左肝供血动脉。然后做的开腹手术，切掉了左半肝。” 孔主任继续无语，真的是自己老了么？ 他见郑仁精疲力竭，没有继续追问，而是站到马主任身后看手术。 胸科手术做的还算是顺利，打开胸腔后，看到充血的肺脏。两根肋间动脉破裂，已经缝扎完毕。现在正在单腔通气，用温盐水冲洗，寻找出血点。 手术做的极快。 “马主任，纵膈位置小心一点，郑老板说下了主动脉支架。”孔主任小声提醒。 “呃……”马主任怔住了。 自己得到消息，到底是有多晚？来的手不光腹腔已经处理完了，连主动脉夹层都下了支架。 “老孔，你去看一眼影像，确认一下。”马主任还有些怀疑。 孔主任点了点头，看了郑仁一眼，心里也和马主任一样，有着无限疑惑。 他知道郑老板强，可以获得诺奖提名，可以成为梅奥的客座教授。但是，他怎么会这么强？！ 这种强，已经超出了正常医疗的范畴。 双导丝操作？ 孔主任摇了摇头，来到操作间，开始寻找刚刚手术的影像。 他连坐都没有坐，弯着腰在屏幕前，一帧一帧的影像看着。不是他不想坐，孔主任年纪已经大了，腰早都有了间盘突出等毛病，不能弯的时间太长。 可是他没来及坐下，便点开屏幕，从头看的时候，映入眼帘的是——双导丝！然后，孔主任就忘记了这件事儿。 果然，真特么是双导丝！ 两根导丝一粗一细，同时在股动脉里游走着，相互接近，却又并不影响，从来都没有碰撞或是缠绕在一起。 好像是两个高手在同时操控导丝，又像是被剪辑过后、两次手术的影像资料重叠在一起，这么解释，孔主任才会觉得有些可能性。 他忘记了自己还弯着腰，就这么硬生生看直了眼。 粗导丝进入腹主动脉，向上直接通往胸主动脉。而微导丝直接进入肝动脉，继而超选。 很快，支架和微导管都送了进去。速度很快，根本没有想轻一点，避免带偏导丝的想法。 而两根导丝干干脆脆的停在所在的位置上，一动不动，老师乖巧的让人吃惊。 支架打开的同时，微导管也超选到了位置。孔主任看的直摇头，不是因为做的不好，而是做的太好了！ 孔主任的水平在国内是一流的，可是他知道，换自己做，不说双导丝，就算是单导丝也绝对不会做的这么快，这么稳。 这份影像资料，昭示了郑老板介入手术水平肯定是世界第一，这一点毫无疑问。 但是他的感慨没有持续多久，手术就结束了。术者很有自信，连最后造影确认一下都没有坐，直接抽出导丝，宣告手术结束。 真是…… 孔主任完全不知道该怎么形容，这手术做的，已经超越自己这么多了么？ 不是超越，而是平时的“小”手术，郑老板一直都没有展现出自己真正的实力！ 这有点太不可思议了。 他静静的看着屏幕，在前列腺介入栓塞术的研究中，郑仁展现出一定的实力。但那时候孔主任认为是郑仁年纪小，眼神好，手也比较稳，所以能够做得到。 还记得给林娇娇通完眼动脉后，自己还让沈博士向郑仁学习来着。 而那之后，去了自己去海城挖郑仁，见识了海城急诊之夜的忙碌，也见识到郑仁介入水平的高超。但那时可以看到的高，而不是自己无法仰望的那种。 再后就是TIPS手术，孔主任认为这是新术式。郑仁的确厉害，但可能因为他是普外科出身的介入医生的缘故吧。 要说心服口服，直到眼前这台手术，双手双操导丝，同时进行两种操作。 自己就算是重返少年时，也无法达到，孔主任知道。甚至不说达到郑老板的水平，自己连仰望都看不到他的影子。 这才是郑老板真正的实力么？ 就这水平，死人也能救活！孔主任本来就没有和郑仁争雄的心思，心里只是感慨与错愕。念头一转，满满的骄傲。 他直起腰，想要去和马主任说一声。可是没注意到自己弯腰的时间太久了，一直腰，腰间盘发出咯吱咯吱的声音。双腿一软，差点没坐到地上。 “主任！”旁边有医生一把扶住孔主任。 孔主任拄着腰，苦笑。自己真的是年岁大了，看这么短的手术，腰就受不了。未来，是郑老板的。 他摆了摆手，被其他医生搀扶着走进手术室。 “老马，支架手术做的很成功，你打开看看。要是吃不准，找赵云龙来看一眼。” “他的手术是我教的。”马主任不悦，也不用动心脏，就是看一眼，还要找心胸的人来么？ 扯淡。 刚左侧胸腔探查完毕，他接过钝剪刀打开纵膈。 看了一眼，马主任就惊呆了。 打开纵膈，愕然看到胸主动脉壁有一段长达8cm的血肿。血肿鼓起来，胸主动脉最外层只剩下薄薄的一层外膜，随时都会破裂。 这是……主动脉夹层。 马主任头上的汗直接下来了，“叫心胸的人过来！赵云龙……叫顾老来！” “马主任，郑老板说，刚才下了胸主动脉的支架。”孔主任再一次提醒道。 1090 好消息 胸主动脉鼓起，暗红色的血肿看着是那么刺眼。 马主任喃喃的说到：“胸主动脉……那个，支架下进去了？” “下了，放心吧。”孔主任在后面也看到术野，心生一股异样，小声安慰道。 即便孔主任亲眼看到了大架子下进去，依旧心惊不已。这特么要是没有支架，看样子肯定会破了，人直接就没了，还抢救个屁啊！ 方林用止血钳子小心翼翼的碰了碰血肿周边的位置，能够感受到支架的硬度。其实只要是下进去支架，把血管内膜破口的位置封堵上，就没有问题了。 他试了试，心里有些疑问。 郑老板很强，抢救自己的时候，事后听人说了一些过程。急诊急救的水平，那是一等一的。可是他怎么知道有胸主动脉夹层的？ 苗主任受伤，被送来，自己也算是第一时间得知的消息，一路小跑过来，郑老板的手术都做完了。 不光是腹部手术，连特么胸主动脉支架都下了进去。 看血肿的程度，怕是随时都会破。一旦破了，抢救也就宣告结束。 但疑惑归疑惑，但质疑郑仁的事儿，方林做不出来。 “主任，支架很完美，我觉得不放心的话覆盖一层止血纱布……”方林小声说到，再多的处置，他也给不出来。 最重的抢救手术，郑老板在所有人赶来之前，就已经做完了。 真是妖孽啊，方林站在一助的位置上，抬头看了一眼坐在气密铅门旁背靠着墙壁的郑仁。 郑老板这么厉害么？还真是难以想象啊。 马主任点了点头，这里是不能做过多处置的。支架下进去，也就不用琢磨做主动脉置换的术式了。以苗主任现在的状态，根本承受不住置换主动脉那么大的创伤。 苏云默默的站在老贺身边，从麻醉师的角度看术野。当打开纵膈的同时，他是最诧异的那个人。 郑仁最开始采用那么诡异的手术方式，似乎证明了些什么。 股动脉穿刺，内置双导丝，双手操作，一个去下主动脉支架，一个去栓塞左半肝出血。 回想起来，这两项操作是有意义的。怕是再晚一点，苗主任不是出血过多而死，就是胸主动脉夹层破裂而死。 苏云一搭眼就看出来胸主动脉外膜只剩下极薄的一层，不是随时会破裂，而是马上会破裂。 只是因为失血性休克，血压几乎测不到，这才维持住一个平衡。要是先切脾、切肝，止血，这么常规操作的话，怕是一个血压回升，苗主任就死在手术台上了。 好险……可是这货怎么做的诊断？ 苏云心里立即浮现出来无数的疑问，有眼前的，有以前的。 狗屁的丰富临床经验，苏云怎么会相信这种话！用他的想法，小爷我都没这么丰富的临床经验，其他人能有？ 不过诊断是一回事，操作却是另外一回事了。 苏云虽然看着马主任、方林在做手术，但眼前浮现的是双导丝双操的介入手术。 自己水平够高了，苏云也不是没见过国际介入大牛的人。和鲁道夫·瓦格纳教授混的那么熟，国际介入水平是个什么样，他早都知道。 苏云判断，自己的介入水平，在全球至少能排进前五十名。这还是包括内脏介入、神经介入、血管介入、心脏介入等各个分支。 但自己能做到么？ 不说双手操作双导丝同时做两个不同的术式，只说自己专心做最简单的胸主动脉支架……答案是很明显的——自己做不到！ 虽然心里无数的疑问，但是苏云并没有说，而是把这些疑问全部封存起来。 该说的说，不该说的就不说，这是苏云愿意怼人，却能安安稳稳活到现在，却又朋友满天下的原因。 “头外伤很轻，里面现在看着还好。”神经外科的主任收起小手电，长出了一口气。 和胸外、普外不同，神经外科是没有开颅探查术这个术式的。 没有CT、核磁的配合，谁都不敢上台做手术。 真要是打开颅骨，出血点却在另外一边，那可要了亲命了。头部没有空隙，甚至判断出血点都特别难，血汪汪的一片。 他们能做的就是先查体，主要是通过对瞳孔的观察来判断颅内出血的可能性。要是胸外、普外能抢救回来，控制失血性休克，做个CT后还可以再上台。 “双侧瞳孔等大，对光反射弱，但是存在。估计里面就算是有出血，量也比较小，问题不大。”神经外科的主任见几乎所有人的目光都看着自己，才终于说出了一个好消息。 只要瞳孔不出现对光反射消失，那就是最好的。 瞥了一眼监护仪，上面的数字告诉在场的所有人，血压似乎是稳定住了！ 60/40毫米汞柱，虽然还是很低，但却有了血压。身体各个脏器缺血、乏氧的时间不长，估计不会造成什么不可逆的损伤。 手术继续，普外科来人，看了一眼手术。见腹部盖着温盐水纱布，杨教授刷手上台，查看了一遍。整个腹部的术区干干净净，脾脏切除，肝左叶切除，没什么出血的地儿。 郑老板的手术做的就是好啊，杨教授心里赞叹。不说查找、修补肠道，光是一个肝左叶切除，要是换自己做，至少要40分钟左右。 这还不算开腹、止血的时间。 看着病理盆中切下来的左半肝，杨教授也有余悸。破破烂烂的，可以想象当时出血有多凶猛。 他很仔细的探查了将近半个小时，郑老板的手术做的毫无破绽！ 手术做的完美，无论是切除、止血还是右半肝的修补，都是如此。 “郑老板，没什么事儿，我这儿就关了？”杨教授没有擅自做主，而是回头问郑仁。 “麻烦了。”郑仁轻轻说道，眼睛微微闭着，睫毛不断的颤抖，虽然脸上没什么表情，却难以掩饰内心的波澜。 “杨哥，我上台搭把手？”苏云问到。 “不用，我们有人。”杨教授笑了笑，也有些悲戚。 他没有觉得郑仁架子大，第一时间做完手术，至少让苗主任少出了500-1000毫升血。这是活命的手术，怕是郑老板抢救的时候，全身紧张，现在已经累的不行了。 抢救自家人，再没人上台，那就是天大的笑话了。 1091 郑老板好忙 很快，院里各相关科室主任都赶了过来。 人略有点多，十几位站在手术室里，小声耳语着，郑仁也觉得有些吵。 他很不耐烦，尤其是心底那一抹血色始终无法抹去。 “老板，去抽根烟吧，这面没咱们什么事儿了。”苏云小声说到。他看众多主任、院长都站着，就老板坐在那里闭目养神，觉得很不妥当。为了让郑仁少拉点仇恨，便想要拉他出去。 郑仁点了点头，睁开眼睛，和苏云走了出去。 麻醉科徐主任已经接手麻醉，老贺闲了下来。他的注意力一直放在郑仁身上，见他离开，马上和副手交代两句——要是主任找，就说自己上厕所云云，也随着离开。 “郑老板，累了吧。”老贺坠在后面问到。 “还好。” 一向啰嗦的老贺也没多说什么，今天这事儿让人哑口无言。所有人的心里都压了一块大石头似得，沉甸甸，连呼吸都觉得特别困难。 来到值班室，老贺拿出烟，手腕一抖，一根烟便从烟盒里探出头，熟练的很。 郑仁拿起烟，手微微有些颤抖。 之前手术中双手稳若磐石的情形，像是别人。 老贺看见，心里不舒服，他拿出火机，给郑仁点燃香烟，又给苏云一根，随手把窗户打开。 “郑老板，什么时候回来的？”老贺问到。 “刚下飞机。”郑仁道。 “是准备参加表彰大会的吧。”老贺咧嘴，想要露出个笑脸，但比哭还要难看几分。 “嗯。”郑仁很沉闷，特别沉闷，夹着烟的手不均匀的微微颤抖着。 外科医生的手，稳的一逼。刚刚老贺亲眼看见郑老板双手双操，技艺神乎其神。下了台，手竟然抖成这样。 “老贺，怎么回事？”苏云径直问到。 “唉，别提了。”老贺叹了口气，“这几天我看泌尿外的手术少了很多，刚好上午于总来配台做一例肾癌，我就去问了问。于总说，最近这段时间，那患者的家属还和以前一样，不是去病区主任办公室，就是去门诊。” “……”郑仁和苏云沉默，他们已经能想象到当时的画面。 “见了面，也不说话，跪在地上就哭。” “干嚎？见的多了。”苏云冷笑。 “不是，是悲伤欲绝的那种。于总……唉，这事儿真是挺无奈的。”老贺说着，眼睛看向窗外。 正是下午，碧蓝碧蓝的天上有几朵云，棉花糖一样轻飘飘的飘着，把天空点缀的格外好看。 只是说话的几个人心里面却满满的乌云，不时电闪雷鸣，狂风暴雨。 事情其实很简单，老贺知道的也并不多，只是听于总说了两嘴。 “郑老板，人能活么？”老贺最后有些忐忑的问到。 郑仁想了想，沉声道：“要是没有严重的颅内出血，ICU那面好好调一下，应该问题不大。” 这个结论说出来，无论是老贺还是苏云都长出了一口气。 “这都是什么事儿！”苏云出离了愤怒，“在罗切斯特，吴辉一个阑尾炎都没做下来，也没见哭闹。苗主任术前说好的成功的可能性很小，却摊上这事儿。” “吴辉？怎么了？”老贺八卦的很，一听说是明星，马上把话题岔过去。 有关于苗主任的事儿，不问明白，郑仁和苏云还都不甘心。可一旦真的说起来，三个人却都还不想提。 这种纠结的心态中，说说其他八卦，还是能让气氛尽量放松一点的。 苏云给老贺讲了讲吴辉在罗切斯特看病，发生的事情。老贺也颇为感慨，什么洗肠子，听起来就是扯淡。都是老中医，也不是什么复杂的病，听几个关键词，就大约能猜到事情的真相。 “美帝这技术水平也一般啊。”老贺感慨。 “那是社区医院，其实梅奥的技术水平是很高的。”郑仁实话实说。 “牛逼的医生还是少，对了郑老板，我听说你被聘请为梅奥的客座教授了？”老贺问到。 要是没有苗主任的事儿，这件事儿老贺早都八卦了。 “是吧，是吧？”郑仁开始有些含糊，随即看着苏云，问了一嘴。 “是，我联系完了，咱们在海德堡的时候，史密斯博士就确定了这件事儿，还给医院发来了信函。我没和你说么？”苏云鄙夷的说到。 “忘记了，那几天倒时差，手术还多，没事儿谁记得这些。”郑仁无所谓的说到。 说了几句闲话，郑仁好多了。 老贺瞠目结舌。 梅奥的客座教授，在郑老板这儿变成不值一提的小事儿？这个逼装的也太过分了吧。 “除了手术，我真怀疑你要是自己去罗切斯特，会饿死在街头。” “总是怼人，证明你心理不健康。”郑仁抽了口烟，淡淡说道：“在网上，你就是个喷子。其实这和美国嬉皮士文化是一样的。本质是一种反传统、反权威的心理活动。 要求解构一切，打破一切平常道德标准。同时又是将人异化的背景下，一个又一个无业或低层青年出于对自己命运的无力感而将自己对社会的怒气与反叛倾斜于网络中。” 郑仁很苦闷，脑子里满满都是一片血红色。心里不顺，念头不通达，怼起人来，也是相当的犀利。 老贺连忙止住两人斗嘴，用尽全身力气挤出一丝微笑，说到：“两位，两位，等等。” “什么事儿？”郑仁和苏云异口同声的问到。 “……”老贺也没什么事儿，就是不想听他们斗嘴。什么嬉皮士，什么文化差异，什么渺小的个人在社会海洋中的挣扎、努力、奋斗后却随波逐流，通过网络来表达自己的不满之类的话，在老贺听来都特么是屁话。 郑老板这么老实的人，也会说这些。 “晚上，一起吃顿饭？”老贺词穷，只好找了一个辄。 “约出去了。”苏云道：“刚刚接机，孔主任那面有个熟人有饭局。帝都肝胆的周春勇也说近期要吃饭。我跟你讲啊，先来后到，你要请我们吃饭，一周以后再说吧。” 老贺摊手，郑老板好忙。 网址： 1092 真实数据（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更5） 严院长带队，主管临床工作的袁副院长跟在身边，一众人来到了手术室。 没人说话，气氛压抑的让人想要吐血。 沉默的换了衣服，来到手术间。胸外科的手术已经接近尾声，普外也缝完皮，眼看着就要下台了。 严院长板着脸，问到：“手术怎么这么快？” “院长，郑老板先进来抢救的，我们上来的时候，肝脾都切除了。”杨教授汇报道。 “你们到的这么晚？”严院长呛火的说了一句，“下次我去科里请你们来做手术，好不好？” 杨教授的手顿了一下，剪去最后一针缝合线，转过身，无菌衣都没顾得上脱，解释到：“院长，我听到信儿就跑过来了，前后耽误了十分钟都不到。” 严院长瞪了他一眼，很明显不相信杨教授说的话。 “院长，是这样。我看着郑老板下深静脉穿刺，平车把老苗推走，抄近路过来。等我来的时候，介入手术都做完了。”孔主任连忙打圆场。 这要是因为某种误会，让人对郑仁怀恨在心，那就没意思了。 “介入？先做的介入手术？”严院长疑惑。 “嗯，右侧股动脉双导丝，一根……” “主任，不可能吧。”赵文华也来到手术室，他一听郑仁的名字，就打心眼里腻歪。当听到孔主任说双导丝的时候，忍不住打断了孔主任的话。 双导丝？即便是股动脉粗，也没人能用双导丝操作。 “怎么不可能了？手术过程就在外面的电脑上，你自己去看。”孔主任瞥了赵文华一眼，很是不高兴。 这是什么地儿？参加抢救的临床科室大主任跟院长汇报病情，有你个后来到的带组教授什么事儿！ 这种时候，压根没有带组教授说话的份，除非像杨教授一样上手术了，才有发言权。 看来找时间得好好敲打一下赵文华了，最近这货上蹿下跳的有点凶。 “继续说。”严院长看着胸科手术已经关胸，监护仪上的数字显示最起码苗主任现在还是活着的，心情松了几分。 “右侧股动脉，双导丝操作，一根粗导丝进胸主动脉，下了胸主动脉支架。另外一根微导丝进肝脏，栓塞了破裂的左半肝。”孔主任道。 “我上来的时候，脾、左半肝已经切除。右半肝和肠道做完了修补，手术很顺利。”杨教授跟着补充道。 袁副院长在一边察言观色，几个人说的事情很难让人相信。但都是临床的大手，在这方面骗人也说不过去。 再说，普外手术没有录像，介入手术可都在电脑里存着呢。正常来讲，介入手术的图像可以保存3-6个月。 这可是没办法骗人的。 “马主任，你们那面怎么样？”袁副院长问到。 “双侧大量创伤性湿肺，肋间动脉出血，肺破裂，都止住了。只是……” “只是什么？！” “探查纵膈的时候，发现胸主动脉夹层。已经到了血管外膜，差一丝丝就破了。幸亏郑老板的支架下的早，要不估计下不来台。”马主任已经没有了最开始的惊愕，或许是惊讶的深沉，只是没有表现出来而已。 手术，只是很简单的手术，平时都是让方林去做的。整台手术，他主要精力都在琢磨那枚胸主动脉的支架。 下的简直太牛逼了！ 术前没有任何辅助检查，上台就判断有胸主动脉夹层动脉瘤，还是要破裂的那种。这种诊断水平，让人觉得不敢相信。 可是这是自己亲眼目睹的，虽然没看见介入手术的过程，但越是这样马主任就越是不敢相信。 得知消息的时候，他正在手术台上。 匆匆做了胸腔镜下肺叶楔形切除，就把其他的小事儿扔给管床医生，自己带着方林就赶过来了。 从得知消息到自己进入术间，有十分钟？绝对没有！马主任对自己的手术技法还是充满自信的。 只是一个楔形切除肺小结节而已，有五分钟就完事了。可郑老板这面介入手术已经做完，普外手术也接近了尾声。 手术做的这么快，在马主任从前看，肯定会有些草率的、没有观察到的地儿。 然而肝胆的杨教授上台，什么都没做，就是冲洗了一遍腹腔，然后就关腹了。 这手术做的，太特么牛逼了。 察言观色，两位院长第一时间都了解了整个手术的过程。胸腹手术都做完了，接下来要处理开放性股骨干骨折等事情。 对于治疗来讲，这只是一个开端。 “院长，腹膜后有大面积血肿，要介入科做栓塞治疗。”杨教授补充了一句。 “我给郑老板打电话。”孔主任说完，拿出手机。 “老孔，你怎么不做？”严院长双眼直视孔主任，逼问道。 “院长，我的水平比郑老板，差了好多。”孔主任直接承认，没有一点不好意思。 “嗯？” “抗震救灾的数据统计，您也看了。郑老板在蓬溪乡医院，三天三夜做了267台骨盆骨折介入栓塞术。扣除一些浪费的时间，平均15分钟一台。要是换我去做，1个小时能做完就是万幸了。” 严院长和袁副院长沉默。 他们虽然不是搞介入的，但对介入手术多少有些了解。重度骨盆骨折的介入栓塞术，至少需要2-3个小时才能完成。孔主任说自己要1个小时，已经是国内顶尖水准了。 而郑仁，那个年轻的医生，竟然15分钟能完成一台？ 说起来这件事儿，两人马上回忆到抗震救灾的表彰大会的发言稿。上面有郑仁在蓬溪乡医院做介入的具体数字和事迹，这都是要表彰的。 可是谁都没想到被一场突如其来的横祸给打断了。 数据真实，是前线总指在闲下来后做的统计。军队办事，是很严谨的，这一点两位院长都没有怀疑。 之前看到数字，也只是冰冷枯燥的数字。虽然这个数字很大，但混在其他人做清创缝合的数字中，也不觉得有多突兀。 可是此刻被孔主任单独说出来…… “走，去看看手术过程。” 搜狗网址： 1093 悔意渐生 赵文华已经偷偷摸摸的来到操作间，在两位院长询问情况的时候，看了手术过程。 当严院长和袁副院长走到操作间的时候，赵文华还坐在椅子上，似乎没有听到两位院长以及其他人进来的声音。 “小赵，起来。”孔主任心里这个不高兴，马上小声严厉的说到。都特么多大的人了，怎么连个眉眼高低都不知道。 赵文华依旧没听到一样，坐在椅子上，右手握着鼠标，左手放在腿上，一动不动。 孔主任连忙拍了拍赵文华的肩膀，很用力，啪的一声。 “啊？”赵文华像是看到鬼了一样，猛地一下蹦了起来，一脸茫然。 “院长来看手术过程，站一边去。”孔主任还是给赵文华留了面子的，很小声的说到。 “主……主任……手术过程有问题。”赵文华结结巴巴的说到。 孔主任心里一紧，但随即明白。 他没说别的，用胳膊把赵文华拦到一边，道：“院长，您坐。” 严院长也不多说话，直接坐到了操作台前的椅子上。 孔主任把手术调到开始的那一帧，开始播放。 术者盲操，双导丝到了髂外动脉的分支，这才踩线，直视下操作。两根导丝出现在视野里，相距很近，却没有纠缠。 光是这一步，就很强了，更何况是双导丝操作。 “老孔，双导丝操作，你做过么？”严院长点下暂停，问到。 “院长，据我所知，全世界都没人操作过。”孔主任苦笑，回答。 “为什么要双导丝操作？”严院长追问道。 “我估计是郑老板判断胸主动脉夹层动脉瘤要破裂，而且肝脏大出血，两个都很紧急，所以才同时操作的。”孔主任毕竟是临床多年的大主任，已经猜到了当时的情况。 严院长点了点头，继续看手术。 手术过程孔主任看过一次，然而再次看，依旧一脸不解。他能猜测到郑老板应该是双手双操，后面是苏云扶着导丝，并且送进来支架。 可是单单看双导丝在动脉里行走，完全没有丝毫生涩，顺畅的让人无法相信。 髂外动脉乃至于腹主动脉看上去很粗，但孔主任做了多少年介入手术了？他怎么会不知道可不像是看上去那么简单。 血管里的血流速度很快，越是粗大的动脉，血流速度越快。即便是粗导丝也不可能像是钢筋一样，无视血流的效应。 两根导丝在里面，还要面对很复杂的湍流影响。郑老板双手的手腕，此时不知道有多少微操，才能看起来毫不费力的让两根导丝如此。 孔主任不知道，在电子竞技里，这叫做APM，郑老板当时的手速，平均600以上，神级水准。 赵文华那货，也知道这种操作的难处，所以才吓傻了吧。 很快，微导丝顺着肝动脉进入肝左动脉的分支，粗导丝直接进入胸主动脉。 支架先顺着粗导丝进入，随后微导管顺着微导丝进入。 一面做胸主动脉的支架，一边做着肝动脉栓塞止血。 如果分开看，孔主任只能感慨年轻人，手速真快。不单单是快，还又快、又稳，手术做的已经像是做梦一样，奇幻迷离。 可是两根导丝，两种不同的操作合在一起，却让孔主任觉得自己真的是在做梦。 什么梦幻迷离，什么水平高超，都是扯淡。这特么是机器在操作，绝对不是人在操作。 手术过程很简单，下了支架撑住胸主动脉内膜破裂处。左肝动脉打了一个弹簧圈，又加上海绵彻底止血，手术就结束了。 全程不过3分钟多一点点。 一般情况下，这么点时间，还没开始踩线呢。 而郑老板，手术已经做完了！ 孔主任第二次看手术过程，依旧无法理解。这手术做的，简直…… 心里叹了口气，郑老板这么妖孽，自己根本都不知道啊。要是早知道的话，怕是都没有勇气和郑老板提出让他来912的事儿。 “孔主任，我来了。”一个憨厚的声音从操作间门口传进来。 “郑老板，胸科做完手术了，骨科要上。”孔主任连忙收敛心神，和郑仁说这面的情况。他可不想自己变成赵文华那样，看手术看傻了，这不是丢人么。 “嗯，我做骨盆骨折栓塞手术。”郑仁说完，冲屋里的几个认识的医生打了个招呼，略一犹豫，没从操作间进入，而是转身从手术室大门走进去，看了一眼手术情况，然后去刷手。 “孔主任，郑老板的水平真的很高啊。”严院长很少见的发表了看法。 作为院长，他很少说话。 只是这一次，他在诧异之余，终于忍耐不住，评论了一句。 手术有多难，严院长没做过，不知道。但是他却知道，三分钟，做完两个术式…… 这简直要比阑尾切除还要快，郑老板的手术真的是做得好，梅奥聘请他为客座教授，也算是实至名归了。 孔主任点了点头，没说什么。 赵文华站在角落里，眼神空洞茫然。他还在回忆双手双操的过程，只是无论他怎么模拟，都完全做不到。 就算是正常操作，也根本没办法在3分钟左右做完胸主动脉支架或是肝左动脉栓塞其中任何一个术式。 技术水平的碾压是肉眼可见的，但只是能看到碾压，却完全不知道相差有多远，要怎么追赶。 赵文华有些后悔了。 这种人，也是自己能得罪的？ “袁院长，ICU那面准备好了么？”严院长问到。 “准备好了，ICU的张主任正在调拨人员。”袁副院长回答道。 这种突发事件，肯定要从家把技术水平最高的医生、护士调来，几天几夜床头不离人的看护。 只要有一丝可能，就要尽全力抢救。 如果没留住人，那也是命。但全力以赴，是必须的。 “输血科那面血浆没有了，我让医务处林处长亲自去血站取血。纤维蛋白原有很多，其他的抢救用药，我会亲自督促。” 严院长点了点头。 胸科手术结束，一个娇小的身影忙碌着，为即将做的手术准备着导丝、导管、栓塞剂。 苏云消毒，手术准备开始。 1094 你们管这么简单的手术叫难？ 郑仁没有和从前一样，先看片子，等鲁道夫·瓦格纳教授消毒。 他和苏云一起穿上铅衣，刷手、消毒。 两人沉默着，水声哗哗哗的，透着无比的单调与乏味。 没人说话，也没什么好说的。郑仁心里安静如水，就连介入手术迈过最后一步，到了巅峰之后的兴奋也没有，一切都似乎变的索然寡味起来。 一人消毒，一人铺单子，手术前的准备工作有条不紊的进行着。 严院长坐在椅子上，透过铅化玻璃看着里面忙碌的两个年轻人，忽然问道：“郑仁医生刚回来？” “是，通知他今天开表彰大会，就从海德堡急匆匆赶回来了。”孔主任在一边说道。 “郑仁同志，为人民群众做了卓越的贡献。”严院长自言自语的说到。 孔主任一下子不知道该怎么接了，只能沉默的站在一边，看着铅化玻璃那面的郑仁和苏云消毒、铺单子，小伊人在准备手术器械，一个小小的团队秩序井然。 好像海城的那个晚上，他们也是这么忙碌吧，孔主任心里泛起了一个没来由的想法。 赵文华站在墙角，隐约听到严院长和孔主任的对话，双手握拳，牙紧紧的咬着，咯吱咯吱，像是夜深人静磕东西的老鼠。 术前准备完毕，谢伊人从手术室里出来，关上气密铅门。 此时手术室里，老贺穿着铅衣，把徐主任给替换出来，看着全麻的机器以及各种药物。 “我听我在蓉城的战友说，郑医生做手术录像，现在他们还在学呢。”袁副院长说到。 严院长微微颔首，没有说话。 郑仁做股动脉穿刺，内置动脉鞘，直接顺进去微导丝。虽然苗主任的状态已经略平稳了一些，但还是能节省一点时间就是一点时间。 自己做完手术后，骨科还要做。至于神经外科要不要做，那是去ICU之后的事情了。 在蓬溪乡，重度骨盆骨折的介入栓塞手术做到吐。回到912，还是第一次做这个术式。 驾轻就熟，微导丝在郑仁手里，安静的像是一个听话的孩子，直接盲操，到了位置。 踩线，打药，造影，继续超选，栓塞。 这一套流程，苏云配合了不知道多少次，早已经熟练至极。可是这一次，他却觉得哪里不一样。 郑仁的操作比从前更加……柔顺了一些？似乎用柔顺来形容是可以的。 但也不确切。 苏云感觉微导丝的动作简单而干脆，没有一丝一毫的多余动作，再细的血管也如履平地。 顺着造影剂指引的方向，一根血管超选完毕。 郑仁的水平和以前有不同，苏云能明确感觉到。但骨盆骨折的栓塞手术，对郑仁来讲，可能难度也就那么回事，与之前区别不大。 苏云一边推栓塞剂，一边睁大了眼睛仔细观察屏幕上微导丝的动作。 他的水平很高，用郑仁的话说，其他人无论怎么努力，最多也就达到苏云的水准。 虽然在苏云听起来这并不是赞扬，但这的确是事实。 可是苏云也看不出来，郑仁的水平到底有多大的提升。 手术很顺利，郑仁很谨慎。栓塞了5根小血管之后，他还造了个影。 确认没有问题，郑仁抽出导管、动脉鞘，转身下台。 苏云看不出来，但郑仁能感觉到巅峰水平和巨匠水平之间的区别。 手术做的更稳，更细致。 虽然对绝大多数手术来讲这种改变没有意义，但一些超高难度的手术体现的就很明显了。 比如说刚刚的双导丝操作，巨匠级别是无论如何也无法在几分钟内完成的。即便是用小二十分钟完成，手术完成度和巅峰级别相比，也差距很大。 巅峰了么？郑仁也有些恍惚，希望苗主任能活过来吧，他只想了一下，脑海里便只剩下这么一个念头。 …… “骨盆骨折介入栓塞术很难？”严院长看完手术，又看了一眼手机。 12分钟，至于多少秒，严院长没有理会。又不是奥运会，注意这么仔细干什么？完全没有必要。 一台12分钟的手术，孔主任竟然说很难？严院长有些不解。 虽然他也是临床出身的军医，但他进机关的时候，介入手术刚刚兴起，几乎没有交织。 所以他对介入手术不是很了解，但从常识角度来看，12分钟一台手术，这个也叫难？ 孔主任欲哭无泪，这个问题要怎么回答？他很无奈，偷偷看了一眼周围，想要寻求帮助。 骨科的景主任站在一边，看的眼睛都直了。 表彰大会的通告，他昨天看了一眼。对于那个骇人听闻的数字，景主任本来表示极为不屑。一辈子干的都是骨科，他怎么能不知道重度骨盆骨折介入栓塞术的时间？ 在最早没有介入手术的时候，重度骨盆骨折患者能不能活，要看命运的安排。腹膜后压力大，压迫小血管，止住出血，患者就能活。 一旦出血血管比较粗，患者就死定了，绝对没有任何机会。 当二十多年前介入手术出现后，就不用再看命运的安排了。介入栓塞术，止血治疗，挽救了不知道多少患者的生命。 那时候，手术景主任都是坐在操作间里看的。一台手术从最开始的7、8个小时到4个小时左右，就再也无法大幅度的缩短了。 这是一般医生的平均水准，而且还不是特别难的骨盆骨折介入栓塞手术。 要赶上特别难的，患者在台上失血性休克了，手术还是拿不下来。甚至死在手术台上的，景主任也见过。 至于孔主任……景主任对他的水平心知肚明。 最难的重度骨盆骨折手术，能在1个半小时拿下来。这已经是特别牛逼的介入科医生了，可惜他的巅峰期很快就过了。随着年纪越来越大，眼花、手抖，已经很少上这种手术。 现在年青一代的教授，做重度骨盆骨折的手术，和孔主任巅峰时期差不多，就算是好也好不到哪去，没有本质的区别。 只是眼前这台手术……哪里是本质区别，简直是会与不会的区别。 1095 贪婪觊觎的目光 “院长，郑医生的介入栓塞术是我……肯定是世界顶级的。”景主任修改了一次定语，还是觉得不够。 只是世界顶级？似乎也不能够吧。 他在美国约翰·霍普金斯医院学习过。在那面见过切除腰椎前栓塞腰横动脉的手术，即便是和梅奥诊所齐名的约翰·霍普金斯医院的介入科大牛，也不会把手术做成这个样子。 但要景主任换个新词，他短时间内绞尽脑汁也想不出来。 世界顶级，已经是景主任三观里最牛逼的形容词了，还要怎样？再牛逼的，景主任真不知道说什么才好了。 “嗯。”严院长没说话，只是用鼻子嗯了一声。 他们在说话，谢伊人从门口走了进来，手里拎着一个白色的金属箱。 小伊人溜边走，尽量不去打扰到诸位主任和院领导。 “伊人？”孔主任想问问谢伊人在海城的情况，谢伊人没有准备，一回身，金属箱的右下角正好撞到了躲在角落里发呆的赵文华。 “你干什么！”赵文华捂着腿，怒视谢伊人。 “不好意思，赵教授。”谢伊人连忙道歉，“实在不好意思，抱歉抱歉。” “你拎的是什么？”孔主任解围。 这个箱子，下飞机的时候见郑老板拎着，知道是查尔斯博士送给郑仁的礼物。但没想到，谢伊人会拿到操作间里。只是赵文华那货，竟然吼郑老板的女朋友，孔主任可不想见手术室里郑老板和赵文华血溅五步的场面。 “孔主任，是梅奥的一位博士送给郑仁的手术器械。”谢伊人轻声说道，没有紧张，也没有局促，落落大方。她忽闪着大眼睛，瞬间明白了孔主任是在帮自己。 “呃……”赵文华怔了一下。 “术前郑仁让消毒，我看普外、胸外的手术都做完了，估计也用不上，就拎出来了。”谢伊人微微一笑，解释道。 “是梅奥的医生送的小礼物？”严院长忽然有了兴趣，他坐在椅子上，微微扭身，椅子旋转，面向谢伊人问道。 “应该是。” 严院长有些开心。 之前听叶庆秋说郑仁被聘请为梅奥诊所的客座教授，这种事情可真可假，可大可小。虽然一个客座教授已经能证明了郑仁的江湖地位和手术水平，但总是觉得他太过于年轻，有些不稳。 而梅奥某位医生送的礼物，还是手术器械，这就有更多的解读了。 “是什么厂家的？打开让我开开眼。”严院长少见的露出微笑，温和说到。 “哦。”谢伊人抬头，透过铅化玻璃看见郑仁已经下台，便走了过去，把白色金属箱放到操作台的屏幕前，打开箱子。 箱子设计精巧，所有立体空间都被用的淋漓尽致。五个层面上下左右打开，悄无声息，几近百把手术器械展现在众人面前。 见多识广的严院长也楞了一下，这绝对不是厂家生产的制式器械，而是私人订制的手术器械！ 在场所有人都是国内医疗界第一流的牛人，各种厂家、品牌的手术器械了若指掌。 只看了一眼，就知道是订制的手术器械，趁手程度已经到了完美级别。 好是好，可是这价钱，肯定也是世界顶级的。即便是912的主任，也不会没来由去订制这么多东西。 景主任靠的比较近，他看的最清楚。 那些手术器械在白色的箱子里面，像是无数妖艳的女孩一样冷漠的看着他。虽然态度冷漠，但景主任还是无视了院长大人的存在，忍不住伸出手，手指尖轻轻拂过一柄止血钳子。 还有刚刚消毒后的余温，温暖的就像是情人的手。 可惜，没有锛凿斧锯，估计送手术器械的人不是骨科的，景主任有些惋惜，但只是一把止血钳子就把他的魂魄给勾走了。 光是摸一摸还不够，景主任温柔的落手，轻轻取出止血钳子。入手轻盈，质地坚硬，看卡扣位置几乎精密到了纳米级。 自己之前见过的所有手术器械，在这一柄止血钳面前，全部黯然失色。 景主任感受着余温，他伸出左手，用手指轻轻弹了一下止血钳子，感受着质地。 是稀有金属的感觉，坚硬却又有极强的韧性。这要是用来做……景主任的心一片火热。 孔主任是介入医生，平时用止血钳子以及其他手术器械的时候比较少，就没有太多的感觉了。 只是他看景主任的模样，心里有数，这是一套宝贝。 “是谁送给郑医生的？”严院长虽然也觉得这套手术器械好，但他早就脱离临床几十年了，这些妖艳的女孩一般的手术器械并无法让他有多大的感觉。 严院长注意的点在于郑仁和梅奥诊所那面的私人关系是怎样的。 “是查尔斯·摩尔博士送我的。”郑仁走出手术室，微微一愣，心里有些不高兴，从人群中穿过去，挡在银白色箱子前，阻止住其他人觊觎的目光。 “查尔斯·摩尔？是……” “从前是外科医生，后来从事基础研究，并在二十八年前拿到了诺贝尔生物学、医学奖。”郑仁一边给严院长解释，一边从景主任手里几乎是抢过来止血钳子，放到箱子里，随即把箱子给关上。 严院长只楞了不到0.1秒，见郑仁孩子气的动作，微微一笑，道：“查尔斯博士送你手术器械，一定要好好用在治病救人上。” “嗯。”郑仁点头。这一刻，他感受到了无数带着敌意的目光。 要是一箱子美金放在这里，怕是都不会有这么多贪婪、敌意的目光。但对于医生，尤其是外科医生来讲，一箱子私人订制的手术器械意味着什么，不言而喻。 郑仁用身体挡住白色的箱子，不去看那些觊觎的目光。 “可以消毒多少次？” “据说我这辈子用不坏。” “手术刀片怎么办？”严院长心思缜密，询问道。 “这个比较头疼，普通刀片按不进去，太粗大了，需要在奥斯特来町的厂家订制刀片，查尔斯博士送了我三百个。”郑仁回答道。 啧啧，众多羡慕的目光更是强烈。 1096 刀枪不入 赵文华躲在角落里，牙差点没有被咬碎了。 他能感受出在场众多主任的目光里带着多少羡慕，这个小地方来的本科生，住院总，怎么运气这么好！ 去梅奥就不说了，去一次还是被邀请做手术的而不是厂家花钱，出去旅游的。 这简直太不可思议了！ 这还不算，人家去了一次还能弄个客座教授回来，把自己搞的灰头土脸。现在毛处长看到自己，连话都不说，看样子是要倒戈了。 客座教授也不算，还能得到诺奖得主的青睐，送了他一套私人订制的手术器械。 难道孔主任、罗主任、徐主任这些个临床大科室的主任罩着，横行912，这还不够么？ 他从景主任手里抢走止血钳子，景主任也没说什么，而是像一只可怜兮兮的小狗一样看着银色的箱子流口水。 MD！这一切让赵文华难以忍受。 不看了，不看了！ 赵文华真的是无法直视，景主任你一个老牌的大主任，倒是发火啊！怎么一点火气都没有？！ 简直太不像话了。 赵文华低下头，从角落里一点点蹭出去，希望不引起大家的注意。其实也没人注意，所有人的目光都在两位院长和郑仁怀里银色的箱子上。 “老板，完事儿了。”苏云走出来，“景主任，您上吧。现在血压什么的还好，抓紧时间，送ICU。” 急诊抢救的时候，没什么好客气的，虽然苏云的话略有些过火。 这是抢救苗主任，说的也是病情，景主任没说什么，点了点头，带着自己麾下一彪人马去刷手、消毒、铺单子、做手术。 本来骨科的手术没这么急，但苗主任的股骨干骨折，尖端刺破肌肉、皮肤，暴露在外面。要是不马上处理，怕是会有骨髓炎等严重的并发症，导致死亡。 “需要什么，直接和袁院长说。”严院长站起来，环视四周，道：“老袁，这面交给你了。” 袁副院长点了点头。 “郑医生，你刚回来，又参加了急诊抢救，早点回去休息吧。”说完，严院长背着手走出操作间。 郑仁看着严院长的背影，心里略松了一下。 “跟着。”孔主任忽然来到郑仁身边，小声提醒。这是严院长有事儿找郑仁说，可是郑老板没听出来。 年轻人，经历的事儿还是少啊。 “啊？” “院长跟你说完事儿，告诉我，我去找你。”孔主任小声说完，不动声色的站到铅化玻璃前，假装看着里面的手术。 “走了，老板。”苏云伸手，郑仁犹豫了一下。 “你以为我愿意给你拎箱子啊，小爷我可是未来诺奖的得主！要不是你拎着箱子太掉价……你见邹嘉华什么时候拿过东西？”苏云鄙夷郑仁的小气。 郑仁想想也是这样，道：“辛苦了。” 随后把银白色的箱子交给苏云，和谢伊人招呼了一声，走出操作间。 袁副院长摇了摇头，又点了点头，道：“孔主任，你把郑仁给我看好了。要是被人挖走，后果你知道。” 这已经是很直白的威胁了，不会有更直白的话。 孔主任很为难，叹了口气，道：“院长，东肿瘤那面好说，可是梅奥……” “我不管！”袁副院长冷森森的说到：“和梅奥诊所的合作事情，你盯着。就你这儿最近，你对郑仁还算是有知遇之恩，小家伙是知恩图报的，当年连海城都不愿意走。” 话没说完，剩下的大家心知肚明也就是了。 “院长，不是我说什么啊。”孔主任把握机会的能力极强，这个时候院长是交代任务，也是求自己，要是不把话说明白，可就错失良机了。 “破格的事儿，还有很多事儿是有人使绊子呢。我只能看住科室，但……” “有我在，实在不行，我去严院长家里坐，不给解决，我就不走。”袁副院长淡然说到，这已经是他能给出的最大的便利条件了。 孔主任笑了笑，不再继续纠缠。 虽然如此，但是他心里还是没有底。对手要是梅奥诊所的话，自己刷这张老脸，还有用么？ …… 郑仁、苏云随着严院长的步伐上楼，来到更衣室。严院长身边只有一个院长办公室主任，看样子真的是要说点什么。 “小郑啊，在帝都这面住的还行吧，宿舍的条件可不是很好，习惯么？”院长办公室主任张扬微笑着关怀道。 “我没住院里。”郑仁道。 “在外面租的房子？一定要保证休息好，要是有什么困难，直接找我。”张主任道。 “金棕榈距离医院有点远，正琢磨在医院附近找个合适的地儿呢。”郑仁道。 张主任脸上的笑容像是遇到了寒流一样，直接被冻住了。 他心里在骂娘！ 这个郑仁，怎么特么的刀枪不入啊！ 想在生活上关心一下他，让他感受到院里的温暖。可是人家住在金棕榈！ 这是很早的一个小区了，里面住的人非富即贵，东三环，靠着朝阳公园，地理位置不要太好。 那面一平米的价钱都要12万起……院里可拿不出这笔钱给郑老板做安家费。 金棕榈啊，自己要是奋斗一辈子能在金棕榈买一套房子就好了，张主任瞬间出戏。 苏云拎着白色的箱子，头微微低着，额前黑发飘呀飘的，心里有些愉悦。 郑仁这货总是痴痴傻傻的装逼于无形之中。 “小郑，最近有人和你联系么？”严院长在前面忽然问道。离开众人的视线，严院长也开始称呼郑仁为小郑了，透着一股子亲切。 “联系？”郑仁不明白严院长在说什么。 说着，四人走进更衣室。 “就是……”刚说了两个字，严院长便看到坐在更衣室的椅子上抽烟的赵文华。 赵文华忧郁的看着窗外，怎么想都想不明白郑仁只是一个海城来的小医生，为什么就像是一块大石头一样，每次对他的攻击都会被化解于无形，并且对自己造成无限暴击伤害呢？ “嗯？”严院长嗯了一声，张主任会意，马上来到赵文华身边，笑道：“赵教授，歇着呢？” 1097 画风不对（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更6） “啊？”赵文华心里一肚子的委屈，正在愣神，没注意到是谁进来了。 原本聪明伶俐的他自从给郑仁添堵后，似乎被无形中降智了。 尤其是最近知道郑仁得到梅奥的邀请，成为客座教授加上今天郑仁的手术以及其他人的略带贪婪的羡慕眼神，更是让赵文华遭受到了一次又一次的暴击伤害。 他楞了一下，回头看是张主任，想要笑一笑，但脸上的肌肉强直，没笑出来，只是“嗯”了一声。 张主任心里这个腻歪，赵文华这货平时挺机灵个人啊，今儿这是怎么了？他心里就特么没点逼数，听出来自己的意思么？ “老赵啊，院长来换衣服，你抓紧点出去抽？”张主任也不客气，直接说到。 “嗯。” “嗯？” “嗯！” 赵文华接连三个嗯，一样的话语，不同的语气。他转身便“醒”了过来，想要把烟掐灭，慌乱之中却找不到地儿，只好把烟头扔到地上，用脚踩灭。 严院长皱眉，张主任弯下腰，捡起烟头，笑道：“抽烟已经是违规了，随地扔烟头可不好。” 赵文华一边抓紧时间换衣服，一边连连赔笑。 他感觉到背后的目光像是刀子一样扎在自己身上，严院长不是抽烟么？赵文华有些无奈，但张主任这么说了，要是当面反驳……这种傻逼事儿，赵文华是肯定不会做的。 虽然最近有些慌乱，进退失据，但这点智商赵文华还是有的。 匆忙穿上衣服，扣子都没来得及系，赵文华转身想要和严院长陪个不是。管自己犯什么错误了，说句小话总是应该的。 可是当他转身后，首先看到的不是严院长，而是一张英俊却又带着无限讥诮表情的脸庞。 额前黑发微微飘荡，似乎在用动作奚落着赵文华。 MB！赵文华心里骂了一句，也顾不上和严院长说话，转身掩面而走。 “真是，什么素质。”等赵文华出去，张主任小声抱怨了一下，声音不大不小，刚好能让严院长听到。 这就是尺度问题了，张主任把握的刚刚好。院长大人高不高兴不知道，但肯定很舒坦，因为这是严院长想说的话。 “小郑啊，东肿瘤的人找你了么？”严院长见没人，便直接问道。 “东肿瘤？没有啊。”郑仁道。 “嗯，那面说是要来挖你。”严院长悠然说到，“给你一个病区，这就要当病区主任了，年轻人走的真快。” 苏云眼睛里闪过一抹兴奋，但随即按捺下去。 东肿瘤，华清系的医院，要是能回去，自己也算是衣锦还乡了？不过苏云很快笑了笑，那是老板回去，不是自己！ 小爷我要自己昂着头走回去。 “院长，您看您说的。”郑仁不傻，这种话总是能听出来好坏的，“我刚来，工作上有什么不对的地儿您只管批评，把我撵东肿瘤去，可别啊。” 严院长笑了笑，这个撵字，用的极妙。 “院里研究了一下，准备把附近的社区医院给你当病房。”张主任随即说到。 这事儿郑仁路上听孔主任说了，但此刻还是得连连称谢。 要是没有孔主任、要是不用再一次拜码头，郑仁真挺想去东肿瘤的。那面距离金棕榈比较近，从地理位置上来讲，省得折腾了。 不过孔主任不是还在呢么，郑仁可不想过河拆桥，把孔主任晾到这面。做人嘛，还是要吼道一些的。 “小郑啊，交给你一个任务。”严院长说话很简约，“梅奥那面有什么项目，医院能配合的你尽管说，袁院长批不了的你就直接来找我。” 苏云撇了撇嘴，分明是占便宜的话，说出来却像是院里对老板有多关心似的。 但郑仁也算是知情知趣，马上应了下来。 因为今天有苗主任的事情，几人兴致也都不高，严院长换了衣服，匆匆离开。郑仁把他送走，这才长出了一口气。 “老板，挺厉害啊。”苏云笑呵呵的说到：“严院长这是给你抛橄榄枝呢。” “哪有。”郑仁淡然回答。 “要说以前是孔主任欣赏你，挖你过来，现在可就变成严院长欣赏你了。进了院长大人的法眼，以后要是哪个孙贼再为难你，直接去找严院长哭诉去。”苏云一半认真，一半开玩笑的说到。 郑仁兴致寥寥，苗主任那面生死不知，他心里沉甸甸的，像是压了一块大石头。 给孔主任打了一个电话，说是回科室了，郑仁又给谢伊人发了微信，告诉小伊人自己要晚点才能下楼，让她等自己一会。 走到介入科，一转弯，一个人影匆忙迎面上来，和郑仁险险撞到一起。 郑仁虽然有些不适，但身体敏捷还是相当高的，直接躲开。 “赵教授？”郑仁看了一眼，招呼道：“您这是下班了？” “呃……”赵文华心里无奈，怎么走到哪都有郑仁？！他也没说话，直接走了。 “我不待见这人。”苏云看着赵文华的背影，冷冷的说到。 “嗯。”郑仁不置可否的点了点头。 “老板，你这么装好人，可是滥好人，不能给下面的人安全感哦。”苏云道。 “你还要安全感？”郑仁道：“被你盯上，怕是赵教授才没安全感吧。” “看你说的。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “管他干什么？他的手术，已经没你好了，你可是胸科医生。而且现在是他的巅峰期，以后的日子里，他的水平越来越差，你的水平越来越高，等他退休的时候，你都成国内学术界的霸主了。” “……”苏云看着郑仁，心想老板的心真的这么大么？ “到时候开学术会，你稍微晚点去。一进门，全场起立鼓掌，你说赵文华是坐着好还是站起来好？要是他有心，干脆脱离学术界算了，是吧。” 郑仁说的好有道理，苏云想到那副画面，竟然无言以对。 可是……怎么想象这个画面，不像是自己，倒像是说他呢？原来这人心里也是有野望的，对于以后的规划连这种装逼的画面都有。 1098 十英里的牛排最好吃 孔主任很快匆匆下来。 “郑老板，晚上的事儿别忘了。”孔主任道。 “什么事儿？” “……”孔主任看郑仁的表情不像是作伪，摇了摇头，“林娇娇说要给你接风么。” 郑仁真是想要回绝，但也不好意思，便点头应了下来。 “苗主任那面情况怎么样？”郑仁问道。 “生命体征平稳下来了，神经外科判断，他们的病情不会很重。” 郑仁在系统面板里没有看到很重的颅内出血的诊断，只是担心有迟发性出血。 现在没事儿，要看去ICU的状态了，不过能暂时没事儿也算好的了。 毕竟在系统手术室里做推演手术的时候，3分钟已经是极限了。 其余的，看命吧。 人呐，真心都是命。你说说，一个大主任就这么……郑仁一声长叹，心里很不舒服。胸中块垒横生，挥之不去。 “出去吃口饭，别总想这些事儿。有心的话，每天去ICU看一眼也就是了。”孔主任劝道：“没了谁，不都得活下去？” 郑仁点了点头。 已经快到下班的点了，孔主任也不等，通知林娇娇来接人，这面郑仁和苏云去地下车库找谢伊人。 苏云把白色的箱子扔到自己的柜子里，看郑仁一脸不放心的神情，又是一阵奚落。这种小气吧啦的样子，真是有无数的槽点可以吐。 叫着冯旭辉和常悦，几人上了车。 冯旭辉也没想到回来后竟然直接参加急诊大抢救，现在拉杆箱里已经基本空空如也了，他一点安全感都没有。 郑老板做的术式越来越多，看样子拉杆箱要换一个大的了，冯旭辉心里想到。 问明位置，在庞克庄附近的一个马场吃饭，冯旭辉找人给自己送耗材，这才略有些安心。 “小冯啊，你这焦虑症可是不轻。”苏云笑道。 “这不是郑总太能干了么。”冯旭辉笑了笑，说到：“跟着郑总，真怕是什么时候有需要，我这儿却没有耗材。” “嗯，在海德堡，抢救支架下到假腔里的患者，小冯表现的特别好。”郑仁坐在副驾上，说到：“有两样耗材，很少见的，小冯都有准备。” 苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，以示鼓励。 冯旭辉傻乎乎的乐着，但是见到郑仁和苏云的表情都有些沉重，马上收起了笑容。 “吃什么？”郑仁忽然换了一个话题，刚刚的手术，他一秒钟都不愿意多想。 苏云知道，郑仁有时候比较“怂”，这货是不想想起来苗主任。所以从来对吃不感兴趣的他，才会问这么一个古怪的问题。 “据说是牛排。”苏云道，“伊人，你喜欢吃么？” “还好。”谢伊人道：“在潘帕斯那面吃过一次马蹄牛排，感觉还不错。” “几英里的？”苏云一点都不陌生，随口问道。 “十英里的口感最好，五英里的有点硬。”谢伊人回答道。 说起牛排，她的脸上泛起一层诱人的光泽。 冯旭辉愕然看着苏云，他根本听不懂苏云和谢伊人在说什么。 牛排么，一、三、五、七、九分熟，这是冯旭辉知道的。可是几英里的牛排？长度计量单位和牛排能混在一起？ 不会是阿根廷潘帕斯草原的牛排有十英里那么长吧。 这个念头刚一出现，就被冯旭辉自我否定了。 “云哥儿，什么是十英里的牛排？”冯旭辉问道。 “潘帕斯草原上，人们会把牛排塞到马蹄铁中，然后骑马飞奔，靠奔跑中马蹄与马蹄铁与地面摩擦产生的热量把牛排做熟。所以这种牛排的熟度，可以用五英里熟或十英里熟来表述。”苏云道，“林姐安排在庞各庄的马场吃牛排，我很期待啊。” “别扯淡，潘帕斯那多辽阔，马能跑得起来。在帝都，你想找个地儿让马撒欢跑起来，怕是很难。”郑仁道。 “不过马蹄牛排的味道还真是不错，里面的肌肉纤维都被踩碎，口感有些软，和正常煎出来的牛排不一样。”苏云笑眯眯的说到：“配上芸香酒和阿根廷红虾，特别赞。” “要不要流浪歌手在一边唱阿根廷别为我哭泣？” “真的很棒的，郑仁。”谢伊人明显在回忆着去潘帕斯草原吃牛排的经历，她一说话，郑仁马上老老实实闭了嘴。 “那面一望无际的草原，有时候还会梦到。有空了，的确很想再去看一看。”谢伊人道。 郑仁心想，蜜月要去潘帕斯呢？其实去哪郑仁是无所谓的，主要看小伊人的喜好。 “我问过林姐，今晚不是吃马蹄牛排，就是普通的牛排。不过肉都是好肉，prime的。” 冯旭辉觉得和郑总这帮人在一起，真心挺受打击的。随口说什么，自己全都不知道。 想要问，但还觉得不好。 苏云见冯旭辉的表情像是便秘一样，便笑着说到，“prime是美国农业部订的标准，只有2%的牛排能够达到。类似于……日本的神户牛肉。” 冯旭辉咂舌，类似于神户牛肉么？帝都很多馆子都有神户牛肉卖，真真假假的。要都是真的，怕是一年就能把神户的牛给吃绝种了。 “一头牛身上只有几个特定部位的肉可以做牛排，不是随便那个部位的牛肉切成差不多形状就可以冒充牛排的。每一种牛排都是从特定的部位、用特定的切法切下来，刀法不对也不行。”苏云说着，忽然笑了，“老板，你拿着查尔斯博士送你的手术刀去切牛排吧，肯定好！” “柳叶刀只有299个，你记得找时间让富贵儿在厂家订一些，别到时候用不上。”郑仁未雨绸缪，根本没去想牛排的事儿。 苏云耸了耸肩，自家老板真是不管说什么都离不开工作啊。 很是苦恼。 这不，说着牛排，又给自己找活儿。虽然是让富贵儿去弄，但总是要惦记这事儿不是。 “伊人，choice品质的牛排你吃么？”苏云硬是把话题继续扯回到牛排上，死活不肯说手术。 “choice和prime都能吃，再下的就不好吃了。据说还有作假的，也不敢随便吃。”谢伊人道。 “假的？” 1099 全熟的牛排没有灵魂 “是啊。”谢伊人道，“据说假牛肉和假牛排可多了。” “嗯。”苏云点头，“用猪肉加牛肉膏来腌制，就变成了牛排。大众牛排餐厅的牛排有些吃着太嫩了，甚至吃不出牛肉味，再么就是腌制了足够的黑椒等味道掩盖出这个变质大概就是这个道理。” 冯旭辉听的毛骨悚然。 “再有就是拼接牛肉。这种也是很多的，购买牛碎肉，然后用专门的食品胶把几块粘在一起，就是一块牛排了。我看过售卖这种粘胶的介绍文，基本就是水煮，徒手撕都不是扯烂。像是某宝上卖的148左右10块的新西兰西冷还是眼肉牛排，基本都是这种。” 冯旭辉惊呆了……去年双十一的时候，自己还真的买了点牛排，估计是没胃口吃了。 他不愿意再聊这个话题，以苏云的专业，真要是说点什么更恶心的，估计自己这辈子都别想吃……别想见牛排了。甚至所有肉都不会想吃，看到就会想到黑作坊。 “牛排为什么非得吃半生不熟的？”冯旭辉问道。 “小冯啊，你是不是都吃熟的？”苏云笑眯眯的问道。郑仁目视前方，心里在想事儿。要是他看到苏云这幅表情，就知道这货心里想什么呢。 “是啊，生的咬不动。”冯旭辉对苏云了解的可没有这么深刻，随口回答道。 他认为半生不熟的牛排，只是学外国人的吃法，属于崇洋媚外。但这话他可不敢在车里说出来，得多得罪人。 “牛排的风味，很大程度上来自于脂肪。说实话，还真的得吃半生不熟的。” “啊？” “牛么，要么吃草，要么吃谷物。吃草的牛肉比较韧……”苏云犹豫了一下，随即笑道：“这么跟你说吧，比较贵的牛排，都是吃谷物长大的。日本神户牛，那种旦马牛，从前是吃草、喝露水长大。但现在也要喂稻草、玉米、小麦。” “喝露水？” “从前啦，现在都喝纯净水。我做实验的时候想要用旦马牛做，可是那面控制的很严，根本弄不来纯种的旦马牛。”苏云有些遗憾，“不过呢，咱是搞什么的，能让他们给难住？” 冯旭辉心想，您老人家不是搞临床的么？怎么和日本神户旦马牛还能联系上？ “你弄来旦马牛的干细胞了？”郑仁诧异，回头问道。 “没有，管控的严，根本弄不到。我弄了新鲜的旦马牛肉，准备培育干细胞。”苏云得意的说到。 郑仁皱眉，普通细胞能逆向培育干细胞？ “可惜，我当时的老板说，这个项目根本不可能成功，所以就给叫停了。”苏云有些惋惜的说到。 “有思路？”郑仁马上想到了真实之眼，但一想到那个，头就开始疼。 “试试呗，要是这能培育出来，做出克隆旦马牛，就该是神户请别哭泣了。”苏云笑眯眯的说到。 “其他条件也不符合，估计牛肉品质要差一些。”郑仁终于开始思考牛排的事情，苏云微微笑了。 “为什么？”冯旭辉完全不懂。 “牛排的分级标准，就是根据肋眼那块肉的脂肪分布情况来确定的，脂肪越多越多高级。神户的旦马牛要培养至少28个月，你说，得吃多少谷物？”郑仁很严肃的说到：“少批量养点还有可能，但绝对不能全国铺开。一旦那样，国际粮价就要上涨。” “……”冯旭辉绝没想到吃个牛排，竟然能扯到国际粮价上。 “慢慢长出大理石般纹路的脂肪，那种牛排才是最好吃的。想一想，都觉得香啊。”苏云道。 “嗯嗯。”小伊人连连点头，“牛脂肪的融化温度在42到50摄氏度之间，所以全熟的牛排里的脂肪都变成液体，失去了灵魂。” “对！小伊人说得对！”苏云马上说到：“没有灵魂的牛排，有什么好吃的？” “过熟还会让牛肉纤维过度收缩，导致把肉汁给挤出去，最终导致这块牛排，变得又柴、又老、又没滋味。”郑仁补充道。 “哟呵，老板，你这天天吃方便面的主，说起牛排了也一套一套的。”苏云鄙夷的说到。 “没吃过牛肉，还没见过牛跑么？书上说的，看一遍也就记住了。我在脑海里已经想过做好了是什么味道，吃不吃的已经不重要了。”郑仁很认真的扯淡。 冯旭辉一片茫然。 看书看一次就记住，这还能理解。但脑海里勾勒、模拟一次吃牛排，就能算吃过了么？郑总的精神世界，还真是很丰富啊…… “其实平时说的几分熟，也是不对的。三分熟叫medium rare，五分熟叫medium，七分熟叫medium well，这是比较普遍的说法。”苏云道。 “这个不重要，就是一种说法。菜谱里的少许，是多少？”郑仁终于恢复了些许活力。 “这不是怕有杠精，站出来喷我么。”苏云也不在意，随口说道：“其实呢，钱最重要。带着信用卡，去麦哈顿的米其林餐厅，告诉他小爷我要2π熟的牛排，做不出来，看小爷我怎么怼他。” 2π……冯旭辉哑然无语。π是多少他大概能背下来小数点后十位左右，但×2，冯旭辉一时间迷茫了。 “新鲜的牛排，就是好吃。”小伊人说道，不知不觉间，车速已经到了限速，郑仁能感觉出来她心里风驰电掣的心情。 “不管吃什么，都要新鲜的。”苏云点点头，对小伊人的话很是赞同，“比如说要想知道饭店里做的鱼是新鲜捞上来的还是冰箱里冷冻的，有一个最简答的方法，吃鱼眼。 如果鱼眼吃起来跟豆腐渣一样，绵软没有口感，那肯定是冰冻过的。 如果鱼眼味道鲜美汁水浓厚那肯定是24小时之内的活鱼。据说上世纪20年代魔都的世家大小姐们去馆子里吃饭应酬从来对鱼只吃这一筷子。” “那是矫情的。我就不信，魔都沦陷之后，她们还这么吃。”郑仁不屑。 “老板，你也是个标准的杠精啊。”苏云感慨道：“你这么能抬杠，你家伊人知道么？” 说到你家伊人的时候，谢伊人的脸忽然红了。不过她没有沉默，认真的点了点头，道：“郑仁说得对。” 苏云摊手，无语。 1100 战友 “总之，吃牛排就是吃血汁和肉质的口感。”冯旭辉道：“是这样吧。” “被你一总结，怎么觉得好怪呢？”苏云道。 冯旭辉心里想云哥儿你说的就不怪么？但他没说，只是嘿嘿笑着。 “老板，你猜，林姐给你准备了什么礼物？”苏云问道。 “礼物？”郑仁一愣。 “肯定的么。”苏云道：“之前我记得她要把运河边的那个别墅送给你，你没要来着。” 郑仁皱眉，这句话似乎是自己和林娇娇在一边说的，自己拒绝之后就直接给忘记了，苏云是怎么知道的？ “问你事儿呢，别想东想西的。”苏云见郑仁沉默，连解释都懒得解释，直接问道。 “应该是吧，她会送我礼物么？”郑仁也懒得想，直接问到。 “你现在可是梅奥的客座教授！多少有权有势的人，想要去梅奥体检、诊断、手术，这都是资源。要我是林娇娇，陪你……”苏云一兴奋，说漏了嘴，不过他反应极快，马上说到：“看看房子，最起码也要买个离912距离近的屋子吧。” “呃……要是这样的话，是不是可以考虑一下呢？”郑仁略有点犹豫。 冯旭辉心里感慨，别的医生是收红包，郑总这是收房子，还真是不能比。最关键的是，一个别墅啊，帝都的别墅，郑总竟然说不要就不要，还真是有性格！ “肯定不行啊！”苏云夸张的举起双手，似乎在掩饰之前说走嘴的尴尬，“老板，你现在身价飙涨，你自己是不是都没意识到？” 郑仁目视前方，微微点了点头。 “其实我也好奇，林姐会送你什么礼物。要是我……”说着，苏云沉默下去，他想了几秒钟，摇头苦笑。 “老板，你还真是个刀枪不入的怪物。我真是想不出来应该送你什么东西才能打动你的心，把关系给稳定住。” “什么都不做，或许更好点。”郑仁淡淡的说到。 几人闲聊着，谢伊人按照定位，开车来到庞各庄的一个马场。 铁艺的大门在红色沃尔沃XC60距离还有十米的时候，自动开启，谢伊人毫无阻碍的开车进去。 占地面积几千平米，听起来很大，其实并不大，一眼能看到边。这和他想象中的马场有天地之别，估计要做到郑仁想象的那样，得去内蒙找刘旭之才行。 林娇娇穿着一身黑色的礼服，虽然已经四十多了，看着却像是二十七八岁的一样，明艳动人。 孔主任的车提前到的，这里他要比谢伊人更熟悉，不用靠导航。他站在林娇娇身边，两人说着话。 林格和孙明一起来了，他俩正在草坪上溜达着，看着马圈里的马，探讨着品种问题。 郑仁下车，楞了一下。 林娇娇身边蹲坐着一条黑色的狗，整体画风因为它的存在而突然为之一变。 “苏云，我怎么看这条狗有些眼熟呢？”郑仁忽然问道。 “老板，你这脸盲晚期，看人看不出来，还想认出狗来？”苏云讥讽道。 郑仁无语，这话命中自己的死穴，无法反驳。 看着林娇娇身边的那条狗，狗鼻子忽然不断的抽动，本来懒洋洋的一条黑色的大狗忽然疑惑的看着郑仁和苏云，嘴巴张开，呜咽声在喉咙里盘旋。 苏云有些警惕，郑仁却很疑惑的看着那条黑狗，完全忘记了去和林娇娇打招呼。 “郑老板，终于把你给盼回来了。”林娇娇笑着说到。 可无论是郑仁还是苏云都没有回答她的话，只是看着那条狗发呆。 气氛有些尴尬，可是林娇娇却不以为意，笑容愈发灿烂，宛如西边的夕阳。 “郑老板，是不是看着熟悉？”孔主任招了招手，问道。 郑仁有些疑惑的走了过去，谢伊人挽着郑仁的胳膊，一脸好奇与喜爱的看着那条黑狗，真想上去盘它啊。 “这是你的战友，我就说能看出来。”孔主任笑着说道。 战友？郑仁和苏云疑惑，随即想到，在震中心，后来送来几条搜救犬，好像还牺牲了一条。 难怪看着熟悉，可是军犬或是警犬退役之后也不能被普普通通的收养吧。 郑仁蹲下，拍了拍手。 那条黑色的狼狗欢快的跑向郑仁，好像看到了某个熟悉的亲人一样。 它跑起来一瘸一拐的，左后腿吃不上力，似乎残了。 倒是和冯旭辉有几分神似，苏云哈哈一笑，拍了拍冯旭辉。两人已经很熟了，这种玩笑还是能开的。 谢伊人有点害怕，但见黑色的狼狗摇晃着尾巴，一点凶相都没有，而且郑仁在身边，也就安然了。 “这家伙，看见谁都不搭理，没想到见了郑老板竟然还认识。”林娇娇有些感慨的看着郑仁和苏云，大黑狗在两人身边闻来闻去，鞋垫一样的舌头伸出来，哈吃哈赤的喘着气，乖萌无比。 “娇娇，这回你真是上了心了。礼物不在多少钱，走心就行。”孔主任看到郑仁正在轻盘狗头，脸上的愁容散尽，和林娇娇说到。 “主任，看你说的，郑老板是以后的大财神，我什么时候不上心了？海城的时候，郑老板一个电话，我屁颠屁颠拎着一箱子萝卜丁就去了。”林娇娇很是满意，捂嘴娇笑着说道。 孔主任摇了摇头，那能一样么？不过林娇娇的眼光还真是无可挑剔，最开始可以说是报恩。但后来，就渐渐的有意了。 “郑老板这面很忙，本来以为今天不是说话的好机会。没想到啊，硬是让你找到机会了。”孔主任道。 “还是主任你的功劳，要是我约郑老板，怕是根本约不出来。”林娇娇实话实说。 “大家都有需要，一起来呗，没什么。”孔主任道：“今天苗主任跳楼了，郑老板刚刚抢救下来，说话的时候注意点就行。” “我听说了。”林娇娇脸色一黯，之前的神采飞扬像是夕阳一样消失在地平线下，只剩余晖，“主任，现在的活，真是越来越难干了。” “是啊，老喽。” …… …… 退役的搜救犬，过着幸福的生活，真事儿。 1101 大买卖 郑仁、苏云和大黑狗亲热了一会，这才站起来，脸上满满洋溢着温和的笑容。 “郑老板。”林娇娇招呼道。 郑仁点了点头，微微颔首，道：“林姐，有心了。” “这不算什么。”林娇娇笑道：“抗震救灾后，它就退役了。我正好和蓉城的几个朋友吃饭，听说这事儿，就托孔主任联系，办理了收养手续。本来早就能带来，但没想到手续特别麻烦，晚了这么久。” 郑仁有些木讷，遇到这种情况，就不知道该说什么才好了。 “它叫什么？”苏云问道。 “特别俗，叫黑子。”林娇娇道，“郑老板可以给它起个新名字。” “不用，黑子，挺好的。”郑仁盘了盘狗头，微笑。 “郑老板，里面请。”林娇娇把一行人请进屋子。 这里也算是别有洞天，外面看着很平常，但里面装修的清雅，让人心情为之一松。 落座后，黑子蹲在郑仁和苏云中间，看那样子一步都不想离开。郑仁的手盘着狗头，也渐渐安静下来。 有带着高高帽子的厨师推着车来到桌旁，现场煎制牛排。 牛排鲜美可口，红酒也是上乘的，常悦和苏云喝的开心。郑仁自己吃一口，喂黑子吃一口，倒也快活。 吃到六分饱的时候，林娇娇问道：“郑老板，上次您给做手术的那个叫周萌的女孩儿，还有印象么？” “减肥，得了肿瘤，然后自杀的那个？”郑仁问道。 说名字，郑仁完全没有问题，多远的事情都能想的起来。但是要他看人，对不起，昨天见过面的都不记得。 “嗯，郑老板好记性。”林娇娇微笑道：“周萌的父亲托我问问您，那个位置的肿瘤能栓塞治疗么？” 郑仁有些不解，看了一眼孔主任，又看了一眼林娇娇。 按说有孔主任在，这事儿应该早都问明白了，林娇娇葫芦里卖的什么药？ 孔主任把酒杯放下，道：“我的意思是做不了，最多只能做灌注化疗，然后看看情况。但周振还是不死心，尤其是听说郑老板被聘为梅奥的客座教授，这不是找你掌一眼么。” 郑仁摇了摇头，叹口气，“介入手术做不了，如果没有自杀那事儿，身体没问题，倒是可以做外科手术。” “好，那我就这么回他了。”林娇娇也不纠缠，她也是半个医疗圈的人，该怎么做心里明白。只是熬不过情面，怎么也得听郑仁给句话才是。 而且这事儿只是个引子，还有正事儿。如果直接说正事儿，显得太生硬了。林娇娇觉得自己和郑老板之间的关系还没这么近，太直接了总归是不好。 “郑老板，胃束带手术，您能做吧。”林娇娇问道。 郑仁点了点头。 “这不是一个朋友家的孩子，和周萌一样，也吵吵着要减肥。看周萌的事儿，把家里大人都吓坏了，真怕孩子们不知深浅去香江地下黑诊所做手术。”林娇娇叹了口气，仔细观察着郑仁的表情。 “要是单纯的想减肥的话，可以不开刀，微创外科手术都不用。”郑仁道。 “栓塞胃左动脉？”孔主任问道。 “嗯。”郑仁点了点头。 “这个术式，并发症还是很严重的。”孔主任道，“而且对栓塞的要求比较高，郑老板看……” 郑仁点了点头，“那就收进来吧，找一天把手术给做了。” 说到手术，郑仁正在盘着狗头的左手微微一怔，神情黯淡。 “郑老板，别想那么多。”孔主任劝道：“生活还是要继续下去，你们这代医生还好，一直转不过来的是我们这些老古董。” 孔主任说着，心里也有些悲戚，虽说今天主要是帮衬林娇娇一把，但说到这里，情绪还是受到了影响。 “我们那时候，医生少，地位也高，谁看到都恭恭敬敬的，那时候才是真的好的。”孔主任看着窗外，夜色已深，前面黑洞洞的，什么都看不到。 “所以老苗估计也是那时候养成的习惯，救死扶伤么，这是必须的。有多被人尊重，就要付出多大的代价。” “日子变了，不知不觉的变了。就像是70年代和90年代变化很大，但是网络社会后，一切的改变都比从前要快了无数倍。我们这些老古董，怀里还揣着救死扶伤的那颗心，但……”孔主任有些激动，拍着胸口，砰砰作响。 “主任，主任，您别……”林娇娇连忙劝慰。 孔主任摇了摇头。 “现在救死扶伤要讲规矩，谁知道什么时候就踩到雷！郑老板，你还年轻，这面一定要小心啊。”孔主任最后黯然的低下头，说到。 郑仁心里揪着疼，想到血泊中的苗主任，手指僵硬，盘在黑子的头上。 黑子似乎感觉到郑仁心情不好，抬头舔了舔他的手，以示安慰。 “主任，您看您，我很多年前不就出事儿了么。”林娇娇当年也是被人打，这才下海经商，所以明白孔主任的心情，她劝道：“生活么，就是过日子，咱过的舒服就是了。” “独善其身，独善其身。”孔主任小声念叨了两句，便不再说话。 “孔主任，不说不高兴的事儿，来！喝酒！”苏云端起红酒杯，微微笑着，一饮而尽。 “云哥儿，你这酒量真是深不见底啊。”林娇娇笑道，也跟着干了一杯。 “林姐，你才是深不见底，是不是想和老板联手做点什么事儿？比如说减肥这一块市场？”苏云直接把话挑明了，省得大家沉浸在苗主任事件中，郁闷坏了。 “云哥儿，就这么点小心思，这不是看看郑老板这面行不行么。”林娇娇笑呵呵的看着郑仁。 “怎么也是四级手术，放在你的诊所，应该不合适。”郑仁犹豫了一下，常在河边走，就没有不湿鞋的。凡事小心一点，不会有大错。 “怎么会让郑老板您为难呢。”林娇娇道：“改造社区的钱，我这面入股，给我3-5张床位就行，您看呢？” 1102 3000万的前期投资（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更7） 郑仁沉吟了一下。 冯旭辉的基础相对薄弱，而且他还要准备相关的器械，所以他犹豫了几分钟，忍耐不住，悄声问道：“郑总，这是什么手术？需要准备什么特殊的耗材么？” 郑仁摇了摇头，道：“很普通的小手术。影像学的顶级期刊是《Radiology》，Johns Hopkins Uy School of Medie的研究人员在这上面公布了1年期的临床试验数据。胃左动脉的栓塞，可以有效控制进食量，达到控制饮食、减轻体重、降低血糖的目的。” 对于郑仁来讲，这就是一个“小”手术。只是栓塞胃左动脉么，和TIPS手术、和抢救苗主任的时候双手双持的手术方式相比，小的不能再小了。 这种最新的技术，冯旭辉连做梦都没有想过。上高中的时候，冯旭辉的一个女同学为了减肥，每天只吃一个苹果，五天后饿晕在课堂上。 这件事情给冯旭辉留下很深的印象，女孩儿为了美，是真的很拼命的。而那种吃不胖的，当真是受到了上天的宠爱。 要是能只做介入手术，就能减肥，而且连疤痕都没有的话，那岂不是一个很好的手术？ 冯旭辉觉得这个手术很有前景，非常有前景。 前几天胡艳徽还总是吵吵着要减肥，如果她知道可以做介入手术减肥的话，不知道会不会选择做手术。 “老板，我觉得效果还是一般，那篇报道里术后1年内降低体重11%，这个数据略低了一些。”苏云道。 “云哥儿，话可不是这么说。”林娇娇笑道：“11%，已经很多了！110斤的女孩儿能减到98斤，这种效果是梦寐以求的！” 这么一算，大家都明白了。 这简直就是一个金矿！还是露天的那种，只要去弯腰捡钱就行。 不说全世界，光是全国的减肥市场，每年就几百亿的容量，而且前提是现在所有的手段，没有任何一个可以保证效果。广告吹出来的不算，那是扯淡。信广告的人，都会交智商税的。 “林姐，你的患者住在社区医院，这个符合规定么？”郑仁皱眉问道。 “现在社区医院引入社会资本，咱走私立医院的模式，我只参股一部分。这方面具体的事情，郑老板您不用操心，我肯定不会乱搞，给您惹麻烦。您要是点头，找时间让云哥儿来看一眼就是了。”林娇娇想的很周全，郑仁刚说了一句，她便把所有的漏洞都补齐了。 郑仁看了一眼孙明，见他眼中满满的期待，毫不掩饰的那种，知道林娇娇肯定许诺了什么。 社区医院变成自己的后宫，孙明能得到一定的好处，但好处肯定不会很大，绝对不会露出这种表情。 这是穷怕了。 要拒绝林娇娇，也没什么事儿，但这种大家都有好处的事情一旦拒绝…… 郑仁点了点头，道：“林姐，决定不能做成田系医院的模式。” “郑老板您放心，我也是医疗出身的人，这么点坚持还是有的。这一大块蛋糕吃到嘴里，还有什么不满意的。用些小手段，挣点见不得光的钱，犯不着。咱挣的，是技术钱，是良心钱。”林娇娇见郑仁应了下来，顿时放心，笑容灿烂了起来，“郑老板，敬您一杯。” 郑仁端起面前的水，遥遥意思了一下。 “郑老板，5张床位，我准备先投3000万进来，您看合适么？”林娇娇放下酒杯，问道。 “孔主任和孙院长看，我无所谓。我只负责做手术，多点执业么。”郑仁不准备挣这面的钱，这也是规避风险的一种手段。对于林娇娇来讲，这是一块大蛋糕。但是对于郑仁来讲，剩下的九十五张床位才是自己想要的。 他没必要和林娇娇争这么点东西。 不知不觉中，几百万一张的床位在郑仁看来，只是一点点小钱，根本不需要在意。 冯旭辉在一边都看傻了眼，3000万的投资，郑老板眼睛都不眨一下，真是…… 郑老板这面业务越做越大，连私立医院都要掺和一下，却又不拿钱，都放给其他人。 这还是其次，林娇娇开出的六百万一张床位的价钱，是真的惊到了冯旭辉。 这么高的价钱，想一想都觉得有些晕的慌。 之前林娇娇生怕郑仁拒绝。 也不是郑仁拒绝就没办法做，这项手术只算是中等难度，绝对比不上骨盆骨折的栓塞手术。但郑仁顶着诺奖候选人、美国梅奥诊所客座教授的名头，一旦开展手术，必然会直接引爆市场。 这些个投入，都是值得的。 再说，在哪不需要投入？郑老板这么老实憨厚，属于最好的合作伙伴。 定下心来，林娇娇长袖善舞，酒桌上歌舞升平，之前那一丝压抑的气氛一扫而空。 谢伊人对黑子很是感兴趣，不时凑过来盘盘，但黑子却对谢伊人的善意无动于衷，始终或蹲或趴在郑仁和苏云中间。 吃完饭，林娇娇还邀请郑仁去唱会歌，但郑仁拒绝了。坐上谢伊人的车，郑仁道：“回趟医院吧。” 谢伊人点了点头，开车直奔912医院去。 “苗主任下台了，在ICU，现在状态还好，神经外科判断应该没什么事。”苏云联系了一下，得到最新消息。 郑仁沉默。 谢伊人见郑仁状态似乎不对，右手伸过去，轻轻握住郑仁的手。 冰冷。 一向温暖的手现如今变得冰冷，像是一块冰似的。谢伊人也没说什么安慰的话，只是握着他的手，车速保持在30迈左右，不敢开快了。 “喂，你们要卿卿我我的，回家好不好？晚上我和常悦出去喝酒总行了吧。”苏云说到。 “苏云，你说以后不搞临床，去搞基础研究怎么样？”沉默中，郑仁忽然说了这么一句。 “……”苏云怔住了。 在梅奥诊所的时候，查尔斯·摩尔博士两次劝说，郑仁只是敷衍一下，苏云确定他不为所动。 可是回来后…… 想到苗主任躺在一片血泊之中，苏云长叹一声。 过了很久，苏云笑了下，道：“就你？我不信。” …… …… 这几天轻感冒，略有点不舒服，放纵了下自己，看了一个奈非做的东西，叫《爱·死亡·机器人》，特别喜欢变形者、蓝色，和最后一集。一集一个小故事，本来想等《直播间》写完了看，昨天没忍住。 另：推荐一本朋友写的书，《电影风华》 这是一个普通人回到08年，误入影视圈的故事，周瑾无意间领略了电影的风华，于是就想去那璀璨夺目的艺术殿堂看一看。本书慢热，单女主，无系统。 其实吧，最开始系统只是个引子，大猪蹄子那段，我设计好了另外一种套路。但是，现在我对大猪蹄子也有感情了，不敢用，不想用。怕大家说我瞎写，乱开脑洞。下本书，我也写无系统、纯都市的，主角有超忆症，不是剧透，下本书第一句就这么说。要是有谁比我早写了，可不是抄袭的。 1103 有点轴 夜晚中的912，灯火通明。 人流没有白天多，但人影却也络绎不绝，一片繁忙。 谢伊人的车开的很慢，来到地下停车场，她很紧张的看着郑仁，无数关切的话语尽在不言中。 郑仁的手还是那么冷，眉头皱着，像是有什么事情难以抉择。他没有看到谢伊人的目光，只是下意识的用手握着谢伊人的小手，十指环扣，那么紧，那么用力。 好像他握着全世界，一旦松手，就会被抛弃一样。 “伊人，你等会，我和老板去看一眼就回来。”苏云和常悦说了句什么后，和谢伊人说到。 谢伊人点了点头，左手轻轻拍了拍郑仁的手，道：“我在这儿等你。” 郑仁有些恍惚，脑海里不知道想多少事情，只是下意识点了点头。 “走啦，老板。”苏云叹了口气，去趟梅奥，看上去风光，查尔斯博士的话却给郑仁心里埋了一根钉子。 赶巧不巧，回来正好遇到苗主任这事儿。一系列机缘巧合的事情合在一起，就变成现在这个样子。 唉，到哪去说理？ 老板性格有点轴，认准一个道理一路向前，勇猛精进，这是优点，却也是缺点。 好处在于一旦他接受诺奖项目后，那种坚定、一往无前的架势，就连苏云看着都心惊胆战。和在蓉城震中手术的时候一样，对危险、种种不可能视而不见。 但不好的地儿也有，像是现在。 苏云觉得有些头疼，这是一件改三观的大事儿，郑仁这货……他可不是随便说说的，很有可能说搞基础研究，明天就去了。 912不行，他敢直接飞梅奥。 当然，之所以没有，苏云判断是有谢伊人在。还有一份牵挂，还有羁绊。 “老板，你估计苗主任的情况怎么样？”两人爬楼梯从地下车库上去，楼梯间里的回声不断，要是唱首歌的话，一定会很动听。 “第一关过去，接下来要面对重度失血性休克后的纠正过程，这个你比我专业。”郑仁淡漠的说到。 “我说其他部位，有没有漏诊的地儿？到现在，好像只做了一个床头的X光。” “去了看一眼，头部是大事儿，只要神经外科认为没事，我觉得大概率还是能活过来的。”郑仁道。 听郑仁这么说，苏云心里略略安稳了一些。 自家老板有多妖孽，苏云是知道的。只要郑仁说没问题，那就是真的没问题了。神经外科……912神经外科还是相当不错的，技术水平不亚于天坛医院或者三博医院这种专科医院。 坐电梯，到了ICU，苏云按响门铃。 换了衣服，两人并肩走了进去。 苏云有些紧张，身边郑仁身上散发出来的气息，绝对不是平时的那种。 在海城市一院，和他一起去ICU的时候，郑仁身上散发着一股子鲜活的情绪。 希望、期待、忐忑，这不是一名成熟医生应该有的，苏云当时还腹诽过郑仁，作为一名成熟医生，所有时间都应该保持冷漠。 可是现在，郑仁身上的气息变得冷漠起来，苏云又觉得哪里不对了。 人呐，还真是……苏云心里叹了口气，他可不愿意把整体的气氛再次压抑下去。已经够了，老板这货也怂了，还是尽快好起来吧。 进了ICU，几名正在忙碌的小护士眼睛“刷”的一下子亮了！ 空气刘海无风而动，洋溢着一股子春天的气息。 “云哥儿，你怎么来了？”一个胆子大的小护士鼓足勇气，脸红红的，小声问道。 “陪我老板来看看苗主任。”苏云道。 郑仁有些恍惚，但没有懵，他看到、听到，心里有些奇怪，苏云什么时候和ICU的小护士这么熟络的？ 一声云哥儿，叫的那叫一个清脆悦耳，黄鹂鸟似得，动人心扉。 “郑老板？”一个声音传来，带着茫然于些许的兴奋。 在一张病床前，于总抬起头，眼睛红呼呼的，憔悴到了骨子里面。 “情况怎么样？”郑仁一边问，一边看了眼系统面板。 系统面板的背景颜色不再是惨白中带着一点红，而是变成了刺眼的红色。 能看到红色就好，就好…… 平时意味着患者病情很重的红色，如今却变成了生命的希望，郑仁有些安心了。 虽然还在危险期，但能活到现在，剩下的希望就大于失望。 他来到苗主任身边，看了一眼，呼吸机辅助呼吸，心电监护各项指标不是很平稳，但却证明苗主任还活着。 活着，就好。 郑仁相信912整体技术水平，只要活着，就有可能。而且随着时间的推移，痊愈出院的可能性越来越大。 痊愈只是一种相对的说法，能出院就已经很不错了。 询问了一些术后情况，看了术后急查的几十项化验数值，又看了用药情况，郑仁这才点了点头。 “于总，抽根烟？”郑仁问到。 于总看了眼苗主任，点了点头。 三人走出去，找角落抽烟谈心，看着三个背影消失，ICU里传来议论声。 “云哥儿真是太帅了，我觉得我的心被他俘获。” “别做梦了，我听人说，云哥儿是出了名的百花丛中过，片叶不沾身的那种人。风流而不下流，真是太完美了。” “看你们花痴的样子，云哥儿一笑，是不是魂都飞了？” “还说我，当时你眼睛不是也直了么。” 小护士们一边匆忙的更换着点滴、吸痰、翻身、扣背，一边说说笑笑着。 苏云的到来，给ICU苍白的颜色里加上了一抹亮丽。 “和云哥儿一起来的是谁啊，我听云哥儿叫他老板。” “谁知道，估计是开玩笑，有那么年轻的老板么。” “不对啊，于总也这么说，他还看各项急诊检查结果。我看架势，真和大主任查房挺像的。” ICU的值班医生扶了扶眼镜，纠正道：“是介入科的郑老板，水平很高的。” “那么年轻，水平再高能高到哪去。”小护士斥到。 “看你说的，苏云水平也高，不一样喊老板。你以为老板，是人都敢答应？”ICU值班医生笑道：“换了我，我可不敢应。” 1104 对今后工作的指导意义 郑仁、苏云、于总来到ICU门外走廊，摸到男值，推门进去。 摸出烟，点燃，一阵阵青烟缭绕中，恍惚回到去梅奥之前的那个下午。 时空的错乱让三人都有些唏嘘与恍惚，沉默了几分钟后，苏云才打破了静寂，“于总，你准备在这儿蹲一段时间？” “肯定。”于总道：“家里面找其他人当住院总了，我也和我女朋友说了，要是顺利，一个月后再见面。” “厉害啊，当着住院总还敢找个女朋友。”苏云戏谑的说到。 “云哥儿，我要是有你一半的本事，就不这么着急了。三十好几的人，再不找我怕找不到。”于总苦笑。 “扯淡，堂堂912住院总，说找不到女朋友，谁信！”苏云找了一个机会把话题从苗主任身上岔开，尽量让气氛轻松一点。 “关键是条件不够啊。”于总勉强咧嘴笑道：“这个是我同学，天天蹲实验室的那种，所以不怕。” 一说到实验室，苏云心里咯噔一下。他偷眼看了看郑仁，见这货脸色没有什么变化，这才放心了些。 “郑老板，云哥儿，今儿多谢了。”于总很诚挚的说到。 “应该的。” “哪有什么应该不应该，我上午下台就请了个假，去陪我女朋友。回来才知道出事儿，跑去看，听大家说……”说着，于总看郑仁，叹了口气，道：“郑老板，双手双操，这种事儿连想都不敢想。您这诊断、手术的水平，真是太高了！” 于总是很老实的一个人，没什么华丽的辞藻，只是一句太高了，由心而发。 “还用你说。”苏云道：“当时连我都看傻了，你们这群凡人，尽情的颤抖吧。” 于总道：“我听胸科的马主任说，胸主动脉夹层，就差那么一点就破了。” “什么时候说的？” “下班的时候，他来看一眼主任，聊了一会。马主任说，应该问题不大，全靠郑老板抢救的及时。”于总眼中满满的感激，“今天我就不应该走，都怪我。” “怪你？和你有个毛线关系！”苏云心里也很苦恼，自家老板心情不稳，眼前这个于总也是一样，可谁又来安慰自己一下？ “其实这几天主任心情一直不是很好。和那个患者家属闹事有关系，和师兄没回来也有关系。今儿这不是要开表彰大会么，上午文件下来，师兄的名字在死亡名单里，一等功。”于总的声音愈发苦涩。 苏云楞了一下，原来这才是真正的导火索…… “师兄研究生的时候就跟着主任，我后来读博的时候才来，那时候师兄几乎所有手术都能上了，水平比一般的带组教授还要高。尤其是肾移植手术，主任只带师兄上，别人上他不放心。” “后来不是做了一台肾移植么，郑老板跟着上的。我知道主任的意思，可谁能想到他……”说着，于总沉默下去，恶狠狠的抽了口烟，烟火明暗不定，像极了天上眨眼的星星。 “好好看着苗主任，有什么疑难问题，马上通知我。”郑仁说到。 在别人看来，这句话说得有些托大了。 堂堂912重症监护室，有疑难问题，别人解决不了马上通知你？你算是哪根葱？ 但苏云和于总都是一凛，尤其是苏云，知道郑仁很少涉及重症监护的事情。 印象中，在海城，被刺伤的小学老师，郑仁会诊做了一个诊断，事后证明是对的。苏云也学了很多，只是维生素缺乏，脚气病的诱因，就能导致患者出现幻觉。 郑老板的诊断是很厉害的，这句话是承诺，在生死的天平上投下了一枚重重的砝码。 “郑老板，谢谢，谢谢。”于总没口子的表达着自己的感谢。 “没事。”郑仁淡漠的说到。 他原本有些木讷，不像是苏云那么活跃，话多。此时心里有事儿，难以抉择，更像是一块木头，人形的木头。 “老板，你能不能不半死不活的？”苏云不高兴了。 “没有，我在想事情。” “想什么事情？” “经皮肾脏射频消融术在把频率降下来后，对交感神经的影响，以及对今后工作的指导意义。”郑仁道。 “……”于总无语。 “……”苏云也无语。 这特么是真的要去搞基础和临床结合的研究了么？现在已经代入了角色，开始琢磨这些乱七八糟的事情？ 苏云好像跟郑仁说，老老实实的做你的TIPS手术吧，想那么多没用的干什么。 但他真怕自己的话起到反作用。 “对了，老板，梅哈尔博士这几天到。”苏云忽然想起一件事儿，说到。 “哦。”郑仁面无表情。 “我回去联系一下他的助手，问一问行程。二期手术，有把握吧。”苏云问到。 “换个支架，小手术。”郑仁道，“距离一期手术时间不长，支架里积存的血栓不多，出问题的可能性不大。” “嗯，你有别的要求么？” “比如说呢？” “让梅哈尔博士帮忙说服一些对诺奖评审有话语权的老人家们。这些人，谁不希望能多活几天？老板，这可是咱们获得诺奖的一个关键点啊。”苏云道。 “嗯……”郑仁沉吟了一下，道：“你问问梅哈尔博士的助手，前列腺介入栓塞术是不是要一起做了。反正也没多费事，带个尿管也麻烦，一起做了吧。” “老板，你记忆力可以啊，还记得前列腺呢？这小东西和心脏比起来，就没那么重要了。”苏云表情做作，略显浮夸。 “心脏没事，我不是说了么？我刚才是说没事吧。”郑仁看了一眼苏云，像是看一个白痴。 于总摇头。 郑老板和云哥儿说的事儿太高端了，自己很难听懂。前列腺手术，原本是泌尿外科的手术，但一些高龄患者泌尿外科可不敢做。 听话里话外的意思，郑老板要给一位很厉害的老人做……郑老板，那是我们泌尿外科的活，您别抢我们手术好不好。 于总心里哭泣着。 1105 有幸遇到你 抽完烟，于总回去看护苗主任，郑仁则和苏云一同出了ICU。 郑仁的表现愈发平淡，苏云更是担心。心里有事儿，发泄出来也就是了。但一直憋着，怕是会出大事。 上了车，郑仁依旧坐在副驾位置，苏云侧头冲常悦眨了眨眼，随后说到：“晚上你喝开心了么？” “开心？”常悦在盘着黑子的狗头，苏云一番表情都白做了，她完全没理解。 “……”苏云无奈，怎么就没有一点默契呢？这人啊，还真是。要是能把对患者的机灵劲儿抽出一半来，她估计也不会被发配到医务处。 “有话就赶紧说，别鬼鬼祟祟的。”常悦很不耐烦的说到。 “我没喝过瘾，今儿黑子第一天来，带它去吃串吧。你猜，黑子喝不喝酒？”苏云说东说西，一句话里乱糟糟的说了好几件事儿。 不过车上四个人都琢磨着自己的事儿，也没发现。 “嗯？黑子也喝酒么？”常悦诧异。 “不试试，怎么知道？伊人，找个路边摊或者小店，我和常悦带黑子去喝酒。”苏云随即说到。 “哦。”谢伊人担心郑仁的状态，略一想就明白苏云的意思。只是哦了一声，她也没什么好办法。 换挡，红色沃尔沃XC60缓缓开出地库。 还没到午夜，帝都繁华，夜色阑珊，苏云带着常悦和黑子很快下了车，最后冲谢伊人眨了眨眼。 谢伊人微微颔首，示意自己知道，便开车走了。 “喂，你今天晚上怎么这么奇怪？”常悦问道。 “是不是傻？”苏云道：“你没看老板不对劲儿么？” “郑总啊，有啥不对劲儿的。”常悦无所谓，道：“不就是苗主任的事儿么，你不是说苗主任手术成功，没什么事情了，那还担心什么。” “跟你说你也不懂，你要是把对患者的心思拿出一半放在……”说着，苏云楞了一下。 常悦不懂？不可能。 这货可是面对血淋淋的杀人犯，还能坐着聊到他痛哭流涕，投案自首的那种人，怎么会不懂。 她不是不懂，而是懒得去管。 侧头看常悦，灯光下眼镜片反射出一道五颜六色的光，看起来像是卡通人物。 是自己关心则乱，郑仁没啥事儿。真要是想搞科研，就去呗。以他的妖孽程度，怕是不用十二年就能拿到诺奖。 想通了这一点，苏云笑了。 事情很简单，只要不掺杂过多的个人想法，很容易就想通了。 “走，喝酒去。”苏云左手牵着狗，用肩膀撞了一下常悦。 常悦皱眉，冷冷说道：“动手动脚的，想死是不是？” “呦呵，你以为我真怕你？今晚不醉不归！”苏云豪气冲天。 “嗯，你不醉不归，我等你醉了，把你直接送医院急诊去。”常悦抚了抚眼镜，淡淡说道。 …… 谢伊人开车，缓缓的徜徉在帝都的车河中。 在海城，在省城，两人很多次开车遛弯。虽然没什么甜言蜜语，但陪伴就是最好的情话。 谢伊人第一次经历这种事情，也不知道该怎么安慰郑仁，只是默默的开车。车速不快，稳稳的，时而握着他的手，时而换挡。 “伊人，你说我要是不做手术了，你会觉得无聊么？”不知过了多久，郑仁忽然问道。 “不会啊。”谢伊人浅笑嫣然，“要是你还做手术，那箱子手术器械就放到我这儿。今天手术没用上，以后尽量避免这种情况。要是你不做手术了，我就去给你当实验员。跟你讲，我的眼神可好了呢，还有耐心。” 握着谢伊人的手紧了紧，郑仁的身体放松的靠在座椅上，缓缓闭上眼睛。 “别想那么多，不管有什么难过的关，睡一觉就好了。”谢伊人道。 “嗯。”郑仁小声应了一句。 “带你去看日出吧。”谢伊人见郑仁闭着眼睛，似乎忘记了刚刚说好好睡一觉一切都会过去的话。 “嗯……我想老潘主任了。”郑仁小声道，“咱们回去看看主任？” “好！”谢伊人也不犹豫，从郑仁手心里抽出手，握着方向盘，车速瞬间提升到限速，“现在没有飞机了，就开车回去好了。几个小时就到，估计到海城的时候天还没亮呢。” “辛苦了。”郑仁道。 “熬夜做手术都没事儿，开车回老家，又有什么辛苦的。”谢伊人道，直接奔着北方开去。 郑仁看着窗外的灯光交错下，明暗不定的光亮与阴影把空间切的斑斓散碎，渐渐的痴了。 无数事情在心底翻涌出来，酸甜苦辣，回味无穷。 能遇到小伊人，的确是最幸运的事情，没有之一，郑仁想到。 有幸，遇到你。 风也好，雨也罢，有你陪伴，心便安稳。 郑仁长长的出了口气，眼睛看着窗外，半点睡意全无。 两人间断浅淡闲聊，七个小时后，天色蒙蒙亮的时候，红色沃尔沃停到海城市一院急诊科大门前。 “好久没回来了，还真是想念啊。”谢伊人轻轻说道。 “嗯。”郑仁点了点头，下车。两人手牵手，站在急诊大楼前，仰望这个战斗过的地方，片刻迷茫。 “我去找楚姐姐们，就不陪你等主任了。”谢伊人笑眯眯的说到。 郑仁情绪不对，找老潘主任倾诉事情，自己在一边不好，她心里知道，所以一早就说了。 “她们值班么？” “我问一下。”谢伊人一路开车回来，没时间水群，直到这时候才拿出手机，在群里说了句话。 这句话就像是一枚小石子一样，荡起无数涟漪。 “她们做了一晚上手术，现在还在忙着。”谢伊人道。 “……”郑仁竟然有点怀念那种平车轮子碾压大理石地面发出的让人血压骤然升高的声音。 还在做手术么？这么忙啊。 郑仁从后备箱里取出白色的手术器械箱，牵着谢伊人，径直来到急诊大楼三楼手术室外。 这里，郑仁闭着眼睛都能找到。 按门铃，灯光亮起，里面传来一阵惊讶、兴奋的叫声。 大门随即打开，一个人影冲出来，抱住谢伊人。 1106 回到起点 “伊人！你什么时候回来的！” 郑仁虽然脸盲，但从动作也能分辨出来，这是楚嫣之，喊着燃烧我的卡路里的那位。 而楚嫣然相对要平静、冷淡一些。 两人嘻嘻哈哈的说笑，楚嫣之看了一眼郑仁，又看了一眼谢伊人，笑道：“回来度蜜月？” 呃……谢伊人笑着缩了缩身子。 “忽然想老潘主任了，回来看看。”郑仁道。 “箱子里是什么？”楚嫣之问道：“给我们带的礼物么？我来猜猜，你去了梅奥，去了……” 郑仁大汗，自己……完全忘记了礼物的事情。本来准备给小伊人买点礼物，但使用了真实之眼后，精神疲惫，竟然忘了这件事儿。 真是有一种想要抽自己的冲动啊，这种事情都能忘记，还有什么用！ 他看楚嫣之一脸憧憬的猜测，连忙阻止了尴尬继续蔓延。 “是手术器械。”郑仁连忙说道。 “还是老样子，除了手术，什么都不记得。我问你，昨晚你吃什么了？”楚嫣之一点都不诧异，哼了一声。 “牛排。”郑仁当然没有忘记。 “这是吃饱喝足，回来救场的么？” “每天都这么忙？”郑仁问道。 “那倒不是了，今天比较特殊，天知道为什么手术做也做不完，说是下面还有患者。车祸、阑尾炎、胆囊炎、骨折……”楚嫣之开始掰手指头算数。 郑仁耸了耸肩膀，想要把白色的器械箱交给楚嫣之，但还是有点不舍得。 谢伊人知道郑仁的心思，笑着接过手术器械箱，拎在手里。 “还带器械回来，郑总，你现在越来越专业了。”楚嫣之说完，才想起来这是站在门口聊天，连忙把郑仁和谢伊人让了进来。 “想不想上台找回一下熟悉的记忆？”楚嫣之笑着问道。 “呃……”郑仁手微微的动了动。 手术啊，还是这么熟悉的地儿，还有什么好犹豫的？ 心中的迷茫掩饰不住身体的本能，楚嫣之笑道：“我告诉王总医生，推下一个患者上来，正好有点急。上面患者下不去，下面患者上不来。郑总啊，你还真是及时雨啊。” “什么患者？” “王总在做肠梗阻，手术比较难。后面的是阑尾炎之类的，谁知道呢，我姐去看的病人，等问问的。” “不用，我看看王总的手术，然后再说。”郑仁道。 楚嫣之拉着谢伊人直接去了女更衣室，两人说说笑笑，手术室冰冷的净化层流空气似乎也鲜活、热辣了几分。 郑仁看着熟悉到了骨子里的画面，有些走神。 更衣柜，还是从前那个么？钥匙……郑仁在柜子顶上摸到了钥匙，没有灰，看样子有人时时打扫，但却没人用自己的柜子。 真是细心啊，郑仁想到。 打开柜子，一套崭新的隔离服放在柜子里。 正常来讲，隔离服经过反复消毒，都是破破烂烂的，而且没有专人专用的可能。 这应该是他们故意这么做的，假装自己没有走。真是太幼稚了，郑仁不知不觉露出了一丝笑脸。 自己虽然从这儿走了，但这里还是留下了自己的痕迹。只是不知道岁月什么时候能把这道痕迹抹平，擦去。 手指轻轻抚摸，更衣柜四壁冰冷，劣质铁皮随着手指划过微微凹陷凸起，一切都似乎是虚幻，却又那么的真实。 一路手术，从梅奥到海德堡，到912，又回到海城，像是做了一场梦，离奇诡异。但是看着熟悉的更衣柜的时候，一切都真实起来。 过去和未来交织成一个完美的圆，从起点回到终点，像是人生。 只是微微迷茫，但不影响他本能的换衣服。 在更衣室，自然是要换衣服，然后准备上手术要么就是拖着疲倦的身体下台去看圈患者，找地儿睡觉。 像是受伤的野兽一样，舔舐自己的伤口，迅速恢复，好活下去。只是这么做，是为了让别人能活下去，只此而已。 换好衣服，郑仁像是整装待发的战士一般，迅速进入了状态。没有矫情，没有迷茫，没有疲惫，熟门熟路的进了亮着灯的手术室。 楚嫣然还是老样子，坐在呼吸机旁，记录着数值。她看到郑仁穿着隔离服走进来，微微一笑。 带着帽子口罩，笑容只能从眼睛上看出来。她的眼睛眯着，扬起一条优美的弧线。 郑仁点了点头，算是打过招呼了。随后站到王总的身后，看向术区。 肠粘连性肠梗阻，黏连的很重，王总正在小心翼翼的游离着黏连段。 这种手术，是普外科、胃肠外科最难、最让人头疼的手术。 倒不是手术级别有多高，是因为开腹之前，谁都无法判定手术到底有多难。 要是简单，开腹后半个小时完活。 要是难起来，简直就没边了。无数需要游离的地儿，一不小心就会把充血水肿的肠道壁撕破，导致无法预计的后果。 至于这种情况的起因——比如说吴辉被洗肠子后，过几年随时都会出现肠粘连性肠梗阻的可能。 这是一台很难的手术，王总的水平刚好到及格线。其实王总的水平很高了，至少刘天星全盛时期也不比他强。 但水平高，架不住手术难做。郑仁估计，自己不回来，王总也能做下来这台手术，但具体要多少个小时可就说不好了。 手指微微颤抖，像是捏着手术刀，这个动作暴露了郑仁潜意识里的真实想法。 看着王总做手术，真的很别扭啊，郑仁真想抄起止血钳子砸他的桡骨茎突，告诉他这里应该怎么操作。 “王总，需要助手么？”郑仁问道。 王总身子微微僵了一下，随后猛然放松，道，“郑老板，您怎么回来了？” “想主任了，回来看一眼。”郑仁道。 “刷手，来帮帮忙，太难做了。”王总心里松了口气，这台手术，要自己做完，小心翼翼，不得做到大家上班？ 时间长倒也无所谓，今儿犯邪了，患者一个接一个，下面还有急诊等着手术。要是耽误了后面患者的手术治疗，总归是不好。 郑老板回来了，一切问题迎刃而解。 1107 是你做的太慢了（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更8） “郑老板，你不是去梅奥那面了么？什么时候回来的？”王总把手里的钝剪刀和止血钳子放下，要了一块温盐水纱布，盖在术区。 “今天下午回来的，想老潘主任了，和小伊人遛弯，说起来就开车回来了。”郑仁刷手，声音从走廊里传来，嗡嗡作响。 “郑老板，真潇洒啊。”王总作为一条手术狗，很是羡慕郑仁这种生活。 这不就是一次说走就走的旅行么？自己什么时候能过上这样潇洒的日子啊。 不过郑老板短时间能打开局面，堪称奇迹。非但如此，还能跑到梅奥去做手术，这不能不说明人家技术水平真的是高到自己无法揣测的程度。 王总的消息，都是从楚嫣然、楚嫣之嘴里听来的。楚嫣然还好一点，楚嫣之则活蹦乱跳的，没一刻安静的时候。 很快，郑仁刷完手，和他一起回来的还有谢伊人和楚嫣之。 谢伊人也刷了手，把夜班护士给替换下去。小护士已经累的眼睛都直了，有人替换，还是曾经业务最精湛的那位，她乐不得找地儿去歇歇。 如果有可能，谁也不愿意值夜班。 三十岁白头发就出来了，要是继续熬几年，非得未老先衰不可。监护室更惨，小护士们给患者翻身扣背，不到三十，腰间盘先凸出了。 “郑老板，您来我这儿。”王总客气道。 “不用，我给你当助手。”郑仁直接站到一助的位置上，把和王总一起来912的一名医生替换到三助的位置。 “今天晚上太忙了，一起车祸，从六点抢救到十一点。刚做完手术，患者送去ICU，各种患者就都来了。下面还有3个阑尾炎，2个胆囊炎没做呢。” “真忙。”郑仁平平淡淡的说到。 “嘿，手术做的慢，嫣之都说了，就是这个问题。”王总和楚家姐妹处的很熟了，当是玩笑话说。 “肯定么。”楚嫣之说到：“要是郑总在，前半夜就能睡觉。” “妹子，那能比么。”王总哭丧着脸说到：“郑老板那是能去梅奥做手术的人，你拿我和郑老板比，根本不合理啊。有本事你说海城市一院谁的手术比我做得好！” “郑总啊，是吧，郑总。”楚嫣之笑着问道。 郑仁没说话，一伸手，钝剪刀和止血钳子拍在手心里。 “你这里做的有些问题。”郑仁淡淡说道，随即钝剪刀和止血钳子像是活了过来一样，在黏连成一坨一坨的肠道之间游走。 这是一份技术活，要对解剖关系明确到骨子里面，还要手上有准，轻重适宜。 尤其是黏连的肠道壁能承受多大的力量，有经验的胃肠外科医生一搭手就能判断出来。 这种医生很少，但郑仁就是这种。 之前王总也就是客气一下，虽然从912来到海城，但是他对技术的追求从来没有停止过。 这几个月的时间，所有手术都自己做。尤其是海城人听说市一院来了912的专家，便一窝蜂的挤过来，手术量甚至比在帝都还要高。 手术么，唯手熟尔，王总还真就不信自己的水平比郑仁差了那么多。 但说话么，客气客气还是必须的。 然而， 郑仁一上手， 王总就看傻了。 郑老板的操作一点都不花俏，嘴里说着，手上做着，简简单单，干干净净。 要是换几个月前，王总知道自己都未必能看出这么多细节。然而现在，他独当一面，在肩负起更大责任的同时，手术技能也有了巨大提升。 可是随着手术技能提升，他却发现郑老板牛逼，是有道理的。 刚刚自己小心翼翼的游离的那段肠道已经有毛细血管开始渗血了，术野有些模糊。 郑老板上手，钝剪刀一入，一张，黏连的肠道壁的纤维组织就被撕裂开，力度刚刚好，肠道壁完全没有破损的迹象，而手术的目的却达到了。 一分多钟，一坨肠道被游离开。郑仁控制着手速，一边做一边说，生怕王总听不懂，说的很是详细。 很快，王总也抛却了私心杂念， 开始认真的听， 认真的学， 认真的思考， 认真的提出疑问。 手术进行的飞快，这还是控制着手速的结果。王总看到最后都不知道该问什么，涉及到最根本的问题——是自己对解剖甚至是病理生理的认知不够。 换句话说，手术做的还是太少了。 难道海城的手术真的这么多么？生生的“喂”出来了一个大牛级的郑老板？ 王总心里出现这样一个想法，虽然很荒谬，但却是唯一合理的解释。 黏连的肠道被松解，扭曲、狭窄段被疏通，手术完成。只用了十二分钟三十六秒，剩下的就是冲洗，检查有没有活动性出血点，然后就可以关腹了。 这些步骤，也没什么好解说的。 做了一台手术，郑仁觉得全身都轻松了许多。做手术时候全神贯注的那种过程，他很是享受。 “前几天在罗彻斯特，我遇到了吴辉。”一边等温盐水冲洗腹腔，郑仁一边八卦起来。 手术室文化么，即便是郑仁这种“木头”一般的住院总，也难免被沾染些许。 “呀！”楚嫣之随即跳了起来，“吴辉，是那个吴辉么！” “是啊，就是演战龙在天的吴辉。”郑仁道，“他在社区医院，阑尾炎没做下来，说是要二期手术，看着可惨了。” “……”手术室里所有人都愣住了。 过了几秒钟，王总才问道：“郑老板，你是说阑尾炎，美国的社区医院没做下来？” “嗯。”郑仁点了点头，“后来我给做的二期手术，切了阑尾。其实也没多重，化脓穿孔性阑尾炎，阑尾根部充血水肿比较厉害。” “那面的医疗水平这么低么？”王总恍惚起来。 “也不是，要有钱、有社会地位，水平高的人还是有的。不过一般水准的医生，就那么回事吧。”郑仁道。 “水平高的，有多高？”王总问道。 “嗯，怎么说呢？这次去做手术，是因为那面的一个研究组在做经皮射频消融肾交感神经治疗高血压的研究，据说已经有了阶段性成果。” 这是世界尖端科技，水平要是不高，就真没什么高的了。 1108 熟悉的味道 “郑总，下次遇到吴辉的时候，帮我要个签名。”楚嫣之可不管什么医疗技术水平之类的讨论，眼睛里全都是小星星的说到。 “嫣之，你粉这么大岁数的明星？是不是也喜欢大叔啊。”王总手里拿着吸引器，嘶嘶的吸着冲洗的温盐水，随口打趣道。 手术做的干净，后面高难度的钝性分离几乎不存在，郑老板举重若轻的游离，很快就解决了问题。 现在手术室里进入了最欢愉的时刻。 打完，收工！ 无论再有什么难题，都是下一台手术的事情了。 “谁说我粉吴辉？”楚嫣之道：“这是第一个郑总给做手术的明星，反正也方便，要个签名，万一以后能和人显摆呢？” 郑仁观察着术区，心里想，要是苏云在，肯定会说出无数不着调的话，让手术室的气氛更加和谐。 不过自己却不知道该说什么。 第一个明星，似乎也不一定吧，在魔都那面还有…… 刚想到这里，楚嫣然看了一眼郑仁，悠然说到：“第一个？可不一定吧。周瑾夕的少女组合，现在可是很火的。郑总，你注意了么？” 郑仁感受到一丝异样，楚嫣然的话闪烁着犀利的锋芒，让郑仁觉得随时会手起刀落，砍在自己脖子上。然后颈动脉被割裂，鲜红的血喷涌而出。 好吓人，郑仁冷静下来。 “没有，在帝都每天就是手术。小妹儿倒是来看过一次病，她以为是癌症，最后确诊是增生，没什么事儿。”郑仁假做悠闲的说到。 楚嫣然笑笑，眼睛眯起来，弧线特别好看。 真是，这帮姑娘们天天不知道在群里聊什么。私底下有没有小群都说不好，女孩儿么，就喜欢八卦，郑仁心里腹诽了一句。 “下一个。”郑仁不等楚嫣然说话，马上说到。 “郑老板，你等一下，歇会。我送患者下去，看看下面哪个重一点就先送上来。”王总道。 “一起去吧。”郑仁道。 回到海城，在最熟悉的环境里做了半台手术，郑仁觉得舒服多了。 披了一件外衣，郑仁和王总在关腹后离开手术室，去看了一眼病房。 自己离开后，急诊病房爆满，现在走廊里都有加床了。 王总真是能干，郑仁心里想到。王总给郑仁介绍，最近做了多少手术，这是他很早就想好的。原本以为在海量手术的打磨下，自己的水平一定会接近郑老板。 可是没想到，非但没有接近，反而连影子都看不见了。 这到哪去说理？ 王总没有气馁，心里给自己打气，只要努力，总有一天能赶上并超越郑老板的。 下面的患者还有4个，郑仁和王总商量了一下，开两个台，抓紧时间做完。 天都蒙蒙亮了，白天还有慢诊手术。要是两下碰车，虽然不会有大事儿，但还是不好。 看了圈患者，两人走出急诊病房。 “郑老板，这面。”看郑仁慢悠悠的走向错误的方向，王总叫到。 郑仁停住，想了想，讪笑。 这面是去急诊科的方向，下楼梯就到急诊了。 从前自己有空，总是习惯去急诊看两眼，要不然躺在床上睡觉都会不安心。 这种平均每天心率暴涨到120次/分之上的生活，似乎已经离开了很久，只剩下机体还有本能的记忆，一想起那个走廊心率就隐约有提升的迹象。 “你先去手术室，我到急诊看一眼。”郑仁道。 “郑老板还是这么敬业。”王总笑道：“一起去吧。” 两人顺着防火通道走下来，王总问道：“郑老板，912工作还顺利吧。抗震救灾没参加上，我们哥儿几个都觉得缺了点了什么。” “希望以后没机会了，这个遗憾就留在心里吧。”郑仁道：“912那面还……好。” 说着，想到苗主任，郑仁不说话了。 天色已经亮了起来，凌晨5点多，急诊科里的患者也渐渐多了起来。这个时候来的患者，有六成都是因为肾结石导致剧烈疼痛，急匆匆来看病的。 春末夏初以及秋高气爽的这两个时间段，凌晨时分4、5点钟，是肾结石高发的时间段。 因为温差比较大，凌晨温度降低，出现的诱因。 这真的是多年丰富的临床经验了，而不是大猪蹄子告诉郑仁的。来到急诊科的走廊，郑仁闻到了汗脚、呕吐物、鲜血混杂在一起的那股子熟悉的味道。 这就是急诊科的味道，郑仁觉得有些小小的亲切。 袁立在和家属交代什么，几名家属，神色有些慌张，袁立说什么他们就连连点头。 是他值班啊，郑仁还记得自己刚来的时候袁立挑衅自己的事情。似乎已经过去了好多年，郑仁心里并不记仇，这都是小事儿。 要不是看见，估计自己一辈子都很难记起袁立这个人来。 “郑……郑总？”袁立看到郑仁走近，有些恍惚起来。这是自己值了一夜的班，产生幻觉了么？ 郑仁那家伙去了帝都，不可能还回来的。好好的，能去帝都912，谁愿意在海城上班。 “袁哥，忙着呢？”郑仁先打招呼。 咦？说话了……袁立愣了几秒钟，才意识到是自己想错了。应该是郑仁回来了，但自己怎么不知道？ “郑总？”袁立试探的问到。 郑仁笑了笑，问到：“什么患者？” 他扫了一眼，围在袁立身边的估计只有一个中年女人是家属，其他的都是来帮忙的朋友和邻居。 作为一名医生，察言观色是很重要的技能。 作为一名急诊科医生，察言观色是必须点、而且要投入大量技能点，把这项技能升高很高级别才行。 很多出色的急诊科医生一搭眼就能看出特别多问题来，要是做不到这点，估计离挨打也不远了。 只是袁立交待病情的患者家属们，看着好奇怪。像是患者家属的女人，一脸戾气，有些担心、焦虑，但更多的是不耐烦与急躁。好像是一座火山，随时会爆发一样。 至于其他人，大多都是冷漠、平淡，有焦虑也是装出来的。 1109 基层医院的小心思 “有个高空坠落伤的患者，是从四楼跳下取得，家里不想住院。”袁立含含糊糊的解释道。 郑仁心中一动，跳楼、不想住院，这两个关键词联系起来，他想到了几种可能性。 “是因为保险？”郑仁小声问到。 王总很是感慨与钦佩。 医疗技术是医疗技术，而刚刚袁医生说的事儿，就是另外一个位面的事情了。 他在帝都，很少接触保险的事儿。住912医院，预先交的押金是5万。换句话说，不交5万块钱，连院都住不进去。 至于患者能不能报销，不在王总考虑的范围之内了。 但海城的情况就完全不同。 在这儿看病，能不能报销，绝对是患者家属选择在哪住院、选择什么样的治疗方式的一个重大的考虑因素。 但郑老板一搭眼就知道是因为保险的事儿，这到底是什么鬼？王总也意识到了问题。 袁立楞了一下，点了点头。 郑仁微笑，“你们接着聊。” 说完，和王总继续往前走。 “郑老板，这是怎么了？”王总询问到。 “跳楼，属于自杀，保险不给报销的。”郑仁道，“没有保险，骨科的很多钢板都用不了。要是用国产的便宜钢板，伤者大多都在下肢，以后要承重，钢板有可能会折。” “……” “这在以后，都是医疗风险。所以急诊科要是收这样的患者上去，不是很急，又不能报销，骨科医生会很不高兴。要是特别急的，倒也不会。 但袁医生不是说了么，四楼跳下来的，估计伤不是很重，有小腿骨折，或者粗隆间骨折、股骨干骨折都说不定。” “这些，只要没开放，都不是什么大事。所以换一家医院，和医生说是不小心摔的，也就糊弄过去了。” “呃……这么做真的好么？”王总一直在全国最顶尖的大型三甲医院当医生，来海城几个月了，手术没少做，但这种很隐晦的小心思却没有掌握。 “我也不知道好不好，甚至说的严重点，这属于骗保。”郑仁很平淡的说到：“但毕竟是给人治病，总要比那些社区小医院，每天套保变现好。海城社区小医院，住院不花钱，还每天发钱。” “发钱？这么厉害？” “嗯。”郑仁一边走，一边点了点头，“我听人说起过，一天一百左右，大概是这个价钱。挂床开药，院方拿着去出卖，这是套保的一种。还有很多方式，都能做。医保大额亏空，并不在于三甲医院，而在社区。” “这不是……”王总义愤填膺。 “冷静，基层么，都这样。管的严点，就收敛点。管的松了，就抓紧时间开药。”郑仁笑笑，“大家都有好处的事儿，谁都不会去多事儿。其实吧，说是大家都有好处，到最后所有人都没好处。可是要怎么做，谁知道呢。” 郑仁摆出一副只是医生，只负责看病、手术的态度，这种事儿不归他管，他也管不着的态度。 王总有些唏嘘，下面的漏洞这么多啊，从前自己就不知道。 走到抢救室门口，郑仁张望了一眼。 身子微微一僵，马上快步走进抢救室。 抢救室里有护士在忙碌着，患者躺在抢救床上，心电监护显示出来的数字还很平稳。 郑仁快步走进去，引起了护士的注意。 她转头，惊喜道：“郑总，你回来了。” 不过惊喜只是一瞬间，当小护士看郑仁身后，随即陷入无边的失望之中。 郑仁知道，真正能让小护士惊喜的人是苏云。那货，现在也不知道和常悦喝没喝完。 点了点头，郑仁来到患者身边，一伸手，道：“听诊器。” 王总有些疑惑，从白服兜里掏出鱼跃听诊器，交给郑仁。患者血压150/100毫米汞柱，心率102次/分，呼吸28次/分，血氧饱和度98%。 心电示波为窦性心律，这是一个急诊患者，却又不是重症患者。 患者的伤处和郑仁判断的一样，在小腿，王总估计是胫腓骨骨折。只是骨折的有些严重，左侧小腿充血水肿，皮肤有些发亮。 骨筋膜室综合征，很明显，很简单就能辨认出来。 这个患者要是王总处理，既不会像袁立那样和患者家属讲医保的事情，也不会像郑仁这样用听诊器听腹腔…… 郑老板听腹腔干个毛线？这特么不是扯淡么？ 生命体征平稳，估计腹腔脏器没事儿，要不然袁立也不会悠闲的和患者家属说医保的事情。 退一万步讲，就算是有事儿，也不应该听诊啊。 “床头B超，打电话，马上！”郑仁沉声说到，一瞬间，他已经重新回到海城市一院急诊科住院总的角色里，“硝普钠，降压，高压保持在120以下。” 小护士怔了一下，虽然郑仁走了小半年，但积威犹在，身体本能是服从，而不是质疑。 她连忙喊人去打电话，而她自己抓紧时间加药。 “郑老板？” “怀疑胸主、腹主动脉有撕裂。”郑仁直接给出诊断，“去叫袁立进来。” 郑仁刚刚看了一眼抢救室，鲜红的系统面板背景颜色把他吸引了进来。系统诊断，严重的让郑仁不敢耽误时间。 听诊，只是一种方式，很少有人用。因为患者比较瘦，使劲压听诊器，能听到主动脉的血流声音。但杂音特别多，真正的诊断并不是这么做的。 这只是郑仁逆行推断的一种方式，别人可学不来。 “……”王总诧异的看着郑仁，又看了看患者，很是无语。这都哪跟哪？ 不过P-J综合征的患者诊疗经验告诉王总，一定要服从。 他连忙快步走到门口，把袁立叫了进来。 袁立有点不高兴，他那面刚和患者家属隐晦的说完事情，并且在自己不说，却又让患者家属明白该怎么做。 下一步工作，就是要签一个出现一切后果自行负责的字，然后由120急救车送到市里另外一家医院去进行诊治。 在袁立看来，只是骨折而已，哪家医院不是治？ 郑仁这货，是回来找自己麻烦的么？！他有些愤怒了。 …… …… 注：这是10年接的一个患者。我的水平不高，看胸部CT，没找出来夹层。解释一句，刚开始的夹层动脉瘤，也比较难分辨。只是心里有疑惑，家里要走，我硬压着等到第二天天亮，联系急诊血管CT重建。 最后确诊夹层，直接去ICU了。后面的事情，也是真事儿，人活了，但花了很多钱，家里吵的一塌糊涂。出院的时候，他爱人看我的眼神都不对，恶狠狠的那种。 不过，就这样吧，微笑。 再说句闲话，我的体质是属于比较吸引夹层动脉瘤的体质。肋骨骨折合并主动脉夹层的患者，科室十几年来了8个，都是我值班来的。 这个，很是无语。 1110 使唤外院主任和自家小大夫一样 “患者有什么检查？”郑仁问到。 “头、胸部CT，腹部B超，双下肢X光片。”袁立下意识回答道，话刚一出口，就后悔了。 他是海城市一院的住院总么？ 不是！ 不是的话自己凭什么回答他的问话？只是袁立见郑仁脸色凝重，并没有引发事端。之前的无数病例告诉袁立，最好不要质疑郑老板的诊断。 而且这个患者如果真的有事儿，按照自己的判断送到其他医院，半路出事儿，被患者家属纠缠、告状甚至是威胁、打骂的人还是自己。 正说着，B超室的医生推着床头B超打着哈气的进来了。 折腾了一夜，只有这个点才有可能好好睡一觉。要是碰到入睡困难的医生，怕是一夜都不能好好睡。 三四十岁的人了，一夜不睡，对身体损伤很大。 她进来后，看到了郑仁，揉了揉眼睛，诧异道：“郑总？你不是去帝都了么？” “回来看看主任。”郑仁一边说着，一边把床头B超机拉了过来，打开机器，在患者腹部涂上耦合剂，开始做B超检查。 “郑老板，您连这个都会？” “略懂。” “……”王总心里腹诽了一句，略懂，略懂个毛线！P-J综合征是略懂，床头B超也特么是略懂！ 还有什么是您老人家不懂的么？ “郑总，肚子我看过了，腹腔没有积液，实质性脏器没有被膜下血肿，不考虑迟发性出血。”B超室的医生小声说到。 患者家属已经进来，交流起来还是要谨慎一点的。 “考虑腹主动脉、胸主动脉联合夹层动脉瘤。”郑仁道，随即B超的探头压在患者的肚子上，开始仔细看了起来。 郑总还是一如既往的牛逼啊，B超室的医生感慨。床头B超，分辨率极低，能看个大概也就够了。至于再多的，真是看不出来。 患者家属一脸懵，看着这么多医生在抢救室里，空气里弥散着一股子紧张的气氛。袁医生不是说没事儿么？这是怎么了？ 很快，郑仁把探头放了回去，招呼袁立道：“和患者家属交待病情，诊断胸主、腹主动脉夹层。联系ICU，马上送过去控制血压，镇痛治疗，等手术。” 说完，回头问王总：“我走后，还有人做支架么？” 王总迷茫的摇了摇头。 郑仁猜到了这一点，可惜回来的匆忙，冯旭辉没有拎着那个大的有些夸张的拉杆箱跟着。 有他在的时候不觉得什么，一旦要用，却没有耗材的时候就觉出来冯旭辉的重要了。 郑仁也没什么好办法，拿起手机，看了一眼时间，略一犹豫，还是打了出去。 “王主任，你好。” “嗯，我是郑仁。你那有主动脉支架么？” “麻烦你帮送一下，我这面有急诊。” “不是帝都，是市一院。嗯嗯，我回来看看老主任，这不是正好遇到了一个患者。那麻烦你了，我这面着急，你尽快。” 说完，郑仁挂断了电话。 “郑老板，给谁打电话？”王总有些疑惑。 “二院介入科王强王主任。”郑仁道。 妮玛……王总心里骂了一句。使唤其他医院的主任，跟使唤自己家小大夫一样。 郑总真是很让人无语。况且这是凌晨五点，让人直接来送支架……这得多大的面子？ 可是郑老板说要支架，是那么的简单、直接，连句稍微客气点的话都没有。 真特么的！ 人和人真是不能比，要是比的话，得被气死。 袁立坐蜡了，之前一切交代都归零，还要重新和家属解释。解释什么？自己诊断有问题？他恨恨的在心里骂了一句，随即有些迷茫。 郑总是怎么知道有夹层的？ 说实话，他并不恨郑仁，这种事儿虽然打脸，却也是救命。在命和脸之间，该怎么选择，很好做出判断。 要恨就只能恨自己运气不好，只是一个骨折而已，怎么就出现夹层了呢？ 要说夹层这种病，说多见并不多见。说少见，整个急诊科合起来一年也得碰上3、5个。每一个急诊科的医生对夹层都如临大敌，但却无法提前预知。 总不能每一个患者来看病，都要做血管CTA吧。那样的话，一个过度医疗的大帽子扣上来，谁能受得了？ 但要明确诊断可是一个难点，所以每个急诊科的医生都小心谨慎，如履薄冰。 从前胸科有个单纯肋骨骨折的患者，入院后好人一样，点完滴就走来走去。忽然第二天直接死了，事情闹的特别大。 患者家属说什么都不肯把尸体拉走，要医院给个解释。 其实这种事儿换谁都受不了，好好的人就这么死了，一点缓冲都没有，怎么接受？ 但医生也没办法，总不能所有患者入院就来个全套检查吧。 这种事儿，还是特么的看命吧。 自己的命似乎不错，一只脚已经迈出悬崖了，被郑总生生的拉了回来。袁立一边和患者家属解释，一边心里想到。 手术的时候，自己去看一眼，要真是，从前的过节一笔……MD，人家眼皮子里面根本没有自己好不好，袁立叹了口气。 这不是去年的郑总了，人家半年的时间，就已经成龙，翱翔九天。回来“简简单单”的救自己和患者一命，估计郑总过一两天都不会记得这事儿。 人呐，还真是不一样。 郑仁不知道袁立内心的纠结，他和王总往回走。那面手术患者已经送上去了，要是不抓紧时间赶回去，患者躺在手术台上，会很害怕的。 “郑老板，诊断准确么？”王总问道。到现在他还是不太敢相信郑仁的诊断，但却又无法质疑。 “嗯？”郑仁楞了一下。 王总看了郑仁一眼，也不知道他为什么愣神。 “诊断？” “是啊。” “不是做B超了么？夹层血流挺明显的，你没注意到么？” “……”王总终于知道郑老板为什么困惑了。 “哦哦，你是普外的医生。诊断明确，是夹层，支架送来做手术送骨科治疗骨筋膜室综合征就行。”郑仁淡淡的说到。 王总内心泪流成河。 1111 郑老板旺人 夹层患者送去ICU，要等王强送主动脉支架来。郑仁瞄了一眼急诊，就跑回去和王总两人一起做急诊手术了。 手术很快，只是阑尾炎、胆囊炎这类最基本的手术，两人分开做，不到七点就完事儿了。 送患者下去，似乎和几个月前一样。只是身边少了一个助手，下面少了一个得力能干的住院医。 “王总，这种情况不多吧。”郑仁换衣服，和王总生硬的交流。 “不多，我估计是你要回来，这才多起来的。我听医生护士说了，你值班的时候，特别忙啊。”王总笑道。 医院的医生有忙和不忙的区别，有的人天生的忙碌命，值班的时候一晚上急诊，能把人干到崩溃。 但有的人，就很闲。不来急诊不说，病房的患者病情也都平稳，一点屁事都没有，一觉睡到大天亮。 这都是毫无根据的说法，但几乎所有医护人员都相信这一点。就像是传说中连神龛都没有的夜班之神一样，都属于信则有不信则无的典型。 回到熟悉的办公室，郑仁直接坐到自己最是熟悉不过的向阳位置上，拿出手机。 小伊人留言，她和楚嫣之出去买早饭了，很快就回来。 吃过了早饭，大家陆陆续续上班来了。郑仁没在办公室等着，他跑到老潘主任的主任办公室门口，等老主任上班。 心中的迷茫，似乎在几台手术之后略好了一些。站在主任办公室门口，一股子近乡情怯的感觉油然而生。 最近好忙，早就应该回来看看老主任了。郑仁心里做着自我检讨，只是视频聊天还是不够。 很快，老潘主任出现在走廊的另外一端。 郑仁立正站好，行注目礼，看着老潘主任走过来。 “郑仁？你什么时候回来的？”老潘主任开心，但疑惑的问到。 “刚从国外回来，想主任您了，就跑回来看看。”郑仁小声说到。 “家里没什么事儿，要把注意力放在工作上。诺奖的项目怎么样了？”老潘主任一边开门，一边问到。 “主任，我有些小困惑，这不想问问您的意见。” 进了屋，老潘主任坐在办公桌后的椅子上，听郑仁讲述最近发生的事情。 正说着，敲门声响起来。 郑仁站起，开门，是市二院的王强。 他手里拎着一个箱子，客客气气的先鞠躬，也不管岁数上到底有多大的差距。 “王主任，你这太客气了。”郑仁连忙说到。 “郑老板，东西带来了，您看一眼有没有不和手的。有的话，我让人再送。”王强道。 “怎么回事？”老潘主任问到。 “主任，一早有个跳楼的患者，诊断是主动脉夹层，病情比较严重，院里没有耗材，这不是麻烦王主任送点东西来应急。” 老潘主任点了点头，没有回答郑仁的疑惑，也没有对夹层表示惊讶。 “患者在哪？”老潘主任问到。 “在ICU，控制血压呢。”郑仁道。 “不交班了，让王总看着就行，咱们去看一眼患者。”老潘主任站起来，气势如山。 动脉夹层这种病拖不得，可能几分钟就决定患者的生死。 不过能做手术的人……实在是不多，王强就做不了，他不是搞血管的。真要是赶鸭子上架，他倒是也能试试，但总是不如专业血管科医生做的熟练。 而市一院的血管科，没人做介入手术，都是外科医生。 介入手术吃线，这是一道天堑。 治病救人倒没什么了，但要是拿自己的健康来换其他人的健康，绝大多数人都会好好想想。 尤其是在市一院从前介入科的一名医生得了血液肿瘤的疾病后，就没人做这方面的手术了。 如果郑仁不在，有确诊的患者，只能冒着巨大的风险转运到省城。要么等半天时间，等省城某位医生来跑飞刀。 这之间种种因果，三言两语很难说清楚。 不过郑仁在，这一切都迎刃而解，老潘主任也特别放心，连走路的速度都快了几分。 “主任，最近身体还好吧。”郑仁没话找话，老潘主任在系统面板里只有几样老年病，还都不重。 不过见到老潘主任，连话都不说？那不是扯淡么。 “我没事，你别总是乱跑。”老潘主任道：“这面忙完了，中午出去吃口饭，我跟你说说我的想法。” 郑仁点头。 王强一路跟着，他可不想就这么走了。好不容易抓到一个在郑老板面前刷脸的机会，以后进修什么的都要靠着郑老板了。 郑老板旺人，这事儿王强心里有数。 程立雪，压了自己多少年？郑老板去做了两次TIPS手术，程立雪又出现了一个布加综合征的误诊，在众人面前丢了老脸，现在面对面王强都不怕他了。 要是没有郑老板，即便是有高老师撑着自己，王强也知道整个过程顺利的话至少要三五年的时间。要是不顺利，自己被程立雪压一辈子也说不定。 再说，省城的高少杰高老师对郑老板都毕恭毕敬，自己多个毛线！不说高老师，连特么梅奥、海德堡的教授都被郑老板上教学手术，自己什么时候能轮上一次呢？ 王强对形势的判断很准确，也放低了姿态，准备把这位小爷给“伺候”好了，最好能找机会把郑老板请回来，给自己上一堂教学手术。 想到这里，王强美滋滋的。 自己能不能学会是一回事，郑老板这尊大神往那里一站，就说明自己的人脉。 即便是院长也不能轻忽。 很快，来到ICU，几人换衣服走了进去。 还没到交班的时间，医生们陆陆续续的来上班。他们看到郑仁后，都很吃惊。 看着老潘主任和郑仁进了监护室，换衣服的两名大夫小声议论起来。 “郑总怎么回来了？不会是犯事儿了吧。” “别扯淡，前几天杏林园的直播你没看？郑总拿着止血钳子，给国外的教授上教学课。” “看了啊，所以觉得很奇怪。” “谁知道，估计是回家探亲来了。你说，郑总回来，要拿止血钳子敲谁？” 1112 母老虎，两个（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更9） ICU的钱主任不在家，据说是去省城开学术会了。 但在不在的无所谓，患者血压维系的还好。诊断明确，值班医生也没什么太特殊的处置，常规镇痛、降压也就够了。 看了患者状态，老潘主任大手一挥，手术！ 郑仁习惯性的让老潘主任回去休息，自己屁颠屁颠的准备去做术前交代。常悦不在，这种事儿只能自己去做了。 坐在ICU的办公电脑前，郑仁噼里啪啦的打术前交代，一个小护士凑了过来，脸有点红，小声问到：“郑总，你什么时候回来的？” “凌晨到的。” 小护士完全没注意郑仁凌晨到的，直接就开始工作的这件事情。她鼓足勇气问到：“云哥儿也一起回来了？” “没有，他在帝都呢。”郑仁继续噼里啪啦。 小护士有些失望的“哦”了一声。 郑仁对她可没什么吸引力，苏云不回来，小护士们的工作热情都减了很多。 这一点郑仁心知肚明，自己和苏云完全没法比。 没什么好嫉妒的，苏云那货还会想自己手术为什么做的好呢。郑仁打完术前交代，看了一眼患者姓名，和值班医生走出去找患者家属。 “郑总，患者家属我看有点奇怪，你小心点。”ICU的值班医生路上跟郑仁说到。 “嗯，我看也有点问题，不过看情况再说。”郑仁想起中年女人略带冷漠的脸庞，和转诊的事情，心里有数。 “郑总，前几天你是出国了么？” “嗯，去国外看了看。”郑仁说的谦虚，但直播教学手术的事儿大家都知道。 这时候的谦虚，反而像是装逼了。 值班医生一顿感慨，自己发一篇中字头的文章都很难。郑总却出国做手术，这之间的差距，像是天地之间的差距一样。 门外传来一阵吵闹、哭泣声，乱糟糟的。 郑仁心里紧了一下，他很小心的一边走，一边拿起术前交代重新审视。 没有问题，很多极少发生的点自己都写了。再说，自己介入水平已经到达了巅峰，说比自己手术做得好的人，还真的不存在。 即便如此，郑仁也有些忐忑。 他打开门，愕然看见一个七十多岁的老太太和之前跟着来的、面色冷漠的女人正在对骂。 骂的话粗俗不堪，两人像是两头愤怒的母老虎一样，相互对视，谁也不肯退半步。 要不是身边有其他人拉着，怕是早就厮打在一起。 郑仁的手有点麻，即便是他这种临床经验丰富的医生，也完全不知道该怎么办。 ICU的医生看到了就想躲，这种家务事儿，能不掺和就不掺和。等她们吵累了再来做沟通也行，否则的话，很有可能惹祸上身。 但郑仁没法躲，患者是主动脉夹层，要是没事儿，挺一两天都是正常的。但要是有事儿，可能现在已经死了。 这种事情时不我待，根本没时间等她们争吵完。 “咳咳！沈华的家属！来个能签字的！”郑仁提高音量，站在一边说到。 两个女人没谁注意郑仁，甚至连话都没听到，依旧在相互争执、对骂中。 “沈华都要死了，你们争什么争！”郑仁再次提高音量。 都说有理不在声高，但这句话在很多时候，并不是这样。声音大一点，气势就足一些。要不就是郑仁身后站着十几个身穿黑色西服的保镖，也能达到这种效果。 可现在医生的气势，很难那么足，这是没办法的事儿。 郑仁的声音打断了两人的争吵，两只母虎侧头，虎视眈眈的看着郑仁。 “你是谁？沈华好好的，怎么就要死了！”中年女人怒吼道：“就是你们市一院为了死要钱，说什么都不让转诊！” “还不是你，要不是你逼华子，能半夜跳楼？我那苦命的儿啊！”老太太说着，干嚎起来。 乱糟糟的，郑仁的头一阵针刺样的疼痛。 “不是不让转诊，你现在签字，已知晓患者患有主动脉夹层动脉瘤，家属强烈要求转诊，并表示已知患者随时可能死亡，出现一切后果自行负责。把这行字写一遍，签个名，随时走，没人拦着！”郑仁声音再一次提高，嗓子有点疼。 气势上压倒对方，还站在道理上，郑仁没有输的可能。 沈华的爱人讪讪的降低了音量，开始各种转移话题。 郑仁也是很无奈，患者都那样了，两个直系亲属谁都不干正事儿……基层的工作，还真是难做啊。 这时候要有常悦在，那该多好。自己可以当大爷，把这面的事情交给常悦。 谁去管她是怎么处置的，反正到最后常悦能处置好就是了。 只是现在，自己要冲上去了，郑仁叹了口气。 “沈华的亲属，你是他爱人？你是他母亲？”郑仁表情冷漠，语气坚定，带着不容置疑的权威，直接问到。 “沈华病情很重，要下支架才能保住命，你们跟我来，现在做术前交代。”郑仁说着，走到旁边的屋子里。 这里有摄像头，郑仁先抬头看了一眼摄像，见值班医生已经把它启动了，心里微微放心。 坐在椅子上，有些凉。郑仁却顾不上那么多，手指轻轻点着术前交代，脑子里琢磨患者母亲和爱人之间错综复杂的关系。 估计那个叫沈华的患者是受夹板气的那种，一面被母亲逼，一面被爱人逼，加上为人再怂一点，最后只能跳楼轻生。 而两个直系亲属，现在还在闹。 这种事儿啊，是最麻烦的。 两人吵架的时候，都摆出一副我为了沈华好的架势。但涉及到责任、签字的时候，基本上就没人来了。 她们会有无数的疑问，这种时候，一定要摄像，留好所有证据。 一面是患者在生死边缘，一面还要解决这种家长里短的事情，看上去很荒谬，但这就是医生工作的一部分。 只是这部分工作，最是熬心血不过了。 郑仁有些走神，还是梅奥好啊。吴辉捂着肚子从梅奥诊所灰溜溜出来的身影，现在回想起来，是那么的清晰。 1113 老戏骨 幸好没让老潘主任留下来，郑仁心里想到。老人家年纪大了，真要是一着急，血压高了怎么办？ 但郑仁始终忽略了一点——他不在的时候，日子也是一样的过。类似的事情，老潘主任都解决了，也没见有什么问题。 关心则乱，世上所有人都是一般。这个世界上，缺了谁都会一样的过，郑老板也不例外。 郑仁看着面前又要厮打起来的婆婆与儿媳妇，心里感慨，过日子这种事儿，还真是难啊。 “咚咚咚~~~”郑仁敲了敲桌子，沉声道：“首先，我通知你们，现在已经进入到了监控区域……” 正说着，老潘主任忽然推门进来。 他看了一眼郑仁，来到桌边。郑仁下意识的站起来，一脸疑问。从前，老潘主任是很信任自己的，不会这么做。 不过他没问什么，走到一边，把座位让给老潘主任。 擦肩而过的时候，老潘主任用极小的声音说到：“你的关系不在海城了，监控的时候还是我来。” 呃……郑仁忘记了这一点。 海城市一院一草一木都很熟悉，可是自己已经不是这儿的人了…… 这话说的，郑仁有些唏嘘。 老潘主任坐下，像是一座山般，高大巍峨，仿佛有阴影投射到对面两人身上。 “首先，通知你们，已经进入监控区域，你们的一言一行都会留下影印资料，请注意自己的言行。”老潘主任淡淡的说到，手指习惯性的敲打着桌面，仿佛那里是他那本老旧的《管锥篇》一样。 婆婆和儿媳妇面面相觑。 一般普通人，面对监控或是暴力机关、甚至人略多一点的时候都会紧张。 这种事儿很常见，这一对患者家属面对郑仁的时候，那张年轻的脸庞并无法给她们带来某种压迫感，她们还是像往常一样的吵骂打闹。 可是老潘主任往这儿一坐，山一样，沉甸甸的，两人连呼吸都轻柔了许多。 老潘主任扫了她们一眼，没有满意或是不满意，这一切都是正常的。随后他开始讲述患者的情况，以及后继治疗方案。 讲述病情，老潘主任的水平就不够了。尤其是需要介入治疗这一块，他接触的少。肯定不如郑仁讲的生动，但至少能正确无误的讲下来。 看样子，老潘主任对介入的了解还是有用的。 “大夫……”中年女人刚一说话，就被婆婆给打断了。 “真是没规矩，叫主任！”婆婆脸上挤出一丝笑容，但却很难看，“主任，您别吓唬我们娘俩，我儿的病真这么重？” “吓唬你们能治病？”老潘主任虎着脸说到，“都小声点，要是想吵，出去吵去。我跟你说，每耽误一秒钟，患者都可能出现猝死。这话我可是当着监控说的，有法律效应。怎么样？你们先出去吵吵，等火气消了，看看你儿子……” 说着，老潘主任转了一个角度，看向中年女人，道：“你的丈夫，命是不是那么好，能活到你们吵完架。” 这话说的……郑仁一身大汗。 他敢肯定，要是自己这么说话，就是找打。但是老潘主任这么说，就特么没事儿。 不为别的，因为老潘主任那一身的杀气和白发苍苍的“老大夫”气质。 医生么，越老越值钱，也越老越值得信任，这是普通人心里的想法。因为从业时间越长，见过的病例越多，经验越是丰富。 而且老潘主任一身沙场历练出来的杀气，鬼神辟易。 所以自己做不到的，老潘主任却能做到。他只要往那一坐，就意味着几乎无限的权威。 “大……主任，咱们这儿能做吧。”说着，女人终于意识到危险了，眼泪落下来。 “咱们医院和912有互助共建，912的医疗水平，你们有什么信不过的？说句不好听的，就算是死了，也是命不好。这可是咱们国内最顶尖的水平！”老潘主任信口胡说着，每一句话都对，却又不对。 但不管对不对，每一句话，都带给患者家属几乎无限的希望。 “你知道去帝都挂个912的专家号多少钱么？你都挂不上！买黄牛票，5000一张。在咱这儿，不用你挂号，直接急诊手术。你们可倒好，家长里短的还忘不掉，吵吵闹闹的都闹到医院来了。” 老潘主任的脸一直虎着，真相是一头下山觅食的饿虎，让人不寒而栗。 “等患者死了，你们就高兴了是不是！”老潘主任继续抢白，说的婆婆和儿媳妇的脸煞白的。 郑仁老老实实的坐在一边听着，这货终于认识到自己的不足了。 老潘主任能在海城市一院有“恶名”，谁都不敢招惹，可不是因为他年纪大、水平高。不管什么行业，水平高，却被人踩在脚底下，一辈子都不得翻身的例子多了去了。 这对让自己束手无策，让患者出现抑郁、厌世的婆婆和儿媳妇两人，却被老潘主任弄的老老实实的，像是待宰的羔羊一样。 郑仁也是很服气的。 三言两语，看上去老潘主任说话很没有条理，甚至都有家长里短的闲话，但效果出奇的好。不到3分钟，两人老老实实的把术前的字给签了，然后一把鼻涕一把泪的拉着老潘主任的白服，肯求一定要把患者给救活。 老潘主任依旧没有好脸，表现的有些不耐烦，其实郑仁知道，这都是一场戏，而老潘主任是这场戏的主演。 这种戏精级别的表演，真的让郑仁大开眼界。 可是他心里也有疑问，等签完字，患者家属离开，郑仁和老潘主任重新回到ICU的时候，郑仁小声问道：“主任，以前怎么没见你……” “怎么？委屈了？”老潘主任斜睨郑仁，那种凛然压力，转移到了郑仁身上。 郑仁摇了摇头，没说话。心里有一种古怪的情绪，在飘荡着。 “我老了，干不了几年了。”老潘主任淡淡的说到：“当时挖你过来的时候，想的是等我彻底退了之后，就算你是主治医师，也得让你当主任。” …… …… 注：这对婆媳，当年我是一点办法都没有。心里知道换个白发苍苍的老大夫来会有效果，可惜我木有老潘主任撑场子。 搜狗网址： 1114 值得信任 “你技术水平是过硬的，但当医生的，尤其是在基层医院，很多时候看病是不靠技术水平，而是靠其他的……”说着，老潘主任回头，看向大门，“比如说这种。” “之所以我说都不说，就是让你自己去感受、去体会、总结出一套对你自己行之有效的方式。以后我不在了，你也不会麻爪。” “毕竟，有我在，天大的篓子，我都能扛下来。我要是不在，可就不行了。”老潘主任淡淡的说到。 郑仁终于意识到自己当时在市一院急诊科忽略了什么重要的东西。 “可是你小子真出息！”老潘主任拍了拍郑仁的肩膀，砰砰作响，“几个月，就去了912。好多事儿，在那面可就不适用了。” 说着，老潘主任压低了声音哈哈大笑，畅快淋漓。 没有什么遗憾，只有看着自家的小兽长大，称王称霸的那种自豪与欢快。 郑仁还是没说话，心里有些悸动。 回到监护室，看了一眼患者，他让老潘主任带着王强先去手术室准备，自己亲自带着患者去。 从ICU到手术室的一路，就是在鬼门关（404）边缘反复疯狂试探的一路。 患者能活着到手术室、开始手术，就活下来了。真要是再路上出什么事儿，郑仁也没办法。 毕竟，这可是主动脉！ 出血、死亡，只在一瞬间。 设想的一切意外都没有发生，郑仁很平静的带着患者去了急诊手术室，一路上，他还和患者简单聊了聊天，安抚患者焦躁的情绪。 来到手术室，把患者小心翼翼的抬到手术台上，郑仁转身去刷手。 “郑老板，我帮您当助手吧。”王强也跟着过来，理所应当的一同刷手。 郑仁没说什么，只是点了点头。 其实以郑仁的水平，完全用不到助手。但人家也是一番好意，一个电话就屁颠屁颠从市二院赶过来送耗材，多多少少也是人情。 王强见郑仁点头，很开心。 他之前没有意识到身边这位竟然是世界级的大牛，只是当他是一个运气特别好的急诊科住院总。所以王强以前没有意识到能亲眼看郑仁做手术，到底有多珍贵。 没想到机会从天而降，他的心里面那头胡子拉碴的小鹿开始不安稳的乱撞起来。 王强去消毒，郑仁直接铺单子。这次郑仁没走颈动脉通路，而是走的股动脉。 穿刺，内置动脉鞘，郑仁开始盲操。 王强道：“郑老板，我和高老师说了您回来的事儿，他和柳老师说是一会就到。” “他们要来啊。”郑仁习惯性的左右手交叉操作，不咸不淡的和王强闲聊着。 巅峰级的介入手术水平，超出世界上所有介入科医生一到两个大层次，是一种碾压姿态的存在。 至于王强的境界，在郑仁眼里，根本是不存在的。 主动脉夹层，病情很重，但手术相对而言很简单。除了苗主任那种，并发其他急症的，对郑仁来讲，都不算事儿。 “听说您回来了，高老师特别高兴，说是今天的手术推迟，说什么都要拉您去做教学手术。”王强嘿嘿一笑，说到。 “再说吧。”郑仁淡淡说道。 “嗯？”王强楞了一下。 “造影。”郑仁忽然淡淡的说到。 王强刚刚还在郑仁“婉拒”教学手术的惊讶中，却听到他说造影。 这么快么？面前的屏幕刚刚亮起，郑仁说造影后，才开始踩线。 然而导管已经到了位置，刚刚好，就等着造影剂进入血管，看看患者的血管情况了。 这么快？王强哪见过盲操直接进血管，踩线就造影的情况。 虽然说股动脉穿刺，过髂总进入腹主动脉的操作不难，但那也是在可视的条件下进行的啊。 盲操就…… “啪~”止血钳子敲到王强左侧桡骨茎突上。 “手术呢，专心点。”郑仁淡淡说道。 他已经很习惯于做手术的时候手边放着一柄止血钳子，有什么不顺心的地儿，直接敲过去，比说话强。 很多教授喜欢骂人，喜欢摔器械。郑仁都不喜欢，觉得很没品。 用止血钳子敲打一下，还是特别舒服的，一瞬间郑仁心情舒畅。心头的阴霾，也散了少许。 呃……王强吃痛。 疼痛只有一瞬间，并没有造成实质性损伤。他后背汗都出来了，看直播教学手术，见止血钳子飞舞，啪啪啪声不断，看的倒是很爽快，可是敲在自己手腕上的感觉就完全不一样了。 “啪~”又一声轻响。 “想什么呢？”这回郑仁真的有些不高兴了，言语之中带着少许责备。 这是急诊抢救手术，怎么能接连两次走神？！ 王强汗颜，马上收起各种私心杂念，专心致志的开始造影。 高压注射器把造影剂注入主动脉，可以清晰的看到患者的胸主、腹主动脉有大面积的撕裂。 “支架。”郑仁话音刚落，王强就打开一枚支架，递到郑仁面前。 这是最基本的操作，只要不走神，就没什么问题。 郑仁把支架顺了进去，支架是长风的，用着特别熟悉。 …… 老潘主任坐在外面看着，造影剂进入，显示出患者主动脉有很严重的撕裂，他颔首笑了。 郑仁这小子，还真是值得信任。 主动脉夹层这种急症，即便是在省城，也至少需要一个血管CTA来做确诊。 但郑仁的水平高，用B超就确诊了。老潘主任也没有质疑，还亲自出面和患者家属做病情交代。 这种信心，可是很少见的。 王总沉默了。 他也不是希望郑老板诊断失误，而是觉得有些不可思议。只是下去随便看一眼，就发现诊疗上的错误。这样的患者，常规是送到骨科，然后…… 一想到患者半夜猝死，虽然和自己没什么关系，都是骨科医生的锅，但王强瞬间回忆这些年从医经历，马上发现可能有几个患者因为自己没有发现类似的病而导致死亡。 一瞬间，他的汗都下来了。 之前所有的自矜和骄傲烟消云散。 看来自己和郑老板相比，还差的远啊。 手术直播间 手术直播间 1115 前景与钱景 美国，马里兰州，巴尔的摩市。 约翰·霍普金斯大学，医疗中心里，金耀武穿着整洁、一尘不染的白服正在准备做手术。 拒绝了TIPS手术的研究后，他没有犹豫，通过各种关系联系到了这家老牌大学的医疗中心。 梅奥诊所号称世界第一，这一点其实是有水分的。第一间手术室、第一辆救护车，很多医疗界的第一的确出现在梅奥诊所。 可是现在世界排名第一的医学院校，每年投入研究经费最多的医学研究机构，可不是梅奥诊所，而是约翰·霍普金斯医院。 拒绝了TIPS手术学习后，也就断了肝脏介入的前途，这一点金耀武是知道的。他很聪明，看问题也很透彻，在做出决定前，反复思考了其中的利与弊。 这件事情上，金耀武没有任何冲动，他一直很冷静的权衡着。 放弃肝脏介入治疗，的确很痛苦。但被那个年轻的郑仁用止血钳子敲打，这一点金耀武是无论如何都不能接受的。 裴英杰教授也没有办法，自家的孩子，也没什么诊疗上的错误，只是性格有些偏执而已，他也没办法。只能在金耀武做出决定后，通过器械商联系，把他送到约翰·霍普金斯大学医疗中心，进行一项新的研究。 栓塞胃左动脉或是胃底动脉，进行减肥、控制血糖的术式，刚刚进入到二期临床。约翰·霍普金斯医疗中心需要人手，而金耀武水平不错，便顺利的来到这里。 终于远离了那个讨厌的家伙，和他距离越远越好，金耀武心里想到。 现在从事的研究工作，在金耀武看来是有辉煌的前景的。等自己学会，做完三期临床，变成成熟的术式公布于世……虽然不是第一作者，但怎么也会有自己的名字。 到时候回国，王者归来，看自己能不能撑起一片蓝天！金耀武心里暗暗给自己打气。 他的选择，没什么错误。 这项术式，的确有着非常好的前景，只是他不知道，在帝都也有另外一群人为了这个术式而努力着。 …… …… “主任，郑老板不在？”林娇娇一早就来到912医院。 昨天郑仁初步同意了，这让林娇娇一夜都没睡好觉。无限广阔的前景与钱景，让人心动不已。 护士出身，搞医美很多年了，林娇娇知道要超出国内所有的医美同行，光靠着玻尿酸、肉毒杆菌是不可能的。 这些个项目有任何技术含量，门槛太低，良莠不齐。 林娇娇是有雄心壮志的，她要做国内医美行业的老大，所以她对郑老板才这么上心，几乎类似于谄媚了。 然而，一早过来，郑仁竟然不在！ 林娇娇差点毛了。 孔主任叹了口气，道：“昨天的事儿你也知道，老苗跳楼了，郑老板参加了抢救。双手双操，同时下了主动脉支架并栓塞了左肝动脉。” 林娇娇有些不耐烦，她心里很忐忑。一副美好的画卷刚刚展开，难道就要戛然而止？ 要是这样，她都想一头撞死在孔主任面前。 “郑老板状态不对，估计……唉，你也知道。昨晚他和谢伊人回海城去了。” “探亲么？”林娇娇问道。 孔主任摇了摇头，也不知道是说自己不知道还是别的什么意思。他心里也很郁闷，郑仁、苏云这种年轻人，怎么遇到点事儿就知道逃避呢？ 苏云那货，当年是帝都心胸外科明日之星，因为他老师的残疾，直接回海城了。 郑仁……竟然也特么的这么干，就这玻璃心能干点什么事业！孔主任心里有愤怒，也有不甘。 但随之而来的是大海一样的悲伤与迷茫。 郑老板即便不能留在912，去东肿瘤也好、去梅奥也好，总比回海城好啊。 他深深的叹了口气。 “主任，那项目的事情……”林娇娇犹豫问道。 “先等等看，要是有万一，我也可以继续做。只是栓塞胃左动脉，出现问题的可能性不大。”孔主任无奈的说到。 林娇娇点了点头，有些黯然。 孔主任是可以做，但见过郑仁那种高水平后，曾经的老主任的水平可就不够看了。 要是成熟的术式，孔主任绝对没问题。但一个刚进入一期临床的新术式，孔主任真的没问题么？林娇娇对此表示怀疑。 但也没办法直接质疑老主任的话，她只好离开。 走廊里，林娇娇猛然见到苏云。 “云哥儿，等等。”林娇娇叫了一声。 “嗯？林姐啊，什么事儿？”苏云转头，侧脸杀，帅的一逼。 “干嘛去？” “基金会要钱，我去转账。”苏云微微一笑，天都亮了。 “基金会？”林娇娇脑子疯狂运转。 “我跟你讲啊林姐，老板不缺钱，你昨天找黑子来，这个角度特别好。”苏云一边走，一边和林娇娇说到：“老板么，是个心软的怂逼，对钱没概念，你跟他谈钱，没什么效果。以后钱的事情跟我说就行了，老板那面，你要谈感情，谈情怀。” 感情……林娇娇真有心把自己女儿嫁给郑仁来着，但郑仁连正眼都不看，满满的心思在谢伊人身上。 “你看你，想什么呢。”苏云妖孽一般摸到林娇娇的心思，笑道：“黑子这种就不错，以后要走这条路。你看小冯，帮了老板一次，现在日子不要过的太舒服。” 林娇娇点了点头。 “基金会，你知道做什么的么？”苏云自问自答，“灾区很多人截肢了，老板最近挣的钱都扔到这里面去了。从德国买新型义肢回来，你说，这种事儿是不是挺傻逼的？” “那我应该怎么做？”林娇娇有些头疼。眼前这位，虽然年轻，但智商超高，对人心了解的很透。她甚至有一种猜测，要是苏云从商，干医美这一行，就没自己什么事儿了。 所以林娇娇也不隐瞒，直接问道。 “做一台胃左动脉栓塞术，你那面至少要十万吧。”苏云笑眯眯的说到：“不管我们这面谁做，你拨过来三五万意思意思就得了。” 1116 迷茫的初心 林娇娇惊呆了。 这种狮子大开口的方式，她真的没有预料到。 拿走一半的利润，还不用承担风险？这不是开玩笑么！天底下哪有这么做生意的！ 林娇娇脸色骤然变的很难看。 “你看你林姐，小气了吧。”苏云早就想明白了一切，笑道：“你以为约翰·霍普金斯的那篇文章就是最终的结论了？一期临床，风险无数。没有老板这种妖孽的手术医生保驾护航，光是术后并发症，患者告你就足够你破产了。” “我……”林娇娇想要辩解一下，话可不能这么说。 “林姐，平时关系不错，我就是给你提个醒。你昨天说的不行，直接商业运作，那不是扯淡么。找孔主任，联系国家科研项目，你作为社会游资，进行资产注入。怎么玩，不用我教你吧。” 呃……林娇娇可没想到自己竟然会在912里被人教怎么玩资产。 “细节，你自己把握。但我要告诉你，一期临床，未知的风险是很大的。有老板在，你绝对不会亏。你看老板多憨厚，坑过谁？”苏云像是一只心底的恶魔一般，诱惑着林娇娇。 “云哥儿，郑老板怎么回海城去了？” “放心吧，那货临走还不忘了带手术箱，不可能放弃临床的。”苏云嘿嘿一笑，尽在掌握之中，“你该想的是用什么来让老板满意。3000万的投资，林姐，你只会后悔投入的太少，而绝不会到最后亏本的。” 说完，苏云挥了挥手，“我走了，老板不在，好多事儿都落我身上。你说，我招谁惹谁了，光给他擦屁股。这种老板，真想和他割席断交。” 看着苏云大摇大摆的离开，林娇娇陷入沉思之中。 这事儿，很显然自己想的太简单了。难怪孔主任几次三番表现的很为难，不是难为自己，而是因为手术的确有风险？！ 还是咨询其他人看看，林娇娇拿定主意。 要咨询，首先还是要听听孔主任的意见。孔主任已经要退休了，平稳是他现在最在意的。 林娇娇了解孔主任，她嫣然一笑，瞬间盘算清楚利害得失。 苏云，有意思，胃口也不小，林娇娇心里想到。 …… 海城市一院，手术结束，患者送ICU看护两天，平稳后骨科看情况做手术。 也有可能今天骨科就要开刀了，一切都要看骨筋膜室综合症的严重程度。 这种手术郑仁在省院做了很多例，但他没有动手。这里不是省院，不是那种所有人都忙不过来的情况。 该自己做的手术，自己当仁不让。不该自己做的，还是别总抢别人的手术了吧。 下了台，和老潘主任一起看患者，转了急诊留观室，这才回到办公室。 “你的困惑我了解。”老潘主任悠然说到，根本没把郑仁的苦恼、困惑当回事儿。 郑仁坐在椅子上，头微微的低着，目光习惯性的看着老潘主任手边的那本《管锥篇》。 “屁大的事。”老潘主任爆了粗口，但他的手放到了那本书上，开始下意识的轻轻敲打起来。 这是老潘主任的习惯，他在思考，郑仁清楚。 “当医生的，面对生生死死，看得多了也就麻木了。但看到同行、师长在自己眼前一身血，肯定是要受到点冲击。你的问题不在这儿，而在于你成长太快，面对的选择太多。” “成长块，意味着身边很多变化你还没时间习惯、接受就一次次更新换代。就像是我们这帮老家伙，很难接受网络一样。而成长起来的年轻人需要面对的，是别人的谄媚、阿谀奉承，是无数金钱、欲望的诱惑。甚至呢，你面对的比别人还要多，竟然想要去搞科研，嘿！” 老潘主任嘿了一声，瞥了眼郑仁，继续说到。 “要是普通人，被生活磨的没了心气，有一点成就也就满足了，这还不可怕。你跑的太快，以至于身边那些诱惑都追不上你。” “在我看来，你犹豫一下，也是好事儿。真要是一路走下去，心志没有磨砺，怕是最后会粉身碎骨。” 是么？郑仁仔细琢磨老潘主任的话。 机场，帝都肝胆周春勇周主任上赶着来接机，还是在孔主任的白眼下。邹嘉华的私人飞机很舒服，加长的林肯坐起来也很气派。 教学手术直播，用止血钳子敲打世界知名教授，其中名利双收，郑仁也知道。 但那是自己想要的么？ 不对啊，自己迷茫困惑的点在于血泊之中的苗主任，似乎和老潘主任说的不搭调。 “现在的社会浮躁，你还能记住自己的初心是什么么？”老潘主任忽然问道。 “呃……”在老潘主任犀利的目光下，郑仁犹豫了。 自己的初心？那时候自己成绩还是不错的，可以报考其他专业，但为什么就学医了呢？ 是因为孤儿院的医疗条件不好？还是因为什么？ 治病救人？这个太高大上，郑仁心里总是避免想这么尖端的问题。 但似乎的确就是这样，治病救人啊，似乎是自己的初衷。 “每个人有每个人的心结，不是普遍意义的。像我，也经历过。”老潘主任手指敲打《管锥篇》的速度越来越快，“南疆回来后，我总是做噩梦。觉得这辈子都不会好，一直这样下去。” “但过了三五年，我想明白了。战友们在南疆抛头颅、洒热血，为了什么？一个民族不打仗，不流血，就始终没办法站起来。那股子血气，不是让我迷茫的。流了血，是为了这个国，这个民族更好，一天比一天好！” “你面对的事情，我都经历过。这都是内部矛盾，好解决。都是人民群众，我们是医生，就是要救死扶伤。哪怕有不理解，有很多困难，也是要上的。即便你怂了，也会有别人顶上去。” “这种话是不是在开会的时候都听腻歪了？但这就是我心里的想法。”老潘主任微微一笑，道：“战友们走的早，看不到这繁华盛世。我们这帮活下来的老家伙，要做的就是守护好他们用生命争取来的一切。” “至于你……”老潘主任眼睛眯了起来，精光更盛，“回来就特么的做手术，还想去搞科研，你是那块料吗！” 搜狗网址： 1117 没有郑老板的日子（白银盟蕓涧ˇ犹雾加更10） 王强站在老潘主任的办公室门口，知趣的没有进去。老潘主任和郑老板之间一定有什么事情要谈，自己跟进去挺不合适的。 手机响，他拿起手机看了一眼。 是高老师。 来的真快啊，王强能感受到高少杰高老师心里的那种急迫心情。 要是从前，他肯定不明白。高老师学了一个TIPS手术，对郑老板表示一下尊重也就是了，何必像是学生一样，一直恭恭敬敬的呢？ 郑老板只是从海城市一院走出去的急诊科住院总而已。 但今天的手术过后，王强明白了。 郑老板的水平真的是深不可测，遇到这种人，是很幸运的事情。人家随便说几句，可能是自己想一年、想几年都想不明白的。 医生靠什么活着？收红包？收回扣？ 不！医生本质是靠手艺活着的。 水平高，很多钱自然而然的就汇聚过来。要是没什么水平，就算是挣一辈子的黑心钱……那仨瓜俩枣的，都不够郑老板瞥一眼。 王强似乎明白了高少杰的心思，但还不透彻。 他年龄大，学历一般，天赋更一般。没别的想法，只要能抱住省院高老师的大腿，自己做手术做不下来的时候，高老师能来救台，也就够了。 至于省介入委员会学位之类的虚职，也就是高老师一句话的事儿。 最近高少杰江湖地位明显提升，经过一段时间发酵，口口相传，全省的门脉高压患者开始慢慢汇聚到省院高少杰的床位上。 从前金主任还能抢一些患者，但口碑竖起来了，金主任的日子也难过起来。 高少杰成了省院一颗冉冉升起的新星！ 为什么？还不是因为被郑老板敲打过。王强隐约注意到这点，心里有些羡慕。 “高老师，您好。” “嗯，郑老板和老潘主任聊天呢。” “好，我去接您。” “呃……一楼，老潘主任的办公室，进门……好的好的。” 王强挂断了电话。 高老师很急，让自己在这儿守着。他的意思好像是怕自己把郑老板弄丢了，有些紧张。 王强无法体会高少杰的这种紧张心情，但却很听话，像是哨兵一样站在老潘主任办公室门口。 可是高少杰没到，手机再次响起来。 拿起来一看，是市一院医务处的周处长。 “周处长，你好呀。”王强和周处长说话的口吻就随意多了。最近几个月，郑老板走了之后，市一院几个必须介入手术的患者都是周处长出面来找自己做的。 王强从前认为，自己已经成熟了，所以有点飞。虽然现在意识到了不足，但说话的习惯还是改不掉。 最起码语气里对周处长没什么尊重。 “王主任，这面有个患者，想麻烦你找一下高老师。”周处长很客气的说到。 “我在潘主任办公室门口，你直接来吧。”王强苦笑，说到。 医务处周处长挂断电话急匆匆来到急诊科的走廊，愕然看见市二院风头正劲的王强王主任站在门口，直溜溜的，像是白杨树。 最近这位王强王主任可是很厉害，郑仁走了之后，他把市一院的很多手术都抢了过去。 普外的孙主任不敢和郑仁扎刺，却也不是太软的柿子，他和周主任抱怨了很多次了，说是也要学习、开展介入手术，治疗肝癌。 少了急诊，少了肝癌慢诊手术，普外科已经摇摇欲坠。这可是医院的大科室，难不成以后都要做阑尾炎过日子了？ 但周处长也不敢得罪这位。 最近有一些手术，需要介入治疗的，都是请王强来做的。要不然，患者真有个三长两短，市一院这面也不好看。 看到王强，周处长就叹息。郑总在的时候，不觉得什么。可是郑总刚一走，这才几个月，怎么就得低头求人了呢？ 还记得郑总在，省院的教授都得拎着东西上门，帮着平事儿。可现在…… 周处长来找老潘主任，也是为了和912沟通一下，看看下一批次能不能调来一个介入科的医生，带一带这面的介入手术。 可是王强这货，在这站着干什么？平时请他来做手术，周处长能感觉到王强的那股子傲慢的劲儿。 “周处长啊，我一早就过来了。”王强笑着回答道，笑容和和蔼，甚至带着几分卑微？周处长恍惚了一下。 平时在王强脸上，只能看到倨傲，可绝对看不到卑微的神情。 这是太阳从西面出来了？ “这么早啊，怎么不进去？” “郑老板在里面和老潘主任聊天呢，我等会，等会。” 周处长一直在注意王强的表情。 当他说到郑老板三个字的时候，有些畏惧，有些期待，种种复杂的情绪掺杂在一起，看着好奇怪。 等等，谁回来了？郑老板？郑仁么？！ 周处长怔了一下，奇怪的目光盯着王强。肯定是自己听错了，要是郑仁回来，自己这个医务处处长都不知道，外院的一个主任会先知道？ 这不是开玩笑呢么。 “你等谁？” “郑老板啊。”王强也很疑惑，他在奇怪为什么郑老板在家，还要找自己。 这其中的道理，王强真是百思不得其解。 要是没看郑仁做手术，王强还会以为是自己水平进步了呢。可是刚刚看郑老板手术，自己……下辈子都追不上啊。 真是……MD！市一院这帮玩意是搞什么呢？王强一脑门子黑线。 难道自己平时太嚣张了，找郑老板来打自己脸？ 一想到这个可能，王强的脸直接就变黑了。市一院这帮家伙，郑老板在的时候搞郑老板，人家走了，又找郑老板回来搞自己！ 真不是东西啊。 周处长完全没有注意到王强的表情，他听到王强说郑老板后，惊喜道：“郑仁回来了？” 王强陷入被迫害妄想中，黑着脸不说话。 周处长只是问，也没想得到答案。他推门就进，也不管屋子里是不是方便。 “郑仁？”当他看见郑仁的时候，兴奋的喊道。 呃……郑仁对医务处周处长还真不是很熟悉，院里面都是老潘主任去打交道，自己只负责临床业务。 他怎么这么高兴？ 不过郑仁也有点懵，被老潘主任当头棒喝，郑仁察觉出来自己哪里出了问题。 谨守初心，只此而已。 关键是老潘主任举的例子让郑仁无话可说。连夜奔波，回来后看到患者，毫不考虑直接上台。自己这个脾气，还搞什么科研，搞个大头鬼！ 搜狗网址： 1118 对止血钳子的渴求（盟主棉袄酱哟加更1） 周处长，你好。”郑仁瞬间顿悟，微微一笑，站起来。 “什么时候回来的，怎么不告诉我一声。”周处长略有责备的说到。 “刚回来，想主任了，回来聊聊天。”郑仁笑道。 他笑了，很淡，很轻柔，心结被打开，虽然没那么快化为虚位，但却不像是昨天胸中块垒横生。 周处长感慨，看看郑仁现在的日子，跟特么梁朝伟一样。梁朝伟是没事儿就去伦敦喂喂鸽子，郑老板是没事儿就回海城找老潘主任聊天。 帝都的日子都这么闲？ 不是据说那面的医生做手术从早到晚，没一会闲着，累的半死么？ 看郑仁的样子，也不像啊。 “真是，下次回家，早点知会一声，我带人去机场接你。”周处长脑子里想着乱七八糟的事情，嘴上和郑仁客气着。 “客气了周处长。”郑仁笑笑，道：“我在那面没请假，昨晚做完手术想老主任就临时起意跑回来的，平时可没时间。” 周处长这才安心，三观终于被保住了。 “那面忙么？”周处长随口问道。 “不知道。”郑仁道。 “……”周处长楞了一下。郑仁随即说到：“刚从海德堡飞回来，没去科室，直接回来了。我不在家，可能不会很忙吧。” “你去……海德堡？是鲁道夫·瓦格纳教授的医院？” “嗯，去看了看。”郑仁道。 周处长这几天一直在忙一个医疗纠纷，杏林园里手术直播的事情和他没有关系，也就没注意过。 他心中感慨，这郑老板真是牛逼啊，有个德国教授当助手，能随便去海德堡玩。 看样子帝都也是很闲的。 “郑老板，我刚想联系王主任，正好你回来了，就麻烦你吧。” “什么事儿？” “市里一位领导家的亲戚，去年在魔都肝胆做的肝癌切除术，术后复发。现在没办法了，那面建议做介入治疗。这不是找到肖院长，想请人来做么。” “哦，想找高老师？” “郑老板，您可别这么叫。”刚说到高老师，办公室外传来爽朗的笑声，高少杰到了。 几个月没见面，只有苏云通过邮件和高少杰联系，做TIPS手术项目的事情。此时再次见到，郑仁也很开心，伸出双手和高少杰握在一起。 “郑老板，你这去了帝都，平台不一样，发挥出的能量也不一样。这几个月，您的成长都看在眼里，我觉得像是神话一样。”高少杰笑呵呵的说到。 “哪有，哪有。” “还记得当时我跟您说，最好别用止血钳子打我。看了您在梅奥开的公开教学手术，还真想被您用止血钳子再敲几次。”高少杰笑着说到往事。 柳教授在后面面带微笑，其实他才是那个最渴求着被止血钳子敲打的人。不戴无菌帽，能看到他略有些秃顶，阳光照射下，闪烁着光芒，特别有喜感。 郑仁在省院做过手术之后就再没去，柳教授的TIPS手术是高少杰一手带起来的。 可是不管怎么带，柳教授都觉得差了点什么。 最开始他以为是高少杰藏私，但最近的直播教学手术让他知道自己和高少杰之间的差距，只有郑老板止血钳子那么远。 好多小细节，一般人注意不到。但郑老板的止血钳子却能注意到，而且像是召唤兽一样，只要有不对的地儿，肯定招呼过去，毫不犹豫。 他渴求着能接受郑老板止血钳子的洗礼。 但高少杰在叙旧，柳教授也只能默默的站在一边看着。这时候要是上去，肯定会很尴尬的。甚至柳教授都不确定郑老板还记不记得自己这个人。他习惯性的用手摸了摸头，据说这么做能增加毛细血管的血供，长出新头发来。但事实上，没什么效果。 人越来越多，老潘主任也没想到会变成这样。而且周处长那面有事儿，虽然没有直说，但看样子就不准备放郑仁走，便笑着让大家去忙，约了晚上一起吃饭。 经过老潘主任当头棒喝，郑仁也好多了，最起码不会板着脸，也略有了笑容。 “周处长，患者在哪？”郑仁问道。时间还早，他想着要是患者没吃饭的话，就直接把检查给做了，然后最迟明天一早做手术。术后，自己还要抓紧时间赶回帝都去。 这次是自己任性，肯定不是生活的常态。不过人生么，总要有任性的时候。 “在消化内科，郑老板，去掌一眼？”周处长道。 郑仁略有些奇怪，怎么不住肿瘤科呢？但患者么，情况千奇百怪。最合理的解释是患者本人不知道病情，家里也隐瞒病情，不让患者有那么高的心理压力，所以才住在消化内科的。 “去看一眼早晨吃饭了没，要是没有的话，先做CT。”郑仁道。 和老潘主任暂时告辞，一众人来到消化内科。 刚刚九点多，今儿消化内科大查房。后面有最年轻的医生推着病历车，管床医生汇报患者情况，夏主任在逐一检查患者，按照病情变化更改诊疗措施。 这个过程是很长的，至少要到中午十一二点钟才能结束。 干惯了外科的人对这种大查房是很不屑的，觉得浪费时间。外科就很少有这种事儿，有也是对付一下完事。 毕竟一早要上手术，谁有时间一点点细细的磨？ 而且外科的患者基本做完手术就好了，也不需要一点点的调整诊疗用药。 这是内科、外科之间巨大的区别。 外科以手术为主，手术做得好，患者恢复的就快。而内科以辩证为主，用药用的好，患者恢复的就快。 一名坠在最后的小医生看到周处长的一瞬间，脸色都变了，他连忙去喊夏主任。 负责处理医患纠纷的医务处在普通医生的心里，地位是如此之高，以至于他跑起来动作都有些不顺畅。一不小心撞到病历车上，哎呦一声。 哪家医院都是这样，现在医患纠纷越来越多，医务处处长肩上的担子越来越重，脸色越来越难看。 “周处长，她们这么怕你啊。”高少杰笑道。 “没办法，最近消化内科接连两个呕血的大抢救，没救回来，患者家属还在我那闹呢。” 正说着，夏主任从病房匆匆走出来。身后跟着副主任和责任主治医，像是一支白色的箭矢一般从病房折返，飞了出来。 搜狗网址： 那头怂熊在上架半年之际的单章（正文已更） 上架半年了，直播间也从一本粉嫩粉嫩的新书，走到了中期后半段。 最开始，还是要感谢大家的支持，这是真心诚意的，感谢过很多次，还是觉得不够。 前几天有了Q群，从一头野生的熊变成了家养的熊，变化之大，让我措手不及。当天很怂，紧张的手心出汗，绝对没有蝴蝶兰大大那种冷静冷漠的职业写手的风范。 因为紧张，以至于连入群的验证都写错了。 不过在群里冒泡的机会不多，每天要专心的码字。像是强情节，不会很多，看病、诊断、治疗、手术，这都是医生的日常。怕大家看腻，每天想的是怎么换一个套路。 网文么，开心就好。 加上最近的事儿，有些情节没有继续挖掘，比如说双胞胎兄弟植皮+肾移植的案例，这一点还请大家见谅。 作为一头怂熊，求票的时候都要加更才会有那么一点点的底气，还请诸位大人们怜惜一下下~ 最近医院连番大考，开毒麻药物的资格，开中成药物的资格，稳定一天一万更新，我自己觉得还是很努力的。 嗯，闲聊到这儿，说点正事儿。 第一，515活动君帮忙给郑老板设计了一柄柳叶刀，以后不用寄刀片，只要邮寄柳叶刀就好了。刚刚咨询了一下，要是能赶上大活动，应该可能有新礼物，比如说止血钳。这个，要看运气。大家每天别忘了点赞，咱们积少成多，看看完结的时候，能不能给郑老板过上生日。 第二，自然是老生常谈的求月票。下旬了，加更，开单章，求月票，这是老习惯。作为一头怂熊，终于能理直气壮的求一下月票了。 第三，情节到了中期，也是疲倦期。要是有书友大人想要攒一下再看的话，麻烦点一下自动订阅。每天的订阅数据，真的是一种信心的回馈，像是充能一样。 嗯，求充电，大概是这个意思。 就啰嗦到这里吧，感谢大家支持的时候，求月票，求订阅，求充电~ 搜狗网址： 1119 难缠的患者 夏主任风风火火的走出来，刚要和周处长打招呼，她看见了郑仁。 “小郑？周处长把你找回来的么？”夏主任没走脑子，脱口而出的问到。 距离还有几米，夏主任说话的声音小，郑仁没有听清楚。 不过夏主任马上意识到周处长还在，现在不是和郑仁闲聊的时候，冲郑仁笑了笑，来到周处长面前。 “夏主任，惊喜吧。”周处长笑道。 “为了手术，把小郑都叫回来了？”夏主任道。 “哪有。”周处长摆手：“郑总回来找潘主任，正好遇到了。介绍一下，这位是医大附院介入科的高教授，这位是柳教授，这位……” 周处长介绍着，神情也略有恍惚。 就算是市里大领导住院，也不会有这么牛逼的医疗力量来当面查房吧。 一个912的、拥有诺奖候选者头衔的医生，两名医大附院的带组教授，一个市二院的副主任，这已经不是重视，而是过分重视了。 夏主任也有些惊讶，但她看到郑仁的瞬间，就有了心理预期，所以和高少杰、柳教授招呼了一下，也没有太过于惊讶的举动。 “走，先去看一眼患者。”夏主任道：“周处长，你可给我出了个难题。” “怎么了？” “患者嫌我这里的条件不好，走廊里人太多，每天都不满意。”夏主任苦恼的说到：“这不，正闹绝食呢。” 说完，她看了一眼周处长，很认真的抱怨道：“我建议还是把患者挪到特需病房去吧，那面条件好一些。” “夏主任，放到你们病区，是院里面的意见。特需病房住的条件是好，但医疗力量不够。万一有什么问题，这个责任都负不起。” 看来是很棘手的患者，郑仁心里想到。 要真是高等级的领导或是类似邹嘉华那种人，基本是不会为难医生的。人家有自己的一套诊疗措施与人员，都是最顶级医院订制的方案，就算是用到当地的医生，也只要执行也就够了。 最怕的是和某些领导沾亲带故，人家还不愿意搭理，打个招呼扔到医院来的这种人。 或许是在社会上没有地位，所以有了一个招呼，他们就当成什么了不得的法宝，挑毛拣刺，各种毛病那叫一个多。 在912，很少遇到这种事情。在912能住上单间的，厅级干部都够呛，怎么也得是副部级。在普通病房磨几天，再怎么能折腾的人都没了心气，老老实实起来。 可像是海城市一院这样的基层医院就不一样了。 虽然都是医院，但面对的问题截然不同。这就是基层医院和912这种大型三甲医院之间的区别。 看样子，这是一位很难伺候的主，不过郑仁也没什么好担心的，毕竟自己不是管床医生，天大的雷都扔不到自己头顶上。 大不了自己不管了，直接跑回帝都，谁能把自己怎么样？所以郑仁的心情是相当轻松的。 “你们等一下。”夏主任和其他医生说完，带着一个管床医生和郑仁等来到办公室，管床医生开始汇报病史。 患者是8个月前体检发现肝脏占位性病变，去魔都肝胆进行治疗，做了外科手术。术后每2个月定期复查，1个月前发现残余肝脏有肿瘤复发。 但患者家属可能是折腾累了，也可能是其他原因，没有带患者再去魔都肝胆，而是在海城市一院住院治疗。 他们要求请专家来会诊、手术。院里的意思是在省城医大附院找个教授过来，于是就有了眼前这一幕。 患者做了64排CT三维重建，CT室赵姐最近一直在琢磨这个手动重建的方式，郑仁看了一眼片子，水平已经很不错了，虽然还没办法和自己比。 “小郑，手术能做吧。”夏主任站在郑仁的身边，问到。而郑仁左手放在右侧腋下，右手托腮，专注的看着片子。 有郑仁在身边，夏主任觉得很踏实。虽然只是一个小大夫，但夏主任知道郑仁只是年纪小，水平可真心不是小大夫。 市二院那面，因为郑仁的出现，介入科出现了翻天覆地的改变。王强强势崛起，程立雪已经节节败退，看样子也撑不了多久了。 这位小郑，可是有大本事的人，夏主任最近也在杏林园看手术直播。每每看到郑仁用止血钳子敲打那些学术界有名号的教授的手腕时，她都会产生一种不真实感。 没想到这位从海城这个破地儿飞出去的金凤凰竟然回来了，夏主任也想看看郑仁做手术。 “手术可以做。”郑仁道：“一会我自己去做一下重建，然后安排下午或是明天一早手术吧。” “行咧。”夏主任应道，她期待着郑仁赶紧把这个麻烦解决，让患者出院。自己从医几十年，这样的患者不多见，却也不少，每年都能遇到一两次。 早点打发走是真的，下次要是院里再强行摊派，夏主任就去院长那磨，怎么都不会再收进来。 “看一眼病人。苏云，你和……”郑仁说到一半，顿住了。苏云可没跟在身边。 这货平时在身边，有些烦。但是不在，却又觉得少了点什么。郑仁叹了口气，琢磨着一会自己找CT室赵姐做重建的事儿。 “走吧，小郑。”夏主任笑着说道：“前几天你做教学手术，我看到了。术者是梅奥的医生？” “嗯，在美国的是梅奥诊所有关于TIPS手术研究组的人。”郑仁淡淡说到。 这种事儿，肯定会迎来一阵阵的夸奖、赞扬。郑仁左耳朵听，右耳朵就冒出去了，根本不走心。 他甚至连夏主任说的是什么都没有注意。 病房的高间位于最里面，比较安静。消化科十几名医生站在走廊里等着这面看完患者继续大查房，患者家属们不知道发生了什么事儿，闹出这么大的阵仗，都小心翼翼的，连说话声都小了许多。 整个消化内科的病区散发着一股子严肃的味道。 来到病房，夏主任敲门，随后打开门，众人鱼贯而入。 1120 吹牛不上税 肖院长最近心情不错。 郑仁被置换到912医院去，来了几位水平相当高的医生。这些医生，虽然在912只是住院总或是排队等着当住院总的中青年技术力量，但对海城市一院来讲已经足够了。 和912“联姻”，这让肖院长得到了更多人的关注。从前很多人看病直接就去帝都、魔都了，而如今也开始有接触不到的那些人留在海城看病了。 这是一个本质的改变。 随着掌控的医疗资源的改变，肖院长的地位稳中有升。 肖院长不想往上走一步，卫生局局长？那根本没有实权。他只想留在市一院，当一辈子的院长。 所以现在的结局，是肖院长最满意的一种。 他处理着公务，一个又一个的文件需要签字、审批，比临床医生还要忙。 手机响起，肖院长拿起来看了眼，习惯性的要静音，忽然意识到这是一位自己不能得罪的主。 拿着手机抬起头，等待签字的一位副院长知趣的离开，小心的关上门。 “老吴，今天不忙啊。”肖院长熟络的打着招呼。 可是电话那面的人却有些不高兴，语气有些阴沉。 “肖院长，我家的那个亲戚，刚打电话跟我抱怨。你说你们也是的，就做个手术，闹出多少事儿来。你知道我有多忙么？” 肖克明怔了一下，那位八竿子打不着的亲戚，自己安排的挺好的啊，还特意让医务处周处长好好照顾。 “怎么了？生这么大的气。”肖克明尽量用缓和的言语化解那份尴尬。 “他说，你们找了一个小大夫去给他看病，还要手术。我说肖院长，跟你不见外，这个亲戚是有些麻烦，但找到我头上了，你联系省里来个教授把手术做了也就是了。这事儿，对你不算为难吧。” 那面的声音，越来越低沉，越来越烦躁，这已经不是抱怨了，而是指着肖克明的鼻子，说你丫的不重视我，特别想让我重视你？！ 肖院长马上说到：“老吴，你先别急，我了解一下情况。按说不会发生这种情况，肯定是有误会。” “我等你电话。” 说完，那面就把电话给挂断了。 肖院长直挠头，这是怎么个情况？像是这种托市里某位的关系来市一院看病的人，需要重视的级别只要听了那面的话，就会有大概的判断。 要是高度重视的人，得肖院长亲自陪着去帝都、魔都。那面都联系好，去了就检查，有问题处理问题，没有问题那是最好的。 而一般重视的人，则需要请帝都、魔都的专家过来。这种，术前术后自己去一次，以示重视也就可以了。 再差一点的是那些普通打招呼的，就交给医务处的周处长去处理，自己根本不用露面。 因为即便自己很上心，打招呼的人也未必会领情。 这个患者，应该属于那种最不受重视的才对，怎么会给自己惹来这么大的麻烦？ 肖克明有些不高兴了，他一个电话把周处长给叫了过来。 周处长也很无奈。 他站在肖院长办公桌对面，看着院长大人阴云密布的脸，连忙解释。 “院长，不是那样。这不是郑医生刚好回来了，没用我联系，省院的高教授和柳教授就直接赶过来了。” “郑医生？郑仁？”肖克明的脑海里出现了抢救亚硝酸盐中毒时候的那个小医生的脸，有些憨厚老实，却敢对自己指手画脚的。 急诊大抢救，急的不行，这是可以理解的。自己现在地位稳中有升，也是借了这名小大夫的光。 肖院长沉吟，问到：“他回来干什么？” “说是想潘主任，就跑回来看看。” “最近郑医生那面怎么样？”肖克明把之前的事情放下，准备了解一下情况。就说有误会，原来是这样。 “院长，郑医生可是厉害了。”周处长微微弯腰，笑呵呵的说到：“郑医生获得了诺奖提名，最近还被邀请去梅奥诊所做手术。” 诺奖提名，肖克明是知道的。但诺奖太遥远，他本以为郑仁奋斗了几十年能拿到就不错了。可是……受邀去梅奥诊所做手术？ 不说诺奖的事儿，光是受邀去梅奥诊所，就足以让肖克明诧异的了。 “受邀？你确定？不是哪家耗材商出钱出国旅游？”肖克明很慎重的询问到。他生怕是以讹传讹，自己却当真。要是闹出什么笑话，自己这张脸还要不要了。 “确定，最近杏林园直播郑医生的教学手术，受教者都是国际知名的医生、教授。”周处长点了点头，说到。 “呃……” “郑医生话比较少，我问了问和他们关系比较好的人，了解了一下情况。”周处长的工作做的很细致，“据说郑医生已经成为梅奥诊所的客座教授。” 肖克明的右眼眼皮跳动了一下。 他缓缓闭上眼睛，可是眼皮却不受控制，蹦蹦蹦的乱跳。 客座教授，还特么是梅奥诊所？！ 是自己认识的那个郑医生么？急诊科的住院总？半年后就成了梅奥诊所的客座教授？ 他点了点头，道：“郑医生什么时候走？你安排一下，找时间和郑医生吃顿饭，总归是回家了么，要是我们不主动一点，怕是寒了郑医生的心啊。” 周处长连连称是，又说了几句要是没有肖院长培养，郑医生也不会成长的这么快之类的话，这才转身离开。 肖院长沉默的回忆，过了很久心情才平复下去。 他拿起电话，拨了回去。 “老吴，你说说这事儿，唉。” “不是，我还以为你说的是什么小大夫。你知道那是谁么？前一阵子，912跑到我这儿死活要挖走的郑医生，那时候卫生部的电话直接打到我家，死皮赖脸的跟我要人。” 反正吹牛不要钱，这事儿也没法核实，肖克明使劲的吹着。虽然不尽属实，但他认为这都不是事儿。真正厉害的还在后面，即便是事实，自己也很难相信的那一种。 电话那面沉默下去。 肖克明微微一笑，喝了一口水，继续说到。 1121 种花 老吴，你可冤枉死我了。郑仁郑医生，最近被梅奥诊所聘请为客座教授，是梅奥诊所历史上最年轻的客座教授！”肖克明继续七分真，三分假的说着。 电话那面继续沉默着，肖克明很是满意，估计老吴被震到了。 可是他还没得意多久，那面的人问到：“老肖，梅奥诊所，只是个诊所吧，南方的？” “……”肖院长心里骂娘，自己怎么这么笨啊，对方不是医生，怎么能知道梅奥诊所到底是什么！自己白白在这儿得意了半天…… “老吴。”肖院长带着痛心疾首的语气说到：“梅奥诊所，你以为是什么诊所？” “不是么？” “是美国一家大型医疗机构，成立快二百年了，现在排名世界第一，世界第一的医院！” “……”电话那面又沉默了。 “郑医生是我们海城市一院精心培养的人才，院里面倾注了很多心血，这才能有今天的成就。”肖院长叹了口气，说到：“要不是卫生部电话直接打到我家，我才不会放人走呢。” “老肖……” “老吴，咱俩的关系，你一个电话，我肯定给你找最好的大夫来看病。再说，郑医生是咱们自己培养出来的，要找他还不是一句话的事儿。”说着，肖克明自己都有些飘了，“这事儿你真是误会我了，改天得请我吃饭啊！至于你家亲戚那面，郑医生的确是年轻，可人家是世界第一的梅奥诊所的客座教授，技术水平还用说么？你自己解释，这样效果能好一些。” 两人又聊了几句，肖克明笑吟吟的挂断了电话。 虽然不是他自己成为梅奥诊所的客座教授，但这个词说出来的感觉，还真是好啊。 肖克明有些感慨，去年的那个小大夫，怎么今年就成了梅奥诊所的客座教授了呢，这个成长速度也太惊人了吧。 吃顿饭吧，什么自己培养出来的，跟别人吹吹牛是可以的，但肖克明心里清楚，郑仁心里只有老潘主任。 要不然怎么会静悄悄的回来，只说事看老潘主任。 他拿起座机，刚拨了一个号码，便狠狠的把电话放了回去。 站起身，他直接走了出去。去找老潘主任，不能坐在办公室里等老潘上门。 以后肯定会有无数的事儿找郑仁，自己这面刷脸，还是略差了一点点。必要的时候，还是要让老潘主任出马的。 看样子要提高对老潘主任的重视程度了，肖克明心里想到。 大步走出办公室，外面排了几个科室长和临床的主任。肖克明看也没看，直接下楼，奔着急诊科走去。 …… …… 郑仁离开消化内科，周处长和夏主任都很不好意思，但郑仁却觉得无所谓。 看患者，最后被骂了出来，郑仁表示特别的无奈。 这种事儿，经常遇到，但这么直接的患者还真是少见。郑仁却也没生气，这些事儿，真心没什么好生气的。 不做就不做呗，晚上和老潘主任吃顿饭，聊聊天，然后就回帝都了。帝都那面，还有好多活要干，不能都扔给苏运做不是。 郑仁一边走一边琢磨，想的却不是工作，而是另外一件事儿。 自己出门都没给小伊人买礼物，这是一个巨大的失误。郑仁自己知道是真实之眼的作用，精神疲惫导致的，可是小伊人不会心里留下什么怨念吧。 看小伊人的表情，倒不至于。但自己总是要有点逼数的，找个女朋友多难啊。 他心里琢磨着，要给小伊人送什么礼物，周处长还以为郑仁生气了，有些坐蜡。 连声解释，郑仁只是“不阴不阳”的嗯嗯啊啊的回答。高少杰冷笑了一声，道：“周处长，你们这儿的患者，架子够大的。” 周处长叹了口气，心乱如麻。 郑仁没听到高少杰为自己出头的话，一心一意的琢磨给小伊人买礼物的事情。伊人家里太有钱了，虽然自己现在也不缺钱，但还有大事儿要做。 再说，买礼物，总是有些俗气，还是自己亲手做吧。 第一次去帝都，回来的时候给小伊人亲手做了一个心形的坠饰，那个似乎就不错么。 郑仁顺着这个思路想了过去，忽然想到送花。要是这样的话，还是自己种比较好！ 对！ 自己种玫瑰花，然后送给小伊人。 诚意满满，爱意满满。世界第一的外科医生，用回春妙手种出来的玫瑰花，肯定是最好的！ 顺便给苗主任也种点花，等他出院拿着去送给他。 郑仁佩服自己的机敏，很是满意的笑了笑。 说做就做，郑仁马上拿出手机，开始去某宝搜索玫瑰花花种。 上面卖的花种很多，郑仁选了一个最贵的，点击购买，邮递到912。 然后似乎还要有花盆、花土之类的，郑仁随即买了全套的东西，这才开心起来。 “老板，要不去省院吧，正好指导我做两台手术。”高少杰为郑仁打抱不平，凑过来说到。 “时间好像有些不行，我问问912那面。”郑仁犹豫了一下，说到。 “郑老板，您那面缺人么？”一直沉默的柳教授忽然开口问到。 “嗯？” “我可以以进修的名义去，管床、手术，24小时不离医院，您就把我当住院总用。”柳教授鼓足勇气问出缺不缺人的话后，剩下的就顺理成章了。 不再矜持，不再犹豫，不再考虑什么面子问题。 要去912，要提升自己的技术！ 柳教授心里在呐喊。 郑仁看了一眼高少杰，询问他的意见。医生么，什么时候够过？不光是海城市一院，912也是一样。现在报考医疗专业的孩子越来越少，劝人学医，天打雷劈的话也广为流传。 甚至很多已经学了医的孩子，毕业生毕业后就转行，不再从事医疗。 有柳教授这么一个正高职的成手来帮自己打理患者，可是很省心的。 “老柳跟我说了好多次了，您看……”高少杰倒没什么意见，见郑仁询问自己，很是感激，也帮柳教授说了句话。 “行啊，你这面办手续吧，尽快来。” 搜狗网址： 1122 系统诊断胆囊疾病的胃癌 柳教授大喜，与此同时，郑仁的手机响了起来。 “王总。”郑仁接通，招呼道。 “哦，好的，我去看一眼。” 说完，郑仁挂断了电话。 “老板，回来这么忙啊。”高少杰笑道，也有些遗憾。郑老板简直太忙了，看样子做教学手术的事儿，怕是很难。 “普外遇到点问题，找王总上去看一眼，这不电话就打过来了么。”郑仁笑道：“周处长，我去大外手术室看一眼啊。” “嗯，你忙你忙。”周处长也接到肖院长的电话，准备马上去解释一下，匆匆忙忙的告辞离开。 去大外手术室，高少杰、柳教授和王强再跟着就不合适了。他们准备商量一下，抓到郑仁，谁都不愿意就这么放他离开。 郑仁倒是无所谓的，方便就做台手术，也不是什么大不了的。他和小伊人汇报行程，一路赶到大外手术室。 王总在更衣室里等郑仁，看到郑仁赶过来，道：“郑老板，孙主任有事儿，台上会诊。” “什么患者？” “术前考虑是胃癌，要做切除手术。但打开后，情况不对，孙主任也是谨慎。” 想起孙主任，郑仁笑了笑。 也不知道他小孙子恢复的好不好，孙主任一生小心谨慎，说句实话，还真不是当大主任的料。有刘天星在，普外科还能撑得起来。刘天星一病，普外科业务萎缩，是在情理之中的。 倒不是孙主任的手术水平有多差，他就是单纯的胆小而已。 想要平稳退休，不想招惹半点麻烦。 但做手术，人心隔肚皮，谁能保证打开都是预想的样子？要是王总能留在海城，估计三年之内就能当上普外科的主任。 不过人家是912的人，肯定不会留下就是了。 “胃癌啊，是黏连太重么？”郑仁问到。 王总摇了摇头，示意自己不知道。两人换了衣服，带着帽子口罩走了进去。 打开手术室的气密门，孙主任站在术者的位置上，背对着气密门，没有第一时间看到两人。助手是普外二科的住院总，他抬头刚想打招呼，看到了一个熟悉的脸庞，便愣住了。 “是王总来了么？帮我掌一眼，看看这是什么。”孙主任见一助位置的住院总抬起头，也没回头，直接说到。 孙主任言语很客气，而且熟络，看样子平时没少麻烦王总。 “郑……”住院总愕然说到。 “整什么？这是手术。找王总是来掌一眼的，你这个不会说话劲儿。”孙主任呵斥道。 “主任，是郑总来了。”住院总结结巴巴的说到。 孙主任的手微微一僵，诧异问到：“谁？” 他一边说着，一边回头看去。 郑仁口罩和帽子之间，微笑的眼睛出现在面前。温和而带着点憨厚。 果然是郑仁！ “啊，郑总，你什么时候回来的？”孙主任马上心花怒放的说到。 “凌晨到的，回来看看老主任。”郑仁道。 孙主任当然知道老主任指的是老潘主任，而绝对不会是自己，更不可能是刘天星。 “正好，正好，郑总、王总，帮忙掌一眼。”孙主任没忘记手术的事儿，郑仁在，那是最好的了，他连忙说到。 “患者是66岁男患，体检发现胃壁肿物，考虑是胃癌，门诊收住院，检查没有术前紧急，这才做的手术。”孙主任简单的介绍病史：“郑总，你帮忙掌一眼，我看着怎么不像胃癌呢？” 郑仁站到孙主任身后，探头看去。 腹腔里黏连的很重，手术不知道进行了多久，游离的乱糟糟的。不过胃壁附近的肿物已经露了个头，鲜血淋漓。 “患者以前做过手术？有什么既往史？”郑仁问到。 一般这么严重的黏连，都是从前做过手术或者受过外伤导致的。 要不然不会这么重。 “患者自诉的病史，没有做过手术，也没有重大的外伤史。”住院总马上汇报道。 “嗯？”郑仁又往前挤了挤，看了一眼患者的系统诊断。 系统诊断和胃癌没有半毛钱的关系，却是胆囊的疾病——陈旧性胆囊破裂。 这都是什么鬼？郑仁想了想，道：“孙主任，往上游离一下，看看胆囊区。” 患者的自诉，只能作为一种参考。有时候患者本身会忽视很多情况，这是临床上很常见的。 说是没有重大外伤，这种自诉的可信度绝对不超过10%。（注1） 孙主任怔了一下，为难的看着黏连的一塌糊涂的腹腔，小心翼翼的问到：“郑总，王总，要不你来搭把手？” 郑仁笑了笑，点了点头，道：“手术难度比较大，我让伊人上，可以么？” 孙主任自然不会反对，只是等一会罢了，也没什么。 郑仁有些手痒，一早手术器械消毒，到现在还没用上呢。这种难度的手术，正好用查尔斯博士送给自己的器械。 “伊人，大外手术室，有台手术，来搭把手，顺便把手术器械带来。”郑仁给谢伊人打了一个电话，便和王总开始刷手。 “郑老板，你怀疑是什么？”一边刷手，王总一边问到。 “患者腹腔黏连太重，没什么怀疑的，需要游离，做探查。不过看着不像是胃癌，上去再说吧。”郑仁也对大猪蹄子的诊断表示怀疑。 胃上长东西，大猪蹄子却告诉自己是胆囊疾病，这不是扯淡呢么？不过郑仁现在对大猪蹄子的信任程度还是很高的，他没有简单的怀疑，而是决定要探查看一看。 王总对郑仁的回答深以为然，他也是这么想的。 这么重的黏连，要是排除手术，那就是患者受过外伤。 先探查看一下，术中取个冰冻病理，大概率就能确认了。 刷完手，穿衣服上台，普外二科的住院总直接让开位置，孙主任也站到了二助的地儿，等着郑仁上来。 好久没看郑总做手术了，要是郑总不走，自己也不用这么担惊受怕的了，孙主任有些感叹。 …… …… 注1：很多患者检查发现肋骨陈旧性骨折，当时发生骨折的时候自己都没注意，以为是挫伤。 这种事儿很常见。 1123 忘本的年轻人啊（盟主棉袄酱哟加更2） 上了手术台，郑仁问道：“患者术前有其他病史么？” “有高血压病史3年，没有糖尿病、冠心病病史。有吸烟史20年，每天……” “哦，不用这么详细。细节呢？比如说外伤之类的，有没有问？”郑仁问道。 这句话是郑仁第二次问，他生怕住院总之前随口说一句话，把这个重点问题给忽略了。 要不是看见腹腔里面黏连的这么重，郑仁也不会反复详细询问的。 得到的答案是否定的，患者没有述说有重大的外伤史以及其他手术史。 郑仁点了点头，看着术区发呆。 孙主任笑了笑，问道：“郑老板，想什么呢？我最近总是梦到你做手术，今儿能亲眼看看了。” “没，我琢磨一下手术怎么做。等伊人上来，还有手术器械。”郑仁道。 “……”孙主任无语。 “……”王总无语。 郑老板手术做的是好，可是这个架子也越来越大。专门的器械护士还不够，还要专门的手术器械？ 孙主任无菌口罩下面的嘴张开，像是被扔到岸上的鱼一样努力呼吸着空气。 一般情况下，外科的主任要想做某些难度高的手术，会提前和手术室的护士长打招呼，找专门的器械护士来配台。 但这是需要先打招呼的，而且手术室护士长也未必会同意。 如果需要专门的器械，就自己带上去，让巡回护士消毒。这个，也不是什么大事儿。 可是听郑老板的意思是整台的手术器械都要换他自己专属的？ 这就有点过分了吧。 孙主任心里有些不是滋味，郑仁这小子，去年在对面病区，还是个小大夫，连稍微大一点的手术都上不去。 可是人家鲤鱼跃龙门，就不一样了。 今年回来做手术，自己带器械护士不算，还要自己带一套手术器械，这也太过分了吧。 真拿自己当什么专家了么？虽然技术水平上来讲的确是，可……海城市一院的手术器械就这么不堪？你一台手术都做不了？ 真是忘本啊，当年你的手术，不就是用这些手术器械一步步练起来的么？ 王总也觉得有些过了，略有些尴尬的笑了笑，问道：“郑老板，是什么器械啊。” “一整套的手术器械，用着挺趁手。”郑仁道：“手术的难度比较大，稍等下，伊人很快就到了。” 器械护士可没孙主任和王总这么含蓄，她笑道：“郑总，你去912之后，架子可真大啊。咱从前也请过教授，没看谁连手术器械都自己带。” “嘿嘿。”郑仁笑了笑。 手术室的护士，一般来讲性格泼辣，风风火火的。要是没有必要，郑仁可不想招惹这帮辣妹子。 苏云回来就好了，一旦遇到这种情况，郑仁就会很想念苏云。 要是苏云在，这些小护士怕是都乖巧的不要不要的，哪里会怪声怪气的说话。 一个个云哥儿云哥儿的叫个不停。 郑仁表示很遗憾，但也不忙在手术台上闲着什么都不干，那样的话太拉仇恨了。 “孙主任，术前的CT，我瞄一眼。” “嗯。” 孙主任马上让住院总把CT片子插到手术室里的阅片器上，郑仁把双手夹在腋下，开始阅片。 还是有些粗心啊，这个应该是上台前就看的。郑仁看了一眼片子，心里想到。是因为自己介入手术达到巅峰级别后，自我膨胀了么？ 这样不好。 郑仁心里暗自告诫自己，千万不能粗心大意。 片子上看，胃部的确有一个实质性占位的影像，可是经过郑仁重建之后发现里面没有血流。 简单说，这个占位性病变是肿瘤的可能性并不大。 术前诊断，是有失误的。但这一点，郑仁觉得没有必要说。在手术台上指责孙主任诊断失误，这是直接打脸，得多大仇、多大恨才能做到这一点。 但这个失误，孙主任的责任并不大。那么大一个占位，怎么看怎么是肿瘤。要不是自己重建了一下，也分辨不出来。 但不是肿瘤，到底是什么呢？ 郑仁也好奇起来，这个患者的病情，愈发有意思。只要不是癌症，估计术后患者家属感激涕零，所以做起来也没什么特别大的压力。 “孙主任。”郑仁问道：“要冰冻了吧。” “要了。”孙主任道：“郑总，你看像是什么？” “做完了看。”郑仁道：“你判断的对，是癌症的可能性不大。” 孙主任心里大汗，自己判断的对么？要是对的话，就不会找人术中来看了。不过郑总这么说，是给自己面子，他心里清楚。 说着，谢伊人拎着一个无菌包走了上来。 手术箱消毒的话，像是手术包消毒一样，外面要有两层隔离的包袱皮。 深绿色的无菌包方方正正的，看着特别怪异。 “刘姐，我来了。” “伊人啊，你来配台，我去歇歇。”器械护士对谢伊人没什么意见，笑呵呵的接过来打开无菌包袱皮的手术器械，放在器械台上。 原有的器械没有收起来，而是整整齐齐的摆放在一边。 她很好奇，看了一眼郑仁，问道：“郑总，能打开看看么？” “打开吧，准备手术。”郑仁随后问到：“伊人，手术刀片带了么？” “带了，这就打台上。” 连手术刀片都是自备的？手术室里除了郑仁和谢伊人之外，所有人都沉默起来。 一枚刀片撕开无菌包装，打到手术台上，谢伊人随即去刷手。 器械护士小心翼翼的打开墨绿色的无菌包，一个银白色的箱子出现在眼前。 箱子不是密闭的，按照手术室消毒的要求做了相应的设计。只是看着很巧妙，并不碍眼，反而显得特别有艺术腔调。 “郑老板，这箱子就值点钱了吧。”器械护士问道。 “别人送的，我不知道。”郑仁老老实实的说到。 银白色的箱体在手术室的灯光下闪烁着未来科技的光芒，看上去让人有些目眩神迷。器械小心翼翼的打开手术箱，几个夹层缓缓伸出，特别有科技感。 一排排的刀柄、止血钳、拉钩逐一排列，像是等待士兵拿起，冲向战场的一件件武器。 “哇哦。”器械护士被整套手术器械的精美打动，惊呼了一声。 搜狗网址： 1124 城里人真会玩 “郑老板，这是手术器械？”王总愕然问到。 他以为郑仁在耍酷，可是没想到人家是真酷。 这些个器械，是那么的漂亮、精密。只要有一定手术经验的医生，都能看出来它们肯定是私人订制的手术器械，用起来肯定特别趁手。 孙主任都看傻了眼，这些器械一搭眼就知道是那种价值昂贵的那种，自己连想都不敢想的。 以郑仁的收入肯定买不起这种设备，那就是别人送的。 “郑总，哪个厂家这么大方啊。”孙主任咽了口口水，问道。 他以为是厂家送的，想要如果有机会遇到这个厂家的销售，自己说什么都要要一套这种手术器械。 先不说好用不好用，能像郑总一样，自己带着手术器械上台，这就是身份的象征。 不过话说城里人，真会玩啊！ 啧啧，郑总去帝都，学坏了。 以前那么老实、淳朴的郑总现在也学会装逼了。虽然话是这么说，但看着真是眼馋啊。 “不是厂家送的。”郑仁看谢伊人刷完手，穿衣服上台，一伸手，止血钳子和钝剪刀拍在手里，回答道：“是前几天去梅奥诊所的时候，查尔斯博士送给我的。” “梅奥诊所？” “查尔斯博士？” 孙主任和王总关注的点明显不一样。 孙主任怔了下，这才发现事情的重点在哪。郑总说的查尔斯博士……听起来很陌生啊，那是谁？ 他用询问的目光看了王总一眼。 “查尔斯·摩尔，从前号称世界上外科手术最强者，后来去搞基础研究，并以核酸项目获得诺贝尔生物、医学奖。”王总说到。 孙主任哑然。 诺奖获得者，距离自己是那么的遥远，仿佛天与地之间的距离。 “郑老板，牛逼啊。”王总轻声说道。 “手术了，注意术野。”郑仁点了点王总手里的拉钩，小声说道。 王总回过神来，手里拿着轻巧的拉钩，给郑仁暴露术野。 钝剪刀和止血钳子简单明了的做着钝性分离，手法并不复杂，甚至略显简单。 看上去黏连严重根本找不到正常解剖结构的腹腔就在这略显简单的止血钳和钝剪刀下，一点点变的清晰起来。 血管该结扎的结扎，该缝扎的缝扎，干干净净，利利索索。 王总没有心思去想别的，全力以赴的给郑老板做助手还嫌不够。他的脑海里只有这么一个想法，似乎只有这套手术器械才能配得上郑老板吧。 就像是一些小血管，普通的止血钳子很难钳夹住。需要游离一段结缔组织之后，暴露出来才能达到目的。而郑仁手里的止血钳子，直接伸进去，轻巧一夹，再细的血管都被夹的死死的。 只是……王总疑惑于郑仁为什么不去游离胃壁，却往上游离。当看到十分钟后，腹腔里的黏连被分解开，一个破碎的胆囊出现在所有人的眼前的时候，王总这才看明白。 “郑老板，是胆囊穿孔，掉下来的胆囊结石？”王总问道。 “估计是。”郑仁没有继续游离胆囊区，而是转而向下，开始游离胃壁附近的黏连，切除肿物。 孙主任完全没看懂，他没见过这类的情况，直接懵逼了。 作为一名从事临床工作二三十年的医生，竟然连看都看不懂，这就有些过分了。孙主任觉得自己的脸有点红，轻巧的拉钩像是千钧一般沉重。 不过当着郑总的面，也不用客气太多。从前郑总还在急诊科的时候，自己就认怂了不是。孙主任叹了口气，转而非常庆幸。 还好自己认怂认的早，刘天星就没这么好的运气了。 听说刘天星做了肝癌介入手术后，肿瘤没有得到控制，正在迅速发展。那可是肝癌啊，癌症之王，估计老刘撑不了多久了。 孙主任心里面无数的念头走马灯一样的出现。 郑总真是给自己太多的惊讶了，似乎一段时间不见，就变了个…… 正想着，当当当清脆的声音打断了孙主任的思绪。 “孙主任，麻烦拉一下这面。”郑仁的声音轻飘飘的传过来。 呃……正手术呢，自己怎么就走神了呢。孙主任连忙观察术野。原本黏连的一塌糊涂的术区现在干干净净的，胃壁的“肿瘤”也已经初步见到了轮廓。 郑仁手里的止血钳子做了一个姿势，示意孙主任拉这里。 孙主任心里惭愧，要是连拉钩都拉不好的话，自己真的可以退休了。 他专心致志的拉钩、看手术，手术的速度又快了些许。 过了几分钟，“肿瘤”基本已经被完全剥离出来，呈现在术野里。 下面该切除了吧，是做胃大切还是做别的呢？孙主任试图把自己的思绪代入到术者中。 但郑仁稳稳的手术动作，忽然间停了下来。 他看着胃壁的“肿瘤”，似乎有些犹豫。 “郑老板？”王总问了声。 “我怀疑是胆囊穿孔，结石落在胃壁，形成的包裹。”郑仁道。 这个判断，有些大胆，但也不是不可能。王总犹豫了一下，没有干扰郑仁的思路，他只是默默的看着。 王总知道，郑仁在想什么。 病情已经基本明确，剩下的就是判断了。 对患者损伤最小的一种手术方式是切开胃壁外的包裹组织，取出结石，送去做病理。 可一旦判断失误，或者是局部组织反复受到刺激出现癌变的话，这么操作会出现种植转移，导致患者肿瘤的不可控。 可要是按照胃癌切除的术式去做，胃大部切除的话，稳妥是稳妥，向患者家属也好交代，但患者术后的生存质量会受到很大的影响。 这之间细微之处的抉择，是很难做的。 王总还是比较倾向于后者，毕竟这么做的话，风险是最小的。 不光是医疗风险，患者承受的风险也要小很多。 凡事有利必有弊，这种术式的选择，可能是王总能想到的弊端最小、获益最大的一种方式。 手术室里静默下去，每一分钟、每一秒钟都是那么的难熬。 过了将近三分钟，郑仁才拿定主意，道：“王总，我要尝试游离切除，麻烦拉钩注意不要污染术区。” 王总松了一口气，不管什么决定，只要有人做，那就好。 1125 良性肿物，内有结石 当胃壁良性肿瘤切除也好，王总做好了准备，紧紧盯着自己手里的器械，不要被污染。 如果污染的话，就一定不能碰其他位置，以免造成肿瘤组织种植转移。 这种手术其实很好做，一般是取上腹部中线切口，进腹后首先行腹腔探查。 发现肿瘤后，沿肿瘤四周的正常胃壁切开，将肿瘤连同局部的胃壁全层一并切除，切除的范围根据肿瘤的大小及形态而定。 原本以为是这种简单的小手术，可是看了1分钟后，王总沉默了。 他发现他自己猜错了术式……郑老板没有选择创伤比较“大”的沿胃壁切开，然后缝合的术式。 郑老板切开“肿瘤”附近胃壁组织，却只到浆膜层，随即开始游离起来。 这对手术技巧的要求简直太高了！ 郑仁换了一把小巧的止血钳子，进行着其他人目瞪口呆的操作。看到这时候，所有人都心生惭愧。郑老板要等器械，原来不是为了装逼，而是人家的器械更适合这种操作而已。 如果是普通器械，也不是不行，只是增加了风险。但郑仁器械箱里的器械有更适合的，很是趁手，分离浆膜层与肌层，一改之前略显笨拙、大刀阔斧的手术风格。 整体……王总有些不理解，这种手术风格好像变的像是在绣花，极为精细。虽然如此，手术进行的却极快，完全没有因为精巧细腻而延误更多时间。 3′15″，整个“瘤体”被剥离下来，裹着一层雪白的纱布被扔到了病理盆中。纱布上隐约有星星点点红色渗出来，却不多。王总知道，整个手术过程出血极少，做的太漂亮了。 所有可能别污染的器械放到一边，郑仁要了一块温盐水纱布覆盖手术创面。 “送病理组织活检吧。”郑仁道。 巡回护士马上拿着病理盆，走了出去。 对于一台手术来讲，现在是最轻松的时刻了。术者胜券在握，在台上等术中冰冻病理的结果，开开车，飚飚黄段子，看着小护士羞红了……那是十几年前。 现在手术台上，小护士开起车来，能把术者说的不好意思了。 “郑老板，是肿瘤么？”王总比较关心这个。 “考虑不是。”郑仁此时略微确定的说到。虽然他在系统空间里做了两台手术，熟练操作的同时解剖了那个“肿瘤”，很确定的里面是结石，没有发现肿瘤组织。 但要给出一个肯定的结论，还是要等病理回报。 等待的时间不会很长，半个小时内肯定会有结论。 也不急于一时。 “郑老板，你的手术和这套器械真是很搭啊。”王总感慨了一句。 “还好。”郑仁干干巴巴的说到。话题终结者，名副其实，王总就算是想要聊几句，都不知道该说什么才好。 “郑总，你这套手术器械真是不错，那个……”孙主任还惦记着手术器械，可是他忘记了查尔斯博士的名字，含糊了一下后继续说道：“为什么送给你啊，是制式的么？” 王总心里叹息，小地方的老主任真是没法评价。为什么会送郑老板手术器械？当然是人家手术做得好，这还用问么？ 至于是不是制式的，用眼睛看还看不出来？ 不过出于对孙主任的尊重，王总没说话，低头看着郑仁手里的止血钳子，心里也是一阵羡慕。 “在梅奥诊所，和查尔斯博士讨论过肝脏的局部解剖。他们对咱们的分段、分叶的方式不是很认可，就争论了几句。”郑仁淡淡的说到：“器械好像不是制式的，查尔斯博士说，这是他这些年想到什么就订制一把，慢慢积攒下来的。” 果然是这样，王总心里叹了口气。以前知道郑老板手术厉害，可是没想到竟然这么厉害。 为啥人家的钝性分离做的好？解剖结构心里有数呗。 这么熟练的操作，这得多少大体老师能喂的出来啊。 孙主任听郑仁这么说，讪讪的笑了笑，轻声叹息，“郑总，你走了之后，我小孙子偶尔还会说起你。你要是能留在海城，那该有多好。” 郑仁听孙主任半真半假的话，只是笑笑。 “你走之后，介入手术都没人做了，好多患者直接去了省城。”孙主任不知道怎么了，今儿特别多的感慨，“你在的时候不觉得什么，可是你走了，就觉得医院少了一大块。” “不会的。”郑仁道：“主任跟我说，手术不是一个人做的，医院也不会因为我离开就倒闭了。” “唉。” “孙主任，你小孙子恢复的还好吧。”郑仁问道。 “你亲手做手术，术后恢复的还能不快么。现在想想，老刘真是瞎了眼，闹什么闹啊，结果把自己闹病了不是。” 说到刘天星，郑仁心中一动。 “现在刘主任怎么样？”郑仁问道。 “勉强维持呗。”孙主任又叹了一口气，他们这帮老主任之间的感情说有多深厚，可是假话。但毕竟在一起工作这么多年了，看见刘天星日益消瘦，还是心里不舒服。 “郑老板，你也知道，我们这帮老家伙和介入的人不熟。老刘在省城找金主任做的手术，术后效果，也就那么回事。” “要是刘主任想的话，可以去帝都找我。”郑仁看着孙主任的眼睛，没有任何情绪波动，淡然说到。 从前的是是非非，就那么过去吧。随着技术的提升，随着眼界的提升，郑仁也对之前的事情没有太多的纠结了。 如果说从前还有一点小纠结的话，是因为不够强大。像是小兽一样，遇到强壮的野兽，会不由自主的吠几声。 想到那台手术，郑仁微微笑了笑。现在回想起来，森宇教授的水平也就那么回事，未必比自己的普外科手术水平要高。 更何况自己最强的不是普外手术，而是介入！ 介入手术，自己才是王者！ 20分钟后，术中冰冻回报，良性肿物，内有结石。 缝合胃壁创口，切除胆囊，手术结束。 1126 不为人注意的尘埃 刘晓洁很苦恼。 在学校的时候，她是学生会主席，叱咤风云，加上颜值高，身材好，情商也还在线，人生中几乎没遇到过什么困难。 可是一步入社会，她才发现真实世界的复杂程度远远超乎自己的想象。 机缘巧合，她没有从事医疗，而是来到跨国集团在华夏的耗材公司，并且直接接手了帝都肝胆的业务。 如果从表面上来看，她的人生顺利的已经无法形容。随后就应该是顺风顺水，迈上人生的巅峰。 可是谁又能知道，噩运已经在不知不觉中冲她伸出了尖爪獠牙。 她接手帝都肝胆的业务后，面对的是出货量急剧萎缩，降幅之大，无法形容。不是按照月来计算，而是按照天来计算。 几天的时间，刘晓洁就瘦了三斤。原本偏瘦的身材更瘦了，最小号的衣服穿在身上都有些晃荡。 她不服气，刚刚出闸的小兽，是没有那么容易认输的。 经过几天的调查，她终于知道了自己的对手是谁——长风微创，一家国产耗材公司。 攻城略地，并没有那么容易。一家医院的手术医生习惯了某种耗材后，即便从中得到的利益少一些，也不愿意轻易去换。 不为别的，就是习惯二字。 可是帝都肝胆的局面，完全可以用崩溃来形容。二病区还好，并没有什么改变。可是周春勇管的一病区，四名带组教授有三个把介入耗材都换成了长风微创的。 即便刘晓洁用泪光闪闪的双眸与哀求的语气，也无法扭转局面。周春勇和她之前认识的所有人都不一样，嘴上说的客气，但下起手来，却是特别狠辣。 和唐经理说是份额有一定的缩减，可谁也没想到会缩减到这种程度。 她不甘，愤怒，却无处发泄。 彻夜不眠，刘晓洁制定了一个详尽的计划，可惜整个计划还没来得及实施，她就接到了被辞退的信息。和她一起被辞退的，还有唐经理。 因为帝都肝胆的失利，公司内部一直觊觎唐经理的力量突然下手。他们以迅雷不及掩耳之势把唐经理撵走，顺便还有他们看都不会看一眼的刘晓洁。 在学校里如同明星一样的刘晓洁，来到社会上直接变成了一粒微小的尘埃，没人在意她的感受。 她走在四月帝都的夜里，步伐很慢。她不想走的太快，因为她想要弄清楚自己刚刚步入社会就品尝到的失败到底因为什么。 走了很久，刘晓洁擦干了眼泪。 她不是懦弱的人，内心深处充满了阳光积极的力量。虽然不甘心，但是她却承认失败。 长风微创么？有什么神奇的地儿呢？刘晓洁打开了这家公司的网页。 一条招聘信息出现在她的眼中，长风微创正在招聘销售人员。 自己竟然败给了这种连人员都配备不齐的公司么？刘晓洁试着点进去，开始了解长风微创，并留下了一封求职信。 她以为自己不会被录取，因为自己没有任何从业经验。在帝都肝胆短短不到一周的工作时间，连刘晓洁自己都不好意思说那是从业经验。 可是事情的进展再一次出乎了她的意料。 半睡半醒，当太阳升起，她被阳光照醒的时候，收到了长风微创的回复。 她闪电一般的入职长风微创。 这家公司，简直太不严肃了，刘晓洁心里想到。自己什么都没有提交，包括在学校任职的经历以及其他事情。只说自己是应届毕业生，找了将近一年的工作，现在还在待业状态中。 就这么被录取了？ 刘晓洁看不出来长风微创有任何的前景，自己竟然被这样一家公司给打败了？真是难以置信。 不过她还是精心的打扮了一番，准备去参加帝都分公司的免试。那面催的很急，甚至连一天的时间都没有给她留。 …… 冯旭辉很急。 郑老板跑马圈地的速度简直太快了，按照这种速度走下去的话，自己年销售额一个亿绝对不是梦。 或许对于一些跨国集团的王牌销售员来讲，一个亿的销售额度不算什么，但在长风里，自己已经稳稳的站在第一的位置上，无人撼动。 而且这个数字，这个上限，还在每天不断被刷新着。 制约销量的，是自己手头没有人。公司里总是有敌视自己的人存在，他们对忽然冒出头的年轻人特别仇恨，在马全看不见的角落使劲了小手段。 这一点冯旭辉知道，但是他并不怕。 不为别的，只因为他抱着郑老板的大腿，没什么能击败自己。 冯旭辉看的很清楚，只要郑老板不倒，自己的前途只会越来越好。自己根本不用去考虑公司其他人的意见，甚至连马全的意见都可以不用太过于考虑，只要郑老板还在，一切都没有问题。 而郑老板，今年还不到三十岁。 年富力强都说不上，这是青葱年华！ 不到三十岁的梅奥诊所的客座教授、不到三十岁的诺贝尔生物、医学奖的候选人，这些都从某个角度说明郑仁辉煌的未来。 冯旭辉相信，要是自己在长风待不下去，换一家公司，郑老板肯定会短时间内把所有产品置换掉。 所以他不在乎公司内部的黑手。 这是强者的自信么？冯旭辉每每想到这一点，都会讪笑一下。 不是强者的自信，而是自己在守候在唐宋食府门前的那个夜晚，得到了仙人指路。 从那天开始，自己就毫不犹豫的抱紧郑老板的大腿。也正是从那天开始，自己才迈入成功的快车道。 这条路是如此之快，以至于自己都开始有些眩晕了。 好多次向公司HR提交要人的申请，但那面的行动却很迟缓。冯旭辉已经没有办法了，只好越级给马全打了电话。 效果还是有的，厚着脸皮要人，第二天下午人就到了。 一个年轻漂亮的小女生，看样子刚刚从大学毕业。装扮的略成熟，但眼角眉梢的青涩清晰可见。 冯旭辉就知道是这样，不过他不在乎。 只要抱紧郑老板的大腿，谁对自己使小手段都不好用！ 自己要的不是销售员，只是一个力工，能搬运耗材，来回跑腿就可以了。 这个小女生……可怜啊，冯旭辉想到。 1127 菜鸟带新嫩 刘晓洁以为和自己了解的其他公司一样，入职之后需要先培训几天。不说一个月，最起码也得一周……或者三天……哪怕一天也行，至少得要了解一下公司文化吧。 虽然所谓的什么公司文化都特么是扯淡，可是大家一起习惯性扯淡，就约定俗成了。谁要是不扯淡，谁就特别LOW。 然而当刘晓洁见到冯旭辉后，二话没说，一个最大号的拉杆箱甩给了她。冯旭辉一瘸一拐的上车，启动，宝马X5开始轰鸣。 见刘晓洁还愣着，冯旭辉把车窗摇下来，道：“抓紧时间上来。” 呃……这是要跑业务？ 刘晓洁把拉杆箱装进后备箱，然后坐到了副驾的位置上。 “经理，咱们去哪？”刘晓洁“假装”出一副职场菜鸟的样子，询问到。她认为自己已经不是菜鸟了，但按照扮猪吃老虎的说法，还是要假装一下的。 其实，她真的不是菜鸟，连门都还没有进新菜。 “海城。”冯旭辉一边说，一边启动车子，直奔北开去。 “啊？”刘晓洁楞了一下，帝都这么多大型医院不去跑，去海城？对了，海城是哪？ 冯旭辉没有和刘晓洁解释，他连刘晓洁叫什么都快忘记了，只是公司的HR给了他一张招聘表，随随便便的扫了一眼。 在印象里，刘晓洁应该是很漂亮、却很娇气的姑娘。但见面后，她并没有拒绝那个大拉杆箱，这让冯旭辉很满意。 小冯经理要求很简单，只要一个小跑腿、小力工。虽然是个女孩，看着娇柔无力，但能帮自己分担点就好。 至于和这个看上去很漂亮的女孩儿聊天，冯旭辉没什么兴趣。他所有的心思都放在郑老板那面，郑仁忽然跑回海城，给冯旭辉一丝不好的预感。 对于冯旭辉来讲，郑仁就是他的天。 听天由命吧，冯旭辉心里想到。 “冯经理，咱们的业务范围不是帝都以及海……外么？”刘晓洁很鄙视这种分工，除了帝都、海外，鹏城好像也归冯旭辉来管。 这种乱七八糟的区片划分，可以见到这家公司管理的混乱。 “不是。”冯旭辉认真开车，“咱们的业务，是跟着郑总的脚步，什么帝都、海外，都不重要。任务，只有一个——郑总在哪，我就要拎着拉杆箱跟到哪。剩下的，都不重要。” 郑总？刘晓洁冷笑。 一个住院总而已，能有多大的能量？不过她很快意识到问题所在。要是对手这么白痴的话，自己几乎没有反抗能力的被收割的事实能证明什么？ 只能证明自己更加脆弱！更加不堪！更加白痴！！ 可是问题到底出在哪呢？郑总？难道在他身上？ 刘晓洁毕竟只是刚入职的一个小女孩儿，想要短时间内摸清楚里面的来龙去脉，她的能力还做不到。 “冯经理，郑总是谁啊，我们跟着他，能让销售业绩提升么？”刘晓洁试探问到。 “郑总啊，以前我刚认识他的时候，他还是海城市一院急诊科的住院总。”冯旭辉开车一路向北，顺便给自己新来的手下科普一点应该……必须知道的常识，“后来被孔主任挖到912医院。” “去912？当住院总？” “不是，类似于带组教授，却要比带组教授厉害一些。” 刘晓洁以为自己了解了，912的一个带组教授，挺厉害的。不过再怎么，也就是带组教授而已。帝都肝胆，周主任和唐经理关系多好，还不是说翻脸就翻脸？ 真是的，这么上赶着，也不会有什么作用的，刘晓洁做出了自己的判断。 “冯总，你没有去做做孔主任的工作？”刘晓洁道：“我感觉还是做通孔主任的工作更好一些吧。” “不用，只要做好郑总的工作就行了。” “对了，已经是带组教授了，你为什么还叫郑总？应该叫郑教授了吧。”刘晓洁这时候才注意到细节问题。 “别人都叫郑老板，或者老板。我么，习惯了，毕竟很早很早就认识郑总了，郑总说，我这么叫他觉得亲切，不用改口。”说这话的时候，冯旭辉的嘴角洋溢起来一丝笑容。 心里满满的骄傲与自豪，看没看见，咱在郑总心目中的地位和别人不一样。就算是云哥儿，都叫一声老板，只有我能叫郑总呢。 可惜，冯旭辉的骄傲刘晓洁一丝都没有体会到。 冯旭辉能感受到刘晓洁情绪里有一丝小小的蔑视，他很重视这件事儿。倒不是刘晓洁蔑视自己，就很不高兴。冯旭辉身为职场新人，已经习惯了其他所有人的蔑视。 那都不重要！ 他在意的是刘晓洁的这种情绪，千万别在见到郑总后表露出来。郑总看着憨厚，其实心里精的很。再加上那个妖孽的云哥儿，刘晓洁要是一直抱着这种态度，可是要得罪人的。 而且得罪郑总？她估计都到不了这步。怕是云哥儿就会让她摔个大跟头，整个人几年之内都缓不过劲儿的那种。 “郑总，是咱们这个组最大的、也是唯一需要维系的客户，你要尽快了解郑总的资料。”冯旭辉道。 “哦，哦。”刘晓洁应付着哦了两声，有些心不在焉，“冯总，咱们为什么拉着那么大的拉杆箱？” “因为里面都是郑总做手术有可能用过的耗材。今天，还从海德堡收到富贵儿邮递来的耗材呢。” “那么多？”刘晓洁惊讶。 “不多，我回来后还没仔细整理。我发现郑总介入手术能做的术式越来越多了，可惜没时间啊。在海德堡，我带了三根支架，没够用。后来郑总只好用海德堡当地的支架，这是工作失误。”冯旭辉回忆着，有些自责。 “海德堡？” “郑总刚飞回来，先去的梅奥做手术，然后飞的海德堡。对了，我听云哥儿说，郑总应该被梅奥聘请为客座教授了。”冯旭辉淡淡的说到。 “……”刘晓洁愤怒了。 这个冯经理，是在耍弄自己么？把一个梅奥的客座教授称呼为郑总！ 等等，他说什么？ 梅奥？是梅奥诊所么？ 客座教授？国内有梅奥诊所的客座教授？他确定说的是真的？ 1128 有我一口饭，就有他一口饭（盟主棉袄酱哟加更3） 一路上，冯旭辉与刘晓洁之间的谈话进行的并不顺利。 刘晓洁对长风微创是有偏见的，毕竟在12个小时之前，长风微创还是最大的竞争对手。而12个小时之后，就变成了自己要效力的公司。 她还是个刚刚毕业的学生，虽然很干练，却依旧没有被社会、被生活盘出浆来。 脸皮不够厚，立场转化的不够快。这都是缺点，是很致命的。不过等到被生活盘出浆的时候，就没有这股子冲劲儿了。 冯旭辉也懒得跟刘晓洁说太多，他一边开车，一边琢磨着郑总掌握了新的术式，自己需要做什么才能配合上；一边担心郑总的情绪变化，祈祷着可千万别出事儿。 五点半，下了高速，来到海城。 把车停在路边，冯旭辉开始打电话。 “郑总，我到了。” “您看您说的，我不带着耗材跟着，总是心里不托底。” “好的好的，您发个定位给我。” 说完，冯旭辉的脸上终于出现了久违的笑容。 刘晓洁见冯旭辉一路紧绷绷的，似乎终于放松下来，好奇的问到：“冯经理，你怎么了？” “郑总的心情似乎不错。”冯旭辉笑了。 呃……刘晓洁内心各种复杂的感情交织在一起，风中凌乱。 做舔狗，需要这样么？还没见面，私下里也要这样摆出一副郑总开心，就欣喜莫名的样子！ 难道说这就是诀窍？冯经理不光对郑总这样，对帝都肝胆的周主任也是这么攻克的？ 这就是必杀技了吧，看样子自己要好好学啊。 不光在表面上要跪下去，在内心深处也要跪，跪的踏踏实实的。 冯旭辉等了几分钟，等郑仁发给他位置后，打开导航，跟着导航走在海城的大街小巷里。 这个城市真小啊，看着破破烂烂的。东北四线小城市，能卖出多少耗材去？来这里，就是耽误时间。刘晓洁一边观察，一边心里想到。 将近1个小时后，冯旭辉驱车来到海城市一院的后院。 郑仁和另外一个矮矮的胖子站在门口等着。 冯旭辉连忙把车停下来，招呼了郑仁一声，习惯性的先去取拉杆箱。 “小冯，别忙了，先吃口饭，饿坏了吧。”郑仁微笑说到。 类似于朋友之间打招呼的态度与口吻，亲切温和，让刘晓洁惊讶。 “郑总，不拎着拉杆箱，总是心里不放心啊。” “有时间，没事儿的。”郑仁笑了笑，介绍到：“这是市一院院长办公室丁主任。” “这位，是长风微创的冯经理。” 丁仲太有些不屑，心里想到，郑仁去了912后，真是嚣张了。肖院长给他办的接风宴，他竟然让一个厂家的销售上桌。 虽然老于人情世故，但在这一瞬间，丁仲太的脸上还是流露出来一丝异样的情绪。 郑仁看见了，而冯旭辉一瘸一拐的走的很慢，还没到面前。 “丁主任，抗震救灾的时候，我让冯经理给我送耗材。他冒着生死的风险赶到前线，左腿被钢筋射穿，留下残疾。有我一口饭，就有他一口饭的。”郑仁像是解释，又像是自己跟自己述说。 丁仲太马上听出来郑仁话里面的意思，他心中一凛，随即笑着迎了上去，握住冯旭辉的手，热情无比，“冯经理，里面请。” 郑仁拍了拍冯旭辉的肩膀，见他身后跟着一个女孩儿，便问到：“这是你女朋友？” “呃，不是，郑总。她叫刘晓洁，是公司给我派的下属。” 是这样，郑仁看也不看刘晓洁，转身和冯旭辉有说有笑的走进食堂。 海城市一院的小灶食堂愈发的萧条。 反腐的风越来越紧，小灶食堂名存实亡。只是今儿郑仁回来，要是出去吃，不管好坏，都不稳妥，所以肖院长才决定在这里吃饭。 虽然简陋了点，但是郑仁并不在乎。 在这儿吃完了，送老潘主任回家，晚上还要和楚家姐妹、杨磊、钟敏他们再吃一顿，叙叙旧。 虽然有些倦了，但旧地重游的感觉还是不错，海城每一个角落都透着乡土的亲切。 刘晓洁见郑仁根本没有注意到自己，把自己当成小透明，心里有些气苦。这个男人，难道是瞎子么？ 不过情绪变化只是一瞬即逝，她开始审视郑仁。看上去和冯旭辉关系特别熟络，年纪不大，估计冯旭辉的话掺水掺的太多了。这么年轻，能成为梅奥诊所的客座教授？ 估计是哪家的博士生，在帝都没有存在感，回老家找平衡来了。 上了楼，来到小灶食堂，简单介绍后，郑仁给冯旭辉搬了一个椅子，让他坐下。至于刘晓洁……郑仁的脑海里根本就不存在这么一个人。 颜值颇高的刘晓洁被完全无视了。 这人是瞎的，刘晓洁心里想到。只有这么想，心里才能平衡一下。 不过很快，她就看见郑仁做到了一个明眸皓齿、眉眼弯弯的女孩儿身边。本来对自己的颜值颇有自信的刘晓洁遭受到了暴击伤害，自己好像除了个头高一些之外，其他方面完败给这个女孩儿。 女人之间的比较，是没有任何逻辑的。 只是刘晓洁的自信接二连三的受到打击，有些沮丧。 坐下后，刘晓洁注意到一个鬓角微白，颇有学者风采的人问到：“这位是冯经理吧。” 冯旭辉马上站起来，微微弯腰，笑道：“高老师，您还记得我。” “坐下说，坐下说，别这么客气。”高少杰可是不敢托大，刚刚他见到郑仁给冯旭辉般椅子，就知道有问题。 郑老板能亲自搬椅子的人，自己会拿他当普通的业务经理看？ 扯淡。 这都看不出眉眼高低的人，早都特么被生活给盘死了。 “冯经理，省院长风的耗材可是差不多了。这点我要批评一下你，你们的工作效率太低，这都多少天了，才送了100套TIPS的耗材。”高少杰微笑着说到，哪里能看出来有批评的样子。 冯旭辉一边解释，一边保证，三天之内把耗材补充齐备。 刘晓洁愕然。 她经过跨国公司的培训，也和老业务经理聊过，知道这行的工作应该怎么做。 让人家催着上货？这么做还能做得下去么？ 1129 完全不理解 “老高，不着急。”郑仁道：“冯经理跟我去了国外，这面一直没顾上来。小冯啊，这几天抓紧点就行。” 高少杰笑着开始夹菜，能侧面告诉郑老板某些信息，就已经足够了。这种事儿说多了就太谄媚，反而过犹不及。 凡事有个尺度，高少杰觉得自己把握的刚刚好。 冯旭辉连连赔不是。 郑仁忽然意识到某些事儿，问到：“你们公司里，是不是有人对你不满意啊。” 冯旭辉有些诧异，这些事儿平时都是云哥儿才会注意到的，怎么郑总也能注意到？ 但念头刚一出现，他就差点扇了自己一个巴掌。郑总平时是懒得管，怎么会不知道呢。 不过公司的家丑，还是不要到处乱说了。冯旭辉连忙说了几句囫囵话，把事情敷衍过去。 肖院长和老潘主任喝了一些酒，兴致颇高。 刘晓洁没有吃几口饭菜，她所有的注意力都放在酒桌上形形色色的人之中。 很快，她发现自己之前的判断都是错误的。 院长，对那个年轻郑总有些客气，而且还不是一般的客气。借着真真假假的酒劲儿，他说了两次以后要是带人去帝都看病，还请郑老板给方便。 一个大院长，就算是四线小城市的院长，在帝都怎么都会有一些关系吧，何苦这般做小呢？ 而两个应该是省城医大附院带组教授的中年人，对年轻的“郑总”报以极高的尊重，这是能感受到的。 刘晓洁甚至怀疑自己看错了，好像那位年轻的郑总、给冯经理搬椅子的郑总是一位年老德勋的老专家、老教授一样。 坐在角落里的那个中年人，很少说话，只有两次提到他。他应该是另外一家医院的介入科主任，在这种场合，甚至连冯经理的地位都不如。 这种古怪的酒桌，让刘晓洁感觉太怪异了。 是因为海城这个小地儿没什么大人物么？应该不是。刘晓洁上大学的时候是在另外一个省的省城，她清楚知道医大附院在省城什么样的存在。 医大附院的带组教授，是怎样可怕的存在。 虽然酒桌上两位带组教授的表情根本看不出来有多可怕，但这才是最奇怪的，难道不是么？ 有人喝酒，但还是有几个不喝酒的。刘晓洁觉得自己的社会阅历根本不够，所有信息相互矛盾，理不清楚。 她浑浑噩噩的吃到了酒局的结束。 肖院长很客气的把郑仁送走上车，说了无数半真半假，让刚刚步入社会的刘晓洁听起来热血沸腾的话。 冯旭辉开车，跟着那台红色沃尔沃XC60，来到一家城乡结合部的小串店。 这才是自己人吃饭的节奏，刘晓洁没有轻蔑，这次她做出了正确的判断。 众人坐下，须发皆白的老主任坐在当中，众星拱月。 老潘主任看着郑仁，很认真的问到：“想明白了么？” 郑仁点了点头，道：“不做科研了，主任您说的对，科研不适合我。同样是治病救人，我还是喜欢临床工作。” “过多的想法，谁都会有，你还年轻，路还长。好好做手术，要不然白瞎这身手艺了。”老潘主任见郑仁想通了，剩下的心结要慢慢的磨掉，也不着急，端起酒杯，开始喝了起来。 一边喝，一边聊，老潘主任忽然问到：“冯经理，你的腿还没完全好么？我在帝都认识一个老中医，可以用针灸来试一试。” 郑仁特别无奈。 老主任那一辈人，缺医少药，中医的确是解决问题的一个方式。那时候，连麻醉都要用中医针灸来尝试一下。但现在都什么年代了，而且冯旭辉的腿伤是外伤导致的，中医能有用？ 心里这么想，郑仁也没说什么，只是笑。 “没事，潘主任。”冯旭辉笑道：“习惯就好了。” “回头我给你个电话，你有时间去看看。”老潘主任也知道中医理疗能康复的机会并不是很大，随口说说，有时间试一试总是没错。 楚嫣然和楚嫣之随后和钟敏一起到了，大亨小串里花香盈盈，刘晓洁心里诧异，是不是海城这个四线城市所有的美女都局在这儿了？ 人并不全，老潘主任和郑仁时不时的说着话。其他几个女孩有说有笑，声音比较大。在这种街头的小串店里，说话声音不大，完全听不到说什么。 刘晓洁孤零零的坐在一边，以旁观者的视角来审视所有人。但是她的重点，还是放在冯经理倾注了所有热情的那位郑总身上。 看着很普通么，扔到街上人群里，是肯定找不到的那种人。或许是技术水平高也说不定，但就这个岁数，技术水平高，又能高到什么程度？ 无数疑问，无法圆满解释，刘晓洁有些困惑。但她并不着急，她隐约有猜测，眼前的这一切并不像自己想象的那么简单。 街头的小串么，要是不喝酒的话，一般不会吃太长时间。 正吃着，潘主任的电话响了起来。 接到电话后，潘主任和郑仁耳语了几句，郑仁便站起来出去买单去了。冯旭辉想要抢单，却被郑仁按到椅子上。 带厂家的人出来，都不用买单么？一路跟着吃吃喝喝就够了？刘晓洁看到郑仁买完单，拿着发票走回来，把发票递给冯旭辉。 这……不花钱，这份钱还能拿回去报销。 刘晓洁愕然。 这种颠三倒四的事情，让她不能理解。 “走了，医院有个急诊会诊，抓紧时间去看看。”郑仁道。 “郑总，你就是天生劳碌命。你不在家的时候，家里可没这么多事儿。”楚嫣之说到。 “嘿嘿。”郑仁只是笑，没有反驳。 “话不能这么说，一会的急诊，要是郑仁不在，估计就要切肠子了。去看看，能保就保一下。”老潘主任道，“我就直接回去了。郑仁，你明天一早做完手术是回帝都还是去省城？” “要去省城看看。”郑仁一边走，一边说道。 因为有急诊，所以大家的脚步都有些匆忙。 喝酒的直接回家，谢伊人送老潘主任回去，郑仁直接坐上冯旭辉的车。 1130 怕饿坏了，吃了好多东西 “郑总，什么患者？车祸么？”冯旭辉一边开车回市一院，一边询问到。 “不是，王总说是克罗恩病，忽然出现腹部疼痛。腹痛很剧烈，怀疑肠道有急性缺血性改变。让我回去看一眼，要是保不住就急诊手术切肠道了。” “克罗恩病？”刘晓洁怔了一下，这可是胃肠外科一个很棘手的毛病。她上学实习的时候，带教老师就告诉过她，胃肠外科里，最棘手的疾病，就有这个克罗恩病。 而且排名很靠前，棘手程度至少是前五名。 “是克罗恩病并发肠梗阻么？”刘晓洁问到。 她见过类似的病例，而且这时候说话，也是想给郑总留下一个印象。要不然打了一夜的酱油，别明天郑总都不知道自己是谁。 “考虑不是。”郑仁淡淡说到：“要是肠梗阻，王总就直接说了。去看看吧，现在还不能推测。” “小冯，血管的介入耗材，你带了么？” “带了，带了。”冯旭辉连忙说到，“全套的血管介入耗材，数量不多，箱子装不下，但品种绝对是够的。不过小刘加进来就好多了，赶明儿再多带个箱子，能好很多。” “那就好。”郑仁笑了笑，“这次多亏你了，要不是你，就只能开刀切肠子了。” “您看您说的，我就是个跑腿的，您能做什么手术，我心里有数。就是怕出现这种情况，所以我都备了一份。患者得救，是您诊断、手术好，和我可没关系。”冯旭辉连忙客客气气的拒绝郑仁的赞扬。 郑仁没有继续说话，车子很快开到海城市一院急诊大楼。郑仁招呼了一声，下车直接赶到急诊病房。 “王总，患者怎么样？”进入办公室，郑仁见王总在看片子，便询问到。 “郑老板，您回来的这么快！”王总道：“片子在这儿，您先看一眼。” 郑仁站到阅片器前，习惯性的左手放到右侧腋下，右手托腮，看起片子。 片子是普通的腹部CT，能从中获得的信息并不多。郑仁在脑海里做了血管重建之后，才发现肠系膜上静脉血栓存在。 患者肠系膜上静脉的分支血栓形成及左、右门静脉完全闭塞，小肠肠管明显缺血增厚以及门脉血栓形成。 这个……有些棘手啊。 但也只是棘手而已，只要冯旭辉带了耗材，郑仁就能做手术。毕竟，前几天介入手术分支刚刚达到巅峰，郑仁已经是鸟瞰全球所有介入医生的存在。 即便介入手术做不下来，也能做肠道切除手术。 “郑老板，怎么判断？”王总问道。 “初步考虑是肠系膜上静脉血栓并发门脉血栓。”郑仁道。 王总哑然。 只凭借一张腹部普通CT来诊断的么？他知道郑老板诊断水平高，但是却依旧心怀疑虑。 怀疑一切，是一名医生最基本的特质。 “去看一眼患者。”郑仁道。 王总点了点头，虽然并不相信郑仁给出的诊断，但是术前看患者是必须的，而且患者的状态来看，至少一个剖腹探查术是少不了的。 一群家属围在抢救室门口，焦躁的走来走去，那股子不安的气息远远的就能感觉到。 看见王总走出来，患者家属有开始聚到他的身边，焦急的询问情况。 “王总，您是912的教授，您说说这病还能治么？” “对啊，一定要做手术吧。” 王总点了点头，手术么，是必须的。不管是郑老板的诊断还是自己的诊断；不管是介入手术，还是开腹切除肠道的手术，总之一定要做。 “我就知道！”一名患者家属说到：“做手术可遭罪了，老爷子饿的厉害，临来的时候我还给他吃了点好吃的。要不然做手术，术后好长时间……” “你说什么？！”王总几乎是用吼的说到。 “……”郑仁也很无语，才吃过饭？都要来医院了给患者吃个毛线饭啊。这下子事儿可就多了，麻醉风险成倍的提升，术后……总之，有无数的危险，就因为这一顿饭。 “是啊。”家属完全没看出来王总有些狰狞的表情，他略有些得意的说到：“我见过别人做手术，术后两三天不能吃饭喝水。王总，你说好好的人两三天不能吃饭，那不得饿坏了啊。所以，我就给老爷子喂了点吃的。” “都吃什么了？”王总的表情略显狰狞，恶狠狠的问到。不知道他心里面是不是早就问候过这位的亲属了，总之那表情看着就吓人。 郑仁摇了摇头，走进抢救室。 身后传来患者家属说话的声音：“两个鲜虾仁馅儿的饺子，一小碗馄饨，海鲜粥……” 至少七八样东西，郑仁也很困惑，按说肠系膜上静脉栓塞，肠道静脉血液回流出现问题，局部组织充血水肿的很严重才是。患者剧烈腹部疼痛，为什么能吃下去这么多东西？ 是因为恐惧？ 谁知道呢，反正在医院各种奇奇怪怪的患者遇到的多了去了，很多人根本不能用逻辑去分析。 走进抢救室，护士正在备皮。 郑仁看了一眼患者系统面板，给出的诊断和自己的分析一致——肠系膜上静脉栓塞，门脉栓塞，克罗恩病以及其他一些慢性病的诊断。 郑仁开始查体，典型的腹膜炎体征。他也是很佩服患者的，都疼的这么厉害了，怎么会吃得下去那么多东西呢？换个好人，估计晚上也吃不了这么多。（注1） 怪事。 “喂，你是王总给的学生吧。”一名家属很横的问到。 郑仁知道自己看着年轻，特别容易被人当成小大夫，从而轻蔑。不过已经习惯了，也不当回事。 “不是。”郑仁淡淡回答道。 “你老师呢？没事儿瞎按什么，你看我爸疼的！”患者女儿只是自问自答，根本没有听郑仁的回答。 “王总在外面和其他人交待病情，因为患者吃饭了，外科手术可能会遇到很大的风险。”郑仁说到。 “啥？！”患者的女儿两道眉毛竖了起来。 …… …… 注1：曾经有小护士做阑尾炎，术前吃了一大堆东西。临上台的时候，已经去世的老主任当时脸是黑的，估计心里在骂娘。 1131 他是这里的王 “不查体怎么做手术啊。”郑仁也很无奈，和患者家属解释道。 “手术也不是你做，帝都来的王总查体就可以了，你一个小大夫，怎么这么好信儿！是实习生么？看着怎么这么老。”患者的女儿眉毛挑到了天际，眼梢燃烧着怒火。 “……”郑仁沉默，这还是第一次有人说自己老。不过要是从实习生的角度来讲，似乎也是这样。 他把患者的腿放平，转身离开，忽然停住，回头说到：“手术，大概率是我做。” “你？”患者家属愣住了，她看郑仁的表情不像是作伪，一下子害怕了起来。 难道说自己父亲的手术是这个小大夫做，帝都来的王总在一边看着，上教学手术么？ 天呐！这可不行！ 郑仁也不管她想什么，走了出去。 王总刚问清楚患者晚上吃饭、喝水，一样没耽误，有些犯愁。 “郑老板，确定么？”王总见郑仁走出来，便问道。 “大概率是，按照经皮门脉穿刺、取栓+置管溶栓交代吧。”说了一句，郑仁转身要走。但刚刚迈步，就想起来王总是普外出身，这种术式别说普外科医生，就连正经八百的血管科医生或是介入科医生都不一定做过。 “呃，我来交代病情吧。三分钟后，带患者家属来办公室，要能签字的。”说完，郑仁径直走回办公室。 王总感慨，这特么才是主任的气场。不说手术做的怎么样，光是这气场就压的自己喘不过气来。 患者家属刚被王总训完，胆怯的看着郑仁扬长而去的身影，不解的小声问道：“王总，这位是谁啊。” “是郑老板。”王总想说，他是这里的王。可是转念一想，人家在特么912，甚至是梅奥诊所，依旧是王者！海城市一院急诊病房，算个毛线。 “郑老板？” “去年，海城有一起亚硝酸盐中毒的事儿，你知道么？”王总问道。 “知道啊，我家邻居就是这病，我帮着送来的，看着跟阿凡达一样，可特么吓人了。”那男人有点楞，说话带着粗口。 旁边的人碰了碰他，示意要尊重一下这位帝都来支援的王总，说话尽量文雅一点。 王总却没在意，说到：“当时主持抢救的就是这位郑老板，现在在帝都，已经很牛……牛逼了，而且还会更牛逼的。” 他想要找个文雅一点的形容词，但是发现不管自己说什么，都无法形容郑老板，最后觉得还是用粗俗的形容，才能表达出来自己内心深处的惊讶与感叹。 患者家属咧嘴笑了，一句话拉近了王总和自己之间的距离，这位王老总看起来文文静静的，倒也是性情中人。 不过转瞬，他就迷茫了。手术不是说要切肠子么？ “患者家属，能签字的，能做主的，跟我来。”王总也习惯了基层医院的工作模式，喊了一声，叫着两男一女，来到办公室。 郑仁已经打印出来一份术前交代，因为不是动脉栓塞，所以手术虽然很急，但却不是特别急，他完全可以做完术前交代再送患者上手术。 看着郑老板给患者家属一边画图一边讲解，王总有些疑惑，他小心的站起来，回到值班室，打了一个电话。 “老苏，是我。” “对，这面有个患者诊断有问题，郑老板说是肠系膜上静脉栓塞，要……” “对，就是那个郑老板。” 手机对面沉默了1秒钟，随后迸发出一声大吼：“王亮，你耍我是不是！郑老板给的诊断，你让我来掌一眼？” “……”王总愣住了，这难道不正常么？ “你知道我干什么呢么？”电话那面说到。 王总心想，我特么哪知道你在干什么。但心里这么想，却不能这么说。 “郑老板昨天给苗主任做的手术，双手双操，两根导丝，同时做的胸主动脉支架和左肝动脉栓塞。我高度怀疑郑老板介入手术已经是世界第一了，有郑老板在，你让我看一眼？！” “你说什么？苗主任？苗主任怎么了？”王总愕然，马上问道。 血管科的苏总简单说了苗主任的事情后，告诉王总，现在他们主任正在组织全员学习，学习的术式就是昨天郑仁做的双手双操的手术过程。 一边说，苏总一边发牢骚，这种手术，根本就不是人做的，没什么好学的。看了几十遍，根本一头露水，大家双手双操都快人格分裂了。 “苏云，你们主任在？”王总忽然意识到这么一个可能，便问道。 “在啊，怎么了？” “麻烦把片子给主任看一眼好不好？”王总试探问道。 苏云想了想，最后还是答应了。 微信把片子发过去，几分钟后电话就打了过来。 “一张CT，能看出个毛来！”苏总电话里直接开喷，“不过主任说了，郑老板的术式没问题，要是他也会这么选择。” “哦，那好，回头聊。” “喂，王亮，等一下。”听这面要挂断电话，苏总连忙喊道：“海城的手术室，有录播的设备么？” “有啊，怎么了？” “主任说想看郑老板的手术。” “……”王总觉得自己惹了一个大麻烦，但血管科的毛主任发话了，自己还是要做的。 对老主任要尊重，再说人家只是要看郑老板手术，没说要看自己的。自己的手术……似乎也不值得家里的主任这么上心。 “我问问郑老板的，要是可以，我这面弄完给你发过去。” “求求你了。”苏总压低了声音说到：“赶紧找个新的手术录像过来。双手双操的手术，那根本不是人做的。换个普通点的，让主任过过瘾就得。” “行，马上上手术，我弄好联系你。”王总有些小困惑，他不知道什么是双手双操。 虽然顾名思义，双手双操就是同时用双手操作两根导丝、导管。但这明显不可能么！怎么会有人这么做。 王总笑了笑，不去管这面的事儿。至于苗主任，苏总说病情已经稳定，那就等自己回去后再说好了。 1132 男人都是大猪蹄子 把电话挂断，王总刚要出去，一个人影在门口蹑手蹑脚的推开门。 “王总，您在呢。”王总一看，是刚刚的患者家属，只不过不是让患者吃东西的那人，而是另外一人。 “嗯？怎么了？” “王总，一会手术的时候，还要麻烦您上台。”患者家属的腰微微弓着，一脸客气的笑容，回手把门关上，从怀里拿出一个厚厚的信封，就要往王总的怀里塞。 “你这是干什么。”王总不悦，道：“不收红包，再说手术也不是我做。” “这不是麻烦您，请您上台么。您毕竟是帝都的专家，我们海城这地儿，能有什么好大夫。”患者家属见王总不像是客气，也很着急，把信封往值班室的床上一扔，深深鞠躬，道：“王总，手术的时候麻烦您了。” 说完，他转身就跑，根本不给王总拒绝的机会。 这事儿闹的，王总拿着信封苦笑，脑海里都是912血管科苏总的话。 郑老板手术已经厉害到这种程度了么？世界第一？苏总平时挺稳重的，怎么能给出这么一个判断呢？ 不能够啊！ 郑老板的手术的确是厉害，但也不至于被当做教学手术，让912一个科室的大主任把全科留下，这么晚了还在学习。 而且说是学习，都算是一种好听的说法了。 他想着，掂量了一下红包。 大概是两千块钱，王总笑了笑。 要是自己做手术，收了也就收了。但手术室郑老板做，要是收了的话，事情可就不对了。 真是麻烦啊，还要去交住院费，王总掂量了一下钱，心里想到。 …… 郑仁和患者家属交代病情，说了很多话。他发现自己介入攀登到巅峰之后，连交代病情的能力似乎都得到了提升。语言更加简练，更加容易听懂。 或许是对解剖、病情有了更深刻的理解也说不定。 术前交代给王总，郑仁招呼了一声，便去了手术室。拿着手机，给谢伊人留言，走出病区，郑仁就看到冯旭辉站在病区门口，看着窗外，在静静的等到。 最大号的拉杆箱放在刘晓洁的身边，静静的在那里等待着召唤。 “小冯，走了。”郑仁招呼道。 “郑总，是取栓手术么？”冯旭辉问道。 “呦呵，都知道取栓手术了？” “我把介入相关手术都学了一遍，只是看个大概。我琢磨着，总得知道郑总您需要什么才行不是。”冯旭辉微笑和郑仁说到。 “嗯，继续努力。”郑仁拍了拍冯旭辉的肩膀，与刘晓洁擦肩而过，依旧没有注意到她的存在，当她是空气。 刘晓洁好奇，这位郑老板是装出一副正人君子的样子，还是真的没看见自己？在帝都肝胆的时候，周春勇即便再怎么坚持，也还是笑着和自己说话。 她对自己的颜值有信心，肯定是装的，男人都是大猪蹄子，刘晓洁心里暗暗想到。 来到手术室，郑仁换了衣服走进去。 “郑总，你说你多忙叨人。”楚嫣之抱怨道：“这个点，不是应该在家躺着，追追剧的么？竟然还要加班。” “来912啊。”郑仁笑道：“可闲了，没什么事儿。” “切，吹牛。” “真的，我不负责急诊，所以白天上班，周末双休，还能出去跑飞刀。对了，苏云说最近可能要去一次内蒙，你们姐俩有没有兴趣啊。” “内蒙？干嘛去？” “科尔沁右翼中旗的一家医院有人找我去做手术，顺便在那面玩玩。我没去过，听苏云说有沙漠，可以野营，篝火。” “好啊！”楚嫣之兴奋的跳了起来。 在城市里长大的一代人，可是很少见到野营篝火，沙漠圆月这类稀罕物了。 别说沙漠圆月，雾霾轻一点能看到月亮都得算是好天气。 “对了，患者局麻，你来干嘛？”郑仁问道。 “王总说要切肠子，所以我就没走。”楚嫣之道：“原来用不着我啊。” “我觉得肠道还是能保留的，那就先别走了，要是我做不下来，还得把你叫过来。” “郑总，你觉得这么用一个规培生，真的好么？” “还好。”郑仁笑了笑，道：“规培生，也不能独立值班啊，咱院里面人少，不也一样用了。话说你现在还用和大外的老师报备么？” “开始还要，但我和我姐水平高啊，有什么好说的。”楚嫣之笑眯眯的说到：“谁说规培生不能值班，我和我姐是有证的，而且按照国家要求，是必须得独立值班的。” “去麻醉吧，开玩笑的，还是得全麻。”郑仁笑道。 “嗯？” “患者腹痛剧烈，要是局麻的话会有风险。虽然说也能勉强做，但还是全麻的好一些。”郑仁笑道。 患者已经送来，楚嫣之蹦蹦跳跳的去给患者麻醉了。郑仁看着楚嫣之的背影，还是想不懂，就算是异卵双胞胎，这性格差距也太大一些了吧。 “小冯，箱子呢？我看看耗材。”郑仁走进操作间，问道。 刘晓洁把箱子推过来，站在一边静静的看着。冯旭辉见郑仁要伸手，马上拉过箱子，打开。 “慢点，别着急。”郑仁蹲下，开始挑各种耗材。 “郑总，您顺便看一眼，还缺什么。”冯旭辉道，“都是我自己琢磨准备的，一直没机会让您掌一眼。” 郑仁看了一下，基本的耗材都有。有些没有的，自己也能用现有的耗材替代，便笑笑没说话。捡出来自己要的东西，交给巡回护士。 “伊人呢？”巡回护士问道。 “送主任回家，这时候快回来了。”郑仁去刷手。 随后郑仁坐到后面的沙发上，透过铅化玻璃看楚嫣之在忙碌着，心里琢磨最近的事情。 要是取栓顺利，就不用置管溶栓了，这样的话去一次省城就可以回帝都继续TIPS手术。按说梅哈尔博士也快到了，二期手术难度应该不是很大，直接把前列腺给他做了吧。 至于什么诺奖，郑仁也不再想了。临床术式拿不到那就拿不到，无所谓的。 自己开心，怎么都好。 1133 乡土气息浓郁的四线小城（盟主棉袄酱哟加更4） 刘晓洁对这里很陌生，不像是冯旭辉有淡淡的亲切感。 她站在操作间里打量手术室，设备什么的是五年前的，不过看上去很新，估计没用过几次。 这种小地儿…… “晓洁，坐吧。”冯旭辉把箱子里的东西分门别类整理好，然后关上，这才放心。 “冯经理，以前郑总在这儿工作？”刘晓洁坐下，淡淡的问到。 她对这位自家公司经理上赶着拍马屁的医生有了初步的了解，虽然她对梅奥之类的地儿印象不是很深刻，加上刚刚毕业，还有一股子年少轻狂的劲儿，却是并不觉得这位郑总有多厉害。 “嗯，我那时候做公司产品在东北大区的销售，通过一个推广活动，认识的郑总。”冯旭辉一瘸一拐的把箱子放到不碍事的地方，也熟络的找了个沙发坐下。 破旧的四线城市的小医院，一瘸一拐看上去有点搞笑的上司经理，刘晓洁觉得真是糟透了。 这不是自己想要的生活，在设想中，自己毕业后将会成为一名都市白领丽人，朝九晚五。在忙碌中成为行业内的精英！而不是和这位傻乎乎还有残疾的经理跑到四线小城市，上赶着给一个三十岁都不到、据说很牛逼的医生送耗材。 要不是找寻失败的原因，刘晓洁早都不愿意敷衍了。 根本没有什么值得学习的经验，一切都是乱糟糟的，不符合刘晓洁的审美。 “晓洁，那位是912的王总。”冯旭辉给刘晓洁小声介绍，他觉得这个姑娘挺能干的，一路跟来，也没有叫苦连天。 “912？帝都的912？” “嗯，去年12月，孔主任提议把郑总挖到912去，但是郑总不放心家里。所以912就用4个住院总来替郑老板，他们就来了。估计快回去了，下一批不知道谁还会过来。”冯旭辉讲述着一个事实。 呃……刘晓洁楞了一下。 什么梅奥，什么客座教授，对于刘晓洁来说太过于遥远。一个刚毕业的学生，不会觉得有多牛逼的。 不过912的大名，在国内没几个人不知道。 她的同学，除了考研入学之外，没有一个人能分进和912同档次的三级甲等医院。 即便是研究生毕业、博士毕业，能留下的也算是凤毛麟角。冯旭辉这句话，无意之中触动了刘晓洁心里敏感的地带。 对于医学生来讲，国内大型三甲医院，天然有着一股子神圣的膜拜。 难道他这么厉害么？ 要是自己能去912，怕是乐的几天几夜都睡不着觉。而这位郑总还不愿意，竟然逼的912出了4个住院总来这山沟子里支援。 看刘晓洁有些木讷的表情，冯旭辉笑了笑，“郑总可是很厉害的。” 刘晓洁无语，透过铅化玻璃，看着里面正在做手术的那位传说中的郑总。就是他，周春勇主任义无反顾的放弃用了多年的进口耗材，不惜和从前的老关系撕破脸皮。 她不笨，早都知道自己的失败是因为这个原因。 只是出于不想承认，或者因为郑仁太年轻，不像是一位值得尊重的教授，而像是一个同学。刘晓洁内心深处，还是有一丝的轻慢。 “他怎么一个人做手术？”刘晓洁忽然意识到哪里不对劲儿，惊讶的问到。 手术，不是一个人做的，这句话在上学的时候，老师就说过，不断的说，所以她印象深刻。 “没办法，介入手术么，市一院里会的人不多。”冯旭辉道：“从前有富贵儿帮郑总，云哥儿也能上。但这次郑总回来的比较匆忙，所以只能一个人上了。” 富贵儿，这名字……真是充满了乡土气息啊，好像这是冯经理第二次提起来这个名字。 不知不觉中，刘晓洁对这里的印象又坏了一点点。连呼吸的手术室层流空气，都带着一股子的土腥味儿。 “冯哥，忙着呢？”谢伊人走了进来，眉眼弯弯，冲冯旭辉笑了笑，但是她没等冯旭辉说话，就习惯性的来到靠角落却又能鸟瞰全场，手术室有事儿能第一时间冲进去的位置坐了下去。 王总看着操作间里机器屏幕上的操作，有些困惑。 他看不懂介入手术，但基本的片子还是能看出来问题所在的。就像是郑老板之前的判断一样，是肠系膜上静脉栓塞。 这种疾病出现的几率并不高，合并克隆式病的可能性也偏低。郑老板的诊断，真心是很厉害啊，王总心里想到。 不过他因为不会介入手术，并无法体会到郑老板手术的厉害之处，只是单纯觉得手术做的很快。 应该是很简单的手术吧，王总心里想到。希望这台手术的录像发给苏总，能让他们摆脱主任的魔爪。 十多分钟后，气密铅门打开，谢伊人和巡回护士进去收拾东西、帮郑仁做穿刺点敷料包扎。 王总很快把手术录像下载下来，然后和郑仁招呼了一声，去用热点链接，把这段手术视频传了过去。 “苏总，视频发到你邮箱里去了。”发完后，王总给家那面打了个电话。 电话里，隐约传来血管科主任的咆哮声，似乎因为电话铃声打断了他的思路而愤怒着。 苏总无力的辩解，甚至连和自己说句话的时间都没有，便匆匆挂断了电话。 还是老样子，王总笑了笑。 在家的时候，觉得主任们的作风粗暴了一些。但是出来时间久了，却有些想念。 自己在这面学会了、熟练了很多手术，回去后应该能吓他们一跳，王总微笑想着。 抓紧时间回去，等麻醉彻底苏醒，和郑仁一起把患者抬到平车上，送到ICU看护一晚上。 “效果还不错，不用置管溶栓。”郑仁道：“正常来讲，应该在术后3天左右病情就能渐渐康复。要是觉得不放心，可以在病人情况允许的时候，做一个血管CTA。” “哦，好的。”王总觉得不是什么大手术，用不着特别上心。 就算是切一段肠子，也没什么大不了的，只是基本手术而已。 1134 这是人做的事儿么？ 912，血管科主任毛持看着双导丝操作下胸主动脉支架的手术，如醉如痴。 微导丝操作超选的那段，他没去管，和血管科没什么关系。 但胸主动脉支架手术，是血管科的术式，术者做的那叫一个干净利落。手术其实并不难，但术者的手法却极为细腻，种种细微之处展现出堪称卓越的水准。 手机铃声响起，打断了毛持的思路。 “把手机关了！”毛持愤怒的吼道，那一瞬间的灵光乍现被打断，是一件很不爽的事情。 再想起来，就不知道是什么时候的事儿了。 他回头看，是住院总苏天赐。毛持狠狠的瞪了苏总一眼，骂道：“手术你都看会了么？这是教学，手机不关，谁给你的胆子！” 苏天赐哪里敢还嘴，他讪讪的关上手机，但是想了想，还是来到毛持的身边，小声说到：“主任，郑老板回海城了。” “我管谁去哪，你现在……嗯？你说谁？”毛持终于意识到苏天赐说的是什么事情，奇怪的问到。 “郑老板，王亮说，他昨晚回海城了，现在刚做了一台克隆式病合并肠系膜上静脉栓塞的取栓手术。”苏天赐小声的说到。 毛持神情有些古怪。 肠系膜上静脉栓塞？这可是很少见的。至于取栓手术，难度可大可小。真是……郑老板怎么在海城做的手术呢？要是在912，自己能看一眼就好了。 “唉。”毛持叹了口气。 “主任，怎么了？”苏天赐问到。 “要是在家这面做手术就好了，去观观台，总是好的。”毛持有些遗憾的说到。 “呃，我和王亮要了手术视频。”苏总没有提之前电话的事情，这时候解释，好像是打主任的脸。 只说事，不解释。 “啪~”毛持的巴掌拍到苏天赐的胳膊上，吓了他一跳：“有视频还不赶紧放，在这儿磨磨蹭蹭的！” 苏天赐苦笑，这不是跟您汇报呢么。今儿主任不知道犯了什么邪，一台下胸主动脉支架的手术，足足看了几十遍，还让大家说心得体会。 那特么是人做的么？心得体会？人格分裂了再说吧。 真是的，他没敢报怨，连忙用手机接收了视频。流量消耗的飞快，有些心疼。 手术出现在投屏上。 因为是操作间录制的手术过程，所以前面穿刺的步骤都没有，上来就是造影。 门脉穿刺，造影可见患者肠系膜上静脉部位有十几处栓塞的位置。 这手术做起来，是很难的，毛持的眉头皱了起来。 他把自己替换到术者的位置，感叹这台手术的难度。 血栓，越新鲜越好取出。 但也和血栓大小有直接的关系，像是眼前的这名患者的血栓，几个大的毛持是有把握取出来的。而其他小的血栓，则根本取不出来。 不过不会留下很大的影响，只要置管溶栓，24-4时后再把内置打溶栓药剂的管子取出来就可以了。 手术应该是这么做的，毛持心里确定。 只是术者的水平，的确很优秀啊。手术做的并不快，却很稳，取栓器直接进入，毫不犹豫的把一大块血栓取了出来。 毛持颔首，要是自己，应该也没问题。嗯，应该没问题的！ 他心里是这么想，但是有一个声音在内心最深处告诉他，要是换他去做手术的话，怕是绝对不会这么干净利落的把大块血栓取出来。 至少要尝试3……不对，应该是5次左右。 手术继续，依旧不疾不徐，稳的令人发指。 几个大块的血栓先后取了出来，手术要结束了，毛持心里想到。下面该置管溶栓了吧，也不知道术者是用…… 刚想到这里，毛持见到取栓器又一次的进入到患者肠系膜上静脉里。 12″后，一枚小血栓被取了出来。 和之前的操作是一样的，看起来完全没有因为血栓的大小而影响到术者的操作。 随着小块血栓被很完整的取出来，毛持身子变得僵硬了起来。这个操作，毛持看懂了，却又没看懂。 之所以是看懂了，是因为操作的意图很简单，和之前一样，就是下取栓器，把血栓给取出来。 而没看懂，也是因为术者的意图太简单，而操作又太难。这么小的血栓，也想取出来？难度不是一般的大。 即便毛持再怎么不想承认，此时依旧得面对现实——这个取栓的操作，自己做不出来。 真是有点可怕啊，也不知道郑老板操作取栓器取这种小血栓的成功率有多高。 百分百成功？那是不可能的。影像上显示的和肉眼直视下有着本质的区别。每一个血管回路、血管内的血流速度，都会对取栓造成相当大的影响。 但，郑老板水平真是很高，看样子回来得找机会亲近一下了，毛持心里想到。 他的身体似乎柔软了一点，想要换个姿势看。年纪大了，长时间一个姿势，腰会不舒服。 可是没等他挪动，取栓器再次冷漠的进入到肠系膜上静脉里。迂曲的静脉血管没有给术者造成任何困惑，取栓器在细微的操作下不断转换方向，连血管壁似乎都没有碰，一路向前，来到一枚小小的血栓前。 取栓器张开，夹住血栓，取出。 整个过程简单无比，毛持看的目瞪口呆。 一次可能是运气，那么两次呢？后面还有十几枚小血栓，术者能没有失误的都取出来么？ 天知道！ 但是看了这次的操作后，毛持心里隐约有一个他自己都无法相信的念头升了起来。 应该会没有任何意外的把血栓都取出来吧。 手术继续，示教室里安安静静的。 术者的操作很简单，没什么看不懂的地儿，都是教科书一般最经典、最基本的操作。 可是话是这么说，在做的诸多医生，没有一个人能敢说自己会像术者一样顺利把血栓取出来。即便是最大的那几枚血栓，都要尝试几次。 多尝试几次，或许会成功。但越是新鲜的血栓越软，力量只要有不对的，马上就会碰碎。 操作长几十厘米的取栓器，和外科的手动操作完全不同。患者受到创伤越小的同时，手术难度也越来越大。 这手术做的，真特么非人类啊，苏天赐心里想到。 搜狗网址： 1135原来也不算太妖孽 很快，手术结束了。 十几枚小血栓被顺利的取出，再次造影，患者肠系膜上静脉里没有残存的血栓，血液回流通畅，手术结束。 整台手术做的干净利索，好像这种手术本来就应该是这么简单一样。 其中的难度，只有912血管科示教室里观看手术录播的诸位医生才明白。而且水平越高，能体会到的难度就越大。 毛持静静的看着，即便手术录播已经结束，他还在看着最后造影的画面，久久无语。 …… …… 郑仁没去送患者，王总带着护士，一路把患者送到ICU。患者家属追问，王总都不知道该怎么回答。 患者各项生命体征平稳，看着似乎不错，王总想要给郑仁打个电话，让他和患者家属交代一下手术的事情。 郑老板么？算了，还是问问苏天赐那货吧。毛主任估计看完了手术录播，现在总是可以打电话了吧。 犹豫了一下，王总没有选择打电话，而是微信给苏总留言，问他手术怎么样。 只一瞬间，电话就打了回来。 那面声音有些回响，估计是在走廊里。 “王总，郑老板在海城还做其他手术了么？”苏总问到。 “嗯……明天一早好像要做一台肝癌的介入栓塞术。”王总说到：“然后就去省院了。省院的两名教授知道郑老板回来的消息，今儿上午就来了，非要拉着郑老板去。” “呃。” “天赐，郑老板手术做的好吧。”王总问到：“那个，你跟我说说手术过程，我好和患者家属交代病情。” “好吧？你怎么好意思说出这种话！”电话那面的回声大了几分，“手术做的……这么说吧，我感觉……” 说着，那面的声音压低了许多，似乎在用手捂着话筒。 “毛主任的手术，做的好不好？” “当然好啊。”王总楞了一下，毛主任的手术，肯定是全国一流的。甚至在血管外科界说是屈指可数也行，一点都不夸张。 “我感觉，郑老板的手术比主任的手术水平，强了一个档次。” “……” “这是我见过做的最好的手术，这下子可好，被你害惨了。”苏天赐抱怨道：“都回不去了，毛主任还在组织学习。” 两人说了一会，王总彻底忘记了自己找苏总的目的。直到挂断了电话，他才想起来自己是要询问手术过程的。 算了，还是问郑老板吧。人家手术做的好，自己在912遇到那个P-J综合征的小患者的时候就已经跪了。只不过是多跪两次，还有什么不好意思的？ 出了ICU，患者家属围了上来。 其中给王总送红包的那人一脸忐忑的问到：“王总，刚刚有位医生说，手术很成功，没开刀，但是里面的血栓都取出来了。” 哦，原来郑老板都交代完了，真省心啊，王总想到。 “他还给我们看了血栓，王总，那是真的么？”患者家属问到。 “肯定是啊。”王总道：“手术做的特别顺利，都跟你们说了，郑老板的水平相当高，要不然也不会被直接调到912去。” “您的手术做的真是不错，我看见血栓了，黑乎乎的，看着像是虫子。”患者家属一根筋，像是没听到王总说话一样，唠唠叨叨的称赞他的手术。 王总也很无奈，好多人都是这样，根本不会仔细听自己在说什么。他们脑海里想什么，就是什么。不管交流多少次，都没用。 “这个，你们收好了。”王亮从隔离服的口袋里取出一个押金票，递给患者家属，“这个你们收着。你说你们，手术不是我做的，给我送红包，这不是开玩笑么。” “……”患者家属沉默，大眼瞪小眼。 “赶紧的。”王总把押金票塞到患者家属手里，道：“押金票缺了，可办不了出院。回头去谢谢郑老板，人家从帝都赶回来，本来在吃饭，被找来做手术，不容易。” “帝都？” “不是都跟你们说了么，你们别看郑老板长的年轻，人家已经在世界第一的医院里担任客座教授了。帝都的医院，没有一家排进前十的，这么说你们就明白了吧。” 这话说完，连王亮自己都怔了一下。 MD，不到三十，在梅奥诊所担任客座教授，这特么的是神话么？历史上，这种人也不是没有，反正一只手是数不过来的。 但是哪一个不是赫赫有名的、能改变人类历史走向的大能？ 牛顿什么的都很遥远，钱学森钱老，35岁的时候成为麻省理工（MT）的终身教授。呃……想到这里，王亮长出了一口气。原来郑老板还不算是太妖孽，钱老就比他…… 念头到这里，王亮泪流满面。 自己心里，郑老板已经和钱老是一个层次的存在了么？自己这是在想什么。 不过这些话是没有必要和患者家属说的，说了他们也不会明白。王亮和患者家属说了一下患者的情况以及他对病情的预判，让他们放心，随后匆忙回手术室换衣服。 郑老板不知道走没走，要是没走的话，找他问问手术和诊断。 王亮其实对诊断更感兴趣，但他也知道，郑老板看片子看的好，这一点自己就算是从头学影像，怕是没个十年八年都不会达到郑老板现在的水平。 当然，这只是他自己的估计。 要是真改行学影像，十年八年后他会发现自己还是连影子都看不到。 不过王亮内心总是有一股子想法，追赶郑老板。不管能不能追的上，有目标总是好的。 只是他也知道，自己距离郑老板好像越来越远，水平差并没有因为自己的努力而被拉进。 回到急诊病房，王总看见郑仁正拿着手机在聊天。 “郑老板，您也聊天啊。” “呃，你不用微信的么？即时通讯工具，挺好用的啊。现在买东西扫码付款，也很方便。王总，可不能被时代淘汰啊。”郑仁道。 两人说的好像是两件事儿，王总无语，沉默，不知道该说什么才好。 1136 生活的压力与生命的尊严哪一个重要 吃过宵夜后回去的时候已经很晚了，冯旭辉有些疲倦，但还是很开心的。 重新回到海城，回到自己工作的起始点上，就像是做了一个梦。这一路走来，冯旭辉还来不及习惯、适应，就被一股无形的力量硬生生拽上另外一个台阶。 一个台阶、一个台阶的走上去，现在回头看，他已然有一种高处不胜寒的感觉。 从小销售到王牌经理人，自己做什么了？似乎什么都没做。冯旭辉笑了笑。 “冯经理，明天几点出发？”刘晓洁问道。 “早晨直接退房，八点到手术室，等郑总做完手术一起去省城。”冯旭辉道。 有了一个小手下，感觉真的很不错，冯旭辉心里想到。 “那两个教授，是省院的？看着不像啊。”刘晓洁嘟囔着。 “嗯，都是带组教授。高老师和郑总学手术的时间早一些，关系更熟。” “在912进修么？”刘晓洁随口问道。 “不是，那时候郑总还在海城这面当急诊科的住院总，高老师就和郑总学新的TIPS手术了。” 刘晓洁觉得自己这位新经理有些不靠谱，一个省院的带组教授要是去帝都学习的话，还能想象。912对于省院来讲，是上级医院，学习新技术是应该的。 可要是去海城……刘晓洁脑海里有一副很古怪画面。 那画面太美，无法想象。真是不靠谱，她心里想到。 …… 省城，高少杰和柳泽伟一路赶回来，都带着些兴奋。 “老柳，你真的准备去912？”高少杰问道。 “嗯，想了很久了。”柳教授点了点头，道：“看着你的水平有进步，我很是羡慕啊。咱们搞介入的，你也知道，都是半路出家。最好的时候，都不是做这个的。水平真心是有限，现在要想通过我自己的能力再进步，我估计是绝对不可能的。” 高少杰默然。 身为省院的带组教授，他知道柳泽伟做出这个决定，意味着什么。 首先是收入。 不在家干活，各种钱都没有。奖金、红包、耗材，再加上省内飞刀的红包费用，合起来可是一个大数字。一个月损失多少，想一想都心疼。 但这不是关键的，挣钱么，有时候和某些事情比不算是什么大事。但带组教授一旦离开时间太长，自己的床位会被人挤压，自己手下的医生会合并到其他组。 等他回来后，省院能不能有位置都说不定。 连饭碗都不一定能保住，这才是大事儿。有关于去912和郑老板学习的事情，高少杰也考虑过，但总是下不了这个狠心。 再加上老婆孩子要扔到省城至少半年时间，回到家老婆的脸色会有多难看，光是想一想都觉得心惊胆战。 这可不像是出去跑飞刀，带回来一摞摞的现金，老婆的脸上堆满的是笑容。 “老柳，你厉害。”高少杰感慨说到。 “没什么厉害的，就是看你技术进步，我心里羡慕。说句实话，这事儿得感谢你的。” 高少杰笑了笑，没说话。 他知道，很久之前郑老板来省院做手术的时候，柳泽伟有心要学。但郑老板办事儿还是很让人舒服的，他询问了自己的意见。 那时候……几个月前的事儿，似乎已经过去很多年了。 “行啊，你去吧，家这面我帮你照看着，肯定不会没有地儿的。”高少杰也不算是大包大揽，但却很肯定的应了下来。 “谢了。” 高少杰知道，有郑老板在，按照从前的说法，他和柳泽伟算是同门的师兄弟了。有些事情，争来争去的没有必要。 郑老板的水平，那是深不可测。要是眼光放的长远一点的话，自己和老柳一起换着去和郑老板学习的话，技术水平不说在全国如何，最起码金主任要紧张紧张了。 虽然技术水平和主任没什么必然的联系，但水平高出很多，很多事情金主任也不会太过分。 这些事情在心里过一遍，利害关系也就拎清楚了。 …… 郑仁坐在车上，车子像是去年冬天一样，在海城的夜幕中缓缓开回市一院后身湖畔的别墅群。 要不是后排座坐着楚嫣之，这个夜晚几乎完美。 这个姑娘真是讨厌啊，郑仁由衷的对楚嫣之投以深深的恶意。 但也没办法，两个姑娘聊的正是开心。要把楚嫣之撵走的话始终说不出口。郑仁估计要是有人被撵走的话，只能是自己。 真是苦恼啊，楚嫣之怎么就没个男朋友呢？ 果然就像是郑仁预料的那样，自己被扔到了那间熟悉的别墅门口。别墅的灯是亮着的，谢伊人通知了这面的家政打扫了房子，并没有关灯。 “早点休息哦。”车里谢伊人挥挥手，光影交错，郑仁好想抱一抱小伊人，只可惜同框的还有楚嫣之那张同样洋溢着青春色彩的脸庞。 真是可恶，郑仁挥手，看见沃尔沃XC60扬尘而去，双手握拳，有些惋惜。 这几天情绪波动的有些大，郑仁走进院子，没有直接回去睡觉，而是点燃一根烟，坐在台阶上，看着夜空。 雾霾是少了，但光污染还是很重的，夜空之中只有零零落落几颗一等星冲着郑仁眨眼。 从查尔斯博士想到苗主任，又想到孔主任，老潘主任，继而是好多人、好多事儿。往事如流水一般从心头滑过，郑仁安静的像是一块石头。 半个小时后，郑仁回到房间，洗漱、睡觉。 睡前习惯性的打开手机，和小伊人问候晚安，郑仁点开QQ，看那个小男孩的说说。 最近小男孩更新的很频繁，一天更新一次，从没有改变过。 从学习到旅游，应有尽有，如果不知道他究竟是什么病的话，完全看不出来是一个病入膏肓的孩子。 他开心，那就好，郑仁看完今天的说说，微微笑了笑。可惜自己水平还是不够，要是可以，挽回那还没盛开就即将凋零的话多的话，该是一件多么美好的事情。 老潘主任说的对，却也不对。郑仁有自己的想法，不过经过老主任当头棒喝后，心结沉淀到心底，想不懂的就不去想，这是一个好习惯。 他微微笑了笑，闭上眼睛沉沉睡去。 1137 人心，向善 第二天一早，郑仁起床后洗漱，去小伊人那面吃饭。对此郑仁也很不满意，在帝都的时候有常悦在，回来后有楚嫣之在。 但也没什么好办法，只能如此，或许这是大宇宙意志？ 吃过饭后，来到医院。郑仁在急诊大楼下车，准备先去找老潘主任报道，毕竟今儿做一台手术就要走了，下次不知道什么时候还能见到老潘主任。 有时间还是要常回来看看的，郑仁心里想到。 进入急诊大楼，郑仁看到一群人乱糟糟的围在走廊里，有值班医生和护士匆忙跑着。 这是怎么了？一种熟悉的感觉萦绕全身，心率升高，身体里ATP高能磷酸键噼里啪啦的断裂，开始释放生物能量。 郑仁快步走了过去，分开人群，见一个四十多岁的中年女人脸色惨白，坐在椅子上，双腿止不住的打哆嗦，整个人软的像是面团一样，站都站不起来。 系统面板上没给出什么致命的诊断，郑仁紧张的情绪随即消退。 “郑总，搭把手。”急诊内科的医生也不客气，直接和郑仁说到。 众人一起把中年女人抬上平车，送到急诊室里。 “怎么了？”郑仁问道。 “唉。”值班的急诊内科医生叹了口气，小声说道：“她女儿学校体检检查发现右侧卵巢长了一个10cm的肿瘤，B超显示和周围组织黏连的很重，考虑是恶性。这么大的瘤子，估计人是没什么希望了。” “后来呢？”郑仁问道。 “学校体检后，省院的教授建议行子宫、附件全切+淋巴结扩大清扫。一个小姑娘，还上学呢，做这么大的手术。有了诊断，孩子就回来和家里说呗。”说着，急诊内科的医生叹了口气。 “嗯？”郑仁疑惑，“人呢？” “身边那个穿着黄色风衣的小姑娘就是，刚才就站在你身边来着。” 郑仁不解，自己刚才虽然没有仔细看，但是周围没有背景面板是癌症晚期那种鲜红的人啊。 “患者自己知道么？”郑仁再次重复问道。 虽然从急诊内科医生的嘴里知道，这事儿女孩儿应该知道。但涉及到患者知情还是不知情的事情，再谨慎都不为过。 实话实说，好多患者不是死于肿瘤，而是死于对肿瘤的恐惧。 “知道，刚才我问了下，说是已经办理了休学手续，准备找地儿看病呢。昨晚刚回来，她和她妈妈说了，这不一早来看病，就晕过去了。” 这种事儿，发生在谁的身上都没办法接受。如果是真的，郑仁只能表示遗憾了。可是刚刚……奇怪。 郑仁回到抢救室，看到一个穿着黄色风衣的、二十二三岁的女孩儿拉着女人的手，在那哭泣。 背景面板只是淡淡的红色，上面只有一个诊断——崎胎瘤。 郑仁疑惑，要是大猪蹄子没有宕机的话，就是省院的人诊断失误了。 “你好，我是这里的住院总郑仁医生。”郑仁没有换衣服，还穿着便服，只能上来先自我介绍一下。 女孩儿抬起头，泪光闪烁，“大夫，我妈妈没事儿吧。” “没事儿，情绪波动太大，加上休息不好，过一会就好了。”郑仁道：“我听医生说了，患者是你？” 女孩儿点了点头，有泪水随着飞扬起来。 这个岁数，即便再坚强，怕是此时内心也是崩溃的。 “孙超！”郑仁转身大声喊道。急诊内科医生连忙跑过来，问道：“郑总，什么事儿？” “给急诊B超打个电话，我给患者做B超。” “好。”急诊内科医生知道郑总B超的水平是很高的，他心里也有一丝希望，期待着奇迹发生。 人心，总是向善的。 花一样的女孩儿，要是能没事儿的话，那该有多好。 孙超转身就跑，郑仁又把他喊住：“还有白服么？给我拿一件。” “好咧。”孙超回答的很干脆。 女孩儿怔住了，这是怎么个情况？ “一会我给你做个B超，你在学校的检查化验单都有么？” “有。”女孩儿本来还有些疑惑，但是见到急诊内科的医生对眼前这位憨厚温和的男人的时候，一句反对的话都没有，明显是上下级的关系，还是那种让人信服的上级医生，也有了一些信任。 可是做检查，有必要么？省院的专家都确诊了，还给了自己一个建议，要切除子宫。市一院，比省城强？不可能的。 一想到这个，女孩儿的泪水又止不住的流下来。 “别哭，可能没有那么严重。” “大夫，你不用安慰我。”女孩儿想要笑一下，却哭的更厉害了，“我知道我的病，没事，没事，这都是命。” “别这么想，我不是安慰你，真的可能没什么事儿。”郑仁很认真的说到。 “最开始，省院的老师也是这么说的。但后来我反复问，她才告诉我真相的。我也不想那么治，回来和父母说一声。” “然后呢？” “我想去旅游，还有好多地儿没看过，没见过。”女孩儿道：“要是真的做那么大的手术，在ICU躺10天，我怕我去不了西藏。” 郑仁微微摇了摇头，想要劝两句，但觉得不管说什么都很苍白无力。 “大夫，你们生生死死见的多了，你跟我说实话，我能活多久？”女孩儿把省院的化验单交给郑仁，径直问道。 “我要亲自做B超，之后才能决定。”郑仁瞄了一眼B超报告，上面赫然描述肿瘤有10.1×10.8cm大小。但郑仁经过了很多事情，大猪蹄子从来都没有让他失望过。 这次，郑仁很少见的站在大猪蹄子这边，他坚信女孩儿肯定没事儿！ 女孩儿也被吓了一跳。 省院，难道不是海城市一院的上级医院么？怎么听这里的这位医生的话，似乎他的诊断才是最权威的？ 要是一个白发苍苍的老人说出这种话，还有一定的可信度。 或许是哪位隐世的高人，躲在市一院，恰好被自己碰到也说不定。但这个医生，虽然看起来让人有一种很安心的感觉，不像是骗子，可是……他这么年轻。 女孩儿的嘴微微颤抖了几下，却没说话。 1138 就说是郑仁的患者（盟主棉袄酱哟加更5） “郑总，你什么时候回来的？”B超室的医生推着床头B超机器赶来。她进门就看见郑仁，熟络的打着招呼。 “昨天回来的，看一眼主任，今儿做台手术就走了。”郑仁微笑，回答道。 孙超从值班室的柜子里取出一件白服，也赶了回来，把白服扔给郑仁。 见郑仁穿上白服，B超室的医生笑道：“好久没见你做B超了，郑总，你这B超做的比我都专业。” 郑仁没说话，他心里在用力的想，用力的期盼大猪蹄子这次千万不要宕机。如果是崎胎瘤的话，那一切都还好说。 见郑仁一脸严肃，B超室的医生也沉默下去，把机器推到角落的抢救床旁，郑仁招呼那个女学生过来。 她有些犹豫，海城市一院什么时候这么厉害了？不过她见郑仁严肃、坚持，也有松动。要是能活着，好好活着，谁还会想死呢？ “郑总，什么病？”B超室的医生李素梅笑着问道。 郑仁把手里的报告单地给，便开始做准备。李素梅看了一眼，脸色马上就变了。 难怪郑总不太愿意说话，这病……也太重了吧。 把帘子拉上，郑仁开始做B超。 卵巢附近的肿瘤大小的确存在，而且大小也没有任何错误。只是从影像学的回声来看，有些问题。 郑仁专心致志的做着B超，脑海里把B超的影像转化为CT、核磁，并且迅速重建。 运算量有些大，毕竟B超的数据不够多，多出的数据是需要计算的。郑仁的脑子在瞬间便热了起来，短短的头发都散发出一股子焦糊的味道。 看着郑仁认认真真的做B超，孙超和李素梅都有些不理解。尤其是李素梅，B超影像已经很明显是巨大的肿瘤了，郑总这是在坚持什么呢？ 想要做鉴别诊断或是定诊，怎么也不能用B超来做啊。 这属于典型的B超影像，省城那面的诊断应该是对的。要是李素梅来做检查，估计给出的也是这个诊断。 没有争议，郑总却还在坚持？李素梅知道，或许郑总是不甘心。但是在医院，生生死死的见的过了，人也就冷漠、麻木下去。要是不这样，估计一个月就得疯。 郑总，还是热心肠啊，可惜这个姑娘了，李素梅心里想到。 “用力吸气，鼓肚子。对，憋住气，先别呼吸。”郑仁淡淡的嘱咐道。 女孩儿也有些不解，她向外看了一眼，可是视线被帘子挡住，什么都看不到。有些担心的问道：“大夫，我妈妈没事儿吧。” 孙超回头看了一眼，道：“没事儿，放心吧。” 女孩擦去眼角的泪水，随即按照郑仁说的，开始深呼吸，憋住气，鼓肚子。在省院做B超的时候也是这样，她已经学会了。 要是去帝都，会不会让自己也这么做？女孩儿的脑海里忽然出现了这样一个念头。 时间一点一滴的流逝，孙超被叫出去看患者，几分钟后又赶了回来。 郑仁像是在相面一样看着B超机器的屏幕上的影像，眼睛微微的眯着，严肃的有些吓人。 “郑总？”孙超有些不理解，B超就算是时间再怎么长，也不至于这么傻乎乎的看着吧。 不过他没有过多质疑，郑总那些个抢救的过程，已经变成了传说。 虽然已经走了一段时间，但平时大家聊天的时候，偶尔会提起来。这位从海城市一院走出去，被挖到912的住院总做过的很多事情都津津乐道中成为了传奇。 各种抢救，各种诊断，都是传奇。 除了诊断、手术之外，郑总的辅助检查水平很高，这个观点B超室的人是认的。 难不成郑总看出什么不一样的地儿了？李素梅心里一紧。 她也希望自己误诊，水平低点无所谓，只要患者没事儿就好。只是她知道，这个希望是那么的渺茫。 “不是恶性肿瘤。”几分钟后，郑仁把探头放下，抓起一沓子纸巾扔到女孩儿的肚子上。 “自己擦擦。” 说完之后，郑仁猛然想起苏云的那句话，有些惭愧。不过对方是个女孩儿，部位距离隐私部位很近，自己也不好主动帮人擦，那样的话会被认为是流氓的。 万一喊了非礼，自己还活不活。回海城，非要给一个年轻、漂亮的女孩儿做B超，就是为了……汗，这事儿想都不能想。 算了，就这样吧，有了诊断，证明大猪蹄子的正确，郑仁有些开心，站起来。 “郑总？” “大夫？” “不是恶性肿瘤，是崎胎瘤。”郑仁微笑，满是自信，“手术不用切除卵巢和子宫，只要做微创手术切除崎胎瘤就可以了。” “……”孙超楞了。 “……”李素梅手里拿着省院的检查报告，也愣住了。 “……”女孩儿忘记擦干净自己肚子上的耦合剂，身子支撑起一个诡异的角度，硬邦邦的，看着郑仁，也愣住了。 听起来像是开玩笑，像是一句安慰的假话。但在场的三个人都能感受到郑仁身上弥散的那股子自信的气息，是如此真实。 “不是开玩笑。”郑仁笑了笑，说到：“看上去的确像是恶性肿瘤，但我在里面看到了牙齿的影像，反复确认过了，的确是牙齿。” “嗯？什么牙齿？”女孩儿楞了一下。 “人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为……” 郑仁自信的解释，女孩儿的脸一下子红了。 “我……我……我还没男朋友。”女孩儿小声说道。 “呃……”郑仁被女孩儿一句话给弄愣了。 2.14秒后，郑仁才反应过来，她理解错了。 “不是说怀了怪胎，而是在你发育的过程中，出现了病理生理的改变。一般情况下，能看见头发和牙齿，就证明良性的可能性大。”郑仁解释道：“恶性的是神经系统发生变异，但你这个，不是。” 最后两个字，郑仁说的很肯定，给人以无限的信心。 “郑总，牙齿在哪啊。”李素梅恍惚的问道。 郑仁最后留了一张影像，纸质的那种。他拿起来，用笔画了一个点，道：“就是这里。” 李素梅看了半天，也没看懂。 郑仁也是反推的，他的B超水平是很高，但是还没高到介入手术的巅峰级水准。但郑老板有重建的被动能力，可以参照CT、核磁等检查来进行判定。 相对而言，比单纯的B超检查要容易了很多。 “郑仁，你怎么在这儿？”老潘主任在门口问道。 “主任，我做个B超，这就来。”郑仁问孙超要了一管笔，摸了摸身上的口袋，口袋里干干净净的。 “B超？怎么了？”老潘主任直接走了进来，身后跟着一个五十多岁，鬓角花白的男人。 “省院诊断的卵巢恶性肿瘤，我做了B超，判断是崎胎瘤。”郑仁问孙超要了纸，在上面写了自己的诊断，并且龙飞凤舞的写下自己的名字，交给女孩儿。 “你要是还有怀疑，建议去912，拿着这个找B超室的齐主任，就说这是我的诊断，让齐主任给你定诊。” “912？”女孩儿愣住了。 在国内，很少有人不知道912医院的。顶级的三甲医院，有自己的权威性。不说别的，光是912三个数字，就意味着天价的黄牛号。 “没事儿，直接去，就说是郑仁的患者。”郑仁笑了笑，重复了一句。 站在老潘主任身后的那个男人眼角抖了一下。 1139 小姑娘，你运气真好 912，拿着一张破纸去，还强调是郑仁的患者…… 报名号这种事儿，也得人家知道你才行。直接拿着这张纸，去找912的B超室主任？ 他摇了摇头，可是想起来昨天肖院长跟自己说的话，他又疑惑了。难怪自家的远房亲戚不信，自己现在看到这位传说中的郑总，也不信啊。 这么年轻，真的会看病么？ 老潘主任却毫不质疑，拿起单子看了一眼，道：“卵巢恶性肿瘤和崎胎瘤之间的区别很小，也就你能判断，具体，等定诊之后再说。” 郑仁马上明白了老潘主任的意思，自己激动之余，差点犯了忌讳。 谁敢肯定自己一辈子都不会误诊？同行之间的相互帮衬着点，这是一个潜规则。要不是什么天怒人怨的大事儿，一般没有人会直接和患者说前面医生看病看的不对。 即便是不对，也要略委婉的说，不能给别人找麻烦。况且老潘主任说得对，这事儿还真怨不得省城的医生。 的确是不好分辨，自己要是没有重建能力，也不会知道的。总不能一人一个大猪蹄子吧。 “的确很难分辨，里面的牙齿发育的不好，太小了，不好看。”郑仁有些不好意思的补充了一句。 老潘主任笑了笑，介绍到：“这位是肖院长的朋友，吴先生。” 他没提具体的职务和部门，只说肖院长。郑仁会意，微微一笑，伸出手，“郑仁。” “郑总，久仰大名。”那男人也伸出手，和郑仁热情的握了一下。 “哪有大名，主任身边的一个住院总而已。”郑仁客客气气的说到。 “都别客气了。”老潘主任大手一挥，道：“夏主任说患者已经准备送去手术室了，做完手术再说。” “主任，术后我怕是不能吃饭了。”郑仁连忙把饭局给推了。 要是和潘主任一起吃饭的话，还没什么。但这位吴先生在这儿，估计肖院长也得去，那就无趣的很。 “哦？这么急赶着去医大附院？”老潘主任怎么能不了解郑仁，他半真半假的说到：“高教授那面催的这么急么？” “医大附院？干什么去？”吴先生疑惑的问道。 “做教学手术。催着郑仁过去教他们手术，一顿饭都等不了，太不像话了。”老潘主任这个说的太直白，但直白有直白的好处，那就是不用脑子去想。 只是单纯字面意思，就把吴先生给镇住了。能给医大附院教授上教学手术的主，那是什么人？ 要是郑仁这么说，怕是没人会信。 但老潘主任那种山一般的厚重，即便郑仁被系统赋予更多的魅力值，也赶不上老潘主任的一根白头发，这是客观规律，大猪蹄子也没什么办法。 “郑总，您现在在912？以后有时间回来，我请客出去好好聚一下。”吴先生言语之中变的客气了很多，称呼也从你变成了您。 “太客气了，以后回来肯定要麻烦的。”郑仁随口敷衍，应道。 看着三人身影消失在门口，女孩儿手里拿着那张纸，有些疑惑的问道：“大夫，刚刚那个……医生是谁？” 她已经陷入混沌状态，说话都说不利索。死里逃生？差不多就是这种感觉，她自己都说不好心里的情绪到底有多复杂。 想要相信那名医生说的话，却又担心自己相信了，最后留给自己的却还是失望。 “那是郑总，原来是我们这儿急诊科的住院总，后来被912的孔主任给挖走了。”孙超一脸崇拜的看着郑仁，很羡慕的说到。 “现在是912的大夫？” “可以这么说吧。你运气真好啊，遇到了郑总。对了，那张纸留好了，你要是去帝都，按照郑总说的，直接去912，找B超室的什么主任来着？” “齐主任，保健组的，水平可高了。”李素梅感慨说到：“我去进修，带我的老师是齐主任的徒弟的徒弟，也是国内一线水平。” 她说着，恍惚起来。看看人家郑总，去了912不到半年，写一张纸，拿着就能去找齐主任，看那意思齐主任肯定不会拒绝。两人之间的关系得多好？ 真是厉害啊！ 李素梅摇了摇头，开始收拾机器，笑着说到：“小姑娘，你的运气真是不错，我感觉郑总的诊断是对的，你直接去912，千万别去其他地儿。这张纸，相当于挂号票，票贩子那一张齐主任的专家号可三四千呢。” 女孩儿很认真的把那张纸折起来，放到口袋里。可随后又觉得不稳妥，又把那张纸拿出来，想要找个更安全的地儿。 “别紧张，没事儿的。郑总这几天就回912了，要是弄丢了你直接去介入科找他。”李素梅笑着说到。 “介入科么？”女孩儿把这个科室名字努力的记了下来，刻在自己脑海里。 …… 郑仁来到手术室，吴先生留在外面。 “郑仁啊，下次准备什么时候回来？”老潘主任一边换衣服，一边问道。 “有时间就回来，真是想您了。”郑仁道。 “别扯淡，你那事儿自己想明白了？”老潘主任问道。 “嗯，谢谢主任。” “没事儿别想那么多乱七八糟的，但行好事，莫问前程。什么诺奖，能拿就拿。拿不到，你还不干临床了？” “是，是。”郑仁笑了笑。老潘主任说的并不是很明确，有关于临床和基础研究的矛盾并没有解决，但却简单粗暴的斩断郑仁的心结。 这么，也挺好的，郑仁心里想到。但行好事，莫问前程。似乎是这样，自己只管治病救人，什么诺奖，就那么回事吧。 换了衣服，进入手术室。见小伊人忙里忙外的帮着收拾手术用的东西。 患者已经躺在手术台上，护士长正在和他聊天，缓解紧张。郑仁知道，这应该是肖院长特殊嘱咐过了，护士长才会出面。 夏主任和患者一起到了，她笑着说到：“郑总，好久没看你做手术了。我同学的门脉高压已经好了，他跟我说让我给你带好呢。” 郑仁笑了笑。 “过年的时候，他准备了杀猪菜，但是那时候你不在家，挺遗憾的。只能请老潘主任出去吃一顿了，就假设你到场了。”夏主任说笑道。 “嗯，菜不错，血肠做的特别好。”老潘主任直接坐到操作台屏幕前的椅子上，说到：“夏主任，过年再杀猪，记得叫我。” 搜狗网址： 1140 飞刀钱按最高的给 “郑总一个人手术，行么？”夏主任这时候才注意到郑仁的助手都没有跟着来，有些忐忑的问到。 那个外国教授呢？苏云呢？怎么没见他们？ “没事。”老潘主任透过铅化玻璃看着郑仁在有条不紊的做着手术，淡淡说到：“抗震救灾的时候，我带着救护车去前线，那面好多人知道郑仁。” “呃……”夏主任楞了一下，蓉城，那么远的地儿，怎么会有好多人知道郑总？ 可能是老潘主任太过于护犊子，才会这么说的吧。虽然不信，但花花轿子人抬人，这时候自己说点什么不好听的，总归是不好。 夏主任只是笑笑，却没说话。 “郑仁第一批进入震中，后来后继部队开进去了，他就和其他指战员们抬着伤员下来了。在蓬溪乡医院，一个人、一个手术台，连做了三天三夜的手术。” “呃……” “他一个人做手术，应该是没问题的。放心吧，这小子看着不愿意说话，但心里有数。”老潘主任没有继续说郑仁的种种神话一般的传奇，而是给了一个点评就结束了。 夏主任心里那叫一个郁闷啊，老潘主任可太坏了，讲故事讲个开头，直接就断了，这是逼着自己拿刀片么？ “郑总在那面，很多人认识他？”夏主任问到。 “嗯，省院的急诊主任还记得他。我说是我徒弟后，临走的时候他拉着我喝了一晚上的酒。拍着我肩膀说，带了个好徒弟。”老潘主任微微一笑，满满的自豪。 屏幕亮起，导丝开始超选，位置不像是从前那么深，似乎没有那么精确，但夏主任却考虑这事术者故意的。 不是因为水平不够或者是不上心，想要偷懒。而可能是某种对手术、病情更深层次的了解。 手术进行的很快，因为患者复发的肿瘤比较多，所以郑仁用了半个小时才结束了手术。 整个过程平稳而又顺畅，让人看着心旷神怡。夏主任有些感慨，这个患者的片子，自己也找在帝都、魔都的同学看了，据说手术很难做，术后效果也不会特别好。 但郑总就这么简简单单的拿下来了，还真是…… 忽然，夏主任想到了头孢曲松会对胆囊造成晶体沉积的事儿。自己一个干了多少年临床的大主任都不知道这事儿，还是郑总提醒自己的。 现在夏主任精心研究所有药品说明书，头晕脑花的，几百种药物，想要全都记住真是好难好难的一件事儿。 而当时郑仁却是一下子就想起来的，还是年轻好啊。夏主任有些羡慕的看着手术室里，郑仁正在压迫右侧大腿股动脉。 “郑总上台了么？”一个声音从走廊里传来，老潘主任微微皱眉，“孙主任怎么来了？” “老孙，都做完了，有事儿？”夏主任走出操作间，见孙主任着急忙慌的站在手术室门口，有些奇怪。 “咋了？老孙？看你一把年纪，慌成这样。”夏主任问到。 看孙主任的样子，应该是有事儿。 孙主任听说郑仁已经做完了手术，脸上露出一种奇怪的表情。略有错愕，却又有些安心，他披上一件手术外衣，换了拖鞋，戴上无菌帽子、口罩走了进来。 “没事儿，没事儿。”孙主任笑呵呵的说到。 “没事儿你跑急诊科的手术室来？骗鬼呢？” “这不是来看看郑总么，人家要走了，回来又帮了我一把，不来看看怪不老合适的。”孙主任言不由衷，“我那面交班、查房，原本琢磨上台阑尾炎再来就赶趟，后来琢磨郑总手术做的又稳又快，还是先来看看吧。” 说着，孙主任开心起来。 “你看，我还是有数的。” 夏主任无语，看着孙主任，心想普外科刘天星一病，孙主任还真是撑不起来啊。 “潘主任，看手术呢？”孙主任不知道夏主任想什么，他径直走进操作间，和老潘主任打招呼。 “嗯。”老潘主任有些不待见孙主任，只是用鼻子哼了一声。 孙主任也不生气，反而像是下级医生一样，站到老潘主任的身边，略一犹豫，便做出一副英勇就义的表情，弯下腰，小声说到：“潘主任，我有件事儿，和您商量一下。” “什么事儿？” “我们普外科现在的情况您也知道，普外可是大科，要是干不好，整个医院都受影响。” “说正事儿。”老潘主任斥到。 对于全院所有的科室主任，老潘主任都可以用这种比较霸道的口吻说话，这就是江湖地位。 “您看，郑总有时候也想家，回来看看您，看看急诊科。我琢磨着，要是我这面找七八个慢诊患者，然后请郑总回来做手术，行不？”孙主任问到。 夏主任终于明白了，老孙原来打的是这个主意啊。 不过他的想法还真是对了！夏主任心里对孙主任刮目相看，虽然孙主任胆子小，但是眼光和想事儿却都很犀利。 请郑总回来做手术，是对之前急诊科抢急诊手术事件的一个了结。虽然说是跪了，但跪的却很漂亮。 而且现在普外科凋零，要是找郑总回来做手术，传帮带一下，或许海城市一院普外科还有希望。 普外这种大科室，要是垮了，对医院整体影响还是蛮大的。 老潘主任瞥了孙主任一眼。 “慢诊，慢诊。”孙主任连连解释慢诊两个字。 夏主任见他腰弯着，因为上了岁数，不敢弯的太深，所以膝盖微微弯曲，正好和坐在椅子里的老潘主任平齐。 真是辛苦。 “我是没意见的，等郑仁出来，你和他说吧。”老潘主任应了下来，“飞刀钱不能克扣。” “那是，那是，按最高的给。” 说着，郑仁走出来，先冲老潘主任微笑了一下，随即问到：“孙主任，你怎么来了？” 孙主任连忙把刚刚的话有说了一遍，最后问到：“郑总，一次飞刀别人家给你多少钱？最多的那种。” “呃……”郑仁想了想，“梅奥那面，好像是8万美元一台。” 1141 男才女貌？不，人家是为了理想 孙主任一口老血，差点没喷出来。 刚刚还说要按照最高的标准给，他说的这个标准，可是国内的标准。 一般情况下，国内能跑飞刀的，也就一台手术一万到两万块钱而已，再多……人家会去帝都、魔都住特需病房，不会请人跑飞刀了。 可是郑总一张嘴就是梅奥诊所，手术费8万美元，还特么是每台。 这事儿……到哪说理去？不过转念一想，郑总真的去梅奥诊所做手术了？ 孙主任坐蜡，站在那里，好生为难。 他哪想到郑仁竟然去了梅奥，去年这时候对面病区的小大夫，已经成长为自己不想象不到的一颗参天大树了。 “孙主任，有事儿？”郑仁问到。 “没……没……” “孙主任想找你回来飞刀，你怎么想？”老潘主任接过话头问到。 “哦，有患者就回来呗，正好看看您。”郑仁笑道，“手术费随意了，没什么的。孙主任，要是有合适的患者，你跟苏云商量就行，他的微信你有么？” “有，有。”孙主任连忙说到。 “行啊，那这事儿就这样。”郑仁道：“主任，我收拾一下就去省城了，过段时间回来看您。” “好好的干活，别有事儿没事儿惦记往家跑。”老潘主任说话的语气很严肃，像极了望子成龙的父母。 刘晓洁拎着拉杆箱，在后面默默的看着。 她一次又一次的刷新自己对这位冯经理一路跟随的郑老板的认知。 梅奥，对她来讲是没什么感受的。世界第一么，好吧，就算是世界第一，能卖一根导丝么？ 所以刘晓洁觉得和她一个业务员没什么关系。 但是梅奥诊所请郑老板去手术，一台手术费8万美元，这个数字就把刘晓洁震撼了。 虽然金钱并不能完美的判定一件事情的重要性，但手术费绝对从某种程度上代表了对医生的认可程度。 这位看着其貌不扬的年轻医生，真的这么厉害么？ 她想问问冯旭辉，这件事情是真是假，但冯旭辉正在整理大拉杆箱，用本子记载下来需要补充的耗材。 “小冯，你去开车吧，到楼下给我打电话，我和主任再说两句话。”郑仁笑着说到。 “好咧。”冯旭辉应道，随后把拉杆箱交给刘晓洁，两人去换衣服离开。 刘晓洁一直想不明白，像郑老板这么年轻的医生，充其量也就是比较厉害的程度。可是一台手术费8万美元，这个真的有点骇人听闻了。 换了衣服，她匆匆拖着拉杆箱走出手术室。 冯旭辉早换好衣服在等她，见到冯旭辉，刘晓洁问到：“经理，郑老板一台手术费怎么那么高？是真的么？” “是。”冯旭辉道：“而且这个不是全部。” “啊？”这么高的手术费，竟然还不是全部？刘晓洁不相信，那不能够！ “郑总去梅奥做手术，是要直播的，包括教学手术。好像一台教学手术的直播费用要提高，云哥儿正在和杏林园的彭总谈这事儿。我听云哥儿说了一次，应该是一台手术直播费3万人民币。” 哦，也没多少钱么，刘晓洁心里想到。 不过转瞬之间，刘晓洁泪流满面。 自己一个月实习费用2000元，人家郑老板一台手术，不算手术费，光是直播费用就3万元……这还没多少钱？ “直播么？”刘晓洁下意识的问到。 “你不看杏林园？”冯旭辉往前走，去开车，来接郑仁，一边和刘晓洁解释道：“我们也算是边缘的业内人士，这种专业性很强的网站，要是有时间，还是要多了解一下的。” 刘晓洁无语，她看着冯旭辉一瘸一拐的往前走，心里有些不屑，还用你教？ 把拉杆箱放到后备箱里，冯旭辉开始联系公司总部在省城的销售人员，让他们准备一些耗材，补充拉杆箱的亏空。 只要少一件耗材，冯旭辉都会坐立不安，刘晓洁对此颇多腹诽之处。 过了一会，一辆红色沃尔沃XC60出现在视野里，一声短短的鸣笛，提醒冯旭辉。 郑仁走出来，和老潘主任告别，坐上沃尔沃，一路直奔省城而去。 刘晓洁看着前面那辆一点都不张扬的沃尔沃，心中一动，问到：“那位，是郑老板的女朋友？” “嗯。” “挺好看的，郑老板也有钱，算是男才女貌了。”刘晓洁有意无意说到。 “钱？”冯旭辉专心开车，没有第一时间反应过来，不过随后意识到刘晓洁的想法，道：“郑总的女朋友，可比他有钱多了。” “嗯？” “海城……不说海城，帝都，三环的阳光100CBD，是谢伊人她们家的。”冯旭辉笑呵呵的说到：“人家是为了理想，就是觉得治病救人是正确的事儿，和咱们努力工作为了挣钱糊口不一样。” “……”刘晓洁懵了。 帝都，东三环，阳光100CBD，她是知道的。大望路那面她经常去，很繁华。可是她也没想到那么大家住面积的一个CBD竟然是郑老板女朋友家的。 要真是说钱的话，怕是郑老板什么都不干，做五年手术才能挣这么多钱吧。说是五年，那得做的屁滚尿流，都很难……根本挣不了那么多钱。 这个，真是……马太效应么？ 刘晓洁沉默下去，她开始理顺这一路的收获，似乎对自己失败的原因有了一个比较朦胧的认知。可是到底是什么，却不清楚。 一路进入省城，相对海城而言，省城繁华多了。 来到医大附院，中午时分。看着满满登登的车，刘晓洁有些犯愁。这得找段时间，才能找到车位。具体要多久，得看运气。 可是刚刚到大门口开始找车位，前面的沃尔沃忽然停住。 一名膀大腰圆的保安拦住车，随后用步话机联系，十几名保安从四面八方云集过来。 这是怎么回事？冯旭辉有点紧张，他没有熄火，解开安全带想要下车去看看。 “经理，医院的保安怎么不让郑老板进？”刘晓洁有些奇怪。 不过看着前面那台车被拦下来，后面堵的车嘟嘟嘟的按喇叭，她心里莫名有些开心。 原来这人也不是在哪都能横行的。 十几名保安汇聚，一个长相有些猥琐的保安队长来到车前，很认真的站直，敬礼。他咧嘴笑了起来，阳光耀在上面，泛起一层老珍珠的黄色。 1142郑老板这浓眉大眼的，也不是什么好人 敬礼？ 刘晓洁秀眉皱了起来，下一步是要驾驶证么？医院的保安似乎没这个权利吧，怎么搞的和交警一样？ 事情的发展出乎她的意料。 保安挪走了一台占着车位的破烂桑塔纳，在车海之中挪出来一个车位。 但是沃尔沃没动，似乎还在交流着。 很快，又一台车挪开，一名带着痞气的保安走了过来，并不标准的敬礼，道：“先生，来这个停车位。” 刘晓洁大汗，这是什么情况？ 医生么，手术做得好，得到其他医生的认可，获得尊重，这是能想象到的。可是来医大附院，进门就有保安给找车位，这种事情不在刘晓洁的认知之中了。 不过先把车停进去再说好了，冯旭辉倒车进入停车位，刘晓洁很快下车，取下来拉杆箱，跟在这个有残疾的经理身后去找郑老板。 那面郑老板正在和带着痞气的保安队长说话，大黄牙在阳光下是那么的刺眼。 “郑总，您这是来省城干什么？” “来看看。”郑仁的态度很冷漠，完全无视大黄牙的热情。 不过大黄牙似乎没注意，又似乎是根本不敢和郑老板计较这些。刘晓洁站在后面，看着这么一副奇怪的画面，心里差异莫名。 这帮子带着痞气的保安，最是难对付，刘晓洁知道。 她在医院实习的时候，偶尔听带教老师说起过。可是看保安队长的那样子，似乎在对郑老板谄媚。 没想到，其貌不扬的郑老板还是黑白两道通吃的主啊。 不过现在扫黑除恶，黑道已经被雷霆万钧之势给打的七零八落，似乎这么想也正常。 “郑总，我听说您去帝都了，怎么得闲来省城？”大黄牙不想就这么放郑仁走，拼尽全力的想话题来刷好感。 “回海城看看主任，没别的事儿。” “六哥那面还好么？我也有日子没回海城了。” “连小六啊，呃……忘记了。”郑仁脱口而出，回去的时间比较紧，真的是忘记连小六这个人了都。 大黄牙楞了一下，笑容更加卑微。 “谢了，等我下次回来，请你吃饭。”郑仁随口说道，就要走。 “别介，郑总！”大黄牙连忙道：“您要是得闲，兄弟我做东，您赏脸来就行了，怎么能让您花钱么。” 郑仁摆了摆手，见高少杰和柳泽伟从住院部门口出来了，便径直走过去。 背后穿着保安队长衣服的大黄牙一动不动，保持着弯腰的姿势，一路等郑仁的身影消失在住院部里，这才站起来。 刘晓洁很诧异，她心里特别好奇，压低了声音问到：“经理，那是谁啊。” “我也不熟悉，好像从前是海城的一群职业医闹。”冯旭辉小声回答。 “医闹？还职业的？”刘晓洁脑洞大开，郑老板还养了一群医闹，看谁不顺眼就去闹谁么？ 这是行霸啊！ “好像是从前找过郑总麻烦，被他们老大的老大给骂了，然后看到郑总就哆嗦。”冯旭辉笑着八卦，“郑总比较宽厚，最后那个大黄牙举着感谢信还是锦旗来着，在门诊大门口站了三天。” “举着？” “嗯，可遭罪了。那时候我还不认识郑总，去市一院跑业务，从他身边经过，看胳膊都抖的像是电动***，也不敢放下来。”冯旭辉回忆着当时的情况，时间有些久远了，记忆不是很深刻，只剩下那双抖动的特别均匀的胳膊，留在自己的记忆之中。 呃……这不是医生的行霸，还是医闹的行霸啊。没想到，看郑老板浓眉大眼的，一脸老实憨厚，背地里却是这么霸道的人。 刘晓洁胡思乱想着。 进入住院部，还没走几步，一名医生急匆匆的走楼梯跑下来。 “胡老师，慢点慢点。”郑仁看胡海差点摔倒，连忙上前想要扶一把，嘴里不住的说到。 “郑老板，这不是听说您来了，就赶紧来看一眼。您那面忙，要是来省城，我知道消息晚了没见到您，回去我就跟老高翻脸。”胡海笑哈哈的说到。 四十多岁的人了，笑起来还像是个孩子。 几人寒暄着等电梯。 这个……江湖地位也太高了吧。刘晓洁拼命的在自己有限的临床经验中去寻找类似的事情，但是很遗憾，在她印象中，医大附院的所有教授都是不苟言笑的那种人。 嗯，手术台上或许不一样，会讲荤段子。 但这位，走消防通道都差点摔了，也太不严肃了。 “经理，这是谁啊。” “是神经外科的副主任，郑总第一次来医大附院做手术，给他解决了一个医疗事故。”冯旭辉小声说到。 “……”刘晓洁彻底无语了。 冯旭辉的话足以解释自己心里所有的疑问，可是他的技术水平真的这么高，能给医大附院的主任，还是神经外科的主任解决医疗事故？ 心里无数的疑问，刘晓洁觉得刚刚对郑仁有些“清晰”的认知再次模糊了几分。 “郑老板，最近风生水起啊。这次来省城，您说什么都得让我请顿饭，千万别说不，要不然我家那口子回去又得埋怨我。”胡海很豪爽的说到。 “时间好像不太够。”郑仁为难。 “一顿饭的功夫，咱们不喝酒，快点吃。要是您来省城，还饿着肚子走，老高这个家伙也太不仗义了。” “好吧，老高，准备了几台手术？”郑仁问到。 “6台。”高少杰道。 郑仁点了点头，道：“术前检查齐全吧。” “都全，我和老柳昨天赶回来，又重新检查了两遍，没有问题，一会您掌一眼。”高少杰道。 郑仁微微笑了笑。 “郑老板，今儿我跟您一起走，您看合适么？”柳泽伟小声问到。 “嗯？” “这不是想去和您学手艺么，回来和家里说了。医院科教处的处长是我同学，手续再补就可以。已经急的不行了，不跟着过去，特别闹心。”柳泽伟笑着解释，摸着地方支支援中央的头，有些不好意思。 “行啊。”郑仁道：“小冯，柳老师坐你车回去。” 1143 好强（盟主sueyee12加更1） 来到介入科，就不再寒暄，连胡海都安静下来，郑仁开始看片子。 看着站在阅片器前，凝神看片的郑仁，刘晓洁有些恍惚起来。 身边鬓角斑斑的教授像是学生一样小心谨慎的站着，从背影就能看出来一种发自内心深处的尊重。 这位郑老板，的确是有说法的，刘晓洁心里想到。 一边看，一边交流，不时有患者家属在门口指指点点，小声说着什么。 刘晓洁侧耳听，大概议论的是今儿来的是海归教授，是排名世界第一的医院的教授之类的话。 再有就是听都听不进去的一些话，比如说看片子的大夫看着年轻，那是人家会保养，其实已经七十多岁了。 不管什么事儿，只要传扬出去，最后变成什么样子，连当事者都无法辨认。刘晓洁真想问问说话那人，七十多岁要怎么保养才能像二十多。 郑仁不光看片子，还看各种检查结果。 高少杰对郑仁的习惯很了解，所有检查准备齐全，只要郑仁需要，他随口就报出数值，连化验单都不看。 这是做了多充分的准备工作啊，刘晓洁感慨。即便是自己在临床当实习生，第二天要大查房，也不会把所有化验单都背下来。 可是这位高教授，竟然能做到这一步，很明显这里面更多的是对郑老板的尊重，甚至可以说是敬畏。 只有6个TIPS手术的患者，郑仁很快就看完了片子和化验单。高少杰的工作做得很是细致，郑仁没什么好挑毛病的。看了一圈患者，确认无误后，送第一个患者去手术。 …… …… 帝都，912，介入科。 郑仁不在，还是刚刚从国外回来，他的病床少有的空了起来。 常悦很无聊的在东走西走，眼睛不时的瞄着走廊里走来走去的别人家的患者，看她那意思真想抓来一个聊会天。 “我说，你老老实实坐会好不好。”苏云很鄙视常悦的这种举动，“有时间看看书，考个研什么的，本科生以后没有前途。” “前途？”常悦转过身，扶了扶眼镜，很认真的看着苏云，“你一个天天喝大酒，玩游戏的人跟我说前途？” “喂，什么叫喝大酒？”苏云不高兴的说到。 “对了，不是喝大酒。就你那渣渣的酒量，昨晚要不是我拦着，你又喝多了。” “不是昨晚，是今天凌晨，4个小时前。”苏云很认真的纠正，“而且我距离喝多还远着呢，你看我现在多清醒。” “依我看，有时间你去看看书才是真的。帝都心胸外科明日之星，被郑总压的死死的，你丢不丢人？” “我有我的安排，要你管。”苏云撇嘴，与此同时，手机响了起来。 他拿出手机，接通电话，急匆匆的走了。 常悦看着苏云换衣服离开医院，打了一个哈气，郑仁、小伊人不在的这几十个小时，和苏云喝了两顿。 这货，就特么是混吃等死的性格，跟自己说什么前途。 912工资挺高，自己过的很舒服，非常满意，这就是最好的前途了，还要别的么？常悦认为知足常乐，根本不需要。 …… 苏云换了衣服，急匆匆的离开912医院。 也没坐车，走小路来到后面的饭店，摸到那家做猪肝的小饭店，咚咚咚的砸门。 “等会，等会，别把门砸破了。”矮胖矮胖的老板用围裙擦着手，急匆匆的赶了过来，把门打开。 “云哥儿，你怎么就这么暴躁呢。”老板不知道什么时候和苏云已经熟络起来，一声云哥儿，叫的特别畅快。 “东西呢？” “给你装好了，云哥儿，今儿一早我亲自看着杀的猪，取的肝。我说你们医生不是据说都用小白鼠做实验么？怎么还到我这儿淘弄肝儿来？” “说了你也不懂。”苏云笑呵呵的看着老板，道：“过几天可能还需要一些，到时候价钱你使劲开就好。” “你看你说的，一个新鲜的猪肝而已，我使劲儿开个什么。” “不是我买，我就负责介绍，反正是笔收入，你愿意挣不挣。”苏云从一个四十岁左右的粗壮的中年人手里接过塑料袋，笑呵呵的说到：“老张，你这体格子，又见壮啊。” “嘿嘿。”中年汉子憨厚的笑了笑，手摸在后脑，还带着点血。 苏云也没和老板、伙计多聊，拎着新鲜的肝脏叫了车直接回到金棕榈的家里面。 二黑伸着舌头哈赤哈赤的扑上来，和苏云亲热。 “乖，一会给你煮肝吃。”苏云摸了摸二黑的头。 二黑听懂了苏云的话一样，蹲坐在地上，也不去捣乱。苏云笑了笑，把猪肝放到菜板上，却没拿菜刀，而是从卧室取出来郑仁说单独留出来用作解剖的刀柄，又取了一个刀片、一副无菌手套。 点燃一根烟，用嘴叼着，戴上无菌手套，开始做解剖。 “233美元，还真是贵啊。”苏云自言自语的说着。 看郑仁做解剖的时候，没有多难，所有细节苏云也确定自己都看到而且会了。 郑仁和小伊人跑回海城去了，闲得无聊，正好做解剖练习一下。 虽然确定自己看会了，而且上手就足以超越绝大多数人，但苏云却不敢说肯定比郑仁强。 那个妖孽，苏云撇了撇嘴，还特么知道矫情了，这是一条手术狗应该做的事情么？ 和王总打听了一下，知道郑仁回去也没闲着，做了好多台手术。这货就知道做手术，其他真的什么都不知道。不过手术和解剖做的是真好，苏云有一种淡淡的危机感。 自己从来都是别人仰慕的对象，自从遇到郑仁以来，似乎越来越习惯于他的强大，这是不对的。 最强的那个人，应该是自己才对，苏云眯着眼睛，头微微侧向一边，烟叼在嘴里。手很稳，解剖动作很细腻，半个新鲜的猪肝被抽丝剥茧的一点点解剖开来。 不是普通的解剖，而是郑仁上教学课的时候展示的那种解剖手段。 如果只看刀功，就连郑仁都会有些诧异，这应该是自己在做解剖才是。 谁又能想到，一次都没做过类似解剖的苏云上手就已经接近了郑仁的水平。一定要超过那货，苏云一边专心做着解剖，脑海里一边想到。 苏云手上的动作很轻柔，眼睛不知不觉眯了起来，香烟已经燃到了底，烟灰一丝未落，稳稳的，像是他的双手。 月底加更计划 月底了，按照惯例，月底是要加更，再吆喝两声，尽量要一下月票。 这个月，略有不同。 有了Q群后，熊从野生变成了家养的，这是意料中的事情。而且开群了，就要面对催更。 虽然我很少冒泡，但有时间还是会看看大家说什么。柳泽伟的秃顶，都能聊半个小时，最后又说到催更上，这让我很是焦虑。 思来想去，这个月努力一下，也算是对诸位大人的催更和各位忙碌的版主有个回馈。 双手合十，感激不尽。 以前是月底三天，每天加一更，求个票。 但现在是家养的了，就要诚意十足，准备多加几章。思来想去决定采用月票数量加更的方式，每天保底5章不变，500月票加更一章。并且再提前三天，从25号开始。 正常每天的月票是600左右，有单章的日子里，会到1200左右。这几天，估计每天要加1-2章。 现在的月票数是21617，简单计数，从21500开始，每500张月票一章更新。这里简单说明下，24小时之内会加更出来的，在每天五更的基础上。毕竟还是要写的，手里有存稿，但是不多。 呃，写到这里，忽然觉得自己成了反派，月票攻击，最后家养的熊会大爆，一地的章节~ 很忐忑，很纠结。即担心加更数量太少，又担心加更数量太多自己干不过来。 不过已经决定了，那就这样好啦~ 看眼月票榜，从第六到第十二位，相差只有4000票，似乎努努力就能上很多名次呢。 麻烦诸位大人看看票夹，有没有遗落在角落里，落满灰尘，孤苦伶仃，将要在7月1号就消失的月票。有的话，麻烦投一下，鞠躬致谢。 嗯，就汇报到这里吧，我去工作。 1144 另一种模式的开地图（22000加更，求月票） 一个小时后。 苏云站在厨房里，一边用语音在群里和几个姑娘们聊的很开心，一边在解剖着新鲜的肝脏。 虽然一心二用，可是他的解剖手法却依旧很精细。 知道郑仁回到海城，依旧是忙着手术，虽然不确定和老潘主任聊了什么，但他就放心了。 怂货，还想脱离临床？看到抢救，听到平车声，闻到血腥味道，眼睛都会放光，骗谁呢。 苏云鄙夷的笑了笑，很安心。 忽然，手机响了一声，邮件提醒。 心中一动，只有外国的同行才喜欢用邮件，苏云微微一笑，放下手术刀，洗手，擦干净，拿起手机窝在椅子里，心想算起来时间差不多了。 只是解剖的角度来讲，苏云上手就足以让别人觉得惊艳，却无法达到郑仁的水准。 或许在其他人看来是差不多的，可苏云自己知道，即便只有那么一丝，或许都要用一辈子来追赶。 还是练的太少啊，苏云心里想到。以后真心不能偷懒了，就算是没面子，也要多练习一下才是真的。介入手术可以不上，但是外科手术最好还是上台的好。 他左手的无菌手套不知道什么时候摘下去了，就这么摸着肝脏，血糊糊的。 知道了差距，剩下的再做也没有意思，要充分总结，然后提高。 再说，剩下半撇肝，还得给二黑吃呢不是。 他放下手术刀，收拾了一下，把剩下的肝放到锅里，切下来的肝脏都扔进垃圾桶。这才洗手后拿起手机，点开邮箱一看，和预想的差不多。是梅哈尔博士的私人助理发来的邮件，和苏云预约博士来华就诊、二期手术的时间。 看看人家，就诊都习惯性的预约。 不过郑仁这货真的成了国际知名教授了么？梅哈尔博士竟然按照规矩来，先预约就诊时间。 苏云拿起手机，给郑仁打了一个电话，确定了回来的时间，然后回复梅哈尔博士的助手。 顺手点开TIPS手术例数、患者情况的文档，看见一排排的术后患者，苏云也有些恍惚。这才一个月的时间，看起来完全不可能实现的事情就已经被推动了。 老板真心很厉害，或许只有他那样的人，专心致志，心无旁骛，才会如此勇猛精进吧。 这还是912只有6张床位的前提下，患者根本无处可收。 现在社区医院那面已经开始重新装修了，效率在林娇娇加进来后，快的一逼。 要不说还是得私人资本，着急挣钱啊。有利益，才有动力。 从海城到帝都，迅速度过最开始、最难熬的时期。 现在治疗组已经渐渐上了快车道，日后的情况会怎样，苏云都看不清楚，而且他懒得去琢磨。 不过介入学科的学霸，自家老板应该肯定称得上是了。论水平、论著作、论创新，无人可比。 能称霸一个医学分支，还不到三十岁，真是厉害。 苏云把邮件关闭，从桌上摸起一根烟，刚叼在嘴上，手机响了起来。 作为一个秘书，还真是辛苦，苏云把手机拿起来，上面标注着刘旭之的名字。 “喂。” “云哥儿，忙什么呢？” “老板不在家，我在咖啡厅上网玩游戏呢。” “……”电话那面沉默了几秒钟，刘旭之还不习惯苏云这种睁着眼睛胡说八道的作风。 “说事儿。” “云哥儿，我这面需要手术的患者比较少，您看看郑老板那……”刘旭之有些胆怯，尤其是看了在海德堡大学医疗中心两天三十例教学手术直播后，他更是觉得自己能找来的患者简直太少了。 所以，越说越是心虚，觉得为了这么三瓜俩枣跑一趟，郑老板很大可能不会同意。 教授跑飞刀为了什么？还不是为了会诊费，或是直白点说的飞刀钱么。要是为了治病救人，在帝都一样能治病救人，都救不过来，干嘛大老远跑内蒙。 所以手术例数，就很重要了。毕竟一个患者给一份钱，对于教授来讲，自然是越多越合适，多多益善。 “几个啊。”苏云听出来刘旭之的难处，嘴角划出一缕好看的弧线，问道。 “两个。而且家里还不是特别富裕的那种，云……” “老刘啊，你这也太不上心了吧。”苏云把烟点燃，笑呵呵的说到。 刘旭之在982.8公里之外的内蒙古科尔沁右翼中旗的办公室里，羞愧无比。 2个患者，还没什么钱，这是让郑老板白跑一趟啊。大家都是成年人，救死扶伤？那是工作。在912可能是这样，但要是出来跑飞刀可就不是了。 “老刘，不是我说你，你也是来过帝都，来过912的人，这面的方式你就没注意？”苏云懒洋洋的声音从电话里传出来，刘旭之怔了一下。 “啥方式？”刘旭之愕然问到。 “手术直播，同意直播，杏林园的人去签署文件，然后他们出钱给患者治病。”苏云道，“钱是什么东西，还用你操心么？” “那患者要是不同意呢？”刘旭之问道。 “我去，你们那的患者都这么牛逼么？”苏云说话本来不中听，加上刘旭之的反应没跟上，直接怼了过去，“没钱，还想找世界第一的医生做手术，还不同意直播，老刘你咋就不上天呢？” “……” 刘旭之被一顿抢白，一下子没了话。 云哥儿说的话糙理不糙。 正常的手术直播，都是从进入手术室开始有人跟着录像，全程摄影，那真是一点隐私都没有保留下来。 可是郑老板的直播，只是从手术开始而开始。整个人体内部解剖结构，患者自己都特么不知道是什么样的。至于其他的隐私，一点都不涉及。 这样的要求要是再不答应，自己可是没脸找郑老板来手术了。而那患者，愿意去哪去哪吧，和自己也没什么关系。 “好，云哥儿，我这就去联系。两个患者，郑老板能愿意来么。”刘旭之忐忑问到。 “老板什么德行你不知道？一个患者，他也愿意去，你放心吧。不过呢……”说着，苏云的话音拉长，听的刘旭之心脏一下子蹦到了嗓子眼。 “你说的沙漠旅游什么的，好好联系啊，要不然老板去，我是肯定不会去的。”苏云随即笑呵呵的说到：“钱，不用你出，你也出不起。” “别介。”刘旭之连忙说到，“云哥儿，我多少也算是地头蛇，这钱你别跟我争。” “别扯淡，与其你出钱，抠抠搜搜的玩不高兴，还不如找个大财主呢。你别管了，你负责联系就好。”苏云道：“没别的事儿，我挂了啊，你那面确定患者同意，微信留言，我联系杏林园的人去签协议。” “好。”刘旭之干干脆脆的答应下来。 说完，挂断了电话。 内蒙古啊，好像有点远。苏云点开文件夹里一张世界地图，放大、放大、再放大，几个标着红点的位置瞬间消失，内蒙古科尔沁右翼中旗出现在视野里。 苏云想了想，先标记了一个白色的符号。 有意向，还没最后确定，就是这种了。虽然远，但那面是一片空白。 只要是空白区域，都是有意义的，无论是对TIPS手术，还是对杏林园，亦或是对长风微创来说。甚至，对于那种虚无缥缈的救死扶伤精神来讲，都是有意义的。 这片空白内，可能连一个会做TIPS手术的医生都没有。去一次后，最起码刘旭之就差不多能上台了。至于二期手术，富贵儿好像快回来了。想着，苏云抽了口烟，嘿嘿一笑。 教授那体格子，不当牛做马，怪可惜的。 “内蒙啊，还真是期待啊。”苏云嘴里喃喃的说到，嘴角露出一抹让女孩神魂颠倒的笑容。 还有谁呢？苏云看着地图发呆。只一个月的时间，国外不说，国内帝都、魔都、鹏城、地北的省城都有红旗插在那里。 帝都周边地区，亮起来的意义不大，帝都有庞大的的虹吸效应，如果社区医院开张，912一家就能吃的下来。 还是老板手术做的快，苏云心里想到。 …… …… 单章发完40分钟就500票，有点猛。我去努力码字，感谢大家，鞠躬…… 1145 必然的失败（22500加更，求月票） 高少杰期待已久的教学手术，这就要开始了。 他还记得第一次和郑老板上手术的时候，自己还小声要求，别用止血钳子敲打自己。 那时候怎么那么笨，高少杰每次想到这件事情，都懊悔不已。 被止血钳子敲打，能改掉很多操作上的坏习惯，让技术水平获得提升，这种事情简直就是天上掉下来的馅饼。 自己当时竟然不想吃，还央求着不要掉馅饼。 真是愚蠢啊，高少杰心里想到。 他曾经设想过，排除家庭以及其他因素，那时候就跟着郑老板走，现在自己的技术水平不会比鲁道夫·瓦格纳教授差。 “郑老板，今儿您别客气，该怎么敲打怎么敲打。”高少杰看患者已经送到手术台上，他很认真的和郑仁说到。 “嗯？”郑仁有些诧异，高少杰自己虽然敲打过，但是他好像还是很爱面子的。 “郑老板，这不是被你敲打了几次后，觉得水平有提升么。今天您千万别客气啊，下次您再来，还不一定什么时候呢。”高少杰道。 “行啊。”郑仁欣然答应。 “老柳，你都要去帝都了，这面的教学机会就别跟我抢了。”高少杰回头和柳泽伟说到。 患者是两人共同攒下来的，按照规矩，谁的患者就应该谁上手术。但柳泽伟要和郑仁去帝都进修，高少杰也就不客气了。 反正柳泽伟去了帝都，有的是机会，何必和自己挣这么一台两台的手术呢。 见高少杰去消毒、铺手术单，胡海有些诧异，问道：“老柳，怎么回事？什么敲打？” 他压低了声音，生怕让郑仁误会。 “嗯？你不看杏林园的手术直播么？”柳泽伟也有些诧异。 “每天手术都做不过来，累的回家就往床上一躺，像是死人一样，连吃饭都懒得吃，谁有时间看那玩意啊。”胡海随口说到，但马上反应过来，“不对，什么手术直播？” 因为郑仁没做过神经科的介入手术，所以神经内外科的医生之间口口相传的并不广泛。 加上胡海这种带组教授外科手术、介入手术都做，一天天忙的和狗似的，不知道也不奇怪。 “郑老板在杏林园开手术直播，做TIPS手术的教学。老胡啊，天天埋头干活是不对的，还要抬头看路。”柳泽伟和胡海不是很熟，没说的太深。 胡海怔了一下，手术直播么？隐约有印象，但是在手术台上听下级医生说起来的。当时以为是开玩笑，却没想到开手术直播的人是自己心心念念的那位郑老板。（注1） 胡海想问点什么，但还是忍住了，直到高少杰铺完单子，郑仁刷手上手术，气密铅门关闭，他才小声问道：“郑老板敢做手术直播？这么厉害！” “手术直播不算厉害的。”柳泽伟透过铅化玻璃，看着里面两人站好，开始手术，眼睛里露出略显炙热的光芒。 胡海咋舌，手术直播啊那可是，一旦出错……要是出自己上次犯的那种错误，一辈子都别想在学术界抬起头来了。别说学术界了，怕是会被患者家属告的吊销医师执照。 郑老板竟然敢做手术直播，这算是艺高人胆大了。可是柳泽伟的话是什么意思？手术直播都不算厉害的？那什么才算？ “郑老板做教学手术直播。”穿刺完毕，穿刺套件刚下进去，柳泽伟就隐约看到止血钳子的寒光闪烁，心中羡慕的说到。不过一想到自己马上也能接受教学手术了，心里便坦然了许多。 胡海也看到了这一幕，他惊愕的说到，“老高在做教学手术直播？也难怪，省院的教授，多少能吸引点人。” 他想歪了，估计是杏林园的人做了资金支持，或者郑老板强行要求，高少杰这才迫不得已。毕竟，省院是在全国能排进前五十的大型三甲医院，带组教授在业内也算小有名气。 “唉，老胡，你对郑老板这么热情，郑老板的事儿你一点都不了解么？”柳泽伟叹了口气，说到。 刘晓洁在后面竖起耳朵，仔细听着。 “你以为是郑老板要求的？要不是老高很早就请郑老板来做手术，关系还不错，郑老板可不稀罕做教学手术直播。要不是我俩求着，郑老板直接回帝都去了。” “……” “前几天，郑老板在海德堡医疗中心做直播，术者是盖德教授，这个名字你听说过吧。” “呃，是那个特别胖的教授么？” 柳泽伟点了点头。 这人胡海有印象，只见过一次，那还是在四年前的全球介入学科大会上见过。只不过是胡海见过他，而盖德教授没见过胡海罢了。 盖德教授坐在主席台上演讲，胡海是坐在下面听讲的人。 胡海想说什么，但话到嘴边，变成一声叹息。 “盖德教授被郑老板敲打了三十台直播手术，反正我是看傻了。” “呃……为啥敲打啊。” “老高水平跟我比怎么样？”柳泽伟问道。 “从前差不多，最近的手术，我看了几眼，老高似乎比你强一点。”胡海实话实说。 “给你救台那次，郑老板顺便给老高上了教学手术的课，用止血钳子敲打老高。要不然你以为他凭什么手术比我好？”柳泽伟淡淡说道。 一想起来自己马上要去帝都，接受止血钳子的洗礼，心中便热血沸腾。 “呃……”胡海哑然。 刘晓洁的两个耳朵埋在黑亮黑亮的头发下面，微微的动了动，极为灵巧的穿过黑发，伸了出来，一句话都不敢遗漏。 她像是一个精灵般，却被偷听到的话弄的变成了矮人雕塑，傻乎乎的站在原地。 这么厉害么？难怪自己在帝都会败的一塌糊涂。 …… …… 注1：从最开始就看很多人吐槽，开直播怎么不是所有人都知道。 以我的了解，地方基层医院没有上升通道，学会了都未必有手术做，所以关心的人并不多。 高等级的三甲医院，住院总像是狗一样的干活，就差没伸舌头了。带组教授做完自己的患者，周末要去跑飞刀，真心佩服，都是精力充沛的人啊。所以，没有口口相传的知道，在我看来是很合理的。 别打脸，就暂且这么假设着。 1146 脸上写满了嫌弃（23000加更×3求月票） 一台手术…… 两台手术…… 六台手术结束，高少杰还意犹未尽。 真要是能像海德堡的盖德教授一样，被敲打三十台手术的话，自己会有多大的进步？ 一瞬间，高少杰甚至也冒出来想一起去912进修的想法。 可是，只能是想一想，儿子今年高考，不管什么事情都要排到后面去。想到这里，高少杰觉得有些遗憾。 生活啊，能随心随意的时候，并不是很多。高少杰虽然很想跟郑仁去912，但却知道自己不能任性。 王强更是遗憾，机会都被高老师占了，自己什么时候能被敲一敲啊。 “基本就是这样，以后手术的时候多注意就是了。”郑仁撕掉无菌衣，和高少杰说到。 “但为什么呢？”高少杰问道。刚刚很多动作，郑老板的要求都显得有些没有必要，但不去想为什么，只是按照郑老板说的做，效果却出奇的好。 也许一处更改，没有什么特别的。即便是有，也比较细微。但合在一起，却让手术技法有了翻天覆地的变化。 和郑仁不见外，高少杰便直接询问道。 “主要考虑的是血管壁的摩擦阻力与血流速度之间产生的湍流对导丝影响。”郑仁平淡说到。 “啥？”高少杰楞了一下。 “呃……老高，没必要了解这么多，有几个关键的位置，你只要按照做就可以了。”郑仁最后解释道。 好吧，高少杰也很无奈。或许这就是省级水平和世界第一等的水平之间的差距吧。 这种差距，可不是努力就能达成的。爱因斯坦20多岁的时候开创了相对论。可是理论放出来，到现在这么多年了，敢说能懂的，一只手都能数过来。 算了，这不是自己该想的，高少杰努力的把刚刚的细节记住。至于要想懂，那是以后的事情了。 他感觉自己至少要经过百八十台手术的磨炼，才有可能明白一些浅显的道理。 就这，都算是快的。 至于追上郑老板……这种心思，高少杰心里肯定是没有的。他是一个特别有数的人，所以不会有这种不切实际的想法。至于比较么，和昨天的自己比就够了。 郑仁走出术间，摘掉口罩，道：“柳老师，你这面随时能走吧。” “别，别叫老师。”柳泽伟连忙摆手，这不是客气，这是礼数，“郑老板，您也叫我一声老柳就行，算我托大，托大。” 郑仁一句话，把柳泽伟吓的说话都不利索了。 “行啊，那我不客气了。” “您就不该客气。”柳教授这才长出了一口气。 刘晓洁站在角落里，都看傻了眼。医大附院的教授，怎么跟实习生一样，说气话来一点点的傲气都没有。 “能走么，老柳？有没有行李？”郑仁问道。 “带了洗漱和换洗的衣服，缺啥家里给快递、到了帝都随便买点也就行了，没事儿。”柳教授连忙说到。 “那行，下去看一圈患者，咱们就走。你坐小冯的车。对了，这位是长风……” “是长风微创的冯经理，认识，认识。”柳教授笑呵呵的说到，“自从学新TIPS手术后，想要和您的习惯一样，我们已经把所有耗材都换成长风的了。” 郑仁想了想，的确是这样。不光是医大附院高少杰和柳泽伟这两位，连二院王强给自己送的耗材都是长风微创的。 虽然自己没明确要求，但他们还是这么做了。嗯，老高、老柳不错。 “认识就好。”郑仁笑了笑，“以后会有很多打交道的机会的。小冯办事很心细，以后老柳要多照顾啊。” 柳教授心里会意，一般情况下，教授跑飞刀，带着的耗材商肯定都是最亲近的那种。 要是说关系远近，这位冯经理和郑老板的关系肯定要比自己近，这一点千千万万不能搞错才是。 “伊人，我去看圈患者，然后咱们出发。”郑仁道。 “郑……郑老板，您……”胡海心里特别不是滋味，郑老板忙的，连吃顿饭的时间都没有了么？ 听胡海说话，郑仁才反应过来。 “胡老……” “别，比郑老板年长几岁，也叫老胡好了。”胡海拦住郑仁的话头，连忙说道。 “老胡，那个吃饭的事儿……”郑仁忽然想到，自己不吃饭没事儿，小伊人不吃饭可不行。 “伊人，你想吃什么？省城有什么好吃的饭店么？”郑仁问道。 谢伊人仔细的琢磨，说到：“没什么太特殊的，野味不让吃了，熏肉大饼？随便吃口就行，不能吃太多，还要开长途。” “要不我开？” “呃……”谢伊人没有拒绝，但是微微的笑了笑，脸上写满了嫌弃。 好吧，郑仁摊手。 随便吃一口好了。 教授做完手术，都不去上档次的地儿吃一口的么？这也太糙了。 郑仁是这么说，胡海可不管他是怎么想的。果然，像是刘晓洁设想的那样，术后看完患者后，胡海直接带着众人去了省城一家比较奢华的馆子。 对于吃，郑仁不是很感兴趣。真说感兴趣，他对十英里熟的牛排倒是多少有一些。这方面，郑仁做了很多思辨，觉得不太可能。所以他很好奇，想着有机会要和小伊人去潘帕斯草原看看那里的雄鹰和牛排。 吃过饭后，两台车一路出关。 刘晓洁在车上保持沉默，没有客套的和柳教授攀谈。她努力回忆在操作间里，柳教授、高教授和郑老板之间的对话。 技术，她一个刚毕业的学生根本什么都不懂。刘晓洁脑子里想的，都是和耗材有关的事情。很深的那些勾心斗角的事情，刘晓洁也不懂，但是她多多少少能看出来一些端倪。 医大附院之所以使用长风微创的耗材，是因为那位年轻郑老板的缘故。 虽然只是一间医大附院，但这可是辐射全省的中心地带。 省里患者大多数都会请本省最高三甲医院的医生跑飞刀，飞刀教授需要什么耗材，当地医院大概率就会临采什么耗材。 要是摊上一个能干的主任，类似于海城市二院的那种，这种耗材也就生根发芽了。 这是一个省，要是再扩大…… 1147大师（23500加更×4求月票） 肯定是因为郑老板的缘故，省院才会用长风的耗材。而帝都肝胆，肯定也是这个原因。 来到长风的第二天，刘晓洁就“迅速”的找到了事情的原因。只是她还无法彻底相信，这些事情在她对这个世界认知之外。 几个小时，白驹过隙。 郑仁在车上联系苏云，苏云那货却在和赵云龙等人一起吃饭喝酒，只是简单敷衍郑仁两句就完事儿了。 似乎自己不在，不用努力工作，大家的生活过的都很好啊，郑仁心里想到。 本来想直接回金棕榈，但放心不下苗主任，郑仁还是温言细语的和谢伊人请求了一番，直接来到912. 而冯旭辉开车带着柳教授找了一家酒店入住，没有跟着过来。 来到ICU，郑仁静悄悄的走进去，看见于总坐在床边的椅子上打着瞌睡。监护仪显示的数字，告诉郑仁苗主任状态还算是平稳。 系统面板里的红色，也略微淡了几分，看上去病情有所好转。并没有出现最恶劣的情况——脑出血以及DIC等并发症。 还好，还好。 郑仁看了苗主任一眼，插着气管插管，身上连接无数的仪器、线路，用机械的力量小心呵护着脆弱的生命，让这团微弱的生命火焰不至于熄灭。 苗主任有些瘦，不知道是自己主观感觉，还是因为2-3天没吃饭，只有静脉高营养导致的。 不过这都不是事儿，郑仁轻轻摸了摸苗主任苍白的脸庞，便转身走到医生电脑旁，开始寻找苗主任最近的化验单。 两天时间，几百个化验，郑仁从最开始的看起。 将近半个小时，郑仁才把化验单从头看了一遍。整体状态可以说是恢复的很快，可能与手术做的及时有关系；也可能和912医院不计一切代价的抢救有关系。 这两天，光是全院会诊就有八次，几乎所有保健组成员全部参加……当然郑仁除外，苏云好像没有参加。 院外的专家也来了很多，治疗的结果是令人满意的，这几乎代表着全国最高的医疗科技水平。 郑仁默默的关上工作站，心里安稳了一些。 要是没有特殊情况，苗主任应该算是活了，这一点郑仁确定。 剩下的，就是时间磨平身体、心灵上的创伤。在这世界上，没有比时间更好的药物了。 没有交流，没有说话，郑仁一路沉默走出ICU。 就这样吧，至少现在看，情况还算是令人满意。郑仁深深吸了口气，觉得自己现在身体里还是有些负能量，等消散一下，再上车吧。 这些负面的能量，郑仁是不想传递给小伊人的。 在他看来，只要坐上那台前凸后翘的沃尔沃，就是回家了。所有疲倦等负面情绪都不要带上车。 之前因为苗主任的事儿，第一次失态了。但郑仁现在是清醒的，他给小伊人留个言，信步在医院里走着。 虽然回海城，做了很多手术，没有正经的休息一下，但郑仁现在感觉自己精力充沛。 自己啊，还真是个劳碌命，想着，郑仁笑了笑。 不知不觉，来到门诊，一楼大厅里，排着很多人，都是来挂号的。 买不起黄牛号的人多了去了，这里是他们获得新生的一个通路。很多人带着被褥来的，郑仁知道，他们可未必是什么患者，有可能是黄牛们只负责挂号的手下而已。（注1） 看着这些挂号的人们，郑仁想到了吴辉。或许在社区医院会耽误诊治，但水平高的医生，也不可能拯救所有人。但是其中的是是非非，谁又能说得好呢？ 看着，郑仁忽然注意到系统面板忽然变得鲜红。 有人有重病！ 郑仁向着鲜红的背景颜色走去，走近后看到铺在门诊大理石地面上一套破破烂烂的褥子，上面躺着一个四十岁左右的女人。她脸色发红，应该是发热导致的。 她头发乱蓬蓬的，一看就知道好久都没洗过了，有些油、有些脏。男人的手轻轻的拂过她的脸颊，虽然看起来对自己很粗鲁，但对女人却满怀着爱意。 这次系统这个大猪蹄子的诊断很混乱，最起码在郑仁看来是这样的——阑尾切除术后、慢性感染性腹膜炎、腹腔积液、多脏器畸形。 诸多的诊断，没什么太过于特殊的。 至于多脏器畸形，人们听说过最多的是镜面人。也就是左侧的脏器都在右侧，右侧的脏器都在左侧。 郑仁还听人说过有心脏在腹腔里的情况。 都40多岁了，即便有脏器畸形也不算什么，要是很严重的话，人早都死了，绝对没有可能活到这么大岁数。 可是问题出在哪里呢？看系统面板的颜色，这人要是等挂上号，估计就更重了，连手术的机会都没有。 “你们是哪的人？在这儿排队挂号么？”郑仁走过去，蹲下，问道。 一个胡子拉碴的男人一脸蛮横，瞪了郑仁一眼，道：“没钱买高价的挂号票，滚！” 郑仁笑了笑，也不在意。这人估计是把自己当成号贩子了，所以才这么蛮横的。 不过也很为难，自己穿着便服，该怎么说呢？要是说自己是912的医生，其他人会不会都涌过来找自己看病？ 这么做，已经有点给自己找不自在了，郑仁苦笑了一下。 “我不是号贩子，我是算命的。”郑仁信口胡说到。 络腮胡子一脸疑惑，看着郑仁。 “信不信的在你。”郑仁还想信口胡说，旁边有人斥到：“这里大师多了去了，你是哪门哪派啊，说出来听听。” 一看这人就是熬夜排队的黄牛，笑嘻嘻的拿自己打发时间呢。郑仁也不在意，挪了挪，靠近络腮胡子，小声说道：“患者是做完阑尾炎手术后，情况没有好转，还是持续发烧，在你们当地医院治疗没有效果，这才来帝都的吧。” 络腮胡子眼睛瞪的极大，一脸愕然的看着郑仁、随后眼睛里闪烁出些许光芒，就像是看到了希望。 “大师……” …… …… 注1：这是很多年前的情况，好久没去帝都、大型三甲医院了，据说现在情况略好一些？不过这段是大纲设定好的，就这么描述了，大家饶恕则个。 1148 脏器畸形 “那个，大师……”说着，络腮胡子狠狠的咽了一口口水，道：“你……您帮忙看一眼，要多少钱？” 郑仁瞥了一眼破破烂烂的被褥，笑了一下。 络腮胡子有些不好意思，但忽然出现的这位小哥看着年纪不大，却知道自己老婆是阑尾切除术后生的病。这事儿自己来帝都，可谁都没说。 他能知道，肯定是高人。 这是自己时来运转了啊。 郑仁也没说话，站起来，做了一副莫测高深的样子，回头看了男人一眼，转身就走。 男人有些犹豫，这地儿明天估计能排上一个号，但也只是估计，前面还有很多人。 排队挂号看病，是真难啊。他想了想，最后选择了一个折中的方式。把女人叫起来，说了句话，也不管烧的迷迷糊糊的女人听没听懂，转身就奔着郑仁离开的方向跑去。 郑仁走的很慢，他走出门诊楼后，想了想，拿起手机给胃肠外科冯教授打了一个电话。 这事儿本来可以不管，要是管了，还得搭个人情。但郑仁觉得这是命，自己溜溜达达看到了，要是不管的话，心里会很不舒服。 或许苗主任也是这么想的吧，谁知道呢。以自己的生命层次，就不要去猜想高级生命模式了。 “冯教授，你好。” 电话那面，冯教授楞了一下，随即反应过来是郑老板打来的电话，瞬间热情起来。 “郑老板，您今儿得闲啊。” “没了，刚在门诊看到一个挂不上号的急诊，挺重的，阑尾切除术后。”郑仁只说到这里。 要是冯教授想帮忙的话，自己也不用多说。要是不想帮忙，说得再多也没用。 果然，那面楞了一下。热情劲儿没了，过了一会，冯教授才苦笑了一声，道：“郑老板，苗主任那事儿后，大家都挺没精神的。” “嗯，我知道。”郑仁也很无奈，说了句客气话，再见之类的要挂断电话。 “郑老板，等下！”冯教授像是想起了什么，马上喊道：“你这是回来了？看我这脑子，昨天听说你回海城了，迷迷糊糊的就那啥了。” “是啊，我回来了。”郑仁不知道冯教授是什么意思。 “你一会劝他去急诊看病，我给科里打电话，让住院总去急诊把患者收了。我这就过去，看看情况，要是急诊上手术的话，您能……” 嗯？上手术？郑仁楞了一下。 不过冯教授的意思再明显不过了，郑老板你发善心从门诊捡一个患者过来，手术都不上的话，可是有点说不过去了。 郑仁也知道今儿自己坐这事儿有些不合乎规矩，便笑了笑，道：“先收入院检查吧，要是急诊手术，随时给我打电话。” “好咧，我这就过去，咱们电话联系。” “别，我还没和患者家属说呢。” “……” 这一刻，郑仁自己都觉得自己不靠谱。 正说着，络腮胡子匆忙赶了过来，问到：“大师，您仙居何处？” 咦？还挺文雅的，不像是看上去的那么粗犷。 郑仁回头，笑了笑，道：“我不是大师。” “您太谦虚了。”络腮胡子虽然有些警惕，但言语之间还是很客气的。 “我是912的医生，刚才见你……是你爱人吧，病情比较严重，所以就跟你说一声。” “啊？”络腮胡子楞了一下，皱眉问到：“医生？你是怎么知道我爱人病情的？” “丰富的临床经验啊，看一眼就知道大概情况。”郑仁又不着四六的把锅甩给丰富的临床经验，马上岔开话题，道：“你爱人的病情很重，依照就诊程序，你别在门诊这儿排着。就算是排到了，明天也得把你支到急诊科去。” “啊？” “现在就去急诊，有人来看，马上就能住院治疗。”郑仁笑着说到。 络腮胡子完全懵逼了。 去急诊么？似乎也是这么回事。可他要是黄牛派来骗人的怎么办？要自己走了之后往前挪一个位置，这种事儿也不是不可能。 但是人么，都是来看病的，很少有人这么坏。就算是那些个黄牛，也是为了养家糊口。 真正的大鳄，自己根本看不见。这道理络腮胡子是明白的，可是他脑子里乱糟糟的，一会一个想法，拿不定主意。 郑仁说完，看了络腮胡子一眼，问到：“记住了么？你先去看看也行，我走了。” “你等会……” 任凭络腮胡子怎么叫郑仁，他都没有回头，直奔地下停车场走去。 小伊人在车上正在水群，郑仁是不知道这帮女孩儿为什么每天有那么多话可以聊。 要是换成自己，有事儿说事儿，没事儿去系统图书馆看会书也是好的。 “聊什么呢？”郑仁笑呵呵的问到。 “苏云说最近可能要去内蒙，楚姐姐们要请假一起去。” “工作不干……”郑仁求生欲望极为强烈，硬生生把后半句话给憋了回去，“行啊，一起去内蒙烧烤，看沙漠的月亮。” “其实那面的沙漠我去过两次，但都是和爸妈一起去的，觉得有点无趣。”小伊人放下手机，扎好安全带，脸兴奋的有些红。 郑仁略有些不解，不过他没问，这话要是问出来，真是很扫兴的。 回到金棕榈，郑仁送小伊人回楼上，常悦在家窝着看电视水群，苏云却是不在这里，估计和赵云龙他们喝酒还没完事儿呢。 和常悦聊了会海城，郑仁就被撵下去了。 小伊人折腾了两天有点累，想早些睡。 郑仁也挂念着刚刚那个患者，便回去坐在沙发上给冯教授打了个电话。 “冯教授，患者住院了么？” “住了。”冯教授道：“患者病情有些特殊，带来的片子上显示的乱七八糟的，不是正常组织结构。” “是脏器畸形？”郑仁问到。 没看到片子，多少有些遗憾。不过不着急，要是冯教授准备手术的话，自己早晚能看的到。 “估计是，肠道有一部分在后腹膜里，有肠篓，弥漫性的腹膜炎，病情很重。”冯教授道：“郑老板，您这眼睛真是毒啊，一眼就叨中了这么一个棘手的患者。” 1149按照规矩来 “准备急诊手术，还是怎么做？”郑仁没有接话，而是转问治疗。 “我觉得还是稳一稳，先抗炎治疗，明天做个64排CT再说。”冯教授还是很谨慎，尤其是和郑仁聊完，确定患者有脏器畸形之后，更是不想连夜做这个患者。 他还以为郑仁看过了片子，诊断是明确的呢。 “行。”郑仁道：“冯教授，谢谢。” “这不是应该的么。”冯教授苦笑，道：“只是最近被苗主任的事儿闹的心神不宁的，要不是想看郑老板您的手技，我估计这患者我不会收。” 一个偶然事件，吃瓜群众们都觉得和自己没什么关系。但无限长的反馈链到最后，把所有人都联系起来。 带老婆来看病的那个汉子哪里知道，一个陌生人的一些举动，竟然能影响到自己家庭是不是完整。 郑仁再次道谢，挂断电话。 虽然说今晚不能手术，但冯教授说的也是事实，是最稳妥的解决方式。自己普外科的水平还没到巅峰级别，最好谨慎一点点，郑仁心里想到。 他浑然忘记了半年前森宇教授这个没到巅峰级别的外科手术巨匠去海城市一院的时候，他花了多大的心思才能混上台去观摩手术。 毕竟已经成长了，曾经的青涩，就那么过去好了。 打完电话，苏云正好开门进来，见郑仁坐在沙发上，嘴角露出一丝鄙夷的笑容。 “文艺过了？”苏云问到。 “嗯，一两天就好了。抵抗力总是要比你强一些，不会在海城一住几年的。”郑仁无所谓的说到。 苏云觉得老板变坏了。 从前他怼人，不会这么快。现如今自己刚问了一句话，他就怼了回来。 “有几件事儿。”苏云换鞋，绝口不提之前的事儿，“梅哈尔博士后天来华，准备做二期手术。” “行啊，手术没什么难的，明天我和小冯再交流一下，长风的耗材有点小问题。” “老板，这件事情的关注点，不应该是在能从梅哈尔博士那里拿到什么好处的么？”苏云鄙夷的说到：“都绑架人质了，你还在这装什么装。” “绑架人质是你说的，在我看来只是正常二期手术罢了。”郑仁伸手，管苏云要烟，苏云自己先点了一根，然后把烟和火都扔了过来。 “到时候你看吧，这事儿，还有一个重点——要不要通知院里？” “通知吧。”郑仁说完，便补充道：“让孔主任和院里说吧，有些个人情，孔主任用出去了，咱得给他挣回来。” “这要是人情的话，孔主任的面子可就连本带利的都挣回来了。”苏云笑道：“另外，刘旭之那面准备了两个患者，都没什么钱，我让杏林园去人和他们协商做手术直播了。” “嗯。” 这种事儿，戈谢氏病的患者身上郑仁尝试过。如果没有其他的问题，这么解决，要比各种不知真假的筹款更好。 大家都有好处，要是不同意，那也没什么好办法了。 “对了，我有件事儿。”郑仁想到，便招呼一声，“晚上我闲溜达，看见了一个患者，脏器畸形加阑尾切除术后腹膜炎。” 苏云用看傻逼一样的目光看着郑仁。 他没说话，而是静静的看着郑仁，看了足有1分钟。 屋子里弥散着尴尬的气氛。 郑仁知道他想说什么，但自己也没什么好解释的，只是沉默抽烟。苏云本身并不在意这种尴尬怎么破解，1分钟后，冷笑一声，问到：“老板，你是不是真把自己当成活菩萨了？” “没有。” “天底下生病的人多了去了，边远山区连阑尾炎都做不上，你怎么不去支边呢？”苏云犀利的问到，看那样子，要不是觉得自己打不过郑仁，真想上来揍他一顿。 “唉，这不是正好看到了，就给冯教授打了个电话。”郑仁叹了口气，语气有些软，无力的辩解道：“看着可怜，现在看还能治。但再拖几天，就够呛了。” 苏云恶狠狠的摇了摇头，最后叹了口气，问到：“老板，你以前练过？” “手术么？上学的时候……” “武术。” “没有。” “我总感觉打不过你，要是换成方林，我非得打的你连小伊人都认不出来。”苏云有些遗憾。 “学医么，不会点什么还行？”郑仁知道自己理亏，开始不走脑子的胡扯道：“鲁迅，当年也学过空手道的。据说上课的时候带刀，一个能打三五个的那种。” “别扯淡，这是野史。”苏云鄙夷的把话题又拉了回来，“苗主任还在ICU躺着呢，你怎么就不长记性？” “嘿。”郑仁默然。 “手术能做？”苏云透过额前黑发，看着郑仁，眼神深邃而悠远，像是心包填塞的心音一样。 “估计是可以的，我做普外手术，你也知道，只比……”郑仁琢磨了一下。 苏云很好奇，想要听听郑仁亲口说出来谁比他强。 “只比我的介入手术差一点，没事儿的，放心了。”郑仁道。 苏云一阵胸闷，还能这么比较？ 他意兴阑珊，要去洗漱，忽然转过头，指着角落里一堆快递说到：“老板，那是你买的？” “呃……这么快就邮递到了？”郑仁也很诧异。 “卖家就在500米外的小区里，你下单后不到一个小时，卖家亲自送上门来了。这单买卖，他连快递费都省了。” 郑仁笑了笑，自己倒是忘记了看卖家所在位置。 “是什么？”苏云问到。 “买的花籽，有玫瑰花，有兰花。”郑仁笑道：“我这不是琢磨出国也没给小伊人买什么东西么，所以想自己种吧。世界上最好的外科医生亲手种出来的花，这样是不是有一种诚意满满的感觉？” 苏云有些诧异，看了郑仁几眼，问到：“兰花呢？” “送给苗主任的。” “老板，你以后那种傻逼的事情最好不要做，一切都按照规矩来。”苏云说完，便去洗漱了。 郑仁笑了笑，看了一眼快递，开始打开，搜了一篇有关于怎么种花的文章，按部就班的开始玩起了花艺。 1150 手术不急，我琢磨一下的 苏云根本没有帮郑仁的意思，任凭他在那乱七八糟的瞎弄，洗漱完就去睡了。 郑仁折腾了一个多小时，才把花土、种子种了下去，浇水后也去洗漱了。毕竟不是专业的，郑仁看着光秃秃的花盆，也有些忐忑，不知道能不能按照自己的想法，长出美丽的玫瑰出来。 这一夜，睡的很沉，很香。 第二天一早，吃过早饭去医院，在病区门口，郑仁看到了林娇娇在等自己。 “郑老板？”林娇娇惊喜。 “林姐，有事儿？”郑仁问到。 “科研的事情，有眉目了。”林娇娇笑道：“我找了从前几个老关系，其实主要是你的诺奖候选人的名头，这才迅速拿下来一个国家级科研项目。” “是有眉目了，还是已经拿下来了？”郑仁问到。 “意思差不多。”林娇娇觉得郑老板有些不对，从前这种事情都是扔给苏云去处理的，但今天他却注意到自己说话细节上的小漏洞。 她笑着说到：“科研项目，立项简单，但要拿到钱就难了。反正咱们也不准备要那点可怜的科研经费不是。” 郑仁点了点头。 “您回来了，患者今天来住院？”林娇娇问到。 “嗯……”郑仁犹豫，林娇娇心里咯噔了一下。 这个项目，是林娇娇看好了很久的。要是能搭上郑仁这条顺风船，乘风破浪是肯定的。 那可是一片蓝海，等其他人开始竞争，自己这面早都赚的盆满钵满了。 但郑老板要是不肯同意，光是立项这一件事情，就难上了天。审核，排队，这些都是要借助郑老板诺奖候选人的名头去做的。 “郑老板，您别吓唬我，有什么难处，您只管说。”林娇娇道。 “不是手术有难处，而是明天瑞典的梅哈尔博士要来看病，做心脏支架的二期手术。”郑仁道：“最近未必有时间啊。” 林娇娇长出了一口气，娇笑道：“差点没吓死啊，郑老板咱说话可别这样，我已经四十多了，心脏多少也不好。” “嗯？”郑仁看了一眼，林娇娇的系统面板里背景颜色是绿色，充满了生机。 没什么事儿啊，估计是说着玩的，郑仁想到。 “那我和常悦说一声，患者先收进来。术前检查呗，手术您什么时候得闲，什么时候做，不着急的。”林娇娇道。 “科研呢？” “孔主任那面负责，云哥儿说了这事儿他不管。”林娇娇道：“沈博士来管这个，您看合适么？” “患者稍等下，反正只是减肥，不打紧。这事儿我盘算盘算的，只是一期临床手术，估计并发症会很多。别着急啊，林姐。”郑仁说完，招呼了一声，就要进病区。 “郑老板，稍等一下。”林娇娇连忙叫住郑仁，这番谈话的重点还没说呢，郑老板怎么就着急走呢？ “还有什么事儿？”郑仁奇怪。 “钱啊，郑老板。”林娇娇拿出一份文件，给郑仁看，她知道郑仁时间少，便直接解释道：“和云哥儿商量的，您掌一眼。有两种模式，一种是……” “林姐，这个你和苏云商量就行，他说了算。”郑仁知道这方面苏云比自己强很多，系统那个大猪蹄子也不带精算师系统，自己估计算计不过林娇娇这种商场老手。 林娇娇很是无奈，见郑仁走进病区，看着他的背影苦笑。 如果有一丝可能，她都不想和苏云打交道。虽然看着的确是养眼，可那家伙真的是比猴还要精。算起账来，自己耗尽心血的应对，也觉得格外吃力。 真是不知道这位苏云是吃什么长大的，竟然心算这么快，并且办事毫无破绽，所有自己想要投机取巧的地儿都堵的严严实实。 也难得郑老板对苏云这么放心，这人呐，还真是…… 林娇娇苦笑，转身离开。 …… 郑仁参加了早交班，看了患者后便和苏云一起去了普外科。对于这面的手术，苏云兴趣不大。但是对于这个患者，苏云却格外的重视。 毕竟苗主任的事件还没解决完，要是郑老板这面再闹出什么幺蛾子出来，后果不堪设想。 到时候不说别的，整个912甚至帝都的医疗队伍怕是士气都得萎靡相当长的一阵时间。 络腮胡子像是做梦一样，坐在床旁的小白凳子上看着探视的患者家属走来走去。 昨天那个“大师”，没想到真是912医院的医生，似乎地位还挺高的。自己来到这面，一个四十多岁的教授直接把自己爱人收了进来。 虽然要求的五万块钱押金都没有，打了一晚上电话都没凑齐，但他毕竟看到了希望。 这也就是现在不让卖血了，要是可以……好像一身血抽干，也交不起住院押金。络腮胡子有些愁苦，看着还在发烧的女人，舔了舔自己皲裂的嘴唇，琢磨着到哪去弄钱。 一排医生走了进来，为首的是一个头发都白了的老主任，身后跟着带组教授。 主任对其他组的患者只是简单询问一下病史，诊断、治疗很少干预。 来到近处，昨晚的那个教授介绍到：“这个，是郑老板昨晚打电话，收的一名患者。有脏器畸形，看片子，肠道在腹膜后的形态不对。” “郑老板么？”魏主任问到。 “嗯，要不我也不想收。”冯教授笑道：“郑老板说今儿他给患者做64排CT三维重建，肠道这块虽然看不太清楚，但要明确其他脏器是不是有畸形。” “手术什么时候做？” “准备今天做完重建就做手术。” “这么急？” “患者1个月前在当地医院做了阑尾切除术，现在并发严重的腹膜炎。” “上手术的时候告诉我一声，对了，郑老板上么？”魏主任问到。 “上。” “那就提前告诉我，我从开腹开始看。”魏主任道：“前几天上台的时候，郑老板把肝脾切除都做完了，真是有些遗憾。今儿这手术难度不小，我去看一眼。” 说了几句话，没一句是和络腮胡子说的，说完便继续看下一个患者。络腮胡子有些发呆，郑老板是谁？难道是昨天晚上的那个“大师”？ 听起来，似乎是个很厉害的人，可是他那么年轻，可能么？应该是自己理解错了也说不定。 1151 能报销就好 这其中的道理，络腮胡子想不懂，他愁苦的是治病要的钱该去哪掏弄。 自己真实不该去看各种直播，鬼迷心窍的给主播打赏，要不然如今也不会这般拮据。 不过现在后悔，都晚了，他心事挂在脸上。想着昨晚遇到的那个年轻人和老主任嘴里说的那位郑老板，难道就是他么？ 不会的，应该是某个老教授。而这个年轻人，或许是郑老板的学生也说不定。自己的运气不错，能遇到这位郑老板。 但是刚住院，今天就要手术了，会不会有点急？ 他脑子里想了很多事儿，乱糟糟的。有从前自己看主播搔首弄姿口水、有家里破旧墙面上的泥土渣、有老婆生病时候县城医院的那股子消毒水味道。 不知过了多久，几个医生走了进来。 “郑老板，化验结果表明情况不容乐观。”冯教授道。 络腮胡子愣神，看了一眼进来的人，为首的是……竟然真的是昨晚那位“大师”! 真的是他？络腮胡子有些不明所以。 “褚主任那面我联系过了，推床，我带着去做检查。”郑仁道：“CT上看，病情很复杂，做完了再说能不能手术的事儿。” 冯教授点了点头，然后安排了两个进修医生推着床和郑仁一起带着患者去做检查。 “片子的确有些奇怪。”苏云回想着患者在县城带来的CT，说到：“一部分肠道有畸形，估计手术要开后腹膜。老板，那面血管特别多，心里有数么？” “实在不行就在杂交手术室做，要是有意外，可以栓塞治疗。”郑仁道：“尽量小心点，估计问题不会大。” 正说着，络腮胡子小心翼翼的走了过来，他问道：“郑……老板，是吧。” “嗯，怎么了？”郑仁微笑问道，和煦温暖，如同春光。 “咱们做的检查都能报销吧。”络腮胡子小心翼翼的问到。 “都可以的，绝大部分都是可以报销的。根据当地情况不同，可能会有一点小出入。”郑仁习惯性的回答道。 这种模棱两可的回答，可是迫不得已。国家太大了，患者从什么地方来的都不知道，当地医保会不会有什么特殊的规矩也不知道。 所以这么回答，是最保险的。 “哦哦，那就好，那就好。”络腮胡子得到了这么一个答案，一头露水，只是讪讪的说着好。 “放心吧，只要病情不是特别严重，是不会用不能报销的药品、耗材的。”苏云略觉得奇怪，和他说到。 男人没说别的，只是小心的扶着床，握着那双因为发热而有些烫的手。 到了CT室，因为是急诊，等了不到20分钟就推进CT室准备做检查。 郑仁摇摇晃晃的没什么事儿，手术训练时间已经告罄，所有的都在抢救苗主任的时候用来训练了。可恶的大猪蹄子也不颁布任务，这回有些抓瞎。 只有最好的外科医生这个可以反复完成的任务提供着微不足道的一点经验值。 从前在海城的时候，这点经验值郑仁还反复盘算着。但是现在，真是杯水车薪，郑仁早就把这个任务给忘记了。 手术难度比较大，还没有手术训练时间，也就是说一定要很仔细的做，避免一切意外。 压力是有的，但郑仁想过手术过程，应该问题不大。 正在琢磨着，络腮胡子又小心翼翼的凑了过来，问道：“郑老板，您这么年轻，是做大买卖的吧。” 郑仁笑了笑，他肯定认为自己这个老板和社会上做生意的老板一样。 “老板，要负责手下人吃喝拉撒睡，责任很大，所以叫老板。怎么说呢，跟你们村子一样，他就是村长。要是负责任，带着你们奔小康，大家都有口饭吃。要是不负责任，吃救济粮，日子一天不如一天。”苏云在一边随口解释道。 男人努力的挤出一丝笑，示意自己明白了。 “那个，郑老板，我老婆的病，重不重？” “重。”郑仁很肯定的说到：“要是你的家庭条件一般的话，我会尽量节省的。但是因为耽误的时间比较长，术后抗生素的等级会提高，所以钱可能会……” 苏云真是不想听郑仁说话，老板这货模棱两可的说法，真让人有一种揍他的冲动。 虽然苏云也知道这么说是对的，但冲动就是冲动，难以遏制。尤其是最近解剖猪肝之后，发现自己经过无数次推演的解剖比郑仁还是差，这种冲动就愈发的强烈起来。 “送我老婆一起来的医生，这种……那个……”男人欲言又止，断断续续的想要问什么，但最后还是没问出口。 “什么意思？” “陪着来检查，不收你钱。”苏云没好气的说了一句。这俩人说起话来，怎么一个德行呢？ “哦哦，不是不是，能报销就好，能报销就好。”男人搓着手，说到。 “放心吧，经济上的困难我知道了，回去我就和冯教授说，尽一切可能给你节省一点住院费用。”郑仁微笑着安慰男人。 男人脸上的担心、焦虑的神情没有一点改变，还是那样。 会不会他老婆出院了，他却得了焦虑症？郑仁心里猜想到。 CT很快做完了，郑仁留在CT室，亲自做重建。 和脑海里构建的图像是一样的，胃肠道畸形，连胃部都在后腹膜，而不在腹腔里面。 阑尾切除术的时候，因为一半肠道在后腹膜，当地县城的医生估计是没看懂，坏死部分的阑尾倒是切除了，但是冲洗的不彻底，导致炎性物质残留，诱发腹膜炎等并发症。 患者能活这么大岁数，真是不容易啊，郑仁心里想到。 有了具体的片子，郑仁重新规划了一下手术路径，觉得问题不大，便给冯教授打了一个电话，说明情况。 冯教授那面也很痛快，一口应了下来，然后开始准备急诊手术的相关事宜。 术前交代得自己来弄，郑仁想到，这种脏器畸形的患者估计在912都很少遇到。 不过也不是什么大问题。 回到胃肠外科的办公室，郑仁抓紧时间开始了工作。 1152 你特么才做直播呢！（盟主sueyee12加更2） “张玉兰家属。”郑仁写完术前交代，来到患者病房门口，叫了一声。 络腮胡子怔了一下，过了2秒钟才站起来，脸上堆满了讨好的笑容，腰微微的弯着，和郑仁一路来到办公室。 郑仁结合重建的图像，给络腮胡子讲解起病情来。苏云在后面的角落里玩着手机，偶尔抬起头看郑仁两眼。 这种细致到了极点的术前交代，苏云是很佩服的。一般的小大夫，即便有这个责任心，肚子里面也没这么多货。而肚子里有这么多货的大大夫，早就被生活盘出浆了，不会有这么多的耐心。 而且苏云最为疑惑的是，老板上大学的时候到底解剖了多少个大体老师？解剖真是熟啊！ 郑仁越说语速越慢，到最后干脆停了下来。 因为他讲述中，络腮胡子的脸几乎黑了。黑的和锅底一样，一点血色都没有。 这是怎么回事？郑仁有些迷惑。 他停下来，看着络腮胡子，问道：“你怎么了？” “郑老板，这些诊断，以后会被我们家那面的人知道么？” “你说的是谁？”郑仁问到。 “医保啊，医生啊什么的。”络腮胡子说着，鬼鬼祟祟的看了看周围，好像有人在偷听一样。 “你要是拿回去报销的话，肯定要复印病历，估计医保局那面要存档的。”郑仁道：“医生么，以后会询问相关的病史。” 络腮胡子脸色难看的要命，他听郑仁说完，直接沉默下去。左手掰着右手的手指，似乎有难言之隐。 郑仁眉头慢慢皱起来，试探着问道：“用的假医保卡？” 男人惊愕的抬头，像是看到鬼了一样，脸色从黑到白，只一瞬间。 原来这样，郑仁也在这一瞬间的表情解读里找到了事实真相。虽然只是随口一说，但这种事儿医生遇的多了，早就见怪不怪。 “郑……郑……” 男人已经说不出整句的话来，郑老板三个字都说不利索。他惊恐过后，随即垂下头，沮丧到了极点，忐忑的问道：“郑……老板，我说实话，能不能对医保卡的本人没有影响？” “是你什么人？” “是我嫂子的医保卡，那个……这不是病很重么，我寻思着要花很多钱，就借了医保卡来帝都的。没想到……” 就这心理素质，郑仁摇了摇头。 “新农合没几个钱，怎么不办？”苏云抬头问道。 “唉，都怨我，都怨我。”络腮胡子低着头，瓮声瓮气的说到：“这不是在家农闲的时候看视频直播，看的高兴了就打赏点。” “连办新农合的钱都打赏出去了？真是厉害啊。”苏云习惯性的怼了一句。 男人也没敢回嘴，默默的坐在那里，低着头。 郑仁回头看了苏云一眼，两人对视，同时想起一件事儿。 “这个行为，属于骗保，要是被发现，你嫂子会被取消医保资格的，而且这次的住院费用不会报销。”郑仁语气还是比较柔和，但男人听的已经如丧考妣。 “这样吧，我给你出个主意。”郑仁道：“看看你能不能接受。” 络腮胡子迷茫的抬起头，在他心里，郑仁已经是类似于大师一类的人物了。能知道是切完阑尾犯的病，还知道用的假医保卡，这不是大师还是什么？ “有家公司，专门的医疗网站，做手术直播的，你要是同意……”刚说到这里，男人忽然像熊一样暴起，毫不犹豫的抄起凳子直接砸向郑仁。 他之前所有的萎缩、畏惧等情绪烟消云散，只剩下没有理智的愤怒。 愧疚与愤怒同时迸发，如此强烈。 郑仁敏捷不知不觉中已经高的离谱，刹那间的反应也不是向后退，而是直接冲进络腮胡子的怀里，用肩膀撞在他的胸腹联合处。然后在电光石火的瞬间，回手抓住男人的手，反向掰他的手指。 “哎呦哎呦~”男人手里的凳子落到地上，整个人反曲，像是角弓反张一样。 苏云已经在这一瞬间脱掉白服，准备上来打架了。 “你疯了，干什么这是！”郑仁不解，有些疑惑的问道。 “你特么才脱光了做直播呢！”男人虽然被反掰手指，几乎跪倒地上，却不服软，怒吼道。 听到屋子里打起来，几名医生、护士乱糟糟的跑进来。苏云冷冷的指了一下，“都出去吧，把门关上。” 小护士的眼睛闪着异样的神采，很听话的退了出去，顺便还把进来的医生给拉了出去。 “你干嘛？！”医生着急的说到，“都打起来了，还不赶紧去报警。” “云哥儿好帅啊！” “那男人看着五大三粗的，云哥儿一点都不怕。” “肯定么，云哥儿据说可能打了。” “你听谁说的？” “有他的后援会，一千多人呢，可惜现在审核的可严了。”一个小护士眼睛里闪着光，说到：“从前云哥儿不是那面的医生么，现在来咱912 了，那面的后援会都疯了，说啥不肯添加新人。” “那你怎么知道的？” “我有一个同学，刚毕业见过云哥儿。说是他可能打了，有一次……”无数陈年八卦被翻了出来，医生急的不要不要的，不管是患者家属还是郑老板、苏云被打，都不行啊。 可是这帮气迷心的小姑娘们八卦起来，还有她们云哥儿的话撑腰，估计自己是进不去这个门了。 “都干什么呢？”冯教授从外面走进来，见一堆人在医生办公室门口说着话，而从来不关的门却关着，心里疑惑。 “冯老师，郑老板和患者在里面打起来了。”那医生都快急哭了，连忙和冯教授说明事情真相。 “那你们还关门出来！不知道拉架，都是死人么！”冯教授连忙快步来到门口，把门打开。 小护士敢和普通的住院医瞪眼睛，却不敢招惹一向脾气不太好的冯教授。 可是办公室的门打开，哪里还有打架的痕迹。 络腮胡子站在地上，弓着腰，满脸堆笑，郑仁正在给他讲什么东西。 苏云窝在后面的椅子上玩着手机，一派安静和谐的模样。要不是苏云脱掉的白服没穿上、凳子倒在地上，大家还以为穿越了呢。 1153 在404的边缘疯狂试探（24000加更×5求月票） “不是打架了么？”冯教授侧头问道。 刚刚是打架了啊，怎么关上门，就变得这么和谐了呢？所有人都疑惑的看着屋子里面，不知道发生了什么。 “没事，一点小误会，解释清楚了。”郑仁笑道：“冯哥，和患者商量了一下，要是可以的话现在办理出院手续，然后由杏林园的人接手后面的事儿。” “像是戈谢氏病的患者？”冯教授问道。 “嗯，基本走这个模式。”郑仁点头，道：“患者住院的所有费用，杏林园那面出，能解决实际问题。” 戈谢氏病患者的治疗，冯教授是知道的。相当于在胃肠外科这面借张床位，如果真有什么麻烦，是郑仁这个医疗组的问题，把他撇的干干净净。 虽然干净，可是也不好吧，冯教授总觉得郑老板在自己需要的时候帮了大忙，自己却什么都不做，好像不太仗义。 “郑老板，你那面……”冯教授有些犹豫，他主要是担心郑仁手术做不下来。 这不是普通的手术，而是脏器畸形的手术，到现在为止冯教授对患者腹腔里的情况还不是很了解。 在他看来，只有一张CT片子，谁知道里面到底是什么样。手术的难度肯定相当大，和戈谢氏病有着本质的区别。 “我这面问题不大，CT做完了，考虑患者当时——”说着，郑仁看了一眼络腮胡子，问到：“在县城医院，做完手术后，医生给你看阑尾了么？” “看了一眼。”络腮胡子想也不想的回答道：“这么长，黑乎乎、臭烘烘的。” 一边说，他一边用手比划了一下。 10多cm那么长，冯教授觉得这人不是学医的，可能在行为认知上有所偏差，所以才比划出来一个耸人听闻的长度。 “嗯，好。”郑仁随即笑道：“冯哥，基本是患者家属描述的那样，脏器畸形，后腹膜后疝口，加上阑尾比较长，导致阑尾崁顿到后腹膜里。感染严重，后来就穿孔了。县城的医生把阑尾切除，却没有寻找后腹膜的裂口，浓汁留在后腹膜里，导致了一系列的改变。” “……”冯教授无语。 这一系列的判断，是郑老板猜想出来的，还是真实存在的？ “情况比较紧急，杏林园那面已经要到了，冯哥，这面就麻烦你了。” “办个出入院，没什么麻烦的。”冯教授很疑惑的说到。 “我先和患者家属做术前沟通，片子……”郑仁还没说完，话就被苏云打断。 “冯老师，我对CT也有些不明白的地儿，咱俩一起研究一下。”苏云笑眯眯的收起手机，走了过去。 郑仁心里感慨，苏云说话真是好听啊。这货对CT片子的理解，已经超越了褚主任，和自己有差距，但要比所有人都小。 他说是一起研究一下，其实是术前告诉冯教授问题出现在哪里，怎么来判断这种情况。 笑了笑，没有继续去理会苏云、冯教授之间的“探讨”，郑仁继续给络腮胡子讲解。 深入浅出的交谈，让络腮胡子很容易就听懂了自己老婆的病情。 这个郑老板好厉害，络腮胡子虽然不是搞医疗的，但是他也明白其中厉害的点在哪里。 当然，并不光是讲东西深入浅出，让人容易理解。刚刚那一下子，他现在胸腹联合的位置以及手指没有一点感觉，之前撕心裂肺的疼痛消失的无影无踪。 络腮胡子算是混江湖的那种人，听人说过，一些水平高的黑医生，对人体解剖结构了若指掌，和邻村祖传五辈杀猪手艺的老孙家一样。 有句老话怎么讲来着？好像叫庖丁解牛。 似乎是这句话。 现在络腮胡子看着郑仁的眼神都不一样了，有些感激，有些畏惧。感激是因为疼痛让他瞬间冷静下来，看了一段所谓的直播后，他就知道和自己平时看的直播完全不一样。 就那段直播，自己都不知道是什么，更不要说其他人了。原来不是给妖艳动人的直播播主打赏的那种模式啊。 他意识到自己犯错误了，虽然心里还是想要坚持一下下的，可是在越挣扎越疼的前提下，他很识时务的放弃了无谓的挣扎。 人家是为了自己好，络腮胡子知道。 所谓菩萨心肠，屠夫手段，不过如此。 做完术前交代，郑仁没有让他签字，而是等待冯教授手下的小医生办理出院手续。 用其他人的医保来住院，这是属于骗保的大事儿，一旦查实，不管患者、患者的嫂子还是医院，都要有连带责任的。 反正有杏林园来出这笔钱，出院后再用真实姓名来办理一次住院就是了。 这都是小事儿，就是手续有些麻烦而已。 很快，杏林园的法务工作者来了，他们和络腮胡子讲解了能得到什么好处以及要承担什么义务。 对于络腮胡子来讲，这简直就是天上掉下来的馅饼。 所谓的义务，只是医生们要学习这台手术。杏林园的工作人员又给他看了两个手术直播的视频，并且保证这台直播，他会用工作人员的账号从头到尾观看。 有了这些保证后，络腮胡子的脸上紧张的情绪终于松了下来。 “老板，抽根烟去？”苏云比划了一下。 正好屋子里人比较多，郑仁觉得有些吵，便跟着苏云走出来。 “和小伊人说了，器械拿去消毒。今儿的手术，你心里有数没？”苏云问到。 郑仁在发呆，回到系统空间看了一眼，只剩下一两个小时的手术训练时间……似乎只能看一眼。 郑仁点了点头，道：“试试看吧，毕竟是脏器畸形，从片子上很难知道全部情况。” “慢着点做，我可不想看到苗主任的事儿再发生。”苏云看着郑仁，狠狠的抽了口烟，把烟雾喷到他的脸上，“老板，以后能不能不管闲事？总在河边走，你确定运气一直会很好？” 郑仁笑了笑，点头答应。 虽然有主角光环，虽然有幸运+18的庇佑，郑仁也知道自己这是在404边缘仿佛试探，要是一直这样，早晚出事儿。 1154 叔叔，嫂嫂（24500加更×6求月票） 复杂的手续在精干的人员面前，只是纸糊的障碍。 35分钟后，术前交代、直播授权同意书等一系列的书面文件全部签完字，苏云带着患者去了手术室。 郑仁则在更衣室里静静的坐着，回忆整件事情。 事情是很简单的，虽然冒了一定的风险，但郑仁觉得心里舒畅，念头没有不通达的地儿。 就算是有风险，郑仁也愿意承担。 毕竟看着自己能做治疗，但因为其他人的错误要冷漠旁观，这种事儿郑仁是做不到的。 虽然如此，能避免的风险还是尽量避免，不能因为自己做的是所谓“对”的事情就信马由缰，郑仁想到。 点燃一根烟，进入系统空间。看着即将告罄的手术训练时间，郑仁有些遗憾。 大猪蹄子怎么就不颁布任务了呢？再这么下去的话，自己只能等名扬天下任务完成才会有充足的准备。 算了，大猪蹄子不配合，日子也要过不是。 郑仁点选购买手术训练，进入系统手术室。 没有任何犹豫，直接开始手术。 病情很复杂，但没有超出郑仁的预料。做了一台训练手术，手术完成度98%，郑仁表示很满意。虽然是脏器畸形，但“只是”肠道长到了腹膜后去了，只要复位就可以。相对一些复杂的脏器畸形来讲，这算是很简单的那种。 …… 手术室里，放着喜气洋洋的好运来。 歌声回荡，老贺正在插管。 “我说老贺，要不要这么俗气？”苏云表示很无奈，老板的这个口味，真是土啊。可是老贺竟然还记得住，难道今儿的手术要在土得掉渣的歌声中完成么？ “云哥儿，郑老板说过，做手术放好运来，图个好彩头。”老贺笑呵呵的说到：“我觉得郑老板说的有道理。” “狗屁的道理，老板就是随口一说。估计他根本不会听的，你给他放什么歌，他都自动屏蔽。”苏云斥道。 手术室的气密铅门外，几个小护士悄悄的走过来，探头探脑的看了几眼，随着有人向前移动，最底下的那人身子趔趄了一下，一阵嬉笑。 这种情况苏云见的多了，他心里想到，下次上手术的时候一定要戴两层口罩。一层无菌口罩真的是遮不住自己绝世容颜。 小护士们叽叽喳喳的在门口小声说笑了两句，过了将近一分钟，一个年轻稚嫩的小护士才走了进来。 她带着无菌帽和口罩，可是露在外面的部分红的像是煎锅上的大虾。她明显很紧张，走路都几乎顺拐了。 “叔，你好，我是实习的护士。”她来到苏云身边，羞怯的说到。 苏云的手僵了一下。 心里，无数野马奔腾而过，马蹄声轰鸣，仿佛天地都在颤抖、崩塌。 老贺正在固定气管插管，听小实习生这么说，差一点点就笑场了。 “叔叔……”小护士没有发现任何问题，鼓足勇气又叫了一声，还没等她开口要苏云的微信，那个俊美到足以击溃她心理防线的背影转了过来。 “嫂嫂，何事？”苏云双手抱拳，戏谑的问到。 手术室里弥散着一股子怪异而又尴尬的气息，老贺连忙走过去，挥挥手，道：“要手术了，赶紧出去，出去。” 小实习生有些迷茫，可是苏云那话已经把她怼到了墙角。本来就紧张，面对一句嫂嫂，她完全不知道该怎么回答。 看着小实习生们离去，老贺拍了拍苏云的肩膀，笑道：“云哥儿，我就说你吧，总让人叫哥，早晚得被人叫老了。” “谁带的学生，怎么张嘴就叫叔？”苏云很是不高兴。 “好像她才18岁，差了十多岁，叫声叔也没什么。”老贺笑哈哈的看着苏云去刷手的背影，不失时机的捅了一刀。 很快，胃肠的魏主任以及几位有兴趣的带组教授和郑仁一起走了进来。 他们对病情已经有了了解，都明白，这是一台很复杂的手术。郑老板看上去很平静，自信十足，虽然不知道信心是从何而来，却让好奇心更加旺盛。 铺好单子，郑仁刷手。 冯教授没有去和郑仁闲聊，他垂涎欲滴的看着谢伊人面前的银白色手术箱，看着里面各种器械，眼睛里闪烁着异样的光芒。 “郑老板，这器械真好。”冯教授道。 “用着还行，就是太贵了。”苏云一边铺单子，一边说到：“一个柳叶刀刀片，你猜多少钱？” “几块钱呗，还能贵到哪去。” “233，还是美元。”苏云道：“这笔钱还不能从患者身上走账，做台手术还得倒搭钱。” 冯教授与一众观台的人惊愕的下巴都快掉了。 一个刀片就将近2000人民币，这是金子做的？按照重量来讲，就算是金子做的，似乎也不应该这么贵。 苏云对大家的反应很满意，见胡艳徽正在给郑仁带直播眼镜，便说到：“小胡啊，跟你家彭总说，手术刀片的钱得报销。” “好咧。”胡艳徽脸上泛着一层亮晶晶的颜色，看着很不对劲。 苏云觉得今儿见到胡艳徽之后，她的表情就有些奇怪，想要打听、八卦一下，但现在是在做直播手术，还有912诸多大佬在看，有些不方便。 “小胡，晚上一起吃饭啊。”苏云随口说到。 “呃……”胡艳徽给郑仁调试好了直播设备后，听苏云这么说，怔了一下。 “怎么，不方便？”苏云心里已经亮了，胡艳徽的神情意味着什么，他基本已经猜到了真相。 还能是什么，恋爱了呗。 不过苏云更是好奇，这位号称杏林园运气最好的员工的胡艳徽，到底会找个什么样的男朋友呢？ “别磨磨唧唧的，晚上一起吃饭。出国回来，还没一起聚一下呢。男朋友什么的，换日子再见。”苏云站到助手的位置上，把事情给定了下来。 胡艳徽没有办法，点了点头，走到杂交手术室的操作间，开始准备直播。 调摄设备，一切就绪，胡艳徽打了一个手势。透过铅化玻璃，苏云看到后，一伸手，夹着碘伏纱布的止血钳拍在手里。 手术开始。 新手村小怪的兴奋与苦恼 一天三千票，出乎意料的同时很开心。 本来想能有两千张，今儿数量会再减少些，手里存稿也勉强应付了。但既然超出了预期，总不能食言吧。 和老婆商量了下，请了五天的年假，到30号。（其实有周末，只用了3天年假时间） 回家试试专职码字的感觉。 昨天发完单章，看大家在群里聊天，说是要百更，这个就很吓人了，我也想了百更的可能性……只是想想。 最后觉得自己就是个新手村的小怪，才一天就有点小狼狈呢。不过会继续努力的，要玩就玩的开心点。 早晨全订群里有书友问，下个月敢不敢从头爆到尾……这个真心不敢，那样的话，真心是很要命的。累啊什么的不算事儿，关键是完不成。 总不能拿完不成的事情说着玩不是。 24500加更已更，继续求月票，大声吼一嗓子， 月票！ 月票！！ 月票！！！ 工作去了，努力！奋斗！ 吼吼吼~ 1155 233美元的柳叶刀当然好用（25000加更×7求月票） 郑仁伸手，谢伊人已经把价值233美元的柳叶刀装到刀柄上，拍到他手心里。 取右侧腹直肌旁切口，长约10cm。 “刀片不错啊，开皮的时候没看郑老板怎么用力。” “嗯，是挺锋利的。使用的话要控制力量，可不能和普通手术刀片比。要是用一样的力量，估计直接切到腹膜了。要是力量再大点，估计连肠子都切破喽。” “废话，233美元一个，要是不好用才怪呢。郑老板，要助手么？我去给你拉钩啊。” 观台的教授们议论纷纷，刚刚开皮，他们的注意力都放在手术器械上。至于小大夫，根本没资格挤到手术台旁。 都是常年持刀的主，怎么会对这套看着就奢华无比的私人订制装备不感兴趣。 之前有人看过一次，不过那次郑老板并没有用，还有院长在一边，只能留着口水静静的看着。 这次就不一样了，近距离观看，评价着刀片的锋利程度。 好用，的确是好用。 钝性分离，电烧止血，进入腹腔。腹膜保护，打开腹膜，拉钩暴露术野。 轻巧、结实的拉钩从所有人视野里消失，大家的注意力瞬间从手术器械转移到患者腹腔的情况里。 肠道黏连成一大团，随着腹膜打开，腹压把肠道直接给挤了出来。 随之而来的还有黄绿色的浓汁，散发着一股子腥臭的味道。 要不是腹膜保护做的小心谨慎，怕是术后患者的切口会严重感染。 吸引器在第一时间插到患者的腹腔里，嘶嘶嘶的声音大作，黄绿色的浓汁被吸出。 “肠道畸形么？我怎么觉得这是空肠？” “不对，再往上一点好像是十二指肠。十二指肠球部怎么会出现在这里？” “阑尾切口呢？我怎么没看见？” 无数的疑问，无数的不解。 手术台上，郑仁没有慌乱，这一切都经历过了，他注意力集中，放在术区。随着腹腔表面的浓汁被吸干净，没有做其他事情，而是开始冲洗腹腔。 一般情况下，冲洗腹腔是关腹的最后一个步骤。 但是患者的腹腔内感染太过严重，所以郑仁只能在最开始的时候就冲洗腹腔，避免继发的感染情况发生。 光是冲洗腹腔内浓汁，就消耗了足足10分钟的时间。一直到黄绿色的浓汁几乎不见，郑仁才开始钝性游离因为炎症刺激黏连在一起的肠道组织。 器械趁手，比普通的器械造成更少的副损伤。一段段肠道顺畅的游离开，不疾不徐。 “老冯，要是换你上，你得做多久？”老贺问到。 冯教授一早站在老贺的旁边，从患者头部位置去观看手术。这里的视野不是最好的，但却是比较好的那种。有魏主任这个科室大主任在，郑仁身后那种术者视角是不用想了。 可是这里也有不好的地儿，一边听着好运来，一边还得听着老贺的磨叨。 “喂，老冯，不会是看傻了吧。”老贺见冯教授不说话，用手肘捅了捅他，继续问道。 “我啊，做到这一步，肯定要打电话把主任叫上来。”冯教授实话实说，“黏连的这么重，和小大夫配台是肯定不行的。” “说时间，没说你和谁做。” “四五个小时？不知道够不够用。”冯教授看着十五分钟就游离完毕的黏连肠道，有些感慨的说到。 “切，上次，叫段彩玲的那个患者，你还有印象么？我看黏连的还没这个患者重。手术应该是从上午九点半做到下午下班，害得我回家被老婆训了一顿，解释了一晚上没有和其他女人出去鬼混的事儿。”老贺捅刀的技术向来是一流的，记忆力也好，一个例子让冯教授无话可说。 两个患者病情类似，患者段彩玲还没有肠道畸形的情况，黏连的也没有眼前患者重。 所以一比较，就知道郑老板水平真是直升天际啊。 “老冯，这是十二指肠球部？怎么在这么低的位置？而且我看肠道好像有点少啊，这才多少米。”老贺一边看着，一边磨叨着。他身边的助手全神贯注的看着呼吸机、监护仪、微量泵，各种药物就在身边。 “肠道畸形，看到后腹膜了，位置好高，片子上看，很多肠道组织都在后腹膜里。”冯教授道。 “不会崁顿么？” “会吧，谁知道怎么过去的，好好看手术。”冯教授说完，便不再说话，而是专心看着郑仁做手术。 这台手术的难度真的是很高，除了肠道黏连严重之外，脏器畸形也是大问题。 游离完腹腔内肠道后，郑仁一伸手，止血钳子拍在手里。 他把止血钳子放到器械台上，柔声道：“吸引器，戴套。” “哦。”谢伊人连忙把吸引器拍到郑仁手里，顺便把夹在上面的止血钳子拿下去。 嘶嘶嘶的声音重新出现。 因为有负压吸引，有些医生特别烦这种负压吸引的噪音，所以谢伊人习惯性的用止血钳子把它给掐上。 郑仁左手在患者腹腔里摸着，过了十几秒钟，右手的吸引器塞了进去。 负压吸引空吸的声音变成吸液体的声音，而且量还不小，这一点在场的人都是经验丰富的老手，一听就听出来了。 一团团黄绿色的浓汁再次出现在吸引器的管道里，浓汁的量估计至少得有200ml左右。 “这是后腹膜的浓汁么？” “估计是，片子上是有后腹膜积液的表现。” “可能还有一部分温盐水从疝口进入后腹膜，要不然会更浓稠。” 这次吸取浓汁的时间更长，大概用了将近两分钟，吸引器里再也无法吸出浓汁，郑仁才把吸引器取出来，拍在患者腿部的一块污染纱布上。 小伊人把钝剪刀和止血钳拍在郑仁手里，便开始处理吸引器。 郑仁翻开肠道，用纱布保护，苏云手持拉钩拉开，后腹膜两个疝口出现在众人面前。 肠道经过疝口进入后腹膜，“少”的那部分肠道就是这么消失不见的。 虽然见多识广，但这种畸形，还真是很少见。 1156 一群重口味的怪物（25500加更×8求月票） 暴露了术野，干干净净的解剖结构下后腹膜的疝口是那么的明显。不光是手术室里观台的医生看清楚了，所有正在看直播的医生们全部看的一目了然。 每个人把自己替换到术者的位置，幻想着要是自己遇到这种患者该怎么办。 怎么办？估计手术完全做不下来。 术者做的简单、轻松，但那并不意味着所有人都能做的到这一点。就这种肠粘连、肠梗阻正常的解剖结构都做不下来，更不要说还有脏器畸形了。 站在手术室里观台的医生们沉默下去，开始还有些活跃，议论着。越看越是沉默，越看越是木然。 本来想郑老板一个介入的医生，外科手术就算是水平高，戈谢氏病能做，但也不意味着他肠道手术有多高明。 可是一台手术，就让所有人知道，郑老板的水平超越所有人，还不是一星半点的那种超越。 …… 手术室外，麻醉交代室里，络腮胡子捧着杏林园法务工作人员的手机，看的迷茫。 法务工作人员是医疗专业毕业的，刚开始的时候，他还能给解释一下每一步手术步骤主要目的是什么。但当开始游离肠道后，他也看不懂了。 毕竟不是专业的医生，光是平时了解的那一点点东西，根本看不懂郑老板的手术。 别说是他，手术室里，那些多带组教授现在看着手术都不说话了。 络腮胡子有些紧张，他没有注意到一直在自己耳边解释的那个人沉默下去。 当手术直播一开始的时候，他就开始各种不适。头晕、头痛、恶心，肚子里一阵阵翻江倒海的感觉涌上来，想要呕吐。 普通人哪见过这种场面。 像是术前交代的一样，连络腮胡子自己都不认识这是什么。这是直播么？在他的印象里，直播就是唱唱跳跳，雪白的大腿，精美的脸庞，看着让人心里痒痒的。 可是…… 这口味也太重了吧，医生都是一群怪物，这种直播竟然有公司花高价让自己同意。 真是，都特么是一群怪物！ 看到肠道被游离开，微微的蠕动着，络腮胡子强行忍住胃里的不适，眼神不时离开手机，瞟向别的位置。 要是一直盯着看，他可以肯定自己必然会呕吐，而且会呕吐的很惨。 他环视四周，病情交代室里，窗明几净，不时有麻醉师和患者家属做交代。生病的人真多啊，络腮胡子感慨，强迫自己把注意力转到其他位置。 手术直播原来是这么回事啊，他忽然想到自己经常去看的一个女主播。 白花花的……呕……在络腮胡子的脑海里，两个直播的画面重叠。 平时让自己兴奋的无以伦比，不惜拿微薄的积蓄去打赏，让女主播注意自己。 可是当画面重叠后，一切都变了。像是一个阴森诡异的恐怖片一样，脑海里所有美好的画面变成了诡异恐怖的惊悚片。 比惊悚片还要惊悚，“呜呜呜~”他捂着嘴，把手机交给旁边西装革履的法务顾问，疯了一样的跑出去。 来到卫生间，不顾一切的剧烈呕吐起来。 早晨吃的一点东西，全都吐了出去，一点都不剩。 就这样，他的呕吐还没有停止，好像要把肠子呕出去才……一想到肠子，络腮胡子的呕吐更加剧烈了。 因为强烈呕吐，眼睛里有泪水流出来。 MD，以后再也不看直播了，他一边呕吐着，脑海里一边出现了这么一个念头。 就算是以后有钱，估计自己也再也看不了直播了。 一看就会出现那种诡异的画面，什么肤白貌美大长腿，都变成了…… 刹那间，红尘俗世，美女骷髅，络腮胡子顿时“佛”了起来。 呕吐了足足有十分钟，他才起来，发现身后站着一个保安。 “大哥，没事儿吧。”保安生怕有人晕死在卫生间里，听到声音就进来看看。 见他呕吐的很重，也没敢走。直到络腮胡子站起来，才关切的问到。 “没事，没事。”络腮胡子挥了挥手，手脚酸软无力，脑海不由自主的想到直播，各种直播画面再次涌入，重叠。 “呕……” “不行我带你去急诊看看吧，别是胃肠炎症。”保安说到。 “没事，没事。”络腮胡子拒绝，他什么都不敢想了，整个人已经“佛”的不要不要的了。 沉心静气，觉得好了一些，去洗了把脸，漱漱口，勉强回到交代室。 法律顾问看的兴致盎然，见络腮胡子回来，恋恋不舍的要把手机递给他。 络腮胡子吓的连忙摆手，“您看您看，我就不看了。” 法律顾问当然不会坚持，外行看什么手术，看吐了吧。不过郑老板手术做的真好，比自己上学的时候，解剖老师在大体老师身上做解剖还要清晰明了。 啧啧，肠子从后腹膜掏出来了，我去，这么多肠子啊。 法律顾问看的津津有味。 “那个，手术做到哪一步了？”络腮胡子看着窗外，尽量不去想任何和直播有关系的事情。 “已经开始处理畸形的肠道了，要我说，你这运气真是不错。咋找到郑老板的？”法律顾问一边看术者用纯熟的手法缝合后腹膜的疝孔，一边问到。 “我没去急诊，直接排队等着第二天挂号，郑老板就来找我了。” “啧啧，这运气，我给你讲，你回去买一张彩票，肯定能中奖。郑老板，可是刚从国外回来。” “国外？” “人家出国给外国教授上指导课，就是给外国专家当老师，教他们做手术。”法律顾问随口说道。 络腮胡子愣住了，那个年轻医生么？竟然有这么大的来头？！ 十分钟后，法律顾问说到：“你还看不看了？” “谢谢，谢谢，不了不了。”络腮胡子连忙说完。一边说一边遏制着心里的不适。 “手术要做完了，很顺利，很成功。”法律顾问把手机收起来，递给络腮胡子一张名片，“术后三个月，你联系我，要是没问题，尾款两万元我会联系财务部打到你账户里。” 1157 人和人的差距咋就这么大呢（26000加更×9求月票） 畸形的肠道全部复位，按照正常生理解剖摆放整齐，后腹膜冲洗、缝合，留了引流条。 冲洗腹腔，手术结束，准备关腹。 手术直播信号切断，胡艳徽进来给郑仁把头顶的直播眼镜摘掉。 “郑老板，厉害！”胡艳徽一边摘掉直播眼镜，一边赞叹道。 “还用你说？”苏云一边把冲洗的温盐水吸出来，一边说道：“直接说数据，夸老板是没用的。” “数据上来看，开始的时候和往常比是中等水平。后来有一个短暂的下滑，但手术做到畸形肠道复位之后，开始迅速攀升，一直到结束，数据还在上升中。”胡艳徽有些兴奋的说到：“之前的峰值是20878人同时在线，今天刷新了这个数字，最后在线人数是22019.” “看样子介入医生还是少啊。”苏云感慨道：“受众不够，再高端也没什么人看。” 胡艳徽咂舌，两万人同时在线，在云哥儿嘴里就变成了没什么人看？要求不要太高好不好。 现在两万二的峰值，彭总心脏病是不是又犯了？ 彭佳留在海德堡大学医疗中心治疗心脏疾病，但整个公司的运转并没有因为他的离开而停滞。 这样是不是不好呢？胡艳徽一边收起眼睛和直播设备，一边琢磨这。该凸显领导重要，可是领导不在家，数据却创了新高。 算了，这种事儿不是自己一个小职员琢磨的，上面有各种副总，他们会想该怎么和彭总汇报这事儿的。 收拾好了东西，胡艳徽开开心心的拿起手机，猛然想到苏云说今晚吃饭。 真是苦恼，为什么要吃饭？胡艳徽脸上浮现出一股子郁闷的神情，拿起手机发了几条微信。 “老板，你说县城的医生，做完这台手术，是不是心里也担心受怕的？”苏云关闭了腹腔，最后一针缝完，患者刚好全麻苏醒。 “这么重的感染和畸形，想在县城解决，基本不可能。那面的大夫估计怕死了，尤其是患者开始发烧。所以建议患者来帝都看病，看看能不能解决。”郑仁猜测到。 这种难度超高的手术，对于郑仁来讲都算是一个不算小的挑战了，更不要说是县城的小大夫了。 只是他们都未必能意识到自己犯错，郑仁的估计，还把他们的水平提升了许多。这种阑尾很长，通过疝口隐匿在后腹膜区域的脏器畸形，怕是县城的医生不会意识到。他们只会对术后患者持续不断的发热感到有些困惑，找不到任何原因。 “郑老板，你水平真高，这套器械，也是不错。”胃肠的一名带组教授羡慕的说到。 “嗯，主要是器械好，一些小血管钳夹的比较结实，要不然得多出27ml的血。”郑仁很随意的说到。 胃肠外科的带组教授哑然。 看见没，人家说手术做得好，主要是器械好用。要不然多出多少血都精确到了毫升。 啧啧，他虽然不太相信，可是却没出言反驳。到底会不会出那么多的血，谁又能知道呢。 人家手术做的的确要比自己好，就算是魏主任，估计也不如这位年轻的郑老板。 人家水平高，嘴巴大，说什么就是什么。 带组教授沉默的看着谢伊人擦拭器械，准备送去清洗、消毒，眼睛里冒着火。 要是自己有这么一套设备的话，水平至少能增长10%。 但是一想到光是刀片就233美元，多少羡慕都烟消云散了。自己跑飞刀，一台手术挣20000，难道拿出十分之一的钱来买刀片？ 这还只是一个刀片，整套器械呢？ 估计自己所有周末都不休息，累死累活的干一年，都不知道能不能凑齐这么一套设备。 大概率还是买不起的。 唉，堂堂的国家顶级三甲医院的教授，出去跑飞刀被多少人捧着，却连一套器械都买不起。 人和人的差距，怎么就这么大呢？ “郑老板，你这手术做的真是牛逼！”冯教授见郑仁转身下台，凑过来说到。 “还好还好。”郑仁笑道。 “您那个教学手术，平时也做么？”冯教授小声的问道。 郑仁会意，笑道：“有合适的患者，给我打电话就是了。我这面只要有时间，就上来搭把手。” 郑老板真讲究！冯教授心里赞道。 这事儿要是换别人，多少会有其他的顾虑或者敝帚自珍的想法。可是郑老板根本不犹豫，直接答应下来。 他抓紧机会，道：“郑老板，那我就当您同意了哈。” “嗯，没事。”郑仁笑道，和冯教授客气两句，来到操作间，见胡艳徽已经收拾好了直播设备，手里捧着手机正往外走，觉得有趣。 看胡艳徽像是做了美黑的脸庞上洋溢着一股子光彩，或许苏云是对的，她应该是恋爱了。 但和谁恋爱呢？小冯？在国外的时候两人日久生情？好像不像。在国外，没见两人聊几句话。 郑仁也有点好奇，心里琢磨，还是等晚上吃饭的时候再说吧。 “小胡，晚上吃饭，给柳教授接风，你别迟到啊。”郑仁笑呵呵的说到。 胡艳徽很慌张的抬起头，脚步有些凌乱。 “好的好的，郑老板。”她一边说着，一边往出走，“砰”的一声撞到门框上。 郑仁捂额，胡艳徽这慌里慌张的劲儿啊……很难相信她竟然是杏林园最幸运的员工。 不过能来负责直播，这一点就足以证明她的幸运值也是超级高的。郑仁不去看胡艳徽，以免她慌手慌脚的再撞到哪。真要是装晕过去，还得先抢救她，不够费事的呢。 等胃肠的住院总把患者接下去，郑仁才和苏云一起去换衣服。 “老柳在下面熟练工作呢，他说要和常悦一起写病历。”苏云道，“不知道会被常悦训成什么样。” “为什么训他？”郑仁完全没走心，在回想刚刚的手术。 “老板，不是说你，要是换你去写病历，也得被常悦训成狗。”苏云鄙夷的看了看郑仁，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“知道我为什么从来不碰病历么？” “因为常悦写得好？” “因为她写的太特么细碎了，一点毛病都挑不出来。这种人，你只要和她一起写病历，肯定会被嫌弃。” 苏云属于那种心里特别有数的人。 1158 巡视后宫（26500加更×10求月票） 下台，去看了一眼患者。 络腮胡子看到郑仁的眼神明显带着一些畏惧，他脸色苍白，呕吐的劲儿还没有过去，说话都有点飘。 患者麻醉已经苏醒，生命体征平稳，郑仁心里有数。感染部位都得到清理，只要没有特殊的情况——比如说肠道蠕动的时候自己在腹腔里打结，形成机械性肠梗阻，那就没有太大的问题。 这是没什么好办法预防的，即便是郑仁自己也只能听天由命。系统给出手术完成度99%的评价，估计还有1%就是这方面的原因。 任何外科手术，都像是在走独木桥，因为现有科学技术是无法给所有疾病一个明确诊断以及百分之百没有并发症的治疗的。 基本的病理生理都还在探索中，就别提治疗了。所以说医疗行业是高风险的行业，是很正确的说法。 不说别的，吴辉在美国社区医院，一个阑尾炎都完不成，这到哪去说理？ 看了一眼术后医嘱，也没什么问题，常规补液等对症治疗就是了。和苏云回到介入科，刚刚走进医生办公室，郑仁就感觉到气氛有些不对。 柳教授窝在也角落里，一脸沮丧，常悦冷漠的书写着病历。 苏云微笑，让他给猜中了。 其实也没什么好奇怪的，沈博士当时也被常悦无情的攻击，只是他是孔主任派来的人，常悦还是会留下几分情面，不好意思说的太透彻。 但柳泽伟是自己来进修的，对于进修生来讲，还想奢望有什么好脸色？ 指着常悦把他当省城的教授供起来？简直就是开玩笑。 郑仁像是没看到一样，和柳泽伟打了个招呼，随后问道：“收了几个患者？” “昨天你说回来就收了，已经六个患者了，等你手术。”常悦冷漠的汇报，然后抽出一大堆的片子，每个都有编号以及入院前后近期的化验单。 有这么一个住院医，也挺好的，很多事儿不用自己操心了，郑仁拿着片子袋，心里想到。 虽然常悦总是板着脸，没有和患者沟通时候的笑脸，但自己又不是图她整天笑呵呵的。这样，挺好的。只是床位有些问题，不知道社区医院那面什么时候能装修完。 看了六个患者术前的片子和检验报告，没有手术禁忌，安排明天手术，郑仁便来到孔主任的办公室。 敲门进去，见孔主任正戴着老花镜在看杂志。 “孔主任，纯英文的杂志，看着多累啊，我给翻译过来你再看？”郑仁笑呵呵的把门关上，说到。 “不用，习惯了。”孔主任见郑仁进来，摘掉花镜，问道：“手术还顺利吧。” “嗯，挺顺利的。孙院长那边的社区，装修的怎么样了？” “他刚才还打电话，让你有时间去看一眼。”孔主任笑呵呵的问道：“现在有时间没？” “嗯。”郑仁瞥了一眼，孔主任看的是约翰·霍普金斯大学研究组研究栓塞胃底动脉的那篇文章。 “孔主任，这篇文章是有问题的。”郑仁在系统图书馆看到过这篇文章，有一定的研究，虽然不是很细致，但他毕竟是介入学科唯一巅峰的存在，很多事情只要一搭眼也就明白了。 “哦？”孔主任一边站起来脱掉白服，准备和郑仁去社区医院看看，一边问道：“哪里有问题。” “一期临床手术试验，数据有些少，手术描写的不细致，没有手术剪影，患者术后的并发症叙述不够详尽。我感觉要是按照他们那么做，术后患者疼痛期会很长。”郑仁道。 “要是你，怎么做？” “尽力超选，超选的越细，胃壁失去血供越少，不会出现短期大量胃壁组织坏死，又能达到目的。” “可是血管会重建的。” “直接栓塞胃左、胃底动脉，血管也是会重建的。这个手术，只是姑息手术，毕竟是微创么。对患者的创伤不像是胃切除手术那么大，效果也相对有限。治疗控制不了饮食的顽固型糖尿病的话，效果一般。但要是针对减肥患者，这么做还是有好处的。” 两人一边走，一边聊，路过医生办公室的时候苏云跟了上来，一路出了医院。 社区医院距离912不远，步行也就10分钟的路程。 在寸土寸金的帝都，保留这样的社区医院，是很难的。孙明院长担心的也是这里万一被哪位地产商看中了，一旦拆迁，自己也就完蛋了。 抓住郑老板这根稻草，算是最后一秒上船，能有个偏安稳的未来，这是他乐意见到的。 郑仁是第一次来到社区医院。 在附近的一个小区里面，伫立着一个小二楼，占地面积有几百平米，院子不大，略有些紧凑。 社区医院一半以上在装修，但还有一小半保持着平静。 “这面一般来点滴的都是街里街坊的老人，一下子断了，孙明也不好意思。不过这也是最后几天对外了，之后就变成郑老板的后宫。”孔主任笑呵呵的说到。 郑仁知道，其实在这儿点滴的，都是912不收的、完全没有必要用抗生素以及一些中成药制剂的小毛病。换句话说，点不点都行，但一些老年人还是固执的想要点滴，所以社区医院也不算成天无所事事。 进了医院，装修的声音很弱，只是在做简单的清理工作。 “床位都换新的，娇娇自己去盯着买的。迈德斯特的手摇病床，我看了样品，比咱912的都好。”孔主任给郑仁介绍到。 郑仁并不关心装修成什么样，自己是要治病，即便装成了皇宫，治病的事儿要是做不来，啥都白扯。 其实他的要求很简单，别有浓烈装修的味道，简单、干净、整齐就可以了。 看样子林娇娇的确上了心，所做的正是郑仁心里想的。 郑仁对施工比较满意，走过施工的部分，奔着孙明办公室走去。 这面还有几张床位，预留给社区里要点滴的人。 路过一间病房，郑仁见卫生间里走出来一个五十多岁的阿姨，右手拎着点滴瓶子还有一张广告的宣传单，左手微微低垂。 他怔了一下，脚步顿了顿，0.72秒后，干脆停了下来。 “老板？”苏云诧异看着郑仁。 “你站住！”郑仁没搭理苏云，而是对着那个阿姨厉声说道。 …… …… 你们太厉害了，一天这么多月票。筋疲力竭的去睡觉了，明早见~ 1159 静点果汁？ “阿姨，你点的什么？”郑仁没有搭理苏云，而是很谨慎的看着点滴的阿姨。 “VC啊。”她的手里拿着东西，挡住点滴的瓶子，让了让路，就要回病房。 “苏云，去查一下医嘱。”郑仁冷峻说到，言语之中冷森森的气息迸发出来。 “……”苏云诧异，绕了半个圈，到阿姨的身后看了一眼。 液体浑浊，成淡黄色，里面有絮状物漂浮着。 “好！”苏云没有更多的话，直接奔着医生办公室跑去。 这里的医生是很清闲的，没什么事儿，纯粹养老的地儿。苏云跑进来的时候，值班的医生正喝着茶水看着纸制的报纸。 “病历，医嘱！”苏云简单直说。 “你谁呀！”医生翘着二郎腿，不紧不慢的说到。 “别逼逼，再特么耽误一会就死人了！”苏云吼道。 “死人？”那名医生怔了一下，放下手里的报纸，慢条斯理的模样看的苏云真想揍他一顿。 但这里什么情况苏云也是知道的，养老的地儿，想急也急不起来。 “你要是在磨叨，就准备吊销医师证，被告蓄意谋杀吧。”苏云看到桌上的病历夹子，马上拿起来，恶狠狠的说到。 “你谁呀，凭什么这么跟我说话？！”那名医生不高兴的说到。 “912的医生，苏云。”苏云拿着病历夹子，翻到里面手写的凌乱医嘱，走了出去。 “你回来，那是医疗……” “滚去把孙明喊过来，都特么要死人了，还在这儿看报纸！”苏云冷漠说到，转身消失。 听到那个年轻人直接提孙明的名字，中年医生叹了口气。 这不知道是哪家的少爷，就这么横冲直撞的进来了。912的医生？扯淡。看他的岁数，顶多是个博士生了不起了。 按说这几年嚣张跋扈的少爷们越来越少出现了，怎么今儿就让自己给摊上了呢。那名医生叹息着，自认倒霉，去叫孙明。 苏云一路小跑，来到郑仁身边，郑仁已经关闭了患者的输液器，虽然那个阿姨一直挣扎，但哪里能扭过郑仁。 孔主任看傻了眼，但当患者手里拿着的广告纸落到地上后，他也看见点滴瓶里异常的情况。 “这是什么药？”孔主任问道。 “葡萄糖+VC！”苏云在那面吼道，声音像是音浪一般滚滚传来。 “打120，准备抢救！”郑仁吼道，随即一把抓住阿姨的胳膊，直接把她顺进旁边的病房。 行动粗暴，看的孔主任一阵心惊肉跳。 这要是有什么事儿，绝对是要被人告的啊。郑老板平时挺温和的人，怎么就忽然发火了呢？ 难道是这面加药的时候加错了？ 看液体的颜色，或许有问题，但这个反应也太大了。 “你……你要干什么？”那个阿姨腿脚还很利索，连连挣扎。 “你往药瓶里加什么了？”郑仁额角的静脉都崩了起来，看着凶神恶煞一般，把阿姨吓了一跳。 遇到凶的，阿姨就老实下去。尤其是听郑仁说到药瓶的事儿，她一下子慌张了起来。 “我……” “120打了么？”郑仁吼道。 “打完了，几分钟就到。”苏云一只手里拿着病历夹子，一只手拿着手机跑进来。 “呦，郑老板来了。”孙明听到吵闹的声音，走出来，跟着苏云进入病房。他最近都很开心，嘴角带着笑。 可是看到眼前这一幕，他惊呆了。 这是怎么回事？ 没等他看明白发生了什么，郑仁吼道，“地米！深静脉穿刺包！” “郑……” “郑个毛线，抢救用药呢？”苏云吼道。 “呃……”孙明手都麻了，这是怎么回事？ 难道遇到什么重症患者了？可是看在床上的那个阿姨，很熟悉，是周围的邻居，她没什么大事，就是不知道听谁说按时点一些维生素能抗衰老，所以就…… 没什么事儿啊，用什么抢救用药？再说社区医院有什么好抢救的！ “没有。”孙明一摊手。 郑仁吼道，“苏云，推床出去等。” 说完他直接踩了一脚床档，把床底滚轮的刹车踩开，拉着病床就往外跑。 “你们干什么！”躺在床上的阿姨尖声惊叫。 “咣……”床直接把门撞开，木屑四溅。 外面120急救车的声音传过来，估计床到门口的时候，急救车也就到了。 看着两人的背影，孙明都惊呆了。 这是特么的发生了什么？他喃喃的问道：“孔……孔主任，怎么了？” 孔主任没有跟着跑，要是把自己心梗给跑犯病了，倒添麻烦。 “唉，孙院长啊，你这儿这么多年，就没出过别的事儿？”孔主任见郑仁和苏云的身影消失在转角处，小声问道。 有郑老板跟着，或许会没事儿，他又叹了口气。 “什么事儿啊，没有啊。”孙明依旧一头露水。 “患者的点滴，颜色不对，估计是里面加了东西。”孔主任道：“现在患者自己偷偷往里加东西的事儿，你真不知道？” “都是老邻居，没有用那些乱七八糟的破药啊。基本都是他们要点什么，就给点什么，都是常见药。”这种事儿，对于老临床医生来讲，即便没见过，也听说过。 可是这次不一样，那个阿姨平时挺本分的，都是老邻居，不可能做那事的。 “找个护士，去卫生间看看。仔细找，看有什么异常东西。”孔主任道。 孙明马上找了唯一上班的护士，去卫生间一顿翻。 最后找到了一个果汁的袋子和一个注射器。注射器里有色素沉着，不用猜都知道果汁袋子和注射器都做了什么事情。 孙明的脸一下子惨白。 街里街坊的要是死在社区医院，天可特么就塌下来了。 这都是什么事儿啊，马上就关门全部装修，最后竟然晚节不保，闹出这种要命的事儿出来。 “有事儿也不会有大事儿，毕竟郑老板跟着呢。”孔主任紧张之余哭笑不得。 这帮养生天天挂在嘴边的人呐，怎么什么都敢往血管里点呢？果汁也能直接进血？胆子真是特么的太大了。 …… 注：真实案例，大概是去年看新闻看到的。 1160 这么多年没出事，真是走运 孙明是真没想到会出现这种事情，那个值班的医生也被吓傻了眼。他本来还唠叨着是哪家的熊小子来抢病历玩，却没想到会出这么大的状况。 当看到果汁和注射器后，他整个人都被吓懵了。 本来以为远离医院，医疗纠纷等事情就会远离自己。正常来讲也是，这里只是一间社区医院，距离912还近，有什么情况直接说自己不会，看不懂，顶多会被人唠叨两句。 只是一瞬间，无数负面信息灌注到他的脑海里。什么医闹，家里不认可，天天拎着煤气罐上门来，找自己寻死觅活…… 最后自己被吊销医师证，再坏就是直接蹲监狱了。 虽然这只是小概率事件，但亲身经历，真特么吓人啊。 他想问问孔主任什么情况，但一句话都说不出来，已经完全被吓傻了。 整个人处于一种空白的状态中，连刚刚发生了什么都像是已经被遗忘掉。 孔主任和孙明都没注意到他，孙明自认倒霉，亲自把果汁的瓶子和注射器封存好，放到柜子里，又加了一把锁。这还不够，他反复叮嘱护士和医生，千万要看守好，自己去看看情况。 如果要是有问题，这些都是证据。 虽然脱不了干系，但能免点责任是点责任。 做完这一切，他还是不放心，把自己办公室的门反锁了才离开。 走到外面，看着天空阳光明媚，孙明好像才精神了一点。不过还是没精打采的，和孔主任说到：“老孔，患者没啥事儿吧。” “你特么把果汁弄到血管里，进入循环系统，能没事儿？最少一个菌血症！估计还得有肾功能衰竭。”孔主任也没好气的说到。 幸亏郑老板和苏云来得早，要不然等一瓶子点进去，人就得交代到社区医院，连去912的机会都没有。 到时候别说变成郑老板的后花园了，怕是整个改造过程都要被查停。以后类似模式也会被禁止，谁管和这事儿有什么关系。 孙明叹了口气，想想还真是无妄之灾。 “老孔，我知道肯定菌血症，你说……” “说个毛线，这也就是郑老板发现的早。不过我估计透析是少不了的了，再加上住ICU一段时间。要是人没事儿，这事儿就算过去了。人要是有事儿……你呀。”孔主任也一样叹了口气。 真是不省心。 好不容易给郑老板找了个后宫，可以安置术后患者，怎么就这么多幺蛾子呢？ 两人沉默，各自心事重重，用了将近半个小时才走到912急诊科。 孙明一路祈祷，千万别有事儿啊。希望郑老板发现的早，患者什么事儿都没有才好。只要能平安度过这个坎，怎么都行。 虽然，他知道这事儿是不可能的，只求患者别死…… 进了912急诊楼，孙明的心里像是敲鼓一样，咚咚咚的响着。 孔主任径直来到急诊科，看到周立涛，便问到：“周总，刚刚郑老板送来的患者呢？” “孔主任啊，患者送ICU去了。”周立涛道，“您也来看她？你说说，这都是什么事儿，幸好发现的早。” 孔主任心思一动，道：“那瓶液体呢？” “云哥……苏云说，让我们封存好，写上时间。”周立涛道。 还是苏云办事儿靠谱，孔主任心里想到。这事儿之前自己都没想到，苏云竟然没有忘记。 “孙院长，咱们去ICU看一眼。”孔主任招呼孙明。 孙明听到了之前的对话，他心里一阵哆嗦。 自己真实经验太不丰富了，一点都没意识到。虽然平时酒桌上总是吹各种稀奇古怪的事儿，但那些事儿大多是自己听来的，真遇到这种事儿了，立马麻爪。 孔主任也没着急去ICU，他拿起手机，找号码拨了出去，但随即挂断。这种事儿找郑老板，怕是不如找苏云来的实际一些。他又找到苏云的电话，开始拨打。 “苏云，是我。”孔主任控制情绪，略悠闲的说到。 “孔主任啊，我们这没事儿了。”苏云那面笑嘻嘻的说到，孔主任心里一大块石头落了地。 “说说情况。”孔主任大喜。 “患者发现的早，现在还没有出现变态反应。”苏云道，“没有急性的变态反应，估计问题不会太大。但是住院要几天，不知道用不用上透析。” “苏云，你认真点，我问你，患者问题大不大？”孔主任隔着电话，似乎看到了苏云那张笑嘻嘻的脸，很严肃的问到。 “孔主任，您老人家别这么明察秋毫好不好。”苏云无奈，说到：“检查送去了，以我多年重症丰富的临床经验来判断，患者没什么事儿。今晚……最迟观察到明天一早，就可以转到普通病房。” “那就好，晚上出来吃饭。”孔主任很严肃的说到。 “晚上约了胡艳徽。”苏云道。 “你？”孔主任诧异。 “你看你想哪去了。”苏云道：“那我带她，方便不？” “方便，没事挂了。”孔主任挂断电话，孙明在一边听的心惊胆战，心想现在的年轻人怎么敢用这种方式和老主任说话呢？随口开玩笑，没大没小的。 见孙明眼巴巴的看着自己，孔主任笑了，“放心吧，问题不大。” “那个苏云，说话靠谱么？”孙明忐忑的问道。 “都跟你说了，重症监护这面，郑老板都不轻易插手。人家，是给小白鼠做心脏移植，术后看护40天的主。”孔主任道。 从前没觉得什么，现在想起来，自己对一向不着调的苏云有着很深的认可。 “晚上一起吃饭，观察一晚上，明天要是没事儿，这事儿就算是过去了。我说孙院长，这么多年都没出大事儿，真算是你幸运啊。” 孔主任这话虽然不太中听，但却是事实。 孙明想了想，自己这么多年平平稳稳的度过，真心是一件很幸运的事情。 他靠着走廊的墙壁，苦笑道：“孔主任，帮我买瓶水好不好，我这儿腿软，走不动了。” “怂样。” 1161 无法直视的蜘蛛侠 ICU里，郑仁很无奈的看着那个五十多岁的阿姨，问到：“您这是为什么啊。” “前几天小区有人宣传，说人体正常的生物代谢酶什么的缺乏，导致出现各种疾病，包括癌症什么的。”阿姨到现在还有些恍惚着，她被苏云一顿损，也明白发生了什么。 一个红脸、一个白脸，郑仁和苏云两人配合的倒也默契。几句话就把眼前的阿姨说懵了，知道自己犯了多大的错误。 “然后呢？他们说静点果汁，就能治病？”郑仁很严肃的问到。 要是有人宣传这个，郑仁就打算要报警了。这可是类似于投毒、杀人的大事儿。 “没有，他们卖一种宣传品。我琢磨着肯定是假的么，怎么说咱也是经过改革开放的新一代中老年，怎么能上这个当呢？”阿姨躺在病床上嘿嘿的笑着，郑仁好生无奈。 “后来呢？” “我就开始琢磨呗。但凡是骗人的话，三分假，七分真。要都是假话，他们的保健品也卖不出去不是。所以我就想，缺啥补啥。”阿姨道：“要是吃维生素，没有什么什么酶，那就直接点进去，效果是不是就更好了呢？” “然后你就去社区静点果汁？”郑仁到现在还是没有办法理顺眼前这位阿姨的思路。 医院其实就是社会的一个窗口，和警察一样，能看到各色各样的人。想要代入、了解别人的思维，这是基本不可能发生的事情。 而且这种事儿绝对不能想多了，要不然肯定会人格分裂。 郑仁就算是那种比较能感同身受的人了，却也无法明白这位阿姨的想法。 在最开始她说话还是很有逻辑的，最起码不相信那些个骗子，这是很对的。 但后面的分析以及解决问题的方式……郑仁绝对不敢苟同。 幸好发现的早，社区医院因为面对的都是老街坊，年纪都比较大，所以习惯性的把点滴速度降到40滴/分以下。 点滴管里有一部分存留的液体，加上她加完果汁出来就被郑仁发现，所以捡回了一条命。 郑仁也是凑巧，看到她用广告纸挡住点滴瓶，就觉得有些不对。而且看到了点滴瓶里有絮状沉淀物，最开始郑仁认为是药物反应，是社区医院加药不规范造成的。 可谁成想这位阿姨胆子这么大，竟然直接加果汁往静脉里点。 真特么的是厉害！郑仁回想了一下化验单，现在是没事儿。但谁能保证真的一滴果汁都没有点进去呢？ 要是明天一早还没事儿，那才能确定。 不过真是危险啊，就差这么一步。 郑仁没有继续训斥这位给自己静点果汁的阿姨，而是安抚了她两句，拍了拍正和小护士聊天聊的特别开心的苏云，转身离去。 刚一转身，郑仁便觉得几道目光像是要杀人一样落在自己后背上。 唉，苏云这个麻烦货，就不能少撩点姑娘么？只撩不吃，还真是到了万花丛中过，片叶不沾身的境界啊。 也不知道他撩姑娘到底为了什么，认识他大半年了，也没见他和哪个姑娘亲密一些。 “老板，晚上吃完饭去看电影？”苏云道。 “电影？” “蜘蛛侠上映了，前几天你不在家，这面特别忙，都没时间看。”苏云抱怨。 “是我不在家，你天天出去喝酒吧。” “社交也是工作。”苏云被揭穿了事实真相后，没有丝毫的不好意思，“你对漫威的电影不感兴趣么？” “绿巨人还行，但最开始选人有些问题。不过蜘蛛侠，真心无法直视。”郑仁道：“你知道蜘蛛是怎么繁衍后代的么？” “我去，老板，就是一个漫改的电影，你想的不要这么多好不好？”苏云明显是知道，但郑仁说到这事儿之前，他一直都没有想到这里过。（注1） “你看他的各种姿势，那不是骚扰是什么？要是换成一个人……” “别说了，让你这么一说，我都不想看了。”苏云连忙制止住郑仁。 “那就换个话题，你确定这个阿姨没事吧。”郑仁道。 其实，郑仁在阿姨的系统面板里没有看到任何菌血症之类的疾病诊断，心里也确定了这一点。 按照常规，把这位阿姨留在急诊科观察也就够了。但毕竟是静点果汁的大事儿，郑仁宁杀错不放过，直接拉到ICU来。 急诊留观室观察的不是很仔细，哪有ICU这里好。 虽然花费多一点，就当是阿姨交学费了。以后可千万别闹出这类的幺蛾子了，郑仁是这么想的。 “很少听你问这样的问题啊，你心里就没什么想法么？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “我觉得没事儿，跟你确定一下。” “没事。”苏云道：“你发现的早，我觉得这个阿姨还是命大。不过话说回来，老板啊，你是怎么发现的？” “丰富的临床经验。” “滚！” …… 离开ICU，找到孔主任和孙明。孙明的脸色还是那么白，像是一张纸似得。 郑仁安抚了他两句，说明基本情况。面对面的了解情况后，孙明这才好了一些。 “社区都不观察这些事儿的么？”苏云忽然问到。 “什么事儿？”孙明还是有些恍惚。 “在急诊，我见过一个中年男人，隔三差五的就去静点替硝唑，说是牙疼。”苏云道：“后来有个小护士觉得奇怪，牙疼这么频繁，为什么不去看病，反而要经常跑来点滴呢？难道点替硝唑也有成瘾性？” 郑仁已经知道苏云在说什么了。 “后来大家也是闲得无聊，点完后，用止血钳子撕开瓶子上的铁封，看胶皮盖上多了几个针眼。” 孙明哑然，那个患者往药瓶里加的是什么，真心不用想就知道。 “然后就再也没人敢收他了，后来过了一段时间，这人也不来急诊，不知道去哪了。”苏云道，“你们真的一点临床经验都没有啊，这么多年没事，还真是够幸运。” 苏云这句话说的，深入郑仁的心。 …… 注1：有关于蜘蛛繁衍后代的事情，写多了也是星号，有兴趣百度一下就知道了。反正我看到蜘蛛侠那张年少幼稚的脸的时候，总是觉得他是一个变态。哇咔咔~~~ 1162 小胡有了男朋友 孙明感慨自己捡回一条命，他盘算了一下自己的私房钱，最后还是咬着牙说要请大家吃饭。 这是救命之恩，救了那个自己作死的阿姨，也救了社区医院上上下下十几口人。 吃顿饭还是应该的。 但这个提议刚说出来，就被孔主任给否定了。孙明反复磨叽，真心诚意，孔主任无奈同意。 要是孙明请客的话，肯定是街边小店，吃的也不会很好。让这货拿出几千块钱请吃顿饭，估计第二天就得来912住院。 不过除了林娇娇之类的大老板请客，大家平时吃的也不会有那么贵。 要让他请客，还不能伤筋动骨，苏云都愁了好久，问了很多人才订了吃饭的地儿。 郑仁和苏云就离开主任办公室，看了一圈患者，见常悦正笑颜如花的和患者聊的开心，也没打扰，只是心里腹诽什么时候常悦能跟自己笑一笑呢？作为下级医生，成天和上级医生板着脸，这也太过分了。 回到办公室，见柳泽伟愁眉苦脸的写病历。 “老柳，怎么这么犯愁啊。”郑仁问到。 “郑老板，我这……我这不是十几年没写病历了么。”柳泽伟叹了口气，道：“从前手写病历的时候，也是糊弄。一天十几份病历，出入院都有，还要上手术，谁也没工夫绣花一样写不是。” 郑仁知道柳教授说的是实情。从前医患矛盾还不严重的时候，病历是手写的。一份首程加大病历，至少要40分钟，还是那种写出来自己都认不出来写的是什么的东西。 糊弄呗，反正也没事儿。 但是随着医患矛盾日趋严重的大环境下，病历书写规范一而再、再而三的提到越来越重要的位置上。 只是那时候柳泽伟已经不用亲自写病历就是了。 现在要从头捡起来，难度还真是不小。 “老柳，别写了，让常悦写吧。”郑仁笑了笑，说到。 柳泽伟脸色有些凝重，他摇了摇头，拒绝了郑仁的这个提议。要做进修生，哪里有不写病历的道理呢？ 想要学手术，一定要给郑老板留下个好印象。自己没有高少杰那么好的运气，但来到912，一定是自己人生的拐点。柳泽伟对这一切都想的很清楚，从最简单的事情做起。 郑仁也不勉强，想写就写呗，反正是常悦的事儿。 其实郑仁估计常悦也不想让柳泽伟写病历，毕竟教人学什么东西，是一件很繁琐的事儿，还不如常悦自己干来的更爽利一些。 最关键的是教会了之后没多久，柳泽伟就走了，他也不是912的人，根本没必要。 只是这层小心思，郑仁也懒得去琢磨。 找了向阳的老位置坐下，郑仁拿着一本书假装翻阅，进入系统空间。 自从介入技能到了巅峰，郑仁还没好好端详过技能树呢。 巅峰级别的技能树，和建木一样，直达天际，看不到尽头。安静的系统空间里，隐约有沙沙的树叶摩擦的声音响着，让人心悸不已。 不经意之间，已经这样了，郑仁也是有些唏嘘。他盘点了一下自己所剩不多的技能点和经验值，心里略有点虚。 毕竟大家大业、大手大脚的惯了，没有点经验值防身的话，郑仁还是担心出现什么意外情况，让自己措手不及。 虽然介入技能达到了巅峰，世界无二。普外技能也到了巨匠级别，并不比去年去海城市一院的森宇教授弱，属于世界水准，但郑仁还是有些担心。 这就属于狗肚子装不了二两香油了。 不过郑仁也没什么好办法，除了系统任务之外，就只能靠长期主线任务一点点的磨。 进入系统图书馆看书，时间一点一滴的流逝，郑仁一边看一边琢磨栓塞胃底、胃左动脉的术式。 这种手术，不能栓塞的太狠了，要不然会出现胃壁的坏死。也不能太轻，太轻的话无法达到局部缺血，胃组织蠕动、消化减弱的效果。 介入巅峰的技能，随即让郑仁有了几种想法。可是没有手术训练时间，郑仁也没办法实验。 看来林娇娇着急是不管用的，还是要等自己积攒下来一些手术训练时间做实验再说。 时间过的很快，转瞬就下班了。 张罗着去吃饭，郑仁是不管这些事情的，往小伊人的车上一坐，就完事儿了。 能去吃饭，就算不错了，还能对郑老板要求更多么？ 来到一家中档的饭店，孙明问了各位的口味以及不能吃什么后开始点菜。 苏云则笑嘻嘻的看着胡艳徽，问到：“小胡，说说吧，有什么喜事儿。” 人比较多，但都熟悉，是郑仁身边的一圈人马，胡艳徽虽然有点不好意思，脸红的发黑，却还是小声的说到。 “这不是找到男朋友了么。” “我一猜就是，快说说，什么人瞎了眼找到你了。”苏云说话，让人听了真是想一耳光抽上去。 只是颜值高，这种恨恨的想法会被不知不觉的忽略掉。 郑仁觉得自己要是这么说话，肯定活不到现在，和苏云没法比。 胡艳徽被打趣，脸更红了，她小声说到：“我在这面租了一个房子，没有车位，前几天回家，我把车停在其他车前面，留了电话。” “就你那车……”苏云想了想，觉得没办法形容。 郑仁没见过胡艳徽的车，有些好奇，到底什么样的车会把苏云这货给难为成这样。 “什么车啊。” “马六，老板，你不知道破成什么样了。有一天我要去中行办事儿，就坐小胡的车去的。打开副驾的门，上面的软包直接掉下来，差点没砸到我。”苏云摊手，无奈的说到。 “还没来得及修理。”胡艳徽无力的解释。 “就你这性格，还算是个女孩儿？”苏云直接喷到。 “怎么不算。”常悦瞪了苏云一眼，拉着胡艳徽的手，问到：“说正事儿。” 呃……被苏云打岔，话题偏到了天边去了。 “那天晚上十点多，我接到电话，说是要挪车，就穿着拖鞋下楼。”胡艳徽的脸上的颜色越来越深，越来越深，头也微微的低下去，“然后有人指挥我挪车。” “是帅哥吧。” 1163 偶像剧一般的生活（盟主sueyee12加更3） 胡艳徽点了点头，又摇了摇头。 “赶紧说，怎么了？”苏云说到。 “那时候是晚上，没看清楚，就觉得挺直流的。”胡艳徽道：“当时感觉，和云哥儿你有一比。” “不可能，一定是幻觉。”苏云很自信、很认真的说到，“怎么有人能和我相比。” “别管他，然后呢？”常悦特别好奇，追问道。 “后来第二天，他加了我微信。”胡艳徽道。 接下来发生了什么，自然不言而喻。这是被人撩了，以胡艳徽的颜值，估计这种事儿比较少见，而被一个堪比苏云的男神撩，更是罕见的无以伦比。 “什么样的人，我看看。”常悦连忙说到。 一个短视频发到常悦微信里，她点开看，渐渐的眼睛就亮了。 苏云对这个表情很是不满意，撇嘴道：“看你那花痴的样子，什么了不得的人啊。” “交警的宣传片。”谢伊人抬头笑着说道，“真的是很帅气。” 一个一个传送太麻烦，苏云干脆建了一个新群，胡艳徽把视频发到了小群里。 视频中，一个二十多岁，脸颊棱角分明、帅气俊朗的交警在雨中指挥交通。 整段视频时间很短，只有十几秒，但角度到位，加上里面的那个交警真的很英俊，风雨交加之中宛如磐石一般俊朗，整体给人一种梦幻般的感觉。 尤其是胡艳徽，从前不知道看过多少遍，而如今点开又一次一次的看着，眼睛都直了。 苏云还是比较客观的，他沉吟了一下，道：“比我差一点点，但只差一点点。小胡啊，你运气真好。” “嗯！”胡艳徽欣赏着看了不知道多少遍的交警宣传片，不自觉的点头，道：“这段时间，过的和偶像剧一样。” 苏云撇嘴，对偶像剧的形容表示很不屑。 跟自己一起工作，每天不是过偶像剧么？ 郑仁看完视频，还是忍不住重新点开又看了一眼。整体效果非常棒，整个人看着也非常棒。胡艳徽的运气，还真是好啊，郑仁感慨了一句。 “小胡呀，你男朋友多大岁数？”常悦忽然问到。 “……”全场静了下来。 之前看视频，都觉得哪里不对劲儿，但谁都没注意到这一点。视频里的小伙子看着岁数可不大，而胡艳徽则比郑仁还要大一岁，已经三十了。 “呃……”胡艳徽犹豫了一下，很明显这个问题命中了要害。 “有25么？” “不会，肯定30多了，男人显得年轻，真是羡慕啊。” “他……他……今年22岁。”胡艳徽说到。 22？纳尼？ 苏云微微一笑，站起来，走到常悦的身边，踢了踢椅子。 “干嘛？”常悦不高兴的问到。 酒桌上，常悦就没怕过谁。只要是在桌上，她说话的底气都足了起来，这是多年养成的习惯。 不服气的，都钻桌子底下去了。 “你能给小胡当人生导师？你把你自己导好就不错了。换个座位，我跟小胡说说她应该注意的事儿。”苏云笑眯眯的说到。 “有什么好注意的。” “唉，你看小胡那样子，肯定有问题。赶紧的，一会吃饭。我要是喝了酒，就不会说正经话了。”苏云道。 “我同意你最后一句话的后半段。”常悦扶了扶眼睛，说到。 话是这么说，但她还是站起来给苏云让了位置。 郑仁看着苏云和胡艳徽小声的说话，觉得这个姑娘运气还真不是一般的好啊。 事业上，被彭佳扔到自己身边做手术直播，据说现在不断升职加薪。而感情上，被小她8岁的这么一个帅气的小伙子主动撩，过上了偶像剧一般的生活。 这算是感情事业双丰收？ 应该是吧。 至于苏云在和胡艳徽磨叨什么，郑仁也能想懂，不过是叮嘱一些可能会发生的事情而已。 “是挺帅气的。”郑仁见谢伊人收起手机，没话找话。 “还好吧，不如你手术的时候帅。”谢伊人小声说到。 “对，老板手术的时候用口罩帽子把脸遮上，看起来顺眼多了。”苏云百忙之中，还没忘了损郑仁一句。 这货这辈子都会这样么？郑仁有些不明白苏云的生活。 这面安静下去，一道道菜开始摆上桌。没什么特色，只是一些家常菜。 指望孙明请去吃大餐，也不现实。 孙明先心有余悸的客气了几句，感谢郑老板，另外给柳泽伟教授接风，庆祝小组兵强马壮之类的话，便开始喝酒。 闻到酒味，郑仁就有些头疼。虽然没喝，却也晕乎乎的。 至于大家在酒桌上说着言不由衷的话，郑仁更是左耳朵听，右耳朵冒。要不是有小伊人在身边，郑仁真想一走了之。 有这时间，还不如蹲在系统图书馆里看看书呢。 吃饭真的是很耽误时间，但苏云说了，这属于人际应酬，是必须的。郑仁也很苦恼，有时候他琢磨，还是在急诊科当住院总更适合自己。 不过住院总睡不好觉，郑仁就想像是大熊猫一样挂在树上，一动不动，那样的日子才是最圆满的。 九点多，酒足饭饱，众人散去。苏云说没喝够，要去参加下一个酒局。郑仁面无表情的直接给拒绝了，黑子还在家，晚上要遛狗的。 有了黑子，似乎生活多了一件事儿，一个活，略有点小麻烦。但郑仁一想起来它瘸着的后腿，就觉得这点事儿似乎也不算什么。 回到家，一个黑乎乎的影子直接扑上来，吓了郑仁一跳。 郑仁给黑子戴上狗绳，牵着下楼。自己走了几天，苏云这面连狗牌都办好了。因为是警犬，所以打针之类的文件也都齐备，倒是省了点心。 十点多下楼去遛狗，还要带着袋子和夹子，全套装备，郑仁觉得略有些费事。而且黑子窝在家里一天，也看不见人影，会不会孤单寂寞呢？ 郑仁这回真是动心思想要一个带院子的别墅了，虽然远一点，但最起码黑子能在院子里撒欢的跑一跑，晒晒太阳，也是很好的。 1164 郑老板太凶残（27000加更×11求月票） 第二天一早，郑仁发现自己不是多了一样活儿，而是多了两样活——浇花、遛狗。 有些繁琐，有些“浪费”时间，但似乎这样才是真正的人世间。 以后退休，和小伊人一起住在哪里都好，天天浇花、遛狗，下楼和老头下象棋，似乎也是不错的生活。嗯，自己不会下象棋，从头开始学吧。 到时候两个老头坐在那里半晌，连该谁走都忘记了。 做完了一切工作，苏云才哈气连天的起床，安抚了黑子，两人上楼去吃饭。 还没到医院，郑仁就接到急诊科的电话，说是崔老让他去一趟。 算了一下，今儿是崔老坐诊的日子，郑仁也没什么好说的，到了医院看圈患者就抓紧时间去急诊科。 今天还有六台手术等着自己，术前去一趟，看看崔老有什么事儿。 来到急诊，崔老刚到。他老人家是在家的时候给郑仁打的电话，也没想到郑仁会来的这么早。 “崔老。”郑仁微笑，打招呼。 崔老点了点头，打开自己的诊室，指了指椅子，道：“坐吧。” 郑仁正襟危坐，等待崔老的指示。 “前几天你抢救小苗，所有处置都很及时。”崔老直奔主题，“我后来看了抢救记录，整个过程基本无懈可击。” 郑仁只是微笑，没说话。 “怎么样，对急诊科有兴趣么？”崔老问到。 一猜就是这事儿，为了急诊科的事业崔老也算是用了心了。不过郑仁对急诊是又爱又恨的，一听到平车的声音就心慌气短，这毛病算是落下了。 “崔老，您也知道，我那面还有一堆事儿。”郑仁有些抱歉的解释：“TIPS项目，院里给我找了一间社区医院，估计要进入快车道了。” 崔老没说话。 “又申请了一个介入手术栓塞胃底、胃左动脉治疗顽固型糖尿病的项目。您看我这是……” “又没让你直接过来，我说小郑啊，你对工程院院士了解么？”崔老问到。 “……”郑仁恍惚了一下，这是什么意思？ “按说你的贡献，能获得诺奖提名，就应该有资格进入工程院了。但你毕竟还年轻，大家都有意无意忽略了这件事儿。这种事儿吧，在我看来，你们都是年轻人，不应该忽略的。”崔老淡淡的说到。 郑仁不知道崔老是什么意思，这时候保持沉默是一个比较好的选择。 “每周，抽出半天时间来陪我出急诊，这点能做到么？”崔老话锋一转，不再提工程院院士的事情。 “如果不出国，我一定来陪您出急诊。” “哦，都忘记了你现在是梅奥诊所的客座教授了。”崔老白眉微微一挑，道：“那就这么说定了，今天下午有时间么？” “有，有。”郑仁连忙应道。 “去忙吧，下午来我这儿。”崔老挥了挥手，把郑仁撵走。 郑仁走在急诊科的走廊里，心里还琢磨着崔老说的事情。很隐晦，也不算是太隐晦，没有任何承诺，只是拿工程院院士来说事儿。 一个分支学科，潜规则里只能有一名院士存在。选新院士，至少要原本的老院士点头才行。 难道崔老想通过这种手段让自己入选工程院？ 可是崔老也说了，一般人都会很在意年龄的。自己这个岁数，入选工程院似乎有些早。国内么，论资排辈的厉害。急诊科就不想了，要是介入学科，倒是还能琢磨一下。 郑仁心里想到。 说实话，他对这个院士的称号并不是很感兴趣。名利之类的东西，也就那么回事。但老人家有要求，自己每周抽出半天时间来出急诊，似乎也没什么大不了的。 至于那个虚无缥缈的承诺，郑仁根本没放在心上。 回到病房，早交班，送患者。柳泽伟把沈博士给挤到一边，承担起送患者的“重任”。 鲁道夫·瓦格纳教授不在，现在这些琐碎的杂活将由柳泽伟来承担了。 郑仁没有着急上去，他先和孔主任汇报了一下崔老一早和自己说的话。 这是对孔主任的尊重，郑仁心里是有数的。有些事情可以不说，但有些事情是必须要说的。 “郑老板，这是崔老向你伸出的橄榄枝。”孔主任笑着说道：“去陪陪吧，也不会耽误太多时间。” 有了孔主任的允许，郑仁舒心多了。只是他不知道，在他离开后，孔主任的目光有多复杂。 来到手术室，冯旭辉和刘晓洁已经到了。大型的拉杆箱竟然准备了两个，满满登登的，看着都累。 郑仁还没来得及和冯旭辉说句话，护士长就来到身边，小声问到：“郑老板，里面消毒那位，是地北省省院的教授？” “嗯。”郑仁点了点头。 “郑老板，你这配置够奢华的啊。”护士长笑道：“不是国外的教授就是国内的教授负责送患者、消毒，一般人还真没这个待遇。不过从鲁道夫教授降格到国内的教授，郑老板还要再努力呀。” 郑仁楞了一下，护士长说的似乎有点道理。从前自己都没注意过，医疗小组的配置竟然如此奢华。 自己真是瞎的，从前直接无视了这一点。 刘晓洁也发现自己没有注意到这一点，她看着里面忙碌消毒、铺单子的柳教授，也有些发呆。 柳教授是自己亲眼在省院见到的，可是做不了假。人家的水平有多高不知道，但地位毕竟在哪，是省院带组教授。 带组教授来进修，当小大夫用，护士长说的没错，的确是太奢华了。而护士长却说他的地位是不够的，难道还要怎么奢华才行？ 刘晓洁知道，如果不是长风的微创设备，想要在地北省省院介入科卖，肯定是起不来销量的。甚至能不能进省院，都不好说。 一半的带组教授都是郑老板的人，还想出销量，这不是开玩笑么。 就像是在帝都肝胆一样……渐渐的，刘晓洁一点点找到了自己在帝都肝胆折戟沉沙的原因。 可是这个事儿真的不怨自己。 不是自己能力不够，而是……郑老板太凶残！ 1165 成功的理由（27500加更×12求月票） 柳泽伟很激动，他期盼已久的教学手术终于来了。 曾经眼睁睁看着高少杰从比自己略弱一点的位置超越过去，却没有任何办法，技术壁垒可不是那么好超越的。 他从那时候开始就有了这个打算。 只是人到中年，做决定容易，真的实施起来，却特别费力。 一路从海城到省城再到帝都，四十多岁的男人，算是抛家舍业了。 不为了金钱、不为了名誉，只为追求技术上的进步。这一点，柳泽伟有时候会想到，他也为自己能做出这样的选择而骄傲。 消完毒，铺好单子，柳泽伟也有些感慨，这些细碎的小活，自己多少年都没干过了。回头看郑老板在最后一遍看片，他招呼了一声，郑仁去刷手。 柳泽伟站在手术台前，激动的手有些抖，他犹豫了一下，不知道自己是该站在术者位置还是助手位置。 郑仁刷完手，胡艳徽给他戴上直播眼镜，见柳泽伟站在手台外，双手举着，一副局促的样子，便笑了笑说到：“老柳，第一台我做，你好好看看。剩下五台，你做我来指导。” “好。”柳泽伟马上应了下来。 这应该是自己最近距离观看郑老板手术了，一定要仔细看，不能遗漏任何细节。 沉心静气，柳泽伟开始做准备。 郑仁站到术者位置，和胡艳徽打了一声招呼，直播开始。柳泽伟顿时觉得压力巨大，就像是他当年第一次上手术的时候一样。 从前，他只是一名放射科的小大夫。 高考失利，去了一所刚升本的学校念书，专业也是比较冷门的放射影像学。 不过好在这是全国当时唯一的一个专门影像学的专业，毕业后直接分到省院的放射科。 一般人这时候就得过且过了，但柳泽伟没有。他并不甘心自己一辈子只是个影像学的医生，他要上台作手术，他要成为受人尊重的医生。 经过缜密分析，那时候介入手术在世界上刚刚开展。他没有着急，而是做着技术积累。等了小十年，介入手术进入到国内后，柳泽伟知道自己的机会来了。 他开始复习考试，三十多岁成了研究生，一直到博士毕业才回家。可是等他毕业，到家后等待他的是一纸离婚协议书。 分开的时间太长，任何感情都会变质。对这一点，柳泽伟也没有办法。 他也承认是自己不对，也认为在省院成为一名带组教授后，一切会步入正轨，之前的事儿不会再发生了。 可是直到他看见高少杰技术水平大幅度提升，才知道自己内心深处疯狂追求技术的那种心态从来都没有变过。 一名成熟的医生成长起来的路程是如此漫长，以至于…… “啪。”手腕一疼，柳泽伟怔了一下。 “手术呢，专心点，别紧张。”郑仁淡漠的声音传了过来。 柳泽伟大汗，自己真的紧张了么？有可能吧，要不然为什么会想到十几年前的前妻？ 他没有继续感慨，马上认真配合手术。 穿刺，内置穿刺套件，踩线，造影，到位置，穿刺，下支架。一步步都简单清晰明了。 没有一步柳泽伟不知道的，可是他却觉得自己一步都没看懂。 所有步骤，在他心里面推演了无数次。加上看高少杰做以及自己亲自做，再有就是郑老板的手术直播，他一场都没落下。本来以为水平不会有郑老板这么高，但看还是能看懂的。 可是， 了解的越多， 他就觉得自己越是不懂。 门脉血液和血管内膜引发的湍流问题，郑老板是怎么解决的？看上去毫不费力，但柳泽伟却知道越是看起来简单，就蕴含了越多的技术含量。 手术看着简单，只不过是背后花了不知多少力气，耗了不知多少心血，才能做到看起来毫不费力。 第一台手术，波澜不惊的结束了。 柳泽伟顾不上提出疑问，他开始把患者送下台，由沈博士把患者带回病区。 第二台手术，终于要开始了。患者躺在手术台上，柳泽伟没有直接刷手消毒，而是来到郑仁的身边，指着片子上的门脉位置，问出了自己心中的疑惑。 “这里呀。”郑仁想了想，有些惋惜的说到：“老柳，你来晚了。” 柳泽伟心里一惊，有一种错过了一个亿的感觉。 “前一阵子做了解剖课，可能对你有帮助。我想想，要是有可能的话，最近找时间再做一次解剖课吧。”郑仁道。 “解剖？”柳泽伟困惑的问到。 “嗯，用解剖来明确核磁弥散上的部位，看着很清晰的，做一次你就大概明白怎么回事了。但是血流速与血管内膜产生摩擦后出现湍流的问题，我暂时也没办法解释。”郑仁道。 说到这里，柳泽伟忽然安心了。 郑老板说的很实在，他没办法解释。也就是说，这是一种懵懂的手感，而不是有什么技术上的难题自己不知道。 问了几个疑问点，郑仁一一给出解答后，柳泽伟便去消毒、铺单子，准备开始第二台手术。 操作间里，冯旭辉坐在沙发上，认真的透过铅化玻璃看着里面的手术。 “冯经理，您能看得懂？”刘晓洁一直很疑惑于这一点，她终于忍不住询问道。 “看不懂。”冯旭辉如实的回答。 “那您怎么这么专注？”刘晓洁心里鄙夷，但还是很恭敬的问道。 “我在看郑老板手术会不会遇到问题，需要什么耗材，咱们有没有准备。”冯旭辉道，说话的时候，他的眼睛从来都没有看刘晓洁哪怕一眼，紧紧的盯着手术室里面。 止血钳子的光芒偶尔会出现，手术做的略慢，却也不是很慢。冯旭辉已经看惯了郑总挥舞着止血钳子敲打其他医生，似乎只有这幅画面才是正确的。 切，说的好像自己真懂一样，刘晓洁看着冯旭辉的侧脸，如此专注认真，刘晓洁心里的鄙视渐渐变成了不解与好奇。 每一个成功都不是没有来由的，或许这就是冯经理的成功之道？刘晓洁准备好好学学。 …… …… 推荐本书，《我真的长生不老》，大半年前朋友推荐，这几天休息的时候抽空看了两眼，前面写的真不错，算是比较好的文笔与构思了。只可惜没时间看，要等直播间完本后才能看，遗憾。 1166 陪着崔老出诊（28000加更×13求月票） “都忙着呢？第几台了？”苏云忽然走进来，冯旭辉想站起来，被苏云按着肩膀按到沙发上。 “第二台，应该是教学手术。”冯旭辉回答道。 “哦，那还早呢。小胡啊，我看看你们数据。”苏云凑到胡艳徽身边，拿着鼠标一阵乱点。 这下子把胡艳徽吓了一跳，那面正在直播，万一苏云点到什么，切断信号怎么办？ 可是没等她阻止苏云，就看到苏云找出数据流量页面。那动作，比自己都要熟练几分。 “嗯，不错么。小胡啊，按照你的想象，等你们彭总出院，我应该开个什么价钱呢？”苏云很熟络的问道。 胡艳徽泪流满面。 云哥儿，咱们熟归熟，你也不能这么问啊。 “数据增长的不错么，你这是什么表情啊，你到底是不是杏林园的人啊” 胡艳徽继续哭泣，我当然是杏林园的人，可是云哥儿你知道你不是么？ “随便黑进去就能看，也不是什么了不起的秘密，只是在你这里看比较省事儿。”苏云看了一眼胡艳徽，不屑的说到：“我就是懒得黑进你们网站数据库里。话说最近的安全总监技术不错啊，每次进你们数据库难度都很大。” “……”胡艳徽真心不知道该说什么才好。 看了一眼杏林园的数据，苏云来到操作台前，按下对讲器。 “老板，梅哈尔博士那面来信儿了，明天下午到。” “手术呢，术后再说。” “我先问一嘴，你准备去接机么？” “术后再说。”郑仁从里面直接把对讲器关闭。 “看看，老板的脾气越来越大，真是活越来越不好干。”苏云耸了耸肩膀，一屁股坐到冯旭辉身边，拿出手机自己玩了起来。 反正一台手术也是三四十分钟，等一会比来回折腾强。 “梅哈尔博士是哪位？”刘晓洁小心翼翼的问道，她知道这位看起来像是明星的云哥儿可不是那种好伺候的主。 苏云直接屏蔽了刘晓洁这个人，像是没听到一样。 “是瑞典斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的一位专家，找郑老板做二期手术的。”冯旭辉见很尴尬，便说到：“云哥儿，教授来做手术，需要咱们准备什么耗材么？” “我估计他是自己带东西来的，咱们不用特殊准备什么。”苏云道：“你都装两个大箱子了，再遇到什么情况，也足够应急的，不用这么紧张。” 冯旭辉笑了笑，心里想，心脏介入手术方面的事情，看样子自己也要学学了。 等了几分钟，手术结束，郑仁从手术室里出来。 “苏云，你说明天梅哈尔博士要来？”郑仁一边拿起第三个患者的片子，一边随口问到。 “嗯，你准备去接机么？” “要是没事儿就去，要是有手术，就你去。”郑仁拎起片子，又回到手术室。 “看见了吧。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，说到：“往好听了说，这叫专注。往难听了说，这就是个技术宅。” 冯旭辉傻乐，这种事儿，装糊涂的好一些。 “苏云，下午有事儿么？”郑仁忽然在手术室里问道。柳泽伟正在为下一个患者做术前准备，忙碌而有序。 “什么事儿？” “崔老让我去陪他出一下午急诊，你那有时间没？” “没时间，晚上一起出去吃饭。”苏云懒洋洋的说到。 “又吃饭？” “方林张罗的，你愿意来不来。”苏云说完，站起来走了出。 这家伙来匆匆，去匆匆的，郑仁也很是无奈。每天好多饭局，人和人之间要是没有这么多的人际交流，该有多好？ 可这只是一个技术宅的梦想而已，方林估计是要给自己接风之类的，也是好意。 去吧去吧，反正方林已经很熟悉了，估计不会吃的那么尴尬。 五台教学手术昨晚，柳泽伟的手腕被敲了不知道多少下。 他还记得在省院介入手术室见过郑仁敲高少杰，那时候可没有这么多下。不过前天在省院，好像老高也被敲了很多下，这是什么原因？ 是郑老板要求更严格了呢，还是因为自己犯了更多错误呢？柳泽伟最开始的兴奋消失的无影无踪，有些忐忑的。不过他什么都没说，而是一边收拾东西，一边回忆之前手术的经过。 “老柳，中午饭你自己吃一口吧，我这面没时间了。”郑仁道。 “您去……” “急诊科的崔老让我陪他出急诊。”郑仁撕掉无菌衣，冲谢伊人笑了笑，转身去换衣服，行色匆匆。 柳泽伟很奇怪，出急诊还要陪？一般情况下急诊是没有专家诊的。 不过周围也没有什么本家大夫，柳泽伟对912也不熟悉，只好把这个疑问放在心里。 …… 郑仁没系白服扣子，这个习惯，是什么时候和苏云学会的，连他自己都不知道。 来到急诊科，那股子味道和海城市一院急诊科差不多，郑仁感觉很熟悉。 走在急诊科的走廊里，郑仁脚步越来越慢，习惯性的观察周围患者系统背景面板的颜色。 病情都还好，毕竟全国的疑难杂症来帝都、魔都就诊，急诊患者相对慢诊来讲就是一个可以忽略的数字了。 而且急诊么，大概就是那些病，心脑血管疾病以及胃肠道疾病占了很大的比重。 随着打黑的活动深入进行，连接头的小混混打架都少了很多。 郑仁还记得自己刚上班第二年还是第三年，出急诊的时候，正是要过年，一晚上遇到四个被打的头破血流、貂皮被抢走的事情。 而半年前在急诊科当住院总，就没遇到这种事情。洗浴中心打架的那帮大哥们，就是郑仁遇到的最大一起殴斗事件了。 想到这里，郑仁的嘴角微微挑起，露出一丝笑容。日子越来越安全，自然是很理想的生活。 来到崔老的诊室门口，郑仁看了一眼时间，还没到下午上班的点，便静静站着等崔老。 “郑老板？”周立涛匆匆忙忙的从急诊抢救室走出来，见郑仁傻乎乎的站着，诧异问道。 “嗯，我等崔老。” “崔老在里面看片子，你敲门进去就好。”周立涛道。 1167 陈年老瓶（28500加更×14求月票） “当当当~”郑仁轻轻敲了敲诊室的门，听到里面崔老的声音，推门进去。 “小郑啊，来的这么早。”崔老正在专心致志的研究一张X光片子，推了推花镜。 “嗯，刚下台，直接就过来了。”郑仁憨厚笑道，凑了过去。 “不吃饭可不好，到了我这个岁数，就有你难受的。”崔老说完，指了指片子，问道：“说说，你怎么看。” 郑仁沉默。 眼前的片子，图像匪夷所思。一个破碎的玻璃瓶子在直肠里，有尖端刺伤直肠，坐骨下端的骨面都受到损伤，尤其是耻骨联合处，骨质面受侵蚀、损伤程度大约90%左右。 瓶子尖锐部分的向后达到臀中肌部位，周围有机化组织包裹，异物所处的直肠周围区发生弥散性的炎症病变，右侧下肢肌肉发生失用性脂肪变性。 直肠异物，郑仁在急诊科见的多了，什么酒瓶子、钢管、***、摩丝瓶是最多的。 可是一般都是当时直接到医院就诊，取出来也就取出来了，除了有点尴尬之外，也没什么。 眼前这个病例，是不一样的。 重度炎症改变以及耻骨联合处骨质的磨损、侵蚀，以及周围的黏连组织意味着这个异物长时间没有被取出。 这是虐待么？还是别的什么情况？ 郑仁的眉头不知不觉皱了起来。 “患者开始叙述病史不详，但后来在小周的反复问询下得知，是5年前他和他女朋友喝多了玩的时候，把一个啤酒瓶子塞入直肠里。因为不好意思，患者也比较内向，所以当时没来医院取出异物。”崔老一边看着片子，一边缓缓的说到患者病史。 呃……郑仁脑海里一勾勒出当时受伤的画面，就觉得诡异无比。 性格内向么？没看出来啊。 可这和郑仁没什么关系，他要考虑的是患者该如何治疗。至于回答崔老的话，让诊室里的气氛不那么尴尬，郑仁则一点都没意识到。 不知不觉中，左手已经伸到右侧腋下，右手托腮，凝神看着X光片。 崔老也没有因为郑仁不说话而恼怒，他继续介绍病情。 “患者自诉跛行1个月，右下肢无力，考虑是失用性脂肪改变导致的。本次就诊，是因为大便失禁，水样便，来我院急诊就诊。” “患者呢？”郑仁问道。 “去做下腹、盆腔CT了。我考虑患者应该行外科手术治疗，而且治疗难度很大，还是检查的详细点比较好。”崔老道：“小郑啊，你看这张X光片，对手术有没有想法？” “要像直肠癌根治术一样，双术者，结肠和肛门都要旷置，等恢复好一点，再做二期手术。”郑仁道。 崔老微微颔首，这也是他能想到的。 只是手术的难度，绝对不是这么简单几句话能描述的。 患者直肠异物的时间太长了，以至于异物在体内高度机化、包裹，想要彻底清理，肯定会大量失血。 这台手术，对术者手术技法的考验是很大的。 一旦手术略粗糙一些，甚至会出现大面积渗血却找不到出血血管的可能性。 要用电烧把所有毛细血管都凝注，术后愈合以及再出血又成了一个很大的问题。 手术要特别细致才行，对手法要求极高。 郑仁的脑子开始高速运转，分析X光片，进行三维重建，并且判断血管走向，毛细血管分支以及相关的机体组织位置。 即便是有重建的被动技能，郑仁依旧觉得这个患者手术难度之大，几乎已经达到了天际。 时间一分一秒的流逝，郑仁在脑海里反复重建，想要尽量找到一条合理的路径进入。要损伤最小，还要能达到目的。可是即便以郑仁的能力，也很难在短时间内解决这个难题。 很快，周立涛敲门，“崔老，刚才那个患者做CT回来了。” 崔老点了点头，站起来道：“小郑，咱们去看眼患者。” 郑仁看着那张X光片子，直肠里的玻璃瓶子看着是那么的刺眼。 陪着崔老来到急诊抢救室，患者在平车上趴着。是个年轻人，看上去年纪不大，也就23、4岁的样子。 他身边有一个女孩儿陪着，穿着一身素格子的连衣裙，披肩发，简单干净。 “李明超，是吧。”崔老问道。 “大夫，我不会死吧。”年轻人趴在平车上，一脸惶恐。 “先查体，然后送胃肠外科。小周，打个电话通知胃肠外科，预留急诊床位。”崔老没有回答患者的问题，而是和周立涛说道。 “大夫，没事儿吧。”那个女孩也焦急的问道。 “怎么会没事。”郑仁挡在崔老和女孩之间，淡淡的说到，“这么重的伤，怎么才来？” “……”女孩儿结语，她有些胆怯、有些不好意思、有些纠结，眼泪噼里啪啦的落了下来。 郑仁无语，这时候女孩儿的哭让他束手无策。 “你们是帝都人，还是在这儿上班？”郑仁问道。 “大学毕业后在这儿上班。”男孩儿说到。 “你们结婚了么？” “没呢。” “通知家里，抓紧时间赶过来吧。”郑仁道：“病情很重，要做很大的手术。” “别……”男孩忍着疼说到，“我……那个……手术签字，可以让我女朋友来。” “风险这么高的手术，必须要直系亲属的。你们没结婚，签不了字，没大夫敢做这种手术。”郑仁道。 刚刚看了片子，郑仁对病情有了基本的判断。即便是自己上台操作，术中出血也会很多。 说下不来台，那是完全有可能的。 “大夫……” “不签字，没人敢做手术。不做手术，你肯定不能再挺五年没事儿了。”郑仁坚定的说到。 一下子，患者和他女朋友陷入了慌张之中。 他们沉默下来，郑仁看着崔老查体，患者体检发信腹部平软、无触痛、无反跳痛。直肠指检肛周瘘、肛门括约肌紧张度明显下降，可以明显触到异物的下端。 这事儿闹的，郑仁叹了口气，微微摇头。 …… 注：病例来自于《 Iional Journal of Surgery Case Reports 》 Ozbilgina 医生报道。听师兄说的这个病例，查找资料真心好累。 进小黑屋前的单章 新的一天开始了。 两天六千张月票，是之前没有想到的。原本以为有三四千张就不错了，诸位大人真心厉害。 大家都很努力，我也要更努力一些。 还欠差不多两章，白天算有一千月票，我直接把所有存稿扔出去，四章，最后的存稿了。然后把自己锁到小黑屋里，专心致志的码字。 最新的病例，诸多不可思议的地方。的确是这样，我也想不懂。所以问师兄找了原版的资料以及翻译件（我英语基本是一级水准，惨不忍睹，必须要翻译）。 医疗么，总是能见到很多平时见不到的人或是事儿。我们把目光集中在治疗上好了，背后的故事，大家可以脑补~ 其实我也想写，但是总不能像郑老板一样在404的边缘疯狂游走是吧。 争取情节不拖沓，小故事4000-6000字写完，大故事争取两万字之内写完。 倒不是快节奏的推进剧情，而是快节奏的讲故事。毕竟，梅哈尔博士还在瑞典做体检，要来还得等一两天。 微笑。 对了，汇报个事儿。Q群群号是782151410，全订和盟主入群验证，有全订群和盟主群。 再有就是因为最开始设定的盟主加更比较多，现在看着欠账，脑瓜仁疼，这几天开始和几位盟主、白银盟交流。 一城烟雨柳色清、迪克斯等大人采取龙套名称的模式，替换加更。要是有兴趣的大人们，可以Q我哈，虽然出场不会有很多次，但看个人爱好。 嗯，基本汇报完毕，我这就进小黑屋了。 本来以为月票数量会出现递减的趋势，但第一、二天没有明显区别，这就很可怕了，压力很大。 据说还有月票红包在最后一天等着。 吼吼吼~码字去了。 1168 人呐，要是作死还真拦不住（29000加更×15求月票） 目送周立涛护送患者去胃肠外科，郑仁心里颇多唏嘘。 这事儿，真是没地儿说起。看起来挺简单、干净的两个人，怎么会……至于背后有什么故事，就不得而知了。郑仁也没兴趣知道，他倒是对手术更感兴趣一些。 要做什么，是他们的自由。但来到医院，作为一名医生，要考虑是怎么治病救人。 虽然两人有点小作，但也是病人不是。 “小郑，跟我来。”崔老背着手，把郑仁叫到诊室。 这时候，已经开诊了，诊室门也没关。 不过一般患者可进不了崔老的诊室，这里不挂号，只有其他医生觉得有问题的患者，才会送过来让崔老掌一眼。 “小郑啊，你知道急诊科遇到什么病最让人头疼么？”崔老问道。 “心梗？” “从前是，心梗用药物控制，效果不好，很多患者就那么死了。但是随着介入手术的开展，急性心梗患者的死亡率大幅度下降，已经不算是最头疼的了。”崔老一边走，一边踩了踩脚下的绿色线。 “胸痛中心，绿色通道，真以为是白弄的么？” “呃……”郑仁倒是觉得急诊科，不管什么病，都很头疼。像是刚刚的患者，就是一个很典型的案例。 自己的普外科手术水平，已经达到了巨匠级别，虽然无法和介入手术相提并论，但即便如此，对刚刚的患者郑仁也没有把握拿下这台手术。 最头疼…… “除去不知道的大灾大疫之外，你们影像学里，死亡之征是最让人头疼的。”崔老回到诊室，从腰间拿下一把钥匙，打开一个抽屉。 “这里面是我搜集的这几十年来全国发生的、有明确诊断的死亡之征的患者病例索引。”崔老道：“我这辈子，是没可能解决这个问题了，所以要留给后来的人们。” 郑仁凛然。 所谓死亡之征，是指肝门静脉积气，并发肠道梗阻或者肠道缺血、坏死等疾病的一种影像学表现。 单纯的肝门静脉积气，治疗效果是比较好的。可是一旦并发肠道缺血、坏死等并发症以及败血症等疾病，基本没有得到救治的。 普通的医生担心遇到心梗、主动脉夹层动脉瘤等疾病，因为这类病很急，患者会突发猝死。 但崔老的角度来看，这类疾病已经有了治疗的方式，算不得很难的问题了。他的目光汇聚在一些少见的却又致命的疾病上，如果能解决，谁知道会引发其他什么样的连锁反应。 或许会有一支崭新的科技树被开通也说不定。 但这需要无数人持之以恒的探索与追求，大概率是在不断的试错。 郑仁看着那一沓子索引，心里惊讶莫名。这些，只是索引。具体病例数量，绝对是一个庞大的数字。 “你对影像学研究的很深入，有时间来陪我聊聊死亡之征。这些年，我思考了很久，多少有些心得体会。”崔老也没要求或者请求郑仁接手自己的研究工作，而是拿出索引，干枯的手指轻轻拂过牛皮纸的档案袋，如此温柔。 “这个病，我只看过几个个案报道。”郑仁也不胆怯，在系统图书馆里看到过很多相关的资料，他虽然没有特意研究，却要知道什么是死亡之征。 这是为了以免在急诊科遇到这类患者的时候，因为自己的失误造成患者死亡。 门静脉积气和胆管积气影像学表现容易被混淆，郑仁可不想出现误诊。 一老一少就着门静脉积气开始聊了起来，屋外柳叶投下的影子婆娑舞动，宁静而又美好。 一个半小时候，两人还在聊着，忽然办公室的门被推开，周立涛慌慌张张的闯了进来。 “什么事儿啊。”崔老没有着急，也没有像是别的老人家一样被吓了一跳。 经过急诊科洗礼的老人家就是不一样。 “崔老，患者，刚才那个患者跑了！”周立涛道。 “嗯？跑了？” “在胃肠外科？住院办了么？”郑仁考虑的更细致、琐碎一些。 “住院办完了，我带着办的。”周立涛道：“这不是我琢磨问问手术什么时候做，要是有时间，我去看一眼。结果胃肠那面都急死了，患者和患者家属全都没了，医务处的人都到了。” “……”郑仁无语。 这事儿，可怎么说啊。 患者那病情，真是随时可能死。一想到片子里玻璃瓶子的碎片旁边的血管，郑仁觉得他能活五年，可以算是奇迹了。 都特么大便失禁了，还到处跑什么跑！ 这人啊，要是作死的话，还真是拦不住。 这下有的忙了，医务处肯定要场面，记录失踪时间，尽量撇清关系，省得患者死在外面，家属抬着尸体过来闹事。 郑仁摇了摇头，轻轻叹口气。 “小郑啊，你去忙吧。”崔老道：“我去看一眼，急诊科就这样，一天天的没个省心的时候。” 郑仁连忙站起来，没有去扶崔老。老人家身体还好，而且很好强。表现尊重，可不能用这种方式，会引起崔老的反感的。 一路走回去，崔老脚步略快，他显然有些着急，要知道发生了什么事情。 郑仁没有跟着上去，而是回到介入科。 看了一圈患者，今儿做手术的患者恢复的都很好，完全没问题。新的TIPS手术，已经比较成熟了。 郑仁想着那个失踪的患者，心里有些阴郁。 “叮咚~” 任务提示音在耳边响起。 【紧急任务：救赎。 任务内容：年轻人犯错误，所有人都会原谅——成功拯救直肠异物的患者。 任务奖励：经验值150000点，技能点10000点。 任务时间：24小时。】 郑仁瞄了一眼任务，苦笑。 患者都不在，让自己救赎谁去？救赎？谁来救赎自己呢？再说，即便是患者在的话，手术也很难做。 郑仁下午盘算过，即便是自己上台做手术，成功的几率也并不高，只有一半的可能性……保证患者活着下台，至于那个五年的老瓶子能不能取出来就不一定了。 1169 出现一切后果不负（29500加更×16求月票） “老板，你不是下午陪崔老出急诊么？怎么这么早回来了？”苏云进来，见到郑仁，有些诧异的问到。 “别提了。”郑仁正在无奈，好不容易系统这个大猪蹄子给个任务，那面还出状况了，他给苏云讲了一遍下午遇到患者的事情。 “我去……这哥们胆子挺大啊。”见多识广的苏云的眼睛都大了起来，最后由衷的赞道。 “也不是胆子大，我估计是不好意思吧。”郑仁道。 苏云摇了摇头，眼睛有点直，不知道想起什么事儿来了。 郑仁也没去搭理这货，谁知道他脑子里想什么天马行空的事儿呢。见常悦去了病房，柳泽伟正在电脑前面写着病历，便问到“老柳，还习惯么？” “十多年没写病历了，真是有点不习惯。”柳泽伟转过身，苦笑道“不过该做的还是要做，不能都扔给常医生。” “就扔给她，没事的。”郑仁道。 “不过常医生的病历写的真是不错，是我见过最好的。” “病历写的好，要饭要到老。”苏云在一边补充道。 “……”柳泽伟无语。 刚刚还想直抒胸臆，夸一夸常悦。其实也不是纯粹的夸奖，而是实话实说。常悦的病历写的是真好，柳泽伟这么多年来没见过谁写病历能写到这种细致的程度。 可是病历写的好，要饭要到老，这话他就没办法接了。 “总是有人要写的么。”郑仁微微一笑，说到“一人忙一摊，你别总是对常悦有意见。” “老柳，我来检查一下你的病历，看看你和常悦学了两天，有没有变得婆婆妈妈的。这种琐碎活，还真是没法干，看着就头疼。”苏云说着，拿起来今儿做的tips手术患者病历，像模像样的开始翻看。 “对了，你今天去icu看昨天静点果汁的阿姨了么？”郑仁问到。 “转走了，去肾内科再观察两天就能出院。没什么事儿，还是发现的早。苗主任也没什么事儿，状态一点点好起来。”苏云刷刷刷的翻着病历，漫不经心。 “也不知道医务处那面有什么动作。”郑仁看着窗外，淡淡的说到。 “找人、报警，留下影音资料，一旦有问题也好拿出来说事儿。不过再怎么的，急诊科、胃肠外科都要跟着背锅。要不说现在医疗不好干呢，这些个事儿，不是飞来横祸么。”苏云随手翻着病历，一点认真劲儿都没有。 只是这么一说罢了，柳泽伟笑呵呵的看着苏云。 他也很奇怪，这位平时不上手术，什么事儿都不做的年轻人在医疗组里地位似乎很高，郑仁也不管他。 到底有什么本事呢？难道只是长得好看？ 应该也不会啊，长得好看总不能当大米饭吃。要是在男团里，这种颜值肯定是c位当仁不让的人选。可是在医疗组里，苏云的地位就有些古怪了。 “啪！”病历被一把甩到办公桌上，苏云眉毛竖起来，像是两把利剑，险险把黑色长发切断。 柳泽伟心里一惊，这是要杀自己的威风么？ “老柳，你这活干的太糙了！”苏云的口气一改之前的玩世不恭，有些严肃，有些急。 “……”柳泽伟心里一团火腾的一下子升起来，这不是埋汰人呢么？ 自己活干的糙，常悦常医生说，是可以的。人家是一点点细看，找到毛病后温言细语的提醒自己。虽然没有笑，但一切都能忍。 可是这位，刷刷刷的翻病历，随手就用病历砸桌子。 这样是在医大附院，有人敢这么和自己说话，就算是金主任，柳泽伟也得拍桌子跟他干。 郑仁觉得奇怪，苏云虽然愿意怼人，但只是言语中的，很少会出现这种情况。 他走过去，拿起病例瞄了一眼。 只一眼，郑仁后背的寒毛都竖起来了。 这张纸是术前交代，上面各种并发症很熟悉，是自己亲手建立的模板。 下面，患者家属签字的一栏，本来应该写着——同意手术，出现一切后果自负。 可是，这份病历上，患者家属签字中写的确实——同意手术，出现一切后果不负。 这特么的，是个什么说法？郑仁马上回忆起海城市一院急诊病房用魔法笔签字的那位大哥。签字后一段时间字迹消失，这地儿是空白。 这是个什么情况？ 柳泽伟看了一眼术前签字书，脸色也变了。 这份病历，是自己做的术前交代，签字……自己当时怎么就没注意到患者写的是出现一切后果不负呢？ 这是摆明了挑事儿啊！ 要是遇到一般的患者家属，给点钱也就打发走了。 要是遇到特别难缠的那种……想着，柳泽伟额头的汗一下子出来了。 刚来912，还想着在郑老板面前好好表现一下。可是自己干的活竟然出现这么大的一个纰漏，这事儿…… 郑仁没有训斥柳泽伟，现在说什么都还早。他看了一眼病历，患者的姓名，马上回忆起来手术的经过与患者的情况。 手术做的托底，没有任何遗漏，大猪蹄子给出的手术完成度是100。 只要手术没问题，出事儿的可能性应该是不大。 郑仁没有理睬苏云和柳泽伟，他直接来到病房，见常悦正和患者家属们聊天呢。 病房里的气氛也特别融洽，这让郑仁的心往下放了放。 应该没事儿，不像是有暗流涌动的模样。 郑仁马上把患者家属叫了出去，常悦见郑仁表情严肃，心里疑惑，也跟着走了出来。 “你是患者什么人啊。”郑仁态度和煦的问到。 “是我爹。”患者家属憨憨厚厚的说到。 郑仁把察言观色的技能开到最大，没有发现什么异常，但还是小心的问到“术后恢复的怎么样？没什么不舒服吧。” 那汉子也有些忐忑，郑医生没叫别人，单独把自己叫了出来，这是有什么大事儿么？是自己父亲的病情和别人不一样？ 可是常医生没说啊。 “挺好的啊，郑医生，没事吧。”说着，他的声音有些发抖。 …… …… 惊不惊喜？意不意外？五连、四连、两连……大家看的开心点哈~~~ 手术直播间 手术直播间 1170 不动声色 常悦知道出事儿了，不动声色的从郑仁身边快步走过去，先一步来到办公室。 她见办公室气氛凝重，向苏云使了一个眼神。 苏云瞥了一眼桌上的病历，常悦会意，拿起来看了一眼。 整个过程，没人说话，安安静静的。即便是柳泽伟，都觉得有些奇怪，是只瞒着自己一个人么？整个医疗组的几个人默契的像是一台机器，而自己却是那个格格不入的零件。 柳泽伟的头很大，头发很少，他下意识的摸着秃顶，心里百感交集。不过刚刚犯了这么大的错误，还是老老实实等着吧。他有些忐忑，心里揪揪着。 此时郑仁和患者家属走了进来。 “郑总，我和患者家属交代吧。”常悦没有任何异常，看上去和往常一样。 但苏云和郑仁都看出来了，她很少见的和郑仁笑了一下。 郑仁点了点头，拍了拍患者家属的肩膀，笑道：“没事儿，手术很成功，你看旁边的患者了么，没什么事情的。” 患者家属憨厚的腰弯下去，客客气气的和郑仁道谢。 “术后有个签字单，你签一下就可以了。”常悦笑眯眯的一边说着，一边在电脑里调出来术前签字的模板，填上患者的姓名后重新打印了一份出来。 “好的，好的。”患者家属也没问什么事儿，让签字就签字呗，有什么大不了的。 常医生这么好个人，还能害自己么？肯定不会呀。 他对常悦有着最基本的信任，没想别的，也没坐，更没有看是什么东西让自己签字。 “这里，按照我说的写。”常悦指着空白栏，说到。 柳泽伟的心一下子提了起来。 这时候，是最关键的时刻。要是患者家属是有意写责任不负的，此刻应该发作了。 但要是笔误之类的……也不能啊，责任自负和责任不负，差距多大呢？他的心忐忑的要命，头深深的低下去，秃顶锃亮，不敢看患者家属。 “写同意手术，出现一切后果自行负责。”常悦淡淡的说到。 患者家属很老实，也没问手术都做完了，为什么要写同意手术。医院的医疗流程，他不懂，也不想懂。 谁没事想总来医院？常医生说让自己怎么写就怎么写呗，想那么多干嘛。 他按照常悦的说法，一笔一划的在手术同意书患者家属意见一栏写下如上字迹。 写完了之后，他放下笔，咧嘴笑了：“常医生，还有别的么？” “没了，回去吧。注意啊，晚上只能给你家老爷子喝粥，里面放点咸菜汤就行，别吃生冷硬的东西。”常悦和没事儿一样，完全看不出来有任何喜悦以及如释重负的感觉。 “哦哦，好的，谢谢常医生。”汉子走到门口，转身深深的鞠了一躬。他不会说什么感谢的话，只能用行动来表明自己的感激之情。 等他走远，办公室里的气氛这才缓和了一些。柳泽伟看着常悦把手术知情同意书替换了一下，把那个写着责任不负的同意书撕碎扔到纸篓里，还觉得有些恍惚。 这事儿做的，真心是自己的不对，不怨苏云摔病历。 “老柳，以后要小心。”常悦没有疾言厉色，而是淡淡说到。 “常医生，这是什么情况？”柳泽伟摸着秃顶的位置，据说这么做能让血液循环更快，让秃顶尽量晚几年。可是他摸了好多年，也没什么效果。 但已经形成习惯了，想要改，是很难的。 “患者家属认字不多，估计是写错字了，不是有意的。”常悦道：“他们那面，一般小学不毕业就回去放羊，干农活。写个错别字，是很正常的。” 柳泽伟想要说责任不负和责任自负这错别字也太离谱了吧，可是这个错误是自己犯的，是郑老板和常医生给自己抹平的，还是啥也别说了。 这些个文字工作好多年都没做了，真的是生疏了，柳泽伟在心里给自己找借口。 “老柳，没事。”郑仁安慰道，“以后细心点就行。” 柳泽伟连连点头，这种事儿，有郑老板手术托底，应该不会有多大。而且常悦和患者家属的关系都很好，即便心存不满的患者也会被融化掉。 看着有惊无险，其实是因为有郑老板和常医生的双保险。对了，那个漂亮的苏医生，刷刷刷的翻阅病历，怎么就一眼叨中了自己的错误？ 柳泽伟汗颜，郑老板的医疗组，真的是很牛逼的。这种事儿，放哪都是大事儿，闹不好还要出大篓子。可是在这儿，不动声色就解决了。 他老老实实的坐下，准备学习常悦的病历。 “你们先忙着，我和老板看一眼楼上的事儿去。”苏云笑道。 “怎么了？”常悦抬头抚了抚眼镜，问道。 “一个重患自己跑了，详细的晚上吃饭跟你说。对了，我在群里面留了几个选项，你自己看看想吃什么。最烦你讨论的时候不看群，吃完饭之后又说三道四的。”苏云一边说着，一边和郑仁离开办公室。 “老板，有新人，还是要小心点啊。”走出病区，苏云说到。 他没有无限上纲上线，把责任推给柳泽伟，只是提醒了一句。 郑仁点了点头，没说话。 “你说那哥们，能跑哪去？”苏云话题转换的很快，这事儿和自己、郑仁都没关系，所以说话的语气也很轻松。 “不知道，玻璃瓶子摩擦耻骨联合部，骨质损伤在90%以上，旁边还有大血管。”郑仁道，“他来看病，是因为大便失禁。我考虑肛门括约肌已经出问题了，没有肌肉组织的束缚，怕是活动多了，要出大事儿。” “去看一眼，这哥们我一定要和他留个影。”苏云很是八卦，在他的猜测中，这种事情应该不致命，属于C级的病患。 病情不重，却又很离奇，加上到医院住院还自行跑走了，各种巧合离奇，都是八卦的最佳选项。 “先别闹，患者病情很麻烦，即便是上台……咱们俩一起上，我觉得能拿下来的可能性也不大。”郑仁叹了口气，说到。 1171 屁股下的火山口 “这么重？”苏云诧异，和自己想象的不一样啊。 “平时急诊科遇到的直肠异物，都是24小时内取出来的。而这个，是放了5年的。”郑仁强调了这一点。 苏云沉默，他想了想，过了一会才说道：“我敬重这哥们，是条汉子。” “别扯淡了，也不知道现在找没找到呢。”郑仁道。 两人一路来到胃肠外科。 走进科室大门，空气里充满了一股子凝重的气息。不光是医生没人说话，连小护士换点滴，推着点滴车都尽量小点声音，生怕惹了哪位大佬不高兴。 患者以及陪护们虽然都不知道发生了什么，但是能感受到气氛的异常，尽量降低音量。 本来应该乱糟糟的科室，现在很安静，安静的让人心生畏惧。 这是还没找到失踪的患者，郑仁和苏云看这样子，心里就有了数。 来到办公室，叶处长端坐在最里面，指挥全局。他脸色阴沉，仿佛平静的海面上有无数的暴风雨在静悄悄的汇聚。 本来蓝天白云，晴空万里，忽然狂风暴雨，这特么不是爱情，是医务处正常的工作。 虽然已经久经沙场，但叶处长还是透着一股子烦躁的气息。 也是，这个点都快下班了。正是吃着火锅唱着歌，和老婆孩子开开心心的团聚，再好好睡一觉，结束一天的工作的时候。 可谁成想闹出这么大的事儿来，换谁谁能高兴？ 现在叶处长屁股底下就是一座火山口，还是活火山，岩浆涌动，随时可能爆发的那种。火苗子呼呼的燎着他的屁股，钻心的疼。可是他不能动，因为他要压着这座火山。（注1） 叶处长情绪不好，显而易见，没人上去触霉头。 除了倒霉的住院总、管床医生和带组教授之外，其他人都假装有无数的事情要忙，低着头，不去碰叶处长鹰隼一般的目光。 “郑老板，你怎么来了？”叶庆秋见郑仁来了，脸上的阴云散了一些，招呼道。 “叶处长，你好。”郑仁见被叶处长抓住，也只能讪讪的走了过去，心里懊悔，苏云这货没事儿来看什么热闹。 所有医生，都不愿意和医务处打交道。 医务处在医院内的地位，相当于锦衣卫。甚至有的医院的医务处，相当于东厂西厂，总之是很让医生望而生畏的地儿。 去医务处报道，是一个很严重的事儿。当然，医务处处长亲自带队下来，是更严重的事儿。 除了老潘主任那种有足够江湖地位的老主任之外，任谁都不愿意和医务处打交道。 “我下午陪崔老出急诊，遇到了这个患者。知道他失踪了，这不是跟过来看看么。”郑仁很无奈的解释道。 “坐，郑老板。”叶处长微微一笑，对郑仁的态度分外的和气。 郑仁看了一眼，叶庆秋对面，胃肠外科的魏主任坐着，身后包括冯教授在内的几名带组教授也都老老实实的像是鹌鹑一样的坐在那里。 这有些不好吧，郑仁犹豫了一下。 “郑老板，前几天苗主任的抢救，还没谢你呢。你怎么做完手术就跑海城去了？”叶庆秋笑着问到，好像患者失踪的事情根本不存在一样。 一张脸说变就变，也是本事，大本事。 反正郑仁觉得自己是做不到这点的。 他小心翼翼的坐下，道：“这不是刚出国回来，想老主任了，就跑回去看一眼。” 叶庆秋微微点头，道：“郑老板，急诊科的崔老说了一些患者的情况，也有猜测，你怎么看。” “崔老呢？” “老人家毕竟年纪大了，我派人给送回家了。”叶处长道。 这样还好，郑仁长吁了一口气。老人家年纪那么大，看着硬朗，可是经不起这么多折腾。 “我觉得患者有极强的逃避心理，要不然也不能有直肠异物足足5年时间，一直到大便失禁才来医院就诊。”郑仁道。 这话说的和没说一样，但叶庆秋也没说什么过分的话，双手手指交叉，放在身前，拇指不停的绕着，像是他的大脑在高速运转。 魏主任和几名带组教授都很忐忑，这种事儿肯定是大事儿，一个闹不好，有无良媒体再推波助澜，变成全国性事件也说不定。 可是他们委屈啊，患者连血都没来得及抽，手术也没确定什么时候做，甚至他们还在研究片子，患者就失踪了。 真特么的，魏主任心里骂道，今儿运气真不好。 “郑老板，为了你的主任医师，院里可是没少跑。”叶庆秋看着郑仁，道：“我下午听说郭院长让人去取你的主任医师的证书了。” “这么快？”郑仁有些诧异。 叶庆秋没提毛处长，只说主管科教工作的郭院长让人去取，这中间些许心思郑仁没体会到。 “院长亲自出马，对你的重视程度之高，是从来没有过的。”叶庆秋道：“以后好好干，别辜负了组织上的信任。” 正说着，郑仁手机响了起来。 “喂，你好。” “毛处长，有事儿么？” 叶庆秋眉头皱了一下，苏云看到，他双手放在身体两侧，没有动。而是提膝，用膝盖轻轻撞了一下郑仁后背。 后郑仁身体遮挡，没人看到这个小动作。 郑仁心念电闪，苏云这货要做什么？不过他马上拿了主意。 “不好意思啊，毛处长。”郑仁道：“我在胃肠这面参加急诊抢救，脱不开身。明天一早我去取，好不好。” 听郑仁这么说，叶庆秋的脸上表情缓和了许多。 还没等郑仁说完，叶处长的电话也响了起来。 他接起电话。 “是我。” “直接送胃肠外科来！” 说完，叶庆秋便挂断了电话。 “患者找到了，大概十分钟后到，准备抢救。”叶庆秋沉声说到。 “在哪找到的？”一名带组教授问到。 叶处长很不满的瞥了他一眼，说抢救，你特么在这儿八卦什么呢？ “结婚登记处。”叶庆秋道：“两人去登记了。” …… …… 注1：当医务处处长的哥们说的原话，真心不容易。 1172 红色证书 去登记了？ 郑仁愣住了，在医院失踪，是去登记，然后好让女孩儿做手术术前签字？ 真特么的，简直就乱弹琴！太胡闹了！！ 虽然很气愤，但郑仁还是有些理解他们的心情。有些事儿，越少人知道越好，就像是这种直肠异物。 要是家里人知道了，以后的日子要怎么过？ 只是……唉，郑仁叹了口气，好多事情根本不是非黑即白，大多都是灰色的。 叶处长带着胃肠外科的魏主任和其他带组教授准备抢救。护士长飞快的盘点了一遍抢救用药，确认无误，各种液体、输液器全部准备完毕。 一般抢救车里的抢救用药是每天盘查的重点，必须要齐备的。像912这种大型三甲医院，可不会像地方基层医院一样，出现疏漏。 不到十分钟，120急救车的声音从远方传来，由远及近，愈发清晰，愈发凄厉。 众人严阵以待。 郑仁和苏云坠在最后，苏云小声说到：“我听林格说，咱们在海德堡的时候，院务会议上，毛处长对职称的事情刁难过孔主任。” “嗯？”郑仁嗯了一声，音调有点硬。 “后来正好赶上我和梅奥联系，客座教授的事情落下来，严院长这才拍板。并且最后定的不是副主任医师，而是直接提成主任医师。”苏云吹风道。 这种事儿，涉及站队。 要是一直给郑仁出头的人最后没有好处，刁难郑仁的毛处长却被笑脸相待，以后谁还会给郑仁出头？ 郑仁点了点头，知道自己该怎么做。 苏云这一点对郑仁是很放心的，这货可是记仇。自家的舅舅，被郑仁惦记了很久。幸好早早解决了这个问题，要不然以郑仁现在的势头，一心报复的话，可不是辞职能解决的了。 “老板，手术你想上么？”苏云问道。 “我正在琢磨怎么做，手术风险很大，到现在我还没有数。”郑仁也有些遗憾，要不是为了抢救苗主任把所有手术训练时间消耗一空，自己早就去系统手术室准备手术了。 这人，运气真心不是很好啊，郑仁心里想到。 120急救车没有去急诊科，直接停到住院部的门口。刺耳的警报声随着车停下而停止，瞬间的静默让人心中一肃。 虽然安静下去，但郑仁知道，一切都只是刚刚开始。 “我让小伊人去给手术器械消毒了。”苏云道：“以备万一。” 郑仁点了点头。 叶处长带队，站在抢救室的门口，一名带组教授带着住院总，拿着抢救用药去电梯口等候。 虽然120急救车上药品齐全，但天知道会发生什么事情，患者会是什么状态。 “郑老板，真是好久不见啊。”患者没到，毛处长先到了。她直接无视了叶庆秋，笑盈盈的奔着郑仁走了过来，手里拿着一摞子红本。 “郑老板，你忙你的，我给你送主任医师的证书来了。苏云也在啊，你的副主任医师证书一起给你。”毛处长远远的说到，态度好的令人发指。 郑仁皱眉，平车声音从远处传来。 “以后就能出专家诊了，我和院里申请一下，给你拨一间诊室。”毛处长说到。 她看郑仁眼睛都直了，心里笑着想到，毕竟是年轻人，直接破格提成主任医师，吓傻了不是。不过这只是院长的好意，自己还有更重要的事情没说呢。 “郑老板，我和主管院长商量了一下，认为你有资格上课，也没征求你的意见，顺便把正教授的事儿给办下来了。”毛处长一边说，一边走向郑仁。 不是所有主任医师都是教授的，有资格去学校上课的主任医师才是教授。这里，要有很多考试之类特别无趣的事儿。 这种事总归是一个大人情了吧，毛处长笑吟吟的想到。 话音刚落，她就看见郑仁大步走了过来。毛处长心里想到，年轻人么，给点好处也就是了，不记仇。不像是那群老家伙，表面上笑嘻嘻的，谁知道谁背地里捅刀子。 以后一定要加强和郑老板之间的联系，这个年轻人，看起来还是很憨厚、很朴实的。 可是，笑容在毛处长的脸上刚刚浮现出来，便凝固成冰。 郑仁和她擦肩而过，看也没看那两个红色封面的证书。 “毛处长，你挡路了，急诊抢救呢，别耽误事儿。”苏云随后从毛处长身边走过去，小声耳语。 无尽的戏谑。 这……真特么的太过分了！毛处长手指冰凉，捏着四本红色证书，楞在一边。 …… 那个年轻的小伙子被推上来，郑仁看到背景面板是一片血红色，比下午看到的时候鲜艳了数倍。 “血压60/40，呼吸浅快，心率134次/分，诊断失血性休克！”周立涛亲自出的120急救，他进入病区后就把自己的诊断吼了出来。 没人说什么，几组人马开始迅速的动了起来。 深静脉穿刺一组，下胃管、尿管、做术前准备一组，抽血一组，按心电监护等仪器的一组。 相互之间没有打扰，只是奋力的做着自己应该做的事情。 郑仁站在一个不影响别人的角落，观察着年轻人。 脸色苍白，腹部微微隆起，估计是里面哪根血管破了，导致大出血。 玻璃碴子在直肠里估计有偏移，最担心的事情发生了。可是要怎么做？郑仁脑海里出现很多念头，但没有一个有确定的把握能把这个年轻人给救回来的。 平车上，年轻人手里捏着一个红色证书，手指苍白，似乎用尽了全身力气。他苍白的脸上，挂着一抹淡淡的笑容，看着有些凄凉。 女孩儿的手上也拿着一个红色的结婚证，只是她已经懵了，完全不知道发生了什么事情。 眼睛里的泪水还没擦干，只是默然的看着医生护士们在忙碌。整个人已经木了，根本不知道该干什么。 郑仁叹了口气，手术训练时间，只有一个小时不到。 试试看吧，不做点什么，总是不甘心。想着，他来到系统空间，点选购买手术训练时间。 系统手术室，拔地而起。 1173 活着下台都很难 时间紧迫，这回兑换完之后，手术训练时间是彻底没有了。 郑仁第一时间进了系统手术室，没有给患者摆体位，而是直接开刀。 按照正常手术来讲，患者需要截石位，两组人马来做。一组做腹腔、盆腔，另外一组进行肛周的处理。 但现在系统手术室里只有郑仁一个人，他也没有足够的时间去反复尝试。所剩不多的手术训练时间，只能给郑仁提供最多三次的手术解剖机会，对患者的病情有基本的理解。 打开腹腔，逐层分离，吸引器把血吸干净。 可是越急越乱，血就越是多。吸引器里黑红色的血呼呼呼的不断吸出来，似乎永无穷尽。 郑仁愣愣的看着吸引器，这是什么血管破了，导致这么对出血的？要是这样的话，与其开腹止血，还不如用介入手术的方式对断裂的动脉进行栓塞。 或许猜测是对的，郑仁心念一动，手边出现介入手术设备，他把吸引器插在患者的腹腔里，开始做股动脉穿刺。 穿刺，造影，郑仁这才发现是髂内动脉的一个异常分支到了盆腔后外侧。 因为肛周括约肌的松弛导致玻璃瓶子碎片逼近这根血管，后来患者还走着去办理登记手续，所以这根很粗的动脉直接被切断了。 真特么的！郑仁心里骂了一句。 不作死就不行么？不过他没有更多的情绪波动，开始观察这根血管。 因为是异常分支，所以不是脏器供血的大动脉，栓塞的可能性理论上是存在的。 只是不能用普通的栓塞剂，而要用弹簧圈。 郑仁开始动手栓塞，超选异常熟练，几个大回转的转弯处，也很轻易的过去，直接超选到出血位置下方不到3cm的位置处。 不能用栓塞剂，郑仁往里打了一个弹簧圈。这时候他才发现竟然有这种小型号的弹簧圈的存在，这是哪来的？ 神经科的么？也不会啊……管他呢，郑仁随即把介入手术设备放到一边，开始剖腹探查。 纯粹的破坏性手术，进行的速度是极快的。 破坏总是要比建设容易一些，这一点郑仁越来越有体会。 玻璃瓶子有碎茬，郑仁小心避让。 系统手术室里，提供手术的大体老师是实验体，大猪蹄子完美模拟了外面患者一切病症。可是郑仁不知道大猪蹄子会不会太过于智能，以至于连乙肝、艾滋、梅毒都复制过来。 要是那样的话，自己在系统手术室感染了这些传染病，可就欲哭无泪了。 切开后继续局部游离，瓶子和周围的结缔组织紧密黏连，就算是破坏性手术，因为要躲避锋利的瓶子碎片，都要一定时间操作。 要想患者活下来，难度真心是太大了。 切断直肠与乙状结肠的连接处，这段是要做乙状结肠的远端施行造口术的。但却不是现在，而是止血治疗之后。 接下来解剖直肠。 直肠后部的解剖分离十分困难，解剖分离的区域位面已经变质且被过度纤维化的增生物所填充。 在直肠运动在切断与结肠联系，得到部分暂停后，使用长爱丽丝钳子经肛区到达异物的位置。 郑仁轻轻的拉动爱丽丝钳子，异物一动不动。 看样子已经和机体组织严密包裹在一起了，郑仁做出判断。瞥了一眼手术时间，已经过去了15分钟。 粗暴的解剖，郑仁发现机体组织像是蜘蛛拉网一样，在机体里通过炎性增生以及其他增生模式，形成一个窦道，变成替代的直肠。 真是年轻，身体好啊，郑仁心里赞叹。这么严重的感染，竟然什么事儿都没有，就这么熬到了现在。 不过数不清韧性十足的结缔组织这也让郑仁取出异物变的很难。 不光要解剖外面的结缔组织与增生物质，还要把瓶子里面的异常增生都切断，还不能伤及大的血管。 这手术……难度真是太大了。 非但没有正常的解剖结构，还有异物在这儿添乱。异物都不算，还是锋利的异物。 一不小心，手术医生就得受伤，形成交叉感染。 时间一点一滴的过去，郑仁专心致志的做着手术训练。 …… …… “老板，去看一眼。”苏云见患者做完术前准备，身上插满了各种管道、仪器，被直接推上手术室，说到。 郑仁在愣神。 “想什么呢？”苏云推了推郑仁，问道。 “手术很大，很难做，告诉他们直接送杂交手术台，介入、普外双开。”郑仁淡淡的说到。 “……”苏云怔了一下，他皱眉问道：“患者要取截石位，怎么做介入手术？” “先平卧位，介入手术之后再取截石位。” 术中改变患者体位，是很麻烦的，还容易导致感染。不过苏云一想，直肠已经破了，估计要感染早都感染了。虽然还是有所疑惑，但没有反驳郑仁，小步快跑，追了上去。 郑仁很遗憾。 只有不到一个小时手术训练时间。 从前有时间的时候，郑仁曾经设想过一定要保留一定的手术训练时间，以防万一。 这次，郑仁真心体会到没有手术训练时间的痛苦了。 已经找到了思路，可是手术却没有顺利完成，还在摸索中就消耗掉了所剩寥寥的训练时间。 只能这么上了，郑仁心里想到。 希望……MD，以后说什么都不能浪费经验值了，这都是人命啊。他很无奈的迈动脚步，心里盘算着手术过程。 要是再有几个小时的训练时间就好了，那样的话，手术会更有把握。虽然还谈不上百分之百，但患者活下来的可能性更大。 郑仁叹了口气，心情异样，感谢着大猪蹄子。自己这是被大猪蹄子惯坏了，才会抱怨。其他医生，谁有这个便利？ 努力吧，既然不知道会有什么意外，绝对不能像是在系统手术室里那么奔放的手术了。 这台手术，估计没十个小时下不来。 一边想，郑仁已经来到更衣室。 里面有人在换衣服，有人已经匆忙去刷手、铺单子。 叶处长见郑仁进来，径直问道：“郑老板，介入止血手术，有必要么？” …… …… 1174 好大一团烟花（盟主sueyee12加更4） “有必要。”郑仁干净利落的说到。 叶处长没质疑郑仁的说法，只是点了点头。 一排人一起换衣服，看着有些小小的壮观。不过紧急手术，还涉及患者中途离院的事情，特别复杂，大家情绪不是很高，匆匆换隔离服，拿着帽子口罩进了手术室。 冯旭辉接到郑仁的电话，也赶了上来。他拎着硕大的拉杆箱，看到好多医生，有些不解，这是怎么了？ “让魏主任穿铅衣上手术。”叶庆秋瞥了一眼冯旭辉，知道是郑老板的耗材商，也没理他，和身边一人说到。 一名胃肠的医生匆忙跑进去，传达消息。 “郑老板，做完介入止血手术后，下面的手术也上去看一眼？”叶庆秋随即和郑仁说到。 郑仁虽然现在在介入科，但普外手术的水平之高，已经迅速得到了相关科室的认可。 叶庆秋也是觉得手术比较难，郑老板要是上台的话，会多出更多的把握，所以才这么问了一句。 说是问话，但话语之中要求的成分更重。 郑仁点了点头，众人急匆匆的进入手术室。 走廊里人影憧憧，虽然已经快到下班的点了，但912的手术室还是一片繁忙。 熟识的医生之间打招呼，可是随后便看到叶庆秋带人上来，全部肃然。 这是出大事儿了！要不然叶处长怎么会出现在手术室里！ 大家心里升起这么一个念头。 叶庆秋一路往里走，诸多医生、主任纷纷站在两边让开一条路。 他们张望着，等叶处长走过去后，交头接耳的议论起来。 到底出什么事儿了？没听说那儿有爆炸或者其他集体事件啊。而且看着和叶庆秋一起走向杂交手术室的只有胃肠科的医生，估计也不会是什么特别复杂的手术。 一路赶到杂交手术室，郑仁和苏云两人直接去刷手。 时间紧迫，不着急是不行的，毕竟髂外动脉那么大的血管分支在呼呼的喷血。 患者体位暂时是平卧位，魏主任刷手的时候瞄了一眼郑仁，问道：“郑老板，有什么要注意的么？” “魏主任，手术要慢。”郑仁道。 “慢？” “看片子，考虑患者直肠内玻璃四周形成了窦道。剥离的时候要小心点，别伤到自己。”郑仁道。 魏主任沉默点头。 他看片子，看不了这么细致。毕竟搞介入的人都是影像专业出身，郑老板比自己强也是正常的。 可要是按照郑老板的说法，手术要怎么做？魏主任根本没有思路，只能决定一点点探查，一点点解决问题。 消毒，气密铅门关闭，手术开始。 魏主任带着一套人马站在腹部，取脐下正中切口，消毒、开皮，一步步进入腹腔。 郑仁则和苏云站在腿侧，导丝导管顺进去后，郑仁招呼了一声，开始踩线。 造影，影像上显示出血点很明确，这是导致患者失血性休克的元凶。 透过铅化玻璃，叶庆秋见到那名走路一瘸一拐的器械商穿着铅衣，抱着一些可能会用到的材料站在角落里。他听人说了，这个年轻人的腿是抗震救灾的时候给郑老板送耗材的时候，受伤致残的，所以尽管有些不悦，却没理睬他。 都是常规的耗材，有什么特殊的，需要耗材商跟进来？叶庆秋心里想到。 很快，造影的影像出现在操作间的屏幕上。 叶庆秋没有坐，其他人也没人大咧咧的坐着看手术。 髂内动脉的一根分支呈现出烟花状，一团好大的烟花！ “孔主任在么？”叶处长问道。 “马上上来。”一边有人说道。叶庆秋没说话，从胃肠外科到手术室开台，全程不过十分钟左右，孔主任不能第一时间赶过来也是正常的。 “来了来了。”孔主任闷声闷气的声音从外面传过来。 “孔主任，来看看，出血好止么。” 孔主任一边系着无菌口罩的带子，一边走进来。人比较多，孔主任挤进去，扫了一眼屏幕。 “难么？” “呃……”孔主任犹豫了一下，“这个位置，怎么伤到的？” 大家的心顿时一沉，听孔主任的意思，这是一个很少见的外伤。少见，意味着手术难度加大。 “很难？”叶庆秋问到。 “栓塞难度很大，对技术要求是一方面，再有就是要弹簧圈，咱们医院没有。”孔主任道。 “……”叶处长瞪了孔主任一眼，问到：“很少做？” “嗯，这个位置的手术，基本上很少出现。特制的弹簧圈是德国人有研究，世界范围内也没铺开。”孔主任叹息，道：“郑老板可以做标记，魏主任那面手术进去，直接缝扎动脉，也能节省点时间。” 叶处长心里愈发沉重。 各种凑巧的事情都赶到一起了呢？ 这患者，看样子是很难救回来了。时候无数扯皮，林格又该往医调委跑了。 说是院方没责任。 但患者住院期间，怎么就能失踪？可患者不是人质，绝对没可能一名患者配备一名医生和护士随时监视着。 限制人身自由这种事情暂且不说，912也没那么多人手。 全国都没有任何一家医院能有充沛的人力来做这件事儿。 这种扯皮的事情，是讲不出来道理的。 叶庆秋心里盘算着打官司的事情，孔主任继续说道：“这种动脉栓塞能进去的弹簧圈，是德国人研究栓塞痔疮供血动脉的时候做出来的，但……” 正说着，他忽然看到一个熟悉的身影在铅化玻璃后面出现。 一瘸一拐，是冯旭辉。 他来到手术台旁，打开外包装，里面的无菌耗材落到器械台上。 这是什么？看样子像是弹簧圈？可是普通的弹簧圈太大了，根本栓不了那么深的位置。要是太浅，整个髂内动脉都闭掉了，会有无数的问题出现。 郑老板，你胆子可别这么大啊！孔主任心里想到。 这是他最怕的事情。 年少轻狂，走的太顺了，以为自己无所不能。一些比较危险的事情也会去尝试一下，最后身败名裂。 这么多年，见过很多例子。 1175国际知名专家的待遇（30000加更×17求月票） 孔主任有些担心，眼睛盯着屏幕在看。 导丝超选到位置，几个大弯对于郑仁来讲，完全没有难度。 现在孔主任已经习惯于郑仁的“超常”发挥了，对此熟视无睹。他专心致志的看着那个代表着弹簧圈的黑影，顺着导丝一点点的进入血管。 不对呀，这个黑影看起来和自己熟悉的弹簧圈不一样。 很细，很小。 越是精细的耗材，操作起来难度自然很大，但这肯定难不住郑老板。孔主任心里想的问题是——这东西是什么。 神经科的弹簧圈？似乎比那个更小，更细。 除了神经科用小弹簧圈之外，也没人用这类的东西。因为越是精细的耗材，价钱越是昂贵。如果说这是弹簧圈的话，怕不得成本就十几、几十万？ 孔主任疑惑，难道说自己上来的匆忙，没戴老花镜，看东西出了问题？ 他下意识的向前挪了挪。 “孔主任，怎么了？”叶庆秋觉得奇怪，手术他也看不懂，加上职业习惯，身边略有风吹草动，他比任何人都早的察觉。 “不对呀，这是什么型号的弹簧圈？”孔主任小声嘟囔着。 但没等他观察明白，郑仁已经把弹簧圈打开，栓塞在那团烟花下方3cm的距离处。 位置刚刚好，等了将近一分钟再次造影，烟花变的极为淡薄。 “不是说咱们这儿……”叶处长也觉得奇怪，他看了一眼孔主任，见他一脸的迷茫，转过身看刘晓洁。 刘晓洁正尽量把自己窝到墙角里，好不那么显眼。 一群912的医生，中间还有一位医务处长，那股子压力对于刚毕业的刘晓洁来说是相当巨大的。 当叶庆秋的目光直射自己的时候，刘晓洁觉得房间一下子黑了下去。 那股能穿透人心的目光是如此犀利，她忽然间慌了神，手足无措。只好把头低下去，看着自己的脚尖。 “你，哪个厂家的？”叶庆秋淡淡的问道。 “长风的。”刘晓洁恍惚回答道。 “你过来。”叶庆秋官威十足，虽然没有想吓唬这个小姑娘。但只是身上散发出来淡淡的威严以及周围诸多912医生、主任的烘托，就足以压垮刘晓洁了。 在学校，刘晓洁也见过各种领导。可是他们没穿隔离服，背景也不是生死攸关的抢救。这之间的区别，从前没想过，可是现在一看，还是相当大的。 有些恍惚的走过去，刘晓洁觉得自己身体僵硬，像是中风了一样。 “不允许非本院的医生、护士进入手术室，这项规定你不知道么？”叶处长习惯性的先随手扔过去一顶大帽子。 这是做事情的方式，尤其是居高临下的时候，先找毛病，然后对方就会心生怯意。 只是他不说什么还好，这一句话，就直接把刘晓洁给弄懵了。 不允许么？好像是有这么一条。但似乎没有哪个主任……郑老板会为自己出头吧，这要是出事儿了可怎么办？ 刘晓洁完全忘记回答叶处长的问话，脑海一片空白。 “里面是你们经理？用的弹簧圈，哪来的？”叶庆秋继续问道。 听起来很随意，但说话的顺序是这么多年积累下来的优良习惯。可是他没想到的是，自己问的是一只新的不能再新的菜鸟。 刘晓洁眼神空洞，看着自己脚尖，想起上学的时候自己不管去哪，何时有人这么疾言厉色的说话？ 怎么刚刚步入社会，一切都变了呢？ “问你话呢。”叶庆秋见她一声不吭，不耐烦的重复了一句。 不说还好，这句话刚说出口，刘晓洁的眼泪就噼里啪啦的落了下去。 掉到地上，摔的粉碎。 手术室里，造影确认，郑仁停止踩线。气密铅门打开，冯旭辉抱着剩下的耗材一瘸一拐的走了出来。 他出来后惊讶的看到刘晓洁低着头在哭，叶处长很不满意的看着她。 冯旭辉连忙把耗材放到拉杆箱上，来不及收拾，先把刘晓洁拉到一边，挡在刘晓洁与叶处长之间，腰微微的弯下去。 虽然戴着无菌口罩，但他还是习惯性的小心翼翼的赔笑，道：“叶处长，她是新来的，怎么了这是？” “哦，你就是那个冯旭辉吧。”叶处长笑了笑，语气也没和刘晓洁说话的时候那么严肃了。 这位是郑老板身边的人，总归要客气一点。 “是我，是我。”冯旭辉连忙应道。 “你刚刚打到台上的，是什么耗材？” “哦，那个啊，是德国产的弹簧圈。前几天去海德堡，富贵儿觉得不错，就给我几个带回来，说是兴许郑总能用得上。”冯旭辉道。 叶庆秋瞄了一眼那两个大型的拉杆箱，心想这里面到底装了多少稀奇古怪的耗材？ “这种东西，费用怎么收？” “不收，不收，只要郑总用的顺手就行，钱不钱的都是小事儿。”冯旭辉连忙说道：“再说，这个是富贵儿让我给郑总带着的，也不能收钱。” 叶庆秋有些感慨。 你看看人家郑老板混的…… 耗材商脚前脚后跟着，为了什么？还不是要卖耗材，卖东西，好挣钱么？都说他们会转身就变脸，那是因为厂家和医生之间，只有利益关系。 但你看郑老板，厂家的经理拎着两个大拉杆箱，跟着从华夏飞北美，从北美飞欧洲，还得不停补充耗材。 这可不单纯为了钱了。 难道这就是国际上有声望的教授的待遇么？叶庆秋不明白。 不过心里想的什么，并不耽误叶庆秋嘴上说另外的事儿。 “辛苦了，冯经理。”叶庆秋道：“你去一边歇会吧。” 说完，他便从人群中穿出，走进手术室。 郑仁栓塞髂内动脉破裂分支的手术做的极快，这面刚刚打开腹腔，负压吸引还在吸着血，汩汩作响。 叶庆秋站在魏主任身后，看着患者腹腔里的情况。满满的血，刚刚落下去一小部分，暂时还什么都看不出来。 “郑老板，你上来搭把手？”魏主任早就看到栓塞髂内动脉分支的手术。手术做的又快又稳，这位郑老板的确名不虚传。这台手术，风险极大，所以他直接开口邀请。 好专业的书友大人 书友们的专业程度，是令人发指的。 写抗震救灾桥段的时候，清华献血数量我只搜到了一个大概的数据。可当时本章说里，有书友数据帝马上给出了准确的数字。 这无疑是很可怕的。还有书友大人柯南附体，搜索蛛丝马迹，寻找我的来历。这个，完全没必要~已经是家养的了。 但更可怕的事情出现了。 正在解决的病案，是小草君啊……简称小草君吧，很快就找到了原文，并且发现翻译中的一个错误。 嗯，可以狠狠的鄙视一下师兄了。 按照小草君的说法，已经做了修正。虽然这个病例我也想不懂是怎么回事，毕竟五年么，那么久远的一件事情。 本章说，Q群，真是很好的交流方式。虽然我没时间回复，只能窥屏看看大家在说什么。 另外，本章说点赞活动26日获奖名单公布：点赞第一名：皇家盒子策划翻牌：风毅杨；whmacc 麻烦进粉丝群找管理-静静验证全订，确认过后会在七月份发布3000起点币奖励～ 点赞活动，还有起点币的奖励，这个我都没想到。对了，大家别忘记每天给郑老板点个赞。 这两天，月票最高升到第六名，现在是第七，感谢诸位拔刀相助。没什么好报答的，只能很努力的讲故事，尽量让大家能有轻松愉悦的体验。 还有不到三天时间了，很多书友大人只看书，不习惯投票。还请看看票夹，有月票支持一下。 30000月票加更已更。 鞠躬，90°~ 手术直播间 手术直播间 1176台风不好（30500加更×18求月票） “嗯……”郑仁想了想，点了点头。 “老板，那我撤管了。”苏云道。 “撤了吧。”郑仁转身下台，撕掉无菌衣，问道：“伊人那面你通知了么？” “可能消毒还要一会。”苏云道。 从患者推到胃肠外科到现在，满打满算不过二十多分钟，消毒哪这么快。 郑仁没说话，去刷手，重新穿衣服，回来后站到一助的位置上。 “魏主任，您来。”郑仁习惯性的一伸手，手上空空。 “止血钳，钝剪刀。”郑仁小声说道。 器械护士把两样东西拍到郑仁手心里，力量略有点大，郑仁拿在手里，觉得有些不顺畅。 无论是器械还是递器械的人。 不过他没说话，而是用止血钳子开始协助魏主任做钝性分离。 因为出血已经止住，所以手术不用那么着急。血吸干净，乱糟糟的盆腔呈现在郑仁和魏主任面前。 陌生的解剖结构，这是外科医生最怕的事情。 为什么阑尾炎有时候会做三五个小时？就是因为生理解剖结构变异，打开麦氏点，阑尾没有乖乖巧巧的蹦出来。 教科书一般的操作，大家都懂、都会。同样也是大家最为期待的。 腹腔打开，解剖结构典型的像是解剖图谱一样，简简单单的按照规定步骤把手术做完，这是一件多美好的事情。 而眼下的这个患者，算是特殊情况里最为特殊的那一种了吧。所有外科医生遇到后，都只能皱着眉毛硬着头皮顶上去。 下腹部、盆腔里的解剖看着乱糟糟的，根本没有一点点正常解剖的影子。就算是用再多大体老师“喂”出来的手术医生，怕是也会发毛。 这要在哪动手啊，魏主任怔了一下，便马上冷静下来。 此刻，他心里格外的感谢郑仁。 要不是郑老板先用介入手段把出血点给栓塞止血，现在自己可就没有那么多的时间慢慢来了。 可是要大刀阔斧……这么乱的组织结构，想快也快不起来啊。再加上一汪一汪的血，在术野里飘荡着，吸引器吸走多少就会有多少新鲜血冒出来，整个手术过程让人发狂。 魏主任稳了稳心神，他习惯于用大镊子，而不是郑仁习惯的止血钳子。 对于手术医生来讲，镊子和钳子之间是有区别的，但还是要根据各人习惯。像是甜党和咸党之间的争论一样，没有对错，只有习惯。 镊子夹住一块结缔组织，手里剪刀刚要试探一下，不远处另外一段结缔组织被止血钳子拎起来，位置刚刚好，钝剪刀要是不剪下去，魏主任都觉得对不起自己。 游离，一层一层，永无穷尽似得。 不过魏主任却越做越是开心，这手术做的，真是顺畅啊。要不是知道郑老板水平超级高，他肯定认为自己水平暴涨。 和郑老板一起手术，真是爽快，看样子以后要经常找他来搭台，找一找这种久违的感觉。 魏主任开心的不要不要的，虽然手术很难，但进行的速度却快的超乎他的想象。 左手镊子钳夹起来一块结缔组织，右手钝剪刀甩了一个花，含在手心里，然后右手的食指就往下摸去。 这是胃肠外科医生经常用的方式。 肠道黏连，用钝剪刀都怕组织受损，更多的是用手指直接分离。遇到黏连严重的位置，再用钝剪刀。 这一套，魏主任轻车熟路。 可是…… 手指刚刚伸下去，还没碰到结缔组织的一瞬间…… 啪的一声轻响，魏主任手腕一阵刺痛。 “你干嘛？！”魏主任惊讶的说到。 说完之后，他才注意到是郑老板拎着止血钳子，直接敲打在自己的桡骨径突上。 呃……这也太特么过分了吧，你以为是介入教学手术？ 魏主任虽然没有发怒，却也有些不高兴。 冯教授他们站在后面，都看傻眼了。郑老板这么清脆的直接一记止血钳子，敲打在魏主任的桡骨径突上。那声音好像现在还在耳边回绕、盘旋。 这是怎么个情况？ 叶庆秋也愣住了，郑老板台风这么不好么？但就算是台风不好，也得站在术者位置上再发脾气才是。 这个郑老板，还真是年少轻狂啊。 “对不起啊，魏主任。”郑仁淡淡的道歉。 嗯，这就对了么，你终于知道自己只是助手了？魏主任想要表达的大度一些，不过右手桡骨径突传来一阵阵的疼痛。 他哼了一声，没有说话。 “前两天用我那套器械来着，换了普通器械，力度没掌握好，是不是有点疼？”郑仁道。 我去……看手术的冯教授眼珠子差点没被吓出来。 这特么是在手术台上当面挑衅么？郑老板平时看着挺和善的人啊，还帮自己做了大家都愿意做的肠道支架手术，怎么和魏主任配台，脾气就这么火爆了呢。 苏云有些诧异，他最了解郑仁。这个怂货，什么时候手术台上怼起人来了？ 肯定有问题，要不然不会发生这种情况。 他瞄了一眼，术野没什么特殊的地儿，这到底是怎么回事？ “魏主任，和您说了，慢着点做，下面有尖锐的玻璃。”郑仁解释道。 “玻璃？”魏主任疑惑的问到。 “嗯，刚刚您手指下去，估计就被扎伤了。”郑仁一边说，一边用止血钳子和钝剪刀开始飞速的钝性分离。 很快，一道亮光出现。 污浊的玻璃反射无影灯的灯光，却是如此耀眼，让人无法直视。 魏主任被吓出一身汗来。 身上还穿着铅衣，二三十斤重，本来就累得慌。当他看到果然像是郑老板说的那样，下面就是玻璃的时候，一下子想到了无数种可能，整个人差点虚脱了。 冯教授站在后面，长出了一口气。就说郑老板水平高，脾气好，不应该这么暴躁么。 苏云的眼睛眯了起来，有些不解的看着郑仁。 “郑老板，谢谢啊。”魏主任小声说到。 “没事，手术慢点做，下面还有很多意外情况。”郑仁抬起头，看见小伊人的身影出现在铅化玻璃的另外一面，便问到：“叶处长，能让我的器械护士上来么？” …… …… 刚从小黑屋出来，还差几十票，先发出去，钻小黑屋啦~ 1177马拉松般的手术（31000加更×19求月票） 叶处长对郑仁很感兴趣。 他点了点头，自然有手术室徐主任和护士长去安排谢伊人上台的事儿。叶庆秋看上去是在看术野，其实心里琢磨的是郑仁。 严格意义上来讲，他和郑仁没有什么交集。 但无论是主管临床工作的顶头上司袁副院长还是下面很多科室的主任都对这个小家伙投以善意的目光以及期许。 院务会议上，毛处长一力坚持，最后却毫无还手之力的被直接翻盘，这件事情对叶庆秋影响很大。自己要怎么做，那还不简单么？ 一想到刚刚毛处长屁颠屁颠拿着主任医师和教授的证书送上门，却被郑仁无视，叶庆秋不光心里乐，嘴角也露出一丝笑容。 有点意思，这个小家伙。 站的很稳，没想着要脚踩两条船。一般年轻人在这个岁数肯定还琢磨着左右逢源，助力无数的事儿。 但这世上的事情哪有那么简单？想要左右逢源的结局和下场一般是会被所有人默默排斥，最后一点助力都得不到。 毛处长那张憋红的脸又出现在叶庆秋面前，他脸上的笑容更盛，很少见的把心事挂到了脸上。 见叶庆秋似乎心情不错，周围的气氛也都舒缓了一些。 谢伊人刷手、换衣服上台，消了毒的手术器械箱摆在器械台上，被无影灯的光芒照的灿灿发光。 箱子无声无息的打开后，上百把器械排列整齐，出现在众人眼前。很多人不是第一次见了，但依旧难以遏制心中的惊讶与羡慕。 郑仁早就把普通器械还了回去，此时眼睛看着术区，一伸手，止血钳和钝剪刀拍在手上。 “我要大镊子和剪刀。”魏主任说着，手指微微颤抖了两下，似乎有些迫不及待。 镊子和钝剪刀轻柔的拍在魏主任的手里，似乎没什么重量，刚刚消过毒的器械还带着温热的余温，拿在手里，很舒服。 魏主任轻轻动了动大镊子，钳夹了一块增生的结缔组织，用力很小，钳夹的严丝合缝。他左右动了动，钳夹处却没有出现撕脱的现象。 这套器械真是不错，只这么一个细节，魏主任就判断出来了。 怕是极为精密的车床车出来的也说不定，反正不是自己平时能见到的那种大路货色的手术设备。 手术继续。 更换了手术器械后，速度快了一点。但也就是一点，和从前郑仁做手术的速度完全没法相比。 三十分钟…… 一个小时…… 五年时间形成的增生的结缔组织还没有被完全剥离干净，但那个碎裂的瓶子的轮廓已经初步显露出来。 一条白色的无菌纱布缠在魏主任的头顶，看上去有些古怪和好笑。但是一条无菌纱布，并不能吸干净所有汗水。巡回护士已经是第五次给魏主任擦汗，频率越来越高。 郑仁忽然说到：“魏主任，要不您下去歇歇？” 原本魏主任想要拒绝，可是这台手术又不能用手来做钝性分离，进展的速度极慢。每次想要大刀阔斧的时候都会被郑仁敲打，但让人沮丧的是，事后证明郑仁是对的。 到处都是陷阱，不是尖锐的玻璃碎片就是异常增生的血管，手术是想快都快不起来。 魏主任点了点头，转身下台。 冯教授去刷手上台，魏主任撕掉无菌衣，把满是汗水的铅衣脱掉，已经没有力气了，直接扔到手术室的角落里。巡回护士赶过来，拎着几十斤的铅衣送回到原来的地方。 “魏主任，累了吧。”叶庆秋看的无聊，手术似乎永远不会完成，术野也是之前的那一幕，一层层结缔组织，看不到尽头。 “老喽，没办法。”魏主任摇了摇头。 “让年轻人做吧，你在下面把关就好了。”叶庆秋道：“你坐下休息，我去看看患者家属的情绪。” 这是他不想在这儿耽误时间了，毕竟手术照这个趋势下去，至少要6-8个小时，甚至做到明天早晨天亮都说不定。 就算是站在下面看，双腿也沉甸甸的。大隐静脉里慢慢的静脉血，把整根静脉鼓起来，让人有一种带了沙袋的错觉。 外科医生的职业病是大隐静脉曲张，不为别的，就是站台的时间太长了。 叶庆秋可不想自己在这儿站这么久，况且他在这儿一点作用都发挥不出来。招呼了一声，他便带人离开手术室，去看看患者家属。 郑仁则还在继续手术。 手术进展的很慢，他没有着急。无影灯灯光雪亮，在他的视野里，周围是漆黑一片，只有术区是亮的。 所有注意力都集中在复杂的异常解剖关系中，小心翼翼的去处理每一个可能会出现问题的点。 手术做的很累，要是往常，郑仁肯定是在系统手术室里先解剖，反向推导手术过程。 然而这次，他没有机会。有限的一点手术训练时间，不能涵盖全部手术。 两个小时…… 三个小时…… 原来观台的人一个又一个的去休息了，连续站十几个小时，谁都受不了。 郑仁对面术者位置的人换了一个又一个，高度紧张的手术会加重疲倦，最后导致手法变形。所以在疲倦期之前，就换其他人上来。 反正也不缺人不是，整个胃肠外科今天所有的主任、带组教授全都在场。 一个个换着上去做就是了。 这是一场马拉松般的手术。 不知不觉中，郑仁虽然站在一助的位置，却成为了术者。每一个上来的教授都会不由自主的把术者的权利让给他。 不是故意的，有人也有想要较量一下的心思。但止血钳每每呼啸而至，敲打在桡骨径突上，让所有人放弃了尝试。 不过也没人在意，觉得丢了面子。魏主任在上面被敲打桡骨茎突，大家可都看着呢。连大主任都被敲打，自己多个毛线。 六个小时后，手术室里弥散着一股子疲倦的气息。 叶庆秋第三次回来看，见手术还在继续，只能摇了摇头，去麻醉科医生休息室去歇着，等待手术结束。 苏云站到了术者的位置，他笑呵呵的问到：“老板，估计还要多久？” “做完一半了。”郑仁淡淡说到。 “这么快啊，我以为刚开个头呢。”苏云怪里怪气的说到，却没影响到他的手速。 1178 医务处的人心可真脏（31500加更×20求月票） 叶庆秋沉默的回到更衣室，此时夜深人静，偶尔有急诊手术上台，却已经没有了白天的繁忙。 他琢磨着郑仁，倒也不觉得无聊。过了一会，魏主任走了进来。 “魏主任，累坏了吧。” “嗯，年纪大了，这种长时间的精细活，真是干不动。”魏主任叹了口气，道：“也就郑老板那样的年轻人还行，眼神好，手也稳。” 说着，他脱掉隔离服的裤子，露出里面穿着得一双——丝袜。 叶庆秋知道，外科医生站台时间长了都会有双下肢静脉曲张。而这种弹力袜，是治疗静脉曲张的好东西。 不过男人穿这东西，古怪不说，两条腿紧绷绷的，特别难受。估计魏主任是不想上去了，要脱下来缓解一下疲劳。 “老魏，你穿这个，看上去很性感么。”叶庆秋笑呵呵的说到。 魏主任见平时不苟言笑的叶处长开起了玩笑，心里松了口气。这事儿和胃肠外科有关系，但连带责任说大就大，说小就小，只要叶处长愿意给扛事儿，怎么都没关系。 他笑道：“站了一辈子手术，两条腿跟爬了蚯蚓一样，自己看着都觉得恶心。” 说着，他开始脱丝袜。 “老魏，你这手法可是太熟练了。”叶庆秋啧啧说到。 “哈哈，咱当年也是城市小清新，912卡哇伊，年轻姑娘说看到我不回头瞅一眼。”魏主任哈哈大笑，说到。 “哈哈~~”叶庆秋大笑，“你也就当着我的面敢这么说，你去手术室说说，看得让护士们怼成什么样。” “现在是老了，花有重开日，人无再少年。”魏主任熟练的把丝袜捋下去，扔到柜子里。 看着两条腿上蚯蚓般纵横的静脉曲张，魏主任道：“我还想找时间去毛主任那面把静脉曲张给做了。” “再等等，现在技术还不够。再过两年，郑老板就能用介入手段给你解决。”叶庆秋道。 “叶处长，可以啊，你不干临床，可是临床的这点事儿还真是门清。” “患者才叫门清，也就是在912.前几天全国医务处处长开会，我听好多县市级医院的医务处处长抱怨工作难干。其实912多个毛线？” “嘿嘿。”魏主任只是嘿嘿笑了两声。 “你还别不信，有一个医务处处长给我说，前几天口腔科的一个患者来投诉，说是修牙把牙弄黑了。”叶庆秋道：“后来经过鉴定，是三十年前的老四环素牙。” “这种也就是膈应人吧，医院总不会赔钱给他。” “一个两个无所谓，多了怎么办？”叶庆秋道，“有个医务处长说，他每天上班，都能看到两个老投诉站在门口等他。十几年如一日，风雨无阻。老太太人都七十多快八十了，还身体倍棒的每天和他聊天呢。” “……”魏主任怔了一下，“为了什么事儿啊。” “从前她老伴腿瘸，前几年，有把股骨干打折，然后拉长的那种术式，你还记得么？”叶庆秋道。 “记得，现在不怎么做了。”魏主任道。 “嗯，当地的骨科主任给她老伴做了这类手术，术后效果也不错，腿不瘸了。” “那不是挺好的？” “可她老伴是城市小清新，好了之后就找了个小情人和她离婚了。就因为这事儿，她一直在当地医院告。”叶庆秋笑眯眯的说到。 “……”魏主任心里骂了一句，搞医务处工作的人心可真脏，自己就随便说了句，他扯了那么多事儿就为了损自己一句。 “老魏，真是不能常来手术室。”叶庆秋继续说道，“刚才我看你脱丝袜的时候，都特么有心理阴影了。” “为啥？” “美好的记忆都被你毁了。丝袜下面不是大白腿，而是黑乎乎的腿毛，你说说这事儿我找谁告去？”叶庆秋哈哈一笑，扔给魏主任一根烟。 魏主任是真不想和叶处长聊天，这货损人损的厉害。不过见叶庆秋情绪不错，他心里也安稳了不少。加上台上面有郑老板在把关，说不定这事儿就让自己无损给过关了。 “魏主任，你给一个中肯的评价，郑老板普外科手术水平怎么样。”叶庆秋扯了很多梗，就为了拉进距离，听这么一句真话。 点燃香烟，魏主任沉思了将近一分钟，随后苦笑。 “水平比我高。”魏主任道，“不管你信不信，反正我觉得水平肯定比我高。” “那是应该的，你要说水平比你低才是假话。” “你说郑老板这个岁数，能做多少手术，怎么手法就那么熟练呢？”魏主任问出了心里的疑惑。 “谁知道，有些人祖师爷赏饭吃，天生就该吃这口饭。”叶庆秋道：“没法比，别比了。不说郑老板，我看苏云上去做助手，手术的进度明显快了很多。” “年轻，手稳，眼神准。普通手术，常规解剖或许还看不出来什么差距，但是换成这种异常生理解剖的手术，差距就太大了。”魏主任实话实说。 “你估计手术能成么？”叶庆秋问到。 “不好说，里面太复杂了。一般来讲，这种直肠异物的手术，最忌讳的是肠道穿孔，导致盆腔、腹腔大面积感染。但患者这个多少年前就穿孔了，而且时间太长，瓶子里都形成了窦道。” 说着，他怔了一下，手里夹着烟，青烟缥缈，划出微微一道优雅的曲线，像是……结肠脾曲的位置。 顿了将近一分钟，魏主任才摇了摇头，道：“要是我，肯定做不下来。换郑老板，我估计能做下来的可能性提升到70%。” 叶庆秋也知道这是事实，虽然不是100%，能到70%，也算是意外之喜了。 外面，患者的女朋友一直在哭，情绪很不稳定。叶庆秋也很犯愁这些事儿，生怕手术失败，她再有个三长两短的。 抽完烟，把烟头扔到卫生间里，叶庆秋道：“我出去看看患者家属，你在这儿盯着吧，有什么事儿马上给我打电话。” “好咧。”魏主任毫不犹豫的回答道。 …… …… 出去找口饭吃，回来再写会就睡了。晚上不盯着月票，两章连发，明儿一早再继续。可怜的患者，还得躺一晚上。嗯，你们总在本章说里说，那我先说了吧。 微笑。 月票好给力，更新应该不会拖后腿，这是最高的名次了。 1179 悦耳清脆的叮咚声 凌晨一点，手术已经进行到了尾声。 结肠、直肠横断，要不是这样，根本没办法把直肠内部增生的无数结缔组织给一点点切断、剥离干净。 此时患者已经是截石位冯教授带着人在取直肠异物。郑仁和苏云在台上用最长的钳子，一路游离所有黏连的位置，已经到了底部。 也就是有查尔斯博士送的器械，里面有特别长的那种签字还有手柄，要不然手术估计还得三五个小时能下来。 “下面小心点，注意别把瓶子夹碎了。”郑仁声音依旧如同刚刚开台的时候一样，整个人没有丝毫变化。 “郑老板，你真是厉害，这都多长时间了，还一点都不觉得累？”冯教授感慨道。 不知道郑仁怎样，反正自己的眼睛是早都花了。 “这才几个小时。”苏云道：“在蓉城，老板披着铅衣连做了三天三夜手术。” 冯教授知道这事儿，但是当时以为是宣传需要。平时切个脂肪瘤，也不可能连做三天三夜，更不要说郑老板在蓉城是做介入手术。 披着几十斤的铅衣做三天三夜手术？当真是铁打的么？ 现在看来，将近十个小时的手术，郑老板纹丝不动，其他人换了一批又一批，只有郑老板连个姿势都没换，那叫一个稳，像是山一样。 最后游离瓶子里增生的结缔组织的时候，很难看到术野了，可是郑老板却依旧稳定如初，一点改变都没有，手术该怎么做怎么做，也没有犹豫、商量。 终于要取出异物了，冯教授心里松了口气。 “小心瓶子别碎，你也别受伤。”郑仁又重复了一遍，冯教授点了点头。 继续游离，一分钟后，郑仁站直了腰。 隐约能听到腰椎咯嘣咯嘣响。 “老板，你不会做一台手术闹出腰间盘凸出来了吧。”苏云笑道。 “不会。”郑仁的心思都在手术上，显得特别无趣。他对苏云的话只给予了简单的回答，示意自己知道了。 话题终结者，可不是白叫的。 连苏云都不知道该说什么才能把话题继续下去。 “加点石蜡油，小心！注射器，要20ml的。换5ml注射器针头，慢点推，慢点推。”冯教授在下面指挥道。 卵圆钳子钳夹，稍微用力，能感觉到异物松动，向外走了一点点。 而不像是之前，长在患者身体里一样。 冯教授看到了希望，用纱布垫着异物的边缘，卵圆钳子不敢用太大的力气，一点点的借助石蜡油的润滑作用，把玻璃瓶子给取了出来。 五年前的玻璃瓶子，已经看不出来原本的模样，上面有一层黏连的结缔组织，看着有些恶心。 “这味儿。”冯教授屏住呼吸，把瓶子小心翼翼的放到一边，并且让巡回护士用几层棉垫给盖上。 取出异物，剩下的就简单了。 结肠造瘘，等待二期手术治疗。肛周附近清创，修补直肠，留置一根尿管，当做引流管。 可以预见到，盆腔内的感染液体会很多，一般的引流管肯定会直接被堵住。 冯教授也不是第一次用尿管当引流管，摆弄了两下，道：“不管有什么，都能引出来，根本不会有积存的液体。” 郑仁却没有知情知趣的和冯教授聊上两句，而是专心致志的做造瘘口的吻合工作。 操作间里，冯旭辉一直紧张的身体终于松了下来。 这台漫长的手术，他一直保持着警惕，如果郑老板有需要，自己这面看看能不能帮上忙。 虽然一开始介入手术就做完了，但他却没有放松，心里在想着要不要准备点外科的耗材以备不时之需。他也知道这大概率是无用功，可是依旧认真的守候着。 刘晓洁则睡了一觉又一觉，不断的打着瞌睡。 虽然有点不雅，但是十个小时的手术，过程简直太无聊了。就是坐在这里默默的等着，如果能选择，她宁肯去帮护士们忙一下。 当冯旭辉身体松懈下来的时候，刘晓洁注意到了这一点。真是奇怪，这个冯经理跟着紧张个什么劲儿呢？ 她现在对冯旭辉的感官、印象有了一些变化。之前被叶庆秋训哭的时候，是冯旭辉挡在两人中间。算是为自己出头了？刘晓洁不确定。 但她回想起来，叶庆秋对自己和对冯经理的言语、态度完全不一样。 正想着，里面郑仁转身下台，却没有一把撕掉无菌手术衣，而是问谢伊人要了一把卵圆钳子，拿着盖着厚厚纱垫的病理盆走了出去。 冯旭辉知道，只是要给患者家属交代术后的情况，终于结束了，他回头问到：“晓洁，一会出去吃点宵夜，你有什么想法么？” 郑仁拿着病理盆，和魏主任一起走了出去。 别人能休息，魏主任却不能。虽然后期他没有上台，但也是坐在手术室的圆凳上坐了一晚上。 整个人都没精打采的，这么长时间的手术，真心是很少见的。魏主任还记得自己年轻的时候，给老师配台做胰十二指肠联合切除术，好像用了九个小时。 真是筋疲力竭啊，魏主任心里想到。 “郑老板，术后问题不大吧。”一边走，魏主任一边问道。 “不大。”郑仁道：“只要取出来，肛门括约肌过几天能恢复正常的生理弹性，2周到4周后就能做二期手术，把直肠和结肠重新吻合。” 那就好，魏主任心里想到。 “郑老板，谢了。”魏主任真心实意的道谢。要不是有郑仁在，这台异常解剖结构的手术，怕是自己用24小时都拿不下来。 别说做完了，刚开始的髂内动脉分支出血，估计就会要命了。 “应该的。”郑仁眼睛眯起来，好像是在笑。 因为在手术结束的时候，他听到“叮咚”的完成任务的声音。好久没听到，声音是如此悦耳清脆。此时一边往外走，他一边迫不及待的看了系统面板。 没有什么铂金宝箱，也没有特殊的奖励。 但是经过这台手术，郑仁明白最大的奖励就是经验值，是手术训练时间！ 要是有足够的手术训练时间，自己做手术的时候，也就不用如履薄冰了。 1180 下意识的忘记 “你说说，现在的年轻人，玩的也太看不进去了。”魏主任看着郑仁手里拿着的病理盆，叹了口气。 郑仁沉默，这的确是他见过的最离谱的一件事儿。 这个瓶子，是肯定要拿给患者家属看的，并且不能交给她。很多事情，都要为日后着想，预防万一。 魏主任给郑仁把门打开，郑仁用肩膀撞开门，走出去喊了一声。 后半夜了，门口有十几个人坐在那里，看样子都是等待急诊手术的患者家属。 郑仁有些感慨，这好像是自己在912第一次后半夜和患者家属交代病情。这面真是很忙啊，估计现在手术室还开始五六台手术呢。 女孩儿听到有医生喊男孩的名字，焦急的走了过来。 “大夫，手术成功么？”她的脸色苍白，没有一丝血色，像是刚刚大出血的人是她。 “手术，还算是成功，但患者术后要有很长一段时间的危险期。”郑仁道。 这绝对不是危言耸听，而是实话实说。 女孩儿身体微微摇晃了一下，随即稳住。她看着那个盖着白色纱布垫的盆子，有些疑惑和害怕。 “这是在你男……爱人直肠里取出来的东西，你看一眼，随后要送去做病理检查。”郑仁左手拿着病理盆，右手拿开纱布垫。 走廊里的灯光比手术室的无影灯昏暗了许多，可是那个瓶子是如此扎眼，即便是郑仁现在看来，还是有一丝错愕与不解。 “这是……”女孩儿怔了一下，看她的模样不像是作伪。 “这是在你爱人直肠里取出来的瓶子，已经很多年了，现在肠道内感染的很重。”郑仁道。 “真……真的有……瓶子？”女孩儿眼睛瞪大，脸色愈发苍白，看起来特别吓人。 郑仁心里叹了口气，这应该是内心深处的自我躲避、排斥的一种反应，下意识的忘记，做到自我保护。 要是有一丝可能，自己都不会和患者家属说这些事儿。但要是不说的话，事后可能会出大问题的。 女孩儿看着那个血肉模糊的瓶子，楞了几秒钟，随后身子晃了晃，腿一软，就要坐到地上。 魏主任连忙扶住她，看样子应该是情绪波动导致的，问题不大。郑仁还戴着手术手套，满满的血，只能站在一边看着。 有其他人好热闹，上来围观，郑仁连忙把病理盆重新盖上。 要是被其他人看见，事不关己，不知道要传成什么样。这是看热闹的普遍心理，所以郑仁要防备一下。 魏主任扶着女孩儿去坐下，回手术室给她拿了一瓶葡萄糖水，打开喝了几口。 “患者一会就送出来了，要直接去ICU。最近的费用花销可能比较高，你要有心理准备。”魏主任最后说道。 女孩儿眼神空洞，不管魏主任说什么，她也不说话。 还没有其他家属，郑仁和魏主任都有些坐蜡。两人回到手术室，郑仁小声道：“我看看我住院医在不在。” “嗯？”魏主任诧异。 “我从海城带来的一个住院医。”郑仁一边简单解释，一边走回手术室。把病理盆放下，撕掉无菌衣和手套扔到医疗废弃物桶里。 魏主任嘱咐手下的医生把瓶子保存好，这才和郑仁一起去换衣服，边走边问：“郑老板，您从海城带来的住院医有什么特殊么？” “也没什么，平时从来对我没有好脸。” 魏主任怔了一下，这是怎么个说法？ “以前有一次，我们妇产科闹事，老公把出轨的老婆杀了，拎着刀在走廊里走。这种情况您也知道，精神崩溃了，做出什么都不奇怪。” 魏主任点头，的确是这样。要是自己碰到这种情况，能跑多远跑多远，能做的只有抓紧时间报警。 “然后我这住院医和他聊了半个小时的理想、人生，把杀人犯说的痛哭流涕，最后警察来的时候直接投案自首了。” “人才啊！”魏主任惊叹。 “嗯，的确是。”郑仁想到常悦那张从来都不会对自己笑一下的脸，也是颇多感慨。 取了手机，给常悦打电话。 果然，她没有回金棕榈，而是窝在办公室水群呢。 郑仁、苏云、谢伊人三人都上手术了，本来没想会这么晚。下班后常悦回家，给黑子喂饭带着出去溜达了一圈。见手术还没下来，担心有事儿，便赶了回来。 问胃肠外科的医生，知道情况后，她也就没折腾，留在办公室里和楚嫣然、楚嫣之一直聊天来着。 接到郑仁的电话，常悦应了一句，问了地儿就直接挂断。 魏主任也很好奇，但他没多问。这种事儿，郑老板愿意掺和就掺和，自己可是又困又累，还是等送患者去ICU后抓紧时间回家睡觉。 郑仁来到手术室门口，等常悦。见面后，简单说明情况，就把这个麻烦交给了她。 常悦用大双眼皮恶狠狠的瞪了郑仁一眼，随后去哪女孩儿身边。郑仁则马上回到手术室，反正他是相信常悦能搞定的。 回去的时候，苏云已经把腹腔关闭，见他回来，说到：“老板，查尔斯博士送你的器械，真的很好用啊。” “嗯。”郑仁用鼻子哼了一声。 “不管你要啊，看把你小气的。一会出去吃口饭，你想吃什么？”苏云问道。 “别介，晚上我请客。”冯教授一直在，他连忙说到。 郑仁、苏云包括谢伊人都算是请来拔刀相助的，做了十个小时手术，要是下台不吃口饭，自己干脆一头撞死得了。 这事儿是潜规则，苏云也没有客气，笑了笑道：“这个点了，冯哥您有什么好推荐？” “别扯淡，晚饭我来安排。”魏主任道。 “呦，主任安排，那得吃好的。” “去一家烧烤店，正宗内蒙西旗羊肉，一会下去我先打个电话安排下。”魏主任开始收拾最后的东西。 “还真有正宗内蒙西旗羊肉呢？一般说西旗羊肉或者是海拉尔羊肉，都是扯淡的。魏主任，你可别糊弄我啊。”苏云打趣道。 “我一个二十年前的患者开的，吃了好多年了，还算是正宗。不过都这个点了，有没有好东西，得碰碰运气。郑老板，小苏，你们先去歇歇，一会忙完了我给你们打电话。” 1181 黑饭店 “你们先去，我收拾一下器械。”谢伊人笑着把郑仁给推了出去。 郑仁有些不好意思，苏云则颇为感慨，道：“老板，你上辈子真是拯救了全宇宙么？” “呃……” “小伊人和你站在一起，真是白瞎啊，你说她看上你哪一点了呢？”苏云感慨问道。 “可能我是全世界最好的外科医生吧。”郑仁面无表情的回答。 “……”苏云想要反驳，可是话到嘴边，又咽了回去。 自己可以不承认，但这是……反正自己手术水平差，就别瞎哔哔的好一些。 说文无第一，是有一定道理的。只要不面对面交手，像是竞技类的体育项目，要分出一二三来还真是很难。 除非超出一个大层次，不承认都不好意思。 今儿魏主任就感慨过一句，看样子老板的手术水平是把他给折服了。这就不是略好的问题，而是真的好，特别好。 算了，不跟他计较这个。 冯旭辉一直守候在操作间里，这时候才拎着拉杆箱，和刘晓洁一起跟出来。 “小冯，你今儿的弹簧圈，是管富贵儿要的么？”郑仁问道。 “嗯。”冯旭辉应道。 郑仁拍了拍他的肩膀，没说话。 “小冯，让富贵儿回来的时候再带一些。”苏云道：“算了，还是我直接给他打电话吧。” “富贵儿什么时候回来？”郑仁问道。 “肯定和梅哈尔博士一起回来啊，这还用问。”苏云道。 “二期手术做完了么？” “这几天富贵儿也没闲着，去梅奥上教学手术，又赶回海德堡做手术，就为了能和梅哈尔博士一起回来。”苏云对教授的行程了若指掌。 来到更衣室，没着急换衣服，三人先抽了根烟。一般这时候都要洗个澡，但魏主任那面估计已经安排饭店准备去吃饭了，时间已经很晚，就别耽误了。 果然，一根烟抽完，魏主任的电话就到了。 说是西五环外一家叫做萉垟的店。 这个店名听起来就充满了一股子肥腻腻的味道，估计是吃肉的地儿。 郑仁对吃饭不是很感兴趣，这么晚了，也不知道黑子在家怎么样。但要是吃肉的话，倒是可以给黑子打包点回去，也算是一举两得了。 “老板，吃什么？”苏云问道。 “一家叫萉垟的店，吃水煮羊肉。”郑仁道。 “这大半夜的，吃羊肉不消化啊，魏主任的口味真不是一般的重啊。”苏云感慨了一句。 “吃口就回去睡觉了。”郑仁也不是很感兴趣。 告诉小伊人，也没去ICU看术后患者，郑仁叫了常悦，带着冯旭辉一起出发。 郑仁很好奇常悦到底有没有安抚好那个姑娘，但在电话里听她的口气应该是没什么问题。 上了车，郑仁先问道：“常悦，那个患者家属怎么样？” “还好吧，没什么。”常悦像是已经忘记这事儿一样，随口回答道，“今晚吃什么？” “羊肉。”苏云道。 “这么晚了还吃羊肉？喝什么酒？”常悦问。 “别惦记喝酒好不好，患者家属你安抚好了？”郑仁见话题越来越偏，连忙打断。 “还好吧，不是说了么。”常悦有些不耐烦。 苏云也八卦起来，问道：“老板，你怎么这么上心？” “出去的时候，患者的家属好像根本不知道这事儿。”郑仁道。 “……”苏云楞了一下，这和自己想的完全不一样啊。 “后来我估计是因为她不想回忆起来，要么是那个小伙子不想回忆起来，就当那个瓶子不存在，也就算了。”常悦道。 “就当不行啊。” “好多人不都是这样，这算是比较极端的。”郑仁道。 “那个瓶子，放了五年，想想都觉得好可怕。”谢伊人道。 “没你事儿，好好开车。手术上的事情下了台就少想，一会还得吃羊肉呢。”苏云道。 郑仁瞪了他一眼，不过还是觉得苏云说得对。 “这回你说清楚了？”苏云问到。 “我为啥要说清楚啊。”常悦的尾音拉的极长，像是和傻子说话一样。 这俩人某些点上，还真是有共同语言呢，郑仁心里想到。 “她愿意自己骗自己，就骗着呗，反正手术做下来，估计患者经过一段时间治疗就没什么事儿了。” “要是有事儿怎么办？” “那也不是今天晚上能解决的。短期内刺激太过剧烈，小心别闹出别的幺蛾子来。”常悦道。 苏云不说话了，这回连他都觉得常悦说的有道理。 “唉，这事儿到最后还是要花大钱的。”常悦道：“两人感情是没问题的，也领了结婚证，最后怎么支付这笔钱是最大的问题。” “钱？”苏云道：“最大的一笔钱，是富贵儿给的弹簧圈，我问过，据说一个弹簧圈大概是十万欧元。” “这么贵？”郑仁皱眉，看样子这不是自己想用就能用的。 “不是量产的产品，是做实验用的，以欧洲教授的操行，还不得可着劲儿的花？”苏云冷笑一声，道。 郑仁想想，也是这个道理。不过账不是这么算的，总不能折现不是。 萉垟点距离912不算远，加上已经后半夜了，路况还好，很快便到了。 导航是到了，可是沿街却没找到店面。谢伊人缓缓的开着车，几人在车里仔细寻找。 忽然路边有人招手，苏云在后面要下车窗。 “请问您几位是魏主任的客人么？”那人很客气的招呼道。 他站在路边，看样子是专门等郑仁一行的。苏云笑了，这回有点意思了。 一般来讲有店面的饭店，不会很差，也不会很好。想要吃得好，并且有特色，还是得去那种没有招牌的“黑店”。 这种店，只招待熟客，做菜讲究的是一个精致，完全不在乎成本。吃客呢，也完全不在意价钱。 甚至连钱都不用说，人家在其他方面自然会找补回来。 这之间的微妙之处，就不用细说了。 按照中年人的指引，开车进了一个胡同，一间小小的四合院，门楣上一块油黑发亮的招牌——萉垟。 1182 大半夜下台就别玩乐高了 在胡同里，就能闻到一股子肉香飘出来。 谢伊人微不可见的咽了一口口水，看样子有些馋了。郑仁笑了笑，牵住她的手，手指在小伊人手背上轻轻蹭了蹭，示意别着急。 “这店有年头了吧。”苏云仔细观察，回头问道。 “这位小哥眼睛真亮，有百多年了。”中年男人把几人让进去，介绍到：“我姓张，弓长张，张卫雨。” “张先生好。”郑仁颔首，说到。 “里面请，里面请。”张卫雨不卑不亢的招呼着，把郑仁一行六人让进里间。 谢伊人开开心心的走进去，屋子里面羊肉的味道更浓郁，但却看不到大锅和其他食材，只是一间空屋，一面桌子和一圈椅子。 “几位稍等，我去照看一下火候，怕伙计弄不好。”张卫雨招呼完，笑呵呵的退了出去。 “好香！”谢伊人毫不掩饰自己的开心，做完一台超大型的手术之后，能吃上一顿特别香的肉，人生还真是没什么追求了。 刘晓洁看着郑老板牵着谢伊人的手，小伊人一脸单纯的渴望着吃肉，觉得这个世界真的是太古怪了。 只是肉而已，至于这样么？ “水地羊不如旱地羊好吃，平原羊不如山地羊好吃，低海拔的羊不如高海拔的羊好吃，偏暖地区的羊不如高寒地区的羊好吃。”苏云笑道：“伊人，你猜猜，是哪里的羊肉？” 说着，几个人先坐下。站的腿都木了，都是自己人，也没什么好客气的。 “我闻闻的。”谢伊人闭上眼睛，小鼻子忽闪忽闪的动着，很认真的在闻着羊肉的香味。 能闻出羊肉就不错了，还要闻是哪的羊肉？反正郑仁是肯定分不出来的。 冯旭辉有些不理解，问道：“云哥儿，羊肉这东西好像据说是西旗的最好吧。” “你说的西旗，是统称，呼伦贝尔市新巴尔虎右旗。羊肉呢，的确不错，但还不够。”苏云也开始闻起来，郑仁觉得他闻东西的样子，像极了二黑。 “有区别么？”冯旭辉问道。 “可惜了。”苏云叹了口气，道：“这么好的羊肉，偏偏赶上现在的天气。” “呃……”这回冯旭辉真的是不了解了。 “天越冷羊肉越好吃！最好是腊月，外面零下20多度飘着鹅毛大雪，炖一锅羊肉，那种味道和感觉，才是对的。”苏云很是惋惜，“现在吃，外面的环境不对，味道总是要差了些许。” “……”刘晓洁觉得这帮人真的是太能装了，吃个肉，怎么还跟过年似的，要大冬天的在雪地里吃不成？ 不过她即便是有想法和意见，也对苏云说不出口。 “云哥儿，你是想吃羊肉了吧。”冯旭辉笑道：“我问问老板，这肉是从哪买的，找时间咱们去我那吃。” 苏云微笑，伸出右手食指，要了三下，笑道：“好羊肉，可不是买的，要弄。” “弄？” “一般对吃比较讲究的人会买后山羊，也就是阴山山脉的羊；再讲究的会买锡盟羊，就是内蒙古锡林郭勒盟。 更讲究的会吃土种羊，就是没有改良过的羊，我吃过一次锡盟的小羊肉，就是断奶前后的小羊，入口即化，味道鲜美。”苏云眼睛半睁半闭，额前黑发飘呀飘的，似乎也在回忆着那股子肉香味道。 冯旭辉没想到会有这么多的说法，愣住了。要是按照苏云的说法，自己就算是那种最不讲究的人了。 常悦则四处看看，她对吃什么不感兴趣，倒是觉得要有好肉的话，酒应该也不错。 “据说一个合格的牧民主妇，羊从宰杀到洗净，只会用不到十五分钟。”苏云继续说道：“我那次是看到牧民主妇亲手杀的羊，一刀放血，手扯断羊的动脉管，血留着灌血肠，一把刀用的不比老板差，几下一个羊就卸开了。一锅清水，一把盐，水里还飘着草渣子，有的还有羊粪蛋。” “别说这个，太恶心了。”郑仁皱眉。 “就是这么做的么，你不觉得接地气么？”苏云不以为然。 郑仁担心小伊人听到会反胃，可是侧头看看，小伊人鼻翼微微翕动，还在闻着羊肉味。 “一锅清水，几截大葱，几棵干辣椒，一把花椒，一把盐，几片姜。内蒙做肉，和东北的铁锅炖一样，都是很糙的，讲究的食材。”郑仁赶紧把话题岔开。 “平时只吃方便面的人，没资格在这儿说话。”苏云冷冷说到。 “谁说的，今儿的肉，我猜是乌珠穆沁羊。”郑仁笑道。 苏云楞了一下，自己猜的也是乌珠穆沁羊，没想到小伊人没说，却被郑仁给说出来了。 “啥是乌珠穆沁羊？”冯旭辉一脸大写的懵逼。 “内蒙古锡林郭勒盟乌珠穆沁草原的特产。”苏云笑眯眯的说到：“这种羊和别的羊不一样，黑头白身，看着特别好辨认。” “就是颜色不一样么，有什么奇怪的。”刘晓洁真心看不惯苏云这种卖关子的说话风格，冷冰冰的怼道。 冯旭辉想拦都没拦住。 “这你就不懂了。”苏云也没在意，坐在桌前，手指在桌子上轻轻敲着，“要是你开店，拿普通的羊肉冒充乌珠穆沁羊做烤全羊，我能把你家店给砸了你信不信。” “不信。”刘晓洁心想，烤完的羊肉，你还能看出来黑头白身？扯淡。 “别听他的，他诓你呢。”郑仁道：“黑头白身，只是表面特征，乌珠穆沁羊的最重要的特点是骨骼结构和其他羊不一样。” “对呀。”苏云合掌笑道：“前几年不是有段子说去饭店吃烤全羊，医生硬生生给拼出来少了两条腿么？从那开始，我就琢磨着有机会一定要玩玩。” “这有什么好玩的。”郑仁道：“累不累，做一晚上手术，还要来玩乐高？太幼稚了。” “郑总，乌珠穆沁羊有什么区别啊。”冯旭辉没听懂，他见刘晓洁要反唇相讥，知道这姑娘是不服气，早晚得吃亏，连忙拉过话头问道。 1183 好羊肉要配铁盖茅台（盟主sueyee12加更5） “一般的羊是13对、26根肋骨。而乌珠穆沁羊却有一定概率达到14对，28根肋骨，所以乌珠穆沁羊看起来要比别的羊身体更长，肥瘦比更加均匀。”郑仁道：“概率是比较高的，所以别人认为乌珠穆沁羊的特征是14对肋骨。” “不对！”谢伊人忽然说道。 郑仁楞了一下，难道自己记忆力出现问题了？不会啊，这是书上写的，自己看一遍也就记住了。 “不是乌珠穆沁羊！”谢伊人鼻尖有一滴汗水渗出来，晶莹剔透，“是阿白山羊。” “……”冯旭辉脸上懵逼两个字越来越大，越来越明显。乌珠穆沁羊这么拗口的名字竟然还不够，阿白山羊是个什么鬼？ “我就说味道这么熟悉呢，是阿白山羊。”谢伊人睁开眼睛，眉毛弯弯、睫毛眨眨，煞是可爱。 “打赌！”苏云道。 “赌什么？” “喝酒。” 正说着，张卫雨和魏主任几个人走了进来，“这位小哥，那你可输了。” “嗯？”苏云诧异。 “的确是阿白山羊，这位姑娘真是好见识。”张卫雨笑道：“敢问您是什么时候吃过的？” “每年冬天都会吃一次，就是只有一只。太少了，吃不够呢。”谢伊人眨着大眼睛，可爱到爆。 “去年有吃么？”郑仁怀疑的看谢伊人，自己怎么没有印象。 “我过完生日，你不出任务了么，有人送来，我和悦姐、楚家姐姐们吃的。”谢伊人道。 “哦，原来是那次的羊肉啊，难怪我闻着有些熟悉。”常悦抚了抚眼镜，说到：“那天的铁盖茅台还不错。” “好肉当然要配好酒。”张卫雨听几人的对话，态度有了细微的变化。 鄂尔多斯西部有个鄂托克旗，鄂托克旗的阿尔巴斯白山羊十分稀有，是世界顶级绒肉兼优型羊种。能知道阿白山羊的人，不是很多。 吃过阿白山羊肉的人，更少。 即便是当地人，没吃过的也是居多。 像阿白山羊要放养一年以上才能出栏，一千亩草场只能放养二百到三百只，所以产量非常稀少。 也为了保护羊种延续，避免大量外地饲育羊种进入阿白山羊原产地，本地政府近年并没有为扩大市场进行营销，所以作为国家顶级羊种，却在国内鲜为人知。 当地人想要吃，大多吃到的是新召、公其日嘎羊肉，也就是是阿尔巴斯苏木周边牧区放养的阿尔巴斯羊种的羊肉——这就是所谓的正宗阿白山羊肉。 可是，正宗是不够的。 还要纯正！ 阿尔巴斯苏木原产地的阿白山羊肉才是纯正的肉，谢伊人说的是这个，吃过的人可就不多了。 这个小姑娘怎么说每年都会吃？张卫雨知道自己弄这个一头阿白山羊，到底有多难。 晚饭招待一位重要程度不亚于魏主任的客人，也只舍得用了半扇羊。剩下的，他准备给自己打牙祭。 可是没想到，羊肉煮了4个小时，刚要出锅，就接到了魏主任的电话，问他现在有没有合适的东西招待一位贵客。 魏主任，“虽然”只是912的一位主任，但在20年前魏主任还是研究生的时候，给张卫雨做过手术，有活命之恩。张卫雨也知恩图报，又在魏主任那换了更多的方便与好处。 这种关系就一路走下来，现在两人相交莫逆。 虽然略有点舍不得，但张卫雨还是应了下来。自己三五年都未必能搞得到一头阿白山羊，却被老魏给碰到了，还是老魏有口福啊。 他不断的感慨，魏主任的腿长，嘴也壮。这是本市，不服不行。 没想到的是，先来的竟然是几个年轻人。 张卫雨认为郑仁这群人是魏主任的学生，有些不高兴，但也没表现出来。 只是可惜了阿白山羊。 可是进门就听到那个娇滴滴的小姑娘说出阿白山羊的名字，这都不算，还说每年都会吃一次。 到这时候，他收起了心中的轻视，微笑着请魏主任一行落座。 魏主任带着和郑仁亲密一些的冯教授和其他两个人，来到屋里坐下。推辞了一番，郑仁没坐到主位，而是把魏主任按了上去。 年轻人，还是懂规矩的，魏主任也很高兴。 “卫雨，你这儿有什么好酒？拿出来我招待郑老板。”魏主任坐下后，先问酒的事儿。 他累懵了，忘记先介绍郑仁，只记得进来的时候听到常悦说去年吃羊肉和铁盖茅台的那句话。 张卫雨苦笑，看来自己苦心积攒的铁盖茅台也剩不下了。不过他为人倒是光棍的很，知道眼前几个年轻人不简单，也没多心疼，笑呵呵的一边走向后屋去取酒，一边道：“铁盖茅台，必须的。” “张哥，您别忙了。”苏云忽然道：“随便拿点来就行，一两瓶茅台，这么多人还不够漱口的。” “……”张卫雨的心一哆嗦。 这句话，说的真特么的狂啊。几瓶茅台还不够漱口的，年轻人吹牛逼真的不用上税么？ “魏主任，别喝铁盖茅台，随便喝点什么，一会回去就睡了。”郑仁也知道铁盖茅台的来历，那都是上世纪八十年代产的，到现在几十年的历史了，留下的不多，真是喝一瓶少一瓶。 与其让苏云和常悦漱口，还不如随便喝点什么。 在海城，看他俩喝大绿棒子，也挺开心的么。 “其实茅台和羊肉，还真是不搭调。”张卫雨笑道：“内蒙菜比较糙，要配上塞外的烧刀子才合适。一口羊肉，蘸点韭菜花，一咬满口流油。闷一口烧刀子，里外都舒服，那叫一个舒坦啊。” “行啊，就烧刀子！”苏云笑眯眯的说到。 今儿魏主任安排的地方不错，看样子是真心实意的想请老板吃饭，对此苏云表示很满意，也放松下来。 很快，羊肉端了上来，满屋肉香飘逸，令人食指大动。 “郑老板，今儿的事儿就不客气了，以后多亲多近。”魏主任坐在这里，说话也江湖起来，自顾自的倒了一杯酒，也不逼郑仁喝，客客气气的说到。 …… 盟主大人说不用加更了，这个怪不好意思的，还是按规矩来~ 1184 世界大同（32000加更×21求月票） 这是今天做的一个肝癌射频消融的患者。 肝癌晚期，肝内多发转移。这种诊断，在十年前，就可以宣布患者没有任何治疗价值，等三到六个月的存活期后死亡了。 可是随着介入手术在临床开展，这类疾病非但能拖延一段时间，连治愈率都从0开始，提升到了25%左右。 加上912开展了64排CT术者三维重建的研究，把肝癌的治愈率再次提升。 栓塞+射频消融，的确是治疗肝癌的有效手段，这一点即便是赵文华再怎么腹诽郑仁，也不得不承认术者去自己做64排CT三维重建，的确有巨大的好处。 眼前的患者是一年前做的肝癌切除术，术后复发。因为左半肝切除，而且术后复发病灶属于外科手术禁忌，只有介入治疗一种手段。 赵文华在门诊把患者收入院，做了介入栓塞术后，于今天上午做了射频消融术。 病灶靠近膈肌，赵文华选取了经胸腔射频消融的方式。 这只是一种普通的操作手段，无论是赵文华还是孔主任，都做过不下千例了。 效果也很好，只要注意灼烧针道，就不会出现种植转移的并发症。 临床数据表明，出现种植转移真的是很少。 但眼前的患者，却出现了另外一种并发症——出血。 赵文华心里狂躁，真特么是日了狗了，自己在撤针的时候小心翼翼的灼烧血管、针道，竟然还并发了出血的问题。 真特么的。 现在唯一期盼的是出血自己止住。 用了三组止血药，甚至微量泵泵入脑垂体后叶素都用了，出血依旧无法止住。 胸外科会诊，方林来下的胸瓶。 只一瞬间，胸瓶几乎满罐，方林只好用止血钳子钳夹住胸管。他判断，这名患者大概率是要开胸手术了。可是和赵文华说明是胸科的判断后，赵文华却拒绝开胸手术的建议。 其实赵文华的思路也很简单，射频针能有多粗？不过普通针头那么粗细，对血管的损伤也不会大到哪去。而且进针的位置，根本没有大血管，出针的时候，还仔细灼烧。 自己能做的都做了，即便是出血，估计也该止住了。这时候要是开胸，至少是一个医疗事故。 要是能自行止住出血，最后皆大欢喜岂不是更好？ 现在医患纠纷这么严重，正常的并发症都算成医疗事故，真心是很苦恼，赵文华愁啊，一绺一绺往下薅头发。 方林无奈，叹了口气回去了。他只是会诊的医生，做和自己有关的处置。至于患者要不要转到普胸手术治疗，要赵文华拿主意才是。 这是医疗的行规，方林总不能直接把患者拖上手术台就做了吧。 赵文华看着片子，心里愁苦。他仔细回忆手术过程，没有任何可以改进的地儿，自己也是战战兢兢，水平发挥到极限。 只要是手术，就会有并发症，水平再高，都无法避免。 赵文华尽量避免，等待郑仁先犯错。那家伙像是走钢丝一样，不管多难的手术，都要上去试试，不犯错才怪。 可是出乎他意料的事情还是发生了，郑仁没犯错，自己倒先犯错了。 不是犯错，只是运气不好，出现了并发症。（注1） 如果没有郑仁存在，这个患者赵文华也就认栽了。送到胸外科去胸腔镜下止血，很小的术式，很快就能解决问题。但方林提出建议后，赵文华却觉得这是一场阴谋。 方林和郑仁什么关系，全院没人不知道。 那场意外，那次抢救，赵文华是知道的。这特么就是郑仁一条狗，恶狠狠的看着自己，等自己犯错啊，赵文华心里想到，毫不犹豫的拒绝了方林的建议。 只是等方林离开，赵文华又开始犹豫、焦虑起来。 要是出血止不住，要怎么办？他几乎几分钟就去看一眼患者的血压，生怕血压止不住的下降。真到那种时候，说什么都要上台了。 希望别这样。 动脉血压监测每波动一两个数值，都会让赵文华的心不断的跳动。升上去，他就看到了希望。降下来，他就如坠地狱。 已经是半夜三点半了，他还在焦虑的观察、判断。 那把止血钳子，赵文华始终没有重新打开，他渐渐有了一个思路。出血，是因为患者胸腔里是负压，血管破裂位置出血根本止不住。 想要改变负压状态，方法只有一个——让血积满胸腔。 而那之后，血管闭塞，出血停止，在慢慢的解决肺不张的问题，似乎也是一个办法。 赵文华在犹豫了很久之后，决定采用这种方式。 虽然如此，他还是很小心的看护着患者。到后来干脆不走来走去的了，亲自床前看护。这时候，他不放心任何人，只有自己在患者病床前，那颗忐忑的心才会安稳一些。 情况没有变好，也没有变坏，只是没有变化而已。血压在不断输血的前提下，维持在80/40毫米汞柱，算是失血性休克，却又并不严重。 加上患者术前的基础血压就偏低，这个血压是能接受的。 只是，这样的夜晚，是那么的难熬。 几乎每个医生都有过这样的夜晚，或多，或少。 如果没有郑仁，魏主任现在怕是还在手术台上做着极为复杂的手术………不，要是没有郑仁，患者在上台的时候就死了，早都不用煎熬了。 赵文华再一次的看完片子，回到患者床头，坐在板凳上，呆呆的看着监护仪。 患者家属感恩戴德，术前交代有并发症，没想到就遇见了。 这是运气不好，患者家属通情达理，是认可的。 赵教授从出现状况就一直在床头看护，患者家属也表达了感激。只有赵文华自己心里清楚，要怎么做才是最佳选择。 只是他无法做出那样的选择。 虽然只是一个普通的并发症，谁都无法避免，赵文华还是想尽量不要二进宫，不能给郑仁攻击自己的把柄。 郑仁还好，一想到他身边的那个像是男团明星一样的的苏云，赵文华就从心眼里止不住的厌烦。 那人心眼最坏了！ …… …… 注1：拼命给郑老板加幸运值，为的就是不出错。当医生，幸运真的是太重要了。 手术直播间 手术直播间 1185术后并发症（32500加更×22求月票） 这是今天做的一个肝癌射频消融的患者。 肝癌晚期，肝内多发转移。这种诊断，在十年前，就可以宣布患者没有任何治疗价值，等三到六个月的存活期后死亡了。 可是随着介入手术在临床开展，这类疾病非但能拖延一段时间，连治愈率都从0开始，提升到了25%左右。 加上912开展了64排CT术者三维重建的研究，把肝癌的治愈率再次提升。 栓塞+射频消融，的确是治疗肝癌的有效手段，这一点即便是赵文华再怎么腹诽郑仁，也不得不承认术者去自己做64排CT三维重建，的确有巨大的好处。 眼前的患者是一年前做的肝癌切除术，术后复发。因为左半肝切除，而且术后复发病灶属于外科手术禁忌，只有介入治疗一种手段。 赵文华在门诊把患者收入院，做了介入栓塞术后，于今天上午做了射频消融术。 病灶靠近膈肌，赵文华选取了经胸腔射频消融的方式。 这只是一种普通的操作手段，无论是赵文华还是孔主任，都做过不下千例了。 效果也很好，只要注意灼烧针道，就不会出现种植转移的并发症。 临床数据表明，出现种植转移真的是很少。 但眼前的患者，却出现了另外一种并发症——出血。 赵文华心里狂躁，真特么是日了狗了，自己在撤针的时候小心翼翼的灼烧血管、针道，竟然还并发了出血的问题。 真特么的。 现在唯一期盼的是出血自己止住。 用了三组止血药，甚至微量泵泵入脑垂体后叶素都用了，出血依旧无法止住。 胸外科会诊，方林来下的胸瓶。 只一瞬间，胸瓶几乎满罐，方林只好用止血钳子钳夹住胸管。他判断，这名患者大概率是要开胸手术了。可是和赵文华说明是胸科的判断后，赵文华却拒绝开胸手术的建议。 其实赵文华的思路也很简单，射频针能有多粗？不过普通针头那么粗细，对血管的损伤也不会大到哪去。而且进针的位置，根本没有大血管，出针的时候，还仔细灼烧。 自己能做的都做了，即便是出血，估计也该止住了。这时候要是开胸，至少是一个医疗事故。 要是能自行止住出血，最后皆大欢喜岂不是更好？ 现在医患纠纷这么严重，正常的并发症都算成医疗事故，真心是很苦恼，赵文华愁啊，一绺一绺往下薅头发。 方林无奈，叹了口气回去了。他只是会诊的医生，做和自己有关的处置。至于患者要不要转到普胸手术治疗，要赵文华拿主意才是。 这是医疗的行规，方林总不能直接把患者拖上手术台就做了吧。 赵文华看着片子，心里愁苦。他仔细回忆手术过程，没有任何可以改进的地儿，自己也是战战兢兢，水平发挥到极限。 只要是手术，就会有并发症，水平再高，都无法避免。 赵文华尽量避免，等待郑仁先犯错。那家伙像是走钢丝一样，不管多难的手术，都要上去试试，不犯错才怪。 可是出乎他意料的事情还是发生了，郑仁没犯错，自己倒先犯错了。 不是犯错，只是运气不好，出现了并发症。（注1） 如果没有郑仁存在，这个患者赵文华也就认栽了。送到胸外科去胸腔镜下止血，很小的术式，很快就能解决问题。但方林提出建议后，赵文华却觉得这是一场阴谋。 方林和郑仁什么关系，全院没人不知道。 那场意外，那次抢救，赵文华是知道的。这特么就是郑仁一条狗，恶狠狠的看着自己，等自己犯错啊，赵文华心里想到，毫不犹豫的拒绝了方林的建议。 只是等方林离开，赵文华又开始犹豫、焦虑起来。 要是出血止不住，要怎么办？他几乎几分钟就去看一眼患者的血压，生怕血压止不住的下降。真到那种时候，说什么都要上台了。 希望别这样。 动脉血压监测每波动一两个数值，都会让赵文华的心不断的跳动。升上去，他就看到了希望。降下来，他就如坠地狱。 已经是半夜三点半了，他还在焦虑的观察、判断。 那把止血钳子，赵文华始终没有重新打开，他渐渐有了一个思路。出血，是因为患者胸腔里是负压，血管破裂位置出血根本止不住。 想要改变负压状态，方法只有一个——让血积满胸腔。 而那之后，血管闭塞，出血停止，在慢慢的解决肺不张的问题，似乎也是一个办法。 赵文华在犹豫了很久之后，决定采用这种方式。 虽然如此，他还是很小心的看护着患者。到后来干脆不走来走去的了，亲自床前看护。这时候，他不放心任何人，只有自己在患者病床前，那颗忐忑的心才会安稳一些。 情况没有变好，也没有变坏，只是没有变化而已。血压在不断输血的前提下，维持在80/40毫米汞柱，算是失血性休克，却又并不严重。 加上患者术前的基础血压就偏低，这个血压是能接受的。 只是，这样的夜晚，是那么的难熬。 几乎每个医生都有过这样的夜晚，或多，或少。 如果没有郑仁，魏主任现在怕是还在手术台上做着极为复杂的手术………不，要是没有郑仁，患者在上台的时候就死了，早都不用煎熬了。 赵文华再一次的看完片子，回到患者床头，坐在板凳上，呆呆的看着监护仪。 患者家属感恩戴德，术前交代有并发症，没想到就遇见了。 这是运气不好，患者家属通情达理，是认可的。 赵教授从出现状况就一直在床头看护，患者家属也表达了感激。只有赵文华自己心里清楚，要怎么做才是最佳选择。 只是他无法做出那样的选择。 虽然只是一个普通的并发症，谁都无法避免，赵文华还是想尽量不要二进宫，不能给郑仁攻击自己的把柄。 郑仁还好，一想到他身边的那个像是男团明星一样的的苏云，赵文华就从心眼里止不住的厌烦。 那人心眼最坏了！ …… …… 注1：拼命给郑老板加幸运值，为的就是不出错。当医生，幸运真的是太重要了。 让历史告诉未来 这个单章，是定时发的，这时候我在小黑屋里。 请假的时间，效率是很不错的。度过了最开始无所事事，总是想要玩玩这个，玩玩那个的时候，效率提升的很多。 很多书友说，注意身体，不要太辛苦。 请大家放心，一天八小时睡眠，状态好得很。辛苦么，这种工作强度，只有急诊科的一半左右，或许能到六成。只是一点小辛苦，对于医生来讲，这都不算事儿。 加更第四天，月票竟然会比前一天增长，很是欣喜。这里，有各位书友的抬爱，有诸位版主和盟主的辛苦，一一记在心里。 月票昨天晚上已经到了第五，开书以来最高。昨天说过，过去的每一分、每一秒我都会铭记。 让历史告诉未来，还是要更努力才可以。 本章说点赞活动27日获奖名单公布：点赞第一名：水星_卫星策划翻牌：锆石；whitney8899麻烦进粉丝群（群号：782151410，敲门暗号：超级英熊）找管理-静静验证全订，确认过后会在七月份发布。 下午从小黑屋出来，不管月票够不够，先两更还债。 真是已经不知道说什么感激的话才好了，还是讲故事，希望诸位能有轻松愉悦的体验。 鞠躬~~~ 1186 温水煮青蛙（33000加更×23求月票） 很快，天亮了。 可是窗外那一抹晨曦的明媚却无法抹去赵文华心里的阴霾。 患者的情况还是不好，只能算是凑合。 一会主任查房，会对患者提出治疗建议。以孔主任的性格，肯定会建议转至胸外科做胸腔镜下探查止血的术式。 赵文华很纠结，要是自己一力坚持，还是能扛得住的。但这种操作的基础在于患者会越来越好，真要是自己想象中胸腔内压力高，却无法让血管止住出血的话…… 他不敢再想了。 这些事情，真的是左右为难，纠结的要命。 算了，听天由命吧。 时间推移，渐渐的走廊里出现了白天的喧嚣。医生护士上班，换衣服，在交班前线看一圈患者。 赵文华只是木讷的坐在病房里，眼巴巴的看着监护仪上的数字发呆。 不知不觉中，经过了几个小时，监护仪上的高压已经从80毫米汞柱变成了70毫米汞柱。 只是下降的比较慢，赵文华也渐渐接受了这个现实，没有在第一时间发现。 温水煮青蛙，基本和赵文华现在的情况类似。 交班，赵文华没有参加，他甚至都不知道。四十多岁的人，熬一夜后，整个人的反应都慢了下来，很多事情只能靠本能。 查房的时候，他依旧坐在凳子上，看着监护仪。 孔主任带人查房，一进来就看到赵文华一身疲惫，眼巴巴的看着监护仪。 赵文华没参加交班，孔主任就猜想有问题。交班的时候说到这个患者，孔主任加深了判断。 进来后，见赵文华这个样子，是什么情况基本就没跑了。 孔主任来了解了一下患者情况，却没有在床前说什么，只是点了点头，转身出去。 后面的患者孔主任查的很糙，基本上是草草过去，毕竟介入手术属于微创，患者术后有发热、恶心、呕吐、疼痛都是正常反应，很少会出现出血等急症。 属下的带组教授对病情变化也都有应对，不用孔主任过多置喙。 他回到办公室，见郑仁和苏云站在门口等他，便笑了笑，和沈博士说，“把赵教授叫到我办公室来。” 说完，他打开门，进了去。 “什么事儿？”孔主任坐下，笑着问到。 “孔主任，下午瑞典的梅哈尔博士要机场，院里谁去接啊。”郑仁没说话，是苏云问的。 “袁副院长带队，大家一起去。”孔主任道。 郑仁觉得声势有些大，自己略有些不习惯。 在他的想法里，应该是自己去接，回来后安排在自己病床上或者特需病房都好，抓紧时间做完手术，抓紧时间和梅哈尔博士说TIPS手术的进展，看看老博士有什么想法。 但住在自己病床的普通间，基本是不可能的。至少也是特许病房，或者是其他自己想不到的地儿也说不定。 只是声势浩大的迎接，郑仁觉得好尬。 不过院里这么安排，自己也不能跳出来说三道四吧。要真的是那样，估计自己也混不下去了。 看郑仁笑的很勉强，孔主任道：“坐下说。” “郑老板，这件事情，是你的水平到了，所以不觉得什么。但是院里还是相当重视的。毕竟么，梅哈尔博士是心脏疾病治疗的泰斗级人物，也是诺奖的评审，还有相当权重的一位。”孔主任道：“要是不重视的话，怕有不好的影响。” 郑仁心想，要是手术出现意外，才会有不好的影响。 但这话，他只是在心里腹诽，并没有说。 “年轻人，要学会接受。”孔主任道，“这也是院里对你的爱护。手术，没有人能保证不出现意外。要是梅哈尔博士在瑞典，你飞过去做手术，也没什么事儿。可是飞到咱们912做手术，院里也是要承担相应的责任和义务的。” 郑仁笑了笑，孔主任说得是事实。 正说着，赵文华敲门进来，手里拎着患者的片子。 “小赵，你那个患者怎么回事？”孔主任背靠在椅子上，表情严肃，与和郑仁说话的时候，判若两人。 “主任，昨天做的……”赵文华进来就看到郑仁和苏云在，他心里一阵腻歪。本来准备直接和孔主任说，把患者转到普胸做手术得了。可是在他看到郑仁那张憨厚的脸庞的时候，没来由的改变了主意。 他介绍了一遍病情，最后重复了两遍，患者现在病情平稳。 “引流800ml，现在闭管状态，还算是平稳？”苏云忍不住出言讥讽。 心胸外科出身的他对于胸腔闭式引流量，真是敏感到了极点。再有就是对患者咳嗽，也特别敏感。甚至能通过患者咳嗽来判断出痰有多少，位置如何，用什么样的力量扣背才能让粘稠的痰顺利排出来。 闭管，意味着胸腔里的鲜血太多，一下子都引出来，会导致纵膈扑动，有可能会发生心跳骤停。 “患者血压已经稳定住了。”赵文华冷冷的说到。 “稳定了吗？我怎么没看出来。”苏云刚刚听到赵文华汇报病史，已经判断出来些许端倪。 郑仁也是这么判断的，对赵文华侥幸的心理也有所判断。这事儿能侥幸过去？有可能，但可能性不高。 他沉思了一下，回忆之前的片子，默默站起来，拉着苏云走了。 孔主任心里一松，还是郑老板懂事，不给自己添麻烦。劝一劝赵文华吧，有问题解决问题，这货是怎么弄的？最近的手术、诊疗怎么这么多问题呢。 “小赵啊……” 孔主任和赵文华说话的时候，郑仁和苏云离开办公室，往病房走去。 “老板，赵文华那货是怂了。”苏云鄙夷的说到。 “去看眼患者再说。”郑仁很稳重，小声说到。他心里对患者的情况有判断，去看一眼，只是为了得到大猪蹄子的印证而已。 进入病房，郑仁看了一眼患者。系统面板上给出的几个诊断，基本都是自己能想象到的。只是有一个诊断，明确了心中的猜想——右侧第10肋肋间动脉破裂。 果然是这样！ 不是一般的静脉性出血，而是肋间动脉破了！ 1187 你特么也算是大夫？！（33500加更×24求月票） 肋间动脉破了，难怪会出这么多血。 身为介入科巅峰唯一的一位存在，郑仁当然知道赵文华在等什么。 如果不是肋间动脉，只是射频针穿过膈肌时候刺破的某个微小动脉的话，怕是现在血已经止住了。 可是，肋间动脉竟然破了！ 在动脉里，这根算是比较粗大的动脉了，而且没有办法用漂浮的栓塞剂来进行栓塞。 因为肋间动脉是来源于给脊髓供养的动脉，栓塞剂有可能漂到里面去，导致脊髓供养血管被栓塞，患者术后出现高位截瘫的症状。 这是很操蛋的一件事儿。 要不然肝癌的介入栓塞术开展的很普遍，但是肺癌却很少有人做，就是这个道理。血管走形不一样，并发症、术后效果自然不同。 一旦患者术后高位截瘫，那可是天大的事儿。 介入手术，不是无所不能的，这就是其中一个例子。 如果有微小的弹簧圈，可以解决这个问题。郑仁不是很在意成本，那是鲁道夫·瓦格纳教授要来的，刷的也不是他的脸。 再说，说是十万欧元一个，估计也是报花账的。真实成本，绝对不会有这么高。 想用就用呗，郑仁并不在意。 “老板，想什么呢？”苏云见郑仁只是看着患者，并没有去查体或者说什么，有些奇怪，便问道。 “嗯，看一眼就得了，省得孔主任觉得不稳重。”郑仁笑笑，转身出去。 苏云还以为郑仁只是做个姿态而已，也没在意，跟着走出去，小声说道：“出这么多血，还真以为是小毛细动脉？肯定是肋间动脉。” 郑仁对苏云心胸外科的造诣是认可的，他这话说的很有底气，诊断虽然有些主观，但这就是丰富的临床经验。 看一眼，甚至听个过程就知道怎么回事。 “嗯，估计是肋间动脉，回去劝劝赵老师。”郑仁道。 “劝？回去指着鼻子骂他。”苏云愤然道：“孔主任没回来的时候，他给咱们穿小鞋，让富贵儿别多吃多占，这特么的我都记得呢。” “这么记仇可不好。”郑仁走路的速度很快，虽然在扯淡，可是患者的状态不好，多拖延一段时间，就多几分的危险。 回到孔主任办公室，孔主任还在和赵文华说把患者转到普胸的事儿。 不知为什么，赵文华梗着脖子说什么就是不同意。 苏云瞥了一眼，回手关上门，上前两步，越过郑仁，指着赵文华的鼻子骂道：“你特么也是个大夫！” 孔主任和赵文华都是一愣。 在医院，上来指着鼻子骂人的事儿真不多见。一般情况下，只有涉及到根本利益的时候，才会这么撕破脸皮的弄。 赵文华胀红了脸，豁然站起来。 “怎么？练两手？把你打的你妈都认不出来。”苏云鄙夷，“患者失血性休克状态，肯定是肋间动脉破了，你还想拖，拖到什么时候？” “你怎么知道！”赵文华额头青筋露出来，十分愤怒。这是最坏的一种情况，自己一直都不敢想，却被苏云毫不犹豫的给说出来。 “看一眼就知道了，你这么多年临床经验都特么喂狗了？”苏云冷冷的骂道。 “你……” “孔主任，患者状态真的不好。”苏云转头和孔主任说，“这货气迷心了，你看怎么办？” “文华啊，转过去吧，抓紧时间把手术给做了，也省心不是。就算不是肋间动脉破裂，探查也是应该的。”孔主任说的还算是客气，但语气却多了几分凌厉。 孔主任可没那么多顾虑，这种患者本来就应该转到胸外科，探查一下。患者家属有异议，那是之后的事情，现在要确保患者生命安全。 尤其是孔主任知道郑仁和苏云这两个人水平相当高，给出的诊断正确性也很高。 郑仁的水平自己心知肚明，苏云那帝都心胸外科明日之星的名字，可不是白叫的。 他们俩和自己的判断是一致的，那就没什么好客气的了。 赵文华双手握拳，怒视苏云。 “孔主任，可以不用转胸外。”郑仁在后面轻飘飘的说到：“我来做造影，要是确定，栓塞就行。” “栓塞？”孔主任诧异的看着郑仁，不知道他在想什么。可是马上想起来昨天晚上的那台手术，那种微小的弹簧圈。 “你疯了，要栓肋间动脉？！”赵文华这回是真忍不住了，怒吼道。 要是郑仁自己的患者，他会笑眯眯的看着这么上台。 可是这是他自己的患者，真出事儿了怎么办？！ 没有人比自己的管床大夫和主治大夫更期盼着患者安全出院。 赵文华虽然心里纠结，但是在孔主任的说服下，心思已经动摇，准备把患者转科了。 可是郑仁要栓塞肋间动脉！这特么是谋杀！ 最后屎盆子还要载到自己头上！ “文华，说什么呢？”孔主任这回彻底不高兴了，郑老板想整你，还用这种手段？不过这事儿要是没有昨天那台手术，自己也不信。 新耗材，真是好啊。不过这种东西，可不是一般人能玩的。 不说多少钱，微小的弹簧圈，得下的进去才可以。水平一般的介入科医生，光是超选就弄两三个小时，最后还超选不成功，这种情况是最常见的。 “主任，他说要栓塞肋间动脉！”赵文华愤怒的说到。 “不是用栓塞剂，我昨天看到了，有德国进口的……”孔主任的话刚说到这里，赵文华恼怒的打断了他的话。 “不行，不能动！” “好，赵教授，这话是你说的。”郑仁淡淡的看着他，说到，“你的患者，我也没有权利去管。不过我会盯着，只要患者有一点事儿，你睁大眼睛看着你是怎么死的！” 郑仁很少说狠话，这次也是有点急了。 这特么也算是个大夫？出现并发症不可怕，要正确面对就是了。虽然现在社会风气导致只要出现并发症，医生不死也得脱层皮的诡异情况发生，而不像是美国，连阑尾炎都做不下来却好好的没事儿。 但，也不能看患者就这么死了啊！ 那可是人命！ 郑仁沉默转身，离开孔主任的办公室。 1188 邀约（34000加更×25求月票） “老板，你说真的？”苏云冷静的跟在郑仁身后，小声问道。 在办公室里，他看上去义愤填膺，其实却很冷静。虽然怒骂赵文华，但并没有越过潜规则的那条线。 郑仁的话，却是另外一种情况了。 这是撕破脸皮，准备直接把赵文华弄死的节奏。 “唉。”郑仁摇了摇头，道：“我知道你想什么呢，要是想直接把赵文华弄死，站在一边冷静的看着就可以了。到时候加把力，推一把，直接把他推进去。” “那你……”苏云诧异。 “这里是医院，患者的安危最重要。赵文华？算个屁。”郑仁很少见的骂了句脏话。 “呦，郑老板，正找您呢。”周春勇站在走廊里，看见郑仁，热情的打招呼。 郑仁木然的走过去，脸上一点表情都没有。 “这是怎么了？”周春勇觉得奇怪，平时郑老板就算是不爱说话，也是一脸和气，这是跟谁生气呢？ 他没有被迫害妄想症，没想着郑老板会是和自己甩脸子。 再怎么说，自己也是帝都肝胆介入科的老大，从某种意义上来讲，自己在学术界的地位比孔主任还要高，郑老板怎么也要给自己几分薄面。 “周主任啊，稀客，有什么事儿？”苏云笑呵呵的打招呼。 “这不是有几家和我联系比较紧的医院的介入科主任都张罗着来学tips手术么，我就过来问问郑老板，有没有时间。”周春勇笑着说到。 “有。”郑仁叹了口气，说到：“周主任，您的水平，也可以教了。” “您可别寒碜我。”周春勇摆了摆手，道：“我也是借光，想要再学学。” “嗯？” “我听杏林园的一个人说了，您在梅奥、海德堡可是上了解剖课，教tips手术。我说郑老板，您这可不能厚此薄彼啊。”周春勇笑着说到。 “行啊，那就准备吧，要一个完整、新鲜的动物肝脏就行。时间么，今儿没空，下午得去机场接人。” “得咧，我这就去安排。什么人啊，还得郑老板您亲自去接？”周春勇一脸和煦，说话像是春风拂面一样，根本看不出来曾经也是拎着菜刀追砍其他人的主。 郑仁笑了笑，没说什么。他脑海里还是那个肋间动脉破裂的患者，红色的诊断在脑海里漂浮。 从前都是苏云说赵文华如何如何，郑仁也没太在意。像是胃肠外科下支架的患者，他嫌脏那就自己来，反正那活真是很多人不喜欢做。 郑仁从来都没有对赵文华有过什么看法。 但这一次，完全不一样。 在他看来，诊断已经几乎明确。 只要是临床老大夫都知道，即便没有诊断，胸科剖胸探查术的手术指证是连续三小时，每小时胸瓶引流新鲜血200ml。不说闭管，在最开始下管后，胸瓶就满了，这就是手术指证。 该二进宫不进，这就是人品问题了。 他笑了笑，随后脸色阴沉下来，进到办公室里。周春勇小声问道：“苏医生，郑老板这是怎么了？” “家里事儿，就不说了。”苏云道。 周春勇马上明白了，他笑了笑，道：“哪都有，劝劝郑老板，别人的事儿，不值当。” “周主任，您那有多少人要来学啊。”苏云问道，“规矩还是老规矩，钱就不收了，都是自己人。” 周春勇怔了一下，还要收钱？ “老板在美国，一节课20万美元。”苏云看周春勇的表情，便胡乱吹牛说到。 其实也不算是吹牛，一台手术8万美元手术费，要是换算成讲课的话，20万美元是打不住的。 周春勇的脸色略有点诧异，随即笑呵呵的说到：“郑老板，仗义！” “下午老板是真没时间。”苏云随即说到：“瑞典斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的梅哈尔博士来。” 如果说之前讲课费的事情有水分，那么下午要去接梅哈尔博士的事儿，可是做不得假。 周春勇他从来没有觊觎过诺奖，所以对这些个评委也没有研究。可是瑞典斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的大名，直接把他给镇住了。而梅哈尔博士，是鼎鼎大名的心脏学科的泰斗，世界上最早从事心脏介入的医生之一，这事儿周春勇怎么能不知道。 “是来讲课么？”周春勇小心翼翼的问道，他的腰不知不觉下去了，5°。 “不是。”苏云对周春勇态度的变化感到十分满意，他知道其中有三分真，七分假，但也足以证明周春勇用心了。 “这不是上次去瑞典看看能不能争取到诺奖推荐么，正好遇到梅哈尔博士心脏病突发。” “然后呢？”周春勇继续追问。 “别人不会做，老板上台给做了呗，这还用问么。周主任，您这就不厚道了，这点事儿您能想不到？”苏云瑟的表情不要太明显。 “……”周春勇愣住了。 真的？假的？不知不觉中，他的腰弯到了10°。 “这次梅哈尔博士来，是找老板做二期手术的。”郑仁道，“下午袁院长和其他人一起去接梅哈尔博士。” 周春勇似乎听到自己三观破碎的声音，劈啪作响。 郑老板这么牛逼么？听苏云的意思，好像是在很久之前郑老板就能做其他医生做不了的手术了，而且特么的是心脏手术！ 虽然都是介入手术，但心脏手术和肝脏手术相差巨大，不是能看懂就会做的。中间细节的区别巨大，是人都知道。 郑老板牛逼啊！周春勇心里想到。 “周主任，您那面先准备着，让各位老师先来吧。这几天估计老板能抽出一下午的时间讲课，地点您看……” “在我那，到时候我派车来……我自己来接郑老板。”周春勇话说到一半，改口道。 “好咧。”苏云干干脆脆的回答道：“那这事儿就这么定了。” “苏医生，能不能上几台教学手术？”周春勇觉得自己还没被敲打出来，对自己的技术有些不满，加上郑老板堪称神奇的履历，他的心思更是火热。 …… …… 先把三万四的更新了，洗漱，发会呆，就准备睡了。 1189 人情大了去了 “这个我问问老板的。你也看见了，他心情不好。我跟你讲，他这人倔牛脾气，真要是犯浑，几头牛都拉不回来。”苏云笑着说到。 “了解，了解。”周春勇的腰不知不觉的弯了15°。 “那就这样吧，您看您还总跑来跑去的，您派个人来说一下就行了不是。”苏云笑着说到。 “应该的，应该的。”周春勇心里波澜起伏，心想自己这次来的还真是对了。郑老板这种人啊，真的是得哄着的。 像是那个谁来着，一瘸一拐的那个……正想着，他瞥见冯旭辉的身影出现在门口。因为今儿没有手术，所以大拉杆箱放在车里，只要有需要，几分钟就能取来。 冯旭辉一瘸一拐的走进来。 对了，就像是这位一样，长风微创，这种国产货真是不怎么好用啊。但…… 想着，周春勇迎了上去。 “冯经理，你可好久没去我那了，都要断货了。”周春勇笑呵呵的说到。 “这不准备下午就去送么。”冯旭辉连连弯腰，一脸卑微的表情。 这就是表示个尊重，其实大家心里都清楚。要是没有郑老板，就算是卑微到尘土里，周春勇该不用还是不会用的，甚至连看冯旭辉一眼的时间和心情都没有。 “咦？你怎么也来了？”周春勇随即看到刘晓洁跟在冯旭辉的身后，奇怪的问道。 “周主任，我跳槽，现在跟着冯经理干呢。”刘晓洁再次见到这位桀骜的周大主任，心里像是打翻了一个百味瓶似的。 会不会因为自己的关系，让长风的耗材……不对，跟自己有什么关系。刘晓洁只一瞬间就知道自己想多了，她讪笑了一下。 “这两天要找郑老板去做教学手术，各种耗材都给我备点。正好我和小刘熟悉，小刘啊，你下午把货送去，我给器械科和手术室打电话。” “嗯嗯，好的。您看送多少套合适？”冯旭辉问道。 “五百套吧，两百套TIPS手术的耗材，三百套肝癌介入的耗材。”周春勇是彻底决定和郑老板加深联系了，冯旭辉这面只是一种方式。 他也不在乎拍马屁是不是拍对了地儿。要是郑老板不在意，随时可以把他踢出局，一点困难都没有。 刘晓洁愕然看着谈论几近千万耗材的两个人，像是说早晨吃的豆汁儿还是豆浆油条一样。 自己费尽苦心都做不到的事情，就是这么做下来的么？ 这么简单？只要送货就可以了么？ 任何一个厂家的销售，似乎都不会有这么简单吧，真的是郑总的面子。 刘晓洁心里回想着那个看着憨憨厚厚，只会做手术，手术之余酒桌上不喝酒，很少吃东西，目光都集中在他身边那个眉眼弯弯的女孩身上的大男孩。 “小刘，下午你要抓紧啊。”周春勇一脸温和的笑容，道：“要是今儿还送不过去，我可是要批评你们冯经理的。” “周主任，您放心，下午一准儿送到。”刘晓洁百味陈杂，但脸上还是浮现出亲切的笑容，马上回答道。 “行了，那我会去忙活去了。”周春勇道，“对了，冯经理，你来什么事儿？” “这不是下午梅哈尔博士要来么，我看看需不需要车。”冯旭辉道。 “院里不给配么？” “富贵儿说，不光是那一班，来观摩、学习TIPS手术的人，会前后过来，车有些不够。”冯旭辉道。 “富贵儿……”周春勇怔了一下，随即想到了跟着郑仁去帝都肝胆做手术的那个金发飘飘，像是狮子一样的外国教授。 “周主任，您先忙，我……” “郑老板的事儿，客气什么。”周春勇笑道：“苏医生，您来一下。” 他回头轻轻喊了一声。 苏云正在跟郑仁说话，听周春勇喊他，便走了出去。 “苏医生，听冯经理说，还有外国专家来观摩、学习？”周春勇有些忐忑的问道，和冯旭辉说话时候笔直的腰杆子不知不觉弯下去了20°。 “是，据说几趟班机，有十多个人吧。”苏云随口说到，“到时候一起上课，都安排到您那面去，您看方便不？” “方便，方便。”周春勇马上拍着胸说到，“我去接，安排食宿，总归是国际同行么。” “食宿还用您管？”苏云眼神有些不对，眼角微微挑起来，周春勇要是个女人的话，现在心跳应该在120次/分以上了。 可惜他是男人，完全无感，只是奇怪。 “嗯？” “来学习的，一人学费30万美元，还差那点食宿费？别惯出毛病来，老板上课的时候不好管。你也知道，他基本不管。要是学不会，回去了以后效果不好，就没人来了。”苏云见周春勇不懂，便详细的给他解释道。 可是周春勇还是一脸懵逼。 这种事情，绝对不在周春勇的思维之中。 从前他接触的外国教授，都是来讲学的，可是这次是来听课的。这么多年，遇到过谁有资格给外国教授讲课？ 周春勇傻乎乎的看着苏云，苏云也很无奈，道：“周主任，您可千万别好心办坏事就行。去接人，别走丢了，是应该的。请吃顿饭，也可以，但该怎么要钱怎么要钱，腰可不能弯下去。” “哦，哦。”周春勇有些迷茫，见苏云笑着说了两句闲话便回到办公室，他懵懵懂懂的走了出去，连和冯旭辉说句话都忘记了。 真的不用么？不会有什么问题吧。虽然有任何问题和周春勇都没关系，但那毕竟是国际专家啊，还要收学费？他猛然想起，一个人三十万美元，十几个，那就是几千万人民币啊…… 郑老板这钱挣得，不要太舒服啊。 真特么的，刚才还怀疑苏医生是卖自己人情来着，现在看，自己刷脸竟然价值几千万人民币，够自己撅着屁股、披着铅衣在手术台上做十年手术的了。 还能这么玩么？周春勇有些不明白。 不过他已经在这一个瞬间下定决心彻底倒向郑老板。 1190 什么时候带组教授这么不值钱了 一个三十不到的牛逼的天才，自己当一次舔狗又怎么样？朱良辰……对了，朱良辰那面有事儿。自己被苏云说的事儿惊到了，竟然忘记说了。 周春勇扶额，叹了口气，又掉头回来。 这一路，他走来走去，像极了一个患了阿尔茨海默病的老年人。 “苏……苏医生，麻烦您再来一下。”周春勇的腰弯到了25°，有些吃力，看着老态十足。 苏云皱眉，周主任这是怎么了？今天这面有事儿，他还啰啰嗦嗦的。 走出来，苏云略有些不耐烦。 “苏医生，郑老板情绪不好，有件事儿就不和他说了，跟您知会一声。”周春勇道。 “什么事儿？”苏云有些好奇。 “朱良辰那面，和一家跨国的医疗美容机构合作，准备做胃底、胃左动脉栓塞术。”周春勇道，“本来这事儿最早找的我，我打听了一下，说是林娇娇和孔主任那面找郑老板做，我就没接手。” “嗯？”苏云嘴里一个嗯字，嗯出了十八个调调。 山路十八弯，都没他一个字的弯多。周春勇能感觉到这一瞬间，苏云脑子里肯定过了无数的事儿。 “国际美容机构有些事儿会做的不是很地道，我知道郑老板也不在乎，但这不是防一手小人么。”周春勇道。 “谢了，周主任。”苏云客客气气的说到。 “郑老板这面有突破了？”周春勇试探着问道。 “老板哪有时间啊，再说这事儿约翰·霍普金斯那面只做到一期临床，还真敢在医院里直接开展啊。” “我估计是都看到了前景，心动了呗。”周春勇恢复了一些，笑着说到。 “前景，不怕出事儿就让他们搞，有哭的那一天。”苏云冷冷说道。 “苏医生，我看了一眼约翰·霍普金斯医院的那篇论文，手术没什么难度啊。”周春勇试探着问道。 说实话，这个手术，他看到资料后也真的心动了。手术简单，前景广阔，搞介入的人只要眼睛没瞎的话，都会意识到。 “呵呵。”苏云冷冷的笑了笑，道：“周主任，我发在新英格兰的那篇文章，你看了吧。” 周春勇点了点头。 “光是看文章，是学不会东西的。很多失败的案例，论文里不会写，只会写成功率。”苏云道：“都是介入科医生，不去消化内科、普外科轮转一年半载，想搞这种还在一期临床的新术式？真是不怕死啊。” 正说着，赵文华从苏云身边走过，脸白的吓人。 “喏，像是这位，就不怕死。”苏云鄙夷的看了赵文华一眼，说到。 这是912的家务事，周春勇不想掺和，他全部精力都用在学习新术式和怎么搞死朱良辰身上。 要是从朱良辰寝室老大的角度来搞死朱良辰，那货的表情会不会很精彩？周春勇想起这事儿，就特别开心。 相约把外来教授的资料传过来，自己帮忙去接，这才和苏云告辞。周春勇离开的时候神清气爽，走路都快了几分。 苏云回身，见护士站的电话响起来，随后护士长开始安排患者转科的事情。 刚刚是赵文华去胸科了？苏云心里想到。算他认怂认的快，要是再慢几个小时，搞不死他！ 苏云有些遗憾，不过想想郑仁说的是对的，想要搞死赵文华……这货根本不在老板眼里好不好，搞他？没那时间。 患者好好的别出事儿，谁有心情和一个小小的带组教授争持。苏云想到这里，微微怔了一下。 什么时候912的带组教授这么不值钱了？ 他回到办公室，和郑仁说到：“几个事儿，周春勇那面主动要求去接人，小冯可以不用这么忙了。” “嗯，去吧，这个无所谓。”郑仁有些敷衍。 “患者转去胸科了，一会手术的时候，我上去看一眼。” “没必要。”郑仁道，“就是胸腔镜下给肋间动脉打个夹子，麻醉时间比手术时间都要长，你去凑什么热闹。” “去看一眼，反正闲着也是闲着。”苏云一边说，一边拿出手机，给方林去信息，让他上手术告诉自己一声。 “再有就是朱良辰那面和一家国际医美机构合作，抢先开始做胃底动脉栓塞的手术了。” “他水平不够。”郑仁很肯定的说到。 “谁知道呢，周春勇说的，不知道这货是不是想要挑拨。不过我觉得没什么事儿，就这样呗，社区医院眼看着一时半会也装修不好。”苏云也是无所谓。 “真是无知无畏啊。”郑仁很是感慨。 苏云居高临下看着郑仁，心想这货的自信真是足呢。知道的是他在说帝都肝胆的一个病区的主任，是无知者。不知道的，还以为说哪个小大夫呢。 转回头看到柳泽伟的秃顶闪闪发光，正在忘我的写着病历，苏云笑了笑。 真特么的，这日子过的有点梦幻啊。 …… …… 伊美美容，董事长的办公室里，林娇娇表情很严肃的看着眼前的女人，半晌没有说话。 “林姐，孩子那面太任性，我这儿……”女人叹了口气，说到。 “不是我非要留在我这儿做手术，天底下想要做手术的女孩儿多了去了，不差一个两个。”林娇娇的声音略有冰冷，道：“你知道我给你找的做手术的人是谁么？今年诺奖提名、在世界排名第一的医院担任客座教授的郑老板，多少人想找他手术都找不到。” 女人喏喏的想要说什么，但最后还是没说话。 “这种治疗术式，在美国还在一期临床，郑老板也是为了稳妥。施工那面，我已经尽力在催了。都是老关系，我给你个实底儿，这种手术最好不做，风险太大。就算是想要做，也得找最好的不是。” “唉，林姐您说的我都知道，这次算我对不起你，以后……” “没事。”林娇娇摇了摇头，“希望别出事儿才好。” 女人说了很多抱歉的话，但是看林娇娇心不在焉，过了一会就告辞了。 走出办公室，她的表情带着几分不屑，“朱主任都说了，是小手术，就是想坑人。” 1191抢患者 孔主任在办公室里坐着，脸色还是很难看。 赵文华鬼迷心窍，让孔主任很烦躁。按说每个组的事儿他这个大主任不应该管，这是约定俗成的规矩。每周一次的主任查房，也就是做做样子，告诉他们谁才是这里的老大。 至于具体细节，平时里几十个、高峰时期将近百名患者，自己也管不过来。 当领导么，抓大放小，是必须这么做的。要不然会被活生生的累死，没有一点意外。 但这次，赵文华的确是过了。都是老大夫，赵文华心里想什么，孔主任知道。 知道你不把患者转到胸外去，就当这事儿没发生？扯淡。 孔主任对赵文华的这种鸵鸟的心态很是不屑，加上郑老板说可以用介入手段栓塞肋间动脉，却被赵文华直接拒绝的事儿，种种合在一起，孔主任意见很大。 自己是太久不骂人了么？似乎病区的这些带组教授都不怕自己了。孔主任无奈的笑了笑，毕竟是老了，指着鼻子把带组教授骂哭的时候，一去不复返喽。 自从三年前出现一次疑似心梗的心前区阵痛后，自己就开始改生活习惯、作息规律。 到了自己这个岁数，多活几年才是真的。 什么功名，都是浮云一般的事情了。当然，这种心态要建立在功成名就的基础上，像是朱老五，还要和周春勇贴身肉搏…… 不知道为什么，心绪飘到朱老五身上，孔主任不由自主的叹了口气。 这人，是很仗义的，是个不错的兄弟。 但越是这种人，越是好面子，极为强势。要不是这种性格，也不可能在帝都肝胆周春勇的阴影下，打出来一片天地。 但成也萧何败也萧何，你说朱老五为什么这么倔呢？跟郑老板学点手艺有什么不好？ 就因为郑老板年轻？ 孔主任心里骂了两句，手机响起来，打断了他的怨念。 自己夹在中间，很难做人的。但孔主任很清楚的知道，这事儿和郑老板没关系，都是特么的朱老五在作死。 拿起手机，孔主任看了看手机号，是林娇娇。 她最近太着急了，估计是催手术的事儿。 孔主任接通电话，脸上的表情也柔软了几分。 “娇娇，什么事儿？” “嗯？他真的要做这个手术？” “郑老板这面没提，今天下午瑞典的梅哈尔博士要来做二期手术，我估计他也顾不上这面。” “行，我问一下。” 说完，孔主任挂断了电话。 朱良辰要率先在国内开展胃底动脉栓塞术，孔主任拦不住，也没法拦。这种事儿就算是周春勇都拦不住，名义上的大主任，只负责行政工作，业务上，是病区主任说了算。 胆子是有点大，还是先问问郑老板吧。 孔主任脑子里想了很多事儿，他拿起手机，但想了想，却把手机放到桌子上，站起来出去把郑仁叫了进来。 “郑老板，坐。”孔主任笑着说到。 “孔主任，您什么事儿？”郑仁很熟络的问到，没有局促。 患者送到胸外科去了，不知道和自己的威胁有没有关系。反正去了胸外，患者也就算是活了，剩下的事情和自己没有关系。 郑仁的心情不错，言语之中也多了几分鲜活。 “朱良辰那面要率先开展胃底动脉栓塞术，你知道么？”孔主任道。 “知道。” 孔主任微微一怔，郑老板这个消息，真是灵通啊，怎么比自己这个老帝都人知道消息都快？ “周主任刚刚来了一趟，说了点事儿，就包括这件事儿。”郑仁道。 “你怎么看？”孔主任没去纠结，直接问到。 “手术术式，是有前途的，但是还没有完善，估计会出很多问题。”郑仁道：“临床二期试验性治疗，是可以开展的，但不能作为成熟术式来弄。” “会有什么问题？” “栓塞，不能太狠，要不然胃壁坏死，会出现穿孔等并发症。也不能太轻，要不然没有效果。之间的这个尺度把握，是很难的。”郑仁说起手术来，话明显多了很多。 孔主任沉吟。 “术后需要一段时间的药物调整，让患者适应这种胃动力减弱的代谢方式。嗯，还有很多事儿。”郑仁想了想，道：“孔主任，先把梅哈尔博士的事儿解决，我仔细琢磨几天，再让林姐把那个要做手术的患者收进来。” “那个患者，已经去帝都肝胆做手术了。”孔主任说到这件事儿的时候，有些担心，看着郑仁，想要从他表情里分辨出来些许细节。 医生之间，相互抢患者的事儿，不多见也不少见。 但抢患者，就意味着翻脸，以后或者老死不相往来，或者相互敌视，等有机会一较高下。 朱良辰这事儿，有点不讲究，孔主任心里想到。 只希望郑老板别在意才是。 可是郑仁的表情没有丝毫变化，安静如初，没有生气也没有愤怒，只是平静如水。 “郑老板？”孔主任低声问道。 “哦，一两个患者没什么事儿，朱主任想做就做。孔主任，术式我还得再琢磨一下，再过三周，我看看情况，让林姐那面别着急。您也知道，新术式是有很多问题的，仓促上马，肯定会出事儿。” 孔主任见郑仁的表情不像是作伪，略有差异。等郑仁离开后，他想了很久。 郑老板对人际关系、相互之间的斗争并不敏感。或许也不是不敏感，而是朱良辰那种身份、地位的人还无法让他产生战斗欲望也说不定。 所有心思都用在医疗上，这样纯粹的人，现在是越来越少见了。或许只有这样，才能勇猛精进，不断在技术上跨过……MD，郑老板成长的速度太快，这么想也不合理。 孔主任有些感慨。 不过郑老板都不敢、或是不愿意马上就上手的手术，肯定有很大的漏洞存在。至于朱良辰那面……算了，自己还是打个电话吧。这个朱老五，真是特么的让人操心。 只要患者别出事儿，其他都没问题。 1192 混账事情 郑仁离开孔主任的办公室，琢磨着是不是应该用真实之眼看看胃底动脉栓塞术的前景。 可是一想到那种全身乏力的状态，就觉得心有余悸。虽然不用一个月的时间充能，回国的时候就基本恢复了。但是大猪蹄子很少见的有说明，要一个月充能，这是有道理的。 也不是什么急病，犯不上冒险，郑仁最后决定，掐着手指头算，一个月的时候再说好了。 反正社区医院那面正在装修，还得几周时间。就算是装修好了，也可以先放TIPS手术的患者么。 林娇娇认识的那个人不来手术，刚刚好，再见面要劝劝林娇娇，千万别着急。 新术式，必然会有一万个坑等着自己。用真实之眼看一下，是最好不过的事情。 现在，郑仁已经对真实之眼不是那么抗拒了。只是不应期简直有点长，副作用也太大了一点。 “苏云，走了。”郑仁来到办公室没有进去，直接招呼苏云出来。 “去ICU？”苏云知道郑仁的想法，嘴角上扬，一脸嘲讽。 “去看一眼昨天术后的患者和苗主任。”郑仁道。 “又不是你的患者，这么上心干嘛。”苏云虽然这么说，却直接跟着郑仁一路走出介入科。 怼人，只是一种习惯。无论事情，不说两句总是不习惯。 “昨天手术做的有点晚，现在还觉得倦得慌。不过萉垟馆的羊肉真是不错，今年小伊人再弄到阿白山羊，咱们得借个大铁锅好好吃一顿。”苏云道。 “用不用给你找点铁盖茅台？”郑仁撇嘴，问道。 “飞天就行，铁盖茅台喝起来心疼。”苏云吧嗒吧嗒嘴，说到。 “去ICU，也不知道苗主任怎么样了。”郑仁道。 “我去过了，状态还不错。气管切开后呼吸机辅助呼吸，昨天还写了一句话，你猜写的什么？” “有痰？”郑仁猜到。 一般术后患者最常见的就是痰多，醒过来都会觉得憋得慌。 “不是，让于总去和女朋友逛街，不用在这儿守着他。”苏云笑道。 “住院总真是不容易，于总老老实实的，这个住院总当的更不容易。” 两个不容易之间细微的区别，只有搞医疗、当过住院总的人才会知道。 说着，两人来到ICU，病房门口，一群家属围在一起，中间隐约有哭声传出来。 这是ICU的常态，毕竟进去的人都是特别重的，能有一半活着出来就不错了。 一半有点夸张，但这里算是鬼门关了。不说花销，只说危险，就是其他科室比不上的。能与之相提并论的，儿外的重症监护室。 有人哭，有人笑，这就是人世间。郑仁也不好信儿，拉着要去看看的苏云进了ICU。 换衣服，换鞋，戴帽子口罩进去。 先看了一眼昨天手术的患者，现在还在高热，正在用冰毯降温。据说血像特别高，感染症状明显。 抗生素已经用到美能、万古了，真是用无可用。但这种时候，不用也不行。 郑仁看了一眼系统面板，红色有所减退，他微微的放心。术后只要感染能控制住，剩下的就是要两周到一个月之间做还纳手术，结肠、直肠重新吻合。 希望他能有新生吧。 去看了一眼苗主任，眼睛上盖着纱布，正睡觉呢。呼吸机匀称的声音，听起来让人觉得心安。 各种状态都有所好转，和ICU的医生聊了几句，说是准备三天之内拔掉气管插管，看看情况。 尝试性的拔管，是必须的，用呼吸机时间长了，加上长期卧床，肺部感染会很重。 加上ICU里，什么细菌没有？一旦感染鲍曼不动之类全部抗生素耐药的细菌或者其他不知名的超级细菌，那可就要命了。 看着苗主任静静的躺在床上，郑仁有些欣慰。瞄了一眼化验单，也没什么事儿，心里更是安稳。于总却是不在，估计是让苗主任给撵走了，在床边的是一个陌生的小大夫，可能是苗主任的研究生之类的过来陪护也说不定。 看了一眼没什么事儿，刚准备出去，几名医生走了进来。 为首的一人是个五十多岁的女医生，虽然戴着帽子口罩，那一身的干脆利落的气息却是遮掩不住。 郑仁看的直皱眉，这是怎么回事？ “循环内科的张主任，据说水平不比阜外、安贞的大主任差。”苏云在一边小声的说到。 肯定是出事儿了，要不然没人愿意满身都洋溢着不高兴。 郑仁瞄了一眼，脚步微微的慢了下来。苏云感觉到变化，嘿嘿笑了笑，道：“我去打听一下？” “去吧。” 郑仁站住，观察张主任的路线。她直接去了一个患者身边，拿起病历夹子，翻阅患者的化验单。 苏云则跟在后面，拉住一个小大夫的白服，小声聊了几句。 那个小大夫年纪不大，不到三十岁。看样子和苏云认识，说话的时候眼角眉梢带着无限的欣喜。是不是所有女人苏云都认识？郑仁微微摇了摇头。 很快，苏云回来，冲郑仁使了一个眼色，两人离开了ICU，到外面的走廊。 “是一件混蛋事儿。”苏云道。 郑仁沉默的看着他，根本不管苏云卖关子，也没有追问的意思。 “你还真是无趣，问一嘴能死啊。”苏云鄙夷道：“患者是32岁男患，突发室颤，送到这面来。开始在普通病房，晚上忽然出现一次心跳骤停，给抢救回来了。CCU没床，就暂时放到ICU住一天，观察病情变化。人没什么事儿了，但……” 说着，苏云习惯性的又顿了顿。 这就很烦人了，断章是要被寄刀片的。 “患者家属拒绝治疗，要求自动出院。”苏云道。 “嗯？”郑仁愣了一下，问到：“是经济条件不够么？” “不是，据说家里经济条件还算好，不存在钱的问题。”苏云这回没有卖关子，直接说道：“患者有一个哥哥，前几年也是这病，死在家里了。后来他父亲去找了一个大师，说是家里祖坟犯了五煞什么的混账王八蛋的话，一口断定这家必须要死人。” “……” 这特么的，郑仁心里骂了一句。 “必然要死的，所以患者父亲就不准备治疗了。”苏云也很无奈。 …… …… 后面的是前几年遇到的真事，只是科室不同，病也做了调整。有时候，面对那些江湖骗子，真的是很没办法。 1193 做鬼也不放过你（盟主sueyee12加更1） “家里真的准备放弃？”郑仁还是不相信。 “诊断不明确，病情比较特殊，张主任那面吃不准。循环科建议观察，再做点其他检查。”苏云摊手，“因为吃不准么，所以家里就确定是犯了什么，直接要求放弃。” “唉。”郑仁叹了口气。 “患者的父亲是这么说的，他爱人不同意，死活不让出院。”苏云道：“外面哭的那个，就是患者的爱人。据说都动手了，要是出院，回家等死，他爱人说是要放火烧房子，一家人死在一起。” “……”这么刚烈？郑仁无语。 “要死，全家一起死，整整齐齐的。”苏云冷笑道：“这是患者爱人的原话。” 郑仁无语，这种家庭矛盾，他很不愿意接触。医生无论说的深了浅了都不是，绝大多数时候人家一家人言归于好，圆圆满满的，参与进去的医生什么时候被卖的都不知道。 “有张主任头疼的了，下午她还要一起去接梅哈尔博士。”苏云忽然笑了。 “接？”郑仁心想，有她什么事儿么？ “梅哈尔博士和他的夫人，都是循环内科的泰斗级人物，张主任的老师是博士夫人的学生，所以要去接。”苏云道。 “这事儿真头疼。”郑仁面无表情的说到，随后转身要走。 “你就不准备去看看？” “要是治病、手术，我没意见。可是家里有明显的分歧，你让我怎么办？”郑仁道。 郑仁说的是对的，苏云也没好办法。加上不是自己的患者的主治医师，站到床头去指手画脚？那不是扯淡呢么。 总之，不管是谁都没什么好办法。 郑仁刚刚看了一眼，没见到患者的系统诊断，家里不同意治疗，还费那个劲干嘛。 “走了，回去准备一下，TIPS手术的数据，你那都整理完了吧。”郑仁问到。 “等你想起来，黄瓜菜都凉了。”苏云鄙夷，“发你邮箱了，有时间你看一眼，好和梅哈尔博士说。” “没什么好说的，给人添麻烦。查尔斯博士都做不到的事情，你就认为我会做到？”郑仁淡淡的说到。 有关于诺奖，不颁发给临床术式，这是“规矩”，是潜规则，郑仁可没想以自己一己之力来解决这件事儿。 能不能拿诺奖，真心无所谓。 即便是能拿，也要十几年、几十年，到时候有到时候的烦恼和欢喜，谁知道是什么情况呢？ 两人一边说着话，一边缓缓走在ICU病房外的走廊里。身后脚步声响，循环科的张主任带着手下的医生大步走了过去，英姿飒爽，一股子英气。 循环科都这样，郑仁知道。 要是说急诊急救，循环科可以和急诊科并列为全院的翘楚了。甚至比急诊科都要急，走路不带风是不可能的。这是多少年来形成的习惯，改不掉了。 郑仁故意放慢点脚步，他不想和张主任打招呼。像是消化内科的罗主任，是自己必须拜码头的科室，捏着鼻子也就去了。但循环内科和现在的业务不重叠，郑仁可不想和人多说话。 虚情假意的打招呼，很是无聊。 苏云能感受到郑仁心里想什么，特别鄙视这货。就这样子，一个月时间竟然打通了912相关科室，真可谓是运势逆天了。 张主任换了衣服，走出ICU大门。一开门，外面隐隐约约的声音清晰真切了几分。 女人抱着一个男孩儿，手指着对面的一个六十岁左右头发花白的老者，正在怒骂。 郑仁听着就头疼，幸好不是自己的患者，抓紧时间回去看看书，看看资料，下午梅哈尔博士还要来。虽然自己对诺奖不感兴趣，但有些事儿该说还是要说的。 理想总是要有的，万一实现了呢？ 苏云却很好信儿，一边换衣服一边往外看。 张主任去劝架，可是却没有丝毫效果，越劝越乱。 吵到后来，患者的爱人哭的太厉害，抱着孩子坐在地上，看着有些可怜。郑仁见人很多，也没多想，从人群里穿过去，就要回介入科。 “孩子，我不是不想救，小志是你的丈夫，也是我的儿子，骨肉连心啊。”老者一边说一边哭，“大师都说了，这都是命。他哥前年就是这么走的，现在又碰到了一模一样的情况，你说我有什么办法？” “我不管！倾家荡产，我们娘俩去要饭也得治！”女人歇斯底里的吼叫着，看样子情绪过激，已经陷入一种癫狂的状态。 “老板，你看和邹嘉华的病像不像？”苏云忽然问到。 家族史，室颤、心脏骤停，是挺像，但是没有邹嘉华那么重。邹嘉华的病，要不是有钱，几个急诊医生24小时不间断监护，怕是人早都没了。 要不说钱是好东西呢，很多时候真的是能买命啊。郑仁摇了摇头，刚想要说什么，忽然身后喧哗声大作，回头看，女人抱着孩子打开窗户，已经站了上去。 “老娘我特么带着孩子今儿就死在这！”女人已经疯了，眼睛瞪的圆滚滚的，眼角隐隐裂开，有一丝鲜血流下。 郑仁心里一紧，血压飙升，心率瞬间120次/分。 心念一动，脚步向旁移动，这时候却看见苏云也是一般的动作，隐匿在人群中，和自己移动的方向一致。 郑仁身子一动，向另外一个方向挪去。 与此同时，苏云也是一般无二的动作。 你能不能不要这么同步啊，郑仁欲哭无泪。女人站在窗台上，双手抱着孩子，根本没有扶着窗框。外面风声呜咽，身子摇摇晃晃，随时都会摔下去。 孩子不大，只有两三岁，懵懂的眼睛看着周围，还不知道发生了什么事情。 郑仁、苏云两人对视一眼，目光交错，一个向左，一个向右，这回找对了方向。 “你下来，别冲动！”张琳主任着急的吼道。 乱糟糟的，谁也听不清说什么。 女人面容坚定，一只手抱着孩子，一只手指着老者，声音尖锐，头发被风吹散，宛如厉鬼：“我死了，天天去找你，看看你的大师怎么救你！” 说完，身子一动，就要跳下去。 1194 我要他家断子绝孙（34500加更×26求月票） 女人虽然不到三十岁，但不知道原本性格如此还是被逼到了绝境。她站在窗台上，竟然不是吓唬人，而是死志已决。 往下纵身一跃，没有半点犹豫。 周围看热闹的人群也没想到会发生这种事儿，老者眼睁睁看着两人跳下去，目光呆滞，一动不动，直接傻了。 就在这个档口，两个身影冲到窗前。一人抓住女人的腿，硬生生把她给拽了回来。 另外一个身影虽然没有动，但一直小心提防着孩子落下去。不过那女人把孩子抱的极紧，却是没机会出手。 张主任吓了一跳，等他反应过来的时候，苏云已经把女人拖了回来，恶狠狠的看着她。 女人从死到生，却没有任何感激。而是与苏云对视，眼神里流露出来深深的厌恶与憎恨。 郑仁也很是无奈，女人一般都是柔情似水，娇羞无限的那种目光看苏云。而这种厌恶的目光，还是第一次见。 看来苏云的颜值，也不是万能的啊。 “你干什么！”张主任大声说道，因为说话太急、太快，声音有些尖锐，“想死也别抱着孩子！” 这话说的……郑仁无语。估计是情况太紧急，张主任也有点发懵。 虽然医院是见惯了生生死死的地儿，但是亲眼看到患者家属、还是自己负责的患者家属从楼上跳下去，这种事儿是很少见的。 全国也没几个医生亲眼见到过。 “让孩子在这种家庭长大？还特么不如死了的干脆。”女人满怀着恨意，看着老者。老者眼睛发直，身子一软，晕死过去。 又是一阵乱糟糟的，叫平车，张主任查体、听诊。确定只是情绪激动导致的脑供血不足，这才让人带老者去了急诊科。 其他家属有激动的，想要骂人，但见女人披肩发散乱，像是疯子一样，最后都憋了回去。 郑仁见状，心里想到，还是横的怕愣的，愣的怕不要命的。女人这幅模样，敢招惹她的人也不是很多。 说穿了，这是家务事儿，其他亲戚就算是有血缘关系，却也只能掺和两句。真要是见血、要命的档口，谁还会多说哪怕一句话？ 不过这事儿早晚也得有了局的时候，女人死志是很坚定的，救回来一次，还能一辈子跟着她？ 都是可怜人，郑仁叹了口气。 “你先别激动，咱们坐下来谈谈好不好？”郑仁蹲下，在女人身边和颜悦色的说到。 “你能解决问题？”女人鄙夷的看着郑仁，“救死扶伤，还穿着白大褂，呸！良心都特么喂了狗了！” “你说话能不能客气点？”苏云不高兴了，直接怼到，“要你老公死的，是你公公，有本事跟他横去啊！” “我让他家断子绝孙！”女人冷冷的看着苏云，毫无感情的说到。 即便是苏云，一时间也有些懵，那冰冷的眼神，无法直视。 真特么的，这婆娘疯了，真是疯了。 “别这样，我们来看看怎么解决问题吧。”郑仁道：“先自我介绍一下，我是912介入科的医生，我叫郑仁，你叫我郑医生就可以。” “郑仁？”听自我介绍，张主任才意识到眼前这两个年轻人是谁。 下午要去和袁副院长接梅哈尔博士，张主任总要知道两位正主的模样。照片是见过的，只是之前情况太紧急，没有认出来。 郑仁没有回头和张主任说话，现在抓紧时间安抚住眼前发疯的女人才是正事儿。 常悦那货要是在就好了，郑仁心里想到。 “你个小大夫，有什么本事？”女人鄙夷的说到：“我要什么，你们能不知道？你们……” 说着，她用手指指着在场所有医生，目光像是刀子一样，一个接着一个的划过去，郑仁隐隐闻到了一股子血腥味道。 “你们，穿着白大褂，说是救死扶伤。人就在医院躺着，你们就要办出院！” “患者家属没有统一意见……”张主任身后一个小医生不服气，嘟囔了一句。 “我是他爱人，我做不了主？”女人冷冷的说到。 “按照法律规定，继承遗产，你只能继承一半。”苏云多尖酸刻薄啊，被女人直接用眼神怼回去，现在恼羞成怒，不管不顾的开始怼道。 不过他说的也是912医生考虑的，这事儿真是特别麻烦。 女人听苏云这么说，一下子怒了。 她挣扎着要起来，像是一头疯了的老虎一样，眼睛里都是血丝，看着特别吓人。 “苏云，你去把常悦叫来。”郑仁顺势抢下孩子，把女人按在墙边。 苏云撇了撇嘴，转身下楼。 “我知道你的诉求了，我和张主任商量一下，你看好不好？”郑仁道。 “你谁呀你！”女人声音时而嘶哑，时而尖锐，真心如厉鬼一般，郑仁摇了摇头，道：“我是谁不重要，这件事情要解决，需要两方面——第一，确诊。这个你放心，有我在，肯定能确诊。最不济，也会给你一个比较靠谱的诊断和解决方案。” 女人怔住了。 这是两天来她听到的第一个很肯定的说到。 眼前这个年轻人，看着虽然很年轻，有些傻憨傻憨的，但却不知道为什么情绪略稳定一些，茫然之间点了点头。 “第二，我不确定一个家属要求抢救，一个家属要求自动出院怎么办。这事儿，我要找律师。你放心，是对医疗很熟悉的专业律师。”郑仁说着，拿出电话，找到葛律师的号码，直接拨了过去。 女人眼睛里带着血丝，看着郑仁。这不是她了解的医生，和其他人都不一样。 “葛律师么，我，郑仁。” “嗯，我这面有件事情想要咨询你，麻烦你来一下好不好？” “现在在912的ICU门口，你多久能到？” “好，那咱们一会见。” 说着，郑仁挂断了电话，温和的和女人说到：“稍等一会，律师马上就来。” “……”女人真的是懵了，恍惚的点了点头。 郑仁长出一口气，最危险的时候算是过去了，一会常悦过来，自己进去看一眼患者再说。 …… …… 一个去南方的学生，给我讲的病例，大概是一年前发生的。孩子和他老师大胆，患者爱人签字，顶着老爷子的压力上台就给做了。据说事后家里感激莫名，去看了几次，拿了好多钱。 1195 过早复极综合征？（35000加更×27求月票） 见女人的情况稍稳定了一点，不像是之前那么激动，郑仁想了想，拿出手机。 “常悦，ICU，交代室，来一下。”郑仁道。 挂断电话后，郑仁看着女人，尽量表现的温和一些，道：“你先别想太多，我和张主任去看一眼患者，交流一下意见，之后的事情等有了意见后再定，怎么样？” 女人很疑惑的看着郑仁，一个年纪轻轻的小大夫，是谁给他的自信，坐在这里和自己夸夸其谈？ 不过她虽然还是很冷漠，但却没说话。之前热血涌上头，差点抱着孩子就从楼上跳下去，现在想起来还心有余悸。 如果能不死的话，谁会想死？一家人整整齐齐，享受着生活，和一起同赴黄泉路，两者的差距之大，怕是世间最遥远的距离了。 张琳张主任坐在郑仁身边，看着这个只有耳闻，却很陌生的医生有些出神。 这种事儿，这小子怎么敢掺和进来？ 对于医生来讲，距离这种根本无解的事情越远越好，只要不是发生在自己身上。 自己，是认倒霉的。可是他主动加进来，是年轻人膨胀了么？ 有可能。 年纪轻轻就取得这么高的成就，下午瑞典的梅哈尔博士就要来华夏找这个小医生做手术。 据说几个月前他给梅哈尔博士做了一台令其他循环科医生都束手无策的手术，手术效果还很好。 这的确是让人引以为傲的事情。 可是很多事情，并不是技术能解决的。 张主任静静的坐着，心里回想着刚才的一幕一幕，惊魂动魄。 很快，常悦赶了上来。郑仁让常悦和患者家属聊聊天，安抚下情绪，旁边还安排了一名循环科的医生。 门外，保安已经赶了过来。 这样的话，郑仁能略微安心一点。别把常悦找来，那女人发疯，再伤了她。 要是那样的话，郑仁觉得自己怕是也活不下去了。 和张主任走进ICU的走廊，开始换衣服，张主任道：“郑老板，久闻大名，今天才见到。还以为要下午接机的时候，才能有机会和你聊几句。” “客气了，张主任。”郑仁笑了笑，道：“没什么大名，您别寒碜我了。就是个小大夫，小大夫。” 年少气盛么？没看出来。虚伪客套？似乎也不像。脸上的笑容充满了真挚，好像就是自己手下的小大夫一样。 张主任有些恍惚，她怔了一下。 “张主任，患者什么病史？”郑仁虽然说的客气，但不知不觉中，在疾病的诊断、治疗方面，已经把自己提升到了主任的层面上，问张主任病情，没有丝毫的怯懦。 临床大主任，技术派、学术派的威严是很重的。一般的小大夫，即便不是直属，见面也客客气气，不会像是郑仁一样充满了自信甚至有些武断。 张主任马上提醒自己，这是给梅哈尔博士做心脏介入手术的大能，自己不能被他那张脸迷惑。 苏云跟在郑仁身边，一言不发，眉眼之间流露出些许的烦躁神色。 “患者是昨天因为突发晕厥，120急救车送来我院就诊。”张琳主任介绍到：“根据患者家属自述，有家族史。患者的哥哥于3年前因为心脏骤停去世，尸体未解剖，无明确诊断。1年前，患者出现过类似的情况，但自行恢复。入院时，诊断为突发心律不齐，室颤，但心电图上表现的却不典型。” 一边说着，三人一边再次走向ICU病房。张琳主任也没注意到，此刻她像是一名小大夫一样，汇报着病史。 整个过程很流畅，没有任何突兀感。 “入院后患者可自行行走，言语无障碍，生活可自理。时前，再次突发室颤、室性心动过速，并心脏骤停。”张林主任道：“经过抢救，患者恢复心跳，但脑乏氧时间略长，并且为了预防下一次心脏骤停……” “张主任，你那面是怎么考虑的？”郑仁问道。 虽然打断张主任的话有些不礼貌，但没人注意到这一点。几条人命游走在悬崖边上，这时候其他事情都变的微不足道了。 “考虑重度过早复极综合征的可能性大。”张琳主任马上说道。 过早复极综合征，也称早期复极综合征。 成人发生率为1%～2.5%。可能于心室某一部分在整个心室除极还没有结束之前提前发生复极所致。 心电图主要改变为以j点未回到基线的S-T段抬高，故多与病理性S-T段抬高相混淆。当合并有其他疾病或冠心病时，就更使图形变的复杂容易误诊。 一般情况下，过早复极综合征是没什么问题的，ST段的抬高也和心梗的S-T段抬高不一样，不会引发患者心脏骤停。 但重度改变，会诱发患者症状加重，偶尔会出现心脏骤停的情况。 至于具体的机理，现在还没有任何定论。 人类在自身疾病的诊疗中，探索的越多就会发现越多不明确的事情，过早复极综合征就是其中之一。 罕见病、少见病，912的诊断还是很大胆的，毕竟张琳主任有着丰富的临床经验。 “要下心脏起搏器么？”郑仁问道。 “应该下……不，是必须下。”张琳主任很坚定的回答。 郑仁没说话，仔细回想患者的病史。 患者的症状和邹嘉华的症状有些类似，但又不完全相同。与其诊断为重度过早复极综合征的话，郑仁宁肯诊断为心脏离子通道病。 只是患者的病情算是那种比较轻的，刚刚发作。有可能随着时间的推移，病情越来越重，直到猝死。 进入ICU，郑仁几步走到患者面前，看了一眼他的系统面板。 患者躺在床上，眼睛看着天花板，不知道外面发生的事情。他身上有心电监护以及各种监测的设备，虽然捋的很顺，但看着也有些不协调。 因为ICU里不能携带手机，他明显有些无聊。 现在的状态，可以说是一个正常人。而他的系统面板背景颜色也只是淡淡的红色，上面写着一个诊断——心脏离子通道病。 手术直播间 手术直播间 1196 我这个不是病，是命（35500加更×28求月票） 原来是这样。 无论是重度过早复极综合征还是心脏离子通道病，都是罕见病。症状类似，想要详细检查、确定诊断可是特别麻烦的。 像是心脏离子通道病，一套基因检测下来，几千个基因片段，没个几百万是做不下来的。 99.9%的人想要明确诊断心脏离子通道病，几乎是痴人说梦一般。 也就邹嘉华那种身家，才会不在乎这点“散碎”银子。 钱，并不是万能的，这句话就特么是一句屁话。没钱的人，甚至小有身家的人面对这种问题的时候，绝对不能轻而易举的一挥手，几百万的检查说做就做。 郑仁看着患者沉吟，患者小声问道：“大夫，我能出去么？也没什么事儿，您看我真的没事儿。” “不行。”张琳主任道：“你现在的病情还没有确定的结论，出去万一再出现心跳骤停怎么办？！” “唉。”患者的表情有些沮丧，他看着ICU白花花的棚顶，像是想起了什么，过了几秒钟才说道：“大夫，我这个不是病，是命。真的，是命。” “……”张琳主任无语。 “……”郑仁也很无语。 不是病，是命。 这句话，说出来真心让人唏嘘不已。 几个小护士看见苏云重新回来，眼角眉梢春意盎然，不时的瞟着他俊朗的脸庞。有一个小护士心思极快，找到患者的病历夹子，一路小跑，来到苏云身边。 “云哥儿。”她把病历夹子递给苏云。 “谢谢。”苏云微笑。一句谢谢，差点没让小护士也突发心脏骤停了。她见苏云接过病历，人傻傻的站在一边，动也不动。 “老板。”苏云打开病历夹子，翻到化验单的位置，递给郑仁。 郑仁接过，一页页的看过去。 “和邹嘉华的病有点像。”苏云小声说道。 “谁？”张琳主任惊讶的说到：“你们遇到过类似的疾病？” “前几天做的手术，一个香江人，叫邹嘉华的。”苏云专心的和郑仁看着化验单。 邹嘉华，这个名字好熟悉，却一时之间想不起来到底是谁。不过香江人在912看病，却不是很多。 “是有点像。”郑仁道：“张主任，咱们医院能做心脏离子通道病的基因检测么？” “你怀疑是心脏离子通道病？”张琳主任疑惑的问到。 “嗯，和前几天的那个病例有点像。”郑仁还在看着化验单，刷刷刷的翻着A4纸打印出来的结果。 “邹嘉华是谁？”张琳问到。 “香江的一个地产商。”苏云道：“老板，基因检测也不一定有用，邹嘉华全都做了还不是诊断不了？” 现有科技不能把所有疾病都明确，这的确是个大问题。 但不管是张琳主任的判断还是系统给出的诊断，要解决的方法只有一个——下心脏起搏器。 “大夫，我不想治了。”患者小声的说到：“我哥几年前也是这样，花了好多钱都没看好。这是命，不是病，我想出去。” 他说话的声音很小，像是自己在喃喃自语。看样子自从来到912，他就已经绝望了。这是命的那句话，他不断的重复着，像是给自己做自我催眠一样。 “不是命，是病。”郑仁道：“前几天我刚治好了一个患者，效果特别好，他去梅奥复查，结果很乐观。” “梅什么？”患者疑惑的问道。 郑仁没有回答他的疑问，继续看着化验单，刷刷刷。 “郑老板，前几天的患者是什么情况？”张琳主任问道。 “类似的情况，有家族史，一直在检查，却没有确定的诊断。后来心脏骤停的频率越来越高，无奈下他就同意做了手术。术后发生过几次心脏骤停的情况，有起搏器在，没什么事儿。”郑仁道。 张琳主任沉默，郑仁敢于在基因检测没有给出诊断的时候做手术，这得有多大的信心？ 但眼前的患者，难点却又和所谓的香江富豪不一样。 患者本人和患者的父亲不同意继续检查、治疗，患者爱人却坚持要诊断、治疗。 这种矛盾，是无法调和的。 在郑仁的角度来看，有大猪蹄子的诊断，加上自己、张琳主任都认为需要下心脏起搏器，所以做手术的必要性几乎是100%。 现在要做的，是说服患者同意，再尽可能的说服患者的父亲同意。 唉，治病，真的好难啊。 尤其是遇到家里的意见不统一的情况。 相对而言，手术到变成了一种很简单的事儿。在场的人里，就算不说郑仁、苏云、张琳主任，就算是站在张琳主任身后的循环内科住院总，估计也能做这种手术。 世界要是单纯点，那该有多好。 郑仁看完化验单，把病历夹子合上，递给身边的苏云，温言说到：“你别瞎想，手术的风险也不大，术后效果很好。” 患者迷茫的眼神里露出一丝光亮，但随即黯淡了几分。 医生经常这么安慰患者吧，他心里想到。肯定只是一句安慰，要不然也不会把自己和这么多重病的患者放在一起。 ICU的病房里，到处都是滴滴答答的各种仪器的声音，警报声此起彼伏，透着一股子紧张的气氛。 苏云即便再有回头率，也无法吸引住所有小护士的目光。她们欣赏了男神的风采后，旋即投入到治疗中去，忙的要死。 郑仁看了看张琳主任，道：“张主任，你怎么看？” 因为在患者床头，所以说话的声音尽可能的要小一些，以免有些什么关键词被患者听到，引发情绪波动，导致心脏再出问题。 张琳主任转身，缓步离开，一边走一边说道：“我认为明确诊断的事情，可以先放到一边。手术，是必须要做的。但是现在的难点在于患者家属之间的矛盾，这个很难。” 郑仁也觉得很棘手。 要是像邹嘉华那种人，不缺钱，一旦决定手术，主动在美国买回来最新型号的心脏起搏器，这样的患者可以说是最好的那种了。 可是眼前的患者…… 1197 再坚持一下下喽（36000加更×29求月票） 想一想都头疼啊，郑仁伸手轻轻按在太阳穴上，有些愁苦。 “郑老板，这事儿和你没关系，你别管了。”走出ICU病房的一瞬间，张琳主任的脚步顿了一下，似乎做出了一个什么巨大的决定。 郑仁知道，张琳主任的这句话是出于好心。 眼前这种事儿，像是个屎盆子一样，就算是再小心翼翼的，最后闹的自己一身臭烘烘的可能性也是很大。 她这是想独自扛这件事儿，不想牵累自己。 郑仁笑了笑，道：“张主任，您想怎么办？” “有律师，我咨询一下，看看情况。要是法律允许，我准备排除一切困难给患者做手术。”张琳主任语气里透出一股子坚定的悲壮。 做出这个决定，即便是患者事后痊愈了，极大可能也是会出事儿的。 毕竟患者的父亲是坚决反对手术的那个人。 不管出于什么理由，甚至术后患者恢复良好，在患者父亲看来，或许会认为是医院想要挣钱，才强行拉患者上手术台。 苗主任还在ICU里躺着，张主任做出这个决定，不可谓是不大胆。 “张主任，既然看见了，就一起吧。”郑仁叹了口气，道：“说句不客气的，您别在意。” 张琳主任怔了一下，这是什么意思？ “介入手术，没人比我好。要是求稳，我去做手术是最好的选择。”郑仁很平淡的说到。 苏云捂额。 自家老板这是疯了么？这是什么事儿，还往自己身上揽？为了揽过来这个活，竟然说自己介入手术做的最好。 就这情商，能当到住院总没被人打死，真是老天都瞎了眼啊。谁说当医生难来着，特么是个人都能当。苏云看着郑仁，心里恨恨的想到。 张琳主任用奇怪的目光审视着郑仁，刚刚那句话，是他说出来的？ 郑老板的水平高，张琳主任是承认的。虽然没有亲眼见过他做手术，可是梅奥诊所的客座教授、因为新术式获得诺奖提名，这些个光环笼罩，也不由得她不承认。 但， 不争名、不争利， 争这么一个棘手到了极点的患者， 是脑子有问题？ 虽然这是事实，但张琳主任心里却微微温暖。 “先去看看患者家属，和她商量一下。”郑仁道。 “梅哈尔博士那面怎么办？”苏云知道，这事儿要解决肯定不是一两个小时就能做到的。下午还要接机，现在看时间已经没剩几个小时了。 “这面和患者家属沟通，比较麻烦，手术今天应该做不上，不影响的。”郑仁道。 “郑老板，这面……” “张主任，我觉得还是找医务处的人来。虽然没有什么用，但还是留下影音资料的好一些。”郑仁道。 “单纯的影音资料是不够的，一会我和患者家属谈谈，让她去说服患者。”张琳主任的思绪被拉到解决问题上，顺着郑仁的话说下去。 “要注意患者情绪问题，提前叮嘱患者家属。”郑仁道。 “嗯，不会忘记的。”张琳主任道：“诊断怎么办？” “张主任，我觉得暂时诊断离子通道病比较适合，您看呢？” “也行，一会我修改下病历，咱们统一一下诊断，暂时定心脏离子通道病。” 简单几句交流，定下来初步解决的方案，随后就要走一步看一步了。 再次出了ICU，和患者家属交代病情的屋子里面，患者的爱人哭的很伤心，她一把鼻涕一把泪的和常悦述说着心酸。 家长里短的事情，郑仁听了几句就觉得更不舒服了。也就是常悦，他心里给这个不爱对上级医生笑的管床大夫点赞。 哭出来就好，这样心里的压力小了一些，也不会做出那么过激的举动。郑仁对常悦聊天的功夫，是相当佩服的。 多亏有常悦在，郑仁摘掉口罩，深深呼吸了一口新鲜空气，微微精神了点。 “郑老板，这面交给我吧，您回去歇歇。”张琳主任道。 涉及和患者家属沟通、交流，郑仁知道自己并不擅长。加上旁边还站着苏云这么一个定时炸弹，不知道这货什么时候会脑子搭错一根筋，直接怼患者家属，还是离开的好一些。 他点了点头，道：“那我等消息。” 说完，看了常悦一眼。常悦正和患者的爱人说着悄悄话，她很默契的抬起头，眨了眨眼，示意郑仁没事。 还是常悦省心，即便不对自己笑，似乎也没什么，郑仁心里的焦躁情绪被化解了大半。 和苏云下楼，苏云在郑仁背后悠悠说到：“老板，有点冒失了。” “还好吧。” “这都算还好？是不是最近手风比较顺，什么手术都能做的下来，就膨胀了？”苏云吹了一口气，额前黑发飘舞着，附和着，“你要是这么下去，咱们治疗组离解散不远了。” “当医生的，没办法。”离开了ICU，郑仁脚步慢了下来，有些悠闲的说到。 “没办法？你是肿瘤介入科的医生，做普外手术，当你是有情怀，就不说什么了。去做心脏介入，还是这种情况的，你说你是不是作死？”苏云愤怒的说到。 “……”郑仁站住，挠了挠头，若有所思。 “昨天晚上问你，你是怎么说的？”苏云鄙夷的看着郑仁。 “手术的话，有张主任呢，只是帮忙出个主意。” “狗屁！你差点跟张主任说你特么就是介入最牛逼的大夫，想要把手术给接过来。你以为我不知道你是怎么想的？”苏云的声音在消防通道里回荡着，嗡嗡作响。 “那咋整。”郑仁摊手，问道：“有烟么？” 苏云沉默，扔过去一根烟，给他点燃。 沉默良久，郑仁忽然开口说道。 “我只知道这个世界也有很多很多人保持着他们的善，对自己、对别人。我没有多大的能力，能守得住一个人那就是一个人。” “你肯定要说看看苗主任，别说这个。我也相信现在很多还在努力的医生们都经历过动摇，甚至放弃，但也肯定如我一样，遇到过一个又一个温暖的故事。所以，再坚持一下下喽。”（注1） 郑仁淡淡的说到，此时，面对一个极为棘手的患者，他反而想通了。 …… …… 注1：忘了在哪看到的，当时存下来，放在手机里，作为对自己的鼓励。这是一个小医生的内心独白，希望他（她）还好，初衷还在。 要是侵权的话，麻烦告诉我，我自己琢磨一句话。 再坚持一下下喽~~~ 一眨眼，到了活动的最后一天。 在活动最开始的时候，我是心里没底的。单章里也说了，其实主要是担心有活动，但是参加活动的书友们不多，那就太尴尬了。 结果，出乎意料。 这两天，看到了不一样的风景，感谢大家。 月票十名开外，每天收藏增长200-400之间。到了前七以后，一天1200左右。 这是一种质的改变，越往上，风景真心是越好看啊。 可惜，最后一天了，明儿虽然活动结束，月票榜重新计数，所以还是要请大家把保底月票投给我。 说到这个，想起书里写的一个段子和活动刚开始的时候，在群里和一位书友的对话。 Q群里书友大人说，下个月要把月票留在最后，等活动。这句话一说，我的一颗心啊，拔拔凉。 七月，应该是没有活动。（但求票加更还是会有的，更新量也会在三十万字以上。） 我当时马上说明了这一点，然后加了一句——鞠躬，90°。 回头想，这个梗有意思啊。 于是，就有了周主任听苏云装逼的时候，腰不断往下弯的段子。 写的时候，还是很开心的。从5°到最后，每一次写到都会担心7月的月票。 当时急着去小黑屋码字，忘记是哪位书友大人了，请报上名来，我写在小黑本里~微笑。 最后六天，大家也都累了吧，七月求保底月票，大家歇歇，可好？ 未来肯定还会有活动的，具体是几月份，待定。要看科室忙不忙，这是最主要的。 不过可以肯定的是，下次活动，当月更新量绝对会是一个巨大的数字。 虽然从开书以来，手里就没有多少存稿。但，巨大数量，还是必须要保证的。量大管饱，尽量精彩，这是我能做到的。其他的，我在努力成长，比如说撒狗粮~ 38万字上架，比其他书多了5-10万字。上架后，日更一万保底，就休息了一天，便被盟主露稔伊大人的小鞭子抽起来，努力工作去了。 随后是李逸飞大人的鞭子，沉重的抽在身上。于是，就一直到现在。 现在以蕓涧ˇ犹雾为首的各位盟主们的鞭子越来越重，糟老头子……似乎还行~嘿嘿，越来越习惯于现在的节奏了。 话说回来，这个过程是有目共睹的。千万别总是觉得我有好多存稿，这个想法是不对滴。 最近之所以有底气，是因为手里有大纲，有细纲，所以写起来很顺。 对了，露草大人整理了点赞获奖名单，这里再发一下。 【第三天的名单来了～本章说点赞活动28日获奖名单公布：点赞第一名：Anthony船长策划翻牌：桃源小书虫；芳楚芸蔚麻烦进群找管理-静静验证全订，确认过后会在七月份发布3000起点币奖励～】 再说说今儿个的情节。 最后断章，也不算是断了。 情节上，是个大情节，不可能一两章写完的。中间矛盾交织，全部解决，要几万字后了。期间还会有新故事发生，所以不能着急。 之所以断在这里，是因为再坚持一下下喽~这句话。 我前几年看到这句话的时候，是动容的，随后有些心酸。这句话，道尽了一切。 如果您身边有医生朋友，请他（她）吃顿饭吧。不容易，真心不容易。 从苗主任事件，郑老板经过三次自我剖析，终于写到了这句话。我觉得是渐进的，自己回想，也比较满意，希望大家也能满意。 反思之类的事情，写这么多也就够了。本来不想写，但这本书的主旨是医生的日常。这是日常的一部分，不写就不完整。像是我冒着很大的风险，写抗震救灾一样。 当时好多书友弃书，我也咬着牙坚持写完。 因为，那是医生的日常。 再坚持一下下喽~ 言归正传，简单说，最后一天求月票，并求下月的保底月票。大家能订阅、投月票、偶尔打赏，已经是祖师爷赏饭吃了，我很满足。 嗯，基本就是这样。 进小黑屋了，准备下午3、4点再出来。 先放三章出来，要是到不了也无所谓，月票被超，大家也别急。玩的开心就好，有什么不对都是我的错，一定会改正，或是更努力的。 鞠躬~5°~10°~90°~ 嘿，微笑。 1198 八卦（36500加更×30求月票） 老潘主任当头棒喝，只是让他暂时放下心里的纠结。这几天对于医患之间的思辨，每每到最后都会想到只有生产力极大发达，到了大同世界后，或许会改变。 而在十几分钟前，棘手的患者、张琳主任的坚持、常悦的眨眼，让郑仁彻底想通彻了。 能守住一个人，就是一个人。自己是人，最多是个有大猪蹄子的人，不是神，不能解决所有问题。能做到的事情很少，仅此而已。 只是普通人，就不去想什么大事儿了。 苏云沉默的抽着烟，没有看郑仁，阳光照在半边脸上。一半阳光灿烂、一半隐藏在黑暗中，像极了一尊明暗交错的雕塑，立体感十足。 郑仁也没有继续说什么，刚刚把心里的想法全部倾诉出去，轻松了许多。 几分钟后，一根烟抽完，把烟掐灭，烟头握在手里，两人下楼回到介入科。 一路苏云也没说什么，只是沉默的前行。 郑仁倒是无所谓的样子，看上去傻乎乎的开心着。 回到病区，见沈博士愁苦的坐在角落里发呆。苏云上去拍了他一下，问道：“喂，想什么呢？” “啊？”沈博士想事情想的入了神，这时候才惊醒，吓了一跳。 “云哥儿啊，别这么吓唬我。当住院总当的精神衰弱，心脏都不好了。”沈博士苦笑道。 “想什么呢？”郑仁难得八卦一下，也好奇的问到。 “这不是上午被医务处叫去，被人投诉了。”沈博士道。 “为啥啊，你调戏人家姑娘了？非要给患者的闺蜜查体？”苏云笑呵呵的坐下，有意无意，正好坐在郑仁平时喜欢的位置上。 郑仁无奈，见柳泽伟招呼了自己一下后继续写病历，就随便找了个位置坐下。 “昨天出门诊，有患者不满意，就投诉我了呗。”沈博士无奈，“说我态度差，看病速度又慢。一个小时才看了30个病人，好不容易轮到投诉的患者，5分钟就表现得不耐烦了，就想让他赶紧走。” “哈哈哈！”苏云大笑。 当医生的，对这种投诉早就见怪不怪了。 给别人看病的时候，自然是希望越快越好，因为排队时间少么。当轮到自己，恨不得和医生聊一个小时。 这是人之常情，有这种心思的人肯定占90%以上。但真拿这种事儿去投诉的，却很少见。毕竟，绝大多数人还是讲道理的。 郑仁看的有意思，也没说话。 柳泽伟转过身，笑道：“这种事儿还不常见，有一次我在医大附院出门诊，好好的就被投诉了。不是投诉我，是我开的B超单子，投诉B超室的医生，顺便把我也带上了。” “投诉你什么？” “那人说了，医生一点人情味也没有。患者做B超，60多岁的人了，又有糖尿病，去跟B超室的医生商量能不能让患者先做，B超多忙啊，医生直接说让他和门口排队的人商量。 那个患者家属直接懵了，投诉说那么多人排队的，我找谁商量去啊？” 说着，柳泽伟摸了摸自己的秃顶，亮晶晶的，郑仁忽然觉得有点可怕。 要是自己老了，会不会也秃顶？ 看来还是要提早保养一下好一些。不过秃顶，看起来有点成熟，或许会增加自己魅力值也说不定。 他在这儿胡思乱想，苏云却鄙夷的说到：“不对，不是这事儿。” 沈博士楞了一下。 “就这事儿，太小，你怎么说也是住院总了，这种事儿一年不得碰到个十次八次的？我看你愣神，心烦意乱的，肯定不是这个。”苏云就像是恶魔一样，观察注意到了每一个细节。 柳泽伟摸着秃顶，也笑呵呵的看着沈博士。他和沈博士不是很熟悉，所以再多的话他是不会像苏云这么说的。 沈博士楞了一下，随后叹了口气，道：“我那个同学，叫顾丽丽的，郑老板还记得么？” 郑仁听到这个名字，马上回忆起一袭红色的职业装，干练而又美丽，像是一朵花似的。 诊断是乳腺癌，三阴。 这些郑仁都记得，但要是面对面，怕是肯定不认识的。 他点了点头，示意自己记得。 “离婚了。”沈博士叹了口气，说到。 “啊？”郑仁不解。他还记得当时顾丽丽来看病的时候，身边男人充满爱意的顺从与照顾。这才多久？一个多月？怎么就离婚了呢？ “她来化疗，刚刚跟我说的。”沈博士道。 “三阴乳腺癌？挺重的啊。”苏云皱眉，没有嬉笑。说到无法治愈的重病时，大家都会小心谨慎的不去用玩笑的口吻说起，即便患者不在眼前。 这是对生命最起码的尊重。 “忽然就离婚了，云哥儿，你说这世上有真爱么？”沈博士像是一个悲春伤秋的少女一样，忧郁的看着苏云。 “想什么呢。”苏云斥到。 “唉，云哥儿，你都不知道，他俩是我同学。男的老实巴交的，能娶顾丽丽，我们都觉得不可思议。婚后生了两个孩子，幸福美满的，可你说这才一个多月，说离婚就离婚了。” 沈博士愣神，主要是因为这件事儿。什么投诉之类的，早都免疫了。 这一点，苏云看的倒是极准。 “你这男同学也太不是东西了。”苏云直接定论，很武断，一点都不犹豫。 沈博士也是这么想的，附和了一声。 柳泽伟想了想，似乎想说什么，却没说话，只是叹了口气转过身去准备继续写病历。 “老柳，想说什么就说啊，憋着多难受。”苏云眼睛多尖，直接看出来柳泽伟有话想要说，便直接问到。 柳泽伟沉思了一下，转过身说到：“其实，话也不能这么说。” “嗯？”苏云和沈博士都嗯了一声，这种事情，怎么会有反动派跳去来找骂呢？ “我年长几岁，见过的患者多点，生生死死的也自然多些。”柳泽伟虽然知道苏云在医疗组中的地位，但毕竟是医大附院的带组教授，对苏云并没有什么畏惧的心理，直接说到。 “你说。”苏云道。 “这种治不好的癌症，一般情况下都是要瞒着患者的。小沈，你同学知道自己什么病么？”柳泽伟问道。 …… …… 出来一看，又是2000多票，大家真厉害。说我群嘲……没有啦，只是尽量说到做到，早晚都要更新么。 1199 舍身取义（37000加更×31求月票） “开始不知道，但后来知道了。”沈博士道。 “嗯。”柳泽伟坐在椅子里面，习惯性的摸着秃顶，促进血液循环，争取第二春，一边说道：“一个人，知道自己必死无疑的时候，会有很多种反应。 我见过大年三十儿直接跳楼的，那年我才27，刚当上住院总。大年三十儿也没回家，零点下去放鞭炮，准备回去给患者送饺子，刚要进住院部，一个人就从楼上跳下来，摔在我面前。” 说着，他的语气里隐约带着些风霜。 办公室里一片沉默。 “就落在我身前不远的地儿，脑浆子和血崩了我一身。当时人就吓傻了，真是……唉。” 都知道柳泽伟在说往事，虽然和顾丽丽的遭遇听起来没有必然的联系，可是所有人都知道这个故事没有讲完。 “那之后……嗯，和这事儿没关系。老了就爱啰嗦。”柳泽伟笑了笑，很勉强，继续说道：“这是比较极端的，那时候倒是把我吓坏了。不极端、比较常见的是情绪崩溃，一张脸上写满了全世界都对不起他，打骂医生护士就不说了，打骂家人的很常见。那叫一个不讲理，特别难伺候。好像得了绝症，全世界都对不起他似得。” 郑仁忽然想起来上次见到顾丽丽一脸哀怨的叫沈博士出去说话的画面。 虽然画面里顾丽丽什么样子都记不得了，但那种哀怨的气息却很明显，到现在还记忆犹新。 郑仁心中一动，知道柳泽伟想说什么了。作为一个老大夫，见的多了，这事儿柳泽伟说的不错。 “有的是家里抛弃了患者，不愿意花钱、花精力去治疗。有的是患者身上的那种全世界都对不起他的气息，要是再严重的……”说着，柳泽伟顿住了，看了一眼沈博士。 沈博士在发呆，似乎柳泽伟的话勾起了什么回忆。 柳泽伟知道自己猜对了，淡淡笑笑，道：“人呐，就这样吧。趁着没病没灾，好好过日子。日子么，平淡如水，也挺好的。” 简单而淳朴的一句话后，他转过身，继续写病历。 电脑的光影照在他身上，略有沧桑。 “好好劝劝顾丽丽，别各种极端的事情都赶在一起，到时候她再出什么问题。”郑仁劝道。 沈博士点了点头，心里面琢磨着柳泽伟的话。 苏云看着柳泽伟的背影，微微笑了笑，拍了下沈博士，道：“以后要是有肝转移，可以来咱们科，老板能保半年的寿命。” 三阴乳腺癌大概率会出现肝转移，苏云的半年是在基础上再增加半年的意思，沈博士懂。 不过现在说这个，还为时尚早。 郑仁的手机响了起来，系统配的音乐，几个人同时看手机。苏云笑道：“老板，回去我给你下个铃声。” “哦。”郑仁无可无不可，见是葛律师的电话，便接起来，让葛律师先来介入科。 很快，葛律师西装革履的走进介入科医生办公室。 “葛律师，又见面了。”郑仁站起来，笑呵呵的说到。 “和云哥儿倒是总见，您太忙，太忙。”葛律师已经完全没有了在海城的那种居高临下的气息，变的和蔼可亲起来。甚至，隐隐带着点下属的感觉。 和郑仁握了握手，坐下后苏云说了患者的情况。 柳泽伟和沈博士的注意力都被吸引过来，听完后，眉头一模一样的皱了起来。 这是一件很操蛋的事情，看郑老板这个意思，是想要解决。 他确定自己不是在作死？在场的所有人都这么想到。 葛律师听完，也皱起眉。 “郑老板，您说的这个患者，本身意识清醒么？”葛律师问道。 “清醒。”郑仁很肯定的回答道。是命，不是病的那句话还在耳边盘旋回绕着。 “要是患者清醒，可以本人签字。委托授权给同意手术的亲属，法律上是没有问题的。”葛律师说完，眼睛眨了眨，紧紧的看着郑仁，剩下还有无数的话，却没有说出口。 “葛律师，您还有什么话只管说，咱们是自己人，不用客气。”郑仁看出他有留白，便问道。 “不过患者父亲不同意手术，即便法律文书完备，也是有隐患的。”葛律师也不隐瞒，直接说到：“您也知道，现在的大环境，是很不乐观的。” 郑仁点了点头，示意自己知道。 “要是手术成功，出现问题的几率……”葛律师似乎回忆着什么，过了几秒钟才说道：“大概有三成。要是手术失败，出现问题的几率，无限接近百分之百。” 说话的时候，葛律师的眼睛一直盯着郑仁的眼睛在观察。 那双眸子清澈见底，像是孩子一样，没有一丝杂质。 这么单纯的人，现在很少见了，葛律师心里想到。对于郑仁，他原本是不服气的。就海城用救护车撞911那事儿，要不是林娇娇让他收手，他确定能把郑仁扔进去。 但事后了解了很多关于郑仁的资料，他愈发对这个年轻人感兴趣。 只是他每一次找自己，都是极为棘手的事情。 上次是海城那个不能自己签字，又不想拔管死亡的女孩。这次，又是类似的事件。 只是这次的风险似乎更大，因为诊断不明确。 郑老板是那种只想着治病救人的医生，要是折在这里，就太可惜了。 葛律师想了想，略一犹豫，便直接说到：“郑老板，我有个建议。” “请讲。” “这种事情，即便在治疗上有百分之百的把握，也不要伸手。”葛律师叹了口气，道：“有我在，法律上的问题、漏洞您不用考虑，全国医疗律师里面比我强的没几个。但……” 他说着，又顿了一下。接下来的话，有些不好听，不中听。尤其是最近苗主任的事儿闹的沸沸扬扬的，所有医疗圈子里的人都心生寒意，郑老板怎么就顶着风往上冲呢？ “但就怕患者家属在您这儿闹事儿。”葛律师最后吞吞吐吐的说到。 “我不做手术，是循环科的张主任做。”郑仁笑道：“下午还有事儿，要去接瑞典的梅哈尔博士。” 哦，是这样。葛律师一下子就放心了，他笑道：“那就没事儿了，医疗法律上的事情，我来和912的医务处携手，肯定毫无破绽，这一点，请郑老板放心。” “那麻烦您了。”郑仁说完，开始和张主任联系，那面也听说过葛律师，要比张主任熟悉的律师地位更高一些，打过很多麻烦的案子，是个靠谱的人。 所以张主任也没拒绝，问了地儿，苏云带着葛律师就上去了。 柳泽伟很小心的看着郑仁，心里有千言万语，却不知道该如何说出口。郑仁知道他的意思，刚刚和苏云解释过一遍，也懒的再说。 “老柳，一会跟我去接梅哈尔博士。”郑仁道。 “嗯。”柳泽伟有些兴奋，刚来帝都，就能见到国际知名的专家，光是这一次接触就不虚此行了。别说才写了一两天的病历，就算是一直写，又能怎样？ “郑老板，没事儿吧，我怎么心里慌慌的呢。”沈博士小声问道。 “没事儿要上，有事儿也得上。”郑仁叹了口气，道：“刚才在ICU门口，患者的爱人要抱着孩子跳楼。你说说，这都是什么事儿啊。” 沈博士黯然。 这种事情，冒着天大的风险去做手术，已经近似于舍身取义了。想要劝，但也是一句话都说不出口。 办公室里沉默下去，该干什么干什么，大家都做着自己的事情。郑仁挪到向阳的位置，随手拿起一本书装样子，进入系统空间开始看书。 一个多小时后，郑仁的手机疯狂的响了起来。 这时候接到电话，郑仁心里有一种不好的预感。 接起电话，看了一眼，是苏云。或许没事，郑仁安慰自己。 “老板，张主任让人给打了！”苏云的声音有些缥缈。 …… …… 7点了，熊要去冬眠，明天还是崭新的一天，而且剧情要做很大的修改，不等十二点了。先更一章，要是有零头，明天再补。谢谢所有书友，真的是没想到能在月票第五的位置整整一天。上次是4月，强情节的时候，在第七的位置短暂的站了几个小时。 这是直播间最好的成绩，但是要变成过去时了。 还是要求一下7月保底月票，未来由我们再创造。么么，爱你们。 1200 郑老板吵架 “嗯？！”郑仁豁的站了起来。 “ICU，MD！”苏云恶狠狠的骂道，隔着电话都能感觉出来他的愤怒。 “你是干什么吃的！”郑仁很少见的骂了一句，“常悦没事儿吧。” “没事。”苏云悻悻的说到。 “我马上去。”郑仁随后挂断电话。 “老柳，我上去看一眼，你留下看家。”郑仁说完，人已经冲了出去。 出了门，郑仁反而冷静下来。他没有走防火通道，爬到ICU去。虽然爬十几层楼对他来讲不算事儿，毕竟是扛着几十斤的铅衣做三天三夜手术的男人，身体壮的令人发指。 就这么冲上去，只能引发更激烈的冲突，而不是解决问题，郑仁知道。还是冷静一下，去想想发生了什么。常悦没事儿，苏云还在，其他人，郑仁暂时也管不到。 等电梯，人很多。 熙熙攘攘的人世间，吵杂而有一股子生机。郑仁渐渐冷静下来，回想一系列事情，觉得可能会对张主任动手的，只有患者的父亲。 张主任试图做手术，而患者的父亲却不这么想，这是最合理的一种解释了。 上了电梯，挤满了人，电梯间里充盈着一股子汗臭的味道。虽然嘈杂，但郑仁在这股子人气儿里，渐渐的冷静下来。 来到ICU，郑仁见走廊里挤满了人。 保安正在维持秩序，看热闹的人挤的水泄不通。郑仁也很无奈，也不知道这些路人是从哪来的。这是一种根深蒂固的习惯，即便是在医院，也是如此。哪里有热闹，他们来的比正主都要快。 仗着自己身强力壮，郑仁直接挤了进去。 避让老年人，郑仁可不想再有什么幺蛾子出来。这一天天的，已经够愁人的了。 保安正在维持着脆弱的和平，张主任坐在交代室的椅子上，手捂着头，指缝里有鲜血流出。 郑仁眼睛眯了起来，一股子杀气弥散开。 苏云挡在常悦身前，常悦拽着他的胳膊，死活拉着不让他冲过去。 “张主任，您怎么样？”郑仁连忙大步走过去，沉声问道。系统面板到没什么问题，诊断是头外伤，估计是皮外伤。 “没事，只是碰了一下，皮外伤。”张琳主任说到。 “怎么回事？”郑仁问道。 “家里找来的算命的，说是……”苏云怒目瞪着对面的一个人。郑仁顺着目光看过去，见是一个三十多岁的中年男人，有些瘦，倒也显得仙风道骨。 手腕处有一个红斑，像是蝴蝶一样，有些好看。要不是在这样的场合中看见，任谁都会多看两眼。 手指有些苍白，没有血色的那种。这种白，给人一种阴气十足的错觉。 “就是他，说家里犯了什么鬼东西，两个儿子都保不住。要是强行保人的话，以后全家都会厄运连连。最后家破人亡，死无葬身之地。”苏云冷冷的说到。 郑仁看着那位“大师”，系统面板呈现出中等红色，上面标注了一个古怪的诊断——自身免疫性胰岛素受体病。 这病……他脑海里疯狂的搜索着相关信息。 “然后呢？”郑仁一边琢磨病情，一边问道。 此时的他没什么心思治病，泥人还有三分土性子，老实憨厚如同郑仁，这次都被激怒了。 “大师？那位小大夫才是大师呢。”看热闹的人群里，络腮胡子得意的说到。 “那是大夫，可不是大师。”旁边有人反驳。 “你懂啥，我带我老婆来看病，人家连之前什么毛病都知道。我可一句话都没说，反正你们爱信不信，我是信。”络腮胡子已经变成郑仁的小粉丝，瓮声瓮气的说到。 那个三十多岁的男人穿着一身布衣，一脸出尘的模样，听到络腮胡子的话后，脸色微微一紧，随后拱手笑道：“敢问小哥高姓大名？” “人，是你打的？”郑仁冷峻问道。 “不是。”男人微笑说到，声音倒也好听，卖相相当不错，“这都是天命，妄图干预，会有……” “你也配说命！”郑仁吼道，像是一道炸雷般，嗡鸣着，周围的人吓了一跳，好多人脸“刷”的一下子白了。 郑仁踏前一步，虽然不是军人，但抗震救灾时候练出来的一身看破生死的戎马之气迸发出来，宛如山岳一般。 “你要横尸街头，你自己知道么？还有脸在这儿说天命？”郑仁喝道。 “你……”男人怔了一下，郑仁穿着白服，身体如同山岳一般，气势逼人。原本预想他会讲道理或是上来打架，可是这一切都没发生，竟然说自己要死了！ 男人手指苍白，微微颤抖的举了起来，指着郑仁。 忽然手指从苍白变成鲜红，整个人开始抽搐、抖动，随后倒在地上不停的痉挛。 “你看你看，我说什么来着？”周围围观的人群都看傻了眼，络腮胡子得意洋洋的说到，“郑老板才是大师，说什么中什么！那人肯定是被什么鬼东西上身了，敢招惹大师，这不是作死么？一嗓子吼出来，现行了吧！” “呃……”周围的人刚刚还能搭两句话，现在却一句话都说不出来，愣愣的看着。 苏云也愕然站在郑仁身后，他白服半解，看那样子是准备随时撕掉白服冲上去打架。对方人数虽然多，苏云也是不怕。 这是诸葛亮骂死王司徒？ 老板说这么两句话，他怎么就倒下去了？碰瓷呢吧。 常悦也看的目瞪口呆，眼镜后面的大双眼皮不断的咔吧着，一脸懵。 患者的父亲一下子慌了神。 原本他是坚信这位“大师”的说法，可是怎么被这个年轻的小大夫骂了一句，就倒下去了？ 声音是大了点，但也不至于啊。 他也听到了旁边人群里以络腮胡子为主的人们议论的声音，心里忐忑的厉害。 怕是自己找的这位大师就假的，被什么脏东西上身才是真的，被人镇住了这是…… 自己不知不觉得罪了某位天师么？ 只一瞬间，他汗都下来了，哆哆嗦嗦的想要上前说话，一不小心趔趄了下，单膝跪在郑仁面前。 手术直播间 手术直播间 1201 逆行性记忆障碍 一地鸡毛。 此时围观的人群很不情愿的让开一条路，叶处长带着人急匆匆赶了过来。 叶处长没穿白服，而是一身黑色西服，深蓝色的领带，带着几分稳重气质，看着倒也有些精致中年人的意思。 他没有色厉内荏的吆喝，只是冷漠的走了进来，和郑仁交换了一个眼神，先看张琳主任的伤。 “这位，送去急诊，让那面先查个血糖。”郑仁招呼ICU的一个小大夫，嘱咐道。 那名“大师”躺在地上，不断的抽搐，脸色惨白，汗水噼里啪啦的滑落，看着病情很重。但郑仁真是不想搭理他，连送急诊都不愿意。 什么特么人呢？！骗点钱，也就骗了，撺掇着人家妻离子散，家破人亡，这就是阴损了。 可是总不能看人因为低血糖死在医院吧，郑仁也很无奈。 ICU的小大夫被一连串的变化弄的不知所措。 先是患者家属闹事，这次闹的格外凶，动手打人了都。张主任被打，大家义愤填膺。只是身上穿着白服，没几个人有苏云的胆子，敢脱了白服直接上去打架的。 也不是不敢，只是上了这么多年学，平时熬夜值班，身体的底子很差，虽然不是手无缚鸡之力也差不多了。 冲上去再被打，那不是扯淡么。 可是看着气势汹汹的人，被郑老板吼了一嗓子就像是土鸡瓦狗一般崩溃了，这是怎么个道理？ ICU的小大夫怔怔的看着，地上那个人脸上、身上的汗水噼里啪啦的。呼吸深大，已经开始有痰鸣音出现了。 痰是那么多，即便不用听诊器，只用耳朵听，都能听到嗓子眼里传来的拉齁的声音。 这是要死了么？ICU的小大夫没注意到郑仁和自己说话，只是看着躺在地上的那名“大师”有些走神。 “喂，跟你说话呢。”苏云穿着白服，敞着怀，扣子也不系，用肩膀轻轻撞了一下ICU的小大夫，说到。 “呃，怎么了？” “老板说，你把这个人送到急诊去，先查个血糖。” “血糖？” “喂，你怎么干的重症？这种体征，考虑什么？”苏云也不着急，和ICU的小大夫开始聊了起来。 “……”ICU的小大夫怔了一下，不是被郑老板用大神通给镇住的妖孽么？不过话说建国后不允许成精了，要是有什么脏东西的话，怕是建国前的那种吧。年纪大，法力是不是很强？ 他的脑子里想着这些乱七八糟的东西，又一次不可救药的走神了。 难道说这人被一嗓子吼低血糖了？郑老板是胰岛素做的么？ 苏云巴不得这个“大师”死在这里，对郑仁的话一点都不感兴趣，像是师兄一样，温和的教导ICU的小大夫。 “脸色苍白，大汗淋漓，你考虑什么？”苏云问到。 “失血性休克，再有是低血糖。”ICU的小大夫毕竟是科班出身，虽然还有些恍惚，但这是最本能的反应，脱口而出。 这两种是最长及的，其他罕见病，暂时没有考虑。 “是呗，不可能是失血性休克，咱们都没碰他啊。所以送到急诊，先查个血糖。”苏云道。 “哦，哦。”ICU的小大夫要去找平车，却被苏云叫住。 “你再看看，他的手指，最开始是白色的，忽然变红，现在又变成了白色，这是什么症状？”苏云已经把躺在地上的那位“大师”当成了大体老师，开始讲解病症。 他故意拖延着时间，语重心长的给小师弟上课。 “苏云，别闹，血糖比较低，别闹出人命。”郑仁低声说道。 苏云吧嗒吧嗒嘴，真想上去踢他一脚啊。 “你，快去推平车，送他去急诊。记得，跟周立涛说，先查血糖啊。”郑仁再一次叮嘱。 经过这件事情，郑仁在ICU的小大夫的心里有了一个高大……诡异的印象。这位郑老板，是有通天法力的大师么？ 想不懂呢。 他去找平车，忽然想起一件事儿来，回头问道：“云哥儿，你刚才说的是雷诺现象么？” 苏云微微一笑，嘴角露出一个很好看的弧线，没有回答。 事情紧急，ICU的小大夫也没时间多说什么，有些遗憾，心里想到在刚刚那种乱糟糟的情况下，云哥儿还能观察到手指颜色的变化，这可不是一般人啊！ 都说他重症监护的水平高，的确是高。 雷诺现象这种少见的情况，自己虽然知道，但那是在苏云提醒后才知道的。要是自己一个人在场，说什么都不会注意到这种情况。 ICU的小大夫推着平车，把“大师”抬上车，一路去了急诊。看热闹的人群没有散去，只是喧哗声音小了几分。 他们看郑仁的目光都带着几分敬畏，既想看热闹，又不想招惹这位高人。 患者家属见有人来了，气度斐然，知道是大人物，也有些忐忑。他们注意的是郑仁和叶处长，那位大师被一嗓子吼晕了，接下来不知道对方会有什么手段。 叶处长也没和他们交流，医院都有摄像头，打人的人想跑是不可能的。 “送张主任去神经外科缝合。”叶处长见张琳主任没事儿，也是没那么紧张了。 这要是苗主任刚出事儿，张主任再出事儿……他一想到这个，心里面的火气就冒了出来。 但火气没有表现在脸上，一张脸更加阴沉了几分。 身后医务处的小科员连忙带着张琳主任往外走，刚刚走出门，叶处长忽然在身后问到：“张主任，十五分钟前你和我说过什么？” 张琳主任怔了一下，手捂着头，回头看叶处长。 十五分钟前？自己没见过叶处长啊，他问自己这句话，是什么意思？ 不过叶处长似乎也没想要等张琳主任的回答，他和小科员交代道：“张主任不记得了，和神经外科的大夫交代，病史里写一笔逆行性记忆障碍。” “……”郑仁愕然。 只是打伤头，看着血淋淋的，其实没什么事儿。就算是去公安局，法医鉴定也鉴定不出来个毛线。 但是逆行性记忆障碍，却属于轻伤害了。 这是要一口咬死打人的人，叶处长……真特么的阴狠啊。 1202 一群技术狗 难怪医院的各科室主任对叶处长都带着几分敬畏，郑仁看叶处长的眼神也有了些许的改变。 “郑老板，厉害啊。”叶庆秋冲着郑仁皮笑肉不笑的说了一句话。 明显他还在火头上，连郑仁都没逃过去。一堆大活人在这，能让张主任被打？叶处长现在看谁都不顺眼。 郑仁沉默，来到叶处长身前，没有道歉也没有辩解。 叶处长看着郑仁，过了足足十秒钟才叹了口气，道：“进来说。” 随后，他目光如刀一般扫过一众患者家属，冷森森的说到：“已经报案了，公安局的人马上到。逃逸的事情没有必要，越是麻烦，进去后就越是不好受，你们知道？” “……”一众患者家属你看看我，我看看你，谁都不说话。 叶庆秋看着没了精神头，像是鹌鹑一样的家属，背手走进交代室。交代室里，常悦和患者的爱人站在一边，都有些茫然。 “你们先出去吧。”郑仁和常悦交代道。 常悦看了一眼叶庆秋，带着患者的爱人走了出去。 “郑老板，还有2个小时梅哈尔博士就来了，你在这胡闹什么？”关上门，叶庆秋忍不住心里的怒气，说到。 “患者还有救。”郑仁轻声说道。 “家里不想救。”叶庆秋直言道。 这是一个永远没有答案的命题，要是两人争执，各执道理能争论到明天早晨去。 郑仁摇了摇头，吁了一口气。 “那个躺在地上的，是怎么回事？”叶庆秋也知道，他更是不愿意把郑仁逼的太紧。这事儿的确是给自己惹了麻烦，张琳主任是个热心肠，再加上郑老板，事情最后竟然变成这样。 他心里骂了一句，都不能消停点么？幸好被打的不是郑仁，要不然头上缠着绷带去接梅哈尔博士？ 郑仁简单的讲了一遍那位“大师”的情况，自己没有动手，视频监控肯定有记录，就算是碰瓷也碰不到自己身上。 叶庆秋坐下，静静的想了将近一分钟，这才笑道：“郑老板，那人有什么病？你怎么一眼就看出来的？” “自身免疫性胰岛素受体病，我是这么诊断的。”郑仁道。 站在郑仁身后的苏云眼睛亮了一下。 “患者有系统性红斑狼疮，手腕上有红色蝴蝶标记，可以作为诊断的证据之一。加上我之前见他手指颜色有变化，考虑是雷诺现象，就给出这么一个诊断。”郑仁道。 “继续。”叶庆秋也很感兴趣，算是屁股下面火山口带给自己无限压力后的一点点小欣喜？似乎是这样的。 “这种患者就算是吃饱了饭，也有可能在饭后出现急性血糖降低的反应。我就试了试，果然在情绪激动后血糖降低。”郑仁淡淡的说到。 能把临床诊断用到这种程度，也算是一位神人了，叶庆秋饶有兴致的看着郑仁，随后叹了口气，道：“郑老板，坐吧。” “前几天苗主任的事儿，我很内疚啊。”叶庆秋语气中带着几分沧桑与无奈。 郑仁和苏云默然。 “今儿刚接到通知，扫黑除恶，严打职业医闹。”叶庆秋笑了，不明真相的人看着会觉得有些温和，可是郑仁和苏云的后背都有一丝寒气上涌。 “可惜晚了一段时间。你们也知道，从前是没有办法。”叶庆秋像是和郑仁、苏云说话，又像是自己给自己一个解释。 只是这种事儿，怎么都不好说。 “郑老板，你去……”正说着，张琳主任走了进来，头上戴着一个白色的头套，看着有些古怪。 “张主任，你回去休息吧。”叶庆秋温言安慰。 “叶处长，我想给患者做手术。”张琳主任很执着的说到。 叶庆秋的眉头皱了起来。 不愿意和临床的人打交道，就是因为这样。一帮技术狗，就知道治病，患者在他们眼睛里面简直比天都要大。 刚被打完，回来还闹着要手术，这…… 叶庆秋心里浮起一抹烦躁的情绪，沉默的看着墙角的血色，目光从冷峻出现一丝松动。 “患者的病情不是很着急么？先去接梅哈尔博士，回来再说。”叶庆秋最后说到。 “您看我这样子……”张琳主任苦笑，“要不让副主任去吧，怎么样？” 叶庆秋问到：“张主任，你这面没事儿吧，我建议还是做个头颅CT，要是没事儿就回去休息一下。说句不好听的，要是外面出血，看着吓人，没什么事儿。要是颅内出血，有个三长两短，我怎么和你爱人、孩子交代？” “问题不大。”张琳主任坚持着说到：“这件事情是我从头跟着的，我要是走了，怕后面的其他人弄不清楚。本来就是一件很麻烦的事儿……” “你还知道麻烦？”叶庆秋冷冷的哼了一声。 “叶处长，总不能眼睁睁看着患者的爱人抱着孩子跳楼啊。”张琳主任急了，这事儿要是医务处不授权，自己是没办法硬做手术的，“家里面的意见有分歧，我可以一个一个的解释。” 看着张琳主任脸上还有一道没擦干净的血痕，叶庆秋的心柔软了一丝。 他沉思着，道：“找的葛律师？” “嗯。医务处的林副处长来帮着做的术前手续。我……再去和患者的父亲沟通一下。” “张主任，您别去了，还是我来吧。”郑仁道。 叶庆秋用古怪的目光看着两个人，要是不知道的，肯定会以为是什么好事儿，两人在这儿争争抢抢。 “让公安局的同志先介入。”叶庆秋最后拍板，“打人的人，要依法处置，剩下其他事情接完梅哈尔博士，我们再说。” 郑仁听出来叶庆秋言语之中的坚定与狠辣，这时候要是和叶处长发生争执，谁也不知道事情会走到哪一步。想了一想，他也没什么好办法，只能这么做了。 其实他心里想的也是这样，打了张琳主任的人，要是不能依法处理，自己做的这一切是极为可笑的。 “那就这样吧。”郑仁道，“叶处长，什么时候出发？” 1203 果然出问题了 其实郑仁特别反感这种声势浩大的迎接，但院里面的安排，自己还是关键的人，想要不去，是绝对不行的。 叶庆秋处理了一系列的事情后，便带着郑仁急匆匆的上车赶奔机场。 “老板，我以为你不想去呢。”苏云在一边小声说到。 “嗯，的确不太想去。”郑仁道：“手术，完成多少了？” “呦呵，我还以为你忘了呢。”苏云鄙夷的笑了笑，道：“357例。” 郑仁觉得数字和系统任务的数字有出入，但也好理解。 系统任务要求是几乎完美的完成TIPS手术，但现实中记载手术例数，是完成的例数。一般来说，手术完成度能到80—85%，都算是完成的。 “咦？鹏城今天又完成了4例。”苏云笑着说到：“那就是361例了。” “嗯。”郑仁不置可否。 “最开始启动是最难的，后面会好很多。”苏云道：“这两天各地都有新手术的回馈，帝都肝胆那面的手术进度尤其快。” “周春勇么？朱良辰呢？”郑仁问到。 “朱良辰在你去过之后，一例都没有。他估计是对你有意见，不是跟你说了么，他那面准备开战胃底动脉栓塞手术了。” 郑仁看着窗外，没说话。 “自己作死去吧。”苏云道：“真以为新术式是大白菜，他想做就做了？” “嗯，的确有些问题。”郑仁并没有说什么过分的话，只是淡淡的表达了自己的意思。 “我想了想，栓塞的深浅，是约翰·霍普金斯那面没有报道的。这是一个大坑，深了的话，会导致患者术后剧烈疼痛。浅了的话，一点效果都没有。”苏云眼睛很亮，虽然比较少的做介入手术，但理论研究却是一点问题都没有。 郑仁点了点头。 “去作吧，只是希望孔主任不要为难才是。”苏云道。 想到孔主任，郑仁就有点头疼。 孔主任为难么？应该是的。可是和自己没什么关系，朱良辰那面自己算是挺用心的了，可是这货总是对自己有意见。 算了，不去想了，人家有手术资格，想要做，自己总不能拦着吧。 “老板，要是朱良辰那面出事儿，你准备拉他一把么？”苏云笑着问道。 “怕是我想帮，他都不愿意找我。”郑仁道。 …… …… 帝都肝胆，二病区。 朱良辰坐在主任办公室里，看着电脑上的手术影像在发呆。 “咚咚咚~”敲门声响了起来。 “进。”朱良辰道，声音有点哑，他自己没有注意到。 住院总推开门，却并没有进来，而是探头问到：“主任，患者术后疼痛剧烈，静推吗啡5mg才1个小时，现在又不行了。” 朱良辰的脸色一下子阴了下来，“不行了？怎么不行？” 住院总心里一哆嗦，这是犯了忌讳了。 “是无法忍耐疼痛，不是不行了，我说错了主任。” 朱良辰冷哼一声，道：“镇痛泵呢？” “正在联系麻醉科。” “打电话催一下，抓紧时间。”朱良辰道。 也没什么太特殊的处置，患者术后疼痛，静推吗啡镇痛，却是不能连续用。要不然药物蓄积起来，最后是大麻烦。一旦导致患者呼吸功能障碍，那可是会死人的。 疼么，又不要命，上了镇痛泵或许会好一点。 住院总见朱良辰一脸不愿意搭理自己的神色，也很无奈，只好讪讪的说了句话，关门离开。 朱良辰看着电脑上的手术剪影，反复的琢磨。 没什么错误啊，手术做的很成功，只是栓塞胃底动脉而已，那么粗的血管，自己还能栓出什么错？虽然患者的胃底动脉绕了一个大圈，手术难度明显增大，但却难不住自己。 要是连这种手术都做不了的话，自己也该退休了。 疼痛剧烈，是机体组织缺血后的正常反应。就像是手指被线勒住一样，没有血运，马上就会出现缺血痛。 肝癌栓塞后的患者，也会有这种反应。 只是这是一个新术式，朱良辰有些吃不准胃底动脉栓塞之后到底会不会导致很严重的缺血，甚至胃壁坏死、穿孔…… 这是小概率的事情，出现的可能性并不大。只是朱良辰越想越是烦躁，心里面忐忑不安。 要不找孔老大来看看？ 一想到孔老大，朱良辰就想到郑仁那张脸，心情更是烦躁。加上这个患者本来要在孔老大那面手术，因为郑仁最近忙，所以患者家属找到自己。 在朱良辰看来，是患者家属找到自己的，不算是抢患者。但这时候和孔老大照面的话，还是有些不好意思。 再等等吧，希望没事儿。 一想到患者剧烈疼痛，虽然知道95%的可能性是栓塞后的缺血痛，但朱良辰还是郁闷起来。 新术式啊，真是不能碰。很多并发症，都是自己无法把握的。 就像是TIPS手术……一想到这个，朱良辰叹了口气，怎么就绕不过孔老大手下的那个小大夫了呢？ 最近周春勇那面越来越是活跃，自己承受的压力越来越大。虽然只是学术上的东西，不会影响到自己的根本，可是即便是学术被周春勇压了一头，朱良辰也很不舒服。 一病区周春勇那面TIPS手术做的风生水起，前两天自己用老术式做了一例TIPS手术，倒是很顺利的用了不到10次机会就穿刺成功了。 可是术后患者出现比较严重的肝性脑病，不受控制的跑到走廊里拉屎。 那时候，对面病区的患者家属指指点点，说幸好没有去二病区，就知道这面水平不行。 这些个话，朱良辰听在耳朵里，却也没办法。虽然不致命，但越传越广，最后找自己的患者越来越少，这是可以预期的。 再加上周春勇在背后有意无意的推波助澜。 渐渐的，朱良辰心生悔意。 孔老大抗震救灾刚回来，自己就摸上门去和郑老板见了面。算是第一批要学TIPS手术的人？ 可是，最后为什么周春勇会生生压了自己一头呢？朱良辰有些搞不懂。 他叹了口气，看着窗外。 希望胃底动脉栓塞术的患者没事吧。 1204 它是英雄（盟主sueyee12加更2） 谢伊人很闲，因为知道郑仁要去接梅哈尔博士，早早的就回了家。 没有手术，在手术室蹲着，怪无聊的。她属于郑仁组的医疗人员，孔主任早就和手术室的护士长打过招呼，采用弹性排班的制度。 开着红色沃尔沃回到家里，谢伊人没有去自己的屋子，而是来到郑仁和苏云的屋子。先敲了敲门，像是预料的只有黑子发出低沉的叫声。 门打开一条缝，黑子摇晃着尾巴，把头挤出来迎接。 来了一段时间，它对谢伊人也渐渐熟悉起来。不像是最开始的时候那么陌生，带着淡淡的敌意。 “黑呀，你等我收拾收拾屋子，再带你出去遛弯。”谢伊人轻抚狗头，笑吟吟的说到。 黑子很懂事的蹲在谢伊人身边，红红的舌头伸出来，哈赤着热气，用头蹭着她的手。 屋子里乱糟糟的，两个男人住在一起，真心是太糙了。谢伊人收拾了烟缸、擦桌子，忽然看到几个花盆在窗台上摆着。 原来可没有这个，应该是新买的吧。 谢伊人来到窗前，看了看花盆，里面的土略有点干。 她笑了笑。 肯定是郑仁这货弄的，是要给自己种花么？一想郑仁的作息时间，每天在家都是有数的，回来睡个觉就要去做手术，哪有时间伺候这种东西。 算了，还是自己来吧，只要有这个心思就好。 谢伊人马上给郑仁找了个理由，她找了找，把半瓶纯净水倒掉，接了自来水，却没有马上浇花，而是放到窗台上。 据说是水要放一段时间后浇花的效果才好，谢伊人不知道真假，但姑且当真的做呗，也不是什么大事儿。 也不知道是什么花，最大可能是玫瑰，或许会有什么惊喜也说不定。 郑仁那货，肯定不会给自己什么惊喜。虽然这么想，但是谢伊人的嘴角流露出一丝温柔无比的笑。 脸上的笑意温柔，收拾完屋子，又把厨房打扫了一遍。谢伊人有点奇怪，不在家做饭，怎么厨房会又脏又乱的。 菜板上都是血，锅里的汤汤水水看着也不知道做的是什么。 都收拾好了，她牵着黑子，下楼遛弯。 电梯里，谢伊人把黑子藏在身边的角落中，以免吓到其他上来的人。黑子倒也乖巧懂事儿，似乎知道谢伊人的意思，老老实实的蹲在一边，对什么都不是很感兴趣的样子。 “叮咚~”电梯声响，两个孩子上来了。 他们看到黑子的时候，开始有点害怕，但是见到黑子老实的蹲在一边，渐渐的胆子大了起来。 “阿姨……”小男孩刚叫了一声，就被旁边的小女孩拉了一下衣服。 “姐姐，我能摸一下么？”小女孩奶声奶气的说到。 谢伊人笑眯眯的，这两个孩子就是前几天家里让他们站在电梯口，不断说对不起的那对孩子。看起来女孩更懂事，竟然知道叫自己姐姐。 “我问一下啊。”谢伊人笑着说到，随后蹲下，摸着黑子的狗头，问道“黑呀，让小朋友摸一摸，好不好？” 黑子瞥了两个小朋友一眼，鼻子里深深的出了口气，像是在叹气。它低下头，很乖巧的用头蹭了蹭距离自己最近的小男孩的手，马上坐了回去，好像这就可以了。 “呀，好懂事啊。”小女孩笑着说到，壮起胆子凑到前面，也摸了摸黑子的耳朵。 电梯到了一楼，几人走下去。 “你们爸妈呢？”谢伊人问道。 “他们在家做饭，我俩出去买点东西。酱油，还有什么？”小男孩说到。 “豆瓣酱啦。” 真是很听话的一对孩子呢。要是自己和郑仁有了孩子……嘤嘤嘤，想什么呢这是。 “姐姐，黑为什么走路会一瘸一拐的啊。”小男孩见黑子一条腿是瘸的，便好奇的问道。 “它是英雄呢。”谢伊人摸了摸小男孩的头，说到“为了救人，才会受伤的。” “好厉害。”小男孩的世界里，似乎没有谎言，直接就信了。他靠在黑子身边，小声问道“你想吃什么？我妈妈说了，去买东西，剩下的零钱能买一样零食。” “谢谢了，它有自己的食物，你们快去买东西吧。”谢伊人牵着黑子，走在小区的路上。 黑子悠闲的晒着太阳，懒洋洋的，完全看不出来有一点点搜救犬的模样。 毕竟退役了么，以后的日子也不用那么紧张了。小伊人和黑子沐浴在下午的阳光里，悠闲惬意。 “黑啊，你跟我说说在前线的时候，郑仁都干什么了好么？” “是不是很艰苦啊，我听说他在废墟里做手术，不光艰苦，也很危险呢。” “黑啊，你还想去看看么？” 一边走，小伊人一边和黑子说这话。虽然没有回应，但她也不在意。只是自己和自己的交流，回想着当时的情况。 十几分钟后，小男孩跑了回来，手里扬着一根火腿肠，脸上满满的笑容。 “黑呀，你的小朋友来了，要有礼貌哦。”谢伊人笑着说到。 黑子回头，看见小男孩，尾巴轻轻摇了摇，似乎在和他打招呼。 “给你的!”小男孩兴奋的脸像是大苹果一样，开心的笑着。 谢伊人想要给黑子扒掉肠衣，但黑子却直接把火腿肠叼在嘴里，放到地上，用嘴和爪子几下就咬开肠衣，轻轻巧巧的把火腿肠吃了进去。 它怎么会这么熟练？谢伊人怔了一下，难道说郑仁或是苏云这两个货平时总给黑子吃火腿肠么？ 谁知道呢，谢伊人也没细想，蹲下捡起肠衣，笑着说到“小弟弟，谢谢你了。” “哇哦，黑子好厉害!”小男孩扬着胖乎乎的手，羡慕的说到，“我每次吃火腿肠都要费好大的力气，而且我妈妈不让我吃，说是没有营养。” “以后就好了，等你长大了，想怎么吃怎么吃。”谢伊人说到。 黑子用头蹭了蹭小男孩，摇了摇尾巴，表示感谢后，便跟着谢伊人一路向前走，漫步在阳光明媚的春色里。 …… …… 你们太厉害了，竟然又投出来1000多票。我还差2章，还有这个月头三天求月票加更，稍等，我要修改一下接下来的章节，希望能早点发出来。再有421盟和迪克斯盟硬是把郑老板提成3星……单章说吧。 。 1205 几乎不可能的诺奖（五千字大章，补欠更） 瑞士，保罗谢勒研究所，生命科学研究室。 弗朗索瓦脸色阴沉，像是挂着阿尔卑斯上的暴风雪一样，大步走进他和马里奥共同的研究室。 他们研究的项目是生物免疫组织对肿瘤的影响，已经取得了突破性进展。有证据表明，两者之间的关系。 也就是说，弗朗索瓦和马里奥的研究没有走错路。 这必然是一个可以获得诺贝尔生物、医学奖的项目，而且他们在今年，获得了诺奖提名。 弗朗索瓦在背后金主财团的支持下，游说诺奖评审，拉进感情。而马里奥则在实验室继续研究工作，试着要把研究再往前推进一步。 虽然距离1期临床至少有30年的时间，但按照以往的规律而言，他们拿到诺奖的可能性是存在的，而且不小。 “亲爱的弗朗索瓦，你是因为在瑞典吃不到阿彭泽尔而不高兴么？”马里奥问道。 “那群该死的老顽固！”弗朗索瓦怒吼道，研究室的雇员们噤若寒蝉，没人知道发生了什么，都不敢大声说话，小心翼翼的低着头做着自己手头的工作。 “杰妮的生物膜通道项目？我认为那就是一团垃圾，根本没办法和我们的项目竞争。” “哦，难道是斯坦福的细胞核修整项目？那个项目根本没有前途，一点都没有。神是不会允许人类试图修改他伟大的杰作的。” “别生气么，卡文迪许实验室的专长不在生物学研究上，他们的生物传感项目也不够格和我们竞争。” “够了！”弗朗索瓦愤怒的把身边的椅子踢倒，椅子摔到地上，发出一阵巨大的声响，吓的雇员们小心翼翼的距离暴躁的弗朗索瓦博士远一点。 “你的状况让我感到很忧虑。”马里奥耸了耸肩膀，“到底为什么这么生气？” “那帮怕死的老顽固，混蛋，阿尔卑斯山的羊粪蛋！”弗朗索瓦骂了无数的脏话，咆哮声在实验室里回荡着。 过了很久，他才冷静了下来，说到：“那群混蛋，竟然内定今年的诺奖是一个临床术式！” “冷静点，我亲爱的弗朗索瓦先生。”马里奥听到他这么说，笑了，“临床术式是根本不可能获得诺奖的，这是几十年来的规律。像是试图打破这个规律的人还没出生呢，真不知道你在担心什么。” “那群混蛋！” “好了好了，我知道他们都是一群混蛋。还有奶酪，你要不要吃一口，冷静一下？”马里奥安抚弗朗索瓦。 弗朗索瓦抓起一个空烧瓶，用力摔在墙壁上。 砰的一声巨响，玻璃碎片四处飞溅。 马里奥摇了摇头，坐在落地窗旁，等待弗朗索瓦的解释。看样子这次去游说评审很不顺利啊，而且不是一般的不顺利，估计很难拿到今年的诺奖了。 马里奥冷静的回想了一遍各种生物学研究，除了自己与弗朗索瓦的项目之外，没有任何一个已经取得了突破性的进展。 今年的机会简直太好了，是神赐予自己和弗朗索瓦的。至于弗朗索瓦说的临床术式，是他太紧张了，根本不可能么。 已经多少年都没有新的临床术式获得诺奖了？ 嗯，这应该是获得一件很重要的事物前，紧张、焦虑、不安的情绪导致的行为失控。马里奥看着弗朗索瓦，心里想到。 过了很久，弗朗索瓦才像是一头西班牙斗牛一样，喘着粗气，坐在马里奥的面前。 “我的老伙计，说说，你都遇到了什么。”马里奥目光深邃，询问道。 “梅哈尔博士，已经启程去华夏了。” “哦，博士去华夏？他的身体能支撑飞行这么远么？”马里奥问道：“能又过一个圣诞节，我认为简直就是奇迹，本来在我的计划里，需要说服的人是没有他的。” “之前罗森博士说梅哈尔博士做了循环介入手术，已经获得了健康。我还以为是一种美好的祝福，可是……我们大意了，马里奥！”弗朗索瓦吼道。 “大意？” “梅哈尔博士，已经完全恢复了健康，至少对于一位八十岁的老家伙来说，是健康的。”弗朗索瓦有些沮丧，尤其是说起这件事情的时候。 似乎诺奖已经远离，飞到了天的另外一边。 “到底是什么术式？我来想想。”马里奥记忆力明显超群，他根本不去找资料，而是眼睛微微闭着，电脑一般在数据库里搜索，很快疑惑的说到：“没有新的心脏介入手术术式申报诺奖啊。” “我亲爱的弗朗索瓦，你是不是搞错了？” “不是心脏介入手术术式，而是TIPS手术的新术式！”弗朗索瓦怒吼道，“该死的门脉高压，只是一个普通的常见病而已，凭什么能获得诺奖！” “你冷静一下，先允许我提出几点质疑。”马里奥冷静的问道：“第一，TIPS手术的研发者和梅哈尔博士的手术有关系么？” 他的疑问，是正确的。 心脏介入手术和肝脏介入手术，之间的距离绝对要比地球和月球之间的距离要远。 “对，你的质疑是对的，我也是这么想的。可是，杰森告诉我，是同一个人！那个人在梅哈尔博士生命走到尽头的关键时刻，出现在瑞典，然后在夫人的允许下作了冠脉研磨术。” “我的天啊，真是不可思议。” “然后梅哈尔博士就给了推荐，TIPS手术，该死！根本只是基础术式，绝对不是开创性的。这是诺奖评审的黑幕！我要上诉！”弗朗索瓦怒吼道。 “请冷静一下，我是不是听错了你的意思。你是说，给梅哈尔博士做冠脉研磨术的人与研究TIPS手术的人，是同一个？”马里奥问道。 “是！”弗朗索瓦道。 “真是不可思议。”马里奥摊手，道：“你的说法很难让我相信。” “可他就是现实。” “杰森怎么说？”马里奥问道。 “他说，梅哈尔博士去华夏了，要做二期手术。如果手术成功的话，他让咱们准备明年的申报工作。” “我的天！他们是疯了么？”马里奥真的吃惊了：“一个临床术式而已，难道真的能拿到诺奖？他们就不怕有丑闻？那群刻板、古老、守旧的评审，真的不怕？” “因为他们更怕死。”弗朗索瓦气呼呼的说到：“生物学、医学奖诺奖评审团平均年龄81.3岁，梅哈尔博士在死神的手下逃走的这件事给了他们希望。” “……”马里奥怔住了。 “我问了杰森，临床术式的规律问题。”弗朗索瓦这时候已经冷静下来，他的语调里带着一丝哭泣，“他举例，用的是穆雷博士的肾移植项目。” “最后事实证明，肾移植也没有获得诺奖，而是因为他研究出了……” “不，马里奥。”弗朗索瓦沮丧的说到：“杰森告诉我，事实真相不是这样的。” 他顿了顿，拿起马里奥身边的咖啡，一口气喝了下去，这才好些。 “杰森告诉我，85年，因为诺奖评审罗伦斯博士肾衰竭，需要做肾移植，穆雷博士亲自操刀完成了手术。后来在罗伦斯博士的推动下，穆雷博士拿到了诺奖。” “亲爱的弗朗索瓦，这两件事儿……” “不，马里奥，那群腐朽的老顽固身上，飘荡着一股裹尸布的味道。他们畏惧死亡，甚至不惜用诺奖来讨好一个能延续他们生命的人。”弗朗索瓦的情绪已经彻底失控，他的眼睛红呼呼的，看着窗外的那条小河。 “不可能的！”马里奥惊呼，“……” 没等他说完，弗朗索瓦继续说道：“生物学、医学的评审中，有70%的人有心脑血管疾病，正在用药物拼命的维持。这个数据，是杰森给我的。他说，梅哈尔博士的事情给了所有人希望，现在大家的目光都盯着华夏。” “如果，如果梅哈尔博士的手术一旦取得成功，那名华夏的年轻人和海德堡的鲁道夫……该死，鲁道夫就是一块已经发霉的奶酪！” “如果手术成功，所有诺奖评审都并不介意与华夏的那个小医生之间建立友谊。等他们生命走到终点的时候，去看一看是不是可以像梅哈尔博士一样，奇迹般的重新恢复健康。”弗朗索瓦说完，垂头丧气的瘫坐在椅子上。 “我的天啊。”马里奥第三次发出这样的感慨。 “他们说，那名华夏的医生，双手被上苍亲吻过。”弗朗索瓦最后说道。 被上苍亲吻过后的双手，驱逐死神，这意味着什么，两人都知道。要是有一丝可能，有所人都会希望获得他的友谊，而不是试图与他战斗。 过了很久，马里奥才说道：“卢纶，我想你知道我需要什么。” 身边的助手微微鞠躬，道：“先生，如您所愿，我会尽快把那名医生所有资料搜集齐的。” 弗朗索瓦和马里奥对视，要真是这样的话，今年拿到诺奖，几乎是不可能的。 …… …… 此刻，郑仁茫然无知，在帝都国际机场，等着迎接梅哈尔博士一行。 他站在袁副院长身边，有些不习惯这种行为模式。以郑仁自己的想法，这货都不想来，让苏云或是冯旭辉来接一下就可以了。 “郑仁，前几天你因为抢救苗主任，表彰大会没参加上。一等奖的奖章，刚刚交给孔主任了，由他转交给你。”袁副院长目视前方，说到：“以后不要骄傲，再接再厉。” “谢谢。”郑仁道。 “是你应得的。”袁副院长道：“梅哈尔博士的手术，有把握么？” “只是二期手术而已，难度不大。梅哈尔博士的凝血机制有问题，当时在瑞典给他做手术的时候，导丝抽出来尾端已经将近凝结成血栓了。”郑仁道：“所以他的心脏支架，要3个月左右换一次，要不然很快就会全部堵塞，再次出现之前的情况。” “哦？”袁副院长听郑仁这么说，一下子来了兴趣。 不是一次性手术？那就意味着梅哈尔博士要多次来华夏，或者是郑仁有时间也要跑瑞典。 要是这样的话……一瞬间，他脑海里出现无数的想法。这些想法都是最简单的，只要有些城府的人，都能想到。 “梅哈尔博士提名的术式，你估计几年能拿到诺奖？”袁副院长问道。 “应该是不可能。”郑仁回答：“在梅奥诊所，查尔斯博士跟我说了，想要拿诺奖还是要通过基础研究的模式。临床术式，没有可能拿到诺奖。” “不要气馁么，事在人为。”袁副院长对诺奖的确感兴趣，但要说站在自己身边的这个年轻人能拿到诺奖，就没多少信心了。 一个诺奖候选人的身份，就足够显摆的了，他并没有寄希望郑仁真的能拿奖。 在诺奖历史上，除了不靠谱的和平奖之外，最年轻的获奖者是劳伦斯·布拉格。他在1915年，年仅25岁的时候就拿到了诺贝尔物理学奖。 但他是和他父亲一起拿的奖，中间还是有水分。 爱因斯坦拿到诺奖的时候，也42岁了，那还算是年轻的。毕竟刚刚开始踏入学术界，爱因斯坦的五篇论文被认为每一篇都能拿到诺奖的、具有颠覆性意义的。 即便是爱因斯坦这种不世出的天才，以一种舍我其谁的姿态横空出世，但真正得到诺奖，也是很多年后的事情。 而年纪最大的诺奖得主，是莱昂尼德·赫维奇。老人家拿到诺奖的时候，已经是90高龄。他还是华中科技大学的荣誉教授，曾经来华讲学过。 这些人和事儿，袁副院长都有记忆。他深知获得诺奖提名和拿到诺奖是两回事。 给梅哈尔博士做手术，得到老人家的友谊，获得推荐，这是一种常规的套路。莫言当年拿诺奖提名的时候，也是走的东洋文坛的路子。 只是郑仁还年轻，今年是根本没可能拿诺奖的。 “临床工作要踏踏实实的，有什么需要和院里提。”袁副院长亲口和郑仁说出了这句话。 郑仁笑了笑，点点头。 “要是情况允许，你和梅哈尔博士商量一下，术后恢复，能不能在院里做一次讲学。”袁副院长道。 他说的很客气，但言语之中带着不容拒绝的口吻。 这事儿本来是负责科教口的郭副院长的活，但毛处长和郑仁的关系有些不对付，所以郭副院长只是坠在后面，让袁副院长和郑仁说这件事儿。 大局观，是要有的。毕竟这是对912有利的事情，所以袁副院长也就乐得卖个人情。 “好的。”郑仁倒是无所谓，手术后估计恢复的很快，就看梅哈尔博士准备在华夏逗留多久了。 一边有一句没一句的闲聊着，航班已经到了。梅哈尔博士乘坐的也不是邹嘉华的那种包机，而是普通的航班。 队伍明显比郑仁预计的人数要多，足足有二十多人。鲁道夫·瓦格纳教授当先走出来，看到郑仁后就是一个熊抱。 之前都是他到机场接郑仁，这次则是郑仁迎接他……迎接梅哈尔博士，顺便迎接他。 “老板，可想死你了。”教授拍着郑仁的后背，大声的说到。 好疼，郑仁略有无奈。不过有几天没见到教授，也有些想念。 袁副院长站在一边，比郑仁还要无奈。鲁道夫·瓦格纳教授就像是没看见自己一样，或者是人家眼睛里根本没有自己。 他也知道，要是没有郑仁的话，这些人肯定不会来912的。 郑老板不错，袁副院长心里想到。 “老板，梅哈尔博士在后面。”鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁招呼完，便马上说到。 他对于梅哈尔博士的态度，就有些微妙了。拿到诺奖一直都是鲁道夫·瓦格纳教授的夙愿，而评审权重颇重的梅哈尔博士在教授心里是什么分量，可想而知。 此时鞍前马后伺候着，就是为了那一线或许根本不存在的希望。 “博士，又见面了。”郑仁微笑，伸手迎接梅哈尔博士。 博士看着很健康，系统面板只是微微的红色，与郑仁第一次去瑞典的时候见到的那个躺在病床上，用模肺、呼吸机辅助呼吸的濒死老人截然不同。 梅哈尔博士有些惊讶，他虽然恢复了健康，但毕竟是八十岁的人了，走路很慢。 伸出手，和郑仁握了一下，梅哈尔博士道：“郑，没想到你的瑞典语说的这么好。” 梅哈尔博士是哥得兰岛人，口音不重，但郑仁说话用的口音却是他的乡音。 就算是瑞典人，也很难分辨出哥得兰岛口音，这位郑医生却这么心细，看样子对诺奖很上心啊。 刚下飞机的一瞬间，梅哈尔博士就对形势做出了错误的判断。 “学过。”郑仁憨厚的笑了笑，“您的身体恢复的还好吧。” “非常好。”梅哈尔博士道：“术后度过心肺功能障碍的危险期，肺脏功能慢慢恢复，我已经能在那条走了几十年的小路上散步了。” “那就好。”郑仁笑呵呵的说到。 随后郑仁给梅哈尔博士介绍袁副院长和后面的郭副院长，见他们说着客套的话，郑仁觉得有些无聊。 “老板，患者又一次出现心脏骤停！”苏云忽然凑过来，小声说道。 1206 郑，我要看你的手术（盟主LM7加更1） “救回来了么？”郑仁心里一紧，问道。 “肯定能救回来啊。在ICU，死人都能再活三天。”苏云口气略有不对，郑仁觉得很奇怪，瞥了他一眼。 “患者家属现在想明白了，要求手术。”苏云道，“但是，要你手术。你说这是什么事儿？当医院是他们家开的，还带点名的？梅哈尔博士找你手术，都得预约。” “找我？”郑仁诧异。 “刚才，我听别人说，那个大师被救回来了，去病区找你。”苏云嘴角露出一丝鄙夷，“谁知道想干什么。” 郑仁倒是不觉得有什么问题，光天化日，朗朗乾坤，自己还能怕一个江湖术士？ “发生这么多事儿？” “是呗，你大显神通，家里现在认为你能逆天改命。”苏云压低声音，满满的嘲笑，道：“老板，要不你找时间去香江发展吧，那面的人更信这个。” “别扯淡，这是封建迷信，是要被唾弃的。”郑仁道：“回去再说。” “手术？还是直接拒绝了？”苏云问道。 “当然手术。”郑仁道。说着，他脸上露出一丝轻松的表情。一闪即逝，却被苏云捕捉到了。 “你该不会拿手术来逃避晚上的接风宴吧。”苏云立马明白了郑仁的心思，这狗日的竟然想手术遁。 “迎来送往，最是无聊。能不吃饭，是可以考虑的。”郑仁嘿嘿一笑，说到。 “老板。”苏云摊手，“和国际知名专家，诺奖评审结识，这是……” 说着，他忽然顿住，脸上的表情好生古怪。 老板用得着认识梅哈尔博士？博士可是从瑞典万里迢迢的跑过来，为的是做手术救命。 梅哈尔博士的心脏介入手术，别人做不下来，只有老板能做下来；或者是别人不敢做，只有老板敢做。 这是技术壁垒，还用得着上赶着巴结梅哈尔博士？怕是现在博士正在愁苦老板拿不到诺奖的事情。 真要是拿不到，一气之下玩失踪，只要半年，梅哈尔博士就得旧疾重犯。到时候这条命，估计也就交代了。 “聊什么呢？”袁副院长见郑仁一边走一边和苏云说话，有些奇怪，便问到。这时候不应该给梅哈尔博士介绍一下华夏么？和苏云有说有笑的，这算是什么？ “院里有个患者，想要找我手术。心脏已经骤停了两次，晕厥数次，病情比较急。”郑仁老老实实的汇报。 梅哈尔博士身边郭副院长正在聊着，同声翻译在博士身边小声的说着，忽然博士注意到袁副院长和郑仁说话，他马上让翻译停止说郭副院长的话，转而翻译郑仁的话。 郭副院长觉得有些没面子，可是也没有更好的办法。眼前这位可是诺奖的评审，国际上的学术地位是很高的。 而且最重要的是，这是严院长的要求，他就算是再不愿意，也得捏着鼻子认。 翻译倒是精明，而且一心二用，一边做翻译一边听着周围的话。他很快把郑仁刚刚说的话告诉梅哈尔博士，虽然不全，但是大概意思是差不多的。 “郑，你要回去做急诊手术么？”梅哈尔博士问道。 “对不起博士，患者病情比较急，不过手术是很快的。”郑仁打定主意，即便是手术做完了，也要看院里是不是给梅哈尔博士接风。 要是接风的话，自己宁肯蹲在手术室看书，也不会“尽早”赶过去。 一堆人，坐在酒桌上，说着言不由衷的话，要多无聊有多无聊。 “郑，我想看看你的手术。”梅哈尔博士说到。 “博士，给您安排了接风的晚宴。”郭副院长说到。 “不用了，我想看看郑的手术。”梅哈尔博士肯定的说到。 两位副院长都怔了一下，正常接机，把客人接到，吃顿饭热闹一下，这才像回事么。 可是现在，梅哈尔博士刚到帝都，就要去912的手术室参观？这个时间段，已经是下午了。做了一天的手术，手术室的人员疲惫不堪，估计有的术间还没来得及打扫。乱糟糟的，被梅哈尔博士看到，真的好么？ 郑仁也知道这时候不能擅自做主，只好无奈的看着袁副院长。 他也不傻，只是不愿意交际而已。知道这种场合下，即便是看孔主任都没有任何用处。最后拿主意的，还是袁副院长。 “既然博士要参观手术，那就去吧。”袁副院长笑道：“郑仁，你可要好好做啊。” 郑仁很是无奈，一个天赐的逃跑计划，就这么泡汤了。 袁副院长也很无奈，确定了梅哈尔博士的行程之后，便故意放慢脚步走在后面。找机会安排人去马上通知手术室，抓紧时间打扫干净，以免看到什么不应该看到的事情。 叶处长肯定是领命的那个人，他一边打电话安排事宜，一边坐车先行离开。 循环导管室接到电话后，顿时像是一台机器一样，迸发出轰鸣声。护士长站在走廊里指挥，一片忙碌。 消息传递到各处，整个医院也随之沸腾起来。 梅哈尔博士，和他妻子一样，都是循环内科国际顶级的专家学者。来到帝都后，连口水都不喝，就要看郑老板手术。 这事儿越传越疯，越传越是离谱，最后压根都没法听了。 叶庆秋站在循环导管室的走廊里，仔细的检查着每一寸的空间。 虽然已经将近下午四点了，但十二个手术室只空着一个，那是为急诊患者准备的。 张琳主任站在叶处长身边，见他脸色不善，小心翼翼的说着准备的情况。 “患者家属什么情况？”叶处长主要关心的是这件事儿。 患者家属存在不稳定的因素，要是在梅哈尔博士面前闹起来，丢人现眼就不说了。到时候严院长一怒，从袁副院长这个负责临床的副院长到自己，再到整个循环科，怕是都没有好果子吃。 这件事儿似乎越来越不受控制了，叶庆秋有些无奈。 “患者家属……”张琳主任微微犹豫，似乎在琢磨该说什么，但却迟迟没有说出口。 …… …… 单章，要等等，还有获奖名单。微笑，感谢大家。 很高兴在那个秋风瑟瑟的日子里遇到你们 在大家的努力下，月票取得了有史以来的最好成绩，昨晚做梦都是月票，漫天飞啊。（请自动配一剪梅的乐曲以及尹正跪在树下的那一幕） 因为大家的抬爱，直播间一步一步走到现在，真是有一点点恍惚。还记得三月初的月票出现在十几的位置，就是这种感觉。那时候可没想到能到月票第五，现在也不会知道未来是什么样。 日后的每一天，还是会小心谨慎，如履薄冰的去讲故事。 昨天，兔子大人和沙包姐姐指出有一个让她们很担心的问题。我会很努力的认识，然后改正滴。 另外，再次确定一点，这是一本传统意义上的网文，以爽为主。希望所有书友能看的开心愉悦，大家好好上班，好好生活就是了，千万别往真实里套~~嘿嘿，我也肯定不会文艺的去写各种虐的段子。 这个，请大家放心好了。郑老板手术是不会有任何失误的，既然开篇设定无敌流，那就一路碾压到全书终吧。 另，版主有两个通知。 1、今天晚上8点半在全定群进行抽奖活动～奖品是签名小熊～（粉丝群号：782151410，进入后找管理验证全定截图～） 2、本章说点赞活动29日获奖名单公布：点赞第一名： ge300 策划翻牌：秣瀛；芳楚芸蔚麻烦进群找管理-静静验证全订，确认过后会在七月份发布3000起点币奖励～ 六月过去了，七月已经到了，今天的补更和求月票的加更已经更完，接下来自然是规定动作——鞠躬，求月票~ 开书的那天，秋风瑟瑟。上本书没有签约，本来心气满满，却一棒子给打回来了。那样的日子里，有你们陪伴着走到现在，真好。 谢谢大家的一路支持，很高兴在那个瑟瑟秋风的日子里遇到你们。 鞠躬~ 1207 年轻人，真能折腾啊 “嗯？有问题？”叶处长脸上像是挂了一层寒霜般，生人勿进。 谁特么能想到国际知名专家来华夏做手术，竟然会和这么棘手的一个患者撞车。 这种事儿就连叶庆秋都没有处理经验。 “不是这个意思，叶处长。”张琳主任从叶处长的口吻里听出来他在担心什么，马上解释道：“患者家属、尤其是患者父亲的态度出现了一百八十度的转变，现在积极要求手术，表示完全配合。呃，除了要求郑老板上台之外，别的就没有了。” “我去看看。”叶庆秋抬起手，看了一眼时间，沉声道：“护士长，抓紧时间打扫，还有十五分钟左右博士就到了。” 说完，他转身离开手术室。 叶庆秋没有来回换衣服，而是穿了一件白服走了出去。张琳主任陪在他身边，给他介绍这段时间发生的情况。 原来郑仁他们离开后，家里面直接慌了神。那位大师竟然被912的那名大夫吼了一声，就躺在地上浑身打颤。 这是魂儿都被喊飞了吧。 平常人哪见过这种阵仗，等安静一下后，患者的父亲找到络腮胡子，跟他了解情况。 络腮胡子开始还卖卖关子，但塞过去一包玉溪后，他的话匣子就被彻底打开了。 从自己带着老婆来帝都，举目无亲，多多凄惨开始说起。一直到在912门诊夜间排队，被人叫起来，说是算命的。 再到后来做手术，现在虽然人还在ICU里，不过医生说状态已经渐渐变好，所以他的心情也好了起来。 一段本来就有些传奇的经历，从络腮胡子的嘴里说出来，更加传奇了几分。 患者家属没有不信，却也没有全信。要是没有“大师”被一声吼抽的事情在前，没人会相信络腮胡子的话。 可是按照他这么说……患者家属也觉得不可信。 正在犹豫中，一名跟着“大师”去急诊科的家属急匆匆的跑回来，说“大师”去了之后做了样检查，推了一管子黏糊糊的东西，然后就好了。 随后那人询问了郑仁的科室，拒绝了急诊科要他住院的医嘱，随后就消失了。 其实急诊科也不是有意泄露郑仁的隐私，患者送去的时候他们什么都不知道，就听ICU的大夫说，郑老板说来了先测一个血糖。 血糖数值是0.97，果然是低血糖。50ml高糖推进去，那人也就醒了过来，跟没事儿人一样。他察言观色，找了一个陌生的急诊科医生问了句，是谁救的自己。 就这样，“大师”直接去介入科门口等郑仁，老老实实，恭恭敬敬。患者家属看到这种情况，才心思坚定起来。 自己不知道深浅，可是那位曾经的“大师”肯定知道，加上还有一个得到912的这位先生救命的患者作为先例。 于是，患者的父亲和患者的妻子商量，询问了张琳主任后，决定手术要找传说中的郑老板做。 这就是事情的全部经过，叶庆秋看到患者家属换了一副脸孔后，也颇为感慨。 郑老板这是运气好，还是真有医疗之外的本事呢？这么棘手的患者竟然这么就跪了？ 对叶庆秋来讲，只要患者家属不惹麻烦，那就是最好的。 手术，也只是下个心脏起搏器，不算是大手术，风险几乎没有。只要小心防备患者从ICU推到循环导管室的这段路上别出什么纰漏也就是了。 盘算的清清楚楚，叶处长亲自安排ICU主任带着最精干的力量护送，药品备齐，以防万一，做好万全的准备，随时把患者送到循环导管室。 这面虽然患者家属已经达成和解，但医务处还是如临大敌一般，各种纰漏全都想到。 和葛律师快速商量后，由张琳主任牵头做术前交代，完成了术前交代这最后一道医疗手续。 迎接梅哈尔博士的车队还有十分钟到达，叶处长亲自去ICU，和患者一起来到循环导管室。 一路上风平浪静，那些小概率的事件并没有发生，患者安全送到了手术室。 叶处长长出了一口气。 忙到现在，自己能做的都做了。剩下的只希望郑老板的水平真的和传说中一样，出手解决问题，干净利索。 郑老板……叶处长想起这个年轻人，心里百味陈杂。 精力充沛，真是能折腾啊，不愧是披着铅衣在蓬溪乡做了三天三夜手术的男人。今儿有瑞典的诺奖评委来华夏做手术，他竟然还能折腾出这么多事儿出来，也算是个能人了。 十分钟眨眼即逝，袁副院长陪同下，梅哈尔博士一行来到循环导管室。 郑仁也有些懵逼，他不知道这面发生了什么事情，对患者家属是否配合有些担心。 但一路风平浪静，担心的事情没有发生，他心里猜测到或许是叶处长出手了。 作为老牌医务处处长，出手果然不同凡响，真是厉害啊，郑仁对形势的判断也出现了小小的问题。 他不知道，此刻自己已经被传扬成了什么样子。 “郑，这是个什么样的病人，能简单介绍下么？”梅哈尔博士问道。 “博士，这个患者……”郑仁把自己知道的事情简单的说了一遍，汇报病史么，郑仁当小大夫的时候天天做，简单扼要，听起来清晰明了。 这是在海城练出来的基本功，郑仁怎么会忘记。 “这个患者，你诊断为心脏离子通道病？”梅哈尔博士听完郑仁的介绍后，有些疑问。 这个诊断，略有些草率。 “博士，我接触过类似的病例。”郑仁道：“要是做基因检测，患者的家庭条件无法承担。但不管是心脏离子通道病还是其他少见的疾病，最后的解决方式都是植入心脏起搏器。所以，可以看做是诊断性治疗的一种吧。” 梅哈尔博士沉思了几秒钟，和身边的一人交流了几句，那人开始出去联系。 “郑，有关于心脏离子通道病的基因检测，是詹姆斯所在的公司销售的产品。”梅哈尔博士微笑，说到：“一会采血样，送检吧。不会影响你手术的，这一点请放心。” 手术直播间 手术直播间 1208 根本不是好鸟 基因检测？2500多个基因，这要是都查一遍，花费百万，可以说是巨额数字了。 可是梅哈尔博士随便找了身边的人，不咸不淡的说句话就要做，难道说国际顶级医疗专家都不在乎钱的么？ 郑仁有些感慨，苏云在一边微微笑了下，摇了摇头，看样子也是一样的想法。 见郑仁没有反对，梅哈尔博士和身边的人小声说到：“这面的机器，是最好的么？” “3代检测刚刚进来，人员正在培训。”那人恭恭敬敬的说到。 “你去做，速度要快。”梅哈尔博士道。 这段话，两人是用瑞典语说的，同声翻译并没有跟着翻译出来这段话，所以袁副院长不知道发生了什么。他招了招手，看了一眼苏云。 “在说什么？”袁副院长小声问道。 “要做手术的患者，老板诊断为心脏离子通道病，但是没有辅助检查确诊。”苏云道。 袁副院长一听，有些无奈。梅哈尔博士是世界顶级的心脏学专家，来到华夏后要看的第一台手术，患者病情都没有确诊，只能算是初步诊断，这特么的！ 小郑老板做事情也太不严谨了。 “然后呢？”袁副院长觉得大厅里的灯光都暗了几分。 “国内进口了检测心脏离子通道病的机器，就在帝都，我估计不是在阜外就是在安贞。旁边那人，喏，就是弯着腰说话那个，他应该是研究的总工之类的人，梅哈尔博士说让他亲自去做，最快的速度做完。” “咱们医院做不了么？” “2500多个基因片段，要是全做，花费在百万以上，用处不大。”苏云道，“而且心脏离子通道病是一个罕见病，真买回来，估计一年也用不了几次。” 袁副院长点了点头，心里还是有些忐忑。 郑老板直接诊断了一个罕见病，还是在没有临床确凿证据的情况下。梅哈尔博士要做检查，确定诊断，这是想要打脸的节奏的？ 按说不会，毕竟梅哈尔博士还要郑仁做手术，哪有术前得罪自己主导大夫的道理？ 不对！袁副院长忽然想到这个疾病的名字为什么这么耳熟呢？ 心脏离子通道病……心脏离子通道病…… “苏云？前几天香江的邹嘉华，诊断的是这么病么？”他随即想起来为什么这么熟悉的原因。 “是，手术很成功，去梅奥做的术后复查。”苏云微笑，淡淡说道。 看着郑仁和梅哈尔博士用瑞典语谈笑风生，袁副院长有些感慨，问到：“你们是什么时候学的瑞典语？” “我是几年前，给小白鼠做实验的时候，闲得无聊就学了几天。没老板说的好，他还带着梅哈尔博士老家的口音。”苏云也颇为感慨。 能学一门外语就是很不容易的事情了，想要各地口音都加上，难度几何数级增长。 正想着，郑仁来到袁副院长身边，道：“院长，您先陪着博士去换衣服，我去看一眼患者家属。” “嗯？”袁副院长怀疑的看着郑仁，这话似乎有问题。 “患者家属下午还闹事儿来着。”郑仁靠近袁副院长，小声说到。 袁副院长脑子“嗡”的一下。 外国专家、学者来华夏，郑仁做示范手术，这一点袁副院长并不会禁止。毕竟郑老板的水平在那摆着，诺奖提名，梅奥的客座教授，这都是世界顶级的荣誉。 但做手术你就做呗，你看看找的是个什么患者！不光没有确定诊断，患者家属还在闹事？！ 真特么的！ “事情比较复杂，我去和叶处长碰个头，你们先进手术室。”郑仁也担心一旦梅哈尔博士会不会和患者家属碰面。 一旦要是碰到，患者家属拿出来一哭二闹三上吊的姿态，那就有意思了。 而且自己不看一眼，做手术的时候怕是都不会安心。 袁副院长冷冷的看了郑仁一眼，不置可否，也没和郑仁说什么。而是走到梅哈尔博士身边，开始介绍起医院来。 “老板，这事儿有点大条了。”苏云叹了口气，转身和郑仁走防火通道去五楼。 “没办法，不过我估计叶处长已经把事情给解决了。”郑仁笑了笑，“毕竟指名点姓找我做手术，事情有可能出现其他变化。” 苏云略一想，似乎也有这个可能。 怀着疑问，两人来到五楼。 手术室在五楼，患者家属都在那面等着。六楼是手术室的休息室和更衣室，所以医患走的不是同一个通道。 来到五楼，郑仁一眼就看到叶处长站在大落地窗前，背着手，看着窗外，若有所思。右手手指在左手手背上不停的敲打，时而快时而慢，像是在打摩尔斯电码一样。 他快步走向叶处长，可是刚走了几步，患者家属人群中微微的骚动，一个人大步走到郑仁面前，噗通一声跪倒在郑仁面前。 呃…… 郑仁被闹的措手不及。 看叶处长的模样，他原本认为事情已经解决。可是没想到还是有人会…… 定睛一看，怎么是那个大师？ “小子才疏学浅，还请您不记过往，救我一命。”那人很严肃，很认真，说着，拜服在地上。 手术室门前等着的患者家属，可不仅仅只有这么一家。 现在虽然已经不早了，但里面还有七八个患者在做手术。家属忐忑等待，有些无聊。看着有热闹，早就呼的一下围上来。 叶处长听到后面乱糟糟的，回头一看，果然是郑仁。 他转身走过来，分开人群，来到郑仁面前。 那人几乎五体投地，头碰在地上，也不说话。 郑仁和叶处长对视一眼，深深的无奈。 “叶处长，这是……” “郑老板，这是……” 两人几乎同时问到。 谁都不知道这是什么情况，郑仁马上意识到了这一点。 他对这位所谓的大师一点都不感冒，帝都多大，富贵云集，骗子也多。 帝都三万***，那可不是开玩笑的。 只是这个人，应该属于那种不入流的。而且他做的事情，郑仁一点都不待见，一家三口，或许以后还会有更多人因为他一句话就死了。 这种人，根本就不是什么好鸟！ 1209 百万级别的检查 “起来说话。”郑仁冷冷的说到，没有一丝感情。 那人听郑仁说话，又磕了三个头，咚咚作响，这才站起来。 他的手还是微微颤抖着，颜色苍白，看上去有些古怪。手腕处的红色蝴蝶斑，在苍白的皮肤上，显得是如此扎眼。 “叶处长，患者家属情绪怎么样？”郑仁问到。 叶处长怔了一下。 苏云无奈，小声道：“叶处长，他是脸盲，不记人。” 叶处长冷若冰霜的脸上，终于露出了一丝真心的笑容。只是笑容眨眼即逝，他点点头，道：“患者家属现在就认可你。” “老板，那个，是患者的父亲。”苏云在一边介绍到。 有苏云说明，郑仁终于找到了模糊的印象。只是这种印象到底是真实存在的，还是因为苏云介绍后他自己假想出来的，就不好说了。 “大夫，我错了，求求您救救我儿子。”患者父亲抹着眼泪说到。 郑仁已经对眼泪之类的事物免疫了，他对这个老者的印象也一样不好。 虎毒不食子，可是他竟然相信一个跑江湖的盲流的话，放弃对自己儿子的治疗。 是愚昧么？郑仁不知道，也不想想那么多。 对于郑仁来讲，能治病救人，就可以了。最起码能暂时保住一家三口，团团圆圆、整整齐齐的，问心无愧也就够了。 见郑仁不说话，患者的父亲有些心虚和胆怯。 要是面对普通医生，怕是内心羞愧，此时恼羞成怒，不知道会有什么样的后果。 可是他面对的是郑仁，脚下跪的是曾经以为入世修炼的“高人”，他怎么敢有其他念头。 患者的父亲讪讪的低下头，也不知道该说什么才好。 周围人群吵吵闹闹的议论着，这样的一幕，足以点燃很多人心中八卦之火。 “那个小大夫是谁啊，怎么见他就跪下去了？” “我听说，这家被什么脏东西附身了，这个小大夫一嗓子就破了脏东西。” “别扯淡，现在是科学社会，你的世界观、价值观哪去了。” “事实么，下午在ICU门口，闹的可大了。” “对，我亲眼看见的。那小大夫怒吼一声，跪着的那个人就抽抽了。我好像还看见黑影子在他身上飘起来，然后眼睛疼了半天呢。” 郑仁自动屏蔽了周围人群的议论，看着眼前的那人，一言不发。 “先生，救命。”那人弱弱的说到。 “什么东西！”郑仁很少如此鲜明的表达自己的态度，可是看见这人，他就有一种发自心底的厌恶。 听郑仁这么说，那人的手更加苍白，不住颤抖着。 “我也有苦衷，还请……” “不管什么理由，不是你害人的借口，滚一边去。”郑仁不加辞色，沉声说道。 那人抬头，看了一眼郑仁，不敢违逆，讪讪的躲到一边。 “叶处长，患者家属这面都谈完了是吧。”郑仁问到。 “你可给我添了一个大麻烦。”叶处长道：“都谈完了，患者家属特别配合，把你当成了大师。” “您就别笑话我了，这不是没办法么。”郑仁笑了笑，看着患者家属说到：“家里直系亲属，跟我来。” 患者的父亲和爱人跟着郑仁来到防火通道门前，整个大厅里也就这面还算是一方净土。 “患者诊断不是很明确，这一点你们知道吧。”郑仁问到。 患者的父亲和爱人连连点头。 “手术存在风险，张主任也都交代过了？” “都说了，都说了。”患者父亲连忙说到：“我也相懂了，还是要相信您，不管什么事儿，都是命。能治好，是他的命好。治不好，是命到这儿了，和912，和您没关系。” 郑仁好奇的看着眼前这个老男人，与上午看到的时候，就像是两个人一样。要求治疗，态度之积极，让郑仁怀疑是不是苏云记错了人。 真是古怪啊，难道他真的相信自己是什么狗屁的大师？ 活这么大岁数，还没被骗的倾家荡产，运气似乎也不错。 “因为考虑患者下午又出现一次心脏骤停，所以要急诊手术。至于确定诊断，有一项特别贵的检查，我们准备抽取血样送检。”郑仁道。 “没事，没事，检查这面该做就做。钱，不是问题。”患者父亲拍着胸脯说到。 “检查太贵了，我联系院方给减免一下。”郑仁直接把梅哈尔博士的人情送给了院里。 “没事，大夫，真没事。”患者父亲说到：“家里也算是有点小钱，做个检查，再贵能贵到哪去。” “哦，这样啊。”郑仁对患者父亲很不喜欢，并不介意捉弄他一下。 “是，是。”患者父亲小心翼翼的赔笑着。 “2500多个基因检测，大概……”说着，郑仁看了一眼苏云。 “大概150万左右。”苏云笑了笑，道：“也不贵，帝都三环一个客厅而已。” 患者的父亲和叶处长脸色一下子变了。 谁都没想到一个检查竟然这么贵，百万？开什么玩笑。 叶处长皱眉，没说话。他知道院里虽然不缺这笔钱，但这种数额的审批袁副院长都没有资格。 郑仁这小子，嘴巴真大，这种事儿能瞎说么？ “行了，我和院里申请，治病的同时，也得明确诊断。”郑仁道，“没事我就上手术去了。” “咱们一起去。”叶处长心里有事儿，跟着郑仁一起上楼。 “谢谢，谢谢。”患者的父亲连连鞠躬。 三人一起上楼，叶处长见已经走远，便沉声问道：“做检查的事情，是开玩笑么？” “不是，叶处长，您看您说的，这种事儿怎么能开玩笑。”苏云接话道：“不过不是咱们院里出钱，梅哈尔博士很感兴趣，说是他那面送血，很快就能出来检验结果。” 听苏云这么说，叶处长心里稳了稳。 真是……唉。百万级别的检查，叶处长从事临床这么多年，也从来都不知道竟然还有这么贵的。 PETCT在单项检查里算是最贵的了，也还不到一万块钱。 郑老板手笔真大，一张嘴就是百万级别的检查。 这人呐，还真是不一样。 1210 大场面 三人先换了衣服，苏云笑道：“老板，富贵儿回来了，你是不是觉得如虎添翼啊。” “还行吧。”郑仁没什么感觉，毕竟介入巅峰的存在，对于助手的需求已经没什么感觉了。 双手双操都会了，还在意助手么？嗯，当然是有的话会更好。 “真是无聊啊，即便是从感情角度出发，你也应该认为富贵儿很重要么。” “哦，富贵儿回来我很开心。”郑仁道。 自家老板真是话题终结者，苏云很是无语。 “郑老板，患者诊断、手术没问题吧。”叶处长还是担心。 “问题不大，要说百分之百，肯定是不敢这么说的。但是大概率没事儿，叶处长您放心。”郑仁说到。 平时说话都含含糊糊的，但是对叶处长这种专门处理医疗纠纷的专业人士，再那么说话就比较讨厌了。也不是讨厌，那是自寻死路。 换了衣服进去，迎面看到鲁道夫·瓦格纳教授站在走廊里东看西看。 “富贵儿，找什么呢？”苏云问到。 “哎呀妈呀，老板，云哥儿，你们终于回来了。”教授说到，“我等你们回来，好去消毒铺单子呢。” “去吧。”郑仁笑笑，说到。 “嗯呐。”教授开心的去刷手。 郑仁走进操作间，见梅哈尔博士和袁副院长坐在操作台前，轻声细语的说着什么。 “博士，我回来了。”郑仁道。 “血已经送检，很快就能出结果。”梅哈尔博士道：“郑，你对你的诊断，有信心么？” “有。”郑仁当然有信心，系统面板上写的清清楚楚的。加上患者的症状与早期心脏离子通道病相符，没什么不能确定的。 要是大猪蹄子在这个档口耍自己一道，那也没办法。 “我对你的手术水准特别好奇。”梅哈尔博士微笑，看着郑仁，道：“你给我做手术的视频，我看了不下百次。水平还好，可以说是世界顶级。但是有几处你像是先知一样，避让开可能出现问题的地方。” 郑仁心想，实验体在系统手术室里不知道死多少个了，还能避不开么？ “这是一种天赋，而不是手术水准了。对于你的水平，我要通过手术来判断。”梅哈尔博士笑道。 “明天有TIPS二期手术，您看不看？”郑仁笑道。 “我做完手术，休养的时候可以看看TIPS一期手术。你的进度很快，资料也很完整。有关于这方面的事情，咱们有时间详细说。”梅哈尔博士说到。 透过铅化玻璃，郑仁又看到鲁道夫·瓦格纳教授忙碌的身影。回来后，教授留在海德堡，郑仁也没觉得什么。可是现在看到他在忙碌，心里微微温暖。 人么，就是习惯性生物。 张琳主任已经准备好了手术需要的耗材，郑仁和梅哈尔博士说了两句后，就去检查耗材。毕竟不是循环介入的人，冯旭辉也没有跟来，详细了解一下耗材的品牌和种类，就像是战士擦枪一样，还是必须的。 准备好了一切，教授消完毒，郑仁去穿铅衣刷手。 气密铅门缓缓关闭。 叶庆秋这时候站在门口，观察着周围的情况，无数应急预案在心里盘旋。 只是透过人群看见袁副院长和世界顶级的心脏专家梅哈尔博士坐在操作间的屏幕前，周围都是金发碧眼的外国专家以及院内的循环内科专家，还是有些恍惚。 自己这个医务处处长竟然连屋子都进不去，想想也是挺让人唏嘘的。 另外一个术间的门打开，平车推进去，很快患者就推出来。 护送患者下手术的医生蹑手蹑脚的走着，生怕发出什么动静。他们在做手术的时候，已经被告知有外国专家来访，所以没了术后的愉悦聊天，静悄悄的准备潜走。 不过人都有好奇之心，推着平车经过术间的时候，循环的医生侧头瞥了一眼操作间的情况。技师都没地儿坐，很苦恼的站在一边。 袁副院长和一个外国老者坐在操作台前，正在说着什么。 他咂舌，马上推着患者离开。 这种人和事儿，可不是自己能凑上去的。 一旦出现在这些人的视野里，天知道会发生什么事情。还是老老实实的推着患者回病房，别想着一步登天了。 除了郑老板那种从主治直接提成主任医师的人，谁能有这个待遇。 那名医生推着患者走出去，见走廊里站着医务处叶处长和手术室的护士长，他们安安静静的等着，等待里面随时可能有的招呼，心里更是肃然。 幸好不是自己上这种手术。 要是换了自己，看到这么大的阵仗，怕是压力太大，脑海一片空白，直接就懵圈了。 手术大概是做不了，手会抖的很厉害吧。估计站在台前……不，腿估计也是抖的，连步都迈不动了。 啧啧，这么多人观台，真是压力山大。 十分钟后，气密铅门打开，郑仁走了出来。手术做的很顺利，从头到尾一丝波澜都没有。 梅哈尔博士似乎没有注意到郑仁走出来，他眼睛还看着屏幕上最后一帧影像，脑子里思考着问题。 郑仁很知趣的没有说话，站在梅哈尔博士身边。 袁副院长终于轻松了几分，郑老板手术做的真是很稳，似乎不管什么手术在他手底下，都会波澜不惊的做完。 梅哈尔博士忽然小声说到：“郑，你找一下图像。” 郑仁走到操作台前，开始点选图像，从手术的最开始一路以2倍速播放。 “这里。”梅哈尔博士说话的瞬间，郑仁点了暂停。 “郑，这个操作，导丝没有移动。”梅哈尔博士说到：“以我的经验，这里的血流速度会有微弱的改变，你是怎么控制导丝的的？” “造影后，会发现患者的颈部血管解剖结构是有一点特殊的。”郑仁手指点着屏幕，“这里，分支血管的角度会对血流产生一个影响。要克服这里的影响的话，手腕上的动作要有改变。” 郑仁滔滔不绝的用带着方言的瑞典语给梅哈尔博士讲解道。 1211 痴迷（盟主sueyee12加更3） 听着郑仁和梅哈尔博士在说话，张琳主任完全不知道他们在说什么。 瑞典语，属于一种比较冷门的语言。张琳主任英语的听力、口语还算是一流，但换成瑞典语，就完全不懂了。 她冷静的观察着郑仁和梅哈尔博士之间的交流，虽然听不懂瑞典语，但看见郑仁手指点的位置就知道梅哈尔博士问的大概是什么意思。 都是之前看上去普普通通的手术过程中，那些隐藏在水面下的技术难点。 看上去一点都不吃力，很简单，很轻松。 但张琳主任下过的心脏起搏器至少有大几百将近千个了，从来没有一次十分钟做完的。 技术的碾压，就体现在这些看着普通的操作里。 郑老板技术水平是真的很强啊，张琳主任感慨的想着。 “这里有什么问题么？” “博士在问，用什么手段避免导丝和血液微小湍流产生影响。” “每个人的解剖结构都不一样，没有临床普遍意义。” 梅哈尔身后的工作人员也都是心脏研究的专家，他们小声的议论着。 他们之间的交流用的是英语，张琳主任能听懂。 看来不光是自己对郑老板的水平认可，这些世界级的专家、教授也很认可。 不光是认可，他们估计都不知道郑老板到底是怎么做到的。 张琳主任想到这里，微微的笑了。 虽然不是夸自己，但能看到郑老板站在介入手术的世界之巅，她心里一般的骄傲。 不仅仅是为自己摆平了一个棘手的患者，他还用手术征服了世界介入学科的医生，这种事儿张琳主任平时是不敢想的。 郑仁和梅哈尔博士交流了小二十分钟。 手术才做十分钟，交流、推演竟然要比手术时间还长。 这也是意料之中的，梅哈尔博士的水平极高，虽然现在已经无法上手术了，但是目光犀利，问的问题都是巨匠级别到巅峰级的一些改变点。 郑仁详细的解释着，同时他对梅哈尔博士的介入手术水平也有了判断。 这是一位强者，极强者。 按照有介入学科来算，那时候梅哈尔博士应该至少五十多岁了。要是在内科，五十多岁算是正当年。可换做是外科，五十多岁早已经过了黄金年龄。 接触一个崭新而陌生的学科，并且迅速攀技能树，几乎达到巨匠巅峰水准，这可要比自己攀技能树难了无数倍。 二十多岁的身体和五十多岁的身体，是截然不同的。铅衣穿在身上，肯定会更辛苦。 他碰触到了那层天花板，但那时候人已经老了，无力迈过。 真是很可惜啊，郑仁越解释，这种感觉越是明显。毕竟郑仁也曾经在巅峰之下徘徊了很久……其实也没多久，几个月而已。 二十多分钟后，梅哈尔博士随行的保健医走上来，小声提醒博士不要太耗费心神。 第一次，博士没有理睬他，继续和郑仁讨论。 第二次，博士大怒，用一连串郑仁这种全语言精通的挂逼都很难听懂的话把他给训斥了。 保健医有些为难，他只好偷偷的站到一边，用眼神向郑仁求助。 郑仁会意，在解释完一个关键点之后笑着说道：“博士，今天说的已经很多了，您的身体要紧。要是感兴趣，我们明天可以继续讨论。” 听郑仁这么说，梅哈尔博士刚想要呵斥，却顿了顿，缓缓的闭上眼睛。 老人家看着有些疲惫，之前的那股子精神气瞬间消失，留下的只是一个风烛残年的老者。 过了将近一分钟，梅哈尔博士点了点头，道：“那我回去休息了。” “给您准备了华夏特色的饭菜，可以体验一下我们华夏的特色饮食。”郑仁马上说到。 梅哈尔博士摆了摆手，在他看来，刚刚郑仁的讲解就是世界上最美味的食物。现在他除了想要努力记住、回忆郑仁说了什么之外，根本不想吃东西。 郑仁也很无奈，和袁副院长说了梅哈尔博士的意思。 袁副院长也有些遗憾，他还想着要和梅哈尔博士深入交流一下。但无论怎么讲，博士都是八十岁的人了，身体状况很差。刚刚和郑仁交流、讨论，都可以说是小宇宙爆发的结果。 再要去吃饭，估计真心是不行了。 有些遗憾，但也只是有些遗憾罢了，袁副院长的身份地位，还不至于对某个学科的顶尖教授卑躬屈膝。 把梅哈尔博士送走，郑仁并没有陪同，而是留在912。 在郑仁看来，梅哈尔博士是一个患者，是一个攀登科技树却心有余而力不足的老者，值得尊敬。 鲁道夫·瓦格纳教授和郑仁招呼了一声，恋恋不舍的去陪梅哈尔博士了。 梅哈尔博士一行上车后，忽然一个人下来，和郑仁说到：“郑医生，博士说他手术的时候，要用投屏和你一起讨论手术过程。请问你这里有相关的设备么？要是没有，我会尽快的调过来。” “……”郑仁无语。 痴迷到这种程度了么？虽然这次的手术难度和上次研磨术没法比，可也是极难的。估计梅哈尔博士心脏支架里堆积满了血栓，一个不小心，就会出大问题。 这种时候，他还要研究手术？ 不过这是一位老学者的要求，郑仁无法忍心拒绝。 他也不知道循环内科的导管室里有没有类似的设备，正常来讲应该是没有的。 和袁副院长、叶处长、张琳主任说明了梅哈尔博士的意思后，三人都很吃惊。 给自己做手术的时候还要讨论手术过程，这是不疯魔、不成活的节奏么？ 这种设备912的手术室里没有，有些遗憾。所以只好实话实说，让梅哈尔博士自己准备就好了。 看着车队离开，众人都松了一口气。 “郑老板，过几天的手术，要看你的了。”叶处长笑了笑，说到。 “我没做过……”郑仁摊手，“一边做手术，一边跟患者讲课，这个太陌生了，我还得想想。” 郑仁说的随意，其他人都愕然呆立。 面对世界顶级专家，郑老板还是抱着讲课的态度了？ 1212 学术土壤（盟主LM7加更2） “老板，晚上吃点什么犒劳一下？”袁副院长走了之后，苏云凑过啦，笑嘻嘻的说到。 “你又想喝酒了？”郑仁无奈的问道。 “人生，不喝酒还有意义么？” “不是很饿，明天还有手术。对了，你问一下周春勇那面准备什么时候做解剖教学。”郑仁道。 说到这事儿，苏云一拍大腿，“呀，忘记告诉周主任，新鲜的肝脏还得做核磁弥散来着。” 这事儿是在梅奥诊所第一次做的，然后在海德堡又做了一次。两人都习惯的认为拿到新鲜的动物肝脏是最难的，可是一结合国内的情况才发现做核磁弥散是最难的。 国内，即便是临床科室大主任，想要找一台空机器给肝脏做核磁弥散都是很难的事情。 学术，在国内基本没有土壤。最基本的温饱都刚达到，还想着大鱼大肉？做梦去吧。有限的机器，正常患者都做不过来，根本无法兼顾学术。 算了，这事儿扔给周春勇去搞，比较合适。郑仁也懒得去想，既然周春勇想学，就让他刷脸去吧。 …… 帝都肝胆，周春勇开开心心吹着口哨准备下班。 他一天之内接了21位国际专家。 和以往不同，要是开学术会议，从国外请一个专家过来，是特别麻烦的事情。虽然不用点头哈腰的伺候，但很多准备工作要做。 这回就不一样了。 和苏云说的一样，果然不用安排食宿，也不用多么客气。相反，那些国际知名的专家、教授一个个却很客气，角色互换让周春勇有了一种很迷离的快感。 他心里明镜一样，这是因为郑老板技术水平在那。自己能看得出来，这帮外国人也不是傻子，自然也能看得出来。 至于那个傻子，他嘿嘿一笑，正在对面病区看护胃底动脉栓塞的患者呢。 放着郑老板这根大腿不去抱，就因为人家年轻点，放不下架子，早晚有他苦头吃。周春勇很开心，盘算着怎么找机会把朱良辰弄的颜面扫地，这时候电话响了起来。 “苏医生啊，您好。” “嗯，接了21位专家教授。” “没有没有，您放心，我肯定不会那么做的。这都什么年代了，他们是来跟郑老板学手术、学技术的，我怎么会给郑老板丢人呢。” 周春勇笑眯眯的说到。 可是下一秒钟，他怔住了。 “苏医生，您再说一遍……” “给动物肝脏做核磁弥散？您确定是这样？” “……” “好，我这就去准备。”周春勇遏制住不解与为难，道：“大概哪天用？” “好，那我就约后天一早。” 说完，他苦笑着挂断电话。 动物肝脏，倒是能弄到，苏云也提供了一家店，说是能弄到新鲜的肝脏，不会影响教学。 但给动物肝脏做解剖可以，苏云却说要做核磁弥撒。 周春勇模糊记得之前苏云说这事儿的时候，提了一嘴，自己也没当真。没想到，竟然是真的。 核磁啊，帝都肝胆六台3.0核磁机器，每天满负荷运转。患者都做不过来，为了排队天天吵吵，哪有时间给自己做核磁弥散。 况且新鲜肝脏，只有早晨有，也不可能放着等晚上再做。 郑老板这是难为人……这个念头刚一出现，就被周春勇生生扼杀在摇篮之中。 人家犯不着难为自己，周春勇心里清楚。 不说手术做的怎么样，自己从医几十年，什么时候见过一排一排的国际专家专程飞到国内来听课？ 要是因为孔主任和朱良辰的关系难为自己，也会通过其他手段，而绝对不会提早告诉自己动物肝脏要做核磁弥散。 身为介入科大主任，大放射科副主任，这件事情只会让周春勇觉得为难，却不是什么无法完成的任务。 他坐回到椅子上，重新想了想这件事情的合理性，最后拿起座机熟练的拨打了一个电话出去。 “老李，在哪呢？” “你先别走，我找你去。” “见面说。” 还好，那面没下班呢。周春勇马上换了衣服，快步走出病区。 他找的是核磁室的主任，同样是大放射科的副主任。两人级别相同，平时没什么实际利益的竞争，关系倒也算是融洽。 只是这种麻烦事儿……周春勇越想越是难做。 后天一早，自己得去取新鲜的动物肝脏，还要找老李来给做核磁，这才能在一早做完所有的准备工作。 原本都可以让手下的小大夫去做的，但是要做核磁，一早晨把核磁室的主任从家里拎到医院来，自己要是再拿大，留在家里就怪不合适的了。 要是真这么做，核磁的李主任能把自己派去的小大夫一脚踹出来。 他心思极快，一路盘算好了一切，去找核磁室的李主任说明情况。 李主任听的目瞪口呆，周春勇这是癔症了么？要是安排什么人提早做个核磁之类的事情，他倒是可以理解。 但周春勇竟然说要给动物肝脏做核磁，还特么要弥散，真是疯了。 不过架不住周春勇软磨硬泡，平时抬头不见低头见的，虽然要求古怪点，但除了要早起之外，也不是什么大事儿。 摆平了李主任，周春勇这才安静下来。 对了，能不能把这件事情变成一个国际学术交流的会议？由帝都肝胆承办的那种？ 这个念头来的有点突然，周春勇也是刚刚想到。 他想了想人数，国外教授至少是21人，有可能还会更多。国内，和自己有关系的主任，至少能来15人，加上科室大夫，倒也不算寒酸。 精英会议么，人数不多也是可以的。 只是郑老板那面会同意么？周春勇有些犹豫。毕竟912的孔主任和朱良辰关系匪浅，要是他从中作梗的话，怕是郑老板不会同意。 这事儿自己绝对不能私下偷摸弄，要不一旦撕破脸皮，大家都不好看。其中利害关系，周春勇林拎的很清楚。 还是先问问苏云吧，周春勇觉得苏云这个人很有意思，和他说话没有和郑老板说话那么大的压力。 中奖名单 今天早晨，老婆看更新看的不过瘾，开始催更…… 昨天开始，有点私事，漂流在外。所以今天早晨是自动更新，对于更新，我也很苦恼。 希望能早点回家，早点过上规律的日子。 活动最后一天，点赞第一名： HolyHunter 策划翻牌：能不能不戒；买鞋子的长脚兔麻烦进群找管理-静静验证全订，确认过后会在七月份发布3000起点币奖励～ 嗯，已经没有力气发单章了，毕竟要了那么久月票，每天要写出来不一样的单章，的确很辛苦。这一点，还是很佩服香蕉大大的。要是没记住，一个月18个单章，15个正文，拿到了起点有史以来最高月票。 主要还是公布获奖名单，所以再开一个单章，顺便求下月票。 老规矩，1-3号，加更一章。月中、月底，会有加更求票。平时还是一天一万字的更新，不多不少，就在那里。 1213 堵在家门口看病 下班了，终于下班了。 小伊人说是早就回家了，郑仁和苏云叫了台车，开开心心的奔着东三环走去。 虽然是晚高峰，车行很慢，但也没什么急事儿。浅浅淡淡聊着闲话，倒是很惬意。 苏云和常悦对于郑仁忙碌体质的吐槽，从来都没有停止过。 这事儿郑仁可不会承认，每一个医生遇到这种指责都不会承认的，仿佛一旦认了以后就要一直忙成狗一样。 可是每天回到家看到黑子活蹦乱跳的样子，郑仁觉得狗都比自己闲。至于忙成狗这种形容是从什么时候开始的，他的脑海里是没有印象的。 正聊着，手机响起来。 郑仁拿出来一看，不是科里，是林娇娇。 “老板，你手机铃声太难听，一会给我，我给你换个好曲子。”苏云道。 “哦？什么音乐？”郑仁随口问道，随后接起电话，“林姐。” “郑老板，忙什么呢？”林娇娇问道。 这人吧，虽然算是商人了，但却并不讨厌，郑仁也不介意和林娇娇多接触一下。 黑子是她送来的，郑仁也知道即便是退役的军犬、警犬流落民间是一件多难的事情。 “下班了，坐车回家呢。”郑仁温温和和的回答道。 “我这儿有个小患者，郑老板有时间帮掌一眼么？”林娇娇说话的声音里掺杂着一个孩子咳嗽的声儿。 郑仁手机外放的声音有点大，苏云耳朵灵巧的动了动，显然心胸外科出身的他对咳嗽是相当的敏感。 “我在路上，你要有空，就在金棕榈见吧。”郑仁道。 “好咧。”林娇娇直接应了下来。 挂断电话，苏云把郑仁的手机要了过去，一边下载乐曲一边问道：“什么患者？” “林姐说是个孩子，我听到咳嗽声，一会看一眼就知道了。”郑仁道。 没看到患者，没有病史，没有片子，光是用猜的毫无意义。 很快苏云把歌曲下载完，设置为手机铃声交给郑仁，给他打了一个电话。 【俗的无畏，雅的轻狂，还都不是一副臭皮囊。他们说快写一首情歌雅俗共赏，落笔传神还要容易传唱……】 “嗯？挺好听啊。”郑仁摆弄着手机说到。 “呦呵，还知道歌好听呢？我以为你除了手术之外什么都不会在意呢。”苏云这货说话从来都是带着刺儿的。 “还好吧，没你说的那样。”郑仁早都习惯了苏云说话的方式，不管他说什么，根本就不往脑子里进。 什么手机铃声，郑仁也无所谓，只是这个歌真心还不错。看着窗外的车流，郑仁忽然想，要不换个地儿住吧，距离912太远了，上下班都要耽搁很长时间在路上。 要是有急诊…… 他脑子里越想越多，这也就是苏云不知道，要是知道这货竟然在想着晚上跑到医院去做手术的话，不知道怎么喷他呢。 又走了将近一个半小时，才回到金棕榈。 林娇娇的车停在小区大门口，见郑仁下来，有些吃惊。本来她在等红色的沃尔沃XC60，却没想到今儿郑老板滴了一台车。 “郑老板，在家门口堵您看病，真是不好意思。”林娇娇笑呵呵的说到。 “没事儿，孩子呢？”郑仁直接切入主题。 小伊人做了牛腩柿子，在家等自己。这面自然是越早结束越好。 林娇娇也很知趣，尤其是她之前本身还是医疗圈的，知道下班后医生大多数只想着回家，多余的一句话都不想说。 累的半死，谁还有时间敷衍？ “郑老板辛苦，帮掌一眼就可以。”林娇娇歉意说到：“这面，这面，孩子在车上。” 她领着郑仁，没有回到她的奥迪上，而是来到后面一台迈巴赫600旁，打开车门，先取了片子。 车上传来一阵孩子的咳嗽声，很是辛苦。郑仁瞄了一眼小患者，微微一怔。 诊断很是古怪，他迅速在脑海里思索着有关的记忆。 肺含铁血黄素沉着症，这病真心是少见，郑仁想到。 “郑老板，这是……”林娇娇说着，车里面穿来一个女声，透着不耐烦，“林姐，麻烦把车门关一下，孩子咳嗽呢。” 林娇娇表情微微一僵，随后把尴尬与厌烦收起来，脸上洋溢的还是温婉可亲的笑容。 郑仁很无奈，这估计是个什么难伺候的患者家属。看模样岁数不大，估计和顾丽丽一样，是家里面惯的。 不说别的，光是看这台车就能知道。虽然郑仁在海城没见过什么迈巴赫，但黑色流线型的车身说明了一切，无声述说着车子的昂贵与主人的豪奢。 不过这些和郑仁没什么关系，抓紧时间看片子，做诊断。要是和系统诊断吻合的话，让患者家属带着孩子赶紧去治病。 犯不着生气。 郑仁拿起片子，扫了一眼，片子叠放的很是凌乱，不是按照时间顺序排放的。 他翻找着，对比时间，找到最近的一次肺部CT片，拿了出来。 对着阳光看，苏云凑了过来。 小患者的片子显示，广泛存在的边缘不清，密度不一的云雾状影。一般情况下，炎症会有这种表现。 “老板，这孩子的炎症挺重啊。”苏云简单瞄了一眼说到。 “炎症不是问题。”郑仁的眼睛眯了起来。 不知道是阳光刺眼，还是某帧影像刺眼。 苏云仔细看去，也沉默了。 十几秒后，郑仁还在相面一样看着片子，苏云马上去翻凌乱的片子袋，找到倒数第二份的肺部CT。 林娇娇看着郑仁和苏云在认真的阅片，一言不发。 这时候打扰医生的思路，要是碰到一个脾气火爆的，是要指着鼻子骂娘的。 不过外地的医生只说是肺炎，反复感染，林娇娇也不是很在意。肺炎么，小孩子免疫力低，长大点身体强壮强壮也就好了。 家里紧张，带来让郑老板看一眼。人情么，欠着才叫人情，走动的多了，关系也就渐渐熟络了。要是怕欠人情，总不走动，那不就生分了么。 郑仁拿着一张片子看了足足有十分钟，一言不发，像是雕塑。 忽然车窗打开了。 一个二十岁出头的女孩儿探出头，秀眉轻皱，道：“林姐，你找的谁呀，怎么看个片子都这么久？” 1214先把牛奶停了试试 林娇娇脸上的笑容僵硬，随后变冷。 最烦的是带着这种人看病，看片子的人都没着急，你在那着什么急？ 医生看片子时间长点，看的仔细点，难道不是好事儿么？ 带这种人看病，还不够得罪人的呢。平时被惯的不像样，什么事儿都耍小性子。 林娇娇刚想呵斥一句，就听到郑仁问道：“林姐，带听诊器了吧。” 郑老板脾气真好，林娇娇心里赞了一句，瞪了车里的姑娘一眼，马上笑着说：“带了，要是不带齐东西，怕郑老板你把我撵出去呢。” “怎么会。”郑仁知道林娇娇在说笑，缓缓放下手里的片子。 看片子，的确是肺含铁血黄素沉着症的影像表现。 “老板，肺野里面分布均匀的细点网状影，看着真是古怪。肺含铁黄色素沉着症，我还是第一次看见。”苏云道。 “嗯，我也是第一次遇到。”郑仁沉声说道。 从迈巴赫里看郑仁和苏云的那个女孩听两人这么说，先是楞了一下，随即不高兴的说到：“林姐，老孟没来，你不至于这么糊弄我吧。” “说什么呢！”林娇娇也板起脸。 “片子给我，明天我自己找人看去。”说着，她打开车门，迈步下来。 腿又长又白又直，红色高跟鞋，黑色短裙，披肩长发，比帝都4月的夕阳还要耀眼。 可是在她意识中，以往那种被众人瞩目的事情并没有发生，郑仁只是瞄了她一眼，目光就往车里看去。而苏云嘴角戏谑的表情愈发浓郁，看样子是要把她怼到墙角里。 看清楚郑仁和苏云的年纪，这个小女生更是愤怒，她没有发作，而是很粗暴的把片子抢过来，胡乱装进片子袋里，有两张装错了袋子也没有发现。 她连林娇娇都没看，也懒的打招呼，上车一脚油门轰鸣，直接开走了。 林娇娇坐蜡，遇到这种人，真是无言以对。她的脸色特别不好看，有些不好意思的看着郑仁。 “林姐，这是什么人啊。”苏云笑呵呵的问道。 作为医生，这种情况见的多了，也不是特别在意。不用查体、听诊，反而节省了一些时间。还要回家吃饭， “唉。”林娇娇无奈的叹了口气，看样子以后真心不能随随便便就带人来找郑老板。 人呐，真是…… “别叹气么，林姐。”苏云笑道：“都是老中医，谁没见过什么样的患者啊，又不是你的错。那姑娘看着不大，是患者什么人？” “是患者的母亲。”林娇娇道。 “母亲？”苏云楞了一下。 “嗯，那种外室。”林娇娇道：“孩子还小，不懂事儿，郑老板和云哥儿别见怪啊。” 郑仁看着一骑绝尘而去的迈巴赫在发呆。 “老板，这姑娘好看吧。”苏云挖坑道。 “姑娘？什么姑娘？”郑仁侧头，问道。 “……”林娇娇觉得郑老板是瞎的，真的是。这种街上回头率能到99%的姑娘，在郑老板眼睛里竟然不存在。 真是不知道他怎么找到小伊人的。 “你想什么呢？”苏云笑呵呵的问道。 “肺含铁血黄素沉着症，很难治疗，但还不算是不治之症。”郑仁道，“只是孩子耽误的时间有点长，家里太不上心了。” “说是经常性的咳嗽，去医院拍片，点滴后就好一些，然后也没复查。”林娇娇道。 “肺脏已经出现纤维化了，要是再耽搁下去，怕是呼吸功能衰竭，只能做肺移植才行。这么小的孩子，肺源可不好找。”郑仁喃喃的说到。 “呃……”林娇娇也没想到有这么重。带人来的时候，她还以为只是肺炎之类的毛病呢。 “听咳嗽，肺功能能剩下70%，还不算太晚。口服泼尼松……”苏云说到一半，被林娇娇叫停。 “云哥儿，等下。”林娇娇马上说到：“我记一下。” 她拿出手机，打开记事本，开始记录郑仁、苏云说的话。 “口服泼尼松，1-2mg/kg/d，4周后减量，维持6-24个月。具体要口服多久，需要看病情变化。”苏云瞄着林娇娇把这些数字输入。 “郑老板，云哥儿，药量给的这么重啊。”林娇娇一听要口服激素时间这么长，心里就犯怵。 成年人口服这么久的激素都会出现很多问题，比如说向心性肥胖、骨质疏松等并发症，就别说孩子了。 “先口服泼尼松试试。”郑仁道：“林姐，你问问家里，孩子是不是喝纯牛奶，刚挤出来的那种。要是喝的话，把牛奶断了，看看效果。” “啊？”林娇娇这回是真愣住了。 苏云也诧异的看着郑仁。 “有文献报道，喝纯牛奶容易诱发幼儿出现肺含铁血黄素沉着症。我估计要是把牛奶停了，加上口服泼尼松的话，效果……算了，没治过，患者的情况也千奇百怪，先试试看吧。”郑仁道。 这话说的就很实在了，没有大包大揽，但越是这样，越是给人一种信任感。 只是郑老板的知识面太宽了，林娇娇真心很佩服。 她慎重的把郑仁的话都记下来，生怕自己忘了。自从过了40，她发现自己记忆力减弱了好多，但凡是重要的事情都要仔细记一下才放心。 记完后，林娇娇担心的问道：“郑老板，云哥儿，肺纤维化怎么办？” “很难办。”两人异口同声的说到。 肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集并伴炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后经过异常修复导致结构异常。 绝大部分肺纤维化病人病因不明，这种疾病称为特发性间质性肺炎。 常见于某些职业工种，比如说煤矿的矿工之类的。 林娇娇知道，严重的肺纤维化需要做肺移植。刚刚苏云也说了，要是做肺移植的话，小孩的肺源可是不好找。 唉，林娇娇又叹了口气。 倒不是因为那个姑娘，她只是单纯的心疼那个小孩儿。那姑娘还小，照顾的也不精心，苦了孩子。 1215 肺灌注术 “别叹气么。”苏云道：“有可能和老板说的一样，是小毛病也说不定。还是小孩子，自愈能力强。要真是鲜牛奶引起的，戒了之后三五年也就没事儿了。” 知道苏云是安慰自己，林娇娇笑了笑。 “可以去做肺灌注术。”郑仁道。 “老板，那个手术靠谱么？”苏云问道。 “我也没见过。”郑仁实话实说，连苏云这么个心胸外科希望之星都不知道的事儿，自己怎么能知道。 “我从前建议几个患者去做肺灌注术，这不是就走了么，没有继续跟踪。”说起这事儿来，苏云也有些不好意思。 毕竟是心胸外科的事情，他觉得自己不知道很丢人。肺灌注术，属于很专业的那种治疗方式，是专科医院才会做的，他接触的也不多。 没有亲身经历，看到患者治疗前后片子、状态的对比，有些话还是不能说。这一点，苏云很专业。 “肺灌注术？”林娇娇知道这种手术，民间叫做洗肺，但具体怎么做就不知道了。 “开展很多年了，才被世界医生们认可。”郑仁说到。 “效果好么？” “不能说完全康复，但是保证一定的肺功能，让人活下去还是可以的。毕竟做肺移植，肺源也不会有那么多。尘肺、矽肺的患者数量可要比肺源多多了。”苏云道。 “国内的技术还好，1997年12月中心成功的给俄罗斯国家煤炭委员会协调局局长阿那维列奇·尼古拉依实施了大容量全肺灌洗。” “越南也派人来学过这项技术。” 郑仁和苏云你一嘴我一嘴的把林娇娇说晕了。 看着他们俩转身离开，要进单元，林娇娇马上喊道：“郑老板，云哥儿，晚上出去吃口？” “不了。”郑仁笑道：“晚上和黑子玩会，早点睡了。梅哈尔博士刚来，说是要亲自看我给他做手术，我还得琢磨一下的。” 梅哈尔博士要亲自看郑老板给他做手术……这句话林娇娇反复念叨了几遍，直到郑仁和苏云的身影消失在单元里，才大概明白是什么意思。 真特么是一群怪物。 …… “苏云，你说医院旁边的房子，一个月要多少租金？”郑仁问道。 “老板，你是不好意思和林娇娇说？”苏云反问。 “拿人手短，你不是说咱也不缺钱了么。”郑仁笑呵呵的说到。 “一会吃饭的时候，我问一下。”苏云道，“你这个脸皮啊，可真是薄。收钱不办事儿的人，海了去了。” “总归不好意思。”郑仁笑笑。 坐电梯上楼，知道小伊人带着黑子上去了，两人也没回自己的屋子，直接去了谢伊人、常悦的屋子。 门刚一打开，一股子香味飘进口鼻之间。黑子也没有像往常一样和两人亲热一下，而是很敷衍的坐在地上摇了摇尾巴，专心致志的等待着牛腩炖柿子出锅。 “菜不错啊。”苏云懒洋洋的往沙发里一摊，说到。 “做了几个小时呢，很快就出锅了。”谢伊人笑道：“本来以为你们俩要出去吃饭，做的少了点。稍等我一下，我再炒个菜。” “别忙叨了，有点汤，做汤泡饭就很不错了。”郑仁道。 “你怎么知道有剩的大米饭。” 郑仁楞了一下，自己不知道啊。 “刚出锅的大米饭泡饭不好吃，我回来先闷的米饭，一直放到现在。”谢伊人笑眯眯的说到：“去看会电视吧，菜很快就好。对了，怎么没和梅哈尔博士一起吃饭呢？” “下午去了就做了一台手术，老人家看手术看的太耗神，就回去休息了。”郑仁说到。 回想起来这一天乱糟糟的经历，郑仁都有些走神。 “你家郑仁，现在被患者称为大师了。”苏云哈哈一笑，说到。 “别瞎说。” 苏云扬了扬手机，“小沈说的，可不是我胡说。” “嗯？” “他怎么知道的？”郑仁问道：“他又不值班了。” “晚上有事儿，回去了一趟，正好看见那个大师跪在科室门口，说什么都不肯起来。保安在劝呢，你猜他怎么说？” “……”郑仁无语。 还就不信了，自己斗不过一个江湖骗子。 “他说，自己作孽，死了也是活该，但磕头赔罪是必须要做的。”苏云笑呵呵的说到：“老板，他这个迂回策略，还是不错的啊，你有没有点心软啊。” “不会。”郑仁很肯定的说到。 “找你看病？就给看了呗，也不是什么大事儿。”谢伊人一边尝着汤的咸淡，一边说道。 “你不知道怎么回事。”苏云从沙发上弹起来，站在开放式厨房旁，给小伊人绘声绘色的讲了今天发生的事情。 尤其是讲到郑仁上楼一嗓子把那个“大师”吼的低血糖的事情，他自己都忍不住乐。 “老板，你是不是一支行走的胰岛素啊。” “别扯淡，赶紧吃饭。”郑仁觉得很无趣，那个所谓的大师的确是骗子，但也的确是个病人。 一不小心，就会猝死的那种人。 苏云说的没错，郑仁的确有点心软了。 不过郑仁也没有纠结这事儿，到时候再说呗，想给他指条明路就说一嘴，不想的话就默然走过去，当做没看见这个人。 热气腾腾的牛肉柿子上桌，小伊人随便炒了个土豆丝，四人香香甜甜的吃了一顿。 几人只是汤泡饭，牛腩基本都给黑子吃了。 吃过饭，郑仁和小伊人去带着黑子在外面悠闲的走了一圈。 直到这时候，郑仁才觉得生活还是很美好的，不光有患者、手术和诊断，还有眼前的黑子和身边的小伊人。 回家后躺在床上，郑仁点开QQ，那个孩子的QQ签名又换了——又得回学校，真是很无趣啊。 回学校了么？这是好事儿啊。郑仁脸上的笑容浓了几分，从心底洋溢着一股子喜悦。 能去上学，就意味着病情暂时得到了控制。 当时留意下他母亲的电话好了，看看是哪家医院这么厉害。郑仁给小伊人发了微信，关上手机，甜甜睡去。 1216 唾面自干 东城，一家七星级酒店。 梅哈尔博士小憩了会，精神状态好多了。 他坐在椅子上，看着窗外帝都夜晚灯火辉煌，和身边的助理说到：“什么时候能送到？” “博士，正在办理入境手续，要是顺利，明天下午能看到那套设备。”助理回答道。 梅哈尔博士微微点了点头。 助理犹豫了一下，最后还是小声的说到：“博士，专家组的意见是，您在手术的时候最好不要和郑医生有交流，以免出现情绪激动等不可控的情况。手术，可以看视频，还是您的身体要紧。” 梅哈尔博士微微笑笑，摇了摇头。 博士很倔强，一旦做了什么决定，是没有人能劝说的。这一点，他的助理知道。 刚刚的话，也只是想要试一试。毕竟自己观摩给自己做手术，这种匪夷所思的想法，只要想一想都觉得有巨大的风险。 果然，就像是预期中的那样，博士根本不理睬专家组的提议。在梅哈尔博士看来，专家组的成员都是他的学生的学生，水平根本不够。 在他无法保持神智清醒的时候，那是没办法的，只能让专家组的医生来做治疗。可是现在，一切治疗方式都是梅哈尔博士自己说了算。 而至于给梅哈尔博士做手术的过程中，他要亲自看手术过程，并且和术者讨论这件事儿……专家组的医生没有任何一个人同意，但却没人敢当面提出质疑。 助理出去了，梅哈尔博士看着窗外，很久之后才喃喃的说到：“你们根本不知道郑的手术强到了什么程度，要是早些年遇到他，该有多好。” 要是早些年，那该有多好？那层透明的天花板，应该不会成为阻碍了吧。 梅哈尔博士无限的惋惜，喟然长叹。 …… …… 郭院长的办公室里，灯还在亮着。 他板着脸坐在办公桌后，毛处长低着头，看也不敢看他一眼。 接到梅哈尔博士以后，对方若有若无的无视，让郭院长心里很不舒服。虽然袁院长是常务副，但科教的工作是自己分管的，属于一亩三分地。 今天见袁院长有插手的意思，这让郭院长很是不高兴。 可是他没有任何办法。 梅哈尔博士在医疗界中的地位，可以完全无视任何邀请。自己说话肯定是不管用的，这一点郭院长心里有数。 要想请梅哈尔博士讲学甚至成为客座教授之类的，必须要郑仁郑医生提出建议，这样才会有些许的可能。 但……一想到这点，郭院长心头火便难以压下去。 他看着毛处长，真想骂她几句。你说好好的，你非要难为郑医生干什么？ 现在，坐蜡了吧。非但要眼睁睁的看着袁副院长把手伸到自己这一亩三分地里来，还得求着人家伸手。 这都是什么事儿！ 过了良久，郭院长才沉声说到：“郑医生的工作，还是你去做。” 毛处长觉得很为难，嘴唇下意识的动了一下，却一个字都没有说出口。 她眼前全是自己手里拿着红色的主任医师证书和正教授证书，充满了喜悦送去。可是迎来的却是郑仁那张淡漠的脸庞，以及苏云无情的嘲笑。 自己一个实权的处长，竟然会被临床医生无视？ 主动伸出橄榄枝，也被拒绝，甚至可以说是撕破脸皮的那种冷漠、拒绝，这让毛处长觉得无法接受。 这时候要让她再去弥补和郑仁之间的裂痕，唾面自干的事情，毛处长还做不到。 “这是严院长的意思，你抓紧时间去办。”郭院长见毛处长不说话，便很强硬的说到。 话里，意犹未尽。 要是办不下来，以后的日子怕是要难过几分了。不光是毛处长，就连郭院长都会跟着难过。 “听见没有？”郭院长见一向精明干练的毛处长一言不发，很不满意的用手指敲了敲桌子。 “院长，郑医生可能对我有什么误会……那个……”毛处长熬不过去，只好为难的说到。 “误会？都是同志，有什么误会不能说清楚？马上去解释！这是你的事情，和院里的工作没有关系。”郭院长冷冷说到：“国际知名专家、学者来我院手术治疗，这件事情的重大意义，我相信你是知道的。” 毛处长低着头，有些委屈。 赵文华那个王八蛋，这么多年过去了，还给老娘惹来这么大的麻烦事儿！ 找机会一定要让他知道自己姓什么，毛处长心里恨恨的想到。 “严院长不在家，要是在的话，怕是今天也会去迎接梅哈尔博士。”郭院长道：“但梅哈尔博士手术日期定下来，要汇报给严院长，他肯定要直接飞回来。” “到时候工作要是还没有完成的话，后果是什么，你自己看着办。” 毛处长点了点头，有些沮丧。 可是她没有说话，也没有转身离去，依旧像是木雕一样站在郭院长的办公桌前。 “唉。”郭院长叹了口气，道：“我知道你的想法，但这件事情严院长高度重视，你必须全力以赴的达成。面子，是自己丢的，就自己捡回来。” “院长……”毛处长喃喃的说到。 “别有为难情绪，我看郑医生还是很好说话的。你找机会和他好好聊聊，要不找熟人一起吃顿饭。正常的交流，你还不会了么？” 毛处长心里叫苦不迭。 她打听过了，郑仁这货就特么是一条手术狗。吃饭，他倒是也出去吃，不过大多都是在手术后。 那货平时也没什么爱好，就愿意看病、做手术。 这种人对于毛处长来说，根本就是一枚硬核桃……不，不是核桃，而特么是一个刺猬，全都是刺儿。别说下口，动一动都觉得扎手。 天底下怎么会有这种人呢？毛处长委屈的想到。 就算是自己想要负荆请罪，拉的下脸来去求饶，可是根本没有机会啊。 总不能直接跑到介入科，早交班的时候跟郑仁说，我错了，请你原谅我吧。 要是那样的话，毛处长宁愿等着迎接严院长的怒火。 1217 找不出来就是你的错（盟主sueyee12加更4） 凌晨1点14分，帝都某大型三甲医院新建成的实验室里，灯火通明。 华夏基因检测组二十多名成员全部在忙碌着，而坐镇指挥的是来自欧洲的专家组。 这种声势从来都没有见过，所有人连晚饭、宵夜都没吃，通宵达旦的做着基因检测。 2500多个基因片段，要是完全检测出来，正常情况下需要2-4周的时间。 可是因为梅哈尔博士的一句话，只能用人力来换取时间。 最开始的时候，他们想要是能和第一个基因片段吻合，那就是最好的了。 可惜，这只是一个梦想。一直测试到500个基因片段以上，都没有发现有吻合的基因片段。 所有人都希望手中正在做的这份血样能和某个基因片段吻合。在场的人们都已经麻木了，大家都做好了一夜不睡的打算。 如果不是心脏离子通道病，那就需要做2500多个基因检测来排除可能性。这种工作量，想起来就让人头疼不已。 就当是练兵了，华夏基因检测组的人只能这么想，才会让自己觉得舒服点。 “詹姆斯先生，我对博士的要求表示很不理解。”一个中年人打了个哈气，说到。 他是基因检测试剂生产厂家的工作人员。 虽然很不情愿，也只能硬着头皮去完成这项工作。只是现在已经是后半夜了，难免要抱怨一下。 “梅哈尔博士简直太任性了，要尽快完成这份工作，是不可能的。” “请你保持对梅哈尔博士最基本的尊重。”詹姆斯说到，他端着咖啡杯，一杯又一杯的喝着咖啡，像是最贪婪的资本家一样驱动着工人工作，不肯浪费哪怕一秒钟。 “梅哈尔博士的话，哪怕只有一个字，也要最完美的达成。而你，只是斯郎弗通公司的一名微不足道的小雇员。”詹姆斯端着咖啡杯，连看都不屑看一眼旁边那人，“你刚刚的话，我可以假装没听到。但要是你们公司的高层知道，我想等待你的不会是离职那么简单。” 工作人员很无奈。 “相关生产链，没有一家公司肯雇佣你。整个医疗行业的任何一家跨国大型公司，也不会雇佣你。这是履历上的黑点，你一辈子都无法抹去。” 詹姆斯说的是事实，无可辩驳的事实。梅哈尔博士是斯郎弗通公司的独立董事，虽然绝少去公司，但他的意志会得到全力以赴的执行。 “做了多少检测片段了？” “654个。”工作人员刚开始还有些不屑，可是当他听到詹姆斯后来的描述，随即意识到这是事实，也是詹姆斯的威胁。 所有梅哈尔博士的要求，都要第一时间完成，不会有任何含糊。回答了詹姆斯的问话后，走廊里传来凌乱的脚步声。 大半夜的，这是谁？工作人员楞了一下，抬头看过去。 “亲爱的詹姆斯，你还是那么的严肃。”几个人走进来，为首的那人和詹姆斯认识，看样子很熟悉，爽朗的笑着说道。 工作人员怔了一下，是斯郎弗通公司亚洲地区的总经理。怎么会是他？不是说他在日本么？ “诺伊尔，很高兴你能飞过来。”詹姆斯拒绝了诺伊尔的拥抱，坐在座位上，手里端着热咖啡，道：“我还在和该死的时差做抗争，而且看样子是要失败了。” “还是老样子，博士身体还好吧。”诺伊尔问到。 “挺好的。” “怎么来华夏做手术？这里的医疗水平并不是最顶尖的。” 詹姆斯端着咖啡杯，热气氤氲，似乎视线都不是很清楚了。他仔细的看着诺伊尔，几秒钟后才问到：“你难道不知道去年发生了什么事情？” “该死，去年我还在跑这面的市场。” “梅哈尔博士的心脏病很重，所有医生都没有办法，只能看着他靠机器的力量维系着最后一分活力。但是这种情况一直到这个华夏医生的出现，才变成了过去式。” “嗯？我的天哪，真不敢相信你说的是事实。”诺伊尔诧异的看着詹姆斯。 “是郑医生给梅哈尔博士做的手术，手术很成功，术后博士恢复了活力。” “郑医生？就是梅哈尔博士提名诺奖的那名华夏医生？”诺伊尔一脸无法相信的模样，“不是因为TIPS手术获得的推荐么？” “是，郑医生在介入手术方面的造诣是很高的。” “不可想象。”诺伊尔耸了耸肩膀，他并不在乎是谁给梅哈尔博士做的手术，只要不留给梅哈尔博士一个坏印象就足够了。至于好印象，他根本不去想。 梅哈尔博士怎么会关注自己呢？要知道，公司董事长想要见梅哈尔博士都需要预约至少一周的时间。 “这次是什么患者？为什么这么着急？难道在等结果出来好做手术么？” “不，诺伊尔先生，手术在血样还没送到这里的时候就已经做完了。据说手术很成功，博士想要确定手术的必要性。” “天啦，简直不可思议。”诺伊尔做了一个夸张的手势，说到：“博士是怎么想的？” “博士同意郑医生的意见，只是想要知道能不能检测出来相关的基因片段。”詹姆斯说到。 “要是检测不出来，是不是证明手术失败了？”诺伊尔道。 “不，要是检测不出来，说明这项技术还不值得临床推广，一定会有漏洞。”詹姆斯端着咖啡杯，慢慢的喝着咖啡，说到：“这不仅仅是为了给临床做诊断，而是针对于心脏离子通道病检验方式的一种考验。” “天呐，这不可能！2500多个基因片段，只能部分……” 可是他的抱怨随即被詹姆斯打断。 “事实的真相，没人会在意。大家只要听梅哈尔博士的看法，也就足够了。梅哈尔博士认为是心脏离子通道病，基因检测却找不出来相关的基因片段，那就证明是你们工作的失误，这项技术还不成型。” “……”诺伊尔的汗瞬间流了下来。 听上去很不合理，但他知道事情肯定会这么发展的。而现在只能祈祷了，导致这名患者出现心脏离子通道病的基因在已知的基因里面。 1218 碰瓷（盟主LM7加更3） 翌日，郑仁吃了早饭，浇花遛狗。 一早起来忙忙碌碌，比以往的事情要多了很多。但是郑仁觉得这都是应该的，虽然略有点小小的不适应，却觉得很幸福。 到了医院，小伊人去停车，直接就去手术室准备二期TIPS手术了。郑仁和苏云、常悦来到介入科门口。 远远的，看见门口围了一群人，人群不算多，却也不少。大家好奇的张望着，直到离开后才小声议论。 “那人是谁啊，昨晚就看他在那坐着。” “不对，最开始是跪着，后来跪的累了，才坐下的。” “坐了一晚上，不怕得痔疮么？” 郑仁听力很敏锐，听到路人们的议论，心里有些无奈。那个无赖竟然还没走？真的是在等自己上班么？ “老板，你一早晨就有事儿，真是忙啊。”苏云笑呵呵的看着郑仁说到。 “是昨天你们说的那个骗子么？”常悦扶了扶眼镜，问到。 “对，就是那个骗子。”苏云道：“一会你看一眼，昨天他可嚣张了，要不是穿着白服，我真是恨不得揍他一顿。” “光听你说要打人，从来都没见你动过手。” “切，动手要被拘留，你以为我傻啊。进去了浪费点时间倒没什么，半个月不能喝酒，这才是最要命的。”苏云悠然说到。 郑仁知道，苏云这货动手能力是很强的。无论是之前的大黑伞还是在南川镇他和赵云龙殴斗，都是一样。赵云龙那个体格子都打不过他，难道这货真的还练过武？ 这事儿他只是自己想，却从来都没有询问过。与手术无关的事情，只有谢伊人存在，其他都是背景，都不重要。 想着，走到人群前。郑仁看也没往里看，正常路过，当那人并不存在。 “郑大……夫！”那个江湖骗子眼睛很尖，知道到了上班的时间，他一直在仔细寻找郑仁的身影。 看到的一瞬间，他马上站起来，冲了出去，想要一把拉住郑仁的手。 “啪~”郑仁反手抽在他的桡骨径突上。 一阵剧痛，江湖骗子愕然。 伸手就打人，脾气怎么这么火爆？ “我现在没穿白服，揍了你也只是民事纠纷。而且我打人，你受的肯定只是皮肉之苦，连轻伤害都算不上。”郑仁冷冷的说到：“没事就赶紧离开吧，再不走的话我要报警的。” “郑医生，您等一下，等一下。”那名江湖骗子马上焦急的说到，“小姓那，那呈祥，是帝都人。” 那？好像是满洲的姓氏，帝都人的可能性还是比较大的。郑仁心里想着，转身就往介入科走。 那呈祥没想到这名郑医生竟然连一句话都不肯听，手腕上的红色蝴蝶愈发耀眼。手指从苍白到鲜红，只用了一瞬间。 随即，噗通一声，倒在地上，再次晕死过去。 “我去，碰瓷都这么专业么？冷汗都出来了，还在哆嗦。” “学学，看人家碰瓷！这才是职业精神啊。” “不对啊，我看怎么不像是碰瓷？白沫都流出来了，这人不会是要死了吧。” 随着那呈祥倒下去，周围看热闹的人声沸腾起来。 “不对，他好像昏过去了！” “是要死了吧，赶紧离远点，我可没碰他。” 我去……郑仁心里好生无奈。 这特么就是碰瓷啊！ 郑仁心里清楚，这个叫做那呈祥的无赖汉是有病的，只要情绪激动，就会出现血糖低的症状，哪怕是刚刚吃完饭，也会病情发作。 他是属癞蛤蟆的，不咬人，但是膈应人。 “苏云，送他去急诊吧。”郑仁无奈的说到。 “老板，你不带这么做的。”苏云抗争道：“你不想看他，你以为我就想么？” “一会我这面还有手术，你抓紧时间送他过去，我术后去急诊找他好好聊聊。总是这样，也没法了局不是。”郑仁叹了口气，大步走向医生值班室去换衣服。 苏云无奈，真特么的！ 叫了平车，推着那呈祥跑去急诊科。不跑还不行，那呈祥大汗淋漓，要是晚点推注高糖的话，怕是这人会出现其他并发症。 低血糖，可不是开玩笑的。 郑仁走进介入科，那面有苏云照顾着，他不认为会有什么事儿。苏云急诊、重症的水平很高，郑仁很放心。 不过做完手术，还要去和这个无赖汉交流，郑仁打心里不愿意。 这一天天的都是什么事儿啊，郑仁感慨了一句。 换了衣服，看眼时间，距离交班还有二十分钟。 他马上快步去ICU，准备看一眼苗主任和昨天术后的患者。 进了ICU，郑仁询问值班医生。 术后患者恢复的不错，心电图记录里出现了一次心电异常，但是在起搏器的作用下，马上恢复了正常心率。 看样子大猪蹄子的判断还是没错，郑仁比较欣慰。 了解了一下，ICU值班医生的判断是患者再在这面观察一天，就可以转回循环科的普通病房了。 没有更多的处置，这种问题下了心脏起搏器后，患者的治疗效果就类似于痊愈。 郑仁长吁了一口气，没事儿就好，只是不知道梅哈尔博士那面去做的基因检测到底能不能判断患者是心脏离子通道病。 看完后郑仁走到苗主任的床头，见苗主任眼睛上盖着白色的纱布。呼吸机辅助呼吸，已经做了气管切开，一名小护士正在给吸痰。 吸痰管下的略深点，气道受到刺激，苗主任有些痛苦的咳嗽着。 只是因为有气管切开的存在，并听不到咳嗽声，只有气流急促的从气管切开的腔道里喷出，这是一种人体的正常生理反射而已。 很遭罪，但没办法，郑仁叹了口气。 “郑老板，您来了。”于总又憔悴了一些，见郑仁来，站起来说到。 “嗯，状态还好吧。” “还行，出现了坠积性肺炎，正在用药物扛过去。”于总道：“主任没事，昨天还用笔写字和我聊了一会。” 郑仁笑了笑。 “就是插着这么多管子太遭罪了，没多久就出现躁动，只好又给镇住了。” 药物镇定状态，患者躁动会减弱，也有利于恢复。什么时候不用呼吸机辅助呼吸，能好一些，郑仁心里想到。 “郑老板，您忙您的，这面要是有特殊情况，我跟您汇报。”于总没睡醒，下意识的连汇报都用上了。 …… …… 生物钟这个时候又把我叫起来了，先更新、捉虫，再去睡一会。就不开单章要月票了，这里小声喊一句，求月票~ 1219 心太软 看了眼时间，郑仁轻轻握了握苗主任的手，和于总告辞。 苗主任手指有回应，好像是想握住郑仁的手。这一点郑仁不是很确定，或许是自己的幻觉也说不定。不过苗主任状态正在一天天转好，他的心里有些小小的开心。 回到介入科，交班、查房、送患者，一套流程都顺理成章，郑仁也不操心。 有常悦在，真的很省心，虽然她不会对自己笑，但那有什么要紧的？ 今天的手术，依旧是郑仁做第一台，示范给柳泽伟看。随后的5台手术，都是柳泽伟做，郑仁指点、纠正他手术过程中的错误动作。 几台手术做下来，柳泽伟获益匪浅。 他有些惋惜，因为郑老板采取了双支架的术式，在降低了肝性脑病发病率的同时，延长住院时间。 导致一周才能有6台手术，这个手术量啊，还真是少。柳泽伟真恨不得每天十台八台手术，自己能迅速成熟起来。 只是这事儿不能着急，据说昨天郑老板的德国助手回来了，柳泽伟有着本能的一种危机感，生怕被德国助手抢走了手术机会。 纠结中送患者下去，郑仁则跟小伊人说了几句话后，就换了衣服直奔急诊科去了。 苏云留了言，说那呈祥又推了一次高糖，已经好了。他留在急诊科，看着这个无赖汉，很无聊，让郑仁做完手术就抓紧时间下去。 对于这个无赖汉，郑仁是特别头疼的。 但没办法，还是去看看吧。诊断给他，愿意去哪看去哪看，和自己没什么关系。 来到急诊科，乱糟糟的那股子气息让郑仁没来由的心率快了几分。不过他很快就习惯了，似乎又回到了海城。 郑仁笑了笑，不管崔老给什么好处，自己肯定不会出急诊的，这面简直就是要命。能离开急诊科，真是一件很幸运的事情。 路过抢救室，郑仁见里面空荡荡的，好多急诊抢救的东西乱七八糟的摆在周围，有护士正在收拾。 看样子是刚刚进行了急诊抢救，“战场”还没有打扫干净。 “老板，你怎么才来啊。”苏云明显对郑仁姗姗来迟很不满意，堵住郑仁就想要吐槽。 “老柳第一次做二期手术的教学，速度是慢了点。那面刚抢救完？什么患者？”郑仁顺利的岔开话题，绝对不给苏云怼自己的机会。 说起来急诊患者，苏云的眼睛一下子亮了。 可惜周围没有姑娘们环绕着，要不然肯定一片尖声惊叫。 “一个孩子，40天左右，肚子鼓的跟气球一样。”苏云道：“心脏停了两次，他爷爷带着来的，说是不惜一切代价抢救，急的在走廊里嗷嗷喊。” 这种事儿见的多了，郑仁也没有多想什么。与其悲春伤秋，还不如有那时间多做两台TIPS手术来的实际。 把苏云的注意力吸引过去，郑仁就不再关注刚刚的急诊抢救。可是苏云却不断啰嗦着，“老板，那孩子估计是肠子有问题，肚子鼓的可厉害了。912的儿外水平还行，估计能做下来。” “哦。”郑仁左耳朵听，右耳朵冒，压根没往心里走。 “那呈祥在哪屋？” “这面。”苏云带着郑仁来到急诊留观室，看见那呈祥双眼无神，坐在病床上，痴痴的像是在想什么事情。 “那呈祥。”郑仁冷冷的说到。 他对那呈祥一点好感都没有，言语之中和对其他患者完全不一样，充满了冷漠。硬邦邦的，像是隔夜的馒头，扔出去能把狗砸个跟头。（注1） “郑医生。”那呈祥神色一动，马上站起来。 “好好说话，你要跪下去，我转身就走。”郑仁最烦这一点，他先把话给挑明了。 那呈祥有些尴尬，从话语里早都听出来郑仁的不高兴。但是涉及生死，他只能低头忍着。 “说说吧，怎么回事？”苏云站在一边，戏谑的口吻轻佻到了极点。 “郑医生，我也是没办法，想骗点钱，您大人不记小人过，就放过我吧。”那呈祥小声说道。 “没办法？就害的人妻离子散？”苏云道。 “我有胰岛素瘤，手术的钱凑不够，这不是想骗点小钱。”那呈祥脸色特别不好，手腕上的红色蝴蝶痕迹愈发明显，“郑医生，我也没让他放弃治疗……我也是个可怜人，还请大师饶我一次。” 那呈祥情急之下，终于忍不住称呼郑仁为大师。 “我不是大师，别乱叫。”郑仁很严肃的说到：“我是912的医生。” “您不是大师，怎么……”那呈祥想要辩解一下，说说之前种种神奇的事儿。可是郑仁严厉的语气，让他又把话给憋了回去。 “你不是胰岛素瘤，而是自身免疫性胰岛素受体病。”郑仁冷冷的说到。 苏云叹了口气，老板还是心软了。 虽然看上去很严肃，但这个诊断给出去，就相当于给了那呈祥一条活路。 那呈祥愣住了，他看着郑仁，脸色惨白，额头的汗隐隐出现。 “你冷静点，再晕过去，我就走了。”郑仁真心烦那呈祥，只要情绪激动，血糖就会低，特别麻烦。这只癞蛤蟆，真特么的膈应人。 “郑……医生，我没有艾滋病。”那呈祥小声的辩解道。 郑仁楞了一下，随即苦笑。 “不是所有免疫性疾病都是艾滋病，我说的是自身免疫性胰岛素受体病。”郑仁道。 “自身免疫……什么胰岛素？那是什么病？”那呈祥没听懂，又怕把郑仁给问烦了，只能一边偷眼看郑仁，察言观色，一边小声说道。 “这种病主要表现为低血糖症状，可发生空腹时低血糖，也可发生在餐后反应性低血糖。你这两天主要的症状是情绪激动，导致血糖降低。”郑仁解释道。 “可是……您是怎么知道的？”那呈祥疑惑的问道。 这种类似于未卜先知的事情，不是大师又怎么解释？虽然有很专业的解释，但那呈祥依旧不信。 在他看来，郑仁就是一位入世修行的大师。谎话说多了，就连他自己都信了。怪力乱神之类的事情，他坚信不疑。 …… …… 嗯，本章说先别说郑老板圣父圣母的，故事还没讲完，这事儿还要断断续续几天。 1220 顺便的全院会诊 你手腕上红色的东西，不是胎记，是近几年才有的吧。”郑仁问道。 那呈祥怔了一下，恍惚的抬起手，看着上面蝴蝶型的印记，点了点头。 这东西出现的时候，他没有注意过。但后来越长越大，他去医院看了，医生开了一堆检查。看了眼价钱，那些检查单就让他给扔了。 现在的医院，就特么知道要钱。一块红斑，竟然开了几千块钱的检查，都是什么玩意！他当时是这么想的。 现如今听郑仁说起这块蝴蝶型的红斑，他心里一紧。 “那是系统性红斑狼疮的体表体征之一，你没去检查过么？”郑仁问道。 “……”那呈祥无语。他恍惚记起来，当时医生也是这么说的，可是他认为是故意把病情说重，让自己做一大堆检查。 “你的手看着苍白，乏血供。激动的时候会变红，然后犯病。这是雷诺现象，也是自身免疫性胰岛素受体病的一种表现。” “……” 要是其他人这么肯定的和自己说话，那呈祥的第一想法肯定是不相信。但郑仁在他心里是一位大师，一眼就看穿了所有的那种前辈高人，他直接就接受了。 “不能啊……不能啊……”那呈祥小声叨咕着。 红斑狼疮，虽然不了解，但听起来就是那么可怕，这可是一个很麻烦的病。 这是一个病没解决，又来了另外一种病啊，他心里万念俱灰，都不想活了。 苏云也觉得很棘手。 那呈祥死活说实话他并不在意，一个自私自利的骗子，管他干嘛。 可是他一激动就会出现低血糖的症状，晕死在眼前，总不能眼睁睁看着不去救吧。 真特么是个大麻烦啊。 而眼下那呈祥一脸沮丧，露在外面的皮肤苍白，有些潮湿，眼看着就要发病。 虽然推一管子高糖就能解决问题，但一惊一乍的也吓人不是。急诊科的资源，不是这么浪费的。就算是没事儿，医护人员闲下来坐一会也是好的，总要比抢救一只癞蛤蟆强。 “赶紧去查一个胰岛素受体抗体活性还有一些别的检查，要是增高就能确定。”郑仁道。 “老板，刚才抽血了。”苏云道，“这时候……我打个电话问一下，看看结果出来了没。” “哦，下手挺快啊。”郑仁微笑。 “你都说了是这病，我就知道你得告诉他，还不如直接查一下呢。”苏云说着，把手机拿出来，走了出去。 苏云打听什么事儿，比自己方便多了。虽然刚来912没多少时间，他估计上上下下都混熟了。 “郑医生，真的是这样么？我该怎么办啊。”那呈祥一脸迷茫的看着郑仁，手不停的哆嗦。 “治呗，还能自己就好了？”郑仁有些不耐烦。 在对患者诊疗过程中，郑仁很少有这种特别明确的不耐烦的态度。即便是再矫情的患者，郑仁也都憨憨厚厚的面对。 这货，一早就被生活给盘出来了，还是出浆的那种。 但这个那呈祥和其他患者不一样，郑仁心底对这种骗子特别反感。 “结果还没出来。”苏云回来说到。 “你等着吧，情绪别激动，好好吃饭。”郑仁道：“有时间我再来看你。” 郑仁可是怕他堵在介入科门口找自己。 这又不是什么光彩的事情。即便是好事儿，郑仁都觉得麻烦，就不要说那呈祥了。 说完，也不管那呈祥听没听懂，郑仁转身就离开了急诊观察室。 身后听到其他患者陪护之间聊天，大概说的是这个大夫态度可真差之类的话。 差就差吧，要是对他态度好，自己心里会很不舒服。 能说明病情，自己已经算是有违本心了。 “老板，自身免疫性胰岛素受体病可是挺麻烦的。”苏云一边走，一边说道。 “嗯。”郑仁随口敷衍着。 “喂，你什么态度，能不能热情点讨论病例？”苏云不满。 “没什么好讨论的，就是胰岛素分泌异常。他拖了太长时间，都有并发的系统性红斑狼疮和雷诺现象了。估计正确治疗，效果也不一定很好。” “算他活该，就没遇到过这种人。”苏云说话的口气，带着无尽的厌恶，但最后还是不甘心的叹了口气。 “真不想给他治病啊。”苏云道。 “我也不想。但总归是个麻烦，赶紧解决了。要不然梅哈尔博士一旦来科里和我了解一下病情之类的，要是看到他给我跪下，你说梅哈尔博士会不会认为这是咱们的传统礼仪呢？”郑仁说笑道。 “切！别扯淡。”苏云道，“话说起来，博士那面，你联系了么？” “没有。” “……”苏云无语，“你能不能上点心？梅哈尔博士也是患者，光是迎接，收入院什么的你一点都不管？” 好像也是，自己似乎忽略了梅哈尔博士是一个患者的事情。把他替换成患者的角色，郑仁马上就知道该怎么办了。 “那就抓紧时间联系……” “又要我做！”苏云怒道，“你才是主治医好不好，梅哈尔博士……” 正说着，手机铃声响了起来。 【俗的无畏，雅的轻狂……】 郑仁一点反应都没有。 【他们说快写一首情歌雅俗共赏，落笔传神还要容易传唱……】 “喂，接电话啊。”苏云碰了碰郑仁，提醒到。 “呃……是我的电话。”郑仁这才想起来昨天回家的时候苏云把自己手机铃声给修改了。 听的时候觉得挺好听，但在医院里一想到接电话就意味着可能要忙上一天一夜，这首歌也变了味道。 “孔主任。” “呃，好的，我这就过去看看。” 说完，郑仁挂断了电话。 “什么事儿？”苏云问道。 “刚刚你说的那个新生儿收入院，在急诊大抢救。儿外找全院会诊，连孔主任都接到电话了。” “肚子的事儿，明显是肠梗阻，找咱们干什么。”苏云吐槽道。 全院会诊就是这样，大概有一半左右的概率要找所有科室来会诊，以免有什么少见、罕见病被忽略。 至于介入科……估计是医务处通知的，最近和介入接触的比较多，所以就顺便的打了个电话。 这事儿闹的。 网址： 1221 诊断——肠系膜裂口疝 儿外科，一般县市的医院根本不会有。 偏远的省，整个省也就一到两家儿科医院，还大多以内科为主。真正能上儿科手术的医生，数量也是很少的。 全国都缺儿科医生，就不要说技术含量更高的儿外科医生了。 但912的儿外科却是全国顶尖的。 郑仁很少接触儿科，虽然孔主任习惯性的让他来一起参加全院会诊，却没想着要说什么。 刚接近儿外的病房，里面嚎哭声音就远远的传了出来。 郑仁心里有些难受，40天的新生儿，说没就没了，放谁家能受得了？ 虽然没有接触过儿外科，但毕竟上一个【救赎】的任务给了点经验值与手术训练时间，要是……估计够呛，具体再说好了。 他知道儿外和普外是截然不同的两种概念，想要精通，达到巨匠级别，没那么容易。 从前给孙主任的小孙子做手术，孩子已经算是大儿了，情况和新生儿截然不同。 走进儿外科的走廊，一对看样子60岁左右的夫妇二人在抱头大哭。一名中年医生站在他们面前，愁容满面，也有些悲戚伤感。 孩子估计很难救了，郑仁马上判断。 “大夫，不管有什么风险，我们都承担。只要有一丝机会，求求您救救我孙子。”老爷子还算是清醒，一边嚎哭着，一边拉着那名儿外科医生的衣袖，苦苦哀求。 “大爷，现在院里找了全院会诊，好多专家来给您孙子看病。我们找到最合适的方式，马上通知您。”儿外科医生连连说到。 “求求您，求求您。”老太太一边说，膝盖一软，差点就跪了下去。 这是要折寿的啊，吓的儿外科医生马上把老太太给扶了起来，好言好语的安慰着。 “老板，做过小孩儿的手术么？”苏云问道。 “没做过，一些孩子经常发生的情况我不清楚。但要是有人在一边指导，估计没问题。”郑仁思考了一路，苏云问，他直接脱口而出。 “不知道咱们有没有机会上台。”苏云道。 “儿外科的技术力量很强，要不是什么罕见病，估计没机会上去。”郑仁道。 两人说着，已经来到医生办公室门口。 屋门是关着的，一看就知道里面坐着十几位专家、教授，正在共同讨论小患儿的病情。 轻轻敲门，郑仁推门进去。 林格坐在里面，见郑仁来了，先笑了笑，算是打招呼了。在这种场合下，太亲热了不好，林格的分寸把握还是很到位的。 内外儿科十几名主任、教授坐在办公室里，一名住院医正在汇报病史。 郑仁观察到她没有拿病历，所有事情脱口而出，包括院外、院内的各种检查化验结果。 儿外科真是训练有素啊，他心里想到。 找了个地儿，两人坐下，仔细听住院医汇报病史。 原来这个医生并不是儿外科的，而是NICU（新生儿重症监护室）的医生。现在孩子并发室颤，正在NICU里由主任牵头抢救。 患儿送来就已经很重了，现在状态不好，所以紧急找了全院会诊。估计时间不会长，大家说说意见与建议，那面病情只要稍微稳定一点，就直接上台了。 病情重，根本拖不得。 有可能十几分钟，就会决定一条小生命的生死存亡。 住院医简单汇报了病史，所有人的脸色都极为严峻。患儿的片子插在阅片器上，儿外科吴主任开始说他们的意见。 不知什么原因导致的肠梗阻，肠腔积气很明显，难怪苏云会说孩子的肚子鼓的跟气球一样。 郑仁注意到患儿发病时间有28个小时了，是外地县市无法治疗，家里这才急匆匆的送到帝都来的。 估计肠道会有大量的坏死段，需要切除。术后小患者的恢复，是很难的。 想到这里，郑仁叹了口气。 不是疑难杂症，手术不成问题。但问题在于术后，即便是能救活，怕是未来几年内要营养上要出现大问题，需要不菲的花销。 当然，这是患儿能挺过室颤，能上手术为前提的。 全院会诊，来的主任、教授都简单说了几句。诊断很明确——肠系膜裂口疝，肠梗阻。 必须要急诊手术，只要NICU那面病情稳定，直接送手术室。 林格马上和手术室的徐主任联系。 40天的患儿，无论是手术还是麻醉，都不是一般人能做到的。一旦有什么闪失，一个室颤，患儿就不行了。 徐主任接了电话，马上去准备。这面胃肠的魏主任一定是要上台的，毕竟和胃肠有关系，上去能帮着掌一眼。 全院会诊来也匆匆，去也匆匆，无关的人散去，郑仁随着孔主任离开。 走廊里，那对老夫妇还在哭泣着，另外一名医生留在办公室里，飞快的打印术前交代，准备马上让患者家属签字。 “郑老板，不上去掌一眼？”孔主任问道。 “嗯……去看一眼吧。”郑仁只是心里有些塞塞的，他知道自己上不上去意义不大。 诊断明确，912的主任可不是吃白饭长大的。要是连肠系膜裂口疝和肠梗阻都诊断不了，那就和海城市一院没什么区别了。 至于手术，难度也不大，问题还在于术前心跳骤停与术后的营养康复。 “孔主任，梅哈尔博士那面什么情况？”苏云借着这个机会凑了上去。 “医务处有专人和梅哈尔博士的助手联系，术前一天博士来医院住院。”孔主任倒是比郑仁这个术者还要熟悉。 “术前的片子之类的东西，我什么时候能看见？”郑仁问道。 “说是下午梅哈尔博士带着资料来，你不知道这事儿么？”孔主任诧异的看着郑仁。 “……”郑仁无语。 类似于梅哈尔博士的这种患者，自己处理的经验还是少，查完房就认为没事儿了，直接把他老人家给忘得一个干净。 而梅哈尔博士那边，也没想过会有人这么不重视自己。912的袁副院长出面安排这一切，那面以为郑仁会知道。 不知道哪个环节出了问题，闹成现在这样。不过好在郑仁在梅哈尔博士来之前知道了，一切都不是问题。 “郑老板，来手术室帮忙掌一眼？”魏主任从儿外科对面的NICU走出来，急匆匆的在身后说到。 1222 后生可畏 “好。”郑仁毫不犹豫的答应下来。 孔主任笑了笑，道：“拿着手机，最好别上台，等我电话。” 这是孔主任准备迎接梅哈尔博士，让郑仁上台等消息。 郑仁很是感激的冲孔主任笑了笑，便和魏主任急匆匆的上台去了。两人倒不一定能上去，但站在下面看看，有疑难的地儿帮着出主意还是可以的。 患儿毕竟是个新生儿，只要有一丝可能，谁不想他好好的？ 看着郑仁匆匆离去的背影，苏云摇了摇头。他没有跟着一起去，而是留在孔主任的身边。 “你怎么不去啊。”孔主任问道。 “人太多，也用不上我，就不去凑热闹了。”苏云道：“我留下来帮您的忙。” “别扯淡，梅哈尔博士可不是来找我的，而是来找郑老板做手术。都是你们治疗组的事儿，就别扯帮我忙了。”孔主任心里一清二楚，苏云想占点便宜那是绝无可能的。 “对了，主任。”苏云陪着孔主任慢慢往介入科走，忽然想到一件事儿，问道：“一早，肝胆的周主任问我，这次学习TIPS手术的人，能不能组织成一次国际的肝胆会议。” 孔主任没有吃惊。 所谓国际性的肝胆介入学术会议，只不过是个噱头，拿出来吓唬人的。 说有意义，也是有意义的。要是说没意义，也根本派不上什么用场。这要看周春勇准备怎么操作，里面可以运作的空间大了去了。 苏云这小子看着是问自己，其实是尊重自己，以及顾忌到自己和朱良辰之间的关系。 他想了想，道：“周主任帮忙接待，也费了不少心思。而且他主动找和自己熟悉的全国各地的主任来学习TIPS手术，应该对你们提升手术量有不小的作用。要做，就让他去做吧，是好事儿。” “那朱主任怎么办？”苏云也不避讳，直接问道。 “机会给他了，还准备我嚼碎了喂给他？又特么不是我儿子，凭啥！”孔主任道。 听孔主任表态，没有含糊其辞，苏云嘿嘿一笑，道：“主任啊，您对郑老板的支持力度可是太大了。” “用你说。”孔主任道：“我挖来的人，我不支持，还要等郑老板跑到东肿瘤去，然后再哭唧唧的去要人么？” “可惜老板太不正经了，看到手术就想上，有时间您说说他。”苏云开始夹杂私货。 “没事。”孔主任倒是心里有数，笑眯眯的说到：“这些年我出去跑飞刀，认识的主任，我联系了几个人，一起过来学习。周春勇那面费心费神，这次就不凑热闹了。不过以后他们几个要留下来学习的，可不是看一遍就走的那种。” “准备在912打磨手术？”苏云心想，科里面放着柳泽伟呢还，又挤过来几个主任，这事儿怎么算？ “社区医院很快就建好了。”孔主任看着苏云，道：“平均一天六台手术，加上我和其他带组教授的患者，一天得有十台TIPS手术，怎么练还练不出来？” 原来孔主任都考虑到了，苏云笑了笑。 “梅哈尔博士的手术，有没有十足的把握。”孔主任话锋一转，很严肃的问道。 正好经过一个窗户，阳光晒进来，暖洋洋的。苏云心想，老板愿意晒太阳，还是有道理的。 他直接站住，认真的看着孔主任，“主任，手术谁有十足的把握。不过以我对老板的了解，我觉得这次他抢救完苗主任后，他的水平又有进步。” “……”孔主任哑然。 阳光照在脸上，有些刺眼，温度有些高。 郑仁是什么水准，孔主任一清二楚。要是说去年参加前列腺介入栓塞术的选拔的时候，水平还只能说国内一流水准的话，抗震救灾归来，水准已经提升到国际一流了。 然而这才多久的时间，就又有长进？ 真特么的，难道天赋高了，随便做几台手术就能打破技术壁垒？孔主任皱着眉，似乎嫌阳光刺眼，脑海里回忆着郑仁双手双操，给苗主任做手术的过程。 估计也是逼出来的，没办法的时候，水平忽然就进步了也说不定。这种情况，不是没有过。 只是发生在眼前的人身上，总是觉得无法相信。要是一个传说中的高手，孔主任也会很开心的八卦一下。 最重要的是郑老板水平本来就高，还有进步，他准备飞出地球？ “真是……后生可畏啊。”良久，孔主任叹了口气，说到。 “没什么可畏的，就这么一个而已。一般的后生，都怂的很呢。”苏云笑呵呵的说到。 孔主任想想，好像也是。除了郑老板和眼前这位，其他后生追赶的脚步也没多快。 正说着，NICU里退出来一张病床，医生护士一路跟着，床上有抢救用药，气囊、插管都备齐了。一路快跑，床的滚轮发出轰鸣声。 苏云和孔主任紧紧的靠着窗边，给医护人员和床位让开一条通畅的大路。 看着床位奔着电梯推去，那面电梯门大开，有人在守着，苏云道：“希望能顺利下来吧。” “要对郑老板有信心。”孔主任倒是满不在乎，笑呵呵的说到：“你跟着他多长时间了，还没发现么。不管多难的手术，郑老板都能拿下来。” “主任，你这是唯心主义，可是有很危险的苗头啊。”苏云笑呵呵的说到，对孔主任的话不是很在意。 “梅哈尔博士那面，你让郑老板小心点，一定要尽可能的提升成功率。危险的操作，能不做尽量不做。宁肯……”孔主任说着，声音压低了一些，“宁肯效果差点，也要保证成功。” “我估计老板不会这么想。”苏云苦笑，他自然知道孔主任的意思，但自家老板那个德性，能同意？ 怕是上了手术台，他特么连自己姓什么都忘了。 “那我找时间和他聊聊吧。”孔主任明显对这件事儿很谨慎，很上心，沉思过后说到。 “富贵儿说，还有两个小时，博士那面就出发了。”苏云手里拿着手机，和孔主任说到。 话音没落，在儿外科的病房里传来吼叫怒骂的声音。 1223 敬你是条汉子（盟主sueyee12加更5） 苏云皱眉，看向声音传来的地方。孔主任也看向同一个方向——儿外科。 声音有些模糊，但是肯定是争吵，还有辱骂，这不用多说。 在医院遇到这种事情，总是让人很烦躁，尤其是儿科。 扎个针，不能做到一针见血，家属都会很不高兴。遇到脾气大的，一顿臭骂。遇到脾气再大的，说不定就打了起来。 所以不管哪家医院，护士扎针水平最高的是哪个科室？肯定是儿科，尤其是新生儿。 不过她们扎针也是真疼，习惯性的进了皮肤针尖就往上挑。 新生儿是这样的，皮肤薄，血管壁也薄。和正常成人的解剖结构还是有区别，但换了成人，这么操作就得忍着疼了。 儿科护士水平高，扎针疼，这是公认的。 孔主任叹了口气，道：“我回科了，你回去么？” 都是老油条，事不关己，最好就是高高挂起，自己解决自己家门口的事儿。就算是冲上去，也未必能帮上什么忙。而且这里是儿外科，有医务处在，还用自己操心？ 但年轻人就不一定了，一腔子热血还没有变冷，遇到这种事儿总是要去看看的。 苏云犹豫了一下，道：“主任，我听着怎么和刚才推上台的患儿家属说话一样呢？” “嗯？”孔主任只是微微嗯了一声，没有多说话。 “您先回去，我看一眼。富贵儿那面有事儿，我马上和您汇报。”苏云道。 “你自己小心点，要是动手，你离远点。”孔主任叮嘱，“赶紧找保安，然后第一时间找医务处来。” 苏云看着防火通道里迅速赶来的保安，点了点头。 孔主任没别的交代了，年轻人有自己处理事情的方式，自己老了，就不添累赘了。 看着孔主任的腰微微佝偻着离开，像是漫天风雪里蹒跚的老者，苏云叹了口气，转身去儿外科门口。 他没有走进去，而是站在门口张望。 果然，就是刚刚推走的患儿的爷爷在指着一名做交代的儿外科医生的鼻子在骂。 那名医生三十多岁，很显然早已经被生活盘的油滑了很多。 他没有分辩，只是想回到办公室。可他的白服却被老者抓着，扣子掉了几颗。 这是怎么了？苏云有些诧异。 “都是你们动作太慢，要不然我孙子不会这样！”老者愤怒的说到。 保安迅速来到两人身边，把那名医生和老者分开。 苏云马上来到儿外科医生办公室，拉着那名正要打电话的医生，用身体挡住老者的视线，去了门外的防火通道。 一片乱糟糟，老者也没注意儿外的医生离开，只是声嘶力竭的重复着，都是儿外科动作太慢，才导致他孙子病情加重的。 来到防火通道，儿外的医生拿着手机，刚刚拨通了电话，对苏云做了一个谢谢的口型。 “主任？” “哦，麻烦让主任听电话。” “主任，孩子的爷爷不肯签字，说咱们耽误了抢救，导致病情加重的。” “好，我联系医务处。” 说完他就挂断了电话，开始给医务处拨打。 联系了一遍之后，他才接过苏云递来的烟。也不管脏不脏，直接一屁股坐在防火通道的台阶上，抽了口烟。 “咳咳……”一口烟，呛的他连连咳嗽，脸涨的通红。 “不会抽还抽。”苏云一把抢过烟来，手指一弹，烟头飞到脚下，踩灭。 “心里憋屈，不想干了。”儿外的医生眼睛微微眯着，睫毛不断的颤抖，颤声说道。 “别介，儿科医生本来就不多。敬你是条汉子，敢干儿科。”苏云尽量让气氛缓和一点，这也是劝慰的一种方式，“说说，咋回事？全员会诊的时候我还觉得家属挺配合的啊。” “唉。”儿外医生叹了口气，欲言又止。 “不是你个狗日的说错话了吧。”苏云笑呵呵的拍了拍他的肩膀。 “别闹，怎么可能。干多少年大夫了，还能说错话？”儿外医生道：“我跟患儿家属做术前交代，说了术后情况，考虑要切除50cm左右肠道，术后营养有可能跟不上，所以这方面的钱要舍得花。” 苏云吧嗒吧嗒嘴，这话说的已经很温和了。要是换别人，实话实说，指不定患儿家属会什么样呢。 “然后呢？没什么毛病啊。” “然后家属就把我拉到一边，要塞给我钱。” “呦呵，多少啊。”苏云嘿嘿笑了笑。 儿外的医生说到这事儿，也开心了些许，“五百？我摸着不厚。” “收了没？” “肯定不能收啊，患者都啥样了，在NICU抢救，我要是还收钱，那不是没事儿找抽型的么。”儿外医生道。 “给你钱，让你好好手术？” “不是。”他郁闷的说到：“他让我给孩子打一针，直接打死得了。” “……”苏云毕竟还是年轻，不是孔主任那种历经沧桑的老妖。患儿家属前后变化之大，让他略有些错愕。但也只是一瞬间，他便明白了怎么回事。 “他说孩子爸妈都那啥，这孩子早都不想要，留着也是拖累。” “孩子爸妈呢？” “孩子他爸爸一直都没回来，他妈妈做完月子前几天也去南面了。”儿外医生越说越是郁闷，白服半咧着，衣领子支起来，有些难受。干脆一把撕开白服，剩下的几个扣子噼里啪啦的落在防火通道的台阶上。 苏云叹了口气，也不知道该怎么安慰他。 患儿家属的心态很好理解，最开始肯定要全力抢救。要么死，要么活，一杆子买卖，无所谓了。不管花多少钱，咬咬牙就过去了。 可是听到说术后营养有问题，就马上想到孩子术后会残疾，想要大夫打一针把孩子给打死算了。一死百了，不拖累人。 医院肯定不会这么做，还必然要全力以赴的抢救。 所以，就到了最后一步。 这种事儿，不多见，也不少见，司空见惯罢了。 “你歇会，别着急回去。”苏云道，“眼前亏是吃不得的。” “谢了。” “我去手术室看看，拉着我老板，千万别特么上台啊。” …… …… 前几天在群里，一位老盟主……呃，是过年的时候萌的，不是说岁数。他爱人是干儿科的，受了委屈。 儿科就是这样，患者家属的心思，也是海底针，特别难以琢磨。这个案例，是上学的时候，一个老师给讲的。 患者家属的情绪变化是有逻辑的，很好理解。最后所有压力，都会在儿科医生身上。 讲真，看着孩子哭，谁都火大。但儿科医生，也是很着急的，毕竟孩子，尤其是新生儿无法自己陈述症状，只能靠经验判断。这种期待与压力交织，导致无数抒情发生。 多少有经验的儿科医生都被一巴掌拍走了？ 现在多少城市儿科都关门了，前一阵子听说要降低标准，招儿科和急诊科的医生。 郑老板钢铁直男，能披着铅衣做三天三夜手术，都不愿意干急诊。 儿科，比急诊还要难。 说跑题了，我也不会劝人，不会安慰人。只能用微末的笔力讲一个故事，表述一下儿科的艰难。 盼安，一切都会好起来的。 今儿更新的早，因为失眠。一想起儿科的事儿，就失眠……所以看我很少写儿科。加的这段，是2000字以外的。另，小声嘟囔一句，求月票。 1224 传承 苏云一路快走，来到手术室。 患者家属的心态变化，是可以理解的，三个阶段，比较典型、有逻辑。 都说虎毒不食子，但在医院看见弃婴之类的事儿多了去了。虽然难以接受，却是现实，好多家庭都会选择不要这么一个“拖累”。 苏云只希望郑仁这个货千万别去做手术，这种属于术后肯定有问题的患者，一旦被纠缠住，怕是整个TIPS手术项目的进度都要出问题。 项目都还不打紧，现在全国已经渐渐铺开，说实话苏云真不认为912这面能完成多少。再大的项目，也架不住积沙成塔不是。 他就是担心郑仁出事儿。 这货……算了，还是赶紧上去看看吧。就算是在手术室里打一架，也得把他拉下来。 想到这里，脚步快了几分。 来到六楼，进了更衣室，里面传来说话的声音。应该是魏主任和郑仁，苏云心里有些放心了。 估计那面正在做手术，手术难度也不大，看的人也多，所以两人坐在更衣室里聊天。 “郑老板，刚才你的手可太快了，我眼睛有点花，差点跟不上。” “哪有，就是着急，速度快了点。幸好有您在，要不然结扎动脉的时候就得慢点。” “……”苏云愣住了，随即走了进去。 他看见魏主任正在脱丝袜，郑仁则在抽烟。 “老板，手术做完了？”苏云愕然问到。 “嗯，上来心跳就没了，麻醉师使劲催赶紧做。儿外的主任……最后我们仨做的，五分钟就做完了。”郑仁笑眯眯的说到。 刚刚忙碌完，他身上散发着一股子还没有消散的专注气息。 像是开跑车一样做完一台手术，看样子郑老板也做爽了。 苏云觉得自己的手有点麻，真特么的，摊上这么一个5分钟就能把新生儿肠梗阻、肠坏死做下来的老板，简直太操心了。 “患儿家属拒绝手术，知情书上没有签字。”苏云冷冷的说到。 “嗯，知道。”郑仁点了点头。 这个反应……有点……苏云马上意识到，刚才儿外的住院总应该是打过电话了。 自己急的，竟然忘了这事儿。 “那你还特么的做手术！”苏云怒道。 “总不能眼睁睁看着死台儿上吧，手术也没多难，肠子才切了30cm。”郑仁无所谓的说到。 对于郑仁这种态度，苏云觉得简直丧心病狂到令人发指的程度。 “林处长在，医务处授权的。”郑仁笑道：“林处长当时就说了，做！出了什么事儿，医务处担着。” 苏云想到了那个看着谨小慎微，凡事唯唯诺诺的林格。 这话是他说的？人设崩了吧。 “坐下，抽根烟。”郑仁笑道：“别想那么多，咱身后是强大的912……的医务处。” 说完，他看了一眼魏主任，道：“魏主任，话是这么说的吧。” 魏主任是老江湖，点了点头，道：“有先例的。” “什么先例？” “那还是七八年前的事儿，也是儿外科遇到这种情况。那时候叶处长还是副处，专门负责这方面的事情。”魏主任在台上开始八卦起来。 “后来家属翻脸，孩子也不要了，叶处长真是爷们，撸袖子就上，先打了一架，最后打官司整整打了五年，把那家拖的筋疲力竭，最后直接就崩溃了。” 魏主任笑哈哈的说到。 人么，都有脾气。医务处这种地儿，专门负责打官司，多一个少一个无所谓的。平时遇到再不讲道理的人，也能找出理由来说服自己，这事儿就这么算了。 大不了赔点钱，无所谓的，反正不是从自己腰包里拿。这种想法，是人之常情。 可是遇到眼下这样的事情，泥人也得被捏出几分土性子出来，就别说叶庆秋那种心思缜密、决断明快、心狠……的人了。 苏云有些茫然。 “林处长说了，这事儿医务处奉陪到底。儿科的事儿再小，都是大事儿，院里面是摆明旗鼓的支持的。”魏主任道，“唉，儿科的医生已经不够用了，院里要是一松劲儿，怕是几个科室三五年内就都黄了。” 这绝对不是危言耸听，太多的地方急诊儿科都没有人出诊，只能饮鸩止渴从住院部抽调人过去。 而住院部三天一个班，所有医生都累的不行。 这种状态，脆弱的平衡可能因为某一个儿科医生的辞职宣告土崩瓦解，直接把儿科急诊关闭。 像是912这种院里全力以赴支持的地儿，真心不是很多。 这是医院的一种气质，是一种传承。从老医务处处长，一直等到叶庆秋，都秉承着这股子劲儿。 所以，林格敢直接在手术室给大家安心吧。 这样似乎也挺好的，就是自家这个老板，能不能不作死了？ 苏云脑海里想了无数的事情，忽然微微一笑，道：“魏主任，您老人家挺新潮啊，还穿丝袜。” “……”这事儿叶庆秋说得，苏云可就说不得了。 魏主任的脸往下一拉。 “你这个牌子可是不好，我要没看错，是十字的吧。”苏云笑呵呵的说到：“别用这个，用德国迈迪的。回头我和富贵儿说一声，您把尺寸告诉我，订制几双。” 呃……魏主任怔了一下。 郑仁也愣了，订制弹力袜？这玩意也能订制？ 看两人的表情，苏云就知道他们不懂。 “前一阵子我和富贵儿聊天，他说起这事儿来，说是要给老板订制，我说不用。穿上娘里……”苏云马上止住话头，“穿上不舒服，老板还年轻，十几二十年后再说就行。” “迈迪的东西可贵着呢，订制的穿不起。”魏主任也不是很信。 “魏主任，您知道做直肠异物的那天，往里打的弹簧圈都少钱么？” 魏主任摇了摇头。 “德国做科研特制的，十万欧元一个。富贵儿那面直接报损，给老板邮递来的。”苏云笑道：“弹力袜要是能到这个价……您想想，您穿着一台宝马X5天天做手术，简直太带感了。” 苏云眼睛里闪烁着小星星，看那样子，也想给自己弄台X5穿着做手术了。 1225 求助 这面下了台，郑仁和苏云走回介入科。 苏云手里拿着手机，正在接鲁道夫·瓦格纳教授的电话。 郑仁倒是一副无所谓的样子，一边琢磨着事儿，一边慢慢悠悠的走着。 “老板，梅哈尔博士这面手术结束了，咱们要飞内蒙。”说到这个，苏云才高兴了一点点。 “内蒙么？好像没几台手术。”郑仁道：“老刘那面两个患者都确定了？” “定了。”苏云道：“杏林园的人直接飞过去，做之前的签字手续。现在杏林园也有点变了，认为两台手术不算什么，懒得弄。” “呵呵，人之常情。” “对他们来说是无所谓，对咱们来说，就不一样了。” “嗯，那面好大一片空白，希望老刘那里能拿得起来。”郑仁道。 “以老刘的年纪和悟性，拿起来的可能性也不是很大。”苏云道，“只是填补一个空白，他做点简单的，难的直接发到咱们这儿。有一个省给你送患者，够不够臭屁的？” “还好吧。”郑仁道：“梅哈尔博士那面，我很期待。如果我说能完成3000例手术，并且有详尽数据的时候，博士会有什么表情。” “还能有啥表情，最后很遗憾的通知你，诺奖评审委员会是不会通过的。” “谁知道呢，事在人为吧。”郑仁倒是无所谓。 正说着，手机铃声疯狂的响了起来。 【他们说快写一首情歌雅俗共赏，要……】 郑仁接起电话。 “孔主任。” “哦，正在往科里走，稍等下就到了。” “好的好的，您放心。” 说完，郑仁挂断了电话。 “老板，怎么了？” “朱良辰那面有点问题。”郑仁道。 他说的很含蓄，给朱良辰留了足够的面子。所谓的有问题，说的直接点，就是出事儿了。 苏云嘴角露出一丝好看的笑容，“就知道那货什么手术都做，肯定出事儿。以为是你么？狗屁！” “胃底动脉栓塞的手术，的确问题很多，我想想的，一会回去先看看情况。”郑仁道。 很快，两人回到科室。 路过医生办公室的时候，苏云探头看了一眼。柳泽伟正一边摸着秃顶一边校正病历，常悦不在，估计是去病房了。沈博士也不在，今儿他出门诊。 “老柳还算是上心，我对他的感觉好多了。”苏云小声说到。 “嗯，手术拿起来的也快。都这个岁数了，还能学这么快，看样子从前没少下功夫。” “过两天咱们走的话，带老柳么？” “不带了吧，家里得有人看家，让常悦一起去玩吧。晚上在戈壁滩上，还有人陪你喝酒不是。” 说到这个，苏云第一次觉得郑仁也算是善解人意了。而柳泽伟，就这么被排除在去内蒙的名单之外。 敲门，进主任办公室。 孔主任带着花镜，正在沉思着。见郑仁进来，他笑了笑，说到：“郑老板，坐。” “孔主任，朱主任那面出什么事儿了？”郑仁直接问到。 “不说你也知道，还不是胃底动脉栓塞出问题了。”孔主任也很无奈，他对朱良辰真是无话可说。 有郑老板在，你说他嘚瑟个什么劲儿。手术，再好还能比郑老板好？ 这不，就特么出事儿了。他那面没办法解决，还是得自己给他擦屁股。 在郑老板这儿卖人情，自己这张老脸的确没问题，但这都多少次了？找机会，一定好好好说说这个朱老五。 之前说又不是自己儿子这种话都是气话，他们那个年代的人重感情。要是有一分可能，孔主任都会帮着朱良辰。当然，前提是朱良辰做的不要太过分。 孔主任心里想这事儿，有些不高兴，但没有表现出来。 “他那面有个女患，做完手术后疼痛剧烈，一直没有缓解。光是疼，也不算什么，毕竟是栓塞术，估计1周左右就好了。但今天，患者出现了黑便。”孔主任道。 黑便？那是出血了？郑仁和苏云脸色都凝重了几分。 朱良辰作死，患者和患者家属拒绝在912治疗，在严重的并发症前面，都变得微不足道起来。 “片子呢？”郑仁问到。 “手机传了一张，我传给你。”孔主任道，“手机看着不是很清晰，我让朱老五自己带着片子过来。MD，早都告诉他不能做，非要逞强。” 孔主任恨恨的骂道。 郑仁和苏云心里明镜一般，孔主任骂朱良辰，是因为那面最近做事情的确让人腹诽。但最主要的是替郑仁出出气，别因为朱良辰的事儿就把术后的患者放那不管。 介入手术并发症，找谁看都不如找郑老板看来的更直接，更实在。 与其把不甘心放在心里，还不如由孔主任骂出来。这么做大家面子上都好看，孔主任做事儿还是很厚道的。 这个道理郑仁都懂，但是没有挑明。有些事儿，知道就好，反正孔主任表达了自己的意见，还能反对是咋的。 “郑老板，片子我微信传给你，你掌一眼。”孔主任说着，拿起手机，头微微的颔着，花镜略往下，眼睛看着手机，一点一点的弄着。 毕竟上岁数了，手术还是能做，但接触到最新的各种东西，还是要比年轻人慢一点。 “主任，您这看着怎么跟狼外婆一样？”苏云笑呵呵的说到。 “别扯淡，你一起看看，有没有什么解决的方法。”孔主任笑骂了一句。 片子传了过来，郑仁拿着手机刚想看，就被苏云抢了过去。几秒钟把图片传给自己，这才还给郑仁。 两人捧着手机，仔细的研究着。 孔主任看着两张洋溢着青春气息的面庞，专注而认真的看着片子，手指在屏幕上不时滑动，放大或是缩小图像，心里有些感慨。 自己年轻的时候，就没这么好的条件，也没这个高的天赋。 年轻人，未来广阔，真不知道郑老板和苏云能走到哪一步。 鱼跃此时海，花开彼岸天。能亲眼目睹这些年轻人在蓝海里畅快的游着，直到鱼跃龙门的那一天，自己何其幸运。 1226 还想尝尝咸淡咋地 朱良辰心情糟透了，看着手里标本杯里的黑便发呆。 做了胃底动脉栓塞术的患者疼痛终于在今天略有好转，他都不确定是缺血痛好转了，还是镇痛泵和口服镇痛药物带来的反应。 但只是略有好转而已，随后就出现黑便的事情。 因为几天没吃东西了，便都是宿便，也不多，黑乎乎的。 听患者家属说，朱良辰马上就让取了标本送便常规+潜血。在送检之前，他拿着标本杯，仔细的端详。 其实根本不用多看，多年丰富的临床经验就告诉他，这是有出血，才会导致的黑便。 油亮油亮的，臭烘烘的粪便味道里带着一点点的血腥味道。 真特么的，到底是怎么来的出血？朱良辰看着标本，愕然无语，欲哭无泪。 新术式，还真不是一般人能弄的。自己怎么就鬼迷心窍，想要动手弄胃底动脉栓塞术了呢？ 其实他不愿意面对的是心里的那一股子争强好胜的劲儿。 凭啥郑仁这么一个年轻大夫能做的手术自己做不下来？TIPS手术就不说什么了，毕竟是困扰介入学科多年的顶尖术式。郑仁不知走了什么狗屎运，把这么难的手术给拿了下来。 但区区一个胃底动脉栓塞的减肥手术，自己还拿不下来么？ 不可能！ 术前术后，他无数次的琢磨，并且和消化内科的医生反复沟通，确定手术做的是无懈可击的。 嗯，他自己认为是无懈可击。 然而，术后并发症却像是郑老板预言的那样发生了。 这特么的！朱良辰很郁闷，很苦恼，很无奈。 送检标本的小护士站在一边，看着朱良辰发呆，也很无奈。主任今儿是怎么了？看着便常规的标本出神，拿着看有什么用？您还能直接尝一口看看咸淡是咋地。 过了几分钟，朱良辰才把标本交给小护士，让去送检，自己沮丧的去看了一眼患者。 血压还是很稳定的，现在没什么大问题。 可是现在没问题并不代表明天……今天晚上……不，甚至不能代表一个小时后不会有问题。 下消化道出血，一旦发生，迅猛无比，是要外科手术的。一旦要是这样的话…… 朱良辰马上不敢想后果了。 此时，什么面子不面子的，都已经不重要了，搞清楚是怎么回事，让患者快点好起来才是正经的。 他安抚了患者家属两句，表现的尽量正常一些，回到办公室，拿起电话打给孔主任。 孔主任先是犹豫了一下，也没说什么。既没有抱怨，也没有呵斥，更没有幸灾乐祸，只是让他把片子先发过来，顺便把病情简介也发过来，然后告诉他，拎着片子自己过来。 这就相当于负荆请罪了。 朱良辰嘴里略有苦涩。 感觉舌苔在几分钟内长了出来，真想现在好好刷刷牙，把舌苔刷干净。 但他没有时间。 患者这面不一定什么时候就会出现大出血的风险，不能等，一分钟都不能等。 低头认错又能怎么样？自己是给孔老大请罪去了，不是给郑老板。朱良辰心里暗自告诉自己，一定要确定这一点。 或许只有这么想，心里才会舒服一点。 他把手下的副主任叫进来，让他看好患者。没事儿，半个小时用微信汇报一遍病情，有事儿随时打电话汇报。 安排好家里面的事儿，他才拿着片子，急匆匆的赶了出去。 “朱主任，您忙着呢。”一个娇柔的声音传了过来。 华莹莹一身职业套，干练而美丽，身材修饰的刚刚好，充满了成熟的味道，却又带着一丝青涩的纯情。 即便吃不到嘴，看两眼也是赏心悦目的，虽然看出不什么咸淡，也开心不是。 但今天，朱良辰没有这个心情。 前几天帝都肝胆二病区常用的那家进口耗材公司换了经理，跑业务小十年的唐经理说被开除就开除了，继任的则是这个风韵犹存的华经理。 “嗯，忙着呢。”朱良辰拎着片子，急匆匆往外走。 “朱主任，我送您去吧，您办急事儿，有个司机能好点。”华莹莹笑呵呵的说到。 “不用了。”朱良辰直接给拒绝了。 他想的也很明白，一病区周春勇那面已经全面倒戈，换成郑仁常用的长风微创的耗材。 自己这面呢？ 这次事情，要是郑老板给自己解决了的话……朱良辰是真没心劲儿再闹下去了。 不说学习新术式的事儿，给自己擦屁股都一而再，难道还要再而三么？ 华莹莹长的再好看，也不能当饭吃，家里还有黄脸婆呢。退一万步讲，就算是能吃，也得为自己的职业生涯考虑一下。 硬抗周春勇没什么，但是硬抗郑老板，朱良辰真是觉得力不从心。那年轻人似乎像是一座山似的，要是把他当做靠山，可是相当稳的。但要是当做对手，直接泰山压顶……谁受得了？ 到时候说不定自己都要换长风微创的耗材，至于华经理呢，实在是不好意思了。 这时候就别坐她的车了。 哪怕车上的座椅再怎么舒服，香水味道再怎么好闻，那种若即若离的暧昧再怎么勾动自己的心弦，都是虚妄。 看看郑老板能不能解决问题，要是能，自己要重新规划一下了。 朱良辰一路小跑，迅速消失在华莹莹的视野之中。 华莹莹很是不理解，但猜测或许是什么家事，见不得人的那种也说不定。 她从长风离职，想要进入柏盛国际，但却失败了。很快，柏盛国际被长风微创收购，这个消息给她一种49年叛变革命的挫败感。 不过生活总是要过的，一次错误的决定，总不能颓废一辈子不是。 过了年，几经周折，她来到这家跨国公司。随后小试身手，抢到了帝都肝胆这块肥肉。 只是很遗憾，只抢到了一半的肉，另外一半被前任经理给丢了。 华莹莹刚上任，准备稳定二病区，找机会打开一病区的缺口，看看能不能收复失地。 看着朱良辰消失，华莹莹脸上职业微笑依旧是那么温馨甜美。 好甜。 1227 排队 朱良辰开车来到912，找了半个小时，才找到一个车位，把车停了进去。 下次再来，还是滴台车吧。想到这里朱良辰忽然怔了一下，连连呸了几口。 还嫌现在不够丢人的么？ 一想到郑仁在自己面前指手画脚的，朱良辰心情黯然，十分不开心。 但又想到郑老板都不知道怎么回事，患者忽然一个大出血……算了，丢点人不算事儿，还是老老实实做人算了。 一腔子的雄心壮志，被生活和现实盘成了一堆没有温度的灰烬。 朱良辰怎么能不知道他和郑仁之间的差距，但心里就是不服气。争强好胜的心思，每个人都有，但也得分跟谁。 周春勇怎么样？敢拎着菜刀追科室主任满院跑的主，自己不服气还不是扛下来了。但郑老板这儿，真就不是不服气就能解决的。 他一边胡思乱想，一边拎着片子上楼。 今天912的气氛似乎有点不对，保安略多，患者都安安静静的。进了住院部，朱良辰就发现了这一点。 也许是自己想多了，他也没把这点小事儿放在心上，而是继续上楼，来到介入科。 刚一走到门口，朱良辰就怔住了。 走廊里满满登登几十号人，一个个都规规矩矩的，没有交头接耳，也没有走来走去，西装笔挺的贴着墙根站着。 不是安保人员，朱良辰首先判断出这一点。看着人高马大，但是肚子也一样大，这种人能当安保？ 难道是哪位大佬在912看病？不对，肯定不是。要是有的话，也不会在前面的住院部，而是后楼。 西装革履的人大多都是金发碧眼的外国人，朱良辰怔了一下，这是怎么回事？ 他蹑手蹑脚的走了进去，见介入科的医生们在走廊、病房安抚着患者，说说话、聊聊天，总之就是别去围观就好。 绝大多数时间都会敞开的医生办公室门却是关闭的，朱良辰试探着走了过去，要看看究竟。 沈博士迎上来笑着小声说道：“朱主任，您怎么得闲？” “找孔主任看张片子。”朱良辰也被环境熏染，压低声音说到：“里面是……” 说着，他用眼神询问沈博士。 “瑞典的梅哈尔博士，来找郑老板会诊、做二期手术。这不是正在阅片呢么，袁院长带着人一起来的。”沈博士道：“您来的可是不凑巧。这样，要么您先等会？” 朱良辰无语。 自己也要像其他人一样在这儿等会么？这些人估计是梅哈尔博士带来的……等等，是谁？ “梅哈尔博士？是那个瑞典的心脏病治疗专家？”朱良辰问道。 “对。”沈博士道：“前几年，阜外请来讲课的那位。” “……”朱良辰愕然良久，无语凝噎。 这是心脏疾病治疗的泰斗级人物，在诺贝尔医学、生物学评审中有着举足轻重的地位。 前几年阜外医院请人来讲学，据说费了好大的事儿。 那堂课朱良辰也去听了，毕竟心脏介入和肝脏介入是有想通之处的。它山之石可以攻玉，听一听总是没有坏处的。 但没想到在神坛上的老人，竟然来到人间，还特么是找郑老板做手术…… 朱良辰随即凛然。 跪吧，这种时候要是硬撑，继续和郑老板对着干的话，怕是会死无葬身之地。 要是地方的小大夫、小主任也就算了。帝都肝胆，全国肝脏病治疗的前三甲，要是开学术会议都不叫自己，还有什么脸面。 这些都是小事儿，毕竟有郑老板，能多一道保险，少点医疗事故。 他深深吸了一口气，忽然想到一个问题，一把抓住正要去别的地儿忙的沈博士，问道：“梅哈尔博士来做肝脏手术么？” “是做心脏手术。”沈博士反应了一下，才明白朱良辰在说什么，“据说去年冠脉三根血管都堵死了，郑老板去瑞典，刚好碰到抢救，顺便就把手术给做了。” 顺便，尼玛……朱良辰心里万马奔腾。 “但是因为老人家凝血机制有障碍，必须要定期做手术，换支架，所以就赶过来了。”沈博士笑笑，“我刚才一起迎接梅哈尔博士的时候，听云哥儿说的，具体是不是真的我也不知道。” 朱良辰松开沈博士，站在医生办公室的门口。 梅哈尔博士，全球心脏病学的泰斗，找郑老板做手术？他没注意到在心里想到郑仁的时候，称呼已经从郑仁变成了郑老板。 要是做肝脏手术，朱良辰都能接受。但却要做的是心脏手术，这到底是怎么回事？难道郑老板介入全科水平都已经这么高了么？ 忽然，他注意到自己站在办公室的门口，这要是袁院长出来一眼就看到自己，要怎么说？ 算了，还是往后面站站吧。 拎着片子走到队伍的最后，朱良辰一路看到了几个熟悉的面孔。当然，只是自己对人家熟悉，人家不认识自己。 看着从前在讲课的时候满脸倨傲的那些人老老实实的站在墙边，朱良辰心里平衡多了。虽然自己站到了最后，但那又有什么。 有句老话怎么说来着？ 五十步笑百步么。 只是这个位置靠近卫生间，的确有点不方便。 朱良辰也没什么好办法，只是希望里面聊病情的时间别太长就可以了。 他默默的靠着墙边站着，等待着。心里懊悔，自己这又是何苦来哉。这几天周春勇那面风生水起的，还要借着郑老板的势头搞个什么学术会议。 听到这个消息的时候，朱良辰也不在意。他以为是长风微创组织的活动，为了推广一下耗材。这种事情太常见了，他没有当真。 真以为学术会上写着国际两个字，就真的是国际会议了？谁成想，是跟着梅哈尔博士一起来的高等级的专家学者一起弄的啊。 MD，这一切本来应该属于自己。 朱良辰忽然想到这点，心里像是针扎的一样疼。 本来都是自己的，真特么是鬼迷心窍。他沮丧的站在队伍的最末端，失魂落魄。 1228 跪的彻底（盟主LM7加更4） 医生办公室里，术前会诊已经结束。 病情都在郑仁心里，梅哈尔博士自己本身就是心脏病学的泰斗级人物，平时调养的非常好。郑仁觉得用药比自己专业多了。这也是一件很省心的事儿，最起码自己不用在术后用药上花心思、下心血了。 其实这也就是梅哈尔博士，院里面很重视，才会耽误这么长时间。换个人，几句话就交代完。 博士问的很细致，所有并发症都考虑的特别周全。当问到一些偏僻的并发症、罕见病，郑仁不得不“浪费”一些手术训练时间，去钻进系统手术室里翻阅资料。 本来还准备术前做一两个小时的手术训练，郑仁心里默默的把这部分时间给扣除了。 他现在经历过一次没有手术训练时间的事情后，对经验值之类的奖励有着极端的渴望。 没点训练时间或是经验值防身，还真是没底啊。 梅哈尔博士很满意，郑医生不光是手术水平高，基础知识、理论也很扎实。 “郑，很高兴你能担任我的主刀医生。”最后，梅哈尔博士站起来，伸出手。 郑仁笑笑，也伸出手。 “博士，手术想哪天做？”郑仁问道。 “设备今晚到，我的助理和院方沟通，调试设备，后天吧，你那面方不方便？” 郑仁想了想，今天、明天TIPS手术的患者出院，新患者要收进来，似乎手术时间有冲突。 苏云在他背后轻轻碰了碰这货，他心里也很无奈，这时候还用犹豫么？肯定特么的想TIPS手术呢。 “郑医生，你在思考什么？”梅哈尔博士问道。 “哦哦。”郑仁缓过神来，马上说到：“我在想手术的时候，和您交流，会不会对手术有什么影响。” 梅哈尔博士笑呵呵的看着郑仁，良久没有说话。 有资格进屋子的人，都面面相觑，不知道博士在笑什么。郑仁的疑问，也正是他们心里的疑问。 “等你以后老了，病了，就知道了。”梅哈尔博士挥了挥手，和助理说了两句话，然后对着屋里其他人微笑致敬，走了出去。 送梅哈尔博士上车，他的助理来到袁副院长身边，商量着安装视频器材的事情。 袁副院长是没有意见的，只是担心出事儿。但刚刚梅哈尔博士的话，他心里也有所触动。虽然犹豫，却还是答应了下来。 “老板，你知道梅哈尔博士说的是什么意思么？”苏云有了猜测，但还是问郑仁。 “估计是不相信别人的手术技术？”郑仁也吃不准。 见车队离开，众人这才松了口气。 送上门来的大手术，也不是那么好做的。光是术前的讨论，就“浪费”了郑仁将近2个小时的手术训练时间。 “郑医生，严院长晚上回来。明天一早，你来找我，我带你和严院长汇报工作。”袁副院长说到。 “好。”郑仁马上应道。 送走了院领导，郑仁这才松了口气。接待院领导，真心好累。比穿着铅衣上一天一夜手术都累，浑身疲惫。 “郑老板，你循环内科的基础打的挺牢靠啊。”孔主任看着郑仁，满眼的疑惑。 “还好，上学的时候比较认真。”郑仁随口敷衍了一句。 这话也太不走心了吧，学校的学霸，把书本都背下来，好多事儿也不知道啊。 孔主任被郑仁给气乐了，摇了摇头，道：“郑老板，我出来的时候看到朱老五了。” “哦，这就回去看看片子。”郑仁也意识到自己不走心的事儿，连忙往回找补。 “我要说的是，朱老五跟我关系是不错，但机会给他了，他不知道珍惜。你不用过多看我面子，想怎么做你自己拿主意。”孔主任淡淡的说到。 郑仁大汗。 这话说的，自己都不知道该怎么接了。 “主任，不带你这么吓唬人的。”苏云笑呵呵的接话，“怎么都是老前辈，尊重还是必要的。朱主任也是学的不够快，没什么，没什么。” 孔主任微笑，转身走了回去。 回到介入科，朱良辰拎着片子，心神不宁的站在主任办公室门口，没有进去。 朱良辰的鬓角全白，头发也白了一半。再怎么都是五十多岁的人了，失魂落魄的状态看着有些凄惨。 要不是孔主任的关系，无论是郑仁还是苏云都不介意痛打落水狗。但刚才孔主任都那么说了，谁那么不开眼的去挑刺。 “老五，你怎么不进去啊。”孔主任走过去，笑呵呵的问道。 “呃……”朱良辰在看到梅哈尔博士从医生办公室走出去的背影后，脑子有些宕机，到现在还没恢复过来。 “进来说，进来说。”孔主任拍了拍朱良辰的肩膀，开门走了进去。 见郑仁跟在孔主任身后，朱良辰下意识要跟着孔主任进屋的脚步微微一顿，差点没摔了。 他侧身让了一下，想让郑仁先进。 “朱主任，您看您客气什么，进，进。”郑仁微笑说到。 这是太阳从西面出来了？朱良辰心里迷惑。要给梅哈尔博士做手术，别说郑老板这个年纪，就算是自己，不得飘几天？几天都不能够，估计得飘一辈子。 可是上次救台后连口饭都没吃的郑老板竟然这么客气，真是不可想象。朱良辰看着郑仁，迈不动步。 郑仁也是无奈，朱主任这是怎么了？一台手术出了问题，整个人都傻了？ “赶紧进来，晚上还有别的事儿呢。”孔主任道。 朱良辰这才缓过神来，微微弯腰，一脸笑容，和郑仁争执了几句，最后直到郑仁和苏云都进了办公室，这才坠在最后走了进去。 苏云看的直乐，朱主任从前说是不跪，可一旦跪下去，还真是彻底。虽然也算是识时务，可比周春勇，似乎还是差了好多。非得刀按在脖子上，才知道死字是怎么写的。 “老五，片子拿来看看。” 等苏云关上门，孔主任直奔主题，一点时间都不耽搁。 “说说，怎么回事。”接过朱良辰递来的片子，孔主任一边把片子插到阅片器上，一边问道。 1229 介入大夫都是影像出身 “患者现在出现了黑便，回报出来了，便潜血阳性。”朱良辰“汇报”完病史后，补充了一句。 这是刚刚他手下副主任汇报的结果，没什么好犹豫的了，诊断很明确，患者有下消化道出血。 术后便潜血阳性，有无数种考虑。但是介入术后，又不是肝脏介入手术，患者本身就有脾大、肝硬化、胃底静脉曲张的毛病，出现便潜血阳性，这就太罕见了。 要是找不到问题，朱良辰觉得自己都睡不着觉。 郑仁不像是进屋的时候那么客气，一边听着朱良辰说治疗经过，一边盯着片子在看。 习惯性的，郑仁的右手托着腮，左手放在右侧腋窝下，眼睛眯了起来。 朱良辰汇报完病史，也看起那张片子。 这不是最新的片子，会不会郑老板直接说不行，要回头再做个片子呢？可是要做什么检查才能发现？胃肠镜么？ 朱良辰心里想了无数种可能，好在家里面和他汇报，患者状态平稳，便血没有加重，这才略有放心。 足足过了十分钟，郑仁才说道“ct看的不是很清晰。” 朱良辰心里凉了半截，这是太极功夫，一个托字，有经验的大夫都会。 郑老板是也不知道，还是在敷衍自己呢？ 可是他心里的念头刚起，郑仁便继续说下去。 “但幽门处的溃疡面，已经显示出来了。” “……”朱良辰和孔主任都一皱眉。 ct可看不了空腔脏器，比如说胃肠。要是有巨大的实性肿瘤存在，ct倒是也能看，但患者可不是肿瘤。 “朱主任，我不知道你注意没有，患者胃壁出现了扩张。”郑仁继续说道。 “注意到了，我考虑是栓塞部分动脉，血供不足，胃排空减慢所导致的。”朱良辰马上说到。 郑仁摇了摇头，道“问题的确是出在胃排空减慢上，术后用药，医嘱给我看看。” 这东一句、西一句的，但朱良辰没有辩驳，而是拿出手机，把拍照的医嘱调出来。 求人就要有求人的态度，况且刚刚梅哈尔博士来看片子，一排外国专家靠着墙根站着的场面是彻底把朱良辰震撼住了。 他已经没有别的想法，跪的很彻底。 郑仁看完，心里有了盘的治疗方案。他顿了顿，道“朱主任，回去查一个胃镜，记得取活检。” “活检？”朱良辰愕然，难道自己碰到少见的恶性肿瘤了？不能够啊，自己看了那么多遍片子，怎么就没看出来呢。 郑仁只是自顾自的说，节奏略慢，没想到朱良辰在这一瞬间想了这么多的事情。 “活检组织，做细菌培养。”郑仁道。 “细菌培养？您怀疑是什么？”朱良辰都想问了，幽门螺旋杆菌？那不是扯淡的么。 “你和检验科熟悉么？”郑仁忽然问道。 连苏云都觉得自家老板怎么神出鬼没的，难道是和梅哈尔博士交流完之后，膨胀到外太空去了？ “还行。” “送标本的时候，朱主任你亲自和检验科的熟人招呼一声，不是普通的细菌培养，要看有没有胃八叠球菌。”郑仁道。 “……”朱良辰无语。 “……”孔主任也无语。 只有苏云眉毛轻挑，似乎想到了什么。 “郑老板，那是啥？”朱良辰真心不知道郑老板是在难为自己，还是真的怎样。他今儿是负荆请罪来的，郑老板笑脸相迎，已经算是特别给面子了。所以他也只能小声询问，不敢多说别的。 “胃八叠球菌常以八个菌体有规则地堆叠在一起，呈正方体，是一种微耐氧菌，容易从土壤中分离得到，此外也能从胃病患者的胃内含物中找到。” 郑仁指着片子上一段密度不均匀的位置，说到“这里，我考虑是幽门溃疡，溃疡面的面积还不算小。” “胃八叠球菌生长在人的胃中导致某些病理改变，如幽门溃疡和幽门狭窄等，致使食物流人肠道迟缓。在这种不正常的情况下，胃处于酸性条件中，食物中含有的碳水化合物和其他供生长的营养素，促使胃八叠球菌迅速地增殖。” 朱良辰听懵了，恍惚的问道“然后呢？” 郑仁也有些惊讶，侧头看着朱良辰，像是看到了什么难以理解的事情。 “老板，介入的大夫都是影像出身。”苏云在旁边小声提醒。 “哦哦。”郑仁这才恍然。 孔主任和朱良辰的脸仿佛被人扇了几个耳光一样，真想把苏云按在地上揍一顿。 影像出身的就不是大夫了么？ “goodsir 教授于 1842 年首次在患者胃内发现胃八叠球菌。1872 年 ferrier 教授在患者血液中也发现了它的存在，并认为其在血液中的存在与胃排空的延迟有关。”郑仁随后解释道。 “朱主任不知道也是正常，临床上最常见八叠球菌的科室是普外科，连消化内科都不是很常见。” “普外科？为什么？”孔主任问道。 “因为从前的胃束带手术的缘故，一般情况下术后胃八叠球菌出现的可能性是相当大的。”郑仁笑笑，“所以我说约翰·霍普金斯医院的那篇论文，是值得商榷的，原因就在这里。” “那篇论文，没有提到术后怎么防治胃八叠球菌，也没有提到任何并发症，只是说远期疗效比较好。” “我还想等着梅哈尔博士走了之后好好琢磨一下，但朱主任就先上手了。”郑仁说的很严肃，反正从口气里听不出嘲弄，朱良辰心里一阵烦乱。 真是想发作也不是，不发作还觉得憋闷。尤其是看到郑仁憨厚的脸庞，让他更是无可奈何。郑仁不是在故意嘲讽自己，这一点朱良辰知道。 但越是这样，就越显得自己之前的所作所为极为愚蠢。 孔主任苦笑，原来是常见于普外胃束带手术后的一种并发症，难怪苏云那家伙会提醒郑老板说搞介入的都是影像出身。 没做过胃束带手术，谁特么知道什么狗屁的胃八叠球菌。 想着，孔主任心里已经止不住想要骂娘了。 这简直就是对介入医生的侮辱，可……人家说得对，自己有什么办法？ 孔主任叹了口气。 。 1230 郑老板也有出错的时候 “呃，忘了……”郑仁说着，忽然一拍头。 “怎么了？”朱良辰问道。 “不是送检验科，是送去病理科切片。用1000倍的油镜看，可以看到直径2-μ的胃八叠球菌。”郑仁不好意思的笑道：“一说细菌，随口就说要培养，习惯了，不好意思啊。” 朱良辰不说话了，只是默默的从孔主任桌上拿起一管笔，又从打印机里抽出一章a4纸，记下郑仁的话。 胃镜、活检、病理、还要1000倍的油镜。 “回去就给患者一组氟喹诺酮类抗生素、一组甲硝唑及一组质子泵抑制剂。对了，止血药物……口服云南白药也行，静点、肌注一组也可以。”郑仁道。 朱良辰一丝不苟的记录下来。 一个字都不带差的。话说郑老板也有出错的时候，这让朱良辰心里好受多了。虽然只是一个微不足道的小口误，但那也是失误不是。 听郑仁不再说话，他才把笔尖按回去，抬头说到“郑……” 还没等他说话，孔主任出手带风，把那管笔给夺了回来。 医生的笔么，只要不放在自己身上，保准一眨眼的功夫就没了。不管放在哪，都会消失的无影无踪。 不过这也没事儿，想用的时候随便问人要笔用就是了。用完了随手别到自己白服口袋里，就有有了一管笔。 朱良辰怔了一下，随后苦笑，道：“老大，你还是这么小气啊。” “这是这个月第五管笔了！”孔主任气呼呼的说到：“原来是你！” “别介，我这个月才来了两次。”朱良辰道。 郑仁笑了笑，幸好自己现在不写病历。上级医生签名那块，也不用自己操心。 “郑老板，不好意思啊。”朱良辰笑了笑，经过孔主任一闹，觉得没有之前那么尴尬了，“您估计按照这种治疗，患者多久能好？” “用药2周，之后估计-4周会缓解。”郑仁道：“不过朱主任，这种手术术式，还是不成熟，要慎重啊。” 朱良辰频频点头。 既然已经跪了，那就跪的彻底一点。含羞带臊的多没劲儿，做人得光棍。 “那我回去安排检查。”朱良辰道，“郑老板，从前的事儿是我不对，这里给您道个歉，等患者好点，我心里没那么乱了，请您喝酒。” “好说，好说。”郑仁笑笑。 “赶紧回去吧，还等我送你啊。”孔主任握着那杆笔说到。 朱良辰又说笑几句，随后离开。 等他走了，孔主任很认真的问道，“郑老板，我看你说话的时候表情有问题，怎么回事？” 郑仁楞了一下，随后笑了。 “我估计是朱主任手术栓塞栓的太狠了，患者胃排空延迟的症状也很重，有一定概率经过药物治疗效果也不是很好，甚至会出现胃穿孔的并发症。”郑仁略有担心。 “主任，别听他的。”苏云道：“胃束带术，100例能有一个胃穿孔就不错了。我说老板，别总自己吓唬自己。” “这不是没看见术中造影的片子么。”郑仁叹了口气，道：“不过看t，胃底动脉区域的血管已经闭死了，要是……” 说到这里，他不再说话，只是摇了摇头。 孔主任知道，郑仁不想马上开展胃底、胃左动脉栓塞术的原因真的是这种手术真的不成熟。 不是手术做不下来，而是要怎么做才能刚刚好。 恰到好处这四个字，说起来容易，做到可就难了。而且因为患者的个体差异问题，想要恰到好处，谈何容易。 “郑老板，总说让你谨慎，谨慎。是怕你年少气盛，但你这也太谨慎了吧。”孔主任笑呵呵的说到。 “毕竟是新术式，做过的人不多，可以参考的案例也不多。我最近正在参照胃束带术后患者情况，琢磨栓塞术应该怎么做。” “嗯，多想想的确是好事。林娇娇来磨我几次了，下次我直接告诉她。急什么急，出了事儿，谁都跑不掉。”孔主任道。 “主任，那我先出去了？”郑仁道。 “去吧，梅哈尔博士那面，你要多上上心。”孔主任道。 郑仁、苏云从孔主任的办公室出来，苏云笑道：“朱良辰这面算是跪了吧。” “哦，就是问问病情，别说这么难听。”郑仁道。 “切，再过半年，想跪都找不到门。”苏云道：“老板，你信不信，明儿个朱主任就会打电话过来约你吃饭。” “嗯，要是急着点，明天镜下看到胃八叠球菌，估计电话也就打过来了。”郑仁道，“但是治疗却是很难的，我担心的是胃壁血供不足，长时间蠕动减慢，会出现穿孔。” “穿了再说吧，你担心也没办法。”苏云拍了拍郑仁，说到。 这话说的是，而且栓塞剂在血管里，想要血运重建的话是需要时间的。即便是穿孔，也没有办法提前预防。郑仁给的治疗，包括质子泵抑制剂，就是现有能做的最好治疗方式。 至于那个患者，希望没什么事儿才好。 回到办公室，柳泽伟在审查病历。自从发生了上次患者笔误事件之后，每一份病历他都要仔细检查个四五遍。 郑仁觉得这是瞎耽误功夫，回去后柳泽伟又不会写病历。但这事儿还没法说，闲着也是闲着，想当进修生，就当着呗。 见郑仁进来，柳泽伟放下手里的活，笑呵呵的说到：“郑老板，您的瑞典语说的可真标准。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，标准的想要终结话题的架势。 “老柳，一看你就没学过瑞典语。”苏云笑道：“老板说的瑞典话带着梅哈尔博士家乡的方言，可不能说是标准。” 柳泽伟嘿嘿一笑，他心里对郑老板和身边妖孽一般的助手早就敬为天人。遇到再怎么离谱的事儿，他也认为是正常的。 “郑老板，我听说梅哈尔博士要一边做手术，一边和你说手术的过程，是真的么？”柳泽伟问道。 这种事儿听起来特别古怪，到现在他还不是很相信。 “嗯。”郑仁提起这事儿来，也心事重重的，有些忐忑。哪有患者术中指导术者该怎么做手术的？真遇到了分歧怎么办？ 不行，这事儿得和梅哈尔博士说清楚。 看，可以。 但是，别哔哔。 1231 保健品 老板，急诊那呈祥的化验结果回来了。”苏云拿起手机，瞄了一眼，说到。 “哦？数值多少？” “血浆总免疫反应胰岛素60000/L”苏云拿着手机，不知道是急诊科哪个医生给他发来的信息。 郑仁已经习惯了苏云的交际能力，似乎只要他想知道的事情，就没有不知道的。 血浆总免疫反应胰岛素正常值在10000/L左右，高的，可能达到3万。那呈祥的数值，竟然高达六万，难怪会出现动不动就低血糖性晕厥的症状。 “行了，那就抓紧时间跟他说一声。”郑仁道。 “然后呢？” “然什么后？”郑仁说起那呈祥的时候，就有些暴躁，即便和苏云说话，也带着一丝怒意。 “不会认为他真的会老老实实的去看病吧。”苏云鄙夷的说到，额前黑发飘呀飘的，像是在嘲弄着郑仁。 “有本事就赖在办公室，我就不信了。”郑仁说到最后，也是略有些心虚。 这特么的，被一个无赖赖上，感觉真心不怎么好。都是老实人家的孩子，谁遇到过这事儿啊。 劣币驱除良币，是一件很无奈的事情。可是对于这种无赖汉，不管是什么部门都没有办法，郑仁也只能捏着鼻子认了。 只是他心里有些气恼。当医生就是这样，又不能不给患者看病，这是多年临床洗脑洗出来的结果。 只是，真的不甘心。 当时张琳主任挨打的时候，一时血气上头，可能会动手。现如今冷静下来，郑仁是不会打他的。 “老板，怕了？”苏云事不关己，嘿嘿笑着说到。 “不是怕，是膈应。”郑仁无奈的说到。 随后郑仁沉默，不管苏云怎么开嘲讽，都没办法让郑仁反唇相讥。他似乎冷静下去，但以苏云对郑仁的了解，他猜测郑仁应该是找办法对付那呈祥。 只是他不说话，苏云也是没办法。 两人来到急诊留观室，进了门，看见那呈祥正在吃东西。 郑仁扫了一眼，眼睛眯了起来，问到：“吃什么呢？” 他的口气有点怪，开始有些急，但后来就渐渐的缥缈了起来。苏云瞄了郑仁一眼，却没发现异样。 那呈祥吓了一跳，见是郑仁，连忙站起来，恭恭敬敬的说到：“郑医生，我这不是吃点保健品么。身体本来就虚，吃点增强免疫力。我查过，据说还能抗肿瘤呢。” 以苏云对郑仁的了解，这货急匆匆的说什么事儿，肯定有问题。要不然，他才懒得管患者吃什么东西呢。 瞄了一眼，是蓝色包装的一种保健品，名字耳熟能详，里面主要含有的有效成分是谷胱甘肽。 谷胱甘肽具有广谱解毒作用，不仅可用于药物，更可作为功能性食品的基料，在延缓衰老、增强免疫力、抗肿瘤等功能性食品广泛应用。 按说这在保健品市场里面，已经算是一股清流了。因为保健品市场大家都知道是怎么回事，基本都是随便用什么东西来糊弄人的，不会有任何作用。 当然，好处是吃不死人。 不过这也不是绝对的。用面粉做的药，真要是碰到对面粉过敏的患者，一样是个死。 可是谷胱甘肽，这有什么？ 苏云开始思考其谷胱甘肽的分子式来，难道说由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸组成含γ-酰胺键和巯基的三肽…… 正在胡思乱想着，就听到郑仁问道：“吃了多少年了？” 那呈祥也怔了一下。 他嘿嘿一笑，有些不好意思，道：“三天，三天。” “不想死，就特么说实话！”郑仁冷厉的说到。 “这大夫怎么说话呢？”旁边有患者家属不高兴了，指责道：“别说脏话，好好的话不会好好说？” 苏云眉毛一挑，就要上去怼那名患者家属。 那呈祥脸色一变，一哈腰，不断鞠躬，道：“老几位，郑大夫是给我治病，都是我不好，消消气，消消气。” 他随后用身子挡住保健品，但马上意识到没什么用处，只好苦笑道：“郑大夫，我这……” “这保健品按天算钱的话，一天一百多，不能说没钱做手术了吧。”苏云冷冷的说到：“再从嘴里听到一句谎话，把脑浆子磕出来，也别想看病了。” 说到这里，那呈祥终于意识到情况的严峻。 他马上说到：“吃了五六年了。咱怎么说也是知识分子，不能让虚假广告给骗了不是，保健品里的确含有说明书里一样的谷胱甘肽，是有好处的。” “呦呵，还找人化验了呗。” “是啊，朋友多，顺手就给化验了一下。保健品么，总不能不知道成分，随便就往嘴里扔不是。这些年，吃坏了多少人。”那呈祥不断打岔，想要把郑仁和苏云从一天一百多块钱的概念里带走。 “嘿。”郑仁被气的嘿了一声，随后说到：“什么时候犯病的？” “三四……四年多一点点。”那呈祥随即想到了某种可能性，但是他不明白其中的道理，有些迷茫。 按照搜索引擎上找到的资料，说谷胱甘肽是人体一种物质，几乎存在于每一个细胞里面。 这东西不应该有毒啊。 “哦，是这样啊。”郑仁的语气忽然慢了许多，脸上也露出。。 苏云看出古怪，但是没说话，只是仔细观察。 “病也跟说了，把保健品给停了，找家正经医院去看病吧。”郑仁说到。 那呈祥楞了，竟然这么简单？ “的血浆总免疫反应胰岛素数值高了很多，抓紧时间找地儿治病去。以后别有事没事儿的到处骗钱，都要死的人了，还有这心情呢？”苏云道：“这是准备把钱带到下面去花？是不是家里没人给烧纸，怕的慌？” 这话说的，真是阴损……那呈祥脸色变了又变，差点没忍住。 郑仁也没劝苏云，他对这个好悬害的人家破人亡的那呈祥一点好印象都没有。见了自己的面，还骗自己没有钱。 看这架势，要是没钱才见了鬼。 1232 干得漂亮！ 那呈祥没有不好意思，只不过是自己不太小心，谎言被戳穿了而已。 他只是担心郑仁会不会给自己看病，不知道为什么，嘴里从来没有实话、也从不相信别人的那呈祥对郑仁竟然产生了一种叫做信任的感觉。 正琢磨着，郑仁和苏云转身离开，没有一丝犹豫。 “郑医生，您等等。”那呈祥反应过来，连忙追了出去。 他有点急，想要郑仁说的再详细一些。 虽然别人的命不值钱，但他对自己的命还是很在乎的。不是很在乎，而应该是一直小心翼翼的呵护。 骗了那么多的钱，不就为了享受人生么。可是操蛋的事情竟然是自己给自己施肥，还是有毒的。 这事儿，真是没有天理了，那呈祥想到。 郑仁厌烦到了极点，强忍着心里要干死那呈祥的情绪。说了那几句话，点明诊断与病情来源，已经算是大违本心。再多的，他一句话都不想说。 那呈祥见郑仁走的急，一路小跑来到郑仁身边，一把抓住郑仁的衣袖。 “再抓我？”郑仁的眉毛挑了起来。 苏云怔住了。 自己认识郑仁，已经半年时间了。一直温温和和，像是一杯温水一样的老板，从来不会出现这种表情。 苏云能从郑仁身上感觉到一丝凌厉的……杀气。 MD，把老实人给惹急了，真是兔子也要咬一口啊。 那呈祥混荡江湖，靠着骗人混口饭吃，还能混得不错，眼力是最重要的。 要不然得罪了什么不应该得罪的人，怕是坟头的草早就三尺高了。 郑仁一说话，他马上感受到那股寒意，手指松开。想要说什么，但一张嘴却马上有一种濒死的感觉。 看着两个白大褂离开，那呈祥欲哭无泪。 他失魂落魄的走回留观室，在床上静静的坐着，心里想着事儿。 “老那，那是谁啊，怎么这么横。”旁边的患者说到。 “是呗，说话那么横，还有没有医德了？” “这种大夫，就不配穿白大褂。” 那呈祥此刻哪有心思敷衍周围几只肥羊，他在冷静下来后，知道郑仁属于那种自己绝对不能招惹的存在。 努力回忆，记下来郑仁说的每一句话。可是怎么想怎么觉得不对劲儿，那呈祥总是觉得有什么遗漏。 去找一家医院看病，这是小事儿。保健品……根本没必要停。至于其他的，自己先看病。要是治好了，就放他一马。要是不好，反正也是要死的人了，死也得死在郑大夫家门口。 那呈祥心里盘算着。 …… …… “老板，真想动手了？”苏云笑呵呵的问郑仁。 此时绝对不能火上浇油，只能釜底抽薪。要是表现出一副义愤填膺的样子，苏云不确定郑仁会不会回身去找那呈祥的麻烦。 就那一副小身子骨，郑仁一只手就能捏死他。 麻烦事儿已经太多了，别惹乱子，好好的让老板冷静下来吧。 “还好。”郑仁已经冷静下来，毕竟是从事医疗这么多年的人了，形形色色的人见的多了。医生只负责治病救人，整治骗子，可不是医生的职责。 “他那病，好治么？”苏云问到。 “自身免疫性胰岛素受体病，与伴发自身免疫性疾病及应用巯基药物有关。巯基药物，包括有巯基化合物他巴唑、巯丙酰甘氨酸、青霉胺、谷胱甘肽、甲巯丙脯酸等等。”郑仁像是自言自语的说到。 这段东西太过于生僻，即便是郑仁也不是很相信。脑子里一面寻找着关联，一边随口说到。 苏云回忆郑仁之前和那呈祥说的话，意识到了什么，嘴角露出一丝笑容。 “不好治。停了谷胱甘肽，再对症治疗，系统性红斑狼疮也会要命的。”郑仁冷漠的说到：“他吃了太久的巯基化合物，就像是服用了慢性毒药，已经病入膏肓了。” 这事儿，还真是挺唏嘘的。 “听到他不好，我就开心多了。”苏云笑道。 “还会不好下去的。”郑仁道。 “老板，也很阴险啊。”苏云道：“只是说不让他吃保健品，却没说谷胱甘肽是这个病的诱因。” “要是听医嘱、对其他人有哪怕一丝信任的话，他会停止口服谷胱甘肽。但是我感觉他不会那么做，所以……” “估计能活几年？” “系统性红斑狼疮，会越来越重。估计1、2年？”郑仁随口说到。 “干得漂亮！”苏云称赞道。 “唉。”郑仁大步往回走，一声长叹。也不知道是为那些脑子犯糊涂，被骗子轻易骗的家破人亡的人叹息，还是为了骗子的病入膏肓而叹息。 “跟说几件事儿。”苏云道：“林格已经带着人和梅哈尔博士手下团队的人去循环导管室，安装视频设备了。” “哦，梅哈尔博士还真要和我讨论病情啊。”郑仁不再去想那个骗子，而是开始想后天的手术。 好苦恼。 一想到自己做手术，患者竟然要跟自己说这里不对，那里不对，郑仁就有些烦躁。 虽然梅哈尔博士的水平是很高的，但也只是巨匠级别的术者而已。巨匠级别，和巅峰之间的差距，可是有天壤之别的。 总不能拿梅哈尔博士做实验，自己做了某个步骤，台上给他反复的演示吧。 就他那血管，能保证一次性做下来，都需要洪荒之力。 现在介入手术达到巅峰了，还不是很担心。要像是在瑞典的那次，怕是自己现在很忐忑也说不定。 “这只是其中一件事儿。”苏云道：“说，有我这么一个完美无瑕的助手，多大的福气？上辈子拯救了所有平行宇宙吧。” “说事儿。”郑仁一边走，一边冷漠说到。 “看操蛋脾气，不就是个骗子么，弄的跟天榻了一样。”苏云不屑的说到。 “就是心里躁得慌。”郑仁叹了口气，说到。 “周春勇那面准备完了，明儿可以去做解剖教学。他们那面还准备了几个病人，做示教手术。”苏云道：“其实周主任那面是很上心的，咱不管他有什么意图，光是把和自己关系紧密的各个主任找来，学习TIPS手术，就省了老多事儿了。” 郑仁点头，这一点他是认可的。 去吧，不说诺奖，多一些人学会新的TIPS手术，就能救活更多的患者。 自己一个人，累死累活，能做几台？ 1233 不靠谱的患者家属（盟主LM7加更5） 多少人？”郑仁问到。 “世界各地和梅哈尔博士一起来的有23名教授、专家、学者。”苏云道：“都是能上手术的那种。放嘴炮的那些，我把价钱提升到100万美元，就都拦住了。” “国内呢？”郑仁继续问道。 “周主任熟悉的各地主任，有11个。” 34个人，看起来似乎很不错的样子。 “外国专家要求用英文讲课，被我拒绝了。”苏云哈哈一笑，道：“来到华夏，当然要用中文，不能惯着他们。” “嗯。”郑仁道：“明天一早？” “老周跟我说了，他特意准备了一个小型的手术台，用来做解剖。话说们上学的时候，局解是怎么上的？” “大体老师少，还能怎么上。”郑仁面无表情的说到。 “老周说了，单独的小型手术台，专门做解剖的。到时候四周灯光一黯，就自己站在无影灯下，够臭屁的。我想了想，有一种演唱会的感觉。老周，不错。” 郑仁笑了笑，这种事儿他一点都不感兴趣。 “明天咱们这面的二期手术患者陆陆续续出院，收新患者上来。老柳要跟着去看解剖，让常悦在家忙吧。”苏云都已经安排好了所有事儿。 郑仁点头，没什么可挑剔的。 “刘旭之那面患者已经收入院了，梅哈尔博士一走，咱们就能飞过去。”说到这件事儿的时候，苏云的眼睛亮了。 “嗯。”郑仁倒不像是苏云一样，对戈壁沙漠有着无比的爱。对他来讲只是一次普通的飞刀而已，去了做手术，然后玩一晚上，就飞回来了。 苏云啰嗦了无数的事情，此刻见郑仁情绪似乎稳定一些了，心底也长出了一口气。 真是，老板这种蔫坏的怂货一旦发起脾气来，也挺吓人的。 回到介入科，柳泽伟正在给一个患者办理出院手续。 患者术后恢复的比较好，化验指标看也很不错，患者本身也特别不喜欢在医院，总是唠叨着什么事儿都没有，就不应该来帝都看病。 想出院，签个字就出了。手术做的托底，这是没问题的。 见郑仁回来，柳泽伟招呼了一声，问到：“沈博士出门诊的时候说是预约了一个病情很重的患者，家里可能有点小问题，郑老板您看……” “沈博士呢？”郑仁问到。 “去循环导管室看安装设备去了。”柳泽伟道。 郑仁给沈博士打了个电话，把他给CALL了回来。 患者病情轻重，郑仁不是很在意。只要没有手术禁忌，TIPS手术术后，患者症状都能得到缓解。 之所以难做还有无数介入科医生不断的研究，不就是因为术后效果好么。 但患者家属有问题，这就要仔细衡量一下危险程度了。 郑仁肯定不能反复在404的边缘作死，这是一名医生的基本修养。 沈博士赶回来，郑仁问到：“老柳说的有问题，病情很重的患者，是怎么回事？” “患者是62岁老年女患，12天前因为呕血，在当地医院住院治疗，建议做TIPS手术，患者在呕血好转之后就来我院就诊。”沈博士站的笔直，开始汇报病史。 苏云手里拿着手机，鹏城穆涛那面今天又做了5台手术，要累加上去的。他一边在完善着后勤统计工作，一边看着沈博士偷笑。 老板真是淫威日盛啊，沈博士汇报病情，跟对孔主任汇报病情的时候的表情一样一样的。 技术水平的碾压真的会产生这么大影响么？苏云回复邮件的速度略慢了几分。 “既往有脑梗病史，行走不便。患者病情，是适合手术的。但是她的两个儿子，看起来挺不靠谱。” “怎么不靠谱？” “我看老太太脏兮兮的，好像很久都没洗澡了。两个儿子，说话特别横，进来就抱怨排队的时间长，还挂不上专家号，只能挂我的普通门诊。”沈博士道。 “患者情况怎么样？呕血稳定么？” “但从病情上来考虑，是要抓紧时间做TIPS手术的。可是患者家属都挺凶，还说不明白事儿。收不收，郑老板您拿主意。”沈博士道。 郑仁沉吟了1分钟。 虽然1分钟时间不长，但放在这个档口，显得是那么的漫长难熬。 “打电话，让她来住院吧。”郑仁道。 有时候很多人的生死，就在医生一念之间。 不是不治病，放着同样的患者，患者源不用考虑，医院外面的各种宾馆都住满了排队等待住院手术的人。那么想要收谁、不收谁，就是一件很微妙的事情了。 最早收的，肯定是医从性比较好的。 这个医从性，不是指送红包之类的事情。前脚送红包，后脚就告到医务处或是巡视组的人多了去了。 医生很重要的一点技能是——相面。（注1） 患者、患者家属的医从性好不好，就要通过一言一行，一举一动来观察。 放着那么多等着救治的患者，谁不想收几个医从性好的上来？没事儿挑战行业极限的事情，绝对没有人主动要去做。 都是碰到了，没办法才会做的。 郑仁沉思了很久，最后还是决定收进来，是判断患者呕血的情况不容乐观。毕竟当地的医生直接建议做TIPS手术，而且两个不省心的儿子也带着来帝都了。 这意味着当地医生交代病情的语气应该是很严厉、严肃的。 换句话说，患者要是不能很快做TIPS手术，随时有可能一口血喷出来，死在912周围的某家小旅店里。 因为手术做的托底，所以郑仁并不介意接触一下极限状态。自己出问题的可能性，要比其他医生小的很多。再加上有常悦这道保险…… 即便是这样，郑仁还在努力的客服心理障碍，做了一个艰难的选择。 “好。”柳泽伟道，“郑老板，我会小心的。” 说完，柳泽伟开始翻沈博士建立的文档，找到那名62岁女患的信息，把电话打过去。 他用的是科室里的座机，几声等待音后，一个声音从电话里传出来。 “谁呀。” 声音特别大，听着像是要打架一样，带着一股子蛮横劲儿。 …… 注1：一位老师说的，当时举了几个例子，于我心有戚戚然。不是算命的相面，而是看医从性的那种。 1234 服务员 柳泽伟把话筒挪开耳边，摸着秃顶，无奈的笑了笑。 他没有质疑郑仁的决定，郑老板既然说了，再难也要做，这是没有商量余地的。 只是这个患者家属，听声音就很难打交道。 等尾音消失，柳泽伟马上和他开始联系。电话里隐约传来患者家属带着骂骂咧咧、习惯性脏话的声音。 “老板，你这是又要挑战一下？”苏云撇嘴笑着说到。 “几天的时间，抓紧做。”郑仁道，“现在咱们科室是重点保护科室，闹不出来什么大风大浪。” “这话要是被叶处长听到，我估计他会拿出随身的小黑本，把你给记上去。”苏云道，“以后医务处的门口写着郑仁与狗，不得入内。” 郑仁摊手，坐到了习惯的位置上，随手拿起一本书，开始看了起来。 柳泽伟和患者家属说完，就等着那面过来办理住院手续了。 其实本来应该6个患者一起收，一起做，这样才最有效率。但郑仁心里对那个算命先生有些厌烦，想要找点事儿来做，也就收进来了。 当医生的就是这个德性，郑仁把最后选择生死的权利交给了那呈祥自己。 自己不去过多强调，至于是生是死，要看那呈祥自己了。 沈博士跟苏云讲述手术室安装新设备的事儿，有些兴奋。一水的最顶尖的直播设备，连飞利浦华夏大区的总经理都过来，带着十几名工程师，重视程度无以伦比。 虽然在912，这种事儿也是不多见。 看来国际顶尖的医学学者的地位，还是相当高的。苏云对沈博士的话表示了鄙夷，怼了几句大惊小怪，就和周春勇敲定明天一早过去做解剖教学与示教手术的事儿了。 火种要播散，这是一个很漫长的过程。周春勇的有意无意之举，缩短了这个过程。 这一点，无论是郑仁还是苏云都清楚。这是人情，需要还的。 孔主任就没这方面的便利条件，因为912禁止医生跑飞刀，和帝都肝胆这种地方医院不一样。 当然，禁止是禁止，违规的事情也是很常见的。但孔主任年纪大了，也懒得跑出去。有人找，大不了在帝都留一张病床也就是了。 所以孔主任和地方医院的主任们交流的并不多，和周春勇没法比。 过了一个半小时，走廊里传来瓮声瓮气的声音。 “服务员，柳医生在哪？” 郑仁听到后，马上从系统手术室里出来。 不说别的，光是这一句话，就足以让郑仁后悔的了。 进了医院，管护士叫服务员，还理直气壮的，这种人不少见却也并不多。 一句话就足以说明很多问题。 沈博士相面的功夫还不错啊，郑仁心里调侃了自己一句。 柳泽伟马上站起来，出门把患者家属叫进来。他生怕护士那面忙，呛患者家属两句，导致什么不可预计的事情发生。 患者家属说话这么横，发生什么事儿都是有可能的。 郑仁坐在向阳的椅子里面，看着门口。不一会，两个壮硕的像是熊一样的男人拎着大包小裹走了进来。 应该是双胞胎，两人长的几乎一模一样。一个人拿的东西少点，推着轮椅。另外一个人拿的东西多点，跟着柳泽伟。 包裹都很破旧，脏兮兮的。 两个男人胡子拉碴，也不知道多长时间没有刮过了。 门外轮椅上的老太太头发全白，掉了不少，眉眼倒是很慈祥，但嘴角和眼角都有些歪，一看就是脑梗发作后留下来的后遗症。 “你就是柳医生，刚才是你打电话叫我们来住院的？”拎多东西的那人进门就说到。 或许是天生嗓门大，或许是他习惯了这么说话，整个办公室里回荡着他说话的声音，嗡嗡作响。 “小点声。”郑仁道，“这里是医院，别打扰到其他病人。” “其他病人？”那胡子拉碴的汉子四周看了看，奇怪的问到：“是你有病？” “……”郑仁没有生气，反而想笑。 这特么的是个傻子。 “怎么说话呢，还想不想住院了。”柳泽伟沉声说到：“这位是我们医疗组的领导，本来排队的话，你母亲应该在外面再等两三个月。是郑老板发善心，看你母亲病比较重，想早点收上来做手术。” “生病住院不是应该的么？”那汉子疑惑的问到。 “外面有的是人，凭啥就应该你母亲先住进来。”柳泽伟渐渐的生气了。 “哦，哦。”胡子拉碴的汉子这回好像是想明白了，声音略微低下去。 “老柳，办住院手续吧，上来后我查体看看。”郑仁道。 他在刚刚看到轮椅的时候，已经看到了系统诊断。系统面板的颜色很红，比其他需要手术的患者更红一些。 侧面印证了自己的想法，这个患者抓紧时间收上来还是对的，如果要是这两个胡子拉碴的汉子能懂点事儿就更好了。 柳泽伟马上给患者家属办理住院手续，并且询问了病房，带着另外一人和老太太直接去了病房。 病房还有其他人没有走，对于医疗来讲，前面患者讲述治疗经过，尤其是手术成功、心怀感激的患者讲述治疗经过，效果要比医生自己说好了很多倍。 这种患者之间的口口相传，在县市级医院是极为重要的。在912这种顶尖的医院，有作用，但作用有限。 柳泽伟希望这两个混不吝能获得更多正面的信息，千万别闹出什么幺蛾子出来。 安排好后，郑仁去查体，判断老太太的状态。 老太太倒是很好交流，慈眉善目。虽然说话说不利索，但不断的表达着自己的感谢并让郑仁和其他人别生气，自己的两个儿子就是这个德性。 应该问题不大，郑仁做出了判断。不管是患者的疾病，还是那两个汉子。 这种傻乎乎的模式，总要比阴沉沉的背后捅刀子要好很多。 一眨眼就到了下班的时间，郑仁见柳泽伟专心的写病历，也没打扰他，给小伊人发了信息，就和常悦、苏云一起下楼，准备回家。 1235 单纯的两个人 “伊人，晚上别在家做了，怪麻烦的，咱们去门口吃牛肉面好不好。”上了车，郑仁说到。 对于他来讲吃饭什么的都是次要的。 为了一顿饭，小伊人前前后后忙乎两个小时，郑仁看着都累。 “那怎么行？你们忙了一天。”小伊人目视前方，专心开始，随口否定了郑仁的说法。 “老板，做饭也是有乐趣的。”苏云哈哈一笑，道：“伊人，晚上吃什么？” “不知道呀，家里好像没什么食材了。”谢伊人也有些苦恼。 这两天为了迎接梅哈尔博士，相关科室请假特别费事。小伊人也没办法早走，在医院等待着，看看有没有什么事儿能帮帮忙。 万一再赶上梅哈尔博士要看郑仁手术的事情发生，也不至于手忙脚乱的。 “嗯，那想吃什么呢？我找宋经理给送点食材过来吧。”郑仁有些不情愿的说到。 这个点下班，回到家里，再做饭、吃饭，就得弄到8点多去。 “我想想的。”一说到吃东西，谢伊人的眼睛泛着光。 “要不直接订火锅算了。”苏云提议，“我前几天从赵云龙那面弄了一瓶好酒，晚上可以……” “打包的火锅总是觉得差了点味道。”谢伊人道：“没有火锅店的人声，觉得千层肚都没有灵魂了呢。” 这个……郑仁就不敢苟同了。 不过心里的求生欲是如此的强烈，否定的想法刚刚冒出来一个嫩嫩的小芽，就被郑仁连根拔起。 小伊人说得对！ 火锅本来就是最接地气的一种饮食习惯之一，要是没有喧哗吵闹，根本不符合传统。 “吃日料吧，这么最简单。红虾，牡丹虾，你们想吃哪样？”小伊人问道。 “寿司你会做？” “可以打包，鹅肝寿司之类的，回来再做。三文鱼，加拿大的三文鱼腹要一份，再要一份淡水三文鱼。”谢伊人道。 “……”苏云无语，顿了顿，才疑惑的问道：“要淡水养殖的三文鱼干嘛？” “少要点，我一直没有对比吃过，不知道区别。”谢伊人笑着说到：“据说市面上有三分之一的深海三文鱼其实都是淡水的。” “说是，但我估计还是有水分。至少有三分之二，或者90%都是淡水养殖的。”苏云道。 “试试看么，不对比，谁知道是怎么回事。你们俩应该算是科学家了，要有严谨的作风，不能主观臆造。”谢伊人道。 苏云无奈的笑了笑，见郑仁一丝不苟的用手机记录下来小伊人说的食材，知道自家老板在伊人面前压根就没什么防御力。 很快，小伊人说了十多种食材，郑仁拿起手机，随意的拨出一个号码。 看手指按在手机上的手型，苏云知道，这是打给唐宋食府的老板宋营的。 “宋经理，忙么？”郑仁问道。 “嗯嗯，晚上想要点食材。” “好，那我微信发给您啊。不急不急，我们这儿还得一会才能到家呢。” 说完，郑仁把手机挂断，然后开始编辑微信。 “老板，你使唤宋营，怎么这么熟练？”苏云笑着问道。 “一点食材，没什么好客气的。”郑仁道：“我总觉得和他挺有缘分的，咱们刚从蓉城回来，撸个串都能碰到。” “和一个大老爷们有缘分，老板，你什么时候弯的。” “别扯淡，想不想吃饭了。”郑仁道：“宋经理说了，他那新到了点鱼子酱，一会给送过来。” “走公司的帐，别再想让我花一分钱。” “小气劲儿，对了，和梅哈尔博士来学习的人学费都交了吧。”郑仁道。 “交了。用你话讲，我这么小气，还能让他们欠咱钱？”苏云面无表情的说到。 “那就好。”郑仁笑眯眯的说到：“义肢的事情，宁叔那面也推动了吧。” 苏云心里一动，眼睛眯起来，目光透过额前黑发瞥向谢伊人。 谢伊人正在专心致志的开车，根本没在意郑仁说的宁叔这两个字。 估计脑子里想的都是怎么做鹅肝寿司，苏云叹了口气，这俩人啊，还真是单纯的不要不要的。 “都安排了，据说第一批义肢很快就到蓉城了。”苏云继续叹气，有气无力的说到：“蓉城那面有大数据库，是宁叔和省院、华西一起建造的。” 他说话中，把宁叔两个字的语气加重了几分，试图唤醒谢伊人的注意力。但是，在马上要到来的美食面前，苏云失败了。 算了，未来会走到哪步就算哪步，和自己没关系。 “嗯，这就好。”郑仁笑了笑，淡淡的说到。 “伊人，你不会真想吃淡水三文鱼吧。”苏云觉得和郑仁说话太无趣，也担心寄生虫的事儿，就问谢伊人。 “肯定不会啊，就是对比一下两者的区别，以后买三文鱼，别买到假的才是。”谢伊人笑道：“随便说说，你竟然真的相信，你的智商难道也要充值了？” “伊人，你和老板学坏了。” “切，是你光想着喝酒吧。”谢伊人道：“前一阵子，那事儿都上电视了，中科院还发了声明，说是那面没有分支机构。” “嗯，你说的的确对，小心点是有必要的。” 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】郑仁的手机响了起来。 郑仁已经用最快的速度接受了新铃声，他拿起手机，接了起来。 “林姐，有事儿？” “哦，不用客气，让他家好好去治病就行了。” “不了，不了，我们要了食材，回家去做饭。” “行，那我挂了。” “老板，林姐什么事儿？”苏云问道。 “这不是那孩子确诊，是肺含铁血黄素沉着症，想要上门表示感谢。”郑仁道。 “肺含铁血黄素沉着症？”常悦那天直接上楼去了，她不知道发生了什么。 “是啊，你的智商，能把这个名字通顺的念下来，我表示很惊讶。”苏云懒洋洋的说到。 “怎么得的？” “老板说是喝牛奶喝的。” “……”常悦无语，诊断还能这么给么？会不会太草率了啊。 1236 五彩斑斓的黑 回到金棕榈，大门口，一台阿斯顿·马丁停在大门口，排气管子突突突的冒着尾气。 林娇娇的奥迪，像是隐形了一样，安安静静的停在一边。 在金棕榈，到处可见豪车，阿斯顿·马丁也没多扎眼。这是那台车颜色很古怪，看样子是改造过的。 “老板，还真有人把车弄成五彩斑斓的黑啊。这品味，厉害厉害！”苏云看着那台车，止不住的笑了。 “估计是找林姐的人。”郑仁道：“伊人，我先下去和林姐说两句话。” “嗯。”谢伊人看了那台车一眼，毫无兴趣。停下车，让郑仁先走，苏云随着一起下了车。沃尔沃低调的开进地下车库。 “林姐。”郑仁下车的时候，林娇娇已经看到了谢伊人的沃尔沃，她从阿斯顿·马丁里走出来，笑吟吟的介绍到：“郑老板，这位是孟总。” 林娇娇身边站着一个头发花白，看样子得有五十岁的人。 他身高有一米六左右，矮胖矮胖的，横着和竖着几乎一般高。 苏云忍不住的乐，但不管这人是谁，当面乐出来总是不礼貌，他只能辛苦的憋住。 但回想起来那天的又白又长又直的大腿，和眼前这个正方体，不禁让苏云感慨，钱可真是万能的。 “孟总，你好。”郑仁伸出手，假装热情。 “你好，郑老板。”孟总矜持的伸出手，和郑仁握了握，便松开了。 他随后把手伸到口袋里，拿出一块手帕。 “孟总？”林娇娇眼皮跳了一下。 为了防止出事儿，林娇娇特意叮嘱了很多遍。可是刚刚还好好的，这货就特么给自己惹事儿。 “哦。”孟总意识到似乎这么做不对，随即拿着手帕擦了擦不存在的汗，道：“郑老板吧，那天的事儿，麻烦你了。” 说完，他把手帕放了回去。 苏云看着直摇头，林娇娇天天和这些五彩斑斓的暴发户们打交道，怕是很辛苦吧。不过以她的商业层次，还在原始积累阶段，这种辛苦是必须要吃的。 “哦，没事，就看了下片子。”郑仁温和笑笑，说到。 “我刚从国外回来，没办法，被个大生意给缠住了，多亏了小林帮忙联系。”孟总很平淡的说到。 这就属于淡淡的装逼流了，只是在五颜六色的黑旁边，怎么看怎么觉得好笑。 “孟总今天带着孩子去看了，和郑老板的诊断一样。牛奶的事情，那面没说，但我劝孟总要听话。”林娇娇笑道。 苏云撇嘴，刚要说话，郑仁似乎知道他想干什么，直接说到：“哦，那很辛苦。林姐，没事儿的话我先回去了。” 矮胖子皱了皱眉，他的眉毛很淡，像是没有似的，只看到两条肉虫子在额头下面轻轻的蠕动。 “郑老板，这是一点谢意，感谢你的诊断。”矮胖子从车里拎出来一个黑色的袋子，看标志，是LV的。 袋子很沉，矮胖子拿起来很吃力。 “噗嗤~”苏云终于没忍住，乐了出来。 “你什么意思？”矮胖子脸上挂不住了，瞪着苏云问道。 “孟总，孟总，没别的意思，就是这么一大提包现金，重不重啊。上次也有人要送现金来着，我觉得太麻烦。”苏云的话听起来很温和，但表情却让孟总想要跳起来抽他一个耳光。 “你什么意思？”孟总还是忍住了，冷冷的问道。 “孟总，我跟你讲啊，拿着现金装逼的话，最好要有手下。你看香江的邹嘉华做的就很好啊，人家是管家、是秘书找人来送现金。十几个箱子打开，还算是挺有气势的。”苏云嘿嘿一笑，毫不掩饰自己的鄙夷，“您这个，太LOW逼了。” 林娇娇脸色变了变，有些难看。自己就怕出事儿，事前跟孟总说了无数次，他竟然还瞒着自己拿钱砸郑老板呢？ 要是半年前，自己送萝卜丁的时候，怕是这招可能会有用。可是现在，真是一点用处都没有。 林娇娇无语，算了，只要别打起来就行，郑老板这面自己回头再赔不是吧。 “你说谁？”孟总脸色骤然一变。 “邹嘉华啊，认识？”苏云笑道：“要说传统文化在香江，的确是这样。孟总啊，有时间和人家学学，你这五彩斑斓的黑，也是很不严肃的。” 说着，郑仁拍了拍苏云的肩膀，冲着林娇娇笑了笑，道：“林姐，没事儿我们回去了。” 林娇娇赶紧点头，装作没看见孟总难看的表情，笑道：“嗯嗯，就是来道声谢，郑老板没时间，那就改天再说好了。” “郑总？你这是等我呢么？”宋营从一台商务车上下来，身边跟着两个穿着白色厨师服的人，拎着郑仁刚刚要的诸多食材。 “哦，有个朋友来看病。”郑仁见是宋营，笑着迎了上去。 “咦？这不是小孟么？”宋营竟然认识那人，他瞄了一眼涂成五颜六色的黑的阿斯顿·马丁，笑了笑，“小孟，找郑总看病就对了。” “宋……宋哥。”姓孟的矮胖子脸色一变，带着点谄媚的笑着凑了过去，“您这是？” “郑老板要点食材，我这不抓紧送过来么。”宋营笑呵呵道：“看完病了？” “看完了，看完了。”他想弯腰，很努力的想弯一下腰，但理论上来讲正方体是弯不下去的。 宋营见郑仁和苏云已经要回家了，心里有数，道：“那就赶紧回去吧，我给郑老板把东西送上去。” 说着他带两个厨师属下跟着郑仁走进金棕榈。 “宋经理，认识刚才的孟总？” “前几年见过一面，他得罪人了，有人找我说情，摆了一桌子和头酒。”宋营笑呵呵的说到：“小孟这种人，就是乡下的土财主，一辈子也没见过什么世面。上次我帮了他点忙，还说要来感谢我，到现在也看不见影。” 宋营浅浅淡淡的说到。 郑仁笑了，这位宋经理，看样子也不是什么简单的人物。 “宋经理，下次您别亲自跑了，找下面人给送来就行。”郑仁道。 “回家，顺便就带着人过来了，省得再折腾一趟。”宋营笑呵呵的说到。 看着几人走进金棕榈，林娇娇的目光渐渐的复杂。 …… …… 推荐一本书，老作者中秋月明的《大美时代》。封面，是这许多年来见过最特殊的，呲牙。赶车的时候看了十多章，文笔顺滑老辣，放书架了。 1237 苏云的苦恼 回到家，宋营也没有进门，只是站在门口说笑两句便走了。 钱，他正常收的，这一点无论是郑仁还是苏云都觉得很满意。一码归一码，这位宋经理为人可要比刚刚的矮胖子强的多了。 苏云回楼下摸来一瓶铁盖茅台，笑着回来，道：“老板，有机会你给我弄点这个，最近喝了几次，感觉和以前不一样。” “以前喝的是假酒么？” “老板，你学坏了。”苏云掂量了一下茅台，道：“真是不舍得，要不是最近值得庆祝的事情太多……” “别扯淡，你要是能留住酒，就跟黑子能留住骨头一样，都是不可能的事情。”郑仁站在开放式厨房的外面，笑吟吟的看着小伊人，很随意的回答道。 “老板，明儿一早要去帝都肝胆，你别给忘了。”苏云往沙发里一窝，懒洋洋的说到。 “知道了。”郑仁道：“你和周春勇联系就行，到时候滴……” “周春勇说了，要亲自来接你。”苏云手里捧着手机，正说着，忽然一下子从沙发上弹了起来。 郑仁感知到不对劲儿，但是没问，回头看了一眼。 苏云已经恢复了平静，像是什么都没发生一样，冲着郑仁眨了眨眼，示意他不要多事儿。 这货是怎么了？被前女友给逼婚了不成？ 郑仁心里疑惑，但什么都没说，和谢伊人说着白天的经历。每一件琐碎的小事情，平平淡淡的说着。 他没有讲故事的天赋，大猪蹄子也没给他加持过。讲起来很平淡，但小伊人听的眉开眼笑。 苏云看着郑仁，觉得这两个人真是很好笑。本来应该在热恋期，却搞的和老夫老妻一样。 但他心里有事儿，一顿饭吃的食不知味。 吃过饭，两人和黑子一同被撵了下去。晚上谢伊人和常悦要追剧，自从发生了上次从看到打铁花被烫伤的案例开始讨论到鲍曼不动杆菌的事情后，追剧这种事儿就和郑仁、苏云没有关系了。 带着黑子回到房间，郑仁看到窗台上困了一瓶子水，也没注意。试了试花土，还有些潮湿，不用浇水。 “喂，发生什么事儿了？”郑仁坐到沙发上，点燃一根烟，问道。 “唉，别提了。”苏云愁苦。 “不会被人大肚子堵上门了吧。”郑仁事不关己，嘿嘿一笑，道：“不过从你回海城的时间来看，孩子已经两岁左右，都能叫爸爸了。一堆各种肤色的孩子围上你，抱着腿……” “别介，还没到竞选州长的时候呢。”苏云吐了一个烟圈，道：“有群女孩特别无聊，组织了后援会，你知道吧。” “好像听谁说起过。你和她们有联系？” “就是一群女孩找由头凑到一起玩，我就是个幌子。”苏云道：“我连有谁都不知道。” “然后呢？找你负责？”郑仁半开玩笑半当真的说到。 这种事儿要是麻烦起来，那是相当的麻烦。 “我离开帝都，人间蒸发后，后援会的会长就出国了。”苏云道：“这不是我回来了，她得到消息忽然间又回来了。” “有关系？”郑仁问道。 问的很简单，可是里面的话却带着无数的含义。 苏云自然能听懂，他叹了口气，道：“没什么关系，就是单纯觉得烦躁而已。” “真是很好奇你的后援会会对你做什么。”郑仁也忽然八卦了起来。 “不做什么，所有人我都不知道在现实里是谁。”苏云道：“举个例子吧，以前每次上手术的时候，我的无菌衣都会是新的。类似的，都是这样的小事情。” 这事儿可不小，郑仁笑呵呵的看着苏云，知道这货是在和自己显摆。都愁的不愿意喝酒了，还不忘了显摆。 无菌衣，刷手消毒后再穿的那种衣服，有两种类型。一种是一次性的，透气性不好，一动刷拉刷拉的响，几乎所有外科医生都不喜欢。 另外一种就是古典的墨绿色的无菌衣，布质的，穿上特别带感。但这种衣服，总有些外科医生不习惯解带子，或者是焦急，或者是豪迈，直接把带子扯断。 再加上反复消毒，渐渐变淡、变破。所以这种无菌衣在郑仁的印象里，永远都是破破烂烂的，上面有时候还会打着补丁。 这样的无菌衣已经渐渐被淘汰了，毕竟成本消耗大，远不如一次性无菌衣省心。 每次都有一件新无菌衣穿，这江湖地位……反正郑仁“只是”混到了梅奥诊所的客座教授，还没有达到这种待遇。 怕是经常上手术的老院士们都穿不上新的无菌衣。 “嘿嘿。”郑仁笑的很开心，道：“真是不错啊，还有什么？” “你怎么这么好信儿。”苏云不耐烦的说到：“睡了，明儿还要去帝都肝胆呢。” 郑仁也不逼问苏云，轻轻摸着黑子的狗头，抽着烟，没有急诊的日子里倒也蛮舒服的。 洗漱，睡觉。 躺到床上，郑仁习惯性的先和谢伊人问候了晚安，随后点开qq。 【奥数真的是很无趣啊，这么简单，为什么别人都不会做呢？】小男孩的说说更新了。 看到这条说说，郑仁马上想到苏云额前飘荡的黑色长发。真是一样的臭屁。 要是把那个小男孩和苏云放到一起，估计会有很多共同话题吧。两个人一模一样的骄傲，一模一样的愿意小小装一下。 只是小男孩还小，显摆的太过于刻意。 郑仁嘴角露出一丝笑容，很平淡，很温馨。 能去学枯燥无趣的奥数了啊，那证明病情恢复的差不多了。也不知道是在哪家医院就诊、治疗的，竟然效果会这么好。 看样子，即便是大猪蹄子也不能完全相信。 他回忆起当时看到小男孩时候系统面板那触目惊心的红色，有看了看qq说说里的字，情不自禁的笑了。 大猪蹄子不是万能的，或许对拥有者来讲是件大事。但对于郑仁来讲，还是小男孩能恢复健康，回到学校去上学来的更好一些。 估计现在只是第一个疗程，后继还要五到七个疗程才能巩固住。 要加油哦，郑仁心里想到。 关上手机，郑仁很快进入了梦想。睡的很甜美，一觉天亮。 1238 到底是谁（盟主beatsoul加更1） 赵文华的日子过的很不顺，最起码他自己是这么认为的。 肋间动脉破裂的患者送到胸科，急诊上台做了结扎术，术后患者恢复的很快。毕竟只是血管破裂，只要及时手术，就不会有任何问题。 但赵文华却觉得有些手怯了。 一想到做手术，他脑子里就会出现无数的并发症。本来还有两个需要手术的患者，他心里忽然没有了底，都让别的带组教授帮忙给做了。 就像是连续开车剐蹭一样，赵文华整个人连手术都不会做了。 他准备请假休息两天，缓一缓精神。 至于那个郑仁，他愿意怎么折腾就怎么折腾去吧，惹不起，还躲不起么？ 只是请假都找不到人。 迎接梅哈尔博士，准备给国际专家做手术，孔主任那面这两天长到了机关。 这还不算，赵文华哀怨的认为，自己惹不起总能躲得起吧。 可是郑仁像是无所不在一样，想躲都躲不开。 尤其是梅哈尔博士下午来会诊、阅片的时候，看见郑仁被诸多国际知名教授环绕在其中，赵文华心里说不出来是个什么滋味。 嫉妒？或许有吧。但不像是最开始，郑老板还是海城来的小大夫，赵文华会嫉妒一下。 现如今TIPS项目全面铺开，院里对郑老板的认可也大幅度提升。赵文华就算是再怎么不开眼，也不会把郑仁当做是小大夫来看了。 嫉妒，不是或许有，而是肯定有。再就是有羡慕的情绪，羡慕郑仁和循环内科的泰斗级人物梅哈尔博士谈笑风生，羡慕他能亲自操刀给梅哈尔博士做手术。 但是恨意，却被赵文华给掩藏起来。 恨，也是要分人的。 郑仁在短时间内成长起来，要是还不顾一切的恨他，无异于飞蛾扑火。 赵文华不蠢，只要静下来，这些事情他想的清清楚楚。 晚上回家，简单吃了一口饭，他坐在书房里静静的把这段时间的所有事情捋了一遍。 自己错了，真的错了。 不因为别的，而是自己找错了对手。没事儿干嘛招惹郑仁呢？不就是一张病床的事儿么？ 孔主任不在家，自己全权负责的时候，是最好的机会。赵文华想清楚一切后，心生悔意。 那时候要是表达对刚从前线回来的小同志的关心与照顾，怕是此时局面就不一样了吧。 不过事情已经过去了，自己和郑仁之间的关系有了无法弥补的裂痕。 即便是郑老板愿意冰释前嫌，赵文华也不敢保证自己不会再一次头脑发热，再做错事情。 就这样吧，他轻轻叹了口气，看着窗户上倒映出来的影子，有些模糊，有些虚无。 休息几天，整理一下心情，日子还得过不是，赵文华心里想到。 他倒也不怕郑仁报复，只要自己这面不出事儿，谁也动不了自己。说句不客气的，在帝都大型三甲医院，哪个带组教授身后还不站着几尊大神呢？ 以后躲他躲的远点就是了，赵文华心里暗自告诉自己。 郑老板还好说，算是憨厚。他身边的那个助手，简直太讨厌了。想起这个，赵文华就止不住的烦闷起来。 “老赵，在屋里想什么呢？”赵文华的妻子在外面喊道：“别吃饱了就往那一坐，一起出去溜溜弯。” “嗯。”赵文华想通了心事，虽然有所不甘，但还是笑了笑，站起身，和他爱人换鞋下楼遛弯。 生活，还是很美好的。老夫老妻，一辈子了，团团圆圆的，也挺好。不能把单位的情绪带回家，自己这些天倒是错了。 走在夕阳下，赵文华看着正在跳广场舞的大爷、大妈们，心里渐渐柔和起来。 虽然平淡，却很美好。 走了大半个小时，太阳也要落下，两人往回走。赵文华的爱人见他有了点笑模样，便小声的说到：“老赵，姑娘回来几天了，你一直在忙，这可不对。” “嗯。”赵文华点了点头，道：“小萱最近在同学聚会么，没时间搭理咱们这些老家伙。” “老赵啊，这次小萱急急忙忙的赶回来，我总是觉得有问题。”赵文华的爱人说到：“我和她的闺蜜打听了一下，可能是因为一个小男生回来的。” “哦？有男朋友了？”赵文华脸上的笑容微微一僵，心里升起一股子养了多年的小白菜要被谁家的猪拱走的愤怒感，还有一种失落感。 可是理智告诉他，总不能把女儿留在身边一辈子吧。 “可能是，小萱的朋友、同学也没仔细说，只是说那人是你们医院的医生。”赵文华的爱人说到。 “……”赵文华心里有一种不祥的预感。 “老赵啊，你可得好好把把关。”赵文华的爱人唠叨着，“小萱从小文静、内向，心里有事儿也不和咱们说。出国之后更是内向，不能让孩子随便找个小大夫。” “她没和你说？”赵文华忐忑的问道。 “我问了，她说还没有男朋友。我估计吧，这次她假期有限，很快就要回去，怕是回来告别的。”赵文华的爱人说到。 “问问，叫什么。”赵文华沉声说道。 “我听说，好像是华清系那面毕业的。” 赵文华的心松了一些，真要是回来找郑仁……虽然这是绝对不可能的。自己的女儿，怎么会认识一个海城出来的小大夫。 郑仁来912的时候，小萱已经出国了，时间点也对不上。再说，郑仁又女朋友了，手术室的那个护士，从海城带来的。 但真要是那样的话，让自己用什么身份相处？ 这事儿自己坚决不同意！ “有来路就好，华清系那面也算是名校了。”赵文华自己宽慰自己。 “嗯，据说是心胸外科的，还是很出色的。我隐约听说，是心胸外科的明日之星。”赵文华的爱人笑道：“老赵，你说说，现在的孩子们多能闹，一个小家伙，竟然敢说自己是明日之星，这也太狂了点。” 心胸外科……明日之星…… 赵文华的胸口一阵憋闷，身子晃了晃。自己都准备退让了，怎么那个医疗组的人还阴魂不散呢？！ “老赵？” 赵文华摆了摆手，示意自己没事。过了很久，他才沉声说道，“让小萱回来找我。” 1239 年轻，抗祸祸 一抹晨曦叫醒沉睡的帝都，公园里晨练的人们温馨而又平和。 比白天清净许多的路上，一台外地牌照的120急救车偶尔在车辆拥挤路段发出嘶吼声，显得是那么的狂躁。 与周围的祥和、安静格格不入。 一名患者从120急救车上送下来，经912急诊到胃肠外科住院部，全程12分钟，陪同来的护士额角渗出细密的汗水。 一张基层医院拍的腹部CT片子插到阅片器上，值班医生把住院总叫起来。 住院总看了两秒钟，就毫不犹豫拿出手机，打给带组的冯教授，并把片子的图片发了过去。 在家里还睡眼惺忪的冯教授接到电话后也没怎么精神，住院总拿不下来的手术、看不懂的片子多了去了。 只是急诊，一般来讲病情都很单纯，根本用不着找自己么。 他嘟囔了一句，有些不高兴，起床气还是蛮重的。可是当他看到手机上片子的时候，先是楞了一下。 “像素这么差么？”冯教授喃喃的说了一句，但只是嘟囔，整个人随即就精神起来，来不及洗漱，换了衣服抓了根油条就急匆匆跑出去。 “冯建国，你要是把衣服弄脏，今天晚上就在沙发上睡！”冯教授的爱人在厨房里吼道。 不光是河东，连河西都跟着震颤。和三十年前一样，不管在哪，冯建国根本体会不到风水轮流转的感觉。 听到家里河东狮的怒吼，他马上跑回来，抓了几张餐巾纸，嘿嘿一笑，又冲了出去。 这样的一幕，这辈子发生过无数次了，冯教授的爱人早已经习惯。 虽然习惯，但到现在还不能接受。 这个冯建国，都多大岁数了，还这么慌里慌张的。他爱人叹了口气，把门关上，自己吃着两个人的早餐。 时间还早，路不算很拥挤，冯教授一边用车载蓝牙和住院总了解情况，一边赶往912. 患者是72岁女患，持续性腹部疼痛1年余，加重3天入院。于当地县医院就诊，怀疑是肠梗阻，灌肠无效。因为年龄比较大，所以当地医生慎重的让患者做了一个腹部CT。 CT出来，所有人都傻了眼。眼前白茫茫的，好像是机器出了问题，片子没拍好。 可是又拍了两次，还是这样。 县医院的医生只好建议患者家属带着患者直接去帝都。 这种诡异的CT信号，作为县城的医生是看不懂的。别说他们，连912的冯教授都是一头露水。 所以下级医院的好处就体现出来了。 看不懂的患者直接送到上级医院去，人家水平高么。帝都的大教授们，水平高、嘴巴大，适合解决各种疑难杂症。 冯教授知道情况后，首先排除了机器故障。 要是机器有问题，县城医院早就发现了。那面最不济一天也有十几个CT需要做，所有片子出来都白茫茫的一片，那还了得？ 如果不是机器故障的话，那这件事情到底是怎么回事？冯建国开着车，一路想着解决的方式。 从医几十年，这种情况冯教授是第一次遇到。他比较谨慎，犹豫了一下，趁着等绿灯的档口给魏主任拨了电话。 打电话找人吧。医疗，绝大多数情况下是不能逞强的。 汇报了情况后，魏主任那面说是知道了，冯教授这才挂断电话。 只是心里还是不拖底。 这种罕见的影像，魏主任真的行么？要是以前，冯教授是不会有这个想法的。魏主任是全国胃肠外科屈指可数的高手，水平比自己高了一线。 而且临床经验丰富，各种疑难杂症治过不知多少，是值得相信的。 可是……就怕比较。 这种可以相信，是从前的事儿了。自从郑老板走进视线，冯建国马上发现郑老板的好处。 年轻，抗祸祸，还是特别抗祸祸的那种。上次手术，十多个小时，郑老板站在手术台上，纹丝不动。 这种不动如山的劲儿，给人一种可以相信的感觉。 冯教授想了想，犹豫了一路。最后在到了医院的时候，还是拨通了郑仁的电话。 “郑老板，起来了么？”冯教授一边走一边说，急匆匆的。 “正在吃早饭。”郑仁坐在餐桌前，说完话，一口把煎鸡蛋吞了进去。 冯教授这个点打电话，应该是有大问题，要不然不会的。多年丰富的临床经验，让郑仁第一时间就紧张起来。 “慢点，噎着。”谢伊人手里的豆浆递了过去。 “伊人，大早晨撒狗粮，是没有道德的。”苏云慢条细理的喝着豆浆，面无表情的说到。 额前黑发有气无力的飘着。 “好，我这就过去。”郑仁说完，挂断电话。拿起豆浆，咕嘟咕嘟喝了进去。 “什么事儿？”谢伊人和苏云同时问道，只有常悦还在低头吃着早餐。 只要不是科里的患者，都和常悦没有关系，她从来不多事儿。 “冯教授说有个患者，腹部CT片子一片白茫茫的，什么都看不见。”郑仁道：“一会片子……” 正说着，手机里微信提示音响起。 点开看，苏云的脑袋凑了过来。 雾气昭昭的一张图片，好像是曝光过度导致的影像。郑仁和苏云都怔了一下，这是个什么东西？ 看了几秒钟，手机的像素还是不够，郑仁心里有了腹案，站起来冲谢伊人歉意的笑了笑。 “老板，今儿要去帝都肝胆上公开课。”苏云见郑仁要走，便马上告诉他今天的安排，以免他忘了。 “我先去看一眼。”郑仁说到。 “一起走吧。”苏云拎着一个包，里面放着专门用来解剖的刀柄和两个柳叶刀刀片，再有就是无菌手套，一次性无菌衣之类的东西。 这次是有备而来，再糙的话就说不过去了。 可是没想到，自家老板真是不靠谱啊，遇到个疑难病例，眼睛里都冒着光。 嗯，的确有点意思，到底是什么病呢？苏云开始沉思，机器轰鸣，额前黑发无风而动，飘呀飘的。 “我俩滴台车走，你们不着急哈。”郑仁匆匆忙忙的和小伊人说了句。 “去吧去吧，黑子我一会去遛。”谢伊人眉眼弯弯，像是一朵初放的花蕾。 1240 肚子里的蚕茧 “老板，怀疑是什么？”苏云看了白茫茫的片子后，一直在琢磨到底是什么病。但几番思考后，却没有任何思路。 “不知道。”郑仁回答的很干脆，“滴车了么？” “等你想起来，咱们都快到912了。”苏云习惯性的喷了一句。 郑仁不再说话，看样子也进入到沉思状态。 两人默然无语，下楼，上车，在车上也各自想着各自的事情。 司机师傅很奇怪，这两个年轻人是吵架了？都沉着脸？俩老爷们，吵架的话打一架就是了，这么阴沉着脸干嘛。 气氛有点沉重，想要说点话，但司机师傅无论说什么，迎来的都是一阵沉默。 好尴尬啊，司机师傅只好把所有精力都用在开车上。 像是赛车手一样，司机师傅感觉这是自己的巅峰水准。无论是超车还是别车，一气呵成，淋漓尽致。 开到了912，司机师傅还意犹未尽，真想拉着这两个年轻人再跑一圈。 急匆匆来到胃肠外科，魏主任和冯教授正在阅片。 “魏主任，冯哥，我到了。”郑仁面无表情的招呼了一声，马上挤到阅片器前。 “郑老板，你怎么来了？”魏主任疑惑。 “主任，是我给郑老板打的电话，这不是……”冯教授最开始就担心这事儿，只好解释道。 魏主任点了点头，并没有介意，甚至有些赞许。自己也看不懂，有郑老板来兜底，觉得稳妥多了。 片子就挂在眼前，十分钟前，魏主任和冯教授在刚刚看完片子后全都懵了。 临床几十年，都没有遇到过这样的病例。 只能安排护士抓紧时间做术前准备，管床医生做术前交代，准备急诊剖腹探查术。 魏主任对冯教授使了一个眼色，冯教授会意，开始汇报病史。 “郑老板，患者是72岁老年女患……”病史很简单，因为患者有脑梗病史，轻微的腹痛老人叙述不清，保姆也没有注意，所以只是大概知道拖了将近1年的时间。 而其他病史也都不是很详细，甚至有些都是家属主观臆测出来的。 不知不觉间，郑仁左手放在右侧腋下，右手托腮，眼睛眯起来，一动不动的看着那张可以说是简陋的片子。 苏云看到片子后，直接就放弃了。 一点头绪都没有，连魏主任都没办法、没思路，自己就不尝试了。 再尝试，也没有意义。 他在等郑仁的诊断，这时候看看老板能不能一如既往的神奇下去。 但这不是苏云想的全部事情，他已经知道郑仁的选择，帝都肝胆那面……真是头疼。 有这么一个不靠谱的老板，还真是累呢，苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “主任，送患者上去？”管床医生探进头，小声问道。 “郑老板？”魏主任问道。 “送。”郑仁眼睛一动不动，像是要把那张白茫茫的片子看穿。 “郑老板，有什么考虑么？”魏主任试探问道。 “嗯，我考虑有可能是腹茧症。”郑仁沉声说道。 魏主任怔了一下，这个名字虽然很特殊，魏主任却也有了解。 最近一次听说是在学术会上，有人提出了一个案例。但不是做学术报告的时候提出来的，而是闲聊的时候说到的。 没有片子，没有明确诊断。 患者当时因为诊断不明，家属拒绝剖腹探查，120车送至魔都。据说在半路上，患者呼吸心跳就消失了。 所以最后是什么结果，那个地方的主任也不知道。 这种病很少见，病因不明，到现在全世界都没有什么研究成果。 因全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维所包裹，因此又称为特发性硬化性腹膜炎或硬化性腹膜炎等。 1978年由foo命名。 但也有疑问，按说腹茧症的话，只是一层游离的纤维组织，肠腔不会这么细小，肠内含气少的可怜。 影像学上，空气是黑色的。而整个片子里，患者腹腔内黑色少的可怜，绝大部分都是一片白茫茫的影子。 所以魏主任才没第一时间诊断腹茧症。 像，却又不像。 好多疑难病例都是靠猜的，不打开腹腔亲眼看到谁都不知道。就算是亲眼看到，临床经验不够丰富的年轻人也不敢诊断。 “魏主任，按腹茧症和患者家属交代，下不来台的可能性很大。”郑仁最后给出这么一个提示。 魏主任的头立马就大了。 死台上？那还有必要手术么？ 算了，自己亲自去交代，看看患者家属的医从性好不好。要是好，就考虑可以手术。当然，手术必定要拉着郑老板上去。 “老板，帝都肝胆的周主任到了。”苏云小声说道。 “跟周主任说一声，我可能要晚两三个小时。”郑仁的回答没有出乎苏云的意料。 苏云叹了口气，瞥了一眼冯教授。 冯教授特别不好意思，挠头问道:“郑老板今儿有事儿？” “有个国际学术会议，定好了老板要讲课。”苏云拎着包出门，道:“老板，那我先和周主任过去。” “嗯。”郑仁的眼睛还在看着片子，连说话都特别少。 “不好意思啊，耽误郑老板去讲课了。”冯教授搓手，国际学术会议……讲课……唉，自己什么时候能去呢？ 估计去了也是听课的那种。 “问问伊人，什么时候到。”郑仁忽然说了句话。 周围一片安静，刚要去和患者家属做交代的魏主任和冯教授两人面面相觑。 沉默了几秒钟，郑仁才意识到，苏云已经走了。 他很无奈的拿起手机，给谢伊人拨打电话。 “郑老板，上去掌一眼？”冯教授小声问道。 “嗯，手术估计很难做。”郑仁已经联系完谢伊人，那面已经快到医院了。手术器械已经消完毒，在无菌包里。 有器械，有谢伊人，手术完成的几率大了很多。 “考虑是腹茧症，但腹茧症虽然是罕见病，极为罕见的疾病，却也分轻重。”郑仁道:“这个，属于最重的那种。” 他的手指轻轻敲打在阅片器的玻璃上，咚咚作响。 1241 说的好有道理，竟然无言以对 () 苏云下楼，晃晃荡荡的走到周春勇的车前。 周春勇站在车头，四处张望。看见苏云了，而他身边没有郑仁，郑老板呢？难道在和自己玩藏猫猫？ “别找了，老板有一台急诊。”苏云道。 周春勇的脸一下子阴了起来。 为了准备今天的解剖教学，他煞费苦心，连小型的解剖手术台都准备了一个。 可是事到临头，郑老板却说要急诊手术？ 裤子都脱了，你跟我说这个？！ “茧腹症，很少见，看样子老板是必须要做，不做他都睡不着觉。”苏云很是不高兴，“你说，这是什么人呐！看到手术，比看到女朋友都高兴。不对，他女朋友肯定也得上台。一家人，在手术台上整整齐齐的。” “……”周春勇怔了一下。 “说好今天要去上公开教学课，看到罕见病的手术，手指头就开始痒痒。下次找块磨刀石，好好给他磨磨，让他再痒！” “别介，苏医生，郑老板的手指头可是金贵。”周春勇见苏云气嘟嘟的，便笑了笑，习惯性的把气氛缓和一下。 “你都没见看，我出来的时候，一句话都不说，眼睛看着片子，差点就钻进去。光知道贞子能从电视里钻出来，要是他钻进去，您说下次咱们看片子，他钻出来，这算怎么档子事？” 苏云说的简直太有画面感了。 周春勇一想，自己看片子的时候，郑老板从里面……呃，算了，那画面太美，想象不到。 “苏医生，别生气，你说咱们怎么办？” 说着，苏云拉开车门，坐了进去。 “先去等着吧。”苏云气恼的说到：“希望手术能快点。” 周春勇也很无奈，只好坐到驾驶位上，扎好安带，问道：“苏医生，您看手术要多久？” “茧腹症，您知道么？”苏云问道。 周春勇摇了摇头。 “罕见病，咱搞介入的，谁知道这事儿。”苏云道：“不光是罕见病，还是罕见病里的罕见病。片子，您看一眼。” 说着，他把手机拿出来，找到刚刚拍的照片，递给周春勇。 周春勇瞄了一眼，眼睛就挪不开了。 这是个什么片子？看大概应该是中下腹的ct，但肠腔呢？怎么那么细，跟丝线似的。 周围白花花的都是什么？ “罕见的茧腹症，手术估计要点时间了。”苏云道。 “嗯，的确是。”周春勇看片子也是第一流的水准，他马上从影像学的角度做了一番分析，并且认可了苏云的说法。 后面来了一台120急救车，周春勇马上把手机还给苏云，车子缓缓驶离912. 不对呀，3分钟后，周春勇从茧腹症的ct影像中挣脱出来，愕然无语。 到底发生什么了？不是应该自己抱怨，然后让郑老板那面愧疚不已，欠自己一份人情的么？ 可是说着说着，自己怎么连这么大的事儿都忘了，还想着要安慰安慰苏云。 安慰他个毛线！ 可是他说的好有道理，自己也是这么想的。这个郑老板…… 周春勇郁闷无比，脑子里琢磨着一会的学术会议，但那张茧腹症的片子偶尔会冒出来。 …… 郑仁和冯教授换衣服，上台。 谢伊人已经拎着手术箱来到大外手术室，熟络的准备上台。 “郑老板，机会大么？” “机会？什么机会？”郑仁还在琢磨着手术，他准备等到患者麻完毕，自己再去系统手术室做手术。 这样，是最完美的，绝少出现任何意外。 只是手术训练时间只有救赎一个任务给了点，实在是捉襟见肘。 一面心疼着手术训练时间，一面琢磨着手术，冯教授的话郑仁只是随便听听，压根没走心。 冯教授听到郑仁的回答，也疑惑了一下。 “郑老板，不是您刚刚说的患者下台的机会不大么？”冯教授小心的问道。 “嗯？”郑仁看向冯建国，“老冯，你们交代病情，难道不是和患者家属说风险很大么？要是说手术肯定会成功，一旦出现什么问题，到时候可不好解释啊。” 郑仁“语重心长”的说到。 冯建国泪流满面。 都是老大夫了，谁还不知道要这么交代？！可是谁能想到郑老板在医生办公室里说的话也这么“正规”啊。 “老冯，和患者家属交代病情，还是要尽量保守一点。”郑仁脑子里想着手术，尽量争取术前多模拟，少消耗一些手术训练时间。嘴里很随意的说着。 冯教授很凌乱，这种事儿还要说？自己知道啊。 可是刚刚郑仁说的好有道理，自己竟然无言以对。 沉默了几秒钟，冯教授叹了口气，问道：“郑老板，说实话，手术能做下来么？” “应该没问题，具体要看……”郑仁还在神游物外，嘴里说着最基础的判断。 冯建国直接把后面那些话给屏蔽掉，只听第一句的前半段。 没问题，没问题！ 郑老板威武！ 腹茧症的手术，竟然敢说没问题。自己肯定不敢这么说，怕是魏主任也不敢说。 之前直肠异物的患者，手术很难，可以说没有郑老板根本做不下来。但那次也可以解释成是一个意外，郑老板年纪轻，眼睛好用，能做下来。 这次…… 嗯，真的是水平比较高，冯建国心里有了数。 换好衣服，来到术间，见老贺也站在里面正在和急诊班的医生交流着。 几句话后，急诊班的医生乐呵呵的走了。 “老贺，你的麻醉班？”冯建国问道。 “看到郑老板上来了，串个班呗，不是啥大事儿。”老贺笑眯眯的说着。 患者已经麻醉完毕，交接班后，没什么特别特殊的事情。 老贺检查了一遍呼吸机和其他设备，随后去把好运来放出来。 冯教授哭丧着脸，找到老贺，说到：“老贺啊，咱能不能换个音乐？” “啊？不好听么？” “再好听的音乐，单曲循环10个小时，听起来都会恶心啊。”冯建国道：“上次手术紧急，怕影响郑老板，一直憋着不敢说。但这次再听，我吐在手术台上怎么办？” “没事，我这儿有各种司琼，静脉注射，微量泵泵入，你就算是想直接喝都没问题的。”老贺嘿嘿一笑，说到。 1242 化茧为蝶 郑仁默默的看了一眼患者状态，全麻已经完毕，随时能上。熟悉的好运来的乐曲声被他自动给屏蔽掉，沉默去刷手。 唱歌跑调的人，对所有音乐都没概念。 清水哗哗哗的从不锈钢龙头里流出，郑仁进入系统空间。 与此同时，叮咚脆响传来。 【紧急任务：化茧为蝶 任务内容：救治1名腹茧症的患者。 任务奖励：技能点3000点，经验值：100000点，精力药剂×2。 任务时间：15小时。】 嗯？大猪蹄子给任务了？ 这倒是个意外之喜，只是任务奖励要完成后才能领取，此时用不到。 只有全语言精通这项是提早给的，这一点大猪蹄子办的还是很厚道，郑仁没什么可腹诽。 外面传来脚步声，郑仁估计应该是魏主任。 打开系统商店的菜单，点选购买手术时间。系统手术室拔地而起，郑仁毫不犹豫的直接进入。 实验体躺在手术台上，郑仁没什么好犹豫的，虽然有【化茧为蝶】的任务作为补充，但经历了一次手术训练时间枯竭的郑仁现在像是守财奴一样紧紧的节省着每一分、每一秒。 系统手术台上，实验体仰卧位，碘伏酒精常规消毒皮肤，逐层铺无菌巾和手术大被单，于右侧经腹直肌探查切口进腹，切口长约18cm，逐层切开，提起并切开腹膜。 这一套常规顺序也浪费了郑仁将近3分钟的时间。 略有点心疼，郑仁忍耐住想要直接解剖实验体的冲动。他还是害怕自己解剖习惯了，会出现人格分裂的症状。 自己是医生，不是屠夫。 剪开腹膜后，里面白花花的一片。致密的像是一层油布，其他什么组织都看不见。 茧腹症，真的会这么重么？郑仁有些不相信。 郑仁左手拿着止血钳子，钳夹起一块组织，右手钝剪刀小心剪破。 下面……不是肠道，而是一层大网膜。 这是密密麻麻的包裹了多少层啊，郑仁不理解。按说大网膜是保护腹腔的一层屏障，但实验体的大网膜却失去了这个作用，被层层茧包裹住。 像是蚕宝宝一样，给手术增加了无数的变数。 可以想象，内部的空间肯定也是结缔组织包裹肠道，肠道外还有结缔组织，一层一层，想一想都觉得头疼无比。 反正是实验体，郑仁虽然控制着解剖的欲望，但切口稍大点还是没问题的。 向上探查，胆囊大，胆囊壁没有充血水肿，肝脏、脾脏未见明显异常。 上面没事儿，这就好，这就好。要是联合胆囊破裂之类的疾病，郑仁就束手无策了。 要是那样，估计一点手术训练时间都不会剩下。 郑仁小心将大网膜下面致密结缔组织打开，囊腔内有大约30ml清亮淡黄色液体，吸引器吸净液体。这样的腔隙不知道有多少个，郑仁先不去想其他的位置，抓紧时间处理眼前。 探查肠管，见肠壁与周围结缔组织黏连。钝剪刀与止血钳子一起上，一点点、小心翼翼的分离松解。 即便是以郑仁巨匠级别的手术水平，想要无损处理也很难。不过每犯一次错误，郑仁都会记住这里的难点。应该用多大的力气，用该是用手还是用钝剪刀。 破损的位置，郑仁也做了缝合。 距离回盲部25cm的位置，肠管黏连紧密，郑仁略有点用力，肠道撕拉一下，被撕开一个2-3cm的口子。 这段肠道水肿严重，根本无法缝合。 郑仁叹了口气，这次手术，应该是失败了。 他只好粗暴操作，开始解剖实验体。一边解剖，一边告诫自己，这里是手术训练室，是大猪蹄子提供的实验体。要是在外面，可一定不能这么随意操作。 这一点，是郑仁一直小心翼翼的避免的。 真怕一时兴起，在外面造成无法弥补的过错。 经过解剖，郑仁发现患者的肠道被包裹了无数层，不光是外面，里面也一样有。 蚕茧不光是围绕腹膜，包裹所有肠道，而是把一根根肠道全部包裹。 松解完一段肠道后，下面还是结缔组织。 面对这种情况，最好的办法是做肠道切除，简单、粗暴的把黏连严重的部分全部切掉。 但……实验体几乎所有肠道都被包裹着，根本没有留给郑仁切除的空间。 全肠道切除，术后即便能活下来也要一辈子进行静脉高营养。 最重要的是患者已经72岁了，承受不了如此严重的手术创伤。 还是老老实实一点点的剥离吧，虽然手术很难做，但这是郑仁能想到的唯一的成功方式。 郑仁对自己钝性分离的水平是有相当自信的，加上查尔斯博士的手术箱、趁手的手术工具。要是自己做不下来，全世界也没几个人能做下来。 解剖完毕，郑仁对实验体的解剖结构有了一定，第二次手术就快了许多。 经过上次肠道破裂的位置，郑仁加了十二分的小心，一点点剥离结缔组织，一点点适应不同肠道壁能接受的力度。 实验体肠道组织受力很小，甚至连用止血钳子钳夹、向上提拉这么简单的动作都有可能造成肠道损伤。 没办法，郑仁只能在一次一次的失败中总结经验教训。不同肠道壁受力多少，需要用什么器械。 好在郑仁记性一直都不错，加上大猪蹄子的无形加持，还是能勉强记住的。 接连十九次失败，最后郑仁终于完全剥离了那一层层的茧膜。 可是正准备摆肠子的郑仁忽然看到患者双侧卵巢处感染严重，有致密的包裹。 原来是这样！ 郑仁记得在一篇文献里提到过腹茧症的来源，分为原发和继发两种情况。 原发性腹茧症也称为特发性腹茧症，多发于热带或亚热带的青年女性，原因可能与输卵管感染或月经逆行而造成的妇科感染和自身免疫反应有关。 患者的年纪，早已经绝经了。但感染依旧是来自卵巢和盆腔，这里是病原。 要怎么办？郑仁楞住了。 接下来要改妇科手术么？他看着盆腔部分，心里有些纠结。 网址： 1243 演唱会一般的教学解剖（盟主beatsoul加更2） 帝都肝胆，大阶梯示教室，上面挂着国际肝胆学术会议的横幅。二十多位外国专家和更多的华夏医生已经翘首以待，等着这场示教教学。 杏林园派来一名技术副总，代表彭佳准备观看解剖教学，判断价值。 现如今杏林园走上了高速发展的道路。 十几家风投云集，虎视眈眈的觊觎着这家特殊的医疗服务机构。 他们的模式是如此的特别，大家都意识到这是一片蓝海。 这种模式是可以复制的，风投很快意识到这一点。可是在接触了各种医疗专家、甚至世界顶级教授之后，资本方才意识到操作的难点所在。 没有任何一个专家、教授敢长期做手术直播。而能接受手术直播的医生，都是一些小医生或是小型医院的主任之类的，想要借着直播博一个出位。 敢做的水平不够，水平够的不敢做，资本方面对着这种诡异的局面。 直播很难，难度大大超出了资本方的想象。 即便是世界顶级的医学专家也不敢保证每一台手术都成功。所以资本方想要复制杏林园的模式，刚一开始就夭折了。 而郑仁和杏林园又排他的协议，虽然是短期的，但也足以把诸多资本排除在外。资本方也是有顾虑的，对于手术直播的风险评估表明这是一项风险极大的投资，很可能因为一台手术直播的失败最后血本无归。 通过杏林园的平台共同分担风险，是一个比较好的模式，这也是业内的共识。 所以杏林园现在属于主动方，但他们也居安思危，想要开拓崭新的吸引流量的方式。 比如说，眼前的这场教学。 周春勇走了进来，他做了一个请的手势，会场里二十多位外国专家整齐的行注目礼。 可是，没看到那个年轻的脸庞，映入眼帘的却是另一张俊美、硬朗的……不是他，郑医生呢？人们奇怪的张望。 “郑老板在上一台急诊手术，要稍微晚来一点。”周春勇走上主席台，那里准备好了一个小型的手术台。 本来短时间内做好这么一个带着无影灯的手术台，周春勇还是很得意的。可是郑仁没来，让他有一种一脚踩空的感觉。 “呦，周主任，挺上心啊。”苏云看到小型手术台，微微一笑，倾国倾城。 周春勇刚要说什么，台下一片喧哗。 在座的国外教授，都是有身份地位的，也都是交过钱的。作为付费项目，作为“消费者”，他们当然很不高兴。 “是什么手术？怎么会因为一台普通的急诊手术，耽误教学呢？” “急诊手术？竟然还要做急诊手术？” “很怀疑我们被骗了，还在做急诊手术的医生，级别肯定是很低的。” 一群外国专家听到身边的翻译把周春勇的话翻译过来，便一起闹哄哄的说着。 周春勇听力是比较差的，他这个岁数的人，英文好的并不多。专家、教授们在说什么，他听不懂。但是察言观色，他也知道大概。 这下子苏云该为难了吧，周春勇把难题扔给苏云。 毕竟一个人三十万美元的教学费用，并没有收到周春勇的手里。 他也有些不高兴，精心准备的教学，竟然被一台急诊手术给耽搁了，看样子郑老板真的已经开始膨胀了。 自己不说话，让外国人难为他一下也好。年轻人么，这么张狂并不好，估计以后郑老板会知道收敛一点的。 苏云眉毛微微皱了一下，他没有去旁边坐下，而是站到台上。 “茧腹症，见过么？”苏云用流利的、带着伦敦腔的英语收到。 现场的喧哗随机沉寂下去。 茧腹症，肝胆介入的医生虽然没做过，但是作为顶尖的影像学的专家，他们对这种极为罕见的疾病有着认知。 竟然在做茧腹症的外科手术？！ 难道郑医生不是介入科医生么？ 一名外国专家站起来，格外愤怒的挥舞着双手，道：“不！这肯定是一个谎言！” “你从来不看手术直播？手术直播间里，外科手术也不少啊”苏云鄙夷的说到：“连直播都没看过，就来学TIPS手术，真的很怀疑你的水平。” 他一边说着，一边拿出一个粗糙的小盒子，取出刀柄，打开柳叶刀的无菌包装，用一柄普通的止血钳子把柳叶刀安到刀柄上。 “冯啊，导丝、穿刺套件，两套啊。”苏云一边弄着，一边和冯旭辉说到。 冯旭辉可不问为什么，他拉着大拉杆箱，等待了许久。来到台前，取出两套耗材，放在苏云的手边。 “今天，示教科将由我上。”苏云站在手术台旁，看着台下的外国专家、教授，语言却从伦敦腔切换成汉语。 周春勇怔了一下，他没有轻易质疑这位一直在郑老板身边的助手。 只是颜值高、水平却很低的话，那个位置不会属于他，周春勇有着最为朴素的判断。 他本来一直猜测苏云应该是那种商业型人才，类似于经纪人之类的，负责真老板身边所有的琐碎事务。 可是当他站到主席台上，小型手术台的旁边，无影灯侧光打在脸上，俊朗的容颜更加立体，一股极为专业的气质油然而生。 一瞬间，周春勇意识到，自己之前的判断都是错的！ 这位苏医生可不是普通的医生，帝都心胸外科明日之星的说法是真的，他的水平应该很高。 不是所有人站在几十名中外专家面前能无所畏惧，不是所有人站在示教手术台前，都会满不在意。 周春勇没有理会那些外国专家的喧哗，他打了一个手势，手下的小医生关上示教室里的灯，大型同步投屏开始工作。 类似于演唱会现场的布置，这是周春勇手下的住院总设计并短时间找了专业人士，力图让郑老板在这场手术演示中获得某种欢愉的感觉。 更像是明星么？年轻人应该喜欢这一套。这是周春勇精心准备的，但没想到会用到苏云的身上。 灯光暗下去，苏云也微微一愣，随即看了周春勇一眼，笑道：“用心了，周主任。” 1244 权小草 “郑老板，你估计患者腹腔里是什么情况？”魏主任一边刷手一边问道。 “比较严重的茧腹症，粘的一塌糊涂，可能来源于慢性持续性刺激。”郑仁道：“女性的话考虑有可能是卵巢、输卵管炎症。”郑仁一边刷手，一边回答道。 哗哗哗的水声，像是山泉叮咚；郑老板说话的声音，像是在唱歌。 “患者岁数那么大……”魏主任觉得郑老板给的这个考虑有点不靠谱，他甚至还在怀疑茧腹症的可能性。 或许不是茧腹症，而是比茧腹症还要麻烦的某种疾病也说不定。 全消化道纤维化？或许是这病。 “魏主任，打开看看吧，要是很麻烦的话还要找妇科一起上台。”郑仁道。 “……”魏主任觉得有点不靠谱。 要是第一次遇到郑仁，他老早就一巴掌把这个年纪轻轻的小大夫给扇出去了。 可几次手术证明，郑老板整个普外科的手术水平很强，比自己还要强。 出于对强者的尊重，魏主任没说话。要是上台后证明郑老板是对的，自己的反对要多尴尬有多尴尬。 打开看看吧。 刷完手，一名小大夫已经在铺单子了。 谢伊人刚好赶来，带着帽子和口罩，只有眉眼弯弯露在外面。看向郑仁的时候，弯月更弯了几分，流淌着无声的笑意。 消过毒的手术箱打到了器械台上，谢伊人直接去刷手，把大外手术室的器械护士给替换下来。 只要郑老板上手术，大概率都需要专门的器械护士以及专门的器械。这件事情手术室的所有人都知道了，护士们对谢伊人有无数的猜测。 只是她的水平的确是高，也就没人多说什么。 铺好无菌单，消毒、铺单子的小大夫所有工作都已经完成，悄然退到一边。 郑仁忽然想起来半年前的那一天，自己很努力的蹭到了手术，最后只能站在一个角落里等着的情形。 现在自己也算是能上手术的被人观摩的那个人了。 “手术很大，站我身后好好看就行。”郑仁温言说到：“有不明白的，尽管问，不用客气。” 小大夫本来有些失落，忽然听到一向少言寡语的郑老板和自己说话，猛地一愣。 “郑老板，您来。”魏主任站在术者的位置上，身边是冯教授，却用肯定的语气和郑仁说到。 “嗯，那我不客气了。从影像学的角度来分析，打开腹膜后手术的难度就特别高了。”郑仁淡淡的说到。 消毒，一伸手，柳叶刀被拍在手心里。 右侧腹直肌旁切口，几乎从剑突下切到了耻骨联合。 什么手术，要这么大的切口？站在郑仁身后的小大夫怔住了。 “郑老板，这个……切口也太大了吧。”叫做权小草的小大夫弱弱的问道。 郑仁这时候才注意到，他竟然是她，自己真特么是瞎的…… 权小草，有着一个普通到了土气的名字。不是912本家的大夫，也不是进修的外地主任、主治医之类的人。 她还是一个学生，少有的辣妹子。只对外科感兴趣，而对一切内科、妇产、儿科以及基础研究都不屑一顾。 去年考完研，成绩很不错。 她家里没什么门路，而考研最重要的除了分数之外，就是导师了。 最好能找到一个博士生导师，脾气比较温和，对手下科研狗们压榨比较轻的那种。这一点，权小草是听师兄们说的。 博士生导师也招硕士，进去后就可以凭借自己的努力一路到博士毕业，省心省力。 而博士是那么的难以毕业，除了一些真正妖孽的存在之外，大多数的博士都为了毕业到处奔走。 这时候一个有人情味的导师就很重要了。 发表SCI的时候，带自己一个名字，就足以改变一个年轻人的一生。而很多导师，只是把博士生当做手下的奴隶，最好不要毕业，毕业后少了一个壮劳力。 有博士因为一直迟迟无法毕业，走投无路，只能跳楼一死，这样的事情也不少见。 权小草是去年过年的时候摸到912胃肠外科的。 过年，是个好时候。本家大夫、进修的壮劳力们都纷纷回去过年了。即便是再怎么苛责的带组教授，都无法强行把人留下。 毕竟是传统习俗，这时候要是不允许回家过年，很快就会众叛亲离。 而这时候权小草来到912，遇到了自己一个人上台的冯教授。 送上门来的壮劳力，怎么会不要！虽然是个女孩儿，冯教授有些不满意，可是正缺人的时候，就别挑挑拣拣的了。 所幸权小草很能干，任劳任怨。在把男人当牲口用的医院里，她一个女孩子也像是大牲口一样努力的工作着，得到了冯教授的认可。 今年考试的分数很不错，就算不认识冯建国，收进来也没问题。如果美欧意外的话，她的导师应该是冯教授了。 早已经习惯于教授们把自己当做小透明的权小草，有些诧异于传说中郑老板的温和，原本应该放在心里的疑问脱口而出。 只是问问切口，就算是郑老板手误，似乎也没什么的。 权小草是这么认为的。 “打开就知道了。”郑仁把柳叶刀拍了回去，止血钳子、电烧出现在手中。 这也算是解释么？权小草没继续不开眼的提出疑问。自己连进修人员都不算，出现在手术室里，是一件违规的事情。 只是到处都缺人，大家都对此视而不见罢了。要是招惹了某位大牛，估计冯教授不会保护自己。 这一点权小草有着很明确的认识。 一层层进入腹腔。 “魏主任，提拉腹膜的时候别用力。”郑仁提前叮嘱。 只是微微提起来几个毫米，郑仁就用柳叶刀“刺”破了腹膜。 术中，手术刀很少用“刺”的这个动作。因为不知道下面是什么组织，万一要是伤到其他脏器怎么办？ 对于郑老板的非常规操作，魏主任还没来得及说什么，钝剪刀就从刺破的口子挤进去，一点点开始游离。 呃……腹膜下黏连也这么重么？ 当腹膜打开了几公分后，一片白花花的东西出现在术野里。 这特么是个什么鬼？ 1245 连助手都要这么奢华？ 帝都肝胆的大会议室，苏云站在主席台上。 灯光暗下去，无影灯像是聚光灯一样，让他的身影如此显著。仿佛是一个孤独的舞者，享受着所有人的关注。 周春勇不错，苏云微微一笑，心里想到。 他不怯场，这世界上让云哥儿怯场的场子，还没出现呢。只是几十个外国所谓的专家而已，有什么好胆怯的？ 苏云用汉语说道：“现在，解剖开始，请睁大眼睛看，最好不要眨眼。杏林园，录制视频的人，还没和彭佳商量完，视频录制的版权在我，不要擅自发。” 说着，233美元的柳叶刀切了下去。 动作很轻，很柔。 柳叶刀片很薄，在半空中划了一道弧线，优美而带着几许隐藏的锋利。 “该死的鲁道夫，他说是诺奖候选人会亲自上课的。” “他就是一块腐烂的、长满了蛆虫的肉，散发着腐臭的味道！他这个骗子，我要让他身败名裂！” “我早就说不可能的，什么手术直播，估计也都是录播。” 台下，那些外国专家们聒噪着。 周春勇皱了皱眉，坐在第一排偏右侧靠近门口的位置，心情略有些忐忑。 不过随即他笑了笑，谁知道那群外国专家们在说什么。 不过就算是有事儿，也不会牵连到自己头上，而只是郑老板和这位喜好出风头的苏医生的问题。 他翘起了二郎腿，认真的看着投屏。 这个位置是认真挑选的，并不是主席台前最好的位置。但是投屏近在咫尺，每一个动作都很清晰的收入眼帘之中。 身为东道主，这点便利条件还是能给自己争取到的。 主席台前的“好”位置，来看苏云的个人表演还行，但要是想看到解剖的每一个细节，就力有未逮了。 只可惜，今儿不是郑老板亲自来做解剖。 周春勇心里想着，眼睛盯着投屏在看。几秒钟后，他的心沉了下去。 虽然不是外科医生，但干的是介入专业，对肝脏的解剖熟悉到了骨子里面。 外科手术，周春勇去学习过半年。水平有多高，是说不上的。但最基本的眼力还是有。 台上的解剖，做的…… 好厉害啊！ 只几秒钟的时间，门脉旁边的新鲜肝脏组织一点点的被剥离掉，而苏云则开始对照核磁弥散来做讲解。 这个位置的核磁弥散影像是什么样的，在实际的解剖中又是一个什么样的体现。 周春勇琢磨了好久，以为自己对TIPS手术的理解已经基本透彻了。可是听到苏云的讲解后，他才羞愧的发现自己所为的理解，只能说是最基础的，勉强算是入门级罢了。 本来有些模糊的地儿，看了两眼解剖结构和核磁弥散的片子，周春勇有了新的认知。 原来是这样！ 难怪郑老板做手术，没有一台失误，人家对解剖熟练到了这种地步。其他人看来所谓艰难的穿刺定位，在郑老板的眼中，根本不是问题。 最关键的还在于……主席台上，正在做解剖和讲解的只是他的助手。 MD！周春勇心里迷迷糊糊的感慨了一句。 连助手都这么牛逼，郑老板，你用不用这么奢华的阵容啊。 台下喧哗的外国专家们聒噪的声音渐渐的安静下去，人们沉浸在苏云的解剖与核磁弥散的相互对照之中，难以自拔。 整个大会议室里，除了苏云的声音清清淡淡的响起之外，几乎鸦雀无声。 再有就是辛苦的翻译了。 他们压低了声音，在外国专家耳边小声的翻译着苏云的话。都是一些专业词汇，翻译们翻译的很艰难。 这，是一个玄妙的世界，是在座众人之前没有接触过的世界。 解剖与核磁弥散影像的结合，通俗易懂的讲解，让众人如醉如痴的听着。 之前的不满，烟消云散，哪里还有人会想起来去找鲁道夫·瓦格纳教授算账的事儿。 “去看看外科，哪位主任在，让他来一下。”周春勇和身边的住院总小声交代了一句。 解剖做的很漂亮，有些细微之处，周春勇的水平已经不够用了。 他急需一个讲解。 住院总恋恋不舍的看着屏幕上的解剖，心底悲伤逆流成河。老大，你想看，我也想看啊。 这时候去找外科的主任，谁知道会耽搁多久。 可是周春勇的脾气一向不好，他连1秒钟都不敢耽搁，马上应了一句。随后站起来眼睛恋恋不舍的盯着屏幕，向外面走去。 “砰~”住院总毫无意外的一头撞到了门框上。 巨大的声音把周春勇吓了一跳。 住院总哪里还敢耽搁，他一边揉着脑袋。一边跑了出去，脑海里还满满的都是解剖结构和影像之间的关系。 这解剖做的真好！住院总一边跑一边想到。 希望不会只做一次解剖演示工作，下一次，自己要请假，让主任抓不到自己人影。然后等演示开始，自己偷偷的摸进来，蹲在一个角落里仔细的看，一分钟、一秒钟都不要遗漏！ 虽然只看了1分钟的时间，住院总觉得自己对肝脏核磁影像的理解，又有了崭新的提升。 外科，外科，大佬们一定要在啊…… 他几乎流泪了。 这么好的机会，自己却要在外面，不能听讲，真是日了狗了。 他用急诊大抢救的速度在院里奔跑，引来无数目光。 大示教室里，忽然一个外国专家站了起来，走到主席台前。 黑暗中，他像是一个急于和爱豆合影留念、甚至不顾一切冲上台去拥抱、亲吻爱豆的粉丝一样。 他的翻译急匆匆的跟了上去。 虽然台上那位会说英文，而且还很地道，至少是专业八级的水准，但谁知道会发生什么。 外国专家说了一堆话，双手挥舞，想要表达自己的情绪。 “医生，您好，罗迪医生说，请您用英文讲课。这是世界通行的规则，会……”翻译只说了一半，就被苏云打断。 苏云吹了一口气，额前黑发飘荡着。无影灯灯光投射下来，留下几缕影子。 “跟他说，不想听就赶紧滚。”苏云微笑，少有的和煦说到。 1246 嫩豆腐，摸着做 权小草在郑老板身后看到了自己从未看到过的解剖。 腹膜和白色结缔组织黏连紧密，根本没有任何术野。可是郑老板却不着急，手里的钝剪刀和止血钳子一点点蔓延着，时而用钝剪刀、时而用手指去游离松解。 手术没有因为复杂的异常解剖停顿，而是不紧不慢的进行，像是在做一台极简单的阑尾切除术。 郑老板水平真的这么高么？权小草有些吃惊。 本来冯教授的水平就很高，权小草第一次看到的时候就以为天人。但看到魏主任的手术后，刷新了她的三观认知。 可是每一次看到郑老板做手术，都会重新刷新一遍她的认知。 这位郑老板看上去不会比自己大几岁的，怎么这么厉害？ 郑仁一点点游离、松解结缔组织，十几分钟过后，腹膜的黏连才全部打开。 腹膜保护，力量很大。这时候大切口的好处展现的淋漓尽致。 “喏，这位……”郑仁做完腹膜保护，想要和权小草说句话，但忽然意识到自己不知道她叫什么。 “你叫什么名字？” “郑老板，我叫权小草，同学开玩笑叫我小草君，您叫我小草就可以了。”权小草有些兴奋的回答道，一个多月，小十台巨难的手术，郑老板终于注意到自己的存在。 “哦，小草啊，这里，知道大切口的意义了吧。”郑仁一边继续游离、松解白色的结缔组织，一边问道。 “嗯。”权小草用力的点头。 额头一不小心撞到郑仁的肩膀后，权小草吓的差点心脏骤停了。 撞术者的肩膀，这要是一下子撕裂肠道，自己怕不得被撵走。 可是一切都没发生，郑老板的肩膀结实的像是一座山，怎么会在意一株小草的随风飘舞呢？ 她摸着心口，小心翼翼的看着术区。或许手术的步骤并不关键，没事没事，她自己安慰着自己。 郑老板左手止血钳子钳夹一块肠道组织，细致的游离着。 权小草无语。 这要不是关键步骤，什么才是？对于胃肠外科来讲，游离、松解肠道是最难的，换另外一个教授在做手术，自己碰这么一下，怕是要被骂的狗血喷头了。 郑老板脾气真好，权小草心里想到。 “魏主任，镊子轻点，夹个边就可以。对，就是这种。”一边手术，郑仁一边和魏主任说话。 仿佛站在手术台上的是一位脾气温和的大主任和一位住院总，只是两人的角色调换过来。 魏主任也没有感觉到有什么不妥的地儿，这一切都是应该的。 打开腹腔后，魏主任就长出了一口气。冯教授的选择是对的，这种罕见病，就得找郑老板来么。 要是自己和冯建国在手术台上，这时候怕是已经抓瞎了。 最大的可能是怎么打开怎么关上，做个开关术，下去之后告诉患者家属，我们已经尽力了。 没有一个外科医生愿意这么说，但迫不得已的时候，还真得这么和患者家属交代。 认怂，总要比打开后，把肠道给撕破，最后造成严重感染强的多。 在现在的医疗环境下，不冒险就是最好的选择。 看人家郑老板，一副胸有成竹的样子，好像这种手术他做过多少台了似的。 这是大将之风，魏主任心里赞叹着。 “魏主任，轻点。”郑仁的止血钳子敲打在魏主任的大镊子上，镊子纹丝不动，去发出一声清脆的响声。 上次手术过后，郑仁回去也反思过。在手术台上敲打一位大主任，912的大主任，似乎有些不够严肃。 大主任不要面子么？肯定不是这样的。 千万别把魏主任给打急眼了，还是打器械来的好一些。 “呃……”魏主任楞了一下，自己没用力气啊，怎么郑老板还嫌自己用力了呢？ “魏主任，您先把镊子收一下，这里我来。”郑仁淡淡的说到：“患者病情比较特殊，您看一眼，就大概明白怎么回事了。” 魏主任满腹狐疑的收起大镊子，却没交给谢伊人，而是握在手里。 这套器械精美、精密、精细到了极点，魏主任很是眼馋。 虽然不能长期占有，但做手术的时候，多摸一摸也是好的。 “这里，肠道壁水肿的很严重，要轻柔的处理。”郑仁的止血钳子也收了起来，换了一把类似于眼科用的小巧的钝剪刀，伸到结缔组织和肠道壁之间，做着游离。 这把剪刀真小啊，魏主任感慨。郑老板的手指都不能完全伸进去，只是用指腹搭个边。这种情况下，手术的精度会受到影响吧。 但他的想法没有变成现实。 一把小巧的钝剪刀，每一个步骤都看不见。只能看见郑老板的手指微微的动作，如此轻柔。 这不是做手术，而是摸手术…… 魏主任擅长用大镊子，擅长用手指游离、松解肠道黏连。可是因为擅长，所以他更明白郑老板这么做的难处。 简直太精密了，没有术野，盲操下细密的游离，真的有可能么？ 游离了1cm左右的距离后，郑仁用剪刀把结缔组织剪开。 肠道一下子鼓了出来。 整个肠道壁充血、水肿的极为严重，压力极高，魏主任知道郑仁的意思了。 这种肠道，他见过，也做过。肠道壁像是一层嫩豆腐一样，一碰就破。 关键是碰破之后，还没办法处理。 要是用针线缝合的话，线结都没法打。稍一用力，肠道壁就会出现整片整片的撕裂。 别说系线结，即便是缝合，针进去之后出来的过程角度稍微不对都会造成肠壁大片撕裂。 直到损伤越来越大，手术只能宣告失败。 所以，这种肠道被胃肠外科成之为嫩豆腐。 自从干了胃肠外科，见过一次这种病例后，魏主任就拒绝吃任何豆腐，尤其是嫩豆腐。 看到就会有不好的联想，所以干脆就戒了。 虽然所有的嫩豆腐都要比这种的肠道更坚韧一些，但他却连看都不想看。要是手术台上遇到这种情况，等待他的只有关腹，宣告手术失败。 1247 惜才 帝都肝胆外科的大主任复姓欧阳，是全国肝胆外科协会的副主委。 主委，是那位已经八十多岁的老人家。那个位置，没有一个人敢于觊觎，想一想都是极大的不尊重。只要老人家还在，副主委已经是最高的职位了。 欧阳主任听到住院总说的话后，有些疑惑。周春勇这货在搞什么？介入学科不好好的玩导丝、导管，要去玩解剖。 这是想要改行做自己学生么？ 奇怪。 不过他没当着住院总的面说什么，而是一起来到大示教室。 示教室昏暗，主席台上，一个影视小鲜肉明星一般的年轻人在做着解剖。 欧阳主任在住院总的引导下坐到了周春勇的身边，心中不屑。 “周主任，您这是做花活都做到影视圈了？”欧阳主任笑着问道：“那位，是哪家的明星？请来花费不少吧。” “欧阳主任，别瞎说，那位是郑老板的助手，今天的教学手术是他来做。”周春勇简单解释，眼睛却根本不离开大屏。 他的眼睛睁有点酸，但是心里激动，早就遗忘了身体上的各种不舒服。 “嗯？郑老板？是最近总说的那位912的诺奖候选人？”欧阳主任早有耳闻，诧异的问道。 要是郑老板亲自来，他可能会很重视。诺奖候选人，光是这一个大帽子压下来，就足以压垮所有人的腰杆了。 但郑老板的助手…… 切，现在的年轻人架子都这么大了么？只派一个助手来，这是搞什么。 “欧阳主任，您先别说话，也别看主席台，看投屏，投屏。”周春勇感觉到欧阳主任要说话，连忙制止。 他有些烦，欧阳主任没带眼睛来么？在周春勇的想象中，他进来后应该专心致志的看示教，而不是说些有的没的。 欧阳主任怔了一下，看着主席台上那个小巧的“手术台”和无影灯，心里鄙夷。周春勇真是越活越回去了，这分明是拍马屁啊，他还知道廉耻二字是怎么写的么？ 可是当他的目光看到投屏的瞬间，血管里的血液都像是凝固了一般。 这是肝脏的局部解剖，门脉已经被分离出来，台上那位类似于男团C位的主，手持一把锋利的手术刀，不断的挽出刀花，绚烂无比。 和刀花一样绚烂的，是他的解剖技法。 这解剖做的，竟然要比自己好，要好很多。 欧阳主任瞬间做出了这么一个判断。 真是不敢相信，这么年轻，手法竟然熟练到这种程度。欧阳主任很是诧异，他心里想，也有可能是动物肝脏比较好获取，这个年轻人是郑老板培养起来的解剖兽也说不定。 但郑老板才多大岁数，竟然培养起解剖兽了？这个想法有些不切合实际。 一般情况下，手术兽都是主刀的医生岁数比较大，眼花手抖的时候才会找年轻的毕业生来做某些需要特别精密的部位。 比如说做断指再植术，国内就有人用手术兽来吻合血管、神经。 郑老板似乎不到三十岁吧，这么点岁数，应该不会培养专门解剖的人。 再说，TIPS手术新术式出现在世人面前，这才多久。而台上那年轻人的手法没个十年寒窗的功夫是做不成那样的。 “欧阳主任，肝门附近肝静脉的解剖，应该找上面那根吧。”周春勇忽然问了一个问题。 欧阳主任一脸懵逼。 周春勇问的是TIPS手术相关的事情，欧阳主任压根不知道这事儿。 他的眼睛里，只有那柄上下纷飞的柳叶刀。 “周主任，这个年轻人多大岁数了？到三十岁了么？”欧阳主任问道。 “不到，好像今年二十八九岁。”周春勇怔了一下，心里一琢磨就想明白欧阳主任为什么答非所问了。 是自己想错了。即精通TIPS手术，又精通解剖、外科手术的人，全华夏也没有几个。 在介入科还没兴起的时候，倒是有普外科或是肝胆外科的人和放射科合作，做TIPS手术。 但那都是老黄历了。 现在稍微正规点的医院，都会配备介入科医生，普外科想要插手这一块业务是很难的。 而且介入手术吃线，对术者身体造成巨大损伤，也没人愿意做。 看样子自己的疑问要找机会让苏医生给自己解答，找欧阳主任，是不可能有结果的。 欧阳主任道：“周主任，这位是郑老板的助手？” “嗯。”周春勇有些烦。 自己就不应该找欧阳主任来，什么问题也解决不了，还光跟自己说话，打扰自己的思路。 “郑老板是不是还不能带研究生呢？”欧阳主任道：“周主任，这个孩子水平真心不错，你帮我介绍一下，我今年有个硕博连读的名额。” 周春勇忽然觉得事情特别荒谬。 欧阳主任竟然说要收苏云当自己的研究生？这可真是呵呵了。 他理也不理，认真的看着解剖。此时，门脉和肝静脉基本已经被解剖的清清楚楚。 结合核磁弥散，周春勇觉得自己看片子的水平似乎都有所松动。 松动之后，反复总结、实践，业务水平提升是在情理之中的。周春勇心里畅快无比，差点就哈哈大笑出来。 这种开心、愉悦，不是搞医疗的人很难理解。或者各行各业都有自己开心的点，只是别人很难GET到而已。 “周主任？”欧阳主任见周春勇久久不说话，有些不高兴。自己的硕博连读名额，要是走私人关系，在分数够的前提下，至少要……算了，谁打招呼、给什么好处都不重要。 自己惜才，周春勇这厮怎么还不说话了。 “欧阳主任，别想了，不可能。”周春勇轻声说道。 “为啥？！”欧阳主任瞪大了眼睛，看着周春勇的侧脸，问道。 “台上那位，在几年前是华清系的硕士生，号称帝都心胸外科明日之星。你找个心胸外科，打听一下苏云，没有不知道的。” “……” “人家自体干细胞3D打印心脏并移植，动物实验都过了，因为一些事儿到了郑老板的医疗组。一个硕博连读，根本不可能。”周春勇淡淡的说到。 1248 抽丝，剥茧（盟主beatsoul加更3） 郑仁的手术做的不快，却也不慢。 老贺专心的看着郑老板的手法，心里感慨，真是很牛啊。虽然郑老板很牛这件事情已经无数次的证明了，但他似乎根本没有极限一样。 自体肝移植能做，连这种嫩豆腐的肠道都处理的这么好。 还有什么好说的？ “老贺，你换个音乐去。”冯教授说到：“上次做了一晚上手术，听了一晚上的好运来，都听恶心了。” “凑合听吧。”老贺眼皮都没抬一下，“郑老板亲点的歌儿，说换就换了？” 冯建国很是无语。 郑老板……他似乎根本没有听，正在专心致志的做手术。自己一个拉钩的，才需要音乐解解乏。 “老冯，你好好看手术，跟郑老板多学学。”老贺笑呵呵的说到：“要是郑老板来麻醉，我跟定当小大夫，一板一眼的学习。你看看你，这是什么态度。” 冯建国哭笑不得，自己态度还有问题了？难道还不够尊重郑老板么？第一时间给他打电话求援。 郑老板会麻醉？人家根本不是…… 忽然，冯教授想起来不久前麻醉科抢救了一台恶性高热患者的事情。 郑老板当时凑巧去看看，当场指挥抢救，连麻醉科徐主任都蹲在地上看尿袋来着。 MD，这是什么气场？！ 先不说会不会的事情，冯建国可以肯定，即便是当时自己在场，还熟知恶性高热的诊断与治疗，也不敢吼着徐主任蹲在地上观察尿量。 说郑老板不会麻醉？ 开玩笑！ 郑老板要是没学过麻醉，怎么会对麻醉科最棘手的恶性高热那么熟悉。 他要是不会麻醉还去了解恶性高热的话，那不是吃饱了撑的么。 老贺的话，的确有几分道理。 想着想着，连循环播放的好运来似乎也没那么聒噪了。 也是，图个好彩头么。 专注术野，郑老板正在一点点的游离着肠道上面的结缔组织。别说自己，就连魏主任都基本没什么活干。 冯教授苦笑，要不下次把术者位置让给郑老板得了。 魏主任这不是占着那啥不那啥么。 似乎魏主任听到了冯教授开嘲讽的声音，似乎他不甘心寂寞，趁着郑仁换器械的时间，用大镊子夹了下去。 “魏主任，轻点。”郑仁轻声说道。 “嗯。”魏主任点了点头。 这不是郑仁第一次说了，似乎从开台打开腹膜后就一直磨叨这句话。 魏主任虽然有点腹诽郑仁的小心，但还是听话的把力度减小，试探着往里游离了一下。 结缔组织很坚硬，肠道一摸就知道要比最软嫩的豆腐还嫩的那种。说是吹弹可破，也不夸张。 他没有勉强，手术么，可不是逞血气之勇能做下来的。 要是没有郑老板，现在就可以关腹了，魏主任心里想到。 “郑老板，您是怎么松解的？”魏主任把手指撤了出来，问道。 “一点点来，力度要小。”郑仁道。 “呃……我不是这个意思。”魏主任叹了口气。 “哦，结缔组织的内膜外侧，顺着这个游离，不去碰肠道的外膜。”郑仁道：“基本就是这样。” 游离结缔组织的内膜外侧？也就是和肠道黏连部分靠近结缔组织的一侧…… 换句话说，郑老板不是在游离肠道，而是在分解这层茧。 魏主任哑然无语。 还能这么做？ 还能这么做！ 不过即便知道原理，魏主任也做不来。 这种手术不是经验能解决的，需要对解剖结构以及结缔组织的组织结构有着相当深刻的理解才行。 光是这样也不够，还要胆大、心细、手稳。 要是自己三十五岁到四十岁的巅峰期，或许还能尝试一下。但现在自己已经过了五十五岁，有些手术操作根本无法完成。 魏主任有些失落，年纪的原因是没人能够克服的。 他有些羡慕眼前这个充满了朝气，却又成熟稳重的郑老板。 郑老板在略显稚嫩的年纪，就已经把手术水平提升到了一个骇人听闻的程度。日后等他到了成熟期，不知要走到哪一步。 有这种天赋的人，真是让人羡慕。 手术有条不紊的进行着，郑仁刚开始还给身后的权小草简单讲解几句。随着手术深入，他变的沉默，专心的游离、分解肠道的黏连组织。 心无旁骛。 抽丝剥茧，这手术做的，真可以用抽丝剥茧来形容。 一般来讲，普通的腹茧症中，这种白色的结缔组织像是鸡蛋壳一样，包裹在肠道周围。甚至有报道的腹茧症里，只包裹局部肠道的病例最常见。 部分肠道被包裹，甚至可以采用粗暴的切肠道的方式去完成手术，根本不用抽丝剥茧的游离。 可是眼前的患者，不属于这两种情况。 术区里的肠道被完全包裹，而且内部还有无数的纤维条索在。 这种腹茧症，魏主任认为可以写一个个案报道了。而且是能上《柳叶刀》的那只能怪个案报道。 因为它太难做了。 “老冯，估计还要多久？”老贺检查了一遍麻醉设备，准备要补充麻药。 冯建国犹豫了一下，抬头看郑仁。 “手术还要好久，继续给药吧。”郑仁沉声道：“一会我们这面做完了，还要妇科上来切卵巢。” “……”魏主任愣住了。 “……”冯建国也愣住了。 老贺干净利索的答应了一声，开始补充麻醉药物。 “郑老板，卵巢有问题？”冯建国诧异的问道。 “是呀，刚刚看到卵巢有炎症，很重。”郑仁道。 “什么时候看到的？” “14分钟前，魏主任用大拉钩拉患者右侧腹壁的时候，看了一眼。”郑仁一边做这手术，一边说道。 呃……这个太夸张了吧。 手术做不了不说，连卵巢有事儿都没看见？ 冯建国觉得自己嘴里有些发苦，他侧头，转换角度，想要试图看看患者盆腔。 可是此刻大拉钩不在，术野遮挡的严严实实，真是什么都看不见。 “郑老板，什么时候让妇科上来？” “等……妇科水平最高的手术医生，给他打电话准备吧。”郑仁道：“估计有两个小时咱们怎么都做完了。” 1249 只属于自己一人的舞台 人体干细胞……3D打印……心脏移植…… 几个关键词像是闪电一样，把欧阳主任劈的外焦里嫩。 只是一个助手，用的着这么夸张的履历么？他错愕的看着主席台上正在神采飞扬的做着解剖的那个年轻人，心里分外不解。 年轻人的手很快，身子特别稳。光是一搭眼、都不用细看就知道他外科水平很高。年轻人的额前黑发不时飘动，俊美中带着几分飘逸与硬朗。 这两种截然不同的感觉合二为一，完美自洽。 加上周春勇精心设计的场景，欧阳主任油然而生一种看演唱会的感觉。 “周主任，这种外科水平……说句不中听的话，您别不高兴。他干介入，白瞎了。”欧阳主任叹了口气，心里惜才的想法越来越重，越来越浓。 真是白瞎了，解剖做的这么好，帝都各大三甲医院真的是随便选啊，干什么介入！吃线，不知道么？ “您还真别这么说。”周主任微微一笑，道：“郑老板外科水平更高。” “更高？”欧阳主任恍惚了一下。 “我听说前一阵子，抗震救灾，912人手不够的时候，做了一例急诊肝包虫病的自体肝移植。”周春勇道。 作为一名老肝胆外科的主刀医生，欧阳主任自然对各种常见、罕见病了若指掌。 肝包虫病，那是一个特别棘手的手术。比较复杂的，就算是他自己都不敢肯定能做下来。 而自体肝移植，号称肝胆外科人神之界，最大的技术壁垒。 能做自体肝移植，还是在肝包虫病这种复杂的肝脏疾病的外科手术中。这水平，真心可以啊。 欧阳主任不说话了，看样子周春勇是抱住了一根大腿。虽然他有些不屑，都五十多岁的人了，安安稳稳退休不好么？还去抱年轻人的大腿？！ 要不要脸了？ 但这是说周春勇。他也不确定，自己要是有这种机会，会不会和周春勇一样。 可能， 似乎， 应该， 也会这么做吧。 …… 苏云很开心。 解剖，他在家尝试过一次。但那次是自己一个人……还有黑子蹲在一边等着吃肝。 很遗憾，苏云知道自己的水平要比老板差。虽然不多，但他清楚，在这种级别上，差一丝可能差的就是一辈子。 自己是什么性格，苏云一清二楚。 没有人观摩，或者不是千钧一发的时刻，是没办法发挥到极致的。 可是今天，周春勇为郑仁精心准备的舞台上，苏云享受到了明星一般的关注度。 灯光暗下去，唯一亮着的无影灯灯光像是聚光灯一样照在脸上的一瞬间，苏云就爆了。 这是自己的舞台，只属于自己。 台下，坐着全球的介入学科顶尖教授，级别要比老板在梅奥和海德堡的那两次都要高。 这简直就是为自己量身定做的一次展示。 他没有紧张，只是有些遗憾，要不是因为这种课程要卖钱，去买义肢的话，能在杏林园全球直播才好呢。 刚一开始，他的状态就进入了最佳水平，甚至直接突破了自己的极限。 对于苏云来讲，突破极限，就是这么简单。 柳叶刀在手里挽出一朵朵刀花，每一分解剖都细腻到了极点。门脉、肝静脉就在一点点的解剖中呈现出来。 而且这并不是简单的解剖，而要与核磁弥散相互参照。 虽然是第一次上手，但苏云心里不知模拟了多少次。看一遍就会，看两遍就专精，这个基本属性强大到了无以复加。 没做过？不要紧，已经模拟过了么。 苏云心里有数，他对自己有信心。 那几十道专业的、挑剔的目光带给苏云的不是压力，而是澎湃的动力。 和别人不一样，苏云就是这种人前疯式的家伙。 整个大示教室很快安静下去，只有翻译在轻声细语的把自己说的话翻译给外国专家听。 而那些专家，一个个聚精会神，没人再来纠缠自己用的是什么语言；也没惹提出质疑。 对此，苏云很满意，却也有点遗憾。 他心思像是闪电一样，尤其是这种装逼的时刻。根本不用想，身体的本能就在解剖和对比核磁弥散的过程中设下了几处“破绽”。 要是有人抓住这些破绽提出质疑的话，苏云可以肯定，自己会让对方颜面扫地。 可是这群专家们不知道是被自己的解剖技法震惊到了，还是水平太差，根本没发现自己设计的小陷阱。 苏云略有些遗憾。 这些陷阱不可能设计的太低级，毕竟这些人是世界级水平的专家。没能用呵斥与鄙夷把整场气氛推到最高潮阶段，算是美中不足了。 肝左叶被解剖完毕，门静脉与要穿刺的肝静脉呈现在众人面前。因为没有硬化剂固定，所以苏云特意留了一些结缔组织在上面。 整个肝脏，像是镂空的艺术品一般。 比老板做的镂空肝脏要好看了很多，那货根本就没有审美，苏云最后看着手术台上的肝脏，心里想到。 全场鸦雀无声。 连翻译都不说话了。因为苏云已经停下来，他们无事可做。 柳叶刀轻轻的放在手术台的一角，苏云看着台下隐约的人影，嘴角露出一丝微笑。 弧度完美，只可惜没有尖叫声。 当医生真的不如去唱歌跳舞，最完美的作品只能自己欣赏，这是一个巨大的遗憾。 虽然如此，苏云却还是心满意足。 这次解剖教学，他客观评价，和老板的水平相差无几了。某些点上，比如说精美、艺术价值方面还有超出。 这是自己的巅峰之作，能够展现在几十位专家面前，是他们的荣幸。 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼。 10秒过去了，全场沉默。 20秒过去了，全程沉默。 1分钟…… 3分钟…… 苏云看着下面，黑影憧憧，没人说话，没人走动，甚至连呼吸声都很难听到。 他们这是…… 忽然，一个人站起来，开始鼓掌。 掌声最开始很孤单，有些含蓄。但就像是水坝破了一个口子，随着第一个鼓掌的人站起来，其他人像是从梦境中醒过来一样， 起立， 鼓掌。 掌声像是潮水一般， Perfect！！！ 1250 站台的本事，无双 一个小时过去了。 手术略显“枯燥”，但没人在意。 整台手术，都是在游离、松解肠道之间刺激后生长出来的结缔组织。精巧而细密，不快不慢，游刃有余。 手术台上的几个人和郑仁身后的权小草看的兴致盎然。 郑仁的每一个动作，简单而直接，并不华美，魏主任知道这代表着着极高的、甚至是最高的胃肠外科手术水平。 如果对于一名吃货来讲，这就是一顿饕餮大餐。 看了几个小时的手术，他们心里也有所感悟。要不是患者的病情太重，魏主任和冯建国都准备上去试一试了。 对于一名外科医生水平的判断，麻醉师和器械护士是最有发言权的。 因为他们没有利益纠葛，能够客观的判断术者的水平。 到了这个层次，老贺已经看不懂手术的技巧了，但却依旧看的津津有味。 他不是在看手术，而是在看人。 郑老板的手术有多强，还要自己说么？来912这才多久，郑老板做了多少台大手术了？ 无论是急诊抢救苗主任，还是肝包虫病，或者是前几天的那个直肠异物的患者。 每一个，都无声的说明一点——郑老板的手术水准，超出了912的外科主任。 虽然挺难相信的，但老贺判断这就是事实真相。 这台手术在外行看来是很无聊，所以老贺把注意力放到观察其他人表情上。 魏主任，眼角的皱纹又深了一点，毕竟年纪不饶人么。这台手术，他没出汗。 为什么会没出汗？老贺知道。 上一次做直肠异物取出术的手术时，魏主任汗如雨下。围在头顶的大纱布卷好像换了两三条，最后还是坚持了不到3个小时就下去了。 这人紧张的时候就愿意出汗，属于个人体质问题。 上一台手术，他对郑老板的技法还有怀疑，肩负着一名大主任的职责。 所以他紧张， 所以他出了无数的汗。 而这次，很显然魏主任的情绪是放松的，他相信郑老板能顺利完成手术。 无论手术有多难，都能顺利完成。 看样子魏主任对郑老板很放心啊，不愧是临床经验丰富的大主任，看人就是准。 老贺笑眯眯的看着魏主任，心里想到。 而冯建国这货，个子本来就高，像是麻杆一样。站得高、看得远这种事儿在手术台上是不存在的。 他的姿势很古怪，扭曲着，麻杆变成了麻花，从一个诡异的角度顺着术野中一条缝隙看着手术过程。 老冯的柔韧性不错啊，难道他平时回家，还要陪媳妇去练瑜伽么？ 两口子一起做瑜伽，别说，老冯还挺有情趣的。 这么一个粗糙的汉子，去练瑜伽……那画面太美，老贺只是想了一小会就忍不住要笑出声来。 四十大多的人了，一直保持这种状态，他的腰间盘怕是也凸出了吧。 下了台，看他怎么办。 估计会躺在床上三五天，不！老贺想，手术到现在还没做完，真要再来几个小时，怕是冯建国这货会躺1周以上。 嗯，中医正骨的水平空总最好，冯建国在那面有熟人么？没有的话自己给他介绍一个熟人也行么。 站在郑老板身后的那个小大夫，是个应届的学生。 老贺看着权小草，知道这种学生的日子是很不好过的。因为不是进修生，不是研究生，他们处于医疗圈生物链的最底层。 本科生？这种生物在912压根就不存在好不啦。 所有脏活累活都是他们去做，最后能上台阑尾炎，都要看教授的心情如何。 至于虚无缥缈的获得教授的欢心，被录取为研究生，这就要看他们是不是能吃苦、肯干活了。 找研究生的教授，并不是以分数来评定的。 当然，要是没有任何了解的前提下，分数是唯一能判定的标准。自然要录取分数高的，而不是放着学霸不招，去随随便便找个分数低的。 要是这样的话，脑子不是进水了么。 但有了了解的话，每一个能招研究生的教授都会喜欢那种吃苦、肯干、任劳任怨的人。 医院，不仅把男人当牲口，女人一样是牲口一般的用。呢，前段时间，协和女超人都辞职了。 急诊科，真特么不是人干的活，老贺看着权小草，渐渐的走了神。 这孩子看着不错，见过几次，不说话，只会干活。男孩儿也就算了，还是个女孩儿。 912好久没有辣妹子了。 不过这么老实，能当辣妹子么？ 从前，手外科倒是有个辣妹子，风风火火，手术做的是很赞的。但后来军转民，去了私立医院。 那面挣得更多，据说一台断指再植术能给术者一万左右。这还是一根手指，要是多几根手指，手术费会更高。 除了妇产科的手术，天天看这群糙老爷们，真的是很烦啊。有个姑娘当术者，就养眼的很了。 希望她能留下来吧。 老贺看着权小草专注的看着手术，一动不动，像是一株小草正在坚持着生根、发芽，不管头顶有什么阻碍。他心里有些感慨，年轻真好。 顺着权小草，老贺的目光看到了郑仁身上。 郑老板，不动如山，没什么好看的。 从开台就是这个姿势，到结束，估计也是这个姿势。这种站台的本事，不说手术水平，都堪称第一人。 郑老板不光是手术做的好，还有专门的器械和器械护士。老贺想到这里，嘿嘿一笑，随即担忧起来。 据说郑老板在海城还有专门的麻醉师，双胞胎姐妹花。这后宫开的……自己想要跟郑老板一起做手术，看样子任重而道远啊。 一想到这个，老贺就开始犯愁了。 他在912，属于那种不上不下已经认命的人。但郑老板是个机会，这一点老贺的眼光还是相当犀利的。 只是怎么能把这个机会变成现实，他却一点想法都没有。 要是自己学外科就好了，这时候肯定天天抱着郑老板大腿混。从前记得自己和郑老板说过，上急诊手术告诉自己一声。但郑老板这几次都没说话，看样子是忘记了。 要怎么做才好呢？ “老贺。”郑仁忽然说到。 “呃……”老贺恍惚了一下。 “给妇产科主任打电话，让她们台上会诊。” 1251 郑老板旺人 “哦哦。”老贺连忙应道。 转身出去打电话，叫妇产科主任台上会诊。这事儿之前已经招呼过了，那面有准备。 郑仁则开始摆肠子，把游离过的肠道按照正常的解剖结构摆放整齐。 因为肠道都游离出来，肠道拉钩一拉，就能看见患者右侧卵巢黏连包裹严重。 至于炎症是不是这里来的，魏主任和冯教授也和郑仁的想法一样。估计大概率是附件区逆行感染，导致腹腔里大面积的黏连，形成严重的茧腹症。 抽丝剥茧，到此为止。 “郑老板，这台手术，可是开了眼了。”魏主任感叹的说到。 “嗯，的确。”郑仁道。 魏主任和冯建国怔了一下，虽然说的是事实，可郑老板这么说也太不谦虚了吧。 “我看过相关报道有45例，但没有一例是这种情况的。”郑仁继续道：“能黏连的这么重，我也是开了眼了。” 哦，原来说的是两件事儿。 “郑老板，您对个案报道有兴趣么？”冯教授问道。 “我啊，组里面的科研文章，都是苏云写。我……似乎不需要了。”郑仁笑了笑，“要是您感兴趣，就写个个案报道，然后找苏云帮着发就好了。” “嘿嘿。”冯教授笑了笑。 “对了，小草是研究生么？”郑仁忽然问到。 权小草听郑仁忽然问自己，一下子紧张起来。 郑老板问自己话，郑老板竟然问自己话！ 她紧张的手和脚都不知道放在哪里，下意识的往郑仁身后挪了挪，不让郑仁的余光看到自己。 “小草？郑老板问你话呢。”冯教授说到。 权小草脑海还是一片空白，没听到冯教授的话。 “……”冯教授也很是无语，摇了摇头，笑着解释道：“这孩子什么都好，就是性格有点怂，估计是紧张了。” 郑仁笑笑，人么，怂点挺好的。 “她这届考的研究生，365分，超出分数线70分。”冯教授道：“报我的研究生，要是没意外，我就收了。” “嗯，不错。”郑仁笑了笑，“不过女孩儿干外科的不多，小草要加油。” 听郑仁这么说，冯教授疑惑。 郑老板在手术台上，可是很少说话的。他女朋友就在一边，这么撩妹儿，真的好么？ 其实冯建国倒是不介意郑老板撩妹儿，血气方刚的时候，在手术台上说几个荤段子都正常，别说说几句再正常不过的话了。 只是以郑老板的性格，这话就太多了一些。 见冯建国有些愣神，郑仁随即反应过来，笑呵呵的说到：“去年，我在海城，做的就是小草之前做的活。” “哦？”冯建国一下子来了兴趣，郑老板这是要自诉家史。 郑老板来历神秘，到现在大家都不太清楚为什么有这个大牛横空出世。就连去海城支援的几个住院总也不清楚，语焉不详。 听他主动开始讲黑历史，魏主任和冯教授都来了兴趣。 “那时候院里请东洋的森于教授做一台胰十二指肠切除术，我术前做了好多工作，想要跟着上台。”郑仁回想起去年那个秋天，也有些唏嘘。 谢伊人看着郑仁，眉眼又弯了少许，笑盈盈的。 “郑老板，等等。”魏主任忽然插话，“您的水平，不是主刀，为了跟着上台，还要做好多工作？” 海城，市一院，在魏主任的脑海里一下子变成了一个世外桃源，高人云集。 要是这样的话，下一批支援的人，自己要不要去看看？ 可是以郑老板的水平都上不去台？不可能啊。 “是森宇一郎教授么？”冯建国问道。 “嗯。”郑仁点了点头。 “不会啊，森于教授水平是高，但一般的慢诊手术，也就那么回事。”魏主任皱眉。 在他看来，森宇教授和自己水平差不多。或者略高那么一点点的，用那么回事儿来形容绝对是不过分的。 郑老板这种，才是真的牛逼。 “那时候我还没开窍么。”郑仁有些羞赧，一下子说漏了嘴。 “后来呢？” “后来我消完毒，穿着无菌衣，站在墙角里等着关腹。”郑仁道。 “……”魏主任愣住了。 “……”冯建国也愣住了。 老贺吧嗒吧嗒嘴，不知道该说什么才好。 郑老板这水平，竟然要站在墙角里等着关腹！ MD，什么是暴殄天物？什么是糟蹋东西！ “刚才看到小草消毒后要下台，就想起来了。”郑仁唏嘘，“小大夫不容易，顺便能帮一把就帮一把。至于什么时候出头，就要看造化了。” “郑老板，您是什么时候出头的？”老贺恰如其分的捧哏。场面不至于冷下去，又给郑老板倾诉的机会。 “那台手术森宇教授没做下来，我上去关腹，把瘤子给切下来了。”郑仁淡淡的说到。 周围几人这才长出了一口气。 这才符合自己的三观么。 森宇教授，的确是世界水准。可真要说水平比魏主任高多少，魏主任肯定跳着脚的不服气。 但郑老板就不一样了。 魏主任不光是心服，嘴上也都服了。 森宇做不下来的手术，郑老板把手术给拿下来，这才符合逻辑么。 只是这件往事，不合理的地儿太多。郑老板水平这么高，在海城市一院还是只负责关腹的小大夫？ 虽然这算是一个机会，郑老板就此出头了。 但以他的手术水准，怎么出头不行？各种姿势，随便出头啊，谁还能挡得住？ 魏主任、冯建国和老贺都是知情知趣的人，郑老板不说的话后面，肯定有辛酸的往事。或许是被当地的医生压制，也说不定。 郑老板这么憨厚个人，被压制也是正常，不开眼的人多了去了，谁知道呢。 “对了，要是做个案报道的话，得几个月的时间。”郑仁说了一些乱七八糟的事儿，这才想起来重点，“小草英语怎么样？” “专业八级。”权小草意识到郑老板要说什么。 她只是怂，却不傻。傻子怎么能考那么高的分？ “这篇报道，应该能上柳叶刀。”郑仁道：“那面发表文章，可能对毕业有好处。你要是有兴趣，帮着老冯做这个项目，多去和苏云交流一下。” 权小草整个人都懵了，还没入学，就要有一篇《柳叶刀》的文献了么？ 自己到毕业都不用犯愁了。 还记得有一次手术台上闲聊的时候听冯教授说起过，郑老板旺人。 真是旺人啊，自己就铺个单子，就能拿一篇《柳叶刀》的文献。 权小草直接把回答的事情给忘了，整个人陷入一种还没入学就能顺利毕业的狂喜状态中。 “郑老板，那天吃的萉垟，怎么样？”魏主任问到。 “挺好。”郑仁侧头看了一眼谢伊人，笑道：“伊人还说，今年冬天要是找到阿白山羊的话，去借个铁锅好好吃一顿羊肉呢。” 正聊着，妇产科主任上来。 叮咚~任务完成的声音响起。 大猪蹄子还是很讲道理的，郑仁心里笑了一下。 卵巢区域的处理，和腹茧症没有关系，所以手术也就完成了。郑仁看了一眼系统面板，上面一行任务完成的信息。 【紧急任务：化茧为蝶完成。 任务内容：救治1名腹茧症的患者。 任务奖励：技能点3000点，经验值：100000点，精力药剂×2。 任务时间：15小时。消耗时间4小时15分，剩余时间10小时45分。】 “魏主任，那我下去了。”郑仁可没想着做妇产科的手术。 至于大猪蹄子怎么想，郑仁就管不着了。 “建国，你在这儿看着。”魏主任道：“我和郑老板先下去了。” 说着，魏主任和郑仁离开了手术室。 1252 模拟手术也要看天赋 谢伊人招呼手术室的器械护士，直接带着手术箱去清理器械，送去消毒，以备下次再用。 “郑老板，今儿又麻烦您了。”魏主任说的很客气。 郑仁觉得少了点什么，正在沉思着。 “郑老板？” “呃，我觉得我好像忘了什么事儿……”郑仁无奈的说到。 就在眼前，却怎么都想不起来了。 “我听苏医生说，今天好像在帝都肝胆那面有一个示教课程。是不是这事儿？”魏主任提醒到。 “……” 手术做的开心，把讲课的事儿忘得叫一个干净。郑仁连忙拿出手机，给苏云拨打电话。 “老板。”电话那面传来苏云懒洋洋的声音。 “手术做完了，那面怎么样？”郑仁急匆匆的问道：“我这就赶过来。” “赶过来干什么？”苏云那种开嘲讽的语气，即便是隔着听筒也清清楚楚的传出来。郑仁的手指动了一下，仿佛手里拎着一柄无形的止血钳子，要敲打苏云一样。 “示教做完了，没事儿，老老实实在家吧。”苏云道：“对了，富贵儿说下午要去看一眼手术台，我让他和你联系了。” “示教谁做的？你？”郑仁问道。 “除了我，还能有谁？”苏云在电话那面说到。可以想象，此时他一定吹了口气，额前黑发像是海草一样飘舞着。 “好吧，回来聊。”郑仁挂断了电话。 苏云水平很高，这么一台示教解剖，根本难不住他。 只是郑仁不确定苏云回做到什么程度，不过听口气，应该是完美级别的。 “郑老板，您看看这事儿闹的。”魏主任有些不好意思，他知道这台腹茧症耽误了郑仁去讲课。 “没事儿，苏云讲完了。”郑仁笑了笑。 苏云么？魏主任想到苏云，有些疑虑。郑老板的课，他那个助手也能讲？ 怕是讲课会有些糊弄，别闹的那些听课的人不满意。总之，这事儿自己欠了郑老板好大一个人情。 你说郑老板外科水平这么高，干什么介入啊，魏主任有些苦恼。 郑仁和魏主任客气了几句，说是有事儿，也没等他，自己就下去了。魏主任要脱丝袜，比较麻烦，特别耽误时间。 回到病区，见常悦站在走廊里，和两个又高又壮的汉子在说着什么。 郑仁忽然想起来，这是自己昨天让收的患者的家属。他忽然担心起来，那两个莽汉子，不会脑子转不过劲儿跟常悦吵起来吧。 不过常悦身材相对矮小，但在两人面前却自有一番气度，像是老师夸学生一样，嘴角带着笑，说着什么。 而那两个莽汉的腰微微的弯着，看样子没什么事儿。 郑仁犹豫了一下，最后还是选择相信常悦的沟通能力，走进了医生办公室。 柳泽伟在写病历，郑仁瞄了一眼，是术前交代。 相关手术，只要做过的，郑仁都在文件夹里保存了一份。但柳泽伟却很笨拙的一个字一个字的敲着，用的是传说中一指禅的功夫。 “老柳，有文档的。”郑仁坐在向阳的地儿，舒服的想要抻个懒腰。 “啊？郑老板，您回来了。”柳泽伟太过于专注，听到郑仁的声音，才回头说到。 真是，写个病历，不用这么专注吧，郑仁只觉得有趣。 “有文档的，填姓名之类的资料就可以了。”郑仁笑道。 “哦，我一边写，一边想手术过程以及会造成的并发症。”柳泽伟憨笑，“这不是没手术么，云哥儿跟我说，这么做就会一遍遍在脑子里面复盘。” 说着，柳泽伟摸了摸秃顶，有些得意。 “云哥儿说，这是模拟手术，要是经常做能缓慢提升手术水平。至于提升多少，要看各人素质。” “哦。”郑仁不咸不淡的说到。 柳泽伟有些诧异，他觉得苏云这话说的对极了。 既然已经决定下水磨工夫，那就一点点的磨呗。只是郑老板的态度，似乎有些不以为然。 不过也难怪，郑老板水平高，估计已经用不到了。 他却不知道郑仁在想，以苏云的天赋，模拟空想是可以的。但其他人……还是用手术来磨更好一些。 “老柳，昨天收的患者，家属还配合么？”郑仁问道。 柳泽伟脸上闪过一丝尴尬，不过随即转过身，坐正，说到：“我去沟通的时候，患者家属很不配合。” 郑仁知道他的潜台词，没说话，只是看着柳泽伟的秃顶有些担心。这个样子，看上去不会增加自己的魅力值。 “患者家属也算是奇葩了，开始我担心家里有问题，就主动和常医生说去沟通。但不管我说什么，他们都听不明白似的。”柳泽伟很认真的说到：“无法沟通的患者，我也遇到过一些，但这哥儿俩算是翘楚了。” “后来常悦就去了？” “嗯，后来常医生去了。”柳泽伟笑了笑，掩饰自己的迷茫，“说来也怪，那哥俩一下子就变了个人似的，说什么都能听懂了。” “能听懂话就好。”郑仁道。 “郑老板，常医生真的是属于那种最好的管床医生。”柳泽伟有些感慨，“这么多年，我就没见过比她沟通能力更强的。” “还好，还好。”郑仁被阳光一晒，觉得懒洋洋的。中午饭没吃，根本就直接给忘记了。 拿出手机和小伊人聊了两句，伊人那面等着和手术室的护士一起吃饭。说是妇产科的大主任上台，手术还得两三个点。 差不多是这个时间，不过她们做的是破坏性的手术，会比自己的手术更快一点。 谢伊人嘱咐，一定要吃饭。郑仁答应下来，放下手机就给忘记了。 “郑总，患者那面就差手术签字了。”常悦走进来，板着脸和郑仁说到。 “手术……手术……”郑仁敲了敲脑袋，有些头疼。 “常悦，患者家属怎么样？”郑仁问道。 “除了脑子不转轴之外，都还好。” 呃，这还叫好？ 郑仁大概能明白常悦说的脑子不转轴是个什么意思。 就是不管和他们说什么，他们脑海里出现的永远都是自己的主观意识，拒绝接受任何新东西。 这种人最是难以沟通，某种程度上来讲，要比揣着明白装糊涂的人还要难对付。 1253 非法拘役？（盟主beatsoul加更4） 心里明白，表面糊涂的那种人，大多数时候还是能看出来的。要是在基层医院，直接推给上级医院就可以了。 至于上级医院怎么处置，就要看管床医生和带组教授的性格与处事方式。 但是这种脑子一根筋的，就很麻烦了。 他认为只要送来医院就能治好，任何并发症都不接受。 这种患者常悦都能讲明白，也算是厉害了。 郑仁懒得问到底发生了什么事情，常悦是怎么沟通的。其实主要是问了，常悦这货估计也不会解释。 “我看看梅哈尔博士那面，手术时间要是确定下来，再定这个患者的手术。”郑仁道。 “富贵儿上午来了一次。”常悦和郑仁说到：“我说你上手术了，他说你回来告诉他。” “行啊，我正准备去一次。既然富贵儿要来的话，那就问问情况，我和他一起过去。”郑仁坐在椅子上，懒洋洋的，快要睡着了。 常悦一边拿出手机，给鲁道夫·瓦格纳教授打电话，一边有些犹豫。郑仁虽然被阳光晒的很舒服，却注意到这点。 等打完电话，郑仁问到：“病房有事儿？还是其他的事情？” “郑总，今天患者陆陆续续都出院了，新患者收进来……” “有问题么？我一会看一眼。”郑仁并没有很在意患者的情况。在912，门诊收患者都属于慢诊，真正着急的，全都去急诊科了，哪里能轮得到门诊收进来。 常悦回手把门关上，表情很严肃。 正是午休时间，办公室里除了她只有郑仁和柳泽伟。 这个举动，让郑仁认真起来。柳泽伟也停下手头的工作，专心的看着常悦，表情严肃。 “你看一眼患者，要是确定，我建议通知医务处并报警处理。”常悦很谨慎的说到。 “嗯？”郑仁楞了一下。 “我和老柳去看患者的时候，他的双手是好的。”常悦道：“我刚刚路过，见患者的女儿在给他喂饭，手藏在被子里面。” 郑仁知道事情肯定不会这么简单。 “我去看了一眼，患者的双手被绑起来，很生气，拒绝吃饭。但他女儿说什么都不松开，最后患者放弃了挣扎。”常悦很严肃的说到：“看着特别可怜，我高度怀疑是非法拘役。” “非法拘役，还带到帝都来看病？”郑仁提出自己的想法。 “这就是无法理解的地方。”常悦也很困惑，“我还没和患者家属沟通，想等你回来拿主意。” “走，去看看。”郑仁干脆站起来，大步走了出去。 常悦跟在郑仁身后，此时的她才像是一名临床的管床医生。 来到一间病房，常悦快走两步，小声和郑仁说到：“靠窗的那个患者。” 郑仁走过去，见一个四十多岁的女人坐在床头桌旁正在削平果。很认真，很熟练。 苹果皮连成一条线，垂下来，微微晃动着。 她一边削平果一边说道：“爸，你别发脾气，这里是帝都，不是咱家。要是惹恼了医生护士，被撵出去，咱们这段时间的钱全都白花了。” 患者躺在床上，闭着眼睛，一脸气恼的模样。 看样子，他根本不想吃苹果，只在生气。 “这位是郑教授，你父亲的手术将由郑教授做。”常悦给患者家属介绍到。 教授？郑仁愕然，随后想起来那天毛处长似乎拿了四个红本，自己和苏云晋级正副高职的同时，也摇身一变成为教授了。 本来以为远在天边事情，没想到却近在眼前。只是自己忘记了，常悦却还记得。 患者的女儿见医生来了，马上站起来。一只手拿着苹果，一只手拿着水果刀，想要和郑仁打招呼，但手里都是东西太不严肃。 她有些尴尬。 “没事，我来看一眼患者。”郑仁用眼角余光看着女人，随口说道。与此同时，眉头却皱了起来。 患者系统面板的红色很显著，那是因为有门脉高压的原因。除此之外，还有一大堆老年性疾病。一个很少见的诊断混杂在其中，郑仁差点没错过去。 他微微一愣，看了几秒钟，在患者家属发现异常之前就开始查体。 他先温言安慰患者，与患者进行沟通。 患者的脾气很大，像是小孩子一样倔强，不肯和郑仁说话。患者的女儿有些难堪和局促，生怕郑仁生气。 “没事。”郑仁笑了笑，“肝病患者脾气都不好，不过这个最好还是能控制一下。” 患者的女儿连连点头。 “没有什么科学依据，但是中医里讲肝郁气滞，就是这个道理。咱是西医，中医的事儿只是随便说说。其实，有些说法还是有道理的。”郑仁笑呵呵的说着，和患者、患者家属之间拉进关系。 “是，我从小记忆里我爸脾气就不好。现在老了，脾气越来越暴躁。”患者的女儿深有感触的说到。 郑仁把被子掀开，见患者双手绑在床档上。用的是白色的布带子，很宽，看样子是怕患者挣扎的太狠了造成局部缺血。 双手还各有一个红线绳，像是祈福用的那种。 患者的女儿想要解释，但见郑仁像是没看见一样，让患者把腿圈起来，搓了搓手，开始查体。 检查很快做完，郑仁顺便把同病房刚收上来的患者也都看了一圈。 检查完后，郑仁临走的时候冲最开始的患者女儿招了招手，示意她来一下。 到了办公室，郑仁坐下，脸上带着笑容，问道：“患者有脑梗病史么？为什么要绑着？” 患者女儿听郑仁直接这么问，表情有些古怪，但随后心事重重的低下头。 常悦坐在一边，仔细观察患者家属的表情和动作。 “术前要说明，要不然手术的时候一旦患者出现躁动，结局不堪设想。”郑仁平平淡淡的说到。 “郑……教授。”患者女儿小声说道，称呼这么年轻的医生为教授，还真是很别扭。 “嗯。” “那什么，我实话实说，但是说完之后，您可别不给我父亲治病。”患者女儿犹犹豫豫的说到。 “放心吧。”郑仁微笑，宽厚而从容。 “我爸中邪了，不绑上的话，他会自己掐死自己的。”女人的眼睛里透出一股子阴森恐惧。 …… …… 呃，不会断在这里，我在写……刚从外地赶回来，木有存稿了。九、十点钟发，别寄刀片…… 1254 自己掐死自己，这是一种病（盟主ibanker加更1） “中邪？”常悦言语中带着几分不屑，但只说了一句话，就意识到自己态度有些先入为主，有些不礼貌，便顿住了。 “是啊。”患者的女儿并没有在意，而是苦笑，随后说到：“五年前，我爸爸中风，点了一段时间药。效果倒也不错，但之后在康复病房做训练的时候，发生了一次怪事。” 办公室里静悄悄的，正是午后阳光明媚时分，但患者的女儿说话中却隐约带着一股子阴森森的语调，常悦忽然觉得有点冷。 她看了一眼，站起来，坐到郑仁的身边。 郑总阳气比较旺，就算是有些怪力乱神的东西，有他在就没事儿，常悦这么下意识的认为。 “有一天晚上，我在康复病房陪护我爸爸。”患者女儿缓缓的回忆，“半夜，我听到病床上传来咯吱咯吱的声音，像是在磨牙。我也没注意，就当是我爸睡熟了。” “可是没多久，呼吸声就变了。我感觉我爸在努力的吸气，但怎么都喘不上来那口气。” 常悦小心的又向郑仁的身边挪了挪。 “当时可把我吓坏了，以为是病情加重了。”患者女儿道：“可是等我打开灯，看见我爸因为中风而活动不便的手掐在自己的脖子上。可用劲儿了，把脖子都掐紫了。脸涨的通红，随时都会死。” 常悦愕然，她看患者家属的模样，确定她没有说谎。 但越是这样，就越是可怕。 恍惚之间，常悦似乎也被带到了那个阴森恐怖的夜晚。患者躺在病床上，一只活动不便的手像是重新注入了活力，用力的要把自己勒死…… 要把自己勒死。 呃……这种场面，简直太怪异了。一瞬间常悦觉得外面的阳光似乎都黯淡了许多，整个办公室里阴气森森的。 附在患者身上的邪祟之物，好像就在身边游荡着，阴森而可怖。它不在，却又无所不在。 柳泽伟皱着眉，眼皮不断的跳动。手紧紧的抓着裤子，甲床苍白。 “开灯之后，好像那东西就走了。”患者的女儿现在回忆起来，依旧觉得害怕，脸色苍白，有些无助。 “然后呢？”常悦随即问道。 越是害怕，就越是想知道到底发生了什么。 人么，都是一样。要不然为什么那些鬼片会畅销？要不然为什么盗墓、闹鬼的销量会那么好？ “我赶紧去叫人……心里怕啊。”患者女儿往椅子里缩了缩，似乎这样的话会有一点安全感。 “叫来医生、护士，他们也都吓坏了。后来我听小护士说，这间屋子死过人。”患者的女儿小声的说到。 说完，她胆怯的四周看了看，好像鬼魂就在身边跟着一样。 郑仁笑了。 医院哪张病床没死过人？除了一些少见的科室之外，绝大多数的科都是死人无数。 临终关怀的，急诊重症，抢救不过来的。 从前在海城市一院的时候，据说胸科有一张椅子，肺癌晚期的患者躺不下，很多人都坐在那张椅子上最后多脏器衰竭死去。 医生不怕，但是护士却从来不敢坐那张椅子。 “后来呢？”常悦打破了郑仁的回忆，继续追问道。 “后来我找了几个人想要破一破，但都没什么效果。”患者的女儿说到：“不过我爸的‘手’似乎只对自己的脖子感兴趣，只想勒死自己，对我们没什么伤害。” “有一个人说，是我爸年轻的时候伤了一个成精的大仙，身上有大仙留下的神念。所以……”她越说越是害怕，身体已经开始不由自主的抖了起来。 常悦的大眼睛又大了一圈，本来眼睛就大，现在看起来和卡通人物似的。 也不知道这么大的眼睛，会不会看到更大的视角。一瞬间，郑仁又走神了。 “然后我就琢磨着把手给绑住吧，总不能一天二十四小时都有人盯着不是。”患者的女儿继续说道，“后来只要我爸自己一个人的时候，就把手给绑住，也就没再发生类似的事情。” 常悦的手紧紧的握着，很显然她被吓坏了。 “大夫，我不是虐待我爸，真的不是。”患者的女儿很委屈的说到。 “没事，我知道了。”郑仁笑道：“这些年，辛苦了。” 一句好话三春暖，患者的女儿眼泪汪汪的看着郑仁。 “回去吧，我们没什么忌讳，不用担心。治病救人么，都一样的。”郑仁笑道。 患者的女儿连连道谢，最后离开了办公室。 “郑总……” “郑老板……” 常悦和柳泽伟两人一起说道。 “哦，没事。”郑仁依旧笑呵呵的说到：“不是闹鬼，都是高级知识分子，怎么还这么想。” “牛顿和爱因斯坦最后……”常悦小声嘟囔了一句。 郑仁感觉，常悦和苏云在一起久了，也愈发有杠精的趋势。 “郑老板，那患者是什么病？”柳泽伟脸色也多少有些难看，一想到患者总是要自己掐死自己，很难不联想到那方面去。 “1964年斯坦利·库布里克导演电影《奇爱博士》，们看过么？”郑仁没有回答柳泽伟的问题，而是扔出去了一个新问题。 “奇异博士么？”常悦忽闪着大眼睛问道。 “不是，是奇爱博士。”郑仁看两人的表情，就知道他们没看过。也是，1964年的老片子，看过的人不多。 “奇爱博士就有这种病，经常性的不受控制地用右手行军礼，所以这种病除了异手症之外，又被叫做奇爱博士综合征。” “异手症？”柳泽伟似乎有点印象，但却无论如何都想不起来。 “异手症是一种不平常的神经病症，患者的手好像被另一个人控制一样。发生原因包括左右大脑分割，脑部手术，脑血管疾病或传染病。”郑仁道：“有报道称，脑梗是一个很主要的诱发因素。但是具体大脑的什么部位受到损伤，会诱发异手症，还不清楚。” “那……”常悦疑惑，犹豫了一下，还是问道：“为什么不和患者家属说明白？” 中旬求票单章以及近期的工作汇报（正文已更） 几件事儿汇报一下。 第一，最近人在外地，刚回来。错别字有点多，这个问题我会尽量解决。很多时候，自己写出来的字，顺序错了都觉得没问题。瞎的么，大家多见谅，我会一个字一个字审。但没有错别字还是不太可能，尽量争取少一点。 不是态度问题，是最近太累了。 第二、有关于线性叙事与多头叙事。 最近的章节，只是做个尝试。上大学的时候看《***的葬礼》，叙事结构我很感兴趣，觉得很高级，总是想要尝试一下。但自己试过后，觉得不太好。 略有些喧宾夺主，因为自己笔力不够，也因为网文不允许双主角的出现。 以后放弃这种尝试，还是把视角集中在郑老板身上。 大家看的开心，我就心满意足了。自己的一点点私货，还是不夹带的好。 嗯，肥羊盟说了，好像什么都没写。这个，我已经做了深刻的反思。两个线头同时进行，铺垫×2，这的确是我的错。又不是实体书，一口气读完倒也没什么。网文，这么写，进度就慢了。 网文么，这种叙事不适合，还是大神来吧。糟老头子这种小扑街就别想了。 第三、按照每个月的常规，应该明天加更一章，求月票。但今天写到那里，自己都觉得断的恶心，就改成今天加更了。 不是鬼故事，只是疾病。也不会从都市转玄幻，更不会转惊悚。 第三、给梅哈尔博士做的这台手术，据我所知临床上是没有的。直白说，是我的想象。高凝状态，药物调节无效，博士应该很快就死去。 毕竟是么，郑老板就是牛逼，就是能做。 嗯，这么理解就够了。温馨提示一句，同行们别喷，这点我知道。普通书友们别以为是真的……那样，糟老头子会被笑话死的。 以上。 月中了，求一下月票。计划中，下旬21号加更一章，求月票。月底加更三天，最后冲刺。 嗯，就啰嗦到这里，大声喊一句，月票~~~ 1255 一定不会做的秃噜反杖的 “说明白也没用啊。”郑仁一摊手，道：“这个病的发病机理都不清楚，治疗更是没谱的事儿。” “……”常悦无语。 “与其说一个没影的诊断，还不如就让患者家属这么理解好了。”郑仁道：“省得还要解释无数的事情。万一患者家属再带着患者到处跑，想找医院去治疗，最后被人骗了，可怎么办。” 郑仁说的似乎有点道理，但是常悦总觉得哪里不对劲儿，却还说不出来。 “郑老板，您这临床经验，真是很丰富啊。”柳泽伟笑呵呵的说到。 有些事儿解释清楚了，加上事不关己以及对郑仁的信任，很容易就接受了。 但要患者家属这么轻易的接受，就不可能了。 “在期刊上看到的。”郑仁笑了笑。 “报道里，还有什么症状？”柳泽伟好奇的问道。 这种事儿，比较稀奇古怪，加上要凑趣，所以多问问。 “有一个女患者，经常性的手不受控制的抓头发，要把自己从地上拎起来。” “……”柳泽伟无语，这是个什么情况？不过要是治疗的话，把头发剃干净就好了，想抓都没什么好抓的，倒也简单。 “再有就是几起车祸。”郑仁道：“司机开车，手忽然不受控制的抓方向盘，然后有撞到路边的、有掉进悬崖的。” “掉进悬崖，不就死了么？怎么还知道？”常悦问道。 真是被苏云给带坏了，郑仁想到。就不能简单一点，听个八卦都要按照逻辑去分析么？累不累。 “悬崖下有水，车里有安全气囊。”郑仁面无表情的回答道。 “真的没办法治疗么？我问问胡海，他是神经外科的，看看他知不知道。”柳泽伟一旦八卦起来，也是相当的专业。 郑仁则对之后的事情不感兴趣，嘱咐常悦给鲁道夫·瓦格纳教授打电话。 常悦很是不理解。郑仁解释，说要自己打电话的话，怕教授一下子就吼出来。 明天就要手术了，梅哈尔博士那面是怎么想的，郑仁略有猜测。博士已经碰触到了巨匠级别和巅峰级之间的那层透明的天花板，他想要看自己手术，亲眼看所有过程。 再或者是梅哈尔博士本身水平极高，并不放心其他人手术，所以要亲眼看着。 都有可能，郑仁也不是很在意。看呗，就当是手术直播了，只要博士不乱动就行。 十多分钟后，鲁道夫·瓦格纳教授的声音在门口传来。 “唉呀妈呀老板，我可想死你了！” 能听到这熟悉的东北腔，郑仁也很是想念。 不过拥抱，这一点郑仁是拒绝的。 “富贵儿，坐。”郑仁微笑说到。 “老板，我用止血钳子把……” “不说这个，梅哈尔博士对手术，有什么要求么？”郑仁可不想听鲁道夫·瓦格纳教授用止血钳子打人的事儿。 似乎教授和苏云对这种方式都很感兴趣，但自己却没什么爱。 还得控制着，不要去敲912某位主任的桡骨茎突，不要给人留下一种跋扈的感觉。 “要求？”教授想了想，“博士说要和您一起讨论手术的经过。老板，我对这个要求一直想不懂。他是患者，他可是患者！取支架的时候，随时都会出现心肌缺血，要是还和您讨论病情，很可能出大问题的！” “我也有些担心，但问题不大，这件事情一会我去和梅哈尔博士说。”郑仁道 “老板，您简直太有个性了。”即便是这样，鲁道夫·瓦格纳教授也没有说别的，而是直接称赞，“您对手术的自信，像是太阳一样耀眼，让人难以直视。” “说正事，你认为博士还会有什么要求。”郑仁自动忽略了教授称赞的话。 “其实我觉得吧，要是在瑞典，那帮扬了二正的医生肯定要不断的全院会诊，找所有人商量出一个稳妥……其实是秃露反帐的方案。”教授道。 “……”郑仁一下子觉得教授陌生了。这种东北土话，自己很多年都没说过了，从教授嘴里听到，真是很难接受啊。 见郑仁脸色不好看，鲁道夫·瓦格纳教授止住了自己的啰嗦，想了想，认真的说到“老板，其实我也不知道。” “哦，好吧。”郑仁也无所谓，“那咱俩去看看梅哈尔博士好了。” 教授站起来，对着常悦笑了笑。 “富贵儿，设备你看了么？”郑仁一边走一边问道。 “看了，怎么说呢，我感觉博士躺在手术台上，能顺利的看到整个手术的过程。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“老板，这要是我做手术，肯定老紧张了。我担心……担心博士术中出现心梗的症状。” “没什么，就是一台普通的手术。”郑仁道：“难度不大，我觉得没什么好讨论的。只不过需要一些特殊的器械，你都看了吧。” 鲁道夫·瓦格纳教授对郑仁的自信无言以对。 “老板，明天会有最专业的心脏介入器械和医生的。我都看了，你找时间看一眼。” “没必要，明天你来给我配台就行。”郑仁笑笑。 教授压抑住内心的激动，在郑仁身后使劲儿点了点头。 “就是，那帮医生可完犊子了。要不是老板您，博士现在……”说着，教授才意识到自己说多了。 郑仁在前面走着，鲁道夫·瓦格纳教授跟在后面，教授问了问苏云，说了几句闲话，两人就来到特需病房。 特许病房里，毛处长和一名翻译在，她正在殷切的和梅哈尔博士的助手说着话。 见郑仁进来，毛处长微笑迎了上去。 “郑老板，您来了。” 郑仁点了点头，微微笑了笑，却没说话，直接走到梅哈尔博士面前。 梅哈尔博士正在坐着闭目养神，当郑仁走过来的时候，他忽然睁开眼睛。 “博士，我来术前看患者了。”郑仁笑了笑，说到。 毛处长在后面看着郑仁，心里气，但却有无能为力。看着也心烦，她只好小声和梅哈尔博士的助理说了几句话，随后深深的看了郑仁一眼，便静悄悄的走了。 “郑，我还以为术前你都不会过来的。” “怎么会。” “郑，我很期待明天的手术，你的双手，真的是被上苍亲吻过。我觉得明天的手术，一定会非常精彩的。” 郑仁摇了摇头，梅哈尔博士真是对技术痴迷到了极点。不知道的，还以为明天是给别人做手术。 1256 当骑士再也穿不上铠甲 不用用那种眼神看我。”梅哈尔博士挥了挥手，道：“郑，用砂纸打磨地板上的擦痕，是无法伤害到擦痕本身的。” 郑仁忽然觉得这个老人很有意思，不是枯燥乏味的那种。只是这个比喻，有些悲观失望。 “人，总是要面对死亡，回到神的怀抱。”梅哈尔博士道：“我被留下来，这一定是神给我的启示。44个小时前，我看做的那台手术，就是证明，证明我的判断是正确的。” “那只是一台很普通的手术。”郑仁回答道。 “对于其他人来讲是这样的，但是对于我，知道，它并不像是表现出来的那么简单。” 郑仁点了点头，梅哈尔博士的眼光还是很犀利的。 “要是没看错的话，对血液湍流已经有了最初步的理解。”梅哈尔博士看着郑仁，眼睛里充满了一种狂热的情绪。 自己猜对了！郑仁心里想到。 血液湍流，对微导丝有着极强的影响。只是这种影响很难琢磨，一般水平的医生根本意识不到。 “我已经老了，无法再成为术者。甚至连铅衣的重量都无法承受，这简直是最糟糕的事情。”梅哈尔博士叹了口气，道：“当骑士没办法穿上铠甲，郑，知道那意味着什么么？” “每个人都有那一天，我也不例外。”郑仁很平淡的说到。 “对于一名光荣的骑士而言，死在床上的感觉很糟糕。”梅哈尔博士笑道：“郑，我决定了，明天的手术，我将充当的助手。” “……”郑仁愣住了。 梅哈尔博士要充当自己的助手？患者要亲自操作？ “郑，放心，我不会让为难的。”梅哈尔博士道：“这台手术虽然是很罕见的，可是我觉得对来讲只是一个小手术，根本没办法和几个月前给我做的研磨术相比。” “梅哈尔博士，我很认真的说，对于您的建议，我是拒绝的。”郑仁特别正式的说到：“岁月在您身体上留下的刮痕，我会尽力抹去，争取给您的身体造成少一点的伤害。” “可是如果您要在手术台上充当助手的话，取支架的时候，有可能会导致血管痉挛。我不敢保证您亲眼看到这种情况后会有什么样的反应。连看都有危险，就别说是动手了。一旦出现心肌缺血、房颤等心脏方面的突发疾病，我想手术会人为的被破坏。本来毫无悬念会成功的手术，将要面对手术失败的风险。我想，这种风险，是您不想承担的。” “不，郑！”梅哈尔博士笑了：“请相信我，我会是最好的助手。” “我的助手，是完美无瑕的。”郑仁顺口把苏云形容他自己的话给说了出来。 “不可能。”梅哈尔博士摇头，“在这个世界上，介入手术的水平，本来我就是最高的那座山峰。但看到的手术后，我知道，不仅超越了现在的我，而且比最强时候的我还要强那么一点。” 这句话郑仁是认可的。巅峰级别的介入手术水准，不是开玩笑的。 “如果神祗给一名最好的助手，只能是我，而绝对不是鲁道夫·瓦格纳。因为，所有介入手术的医生，能清晰明白湍流影响的人，只有我。”梅哈尔博士看着教授，笑笑。 “博士，您最好收回您的要求。”郑仁很坚决的收到：“我是不会同意您充当我的助手，这个要求简直太不可思议了。而且，我的助手，最完美的助手，并不是鲁道夫。” “我听鲁道夫说了，有一个几乎完美的助手。但是，郑，请相信我。”梅哈尔博士说到：“我做过一个梦，梦到我躺在手术台上，给自己做手术。” “我们的大脑每一秒钟都在计算着未来可能发生的事情，但是这些计算结果很快就会被遗忘，丢在大脑的角落里，再也不曾被想起。所谓的既视感，就是大脑记住了某一次计算的结果，碰巧和现实一样而已。”郑仁面无表情的说到。 “看，也说了，是和现实一样的。”梅哈尔博士哈哈大笑。 “不，我不是这个意思。”郑仁道：“如果您坚持的话，我将……” “不，不会拒绝。”梅哈尔博士道：“我听鲁道夫说了，能自己完成一台介入手术。左右手交叉操作，真是一种很陌生的操作方式。” 郑仁沉默。 “的同事也说了，在前几天的一次抢救中，双手同时操作两根导丝、导管，对两个不同部位进行栓塞和支架术。”梅哈尔博士收敛起脸上的笑容，“请相信我，在这个世界上，没有人比我更希望我活下去。同样，也没有人会比我更了解血液湍流……在出现之前。” “……”郑仁依旧保持沉默。 “这是一名已经无法做手术的手术医生的请求。”梅哈尔博士轻声说道：“或许，这是我人生中最后一台手术。而这台手术，要和被上苍亲吻祝福过的双手一起做这台手术，我深感荣幸。” “虽然我希望活下去，但我更渴望着和颠覆级别的术者一起做一台手术，一起讨论我这些年领悟却又无法和人交流的一些东西。这个感觉，想一想都觉得我年轻了20岁。” 说着，梅哈尔博士颤颤巍巍的站起来。他的女助理马上搀扶住梅哈尔博士的手臂。但博士却很倔强的挣脱，努力的站稳，面对郑仁。 “郑，这是一名再也无法做手术的手术医生的请求。”梅哈尔博士再次重复这句话，腰弯了下去。 郑仁一惊，连忙把梅哈尔博士扶起来。夭寿啊，真是夭寿啊。 一名再也无法做手术的手术医生，郑仁对这句话所动容。 鲁道夫·瓦格纳教授被梅哈尔博士的要求震惊到无法言语。他看着博士，这一刻，他深深的感知到什么才是疯狂。 老板不会同意的，而最后博士会因为老板的坚持而妥协。教授心里想到，一定会是这样的。 梅哈尔博士的助手却没有丝毫诧异，看样子他的助手已经知道了这件事情。 病房里，一片安静。 “博士，我同意了。”郑仁看着梅哈尔博士浑浊的眼睛，很认真的回答道。 梅哈尔博士笑了。 这是他意料之中的结局。 鲁道夫·瓦格纳教授怔怔的看着郑仁，一句话都说不出来。老板这是疯了么？！ “很高兴能成为的助手，我保证这将是一台完美的手术。”梅哈尔博士伸出手。 郑仁的手握上去。 博士的手很稳，很干燥，虽然很多年过去了，右手食指还能碰触到坚硬的茧子。 “那群老顽固，一直不肯把诺奖颁发给临床术式。这次，我一定要给他们一个教训，恶狠狠的用拳头砸在他们的脸上，把他们的脑浆子给打出来！”梅哈尔博士情绪略有些激动。 郑仁连忙扶着他坐下。 “郑，在我心里，的TIPS手术是最好的。”梅哈尔博士看着郑仁，像是面对一名牧师，虔诚的陈述：“我年轻的时候，也想以心脏介入手术，这个开创性的、挽救无数人生命的手术术式获得诺奖。但是他们却告诉我，临床术式是拿不到诺奖的。我不服！我一直在等，等一个真正碰触到湍流的人出现。现在，出现在我的面前。” 梅哈尔博士明显有些激动，他的助理悄悄的拿出药物，准备随时给博士口服。 “这不是一个人的挑战，而是我们共同的挑战！征服他们，郑！一定要征服他们！”梅哈尔博士声音略有些嘶哑，双颊泛着红晕。 郑仁很担心他的身体情况。 “郑，我当年被打败了。查尔斯，他是个懦夫，竟然放弃了临床去搞基础研究！不要听他的，即便失败一万次，在命运面前丢盔弃甲，溃不成军，我们还是要卷土重来，一定要用临床术式拿到诺奖！” 郑仁没想到梅哈尔博士心中的怨念如此强烈。 “很高兴能同意我的请求，郑。”梅哈尔博士说到：“最近还会做手术么？” “要是时间允许，明天我有一个患者要做TIPS手术。”郑仁道。 “手术是直播么？”梅哈尔博士问到。 “是的。” “我的手术，不会在上午做。可以先做直播手术，来热热身。郑，别紧张。我们的对手是那么的强大，但我有信心会战胜他们。”梅哈尔博士笑着说到。 “我有一个要求。”郑仁直视博士的眼睛，“我要带助手上，如果您出现一切，哪怕是最轻微的配合失误，或者是心肌缺血、房颤等并发症。我就第一时间会取消您的协助，由我的助手继续。” “好的。”梅哈尔博士笑了，“我跟说过，没有人比我更想我活下去，就算是主刀医生都不会有患者那么渴望。” 郑仁笑了笑，他对梅哈尔博士的那句——等老了、病了，就知道了的话，似乎有了一定的理解。 只是他虽然老了，却依旧是一名骑士，一名带着光环，有着理想的骑士。 能和一起并肩战斗，很荣幸，郑仁心里想到。 1257 荣耀——为了梦想而战斗！ 梅哈尔博士倦了。 郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授顶着博士助理的白眼，又聊了几句，这才离开特需病房。 “富贵儿，晚上想吃什么？”郑仁笑着问道。 “喝酒，云哥儿说了，他那有铁盖茅台，据说是嘎嘎好的酒。”鲁道夫·瓦格纳教授嘿嘿一笑，提到铁盖茅台，说话也不喘了，腰也不酸、腿也不疼了。 “不行。”郑仁直接否定了这个说法，“明天要给梅哈尔博士做手术，你喝多了还好说，有苏云在。要是你们都喝多了……你该不会指着我真的和梅哈尔博士一起做手术吧。” “……”鲁道夫·瓦格纳教授有些恋恋不舍，但一想不能喝酒只不过是短时间的事情，梅哈尔博士要是痊愈离开这里，还不随便喝？ 他点了点头，站起来，跟在郑仁身后。 坐电梯下楼，回到医生办公室。 柳泽伟看鲁道夫·瓦格纳教授的眼神有些古怪，带着少许的敌意。 这是贴身肉搏，是真真实实的对手。但还不能表现的太过，毕竟手术术式有人家的名字，没有自己的。这一点，柳泽伟拎的很清楚。 他把自己的敌意掩饰的很好，对自己的定位也比较清晰。但是敌意，总是有的。 郑仁不去管下面的人之间勾心斗角的事情，社区医院很快就开了，到时候敞开做手术，一切问题都迎刃而解。 他坐在习惯的位置上，先给谢伊人和苏云发了两条信息。 小伊人正在手术室的值班室里躺着刷视频玩，琢磨晚上回家吃什么。 苏云那货留了言，说是中午要喝酒，周春勇安排的。 郑仁笑了笑，这种交际的场合，应该是苏云那货的天然主场吧。 想着，他顺手拿起一本书，进入系统空间。 来到空间，郑仁没有着急去购买手术训练时间，而是先坐在池塘旁回想这几天发生的事情。 对面小白狐狸眼睛盯着自己，郑仁不觉得毛骨悚然，他已经习惯了这里的一切。 如果有一天小白狐狸站起来变身为美女和自己说话，他也不会诧异。 看着池水清清，郑仁渐渐的进入一种空灵的状态。说是要捋一下最近的事情，但他直接就给忘了。 这么傻乎乎的坐着，其实挺好。 要是老了，能和小伊人天天这么坐着，无所事事，混吃等死，那是一种多幸福的生活。 只可惜这种清净的状态持续的时间只有不到半个小时，郑仁全身精力充沛，像是睡了一觉。 他站起来，看了一眼参天的技能树，有些开心。 也不知道普外科技能树什么时候才能达到巅峰级别。 刚要购买手术训练，郑仁的目光忽然瞥到角落里放着两瓶液体。 呃……精力药剂…… 这是【化茧为蝶】的任务奖励，郑仁把它给望到了脑袋后面。 从前系统奖励的精力药剂，郑仁都在抗震救灾的时候用了。想起那段日子，郑仁笑了笑，看向半空，伸出拳头。 他有意的要忘记那段经历，但却在不经意的时候想起。 半空中，仿佛有一个拳头出现，和郑仁对撞了下。 忽然，郑仁心里一动，精力药剂么？（注1） 想起这种药水，郑仁同时有两个想法浮现出来。 除了抗震救灾的精疲力竭，自己服用精力药剂顶了几乎七天七夜；然后就是使用真实之眼之后的那种状态。 或许，精力药剂的真实用法是这样的。 可是大猪蹄子也太可恶了，竟然不给说明。而且精力药剂属于那种比较罕见的东西，除了最开始给了几瓶后，大猪蹄子就再也不给发放药水了。 估计是的，郑仁盘算着。等梅哈尔博士走了，去刘旭之那面做完手术，回来就再用一次真实之眼。 不过这个想法刚刚出现，就被郑仁给扼杀了。 大猪蹄子很少见的给了说明，冷却时间是1个月。还是熬1个月再说吧，万一有副反应，把自己给弄残了怎么办？ 稳妥是必须的。 反正栓塞胃底、胃左动脉也不是什么着急的事儿。减肥么，给那些需要减肥的姑娘们再多几天火锅米饭大盘鸡的幸福时光吧。 郑仁笑了笑，不再去看精力药剂，而是点选购买了手术训练时间。 系统手术室拔地而起，郑仁走了进去。 实验体躺在手术台上，他略有点小紧张。 不知道系统会不会模拟出梅哈尔博士给自己当助手的情形，看系统手术室，没有其他助手存在，和以往一样。 平时的手术训练，也没有助手。 所以郑仁有些不确定。 他不敢浪费手术训练时间，站到手术台前，开始手术训练。 手术不难，但只是对于介入手术水平已经达到巅峰级的郑仁来讲，是不难的。 心脏冠脉支架手术，现在还没有取出的先例。 不经意间，首创的术式对于郑仁来讲已经算是“小”手术了。 郑仁分出一部分精力，观察着实验体。 果然，在手术开始，微导丝顺进去之后，实验体开始动了！ 就特么跟闹鬼一样，郑仁要不是有心理准备，怕是会被吓疯了。 静寂无人的系统空间，忽然伸出一只手，就像是鬼片里描述的一样一样的。 即便有心理预期，郑仁的心还是狂跳着。 他深吸了几口气，平复自己的情绪，告诉自己这只是大猪蹄子模拟的明天的手术情况。 当郑仁情绪稳定，把微导丝交给实验体的瞬间，叮咚声传来。 系统颁布任务了？ 系统颁布任务了！ 【特殊任务：荣耀——为了梦想而战斗！ 任务内容：完成一台由患者充当助手的手术。 任务奖励：声望值+2，魅力值+2，获得梅哈尔博士的友谊，以及相关人士的尊重。PS：有惊喜。 经验值+10000点，技能点+1000点。 任务时间：24小时。】 看到任务界面，郑仁忽然后悔了。 …… 注1：看到真实之眼使用过程中，郑老板精疲力竭的时候，大家的吐槽。这是设计的，没有精力药剂么。嗯，是我的错，对吃药什么的，不是很感兴趣，那时候发现没有精力药剂，就只好将错就错了。 有了精力药剂，郑老板继续去作死吧。 1258 闹鬼的手术室 是自己来系统空间做手术训练，这才触发了特殊任务吧。 是挺特殊的，连名字都那么的古怪。 荣耀——为了梦想而战斗？说法和梅哈尔博士慷慨激昂的说法一样。那就不用想了，郑仁笑了笑，用来掩饰自己心里小小的失落。 要是明天给梅哈尔博士手术前再做训练，是不是可以节省很多时间，让奖励更加丰富？ 任务完成时间24小时，郑仁一想到这个，心情就有些沮丧。 不过魅力值和声望值都有增长…… 郑仁只是扫了一眼，现在还在手术训练过程中，还是等做完手术训练去琢磨任务吧。 他把微导丝递到实验体的手里，手术训练正式开始。 手术其实并不简单。难点在于要取出支架，就必须小心别造成副损伤。 粗的导管要在血管壁四周缓慢移动，类似于钝性分离一样。 但这里是冠脉，带膜支架已经和血管壁有了一定的血管内膜增生黏连，想要完整取出，并且不造成冠脉痉挛，简直太难了。 至于兜住支架尾端，别让大、小栓子进入血管，再内置另外一个新的导管，对郑仁来讲就是最简单的工作了。 梅哈尔博士因为凝血机制缺陷障碍，所以三根支架都要做相同的操作。 对于其他介入科医生而言，梅哈尔博士的手术比较复杂。他们会小小心翼翼的操作，以免造成严重的、可以危及到患者生命的并发症。 但是对于介入手术全系巅峰的郑仁来讲，这只是一台“小”手术。 可是结果令人沮丧。 3分钟后，实验体出现重度心肌缺血，抢救无效，宣告临床死亡。 郑仁用特别无辜的眼神看着实验体。 解剖都没有必要，这病和外科疾病不同，是操作的问题。但是郑仁依旧做了解剖，冠脉和带膜支架间的血管内膜有生长，但却并不是特别严重。支架内部有血栓形成，估计再拖几个月就会彻底堵死。 和郑仁自己估计的情况差不多，他看着实验体，心里有些遗憾。为什么非要当助手呢？这得浪费自己多少手术训练时间？！ 梅哈尔博士的手术操作水平很高，但是因为他的视角和手法问题，导致了一次误操作。这个操作刺激冠脉挛缩，最后出现心脏骤停。 这不是扯淡么！ 郑仁看着实验体，就像是和梅哈尔博士对视一样。 两个手法截然不同的至强者，一起操作，各自有各自的操作习惯，无法达成1+1＞2的目的。 可是郑仁没时间和梅哈尔博士磨合，或者说梅哈尔博士没时间和郑仁磨合更为贴切。 连站稳都很困难的老人，能保持手的稳定性，就已经算是一个奇迹了。 唉，郑仁叹了口气，决定再次开始手术。实在不行，只能用止血钳子敲他，让他老实一点。 实验体不断的死亡，死因千奇百怪。郑仁觉得自己之前太幼稚了，小看了博士心脏冠脉血管内膜的再生能力。 金属支架已经有血管内膜爬在上面，很难无损取出。 不过幸运的是系统手术室直接给了一种崭新的设备，应该是梅哈尔博士带来的，倒是省了郑仁一笔不菲的经验值。本来他是准备去系统商城购买一套取心脏支架的设备的。 很少有人敢于取冠脉支架，在绝大多数医生看来，这是不可能的。但对于郑仁来讲，手术难度还在能接受的范围之内。当时在瑞典都能做下来，现在他的介入技能树已经到了巅峰。不可能这三个字，根本不存在。 郑仁不断尝试，实验体不断死亡。手术难度要比之前考虑的大了无数倍。 …… …… 特需病房，郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授离开后，梅哈尔博士并没有躺下休息。 他坐在椅子上，想着什么。 “菲舍尔，郑平时做手术直播的平台，叫什么？”梅哈尔博士问道。 他的女助手菲舍尔马上用手里的平板电脑查阅郑仁相关资料，“博士，是一家叫做杏林园的医疗专业网站。” “医疗专业网站，可是很难运作的。”梅哈尔博士喃喃的说到。 菲舍尔不断滑动平板屏幕，迅速寻找相关资料。 “博士，您的说法是正确的。”菲舍尔说到：“在去年，网站陷入资金流匮乏的阶段，没有主导的盈利模式，只有确定的客户群体。但您也知道，华夏的情况，他们网站濒于倒闭。” 梅哈尔博士靠到椅子背上，眼睛微微眯着。 “但那时候，有一个神秘账号，开始做手术直播。手术的难度不定，有简单的阑尾炎，甚至最开始做的是一台清创缝合的手术。” “但很快，手术的难度不断加大。” “去年12月10日，诺奖颁奖典礼的那天，手术直播的人就停止做直播。所以该网站的……” “菲舍尔，查了么，是哪家医院的医生做直播？”梅哈尔博士问道。 “据说当时这家网站的安全总监跟踪信号，过了48个跳板后追踪到加拿大蒙特利尔医疗中心。但在那里，被手术直播方发现，遭到了有限度的反击，导致平台差点崩溃。” 这些资料，存在于各大风投的数据库中，并不需要特殊寻找。与梅哈尔博士有联系的大公司很容易就能得到相关资料。 “你继续。”梅哈尔博士道。 “于是该公司的CEO寻找了世界很多著名医生，要开展手术直播。但没人敢于尝试，毕竟，您也知道想要一辈子不犯错，简直是不可思议的。” “一直到郑的出现，杏林园网站得到了一个飞腾的机遇。从郑开始做手术直播一直到现在，杏林园网站付费观众已经达到20万的数字，同时在线最高达到23564人。” “郑到现在做了上百台手术，包括TIPS的教学手术、包括戈谢氏病的外科手术治疗、包括……” “完全没有失败的记录，是吧。” “是的，博士。”菲舍尔知道博士每一次手术直播都要看，要是他睡了，一早起来肯定要看录播，这句问话只是一个习惯。 梅哈尔博士道：“对了，可视导丝的模拟信号奥尔森那面准备的怎么样？” “奥尔森阁下不相信您能解决湍流的难题。”费舍尔说到：“整个皇家科学院都不会有人相信。” “去通知杏林园的CEO，说明天的手术需要直播。”梅哈尔博士笑了笑，“越多的人看到越好。” “好。”菲舍尔也不问为什么，博士的话只要执行就可以了。 “不知道我的手术直播出来，那帮还有疑惑的老家伙们会怎么想。”梅哈尔博士露出笑容，忽然把菲舍尔喊住，“组织一次视频会议。” 接下来，梅哈尔博士说了几个姓名。 刚4月，瑞典还没有进入夏令时。现在是帝都时间下午15点16分，瑞典那面刚好早晨8点16分。 希望那帮老家伙们都起床了，梅哈尔博士想到。 “博士，我这就去联系。”菲舍尔道。 梅哈尔博士闭着眼睛，喃喃的说到：“当年我要申请诺奖，他们告诉我说，临床术式不能拿到诺奖。” 说着，博士的嘴角露出一丝微笑。 “查尔斯是个懦夫，竟然相信了这种鬼话。这次，要是奥尔森发现湍流的问题有了解决的方向，怕是会疯掉。” “现在阻拦我的老人们都离去了，我要看看，到底有谁还能阻止。这种事情我不会允许再发生，要是有的话，就让我……和郑来并肩战斗吧。” 他的嘴唇微微抿着，坚定而执着，像是1977年的时候，他在得知Andreas Grüntzig 教授于瑞士苏黎世大学医院，实施了首例冠状动脉球囊扩张术后脸上的表情一样。 没什么能难住一名虔诚的骑士与专业的手术医生，没有！绝对没有！！ 1259 不止医学奖那么简单（盟主beatsoul加更5） “老板，你好久都没翻一页书了。”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁在那呆呆的坐着，拿着一本老版的外科书“相面”，忍了很久，过来说到。 “富贵儿，每一个字都有它真实的奥义。”郑仁抬头，笑着说到：“我们有句话，叫见山是山，见山不是山，见山还是山。” “……”鲁道夫·瓦格纳教授虽然一嘴流利的东北腔，语言沟通、交流没有丝毫障碍，但类似于玄学、禅宗的这种话瞬间就把他给绕糊涂了。 “苏云什么时候回来？”郑仁自言自语的问道。 “我5分钟前打过电话，云哥儿说很快就到了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“今天他在另外一家医院做了解剖展示，就像是奥斯卡典礼一样，嘎嘎酷！” 教授一头金色的头发张扬着，似乎为今天没能去帝都肝胆亲眼目睹苏云做解剖而遗憾。 “哦？”郑仁奇怪，只是解剖演示，他还能做出花来？ “真的，真的，老板。”教授见郑仁似乎不信，连连解释道：“我听其他人说的，就是那些来学TIPS手术的人。” 郑仁笑了笑，问道：“富贵儿，晚上想吃什么？” “冷锅鱼。”鲁道夫·瓦格纳教授马上回到道：“常说，周围有一家苍蝇馆子的冷锅鱼做的老好吃了。” “你喜欢就好，晚上请你吃饭，但是别喝酒。”郑仁反复叮嘱。 “不喝酒，吃饭还有什么意义。”苏云的声音从门口传来。 “明天要给梅哈尔博士做手术，我怕你把富贵儿给灌多了。”郑仁没有意外，淡淡的说到：“富贵儿又不是你或是常悦，再说，明天极有可能需要你上台。” “老板，今天的解剖展示，太帅了简直。我找人做后期，能当电影看。”苏云没搭理郑仁说的上台的事儿，而是笑眯眯的显摆着。 他的语气没什么改变，但是郑仁能感受到那股子从心底散发出来的兴奋。 真的有这么厉害么？郑仁不了解。 就算是能当电影看，他也没有兴趣。整个关键过程都了然于胸，剩下的都是不断渲染而导致最后情绪的发泄而已。 郑仁是理智的，这种烘托、渲染对他来讲没有丝毫意义。他要的，只是成功。 从一个成功走向下一个成功，一直到最后。 “真是无聊的人啊。”对于郑仁的冷漠表现，苏云没有丝毫意外，“以后讲课的事情，交给我好了。” “行啊。”郑仁很开心。 讲课什么的，最无聊了。 “云哥儿，明天的手术，老板说要你当助手，我上不去了。”鲁道夫·瓦格纳教授有些沮丧的说到。 “怎么了？”苏云见郑仁毫无兴趣，也有些无聊。一拳打在空气上，软绵绵的不着力，特别难受。 “梅哈尔博士要当助手。”教授说到。 “哦？他还能穿铅衣么？做什么？昨天收的TIPS手术的患者么？”苏云随口问道。 “不，是给他做手术，他要当助手！”鲁道夫·瓦格纳教授挥舞的手臂，如此夸张。 “……”苏云结语。 这特么的也太夸张了吧！ 自己才走了一个上午，下午都没过去，就要做这种作死的事儿么？ 他透过额前黑发看着郑仁。 “老板，你这是屡屡挑战极限？” “不是。”郑仁淡淡的说到：“梅哈尔博士提出的要求，并且坚定的要求。我对这件事情也表达了担心，但博士……” “他说什么都不行啊！”苏云怒道：“心脏手术，就算是介入手术，出现心脏停跳的可能性也特别大。” 正说着，梅哈尔博士的助手菲舍尔女士出现在门口。她敲了敲门，说到：“虽然我并不认为博士的做法是对的，但请在无人处也要表达对博士的尊重。” 苏云耸了耸肩膀，对菲舍尔蹩脚的华夏语表示遗憾。 “郑医生，博士刚刚和医学奖评审委员会的几位专家进行了视频会议。”菲舍尔女士用瑞典语说到：“并且找到了你经常做手术视频直播的网站，明天的手术，会在全网直播。” “……”郑仁、苏云、鲁道夫·瓦格纳教授全都愣住了。 “希望你能意识到这场直播手术的重要性，或许它不仅仅只有医学奖那么简单。”菲舍尔女士很严肃的说到。 “重要？如果梅哈尔博士认为重要的话，就不会要求充当助手了。”苏云说到。 “不。”菲舍尔女士道：“这是博士的安排，请不要质疑。如果你对此一直抱有不同看法的话，我相信博士会很不高兴的。” “请问，手术直播，真的要直播么？”郑仁马上问道。 “对。”菲舍尔道：“必须要直播，因为你们需要帮助。另外，明天使用的微导丝能传输模拟信号，是皇家科学院为这次手术特制的，博士试过了，手感和普通导丝没有区别。这一点，要提前说明。” 郑仁愕然，难怪自己觉得导丝有些不对。 “还有什么事情？”费舍尔问道。 “要禁食水的。”郑仁只能无奈的说了一句废话。 “请你理解博士的苦心，我不想听到任何对博士质疑的声音。”菲舍尔严肃的说到，“我只是来通知你的，请精心准备手术。你要相信，明天的手术对你未来的职业生涯有着决定的影响。或许不仅仅是你一个人的职业生涯。” “常悦，明天的TIPS手术，正常进行。”郑仁忽然和常悦说到。 苏云和教授看着郑仁，都不知道这货的心为什么会这么大。 明天要做一台难度突破天际的手术，他还有心思一早做TIPS手术？要是梅哈尔博士的手术失败，就算是一年……半年之内完成了一万台TIPS手术，也和诺奖没有任何关系。 “哦，我给手术室打电话。”常悦有些不高兴，“郑总，手术室的护士长在1个月前说了，慢诊手术，早九点之前要提手术单。” 郑仁想起这件事儿，有些遗憾。 还是在海城习惯了。 海城急诊手术室里的介入手术室，除了自己之外没人用，真是想什么时候做手术都可以。 912却是另外一个概念了。 “没事儿，那我一会找孔主任说声。”郑仁见常悦鄙夷的目光，有些羞愧的笑了笑，“不好意思，以后一定会注意的。” 菲舍尔女士站在办公室里，不知道这个大男孩儿为什么会羞赧。难道是因为自己说的话而紧张了么？ 这可不是一个好消息。 1260 给贞子做手术 梅哈尔博士的女助理费舍尔走了之后，苏云才用异样的目光看着郑仁，问道：“老板，左侧桡动脉作为手术入口，右手还要协助手术。你确定某些关键时候，梅哈尔博士的左手不会上来帮忙？” “我不确定，但博士说，这可能是他最后一次做手术了。他年轻的时候，想要以心脏支架手术神情诺奖，但是被拒绝了。老人家不服气，拉着我要战斗。”郑仁摇了摇头。 美人迟暮， 英雄末路。 这种失落感，一般人是体会不出来的。 要是有一天自己老了，手颤抖的无法再做手术，心里有未完的心愿，会不会也和梅哈尔博士一样有这种要求呢？ 一辈子都在手术台上度过，而那个风烛残年的老人的这个怪诞的要求，真的不可理解么？ 谁知道呢。 “呃……战斗，和一个八十多岁的老爷子。”苏云看着郑仁，哈哈一笑，道：“老板，要努力，这可是最好的机会。” 鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的握拳，道：“老板，贼拉好的机会，咱一定要把握啊。我都能闻到诺奖奖牌的味道了，是这么的近。” “富贵儿，别扯淡，离拿诺奖还有好远的距离。苏云，你说有一天我老了……” “老板，做了个腹茧症的患者，你脑子里是不是长结缔组织了？”苏云鄙夷的看着郑仁，“你才你个岁数？心理疾病？要不要去看看医生？” “我就是最好的医生。”郑仁道：“所以我才担心我生病了，你们给我治不好……” 只是闲聊几句，相互怼着玩，忽然说到这句，两人都怔住了。 等了老了，病了，就知道了。 这句话回荡在两人的脑海里。 真的，真的是这样么？ 沉默了很久，郑仁咧嘴笑了笑。 “今天收了一个异手症的患者。”郑仁道。 “……”苏云瞪大眼睛，很有默契的把之前的话题给忘记，“我不在家，就出去一天不到的时间，你们做了这么多事儿？” “你也知道异手症？”常悦有些诧异的看着苏云。 “这屋子里所有人，也就你不知道。”苏云怼郑仁怼习惯了，一下子说走了嘴。 “你再说一遍？下班，吃饭的时候你别怂。”常悦抚了抚眼镜，冷冷的说到。 “你看你，脾气这么不好，怎么嫁人。”苏云道：“异手症，就像是闹鬼一样。闹鬼，你怕不怕。” “有什么好怕的。”常悦鄙夷。 她浑然忘记了之前听患者女儿讲述病情的时候，自己感觉满屋子阴气森森的情形。 “那是你知道了。”苏云笑道：“我听我老师说，他遇到过一个异手症的女患者，询问病情的时候，她的手会自己脱衣服。” “……”郑仁和柳泽伟无语。 这特么就可怕了。 比闹鬼还吓人。 真要是被人看见了，患者再喊两句非礼，还做不做人了？ “不说这个，鬼么，要敬，而远之。”郑仁道。 “切，你还是信。”苏云道：“贞子，吓人不？也是个患者。对了，老板，你要是在看手机的时候，贞子忽然钻出来，你会给她做手术么？” 柳泽伟只听说过《午夜凶铃》，没看过这部电影，没什么感觉。常悦的脸色变的有些苍白，好像在脑海里勾勒出苏云说的情形。 一刹那，常悦感觉房间里的空气似乎都阴沉了许多。 “我不会啊，胡海的爱人李素梅老师做过这类的手术。”郑仁道：“不过要是贞子钻出来，我可以和她坐下好好聊聊。病治好了，估计她的心结也没有了。但是灵体能不能手术，就是一个问题了。” “贞子有病？有什么病？”常悦忽然问道。 一个有病的鬼，还是贞子那种很出名的，她心里的好奇心战胜了恐惧。 “你看的电影是不完整版，完整版……还是看书去吧。贞子有**性症候群，是个阴阳人。好像在海城的时候，孙主任做手术，遇到了这种情况。”（注1） “嗯，我记得很清楚。”郑仁道：“正好遇到胡海和他爱人来海城感谢我，患者家属就和李素梅老师联系了。” 常悦眼睛睁的大大的，一脸不可思议。 “我说，你那是什么表情？这种病只要做手术，选择一个性别，然后接受激素治疗就可以了。”苏云道：“又不是大病，你也能说你是医生。” “你会喝酒么？”常悦挑衅道。 “……”苏云愤怒的看着常悦，但一想不管说什么，最后常悦都会用喝酒这件事儿让自己闭嘴，也就没了兴致，像是撒气的皮球一样。 “对了老板，梅哈尔博士带来的新耗材和富贵儿带来的新耗材，我直接跟林格做了备案。”苏云特别无奈的要岔开话题。 “常悦，我问你，你说心胸外科最难的手术，术者最不愿意上的手术，是什么？”郑仁问道。 “心脏移植吧，苏云做过。”常悦瞥了一眼苏云，说道。 “嗯，这就是误区所在。”郑仁道，“不是器官越重要，手术就越难。” “嗯？” “心胸外科，最难的手术有两种。”说着，郑仁伸出一根手指，“第一，是主动脉全弓置换，赵云龙做这个比较拿手。” “知道赵云龙为什么不敢跟我横么？”苏云说到这个，腰杆挺的笔直，“有一次他做不下来手术，要叫主任上来。正好我过来找他玩，就刷手上台，3个小时把手术给做下来了。” “嗯，这就是常悦的误区所在。”郑仁笑眯眯的也不和苏云怼。常悦能约他喝酒，自己总不能约他比手术吧。 那也太不严肃了。 “二，是先心病。”郑仁竖起第二根手指。 常悦不说话了，在她的意识里，先心病最麻烦的是法四，但手术难度也就那么回事。 “法洛氏四联症，可不是最难的。”郑仁笑呵呵的说到：“成人最大的是大动脉转位，但婴幼儿，难的特别多，很多都根本做不下来，长不大的。” 苏云想说什么，但一看到常悦的大眼镜，就没了兴致。不管说什么，人家晚上约自己去喝酒，自己敢敞开喝？ 一瞬间，苏云体会到了赵云龙他们的苦恼。 …… …… 注1：**=搞完 1261 抓小辫子 科教处的处长办公室里，一个穿着白服的人正在和毛处长汇报情况。 “监控临床运行病历，发现该患者用了一个弹簧圈，没有厂家标志，违反了临床法律法规。”那人手里拿着一份正在运行的病例复印件，认真说到。 “嗯，知道了。”毛处长压抑住内心的狂喜，淡淡说道：“你去吧。” 那人鞠了个躬，转身离开。 科教处是好地儿，不忙，手里还有各种现金流水。而病案室，则是一个特别糟烂的地方。 尤其是912的病案室，每天要应付几百上千人复印病历，忙的一塌糊涂。好多患者证件没带全，无法复印病历。加上又是外地患者，一天总能遇到一两个坐地哭闹、指着病案室工作人员怒骂的人。 能从病案室调到科教处，哪怕只是当一个小科员，都是很多人梦寐以求的。 毛处长看着手里的资料，嘴角露出一丝笑容。 她不傻，可没想着用这份资料来扳倒一个风头正劲的……MD，郑仁现在不是主任、不是带组教授，什么特么都不是！ 自己竟然会产生畏惧心理，毛处长想明白这点，不由自主的叹了口气。 他只是个临床的医生，自己竟然捏不死他，还要小心翼翼的去讨好，这事儿怎么看怎么诡异。 但也没办法。 手里拿着郑仁不知深浅，违规操作的证据。要是换个人，直接就能吊销他的医师证！ 可现在，自己还要拿着这份文件去卖好。光是卖好都不行，还得琢磨人家怎么会接受这份善意。 这特么都是什么事儿！毛处长心里骂了一句。 国家规定，术中使用的耗材，都要有出厂厂家，以及各种标签贴在手术术中麻醉护理记录单后。 郑仁这小子胆子真大，用了不知名的弹簧圈，什么单据都没有。他到底是怎么想的？ 毛处长看着打印出来的手术记录以及各种文件，渐渐的出了神。 只是一个直肠异物的患者，用弹簧圈？简直就是鬼迷心窍么。 要是别人，毛处长肯定会认为是想挣钱想的疯掉了。耗材只要贵，回扣给的多，就一口气的用，也不管是不是对症。 但郑仁……他不缺钱啊。 这几天和梅哈尔博士那面接触，毛处长始终有一种不真实的虚妄感。 陪同梅哈尔博士前后来的人，有二十多位交了学费，要来学习TIPS手术的。 一人学费三十万美元，真特么敢要啊。 一转手，几千万的人民币就到手了，这哪里是挣钱，简直就是印钞机。 在临床撅着屁股做手术，没白天没黑天的，一辈子也很难挣到这个数。 而且全国有可能挣到这个数的人，绝对不超过500个。 不是为了挣钱，难道还为了治病救人？ 想到这四个字，毛处长的嘴角露出一丝鄙夷的笑容。医疗已经推向市场，成为一件商品。 在商业模式里，商品不求挣钱，只谈理想，怕是早都破产清盘了吧。 治病救人？不可能，这里面一定有自己不知道的某种行为模式，是郑仁发现，正在偷偷摸摸的搞。 毛处长再次确定了自己要做的不是借此扳倒郑仁，而是找到他的弱点，让他对自己有所顾忌。 别摆出一副大义凛然的模样，大家坐下来好好谈谈，都有好处的事儿不是。 想了很久，毛处长拿起手机，打给自己的一个心腹手下。 “小曹，来我办公室。” 简单一句话，毛处长就放下手机。 10秒钟后，敲门声响起。 “进。”毛处长道。 一个三十左右岁的女人走了进来，烫着大波浪卷。她明显很拘谨、小心，进来后没有左右看，生怕看到什么不应该自己看的东西一样，直接来到毛处长的办公桌前，腰微微的弯着，一脸毕恭毕敬。 “这份资料，你看一眼，然后悄悄去病房找患者家属了解下情况。”毛处长说到。 曹干事小心的拿起那份资料，一点点的看了起来。 “这是对郑老板的保护，而不是要针对他。”毛处长想要让自己的微笑表现的更温和，更有感染力一些。 曹干事连连点头，大波浪卷不断摇动，像是海浪，看的让人头晕眼花。 “记住这点就可以了。”毛处长道：“抓紧时间，今天晚上去找资料，明天把这件事情搞定，后天一早七点我到单位，要听到完整的汇报。” 曹干事心里叫苦。 这种只给一个意向的任务，最是难做。领导心里都特么没点逼数呢，只是胡乱让手下去做。 基本上，自己无论怎么做都不会讨好。 没有任务目标，只是规定了一个严格的时间……算了，后天一早等着挨骂吧，她沮丧的想到。 领命而去，曹干事出了门，越想越是犯愁。 自己以什么身份去？机关的干事？通过临床去了解情况？怕是得到的都是官话套话。 而要是私人身份，秘密的去，能不能得到患者家属的信任都是两回事。 这特么的！ 曹干事心里骂了一句。 算了，患者是胃肠外科的，现在还在ICU住着，就冒充患者家属去了解情况好了。 患者家属？才不！曹干事第一时间啐了一口。 是领导生病，病的要死了，自己去看一眼。还是得了艾滋梅毒，心衰、肝衰、肾衰…… 她心里暗暗的想到。 不过不能是现在，医生还没下班，真要在ICU外转悠，指不定碰到谁。 一旦被喊破，接下来的工作就难做了。 曹干事权衡了一下利弊得失，最后只好苦恼的牺牲自己的休息时间，准备去打探情况。 真是一将无能，累死千军。 什么保护郑老板的话，都是在放屁。那天院长办公会上的对峙，曹干事早就有耳闻。 被郑老板不动声色的摆了一道，就想着要报复回来，什么人呐。 虽然心里腹诽，但是自己是谁的属下，靠谁吃饭，曹干事还是拎的清清楚楚。 再难做也要做，这一点毫无疑问。 她给家里打了电话，让爱人下班后去接孩子，然后坐在自己的办公桌前，仔细的琢磨事情重点和领导需要什么样的资料。 肯定是黑材料，保护郑老板还会想要抓他的小辫子？这是常规套路，领导么，不想把自己表现的太过于腹黑、心狠手辣。 脏活累活都是自己做，这一点绝对不能搞错。 曹干事心里想到。 1262 夺命大乌苏 介入科医生办公室里，几人还在闲聊着。苏云看出来常悦不懂，笑嘻嘻的安慰常悦道：“别说了，晚上我陪你喝酒，怎么样？” “就你？”常悦眼神里的鄙视，让苏云很受伤。 “陪你喝酒，还挑三拣四的。”苏云愤怒说道。 郑仁连忙拦住两人，这要是呛出火来，苏云这货又特么得多。 明天给梅哈尔博士做手术，手术虽然自己在系统手术室里训练过很多次了，但有苏云在，还是多了一分把握。 万一真有什么情况，心胸外科的明日之星可能会派上用场。 虽然这个机会不大，陪同梅哈尔博士来的，有很多全球知名的心脏学科的专家，苏云的水平和他们没什么明显的优势。 但还是别喝多的好一些。 “喝酒，可以，喝点啤酒，别喝酒精度高的。”郑仁道。 “老板，你真是婆婆妈妈的什么都管。”苏云唠叨着。 “这次你们去的匆忙，下去去俺们那旮沓，请你们喝慕尼黑啤酒，老好喝了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 “啤酒跟水似的。”苏云不高兴了。 郑仁想的却是那次喝大绿棒子，苏云被抬回来的事情。 水喝多了，也是醉人的。 “到底吃什么，我都饿了。”常悦问道。 “烤肉，啤酒喽。”苏云很明显没什么精神，他心里对铁盖茅台还是有着爱的，尤其是最近喝了几次后这种爱更是深沉。 “啤酒有什么好喝的。”常悦在这一点上，和苏云有着共同的观点。 但是在郑仁反复坚持下，两人悻悻的同意去喝啤酒。 柳泽伟能少喝一点，他也没见过常悦、苏云喝酒的架势，还以为是说着玩。 滴了一台车，几人来到附近的一家叫做冬天牛的烤肉店。 谢伊人和常悦来这面吃过，据说肉质还是相当不错的。这是一家老店，苏云几年前也来过，很是赞同她们俩的说法。 进了店门，郑仁见款台只有巴掌大，勉强能站一个人，特别奇怪。 “苏云，这家的款台怎么这么小？你知道么？”郑仁问道。 “据说从前的生意特别不好，换了三五个地儿，换到哪都赔钱。”苏云倒是知道，笑着解释：“后来找人看了眼，说是老板的命格和款台有问题，让把款台缩小，越小的话就越发财。” “呃……”郑仁不明白其中的道理。 “老板也没办法，那时候穷途末路，只好最后一次尝试。”苏云道：“于是他家的款台就变成这个样子。” “结果生意就好起来了？”郑仁还是有些不信。 “当然。”苏云道：“这是总店，后来又开了十几家分店，发起财来真是谁都挡不住。” 郑仁就很无语了，这种说起来很玄的事儿，真的不在他的逻辑里。 “省城也有一家饭店，和冬天牛的说法类似。”柳泽伟开始八卦起来，“老板是从打工仔拼起来的，吃了很多苦，但是每次资产到200万以上，就会破财。” “老柳，200万，也没多少啊。在帝都，买套房子都买不到。”苏云道。 “那是二十年前的老黄历喽。”柳泽伟笑呵呵的说到：“后来老板觉得反正钱也是会赔光的，于是在到了200万之后，就带着钱去香江找了一个大师来算命。” 郑仁知道这种事情，大多都是以讹传讹，最后都没法听了。就跟昨天的时候，络腮胡子在人群里说自己一样。 虽然他不信，但吃饭、喝酒的时候，自己人坐在一起，吃吃喝喝说点八卦也挺好。 “风水先生也许是对钱感兴趣，也许是其他原因，亲自从香江飞到省城看风水。”柳泽伟道：“后来说他开店的那家写字楼风水是大凶格局。” “哦？什么大凶格局？D罩杯还是F？”苏云懒洋洋的问道。 “呵呵。”柳泽伟笑了笑，这种荤段子，他在手术台上也经常说，只是当着常悦和谢伊人，苏云说得，他却说不得。 “那家写字楼最顶层是洗浴中心，按照风水角度来讲，木火在下，水在上，的确是大凶。” “后来搬家了？”苏云问到。 “不，风水先生去省城，开始搅风搅雨，最后生生挖出来洗浴中心逼死过几个女孩儿的事儿。后来省厅介入，查找线索、证据，把故意设计五煞格局的那个老板给抓了，洗浴中心也关门了。” “那之后这个老板的生意就莫名其妙的好了起来，200万再也不是什么阻碍。”柳泽伟道。 “你和他认识？”郑仁问道。 “嗯，当年他经常受伤，我还是放射科的大夫，来的勤了也就记住了。” “能让你记住不算什么，能让老板记住，那才叫去的勤呢。”苏云哈哈大笑，看看菜单，一路海点。 “我听我爸说，他们盖房子前，都要有什么说法的。”谢伊人瞄着周围吃饭的人面前滋滋啦啦的烤肉，眼馋的很，只好转移注意力，接着说到。 “你家不算。”苏云道：“大命格，是能改风水的。几十年前，肯德基、麦当劳刚进来的时候，但凡是大商场开业，都要找这两家店来凑风水、凑人气。” “我爸也是这么说的，反正说到最后，都是但行好事莫问前程一类的话。”谢伊人不断咽着口水说到。 “服务员，有什么啤酒？”苏云把菜单翻到了最后，也没有看到满意的啤酒。 “您想喝白酒还是啤酒？” 正说着，一个啤酒妹穿着红色的宣传衣服走了过来。 “先生，乌苏啤酒打特价，您要尝尝么？” 郑仁不懂啤酒，接触的也少，没说话。但是苏云的眼睛却亮了起来，“夺命大乌苏？” “是的，先生。看样子您是真懂啤酒！”啤酒妹笑着说到：“我们家卖的是最纯正的乌苏啤酒。” “绿瓶的还是红瓶的？” “都有，您要喝什么样的？” “肯定是红瓶的，先要……”说哦，苏云扫了一眼，见常悦一脸茫然，教授也不知道在说什么，只有柳泽伟似乎知道，便问道：“老柳，乌苏，你能喝多少？” 1263 弄死你们！ “乌苏啤酒的话一瓶就够了，明天还有手术，可不能喝多。”柳泽伟笑道。 “那就要二十个。”苏云道。 “……”柳泽伟怔了一下，二十瓶夺命大乌苏么？真的要喝这么多？苏云确定听清楚自己说只喝一瓶？ 啤酒妹开开心心的去拿啤酒了，郑仁好奇的问道：“为什么叫夺命大乌苏？” “有两个原因。”苏云见有夺命大乌苏，开心的很，“首先最主要的原因是——这酒喝起来醉的快，而且第二天头疼欲裂。” “……”郑仁就不理解了，上头的酒有什么好喝的。 一般来讲，入喉绵软，后劲却很大，醉了之后第二天神清气爽不用透一下的酒才算是好酒。 “苏医生说得对，我一个朋友失恋，拉着我去喝酒。平时一斤白酒的量，喝了八瓶乌苏，整个人都断片了。”柳泽伟苦笑道。 “省城也有？”苏云诧异。 “没有。是一个南疆的患者家属给邮递来的，说是老工艺产的，和嘉士伯的新厂没什么关系。” “老柳，你的朋友，失恋？”谢伊人注意的却是这个。 “呃……老树开新花，也是正常。”柳泽伟本来想开车来着，但是他马上意识到跟郑老板的女朋友说话，最好还是本分点的好。 “伊人，别打岔。”苏云道：“那个患者还能不能联系上？我也觉得最近的夺命大乌苏高级醇和杂醇太多，不如以前的好喝。” “我问问的。”柳泽伟笑道：“其实以前的酒里面，各种醇也比较多，要不然为什么第二天上头呢。” “那还喝？”郑仁真是不懂这些人的想法。 “不喝酒没有人生，不喝酒没有朋友，不喝看什么都很丧，不喝就会被整个世界抛弃。老板，你注意到我是在说你么？”苏云少有的认真说到。 郑仁摇了摇头。 正说着，啤酒妹拎着几扎红瓶乌苏过来。 苏云拎起一瓶，倒放在桌子上，“老板，看看这是什么？” 上面的简写文字应该是拼音wusu但是酒瓶子被苏云倒过来，就变成了英文字母——nsnm。 “这是……” “弄死你们！”苏云哈哈一笑，道：“这么嚣张的啤酒，老板你就不想尝尝么？” “不想。”郑仁直接把话题给终结了。 “真是无趣的人生，难怪你没朋友。”苏云道：“来，你们喝水，我们喝啤酒。富贵儿啊，乌苏的地理纬度和慕尼黑差不多，啤酒的味道也差不多，你喝点啊。” “少喝点，别喝多了。”郑仁今天略有些紧张。 “老板，你和往常不一样啊。”苏云鄙夷的说到。 “嗯。”郑仁也承认，“明天的手术，你和富贵儿至少要有一个人搭把手，我怕梅哈尔博士有问题。” “循环张主任在呢。”苏云找借口。 “配合的不够默契。”郑仁道：“其实我觉得富贵儿明天肯定上不去，手术比较难，还是你穿铅衣去配台吧。” “老板，开始可不是这么说的。”苏云道：“老柳在呢，你干嘛找我。” “老柳是肿瘤介入的，心脏那面不熟悉。”郑仁沉吟，脑子里全都是明天给梅哈尔博士做手术的情况。 在系统手术室的训练里，实验体对的辅助操作，给手术造成无法预计的影响。 而且郑仁能预料到，梅哈尔博士之所以要当助手，除了诺奖、战斗之类的事情外，更多的是因为他想切实的触摸到那层巨匠级别和巅峰之间的透明天花板。 术中肯定有无数的问题提出来，一边还要手术，一边还要解答问题，郑仁担心自己照顾不过来。 这时候肯定要最放心的人在身边帮着照看。 “老板，你担心个毛线。”苏云鄙夷。 “我在想医用物理学的公式。你说明天和梅哈尔博士说的话，他能理解么？”郑仁道。 柳泽伟怔了一下。 医用物理学？！ 那是个什么鬼？ 常悦根本不懂郑仁在说什么，和她也没什么关系。谢伊人则已经开始亲自动手烤肉了，肉放在铁锅上，发出滋滋的声音，一股肉香四溢。 “黏性定律？”苏云自斟自饮，也不客气，先喝了一杯夺命大乌苏，看样子极为享受。 “嗯。” “郑老板，那是什么？”柳泽伟开始心虚起来。 他原本以为手术做到头，也就是唯手熟尔的过程。可是没想到郑老板都扯出来医用物理学了，这到底是什么？ 那瓶倒过来放的夺命大乌苏似乎就在眼前晃悠，弄死你们……柳泽伟觉得自己已经被弄死了。 “粘性流体层流时，各层流动的速度不同。相邻两层之间存在着摩擦力，称为内摩擦力又叫做粘滞力。力度的大小与该处的速度梯度有关，与流体的粘滞系数有关，服从牛顿粘滞定律。”郑仁很专业的解释道。 “导丝、导管在血管里要面对粘性流体层流，有公式可以计算。要是普通的介入手术，碰血管壁，没有斑块的话，事情还好解决。可心脏手术，就最好不要碰冠脉。” “……”柳泽伟一句话都没听懂。 作为医大附院带组教授的他，水平在全国能排进前一二百名，也算是知名教授了。 他从来没想到有朝一日自己竟然会对拿手的介入手术的某种解释，一句话都听不懂。 “老柳，F=ηS（dv/dx）。”苏云用手指沾了夺命大乌苏，在桌上写了一个公式。 常悦看的直皱眉，太脏了。不知道他的手指会不会再往啤酒杯里放，要是…… “……”柳泽伟无语，这特么都是什么鬼？ 医学，算是理科，但真心和物理学没什么关系啊。 苏云见柳泽伟一脸懵逼，便开始解释。 “F为粘滞力，S为两流层之间的接触面积，dv/dx为血管里的速度梯度，比例系数η叫做流体的粘度或粘滞系数，单位为Pa·s或P。” “在操作导丝的时候，脑子里至少要有这么一个公式存在，才会准确的让导丝和血液湍流之间产生某种联系。导丝跑偏？你要是理解这个公式，就不会出现这种情况。” “……”柳泽伟只能深深的惊叹。 他接连无语，已经被弄的死透了。 1264 经典物理学最后的壁垒（盟主ibanker加更2） “唉呀妈呀，我说我总觉得差了点什么。”鲁道夫·瓦格纳教授惊呼道：“老板，云哥儿，你们怎么不早说？” 教授的水平在柳泽伟之上，他看着桌上的公式，惊呼道。 四周的人们投来诧异的目光。 一个金发碧眼的外国人说着标准的东北话，这种事儿在哪都不常见。尤其教授是那么的张扬，一点都不含蓄，看点十足。 “和温度也有关系，这个公式只是最初步的。”郑仁接着说道：“具体的公式，说起来太复杂，我估计梅哈尔博士心里也没有数。” “温度？” “老柳，体温36.2℃和37℃的粘滞系数是不一样的。体温越高，粘滞系数越小，操作起来的动作也不一样。”苏云笑眯眯的夹起一块肉，讲到。 “理查德·费曼说了，湍流是经典物理性最后的壁垒。”郑仁道，“开尔文男爵在19世纪末的最后一天，在英国皇家科学院年会上信心满满的发言，他说物理学的大厦已经建成，剩下的工作只是一些局部的修修补补工作。” 柳泽伟直接懵圈了。 只是做个介入手术而已，用得着扯到经典物理学么？接下来是不是要说量子物理了？ 果然，他的预料变成了事实。 “牛顿的三大力学定律，开普勒的三大天体运行定律，热力学上的三大定律，还有一堆欧姆定理，楞次定理，库仑定理，焦耳定理，这些已经把物理学的大厦建设的差不多了。哦，对了，是经典物理性。”郑仁道：“但是还有一个难题，在量子物理学出现之后，依旧没有得到解决——湍流。” “郑……郑老板……”柳泽伟真心听不懂，后面的牛顿定律他都记不清楚了，脑子里满满都是那个想法——只是介入手术，用搞的这么高端么？ “老柳，怎么？”郑仁似乎在想什么想的入了神，他只是随口问道。 “湍流？就是水流里湍流？那个……很难么？”柳泽伟知道自己问出来的话肯定会被嘲笑，但不问的话，心里不踏实。 “海森堡临走的时候曾说过，当我见到上帝之后，我一定要问他两个问题。一个是关于相对论的，另一个就是关于湍流。对了，你知道海森堡么？”郑仁很自然的问道。 柳泽伟泪流满面。 自己是不是太弱智了，郑老板连这个问题都问自己。海森堡么，自己怎么能不知道。 只是还没等他开口，苏云就开始解释。 “量子力学的主要创始人，哥本哈根学派的代表人物，1932年诺贝尔物理学奖获得者。老板啊，我觉得吧，量子力学之所以没有得到突破性进展，和湍流是有关系的。”苏云一边吃着肉，一边喝着夺命大乌苏，一边大放厥词。 “苏医生，稍等一下，我物理学都还给高中老师了。”柳泽伟没有一点不好意思，他知道，今儿说的事情应该是很重要的。 郑仁也有些诧异，湍流是自己介入手术登顶，达到巅峰级之后才理解到的。梅哈尔博士应该只有一点想法，很朦胧。 可是苏云这货，天天吃喝玩乐，他怎么知道湍流的？ 郑仁心里喟叹，天才就是天才，从心胸外科到介入，苏云的目光依旧犀利，一眼就能看到问题的实质。 “叫云哥儿，什么苏医生。”苏云端起酒杯，和常悦碰了一下，一饮而尽，意气风发。 “呃……”柳泽伟对这个称呼一直是拒绝的。 可是现在，他真是没办法再拒绝了。学术上，达者为尊。人家的操作看不懂，原理听不懂，还有什么好矜持的？ “郑老板，云哥儿，湍流是什么？在介入手术里怎么体现的？” 郑仁没说话，看了一眼苏云。 苏云一边倒酒，一边解释道。 “想要了解湍流就要先明白血液层流。简单说，就是血液分层的流动。之前的粘性定律，说的就是这事儿。 流体在流速很小的时候，它并不是一个整体共同向前的，而是层与层之间互不混合，一层一层的流。当流速逐渐增加，流体开始出现波浪状的摆动。 摆动的频率和振幅随流速的增加而增加，这个时候，叫过渡流。 当流速继续增加的时候，流线就看不清了，开始出现漩涡，层流就被破坏了，相邻的流层之间不但有滑动，还有混合。这就叫湍流了，也叫乱流、扰流或紊流。” 郑仁笑了。 苏云这货是真的知道。 明天，肯定要让他披着铅衣上台。想躲？没门！ 想到这里，郑仁招手，叫来啤酒妹。 “对不起，啤酒撤十瓶。”郑仁道。 “老板！”苏云惨叫。 “先生，卖……”啤酒妹脸色很难看。 “没事儿，钱正常算，当是我请你喝了。”郑仁笑着说到。 啤酒妹这才放下心。 “老板，你要干什么！”苏云咬牙切齿的说到。 “杂醇那么多，别把你喝傻了。”郑仁面无表情的说到：“明天下午，跟我上手术。” “不是富贵儿么？” 苏云和鲁道夫·瓦格纳教授一起把目光投向郑仁。柳泽伟还在看着桌上已经变淡的公式发呆。 “富贵儿水平还差点，为了诺奖，要更稳一些。”郑仁道：“你什么时候明白湍流的？” “蓬溪乡做手术的时候。”苏云道：“那时候穆涛的操作基本没什么破绽，打不到他，做手术都没精神。所以我就想呗，这也没什么难想的。” 原来是这样，郑仁无语。 “郑老板，您继续说。”柳泽伟没有注意到大家在说什么，而是专心致志的看着公式，傻乎乎问道。 秃顶散发出一股子光泽，油亮油亮的。 “在物理学中，湍流要研究的范围不仅局限于水流，所以人家叫流体力学，这即包括液体，也包括气体，比如说，喝牛奶时再加点咖啡混一起。” “天外云卷云舒，菜根谭总看过吧。”苏云把所有喝不上酒的愤怒都加到柳泽伟的身上，语气也尖酸了一些，瞥着柳泽伟的秃顶说到，“老柳，没事要多看书，对你有好处的。” 1265 那层天花板 柳泽伟根本没听出来苏云言语的尖酸刻薄，他脑海里是一个又一个的漩涡。 像是显微镜下看到的细菌、肉眼可见河里的湍流、天文望远镜看到的璀璨星河旋臂，从极小到极大，最后汇成他所熟知的动脉血。 奔流向前，湍流无数，浪花拍打着血管壁。礁石林立，那是血管里的动脉硬化斑块。 一根导丝，像是龙舟一样出现在小河道里，面对着礁石、险滩、湍流…… 无数的数据出现在柳泽伟的脑海里，只是一想，他就觉得酒劲上涌，整个人晕乎乎的。 “老柳这是怎么了？”郑仁见柳泽伟表情有些古怪，便询问到。 “夺命大乌苏，不是闹着玩的。”苏云把柳泽伟身边的大半瓶酒拿了过来，道：“喝多了，一口就多，我估计老柳的酒量比你还差。” “郑老板，我在操作的过程里，能感受到一股无形的力量。很微弱，但是真实存在，这是您说的湍流么？”柳泽伟喃喃的问到。 “郑仁，吃肉。”谢伊人烤熟了一块肉，7分熟，夹到郑仁的骨碟里。 “嗯嗯。”郑仁笑着夹起肉，美滋滋的吃了下去。 苏云见两人开心，仰脖把柳泽伟的大半瓶夺命大乌苏给喝进去，一抹嘴，道：“老柳啊，你说的是对的。看样子对介入手术，你研究的很深刻啊。” 柳泽伟听苏云这么说，哭笑不得。 自己一大把年纪，上班的时间几乎和眼前这两个年轻人的岁数差不多。现在自己竟然要他们夸，研究的深刻…… 一种荒谬感油然而生，柳泽伟苦恼的摇了摇头。 “已经很好了，多少人一辈子都意识不到这件事儿。”苏云称赞，语气里没了之前的尖酸刻薄，不知道是不是大半瓶乌苏下肚的关系。 “话说回来，首次在实验中观察到由层流到湍流的转变，是1839年。在些对于湍流的研究当中，有两个标志性的事件，一个是N-S方程的提出，一个是雷诺数的定义……”郑仁开始给柳泽伟灌输湍流的概念。 湍流无所不在，像是点燃的香烟飘起的青烟就是湍流的一种。 其实说到最后，不管是郑仁还是苏云都对湍流没有特别深入的、突破性的研究。 甚至苏云只是概念上理解，却无法落实到行动中去。 因为这涉及到海量的运算。 要么，就像是郑仁一样，依靠“天赋”把湍流的解决手段尽量模糊化，凭借感觉来做。 毕竟这是经典物理学最后的壁垒，在大牛级物理学家的认知中，和量子物理是一个等级的概念。而且从说话的语序上，湍流甚至要比量子物理还要难以理解、攻克。 或许，湍流是连接量子物理与经典物理之间的桥梁也说不定。 医用物理学么，无论是郑仁还是苏云对此都有研究，却并不深刻。 好好的医生，就别冒充物理学家了。 那一拨天才人物，已经把物理学研究了个底儿掉，就差这么一个和医疗有关系的湍流没有研究明白。 由此可见，基础研究的重要性。 酒不醉人人自醉。 柳泽伟一下子就喝多了。 鲁道夫·瓦格纳教授若有所思，连放在眼前的啤酒都没了兴趣，眼神空洞，右手拇指、食指、中指捏在一起不断揉搓着。 今天郑仁和苏云有意无意说的事情，正是教授朦胧中有感觉，却又没有明确认知、甚至连说都不知道该怎么说的事情。 一经提起，那层窗户纸被捅破，教授豁然开朗。 可也只是理论上豁然开朗，真要落到实践中，连苏云都做不到的事情，鲁道夫·瓦格纳教授自然根本做不到。 一顿饭就在这种诡异的气氛中进行着。 柳泽伟有感触，却又和鲁道夫·瓦格纳教授不一样。 他连触摸都触摸不到，只能不断的询问郑仁和苏云一些感悟性的东西。 或许一分钟后、或许要几十年后忽然有一天，在阳光明媚的下午，走在熟悉的路上，猛然间就想懂了也说不定。 无论是烤肉还是夺命大乌苏，都没有技术的提升更让柳泽伟兴奋。 苏云讲的深入浅出，郑仁则偶尔补充两句，让苏云额前黑发无风而动。 至于教授则一直处于那种模拟手术的状态，最后却遗憾的没有任何成果。 这顿饭，苏云的收获是最大的。不光喝了一大半的乌苏，郑仁三言两语让他有了更深的体悟。 只是郑仁也不知道苏云这货是怎么练的，竟然碰触到了那层天花板。 真是在蓬溪乡和穆涛抢风头么？有可能。爱出风头的这位完美无瑕的助手，还真是干出这种事儿的人。 谢伊人倒是吃的很开心，五六盘带骨牛排、雪花精选牛肉，几乎都让她和常悦吃掉了。 酒足饭饱，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟带着深深的遗憾走了。 他们真希望这种交流能一直说到明天一早。 可惜，明天要给梅哈尔博士做手术，今儿郑老板前所未有的禁止苏云喝酒。这个时间，要是缠着他讲更多的技术上的事情，可就太不开眼了。 要真是那样，有可能会被止血钳子敲到脑出血，最后含恨而挂的。 回到家，郑仁和谢伊人带着黑子在楼下转悠了一个多小时才回来。 郑仁忽然发现黑子的好处所在。 所谓二人世界，多了一个黑子也无所谓。带着黑子遛弯，小伊人就没那么害羞了。 回去后郑仁发现苏云早早的关灯，却没有睡觉，坐在床上在想什么事情。 他没有打扰苏云，每个人都有每个人的秘密。郑仁洗漱后，就直接躺下了。 先和小伊人问候晚安，习惯性的拿起手机，点开小男孩的头像，看着他的新说说。 一夜无梦，等郑仁醒来的时候，天色已然大亮。 第二天一早，吃过早饭，遛了黑子，来到医院。 刚进到病区，郑仁就听到像是咆哮一般的声音传来。 “你特么的怎么干的活！”声音带着愤怒，郑仁一下子就听出来是今儿要手术的老太太的傻儿子。 这是骂护士呢么？ 郑仁眉毛皱了起来，快步走进病房。 1266 太糙了 大夜护士正在扫床，也听到吵闹声，急匆匆的从一间病房跑出来，探头探脑的看着。 不是和护士吵架就好，郑仁先放了一半的心。 一般情况下，患者家属即便有意见，面对医生的时候也会客气少许。毕竟老话讲，求医问病，一个求字现在不讲了，可是总归有道理。 加上昨天常悦和那两个傻儿子聊的还不错，郑仁有信心他们不会闹出太大的风浪。 “这是怎么了？”常悦在郑仁身后，探头看到。 “估计是闹起来了，你没事儿就去换衣服，别这么爱凑热闹。”苏云把常悦拽回去，语气尖酸刻薄，惹来常悦白眼。 “肯定是患者家属吵架呢。”常悦道。 “嗯？”郑仁楞了一下。 “老太太的两个儿子干活都不利索，相互嫌弃，真是没办法。”常悦道：“昨天给老太太鼻饲粥喝，差点没呛死……” “我去!”苏云惊讶，“是故意的吧。” “我看不像，就是粗手粗脚的，比较笨。”常悦道：“两人相互埋怨，又抢着干活，可能是天生就比较笨拙的那种也说不定。” 虽然无法相信，但是郑仁依旧觉得常悦这么一个老大夫的判断是对的。 那两个傻憨傻憨的汉子么？郑仁想着，嘴角露出一丝古怪的笑容。 有些无奈，却又有些欣慰。 虽然现在的社会一切都是唯结局论，但这种傻憨傻憨的人，却依旧能让人感受到一丝温暖。 想着，他大步走进科室，没有去换衣服，而是直接奔着病房走过去。 两个铁塔般的黑壮汉子在吵着，病房里其他患者家属脸上带着不悦的神情。 不光是不高兴，更多的则是厌恶与烦躁。 一个便盆落在地上，黄色的尿液洒的到处都是。郑仁离了很远就能闻到那股子味道，他比较理解其他患者家属的感受。 谁都不愿意和这么两个活宝在一起。 郑仁仔细听了几句，就明白两个汉子在吵什么。 原来是一个人负责给老太太用便盆接尿，另外一个却不知怎么出现在身后，一回身就把便盆给撞飞了。 郑仁从医虽然不到十年，但加上实习的时间，见过的患者、家属也有几千、上万了。这两个极品，他还是第一次遇到。 按照正常的逻辑推断，两人对照顾老太太都有极强的厌倦心理，这种患者早就应该放弃治疗，躺在家里的床上。 有口饭吃，保证饿不死就算是万幸了。 然后等坠积性肺炎出现，患者熬不住就死了。 要是患者生命力比较顽强，熬过了坠积性肺炎，后面还有褥疮、肌肉萎缩等长期卧床的并发症。 总之，患者肯定在县市级医院就走到了生命的尽头，绝对熬不到帝都。 这俩人，还真是奇葩啊。 粗手笨脚的人郑仁也见过，可是却没见过这么笨的。 “郑教授，有件事儿麻烦您一下。”一个中年人看到郑仁出现在门口，知道他是医疗组的上级医生，连忙挤出来，在郑仁身边小声说到。 “哦，你说。”郑仁看着里面完全没注意到自己，只顾着一边吵架一边拿粗劣的卫生纸擦地上尿液的哥俩，心里哭笑不得。 “这儿说话不方便，能借一步……”那中年男人看了看四周，患者家属、值班医生、大夜护士，一群一群的人围着在看。他有些为难，小声的说到。 郑仁明白患者家属的意思，他笑了笑，道：“是老太太休息不好，想要调一间病房吧。” 男人怔了一下，随后不好意思的挠了挠头，道：“郑教授，能住进来院就很知足了。可是……您也看到了，这俩人成天到晚的吵吵，我妈心脏病都快犯了。” “……”郑仁摇头，无语。 这种事儿，还真不怨患者、患者家属事儿多。 本来一间病房三张床，加上患者家属、陪护，十几平米的屋子里挤6-8个人。空气污浊，呼吸都变的困难了许多。 要是赶上一个打呼噜的，一晚上都别想睡好觉。 要是赶上两三个同时打呼噜的，那些呼噜声合在一起，就像是交响乐一样。别说一晚上，整个住院期间都别想好好睡一觉。 有时候还是得看命。 很明显，同病房的两个患者、以及患者家属的命就不是很好。 他已经坚持不住了，郑仁判断应该是想塞给自己钱，调一间病房。 但帝都这面，病房紧缺，外面有的是想要住院却又住不进来的患者。要调一间病房，其他人怎么会愿意？ “这样，你先别着急，等交完班，我和主任商量一下，你看好不好？”郑仁笑着宽慰患者家属。 这面正聊着，常悦已经换好了衣服走进去。 身材矮小的常悦一进病房，两个黑塔般的汉子几乎同时停止争吵，像是犯错误的小学生一样悄悄的看着常悦。 “抓紧时间收拾，一会就上手术了。”常悦也没什么不高兴，拎着问卫生员要的拖布就开始拖地。 “常医生，我来。” “常医生，我来。” 两个黑壮汉子同时伸手，像是两朵乌云一样，压的人透不过气来。 “你们收拾床铺，收拾桌子。抓紧时间，别影响其他人。”常悦只是淡淡的说到。 不知道为什么，那两个汉子对常悦的话没有一点反抗，乖乖的去收拾东西。 “在病房说话要小声，其他患者年纪也都很大，真要是吓出心脏病来怎么办？”常悦一边拖地一边“训斥”两个汉子。 他们俩讪讪的笑着，“咣当~”收拾桌子的人把水杯弄倒了，里面的热水汩汩流出来，氤氲冒着热气。 “……”真是越忙越乱。 郑仁也特别无奈，心想这个老太太能活到现在还真是不容易啊。 郑仁用手捂住眼睛，无奈离开。 不闹事儿就好，只是这两个粗壮的汉子也太粗糙了一些。 “老板，你说这么多年，他们怎么坚持过来的呢？”苏云在郑仁身边问到。 “谁……”郑仁刚一开口，猛然想起患者脑梗病史有3年左右，脑梗后就失去了生活自理能力。 他笑了一下，微微摇了摇头。 1267 抢着上手术 事儿吧，还真是不好说。这种情况，老太太竟然没有出现长期卧床的各种并发症，也算是幸运了。 这种幸运，是源于患者家属照顾精心的基础上的。 或者她的两个儿子看着粗手笨脚，但是万事架不住上心。 “我去……你慢着点！”郑仁刚回头，就听到常悦说到。 回头一看，患者的胃管脱落出来。 一个粗壮的汉子挠着头，手里还拿着粗劣的卫生纸，那画面美的让人无法相信。 郑仁转身就走，这一幕实在没法看下去。再看，郑仁都想动手上去帮忙了。 “见过笨的，没见过这么笨的。”苏云叹了口气，和郑仁一起去换衣服。 “不过照顾的还好，用心就行。” “我觉得他们只是本能的照顾老太太，根本没有用心。”苏云笑道。 “或许他们根本不知道怎么用心。”郑仁说着，竟然好羡慕这两个男人。 万事不走心，这也是一种境界。郑仁向往的生活就像是大熊猫一样，天天吊在树上发呆。渴了喝水，饿了有竹子吃。 这样就挺好了。 这俩人，真是有意思，郑仁笑了笑。 只要没有医患之间的纠纷，其他事儿都是小事儿。郑仁已经准备了几套方案，一会和孔主任汇报一下。 查房，早交班，看了患者后鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟抢着把患者送上去。 郑仁则来到孔主任的办公室，敲门进去。 “郑老板，坐。”孔主任拿着手机，正在听什么人讲话。 “孔主任，跟您汇报件事儿。”郑仁像是新兵和老班长汇报一样很认真的说到。 “你说。” “8-24床患者家属说话声音太大，做事情也不靠谱，其他患者家属跟我投诉了，要换个病房。”郑仁道。 “哦？” “我认为有必要。”说着，郑仁把之前的事情给孔主任解释了一遍。 “你怎么想？”孔主任问到。 “这台手术，是杏林园直播手术。”郑仁道：“跟杏林园说，患者情况比较特殊，需要住三天到四天的特需病房。” “不好。”孔主任想了想直接否定了郑仁的说法，“商业合作是商业合作，在商言商。多加的钱，都是要你从其他方面付出的。” 郑仁也知道，但真的没什么办法。其他患者要是被折腾出个心脏病来，事情反而麻烦。 “这样，术后把患者调到6号病房去，整间病房都给她住，不算包间费用。”孔主任敲定。 “6号病房？那不是赵教授的病房么？” “他请假了，昨晚给我打的电话。说是女儿从国外回来，要陪几天。”孔主任笑着说道：“这个患者抓紧时间做手术，抓紧时间出院，别等文华回来后你这面还没忙完。” 哦，原来是这样，郑仁马上应了下来。事情这么解决是最好的，不用自己和杏林园再费一番口舌了。 郑仁随后又汇报了下午做手术的事情，就去上台了。 孔主任看着郑仁离开的背影，心里莫名感慨。水平高不算，运气还这么好！ 这种人不一飞冲天，还真就没有天理了。 今天很奇怪，郑仁从孔主任办公室出来，直接去上台，苏云竟然跟在后面。 “你干什么去？”郑仁问到。 “昨天说湍流的事儿，这不是手就痒痒了么。”苏云笑着说道：“上台去试试。” “哦。”郑仁右手食指跳动了一下。 “你别想着打我。”苏云鄙夷的瞥了一眼郑仁右手，道：“小爷我不会给你机会的。” “你是昨天说了之后，心里有感悟？” “还好。”苏云道，“按照公式计算，得需要机械臂和中央微型处理器。我琢磨了一下，觉得最后还是机器替代人体比较可行。像是你这种人，十几年、几十年能出一个就不错了。” 郑仁想到在海德堡，大家说的5g和达芬奇机器人的项目。 不过即便是用机器人来做手术，庞大的数据分析处理也不好弄，至少要阿尔法狗那个级别的处理器才能做到。 不过这些和郑仁都没有关系，他要做的是完成今天这台手术，然后静静的调整状态，等待下午给梅哈尔博士做手术。 等苏云上台，教授和柳泽伟都快哭了。 本来两人虎视眈眈的，想要抢一个上手术的助手位置。但苏云竟然说要上，那就意味着两人根本没有机会。 教授和柳泽伟垂头丧气的坐到操作台前，像是斗败的公鸡。 …… …… 德国，海德堡医疗中心，彭佳已经恢复的差不多了。 蓝天白云，却无法让他摆脱焦虑状态。真想直接飞回魔都，开始工作。 可是他的要求每次都被鲁道夫·瓦格纳教授帮助联系的主治医师拒绝，每天很冷漠的查体、更换医嘱，一直拖了好多天。 正午，阳光明媚。 彭佳坐在病房的床上，看着屋外阳光大好，手机放在一边，他默默的发呆。 幸好已经是网络时代，虽然不在总部，却可以遥控指挥。 这段时间，公司的业绩正在缓慢增长，郑老板的手术直播经过最早的爆发之后已经到了平台期。 彭佳并不着急，这是事物运行的正常方式，自己着急也没什么用。 现在看起来，接受某个风投的资助，然后上市，应该是最好的时候了。 彭佳烦恼的是只有郑老板一个人做手术直播，他真担心郑老板撂挑子不干或者坐地起价之类的事情发生。 是苏云苏医生一直和自己联系，那面倒也仗义，没有提价的要求，却也直接拒绝了彭佳要续约的要求。 这是一个变故，一定要解决这个问题。 最近几天，彭佳一直都在思考，到底要怎么做才能完美的解决这个潜在的危机。 可是没等彭佳找到一个完美的解决问题的方式，他却接到了电话，说是明天下午帝都时间16点郑老板将要做一台直播手术。 患者是鼎鼎有名的梅哈尔博士，并且博士既是患者又要做助手。 这种充满了噱头的直播，让彭佳出离兴奋。 1268 可能会有惊喜 他不是担心郑仁失败。 说实话，这台手术成功或是失败都会带给杏林园巨大的曝光与流量。 他担心的是郑仁这个人，是不是以后还能给杏林园做直播。郑老板年纪轻轻，就已经走到了给国际最顶尖的循环内科专家做相关手术的地步。 那以后呢？还能给杏林园做手术直播么？ 要是没有郑老板的手术直播，杏林园的未来岌岌可危。 虽然彭佳不断的避免把整个公司的安危系在郑仁一人身上，但郑老板前进的速度太快了，他根本跟不上。 “彭总，公司那面已经催了几次，您看怎么办？”彭佳的助理在他身后小声的催促着。 “最大力度投放广告，找风投开视频会议。”彭佳最后敲定了方案。 彭佳手里的平板电脑上，是业务经理给出的风险评估报告。这台手术，评估成功率很低。 只是一个巨大的噱头，业务经理一直不明白梅哈尔博士为什么会用自己的生命来开玩笑。 对，在他的眼里，这只是一个玩笑。 “好的。”彭佳的助理马上开始联系，可几秒钟后，彭佳却改了主意，“先不动，我想一想。” 彭佳的助理有些疑惑，这个时间段，应该是得到风投赞助的最好的时机了。 可是他没说话，只是站在一边，沉默的执行着彭佳的所有指示。 拿起手机，彭佳走出病房。他摆了摆手，示意助理不要跟着自己。 走在海德堡医疗中心的绿茵上，彭佳没有思考太多问题。这一路走来，一个月的时间，自己属于被动的一方。 整个杏林园公司都被郑仁无形的推动，一路狂奔。狂奔还不算，竟然还在不断的加速的狂奔。 就像是捷达安装了法拉利的发动机一样，根本不给彭佳、整个杏林园任何思考的机会。每当想停下来歇歇的时候，郑老板那面就会弄出巨大的动静出来。 这次……更是过分。 彭佳权衡着利弊，午后明媚的阳光并不热，但他却觉得脑子像是被煮熟了一样，咕嘟咕嘟的冒着气泡。 手术是否会成功，要不要在手术之前接受风险投资，这是一个巨大的问题。 任何人都想在高位套现。 要是没有这次手术直播的话，彭佳判断，杏林园的估值已经在最顶点附近徘徊了。接下来，要没有新的利润增长点，肯定会一路缓缓下滑。 现在接受风投，是比较好的时机。 但一台给梅哈尔博士做的直播手术，打乱了杏林园整体的脚步。 博士为什么会主动要求做直播手术，彭佳并不知道。但他知道不管风险有多大，最起码自己现在享受到了足够的曝光度。 接受风投，现在就是最好的时机。 可是彭佳心里有些忐忑，他总是觉得差了点什么。似乎要错过一个亿一样，每当想要接受风投注资，他的心就慌慌的难受。 这个决定要怎么选择，是如此的艰难。 彭佳并没有草率决定，从室外回来，他没有做出决定，而是让自己的情绪稳定了一些。 接下来召开了几次网络视频会议，听着属下争吵，各有道理，彭佳一筹莫展。 十几个小时就这么过去了。 在魔都的属下们熬了一个通宵，却没有谁能说服谁。 坚持等直播成功后再说的职员和坚持现在就套现的职员相互争吵的很厉害，彭佳的头很疼。 凌晨点，彭佳结束了网络视频会议。 还是问一下胡艳徽吧，彭佳最后把决策权扔给了那个最“幸运”的员工。 “小胡么？”彭佳打通了电话。 “彭总，我这面正在做手术直播。”胡艳徽的声音从手机里传出来。 “手术顺利么？”彭佳习惯性的问了一句。 “呃……”可是那面的声音却缥缈了起来。 “怎么了？”彭佳有些疑惑。 他看了工作报告，今天上午郑老板要做一台tips手术。要是从前，成败都是正常的。那可是郑老板亲自动手做的手术，还能失败么？ 不知不觉中，彭佳对郑仁有了一种没有理由的信任感。这种信任已经超出了职业范畴。 医生做手术总是会遇到这样或是那样风险的问题，彭佳似乎已经给忘记了。郑老板做手术，肯定不会有问题的。 “彭总，我微信跟你汇报。”胡艳徽用极小的声音说到。 声音小的，彭佳都不确定刚刚胡艳徽是不是说了一句话。 电话挂断，很快微信发了过来。 彭总，手术室里鲁道夫·瓦格纳教授和地北省医大附院的柳教授闹别扭呢。 职场的勾心斗角，医院里也都有。只是医院都比较含蓄，毕竟只是一帮社畜、手术狗而已。 彭佳叹了口气，郑老板医疗组里，看样子也不能免俗啊。 怎么回事，会影响到下午的手术么？ 彭佳回复。 两人争着上台，最后苏云医生却上去了。现在他们都看着屏幕在生气呢，我不敢说话，怕惹人嫌弃。 胡艳徽似乎连发微信都带着一股子小心翼翼。彭佳感受到了这点，他无奈的笑了笑。 争着上手术？ 好像昨天他们吃饭的时候，说了一个什么关键的手术节点问题，所以今天大家都想要上手术。云哥儿直接上了，两个教授在生闷气。 应该是这样，我听郑老板的女朋友说的。 彭总放心，对下午的手术没影响。 胡艳徽接连发了三条信息，生怕一条信息太长，彭佳等的不耐烦。 彭佳很是无奈，两个国内外的教授，因为上不去手术台而生闷气，这种事儿怎么听怎么诡异。 咦？不对啊！彭佳随即注意到胡艳徽说的重点。 介入手术重要的节点？ 什么节点？ 彭佳随即追问到。 要是有技术上的突破，那么以后的直播应该会吸引更多人的关注吧，彭佳的心跳开始加速。 好像是能提高手术成功率的什么东西，彭总，您别着急，手术已经做完了。一会我问问云哥儿，您稍等一下。 接着手机静默。 凌晨三点的医院里，安静的让人心悸。这里的环境比国内要好很多，但彭佳真想直接飞回去，当面看看到底发生了什么。 可是现在回去，是来不及的。尤其是在飞机上还有十多个小时的空白期，还不如留下来。 彭佳呆呆的躺在病床上，看着白花花的天花板，手里攥着手机，等待胡艳徽的回复。 手术节点问题？难道说郑老板又找出来某种方式能大幅度提升手术的成功率了么？ 要是这样…… 彭佳心中的天平已经不断的开始倾斜了。 过了十分钟，手机铃声响了起来。 彭佳握着手机，振动的格外厉害，加上铃声在安静的房间里忽然出现，把他吓了一跳。 “小胡，郑老板怎么说？”彭佳连忙接通电话，一点都不像是一家大公司的总裁，倒像是初恋的小男孩在等待心爱女孩的电话一样。 “彭总，有这么紧张么？小心点你的心脏。现在是杏林园最关键的时候，你总是住院，太耽误事儿了。”电话那面传来一个懒洋洋的声音。 “呃，苏医生，您好您好。”彭佳一阵头疼。 他对苏云真是又爱又恨。 没有和苏云谈下来的合作，杏林园不会走到今天这步。可是这位苏医生，明明是个医生，却精明的像是保险公司的精算师，谈判中自己一点便宜都占不到。 别说占便宜，彭佳可以肯定，是那面不想占他的便宜。要不然，杏林园肯定要不断被撕掉一片片血肉。 “有事儿直接问我就好，小胡又不是这个专业的，跟她说了也传达不明白。”苏云笑呵呵的说到，“是昨天晚上吃饭的时候，老板提出的一个概念，和介入手术有关系，我觉得梅哈尔博士就是因为这点才要当助手。这个就不和你细说了，说了你也不懂。” 彭佳默然无语，自己怎么说都是海归的博士，怎么能说自己听不懂呢？还能是相对论？ 不过他知趣的没有反驳，连梅哈尔博士都感兴趣么？那到底是什么东西？ 郑老板接触的世界好像越来越高，自己都无法触摸到。 彭佳眼前忽然出现了那个憨厚的脸庞，他不由自主的走神了。 “我知道你们公司内部肯定会有争论。”苏云的声音从电话里传过来，打断了彭佳的思绪，“彭总，给你一个建议——接受风投注资是必须的，但最好等今天下午手术结束之后再做决定。” 苏云这么肯定的说法，让彭佳瞬间拿定了主意。 “可能会有惊喜哦。”电话里传来苏云戏谑的声音，随后声音有些恼怒，他吼道，“老板，我这就告诉老贺跟着上台，你打我干什么。” 苏云没有继续说到底是什么惊喜，电话就被挂断。 嘟嘟嘟的盲音，被彭佳直接给屏蔽掉，他很好奇到底是什么惊喜，再有就是能让梅哈尔博士冒着巨大的风险去做助手，给自己做手术；能让鲁道夫·瓦格纳教授独自生闷气的崭新的节点到底是什么。 做决定是很快的，凌晨三点半，彭佳就和属下敲定了一系列的事情。 1269 被上苍亲吻过的双手（盟主ibanker加更3） 瑞典，斯德哥尔摩，卡罗林斯卡医学院，中心会议室。 阴，有时阵雨。 没有晨曦，没有朝阳，一切都雾蒙蒙的，像极了一早赶来诸位老人们的心情。 “梅哈尔简直疯了。”一位坐着轮椅的老人来到小型会议室，含糊不清的说到：“他竟然要充当助手？难道他对二十年前的那件破旧铅衣还有怀念？” “他给委员会留了一封邮件，说这次他将要亲自证明什么才是伟大！拒绝临床术式获得医学奖，是一件多么愚蠢的事情。我看梅哈尔的脑子是出了问题。” “不可能，他是不是被冠脉脱落的栓子栓塞了大脑前动脉，导致兴奋区域出现了问题？” 在场的老人们大多都七八十岁，老态龙钟。 可是他们的思维依旧活跃，像是跳动的火焰一般，闪烁着耀眼的光芒。 “梅哈尔太过分了。”一人说到：“每年9月征求推荐，2月就要求所有的材料都要准备齐。而他今年提名的那个小家伙，竟然到现在还没有把手术的资料提交上来。” “或许他知道临床术式肯定拿不到诺奖也说不定。”另外一人说到：“只要一个提名，好获取更多的慈善捐款，这种事情太多了。” “梅哈尔可不是这么说的。诸位，我对梅哈尔的想法表示赞同。之前他的心脏疾病有多重，们也是亲眼目睹的。我认为他能继续在林荫小路漫步，就是一件神迹。说实话，我也很期待那位小医生的成长，毕竟我的冠脉也不好。” 正说着，梅哈尔夫人坐着轮椅，由助理推了进来。 梅哈尔夫人进来后，助理就沉默退出去，把门关上。 “夫人，我认为应该劝阻一下梅哈尔博士。他简直太疯狂了，竟然要自己躺在手术台上的时候，还要当助手。”委员会主席拉夫森博士坐在长桌的一端，沉声说道。 他的年纪比梅哈尔博士还要大，身上散发着一股子腐朽的味道，连说话的声音都充满了灰尘似得。 梅哈尔夫人坐在轮椅上，腿部盖了一个毛毯，虽然是四月的天气，但她依旧不觉得热。像是冬天围坐在壁炉旁，腿上抱着猫，讲故事的老奶奶。 “不。”梅哈尔夫人坚定的说到，她的声音有些颤抖，但并不能阻挡她表达自己的信念：“梅哈尔总是在说，不管转身多少次，的屁股总是在身后。这个古老的谚语我已经听了一辈子，快被他烦死了。” “亲爱的梅哈尔夫人，我不认为梅哈尔博士去了神的怀抱后，就能看的到从前看不到的事情。他一直在寻找解决血液湍流对介入手术的阻碍，这根本不可能！” “心脏手术特别危险，一旦出现各种几乎必然会出现的术中并发症的时候，一切都会被毁掉。” 几人同时劝阻道。 “梅哈尔今天给我发来一封邮件，我想这也是他坚持的理由。”梅哈尔夫人说到：“他说，他找到了那个可以突破血液湍流的人，并且要和他并肩战斗，拿到医学奖。” “我的神，那不可能！” “血液湍流？夫人，是准备获得这一届的物理学奖么？皇家科学院不来观看这次手术，还真的是很遗憾。” “夫人，难道不觉得博士的举动很奇怪么？湍流，我的天，那是和相对论有着平等地位的一项研究。要是有人在湍流的研究中有所突破，皇家科学院的那帮老顽固们一定会哭着把物理学奖颁给研发者的。” 拉夫森博士静静的坐着，他没有说话，而是冷静的观察梅哈尔夫人的一举一动。 医学奖不能颁发给临床术式，这是规则，是不能打破的。自己很快就要退休了，之后的事情管不到，但是在自己任期之内，绝对不能有临床术式当选医学奖。 他的内心是如此坚定，与梅哈尔博士一样。 对于即将到来的战斗，拉夫森也充满了渴望。梅哈尔那个老头子，竟然敢挑战自己的威严，那就来吧！ 听到所有的质疑声，梅哈尔夫人没有说话，而是按了一个按键。 她的助理开门进来，手里拿着一个笔记本电脑。 “我想那个小小的医疗网站，们从来都没有去看过。所以，我的丈夫特意让我准备了最近一次手术的录播。”梅哈尔夫人说到：“最开始我也不信，那可是该死的湍流，困扰经典物理学已经将近三百年的难题。” “夫人，难道不觉得和博士看到的都是幻觉么？这里是卡罗林斯卡医学院，而不是皇家科学院！在这里讨论湍流，还不如说一说基因、人体免疫系统对肿瘤的作用来的更实际。”拉夫森博士敲了敲桌子，指出梅哈尔夫人话语里的破绽与漏洞。 虽然年纪已经很老了，但是拉夫森博士的头脑依旧敏锐，像是一个年轻人。 “们错了。”梅哈尔夫人坚定的说到：“新的发现使生命更美好，我想拉夫森博士您是不是都忘记了这句话？”（注1） “夫人，手术术式，可不算是什么新的发现。”拉夫森博士冷漠的说到。 “神给每只鸟都准备了虫，但是不会把虫扔到它的嘴里。”梅哈尔夫人说到：“拒绝了解一切新鲜事物，只会导致医学奖腐朽没落，成为二流奖项，最后成为一种耻辱。” 这时候，手术录播已经准备完毕，助理恭敬的鞠躬，把遥控器交给梅哈尔夫人，随后小心翼翼的离开。 “介入手术，诸位都有了解。有关于湍流的争议，就让手术过程来说明吧。”梅哈尔夫人不再陈述之前的观点，而是点开投影，开始播放手术录播。 手术很“简单”，只是下了一枚心脏起搏器。 整个过程也没有剪辑，而是最原始的全过程，这一点在座的都是医学专家，看一眼就明白。 虽然没有人和梅哈尔博士以及夫人一样深入了解介入手术，可是看点是什么，没人不知道。 导丝在血管里游走，超选精准，连一次血管壁都没有碰触。 小会议室里沉寂下去，十分钟的手术过程过去了，依旧没人说话。 “几个月前，就是郑给梅哈尔做的手术。那时候，我以为他要回归神的怀抱。没想到，他被这只手留下来。”梅哈尔夫人的声音有些苍老、颤抖，但却满满的温柔。 “这是一双被上苍亲吻过的双手。这种手术，我亲手做过无数次。但没有任何一次能像是他做的一样，如此完美。甚至我在看到这台手术录播前，从来都没有想到过，手术竟然能这么做！” “作为专业的心脏介入医生，我评价一下。”梅哈尔夫人说到“手术很简单，但整个手术过程，堪称神迹。我能感受到，几个月期间，术者对手术的理解有了巨大的飞跃。” 梅哈尔夫人颤抖着，努力坐直，“当时大家感慨梅哈尔获得了神祗的青睐，那种情况下还能恢复最基本的健康。” “但是请各位注意，术者现在的水平已经超越几个月前做研磨术的水平，几乎已经达到完美。” “梅哈尔知道们的顽固，他会用生命为诸位证明，这是一个多么璀璨的新星，他的每一项研究都和当年爱因斯坦拿出的所有理论一样，具有开创性！” “技术的进步，会让生命更美好，难道这不是诺贝尔阁下的本意么？梅哈尔已经延续了美好的生命，在座诸位呢？” “对了，我已经找了皇家科学院的奥尔森博士，一同观看手术直播。这个时间，他正在我的实验室里准备相关的动态三维图像的设备。” …… …… 注：诺贝尔医学、生物学奖奖牌上刻的拉丁文。 1270 人类医疗领域的一大步 鹏城，开发区人民医院。 穆涛站在吴老身边，说到：“老师，杏林园有公告出来，今天郑老板要直播给梅哈尔博士做心脏介入手术。” “嗯？是瑞典卡罗林斯卡医学院的梅哈尔博士么？”吴老推了推老花镜，淡淡说到。 “是的。” “郑老板心脏介入手术，水平怎么样？直播的风险还是很大的吧。”吴老有些疑虑，询问到。 虽然都是介入，肝脏等介入和血管、心脏截然不同。心脏介入，一不小心就会出现各种并发症，要推注药物，直播带给人的感觉也是不一样的。 穆涛沉默了几秒钟，便说到：“是我见过最好的。” “哦？” “在蓬溪乡医院，介入科蒋主任有心梗，忙的没有注意。郑老板早期给了诊断，并且直接按到手术台上做了取栓手术。”穆涛道，“那时候器械、耗材都不够用，我没想到会很顺利的就做下来了。” “这么看，郑医生的循环介入手术水平是很高的，完全不用担心。”吴老给了一个很中肯的评价。 “老师，这次不一样。”穆涛手里拿着手机，上面宣传的通知到现在他还不敢相信。 “怎么？” “梅哈尔博士不仅要手术直播，而且他要充当助手。” “哦，他年纪比我还要大，要当助手……嗯？是梅哈尔博士要做手术，还是……”说着，吴老被自己弯弯绕的话给绕晕了。 一瞬间，吴老还以为自己听错了。 穆涛连忙说到：“梅哈尔博士是患者，他在去年12月的时候三根冠脉完全堵塞，郑老板给做的研磨术。这次是因为凝血机制有问题，要重新取支架并且再下一个支架。” “他是患者，还要当助手？”吴老愕然看着穆涛，脸上皱纹深深，每一道皱褶都似乎在呐喊着。 那不可能！ “老师，您看。”穆涛把手机递过去。 吴老没有接，他相信穆涛不会因为这事儿说谎。 “前几年，中科院的老林倒是自己指导自己的博士给自己做心脏射频消融术。”吴老道：“只是指导而已，术中还出现了几次突发事件，都是急诊抢救的。过来后，他恢复神智，再继续指导手术。” 穆涛垂手站在吴老身边，静静的听着。 “但是当助手的话，那不是开玩笑么！郑医生怎么会同意这种要求！”吴老的情绪有些激动，心口微微一疼，穆涛注意到他的手刚一抬，便马上拿出硝酸甘油，让吴老舌下含服。 过了几分钟，吴老恢复了平静。 他苦笑道：“情绪还真是不能有波动，穆涛，你去联系郑医生，劝他一下。手术直播都没问题，我相信他的水平。但患者做助手，这个风险太大。” “老师，我和他的助手联系过了。”穆涛道：“苏云说，是梅哈尔博士要和郑老板研究血液在血管里流动的湍流问题。” “湍流？”吴老念叨着这个生僻的名词。 他的水平只能模糊认识到导丝在血管里走，会受到很多力量的约束、限制，但却对湍流没有清晰的认知。 穆涛也很无奈，他的水平也没有到这个程度。 “真的是老了，郑医生水平真的这么高么？”吴老停顿了很长时间，似乎安抚着自己内心的波澜，喃喃的说到。 “老师，湍流的问题，我认为是无法解决的。但是回忆郑老板的手术，我终于认识到从前忽略的事情了。”穆涛认真说到：“郑老板的手术，看着简单、干脆，但这些操作都是基于他对血液湍流的认知基础上的。血液动力学……这个太高端了。” “不可能。”吴老很肯定的说到：“郑医生要是能解决湍流的问题……不要解决，哪怕提出一个靠谱的假设，诺贝尔物理学奖都会是他的，还是绝对没有任何竞争的那种。” 穆涛苦笑。 吴老也沉默了。 话是这么说，但回忆郑仁的每一台介入手术直播，干净利落，导丝似乎有意识的躲避什么，不断进行微小的调整。 但不管他怎么做，导丝还是会碰到血管壁。 在912的直播是这样，在梅奥、在海德堡的直播也都是这样。 不对！ 回想介入直播手术过程，今天上午的手术，虽然是教学手术，但和以往的手术绝对不一样。 “把今天上午的教学手术直播调出来，我再看看。”吴老沉声说到。 “嗯。”穆涛匆忙去连接投影，找到上午教学手术的录播，师徒二人开始琢磨起来。 的确不一样，因为TIPS手术的直播从来都是以穿刺点的选取为重点的，所以无论是吴老还是穆涛都忽略了导丝在血管里行走的步骤。 几乎是一帧一帧的观看，用了足足一个小时的时间，两人最后沉默。 不说郑老板，即便是今天接受指导手术的术者，对湍流也是有相当认知的。 很多细节能判断出来，他在有意识的避免血液湍流对导丝的影响。 只是他的手法还略有生疏，不像是郑老板手法那么熟练。 吴老不明白，怎么除了郑老板，竟然还有人能做到这种程度？ 穆涛知道，这一定是苏云在做手术。那个货，似乎从来都没有认真过，可偏偏无论自己怎么努力，都被他轻易的追赶上并且毫不留情的超越。 蓬溪乡，三天三夜的手术，不仅仅是郑仁带给穆涛的挫折感。更为强烈的挫折感是苏云带给他的！ 没想到他竟然比自己更早触摸到了一个未知的领域。 但是穆涛始终没有忘记，这台手术，比自己强的苏云只是被上指导手术的那个人。 研究了新的TIPS手术，这还不够，郑老板竟然还要凭借一己之力把介入手术再向前推一步么？ 这一步，在他看来是一小步。 可是对于整个人类的医疗而言，绝对是一大步！ 要是能成功推广，会有多少新术式在几年之内冒头出来？穆涛不敢想，那对医疗行业来讲，绝对是有着颠覆性意义的。 他看着屏幕，看着郑仁的手术，渐渐的出了神。 自己是不是还要去一趟帝都，再接受止血钳子的洗礼？、 1271 回家晚了，不会被打死吧 内蒙古，科尔沁右翼中旗，某家二甲医院里。 刘旭之捧着手机在发呆。 “咚咚咚~”敲门声响起。 一个年轻的小伙子带着笑走了进来。 “刘老师吧，我是兰科公司的业务员。”小伙子很客气，双手拿出名片，递到刘旭之面前。 刘旭之缓过神来，他接过名片，看也没看就塞到自己上衣口袋里。 “刘老师，我叫刘浩，咱们是本家。初来乍到，还希望您能多支持。”小伙子很客气的说到。 “哦，没问题。”刘旭之心不在焉的说到。 刘浩的腰微微弯着，“刘老师，我们之前在咱们医院没有业务员，很是抱歉。您做的手术，我会查找历史记录，费用方面的事儿是不会缺的。对于从前工作的失误，我代表公司和您道歉。” 刘旭之摆了摆手，脑子里还在琢磨着杏林园发的那条匪夷所思的公告。 “刘老师，我能坐下和您说一下公司的政策么？”刘浩笑道。 刘旭之在这家医院，从来都没收到过重视，即便他顺利的完成了几例手术，即便他是这家医院唯一能做介入手术的医生。 被生活盘的久了，没了锐气。刘旭之习惯性的说了一句好，虽然他心里有些厌烦。 “老师，您的耗材使用量，虽然比公司规定还差一点，但只要再加上几例，就可以获得一次出国学习的机会了。”刘浩虽然年轻，但商业上蛊惑的伎俩还是很纯熟的。 只可惜现在的刘旭之一脑门子都是一个患者要给郑老板当助手的事情，哪里会想出国学习？ 所谓的出国学习，不过是耗材公司出钱、出力，有人当导游出国玩一圈而已。 这算是禁止商业贿赂后的另外一个手段。 其中的意思，无论是刘旭之还是刘浩都知道。 “哦。”刘旭之看着手机，还在发呆。 刘浩有些错愕，按说像是这种二甲医院的医生，能获得一次出国镀金加免费旅游、吃喝玩乐的机会，还不得把自己当金主一样供起来？ 这个机会，可是自己新来的上司好不容易争取来的，只为了夺回来这片刚刚被长风抢走的市场。 可是这个年纪颇大的医生却没有任何兴趣的样子。 真是土的掉渣，刘浩心里鄙夷。 估计眼前这位腰都有些佝偻的大夫还不知道出国对他意味着什么吧。 也许他觉得出过一次，连免税店都不能随便逛，很遗憾也说不定。 “刘老师。”刘浩虽然心里鄙夷，但脸上的笑容更真切了几分。 “对不起啊。”刘旭之压抑住心里的厌烦，心想兰科厂家要么是根本不派人来，要么就是派这个一个看不出眉眼高低的货过来。 刘浩怔了一下。 “我今天有点事儿，还要忙，咱们改天再说好不好？”刘旭之的语气很温和，却带着不容拒绝的意思。 “那……”刘浩有些不自在了，自己这是上门送钱的，却热脸贴了冷屁股。 不过刘旭之的话都说到这个份上，刘浩也没办法再厚着脸皮留下来。 还是刚刚步入社会不久，脸皮毕竟没有那么厚。 像是最早的一批业务员，能跟着刘旭之回家，给做饭、拖地，然后笑呵呵的带着满身尘土与汗水，水都不喝一口就走。 真要是能做到这个程度，几乎没有攻不破的堡垒。 刘浩还是太年轻。 刘旭之没有注意到刘浩离开，他又一次拿起手机开始琢磨。郑老板真是厉害，患者充当助手这种事儿他都敢做。 虽然刘旭之早就上搜索引擎查找了梅哈尔博士的资料，但无论是卡罗林斯卡医学院这个名字、还是诺贝尔医学奖，对他来讲都太过于遥远。 至于梅哈尔博士从1977年，世界第一批从事介入手术的医生履历简介，刘旭之只是不明觉厉，他无法揣测出来意味着什么。 16点啊，刘旭之有些纠结。 一想到自家的黄脸婆，刘旭之的心就跳动的仿佛初恋一般。 回家晚了，不会被打死吧。 但就算是被打死，这台手术该看还是要看的。虽然心脏介入手术和刘旭之没什么关系，可是他依旧坚持要看郑老板做的每一台手术直播。 无论收获多少，乃至有没有收获都不好说，他都在坚持着。 想着，刘旭之坚定了信心，就算回家跪一晚上，也要看手术直播。 拿出手机，他的手有些颤抖。 深深吸了口气，刘旭之找到老婆大人的标注，拨打出去。 不是面对面，对着手机，刘旭之依旧满脸笑容，卑微到了水泥地板下面。 “老婆大人，晚上想要吃点什么？”刘旭之说话的同时，脸上谄媚的笑容旺盛了许多。 “又要闹什么幺蛾子？”他的爱人直接问到。 “这不是想下班买点东西回去么。”刘旭之心一哆嗦，采取了迂回战术。 “有屁快放，你这是夜猫子进宅，无事不来。”他的爱人对他了解还是很深的，无事献殷勤，非奸即盗。 “老婆，晚上我要学习一台手术，可能要晚一点回去。”刘旭之飞快的说到：“回家了我给你做饭、洗脚，你看怎么样？” “刘旭之，你想死是不是！”刘旭之家的河东狮怒吼着。 “别介，别介，老婆大人，我这不是努力进步，给咱家创造美好的明天么。”刘旭之已经慌了神。 “过段时间还要去戈壁滩，现在又不回家，你在外面野吧，不用回来了！”河东狮继续吼着。 “老婆，你听我说，今天有件大事！” “狗屁的大事，你是什么人自己心里没点逼数么？你们医院要改制了，能不能有个位置都说不好，还说什么大事。现在最大的事儿就是养家糊口，养家糊口！” “老婆，你听我解释……”刘旭之说着，那股子毅然决然的气势已经颓了。 是啊，养家糊口才是重点。 医院要改制，三甲医院不再加床，社区医院被私人医院收购，这是大势，自己一粒小小的尘埃是无法逆势而为的。 他垂头丧气的和老婆解释了半天，这才在付出极大代价后取得了晚上观看手术直播的允许。 1272 不断捣乱的实验体 下午三点四十，手术室准备完毕。 叶处长和孔主任敲门进来，打断了郑仁与梅哈尔博士之间的交流。 很显然，这个时候被打断，梅哈尔博士还是有些遗憾的。 有关于那层透明天花板的讨论，到此为止，马上就要上手术台了。 要是早几年遇到郑仁，那该有多少，梅哈尔博士心里想到。那时候自己还能披上铅衣，像是骑士一样，为了荣耀而战斗。 可惜，现在自己老的已经连铅衣都穿不上了。只能躺在手术台上，看着郑仁做手术。说是助手，其实只是有一个体验的机会，这一点梅哈尔博士是知道的。 “郑老板，现在去？”叶处长看着郑仁，询问到。 郑仁点了点头，看向梅哈尔博士，道：“博士，咱们去上手术吧。” “好渴。”梅哈尔博士喃喃的说到。 这是说话说多了，郑仁知道。和梅哈尔博士不停的讨论了两个小时，郑仁也有很多感悟。 虽然在系统手术室里，耗尽了手术训练时间，双手双操，迈过那道人神之间、不可逾越的阻碍。但郑仁对血液湍流的认知、以及知识储备却是不够的。 这种物理学上的禁区，需要大量的时间积淀，不断反思，才能有认知。 有了认知后，再用无数岁月、时间积淀下来的反思、总结。 在梅哈尔博士这里，郑仁拼上了最后一块拼图，虽然还不充分。 巅峰还是巅峰，可郑仁看的更清晰了。 从前很多操作是凭着感觉去走的，但现在郑仁能清晰的知道为什么要这么做。 和梅哈尔博士相互交流，的确带给郑仁巨大的好处。 手术成功后，一定要和梅哈尔博士好好聊上几天，他心里想到。 梅哈尔博士的女助理菲舍尔拿出准备好的各种东西，推着轮椅，陪同博士一起去循环导管室。 博士虽然能走，但他还要充当助手，有限的体力能保留一点是一点，这是郑仁强烈要求的。 一路来到循环导管室，严院长和袁副院长早都到了。他们一一和梅哈尔博士交流，郑仁则趁着这个机会去刷手，跑到系统手术室做了术前最后一次手术训练。 “叮咚~” 当郑仁进入系统手术室的一瞬间，系统任务的提示音也传了过来。 嗯？一台手术，双任务么？郑仁楞了一下。 这种事情，还是第一次发生。看来给梅哈尔博士做手术，就连大猪蹄子都很在意。 【主线任务：认可。 任务内容：用精湛的技术征服并且获得其他评委的认可。 任务奖励：经验值1000000万点，幸运+6。 任务时间：24小时。】 任务奖励很简单，一连串的“0”晃瞎了郑仁的氪金狗眼。 一百万点经验值，相当于11天半的手术训练时间。这可是一笔巨大的财富，以后似乎又能过上那种“富足”的生活了。 而幸运值+6，昭示出这个任务的与众不同。 从前的任务，幸运值都是+2。郑仁依靠不断的积累，幸运值才到了+18的程度。 现在直接要+6，他的心为之一动。 “老板，我说你一直冲手却不刷手，是晕了？这台手术可别指着我做，我就是个配台的。取冠脉支架这种手术，我可做不下来。”苏云的声音传来。 郑仁楞了一下，自己光顾着看任务了，忘记没有进入系统手术室，时间还在流逝。 他也没出去和苏云说话，直接钻进系统手术室，开始手术训练。 之前的手术训练，无论怎样，郑仁都能勉强完成。 可是这一次却出现了让他措手不及的变化。 实验体分外的不老实，似乎它不甘心做助手，总是想着要亲自操作。 手术失败…… 手术失败…… 手术失败…… 郑仁无语，心里开始骂娘。 梅哈尔博士难道就不能有点逼数么？这是给他做手术，是生死攸关的事情，他怎么还在这儿不断的捣乱呢？ 别说好好理解湍流的概念，就连正常的手术都无法顺利进行。 郑仁心急如焚。 手术训练时间眼看着所剩无几，实验体还在不断的捣乱，像是一个刚刚对世界产生认知，看什么都好奇的孩子。 在系统手术室里，郑仁和一个没有自主意识却又不断捣乱的实验体斗争着。 …… …… 苏云很奇怪，郑仁这个状态可是不对。 像个傻子一样，打开水龙头，站在那愣神。 估计是手术太过于重要，郑仁这么一个什么事情都不在乎的货也感受到压力了吧。 说是对诺奖不感兴趣，身体却依旧很诚实么。 而自己却正好相反，这一点，苏云一直都颇为自豪。 他属于那种压力越大，迸发出来的能量就越是猛烈的那种人。类似于前两天在帝都肝胆做示教解剖，苏云的状态好的无以复加。 今天，不该会老板晕台，手术要自己做吧。 苏云有些苦恼，但却并不在意。 说到心脏的解剖、导管进入后怎么避免诱发心肌缺血、房颤、室颤等并发症，苏云很确定，自己的水平在世界上也是数得上的。 比他强的，几乎没有。 循环介入，所有医生，谁做过动物解剖试验？苏云当年可是做了上千台的手术解剖，可以说是血债累累。 那时候一身杀气，连寝室里的老鼠都消失的无影无踪。 说到对心脏、主动脉的解剖熟练程度，再加上介入手术的理解，要不是有郑仁这个到现在都看不出深浅的货色在的话，苏云完全可以很自豪的说，自己是世界第一。 老板怂了也不怕，还有自己在呢。 苏云是这么想的。隐约之中，他有些期待。或许这是自己超过老板最好的机会也说不定。 在最大的舞台上，挽狂澜于既倒，扶大厦之将倾，那种感觉，真的很棒！ “哦，在想湍流的事情。”郑仁淡淡的回答道。 还在硬撑！苏云心里的担忧又加深了一点点。郑仁说话的时候，流露出来的疲惫状态让他有一种很不好的推测。 在蓬溪乡披着铅衣做了三天三夜的手术，也不见郑仁这么疲惫。他这是压力太大，喘不过气来了吧。 想到这里，苏云笑了笑，安慰道：“老板，别想太多，要是有问题，这不是有我在呢么。” “……”郑仁楞了一下，瞥了一眼苏云。 “你那是什么眼神？”苏云不高兴的问道。 “你的任务是注意梅哈尔博士的动作，小心导丝不要被污染。手术不会有任何问题的，你放心吧。”郑仁淡淡的说道。 这货还在嘴硬，苏云笑了笑，没有怼郑仁。 “手术室的护士长亲自上台，张琳主任也会披着铅衣进手术室。”苏云道，“第一次手术室里站这么多人。” “哦，要是需要用药，你尽管说，不能听他们的。”郑仁很肯定的说到。 这个跋扈的态度，苏云是喜欢的。 可惜张琳主任不属于那种不开眼，上来挑衅的那种人。要是有几个不开眼的，那该有多好。 苏云有些叹息。 可惜能在芸芸众生，无数医学生中脱颖而出，在全国顶尖大型三甲医院有一席之地的人傻子可是不多。 要是赵文华不请假就好了，苏云一边刷手一边惋惜。想到这里，他对赵文华莫名有些好感。 “对了，老贺来了，徐主任有点不高兴。”苏云道。 “没什么，一会只是基础麻醉，芬太尼、丙泊酚，连插管、呼吸机都上不去，不用徐主任。”郑仁道。 “老板，这事儿你最好是给徐主任一个解释，要不然我怕有问题。”苏云对这种人际交往很小心。 常年怼人，却活的很滋润，是有道理的。 “做完再说吧。”郑仁全部心思都在手术上。 刷手，两人进了手术室。 器械护士已经准备好。 搜狗网址： 1273 准备打患者？ 循环介入手术，因为随时要推注药物，需要进行抢救，所以器械护士是要进来跟台的。 这一点和血管介入、良、恶性肿瘤的介入治疗完全不同。 这次介入手术的耗材，没办法用长风的。因为几乎都是特制的耗材，长风的技术是不过关的。 收购了柏盛国际后，长风微创对技术的吸收、消化再转化为生产力，可不是一时半会能完成的。 梅哈尔博士的助理把耗材打到手术台上，她没有出去，而是穿着一件铅衣留在手术室里。 她去刷手、消毒后，开始给梅哈尔博士的右手消毒，穿一件特制的只有右侧手臂的无菌衣，又给博士戴了一只手套。 “老板，我消毒了。”苏云说到。 郑仁点了点头，按照平时的习惯，站在阅片器前，仔细的审阅着梅哈尔博士最后一次冠脉造影的片子。 虽然距离上次手术只有几个月的时间，但是三根冠脉血管里面已经布满了大大小小的血栓。 手术，是必须要做的，否则用不了多久，三根冠脉就会重新堵死。再想要做研磨术，可就没有那么容易了。 梅哈尔博士左侧手臂摆位置、固定、消毒。苏云见他躺在手术台上，头顶是一个显示器，与自己、郑仁对面的显示器同步。 好古怪的一个设备，苏云心里叹息。 要是普通患者，看到也就看到了，完全没问题。可是梅哈尔博士是医生，当取支架的时候，导管开始分离支架与冠脉血管壁的时候，多年丰富临床经验会在潜意识里提醒博士，冠脉会出现痉挛。 如果是一般患者，看不到、看不懂，可能不会出现问题。可是换到梅哈尔博士的角度，苏云觉得血管必然会痉挛，出现心肌缺血的症状。 上个医学课，同学都会有各种自主症状，就别提冠脉这种要命的血管了。 很是头疼啊，苏云叹了口气。 他瞥了一眼，各种抢救用药都完整齐备，心里盘算着应该怎么预防。 一旦老板怂了，自己要顶得上去。这台手术，是万万不能出现意外的。 “老板，开始了。”苏云道。 郑仁转身，来到手术台前，气密铅门缓缓关闭，郑仁看着梅哈尔博士，用带着他家乡口音的瑞典语说到：“博士，手术要开始了。” “已经迫不及待了。”梅哈尔博士笑道：“年轻人，我有一个大心脏，你放心吧。” 大心脏，的确是大心脏。 只是两人说的大心脏是两个不同的概念。 穿刺，置动脉鞘，郑仁很稳的一步一步在做。苏云守在一边。眼睛从梅哈尔博士的表情再到屏幕，又到抢救用药。 数不清的数据在苏云的脑海里出现，经过严密的判断、分析后总结出有效的信息。 他略有点紧张，状态已经调整到最佳。整个人像是捕食的猎豹一样，蓄势待发。 “博士，你扶着导丝，我左右手交叉操作，你感受细微的动作就可以了。”郑仁淡淡的说到：“这根导丝据说是带可探测设备的，但操作起来和普通导丝没什么区别，真是不错。” “郑，我认为我可以成为你的一只手。至于导丝么，十几年前就研制了第1代，这已经是第5代产品。可惜，一直没找到能够抓捕湍流的人。”梅哈尔博士笑道。 郑仁点了点头，导丝很好用，这一点他在系统手术室里就有感觉。 至于是第几代，和郑仁没有一毛钱的关系。 “郑，你下导丝的手法，似乎有些问题。”梅哈尔博士说到。 手术最开始，他就开始不断交流，试图主导手术。 这是多年术者的习惯，眼睛里只有自己。或者说充满了自信，别人都是错的。 郑仁在系统手术室里为此头疼了很久。 “我不这么认为。”郑仁没有去看梅哈尔博士，而是紧紧盯着面前的屏幕，说到：“我的助手要是在手术台上提出异议、或者操作有瑕疵的话，我肯定会把他撵下去，要么……。” “郑，我坚持。”梅哈尔博士执拗的说到。 “你抗揍么？”郑仁问道。 “……”梅哈尔博士怔了一下，随即笑了笑。 苏云无语，这货还准备用止血钳子敲打梅哈尔博士？这简直太不可思议了。 博士身份特殊。 特殊，不仅仅是指他的诺奖评审的身份，更多的是他是患者，又要充当助手。 用止血钳子打助手，是没问题的。 可是要打患者……这种事儿，苏云也没遇到过。 谁还敢在手术台上打患者？！ 这特么不是开玩笑呢么。 之前苏云也没想到，因为这种事儿根本不在一个医生的正常认知中。 现在他猛然意识到，竟然还有这么一个不稳定因素。 手术室里，张琳主任和护士长都听不懂瑞典语，她们没什么表情。而梅哈尔博士的助手听到郑仁用带着梅哈尔博士老家口音的瑞典语说这句话的时候，脸色“刷”的一下子变了。 这简直就是在挑衅！ “郑，我看过你做的教学手术。你放心，我不会给你敲打我桡骨茎突的机会的。”梅哈尔博士右手接过导丝的末端，娴熟的盘在手上，顺着郑仁的力度开始往里送。 梅哈尔博士看着很轻松，但是他心里却有些紧张。 不是担心手术风险，而是时隔将近二十年，他再次手握导丝，无限接近当年那道始终无法逾越的山峰。 导丝动了，有规律的微微颤抖，很轻很柔。但是梅哈尔博士能感受的到手中的导丝，和自己记忆里的导丝移动之间的区别。 不是因为导丝太细而颤抖，而是术者的手指、手腕有几乎微不可见的小动作。梅哈尔博士仰面看着影像，血管里致密的血流在他眼中，是分层的。 层流相互交织，无法预先判定的碰撞，继而出现湍流。 就是这里！梅哈尔博士随着导丝往前走，猛然发觉一个位置导丝上传来微弱的力量上的变化。 但这种改变只是一瞬间，随着郑仁手指、手腕的角度变化，血液湍流的力度被化解于无形之中。 简直太完美了！梅哈尔博士心中惊呼！ 在手术前，他没有想到这个年轻的医生能做到这一步！ 搜狗网址： 1274 直接麻翻（盟主ibanker加更4） 身为术者的助手，亲身感受这种力量的改变和看手术直播简直根本不一样。 导丝上传来力量的改变、每一个方向的变化，在他的脑海里变的立体而具像。手术直播，根本感受不到这一点。 就是这种感觉！一点都没错！这就是突破了人类的极限，找到湍流的那种操作手感！ 梅哈尔博士情不自禁的兴奋起来。 他似乎忘记了自己是患者，躺在手术台上，而导丝正在自己血管里游走。 这种兴奋、激动交织在一起，梅哈尔博士的心率不由自主的开始加快。 “停。”一直注意心电监护的郑仁忽然说到。 “呃……”梅哈尔博士怔了一下，手术做的很顺利，为什么要喊停呢？ “博士，您的心率已经102次/分。要是再控制不住您的情绪，我会让我的助手来替代你。”郑仁淡淡说道。 “好，我冷静一下。”梅哈尔博士闭上眼睛，深吸了一口气，随后说到：“郑，刚才那种感觉真的很美妙，和我设想之中的感觉一样，完美无瑕。接下来，我能操作一下么？” “可以，但是您不要激动。”郑仁道。 梅哈尔博士没想到郑仁竟然这么好说话，他真的和自己说“可以”！ 心率是有点快，可毕竟触摸到了介入手术最难的点，一点都不兴奋，那是不可能的。 虽然只有刚刚一瞬间，但他却感受到了这么多年梦寐以求的那种感觉。 湍流，对介入手术影响最大的无法预估的力量，郑竟然能临场做出判断并操控导丝穿越湍流！而且似乎还不止一处，湍流过后的操作有些复杂，梅哈尔博士无法完全清晰的感知到。 真的是被上苍亲吻过的双手，要不然无法解释这一点。竟然能操控导丝穿透湍流，要不是亲身体验，绝对无法相信。 梅哈尔博士很快冷静下来，身体施放的各种激素水平下降，心率渐渐恢复正常。 他对自己情绪的管理能力，是超一流的。 可能因为本身是心脏学科的大牛，加上自己也有心脏疾病，多年以来潜移默化控制的结果。 “郑，我可以试试了。”梅哈尔博士默默的数着自己的心跳，最后睁开眼睛和郑仁说到。 “医用物理学公式就没必要了解了，数据太复杂，根本无法瞬间计算并得到一个正确的方式。要凭感觉，梅哈尔博士。”郑仁说到。 梅哈尔博士笑了笑，示意自己知道。 毕竟躺在手术台上，其他动作想做也做不出来。 导丝继续在桡动脉里游走，梅哈尔博士能够感觉到，在术者位置的郑，手上的力度小了一些。在这一刻，他成为了一名助手。 而术者，是自己，是躺在手术台上的病人。 梅哈尔博士右手捻动微导丝，眼睛看着上方的屏幕，微导丝一点点向前前行。 导丝、微导丝碰血管壁，在介入手术里几乎是必然的。 无法预料什么时候会出现的湍流、术者的操作手法、并不比微导丝粗多少的血管，这一切都是阻碍。 但是对梅哈尔博士来讲，只有湍流是真实存在、无法克服的。他的右手微微捻动微导丝，感受着微不足道的力量从导丝上传来。 这里……一瞬间，梅哈尔博士感受到血管里湍流的力量。然而他只来得及做出第一个动作，随后微导丝就被湍流撞偏，碰到了血管壁。 “梅哈尔博士，手腕下压，手指向第四象限移动6°，这个位置能过去。但过去之后，手腕要向左上有一个移动的……”郑仁纠正道。 微导丝还在桡动脉里，碰一下血管壁没什么的，梅哈尔博士知道这一点。 “郑，你是怎么做出反应的？预知还是……” “手术做的多了，感受到湍流的力量后，身体自然的反应。”郑仁道，“博士，我们手术要提速，你还有3次尝试的机会。” 只有3次机会了？梅哈尔博士有些遗憾。 但郑仁说的对，现在是手术状态，自己已经是八十多岁的老人了，不可能有大把的时间留给自己挥霍。 他屏气凝神，操控微导丝继续向前走。 可惜，遗憾的是梅哈尔博士虽然能够感受到湍流的存在，但身体的反应完全没办法和年轻的郑仁相比。 每每想要做出反应的同时，血管里的血流就把微导丝带偏，碰到血管壁。 最后一次，甚至轻轻碰到了一个动脉硬化的斑块。 梅哈尔博士叹息，这种体验很差。还不如郑仁在操作，自己只是单纯的感受那种穿透湍流的感觉。 身体机能的老去，自己是没有办法逆转的。 “郑，还是你来吧。”梅哈尔博士有些遗憾的说道：“作为一名助手，我想我不应该占用太多的术者资源。” 郑仁笑了笑，没有腹诽梅哈尔博士。他点头，道：“博士，手术继续。” 微导丝的操控权从梅哈尔博士换到郑仁，仿佛像是一只无法控制的猛兽，直接被驯服了一般。 在血管壁里前进。 当再次遇到湍流的时候，梅哈尔博士眼睛看着影像，扶着微导丝的手感受着力度、角度的微弱变化。 原来是这样…… 原来是这样…… 原来是这样…… 不断的明悟在梅哈尔博士的心里升起。 此时，他已经不再激动，像是最开始接触介入学科的时候似得，感受着、体会着、提高着。 导丝准备进入前降支，郑仁忽然抬头，给老贺使了一个眼神。 老贺手里拿着药剂，直接给推注进去。 基础麻醉，是指使患者处于熟睡或浅麻醉状态的方法。一般用于短时间的操作，比如说胃肠镜、无痛人流…… 郑仁尝试很多次后，不断的失败让他没有了耐心。 还是让博士被麻醉吧，这样或许会好一些，所以老贺才会出现在这里。 博士感受到不对，马上说到：“郑……” 只说了一个单词，他就睡了过去。 郑仁抓紧时间手术，基础麻醉的时间很短，要是15分钟无法完成手术，还要继续给药。那样的话，风险会成倍增加。 “郑老板，这么做好么？”老贺手里拿着注射器，有些惶恐。 “没什么不好的。”郑仁道：“苏云，看什么呢，抓捕器。” 苏云马上凑到一边，充当助手。 在他想象中郑仁因为巨大的压力会出现接连不断失误的场景并没有发生，一切都和以往的手术一样，简单、干净、利落。 好遗憾啊，苏云心里浮出这么一个想法。 这种木头人，还真是无趣，给自己一个机会又能怎么样！苏云心里想到。 不过手术在继续，并且在梅哈尔博士被基础麻醉之后瞬间提速。苏云也无法一心二用，全力以赴的当助手都嫌不够。 老贺也注意到手术的速度提升，原来刚刚郑老板在给梅哈尔博士上教学手术课……只是刚才的手术速度已经很快了，要这么快么？ 导丝准确的命中抓捕器，非顺应性球囊内扩，这一系列步骤一气呵成。 “苏云，注意监护仪。”郑仁一边操作导管进行钝性分离，一边谨慎的说到：“只要有不对，就按照你的判断告诉护士长给药。” 虽然现在监护仪上显示的数据表明身体状况平稳，但马上要取出前降支内的支架，这是最危险的步骤。 “嗯，我在看着。”苏云没有惊讶于郑仁把一切都交给自己，他只负责手术。 毕竟心脏方面的并发症，自己算是专业人员中的专业人员。 “郑老板，您这手术做的……”张琳主任看着心脏介入医生一直避免取冠脉支架的手术过程，愕然说到：“真是……厉害！” 郑仁没说话，吹的再高能怎么样？手术做不下来，还不是直接就傻逼了？ 而张琳主任也没有注意到郑仁无视了自己，完全没有尴尬的感觉。 她专心致志的看着手术过程，浑然忘我。刚刚的“夸奖”，她完全没走心，只是事实如此，不吐不快。 一个支架取出器被顺了进去。 它像是一个导管，前方有钝头，尽量用最小的力量切断血管内膜与支架之间的黏连、增生。 这种操作，郑仁是最熟练的。 嫩豆腐，摸着做，就是这个道理。只是现在他的手进不去，只能用介入手术的手段来把支架与血管内膜之间的黏连给游离开。 手术难度陡然增高。 冠脉支架取出术，术式很早就出现过，但随即被否定。因为手术成功率……几乎为零。以至于最后宁可开始研发可降解支架，也没有医生愿意碰触这个领域。 横跨外科、介入科的郑仁却没有这方面的苦恼。 他双手操作取出导管，进入梅哈尔博士的冠脉前降支。 一小团黑乎乎的阴影出现在画面里，很小、很细，不仔细看根本无法分辨。 张琳主任仔细看着屏幕，感觉导管旋转了一个角度。导丝仿佛行走在她的冠脉里一样，心脏砰的跳了一下。 导管毫不犹豫的奔着那团黑影走去，张琳主任脑海里出现血栓受到牵拉的影像。这里是最难的，血管应该会痉挛吧，随后是心肌缺血，再后…… 麻醉就对了，张琳主任马上意识到。 自己一个观台的都会情不自禁的有这种联想，要是梅哈尔博士还清醒着，怕是这时候冠脉已经开始痉挛了。 1275 难度肯定有，但是不大（掌门_停止跳动_加更） 罂粟碱。”郑仁一边操作，一边看着影像说道。 话音刚落，药物已经推注进去。苏云全神贯注的看着手术，配合的极为默契。 “老板，这里成功率高不高？”苏云很严肃的问到。 “麻翻后博士不捣乱，成功率还是很高的。”郑仁道：“只是一个支架取出术，难度肯定有，但是不大。” 真是令人发指的回答，苏云心里叹了口气。 装逼的最高境界，是别人都做不到，自己却能做到，然后风轻云淡的说，这难度也就那么回事。 这种手段自己经常用，比如说给赵云龙救台的时候，最后自己就撂下这么句话。 但郑仁跟自己这么说，感受截然不同。 苏云的体验相当差。 张琳主任站在郑仁身子的侧后方，仔细看着手术经过，她已经完全没有了思想。 冠脉支架取出，这种术式早就被“淘汰”了。 不是因为手术术式的问题，而是因为没人能顺利的完成。 支架和血管内膜之间黏连、游离、分解的过程中，大概率造成心肌缺血。甚至有可能出现冠脉撕裂，导致心包填塞，患者直接死亡。 在张琳主任看来，这是无法避免的一种并发症。 可是无法避免的事情，在郑老板的操作下却没有发生。她甚至都没看懂郑老板的操作，支架就被取出来。 带着滤网的取出器拿出来，被郑仁直接放到器械台上。 张琳主任仔细看了几遍，却根本不知道这东西是怎么取出来的，也不知道为什么梅哈尔博士的前降支竟然像是钢筋混凝土打造的一样，没有出现痉挛。 难道是自己看错了？她好奇的要了一副无菌手套戴上，示意护士把支架递给自己。 支架内层布满了血栓，管腔直径已经缩窄到原本的一半。张琳主任记得病历里的描述，不到半年的时间，梅哈尔博士的冠脉支架竟然堵塞成这样。 这还是在梅哈尔博士口服抗凝药物的基础上发生的。 张琳主任试图找出一种其他的方式来治疗梅哈尔博士的疾病，但手里拿着的支架无声的告诉她，只有这么一种方式。 无论是载药支架还是可吸收支架，肯定都会在梅哈尔博士血液高凝状态下，变的毫无用处。 似乎做禁忌的冠脉支架取出术，是唯一的办法。或许这也是梅哈尔博士愿意尝试的原因吧，他是心脏病学的泰斗级人物，肯定知道他已经没有后路可以退。 张琳主任恍惚中，目光从支架内侧挪开，仔细观察着支架外侧。 血管内膜增生，在支架外膜处形成了一些攀爬的痕迹。只是不知道郑老板用过的什么手段，既避免了冠脉痉挛，又松解了血管内膜的增生，这才把支架取出来的。 真是神乎其技，张琳主任想到。 这种教科书里的禁忌症，郑老板敢做，梅哈尔博士也敢找郑老板做，这两个人的胆子真的是太大了。 正想着，手术台上郑仁已经把崭新的带膜支架下了进去，但却没有造影，而是直接开始做另外一根冠脉血管。 前降支支架取出、支架植入术，就这么成功了？！连造影确认都不用？ 张琳主任无语，郑老板也太有信心一些了吧。 虽然知道他是想赶在基础麻醉苏醒前完成手术，可是还有两根动脉血管的支架等待取出、并下新的支架。 时间来得及么？ 想着，张琳主任看了一眼挂在门楣上的时钟。 距离推注基础麻醉药物，只过了3分钟。 不仅能做下来，手术还做的飞快。可是看手术过程，自己怎么就没感觉到呢？ 张琳主任叹了口气，这就是手术水平的差距。其他小大夫看自己做手术，怕也是这种想法吧。 手术做到这里，已经没有任何难度了。 剩下的两根冠脉，操作是一模一样的。 能取出一个支架，剩余的两个也能取出，难度为零……只要不出现意外情况，张琳主任心里想到。 郑老板的心脏介入手术水平竟然高到这种地步了！ 张琳主任呆呆的看着郑仁继续在操作，心里一片茫然。 自己的水平和郑老板相比，差了不止一个数量级。这种禁区级别的操作，在他手下，根本没有难度。 手术前，张琳主任还反复琢磨，自己有可能在手术中做出什么样的抢救。有些很罕见的并发症都考虑到了。 然而现在，看着呼呼入睡的梅哈尔博士，看着平稳的像是从来都没有改变的心电监护，她知道自己的功课白做了。 一台禁忌的手术，竟然没有出现任何并发症，似乎比自己做个冠脉造影还要简单。 …… 操作间里，梅哈尔博士的随行医疗团站在操作间里，大眼瞪小眼，他们没有被允许进去。 严院长和袁副院长坐在操作台前，而本应该坐在操作台前的技师只能很委屈的躲在后面。不过郑老板似乎根本不用技师，所有操作都在里面用控制面板完成了。他可以无所事事的打酱油，一直到手术结束。 要是所有医生都这么做，自己是不是就失业了？技师心里忐忑的想到。 手术刚开始，扩音器里，不断传出郑仁和梅哈尔博士之间的对话，有翻译在院长们的身后同声传译。 两位院长都不知道该怎么形容这件事情。 梅哈尔博士就像是小孩子一样，对郑仁的手术手法充满了好奇。 即便是危险到了极点的心脏手术，也要操作一两下。 “孔主任，你怎么看？”严院长忽然说到。 “院长，手术很难，但我相信郑老板能顺利完成。”孔主任毫不犹豫的说到。 “不会出现血管痉挛么？”严院长问到。 正说着，透过铅化玻璃看到老贺开始给梅哈尔博士推注麻醉药物，做基础麻醉。 原来郑老板心里真的有数，严院长换了一个姿势，舒舒服服的坐在椅子里，让双腿尽量舒缓一点。 本来在外地开会，他生生推掉了很多接待工作，排除万难的赶回来。一路奔波，倒是有点累。 但是郑老板手术做的好，是挺省心，严院长心里想到。 与此同时，手术室里，一个信号接收器把信息传送出去。 搜狗网址： 1276 我准备推荐郑医生（掌门beatsouls加更） 瑞典，斯德哥尔摩，卡罗林斯卡医学院。 中心会议室里，巨大的液晶屏幕上，手术的过程清晰的展示在众人的眼前。 和以往不同的是，这次的直播是有声音的。 郑仁和梅哈尔博士之间的对话，所有人都听的清清楚楚。 第一枚支架已经被完整的取出，梅哈尔博士也没有出现心肌缺血、冠脉破裂等等可怕的并发症。 一切看上去是那么的美好，甚至可以说是完美。 梅哈尔夫人表情轻松下去，虽然这一切都在她的预计之中，但总是担心有意外发生。 不愧是被上苍亲吻过的双手，这种禁区式的手术，竟然能顺利完成，没有一丝波澜与意外。 而且那个年轻医生真的没有在梅哈尔博士面前屈服，在简单的交流之后，当导管要进入冠脉的时候，就直接给了梅哈尔博士基础麻醉，避免意外发生。 梅哈尔夫人对此特别满意。 直播画面里，手术短暂的停止，术者正在准备做取出第二枚支架的准备工作。 “诸位，刚刚的手术，我相信大家都看到了。”梅哈尔夫人说到：“我记得三十年前，梅哈尔以心脏支架植入术的术式被推荐位医学奖候选项目的时候，就有人说，这种术式还不完美，无法避免并发症，所以不能获得医学奖。” “现在，三十年过去了，这项技术已经完美。”梅哈尔夫人扫了一眼周围老态龙钟的评审们，道：“然而心脏介入技术已经成为了过去时，不再是最前沿的科技，它在梅哈尔以及无数医生的推动下，普及到世界的每一个角落。 所有人都认为这只是一个最基础的手术，而不会认为它本来应该获得医学奖的！ 这次我和梅哈尔的态度是一致的，会在投票的时候选择这位双手被上苍亲吻过的医生，选择TIPS术式。” “夫人，请你冷静一点。”坐在中间位置的评审主席拉夫森博士眼睛看着屏幕，放下手里的水杯，淡淡的说到：“临床术式不能获得医学奖，这是一个规则，我想我们应该习惯，而不是想试图打破它。至于以后，谁知道呢。” “拉夫森阁下，请原谅我的无知。”梅哈尔夫人把轮椅转换了一个方向，盯着拉夫森博士。 他脸上又多了几个老年斑，看着又苍老了很多，透着一股子腐朽的味道。 “夫人，这里只有我们几个评审在，有什么话您尽管说。”拉夫森很淡然。 只有梅哈尔博士以及他的夫人赞成，还远远不够。临床术式想要获得诺奖？下辈子吧！ “当年的评审主席达赫林阁下就是这么说的，三十年过去了，你的说法依旧没有什么变化。”梅哈尔夫人冷冷说道：“在这间屋子里，我只能闻到一股腐朽的味道。你华美的衣服就像是裹尸布一样，看着就令人作呕。” 梅哈尔夫人言语尖利，根本没有留下丝毫缓和的余地。 “那只是你的错觉。额叶切除术，被视为诺奖的污点。难道我们还要再亲眼看到一个貌似成功的术式获得医学奖，然后在无数并发症后让医学奖变成为丑闻么？”拉夫森博士却没有生气，只是安静的说到。 “污点难道还不少么？只有一个额叶切除术？”梅哈尔夫人盯着拉夫森的老年斑，说到：“我想，不久以后，当恶魔来收走你散发着腐朽气味的灵魂的时候，你们一定会聊的很开心。因为你们之间有很多共同话题，会成为好朋友也说不定。” “夫人，请保持冷静。”拉夫森博士依旧没有生气，他敲了敲桌子，说到：“无论是TIPS手术的新术式，还是取出冠脉支架的手术，只能代表一位杰出的医生的技术。这距离医学奖，还有至少三十八万公里的距离。” “拉夫森阁下，只有你才会这么想。”梅哈尔夫人喃喃的说到：“真不知道像是你这种无知的人，是怎么进入评审委员会的。” “夫人，你要保持尊重以及敬畏……” 话没说完，大门被推开。 一个头发蓬松，像是触摸静电后有了反应的人当先走了进来。 “梅哈尔夫人，请您代替梅哈尔博士接受我最诚挚的谢意。”那人说到。 他还很“年轻”，只有六十多岁，比医学奖评审委员会的在座各位都要有活力。最起码，他不用坐在轮椅上被人推进来。 “奥尔森阁下，很高兴您的光临。”梅哈尔夫人微微一笑，伸出手，接受奥尔森的吻手礼。 “我的神，昨天接到梅哈尔博士的邮件时，竟然还怀疑。”奥尔森举起双手，他的头发笔直蓬松，像是刺猬一样，和手臂一同渲染着话语之中的惊讶，“刚刚的直播，简直就是神祗降临人间，为凡人们指明了前进的道路。” “奥尔森阁下，你怎么从皇家科学院跑来了？”拉夫森博士淡淡的问到。 医学奖评审和物理、化学奖评审是不一样的。 奥尔森博士是瑞典皇家科学院的评审委员会主席，但在医学奖的评审中，却没有丝毫说话的可能。 所以拉夫森博士并不在意奥尔森忽然出现在这里。 这里， 是卡罗林斯卡医学院， 是自己的领地！ 就连国王陛下都要给自己足够的尊重。 “亲爱的拉夫森阁下，我首先要感谢卡罗林斯卡医学院对这个世界做出的贡献。”奥尔森兴奋的说到。 他太兴奋了，说话很快，声音很大。狭小的会议室里，奥尔森博士的声音反复震荡着。 拉夫森皱眉，冷冷的看着面前水杯里泛起一丝涟漪，就像是他死寂的心被撩动了一样。 “手术讯号已经接收，经过动态三维重建，我们发现了湍流。而这位据说被上苍亲吻双手逇术者，竟然能够凭借直觉或是某种神秘力量的指引，对湍流采取操作，避免血液湍流对手术的影响。” “那又怎么样？”拉夫森博士看着奥尔森夸张的头发，依旧坚持着自己的观点。 冷淡、冷漠。 临床术式，不能获得医学奖，这是规则！ 绝对的规则，要绝对的执行，自己不允许它被亵渎。 “怎么样？”奥尔森博士诧异的看着拉夫森，像是看一个老年痴呆症的患者。 他足足停顿了几秒钟，才用诧异的口吻说到：“拉夫森阁下，请允许我的无礼。” “嗯？”拉夫森博士觉得事情或许不会像是自己想象的那么简单。 “奥尔森阁下，请您稍等，手术还在继续。”梅哈尔夫人缓缓说道：“请体谅一名妻子对丈夫手术的焦虑心情。” 奥尔森刚想说什么，但被夫人的打断。他看了一眼屏幕，耸了耸肩膀，招呼身后的人摆放各种机器。 拉夫森看着那些稀奇古怪的机器，不知道奥尔森要做什么。皇家科学院各种黑科技一应具全，有些小玩意自己根本都无法想象。 中心会议室安静下去，手术还在继续。 第二根支架、第三根支架…… 11′52″后，手术结束。 奥尔森在手术结束的第一时间，向梅哈尔夫人表达了祝贺。夫人的表情轻松了很多，一丝笑意爬上了眉梢。 随后奥尔森博士整理了一下衣服，只是那团蓬松的头发看起来并不严肃，无论他的表情是什么样的，都像是在开玩笑。 “拉夫森阁下，请允许我的无礼。”奥尔森很严肃的说到：“我准备推荐郑医生。” “手术？”拉夫森博士的眉头挑了一下，冷漠的说到，“不可能的，医学奖是不会颁发给临床术式的。” “哦，不，该死，你理解错了。”奥尔森说到：“我想要提名今年的物理学奖！” 拉夫森的手举起来，刚要用手势来表达自己的拒绝。 可是他没想到自己竟然听到奥尔森这么说！ 一个医生，获得诺贝尔物理学奖？一种临床术式无法得到医学奖，而是获得物理学奖，这无疑是一种天大的嘲讽。 拉夫森博士感觉空气都变得辛辣了起来，呼吸变得极为艰难。 猛然间，他的心脏忽然多蹦了一下。短暂的出现心悸、胸闷、气短的症状。 奥尔森博士是疯了么？拉夫森的手停滞在半空中，愕然的看着奥尔森，冷静了很久，却还是不知道该说什么才好。 让一名医生获得诺贝尔物理学奖，整个世界都会一片哗然的吧。 本来诺贝尔生物学、医学奖最近几十年名存实亡，应该改名叫做诺贝尔生物学奖。 至于医学？ who care! “拉夫森阁下，请一定把推荐名额让给皇家科学院。”奥尔森优雅的鞠躬，像是一名真正的贵族。 “我能知道为什么么？”过了足足有10秒钟，拉夫森才缓缓放下手臂，审慎的问到。 “原因很简单，马上就会呈现在您的眼前。”奥尔森兴奋说到：“经典物理学最后一块拼图出现在我的眼前，要是无法给他颁布物理学奖，我相信牛顿阁下的灵魂会穿越回来，把我直接带走的。” “我有一种直觉，湍流会引发一场革命，随着经典物理学变得完美起来，量子物理学也会被推动！” “……”拉夫森无法相信自己听到的、或是看到的这一切。 中心会议室里，医学奖的评审们静悄悄的坐着，他们心中也是一样的诧异。 1277 经典物理学的大厦宣告完工！（掌门邦金加更） 拉夫森阁下，您知道我和梅哈尔博士的关系。在二十年前，我刚刚提出湍流理论的某种猜测的时候，博士就不断的来找我，想要解决这个问题。” “这个该死的难题，当年牛顿阁下都没有解决。我只是试图完成伟人的遗憾，并没想到有生之年能看到哪怕是一点点的突破。” “昨天收到梅哈尔博士的邮件，我没有相信他的判断，产生了怀疑。这一点，我一定会向梅哈尔博士道歉。 一直到今天看到手术经过，做了动态血流三维重建后……我的神！一定是牛顿阁下的灵魂回归神祗的怀抱后，神讲解了湍流，他才会重新出现在人世间，帮我们这群愚昧的人们解决了这个难题。” “……”拉夫森觉得自己没听懂奥尔森博士的话。 他是说一台手术，竟然解决了经典物理学最后的难题？ 该死，那不可能，肯定是自己理解错了。 “拉夫森阁下，手术的过程在我看来只是一次实验，人体就是最完美的模拟装置。 伟大的梅哈尔博士，堪称科学史上最伟大的人之一。他用自己的身体做为模拟装置，向我、向皇家科学院、向全世界的物理学家展示出来一次完美的试验经过。” “抓紧时间，我已经迫不及待想要向拉夫森阁下展示湍流的最新成果了。”奥尔森和身边的研究员说到，声音有些急促。 世界最先进的仪器模拟、重建血流的速度是极快的。 但也等了足足10分钟。 随后，红色背景出现在液晶屏幕上。 这是血管，在场的医学奖评审们一眼就看出来了。 血液在血管里不停的流动，只用短短的十多分钟就做出这种精美的动态三维重建，皇家科学院的黑科技让在座众人喟叹。 “请允许我为大家讲解一下。”奥尔森微笑，笑容掩盖不住他的迫不及待。 拿起激光笔，奥尔森走到液晶屏幕前。 “血液分层流动，重建中用不同色谱来标注，这样能看的更加清晰。梅哈尔博士的血管中的血液，可不会是这样。”奥尔森先讲了一句，随后激光笔打开，红点出现在液晶屏幕上。 “层流的力量是如此难以捕捉，什么时候形成湍流也是神来决定的。”奥尔森快速的说着，“这里，看着平滑的血流，即将形成一个可恶的湍流。” 果然，当大家的目光集中在激光笔指示处的时候，就看到平滑的层流相互撞击，像是海浪一样破碎，随后出现一团漩涡。 而这个时候，占据屏幕一半的微导丝出现在湍流面前。 医学院的评委们清晰的看到手术过程的一个局部，虽然知道手术已经完美结束，却看到这一幕的瞬间还是心里一紧。 导丝的前进会受到湍流的影响，而出现偏移。就像是大洋深处台风笼罩下的一艘小渔船，会上下颠簸，不可能有其他的结局。 如果接二连三的湍流出现，很可能这次超选就失败了。 然而…… 大家脑海里想象的结果并没有发生。 导丝在遇到湍流前，就开始微微颤抖，更换角度。 “慢点，再慢点，我要1/8倍速。”奥尔森吼道，声音在中心会议室里播散，拉夫森博士面前水杯里的水又一次开始微微漾起涟漪。 “该死！1/8都无法展现术者精妙绝伦的技巧。1/16倍速！”随着奥尔森不断的咆哮，液晶屏幕上展现出来的速度越来越慢，而水杯里的水漾起的涟漪却越来越大。 “对，就是这样。请各位注意，术者不可能从他眼前的屏幕里到湍流的出现。 因为只通过你们分辨率那么低的介入影像，是观察不到微观世界的。”奥尔森的情绪激昂，咆哮着，完全不在意中心会议室里在座的各位老人们的心脏是不是能承受的住。 他胸中的一团火，在燃烧着。这是研究经典物理学的物理学家梦寐以求的一幕，奥尔森博士疯狂起来。 “我猜想，或者是术者感受到湍流的力量！你们看，你们看！”奥尔森仿佛变身为一名足球解说，激光笔已经无法满足他澎湃激昂的情绪。他把激光笔扔掉，手指点在液晶屏幕上，吼叫着，“看到了吧，就是这样，该死的微导丝像是精灵一样的活动着！它躲开了，躲开了！哦，不！简直无法相信这是真的！” “这是神祗的杰作！” “躲避湍流！看，继续生成的湍流术者没办法躲避，他竟然操控着那根特么的、该死的导丝直接穿过去！” “湍流的力量变化莫测，他不断改变着手法！他不是人，他肯定不是人！这是一台机器，绝对特么的是一台机器！” 奥尔森的咆哮声像是海浪一样，拍打在医学奖评审的心中。 几个人脸色苍白、难看，已经开始取出药物，毫不犹豫口服下去。 “真是精彩，导丝竟然穿过湍流层，继续前进！”奥尔森吼叫道：“这就是对经典物理学最后的补充，如果我们能把手术过程数据化，最后重建、提炼出相关的理论的话，伟大的牛顿先生一定会很高兴！” “看，又一个湍流，又一次完美的表演！” “……”医学奖评审们沉默的看着奥尔森的头发与举动，默然无语。 “过去了！又过去了！湍流根本没有影响！我就知道是这样，就知道是这样！”声音变得尖锐，仿佛是一场歌剧。 而他，像是男高音一样，在咆哮着，在怒吼着，在发泄着胸中的激情。 “梅哈尔博士判断的没错，这双手是被上苍亲吻，用来指引黑暗中迷途的我们。今年的物理学奖，肯定是他，绝对不会有其他人能够竞争，绝对没有！” 在奥尔森博士的咆哮声中，导丝穿过一道道湍流，稳的像是从来都没有动过一样。 “简直太精彩了！经典物理学的大厦，为了这一幕，我们足足等了200年！现在我宣布，经典物理学的大厦，建设完毕！” 随着奥尔森博士最后的咆哮，啪啪啪的声音接连响起。 医学奖评审面前的水杯碎裂，清水洒了出来。 搜狗网址： 1278 水杯因为共鸣而炸裂，清水洒了一桌。 因为奥尔森充满激情的高亢话语，水杯破碎的声音是那么的微不足道，没有给垂暮老人们的心脏造成致命一击。 拉夫森博士看着面前桌面的清水不断蔓延，像是血管里的血液一样，层流冲撞，形成湍流，他像是傻了一样，静静的出神。 “这就是最完美的杰作，充满了蒸汽朋克……不，是未来高科技的精密感与神秘感。”奥尔森手舞足蹈的说道：“拉夫森阁下，今年的物理学奖，要是不颁给经典物理学最后一块拼图的话，那就是世界末日！” “……”拉夫森楞了一下，他从奥尔森的口气里听出一种坚决。 这不是恐吓，也不是手段，而是一种狂热。 他是真的想要把物理学奖颁给一名医生，而不是在开玩笑！ 基础物理研究，竟然颁给一个医学奖提名的项目，拉夫森觉得有些迷茫。 事情变化的太快，超出预期，就像是做了一场奇怪的梦。 难道梅哈尔博士和夫人真的这么疯狂？这个念头刚一出现就被拉夫森博士扼杀。 不是疯狂，是真的在基础研究方面有所突破！ 按理说基础研究获得突破，最先投入的是根本不计代价、不计成本的物理学项目。可是这次，怎么会出现在医疗行业里？ 并且是医疗行业带动基础研究？ 医疗行业属于应用行业，它能完成经典物理学都无法完成事情么？ 伟大的牛顿、爱因斯坦、麦克斯韦、波尔、伽利略……他们会同意么？ “奥尔森阁下，你不是开玩笑的吧。”拉夫森决定再试探一下，“没有充足的理论依据，甚至在规定时间里都……” “我亲爱的拉夫森博士，面对经典物理学最后一片拼图的出现，任何理由都是生涩枯燥，不成立的。”奥尔森博士继续挥舞双手，脸涨的通红，“这是经典物理学完工的一瞬间，我不会允许它从我眼前飘走。” “你的设想是不是太乐观了？”拉夫森博士冷静的问道。 “我知道，经典物理学最后完工或许还要一百年时间的探索。但只要一个正确的方向，就已经足够了。我坚决不允许几十年后，其他人给这位被上苍亲吻双手的科学家颁发物理学奖。”奥尔森狂热的说到，根本没有注意到在座的医学奖评委们难看的脸色。 这种事情，在诺奖评审中从来都没有发生过。 申报某一项奖励，最后却拿到了另外一个奖。 要是很勉强，倒也算了。 但诸多医学奖评审看到的是奥尔森狂热的目光和语无伦次的表达。 他们都知道要是被奥尔森争去的话，一个物理学奖怕是没有跑了。 听起来特别像是个童话，可是奥尔森就站在前面，他的眼睛里满满的都是血丝，充满了狂热的光芒。这一切都表明他内心深处的渴望，毫不掩饰。 他不是在开玩笑，绝对不是。 这么做真的好么？拉夫森愕然看着已经几乎癫狂的奥尔森。 只是瞬间，他的心里就有了一个办法。 “奥尔森博士，请你安静一些。”拉夫森缓缓说道，任凭清水流淌下来，落在裤子上，像是前列腺已经肥大到让小便失禁的程度。 “嗯？”奥尔森博士愕然看着他。 “我们正在讨论郑医生的TIPS术式有没有机会获得医学奖。现在我可以确定的告诉你，他的手术做的特别好，术式也很成熟。我们会进一步筛选、观察。这个项目，和物理学奖没有关系。”拉夫森几乎是一个字一个字的说到。 “不可能！”奥尔森怒吼道，很难相信这种巨大的吼声是发自一个六十多岁的老人，“你们这群发霉的怪物，怎么会打破医学奖不颁发给临床术式的规矩。” “这个和你没有关系。”拉夫森淡淡的说到。 “就算是让国王陛下做最终的裁决，我也一定会坚持的。”奥尔森博士怒吼着，“这是颠覆物理学奖的一个重大发现……” 接下来的话语，拉夫森一点都没听。 他心里依旧拒绝给TIPS手术术式办法诺奖，但他也不想获得医学奖的一个推荐项目，最后竟然拿到了分量更重……或者说在诺奖里分量最重的物理学奖。 要是这样的话，自己这张老脸还往哪放？ 那群无聊的媒体肯定会大放厥词，说什么诺奖评审的黑幕之类的事情。 前几年，某个奖项空缺了一年，引得整个世界为之哗然。这种事情，拉夫森博士不想发生在自己身上。 已经八十多岁了，他不想自己的历史上有黑点。 要是那样的话，拉夫森确定，自己死去之后，棺材板都盖不上。 “奥尔森博士，我想我要仔细考虑一下。”拉夫森说到：“你简直太吵了，这里是医学院，还是请你回到皇家科学院。我们都冷静一下，慢慢交流这件事情。” 奥尔森还想继续说什么，梅哈尔夫人忽然招手，说到：“博士，一切都等梅哈尔回来之后再说吧。” “那需要很长时间。”奥尔森博士并不情愿的说到。 “请相信我的判断，手术做的极为成功，恢复期最长不过1周。”梅哈尔夫人微笑，一道阳光从窗口透进来，照在她的脸上，泛着圣洁的光芒。 “梅哈尔博士是一位真正的斗士，我也很想听他对术者技法的判断。”奥尔森博士喃喃的说到。 “我想你要是完成相关模型，至少需要一个月的时间。” “不，夫人，一个月绝对不够。半年都未必能建好类似的模型，湍流……”奥尔森说到这里，有些沮丧。 “会好的，一切都会好起来的，难道不是么。”梅哈尔夫人笑着说到。 随后，她按下呼唤器的按钮，她的助理敲门进来。 “拉夫森博士，有关于TIPS手术的问题，还要请您审慎考虑，至于具体结果，等梅哈尔回来后再说好了。”梅哈尔夫人临走的时候如此说到。 看着梅哈尔夫人离去，拉夫森博士才注意到自己裤子上的水渍。 “该死！”拉夫森博士用手帕不断擦拭着水渍，可是依旧留下一滩小便失禁的痕迹。 搜狗网址： 1279 老板，有人阴我们（掌门云飘影丶加更） 夫人，梅哈尔博士用自身作为模型，这种为了科学奉献的精神简直太令人钦佩了。”奥尔森走在走廊里，感慨的说到。 “他是去做手术治疗的。”梅哈尔夫人对奥尔森博士说的模型的形容很不认可。 在她心里，梅哈尔的死活或许这群物理学家并不在意。可是对于她，梅哈尔博士活着，比经典物理学大厦建设完毕重要一万倍。 “祝梅哈尔博士身体健康，早日康复。”奥尔森博士匆忙说到：“夫人，我先走了，这段动态三维重建，我还要看很多遍。我有感觉，这是神祗给我的启示。我一定……肯定能从中得出……” 说完，他就带着一众研究员匆匆忙忙离开卡罗林斯卡医学院，声音越来越远。 …… 同样的手术视频，观看的角度是完全不一样的。 奥尔森博士的看点在于微导丝在血管里行走的时候，术者在遇到湍流时候的应急处理。 而介入科医生们则惊叹于冠状动脉支架还能取出来。 这个……简直太不可思议了。 …… …… 912，特需病房。 梅哈尔博士躺在病床上，他想要拉住郑仁的手，不让他离开。 此时对于博士来讲，最重要的事情并不在于自己的冠脉支架以及心肌是否缺血。 他满脑子想的都是血管湍流对导丝的影响。 至于他被基础麻醉的事情，早就被忘到了脑后。他只是有些遗憾，后面的操作没有感受到。 可是在助理费舍尔的劝阻以及郑仁的坚持下，他只能颓然放手。这一瞬间，郑仁觉得梅哈尔博士的目光一下子灰暗下去，了无生趣了一般。 走出病房，严院长道：“郑医生，手术很顺利么。我问了张主任，她说临床上没有人取冠脉支架。” “是的，院长。”郑仁回答道：“因为风险大，所以现为了尽量避免支架取出，或者支架摞支架导致冠脉狭窄。 因为避免冠脉破裂导致心包填塞和心肌缺血，耗材厂商都在研究载药支架和可吸收支架。就是为了避免金属留在冠脉里，这里……” 他说着，笑了笑。 和梅哈尔博士对话，他的语序略有问题，稍微带了点翻译腔。 “你是怎么考虑的？”严院长问道。 “当时给博士做手术的时候，微导丝抽出来的瞬间，就已经可以看到血栓凝聚。”郑仁道：“梅哈尔博士，本身是心脏病学的专家，他的用药是很规范的。甚至有些特效药物、还没有进入临床的特效药都有服用。” “我考虑，现有科技水平，无论是载药支架还是可吸收支架，都无法让博士的病情痊愈。甚至只要几个月的时间，冠脉就会再次被堵死。” “所以当时我采取了比较大胆的方案——取出支架，然后再下另外一枚。” “这么做的好处在于血栓会一次性取出，带膜支架也不会和血管内膜产生太过于剧烈的反应。但难点在于手术，不过这点我能克服。” “嗯。”严院长若有所思的点了点头。 “院长，郑医生的水平可是相当高的。”袁副院长笑着说到：“看来我不用担心我的冠脉了。” “能不做手术，还是不要做。”郑仁很认真的说到。 两位院长相互对视一眼，微微一笑。 这位郑老板，还真是不解风情的很啊。不过这种人还是很好应付的，心思纯净，像是一杯清水。 “那就这样吧。”走到特需病房门口，严院长说到，“小郑你可以回去休息，但手机别关机，有事情随时调你过来。” 严院长语气里透着几分亲近。 郑仁点了点头，没说话。苏云瞥了他的背影一眼，无限鄙视。 这么好的机会，是人都会冲上去抱大腿吧。可是自家老板竟然连句感谢的话都不说，只是点了点头。 他要是不会做手术，出门就得被人打死。 “老袁，来我办公室。”严院长叫着袁副院长，两人一路走向机关楼。 郑仁松了口气，和院长说话，简直要比做两三台手术还要累。 “老板，晚上吃点啥？”苏云笑眯眯的拍了拍郑仁的肩膀，问道。 “富贵儿要陪护梅哈尔博士吧，他水平行么？”郑仁记得教授没有走出来，便问道。 “这种时候，就算是不会也得冲在前面啊，谁像你似的。”苏云鄙夷。 “该是我的就是我的。”郑仁笑着说到。 任务奖励还没有领取，奖励的内容，可是有很大的说法。郑仁也不愿意猜想，等没事儿了仔细看看。 “真不知道你这莫名其妙的自信是哪来的。”苏云道：“晚上想吃什么？” “还不饿，听你们的。”郑仁道：“先慢慢商量，我去看看苗主任。和苗主任说会话。也不知道现在镇定剂有没有减量，你知道么苏云？” “已经减量了，说是再过三五天可以试着拔管、脱机。”苏云道。 那就好，郑仁笑了笑。 “嗯，常悦……我打个电话。”苏云说着，拿出手机，“咱们上手术的时候，她说要去看看患者家属，顺便等咱们一起吃饭来着。” “哪个患者家属？” “谁知道，她就那么一说，不知道跑哪玩去了。” 可还没等他拨号，常悦的电话就打了进来。 “嘿，心有灵犀么？”郑仁心情不错，打趣道。 “老板，你变坏了。”苏云接起电话，还没等他说话，常悦就开始急匆匆的说了起来。 苏云的表情瞬间严肃，而后冷冽，最后像是布满了寒霜一般。 郑仁看的奇怪，等他挂断电话，便问道：“苏云，怎么了？” “老板，有人阴我们。”苏云厉色道。 “不会吧，谁那么不开眼。”郑仁笑着说到。 刚给梅哈尔博士做完手术，严院长都改口叫自己小郑了，这时候跳出来，那不是找打么？除非有什么真凭实据。 可是自己会有什么把柄落在别人手里？ 不可能么。 “老板，你认真点，赶紧去找常悦，她那面凑巧录音了。”苏云急匆匆拔腿就走。 搜狗网址： 十更 今天十更。 梅哈尔博士的手术，终于做完了。 在想象中，这是一个大情节。我低估了它的难度，这一点我承认。 像正文里吐槽的一样，诺贝尔生物学、医学奖或许要改成生物学奖，绝对不颁发给临床术式，无疑是很荒谬的。 这是一名临床医生的怨念。 肾移植、心脏冠脉介入手术，这种活人无数的术式竟然不能拿医学奖；而发光二极管却能拿到物理学奖，简直就是槽点满满。 所以郑老板最开始对诺奖不屑一顾，这是我内心某种怨念的投射。 当然，这样不好。我认错，站好任打。 本章说里，有书友说越来越像是学霸文了。 只有这一段，毕竟……原因见上。 有书友说，变得玄幻了。其实，临床手术的改变，本身就是特别玄幻的。 在我刚上班的时候，胸腔镜刚进入国内。那时候我们只能用胸腔镜做自发性气胸，一年十几台了不起了。 国内有教授用胸腔镜做贲门癌手术，足足做了九个半小时。 当时我的想法是——这不是祸害人么？ 但，我被打脸了。 腔镜技术，在不断普及下，现在已经进化到有人试图要用腔镜来完成主动脉弓置换手术。 我的天，简直太特么疯狂了。但是，我不说话，省得又被打脸。 再举个小例子。 开胸手术，在电刀还没普及的时候，开胸1000ml血，关胸1000ml血。对，没看错，是出这么多血。 电烧，让手术台弥散着一股子烧烤味道的小东西，解决了这个问题。 每一项新技术在临床展开后，受益的是芸芸众生。 话说回来，湍流解决了，很多临床的难点也会迎刃而解。 对了，这段是我修改过的。本来想写用光镊来做支架取出手术，但篇幅有限，我要是再写下去，大家怕是会厌烦。（注：光镊，是2018年物理学奖的主要理论与医疗应用） 回到临床吧，以后慢慢把未来科技加进去。 这绝对不是玄幻，而是近在眼前的事实。 就像是3D打印技术，普通百姓的日常里还没享受到，骨科已经出现3D打印的髋关节。甚至连自体干细胞克隆心脏，再3D打印，实验室已经做到临床试验阶段。 这种疯狂的态度，我很欣赏。 光镊不可能？不！或许几年后，光镊会出现，十几年后就会铺开。 这不是幻想，不是意淫，是事实。就像是现在看起来简单的腔镜技术一样，二十年的时间变成最基础的手术。 嗯，解释的应该比较清晰。 诺奖是一个大桥段，不惜拿出巨大的篇幅来写。我回头看了一下，这一大段重新读，感觉还好。 自己还是满意的。 但本章说压力巨大，所以今儿就不等了，直接十更，手术结束，郑老板回归临床。 顺便还盟主、掌门的欠更。 十更了，总要求点什么吧。 今儿值班，求月票安慰。平平稳稳，顺顺利利，千万别半夜被拎起来了。千千万万要把明儿的更新写出来，要不然……金身被破，惨不忍睹。 诸位大人可怜则个~ 鞠躬~ 搜狗网址： 1280 难民营 下班后，常悦很无聊。 一帮人都去手术了，她对手术没兴趣，只对写病历、和患者家属聊天有兴趣。 直肠异物的患者的爱人叫李晓梅，好像条件挺困难的，常悦想了想，换了衣服去看看她。 不赶时间，她慢慢悠悠的来到ICU门口。 消防通道、走廊里，患者家属三三俩俩的在聊天。 一般情况下，家属只要留下电话号，打电话半个小时能到就好。 但912的ICU里，大多数都是外地患者。住ICU每天花费不菲，经济已经捉襟见肘。留守的家属，大多只在走廊里等着，不去附近的旅店。 舒适和花销相比，已经不是最重要的了。 在走廊里等亲人信息的家属们，能租个行军床，都算是比较奢侈的那种。大多数，只能找个地儿和衣而卧。 患者家属戏称是住进难民营了，早些年还有在走廊里用酒精炉煮方便面的。但这几年为了防火，这种行为已经被坚决止住了。 被褥之类的，就算是带了，白天也没地儿放。 现在已经开春了，还算好的。要是冬天，门缝、窗缝里的北风呼呼的吹进来，那才叫遭罪。 要是赶上病重的患者，一住三五十天，患者家属先在外面熬的不成人形。 这里面的辛苦，常悦自然是知道的。 她没有在走廊找，而是直接去了防火通道。现在禁烟了，防火通道里还好，早些年这里面乌烟瘴气的。 打开门，常悦一眼就看到了李晓梅。今天她的运气不错，抢到了一个墙角，已经铺上了几件衣服，躺在上面。 衣服不是御寒用的，而是“占座”用的。 常悦毫不怀疑假设有人趁她上卫生间抢这个位置，李晓梅这个文静的女孩儿会扑上去厮打。 陪护患者，时间长了，在生活和生死的压力下，人都变的不正常起来。 “晓梅！”常悦挥挥手，开心的说到。 李晓梅手里拿着手机，正在翻看着什么。听常悦叫她，转过身看了一眼。 “悦姐！”李晓梅惊喜，“你怎么来了？” “下班，没什么事儿，来看看你。他怎么样？”常悦问道。 “体温已经降到38°了，正在一点点恢复。今儿医生跟我说，呼吸机已经撤了，花费少了很多。”李晓梅有些欣喜，又有些愁苦。 “钱够用么？”常悦试探着问到。 “和家里说了，先借着，只要利钱别太高就行。以后慢慢还呗，总不能把人扔这儿。” 常悦心里有些不舒服，但和李晓梅说过借钱的事儿。只是她手里的有点存款，但不多。也就是来912才能攒下来点，海城市一院一个月2、3000，吃喝都不够。 要不然为什么和苏云喝酒那次一下子喝那么多？那时候她已经很久没喝酒了，常悦是单纯的馋酒。一不小心把苏云给喝多了，她不是故意的。 日子都不容易，加上常悦强大到IMAX的沟通能力，李晓梅早都对她敞开心扉。 事情已经发生，说别的没用，日子还得过下去不是。 常悦就像是一滴水，在医生办公室里，毫不起眼。在这种“难民营”里，依旧毫不起眼，和旁边的李晓梅看起来没什么区别。 有人说会话，李晓梅也觉得心情好多了。 要不然天天被钱逼着，还要住在这么一个地儿，人都快疯掉了。 正聊着，防火通道的门打开，一个烫着波浪卷的女人探出头，四处看着。 防火通道里，已经有好几个人占据了各种位置。 有的在睡觉，鼾声回荡，震耳欲聋；有的在拿着手机看电影，嘿嘿傻乐；有的在一边抠脚，一边吃着外卖。 就像是形容的那样，这里算是难民营也不为过了。 波浪卷皱着眉，想要退走。但扫了一眼，看见女陪护只有常悦和李晓梅，她便小心翼翼的走了过来。 常悦坐在李晓梅的衣服上，蜷缩在角落的黑暗了，仔细看走过来的这个人。 不像是患者家属，表情上没有忧愁、焦虑，甚至也没有熬久了之后的那种冷漠。 她不属于这里，好像是在找人。 “姐们儿，你这地儿不错啊。”波浪卷走过来，笑了笑说到。 她一看就和这里格格不入，是个外来者，无论怎么掩饰，都掩饰不了。 这一点和常悦不一样，常悦在医生办公室，是最不起眼的角色，没人会注意她。 在这里，也是一样，她就像是从小生长在这种“难民营”里的孩子一样，波浪卷看都没看常悦，毫无觉察。 “还好，一早就在这儿抢的。”李晓梅干巴巴的笑了笑，说到。 虽然再如何落魄，最基本的礼貌还是要保持的。 “这地儿真是不好，我领导生病了，家里人也不来陪护，非得让我过来。”波浪卷抱怨道：“这种家庭，早晚都得散伙。” 说着，她渐渐进入了角色，一直压抑在心底不敢对人说的对毛处长的怨念迸发出来。 李晓梅这才放松了下来，原来不是院里检查的。听人说，要是遇到院里检查的人来，大家都得搬走。 走，容易。但是要想再占到这块风水宝地，可就难了。 “你领导什么病啊。”李晓梅问道。 “胃肠外科魏主任给做的手术，据说是肠子上长了个瘤，都扩散了。”波浪卷说到：“才四十多岁，家里老公也不来陪护，不知道跟哪个小狐狸精厮混去了。” “真是可怜啊。”李晓梅眨着眼睛说到。 “可怜有啥用，以后儿子管比他大七八岁的姑娘叫妈，还要被后妈欺负，那才叫可怜呢。说不定叫妈的姑娘比她儿子都小呢。” 刘晓梅点了点头。 波浪卷也对自己的“表演”很满意。 这么顺利，剩下的就要看看自己运气好不好，眼前这个女孩儿是不是自己要找的人。 不过她已经找了一圈，应该不会有别人。 “姐妹儿，你家什么人住院啊。” “我爱人。”刘晓梅说了一句，随后道：“外伤。” “真是，谁做的手术？” “郑老板。” 刚说到郑老板三个字，鼾声大作的那人猛地坐起来，茫然的看着四周。 “郑老板在哪？” 1281 妹子，你不知道大夫有多黑 波浪卷怔了一下。 “丫头，是你说的郑老板啊。”络腮胡子含含糊糊的说到。 李晓梅瞥了络腮胡子一眼，没说话。 这人天天打鼾，弄的自己都睡不好。患者家属之间也有矛盾，最起码李晓梅和络腮胡子就有着不可调和的矛盾。 抢位置、脚臭、打鼾，都是矛盾的起因。 “我领导的手术，也是郑老板后来上台给做的。”波浪卷连忙把话题给接上。 常悦在黑暗中躲藏着，听到波浪卷这么说，马上精神起来。 “那可有福气了。”络腮胡子哈哈大笑，说到：“我老婆，别的地儿都不敢诊断，也就是运气好，遇到郑老板，直接给收入院做了手术。” 这也太嚣张了，胃肠的患者，他说收就收，说做就做？以为医院是他们家开的？波浪卷心里想到。 “听说了么？过几天郑老板去木卫六做手术。”络腮胡子也不管李晓梅的目光，凑了过来八卦道。 波浪卷皱眉。 怎么扯到木卫六去了？（注1） 郑老板终于冲出地球，走向宇宙了？ “木卫六是哪？”再往上的台阶上坐着一个小伙子，鄙夷的问道。 “是外国吧，谁知道呢。” “你们知道的消息都太过时了。”另外一个人洋洋自得的说到：“被你说的，我也很好奇，什么郑老板，做熘肝尖的么？前天我去介入科看了一眼，直接吓傻了。” “咋了？”络腮胡子瞪他一眼。要是这货敢说郑老板不好，这就让他开开眼。 “站了一溜的外国人，一个比一个规矩，靠着墙根。”那人说到，“在俺们那旮沓，一年也见不到一次外国人。我感觉我这辈子见的外国人都已经看完了。” “外国人和郑老板有什么关系？”络腮胡子问道。 “据说是个外国专家，叫什么来着？”那人记不住了。 “飞云浮，你别扯淡，成天就咧咧些有的没的。”络腮胡子说到：“你说你，好好的家不回，在这儿看护邻居。我问你，你跟人是不是有一腿？” “是梅哈尔博士。”波浪卷实在受不了这些人在这儿胡乱的八卦，说的话都没处听去。木卫六，真特么扯淡。 “对，就是这个梅博士。”叫飞云浮的人说到：“我想起来了，就是他！” “梅博士？怎么听着跟唱京剧的似的。” “那是梅兰芳，别打岔。”飞云浮说到：“说是梅博士接受郑老板的邀请，决定加入912。” 大波浪卷无语…… 梅哈尔博士要来912？给他什么位置？名誉院长给人家都请不来。 “介入科患者里，一个哥们说了。上面已经发了通知，说是要搞好卫生，焕然一新，准备迎接新同事。” “不对，你说的不对。”楼下拐角有人走上来，说到：“听说好像是郑老板的诺奖没戏了，以后要转行做熘肝尖。” 越说越没影，大波浪彻底无语。这种低端的地儿，真是不适合自己啊。 就算是打入敌人内部，自己也是那么矫矫不群。 可是毛处长安排的事儿必须要去做，否则明儿个，自己没好果子吃。 “唉，别提了。”大波浪在诸多匪夷所思的议论中准备力挽狂澜，她叹了口气说到：“郑老板手术做得好，是不假，但是也贵啊。” 常悦往角落里缩了缩，九十斤的身材要是使劲靠着墙，倒也显不出来什么。她摸出手机，见没人注意自己，按到了录音上去。 “贵？你还真不知道什么是贵。”络腮胡子道：“手术费，单据发给我了，一共才五千多块钱，大部分都是麻醉费用。ICU，一天一万多，真是要命。不过呢，幸好郑老板给我找了出路。” “丫头，你呢？”说到费用，络腮胡子也开始八卦起来。 “我看了一下，手术费贵点，但大头都在用药上。”说起这个，李晓梅就开始犯愁。 ICU的医生也都给她解释了，重度感染，各种化验和最高档的抗生素是必须的，想省都省不了。 如果在十几年前，现在这种状态是没救的，只能等着感染性休克然后人就不行了。 花钱买命，最起码给了一条路。 大波浪卷怔了一下，不对啊！ 在毛处长那出来后，她特意和器械科的同事咨询了一下。弹簧圈比较便宜的是一万二一个，据说一台手术，比如说颅内大动脉瘤的那种，往里打三四十个弹簧圈的手术都有。 一台手术下来，不得三五十万？ 她也看了手术记录和收费记录。 手术记录里，明确说了在魏主任上台的同时，介入科也开了血管栓塞术，往动脉分支里打了弹簧圈。 但收费记录却没有。 她还以为是和患者家属沟通，不走医院的账面，所有钱都挣到郑仁医生自己的口袋里去了。 “妹子，你不知道，这帮大夫有多黑。”波浪卷试图挑唆一下，“明明用国产耗材就能解决的问题，非要用进口的。我今儿看我领导手术，光是超声刀就用了三把。估计你是不懂，看不出来玩了什么猫腻。” 络腮胡子先不高兴了。 “你这人怎么说话呢？”他几乎是吼着说的，把大波浪卷吓了一跳，“郑老板还用玩猫腻？” “怎么不用？”大波浪卷强自辩解道。 “丫头，今天搬出ICU的那个要抱着孩子跳楼那家，叫什么来着？” “娄朝霞。” “对，就她们家。找了一个不知道被什么脏东西上身的假大师，两年花了一百多万。”络腮胡子的眼睛瞪的圆滚滚的，一脸凶相看着大波浪卷。 “后来怎么滴，还不是让郑老板一嗓子给吼破了金身，直接魂飞魄散了？”络腮胡子得意洋洋的说道：“郑老板，是有大本事的。那个什么狗屁大师，跪在介入科门口，找郑老板，这可是我亲眼看到的。” “嗯，我也看到了。”飞云浮说到：“看着挺吓人的，躺在地上，一身大汗的抽抽着。” “……”大波浪卷觉得跟他们聊不下去了，真是蒙昧无知。 …… …… 注：木卫六之类的是本章说大家开玩笑说的。我有记录下来，这里扯扯淡。嘿嘿，不算水字数，用本章说，一个字一个字敲，真的很辛苦。大家看，不喜欢我就不再用了。 1282 魔鬼的诱惑 “那都是假的。”大波浪卷道：“是不是郑老板跟人串通，在人前演戏啊。” “你这才是扯淡。”络腮胡子听她总是有意无意的找郑老板麻烦，早都厌烦了，语气也越来越是不好，“郑老板还用串通？按照你这么说，我也是被他收买的呗。” 说着，络腮胡子从屁股底下拿起衣服，就往大波浪卷面前塞。 一股子酸臭的味道迎面而来，吓的大波浪卷花容失色。 “你闻闻，你闻闻！”络腮胡子道：“这都什么味道了。我哪有钱去搞你说的这些个事儿！但凡有点钱，谁在这儿遭罪。” 大波浪卷颇有几分姿色，络腮胡子色心本来就略大，要不然也不会在直播平台给主播打赏，把家底都打赏空了。 虽然这里人多，加上内心道德的束缚，不能动手动脚的。可是多说几句话，和大波浪卷距离近点，这种事儿络腮胡子还是愿意做的。 至于咸猪手要不要揩油，就看情况了。 大波浪卷连连往后躲，用手挡住口鼻，一脸厌恶。 “啪~”李晓梅一巴掌拍在络腮胡子的手上，“一边去。” 络腮胡子嘿嘿一笑，得意洋洋的把衣服坐在屁股底下，说到：“我就是看不惯她对郑老板横挑鼻子竖挑眼的那股劲儿。” “郑老板是给她领导做的手术，她巴不得领导早点死呢。是吧，大妹子。”飞云浮嬉笑说到。 大波浪卷看着和消防通道里的人格格不入，就像是一个猕猴桃混到鸡蛋堆里，已经长毛了，一眼就能看得出来。 “嗯，领导是特别讨厌，俺们村子的……”络腮胡子滔滔不绝的啰嗦着。 “妹子，可不能被骗了。”大波浪卷直接把络腮胡子给屏蔽掉，和李晓梅说到：“他们是不是跟你说，要用什么东西救命，但是医院没有，正好有医生出国开会，手里有现成的，但是没入医院的帐，让你交现金来着？” 李晓梅怔住了。 这么复杂的事情，还是她没接触过的，一时半会没反应过来。 常悦躲在黑暗里，越听越不对劲儿。 这是诱导式的聊天方式，自己也经常和患者家属这么聊。所谓先入为主，就是这样。只不过大波浪卷的聊天级别还很低，刚刚入门都算是夸她了。 心中一动，常悦把手机扣过去，放在手里，往大波浪卷那面凑了凑，问道：“没人这么说。” 这句话很简单，可是常悦的语气有问题。 带着几分惶恐和惊讶，像是一些小把戏让人给戳破了似的。 大波浪卷听常悦这么说，一下子来了精神。躲在黑暗中的那人她看不清楚，不过能坐在这“难民营”里的，肯定是患者家属，这一点毫无疑问。 她说话的语气，真是欲盖弥彰，这里面果然有猫腻！ “妹子，我是帝都本地人，你们外来看病也不容易，大家都挺难的。”大波浪卷先尽量拉进关系，但她实战经验真的是太少了，而且大多都是机关里勾心斗角的那一套，根本用不到和外地患者家属沟通上。 犹豫了一下，大波浪卷决定用简单粗暴直接的方式解决问题。 “妹子，你有什么委屈就直接说，不用怕那帮大夫！”大波浪卷道：“我刚才说的，是他们经常用的一个骗局，就为了多挣你钱。没事儿，光天化日，朗朗乾坤，你跟姐说，他收了你多少钱都让他给吐出来！” “别扯淡了，你这人怎么这样。”络腮胡子也有点急了，“郑老板那可是菩萨心肠，我们这样的，打断了骨头扔到锅里也榨不出多少油来，还用得着郑老板费心思？” “嘿。”大波浪卷真是不愿意和络腮胡子交流，她看着刘晓梅，关切的说道：“就是骗钱的鬼把戏，你跟姐说，姐肯定给你做主！” “没什么，真没什么。”刘晓梅的态度一下子冷了，她想了一两分钟，终于想明白这个大波浪卷要说的真正意思。 “你这妹子，真是单纯。”大波浪卷继续诱导：“现在不是有句话么，要想富，先手术，做完手术告大夫。” “……”常悦在黑暗中眼神冷厉了下来。 之前虽然几乎确定有问题，可是当图穷匕见的一瞬间，她还是禁不住的有些恼怒。 常悦和大波浪卷之间互不认识，临床和机关人员之间的距离就像是飞鸟与鱼，老老实实在临床一线工作的人，一辈子都有可能不认识机关某人。 虽然不知道大波浪卷是从哪来的，但是她这种里挑外撅的行为，看上去特别像是职业医闹来挑唆患者家属闹事。 海城的大黄牙他们，当时在医院的各个容易出现重患的地儿都有人看着。 比如说急诊科，比如说ICU。 这事儿，常悦听苏云说过。只要患者家属情绪有些不好，一般来讲都在花钱上。花钱多了，人也熬的倦了，自然心里一股子火气。 恰当的时候上来挑唆一下，患者家属脑子一热，各种怨念夹杂在一起，就是一起医患纠纷。 大波浪卷没有感知到危险，见络腮胡子都不说话了，得意的说到：“去告他，跑得了和尚跑不了庙！这事儿他理亏。” “后来胃肠外科的人的确是跟我说了，用了一个弹簧圈，但是郑老板自己从外国带回来的，说是得一百万左右，就不管我要钱了。”刘晓梅恍惚的说到：“我哪有钱给他啊。” “你看看。”大波浪卷终于有所突破，得意洋洋：“就是这样，一百万的东西，用进去，能不管你要钱？你当医生都是开善堂的？” 她有理有据的说法，把几个患者家属都说愣了。 “后面，指不定还有什么招数呢。再说，妹子，我跟你讲啊，用不是医院的东西，这可是很严重的违法行为，你这算是抓住真凭实据了，要是告上去，所有医疗费都免了，还能赔点钱，回去盖个小二楼什么的。” 大波浪卷像是内心深处的魔鬼，引诱着已经潦倒的患者家属们。 此刻，就连络腮胡子都不说话了。 1283 你知道我是谁么 财帛动人心。 生活的压力与做人的尊严之间的选择，在某些时候，被放弃底线，真的只需要一个挑唆。 没日没夜的煎熬，陪护们的心态已经基本要崩溃了。 关键是一眼看不到头，这种日子，不知道还要过多少天。 络腮胡子还好一点，毕竟整个治疗过程他一分钱没花，据说事后还有两万块钱的直播费用。 但刘晓梅和飞云浮都心思动了起来。 常悦知道，自己在这里，真是无意之间避免了一场大祸。 不管刘晓梅最后会怎么选择，自己在，肯定能把她心里的疑惑给遏制住。 但要是郑总今儿不给梅哈尔博士做手术，自己不换便服上来，可能要面对的就是一场巨大的医疗纠纷。 虽然可能性不大，但的确是存在这种可能的。 真是好险。 职业医闹不是被严打了么？怎么还有人堂而皇之的来挑唆患者家属呢？常悦有些不理解。 “我去卫生间。”常悦凑近刘晓梅的身边，小声说道。 刘晓梅这才醒过神来，有些羞愧。这种事儿，自己竟然犹豫。 络腮胡子吧嗒吧嗒嘴，叹了口气，道：“妹子啊，你说的倒也是这么个理儿。可是郑老板，那可是好人。” “好人有什么用，能替你们在这儿遭罪？”大波浪卷越说越是进入角色，她觉得自己真是天生就该干这活儿的。 毛处长安排的任务，应该是解决了吧，只要自己再加一把劲儿。 “唉，其实我也不想这样。这不是今晚有缘分，碰到了么。”大波浪卷叹了口气，把话题往回捋了捋，道：“不过话说回来，不是医院正规的器械，你知道他往里面打的什么东西，说不定感染就是这么来的。” “……” 火上浇油的这句话，破坏了脆弱的平衡。 刘晓梅抬头看着大波浪卷，右手到处摸着。 “妹子，先别激动，你要是想的话，咱们就慢慢商量一下。”大波浪卷露出一个微笑，尽量让自己的笑容更和蔼，更亲切，更让这个穷困潦倒的患者家属心思活动起来。 “滚你麻痹的！”刘晓梅抄起还剩半瓶的水瓶子，砸了出去。 无尽的煎熬和压力、委屈，在这一瞬间发泄出去。 水瓶盖没有拧紧，里面原本的纯净水早都喝光了，装的是自来水。 盖子散落，水洒了大波浪卷一头一身。 络腮胡子也被殃及，他恼怒的说到：“你这丫头，平时看起来挺文静的，怎么说翻脸就翻脸。” “要去挣钱，你去！”刘晓梅看着络腮胡子，冷冰冰的说到，“滚！现在就滚！” 大波浪卷不知道眼前为什么局面会突然变化，她怔了一下。 络腮胡子怒道：“要是别人，也无所谓。郑老板，那可是高人，我活腻歪了？这钱，怕是有的挣，没的花。” “妹子，我劝你一句啊。”说着，络腮胡子跟大波浪卷说到：“郑老板，可是不能得罪。前两天那个大师，躺在地上直抽抽，嘴角冒着白沫子。要不是郑老板发善心，我估计再晚几分钟，就得尿裤子喽。” 大波浪卷听络腮胡子说的脏兮兮的，特别厌烦。眼睛一直盯着那双盐猪手，生怕自己在这黑灯瞎火的消防通道里被他占了便宜。 但络腮胡子属于有心没胆的那种，他嘿嘿一笑，道：“跟你说的都是好话，赶紧找地儿歇着吧，晚了的话，你连支行军床的地儿都没有。” 大波浪卷还想要劝几句，可是见刘晓梅的眼神，心生一股子畏惧，讪讪的站起来。 怎么一眨眼就变了呢？要说人穷，还是有道理的。自己说的，简直就是一条金光大道，又治了病，又挣了钱，两全其美。 回去要和毛处长怎么交代呢？ 大波浪卷恍惚的打开消防通道的门，见常悦带着两名保安赶了过来。 “就是她。”常悦指着大波浪卷说到。 “这位女士，请您稍等一下离开，分局的同志马上就到，有些事情要你解释一下。”保安有些疑惑的说到。 这人看着有点眼熟呢，好像在哪见过。 曹丽霞一头大波浪卷都像是凝固了一样，她愕然看着常悦和保安，随即一仰头，下巴冲天，道：“你知道我是谁？” 咦？被抓现行了，怎么还这么横？常悦心里一动，暗骂苏云这货手术不是下来了么，怎么拖延症犯了，现在还不到。 “我是科教处的曹丽霞，你找我有什么事儿？”曹丽霞说到。 保安一脸无奈，这事儿闹的。 他瞪眼睛看着常悦，道：“你解释一下，怎么回事？” 常悦见曹丽霞的做派不像是说假话，知道这事儿和自己预想的完全不一样。她沉默下去，焦急的拿起手机，给苏云打电话。 铃声就在消防通道里响起来，常悦忽然松了口气。 平时看着挺烦人的苏云，这时候却有一种安全感。只是在交锋中的常悦没有注意到自己心思的改变，盯着曹丽霞看，生怕她跑了。 郑仁和苏云跑上来，大气不喘。 抬眼看见保安，还有曹丽霞，苏云一瞬间脑海里勾勒出无数的情况。加上刚刚常悦焦急的口吻与只言片语，他已经明白了至少三成真相。 “郑老板，云哥儿，你们怎么来了。”保安笑眯眯的说道。 “你们不在急诊待着，怎么过来了？”苏云和保安很熟络的聊了起来。 “这不是她说有职业医闹么。”保安看了常悦一眼。 “她是我们科的大夫。”苏云抓住常悦的手腕，把她拖到自己身后，小声问道：“出什么事儿了？” 常悦压低了声音，简单给苏云说了一下。最后还告诉苏云，自己第一时间报案了。 现在打黑打的特别厉害，好多江湖大哥金盆洗手上岸多少年，都被从前的案底给掀翻在地。 至于职业医闹，也在最近一批打黑的名单之中。 这可是大事儿。 苏云有点头疼，怎么进去和苗主任聊了几分钟，就出了这么大的事情！ “我给叶处长打个电话。”苏云急匆匆的说到。 1284 平地起波澜（盟主ibanker加更5） 叶庆秋还在办公室忙碌着。 他有些头疼。 郑老板做完了手术，临床上其他相关事情还要自己亲自督促，要不然他不放心。 这是给全球知名教授做手术，算是912的一个里程碑式的事件，叶庆秋可不想出现任何问题，以至于手术成功之后，却因为自己工作的失误让军功章的成色下降。 但大多都是英文法律法规，医务处相关法律人员已经加班两天两夜，疲惫不堪。 还是郑老板好啊，做完手术就跑回家睡觉。 谁说临床累来着，服务型机关才真的是累。叶庆秋讪笑了一下，在心里牢骚了两句，觉得心情好多了。 郑老板，可是真能干。 最后看严院长都开始叫他小郑了，叶庆秋知道这是获得了严院长的认可。 自己和严院长接触多少年，才开始在私下没人的时候叫自己小叶的？5年还是6年来着？叶庆秋觉得自己还是岁数大了，记忆有些模糊。 他忽然很羡慕郑仁。 严院长那可是在公开场合称呼郑仁为小郑，和私下里称呼一声截然不同。 这是摆明旗鼓的支持、拉拢、站队。 郑老板……叶庆秋放下让他头疼的那些活，开始琢磨起郑仁来。 正凝神琢磨着，手机忽然响了起来，把叶庆秋吓了一跳。 肯定是袁副院长，甚至是严院长给自己打电话也有可能。 他正襟危坐，拿起手机，却看到了苏云的名字。叶庆秋哭笑不得，摇了摇头。 “苏云，什么事儿啊。”叶庆秋靠到座椅上，悠闲的转动座椅，问道。 “呃……”电话那面有些吵乱，苏云用最简短的方式说明了他那面发生的情况。 叶庆秋是十多年的老医务处人了，人心的阴暗面见过不知多少。苏云刚一说，他就猜到了事情的真相。 先是有些愤怒，随即心里升起一股子喜悦。 “你把局面稳定住，人，不能让分局带走，我这就给局长打电话。”叶庆秋知道时间紧迫。 曹丽霞死不足惜，但要被带到分局，竹筒倒豆子似的一股脑把该说不该说的都说了，这可是家丑！ 先把事情压下去，之后再炮烙毛处长。 叶庆秋匆忙站起来，嘴角带着一丝微笑，刚要拨打电话，严院长的电话就打进来了。 “院长，我这面有急事，要马上联系分局局长。”叶庆秋毫不客气，没等严院长说话，就直接说到，“一分钟后跟您汇报。” 他挂断了严院长的电话，熟练的拨通分局局长的电话。 迅速和分局局长解释着，把这事儿归为院里职工闹别扭。 两个女医生之间吵架，惊动地方警力，连连说了几句抱歉的话，院里一定会严肃处理。最后敲定这面忙完一起聚一下，他已经走出机关楼，来到住院部门口。 “苏云，分局的同志到了么？” “好，走了就好。” “你别让曹丽霞走，就说等候严院长的处理。” 说完，他挂断电话，又拨通了严院长的电话。 医务处就是这样，一天天忙的跟狗似的。 别的事儿也就算了，院里自己人相互起黑底这种事儿，性质极度恶劣。 一旦控制不好，最后肯定是要出大问题的。 说是轩然大波、甚至伤筋动骨，也不为过。 郑老板运气真好，这种事儿都能比自己这个医务处处长更早发现，并且遏制住事态不可控的蔓延。 有意无意的，更是给自己加了弹药，这次一定要给毛处长一个好看。叶庆秋笑呵呵的想着，现在自己已经处于不败之地。 “院长，刚才有突发状况，您先听我汇报。” “哦，好！我这面简单处理一下，到您办公室。” 原来严院长正在和袁副院长聊相关的事情，正好有些问题要征求一下医务处的意见，就打电话给叶庆秋。 可是没想到竟然有意外情况。 叶庆秋很靠谱，他拒接自己电话，是有大事。这种事儿，电话里说不清楚，直接办公室谈好了。 放下电话，叶庆秋更有底了。 只是没有真凭实据，很难一口咬死毛处长，这有些遗憾。 他摇了摇头，912里一个实权的处长，除非巡视组下来出手，否则的话自己一个平级的处长，只能一点点把她给磨死。想要干净利索的拿下，是根本不可能的。 一边坐电梯去ICU，叶庆秋一边想着怎么让毛处长多出点血。 跟老子唱对台戏，你还不够格！叶庆秋冷笑着想到。 电梯门缓缓打开，两个保安、郑仁、苏云还有一脸恐惧的曹丽霞出现在电梯外的大厅里。 叶庆秋缓步踱出去，一派沉稳的气度。 “说说，怎么回事，还惊动了分局呢？”叶庆秋沉声问道。 曹云霞上前一步，刚要说话，叶庆秋看了她一眼，冷笑道：“你闭嘴，我不想听你说话。” 苏云笑道：“叶处长，手术都做完了，您怎么还没下班？” “有你这猴崽子上蹿下跳的，我怎么下班。”叶庆秋见苏云一点都不害怕，心里觉得好笑，半真半假的说到。 “常医生当时在场，录制了音频，把她说的话都录下来了。”苏云拿着常悦的手机，没开外放，交给叶庆秋。 “常医生呢？” “和患者家属说话、安抚她们呢。这事儿不能闹的满城风雨，给院里添麻烦。”苏云道：“大局观，我们还是有的。” 叶庆秋觉得好笑，大局观？第一时间就找分局报案，这特么也叫大局观？！ 扯淡。 不过这事儿叶庆秋倒是喜闻乐见，只要在自己能力范围之内的事情，闹的越大越好。 他拿过手机，点开音频，放在耳边。 听着，叶庆秋的亘古不变的表情出现松动，随后很快古怪了起来。 他抬头，目光投射到曹丽霞的身上。 曹丽霞没想到自己说的话，竟然被人录音了。她看到叶庆秋看自己的一瞬间，觉得天都阴了下来。 这…… 天旋地转，曹丽霞觉得腿一软，勉强走了两步，蹒跚的像是已经七八十岁的人似的，坐到了硬塑椅子上。 脸色惨白，两眼无神。 …… …… 注：回复大家，今天三台手术，患者平稳的很。和一个肺部小结节射频消融术后患者聊了半个小时（因为射频取不到病理，不知道良恶性，患者紧张焦虑），做了心里疏通工作，安安静静，一觉到现在。郑老板保佑，真心不错。 另：这个大事件，是我刚上班的时候发生的一件事儿。一名很有前途的医生，就被搞去农场养兔子了。 1285 你的不是，还是我的不是 不过叶庆秋的表情也只是略有松动，随即又恢复了常态。 听完音频，他点了点头，道：“郑老板，严院长刚好还没走，一起去见见院长，汇报下工作。” 郑仁觉得自己特别无辜。 手术已经做完了，回家和小伊人溜溜黑子也是好的，怎么又被留在医院了呢？ 真是特么的！ 看郑仁垂头丧气的劲儿，叶庆秋理解错了，还以为这事儿郑仁做的有问题。 他笑了笑，有问题也没事，在现在这个档口，谁能把郑老板怎么地？ 就算过去这个时候，被秋后算账，大不了一拍屁股去国外呗。今儿手术，看梅哈尔博士对郑老板那个欣赏，叶庆秋就知道这是条龙，连912这片海都未必能留得住。 年轻人，心里还是藏不住事儿。 叶庆秋拍了拍郑仁，道：“小事儿，以后做事儿缜密点，别留给小人攻讦的机会。” 苏云笑道：“叶处长，用德国弹簧圈的事儿，可是和们备案了的。” “嗯？” “冯建国冯教授，说是和林格林副处长说了，也提交了书面资料。当时是急诊抢救，也不增加患者负担，所以林副处长那面应该有记录。” 叶庆秋狐疑的看着郑仁，都跟医务处备案了，这儿沮丧个什么劲儿？ “别理他，他是想回家遛狗呢。”苏云鄙夷的看了郑仁一眼，给叶处长解释道。 “……”叶庆秋愕然无语。 去院长办公室，和院长汇报瑞典教授、球知名专家来912手术的事情，怎么看怎么比遛狗更重要。 怎么到郑老板这儿就反过来了呢？ “曹丽霞吧，跟着一起来。”叶庆秋不去想郑仁，回头无悲无喜的看着坐在椅子上发呆的曹丽霞，淡淡的说到。 一头大波浪像是被降维处理了一样，凝固在曹丽霞的头上，整个人说不出来的苍老。 “喂，跟说话呢。”叶庆秋皱眉，声音大了几分。 两个保安马上走上前，弯腰和曹丽霞小声说道。 他们也不容易，院里面神仙打架，只求安安稳稳的过去，可别哪位小鬼把目光放在自己身上，受了牵连。 曹丽霞被叫醒，她有些恍惚，但强烈的求生欲望还是迸发出来。 她一下子站了起来，像是疯了一样，一瘸一拐快步走到叶庆秋的身边，哭丧着脸匆忙说到：“叶处长，不是，不是。” “嗯？”叶庆秋用鼻音回答，哼出十八个调儿来，“的不是还是我的不是？” 呃…… 曹丽霞哪里见过这种场面。 此时此刻，她忽然好怀念傲娇的毛处长。再怎么说，她都要比眼前阴森森的叶庆秋可爱一千三百多倍。 “是……是我的不是。”曹丽霞连忙磕磕巴巴的解释到。 “的不是，在这跟我说什么说？”叶庆秋左侧苹果肌微微隆起，阴影投射，像是刀子一样，把曹丽霞扎的伤痕累累。 这话还怎么接下去？ 曹丽霞是没办法了，她怔怔的看着叶庆秋，缓缓低下头，眼泪噼里啪啦的掉下去。 “跟我走吧。”叶庆秋道：“这个小同志也是，现在打黑除恶形势这么严峻，还往出冒头。放心吧，都是自己人，刚给分局局长打了电话，警察回去了。” 曹丽霞顿时对叶庆秋感恩戴德。 她最怕的是什么？还不是公安局么。 “看这么老实，也不像是干坏事儿的人。”叶庆秋走进电梯，严肃过后开始语言温和，诱导着曹丽霞的思维。 红脸白脸，他一个人唱的娴熟无比，苏云在一边仔细的看着、学着。 叶处长挺厉害，苏云有些佩服。 曹丽霞的脑子已经和那头大波浪卷一样，完凝固住了。第一时间，谁说什么，只要有点逻辑，她就会相信。 刚刚看到了警察，警察接了电话就撤了。 叶处长平时看起来一直冷着脸，没想到还是热心肠。曹丽霞差点没抱着叶庆秋的大腿，大哭一场。 “不过事情还是很严重的，要是不想背负不应该背的事情，就老实交代，院里面会从宽处理的。”叶庆秋缓缓说道。 曹丽霞听叶庆秋这么说，脑子还没转过劲儿来。 “但要是拒不认错，真当医务处不敢把送到分局去么？再严重，军事法庭也不是不可能。”叶庆秋的声音忽然提高，在狭小的电梯空间里，声音一层一层的回荡着。 曹丽霞心神激荡，差点没给叶庆秋跪下。 这种心理暗示，对于叶庆秋来讲真心不要太简单。面对曹丽霞这种小家伙，叶庆秋一根手指都能玩死她。 “叶处长……”曹丽霞声音微微颤抖，不知道该说什么才好。 “我知道，对工作认真肯干，特别踏实。”叶庆秋自己红白脸之间转换的特别顺畅，“说说，怎么能犯这种错误呢。” 说着，他顿了一下。 “好好想想，一会见到严院长怎么说。” 苏云和郑仁都没说话。 医务处的人，心真脏啊。他们俩已经能预见到在院长办公室里，会有怎样的狗血喷洒出来。 “常悦那面，要稳定住患者的情绪。”叶庆秋和苏云说到。 “叶处长，您放心，我们这面做事儿肯定不会出任何纰漏。”苏云道。 叶庆秋点了点头，看着郑仁，道：“郑老板，手术做的挺漂亮，我后来听张琳主任夸来着。说是这台手术根本就是禁忌的，没人敢作。” “没办法，梅哈尔博士的病情到那种程度了，不做的话很快人就不行了。”郑仁叹了口气，“不过手术还好，不算特别难。” 叶庆秋笑了笑，随后沉默下去。 他根本不去琢磨曹丽霞与毛处长。 在他看来，这次毛处长就算是涉险过关，也要掉几斤肉下来。具体多少，要看曹丽霞的表现了。 自己该说的都说了，再多，就过犹不及。 现在要琢磨的是手术做完了，科教处那面还犯了这么大的事儿，自己要拿到什么好处呢？ 郑老板这是给自己送了一份大礼！ 很快，来到院长办公室门口，叶庆秋看了眼时间，敲门进去。 1286 诛心 严院长没穿白服，而是一身休闲服。国字脸、浓眉阔口，不怒自威。 叶庆秋自己走进来，关上门，站在桌前认真的说到。 “嗯，除了梅哈尔博士做手术的法务方面事情，还有别的？”严院长问道。 “这个录音，您听一下。”叶庆秋把常悦的手机拿出来，放到桌上，打开外放。 严院长神色微微一动。 “妹子，你不知道，这帮大夫有多黑……”曹丽霞的声音从手机里传出来，严院长听到后，两条浓黑的眉毛就拧到了一起。 他没问叶庆秋这是谁说的，听完了叶庆秋自然会解释。 “……我领导手术，光是超声刀就用了三把。估计你是不懂……”虽然手机录音的质量一般，但是曹丽霞蛊惑、兴奋的情绪还是能听出来的。 严院长眼睛眯了起来，后背靠到椅子背上。 看着像是累了，正在打盹。但叶庆秋了解严院长，每次他这幅做派的时候，都是在思考着某些大事。 眼前的音频文件，真的是一件大事情。 “就她们家。找了一个不知道被什么脏东西上身的假大师，两年花了一百多万……”络腮胡子的声音从手机里传出来，严院长表情很古怪，他睁开眼睛。 叶庆秋马上按了暂停键。 “小叶啊，这都是什么乱七八糟的。”严院长表情严肃的说到。 如果都是刚刚那男人的说法，这段音频的可信度也就不高了。 叶庆秋笑了笑，解释道：“院长，前几天有个心脏骤停的患者，家里被人骗了，说是肯定要死人，拒绝治疗要求自动出院。” “患者的爱人要抱着孩子跳楼，被郑仁医生给拉了回来。” “后来张琳非要给患者做手术，她担心患者出院，一家三口就这么没了。于是患者的一个远房亲戚动手，把张主任给打了。” “人没事吧，这种事情，怎么不和我汇报？”严院长坐直，一股威严迸发出来。 “打人的人已经送到分局，走法律程序了。”叶庆秋道。 “嗯。”严院长只是嗯了一声，眉峰微挑，气场强大。 无形的压力让叶庆秋呼吸略有些不顺，但他似乎毫无察觉，笑了笑，道：“骗子也在场，有一种很罕见的内分泌系统疾病，紧张的时候会低血糖。郑仁医生制止了家属和医生的冲突，一嗓子把骗子给喊晕死过去。” 严院长哭笑不得。 这都是哪跟哪，和最开始完全不一样啊。 “院长，这是几个患者家属之间的交流，挑事儿的是咱们院的人，您继续听就明白了。”叶庆秋也不想多说什么，以免打断了严院长的思路，轻重之间产生微妙的变化。 只可惜这份音频文件没有时间做后期加工，这些人的对话真是削弱了很多。不过自己解释了两句，应该能让严院长的注意力集中一下。 “他们是不是跟你说，要用什么东西救命，但是医院没有，正好有医生出国开会，手里有现成的，但是没入医院的帐，让你交现金来着……” 严院长的脸色越来越难看。 这种事情，前些年有人偷偷摸摸的搞。后来有地方医院为此付出了极大的代价，加上国家一再三令五申，也就渐渐销声匿迹了。 如今旧事重提，肯定是圈子里的，叶处长也说是本院的人，严院长心升一股怒气。 “……光天化日，朗朗乾坤，你跟姐说，他收了你多少钱都让他给吐出来……” “现在不是有句话么，要想富，先手术，做完手术告大夫……” “用不是医院的东西，这可是很严重的违法行为，你这算是抓住真凭实据了，要是告上去，所有医疗费都免了，还能赔点钱，回去盖个小二楼什么的……” 一句一句诛心的说法从手机里传出来。 严院长寒霜满面，没有发怒，也没有询问，只是眯着眼睛看手机，好像要到里面的人一样。 手机音频停下来，办公室里一片静寂。 过了很久，严院长才问道：“事情控制了么？” “第一时间控制了。”叶庆秋像是一杆枪似的笔直站在严院长面前，沉声说道。 严院长点了点头，表情微松。 “是科教处的人，跑去找患者胡说。” “说的事情，是真的么？” “这是前几天一个急诊抢救的患者。”叶庆秋道：“收入院后，患者就失踪了。后来在结婚登记处晕倒，被120急救车送回来的。” “乱弹琴！”严院长“啪”的一拍桌子，终于找到了一个发泄怒火的途径。 叶庆秋没有解释，而是沉默下去。 过了十多秒钟，严院长怒气略缓，道：“你继续说。” “患者病情危重，盆腔有动脉出血。郑仁医生急诊栓塞止血，给抢救争取了宝贵的时间。” “用的就是没收费的弹簧圈？” “是的。”叶庆秋继续解释：“后来我了解，这种弹簧圈是德国科研人员研究用介入手术的方式栓塞痔疮的一种新的手术方式做出来的特殊产品。价格昂贵，没有量产。” “郑仁是从哪弄到的？” “他刚从海德堡讲学归来，鲁道夫·瓦格纳教授给他找的。正好遇到了急诊抢救，就用了。”叶庆秋道。 “手术成功了？” “嗯，经过郑仁医生和胃肠外科全体医生、护士以及医务处的努力，经过十一个小时的手术，患者活着下了手术台。” 只是活着下台。 严院长听到了这句话的重点。 越是这种情况，之前的挑唆就越显得阴损。像是被一刀捅到腰眼上一样，痛彻心扉。 “科教处？叫毛向敏来跟我解释这件事情！”严院长阴沉着脸，眼睛眯着，沉声说道。 “说话的人已经控制，就在门外，我还没通知毛处长。” “嗯，这件事情你做的很好。” “院长，还有一件事情要和您汇报。” 严院长用手轻轻的按着太阳穴，显得有些苦恼。急匆匆的赶回来，却遇到了这么多意外事件。 放在谁身上谁不头疼。 “说，什么事儿。” “弹簧圈，术后胃肠外科就和林副处长做了备案，不是擅自使用，符合正常的医疗流程，并且没有收费，没有给患者增加经济负担。” 搜狗网址： 1287 撕破脸皮 严院长想了想，道：“你怎么看？” “这事儿郑老板没有任何问题，治病救人，光明正大。是有人不甘心，总是想找他的毛病。或许是嫉妒？不过我觉得应该不会是故意和院里作对，他们没那个胆子。”叶庆秋对这件事情早已经字斟句酌的想过。 严院长问道：“郑仁呢？” “在门外。” “叫郭宇、毛向敏来。”严院长已经恢复了气度，一切都不挂在心上的淡漠口吻说到。 叶庆秋沉默，点头，打开门。 曹丽霞大波浪卷松松垮垮的耷拉着，没精打采的。她贴着墙站在走廊里，看着自己的脚尖，心里一片乱麻。 这件事情“竟然”会变成现在的样子，曹丽霞是没有想到的。 本来她也考虑过有可能会被人发现，到时候矢口否认就是了，谁还能拿出证据来。 可是还没等自己“漂漂亮亮”的给毛处长出口气，以后再往毛处长身边靠靠，就被人赃并获了。 自己要怎么办？毛处长能保自己么？ 现在，不是考虑能不能提到科级，然后一路飞黄腾达的时候了。事情刚发生，那两个警察的国徽是如此耀眼，让她心里的阴晦感受到巨大的压力。 要是被按照黑恶势力去处理，叶庆秋那个阴损的家伙再把这么多年医院对付的职业医闹的事情都加在自己身上…… 升职？那是不用想了。 保住公职，都是一种奢望。现在自己要想的是——会不会被刑拘，当做黑恶势力被专政的铁拳按在地上摩擦……摩擦……生热，起火，熊熊燃烧，很快化为一缕青烟。 毛处长，您一定要保住我啊，曹丽霞心里不断的祷告着。 时间一点一滴的流逝，每过一段时间，曹丽霞的心都会在无尽深渊中往下沉一点。 希望越来越渺茫，等待自己的只有黑暗与绝望。 不知过了多久，院长办公室的门打开，叶庆秋走了出来。 曹丽霞看到一丝光出现在自己面前，她抬起头，泪眼婆娑的看着叶处长。 他的表情不是很严肃，看来事情并不大，曹丽霞通过对叶庆秋的观察看到了一线希望。 他……他笑了，一向不苟言笑的叶处长笑了。曹丽霞心里泪奔，自己没事，没事的！ 叶处长走向自己，下面会拍着自己肩膀，告诉自己，小曹啊我知道你是冤枉的。 可是这一切都没有发生，叶庆秋根本没有注意到一脸沮丧的曹丽霞，而是从她面前走过去，和郑仁说到：“郑老板，院长找你” 曹丽霞懵了，怎么没自己什么事儿？那接下来该怎么办？ 没人和她说话，都当她并不存在。 看着郑仁和叶庆秋又要走进院长办公室，曹丽霞心里慌慌的，好像一脚踩空，下面就是万丈深渊。 不行！ 她连忙一路小跑，在后面一把抓住叶庆秋衣服。 “嗯？”叶庆秋回头，厌恶的瞥了曹丽霞一眼。 “叶……叶处长……我……”曹丽霞结结巴巴的问道。 “在这儿等候处理吧。”叶庆秋说完，挥手打掉曹丽霞的手，带着郑仁进了办公室。 看见两人小声的说笑，办公室的门一点点关上，仿佛是另外一个世界正在离自己远去，曹丽霞无比惶恐。 她想要抓住那一线光明，但最后却手脚酸软，一动不动的木然看着电梯关闭，只剩下黑暗冷清的自己。 她失魂落魄的站在走廊里，像是一只游魂，无所依靠。 到底发生了什么？这是一场噩梦吧。 曹丽霞心里想了很多，却又像是一片空白，什么都没想出来。现在的情况是那么的陌生，她的人生阅历无法给她一个正确的答案。 过了很久，她才想到应该和自己丈夫求助。 双手颤抖，找了一个僻静的地儿拨打电话出去，用了将近半分钟的时间。 正在这时候，电梯传来声音，看数字正在往上走。曹丽霞来不及和丈夫说什么，马上挂断了电话。双手使劲在脸上揉搓了几下，想要让自己看起来精神一点。 一定要和严院长好好解释，一定！ 电梯门重新打开，郭副院长和毛处长面色冷峻的出现在曹丽霞面前。 “你，都干了什么混账事情！”毛处长不再温婉可亲，声音有些尖锐，透着无限的愤怒。 刚一见面，还没听自己解释，就给事情定性了……曹丽霞手脚冰冷，她知道自己已经被无情的抛弃。 “我……” “你什么你！”毛向敏脸上的妆容有些乱，回到家刚卸了妆就接到郭副院长的电话，急匆匆的会面，一边赶来一边商量事情怎么办。 至于什么妆色，她已经无暇顾及了。 “毛处长，我没做什么。”曹丽霞无力的分辩着。 “没做什么？严院长能生那么大的气？滚一边去，听处理结果吧。”毛向敏冷冷的说到。 “你……”曹丽霞心生戾气，指着毛向敏尖声说到：“都是你指使我去做的！” “你疯了？”毛处长惊愕，这个乖巧的手下，是疯了么？怎么会说出这种话？！ “就是你指使的！是给我的说让我找相关材料，谁不知道你一直看他不顺眼？！”曹丽霞像是抓住了一只无形的手，把自己从无尽深渊中拉住，她陷入一种亢奋的状态，上前扑向毛处长，本能的厮打起来。 这一刻，一切温文尔雅的外衣都被撕去。 郭宇怔了一下，这是谁给曹干事说什么了么？她怎么一见面就摆出放弃人生的态度呢？ “小曹啊，你不能这么诬陷领导。”郭宇慢条斯理的说到，想要去拉架。 “都是你们，院长办公会上，给郑老板使绊子，昨天就是毛向敏指使我去找郑老板的黑材料！”曹丽霞疯了一样，把心里的恐慌、忐忑、无助都发泄出去。 毛向敏看到她后，疾言厉色的想要撇清干系，是最后一根稻草，彻底压垮了曹干事不堪重负的心。 她彻底疯了，歇斯底里的和毛向敏扭打在一起。 拉架的郭宇不知道被谁抓伤，两道指甲印从眼角一路抓到下颌，像是被老婆捉奸在床的下场。 1288 我也不想干 “小郑啊，回去早点休息。记得手机24小时开机，博士那面有什么事儿，你要第一时间出现。”办公室里，严院长说到。 “嗯。”郑仁点了点头，肯定的说到。 “去吧，别被其他事情影响了心情。”严院长挥了挥手，“不管发生什么事儿，912都是你坚强的后盾。” 办公室的门打开，苏云正冷漠的看着一场闹剧，正好听到严院长这么说。他微微一笑，嘴角上扬。 “孔主任对我很好，情绪稳定，您放心。我24小时待命，保证完成任务。”郑仁道。 严院长走出去，忽然看见头发散乱、一脸伤痕的三个人，也楞了一下。 随后他皱眉说道：“回去休息吧。” “叶处长，常医生的手机……”苏云在一边问道。 “征用一个晚上，明天一早，我让人给你送去。”叶处长道。 “叶处长，您给透个底儿，这事儿怎么办？”苏云凑到叶庆秋身边，小声问道。 “脱她一层皮。”叶处长压低声音，看着苏云的眼睛阴森森的说到。 “好咧。”苏云笑了。 叶庆秋说了两句话，严院长已经回去，临进门的时候，他冷冷的说到：“像什么样子！” 没有说别的，郭副院长情绪也有些崩溃。但是严院长多年积威下，没让他进办公室，他一步都不敢动。 完了，郭宇见郑仁、苏云离开，见严院长、叶处长重新走进办公室，把自己和毛处长晾在外面，细腻了一片冰寒。 “小叶啊。”严院长沉默坐到办公桌后，沉思几秒钟后忽然问道：“手术是成功了……科教处给我出了一个难题啊。” 叶处长沉默，严院长是自言自语，这时候自己可是不能冒头说话。 不管说什么，都是错。 真到论功行赏的时候，自己也只能听着。 两人面对面，谁也不说话，各有所思，一直沉默着。 “你们现在谁和郑仁的联系比较多？”严院长问道。 “我和林处长。”叶庆秋不假思索，马上回答道。 良久之后，严院长才很慎重的问道：“林格很听话？” “是！”叶庆秋马上回答道：“他来医务处，是我下属，已经十六年了。林处长为人老实、胆小，但业务能力是很强的。” 严院长对叶庆秋的回答比较认可。 他想了想，道：“林格调到科教处，负责和郑仁相关的事情。” 叶庆秋有些失望，但他知道，自己心里想的事情根本不会发生，这也在意料之中。 严院长虽然没有看叶庆秋的表情，但情绪的细微变化都了若指掌。 他笑了笑，道：“医务处的活难干，在别人手里，我不放心。” “院长，五年前您就这么说的。” “就属你怪话多。” “……”叶庆秋用沉默表达自己的抗议，虽然他知道，自己的抗议完全没有作用。 院长肯定要找个分量足够的人，坐在火山口上。这个地儿，也就自己还是和，其他人……根本不行。 可越是凸显自己的重要，叶庆秋就越是觉得绝望。 他也想去科教处，每天简单轻松的和院里的医生打打哈哈，要多好有多好。 “行了，别跟我提要求，这是任务。”严院长道。 “院长，医务处这活，真是难干啊。我心力交瘁，您看我头发都白了不少。再过几年，我就得找郑老板做手术。”叶庆秋见严院长已经准备有大动作，还是忍不住的说到。 如果能离开医务处，就算是降半格，到器械处或是科教处当个副处长，哪怕是体检中心当个科级的主任，叶庆秋都是愿意的。 但，那都是白日梦。 自己的活干的越是出色，就越是离不开这个粪坑。 天天和院里院外的这帮家伙勾心斗角，叶庆秋觉得自己已经心力交瘁，坚持不了多久了。 “别抱怨，干什么工作不是干。”严院长道。 “可以让别人干啊。”叶处长叹了口气，他可不敢和严院长强硬，“院长，您不知道，我听到苏云跟我汇报今天这事儿的时候，是个什么心情。心率都180了！” “这种事儿，处理好了大家认为是应该的，本来也不是大事儿。但最后不管是郭副院长还是毛处长，甚至那个曹丽霞都会认为是我在背后搞鬼。” “一旦处理不好，您的怒火我可承受不住。” 叶庆秋也豁出去了，这次说什么都要给自己争来一点好处。其实他和曹丽霞也没什么区别，肩头的重担压的他早都喘不过气来。 严院长稳稳的坐在椅子上，侧头看了一眼叶庆秋，嘴角露出一丝笑。 “院长，不是跟您抱怨，您也知道，这活真不是人干的。”叶庆秋强顶着说到。 “老袁还有一年半就二线了。”严院长道：“抓紧时间物色下一个医务处长。” 叶庆秋苦笑。 物色合适的医务处长？哪有那么合适的人选。 猛然间，叶庆秋心中一动。苏云那小子要是培养几年，可是最好的医务处长。 苏云么？ 他想着想着，就笑了。 不可能啦！人家跟郑老板混的好好的，还要向诺奖冲刺。听说去讲课，一上午就几千万人民币，来自己这个又操心、又不讨好的清水衙门，可能么？ “回去跟林格交代一下，郑仁那面的事情，要上心。”严院长很认真的交代到：“郑仁为医院做了贡献，就要得到回报。有关的事情，直接向我汇报，不用跟郭宇说。” “你去把……”严院长说着，楞了一下。 外面郭宇副院长脸上好像还有抓痕，这时候叫进来说话？嘿，似乎也有点意思。这老小子调过来的时候就不太听自己的话，总是阳奉阴违。 这回抓住了小辫子，要怎么敲打一下呢？严院长顿住，静静的思考着。 叶庆秋也没着急去叫人进来，他知道严院长正在思考问题。 科教一系的人这次是倒了大霉，郑老板气运真旺啊！ 忽然，叶庆秋想起来林格说的一句话——郑老板旺人。 八竿子打不到的事儿，都能把林格给弄到科教处去……自己是不是也应该和郑老板走的再近点呢？ 1289 伯乐难寻（盟主CAA麻辣烫加更1） 苏云张罗着一起出去吃饭。 折腾了一天，终于把梅哈尔博士的手术给做完了，常悦还经历了这么一遭事，所有人都有些身心俱疲。 柳泽伟一直在琢磨着湍流的事儿，这种技术层面的事情，他想不懂。可是他对于技术有着极度的痴迷，就算是想不懂也要想，要不然觉都睡不好。 众人简单吃了口，也没怎么喝酒，便回到金棕榈。 到了家，郑仁和谢伊人带着黑子在楼下转悠了一个多小时才回来。 郑仁忽然发现黑子的好处所在。 所谓二人世界，多了一个黑子也无所谓。带着黑子遛弯，小伊人就没那么害羞了。 回去后郑仁发现苏云早早的关灯，却没有睡觉，隐约看见他坐在床上，好像在想什么事情。 他没有打扰苏云，每个人都有每个人的秘密。郑仁洗漱后，就直接躺下了。 先和小伊人问候晚安，习惯性的拿起手机，点开小男孩的头像，看着他的新说说。 一夜无梦，等郑仁醒来的时候，天色已然大亮。 第二天一早，吃过早饭，遛了黑子，便早早的来到医院。 孔主任来的更早，像是一直在等郑仁，在走廊里溜达。 见郑仁到了，孔主任招了招手，示意他来自己办公室。 “郑老板，坐。”孔主任脸上的表情很是精彩。 等郑仁坐下后，便先说道：“郑老板，昨晚发生了那么大的事情？” 语气略有埋怨，孔主任的潜台词是发生这么大的事情怎么不和我汇报？！ 郑仁这才发现自己忘了和孔主任汇报这事儿。 “孔主任，事情发生的突然，忘记了。”郑仁嘿嘿一笑，道：“叶处长出面解决的，事情很顺利，没留下别的隐患。患者家属那面，常悦熟悉，我问过，没事儿。” “郑老板，你这是运气好。”孔主任叹了口气，想要说什么，却找不到合适的话语来形容、教训郑仁。 运气好，一句话已经概括了所有的问题。运气，也是实力的一部分。 要是换个人，这事儿就足以伤筋动骨。做完手术，手术成功，最后被人告的疲于奔命，不死也脱层皮的事情，孔主任见的多了去了。 而且是本院的人在其中挑唆，性质极度恶劣。 郑仁笔直的坐在椅子上，摆出一副挨训的架势。 “事情昨晚就处理完了。”孔主任一边说，一边看郑仁。他有意的卖了一个小小的关子，等着郑仁追问。 可是郑仁一脸平静的看着孔主任，一言不发。 “你都知道了？”孔主任诧异的问到。 “没有啊。”郑仁说到：“知道什么？” “院里没有给曹干事任何行政处分。”孔主任笑吟吟的看着郑仁，悠悠说到。 郑仁依旧平静，看不出来有任何的愤怒与不平之气。 孔主任笑了，年纪轻轻就能沉得住气，还是说郑老板压根就没有关心过这件事儿？ 想到这里，他也不卖关子了，直接全盘托出。 “最近院里有一个和肯尼亚的合作，曹丽霞作为科教处的精英骨干，被派去支援了。”孔主任悠然说到：“毛处长请了长假，说是心理压力大，精神状况有些不好，要休息一段时间。” 郑仁依旧平淡。 “林格调到科教处，没有提半格，还是副处长，负责你这面所有事物的沟通协调工作。” “哦？林处长人不错。”郑仁笑着说道：“最近苏云和他接触比较多，合作的还算愉快。” “你呀。”孔主任道：“以后不管什么事情，和我、林格、叶庆秋多交流、沟通。不说请示汇报，多说两句还是应该的。” 郑仁点头。 孔主任真想拍他一巴掌，让他别除了手术之外，什么事儿都不放在心上。 “去看看梅哈尔博士吧。”孔主任笑道：“一早我去瞄了眼，据说昨晚博士一直在唠叨，要你去呢。” “是聊有关于湍流的事情。”郑仁笑了笑，说到：“湍流，是梅哈尔博士的一个心结。” “去吧去吧。”孔主任挥挥手，“今天你是不是还有手术？” “嗯，还有5台TIPS手术。我先上去做手术，然后再去梅哈尔博士那面。”郑仁道。 “先去看一眼。”孔主任纠正，“博士那面，要经常跑。再怎么都是医疗界的泰斗级人物，现在国际最顶尖的专家，可都是梅哈尔博士的弟子。” 郑仁点了点头，示意自己知道。 “抓紧时间去吧。” 郑仁站起来，微微鞠躬，对孔主任依旧保持着极高的尊重，这才转身离开。 孔主任看着郑仁的背影，心里感喟万千。 湍流，自己压根不知道是什么。 看郑老板手术做的多了，倒是觉得又快又稳，可是为什么会又快又稳，自己就不清楚了。 自己和梅哈尔博士，还是有本质的区别，孔主任心里明镜一般。 那和郑老板呢？ 他看着郑仁微笑，关门，怔怔的看了将近一分钟，这才苦笑。 自己这是想多了。 心脏介入的泰斗级人物梅哈尔博士都不明白的事情，自己怎么会明白。至于郑老板，那是一个妖孽，就不能和他比。 还是自己眼光好，去年惜才，把他挖了过来。 当时还去严院长和袁副院长那面刷了老脸的，912派人去海城支援，这种事儿真是把老脸都刷光了。 但现在看，一切付出都是值得的。 郑老板真是争气啊，几个大型的项目，每一个都是别人一辈子做不下来的。可是郑老板这面，简简单单，循序渐进，竟然已经做的有了眉目。 加上郑老板憨厚，自己似乎可以养老了呢。 有郑老板在……再加上苏云那货，手下的带组教授谁敢跟自己呲牙？郑老板一根手指就能把所有人挑翻在地。 赵文华怎么样，还不是跪了。 郑老板根本都没做什么，赵文华就直接请假了。 想着，孔主任喜滋滋的哼起了小曲儿。 还是自己眼光好啊，千里马常有而伯乐难寻。孔主任在心里面，给了自己一个极高的评价。 但让郑仁苦恼的是，见他去了，梅哈尔博士就要拉着他说有关于湍流的事情。 其实郑仁也想聊一下，但那面还有手术。只好忍住，和梅哈尔博士说明情况，下午再过来。 离开病房，郑仁看了眼时间，已经送患者了。 “苏云，今天的手术你上么？”郑仁问到。 “不去。”苏云回答的很肯定，“上一次就够了，湍流那种东西，至少要磨个十年八年的才能比较好的了解。” 真是自信啊，郑仁笑了。 直奔手术室，柳泽伟正在做术前准备，胡艳徽给郑仁戴上直播眼睛，手术开始。 柳泽伟今儿的手风很顺，似乎这两天的研究让他技术水平得到了长足的进步。 不到两个半小时，五台手术做完。 郑仁去换衣服，准备下去看看患者，然后就取特需病房。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 正在这时候，手机铃声响起来，郑仁拿起手机，咦了一声。 苏云凑过去看一眼，竟然是宋营。 “宋经理，您好。”郑仁接通电话，客客气气的说到。 “郑老板，有事儿麻烦您。”宋营说话声音还是很沉稳，只是语速略快。 “您说。”郑仁很冷静。 “我爱人，今早有些不舒服，开车去医院的路上被查出是酒驾了。”宋营沉声道。 “昨晚喝酒了？”郑仁问到。 “没有。”宋营道：“我爱人从来不喝酒，今天一早起床后觉得不舒服，头晕目眩。我说送她去医院，她说没问题，就自己开车去了。” 郑仁沉默了一下。 搜狗网址： 1290 被人整了 酒驾是郑仁最痛恨的一种事情，几乎没有之一。当然，像是那呈祥那种情况是例外。可恶程度，和酒驾也差不多了。 在郑仁刚上班的时候，酒驾管理的不是很严格，酒后驾车出大事儿比较常见。 重大车祸，几乎有八成都和酒驾有关。 郑仁遇到过的，第二天就要高考，肯定能清北的小男孩被撞成植物人；孕妇和丈夫在人行路遛弯，一家被直接带走。 酒驾导致的人间惨案，让郑仁对这种行为痛恨无比。 这些，分明是能够避免的事情，可就因为酒后驾车，一桩桩惨案便发生了。 所以一听到有可能是醉驾，郑仁直接沉默了。 别说是宋营，一个只见了几面的帝都的生意人。就算是苏云这货酒驾，郑仁肯定直接把他抓起来送到公安局去。 “老板，你真是提上裤子就不认人啊，前天晚上人家还送海鲜去家里呢。”苏云笑呵呵的说到。 作为爱酒人士，苏云对酒驾就没有郑仁这么反感。 “郑老板，我保证我爱人是被冤枉的。”宋营很沉稳，并没有因为郑仁的冷漠而着急，“我联系褚主任，尽量拖延几分钟。您急诊有熟悉的人么？我不是想捞人，帮我看看到底问题出在哪个环节。” 有人要搞宋营？郑仁沉吟了一下，道：“宋经理，我去看一眼。但有件事儿咱先说在头里，我对酒驾是特别厌恶的。” 郑仁实话实说，没有丝毫隐瞒。话已经说到这个地步，宋营不可能听不明白。 “郑老板，您放心，肯定不是酒驾。也不需要您做什么，去急诊帮我照看一眼，这时候我不方便出面。要是有什么蛛丝马迹，麻烦您告诉我一声。”说着，宋营略犹豫了一下。 停顿了几秒钟，他继续解释道：“这不是不知道对手在哪，心里慌，有些乱了分寸，有失礼的地儿郑老板莫怪。” “好，我刚下手术，现在就去看看。”郑仁道。 说完，他挂断了电话。 “老板，你这立场也不是很坚定么。”苏云开嘲讽。 “你不是说了么，拿人手短。” “嘿！”苏云一脸我就知道会是这样的表情。 “我听宋营的意思，好像是被人整了。你说说，可能是什么人？”郑仁看着像是很随意的问到。 苏云皱了皱眉，要是有人出手搞风搞雨，事情可没这么简单了。 宋营是CT室褚主任的关系，和自家老板有联系、有瓜葛，却又不多。 要是有人买通了交警和912的急诊，联手做假，要把人拘了的话，说是手眼通天也可以。 这种人绝对不是郑仁和自己能得罪的。 苏云收起脸上的戏谑，琢磨了一下，道：“去看看崔老吧，好像有几天没去陪他老人家出诊了。” “嗯。”郑仁点了点头。 “老板，咱和宋营关系不近，要是有异常，你可千万别站宋营这面。”苏云很谨慎的叮嘱。 又不是患者，我站他这面干什么，郑仁心里想到。 不过他没有反驳，而是很慎重的点了点头。 “不过不可能啊。”苏云还在迷惑，“弄人，先示敌以弱，然后趁敌不备，以狮子扑兔的架势把宋营连根拔起。” “……”郑仁无语，苏云这乱七八糟的说什么呢。 “要整，就整宋营，没事儿谁整他老婆干嘛？先敲敲门，告诉他，我要来搞你了？这手段不像是什么大人物，倒像是小混混。”苏云自言自语。 “别想了，下去看看。” “小混混也没这么强力的手段啊。”苏云还在琢磨，郑仁都替他累得慌。 只是苏云怎么都想不通，两人换衣服下楼，也没回去看患者，直接奔急诊走去。 …… 急诊科依旧忙碌，不管隔多久过来，这里都透着一股子熟悉的味道。 一个女人坐在采血室门口的椅子上，脸上还带着醉酒的红晕，没精打采的。身边两个交警注意控制着她，以免有什么意外。 没有上手铐，这时候估计是等采血结果出来。 郑仁看了一眼系统面板，脚步顿了一下。 “老板，是酒精的味道，我能闻的出来。”苏云眯起眼睛，目光透过额前黑发，像是刀子一样审视着那女人。 郑仁缓缓摇了摇头，只停顿了一瞬间，就走向崔老的诊室。 “当当当~”郑仁敲了敲开着的诊室门，崔老抬起头，见是郑仁，淡淡的说到：“小郑啊，你怎么来了？” “这不是想您了，来看看。”苏云在一边笑呵呵的说到。 “把门关上，有事儿说事儿。”崔老是多少年的老妖精了，怎么会被苏云这么一句话给糊弄过去。 老人家年纪大了点，但脑子并不糊涂。上赶着过来，要是没事儿就见了鬼了。 “崔老，一个熟人托我来看看，门外那个酒驾的女人。”郑仁实话实说，“他肯定他爱人没喝酒，但酒精检测仪却显示是醉驾。” 崔老的眉头皱了起来。 他缓缓放下手里的资料，摘下老花镜，闭着眼睛像是在想什么事情。过了十几秒，崔老缓缓的睁开眼睛，看着郑仁。 “全国每年因为酒驾死亡的人数是3500多人，受伤、致残的也有9000多人。” 崔老的声音很冷， 冷的像是三九天的西北风， 刀子一样。 郑仁心里叹了口气。 “最近几年抓的很严的情况下，还有这么多人酒后驾驶。”崔老目光清冷，“你是来说情，准备作假的？小郑，跟你说句实在话，你这是在犯罪。” “不是。”郑仁笑了笑，解释道：“崔老，我在海城市一院，是急诊科的住院总，也对酒驾特别痛恨。” 崔老默默的看着郑仁，想要知道他到底卖的什么药。 “外面那个女性，我看见了。”郑仁道：“家里怀疑酒驾是别人陷害，已经懵了。所以才找到我，让我来照看一眼，没说要作假、捞人什么的。” “别的医院不知道，912急诊科有我在，谁敢作假？”崔老缓缓说道：“真要是能越过我作假的人，怕是一只手指就把你的那个朋友给碾死了，还用这么多见不得光的小手段？” 郑仁笑了，说道：“崔老，我怀疑患者有病。” 1291 自动酿酒综合征 精神类疾病么，这也是为酒驾脱罪的常规套路。”崔老很强硬的回答道。 他并没有因为对郑仁的欣赏，而丧失原则。 看样子崔老是铁了心不愿意走人情，这个三观就比较一致了，郑仁还是很开心的。 虽然被驳了面子，还是很开心，苏云觉得自家老板的思维真的是很诡异。 “不是，崔老。”郑仁笑道：“我先说明一点，人该被拘留七天还是十五天，我这面是无所谓的。” “嗯？”崔老这回楞了一下。 “我建议检查患者肠道念珠菌，明确患者病史。”郑仁道：“我考虑，患者有可能是肠道发酵综合征。” 肠道发酵综合征，又叫自动酿酒综合征。临床上很多医生公开发表意见，认为这是一种并不存在的疾病。 外面酒驾相关的女性有关的检查与实验室检查都是空白，崔老也只是听说过这个疾病，但却并不认可。 “小郑啊，坐下说。”崔老叹了口气，道：“我不管和你是什么关系，咱们做医生的呢，要凭良心做事儿。” “酒驾，危害特别大。多少人妻离子散，多少家庭就因为酒驾直接就没了。”崔老浑浊的眼睛光影微动，似乎想起了很多往事。 “崔老，我知道。”郑仁道，“我也没有说假话，我对酒驾也特别痛恨。” 两个观点一模一样的人，竟然发生了争执。苏云觉得眼前的这一幕，无比怪诞荒谬。 “自动酿酒综合征，临床上并没有相应的理论支持。”崔老道。 “美国传染病学会在2009年发布的《临床实践指南》中指出，念球菌是最常见的感染人类的真菌，可以涉及到任何器官。当人类免疫系统低下时，很多原本无害的细菌便会打破这种免疫稳态，甚至于产生全身各处感染。” “现在在美国，已经有人开始用白色念珠菌感染为酒驾做辩护了，我不想这种事儿在国内发生。”崔老道。 郑仁笑了笑。 这不是想不发生就能不发生的，崔老还是理想主义者，郑仁也很是佩服。 这才是出走半生，归来仍是少年。 虽然容颜已经苍老，可是那股子少年心气却始终未曾改变，哪怕风霜如刀。 这样的人，值得尊重。 “崔老，我理解您的心情。”郑仁很认真的说到：“患者家属，和我只是普通的认识，他和我说只要没引起恶性事故，醉驾拘留都是可以承受的。但他那面怀疑，有人在用小手段。” “嘿！”崔老冷笑了一声。 “我也知道自动酿酒综合征可能是由于胃肠道中驻留了过多的酵母菌或者白色念珠菌，这才导致产生并在血液中吸收了过高浓度的酒精。但由于疾病缺乏普遍性，所以无法完全下结论。”郑仁道。 “你想怎么办？” “做个便常规的细菌鉴定吧。”郑仁道：“我担心的是，患者因为某些种疾病长期大量口服抗生素，导致有白色念珠菌存留。” 崔老没有说话，只是在琢磨着郑仁说的事情。 “酒精经过肝脏代谢，长期这样，有可能会导致慢性肝衰竭。这可要比拘留严重多了，我是这个意思。”郑仁道。 崔老点了点头，道：“好，那你回去吧，这面的事情我来出面。” 郑仁知道崔老这么做有两个理由。 保护自己、防备自己两者兼备。老人家做事情还是很谨慎的，不管自己说了什么，都要坚持对酒驾者严惩。 这样很好，真的很好。 郑仁站起来，深深的鞠躬，随后离开。 能让崔老给患者多开一个单子，看看是不是肠道有白念菌群，已经是很大的事情了。 郑仁可没奢望、也不希望一个醉驾的人就这么逍遥法外。 “老板，你是扯淡呢还是说的真的？”苏云有些疑惑。 “没有详细检查，我哪知道是什么情况。”郑仁道：“不过送便常规，做菌培养，能给咱们找个借口，也让宋营先安心。我觉得这么做挺好的，你说呢？” 郑仁一推三六九，把系统面板定诊的事情给撇的干干净净。 苏云半信半疑，记着这事儿，和郑仁回到科室。 看了一圈术后患者，昨天手术的老梗的老太太没什么不舒服的症状，她的病房已经清空，占了赵文华的病房。 在912里，能有单间，也算是很少见的事情了，郑仁想到。 患者的两个儿子还是大大咧咧的，似乎完全没有意识到这是一个多大的人情，也不觉得自己对其他人造成了什么样的影响。 郑仁对他们两个也没有特别大的意见，患者能平稳出院，就已经达到目的了。 再多，郑仁也没有期待。 一想到早晨其中一个人手忙脚乱的打翻了杯子，又把胃管给拽下来的事情，郑仁就相当的无奈。 不过这些和自己都没关系。 今天的5个患者，状态也都平稳，躺在床上，和家里人有说有笑。只有异手症的患者在和他的女儿生气，见了郑仁也不说话。 回到办公室，郑仁坐到老位置上，想要去系统空间看看书，寻找有关于湍流的理论。 一个多小时后，苏云凑过来说到：“老板，现在真的怀疑你是乡村透视小神医了。” “别扯淡，你才偷看寡妇洗澡呢。”郑仁从系统空间出来，分散苏云的注意力。 今天自己做事情还是有问题的，不过还算能解释。 “便常规送到检验科，菌培养刚开始做。但检验科的妹子说，便常规样本上可以看到白念的白膜。” “嗯。”郑仁点了点头。 “取了分泌物涂片、固定后，革兰染色，置显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。虽然没有最后定诊，但应该是白念感染。” 郑仁笑了笑，拿起手机，拨打出去。 “宋经理，您好。” “嗯，我刚才去看了一眼。” “您先别着急，听我说完。”郑仁道：“我和急诊的崔老讨论了一下，您爱人最近是不是长期大量口服抗生素来着？” 搜狗网址： 1292 白色念珠菌 “哦，好，那我在办公室。”郑仁说完，挂断了电话。 “宋经理怎么说？”苏云问到。 “他对酒驾刑拘倒不是很在意，只是担心有人在背后搞他。”郑仁道：“我听他说话的意思是这样的。” “这人挺凉薄啊。”苏云有些感慨。 “也不能这么说。”郑仁道：“现在打黑打的多厉害，想要捞人出来，难度特别大，和从前不一样了。我倒是挺相信宋营说的话，他爱人没有喝酒。” “嘿嘿。”苏云笑了笑，很少见的没有和郑仁争论。 很快，宋营急匆匆的走了进来。 他走到门口，看见郑仁坐在向阳的位置，微微笑了笑，轻轻敲敲门。 除了笑容略有僵硬之外，其他都还算正常。 “宋经理，别这么客气，进来说。”郑仁站起来，温和说到。 “郑老板，您看到我爱人，询问情况了？”宋营走进来，他身后的两三个人却很有规矩的没有进来，而是静静的站在门口。 “没有。”郑仁摇了摇头，做了个手势，道：“宋经理，您先别急，坐下说。” “唉。”宋营坐下，双手放在腿上，看着郑仁的双眼，道：“郑老板，能不急么。我老婆这人从来不喝酒，却出现醉驾的情况。我了解了一下，交警和咱912都没有问题。” 郑仁看着他，觉得有些好奇。 “我是怕有人投毒。”宋营道。 “……”郑仁无语。 这位宋经理，看上去温文尔雅，心里却恁地脏。这是从前得罪了多少人，竟然害怕成这个样子。 连投毒都想到了，这脑洞还真是大。 不过也说不好，谁遇到这种事儿谁不得心里犯嘀咕。 郑仁对宋营的印象不错，按照苏云的话说，拿人手短。所以有意无意的站在宋营的角度，来分辩两句。 “郑老板，您别笑话我。”宋营叹了口气，说到：“您不知道，我刚进入社会的时候，都没什么规矩，做事儿乱的很。我虽然没有做过什么亏心事儿，但见的多了难免害怕。” 郑仁笑了笑，以示安慰，随后说到：“没那么严重。最开始听您说，肯定没有喝酒，我不考虑酒驾，就琢磨是不是其他什么疾病。” “疾病？”宋营喃喃的说到。 “嗯。”郑仁道，“后来我去急诊科，和崔老说了一声，建议查一下便常规的细菌培养、鉴定。” “后来呢？”宋营疑惑，这已经超出了他对世界的认知。只是见郑仁说的肯定，心里这才半信半疑。 “我怀疑是菌群失调，白色念珠菌大量繁殖导致的自动酿酒综合征。”郑仁道。 宋营脸上的表情有些迷茫。 自动酿酒综合征？ 自动这个词他知道，各种机械，自动化之类的，很好理解。 酿酒也好理解，搞餐饮，对酿酒要是没点研究，走出去真的不好意思说自己是干这行的。 宋营本身对葡萄酒的理解，是大师级的。 综合征，也比较好理解，听上去就是一种疾病的名字。 但这三个词连在一起，宋营就一脸懵逼了。 这是怎么回事？ 好在郑仁从来都没有卖关子的习惯，他直接说到：“白色念珠菌是一种真菌，可以存在于人体绝大多数器官里。当长期口服抗生素或者免疫失调的情况下，会出现大量繁殖的可能。” “当白色念珠菌在肠道内大量繁殖，可以产生……”郑仁一边说一边观察宋营的表情。 见他依旧是一脸茫然，知道自己说的还是太专业了。 郑仁顿了一下，笑了笑，道：“咱们简单说，最常见的白色念珠菌是白假丝酵母菌。里面呆着酵母两个字，酿酒的时候需要什么原材料，宋经理知道吧。” 宋营这才缓缓的点了点头。 这回他听懂了。 但只是懂郑仁在说什么，具体细节却还依旧迷茫。 “白假丝酵母菌大量繁殖，尤其是出现在肠道里的时候，可以分解任何碳水化合物，合成酒精。”郑仁道：“所以我考虑，这就是您爱人酒驾的原因。” “呃……”这回宋营算是彻底听懂了，但连之前的半信半疑都没有，根本不相信郑仁的话。 这不是扯淡么？ 如果说吃了过量的抗生素就会发生这种情况的话，那大量静点抗生素的人多了去了，也没见谁醉醺醺的。 郑仁笑了笑，道：“宋经理，我这只是一种猜测。但后来的检查，证实了这种猜测还是有道理的。” “怎么？”宋营疑惑。 “检验科显微镜下观察，可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。现在已经初步判定您爱人肠道内出现菌群失调的症状，但是不是自动酿酒综合征……” 说着，郑仁顿了一下，“医学界内部，对这个疾病的判断也不尽一致。有人认为这种疾病根本不存在，但我还是相对审慎考虑是存在的。” “要是推论正确，您爱人肠道内产生的酒精会经过肝脏代谢。长久以往的话，我担心会出现肝脏衰竭的表现。”郑仁最后说到。 宋营沉思了几秒钟，慎重的说到：“郑医生，我爱人的确有妇科病，最近正在口服消炎药。具体时间、剂量，我不是很清楚。” “先把抗生素停了，然后观察病情变化。要是不再出现类似症状就好，具体确诊，真是没有临床的依据。”郑仁最后遗憾说到。 “有检验结果也不行么？”宋营问到。 “应该是不行。”郑仁摇了摇头，“这种疾病没有得到认可，只是一种推论和猜测。具体的发病机理和治疗过程，也没有大规模的……” 郑仁意识到，自己似乎又说多了，他截断自己的话头，笑笑说到：“宋经理，您说您爱人不喝酒，我信您，所以就想到了这个病。酒驾拘役7到14天，是小事儿。我相信以您的手段，您爱人不会吃多少苦。” 宋营没有承认，也没有否认。 “但总要找到发生问题的根源，要不然一旦诱发更严重给的疾病，后悔都晚了。”郑仁道。 “郑老板，感谢您对我的信任。”宋营表情温和，很认真的说到。 1293 无耻之尤 翌日，社区医院施工现场。 林娇娇已经变成了一个包工头，她每天戴着黄色的头盔行走在社区医院。 帝都肝胆朱良辰朱主任做了胃底动脉栓塞的手术，术后并发消化道出血，让林娇娇出了一身冷汗。 美容手术也是手术，虽然并发症少，出现问题的可能性比较小，但并不代表着没有并发症。 一旦出现并发症，无法解决，私立的美容医院大多数的情况下会连夜消失，让患者哭诉都找不到地儿。 而且现在国内美容技术的门槛低，几乎达到是个人都能从事美容整形的程度。 人傻，钱多，速来。 这种情况，让林娇娇迅速完成了原始积累。但她现在也面对无数后来者的竞争，压力相当大。 毕竟人家是光脚的，能一走了之。这种事儿，连公安局都不会立案，属于医疗行业的纠纷。 但自己就不行了，有家有业，跑哪去？往哪跑？所以林娇娇只能求稳。 减肥，是美容行业的一个很重大的话题。 林娇娇把介入术栓塞胃底、胃左动脉看做是未来的希望，加上有郑老板在，她已经做好了准备，下血本在上面的。 血本，不光是金钱，还有精力。 最近几天，郑老板在忙着给瑞典的梅哈尔博士做手术，林娇娇也不方便去打扰。她把所有的精力都用在社区医院上，准备把这里打造成协和国际、北大国际一样的高端医院。 这是郑老板的行宫， 这是自己最好的抱大腿的机会。 林娇娇清楚这一点，所以她很上心。 工程人员跟在林娇娇身边，不断讲解施工进度。林娇娇不说话，只是在默默的看，心里琢磨郑老板会不会满意。 手机铃声响起，林娇娇拿起来看了一眼，手指微微顿了一下。 是从前伊美美容的一个经理打来的。 林娇娇当时很看重她，因为她能干活，肯吃苦。后来在帝都开设分店的时候，林娇娇毫不犹豫的把她提拔成分店的经理。 可是这个女孩儿却和林娇娇的理念不同，属于那种胆子特别大、无知者无畏的人。 在几经争吵后，女孩儿觉得自己翅膀硬了，就自立门户。 林娇娇对这事儿有些心结。 不过医美这行，门槛低到令人发指的程度。谁去管女孩儿小学有没有毕业，只会看天花乱坠的宣传。 这也是林娇娇努力贴靠912，凭着和孔主任的关系，走正规路线，做大做强的一个起因之一。 小家伙，这是要挑衅自己？林娇娇笑了笑，接通电话。 “林姐！”电话里传来急促的声音。 “小孙啊，找姐什么事儿？”林娇娇听出来对方的急促，反而把说话的节奏压了下来，慢条斯理的。 管她是借了小贷还是别的什么事儿，反正跟自己没关系不是。能看到她过的不好，自己就满意了。 “林姐，我昨天做了个抽脂，现在患者要死了！姐，我知道你是好人，她还有一口气，就在我店里呢。” 林娇娇脸色变的很难看。 “我要跑了，姐。”小孙说到：“我知道您在912有关系，您看看发发善心，救她一命吧。” “凭啥？”林娇娇咬着牙，恶狠狠的说到。 “不凭啥。”那面反而笑了起来，“姐，我来打工的身份证都是老乡的，我也不姓孙。反正我告诉你了，现在我听到120急救车的声，是912的救护车。到底救人还是不救人，都在你。” “……” 这特么是耍流氓！林娇娇心里恨恨的想到。 “我会消失，然后去另外一个城市生活。”小孙很轻松的说到。 “你不怕警察通缉你么？” “只是医疗事故，不是杀人，凭什么通缉我？”小孙娇声笑道：“姐，你一直都吓唬我，以为我看不出来？” 林娇娇默然。 电话那面也沉默下去。 “姐，你说的对，都是人命，我真的做不来。”小孙最后说道：“我手里有点闲钱，随便找个地儿开个小超市就行。姐，这件事儿我跟你说了，你自己看。” MB！林娇娇心里骂了一句。 “姐，这人没什么钱，我估计你要是不帮一把，她就死了。”小孙说到：“求您帮帮忙，我挂了。” 说完，那面干净利索的挂断了电话。 林娇娇也没拨打回去。 因为以她对小孙的了解，那面肯定已经把手机卡给扔掉了。手机都会扔到垃圾桶里，然后飞走，开始一段新的生活。 这是捏住了自己的命门啊，林娇娇叹了口气。 自己是干医疗出身，做事情畏手畏脚，挣的不是最大一笔钱，但却比较稳。当年自己经常和小孙说，人命关天之类的话。 虽然不干护士了，但救死扶伤的概念，却深深烙在心里。 这狗日的是拿捏自己。 可是抽脂手术，要死人了……林娇娇心念百转千回，她摆了摆手，让其他人别跟着自己，便走了出去。 站在屋外，阳光照射在身上，林娇娇觉得心里像是结冰了一样。 她缓缓的从手包里拿出一盒女士烟，点燃，深深吸了一口。 四月的帝都阳光明媚，但林娇娇却看到了鬼影憧憧。 一根烟只抽了一半，林娇娇就扔到装修的垃圾里，拿起电话。 “孔主任。” “娇娇呀，什么事儿？” “您在办公室么？有件事儿我想和您汇报。” “嗯？你出什么大事儿了，怎么还扯到汇报了呢？” “是有点棘手，见面说好么？” “嗯，我在办公室，你来吧。” 说完，林娇娇挂断电话，快步走向912医院。 社区医院距离912特别近，要是开车的话还要找车位。这个点，基本找不到的，还不如走路快。 十分钟后，林娇娇出现在介入科的走廊里。 路过医生办公室的时候，她瞄了一眼，没看见郑老板和苏云。 来到主任办公室，林娇娇敲门进去，用最快的速度和孔主任汇报了这件事情。 孔主任听完沉吟了起来。 这种事情，属于最麻烦的那种。 要是做不好，把人救活了还要被反咬一口。事情要做，还不能有隐患，他很纠结。 “主任，您看……” “娇娇啊，你还是想帮忙，对吧。” 林娇娇已经想的通透，点了点头。 有些事情，是命，没办法。 “我问问郑老板，让他来商量一下。”孔主任道。 …… …… 注：10多年前南方某城市的事情，听一个师兄说的。抽脂，危险并不大，现在也有更新的科技了。嗯，会很快讲到的。 1294 抽脂术后的腹膜炎？（盟主CAA麻辣烫加更2） 郑仁很快来到孔主任的办公室。 与梅哈尔博士之间的交流，一点点让混沌的湍流概念变的清晰起来。所以这两天，郑仁总是往博士那面跑，一老一小两个忘年交在林荫中散步，相互激烈的争论。 接到孔主任电话的时候，梅哈尔博士表达了极度的不满。但郑仁还是跑回来了，因为孔主任很少给自己打电话，肯定是有大事儿。 “郑老板，最近收获很大吧。”孔主任笑眯眯的说到。 “梅哈尔博士说，最近皇家科学院的奥尔森博士要来。”郑仁道，“说是找我构建一个物理模型，有关于血管湍流的。” 这已经超出了孔主任对医疗的认知。 医疗物理学，全国有几个人对此有研究？况且郑老板说的事儿可是要构建基础物理学的模型。 这应该是基础物理学研究的课题吧，和医疗没什么关系。 这小子飞的真快，自己都看不到影了，孔主任心里想到。 “孔主任，什么事儿？”郑仁问道，他的眼睛瞥了一眼林娇娇，他没有猜，太费心神，随便问问就是了。 林娇娇又简单的叙述了一遍过程，郑仁也怔住了。 单纯的抽脂，会有多大的并发症？不到一天的时间，患者就要死了？ 不对！要不是脂肪栓塞就是肯定有其他疾病，做抽脂的人没有注意到。难道是心梗？ “人呢？”郑仁问道。 “说是120急救车送到咱们医院了。”林娇娇马上回答道。 “林姐，别出面，去盯着社区医院的工程吧。”郑仁道：“我去看一眼，怎么都比方便。” 林娇娇长出了一口气，郑老板这是应下来了。 有郑老板托底，自己的确轻松不少。她看了一眼郑仁，点点头，心里无限的遗憾。 要是没有谢伊人的存在，那该多好。 郑老板要能成为自己的女婿，以后……林娇娇很快就想多了。 “孔主任，那我先去看一眼。”郑仁道。 急诊科那面忙的一塌糊涂，打电话都不一定有人接，还是直接去看一眼好些。 而且有些话在电话里也不方便说。 郑仁急匆匆的走出主任办公室，一边走心里一边琢磨。 抽脂手术，有资料记载，是1926年法国的杜贾里·爱夹医生为一位法国模特实施这种手术。这是最早的一台抽脂手术，可惜效果并不好，术后患者腿部出现了坏疽。 起手就出现失误，以至于之后几十年里，抽脂手术被遗忘到了角落里。 而到了上世纪70年代，两名美籍的意大利医生又开始研究其抽脂手术，并且逐渐完善。 法国外科医生伊夫-热拉尔·伊洛兹博士于1982年建立了“伊洛兹方法”，抽脂手术才正式进入到医疗界的视线中。 这种技术的主要技术特征是通过钝口套管向组织疏松流体以及引入高负压吸引技术从而进行吸引辅助型的溶脂术。这一技术取得了重复性的良好效果并且致病率低。 只可惜现在国内的抽脂技术，大多还是这种初代的手法。 虽然并发症比上世纪20年代低了很多，但毕竟是初代技术，是所谓的干性吸脂术。每吸出1000脂肪，就会伴有200-300出血。 而现在最流行的湿性吸脂术，是将麻药、止血药、盐水注射到吸脂的部位，每吸出1000脂肪，只会有几十毫升的出血。 不管怎么说，出血都是难以避免的。 郑仁估计，患者最大的可能是脂肪栓塞导致呼吸循环骤停。 要真是这样，送到icu里，是死是活可就真不好说了。 所以他没让林娇娇跟着，自己来看一眼，看看是什么情况再说。 爱美之心，人皆有之。 但去小诊所、小美容院做各种有创操作，风险也太大了，郑仁叹了口气。 爱美，连命都可以不要么？ 来到急诊科，郑仁扫了一眼，没见到有急诊抢救的患者。 “周总！”郑仁瞥到周立涛的身影，马上叫住他。 “郑老板？有事儿？”周立涛问道。 “有没有120刚刚急送过来的女患者？”郑仁走到周立涛身边，小声问道。 这种时候，不好太张扬。 要是张扬的话，天知道身边有没有后来赶过来的患者亲朋好友。他们听到，万一给扭曲理解，事情就会变的更加复杂。 有一部分医疗纠纷的起因，就源于此。 周立涛没说话，直接使了个颜色。满脸的雀斑都飞舞起来，向郑仁无声说话一般。 两人来到值班室，周立涛才问道：“郑老板，患者家属还是谁找的？” “一个朋友托我来问问，情况很严重？” “是抽脂术后的那个患者么？”周立涛问道。 郑仁点头。 “患者很麻烦。”周立涛道：“腰部有皮肤组织坏死，但是不多，这个还好说。腹膜炎体征很重，板状腹。B超看不清，我怀疑有肠道穿孔，送去做腹部CT，然后直接送胃肠外科了。” 郑仁愕然。 如果周立涛的判断没有错误的话，这事儿可就难以理解了。 在想象中，脂肪栓塞的可能性是最大的。只是抽脂术而已，怎么弄出来肠道问题了？ “患者多大岁数？心梗能排除么？” “22岁年轻女患，心电图心率快，是窦性的。”周立涛回答道。 “行，那我去CT室看一眼。”郑仁笑了笑，说到。 “唉，郑老板，我估计患者情况很严重。看穿戴，家里没什么钱，是来打工的。估计人够呛能救过来。”周立涛叹了口气，说到。 郑仁理解。 患者送到胃肠外科，急诊手术是不会耽搁的，可是术后高级别的抗生素，没钱的话谁都取不出来。 再加上静脉高营养之类的药物，算是手术成功，没个十万八万估计别想出院。 这事儿闹的，郑仁也叹了口气，走出急诊科，奔着CT室匆忙走去。 看一眼片子，然后再说吧，谁知道呢。 郑仁刚走到CT室门口，就听到平车碾压地面的轰鸣声。 下意识中，心跳120次/分，仿佛回到海城急诊病房。 这毛病，估计是一辈子都改不了了，郑仁讪笑。 患者推出来，郑仁看了一眼，眉头皱了起来。 1295 左右为难 系统面板的红色是如此刺眼，几条诊断赫然出现在郑仁面前。 感染性休克、肠破裂、右侧腰部先天性肌肉异常、皮下积气…… 郑仁看着诊断，有些恍惚。 右侧腰部先天性肌肉异常，这个诊断可很少见。主要是肌肉组织比较薄，容易形成疝。 然而系统并没有给出腰疝的诊断，那么就是抽脂术的时候，因为腹部肌肉组织异常，负压导致肠道破裂。 还能这样……郑仁特别无语。 临床各种手术，并发症千奇百怪，郑仁之前也只能从大概率上猜测，完全没想到会有肠破裂的可能。 平车轰鸣而来，急诊科的医生护士脚下生风，推着患者就往外跑。郑仁连忙让开路，目送患者离开。 不过诊断明确就好，感染性休克虽然重，但总要比脂肪栓塞那种根本无法治疗的疾病好一些。 找到梁博士，郑仁坐到CT室的办公室里，梁博士抓紧时间上传片子，郑仁很快就看到了患者腹部CT影像。 CT 显示剑突下腹壁广泛性皮下积气，郑仁看着片子，似乎都能觉查出来有握雪感。游离气体囊和炎症改变也存在于升结肠周围，这是比较典型的肠破裂的影像学改变。 郑仁看着片子，脑海里做了重建。 腹腔内感染特别重，郑仁估计肠道破裂、穿孔的位置不少。 “郑老板，最近很少来啊。”梁博士见郑仁阅片，凑过来套近乎。 郑老板越飞越高，梁博士觉得自己已经够不到了。但借机会能说两句话，亲近一下也是好的。 “最近比较忙。”郑仁微笑，道：“你这面怎么样？挺忙呃吧。” 他所有心思都放在CT片上，和梁博士说话，压根没走心。 “就那样，没什么特殊的。每天看看片子，写写报告，很无聊。”梁博士笑着说到：“郑老板，这个患者你认识？” “朋友托我来看一眼。” “患者肠破裂挺重的，被人打的还是车祸？不对，不是车祸。要是撞成这样，肯定得有骨折。”梁博士自言自语道：“是家暴么？郑老板，这要是家暴，可就是大事儿了。” “不是。”郑仁叹了口气，“是抽脂手术的并发症。” “呃……”梁博士怔了一下，抽脂手术有这么严重的并发症呢？ “这里。”郑仁用手指点了点电脑屏幕，“腹壁肌肉组织有点薄，估计是抽脂手术的时候负压在这个位置停留的时间比较长，导致的肠道穿孔。” 一般看CT，谁没事儿会去看肌肉组织啊。就算是看到了，也会一掠而过，不会在意的。梁博士楞了一下，这才按照郑仁的指引看过去。 但要是抽脂手术的话，腹壁薄就是很致命的了。 “抽脂手术还有这么重的并发症啊。”梁博士很是感慨。 “只要是手术，都会有并发症。”郑仁也深有同感，医疗不好干啊。 要是术前检查做的多了，患者会不高兴。这些年有个词，叫过度医疗，说的就是这种。 但要是检查的少了，眼前的患者就是一个例子。虽然这个患者是在小黑诊所做的抽脂手术，但道理是一样的。 真是左右为难。 干临床的，运气不好可干不了多久。一例意外情况，就会折戟沉沙。 小黑诊所这次就是运气不好，遇到了一个少见的患者。 “这回可要花大钱喽。”沈博士感慨了一句。 肠道内的感染是那么的明显，就算是手术成功了，感染性休克能不能抢救过来都是一个疑问。 花钱只是一方面。还存在花了大钱，人都保不住的可能。 “我去胃肠外科看一眼，你先忙。”郑仁站起来，和梁博士打了个招呼，转身离开。 一边走，他一边琢磨这事儿。 患者诊断是没问题的，可是怎么治疗，说法就大了。 自己要是不介入，林娇娇那面看样子是要出钱、出力的。可是素昧平生，她为什么要出钱出力？ 患者家属会不会认为是心虚？认为那家医美小诊所和林娇娇有关系？最后被一口咬住？ 最后事情会发展到什么程度，可是说不好。 想着，郑仁拿出手机，略一犹豫，给冯建国打了个电话。 “冯哥，有个患者刚送到你们科，谁接的？”郑仁问到。 “住院总和小草去看了。”冯建国在电话里说到：“我正在看片子，肠破裂，准备上手术。” “患者家属，您那面看到了么？” “看了一眼，这不是着急看片子么。患者家属好像有矛盾，在吵架。”冯建国不走心的说到。 患者家属之间的矛盾，医生护士很少掺和。 只要负责治病就好，人家的家务事儿，有什么好掺和的？清官难断家务事，就别说医生、护士了。 要是强行去参与，最后说不定落了一身的不是。 “冯哥，我去看一眼。”郑仁一边走着，一边说到。 “嗯？这个患者你认识？” “我不认识，说起来挺复杂的。”郑仁也很是无奈，“是一个抽脂术后的患者，并发肠破裂。” “抽脂术后？”冯建国有些惊讶。 虽然从事胃肠外科几十年了，但抽脂导致肠破裂，他还是第一次见到。他那面刚接患者，还没来得及询问病史，患者家属就吵了起来。 “见面说吧。”郑仁说完，挂断了电话。 郑仁也懒得去预想要怎么办，先看到患者、患者家属，再随机应变好了。再说，患者家属之间还有矛盾，自己想的再多都没用。 很快，来到胃肠外科。 一个满脸风霜、皮肤黝黑的农妇站在走廊里，一边抓着一个年轻小伙子的衣服，一边抹着眼泪。 小伙子看着22、3岁，流里流气的，左侧耳朵上还打了一个耳钉。他很不耐烦，一脸的厌恶。 走廊里乱糟糟的，患者家属、医生护士都在忙碌着，他们的对话郑仁没听清楚。 走近了几步，郑仁听到农妇哀求道：“孩子，我这儿没什么钱，可是咱得救命啊。” “管我什么事儿！”小伙子甩了一下衣袖，说到：“我跟你说，别特么跟我碰瓷，这事儿和我没关系！” 1296 好人卡 你可是小芬的男朋友啊。”农妇眼泪涌出，死命的抓着小伙子的衣服。她的指甲缝里都是尘泥，黑乎乎的。甲床有些白，很用力，像是抓着最后一根救命的稻草，说什么都不肯松手。 “狗屁的男朋友，就那样的，我能看得上她？”小伙子大声说到，一脸的不在乎和厌恶的神情，“你赶紧松手，要不然我可不客气了。” “孩子……” “谁特么是你孩子！”小伙子一把抓住农妇的手，使劲一拉，衣服“滋啦”一声被抓破。 “你特么把我衣服弄坏了！”年轻的小伙子更是愤怒，郑仁连忙快步走过去，横肩拦在两人中间。 “这是医院，小点声说话。”郑仁看着小伙子，淡淡的说到。 “她把我衣服撕坏了，怎么也得赔钱吧。” “赔不赔钱我不管，你小声点，别打扰其他病人。要是你觉得有问题，可以去报警。”郑仁向前走了半步，小伙子觉得呼吸都压抑了起来，下意识的向后退去。 “别在这儿大声喧哗。”郑仁沉声道。 小伙子像是一只小兽一般，感觉到一股子无法违逆的力量，天性选择了服从。 可是他又觉得脸上挂不住，恨恨的向后又退了几步，手指点着郑仁，想说两句狠话挽回一点颜面。 郑仁也不去管他，微笑和旁边的农妇说到：“阿姨，怎么了这是。” 农妇早都慌了神，小心局促的看着那个骂骂咧咧走了的年轻人，眼泪噼里啪啦的掉下来。 唉，这是郑仁最受不了的几种情况。 先说事儿啊，那面还急着要上手术呢。 “阿姨，您先别哭，咱说事情，看看能不能解决。”郑仁连忙安慰道：“不管什么坑坑槛槛的都能过去，别怕。” 似乎轻飘飘的话里面带着某种安抚人心的力量，农妇擦了擦眼泪，说到：“孩子，你是好人。” “说说事情，看看能不能解决。”郑仁心里腹诽，自己是不是好人可没什么关系，这时候救人才是最重要的。乱发好人卡，屁用都没有。 “俺闺女在帝都打工，刚才那个是她的男朋友。昨天俺闺女给俺打电话，说是生病了，要不行了，想见我。”农妇一边哭着，一边说到。 权小草这时候正好从抢救室出来，看见郑仁在和患者家属说话，静静的站到郑仁身后。 “俺赶过来，看俺闺女真的不行了。大夫，你说好好的人，怎么就说不行就不行了呢。” “你是患者的母亲？”郑仁最后一次确定。 “嗯。”农妇点头，泪水四溅。 “小草，情况怎么样？”郑仁问到。 “郑老师，患者已经建立静脉通道，我估计需要急诊手术，这不正准备和冯老师汇报病情么。”权小草说到。 “阿姨，您先别急。”郑仁安抚道：“要抓紧时间做手术。” “大夫跟俺说了，要好几万块钱呢。”农妇有些慌张的说到，郑仁能感觉出来她的魂儿似乎都飞了，整个人也陷入一种混乱状态中。 “你交代的？说是几万？”郑仁小声问到。 “没多少钱，我说手术费得一万到两万。”权小草无奈的说到。 这只是手术费，她也没多说，几乎是最节省的情况才只会发生一两万的费用。 郑仁吁了口气，有些无奈。 不过患者的母亲在，这就是最好的消息。有家人在，看样子还很关心，总要比只有一个不靠谱的男朋友在好得多。 “阿姨，您先别急。小草，扶阿姨去病房坐会。”郑仁道。 权小草应了一声，扶着患者的母亲去了一边。 郑仁拿出手机，略一思量，把电话打给苏云。 “这面有一个急诊患者，我想通过杏林园做直播。”郑仁没有任何铺垫，直接说到。 “老板，是林姐的患者么？”苏云竟然也知道这事儿。 “嗯，你帮我联系一下。”郑仁把事情扔给苏云，也不等他答应，就挂断了电话。 来到办公室，冯建国刚看完片子，见郑仁进来，他连忙站起来，笑着问到：“郑老板，您今天得闲？还以为梅哈尔博士那面术后您得忙几天。” “还好，这不是接到朋友的电话，来帮忙看看。”郑仁道：“是抽脂术后肠破裂的患者，家里没钱，我正琢磨该怎么办。” “郑老板。”冯建国似乎有话要说，但犹豫了一下，最后沉默下去。 “冯哥，有事儿就说，不用这么客气。”郑仁道。 “郑老板，临床上这种事情太多了。”冯建国叹了口气，道：“我总是觉得您做直播，尤其是急诊手术的直播台频繁，不是什么好事儿。” 郑仁知道，这是掏心窝子的话。 话说的很直接，有些刺耳，但事实真相就是这样。 没钱看病，一般都会和院里申请，看看能不能拨下来一笔费用。但每年这种患者太多，院里面不可能所有患者都照顾的到。 一般情况下，遇到这种患者，手术费是科室分摊的。而去了ICU，只能保证最基础的用药。患者能不能熬过去感染性休克，那就要看命了。 钱，不是万能的。 但那句老话说得对，没有钱真是万万不能。 郑仁苦笑，想要解释一句，但一时间却不知从何说起。 自己只是一个小大夫，做点力所能及的事情就可以了。 再多的，自己想不到，也做不到。 冯建国见郑仁脸色有些难看，拍了拍他的肩膀，也叹了口气。 这个患者病情并不复杂，或许发病的诱因比较奇特，但整体病情很好判断，治疗也简单，肠修补就可以。 重点在于术后的抗感染、抗休克治疗。 “先急诊手术，您那面要是有办法，咱们术后再说吧。”冯建国小声说到。 临床干的时间长了，见到这类的事情多了，人也就渐渐的麻木起来。 本来这就不是医生、护士应该做的事情。 如果说社会是一台大型机器，各自做好各自分内的活，机器就会运转良好。然而这种患者要是找谁应该负责，千头万绪，还真不知道该怎么说才好。 正犹豫着，林格走了进来。 “郑老板，您在这儿啊。正想去科里找您，接到苏医生的电话，我就过来了。”林格笑呵呵的说到。 搜狗网址： 1297 不认人 “林处长，您好。”郑仁笑了笑，招呼道。 “苏医生和我说了，这面有一个抽脂术后并发肠破裂的患者。”林格看出郑仁情绪不是很高，马上把话题转到正事儿上，“您准备找杏林园做直播，费用那面出？” “嗯。”郑仁点了点头。 他没有解释患者家里经济情况是如何如何不好，自己是怎么心善，想要救治患者。 这些都没意义。 要说冒风险，的确也有，但郑仁并不认为会有多大的事儿。 手里还有手术训练时间，即便有什么意外，也能第一时间进行补救，这才是郑仁最有底气的地儿。 手术没问题，法律上的事情再通过医务处、杏林园的法务部来处理，也就足够了。 “苏医生已经联系杏林园了，说是很快就能到，不耽误抢救吧。”林格问到。 郑仁有些疑惑，“林处长，您不是调到科教处了么？” “我也想去，可惜只是临时借调，叶处长不放人啊。”林格笑呵呵的说到：“我在科教处，只负责与郑老板您有关系的事情。医务处那面，有些活我还得挑着。” 原来是这样，林格还在医务处，那就好，郑仁心里想到。 冯建国看林格来了，这才放心。他悄悄的走出去，给患者查体，看患者的状态。 郑老板要救人，冯建国自然不会拒绝。自己做不到的事情，郑老板能做到，这是好事儿。 之前他说的，只是担心郑仁出事儿罢了。关系还不错，冯建国对郑仁很欣赏，提醒一句，是应该的。 但看到院里竟然派了一个老牌的副处跟着保驾护航，这种重视程度，让冯建国羡慕嫉妒。 加上郑老板手术那么强，他长出了一口气，应该没问题。 自己做点力所能及的好了。 “冯哥，等我一下。”郑仁一边和林格说话，一边看到冯建国要去查体，便叫了一声。 “您去忙，手续的问题交给我。”林格马上说到：“患者家属在哪？” “小草！”郑仁招呼了一声。 权小草像是瞬移一般，出现在身边。 “你带林处长去找患者家属。”郑仁道。 “好咧。”权小草麻利的答应。 郑仁和冯建国去了抢救室，看到患者的时候，郑仁先见到的是系统面板红呼呼的背景。 似乎比在CT室看的更红了一点，病情很急，要马上上手术。 胃管、尿管都下进去了，静脉通道建立，连术区备皮都已经做完了。胃肠外科急诊抢救的经验还是很丰富，短短的时间内做好了术前准备。 查体，郑仁见患者右侧腹部有3×3cm大小的皮肤破损。整个腹部像是木板一样硬，患者有意识，但是表情淡漠。 她眼睛四处看着，像是在寻找什么。对于郑仁的问话，像是没听到一样。 “情况很急，上手术吧。”郑仁直接说到。 “嗯。”冯建国点了点头。 正常来讲，这种急诊手术住院总上就可以了。修补肠破裂，只要小心点，把肠子都捋一遍，没有什么难度。 最起码在912来讲，完全没难度。 但很明显郑老板要亲自上，所以冯建国和住院总招呼了一声，让他送患者，就陪着郑仁去更衣室换衣服。 “郑老板，你这急公好义的脾气……”一边换衣服，冯建国一边谨慎的说到。 “唉，冯哥，您直接说我爱管闲事就是了。”郑仁叹了口气，道：“看见了，能救，总不能眼睁睁看着患者死了不是。” “话倒是这么回事，但您还是得小心。”冯建国不厌其烦的叮嘱。 郑仁点头，换了衣服，拿起电话联系胡艳徽。 小胡那面已经在换衣服了，她的工作做的特别到位，除非有特殊情况，很少离开912方圆500米。 只要这面有事儿，拎着直播设备就能赶到医院。 作为一名业务员，小胡早就和科室与手术室的护士处好了关系。虽然不至于得到自家医护人员的待遇，但进进出出已经不需要郑仁特殊打招呼。 “老板，这么快就换好衣服了？”苏云走进来，见郑仁在等冯建国，笑呵呵的说到。 “嗯，患者状态有些不好，抓紧时间做肠破裂修补。”郑仁道。 “杏林园那面想做一个有关于医美的特殊专题，问问你的意见。”苏云道。 “这有什么好做的。”郑仁道：“没兴趣。” 见郑仁回答的干脆，苏云笑道：“你这提上裤子就不认人的劲儿，我很是欣赏。” “别扯淡，手术，你上不上？” “刚看了眼片子，只是肠破裂修补术，有什么好上的。”苏云道：“你没兴趣我就去和彭佳说一声，他那面现在有点急，能感觉出来躁得慌。” “急什么？” “老板，水涨船高，你不知道？”苏云瞥他一眼，问到：“成功完成了梅哈尔博士的手术，你拿到诺贝尔医学奖的可能性空前高，杏林园能不紧张？” 郑仁想想，似乎也是这样。 “彭佳最近从海德堡回来，说是要和你深入交流一下。”苏云说这句话的时候，笑容特别不正经。 郑仁见冯建国换完衣服，急匆匆的一起走了进去。 “老板，杏林园那面你有什么要求么？” “没有，你看着办。”郑仁的声音远远的传来。苏云微微一笑，自言自语道：“好像钱我能挣到手似的。” 说着，他也没着急走，拿出一根烟，躲到角落里点燃，随后拨出电话。 “宁叔，您那面还顺利么？”苏云问到。 “还好，就是工作量有点大，忙不过来。” “呦呵，您都忙不过来啊，在蓬溪乡的时候您给我的印象可是无所不能。”苏云笑呵呵的拍着马屁，丝毫不以为耻。 “有事儿？” “这不是我还琢磨着有时间您回帝都，一起吃顿饭么。”苏云眼睛笑成了一条缝，“对了，杏林园的老板要回来谈下一步的事情了，您这面有没有想法？” “这面忙完再说，你拖一下。” “好咧，您有想法就好，和您沟通要比和其他人沟通好多了。” 说完，苏云挂断了电话。 宁叔最近还回不来，这是很遗憾啊。 想着，他又拨通了电话。 1298 他说我瘦了就会娶我 郑仁和冯建国走进手术室，却都傻了眼。 术者上来了，患者却还没上来。 冯建国有些恼怒，整张脸板着，竹竿一样的身子僵硬了几分。整个人像是被什么法术变成树人一样，举手抬足，郑仁仿佛能听到嘎吱嘎吱的声音。 “真是胡闹，小草怎么弄的！”冯建国小声的抱怨。 “是不是有什么问题？冯哥，你打个电话问下。”郑仁道。 冯建国点头，还没等他拿出手机，后屁股口袋里手机就开始呱噪起来。 “小草，你怎么干活的！”冯建国接起电话就沉声怒斥，“患者怎么还没送上来？！” “……”随后冯建国怔了一下。 几秒钟后，冯建国苦笑着挂断了电话，无奈的看着郑仁。 “发生什么事情了？”郑仁问到。 “说是患者听说要手术直播，拒绝接受杏林园的协议，正在下面骂人呢。”冯建国道。 骂人……郑仁也愣住了。 都感染性休克了，还有精神骂人？还是年轻好啊，身体真是抗造。 “冯哥，那我下去看一眼，要是实在不行就你来做吧。”郑仁叹了口气，说到。 “一起去吧。”冯建国道：“急诊我一般也不上，都是住院总做。小手术，上不上的没意义。” 两人一边说着，一边走到更衣室，披上白服走了下去。见苏云窝在角落抽烟打电话，郑仁也没搭理他。 又回到病区，推送患者的平车卡在门口，周围都是围观的患者家属。中间隐约能看到权小草瘦弱的身影，仿佛真的是一株小草，在风雨中飘摇。 郑仁有些担心，径直走过去，避让开周围五十岁以上看热闹的中老年人，分开人群，像是一块石头一样砸了进去。 “怎么回事，小草？”郑仁问到。 权小草很无辜的看着郑仁，又看了一眼脸色苍白，连呼吸都变得极为困难的患者。 她特别为难，委屈的都要哭了。 郑仁叹了口气，人怂点，是好沟通。但是遇到事儿，小草也拿不了主意。 23岁的身体，正是人体机能最好的一段时间。 即便是处于感染性休克状态，患者依旧没有昏迷，脸色苍白的看着杏林园的工作人员。 “郑老板，患者的母亲开始同意并签署了协议。可是和患者商谈后，她坚决不同意，那个……”说着，杏林园的工作人员叹了口气。 “妈，别信他们。”女孩儿的声音颤抖，小声说到：“哪有这种好事儿，治病不花钱还倒找钱。” “都解释了？”郑仁问到。 杏林园的工作人员点了点头。 权小草还想劝两句，这种机会，真是特别急的急诊，或者郑老板不在的情况下，想有这种机会都不可能。 能免费看病，机会真是很难得。 可是没等她说话，躺在平车上的女孩儿说到：“妈，阿力呢？他是不是给我找大夫去了？” 农妇早都没了主意，双手颤抖，握在平车的护栏上。 她眼神迷茫，对眼前发生的事情一无所知。只知道事情很急，但是她却不知道该怎么办。 杏林园的工作人员用询问的目光看着郑仁。 “那就算了。”郑仁颓然无力的说到。 一块石头，再硬，也有碎的一天。患者坚决拒绝，郑仁处于有心杀贼，无力回天的状态。 “小草，术前签字做了吧。”冯建国问到。 “签完了。”权小草急忙说到。 “那就送上去，我去找住院总上台，你跟着搭把手。”冯建国决断的极快，马上说到。 “阿力呢？人呢？”女孩儿不知道哪来的精神头，手抓着平车的护栏，挣扎着要坐起来。 “他走了，走了。”女孩儿的母亲抹了一把眼泪，急忙说到。 “不可能！”女孩儿全身没有力气，用一个古怪的姿势抬起头，四周看着，找那个流里流气的年轻男人的身影。 “不可能，他说我瘦了就会娶我。”女孩儿说话的声音越来越小，挣扎的动作却越来越凶。 按说感染性休克的患者，应该不会有这么大力气才对，可是她抓着平车的护栏，就要翻身下去。 “按住她。”郑仁发现的快，直接吼道。 农妇听到郑仁的话后，下意识的用身子压在女孩儿的身上，遏制住她下一步动作。 “小草，去给医务处打电话。”冯建国马上说到。 这种情况，患者本身还算是清醒。她拒绝手术，要找那个叫阿力的年轻男人，胃肠外科还真就没什么好办法。 这是爱的力量么？郑仁想到了那个耳钉男，心里有些不忍。 还是在下面有家属看着好一些。 真到了上面，有个三长两短，谁都不好解释。 “郑老板，走吧，换衣服去。”冯教授拍了拍郑仁的肩膀，说到。 郑仁点了点头，转身离去。 穿过人群，隐约中还能听到农妇的哭诉声与女孩儿倔强的喊骂声音。 “人呐，有时候都是命。”冯建国情绪没什么波动，这么多年，遇的事儿多了去了。 他见郑仁的情绪有些低落，便安慰道。 郑仁摇头，苦笑，“真特么的。” “没办法，年轻的孩子谁知道他们脑子里都在想什么。”冯教授道：“我跟我儿子沟通就有问题。” “父与子，都那样。”郑仁道。 来到更衣室，苏云刚打完电话，见两人回来，坐在凳子上问到：“老板，怎么了？” 郑仁简单的讲述了一遍发生的事情。 “多长见。”苏云道：“让胃肠外科处理吧，林姐那面你也有交代。” 郑仁无奈，只好点了点头。 患者找不到她男朋友，闹累了，晕死过去，就可以上手术了。至于术后的情况，郑仁还真就管不到。 总不能用强迫的手段做直播手术吧，那成什么了。 “老板，你想啊，能去小黑诊所做手术的人，脑子怎么看怎么都不像是好用。这都是命，你就别想那么多了。” 苏云的话是有点糙，但道理不糙。 换了衣服，和冯建国分头回各自病情，郑仁直接去主任办公室，林娇娇还在和孔主任聊着什么。 见郑仁回来，林娇娇笑着说到：“郑老板，这么快就做完手术了？” 搜狗网址： 1299 花钱如流水（盟主CAA麻辣烫加更3） 林姐，没做上。”郑仁叹了口气，简单讲述了经过。 林娇娇摇了摇头，叹息道：“没事，就这样吧。” 苏云盯着她看，把林娇娇看的很不自在。 “林姐，你那面怎么样？”苏云却没说什么，忽然换了一个角度问到。 林娇娇也觉得今儿这事儿闹的挺不好的，她马上说到：“我一直在看着，进度还好。因为用的都是好东西，不用放甲醛，再有二十天左右就能住人了。” “辛苦辛苦。”苏云笑眯眯的说到。 郑仁觉得这货有问题，却说不上来哪里有事儿。 “老板，蓉城那面说第一批义肢到了。”苏云道：“因为最近咱们挣的钱多了点，所以宁叔直接订制了肌电假肢。” “哦，订呗。多钱一个？”郑仁无所谓的回答道。 虽然从小就没什么钱，但也养成了对钱没有概念习惯。 “德国货比国产的贵多了，那帮家伙真敢要价。”苏云开始大吐苦水，“找机会一定要黑他们一笔。” “多少钱？”郑仁又问了一句。 “前臂肌电假肢价格大概在4万到12万，上臂肌电假肢价格大概在5万到14万之间。”苏云道。 “要单独设计么？” “肯定是私人订制！但第一批没要太多，准备看看效果。这种肌电假肢国内没有，蓉城那面只有三五个留学回来的骨科医生能做。”苏云道。 “嗯，慢慢来吧，会好起来的。”郑仁笑道。 “郑老板，这可是一大笔钱啊。”林娇娇错愕的看着郑仁。 “挣的钱就是用来花的么。”郑仁笑了笑，“对了林姐，要是有机会，帮我留意一下社区医院旁边有没有房子出租。” “……”林娇娇还以为郑仁要买房子。 不过回想肌电假肢的价钱和那面伤员的数量，林娇娇咂舌。这可是……天文数字。大笔的花钱，像是打水漂一样，可在帝都却要租房子住，郑老板真是有性格。 “郑老板，您这挣钱的速度，也真是太快了。”林娇娇有点羡慕，回想起来自己和苏云签订的胃底动脉栓塞术，一台给的手术费用，忍不住的心疼。 不过虽然要的贵了点，但既然要走精品路线，跟着郑老板的脚步是最正确的选择。 近的有小孙那面做的抽脂手术，导致患者重度感染性休克的事情在这儿摆着。 远的有帝都肝胆朱良辰做胃底动脉栓塞术的患者，继发消化道出血。 这都是麻烦事儿。 与其拿钱给患者做二期手术，再加上赔付的，还不如都给郑老板。最起码郑老板不吃喝嫖赌，钱都花正地儿上去了。 “老板，有兴趣去蓉城看一眼么？”苏云撺掇着。 “没有。”郑仁想了想，道：“最开始琢磨是一般的假肢，一万左右一个。现在直接几何数级，还是赶紧挣钱吧。” “没事，第二批教学的学员也要来了。”苏云嘿嘿一笑，道：“梅哈尔博士的号召力，在欧美医疗圈那是首屈一指的。” “嗯？多少人？”郑仁问到。 “我控制在三十人，再多的等下一批。虽然钱不够花，但饥饿营销还是必须的。” “我记得周主任说那面有教学手术来着。”郑仁这两天都忙晕了，一直没顾得上这事儿。 “嗯，给我发了个微信，我这不是想问问你什么时候有空么。”苏云道。 “那就明后天吧，具体你来安排。” …… …… 蓉城，省院。 谢宁一身黑色休闲装，老陈主任站在他身边，看着精美的金属箱子，错愕的问到：“小宁啊，光是这外包装就得钱了吧。” “陈主任，您看您说的，里面的东西更贵。包装不仔细，运过来磕了碰了，还不够折腾的。”谢宁笑道。 “小宁，多少钱一个？” “按照患者的情况定的，都是私人订制，平均8万人民币。”谢宁熟练的报价。 “……”老陈主任咂舌。 谢宁脸上的笑容似乎从来都不曾消失，这世上没什么能让他动容的。 “小宁，可是上万的患者，这得多少钱啊。”老陈主任声音略有点颤抖。 其实根本不用问，简单的心算就知道要花多少钱。 这么多钱，怎么都算是一大笔钱了。 但砸在这上面，还真怕一点浪花都看不见。 可别寒了人家的心，老陈主任看了一眼谢宁，心里想到。 “陈主任，您别担心么。”谢宁笑道：“郑医生能挣。” 郑医生……老陈主任猛然想起挂在自己床头的那张照片。坐在自己身边的那张憨憨厚厚年轻的脸庞，总是在不经意间出现在眼前。 “小宁，郑医生那么年轻，能挣几个钱。可别为了这面的事儿，让他犯错误。”老陈主任搓着手，心里有些惦念。 “他看着老实，心里面猴精得很，才不会犯错误。”谢宁脸上笑容有些古怪，道：“陈主任，您放心吧，不会有问题的。” “小宁，你说这第一批尝试性的义肢就20个，算起来也要200万左右了。”老陈主任道：“一个大夫，干多少年能挣这么多钱啊。郑医生还年轻，有些事儿可是做不得。” “好像最近他在帝都那面讲课，讲课费挺高的，您可别惦念，咱们这面正常用就行。钱不够，不是还有我呢么。”谢宁看着义肢搬送下来，便笑着和省院器械处的人去办理交接手续。 老陈主任看着精美的箱子上反射的阳光，脑子里还在琢磨着这一大笔钱到底要怎么出。 “宁叔，您辛苦了。”来和谢宁交接的人早都和他熟络，笑呵呵的打招呼。 “还好。”谢宁身边有人递来文件，双方签字。 “宁叔，我听骨科和创伤科的医生说了，这是订制的，一人一件，使用的效果特别好，是么？” “嗯，皮肤表面产生可被测取的微小电位差，以此来驱动电动马达。我在德国看人用了，基本能达到从前正常功能的60%左右。” “这么高！那可比一般的义肢强多了。” “嗯，交接完，抓紧时间给患者按上。” “您放心，患者都在院部住着呢。就是奥托博克的派来的医生只有一个，这面配台、熟练还得几台手术。反正慢慢来呗，货都送到了，还怕啥。” 搜狗网址： 1300 隐匿性转移瘤 郑仁根本不知道远在蓉城发生的事情，他和孔主任说了几句话，便去了梅哈尔博士那面。 两人连午饭都没吃，一直聊到下午三点多。 最后，忘我的交谈，被郑仁的手机铃声打断。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁抱歉的笑了笑，拿起手机走了出去。 “郑老板么？袁院长让你去一趟。”电话那面的声音很熟悉，是叶庆秋叶处长。 “叶处长？”郑仁楞了一下，这是让自己过去干嘛？ “怎么？” “哦，没事，就是想问一下，院长那面什么事儿啊。”郑仁马上问到。 “中科院的李老来看病，本来想找罗主任和孔主任一起来看看，这不是想起你来了么。”叶处长笑呵呵的说到。 “哦，我这就过去。”郑仁马上说到，和叶处长客气了一句，便挂断电话。 社会地位不一样，接触到的患者也不一样。 一般科室主任的社会地位很高，但绝对不会找郑仁去给中科院的李老看病。 这都有可能算是保健组的任务了吧，郑仁心里想到。 准备和梅哈尔博士打声招呼，他的助理菲舍尔站在门口，示意郑仁不要进去。 原来博士兴奋的时间太长，已经睡着了。 老了之后，精神头的确跟不上。不过省得自己和梅哈尔博士解释，倒也省心。郑仁笑了笑，直奔机关楼走去。 路上他开始琢磨李老的病情。 又是找罗主任、又是找孔主任，那应该是肝癌了。不过一般情况下，院长会先打招呼，再带着患者直接去住院部吧。这么做，似乎更正式一点。 谁知道呢，郑仁信步来到袁副院长的办公室门口，轻轻敲门。 “进。”袁副院长的声音传了出来。 郑仁推门进去，先扫了一眼，没有看到老人和红呼呼的系统面板。袁副院长屋子里坐着一个四十岁左右的中年女人，她坐在沙发上，正在和袁副院长说这话。 “来，小李，给你介绍一下。”袁副院长微笑着站起来，和女人说到：“这位是我们院的郑医生，获得了今年诺贝尔医学奖的提名，水平相当高。” 女人站起来，伸出手，客气的说到：“郑医生，幸会。” “客气，客气。”郑仁伸手握了一下，道：“院长。” “都坐着说。”袁副院长道：“中科院的李老从3年前确诊的肝癌开始，一直在帝都肝胆做的介入手术。术后效果很不错，肿瘤已经彻底灭活。” 郑仁静静的听着，周春勇么？他的水平也算是不错了。 “但自从1年前开始，李老的甲胎蛋白水平就开始超出正常值范围。2个月复查一次，每次检查值都要比上次高很多。”袁副院长看来是做过功课，要不然不会这么熟悉。 郑仁点了点头，脑子在寻找类似的病例。 “小郑，这里是李老的片子和化验报告，你看一眼。”袁副院长道：“帝都肝胆和协和、东肿瘤都去过了，考虑是肝转移癌。但是具体的转移位置……” 最后一句话袁副院长只说了一半。 郑仁心里知道，这是临床上比较少见的一种情况。只是少见，却不罕见。 在海城市一院，他见过类似的患者。 不是郑仁管的患者，但因为病情比较特殊，郑仁就记住了。 患者是肝癌切除术后，肝脏CT、核磁增强都没有任何问题，只是甲胎蛋白数值特别高。 最后甲胎蛋白飙升到＞2000以上。 患者本身没有任何自主症状，做了所有检查，也没有发现转移瘤的具体位置。 刘天星束手无策，就让患者带着资料去医大附院就诊。据说医大附院最后也没给出确定诊断，说是让观察，患者就回家了。 除了甲胎蛋白数值高之外，别的没有任何阳性检查结果。 后来足足观察了一年半，患者年纪也大了，警惕性也没之前那么高。兄弟几个天南海北的，准备聚会。 这个岁数，真是见一面就少一面了。 患者是老大，老家也在海城，所以聚会的地点自然是海城。 本来应该高高兴兴的喜庆事儿，席间患者的儿媳妇却因为积怨直接发飙，在大团圆的酒桌上和他的儿子对骂起来。 老爷子一上火，就感冒了。 1周后出现腹胀的感觉，来到海城市一院就诊。当时刘天星也是有些大意，做了肝脏的检查，没有发现任何问题。 不到1个月后，老人出现神经症状，随后高位截瘫。 原来转移病灶在胸椎位置，随着身体免疫力下降，肿瘤转移病灶爆发式生长。 后来老人在3个月后就去世了。 这是一件很遗憾的事情，郑仁猜测，要是没有席间的那次吵骂的话，他会不会多活几年呢？ 类似的病例，郑仁在系统图书馆里也见过很多。 这种转移瘤都是没有办法确诊，最后患者因为某些诱发因素，或者干脆没有诱发因素，出现肿瘤大面积播散、爆发式生长。 身体里有一枚定时炸弹，却不知道在哪，只能等待，这是一件很让人头疼的事情。 其他肿瘤，绝少出现这种情况，只有肝癌才会有这种隐匿生长，最后大爆发的病情。 可能李老也是这种情况，郑仁心里猜想。 他站起来，走到袁副院长的办公桌前，拿起片子袋和一个文件夹。片子袋按照日期摆放，最上面的是3天前的一个PETCT。 郑仁心中一动，自己猜想的应该没错。 PETCT应该也没有任何问题，所以才会到处求医。 袁副院长的办公室里没有阅片器，郑仁拎着片子袋、拿着文件夹走到窗边。 取出PETCT的报告本，先看了一眼报告。 全身未发现肿瘤组织、肝脏肿瘤病灶也没有活性，至少糖耐量显示是这样的。 从这份报告来看，李老的病情是相当乐观。 “郑医生，周主任向我推荐的您。”李老的女儿轻声说道，“麻烦您帮忙掌一眼。” 郑仁沉吟了一下，点点头，没有说自己的猜测，而是拿出片子逐一审阅起来。 …… …… 注：一个老患者，很遗憾的就走了。对于家里的是是非非不置评论，这个病例我琢磨很久，也问了很多老师，都没什么好办法。 搜狗网址： 1301他竟然在思考 化验单、片子郑仁看的很仔细，足足用了将近二十分钟。 甲胎蛋白从12到31再到50——100——1000，几乎每次复查，数值都会翻倍上涨。 越到近期，上涨的倍数越高。 而其他检查，根本没有任何迹象表明有肿瘤残存的病灶或是转移病灶。 果然和自己想象中是一样的。 看完所有检查后，郑仁把片子和检查报告整理好，按照时间顺序一一放了回去。 “郑医生，您……”李辉犹犹豫豫的问了一句。 “李姐，是这样。”郑仁把片子放到沙发扶手上，很认真的说到：“我相信您肯定找很多家医院相关科室的主任看过病了。” 李辉点了点头。 “结论都是一致的，要观察看看。”郑仁道：“其实我要说的也是这个，我怀疑有转移病灶，可是现有检查无法判断病灶到底在什么位置。” 李辉的脸上露出一丝失望的神色。 猜测有转移瘤，却没有证据，这就是现在的情况。 “类似的病例我也遇到过，肝癌转移病灶的爆发是生长，是很难遏制的。李老现在的精神状态、饮食起居怎么样？”郑仁问到。 “都还算好，和之前没有特别大的区别。”李辉轻声说道，言语之中清清淡淡，却难以掩饰她的失望。 “嗯……”郑仁沉吟了几秒钟，最后说到：“这样，老人家要是对做CT平扫没有意见的话，我想做个全身的CT检查。” “全身？” “嗯，包括所有位置。”郑仁道：“我现在在介入科，对影像的了解还算是比较深入。” “瑞典首都斯德哥尔摩的医科大学卡罗林斯卡医学院的梅哈尔博士，对郑医生的影像学技术相当认可。”袁副院长适时插了一句话。 李辉没有诧异，她应该听说郑仁最近给来自瑞典的梅哈尔博士做手术的事情。 所以她才会来912，点名要找郑仁看病。 不过全身CT，那得做多少个部位？要吃多少放射线？一般患者、患者家属对这个比较在意。 “我回家和我父亲商量一下。”李辉有些犹豫的说到。 “好。”郑仁说完，拿出手机，调出二维码，道：“留个，我提前和褚主任打个招呼。” 袁副院长看着郑仁，微微的笑了笑。 这小家伙，真是不懂人情世故。李老来912做检查，还用你打招呼？ 不过他没说话，只是看着有趣。愣头愣脑的，自己年轻时候不会也是这样吧。 李辉随即扫了郑仁的微信，加了好友，便告辞离开。 “小郑，你怎么判断的？”袁副院长等李辉走了之后，才慎重的问到。 “院长，我高度怀疑是转移瘤，但位置不确定。”郑仁实话实说，“就算是我做CT，能检查出来的机会也不是很大。” 袁副院长楞了一下，什么叫就算你做CT？ 这话说的！ 对自己的技术水平有多高的信任，才会很自然的说出这种话来。 他笑了笑，道：“坐下说，小郑。” 郑仁觉得有些奇怪，袁副院长找自己有事儿？怎么还不让自己走呢？ 在给梅哈尔博士做完手术之后，郑仁这种社交迟钝的人都能感受到严院长、袁副院长对自己态度的变化。 不过对他而言，这都无所谓。 “小郑，李老虽然不是医疗专业的科学家，但在我国濒危、珍稀的野生动物保护的研究、推动工作上，有着不可磨灭的贡献。”袁副院长缓缓的说到。 郑仁看着他的眼睛，摆出一副上小学的时候听老师讲课的姿态。 “李老得病，我也很遗憾。”袁副院长道：“人么，生老病死，总是很正常，尽力而为也就是了。而且李老之前在协和、帝都肝胆看病，和咱们的关系也不大。” “我刚参加工作的时候，全国有一次声势浩大的拯救大熊猫的活动，你有印象么？” “呃……是竹子开花？” “嗯，李老是主要发起人之一。”袁副院长笑道：“要是没有……不说这个，你对李老潜伏的转移瘤，明确诊断的把握有多大？” 郑仁沉吟。 要是从前，肯定一丝把握都没有。 协和、帝都肝胆，那么多大牛都没有诊断，在郑仁来看是很正常的。 但现在，帝都肝胆的周春勇主任，殷勤的不像话。所谓的大牛，郑仁完全以平和的心态来看，没有了从前的那种膜拜感觉。 但要说自己能明确诊断，这个可能性也不大。 用大猪蹄子的诊断？天知道那货会不会只给自己一个骨转移癌的诊断，却不标明是哪个部位。 看CT，加上自己拥有重建的能力，可以确定几个可能的点。但最后要做什么，怎么做，郑仁还是一头露水。 想了几分钟，办公室里安静异常。袁副院长也没催促，而是饶有兴致的看着郑仁。 年轻、憨厚、认真，这么几个词汇出现在袁副院长的脑海里。 当时孔主任强烈要求的时候，不管是自己还是严院长都没想到竟然会是这么一个年轻人。 当时自己怎么想的？诺贝尔医学奖候选人，只是一个噱头，可以为912增加一抹亮色。 但也只是一抹亮色，噱头么，要是当真就输了。 或许几十年后，他能成长为工程院院士也说不定。 当时自己同意，主要原因有两点，诺奖候选人身份和孔主任的执着。 而现在看来，可真是一个巨大的惊喜。 几个月的时间，小家伙就已经这么彪悍了。自己把国内肝脏治疗的难题扔给他，他没有苦笑的表示自己无能为力，而是在思考。 他竟然在思考！ 思考，意味着有可能。虽然可能性不大，但只要存在，就是一种突破。 很久后，郑仁才醒了过来，苦笑道：“院长，你知道我阅片的水平很高，但我也无法保证。只能有三成的可能，发现不确定的异常。” 三成！ 这已经很高了。 袁副院长笑了笑，道：“三成，就足够了。那我找时间去劝一下李老。” 1302 KISS综合征 离开机关楼，郑仁回想着李老的病，有些束手无策的无力感。 在现有科学技术面前，这是一种无能为力的情况。 所谓的命，大概就指的这种情况。 肿瘤细胞潜伏的时间比较长，那是命好。或许等老人家其他老年病犯了之后，都不会有爆发式生长。 要是命不好，随时有可能爆发性生长。 具体诱发因素，全世界也没有相关的研究与确定的说法。 算了，想也没有用，还是等李老同意做CT后再说吧。全身三维重建，加上自己的阅片能力，多少能发现一些端倪。 至于之后，谁知道要怎么做。 想不懂的事情就不要想，这是郑仁的一个优点。 从来不钻牛角尖，绝对不会自己难为自己。 拿出静音的手机，郑仁先打开静音，看了一眼。没有未接来电，苏云留了几条语音。 帝都肝胆那面约了明天去做手术，要是没有事儿，后天飞西林镇，去刘旭之所在的医院开地图。（注1） 至于梅哈尔教授这面，郑仁有些恋恋不舍。毕竟有关于湍流的探讨，每天都会让他对那层虽然已经一跃而过、但却不明所以的透明天花板有更新的理解。 再有是小伊人的留言，问郑仁忙不忙。 很简单，看样子今天没有手术，小伊人特别无聊。 郑仁嘴角弯起一条弧线，笑容洋溢。 【刚忙完，你在做什么？】 【我在值班室躺着，好无聊。】 果然，和郑仁猜测的差不多。 【去喝咖啡，商量一下晚上吃什么？】 【好呀，地库见。】 郑仁的心怦然而动，自己最近是不是太忙了……这样是不对的。什么梅哈尔博士，什么湍流，让他们见鬼去吧，多陪陪小伊人才是正经事儿。 回到科室换了衣服，郑仁去了地下车库。 不过真的要找个地儿喝咖啡么？他马上想到上次和小伊人去玩，坐过山车的经历。 那可真不算是一种美好的体验，虽然有小伊人在一边陪着自己。还是喝咖啡好，安静、安全。 “呀！” 郑仁转过一楼到地库的消防通道的拐角，一个声音忽然在背后传来。 是小伊人。 “咦？你怎么在这儿？”郑仁回头好奇的看着谢伊人。 “真没趣，你都不害怕么？”谢伊人嘟着嘴，问到。 “呃……”郑仁挠头，笑了笑。只有平车、抢救能让自己的心率到120次/分之上。 过山车也可以，但那个可以自主选择不去坐。 这种程度的玩笑，是不会的。 “科里没什么事儿？”郑仁随口问到，把话题岔开。 “嗯。”谢伊人道：“你不做手术，我就没什么事儿。下午追完了一个剧，实在很无聊啊。” “想去哪玩？” “出去走走就行，随便去哪。”谢伊人也属于那种随遇而安的性格，去哪是无所谓的。 “那别开车了，咱俩去旁边公园随便走走好不好？”郑仁一想到阳光明媚的下午，牵着谢伊人的手遛弯，就开心起来。 最近实在是太忙了，这样很不好，郑仁随即便开始自我反思。 “那也行，要不然下班的时候堵车，回来接到悦姐，不知道几点才能回家。” 帝都不是海城，要是在海城，午夜的路上一路30迈的开着车，空空荡荡，有一种独处的感觉。 然而在帝都，还是下午时间，堵车堵的会让人心生烦躁。 很快取得共识，两人牵着手走出地库，穿过两条街区，一个中心公园出现在眼前。 公园也不大，绿草茵茵，有老人在下棋、唱歌、遛狗，一派安宁祥和。 两人走的也不快，偶尔说说话，郑仁心中喜乐。 “郑仁，我听悦姐说，过几天咱们去戈壁滩？”谢伊人问到。 “嗯，去刘旭之那面做两台手术。苏云一直张罗着去沙漠戈壁玩，说是特别棒。” “小时候我爸带我去过一次，银河好漂亮。”谢伊人左手牵着郑仁右手，她的右手抬起来，指着天空，画了好大一个弧线。 “满天都是星星，像是做梦一样。” “很快就能看到了。” “在星空下，不管吃什么，都有一种从内而外变得纯粹的感觉呢。” 郑仁笑了，谢伊人这个小吃货，看个星星想到的都是吃东西。 难道不应该是全身心接受洗礼，变得格外纯净么？这样才符合文艺女青年的定义。 小伊人只是吃货，绝对不是文艺。 走着，郑仁忽然停了一下。 眼睛一下子直了。 谢伊人好奇，顺着他的目光看向不远处。 两个年轻人也手牵着手，在小公园里遛弯。男孩儿高大，背影看带着一股子帅气劲儿。女孩儿穿着白色连衣裙，像是百合花一样。 “喂，看什么呢？”谢伊人蹦蹦跳跳的跑到郑仁面前，笑盈盈的问到。 “他们生病了。”郑仁小声说到。 “嗯？”谢伊人好奇的侧头看去，长发甩过郑仁鼻尖，有些痒。 “什么病？恋爱病么？”谢伊人问到。 正说着，女孩儿停下，从手包里拿出纸巾。 “不是恋爱病，是KISS综合征。”郑仁看着那对小恋人，男孩儿不知道怎么表达自己的关切，有些焦急。女孩在处理她最讨厌的鼻涕。 很明显，她并不想把自己出糗的一幕让男孩儿看到，不断躲避着。 “呀，这也是病？”谢伊人好奇的问到。 “不明头痛、发烧、肝脏肿大、脱水、腹泻———这些都是接吻综合征的发病特点。”郑仁很专业的说到。 要是苏云在这儿，肯定会几句把郑仁喷到墙上，抠不下来的那种。 大哥，你在约会，别弄的跟学术交流一样好不好。 陪女朋友遛个弯也要看病，脑子进水了？ 不过郑仁却没有感觉，不远处的女孩儿轻盈的像是蝴蝶一样，拿着纸巾跑到一个垃圾桶旁扔到纸巾，又取出湿巾擦手、小心翼翼的擦脸。 “是感冒吧。”小伊人问到。 “不是……是传染性单核细胞增多症，简称传单。”郑仁道：“KISS综合征，是很浪漫的名字。” “你怎么知道他们接吻了呢？” “他们牵着手，在这里遛弯。”郑仁的逻辑思维开始缜密推断，而此时他感觉到牵着的那只小手有些用力握着自己的手。 …… …… 注1：之前的地名是真实的，不能用了……起名无能星人啊，起各种名字，最后碰巧想到西林。算了，不挣扎了，就这个吧。 1303 手术狗的初吻 郑仁一下子愣住了。 能做重建、能记住成千上万综述和病例的大脑瞬间宕机。 牵手，接吻…… 简单的逻辑在他心里变得混沌，明媚的阳光是那么的刺眼，小伊人的体香清淡却又直透心扉。 能够通过微导丝感受到湍流的手此刻却僵硬的像是木头，满心满脑都是一片空白。 没有意识，但身体自然的反应却还存在。 大手牵着小手，微微用力，把谢伊人揽入怀中。 “有人，有人！”谢伊人也没想到郑仁怎么会在公园里就抱自己，她羞的耳朵都红了，小声说到。 可是迎来的却是带着淡淡烟草味道的唇。 胰岛素加速分泌，肾上腺分泌荷尔蒙肾上腺素，一切把机体代入一种愉悦的气氛之中。 大量施放的神经肽让这种愉悦带着一丝戒备，郑仁的心脏直接蹦到180次/分。 内啡肽分泌，这是一种麻醉效果比吗啡要强200倍的麻醉剂。虽然在体内的药物浓度无法达到静脉注射吗啡的效果，但郑仁感觉到自己舌头传来的酥麻感。 他脑海一片空白，唾液自动产生少量抗生素，机体免疫系统开始工作，全身219块肌肉平均每分钟施放6.4卡的热量。 好热。 郑仁闭着眼睛，享受着温馨的时光。 面部三十二块肌肉组成的肌群高度紧张，毛细血管充盈，肾上腺皮质激素迅速消退。 紧张的情绪渐渐平息下去，只剩下宁静、美好、祥和。 沉醉其中，难以自拔。 时间变得时而缓慢，时而飞快。乱流之中，郑仁也不知道过了多久。 一切都不重要，整个世界就在自己的怀里。 这一刻，他忘记了所有的烦恼和忧愁。有那么一瞬间，他似乎感觉自己强大而不可战胜！ 一阵嬉闹声把谢伊人从翡翠梦境里唤醒。 “有人！”谢伊人把郑仁推开，小手扇风，想让自己脸上的红晕尽快消退下去。 一瞬间迸发的激情让谢伊人措手不及，两只小手都是红色的。 “嘿嘿。”郑仁还处于大脑宕机状态，只会用傻笑来表达自己的喜悦。 那种暧昧的气息，天然散发着浓郁的激素味道。短时间内，激素还没有散尽的趋势，郑仁视野里忽然有了一丝异常。 他还处于全身肌肉紧张的状态，大脑沉浸在内啡肽的愉悦之中，反应稍微慢了一点。 但3秒钟后，刚刚缓和的心率重新升高，一片血红出现在系统面板上。 “伊人，打120！”郑仁大吼一声，随即整个人像是猎豹一样冲了过去。 前面小情侣在几秒钟前还在嬉笑打闹，白裙女孩儿虽然身体不舒服，但大量内啡肽的作用下，她还是特别享受这种愉悦感。 男孩儿看到郑仁亲吻谢伊人，也拉住女孩儿。却被她挣脱，两人欢笑追逐，一不小心，女孩儿撞到护栏上。 不重，甚至可以说很轻微。 然而女孩儿却捂着肚子，缓缓的蹲下。 男孩儿以为她在撒娇，等了几秒钟后，刚准备公主抱把女孩儿抱起来。 这个姿势，要是不公主抱一下，简直就是浪费。 要被五雷轰顶的那种浪费。 可是正在这个时候，一个身影扑了上来。 “别动！”郑仁吼道，如此坚决。 “呃……”男孩儿怔了一下。 你们能亲亲热热，凭啥不让我们亲热？他脑海里出现这么一个念头。 郑仁仔细观察，女孩儿耳根还略有红晕，但脸颊却开始苍白。 红白两种颜色像是潮水一样此消彼长，泾渭分明。 “伊人，抓紧时间打电话！” “正在打。”谢伊人毫不怀疑，郑仁说要打电话，她第一时间拿出手机拨打出去。 “怎……怎么了？”男孩儿愣住了。 “脾破裂。”郑仁来到白裙女孩儿身边，尽量让自己的情绪平稳一下，小声说到，“你别动，这种姿势就可以，已经叫了120急救车，不会有事儿的。” 白裙女孩儿陷入剧烈的疼痛中，刚想喊疼，但听到郑仁的声音，不知为何心里有一种信赖感，勉强保持住原本的姿势，蹲坐在地上。 此时事情紧急，郑仁只能选择无条件接受大猪蹄子的诊断。 错了的话，就是一场玩笑。 要是对了，可能挽救一条生命。 选择题怎么做，郑仁没有犹豫。 “我是912的医生，请相信我。”郑仁看男孩儿有犹豫，马上解释道：“120急救车几分钟就到，很快。” 没有任何抢救工具，什么都做不了，郑仁只能用语言来安慰这一对小情侣。 除了抗震救灾震中心那种情况，郑仁可不想在公园里表演解剖活人…… 那特么太恐怖了。 只是几分钟的时间，“只是”脾破裂，死不了人，郑仁确定。 很快，120急救车的声音传来。 急诊科的医生从车上跳下来，见是郑仁，楞了一下。 “担架！”郑仁没有打招呼的意思，而像是上级医生一样，用无法质疑的语气说到：“保持胸膝位，增大腹压。” “郑老板，这是怎么了？”120急救的医生诧异问到。 “考虑脾破裂，回去后抽血、做个腹腔B超。车上叫肝胆外科会诊，让他们准备手术。”郑仁坚定的话语带着某种感染力，120急救的医生没有质疑，直接执行医嘱。 120急救车来也匆匆，去也匆匆，3分钟后，只剩下郑仁、谢伊人和一群围观的路人们。 “真是脾破裂么？”谢伊人牵着郑仁的手匆忙离开，小声问到。 “嗯。”郑仁点头，想拿起手机给杨教授打个电话，但觉得不好，还是算了。 912有正常就诊的流程，自己总是插手，太讨厌了。 而且是脾破裂这种小毛病，虽然患者肝脾有肿胀，缝合略有点难。也只是略微有点难度而已，这种手术肯定是住院总的活，杨教授根本不会上的。 “真吓人啊。”谢伊人已经恢复正常，回想刚刚急转直下的一幕，还有些心悸。 “接吻综合征是EBV病毒所致的急性自限性传染病。大多数患者觉得自己只是得了感冒，不用吃药，很快也能好。极少数人会出现发热症状，最长的要1个月。” 郑仁一边走，一边解释道。 搜狗网址： 1304 抢救都被虐的单身狗（盟主CAA麻辣烫加更4） 典型的严重症状，有发热、咽痛、淋巴结肿大，严重的可以有肝脾肿大等表现。” “极少数，会出现脾破裂的并发症。”郑仁解释道。 “……”谢伊人无语。 “嘿……”郑仁渐渐从急诊急救中清醒过来，马上意识到自己是在和谢伊人逛公园，而不是在手术台上准备手术，也不是在抢救室里和其他医生说明自己的判断。 自己这是在作死么？郑仁肾上腺素瞬间再次大量分泌，衣服被汗水打湿。 “伊人，不好意思啊，我那么……”郑仁吞吞吐吐的说到。 “你很厉害呀！”谢伊人却没有其他反应，而是抱住郑仁的胳膊，一脸崇拜的说到。 “很少见，却不是见不到。”郑仁笑了笑，被人打扰，虽然有些意犹未尽，却也没有特别不开心。 这样就好…… 这样就好…… “手术没问题吧，用不用回去？”谢伊人看样子遏制不住的想要上手术了。 真是比自己还急着上手术，郑仁也很是无语。 “应该不用，手术难度不大。不是咱们的手术，总去蹭手术，还是不太好。”郑仁道。 “哦。”谢伊人有些失望。 “晚上吃什么？”郑仁把话题转移到另外一个能让谢伊人愉悦的点上。 只一瞬间，她就开心起来，抱着郑仁的胳膊，“苏云在群里面征求大家的意见。悦姐倒是无所谓，只要有酒，吃什么都行。我也不知道吃什么好，其实吃什么都行，只要好吃就可以。” “嘿嘿。”郑仁笑了，标准的吃货就是这样，一点都不挑食。 “我看看她们商量出来结果了没有。楚家姐姐们说是要一起去戈壁玩，我们商量着要不要带着烧烤的东西去。”谢伊人拿出手机，一边泛着洪水泛滥的群，一边说着。 “不用那么麻烦吧，刘旭之那面怎么可能连烧烤的炉子都没有。”郑仁道。 “也是。”谢伊人笑道：“不过这时候的羊肉都比较一般，主要是看星星，看星星。” 说着，她的眼睛里充满了星光，一片璀璨。 …… …… 912，急诊科，120急救车拉着患者回来。 平车等候，周立涛脸上的雀斑都散发着急诊大抢救的肾上腺素、多巴胺的味道。 急救车快速却又平稳的停到门前，平车上去，患者被推到平车上。 这一套急救动作，透着流水线一般的熟练。 “怎么考虑？”周立涛看了一眼患者，脸色苍白，蜷缩在平车上，鬓角额头有冷汗渗出。 “遇到郑老板了，他说考虑是脾破裂，我在车上给肝胆打过电话，他们马上来会诊。郑老板说，做个急诊B超，直接推上去准备手术。” “郑老板？”周立涛觉得这个名字阴魂不散的围绕在自己身边已经很久了。 怎么连120急救车都和他有关系？ 平车推进去，急诊B超已经开始做了起来。 “郑老板和他女朋友在逛公园，正好遇到了，是他女朋友打的急救电话。”120急救的医生一边开票据，一边说道。 女朋友…… 这个词像是一把锋利的匕首，刺入周立涛的心脏。似乎有一只无形的手，把匕首插进去之后，还顺便搅动了两下。 心肌破裂，心包填塞，心音低顿遥远，周立涛马上觉得自己呼吸都开始困难起来。 伤痕累累。 真正需要抢救的是自己好不好！ 连急诊抢救都要虐自己这个单身狗么？ 一想起郑老板的生活——给世界大牛级的专家做手术，有鲜花、掌声、荣耀；平时竟然还有时间和女朋友……周立涛的心又疼了一下。 泪牛满面。 心里悲伤逆流成河。 真特么的，人和人，还真是不能比。 “周总，脾周积液，深径5cm。肝脏、肾脏未见异常，盆腔少量积液，考虑脾破裂。”急诊B超医生的声音打断了周立涛的思绪。 周立涛瞄了一眼，静脉通道已经在做急诊B超的时候建立起来，盐水正在成溜的灌进去。另外一面，护士已经完成采血的工作，急诊送检验、配血。 这种患者，对于912的急诊科来讲，连抢救都算不是，只是一个脾破裂而已。 对，只是脾破裂而已。 送到医院的时候，只要还有一口气，就死不了。 912，就是这么自信！ 周立涛看着两名医生、护士和担架工推着平车急匆匆的用百米冲刺的速度跑去肝胆外科，他叹了口气。 那个郑老板，就不能诊断错一次么？ 罕见病能诊断，常见病也没有任何问题。就连去公园遛弯，随便一看都能拉个脾破裂回来。 在外面，遇到有人出现异常，难道不应该第一时间怀疑心梗、脑梗以及低血糖等疾病么？ 患者一身白裙子干净无比，一看就不是车祸，也不是打架斗殴。所以周立涛虽然没有询问发病经过，却也多少有自己的猜测。 真是！有女朋友也就算了，诊断竟然还没有一次失误。至于手术，传说中高高在上，稳稳的坐在云端。 周立涛有些落寞，有些沮丧。 他不羡慕郑仁诊断水平高，也不羡慕他能给梅哈尔博士做手术，更不羡慕连院长都把目光投射到郑仁的身上。 只羡慕他有女朋友。 住院总，真特么不是人干的！ 不过好在还有三个月，该死的住院总就结束了。到时候自己也要找个女朋友！只要不值班，就带着去公园遛弯！花前月下，甜甜美美…… 想着，周立涛脸上的雀斑都笑了开一朵花。 “周总，你想什么呢？”一个正在打扫抢救室的护士抬头见周立涛在愣神，脸上的表情有些古怪，便询问道。 “不当住院总，去找女朋友。”周立涛顺嘴说出了心里话。 “周总，我建议你先去韩国。”小护士笑道：“其实吧，有没有女朋友，和住院总真心没关系。你要是有云哥儿一半的颜值……云哥儿在协和当住院总的时候，连后援会都有了，还缺女朋友？” 周立涛一脸黑线，看着走廊平车消失的方向，目光格外深邃。 搜狗网址： 1305 罗曼尼·康帝 郑仁无法体会到周立涛的悲伤，他甚至都不知道自己遇到的一个急诊患者，会带给周立涛什么样的伤害。 阳光明媚的下午，去他妹的湍流、去他妹的学术。什么都不想，大手牵小手，正享受着无限的温馨与阳光。 并肩在林荫下坐着，鼻尖幽香阵阵，郑仁恍惚的回忆着刚刚的亲昵。 全身诸多肌群开始恢复平静，乳酸大量分泌的后遗症体现出来。 “郑仁，苏云问咱们在哪，他说宋经理找你呢。”谢伊人靠在郑仁的肩膀上，水着群，简单轻松的生活是那么的安逸。 “哦？”郑仁还没等说话，手机就响了起来。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 “宋经理，您好。” “我在外面，一会回去。” “不客气，不用了吧。” “那好，一会见。” 简单几句话后，郑仁挂断了电话。 “唐宋食府的宋经理要请咱们吃饭。”郑仁和谢伊人汇报工作。嗯，这就是工作，以后要经常和领导汇报。 “哦，就是总送食材的那个老板吧。”谢伊人刷着手机，心不在焉的说到：“怎么想到请吃饭呢？” “他爱人前两天酒驾，被抓了。”郑仁道：“我判断是自动酿酒综合征，建议他继续检查一下。” “自动酿酒？要是悦姐这样，我想她会很开心的。” “挺遭罪的，相当于泡在酒缸里，一天到晚肝脏都在分解酒精，负担很大。”郑仁笑道：“估计是那面停止口服抗生素，针对白念做治疗后有效果了。” “晚上吃什么呢？”谢伊人只纠结两件事，吃饭、手术。 各种千奇百怪的病，她只是随便听听，根本不在意。 “走啦，回去吧。”郑仁摸了摸谢伊人毛茸茸的头，笑道：“你在车里等我，我上去看一眼，看时间咱们就直接出发了。” “嗯！”谢伊人一想到吃东西，就特别开心。 回到912，郑仁回病区，谢伊人直接去了地库。 刚走到介入科大门口，郑仁就看到宋营迎了上来。 “郑老板，打扰了，真是不好意思。”宋营笑呵呵的说到，前两天微微的焦虑荡然无存。 “没事。”郑仁也觉得是有点打扰，但也没什么。真正打扰的，是那个KISS综合征导致脾破裂的女孩儿。 宋营笑道：“郑老板，这次多亏了你。我爱人口服停了抗生素，口服氟康唑，症状就消失了。” 和郑仁的猜测是一样的，他笑了笑。 大猪蹄子，还是一如既往的靠谱。 “晚上一起吃口便饭，郑老板千万别推辞。”宋营马上说到：“没有别人，你们医疗组的成员再多一个就是我。” 他似乎对郑仁有所了解，这句话一说，就打破了郑仁最后一丝顾虑。 “那就不客气了。”郑仁笑道：“吃什么？” “我问了问苏医生，他们也没什么推荐的，那我就越俎代庖了。咱们晚上吃海鲜，配红酒，怎么样？” “行啊。”郑仁倒是无所谓，无论是海鲜还是食堂的大锅饭菜，对他来讲根本没什么区别。 有小伊人在，就能吃的开心。没有……那就兴致寥寥了。 进了办公室，商量一下，喊着教授，众人出发。 这时候抓紧点，就省着在路上堵半个小时，相对论的时间、空间的理论在帝都堵车的时候的应用解释，郑仁觉得特别贴切。 “老板，你下午干嘛去了？”苏云坐在车上，懒洋洋的问到。 “和伊人遛弯去了。” “黑子还在家等你回去呢。” “……”郑仁瞥了苏云一眼，很是无语。 “晚上要喝葡萄酒，你猜宋经理拿出来的会是什么珍藏？”苏云没理会郑仁，而是转头问常悦。 “拉菲？” “拉菲又不是顶级的，就像是奔驰和迈巴赫之间的区别一样，我觉得不会只是拉菲。” “要说是顶级的，我觉得应该是Romanee ti吧。”郑仁猜到。 “你不喝酒，不配说这个名字。”苏云鄙夷的说到。 “Romanee ti，那是什么？”喝酒的常悦却不知道。 “《美人鱼》，看过么？”苏云前半句还带着挑衅、嘲笑的口吻，后半句话就已经恢复了正常。 你也会喝酒，就和从前那个你被猴打过的笑话一样。不管你千般招数，万种神通，常悦就这么一句话，就能把苏云怼的遍体鳞伤。 “看过，有红酒？” “出现过两次。”郑仁说到：“第一次是开始的时候，竞标后要喝红酒庆祝，徐克扮演的老板说，青锣湾一带有海豚出没，属于自然保护区，小刘起码亏了200亿，又帮我们周边的项目升值300亿，我们还要喝掉他100万的酒，这怎么好意思呢？ 这个100万的酒，就是罗曼尼·康帝。” “都是瞎扯淡的，我还是觉得大乌苏好喝，真够劲儿。”常悦咽了口口水，看样子上次去喝夺命大乌苏，她和苏云都没喝够。 “第二次，是张雨绮问，是不是真的要跟名车、别墅和罗曼尼??康帝作对？” “嗯，罗曼尼·康帝号称天下第一酒庄，是有道理的。”苏云搭茬说到。 他已经隐隐感觉到常悦的威胁，把话题岔开。 “也不知道宋经理会不会请喝这种酒。”郑仁想了想，道：“要是喝罗曼尼·康帝的话，我也想尝尝。” “你可算了，你只能喝出人民币的味道，糟蹋了好酒。” “我可以吐出去么。”郑仁很认真的说到：“总见人说吐酒，还没亲自尝试过一次。” “喝吐了？哪有什么好尝试的。”常悦很不以为然。 对于从来没吐过的她来讲，郑仁说的事情很遥远，遥远到了天的那边。 “不是喝多了吐，那是人体的一种自我保护。我说的是品酒的时候，一杯一杯尝过去，喝一口在嘴里，然后吐出去。只感受葡萄酒的口感与绵软、芬芳，不接收酒精。” “就你？”常悦瞥了郑仁一眼，道：“接触酒精就会过敏，别品一口都会多，那样就太丢人了。” “……”跟她，真是没什么共同语言，郑仁木然转过头。 这天，是聊不下去了。 …… …… 推荐本新书，《我的日本文艺生活》，十年作者心路，一本关于日本的文艺。 1306 十七世纪的橡木桶 跟着宋营的车，来到机场高速旁的一个别墅区里的酒庄。 “这面大多都是外国人住，酒庄建在这里生意还能好一些。”下了车，宋营介绍道。 “宋经理，您这不是为了做买卖，只是为了人脉吧。”苏云道。 “也不全是。”宋营笑道：“我本身就喜欢酒。有了好酒，总是要有人欣赏才是。” “那倒是。”苏云左右打量着，道：“说是前些年在公海上有几艘巨轮，国内、国外收的拉菲酒瓶全都送过去，直接罐装再拉回来卖。” 宋营笑了笑，没有接话。 “宋经理，那买卖不会和你有关系吧。”苏云却觉察到了些许的异样，问到。 “都是自己人，我就不避讳了。那生意我有一点点股份，很少就是了。”宋营小声笑道。 “……”郑仁愕然。 那可是印钞机一样的买卖，虽然早就换了套路，但现在依旧假酒不断。 最近有个笑话说的就是这种买卖。 说是标价标错了，3000一瓶标成了300，结果瞬间被抢了2000瓶出去。笑话的最后用惋惜的口吻说，忙了一上午，只挣了30万。 可见做假酒，其中利润之大，令人发指。 这是垄断生意，一般人哪能插手进去。 宋营看着斯斯文文不起眼，平时做事也不张扬，但他这个岁数能插手进这样的买卖里……难怪那天他笑着说给方方正正的矮胖子平事儿来着。 人家是的确有这个能耐。 苏云微微一怔，随即笑道：“宋经理，那以后喝酒就找你了。” “好说，好说。”宋营把几人请进酒庄。 除了厨师和服务员之外，没有其他客人，酒庄里倒也清净。厨师和服务员看样子也是从别的店现找来的，对这里很陌生的样子。 “郑老板，客气的话就不多说了，见外。”宋营进来后，先笑着说到：“也不去什么大店吃饭，太张扬、太打眼。” “这里清净，挺好。”郑仁很是满意。 “宋经理，路上我们还猜你会请喝什么酒。”苏云找酒架，看了一圈，他还算是懂行，没找到什么名贵的葡萄酒，猜测有可能是在地下酒窖里，便直接问到。 “90年的罗曼蒂·康帝。” “老板，还真让你蒙对了。”苏云笑道：“是在下面么？先看一眼？” “请。”宋营温文尔雅的做了一个手势，带着郑仁和苏云去酒窖。 酒窖打理的很好，灯光下一瓶瓶标签泛黄的酒似乎述说着岁月的沧桑与积淀。 深处还堆着几十个橡木桶，这里的面积可要比郑仁估计的大多了。 “Robert Parker Jr说过，罗曼蒂·康帝是百万富翁之酒，却只有亿万富翁才喝的到。其实也没有那么夸张，只是比较纯粹而已。”宋营拿起一瓶酒，手指指腹轻轻划过泛黄的标签，仿佛是在抚摸情人的手。 “罗曼蒂·康帝是勃艮第最古老的一批酒庄，好像从1760年做分级的时候开始就是顶尖的葡萄酒了。”郑仁虽然对喝酒不感兴趣，但并不介意欣赏一下顶级酒的外观。 “维基家族没落后，酒庄就归康帝公爵拥有。康帝公爵好酒成命，甚至允许酒庄使用自己的姓氏。”宋营的声音略显厚重，在酒窖里轻轻回响，像是岁月在倾诉。 “我说宋经理，这酒看着……”苏云仔细看了看宋营手里的酒瓶子，额前黑发微微飘动，露出一丝古怪的笑容。 “苏医生，您请说。”宋营也笑了，两人似乎都知道对方心里在想什么。 郑仁有些好奇，问到：“你们打什么哑谜呢？” “老板，2015年10月4号的索斯比拍卖会上，一项由114瓶罗曼蒂·康帝葡萄酒组成的拍卖品以单笔拍卖价高达160万美元成为了史上最昂贵的葡萄酒。” “哦，那很贵啊。”郑仁对钱是没什么概念的，160万美元现金摆在面前都没什么感觉，就别提变成葡萄酒了。 这东西都不能想多了，只要连续想三次以上，就会出现恶心的症状。要是继续想下去的话，郑仁毫不怀疑自己会吐在酒窖里。 喝酒，是类似于坐过山车一样的活动。 郑仁不断的走神，就是想让自己从这种酒精环绕的气氛里挣脱出来。 “相当于每瓶价值14121美元，每杯酒1700美元。”苏云笑道：“宋经理，不会是你买的吧。” “那时候酒庄刚好建完，这不是买几瓶酒，压压酒窖么。要不空空荡荡的，没有人气也没有酒气。”宋营也不隐瞒，直接说到。 “啧啧，老板，一瓶酒小十万人民币呀。”苏云抽出另外一瓶酒，小心翼翼的打量起来。 十万块钱放在他手里，都未必有这么仔细。 “不能用钱来衡量。”宋营心满意足的把葡萄酒放回酒架上，笑着说到：“特别的日子，招待特别的朋友，就赋予了康帝独特的寓意。就像是车，只是代步工具，弄成某种意义的象征就听没意思的。” “嗯，宋经理说得对。”面对罗曼蒂·康帝的酒，苏云也分外温柔了许多，人设崩塌，碎了一地。 “那天孟老板开的阿斯顿·马丁，弄成那种古怪的颜色，所以他始终融不进圈子。”宋营道。 “郑老板，晚上吃海鲜，估摸着也差不多好了，咱们上去看看？” “行啊。”郑仁对酒没什么兴趣，苏云正徘徊在几个古老的橡木桶旁，只看背影就能感觉出来他垂涎欲滴的模样。 这回宋营可没说打开随便喝，看样子这间酒窖是他的真爱。 叫苏云回来，那货一步三回头，小声和郑仁说到：“老板，那面可都是好酒。纯正的橡木桶……” “苏医生好眼力！”宋营竖起拇指，由衷的赞美道，“您能看出来是哪年的橡木桶么？” “看纹路，是十七世纪的，具体哪年，还真看不出来。” 宋营愕然。 他可没想到来自海城，现在在912工作的大夫，竟然能看出橡木桶的年份。 知道罗曼蒂·康帝，不算什么。对于普通人来讲，那只是碎片知识。但能准确辨认出真酒假酒的人就不多了，更不要说储存的容器。 1307 难言之隐 “宋经理，你的橡木桶边边角角有破损，难道不会是英国的制酒商为抗拒政府征收的麦芽税，把酒储存在山洞里，特意做出来的那批橡木桶吧。” “苏医生，还真是。”宋营摸了摸鼻子，脸上少见的有了表情，道：“卖家说是这样，真假没办法考究。当时在索斯比看见，就买回来了。” “您这还真是嗜酒如命啊。”郑仁叹息。 “现在一个225升的新橡木桶好像得1000多刀了吧，您这个老古董，多少钱买的？”苏云好奇。 “三十多万。” “老板，看没看见，有钱人都这么花钱。像你，天天吃食堂……不对，你特么是能少吃一顿就是一顿，根本没有品位么。” “什么是品味？”郑仁冷漠的看着苏云。 “对喜欢的事物深入研究啊。”苏云兴致盎然的说到：“比如说……” “我喜欢手术，用的器械，是查尔斯……一位诺奖获得者用三十年间一点点苦心搜集的。”郑仁一句话把苏云怼到了墙角。 他想要反驳，但却不知道说什么好。 “郑老板，这面请。”宋营打断了两人的对话，来到酒庄的餐厅。 一个金发碧眼的厨师站在餐台前，开始动手烹制。速度是略有点慢，但大家说说笑笑，时间过得很快。 对于罗曼蒂·康帝这种酒，郑仁只闻了闻，没有用它漱口。 传说中有即将凋谢的玫瑰花的香气，令人流连忘返的康帝漱口，郑仁总是觉得好浪费。 有些感慨，鲁道夫·瓦格纳教授还守护在梅哈尔博士的病房，并没有跟来。要是他来了，跟着一起尝尝罗曼蒂·康帝，似乎也不错。 不过在教授看来，守护好梅哈尔博士，自己就会更接近诺贝尔医学奖。 这是鲁道夫·瓦格纳教授的追求。 “这酒为什么贵？”常悦喝了一口，问到。 她是只是喝，绝对不是品。罗曼蒂·康帝和大绿棒子，在常悦面前，没什么不一样的。 “……”苏云瞥了常悦一眼，刚张嘴，就生生的把话给憋了回去。 苏云也是吃亏吃的次数太多，实在是不愿招惹常悦。 “三文鱼不错，你尝尝。”谢伊人指着三文鱼，和常悦小声说到：“我听我爸说，罗曼蒂和三文鱼一起吃，有大白兔奶糖的味道。” “……”宋营开始有些后悔了。 他的眼角微微跳了跳。 “没有呀。”常悦尝了一口，最后否定说到。 “我就知道我爸是骗我的。”谢伊人笑眯眯的吃着生蚝。 “为什么要骗你？”常悦分外不理解。 “我妈不让他喝酒，在家喝红酒都要煮熟了，酒精彻底挥发之后才能喝。所以他想教我学喝酒，这样以后在家也有机会喝了。” 郑仁略有些担忧，遇到这么一个老丈人，自己该怎么办？ 苏云想着那个在海德堡和自己一喝就是两个小时的宁叔，看常悦顺眼多了。 “宋经理的罗曼蒂里，橡木桶的味道比较淡，你也是纯天然派的？看着不像啊。”苏云直接把话题扭了过去。 柳泽伟品了一下，没什么特殊的感觉。 “这就是用老古董的好处。”宋营一下子又被搔中了痒处，略有得意的说到：“有人不喜欢橡木桶的味道，尤其是美国的白栋，一般都愿意用欧洲的橡木。但还有更极端的，直接用不锈钢容器储存葡萄酒。” “太过了。”苏云摇晃着手里的酒杯，酒是好酒，也很好喝，但这玩意太淡。对他来讲，远没有铁盖茅台好喝。 “是啊，我处于两者之间。不愿意橡木的味道喧宾夺主，但还是想遵循传统，多少有点橡木的味道。所以就选择了老古董，这样的话，橡木的味道也不会很浓郁，清香淡雅。” 柳泽伟虽然经历的酒局无数，但席间大多荤段子狂飙，大家哈哈一笑，说完了事。 对这种静悄悄的吃饭，总是有意无意装逼的酒局很不习惯。但他年纪大了，倒也沉稳，在品味着郑老板的生活。 能拿出罗曼蒂·康帝招待客人的主，要给予最起码的尊重。 宋营见闻广博，又有意逢迎，席间谈笑风生，就连不愿意说话的常悦都觉得这人还不错。 虽然苏云和常悦的酒量超出了他的预计。但是最后他拿出四瓶铁盖茅台，化解了所有罗曼蒂·康帝被喝光的危机。 以后不能再拉着治疗组所有人来了，宋营心里暗自想到。比专业陪酒师都能喝，这要是敞开喝，酒窖里的存酒一夜就得被喝光。 等吃完后，宋营与众人出去，安排专人送柳泽伟回去，并拉着郑仁和苏云坐到他的车上。 “郑老板，您别说我功利，都是人在江湖身不由己。”宋营先笑了。 “哦？这话是怎么说呢？” “这不，我爱人的事儿惊动了几位朋友，其中有一个朋友在我爱人好转后，就把他的资料拿来了。”宋营道：“您帮忙掌一眼？” “没事，您这么说就太见外了。”郑仁笑着说道，接过宋营手里的资料。 “还吃烤肠么？”郑仁顺口问了一句。 “最近刚吃过一次，就在家门口不远的地儿。下次我再吃，就叫着二位，咱们坐在路边摊，吃烤串、喝啤酒！”宋营说到。 资料里也没有太多的检查，只是几张化验单，结果看着都是阴性。 “没有影像资料么？”郑仁问到。 “郑老板，您先听我说。”宋营正襟危坐，道：“这是我一位脾气很古怪的朋友。性取向吧，绝对正常，但年纪大了……” 宋营吞吞吐吐的，郑仁和苏云觉察出来有不对，都没说话，安静的听他说。 “这么说吧，十年前他爱人捉奸在床，嫂子也算是刚烈，直接就跳楼自杀了。那之后，这位大哥就洁身自好。” 郑仁和苏云相互对视一眼，都不知道宋营在这儿八卦什么。 “一年前，这不是发现隐私部位有溃疡，就去医院看。”宋营小声说到：“不管去哪，张嘴就是性病，要做检查。” 郑仁回忆起来，化验单里有艾滋梅毒的检查，都是阴性。 1308 白塞病综合征 “我大哥从十年前那事儿后，就闷闷不乐。我们出去玩，他从来都不跟着。”宋营说着，顿了一下，苦笑，道：“是我当年拜把子的老大，脾气有点怪，郑老板您别在意。” “宋经理，我说句不好听的。”苏云道：“算了，不说了，怪煞风景的。” “苏医生，这点请您放心，我说的肯定是真的。”宋营道：“我们这哥几个也好奇，老大为什么就有性病了呢？” 郑仁沉吟。 “老大拒绝去医院检查，其他哥几个听说我这事儿后，这不是觉得郑老板是神医么，就催着我来问问郑老板。都是老古董，郑老板您海涵。”宋营客客气气的说道。 苏云很不屑，但没表现出来。 他四处乱找，打开冰箱，拿出一瓶啤酒，打开喝了一口，“宋经理，赶明车上备瓶冰镇的铁盖茅台。” “……”宋营知道是开玩笑，但又发作不得。 自家老大这事儿，可不是求医问药的态度。换自己是医生，估计也得心生怨念。 不过他对郑仁还是抱着一线希望，要不然这么隐私的事情一旦被老大知道，有可能割袍断义。 他没有回答苏云的话，而是看着郑仁。 郑仁的头微微低着，看着手里的化验单，好像那几张单子上面刻着花一样。 沉默了五分钟，苏云喝了两听啤酒。 “宋经理……”郑仁忽然说到。 “郑老板，要是不见外，我托个大，您叫我一声哥怎么样？经理经理的叫着，本来不见外也外道了。”宋营笑着说道。 “宋哥，患者本人我能看一眼么？”郑仁很认真的问到。 “……”宋营沉默。 “那他的情况，你都了解吧。”郑仁问到。 “基本了解。” “有口腔溃疡么？一年至少发作四五次的那种。而且是反复发作，很难治愈。”郑仁试探问到。 苏云的眼睛眯了起来，目光透过额前黑发，盯着郑仁在看。 “这个……真不太清楚。”宋营摇了摇头。 一瞬间，宋营觉得好生惭愧。 原本想自己基本了解所有情况，可是郑老板张嘴一问，就把自己给问住了。 上下两张嘴，这种开车的黄腔，宋营没有往这面想。坐在车里的郑仁看上去是那么的庄重，稳的像是一座山。 苏云放松下来，继续喝酒。 “这样，患者的情况我这面不是很了解，宋哥您先问问情况。也不着急，都两年了，不差这么几天。”郑仁考虑的比较周详，继续说到：“有时间您过去，用无菌20号针或更小注射器的针头，斜行刺入皮内，过24～4时后看看情况。” 宋营没有质疑，而是认真的记着。 “要是不想找医生护士去看，就拍张照片给我看看。”郑仁道。 “您怀疑……”宋营满怀希望的问到。 “没有任何病史，也没看到患者，就不露怯了。”郑仁笑道：“先问问有没有口腔溃疡，再用针扎一下看看情况。” “还有其他嘱咐么？”宋营小心翼翼的问到。 “没了，先做这两样，我看看我的猜测对不对。” “好。”宋营毫不犹豫的答应下来。 二十分钟后，回到金棕榈，把郑仁、苏云送到单元门口，宋营却又上了车，没回家。 “这患者估计是有心理疾病，应该去看精神科。你让他做针刺实验干嘛？”苏云很不满意的嘟囔着。 “也不能这么说。”郑仁拍了拍他的肩膀，道：“宋哥不是说了么，经历了那么大一件事儿，情绪变化总是可以接受的。没碰女人，却得了病，你说换谁能受得了？” “或许……”苏云说着，嘿嘿坏笑。 郑仁摇头，道：“别瞎想，人生没你想的那么乱七八糟。” “你怀疑是白塞病综合征？”苏云忽然话锋一转，问到。 “嗯，一般这种情况都会想到白塞病上面去。先不管了，等问问口腔溃疡的情况和针刺实验的结果，就能明白个七八成。”郑仁说着，按下电梯。 “老板，你的善良伪装的真好。”苏云吹了声口哨，说到。 “这话说的。”郑仁不理睬他。 上楼，打开房门，郑仁见谢伊人在浇花。黑子蹲在她身边，伸出舌头，摇着尾巴。 郑仁大汗。 自己这几天把浇花的事儿忘得叫一个干净。 “伊人，你回来的真快。”郑仁尴尬的打着招呼。 “郑仁，你去溜黑子。”小伊人笑呵呵的安排工作。 “好咧。”郑仁拿着牵引绳走过去，给黑子戴上，顺便瞥了一眼。 花盆里的土已经拱了起来，下面的花根似乎乱糟糟的一团。 这是被辐射过后的玫瑰花？还是玫瑰花就是那个样子？ 可惜回来的已经晚了，要是能和小伊人下去溜达一圈该有多好。郑仁还在回忆下午的事情，一想起来，就怦然心动。 “老板，你贼兮兮的想什么呢？”苏云在一边问到。 “没，要不你下去带黑子走一圈？” “我要洗漱睡觉，对了，彭佳要回来了。下午和杏林园的几个副总都快吵起来了，真特么累人。”苏云打了一个哈气。 “为什么？” “还不是为了直播的事情。”苏云道：“其实要我说，从商业角度衡量，直播就到此为止算了。但TIPS手术的直播还必须要做，开地图的事儿远远没有结束呢。” “所以呢？” “宁叔那面说第一批生物肌电的义肢已经送到省院去了，大笔大笔的花钱啊，你真是当家都不知道柴米油盐贵。” 郑仁挥挥手，懒得听苏云磨叨这些。 不过他也没出门，带着黑子，蹲在地上，等着谢伊人。 小伊人回头，见郑仁蹲着，黑子蹲坐着，噗嗤就笑出来了。 “走啦，一起去好了。”谢伊人洗了手，这才和郑仁牵着手下去带黑子遛弯。 两人很有默契的没有提下午的事情，郑仁淡淡的讲了林娇娇那面美容整形抽脂导致的并发症。 他隐约记得小伊人有林娇娇的微信，生怕伊人去做什么微整。 万一回家后自己认不出来了，该怎么办？ 1309 君子慎独（盟主CAA麻辣烫加更5） 第二天一早，来到医院，郑仁愕然看见宋营老老实实的站在病区门口在等自己。 要不是朝阳从窗户射进来，和昨天的情形不一样，郑仁还以为自己穿越了。 那样的话，被困在这十几个小时里面…… 似乎能学无数的东西，系统图书馆的书，再也不用犯愁看不完了。要是系统手术时间也能重置的话，自己甚至可以把湍流个研究明白。 郑仁胡思乱想中，宋营迎面走了过来。 “郑老板，谢了！”宋营沉声道。 见面先道谢，把郑仁弄的一愣。 “是感谢我吧。”苏云哈哈一笑，道：“昨天没把你酒窖里的存货都喝光，真是得好好感谢一下我。” 宋营笑了笑，道：“苏医生玩笑了。这不是昨天我憋不住事儿，把你们送回家就直接跑我老大那去了么。” “哦？” “老大有口腔溃疡，好几年了。一个地儿好，另外一个地儿就犯，和郑老板您说的一样。”宋营道：“您让用小号的缝合针或是注射器针头扎我家老大，我找了一根缝合针，按照您说的做了。” “然后呢？” “这是照片，您看看。”宋营脸上的表情很放松，笑呵呵的说到：“针刺样实验阳性，我咨询了一下，是白塞病综合征吧。” “呦呵，宋经理一晚上就搞明白了？”苏云笑着说道。 “不嫌弃就叫一声宋哥吧。”宋营认真的看着苏云，道：“我一夜没睡，找了几位主任，把这个病弄明白了。” “明白了就好。”郑仁看着宋营手机照片里显示出来的米粒状红色斑丘疹，也很开心。 和宋营这种人沟通，真是省心，不像是病区的那两个憨货患者家属。 自己昨晚提了个头，今天一早，还没到24小时，宋营就把这一切弄了个门清。 难怪林娇娇要带着看病的那位孟总，在宋营的眼里只是一个乡下的土财主。 能赤手空拳打拼出一片朗朗乾坤，没点本事，真是不行。 “郑老板，苏医生，谢谢你们。”宋营深深鞠躬，真诚流露。 “宋哥，太客气了。”郑仁笑道，“这只是初步的检查，也不是我们科的病。我建议还是抓紧时间带着来医院，看病、治疗，要不然光是全身各处的溃疡都很难受。” “郑老板，一早忙着呢？”正聊着，郑仁身后传来周春勇的招呼声。 “好。”宋营点了点头，也不多客气，转身就走。 周春勇见宋营，觉得面熟，但又想不起来。因为郑仁在这儿，他也没多去想，满面春风得说到：“郑老板，我这提早过来接您来了。真怕您今天又要上手术，我准备了20个患者，等的昨晚都没睡好觉。” 郑仁笑了。 看样子周春勇真是对教学手术有期待，说话都略微有些颠三倒四的了。 “周主任，您稍等我一下，我去看一眼术后患者。”郑仁笑着说道。 周春勇连忙应下来，看着郑仁、苏云走进科室，他这才松了口气。 他是真怕郑仁今儿有事儿，还不去做手术。 从解剖的水平来看，上次讲课的苏医生水平是真高。可越是如此，周春勇就越是期待郑仁的止血钳。 苏医生水平再高，也只是郑老板的助手。周春勇可没有任何本末倒置的想法，一切都拎的清清楚楚。 不是盼着被打，有受虐倾向，而是真的能感受到巨大的进步。 周春勇无数次的想，要是郑老板上那堂解剖课，会是什么样。 今天，他带着无限的期待，甚至还有点小恐慌，来到912。 生怕郑仁今儿还去不了。 不光是自己学习、进步。都在帝都，抬头不见低头见，机会有无数。可是今天郑老板要是不去，周春勇真是担心出大事儿。 前几天，郑老板给梅哈尔博士做直播手术的事情，闹的满城风雨。 术后不久，循环科的主任就找上门来，听说这面和郑老板有联系，逼着周春勇去联系郑老板。 帝都肝胆是专科医院，循环内科只是为了外科服务的。术前评估，术后会诊，活儿并不多。 但帝都肝胆可是下了血本，请的是阜外退休的老主任，全国心脏循环委员会的副主委林老坐镇。 普通的主任，周春勇都不带搭理的。可是林老不一样，他老人家跺跺脚，帝都四九城都跟着晃悠的主。 当年，可是给…… 算了，郑老板能去就好。 林老当年留学，和梅哈尔博士算是有渊源。只是这次博士来做手术，还是风险很大的手术，林老也没来打扰。 只是要自己今天一定请郑老板过去坐会，看一台手术。 这是林老的要求，自己要是做不到，怕是以后的日子会很不好过。 这下子没事儿了，他见郑仁和苏云的背影消失，这才拿起手机。 “冯总接到了么？” “行，直接去手术室等着吧。” 这回，周春勇才真的踏实下来。 他从头捋了一遍过程，没发现有任何破绽，一颗心回到了肚子里。不光是郑老板，连那个长风微创的业务员，自己都当大爷一样供着，郑老板这回总没什么好说的了吧。 周春勇还是很有危机意识的。 孔主任和朱良辰之间的关系匪浅，自己是知道的，圈子里所有人都知道。 自己的做法，类似于挖墙脚，挖的是很开心。但他怕朱良辰一旦缓过劲儿来，人家有人罩着，只要站稳挨打，自己怕是就要凉。 谁让人家有个好大哥呢？ 周春勇讪笑了一下。 不过越是这样，他的斗志就越是高昂。你朱良辰算是个什么东西，敢跟我斗！靠着你家孔老大，还不是让我挖角成功了？ 周春勇心里得意。 他静静的等着，虽然郑仁不在，周春勇也表现的规规矩矩，像是郑仁就在眼前一般。 君子慎独，这话周春勇是身体力行的。 要跪就跪的彻底一点，遮遮掩掩的，多没意思。做人要光棍，周春勇牢记这一点。 他恭敬的等在病区门口，不像是帝都肝胆介入科大主任，而像是一个患者家属。 1310 郑老板好 几分钟后，孔主任慢悠悠的来上班。 远远的，他看见周春勇。腰微微弯着，呈5°角，很有一股子小心翼翼的架势。 孔主任怔了一下，周春勇面前也没有人啊，这是干嘛呢？ 难道自己眼睛花了，没看见人？ 他使劲揉了揉眼睛，还是没看见周春勇面前有任何人在。 真他娘的怪了，周春勇这一大早晨，是诈尸了还是坟头蹦迪蹦的惹了鬼？ 孔主任有些诧异的走了过去，周春勇瞥见孔主任，笑着招呼道：“孔主任，有日子没见了。” “周主任，您这是……” “等郑老板呢。”周春勇笑容和煦，仿佛根本不记得是孔主任撑腰，自己才这么艰难的事儿。 孔主任挂着笑脸，心里却叹了口气。 看看人家，难怪朱老五被压的喘不过气来。帝都肝胆，隔着那么远，上赶着来找郑老板。 不说人家水平怎么样，就这比狗还好用的鼻子，拉下脸来，跪舔的姿态，自己都不行啊。 “周主任，里面请，站在外面怎么像话。”孔主任客客气气的说到。 “不了，不了。”周春勇连忙拒绝，“郑老板看眼患者，再晚交完班也出来了。我那面患者准备好就等郑老板到，就不打扰了。” “那就改天。”孔主任也不多客气，微笑和周春勇点了点头，背着手走了进去。 看着孔主任的背影，周春勇很是感慨。自己时运不济，以至于斯。 要是那次的科研自己不是出国开会，过来瞄一眼，指不定郑老板被挖到帝都肝胆了呢。 以郑老板的本事和自己跋扈的作风，朱良辰那厮现在丢盔弃甲，早都干不下去了。 不过这都是过去的事儿，想太多也没有意义。 周春勇还是保持着恭恭敬敬的姿态，程门立雪一般站在介入科门口，不理会周围路人的目光。 十几分钟后，郑仁和苏云赶来出来。 见他的姿态，郑仁苦笑，连忙上前几步，笑道：“周主任，久等了。” “患者都平稳？”周春勇笑着问到。 “嗯，没什么事儿。最近这批患者出院，暂时歇两天。”郑仁一边和周春勇下楼，一边说到。 “歇两天？” “要去科尔沁那面做两台手术。”郑仁随口回答道。 “那么远，太累了吧。”周春勇十分不理解。 跑飞刀，越大的城市越好。但二线省会城市一般不会请帝都的普通教授去飞刀，要请也是全国有名有号的。 三线城市，是飞刀最好的目标。 人家能请省会的教授去手术，也能请帝都、魔都的顶尖教授去手术。关键是好一点的三线城市人均收入高，去一趟赚的盆满钵满。 患者、患者家属省了舟车劳顿，只花一两万就能解决问题。教授去一次，少的做个两三台手术。多的分两天做十台八台的，现金用大口袋装。 大家都有好处，其乐融融。 可是科尔沁，那是个什么鬼地方？似乎还是国家级的贫困县吧。 一听到这个名字，周春勇脑海里就浮现出来风吹草低见牛羊的场面。 人均收入很高么？ 都说家财万贯，带毛的不算。 牧民们有钱是有钱，都是牛羊等牲畜。赶上好年头，真能赚一大笔。但要是赶上场天灾、瘟疫，就血本无归了。 肯定是那面准备了三五十个患者，郑老板要敞开做两天手术。 想到这里，周春勇有些羡慕。 “郑老板，那面患者很多吧。要不，我也跟着过去学学？”周春勇试探着问到。 “周主任，您看您想哪去了。”苏云在一边说到，“两个不是虚数，是就俩患者。那面不是乙肝的高发区，患者再怎么都没多少。” 周春勇一阵愕然。 来回得两三天，就为了两个患者？ 榨干了骨头，也就两万块钱，还不够折腾的呢。哪像是在帝都讲课，一上午，郑老板都没露面就几千万到手了。 想到这里，周春勇心里一片火热后有些迷茫。 “周主任，说句唱高调的话，老板是为了治病救人。”苏云见周春勇的表情，笑眯眯的说到：“他脑子有病，你别理他。” “……”这年头，很少有人说治病救人了。 即便心里揣着理想……这话说出来要多羞耻有多羞耻。 可是苏云这么说，周春勇发现自己竟然就信了。 他瞥了一眼郑仁，苦笑道：“郑老板真不愧是妙手仁心。” “是脑子有病。” “有本事你不去啊。”郑仁看也不看苏云，直接怼道。 “不可能！”苏云道：“万一你走丢了，诺奖让我去领？” 一边说着，一边上了周春勇的车。 要不是内蒙该多好，周春勇心里想到。自己现在缺的就是看手术、做手术，有什么不明白的直接问郑老板。 虽然郑老板年轻，可是却不藏私。真是有什么说什么，要不然也不会有教学课的事儿。 可惜患者太少，路也太远，折腾一趟怪不合适的。周春勇心里纠结着，开车在帝都早高峰的路上慢慢的挪到了帝都肝胆。 下了车，来到介入一科，周春勇毕恭毕敬的把郑仁让了进去。 介入科的大门是关着的。 可能是早查房时间段，不让患者家属进。郑仁看见关闭的铁门，心里琢磨着。 很多医院都是限制时间探视，早晨查房时候，屋子里患者家属太多，医生都没地儿站，那也太不严肃了。 但像是912的介入科，就没这个规矩，孔主任基本是散养各个带组教授。 周主任还是挺有威严的么，郑仁笑了笑。 病区外的走廊里，患者家属乱糟糟的正在各自说这话。当看到周春勇的时候，家属们的喧哗声像是退潮一般渐渐淡了。 周春勇很满意，这波患者家属还是很懂事儿的。 一片静寂和无数目光中，郑仁走到病区门口。这么多人看自己，好古怪。 周春勇用指纹打开病区大门。 沉重的铁门没有声音，顺滑的拉开一条缝。 里面，两排穿着白服的人，一眼没看到头。 “郑老板好。” 像是演练过的一般，齐刷刷的声音吓了郑仁一跳。 1311 要是欢迎自己，那该多好 郑仁愣住了。 这怎么跟逛夜总会似的？ 周主任花活玩的有点过，郑仁的脸色略有点难看。可是周春勇胡闹，这帮专家团的专家们怎么也跟着胡闹呢？ “哇哦，牛逼！”后面的患者家属们遏制不住内心的悸动，小声议论着。 “那帮老外的专家，不是来做手术的啊。” “是周主任旁边的那个年轻医生做手术，老外都是参观的。” 患者家属们的兴奋，是可以理解的。 自家直系亲属，或是父母、或是兄弟姐妹，大老远跑到帝都做手术，还是地方医院认为是类似于绝症、手术成功率极低的门脉高压症。 自然术者越牛逼，成功率越高。 本来患者家属们对帝都肝胆还要请人来做手术是有些腹诽的。 但周春勇极为硬气，不同意的一概不收入院。 在帝都被磨的没有了脾气的患者、患者家属们更多是无奈，这才决定住院请年轻的“专家”来做手术。 但眼前这一幕，几十名中外专家穿着雪白的白服，站在走廊里，一起鞠躬致敬，齐刷刷的，像是成熟的稻田。 而那一声郑老板好，撬动了每一个人的心扉。 “你看我说什么来着？咱不是搞医的，就别外行指挥内行了。周主任说行，那就行。这点信任都没有，还不如回老家等死。” “好险，当时周主任说邀请别人做手术，我都绝望了。” “是呗，还好我爸坚持要在帝都肝胆做手术。对了，你们专家费给了多少？” “专家费？没给啊。周主任连红包都没收。” “还用你那仨瓜俩枣？你知道里面那群老外的专家为了听郑老板讲课，拿多少钱么？” “怎么不得三五万的。” 患者家属们议论着，嗡嗡嗡的，有些乱。 “三五万？就你那没见识的样子，也猜不出来。一个人八十万，还是美刀！” “……” “我去！他们要干什么。” 真真假假的话在病区外的走廊里传着，每个患者家属听到后眼睛都是一亮。 金钱是衡量事物的标准之一，也是大家能感受到的标准。八十万美元的学习经费，这简直无法去理解。虽然这个比实际数字多了很多，但足够震撼就是了。 看热闹的不怕事儿大，就是这个道理。 郑仁觉得头有点疼。 “老板，说话啊。”苏云笑了笑，在郑仁身边小声说到。 “说什么，要说大家辛苦了？” “郑老板，这可不是我安排的。”周春勇苦笑，道：“这群外国专家本来一直不太好管理，不像是和我有关系的外地主任们。” 他说着，做了一个请的手势。 “这不是那啥么。”周春勇急切之间语塞，“您给梅哈尔博士做完手术，这群外国专家马上就不说话了。一个个老实的不要不要的，说什么是什么。” 郑仁皱眉。 “本来是准备安排他们去阶梯会议室，我安排了投屏，那面看的更清楚。手术室，装不下这么多人。”周春勇道：“但谁成想他们一个个的谁都不肯先去，都要在这儿等您。” 郑仁也很无奈，只能点点头，苦笑。 没搭理站在走廊里的几十名世界各地的专家、教授，郑仁直接去了主任办公室。 门虚掩着，周春勇手下的带组教授一个个腰杆挺的笔直，手里拎着片子，按照安排好的手术顺序排着队。 看片子、看患者、送患者、继续看片子，这一套流程像是流水线一样。 只是站在流水线上的那个人，还像是海城市一院的小大夫一样，专注而认真的阅片、看病历。 这两天因为给梅哈尔博士做手术的原因，帝都肝胆这面的患者没来得及看。 郑仁有些内疚，自己是不是飘了？以后这种事情，可不能轻忽。 一个多小时后，将近10点，周春勇陪着郑仁走出病区，去上手术。 “郑老板，林老在手术室等您。”周春勇略有点小忐忑的说到。 郑仁知道林老，全国循环内科，很少有人不知道林老的。 国内循环介入的泰斗级人物，工程院院士，桃李满天下。说是国内循环介入是林老一手开创的，都不为过。 “这事儿闹的。”郑仁也有些局促，“应该我去拜会林老才是。” 周春勇这下放心了。 他主要担心郑老板年轻气盛，本身介入水平深不可测，对于老主任、老教授会看不上。 毕竟林老的技术水平，在当时是首屈一指的。但毕竟年纪大了，他从事介入工作的时候，已经过了黄金时间。 技术水平现在看也就那么回事，林老获得所有人的尊重，是因为他老人家排除万难，在当时国内几乎空白的时候力排众议，开始推动心脏介入手术。 那时候的压力简直太大了，各人防护工作做的也不到位。 后来因为林老的推动，所以现在诸多三甲医院胸痛中心的成立。绿色通道，快速高效，挽救了无数人的生命。 老人家无疑是值得尊重的。 郑老板不用技术来压人，这是最好的了，周春勇最担心的事情没有发生。 要是郑老板不吃这套，以下犯上……这种事情也不少见。吴海石吴老都被撵到鹏城去了不是。 周春勇一直力图避免吴海石吴老的下场。 “郑老板，杏林园的工作人员也准备好了直播，今儿您可劲儿的敲我。”周春勇已经开始兴奋起来。 郑仁看了他一眼，觉得他状态起来的太早，这可不是什么好现象。 不过也无所谓，周春勇不行，自己一个人照样做。只是TIPS手术而已，没什么大不了的。 “对了，苏云。”郑仁忽然想到一件事儿。 “又怎么了？” “你去阶梯示教室，是上次讲课的地儿吧。”郑仁道：“给学习的人员讲解一下手术。” “……”苏云瞪大了眼睛，自家老板这是…… 算了，不说他了。 苏云还沉浸在刚刚病区铁门打开，里面传来的声浪之中。这意味着江湖地位的奠定，意味着世界各地的首批集中培训的专家们的认可。 意义重大，要是欢迎自己，那该有多好，苏云有些遗憾。 1312 舔狗 朱良辰坐在办公室里，呆呆的看着电脑屏幕，脑海里无数念头交织在一起，最后却变成一片空白。 对面病区的大动静，让他五内俱焚。 可是没有办法，一点办法都没有。 他只是在懊悔，这一切本来应该属于自己，而不是周春勇！ 一大早，孔老大就打来电话，跟自己说了周春勇亲自上门来接郑老板的事儿。 孔老大很认真的描述了周春勇的状态。 站在病区门口，别说医生办公室，他连病区的门都不进。腰微微的弯着，一副毕恭毕敬的态度。 这些描述，就已经足够了。 老周这是…… 朱良辰在办公室里坐着，心里骂了无数句的舔狗，不知廉耻！ 但最后他颓然坐下，知道自己错了，从一开始就错了。 说起嗅觉敏锐，自己不必周春勇差。 抗震救灾一结束，孔老大从前线回来，自己就摸上门去了。但后来到底发生了什么，怎么自己和郑老板越走越远呢？ 朱良辰做了无数的反思。 时间一点一滴的流逝，电脑屏幕上出现的画面是杏林园手术直播间的画面。 术者正在熟练的操作，以朱良辰对周春勇的了解，他知道周主任的手术水平在短短半个月内有了长足的进步。 自己已经不知不觉被甩开了。 他静静的看着屏幕上的画面，止血钳子不断的敲打在术者的桡骨径突上。 在朱良辰看来，止血钳子有些苛刻，甚至某些次他认为是故意的。 手里拿着止血钳子的那个年轻人在彰显自己的威严！ 那些细节，根本无足轻重，甚至都没有任何必要。 可是术者却没有丝毫反抗，显得有点怂。要不是知道术者肯定是周春勇，朱良辰一定不会相信。 他的脑海里浮现出一副画面。 介入手术室里，周春勇慈眉善目，一脸卑微的表情，任由止血钳子敲打在自己的桡骨径突上。被敲打，还得说打得好……这是师傅打徒弟呢么？ 这种在朱良辰看来带有羞辱性质的举动，周春勇竟然甘之若饴。难道是自己错了？朱良辰看着电脑屏幕在沉思。 周春勇是什么水平，自己要比他更了解。 作为“敌人”，朱良辰仔细研究过周春勇的手术，无数次！ 每一个小毛病，每一个可能导致手术失败的细节，朱良辰都了然于胸。 可是这些毛病、细节正在一点点的消失。 这不是主要的，有那个年轻的郑老板敲打，周春勇得到进步是在意料之中的事情。 可是接下来呢？ 周春勇的手法中，加了很多自己看起来完全没有必要的小细节。 这些细节乍看上去根本没有丝毫的必要，朱良辰第一感觉是增加了手术操作的繁琐程度，这会让职业生涯缩短的。 毕竟都是五十岁左右的人了，身体机能的退化是不可避免的。 可是刚刚过去的那台手术，朱良辰重新翻出来看，却产生了一种浑然天成的感觉。 观看手术直播的时候，手术过程因为止血钳子敲打而变得支离破碎。 但如果把目光聚焦在影像上，再去除掉被止血钳子敲打的那些片段，整体手术几乎完美！ 这就是被止血钳子敲打的意义所在么？ 朱良辰的手有些颤抖。 他也渴望着进步，只有进步才能立于不败之地。 和周春勇贴身肉搏了这么多年，不分胜负，因为两人的技术水平差不多。周春勇飞扬跋扈，朱良辰也不比他稍差。 硬碰硬还是软实力的较量，两人都难分轩轾。 虽然朱良辰略处下风，但在这个层面上的战斗，这点弱势也不算什么。 可是随着郑老板的出现，天平开始倾斜。而且还以加速度倾斜，这让朱良辰无比惶恐。 后悔？ 那已经没有意义了。 过去的事情已经过去，自己再怎么后悔，都无济于事。 接下来要怎么做，朱良辰知道这是自己应该思考的事情。 一瞬间，朱良辰甚至有冲动直接辞职，去912郑老板的医疗组沉心学习。 那面有的是手术。 孔老大说了，社区医院正在改造过程中。一百张病床，还能几乎无限制的加床。 换句话说，在一个月以后，郑老板在912的手术量会突破天际。在国内，无人可比。 即便宇宙第一大乡村医院的介入科，也无法和郑老板相提并论。 自己过去，肯定有手术做，这一点毋庸置疑。 无论是技术水平还是孔老大的关系，郑老板都会对自己另眼相待。 但这个念头只出现了一瞬间，就被朱良辰掐灭。 熬了很多年，才硬扛着周春勇升到帝都肝胆介入二科主任的位置。现在要放弃这一切，从头再来？ 不可能的！ 朱良辰知道，自己没那个魄力。 或许二十年前，脑子一热去就去了，大不了从头再来。 可是现在，自己已经五十了…… 那该怎么办？ 一想到这个问题，朱良辰的脑海里浮现的都是周春勇舔狗一般的脸。 别说是进修医生，即便是本家大夫、甚至是带组教授，度很少能看见周春勇的笑脸。 他好像天生阴沉的脸在年轻的郑老板面前，完全不复存在，像是变了一个人。 MD！ 朱良辰一想到周春勇站在912介入科病区门口，腰微微弯成5°，一脸毕恭毕敬的样子就心里生气。 他能做到的，自己凭什么做不到？ 这个信念支撑着朱良辰提升技术水平，最后硬生生从周春勇手里分出一半的天地出来。 而现在，这份信念再次出现。 脸面？那不重要。面子是别人给的，不是自己贴上去的。 朱良辰闭上眼睛，不再看手术直播。 以他的水平，看到这里已经足够了。剩下的，想要再进步，就需要那柄止血钳子不断敲打在自己手腕上，要桡骨径突的疼痛刺激才能升级。 那就这样吧，朱良辰站起来，眼神变得平静而温和。 挣扎、犹豫消失，有的只是若干年前硬抗周春勇时的那种坚定的信念。 他穿上白服，对着镜子整理了一下。 想露出一个微笑，但是脸上肌肉僵硬。朱良辰皱了一下眉头，两只手放在脸上，拉出一个笑容。 对，就这样！ “汪！”朱良辰对着镜子叫了一声。 1313 脸？那是什么 周春勇很开心。 五十多岁的人，知天命的年纪，本来应该万事万物不盈于心才是。 但他能感知到那层透明的天花板随着郑老板止血钳子一下下敲打，从坚不可摧到开始出现裂纹。 它还没碎，周春勇也不知道什么时候会碎。 但只要持之以恒，总有会破碎的那一天。 或许，下一次止血钳子敲打，自己就能听到哗啦的声音。 上面的天空是如此纯净，空气是如此鲜美，没想到自己竟然有这么一天能够有技术上的再次突破！ 第六个患者做完了，周春勇和郑仁转身下台。 他身后有带组教授穿着无菌衣，戴着手套，做好准备。等两人离开，带组教授直接上来负责按压。 这种做派……郑仁还是觉得很爽快的。 毕竟只要能节省手术时间的事情，不管做什么都是对的。 “郑老板，刚才第二次选点的时候，您敲了我一下，是为什么？”周春勇一点都不掩饰，下了台直接问到。 “哪里你的手型有一点不对的地儿。”郑仁摘掉无菌手套，做了一个手势，道：“喏，像是这样，穿刺套件更好控制。” 周春勇试着摆出和郑仁一样的手型，却觉得有些别扭。 有点类似于小型的瑜伽姿势，周春勇的先天条件是不够的。 郑仁也知道他做到这一点，还是有些困难，但无所谓。刚刚的那个点，只是微不足道的一个位置。 即便是穿刺套件移动，也不会影响手术结果，只会让系统评价从100%降到99.8而已。 郑仁来到操作间，一位老人坐在沙发上，看到郑仁后微微点了点头。郑仁则毕恭毕敬的走过去，和老人交流着。 周春勇忽然发现一个熟悉的身影站在操作间里。 他眼神猛然变得凌厉，像是砍刀一样扫过去。 要是可以数据化的话，朱良辰已经被腰斩，血流如注，在痛苦中死去。 可惜，眼神是杀不死人的，尤其是已经下定决心要重新开始的朱良辰。 “周主任，手术做的真漂亮！”朱良辰上来没有和郑仁打招呼，打扰他和林老的交流，而是看上去真心实意的恭维周春勇。 周春勇没有刻意表现的大度，也没有流露出厌恶的神情，而是直接无视了朱良辰。 他做了一个手势，苦笑道：“林老，打扰一下。郑老板，这个姿势我的手指好像不行，用不上力气。” “多锻炼一下，小指屈肌和蚓状肌本身就不太发达，要控制穿刺套件，力度还是偏弱了一点。”郑仁平平淡淡的说到。 “精细度要达到您的要求，我得盘碎十个文玩核桃。”周春勇开玩笑的说到。 郑仁笑了笑。 换个人在这儿，或许会凑上去说点什么，让手术室的气氛更和谐。 但郑仁却没这个心思。 还有14台手术，估计下午4点之前能完事儿。 “冯，你问问苏云，机票定了没。”郑仁问到。 “好咧。”冯旭辉和刘晓洁站在角落里，冒充不存在。 听到郑仁的话，冯旭辉马上答应，开始给苏云那面打电话。 周春勇原本不想跟着去内蒙，那面太远、太偏僻，只为了两台手术，简直就是浪费时间。 可是技术上的突破，像是一块口味上佳的蛋糕，他垂涎欲滴，不想放过任何一个机会。 他的心思已经开始动摇了。 “郑总，机票已经订好了，明天上午十点十五的飞机。”冯旭辉说到。 “好。”郑仁看着林老，老人家也没什么话说，只是在琢磨着自己刚刚说的心得。 郑仁没有打扰林老，见患者送上来，他和周春勇走进手术室。 进门的一瞬间，郑仁侧头向朱良辰笑了笑，算是打了一个招呼。 至于脸上戴着无菌口罩，朱良辰能不能感受到自己的善意，那就和郑仁没什么关系了。 冯旭辉感受到操作间里微妙的气氛，他知趣的马上收起手机，躲到一个角落里。 帝都肝胆，两个大主任之间的明争暗斗，只是为了讨好郑老板……什么是牛逼？真是牛逼啊！冯旭辉心里想到。 不过马上要去科尔沁了，云哥儿说自己什么都不用准备，带着一张嘴去跟着蹭吃蹭喝就可以，这么做真的好么？ 冯旭辉没有听苏云的，他已经和马全联系，在科尔沁调拨两台车以备不时之需。 刘晓洁站在最角落里，看着自己曾经做过工作，但没有丝毫进展，不可一世的两名主任，心里感慨万千。 还是在长风微创好，抱着郑老板的大……自己是抱不上的，只能抱身前这个冯经理的大腿。 走路一瘸一拐，不知道自己抱他的大腿，他会不会摔倒，把门牙都磕掉了。 刘晓洁心里想了一个冷笑话，随后沉默的观察着操作间里所有人的表情、动作。 这是成长，刚刚迈出校园的刘晓洁渴望着成长。 朱良辰根本没在意周春勇的无视，他笑呵呵的来到林老面前，问候了一声，便去操作台前把技师给撵走，认真的看着手术。 刘晓洁在兰科公司培训的时候，就有人告诉她帝都肝胆两个病区的主任水火不相容，这一点一定要注意。 有同样的活动，一定要每个病区都搞一次，甚至连前后顺序都要千思万想。 可是现在，朱良辰根本不在意周春勇的无视。这种冷冰冰的无视与淡淡的却不加遮掩的敌意，连刚刚步入社会的刘晓洁都能感受的到。 自己一个业务员都无法忍受的事情，朱良辰朱主任是怎么忍受下来的？ 刘晓洁虽然知道答案，却一直很困惑。 到底是什么样的诱惑，能让一方大佬放下面子，不顾一切的上门找打？ 她想不懂，因为她只是一个刚毕业的学生。 第七台手术结束，郑仁和周春勇走出来。 朱良辰笑呵呵的从操作台前的椅子上站起来，不顾周春勇的冷眼迎了上去。 这是他的优势，有孔老大在，周春勇就不能太过于放肆。 所以朱良辰准备把这个优势发挥到最大。 “郑老板，忙着呢。” 1314 不管看谁，脸上都是马赛克（盟主冷凝加更1） 郑仁点了点头，眼睛微微弯了一下，仿佛是在笑。 “术后您去我那看一眼？胃底动脉栓塞的患者，按照您的医嘱治疗，现在状态好多了。”朱良辰道。 周春勇心里一阵腻歪，但更多的是诧异。 朱良辰是什么脾气，他怎么能不清楚。这狗日的是要吃回头草？按照他对朱良辰的了解，这根本不可能啊！ 可是看他低眉顺目的样子，估计是跪了。还是特么的和自己争着抢着跪，看谁的姿势更。 周春勇转念一想，朱良辰跪不跪的自己说了不算。有孔主任的关系，郑老板怕是也抹不开脸。 自己贴上去的算早，郑老板这么厚道，应该不会……他越想越多，那一丝的罅隙也被打开。 跟着去内蒙，路远点有什么？朱良辰做不到的，自己就要做到。周春勇心里拿定主意，马上开始盘算术后的事情。 “行，术后去看一眼。” “郑老板，我这面安排了顿便饭，您可一定要吃口。”周春勇知道郑仁帮朱良辰救台的事儿，那次郑仁一口饭都没吃就走了。 他一面是要拉近自己和郑仁的关系，一面是旧事重提，恶心朱良辰。 这些勾心斗角的小伎俩郑仁也不在意，根本没走脑子，笑了笑道：“看一眼就去吃，不过时间不会很长，明天还要赶飞机。” 想到这里，郑仁楞了一下。 黑子怎么办？几个人都走了，黑子难道要寄养么？ “冯啊。”郑仁叫了一声。 冯旭辉像是瞬移一般，从不打眼的角落里来到郑仁面前。 “帮我问一下，宠物托运要什么手续。要是来得及，麻烦你和伊人联系，去办理一下宠物托运。”郑仁道。 “好。”冯旭辉根本没有问为什么，领命而去。 他走之前特意和刘晓洁交代了事情，哪个箱子里有郑老板可能需要的东西，生怕刘晓洁手生，遇到特殊情况给耽误了手术。 即便只是熟悉到骨子里面的tips手术，冯旭辉依旧小心翼翼。 郑仁笑着把他撵走，这面有自己，还能不认识耗材？ 在他眼里，刘晓洁根本不是一个漂亮的、刚毕业的女孩儿。脸盲晚期的郑仁，看什么都像是打了马赛克，多次见面这层马赛克才会渐渐淡去。 刘晓洁只是一个力工，帮着拉箱子的。至于是男是女，郑仁似乎都忘记了。 第八台…… 第九台…… …… 第十二台…… 周春勇越做越是兴奋，越做越是手顺。 那层天花板已经破碎，随时都会破碎。 下台后，周春勇的手微微颤抖，这是兴奋的。他强自遏制，以免让郑老板认为自己已经老了，上不去手术台了。 第十三台手术。 “啪~”止血钳子敲在桡骨径突上。 “周主任，这里已经是第三次犯同样的毛病了，下次注意。”郑仁淡淡的说到。 话音没落，身边的周春勇身体软塌塌的倒了下去，手里的导丝顺着血管抽了出来。 郑仁手疾眼快，直接抓住导丝，没有出事儿。 他回头看了一眼周春勇，系统面板背景略显红色，写的很清楚——低血糖。 “扶周主任出去休息，50l50葡萄糖静脉注射。对了，再给周主任喝一瓶10的葡萄糖。”郑仁和身后准备按压的带组教授说到。 带组教授已经懵了。 周主任这是晕台了？不能够啊。 不过今天从一早到现在，手术是越做越快，但大半天水米没打牙。 穿着几十斤的铅衣，站了六七个小时，连口水都没喝，低血糖的可能性很大。 带组教授连忙招呼护士进来，几个人七手八脚的把周春勇抬进去。 周春勇还有意识，但却不是很清楚。 出了手术室，他见朱良辰站起来，拼命压榨身体最后的一丝力量，“你去和郑老板配台。” 说完，就再也没力气说哪怕一个字。 朱良辰想上自己的手术？开玩笑！哪怕有一口气在，也不能让他上。 这是周春勇最后的意识。 不知过了多久，周春勇醒过来。 他发现自己躺在沙发上，一个点滴架在旁边，护士长半蹲在一边正在测微量血糖值。 “没事了。”周春勇有气无力的说到。 “周主任，可吓死我了。”护士长看着微量血糖仪上84ol/l的数值，也放了心。 “低血糖了？”周春勇苦笑了一下，“真是老喽。” “第一次测量值是12，现在好多了。”护士长道。 周春勇听都没听，缓缓坐起来，看了一眼朱良辰没上手术，这才放了心。 “小周啊，你也别太拼了。”林老缓缓的说到。 “林老，我这不是……”周春勇苦笑，瞄了一眼朱良辰，没继续说下去。 这可不是显摆的时候。 真等那层天花板……不对，自己在低血糖发作晕台的瞬间，似乎感受到了一丝异常。 他挣扎着想要站起来，身湿漉漉的，隔离服已经被汗水浸透。 连沙发上都有一个人形的痕迹。 整个人就像是刚从水里捞出来的一样，周春勇摇了摇头。 “主任，您躺着。”护士长连忙说到：“刚才我要抬您去值班室，您说什么都没让，还记得这事儿么？” “不记得了。”周春勇伸手，“糖水。” 护士长马上打开一瓶10的葡萄糖递到周春勇的手里。 咕嘟咕嘟，周春勇一口气把葡萄糖喝下去，看了一眼操作台上的屏幕，估算着时间。 5分钟吸收，补充身体缺失的水分，自己应该有可能恢复一部分体力， 勉强撑着上台去试试，看看自己的技术水平是不是真的有提升。 到了他这种水准，想要提升哪怕一丝都要费九牛二虎之力。一旦有突破，不马上试试，周春勇觉得自己晚上都睡不着觉。 此刻，周春勇也顾不上朱良辰在场，他脑海里想的都是要上台！去做手术！ “小周啊，注意身体。”林老劝阻道。 “没事，林老。”周春勇没有十分客气，擦了一把汗，透过铅化玻璃看着里面的手术。 在郑仁转身下台的一瞬间，周春勇勉强撑着站起来。 气密铅门打开，郑仁走出来。 “周主任，你赶紧躺着。”郑仁道：“下次做手术，中间还是得吃点东西。” “不用，不用，下台手术我跟着上。”周春勇勉强挤出一丝笑。 “手术？患者都做完了。”郑仁道。 周春勇眼前一黑，差点没又晕过去。 自己这是躺了多久，郑老板怎么把患者都给做了。他心里泪如雨下，我的患者！ “后面我的手术，在你犯错误的地儿，都略有停顿，你有时间好好看看过程，应该能有体会。”郑仁笑道。 1315 不想错过一个亿（掌门品茗的猪加更） 手术结束，苏云懒洋洋的坐在阶梯示教室的主席台上，用中文讲解着几十名专家、教授的疑问。 周春勇晕台，他虽然没有看到，但前后手法的变化感受的清清楚楚，那面肯定是出问题了。周主任看着硬朗，但介入手术毕竟要穿着几十斤的铅衣。 再加上老板就特么没有吃饭的习惯…… 想起这个，苏云笑了。 把周春勇累的低血糖了，以后不知道还有多少人会低血糖呢。 问题无数，苏云却稳坐钓鱼台，不慌不忙逐一解答。 每每都能说到重点上，让提问者陷入一阵沉思之中。 不到半个小时，所有人都默不作声。有的脸上有明悟的神情，有的则在冥思苦想。 苏云的手机响起，他看了一眼接通电话。 “冯啊，怎么了？” “哦，老板要带着黑子一起去啊，好吧。这事儿我可是忘了，你都联系好了？” “行，那就这么定了。” 苏云没有刻意控制音量，甚至连面前的麦克风都没关，就这么大咧咧的聊着电话。 这是技术上位者的特权，苏云很享受这种感觉。 台下，十几个和周春勇关系紧密的各地主任都露出沉思的模样。很明显，郑老板这是要去飞刀。 而二十多位外国专家身后的同声翻译顺便把苏云刚刚打电话的话都翻译过去。 125秒后，一名瑞士的专家站起来，问到：“请问郑医生是要去其他地方做手术么？” “是呀，明天的飞机。”苏云懒洋洋的回答道。 看了二十台手术的诸多专家、教授意犹未尽，一听说还有手术，马上开始询问去哪做。 这些人，都是懂手术的。技术水平虽然参差不齐，但差距并不大。 有两位国内的主任水平差了点，没太看懂。要是没人争抢，他们也就这么糊弄过去了。 能请周主任去飞刀就可以，犯不上自己非要学会么。 但眼前的场面，远远超出了他们的预期。想要走，但是看见外国专家和国内同行们都要跟着去，心里犹豫了起来。 要是不去，好像错过了一个亿。 想去学习和生怕错过一个亿的念头在播种、酝酿、发酵，随后迸发出来。 苏云没时间搭理这帮人，他们只是开地图的np。手术做完，问题讲解完毕，收的费用算是有了解释，剩下的不管自己事儿。 至于回去他们做不做tips手术，关系都不大。第二批来学习的人已经疯了一样的给郑仁发邮件，以后三五批人，都不用犯愁。 他把手机揣起来，在黑板上写下这次飞刀的地址。也不多解释，直接走出阶梯示教室。 当他离开的一瞬间，阶梯示教室里开始沸腾起来。 同声传译们给外国专家订机票。 只有12小时，飞往那面的飞机航班很少，已经没有了位置。 一阵争吵，那名瑞士的教授拿起手机，拨通了帝都领事馆的电话，寻求帮助。 他的举动提醒了其他人。 二十多位外国专家、教授分属9个国家。 这一刻，帝都都微微颤动起来。 9个领事馆的驻华大使几乎同时接到国内医疗专家的求助电话，他们把事情记下来后，又拨通了外交部的电话。 电波在帝都上空传输着，示范手术，已经变成了一次外交事件，只是郑仁根本不知道有多热闹。 下了台，他安抚了周春勇两句，约好在他办公室见，就跟着朱良辰去看胃底动脉栓塞的患者。 “郑老板，您说的胃八叠球菌，真的检测出来了。”朱良辰一边走一边介绍患者的情况。 “嗯。”郑仁应了一声。 在他看来，检测出来是应该的，检测不出来那事儿就大了！ “的确是我没注意，临床工作干的还是不经心。”朱良辰开始自我检讨，“现在患者便血的情况已经消失，正在按照您的医嘱，进行相关治疗。” “那就继续吧。”郑仁道：“术后1周，查一个腹部t，把片子发给我看一眼。” 郑仁像是主任，朱良辰像是管床的小大夫。一个下医嘱，另外一个不断的应着。 “郑老板，这种患者的手术，到底应该怎么做？”朱良辰试探询问。 “我还没仔细想过。”郑仁实话实说，“我那面最近太忙，梅哈尔博士的心脏手术做完了，等两天还要做前列腺的介入栓塞术。都没时间陪，明儿飞内蒙。” 朱良辰虽然略有腹诽，但哪里敢说。 他陪着笑，在前面引路。腰微微的弯着，殷勤无比，哪里还能看出从前那个朱老五的样子。 两人先看了患者近期的各种化验检查，郑仁心里有了数，再去查体。 用查体和系统诊断相互印证，患者出血的风险的确暂时消失了。 “朱主任，患者比较平稳了，但药还是必须用一段时间。”郑仁在病房里说到。 小患者的母亲诧异的看着两鬓斑白的朱良辰的腰微微的弯着，身边的那个小大夫却气度俨然，像是主任一样交代着事情。 她觉得古怪，但没说话。 “郑老板，我记下了。”朱良辰手里拿着一个本，用原子笔在上面写下郑仁说的话。 仿佛回到了二三十年前他还是小大夫，跟着主任查房的时候。 郑仁又交代了几点需要注意的事项，就和朱良辰走了出去。 患者的母亲怔了一下，郑老板？这个名字听起来好耳熟啊。 她冥思苦想，最后却想不到这位郑老板自己到底是在哪听说过。 “妈，我晚上不想吃饭。”女孩儿娇滴滴的说到。 “不行，朱主任说了，要少喝点粥。要不然胃越饿越小，最后别萎缩喽。”女人说到。 “还主任，你看他跟那个小大夫说话都直不起腰，早知道这样，还不如等等在林姨那做呢。” 林娇娇，一瞬间女人想起来林娇娇说的话。 郑老板，不就是林娇娇想要给自己找的人么？绕了一大圈，最后还是回到了原点。 不，情况比原点要糟糕很多。术后反应重，就像是林娇娇描述的那样，甚至要比她描述的还要重。 早知道……就不来这儿做了，女人心里想着，有些懊悔。 求月票，汪！！ 21号了。 本来按照剧情来讲，断在这里有好有坏。 好处是不是断章，省得挨骂，明天飞刀、看浩瀚广漠的星河，郑老板牵着小伊人的手，带着黑子享受人生。当然，这段不可能写长。 希望能用尽量短的篇幅，写出那股子温馨从容的劲儿来。 坏处就是不断章，24小时追订，真的有点惨…… 另外，再向大家汇报一件事情。 月底没有活动，我会老老实实的加更，时间、加更的量都会比正常月份大一点，以来求月票。现在还有票的书友大人们，麻烦就投了吧。 新人新书，能往前走一步就是一步。 最近的章节写的很苦。 比如说今天，我捉虫、找错别字的时候看的好爽，尤其是朱良辰对着镜子，用手拉出一个笑脸，汪的一声。 这是和sueyee12大人闲聊的时候，猛然想到的。 我砍了中间很多过渡，生怕将近300万字了，自己出现懈怠情绪，开始水字数。 从上架到现在，我已经做了5次大修改，每次都是3-5万字。嗯，手里的确有点存稿，要不然也不会支撑上个月底那样的爆发。 这不是好几个月前，经常有人捣乱的时候，有人问我，你上一本书最后单章说准备好随时爆发40更，什么时候爆。我回答，黄金总盟。 呃，真怕他们打赏个黄金总盟，追我要更新。想多了，想多了。 存稿有好处，节奏不对，随时可以修改。但每次修改，都抽筋剥皮一样，特别难受。 成千上万的字，就那么删了…… 会很努力讲故事的，但追书么，总是会有疲倦的那一天。肯定想要养肥的书友，点一下自动订阅。 不啰嗦了，凌晨三点，外面有蝉鸣，正是码字的好时间，工作去了。 求订阅！ 求月票！ 鞠躬……5°……10°……15°…… 汪！ 1316 寻衅滋事 吃饭喝酒，对苏云来讲是有趣的事情。但是对郑仁来讲，就很无聊。 郑仁心不在焉，要不是有林老在，他早都跑了。 周春勇对郑仁很是佩服，这回不光是技术层面了，站台的水平也的确高。 等听到苏云说郑老板在蓉城披着铅衣占了三天三夜，又去省院站了四天的时候，周春勇很是感慨。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁手机响起，很少见的，竟然又是叶庆秋打来的。 昨天不是刚打了一次么？郑仁连忙接起电话。 “郑老板，又是你作出来的幺蛾子？”叶庆秋的话语声有些古怪。 “啊？”郑仁楞了一下。 自己作的幺蛾子？干啥了自己？做了一天手术，其他也没什么啊。 “上级部门电话直接打到严院长家去了。”叶庆秋的声音愈发古怪。 “……”郑仁无语，电话里，叶庆秋也不再说话，卖起了关子。 沉默了几秒钟，郑仁举手投降，叹了口气，问道：“叶处长，到底什么事儿啊。” “外交部打来的电话，九个大使馆把部里面的电话都打爆了。”叶庆秋哈哈一笑，道：“你那面怎么了？” 郑仁脑子转了一下，意识到问题出在哪了。 他瞥苏云，那货正在谈笑风生的喝着酒，根本没注意到郑仁接电话。 “叶处长，您稍等一下，我问问情况。”郑仁道：“3分钟后给您回过去。” “不用了。”叶庆秋笑道：“开玩笑的。有关部门分分钟就查清楚原因，打电话是和严院长凑趣呢。” “……”郑仁继续无语。 “你那面事儿太多，院里不明白情况，总归不好解释。下次注意！” “是。”郑仁很郑重的回答。 “为了让那帮专家一起去，上面临时加了一趟航班。为了你这破事儿，好多同志还在加班。”叶处长说到：“通知你一声，让他们该买票抓紧时间买，再买不着就自己包机去好了。” 郑仁一脸黑线，跟自己有个毛线关系。不过还是得连连道谢，这才挂了电话。 “苏云，怎么还折腾到外交部了呢？”郑仁回到座位上，问道。 “哦？真折腾过去了啊。”苏云端着酒杯，正要张喽喝酒，听郑仁这么说，笑着放下酒杯，“老板，是好事儿。” “别扯淡。”郑仁斥到。 话说和叶庆秋说话，压力真的很大。 “带着一群外国教授去飞刀，谁有这个待遇。”苏云笑哈哈的说到。 周春勇听两人说话，猜到了一点原因连忙问怎么回事。 简单几句话说清楚事情后，周春勇连忙拿起手机，问道：“是明儿的航班吧。” “周主任，您还是别折腾了。”郑仁道。 “那可不行。”周春勇道：“今天我没经验，下次可不能贪多。收20个患者，要赶一天做手术，难度也挺大的。下次就收10个，郑老板您再辛苦一趟。” “嗯。”郑仁点点头，“再来一次，您这面也就差不多了。” “别介，我这水平太低，您得多来几次才行。”周春勇看着郑仁，下面的话就不知道该怎么说了。 要是别人，他肯定打趣说，按照飞刀的价钱给。 可人家郑老板自己都不出马，派助手去讲课，优哉游哉一个人加收30万美元的学习费用。 那点飞刀钱，人家在乎么？ “您太客气了。”郑仁笑了笑。 周春勇找人通知国内外的专家、主任们自行购买机票，开始忙叨起来。 林老毕竟年纪大了，坐了一会就有些疲倦，约郑仁有时间去他那坐坐，便先走了。 这回郑仁松快了不少，林老不在，一切都好说。 知道他的脾气，周春勇也并不多和他说话，只是和苏云推杯换盏的喝。 这人还是很痛快的，郑仁心里想到。 正喝着，周春勇的手机响了起来。 “喂？” “保安呢？都特么是吃屎的！” “我马上回去，你们小心，别受伤。” 周春勇简单说了两句，忽的一下站起来，道：“郑老板，科里出事儿了，我先回去一趟，您慢用。” 郑仁的心咯噔一下。 能把酒桌上的大主任一个夺命CALL给叫回去的事儿，肯定是大事儿。 他脑海里马上开始回忆今天手术的患者。 系统评价18个患者手术完成度都是100%，1个99%，1个98%，不应该有事儿啊。 难道是前几天周春勇做的手术出事儿了？ “周主任，什么患者？” “不知道，说是几十人围攻病区。”周春勇脸色冷峻，抓起外衣一抖手，披到身上，“还真当我老了？！” “走，一起回去看看。”郑仁还是有些忐忑。 毕竟今天一口气做了20个患者，自己手术没问题，也不能保证周春勇这面护士的护理力量就能跟得上。 这时候别说吃饭了，要是不亲眼看看，回家自己都得担心半天。 郑仁说要跟着，周春勇也没拒绝，几人一路下楼，一名小医生没喝酒，充当司机。 周春勇一身煞气，没了那副钻研技术的心思，倒也有了些当年的风采。 一路上，周春勇不断打电话联络。 他的表情越来越是古怪，只是不断让值班医生、护士保护好自己，其他的交给保安。 “周主任，怎么回事？”郑仁听了几句话，心里有些猜测，便询问道。 “不是医疗事故，是患者之间的寻仇。”周春勇道：“那个患者是肝癌，我前天给做的手术。儿子什么的都没见到影，他侄子守着。” “嗯？”郑仁和苏云同时嗯了一声。 这可是不常见。儿子都不管，侄子却来医院陪护。 “说是侄子，看着也不是很像。”周春勇道：“我还特意观察了一下，患者今年71了，他侄子也就22、3岁的样子，白白净净、斯斯文文的，看着不像是惹事儿的人啊。” 越说周春勇越是含糊。 不过饭店距离帝都肝胆也不远，没打几个电话车就到了。 一把打开车门，周春勇也不客气，阔步走了进去。 来到介入一科门口，几十号人乱糟糟的闹着。 1317 真爱无敌 周春勇也不含糊，分开人群，直接走了进去。 郑仁苏云跟在后面，郑仁仔细观察这群闹事儿的人。 是小贷来要账的？不像。没有纹身，男女老幼都有，闹的凶的只有最前面十几个人，剩下的像是在看热闹。 再说，现在扫黑除恶都什么样了，还有小贷敢这么嚣张？不可能！郑仁随即否定了自己的想法。 病区里面，传来一阵阵嚎叫声，声嘶力竭。 不是自家的事儿，郑仁的心率很正常。这要是发生在912，怕是此刻这货的心率至少要120次/分。 随着周春勇走进去，只看加一个女人躺在地上，杀猪一样的嚎叫。有几个家属胆怯的想要上去扶，但面前一个彪形大汉，铁塔一般杵在那，眼珠子一横，凶光毕露。 他旁边一个女人正在搜身。 和周春勇描述的画面不一样啊，郑仁有些诧异。 “老板，看见没？不讲理的遇到不要命的，就这样。”苏云见没什么事儿，也放松下来，小声说道。 “来病房撒野，我妈要是心梗犯了……”说着，彪形大汉顿了一下，眼睛逐一扫过那群闹事儿的人。 他目光转换的速度很慢，像是要记住在场每一张脸。 不管目光看到谁的身上，谁都有些畏惧，有的人甚至低下头，向后缩了缩。 “老子挨个找你们，让你们家破人亡。”彪形大汉没有声嘶力竭，只是平平淡淡的说一件事儿而已。 “啪~”耳光声响起，“闭嘴！” 他旁边的年轻女孩儿在搜身，躺在地上撒泼的女人脸上一个红巴掌印，像是鹌鹑一样老老实实的缩着。 年轻女孩儿找的不耐烦，直接说到：“身份证呢！” 郑仁觉得有意思，大家竟然还这么冷静，看样子这个大汉不是一般人啊。 地上撒泼的女人手抖着，拿出一张身份证。女孩儿拍了照片，说到：“哥，地址留下了。” “嗯。”大汉冷笑，“都滚！” 一群闹事儿的人如缝大赦，只有最前面和大汉对峙的一个男人抚了抚眼镜，一脸苦笑。 他叹了口气，道：“这位大哥，我们也不是故意的。这不是才知道我爸来手术了，就赶过来。” “……”郑仁楞了一下。 这事儿越来越离奇诡异，连周春勇都停住脚步，诧异的看着。事态要发展到哪一步，还真的不好说。 “自己爹住院自己都不知道，你还舔着脸在这儿说！”彪形大汉鄙夷的眼神肆无忌惮，看的那个中年男人恼羞成怒，满不在意。 “还不是因为那个小狐狸精！”中年男人手指着一个病房门口探头出来看情况的人，怒吼道。 “房子也卖了，退休金也都在小狐狸精手里，连做手术都特么不跟我说，我有什么办法！”中年男人恼怒的样子，浑然忘记了彪形大汉的可怕，他怒吼着，声音在走廊里回荡。 “麻痹的你小声点。”彪形大汉皱眉，说到。 郑仁顺着中年男人手指的人看去。 一个年轻的小伙子探头看着这面的情形。 不对，不是他。年轻的女孩儿呢？没有。中年风韵犹存的女人呢？也没有。只有几个大妈站在一起，见这面没有危险，站在一起八卦着什么。 大妈倒是也有可能，但绝对不会被叫做小狐狸精吧。郑仁想着想着，脑子开始发热。这种难解的题目，比做台手术都累。 周春勇见事情虽然没有解决，但是却被彪形大汉给控制住了，走上前沉声道：“这里是病房，闹什么闹，都散了。” 作为科室大主任，周春勇自然有一股气度。 彪形大汉笑了笑，瞥了一眼那群人，随后离开，转身回了病房。 中年男人向前走了两步，周春勇看着他，沉声道：“还是想闹事儿？” “您是……” “我是这里的主任，周春勇。”周春勇像是被侵犯了领地的狮王一样，直接说到，隐隐带着些火气。 “周主任，不是不是，您别生气。”中年男人一脸愁容，道：“今儿人是有点多，都是家里的亲戚，我找他们来是做个见证。” “见证？” “我要和我爸脱离父子关系。”中年男人已经想的很通透了，坚定说到。 “……”周春勇楞了一下。 还以为是什么泼天大祸，没想到就特么是一个家庭纠纷。 不过事情还是要控制的，要不然家庭纠纷闹的不可收拾，也不是没有。 如果在街上遇到家长里短的事情，周春勇也不愿意搭理，乐不得的看个热闹。但这里是帝都肝胆，是介入一科，出了事儿自己要跟着吃锅烙的。 “你自己去，其他人在病区外等着。”周春勇说到。 中年男人也没办法，回头交代了几句，便走了进去。 “老板，真佩服这个患者啊。”苏云笑着小声说道。 “佩服？” “当然。”苏云也不说明，跟着患者家属向前走过去。郑仁不明所以，也去看一眼。 中年男人来到病房门口，和那个年轻的小男孩儿对视，道：“小狐狸精，这回你知足了？” 年轻的男孩儿22、3岁，就像是周春勇说的那样，看着很讨喜的一个年轻人。 他毫无畏惧，和中年男人对视。 “我们是真爱。”年轻人淡淡的说到。 一道炸雷在郑仁头顶炸开，细碎的银蛇到处乱爬，头发一根根竖了起来，隐约能闻到焦糊的味道。 郑仁对同性，没什么歧视，完全没感觉的一件事儿。 但他往屋子里瞄了一眼，患者有印象，是第9个上台的。71岁男患，乙型肝炎病史30余年，伴有门脉高压、胃底静脉曲张。 城里人真会玩，郑仁苦笑了一下。 不过也好，这么闹一场，苏云也就不会喝那么长时间了。明天一早看眼患者还要去赶飞机。 周春勇也被雷的外焦里嫩。 他看着中年男人和年轻人之间在说着家产的事情，兴致寥寥。 这么个破事儿把自己闹的热血沸腾，重新找回来几十年前的感觉，还真特么的！ 周春勇叹了口气，道：“你们出去说，这里是病房。” 说完，他去查看倒地的那个女人。 1318 专科医院的急诊 那人没什么事儿，郑仁在系统面板里早都看到了。 碰瓷儿她似乎也不敢，那个彪形大汉带来的压力不是一点，她应该是相信自己闹事儿的话，彪形大汉会让自己家破人亡。 横的怕楞的，楞的怕不要命的，向来都是如此。 家里人把她搀扶起来，说是要去急诊科看看。 周春勇还怕有变化，主动提出要带着去急诊科看看，留观一晚，以免有什么事情。 苏云笑呵呵的说到“周主任，您这儿还有急诊科呢？” “专科医院，急诊只处理一些小伤小病。大的车祸之类的抢救都送到你们912去了。” “回去了，没什么事儿了。”苏云回头，看了一眼正在交涉的“小狐狸精”和那个中年男人，忍不住的乐出声来。 他摇了摇头，道“那老爷子倒也是个能人，厉害！” “这位小哥儿，今儿家丑外扬了，就这么回事吧。”一个家属在旁边说到“小狐狸精不是第一个了，是这两年那老不死的新找的。从前，他找了不知道多少个。” 这风流韵事，郑仁是一点兴趣都没有。可是苏云却兴致盎然的走过去，和患者家属一边往急诊走，一边聊着。 天生对所有八卦都感兴趣，加上他的口才，不知道哪次酒局里想起来，这货能说的天花乱坠。 “郑老板，您看看今儿这事儿闹的，您没吃饱吧。”周春勇苦笑。 “很正常，不过……”郑仁刚想说话，先笑了，“算了，是挺少见的。我在海城就没见过，要说还是你们城里人会玩啊。” 听郑仁开玩笑，周春勇不怒反喜。 郑老板这是把自己当朋友了，他笑呵呵的说到“七十岁的老爷子，找个二十多的姑娘，这种事儿我见的过了。但今儿这个，也是第一次见。” 这世界上能人无数，真是羡慕不来。 和周春勇说笑两句，一路送被扇了一巴掌的女人来到急诊科。急诊外科的医生见周春勇来了，懒散的举止马上为之一肃。 真是颇有淫威，连急诊科这帮咸鱼们都对他这么敬畏，郑仁对周春勇有了更深的判断。 那个急诊外科的大夫开始查体，检查是不是有神经症状，弄的很正式。 郑仁心里想，或许这个大夫想要试试能不能进周春勇的法眼，然后调进介入一科也说不定。 他对这里的事情兴趣寥寥，苏云还在和家属聊天，说的眉飞色舞。那名家属被苏云的情绪感染，也说的很是开心。不知不觉，被苏云套走了很多八卦。 急诊内科诊室，一个系统面板微微发红的患者正坐在诊室里和内科医生闲聊。 专科医院的急诊医生，可真是清闲啊，郑仁有些羡慕。 不过想想也是，这儿的肝胆外科、介入科是主体，治疗肝癌、门脉高压等病症。 大医院，小专科，这是帝都几十年来医疗界发展的方向。 真像是帝都医院那种大型的专科、老年病学的医院，并不是很多。 所以才会有协和是国内患者最后一站的说法。 帝都肝胆的急诊科，就像是社区门诊一样，绝大多数稍微重点的患者直接推走就是了。 比如说肠梗阻的患者，来帝都肝胆，就算是收入院，也没有相应的科室做手术不是。 回想海城市一院急诊科的繁忙和这里正在与患者闲聊的大夫，郑仁觉得来这儿当急诊科医生，似乎也不错呢。 “大夫，你给我开了这个几种药，能够么。”患者坐在椅子上，问道。 郑仁侧耳倾听。 一般情况下，他不会这么八卦。可是现在还走不了，也觉得帝都肝胆的急诊科工作状态有意思，就听了几句。 “22块钱的药，还嫌不够？”急诊内科的医生靠在椅子上，悠闲的像是在马尔代夫的沙滩上晒太阳。 “才22块钱的药，再多开点呗。”患者说到。 “扯什么淡，你就是个感冒，还准备让我给你收入院？”那大夫嘿嘿一笑，道“对了，要不我给你收进去，你玩两天？” “……”患者怔了一下。 “你要是不忌讳，我把你收到临终关怀去，你看了之后保准对生活充满希望。”急诊内科的医生笑呵呵的说到。 “别介，没事儿我去哪干啥。”患者嘿嘿一笑，也不介意，拿起药单子，说到“大夫，这药什么时候吃？” “怎么着？”急诊内科的大夫笑吟吟的看着患者，道“您这是还准备挑个好日子，斩雄鸡，先祭天，然后再吃？” “……” “要么您老是等过年？” “……” 郑仁无语，换海城，要是急诊科的医生敢这么跟患者说话，怕是脑浆子都得打出来。 “跟你讲个笑话，你是不是不着急回家吃药啊。长夜漫漫，无心睡眠，咱俩投缘，来，坐这儿再聊会。”急诊内科的医生笑哈哈的说到，明显想到了什么乐子事儿。 那个患者也有意思，他八卦的很，觉得眼前这大夫和蔼可亲，也没什么事儿，就赖着不走，听八卦。 “我刚上班那会，在外地一个五线城市的小……现在看，就是个诊所。” “嘿，您老是考研留下的？” “我要是研究生，直接去本部了，还能出急诊？我是入赘，来的帝都。”急诊内科医生得意的说到。 这话题，都跑天边去了，郑仁有些无聊，看了一眼周春勇那面，急诊外科的医生还在显摆着自己的查体技术。 “我们那家医院，有个副主任给患者切了根阑尾。术后患者怎么都不好，又是点药又是口服的，一直疼。” “后来呢？” “后来他也没办法了。那时候交通哪有现在这么好，想来帝都看病也不方便不是。”急诊内科的大夫说到“但患者不好，他就想办法，按照老家的规矩，斩雄鸡，喝黄酒，驱邪。正好那天医务科的科长陪同院长巡视临床，正好看见了！” 郑仁脑海里瞬间勾勒出严院长在叶处长的陪同下去病区巡视，看见自己斩雄鸡给患者治病…… 太有画面感了，美的不忍直视。 。 1319 一家人整整齐齐 聊着，下一个患者进去。 急诊内科的医生说的口水四溅，这哥们儿看着挺有意思的，郑仁笑了笑。 回头看，苏云却不见影了，郑仁马上到处去找。 这货喝了酒，别有争执，酒劲儿上来再把人给打伤了。 急诊科这里，发生什么，郑仁都不会觉得奇怪。他到处找，最后在留观室把苏云给喊了出来。 这货还不愿意走，和闹事、抓小狐狸精的亲朋好友聊的正开心。 “老板，特有意思。”苏云出来后，嘿嘿一笑，说到。 “不就是小狐狸精么，有什么意思。”郑仁鄙夷。 “你太小看人了，刚才倒下去的那个女的，你看见了吧。”苏云笑眯眯的说到。 “嗯，怎么了？” “现在屋子里的家属，你瞄一眼，要是能让你猜出来具体的关系，我这次去科尔沁就不喝酒。” 郑仁见苏云这货有兴致，也不愿扫兴，加上他竟然用不喝酒当赌注，也是好奇。 探头看了一眼屋子里的人。 女人躺在床上，也没什么事儿，就是被打了一下，正委屈的抹着眼泪。系统面板颜色正常，没啥事儿。 和苏云一起聊天的那个人正往出走，床边有一个年轻的女人，看样子……要是没有郑仁眼里的马赛克的话，还算是颇有几分姿色。 还有一男一女两个人，都是五十岁左右。 看着像是亲戚么，这有什么难猜的？ 不过苏云下了重注，这里面肯定有问题。郑仁笑了笑，没说话。 “老板，你太无趣。”苏云道“我跟你讲，去了戈壁滩，你要open一点，玩的开心点，千万别人一多你就不说话。” “郑老板，没什么事儿。”周春勇从急诊外科的诊室走出来，拿着一张ct单子，和郑仁交代了一句，走进留观室，交给患者家属。 他也不多说话，随后走出来，道“郑老板，我找人送您回去吧。” “好。” 周春勇喊手下小大夫开车，到急诊门口接自己。 “患者怎么不去做检查？”郑仁问道。 “她也知道自己没事儿，过会交了钱，她把票据留着，明天退了，也是120块钱呢。”周春勇笑道。 这种患者之间的小心思，大家都清楚。 120块钱，对很多人来讲不算什么。但对另外一些人来讲，却是大事儿。 早市买菜，差个三毛五毛都能动刀子呢，别说这是120块钱了。 上了车，苏云笑着说到“老板，你还没猜呢。” “赶紧说，猜不出来。”郑仁很煞风景的说到。 不过苏云却不在意，他清了清嗓子，道“坐在床边的那个五十岁的男人，是患者的前夫。” 周春勇本来已经累了，对这些个八卦不是很感兴趣。但见苏云兴致盎然的，也跟着凑趣，“这家挺友善啊，前夫还来看前妻。” “周主任，你想错了。”苏云笑道“他们现在还住在一起。” “离婚不离家？”周春勇笑眯眯的说到。 “不是。”苏云道“我听他家亲戚说，十年前左右，男人有了小三，就离婚了。后来呢，他和小三的女儿又勾搭到一起。” “……”郑仁无语。 “……”周春勇也楞了。 这都是特么什么事儿。 今天晚上，怎么遇到这么多奇葩事情？ “但小三也没说什么，前妻也不知道为什么，和那男人言归于好。现在他的媳妇，就是小三的女儿，给他生了一个儿子，前妻和小三都忙着照顾孩子。” 这份因果，真的是好乱。 “这不是今天抓狐狸精么，前妻就跟着亲戚过来了。”苏云道“出事儿后，一家人也都来看望她。那做ct的120块钱，估计要给孩子买奶粉的。” “那个男人，看着其貌不扬，也不像是有钱的样。”周春勇回想急诊留观室的几个人，感慨的说到。 “谁知道呢，人家有人家的本事。周主任，这就叫人不可貌相。”苏云道。 周春勇连连点头。 没想到会遇见这么多乱七八糟的事儿，苏云开心的讲述患者一家错综复杂的关系，郑仁听的快睡着了。 有这时间，还不如去系统空间里看会书呢。 时间不早，路上的车不多，四十多分钟后回到金棕榈。 周春勇倒是很客气，下车一路把郑仁和苏云送到单元门口。他熟络的话语里又不失尊重，尺度把握的相当好。 告别周春勇，回到家，郑仁先去看了一眼自己种的玫瑰花。一早看了之后，他总是觉得哪里不对。 小伊人浇了一点水，怕水太大把花给淹死。 郑仁觉得特别不好，本来是想给小伊人一个惊喜，没想到最后都变成她来打理。 这事儿吧，唉。 他也不懂花，更没这个雅骨去种花、研究，陶冶情操之类的。 看了一眼，根茎壮硕，或许玫瑰花原本就是这样也说不定呢。 “苗主任那面什么时候拔管？”郑仁一边看着玫瑰花，一边问道。 “说是两三天。”苏云换衣服，洗漱，“时间太久，肺内感染不好控制，现在已经改了呼吸模式，据说还行。” “回来后咱们去看一眼。” 郑仁离开花盆，摸着黑子的头，又问道“黑子托运的事情怎么样？” “没事儿。”苏云道“手续都齐，明天早点去就是了。” “我去查房，你去办理手续。”郑仁安排。 科里面也没什么事儿，郑仁主要是想和孔主任汇报一下行程。对老主任，还是要有必须的尊重。 说走就走，孔主任倒也不会说什么，但心里面不舒服是一定的。 一夜无话，第二天分头走，郑仁直接来到科室，先看了一圈患者，静静的等孔主任来。 正等着，手机响了起来。 他们说快写一首情歌，雅俗共赏…… 看了一眼，是宋营。 “宋哥，早啊。”郑仁要出去“旅游”，心情相当放松。言语之中，不知不觉也多了几分欢快。 “哦，好，我在科里。” 简单两句话，郑仁就挂断了电话。 宋营的那个老大知道自己生了病，而不是无法开口的难言之隐，也就不再讳病忌医。 。 1320 并发症（盟主冷凝加更2） 宋营说今儿来检查，他大哥一直念叨着想要感谢一下郑仁。 见一面吧，郑仁对宋营还是有好感的。 很快，脚步声响起。 宋营在前引路，一个瘦小的老头穿着中式对襟衣服，背着手走在后面。 郑仁看见老者的瞬间，便愣住了。 系统面板呈现出深红色，标标准准的重症患者的颜色。 诊断有很多，郑仁一眼就看到了主动脉夹层！ 动脉瘤是白塞病综合征的一种特殊的并发症，少见却不罕见。 “郑老板，这是我老大，楚淮楠。”宋营介绍到。 “楚先生，您坐。”郑仁没有表现的很急切，毕竟人家几年都没事儿，当着自己面主动脉夹层动脉瘤破裂的可能性并不大。 真要是自己急起来，楚淮楠血压升高，倒是可能出大事儿。 “郑老板，谢了。”楚淮楠伸出手，和郑仁握了一下。 “我最近几年的精神状态明显不对，有些讳病忌医，也是让庸医给耽搁了。”楚淮楠道：“幸好遇到了郑老板。” 他的声音低沉，略有沙哑，脸上写满了沧桑。 “请坐，我给您量个血压。”郑仁微笑，说到。 宋营怔了一下，但没有说话。楚淮楠的头微微一侧，看了一眼郑仁，觉查出来有什么异样。 郑仁去护士站取了水银血压计，回来给楚淮楠量血压。 系统面板里给出的血压是正确的，血压不高，140/75毫米汞柱。郑仁放心了，只要血压控制住，短期内没什么事儿。 楚淮楠用疑惑的目光看着郑仁。 “楚先生，您除了表皮溃疡之外，还有什么症状？”郑仁问道。 “视力有些问题，用你们的话说，应该叫飞蚊症。”楚淮楠道：“其他的倒没什么事儿。” 郑仁拿着听诊器，道：“楚先生，一般来讲，白塞病综合征有可能出现肺纤维化等并发症，我给您听一下？” “好，那麻烦您了。”楚淮楠儒雅一笑，解开对襟的扣子。 他眯着眼睛看郑仁，好像要看透这个年轻的小大夫。 但除了温和、憨厚之外，干干净净，楚淮楠没有看到他想看的东西。 郑仁的手很稳，拿着听诊器，脸上挂着微笑，充满了亲和力。可是楚淮楠敏锐的直觉告诉自己，肯定有问题，要不然不会见面还没寒暄就给自己量血压。 要说是小大夫想要找个靠山，拼命往上贴，倒也说得过去。 但楚淮楠相信宋营是不会多嘴的，自己的身世与能量，这个小大夫不会知道。 那么只剩一种可能，人家水平的确是高，看出来有问题。 他也不慌张，生生死死楚淮楠早都看破了。 这人把听诊器放到楚淮楠胸前，他略瘦，肋骨一条一条的。要是六十多岁的老人还说得过去，但听宋营说，也就五十岁。 看样子之前的事情对他的刺激是很大的。 郑仁眼睛微微闭着，仔细听从听诊器里传来的声音。 靠听诊听出主动脉夹层，倒也有可能。但要是那样的话，距离破裂也不远了。 郑仁只是想确定危险性。 没有听出异常，肺部也都不错，没有纤维化的听诊症状。 收起听诊器，郑仁笑了笑，拿出原子笔，取了一章A4纸，在上面写了一堆检查。 “楚先生，宋哥，一会就做这些检查。”郑仁很确定的说到。 上面一些检查项目里，藏着主动脉CTA。 宋营看了一眼，慎重的点了点头。 “我10点20的飞机，去科尔沁，那咱们回来再聊？”郑仁瞥见孔主任的身影，便下了逐客令。 “科尔沁？那面的戈壁可是好地儿。”楚淮楠缓缓系上扣子，微笑说道。 “嗯，准备去看看，但主要是去做手术的。”郑仁微笑，不紧不慢的说道。 “郑老板辛苦。”楚淮楠也不多客气，这点眉眼高低还是看的出来，“老七，你送郑老板去机场，别耽搁了。” 宋营直接点头，没纠结这面看病的事儿。 对于外地患者来讲，在帝都、在912看病是很难的。可是对于宋营和不知深浅的楚淮楠来讲，这不算什么事儿。 “不用这么客气吧……”郑仁楞了一下。 “郑老板，您这才叫客气。”宋营笑道：“老大，那我不陪你了。” 楚淮楠点了点头，背着手，像是一个普通的老头一样，缓缓走了出去。 “既然这样，我就不矫情了，先去和孔主任招呼一声。”郑仁说完，马上去主任办公室。 时间略有点紧，要是机场高速堵车，飞机就赶不上了。 那面的航班，两天才有一趟，真要是错过了，几十号人在那面等自己两天…… 想到这点，郑仁就头疼。 敲门进孔主任办公室，郑仁垂手恭立，道：“孔主任，今儿请个假。” “才想起来说。”孔主任道：“最近忙懵了吧。” 郑仁挠头，嘿嘿一笑。 “去吧，下次有事儿早点告诉我。昨天严院长打电话过来，我什么都不知道。幸好早晨看见周春勇在等你，这才没说漏。”孔主任淡淡说道。 郑仁马上答应。 最近的确很忙，视线都放到了梅哈尔博士那面。 想到这里，郑仁怔了一下，梅哈尔博士还没打招呼。算了，回来再说吧。 真是忙，这还是有苏云给自己打理外面事情的前提，都感觉乱糟糟的。 是不是该找个人帮自己想着这些事儿呢？ 郑仁不知道这种人叫生活秘书，但不知不觉中已经动了这个念头。 “梅哈尔博士那面，我会经常去看的。”孔主任道：“院里的意思，林格负责的事情，是等博士痊愈后能和院里有一定的联系，这件事情你要上心。” “嗯。”郑仁点头。 “再有就是手术别图数量多，做的快。我知道你水平已经超出我想象，但忙中出错，老话还是对的。”孔主任道：“悠着点来，最关键的是咱们介入手术室要吃线，你还没要孩子呢吧。” 一顿教育，郑仁逐一记住，就被孔主任撵出去了。和柳泽伟打了个招呼，把老柳扔下看家，郑仁便上了宋营的车。 1321 吃喝玩乐的专业人士 宋营亲自开车。 一台普普通通的斯柯达明锐，扔到帝都的车海里，都看不见影。 郑仁本来猜测会不会开什么惊世骇俗的豪车来送自己，见到是明锐后，笑了。 “宋哥，你这可真够低调的。”郑仁笑着说道。 “过了喜欢开着好车追姑娘的时候了。”宋营笑呵呵的说到，“老先生说，去山中贼易，去心中贼难。但到了一定年纪，人去楼空，贼都没了。” 郑仁知道宋营是在开车，飚段子来让聊天的气氛放松下来。不过这车开的，不显山不露水，他还是很欣赏的。 “宋哥，你这春秋鼎盛的年纪，怕早都烽烟遍地吧。” “这几天忙乎老大的事儿，郑老板有兴趣，等你回来一起出去玩玩。” “没时间呀，诺奖项目还在推动。”郑仁直接拒绝，一点好奇心都没有。 宋营倒也不在意，开口问到：“郑老板，去科尔沁，玩的地儿找好了么？” “苏云安排的，我没操心。”郑仁随口说到。 “其实早几年，去怀来天漠，看看也挺好的，可惜最近那面越来越繁华，知道的人越来越多，也就没劲了。”宋营道。 郑仁“嗯”了一声，怀来县？那面还有沙漠么？这事儿郑仁可真不知道。 “郑老板不是帝都人，对这面不熟悉也正常。不说你呢，就算是好多帝都土著都不知道天漠。”宋营一边开车，在车流拥挤的912医院开出去，一边说到。 他开车很稳，但该别车别车、该抢路抢路、该让道让道，对旁边开车人的心态把握的很准。 “怀来县小南辛堡镇西南部的龙宝山，和八达岭长城、康西草原一线贯通，有山、戈壁、沙漠、湖泊。”宋营道：“那面本来是某个研究所的试验场。后来因为沙漠化严重么，试验场区里面出现一块高30米，占地一平方公里的沙丘，所以又叫天漠。” “高30米？”郑仁略有错愕。 “零几年的时候，沙尘暴严重，恶劣的生态环境影响科研任务，研究所就搬走了。几十万、几百万的设备，进了沙子就废了，想想都可惜。”宋营聊天一点都没耽误他开车。 在拥挤的帝都里，他开车的速度就算是风驰电掣了。 “然后呢？” “后来呀，总不能让沙漠把帝都给吞了不是，还在帝都边上，这可不是好兆头。于是零三年，这里被确定为全军三荒治理工程试点单位。”宋营笑道：“与天斗，其乐无穷么。咱解放军怕啥？没几年，这里的荒漠就剩下一个边边角角了，他们算过，大概有200亩。” “哦。”郑仁想了想，133333平方米，似乎也没多大，还是出去看看戈壁滩和大沙漠好些。 “这片地儿后来就人工保护起来。前些年，我们总去那面露营。知道的人少，玩起来也开心。大半夜的对着月亮，拿着酒瓶子唱歌。”宋营道：“后来觉得好，哥几个商量一下，那就建影视城吧。” “……”郑仁无语。 “我们就出个意向，钱、所有权都不是我们的。”宋营一时兴趣，说走了嘴，见郑仁也不在意，这才松了口气，含含糊糊的不再提这事儿，而是继续说到，“《大决战》、《木乃伊3》、《三国演义》、《西游记》、《还珠格格》、《天下粮仓》、《京华烟云》、《龙门飞甲》都在这儿取景。” “哦？” “现在更乱，好多婚纱照都在这儿拍。知道的人越来越多，我们就再也没来过。三哥喜欢戈壁的荒凉，就跑到肃北那面去了。” “太荒凉了吧。”郑仁道。 “各有各的爱好。”宋营道：“像郑老板您，一到吃饭的时候就兴奋不起来，也是一种习惯。” 郑仁想想，好像也是，笑了笑没说话。 “一会我给三哥打个电话，他在那面看看。你们要是玩的不好，让他招待你们。” “不用，不用。”郑仁连忙推辞。 好像距离自己要去的地儿挺远的，当地人就算了，特意折腾，这可是一份大人情。 “郑老板，您这就太客气了。”宋营正色说到：“就是找几台车去沙漠、戈壁逛一下，看看风土人情，晚上支起帐篷喝点酒，看看星星，也不是多大的事儿。” “没事儿，那面肯定安排了。” “郑老板，这种吃喝玩乐的事儿，得交给专业人士来打理。”宋营笑道：“说句实话，您就说食材吧，其他家您能买到那么新鲜的多宝么？在其他酒庄，您能喝到保真的90年的罗曼尼·康帝么？” 郑仁真心不觉得几千块钱的多宝有多好吃，小伊人亲手做的，才是最重要的。至于酒，这货更是无感。 不过他再怎么直爽，也不可能在这里卷了宋营的话。 “的确是不错。”郑仁笑着说到。 这也不能算是假话，小伊人吃的就很开心么。 “玩，也是一样。”宋营干脆的说到：“郑老板您就别客气了，受累跟您打听个事儿，我家老大有大问题么？” “主动脉夹层。” 郑仁刚说完，宋营手里打滑，车头微微偏了偏，不过随即纠正。 “郑老板？麻烦您再说一遍？” “白塞病综合征导致的主动脉夹层动脉瘤，虽然少见，却不是罕见。”郑仁如实说到。 宋营沉默下去。 “问题大不大？”过了足足1分钟，宋营才问到。 “我估计应该需要手术治疗，下个支架就可以的。”郑仁道：“白塞病综合征，现在也没有统一的治疗方式。都是哪里有问题，就治疗哪里。提升机体免疫力，还是应该的。” 车里沉默下去。 郑仁道：“别总在家闷着，心结么，十年过去了，也应该打开了。” 宋营苦笑，叹了口气。 九点半开到机场，郑仁下了车，和宋营挥手告辞，匆匆赶飞机。 郑仁也知道自己是有强迫症，早晨去看一眼患者这种事儿，不做的话总是觉得少了点什么，但时间耽搁的太厉害。 要是有下次，还是把行程尽量安排在下午的好一些。 1322 夺路而逃 宋营把郑仁给送走，急匆匆的从帝都机场赶回912。 他回到医院的时候，已经是中午时分了。 912里，依旧人流如织。 问了地儿，宋营直接去了CT室。楚淮楠坐在外面的硬塑椅子上，安安静静的等着他。 “老大，做完了？”宋营见老大表情无悲无喜，心里也没有底。老大对什么事儿都是这么一副表情，根本做不到察言观色。 “嗯。”楚淮楠淡然道：“郑老板给我诊断的是什么病？” “他说，白塞病综合征有可能会出现主动脉夹层动脉瘤。”宋营也没有隐瞒。 他猜不出来楚淮楠到底知道还是不知道。 与其说假话，还不如坦诚一点。最起码现在没事，也不会引发什么不可测的后果。 “嗯。”楚淮楠点了点头，道：“褚主任就是这么说的。宋营，郑老板这本事可以。” 他用的是陈述句，像是点评一件事物。位高权重，翻手为云，覆手为雨，一言可定生死。 似乎他自己的病完全没有影响到情绪。 宋营道：“老大，褚主任怎么说？” “说是外科手术风险太大，还是做介入手术好。他给我联系了血管科的毛持主任，被我拒绝了。”楚淮楠道。 宋营略有些急，皱着眉，道：“老大，还是得治一下的。主动脉夹层动脉瘤一旦破裂会要命，但要是……” “我问了，说是郑老板就能做。”楚淮楠笑道：“都这么久了，也不差三五天的时间，等郑老板回来再说。” “……”宋营无语。 早知道如此，说什么都要把郑老板留下来才是。 要是为了去科尔沁做手术，把老大的病给耽误了，那不是扯淡么。宋营虽然不如医生专业，但知道主动脉夹层的危险他还是知道的。 可是楚淮楠说一不二的性子，他也是知道的。要不然也不会他说不去医院，连找郑仁问一下都鬼鬼祟祟的。 “好吧。”宋营叹了口气，“郑老板说是飞刀后要在戈壁沙漠玩两天。” “没事。”楚淮楠站起来，抖了抖中式对襟，脚上手工的千层底的布鞋，看起来像极了一个帝都寻常老人。 目测的年纪要比实际年纪大了至少十岁以上。 “老大，稍等一下，我安排……” “不回家了，特需病房褚主任已经给联系好，直接去就可以。”楚淮楠道：“你是怎么认识这位郑老板的？” “说来话长，去年褚主任带着去我那吃饭……”宋营简单讲述了一遍和郑仁认识的过程后，感慨的说到：“看走了眼，原本以为还要至少十年，没想到郑老板直接一飞冲天了。” “呵呵。”楚淮楠笑了笑，不置可否。 宋营跑前跑后，联系褚主任，梁博士来带着去办理住院手续，安置住院。 楚淮楠倒也随遇而安，并不觉得912的特需病房条件怎么差。 虽然能住进特需病房的，都不是一般人，这里的条件也要比其他病房好了太多。但再怎么，也比不上家就是了。 来到病房，隔壁屋子一阵吵闹声，随后特需病房的蔡主任脸色很难看的、逃也似的从里面出来。 他看到楚淮楠，连忙打了个招呼，随后就要走。 “蔡主任，这是怎么了？”沈博士觉得很奇怪，问到。 “唉，别提了。”蔡主任摇了摇头，他没搭理沈博士，直接回自己办公室了。 被大主任无视，也是正常的，沈博士可没有玻璃心。 他见蔡主任的神情知道肯定有问题，好奇心一下子冒了出来。按说在特需病房，能住进来的都非富即贵，这里的活可要比普通病房好干多了。 当然，有些退休的老干部难伺候点，但也就那么回事。 “谢谢你了，小沈医生。”楚淮楠微笑着说到。 “没事儿，您客气了。”沈博士说完，转身就离开了特需病房。 他没有直接回CT室，而是见蔡主任不在走廊，进去找特需病房的住院总聊了起来。 都很熟悉，也没什么见外的，沈博士直接问了情况。能让912的大主任调头就跑的事儿，可不是小事儿。何况是特需病房的主任，人家认识的大人物不知道有多少。 特需病房的住院总也是哭笑不得，道：“别提了，那老爷子一身老年病，交流起来倒也没什么。” 沈博士没打断他的话，好奇的听着。 “他儿子是做大生意的，全球飞的那种。”住院总道：“这不是没时间照顾么，又担心保姆伺候不好他，就安排在咱这儿了。” 沈博士咂舌。 住912的特需病房，费用可不比五星级酒店差。 能安排在这儿，证明人家不差钱是肯定的了。这儿子也还好呀，没有扔下老人不理不睬。 “平时询问病情，患者都很和蔼，其实也没特殊的。但只要他一说起他儿子，就会发脾气。”住院总苦笑，“还有的没的什么都说。” “都有啥啊。”沈博士好奇。 “给谁谁谁送钱了之类的话。”住院总一脸古怪的表情，“你说，这些事儿，他敢说谁都不敢听啊。” “我估计是假的，你过年给主任送点钱，还要回家去说？而且不是跟媳妇说，要跟爹说？”沈博士道。 “是呗，你说这当爹的怎么就不盼着自己儿子好呢？” “可能是想儿子陪陪吧。” “然后呢？生意不做了？日子不过了？他开开心心的走了，儿子五六十岁再重起炉灶？那也太老了一点吧。” 这种伦理上的问题，是没有答案的，两人只是八卦了一会沈博士就走了。 临走的时候，他看了一眼楚淮楠的病房，心里想这可是明白人，知道死活要找郑老板做手术。 …… …… 一个多小时，飞机几乎刚刚爬升到高度就开始下降。 很快就到了通辽机场。与其从白塔国际机场走，这里到科尔沁更近一点。 郑仁觉得下次要是过来，还是开车更省心一点。 “老板，有没有觉得这里的空气都充满了戈壁滩的味道？”苏云问到。 谢伊人挽着郑仁的胳膊，已经不是很害羞了。她好奇的看着这个只有三个停机坪的小机场，远处的白云像是棉花糖一样，松松软软。 1323 我自己做了一台 刘旭之笑的眼角皱纹都张开了。 郑老板百忙之中来到西林镇医院，出乎他的意料。 虽然之前已经约定要来做指导手术，但前两天刚给梅哈尔博士做完手术，看护博士是很重要的事情。 换位思考，刘旭之觉得自己肯定不会在这个时间飞到边陲小镇来。 要钱没钱、要患者源没有患者源，刘旭之也知道自己这里算是穷乡僻壤。难道郑老板飞来，就是为了去戈壁沙漠玩一圈？ 扯淡。 人家要是真想去戈壁沙漠，西疆的沙漠更好、更辽阔。甚至国外的撒哈拉之类的，不比自家小沙漠更好玩？ 刘旭之感激的腰弯下去就直不起来了。 “老刘啊，你说你，这么大岁数了，怎么连个主任都不是啊。”车上，苏云看着刘旭之带来的病历，吧嗒着嘴，说到。 这句话，像是针一样，刺在刘旭之的心里。 是呗，自己连个主任都不是……连个病房都没有，患者全都在消化内科住着。 真是太不正规了。 最关键的是自己只是个小大夫……以小大夫的身份请教授来做手术，这是违反潜规则的。 不过刘旭之没办法，从大了说，介入科没有病房，是有传统的。协和介入科就没有病房，西林镇医院没有介入科，还是事儿？ 从小了说，这面就自己这么一个医生会做……假装会做介入手术吧。刘旭之叹了口气，当着郑老板和云哥儿的面，自己说会做介入手术，心里愧的慌。 “有没有都无所谓，海城市一院不一样没有么。”郑仁温和笑了笑，道：“患者准备的很充分，明天上午手术，都安排好了吧。” “郑老板，您放心，介入机器只有咱们一家用。”刘旭之笑着说到。 “行。上次的解剖课，听完之后，你掌握的怎么样？”郑仁问到。 “我……前一阵子试着做了一台。”刘旭之这才说到。 “哦？老刘，厉害啊，自己就开台了！”苏云使劲儿拍了拍刘旭之的肩膀，就像是在蓬溪乡医院介入科一样。 啪啪作响。 “嘿，云哥儿，您就别寒碜我了。”刘旭之嘴上这么说，但腰杆挺了起来，“我做的不好，穿了5针才穿上。” 这个水平，基本是新TIPS手术研发之前梅奥的水准。 而西林镇的一家二甲镇医院的唯一介入医生，竟然用5针才穿上来形容。 刘旭之心里猛然升起一股子骄傲的情绪。 技术水平的提升，才是医生的根本所在。有这手艺，就算是收购医院的资方闹出什么幺蛾子，自己出去混口饭吃，应该不难。 “不错。”郑仁也没有苛求刘旭之，而是给与了赞赏。 的确，以刘旭之的基础水平而言，在一次解剖教学、几次现场观摩，没有指导手术的情况下能达到这个水平，可以说是很用心了。 “二期手术呢？”郑仁问到。 “二期我试探着做，效果还不错。”刘旭之微微骄傲的说到。 郑仁笑了笑，老刘可以啊。看着是一副怂货的模样，可是TIPS二期手术都能做，这可不得了。 要知道，朱良辰做二期手术都出大事儿了。 “老刘，你这患者，你看穿刺点在哪？”苏云拿着一张片子，问到。 车是刘旭之带来的，一辆大SUV，空间很大，挂的是省会的牌照。即便如此，在车里狭窄逼仄的空间看片子，也是一件极难的事情。 这张片子和患者，刘旭之研究了很长时间。 一切都在心里，要不然他怎么有信心请郑老板飞过来做手术呢？ 这可是直播教学手术，自己是术者。一个不小心，被止血钳子敲打还是小事儿。让全国、乃至全世界的同行都看笑话，那就不用做人了。 “云哥儿，这里。”刘旭之用手指点在片子上，他虽然很确定，但却无法定点，而是画了一个小小的圈。 难怪要5针，原来他的理解只到这一步。 郑仁笑了笑，道：“老刘，新鲜的动物肝脏，有没有？” 刘旭之怔了一下。 郑老板这是要再给自己上一堂解剖教学的课？ 天啦噜~ 刘旭之的心都快飞起来了。 “你的理解多少有点小问题，是之前解剖课的问题。”郑仁道：“在梅奥讲课的时候，我用导丝现场操作，就很好理解了。” 郑仁的话，带给刘旭之一阵迷茫。 什么梅奥，只存在于他的想象之中。对于刘旭之来讲，梅奥只是一个名字，绝对不是一家医院。 那种世界顶级的存在，想一想都是亵渎。 “老刘，抓紧时间。”苏云笑眯眯的说到：“前两天二十多国外专家，十几个国内的主任都没看见老板做解剖，是我上去给他们讲的课。” “……” “你说，老板多照顾你。”苏云嘿嘿一笑。 “我这就联系，肯定有。郑老板，您是想要猪的肝脏还是羊的？还是牛的？”刘旭之想的也比较周全，先询问到。 “随便，什么方便用什么的。”郑仁道：“对了，这个点，可能买肝脏不容易。是不是要买整只的？” “应该是吧。”苏云瞥了一眼刘旭之，像是他肚子里的蛔虫一样，笑道：“老刘现在肠子都是青的，充血水肿，连肠系膜上动脉都受压了。” “云哥儿，您别这么说。”刘旭之苦笑：“形容的太细致，我听着就感到肚子疼。” “哈哈哈~”苏云大笑，“老刘，看你那点出息。买只整猪就可以了，让屠户杀了，肝脏拿来，剩下的就搬你家里去。花多少钱跟我说，给你报销。” “……”刘旭之想到笨猪肉，先咽了口口水。他中午都没吃饭，一直在机场等着接机来着。 “云哥儿，这么不好吧。”刘旭之觉得自己连吃带拿的，真不是很地道。 “别扯淡，大家大业的，还差你一头猪啊。再说，有人买单。”苏云笑道：“随后有四十多人来呢，呃……” 说到这里，苏云拍了一下头，“老板，我忘记嘱咐周主任定酒店了。” 1324 一家一本难念的经 “没事儿。”郑仁倒是不在乎，这货睡大街上都行，只要别听到急诊科的平车声音，在哪都是天堂。 苏云联系其他杂七杂八的事儿，郑仁给刘旭之讲片子。 路倒也不远，一个多小时后，就来到了西林镇人民医院。 三层楼的门诊部，连着五层楼的住院部，看着破破烂烂的。别说912，跟海城市一院都没法比。 毕竟是镇医院。 刘旭之引着郑仁和苏云进了门诊楼，谢伊人挽着郑仁的胳膊，一脸甜蜜。 刚走进去，郑仁的脚步顿了一下。 一个五大三粗的女人，手里拎着擀面杖，站在门诊大门里面，一脸凶相。 几个保安站在一边，畏手畏脚的，看样子也不敢招惹她。 这是医闹？看着不像啊！郑仁有些迷惑。 正想着，他感觉身边的刘旭之似乎哪里不对。侧头看，老刘浑身颤抖，像是筛糠一样。 “刘旭之，你个王八蛋，是不是特么的不想过了！”女人单手拎着擀面杖，指向刘旭之，“今天就跟老娘去离婚！” “噗通……”刘旭之腿一软，直接就跪了。 老刘这个也太怂了吧，郑仁看的好尴尬。这时候该怎么办？对面的女人看起来应该是刘旭之的爱人。 人家两口子的事儿，自己就别跟着掺和了。 可是老刘这个怂样，郑仁也不忍心看着他被擀面杖打死在门诊。 他冲苏云使了一个眼神，只要是女人，派苏云出马肯定没错。 苏云看了郑仁一眼，冷笑，吹了口气，额前黑发飘呀飘的。他没去对付刘旭之的老婆，而是向后退了几步，小声和常悦耳语起来。 “老娘藏小米袋子里的存折都被你偷了，你厉害啊！”刘旭之的爱人怒吼，郑仁感觉整个门诊都跟着颤抖。 “我……”刘旭之心虚，说话声音很小，估计连他自己都听不到。 “你特么什么你！”女人用擀面杖拄地，怒吼道：“像个爷们，站起来去离婚！” “跟你这么多年，福没享到，攒点钱还被你偷出去，你是不是在外面养小妖精了！” “我给你机会，麻痹的，你特么是不是个爷们！” 一连串的骂声像是机关枪一样，图图图的把刘旭之射成了筛子。 “老刘，你挺厉害啊。”郑仁连忙用责备的语气呵斥道，身子有意无意挡在刘旭之和他媳妇之间。 “我……” “钱，你用来干什么了？你今天要是不说明白，我特么杀了你！” “老刘，多少钱啊。”郑仁也很好奇。 刘旭之这货，竟然敢从家里面偷钱，这不是找死么？要是需要钱，不会好好说……看他媳妇那样，估计也没法好好说。 他用钱干什么？难道说是接待自己？ 想到这点，郑仁愣了一下。 这特么的，老刘这个怂货啊，自己还要他招待么？不管是林娇娇还是宋营，甚至周春勇，随便打个电话就搞定的事儿了。 你看看现在闹的。 真是耽误事儿。 “我……”刘旭之跪坐在地上，一脸沮丧，头微微低着，声音小的像是蚊子，“我租了台车，晚上订了酒店和……” “家里住不下你？你要跟哪个小妖精去开房！”刘旭之的媳妇挥舞着擀面杖，怒吼道。 旁边看热闹的人越来越多，指指点点的。悍婆娘拿着擀面杖追打到医院来这种事儿，群众喜闻乐见。 要是能擦破点皮儿，见点血腥，就更棒了。 已经有年轻人吹着口哨在一边起哄，叫嚣着收拾死刘旭之。 “嫂子，嫂子，消消气。”郑仁连忙握住擀面杖，苦笑道，“这儿人多，换个地儿，我们帮你揍他。” “你谁呀你！”悍婆娘斜睨郑仁，“我家老刘，你凭啥打？” 嘿！ 郑仁笑了。 没事。 “我们是912来的大夫，都跟老刘说了，这笔钱我们自己出，他非要跟我们客气。”常悦笑呵呵的迎上前去。 亲和力IMAX！ 跟着骂了几句刘旭之，常悦挽着刘旭之媳妇的胳膊，大摇大摆的走了。 小伊人瞥了一眼跪坐在地上的刘旭之，又看了一眼擀面杖和郑仁，吐出小舌头，笑盈盈的跟在常悦后面。 “颜值在80分以上的找我解决，老刘的媳妇，属于有主的白菜，你找我去解决是几个意思？”苏云斥道。 这货，也不知是嫌弃刘旭之的媳妇丑，还是有主，郑仁也没顾上他，把刘旭之搀扶起来，笑道：“老刘，你这就太客气了。” “唉，郑老板。”刘旭之叹了口气，道：“您能大老远的跑来手术，我知道一呢是医者仁心，二呢是看在咱们在蓬溪乡的缘分上。” 郑仁笑了笑，扶着刘旭之走出去。坐在外面一个僻静的台阶上，问苏云要了烟。 没有火机，苏云直接在刘旭之兜里摸出一个一次性打火机，点燃后把烟扔给刘旭之，火机就顺下了。 抽了两口烟，刘旭之的情绪平稳多了。 “郑老板，云哥儿，我知道你们来不是图钱。真要是那样，也不会来我们这儿。虽然你们不图什么，但最基本的招待还是要做的。”刘旭之又深深的叹了口气，满面愁容。 “老刘，你这个出息劲儿，还知道打肿脸冲胖子了？”苏云哈哈一笑，道：“林姐的车就在后面跟着，她明天到。你说你，折腾个什么劲儿。” “就是一点心意，我这不做点什么，心里愧得慌。” “别扯淡，怎么回事？一个四十多岁的老大夫，家里为了几千块钱……还特么有零有整的，拎着擀面杖追你到医院。”苏云也很是不解的问到：“老刘，你别跟我说你连十万块钱都拿不出来。” “孩子大学要毕业了，这不是准备在南方给他买个房子么。攒了一辈子，也就是个首付钱。”刘旭之愁眉苦脸的说到：“家这面医院要改制，人心惶惶的。” “你有手艺，怕个毛线。”苏云不屑。 “好多人准备辞职了。”刘旭之叹了口气，道：“能辞职走的，都是有手艺的老大夫。去南方，年薪几十万，比在这儿等死强。说不定哪天……唉……” 1325 走不出去的第一步（盟主冷凝加更3） “你准不准备走？”郑仁心中一动，问到。 “郑老板，我知道您肯定是念旧情的人。咱在蓬溪乡，也算是战友。您和云哥儿是主力机枪手，我就是个搬运弹药的……”说着，刘旭之觉得心里有愧，瞥了一眼一直在后面，一句话都不说，只是带着个漂亮姑娘，一人一个大拉杆箱的冯旭辉。 人家才是搬运弹药的，自己好像什么都没干。有自己、没自己，似乎区别不大。 “嗯，你要是没饭吃，老板肯定能给你找活。别担心，饿不死。”苏云拍了拍刘旭之的肩膀说到。 能做TIPS手术的介入科医生，其实根本不用郑仁给找工作。 去长三角、珠三角随便找一家镇级医院，年薪五十万起。 在郑仁改进TIPS手术之前，能拿下来这手术的人，全国不超过一百个。 说是金疙瘩也不为过。 刘旭之摇了摇头，道：“我爸妈、老丈人、丈母娘都在，医保就是大问题。拖家带口的走？去了之后房子怎么解决？孩子上学怎么解决？这些不是几十万能搞定的。” 家里孩子多的时候，这些都不是问题。刘旭之还算是好一些的，他兄弟姐妹还有一两个。比他年纪再小点，手艺还没学到手的中青年医生，就更惨了。 水平一般，拖家带口，都是独生子女，担子足以把人压崩溃了。 这是无解的难题。 “郑老板，不好意思啊。”刘旭之又长长叹了口气，道：“本来不应该跟您说这个。您能来，就是菩萨心肠，我本来准备做完手术，咱去戈壁玩两天的。” 说着，他又想起媳妇的私房钱，心里憋屈的厉害。长叹一声，便不再说话了。 独生子女时代，中年男人可没有说走就走的勇气。 “走了。”郑仁叹了口气，“去看一眼患者。” 刘旭之的问题，郑仁根本没当回事。 会做TIPS手术的大夫，能被饿死，说出去就被人笑话。郑仁虽然没问，估计刘旭之自己做的那台TIPS手术，最多不过一个半小时。 在本世纪初，中国医科大学的徐克老师刚开始搞TIPS手术的时候，和他的导师一起捅咕了十一个小时，这才成功完成了一例。 虽然随着技术进步，成功手术的时间已经降到了3-4个小时，但刘旭之的这水平也算是出类拔萃了。 实在不行，去蓉城。那面是乙肝高发区，也是人口密集区。会做TIPS手术的大夫，再多都不嫌多。 老刘这是怂惯了，总是以为自己不行。 众人索然，来到消化内科，术前看患者，随后刘旭之安排入住。 谢伊人回了个微信，告诉郑仁常悦和刘旭之的媳妇逛街去了。 对于常悦的这种基本人设，郑仁也是很服气的。 他和刘旭之说了一声，让老刘安心。 患者准备的相当充分，整体条件被刘旭之调的非常好，完全没有手术禁忌症。 工作做的相当扎实，郑仁很是赞许。 随后，刘旭之借了一把钥匙，几人去医院的示教室看看环境。 这里比周春勇给准备的、像是演唱会现场一般的示教条件差了无数倍。 但也能将就，反正在郑仁来看，完全没有问题。 一个多小时后，周春勇带着四十多人的专家组也赶了过来。 他们没有事先通知院里面，这只是一次临时起意的现场观摩手术，就连周春勇在18个小时前还觉得西林镇太远，不想来呢。 看到苏云后，周春勇见在示教室，心里有猜测。顿时心情豁然开朗，一身的疲惫，烟消云散。 “周主任，折腾累了吧。”苏云笑着说到。 “不累。”周春勇道：“咱们什么时候开始？” “周主任……” “叫老周吧，周主任太见外了。”周春勇笑呵呵的说到。 朱良辰没来，他格外的高兴，说话都轻快了几分。 “那我不客气了。叫主任，总觉得你要背后使坏。”苏云笑道。 周春勇一身冷汗。 使坏的话，谁能有你苏医生使坏来的实在？ “老周，先上一堂解剖教学课。条件可能不如你那……不是可能，肯定不如你那，将就一下吧。在梅奥，也是这种情况。”苏云道。 是真的！周春勇和其他专家都兴奋起来。 看手术，要是不上去挨止血钳子的话，提升并不大。之所以跟着来，是大家都来，自己不来总觉得少了一个亿的从众心理。 没想到，真的有惊喜啊！ 周春勇连忙带着一众专家团进了小示教室。 的确是小示教室，小的座位都只能坐二十多人。 刘旭之目瞪口呆的看着四十多人挤了进来，金发碧眼和黄皮肤是那么的和谐……为了抢一个前排的座位明争暗斗，甚至差点动起手来。 要不是周春勇能镇得住，谁知道会发生什么事情。 这是怎么个情况？ 见这面已经兴致盎然的准备开始，他连忙去准备新鲜的动物肝脏。 苏云叫住刘旭之，用微信转给他一万块钱。刘旭之很不好意思，但最后还是收下了。 没给太多，毕竟无功不受禄。大老远来西林镇，可不是给刘旭之送钱来的。 刘旭之办事儿也是痛快。 一个小时后，他手里拎着一副新鲜的动物肝脏，用不锈钢的托盘装好，交给郑仁。 戴无菌手套，233美元的柳叶刀装到刀柄上，郑仁也不寒暄，开始做起解剖来。 刚刚还像是菜市场一样混乱的小示教室顿时安静下去。 站着的、坐着的，四十多人开始仔细看郑仁做解剖。刘旭之差点没哭了，自己只是略微犹豫了一下，就被挤到最后面去了。 想一想，还是帝都的那家小饭店好，就几个人看，想怎么看怎么看，拿大顶看都可以。哪像现在，连核磁片子都看不清楚。 自己这面的条件真的是很有限，就是这个小示教室，还是舔着脸和消化内科借的。 先别管了，好好看吧。 刘旭之专心开始看解剖，恍惚中他有一种感觉，郑老板的解剖，似乎比帝都的时候更纯熟了许多。 1326 整人 虽然上次在帝都，郑老板拿的是牛耳尖刀，这次用的是专业的手术刀，寒光闪闪。可是这之间有些微妙的感觉，刘旭之还是能觉察出来的。 郑老板的水平又涨了啊…… 他特别无奈，原本心里还有小小的执念——杏林园手术直播间的那个无名术者的水平不说最强，但至少不比郑老板差。 可是现在看，还是差了很多啊。 刘旭之摇头，把不该有的念头甩到天边，专心致志的看解剖。 到了某一个节点，郑仁道：“这里，在片子上的位置上的体现应该是……苏云，你拿片子给大家解释一下。” 这就是连大投影仪都没有的坏处了。 不过在场的诸位都不在意，能看到一场精彩绝伦的解剖与核磁弥散之间的对比就足够了，谁还挑三拣四的？ 因陋就简么。 那位漂亮的不像话的助手说过，不想学可以滚。 滚，倒是很容易。但以后开全球学术会，人家会自己不会别人会，还要不要脸了？ 这里面的轻重缓急，所有人都拎的清清楚楚。 郑仁刚说完，同声传译说完的一瞬间，一群人就拥了上去，把示教台前的郑仁、苏云团团围住。 刘旭之傻了眼…… 这里是自己的主场，怎么自己现在像是被抛弃的孤儿一样。孤零零站在人群最后面，特别无助。 还是太年轻啊，这帮主任、教授、专家们如狼似虎的。自己稍微忍让一点点，就变成现在的情况。 刘旭之下定决心，管他什么全球知名的专家教授，自己要学，就得挤进去看看。 可就在这时候，他的手机铃声响了起来。 别是自家的婆娘，刘旭之的心抖了一下，小心翼翼的拿起手机，见是介入导管室打来的，便放了心。 “护士长。” “啊？”刘旭之拿着手机的手抖了一下，手机差点没摔了。 “我这就去看看，你等我下。” 说完，刘旭之也顾不上看解剖教研了，马上飞奔去手术室。 护士长告诉他一个坏消息，因为院里的器械科临时决定周末盘点库存，所有耗材都不能出库。 刘旭之知道，极大可能这是有人故意整他。 盘点这种事情，都要提前至少一天通知，不安排手术。 这个点，已经下班了，临时通知，根本就是对着自己请郑老板做手术来的。 他还不敢确定自己的判断，生怕是自己听错了。毕竟他是医院的小透明，院里的领导会特意整自己？不可能吧。 刘旭之以最快的速度来到介入导管室，开门进去。 “护士长，什么时候接到通知的？”刘旭之匆匆忙忙的问到。 “都要下班了，接到马科长的电话，说是要盘点库存，周末的耗材不出库。”护士长嫌弃耽误她下班，态度有些不好。 “不能啊……”刘旭之搓着手，急切的说到：“咱手里有耗材吧，先用着。” “马科长说了，所有耗材都不能动，提前一天通知，就是怕安排手术。”护士长到：“要是有急诊，必须要做手术的，需要医务科和器械科审批才行。没有审批就动用耗材，他那面是不承认的。” 说完，护士长用可怜的目光看着刘旭之，问到：“老刘，你什么时候得罪马科长了？” “……”刘旭之本来还算宽慰的心一下子就掉进了悬崖。 什么是针对，这就是！ “护士长，你说我怎么可能得罪人。这事闹的，教授都到了，明儿手术怎么办？我去找马科长。”刘旭之急匆匆的说到。 “都下班了，你到哪去找人。”护士长已经换好了衣服，高跟鞋在空荡的走廊里敲打地面，传来清脆的响声。 刘旭之怔了一下，失魂落魄的站住，看着护士长离去的背影，欲哭无泪。 …… 示教室里，苏云拿着片子，郑仁在做解剖。拥挤的人群在苏云愤怒后，变得安静下来。 最后郑仁决定，分位置，抽签。三个组，每个组十分钟。 虽然自己讲解的过程可能要长一点，但在这种条件下，这是最好的选择。 于是在分组抽签后，专家团安静了下来。 一双双或是充满疑惑；或是有些明悟的眼睛散发出来的光芒，让有些黑的屋子变得亮了一点。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁的手机响起来，他戴着无菌手套，不方便接听电话。苏云放下止血钳子，摸出郑仁的手机，看了一眼。 “老板，陌生号码。”苏云道。 “看看是谁。”郑仁倒是无所谓，随口说到。要是推销股票的诈骗电话，直接挂断后加黑名单也就是了。 随着账户里的资金越来越多，郑仁接到的类似电话也呈几何数级上涨。除了有推销股票的，还有区块链的。 郑仁对此不厌其烦。 有一次他接了电话，说是某个虚拟货币组织打来的。郑仁随口问了一句，今天比特币收盘价多少，那面随口编了一个数字被郑仁拆穿后就愤怒的挂断了电话。 现在骗子的素质都这么低，连最基本的业务都不学习，这怎么行？ 想要当骗子，就得先骗自己，这是最基本的。 自己都不信，还想骗几个人？没前途。 “喂，您好。” “对，老板做解剖呢，您是哪位？” “我们在三楼消化内科示教室。” 说完，苏云挂断电话。 “宋营的朋友，说是来找你。”苏云道。 “宋哥说是找人安排咱们去玩，这么快就到了？”郑仁略有差异。 就这效率，也太快了吧。 几个小时前，自己上飞机的时候宋营也就刚打电话，现在人就到了？ “林姐还说要安排呢，我倒是觉得她对这面不熟悉，应该还是宋营更靠谱。”苏云一想到要出去玩，脸上的笑容都真切了几分。额前黑发欢快的飘荡着，无限喜悦。 正说着，一个穿着迷彩装，风尘仆仆的人出现在门口。高沿的黑色靴子，灰突突的，已经看不出来颜色。 身上也是满满的风尘，走路都往下掉沙子的那种。 他身材高大，剃着平头，肤色黝黑，一对剑眉斜插入鬓，鼻梁挺直，嘴很大，嘴唇略有龟裂。 “郑老板？”那人站在门口朗声说道。 “我是。”郑仁微笑，道：“请问您是……” “范涛。”那汉子说到：“宋营是我弟弟。” 1327 你连主任都不是？ 刘旭之缓过神，回来想和郑仁说一下这事儿。 手术，怕是做不上了。 自己只是一个小大夫，抗医务科和器械科的指令？自己碾碎了都做不到啊。 倒不是怕耗材贵。 郑老板身后冯经理带着手下的小美女拉着两个大拉杆箱，形影不离的跟着，那里面的耗材，够自己用一年的。 人家做解剖教学都要用崭新的耗材，几千块钱就这么没了，一点都不在意。大家大业的，郑老板还会琢磨给患者做完手术，能不能交钱入账的事儿？ 来这面本身就是情分，可是自己…… 刘旭之越想越乱，心乱如麻。 他垂头丧气的回到小示教室，想要解释一下，但却又不知从何而言。 见刘旭之一脸出重大医疗事故的模样，头顶黑云，脸上有三根黑线，苏云嘿嘿一笑，“老刘，别又被老婆给揍了吧。” “云……云哥儿，您先忙，遇到点小事，院里的。” “院里？”苏云的脑子明显开动，额前黑发无风而起。 郑仁没有追问，而是看了一眼刘旭之，随即说到：“范先生，您稍等一下，解剖课很快就完成。” “郑老板您忙，我看看。”范涛说完，像是鹰隼一般的眼睛环视示教室，一眼就看到刘旭之的身上。 这里也就他看着像是本地人，尤其是那副胆小怕事的模样，只要有心，就能分辨出来。 “你是人民医院的大夫？”范涛问到. 刘旭之看人群又合拢，开始听郑仁、苏云讲课。自己心乱如麻，却被范涛给拉住，说是欲哭无泪都是假的，他简直就是想死。 这些事儿闹的……已经完全超出刘旭之掌控……嗯，他自己也知道，自己根本没什么掌控力。 “我是，我是。”刘旭之连忙回答。 在范涛天生的气势面前，刘旭之直接就矮了一截。 “怎么回事？” 刘旭之简单讲了讲背景情况，范涛神色没有一丝变化，只是静静的听着。 听完后，他说到：“你都四十多了，还是小大夫，连主任都不是？” 刘旭之的胸牌出卖了他。 一句话，他的心直接就碎了。 “呃……” 范涛也没打电话找人之类的，更没想要帮刘旭之解决，只是阔步走到示教室最后，很随意的坐下。腿分的很开，双手放在腿上，腰像是钢枪一般直。 刘旭之感觉他虽然很少说话，但往那一坐，就像是山似的。 只是这座山，给自己造成的压力很大，似乎在责备自己只是一名临床的小大夫，凭什么找郑老板做手术。 搭一眼就知道范涛不是普通人，谁知道他心里怎么想的。 刘旭之闹心，站在示教室门口，手和脚都不知道该怎么放。 …… 33′14″后，解剖教学结束。 专家团的人都意犹未尽。 虽然条件简陋，但昨天看了20台TIPS手术，今儿再看一遍解剖，同时听郑老板轻言细语的解释，收获竟然比之前在帝都肝胆的那堂课还要大。 有些细节问题，郑老板说的很详细。 现在回想起来，竟然有一种了然的感觉。 三十万没白花！这是外国专家的想法。 而和周春勇关系比较近的国内主任都恨不得马上飞回去，收几个患者上来看看自己的感悟到底是不是真的。 郑仁脱掉手套，把柳叶刀往不锈钢托盘里一扔，发出清脆的响声。 他略一犹豫，道：“老刘，这面交给你了。” “嗯。”刘旭之知道，这肯定是自己的活。手下也没有小大夫，自己不做怎么办？ 郑仁直接走向范涛，脸上挂着微笑，伸出手道：“范先生，刚刚在上课，实在不好意思。” 范涛站起来和郑仁握手。 手掌中老茧厚重，像是一块石头。 刘旭之见郑仁忙完，垂手低头，站在郑仁身边。 寒暄了几句，和范涛约好明天见面，加了微信、留了电话。 “老刘，怎么回事？院里有人整你？”苏云把周春勇和专家团撵走，便来到刘旭之身边，直接询问到。 “……”刘旭之真心觉得自己是什么都不会做，只会捣乱的那种废物。 心里沮丧，整个人都不正常了。 “别啊，有事儿就说，咱们把它直接解决了。”苏云这时候没有尖酸刻薄，而是搂着刘旭之的肩膀，两人亲切的像是一人喝了二斤酒，刚从小酒馆走出来的酒鬼似的。 刘旭之已经被别人按在地上摩擦了，不能再开玩笑，要不然老刘一时想不开，憋屈出病咋整。 “老刘，没事。”郑仁笑了笑，道：“我问问林处长或是叶处长，看看这种事儿要怎么解决。” “是院里不让做手术的事情？”范涛忽然说到，“郑老板，你先休息吧，这事儿交给我。” “你？”郑仁听宋营说过，这位范先生放着优渥的生活不去享受，而愿意在肃北一带玩。 肃北似乎离这里很远，西林镇人民医院，自己都觉得鞭长莫及，范涛有办法？ 不过人家说了，自己脱口而出的疑问似乎就不那么礼貌了。 “范先生，那真的是麻烦您了。”郑仁笑了笑。 “没事儿，营子交代的事情，总不能耽误了。”范涛的脸像是一块石头，没有表情，口气硬邦邦的，听着也没有丝毫的亲切感。 范涛也不客气，没说晚上请郑仁吃饭的事儿，直接就走了。 郑仁去看了眼患者，就和苏云、冯旭辉下楼，找小伊人吃饭。 她们在哄刘旭之的媳妇，这个点估计也哄的差不多了。 至于专家团，几十口人，郑仁对敷衍他们吃饭、交际兴趣寥寥。与其那样的话，还不如做两台手术呢。 专家团先行离去，周春勇却死了活了的流下来，说是要跟着蹭口饭吃。 苏云给常悦打电话，旁边一个年轻的小伙子凑了上来。 “请问您是912的郑老板吧。”小伙子笑呵呵的说到：“我是兰科的销售经理，刘浩。” 说着，他双手拿一张名片，递了过来。 郑仁没接，他瞥了一眼刘浩，这个时间、这个人、那件事儿。 一些情况综合起来，他心里已经基本知道是怎么回事了。 1328 郑老板想整人需要证据？ 做业务的这些人，利用商业手段明争暗斗，这是司空见惯的。而用一些见不得光的手段，也是正常。 不是刘旭之被阴了，是有人阴冯旭辉。 这种判断再简单不过，甚至连脑子都不用转，听眼前的刘浩语气里的得意，郑仁就判断出来。只要自己搭茬，他马上就会说到TIPS手术耗材的事情上去。 想做手术，用兰科的耗材好了。 郑仁看也没看他，连名片都没接。 兰科？那是个什么鬼。 要是动刘旭之，郑仁还有心情周旋周旋。虽然不喜欢这种行为，但遇到了郑仁也不愿就此撕破脸皮。 但想阴冯旭辉……兰科么？郑仁根本不想周旋，只想碾压过去。 “苏云。”郑仁忽然问到。 苏云联系了常悦，约好吃饭，回头看到刘浩双手拿着名片递给郑仁。名片上兰科的标记，是那么的明显。 这件事情也再明显不过了。 “呦呵，是兰科的人啊，跨国大公司，厉害厉害。”苏云说到。 刘浩没听出来苏云的语气有问题，嘴角的笑容更明显了点，微微得意。 “我记得梅哈尔博士的简历里，有兰科的职务。”郑仁问到。 “有，是独立董事。其实就是借个名望，每年拿钱，办两场巡讲，借着博士在介入学科的地位卖东西。”苏云道。 “问问富贵儿，博士睡没睡。要是没睡，请教一下博士，兰科的人不让咱们做手术，这事儿咱们该怎么办。”郑仁说的很是决绝，一点回旋的余地都没有。 甚至有些主观臆测的东西，也没有任何证据。 证据？郑老板需要么？ “嘿。”苏云笑了笑，看也不看刘浩，回身去打电话。 刘浩双手拿着名片，没人接，又听郑仁这么说，一下子便愣住了。 梅哈尔博士是谁，他哪里知道。什么独立董事，对刘浩来讲，虽然知道是做什么的，但却是远在天边的事儿。至于兰科的独立董事是谁，刘浩这个级别的人根本没关心。 看着几人离去的背影，刘浩咽了口口水，心里不屑。 吹牛逼呢吧，找兰科的独立董事？人家是跨国大公司，你一个912的小大夫，能摸得到？ 扯淡。 老子就用耗材卡你，明天看你手术怎么做！ “郑老板，只是镇级的小业务员，根本不用在意。”周春勇在一边劝说道。 在他看来，找梅哈尔博士这种全球大牛来对付一个西林镇人民医院的销售员，简直太浪费了。 郑老板是年轻人，还不知道梅哈尔博士人情的宝贵。 郑仁摇了摇头，很认真的说到：“周主任，我和小冯的关系，你是知道的。” 周春勇看了一眼后面一瘸一拐跟着的冯旭辉，心里略有羡慕。 “国产耗材，要想铺开，肯定有更多打压。”郑仁道：“就当是杀鸡骇猴了，要不然以后更麻烦。” 周春勇点了点头，没继续劝说。 这世界上傻逼多了去了，像朱良辰那种人都有犯浑的时候，就别说这些根本没见过世面，不知道郑老板能量的人。 自己跟着吃肉就可以，该自己做的自己就做，不该做的也犯不上费劲儿。 不过回去后，剩下的份额……算了，还是直接把兰科以及其他公司踢出去好了。天大地大，郑老板最大。不过幸亏自己之前眼尖，直接把那个一瘸一拐的冯经理当成大爷哄。 郑老板对小冯经理的重视程度，自己还是有些小看了。 鲁道夫·瓦格纳教授说，梅哈尔博士正在琢磨湍流的事情，所以郑仁就把电话打了过去。 简单讲述了一下事情，和自己遇到的困扰。博士也不当真，说是会问清楚情况的。 西林镇有些特色的小吃，但吃惯了阿白山羊的这群人，对普通的羊肉也没什么感觉，只能随便对付了一口。 苏云倒是对西林镇人民医院的事儿感兴趣，但当着刘旭之说这事儿就是打脸。虽然估计是兰科的人在背后捣鬼，可是事情毕竟出在刘旭之这里。 所以几人都有默契的没有谈，既然范涛敢说他去解决，那就让他做好了。 看宋营的办事儿，还是很稳的。范涛这面，估计也差不多。物以类聚，人以群分么。而梅哈尔博士那面，郑仁是有信心的。 刘旭之哭丧着脸，这一天对他来说，可是最糟糕的一天。 先是被自家的悍婆娘追打到医院，后又被不知道什么人设计。 真特么的！ 刘旭之无比苦恼。 强打起精神，席间说说笑笑，但所有人都看出他情绪的不对。苏云倒是没什么，他主要觉得马奶酒的酒精度数太低，实在喝不过瘾。 但这是纯正的马奶酒，帝都喝不到。 一顿饭吃的很快，刚要结束，刘旭之迷茫的接了一个电话，随后敲门声响起。 他站起来，打开门。 一个矮壮矮壮的汉子出现在门口。 “我一猜就在这儿。”那矮壮的汉子豪爽的说到：“刘……那个啥，刘医生，我得批评你。” 说着，他自来熟的走了进来。虽然连刘旭之的名字都记不住，但自己毕竟是院长么。 “请912的老师来做手术，怎么不和院里汇报？” “我汇报了，医务科有备案。”刘旭之喏喏的说到。 苏云差点没笑喷了。 老刘是个老实人，有搞技术的人都有的毛病——傻逼一个。这货四十多岁没提个一官半职真特么不冤枉。 看样子矮壮的男人应该是院长、副院长一类的人，他给自己搭了一个梯子，刘旭之却直接把梯子给撤了。 不过无所谓，无论是郑仁还是苏云都不在意。 地头蛇，只是地头蛇而已。 手术要是做不上，找杏林园带去帝都做，也是一样。费用都减免了，还差这点路费？ 至于刘旭之日后的生活，这是唯一要考虑的。 “老刘，介绍一下，你们先别说正事儿。”苏云马上又给矮壮的汉子搭了个梯子，让他下来。 “哦哦，这位是我们汪院长。”刘旭之已经是一脑子浆糊了，他顺着苏云的话直接说到，随后又给汪院长介绍了在座的几个人。 912的教授，帝都肝胆的大主任，汪院长的表情更是和煦。 郑仁却没见到范涛，有些疑惑。 “院里面不知道是您几位来，要是知道肯定不会今儿盘点库存。”汪院长的态度很好，上桌后，先要了一瓶宁城老窖，自罚了三大杯。 这个态度，苏云是喜欢的。 尤其是看他喝的豪迈，对汪院长的印象好了很多。 郑仁面无表情，周春勇则饶有兴致的看着汪院长。 见这几个人连站都没站起来，汪院长心里也是很恼火。管耗材的马科长是他的心腹，没想到惹了不该惹的人，竟然闹出这么大的纰漏出来。 1329 疟疾 但自己态度端正，也算是负荆请罪了，这几个人怎么对自己不冷不热的？要是往常，汪院长早都掉头走了。 可他实在是没心思想这些事儿，刚刚接电话的时候，听到对方严厉的语气，差点没吓尿了。 赶紧把这几位大爷给送走才是真的。 “郑老板，久闻大名，如雷贯耳。没想到您年纪轻轻就已经这么年轻了，真是年少有为啊。”汪院长心神微乱，口无遮拦的拍马屁。 “汪院长，明人不说暗话。”苏云端着酒杯，笑吟吟的说到：“您坐下说。” 诶，这位还不错，汪院长心里判断，马上让服务员加了一个凳子。 “既然您来了，那就说两句实话。”苏云盯着汪院长的眼睛，说到：“我们知道不是院里的事儿，是兰科在背后捣鬼。” 汪院长一下子放心了。 “兰科怎么做通工作的，我家老板不管。”苏云点着酒杯，看着里面的酒荡漾起一圈一圈的涟漪，脸上带着微笑，“这事儿，我们要一个解释。” “好，好，我再罚酒三杯，您看好不好。”汪院长连忙说到。 “明天手术不会耽搁吧。”苏云问到。 “肯定不会，您老放心。” “嗯，我们估计以后还会来几次。但看到兰科，就会想起这次的不愉快。”苏云轻声细语的说到：“汪院长，你看怎么办？” “……”汪院长这才知道自己错了。 “对了，器械科什么的，我也不知道是谁和兰科的关系好。汪院长您肯定是秉公办事，都是被蒙蔽的。但……”苏云说着，把一杯酒干掉，悠然说到：“欺上瞒下的，该撤就撤，以后再被蒙蔽，我们倒是好说，旁人就不知怎么想了。” 汪院长心里骂娘。 这个俊俏的像是娘们的小伙子，是要赶尽杀绝啊。 MD，兰科，那也是自己不能得罪的存在。 只微微一犹豫，汪院长开始滑头的想到，就说把兰科撵走就是了。912的专家，也就是这么一说，他们还能管得着院里面耗材的采购？ “您放心，我找机会把兰科的耗材个踢出去。”汪院长笑嘻嘻的说到。 真真假假的话，郑仁也懒得听。要整兰科，重心不在西林镇。至于器械科的科长，以后有的是和范涛打交道的时候。到时候随便问一嘴，也就是了。 他心不在焉的吃完饭，便回去了。和小伊人牵着黑子在这边陲小镇遛弯，倒也别有一番风情。 …… …… 一夜无话，第二天一早，冯旭辉打了早餐，随便对付一口郑仁和苏云、冯旭辉就去了医院。 只是两台TIPS手术，对于郑仁来讲简单的不要不要的。苏云也盘算好，中午之前就出发，一天两顿饭，下午在沙漠戈壁烤肉吃。 林娇娇说是今儿赶来，估计也快到了。 戈壁烤肉，不用多管，这是一件很省心的事儿。 没让刘旭之来接，他穷嗖嗖的，别再把媳妇给惹生气了。来到西林镇人民医院的时候，刘旭之早就等在住院部门口。 “郑老板，看眼患者，等八点咱就上去。”刘旭之领着郑仁来到病房，履行术前的常规。 刚进来，几人都感觉到走廊里的气氛有些紧张，护士推着抢救车在奔跑。 “打电话提申请！”一间病房里传来焦急的声音，“抗生素必须升级，要不然压不住！” 这是有抢救？ 桄榔桄榔的劣质抢救车车轮摩擦地面发出的声音让郑仁的心率猛然升高。不过心率也没多高，要升级抗生素，大多都是稀奇古怪的各种感染，而不是消化道大出血。 感染导致患者死亡，不是一两个小时的事儿。但消化道出血，却可以在几分钟内致命。 医生感受到抢救的紧张程度，完全不一样。 “抢救？”郑仁小声问到。 “我去看一眼。”刘旭之有些尴尬，请郑老板来做手术，没有飞刀钱不说，还弄的到处都是事儿。 虽然和刘旭之没什么关系，属于不可抗力因素，但是他总是觉得对不起郑老板，找了个由头就冲了出去。 郑仁看刘旭之跑了，也没直接进医生办公室，而是站在门口，四周打量这家二甲医院的病区。 镇级医院，能评上二甲，说明底子还是相当不错的。 病房有点破旧，但还能看得过去。医生护士跑的很快，嗯，责任心也是够的。 至于技术水平，镇级医院还能要求什么？总不能期望和912一样吧。 “老板，你说范涛是什么路数？打个电话，镇医院的院长就屁颠屁颠去喝酒赔罪？”苏云笑呵呵的问到。 “不知道，这伙人看样子十几二十年前，应该都是叱咤风云的人物。”郑仁道。 “还用你说？”苏云鄙夷。 “没什么好猜的，咱们就是大夫，能看病、治病就够了，想那么多没什么意义。” “老板，你不能这么咸鱼。” “你是说一个诺奖候选人是咸鱼？你把孔主任和周春勇放在什么位置上了？”郑仁笑眯眯的问到。 “……” 很快，刘旭之一路小跑跑了回来。 “郑老板，别去看了。”他回来后直接说到。 “嗯？”郑仁奇怪，这是怎么了？ “牧民，疟疾。”刘旭之用简单的两个词说明了一切。 哦，原来是这样，郑仁理解为什么刘旭之不让自己去看了。 疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫，所引起的虫媒传染病。 既然是传染病，就要尽量避免接触病患。 天知道房间里有没有叮咬患者的虫子，爬来爬去，然后继续传播。 自从奎宁引入临床后，疟疾已经不是多重的病了。 况且疟疾也不会用抗生素升级，郑仁随后想的事情越来越多。 “郑老板，您里面请。”刘旭之做了一个请的手势，把郑仁让进医生办公室。 “手术室护士要八点上班，咱现在还有时间。”刘旭之笑道。 里面透出一股子简朴……简陋的气息。 两台电脑，一看就知道是本世纪初的货色。年纪应该和现在的大学生们差不多，显示器还都带着大屁股的那种。 铁制的病历夹子，手写病历，医嘱本……这些老东西们，郑仁也只是听说过，却没见过。 “电脑是主要接收院网信息的，资方说要引进新的电子病历系统，但迟迟没有动静。说要盖内外科大楼，也没什么动静。”刘旭之发了一句牢骚。 “看看患者的病历。”郑仁直接说到，随后找了靠窗的地儿坐下。 房间是阴面，没有阳光，郑仁略有遗憾。 1330 多管闲事（盟主冷凝加更4） 刘旭之很熟练的抽出两个病历夹子，双手交给郑仁。 “不是术前的患者，这个昨天看过了，一会去看看患者状态就可以。”郑仁微微一笑，“看眼疟疾的病历。” “……”刘旭之怔了一下。 “给他看，要不然这货睡觉都睡不好。”苏云手里拎着手机，没有打游戏，而是在联系什么事情。听到郑仁的话，眼睛都不抬一下，鄙夷说到。 自家老板什么操性，苏云一清二楚。 “哦。”刘旭之虽然不知道为什么，但应了一声。 “老刘。”郑仁忽然说到：“患者全身有红色斑丘疹么？” 呃……刘旭之的眼睛瞪大，像是看见鬼了一样。 “郑……郑老板，你怎么知道？”刘旭之结结巴巴的问到。 “他有透视眼，从前在海城偷看小寡妇洗澡，差点没被打死。”苏云适时加了一句。 郑仁无奈的看了他一眼，解释道：“疟疾，特效药是奎宁，也不贵，我相信你们这儿经常用。” 刘旭之点了点头。虽然不是内科医生，但这事儿他知道。 镇上的人，很少有得疟疾的。但是草原的牧民，疟疾是很常见的一种流行病。 “老刘，你看过奎宁的说明书么？” 刘旭之点了点头，却随后摇了摇头。 奎宁，又叫金鸡纳霜，专门治疗疟疾，不能进眼睛。这些基础知识刘旭之是知道的，但他马上想到郑老板说的肯定不是简单的东西，所以摇了摇头。 “奎宁，可以诱发免疫系统异常，只是不太常见。一般来讲，最常见的都是金鸡纳反应。”郑仁道：“疟疾，用奎宁后出现其他症状，需要升级抗生素，本身就很少见。所以我估计是奎宁导致的并发症，那就继续想呗。” “结节性脂膜炎？”苏云继续玩着手机，忽然插嘴说到。 “嗯，考虑有可能，要做个B超看看。有B超，基本就能确定。”郑仁有些不好意思，“老刘，你跟消化科的医生说下，看看能不能让我做个B超。” “老板，求人就不值钱了。”苏云道：“你稳稳的坐在这儿，等着人上门求你，那多好。” “他们又不是罗主任……再说要是在912，罗主任也不会连奎宁并发结节性脂膜炎都诊断不了。”郑仁笑了笑，并不在意。 治病救人，在郑仁眼里只是应该做的那种事情，和高高在上的装逼根本没有一丝一毫的联系。 刘旭之大汗。 这话说的，自己都不知道该怎么接。 自信满满？还是……可人家就有这个本事啊，不服不行。 在走廊里站了一会，听自己说了一句疟疾，就判断出来可能的疾病。 对了，什么是结节性脂膜炎？ 这个这诊断是什么意思，刘旭之都不知道。 他挠了挠头，道：“我去问问，应该可以。” 说完，刘旭之转身要走，郑仁喊道：“老刘，病历帮我找一下！” 刘旭之忙手忙脚的找到病历夹子，双手递给郑仁，随即跑了出去。 等刘旭之走出去，苏云抬头，笑道：“老板，我觉得你特别累，到哪都不消停点。这事儿跟咱们没关系，直接做手术走人就是了。你这么做，会不会让当地的医生讨厌都不知道。” “看到了，总不能当没看见吧。他们也没有明确诊断，顺便提一嘴呗，不是大事儿。要是看到，还不说，最后耽误了诊治，心里也过意不去不是。”郑仁也很无奈。 “林姐回信，她很快就到。”苏云扬了扬手机。 郑仁专心看病历，随口应了一声。 粘贴的化验单，也是传说中的东西。 据说海城市一院在15年前，没上电子病历的时候，都是检验科发送报告单给临床科室。然后由医生一张一张化验单贴在白纸上，夹在病历里。 这面真是复古啊，郑仁很小心的一张张翻阅。没想到都这个年代了，还有手写病历，有粘贴的化验单。 “结节性脂膜炎？那是什么诊断？”一个人的声音在门口传来。 郑仁抬头，见是一个三十多岁的女医生，戴着眼镜，急匆匆的走进来。 “您就是912的老……师？”她本来想更可气一点，但和郑仁对视，见是个年轻人，有些犹豫。 她怕自己认错人，那就尴尬了。 “嗯，我是912的医生。”郑仁拿着病历正在翻看，心里已经有了谱。和自己判断的没有大出入，只要做B超就可以了。至于病理，估计等不了那么久。 “老师，您的诊断有依据么？”消化内科的医生询问到。 “血常规：WBC?19.62×10（9）/L，N%?89%，CRP?192.0 mg/L，给予罗氏芬抗感染治疗后腹泻缓解，但仍有发热，入院前 1 天出现四肢散在皮下红色硬结，伴触痛，以感染性发热收住入院。”郑仁看着病历里写的，简单的说到：“有病史、有触痛的红色硬结，诊断就很明显了。” 西林镇医院的小大夫一头露水。 郑仁很无奈，换做是在海城市一院，说这么多，都已经足够了。这里的医疗水平真心比较一般，不过也没什么好办法。 期待所有医生的水平都和912的医生一样，那就是扯淡了。 他笑了笑，让自己的态度尽量温和一些，“结节性脂膜炎，又叫特发性小叶性脂膜炎或者回归性发热性非化脓性脂膜炎。 这个病的特征是成批反复发生的皮下结节，结节有疼痛感和显著触痛，大多数发作时伴发热，结合第二期组织病理学可以确诊。” “老刘，你们这儿的病理科，能做这种诊断么？”郑仁随后看着刘旭之，问到。 刘旭之茫然的摇了摇头。 “我开始还以为是严重的腹腔感染，红色斑丘疹是用药过敏导致的。但后来考虑和过敏的斑丘疹有区别，就否定了这个想法。”消化内科的医生也很茫然的自言自语。 “过敏伴发的红色斑丘疹不会有疼痛感的。” “那要怎么办？” “用什么药呢？”郑仁温和问到。 “哌拉西林他唑巴坦，效果不好，我准备上万古霉素。这不是最近抗生素管控，高级抗生素没有原理审批取不出来，正准备提申请呢。”消化内科的医生说到，“老师，您看怎么办？” 1331 你们不用写报告么 要个床头B超。”郑仁上级医生的本色渐渐占据上风，下医嘱的时候，没有一丝犹豫。口气里带着无法违逆的那股子劲儿，虽然在微笑，但口气却极为强硬。 “哦。”消化内科医生连忙去打电话，随后她忽然想起什么，小声说到：“老师，我们这儿的大夫，可能做不出来结节性腹膜炎……” “是结节性脂膜炎。做不出来也没关系，这不有我在呢么。”郑仁回答的理所应当。 苏云感慨，这得多有信心，才能说出这样的话出来。 不过要是结节性脂膜炎的话，治疗倒也简单，激素冲击就够了。苏云的眼睛眯了起来，总觉得自家老板怪怪的，但这次他只看病历就能分析出病情来，是看书看得多？ 这记忆力真好，比自己差一点也差不了多少，苏云想到。 “郑老板，我来了。”正说着，林娇娇在门口浅笑嫣然的招呼道。 她穿了一身户外运动装，飒爽中带着几分成熟的美丽。 “林姐，来了。”郑仁笑着说道。 “这是等八点上手术？”林娇娇笑着问到。 手术，可不是什么时候想做就做的。 毕竟手术不是一个人做的，只要不是急诊，等到八点都上班了再做，这是规则。 要不然大半夜把一众护士从家拉过来做手术……谁高兴？医生拿护士、麻醉师不当人看，人家自然有的是办法收拾主刀医生。 除非给大价钱，要求加班。但是院里也给不起夜班费不是，慢诊而已，急个毛线。 再说，加班就要串班，白天怎么办？ 何况越是高等级的术者，越是不愿意为难护士。大家白天干活，开开心心的，要多好有多好，何必熬夜呢。 “林姐，估计准备的旅行也用不上了。”苏云笑呵呵的说到。 林娇娇听到，脸色一变。 这是翻脸的节奏么？为什么不用自己安排了？难道是…… 翻脸可要比翻书还要快几分啊，林娇娇心里叫苦，她脑海里马上想了无数种情况。 见林娇娇脸色大变，苏云嘿嘿一笑，道：“林姐，有地头蛇招待。” “呃……”林娇娇看了一眼刘旭之，这个人好像在帝都见过。她只是笑，并没有说话。看刘旭之穷嗖嗖的样，林娇娇可不相信他能招待出什么花样来。 “不是老刘。”苏云道：“宋营，那天在金棕榈楼下遇到的那个，有印象么？” 林娇娇有点印象，孟总看见他，怕的要命。 孟总那人林娇娇是知道的，就是一个混不吝。能让他害怕的人，可是不多。 这回林娇娇不说话了。 她心里略有些忐忑，自己拼命的想要抱郑老板大腿，怎么就抱不住呢。想到这点，林娇娇有点羡慕在门外站着的一男一女起来。 那个叫冯旭辉的小伙子，真是命好啊，虽然落下残疾，但有这么粗的一根大腿抱着…… “林姐，社区那面进展顺利吧。”郑仁还是在琢磨到底怎么能做手术。他对出去玩，兴趣寥寥。 要不是有谢伊人在，这货宁肯窝在宾馆里看一天书，也不愿意去戈壁滩吃沙子。 “郑老板，我办事儿，您放心。社区医院那面，我也急啊。但您要求高，咱就不能糊弄。”林娇娇笑着说道。 这时候，消化内科的大夫走进来，和郑仁道：“老师，B超马上就到。” 走廊里传来脚步声，随后周春勇探头，见郑仁坐在里面，笑眯眯的走进来。郑仁看了一眼时间，早晨七点四十五分。 周春勇来的真是准时啊，这人也算是有点能力，组织专家团安排的有条有理。自己提早十五分钟到，避免所有意外情况，这也是应该的。 只是郑仁不懂，一来四五十人，这还不算同声传译的翻译，他们能看到手术么？上指导手术，肯定是刘旭之当术者，这群人就算是不怕吃线，大多数人也肯定连个观台的位置都没有。 真是搞不懂他们为什么来。 “郑老板，来的真早啊。”周春勇笑呵呵和郑仁打招呼。 “周主任，早。”郑仁兴趣寥寥。 “这是怎么了？” “等着上手术，遇到一个感染疟疾后用奎宁治疗出现发热的患者。”郑仁解释道。 “……”周春勇楞了一下。 郑老板内科疾病也擅长？疟疾、奎宁、发热，和肝脏差了十万八千里。 周春勇没询问，他只是笑笑，说去外面等着。 这群专家，为了今儿进手术室直接观台，昨天晚上还吵到很晚。周春勇最后拿主意，依旧老规矩——直接抽签得了。 十个人最后成为幸运儿，周春勇就是其中之一。不是他运气好，是他年轻的时候江湖里学过。作弊么，也不是什么大事儿。 周春勇可不是什么善男信女。 只要不耽误看手术就可以了，至于郑老板想怎么玩就怎么玩呗。不过疟疾，这个病距离自己好遥远。 走廊里传来推车声音，郑仁站起来，道，“我去做个B超。” 周春勇有些疑惑，怎么还做B超了呢？郑老板还会做B超？ 他看着郑仁和苏云、刘旭之、本地的医生出门，站在后面张望着。 B超室的医生对912来的教授很好奇，也没争抢，准备看看上级医院的上级医院的上级医院的教授是什么水平。 平车推到病房，郑仁一搭眼就看到了红色的背景面板。 和自己猜测的一样，的确是结节性脂膜炎。 刘旭之给他搬了一般白色的木凳子，郑仁笑了笑，挤了耦合剂，开始做B超。 患者身散布大小不一的红色硬结，轻轻碰触，就有疼痛感。尤其以两侧大腿为主，有点类似于猩红热的斑丘疹。 “身可见大量斑丘疹，腿部最大者为4.1×2.4c有……”郑仁一边做B超，一边念叨着。 说着说着，他停下来，好奇的看着旁边的B超室医生。 B超室医生也不明所以的看着他。 两人大眼看小眼，对视1秒钟，郑仁无可奈何的微笑了一下，道：“不用记录一下，回去写报告的么？” “……”B超室医生马上意识到自己哪里不对了。 他有些不好意思，慌手慌脚的拿了纸和笔，开始记录。 1332 傲慢与偏见 老师，不好意思啊，我就琢磨这是什么病来着。” “小毛病，没事的。”郑仁眯起眼睛，笑着和B超室的医生对话，其实却是在安抚患者以及患者家属。 “质硬，B超可见局部增厚，回声……”郑仁一点点的做B超，说的很慢。 郑仁做完最后的检查，他把探头擦干净，放到机器上。又拿纸擦了擦患者身上的耦合剂…… 只是这么做，也像是一个渣男。苏云每每的嘲笑，给郑仁造成了严重的心理伤害。 “考虑是结节性脂膜炎，万古可以不用，继续哌拉西林他唑巴坦针抗感染治疗，强化可的松……”郑仁开始和消化内科医生说医嘱的事情。 “用激素冲击治疗，大概今天就可以退烧。”郑仁说完，又习惯性的安抚了患者家属几句，走出病房。 走廊里站着几个人，中间那人身材高大，是个外国人。 这是哪家的教授，找自己有什么事儿么？郑仁一个脸盲，连华人都分不清楚，一脸马赛克。看外国人，从头到脚都是马赛克。 苏云正在和那人说着什么，义正言辞的模样完不是郑仁脑海里记忆中的那个助手。 人家再怎么都是交钱来听课的，苏云这么做有点过分了，自己去打个圆场吧，郑仁心里想到。 来到近前，郑仁笑着问道：“是有什么问题没想懂么？” “老板，不是来听课的，这位是兰科公司东亚地区执行总裁史密斯。”苏云冷笑，说到。 呃……是兰科的人啊。 郑仁眼睛微微眯了一下，挑眉回头，不再搭理他，“老刘，送患者上去吧，准备手术。” 刘旭之精神大震，虽然不明所以，但自己也不需要知道太多，只要知道郑老板牛逼就可以了。不过他随后开始担心起来，兰科公司，那可是庞然大物，郑老板根本不搭理史密斯总裁，真的没事儿么？ “郑医生，我是带着诚意来给您赔不是的。”史密斯有些不高兴，但还是忍耐住心内的怒火，冷峻的说到：“相关人员，我们会按照公司的规程处理。” “我说了，我们要看到诚意。”苏云见郑仁很坚定，说话更是硬气了几分，“为手术设置人为的障碍，这是坚决不允许的！有违医疗救死扶伤的精神！希波克拉底誓言，们是不是没有看过？” 史密斯总裁一脸尴尬。 这里的医生简直太傲慢了！ 而且还对兰科公司有着极深的偏见！！ 昨天梅哈尔博士的助理用很严厉的口吻质问总公司，他连夜坐飞机、转车，长途跋涉这才在一早赶到这里。 这还不算是诚意么？ 要是这都不算，怎么做才行？ 正想着，身后杂乱的脚步声响了起来。 “史密斯，真高兴能在这里见到。” “天呐，不会也是要来学习手术的么？现在是兰科公司那个老吸血鬼的主意吧，真是太棒了！” “史密斯，自从调到东亚地区后就没见过，我的老朋友。” 两三个人和史密斯总裁打招呼。 史密斯总裁愕然回头，看着那一张张或是熟悉或是陌生的脸，一阵愕然。 “霍卡博士、克莱斯博士，们怎么在这里！这简直太让人吃惊了。” “我们来观看郑医生的手术，史密斯，郑医生手术做的太棒了，想象不到的棒！” 史密斯博士沉默下去。 之前些许的腹诽，化为虚无。 他和这些国际知名的专家、教授熟悉，都是介入领域的大牛。从公司的角度，没有一个是他能得罪的。 即便是东亚地区执行总裁，业务上没有什么交集，但史密斯确定只要自己得罪其中一个人，必将迎来公司那个老吸血鬼的愤怒。 还是保持良好的朋友关系更为实际，至于那位年轻医生的傲慢与对兰科的偏见……能把这群人拎到这个荒芜的戈壁来，即便是再傲慢一些，也不是不能接受。 史密斯总裁瞬间就想明白了其中的关键。 他笑着和熟悉、认识的医疗界大牛招呼、拥抱，一片和谐。 “老板，态度很端正，赞美。”苏云凑到郑仁身边，笑眯眯的说到。 “都找梅哈尔博士了，要是不做点什么，我觉得对不起自己。”郑仁冷笑道。 这货不错啊，苏云回想了一下，很少见到郑仁发脾气。至于冷笑，似乎只有这么一次。 刘旭之去接患者，冯旭辉和刘晓洁拎着箱子跟着一起去。胡艳徽也带着直播设备，跟在后面。 机器开始正常运转起来。 史密斯博士和这群医疗界的大牛们还没打完招呼，其他人转身就走，根本不理会自己的笑容。 呃……这是…… 他怔怔的看到一群专家、教授像是小绵羊一样跟在刚才那个桀骜的年轻医生身后，连话都不敢说。 静悄悄的，像是主任带着一群实习医生查房。 这里的介入导管室比较小，更衣室的门在外面，郑仁和苏云、冯旭辉进去换衣服。 周春勇没着急，他知道郑仁喜欢清静，所以没着急上去。只是意味深长的看着坠在最后的史密斯总裁和身边已经懵逼的业务经理刘浩，若有所思。 换了衣服，几人走进手术室。 只是两台TIPS手术，即便是刘旭之做，有郑仁亲自去看着，绝对不可能有什么意外的。 苏云很轻松，手里拿着手机，坐在角落里水着群。冯旭辉让刘晓洁坐在一边，自己搬了一个硬板凳坐在不碍事却又能看到郑仁的位置。 虽然只是TIPS手术，但他还是聚精会神的看着。万一有任何问题，自己能第一时间冲上去。 很快，周春勇带人进来，挤到手术室里。 铅衣有数，他们也不在意。理论上来讲，放射线属于散射的射线，只要不直射，对人体没什么伤害。但剂量盒的数值，否定了这个观点。 不过站在后面，有术者挡着射线，倒也无所谓。 准备结束，手术开始。 冯旭辉坐在操作间里，默默的透过铅化玻璃看着郑仁。 里面的机器，也不是几代几代的好机器，比胃肠机好一点，却好不了多少。 但专家团的人为了争抢进去近距离观看手术的名额，差点没打起来，这事儿冯旭辉是亲眼目睹的。 郑老板到底为什么来这个穷乡僻壤，肯定不会是云哥儿说的要来戈壁滩玩。 冯旭辉没想太多，只要能看见郑总做手术，自己心里就是安稳的。 1333 狗肚子装不了二两香油 () 箱子里的耗材已经检查了好多遍，冯旭辉确定没有任何遗漏。不管郑总在手术室里遇到什么问题，自己这面都有相应的材料拿出来。 甚至连冠脉研磨术的研磨头，冯旭辉都自费买了一个。 这种设备，长风只有最初级的，技术水平还很一般。换句话说，不太好用。所以他没有勉强，而是自己找其他公司的销售，花钱按照出厂价买了一个进口的设备。 郑总不会经常用的，而自己的收入水涨船高，他认为这是自己应该做的，这钱花的不冤枉。 第一台手术，用了足足1个小时。 即便是教学手术，这也是消耗时间最长的一次。 里面观台的专家团成员恋恋不舍的离开一批，换下一批人进来观看手术。 冯旭辉外语水平一般，只能隐约听出来他们在激烈的争吵。一些专业的词汇，他也听不太懂。 周春勇到没出去，脱下铅衣交给第二批里一名和自己熟悉的外地主任，直接来到操作间，搬了一把凳子坐在冯旭辉的身边。他把要站起来帮自己的冯旭辉按在凳子上，笑着问到：“小冯，累不累？” 冯旭辉大汗。 自己一直坐着，有什么累的。 周春勇这是没话找话。 他知道这是为什么，不是自己牛逼，让周主任和自己这个小销售没话找话，而是因为里面正在看片子的那个人。 “周主任，您看您说的，您才是真辛苦。”冯旭辉坐在凳子上，身子矮了下去，比周春勇略矮一点，恭恭敬敬的回答道。 “我是真的老喽。”周春勇半真半假的感慨了一句，“昨天勉强了一下，没想到就晕了台。从前都是我笑话别人，没想到现在轮到别人笑话我。” “周主任，您可别这么说。”冯旭辉正色道：“您这身子骨，比我都结实。” 说着，他笑了笑，“咱不能跟郑总比，换个年轻人，您让他穿着几十斤的铅衣做七八个小时的手术，谁都站不下来啊。反正，我是站不下来。” 周春勇知道冯旭辉的话有夸张，但都在能接受的范围里，既让自己舒服，也不会让自己觉得太过于虚假。 “郑老板这身体，真是厉害。”周春勇佩服的说到。 “那时候我没看见，车刚开到蓬溪乡医院，我就晕过去了。后来听里面的老刘说，郑总在蓬溪乡穿着铅衣站了三天三夜，做了三百台左右的手术。” 周春勇想了想这个数字，虽然并不是那种绝对数字非常大，让人难以接受的那种。但越是专业的人士，越知道其中的难处。 略有点夸张，但是也能……还是接受吧，总不能和郑老板问自己到底做了多少台手术。 站三天三夜，就已经是非人类了。还要穿着几十斤的铅衣，那相当于负重行军。 自己年轻的时候，应该勉强能做到……能做到吧。 但平均一天一百台手术，这个就绝对不行了。别说一百台，一天能做十台八台重度骨盆骨折介入栓塞术，就不错了。 周春勇轻轻叹了口气，不是自己老了，是郑老板太凶残。想想冯旭辉说的话换个年轻人上去，七八个小时也是站不住的。想到这里，他对冯旭辉有了兴趣。 这个小伙子挺会说话，不知不觉中把自己哄的心情舒畅了许多。昨天低血糖晕台，心里隐约留下的一丝执念烟消云散。 “小冯啊，你这步是走对了。”周春勇笑道：“跟对了人，一辈子不愁吃不愁喝。” “您说的……” 正聊着，手术室护士长的电话响了起来。 “汪院长……” 她刚称呼了一句，就被直接打断。 “好，好，我马上问。” 说着，手术室护士长按下对讲器的按键，“老刘，院长问你手术要多久，有一个……一个急诊患者想让你看看能不能介入止血。” “什么患者？” 里面传出来的是郑仁的声音。 护士长马上又问了两句，一脸愕然的说到：“可升降电镀椅爆炸，说是消防队已经去了，正在锯椅子。” “能做，让他们建立静脉通道，先急诊抢救，状态平稳直接送人上来。”郑仁沉声说完，用肩膀把刘旭之给挤出手术区。 屏幕上的影像瞬间快了无数倍。 之前的手术，在周春勇眼中属于正常、略慢的节奏。而现在速度却直接飞了起来，一板一眼中，手术速度直接被一直无形的手指调到了16倍速。 一众专家团的成员中不断有惊呼声响起。 那种无意识的惊讶导致胸腔气流共鸣发出的声音，此起彼伏，海浪一般。 苏云捂额，叹了口气。 周春勇见他收起手机，便站起来，笑道：“苏医生，这回你该上台了吧。” “不用。”苏云略有沮丧，“估计是盆腔动静脉丛破裂，栓塞动脉，开腹探查就行。” 说着，他吹了口气，道：“就特么是忙碌命，到了西林镇都不消停。” 周春勇想了想，似乎也是这样。 可升降的办公椅爆炸的事情不少，但是也并不多。 “外科手术，郑老板似乎也很拿手啊。”他试探着问到。 “肯定要上的，就他那脾气，狗肚子装不了二两香油。”苏云道：“不管他，周主任，您把专家团送走，然后就去找我们汇合，一起去戈壁玩。” 周春勇心里一喜，自己舔着老脸，不就为了这句话么。虽然最后没人邀请，自己也要蹭着去，但毕竟不如现在这样。 他故作深沉的说到：“郑老板呢？等他一会吧。” “他自己就行。”苏云道：“冯啊，明胶海绵你带了多少？” “24个。”冯旭辉报数精准。 苏云没说话，拍了拍冯旭辉的肩膀，又开始水群，播报这面的动态了。小伊人和常悦带着黑子已经接到了楚家姐妹，那面准备就绪，等待出发。 周春勇拿不定主意，是等郑老板呢，还是接受苏云的邀请，直接和其他人汇合。 但只是一转念，还是拿定主意和苏云一起走。 郑老板这人不好打交道，自己的所有手段都派不上用场。这叫什么来着？无欲则刚。 有那功夫，还不如和郑老板整个医疗组的人熟络一下。以后要是有万一，也有人给自己吹吹风不是。 想着想着，他忘记了自己在想什么。眼睛看着屏幕，几秒钟后就直了。 1334 把院长训的跟狗一样 从前周春勇看过很多次郑老板的手术直播，每一次都看的很仔细。甚至，最开始的手术录播还不止一次的看，日以继夜的努力研究。 他知道郑老板水平高，高山仰止的那种高。 可是随着昨天被敲打了十几台手术，他技术上的桎梏被敲碎。 周春勇不知不觉进阶了。 但等他站到更高山峰的时候，却发现从前自己的认知都……不能说错误，但还是略有偏差。 郑老板的水平远比自己想象中高。 怕是自己一辈子都达不到……别说达到了，估计看都看不到郑老板真实水平了。现在亲眼目睹的TIPS手术，证实了周春勇心里的猜测。 一阵沮丧萦绕在周春勇的心头。 12′23″后，手术结束。郑仁穿着无菌衣走了出来，直接问到：“患者是肛门贯穿伤？进入盆腔多长？升降杆多粗？人什么时候能送到？生命体征还平稳么？” 一边问，他一边把直播眼睛摘下来交给胡艳徽。 一连串的问题把护士长直接给问愣了。 西林镇人民医院急诊手术肯定是做的，但下体贯穿伤这种……几年都碰不到一个，别说是介入导管室的护士长，就算是手术室的护士长都得懵。 “抓紧时间问。”郑仁也没有呵斥护士长，而是沉稳的说到。 “哦。”护士长拿出手机，开始拨打电话。 “我来问吧。”郑仁说着，看了苏云一眼，道：“苏云，你带他们去玩，这面有个人等着接我就行。” “知道啦。”苏云抬起手，摆了摆，似乎早就知道郑仁会这么安排，他甚至都没多问几句。 “我是郑仁，患者现在生命体征多少？还有多久到医院？”电话接通，郑仁沉声问道。 和手术室护士长一样，那面依旧是一问三不知。 郑仁叹息，这面的急诊急救工作，真心略弱啊。不说在912，即便是在海城市一院，出120急救的医生早就把那面的情况汇报给医院，好有的放矢的准备抢救物品。 想到912的急诊科，记忆中周立涛一脸小雀斑都鲜活了起来。 刚挂断电话，郑仁听到120急救车的声音。 “老刘，找人去送患者。”郑仁道：“你陪我去急诊科看看。” 周春勇下意识的想要跟着，被苏云拉住。 “周主任，您就别去了。老板是去指挥抢救的。你说说这人，人生地不熟的医院还想着指挥抢救，怎么想怎么尬。他不觉得，就让他去指挥吧。” 刘旭之没顾上那么多，也没送患者，而是打电话找消化内科的医生上来帮自己一把。他匆忙陪着郑仁下去，看一眼患者。 这时候，刘旭之深深感觉到硬件不够的坏处。 西林镇人民医院没有杂交手术室，患者在这面做了介入栓塞术后，还要推到外科手术室。 患者不知道生命体征怎么样，能不能承受住这种折腾。 一众专家站在手术室里，交头接耳的议论着。 刚刚郑仁手速大开，抢时间；没有一丝顾忌、收敛的做完了手术，彻底把他们给震撼了。 绝大多数人和从前的周春勇一样，甚至还不如他。 能挨郑仁止血钳子的人，还是少数。最起码在专家团里，就没人有资格、有机会挨止血钳子。 周春勇看着交头接耳议论的外国专家和自己熟悉的各地介入儿科主任，心里忽然有些小庆幸。 幸好自己拉下来脸，找郑老板指导手术。要是再晚一段时间，怕是都没有机会了。 …… …… 郑仁和刘旭之跑着去了急诊科。 汪院长站在大门口，焦急的等待着。看见郑仁穿着无菌衣就跑下来，连忙迎了上去。 史密斯总裁刚想要和郑仁解释一下，但看这面慌乱的情形，知趣的没有挤上去。 “郑医生，郑医生，您一定要帮帮忙。”汪院长焦急的说到。 “别慌，怎么回事？” “朋友家的孩子，特意买了一个升降椅，说是保护颈椎、腰椎什么的。正在家做作业呢，椅子就炸了。”汪院长急匆匆的说到：“具体情况，他们没有说清楚。” 郑仁点了点头。 “这椅子怎么就能炸了呢，你说说这事儿闹的。” “椅子的气压杆主要靠高压氮气升降，一般气体纯度低于90%可能存在安全隐患。一些生产厂家为省成本将气压杆内灌入高压空气或其他气体，安全性根本没有保障。”郑仁简单解释了一句，随后问到：“孩子多大？” “14岁。” 郑仁心里略放松了一点点。 14岁的孩子，身体结构已经类似于成年人。而且骨架也比较大了，要是4、5岁的孩子，那才叫一个麻烦。 不说别的，直径5-10cm的液压杆从肛门贯穿的话，加上冲击力，幼儿可能直接伤到肝脏。 以西林镇人民医院的急救水平，郑仁都怀疑患儿挺不到医院。 要是稍大一点的孩子，盆腔动静脉丛大量出血，肠道破裂，这都是有可能的，但伤到上腹部脏器的可能性就要小很多。 “输血科的存血都够么？打过电话了么？”郑仁问到。 “呃……我这就打。”汪院长连忙说道。 郑仁好无语，恶狠狠瞪了汪院长一眼。一瞬间，好像又回到了海城，变成急诊科的住院总。 刘旭之默然看着郑老板把自家院长训的跟狗一样，心里隐约有些小开心。 “急诊科在哪？汪院长，你跟着一起来。”郑仁拉着汪院长，准备做一把狐假虎威。 自己在陌生的医院，不管说什么，执行力度都会降低很多，这里可不是海城。郑仁大部分时间，心里还是有些逼数的。 他一把抓住汪院长的手腕，铁钳子一般，拽着他就跟随刘旭之顺着走廊来到急诊科抢救室。 “深静脉穿刺套件，准备好了么？”郑仁走进来，直接问到。 急诊科的医护人员不认识郑仁，但他们看到被郑仁拽进来的是汪院长，不知道发生什么事儿了，一头露水，只能问什么回答什么。 “准备好了。”值班医生回答道。 “我看一下型号。”郑仁道，“打电话通知输血科，血样一会送过去，最快速度备血！” “通知手术室，准备开腹的无菌包，另外给最长的大无菌钳子消毒。” 1335 驱动生锈的机器（盟主冷凝加更5） “胃管怎么没有准备？抓紧时间拿出来。一会患者送来，建立静脉通道的同时要把胃管、尿管都插进去。”郑仁见准备工作做的相当粗糙，言语之中忍不住的凌厉起来。 一众医护人员开始忙碌，像是工蚁一样，取出郑仁要求的各种东西。 其实患者送来再取，也是可以的，但毕竟会耽误十几秒、几十秒钟。 有可能这短短的几十秒，就有可能决定一个孩子的生死。 “准备气管插管套件！” “吸痰器打开！吸痰管准备好，打开一瓶外用盐水！” “液体！晶体和胶体都准备好！” 一连串的医嘱在急诊抢救室里咆哮，一直到120急救车凄厉的的声音从远方传来，越来越近，郑仁才一溜烟的奔着门口跑去。 刘旭之都傻了，站在一边，手足无措。 或许对于郑老板来讲，这些都是常规手段。但对于刘旭之而言，这一套简直专业的不要再专业。 此时的郑老板看起来，才是一名真正的医生。 郑仁没想那么多，他现在所有注意力集中在患者身上，其他事物都被虚化，打了马赛克。 这里有一件很愁人的事儿——西林镇人民医院没有杂交手术台！ 从接触介入手术开始，无论是海城还是912，杂交手术台不要太多。尤其是912，只要是个手术室，都有杂交手术台。 要是自己判断的没有错误，患者需要去介入手术室做栓塞术，然后要再赶到大手术室做外科手术。 中间还要走至少3分钟，这就是一道鬼门关。能不能过去，郑仁现在也不好说。 具体，看命吧，郑仁心里想到。 一辆120急救车风驰电掣的开过来，后面跟着一辆黑色的帕萨特，看样子应该是患者家属。 急救车在距离大门口100米的时候开始减速，很平稳的停下来。 平车推过去，接了患者，郑仁看见鲜红的系统面板，血要滴下来一般。 上面的诊断，有几个特别致命的——盆腔动静脉丛破裂、失血性休克、肠破裂、右肾挫伤、肝挫伤、创伤性湿肺。 和郑仁预计的差不多，唯一不知道病情是否严重的就是肾挫伤了。 孩子趴在平车上，皮肤苍白，看着有些潮湿，不时痉挛抽搐。他父亲遇到巨大的惊变，整个人都懵了，手脚无力，只是下意识的半趴在她身上，固定住患者的上身，尽量让她不要乱动。 后面帕萨特上，几个女人七手八脚的搀扶一个人下来，郑仁没仔细看，估计是小患者的母亲。 一根5cm粗细的金属棍深深的戳在下体，露在外面的部分被锯断。看样子，应该是带着椅子和底座没办法搬运，所以第一时间找了消防人员来协助切断。 平车飞快的拉到急诊抢救室。 建立静脉通道，下胃管、尿管。要是在912，遇到特别急的急诊患者，这一切都可以在手术室做。但这里是边陲小镇，郑仁不敢冒险。 患者血压极低，万一自己上台手术，下面护士却扎不进去针，取不出来血样、建立不了静脉通道，那怎么办？ 不能马上输血，手术做的再怎么牛逼，患者也只有死路一条。 郑仁飞一样跟着平车跑回急诊抢救室，一肩把拿着注射器想要抽血的护士给挤到一边去。 “深静脉穿刺包！”郑仁沉声说到。 虽然不认识他，但是他给人一种出场就胜券在握的感觉以及院长大人在场，却老实的跟狗一样的态度，还是让急诊的医护人员做出了正确的选择。 深静脉穿刺包打开，郑仁先做消毒，随后戴上无菌手套。 一针， 见血。 第一管血抽出来，郑仁习惯性的回手。 可是，却没人接。 习惯不一样，真是很头疼。 “护士，送血！”郑仁吼道。 “哦，哦。”身边的一个护士被眼前风驰电掣的一幕惊呆了。血管瘪的和两张纸合在一起似得，那针头怎么说进去就进去了呢？ “盐水！” “送血的那个，跑起来！最快速度！” “汪院长，要么你去盯着，要么找人盯着，输血科的速度要快，要快！” 郑仁能够感觉到患者系统面板的背景颜色开始有变淡的趋势，他的声音开始变的急促起来。 声嘶力竭的吼叫声，本身就带着一种让人肾上腺素、多巴胺飙升的作用。 生锈的机器在郑仁的驱动下，开始拼命运转，发出咯吱咯吱的声音。 不过幸好郑仁是最好的机械工人，对哪个部件可能会有问题都提前预知。 比如说输血科、比如说手术室、比如说…… 固定深静脉穿刺管，连接液体，郑仁摘掉无菌手套，带着患者奔着介入手术室跑去。 汪院长看了一眼血压，60/30毫米汞柱，知道抢救回来的可能性不大。他想安慰一下患者的父亲，他们俩是老关系，可是一句话都没来得及说，就被郑仁给吼了。 散乱的、没有规矩的急诊抢救人员就像是一只只无辜的小绵羊一样，被一头雄狮逼迫、催促，终于全都跑了起来。 看平车飞快的去手术室，汪院长气喘吁吁的跟着。 来回几趟，虽然距离不长，合起来也就不到200米的奔跑，汪院长却觉得全身的力量都被抽走。 他勉强跟在后面，一边跑去手术室，一边气喘吁吁的给输血科打电话，安排最快的速度把血型配好。 郑仁带着患者来到介入手术室，这面专家团的人还没散。 不过他们的水平，郑仁只了解周春勇，其他人都不清楚。但这不要紧，他们也上不来台。要是上手术的话，至少要带一个本家医生。 来到这面，人手就充足起来。 中外专家团的人员显然专业素质要比边陲小镇的急诊人员高了很多。虽然是放射科医生，但一看患者的伤，就知道很严重。 他们马上协助把患者抬到手术台上。轻拿轻放，尽量不去碰触那段刺入体内的压力杆。 猛然间，郑仁发现自己忘了什么。 这间介入手术室里，竟然特么的没有呼吸机。 ！！！ 1336 可能要当一辈子的学生 郑仁特别无力。 小医院就这点不好，要什么没什么，只能凑合、对付。 一般慢诊手术，比如说刚刚的TIPS手术，还好说点。但急诊大抢救，连呼吸机都没有，这特么该怎么办…… 没有呼吸机，没有麻醉师，想来应该都在大手术室等着呢吧。 理论上讲，患者可以局麻，在蓬溪乡所有患者都是局麻。 但情况不一样。 蓬溪乡的患者，都是重度失血性休克，人已经死了一半，躺在手术台上，根本不会动。 可是眼前这个小患者不断抽搐着，会给介入手术造成巨大的麻烦！ 没时间了！要是叫人从大外手术室推呼吸机过来，郑仁考虑这面的效率，没有十分钟是做不到的。 万一在匆忙之中少带了某种管道，还要去取的话，来回折腾个十分钟的话，那就日了狗了。 局麻做吧。 剩下的，用技术来弥补。 患者后腰部由有经验的专家团的医生用无菌单给垫起来，郑仁和刘旭之一起去刷手。 这时候，刘旭之已经完全跟不上郑仁的节奏了。 他努力的想要快一点，再快一点，总不能让郑老板去消毒不是。 可是他瞥见郑仁六步洗手法干干净净的完成洗手的过程，直接去了手术室。 慌乱中，刷手的刷子掉到水池里，发出清脆的响声。 “小冯，打器械。”郑仁开始消毒，和冯旭辉说到。 冯旭辉打开大箱子，取出相关的耗材，打到无菌台上。 “明胶海绵，先打10个。”郑仁沉声道。 冯旭辉的心一抖。 自己带了24条明胶海绵，这可是3-8台手术的用量，本以为一般情况就够了。 没想到遇到这么个患者，郑总一张嘴就要打10个。再往后，要是有意外的话，还不知道要打多少个呢。 希望自己带的东西能够，冯旭辉心里默默的想到。 铅门关闭，里面专家团的成员没有离开，他们和上一波观台的成员相比，占了大便宜。 既看了一台郑老板亲自动手的TIPS手术，又要观看一台复杂的盆腔动静脉丛外伤的急诊手术。 这种时候要是离开，那才叫傻子。 手术虽然简单，但专家团的人看的是手法！刚刚16倍速做完的TIPS手术，把所有专家、教授、主任看的如醉如痴。 消毒、铺单子，速度飞快。虽然快，但却没有任何遗漏，无菌工作做的相当扎实。 周春勇挤在人群里，他肯定要看郑仁的手法。 急诊手术和慢诊TIPS手术的手法，又有不同。争分夺秒的时候，更能体现出一名医生的基本功。 周春勇没有帮忙，只是静静的看着。 他知道，以郑老板的水平，自己完全不用上手帮忙，只要学习就足够了。 患者的姿势相当古怪，右侧大腿股动脉段比较高，穿刺应该很难。 郑仁喊了几个专家、教授帮着固定患者。 现在情况紧急，他哪里能顾得上哪位是哪家全球知名医院的教授。反正在自己身后闲着的，都得上来帮忙。 周春勇鸡贼，他早就预料到这一点，所以没有太靠前。当郑仁用各种语言吼着、把教授们驱赶固定患者后，才稳稳的站到郑仁身后，占据了最好的位置，仔细观察郑仁的手法。 哦，一针见血，动脉鞘随后固定好，开始往里顺导丝。 不是普通导丝，而进入的是微导丝。郑老板水平高，微导丝克服血管里的复杂的力量，直接超选，周春勇心里暗自点头。 自己也能做，但成功率就略微低一点。 要是换自己上台的话，这时候肯定求稳妥，不会这么激进。粗导丝、粗导管，造影后再上微导丝，这样也浪费不了多长时间。 虽然操作多点，但是胜在稳定。 要是微导丝超选不成功，那会耽误更多时间。 没有踩线，郑仁左右手交叉操作，微导丝迅速的进入股动脉。 这面的医生为什么还不上台？周春勇有些不高兴。但是他完全没注意到做到这步的时候，时间才过了52秒。 踩线，微导丝恰好在髂内动脉分支处。 微导管进入，打药。 无数烟花绽放。 与此同时，超选已经开始。造影剂还在血管里流动，微导丝就已经跟上去。 微导管、明胶海绵一块、两块、三块…… 足足用了五块海绵才把最粗的一根血管给堵死。 导丝继续超选。 周春勇感觉虽然叫做超选，但自己看到的整个步骤，没有体现出一丝一毫超选的难度出来。 他最开始学介入手术的时候，认为超选应该定义为超级难的选择性动脉造影。 对，是超级难。 可是超级难的超选对于郑老板来讲，好像很简单么。 虽然周春勇感觉自己已经像是个脑残粉一样，无限度的拔高郑老板的手术水平。可是一次次亲眼目睹之后，却发现自己依旧低估了。 这货没有极限，或者说人家的极限以自己的水平根本无法揣测。 刘旭之上台，发现自己什么都帮不上，只能轻轻扶着导丝。但随后刘旭之发现这个位置，简直就是观台最好的地儿…… 周春勇心里怅然若失，五根血管逐一栓塞，他抬头看了一眼时间，12′多一点，具体的秒数周春勇也不知道。 传说在抗震救灾的时候，郑老板15分钟完成一台复杂的骨盆骨折介入栓塞术。 周春勇认为这只是以讹传讹，包括刚刚冯旭辉说，郑老板一连站三天三夜，一天100台手术，可信度并不高。 但现在看来，传言似乎还保守了一点。 郑老板的水平，要比传言还要高。 真特么的！周春勇心里不知不觉的骂了一句，不是骂人，只是一种感慨。 身为帝都肝胆介入科的老大，周春勇的技术水准是得到了所有人认可的。 多少高级领导、科学院、工程院院士的介入手术是自己做的？周春勇都不记得了。 曾经他还以为自己的水平足够高了，即便在世界上也是第一流的。 但等到郑老板横空出世，他才发现自己的水平真心完全不够看。 从前他还以为自己虚心求教，是一种高姿态。对于学术水平的孜孜渴求，才会出现郑老板指导自己手术的事情。 至于学会之后，谁还会在意这个小大夫？ 能把他当个朋友就不错了，至于学术地位……嘿！ 但一台急诊抢救手术，告诉周春勇，这个学生，自己怕是要当一辈子了。 1337 口对口吸痰（上） 手术结束，前面的人帮着轻拿轻放，把患者抬到平车上。苏云在操作间里进来，道：“输血科说，配血还要几分钟，我让他们把血直接送大外手术室。” “嗯。”郑仁撕掉无菌衣。 “要了20U红细胞，2000浆，血小板什么的，没有存的，要是需要的话时间就长了。” “嗯。”郑仁摘掉无菌手套。 “手术，你跟着上么？” “去看一眼，你们先去玩，这面我自己就行。”郑仁转身随着平车匆忙离去。 “快点做，我们先走了！”苏云无奈的耸耸肩，瞥了一眼冯旭辉，嘴角笑意浓了几分，“小冯啊，老板手术遁，越来越熟练了。不过你这拎着大箱子跟在老板身边，也算是功德了。” “云哥儿，可不敢这么说。”冯旭辉知道苏云的脾气，什么手术遁，他当没听到，马上谦卑的说到。 “这家医院，全院都未必有22个明胶海绵。要是没有你，老板只能用栓塞剂或者其他东西来堵，时间长了去了。”苏云笑道。 这一点冯旭辉是知道的。 自己相当于搬运弹药的力工，弹药充足，郑总的手术火力才能全开。 但是他没有丝毫得意，看着箱子里只剩下2条明胶海绵，心里盘算着回去要补充到50根，这样才不会睡觉做噩梦。 真要是郑老板需要，自己却拿不出来的话，那就直接哭醒了，这种噩梦冯旭辉经常做。 …… 郑仁带着平车跑出介入手术室。 史密斯总裁刚想上去和郑仁说点话，却看见他忙于抢救，只好默默的跟在后面。 还是等手术结束再说吧。 急诊抢救时候的医生，都跟变身的绿巨人一样，脾气暴躁无比，这一点史密斯总裁知道。 已经没有那么急了，郑仁的心情略微放松了一点点。 最急的事情，就是盆腔动脉丛的栓塞。只要能在第一时间止血，患者死亡的可能性就大幅度的降低。 接下来，去大外手术室，压迫静脉丛止血，修补肠道，看看右肾挫伤。 这孩子，也不知道是幸运还是不幸。 郑仁随着平车奔跑，来到电梯口，愕然看到电梯门紧紧关闭。 “麻痹的怎么没人叫电梯！”郑仁愤怒的吼道。 他很少骂人，只是这次，实在是忍不住了。 汪院长脸色难看，自己这面工作失误，怨不得912的郑老板骂人。急诊急救的意识……还是欠缺很多啊。 跟在他身边，几个中年女人扶着一个腿脚酸软，走不动路的女人。她脸色惨白，看到躺在平车上的孩子后，马上挣开别人的搀扶，想要扑上去。 可是没想到腿一软，一头撞到平车上。 郑仁一把抓住平车，没让平车撞到电梯门，出现剧烈的颤动，以至于电镀杆在腹腔里造成更为严重的损伤。 女人似乎是疯了，本来精致的头发散乱披着，拼命的抓住平车的护栏。仿佛这样，她就能抓住自己女儿的命一样。 电梯门终于开了，郑仁推平车，但后面还坠着一个人，平车像是生了锈一样，艰难前行。 “滚！”郑仁怒吼，抬脚踹在女人左侧肩膀上。 这里皮糙肉厚，郑仁也没用力，不会出事儿。 女人被一脚踹开，身后的人全都愣住了。 脾气这么暴躁的人，还真是很少见。至少西林镇的医生，就不会这么暴躁。 郑仁和医护推车进去电梯，沉声说到：“手术室在哪？” 陪着来的急诊人员全都懵逼了，还有这么粗暴的医生么？ 一般在西林镇医院，遇到这种情况，就努力安慰一下患者家属。要是患者没气了，就假模假样的做一段时间的心肺复苏，给患者家属心理安慰。 一脚踹开…… 简直太残暴了！ 上级医院的医生真的是太豪迈了！ 一个护士还是比较机灵，她连忙按下电梯按键，却跑了出去，“我去前面叫电梯。” 郑仁终于得到了些许的安慰。 还是有人有抢救意识的，只是这里的大抢救似乎不太多，毕竟人口覆盖面积在那，比海城都要差了十倍以上。 “郑……老板，您看能救活么？”汪院长声音颤抖，哆哆嗦嗦的问到。 “你们要是不耽误时间，应该没问题。”郑仁直言不讳的说到。 愤怒的情绪在郑仁心中蔓延，几近无法控制。 或许在这家边陲小镇的医院里，抢救就是那么回事，本身业务水平在那，想急也急不起来。 但郑仁超级不适应，他处于随时都会爆发边缘。 自己应不应该做这件事情，郑仁根本没想。此时他似乎已经回到了海城市一院，还是急诊科住院总的时候。 早知道这样，不放苏云那货走好了，郑仁有些后悔。再把楚家姐妹和小伊人拉过来，全套自己的班底去抢救，或许会轻松很多吧。 不过这也就是随便想想，等她们赶过来，手术应该都做的差不多了。 希望别有什么幺蛾子飞出来，平平稳稳的吧。 电梯到了二楼，顺着连廊往住院部顶层的手术室推。 一路平车的车轮碾压地面发出轰鸣声，鲜血滴滴答答的落在地上，像是在做标记。 猛然间，郑仁感觉不对。 患者喉中发出拉风匣子一般的声音，苍白的脸开始变了颜色。 只一瞬间，她开始抽搐起来，动作很剧烈，像是一条被捞起来扔到岸上的鱼。 系统面板背景颜色本来从鲜红开始变淡，意味着患者已经进入临终状态。但是在手术之后，液体灌进去，颜色又恢复鲜红。 可是此刻，鲜红色的背景迅速变淡，比之前盆腔动脉丛没有栓塞的时候还要迅速。 肺爆震伤导致大量分泌物，堵塞上呼吸道。要是在杂交手术室，吸痰就是了。可现在正往大外手术室推患者…… 郑仁手略有点麻，怕什么，来什么。 要吸痰，否则小患者就要被憋死。 “停住！”郑仁怒吼，把平车护栏打开，放下去，左手掐住患者的下颌关节，右手伸了进去。 “带吸痰管了么？”郑仁抠出一块黏黏糊糊的痰，随即问到。 所有人都摇头，吸痰管？为什么要现在带？ 甚至绝大多数人都不知道发生了什么。 郑仁无奈，已经无力吐槽，他捏住患者的鼻子，把嘴凑了上去。 1338 口对口吸痰（下） 郑仁右手尽力往里探，刺激患者咽喉部，让患者上呼吸道的液体自行咳出。与此同时用力吸气，嘴部形成负压，口对口人工吸痰。 3秒钟后，郑仁抬起头，拿起患者身上盖着的一块无菌巾，擦了擦嘴。 一大口黏糊糊的血痰被吸了出来。 他深深吸了一口气，再次重复操作。 吸出了五口痰后，郑仁能感觉到小患者的躁动轻多了。 看眼小患者，她虽然处于失血性休克状态，没有意识。但是堵在上气道的分泌物被吸出去，呼吸基本通畅。机体开始努力呼吸新鲜空气，改善乏氧状态。 吼吼吼的微弱声音不断，虽然解决了危机，但还没结束。 郑仁指挥平车继续向手术室狂奔。 “我去……那个大夫要吃人么？”看着平车继续飞奔，旁边吃瓜群众愕然议论。 “真是什么都不懂，那是人工呼吸。” “扯淡，人工呼吸要按压胸部，光呼吸有个屁用。” 没人知道郑仁做了什么，他孤独的主持着抢救。 小患者很不幸，遇到了假货升降椅。但她又是很幸运的，遇到了郑仁，没有莫名其妙的死去。 那名小护士叫了电梯，没有让平车继续等。 有人对上不去电梯表示愤怒，可是等还在滴血的平车推过来后，全都不说话了。 除了极个别的情况，没人会和急诊抢救患者争抢电梯。 一路把患者送到手术室，郑仁这才长出了一口气。 应该是问题不大了，他看着患者被送进去，抓住一个护士，道：“麻烦帮我打瓶盐水。” 郑仁手上沾着血和患者呼吸道的分泌物，护士嫌弃的瞪了他一眼，没说话就走了。 好无奈……汪院长呢？郑仁这时候才注意到汪院长没了踪影。 自己去哪换衣服？ 陌生的手术室，陌生而并不友善的护士，郑仁一身血污和分泌物，略有些茫然。 “砰~”手术室的门打开，汪院长和刘旭之急匆匆的跑了进来。 老刘还好一些，但汪院长脸色发紫，一路奔跑，他几乎拼尽全力才在这时候跟上来。 毕竟五十多岁了，常年缺乏运动，身体跟不上，这点郑仁也理解。 “郑老板，您跑的真快。”汪院长气喘吁吁的说到。 “带我去换衣服，普外科的人上去了么？血备好了么？”郑仁问到。 汪院长依旧一无所知。 抢救根本不在掌握之中，郑仁也有些无奈。 他身边也没人跟着，根本不像是一家医院的院长，郑仁苦笑。估计是被范涛从家拎来，院长办公室的人都不知道这些事儿。 由汪院长带着去了更衣室，郑仁找了一个自来水龙头，使劲漱口。 口对口吸痰，这种感觉真差，郑仁心里想到。幸好患者救活了，这要是没救活，心情会更糟糕。 “郑老板，您刚才做人工呼吸了？”汪院长一边换衣服，一边问到。 “痰堵了气道，我把痰给吸出来。”郑仁漱了三遍口，又用冷水擦了一把脸，随手把隔离服脱下来，胡乱擦了一把脸，换新的隔离服。 汪院长只知道口对口吸痰，但没想到会亲眼看见，他怔了一下。 这事儿不能想，越想越是恶心。 不过效果也是立竿见影，之前小姑娘脸憋的都紫了，在平车上不断抽搐。郑仁真怕躁动过程中把电镀杆碰到，然后把腹腔里面重新造成一遍新的伤害。 “汪院长，患者的血送去做检查了吧。”郑仁虽然知道这位院长几乎什么都不知道，但还是试探问了一句。 “应该是送了。” “你那面催一下，看看乙丙肝、梅毒、艾滋的结果。”郑仁说到。 虽然系统面板上没有标注，但这些传染病要是大猪蹄子给错过了呢？ 抢救的时候没有想，那时候也根本不容郑仁有时间去想。但略微放松一点点，郑仁就马上意识到这一点。 “哦哦，好的，好的。”汪院长连忙应道。 这些检查，西林镇人民医院还都是有的。要是没查的话，就查一遍。 “郑老板，患者能活吧。”汪院长又一次的问了这个问题，这是他纠结的点。 幸好有912的郑老板在，要是没有的话，怕是现在孩子正在做尸体料理。 郑仁叹了口气。 要是这面抢救更熟练一些的话，应该没问题。 无论是在海城还是在912，都没有死亡的可能。 但是在这家边陲小医院，郑仁自己都没有把握。不是对自己的抢救手法、水平没信心，天知道里面又会出现什么状况！ 最难的部分被自己解决了……算了，还是去看一眼。这面急诊急救的水平太差，不看着手术做完，心里都没底儿。 术后…… 唉，郑仁叹了口气，道：“汪院长，省里那面ICU，你熟悉么？” “我……”汪院长马上意识到郑仁的意思，他想了想，道：“我打电话求助，请一位老师来支援一下。” “嗯。”郑仁这回是放心了。 只是单纯的外伤，不会特别复杂，加上患者年纪不大，身体恢复的应该极为迅速。手术拿下来，再有省院ICU的住院总级别的医生在这儿守着，问题就不大了。 换好衣服，郑仁和汪院长走进手术室。 术间很少，只有5个。最后一个术间亮着灯，示意正在做手术。 郑仁直接走了过去。 “郑老板，您介入手术做的真好。”汪院长不知道该说什么，只能不咸不淡的夸道。 “哦，我是普外出身，做介入手术，算是半路出家。”郑仁道。 “……”汪院长怔了一下，随即理解。人家是912的教授，看着年轻，自己可是不能轻慢。 他连跑带颠的赶在郑仁身前，打开了感应门。 “我们这儿是前几年新建的层流手术室，方圆百里，都是最好的。”汪院长介绍到。 郑仁对这个一点概念都没有。 手术室是层流的，那不是应该的么？但想想，在这种小镇上，能有层流手术室，也挺不容易的。 进了手术室，气管插管刚刚插进去，麻醉师正在调整呼吸机参数，手边放着一本书。 郑仁看了，心里凉了半截。 汪院长一直在注意郑仁的表情，他连忙解释：“我们这儿做不了小儿的全麻，要是有类似患者都让去省里面。” 1339 介入手术成果 郑仁轻轻叹口气，看了一眼呼吸机。 参数倒是都正常。 此时他无比痛恨自己的大意。 把楚嫣然、楚嫣之喊来，现在应该已经开台了。因为自己一时的心慈手软，导致要面对麻醉师翻着书做麻醉的情况发生。 郑仁在懊悔，从来没想到人生地不熟的，一套人马都用自己的人，是不是太嚣张的事情。 真是……算了，有自己在，那就一点点来吧。 要是有下次……还是别有下次了，安安静静的去沙漠看看星星不是很好？大家都平平安安的，比啥都强。 普外科的人看着小患者，正在相面。 “怎么不摆体位？”郑仁沉声问到，心里的火山已经要爆发了。 “电镀杆……怕碰了。”普外科的医生犹犹豫豫的说到。 “你们主任呢？”汪院长没看见主任的影，很不高兴的问道。 “刚刚打电话的时候，正……”普外科的医生看了一眼院长的脸色，小心的说到：“正在喝酒……来不了……” 郑仁被气笑了。 周末，还不到中午就开始喝酒了？ 真是比苏云那货还爱酒啊。 这时候都没到，估计是喝的差不多到量了。看来手术也不能指望这面，要自己上了。 汪院长被气的脸涨的通红。 今天是周末，人家在家喝酒是绝对没什么错的。要是别的时候赶上这种情况，也只能把患者转诊到省里面。 至于能不能活着到水平更高的医院，那就要看命了。 幸好……今天有912的郑老板在。 汪院长没说话，而是小心的瞄了一眼郑仁，他想看看郑仁的表情，判断他会不会普外科的手术。 “汪院长，要不我搭把手？”郑仁看了一眼心电监护，血压没有升，也没有降。血袋子挂上去了，没有加压输血器。 他懒得吐槽，而是直接客气的问到。虽然话语听起来客气，但口气就完全不是那么回事儿了。 “那太好了，郑老板，谢谢，谢谢。”汪院长连连搓手感谢。 “加压输血器有么？” “没有。”手术室护士立马回答道。 “用手捏，血要尽量快点输进去。地米什么的会给？焐血，汪院长，你也去。”郑仁驱使着所有能用的人力。 手术室的护士点了点头，站到血袋旁边，高高举起胳膊捏着血袋让血液灌进去的速度更快一些。 郑仁指挥普外科的两个医生摆体位。 臀腰部垫高，郑仁估量了一下位置，又加了一个折叠起来的无菌单，这才招呼其他人把小患者抬到手术台上。 摆好了体位，一个小大夫去刷手，来消毒。看样子，他做这些事情已经很熟练了，没用郑仁告诉。 随着新鲜冰冻红细胞被灌进去，郑仁看到患者的血压渐渐升高。虽然很缓慢，但这是一个比较好的趋势。 “吸引器，备好了么？”郑仁问到。 “好了。” “几台？” 巡回护士怔了一下。 “要两台负压吸引器，不够的话，把移动式的吸引器给挪过来。”郑仁道。 护士有些懵，但还是按照郑仁的话去做。 “再开个包，两个吸引器！”郑仁叮嘱道。 “好！” “大长钳子消毒了吧。” “正在消毒，10分钟后就好。” “止血纱布，有没有？！”郑仁又问到。 “老师，有。”一个普外科的小大夫怯生生的回答道。院长在，他连说话的声音都小了很多。 “先拿20块。”郑仁道，“速度要快。” 20块……这是要用止血纱布充填么？普外科的小大夫怔住了。 郑仁也不客气，刷手上台，直接站到了术者的位置上。 开台时间比自己预计的晚了至少10分钟，耽误很多事儿了。这事后要是再客气，患者能不能熬住真是很难说。郑仁瞄了一眼监护仪，生命体征平稳。 又看了一眼呼吸机，各种系统参数，情况也稳定。 消毒，大纱布擦干，郑仁一刀下去，取右侧腹直肌旁切口，15cm，不多不少。 “电烧、中弯。”郑仁伸手，说到。 5秒钟后，电烧递到手里。 郑仁也没办法，他心里已经后悔了无数次。 每一个步骤都延误几秒钟，积累到最后，是一个极大的数字。 电烧止血，逐层分开，到了腹膜处，做腹膜保护。 “吸引器。” 这时候，巡回护士和刘旭之刚把吸引器给搬过来。 “汪院长，去帮忙。”郑仁很不高兴的说到。 汪院长杵在自己身后，真是一点忙都帮不上。这么一个壮劳力，不用的话多可惜。虽然他在焐血，但用腋窝夹着一样可以焐热，不耽误干活。 听到郑仁的话后，汪院长开始怔了一下，随即帮着护士把吸引器收拾好。 郑仁拿着一个戴套的吸引器，把夹腹膜的钳子交给对面的一助，用手术刀轻轻一点腹膜，切开一个小口，还没等鲜血涌出来，便马上把吸引器怼了进去。 呼呼呼，低沉的声音传出来。暗红色的血液无穷无尽的吸出来。 “另外一台吸引器，抓紧时间。”郑仁的语气不知不觉中严厉了很多。 1分钟后，第二个吸引器被塞了进去。 一肚子血很快被被吸走，打开腹膜，大弯拉钩拉开肠道，盆腔里一根锃亮的电镀管出现在众人眼前。 这就是罪魁祸首，郑仁先观察了一下电镀管周围的动脉。 因为是栓塞术后，动脉出血都已经止住了。 这一点郑仁可以保证。 都是盆腔动静脉丛出血，抗震救灾的时候，重度骨盆骨折的患者情况要比这个小女孩儿重多了。 刘旭之第一次亲眼看到重度骨盆骨折介入术后的解剖效果。 的确是亲眼观看，那股子血腥味、内脏的味道直呛鼻子。刘旭之感觉晕乎乎的，略有些恶心。 平时他一个放射科的医生，都跟沉重、冰冷的机器、和看不见的放射线打交道，哪有机会看解剖。 昨天晚上的解剖，是他看过最清晰明了的讲解。而今儿，竟然直接看到了重度骨盆骨折栓塞术后的效果。 从前，刘旭之只知道栓塞后患者就活了，不会出很多血。 可是亲眼看到栓塞效果，真是一目了然啊！ 白色的血管壁有气无力的低垂着，像是纤维条索一样。看粗细，刘旭之觉得要是没有介入栓塞术的话，一开腹，血肯定就直接上房了。 1340 手术不是一个人做的（盟主饕餮ng加更1） “止血纱布、大纱布垫。”郑仁伸手，护士连忙打无菌包装袋，小十秒钟后，止血纱布和大纱布垫交到郑仁的手里。 用止血纱布覆盖破损的静脉丛，大纱布垫压迫。 “郑老板，这能行么？”刘旭之看见止血纱布铺上去就染了血色，觉得心里没底，忽然问道。 “咱们在蓬溪乡做了多少台骨盆骨折的栓塞手术，不用开刀，都能止住血，没事的。”郑仁开始探查肠道的破损，解释道：“动脉压力是用汞柱来标注的，静脉压力是用水柱来标注的，压力不一样，差了很多。” 刘旭之有些迷茫，心里琢磨要把这个记下来，回去好好翻翻书。 “那为什么要开刀看啊。”刘旭之马上又想起一个无法解释的点。 “老刘，患者肠道有破损啊。咱这是剖腹探查，修补肠道。因为静脉有出血，顺便就看一眼。”郑仁有些无可奈何的解释道。 这还要问，老刘的水平也的确是很一般了。不过他是放射科医生，也能理解。 “……”刘旭之把这事儿给忘记了，脸一下子就红了。太紧张了，实在是太紧张了，把这茬给忘了。 “顺便看一眼，压迫止血，患者出血会少一些。”郑仁道：“刚才吸出去大概2500ml新鲜不凝血，还有几个血块，算是300ml，患者出血量太大，能少点是点。” 这么精确？刘旭之悄悄回头，看了一眼身后的负压吸引瓶。 两个瓶子里的液体数量合起来，2550ml左右。刘旭之心里感叹，郑老板手上也太有数了吧。 “肛肠科，你们有么？”郑仁问到。 汪院长摇头。 “那有痔疮的患者，怎么办？” “都是普外科做。”汪院长回答道。他看了手术，从郑仁和刘旭之的对话里感受到一股子极为专业的力量。他对郑仁的认可越来越强烈，甚至有了一种无可言明的依赖感。 别看人家年轻，真心不愧是912的教授啊。抢救手法熟练，动作迅速，就是太凶残了一点。 不过急诊抢救，也能理解。 “你们能做……”郑仁问了半句，就顿住了。 对面两个普外科的医生一脸迷茫，看着电镀钢杆，甚至有些畏惧的神情。 靠他们，肯定是不行的。 这一刻，郑仁分外想念苏云。 手术不是一个人做的，尤其是这种严重复合伤的情况下。还记得在海城市一院里，有一个被钢筋贯穿的患者。最后钢筋是苏云拔出去的，随后缝合。 现在，只有自己。 下次，一定不能放这帮家伙走，郑仁心里很苦恼。 自己不断叮嘱自己，但不知不觉中还是飘了啊，潜意识里认为能搞定一切，可是等上台就开始后悔。 要是谢伊人、苏云、楚家姐妹都在的话，怕是现在手术差不多做完了。 郑仁深刻的自我反思，但是手上并没有慢，他开始探查、缝合肠道。 因为金属头不是很锐利，肠道损伤并不重，所以还算是不幸中的万幸。 肠道有六处破损点，郑仁逐一缝合。随后拿走大纱布垫，见覆盖处的盆腔静脉丛出血止住。 要是有巨大的破损、断裂，可以结扎。但郑仁探查了一遍，没有这种情况，省了点力气。 “汪院长？你能把电镀杆拔出去么？”郑仁问到。 “……”汪院长往后退了两步。 “老刘？” “我……试试。”刘旭之的手有点软，他一个放射科的医生，腹腔内脏器和鲜血混杂在一起的味道已经让他要吐了。 还要把这么长的电镀杆拔出来？ 他努力的让自己的手不抖，但随即一股尿意上来。 “郑老板，我……那个……尿急……”刘旭之的脸红的像是猴屁股一样。 这时候说出这种话，简直就是逃兵。虽然他经历过抗震救灾，见过好多，但现在的情况还是第一次直面。 虽然是大夫，可是大夫和大夫是不一样的。 郑仁见老刘怂了，也没有勉强，看着对面四助位置上的医生，道：“你，去把电镀杆拔出去。戴手套，小心别伤到人。尤其要小心，别伤到自己！” “嗯。”普外科的医生多少也见过急诊大抢救，这点胆色还是有的。 “拔下去后，用大纱布填塞，一会我做完腹腔，就下去止血、缝合。”郑仁叹了口气，说到。 一小时三十二分钟后，手术结束。 刘旭之看的两只脚发软，腿有点抖，站都站不稳。 “汪院长，这个，你给家属看一眼吧。”郑仁带着无菌手套，掂量着半截电镀杆，说到。 汪院长也是有点怂了，但还是强撑着戴上一副手套，勉强咧出一个笑脸。 郑仁看着监护仪上的血压已经恢复到100/60毫米汞柱，心里安慰。系统给出手术完成度是95%，虽然没有到100%，却也足够用了。 他知道自己差在哪里。 要是所有静脉丛都吻合了，手术完成度就能到100%。但镇医院没有显微镜，也不会有那么细的血管缝合针。 因陋就简，能做到这个程度，郑仁就已经很满意了。 刘旭之一脸不好意思的陪着郑仁去换衣服。刚刚被吓尿了的事情，刘旭之现在想起来还觉得不好意思。 “郑老板，刚才我……” “没事。”郑仁笑了笑，“你又不是干外科的，不习惯也是正常。不过今天盆腔的解剖结构，你看清楚了么？” 刘旭之使劲点头。 要说有什么重大收获，能看见盆腔动静脉丛的生理解剖，是他最大的收获。况且不光光是生理解剖，还是动脉栓塞后的解剖情况。 “我估计今天看到了解剖结构，回去反思一下，你的水平能涨一点。这种机会不会很多，老刘你的运气还是不错的。”郑仁笑道。 “差不多。”刘旭之还是没有信心，“对了，郑老板。过两天做二期手术，怎么办？” “你不是自己做过一例了么，应该没什么问题。” “我这不是还有点担心么。”刘旭之小声说道。 “哦，我看看有没有时间，要是没时间的话，我会让教授来或者让柳泽伟过来。” 刘旭之这才放心。 1341 上有老，下有小（盟主蕃茄酱它老公土豆君加更1） () 刘旭之自己倒也能做二期手术，毕竟看了无数台手术的直播，照着做呗，大不了慢点。 可是有人指导和自己摸索，是完不一样的。他还担心郑老板一期手术做的好好的，自己二期再给做呲了。 “郑老板，我这两天好好总结一下，然后自己试试再做两台tips手术。”刘旭之很坚定的说到。 “加油。”郑仁给他打气。 走廊里有吵闹声，郑仁也没有抬在意，估计是汪院长给患者家属看那个电镀杆后，家里情绪有些失控。 这都是正常的。 谁家孩子不是爹妈生、父母养的。 尤其是独生子女，骤然遇到大变，再亲眼看到电镀杆，情绪没波动是不可能的。 换着衣服，刘旭之犹豫起来。脸上表情不断的变化，最后他下了极大的决心，表情都有些狰狞。 “郑老板，您那面……我说假设……要人干活么？”刘旭之心里忐忑，最后还是憋出来这句话。 “嗯？”郑仁楞了一下。 既然开了头，刘旭之说起来也畅快多了。 “郑老板，您看我这里风雨飘摇，说句实话，我都不知道明天还有没有工作。”刘旭之很苦恼，低着头，“要是医院改制失败，我除了介入手术，像是阅片之类，别的技术都一般。但我们这儿太小，大家都不知道介入手术是什么。” 看着刘旭之头发灰白，腰已经佝偻的直不起来，早已经被生活盘的没有一丝一毫的锐气。剩下的只是为了家、为了孩子、为了活下去的那种坚持，支撑着这幅躯壳。 郑仁心里有些凄然。 没有是非，只有生命的尊严与生活的压力。 他很认真的想了想，最后说到：“你把tips手术拿下来，这面先尽量做。要是真的没地儿吃饭了，我给你介绍个活。” 刘旭之肩膀一阵颤抖，没有马上抬起头，而是低着头，声音呜咽的说到：“谢谢，谢谢。” “相识就是缘分，咱们怎么说也是一个战壕的战友。”郑仁笑着拍了拍刘旭之的肩膀，道：“不过要去帝都，也是暂时。之后会不会去其他地儿，还说不定。但是收入水平应该比你现在高，具体多少可能要看工作量。” “郑老板，我认干，能吃苦。”刘旭之听郑仁这么说，急匆匆抬起头，眼圈红呼呼的，眼泪都没来得及擦。 要是没有医院改制的事情，刘旭之即便是有这个想法，也不会和郑仁说。 眼看着手术已经做完，郑老板马上就要走。下次再见面，不知道要等什么时候，再不说怕是没机会了。 在这一刻，一切尊严都不复存在，支撑着活下去才是最重要的。 忽然间的情绪失控，让一个四十多岁的老男人泪流满面。 “你看你，出息的。”郑仁把刘旭之换下来的隔离服递给他，拍了拍他的肩膀，道：“你有手艺，还怕啥。” “我……” “我问你，tips手术，在1年前，国有多少人能做下来？”郑仁很认真的问到。 “……” “所以么，你不应该没饭吃。我知道，你这个岁数上有老，下有小，想要拖家带口去另外一个城市生活很难。但你水平在介入学科里算是中等……没事，等你要是去帝都打工，我敲你十台八台手术，你好好琢磨一下，水平还能进步。” 刘旭之胡乱的擦干眼泪。 “林姐那面有美容项目，我趟趟路。手术成熟了之后，那可是大肥肉，林姐不会总分给我一大块。但塞两个人过去打工，她乐不得的。”郑仁虽然不说，也不管，但是心里想的明白。 “栓塞胃底、胃左动脉。这种手术，对于你来讲，根本不算事儿。但术式还不成熟，你先别急，我打磨一两个月，成熟后你过来学就行。” “林姐是谁？”刘旭之恍惚问到。 呃……郑仁扶额，自己见老刘动情，情绪也略有激动，忘记刘旭之不知道林娇娇的事儿来了。 “现在应该是国最大的正规医美行业的龙头了。”郑仁笑道：“以后肯定要正规化的，到时候一台手术手术费给你千八百的，你一天做十个，还不够花么。” 一张大饼落在刘旭之的头上，直接把他给砸懵了。 “不用那么多，不用……这个……太多了。”刘旭之喃喃的说到。 郑仁笑了笑，要是苏云在，怕是会吹口气，怼他两句。看老刘这个没有见识的样子，他完不知道自己的价值所在。 扭曲的价值观，让这么一个本来应该受到尊重、有很好生活的人被压的喘不过气来。以至于老婆拎着擀面杖，为了几千块的私房钱追打到医院来。 生活，还真是没地儿讲理去。 “你先把附近需要做tips手术的患者都给做了，练练手艺，到时候咱们再说。” 刘旭之羞愧的不知道说什么好，他只是沉默的跟在郑仁身后走出更衣室。 不会表达，不知道该怎么表达，这种中年老男人要不是有什么大机遇的话，在时代的浪潮下会被拍成渣。 出了门，一个人影直接扑了过来。 郑仁吓了一跳，脑子里还在琢磨什么时候能用真实之眼看看胃底、胃左动脉栓塞术的问题，没有注意到还有什么情况。 “大夫，谢谢，谢谢。”质朴的患者母亲不知道该怎么感谢，跪在郑仁面前，说了两声谢谢后，抱着他的腿开始嚎啕大哭。 这……郑仁连声安抚，但情绪的发泄总是要有时间的。之前面对可能丧子的女人，在混乱、半清醒、焦躁等待后，看到电镀杆并告知手术成功之后，情绪终于崩溃了。 郑仁估计自己跟她说什么，她都不会听。此时此刻，她的脑海里应该是一片空白。 真是很无奈的，郑仁向汪院长寻求帮助。 汪院长拉着患者父亲过来。 男人没有拉自己媳妇，而是很认真的深深鞠躬，“大夫，谢谢您，您救了我们一家子。” “没事儿，赶巧了。”郑仁笑了笑，说到。 “大恩大德，说什么都是多余的。”男人上去拽他媳妇一把，没拽动。随后踢了一脚，骂道：“人家大夫累了，要去休息，你赶紧起来。” 1342 实话实说什么的最讨厌了（盟主oo老刘oo加更1） () 范涛就站在不远处，也不着急，只是看着。他很少看患者家属，更多的目光放在史密斯的身上。 郑仁无奈，制止男人继续踢他媳妇，努力安抚了小十分钟，才从女人的胳膊里挣脱出来。 急诊大抢救结束，暴躁的绿巨人变身回来，重新温文尔雅。 “范先生，咱们走吧。”郑仁招手，说到。 “嗯。”范涛话不多。 “老刘，微信联系。汪院长，省里的专家来了么？”郑仁不放心，又问了一句。 “很快就到。”汪院长道。他偷眼看范涛，隐隐畏惧。 郑仁安下心来，跟着范涛离开。 “郑医生，请您稍等一下。”史密斯总裁连忙喊道，一溜小跑的跟了上去。 “嗯？”郑仁斜睨，一点好脸色都没给史密斯总裁。 史密斯总裁有些尴尬，不过这里面的事情他都亲眼目睹，由不得他不低头。 无论是公司上层的压力，还是学术圈里那些有地位的专家、教授的态度，这位年轻的郑医生都刷新了史密斯总裁的认知。 “我深刻反省了我的错误。”史密斯总裁换成七分熟的汉语，用和领导汇报的口吻说到：“发生这样的事情，我深表遗憾。我向您保证，在华销售的业务会面整顿的。” 说着，他的腰弯了下去，很认真的说到：“这面的销售经理，已经被开除了。” 郑仁瞥了一眼，没看到昨天递给自己名片的年轻人，点了点头，招呼范涛离开。 史密斯总裁耸了耸肩膀，一脸愤怒与沮丧。 他不敢招惹这位自己看不出深浅，却能让独立董事把电话打到总部、又能把一种国际介入领域的大手拎到偏远山村的年轻人。 只能看着年轻的背影越走越远，直至消失。 回去和独立董事好好解释一下这件事儿吧，真是飞来横祸，和自己有什么关系？！史密斯心里恨恨的想到。 楼下停着一台牧马人，方方正正的，极少的电子元器件，透着一股子简单、硬朗。 “郑老板，请。”范涛把郑仁让到副驾位置上，便发动了车子。 轰鸣声响起，郑仁觉出一些异样。 “改装过的？” “嗯。”范涛应了一声。 “沙漠里的路不好走，民用车辆会陷进去。就算是改装过的，有些路也要避让。”范涛的声音很厚重，和这台改装后的牧马人很搭。 “我还以为是小沙漠，半个小时能走到中心的那种。”郑仁笑了笑。 又不是去罗布泊，也不是去撒哈拉，这面能有什么大沙漠。但郑仁的想法很明白是错误的，这台牧马人无声的告诉他事实真相。 车里空间很大，郑仁坐了上去，感觉车座椅有些硬，和小伊人的沃尔沃xc60截然不同。不过无所谓了，有人接自己去沙漠，还有什么好挑剔的？ 他摆出一个很舒服的姿势，缓解因为长时间站立导致的双腿静脉回流不畅。 随着双腿的活动，郑仁可以感觉到腿部大隐静脉有些细微的变化。 平时多注意，老了才不会像魏主任一样穿丝袜。 一个大老爷们，穿丝袜真的很古怪，女装大佬郑仁并不反对，但自己变身成女装大佬就觉得有些怪异。 “小沙漠没意思。现在是春天，有些星星看不见。”范涛道：“考虑您还要回帝都，时间上可能会有些问题，我和苏云苏医生商量了一下，回去的时候就不坐飞机了，由我这面派车送。” “哦。”郑仁对此毫无感觉，反正也不是很远，七八个小时的车程。要是为了赶飞机，反而会耽误更多时间。 “郑老板，今儿的小女孩抢救的还算顺利么？”范涛沉默了一会，勉强找到一个话题。 他也不擅长聊天，和自己一样。这个生硬的话题，尴尬的气氛，让郑仁有了一种很亲切的感觉。 “还好，虽然配合的不默契，但是有无菌手术室和消毒过后的器械，就足够了。”郑仁回答道。 郑仁回答问话，基本不会用疑问句，也不会留下一个线头，让对方轻易的捡起来。从而找到话题，聊的很轻松，很开心。 话题终结者的称号，郑仁至少是大师级的。 范涛很直率，面对终结的话题，他沉默了很久。 西林镇不大，十多分钟就行驶出镇子，在一条笔直的公路上，牧马人飞速行驶。 虽然是四月天，但周围绿色却还是不多，黄色、白色斑驳的出现在大地与天空之间，略显苍凉。 十多分钟后，范涛才缓缓问到：“郑老板，我哥的手术，有把握么？” “毛主任的手术我只看过一次，水平很高。楚淮楠先生的主动脉夹层动脉瘤不重，只要下一个支架就可以了，危险不大。”郑仁道。 “我哥说想找你做手术，现在在病房等你回去呢。” “……”郑仁楞了一下。 “他脾气倔，我们没法劝。”范涛沉声道：“我也知道等几天的风险并不大，但还是有些担心。” 郑仁想起那个穿着中式对襟外衣的老者，为什么非要等自己回去做手术？只是下一个胸主动脉支架而已，这种手术的难度太低了吧。 “楚先生已经住院了？”郑仁问到。 “嗯，估计你这面还没到，他就已经住院，做术前准备。”范涛道：“其实按照我的想法，是把你直接送回帝都，先做手术。至于这面，我的人会安排郑老板你的团队所有成员玩的很尽兴的。” “……”郑仁无语，设想范涛说的情况，心里一阵恶寒。 “至于郑老板你要是也想玩，我在智利有朋友，可以安排你去阿塔卡马沙漠好好玩1周的时间。 那面有世界最多的天文观测站，而且南半球也能看到北半球看不到的很多星座。理论上来讲，要比这面好玩多了。”范涛目视前方，很认真的说到。 听起来是很好，郑仁对阿塔卡马沙漠有印象，那里位于智利、阿根廷、秘鲁三国之间。 要是时间充裕，完可以在沙漠游玩，尽兴之后再去潘帕斯草原吃十英里的牛排…… 那感觉，真的是很棒的。 但被人用半绑架的方式回去做手术，郑仁对此用表情表达了不满。 “后来营子坚持说不行。”范涛笑了笑，“我现在处于患者家属的角度，有些想法，咱直接说，但还请郑老板你别在意。” 郑仁点了点头。 这句话要算是威胁自己的话，还真就捅到软肋上了。患者家属，那就没什么好办法了。 虽然知道是开玩笑，但他的笑容还是僵硬了少许。 “实话实说。”范涛脸上的肌肉硬的像是岩石，连笑容都没有一丝柔软，仿佛亘古不变一般，“原本我知道这个消息后，想要带我哥去美国做手术。我见过主动脉夹层的患者，从床上坐起来，脸色就白的和纸一样，然后就死了。” “但营子说，你在梅奥诊所是客座教授，前一阵子还在梅奥诊所讲过课。”说着，范涛侧头看了郑仁一眼，仿佛他还不肯相信宋营的话。 郑仁看着太年轻了，年轻的不像是自己能动手做手术的大夫。 “嗯，也算不上讲课，就是收到梅奥一个课题组的邮件，去帮他们解决某个医疗上的问题。”郑仁看着窗外的戈壁，淡淡说道。 “我本来是不信的。”范涛很坦诚的说到，“但刚好遇到急诊抢救，我了解了相关的情况，对郑老板的手术水平有了一个基本的判断。” 郑仁觉得这货比自己还要直白，这些话说出来的确很讨厌。 不会算数的苦恼以及内容的小解释 月底加更，这个月稍早点，月底加更六天。 大声吼出来！ 求月票！ 求下月保底月票！ 简单说说今儿的章节。 很明显，重点在于口对口吸痰。 之前写过肠道梗阻下支架通开的手术术式，大家都说受不了。 但在我看来，口对口吸痰，才是真心受不了的。 我临床20年，做过两次，不想回忆…… 这个章节，本来设计在海城急诊科，但因为身体、心理不适应，所以没写。 后来犹豫了很久，觉得总是想写不写，似乎回忆的次数更多。 嗯，人生么，就是这么无奈。 救人的时候，冲上去，是不顾一切的。 医生不容易，郑老板也不容易。 有人说没有这种医生，从技术的角度来讲，的确没有。但精神层面，比比皆是。 败类哪里都有，无论哪个行业，但绝对只是少数。以偏概，就不好了。请相信我，绝大多数医生都是郑老板这种，当然能力是赶不上郑老板的。 口对口吸痰，没描写的很详细，真心受不了，写的时候耳边有平车的声音、呼吸机报警声、患者家属哭泣声…… 嗯，章节解释到这里，翻篇了，以后再也不用想了，顿时觉得海阔天空。 呼啦啦~ 说一下加更计划。 月底26-31号，每天七更，时间比从前月底加更更长，数量更多。 求月票，求下月保底月票，重复就是美的。 还欠了好多盟主加更，我愁的一绺一绺薅头发啊。（注，这句话是张小花大人说的） 不是不会算数，而是最开始自己觉得不会有那么多盟主打赏。 结果到现在，自己直接傻了眼。比如说蕓涧ˇ犹雾大人一个盟主一个盟主的打赏，竟然快两个白银盟了。 下面还有临渊何羡鱼大人的打赏，也快一个白银了。 按照之前说的，肯定是不行。毕竟李逸飞大人四个白银加更就更了那么多章。 总之，我再想办法。态度肯定是端正的，而且估计九月下旬开始集中还盟主加更。 虽然比说的要有些出入（主要是我不会算数），但态度端正，站稳任打，最终不会亏欠太多的。 最后，恳请诸位追更的书友每天给郑老板比个心。一天2000点，有两个月，郑老板就能过生日了。 积少成多，积沙成塔，水滴石穿，绳锯木断。 如上。 最后还是要求月票，求下月保底月票。 此致 敬礼 熊初墨 1343 基建狂魔 “我哥的手术，就麻烦郑老板了。” “我回去看眼片子的。”郑仁不置可否。 难怪宋营混迹于红尘之中，这位却要在西北吃沙子，人和人的脾气秉性完全不一样。 周春勇对郑仁可谓是跪的彻底，但郑仁却有些提防。眼前这位直接的令人发指，可是郑仁却忽然觉得他有些意思。 没有特别的反感，而是有一股子臭味相投的愉悦。 郑仁猛然反应过来，自己平时该不会也是这种人吧。他一向认为自己属于那种特别有逼数的人，但碰到了范涛，才猛然意识到自己该也给人这种印象…… 两人都不擅长、也不喜欢聊天。 于是接下来的旅程，变得寂寞起来。 周围的车辆越来越少，最后将近一个小时，郑仁也没看到一台车。 难道说出了国境了，郑仁有时候会出现这样一个念头。 路过了几片小的荒漠，能隐约看到有车辆停在那面。游人们在拍摄大漠孤烟直，即便只是一些小蚂蚁般的影子，郑仁也能感受到他们的愉悦。 每每郑仁感觉要到了，但范涛只是沉默的开车飞驰而过，一路卷起黄沙漫天。 “范先生在这面做做什么工作？”郑仁这种钢铁直男也觉得尴尬，憋了半天，憋出这么一句话出来。 “修路。”范涛道。 “铁路？” “嗯。” 沙漠里修铁路，那可是累死人的活，这事儿郑仁知道。听范涛一说，心里对他有了敬意。 内蒙、外蒙，不光是风吹草低见牛羊，更多的是沙漠。 “毛乌素沙漠？”郑仁问到。 “嗯。”范涛点了点头，很明显，他对郑仁知道毛乌素沙漠这个名字特别满意。 “建国后，修建了第一条沙漠铁路——包兰铁路，号称不可能修建的铁路。防沙固沙，工作量要比东南修建铁路工程量大了无数倍。” 郑仁点头，脑海里想到冒着漫天风沙修建铁路的工人，心里充满了敬意。 “后来国家又开始修建自包兰铁路干塘站至兰新铁路的武威南站的干武联络线。干武铁路虽然只有短短的172公里，但是其线路大部分都是穿行在腾格里沙漠之中，难度巨大。” “您这面修的是……”郑仁试探问到。 范涛沉默。 郑仁知道，有些话不能问，不能说，那就不问的好一些。 “临策铁路开了一趟民用列车，要是风沙小的季节里，坐列车看看大漠孤烟和沙漠里的胡杨林，还是很不错的。”范涛也觉得有点尴尬，便试图让谈话温和一点。 两个钢铁直男，谈论着沙漠里修建铁路这种说一句都会满口沙子的话题。 “用的什么技术？微润灌溉？”郑仁问到。 这是一种比以色列发明的滴灌技术还要节水90%的技术，用的生物膜渗透的原理。 半透膜覆盖的管道通水后，根据周围土壤含水量的不同开始或多或少的渗水。 微润管道埋在地下，上面就能生长庄稼、灌木、树林。加上固沙的技术，毛乌素沙漠就是这么被变成绿洲的。 范涛点了点头，他很吃惊郑仁这么一个大夫竟然知道这些“乱七八糟”的东西。 “整理出多少面积？” “大约20%。从前都是用乔木这些高耗水的东西来弄，效果不好。有了微润技术后，速度快多了。”范涛道：“就是为了固沙，修路，也没弄那么多。沙漠都变成良田，怕是老天会怒。” 郑仁笑了。 范涛是心里有逼数的人。 地球沙漠占非海洋地表1/3，十分巨大。因为人口越来越多的关系，所以沙漠变成了人类觊觎的地方。 如果沙漠变正常土地，那需要吸干200-300个大气碳。所以大气碳含量急剧下降，海洋碳会有释放，但应该不够缺口。 植物光合作用受阻，温室效应也反转，地球降温植物大面积枯死，回归沙漠。要改变这个过程，除非同时燃烧巨量化石燃料，让大气碳保持动态平衡。 但这是一种极端情况，郑仁只是随便想想。全球沙漠同时变绿洲，那是不可能的。 基建狂魔为了修铁路，硬生生让沙漠长出来植物，毛乌素沙漠变成绿洲，真是能用逆天来形容了。 但那后面，有多少像是范涛这样的人餐风露宿，蹲在沙漠里吃沙子？ 郑仁颇为感慨。 两人简单的交流后，不约而同的沉默下去。 “还要多久？”沉默了不知多久后，郑仁这才问到。 “还有半个小时。”范涛没有看时间，而是眯起眼睛看了看太阳，沉声道：“然后进入沙海，再走一个小时就到了。” 这特么是多远……郑仁无语。 一个半小时后，来到远远的看到十几台车的车队排成半圆形，一大堆篝火熊熊燃烧，熟悉的身影在篝火旁似乎正在喝着酒。 “这片比较安静，基本没有人影。”范涛道：“晚上的时候，车里有羽绒服、有睡袋、有热宝，注意防寒。” 交代的比较细致了。 毕竟不是专业人士，郑仁即便看到些碎片知识，也无法感同身受。 应了一声，车里继续沉默下去。 一路上郑仁并不觉得尴尬，还对范涛的好感大增。 毕竟他是那么的安静，两个大老爷们在车里，还不熟悉，要是说的太多，郑仁会觉得很尬。 来到篝火旁，范涛没有玩漂移，也没有任何华丽的驾驶动作，只是安安静静的把车停到车队的边缘。 “郑总！”楚嫣之站起来，伸长手臂招呼着。黑子早都撒欢的跑过来，一瘸一拐，但速度还是很快。 郑仁笑了。 他打开车门走下去，西北风拍在脸上，带着沙子，小刀子一样。 这种地儿，不知道有什么好玩的。 篝火旁，苏云拿着一瓶酒，坐在地上对郑仁扬了扬手里的酒瓶子，算是打招呼。随后他一仰脖，喝了一大口。 范涛脸色有些不好看，郑仁瞥见，觉得不对劲儿，问到：“范先生，怎么了？” “那是闷倒驴，这么喝的话，一瓶下去有可能还要回西林镇医院。”范涛没有去制止，只是沉声说到。 “哦，应该没问题，去看一眼。”郑仁笑着蹲下，摸着黑子的头。 黑子哈出的气里，带着一股子膻腥味道，看样子吃了很多羊肉。 “乖不乖啊。”郑仁笑眯眯的问黑子。 黑子用头蹭了蹭郑仁的手，一脸乖巧模样。不知道的，还以为是家里养的宠物狗。 “部队的军犬？”范涛皱眉，问道。 “嗯。”郑仁撸着狗，开开心心的回答道：“抗震救灾的时候，黑子是救援犬里第一批进去的，腿伤了，退役后被林姐找关系办了手续给带回来的。” 范涛沉默，看着黑子。 黑子有些警觉，但郑仁撸的舒服，渐渐的也懒了。 “退役就退役，该享受一下生活。”郑仁道，“小区里不敢松开，怕把人家狗给咬伤了。尤其是那些日天日地的小狗，真咬伤了，家里来打，再把人给咬坏，就没法解释了。” “来这面挺好，最起码黑子能想怎么跑就怎么跑。虽然它跑不快，也跑不动了。” 听郑仁慢悠悠的说着，范涛的脸上也出现了一丝柔色。 “老板，别撸狗了，家里找你有事儿。”苏云高声喊道，声音传遍旷野，配着闷倒驴，倒也有几分豪迈。 “这地儿有信号？”郑仁拍了拍黑子的肚皮，随后站起来，拿出自己的手机看了一眼，问道。 “这面需要卫星电话。”范涛道。 “林姐的电话，孔主任直接打过来的。”苏云道。 郑仁走过去，谢伊人正在和楚嫣然一起烤串，脸蛋红扑扑的。见郑仁来了，她找了一个串，伸手递过去。 咬一口，满嘴都是油，刺激着味蕾。 “郑老板，家里面找你，说是奥尔森博士从瑞典飞来。”林娇娇笑着说到。 “奥尔森博士？” “瑞典皇家科学院的奥尔森博士，物理学奖的评审主席。” “他找我干什么？做手术？”郑仁楞了一下。 要是这种人物，应该通知院里，然……不对，梅哈尔博士和自己说过，有人要找自己做湍流的物理实验模型。 就是奥尔森博士吧。 “郑老板，用我手机视频吧。”林娇娇道：“十几分钟一个电话，一直催到现在。” “卫星电话视频，挺贵的吧。”郑仁笑着接过电话。 “沿海渔民出海打渔，都用卫星电话了，没多贵，就是略微稀罕一点。”林娇娇道。 郑仁没有马上视频，而是先做到谢伊人身边。 “郑总，你这忙的出来玩都有事儿。”楚嫣然问道。 “哪有。”郑仁笑道：“小事儿，小事儿。” “切。”楚嫣之在后面出现，“下午还说要拍全家福来着，就你不在。” 那倒是挺遗憾的。 郑仁笑了笑，靠在谢伊人身边，全身的疲倦都烟消云散。 “先去忙，等忙完了，我给你烤肉。”谢伊人摸了摸郑仁的头，温言说到。 “嗯。”郑仁嘿嘿一笑，像是黑子一样，用头蹭了蹭小伊人的手，站起来。 “去帐篷，外面的风大。”林娇娇在前面引路，把郑仁带到一个帐篷，“给孔主任打就行，他和袁副院长、叶处长在陪同奥尔森博士。” 郑仁笑了笑，点头示意自己知道了。 …… …… 注：微润技术，是我比较喜欢的一种技术。毛乌素沙漠的改变，和微润技术没有关系。范涛也是杜撰的，只是无数修桥铺路的坚强身影的一角。 1344 沙漠里的雾霾 帐篷外欢声笑语，帐篷里郑仁和急不可耐的奥尔森博士讨论着湍流模型的事儿。 时间飞逝，夕阳西下，星辰铺满了天。 “云哥儿，这星星真好看。”楚嫣之张开双臂，像是要拥抱整个星河一般。 “那是，我又不傻，肯定选个好日子过来。”苏云喝酒吃肉，开心的不要不要的。 “来趟沙漠，也要看黄历？”楚嫣之嗤笑。 “你这就不懂了吧。”苏云道：“不看黄历，来了之后，天上挂一轮大月亮，少看到一半的星星。要是再赶上阴天下雨，半夜能冻死人，赶紧回去是正经的。” 楚嫣之想想，似乎也是这个道理。 没想到出来看个星星，都有这么多的说法。看黄历的说法，还是立得住脚的。 她欢快的在沙丘上穿梭，开心无比。 第一次见到一望无垠的沙漠，第一次见到沙漠里的星河璀璨，让楚嫣之那可中二无比的心躁动起来。 郑仁切断视频信号，已经晚上九点半了。就这，奥尔森博士还老大不愿意的。 真是头疼，郑仁不是搞物理学的，有些东西只是在大猪蹄子的帮助下摸索规律，身体有自然而然的反应。 但要他总结经验，做出可重复性试验，那就是扯淡了。 几个小时的交谈，倒也有收获，最起码大家都知道对方的能力所及的范围。 有重叠，但并不多。 郑仁手里的手机已经滚烫，都快能煎鸡蛋了。掀起帐篷走出去，他怔了一下。 白色雾茫茫的天空，仿佛回到了海城的冬天。 烧煤的、烧秸秆的烟雾造成雾霾，让天空都灰蒙蒙的。 可这里是沙漠地域，人烟稀少，哪来的这么大雾霾？ 郑仁仔细看了看，随即恍然。 不是雾霾，而是闪烁的星光。没有人烟，没有光污染以及雾霾，星光太过于浓郁，以至于让郑仁都出现了片刻的恍惚。 “郑仁，看什么呢？过来呀！”谢伊人招手，欢快的像是翱翔在天空中的白鸽。 郑仁笑了笑，踏步走向谢伊人。 恍惚之中，郑仁感觉自己徜徉在星河里，整个人从内而外的剔透，没有一丝尘埃。 而小伊人等在银河的那边， 一步， 永恒。 “饿了吧，中午是不是又没吃饭？”谢伊人手边放着将好的烤肉，递给郑仁。 “嗯，饿了。”郑仁见黑子趴在一边，很明显已经饱了。估计是小伊人一直在烤串，数量不多，自己没出来就给黑子吃。然后换新的串，如此往复。 没想到自己聊了这么久，黑子深不见底的胃都给填满了。 “他们呢？”郑仁问道。 “范哥带着去旁边看星星了。”谢伊人道：“这面有篝火，对看星星还是有影响。” “吃完了咱俩也去。”郑仁坐下，和小伊人肩并肩。篝火忽明忽暗，心中安静喜乐。 半个小时后，谢伊人把郑仁给喂饱了。两人穿上外套，手牵手带着黑子走出营地。 车里面的司机和衣而卧，睡的正香。看样子他们见的多了，也不觉得有多漂亮。 但从城市钢筋混凝土的丛林里来到这片荒芜的地界，和心爱的人漫步在星河璀璨中，郑仁觉得自己整个人都升华了。 “你从前经常看星星么？” “偶尔啦，和你说过，海城远郊有一个温泉度假村。那面人少，半夜也能看到很多星星。但星星肯定没这里多，只是条件好很多。”谢伊人笑道。 “我很少看到这么多星星，刚走出来的时候，还以为是雾霾呢。”郑仁道。 “嘿嘿，是挺像的。”谢伊人指着挂在天上的银河，几个略暗的旋臂把银河点缀的分外斑斓。 谢伊人搂着郑仁的胳膊，凛冽的北风都似乎温柔起来。 “好多年前，十二岁的时候，我爸带我去了一次埃及。”谢伊人看着满天的星辰，悠然说到：“他说带我去寻宝。” “碰到木乃伊了么？法力无边的前辈们没传授你点什么？” “不是啦，是那时候在埃及的沙漠里发现了鲸鱼的骸骨。”谢伊人笑道。 两人带着黑子，走出营地千米左右，郑仁担心走丢方向，便拉着谢伊人躺在沙丘上，仰望满天星辰。 “后来我爸说，那是埃及最低调、也是最值钱的宝藏，远比金字塔更吸引人。” “哦？鲸鱼么？” “嗯，我爸爸总认为金字塔是18、19世纪人工修建的，就是为了吸引游客。但沙漠里的鲸鱼骸骨，就不一样了。”谢伊人笑眯眯的依偎在郑仁的怀里，耳边响着郑仁低沉而有力的心跳声。 “那里是法尤姆绿洲附近的鲸之谷，我爸爸带着我在那住了一夜。”谢伊人看着星星，闻着郑仁身上的气息，渐渐痴了，“曾经撒哈拉沙漠，也是生机勃勃，甚至几千万年前那里是深海。 沧海变荒漠，从一个极端到另一个极端形态，时间能改变一切。” “是啊，人类很渺小。到现在看着科技发达了，但不懂的事情越来越多。”郑仁想着刚刚和奥尔森博士谈论的湍流，脑子根本不过事儿的说到。 “那天我和我爸爸没有搭帐篷，也没有升篝火。我爸说了很多，不过我都没听懂。”谢伊人笑了笑，“我们俩就坐在一个龙王鲸的骸骨旁，几百米的骨头蔓延，像是银河一样。” “在亘古不变的星空下，只有埃及沙漠野狐的叫声。那时候感觉，人类真的很渺小。我爸说，人类不管做什么，放在历史长河里来看都不值一提。他希望我的一生只要能开心就好，其他的都不重要。” “你怎么才会开心？” “现在就很开心啊。”谢伊人在郑仁耳边呢喃，“做手术，做饭，带着黑子遛弯。郑仁，每次和你一起上台，看你的侧脸，都很帅气呢。” “尤其是你遇到大抢救的时候，专心致志的样子，真是很好看。” “这样，就很开心了。要是能这么长大，变老，到时候我们有了孩子，也要带他们去法尤姆绿洲。走过、见过，才不会纠结在小事情上。” 想到能就这么一直长大、变老，有了孩子，带着去法尤姆绿洲……郑仁的一颗心都飞了起来。 这样的生活，才是完美的吧。 1345 惯孩子的主 翌日。 一早范涛就把大家叫醒，上车回海城、帝都。 浩浩荡荡的车队看起来蔚为壮观，但离开沙漠后，车队就渐渐的散了。 郑仁对此很是欣赏，低调一点，活的久。 宋营这哥几个都有点意思，不高调，不张扬，却又偏偏每个人都很有能力。 一路跋涉，好在车里的空间还是很大的，长时间坐着也不觉得有多累。 十个小时后，终于回到帝都。 范涛的车队没有进帝都，而是在前一个收费站换了林娇娇的车队。 周春勇有些感慨，看看郑老板出去玩的派头，车队还要交接。现在看自己，的确还不够啊。从技术到这种琐事，都不够。 他笑了笑，这次陪同飞刀，获益匪浅。 技术学到了手。虽然没有动手手术，但是周春勇知道，自己比从前进步了。 这还不是全部收获。 他目睹了郑老板亲自动手做TIPS手术，在有急诊要做、手速全开的情况下的手术。 自己和郑老板之间的差距，像是飞鸟与鱼。 另外还看见兰科，这个一个国际庞然大物的东亚地区执行总裁，屁颠屁颠跑到西林镇。 郑老板也真是硬气，一点好脸都没给他。但似乎是兰科的执行总裁怂了，也不知道最后怎样。 这让周春勇对郑仁有了崭新的判断。 就算是郑老板什么都不会，能做到这一点，自己也要拉近关系。 这些，都不算什么。 最大的收获，是在沙漠里和医疗组其他人其乐融融的喝酒。 全家福，自己硬挤了进去。虽然没有郑老板，比较遗憾，但也算是所有助手的合影？ 周春勇心里想着那张合影，嘴角露出一丝笑容。 能挤进助手群里，也算是巨大的收获。朱良辰？洗干净等死吧！ “郑老板，这两天就没见您闲着，累了吧。”周春勇想要和郑仁上一台车，但有谢伊人、有苏云、有林娇娇，自己好像够呛。 说一句话是一句话，这是周春勇的态度。 “还……” 郑仁没说完，周春勇的电话响了起来。 真是！这个时间段，谁给自己打电话！耽误事儿！ 周春勇心里想到，看了一眼，是家里面，便接起电话。 他没说话，声嘶力竭的哭声从听筒里传出来。 厚重的手掌僵硬，像是沙漠里风化的石头一样，似乎帝都四月的暖风一吹就会碎的不成样子。 郑仁隐约听到电话里的事儿，也是愕然。 “郑……郑……家里有事儿，我先走。”周春勇结结巴巴的说到，转身抓了一台车就要走。 “伊人，我去看看。”郑仁急匆匆的说到。 “怎么了？” “周主任的儿子不知道从哪弄的农药，喝了！”郑仁小声说道。 “你去吧，我带黑子先回家了。”谢伊人捏了捏郑仁的手，用力抱了一下他的胳膊。 郑仁露出笑容，随即冲上周春勇抓的那台车。 “周主任，你儿子送哪去了？”苏云竟然同时出现在车上。 “我们医院急诊不行，送到912去了。”周春勇的声音微微颤抖，显然心里慌到了极点。 “周主任，别慌。”郑仁安慰道，“我问一下。” 说完，他拿起手机，拨打周立涛的电话。 “周总。” “有个喝农药的孩子，到医院了么？” “呃……好，我知道了，我们很快就到，麻烦了。” 他放下电话，马上说到：“人没事，正准备要洗胃。” 周春勇僵硬的身体似乎松软了一点。 “周主任，你儿子都多大岁数了，怎么还这么……”苏云不屑的问道。 “唉。”周春勇长叹了口气，道：“我……” 他只叹了口气，说了一个字，就顿住了。 老泪纵横。 郑仁想起刘旭之，一家一本难念的经，和身份、地位都没什么关系。 有钱、有地位，麻烦事儿会少点，但绝对不会没有。 各种大世家，因为钱和继承权的事儿，闹出多少幺蛾子。 隔了几秒钟，周春勇情绪稳定，也不遮掩，双手在脸上胡乱擦了擦。 “我30岁才结婚，那时候介入手术刚刚兴起。我琢磨着一个放射科的医生，天天看片子、写诊断，怪没意思的，都不像是个大夫。所以没等要孩子，就去进修学介入手术。” “学完，回来也不能避线。一直到10年后我成了主任，位置稳了，这才避线半年要了孩子。” 郑仁叹了口气，搞介入的人，都不容易。 “也算是老来得子，虽然我也知道娇惯孩子不对，但那是自己的孩子啊，心疼的要命。” “我……唉……”周春勇深深叹了口气，不再说话，眼睛看向窗外。 街景飞驰而过，因为是进帝都，不走一环到三环，还不算拥堵。 要不然郑仁估计周春勇能下车，一路跑过去。 和苏云对视一眼，两人有默契的谁也没说话。车里的空气像是凝固了一样，沉闷的喘不上气来。 司机知道有大事儿，施展全身的本事，用最快的速度开到912。 到了急诊，车还没停稳，周春勇就打开车门，一路跑了进去。 郑仁真怕他没站稳，出现双踝、三踝骨折什么的。要是那样，更添乱。 跟着一路跑到急诊抢救室，一个中二少年怒吼声远远的传来。 “我不洗胃，你们松开我！” “洗胃也没用，回家我就跳楼！” 郑仁顿住了，听声音，中气十足，人应该是没事儿。 只是这个脾气，周春勇惯孩子真是有一套啊。 十几岁，正是叛逆期，现在就寻死觅活的，到以后要怎么办？ 郑仁缓步走到急诊抢救室的门口，见一个十二岁左右的男孩儿奋力挣扎着。系统背景面板是淡淡的绿色，健康的不要不要的。 “老板，这要是我的孩子，我就掐死他。”苏云在一边说到。 扯淡，郑仁心里想。自家的孩子自己心疼，总不能掐死吧。 但看这个样子，周春勇有的头疼了。 胃管摆在一边，洗胃机已经准备好，马达轰鸣着，只是不知道为什么还没开始洗。 一个女人抱着孩子在哭，半蹲半跪在抢救床旁边。 郑仁叹了口气。 手术直播间 手术直播间 1346 尿道异物 “走吧，抽根烟去。”苏云笑道。 这种家务事儿，帮不上忙。能听到周春勇的儿子中气十足的说话，而不是奄奄一息，白发人送黑发人，就挺好了。 郑仁点了点头，随后又摇了摇头，道：“周主任有的忙了。” “我小时候，被我爸吊起来打了三次，每次都抽折一根牛皮的皮带。”苏云道。 两人走到外面，苏云拿出烟盒，手腕轻轻一抖，一根烟跳了出来。 将将要飞出烟盒的时候，手指轻轻捏住，送到郑仁嘴边。随即又抖出一根烟，自己叼住。 点燃，两人吸了一口，烟雾缭绕，郑仁心念一动，面部肌群扭曲。 苏云感觉到怪异，皱眉看去。 一个厚重的烟圈圆乎乎的从郑仁嘴里吐出来，一丝旁的烟雾都没有。 烟圈飘了几秒钟，阔到直径10cm，便不再改变。 “老板，你用这个做湍流的物理模型？”苏云看出来郑仁的意图，鄙夷的笑道。 “就是练练，要不然明个儿和奥尔森博士聊起来，有些懵。”郑仁注视着面前的烟圈，淡淡的说到。 “你猜老周会打他儿子么？”苏云对湍流一点兴趣都没有，把话题又转了回去。 郑仁有些苦恼。 自己从小没人打，现在想想，心里竟然有些羡慕苏云。 “不会。”郑仁道：“周主任那个样子，我估计他儿子就是他惯出来的，不可能往死了打。” “不打，这孩子这辈子就真的废了。”苏云说到。 “人呐，都是命。”郑仁随意坐在急诊科消防通道门外的台阶上，看着帝都的天空。 和沙漠的夜空，是同一块。 但是看起来，却截然不同。没有璀璨的满天星斗，只有灯光闪烁，一夜鱼龙舞。 人呐，也是一样。 想到传言里，周春勇年轻的时候拎着菜刀追砍同事的凶悍和他宠爱自己儿子时候的那种惶然无助的神情，郑仁也很无语。 “要我说，直接洗胃。”苏云眉头一挑，像是刀子一样，“洗个十次八次，那真是比死还要难受。” “嗯，我也不喜欢这种用死来威胁父母的方式。多中二，血肉还父母，从此两不亏欠？扯淡。” “大了就好了，但是要保证能长大。”苏云说到，看样子他深有体会。 “嗯。”郑仁点了点头，“周主任这是遇到坎了，要是过不去，估计他也就费了。” 儿子要是死了，周春勇别说和朱良辰争，即便能不能活下去都不好说。 少年丧父，中年丧妻，老来丧子…… 这些个事儿啊。 抽完烟，郑仁把烟头弹灭，扔到垃圾箱里。 “回去看看。” 几分钟了，估计那面有了结果。这种事情，郑仁想帮忙也帮不上。 苏云笑了笑，没说话。 两人回到急诊抢救室门口，见周春勇满脸怒气，正在大声的和他儿子说着什么。 他儿子梗着脖子，一脸不服不忿的样子。 “老板，你说周主任年轻的时候，会不会也是这样？”苏云忽然问道。 别说，还真有这个可能。 但郑仁没说话，周春勇对自己还是比较尊重的，在背后捅刀子，郑仁觉得还是不地道。 “你特么给老子老实点！”周春勇的怒吼声传了出来。 他儿子双手被绑手带绑在床边，一个护士满头大汗的准备给插胃管。 可是他儿子不断挣扎，双脚乱踢。 “我今儿就死在这！不让我看动画片，不让我看熊大，我就死你面前。” “妈的！”周春勇额头静脉怒张，右手抬起来，就要给他儿子一巴掌。 他儿子一点都不怕，梗着脖子努力扬起来，用幼稚的小眼神和周春勇对视。 手凝滞在半空中，最后颓然放下。 周春勇闷闷的转身就走。 “周主任，消消气，孩子么。”郑仁连忙劝道。 “……”周春勇的脸色极为难看，铁青，郁闷似乎已经溢了出来。 “疼……轻点……”正尴尬中，走廊的一端有一个年轻的小伙子一瘸一拐的走了过来，他旁边有两个年龄相仿的人扶着。 郑仁也不知道和周春勇说什么，回头去看患者。 系统面板的诊断……让郑仁哭笑不得。 尿道异物。 这是自己弄的不过瘾，用牙签之类的东西刺激尿道，结果大劲儿了，取不出来。 郑仁苦笑了一下。 你说说，这不是给急诊科添麻烦么？ 好好的学习、工作，找个女朋友多好，用得着这样？ 不过话说回来，女朋友可给不了尿道异物的那种刺激。 周立涛从抢救室里被一个年轻的小伙子叫出来，他瞥了一眼，问道：“怎么回事？” “大夫，我……”患者一脸羞红，“我这不是……那啥，然后觉得那啥，最后那啥了么。” “哦，那我给你那啥，你就那啥就好了。”周立涛冷冷的说到。 “啥？” “你还知道问啥？”周立涛道：“你也听不懂？” 年轻的小伙子被一顿抢白，低下头。 “塞进去的是什么？”周立涛也不难为他，随后问到。 “笔芯。” 周立涛没有任何表情，道：“去处置室等我。” 两人扶着患者乖乖的去了处置室。 “周总，你这夜班挺忙啊。”郑仁笑呵呵的问道。 “唉，郑老板，哪有你闲。”周立涛叹了口气，“没事儿还能带女朋友逛逛公园。周末，加台了么？” “没有，刚从内蒙那面的沙漠回来，飞刀后去看星星了。”郑仁道。 “……”周立涛面无表情，从郑仁身边擦过，直接去处置室。 郑仁楞了一下。 “老板，住院总就够难的了，急诊科的住院总是难上加难，你就别给人伤口撒盐了好不好？”苏云笑吟吟的说到。 “呃……” “急诊科的住院总，到哪找女朋友。” “不对啊，我在急诊科和小伊人处的挺好的。”郑仁无法感同身受。 “……”苏云心里骂了一句，那是您老人家上辈子拯救了银河系好不好！ 很快，处置室传来一阵杀猪般声嘶力竭的叫喊声。 周春勇的儿子正在作闹，脸色一变，也愣住了。 1347 阉猫的伎俩（盟主饕餮ng加更2） () 几分钟后，周立涛从处置室走出来，身后跟着一个陪着来的小伙子。 两人去了诊室。 这是开处置费了，郑仁心里想到。 尿道异物取出术，得看异物的位置。 去处置室，能取出来的，花不了几个钱。估计是异物位置不深，直接拽出来的或者是扩开后，用小止血钳子一夹就取出来了。 要是再深，需要膀胱镜的那种，就得2000-4000块钱。 郑仁和苏云无语面对周春勇，谁都不知道说什么。 周春勇不断叹息，脸色铁青的吓人，郁闷惆怅。 随后年轻的小伙子去缴费，患者在另外一个陪护的搀扶下一瘸一拐的走了出来。 周立涛和他小声交代了几句话，让他坐在椅子上休息一下，又来到急诊抢救室。 “周主任，咱都是圈里人，我跟您说实话。”周立涛道：“我估计没事儿，不用洗胃。但谁也不敢保证，最好还是洗胃，这么更放心。可是您儿子也不配合，出了事儿咱谁都不好交代不是。” 周春勇叹息。 “时间越长，就越危险。一旦有事儿，就是大事儿。” “我去按着，还是洗胃吧。”周春勇道。 郑仁看周春勇一脸复杂的神情，忽然心中一动，道：“肯定没事儿，都1个小时了，你看孩子像有事儿的样么？” 周春勇和周立涛齐刷刷的看郑仁。 “走，抽根烟，商量一下。”郑仁道。 苏云知道老板又要多事儿，他只是笑笑，摸了一下烟盒。昨晚在沙漠抽了很多，回来没补充呢。 还够四个人抽一次的。 走到防火通道外，点燃烟，郑仁道：“周主任，说句不该说的，小孩子还是要管教一下。要不然回家再闹起来，怎么办？” 周春勇叹了口气。 大家都知道，中二的时候，跳楼自杀的也很多。那可是人间惨剧，比周春勇儿子这种说是喝农药吓唬人的可凶多了。 “你下不去手，别去了。”郑仁道：“要是不介意，我去试试吧。” “……” “不会有器质性损伤，但肯定让你儿子知道来医院要遭罪，他想象不到的那种。”郑仁没有笑，脸上的表情特别严肃。 防患于未然，这才是大事儿。 等真的跳楼，一顿急诊大抢救，就算是救回来了也晚了。 一想到郑仁说不会有器质性损伤，周春勇马上想到解剖的动物肝脏。 他一哆嗦，脸色有些白。 “老周，你这惯孩子，就是杀孩子啊。”苏云笑着往周春勇的脸上吹了口烟。 不太稳重，也有些不尊重，但周春勇哪里能想到这些。 “老周，你要是还拿不定主意，我和老板可走了。”苏云继续说道：“折腾两天，昨天酒劲儿还没过，赶紧回去洗洗睡了。一身的沙子，星星是好看，但这沙子也太多了。” 周立涛的脸黑乎乎的吓人。 周春勇恶狠狠的抽了口烟，道：“郑老板，苏医生，那麻烦你们了。” 下定决心就好。 “一会我去换衣服，你把你爱人叫出来。”郑仁道：“最好咱俩假打一次，别回家后你儿子对你有意见。” 苏云一愣，这特么不是阉猫的时候惯用计俩么？不过用在这上面，倒也不能说是不对。 周春勇苦笑，点头。 “那就尽快，你们两口子出来后就别进去了。里面我随机应变，估计叫声会很惨，但不会有问题的，这一点我敢保证。”郑仁很认真的说到。 苏云瞥了他一眼，心里骂了无数句的傻逼。 这种事儿，做好了也不知道会不会有怨言。做坏了，那就是不死不休的大事。 拼命往自己身上揽，这是图啥？ “周总，有白服么？借两件。”郑仁问道。 “跟我来吧。”周立涛道，带着郑仁、苏云去取白服。 路过尿道异物的小伙子的时候，郑仁看他脸色惨白，心中一动。 “郑老板，下手可轻点啊。”周立涛心里害怕，小声提醒到。 “嗯，没事，手里有准。”郑仁道。 “机器的压力，不能洗太多次，孩子的胃受不了。”周立涛道。 “知道。”郑仁接过白服，一甩身，白服飞舞，披在身上，转身大步走了出去。 “看，什么才是中二，什么才是傻逼。”苏云和周立涛说到。 “……”周立涛无语，郑老板的助手敢这么说？反正自己不敢。 “周主任，20秒后进来，把你爱人拉走，要假装被我打出去的。”郑仁路过周春勇身边，小声说道。 周春勇脸上的表情纠结，但箭在弦上，不得不发。 他没点头，也没说话，见郑仁走进去，心里开始数数。 “喝农药了？怎么不抓紧时间洗胃？！”郑仁走进急诊抢救室，马上大声说道。 他魅力值已经足够高了，言语之中带着一股威严与信心，让人觉得是电视剧里出场就赢定的那种人。 周立涛像是狗腿子一样跟在身边，他戏精上身，觉得这事儿好玩，就跟着一起“玩”起来。 “郑老板，这不是患者不配合么。”周立涛小心翼翼的说到。 “家属呢？不配合的话，家属赶紧出去。”郑仁厉色说到，“喝农药了，这么急的事情，你们还在这儿拖。等患者药劲儿上来，死的老惨了。” 周春勇的儿子没什么，无知者无畏，可是周春勇的老婆差点没吓晕过去。 死的老惨了……无数经历过的事情和桌上说别人家的八卦，都浮现在眼前。 郑仁走上前，盘算着时间，把周春勇的儿子按在床上，翻开眼皮。 “药劲儿上来了，再不洗胃，人就死了。”郑仁道，“家属出去。” “你别动我儿子！”周春勇数到20个数，吼着冲了进来。 不知是听到郑仁的话，还是心里父爱迸发，他入戏太深，竟然有些狰狞。 “想死还是想活？”郑仁眯起眼睛，问道。 “你特么别动我儿子！”周春勇怒吼，冲了上来。 这个角度……不踹一脚都对不起自己。 郑仁想也不想，抬脚踹在周春勇的左侧软肋部。 “嘶……”周春勇岔气，砰的一下子摔在地上。 1348 吓尿了（盟主蕃茄酱它老公土豆君加更2） 我去……老板这脚，是故意的吧。 苏云愕然看到眼前一幕。 虽然他看到郑仁最后收力，可周春勇却真真正正的吃了一脚，还是人体比较脆弱的部位。 这个，也太逼真了！苏云默默看着，估算着郑仁的战斗力。 郑仁随后把周春勇的老婆也拖了出去，随后关上门，嘴角抽动，一丝冷笑。 周春勇的儿子见父母都被打出去了，心里一下子就慌了。 “按住，下胃管。”郑仁冷漠的说到。 “你们放开我！”周春勇的儿子开始嚎道。 “你不是想死么？来了912，想死都死不了。”郑仁淡淡说道，随后戴上手套，拿起胃管，用石蜡油反复的撸了两遍。 在周春勇的儿子的眼中，眼前这个穿着白服的医生，就像是魔鬼一样。 “你离我远点，爸……救我！”周春勇的儿子努力吼道。 “这时候知道喊你爸了？晚了！” 苏云嘿嘿一笑，双手把孩子固定在抢救床上，护士按住脚，郑仁把胃管下了进去。 这种事儿，在海城也做过。游走在规则的边缘，比如说诬赖交警动手打人的无赖汉。 只是这次情况不一样。 这孩子要是不吃点苦头，怕是有极大可能性会有意外。 郑仁把胃管送进去，固定，连接洗胃机。 咕噜咕噜的液体灌进胃里面。 孩子挣扎的更用力了。但苏云把着上半身，铁钳一般的手让他一寸都动不了。 “我去……尿了……”护士发现周春勇的儿子裤子湿了，笑着说到。 “准备下尿管。”郑仁很冷漠，标准的羔羊医生。 打开一个尿包，郑仁心里琢磨，周春勇的儿子毕竟还小，不能和那些成年的无赖汉比。尿道粘膜的刺激并不均匀…… 他进入系统手术室，点选购买手术时间。 宝贵的手术训练时间竟然花在这上面，郑仁也哭笑不得。以后一定要周春勇血债血偿，郑仁想到。 时间也不长，郑仁找到对尿道粘膜刺激最大的几个点，随后就出来了。 抹了石蜡油，郑仁开始下尿管。 …… 周春勇的脸色煞白。 一是被郑仁踹了一脚，让他明白就算是年轻的时候，自己一直引以为豪的武力值比郑老板差了无数倍。 二是孩子的哭喊声让他心头滴血。 “老周，孩子怎么样？”周春勇的爱人泣不成声的问道。 “没事儿，洗胃就好了。”周春勇说话声音颤抖到了极点，完全没有了从前的样子。 渐渐的，里面嚎叫的声音小了。 周春勇的爱人情绪似乎平稳了一点，她摸着周春勇被踹了一脚的地儿，不满的说到：“老周，912的大夫怎么打人？一个小大夫，凶什么凶！” “那是郑老板。”周春勇苦笑。 “呃……就是你最近经常念叨的郑老板？”周春勇的爱人愕然，“怎么这么年轻。” “人家是有大本事的。”周春勇道：“孩子不管不行了，总要有畏惧，才能懂事。与其以后我老了，他在社会上卡跟头，不如现在让郑老板帮着教育一下。” “喝农药……”他爱人脸色特别难看，想在想起来这事儿都有一种孩子死了，自己也活不下去的感觉。 “没事儿。”周春勇叹了口气，道：“估计是吓唬人的。这都多长时间了，要是真喝了，已经通过胃粘膜吸收入血液循环，人估计是够呛。” 他的话把他媳妇吓了一跳。虽然知道周春勇说的是不可能喝农药，但整个过程让她产生了不好的联想。 “老周，你别吓我……” “唉，都是我不好，惯出毛病了。”周春勇叹了口气，道：“今儿是假的，要是尝到甜头，回头真喝了，咱俩就白发人送黑发人。” “……”周春勇的爱人眼泪噼里啪啦的落了下来，又哭的像是个泪人。 “不管是不行了。可我下不去手，就让郑老板帮……” 话没说完，抢救室里响起剧烈的喊叫声，一声声的“爸，救救我。”让周春勇心如刀绞、老泪纵横。 要是几分钟前，周春勇怕是就冲进去了。 可是他和自己媳妇解释了一遍，自己也想明白了。 郑老板不光介入手术牛逼，外科手术做的那叫一个好！他助手做肝脏解剖，都能把欧阳主任给惊到。 既然人家说不会有器质性伤害，就不会有。况且是自己找郑老板帮着教训孩子，希望这次之后，他能长大一些。 周春勇心里不断安慰着自己，他用力的握着自己爱人的胳膊，生怕一个控制不住冲进去。 得罪不得罪郑老板，暂且不说，现在想不到那去。 可是一旦冲进去，前功尽弃。 孩子今天敢用喝农药吓唬自己，明天说不定就敢用跳楼吓唬自己。小孩子不知深浅，真要是走偏了一步…… 他四肢无力，靠着墙缓缓蹲下，手抱在头上，说不出的可怜无助。 那个尿道异物的小伙子脸色更加苍白，他畏惧的看着抢救室关闭的大门，一颗心差点没蹦出胸腔。 医院，还真特么不是人能来的地儿……医生怎么一点人性都没有啊，这都叫成什么样子了。 他马上想到自己刚刚撕心裂肺的疼痛，双腿之间猛然一紧……裤子直接湿了。 MB的，得赶紧走。 年轻小伙子心里想着，要站起来。但手脚酸软，刚起来几公分，一下子又坐到座位上。 嚎哭声经久不息，一阵比一阵惨烈。 要不是郑仁在里面，周春勇对他有信心，此刻怕是已经怀疑自己儿子被凌迟了。 周春勇背靠着墙，颓然无力的坐到地上，完全不顾帝都肝胆大主任的尊严。 他的手捂着头，头埋在两腿之间，想要不去听儿子的惨叫。 可是那声音不断进入耳朵，想不听都不行。 时间似乎凝滞，昨夜漫天星斗都碎落，砸在自己身上。周春勇觉得人生之苦，没有一点乐趣。 他的手不知什么时候抓着头发，手指关节苍白，用多大力量周春勇自己都不知道。 恍惚之间，过了很久，惨叫声渐渐的停歇。 是死了么……周春勇在某一个瞬间意识到这一点，一个念头出现在脑海里。 1349 后悔药（盟主oo老刘oo加更2） 抢救室的门打开，郑仁和苏云走了出来。 找了一圈，见周春勇在地上蹲坐着，郑仁叹了口气。隐隐有些羡慕那小男孩儿，有人爱，这是多幸福的一件事儿。 “周主任，起来吧。”郑仁走到近前，轻声说道。 “郑……老板，怎么样？”周春勇抬头，有些迷茫的问道。 “你去安慰一下。”郑仁道：“敬畏敬畏，知道畏惧了，才会有尊敬。” 说完，他拍了拍周春勇的肩膀，就和苏云去换衣服。 路过年轻小伙子身边的时候，年轻人觉得自己又一次的尿失禁了。 真特么吓人，看着慈眉善目、老实憨厚的一个人，真是很难相信刚刚的惨叫声是他弄出来的。 孩子都叫成那样了，他是怎么下得去手的？！ 以后，可不能来医院，年轻人心里想到。 郑仁换了衣服，苏云笑道：“老板，对解剖挺熟练啊。” “还好。”郑仁马上想到“浪费”的手术训练时间。 “泌尿系的生理痛点怎么把握的那么准？”苏云问道关键点上。 “丰富的临床经验。”郑仁面无表情的回答道。 “扯淡。” “刚才我都想用尿道探子了，怕周主任跟我翻脸。”郑仁道。 “这都未必不和你翻脸。看吧，看孩子什么表现。”苏云道。 “你觉得他没有体会到人生的绝望？”郑仁沉思，“是我用力还不够，最后心软了？” “……”苏云无语，“老板，你能不能有点逼数。” “怎么了？” “这个岁数的孩子，谁知道脑子里想的是什么。万一出来捅你一刀呢？” “不会。”郑仁道：“我保证下次他看见我都会尿裤子。” 苏云无奈的笑了笑，回想在抢救室里郑仁拿着尿管只下到一半就收手，心里也有点寒。 这是周春勇的儿子，有患者家属的允许，教训一下，让他知道敬畏。要不然……回想起来，还是觉得不好。 是自己心软了？就知道自家老板这货看着慈眉善目、浓眉大眼像个正经人，其实心狠手辣，睚眦必报。 把白服脱掉，扔到周立涛自己独立值班室的床上，两人走出来。 周立涛正在观察小患者。 当周春勇走进去的一瞬间，他儿子无声哭泣，挣扎着起来一把抱住他。 周春勇看到儿子无助的模样，心都要碎了。 他摸着儿子的头，小声问道：“孩子，哪不舒服？” “爸，没有。”周春勇的儿子说到：“我……我想回家。” “不行，要观察一晚上。”一个声音从周春勇背后传过来，很平淡，没有张扬，只是陈述一个事实。 周春勇马上感觉到儿子的身体颤抖了一下，往自己怀里使劲钻着。 他似乎好久没这么依赖自己了，周春勇心里升起一股暖意，使劲抱住儿子。 十几秒后，他把儿子交给媳妇，用身体挡住郑仁的视线，使了一个眼色，几人走了出去。 周春勇心里担心，别是刚刚真有什么问题，还要留院观察。 他已经乱了方寸。 刚出门，拐角，周春勇就迫不及待的问道：“郑老板，没事儿吧。” “没事，吓唬你儿子呢。看治疗效果还行，一会就回家，抓紧时间和你儿子聊一聊，然后就睡觉吧。”郑仁笑道。 “真没事儿？”周春勇还是不放心。 “周主任，这事儿做的不好，我是知道的。 但实话实说，但你儿子已经开始寻死觅活，我担心随后就会出大事儿，所以出手帮一把。”郑仁正色道：“只是让他体验百分之一监护室患者的苦痛，真要有那么一天，后悔都来不及了。” 说着，他顿了一下，看着周春勇。 “我没下死手，没有器质性伤害，放心吧。那谁的电疗我也不赞成，可你这儿的情况特殊。希望你儿子能感受到绝望，现在还能后悔。回家了，这点要和你儿子交心的说一说。”郑仁道。 绝望，但是像一场梦，还能后悔，翻篇重头再来…… 周春勇多大岁数了，这句话的深浅分量他是知道的。 郑仁的形容，就像是开挂的人生一样，多少人梦寐以求，却又求之不得。 后悔药，郑老板给开的是后悔药。 他点了点头，有郑老板的保证就行，自己就放心了。 转身回去，安抚孩子几句，牵着他的手走出来。 “和郑叔叔说谢谢。”周春勇感觉到孩子的畏惧，但也感受到他情绪另外一种变化。 有敬畏，是好事儿。 “郑叔叔，谢……谢谢。”周春勇的儿子强忍着哭，站在周春勇身体另外一侧，温顺而乖巧的说到。 “回去吧，下次要是再有问题，直接过来找我。”郑仁微笑，说到。 周春勇一个趔趄，差点没摔了。他微微给郑仁鞠躬，牵着儿子走了。 父子二人离开，周春勇的爱人不断询问，一家人团团圆圆的，看着还不错。 “老板，你愿意管闲事儿这点，可是得收敛一下。”苏云凑过来，笑呵呵的说到，“这是没事儿，要有事儿你猜后果会怎样？” “我手上有准，你就别尝试了。”郑仁直接怼了回去。 这话也不能说是硬怼，郑仁心里真心有数。毕竟系统空间有实验体，可以模拟实验。 苏云瞥了郑仁一眼，心里憋了口气。关键是人家真不出事儿，是运气好，还是手上有准？这事儿不好说。 不管是哪个角度来看，这都是技术水平决定的，他怼不回去。 好气哦。 “走啦，回家。”郑仁招了招手，和周立涛打了个招呼，随后转身离开。 折腾一圈，郑仁虽然不累，却有些担心。 回家后，拿出手机，想要问问周春勇。但周春勇那面已经发了一条微信过来，明晃晃的出现在页面上。 【郑老板，谢了，我和我儿子说了。】 【不客气，没事就好，那我睡了。】 郑仁回复，随后洗漱睡觉。 沙漠看星星的确是不错，但一身的沙子，还是要抓紧时间清理一下，要不然晚上都睡不好觉。 洗漱完毕，郑仁躺下，忽然听到“叮咚~”一声。 呃……系统任务？！ 人间大可怖所在 这一段情节，加个说明。 是一位去南方工作的同学讲述的。 当然，事实上孩子第一次假装喝农药，洗胃后回家。不到一个月就跳楼了，送来的时候恰好又是我同学的班，到医院人已经没了。 生死离别，看的多了，渐渐木然。 但中二少年作死，不常见，几年能见到一次。这么极端的，特别少。 这事儿在我同学心里有个结，他说，假设有后悔药，可以再来一次，他一定要让那个中二少年知道医院才是人间大可怖的地方，或许不会再寻死觅活。 是，医院才是人间大可怖的地儿。 听其他同事说过有孩子来一次医院，光是洗胃就鼻涕一把泪一把的，说死都不来医院，乖巧的很。 这只是一个中二医生的中二梦想，其实我是不喜欢这么做的。郑老板除了治病救人之外，只帮小交警，在红线处游走一次。 这种事儿，见仁见智。我没遇到过，无法感同身受。作为医生日常的一部分，犹豫了很久，还是麻烦周春勇主任吧。 我不知道对或是不对，这事儿本来不应该是医生应该做的。吓唬人，或许属于精神治疗？但总是想起杨教授，因为我从前也算网瘾中年，本能有一种敌意。 就这样吧，道理太多，想不懂。 另，尿道异物不好玩，会死人，请不要尝试。 笑脸。 1350 古怪的老年痴呆 香江，半山别墅区。 邹嘉华看着面前正说着说着话，忽然沉沉入睡的秦老先生，轻轻叹了口气。 他做了个手势，老友身边的管家拿出一个毯子，给老人盖上。 邹嘉华站起来，蹑手蹑脚走了出去。 “和养的霍医生怎么说？”邹嘉华问到。 “考虑是阿尔茨海默病引发的嗜睡。”老管家轻轻说道。 “确定么？” “应该确定，没什么好办法。”老管家道：“病历已经给梅奥和霍普金斯两家医院相关医生发过去了，正在等会诊结果。” “给我发一份，我联系一个大夫，试试看有好办法。” “邹先生，谢谢。”老管家表示感谢，把邹嘉华送到车上，优雅的看着他驱车离开，这才转身回去。 管家轻轻叹了口气，转身听到房间里一阵骚乱声，他连忙快步走了进去。 “台风！左满舵！满舵！！”秦路声嘶力竭的吼叫着，苍老的右手努力抓着半空中的虚无，左手则没有规律的晃动，仿佛在摇动方向，让自己指挥的船只躲避台风的袭击。 秦管家连忙指挥菲佣保护好秦路，脸上的愁容越来越盛。 用医生的话说，这是老年痴呆症的一种临床表现，总是能回想起来当年记忆深刻的某些事情。 这次台风，秦管家是知道的。 那是六十多年前，秦路刚刚二十岁，血气方刚的时候。 香江的船队运送货物，遇到台风。秦路的父亲就是在这次台风中失踪，杳无音讯。 不过也正是这场台风成全了香江秦家。 其他竞争对手纷纷落水，秦路却得侥幸活了下来。和他一起幸免于难的是几船货物。 这些货物卖了大价钱，成就了第一桶金。 但是秦路却没有就此收手，他向银行贷款，继续扩大船队的规模，最后打下一片大大的商业帝国。 老爷执念太深了，秦管家看着秦路苍老的脸，心里特别不是滋味。 是不是从此之后就渐渐的没有意识，连自己都不记得了？只会记得年轻时候那些狂风暴雨？ 可能吧。 他默默的看着秦路折腾了将近半个小时，和身边的医生一起观察生命体征。一直到秦路耗尽了所有的体力，昏昏沉沉的睡去为止。 如果只是普通的老年痴呆症倒也算了，像是这样的噩梦也发作的越来越频繁，每次秦路都会筋疲力尽。 或是海难，或是车祸，或是股市里一次重大的收购。每一次，都是他曲折离奇的一生中某些难以忘记的片段。 这是老爷的执念，秦管家心里想到。 毕竟是八十多岁的人了，这么折腾，拼命压榨自己身体里每一分精力，会极大缩短寿命。 秦管家默默的给秦路盖好被子，关上灯，守候在黑暗之中。 就像是这许多年来他做的事情一样。 …… …… 邹嘉华的车上，邹虞穿着一身黑色晚礼服，小声问道：“秦先生病情很重么？” “恩。”邹嘉华点了点头，道：“我进去坐了半个小时，他说着说着话就睡着了，完全没有征兆。” “那秦家的其他人真的是要压不住了。”邹虞有些忧虑。 “我有准备，但老爷子还是不死更好。他家子孙后代，也就秦唐还成点气候。其他人，都不行。”邹嘉华道。 “那……”邹虞犹豫了一下，试探问道。 “明早联系郑老板。”邹嘉华道：“问问郑老板有没有什么好办法。” “这是老年痴呆症，郑医生再怎么厉害，也没办法解决吧。”邹虞对邹嘉华的话并不认可。 “找郑老板看一眼，最起码他是我遇到过的最好的医生。我和秦老爷子合作多年，这也是我能尽到的最后一点力。”邹嘉华说着，对着窗外的海滩扬了扬手里的酒杯，像是庆祝胜利一般。 和秦家合作多年，秦路要是一旦死了，其他人没有一个能撑起事儿来的。 到时候几个子女、孙子女争夺家产，不亦乐乎，之前的基业大半要便宜自家了。 邹虞笑了笑。 父亲心里想的什么，她是知道的。 这种老年病，郑老板怎么可能解决！ 既达成了心愿，又不留一丝杂念，秦老爷子病的好！ “好的。”邹虞记下了这件事情，“明天我和郑老板联系，让他跑一趟。” 邹嘉华的手微微一顿，道：“去接他过来。” “好。” 虽然专机跑一趟费用昂贵，但对于邹家来讲也不算什么。 上次心脏离子通道病的解决、梅奥诊所客座教授的事情，让邹嘉华下定决心要和郑老板保持一个良好的关系。 毕竟看病这种事情极为唯心，人家看出来，就说看不懂，谁有办法？ 事关生死，邹嘉华不敢大意。 …… …… 郑仁听到任务提示，看了一眼系统面板。 【突发任务：尘埃中的回忆。 任务内容：完成对香江秦路疾病的诊治 任务时间：2个月。 任务奖励：经验值100000点，技能点5000点，巨匠级技能树×1，声望+1。】 咦？这个任务有意思啊。 2个月的任务时间，几乎相当于一个主线任务了。 要是能提前完成的话，会节省出很多手术训练时间。但郑仁知道，系统什么提示都没给，时间还这么长，任务肯定特别难，不会让自己一晚上就解决的。 大猪蹄子真心可恶，竟然不给一点提示，郑仁叹了口气。他去系统空间，点选购买手术训练时间，见也没有任何提示，只好悻悻的退了出来。 手术训练时间可是金贵，郑仁现在越来越像是一个守财奴一样，一丝一毫都不肯浪费。 香江，秦路，郑仁心里一动。 好像是那个秦家，挺有名的。秦路老先生在大陆建了很多学校，也算是有心了。 从床上爬起来，郑仁打开笔记本电脑，上网寻找相关新闻。 像是秦路这种名人，虽然信息百般保密，但还是有泄露。网上的信息不多，但千奇百怪的。郑仁最后也不知道发生了什么事情，只能关上电脑，又躺了回去。 看着系统面板里任务时间2个月，郑仁的口水都快下来了。 唉，不知道什么时候才能完成这个任务。 翌日，郑仁和以往一样来到吃过早饭，来到912. “老板，邹嘉华的电话，说是找你去香江看个患者。”苏云接到邹虞打来的电话，表情有些古怪。 “急不急？不急就等等。”郑仁无所谓的回答道。 一般情况下来讲，邹嘉华找自己看的患者都不会是急病。香江的医疗水平很高，估计是怕有问题，找自己再看一眼。 为了一个诊断明确，只是找自己再把把关的患者耽误时间，郑仁还真没什么兴趣。 “说是秦家的老爷子得了老年痴呆。”苏云笑道：“老板，这病你要是能治疗的话，板上钉钉的能拿到诺奖了。” “治不了。”郑仁很干脆的回答。 “行，那就不在这儿瞎耽误工夫了。我回复他们，就说你这面有大事儿，过不去。”苏云也知道郑仁最近忙，梅哈尔博士那面还有手术要做。 不管去香江邹家或是秦家给拿多少出诊费用，也不如和诺奖评审搞好关系来的重要。 这一点，苏云清楚。 “还是要份病历看看，万一诊断有误呢？”苏云笑呵呵的说道。 这种话，也就是随便说说。老年痴呆症的症状、经过都很典型，想要给出错误诊断也是一件挺难得事情。 当然，要是并发其他老年病也是正常的。 估计邹嘉华是让自己看看其他老年病，让秦老爷子多活几天。 1351 我可不是一般人 郑仁也没在意，要份病历也行，随便看看，给个诊断也就是了。 来到医院，柳泽伟已经到了，正在检查病历。 “郑老板，回来了。”柳泽伟看见郑仁和苏云来了，便笑呵呵的站起来说道。 “坐，老柳。”郑仁笑道：“患者还平稳吧。” “上批患者出院了，都很好，随访正常，档案里都有记录。”柳泽伟开始汇报病区的情况。 虽然只有6张床位，但是他还是很认真的陈述了一遍每个患者的状况以及自己怀疑有可能有问题的地儿。 柳泽伟的心很细，郑仁认可这一点。 “周末把新患者收上来了，就是有一个患者我吃不准。”柳泽伟说道。 “恩？”郑仁奇怪。 柳泽伟怎么也是省城医大附院数一数二的教授，基本诊断还有吃不准的？ “是这样，郑老板。”柳泽伟略有些犹豫的说道：“患者的化验检查结果都还好，但……” “老柳，你怎么吞吞吐吐的？”苏云拿着手机，一边和邹虞那面联系时请，一边问道。 “这不是昨天收的患者，一个64岁的女患。住院总说，昨天晚上闹事了。”柳泽伟道：“我没亲眼见，所以不敢轻易下定论，按照住院总的说法，患者可能有肝性脑病。” “首诊是谁？”郑仁问道。 “小沈。”柳泽伟马上回答：“检验指标没有任何问题，只是患者的行为举止有些古怪。” “怎么古怪？”苏云笑呵呵的问道。 “昨天晚上，她闹了1个小时，非要旁边病床的陪护出去睡。说她女儿还是黄花闺女，不能和男人在一个屋子睡觉，要不然不好嫁人。”柳泽伟的眉头皱了起来。 要是有肝性脑病的话，需要一段时间的治疗，并且存在治疗无效的可能。对于柳泽伟而言，这可不是一个很“经济”的做法。 一旦患者周转出现问题，6张病床就变成了5张，直接少了百分之十几的患者量。 自己抛家舍业的来到帝都进修，柳泽伟恨不得每天都有手术做。 甚至他下班之后，还会去社区医院看看工程进度。他有些感慨，自己的命啊，要是能赶在社区医院返修好之后再来进修就好了。 100张病床，郑老板天天做手术…… 听说前两天帝都肝胆的周主任都让郑老板给做的低血糖了。 柳泽伟无比羡慕，真要是把自己也做的低血糖了该有多好。 虽然有些秃顶，但自己身体不错，十台八台手术还没问题。 “她女儿多大？”苏云问道：“患者64，女儿18？不太可能啊。” “她女儿43岁……”柳泽伟说道，“隔壁床的陪护是个20多岁的小伙子。” 43，黄花闺女。这个不是主要的，主要的是在于这个岁数了在病房不让其他患者家属陪护。 郑仁翻看患者的病历，先看了一遍所有化验检查和影像资料。 沈博士收的没有任何问题，很典型的门脉高压、胃底静脉曲张。 血氨数值也在正常值范围内，没看出有肝性脑病的可能。 “去看眼患者。”郑仁看完片子，站起来说道。 苏云连忙道：“等我一下，我直接告诉邹虞把片子发到邮箱里。” “……”郑仁无语，“这么长时间，你跟她聊什么了？” “秦家的一些情况，这些大家族的事儿特别多，正常生病的可能是有的，但其他可能也不少。咱得小心点，别惹了不该招惹的人。那帮人，为了钱什么事儿干不出来。”苏云嘿嘿一笑，把手机揣到白服口袋里。 郑仁也没去理睬苏云，一路来到病房。 柳泽伟走在最前面，没有直接奔着有问题的患者去，距离交班还有些时间，顺便把患者看了。 走进病房，柳泽伟从靠门的患者开始介绍。 一个秃顶，一脸老学究气质的大夫给一个年轻大夫介绍病情，这种反差感让人很难接受。 但事实摆在眼前，也不由得人怀疑。 其实主要是有一个术后患者没有出院，听她家的陪护描述和看术后情况，患者们也都觉得手术做的相当不错。 “郑老板，这位是一个64岁女患，乙型肝炎病史20余年，具体时间患者家属叙述不详。”柳泽伟来到有问题的患者家属面前，开始陈述病情。 郑仁仔细端详患者，系统面板给出的诊断和入院诊断一致，并没有肝性脑病。 郑仁有些怀疑，还是仔细的检查了一遍。 也没有任何肝性脑病的阳性体征。 “大夫，你可得给我好好看病。”患者对郑仁殷切的态度还是比较满意的，“我可不是一般人，老家里，有两头牛和八只羊，还有好几亩地。” “……”郑仁先是愣了一下，随机微笑，道：“您放心，手术我肯定会好好做的。对所有患者，我们都会一视同仁。” “啥是一视同仁？”患者问道。 “就是所有人在我眼睛里都一样。”郑仁笑了笑，很温和。 “那可不行！我可不是一般人！”患者盯着郑仁，说话声音大了一些。 “好的，好的，你放心好了。”郑仁笑了笑，走出病房。 “郑老板，患者是有肝性脑病么？”柳泽伟吃不准。 “噗嗤~”苏云走出病房就笑出声来，“不是肝性脑病，是有脑病。” 柳泽伟也笑了。 最基本的判断他不可能没有。只是他不想因为自己主观判断而影响、甚至是耽误郑老板的判断。 郑仁看了患者，做了详细的检查，没有任何肝性脑病的体征，加上化验检查应该可以排除是肝性脑病了。 但她说话的方式和行为办事的三观……只能说是和一般人不一样。 一样米养百样人，郑仁并不是很在意患者的自以为是。 “没那么严重，抓紧时间做手术吧。”郑仁笑了笑，道：“老柳，你和沈博士打个招呼，以后收患者的时候留点心。” “好。”柳泽伟应了下来。 虽然手术出现问题的可能性不大，自己也不是很在意，但郑仁也不想和这种人打很多交道。 自己这面还好说，一般这种人和医生说话都会略客气一点。但和护士说话，那才叫没处听呢。 很快，医生护士们陆陆续续上班了。郑仁坐在椅子上，看着门口的身影。当他看到孔主任出现后，马上站起来，走了出去。 1352 贴在墙上的人形生物 “孔主任，我回来了。”郑仁笑着跟在孔主任身后，小声说道。 “那面手术还顺利么？”孔主任问道。 “还好。”郑仁道：“后来遇到一个电镀椅升降杆炸了，下体贯穿伤的患者。” “哦？”孔主任身子微微一顿，“手术复杂么？” “手术还好，盆腔动脉栓塞后就慢慢做了。就是那面的抢救意识有点差，设备也不够好。”郑仁实话实说。 “你知道当初我去海城，主要看什么么？”孔主任笑着问道。 “看我技术水平。”郑仁老老实实的回答。 “基层医院，工作难干，一眼看不到天。基本能走出去的都是考研、读博毕业后去的上级医院。你，算是个特例。”孔主任打开办公室，坐到椅子上，看着郑仁。 他的目光把郑仁看的有些心虚。 “我记得我去的时候，你做了一夜的手术。技术水平过硬，治病救人的想法也都纯粹，所以我回来就找院长。” “嘿嘿。”郑仁听孔主任夸自己，有些不好意思。 但孔主任说的也是实情。 基层医院的医生周围人的水平都差不多，即便是个天才沦落到那种地儿去，最后无法改变周围的环境，只能通过读书等手段进入上级医院。 自己算是遇到孔主任这个伯乐了。 “昨天你和奥尔森博士说的血液动力学，到底是怎么回事？”孔主任好奇的问道。 “哦，是血液湍流的问题。”郑仁简单解释道：“有关于湍流的问题，物理学模型主要通过reynolds时均方程模拟。还有两种模拟方式，一个是大涡模拟和直接模拟。” 孔主任有点后悔问这个问题，郑仁说的，他听不懂。 郑仁看出来孔主任表情有些古怪，马上说道：“说白了，湍流的解决，直接能降低的是阻力。 因为现有科技水平以及计算机运行速度限制，所以无法做直接模拟。那样的话，处理的数据太多，根本达不到。” “恩？现在的超级计算机都不行？”孔主任愕然。 “是的。E级的超级计算机出现后，应该就可以了。”郑仁道：“不过估计还至少需要三五十年的时间，这还是理想状态。梅哈尔博士与奥尔森博士一起在做类似的尝试，想要通过某种技术手段来排除大多数无效、无用数据，利用现有技术进行直接模拟。” “恩。”孔主任点了点头，这回郑仁说的他听懂了，“研究有把握么？” “我这面还好。毕竟血管内导丝通过的范围是有限的，数据量虽然也是极大的，但是对于从前的研究模式来讲，计算量下降了85-90%。现有计算机……应该没问题。” “计算公式呢？”孔主任很审慎的询问到。 “还没谈，最后公式的命名，可能要采取三方共同命名的方式。比如说zheng-mehar-Olsen湍流公式，或是别的什么。”郑仁嘿嘿一笑，想到日后ZMO之类的公式别广泛应用，他觉得特别荒谬。 自己只想做一名医生，什么物理学，一点兴趣都没有。 “要是你单独做这个项目，成功的可能性有没有？”孔主任忽然换了一个角度问到。 郑仁楞了一下，马上明白孔主任的意思。 看样子，今早的谈话，孔主任代表的并不是自己。 “孔主任。”郑仁很正式的站起来，双手放在腿侧，沉声道：“没有任何可能性。” “坐下说。”孔主任见郑仁的极为正式的样子就知道他已经猜到了，便也换了个表情，道：“猜到你不行了，要是这样的话，需要公式的所有进度资料。” “好！”郑仁道。 “郑仁同志，这件事情不是开玩笑。”孔主任眯起眼睛说到。 “孔主任，我知道，保证完成任务！”郑仁道。 “给你配备了一个助手，你不需要做什么，只要在协议里添加你要助手的协助就可以了。”孔主任道。 “物理学专家？” “是吧，可能还会有其他身份。” “好。”郑仁答应的很简单、干脆。 这种事儿，自己没有讨价还价的余地。 于情于理，都要做到。具体的事情，郑仁也不想接触。神神秘秘的，他心里根本就没有八卦属性。 如果要是一个误诊的患者，郑仁倒还是有兴趣。 “行了，去忙吧。”孔主任办完一件大事儿，展颜一笑，道：“助手就在门口，一会你去见梅哈尔博士与奥尔森博士之前，先和他聊聊。” “孔主任，是什么人？”郑仁见孔主任的脸色没那么严肃了，便笑着问到。 “具体资料我不清楚，这已经不是我职权范围内的事情了。”孔主任轻声说道。 “那我出去了。”郑仁立正，敬礼，很郑重，转身离开。 开门，郑仁见一个中年男人懒洋洋的站在门口。 郑仁看人，脸上打满了马赛克似得，根本记不住人脸。即便不是这样，他也找不到这个中年男人有任何让人看一眼就能记住的特征。 这是一个扔进人群里，就找不到的那种人。 “郑医生，您好。”男人看见郑仁出来后，嘴上打着招呼，但身体却一动不动，依旧靠在墙壁上，懒的让郑仁感觉他趴在墙皮上就要睡一觉。 或者是一种生长在墙上的人形植物。 “老板，那面……我去，怎么是你！”苏云刚想要和郑仁说事情，看见中年男人，楞了一下。 “你认识我？”中年男人也愣住了，诧异的问到。 “你是不是前一阵子在蓉城来着？地震的时候，后来在省院抢救的。”苏云问到。 “……”中年男人沉默，随后问到：“老陈主任说的人，是你们俩？” “他谁呀。”郑仁疑惑的问到。 苏云看一眼就认识，自己却怎么都看不出来从前打过交道。难道是蓬溪乡的志愿者？也可能吧。 “省院，黄大志教授，主动脉夹层动脉瘤支架术后泵硝普钠，出现硫氰酸盐中毒的那个家伙。”苏云道：“就是昏迷了还说代码的码农，你来干嘛？” “……”中年男人无限沉默。 这么一说，郑仁就有印象了，原来是那个被自己从死亡线上来回来两次的家伙。 1353 泡病号 “您好。”郑仁微笑着伸出手。 那人没精打采的，手出手糊弄了一下就缩了回去。 苏云有点不高兴了。 怎么说都是两次把他从死亡线上来回来，这人一句客气话都不说，把自己当大爷么？ 要是那样的话，不来也就是了，干嘛还过来？嫌手术做的不好，从蓉城飞到帝都来找茬？ 郑仁感受到苏云身上有一丝不对的情绪，侧步横肩，挡在苏云身前，笑道：“您贵姓？是您执行任务吧。” 一听执行任务，苏云不说话了。 不过这货那副早已经放弃了人生的态度，自己真是恨不待见他。 “史怀儒，那个，郑老板，以前的事儿谢了。”史怀儒还是没精打采的模样，用只有他能听得到的声音说了一句感谢的话。 至于诚意之类的情绪，郑仁完全没有感受到。 “哦，没事。”郑仁笑了笑，“您的外伤都好了？” “没，这不是有任务，就把我给扔过来了。”史怀儒抱怨，“我全身都疼，尤其是肚子，一直都不舒服，有时候还有板状腹，我高度怀疑是主动脉支架刺激造成的后遗症。” 史怀儒顿了一下。 郑仁又仔细看了一眼系统面板，只有淡红色，几个不关键部位的小骨折也在愈合期。这几个部位也不是承重骨，完全不影响行走。 可以说史怀儒不算是完全健康，但只要不剧烈运动，是没什么事儿的。 板状腹……这人挺能扯淡。 “还有什么症状？”郑仁笑呵呵的问到。 他知道这几天和梅哈尔博士、奥尔森博士聊的湍流物理模型难度有多大。 眼前这位怕是国内物理学的大牛，而且还要记忆力惊人或是对湍流有很深刻认知的那种。 否则的话，即便是在一边跟着，怕是也没什么用。 加上苏云说的码农的事情，郑仁回想起来，眼前这货在昏迷的时候似乎还在说代码之类的。 “心脏一跳，就觉得肚子疼，从主动脉开始牵扯周围结缔组织，针刺样的疼痛。”史怀儒忧虑的说到。 郑仁笑了。 这是最典型的精神症状，史怀儒没什么事儿。 苏云瞥了他一眼，不知深浅，暂时没说话。他见郑仁的态度特别温和，即便面对“找茬”的情况也是如此。 “走吧，我试试看给你打一针。”郑仁道：“进口药，专门治疗主动脉夹层动脉瘤支架术后神经性疼痛的问题，前几天去梅奥的时候带回来的，你来早了都没有。” 史怀儒没动。 他懒洋洋的翻起眼皮，瞥了一眼郑仁。 郑仁心里微微异样。 “郑老板，你该不会认为我是癔症，然后随便给我推点盐水之类的，告诉我病就好了吧。”史怀儒问到。 “……”郑仁无语。 “……”苏云无语。 这特么不是很明白么？怎么还会有自感症状？ 郑仁摇了摇头，道：“史先生，你这不是听明白的么？跟你说实话，主动脉夹层动脉瘤术后，肯定不会有任何症状。” “可我……” “这手术，全世界没人会比我做的更好。其他医生做了几十、上百万例了，都没有相关的报道，你的意思是说你体质特殊还是我水平不够？”郑仁没办法，只好实话实说。 “喂，你怎么当医生的？”史怀儒忽然笑了一下，“我就是想开个病假，好好休息一段时间。” “……”原来是泡病号的？郑仁是真没想到这一点。 “你的病假我开不了。” “也没多长，三五年就行，我还有好多……”史怀儒像是壁画一样粘在墙上，郑仁毫不怀疑他两脚离地也不会摔倒。 不过这人……怎么看着这么不靠谱啊。 “留个联系方式，我准备开始之后会通知你的。”郑仁本来想好好的话好好说，但眼前这位脾气实在有些古怪，交流不来。 “那我回去躺着了。站的时间长了，全身不舒服，各种疲惫，头晕目眩，现在就已经开始有想要吐的症状了。”史怀儒也不问郑仁什么时候联系自己，今天为什么不开始任务，而是直接像是纸飞机一样飘走。 “喂！留个电话和微信。我一会就去见梅哈尔博士，你怕是最近都走不了。”郑仁真想要捂住眼睛，史怀儒这人真是懒的没眼睛看了。 “苏云，你和他联系。”郑仁说完，随即像是石头一样沉默下去，走进办公室。 过了一分钟左右，苏云笑眯眯的走了进来。 “老板，刚才那人不简单啊。”苏云笑着说到。 “嗯，能看出来。”郑仁道：“可这种态度，真的好么？” “管他，跟咱们没关系。”苏云笑道：“这面是香江秦家秦路老爷子的资料，邹虞刚发过来的。” 但他们没时间看，已经八点，开始交班。 交班、查房，告诉常悦、柳泽伟准备明天手术，然后郑仁才拿着笔记本坐到了办公桌前。 资料很详尽，这些香江的大富豪们做检查都是顶级水准。像是心脏离子通道病基因检测，在普通人看来属于天价检查，但对他们而言只是普通的检查。 检查结果都是电子资料，郑仁足足看了将近半个小时才看完。 “苏云，那面确定了？”郑仁有些疑虑。 “说是没别的好诊断，只能当做是老年痴呆症来看。”苏云道：“另外一种诊断是急性发作性嗜睡症，但没有临床证据。” “看着不像啊。”郑仁在电脑上把头部CT的影像调了出来，反复缩小、放大，最后落在一个点上，道：“这里，是有问题的，轻微的脑供血不足可以诊断。除此之外，我不认为会有其他明确诊断。” 影像上，脑皮质海马区以及内侧颞叶区略有萎缩。 但对于一名八十多岁的老人来讲，这种萎缩已经算是特别轻的了。与同龄人相比，秦路的身体简直能说得上壮的像是一头牛。 “什么症状？” “说是一天要睡20多个小时，有时候吃着吃着饭就睡着了。入睡后，睡眠质量却极低，接连不断的噩梦，极为逼真，醒了之后可以自行描述。” “是这样……”郑仁右手托腮，左手放在右侧腋窝下，开始对着电脑屏幕上的影像相面。 1354 对公立医院的鄙视（盟主饕餮ng加更3） “老板，富贵儿催了几次了。”苏云在后面叫郑仁。 “先去，看看协议的事情。”郑仁道：“我再看看这张片子。” “有什么好看的，除了轻微的脑供血不足和脑萎缩外，没什么其他问题。”苏云鄙夷。 “但总是觉得有事儿。”郑仁叹了口气，道：“只是一种感觉，说不清楚。” “老板，能不能有点逼数？人家没指着看病。”苏云不屑的说到。 所谓的会诊，能一眼就看出来问题的，只有上级医院接受下级医院请求，在技术层面碾压。 香江和养医院赫赫大名，是一间富人医院，水平极高。 不光是普通疾病治疗上和养医院有着深厚的底蕴，即便是高新技术上也是一样。举个例子，内地还在摸索达芬奇机器人手术的时候，和养医院已经开始上达文西机械臂了。 不过郑仁虽然知道那面的意图，却并不在意。 他面对的只是一个患者，一个可能常见、可能罕见的疾病，只此而已。 十分钟后，郑仁摇了摇头，“苏云，问问那面，患者能不能飞过来，我要查体。” “应该不会，有诊断么？”苏云问到。 “我倾向于急性发作性嗜睡症的可能性比较大，怀疑脑供血不足导致的，需要做相关查体。要是定诊，需要手术。”郑仁很肯定的说到。 苏云没有怀疑郑仁的话，却也没多相信。 只是第一次看资料后的初步印象而已，具体还要再说。而且香江的患者，大半会去梅奥之类的全球顶尖医院去看病。飞来帝都，可能性不大。 “要是能做手术，不知道会有多少钱手术费。”苏云对这个而比较好奇，“当年澳门赌王骨折，在和养做手术，据说给主刀医生的红包就一个亿港币。” “别扯淡，去找梅哈尔博士了。”郑仁毫无眷，病情比较罕见而已，和钱没什么关系。 要是单纯为了钱，郑仁现在有的是手段去挣。 他合上笔记本电脑，让苏云联系史怀儒，去了特需病房。 郑仁没有先去梅哈尔博士那面，而是先去看了楚淮楠，约定明天手术，又安慰了两句，这才去找梅哈尔博士。 …… …… 香江，和养医院。 这里是高端医院，与公立医院截然不同。 顶楼的会议室，从大落地窗看去，跑马地快活谷尽收眼底，风景秀美，江山如画。 可是有资格坐在这里的人，对这样的风景都已经看了腻了，没人在意风景如何优美。 会议室里的医生们全部注意力都放在病情的讨论上，这已经是第10次讨论了。 颅部三维CT片的影像出现在大屏幕上，一名五十多岁的医生，穿着雪白的白大褂，正在滔滔不绝的说着。 他说话的速度不快，却也不慢，透着一股子沉稳与自信。 几分钟的论述后，结合甲状腺激素水平、神经心理学测验、脑电图、脑脊液检查以及影像学检查，他终于下了结论。 “从三维成像图上来看，神经元周围有很多淀粉样斑块的沉淀，在神经元内部有一些纤维缠结。这是典型的阿尔兹海默症的表现，综上所述，我认为没有讨论的必要了。” “doctor霍，我认为说的事情值得商榷。”另外一位医生坐在椅子上，道：“患者之前没有出现记忆力下降等相应的症状，只是三个月前开始嗜睡，我想这一点，是阿尔兹海默症无法解释的。” “利川团队对阿尔兹海默症的研究已经通过了动物实验阶段，已经和患者的医疗团队进行磋商，至于选择权在患者本人，而不在我们。”霍医生没有回答对面的问题，而是继续自顾自的说着。 “这是极不负责任的一种做法！”对面的医生有些无奈，但他脾气显然很好，加上自己也只是猜测，无法推翻doctor霍的诊断，只能很无奈的说到。 “不！”李医生摇了摇手指，道：“对于急性发作性嗜睡症的诊断来讲，的确是极不负责任的。但是阿尔兹海默症而言，已经得到梅奥诊所与霍普金斯医院的会诊回复，他们也考虑同样的诊断。” 对面的医生不知道这件事情，只好沉默下去。 “全世界的专家都排除了急性发作性嗜睡症，真不知道在坚持什么。Doctor王，虽然罗素先生说过，在浪费时间中获得快乐，就不算是浪费时间。 但这种快乐只是基于某种特殊的癖好，我并无法从中获得快乐。” 王医生叹了口气，他只是和养医院聘用的一名医生，并不在香江，所以很多事情和他没有关系。 从加拿大飞到香江，时间很长，很疲倦。但这面给的钱足以让他忽略这种疲倦，精神抖擞的参加会诊。 既然来了，就要说明自己的看法。至于自己的诊断这里会不会选择，那就和他没有关系了。 “如果大家没有异议，我会和秦先生的医疗团队建议，邀请利川团队来对秦先生进行光照治疗。”李医生道。 利川团队的光照治疗，是借助光照调节的方法，激活了患病小鼠的某些神经元，用来对抗阿尔兹海默症。 但这种治疗方式只处于动物实验阶段，还没有进入临床人体试验。 可是这是公认的一种行之有效的方式，很多人都看好利川团队的研究。 加上秦路老人家已经算是病入膏肓，身体情况急转直下。要是没有治疗方案的话，怕是只有一两个月的寿命。 王医生想了想，沉默摇头，但是没有反驳。 因为他在加拿大蒙特利尔神经中心研究了秦路的病历，也没有任何方式能够证明、解决自己的判断。 十几名神经学科全球知名的专家、教授站起来，熟悉的人相互小声交流着，准备离开。 一名医生无意识的点开电脑，忽然说到：“诸位，请等一下！” “嗯？”医生们站住，看着他。 “有一封新邮件，是来自912医院的。” “912，内地那家大型公立医院？”霍医生脸上充满了讥诮的神情，“他们所有的医生，已经被蜂拥而来的患者消耗了所有的精力。要是普通疾病的话，或许912的意见是有用的。但阿尔兹海默症这种疾病，竟然要听912医院的建议？” 1355 一个馒头引发的血案（盟主蕃茄酱它老公土豆君加更3） “是邹氏地产的邹嘉华先生请的人。”那名医生很淡然的说到，潜台词明确，霍医生不屑的摇了摇头。 “912医院不以神经学科出名吧，要是在内地找的话，也应该是协和、天坛之类的医院。”另外一个人疑惑。 “前一阵子邹先生的蛊毒，就是被这名医生诊断为心脏离子通道病，并且做了手术。术后效果非常好，没有任何……” “那只是碰巧。”霍医生收拾自己的东西，随意的说到：“没有现代科学的证据，随便诊断某种疾病。 这种比较盲目的根据症状去用药、手术的诊断性治疗，相信诸位在临床上见过很多。” “912？是今年获得诺奖提名的郑医生么？他怎么诊断的？”王医生忽然问到。 “他说没时间，要秦先生飞到帝都，做进一步检查。”说这话的医生也有些不敢相信，这位郑医生这么傲慢么？ 在座的医生，来自全球各地，都是专业里的大牛。可是郑医生，竟然要秦老先生飞到帝都去。 “诊断的什么？”霍医生问到。 “他在邮件里说，初步认为是急性发作性嗜睡症。” 王医生的眼睛一亮。 “不可能！”霍医生收拾完自己所有资料，很坚决的转身离开，“蛊毒，巫医，即便是披着现代科学的外衣也无法改变这个事实。秦路先生要是选择找一名巫医看病，我无话可说。” 说完，他直接离开了和养顶层的会议室。 对邮件里的诊断，没有一丝好奇。 这里不像是一家医院，而像是顶级的七星级酒店。 人不多，和912人头攒动的情形截然相反。 王医生若有所思，他没有着急离开，而是拦住了最后说邮件内容的那名医生。 他隐约记得，这名医生是和养医院的一名专家，是二十多年前毕业于加拿大蒙特利尔医疗中心的博士。 算起来和自己也算是同门同系。 “能给我讲讲郑医生是怎么诊断的么？”王医生微笑问到。 “没有确切的诊断过程，只有一个初步的诊断。” “他还说别的了么？”王医生第一次遇到和自己诊断一样的医生，所以特别感兴趣。 但是答案是否定的。 他最后只能要了郑仁的邮箱，悻悻离去。 …… …… 郑仁和史怀儒离开的时候，已经是晚上五点半了。 要不是梅哈尔博士的精力实在支撑不住，郑仁感觉两位博士要通宵达旦的进行研究工作。 院里给奥尔森博士的团队拨了另外一间病房，放置一些急用的仪器。仪器传输的信号回到在美国的大型实验室里，会进行计算，以及相应的后期工作。 约定三天后给梅哈尔博士做前列腺的介入栓塞治疗，所用的导丝依旧是特制的导丝，可以传输血流信号。 郑仁没有询问史怀儒要去哪，要做什么。 看着他脚尖不点地的离开，像是鬼一样，郑仁高度怀疑这货不会去汇报什么工作而是要找地儿躺着，一路躺到天荒地老去。 见过懒的，没见过这么懒的。 但因为是特殊任务，不能多问，这一点在海城的时候老潘主任就给他上过这堂课。 离开特需病房，林格才长出了一口气。 “郑老板，这一天，我看着们研究都觉得累，您身体还行？”林格笑着问道。 “还好。”郑仁道：“林处长辛苦。” “什么处长，是副处，还是没有实权的那种。不过现在没有实权是好事儿，打打酱油，我这个岁数了，也不想做出什么事业，压力不大，挺好的。”林格说到。 “梅哈尔博士同意术后恢复正常的话进行两次讲学，院里是要借此举办什么学术会议？”郑仁有些不理解。 “嗯，应该是吧。”林格到：“学术么，该举行就举行，总归是要提高学术地位的。” 面对蜂拥而来的患者，研究的薄弱可想而知。但这也是没有办法的事情，郑仁理解。 “郑老板，一起吃口饭？”林格问到。 “不了，我有点累，回家了，明天见。”郑仁直接拒绝了林格的邀请。 刚刚还说不累，这小子……林格很无奈的看着郑仁转身离去的身影。 没什么怨恨，只是有些羡慕这种年轻人。 在医院里，技术水平高，就是硬核，说别的都没用。 手机响起，林格看了一眼，竟然是叶庆秋。 这个点，也不让自己消停，他有些无奈。 “郑老板那面结束了吧。”叶庆秋在电话里问到。 “刚结束。” “心胸外科有全院会诊，去主持一下。” “好。” 说完，林格挂断了电话。他顺便看了一眼时间，17点35分。这个点，要全院会诊，肯定是大事儿。 “林处长，有全院会诊？”本来已经要离开的郑仁忽然出现在林格身边，笑眯眯的问到。 “……” 林格心里腹诽，但脸上没有一丝表露，他说到：“郑老板有兴趣？一起去看眼。” “嗯。”郑仁很开心的接受邀请。整个人的状态与之前毫不犹豫拒绝了林格想要一起吃饭时候的状态，截然不同。 这种手术狗啊！林格心里感慨。 两人一路往住院部走，郑仁看着系统面板上刚刚颁布的任务，心里琢磨着。 【紧急任务：一个馒头引发的血案。 任务内容：急救成功一名食道锐器伤、主动脉血肿的患者 任务时间：24小时。 任务奖励：经验值100000点，声望+1。】 任务奖励很一般，没有任何亮点，也没有郑仁渴求的幸运值。 食道锐器伤，一般情况下是指吞入锐器，比如说刀片之类自杀的患者才会有的诊断。 只是这种自杀方式比较少见，很难死掉，又极为痛苦。一般人很难把刀片放到嘴里，一口吞下去。 郑仁对这个任务比较感兴趣。 而且心胸外科竟然在这个时间段找全院会诊，肯定是特别棘手的患者。 一边走，郑仁一边给苏云打了个电话，叫他一起来。 心胸外科的手术，怕是自己不告诉他的话，明儿这货就得跟自己翻脸。 1356 全国知名未必手术做得好（盟主oo老刘oo加更3） 郑仁和林格来到心胸外科，办公室里赵云龙正站在阅片器前，皱着眉看片子。 因为已经下班了，其他科室二线的教授还没到，这个时间略晚点到也是正常。 “老赵，什么患者。”郑仁问到。 “郑总啊，来看一眼。”赵云龙见郑仁和林格一起进来，没和林格打招呼，直接拉郑仁过来看片。 郑仁扫了一眼，心里一沉。 患者纵膈里白茫茫的一片，感染严重，已经侵犯到脏层胸膜和主动脉。 “患者62岁，2周前在家吃桂鱼，卡了个鱼刺。后来自行服用陈醋后吃馒头，想要噎下去。”赵云龙道。 原来是这样，难怪大猪蹄子管这个叫一个馒头引发的血案。 郑仁点了点头，抱着膀开始看片。 “当时没有强烈的症状，3天后开始出现咳嗽、咳痰，1周后呼吸困难，咳痰为黄绿色。1天前咳痰变成黑黄色，当地医院医生建议来帝都诊治。”赵云龙介绍到。 “纵膈脓肿很重啊，要抓紧时间手术。”郑仁道。 “嗯，我考虑主动脉受到侵犯，需要下主动脉架子。”赵云龙道：“能不用人工血管吻合，尽量不用。” “嗯，那么做，手术就太大了。而且感染太重，并发菌血症、脓毒血症的可能性……基本肯定必然会有并发症。”郑仁马上明白了赵云龙的意思。 “我还想一会看看介入科谁来会诊，要是水平潮的，就给苏云打电话呢。”赵云龙笑着小声说到。 “们手术谁上？”郑仁问到。 “我上，二线张教授水平不行。”都是自己人，赵云龙很直白的说到。 临床就是这样，不一定教授的水平就比住院总高，也不一定全国知名的教授水平就会比其他人高。 一般来讲，全国知名的教授，水平还真不一定高到哪里去。很多人在四十多岁，手速、眼力、精力开始从巅峰下滑的时候就放弃了临床，开始全国跑，巡回演讲。 这样的话，全国范围内的知名度是上去了，但手术水平相应的也就下来了。 有些事情很难两全，真正做手术好的人，默默无闻的蹲在医院做着手术，很少有机会让所有人都知道。 即便有人知道，也是小圈子里扬名而已。 “张教授……”郑仁说了一句，回头四处看看，见只有林格坐在椅子上，正在用手机汇报事情，便小声说到：“主动脉弓置换能做下来不。” “能做下来，但死亡率特别高。”赵云龙道。 郑仁心里有数了。 他没有继续询问，别人手术做的好坏，和自己没关系。 继续抱着膀看片子，郑仁像是一尊石雕一般，任凭风吹雨打，岿然不动。 十多分钟后，相关科室的二线值班教授都纷纷进来。有和郑仁认识的，打个招呼。大多郑仁不认识，就这么过去了。 “这是患者的片子？”一个声音从身后传来。 “张教授，是急诊患者的片子。”赵云龙沉声应道。 郑仁侧头，见一个五十岁左右，头发花白的医生站在身后。 他的头发打理的一丝不苟、雪白的白服像是白衣剑客一般，迎着风都能飞舞起来。整个人看起来特别精神，带着一股子儒雅劲儿。 “张教授，您好。”郑仁客气的招呼道。 “郑老板啊，您对我们心胸外科也有研究？”张教授不冷不淡的招呼道。 “这不是琢磨要是手术的话，下个主动脉支架，风险能小很多么。”郑仁笑道：“支架好下，但要剥离脓肿，难度还是偏高。” “这手术根本没法做。”张教授听郑仁说起手术来，直接否定。 郑仁没说话，只是笑了笑。赵云龙脸上的肌肉抖了几下，也忍着没说话。 “人都到齐了，赵总，介绍一下患者的情况吧。”林格坐在正中间，他代表医务处开始主持会议。 赵云龙汇报了一遍病史，比和郑仁叙述的时候详尽了许多。 患者一直在高烧，这是严重感染的征兆。菌培养，主要以铜绿假单胞菌为主，还有其他耐药菌的存在。 而片子很明显，纵膈积气、纵膈脓肿，诊断特别多，而且复杂。 但是涉及治疗，就更难了。 “我来说说我的看法吧。”张教授站到阅片器前，沉稳的说到。 他花白的头发，仿佛述说着丰富的临床经验。整个人看着干净而沉着，一股书卷气迎面扑来，让人不知不觉的产生一种信任。 “患者需要手术治疗，这一点我不否认。但是经过阅片，我们可以看到，因为在下级医院拖延的时间过长，导致主动脉外膜部分层面已经破损。”张教授的声音很好听，厚重之中带着微微的沙哑。 “这种情况下，是没有任何机会剥离脓肿的。要是强行手术的话，患者死在手术台的几率大于95%。”张教授朗声说道：“如果患者家属非要手术，我建议至少要做胸腔64排CT三维重建后再说。” 郑仁心里摇了摇头。 胸腔64排CT三维重建……他应该说的是血管CTA以及纵膈的三维重建。 这种慢诊检查，即便是医务处出面，至少也要明天才能做上。按照正常流程，后天能出结果都是早的。 他说的很明确，潜在的意思也很明白。手术，不能做，最起码不能今晚做。 因为今天是张教授上二线班。要是出事儿，他是需要担责任的。 即便做，也要明后天再说。 到时候不值班，随便坐在哪看看手术，成功失败和他就没什么关系了。 不过张教授说的比较圆滑，首先强调了病情的严重。这么重的病，在手术前做三维重建了解病情也是应该而且必要的。 真是很油滑的太极高手啊，郑仁想到。 张教授见大家都默不作声，便拿起病历，开始滔滔不绝的说到。 从化验检查白细胞、中性粒细胞、c反应蛋白开始说起，一直到病理生理的改变，头头是道。 课讲的真心不错，郑仁心里想到。 “大家还有意见么？”林格顿了一下，问到。 “我说两句吧。”郑仁站起来，温和的笑了笑，说到。 …… …… 求月票，求下月初保底月票。 1357 打死不想上手术 “张教授说得很对，手术难度相当大。”郑仁先下了一个肯定的结论。 张教授听到郑仁的开场白，脸色柔和了起来，微微颔首，对着郑仁笑了笑。 花花轿子人抬人，张教授知道。 “患者病情危重，手术的风险很大。”郑仁又重复了一句，随后走到阅片器前，手指点了点主动脉的位置，道：“主动脉外膜大面积的受侵蚀，即便不做手术的话，我估计24-4时之内，患者会因为主动脉破裂，继发大呕血死亡。” 张教授脸上的微笑还没消散，随即便凝固。 “手术，是必须要做的，而且要急诊做。”郑仁翻书一样的翻脸，马上旗帜鲜明的亮出和张教授截然不同的观点。 林格面无表情的坐在办公室正中间，他听到这句话后，便把头低下，拿着笔在本上记录着什么。 张教授表情严肃，看着郑仁，冷冷的问到：“郑老板也说了，不做手术的话主动脉外膜会在24-4时之内随时破裂。已经薄成一张纸，难道还要人为破坏么？” “首先，我认为张教授您说的是对的。”郑仁再次重复了这句话。赵云龙心里猛然升起一股笑意，郑老板看着憨厚老实，可是也挺坏啊。 “但正是因为这样，手术才要尽快进行。”郑仁道：“针对血管壁薄的病情，我建议先下一枚主动脉支架，撑住血管内膜。要是外膜破裂，可以用补片修补。这样的话，可以最大可能性避免死在手术台上的风险。” 张教授一瞪眼睛，猛然站起来，开始反驳郑仁的话。 毕竟是讲学的教授，理论严谨、逻辑清晰，不管什么论点、论据，都围绕在患者手术风险上，没有一丝的偏差。 他没有因为愤怒而丧失理智，也没有因为想要驳斥郑仁的话被带跑偏了。 所有的重点，都放在手术风险巨大，必须要谨慎上。 看样子不光是讲课，辩论方面，张教授也是擅长的。 郑仁觉得要是不打断张教授的话，他能说到后半夜去。 一个血常规，就足以讲三五个小时。 其实他要说的事情很明显——不做手术，和我没关系。做了手术，我肯定要背锅。 这是一件很无奈的事情，郑仁也比较理解张教授。 就像是患者当地医院的选择一样，手术难度太大，先抗炎保守治疗，要是能好就皆大欢喜；要是不好，就推到上级医院去。 治疗么，谁也不想患者死在手术台上。治好病，你好我好大家好，其乐融融。太难的、没有把握的，还是去找上级医院吧。 但地方医院可以这么做，912就没办法这么做了。 把患者推到哪去？协和？阜外？安贞？ 都是国内顶级三甲医院，真要把患者送去，还要不要脸了？自己承认是下级医院？ 以后开全国学术会，见面了是不是得管其他医院的教授叫老师？ 要是那样的话，严院长肯定铁腕镇压，不管身后站着哪个大佬，先把“害群之马”从912清理出去再说。 张教授知道推不出去，他选择了尽一切可能拖延。 只要自己下班，明天愿意谁去做手术都行，反正只要和自己没关系就好的策略。 郑仁心里叹了口气，他真心不想硬抗一个心胸外科的带组教授。 不是不敢，而是没有必要。看张教授口若悬河的说着，情绪激昂，郑仁直接来到系统空间，准备做手术训练看看。 “你好。”郑仁先和小白狐狸打了一个招呼。 和想象中一样，没有任何回应。栩栩如生的小白狐狸趴在茅草屋前，笑容里带着几分灵动。 只是随便打个招呼，郑仁也没想着小白狐狸能回话。他点选购买手术训练时间，便直接进入系统手术室。 一个实验体躺在手术台上，无影灯很亮，照的实验体的皮肤有些惨白。 回想片子，郑仁给实验体摆好体位，开始手术训练。 郑仁没有选择用胸腔镜、纵膈经以及食道镜三镜联合的方式。虽然有报道记载了类似病例三镜联合取出鱼刺的先例，但腔镜手术太浪费时间。 还是大开胸更稳妥。 纵膈里全都是脓肿，即便是开胸手术，也要戴显微镜才行，就别说腔镜手术了。 探查发现，原来是一根坚硬的鱼刺，刺破食道，扎入纵膈。它没有刺破主动脉，刚刚好挑破外膜。 虽然看起来很幸运，但是因为食物残渣也跟着进来，在纵膈里形成炎性感染灶。 继而导致主动脉外层出现大脓肿，不断侵蚀，主动脉随时都会破裂。 这特么的……郑仁心里叹了口气。 估计是吃鱼的时候卡了一根刺，然后喝醋或是用馒头想要硬噎进去。 结果鱼刺比较坚硬，直接穿破食管壁，扎在主动脉上。 在20年前，这是大病，几乎无解。即便是换成现在，也是一件特别棘手的病情。 脓肿不去处理是绝对不行的，因为有细菌滋生，不断侵蚀血管壁，很快就会出现巨大的创口，导致患者大出血。 主动脉、奇静脉已经出现炎症水肿样改变。破裂，或许都用不了48个小时。 随着时间的推移，手术的难度肯定会越来越大。 清理脓肿，可是个细致活。 肺脏要缝合、食道要缝合、脓肿要清理、还涉及到大血管，手术工作量巨大。 郑仁开始手术，但是他没有抱着一次就成的态度。 毕竟心胸外科的手术，只是宗师级别，距离巨匠级还很遥远。 巨匠的技能书倒是有一本，但郑仁不确定需不需要用。手术的难点在于清除脓肿、主动脉支架，嗑书提升技能在郑仁看来没有特别的必要。 吸引器把脓汁吸出，整个纵膈里可见大面积的感染、包裹、黏连。有一部分纵膈胸膜侵染的严重，估计肺脏也有问题。 5次手术失败后，郑仁只能接受这个现实，忍痛把那本巨匠级技能书给用了。 …… “林处长，您主持全院会诊，综上所述就是我的意见。”张教授愤然说到：“要是做手术的话，我是不会上的！这么做手术，就是不负责任！是杀人！” 对于这种反咬一口的情况，郑仁早都预料到了。 1358 放手去做，有强大的医务处在你身后 林格抬起头，眼神略有些凌厉。 这才是医务处的人正常的表情，像是之前和郑仁说话时候的温和，并不是常态。 那是郑老板才有机会享受的待遇。其他人……就算是科室带组教授，医务处的人员说话的时候也很少会笑。 “老张，别激动，坐下说。”林格淡淡说道“急诊患者，急诊手术，这点是没错的。患者死手术台上，那也是病到那了，咱们做不了，国有哪家医院可以肯定能做？” 张教授听林格直接摆明立场，坚定无比，便不说话了。 “观点不一致，是允许的，但都是自己人，人身攻击就别了。”林格表情严厉了一些，顿了一下，环视办公室，“我一会去和患者家属交代，要是家属认可，直接上手术。小赵能做下来就做，做不下来我给顾老打电话。” 张教授表情很不高兴，但心里松了一下。 只要不让自己上台，一切都好。 “小赵，手术有把握么？”林格问道。 赵云龙表情严肃，看了一眼郑仁，仿佛又回到了那个风雨交加、弹尽粮绝的夜晚。 他看向郑仁，迎面看见一道坚毅不拔的目光，如此熟悉。 郑老板在，肯定会上手术，还要顾老来做什么。 “有把握！”赵云龙很肯定的说道。 “好，那相关科室各自发言，说说看法。小赵，你带我去看看患者家属。”林格站起来，和赵云龙走了出去。 林格林处长的立场站的极稳，郑仁笑了笑。 摆明是叶处长交代过，他只是执行罢了。自己说什么是什么，自己想要手术，林格就站出来摆平一切困难。 这执行力，真强！ 至于患者的问题，林格直接以医务处的名义给担了下来。 这种支持力度，可是相当的大啊。 林格走出去，办公室里也没人继续发言。医务处都不在，还有什么好说的？ 而且郑仁能看出来的事情，在做的二线值班教授们谁看不出来？！ 大家心里感叹，郑老板这是不知不觉中已经成了院里重点的扶持对象了。 怕是一方学霸新星，就此冉冉升起。不说诺奖，只说国医疗界，有912院方的这种扶持力度，想不成名都难。 有人羡慕，有人等着看笑话，各自有各自的算盘。 不到十分钟，林格回来。 “小赵、郑老板，准备手术吧。”林格直接说道。 “好。”郑仁马上拿起手机，要给苏云打电话，顺便还得让小伊人来，并带着消毒好的手术器械。 “林处长，你怎么和患者家属交代的？”郑仁打电话之前，先问了一句。 “有什么好交代的？”林格笑道“我跟患者家属说，不做手术，百分之百死。做了手术，百分之九十九死。 我以院方的身份建议手术治疗，毕竟有百分之一的把握。” 虽然是实话实说，但郑仁还是觉得有些强硬。医务处的工作作风，真是彪悍……反正这么和患者家属做交代，郑仁是不会的。 “放心做，手术成功是你郑老板水平高。手术失败，有咱强大的医务处给你做后盾。”林格笑眯眯的当着办公室里所有二线值班教授的面说道。 真特么的！ 不光是张教授，所有二线值班教授心里都暗自骂了一句。羡慕嫉妒，不一而足。 自己要是有院里这种支持力度，还有练不成的手术？ 哎，郑老板水平高，运气也好，院里更是宠爱。 看样子以后还是要和郑老板亲近一些。 毛处长的事儿，都隐约有耳闻。一个连带组教授都不是的小大夫，即便顶着诺奖候选人的身份，竟然生生撼动毛处长。 这种风头正劲的年轻人，还是处好关系比不开眼的得罪人更好。 循环科值班的二线教授想的更多。 前两天张主任被打的事儿，他一清二楚。手术是郑老板做的，术后患者恢复的好。患者家属老老实实的，每次看到张琳主任都要道歉。 是因为张琳主任？ 肯定不是么，那是郑老板的能力。 要是连心胸外科都能拿得下来，自己可要好好亲近一下了。 做心脏介入手术做怕什么？ 还是下不来台。 有一个心胸外科的大牛在身后撑着，就不会束手束脚的了。 “老板，来了来了。”苏云匆忙走了进来，人还没出现，声音就传了进来。 “呦，王哥在啊。张教授，您也在啊……林处长……这是院会诊？”苏云急匆匆走进来，愕然说道。 “已经完事儿了，咱们去看眼患者，就准备上台。”郑仁拍了拍他肩膀，带着苏云去看患者。 办公室里，神经科之类没有关联的科室先散了。但循环科的二线值班教授王绍刚没走。 “林处长，现在院里对郑老板支持力度这么大啊。”王绍刚小声说道。 “就你多嘴！”林格笑眯眯的说道。 这事儿他不怕人知道，只怕人不知道。 自己旗帜鲜明的站在郑老板身边，即便以后有什么问题，那也是以后的事儿了。 这种天赐良机要是都把握不住，自己还是滚到医疗纠纷办去天天处理医疗纠纷得了。 至于站队的风险，总想要脚踩两只船，最后肯定会掉到水里面去。 林格想的通透。 “郑老板心胸外科手术水平够么？”王绍刚压低了声音问道。 “谁说郑老板要做心胸外科的手术？”林格做出奇怪的表情，问道。 “……”王绍刚结语。 好吧，手术成功，就是郑老板做的。失败，就不是。林处长，不带这么偏心的啊。 “我去和叶处长汇报一下工作，没事儿就散了吧。”林格说着，独自走了出去。 可是屋子里剩下几个人，都没有走的意思，看样子是想去看手术。 赵云龙带着郑仁、苏云来到病房，郑仁道“稍等一下，我先给伊人打个电话。” “等你想起来，黄瓜菜都凉了。”苏云马上说道“伊人一起来的，她去拿无菌器械了。” “……”郑仁无语。 “老赵早都跟我说了，一猜你就要上手术。”苏云嘿嘿一笑，“抓紧时间看患者，病情紧急。” 看着苏云心急难忍的样子，郑仁也很是无奈。 。 1359 难度极高 手术难度相当高，和象鼻子手术相比，是两种截然不同的手术方式。 成功率，甚至要比号称心胸外科最难的象鼻子手术还要低。至于心脏移植……相比而言，根本毫无难度。 赵云龙想要自己拿下来这台手术，至少七八个小时。 还是和苏云配台的前提下，速度能更快一点。 来到病房，映入郑仁眼帘的是患者家属苍白的脸。 看样子刚刚被林处长吓坏了。 不过林处长说的也没错，要是自己不在，这个患者死的可能性是百分之百。 郑仁没有和患者家属交流，而是从赵云龙口袋里拿出来听诊器，先给患者听诊。 系统面板赤红一片，诊断没有什么特殊的，都是郑仁早已经判断出来的诊断。 这个患者疾病诊疗，难度在于手术而不在诊断。和心脏离子通道病那种难度在于诊断的疾病，截然相反。 双肺都能听到湿罗音，以右肺为主。 患者还没到中毒性休克的状态，但估计也差不多了。 郑仁简单查体后，便说道：“小冯来了么？” “来了，我怕有意外，就叫他跟着过来。”苏云办事儿滴水不漏。 “那就上台吧。” “郑总，手术把握大不大？”赵云龙略有些忐忑，问道。 “大。”郑仁实话实说。 赵云龙沉默了一下。 这话……也特么太实在了吧。自己只是随便一问，郑老板难道不应该谦虚一下，说手术很难，做着看么？ “老板说话，你就左耳朵听，右耳朵冒就行了。”苏云拍了拍赵云龙说道：“什么手术难度不大？” 赵云龙想想也是，咧嘴一笑，指挥值班医生带着患者上去。 郑仁则回科取了显微手术的眼镜，直奔手术室。 “老板，你上么？”苏云和郑仁进了手术室的更衣室，直接问道。 郑仁点了点头。 他知道苏云说的是心胸外科的手术，而不是介入手术。 “我来做？”苏云试探问道。 “不行，难度太大。”郑仁道。 苏云略有不满，但表情凝重了一些。 自家老板这货，还是放手的。 要是一般的手术，包括TIPS手术，他在其他人成熟之后，迅速的站到助手位置上，宁肯用止血钳子敲打术者。 今天的手术，估计是真难。 “要做显微手术啊。”苏云看着郑仁拎的设备，问道。 “估计是。”郑仁道：“看片子，主动脉外膜已经被侵蚀的差不多了，很长一段的胸主动脉想要剥离脓肿都得分外小心。一个大意，血就上房了。” “我提醒老赵，带着大血管的耗材，什么阻断钳子和人工血管。”苏云说做就做，郑仁描述的简单，科在他心里已经有了画面。 鲜红的血喷到房顶，然后像是下雨一样落下来。 手术室里术者、助手、护士一脸无辜，任凭血雨浇的一头一脸。 抢救？已经没有意义了。去想怎么和家属解释，才是重要的。 郑仁没拦着。 在系统手术室里，自己失败了将近三十次才渐渐熟练起来。 手术难度大，即便是后期，郑仁也不是百分之百成功。 一旦出现问题，血管阻断钳子阻断主动脉，尽快的换人工血管，也是一个可以尝试的方案。 虽然术后脓毒血症是大概率的，但总比束手无策好得多。 进入手术室，小伊人在忙碌着。 先准备介入手术的耗材，然后还要跟着上心胸的台。 这种手术不多见，光是器械包就打了两个。 赵云龙正在搬患者，值班的老贺乐滋滋的问道：“赵总，手术是不是郑老板跟着上？” “恩。”赵云龙先让患者平躺，安抚后，把闭式引流管捋顺，别打折。 患者右肺气道受侵蚀，已经处于气胸状态。 胸瓶是来的第一时间，赵云龙就给下进去的。要不然患者都挺不到现在。 把胸管捋顺了，也是一个容易被忽视的小细节。 以为下着胸腔闭式引流，没什么事儿。但胸管打折，胸瓶的作用就完全丧失了。 到时候呼吸机呼呼呼的往里面吹气儿，很快患者就会出现张力性气胸。 赵云龙看着五大三粗，但上了手术台，却心细如发。 “小赵啊，今天二线班是谁？”老贺一边把手术患者的片子插到阅片器上，一边说到。 “张教授。”赵云龙瓮声瓮气的说道。 “恩？他值班？竟然同意手术了？”老贺有些诧异的问道。 “没有。这不是林处长在么，直接就决定了。”赵云龙道。 “老张发表论文、讲课还行，手术就比较潮了。”老贺嘿嘿一笑，林处长代表医务处挺郑老板，这里面的含义，就大了去了。 老贺问道：“郑老板心胸外科的水平怎么样？” “不知道，没见他做过太难的。”赵云龙道：“在南川镇的时候，呼吸机什么的运上来之后，他就带着一台发电机钻废墟里做介入手术去了。” “我估计差不了。”老贺满心的期待。 “谁知道呢。”赵云龙略有些心神不宁。 老贺开始麻醉、插管。 气管插管插进去后，一吸痰，吸出来的都是黑黄色的痰液。 看着痰的颜色，老贺皱眉。 “赵总，患者怎么这么重！”老贺问道。 “嗯，这个属于特别重的。关键是耽误的时间太长，要是早点发现的话，用纵膈镜+食道镜就能做下来手术。”赵云龙叹了口气。 “乡镇医院的医生是挺不靠谱，不过也不能怨人家。”老贺道：“医疗么，本来就是一种精英工种，你期待地方医院和你的水平一样，那怎么可能。” “这还算好的。”正在和谢伊人准备手术器械的护士插嘴说到：“我上学的时候，校医才真是不靠谱。不管什么病，都给开青霉素。后来抗生素管控严了，开始开板蓝根。” “学生能有啥大病。” “生病的的确不多。”护士说到：“开始我们也不知道校医不靠谱啊，有个同学减肥，一天两个苹果，吃了一周后成功减掉10斤，我们就出去庆祝一下。” “……”老贺看着护士，眼神里都是你们是不是傻的光芒。 1360 你是不是瞎！ 但是老贺没说出口，这种事儿，只要不傻就不会直接说。要是说了，后果比开车、飚点黄段子还严重。 “结果吃完饭，肚子就不舒服。去校医那看，给开了板蓝根。”护士想起来当年的事情，至今还心有余悸，“我们轮流看着，越看越像是急腹症，后来一商量，别等了，赶紧叫车去旁边的附院吧。” “结果呢？”老贺问到。 “胃破裂，被撑破的。”护士道：“还好去得早。听说打开肚子，全都是炒饭的饭粒。” “减肥……这几天我也琢磨减肥呢，你这么一说，还让我怎么减。”老贺苦恼的说到。 “到了你这个岁数，要减肥、练体型的基本都是渣男。”小护士看着老贺，鄙夷到。 “喂，王佳，我跟你讲，我可是为了健康才减肥的。”老贺指了指自己头上花花绿绿的无菌帽，道：“发际线都快到腰了，至少开宝马才能有人搭理我吧。你看我开的，宝莱！换你你愿意啊。” “要是云哥儿的话，骑自行车我都愿意。”小护士眼睛里星光闪烁。 “你们这些小姑娘，就知道看颜值。我要是你，肯定不会找苏云。放着郑老板在，还用挑么？”老贺趁谢伊人去隔壁找主动脉支架的机会说到。 “老贺，你在人背后说坏话，可就不好了。”正说着，苏云打开气密铅门走了进来，“老赵，都准备好了？” “老贺，麻醉师是你啊，真巧。”苏云见老贺正在吸痰，笑着问道。 “嘿，当然是我。这就是缘分啊，郑老板。”老贺麻利的插好管，随后去一边手起手落，好运来的歌声在手术室里响起。 “……”苏云的头立刻疼了起来。 巡回护士站在角落里，一边忙着，一边偷眼看着苏云。 “老贺，你放歌可以，把声音关小点总行吧。”苏云无奈的说到：“给条活路。” “你看你说的，这可是郑老板选的歌。”老贺嘴上这么说，还是把声音关到了一个可以承受的范围，当做是手术的背景音乐。 郑仁专心致志的看着片子，左手放在右侧腋下，右手托腮，宛如石像一般，根本没注意到他们之间在说什么。 很快，苏云刷手回来，“老板，开始消毒了。” “嗯，其他人先出去吧。老贺，你穿铅衣再出去。对了，这是显微镜，一会给我戴上。”郑仁先安排，随后去刷手。 老贺笑着去穿铅衣、铅裙、围脖。 几十斤的东西戴在身上，兴奋中他也不觉得沉。要不是没有，他甚至连铅手套都想要戴上。 跟郑老板配台是挺开心的，但是防护工作也得到位。人家郑老板年轻，身体抗祸祸，自己可不行。 “老贺，你高兴什么呢？”赵云龙见自从自己打完电话老贺的状态就不对，便问到。 “郑老板上手术，赶上我急诊班，你说巧不巧。”老贺开开心心的说到。 “别想了。”赵云龙沉声道：“郑总在海城配台的麻醉师是一对双胞胎姐妹花，我看过苏云手机里的照片，换任何一个人选，都不会选你。” “可是我水平高！”老贺说着，气势已经弱了几分。 “我高度怀疑郑总没有麻醉师也能自己麻醉。”赵云龙笑着又捅了老贺一刀：“在南川镇，郑总是局麻做的肝修补。” 老贺不说话了，在操作间的沙发坐下。几十斤的铅衣穿在身上，还是挺沉的。 苏云刷完手，开始消毒，穿无菌衣。 一件崭新的无菌衣出现在打开的无菌包里。 “苏医生，穿这件。”巡回护士说到。 “嗯？”苏云楞了一下。 他东看西看，也没看到有其他人。 “雅纯姐，这是给我准备的？”苏云也习惯了，拎起无菌衣穿在身上。 “有人托付我给你准备的。”巡回护士年纪比较大了，笑着说到：“苏医生啊，你这待遇，和几位院士同样级别了。” “他们早都不上手术了。”苏云笑道。 “是呗，新的无菌衣，都在护士长的库房里面，要一件出来你知道有多难么？” “雅纯姐，到底是谁啊。”苏云穿好衣服，系上带子，一边戴无菌手套，一边问到。 巡回护士笑而不语，苏云也没追问，直接上了手术。 郑仁的衣服，多次清洗、消毒，略显发白。不过他似乎没注意到这点，只要是无菌手术服，新旧没什么区别。 气密铅门关闭，导丝、导管、支架，手术顺利进行。 大架子下进去，造影，位置很标准。 介入手术结束，郑仁和苏云脱衣服、脱铅衣重新刷手上台。 “老贺，给我和苏云再戴两层口罩。老赵，你多戴两层口罩。”郑仁忽然说道。 “老板，我多戴两层口罩就行。”苏云笑道：“你的颜值戴那么多层口罩根本就是浪费。老赵……也不用，要不是怕吓坏患者，他根本都不用戴口罩。” 王佳躲在一边，噗嗤一声笑了出来。 “估计脓肿很重，味道应该很大。”郑仁现在口鼻之间还是系统手术室里实验体纵膈中散发出来的味道。 虽然闻了好久，但能少闻一会就是一会。 这种味道，那叫一个酸爽。 “里层的口罩，我去喷点香水。”老贺笑着拎了一堆口罩出去。 麻醉师见的脏兮兮的手术多了去了，怎么防护，也是颇有心得。 赵云龙没搭理苏云，他直接戴了三层口罩。 林格和张教授等人上来的时候，见介入手术已经做完了，有些诧异。 打个电话和叶处长汇报工作的时间，郑老板就下完主动脉支架了？ 这也太快了吧。 “林处长，介入医生上心胸的台，这个犯规矩了吧。”张教授不服气的说道。 林格瞥了他一眼，心里想到让你上你也不上，别人上你还这么多话。 但林格没说，而是走进手术室。 见郑仁站在一助的位置上，赵云龙站在术者的位置，林格笑呵呵的说道：“你们心胸没人上手术，郑老板来搭把手，也没什么。” 正说着，郑仁一伸手，谢伊人把233美元的柳叶刀拍在他手上。 张教授心想，你是不是瞎！ 1361 喷了香水（盟主饕餮ng加更4） 可是林处长摆明旗鼓的帮郑老板说话，自己再说什么，就过不去了。 不是深仇大恨，谁愿意得罪医务处的人。 一台手术没什么，要是和医务处结仇，自己出门跑飞刀，都得被卡。 他知趣的没说话，而是站到赵云龙身后，仔细看手术，找毛病。 手术么，不是所有医生都会做，但要挑毛病还不简单。 有毛病，到时候就算是小小嘲讽两句，也很开心不是。 恩，切口还好，要是在这儿挑毛病就有些过分了。切的不深，这是准备用电烧。 电烧用的还好，开皮过程，出血不超过2l，也算是不错。 纵膈打开，张教授正眯着眼睛看手术。忽然一股子恶臭味道猛然间冲了出来。 这股子味道刚猛厚重，像是一块石头，“砰”的一下砸在张教授的脸上。 顿时他就感觉自己鼻子一酸，眼泪都要下来了。 周围看手术的人都不约而同的向后退了一步。 林格捂着鼻子，“这味儿！郑老板，你是开胸还是开腹啊。” “没办法，一部分食物残渣从食道进入纵膈，沤了半拉月。” 郑仁不说好还，他一解释，张教授马上想到了泔水。 “吸引器，不要套。”郑仁道，随后用止血钳敲打在赵云龙的手腕上，“你别动，我来。” 赵云龙愕然。 吸脓汁，这种活有难度么？ 不过他对郑仁是有信任的，这种信任建立在跋山涉水、建立在弹尽粮绝、建立在废墟里一台一台手术、建立在一个一个伤员的身上。 呲呲的声音不断响起，一听这个声音，张教授马上就恶心了。 都不用看，就能感觉到纵膈里的脓汁肯定粘稠到了一定程度。要不然吸引器根本不会发出这种吸不动的声音。 下一步，应该要温盐水了吧。 粘稠的液体，很可能把吸引器给堵住。 “温盐水。”郑仁闷声说到。 口罩戴的有点多，声音闷点也是正常。 果然，就像是张教授想象的那样，郑仁话音刚落，一盆温盐水出现在手边。 吸引器放进去，几秒钟后终于通畅了。 张教授习惯性的看了一眼管道，一团黑黄色黏黏糊糊的东西随着温盐水被冲走。 味道太大，张教授几乎站到了手术室的角落里。 让他逞强，上台就遇到这种恶心人的手术吧！张教授心里有一种异样的快感。 不过手术台上的几个人纹丝不动，他们闻不到味道么？张教授有些恍惚。 “郑老板，您今天到底是戴了几层口罩啊！”林格凑到手术台旁，看着手术，猛然间发现有异常。 “嘿嘿。”老贺笑呵呵的说道“开台前，郑老板特意提醒我们，多戴几层。郑老板好像戴了三层，我戴了五层，还用了点男士香水。” “无菌原则还要不要了。”张教授在角落里小声嘟囔道。 “老张，平时你上手术的时候，也没少闻你身上有男士香水的味。怎么？你老张用得，我们麻醉师就用不得了？”老贺直接怼了回去。 器械护士和麻醉师是评价术者水平高低最准确的人。 不能干活就少说话，也没人故意难为。 毕竟每个人的天赋不一样，最后能达到的水平也不一样。 但要是手术做的不行，还事儿事儿的，那就挺讨厌了。 老贺是麻醉师，不归张教授管，怼他还是很轻松的。 从前骨科有个主任，水平一般，慢诊手术要十点之后才上台。 每次他上台的时候，那才真是硝烟弥漫。不管是麻醉师还是护士，谁碰到谁都会怼他两句。 老贺算是脾气温和的，但张教授一句话打了一船人，连带自己和郑老板都被他说了。 你手术做的好事咋的？！ “我不是穿着无菌衣么。”张教授讪讪的说道。 “我给口罩喷男士香水，也没喷最外层啊。”老贺想也不想，直接说道。 张教授不说话了。 老贺也不搭理他，跟林格说道“林处长，我给你喷点香水吧。“ 林格想拒绝，男士香水的味儿，他还真不习惯。但那股子味儿真是难闻，最后还是同意了。 老贺看了一眼生命体征、呼吸机的参数、药量，交代了一句，带着林格去更衣室。 没几分钟，两人回来，林格神清气爽。 郑仁小心的把吸引器的管道盘在手指上，不断调节吸力，把脓肿边缘部分吸干净。 靠近主动脉边缘部分，郑仁一点都没敢动，苏云和赵云龙都知道，那面壁薄，估计要一点点抠才行。 渐渐的，脓腔的边缘显露出来。 “老板，这手术很难啊。”苏云皱眉看着说到。 “恩，一点点来吧。”郑仁道“胸主动脉和奇静脉受炎症侵犯的距离有点长，那个……老贺，显微镜帮我戴一下。” “真的要显微剥离？”赵云龙问到。 “嗯，要是直接剥离，血就上房了。”郑仁把头侧过去，道“下了支架也不够，距离太长，脓肿下面有几段几乎已经到了主动脉内膜。这患者也就是来了，要是在家再拖一天，估计就得死在半路上。” “鱼刺呢？一会游离的时候能看到么？”老贺问到。 “能，但估计腐蚀的不像样了。”郑仁道“一点点来吧，游离多少时间可是说不好。” “不过还好，有器械。”苏云见郑仁拿起最小号的止血钳子和钝剪刀，感慨的说道。 郑仁也有同感。 “是啊，在西林镇人民医院遇到一个升降椅爆炸，电镀杆外伤的患者。这种粗活，用西林镇的器械还能凑合。要是这个患者在西林镇遇到，估计就傻了。” “西林镇？郑老板，你什么时候去的？”老贺眼镜都快喷火了。 “昨天晚上刚回来。”郑仁随口说道。 “怎么着，老贺，你也想去？”苏云瞥了老贺一眼，笑呵呵的问道。 “那个，有机会带着我，带着我。” 老贺给郑仁调试显微镜，很快一切就绪。 “老赵，不跟你客气，我来了啊。”郑仁和赵云龙招呼了一声，便开始手术。 。 1362 慢男（上）（盟主蕃茄酱它老公土豆君加更4） 赵云龙很自觉，没有抢术者的想法。 虽然号称是912最强的住院总，3年后资历够了能带组，但赵云龙知道郑老板手术做的有多好。 这个患者自己要拿下来的可能性真心不大，顶多也就40的可能。 而二线的张教授，学术水平高于实际操作水平，几乎没有拿下来这台手术的可能。 他也算是心里有数的那种人。 毕竟人的精力是有限的，即便只面对一个分支学科，不穷尽一生之力也很难搞懂。 至于对面那个憨厚的郑总，是个特例。 即便是郑总，也只做手术，把学术的问题都扔给苏云去弄，两人配合的倒也默契。 见已经开始游离，张教授去找了两幅口罩戴上。 三层无菌口罩，也能闻到那股子厚重浓郁的味道。仿佛黑黄色的脓汁就在鼻子底下一样，微微呼吸，那股味芥末一般直接从鼻子冲到脑门。 看了一眼术区，张教授心里一股庆幸油然而生。 还是自己水平高，早都预料到里面的情况，说什么都不愿意开。 整个纵膈粘的乱糟糟，脏层胸膜已经被侵蚀漏了，一会要做肺修补。 这是小事儿…… 主动脉一侧，厚重的脓苔根本没敢清理，黏糊糊的一堆站在主动脉壁上。 随着心脏的搏动，脓苔也上下忽闪着，昭示着主动脉壁已经很薄，并且散发着那股子恶臭味道。 傻眼了吧，张教授得意的瞥了一眼手术台上的郑仁。 不听老人言，吃亏在眼前。 就算是你把肺脏修补了，把脓腔给清理干净，主动脉怎么办？ 就这么放着？ 手术和没做一样！ 别以为有一层主动脉支架就没事儿了。 他幸灾乐祸想到。 有医务处罩着就能万事大吉？扯淡！ 年轻人，走的顺了点就以为自己能上天。看看，还不是得栽跟头？！ 他看着术区，只有不到5长的小剪刀点在粘连在主动脉壁上的脓苔，手一“滑”，3左右的脓苔被剪开。 “慢点！”张教授在后面马上沉声吼道。 “啊？”郑仁愣了一下，抬头看张教授，“张教授，怎么了？什么慢点？” “手术，慢点，下面什么情况不知道。”张教授感觉自己的心砰砰直跳。 刚刚的那个瞬间，他下意识的想要向后撤一步。 在他的想象中，主动脉估计会破，随后漫天血雨。 只是，这一切都没有发生。 “哦，没事儿的。”郑仁重新低头，用显微镜看着术区，继续手术。 剪刀和止血钳特别小，不是拿着，而是摸着。 即便如此，依旧动作迅速。小小的钳子和剪刀上下纷飞，张教授看的眼花缭乱。 他知道，不是动作有多快，手术做的一板一眼。但器械太小，自己还没戴花镜…… 真是，刚刚好心好意提醒他，他怎么就不领情呢？ 一下子出溜出去3，一旦碰破主动脉怎么办？刚刚是他运气好，接下来就不会有这么好的运气了。 赵云龙已经跟不上郑仁的节奏了，尤其是进入显微手术阶段，苏云渐渐的接过来助手的工作。 手术艰难的进行着，一层脓苔从主动脉壁上剥离下来，隐约能看到主动脉的肌层。 张教授越看越是心惊胆战。 要是神经外科的手术，用显微镜也就算了。胸外科，在他刚参加工作的时候，都以大刀阔斧著称。 无论是切口、术野、器械还是别的什么。 这么剥离，会很疲倦吧，张教授猜想着。 猛然间，张教授看到止血钳子似乎出现了一个误操作，一把夹住主动脉的肌层…… “慢点！”张教授下意识的说道。 “不快啊。”这回郑仁连头都没抬，直接说道“按部就班的做，手术可不能着急。” 张教授擦了擦眼睛，原来有一小块脓苔的残留，被郑仁用止血钳子从裸露的血管外壁钳夹走。 真有自信啊，还是年轻，眼神好。要是自己，用手指捻走都觉得力量会大。 “老张，你这是变身慢男了？”老贺哈哈一笑，说道。 “……”张教授泪流满面，不知道是被熏的还是怎么的。 说什么都不能再说话了，老老实实的看着，张教授心里想到。 他讲学方面是长项，平时说的最多的就是教科书般的操作。 而现在他心里忽然有一种想法，眼前的手术，才是教科书般的操作吧。 不会！绝对不可能！ 张教授“纠正”了心里错误的想法，使劲眨了眨眼镜，让自己看的更清楚。 “郑总，这儿分离的有点快吧。”赵云龙见郑仁手里的钝剪刀毫不犹豫的开始张口游离，担心的说到。 “还好，ct上看下面的组织硬度是够的。”郑仁顺手敲了敲赵云龙的止血钳子，“钳子跟上，力量尽量小一点。对了，人工血管有么？” “呃……”赵云龙心里升起一种不好的预感。 这段主动脉就像是一段水管，受到强酸一般的浓汁腐蚀，已经要烂掉了。 如果是水管的话，最好的方式是换一段新的，就是人工血管。不过这是人的主动脉，毕竟不是说换就换的。 如果换血管，手术难度分级直接从a级到了s级。 那样的话，还不如自己和苏云一起做这台手术呢。之所以找郑仁来下支架，是因为赵云龙想尽量不要换人工血管。 “准备了……郑总，要换？”赵云龙问到。 “先备着，下面的游离有可能会出问题。一旦有事儿，直接阻断，换血管。” “体外循环没备……” “2分钟完事，影响不大。苏云，到时候你和老赵负责上面血管的吻合，我做下端吻合。” “老板，你怎么跟交代后事一样？”苏云身上的无菌衣崭新，站在手术台上，格格不入。 “最坏的打算么，还是要做的。”郑仁继续游离。 张教授听手术台上几人说话，精神马上为之一振。 手术到了最难的位置，应该吧……这时候，他已经判断不出来手术进行到了什么步骤。 这是非常规手术，虽然每一步都像是教科书一般的经典、标准，但他还是看不懂。 。 1363 慢男（下）（盟主oo老刘oo加更4） 张教授有一种错觉，仿佛术者做过无数次这种手术一样，早已烂熟于胸。 “对了，没问你被电镀杆伤了的患者，手术做的顺利么？”苏云忽然问到。 一说这个，郑仁就郁闷。 “不顺利，那面抢救的意识太差，要什么没什么。”郑仁叹了口气，道：“我那时候想，要是把你们都留下来就好了。” “就是懒，我们不在，手术还不一样都做完了。”苏云鄙夷道。 “郑老板，慢点……”张教授的蓝色无菌帽都被汗水打湿了。 刚刚他看见郑仁的止血钳子直接探到脏层胸膜里面，吓了一跳。 “还好，不快。准备个胸瓶。老贺，单腔通气。”郑仁道。 “怎么了？”老贺一边做单腔通气，一边看过去。 “脏层胸膜漏了，肺脏也要修补。”郑仁道：“一根鱼刺，对了，拔鱼刺多少钱来着？” “海城是15。咱们这面呢？”苏云道。 “用麻药的贵点，也不到100。简单的那种，好像是30。”赵云龙见又一个难点被郑仁举重若轻的过去，心里略平静了一些。 “一到逢年过节，耳鼻喉科就特别忙，全是拔鱼刺的。前年春节，我去耳鼻喉科玩，吃顿晚饭的功夫，来了6个患者拔鱼刺。”苏云一点都不紧张，轻松聊着天，“一个患者拔完鱼刺还骂骂咧咧的，说就那么一下，为啥要收15块钱。” “知道来医院把鱼刺的还好了，总比这种自己喝醋，用馒头往下噎的强。”郑仁道：“你说说，这大晚上的添了多少麻烦。” “我上学实习的时候，遇到一个类似的患者。送过来，还没上台，一口血就喷出来，直接上房了。”赵云龙回忆道，“那时候什么都没有，主动脉根本不敢碰……” 张教授心有戚戚然。 他年轻的时候，见过几次类似的情况。 就像是赵云龙描述的那样，一口血喷出来人就没了。 “是啊。”张教授站在赵云龙身后搭茬说道：“二十年前有一个患者，也是类似的病，请了国际专家来会诊，愣是没人敢做手术。” “后来呢？”老贺问了一句。 “哎，后来就一口血喷出来，人就没了呗。我还是小大夫，那天我值班。晚上查房，我和患者正说话，询问情况。好好一个人，当着我的面，一口血喷在我身上，人……郑老板，慢点……” “恩，已经很慢了。这面被侵蚀的组织不多，放心，不会有事儿的。”郑仁笑道。 “喂，张教授，你讲学的时候养成的习惯么？慢点来，比较快，我觉得还是有道理的。”苏云协助郑仁剥离，顺便怼了张教授一句。 “嘿嘿，老张啊，以后就叫你慢男吧。人家是两分钟，你是两个小时，真慢~”老贺顺便捅了一刀。 张教授打起精神，不再去听苏云和老贺聊天，专心致志的看着郑仁手术。 自己的水平不至于差成这样……不是自己水平差，是郑老板的水平太高了。 不可能啊，他一个普外出身搞介入的医生，普胸手术做得好也就算了，心胸手术怎么也做的这么好？ 要知道，全国从事心胸外科的人并不是很多，稍小一点的医院心胸和普胸是在一起的。 不说医生，看CT片子，能看明白纵膈里正常、异常情况的医生都并不多。 算了，就不纠结这个了。苗主任之前做肾移植还找郑老板配台呢，这点不能比。 怎么说，人家也是诺奖候选人不是。 渐渐的，张教授已经麻木，接受了郑老板手术水平甩自己两条街的这个现实。 手术欢快的继续着，完全没有张教授想象的那种大家紧张、无语，甚至因为一个器械递的不及时大怒的情况。 就像是在做一台普通的肺叶切除手术，除了没用腔镜外，一切都很顺利。 “老赵，听说你现在正在练，准备用腔镜做1期的主动脉弓置换？”苏云问到。 赵云龙全神贯注的看着术野，没听到苏云的问话。 “喂，要不要这么严肃？你们心胸的人都这么不愿意说话么？在这样，就把方林拎上来下胸瓶，陪我说会话。”苏云道。 “老赵，你要做腔镜下主动脉弓置换？厉害啊。”郑仁道。 “恩，顾老的提议。手术么，总是要进步的。很多从前不敢做的术式现在都可以试着想想了，不过只是想想。”赵云龙笑道。 呃……这事儿自己怎么不知道？慢男张教授陷入沉思。 腔镜做象鼻子手术？MD，开胸手术，自己好像都做不下来，他们都琢磨着要用腔镜做了？ 技术水平什么时候这么高了？ 慢男张教授想着想着入了神，手术的速度随着主动脉上黏着的脓苔被剥离，瞬间提速。 修补肺脏，剥离脓肿，修补主动脉外膜，手术一板一眼，不见有难度有多高，进行的特别顺利。 张教授忍耐了无数次，没有说出让郑仁慢点的话。 手术就是这么做，人家手底下有数。看来自己还是去全国各地讲学更实际一些，手术么，让年轻人来好了。 张教授最后默然接受了这个事实。 在好运来的背景音乐下，赵云龙判断要做一晚上的手术在一个小时左右已经见亮了。 难怪苏云这货心甘情愿的当助手，他最强的心胸手术，郑总都做的这么好。赵云龙心里判断，郑老板心胸手术的水平，要比苏云高一线。关键是郑老板能用显微镜做，心胸的人，谁会用这玩意啊。 正想着，外面隐约传来一声狼叫，有些凄凉，嗷的一声。 “我去……这是有人变身？”老贺抬头向窗外看了一眼，不是月中，没有大圆月亮挂在天上。 “怎么回事？雅纯姐，你去看一眼。”苏云好信儿。 巡回护士见手术基本已经做完，便打开气密铅门，走了出去。 随着密闭铅门打开，凄厉的声音响亮起来。 这是有患者没下来台，家里人哭呢。台上的气氛为之一肃，原本开开心心的氛围一扫而空。 “雅纯，你回来吧，这面要准备温盐水冲洗了。”老贺道：“我去看一眼。” 林格也有些不安稳。 1364 人和人之间，就不能有点信任么 医务处的人都这样，有个风吹草动的，就琢磨是不是和自己有关系。 这么大的医院，事儿特别多。各种破事儿、烂事儿，医务处几乎操碎了心。 “老贺，旁边有什么台？”林格有些严肃的问到。 “没什么啊，今天晚上挺安静的，除了咱们这台外，就剩下几个生孩子的。”老贺也有顾虑，他担心是生孩子的产妇出事儿，一尸两命。 虽然要是有问题，肯定会来找自己，但各种意外情况也不是没可能。 他看了一眼呼吸机和监护仪，忐忑的说到：“郑老板，我去看一眼，心里这么慌呢。” “嗯。”郑仁瞄了一眼患者生命体征，已经准备冲洗、撒抗生素，没什么大事，便点了点头。 “老板，你猜是什么事儿？”苏云好奇，要不是穿着无菌衣在手术台上，估计早都像兔子一样飞奔出去了。 “不知道。”郑仁低着头，一板一眼的做着收尾工作。 “真是无趣啊。”苏云无聊，手术需要专心致志的时间早都过去了，他焦急的等待老贺。 几分钟后，气密铅门再次打开，老贺和林格走了回来。 没等苏云问，老贺便说到：“是剖腹产的产妇爱人在哭。” “孩子有事儿？”苏云问到。 “没事，我问了，挺好的。有点新生儿黄疸，送去新生儿病房住几天就好了。”老贺哭笑不得的说到。 “那为啥哭？还跟狼嚎的一样？”苏云诧异。 “这不是没见过小孩儿么，生完了抱出去让他看一眼，他见孩子脑袋扁扁长长，全身发黄，和他想象的不一样。”老贺嘿嘿一笑，道：“估计他心里想，肯定有问题，要不然为啥送新生儿病房？” “于是就哭了？” “嗯，他觉得护士肯定没说实话，自己孩子要死了，哭的可伤心了，怎么劝都劝不好。” 苏云耸了耸肩。 “这也正常，我也没见过几次新生儿。”郑仁笑道：“温盐水冲洗，吸引器戴套。” “人和人之间就没点信任了么？” “信任你？有癌症的患者，你会说实话？”郑仁一边仔细探查有没有出血点，一边说到。 “倒也是，不过这爷们哭的也太惨点了。”苏云道：“一会下手术，我去看看。” “现在回家还能睡会，明天我有事儿。”郑仁根本不搭理苏云那颗八卦飞扬的心，淡淡说到。 “护士在那劝呢，不管说什么，他都跟没听见似的。”老贺笑着说到：“没事儿，过几天孩子抱出病房就好了。” “家里没别人在？” “有，应该是被他一哭，都闹懵了，谁都不敢说话。” 这就属于自己吓唬自己了，但在医院，这种情况特别多见。 不管别人说什么，孩子的父亲都不会轻易相信。虽然到最后没什么事儿，但这几天的日子他却是很难熬。 郑仁把冲洗的盐水吸干净，撒了抗生素，开始关闭胸腔。 “术后有什么要注意的么？”赵云龙问到。 “正常抗炎治疗就行，化痰什么的也不用叮嘱。对了，鱼刺一会给患者家属看一眼。以后小心点，别在家用馒头硬噎进去，给咱们添麻烦不说，遭多大罪啊。”郑仁拿着止血钳子下台，把手术缝合交给赵云龙和他的助手。 “郑老板，没看见鱼刺呢？”老贺好信儿的问到。 “这面。”郑仁拿着病理盆，翻了翻，点着一条白线说到：“这个就是。” 老贺端详了半天，鱼刺已经被机化、包裹，郑仁也没特意分离，看的不是很清晰。 不过这都不是重点，手术做完了，主动脉没破，可以宣告成功。 “叮咚~” 系统任务完成的声音响起。 【紧急任务：一个馒头引发的血案完成。 任务内容：急救成功一名食道锐器伤、主动脉血肿的患者 任务时间：24小时。 任务奖励：经验值100000点，声望+1。剩余时间22小时03分。】 收获还算是不错，郑仁看着系统面板，笑了笑。 这台手术没消耗多长手术训练时间，只不过用了一本巨匠级的技能书。 随着介入手术达到巅峰，郑仁觉得巨匠水平也就那么回事。一本技能书，用了也就用了，只要用在急诊急救上就不算是浪费。 “老赵，鱼刺放这儿了，我先回去睡了。”郑仁招呼了一声，带着苏云离开手术室。 “郑老板慢走！下次有急诊手术，记得给我打电话！”老贺在后面喊了一句。 “好。”郑仁回答的明显不走心。 “老贺，你一个麻醉科的医生，和郑老板八竿子打不着，这么上心干嘛。”赵云龙问到。 “小赵啊，你看你的觉悟和苏云差了多少。难怪那么多女生追苏云，你看看人家，上台都穿新的无菌衣。”老贺笑呵呵的说到：“虽然估计不会进郑老板的治疗组，可是这时候不说点什么，回去就后悔。” “至于么。” “至于。”老贺道：“唉，要是能进郑老板的治疗组，该有多好。” 出了术间，苏云竖起耳朵听外面的哭声。 手术室走廊里安安静静的，那男人估计被劝走了。 “老板，这几天事情很多，你要有心理准备。”苏云道。 “什么事儿？” “彭佳要回来谈新的合同，我琢磨着换新的合同。” “你看着办就行。”郑仁对这种事儿并不是很在意，不像是一个崭新的罕见病，看见之后眼睛都会冒光。 “和宁叔聊了几次，他那面说是要在德国收购一个机器人公司。”苏云忽然说到。 “机械臂么？达芬奇？还是达文西？”郑仁问到。 “嗯，他在省城有一家公司，是做智能机器人的。收购德国公司，主要是为了技术。宁叔对达芬奇机器人觊觎很久了，这次也不知道能不能行。”苏云嘴角上扬，露出一抹笑容。 “5G，机械臂，杏林园直播，宁叔的规划不小啊。”郑仁一边换衣服，一边把事情都捋顺了。 “老板，你说说你这么聪明个人……真是白瞎了。”苏云叹了口气。 1365 生活情趣 “白瞎什么？”郑仁问到。 “回去睡觉，累了。”苏云没说话，只是默默的换衣服。 郑仁也没追问。 在德国和宁叔见了一面，郑仁知道他对未来是有规划的。尤其是针对5G这一块，从很多年前就已经开始布局了。 在房地产行业里跳出来，带着海量资金，从容布局，这人看着的确有意思。 不过呢，和自己没关系。 自己只要好好做手术就可以了，至于宁叔能挣多少钱，那是他的本事。即便他想通过自己得到一定利益，看在蓬溪乡结识一场的份儿上，郑仁也不想拦着。 “对了，老板。”两人换完衣服，苏云走在郑仁后面，说到：“这几天宁叔回来。” “哦，是和杏林园谈入股的事情么？” “嗯，这是其中一部分。”苏云很感慨，郑仁这么个货，到底是怎么炼成的呢？ 台面下的事情看的清清楚楚，可是别人一眼就看出来的东西，他却不知道。 是真傻还是假傻？脸盲到了晚期，还有这种并发症么？他真的不知道宁叔的身份？ 算了，看热闹好了，他在郑仁身后露出一个标准的微笑，八颗小白牙闪烁着洁白的光芒。 “晚上吃点什么？”郑仁拿着手机，一边发微信问小伊人，一边随口问苏云。 “不知道，前天的闷倒驴劲儿是挺大，我问问常悦的。”苏云道。 【不太饿，前天吃的肉还觉得有点腻，回家吃青菜吧。】 谢伊人回复。 “别问了，直接回家好了。”郑仁毫无原则。 苏云瞥了一眼郑仁的手机，没说话。 反正不是自己做饭，一个混饭吃的，叼着盆子等饭出锅就行了。 今天的手术，过了点瘾，却怎么都感觉差了点什么。可能不是自己动手的缘故，显微手术要不要练练呢？苏云有点心动了。 苏云回想手术过程，自己有70%的可能性把手术做下来。差距还是蛮大的，尤其是在心胸外科领域，这里自己本来应该是王者的。 “老板，什么时候练的心胸外科手术？”苏云像是不经意，随口的问了一句。 “明天，给楚淮楠楚先生做主动脉支架手术，还有5例TIPS手术。后天，给梅哈尔博士做手术，最近两天很忙。对了，好像该陪崔老出急诊了。”郑仁自顾自的念叨着。 “你什么时候这么上心了？”苏云鄙夷郑仁转移话题的做法。这货一定是背地里偷摸的练习，不想让自己知道。 就跟上高中的时候，某些学霸一样。在家通宵达旦，在学习却装的一脸轻松，让所有人都知道老子天生就会。 鄙视！虽然自己也经常做，但别人这么做就是不对，恶狠狠的鄙视！ “小冯，晚上回家吃一口。”郑仁说到。 冯旭辉犹豫了一下，随即答应。 “郑总，要买点什么菜么？”冯旭辉问到。 “我问问伊人的。” 已经换好了衣服，那面估计也快了。郑仁没发微信，而是走出来，站在门口等谢伊人和刘晓洁。 没几分钟，谢伊人马尾轻扬，走了出来。 “伊人，晚上用买菜么？”郑仁问到。 “家里有，今儿就吃了吧，不买了。”谢伊人笑眯眯的说到，“器械箱我让王佳姐帮我收拾，然后消毒。总是有点不放心，下次还是晚走半个小时，自己收拾利索的好一些。” 谢伊人皱眉说到。 “没事。”郑仁笑道：“都是手术室的老护士，这点活还能干不好？” “老板，林格今天对你的支持力度挺大的，我喜欢这人。”一边走，苏云一边说着。 这倒是，现在林格还在手术室里盯着患者手术的收尾工作。 “医务处，一说这三个字，我就不太想打交道。这个错误的观念还是要改变，必须改变。”郑仁小声自言自语。 别人都上赶着巴结医务处，以免自己犯了什么错误的时候，医务处那面能大事化小、小事化了。 可是自家老板却好，把人家当瘟神了。 “今天梅哈尔博士那面有收获么？”上了车，苏云问道。 “我不太清楚，都是物理学的事情。”郑仁道：“但我看奥尔森博士和那个史怀儒似乎都挺沉默，一直在忙着。” “没想到咱俩在蓉城，救了史怀儒这么一个货。”苏云笑道。 想起史怀儒来，郑仁嘿嘿一笑。见过懒的，没见过史怀儒这么懒的。 一路回家，坐电梯上楼，小伊人和郑仁、苏云一起下了电梯。 郑仁有些愣神，小伊人要去干嘛？ “郑仁，你买的小白菜，我都馋了好久了。”开门，谢伊人马上换鞋，欢天喜地的说到。 买的小白菜？ 郑仁恍惚了一下，他觉得自己一下子穿越时空了。 一天天忙的跟狗一样，哪有时间买什么小白菜？ “我觉得吧，你挺有生活情趣的，根本不像是苏云说的那样。”谢伊人笑眯眯的看了郑仁一眼，伸手摸摸他的头，转身去厨房。 白菜……郑仁瞥了一眼苏云，眼神里满满的询问。 苏云也一脸茫然。 谢伊人拿着一个盆走了出来，笑着说道：“二十分钟后，你俩上楼。炒个白菜很快，但是米饭慢一点。晓洁，来帮我一下。” 见她走到阳台，郑仁猛然间见到谢伊人开始刨花。 “那……”一瞬间，强烈的求生欲望挽救了郑仁。 本来想要阻止，但只说了一个字，郑仁就悬崖勒马。 “呀，自己家种的白菜！真厉害！”刘晓洁好奇的尖叫。 瞬间，三道黑线出现在郑仁额头。 那是玫瑰，玫瑰！ 那是百合，百合！ “晚上六个人，小白菜的话，得两三个。”谢伊人小声说到。 很快，几个巴掌大的小白菜用盆装着，两人走了出来。 “郑仁，白菜看着挺好，这是我第一次吃自己种的小白菜。”谢伊人开心无比，换鞋和刘晓洁上楼去了。 “老板，你故意的？挺厉害啊，这招我怎么没想到？”苏云一脸看见高手的表情。 “淘宝商家告诉我，那是玫瑰花。”郑仁面无表情，寒冬降临。 1366 尔虞我诈 香江，半山别墅。 秦天明默默离开，踏在月光里。 表情悲戚，可是他心中热血沸腾。 身后的别墅里，隐约还传来自己父亲秦路撕心裂肺的吼叫声。声音很清晰，一点都不像是做噩梦，而像是他正在另外一个世界经历着某件事情。 他记得那应该是三十五年前，自己二十多岁，血气方刚。身为香江秦家的长子，秦天明自然把自己放到继承人的位置上去思考很多事情。 可是那一次自己信誓旦旦的要求资金，最后却折戟沉沙。 是父亲用上市公司的名义收购了自己亏损累累的楼盘，连带着自己也被打入冷宫。 没想到他都老年痴呆了，还记得那时候骂自己的话。 听着隐约传来的骂声，秦天明的手握成拳，屈辱的感觉萦绕在心里，久久无法散去。 一晃三十五年过去了，年少轻狂的那个自己早已经被磨成了垂暮老人。 有时候秦天明都怀疑自己是不是能熬得过自己的父亲。 秦路年轻时候吃了很多苦，但那些苦痛折磨似乎并没有伤害到身体。健康的让秦天明感到绝望，想要顺理成章的继承家业，变成了一种奢望。 秦天明曾经想，在父亲去世，自己继承家产后用一系列的商业操作告诉这个世界，自己绝对不是眼高手低的那种人。 一次失败，只是时运不济罢了。 但随着时间的流逝，这一切都缥缈起来，变得不重要。 虽然衣食无忧，但看着庞大的家产、本来应该属于自己的家产近在眼前，却又远在天边，秦天明早已经黯然接受了这个事实。 只是这次，上天给予自己一次机会。 这是机会，自己最好的机会。 “叔，邹先生昨天来过？”秦天明恭恭敬敬的问到。 他心里愤怒的火焰已经在几十年前就被熄灭。 长子的地位还不如一个管家，秦家就是这么奇怪。 “是的。”管家毕恭毕敬的跟在秦天明的身后，微微躬身说到：“他推荐了前一阵子给他治好蛊毒的医生，是帝都912医院的。但郑医生说没时间，最近来不了。” 是怕自己治不好吧，秦天明心里想到。 “和养的医生怎么判断？”秦天明问到。 “阿尔兹海默症，全球没有什么好办法。他们建议请利川团队来进行治疗，毕竟全球只有他们在研究领域走的最远。但还没到临床阶段，我对此是有疑虑的。”管家说到。 秦天明没有继续说话，而是记下利川团队这个名字。 “我去拜访邹嘉华，问问他治疗的经过。”秦天明说完，上了车，消失在夜幕之中。 管家看了一眼秦天明离去的身影，目光略复杂，在他上车的瞬间同时转身离开。 …… 三个小时后，邹嘉华坐在书房，悠然的看着公司数据以及最近要收购公司的资料。 自从不再担心“蛊毒”之后，邹嘉华压抑了很多年的精力一下子迸发出来。 “秦天明看着有鬼。”邹虞把秦天明送走后，回到书房，下了判断。 “必然有鬼。”邹嘉华看着文件，随口说到：“你猜，这次他主动求医问药，是为了什么？” “按说秦老爷子去世，获得最大好处的人应该是他。但是他应该担心遗嘱的问题，不会做出什么过激的事情吧。”邹虞问到。 “他没那个胆子。要是有胆识、有能力，早都自立门户去了，何必龟缩在秦老爷子的羽翼之下苟延残喘？大好年华，都浪费在这里，老了老了，还能折腾起什么风浪。”邹嘉华笑道。 “看不太懂，或许是真心想要求医。” 邹嘉华抬起头，伸出一根手指，微微摇了摇。 “利川团队这个时间，应该已经决定接受邀请，明后天就能来香江。”邹嘉华笑道：“要是按照资料里写的，他们治愈秦老爷子阿尔兹海默症的可能性，是存在的。最起码不会让他这么痛苦，只有一两个月的寿命。” “所以……”邹虞眼睛一亮。 “所以秦天明想要阻止，而我的蛊毒，就是他最好的挡箭牌。”邹嘉华笑了笑，又低头做事，“这人有点小聪明，但没有大智慧。这次算他碰巧，要去912找郑医生，也由他去找好了。” “郑医生会给秦老爷子治好病么？”邹虞有些担心。 针对秦路去世，邹家已经做好了很多准备工作。到时候以迅雷不及掩耳之势，可以在秦家身上咬下来一大口肉。 可要是秦老爷子还活着，那就不好说了。虽然老爷子病的很重，但时不时的清醒，邹嘉华也不敢做的太过分。 谁知道秦老爷子手里有什么样的准备。 别到时候肉没吃到，被圪断两颗门牙。 “你这个疑问，不应该存在。”邹嘉华淡淡说到：“医生，能治疗相关专业疾病，达到世界顶级水平就已经是奇迹了。” 邹虞沉默，只一瞬间，她就明白了自家父亲为什么要推荐郑医生。 “我相信郑仁医生的履历和做过的手术，你都看过。”邹嘉华道：“普外科出身，精通肝胆手术与介入治疗。心脏方面的治疗，和介入手术有关系，也是我的气运使然。” “但阿尔兹海默症，他能攻克？我不信。本来我只是随口说说，这种事儿用力太猛就显得居心叵测了。没了秦路，秦家就是一盘散沙。全都是待宰的羔羊，根本不用我上去踢一脚。” “但秦天明想要做些什么，那就让他去做好了。” 邹虞点了点头。 “这些都是小手段，成不成在天不在人。你要学的大气，小手段偶尔为之还行，但不能长久。人么，讲究一个顺势而为。”邹嘉华忽然抬起头，给邹虞讲到。 “要是郑医生同意来，并且给秦老爷子治好了怎么办？”邹虞想到了一个根本不存在的可能。 “要是那样的话，最开始是我推荐的，我可以和秦老爷子的关系更进一步。”说着，邹嘉华笑了，“而且针对郑医生的方案，也要修改。” “知道了。”邹虞沉心静气，开始帮助邹嘉华审阅资料。 1367 坐井观天 新的一天，来到医院，郑仁嘴里还都是昨晚醋溜白菜的味道。 真是很遗憾啊，自己明明买的是玫瑰花花籽，怎么就种出来白菜了呢？ 远远的，走廊的尽头、病区门口，郑仁看见宋营的身影。 “宋哥，这么早就来了。”郑仁快步应了上去。 “这不是老大要做手术，我在病房也不安稳，就直接来这儿等您。”宋营笑着说道。 “我换了衣服去看一眼，然后一起上手术。”郑仁道。 宋营微笑，没有跟郑仁进去。 “手术用我跟着上么？”苏云问到。 “你今天怎么这么积极？” “拿人手短，吃人嘴短。沙漠玩的开心，总要问一句。我知道不用我，老柳跟着上就够了。”苏云笑道：“我这面还有好多事情，你下来是不是还要找梅哈尔博士？” “嗯。”郑仁点头。 “怎么感觉你这一天天忙的都要起飞了呢。” 郑仁也是这种感觉，最耽误时间的是梅哈尔博士与奥尔森博士。 建立新的物理模型，哪有那么简单。 当然，和他们探讨湍流问题，那道已经越过的天花板越来越清晰。 回头再总结，对介入手术的积淀是有好处的。 这一点郑仁也承认。 只是太耽误时间了，对于纯理论的研究，郑仁不是特别感兴趣。作为一条纯种的手术狗，只有手术台上的无影灯光与手术刀才能让郑仁有兴奋的感觉。 换了衣服，郑仁叫着一早来看患者、兢兢业业的柳泽伟一起去特需病房。 宋营也不提手术的事情，只是和郑仁清清淡淡的闲聊。更多时间，他尊重郑仁的性格，保持沉默。 来到特需病房，开门进去后，郑仁蓦然见到袁副院长在。 嗯？他为什么在这里？ “小郑，来的挺早啊。”袁副院长坐在沙发上，笑着说道。 “您怎么在？”郑仁脱口问到。 “老楚做手术，我来看一眼。”袁副院长道。 “……”郑仁也知道自己说错话了，嘿嘿一笑，站在一边略有点小尴尬。 “只是小手术，不用紧张。”袁副院长似乎已经来了很久，最后安慰了一句，看了眼郑仁，问到：“昨天有香江那面的会诊病例？” “嗯。”郑仁道：“是邹先生的女儿发过来的一个病人的资料。” “有诊断么？”袁副院长问到。 “初步考虑是急性发作性嗜睡症，但我需要看到病人，进行查体后再给出确定诊断。”郑仁道。 袁副院长手指轻轻敲打沙发扶手，几秒钟后道：“梅哈尔博士那面什么时候能完成？” “明天手术，理论上来讲术后就能回瑞典。” “我说的不是这个。” “有关于湍流研究的话，我不是很清楚，毕竟那是基础物理学的领域。”郑仁如实回答道。 楚淮楠手里盘着两个文玩核桃，细微的响声打碎了沉默。 “邹嘉华没死，真是很出乎意料。郑老板水平真心不错，邹嘉华运气也好。”楚淮楠笑着说道。 “秦老爷子已经八十多岁了，和养的医生诊断为阿尔兹海默症。”袁副院长简单叙述了一下，抬头看郑仁：“诊断有依据么？” 和和养医院的医生诊断不一致，这倒没什么，正常的学术领域的意见不同而已。 但因为秦路的身份，加上秦家长子秦天明这几天要赶过来求医问药，事情透着一股不正常。 不过袁副院长也没多说什么，他知道郑仁没有十足的把握也就足以交代了。 “李老已经决定由你做全身CT检查，寻找转移瘤的位置。我说一早开台机器，老人家觉得不好。最后还是决定拖两天，等你这面忙完，再做检查。” 郑仁点头，脑子里回忆着李老的片子。 聊了两句，袁副院长就走了。 郑仁又给楚淮楠检查了一遍，看时间已经八点，就和柳泽伟带着楚淮楠去手术室。 病号服在楚淮楠身上显得很大，他依旧背着手，像是晨起遛弯的老头一样，完全看不到有什么紧张的情绪。 范涛也不在，只有宋营一人陪在楚淮楠左右。 这种古怪的关系，郑仁没去琢磨，他脑子里在想香江的那份病历和湍流的问题以及李老的片子。 对郑仁而言，主动脉支架手术简单的不要再简单，根本不用过脑子去想。 柳泽伟跟在郑仁身后，颇有感慨。 自己在省城，曾几何时以为已经足够了。各种商界大鳄、上层名流，也不是没见过。 可是现在接触了郑老板的生活后才知道，自己从前那是坐井观天。 和养医院，汇聚了世界各地多少大牛。人家在里会诊、讨论，给出的诊断，郑老板根本不认可。 香江秦家，大家族的名望柳泽伟也知道。有了和养的诊断后还不够，依旧邀请郑老板掌一眼。 他知道以自己的水平，怕是一辈子都接触不到秦家。 没想到来帝都，竟然还有这种收获。即便和自己没关系，站在一边看看热闹，回去后足以吹一辈子了。 来到手术室，胡艳徽已经准备完毕。 郑仁特殊交代，楚淮楠的手术不是直播，这才看片子，由柳泽伟去消毒，准备手术。 楚淮楠的病属于诊断很难，但手术过程却很简单的那种。1台主动脉支架手术、5台TIPS手术，一上午就结束了。 柳泽伟的手术水平又有进步，看来他也有自己的方式去提升手术水平。 最后一个患者做完，郑仁道：“老柳，病房的患者你多操心，有什么事儿直接给我打电话。” “好。”柳泽伟点头。 他知道，郑老板要去研究医学物理模型，这就是自己完全无法了解的领域了。 想一想，除了神奇之外，更多的是感慨。柳泽伟有些遗憾，要是再年轻十岁，真想留在帝都说什么都不回去。 郑仁换衣服离开手术室，去特需病房看了眼楚淮楠。 术后状态良好，心电监护的数值平稳，没有因为紧张而出现的高血压等并发症。 和宋营打了个招呼，说了几句话，郑仁就直奔梅哈尔博士的病房走去。 有些苦恼，什么物理学，最是无聊了。 1368 光照治疗，无效（盟主饕餮ng加更5） () 三天后。 和养医院，秦路按照和养医院制定的治疗方案，在进行光照治疗。 利川团队是专业研究阿尔兹海默症的团队，他们研究出来的光照治疗方式，论文发表在《自然》期刊上，得到了业界的认可。 用小白鼠做实验，有明确的证据表明每天1小时的光照治疗，能够减少患上阿尔兹海默症后脑组织内出现的沉淀物质。 40赫兹的闪光灯不断的更换着频率，这是利川团队的最新发现。 这种频率的改变，可以触发大脑细胞共同振动，从而产生伽玛波一种通常在阿尔茨海默氏症患者体内比较微弱的大脑活动。 这种治疗已经通过了动物实验，利川团队位于麻省理工的实验室很快就要进行人体试验。 没想到在人体试验还没有进行前，就要给这位商界的大鳄进行治疗。 虽然如此，他们还是充满了信心。 动物实验表明，经过连续一周每天1个小时被暴露在40赫兹的变频光线下，这些啮齿类动物的大脑开始含有较少的阿尔茨海默氏症标志物β-淀粉样蛋白斑块。 光线似乎增强了清除淀粉样蛋白以及减少其生产的细胞活性。治疗效果显著！ 然而经过3天的治疗，他们却发现秦路的病情没有像实验室里的小白鼠一样出现好转。 没有， 完没有！ 每天秦路睡眠时间还是高达20个小时，甚至有延长的趋势。 有时候说着说着话就睡着了。 有时候吃着吃着饭就睡着了。 有时候上着厕所，就睡着了。 总之，睡眠像是无所不在，不一定什么时候就会出现。而秦路秦老爷子则随时睡去。 要只是睡觉，那还好，秦管家也不会这么着急。 最开始秦路出现嗜睡的时候，要过30分钟左右才会做噩梦。 可是随着光照治疗的开始，做噩梦的开始时间每天都在提前。 现在只要秦路睡着，不到20分钟就会手舞足蹈的开始梦魇。手舞足蹈的力量还越来越大，透支着秦老爷子老朽不堪的身体里最后一丝精力。 秦管家的腰微微弓着，秦路在透明病房里正在梦魇的姿态以及利川团队的忙碌成为背景。 秦唐忧虑的看着病房里那双挥舞的手以及40赫兹的变频光线，皱眉说到：“大伯，我认为利川团队的光照治疗对爷爷没有用。” “不要着急，一个疗程是7天。况且就算是没用，我们没有好办法，这是和养医院球二十多位专家、学者共同提出的意见。”秦天明淡淡的说到，眼睛一直盯着那双手，心里在想老爷子是不是又在做骂自己的梦？ “大伯，我听说您前一段时间联系了912的郑医生，为什么不尝试一下新的方式？” “他说没时间。”秦天明面无表情的说到。 秦家，没见过这么傲慢的医生。 没时间？这只是一种托词。 在秦天明看来，是没有信心。本来他准备亲自去帝都，去912，“请”这位邹嘉华推荐的医生来给自己父亲看病。 可是当秦路偶尔一段时间清醒，公布了遗嘱后，这一切都没有必要了。 秦路还是尊重古老的传统，长子获得继承大部分家产的权利。 此刻，他压抑着期待秦路早点死去的心思。真是需要很努力，才不会笑出来啊，秦天明心里想到。 “我了解过，郑医生获得了今年诺贝尔生物学以及医学奖的推荐，并且很有可能获奖。”秦唐看着秦天明的眼睛，“大伯，我觉得应该找郑医生来看看。” “他没时间。”秦天明依旧面无表情，“你爷爷现在这个样子，能去帝都？” 这是一个很古怪的疾病，秦唐认为，自己爷爷的病绝对不是阿尔兹海默症。 可是他找不到理由，和养医院的霍医生是那么的肯定，来自麻省理工的利川团队也是这么说的。 现在似乎除了光照治疗以及口服一些药物之外，再也没有什么好办法了。 但情况愈发严重。 秦路每一次发作后，会出大量的汗，身体机能也濒临崩溃。 或许用不了两三个月，再有两三周，他就支持不住了。 秦唐又劝了几句，但是都被秦天明冷漠拒绝了。 1个小时的光照治疗终于结束，秦唐拿到最新光照治疗的脑电图的波动图像，沉默离去。 秦天明知道他是要去求医问药。 最近他对阿尔兹海默症很关注，查阅了相当多的资料。像是自己父亲这种症状，虽然不多见，但是也有过案例。 无药可医，无人可救。 秦唐？号称秦家的未来。秦天明看着他离去的背影，忍耐住心里的笑意。 已经等了三十五年了，如果有可能的话，他绝对有耐心再等三十五年。但现在似乎连三十五天都不用，一切都是那么的顺利，那么的美好。 秦唐把资料储存在电脑里，稳步走出和养医院的大门。 虽然医院装修的堪比七星级酒店，里面护士的笑容是那么的温暖和煦，偶尔还能看见一些叔伯辈来做身体检查的身影。 但是他觉得里面鬼影重重，有着大可怖。 “秦董。”美丽的女秘书手里拿着pad，细语轻柔的说着最近的行程计划。 “找有关于912郑仁郑医生的资料。”秦唐表情冷峻，典型的霸道总裁范儿。 “好。”女秘书马上把事情记下来。 “治疗期7天么？还有4天，还有4天。”秦唐嘴里小声的念叨着。 外面的阳光是如此刺眼，他的脚步顿了一下，“再搜集邹伯蛊毒被治愈的经过。” 秦唐坚信，邹嘉华莫名其妙的蛊毒都能被治愈，自己爷爷的阿尔兹海默症没什么不能治的。 虽然有两个博士学位，但是他依旧相信鬼神、风水之说。 南洋几大家都束手无策的上古蛊毒都能治愈，那名医生，就是当世神医。 他不肯来？ 秦唐冷笑。 肯定是秦天明这个大伯没请人家。 即便不肯来，自己跑一次帝都，那又有什么事儿？！ 他知道，自己还没有成熟。一旦爷爷倒下去，秦家靠秦天明是守护不住的。 1369 面朝大海，春暖花开（盟主蕃茄酱它老公土豆君加更5） 赵文华休息了几天，放下一切烦心事儿，回来上班。 这几天他独自出门旅游，听听远山空谷回声，晨钟暮鼓里似乎体会到了人生真谛。 整个人都静了下来。 生活么，就是这样，简简单单的过似乎就可以了。 虽然最开始每次静下来的时候，脑海里都会出现那个简单、淳朴的脸。但是赵文华努力的克制，不再去想他。 几天的修正，他修复了自己心中的创伤，把女儿送上飞机后一早开开心心的来上班。 不去管那张病床的事儿了，自己老老实实干活就好，孔主任还能把自己怎么样？ 真把自己撵走？那不可能！赵文华还是有这个底气的。 一早，他来到病房，看见自己病房空空荡荡的，没有住其他人的患者，心里有些安慰。毕竟只有几天，没人找自己借床也是应该的。 下意识的去旁边郑仁的病房看了一眼，也是空空荡荡的。 赵文华的心中有些不解。 正是春风得意的时候，怕是会有无数的患者排队等着郑仁手术吧。 怎么会没有患者？ 难道是医疗事故？ 这个念头刚刚浮出脑海，他便直接给掐灭了。郑老板手术做的有多好，自己心里是清楚的。 选择不去正面对抗，其实他心里面已经彻底放弃了对抗的念头。 因为技术水平不够而认怂，不算丢人。 以郑老板的技术来讲，应该不会出什么大事儿，赵文华随即想到。 难道是东肿瘤把人直接给挖走了？！ 这个有可能！ 赵文华心里有些高兴，又有些酸酸的。不过他刻意控制着情绪变化，不让嫉妒的火焰把自己彻底烧成灰烬。 来到办公室，赵文华看见了柳泽伟的秃顶。 有些亮，就像是盘了十年的核桃一样，早都盘出浆来了。 这位是地北省医大附院的教授，来郑老板这面进修TIPS手术，赵文华知道。 柳泽伟无聊的坐在那里，意味着自己的猜测是错误的。 到底自己不在家的时候发生了什么事儿呢？赵文华开始好奇起来。 “柳教授，忙着呢？”赵文华主动打招呼。 距离早交班还有半个小时，办公室里空空荡荡的，夜班医生还在值班室洗漱、吃早饭，只有他们两个在。 赵文华明显是没话找话，这人和郑老板不对付，柳泽伟也知道。 但自己一个进修的医生，犯不着冲在最前面和赵文华硬碰硬。 郑老板都不说话，自己还是安安静静的眯着吧。 “不忙，这两天都没什么事儿做。”柳泽伟半真半假，有些苦恼的说道。 赵文华假作无事，转悠了一圈，笑道：“郑老板的活多，还习惯么？” “这两天郑老板不在。”柳泽伟很慎重的想了想所有事情，觉得科里所有人都知道，没什么好保密的，就直接说道。 “不在？飞刀去了？”赵文华问道。 “飞刀……倒也去了，不过只去了两天。回来后他去特需病房，昨天刚梅哈尔博士做了前列腺手术……” 赵文华心里略有些不屑。 这是上赶着去拍世界顶尖教授的马屁去了，没什么区别么。 “这不是瑞典皇家科学院的奥尔森博士赶过来，抓着郑老板做物理模型。袁院长亲自下令，最近一段时间不让郑老板收患者。” “什么？”赵文华感觉自己听错了，下意识的问到。 “唉。”柳泽伟叹了口气，没有顺着赵文华的话继续说下去，只是摇头。 “皇家科学院？和郑老板有关系？”赵文华愕然追问道。 “具体我也不清楚。”柳泽伟含糊其辞的说道：“前一阵子听郑老板和云哥儿说了几句医疗物理学的常识性问题，我都听不懂。” 赵文华无语，透过窗户，看着远处的特需病房，默默发呆。 他没有继续追问，郑老板的天空很明显不是自己能够触及的。人家对付自己，是降维打击。 现在回头还来得及，自己只要想明白，什么时候都不算晚。 只是一个医生，到底和瑞典皇家科学院会有什么联系？他不会要拿诺贝尔物理学奖吧。 想到这里，赵文华讪笑了一下。诺贝尔医学奖都拿不到，就别说物理学奖了。 自己想多了。 从今天开始，做一个幸福的人。 从今天开始，好好出门诊、收患者，安安静静治病、手术、飞刀。 从今天开始，面朝大海，春暖花开。 …… …… 郑仁这几天过的生不如死。 他不断庆幸，当初自己听老潘主任的建议，没有选择搞基础研究。 习惯了临床工作，一旦脱离，天天听的就是物理模型以及各种公式，他的脑袋都大了几圈。 幸好自己参与的工作已经完成，把梅哈尔博士和奥尔森博士以及庞大的团队送走，这事儿就告一段落了。 连续7天时间，只做了梅哈尔博士的前列腺介入栓塞术一台手术，郑仁觉得自己的手指已经快生锈了。 甚至夜晚做梦的时候，都会梦到急诊科平车的声音。 看着专机起飞，带着梅哈尔博士、奥尔森博士以及庞大的团队飞走，郑仁如释重负。 史怀儒早都消失不见，根本没有来送梅哈尔博士。 郑仁估计，这货不知道蹲在那个研究所正在琢磨湍流的公式呢。 “郑老板，最近辛苦了。”孔主任看见郑仁的表情，就知道这货心里面在想什么，笑呵呵的说道。 郑仁点了点头，随即笑道：“孔主任，终于能回去做手术了。” “真不用休息几天？”孔主任笑着问道。 眼前这位，手术狗的属性简直不要太明显。 前脚刚把瑞典的博士、研究团队送走，后脚就急吼吼的要回去做手术，这是何苦来的呢。 不过看他兴致盎然的模样，孔主任也不想往深了劝。 “感觉有一年的时间没做手术了，已经迫不及待了呢。”郑仁笑着说道。 “这几天，袁院长把所有事儿都压了下来。明天一早，你留出时间给李老把全身CT都做了。”孔主任道。 “李老同意了？” “恩。郑老板，找出肿瘤的位置，可能性大么？”孔主任问道。 “不大。”郑仁叹了口气。 1370 手痒的想要挠墙（盟主oo老刘oo加更5） 这种事儿，孔主任心里明镜一样。 这一辈子，孔主任治疗肝癌患者没有一万也有八千。见过很多例肝脏没有活性病灶，但甲胎蛋白就是不断升高的病例。 遇到这种情况，只能束手无策的等待。 等待肿瘤爆发性生长，除此之外往长远看就是等待科技水平的进步，针对这种疾病病情的诊断、治疗才能有所突破。 郑老板去尝试一下也好，万一可以呢？孔主任心里想到。 和一同来送行的袁副院长聊了几句，各自上车，回到912医院。 车上，郑仁联系柳泽伟和沈博士，开始收患者，后天就要开始手术。 不过患者还没收上来，回病区也没什么意思，郑仁直接去了急诊科。 急诊这种地方，天天蹲着就会厌烦，一旦离开一段时间，就会想念。 7天研究基础物理的时间，郑仁已经被憋屈坏了，真想现在就直奔手术室，随便找谁蹭一台手术。 手痒的想要挠墙。 来到急诊，见崔老的诊室关着门，郑仁知道今儿可能不是崔老出诊的日子。 那就随便溜达下吧，和周立涛有事没事闲扯也是好的。 真是很久都没听到平车车轮碾压大理石地板的声音了。 今天急诊科不是很忙，没看见周立涛忙碌的身影和那一脸要飞起来的雀斑。 “郑老板，忙什么呢？”120急救的医生回来，把患者送到抢救室，见郑仁在溜达，便招呼道。 患者的系统面板里诊断是胃肠炎，没什么事儿，郑仁也懒得去看，和急诊内科医生道：“刚出诊回来啊。” “恩，路上堵车，要不早都回来了。” “周总呢？” “值班室呢吧，您去找找看。” 912的住院总有自己的独立值班室的。 毕竟24小时在医院，一个月有一天假期，要是住大值班室，天天睡不好觉，容易过劳死。 这一点912做的要比海城厚道多了。 内科医生和护士紧张有序的处理患者，郑仁溜溜达达找到周立涛的值班室，敲门进去。 周立涛正在收拾柜子，地上放着一溜稀奇古怪的东西。 “周总，这是怎么了？”郑仁笑呵呵的问道。 “还有1个月就不用干住院总了，收拾一下，到时候好给人腾地儿。”周立涛见是郑仁，很熟络的说道。 他没什么心机，要是有，也在一天24小时紧绷的神经里给磨没了。 不过地狱模式已经要通关了，他脸上的雀斑都洋溢着一股子开心的味道。 “这是什么？”郑仁看见地上有塑料袋包着的各种稀奇古怪的小玩意，塑料袋上海由标签，上面标明男女和日期。 “体内异物，这些年取出来患者不要的，我都搜集、整理好。”周立涛忙着整理柜子，随口解释道。 “还有这个癖好？”郑仁有些惊讶，这应该算是一种古怪的小癖好了吧。 “您看您想到那去了。”周立涛大汗，“以后还要带学生，这都是给学生讲课用的东西。” “……”郑仁嘿嘿一笑。 地上的东西虽然包着两层透明塑料袋，但郑仁还是不想碰。 蹲在地上，他看见有牙签、荧光棒之类的东西。 “前两天，我和帝都肝胆周主任来那天，患者尿道里取出来的是什么？”郑仁问道。 “你眼前那个就是。”周立涛很熟练的回答。 熟练程度，让郑仁又有了不好的猜想。 不过郑仁只是笑了笑，低头看日期，见是一个原子笔的笔芯。 “这得多疼。”郑仁看的后背后有些冒汗。 “是呗，每次取异物的时候，叫的声嘶力竭的。”周立涛道：“但一半以上的人事后都会再来。” “真会成瘾？”郑仁诧异。 “谁知道呢。”周立涛道：“有时间我去问一下心理学的同学，看看是不是有成瘾性。不过有一次给一个六十多岁的老爷子取出一根钢丝，又被他给要回去了。” “为啥？” “他说大小正好，下次注意点肯定没事儿。”周立涛道。 “……”郑仁也是相当无语。 他顺着地上一溜东西看过去，见后面有一个哑铃也包着塑料袋。 “周总，你还健身啊。” “哪有时间，每天累的跟狗一样，吃饭都没时间。郑老板，您也在急诊科干过，肯定知道但凡吃饭超过三分钟肯定吃不完。”周立涛道。 这话说的实在。 “没时间健身，我在急诊科干了半年，胖了20斤。”周立涛拍了拍自己的肚子，说道：“生活不规律就容易这样。没事，马上就熬出来了，到时候办张会员卡，每天去跑步。” “我一猜你就跑这儿来了，手机为什么不接？”正说着，苏云的声音从门口传来。 郑仁蹲在地上，抬头看苏云，这才想起来自己手机关了静音。 他站起身，拿出手机，幸好只有苏云给自己打过电话。 “周总，去健身的时候该搭讪就搭讪，千万别想着日久生情什么的。”苏云笑呵呵的关上门，扔给周立涛一根烟，顺手打开窗户。 “苏医生，您看您说的，我是去减肥的。”周立涛像是被说中了心事。 “跟你说实在话，你跟我扯淡，还准不准备找女朋友了。”苏云鄙夷道。 “嘿嘿，您说，为啥啊。”周立涛马上换了一副嘴脸，笑呵呵的问道。 “就算是办了年卡的会员，第二天也随时有不再去的可能。”苏云道：“这是健身馆都知道的经验。你最后准备点什么东西，好证明你是912医生的身份，这样撩妹儿的成功率才会高一点。” 苏云滔滔不绝的说道。 还有这点么？郑仁和周立涛面面相觑，脸上大写的懵逼。 值班室沉默下去，周立涛抽了两口烟。他能明白苏云的意思，但有什么能不经意“暴露”自己是912一名光荣的人民医生，前途无量，心里还一点数都没有。 “苏医生……” “叫云哥儿，要不然不教你啊。”苏云拿捏住周立涛的软肋。 “云哥儿，您经验丰富，您说说要准备什么东西啊。”周立涛勤学好问，找个女朋友的执念让他放弃了尊严，云哥儿脱口而出。 糟老头子还是太幼稚 这段大纲是小一年前做的，当时还自鸣得意来着。 风云突变，郑老板能在404边缘跳舞，糟老头子就不作死了。写着写着，觉得不对。动手删了很多正文和大纲，好心疼。 一掠而过，简单交代一下就好，目光聚焦在临床，只写一名临床医生的日常。 希望大家谅解。 求下月保底月票。 讲个真实的笑话吧，我幼稚的认为24小时追订数，就能判断出来月初的月票数。 事实却打了我几巴掌。 根本不是那样…… 要是按照24小时追订来计算，都有可能直接进月票前三了。 嗯，月票多少，涉及到最好的推荐位。话说推荐榜第十一、第七、第五感觉真心不一样。然而，最主要的还是因为少了一点情节而心疼，但没办法。 1371 口服玻璃药瓶 “我哪知道。”苏云看着周立涛搜集的体内异物，着实感兴趣，嘴里叼着烟，蹲在地上仔细查看，含含糊糊的说道。 “……”周立涛结语，一脸不信的模样。 “你看你，人和人之间就不能有点信任么？”苏云瞥了一眼周立涛，不屑的说道：“我和你能一样么？你去健身馆，要搭讪，大概率会被拒绝。我去健身馆，只会被搭讪，绝对不会去搭讪。” 苏云着重强调了被、去两个字。 周立涛身上冒出一个数字，暴击，红血。 “我哪会想用什么来证明我是医生，想方设法不暴露自己身份还总被人发现。” 无双，周立涛倒地气绝。 “周总，这个哑铃，是直肠异物？啧啧，真是什么都敢塞啊。”苏云经验丰富，看到之后马上说出来历。 郑仁看着5KG的哑铃，默然无语。 海城急诊，自己可没见过有这种“稀罕”玩意。 周立涛没说话，还沉浸在要去搭讪结果被暴击的伤害中，难以自拔。 “周总，你这儿搜集的东西不全啊。”苏云笑呵呵的说道：“我以前见过一个急诊科的副主任，搜集了几百样东西。最离奇的是双节棍，闹得我听周董的歌都带着一股子味。” “……”郑仁觉得自己算是见多识广，可是今儿真是见了世面。 “周总！”外面有人吼道，平车的声音隆隆响起。 周立涛马上从伤心失望的情绪中摆脱出来，一把披上白服，把钥匙扔个苏云，“锁门。” 随后人就冲了出去。 “老板，你这是手痒了？”苏云笑呵呵的说道。 “唉，你都不知道天天听物理的公式有多无聊，都快被憋疯了。”郑仁说道。 “走吧，去看一眼什么患者。”苏云把钥匙扔起来，落在手上，哗啦哗啦的响。 “你这两天忙的怎么样了？”郑仁问道。 “彭佳那面我一直压着，宁叔很快就回来了。要是宁叔准备参股，老板你有什么想法？”苏云问道。 “没什么想法，专业的事情交给专业的人去做，只要条件不离谱，怎么都行。”郑仁走出值班室，苏云锁门。 “别介，你给我个底线。” “咱们要一半股权？”郑仁随口说道。 “……” “你那是什么表情？杏林园根本没有盈利模式，只是一个论坛性质的网络公司，没落是必然的。手术直播，是他们唯一的稻草，不值一半股权么？正常来讲，宁叔出点钱，咱们成立一家网站，分分钟杏林园就破产了。”郑仁一边走一边说道。 “老板，你真是太英明了。”苏云面无表情的说道，“那我就这么和彭佳说了，他要是不同意，咱们就和宁叔一起开家公司，单独找风投。” “你看，我开个玩笑你还真当真啊。管理公司要多累有多累，得琢磨各种人，各种内斗，都不用看连续剧了。”郑仁嘿嘿一笑。 苏云觉得郑仁变了。 曾经老实憨厚的那个老板不见了，眼前这人肯定是假的。 估计是这两天，天天听物理学公式把人给逼疯了也说不定。 急诊抢救室里，周立涛正指挥护士采血，一溜医嘱下的那叫一个顺。 “这货不干急诊，真是挺大的损失啊。”苏云道。 “总要给人一条活路。”郑仁瞄了一眼，一个中年男患躺在抢救床上，嘴角有血沫子不断涌出。 系统面板给出诊断——食道破裂、胃破裂、创伤性休克…… 周立涛麻利的留置静脉通道，并且把血样交给身后的护士。 护士撒腿就跑，眨眼的功夫，连影都看不见了。 郑仁又想起来在西林镇的遭遇，怕是留下心理阴影了。 周立涛把患者的头部侧偏，以免呕出的鲜血呛到呼吸道里，造成误吸。 液体挂上，他带着患者飞奔去住院部。 看看这个效率，不错不错。苏云手上还拿着周立涛的钥匙，也没敢给护士。 屋子里面还放着那么多塑料袋，真要是护士好信儿打开门进去看一眼，周立涛肯定要落下个猥琐的名号。 顺着血迹，一路跟到胸外科。 方林接手，离老远都能听到他下医嘱的声音。 似乎好久没见了，也不知道大红听诊器是否依旧骚气。 周立涛拎着来的时候护士拎的急救箱，和小护士一起出来。 见郑仁和苏云已经到了，他让护士先回去，接过钥匙。 “什么患者？”郑仁问道。 周立涛面容有些古怪，觉得不太好解释。 “恩？”苏云好奇，“周总，怎么还不好说呢？” “我得抓紧时间给医务处打个电话，稍等一下。”周立涛干脆先不回去，和郑仁、苏云钻到胸外科的值班室里，拿出手机拨了出去。 “您好，我是急诊科周立涛，请问哪位领导在。”周立涛客客气气的问道。 过了几分钟，手机里传来声音。 “林处长，有件事情和您汇报一下，刚刚急诊科收了一个患者。” 周立涛表情变得又古怪起来，但没有犹豫，只是顿了1秒钟，便继续说道：“患者家属说，昨天在医院开药，具体药物和具体医院不详。今天服用药物的时候，连同外面的玻璃瓶子一起砸碎，分剂量口服。” “……”郑仁和苏云都愣了。 这特么的，还真能遇到这种事儿？ 郑仁马上想起来在海城的时候，有人口服铝箔包装的事情。 后来医院特意让护士叮嘱每一个患者，一定不要口服铝箔包装，结果小护士被打，说她侮辱患者家属是弱智。 铝箔包装口服也就口服了，有损伤也就是划伤。 玻璃瓶子……那特么是能随便口服的么？竟然还砸碎，分剂量。 电话里面林格也错愕的沉默了几秒钟，马上询问了周立涛一些相关情况。 周立涛了解的并不多，毕竟患者直接送到急诊科，就开始抢救。 这些只言片语还得是他急诊急救的经验丰富，间不容发的瞬间问了病史，并且摘出来一些有用的信息。 挂断电话，周立涛苦笑。 “周总，你这意识挺强啊。”苏云很少见的没有怼人，而是赞叹道。 “唉，急诊干的时间长了，啥事儿、啥人都遇到过，想的就多了点。”周立涛道。 1372 你看，我就说他顺拐 郑仁当然明白周立涛的意思。 这件事情存在几种可能，最可怕的一种是患者开完药，回去问医生怎么吃。 医生要么是忙，要么是开玩笑，就像是那天在帝都肝胆遇到的急诊科医生一样，要是说一句连瓶一起吃，这事儿就特么的操蛋了。 一般人都能听出来这是一句玩笑话，可要是有人当真，这就是一件大事！ 当然，能这么开玩笑的医生不多，大概率还是患者不知道哪根筋搭错了。 天下之大，无奇不有。 周立涛连这事儿都考虑到了，直接第一时间和医务处汇报。一旦是912医生的事儿，至少要医务处提早知道，提早处理。 最重要的是患者病情危重，有医务处直接来指挥抢救，效率更高。 这也是好心。 郑仁对周立涛相当的赞许，心细如发，做事儿考虑周全。 此时周立涛一脸小雀斑看着都可爱了几分。 “我回去了，郑老板、云哥儿。你们一起回去么？” “急诊有什么好看的，一会跟着去手术室看一眼。”苏云笑道：“手术还不知道大小呢。” 没有任何检查，直接推到胸外科，抓紧时间剖胸探查，这个处理是没有任何毛病的。 至于胸外科能不能下来台，就要听天由命了。 这种外伤，有可能只是食道壁的划伤，上去做修补也就够了。 也有可能食道壁有巨大的破口，加上贲门损伤，一口胃酸往上返，纵膈里就没法看了。 不过郑仁回忆了一下，似乎没有相应的诊断，病情应该不轻不重。 周立涛离开，苏云扔给郑仁一根烟，又被郑仁扔了回去。 “老板，你说说你，天生的忙叨命。”苏云笑道。 “急诊科么，要是一天看不见个外伤，才叫奇怪。”郑仁倒不觉得什么，去急诊科看看，一会上台瞄一眼，没事儿是最好的。 至于到底这事儿从何而起，最后会不会有纠纷之类的就和郑仁没有任何关系。要解决，也是医务处的事儿。 “方林这货还说要用这个月唯一一天假期一起吃饭呢，哪天有时间？”苏云问道。 “我都随意，只要没手术就能吃饭。”郑仁道。 两人不咸不淡的说着话，耳朵都竖成兔子，听着外面的动静。 很快，外面的吵杂声渐渐远去，这是做完术前准备，推患者上台去了。 “你说患者为什么要吃瓶子呢？”郑仁想了无数的道理，但都解释不清，无法自洽。 苏云叹了口气，忽然笑道：“老板，我给你讲个笑话。” “恩？”郑仁抬头。 “真事儿。”苏云笑道：“几年前，我去旁边一个985院校去玩。晚上吃饭的时候大家闲扯，一对小情侣自信满满的说热宝根本不发热。” 郑仁看着苏云，大概明白这货心里想什么来着。 “他们用热宝放在水杯旁边，最后发现水杯里的水根本没热起来。” “理工科的？” “一个博士，一个硕士。”苏云哈哈一笑，“我回去想了很久，才大概明白他们的思路。不过具体的，我真心无法把下限拉的那么低，去感同身受。” “这不就跟以前那个大家讨论水滴高空坠落，会有多大动能一样么？” 差不多吧，谁知道呢。 其实这种事儿，怨不得患者也无法怨医生。理工男经常会给心仪女生修电脑的时候碰到各式各样的奇葩事情。 开个药都会出这样那样的问题，解释不解释都会出事儿。干医生这活儿，没有点运气是不行的。 电脑修不好，可以有大把时间去修，了不起惹恼了某位女神。 可是治病，很多时候都拖不得。 “走了，上去看一眼。”苏云站起来，脚尖轻点郑仁足三里。 郑仁闪开，没搭理他。 “方林会用腔镜探查么？”郑仁问道。 “应该不会，他腔镜用的不如赵云龙好，而且这货从小顺拐，用腔镜分左右很难。”说着，苏云做了一个夸张的顺拐的动作。 “别扯淡。”郑仁道：“要是我，应该开胸可能性大，谁知道伤到哪了。直视下的动作、速度都要快一点。” 急诊急救，郑仁是不太赞成用腔镜设备的。虽然熟练之后各有各的好处，尤其是腔镜有放大的功能，有些微处理更为仔细。 但郑仁可是拥有查尔斯博士全套装备的男人，说到处理细致上，不用腔镜会更好。 两人闲聊，一路来到更衣室。 方林刚换好衣服，见郑仁和苏云进来，招呼了一声，就直接进去了。 “不着急，那面估计刚摆完体位。老板，晚上吃啥？”苏云问道。 “没想过呢。”郑仁一说到吃饭，就兴致寥寥，“先看看手术。” “你说你一个普外科医生，搞我们胸科手术干嘛。”苏云唠叨了一句。 “看一遍就会了，我也没什么好办法。” “……” 几分钟后，两人换了隔离服，戴帽子口罩进入手术室。 急诊手术间的灯亮着，苏云打开感应门，看见方林的背影。 “郑老板？云哥儿？”方林听到后面的声音，头也没回的叫到。 “你看，没用腔镜吧，我就说他顺拐。”苏云进来，一看没有腔镜设备，和郑仁说道。 “云哥儿，别埋汰人啊，我腔镜做的可好了！”方林一伸手，吸引器拍在手里。 嘶嘶声不断，郑仁和苏云看着吸引器的透明管道。 里面有暗红色鲜血引出，没有看到最担心的墨绿色的胃液以及食物残渣之类的东西。 还好，还好。 凑过去，看了一眼术区，方林的助手把着吸引器，他已经开始探查患者食管。 食管壁上有一个3cm的不规则创口，从上到下，像是划痕。 一根小动脉在往出喷血。 方林一钳子夹中血管，开始结扎止血。 他缓缓的顺着破损点向下摸，很轻、很柔。 接近贲门的位置，摸到了一个菱形的硬块。 长镊子顺进去，一点一点把硬物取出来。 还好，患者伤情不重，也就是纵膈血肿，胃里、食道里满满的血。 找到出血点，吸干净、缝合也就是了。 方林很小心的把硬物取出来，扔到病理盆中，一声脆响。 1373 意外情况 硬物是直径1.5cm左右的一块不规则玻璃碎片，上面沾满了血。 “云哥儿，帮我给胃肠打个电话，让他们来用胃镜看一眼。”方林止住血，一边开始冲洗胸腔、纵膈，查看有没有其他遗漏的玻璃碎片，一边和苏云说道。 方林不确定胃里面有没有玻璃碎片，要是就这么下去，一旦术后出现板状腹，还得上来折腾一趟。 患者遭罪不说，患者家属会不会不高兴，以至于出现医疗纠纷？ 有问题，还是一勺烩的更好。 要是检查的话，损伤最小的方式是台上胃镜检查。 但患者食管里有胃管、还要下胃镜，食道本身的弹性就不够，很可能对缝合处造成二次损伤。 “嘿嘿，成熟了啊。”苏云笑道，拿出手机给胃肠外科打电话。 “还好吧，这种手术做多少例了，不是啥大事儿。”方林笑道：“我问患者家属了，说是没有精神障碍，云哥儿你说吃药的时候为啥要连玻璃瓶都吃掉呢？” “谁知道，你有没有犯浑、脑子不够用的时候？”苏云那面已经打通了电话，呼叫胃肠外科台上会诊。 “有啊。”方林这面没什么事儿了，明显很放松，开开心心的说到：“前几年还上学的时候，又一次我一大早去商场。第一个进门，坐扶梯上顶楼。一堆售货员，守在顶楼扶梯口，见我上去弯腰和我说了句话。” “然后呢？” “我没听清。”方林嘿嘿一笑，“就问他们，啥？” “他们又说了一句，然后我还是没听清楚。” “……”苏云用怜悯的目光看着他，问到：“你该不会又问了一句吧。” “肯定啊，那天脑子里琢磨的都是考试题。”方林笑道。 “老板，看看吧，脑子有病的说来就来。” “还好。”郑仁看着系统面板，有些迟疑，这面在聊什么，他也没注意。 “方林啊，你说你傻不傻，大早晨的，弯腰跟你说话，肯定是说欢迎光临啊。”苏云鄙夷说到。 “是呗，说到第三遍的时候，他们的眼神提醒我了。”方林有些不好意思，“然后我转身就走，走的时候还想，你说售货员会怎么说我？一大早晨来，就为了听三遍欢迎光临？” “是呗，有病，还挺重的。” “所以我工作后，不管看上去脑子进了多少水的患者，我都能理解。”方林嘿嘿一笑。 “呦呵，还感同身受了。” “人么，都有脑子进水的时候。”方林道。 正闲聊着，胃肠外科二线的冯教授带着权小草上来。 “呦，郑老板今儿得闲啊。”冯建国看到郑仁，先打了个招呼。 “冯哥，来了。”郑仁笑眯眯的说道。 方林心里有些异样，郑仁刚来912的时候，还是海城的住院总。那时候遇到这面随便一个教授，不都得老师老师的叫着？ 这才多久，就开始称兄道弟了。 称兄道弟还不算，看冯教授的态度，略有些谦卑、恭敬。很明显，人家把自己摆在下位。 郑老板的成长速度似乎比云哥儿还要快了一大截。 “什么患者？”冯建国问道。 “吃药的时候把瓶子砸碎口服进去了。”郑仁道，“做个胃镜看看，食道内膜有没有大的损伤，看看胃里面有没有残存的碎片。” “好。”冯建国直接应了一声，准备消毒好的胃镜镜头，开始做检查。 毕竟是老教授，什么稀奇古怪的病例没见过？冯建国没有对吃药连玻璃瓶子都吃进去表示诧异，而是直接开始准备器械，台上做检查。 有气管插管、有胃管，这个胃镜做的相当别扭。 可是当胃镜一点点往下顺的时候，清晰看到贲门抠有细微的划伤。 划伤细微，完全可以不予以理睬。 术后禁食水3-5天，会自然愈合。 胃镜顺着贲门进入胃部，胃体靠近大弯的部分能见到有一个破口，玻璃碎片不翼而飞。 冯建国苦笑，“变大活了，找吧。” 这种手术，说是大活，其实也就是做个腹腔镜，查找腹腔里的异物、取出、缝合胃壁、冲洗，也就结束了。 但是难度在于要在肠子里翻找大小不定的玻璃碎片。 要是碎片小，别说腔镜，就算是直接开刀，从剑突到持股联合，拉一个40-50cm的大口子，把肠子都倒出来，也未必能找得到。 说大不大，说小不小。 “冯哥，你们先忙着吧，我和苏云下去了。”郑仁见没有遗漏腹部的损伤，这里没自己什么事儿了，便和冯建国说道。 “萉羊的张卫雨还说最近有时间聚一下，郑老板那面忙完了？”冯建国问道。 “完事儿了，我歇两天，累的跟死狗一样。找时间聚，不急不急。”一说到吃饭，郑仁就抓紧时间闪了。 “不看完了？”苏云问道。 郑仁瞄了一眼，胃镜抽出去，冯建国带着权小草上手术。那面方林已经开始缝合食管壁，冲洗，探查，马上就关胸了。 手术没有什么难的，就这样吧，郑仁摇了摇头。 “咦？很少见啊，平时你恨不得连缝皮都把着，属于最可恶的那种术者。”苏云笑道。 “冯哥，方林，我们先走了。”郑仁招呼了一声，转身离开。 胸腹联合切口，这种手术在郑仁看来，已经不算什么大手术了。 可是在他转身的一瞬间，猛然站住了。 患者系统面板变色，瞬间红的吓人。 诊断里，出现了肠破裂的诊断。 我去……郑仁无语，这是肠道蠕动，玻璃碎片刚好划伤了肠道，导致肠破裂。 如果是单纯的肠破裂的话，系统面板不会红成这个样子。按照郑仁对大猪蹄子的了解，应该是肠系膜动脉也破了。 果然，再往下看，赫然标记着肠系膜动脉断裂的诊断。 见郑仁站住，苏云觉得奇怪，“老板，怎么？又想上台了？” 郑仁没说话，径直来到系统空间，点选购买手术训练时间。 他这回很坚决，等系统手术室拔地而起的瞬间，就钻了进去。 1374 不会腔镜手术 来回打量了两遍，是系统空间，没有谢伊人、没有苏云、没有方林、没有柳教授也没有权小草。 患者躺在手术台上，胃镜还没取出来。 郑仁伸手拿刀，直接开始解剖。 这种方式，郑仁一般不敢尝试。他很谨慎，生怕自己做多了，在外面也脑子进水似的简单粗暴的直接解剖。 这次情况比较特殊，玻璃碎片会随着肠道蠕动四处游走，要不趁着有出血点做标记赶紧寻找的话，怕是到时候又找不到了。 郑仁直接取了大切口，刚打开腹膜，一道血箭迎面而来。他微微侧身，让开血箭，伸手捏住肠系膜动脉破裂点。 略犹豫了一下，郑仁还是先结扎、缝合肠系膜动脉。 要不然这块出血是很凶的，整个腹腔几分钟就能给灌满了，根本没有术野。 想要在一片血泊之中找到玻璃碎片，那就难上加难了。 肠系膜动脉处理完毕，郑仁用吸引器把血吸干净，随后开始寻找玻璃碎片。 …… …… 冯建国很苦恼，告诉护士，再上来一个，让权小草去推腹腔镜设备，自己则开始刷手。 “冯哥，要搭把手不？”郑仁忽然问到。 冯教授有些奇怪，郑老板刚刚不是准备走么？怎么这就又要给自己搭把手了？ 他的语气有些焦急，手术室里所有人都听出来不对劲儿了。 加上前后态度的变化，每个人都有些诧异。 “郑老板？怎么了？”冯建国小心翼翼的问到。 “动脉压有变化，我考虑是胃肠蠕动带动玻璃碎片，把肠道供养血管给割破了。”郑仁瞄了一眼心电监护，检测的动脉压比之前下降了5个毫米汞柱。 冯建国和方林也看心电监护，都很诧异。 这么点波动，应该不算事儿吧，郑老板是不是想蹭手术？ “嘿嘿，来，搭把手，还没见您做过腔镜手术呢。”冯建国笑道：“咱做单孔的还是……” “三孔，越快越好！”郑仁道。 本来冯建国想要显摆一下自己腔镜的技术，单孔腔镜，在肚脐眼的位置进，术后拆线，肚子上没有疤痕。 说有多先进，那是扯淡。郑仁觉得技术上没有突破，只是一个噱头。 现在救命的时候，哪里还能顾得上耍帅。要依着郑仁的意思，直接开腹的了。 但刚刚看了位置，腔镜倒是也行。 冯建国笑了，郑老板的抢镜技术是弱项！ 也是，人家是普外转介入，能做肝包虫病、能做腹茧症的手术，对解剖熟练的一逼。 腔镜弱了一点，也是可以理解的。 估计是郑老板想练一下腔镜也说不对。 “苏云，去帮小草。”郑仁道，随即拉着冯建国去刷手。 这么急？方林站在台上，看的有些不解。 苏云却感受到了异常，他瞥了一眼心电监护。动脉压力在说话的功夫又下降了3个毫米汞柱。 见微知著，估计是出事儿了。不过这个判断也太超前了吧，这货是怎么看出来的？苏云心里怀疑，但还是一路小跑，帮着权小草把腔镜设备给推了过来。 右侧卧位，腰部抬高，消毒，常规消毒铺巾。 于脐下1cm处作弧形切口长约1cm，以气腹针刺入腹腔，充入二氧化碳气体成15mmHg气腹；置入Trocar。 冯建国基本没动手，这一套系列动作都是郑仁做的。 行云流水一般，哪里是不会腹腔镜手术的样子，冯建国感慨，人家郑老板熟练的几乎能闭着眼睛做手术了。 腔镜镜头杵了进去，探查腹腔，视野里一片红呼呼的，什么都看不见。 冯建国一下子傻了眼。 他想象中，就算是出血，也不会有很多。 这么多血，先吸吧。要是吸3分钟还是没有术野，就腔镜转开腹，两个吸引器一起上。 “冯哥，扶镜子。”郑仁完全不客气，话语之中带着上级医生颐指气使的口吻。 冯建国微微一愣。 郑老板平时可不会这么说话，今儿这是真急了！ 没有纠结术者的问题，郑仁让冯建国扶好镜子，开始盲操。 常规来讲，这里应该先把血吸干净，然后直视下做操作。 这么弄，会尽量避免副损伤。 可是看腹腔里红呼呼的视野，郑仁直接盲操。冯建国刚犹豫了一下，要不要劝劝郑老板别这么激进，那面操作已经做完了。 左锁骨中线与脐水平线交点置一个12mm套管作为主操作孔，脐上约3cm经腹直肌线处置入10mm套管作为辅助操作孔。 主操作口，抓钳和吸引器一起进去。接着吸引器短暂吸出来的视野，抓钳毫不犹豫的往里走。 我了个大槽的！冯建国做过2000多例腔镜手术，虽然大多都是阑尾切除术。可是他从来没见过还有这种操作，这也太冒进了吧。 腔镜手术，号称微创，其实是外表创面小而已。真要说到内部创口，和开刀手术一样，没什么区别。 除了操作习惯，像是照镜子一样，左右手要习惯之外，术野也是很重要的。 眼前，什么都看不见，郑老板这是拿抓钳当手，要进去游离？ 可是只一瞬间，冯建国就明白郑老板为什么要用腔镜做手术了。 腹腔里有玻璃碎片，位置不明！ 真要是下手操作，得担心会不会被玻璃碎片割伤，动作就要保守很多。 而如今，有无齿抓钳当做手一样在腹腔里游走，完全没了顾忌。 MD，自己也脑子进水了么？ 冯建国一边看着腔镜的屏幕，一边心里骂了自己一句。 郑老板能带着显微镜做毛细肝管的吻合手术，自己竟然觉得人家不会腹腔镜手术。 这不是脑子进水，还能是什么？！ 真是愚蠢！ 不过视野里都是血，这是走到哪了？冯建国眯起眼睛，见腔镜电视屏幕上一团团红色越过，肠道在蠕动。刚刚吸干净的血，随即又被强大的压力喷出，充填在视野里面。 郑仁借着短暂的视野，手持无齿抓钳一路突飞猛进，猛的一逼。 苏云看的只皱眉。 “云哥儿。”方林轻声叫到。 苏云瞥了他一眼，见方林带着询问的眼神，他没说话，只是耸了耸肩，表示自己也不知道自家老板这么猛是什么意思。 1375 你咋看见的？（盟主兔子不眨眼加更1） “生物夹、钛夹。”郑仁沉声说到。 冯建国怔了一下，钛夹？看见什么了就钛夹？ 不过虽然疑惑，但郑仁话语里带着不容违逆的上级医生的权威。像是一座山似得，压的冯建国喘不上气来。 即便是魏主任都没这么大的权威性吧，冯建国恍惚的先把生物夹递过去，随后准备钛夹，心里想到。 辅助口把生物夹送进去，23″后，郑仁又把钛夹从辅助口送进去。 “再打个吸引器。”这回郑仁说话的声音微微平稳了一些。 “郑老板，你夹在哪了？”冯建国小声问到。 “肠系膜上动脉的破裂点。”郑仁道。 “……”冯建国努力回想，但却根本想不到刚刚哪个视角能看见肠系膜上动脉。 连肠道自己都分不出来是哪段，就别提更复杂的肠系膜上动脉了。 “老板，你这是憋了7天没做手术，打了激素上的台？”苏云站在后面说到。 权小草看的一脸茫然，根本不懂郑仁操作的意义何在。 冯建国都不懂，就别提权小草了。 “别扯淡，出血急，里面玻璃碎片还在游走，得抓紧时间。”郑仁道。 “你能看见？”苏云问到。 “刚才有一个瞬间看见了啊，你没注意到么？”郑仁随口问道。 “45″的时候，看见的出血点？那是肠系膜上动脉啊。也是，出血那么凶，肯定是。”苏云自言自语的说到。 “……”冯建国和方林无语。 这俩人说相声么？他们是来搞笑的吧。 能精确到45″？苏云是怎么算的？一边看手术，一边还带计算时间的？ 不过这话方林可不敢说。 他早都被苏云打的没有脾气，就算心里有疑问，也得憋着。更别说术者是郑仁了，即便做的不对，他打心眼里也得反复给郑仁找理由。 3′12″后，鲜血像是潮水一般退下去。 水落， 石出。 肠系膜上动脉一个破裂点看上去是如此明显，两道结扎清清楚楚，明明白白。 原来是真的……冯建国愕然。 “郑……老板，您是怎么看见的？”权小草虽然惊讶，但是她水平最差，完全体会不到里面的技术含量，所以还能问出来。 冯建国早都看的眼珠子都拔不出来了。 “等你做多了，也会明白的。”郑仁看着屏幕，继续操作。 “哦。”权小草有些失望。 冯建国心里腹诽了一句，自己做了2000多例腔镜手术，也不知道。权小草？先做4000例再说吧。 她这辈子能不能做这么多手术，还是两回事。 “你翻什么呢？”苏云见郑仁手里的无齿抓钳不断的翻肠子，奇怪的问到。 “按照划痕的角度和肠蠕动的节奏来讲，碎片应该在这里。”郑仁紧紧盯着屏幕，不敢稍有松懈。 在系统手术室里，解剖结束后，他做了20多台手术。 这里在5′15″后，玻璃碎片会移动位置，甚至有一次跑到了盆腔里。 所以，抓紧时间找到玻璃碎片是正经事儿。 郑仁随口敷衍着，说些自己都不懂的话。 这回连苏云都懵逼了。 划痕的角度……肠蠕动的节奏……那是什么鬼？肠蠕动是有节奏的，但那是植物神经驱动的，没有统一的规律可言才是。 难道说老板研究了7天湍流，整个人都升华了？变成外科医生与物理学家的杂交体？ 要不自己也试试学物理？ 苏云心里想到。 1′12″后，郑仁左手的无齿抓钳分开眼前的空肠，1.4×2.1cm大小的玻璃碎片出现在屏幕里，出现在众人眼前。 “这里这里！”冯建国兴奋的喊道。 “冯哥，帮忙。”郑仁看也没看冯建国，沉声说道。 冯建国忽然觉得右手桡骨径突一疼，仿佛郑仁手里拎着止血钳子敲在上面一样。 自己是助手，是助手……冯建国不断告诉自己，让自己心里有点逼数。 这时候郑仁是需要助手的。 一个无耻抓钳分开肠道，另外一个抓住玻璃碎片，还要冯建国的帮助下分开其他肠道，好把玻璃碎片无损的取出来，以免伤到内脏组织。 幸好玻璃碎片不大，要不然肯定要加小切口才行。 取出玻璃碎片，郑仁把它放到病理盆中，一声脆响。 “温盐水冲洗。”郑仁这时候彻底恢复正常，笑眯眯的说到。 “老板，晚上吃点啥？”苏云知道手术其实已经结束了。 对于郑仁来说，手术结束了。 修补胃壁，修补肠道，根本没什么难度。 “随便，我吃什么都行。”郑仁笑道。 “醋溜白菜？”苏云嘿嘿一笑，问到。 “……”三只乌鸦在郑仁头顶出现，嘎嘎嘎的叫着，郑仁觉得好孤单。 “云哥儿，醋溜白菜是什么梗？”方林笑着问到。 “这不是老板想要给苗主任种点百合，等他出院送给苗主任么。这个憨货买的种子，你猜种出什么来了？”苏云乐不可支。 “肯定是小白菜么。”方林笑道：“不过百合长出来的时间至少要几个月吧，不会有那么快。” “唉，买的时候没想这些，我也没种过花，就是脑子一热就买了，还买的是最贵的。”郑仁叹了口气说到。 顺手把胃壁给夹上。 “有心了，郑总。”方林认真的说到。 “老板，你不会准备从头到尾做完吧。”苏云问到。 “嗯？” “小草杵后面半个小时了，你下来给小草个练手的机会。要是你这么把着手术，后面的人什么时候才能成熟啊。”苏云说到。 权小草一听要自己上手术，马上就怂了。 “别，别，我看着就好。” “小草，我跟你讲，干外科的就是不能怂，给你个机会你就要上去捅咕两下。做不好，还做不坏么。”苏云怂恿道。 这特么是什么话……郑仁无语。 “小草啊，上来吧。”冯建国笑道：“有我看着，你慢点做，没问题的。” 苏云都说了，应该是找郑老板有事儿，冯建国是这么判断的。要是自己再不说话，那就太不懂事儿了。 “也好，那我下了。”郑仁恋恋不舍的放开无齿抓钳，转身下了手术台。 1376 家长见面会（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更1） 虽然手术做到一半，郑仁觉得不太满意，但苏云说得对，还是要给别人留点机会。 换了衣服，郑仁给小伊人打电话。她在和常悦逛街，科里只有柳泽伟一个人在值守。 约了晚上大家一起吃饭，至于吃什么，群里洪水滔天之后，自然会有结论，倒是不用郑仁操心。 回到病房，见柳泽伟正在电脑前做统计报表，郑仁问到：“老柳，忙什么呢？” “最近准备收入院的患者信息。”柳泽伟摸着头，转身说到：“已经堆积了30多患者，这还是小沈没怎么出门诊的情况下收的。” “怎么这么多？”郑仁诧异。 “郑老板，手术做的好，患者回老家这就是一个名片，还是金光闪闪的那种。”柳泽伟笑道：“患者之间有微信群，一个人做好了，其他人也会跟着就来。” 郑仁马上明白了。 来到912的时间还不够长，TIPS手术也刚刚打开了局面，这种情况对郑仁来讲还是比较陌生的。 柳泽伟一提醒，郑仁就明白是怎么个情况。 随着即时通讯工具的兴起，患者之间的交流增多，信息量也越来越大。 同样的一个棘手的、不好治的疾病，每个地区都至少有三五个患者交流群。有人治好了，在群里面一说，感兴趣的就会直接询问，随后就过来了。 这是比较普通的。 更高级的群是医生之间的群。 杏林园的直播，功不可没。 再有就是周春勇召唤出来的那群各地的主任，回去后一个个兴高采烈的在专业群里发东西，也起到了极大的推动作用。 想一想都是，同批来培训TIPS手术的，都是外地主任。这还不算，绝大多数还是世界各地的全球知名的专家、教授。 人家拿的真金白银，三十万美刀，够一个科主任顶着放射线、撅着屁股在手术台前忙一年的。 占了这么大的便宜，要是不说一下的话岂不是如同锦衣夜行？群里面其他主任也肯定好奇，到底多牛逼的教授，上两堂课就价值30万美元。 这还只是一个开头，无论是患者还是各地区的主任们观望的居多。 即便如此，小小的6张床位就已经承受不住压力，已经濒于瘫痪了。 郑仁也没什么好办法，社区医院那面应该还有半个月就能弄好，两批患者的时间而已。 只要那面好了，先不给林娇娇病床，自己抓紧时间把TIPS手术做恶心了再说。 接下来就会有庞大的虹吸效应，把周边的门脉高压患者都给吸过来。 甚至全国各地的患者，也会蜂拥到912。 抗震救灾回来后，不到两个月的时间，已经打开了局面，就像是做梦一样，连郑仁都觉得有些无法相信。 “老柳，晚上去喝大乌苏呀！”苏云对收多少患者没什么兴趣，谈了一天的事儿，勾心斗角的。 回来又看了一台急诊大抢救，自己的自信受到了打击，现在只想要喝酒。 柳泽伟对喝酒没有太深厚的爱，可是他不愿拂了苏云的意思。 那面讨论着晚上吃什么，郑仁则翻看手机，顺便把手机静音关闭，打开音量。 好多留言。 楚淮楠昨天就出院了，宋营留言说最近带郑仁出去玩玩。口气很轻松，像是多年老友一样，没有中年大叔的油腻感。 亲切而随意，简单而轻松。 林娇娇每天都在微信里汇报工程进度，看样子自己判断的半个月还能提前一点。 胡艳徽发了一个抓狂的表情，见郑仁没回，也就没有再发什么。估计是苏云那面把彭佳已经快逼疯了，压力层层下来，胡艳徽这个杏林园里最幸运的员工也承受不住。 往下翻，看见谢伊人的留言，郑仁脸上露出了一丝微笑。 但笑容刚刚出现，就凝固住。 随之凝固的，还有全身的血液。 【郑仁，我爸明天回来，晚上把事情都推了，一起吃顿饭。千万，千千万万别做手术啊。】 郑仁大脑顿时宕机，一片乱码。 和老丈人见面，郑仁是有畏惧心理的，一直都能拖就拖，晚一天算一天。 要是老丈人不同意，自己和谢伊人之间的关系怎么算？ 像是都市浪漫爱情剧一样？ 从前在海城，郑仁真怕有一天谢伊人的母亲来找自己，开一张纸票——年轻人，给你二百万，离开我女儿。 现在么，自己也算是小有身家。不开两个亿，似乎这句话都说不出口吧。 自己拼命努力，在大猪蹄子的加持下，在系统空间流速不一致的手术训练之中，不断成长，飞速成长。 回头看看，也勉勉强强算是门当户对了。 郑仁最犯愁的是酒桌上，自己算是晚辈，不知道要面对多少苛刻的问题以及要烘托吃饭时愉悦气氛的话题。 说什么，这是一个巨大的难题。 不能说，不会喝，这些交际上的缺陷，郑仁一直都不是很在意。他对自己的定位很清晰——手术狗而已。 可是面对老丈人，总不能说叔啊，你躺下，我给你查个体。肚子露出来，裤子往下点，我跟你讲，我的查体水平全国屈指可数。 要是这样的话，怕是这顿饭也吃不下去了。小伊人……怕是以后也见不到了。 郑仁脑子里乱糟糟的，无数的事情同一时间平面铺开，整个大脑开始高速运转。但是大多数计算出来的都是乱码，毫无意义。 这件事情对郑仁而言，要比湍流更难。 要是和梅哈尔博士、奥尔森博士交流的时候能有这个脑速，怕是湍流公式已经让郑仁给解决了。 苏云感觉到郑仁不对劲儿，瞄了他一眼，见他脸色苍白，手里拿着手机，目光呆滞，就笑了。 “老板，明天下午宁叔回来，我已经通知彭佳带着人过来。会议室安排在盘古酒店，几家做下来简单谈谈注资的事情，你看怎么样？”苏云问到。 他很明显知道郑仁为什么懵逼，一脸看热闹的表情，十分愉悦。 郑仁把这句话当做一条信息流，直接加入平面铺开的思维之中，没有说话。 脑海里依旧是在酒桌上，自己不尴不尬的坐着，不知道和没见面的老丈人说什么的窘态。 要不见面之后自己直接九十度鞠躬，喊声爸妈？还是那面不同意，自己告诉老丈人小伊人有了三个月的身孕？ 牵手能怀孕么？ 要是苏云知道这一瞬间，今年诺贝尔医学奖提名的郑仁脑子里在想牵手怀孕的事情，整个三观都会破碎吧。 见郑仁像是傻了一样，苏云嘿嘿一笑。 再牛逼的人，也有傻逼的那一天。自家老板怎么样？要是换了自己，肯定不会这么愁苦。 苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “老板，想什么呢？”苏云明知故问。 郑仁还是没说话，整个人失魂落魄，连他自己都不知道在想什么。 逃避是没有用的，几乎所有事情最后都要直面现实。 “郑老板？”柳泽伟见郑仁脸色苍白，鬓角已经有汗水冒出来，这是低血糖了？还是出了医疗事故，整个人都傻逼了？ “别理他，老柳，你琢磨一下晚上吃什么。”苏云站起来，拍了一下郑仁的肩膀，问到：“老板，我去急诊科看看周立涛有没有时间，你去不？” “啊？”郑仁下意识的发声，完全不知道苏云说的是什么。 苏云无奈，看这个状态，明天的家长见面会的确堪忧啊。 不过幸好在蓬溪乡的时候，老板积累了足够的荣誉值。即便“第一次”家长见面会表现的傻逼一点，也没什么……应该不会有事儿吧。 他重复了一遍。 “哦，好。”郑仁晃晃荡荡站起来，隐约中头顶乌云密布，电闪雷鸣，风雨交加，铁马冰河。 苏云苦笑，郑仁这货是怂了？估计是。 想大笑两声，但被他生生给压了下去。 明天有大热闹看，家长见面会通不过是不太可能的。 这货在蓬溪乡积累的荣誉值是天量的，这不宁叔还要通过手术直播把5G和机械臂联系起来。 苏云都想不懂谢宁心里在想什么，心思有多深远。布局已经结束，随着5G铺开，老谢……宁叔已经准备大展拳脚。 这时候便宜姑爷的出现，直接让进程快了十倍。就算是再傻一点，估计也没事儿。 自己老老实实看笑话好了，苏云嘴角已经要扬到了眉梢。 “总去急诊科，那面的人找时间要拉近点关系。”苏云实在不知道说什么，只能随口胡乱说道：“估计周立涛出来的可能性不大，但是去问一嘴还是必要的。” 郑仁目光呆滞。 “老柳，换衣服一起下去。”苏云招呼道。 “好咧。”柳泽伟很知趣，郑老板瞬间状态的改变，他虽然观察到了，也很好奇。但这事儿自己不该问，那就一句话都不能说。 他很珍惜现在在郑老板医疗组里的机会，甚至偶尔柳泽伟都会想自己还要不要回省城。 把家都搬过来，似乎也不是不能考虑的。 三人出门，苏云和柳泽伟一路说说笑笑，郑仁行尸走肉一般，气氛格外的诡异。 1377 说错话了（盟主一了班长加更1） 到了下班的时间，急诊科渐渐忙碌起来。 来到急诊科的时候，周立涛在查体，三人也没去打扰，静静的等着。 郑仁稍微好了一点，内心最深处那股子混不吝的劲儿涌了上来。不过随后想起谢伊人春风也比不上的微笑面前，又潮水一般退了下去。 “郑老板，苏……云哥儿，有事儿？”周立涛挤了洁肤柔免洗洗手凝胶在手上，一边用标准的六步洗手法洗手，一边问到。 “晚上出去吃口饭，能请下来假不？”苏云问到。 “唉……”周立涛真是想出去。 住院总，是最苦逼的工作。急诊科的住院总，是住院总之最。 可是正因为如此，想请假难比登天。 高烧39°都很难请假，就别说出去吃喝玩乐了。 “那不管你了。”苏云得到了想要的结果，拍了拍周立涛的肩膀，笑道：“等你出狱的那天，给你摆酒庆祝一下。周总，能喝多少？” “一瓶白酒没问题。”周立涛豪气干云。 苏云笑眯眯的看着他。 “大夫，这里是急诊吧。”一个二十多岁的俊俏小伙子推着轮椅问到。 看着周围无处不在的标识，几人都习惯了。 在陌生的地儿，会有陌生的问题，即便标识再怎么明确，问一句也是人之常情。 脾气不好的医护会暗自腹诽，是不是瞎。但只要感同身受，就会明白这也是正常的。 只是每天问路的人太多，着实有些累。 “怎么了？”周立涛挥了挥手，示意自己要工作了，让苏云他们走。 郑仁瞄了一眼坐在轮椅上的女患者，23、4岁，妆有点浓，掩盖了天然本色。 不过颜值还是很不错的，但郑仁看人一脸的马赛克，也没注意到这点。 系统面板红呼呼的，上面清晰的标注了两个要命的诊断——右侧输卵管妊娠破裂，失血性休克。 妇科有的忙了，郑仁没去多管闲事，而是和苏云一起走过患者身边。 医院么，有自己的流程。这种病，只要来到急诊科……来到912的急诊科，99.999%都不会有事儿。只是做个腔镜手术而已，小问题。 “疼，你慢点。”女人娇声娇气的说到。 “对不起啊，你稍忍忍，已经到医院了。”男人温柔的说到。 小两口挺不错的，希望他们幸福吧。至于自己……也希望自己幸福。 可是万恶的老丈人，简直就是关底的大BOSS，还会360°无死角的达林机枪扫射技能那种。 郑仁走出急诊科，看着帝都夜幕降临，深深的叹了口气。 “老板，事业蒸蒸日上，叹气可是不对的。”苏云笑着过来安慰。 “晚上吃什么？”郑仁无话可说，只能随便找个话题，以免太过于尴尬。 能不让自己想事情，那是最好的。 只是脑海里似乎有一件大事儿，却怎么都想不起来。 要不是有关于老丈人的大事儿，郑仁的习惯是不去多想。但明天这个时候就要见面了，现在有想不起来的事儿，那不是要命么。 “嘿嘿。”苏云听郑仁问晚上吃什么，开心的笑了。 人么，不会无所不能。 自家老板也是一样，昨天还在和世界顶尖教授一起探讨湍流这个经典物理学的最后一块拼图，今天就傻逼了吧。 “没事儿啊，别担心啊。”苏云没有明说，但还是安慰了郑仁一句。 郑仁叹了口气，以为苏云说的是明天要参股杏林园的事情。 那面自己根本不担心好不好，彭佳要是不同意，自己独立门户出去也花不了多少钱。 现在兵强马壮，给彭佳一口饭吃，有什么好担心的？不管反客为主还是鸠占鹊巢，郑仁都没有心理负担。 自己才是核心竞争力，要是没有手术直播，杏林园最后就会变成因为爱，所以才不断烧钱的一个网站。 烧钱，还是一张一张钱往里扔，不是一捆一捆、一堆一堆烧的那种。 根本没有大资本肯风投，也就没了一天一个亿砸钱的快感。 两人想的是两件事情，根本聊不下去。 苏云看着郑仁的窘态，心中大乐，没有继续安慰这货，而是联系吃饭，滴了一台车，去了饭店。 吃的什么，郑仁压根没有注意到。 食不知味，可以完美的形容现在的郑仁。 谢伊人劝了几句，说什么很好相处之类的话，但郑仁脑子一片混沌，也没注意到她们在说什么。 一个多小时后，苏云接了个电话。 郑仁隐约听到什么什么病，一下子来了精神。 既然老丈人那面不知道要怎么处理，那么还是回医院找点自信心吧。 兴许明天自信满满的，就可以战胜对老丈人的畏惧心理了呢？ 郑仁眼睛一下子亮了起来，问到：“什么病？普外科的还是胸外科的？” “妇科的。”苏云没好气的说到。 “没事，妇科病我也拿手。”郑仁话刚说了一半，就觉得手心一紧，谢伊人握着自己的手用力捏了一下。 呃……说错话了。 郑仁马上保持缄默。 这时候越是解释，说错的话就越多。 “最开始做解剖的那家做猪肝的店，还记得么？”苏云问到。 “记得，那次老柳不在，刘旭之、穆涛、富贵儿都在。”郑仁道。 “那个说你的刀功是柳叶刀法的厨师，还记得吧。” 说起事儿，郑仁清晰的就像是刚刚发生的一样。但提起人来，他也能记住有几个人，当时都做什么了。 但至于见鬼的厨师长什么样，自己哪能记得。 苏云知道郑仁脸盲晚期，直接说到：“他媳妇住院了，这不是医院不熟么，就想到咱们了。” “哦。”郑仁兴趣寥寥。 只是普通的社会上的朋友找医院的医生去看一眼，打个招呼，这种事儿挺无趣的。 就是来回折腾，说不定事后还要有一顿饭局。 要是罕见病什么的，自己能用脑子去琢磨、在记忆里搜索无数的病例，对比、参照，最后得到一个完美的答案……这样才会有成就感，才会让自己忘记明晚要和老丈人一起吃饭的苦恼。 “走吧，去看看。”苏云笑道：“本来用不到你，但你看你这个状态，顺便我跟你传授一下怎么跟老丈人说话的技巧。” “你有经历？”常悦扶了扶眼镜，小声问道。 一瞬间，天都阴了。 1378 医学伦理学 在一边不知道状况的鲁道夫·瓦格纳教授也感觉到了哪里不对。他小心翼翼的往一边挪了挪，生怕自己会受伤。 苏云结语，最后无奈的摆了摆手，“你看这货的状态，小伊人，我跟你讲，一说要和你爸见面，他就紧张的不行了。你可得先说好了，明天肯定要出事儿。” 谢伊人捂嘴偷笑。 “第一次上手术，还是主刀，和那种情况类似。”苏云使劲儿把话题扭转，不去回答常悦的问题，“我带老板去散散心，你们先吃，吃完了就回家吧。” “嗯。”谢伊人点了点头，笑道：“郑仁，我爸妈特别和蔼，你放心。” 看着自家的大白菜被猪拱了，谁能甘心？郑仁听到谢伊人的话后，心里更是忐忑。 越是对自己姑娘和蔼可亲的老丈人，越是对女婿挑鼻子挑眼的。 “算了，别想了，跟我去医院。”苏云拉着郑仁就走，“老板，你担心个毛线。你说说你，年少有为，不到三十就是诺奖候选人！” “……”郑仁也不知道自己担心什么。 或许平时除了急诊大抢救之外，自己没有什么事情是想着一定要做到的。 心态平和惯了，一旦遇到这种只允许成功，不允许失败的事情，一下子就傻逼了。 “妇科你认识人？”郑仁不想谈这个话题了，生硬的把聊天的方向转到另外一个角度。 “来912都快两个月了，连打扫卫生的阿姨我都熟，也就是你！”苏云鄙夷说到。 “我跟袁副院长、叶处长、林处长更熟一些。”郑仁今儿的脾气有点暴躁，平时不肯怼人的对话也开始怼起人来。 “……” 这天，没得聊了。苏云拉着郑仁，出门上车。 “你和那家老板还有联系？” “嗯，买过几次猪肝。” “哦，原来你偷偷练过啊。”郑仁笑了。 苏云恼怒，看着郑仁，额前黑发像是长枪大戢一般怒张，“你也肯定偷偷练，只是我没抓到而已。” 郑仁嘿嘿一笑，算是默认。 不练习，谁能直接登顶？又不是带着穿越的记忆，也不是有宿慧的那种天才。 只是苏云想要抓到自己练习，就没那么容易了。 两人回到912，一路去了妇科。 这里郑仁不熟悉。 有关妇科的手术，介入科倒也会会诊之类的。但和TIPS手术没关系，介入科本身有一套自己的程序，也轮不到郑仁出面。 所以这是郑仁第一次来912妇科。 矮胖老板站在走廊里，见郑仁、苏云赶了过来，马上迎过去。 “云哥儿，郑老板，你们来了。这个时候把你们折腾来，真是不好意思。”矮胖老板笑呵呵的说到。 “没事。”苏云笑道：“什么情况？” “这不是大何的媳妇生病了么，说是要急诊手术，还要输血什么的。大何直接懵逼了，在病房哭呢。 我也没什么主意，大何刚来帝都，时间短，没什么积蓄。但钱不是事儿，我给拿也无所谓，就是让您来帮拿个主意。” 苏云哦了一声，“我去看看。” “云哥儿，大夫看起来有些不对劲儿，吞吞吐吐的。要不然，我也不会给您打电话。那面准备手术了，大何看不出来，我觉得要出大事儿。”矮胖老板念叨着。 大事儿……郑仁心里回想妇科的各种罕见病。 “患者叫什么？” “齐晓娟。” “我去看一眼，您在这儿等我。”苏云倒也客气，他直接走了进去。 “吕总，值班呢。”进了走廊，苏云就笑眯眯的和一个三十多岁的女医生打招呼。 “云哥儿，你怎么来了？”吕总见到苏云，笑颜如花，脸上的紧张、忧虑烟消云散。 “刚刚有个患者，齐晓娟。说是要急诊手术的，她爱人的老板我熟悉，这不是来看一眼什么情况么。”苏云一边说，一边往医生办公室走。 吕总会意，也走进医生办公室，关上门，小声说到：“是齐晓娟那个患者吧，云哥儿你可算来了。他家老板真滑，我抓他想问问能不能担事儿，那人似乎看出问题，都不跟我说话。” 苏云连连点头，矮胖老板的确是这样。 他盯着吕总的眼睛看，观察着每一个细节。 吕总被苏云看的有些不好意思，霞飞双颊。但心里有事儿，即便和男神在一起，也没什么兴致。 “云哥儿，坐下说吧。”吕总道：“这位是郑老板吧，真是年轻啊。” “怎么回事？” “患者是输卵管妊娠破裂，大出血，要急诊手术。”吕总说到：“我询问病史，送她来的男人说是接电话，然后就走了。” “……”郑仁猛然想起吃饭前在急诊科遇到的那对亲密的“两口子”，怔了一下。 输卵管妊娠，不常见却也不少见。在海城，遇到极端情况，一晚上能碰到一两例。 可是郑仁心里已经有了隐约的猜测，不会这么凑巧的。有可能就是坐轮椅来的那个女人…… “然后呢？”苏云皱眉，问到。 “后来我询问患者，说了诊断，患者直接就怒了，说是不可能，别空口白牙诬陷她。”吕总很无奈的说到。 “后来我找医务处值班的科员来，最后讲了好多遍，不做手术人就死了，她见开始输血，也有些害怕。加上送她来的男人没了影，就告诉我她爱人的电话。” 事情开始渐渐清晰起来，郑仁和苏云不约而同的都沉默下去。 “患者跟我说，她老公先出门打工，她说是去外地，结果也来了帝都。这事儿千万别和她老公说……” 这事儿……郑仁叹了口气。 还真是不好说，难怪矮胖老板说医生吞吞吐吐的，可能有大事儿。做买卖的人，察言观色的本事还是很强的。 “你准备怎么办？”苏云还是很冷静，问到。 “找医务处解决，领导说怎么弄就怎么弄，剩下的就不管了。”吕总说到。 这也是正常解决问题的办法，不是最好的，却是最长用的。 至于现在医学伦理学考试里的那些题目，要是换到临床，不根据具体情况具体分析，出题的人早都被打死了。 1379 说，还是不说，这是一个问题 “手术什么时候上？” “医务处的小徐去请示上级领导了。”吕总说到。 急诊抢救，家属都在，却上不去手术台，这种诡异的事情在临床不算是罕见。 和大何交代实情，你爱人是右侧输卵管异位妊娠…… 啥是异位妊娠？ 就是怀孕了，没长到子宫里面，长在输卵管上了。 为啥怀孕？ 我们医生怎么知道你爱人为啥怀孕…… 要是这么如实交代，大何还不得炸了？ 郑仁马上想起来常悦成名一战，和杀人的凶手聊了好久，把他说的痛哭流涕，最后弃刀自首。 要是换了自己，这时候估计也只能看着患者躺在病床上，没法手术。 还是等上级领导的批示吧，反正遇到这么一个患者，肯定是很糟心就是了。 正说着，吕总的电话响起来。 “喂，您好。” “哦，好的，那我就这么交代了。” “嗯嗯，我尽量，不过需要保卫处的人在场。” 说完，吕总就挂断了电话。 “云哥儿，正好你来了。”吕总一脸庆幸，“医务处说，如实交代病情，但最好和患者其他家属说。” “……”郑仁和苏云都是一阵腻歪，自己怎么就成了其他家属了呢？ 苏云随即笑了一下，“我去叫人来。” “谁啊。” “谁找我来的，就叫谁过来。”苏云决断……不知道是不是明快，但快就是一定的了。 遇到这种事儿，他也不愿意出头。 只是泛泛之交，最后什么情况都不一定，沾上一点都是大麻烦。 很快，矮胖老板被叫到办公室，苏云探头探脑的看了一下，门外没人，这才关上门。 矮胖老板终于被叫进来，一脸忐忑。 他能猜到出了大事儿，大何的老婆刚来帝都就住院，自己破财是肯定的了。 不过大何手艺好，自从他来掌勺，自己店里的生意比以前好了很多。这人不能放走，宁肯破财也心甘情愿。 只希望人没事儿，能救活，就能把大何给留下来。 但他猜测，肯定不会只有交钱这么简单，要不然医生也不会那么为难。 他心情忐忑的听吕总说完之后，马上证实了心里的猜测，脸有些扭曲，愤怒起来。 短暂的愤怒之后，矮胖老板随即沉默下去。 愤怒是无意义的，首先要想怎么解决事情。 说还是不说，怎么说，这都是问题。 “老李啊，你说说这事儿怎么办？”苏云在这种时候，是绝对不会怼人的，他脸上挂着和煦的笑容，如同春风一般，抚慰人心。 “云哥儿，我咋知道怎么办。”矮胖老板苦笑，摇头。 “按照我们医务处的意见，是要和大何说实情的。”苏云道。 “那可不行！”老李直接否定了这个说法。 大何那火爆脾气，说不定直接操刀就进来了。至于之后会发生什么，脑补一下就让人不寒而栗。 “那你说怎么办。”苏云道：“虽然现在输着血呢，但只能熬一会。1个小时后不上手术，人估计就保不住了。” “保不住就保不住，有什么大不了的！”矮胖老板不屑的说到。 “你看看你，坐下，坐下。”苏云连连安抚，“老李，这可不是解决问题的态度。 要么你现在转身就走，留不留住院费用都无所谓了，我估计住院费也用不到。 吕总，你疏散一下病房里的患者、患者家属，一会要是大何闹起来，别伤到无辜群众。大何……估计这辈子就废了。” 听苏云这么说，矮胖老板的气势马上烟消云散。 “别，云哥儿，我再想想。”他苦恼的想到。 “老李啊，我也知道，你就是个老板。下面员工家属出事儿，你跟着跑前跑后，还想着交住院费，已经仁至义尽了。”苏云先把矮胖老板捧起来。 “云哥儿，别把我捧这么高。捧的越高，摔的越狠。”矮胖老板马上说到，“花点钱，是无所谓的。大何人老实、能干，我也愿意帮他。” 说着，他顿了一下，一脸愁容。从口袋里摸出烟来，想要发给郑仁、苏云。 “这是办公室，不让抽。一会办完事儿，我陪你出去抽。”苏云连忙制止。 “唉，连根烟都不让抽……” “问你怎么办呢。”苏云把黑锅顺理成章的甩给了矮胖老板。 “我哪知道怎么办。”矮胖老板愁眉苦脸的，谁知道只是住院，竟然牵扯出来这么大的事情。 一瞬间，他心里想到，宁肯是癌症都要比这种破事儿强不是。 自己一个饭店老板，能有什么主意。 沉默了1分钟，矮胖老板抬起头，问到：“云哥儿，咱是哥们。” “别介，酒桌上咱是哥们，现在我真没办法帮你拿主意。”苏云也是油滑，根本不接招。 “不，我不是这个意思。”矮胖老板说到：“你们院里面一般碰到这种情况，都怎么办？会发生什么事情？” “一般情况，要是帝都本地人，找娘家人来说明情况，直接手术，瞒着男人也就是了。”苏云开始说到：“要是外地人，也要找直系亲属，其实都是要瞒住当事人的。” “可是现在的情况不一样，就他们俩在这儿打工，你多少也懂点法律。患者爱人在，有知情权。我们没办法就这么把人拉上去做手术。” “跟他说是阑尾炎呢？” “手术出事，怎么解释？”苏云否定了矮胖老板侥幸心理。 “……”左想右想，都是为难。矮胖老板又深深的叹了口气。 还不让抽烟，他只好把烟叼在嘴上，虽然没有点，还是使劲儿的抽了两口。 “云哥儿，刚才让你一打岔我都忘了。咱是哥们儿，你给我一个办法，我肯定照着做就是了。”矮胖老板闻到淡淡的烟草气息，人精神了一点，思绪也清楚了些。 皮球又踢到苏云的脚下。 遇到这种问题，只要略精明点的都不会招惹麻烦。 但毕竟是急诊急症，再耽搁下去，人怕是真的就救不回来了。 苏云沉思了几秒钟，权衡利弊，见这么拖下去也不是办法，总是要解决的。 1380 他真的明白？ “老李，一会你把大何给叫出来，咱们和他实话实说。”苏云道。 办公室里一片沉默，大家都不说话。 齐晓娟的爱人，那个叫大何的，吕总刚刚见过。彪形大汉，一脸凶煞之气。 这要是情绪失控，没十个八个人，怕是按不住他。 就算是按住，还能按一辈子？ “好话好说，要是不行，也得跟大何说先签字手术。至于你们两口子的事儿，事后你们自己解决。到底是离婚还是怎么地，和咱们没关系。”苏云道。 “那要是他闹起来怎么办？”矮胖老板还是有顾忌。 “要是我自己在，估计得下重手。但这不是还有老板在么，我俩出手，他折腾不起来。”苏云道：“没带刀吧。” “来看媳妇，带什么刀。”矮胖老板瞄了瞄郑仁和苏云的身材，和大何对比一下，有些不信。 “抓紧时间吧，等他情绪稳定了好签字。”苏云道：“咱们可以说到天亮去，患者肚子里还哗哗出血呢。” “行，那就这么办。”矮胖老板不知从哪来的勇气，直接应道。 吕总还是想等保卫处的人上来再说，但一想患者的病情，也没什么主意。 既然有人拿主意，那就跟着走好了。 不管是盲从还是信任，总之在这种左右为难的时候，有人站出来拿主意，其他人都会听从。 苏云看向郑仁，无声的询问他的意见。 郑仁仔细盘算了一下，这个办法虽然不说有多好，但毕竟能解决问题。 真要是大何也不签字，直接走了，找医务处的人来做视频，院方出面也就是了。 无论怎样，都比患者爱人在医院，却不知情要好得多。 现在要做的，就是在大何情绪爆发的一瞬间把他给遏制住。 应该没问题，郑仁想了所有可能性后点了点头。 “那我去叫患者家属。”吕总站起来说道。 “我胆小，先撤了。”矮胖老板苦笑，“云哥儿，郑老板，你们多担待。大何同意手术，要花多少钱告诉我，我去缴费的口等着交钱。” 郑仁笑了笑，挥挥手，让他离开。 一个饭店的老板，能给交钱就很不错了。至于再多的，还能做什么？ 可医院凭啥就要面对这些个烂事儿？ 唉，没办法，郑仁心里叹了口气。 很快，一脸凶相的大何跟着吕总走了进来。 他身高一米八左右，二百多斤的体重，没什么赘肉。虽然才是四月天，他却只穿了一个灰色的背心，举手抬足之间肌肉虬张，全身迸发着一股子力量感。 大何脸色黝黑，几条横肉在脸上纵横，睥睨之间凶神恶煞一般。 “云哥儿在啊，咦？郑老板也在！”大何进门后愣愣的打招呼。 “坐下说，来，坐我这面。”苏云笑道，拍了拍他和郑仁之间的椅子说道。 大何没想有什么问题，直接坐了过去。 吕总见黑塔一般的汉子坐在郑仁和苏云之间，还是觉得不安全，她往门口挪了挪，又瞟了一眼门，这才犹犹豫豫的拿着术前交代签字书说了起来。 但大何没有想象中异常的表情，脸上努力挤出来讨好的笑容。 虽然长相特别凶，但他很担心自己媳妇的病情。 在大何看来，似乎他越是卑微，医生就会越高兴，手术做的越好，术后恢复越快。 他尽其所能的做着自己能做的。 郑仁看见大何的表情和状态，却没有大意，全神戒备，默默的坐在一边。 感受到大何的卑微情绪，有些诧异，但心里塞塞的。 之前想象的各种严重情况都没有发生，大何安静的听完了手术交代，询问手术的风险问题。 吕总也有些诧异，她虽然故意把一些关键词尽量弱化处理。可是妊娠这种词，不是很明确么？ 不知道是最好的，只要签字手术，手术平平安安的下来就行。 当医生，不光累人，还累心啊。 几分钟后，吕总交代完毕，也给大何做了一些讲解。手术的风险不大，但是有可能要切一侧的输卵管。 这是破坏性手术，有可能影响到日后的生育。但大何却不在意这个问题，他只是反复的询问手术能不能安安全全的下来。 这一点，苏云把话给接过去了。 他告诉大何，手术没有百分之百保证的，但自己会上去看，争取没事儿。 大何憨厚而卑微笑容始终没有改变，最后他用哀求的眼神看着苏云，无声的恳求他。 “来，签字吧。”吕总一大块石头落了地，她拿出来各种签字单放到桌子上，“这是授权委托书，这是大病历签字，这是沟通签字，这是术前交代。” 一大堆书面文字把大何给弄晕了。 他拿着笔，咧嘴道：“大夫，我识字少，能不能不写字，按手印怎么样？” “我写，你照着描就可以了。”苏云拍了拍大何，说道。 “那谢谢您了云哥儿。”大何咧嘴一笑。 苏云把患者家属应该写的各种字都写下来，大何照着一笔一划的抄了上去。 结束！ 几个人都长出了一口气。 没想到竟然会以这种波澜不惊的方式解决问题，只是大何他真的明白了么？ 先不管谁对谁错，谁是谁非。医生么，治病救人，人活了，医生的职责……MD，郑仁心里骂了一句，这算是医生的职责？ 虽然心里这么想，有些堵，但毕竟解决了问题。 术前准备早都完成了，吕总拿着病历夹子，带齐晓娟直接去了手术室。 郑仁和苏云站在走廊里，看见大何殷切的在齐晓娟身边安慰着，憨厚的笑脸怎么看怎么都比那个俊俏的小伙子顺眼。 等送进手术室，大门关闭，郑仁和苏云这才真正的放了心。 “大何，你在这儿等着，我们换衣服进去看看。”苏云笑呵呵的说道。 “云哥儿，麻烦了。郑老板，麻烦了。”大何也不会说什么感谢的话，只是挨个给两人鞠躬。 壮硕的汉子像是大树折断一样鞠躬，一股无可奈何的想法在郑仁心里蔓延。 两人下楼，苏云拿出手机给矮胖老板打了个电话，随后带着郑仁往交住院押金的地儿走。 1381 找宁叔给老丈人买礼物！ “老板，你说不会出大事儿吧。”虽然人已经进了手术室，但苏云依旧不放心。 “不知道，走一步看一步吧。”郑仁道：“你说大何是没想懂还是根本不知道异位妊娠是什么意思？” “我觉得是不知道什么意思的可能性比较大。毕竟不是搞医的，他家那面的方言，或许也不叫妊娠。”苏云叹了口气，道：“希望没什么事儿，能安安稳稳的过去。” 郑仁微微摇了摇头。 和矮胖老板碰面，苏云讲了经过，矮胖老板也很惊讶，他完全没想到事情竟然会有这种发展方向。 “难怪最开始我说给他2000块钱一个月，他就同意了。”矮胖老板说道：“我还以为只是雇了个切墩的，可是大何的水平的确是高，让我捡到宝了。” “你就欺负老实人吧。”苏云鄙夷。 “哪有，我可是出一分力给一分钱。现在大何一个月5000，下个月还得涨。”矮胖老板辩解道。 这人也是厚道，一般老板只希望不断加班，哪里会想到给多少钱。郑仁对矮胖老板的印象好了些，他脸上的马赛克也薄了一点。 下次见面，应该能认识他，郑仁想到。 “明天，我就让大何回去干活，这面雇个陪护。云哥儿，等他媳妇出院了，我找你，咱们跟大何说实话。”矮胖老板心有余悸的说道。 聊了几句，拒绝了矮胖老板说下楼找地儿抽根烟的要求，郑仁和苏云直接去换衣服，进手术室看看。 两人都怕万一手术做了一半，大何忽然之间想明白了，一怒之下冲击手术室怎么办？ 他那大身板子，手术室的门应该扛不住几脚。真闯进去，可不是只有齐晓娟一个人在手术，其他患者术中感染、甚至发生其他意外怎么办？ 两人换了衣服，像是警卫一样守在手术室的门口。 这么一折腾，郑仁惧怕老丈人的心理也弱了很多，根本没时间去想这事儿了。 担心的事情到最后也没有发生，手术平稳结束，按照吕总的说法，手术有一半的时间都用在吸腹腔、盆腔里的血上面了。 看着齐晓娟被推回病房，大何在一边紧张的像是一个孩子，郑仁深深的叹了口气。 不出事就好，两人去换衣服。 “苏云，你说明天我见伊人的父母，说什么好呢？”郑仁一边换衣服，一边愁苦的问道。 “……”苏云用看傻逼一样的目光看着郑仁，脸盲，本身不算是什么大事儿。可是脸盲成这个样子，就是毛病了。 “对了！”猛然间，郑仁想起来自己忘记了什么，他大叫一声。 “别一惊一乍的，吓人。”苏云皱眉。 “明天第一次见伊人的父母，我总不好空手去！”郑仁连忙把想到的事情说出来，生怕这种事儿转瞬就从脑海里消失。 苏云哈哈一笑，这回确定了自家老板不是装的，明天有好戏看了。 “你说买点什么好？”郑仁问道。 “恩……”一向机灵的苏云都被郑仁给问愣住了，陷入了沉思之中。 更衣室里静悄悄的，像是鬼片现场。 郑仁的大脑皮层细胞开始活跃起来，以往、看书，从纸上积累的经验全部被调出来，以供参考。 买东西么，总要比说话哄老丈人开心强，郑仁是这么想的。 他努力的思考着。 “你明天都做什么？”苏云问道。 “上午，要带李老去做CT，全身CT，找可能转移的位置。”郑仁盘算着，“然后收了患者，要是都顺利，后天就能手术了。” 说起收患者、做手术，郑仁的思路明显顺畅了许多，脸上也有了一丝笑容。 “记得明天下午去和彭佳、宁叔谈事儿。”苏云面无表情的说道。 “恩，不耽误晚上吃饭。”郑仁还记得晚上吃饭，真心不容易。 说到这里，郑仁脸上的表情微微凝滞，随即怪异起来。 苏云愣了一下，心里想到，终于想明白了？ “宁叔……” 恩，真的是想明白了，苏云想到。不过怎么还叫宁叔，不改口么？ 也行，叫着叫着习惯就好。再说，还只是准女婿，改口什么的真心没必要。 苏云默默的看着郑仁，任由他自由发挥。 “苏云，你说宁叔的岁数应该和伊人父母的岁数差不多吧。” “……”苏云愕然。 又特么跑到天边去了。 “明天下午，抓紧时间决定，然后我找宁叔陪我去买东西！”郑仁被自己的机智深深的打动。 “……”苏云继续无语。 苏云看着郑仁略有得意的表情，心里喟然无语，这应该是自己有记忆以来无语次数最多的一件事儿了吧。 “恩，在德国的时候，见宁叔穿的挺有品位，那就这么定了！”郑仁自言自语的说道。 你还知道品位？苏云心里腹诽。 “是腰带还，还是领带好？”郑仁又继续沉思。 苏云觉得还是不要打扰郑仁的思路，自己也别掺和进去。这种事儿，会拉低自己的智商下限。 两人回到金棕榈，郑仁一路思考，表情越来越坚毅，看样子已经有了初步的想法。 一路沉默，洗漱回屋，直到躺在床上，郑仁还在思考、模拟明天会发生的各种情况。 虽然不知道该怎么办，但是他拼尽了全力，也要做到自己能力的极限，准备给谢伊人的父母一个好印象。 一夜安安静静，第二天一早，太阳升起，阳光灿烂。 洗漱、吃饭、去医院。 袁副院长亲自和郑仁联系，一早就赶到CT室。苏云那面一堆事儿，没跟着来。小伊人也要去机场接谢宁，把郑仁和常悦扔到912就走了。 郑仁心里忐忑，但经过一晚上的心理建设，状态比昨天好多了。 信步进了CT室。 上次见过面的李姐，郑仁看人是认不出来的。但是袁副院长站在一边，加上那双大长腿，郑仁还是假装认识，去笑呵呵的打招呼。 一个老人背着手站在一边，四周张望，看着人流。 他瘦小枯干，看样子七十多岁了，腮有些塌，但是精神矍铄，不像是生病的样子。 郑仁早就看过李老的系统面板，诊断很明确——肝恶性肿瘤介入术后，骨转移瘤。 1382 一帧一帧寻找（盟主兔子不眨眼加更2） 大猪蹄子还是一如既往的稳定，既没有忽略小到查不到的转移瘤，又没有给出转移瘤的具体位置。 “郑老板真忙啊。”李姐也没什么不高兴，笑着说道：“前几天就准备过来，袁院长说您和瑞典皇家工程院的人研究基础物理公式。” “我也不懂，就是在做物理模型的时候，提供一些临床手术经验。”郑仁笑着说道。 “能重复试验么？”站在一边的李老问道。 “我能重复手术，建立系统物理模型的事儿还在研究，涉及的公式什么的比较复杂，我听不太懂。”郑仁坦诚。 李老点了点头。 “我来介绍一下，这位是李老，工程院的院士，为我国保护珍稀濒危的野生动物做出了卓越的贡献。”袁副院长很正式的介绍到：“李老，这位是我们医院的后起之秀，获得了今年诺贝尔医学奖的推荐。” “李老好。”郑仁鞠躬，恭恭敬敬的和李老打招呼。 “真是后起之秀啊，有三十？”李老笑着问道。 “二十九。” “真是好岁数。”李老有些感慨，“好好干，你这个岁数，二十年后还春秋鼎盛，到时候拿个诺奖好好为国争光。” 郑仁笑了。 李老师明白人，人家根本没问今年能不能拿的事儿，直接一竿子就到了20年后。 “李老，走吧，咱们去做CT。”郑仁说道。 “也不用太耗心神。”李老微微一笑，道：“我和中科院的一些老家伙们都问过了，肝癌并发转移，却找不到转移病灶这种事情临床常见，却没有好办法。” “爸，你说什么呢。”李姐不高兴的嗔道：“根本就不是转移，什么事儿都没有，就是做次体检。” 李老没有直接反驳，只是自己嘟囔着，“我又没老糊涂。” 郑仁没说什么，这时候说什么都是错的。 袁副院长道：“李老，我那面还有事儿，就不陪着了。郑仁，做完了CT，有结果去跟我汇报。” “是。”郑仁马上回答道。 李老挥挥手，道：“小袁，你忙去吧。” 时间还早，患者没上来。机器已经开了，褚主任和几名副主任都早早就来了。梁博士跟在最后，见郑老板亲手给李老做CT，心里有些感慨。 郑仁想扶李老躺上去，刚一伸手，就被李老给推开，“不用，我还没老。” “恩恩，那是。”郑仁只是笑着。 “我都明白，怎么说也算是科技工作者，你有事儿别瞒着我。”李老坐在CT机的床上，看着郑仁说道。 “您放心，真的只是一次检查。您不是也说了么，找到问题的可能性不大。”郑仁笑道：“查一下看看，具体行不行，我也没把握。” 李老对郑仁略有敷衍的态度很是不满意，但也没说太多，而是躺到诊床上。 褚主任按按钮，床向里移动，几人走了出去。 嗡嗡声响起，912的CT机很先进，声噪不大。 从头到脚的扫了一遍，用了20多分钟，褚主任等人就去接李老出来。 郑仁则端坐在操作台前，专心致志的做着片子。当李老出来的时候，只是站起来说句话，没有去送他。 因为系统没有给出内脏转移的诊断，郑仁只是过了一遍内脏，见没事儿就算了。主要的注意力还是放在全身的骨头上，从颅骨开始一毫米一毫米的往下捋。 一般情况下，ECT是检查骨质有没有骨转移的主要方式。 但肝癌的这种潜伏性转移方式，无论是ECT或是PECT都检查不出来。 病灶太小，已经超出现有科技的技术水准。 郑仁也就是想试试，对一名年老德勋的老人家，尽一份力。 “郑老板，CT能看出来么？”褚主任把李老送走，回到CT室，坐在郑仁身边问道。 “清晰的看出来病灶位置，可能性不大。”郑仁道：“但是能大约知道什么位置有问题，以后可以重点监测，或是想个别的什么办法治疗。” 褚主任微笑，摇了摇头，他搞CT三四十年了。 1972年英国科学家研究成功第一台CT机，上世纪八十年代，国内就有进口的CT机，那时候褚主任还是学生，就开始接触早期的CT。 一直到现在，能给DNA做CT扫描的机器褚主任都有接触。 只是想要用那么精细的机器检查全身，肯能性就不大了。 针对李老的病情，褚主任也有思考，但没有确切的想法。 现有科技，这里还是盲区。想要确定诊断，只能等科技进步。 郑老板想的有点多，这是褚主任的想法。他水平是高，这一点褚主任承认。但想要找到肝癌转移病灶的位置，无异于痴人说梦。 但试一试，总是没坏处的。 从颅骨开始，郑仁眯着眼睛几乎一帧一帧图像仔细看着。 将近1个小时后，他的手忽然动了。 捕捉到异常信号，郑仁开始着手做重建。 褚主任看的都快睡着了，当郑仁动起来之后，他打起精神，仔细看着。 郑仁看的层面是第六胸椎下缘。 正常骨密度而言，CT的横断面像是一个栅栏，结构比较致密。而随着骨质疏松的出现、加重，栅栏不断变得疏松，承重也会逐渐下降。 有个风吹草动，就可能出现压缩性骨折。比如说在家坐个屁蹲，比如说在公车上一次颠簸，都有可能成为外伤的诱因。 操作台屏幕的影像中，没有任何肿瘤出现的痕迹。褚主任仔细看了两遍，直接排除骨转移瘤的可能性。 这里的栅栏比较疏松，栅栏之间有一些残存的骨小梁之类的影像。 看着形态不均匀，但那些星星点点存在的骨小梁之类的东西，绝对不能说是转移瘤。 “郑老板？怀疑这里有问题？”褚主任问道。 “恩。”郑仁点头，继续做重建。 “不会的，这里的形态比较正常，没看见异常影像。”褚主任直接否定了郑仁的说法。 虽然和郑仁关系不错，一路看着他成长起来，但郑仁这种说法直接否定了自己的技术。 对此，褚主任是很在意的。 1383 无法判定（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更2） “稍等一下，褚主任。”郑仁表情严肃，手速大开，以简单的CT扫描数据开始做重建。 看着郑仁的手速，褚主任无比的羡慕。 老医生有的是丰富的临床经验。而年轻医生，拥有的是充沛的精力与……手速。 这经验与体力两者合二为一？ 那不可能的。 郑老板或许是一个特例，但做出来重建，也绝对不会有转移瘤出现。 褚主任坚信这一点。 他又一次的摇了摇头，站起来转身走了。既然郑老板坚持，那就让他去做好了。反正自己不看好，也没必要在这儿看了。 几位主任走了之后，梁博士留了下来。 他瞄着影像，也没看出来什么东西。只是郑老板盯着原本枯燥无味的影像，就像是在看什么血腥暴力的大片一样，津津有味。 “郑老板，找到问题在哪了么？”梁博士问道。 他的声音很小，似乎担心说话声音略微大点，就会影响到郑仁思路一样。 “应该在6、7胸椎之间。”郑仁说完，也没有卖关子，而是用鼠标点在屏幕上图像的一个位置。 “这里，密度和其他位置不一样。” “……”梁博士挠了挠头。 那个位置，影像上显示的和其他位置没有肉眼可见的区别，至少自己是看不出来的。 “看见了吧。”郑仁看着屏幕，自顾自的开心，“应该是这里，等我把整体都做完，要是其他位置没有的话，就能判定了。” “……”梁博士能感受到郑仁语气里的欢欣雀跃，可是到底在哪，却还是不知道。 他又看了一个小时，每每做完一段CT三维重建，郑老板都会回去和6、7胸椎对比一下。 似乎郑老板越来越确定那个位置有问题。 梁博士并不觉得枯燥无聊，坐在这里，光是看郑老板的手速，就已经很开心了。 就这手速，去参加电子竞技多好，年薪一个亿。 可是念头刚刚出现，梁博士就笑了。 据说前两天郑老板给外国专家团讲课，一个人收费30万美元。 年薪？郑老板会在意么？ 唉，要是自己有这手速该有多好。 梁博士又看了一会，虽然看不懂，但手痒无比，去后面开了一台机器，调出郑仁做的片子，仔细对比起来。 密度真的是略有不同，但梁博士怀疑是自己听郑仁说了后，出现的心理作用。 他在哪对比，郑仁一路做下去，用了足足四个半小时才做完全身的CT重建。 这次的工作量尤其大，因为需要的数据极为精细，已经超出了临床要求最细致的水平。 全身CT影像都做完之后，已经中午十二点多了。 郑仁站起来，见梁博士还拿着两幅影像作对比，便拍了拍他肩膀。 梁博士像是受到了惊吓一样，差点没从椅子上弹起来。 “你不用表现的这么激烈吧。”郑仁笑道。 “看入了神。”梁博士有点不好意思，他随机指着影响上的一个点，说道：“是这里么？” “恩，那附近都有问题，你指的那个点，问题尤其大。”郑仁道。 梁博士满心欢喜，随后说道：“我还以为是我主观认为的呢。” “不是主观意识，也不是伪影，这里……”说着，郑仁叹了口气。 “怎么了，郑老板？”梁博士问道。 “我不知道该怎么证明它是恶性肿瘤。”郑仁无奈的说道。 梁博士这才意识到，自己和郑老板研究了一上午的影像，有可能根本没有意义。 一盆冷水当头浇下来。 “我回去再想想的。”郑仁微微一笑，道：“影像帮我上传，片子……你打一份。” “好。” “那我先走了。” 郑仁说完，转身离开CT室，心里面想着要有什么方式才能确定李老6、7胸椎位置处的异常影像是潜伏的转移病灶。 判断异常都很勉强，即便是破坏性手术，把椎体摘除，病理科也很难寻找到少量的肿瘤细胞。 时间似乎还早，郑仁记得苏云说要下午约彭佳、宁叔一起谈事儿。 郑仁一边想着系统诊断和自己刚刚做出来的影像，脑海里对比各种不同的影像学检查，信步回到科室。 办公室里，常悦和柳泽伟正在忙碌着。 柳泽伟在写病历，常悦则在和一个四十多岁，打扮的极为妖艳的女人做沟通、交代。 郑仁没打扰两人，坐到自己常坐的位置上。 “妹子，你说这么重的病，那死鬼还非要治！这不是嫌钱多烧得慌么？”女人一边修着指甲，一边和常悦说道。 “也不能这么说，现在郑教授的新术式，成功率是挺高的。”常悦面带微笑，郑仁感觉出来她言语中的特殊的不耐烦。 “都是吹出来的。”女人低头一边修指甲，一边很肯定的说道：“要不是有个什么公司说是只要同意手术直播，就能承担全部费用，我才不带他来呢。” “是杏林园公司，为了普及郑教授新的TIPS手术术式开展的活动。”常悦的笑容愈发客气，透着一股子生疏。 “死鬼不知在哪个群里面听说手术做完就好了，你说就这病，做好了也要口服恩替卡韦，一天十几、几十块钱。有那钱，干点什么不好？” 常悦已经不想再敷衍了。 “妹子，你跟姐交个实底儿，我家那死鬼还能活多久？” “估计二三十年没问题。”常悦道。 “不可能，你看他那肚子，比我十月怀胎都要大。这一路，我走几步就要停下等他，一步步挪过来的。这人呐，临死的时候求生欲望是真强。老老实实的死，难道不好么？” 郑仁无语。 听女人的意思是她自顾自的在前面走，患者一步步挪着，坚持到了帝都，来到912医院。 “可是想活下去又有什么用？最后还不是得死？从前我带他在别的医院看病的时候都看到了，他这算是晚期里的晚期。有一个病人做了这个手术，死的老惨了。” “……”郑仁轻轻叹了口气。 常悦也默不作声，开始打印各种交代材料，准备让她签字。 “没事，妹子你不用跟我说各种并发症。你知道我为什么要一起来么？”女人吹了吹指甲，对着阳光看了一眼，觉得很满意。 1384 宁叔，您帮个忙（盟主一了班长加更2） “为什么？”常悦也很困惑。 按说这人盼着自己老公死，应该很冷漠的在家等着才对。还带到帝都来看病，前后逻辑有些问题。 “他家没人了，我琢磨着我要是不跟着，什么时候死我都不知道。”女人伸出手，给常悦看，“妹子，你看指甲漂亮吧。” 常悦哭笑不得。 “他赶紧死，把人一烧，我急轻松了。 死鬼前脚死，我后脚抓紧时间找一个。我跟你讲啊妹子，咱们女人，四十之后就变豆腐渣了，我好好打扮打扮，看看能不能找个有钱人。跟着死鬼过了十几年，也没过上好日子。” “跟你说，姐这颜值，这大长腿，追我的人老鼻子了。”女人继续唠叨着。 “这里，签字。”常悦开始让她一张纸一张纸的签字，有必须解释的，女人也不听，只是胡乱签下自己的名字和常悦要求写的话。 很快，常悦就把她给送了出去。 “哪个床的患者？”常悦回来，郑仁便问道。 “7-17床，男患，44岁。”，随后道：“患者状态看着还好，郑总，他的手术要你亲手做。” 柳泽伟抬头看了一眼常悦。 “老柳做，成功率也几乎是100%。”郑仁道。 “不行！”常悦怒道：“术后回来我看两天，就不信他活不了20年。” 郑仁看常悦像是愤怒的小鸟一样，自己跟自己生气，摇头笑了笑。 “跟你说话呢，你笑什么？”常悦抚了抚眼镜，盯着郑仁问道。 “好！”郑仁求生欲多强啊，直接一个好字脱口而出，“明天这个患者排第一台，我亲手做。你跟胡艳徽说一声，明天教学手术直播少一个就是了。” 常悦心满意足，气嘟嘟的坐下开始继续干活。柳泽伟特别无奈，手术又少了一台。 可是他哪敢得罪常悦，连治疗组里苏云都不敢做的事情，自己一个进修医生……还是洗洗睡吧。 郑仁翻看患者的化验单，已经中午了，回来了80%的检查。 要说不正常，那是真不正常。但是在自己做过的肝硬化晚期、大量腹水、门脉高压患者中，只能说是一般严重的。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 “喂。” “好的，我这就去。” “知道，我少说话，只要不涉及原则问题，都听你的。” 说完，郑仁挂断电话。 “常悦，老柳，我出去一趟。”郑仁说完，走下楼。 杏林园派车接郑仁。 一路上，郑仁脑海里晚上要和谢伊人父母吃饭的事情与李老病情交错出现，像是两个小人打架，打的不可开交。 郑仁恍惚中到了地儿，见彭佳一脸微笑的等候在酒店门口。 刚想开车门下去，彭佳主动打开车门，右手挡在上面，服务的很周到。 郑仁大汗，这么客气，都闹得自己不好意思了。 “郑老板，上次在德国错过了，最近您还忙，早就想和您彻夜长谈了。”彭佳笑呵呵的说道。 “彭总，您这太客气了。”郑仁笑道。 “您这面事业就像是坐上火箭一样，我真心有点跟不上。”彭佳笑着说道：“苏医生的建议，您过目了吧。” “恩。”郑仁含糊过去。 苏云那面搞什么东西，自己哪知道。最后要签字的时候瞄一眼也就差不多了，只要不是原则性的问题，只要没有稀奇古怪的条件，他愿意怎么玩怎么玩呗。 “郑老板，苏医生提的条件有点苛刻。关键是排他性的文件，对咱以后上市是有影响的。”彭佳诉苦。 “上市啊，到时候就套现走人么？那种模式的话……彭总是想要退休吧。”郑仁一边往里走，一边笑呵呵的说道。 “哪有。”彭佳道：“怎么都得上市，这是一大步。” “上市公司对盈利还是有需求的，而且说话的人比较多，我头疼。彭总啊，上去看看，宁叔来了么？”郑仁问道。 彭佳苦笑着点头。 上市不上市，各有各的好处。华为说什么都不上市，上世纪末股市里就说华为要借壳上市，最后任老大出面辟谣。 可那么多大公司，苹果、谷歌不也一样是上市公司？ 郑老板怎么对上市有些抵触呢？ 要是不上市的话，公司高管的美梦破碎，怕是军心不稳。 彭佳心里有些焦虑，思绪万千的陪着郑仁上楼。 大会议室，一边坐着杏林园的五六位高管，一边坐着谢宁和他手下的人。 郑仁看了一眼，和自己想象中四五个人面对面说事儿的局面不一样。 “老板，来了。”苏云坐在主位，懒洋洋的说道。 “宁叔。”郑仁径直走向谢宁，亲切的说道。 彭佳连连叫苦，看这架势，传说是对的。抗震救灾的老关系，用老话讲，这是战友的情谊。 他无语的看着郑仁和谢宁聊天，脑子里已经做了决定。 谢宁和苏云提出的方案也不算很苛刻，注资，进入董事会，和风投没什么区别。 虽然谢宁少了保证上市这一点，但架不住和郑老板关系好啊。 彭佳乱糟糟的想着，郑仁和谢宁握手，顺便坐在谢宁下手方，笑着说道：“宁叔，假肢那面用的还好么？” “挺好的，一分钱一分货。”谢宁笑道：“已经做完了20个伤员，测定肢体功能恢复在80%左右。普通假肢只能做装饰，可是没法比。” “那就好。” “郑仁啊，你最近忙什么呢？”谢宁笑着问道。 “唉，脑子里琢磨两件事。”郑仁叹了口气，直接诉苦道：“宁叔，你对买礼物，了解吧。” “……”谢宁懵了一下，这种场合，寒暄完了不是该签字什么的了么？ 几千万、上亿的买卖，说大不大，说小也不小，怎么还想着买礼物呢？ “宁叔，这面都谈完了么？”郑仁问道。 “差不多了，这不苏云说你那面给工程院的李老做CT，晚点叫你过来。”谢宁不动声色的说道。 “宁叔，一会拜托件事儿。”郑仁小声说道：“这面完事，您帮我去挑样礼物。” “给谁的？” “今天晚上，我第一次见我女朋友的父母。也不会买礼物，昨天和苏云说起来，就想到您了。”郑仁觉得谢宁特别亲切，就像是在蓬溪乡医院一样，和自己无关的事情压根不用操心，谢宁总是会处理的相当稳妥。 谢宁用怪异的目光看了一眼郑仁，又抬头看了一眼苏云。 求票单章以及sss级任务 八月了。 第一个单章肯定是求票单章。 月票名次在大家的支持下，稳步波动式的上涨。62、26、14、9、11、5、7。 上架以来，承蒙诸位大人关照，怂熊在这里鞠躬了。 新的月份，依旧要求月票支持。 月票榜是起点主站效果最好的推荐，这一点毋庸置疑。 所以一直单章求票，诸位大人莫要厌烦。是真心需要月票驰援，真的。 七更已经进入第七天，计划依旧，爆更到8月3日，容我喘口气。 话说不知不觉中，从上架开始5更就算是爆更，到现在七更才算，似乎我已经被改变了很多。 微笑。 不啰嗦了，每天都在拼命的构思剧情，在拼命的码字。 自己感觉自己进化了，从6000字进化到10000字，再到连续9天14000。 足迹清晰可见。 情节，似乎也还好，一直都是医生这个行业的小小日常。 比如说今天厨师大何的事情，医生要面对的复杂纠结，虽然只展现了冰山一角，却也向诸位大人们讲明白了日常里又一块拼图。 医学伦理学，这是一个复杂的分支。 浅尝辄止，以后还有很多故事要讲给诸位大人听。 至于更新多了水不水，我觉得似乎比从前更干了许多。 今天14000字，写了一个医学伦理学的事件，为肝脏潜伏性转移手术做了铺垫，又讲述了面对“绝症”，某一种患者家属的心态，最后还留了明天和老丈人见面的引子。 对我来讲，这速度算是风驰电掣了。 正在打磨明天糟糕透顶的家长见面会，郑老板肯定傻乎乎的弄砸了。想想，对于技术狗来讲，家长见面会是要比连续做三天三夜手术还难的SSS级任务。 嗯，就啰嗦到这里。 求保底月票！ 吼吼吼~ 汪！ 1385 光镊 “宁叔，老板是真着急。”苏云嘿嘿一笑，道：“您别见怪啊。” “哦。”谢宁瞥了一眼苏云，点了点头。 “彭总，有什么意见么？郑仁来了，您尽管说。”谢宁看着彭佳，说道。 一番唇枪舌剑，犀利争执，谈判每每在崩塌之前又被某个人挽回来，让这个所有人似乎都觉得自己吃了天大亏的谈判继续下去。 郑仁压根没有在意这些细节。 他脑子里想的都是礼物和李老的病情，偶尔听两句，看看大家的表情，能看得出来彭佳在节节败退。 最后争执到将近三点，才签署了协议。郑仁看了一眼对自己的要求，没什么过分的，并且有很大的收益。 苏云真是做买卖的料，搞医疗可惜了。 郑仁心里想到，随即和彭佳说了声，拉着谢宁、带着苏云就离开了会议室。 剩下的细致工作，自然由谢宁的团队和杏林园的高管们来完成。 想要磨出来，至少还要几个通宵。 “郑仁，别这么急。”谢宁温和笑道：“心平气和的时候，买的礼物才会有灵魂。” “嘿！宁叔，不怕你笑话，我昨晚都没睡好觉。”郑仁叹了口气，说道：“也不知道我女朋友的父母到底会不会通情达理。” “不同意或者对你有意见，就是不通情达理喽？”谢宁看了郑仁一眼，半真半假的问到。 苏云马上接口道：“不同意，就是你还有要改进的地儿，不自己反思错误，到处找理由。老板，你这个态度不对啊。” “我也想反思，肯定要改正，可是这不是怕没机会了么。”郑仁忧心忡忡的说道。 “老板，李老的CT怎么样？今儿林格还问我来着。”苏云抓紧时间把话题扯到另外一个方向。 自家老板，能挽救一秒钟就是救一秒钟吧。 “我似乎找到转移瘤的位置了。”说起病情，郑仁马上来了精神头。 “似乎？”苏云马上找到了话语之中的破绽和问题所在。 “恩，毕竟是肝脏原发病灶经过周主任几年治疗，已经失活了。潜伏的转移病灶现有技术没法办发现，考虑可能是细胞级的，总之比细胞大也大不了多少。” “片子上看出来了？”苏云还不肯相信。 “有些不确定，这不是想办法找证据呢么。 在6、7胸椎的位置，边缘骨质密度和其他骨质有很大的区别。我判断应该是那个位置有问题。”郑仁有些愁苦，“可是没有办法证实，毕竟只是细胞级别的改变。” “郑仁，显微手术，你能做么？”谢宁忽然问道。 “能做，宁叔。”郑仁道：“但这个要比普通的显微手术更加精细，几何数量级的提升。而且即便是觉得有问题，也无法抓取。” “光镊，你听说过没有？”谢宁问道。 “听说过，2018年诺贝尔物理学奖的成果。” “这技术我买了一段时间。” “哦，宁叔，你收购了光镊技术？”苏云惊讶。 “不是收购，是使用权，没有排他性。光镊技术是美国人的，直接收购不光是资金问题，还有其他场外因素。看了下面人的报告，就买来做技术储备，没花太多钱。”谢宁道。 郑仁有些吃惊。 宁叔这个岁数，又是商人，怎么会对前沿科技这么感兴趣？ 光镊是采用以芯片为基础的光子共振，捕获技术的光阱，能对纳米至微米级的粒子进行操纵和捕获。 利用NanoTweezer显微镜纳米光镊转换装置可把现有显微镜升级改造为光镊。 一般情况下来讲，至少是现在，光镊是用做基因改造的。 改造基因，在世界上看法并不一致。 乱改一气，最后是不是会出现某种怪物都不一定。 不过这些都挡不住一些科学家们疯狂的研究黑科技。 用光镊？在李老的可能病变部位寻找异变的细胞，然后送病理学检查？ 郑仁猛然站住，把要给老丈人买东西的想法忘到了天边。 谢宁微笑，侧头看郑仁。 苏云有些无奈，看着沉思的郑仁，耳边仿佛能听到郑仁大脑拼命工作时传来的轰鸣声。 这货，该不会这时候去研究怎么用光镊来捕捉潜伏的癌症细胞吧，苏云觉得郑仁没救了。 一点抢救的必要都没有，可以直接宣布临床死亡。 “宁叔，你那面有成品么？”郑仁喃喃的问到。 “有，你要是需要，我就让人送来。”谢宁拿起手机，见郑仁眼睛有些直，看起来没有一点聪明伶俐的劲儿。 要不是在蓬溪乡见过面，知道自己面前的只是一条技术狗，谢宁肯定会以为他脑子有病。 就算是精神分裂之类的也说不定。 谢宁拨通电话，轻言细语说了两句，便把电话挂断。 他静静的站着，脸上挂着一如既往的微笑，也不说话，只是看郑仁。 苏云觉得好尬，老板要是再这么失心疯下去，估计这次的家长见面就要出大问题。 “老板！”苏云小声叫道。 郑仁身上散发着热量，眼睛里隐约有光芒变化。 苏云无奈，只好走过去，用肩头撞了一下郑仁。 “嗯？”郑仁被撞醒，随即脸上浮现出笑容，“宁叔，您可是真帮了大忙！” “小事儿。”谢宁微笑道：“收购的技术，一直找不到合适的应用机会。再小级别的技术，他们就不卖了。本来想着逆推，找到技术的本源，看看能不能弯道超车。 但最近事儿比较多，资金都投入到5g项目和智能机器人上，这面就停在这里。” “好，好。”郑仁搓手。 苏云看他迫不及待的样子，估计现在手里有光镊，这货直接就跑回912，去病理科试试怎么用了。 大哥，你心里能不能有点逼数？今天还要家长见面会！怎么一下子画风就变了呢？ 就算是一直忐忑，谨慎，也可以理解成赤子之心，没有经验么。 年轻人犯错误，总是会被原谅的。 可是眼前这种事儿，应该算作是诛心了吧。 老丈人还没有光镊重要？最重要的是，光镊是老丈人给你的。 MD，你能不能有点逼数？！ 1386 慌了神 附近有大型商场，各种品牌专卖一应俱全。 有苏云在，郑仁摆脱了是不是拿到光镊就跑回医院的挣扎。其实他也只是有些畏惧，想要逃避。 在苏云反复提醒下，郑仁做出了正确的选择——先去给老丈人买礼物，然后拿到光镊，再去系统空间试试看怎么用。 还是见老丈人更重要，而且这事儿是不能逃避的。 郑仁摆脱了技术的束缚与内心的恐惧，老老实实的拉着谢宁陪自己买礼物。 宁叔看着应该和伊人父母一样岁数，气质似乎也符合事业有成的中年人形象，真是完美极了！郑仁心里是这么想的。 “宁叔，您觉得我给女朋友的父母买什么礼物更好一些呢？”郑仁虚心问到。 谢宁看了他一眼，觉得郑仁不是别有企图，而是很老实的跟自己虚心请教。 即便老辣如谢宁，心里也产生了一种荒谬的错觉。 这个便宜姑爷，就这种智商，真的好么？ “领带和香水吧。”谢宁笑道：“男士领带花式繁多，配合西装，正式场合能用的上。而且不是很贵，第一次见面的话送太贵重的礼品不合适。” “领带不贵么？”郑仁不逛街，也对价钱没什么研究。 “相对手表和腰带而言，领带是比较便宜的。”谢宁悠然说道。 苏云看谢宁穿着一身休闲装，感觉老板已经跌到了大坑里面。 郑仁连连点头，深以为然。 来到领带专卖的区域，谢宁给郑仁介绍每个领带品牌的来源以及适合的人群。 如果买东西只是因为牌子而买的话，再贵也不能把没品的人衬托成气质款。 逼格是从内而外散发的气质和气场，没谁可以靠外在穿着弥补思想空白。 谢宁的三观和郑仁很配，和眼前宁叔聊天，郑仁觉得特别开心。 此时谢宁依旧保持着蓬溪乡曾经泰山崩于眼前而不惊的形象，一路温文尔雅的介绍各种领带以及香水，散发着强大的气场。 沿途吸引了各个专卖店店员的目光。 在她们看来，大叔级别的谢宁和小鲜肉级别的苏云真心很养眼。要是能来店里转转，那该有多好。 “领带么，判断好不好要看设计本身，材质、质量好坏等等，不能以偏概全，一概而论。”谢宁指着一条领带，和郑仁说到：“这是2007年以伊夫·圣洛朗生平设计的最后一款领带，到现在还没有过时。” “2007年11月1日，巴黎的深秋，马索大街上悄然摘下了一块铭牌，在时装界叱咤风云了整整40个年头的伊夫·圣洛朗高级时装设计工作室正式关闭。” “这款领带，也成了YSL的绝唱。它有着伊夫·圣洛朗设计理念的精髓甚至还有少许毕加索的想法。” “伊夫·圣洛朗据说和毕加索的女儿有绯闻，所以我一直相信他在毕加索的画卷中得到了某些启发。风格偏后现代主义，略有些难以理解。” 谢宁温文尔雅的姿态，不疾不徐的语调，专业到骨子里的讲解，把专卖的店长都听懵了。 她们没敢说一句话，在这种行家面前介绍产品，很大可能是要被鄙视的。 郑仁最后买了一条谢宁推荐的领带，真心不是很贵，6700块钱。 和买一块能拿得出手的名表相比，这是算是小钱。 随后又买了一瓶香水，3200。 两样加起来，不到一万。以普通工薪来讲，略贵。但对郑仁来讲，算是一点不贵却又能拿得出手的小心意。 郑仁感觉心里踏实多了，能买礼物去，不至于空着双手，多少会加点印象分吧。 拿着简单素朴包装的领带盒，沉甸甸的，甚至有些烫手。 看了一眼时间，郑仁道：“宁叔，我该走了，咱们下次再聊。” “正好我也要吃饭，你去哪？我送你一程。”谢宁问到。 郑仁把地址告诉谢宁，几人上了谢宁的车。 司机稳稳的开着，在帝都的车流里缓慢前行。 郑仁心急如焚。 下午和杏林园谈生意的时间略有些长，虽然买领带没花多长时间，但依旧赶上了晚高峰。 看他跃跃欲试的样子，苏云问到：“老板，你不会是想要跑去吧。” 郑仁点了点头，“跑去应该还来得及。” “……”苏云耸肩，笑道：“全身汗臭味道，衣装不整，你猜服务生会让你进去么？” “那怎么办？”郑仁已经慌了神。 买礼物的时间虽然不长，但正好赶上晚高峰。 郑仁心里一阵阵的懊悔。 “你问问伊人。”苏云给出了一个提示。 对呀！自己怎么没想到？ 郑仁马上给谢伊人发微信，最后知道谢伊人的父亲也没到的时候，他终于松了口气。 自己不需要到的多早，只要比老丈人早到一分钟就够了。 希望天随人愿吧。 他放下手机，抬起头，刚好看见谢宁也刚联系完什么事情抬头。目光对视，郑仁分外感激。 “宁叔……” “光镊1个小时后送到。”谢宁笑眯眯的说到。 “嗯嗯。”郑仁连忙把晚上吃饭的地点给了谢宁。 “你知道怎么用么？”谢宁问到：“需不需要工程师跟着？” “不用，有说明书就够了。”郑仁自信满满，“光镊么，还是来源于爱因斯坦的光电效应。” 说到专业上的事情，郑仁重新恢复了自信。 “由于激光聚集可形成光阱，微小物体受光压而被束缚在光阱处，移动光束使微小物体随光阱移动，借此可在显微镜下对微小物体进行的移位或手术操作。” “宁叔您说公司购买的技术只是初代，正好我只想寻找、捕捉肿瘤细胞，所以足够了。” “嗯，你不需要就好。工程师在美国，要是需要的话，团队赶回来还得2-3天。”谢宁道。 “我先试试，实在不行再向您求助。”郑仁也没把话说的太满，留了一丝余地。 “老板，你确定会用光镊？”苏云问到。 “苏云，病理科，有熟悉的人么？”郑仁问到。 “你别想着大半夜的去病理科，人家不值夜班。”苏云道。 “不会不会，明天再说。我实验一下就行，要是可以，明天做了尝试，回去就和袁副院长汇报这件事情。”郑仁兴奋的说到。 看着那张年轻、充满光彩的脸庞，谢宁笑了。 1387 跳不出您的手掌心 到了酒店，郑仁迫不及待的直接跳下车。 谢伊人回复说她父亲还没到，郑仁心里感谢天、感谢地，一门心思抓紧时间冲上去。 说什么也得赶在老丈人到之前赶到，争取给个好印象。 “宁叔，谢了！改天再聊。”郑仁说完，急匆匆的就要跑上去。 “别急么，越是遇到大事，就越是要沉心静气。”谢宁悠然走下车。 苏云犹豫了一下，但还是没说话，也没有离开。 这种事儿，人家翁婿之间“第一次”见面，自己本来不应该跟着。 但是现在事情越来越有意思，他真心舍不得离开。 厚着脸皮跟进去吧，看看老板是怎么出丑的也好，苏云心里偷笑。要是有什么车祸现场，自己看看能不能帮着补救一下。 他默默的跟在谢宁身后，假装自己不存在。 郑仁怔了一下，站住整理衣服，转身说到：“苏云，你看还行吧。” “行，相当行。”苏云随口敷衍。 其实在他眼里，除了自己之外，就没谁是行的。 几人一起走进去，来到大厅，郑仁忽然意识到一件事情。 “宁叔，您不用送了。”郑仁笑道：“谢谢，谢谢。您一直送到这儿，实在是太不好意思了。” 谢宁瞥了他一眼，道：“我今天也约了一个饭局，在这里吃饭，不是特意送你。” 郑仁还是略有些慌张，他很用力的掩饰自己的心跳与紧张。但那股子肾上腺素与多巴胺的味道，隔着几米，苏云都能闻到。 “哦，那好，我先上去，就不陪您了。”郑仁抓着领带、香水盒子，匆忙跑了上去。 “他一直都这样？”谢宁沉声问道。 “脸盲，没救了。”苏云叹了口气，为郑仁无力的辩解了一句。 把这些都归为脸盲，苏云都觉得没有逻辑。要说是弱智的话，就可以理解了。 谢宁点了点头，缓缓走上楼。 “他知道我的布局了么？”谢宁一边走，一边问到。 “我跟他说情况的时候，他说了一句，应该是知道了。用手术直播的方式推广，随着5G技术成熟、覆盖面积增大，远程操控，进行手术指导。”苏云笑着说道。 “宁叔，杏林园找了10年都没找到盈利模式，您随随便便就找到了，这可是本事。远程手术设备，挣钱的同时，救人救命，一举两得。” “他有什么意见么？”谢宁问到。 苏云觉得自己的位置好尴尬。 人家翁婿之间的合作，自己非要挡在中间来回递话，真是好诡异。 “我问了几个朋友，都说5G信息传输是没问题的，医疗手术方面……只要是他做，肯定过关。他的技术，已经超出了所有人一大截，所以……” “包括你？” “嗯，包括我。但我不会让他得意很久，会追上的。”苏云咬牙切齿的说到。 “你对这个项目怎么看？”谢宁走进电梯，问到。 “运作的好，可以配合国家战略步伐，5-10年铺遍全球。当然，是有5G网络的国家。在这之前，可以在国内先做一两个试点。” “我是说改良机械臂+远程操控+手术直播。不说远期，先谈近的。”谢宁道：“抬头看路虽然重要，但找准了方向，还是要低头赶路。” “我们这面技术上的障碍都已经没有了，光镊您不是都收购了么，我最开始担心的某些问题也不再存在。”苏云道：“一点点试探着来，我是比较看好的。” 说着，苏云看谢宁的耳朵微微一动，马上说到：“您老人家真是深谋远虑，为了5G项目，提早10年布局。” “说的太多，显得虚伪。”谢宁笑道：“都是碰巧了，谁能看到10年之后什么样。” “叔，您看您说的，我可是说的真心话。”苏云抱怨道：“智能机械臂、远程操控、5G网络，不都在您的意料之中？虽然老板天外飞仙的出现，但他能跳出您的手掌心？” “你这么帮他说好话，是担心什么？”谢宁回头，微笑问到。 “您看……”苏云刚想要解释，马上意识到眼前的人是谢宁，便说到：“医疗，您可能不是很明白。程序员，您应该更熟悉。” 谢宁点了点头。 “代码写得好，BUG少，看起来像是一个闲人。注释多，代码清晰，任何人都能接手，看起来谁都能替代。工作么，都是这么回事，我就是担心您小看了老板的作用。”苏云道。 “嘿！”谢宁沉声道：“一名外国专家，上两堂课，看两台手术，收人家30万美元，我能小看？” “这不是被义肢的事情给逼的么。”苏云抱怨：“您花钱的速度那么快，我们这小家小业的。说好了买一万块钱一个的假肢，您非要买更好的，这可不怨我们。” “诺奖，我的信息是极大可能会拿到。” “看梅哈尔博士的态度，应该是这样。但中间还有一些阻碍，我们会尽量克服。”苏云道。 “年轻人么，冲劲儿十足，这是好事儿。”谢伊人下了电梯，看一眼房间号，向左走去，“但一天忙十几个小时，还有时间照顾家么？” 苏云心里骂自己真笨，这不是商业谈判，也不是忘年交之间畅想未来，勾画蓝图。 眼前的这位，是一个企业家，是未来的财阀，同样也是一位父亲。 “您看您说的，您女儿什么样您会不知道？”苏云用了一连串的您来掩饰自己言语的犀利。 真想怼他两句啊，您老人家心里没个逼数么？ 不过这句话苏云哪敢说出口。 见谢宁没说话，苏云继续说到：“以我对伊人的了解，她似乎只对吃和手术感兴趣。放在912里，社区医院马上就完工了，要是结婚，我觉得婚房都能省了，给一间值班室两人能开开心心过一辈子。” 说着，苏云自己都笑了。 隐约中，见谢宁摇了摇头。 他对谢伊人现有的生活状况不太满意？苏云心思活跃起来。也不能够啊，那宁叔摇头是什么意思？ 步伐不变，一路来到一个包间。 1388 糟糕透顶（上） 郑仁一路跑上楼，来到包间外，顿住脚步，整理了一下呼吸和表情。 这是最重要的时刻，自己千万不能轻忽！郑仁心里想到，暗自打气。 能行，一定能行！ 要是太紧张，说不得躲进系统手术室，平静一下心情。 自己还有底牌，没事，没事。 郑仁从前也没想到，系统手术训练时间竟然还能这么用。这是灵机一动的想法，倒也没什么不合适的。 “当当当~”郑仁敲了敲门 随着手指敲打在门上，他的心跳速度也开始加快，砰砰砰的，像是要参加一场急诊大抢救。 里面有声音，有人在房间里说话。 郑仁推门进去，见谢伊人正在和一个和她有点像的姑娘聊天。 “伊人，你有姐姐？”郑仁楞了一下，问到。 屋子里的空气凝滞了一下，随即和谢伊人长的很像的姑娘笑成了一朵花。 郑仁好尴尬。 他马上醒悟过来。 这应该是谢伊人的妈妈，可是也太年轻了吧。 “郑仁，这是我妈妈，你叫林姨就可以了。”谢伊人笑眯眯的说到。 “妈，这是郑仁。郑仁，你怎么自己上来的？” 林婉一脸笑容，上下打量郑仁。 “伊人，这可和你平时说的不一样啊。”林婉笑着说到：“看样子有谎报军情哦。” “啊？没有啊。”谢伊人小慌张。 “你说郑仁平时很少说话，怎么一见面就这么油嘴滑舌的？不过还挺好听。”林婉笑着站起来。 “我去接一下我爸。”谢伊人见林婉的笑容由心而发，也放下心。 “嗯，你去吧。”林婉笑吟吟的看着郑仁，把郑仁看的心里发毛，慌慌的，比第一次上手术、第一次主刀还要紧张。 面对丈母娘，自己该怎么办？ 好慌张，有什么办法么？郑仁手和脚都不知道该放在哪里，眼睛看着脚尖，却又觉得不礼貌。 想要说点什么，又不知道该怎么说。 “爸！你们怎么分开上来的？”谢伊人像是欢快的黄鹂一样蹦出来。 郑仁心中一紧，对谢伊人的妈妈露出一个笑脸，比哭还难看。 老丈人来了，自己应该去接一下。 他笨拙的转身，跟着谢伊人出门。 门口只有谢宁和……苏云。 一脸懵逼的郑仁看见谢宁后，还不敢相信，又四周看了几眼，确定没人，这才紧紧盯着谢宁，眼神空洞、苍白。 谢宁站住，微笑看着谢伊人以及她身后的郑仁。 气氛有些古怪。 谢伊人皱眉，看了看谢宁，又回头看了一眼郑仁。 “你们不是在蓬溪乡医院见过么？还一起参与抢救？难道我记错了？”谢伊人小声自言自语。 “伊人，你家郑仁什么德行你还不知道？”苏云叹了口气，“他没认出来。” 谢伊人眼神里的疑惑随即变成明悟，接下来愉悦的星光闪烁。 “爸，我给你介绍一下，这是郑仁，我的男朋友。”谢伊人调皮的说到。 谢宁没说话，身体也没动，只是看着郑仁。 “郑仁，这是我爸，谢宁。你在蓬溪乡的时候，应该是见过。” “宁叔……爸……那个……”郑仁稳如磐石一般的身体有些虚弱，扛着铅衣站三天三夜都不抖的手不知道放在哪里。就连嘴都有点飘了，说话很不利索。 自身能感受到在肾上腺素的作用下，胰岛素大量分泌，无数的高能磷酸键同一时间炸裂，提供着能量，让郑仁不至于晕倒。 “你好，郑老板。”谢宁笑了，向前走了几步，伸出手。 一瞬间，郑仁觉得天都黑了。 无数条黑线从额头滑落，眼前金星飞舞，ATP高能磷酸键依旧在噼里啪啦的断裂，但提供的能量却无法支撑自己身体的消耗。 那双沉稳的手，在蓬溪乡的时候就见过。他像是最可靠的大山一样，守在自己身后。 让自己没有后顾之忧， 让自己放开手速，不用去考虑患者术后会不会被耽误了后继治疗。 本来只是一种感觉，还不懂其中的珍贵。 但经历了西林镇人民医院孤孤单单主持抢救的事情后，郑仁更是意识到当时谢宁的作用，怎么夸张都不为过。 那时候，没有这双手在后面撑着，会多死多少人？ 可是现在这双手出现在眼前，依旧那么稳定，自己却没有安全感。全身肌肉崩的紧紧的，代谢的乳酸不断堆积。 会不会乳酸中毒？ 郑仁脑海里闪出一个诡异的想法。 至于称呼……不是郑仁，宁叔叫自己郑老板…… 这是什么意思？ 郑仁一脸懵逼，脑海里无数念头平面铺开。因为想的事情太多，这货直接就宕机了。 “郑仁？”谢伊人听自己身后完全没有动静，诧异的转头看郑仁。 入眼，是一张苍白的脸庞。 “宁叔，您别吓唬他了。再开玩笑，他直接就崩了。”苏云苦笑，自家老板这点小胆，说他点什么好呢？真是槽点满满啊。 郑仁被谢伊人的呼唤叫醒，眼前那双手沉稳和亲切。 他伸出双手，紧紧握住谢宁的手。 本来坚硬、温暖的一双手湿冷无比，这是胰岛素大量分泌的结果，郑仁也没办法控制。 神经系统判断身体遇到了极大的危险，处于应激状态，应该分解、施放多多的能量才可以。 “宁叔，您看我，怎么一直都没想到呢。”郑仁口不择言的说到。 “原来不认识啊，爸，你别逗郑仁玩了。”谢伊人很不满意。 “呵呵。”谢宁笑笑，松开手。 可是握着他手的那双手是如此用力，好像是铁钳子一样，要把自己的手捏碎。 这是给自己下马威么？谢宁疑惑。 “老板，松手！”苏云在一边连忙拍了一下郑仁的桡骨径突，“宁叔，这货已经懵了，不是有意的。” 一顿混乱后，几人进入包间坐下。 谢伊人坐在谢宁身边，眉眼弯弯，和林婉像是姐妹一样嘻嘻哈哈的点菜。 谢宁饶有兴致的看着郑仁，蓬溪乡抢救的时候镇定自若，商业谈判的时候满不在乎和现在的紧张焦虑，整个人已经濒临崩溃的样子形成鲜明的对比。 1389 糟糕透顶（中）（盟主兔子不眨眼加更3） 他其实很不理解这一点，就是见见家长而已，他还有自己愤怒？养了多年的小白菜，就要被这么一头蠢猪给拱走！ 每次想到这件事儿的时候，谢宁都会忍不住的愤怒。 只是他也没什么好办法。 可今天机缘巧合的一路走来，最后看到一个懵逼的女婿……谢宁的心情很古怪。 “爸，你们怎么会一起来？”谢伊人点完菜，问到。 “和杏林园公司谈注资的问题，然后就一起过来了。”谢宁笑呵呵的说到。 不再去看郑仁，或许他能好点？ “郑仁给你买的领带是你挑的？我说怎么会挑这个牌子。”谢伊人很不满意的说到：“太抽象，手感一般，完全理解不上去，也不好搭配。” “嗯，伊人说得对。” 一个声音在包间里响起。 林婉先是楞了一下，随后笑成一团。 苏云用手捂住脸，毫不掩饰自己的不屑与尴尬。 真是特么的太尬了。 老板，作为一条舔狗，人家父女在谈话，你这么毫无廉耻、没有节操的说小伊人对，是站出来打老丈人的脸么？ 迷茫、困惑中的郑仁也不知道发生了什么，只能感受到身体里激素水平像是过山车一样，忽高忽低。 恍惚中听到小伊人说话，习惯性的就说了一句。 说完后，他瞬间清醒。 我去……刚才说了什么？！ 谢伊人笑眯眯的拉着谢宁的手，笑道：“你看，我说的对吧。” “郑仁啊，你说你送我的领带没有品位？”谢宁问到。 这个问题的难度，已经逼近了掉水里是先救妈还是先救媳妇。 加上有自洽性和逻辑、伦理的交错，短短一句话，打破了第四堵墙的阻碍。 郑仁觉得自己忽然间漫步在星河之中，只是没了谢伊人，好孤独。 他脑子已经宕机了，无言以对，只能低下头。 看着面前的骨碟，像是那上面刻着无数的花纹，述说着疾病的诊疗与急诊急救的最深奥义。 “爸，你别欺负郑仁。” “宁叔，晚上喝点什么？今晚我陪你。” 谢伊人和苏云同时开口，化解这份尴尬。 林婉眼睛笑成了月牙，看着郑仁，真是怎么看怎么满意。憨乎乎的，小伊人的眼光不错么，她心里想到。 谢宁也不难为郑仁，这个女婿看着似乎太老实了。要不是知道他手术做的好，医术高超，肯定认为智商偏低。 郑仁不再说话，包间里开始笑语欢声起来。 苏云觉得有些荒谬，分明是老板见家长，怎么自己在这里上蹿下跳，竭尽所能的调节着气氛？ 要是一般人也就算了，偏偏是蓬溪乡的那个宁叔。自己不管做什么，都有一种被他一眼看穿的感觉。 这种感觉相当不好，特别不好。 可是回头看郑仁，那货紧张的脸色苍白，额头鬓角冒汗。连头都不敢抬，低着头保持沉默。 自己要是再不说话假装透明人，这顿饭就直接崩了。 苏云没办法，只好硬着头皮开始和谢宁喝酒。不过今儿喝的是铁盖茅台，苏云很快就忘记了烦心事儿。 推杯换盏，把郑仁当做是透明的。 尴尬在1个小时后结束。 谢宁手下的技术人员送来了光镊设备。 看着光镊摆在酒桌上，郑仁的头抬了起来，眼睛亮了起来。 “郑仁，这是什么？”谢伊人问到。 “光镊。”郑仁喃喃的说到，非常努力的遏制着双手，不去马上打开看看。 “干什么用的？” “肝癌有一种很少见的转移方式，潜伏式转移。 化验检查甲胎蛋白不断升高，但现有的技术就是找不到转移瘤在哪，加上肝癌本身没有特效的化疗药物，所以算是不治之症。”郑仁的声音恢复正常，看着光镊，稀罕无比。 “就是你说的工程院的李老？”谢伊人问到。 “嗯，今天上午做了CT，我判断6、7胸椎边缘是转移病灶的位置。正好宁叔有光镊，明天可以去病理科试试操作。”郑仁开始健谈起来，很显然他对明天病理科的操作很是有些期待。 “能行么？操作很难吧。”谢伊人有些忧虑。 “没事，看一遍就会了。”郑仁自信满满。 苏云瞥了他一眼，把酒杯里的酒一饮而尽，没怼他。 “什么是光镊啊，听起来很有科技感。”谢伊人见郑仁开心，自然要多说几句。 “手术的时候，我不习惯用大镊子，魏主任比较习惯。无菌包里用来挟持物体的镊子，都是有形物体，我们感觉到镊子的存在，然后通过镊子施加一定的力钳住物体。”郑仁道。 “而光镊是一个特别的光场，这个光场与物体相互作用时，物体整个受到光的作用从而达到被钳的效果，然后可以通过移动光束来实现迁移物体的目的。” 郑仁简单解释，眼睛直勾勾的盯着光镊的盒子，好像饕餮看到了美食一样，食指大动。 要不是有谢宁镇场子，这货怕是现在就要打开，开始仔细研究光镊。 “光电理论出现那么多年了，有关于医疗方面的东西，才一点点的被做出来，真的是太慢了。”郑仁道。 “老板，你的湍流理论什么时候能有成果？”苏云问到。 “不是我的，我的成果早都体现在手术上了。”郑仁盯着光镊的包装，像是眼睛有穿透性一样。用苏云的话讲，就是偷看小寡妇洗澡一样的盯着光镊盒子。 “20年……30年之内，估计没人会在介入手术上超过我。要是有杰出的年轻人出现，估计也要很久才能看到我看到的风景。 这一点我跟你说过，你要是更努力一点，或许能比别人更早明白我有多强大。”郑仁看着光镊，脑海里开始虚拟操作，嘴上不经心的说出了实话。 苏云感觉到一把刀子插在胸口。 都特么不提撵上他，要很努力才能明白这货有多强大。 是谁给他的勇气！ 早知道，就不费尽全力的拯救他了！苏云恨恨的想到。 谢宁饶有兴致的看着郑仁，也不知道这么强大的自信到底是从哪来的。 “打开看看？”谢伊人也好奇的说到。 1390 糟糕透顶（下）（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更3） 郑仁手指微微一动，最后强大的求生欲还是制止了在酒桌上就开始试验光镊的冲动。 现在打开也没什么用处，需要显微镜，安装在上面，然后操控激光来取细胞。 就算是有显微镜，也不行。 酒桌上，取什么？ 铁盖茅台里的细菌？还是红烧桂鱼里的细菌？ “用机械臂，达文西或是达芬奇，能操作么？”谢宁忽然问道。 “我回去研究一下，估计是可以操作的。现在的精度或许达不到基因水平，但细胞水平足够了。”郑仁忘记了老丈人这个令人望而生畏的身份，从从容容的回答道。 谢宁凛然。 光镊，说是可以操控，也可以重复试验。 但是可重复操作问题在于美国的大型实验室耗资无数，到现在还只在探索中。 偶尔有成功的，整个实验室都像是过年一样。 夹东西容易，夹稳、夹准、不破坏周围组织，就难比登天了。 虽然手头只有一代技术，看郑仁充满自信的样子，谢宁毫不怀疑有最新4代产品，他研究后就能做到更改基因。 用人力来实现这一点，无疑堪比神迹。 “能把操作镶嵌到计算机程序里么？”谢宁问到。 “这个比较难。”郑仁道：“和梅哈尔博士、奥尔森博士研究的项目就是找到操作、湍流之间的关系，实现程式化。我有一个猜测，上级部门派来的那位……” 说着，郑仁抬头。 “史怀儒？”苏云问到。 “嗯，他可能要比瑞典皇家科学院更早的突破。虽然基础物理公式不会去抢，但是实际应用要领先那面至少二十年。嗯，这是我的感觉。”郑仁道。 苏云皱眉。 郑仁说的意思，他完全清楚。 湍流公式的实际应用，意味着潜艇的续航能力，飞船的续航能力以及机床的精密度等等。 这是最顶级的科技。 是迈向星辰大海的关键级技术。 史怀儒，那个懒的顶级的家伙，有这本事？ “只是猜测。”郑仁笑了笑，“宁叔啊，别着急，咱们按部就班的去做。史怀儒那面估计最近联系不上，等等看吧，咱们先做5G、机械臂、远程手术。 光镊的程式化，太复杂，和公司经营没什么关系。” 谢宁了解。 往大了说，这是国家层面的事情。 自己这个便宜女婿看样子心里清楚的很，不是什么东西都能碰的。 聊了一段时间光镊之后，席间的气氛正常了起来。 郑仁似乎也意识到了自己的紧张、焦虑带来的后果，开始缓慢的恢复正常。 只是他的正常形态似乎也没什么好的，说着不尴不尬的话，远没有说光镊的时候逻辑清晰。 又过了一个小时，只喝了一瓶铁盖茅台，谢宁就笑着要谢伊人去买单。 这是考核结束了？ 郑仁有些紧张。 但谢宁没有公布考试结果，只是说自己身体有些疲倦，要回去休息。 谢伊人和谢宁走了，只留下郑仁和苏云站在四月的微风中。 这时候，郑仁完全清醒过来，他捧着光镊的盒子，忐忑的问到：“苏云，你说我今天的表现，能及格么？” “及格？”苏云瞪大了眼睛看着郑仁。 微风吹过，额前黑发飘呀飘的。 自家老板平时都有点逼数，怎么这回彻底懵了？他自己表现的惨不忍睹的样子，自己不知道么？怎么还会问能不能打及格分？ “我知道今天砸了。”郑仁垂头丧气的说道。 “你还知道？我以为你觉得今天表现的非常完美呢。”苏云开始对酒桌上郑仁的话做出了回应。 “唉。”郑仁长长的叹了口气。 “我找宋营，晚上出去撸串喝酒？”苏云笑着说道：“没事儿，放心吧。现在都是自由恋爱，小伊人看你的眼神，眼睛都快拔不出来了，宁叔就算是不同意，又能怎么样？” 郑仁的心略微安稳了一点。 “而且老板，你没发现你丈母娘看你的眼神不对么？”苏云问到。 “呃……我进门就说错话了。”郑仁很苦恼的说到。 “你说什么了？” “我问伊人，你怎么还有一个姐姐。”郑仁用手捂着脸，根本不敢面对那时候的愚蠢。 “我去！”苏云张开双臂惊呼，“老板，牛逼啊！你还担心个毛线，这事儿稳了！” “去不去，给个准话。”苏云问道。 “先走一走，我心里很乱。”郑仁道：“你说宁叔和伊人会说什么？” “能说什么，谈谈你，说你糟糕透顶的表现呗。”苏云继续给郑仁的伤口上撒盐。 郑仁的脑子里乱成了一团麻。 他昨天晚上没睡好，设想了无数次和老丈人见面的过程。 可惜，没有一个变成事实，甚至距离事实，至少有十万八千里远。 真是太糟糕了，郑仁心里遗憾。 手里捧着光镊，郑仁和苏云信步走在帝都的夜色里。 “老板，你明天要找病理科，去试一试光镊？”苏云问道。 “嗯，试一试。要是可以，我就和袁副院长汇报，然后确定李老的毛病在哪。” “要是确定在胸椎呢？” “打骨水泥。”郑仁道：“本来肿瘤组织对椎体有侵蚀作用，会加重骨质疏松。有可能没等到肿瘤大面积扩散，李老就会出现胸椎压缩性骨折。” 苏云知道，打骨水泥也是一种办法。打进去的水泥温度很高，足以杀死肿瘤细胞，顺便纠正一下骨质疏松。 治疗手段很常规，难度还是在于诊断。 困扰临床的肝癌潜伏性转移，难道就这么被破解了么？苏云回想起来整个过程，这么严肃的事情竟然掺杂在一场哭笑不得的家长见面会中。 希望是这样吧，也不知道老板用光镊的水平怎么样。自己可不会，至少要看一遍才能尝试去做。 “走吧，回家。没心情，好累。”郑仁一想到今晚自己糟糕透顶的见面，就尬癌发作。 相识已久的宁叔竟然是自己念念不忘的老丈人，生活好离奇，撸串什么的就显得很乏味，完全没有兴趣。 “好吧。”苏云滴了一台车，两人一同回到金棕榈。 路上郑仁给谢伊人发了一条微信，但小伊人却没有回复。 郑仁心里更是忐忑，难道父女二人发生了争执？ 回去后洗漱，关灯躺下。 1391 我再考虑一下（盟主一了班长加更3） 漫漫长夜，无心睡眠，心头的事情万千。 没有小伊人的回复，郑仁真是睡不着。干脆进入系统空间，看看系统会不会给自己配备一台显微镜，尝试光镊的操作。 系统空间里，空气清新，茅草屋和小白狐狸愈发逼真。 郑仁也不着急，心里烦恼，剪不断、理还乱。 坐在池塘边，郑仁和小白狐狸说了好长时间话。 一晚上的尴尬，像是乳酸一样蓄积在心底。要是不倾诉一下的话，郑仁怕自己会疯掉。 他感觉小白狐狸嘴角的笑容愈发浓郁，讥讽、嘲笑的情绪跃然于纸上。 倾诉出来，郑仁觉得好了一些。 脸盲，是一种病。能医人而不能自医，着实令人苦恼。 这算是精神科的疾病？郑仁琢磨要不要再有巨匠级技能书优先升级一下神经外科的手术。 要是可以的话，说不定自己还能抢救一下。嗯，不能放弃，自己还能抢救一下。 点选购买手术训练，系统手术室拔地而起，实验体躺在手术台上，是俯卧位。 一台显微镜摆在一边，穿刺针之类的耗材也准备完毕。 郑仁有些欣慰，自己心里想什么，大猪蹄子是知道的。虽然它偶尔会很冷漠，但从始至终还是一样的靠谱。 光镊的使用，和正常止血钳子、大镊子的使用方式并不一样。 郑仁着实花费了一定手术训练时间，才习惯了光镊的操作。 帝都，东城。 林婉和谢伊人说了好长时间的悄悄话，羞的谢伊人脸都红了，这才把她送去睡觉。 回到房间，问道：“阿宁，你觉得郑仁这孩子怎么样？” “怎么说呢，以我的接触来看，是比较极端性人格的那种。” “极端？没看出来啊。”林婉笑着说道，“我倒是觉得那孩子傻乎乎的，挺有意思。你知道么，他见我面的时候，竟然问伊人，你还有姐姐？” 谢宁无奈的看了一眼林婉。 “我喜欢这孩子，会说话。”林婉武断的下了结论。 “丈母娘看女婿，越看越顺眼。所以不能听你的意见，你只会说好。”谢宁看着电视，茶几上放着一盘花生米，手里拿着一听啤酒。 “球赛有什么好看的，你又下不了场了。”林婉凑过去，妩媚的问道：“阿宁，你说说你对郑仁的看法。” “小婉，别闹。”谢宁闪躲了两下，见林婉调皮的把电视挡的严严实实，最后无奈的说道：“我和你的看法有点不一样，说了你又该不高兴了。” “怎么会，伊人的大事儿，说说意见，参考一下。” “那孩子不像是看起来那么简单。”谢宁道：“虽然他做事情很简单，生活也简单，但有个观点说越是简单的人越是要用复杂的事情点缀一下自己。而越是复杂的人，就越是力图简单、轻快。” “你这是意见？我怎么感觉你在夸他？”林婉秀眉轻皱，不解的问道。 “这么说吧，要是一个商业伙伴，我会很重视他，但是同时会很小心的提防他。” “那孩子被你吓的，说话都说错了，怎么看着傻乎乎的？！哈哈哈。”想到郑仁在席间的窘态，林婉一阵大笑，眼泪都笑出来了。 “他身边那个俊俏的小伙子，你看见了么？” “苏云么，听伊人说过，据说从前号称是心胸外科明日之星。” “他做生意的头脑也不错，有点小聪明，要不是在郑仁的医疗组里，我都想挖过来给我当助理了。”谢宁微笑，“我问过苏云，侧面了解一下，有关于项目的事情郑仁根本不管，只是签合同的时候看一眼。” “这么傻？” “不是傻。”谢宁摇了摇头，“首先，排除是傻子的可能。如果真傻，不会走到现在这一步。” 林婉坐的稍微远了一点，看着谢宁，“我怎么觉得你一直在夸他？前几天说起郑仁的时候，你还把啤酒罐给捏扁了。今天我以为你会给他出难题，可也没见你做什么啊。” “唉，自家的女儿要嫁人，当爸的心里总归是不舒服。”谢宁叹了口气，道：“但总不能把伊人留在身边一辈子，只要她的选择没有太大的错误，就算是以后过有什么变化，都能接受。” “你看看你，有多悲观。我家伊人肯定会像我一样，开心快乐一生的。”林婉信心十足，脸上洋溢着幸福的光泽。 “那是我好，郑仁比我还差了很多。”谢宁喝了一口啤酒，嚼着花生。 “羞羞羞，就没见过你这么臭美的。”林婉笑盈盈的伸出手，在谢宁脸颊旁刮了一下。谢宁顺手抓住林婉的手，手指轻轻抚摸。 “痒，别闹，你还没说完呢。” “都是你打岔。”谢宁松开林婉，“首先排除他傻的可能，对资金没有绝对的掌控意味着他有极大的信心。” “他能有多少钱。”林婉道。 “别小看郑仁，不说鲁道夫教授给他拉来的慈善赞助。最近和杏林园的合作、讲课等等，抗震救灾回来他至少挣了小一个亿了。” “那么多！”林婉反而有点担心，“男人有钱就变坏，要不咱们再想想？” 谢宁笑着摇了摇头，“郑仁的注意力都放在未来上，眼前的这点收益，他看不上。” “所以你就出现了么？” “我也是灵机一动。”谢宁道：“蓬溪乡看他做手术，之后有意了解。 之前布局，正好缺一个突破点。风云际会，他就来到我面前。” “别不知羞，是伊人把他带来的好不好。” “好，好，你说得对。”谢宁笑道。 “你刚刚说什么来着？”林婉皱眉，刚刚说的话题，她似乎就已经忘记了。 “你呀，怎么一直这么粗心。我是说，郑仁看着没那么简单，这小子野心很大。放权给下面人去做，这是一种信心的表现。” “你看，你还是在变着法的夸他。我找找，前两天你捏扁的啤酒罐我还留着呢。” “别闹。”谢宁笑道：“听说最近他去西林镇做手术，因为那面的小销售作梗，他直接把兰科的东亚地区执行总裁给拎了过去，还一点好脸都没给。” “很强硬么。” “有本事，有自信，够强硬，这种人未来是看好的，但要是当女婿的话么，我还要再考虑一下。”谢宁沉吟。 手术直播间 手术直播间 有关于更新时间的一点说明 几个问题，解释一下。 第一，开书的时候，一天分时间段两更、三更，书友表示看不过瘾，所以就决定改在每天早晨四点更新。 一般来讲，我都是上传，存稿箱里设定是定时更新。 没事儿的时候，三点起床，会直接更新，自己查找错别字后开始码字，这么比较省心。 要是有事儿，比如值班很忙、头天晚上和朋友聚会，就会自动更新。 很多书友都不知道这事儿，特此说明一下。 第二、今天断章问题。 嘿，不是断章，这段到此为止。把丈母娘哄开心了，老丈人这种生物的意见，完全不用考虑呀。 第三、自然还是要求月票，态度很诚恳，姿势很标准，笑容很真切，汪！（参照朱良辰） 1392 内心有小野兽 香江，和养医院。 秦路在又一次胡言乱语后，短暂的清醒过来。 他眼睛已经没有了睿智的光泽，充满了疲惫，无神的看着屋子里一众儿孙。 儿孙们目光里的关切到底有多少是真，有多少是假，谁又能分得清楚？ 他休息了几分钟，感觉精力恢复了一点点，便睁开浑浊发黄的眼睛，说到：“秦唐留下，其他人出去吧。” 秦天明很恭敬，很顺从，温顺的看着其他人出去，小声说到：“秦唐，别聊时间太长，你爷爷累了。” 说完，他关切的看了秦路一眼，转身出去。 病房里安安静静的，秦路看着秦唐，问到：“我怕是时间不多了。” “爷爷，您别这么说。”秦唐心很虚。 虽然秦路的眼睛已经浑浊，但依旧像是能看透人心一般。 “我不知道什么时候又会睡过去，你安静听我说。”秦路淡淡说到，不敢用太多的力气，生怕自己会提早睡去，没有时间和秦唐交代。 秦唐点了点头。 “你知道我最看好你，但却没把大笔的家产留给你，希望你能明白。”秦路简短的说到：“我留给你的资产，代表着未来。从信息港到中药港，最后还是让他们给搞成地产。地产没有前途，你要明白这一点。” 秦唐点头。 秦路默默的看着他，过了10秒钟，才继续说到：“你明白就好，那几家公司的股权绝对值不是很大，但都是我精心挑选过的。不要把资金扔到地产项目里，这就是我给你最后的忠告。” “爷爷！”秦唐有一丝不好的预感。 “别打断我，我还没那么容易放弃。”秦路道：“邹嘉华的病，是找谁治好的？” “912的郑仁医生。” “请他了么？” “请了，但912的院方直接拒绝。我侧面找人了解了一下，说是瑞典皇家科学院的奥尔森博士在912，和郑医生研究湍流的问题。”秦唐尽量简单的说明情况。 “真正的好医生，怎么能请的过来。你马上去一趟，我的情况你都知道吧。” “知道。” “去吧，这是我最后的希望。”秦路说着，没有沮丧，反而笑了笑，“你好好想想这件事情里邹嘉华的表现，会明白很多事情。” “……” “分寸，火候，以及判断。”秦路说着，眼睛又一次的缓缓闭上，微弱的鼾声响起。 …… …… 第二天一早，郑仁起床，看见小伊人的回复。 他忐忑的点开。 伊人没说别的，似乎和往常问候晚安也没有任何区别，仿佛昨晚见老丈人的事情似乎根本就是一场幻觉。 但小伊人不在家，郑仁、苏云、常悦像是流浪狗一样，去早餐店随便糊弄了一口。 苏云感慨着还是伊人做饭好吃，在早餐店老板异样的目光里吃了个半饱，就早早的赶到医院。 按照昨天的排序，第一个患者是常悦一力要求郑仁上台主刀的患者。 虽然在郑仁看来柳泽伟做手术自己在一边观台，效果和自己做差不多，区别只是在于时间和一些TIPS手术用不上的小细节。 但是常悦的要求，还是做吧。 郑仁对昨天一边说着患者是死鬼，一边修理指甲，谈论该找什么样的女人，他也有一丝厌恶。 在家，自己管不着。 来到医院，患者就多了一层身份——是自己的患者！ 凭什么说自己的患者是死鬼？！她死了，自己的患者都不能死，郑仁心里是这么想的。 患者想要老老实实的躺在病床上，但是却躺不安稳。 大量腹水，导致膈肌升高，缩减了肺脏功能。呼吸困难，静脉血液回流不畅，种种问题让患者看起来特别难受。 在20-30年前，患者现在的状态属于病入膏肓，真心只能回家等死。 抽腹水，降低腹压，会让血管里渗出更多液体，继而导致低蛋白血症。 只能改善症状一两天，甚至患者只能舒服12个小时左右。 随着有TIPS手术出现，患者可以选择拼一下生死。运气好，手术顺利，下来后要是肝性脑病不重，在利尿剂等药物的作用下，会慢慢恢复，门脉高压也不复存在。 再活个十年八年不是问题。 而郑仁改良版的TIPS手术，让这种“绝症”大概率的完全康复。 郑仁回想昨天女人的面孔，微微笑了笑。 “老板，啥时候能再敲俺两台手术？”鲁道夫·瓦格纳教授跟着一起上来，他对郑仁要带柳泽伟上台表示极度的不满。 患者数量有限，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟都像是嗷嗷待哺的小兽一样，需要无数手术的历练。 用手术把技术提升到一定层次，然后用大量的手术稳固住。 以他们两个人的年纪，估计到巨匠级别，就是极限了。 郑仁听教授不满的问自己，笑了笑，“社区医院很快就建好了，到时候所有来学习的欧洲、美洲专家都让你带。” “哎呀妈呀，老板，你的慷慨能照亮整个宇宙！”鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的说道。 可以敲打所有同行，教授对此特别感兴趣，他都忘记之前自己的目的是被郑仁敲几台手术，再提升一下技术。 “伊人，昨天你爸怎么说？”郑仁见谢伊人忙碌着，便凑了过去，小声问道。 “没说什么啊，我妈挺喜欢你，说你傻乎乎的。”谢伊人嘿嘿一笑，说道。 郑仁挠头。 傻乎乎是正常的，郑仁对自己昨天的表现有着正确的认知。 “那宁叔……你爸爸怎么看？” “他说你表现的太老实，其实内心阴暗。”谢伊人笑眯眯的说道。 “……”郑仁可没想到老丈人会给自己这种评价。 “我来翻译一下吧，看把你吓得。”谢伊人道：“就是你内心有小野兽，需要管教。” 郑仁连连点头。 伊人说得对！ “赶紧去看片子，手术马上就开始了。”谢伊人催促道，生怕郑仁总是惦记自家那点事儿耽误了手术。 憨笑两声，郑仁就抱着膀看片子去了。习惯还是从前的习惯，术前不看两眼片子，模拟一下手术过程，他总是觉得不托底。 躺在手术台上的患者有些胆怯，他小心的打量周围几个人，问道：“大夫，我能活着下台吧。” 1393 以貌取人 “嗯？怎么会这么问？”柳泽伟已经刷完手，刚准备消毒。 “我知道TIPS手术是治疗肝硬化晚期、腹水的一种有效方式。”患者的思维很清晰，“但之前手术成功率不高，死亡率高达10-20%。这还是死亡，术后并发肝性脑病的都没算进去。” “然后呢？”柳泽伟拿起卵圆钳子，夹了碘伏纱布，有一搭没一搭的和他聊道：“躺好，别动，开始消毒了。” “我就一直没敢做。不做手术，还能活几天，做了有可能直接就死了。” “这次怎么有胆子做的？” “病拖不住了。”患者感到碘伏碰到自己皮肤产生的一阵凉意，恐惧感像是潮水一样涌了上来，“大夫，一看您就是有经验的老主任，您一定要给我好好做啊。” “嗯，放心吧。”柳泽伟糊弄着患者，消毒完毕，开始铺无菌单。 “我们老家，有个几个千人的大群，里面都是类似的病。有人去内蒙找神医、吃蒙药。我就琢磨了，从前说蒙古大夫，不是骂人的话么？怎么现在蒙药都开始吃香了呢？” 柳泽伟笑了笑，这事儿真的是很常见。司空见惯，早都见怪不怪了。 患者得了绝症，不仅仅是癌症，像是肝硬化晚期大量腹水，在从前也算是绝症的一种。 医院没有办法，那就到处求医问药去呗。 有个患者回来告诉柳泽伟，神医的诊所，上千人排队，也不问诊、不查体、不看片，直接抓药，交钱、走人。 柳泽伟真就想不懂了，为什么真心实意给患者看病的三甲医院会有那么多医闹。而神医那面，每天海量的患者、海量的收入。 根本不治病，还有特别好的口碑呢？ 人世间，好多事儿根本没处说理去。 等自己把头盘的更亮一点，看看能不能假冒神医。 消毒完毕，柳泽伟轻声叫了一句。 郑仁刷手上台。 “我这也是拖不住了，正好群里有一个病友说是在912做的手术，回去后症状没有了。我寻思着，这是一条路，就死活都要过来看看。” “恩，躺好，马上就做手术了。有呼吸困难先别动，说话就行。”柳泽伟嘱咐道。 “大夫，我听人说，给做手术的是一个秃顶……我不是说您秃顶，就是……是您做的手术，今儿您一定要给我好好做啊。”患者慌得一逼，口不择言。 “嗯，放心吧。”柳泽伟倒是没生气。 患者应了一声，眼角余光看到一个年轻的面孔出现在自己身边，开始动起手来。 他心里一阵惨然。 不给医生送红包，主任就不伸手，让小大夫动手做手术。说是什么郑教授，谁信啊，一天天看不见人。 唉…… 这事儿他心里早都有数，随即闭上眼睛，几行浊泪顺着眼角流出。 “嗯？疼么？”郑仁刚刚完成穿刺，看见患者哭了，马上停手问道。 眼角余光看了一眼监护仪，心率略快一点，别的就没什么异常了。 “柳主任，您别下台，就算是不动手，您在那看着我就满足了。”患者凄凄惨惨的说道：“我知道我给我媳妇2000块钱，她肯定没给您。您千万别走，千万……” 柳泽伟略有些尴尬，这时候还是保持沉默的好一些。 不管说什么，都有可能引起郑老板的不高兴。 “老柳，你来做。”郑仁随机转身，和柳泽伟背靠背，换了位置，当起助手。 柳泽伟心中大喜！ 看见郑仁拎起止血钳子，柳泽伟心里踏实。 “刚才只是穿刺，接下来我给你做。”柳泽伟安抚患者。 “柳主任，您真是菩萨心肠。”患者感激涕零。 患者的状态，在意料之中，郑仁也不觉得什么。既然自己做手术患者觉得不安稳，那就让柳泽伟来做呗，没什么大不了的。 柳泽伟的手术，经过十几台手术止血钳子的洗礼，已经焕然一新了。 郑仁认真的看着他的操作，需要纠正的地方并不多。 “你和你爱人有什么问题？”柳泽伟一边做手术，一边询问。 他在手术台上，很少说话。但这次柳泽伟还是担心郑仁生气，想要用交谈来化解尴尬。 “唉，别提了。”患者道：“久病床前无孝子，就别提夫妻两口子了。” “是你脾气太暴躁吧。”柳泽伟开始穿刺。 “我脾气……大夫，你说我的肝硬化腹水得到治疗后，脾气能不能变得好一点啊。”患者问道。 “西医来说，脾气和肝脏没什么关系。但是按照中医来讲，肝郁气滞，容易生气。做完了，你脾气就会好一点。”柳泽伟开始往里顺支架。 “不过脾气好也挽不回了。”患者对情况有判断：“我要是好点了，回去后就直接离婚。” “为什么？” “她嫌我拖累她，那就离婚呗，谁和谁不一样过。”患者想的倒也洒脱。 第二枚支架顺了进去。 造影，手术结束。 “行了，做完了！”柳泽伟精神抖擞。 整台手术，只被敲了两下，创历史新低！这证明自己的手术水准已经获得了巨大的提升。 “啊？这么快？”患者惊讶，随后想要动，被柳泽伟喝止。 “你动什么动！身上都是东西，一动全都掉地上了。 “大夫，您可不能糊弄我啊，这手术做的也太快了。” “改良的TIPS手术，就是快，效果还好。就这术式，今年被推荐成诺贝尔医学奖。”柳泽伟信口胡说，趁着患者一愣神的功夫取出导丝、导管，穿刺点包扎。 手术结束。 “你回去等着，其他患者也这么长时间。”柳泽伟笑道：“你大老远看病，怎么会糊弄你呢。” 患者带着疑虑下去了。 柳泽伟有些不好意思，但见郑仁似乎没有生气，也就不提这事儿，开始继续手术。 六个患者，一上午就做完了。 郑仁也没吃午饭，下台给苏云打电话。 “手术做完了，去病理科找谁？”郑仁直接问道。 苏云告诉他一个名字，就挂了电话，不知道在忙什么。 “老板，你去病理科那疙瘩干啥？”鲁道夫·瓦格纳教授问道。 “去试一试光镊。”郑仁道。 教授的眼睛一下子亮了！ 1394 您准备亲手切？ “赞美你，老板！”鲁道夫·瓦格纳教授道：“现在欧洲普遍的看法，光镊进入临床至少要有20年。而伟大的您，现在就准备开始使用了？” “试试看，我也不知道成不成。”郑仁“谦虚”的说道。 昨晚在系统空间用了近乎所有的手术训练时间，郑仁已经初步掌握了光镊的使用方法。 教授老老实实的跟在郑仁身后，去了病理科。 虽然他是介入学科的医生，但对于前沿技术，有着相当的认知。 即便不是一种手术手段，只用来做诊断，教授也很好奇，想要看看郑仁怎么操作。 来到病理科，一股子淡淡的福尔马林的味道中混杂着无水酒精的味道，迎面扑了过来。 味道很淡，郑仁依旧皱了皱眉。 看样子自己不适合在病理科工作，这面的味道太大。尤其是无水酒精，闻多了也会醉吧。 到时候再让患者家属投诉酒后上岗…… 郑仁胡思乱想，看着病理科的人，有些犯愁。 苏云只给了自己一个名字，眼前十几个马赛克在不断的动着，到底哪个才是？ “请问吴航吴总在么？”郑仁问道。 “郑老板吧。”一个人正在对着显微镜看片子，听郑仁说话，抬起头。 他身材不高，但头很大，像是动画片里的大头儿子，看着略有些不协调。 “吴总，您好，我是郑仁。”郑仁客客气气的说道。 “云哥儿和我说了，您要来调试一下机器？”吴航站起来，把手头的活交代给旁边的助手，便来到郑仁身边。 “嗯，想尝试一下，还要麻烦您这面给我一块组织。” “给您准备好了，今天肝胆外科的手术，考虑是肝细胞肝癌。您是准备用机器切，还是手动切？以您的水平，是准备用手直接切微米级别的切片么？”吴航满满期待的问道。 病理科的切片机上有刻度，一般是0-50μm，可以按照不同标本来进行调节。 吴航听说过郑仁，最近912数件大事都和郑仁有关系，想不知道他都很难。 苏云也没说仔细，只是说郑老板要来做病理切片。吴航还以为郑仁要用刀自己切，所以他特别好奇。 外科手术做的好，真能替代机器自行做出几个μm薄的切片么？ 那可太神奇了！ 吴航大脑袋晃晃荡荡的在面前，看的郑仁一阵不自在。 “吴总，您找什么呢？”郑仁问道。 “刀啊！”吴航有点小兴奋，每个男医生都有一颗成为最好的外科医生的心。 “呃……” “听说您用的手术器械是特制的，一个刀片233美元？怎么没带着？普通的刀片也能达到微米级别的精度么？”吴航已经迫不及待了。 “话是没错，但我不准备切组织。”郑仁手上拿着光镊设备，吴航没见过，不知道那是个什么东西。 “哦。”吴航有些小失望。 原来郑老板也做不到啊。 他来到郑仁身边，道：“郑老板，您跟我来，看看准备的组织合适不合适。” 说着，吴航带郑仁来到取材室。 一件百余平的大屋子，放着各式各样的容器。 郑仁知道，自己做手术取下来的机体组织，手术室的巡回护士都会送到病理科，在这面取材。 那面的菜板一样的案板，就是技工取材的地儿。 外科切下来等待做病理的组织，要经过取材、固定、脱水透明、浸蜡包埋、切片贴片、染色封片等一系列步骤才能留下载玻片，在显微镜下观察机体病变组织的病理形态。 取材是第一步，每天看到那些奇形怪状的组织，闻着福尔马林和无水酒精味道，郑仁觉得自己不可能在病理科工作。 每一个科室有每一个科室的难处。 试着完成李老的病理诊断，以后这儿还是要少来。 “郑老板，用切片机，您准备要多少μm的？”吴航问到。 “不用。”郑仁笑了笑，见吴航戴上手套，取出给郑仁准备的病理组织，便把光镊设备交给鲁道夫·瓦格纳教授，随后用镊子去了一丝组织。 吴航愣住了，这么一条丝线般的病理组织有什么用？厚薄不均匀，根本无法染色、观察。 “郑老板，您这是……”吴航试探着问到。 “我要试验一下光镊。” “……” 光镊是什么，吴航真心不知道。世界前沿的科技还没有走进临床，对于临床各科室的医生来讲，这就是天方夜谭。 取下来的组织放在容器里，吴航带郑仁去了主任的单间。 里面有一张桌子，上面是一台崭新的显微镜。 “郑老板，今儿赶巧了，主任休息。”吴航笑道：“这台显微镜，是我们最好的一台，主任专用，宝贝着呢，您轻着点。真要是弄出点问题，主任该找我麻烦了。” “嗯嗯。”郑仁连连点头。 估计是吴航看见自己带着器械过来，心里没底，这才嘱咐了一句。 他把病理组织放在一边，先看了眼主任的显微镜，明白型号之后把光镊设备安装在显微镜上。 吴航开始还有一些小担心与不理解。 显微镜还要附加组件么？应该是不需要！最起码自己工作小十年，都没见过有类似的组件出现。 所以他很怕郑老板把主任的显微镜给玩坏了。 这特么的要是坏了，怕是主任一脚把自己踹到术中冰冻组，去蹲一两年…… 一想到每天十台八台的术中冰冻，吴航觉得整个人都不好了。 半个小时后，郑仁完成设备安装。 “老板，这是嘎哈啊。”教授看的迷糊，问到。 “光镊设备，可以安装在普通的显微镜上，然后用显微镜观察病理组织，用光镊设备取病理细胞。”郑仁解释道。 “老板，这也太麻烦了吧。”鲁道夫·瓦格纳教授说到：“咱根本不用来啊，病理科就算再不靠谱，切片什么的也能做，实在不行把病理切片邮寄到海德堡，我们同事……” “富贵儿，不是这样。”郑仁笑了笑，“这是先试一试，要是可以，就要在CT室影像下穿刺活检取病理标本，那才是真正使用光镊的时候。” 1395 神操作（上） 原来是这样。 教授的疑问，也是吴航吴总的疑问。郑老板在病理科，折腾半天，总觉得特别多余，根本没有必要。 原来这里只是起到实验室的作用，郑老板真正要做的，是在CT室取病理组织活检，当场做检查？ 算是术中冰冻么？吴航并不清楚郑仁真正的目的。 迟主任的显微镜属于教学显微镜，档次很高，有三个镜头。 换句话说，迟主任在观察病理组织的时候，旁边还能有两个人一同看到他所看到的视野。 要是迟主任一时兴起，或许会讲解一番。 这就是多头显微镜的好处。 吴航也是好奇，想要看看获得诺贝尔医学奖推荐的郑老板病理水平有多高，所以才冒着被主任一脚踹到术中冰冻组吃辛苦、等冰冻的危险，安排了主任的机器。 他甚至想到，一个临床医生的水平再怎么高，也不会比自己强。 到时候要是能指点郑老板两句，如果几十年后郑老板拿到了诺奖，自己可以吐沫星子乱飞的和人说，当年郑老板的病理是老子教的！ 虽然都是吹牛，但只要有一点实际的事情，说起来心里也不会太虚。 他略有一点私心。 吴航见郑仁坐下，开始看那丝组织，他也来到另外一个显微镜下开始观察郑仁的动作。 鲁道夫·瓦格纳教授不懂病理，但老板在做什么，他也好奇，占据了第三个显微镜头。 显微镜下乱糟糟的细胞组织，对于不是学细胞学的鲁道夫·瓦格纳教授来讲，一点都看不懂。 他只能看到镜头在不断的移动。 而对于吴航来讲，则是另外一种天地了。 因为不透光，没有经过后期处理，他勉强能看到某些细胞组织的特质。即便知道这是一块肝癌组织，他用逆推方式，才能勉强判断一些细胞“或许”是肝癌细胞。 镜头定格，一道微弱的光出现在视野里。组织间隙的液体微微波动，像是有一个调皮的孩子用树枝搅动一池春水似的。 郑老板要做什么？吴航一脑门的问号。 细胞很小，他是要取细胞么？用什么型号的镊子或是钳子？ 临床的显微手术，也只是毫米级别的，和细胞微米级别的直径有着天壤之别。 一毫米等于一千微米，毫米级别的显微手术，临床都没多少人能做到完美，就更别说微米级别的细胞组织了。 想要直接取细胞，那根本不可能。 “吴航！”一个声音愤怒的吼道。 吴航正在看那束光线，脑子里在想着郑老板到底要做什么，没有意识到这是自己最害怕的声音。 光线搅动细胞组织间隙的液体，随着另外一道光线出现，组织间隙的液体微微颤动，不可名状的光线与细胞之间相互作用的力量出现。 一枚细胞随着光线随着郑仁手指的轻轻一动，稳稳的从病理组织中取了出来。 我去……还有这种神操作？！ 郑老板用的是什么？！怎么能取细胞组织？！ 吴航意识里无数的问号和叹号相互交织，惊讶莫名。正在惊讶中，右耳一疼。 刺痛把他叫醒。 一个小老头拎着吴航的耳朵，一脸愤怒。 “迟主任，迟主任，您……” “吴航！谁让你动我机器的！”迟主任愤怒的问到。 “载玻片、固定液、盖玻片。”郑仁似乎没有注意到有人来，他专心致志的操作着光镊取病例细胞，嘴里清淡的说到。 “你是谁？”迟主任看见正主，有些眼熟，但很年轻，看起来像是个研究生。 “主任，是介入科的郑老板，诺奖的郑老板。”吴航连忙解释道，甚至直接搬出诺奖当自己的挡箭牌，想要化解迟主任的愤怒。 郑老板？介入科？ “来病理科做什么？”迟主任问到，他仔细看了一眼机器，见一个附加的挂件在自己的宝贝显微镜上，心中怒火熊熊燃烧。 “主任，主任，您看！郑老板用不知道什么东西直接取了一个病理细胞。”吴航连忙解释道。 “不可能。”迟主任直接否定了吴航的说法，一松手，那个硕大的脑袋才获得自由，“临床用的器械都是毫米级的，最多也就是0.1毫米级，根本没办法取出μm级别的细胞。” “我刚看到。” 郑仁操作着光镊，见迟迟没有载玻片拿过来，又听到有人说话，便从显微镜上离开，抬头看去。 “郑老板，这位是我们迟主任。”吴航马上介绍到。 “迟主任，您好。”郑仁露出一个标准的假笑，随即说到：“载玻片。” 吴航看了眼迟主任，见他没说话，连忙拿了一个载玻片放在架子上。 “需要处理么？” “要，不过我自己来就行。”郑仁笑道，随后又埋下头去继续操作。 “主任，您看一眼。”吴航虽然恋恋不舍，可是只能把位置让给迟主任。 不是说今天要去银行办理什么业务么，怎么又赶回来了？ 吴航心里大呼倒霉，回想刚刚看到的那一幕，他心里像是有小猫抓挠一样，酸痒无比。 迟主任半信半疑的坐下，先仔细观察了一下挂件，见没有损伤到自己宝贝显微镜，这才又瞪了吴航一眼，开始通过显微镜里观察。 23″后，迟主任的身体凝滞住。 1′02″后，他的手紧紧的握住宝贝显微镜的底座，关节之间发出噼啪的声响，像是一截枯木被白蚁侵蚀，随时都要断裂，化作尘埃。 3′13″，迟主任已经安安静静的看着郑仁取活体病理细胞，看的入了神。 22′23″，郑仁终于抬起头，活动了一下颈椎。 “郑老板，完事儿了？”吴航问到。 “嗯。”郑仁道，“取材完了，接下来在显微镜下观察就可以了。” 吴航瞄了一眼迟主任，见他的眼睛死死贴在显微镜镜头上，像是整个人都要钻进去一样。 这是什么个情况？ “老板，你做的是什么操作？看时间长了，看的心里这个闹听。”鲁道夫·瓦格纳教授愁眉苦脸的说到。 “显微操作，可能是你大脑前庭神经受不了。别看了，和介入没关系。”郑仁笑道。 1396 神操作（下）（盟主兔子不眨眼加更4） () 吴航大喜。 这个外国教授不看，正好闲下来一个显微镜头给自己。 “不可能啊……”迟主任下意识的自言自语的说到。 吴航忐忑的心情好了一些，主任最起码没特别生气，而是在纠结取病理细胞的过程。 至于可能不可能，自己也认为不可能，但亲眼看见的，怎么就不可能了。 自己看见了一次，后来郑老板做了将近二十次操作，估计是取了二十个病理细胞。 “郑老板，你用什么取的病理细胞？”迟主任眼睛还杵在显微镜上，嘴里喃喃的问到。 “光镊，用光电效应来取可能有问题的病理细胞。”郑仁微微一笑，说到：“吴总，盖玻片。” 吴航马上用盖玻片把载玻片覆盖，轻手轻脚的，生怕把病理细胞碾碎。 虽然他知道载玻片与盖玻片之间的间隙不足以碾碎病理细胞，但还是下意识的小心操作。 载玻片交给郑仁，吴航看了一眼迟主任，马上去另外一边坐下，生怕错过了什么细节。 郑仁手很稳，虽然μ别的细胞，显微镜镜头视野还是直接落到取出来的细胞组织上。 镜头下，二十个细胞组织清晰显现出来。 郑仁做的主视角的位置，他先统一看了遍细胞组织，随即把视野放在其中之一上。 这是一个多角型的细胞，而不是平时理解的圆形细胞。十几个角让这个细胞看起来像是一个狰狞的宛如末世存在的怪兽。 细胞核大，核仁明显。 这是非常典型的肝细胞肝癌的病理学表现。 迟主任看了一眼，就大概明白是怎么回事。 只是无论是迟主任还是吴航吴总，都觉得直视细胞很陌生。 没有经过脱水、固定、染色，直接看到新鲜的细胞组织，它是那么的陌生，以至于两个常年和病理组织打交道的人都怔住了。 按照细胞学来讲，应该是肝细胞肝癌的细胞组织，可是看着那么奇怪呢？ 多角的细胞外膜还在不断颤抖着，像是一个**组织，一个凶神恶煞。 一只角微微挥舞，仿佛碰触到显微镜的镜头，随后那只角要穿透镜头，刺到眼睛里一样。 吴航下了一跳，猛然抬头。 这特么跟看恐怖片一样，甚至还是ix、3d立体环绕的那种。 刚刚自己的眼睛要被刺透的感觉是很真实的。 他抹了一下额头并不存在的汗水，心还在蹦蹦跳动着。 吴航讪笑，平时看到的都是木乃伊一样被脱水、固定、染色的标本。忽然标本变的鲜活，真就跟木乃伊活过来一样。 是自己内心戏太多，他看见郑老板和迟主任专心致志的通过显微镜在观察病理细胞，心里有些惭愧。 郑仁的手偶尔微微动一下，迟主任则像是最用功、最专注的学生一样，眼睛紧紧的贴在显微镜的镜头上，一动不动。 吴航马上回去看，他也不想错过观察**细胞的机会。 有了心理建设后，再看奇形怪状的细胞膜微微晃动的样子，心里就好多了。 能取出活的细胞，连细胞膜都没有损伤，郑老板厉害啊！ 吴航一边看，一边琢磨刚刚的两道光柱。 那两道光柱就像是两根无形的手指一样，轻巧的取走细胞，不留下一丝痕迹。 一个…… 两个…… 十个…… 逐一观测，80%都是病理组织细胞，剩下的20%属于正常细胞。 忽然，一个圆柱形细胞出现在视野里。 郑仁问到：“迟主任，这个是胆管细胞癌的病理改变么？” “嗯，圆柱状，要是有其他细胞在，可以见到它们并排排列。细胞核没有肝细胞肝癌那么大，和正常细胞核差不多，但是有变型。” 迟主任沉声说道。 “患者诊断肝细胞、胆管细胞混合型肝癌。”郑仁也不再看，直接把眼睛从显微镜上移开，淡淡说到。 “还有几个，郑老板。”迟主任很显然没看过瘾。 “没必要看了，基本确定用光镊的手法可以取细胞来判定是否是癌症。”郑仁笑道，“知道了就好，显微镜看的时间长了，前庭神经会有异常生物电反射，我现在已经开始恶心了。” “……” 迟主任抬起头，此时他才意识到眼前这位，可不是病理学的大牛级人物。 人家是介入科的医生。 “郑老板，您是怎么取细胞的？”迟主任问到：“这种手段，你们临床用不到，但对我们病理科来讲，可是一个宝贝。” “光镊，1代产品，利用光电效应来单独夹取细胞组织。”郑仁笑了笑，“有个患者，我怀疑有椎体转移，但处于潜伏状态，现有影像学检查给不出明确诊断。” 迟主任皱眉沉思。 “所以我想用光镊的方式取病理细胞。” “您是准备穿刺活检，还是通过特殊的器械，直接在患者怀疑病变部位取细胞？”迟主任问到。 “穿刺就可以，取一点骨质，不会造成出血。μ别的损伤，还碰不到血管。”郑仁胸有成竹的回答。 “唉。”迟主任双手揉在太阳穴上，轻轻叹了口气，道：“光镊我也有了解，还以为进入临床、或是进入病理检验至少要20年的时间，我这辈子是看不见了。” “没想到，郑老板已经开始接触。” “碰巧，也是被逼的没办法。”郑仁笑道，开始动手分解光镊设备。 “能手动取病理细胞，真是神操作啊。”吴航在一边小声念叨了一句。 郑仁没理吴航，他感觉到迟主任的目光像是一把刀子一样，锋利而又凌厉。 像是动了他的宝贝一样，郑仁感觉迟主任要和自己翻脸。 不过这个和迟主任没关系啊，光镊是自己的。 郑仁在迟主任的目光注视下，取下光镊挂件，收到盒子里，随后微笑，“不好意思，打扰了，谢谢。” 鞠躬，转身，离去。 看着郑仁和鲁道夫瓦格纳教授离去的身影，迟主任久久无语。 “主任。”吴航在一边小声说到。 “你看看郑老板，还不到三十！你怎么就不能搞一套光镊设备来！”迟主任心里惋惜，把一腔子怒火都发泄到吴航身上。 吴航心想，那能一样么？ “主任，您怎么回来了？”他马上转移话题。 “……”迟主任顿时愣住，随即匆忙说道：“身份证落在柜子里，我是回来取的。完了完了，我媳妇还等着我……” 1397 越治越重（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更4） “这个……”秦唐也不知道，只能含含糊糊的应了一声。 毕竟不是医疗专业的，而且那面的医生似乎也没有把所有的资料都给这位秦家的秦唐。 郑仁把这个点记住，随后继续看下去。 正看着，耳边传来敲门声。 “请问郑总在么？” 声音很熟悉，郑仁和苏云目光看了过去。 一个魁梧的汉子站在门口，有些小心。表情和他的身材完全不成正比。 “老范！怎么来了？郑总个毛线啊，站在门口，也不看人。”苏云高兴的一跃而起，张开双臂。 范天水咧嘴笑了，和苏云拥了一下。 “怎么来了呢？”苏云用力拍着范天水的后背，砰砰作响。 郑仁也站起来，笑着迎了上去。 苏云拍打的很用力，但郑仁可不担心苏云会把他拍坏了。 在海城养了大半年，范天水不再是从前骨瘦如柴的样子，渐渐恢复了原本的壮硕与精悍。 只是他的领域专长在战场上，平时小心翼翼收敛着自己的气息，生怕多年来养成的习惯吓到和平时期的人们。 “郑总，云哥儿，我有件事儿想拜托们。”范天水有些不好意思。 “有事儿就说，磨磨唧唧的。”苏云觉得范天水手感不错，又拍了两下。 “老班长病了，前一阵子来帝都看病，但越治越重。”范天水道：“我知道后，就赶过来了。本来没准备麻烦……” “看说的。”郑仁道：“自己人，没什么麻烦不麻烦的。” 范天水咧嘴，露出洁白的牙， 很淳朴， 有点傻。 郑仁摇了摇头，有些人天生就不愿意麻烦别人，要不然他当时也不会出现坏疽性阑尾炎。一个汉子，被病痛折磨的不成人形。 这次怕是范天水的老班长要不行了，这才忍着来央求自己。 只是这也太客气了。 “人在哪？”郑仁问到。 “在区人民医院。” “怎么去那了？”苏云不高兴，“这么多大型三甲医院。” “挂号太贵……而且挂不上。”范天水表情阴了下去。 这倒是真的，估计范天水的老班长和他一个操性，都是不张嘴求人的主。 “走，去看看。”郑仁道：“什么病？” “说是没尿了，人也糊涂。我去的时候，他跟我说让我先走，不要管他。”说着，范天水沉默下去。 郑仁判断可能是某一次战斗的情况。 苏云略有些诧异，看着范天水，又看了一眼郑仁，问到：“老板，怎么听着和秦老爷子的病那么像呢？” “先去看一眼。”郑仁道。 秦路听到范天水的话后，也很诧异，他的想法和苏云一样。 难不成是一样的病情？ 郑仁和常悦、柳泽伟简单交代了两句，便急匆匆的和范天水走了出去。 来到一楼，见秦唐的助理穿着包臀短裙微微低头，正在记录着什么。 秦唐有些不高兴，但毕竟是大世家的子弟，这点涵养还是有的。他没有当面发作，而是和邹虞下来，马上联系家里面，说明这面的情况。 稍稍耽误了两分钟，就看见三个男人并肩走了过来。 像是冲锋的马队一般，带着一股子犀利劲儿，秦唐的呼吸略滞。 郑医生和苏医生这么壮啊！ 穿着白服怎么没看出来？秦唐愕然看着三人走过来，似乎没有注意到自己，心里更是不高兴。 明明没事儿，这是趁着自己爷爷病重，要坐地起价？！ “郑老板，云哥儿，们去哪？”邹虞连忙问道。 “去看个病人。”苏云道。 他的脸上少见的没有了玩世不恭的笑容。 “有车么？送们过去怎么样？”邹虞马上说到，然后冲秦唐使了个眼色。 郑仁有驾照，但在海城的时候多穷啊。除了驾校之外，再摸方向盘，就是开救护车撞了保时捷那次。 苏云不确定自己什么时候会喝酒，所以根本不开车。 这些资料，邹虞了若指掌，她和秦唐跟着走了出去，“什么病人啊，这么急？” “老范的班长，说是没尿了，去看看还有没有救。”郑仁直言不讳的说到。 当着范天水这种见惯生死的人，也不会说的那么隐晦。 一台黑色的劳斯莱斯幻影停在门口，保镖早已经打开车门。 郑仁也不客气，直接坐了上去。 范天水往里一坐，整台车就变得很拥挤。超大的内部空间似乎被折叠了一样，到处都是范天水的阴影。 压得人透不过气来。 郑仁也不和秦唐、邹虞客气，直接问到：“老范，说说知道的情况。” 范天水见郑仁表情严肃，马上说到：“老班长家里人说，最近一段时间他特别喜欢睡觉。” 秦唐心里一动。 “当时别人也没觉得什么，以为是每天送快递太累了。后来有一次送快递的时候，骑着摩托忽然晕了过去。” “……”郑仁沉默， 希望车速不快， 希望老板的身体和范天水一样好。 “送医院检查，小县城也没给什么诊断，说是脑子有病，建议去上级医院。于是家里人就带着老班长来帝都，可没想到……”说着，范天水搓了搓手。 “还知道什么？”郑仁问到。 “们说的什么化验值，我记不住，医生说有肾衰竭，这个我知道。” 肾衰竭？昏迷？这么重了么？ 不对啊！ 肾衰竭要是到导致昏迷的程度，会有肢体浮肿、无尿等一系列并发症。再说，晕厥也不是肾衰竭主要的表现方式。 奇怪。 郑仁沉吟，苏云看着窗外，两个人的脑子里有无数的想法在相互交织着，判断范天水的老班长到底是什么疾病。 秦唐好奇的问到：“这位先生，您的老班长会一天睡20个小时么？” “那倒没有，睡的很浅，能叫起来。只是偶尔像是做噩梦一样，想到以前的事情。” 秦唐皱眉，这种情况和自己爷爷的情况有些相似，却又不像。 想着想着，顿时心里好奇心与希望潮水一样的涌起。万一只是症状有些不一样，其实和爷爷的病是一样的呢？ 要是能治，那该有多好！ 邹虞痴痴的看着苏云的侧脸，早已经醉了。 按照范天水提供的地址，足足一个小时后，才开到区人民医院。 1398 范天水的老班长（盟主一了班长加更4） 郑仁离开病理科，他听着鲁道夫·瓦格纳教授在身边用地道的东北腔夸着自己，心里微微异样。 “富贵儿。”郑仁忽然说到。 “嘎哈，老板？” “我怎么觉得最近你对我的态度有变化呢？”郑仁问到。 郑仁也只是隐约有感觉，但并不是很清晰。 “哪有。”教授目光有些闪烁，矢口否认。 郑仁也没说什么，总不能把鲁道夫·瓦格纳教授壁咚在墙上逼问到底出什么事儿了不是。 没走几步，苏云的电话打了进来。 “老板，从病理科出来了么？” “刚弄完，怎么了？”郑仁问到。 “邹虞到912了，说是要见你。” “邹虞？她找我干什么？”郑仁楞了一下，随即想到自己还有一个8天前接的长期任务还没做。 想到还剩52天的任务时间，最后都有可能变成手术训练时间，郑仁的心飞扬起来。 “不光是邹虞，还有秦家的一个叫秦唐的人，应该是患者的孙子。”苏云道：“我让他们在科里等你，你没事就回去吧。要是想晾他们一会，去周立涛那玩也行。” “……” 啧啧，真阴暗，没事儿晾人家干嘛。郑仁挂断电话，心里想到。 对于他来讲，任务是一方面。现在那个叫秦唐的人，也不是什么有钱人家的继承人，而只是患者家属。 大猪蹄子给了任务，又没有说的特别详细，这里面似乎有猫腻，郑仁想到。 任务名称叫尘埃中的回忆，似乎说的是患者总是能想起来往事。但以大猪蹄子的风格，这种略偏文艺腔调的任务名，是很少出现的。 顺便，郑仁瞄了一眼主线任务——名扬天下第三阶段。任务进度栏已经增长到455/1000。 1周前那群教授回家之后，看样子也陆陆续续开始手术了，郑仁表示很欣慰。 像是这种任务，讲的清清楚楚，明明白白。而尘埃中的回忆，却语焉不详。 郑仁一边思考着，一边走回介入科。 办公室门口，邹虞穿着一身休闲装，正在和一个高大的年轻男人聊着什么。 他们身边没有其他人，就像是两个普通的患者家属一样，这和郑仁想象中带着十个八个黑西服随从的场景有些不同。 “郑老板，又见面了。”郑仁走进介入科，邹虞看到，便迎了上来。 “邹小姐，您好。”郑仁微笑，打了个招呼。 “您可是真忙，前两天我父亲还说用专机接您去香江看一眼秦老爷子，可院里直接下了死命令给拒绝了。”邹虞眼波流转，见郑仁身后跟着的是一个金发碧眼的外国人，不见苏云的身影，略有失望。 “哦，这阵子是挺忙的。”郑仁笑道。 和邹虞握了握手，邹虞介绍到：“这位是秦唐，秦老爷子的长孙。” “您好。” “郑医生，打扰了。”秦唐很温和，只是普通话略有点绕嘴。 “没事，我正准备最近闲下来过去一趟。”郑仁道，“来，里面请，患者最近的情况有变化么？” 患者…… 听到这个词，邹虞和秦唐的表情都略有些变化。 只是他们两个城府比较深，瞬间就压了下去，恢复正常。 管秦家的掌舵人叫患者，这种称呼，他们还是第一次听到。和养的医生，哪个不恭恭敬敬叫一声秦老先生？ “请坐，说说看现在的情况。”郑仁脸上挂着温和的微笑。 “郑医生，相关的资料，您看了么？”秦唐姿态摆的略低，客气而又礼貌。 “之前的看过，看资料上讲，和养的医生倾向于阿尔兹海默症，说是要接受光照治疗？” “是的。”秦唐道：“只是光照治疗1周，我爷爷的状态越来越差。” 郑仁皱眉，问到：“越来越差？” “最开始是长时间熟睡，随时随地都能睡着。 渐渐的，睡眠后开始出现幻觉。进行治疗后，幻觉发作的时间越来越长，每次爷爷都是精力被耗尽，才被迫中止异常行为。”秦唐简单的介绍到。 郑仁打开秦唐递过来的电脑，开始看最近的资料。 “和养另外的医疗专家表示，阿尔兹海默症的可能性不大，现在主要考虑是发作性睡病。”秦唐道。 发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍，临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点。 往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状，合称为发作性睡病四联症。发作性睡病一词，由Gelineau于1880年首创，因此本病又称Gelineau综合征。 郑仁从秦唐的描述中察觉秦老爷子的病症没有睡眠瘫痪，但睡眠幻觉极为强烈。 有发作性睡病的患者自己描述，睡着后会做千奇百怪的梦。 各种梦境都极为逼真，像是看电影，又像是一次真正的穿越。 看着病例，郑仁不说话了。 他专注而认真，相关的影像学检查在脑海里开始进行重建，寻找疾病的来源。 应该不会是发作性睡病或者又叫做急性发作性嗜睡症。郑仁根据秦唐的介绍，否定了自己之前的判断。 真是好难的一个病例。 但郑仁知道，以大猪蹄子的操性，不会甩给自己一个无法解决的疾病作为任务。 像是苗主任的外伤，大猪蹄子判定很难救治，这货就不发布任务了。 肯定有什么问题被和养医院的医生给忽略了。 郑仁认真的看着资料，屏幕发出的微光映射在脸上，漾起一层神圣的光芒。 和自己见过的医生不一样，秦唐看着郑仁，心里想到。 或许他真的会有什么办法也说不定，一时间秦唐心里的希望大增。 “郑医生是很专业的。”邹虞见郑仁浅淡聊了几句，就一头钻进资料堆里查阅，便笑了笑，和秦唐说到：“我父亲的病，当时都认为是蛊毒，最后还是郑医生给治好的。” 秦唐点了点头。 “老板，这个患者的头部CT有老年性的蛋白沉积，但很正常啊。”鲁道夫·瓦格纳教授在一边边看边说到。 郑仁也是很疑惑，影像资料来看是没问题的。 脑电图显示睡眠后大脑极度兴奋，波动有些古怪，郑仁还说不出来哪里古怪。 “为什么要推注这么多的葡萄糖？”郑仁看着厚厚的医嘱单，问到。 继续赶路 一早起来，被龙V霍斯特弄的情绪微微失控。 常规动作，三点闹铃，打开手机，进入作家专区，看一眼昨天新增和24小时追订，然后起床。 打开作家专区，恰好看到评论区有一条本章说——专门回来看你大胡子。 郑老板某些行为，是我的心理投射。虽然现在他有自己的灵魂，每一步都是按照他自己的脾气秉性、行为特征在进行，而我变成了一个客观描述者。 但某些事情上怂的这个特质，是存在的。 比如说抗震救灾回来，一直没有联系冯旭辉，这事儿压了很久，导致很多书友都不开心了。 一直到冯旭辉归队，郑老板拎了一把椅子出来。 这是构思了很久的一个情节。 比如说大胡子。 很少提及，我也不想说，每次想到对半空碰拳，心里都很酸。那段回忆，怂熊是不想回忆的，郑老板也试图不去回想。 用更好的义肢，安抚自己的心，说服自己已经尽力了。 通篇对人物的刻画，大胡子队长是一个典型，因为有原型，有铺垫，有弹尽粮绝，有最后一支肾上腺素，直到牺牲。 虽然他嫌弃郑老板军礼不正规，虽然他出场少，对话少，但他是这本书里军人的一个浓缩的形象。 能让您重新被更多人记起，我很开心。 擦干眼泪，继续赶路。 1399 拒之门外 “我觉得不一定是脑部或是神经系统疾病。”苏云一边下车，一边沉思。 “嗯。”郑仁应道：“去看看CT和其他检查再说吧。” 范天水说的很模糊，只陈述了几个症状与病情的简单节点，对判断疾病完全没有意义。 要是这样都能判断出来疾病……郑仁认为根本不可能。 帝都的区人民医院有的比较好，贴近大医院、小专科的发展方向。 反正帝都牛逼的大夫多，有的手术做的是真好，但在帝都大型三甲医院根本带不了组。 毕竟一个萝卜一个坑，不可能水平够就带组。 所以很多区级医院把这些人挖过来，直接当主任，把区医院做大做强。 等做强后，再换个高大上的名字，一家医院就这么发展起来了。 可是这面的区人民医院却是另外一种模样。 有些凋零，有些残破，周围几家大型医院已经把这里挤压成了社区医院。只负责点滴和治疗一些比较轻的疾病，例如感冒。 秦唐看的直皱眉。 912他都看不上，比和养差了无数倍。至于这里，和912也差了无数倍。 这就是大一点的黑诊所么。 郑仁和苏云由范天水带着，直接来到病房。 可却没看见范天水的老班长，只有一个中年女人在收拾东西。 “嫂子，老班长呢？”范天水问道。 “去做CT了。”女人的声音有些沙哑、哽咽，看样子是刚哭过。 “怎么了，嫂子？”范天水疑惑。 “大夫说，你哥有肾衰竭，就算是现在救过来，也得长时间的透析。你哥醒着的时候问了问钱，就张罗着要出院。” “……”范天水结语。 一时间，这个老实汉子根本不知道说什么才好。 “老范，看着点，别让你老班长走。”郑仁沉声道：“办法有的是。” “好！”范天水也不怀疑，直接应了一声。 “苏云，咱俩去看看病历。”郑仁说完，转身就走。 患者不在，没办法看系统面板的诊断，闲着也是闲着，还是抓紧时间做自己的判断更好一些。 郑仁和苏云往医生办公室走，邹虞和秦唐站在走廊里看着。 来到办公室，郑仁敲了敲开着的门，“您好，我是912的医生，想看一眼4-12床的病历。” “你谁呀你。”坐在里面正在准备办出院手续的医生抬起头，根本不信郑仁说的话。 “我们是912的医生，患者是我们的朋友，麻烦您了。”郑仁很温和的继续解释道。 “你说是就是？”那名医生道：“想调阅病历也行，找我们医务科签字。要不，打个电话也行。” “……”郑仁觉得自己好笨。 自己穿着便装，来了就要看病历，是人都不会搭理自己。 白白浪费时间，应该在车上就找人的。 秦唐默默的站在不远处，他要看看这个传说中的郑老板是怎么处理问题的。 郑仁微微一笑，转身出来，站在门口。 苏云拿起手机，开始拨打电话。 秦唐心里笑了笑，要不是因为自己爷爷的事情还要找这位年轻的不像话的郑老板去看一眼，博一下最后的希望，这时候他都想转身就走。 真是太掉价了，哪有有本事的人办事情这么随意的？ 大咧咧的来，却被拒之门外，真是……秦唐微微摇了摇头，随后低头，看着地面。 掩饰自己的笑意。 没几分钟，办公室里的座机响了起来。 值班医生也没在意，一边写着病历，一边拿起电话。 可是刚刚拿起电话后的1.2秒，他猛然站了起来。 办公桌的键盘托盘拉出来，他完全忘记了。大腿撞到键盘托盘的边角，疼的脸色都变了。 “好，好，我马上办。”值班医生说完，挂断电话。 他强忍着大腿根部传来的剧痛，一瘸一拐的跑到门口，一脸堆笑，左右找找，看见郑仁，连忙说道：“郑老板？您请进，请进。” 郑仁笑了笑，“客气。” “您老早说是912的郑老板啊，大水冲了龙王庙，您坐，这里是患者的病历。”值班医生打开电子工作站，调出病历。 秦唐没有惊讶，只是略有感慨。 郑老板看着年轻，能量却着实不小。虽然办事儿有些毛躁，但一个电话，几分钟，值班医生态度前后变化时如此明显。 他更是好奇，阔步走了进去。 “你谁呀！”值班医生不高兴了，今天自己这面怎么这么乱？ 不小心得罪了912的医生，医务科长的电话直接打了过来，把自己劈头盖脸的一顿骂。 这面又有人往里闯。 习惯性问了一句，他马上觉得自己错了。 “请问您是谁家的陪护？” 今儿黄历不好，自己还是谨慎点吧。 “哦，是我的患者家属。”郑仁抬头看了一眼，道：“秦先生，您怎么跟上来了？” “听患者的症状和我爷爷有点像，就来看看。”秦唐道。 值班医生趁着郑仁和秦唐说话，仔细打量。 见秦唐高大帅气，身上的衣服明显不是普通材质，估计一件衣服自己一个月工资都买不起。 走廊里隐约还有陌生人的身影。 MD！ 这也是一个自己惹不起的主。 算了，假装没看见得了。 “患者现在什么状况？”郑仁一边看着病历，一边随口问道。 “入院检查，诊断为离子紊乱、晕厥待查。钾离子2.2mmol/L，给予补充钾离子治疗。” 低血钾，和晕厥也没有什么关系，会导致心脏骤停倒是真的。 “患者有自诉剧烈呕吐和腹泻的病史么？”郑仁问道。 “只是说最近一年多有间断的腹泻，没有呕吐，也没有口服、静推利尿药。” “饮食正常么？”郑仁继续看各种化验单，一心二用的问着病史。 “正常，患者患病前身体很好，说是一顿能吃我一天的饭。” “嗯……”郑仁没有什么问题，继续翻看各种化验检查。 苏云挤在一遍，有怀疑的地儿和郑仁小声的商量着。 “摄入钾不足的情况，我也考虑过。”值班医生有些得意，自己今天没事儿，把低钾血症的各种来源都看了一遍，正好遇到912来的郑老板。 他心里大笑，患者的病情可是生僻的很，怕是这个年轻的郑老板都不知道吧。 1400 什么什么综合征 “这种情况很少见，一般只有大量应用利尿剂的时候，才会叮嘱患者补钾。”值班医生很有信心的说道：“通过大便、小便丢失钾离子的可能性是最大的。” “然后呢？”郑仁专心致志的看着化验单，习惯性随口敷衍着。 “胰岛素、儿茶酚胺、代谢性碱中毒，是出现低血钾症最常见的诱发因素。进过我们的检查，排除了这些可能。” 值班医生觉得自己特别专业，至于儿茶酚胺到底是什么，有什么作用和副作用……上学的时候学过，现在早都还给老师了。 平时有用不到，时间长忘记也是正常。刚查资料查到这里，郑老板就来了。 值班医生得意的看着郑仁，怎么样，哥们儿业务熟练，傻眼了吧。 看哥们儿这运气，直接把912的人给说傻了。就这事儿，回去能吹三年。 不过看样子他也就是912的一个硕士生，去其他医院装大尾巴狼，真是不知深浅。 “郑老板，郑老板！”门口传来一阵急促、带着些谄媚的叫声。 “王科长……”值班医生马上打招呼，但没等他说完，就被推到一边。 “您是……”郑仁抬头看了一眼，一脸的马赛克，自己不认识，苏云也没给提示。 “我是医务科王伟，林处长给我打电话了。您看看，您来指导工作，也不提前说一声，我们这儿没什么准备。”王伟连忙解释道。 值班医生眼睛都直了。 就算是912的本家大夫，这个岁数，也是刚开始工作的。王科长这个样子，卑躬屈膝的也太丢人了吧。 至于么？只是一个博士或者是硕士。 况且，他看了半天也没给什么诊断，明显啥也不知道。 这种疑难杂症，一个刚毕业的小大夫，就算是狗屁的博士，也不可能会。 自己都工作多少年了，还得翻书。 真是丢人啊……值班医生觉得好尴尬，也有些不屑。 “您太客气了。”郑仁笑了笑，“刚知道有个朋友在这儿住院，就抓紧赶过来看一眼。” “患者病情重么？”王科长换了一副脸色，问值班医生。 “……”值班医生很是无奈，但面对医务科的淫威，他早就跪了，大腿生疼。 “很重，关键是不明原因低钾血症、晕厥，患者状态很不好。” “老板，有急性肾功能衰竭，你怎么考虑的？”苏云忽然问道。 “体液量不足的可能性比较大。”郑仁道。 值班医生回忆起来患者尿素氮、肌酐的数值都偏高，而最近2天补液量也在2000ml以上。 关键是患者还能吃饭。 体液量不足？扯淡！ 王科长站在郑仁身边，虽然有些尴尬，但是他脸上保持着笑容，仿佛根本没有意识到郑老板自从自己进来，站也没站的事实。 10分钟过去了。 这10分钟漫长的让值班医生觉得足足过了一天一夜，自己该下夜班了都。 郑仁看完最后一张化验单，手离开鼠标，身子微微后仰，眼睛眯起来。 “老板，胰岛素瘤的可能性也排除了，我怎么觉得像是肠道疾病？”苏云疑惑的说道。 嘿！ 值班医生和秦唐的心里同时出现一丝鄙夷。 就这水平？ 912也不怎么地么。 秦唐注意的是患者嗜睡、谵妄，而值班医生注意的是低血钾症和急性肾功能衰竭。 无论是那种疾病，似乎都和肠道疾病根本不搭边。 因为肠道有问题，出现脑子有病？真这么想的话，那才叫脑子有病。 秦唐出于礼貌，没有转身就走。但他看郑仁、苏云的眼神已经变了。 根本就不靠谱。 值班医生低下头，生怕自己忍不住，扫了912医生的面子。 虽然自己是正确的，但是看王科长谄媚的样子，要是自己那么做的话，怕是以后会小鞋不断。 “CT做完了么？”郑仁忽然抬头问了一句。 值班医生正低着头忍耐自己想要显摆一下，然后看到912的这两个小大夫一脸懵逼样子的想法，没注意到郑仁在和自己说话。 办公室里的气氛有些尴尬。 “问你话呢，怎么不说？”王科长黑着脸呵斥道。 “……”值班医生这才注意到，一脸懵的小声问到：“啥？” “CT做没做？”郑仁微笑，问到。 值班医生马上说道：“我也不知道，这就问问。” “要是没……还是再加一个中下腹CT。”郑仁道。 “老板，你考虑什么？”苏云听郑仁这么说，似乎已经有了答案。 “Mckittrick-Wheelock综合征。” “那是啥？”值班医生一下子愣住了。 自己从来都没听说过这种疾病，什么什么综合征？912的大夫真特么能瞎扯淡。 “先做检查吧。”郑仁淡淡说道：“现在只是怀疑。” “我觉得大概率已经确诊了。”苏云道。 “结果出来再说。” “老板，老班长家里好像没钱了。”苏云小声说道。 “郑总，云哥儿，我攒了1万多，够不够。”范天水说道。 他听不懂是什么病，但是他全无保留的相信郑仁和苏云。 这半年在海城当保安，吃食堂，还有工资，平时也没有花钱的地儿，倒是攒了点钱。 “老范，你那点钱自己省着娶媳妇吧。”苏云笑道：“我给彭佳打电话？” “打吧，要是判断没错的话，Mckittrick-Wheelock综合征很少见，无论是诊断还是治疗，直播的话收视率会很高。” 郑仁的眼睛微微闭着，似乎在想什么事儿。 “肠镜做？还是开刀？” “要看CT，短的话就切肠子。要是整个结直肠都有的话，就要用肠镜一点点剥离。”郑仁已经有了通盘的打算。 真能装啊！值班医生在一边腹诽着。 随便说个英文单词，凑在一起就是什么什么综合征，来吓唬人。 这分明就是什么都不知道，胡乱搪塞。 912也就这个水准？真是扯淡。 秦唐也很怀疑，不过他还是很谨慎。 记着郑仁说的病名，他悄悄的走出去，用手机上网查阅病情资料。 王科长倒也雷厉风行，知道患者那面有可能还要排队之类的，耽误时间。 他直接给CT室打电话，说了老班长的姓名，叫那面加做一个中下腹部的CT检查。 1401 都这么先进了么 “郑老板，10多分钟就能在这面看到了。”王科长安排完一切，这才笑呵呵的和郑仁说道。 “谢谢。”郑仁这时候才从专注状态中走出来，他笑着站起来，道：“王科长，麻烦您了。” “客气客气，来到咱区人民医院，就跟回家一样，您有什么需求，千万要直说。” 王伟见郑仁站起来，和蔼的说话，知道这就是一条医疗狗。看病的时候根本不会去想什么人情世故，马上心情舒畅多了。 “您放心，有什么需要肯定会麻烦您的。”郑仁笑道。 “老板，杏林园的法务部很快就到。”苏云那面正在打电话，及时通报情况。 “直接去912吧……等等，我和老范说一声，看看家里同不同意。”郑仁道。 他还记得拒绝手术直播的那个吸脂手术的女孩儿。 好心办事儿，也有可能被拒绝。 虽然现在自己技术入股，一段时间后办完手续，就算是杏林园的大股东了。 但工作上的事情还是提前问好，省得折腾，也是对那面的尊重。 苏云说了几句，挂断电话，搂着范天水的肩膀回病房找他老班长的爱人。 “郑老板，您这是联系什么呢？”王科长疑惑。 刚才那个什么什么综合征，把王科长听的一头露水。 现在还弄出法务部来，是要告自家医院么？ 不能够啊！ 伸手还不打笑脸人呢，郑老板翻脸怎么比翻书还要快？肯定是自己听错了。 “患者家里没钱……” “郑老板，钱是小事儿，我可以和院里申请。”王科长拍着胸脯说道。 “不用。”郑仁笑道：“都是大家的奖金，谁都不容易，都得养家糊口不是。” 王科长见郑仁一脸和煦，不像是要翻脸的样子，心里更是疑惑。 “找杏林园来做直播，这次连病情分析带手术直播一起来。”郑仁笑道：“苏云，解释病情，你来吧，我就不出镜了。” “你颜值不够，会拉低收视率的。”苏云鄙夷说道。 我去……王科长见两人说笑着，一副信心十足的样子，很是不理解。 腹部CT都没出来，他们怎么就认定是什么什么综合征了呢？ 不过话说回来，那到底是什么病？ 什么病，都已经不重要了。 王科长在1.25″后意识到刚才两人说话的重点——直播病情分析并且直播手术！ 这得有多大信心，才会直播？ 一旦有失误，郑老板丢脸不算，912也得…… “郑老板，您看看是不是谨慎点，咱先看CT再说？”王科长小声劝阻。 郑仁笑了，这个王伟王科长不错。 “肯定要先看片子的，不是说10分钟就能出来么，时间也差不多了。” “那什么法务部……”王科长忐忑的问道。 小医院的医务科、大医院的医务处，最怕的是和法务部什么的打交道。 “哦，不是和医院交涉，是和患者家属签署直播协议。”郑仁道：“手术费用、治疗费用由杏林园公司承担，出院后3个月，好像还有一笔费用支付给患者。” “……”王科长直接傻了眼。 912都特么这么先进了么？ 多少患者没钱看病，哭着就走了。要是早知道有这种方式，能活多少人？！ 但他马上意识到这种方式的难点所在——手术直播！ 直播手术，王科长也见过。 是开学术会的时候，外科大拿秀手技，找的都是病情非常典型、非常单纯的患者。 随随便便找个患者做手术直播，换谁也不敢啊，这位郑老板胆子真大！ 值班医生早已经傻了眼，他有心质疑，但强烈的求生欲望遏制住了他的想法。 直播？ 那是个什么鬼？ 他虽然在帝都，可是区级医院，还是蒸蒸日下的那种被挤压的没有生存空间的医院。 混混日子挺好的，没事儿谁去钻研业务。 现在都这样了么？诊断还能直播？ 尤其是眼前的患者，自己翻书翻了那么久，最后认为是肾前性肾衰竭，可能要长时间透析。 而912的郑老板却说要直播手术…… 真的？假的？ 几分钟后，在王科长不断的催促下，CT室第一时间就把影像资料上传。 值班医生往前凑了凑，站在郑老板身后看影像。 肠道也能看CT么？他有些疑惑。 没有腹水，这是他唯一能看出来的信息。 而郑老板滑动鼠标滑轮的速度却很快，几百帧图像几分钟看完。 “杏林园的人什么时候到？”郑仁回头问道。 “在路上了，看堵不堵车，估计也快了。” “你做术前的诊断直播，有把握吧。第一次做，别让人看了笑话。”郑仁只是随口说了一句，看他的样子，没有任何担心。 “你不行，我都行。”苏云鄙夷的说道。 “那我回去准备手术，签署协议后……王科长，这面麻烦办理自动出院手续。”郑仁笑着和王科长说道。 “好，好。”王科长自打出现，就没有什么气势。此时更是一头露水，卑微到地板砖的夹缝里。 郑仁又嘱咐了几句闲话，在苏云无限鄙视中走了。 值班医生心里有些开心，又有些叫苦。 开心的点在于患者病情自己吃不准，来探视他的人一个个要么人高马大、要么精悍有力，一看就不是一般人。 虽然不知道为什么患者会沦落到区级医院，但抓紧时间把人送走是正经的。 真要是死在这儿，那些汉子红着眼睛，一个冲动，能把自己给撕了。 叫苦则是因为要抓紧时间办出院。 本来以为这是个小活，拖拖拉拉，明天早晨下班之前办完就行。 这个点……唉，干吧。 他坐在电脑前，开始办理出院手续。 很快，几个西装革履的城市白领出现在办公室里。他们问明情况后，和患者的爱人以及几个各式各样，长相各不相同，但隐约有一股子铁血气质的人说起直播的事情。 值班医生竖起耳朵听。 不是全国，是全世界范围内的直播，真特么的，是闹着玩么？ 全世界？外国医生谁会看自己管的一个患者的病情分析和手术直播？ 1402 小众到连盗版都没有 电话里竟然说杏林园要承担患者所有医疗费用？这个竟然是真的。 值班医生也有些欣慰。 他的业务稀松是业务稀松，这是各人懒散以及种种阴差阳错导致的。 但最基本职业道德还是有的。 可是值班医生心里刚刚舒服了一点，马上听到杏林园法务人员说术后还有一笔费用要支付，初步订是2万元。 纳尼？！ 三个月后还有2万块钱的收入？值班医生的眼睛都快红了。 自己说起来好听，是帝都的医生。但工作在濒于倒闭、或是被收购的区级医院，可是和大型三甲医院根本没法比。 2万块啊，自己也有慢性阑尾炎，不知道直播的话能不能有这笔收入。 他办着出院，不断的走神，以至于效率极低。 一直到那面签完协议的10分钟后才彻底办完手续。 医生的手续办完，护士那面还有大把的手续。 但患者没等，由120急救车直接给拉走了。 临走的时候，苏云要走了在这面做的各种检查，匆匆忙忙的，和值班医生基本没什么交流。 这是第一次直播病情分析！ 苏云要抓紧时间做PPT。 虽然一份PPT对他来讲不算什么，可是也要全力以赴。 值班医生闲下来，回到值班室，拿起手机给一个在魔都全国知名医院工作的同学发了一个信息。 【华子，什么是Mckittrick-Wheelock综合征，你知道么？】 那面过了几分钟才回信。 【咦？你准备好好学习，天天向上了？我这面要出去吃饭，几个朋友聚会，回家再给你讲。】 【我一直都很努力好不好，别扯淡，那是个什么病？】 【它是直肠腺瘤罕见但严重的并发症，全世界确诊的病例也不超过100例。】 【是没发现患者就大概率会死了吧。】 说到这里，值班医生怔了一下。 要是没有郑老板的出现，这个患者就会当做是肾功能衰竭来治疗。 看家里的经济条件，应该抬回去等死了。 瞬间，他身上冒出汗来。 刚刚的玩笑话，像是一只无形的手，抽在他的脸上。 啪啪作响。 【谁知道呢，我们医院记载遇到了6例，渐渐摸索治疗方案。主要是手术比较难，有的患者发现的时候，已经伴有肝脏转移了。】 已经下班了，那面也没什么事儿，两人瞎扯了几句。 【一个912的年轻大夫，说是要直播病情分析，还要直播手术，你怎么看？】 这句话发过去了，对面陷入了久久的沉默。 值班医生有些不明白那面到底怎么了。 2分钟后，同学才回复了他。 【是郑老板么？我去看了一眼杏林园，真的有公告，还有半个小时就开始直播病情分析。多亏你告诉我，要不然就错过了。】 错过，竟然会用这个词？ 【你不是要去吃饭么？】 【吃饭？都是大夫，要直播Mckittrick-Wheelock综合征的手术治疗，谁还顾得上吃饭啊。幸好要了个包间，问问老板电视能不能连蓝牙，要用电视看才爽快。】 那面的回复让值班医生困惑不已。 看什么？把手术当做是IMAX大片看么？ 【你现在真是洗心革面了，竟然开始关注杏林园。】 很快，同学就发来这么一条信息。 值班医生大汗，要不是说起直播，自己只知道杏林园是一个专业的网站，从来都没去过。 有那时间，还不如追剧有意思。 【我也是才开始关注，手术还能直播了？】 值班医生有些羞愧，谨慎的回复了一条信息。 【去年就有陌生账号直播手术，今年杏林园挖来诺奖候选人郑老板做手术直播，以TIPS手术为主。这么大的事儿你才知道？】 值班医生看着几个关键词，一阵语塞。 【这是第一次做病情分析，我这面到酒店了，不聊了哈，我去看看能不能用电视看直播。】 值班医生躺在值班室的床上，看着诺奖候选人的字样，愣了很久。 那个年轻医生，竟然获得了诺奖的推荐？这怎么可能？ 难怪医务科王科长那么一副小心翼翼的架势，这么一解释就全都想明白了。 医务科王科长尊重的不是912，而是诺奖候选人郑老板。 真是，那么年轻……真是不可思议。 随后，值班医生开始搜索有关于诺奖的信息。 从去年推荐到一个多月前的信息都是空白的，只有最近一个月，才有一些相关信息。 不过也都是杏林园打的广告，诺奖候选人郑仁医生做什么什么手术直播之类的信息。 这就有些古怪了。 值班医生看了一眼手机电量，还有20%。 看会直播再充电，不着急。同学的话和下午的见面把他的好奇心挑拨起来。 下载了杏林园的app，他愕然发现，竟然要缴费才能看直播…… 虽然不贵，但缴费这种事儿…… 搜了一圈盗版，他也没找到相关的网站和从前手术的盗版录像。 真是，医疗的专业性东西就是小众，连特么盗版都没有。 他绝对不想花钱，可是又耐不住好奇。犹豫了几分钟后，还是充了值。 要是今天自己看的不开心，就去骂杏林园，一直骂到它倒闭为止。 值班医生暗自想到。 …… …… 秦唐咨询了和养的医生，那面很客气，客气的让秦唐有些心虚。 自家是和养的金主，大家基本都是和和气气的。每年定期的体检、有些医疗问题的咨询，有接触，却又不多。 平时与和养的医生接触时，他们客气中带着一些冷漠，这一点秦唐是能感觉出来的。 一个是为了挣钱，一个是为了获得专业的指导，两不亏欠，如此挺好。 但当他问出Mckittrick-Wheelock综合征后，那面的医生短暂的沉默。 但很快，秦唐获得了最专业的解答。 原来是结、直肠腺瘤罕见但严重的并发症，并且有大量的息肉伴生。 当秦唐问能不能手术的时候，那面只是说手术难度很大，能做下来的人并不多。 即便做下来，患者术后也会因为肠道切除的范围大，而出现一些问题。 秦唐对郑仁有了新的判断。 虽然依旧对郑仁拒绝马上飞赴香江有些腹诽，但秦唐越来越好奇，想要知道这个年轻的郑老板到底有多大的能量。 1403 心有不甘（盟主兔子不眨眼加更5） 912，示教室里，苏云坐在座位上生着闷气。 一切准备结束，即将开始直播病情分析的时候，查尔斯博士打来了电话。 他刚刚起床，就听说郑仁要直播关于mckittrick-wheelock综合征的病情分析与手术。 查尔斯博士一点都不客气，直接打电话告诉郑仁，问了相关情况，并且告诉郑仁，他已经准备好听郑仁亲自做病例分析了。 没办法，郑仁只好穿着隔离服，披着白服来到示教室。 手术室的事情，安排给老贺帮着操心。 这次得到郑老板的“青睐”，老贺极为开心，忙前忙后，完全不顾自己已经下班的事实。 有时候把爱好当工资领，也是可以的。 见苏云坐在椅子上，面无表情的样子，郑仁笑了笑，“你别生气么，机会有的是。” 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “我看一眼PPT，然后直播开始。”郑仁不知道该怎么安慰人，他相信苏云自愈的本事很强，像是壁虎一样，很快就能长出一根新的尾巴。 课件做的极为精美，很难相信这是短时间内完成的。 “苏云，你可以啊，以前有准备？”郑仁翻看了一遍课件，诧异的问到。 “你以为谁都和你一样没朋友。”苏云鄙夷的说到。 也是，国内肯定有专门研究mckittrick-wheelock综合征的医生，苏云认识他们也是正常。 想到这里，郑仁笑了笑，道：“手术一起来？” “你有把握么？”苏云很认真的问郑仁：“我看结肠有肿瘤，还有大量的肠道息肉，涉及的范围很大，做不了肠道切除。 你准备怎么处理？” “我用腔镜做过阑尾切除，你又不是不知道。”郑仁笑道：“没事，ESD手术剥离，顶多慢一点。” 苏云点了点头，懒洋洋的说到：“抓紧时间，做完手术，晚上拉着老范出去喝酒。” “老范可请不起铁盖茅台。”郑仁笑道。 “二锅头就行。”苏云又吹了口气，额前黑发飘飘荡荡。 …… …… 杏林园的直播再次突破极限，这个时间段比较尴尬。付费用户最多的美洲地区还是清晨，很多人还在梦乡里。 但即便这样，国内有1万多人观看直播，欧美地区有将近4万付费用户观看。 彭佳的心情复杂，在会议室里坐立不安。时不时的看向大门， 他还不是很甘心。 毕竟杏林园是他一手打拼起来的企业，虽然没有盈利模式，也不可能靠爱发电，就这么对付下去。 曾经的那批互联网企业，没有盈利模式的都泯灭于浪潮之中。 幸存的，基本都是有明确盈利模式、已经上市成功的大公司。 而另外一部分苟延残喘的互联网公司，盈利模式不明确，只能依靠广告生存或是靠着创始人的爱，不断一张一张往里扔钱，维系着生命。 说是苟延残喘都是客气的。 杏林园有幸找到了一种盈利模式，可是却硬生生被人分走大部分的股权。 这一点彭佳纠结了很久，甚至做了鱼死网破的打算。 但那只是随便想一想而已，想要对抗，根本不可能。 都不用反复复盘，彭佳知道自己没有讨价还价的余地。 因为郑老板用的是硬核的技术来跟自己做买卖，网站卖的也是技术。 要是平心静气想一想，真不怨郑老板。 人家做事情还是比较厚道的。 本来掌握硬核技术，可以一脚把自己踢开，自己成立一个网站就是了。 成立网站的门槛多低？ 做TIPS手术的门槛多高？ 这之间的对比，宛如天与地，宛如飞鸟与鱼。 能留给自己一部分经营权和股权，应该感谢郑老板才对。 可是彭佳还是不服气。 他知道自己硬气不起来的原因，这是无法逃避的事实。 所以，他还想尽量试一试。 于是，在得知郑老板遇到了一例mckittrick-wheelock综合征的患者后，他马上邀请魔都某家医院胃肠外科的雷主任来观看手术。 雷主任是国内普外专业的一线教授，尤其擅长胃肠手术。 他的年纪也不大，只有50岁。虽然稍稍过了巅峰期，但可以用丰富的经验来弥补。 座位国内顶尖三甲医院的胃肠专科主任，雷主任一年手术3000例。 这个数字虽然略有水分，但彭佳知道，要是雷主任说不行的话，自己干脆就认了算了。 总要比和郑老板闹翻，最后被新网站逼到破产清盘来的好一些。 但是在这之前，彭佳还想做最后一次尝试。 “雷主任到哪了？”彭佳心里像是敲着小鼓，低声问道。 “已经在路上，要是不堵车的话，有二十分钟就能到。”一边的助理马上回答道。 事发仓促，彭佳都来不及赶过去亲自请雷主任。 只有找附近的员工去联系雷主任来观看手术直播，顺便给雷主任一个大大的红包。 原本彭佳以为雷主任不会过来，国内顶级三甲医院的主任，谁还会差这么一个红包？ 只是想试一试，但雷主任却同意了。 彭佳看了眼时间，比约定时间晚了三分钟。 液晶屏幕亮了起来，出现在眼前的是那张熟悉的脸。温和而又质朴，曾经挽救了杏林园，但却要占大部分的股份。 彭佳心里爱恨交加，目光复杂的看着屏幕上的郑仁，心里期待着雷主任的到来。 要是雷主任能做的更好，自己就有多方面的选择了。 “患者，男性，38岁……”屏幕里的郑老板完全没有任何寒暄，直接开始陈述病史。 一个健康男患，腹泻2个月，但自述腹泻并不严重。最近几天出现昏睡、晕厥等症状，来到帝都求医问药。 病史很简单，化验检查也没什么难度。 郑仁讲解离子紊乱的由来，排除了少见的胰岛素瘤的可能性，开始讲述腹部CT片子。 到这里，彭佳已经看不懂了。但是他目光停留在郑老板的脸上，专注无比。 那张脸泛着自信的光芒，说话没有特意着急，也没有强调什么。只是从患者的病情讲起，最后讲到mckittrick-wheelock综合征的临床表现。 “彭总，雷主任到楼下了。”助理附在彭佳耳边小声说到。 彭佳心中一凛，马上站起来，整理了一下衣服，和一众手下站到了电梯口。 1404 连讲课都无懈可击 雷英华，国内排名前五的高校附属医大的胃肠外科主任。 技术水平，国内顶尖。 说是第一可能有人会质疑，毕竟手术这种事情没法比较。但说他的水平排名前三，是绝对不会有疑问的。 “叮~” 电梯门打开。 雷英华器宇轩昂的走了出来。 他个子高，身材好，保养的不错。看上去只有三十多岁的模样，一点都不像是五十岁“年老德勋”的国内顶尖主任。 “雷主任，您好。”彭佳很客气的伸出手。 “彭总，你的事业蒸蒸日上啊。”雷英华没有架子，很平和的说到。 “说不上，说不上。”彭佳赔笑。 简单寒暄了几句，便进了会议室。 一个憨厚的医生穿着白服，正在讲解病历。但旁边一张俊美的脸庞出现在眼前，雷英华怔了一下。 “彭总，你们噱头搞的不错，这是国内哪位顶级流量？请他们来弄课件，似乎作用有限吧。”雷英华说话的口吻还是很温和，但已经有了一些不悦。 彭佳怔了一下，随即醒悟。 苏云的确像是国内顶级流量，甚至比顶级流量还要耐看。 举手抬足之间带着一股子力量感，却又恰到好处。 淡淡的书卷气与专业感让整个人的气质更加华美。 “雷主任，您误会了。”彭佳苦笑。 要是眼前这位“顶级流量”不要那么多的股份，该有多好。 就他的颜值与学识，简单包装一下，进军影视圈，为杏林园打通医疗与影视之间……想多了，人家是诺奖团队的成员，随随便便挣的就要比顶级流量多。 “误会？” “讲课的是郑老板。旁边这位是郑老板诺奖团队里的助手，几年前号称是帝都心胸外科明日之星。”彭佳解释道。 “心胸外科么？研究MW综合征，不应该是专业的普外科团队的事情么？”雷英华的脸色严肃，虽然很有涵养的没有表现出不高兴，但还是提出异议。 彭佳无言以对。 自己总不能说这位苏医生的理论知识足够丰富，不比一般的胃肠外科医生差？ 算了，还是不说话了。 雷英华来的比较晚，病例分析已经将近结束。他坐下后，淡淡说到，“我看了病历资料，MW综合征以腹泻不止+肾衰竭+体液紊乱为主。而患者腹泻不是很重，对病情判断的不是很严谨。” 正说着，画面里正在讲课的郑仁转过身，憨憨厚厚的，像是邻家小哥。 “该病例是少见的MW综合征的表现，虽然腹泻的症状不重，考虑和患者个人体质以及近期饮食较少有关系。” 郑仁仿佛能从冥冥中听到雷英华的质疑，随即解释道：“已有刊登在文献上的报道显示，MW综合征的临床表现也不尽相同。” “比如说Sammy G博士在5年前3月刊的《 Case Reports in Oncological Medie》杂志首次报道了一例直肠绒毛状腺瘤合并直肠低分化神经内分泌瘤，导致 MW综合征的病案，伴有严重的低钠血症，却没有低钾血症。” “比如说比利时列日国立大学附属医院的Denis博士发表在5年前的《Kidney Iional 》杂志上个案报道里，临床症状以腹泻为主。” “其实要判断MW综合征，还是要以影像学的资料为主。”郑仁微微一笑，开始对比几个发表在国际著名医学期刊上的个案报道里的影像学资料。 雷英华的脸色顿时阴沉下来。 屏幕里讲解病历的郑仁和旁边的顶级流量配合的极好，这面讲解、那面翻动PPT，让讲课没有一丝的停顿。 可是整个内容，就像是故意的一样。自己坐下，刚刚说了一句话，便被接二连三的已经发表的个案报道打脸。 真特么的！ 讲述的资料，比利时列日国立大学附属医院的那份个案报道，雷主任是看过的。至于其他的，他就很陌生了。 不过这能证明一点——人家是对MW综合征有深入的了解。 国内做过MW综合征的医生，雷英华是最多的。 到现在为止，他已经完成了8例手术。 虽然不是每一例都成功，但是他积累了无数的经验。要不是因为今天要直播MW综合征，他肯定不会来的。 彭佳想要做什么，雷英华知道。这方面的事情，他并不感兴趣。 雷英华感兴趣的，是手术直播。 MW综合征自己做了小10例了，都是全国没人接收，最后自己尝试去做。成功率也到了70%以上，国际上都算不错。 毕竟从 1954年McKittrick-Wheelock博士报道的一例绒毛状腺瘤伴发分泌性腹泻的病例之后，全球也只有不到60例个案报道。 平均一年不到一例。 只以手术数量来说，雷英华认为自己在MW综合征的领域里，属于那种秒杀一切的大牛。 所以他来了，不是想掺和杏林园的手术直播，而是想要看看那个介入医生为什么会想要涉足MW综合征的治疗领域。 他为人很有涵养，虽然被迎头痛击，但却只有淡淡的不高兴。随后仔细听那个邻家大男孩的讲述，心里也颇为认可。 “雷主任，您看……”彭佳听不懂，也无法从雷英华的表情上看出什么异常，便试探问到。 “讲课准备的很充分，不是急诊患者。”雷英华说出了自己的判断。 这个判断他很有底气。 急诊病历？不可能的。 这么完备的PPT，不是半个小时、一个小时就能做出来的。他们肯定做了不知道多少时间，以至于自己都挑不出毛病来。 彭佳怔了一下，他也不知道患者是不是刚遇到的，不过这些都不重要。 雷主任认为郑老板的团队课件做的很好，没有什么毛病，这才是他得到的最重要的信息。 真的这么强么？连讲课都无懈可击？ 彭佳有些遗憾，还是看手术吧，或许手术上雷主任能看出来有什么问题。 想到这里，彭佳心里纠结。 自己希望自己公司的业务出问题，这里面的逻辑是多么的荒谬。 不过事实如此，自己也没有什么好办法。 25分钟的病例讨论结束，在雷英华认真的表情里，彭佳似乎看到了这次手术直播的结局。 1405 教科书般完美 术前病例分析结束，视野切换，10分钟后手术直播开始。 “手术是郑老板做？”雷英华问到。 “嗯。” “准备采取什么术式？” “……”彭佳怔了一下。 术式……自己不知道啊。从得知消息到现在不到三个小时，帝都那面忙的根本没时间搭理自己。 雷英华没有说什么，只是微微摇了摇头。 看样子杏林园的问题就在于此，手术术者要采取什么术式都不知道。 这绝对不是一个医疗专业网站应该有的样子。 但手术是急诊手术么？ 不可能的，要真的是急诊手术，PPT不会做的那么漂亮，以至于自己都挑不出来一点毛病。 还是看手术吧，以术者的习惯，很有可能采用外科手术的方式。 正想着，雷英华看到画面有些不对。 这是……肠镜？ESD技术？！ 竟然真的是ESD技术！ ESD技术又叫内镜下黏膜剥离术，是指内镜下将病变黏膜从黏膜下层完整剥离的微创技术。 20世纪90年代末日本首创并应用于临床，该术式的主要目的是对早期消化道肿瘤进行诊断和治疗，有一次性完整切除一定面积表浅病变的优点。 但技术要求高，难度大。 雷英华反复总结经验，最后确定用ESD技术对MW综合征进行治疗是最佳手段。 可是问题也有——患者结直肠里的息肉组织是那么的多，有些息肉还很大，剥离的过程中，一个不小心就会出现肠道穿孔。 刚刚术前病例讨论里，患者的片子雷英华也看到了。 大的息肉至少有几十个。 这些息肉都要一次性全都切除么？应该分两三次做才可以吧。 要是自己做手术的话，会选择这种方式。 患者损伤小，不会有太大的风险。至于速度慢点，那怕什么的。 可要是手术直播，做了一半，留一半，怎么想怎么不好。 视野术者直视肠镜屏幕的视野，肠镜已经下进去了，正在操作。 雷英华屏气凝神，仔细看着。 第一个息肉，在直肠距离肛门6cm处。直径大概有1cm左右，表面有些不光滑。 经验丰富的医生一搭眼就能看出来，大概率这块息肉处于癌前病变期。也就是说还没有转化为恶性肿瘤，但要是不切除的话，怕是几个月的时间，就会有根本性的变化。 喷洒管喷洒出染色剂，看样子应该是0.5%亚甲蓝溶液。雷英华不喜欢用亚甲蓝，一般都用0.4%靛胭脂。 不过这个是根据个人喜好决定的，没有谁对谁错。 亚甲蓝喷洒的很均匀，术者的助手特别好，雷英华略有点羡慕。 看上去只是一个小操作，但作为术者来讲，这里是第一个难点。 喷洒染色剂，是为了清楚显示病变大小以及病变的范围。 不均匀的喷洒，会让手术的难度无形之中增大。 术者团队很强，助手操作几近完美。光是最开始一个简单的小细节，雷英华就有了自己的判断。 喷洒的亚甲蓝似乎还没有完全落下，术者就开始黏膜下注射。 没有重复几次，术者一次注射，息肉要分离的部位就隆起，以便分离黏膜下层和固有肌层的时候有足够的视野。 注射液里有止血药物成分，可以保证一些小的毛细血管破裂，不会出太多的血。 黏膜下注射完毕，电凝标记，内镜切开刀在病灶边缘5mm处开始落刀。 这也太快了吧，术者光是飚手速有什么用？雷英华有些不屑。 只是图手术做的快，这属于哗众取宠。 内镜手术，国内最开始是腔镜室和消化内科的医生在做。 因为不是外科医生，所以摸索的过程很漫长。 毕竟他们接触不到肠道的解剖，有一些细微之处是很难处理的。 而外科医生最开始……包括现在，还是习惯于开刀解决问题。 但是在外科微创化的大趋势下，逐渐有外科医生开始做ESD手术了。 雷英华就是其中之一，还是佼佼者。他对ESD手术的了解很深，甚至有自己独到的见解。 术者是一个年轻的挑战者，但手术做的快，是没有用的。 内镜手术最怕出血，一旦有血管破裂出血，处置起来消耗的时间极为漫长。 患者的损伤也极为巨大。 这是年轻人不懂的，雷英华沉心静气的看着。 果然，按照雷主任的想法，在切开后，手术速度骤然慢了下去。不光是慢下去，手法还有些笨拙。 雷英华笑了笑，术者还是手生，没自己做的多。 结直肠的粘膜层比较薄，电凝功率不能特别大，以免损伤到肌层。术者选择是正确的，他的电凝功率刚刚好，雷英华没有意外。 要是这点细节都不能把握的话，还敢做手术直播？那就是开玩笑了。 待黏膜下抬举理想后用内镜切开刀在标记点外缘切开黏膜。 雷英华屏住呼吸，顺利预切开周围黏膜是ESD治疗成功的关键。 内镜切开刀很顺利的切开息肉周围黏膜，通过预切开的切口进入黏膜下层，然后沿亚甲蓝标记外侧做环形切开。 手法很熟练，不像是刚刚探索的ESD手术的新人。 这种熟练感与之前自己对术者的判断……截然不同，这是怎么回事？难道是为了炫技，多了一些无效操作？ 嗯，有可能。年轻人么，显摆的心里总是有的。 但看手术过程，雷英杰甚至有一种错觉，术者做ESD手术，至少做了千八百台，才会有这种熟练的手感。 国内有人做过这么多ESD手术么？ 没有，这个根本不用回忆，雷英杰就可以确定。因为他想了想，自己也做不到。 切开后，分离器送了进去。 钝性分离，这是最重要的节点。 很多腔镜医生以及消化内科的医生在这点上始终做不好，而普外医生则要好很多。 毕竟外科手术切割、游离肠道的次数很多，外科医生对肠道熟悉程度是很高的。 分离器分离的速度不快，却也不慢，一层一层，庖丁解牛一般。每一层解剖结构都很清晰，避让开一些小血管，用电烧、电凝随时止血。 1′22″后，一块息肉被切了下来。 这速度……雷英华微微点头，术者敢做手术直播，水平还是有的。 最外面的这个直肠息肉，用内镜切除的整个过程，如同教科书一般的经典。 虽然到现在为止，还没有ESD手术的教科书，但雷英华的想象中，刚刚见到的操作是完美的。非要挑毛病的话，只能说后期速度略慢了一点，还有一些无效操作。 年轻人么，为了炫手法，凭空多了那些操作。自己这个岁数，可是不行喽。 “雷主任，您看郑老板的手术怎么样？”彭佳心里忐忑的问到。 1406 ESD显微手术 《手术直播间》1406 ESD显微手术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1407 杏林园需要战略合作伙伴么？ 不重要的位置，术者也采用了这种方式游离、止血，只是那里容错性很大，所以他没有采用显微手术的方式。 而这个巨大的、接近癌变的息肉，他谨慎的采用了显微手术的方式，这才让自己看到了手术的所有细节。 较大的血管和淋巴管被切断，手术依旧不快，但是在雷英华主任的眼中，已经快的像是飞起来一样。 这是显微手术！ 术者处理的细节毫无破绽，却还能保持这么快的速度。 回想起自己得意的手术、以及之前认为快慢不协调、有些无效操作，雷英华心里有些惭愧。 一段红黑相间的组织出现在液晶屏幕上。 红色的息肉组织上点缀着斑斑点点的黑色，看上去有些丑陋和狰狞。 临床经验丰富的外科医生可以判断出来，这里是癌前病变组织。 他要怎么处理？ 雷英华把自己替换到术者的角度。 这段只能向纵深挖掘肠道内层环形肌，尽量少出血，不行的话就用一大堆的钛夹止血。 可是显微手术看起来术野很大，实际上这里能容纳钛夹的数量不会很多。 用电烧止血？ 只要手一抖，肠道马上就会被烧穿。 那之后……雷英华不敢再想下去。 没有一名医生希望手术失败，那对于医生来讲，就是一场噩梦。 可是术者却没有停顿，像是早就预料到这里会有问题。 他不紧不慢的用切开刀点了一下，切开肠道内层环形肌，分离钳随即开始钝性分离。 这是标准的外科手术技巧！ 雷英华激动起来。 在他眼睛里，正在钝性分离肠道内层环形肌的分离钳根本不是冰冷的工具，而是一只带着无菌手套正在用手指钝性分离机体组织的手！ 如臂使手，术者的操作真特么的牛逼！ 他专心致志的看着液晶屏幕，虽然距离很近，但是雷英华并不介意更近一点。 原来这里的显微情况是这样！ 雷英华不断和自己曾经做过的手术过程相互对比、参照。 术者的手术无疑比自己精细了一个数量级……不，至少两个数量级！ 和眼前的显微手术相比，自己的手术粗糙的不忍直视。 雷英华看的入了神、傻了眼。 他没注意到，在后面，无数双眼睛盯着自己。 彭佳也傻了眼，怎么觉得雷英华雷主任要钻进液晶屏幕里去呢？ 不用去问郑老板手术做的好不好了，此时的情况已经做了最为完美的注释。 雷英华雷主任的手术水平根本没办法和郑老板相提并论。 光是看手术，都能看傻了眼，还用说别的么？ 彭佳略有些沮丧，但随即想到，郑老板手术水平越高，不就意味着杏林园手术直播的受众越大么？ 一块蛋糕，在自己手里只能卖10块钱。和雷英华合作，能卖100块钱。但是和郑老板合作，至少1万起，有可能卖3、5万。 从收益角度来讲，郑老板分给自己的股份以及话语权，绝对不是少了，而是太多了。 彭佳叹了口气，却又格外的庆幸。 自己能充分意识到郑老板的高水准，这是最重要的。真是怎么高估郑老板的重要性，最后发现都不过分啊！ 5′12″后，息肉侵袭到内层环形肌边缘，几乎能看见结缔组织和肌间神经丛。 再往外，就是比较薄的外层纵行平滑肌。 直接从肌层把癌前病变的息肉给生生剜了出来！ 雷英华从来没想到手术竟然还能这么做！ 虽然外层纵行平滑肌比较薄，但肠道的肌层并没有被穿透，术后禁食水1周左右，机体就能自行修复这一段损伤。 况且血管网受损的范围很小，术后恢复的过程应该很快，雷英华心里想到。 手术做到这种程度，自己肯定是达不到的。 雷英华心里有数。 只是这位年轻的郑老板怎么对普外科的手术这么熟练？他不应该是介入科的医生么？ 看着最大的一块息肉被剜出去，仿佛一座山被移走了似的，在杏林园会议室里观看手术直播的人们心头都是一松。 甚至有年轻的员工开始鼓掌。 只是掌声寥寥。 高层管理者们都知道彭佳的心思，也知道雷英华今天来的目的。 郑老板手术做的越好，就意味着杏林园手里掌握的股权越少。 到时候自己的职位会不会被动摇？ 这都是说不好的事情。 人们心思各异，会议室里的气氛不知什么时候开始压抑起来。 雷英华放下激光笔，走回到座位上。 “雷主任，您看郑老板的手术怎么样？”彭佳存着最后一丝希望，小声问道。 “杏林园需要战略合作伙伴么？”雷英华没有回答彭佳的问题，而是提出了自己的想法。 战略合作伙伴？ 那是个什么鬼？ 见彭佳愣住了，雷英华皱了皱眉，道：“彭总？” 彭佳连忙笑道：“雷主任，您的意思是……” “我回去就联系我们院方。能不能行，这一点说不好。 但至少我们科室、腔镜室的院士工作站，可以和杏林园合作。”雷英华道：“有相关的患者，可以请郑老板来魔都手术。要是他那面不方便，我也可以带着患者去帝都。” 呃…… 彭佳傻了眼。 和院士工作站合作，光是这么一个噱头，就是从前觊觎良久，却始终求而不得的。 现如今，一场手术直播后，雷英华主任主动提出这个要求。 似乎自己不答应他还很不高兴。 “可以，可以，我当然是求之不得。”彭佳连忙笑着说道：“只是这么做，真的合适么？” “ESD手术全世界范围内开展的时间并不长，我很看好这项技术能替代以往的很多肠道手术。”雷英华淡淡说道。 “……”彭佳怔了一下。 外科微创化，是时代的大趋势。但雷英华雷主任这么迫不及待的要和杏林园联手，为的什么，用手指头都能想到。 肯定不会是因为自己网站经营的好，而是因为郑老板！ 这就是硬核！ 彭佳马上拿定主意，郑老板的要求不过分，他认清了这个事实。 只要经营权、管理权在自己手里，那就可以。 1408 一命二运三风水（盟主吃饭睡觉看书听音乐加更5） 似乎郑老板对杏林园的经营、管理不是很在意。另外那个叫做谢宁的商人，有其他意图，也不会乱插手杏林园的经营。 至于能不能上市，那是另外一回事了。 现在杏林园的现金流水是最充裕的时期，这一切都得益于郑老板的手术直播。 雷英华没有继续说下去，能把院士工作站都拿出来当做筹码，已经是他的极限了。 他静静的看着手术。 至于彭佳同意不同意，和手术比，并不重要。 在剜除了最大的肠道息肉后，术者把视野调回到普通的视野，开始了最初略显笨拙的操作。 这回雷英华不再有最开始的轻蔑情绪。 一次显微手术，告诉他术者略显笨拙的手法下面藏着的无数细节。 就像是冰山一样，现在展露出来的只是冰山一角。 甚至雷英华不敢肯定，显微手术展示出来的就是术者的全部水准。 受制于自己水平，很多细节自己没办法完全了解到。 最大的息肉被剜除，但手术距离结束却还很早。 患者结直肠里的息肉有几十个，数量巨大。雷英华也不认为术者会要分次做，减少对患者的损伤。 术者的操作，几乎没有带来多少副损伤，术后3-5天的禁食水足够回复了。 现在手术的焦点在于术者是不是能一直保持这种稳定的状态。 雷英华默默的看着手术。 会议室的椅子有点硬，他不断换姿势。 自己坐着都觉得累得慌，术者的手为什么那么稳？似乎从来都不曾改变。 将近4个小时后，手术终于结束了。 雷英华见到的是从始至终的稳定与精细，似乎术者的身上根本不存在情绪波动与状态的飘忽一样。 他就像是一块硬邦邦的石头，亘古不变。 肠镜小心的在肠道里游走，查无活动性出血，宣告手术结束。 “彭总，你的眼光真好。院士工作站的事情，商量好告诉我。”雷英华最后留下这么一句话，就离开了。 眼光好么？彭佳有些惭愧。 但是彭佳转瞬想到是自己最先接触的郑老板，肯定是自己眼光好。 要不然，怎么会有手术直播常规化，这种匪夷所思的事情出现呢？ …… …… 帝都，912医院，手术室外。 秦唐默默的坐着，手机里，一直实时给他讲解ESD手术的和养医院的医生正在滔滔不绝的表达着自己的敬仰与敬佩。 在和养的医生解释力，秦唐知道自己看到的是一台世界级的手术。 但是手术成功与失败对他而言不重要。 秦唐的注意力始终在患者在发病过程中，有嗜睡与昏厥等症状。 【李医生，我爷爷的病和刚刚手术的患者，一样么？】 秦唐发了一条信息，打断了对方溢于言表、隔着手机都能觉察到的兴奋。 【秦先生，秦老先生的病情和这个患者不一样，并不是MW综合征。】 和养的医生当头给秦唐浇了一盆冷水。 【你认为郑医生能不能治好我爷爷的病？】 【应该不可能，阿尔兹海默症在全球范围内都还是一个难题。】 秦唐有些苦闷，他默默的关上手机，交给身边包臀短裙的助理，不再去看和养的医生对郑老板的夸奖。 自己只要知道郑老板是很杰出的医生就够了，至于其他的，都不重要。 “郑医生的确很厉害。”秦唐和邹虞说道。 “肯定的么。”邹虞掩嘴笑道：“家父的病，在鹏城，是郑医生给的诊断，后来就在912做的手术。” “唉。”秦唐叹了口气。 邹嘉华只是自己的叔父辈，他的年纪，很多疾病痊愈的可能性是相当大的。 但是自己的爷爷，属于老了。 人力无法回天，这就是命。 “有消息说你家想要请宋师再看看风水？”邹虞问道。 “病急乱投医，也没什么好办法。家里想用宋伯的传承秘技，改命、改风水。”秦唐叹了口气，说道。 宋伯，真名叫什么大家都忘了。 他是香江多家大富豪的御用风水大师。 宋伯膝下无子，老来得女，只好把一身衣钵传与自己的女儿宋墨痷。 宋墨痷天赋异禀，据说青出于蓝。在宋伯去世后得到很多大富豪的认可，继续着御用风水大师的名号。 只是她很少见人，对于寻常人而言，她是一个神秘的传说。 最近一段时间，据说宋墨痷婚后孕有一子，在家养胎，更是与世隔绝。 能请动宋墨痷出山，看样子秦家应该是付出了不小的代价。 但风水能看病么？ 这事情信则有，不信则无。 秦唐是美国麻省理工的经济学博士，对风水的事儿一直不置可否。 “试一试也是好的。”邹虞道：“郑老板的确是顶级的医生，但这种事情，全世界神经科的医生会诊也没什么好办法，也就是尽人力而听天命。” 秦唐点了点头，神情黯然。 一命二运三风水，这是命，改不了的。 正说着，秦唐的助理走过来，表情有些凝重，双手拿着手机，“秦董，家里的电话。” 秦唐的心一下子沉了下去。 自己来请郑老板去给爷爷看病，这事儿家里知道。忽然给自己打电话，意味着什么…… 他的手有些颤抖，拿过手机。 秦唐没有说话，只是静静的听着。电话那面传来盲音也没有觉察到，只是愣愣的看着不远处的地面。 邹虞知道，可能是秦老爷子不行了。 …… 手术结束，老贺想夸两句，但却发现自己根本找不到词汇。 身为大外手术室的麻醉师，老贺没有接触过ESD手术。 毕竟是新发展起来的一种术式，老贺不了解，也就无从夸起。 可是郑老板不爱说话，难道面对面的保持沉默？那样太尬了吧。 “郑老板，您这手术做的……” “还好。”郑仁笑道。 “您以前接触过？”老贺没话找话，自己都觉得脑残。 “在海城的时候，用肠镜做过1例阑尾切除术。”郑仁道。 “……”老贺这回是真的不知道该说什么才好了。 用肠镜做阑尾切除术？ 这么真的好么？ 单孔的腹腔镜，您郑老板都嫌创口大啊！ 是谁说郑老板不会做微创手术的？站出来，保证不打死你！ 1406章被点娘吞了 1406章ESD显微技术，被点娘吞了。今天更新的精华章节……心情一下子不好起来。 建立新章节，然后再顺延一下是可以的，但是怕点娘再把那章变回来。 几个月前发生过一次类似的事情。 稍等等吧，希望没事，等上班，我联系一下编辑。 诸位大人见谅。 《手术直播间》1406章被点娘吞了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1409 顶级和普通的差距至少20年 “患者有需求。”郑仁没有泄露患者的秘密，这是医生的基本素质，“试了试，只要习惯了之后，也没有太难的地儿。” “您这……”老贺最后叹了口气，道：“我都不知道您这套技术能做什么。” 老贺陷入深深的自责之中。 身为麻醉师，一脸懵逼的只做麻醉，不能成为术者的眼睛，这是他很鄙视的情况。 没想到今儿这种事情就发生在自己身上。 “胃肠道早期的组织变性，都可以用这种方式做手术。”郑仁去自己清洗胃镜，这套装备，可是自己再系统空间里兑换的，要收藏好。 “早期？” “嗯，比如说发现胃粘膜有病理性质的改变，以往医生会有两种建议——做胃大切手术或是保守观察。但有了内镜技术后，就不是什么大问题了。”郑仁一边清洗肠镜，一边说道。 哗哗哗的流水声中，老贺觉得自己落伍了。 “一般胃肠的癌症都是从表面黏膜细胞变性开始的。把异常的、却又不是肿瘤组织的异变黏膜剥离，损伤小，恢复快。又不用冒着癌变的风险，我觉得手术术式在未来十年内会推广到基层临床。” 老贺心动了。 不过转念一想，他就哭了。 郑老板随便甩出一个术式，就是站在现有医疗技术前沿的手段。 什么显微镜下毛细胆管吻合、什么ESD手术、什么TIPS手术，都是如此。 不管哪个，只要自己能抱上大腿，一辈子也就不用犯愁了。 可是自己的对手，是还没有见过面的、身在海城的双胞胎姐妹花。 换自己怎么选？ 这根本不是一个问题，自己肯定是被无情抛弃的那个。 其实都谈不上抛弃，人家是治疗组的，自己才是那个小三。 “郑老板，患者术后没什么特殊的吧。”老贺继续没话找话，他只想多说两句话，刷刷存在感。 “没有。”郑仁清洗完肠镜，放到盒子里，“术后禁食水3天，补充液体，纠正内环境的紊乱就可以了。” “啧啧，从前遇到这种情况，都是切肠道的。”老贺很是感慨。 “嗯，以前的术式，很多都会退出临床。”郑仁笑了笑。 科技的进步，跟不上形势的人，都会被浪头拍打到沙滩上。 “郑老板，真没想到您能把显微手术和肠镜ESD手术无缝连接在一起。”老贺道。 “很正常，这次做了手术直播，以后我估计会有更多医生进行这方面的尝试。推广起来，速度要比从前更快。” “老板，你别扯淡了。基层医院的学习速度，15年之后，你今儿做的这台手术都是最前沿的技术。”苏云在门口说道。（注1） “会以加速度进展的，要对未来有希望。”郑仁笑了笑。 “你这套装备不错啊，什么时候弄的？怎么没见你显摆过？”苏云眼睛眯着，目光透过额前黑发，看着郑仁手里的器械箱子。 “海城。”郑仁假装没事，把箱子拎在手里，“做内镜阑尾切除的时候，你又没过来跟我一起干。” 郑仁见苏云还在盯着箱子看，便问道：“老范在外面么？你去联系他，问问他想吃什么，一起出去吃口饭。” “老范请客的话，你能拦住他么？”苏云问道。 郑仁想了想，摇摇头。 自己身体素质在大猪蹄子的缓慢修正下，有了质的突变。 但是和范天水那种杀人机器比起来，还是不够看。 “咱俩都不行。”苏云叹息，“那就去撸串，喝二锅头。老贺，别走啊，一起去。” “好咧！”老贺笑嘻嘻的应了下来，“我去送患者回病房，是胃肠么？” “嗯。”苏云吼道：“小草，送患者回去了！” 权小草一直在看着患者，麻醉清醒，几人七手八脚的把范天水的老班长抬上平车，送了出去。 “老板，你这手艺不赖啊，能把显微手术用在肠镜上，累不累？”苏云笑着问道。 “还好吧，关键是显微手术也不用多长时间，术后患者恢复的快，不用担惊受怕的。”郑仁笑道。 两人去换衣服，老贺跟着下去送患者，还得等他一会。 倒也不急，坐在更衣室里，苏云抖出一根烟。 “不抽了，你和老范喝过么？”郑仁问道。 “没有，但是在海城和保安们聊天，听说他们喝烧刀子，老范最后把四五个人扛回来的。”苏云笑道：“老范挺能喝。” “啊，忘了跟袁副院长汇报李老的事情了。”郑仁忽然想起来。 抓紧时间给李老把病情确诊，老人家愿意在912做手术也行，愿意回帝都肝胆，找周春勇也可以。 他还惦记着香江的那个任务。 2个月的任务时间，也不知道能不能完成，做完后自己似乎又可以骄奢淫逸一小段时间了。 今天的ESD手术训练，把手术训练时间又消耗了一大截，郑仁开始着急起来。 “明儿再说呗。”苏云倒是不着急，笑眯眯的说道：“邹虞跟我说了，要是你去香江能给秦家的老爷子看好病的话，至少5000万港币的红包。” “看不好呢、” “500万左右，看心情了。” “试试看吧。”郑仁不太关心钱的问题，任务完成，手术训练时间更重要一些。 苏云手机响了起来，他瞄了一眼，嘴里叼着烟，接通了电话。 只听了两句，苏云就挂断了电话。 “老板，秦老爷子不行了，刚刚心脏骤停，被救回来。”苏云道。 郑仁惊讶，看了一眼系统面板，任务还在，没有出现消失、失败的提示。 应该没问题。 一大把任务经验，可不能就这么没了啊，郑仁心里想到。 他对秦路的病情判断不是很乐观，神经方面的疾病，还是因为年纪大了导致的，自己就算是去了也很难治愈。 自己的判断和大猪蹄子的任务有些矛盾，郑仁想了想，道：“去看一眼？” “现在？”苏云诧异的看着郑仁。 “抓紧时间去，抓紧时间飞回来，应该不耽误事儿。” “……”苏云无语，“老板，不带这么折腾人的！” “折腾？” 两人的思维压根不在一个频道上。 …… …… 注1：冯唐先生1998年协和博士毕业的论文，现在对于我们这种医院来讲，都是最先进的……这是事实。 1410 忙碌命 “喂，邹虞么？老板说现在就去看一眼，你们怎么来的？”苏云一边鄙视着郑仁，一边把电话打了出去。 “申请航线有困难么？” “那行，我们换衣服呢，这就出去。” 说完，他挂断电话，看着郑仁：“真是有钱人，航线有准备，4个小时后就可以飞。” 郑仁回忆秦唐拿来的各种资料，沉默着。 资料他看过一遍，不觉得有什么问题，主要判断与和养的医生判断是一样的，不是阿尔兹海默症，就是嗜睡症急性发作。 又想了一遍，还是没有什么想法，只能长吁了一口气。 这事儿，还是要看看系统面板怎么说。 郑仁一边不断的学习、进步着，一边接受着系统。 不像是最开始的时候，总是对系统有着极深的防备。除了最开始有些放肆，认为自己是有系统的人，可以横行。郑仁很快纠正了自己的想法，对系统诊断总是半信半疑。 郑仁处于见山是山，见山不是山，见山又是山的第三阶段。 拿定了主意，郑仁和苏云走了出去。 秦唐和邹虞等在门口，见郑仁、苏云走出来，秦唐一脸焦急的说道：“郑老板，我爷爷15分钟前突发心跳骤停。” “嗯，你联系，咱们抓紧时间去看一眼。” 郑仁扫了一眼，见范天水站在远处消防通道的门前，见郑仁看过来，冲他笑了笑。 “麻烦您了，郑老板。”秦唐很郑重的鞠了一个躬。 “不客气。我这面还有点事儿，处理完，咱们就可以出发。” 郑仁也不客气，脸上露出标准的假笑，假装客气了一下，穿过秦唐和邹虞，直奔范天水走去。 “老范，手术做完了。”郑仁笑了，很开心，很真诚。 范天水没说话，只是咧嘴笑了笑。 两人对语言的迟钝，让苏云很是鄙视。这么大的事儿，连句话都不说？ 要不老范当时在海城病的差点没死了，这都是有原因的。 他用力锤了范天水一拳，那身子发出咚的一声，纹丝不动。 “老板，老范的身体养的差不多了。”苏云嘿嘿一笑，道：“就这拳，能把赵云龙打个跟头。” “别闹。”郑仁笑道：“老范，本来准备晚上一起喝口酒，吃点东西，好好叙叙旧。这不是……” 苏云忽然拦住郑仁。 “老范，你没事儿吧。” “没事儿。”范天水愣了一下，完全没理解苏云的意思。 “一起走，别理这货。”苏云道：“咱俩飞机上喝。” “不到4个小时，能喝什么。”郑仁显然对喝酒一点兴趣都没有：“飞机上也没什么好吃的。” “你以为是坐经济舱？老板，我跟你讲，要不是包机，咱就不去了。” 郑仁笑了笑，觉得也行。好久没见范天水了，着实有点想念。 上次自己和谢伊人回海城，只停留了不到24小时，便匆匆忙忙的去省城，又赶回来。 却是没见到他。 虽然不会说什么，但他坐在身边，自己就觉得挺好。 “老范，去不去，给个准话。”苏云问道。 “去哪？”范天水听了半天，没听明白。 “……”苏云无语，道：“香江，可能挺折腾，晚上去，明天就回来。” “不怕，熬几天几夜都没事儿。”范天水拍了拍胸脯，砰砰的。 “准备一下吧。”郑仁道。 苏云去和邹虞、秦唐交涉，郑仁则先给小伊人打了个电话，汇报说去香江看秦路，明后天就回来。 然后他想了想，给孔主任、林处长分别打了电话。 有关于李老的事情，单独和袁副院长汇报时绝对不够的。 孔主任已经抱怨几次了，有什么事儿院里找自己，自己都不知道。 这种积怨来源于自己，郑仁也知道自己做的不对。 不对怎么办？那就改呗。 和孔主任汇报后，郑仁明显感觉到孔主任的欣慰。 临挂电话的时候，孔主任叮嘱郑仁，一定要抓紧时间和袁副院长汇报工作。 可惜没时间，要不然直接去办公室汇报是最好的。 对于孔主任的说法，郑仁只是笑了笑，没当真。 而林格接到电话后，却又是另外一种态度。 他明显有些谨慎，郑仁说完后，林格停顿了足足有3秒钟。 估计林格也没有预想到郑老板竟然会和自己“汇报”工作。 那面苏云已经交涉完，给郑仁打了一个手势。 郑仁笑了笑，指了指楼下，一边打电话，一边走防火通道去胃肠外科。 苏云和范天水都很习惯，只是秦唐和邹虞凭空心生一种荒谬感。 香江富豪，在912完全不受重视，竟然要走消防通道…… 这要是让香江的狗仔知道，能把八卦炒上天去。 范天水的老班长术后状态平稳，郑仁交代权小草术后护理的重点，说了足足有10多分钟，这才离开。 车里本来很宽敞，加长的车身，超大的空间，再多坐几个人都不会觉得拥挤。 可是范天水往那一坐，顿时空间小了一半一样。 上了车，郑仁长出了一口气。 “怎么？做了一台手术就累了？不像是你的风格啊。”苏云笑道。 “唉。”郑仁叹了口气。 “怎么？”苏云好奇。 秦唐和邹虞见郑仁欲言又止，相互交换了一个眼神。 “郑老板，这次舟车劳顿，真是辛苦了。”秦唐轻声说道。 郑仁摇了摇头。 “老板，你咋了这是？” “觉得有些荒谬。”郑仁苦笑，道：“忽然想起来前两天沙漠看星星的时候，伊人跟我说，在她小的时候，宁叔带着她去了一次埃及的鲸之谷。” “啧啧，你们俩挺浪漫啊。”苏云也不客气，打开冰箱，拎出两瓶威士忌，对秦唐比划了一下，见他拒绝，就扔给范天水。 “不知道什么是浪漫，只是觉得心里平安喜乐。”郑仁道。 那不是挺好？老板这是文艺什么呢？是用50倍的视野做ESD手术把脑子给烧掉了？ “伊人跟我说，鲸之谷在几千万年前，是深海，只有鲸鱼生活的那种深海。后来沧海桑田，到现在竟然变成了撒哈拉沙漠。” 苏云仰脖到了一口酒，笑眯眯的看着文艺起来的郑仁。 1411 宋师 这货偶尔也会文艺一下，但很快就能纠正，不会出什么大事儿。 苗主任的事情后，他去海城转一圈，做了24小时手术，回来后也没见沮丧悲观。 就是这么个糙货，只知道干活的手术狗！苏云心里腹诽了几句。 “那时候在星空下，感觉到宇宙的无垠广阔。和宇宙相比，银河系很小。和银河相比，地球不值一提。而我们会对地球的沧海桑田心生感慨，更是不值一提。” “后来呢？”苏云继续问道。 “宁叔说希望伊人开开心心的长大，变老。” “那不是挺好？”苏云诧异。 “可是我后来一想，还特么要上班、看病、做手术、治病救人。抓紧时间睡觉吧，扯这淡干嘛。”郑仁嘿嘿一笑。 “……”苏云一口酒差点没喷出来。 这货全身就特么没有一点浪漫的细胞，自己猜的一点都没错。 “郑老板，您说的是。”秦唐保持着优雅的仪态，微微颔首，道：“我们渺小的个体，对于整个……” “秦唐，别扯淡，他就是牢骚一下。”苏云哈哈大笑，“让他去搞科研，听不到急诊科平车的声儿，就1周，真的就1周，撒谎我是孙贼！这货就跑到急诊科去了。” “……”秦唐真心不理解助手为什么会这么拆老板的台。 这时候不应该是自己随声附和，说几句应情应景的话，其乐融融，加深彼此之间的了解么？ 可是看郑仁郑老板嘴角带着微笑，似乎不以为意，秦唐觉得这两个人都是妙人。 至于那个壮汉，一身杀气，即便他尽力表现的温顺，秦唐却还是能很轻易的感知到。 这些人都很有意思，希望他们的本事一样大，能为爷爷延寿几年。 秦唐看着车上的三个人，心里默默的想到。 …… …… 香江，秦家半山大宅。 宋墨痷身穿一袭宽松的黑色长衣，腹部隆起，看样子有孕在身，应该有34周-35周。 只是她身体似乎很虚弱，呼吸急促。即使缓慢的行走，依旧有体力不支的迹象。 “宋师，您休息一下？”秦家的老管家对宋墨痷很客气，虽然年龄相差了至少40岁，但他依旧持下位者的礼节。 每一代宋家的家主，都被尊称为宋师。 宋墨痷虽然年纪不大，还是女人，嫁人后却没有随夫姓，依旧是第三代宋师。 这是传承。 “您客气了。”宋墨痷努力喘了几口气，道：“还有几步，看完再说。秦老先生那面急，这事儿可是拖不得。” 听她说起秦老先生，老管家不说话了，愁容满面。 又走了一刻钟，老管家带着宋墨痷和她身后的一名女弟子回到大宅中。 “宋师，您看有什么问题么？” “从风水的角度来讲，完全没有问题。”宋墨痷也很困惑，“从前家父给秦老先生设的几个小手段也没有任何变化。藏风聚气，气脉未改，不是风水的事儿。” 这就是没办法了，老管家心生绝望。 “我给秦老先生卜一卦，或许是命中有此一劫。劫过之后，云开日散，再续十年大运也说不定。”宋墨痷咳嗽了几声，声音嘶哑，气道痉挛的体征极为明显。 怀孕对她来讲，似乎是一个极重的负担，连呼吸都变的困难。 或许是活动的太过于剧烈、或许是因为乏氧。宋墨痷露在外面的手上忽然生出几枚红斑，铜钱大小，色泽鲜艳。 老管家见情况不对，马上说道：“宋师，您不要紧吧。” “不要紧。”宋墨痷缓缓闭上眼睛，用力呼吸。 似乎连正常的呼吸都变得极为奢侈，与此同时，她手上的红斑愈发明显，甚至微微鼓起，像是体内有数枚铜钱要冒出来一样。 “师父。”宋墨痷身后的女弟子轻声唤道。 宋墨痷摇了摇头，最后还是咬牙挺住。 大宅的客厅极为空旷，此时夜深人静，只有宋墨痷沉重的呼吸声在客厅里响起。 声音并不均匀，仿佛她的气道转了十七八个弯，里面孕育着什么古怪的东西就要破体而出一般。 老管家有些忧虑，但犹豫了一下，如枯树老根一般的手微微抖了一下，却是没有动。 十多分钟后，宋墨痷才慢慢好了一些。 呼吸顺畅，整个人迅速恢复，仿佛她身体里的异样被压制下去。 “宋师，没想到您的病这么重。”老管家叹息道。 “要不是身体有恙，秦老先生的事情我早就该来了。”宋墨痷叹了口气，轻声说道。 那阵子过去之后，她的状态稍好了一点，最起码气道痉挛的症状缓解了不少，手上铜钱的红色印记也轻了一些。 “这也是没办法，请宋师无论如何都要出手相助。”老管家颤颤巍巍站起来，深深一躬。 宋墨痷也没有躲避、客气，仿佛这一切都是应该的。 随后，宋墨痷一抬手，她身后的弟子拿出一样古朴的盒子，郑重的放到桌上，随后退了出去。 空荡的客厅里，愈发空旷。 “痷婪者，以博约为通济。眂者，以难入为凝淸。家父当年卜卦，算到我近日有一劫，故道破，以化解灾并之厄。”宋墨痷叹了口气，伸出手。 手上铜钱一般的红斑微微消退，她的手依旧颤抖。 …… 约一炷香的时间，宋墨痷的手抖的愈发厉害，可是她只是看着桌上的几枚圣宋通宝，长吁了一口气，道：“老先生逢凶化吉，这是理所应当。” 听宋墨痷如此说，老管家紧绷的身体放松了一下。一瞬间，老了许多。 “只是卦象之中竟然隐约与我有关，怪哉。” “宋师您勘破生死病厄，已有……” 宋墨痷一摆手，道：“去医院，我要守着秦老先生。” “您？”老管家愕然，“您的身体？” “无碍。”宋墨痷道：“生死，谁能勘破。此事事关重大，不可轻忽。” “好，我这就安排。”老管家马上顺从的说到。 宋墨痷看着桌上的圣宋通宝，微微犹豫，一直藏在左袖里的手不断掐算。 的确和自己有关系，但到底为什么，她却是看不透。 1412 逢凶化吉，遇难成祥 郑仁闭目养神，在系统图书馆里翻看与秦路病情相关的书籍。 苏云和范天水坐另一边，飞机上有什么吃点什么，两人也不挑剔。 不知多少钱的葡萄酒被两个人像是凉水一样灌进去，看的秦唐眼角直跳。 不是嫌贵，再贵的葡萄酒，对秦唐来讲都只是一些散碎银子。甚至连银子都说不上，那就是饮料。 他能感受到在车上，一瓶子高度白酒下去。等来到飞机上，那个骨架很大的彪形大汉脸上、身上小心翼翼的气息一点点的消失。 此时，范天水大咧咧坐在座位里，手里拎着一瓶葡萄酒瓶子。只是简简单单的坐着，但睥睨之间，看人的时候那股子让他感觉寒冷的眼神越来越浓烈。 这种眼神，他见过。 很多专业、职业、从前杀过人、见过血的保镖的眼睛里都见过。 可是没有谁比范天水还要冷漠。 他偶尔看自己一眼的时候，就像是在看一堆肉，不掺杂一丝感情。 冷静、冷漠、冷酷。 只有和苏云对饮，有时候看郑老板的瞬间，才像是一个活生生的人。 从哪找来的这人？ 秦唐虽然感兴趣，却不敢多看范天水。 这种亡命徒，有时候甚至会因为一个眼神杀人。秦唐属于千金之子，坐不垂堂。 犯不着冒一丝风险。 “老板，你不喝酒，来随便吃点什么，聊会天。”苏云又灌了一瓶子葡萄酒下去。 这货喝酒的时候，可以判断出来最古老的橡木桶，也可以拎着酒瓶子粗鲁、暴殄天物的嘴对嘴吹干一瓶昂贵的葡萄酒。 “我歇歇，一会下飞机，还要去看秦老爷子。”郑仁睁开眼睛，微笑说道。 标准的假笑，苏云鄙夷的看着郑仁。他说话的时候，这句话都没过脑子！ “老板，晚回去一天。”苏云道。 “你要干嘛？”郑仁问到。 “有些好吃的小吃，金华餐厅的菠萝包、明发茶馆的鱼肉汤、元朗大荣华的老婆饼、油麻地的……这都是下酒的好菜。”说着，苏云侧头看秦唐。 “秦唐，弄几……箱铁盖茅台，这个喝着太淡，实在没劲儿。”苏云道。 “好。”秦唐很有教养的点了点头。 几箱？养鱼么？ 不过他没说，只是微笑应了下来。 只要能治好爷爷的病，要什么有什么，还差几箱茅台？ 虽然铁盖茅台年代久远，比较难弄。但对于秦家来讲，只要花钱能解决的事情，都不叫事儿。 “老板，有头绪了么？”苏云忽然问到。 “嗯？”郑仁一下子精神了，这话问的有问题。 “秦老爷子的病么。”苏云又拎起来一瓶子葡萄酒，上面的标签泛黄，他却当做是凉水，和范天水的瓶子碰了一下。 “没有。”郑仁摇头，“望闻问切，不看见患者，哪来的诊断？” “扯淡，刚才老班长的诊断，你不是说给就给了？”苏云明显有点失望，也不知这货心里在想什么。 “不一样。”郑仁道：“老班长的病情比较典型，离子紊乱、急性肾功能衰竭，虽然没有……” “打住！”苏云笑道：“好不容易有点时间不听你讲病例。” “还不是你先说起来的。”郑仁摇头。 秦唐听两人的对话，心里有些失望。 在帝都那家区级医院里，听说患者也有嗜睡、晕厥的症状，他曾经燃起无数的希望。 可是听郑老板的意思与和养医院的医生的说法一样，那个老班长和爷爷的病是两回事。 包臀短裙女助理走过来，把PAD递给秦唐。 他看了一眼，手有些抖。 “喂，秦唐，老爷子没事儿吧。”苏云没有遗漏一丝细节，问到。 “宋师说，爷爷没事，逢凶化吉，遇难成祥。”秦唐不知不觉中兴奋的语调都有些细微的变化。 “扯淡。”苏云道：“你咋不让她给你爷爷直接把病看好了呢？” “苏医生。”秦唐端坐，表情严肃，“宋师知阴阳，晓天象。我知道您是唯物主义者，不相信可以，但请您对宋师保持最基本的尊重。” 苏云扬眉，利剑一般。 “好了，苏云。”郑仁笑道：“既然都说秦老爷子这段时间的运气不错，那就放心了。咱们去看一眼，生了病就是患者，你还能盼着患者不好么？” 患者…… 无论是苏云还是秦唐、邹虞都无法接受这个词。 或许只有在郑仁的眼中，富甲一方的秦路秦老爷子和穷的要放弃治疗的老班长是一类人——属于他自己的患者。 苏云斜睨秦唐一眼，没说话。 范天水顺着苏云的目光淡淡的看了秦唐一眼，杀意凛然，秦唐如坠冰窟。 从帝都到香江，正常没有中转的情况下飞行时间是三个半小时。秦家的包机速度更快一点，不到三个小时就降落在香江国际机场。 下了飞机，一溜黑色劳斯莱斯直接停进了机场，真是一步路都不用浪费。 上车，众人沉默，直接赶奔和养医院。 苏云也不喝酒了，郑仁知道，这货对自己的酒量有数的很。 现在应该处于喝酒的最佳状态——距离微醺还有一丝丝，能感受到酒精的作用，却又不醉。 据说这时候头脑特别灵活，郑仁不喝酒，体会不到这一点。 秦唐没有和郑仁上一台车，他很明显有事情要联系。 “郑老板，您以前去的鹏城开发区人民医院，和这里的直线距离只有不到一百公里。”邹虞笑吟吟的说到，眼角偶尔瞟苏云。 “哦，这么近。”郑仁随口敷衍。 “郑老板，也没有外人，问您一句话，您只要交个底儿就行。”邹虞忽然认真起来。 “秦老爷子的病？要看见人才行。”郑仁道。 “您看您。”邹虞掩嘴笑了笑，“家父说了，您只要肯来，治愈的可能就在八成以上。我这不是跟着家父学么，只是我真的想不懂，您到底要怎么做。” “你爸眼光还是有的。”苏云笑道：“和我的想法一样，虽然我也不知道老板要怎么做。” 邹虞嗔怒，看着苏云，眉眼之间，风情万种。 1413 被鄙视的公立医院（盟主一了班长加更5） “你跟着学就是了，有些事情很唯心的。你认为是，那就下重注。认为不是，就随意喽。”苏云道：“做生意么，讲的就是眼光。真能远看三天事儿，整个香江都是你们家的。” 邹虞笑了笑，看着郑仁憨厚而又无法琢磨的表情，心里想起很多事情。 “老板，你不说我就当你答应我了。”苏云道。 “家那面还有事儿……”郑仁无力的辩解。 和别人说可以，现在苏云几乎承担了一大半的事务性工作的安排，自己有没有事儿，他心知肚明。 “人生，不能那么过。”苏云笑道：“你说看星星的时候，你想着要去上班。对于整个宇宙……不，对于整个地球，整个人类来讲，你是渺小的。你以为你对于912来讲，就是不可或缺的了么？” “至少我对于某些患者，是不可或缺的。”郑仁面无表情的说到：“比如说老班长，比如说秦路。” 苏云的眼睛眯了起来。 这货终于说实话了！秦路的病，能治！ 见苏云的表情，郑仁也不是很在意他到底想到了什么。 刚刚飞机上，秦唐说风水、算命的先生说秦老爷子逢凶化吉，这次没事儿。 苏云不当真，但是自己和系统任务参照，觉得这事儿还真有可能靠谱。 风水、算命的地师，人家是有自己大本事的。 光是靠骗，能骗得了一时，骗不了一世。 绵延传承几千年的东西，要是没点内在逻辑，根本行不通。 虽然自己无法解释，但和系统任务参照一下就知道秦路的病大概率是能治的。 但到底阿尔茨海默病要怎么治，郑仁心里也没有数。 反复回想，秦路身上有很多老年性的疾病。但是因为保养的好，都没有多重，重到足以引起心脏骤停。 想不懂就不想，郑仁这方面足够的豁达。 闭目养神，过了一会，车子停下。 “郑老板，这面请。”邹虞轻声说道。 郑仁睁开眼睛，跟着邹虞下了车。 一个老者佝偻着腰，站在和养医院的大门口迎接郑仁。 “这位是我爷爷的管家秦山，从小一起长大，我家现在的事情他能做主。”秦唐小声给郑仁介绍。 “您好。”郑仁微笑，招呼道。 “郑老板辛苦了。”老管家很疲惫，强打起精神，赞道：“没想到您还真是年轻，比资料里更年轻。自古英雄出少年，古人诚不我欺。” 郑仁沉默，气氛尴尬。 当然，这货感觉不到尴尬，他脸上挂着一如既往的假笑，脑子里不知道在想些什么。 “里面请。”老管家遇人无数，把情绪掩饰的极好。 微微躬身，引着郑仁一路来到秦路的病房外。 郑仁走进病房，看了一眼躺在病床上的秦路，脚步顿住。 系统面板上，根本没有阿尔兹海默症的诊断！ 诊断倒是不少，却没有一样足以致命，更是和嗜睡症、幻觉没有一毛钱关系。 郑仁直接傻了眼。 大猪蹄子坏掉了？还是耍自己玩？ 他默默的看着秦路，苏云却周围环视，看各种仪器数值。 秦路的生命体征不是很乐观，血压偏低，血氧饱和度也只有93%。这还是在持续低流量吸氧的维持下，才能保持这个数值。 郑仁紧皱双眉，脸色凝重。 苏云感觉到他的不正常，侧头看了一眼，小声问到：“老板？” “走，先去看看资料。”郑仁说完，随后转身走出病房。 “老爷子在睡觉，先不打扰，我看一眼相关的资料。”郑仁道。 值班的医生三十多岁，带着金丝眼镜，文质彬彬的。他没有动，不知道郑仁的来历。 “这位是帝都912的郑老板，把病历资料给他看。”老管家淡淡说到。 值班医生有些不屑，这是顶尖私立医院的医生对公立医院的医生天然的不屑。 只有小大夫才会在公立医院工作，找他来看病，无异于问路于盲。 厚厚的病历资料堆放在郑仁面前，值班医生也没有汇报病史与治疗经过，还是用冷冷的资料说话。 郑仁也不觉得受到了冷遇，他直接坐下，按照时间顺序，一点点的捋着病历资料。 这里都是打印出来的报告单，病历在电脑里。 这里的病历书写和912、海城有着略微的不同。但这不是问题，郑仁有丰富的临床经验，该看什么、不该看什么心里有数。 苏云也没时间怼一个小小的值班医生，哪怕他是和养医院的人，哪怕他可能是海外名校的博士毕业。 秦路入院的时候，生命体征还算是好。睡眠时间已经长达20个小时。 一些相关的检查，郑仁也没见到有什么大的问题。 可是病情就在利川团队进行光照治疗后，开始急转直下。 睡眠时间越来越长，几乎已经没有清醒的时候了。一天只有一两次醒过来，时间也都不长，20分钟左右。 影像资料，全身的检查都有，事无巨细。 郑仁看着入院的头部CT，眼睛眯成了一条线。 正在脑海里做着三维重建，忽然病房里传来微弱的声音。含含糊糊的，像是在说话。 只一瞬间，说话的声音越来越响亮。 “不行！一个戏子，怎么能进我们秦家的门！” 秦路的手在半空中挥舞着，怒吼着。知道他是在“睡梦”中说梦话，可是郑仁也觉得有些过了。 简直太过于清晰，这是脑部有什么改变、或者异常生物电讯号刺激才会出现的情况。 秦唐有些尴尬，爷爷“胡言乱语”的时候总是会说到一些个平时不足以为外人道的事情。 “滚！你要是想娶她，就滚出家门！” “我秦路没你这么没出息的儿子！” 秦唐知道，这是说的自己三伯。 当年他爱上了一个当红的女星，怀孕，确定是男孩后和爷爷说了这件事情。 但结果却像是现在一样，被无情的拒绝了。 这件事儿，秦唐也是听了一点点细节，多数都是自己脑补出来的。 此时听到，能感受到当时爷爷有多么的坚决。 郑仁“霍”的一下站起来，转身走入病房，站在床头默默的看着秦路。 1414 问题所在 系统面板里的诊断，没有丝毫的改变。 郑仁看着秦路挥舞的双手，声嘶力竭的吼叫，心里疑惑。 他敢肯定，即便是不知多少年前秦路当着自己儿子面说出这段话的时候，也肯定不会是这种情绪。 因为病情，秦路的情绪被放大。他像是进入了一个诡异离奇的幻境，能把人类的情绪变得不可控制。 真是奇怪，怎么这次大猪蹄子没有给出任何病症？ 难道说这个不是病？而是一种癔症？ 癔症，大猪蹄子倒是不会给诊断，这点郑仁是知道的。 可是…… MD！郑仁心里暗暗骂了一句。 系统任务还在，也没有丝毫的变化。尘埃中的记忆，这六个字像是系统空间里小白狐狸的微笑一样，似乎嘲弄着郑仁。 他默默的站在秦路身前，一动不动，像是一尊雕像。 值班的中年医生冲进来，观察生命体征，抽血化验，忙的一逼。 而郑仁只是默默的站着，看着秦路挥舞的双手和各种先进仪器上显出出现的数值。 随着和养中年值班医生的操作，一台仪器被启动。 上面的数值不断的变化着。 6.7mmol/L……6.5mmol/L……6.2mmol/L…… 这是血糖？ 郑仁脑海里迅速出现刚刚看过的和养的病历，各种治疗方案在眼前出现、消失。 静推葡萄糖！ 每次出现这种神经症状的大发作后，因为能量消耗巨大，秦路会出现低血糖的症状。 和养的医生给静脉推注高糖，缓解…… 等等！ 郑仁眉头锁的更紧。 高糖？ 为什么会出现低血糖的症状？ 低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低为表象的病情。 临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。 低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。 郑仁看着秦路，他的脸色随着血糖降低，开始出现苍白等症状。 双臂挥舞的更加剧烈，手指微微弯曲，指关节隐约发出嘎嘎的响声。 看来关节也有点小问题，郑仁忽然走了一下神。 正常来讲，人体有一系列的能量供给措施。 即便是经过高强度的运动，也很难出现低血糖的情况。机体会分解脂肪，加上一系列生物化学作用，提供机体足够的养分。 除非身体承受着剧烈的消耗，加上精神高度紧张，就像是前两天帝都肝胆周春勇做手术的时候发生的情况一样，才会有低血糖。 当然，还会有其他病因，只是看秦路的情况都不像。 5.2mmol/L……5.0mmol/L……4.8mmol/L…… 实时监测的血糖数值像是高空坠物一样，不断的向下降落。 仪器好先进，实时监测血糖，临床上根本没有必要，所以郑仁无论是在海城还是在帝都912，都没有见过。 高度紧张中，郑仁再一次无可救药的走神了。 “请你们先出去。”和养的中年医生一边忙碌着，一边沉声说到。 苏云扬了扬眉，道：“你会看病？头疼医头脚疼医脚？” “我在抢救。” “生命体征平稳，血糖监护仪上数值下下降，你管推一管高糖叫抢救？哦，对了，之后可能会有呼吸道分泌物大量增多的情况，你还要吸痰。”苏云鄙夷道。 “郑老板，咱们出来看吧。”秦唐觉得在病房里发生争吵不好，便凑到郑仁身边，小声说到。 低血糖……胰岛素……缬氨酸、亮氨酸……色氨酸…… 一道闪电在郑仁脑子里亮了起来。 他猛然转身，没注意到秦唐在自己身边，肩膀撞到秦唐的胸口，把秦家三代的大少爷撞的一个趔趄，倒退出几步。 黑色西服的保镖没有进病房，他见状下意识的踏前一步。 可是只踏前一步，他马上就感觉到一股凌厉的杀气宛如实质一样，落在自己脖颈颈动脉窦的位置上。 他随即站住，全身戒备。骨骼肌紧绷，随时准备反击。 可是一露出敌意，他就感觉到脖颈上那柄利刃的锋芒“刷”的一下压在颈动脉上。 只要对方想，自己必死无疑，保镖心里清楚。 秦唐的保镖脑海里想到的只是怎么能保证自己不死，而不是制服身后用目光盯着自己颈动脉窦的家伙。 郑仁完全没有注意到自己把秦唐撞飞，大步走出病房，来到病历资料旁。 老板这是怂了？不至于啊，苏云诧异的看着郑仁。 没有生气，撞飞秦唐也不像是泄愤。 他有新发现了！ 苏云马上随着郑仁走了出去，直到两人开始看片子，秦唐的保镖才感觉到那缕杀气消失。 他松了口气，虽然只一瞬间，却汗出如浆。 不过来不及擦汗，他来到秦唐身边，“少爷，没事吧。” 秦唐捂着胸口，苦笑。 骨头差点没被撞折了，郑老板真壮啊，感觉像是一头奔跑的非洲犀牛撞到自己身上。 他摇了摇头，看和养的医生正在给爷爷推注高糖，便随着走了出去。 郑仁调阅的是一张上腹部的64排CT增强的影像资料。 苏云有些诧异，怎么看都是神经症状，老板这是发神经了，看起来上腹部的CT？ 还是说……刹那之间，苏云联想起之前的一切，尤其是那个即时检测血糖的仪器和郑仁古怪的情绪。 难道是胰腺有问题？ 不会啊，自己怎么对这种疾病完全没有记忆？ 即便是少见病、罕见病，也应该看过个案报道才是。 苏云可是在协和号称宝库的病案室里住了三个月，不管什么病例，他认为自己都应该有印象才对。 “老板？”苏云看了一遍上腹部CT三维重建，没有发现足够重的病理性改变，于是他小声的叫了一声。 “这里。”郑仁手指轻轻点在电脑屏幕的一帧图像上。 那张图像上，胰腺的一根供养血管有钙化、斑块沉积。 只要上点年纪的人，都会这样吧，苏云心里想到。虽然斑块看着有点点大，血管因为斑块的存在而变细，血流…… 不对，这货刚刚研究过血液动力学，难道是湍流影响病情？ 一个念头出现在苏云的脑海里。 1415 吃饱了就困 系统空间里，郑仁点选购买手术训练时间。 手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。 介入手术，秦路的实验体老老实实的躺在手术台上，一动不动。 郑仁也没解剖之类的，而是站到他身体的右侧，直接开始消毒、铺单子，准备手术。 他有一个猜测，对不对，要经过实验体的手术来证明。 虽然看上去是神经系统疾病，但郑仁经过分析后却不这么认为。 他觉得应该是胰岛素分泌状态有问题，才导致秦路出现神神叨叨的症状。 和养的医生对症治疗，无形中加重了这种疾病的发作强度。 穿刺、导丝导管顺进去。 虽然出现问题的血管很细，超选很难。可是对于郑仁这么一个站在介入手术巅峰的医生来讲，完全不是事儿。 找到血管，超选成功，下了一根最微小的支架，把血管狭窄的问题解决。 手术成功，完成度100%！ 虽然没有正面的回馈，但大猪蹄子给出自己100%手术成功度，侧面证明是可行的。 郑仁看着手术完成度，心里犹豫。 现在自己不是在912，而是在香江的和养医院。 这里汇聚了全世界顶尖的医生，虽然不能说是全世界最顶尖的私立医院，却也差不多了。 自己说手术就手术，能达成目的的可能性并不大。 要怎么说服秦家的人与和养的医生，给秦老爷子做手术呢？ 诊断性治疗？ 这个理由苏云会同意，和养的医生……看他们鄙视公立医院的那个态度，可行性不大。 这是其一，最主要是郑仁也并不确定是不是胰腺病变导致的嗜睡+幻觉。 郑仁心里是忐忑的。 手术完全成功，但只是一处胰腺供养血管狭窄。要是大猪蹄子耍自己，100%的手术成功，意味着血管开通的话…… 要是强硬手术，到术后秦老爷子还是一样的症状……丢脸不说，秦家那面也没办法交代。 …… “苏云，接通奥尔森博士。秦唐，及时通讯设备，我要和瑞典联系。”郑仁像是主任一样，用不容置疑的口吻下着医嘱。 “好！”苏云从郑仁的话里证实了自己的猜测，虽然还不知道病情是什么样子，但毫不犹豫的答应。 香江凌晨1点，瑞典那面好像天亮了。苏云也不管时间，拿起手机，拨通了奥尔森博士的电话。 “该死，我刚睡了几个小时，安眠药物在我身体里……”奥尔森博士的唠叨、抱怨声音传了过来。 “博士，郑医生要求和您通话。”苏云直接打断了奥尔森博士的啰嗦，开门见山的说到。 “要是没有什么……郑医生？他有新的发现了么？！”奥尔森博士瞬间清醒。 “告诉他，十分钟……”郑仁道，说着，随后看了一眼秦唐，“十分钟，够准备的么？” “视频通话？随时都可以。” “专业一点的，要不然很费事。” “可以。”秦唐凛然应道。 “告诉奥尔森博士，十分钟后，让他准备好，我这面有一个特殊病例需要物理模型做重建。”郑仁道。 苏云把郑仁的话转达给奥尔森博士，随后挂断电话。 郑仁站起来，回头看了一眼病房里的秦路。 他在一段时间的发泄后，已经陷入昏迷状态。血糖数值也回到了正常值偏高的水准。 这次没有呼吸心跳骤停，能省点事儿，郑仁安慰了一下自己。 “老板，有思路？”苏云问到。 “嗯，昏迷与躁动，考虑胰岛分泌胰岛素的异常有关系。”郑仁道。 秦唐听的傻了眼。 脑子迷糊，谵妄、幻觉，怎么会和胰岛素有关系？ “郑老板，您说的是真的？”秦唐疑惑的问到。 “嗯。”郑仁点头，道：“影像学上，我有考虑，需要奥尔森博士的物理模型给出一个肯定的答案。” “……”秦唐怔了一下。 本来想要反驳，但是看见郑仁一脸赢定了的表情，他犹豫了。 “去哪？”郑仁问到。 “这面有会议室。”秦唐道。 老管家在郑仁提出要求的一瞬间就让人去安排，他一直跟在秦唐的身后，观察着郑仁。 “郑老板，您能解释一下么？”秦唐引着郑仁去会议室，和奥尔森博士做交流，一边小声问到。 郑仁沉默了几秒钟，随后说到：“你吃饱了就困，睡醒了就饿么？” 秦唐微微愤怒。 这是说自己酒囊饭袋么？指着鼻子骂人，却又不带脏字，并不能说明什么！ 郑老板有点过分了。 “老板，你的意思是考虑胰岛素分泌不正常，忽然一个波动，导致大量的色氨酸通过血脑屏障，合成5-羟色胺与褪黑素？”苏云问到。 郑仁点了点头。 秦唐一脸懵逼，老管家面沉如水。 “是这样，胰岛素由胰腺分泌，它可以协助细胞吃掉血液中的葡萄糖，从而降低血糖浓度。”郑仁一边走，一边解释。 不是为了让秦唐理解，这是他思考的一个过程。 之前只是灵机一动，又有了大猪蹄子的手术完成度。虽然还有疑惑，但郑仁80%确定自己想的是对的。 至于具体的逻辑，因为自己想的太快，中间过程直接忽略，现在自己都得从头捋。 思维速度太快也不是什么好事儿，郑仁就面对这种困扰。 “当我们吃了一顿富含碳水化合物的食物后，就会激发胰腺分泌大量的胰岛素。这些胰岛素在帮助细胞吃掉血糖的同时，也会促进脂肪和蛋白质的合成。” “可是我爷爷已经好久没有吃饭了。”秦唐疑惑。 “和吃饭没有关系，这个我们之后再解释。”郑仁道：“大量的缬氨酸和亮氨酸会被骨骼肌吃掉用于合成蛋白质，而血液中则残留了较多的色氨酸。 因为有这种生理变化，色氨酸在血液中的比例就提高了。 色氨酸能轻松地穿越血脑屏障进入大脑，最终被用于合成血清素，就是5-羟色胺和褪黑素。” 秦唐一脸懵逼。 “褪黑素，就是吃饱了就困的元凶。和血脂什么的，没有一点关系。因为褪黑素大量沉积，导致嗜睡，这是一个很合理的解释。”郑仁笑着说道。 “可我爷爷有躁动，还说‘胡话’。”秦唐心想，褪黑素和谵妄总没什么关系吧。 1416 达林机枪 () “秦老先生的胰腺供养血管，有一段在崎岖转弯处出现了动脉斑块，导致这段血流湍急。”郑仁解释道。 秦唐依旧一脸懵逼。 老管家停住脚步，和身后的人小声说了句什么。 “我怀疑因为血液动力学原因，某一个瞬间，血流供应加速，导致胰腺分泌过量的胰岛素。”郑仁道：“或者说是本身血流一直因为动脉狭窄供应的动脉血流速偏高，胰岛素分泌是异常的。” “……”秦唐愕然，马上打断郑仁的话，“郑老板，血管变细，不应该是供血减少么？” “长期看应该是这样，但是短期内，像是河道变窄，水流速度加快……这是一个复杂的物理学现象，就不多解释了，要不然估计你学会了，秦老爷子也就没救了。” 秦唐无语。 “胰腺内的胰岛分泌大量的胰岛素，通过血脑屏障，产生的褪黑素沉积，导致秦老爷子最开始的昏睡症。” “但胰岛素大量分泌，加上剧烈运动，随即导致低血糖。和养的医生没有注意到原发病，只是静脉注射葡萄糖，所以糖储备足够的情况下，促使大量的糖分被分解，形成更多的褪黑素。” “于是，秦老爷子的病情就越来越重。” “马上联系瑞典皇家科学院的奥尔森博士，他那面有相关的物理模型，希望能给出一个正确的结论。” “苏云，片子发过了去了么？”郑仁忽然想到这件事儿。 “等你想起来，至少耽误十分钟。”苏云鄙夷的说到。 “郑医生，您说的我听不太懂。要是可以，吃什么药能治好我爷爷的病？” 郑仁笑了笑，道：“要是可以，做个小手术，很快就会好起来。” “手术？” “嗯，手术。”郑仁道：“介入手术，对了，问问和养的医生……” “老板，我不愿意和他们打交道，太傲慢。”苏云额前黑发飘呀飘的。 “秦先生，您问问和养这面，最细的动脉支架是什么型号的。要是不行，就需要特殊订制。”郑仁道。 话是这么说，刚刚在系统手术室里，有相关的设备、耗材，郑仁心里有数。 秦唐身后包臀短裙的女助理记下郑仁的要求，马上开始联系。 “真的做个小手术就能好？”秦唐还是不敢相信。 “应该是，不过要看物理实验的结果。我想，只有刚刚的推测，是没办法给你爷爷做手术的吧。”郑仁道。 秦唐也没什么好问的了，他沉默下去。 虽然郑仁说的话都是他想听的，可是就像是一场美梦，他特别怕美梦像是肥皂泡一样破碎。 郑老板来香江，到和养，看了一眼，把自己撞的一个趔趄，看了一会片子就定诊了。 这个过程真心让人无法接受。 简单的有些草率。 与世界各地的专家相比，郑老板真像是一名公立医院的小医生。 一点都不专业。 沉默中，来到会议室，相关人员在匆忙的准备着设备、进行调试。 几分钟后，到了约定的时间，连接瑞典的信号，屏幕亮了起来。 奥尔森博士穿着居家的衣服，坐在餐桌上。 “……”郑仁还以为会是在实验室里，他穿着白大褂，标准的研究狗的嘴脸。 虽然是头狗，但也是狗。 一头乱蓬蓬，像是有静电反应的头发竖着，奥尔森博士看起来有点兴奋。 “郑，很高兴这么快你那面又有收获。”奥尔森博士说到。 “博士，不是收获，而是我需要您的帮助。”郑仁很坦诚的说到。 “不管怎么样，你提供的病例很典型。血管曲折端的那个斑块，简直就是为了试验而准备的。”奥尔森博士挥舞着手臂，兴奋的说到。 秦唐很不高兴。 为试验而准备的，这是特么的什么话！ “博士，请您冷静一下。”郑仁和奥尔森博士相处了7天时间，对这货的情绪变化有了解。 他肯定是早都把片子发给实验室里值班的试验狗，然后那面已经开始做实验，并且有了一定的回馈。 “要是和我想象的一样，我这面就准备手术了。患者的状态很不好，随时有可能死亡。” “郑，你对科学的态度简直不可理喻。”奥尔森博士唠叨了一句。 “要多久？”郑仁没理睬奥尔森博士的话，直接追问到。 “我就是想看看你，表达一下几天没见的想念，信号马上转给实验室。”奥尔森博士笑道，“在你的努力下，最近卡洛琳卡那面又做了一些手术，搜集了很多数据，物理模型已经又往前迈出了一大步。” “我说，要多久。”郑仁强调。 “15分钟，就能有血液动力学的证据。郑，你期待的事情是救活一个人。而我期待的事情，是救活所有人！”奥尔森博士挥舞着双手说到。 “奥尔森博士，再次请您冷静一下。”郑仁笑道：“达林医生为了不愿意看到伤员痛苦呻吟，发明了达林机枪。最后，成为了杀人凶器。我想，这是达林医生也没有想到的。” “不，他肯定是嫌做手术、急诊抢救烦，才发明达林机枪的。郑，你还是那么天真、善良。”奥尔森博士直言不讳的说道。 苏云叹了口气，能认为自家老板天真、善良的人，还真是天真。 “奥尔森博士，画面切换吧，请您理解我作为一名医生的紧张情绪。”郑仁觉得和奥尔森博士真心没什么好说的。 “紧张情绪对身体不好，虽然我在试验完成前，也经常处于这种状态。”奥尔森博士说完，开始操作界面。 一阵扭曲后，画面切换到瑞典皇家科学院的实验室的电脑中。 一排排看不懂的字符出现，郑仁的眼睛直了。 7天时间，他对湍流的物理学公式以及推到过程有了初步的了解。 虽然不是特别专业，但简单了解还是能做到的。 数据是那么的优美，在郑仁的脑海里，已经勾勒出来三位的结构图像。 和自己猜测的一样，血流产生异常的冲击力，导致胰腺异常分泌胰岛素。 是这样！ 郑仁嘴角露出一丝弧线。 1417 对金钱发自内心的尊重 () 深水湾某栋别墅里，和养的霍医生被一阵电话铃声吵起来。 被打扰了睡眠，这是一件很让人恼火的事情。 霍医生看了一眼手机，是医院打来的。 是秦路不行了吧，霍医生心里猜测。 不过他没有紧张，而是先压了压起床气。 秦路能活过来，是最好的，那意味着有一个巨大的红包，但这只是一个美好的梦境。 根据霍医生判断，秦路根本活不过一个月。甚至，他随时都有可能死亡。 虽然这会导致自己的收入少了一些，但那也没什么。 能住在深水湾，旁边不远处就是李家被山体环绕，藏风聚气，号称香江第一风水宝地的别墅，霍医生已经很满足了。 在香江，医生是高收入群体，而且活儿还不多。这种高收入却又体面的工作，是多少人梦寐以求的。 他压抑住起床气，接通电话。 “霍医生，情况有变化！”值班医生焦急的说道。 “变化？是秦老爷子病情加重了么？做对症处置就可以，为什么要给我打电话。”霍医生很不开心，他站起来，走到将近百尺的客厅，打开冰箱，拿了一瓶水。 “不是，是帝都一家公立医院的医生被请来看病，据说已经有进展了。”值班的和养医院的医生道。 “帝都？公立医院？”霍医生打了一个哈气，不高兴的说道：“你认为公立医院，会有什么好医生么？！” “霍医生，那里是帝都，和咱们这面不一样。” “那也不可能！前几年我去帝都讲学的时候看到了他们的患者。 大海一样，每个医生都精疲力竭。这种状态下，医生的随时都会崩溃。 他们每天都疲于奔命的看病，至于研究，根本没时间去搞。基础研究进展缓慢，就别说对阿尔兹海默症这种世界都头疼的疾病做出什么突破性的发现了。”霍医生不屑的说道。 “不，不，霍医生，您听我说。”那面和养的中年医生见他要挂断电话，马上说道：“帝都公立医院的医生说，不是神经系统的疾病，是胰岛素分泌过量导致……” “请你有点科学精神！”霍医生喝了一口水，觉得自己的睡意已经消散了很多，略有些不悦，“内分泌系统完没有问题，秦老先生的没有糖尿病，也不存在任何风险。” “……” “没事的话，我挂了。”霍医生道：“以后这些事情，不要跟我说。” “霍医生，刚刚宋师来了。”电话那面压低了声音说道。 霍医生瞬间清醒。 “宋师？是那位么？” “嗯。” “宋师怎么说？”霍医生紧张的问道。 “没说话，但是也没走，我见她去了隔壁的会客室。” “好，我马上去。”霍医生挂断了电话。 他没有直接穿衣服，匆忙赶到和养医院。而是拿着手里的那瓶水，站到大落地窗前。 黑夜为幕，映出霍医生的身影。 公立医院的医生么？霍医生嘴角露出一丝讥笑。他认为自己的笑容很好看，有很强的亲和力。 几年前去帝都讲学，他亲眼目睹了人山人海的患者群。 还有一个拉着横条幅，说黑心医生故意杀人的患者家属。 那种工作强度以及工作环境，对一些简单的、常见的疾病做出诊疗，还是可以的。 但他们有时间去接触世界前沿科技？ 霍医生不会相信有这么无稽的事情。 医疗实验室，要花费多少，他心里有数。就帝都那些大型公立医院，会这么有钱？ 根本不可能！ 没钱，没时间，整天疲于奔命。医生这个体面的职业，在帝都竟然被同行做成这个样子，霍医生也很不理解。 那些交不起钱的穷人，让他们去死好了，为什么要浪费大量的人力物力来救治呢？ 而把阿尔兹海默症误判为糖尿病……这么离谱的诊断，怎么会说出口，霍医生也不是很相信。 最起码的医疗、科学态度还应该有的吧。 关键是秦家可是香江屈指可数的大富豪、大世家！为什么会找来这么不靠谱的医生？ 霍医生有些想不懂。 但这个并不重要。 帝都，公立医院的医生，在他眼睛里就像是蝼蚁一样。 没有尊严，像是工蚁一样承受着超负荷的劳动，不时有医生猝死的消息传来。 这种人，技术水平能有什么高的？ 所以他对所谓的大型公立医院嗤之以鼻。 没有任何技术含量，一些前沿科技那些医生们根本不懂！即便是什么主任、教授、甚至院士，在霍医生看来，跟文盲一样。 但他重视的，值得大半夜跑一趟的，却是那位传说中的宋师。 这已经是第三代宋师了。 第二代的宋伯去世之后，第三代宋师深入简出，寻常人根本难得一见。 但宋师对风水堪舆、梅花易数研究颇为精通，香江流传了几个似真似假的段子，都说的是宋师出手，逆转乾坤的那些事儿。 无知升斗小民的谣传，霍医生不会在意。 但香江诸多富豪，着实有一部分，像是秦家一样把宋师奉为上宾。 有钱人之所以能有钱，是有道理的。霍医生对有钱人的尊重，发自心底。 宋师，这次要是有机会能入宋师的法眼，指点几句，或许自己事业、财运会更上层楼。 想起那个神秘的宋师，霍医生的笑容都恭敬、谦卑了许多。 虽然还没有面对宋师，但是他发自骨子里的尊重已经表现在脸上、身上。 把水喝光，霍医生换了一身衣服。 领带的颜色似乎有些不对，不够庄重，略显花哨。 再换一条。 略显刻板、保守。 也不知道宋师喜欢什么样的颜色，自己的表现能不能接触到宋师。 霍医生换了三五条领带，像是要出门的女人一样，反复挑选，最后宠幸了某一条领带。 虽然还是有些不满意，但没时间了。 霍医生略有些遗憾，看样子自己的衣服还是要再多一点，适合个各种场合才对。 要不然，像是今天，忽然遇到天大的机缘，最后因为某些小细节折戟沉沙，那就太荒谬了。 不对！ 今天秦老爷子可能就支撑不住了，自己要穿黑色的西服才行。 临出门的时候，霍医生猛然想起这件事情。 手忙脚乱的回去又换了一身衣服。 1418 来自公立医院的年轻医生（盟主蓝之秋路加更1） () 利川团队的医生们没有住在和养医院。 对他们来讲，给秦路的治疗，并没有一定要成功的想法。 如果成功的话，意味着会获得世界上更多富豪的青睐，那是最好的。 如果失败的话，那就再做更多的临床试验。 只是秦路的病情变化，让他们有些失望。 经过光照治疗后，患者的症状非但没有获得改善，反而逐步加重！ 一定有什么问题，这是必然的，不会是光照疗法的错误。 午夜时分，睡的正沉，利川团队的利川荣之介的手机疯狂的响了起来。 他睡眠很轻，睡眠质量不好，入睡之后被叫起来，对利川荣之介来讲，是一件特别让人抓狂的事情。 他极为愤怒，抓起手机，差点没忍住，直接甩到墙上去。 遏制住心里的焦躁，利川荣之介接通电话。 “利川先生，秦家请到其他医生，正在给秦先生会诊。”电话那面，是利川团队留守的一个边缘成员。 “是蒙特利尔的汤姆斯医生么？”利川荣之介说道。 这是球排名前三的神经外科研究中心的知名教授，白天的时候，讨论过请汤姆斯医生来香江会诊的事情。 但利川荣之介认为没有必要，秦路已经彻底老了，根本不是人力所能救治的。 就算是汤姆斯医生来到香江，也不会提出什么建设性的意见。 “不，利川先生，是来自帝都的一名公立医院的医生……好像还不到三十岁。” “混账！”利川荣之介恶狠狠的骂了一句。 这简直是对自己的侮辱！ 一名帝都不到三十岁的公立医院的年轻医生，能对阿尔兹海默症有什么建设性的意见？ 光照治疗非但一点效果都没有，已经证明患者身体机能彻底崩溃，根本没有任何抢救、再治疗的价值。 要是请蒙特利尔医疗中心、梅奥诊所或是霍普金斯医疗中心的哪位神经学科的大牛来会诊的话，利川荣之介还能接受。 但是 不到三十岁！ 公立医院的医生！ 这两点像是锋利的注射器针头一样，扎在利川荣之介的心里。 隐隐作痛。 他愤怒的关上手机。 只是心中的怒火却无法和手机一同关闭。 加上睡眠不好，植物神经功能紊乱，他已经无法遏制内心的愤怒，暴躁的把手机扔向墙壁。 手机划了一条美丽的弧线，砸向墙壁。 就在它要和墙壁亲密接触的一瞬间，手机再次亮了起来，似乎有另外一个电话打了进来。 只是，0.23秒后，手机在一声清脆的碰撞声化为碎片。 利川荣之介没去理会到底是谁给自己打的电话，香江的这次治疗已经失败，他整个人都不好了。 用被子捂住头，利川荣之介努力平息着自己的愤怒。 只是一次失败而已，光照治疗对阿尔兹海默症还是有效果的。 利川荣之介努力的、反复的说服自己，不要沮丧、不要失落、不要放弃。 一项科研，大概率是在试错。 这是科研人员的宿命。 在选择科研项目的时候，有很多干扰因素存在。 利川荣之介认为，这都是命运的安排。 很多科研人员，穷其一生的精力，最后发现自己在最开始的时候就选错了方向…… 那种苦痛，利川荣之介不想接受！ 5年前，利川荣之介在老师的建议下，选择了光照治疗对阿尔茨海默病的研究工作。 受到神祗的庇佑，光照治疗在几年之内，于动物实验上取得了了不起的突破。 在世界医疗领域，光照治疗成为一颗冉冉升起的新星。 利川荣之介信心十足，准备开始临床1期试验。 他不想失败，不想整个医疗组被解散，自己灰溜溜的像是老鼠一样去随便哪个医疗组当试验狗。 不会那样的，一定不会！ 享受过了闪光灯、荣耀、祝福的利川荣之介不想再回到默默无闻的状态，一直到老死也不会有人问津。 他努力的平复自己的心情，至于帝都一名公立医院的年轻医生被请来会诊的事情，他愤怒过后就完遗忘了。 和霍医生想的一样，公立医院治疗一些基础类的疾病还可以。至于阿尔茨海默病这种困扰世界的难题，一名公立医院的医生能有什么作用？ 几分钟后，传来房门敲打的声音。 “利川先生！”助手在外面轻声呼唤。 “混账！”利川荣之介从床上坐起来，咆哮道。 他光着脚走到门口，打开门，想要倾泻自己的愤怒。 “利川先生。”门打开的瞬间，助手站的笔直，腰弓了下去，小声而恭敬的说道：“和养医院和秦天明先生刚刚提出会诊，决定下一步治疗方向的要求。” “还有什么好会诊的！”利川荣之介觉得自己已经要遏制不住内心暴躁的小怪兽了。 “是秦天明先生的要求。”助手恭敬的说道：“他不想由帝都公立医院的医生接手下一步治疗。” “他们为什么那么愚蠢，要把治疗交给一名公立医院的医生？” “据说他获得了今年诺奖提名。” “提名？什么项目？”利川荣之介愕然。 生物学奖的各种项目，他都烂熟于胸。帝都的公立医院，似乎没有人参与哪怕其中任何一个项目。 “是tips手术，改良的tips手术！” 利川荣之介觉得世界简直太疯狂了，真的有临床术式获得诺奖推荐？ 他的目光凌厉，看着助手。 这件事情，他没有关注过。因为诺贝尔生物及医学奖，已经名不副实。 其实应该叫做诺贝尔生物学奖才对。 利川荣之介对与自己有竞争的各种生物学奖了若指掌，却根本没有理睬一个根本不会拿到诺奖的临床术式。 “秦天明先生说，即便光照治疗无法对患者起到作用，也希望我们能阻止一名公立医院医生愚蠢的尝试。” “他说，治疗费用会近期结算，如果我们能阻止成功的话，费用要加2成。” “好！”利川荣之介马上兴奋起来，“你为什么还穿着睡衣！怎么不抓紧时间换衣服！” “是，我这就去换衣服。”助手连忙回答道。 只是一名帝都公立医院的医生提出来的治疗方案，根本没什么值得在意的。 反驳么？利川荣之介对专业方面的知识有着极强大的自信。 1419 做不做手术，看缘分 瑞典皇家科学院实验数据的回馈，让郑仁信心大增。 和自己想的一样。 虽然大猪蹄子没有特别明确的提示，但郑仁认为自己的判断是正确的。 奥尔森博士发来邮件，要郑仁把手术数据发给他，这是一次很重要的尝试。 虽然用的不是特制的导丝，但对于物理模型的检测，依旧是一个巨大的推动。 因为原始数据起源于郑仁，7天的交流，郑仁也知道奥尔森博士需要什么样的数据。 虽然不会是全部，但奥尔森博士也相当重视这件事情。 连续三次，郑仁反复看完所有的数据，他关闭了电脑。 “秦先生，我的诊断是胰腺供血功能问题导致的胰岛素异常分泌。如果可以，我希望能马上进行手术治疗。”郑仁最后说道。 秦唐觉得一切都是那么的不可思议。 用手术来治疗老年痴呆症么？ 虽然郑仁一再强调不是老年痴呆，而是胰岛素分泌，导致褪黑素大量生成。 秦唐的学历很高，算是高知了。 但是， 对于医疗的了解还是很薄弱，秦唐依旧无法短时间内记住这些专业名词。 老年痴呆症，这几个字就像是刻在脑子里一样。甚至连阿尔兹海默症这种专业名词，他很少想起来。 毕竟，老年痴呆，简直太形象了。 甚至秦唐有时候看见爷爷手舞足蹈的说着胡话，他有时候都会想，自己要是老了，变成这样，还有活着的意义么？ 没有任何尊严可言。 曾经强势、威严的爷爷变成现在的样子，秦唐心里的酸楚只有自己才能明白。 只是此刻看着郑仁，信心满满，一副要做手术把老年痴呆症给治愈的样子…… 这病，要是能用手术给治愈了……天下真的能有不死的人么？ 秦唐脑子里根本没想郑仁之前说的那些话，而只是想着老年痴呆。 “喂，你想什么呢？”苏云见秦唐半晌不说话，便碰了碰他，问道。 “啊？”秦唐怔了一下。 “完了，老板，这病遗传。”苏云耸肩，摊手。 郑仁知道，这货对怼人，有爱。 尤其是现在这种情况，估计苏云比自己还有信心，能通过手术治愈秦路的病。 所以怼秦家第三代继承人两句，他心里会有很有成就感。 这也是病，但不知道要怎么治，郑仁心里想到。 “喂，我们该来也来了，该看也看了。”苏云忽然严肃了起来，“知道你在你家里说话不算数，到底要不要我们手术，你给个痛快话。” 面对苏云的咄咄逼人， 面对视频里复杂的数据， 面对爷爷越来越重的病情， 秦唐马上收敛心神，道：“郑老板，您给我一个准话，手术成功的几率有多高？” “做手术，百分之九十九死。不做，百分之百很快死亡。”苏云道。 这句话，郑仁印象深刻。 是前两天在912，吃鱼刺咔到食道里的患者，医务处林处长和患者家属交代病情的时候说的话。 没想到苏云也知道，还用在这儿了。 秦唐的脸色有些不好看，他见郑仁并没有给出自己期待的答案，只能黯然离去。 “老板，你猜手术能不能做上？”苏云问道。 “应该没问题。”郑仁道：“毕竟秦老爷子每天都能清醒几个小时，只是时间越来越短。” “万一患者本人不同意呢？” “那就没什么好办法了。”郑仁表示遗憾。 手术，他还是很想做的。 大猪蹄子颁布的这个任务算是大型任务，50多天的手术训练时间，可是特别诱人。 但患者本人要是拒绝的话，那就没什么好办法了。 自己心里也不是很有底，这种大猪蹄子都没有给出诊断的病，郑仁还是第一次面对。 看缘分呗，还能有什么好办法。 实在不行，带着范天水出去大吃大喝一顿，再飞回帝都。 郑仁想的也清楚，没有必须要做手术的想法。 “郑老板，您说的太深奥了。”邹虞坐在一边苦笑，道：“我估计秦家同意的可能性不大。” “谁知道呢。”郑仁笑了笑。 “郑老板，要是做不上手术，我带你去个好地儿喝酒。”邹虞看着郑仁，说的却是喝酒。 郑仁有些无奈。 “下次再找老板会诊，车上的冰箱里装几瓶铁盖茅台。葡萄酒什么的，喝起来不够醇。”苏运道。 邹虞微笑，不置可否。 没什么事儿了，郑仁和苏云放松下来。 苏云四处走走看看，仔细打量会议室。 “这面条件可真好。”苏云感慨道：“奢华。而且类似的会议室还有很多，你说他们建这么多会议室干嘛。” “毕竟是顶级的私立医院，要远程会诊吧。听说很多明星生孩子，都在这儿。”郑仁道。 “老板，你说以后帝都会不会有这类顶级的私立医院？”苏云问道。 “不知道。”郑仁实话实说。 中间的原因很多，多说也没什么用。只是这面的条件的确是好，郑仁也注意到了。 “溜达一圈？”苏云问道。 “行啊。”郑仁笑道，左右无事，看看顶级的私立医院，也是好的。 要是能把912旁边的社区装修成这面的样子……郑仁念头一闪，随即哑然失笑。 做梦去吧。 “你在这儿等我俩。”苏云对邹虞道。 “不用导游么？这里，我可是很熟悉的，每年都要来一两次。”邹虞笑道。 “嗯……” “走吧，我给你们介绍一下和养。”邹虞道，“和养成立于1922年……” “老黄历就别提了，没什么兴趣。我问你，和养这面有什么新器械？”苏云问道。 “……”邹虞顿时语塞。 一般导游，不都是介绍一下历史，说说有什么名人古迹之类的么？ 上来就问这么专业的问题。 要不是苏云问的，邹虞都想转身拂袖而去了。 “据说这面的机械臂，用的是达文西3型。”郑仁道：“我看一篇报道，是和养的医生发表的，用机械臂做的胰十二指肠联合切除术。” “脱了裤子放屁，都是没事儿闲的。”苏云给了评价。 “也不能这么说。”郑仁道：“毕竟少数时候，患者有乙肝、艾滋、梅毒等传染病，用机械臂手术还是很有必要的。” “你问问，这些能承受起达文西3型机械臂费用的人，有没有传染病。”苏云瞥了一眼邹虞。 很无礼，略有些粗鲁。 1420 自己家的买卖 邹虞却没有生气，而是掩嘴笑了笑，道：“偶尔也有，但不多。” “几率太小，成本太高。”郑仁道。 “我估计设计机械臂的人，最开始也没想到宁叔的想法。”苏运道。 “那倒是。”郑仁道：“这是很有搞头的一件事儿，远程操控，要是以后可以走那么大的数据流的话，也就不用跑飞刀了。” “对！”苏云对这件事情也有兴趣，马上说道：“到时候和相关医院说一下情况，愿意接受指导手术，有心气的医院琢磨购买一套设备，接受远程指导手术。” “宁叔这买卖……”郑仁刚刚笑了一下，想要调侃宁叔买卖做的精明。 可是话到嘴边，转瞬想起来谢宁可是自己未来的老丈人。 这是自己家的买卖…… 自己家，这个名词对郑仁来讲，是那么的陌生，又是那么的亲切。 “老板，宁叔老奸巨猾的，是吧。”苏云嘿嘿一笑，看着郑仁。 “……” “喂，是你们家自己的买卖，别不说话啊。”苏云抓住郑仁的软肋，使劲调侃道。 邹虞在一边听的眼睛亮了起来。 虽然郑仁和苏云只说了只言片语，但邹虞可是从小耳闻目濡，直觉相当的敏锐。 “云哥儿，你们说的是什么意思？”邹虞马上问道。 “你没机会了，前两天郑老板的老丈人正式入股。”苏云嘿嘿一笑。 “没关系啊，做三四轮风投都可以。有钱大家一起挣，有些你们不方便做的事情，我们邹家可以做。”邹虞笑道。 “能做什么？”苏云懒洋洋问道。 “买技术。”邹虞也不虚伪客套，直接一句话命中要害。 郑仁的眼睛一下子亮了起来。 “不急，回去问问宁叔。”苏云道：“人家做了小十年的准备工作，只要5G网络铺开，一波起飞了。” 虽然说得不慎详尽，但邹虞一想到宽广的蓝海，热血沸腾。 “你们别成天盯着房地产，有意思么？靠房地产去星辰大海？”苏云随即怼道：“最开始入股企鹅，后来竟然卖了，去买东京的地产项目，还有脸说是商业奇才。” 邹虞摇了摇头，这事儿她没办法反驳。 “当时多少好项目，随便转型，结果呢？”苏云道：“一点都不愿意跟你们打交道，真心看不上地产行业。” “你在海城没买房子吧。”郑仁问道。 “哪有钱买房子，房价都高成什么样了。”苏云悻悻说道。 一句话说穿了事情的本质，苏云笑了笑，继续道：“老板，像是和养这种医院，才是第一批的目标客户，梅奥反而不重要了。” 郑仁心知肚明。 5G项目美洲开展的肯定是最慢的。慢，都是往好了说，能不能开都不好说。 没有5G，所有机械臂都是一个噱头，笑话！ 用苏云常说的一句话——脱了裤子放屁。 不过机缘巧合，正好赶上5G项目兴起。 所以这都是命。 郑仁左右看着，在寸土寸金的香江，私立医院竟然如此宽敞、奢华，郑仁也很是感慨。 他早已经习惯于走廊里满是加床、回个身都费事的公立三甲医院的情形。 骤然见到可以与七星级酒店媲美的私立医院，略有些恍惚。 “说是协和国际、北大国际都是走的高端路线。”苏运道：“老板，有兴趣没？要是有兴趣，邹虞！你扔几十个亿，在帝都周边盖一家私立医院。” 邹虞嘿嘿一笑，没有搭茬。 “没兴趣。”郑仁道：“偶尔抬头看路就够了，剩下的还是要低头赶路。医生么，挣钱是一回事，治病救人也一样重要。” “小气劲儿。”苏云道，不知道说的是郑仁还是邹虞。 “TIPS项目还没拿下来呢，对了，第二批的学员什么时候能到。”郑仁随口问道。 “我都想好了，以后都在帝都肝胆做示教，那面准备的特别好。”苏运道：“咱们院里，这口肥肉吃不上喽。” “无所谓的。” “现在看是无所谓，但以后，那可是介入学科全球顶尖的学习会。我才不信你捅咕出一个TIPS手术，然后就此止步。” “谁知道呢。” “我都说想好了，比如说ESD项目，要是开展学习，咱912也得配备帝都肝胆那种讲课的模式。” “形式主义没有意义。” “也就是你这种土鳖才会这么说。”苏云不屑，“仪式感，有多重要，还用提么？” 郑仁说的是形式主义，到了苏云嘴里，却变成了仪式感。 一种事儿，两种说法，各有道理。 范天水跟在后面，只是傻乎乎的东看西看，小心着，连墙壁都不敢碰。 走了一圈，郑仁很是感慨这里的奢华，却没有太大的兴致。 对他来讲，再奢华的条件，都不如查尔斯博士送给自己的那箱子手术器械来的诱人。 回到会议室，秦唐也刚好回来。 他脸色有些古怪，没有沮丧，也没有兴奋。 “怎么说？”苏云懒洋洋的问道。 “郑老板，苏医生，手术可能做不上了。”秦唐道：“我大伯不同意，说是连夜再找专家来会诊看看。” “哦。”郑仁有些遗憾。 毕竟还剩50多天的手术训练时间，要是做不上手术，真是怪可惜的。 “秦唐，你是不是觉得自己已经尽心尽力了，问心无愧？而且最后拿主意的人也不是你，心里顿时轻松了许多？”苏云笑眯眯的问道。 秦唐脸色一沉。 苏云的话，可是有些诛心了。 连邹虞的脸色都有了变化。 苏云却像是没有感觉，微笑说道：“没有担当，危险时候不敢奋力一搏，难怪秦老爷子这么大岁数，还不能松手。” “苏云，别说了。”郑仁虽然也觉得遗憾，但他能看出来，秦唐是比较精明能干，却少了几分担当与搏命的气魄。 难为他没什么意思，既然不让做手术，那就走呗。 “早问了能不能做主，对了！你不是说你爷爷偶尔清醒么？”苏云问道。 这货还是想给秦路做手术，或许是好奇，或许是别的什么原因。 1421 手术室里吃东西那货，你等一下 “我们再等几个小时，要是没信儿的话就走了。”郑仁看了一眼秦唐，毫不掩饰的说道：“邹小姐，您这儿有车吧。” “有，准备好了。”邹虞道。 “找个地儿歇歇，走吧。”郑仁说完，转头就走，没有一丝留恋。 秦唐有些尴尬。 这种事情，真心是尴尬。大伯秦天明忽然变了主意。自家父亲在家族里没有说话的分量，自己也没有什么好办法。 只能期待爷爷能早点醒过来。 不过郑仁的态度，让秦唐也是有些不满意。 只是一名医生而已，和养的医生多了，还都是世界闻名的那种，你在这儿装什么装？ 郑仁走出会议室，很坚决，没有回头。 苏云略有些诧异，问到：“老板，真就这么算了？” “诊断，我没有100%的把握。”郑仁道：“你那句话说得对，手术，99%死亡。不手术，100%死亡。具体做不做手术，要家属或是患者决定。” 苏云微微笑了一下，自家老板这货有病。 要是一个穷困潦倒的患者，老板肯定会苦口婆心的说服患者。如果像是老班长那种病例，还会找来杏林园做直播，解决经济问题。 但换成香江的大富豪，就变成另外一种公事公办的态度了。 不过这样也好，该怎么说、怎么做，公事公办。 这些大家族内部勾心斗角，只有比TVB剧更厉害，绝对不会温文尔雅，一团和气。 涉及到上百亿的财产，谁把谁毒杀了都是很正常的事情。 这事儿，不掺和是应该的。 夜半的医院走廊里，空空荡荡的，脚步带着回声。 要是LED灯不断闪烁的话，就是鬼片现场。与和养医院奢华的装修、无人的走廊没什么关系，只是一种心里感觉。 郑仁大步往前走，猛然看见一个穿着风衣，戴着帽子口罩，鬼鬼祟祟的人影。 他怔了一下，身影很熟悉。 回头，和苏云目光对视，郑仁肯定了。 “吴辉！”苏云喊了一声。 鬼鬼祟祟的身影没有停，反而越走越快，看那样子想要抓紧时间离开。 “你在手术室里吃东西，还想走？！”苏云笑道。 这句话一说，前面的身影顿住了。 邹虞不知道是什么梗，但是知道在梅奥的时候，郑老板和苏云给他做了手术。 郑仁微笑，大步走了过去。 吴辉回头，见是郑仁和苏云，连忙招了招手，示意他们小声。 “老板，这帮明星过的都跟间谍一样，真是不管干什么都很累啊。”苏云一边走，一边笑眯眯的说到。 一点都不见很累的样子。 “郑老板，您怎么在这儿？”吴辉小声说到。 “给秦家的老爷子做会诊。”郑仁随着吴辉走出和养的大门，犹豫了一下，拉着吴辉上了邹虞的车。 “邹小姐，您好。”吴辉认识邹虞，很客气的打了个招呼。 直到上车，吴辉才长出了一口气，很明显的放松下来，但表情依旧有些阴郁。 “吴辉，怎么了，鬼鬼祟祟的呢。”苏云笑呵呵的问到。 “来看个朋友。”吴辉无可奈何的说到。 “岑佩兰？”邹虞笑着说道。 吴辉有些尴尬，但还是点了点头。 岑佩兰，香江当红花旦。十年前是四小花旦之一，一路披荆斩棘，如今已经隐隐有了一姐的气象。 两人之间暧昧了好多年，但因为很多事情，恋情没有公开，反而都发表声明说根本不存在这段恋情。 明星有明星的难处。 “那谁在这儿住院呢？”郑仁不愿意吴辉尴尬，含含糊糊的问了一句。 吴辉脸上阴云密布，看样子沮丧伤心，却又不想在人前表达。 “什么病啊，正好让老板给你掌一眼。”苏云拍了拍吴辉的肩膀，以示安慰。 吴辉犹豫了一下。 “别把自己当明星啊，至少当老板的面。”苏云鄙夷，“要不是老板，你现在还在美国社区医院等着洗肠子呢。” 这话简直太直接了，吴辉瞬间想明白了，拿出手机，道：“肺转移癌、骨转移癌，原发灶却没找到在哪，说是明天要做PETCT。” 岑佩兰也就三十岁左右，就转移癌了？ 郑仁皱眉。 越是年轻，肿瘤的恶性程度就越高。 岑佩兰发现就是恶性肿瘤全身播散，这就有些遗憾了。 正是事业如日中天的时候，这人就要不行了。 邹虞有些惊讶，但没说什么。岑佩兰在普通人眼里是明星，在她们邹家看来，只是戏子。 “有片子么？”郑仁问到。 吴辉正在手机上翻，听郑仁问自己，便点了点头。 他的心明显已经乱了，翻了20多秒，才找到片子，把手机交给郑仁。 苏云凑了过去。 肺部CT的片子，右肺下叶两个圆滚滚的亮点，直径约3cm左右，标准的肺部转移瘤的影像。 苏云一眼就看出来了，但郑仁却把照片放大，仔细端详。 “很标准的转移瘤。”苏云道。 “看着像，但是太标准了，再看两眼。”郑仁把图像放大，吴辉心生一种希望。 就像是在美国社区医院做完手术的时候一样。 但希望随即破灭。 几分钟后，郑仁摇了摇头，一边翻着下面的片子，一边说道：“看着的确很标准，没什么可怀疑的，是肺部转移瘤。” 略有些冷漠，话语冷酷。患者不在面前，他只是和患者家属陈述一个事实。 吴辉心里“啪”的一声，那是希望破碎的声音。 “椎体旁也有转移病灶，奇怪啊，椎体的转移病灶怎么和肺里的病灶这么像呢？”郑仁一边看着片子，一边自言自语的说到。 “是有些奇怪，按说椎体里的病灶不会像肺转移癌一样圆滚滚的。”苏云在一边也犹豫起来。 “还有其他片子么？”郑仁问到。 “做了好多片子，但手机里只有这两张。”吴辉不敢期望什么。 那种被人从绝望的深渊捞出来，再狠狠的扔下去的感觉，他不想再感受一次。 “有些奇怪，你先别着急，方便的话你带我上去看一眼。”郑仁道，“要不你去取片子下来也行。” 吴辉怔怔的看着和养医院的大门，没说话。 1422 略尽人事 “喂，跟你说话呢，你发什么呆。”苏云不高兴的说到。 “很多医生都看过了，没用的。”吴辉有些沮丧。 “老板，你看吧，我就说不愿意和这面的人打交道。”苏云鄙夷道：“从骨子里就不信你。秦家也一样，咱别走，秦路要是能活过24小时，我把苏字倒过来写。 我留下来，要看看他们怎么发丧的！” 这是没睡好，脾气有点暴躁。 还是因为没喝好？ 郑仁不知道。 吴辉一把抓住苏云的胳膊，苦笑到：“苏医生……” “叫云哥儿。”苏云冷冷的说到。 “……”吴辉是很不习惯这么叫的，但似乎记忆中邹家的大小姐也这么叫过，他也没想太多。 “云哥儿，我和佩兰的事儿，估计你们也都知道。” “嗯，为了圈粉儿，不敢公布。”苏云面色稍缓，说到。 “我们这行，是真难。” “别扯淡，当医生的，要不远万里从帝都飞刀香江，给了诊断，患者家属还不信。你说说，这都是什么事儿。”苏云道：“还有你这样的，宁肯在社区医院洗肠子。你说，你是不是脑子有问题。” 吴辉被抓的实锤，这事儿真是没什么好反驳的。 “上次的事儿，真的是很感谢，我回来后就准备去帝都看看你和郑老板，这不是佩兰就病了么。”吴辉很真诚的说到：“白天不敢来，生怕被人看见。” “都特么转移瘤了，再不看就看不见了。”苏云面无表情的说到。 “可……” “都说戏子无义，真是这样啊。”苏云的话语分外的尖刻，竟是一丝一毫的颜面都不留给吴辉。 郑仁听了，面无表情的看着车窗外的夜幕，也没阻止苏云。 吴辉情绪有变化，似乎是想要反驳。 可是他却不知道说什么才好。 几秒钟后，吴辉苦笑，道：“是我想的太多了，这么多年，名分总是要给的。” “这才算是男人。”苏云点了点头。 “我先打个电话，佩兰那面估计已经睡了。”吴辉拿出手机，那面接通电话后，温言细语的问了几句，便挂断了电话。 “走吧，又麻烦郑老板和云哥儿了。”吴辉道。 “没什么麻烦的，先说好了，片子看着只是有些小问题，大概率还是转移瘤。至于原发病灶在哪，和养的医生没看出来，我们也未必能看出来。”苏云道。 和养可不是美国的社区医院。 这里名医荟萃，秦路的病，大猪蹄子都没给诊断，郑仁现在也吃不准。 岑佩兰的病，估计就是少见的短时间内转移的那种肿瘤。这种情况临床偶尔能见到，恶性程度不是一般的高。 估计岑佩兰只有不到3个月的生命，看一眼，也就是遇到了略尽人事而已。 几人下车，又折返回去。 这次吴辉虽然还是戴着口罩什么的装备，却不再鬼鬼祟祟，看样子被苏云骂了几句，他也想开了。 来到一间病房，吴辉敲门，很快有人把门打开。 岑佩兰没有化妆，脸色有些憔悴，但看着和舞台上、电视里没有太大的区别。 颜值还是在线，不是靠P出来的那种美女。 她很随意的穿着一套家居服，而不是病号服。 “辉哥，怎么了？”岑佩兰也习惯性的先左右看看，见跟着三个人，微微一愣。 苏云那种顶级流量艺人一般的颜值自然先映入眼帘，竟然还有邹家的小姐？ “邹小姐，您怎么也来了？”岑佩兰虽然骤逢大变，心如死灰，却还是习惯性的先和邹虞打了一声招呼。 “请进，请进。” 几人进屋，郑仁仔细观察岑佩兰。 系统面板呈淡淡的绿色，只有一点点红色，根本没什么问题。 诊断写着——子宫肌瘤，子宫肌瘤肺转移，子宫肌瘤骨转移等项。 其他的，根本没有恶性肿瘤的诊断。 难怪自己看着脊柱旁边的转移瘤形态古怪，原来不是恶性肿瘤转移，而是子宫肌瘤转移。 子宫肌瘤绝对不是恶性肿瘤。 它又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。 由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤更准确一点。 肺外良性肿瘤发生肺内转移罕见，在组织学病理学上仍为良性肿瘤表现，预后良好。 郑仁记忆中，在系统图书馆看到的病例，还不到100例。 这种转移常来源于子宫肌瘤、骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤、腮腺多形性腺瘤、脑膜瘤等，发生机制不甚明确。 全世界也没有哪位医生或是专家、学者对良性肿瘤转移给出一个确定的说法。 有说法是肿瘤破裂，良性肿瘤细胞随静脉血入肺脏，形成转移瘤。 但这只是个说法，没有得到认可。 不过有没有说法，根本不重要。是良性肿瘤就好，而不是没有原发病的恶性转移瘤。 最起码岑佩兰不会死。 只要活着，怎么都好。 郑仁放松下来，苏云立即感觉到身边老板的气场不对。 之前那种如临大敌，全身紧绷的感觉在见到岑佩兰之后马上消散。有些突兀，却能清晰的感受到。 虽然有奇怪，但苏云却没问。 这种事情很从心，只是主观感受。 “佩兰，邹小姐就不用介绍了。这位，是帝都912的郑老板。这位是云哥儿，郑老板的助手。”吴辉介绍到：“我跟你说过，在社区医院被误诊，后来去梅奥，就是这二位医生给我做的手术。” “您好。”岑佩兰还是很冷静，努力微笑，要带给郑仁和苏云一种良好的感官。 “没事，先看看各种资料吧。”郑仁道。 进门后，他就发现这里的格局和秦老先生病房的格局一样，各种资料、办公地点在病房外的医生办公室这面。 单人单间，本来应该有值夜班的医生守在这里，估计是吴辉要来，岑佩兰还没什么事儿，就让他离开了。 拿着片子，郑仁准备阅片。 这时候苏云的手机响了起来。 “喂。” 那面说了句话。 苏云捂住话筒，道：“老板，那面说可以手术。” “没时间，让他……” “老板说，没时间。”说完，苏云就挂断了电话。 “让他们稍等几分钟，我看完片子就过去。” 郑仁说完，无语的看着苏云。 1423 侮辱、践踏与仁慈（盟主蓝之秋路加更2） 30分钟前。 另外一间大型会议室里，秦天明坐在靠窗的一边，脸色阴晴不定。 秦家嫡系子女坐在周围，脸上像是戴着面具，没有丝毫表情。秦唐坐在门口的位置，有些紧张，在人群里显得格外生动。 和养医院与秦路治疗相关医生们坐在另外一面，他们小声议论着什么，交头接耳，不时抬头看看秦唐。 不用说，秦唐也明白他们想说的是什么。 帝都的年轻公立医院的医生，这种人值得信任么？耳朵都磨起茧子来了，秦唐假装没看见也没听见。 利川荣之介坐在秦天明的身边，一脸傲慢。 而老管家却不在。 “人到的差不多了，请霍医生先介绍一下父亲今天的病情。”秦天明沉声说到。 霍医生站起来，他没有穿白大褂，而是脱下黑色的西服，搭在椅子靠背上。 在白色衬衣，深色领带的衬托下，一股书卷气扑面而来。 “很遗憾，今天秦老先生出现了一次心跳骤停。”霍医生简明扼要的说到。 这次召集秦氏家族以及相关医生的会议，绝对不是想要商量如何治病。 多年临床经验告诉霍医生，这次是在秦老先生去世之前的一次家族见面会。 秦氏家族的人听到全世界最权威的专家的意见，随后逐一去看看临终的秦老先生。 等待秦路默默的死去。 来的半路上，收到了秦天明的支票，该怎么做霍医生知道。 简单介绍了一下今天的抢救以及病情的进展情况。 “根据医疗组的讨论结果，秦路先生的阿尔茨海默症，已经消耗了他所有的活力。”说着，霍医生做了一个遗憾的动作。 “梅奥和霍普金斯的医生怎么说？”一人问到。 “阿尔茨海默症，在全球来讲都是一个难题。我们已经请到了对该病研究最为深入的利川团队对秦老先生进行治疗。”霍医生道：“但很遗憾。” 利川荣之介站起来，很冷静的说到：“光照治疗，在全球而言，是治疗阿尔茨海默症唯一有效的方式。因为秦先生……” 他开始长篇阔论，从疾病的机理说到光照治疗，从光照治疗，说到动物实验。 拖延么，只要拖延就够了。 研究经费，秦天明说要给自己提供，以悼念去世父亲的名义。 只要这一点，也就够了。 至于秦路的病，who care?! “利川先生，请您稍等一下。”秦唐在几分钟后，终于忍不住了，他打断了利川荣之介的话。 “嗯？” “doctor郑提出了另外一种诊断。”秦唐硬着头皮说到。 人，是自己请回来的，是爷爷的意见。 诊断，郑老板也给了。 要是连提都不提，那还有什么意义呢？虽然看上去郑老板的诊断是那么的不靠谱。 “我要提醒你，我看过那名医生的资料。”利川荣之介傲慢的说到：“所谓的doctor郑，只是一家公立医院的医生，不到三十岁。 真是很难相信，梅奥、霍普金斯、蒙特利尔医疗中心的神经科专家的意见不被重视，你却要相信一名公立医院的年轻医生的诊断！” 利川荣之介把公立医院和年轻医生这两个词用极重的口吻说了出来。 秦唐有些羞愧。 毕业于美国名校的他，从心底认可利川荣之介的说法。 “这是我从医三十年来见过的最为荒谬的事情！”利川荣之介大声的吼道：“这是对医疗专业的侮辱！是践踏！” 秦唐哑然。 正在这时候，光影装置闪烁，3D动画传输系统启动。 利川荣之介兴奋起来。 “我的老师，已经接受了秦天明先生的邀请，决定参加会诊。”他面对光影，90°鞠躬，完全没有了之前的傲慢。 卑微与傲慢两种人格的切换，极为顺畅。 “老师，您好。”利川荣之介即便对着光影，也充满了敬意。 光影汇聚，一个身穿着白大褂，戴着眼镜，金发碧眼的盎格鲁萨克逊人出现在众人面前。 3D影像系统活灵活现的把他的身影投射出来，好像有真人站在这里一样。 这是和养最先进的科技系统，与世界各大医院无缝连接。 宛如这位医生亲自来到和养医院一样。 “辛尼·克罗斯比先生！” 和养医院的医生发出惊呼，随后几位神经科的专家纷纷站起来，和虚无的影像致敬。 辛尼·克罗斯比，全球神经学的专家，无论是诊断还是手术，都是首屈一指的。 利川荣之介就是辛尼·克罗斯比的学生，在辛尼的建议下，他才开始了光照治疗的研究工作。 虽然说是利川团队，但这项研究的所有权属于辛尼·克罗斯比。 只是他拒绝过秦家的邀请，只是说有利川荣之介就可以了。 没人想到今晚，秦天明竟然请到辛尼·克罗斯比以这种方式会诊！ 秦唐脸色很不好看，当辛尼·克罗斯比的全息影像出现在面前的一瞬间，他已经猜到了事情的结局。 “病历我看过了，很典型的阿尔茨海默症。现在临床实践中最有效果的光照治疗都已经用了，完全没有任何再治疗的价值。”辛尼·克罗斯比冷酷的说到：“该死，竟然因为这种事情打扰我的诺奖项目。” 没人说话。 无论是和养医院的医生还是利川荣之介。 对于他们而言，辛尼·克罗斯比的诊断，就是最后的定诊了。 “我建议，放弃治疗。”辛尼·克罗斯比的声音随后传了出来。 声音有些低沉，像是一柄锤子，砸在秦唐的心上。 “任何治疗，只能增加病人的痛苦。虽然我不同意安乐死，但这时候加速死亡，是一种仁慈。”辛尼·克罗斯比的声音在会议室里回绕着。 像是空谷回音一样，不断撞击，反弹，嗡嗡嗡的不断在所有人耳边响起。 仁慈，这是一种最仁慈的选择。 说完这句话，辛尼·克罗斯比就关闭了影像传输设备。 “秦唐，你还有什么意见么？”秦天明问到。 秦唐摇了摇头，站起来，身体有些摇晃，走了出去。 秦天明环视四周，刚刚辛尼·克罗斯比说的那句“仁慈”的回声似乎还在众人耳中荡漾着。 1424 你，说了不算（掌门品茗的猪加更） 15分钟前。 秦路隔壁的病房里，宋墨痷坐在轮椅上，挂着氧气管，呼吸急促，脸色发紫。 脸上、手上铜钱大小的红色斑点又浮现出来。 “宋师，您不要紧吧。”老管家秦山站在她身边，关切的问到。 宋墨痷没说话，而是努力的呼吸着高浓度的氧气。 面前的屏幕里，会议室的争吵已经趋于白热化。 说是争吵，其实只是一场虐杀。 秦唐面对的是秦天明以及霍医生、利川荣之介等人。 不管从医疗的角度还是从家族的角度，占尽下风。 老管家默默的看着宋墨痷，屏幕上会议室的情况，他完全没有看。那些都不重要，因为宋师在这里。 越是大家族，对风水先生的重视程度越高，尤其是这种有传承、经过时间考验、合作了很多年的先生。 至于那面的乱象，老管家没去管。 几分钟过去了，在高纯度的氧气作用下，宋墨痷的症状缓解了许多。 她的身体稍稍柔和了一点，恢复了一些生机，老管家也松了口气。 “又过来了一次。”宋墨痷淡淡的说到。 “您辛苦了。”老管家躬身道。 他这个岁数，把腰弯的这么深，难度是很大的。 但是为了表达对宋师的尊重，只能这么做。况且这是多年的规矩，从上一代宋师——宋伯开始就是这样。 宋墨痷看着屏幕里的画面，听着那面激烈的争吵声，道：“山伯，推我过去吧。” “好。”老管家道：“我通知何律师。” 何律师，香江排名前三的大律师，名望、地位都很高。 要不是因为秦老爷子眼看着就不行了，秦家也没办法大半夜的让何律师守在和养医院。 老管家秦山手里还有无数的底牌，他冷漠的看了一眼会议室里的争吵，随后拨通了何律师的电话，简单说了两句话，便推着宋墨痷离开病房，走向会议室。 会议室里。 利川荣之介手里拿着一沓子的检验报告，在面前挥舞，似乎这么做能让他的话更有权威性。 “所有检查分析结果，都表明是阿尔兹海默症，你找来的公立医院的医生却说是糖尿病！到底还有没有一点科学知识！就算是最简单的医学知识你不知道，但是常识总该知道吧。” 秦唐刚刚回来，面对指责，他低下头，双手握拳。 之前苏云说他的话，还是那么的真切。 “秦唐，你这件事情做的有些过分了。”秦天明在一边冷冷的说到：“我听邹先生介绍的时候，也想找912的郑医生来看一眼。但那面很傲慢，拒绝了我的请求。” “只是一名公立医院的医生，你看病，会去公立医院么？就算是最简单的体检，也不会去那里吧。” 无论是事实还是逻辑，秦唐都无话可说。但郑仁和苏云转身就走后，他却有一种怅然若失的感觉。 郑仁看着只是一个普通的年轻人，可身上却莫名其妙的带着一股子让人安心的气质。 尤其是他离开的一瞬间，秦唐就下了决定，无论如何都要再试一试。 冥冥之中，秦唐有一种“错觉”，认为郑老板能治愈自己爷爷的老年痴呆。 “大伯，郑老板不是普通的公立医院的医生，他是今年诺奖候选人。”秦唐拼命的解释道。 “诺奖候选，肯定是公立医院搞出来的噱头。”霍医生重新穿上黑色西服，像是出席葬礼一样，“说句不客气的话，在我所熟知的医疗圈里，只要智商正常的人，都不会认为公立医院的医生能拿到诺奖。” “……”秦唐没想到和养的霍医生竟然会这么说话。 他愤怒的看着霍医生，却没有在他眼中看出一丝慌张。 事情已经摆明，爷爷那面估计撑不住了，这些跳梁小丑就换了一副嘴脸。 “秦唐，你不要说话了。既然辛尼·克罗斯比先生给了最后的诊断与建议，那么我决定……”秦天明正说着，何律师带着助手急匆匆的走了进来。 “何律师，您好。”秦天明脸上的表情更加悲戚了几分，因为他知道，何律师负责遗嘱的相关事宜，“我父亲的事情……” 说着，他的声音哽咽起来，难以为继。 “秦天明先生，我是应秦山先生的邀请，来公布嘱托人另外一段嘱托的。”何律师道。 另外一份？ 难道遗嘱的事情还有变化？ 秦天明马上愣住了。 “根据嘱托人的交代，在弥留之际，是否给予医疗救援延续生命等一切相关事务，由秦山先生做决定。”何律师拿出一份复印件，交给了秦天明。 哦，不是遗嘱。 但秦天明随即恨由心生。 自己父亲是不是要救治，自己这个亲生儿子都说了不算，话语权竟然交给了管家秦山！ 到底自己是不是秦家的儿子？！ “何律师，我是法定第一继承人，之前的遗嘱里也有阐述。”秦天明看了一眼文件，他知道自己短时间内肯定无法搞懂文件里说的事情，何律师简单的交代，就应该是最终的结局。 “和这份嘱托，并没有冲突。而且秦路先生还在人世，委托人的那份遗嘱暂时没有生效。”何律师淡淡说道。 “我相信山伯会同意我的说法的。”秦天明笑了笑，道。 “不。”老管家秦山的声音从门口传来，“宋师已经做了选择，由912的郑医生负责治疗。” 秦山推着轮椅，走了进来。 霍医生的眼睛刷的一下子亮了起来。 这就是传说中神秘的宋师？！ 但随即他有些失望，是个女人，在传言中自己知道。但她的状态并不好，看样子病情并不比秦路轻多少。 甚至还有传闻，说是宋墨痷怀的是魔胎。十月怀胎，生出来后就会吃掉宋墨痷，以母亲的血肉滋养自己。 当然，这只是谣传。 身为一名医生，从宋墨痷的呼吸中，霍医生就能听出来她的病很重，很有可能是过敏一类的疾病。 自己苦苦等待的机会终于来了！ 霍医生整理了一下西装，凑了过去。 “宋师，您好，我是和养医院的霍孟波。”霍医生自我介绍到：“您的病情似乎很严重，是哪位医生接诊的？” 1425 郑老板说，他没时间（掌门伏魔人加更） 即便面对不可思议的事情，霍医生心底依旧不敢对宋墨痷稍有腹诽。 郑仁凝神看着宋墨痷，要是一般情况下，这种目光意味着无礼与挑衅。 但在他心里，宋墨痷根本不是什么大师，而只是一名过敏的患者。 过敏，或轻或重。 严重的，喉头水肿，窒息而死，并不少见。 在海城，郑仁遇到过一个避孕环铜质过敏的患者，算是比较少见了。 而眼前这个患者，系统给的诊断……郑仁还是准备仔细看看各种检查报告之后再说。 很快，宋墨痷的女弟子就带着和养医院的资料赶了回来。 虽然是子夜时分，但效率还是极高。 “什么时候开始出现的这种症状？”郑仁一边翻看过敏原测定的化验报告，一边问道。 宋墨痷的状态还是很差，脸上接连出现铜钱状的板块。 仿佛有一只无形的手，用铜钱在她脸上、身上留下痕迹一般。 “大概六七个月前，症状越来越重。”宋墨痷的女弟子轻声回答道。 “六七个月……”郑仁沉吟。 一边念叨着这句话，郑仁一边翻阅化验单。 几百、上千种过敏源，没有一样是阳性的。 苏云在郑仁身后看着，也有些疑惑。 常见的过敏，比如说地北那面常见的韭菜花花粉、艾蒿过敏，会引起哮喘、喉头水肿。 不常见的，各种药物过敏，甚至常年口服的降压药都有过敏的。 但宋墨痷只有呼吸道痉挛，手上有类似于红色斑丘疹一样的红斑。 这是药物过敏、吃的食物过敏的症状，和花粉之类呼吸道过敏原导致的过敏略有不同。 “和吃东西有关系么？”郑仁问到。 “没有。”宋墨痷的女徒弟很流利的回答道。 “和喝水有关系么？” “没有。” 一连串的问题，得到的答案都是否定的。 几分钟后，郑仁翻看完宋墨痷的所有检验资料，宋墨痷也稍微好了一些。 “郑老板，幸会。”宋墨痷很疲倦，但是依旧客气的说道。 身后亲自推着轮椅的老管家秦山面色一肃，人都直了几分。 秦唐和邹虞也没想到宋师竟然会对郑老板这么客气，一种发自心底的畏惧油然而生。 郑仁却不觉得什么，他当宋墨痷是一个普通的患者，只是疾病略有特殊。 “我该怎么称呼？宋师？”郑仁微笑，问道。 “都行。”宋墨痷微微一笑，拿掉氧气面罩，交给女弟子。 她状态有所好转，但声音略有嘶哑，显然之前的疾病发作消耗了太多的精力。 “宋师，您发病，有什么规律么？”郑仁问道。 “完全没有规律。”宋墨痷摇了摇头，轻声说道。 “越来越重？” “嗯。”宋墨痷道：“郑老板，我命中有此一劫，家父在世的时候就算到了。” 郑仁不置可否。 对子不语怪力乱神的说法，他一向都是敬，而远之。 “日前秦管家找我，我心有灵犀，卜了一卦。卦象上，我和秦老先生都逢凶化吉。仔细琢磨，这事儿要落在您身上了。”宋墨痷说道。 “嘿。”郑仁觉得事情好荒谬。 算卦算出来自己能治病，真的能算到大猪蹄子么？ 要是没有大猪蹄子的话，有些事儿，自己可是不敢轻易下结论。 即便有大猪蹄子，也要反复推敲，视触叩听，十八般武艺用出来，才敢下结论。 “郑老板，有劳了。”宋墨痷叹了一口气，说道。 “你能算出来，你还有一道大劫么？”郑仁忽然问道。 苏云都愣了。 这是摆明了挑衅啊。 老板这脾气，不应该这么说才对。 这是怎么了？ 宋墨痷努力抬起头，直视郑仁的双眼，略有兴奋。 但随后她马上发现自己又一次出现呼吸急促的症状，便闭上眼睛，恢复了几秒钟后，坦然说道：“算出来了，就在丑时。要是没有您出现的话，我必死无疑。即便有您在，我也九死一生。” 郑仁很严肃的点了点头，问道，“宋师，您怀孕多久了？” “34周。” “今晚，马上，就剖了吧。”郑仁道。 宋墨痷本来一副天塌下来都不会变色的淡然模样，可是听郑仁这么说，脸色一变，手下意识的挡在肚子前。 “我判断，您是胎盘过敏，所以在怀孕之后，才会间断出现过敏症状。”郑仁很认真的说道。 “你懂不懂！”霍医生实在忍不住了，他有些愤怒的说道：“没有检查，没有根据，你就说是胎盘过敏？你知道胎盘过敏的几率有多低么？！要是过敏的话，人根本……” “好。”宋墨痷像是根本没听到霍医生的话，把他直接无视，道：“我这就住院，准备手术。” 霍医生瞪大了眼睛，根本不相信眼前发生的事情。 一个根本不靠谱的诊断，宋师怎么就直接相信了呢？！ 郑仁也有些诧异，什么都不问，宋墨痷竟然直接相信了自己的话。 猛然间，他对宋墨痷的印象好了无数倍。 根本不用多费口舌，你说要做手术，那就做好了。 “郑老板，麻烦您护我渡劫。”宋墨痷没有疑问，而是用非常肯定的语气说道。 声音很低，话语很淡，仿佛和郑仁是多年的老友，这一切都顺理成章。 “好。”郑仁也不啰嗦，直接应道，“这面秦老先生的手术会很快的。您的手术，要全麻，抢救药物准备好。等我下台，您那面就可以由妇产科医生开始剖腹产。” 宋墨痷走了，众人都能感受到她心里轻松愉悦的情绪。 “老板，你要全麻做剖腹产干什么？”苏云问道。 “有限的个案报道里都提到了一点，胎盘过敏的患者术后20-30分钟，还有有一次大爆发的过程。”郑仁很谨慎的说道：“全麻插管，呼吸不受影响，就可以全力以赴处理其他问题。” “怎么确定是胎盘过敏的？”苏云问道。 “检查很全，你也看见了。排除所有情况，加上时间……” “她怀孕的时间，而且随着随见推移越来越重，这我也能想到。”苏云皱眉，对郑仁的解释明显不太满意。 1426 再撒狗粮，就不告诉你事实真相（掌门IPO加更） 宋墨痷没有理睬霍医生，而是由老管家霍山推着走向霍天明。 “我考虑是过敏性疾病，您的呼吸道痉挛已经严重到了一定程度，必须要马上接受治疗。”霍医生不管那面正在说着秦路的后继治疗的问题，而是弯腰跟在宋墨痷的身边，不断说着自己的判断。 像是一条纯种的哈巴狗一样，伸着舌头，摇着尾巴。 宋墨痷还是没有说话。 “我毕业于约翰·霍普金斯医科大学，求学期间对过敏性疾病也有相当深入的研究。”霍医生听宋墨痷的呼吸声，而且离近了之后，看到她露在外面的肌肤上出现红色的斑点。 虽然斑点并不是标准的过敏性斑丘疹的模样，有些古怪，像是铜钱，但他还是不断的说着。 机会，是留给有准备的人的！ 而现在机会出现在眼前，自己就一定要把握住。 眼前这位女人，能改变自己的命运，就像是她和她的祖先改变过无数人命运一样。 霍医生不顾会议室里众人异样的目光，不断给宋墨痷解释着病情。 宋墨痷的女弟子毫不客气的斥责，他也当做没有听到。 关键时刻，脸皮要够厚才行，霍医生知道。 “你稍等一下。”宋墨痷挥了挥手，像是撵苍蝇一样把霍医生撵走。 霍医生随即不说话了，弯腰站在轮椅后面。即便宋墨痷没有看见，也不可能看见，但是他依旧保持这么一个姿势。 “我起卦，卦象指北，大吉大利，秦老先生这一次有惊无险。”宋墨痷淡淡说到，声音里支气管痉挛的杂音没有让她话语中的威严降低。 秦天明怔住了。 自己父亲秦路的病还有救？那不可能！ 而卦象指北，说的就是帝都912医院的郑仁郑医生？！ 自从知道遗嘱内容后，秦天明根本不想郑仁过来看病，以免有变化。 虽然他不相信一名公立医院的年轻医生会看病，但却保持着一丝谨慎。 毕竟，他治愈了邹嘉华的“蛊毒”。 百亿资产在面前，秦天明只希望自己的父亲早点死了，别横生变数。 可是现在，第三代宋师宋墨痷先生就在眼前，说出了卦象。 加上有何律师在场，自己不能再说话了。 他低下头，微不可见的看了利川荣之介一眼。 利川荣之介“呼”的一下站起来，刚要说话，老管家秦山便用日语说到：“利川先生。” “嗯？” “很感谢您对老爷的治疗，这段时间辛苦了。” 利川荣之介有些诧异，他本以为还要争论一下，没想到这个老管家会和颜悦色的这么说。 “就在刚刚，瑞典皇家科学院的奥尔森博士和麻省理工生物工程学科的辛尼·克罗斯比医生联系过。”老管家秦山从容说道：“他对您的表现，很不满意。” 利川荣之介听到奥尔森博士的名字，一下子愣住了。 “瑞典皇家科学院的奥尔森博士对麻省理工属下的项目表达了不满，认为您的所作所为，阻碍了科学的进步。” 剩下的话，就不用说了。 与此同时，光影再次闪烁。 辛尼·克罗斯比的光影出现，他愤怒的挥舞着双手，怒吼道：“利川，你这个蠢货！赶紧滚回麻省理工！你要是再说一句话，项目组就直接取消！蠢货！你就是一坨垃圾，应该被水冲走，而不是给我捣乱！” 利川荣之介愣住了。 不过他马上意识到，麻省理工学院今年有至少3个项目获得了诺贝尔物理学奖的推荐。 老师肯定是受到了瑞典皇家科学院的巨大压力。 他顺从的低下头，一句话都不说，转身就走。 秦天明原本优势占尽，却在老管家秦山面前，根本没有一丝反抗的余地。 无论是何大律师手里的父亲委托的信函，还是瑞典皇家科学院，亦或是其他的什么，秦天明知道，自己没有任何反抗的余地。 就像是刚刚自己面对秦唐的时候，那个小家伙的无力、无奈一样。 “给郑老板打个电话，所有治疗措施，都听郑老板的。”老管家秦山道：“从现在开始医疗组的工作，由郑老板接手。” 秦天明无语。 从郑老板来，说了一个匪夷所思的诊断一直到现在，是秦山故意留出来的时间。 这，有可能是自己父亲对自己的考验。 自己表现的还好么？ 秦天明可不认为自己拒绝了郑老板的治疗措施，是什么错误的事情。 他默然站在一边，也不说话了。 峰回路转，秦唐呆呆的看着老管家秦山。 “唐少爷，麻烦跟郑老板联系，最短的时间接手老爷的治疗。”老管家秦山说到。 “哦，哦。”秦唐马上拿出手机。 宋墨痷的呼吸又沉重了几分，气道痉挛的声音夹杂在沉重的呼吸声中，是那么的刺耳。 “宋师，您的气管、支气管痉挛，我考虑可能是过敏导致的。我可以马上为您安排检查，测试过敏原。”霍医生殷勤的说到。 “过敏原有上千种，我先为您排除不可能的选项，要不然光是测试过敏原就要耽误很长时间。”霍医生见宋墨痷没说话，便继续说到。 他想要说服宋墨痷，这是改变自己人生最好的机会之一。 “不用了。”宋墨痷道：“李和勇医生已经为我做了过敏原的测试。” 霍医生弯着腰，一下子凝滞住了。 李和勇是和养医院治疗过敏性疾病最专业的医生，他的水平大家都认可的，是世界顶级水准。 他都看过了么？霍医生马上明白，宋师的身份，怎么会生病后不来和养医院看病呢？ 自己太蠢！ “宋师，我联系霍普金斯医院的……” “不用，我这是命，不是病。”宋墨痷道：“我也累了，想休息一下。” 老管家秦山亲手推着轮椅，要转身离开会议室。 霍医生低着头，很是丧气。 果然，宋师这种人，自己接触不上。 从某种程度上来讲，要获得宋师的青睐，为自己改命换风水，远远要比给秦路治病来的更难。 “手术的时候，我要看看。”宋墨痷道。 “好的，等郑老板来，我会尽快安排好的。”老管家秦山道。 秦唐很快挂断电话。 “孙少爷，郑老板什么时候到？”老管家秦山问到。 秦唐怔了一下，没有马上回答。 不过他随即说到：“郑老板……说他没时间……” 1427 病，真的挺重（掌门杨赫哲加更） 郑仁见苏云已经挂断电话，无奈的笑了笑。 这货对秦家的态度耿耿于怀，不过应该不影响给秦路做手术。 他看着岑佩兰的片子，习惯性左手放在右侧腋下，右手托腮，脑海里做着三维重建。 岑佩兰的盆腔CT，的确可以看到2个子宫肌瘤。 大的约有3.4cm，小的只有2.2cm。 子宫肌瘤不是什么要命的病，要是还有月经的情况下可能会出现经期延长，出血量大等一系列症状。 在有介入手术之前，都是妇科做子宫肌瘤剥离、切除手术。 但有了介入手术后，只要在肌层之间的子宫肌瘤，都可以用栓塞术的方式来解决。 栓塞的效果非常好，这一点已经得到了几乎所有医生的认可。 微创手术，正在无声无息的浸透入临床医疗的每一个角落。 有了系统的诊断，郑仁进行逆推，就容易了很多。 CT是没办法进行确定诊断的，通过重建的被动能力，郑仁把CT影像转化为核磁共振增强的影像。 恶性子宫肌肉瘤的患者核磁共振都可以观察到有延迟增强的影像。 而良性子宫肌瘤，则很少有延迟像增强影像。 即便是有，肿瘤组织增强影像的血供，也会出现细微的差别。 这种差别对于其他人来讲，是很难分辨的。但是对于郑仁来讲，就容易了很多。 岑佩兰的核磁增强没有给郑仁添麻烦，图像很典型，增强期影像显示没有延迟增强的表现。 也就是说，肺部的转移瘤，是良性的，而不是和养医院医生判断的恶性转移瘤。 要是再严谨一点，需要结合血清乳酸脱氢酶来判断。 但郑仁觉得，根本没有必要做那么复杂的检查。 简单粗暴的用穿刺针取病理组织活检，并且利用射频消融术，直接给肺脏转移的子宫肌瘤进行灭活处理就够了。 手术损伤不大，有病理诊断，还对病灶进行了治疗。 至于脊柱旁的病灶，可以不处理，也可以用栓塞的手段来处理。 但那面的血管比较丰富，要是栓塞的话，不能用栓塞剂，最好还是要用弹簧圈。 否则栓塞剂跑了，出现异位栓塞，岑佩兰直接出现高位截瘫……那事情就大条了。 还不如不做这个手术。 不到10分钟的时间，郑仁已经从影像想到了诊断，又从诊断想到了治疗。 在他脑海里，岑佩兰已经痊愈了。 “老板，怎么看怎么不像。”苏云犹犹豫豫的说到：“我看过几篇报道，说是有子宫肌瘤出现肺转移的。但是没有看到……” “你说得对，就是子宫肌瘤转移的病灶。是良性的，而不是没有发现原发灶的恶性肿瘤。”郑仁肯定的说到。 说着，他手指点了一下片子上肺脏边缘的病灶，道：“CT显示的不明显，要是影像转换成核磁增强的话，会发现延迟期的血供不明显，是良性病变的可能性是很大的。” 苏云早已经习惯了郑仁这种用脑子进行影像转换的行为，他也能做，只不过没有郑仁做的精细。 “我就说，看着像是转移瘤，但越是仔细看，越觉得有问题。”苏云得到了郑仁的印证后，很是开心。 吴辉和岑佩兰站在一边，听到两人的对话，都觉得不可思议。 消息是好消息，但对于已经绝望，等待死亡的患者来说，越是这种好消息，就越是不敢相信。 “郑老板，云哥儿，确定么？”邹虞倒是没什么心理负担，她只是觉得惊讶。 无论是和养的医生，还是刚刚在车上粗略看片子之后的诊断，都指向肺部转移癌。 但进来后，两人的说法就变了。 “肯定没问题。”苏云道：“今天联系个病理组织穿刺活检。” 说完，他才意识到这里不是912。 而且就算是做穿刺，等病理结果回报，也需要一段时间。 岑佩兰露出一丝苦笑，轻声说道：“郑老板，苏医生，我听说过你们的名字。” “嗯，应该的。”苏云道。 “感谢你们的安慰，我想我能接受事实。”岑佩兰握着吴辉的手，很认真、很坚定的说到：“辉哥说，我们要结婚。我想，要是那样的话，我也没什么遗憾的了。虽然对辉哥……” “这也是我想的。”吴辉温柔一笑，轻轻搂住岑佩兰的肩膀，细语呢喃。 “如果你们再撒狗粮，就不告诉你们为什么这么判断的。”苏云道。 “没那么严重。”郑仁笑了，没理会苏云的抗议，转身说到：“虽然不太常见，近30年，还是有98篇相关的个案报道。” “什么报道？”吴辉楞了一下，问到。 “子宫肌瘤肺转移。”郑仁道：“只不过岑小姐的病情更特殊一点，脊柱旁有转移病灶。这个，相对而言略微麻烦一点。” “……”吴辉和岑佩兰都无言的看着郑仁，见他认真、不像是说假话，心里更是迷茫。 他是真的迷茫。 已经被判了死刑，还是和养这种级别的顶级私立医院。 忽然有人说，那只是一个玩笑。 换了旁人，也不会马上就相信的。 “我建议抓紧时间做病理组织穿刺活检。”郑仁道：“活检之后，就知道占位组织是良性还是恶性了。” “说到治疗的话……这面的医生如果有方法进行治疗，那就在这面做。要是没有，就去912找我。” “郑老板，真的么？”吴辉的声音有些颤抖。 “嗯。”郑仁点了点头。 “您能留下来么？”吴辉觉得又回到了梅奥诊所，有这位憨厚、老实的郑老板在身边，自己觉得心里踏实。 “可能没时间。”郑仁摇了摇头，“病理切片的回报时间很长，我等不了，家那面还有很多事儿。” 见吴辉的表情，郑仁笑了笑，“没事儿，病理组织穿刺活检不难，和养的医生肯定能做。手术略有难度，也可以去帝都找我。” 郑仁又重复了一遍刚刚说的话，表明自己没有说谎。 “郑……”吴辉还想说什么，苏云的手机又一次响了起来。 1428郑老板，护我渡劫（掌门茶三十六加更） 苏云接通电话，很随意的嗯嗯啊啊了几下。 邹虞看他的表现，心里叹了口气。 这货真心是傲慢到了极点。 就算是世界顶尖的教授、学者，面对香江大富豪的时候，也会态度和善一些。 但苏云却是那么的生硬，硬邦邦的，像是一块石头。 邹虞知道，很多没本事的人，以这种态度面对有钱、有权的人，来标新立异。 但苏云却不是。 这人啊……她看着苏云的目光，不知不觉中泛起几丝春色。 “老板，秦唐说是宋师要见你。”苏云道：“邹虞，宋师是谁？” 听到宋师的名字，病房里的空气为之一肃。 不管是邹虞还是吴辉、岑佩兰，都露出尊敬、向往的神情。 “云哥儿，宋师是我们香江的大风水师。梅花易数之类的占卜，也是神妙无比。”邹虞恭恭敬敬的说到。 见苏云脸上露出不屑的神情，邹虞都有担心。 这种恃才傲物的情绪，要是针对和养医院的医生、甚至针对大世家的子弟，都没问题。 人家是真的有才，还是大才。 可是面对大风水师的时候，一旦惹恼了人家，后果必然惨不忍睹。 邹虞连忙说道：“云哥儿，宋师已经传承了3代，还是二战之后的说法。” “给你举个例子吧。”邹虞道：“中环的风水事件，中银大厦那事儿，你知道吧。” “知道。”苏云笑了笑。 这事儿知道的人不要太多，而且汇丰在顶楼摆出来大炮，这种构造一看就带着一股子八卦劲儿。 “那是帝都风水师出手建造的，后来汇丰迎战，和黄这面的改建，就是宋伯给出的意见。”邹虞道。 “咦？有点本事啊。”苏云说道。 何止是有点本事。 见苏云这么说，邹虞的脸色放松了一些。 “那暂时就这样，后继治疗的事情，你们这面有消息，随时和我或是苏云联系就行。”郑仁微笑，与岑佩兰说道。 “郑老板，我肯定会经常麻烦您的。”岑佩兰用力的点头。 话都说到这种程度，而且三代宋师要见郑老板，其中的意味和内心的改变，是相当巨大的。 刚刚的犹豫、怀疑已经烟消云散。 “郑老板，云哥儿，谢谢，谢谢。”吴辉和郑仁、苏云握手，有些歉意道：“宋师没有说要见我们，贸然露面怕是不好。” “你们留步吧。”郑仁道：“有结果告诉我一声。” 说完，他便迈步出门。 范天水出门后，小声问道：“郑总，我怎么看这两个人这么眼熟呢？” “演过很多电影，估计你也看过。”郑仁笑道。 看样子范天水也有脸盲的毛病，只是比较轻。 上楼，走廊里，见到秦唐在等着。 他看见郑仁等人这么快就回来，马上迎了上去，客客气气的说道：“郑老板，之前的事情实在抱歉。” “没事儿。”郑仁道：“刚刚看了张片子，看完就上来了。” “郑老板，宋师……”说着，秦唐略有些激动。 郑仁有些不理解，明明是求医问药的事儿，怎么还和风水先生纠缠起来了呢？ 尤其是他见这面的人明显更信任风水先生，而不是相信医生。呃……医生的话，除了自己之外，似乎也没什么靠谱的。 可是要是这位宋师说自己不会看病，自己还真看不好病了？ 真是古怪。 和那些去找神医看病的人，多少有些像。 不过郑仁没心思去纠缠这些。 抓紧时间治疗秦路的病，抓紧时间完成任务才是正经事儿。 “人呢？”苏云不屑，“不会要我们三叩九拜才见吧。” 秦唐大汗。 这话说的，带着一股子火药味。 郑仁心里也有些恼火，这都什么年代了，一言而决生死，和在帝都遇到的那个骗子有区别么？ 似乎有一点不一样，但他还是觉得不应该。 “您看您说的。”秦唐马上解释道，“宋师身体不好，最近重病缠身，不方便。” 听他这么说，郑仁脸色柔和了一点。 “去看看吧。”郑仁道。 苏云还是不开心，但也没有坚持，只是跟在郑仁身后，小声和范天水说着什么。 来到会议室，刚一进门，郑仁见宋墨痷坐在轮椅上，正在用面罩吸氧，一下子愣住了。 “真的挺重啊。”苏云小声说道。 郑仁面色古怪，略一犹豫，马上快步走到宋墨痷身边，道：“我是912的医生，郑仁。” 宋墨痷看了郑仁一眼，她喉咙里传来吼吼的声音。 这种声儿，郑仁和苏云都熟悉到了骨子里面。 是气道痉挛导致的。 而气道痉挛的原因……郑仁还不敢相信大猪蹄子的诊断。 “郑老板，这位是当代宋师，宋墨痷女士。”老管家在后面沉声介绍到。 “过敏？做了过敏原测试？”郑仁没有接老管家秦山的话，而是看着宋墨痷，直接问道。 这些话，刚刚霍医生问过了。他赖在一边，嘴角露出一丝冷笑。 只要是个医生，都能看出来宋师是气道痉挛、喉头轻微水肿。而她手上、脸上露在外面的皮肤上的红色斑点标明大概率是过敏。 这只是最基础的医疗常识。 能做出这种判断，并不是什么难事儿。 而这位郑医生对宋师的态度，简直太无礼了！霍医生心里想到。 这么说话，怕是下一步就要被从和养医院撵走也说不定。 然而出乎霍医生意料的事情发生了。 郑仁简单、直接的问，老管家秦山却温和的笑了笑，道：“郑老板，您请坐，相关过敏原检测的资料再有几分钟就能送到。老爷的手术，也在准备，您需要休息几个小时么？” 霍医生的眼珠子都快掉出来了。 宋师露面，一是为了秦家老爷子的事儿。但更重要的，似乎她也是想要找这个帝都公立医院的医生看病！ 这怎么可能！ 公立医院啊，不是只有刚毕业的小大夫们才会在那工作么？ 稍微有点名望的医生，谁会去公立医院？ 宋师……不会是这个意思吧，一定是秦家的老管家理解错了。 十更 又一次十更。 不是求月票。 作为临床小医生，我相信90%的倒班人员都和夜班之神说过，今晚一定不要太忙。要是能一夜睡到大天亮，那就美滋滋了。 不涉及封建迷信，只是对未来美好生活的一种向往。 300万字了，不知不觉，郑老板的幸运已经加到了一个极大的数字，还有主角光环加身。大半年来，我也被潜移默化。有时候会想，郑老板帮帮忙~ 遇到难事儿了，十更，郑老板帮帮忙~顺利过去。 鞠躬，90°。 《手术直播间》十更 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1429 奢华=浪费 “这是最合理的解释。”郑仁道，“而且我只是说一种可能，还想要讨论一下，患者就同意了。” “……”苏云第一次觉得郑仁特别不靠谱。 “开玩笑的。”郑仁嘿嘿笑了笑，道：“胎盘过敏，其实是胎盘组织间隙的液体过敏，类似于药物。她身上有药物的斑丘疹，加上呼吸道症状，又没有明显服用药物的过敏史，所以初步判定是胎盘过敏。” “要不是呢？”苏云问道。 “不是的话，这么做也是对的。”郑仁道：“长期乏氧，胎儿摄入氧气的含量不够，胎心已经开始不正常了。与其要这么煎熬着，还不如生出来，在新生儿的保温箱里住一段时间。” “而且没有胎儿的负担，患者本身抵抗力会更强。”郑仁解释道。 最后的解释，很明显说服了苏云。 其实第一段解释，郑仁说的是实话。 只是他没想到宋墨痷竟然直接承认了，根本不给自己讨论、甚至没有进系统手术室做一次手术的机会。 要是所有患者的医从性都这么强，那该有多好。 解释完，郑仁微微闭上眼睛，进入系统手术室。 可是手术台上的，却是秦路。 天不遂人愿啊，郑仁叹了口气。 看样子大猪蹄子不给自己这个机会，要等系统任务完成之后，才能进行下一次手术训练。 郑仁无奈，只好从系统手术室出来。 他回想了一遍，自己说的也没什么错误。现在大概率判断，还是胎盘过敏。 而手术，则是一种诊断性治疗。 重要的是术后患者会出现一次重度的过敏大发作，只要熬过去，也就好了。 先解决秦路的问题吧。 “老板，我搭把手？”苏云问道。 “来吧。”郑仁道：“秦老先生的病，属于那种诊断困难，手术简单的类型。接下来剖腹产的患者，急诊重症抢救，你比我要在行。那面，你多操点心。” “嗯。”苏云一脸你心里很有逼数的样子，点了点头。 接待完这面的事情，郑仁见苏云去找邹虞，问这面手术的手续问题。 他干脆坐到会议室的椅子上。 天边已经泛起鱼肚白，竟是忙了一夜，天都亮了。 郑仁缓缓闭上眼睛，进入系统手术室，开始手术训练。 虽然手术对郑仁来讲难度并不大，但他还是习惯性的要在手术前先做几次，以免有什么疏漏。 寂静的系统手术室里，郑仁做了3次手术，每次手术成功率都达到了100%。 之所以要做3次手术，因为郑仁觉得自己的心有点乱。 可能是因为那个黑衣的宋师古怪疾病的关系，加上她一口应下来手术，郑仁觉得心里慌慌的。 可别是看出来系统空间才好。 做手术，让郑仁的心思渐渐沉了下去，很快情绪稳定，不再去想那些有的没的。 什么宋师，在自己眼里只是一个普通的患者而已。 3台手术后，郑仁走出系统手术室。 气定神闲。 他看了一眼小白狐狸，微微一笑，便离开了系统空间。 等了一会，老管家秦山走到近前，躬身道：“郑老板，您这面请。” “客气。”郑仁站起来，回礼，随着秦山一路来到病房。 秦路正在酣睡，看样子应该是这面决定手术，就用了镇定的药物。 郑仁最后确认，没有异常情况，苏云那面处理好所有的手续，有几个和养的医生便把秦路送到手术室。 “耗材是什么的？” “这面没有国产长风微创的设备，其他的我随便拿的。老板，要说顶级私立医院就是厉害，连富贵儿拿来的那种弹簧圈都有准备。” “我记得看过一篇文章。”郑仁点了点头，随着病床走了出去，“是分析真正的五星级酒店的文章，没什么值得记住的点，但有一件事儿说的特别在理。” “什么？” “文章里说，酒店的垃圾桶不用塑料袋的那种，档次相对而言就要高一点。只是一个细节，我觉得还是很有趣的。” 苏云笑了笑，知道是什么意思。 折腾，费事，人工，这些都是奢华的组成部分。 而私立医院，什么能彰显品质？ 七星级的环境？ 这只是细节。 走廊里不断可见，穿着粉色护士服，青春靓丽、微笑面对的小护士？ 这也是细节之一，并不是全部。 真正重要的，是有多少水平相当高的医生坐诊，能请到多少全球顶尖教授会诊、手术室的条件、耗材的储备。 不管什么手术习惯的医生，只要来到和养，根本不需要自己带器械。 像是这种少见的、没有面市，只是作为基础研究的弹簧圈，和养医院都有储备。 不能不感慨这里真心不愧是全球顶尖的私立医院。 郑仁感觉自己真是越来越喜欢和养医院了。 没有任何一名专业的医生能够抗拒这种诱惑。 根本不用像是在912一样，担心患者住院费用不够，甚至有些时候明明知道有更好的耗材，却绝对不能用。 因为， 患者没钱。 来到手术室，郑仁和苏云去刷手换衣服。 “老板，把握大吧。”苏云问道。 郑仁点了点头。 “那就好。”苏云道，“这次要是在和养打出名号，第三批学员的数量会更多。钱么，我准备再往上提一提。” 郑仁对钱的事情几乎处于大撒把状态，他没有什么兴趣。 苏云穿铅衣、刷手，去消毒。 …… 霍医生像是透明人一样，站在会议室里， 看着那个老态龙钟，却忠诚的执行着霍老爷子命令的老管家推着宋墨痷出去。 看着年轻到令人发指的两名“公立”医院的医生，一边聊着天，一边旁若无人的走出去。 看着邹家的大小姐跟在后面，像是穿着包臀短裙的女助理一样，亦步亦趋。 看着范天水冷厉的眼神扫向自己，宛如实质利刃一般。 空空荡荡的会议室里，霍医生失魂落魄的站着。 不对！自己应该去看看。 霍医生很快就明白过来。 自己还没有失败，无论是秦老爷子还是宋师同意手术，都不证明自己失败了。 而自己， 要亲眼目睹， 那两名公立医院的医生手术失败！ 1430 美梦，但，是别人的 霍医生努力让自己精神一点。 已经是凌晨时分，外面天都亮了。 他用手掌拍了拍脸颊，啪啪作响，让自己重新振作起来。 那么年轻，还是公立医院的医生，宋师怎么就相信他了呢？！ 这不科学！ 霍医生浑然忘记了自己想要找宋师看看家的风水布置，让自己更上层楼的事情。 他没有大步跟上去，而是很小心的坠在人群最后。因为他对和养熟悉，所以也不用担心走丢。 介入导管手术室，一定是去那里。 霍医生也做介入手术，颅内动脉瘤的手术，他相当拿手。无论是开颅还是介入手术，都是全球顶尖水准。 开通胰腺狭窄的动脉？ 类似的手术，霍医生也做。 他回忆了一下，却怎么都想不起来上腹部CT的影像资料。 当时他只是看了一眼，没有肿瘤组织，就把这张片子给扔到了脑后。 略一犹豫，霍医生先折回病房，打开病房外办公室的电脑，调出片子。 看了小10分钟，霍医生眼睛都酸了，才勉强找到那根细的难以分辨的血管。 他还是不确定，把影像资料发给自己在霍普金斯医院的一位同学。 顺带，他在邮件里讲述了整个病例的过程。 【我的神，你们是疯了么？真是对和养的医疗水平担心。】 【帝都那家公立医院的医生竟然说是胰腺动脉狭窄，导致的胰岛素分泌障碍，才会出现嗜睡等症状。真是太滑稽了，真是太好笑了。】 霍医生回复，并且发了一个难以置信的表情。 【片子上看，的确有一根小动脉有问题。但是想要开通的话，我觉得难度太大。】 【我这就去看看，要是能开通，我就把屏幕吃了。】 霍医生经过“会诊”，心里的底气更足了。 那么细的血管，会对人体产生如此重大的影响？霍医生不信。即便是手术，他也不认为能做下来。 微小动脉的支架，他下过。这是神经科专属的领域，所以他有足够的信心鄙视其他学科的医生。 在他看来，那两个公立医院的介入科年轻医生，属于无知者无畏的那种人。 越是微小动脉，弹性就越差。再加上有动脉硬化的斑块，要是血管破了的话，那就有热闹看了。 霍医生冷笑了一下，关上电脑，信步走出病房。 临出门的时候，他看了一眼空空荡荡的病床。 或许，那个老人再也无法回来了也说不定。 来到介入导管手术室，门口站着一群人。 外面的天色已经蒙蒙亮了，有光线射进来，霍医生瞳孔受到刺激，反应性缩小，没在第一时间看清楚到底是谁。 可能是秦家的人吧，霍医生心里想到。 他走进了几步，赫然见到竟然是邹嘉华以及另外两位香江的大富豪。 邹嘉华握着那个可恶的年轻公立医院医生的手，亲切的说着什么，脸上满满真诚的笑容。 霍医生愣住了。 邹嘉华和这个年轻医生的关系这么亲近么？当时看到邹家的邹虞在，霍医生还以为是邹虞的关系。 没想到，竟然是邹嘉华邹先生的关系。 这不能够啊！ 霍医生愣住了。 即便是世界顶级的医生，邹嘉华也不会和他这么客气的说话。 甚至邹嘉华每年的体检都不会在和养医院做，人家是去梅奥诊所的那种顶尖客户。 他站在手术室外，看着接待室里邹嘉华在和那个年轻、憨厚的公立医院的医生寒暄着，心里升出一股子还没睡醒的念头。 一定是自己没睡醒呢。 邹嘉华，那是什么人！ 虽然他比秦路秦老爷子年轻了很多，但生意场上，可是风云人物，生意做的要比秦家更大。 虽然很少来和养医院，但每年和养医院有多少钱是邹家捐的？霍医生都说不清楚。 总之，是一笔巨款。 能走进邹先生的视野里，受到他的重视，那简直就是一场美梦。 然而，这场美梦的主角是那个年轻的公立医院的医生。 这还不算，在邹嘉华身边站着的两个人，也都是同一级别的大富豪。 平时见到一个人都很难，今天怎么一起出现了？！ 霍医生最后决定不去想这件事情，他偷偷的走进更衣室，准备换衣服进去看看手术。 注定要失败的手术，自己要是不亲眼目睹一下，怎么能行？ 虽然这么想，但是心里嫉妒的火焰越烧越高。 他没有着急进去，而是估算着时间，等了大约10分钟，才悄悄走进操作间。 操作师、护士一应俱全，甚至还有两位脏器介入水平很高的和养医院的医生守在操作间里。 没人注意到霍医生，他们要么透过铅化玻璃看着里面的情况，要么看着操作间里的屏幕在发呆。 手术做到哪步了？霍医生首先看向操作间里的屏幕。 正在造影。 嗯，已经很快了，造影后就要开始超选。超选才是重头戏！ 那么细的血管，怎么…… 想着，霍医生忽然愣住了。 影像不对！ 那根自己费力找到的小血管，此时清晰的在屏幕上显示出来。是那么的明显，根本不用去找，就能发现它的存在。 奇怪，怎么看着要比CT影像粗了一些呢？ 霍医生毕竟经验丰富，他马上发现问题所在。 支架，自己擅长的脑动脉开通手术的支架，已经下进去了。至于那个该死的动脉硬化斑块，消失的无影无踪。 旋磨术么？ 冠脉还有可能，但这种微小动脉…… 和养医院有相关的耗材，但那是试验性的，针对于早期脑梗、溶栓失败的患者进行治疗的耗材。 怎么就给秦路用了？ 他恍惚的看着操作间屏幕上的影像，内心深处无比诧异。 10分钟！ 自己只等了不到10分钟，手术怎么就做完！ 第一个难点在于超选，然后才是最难的操作——把支架送进去。 要是自己做，最快也要2个小时才能完成手术吧，这还是最顺利的情况。 要是赶上某一个血管曲折蜿蜒，做4-5个小时都是有可能的。 至于微小动脉的研磨术，霍孟波想都不敢想。 操作间里的屏幕上的影像定格，里面的医生开始脱下无菌手术衣，手术宣布结束。 1431 等待 手术结束，有和养医院的医生送秦路回病房。 霍孟波设想的下不了手术台的事情根本没有发生，甚至都没给他亲自看一遍手术全程的机会，这台手术就结束了。 郑仁和苏云刚准备撕掉无菌手术衣，郑仁在寻找红色垃圾桶。 而与此同时，一名护士来到身边，温柔客气的帮助郑仁解开无菌衣，并等郑仁脱掉无菌手套。 随后，她微微弯腰，道：“您辛苦了。” 呃…… 郑仁差点没哭了。 自己做手术，什么时候有过这种待遇？ 即便是苏云，也只是混到上台之后有崭新的无菌服穿的程度。 这还是背着护士长弄出来的。 可是在和养，术后一切都不用自己动手么？ 没时间感慨，郑仁在一名医生的引导下，大步来到另外一间病房。 宋墨痷躺在手术台上，还没有进行麻醉。 她明显有些辛苦，平卧不到20分钟，呼吸就已经相当急促了。 郑仁微微一顿，直接来到系统空间。 刚刚【尘埃中的回忆】任务宣告结束。 海量手术训练时间、巨匠级别的技能书，系统都已经发放完毕。 此时郑仁觉得自己战无不胜。 没时间欣赏自己的任务成果，郑仁直接点选购买手术训练时间，钻进手术室里。 剖腹产，郑仁不擅长。 但这个术式很简单，郑仁想要的也并不是手术的结果。简单的把手术做完，郑仁开始观察宋墨痷的情况。 时间的流逝让郑仁心疼不已，虽然有大笔手术训练时间，但这种浪费是可耻的。 18′23″，实验体开始躁动起来。 典型的过敏性休克症状，郑仁随即对实验体进行救治。 抢救过敏性休克的难度明显要比剖腹产术大多了。 无数的仪器几乎同时开始鸣叫起来，郑仁庆幸，幸亏有时间让自己纠错。 宋墨痷算到的九死一生，可以说是很正确的。 那一线生机，就在自己的身上。 …… …… 手术准备完毕，郑仁进入术间，和宋墨痷四目相对。 “郑医生，辛苦了。”宋墨痷淡淡的说到。 “有我在，放心吧。”郑仁道。 宋墨痷用力的点了点头，呼吸变的急促了许多。 “插管，麻醉，开始手术。”郑仁像是上级医生一样，直接下医嘱。 香江顶尖的麻醉师、妇产科医生都很愤怒，可是他们却无法拒绝宋师的邀请。 海量的金钱，那是必然的。 给宋师做手术，这种事情虽然小市民不会知道，但肯定在上流社会中广为流传。 以后找自己做手术的人会暴增。 而每台手术的手术费用，会翻倍增长。 所以他们心甘情愿的忍受郑仁的“傲慢”，开始麻醉、手术。 郑仁没有站在手术间里看手术，他来到透明玻璃旁的房间，坐在一堆仪器前，沉默下去。 “老板，这里真是先进，看着流口水。”苏云道。 这也是郑仁心里想的。 “我决定了，回去让林姐也给咱们建一个手术室。就算没有和养的这么好，也要自己修一个。”苏云坚定的说到。 “暂时没必要，一两年之后再说吧。”郑仁长出了一口气，也有些遗憾。 林娇娇的钱，可不是白花的。 虽然那面对自己可以说是百依百顺，但郑仁心里有逼数。为什么百依百顺？还不是为了以后挣更多的钱？ 还没到随便拿出几千万来给自己修手术室的时候。 有这笔钱，还不如买一批高端的义肢来的实惠。 隔着透明玻璃，郑仁看到和养医院的医生们匆忙的忙碌着。虽然忙碌，但却井井有条。 这是最顶尖的一批医生，在全球范围内都能叫得出名号的那种。 而现在只为了做一例剖腹产，却如临大敌。 这之间的反差，让郑仁有些不适应。 手术很顺利，因为只有34周，孩子剖出来的时候哭声略有些无力。 但很快有医生做完处理后，便把孩子送了出去。 要到新生儿的恒温箱里住一段时间，然后才能活下去。十月怀胎，当真辛苦。 加上有胎盘过敏，郑仁都不知道宋墨痷是怎么熬过来的。 12′05″，缝完最后一针，手术宣告结束。 还有6′18″，郑仁一直用手机计时。苏云看着郑仁奇怪的行为，却没有发问。 他有点紧张。 术前香江大富豪直接露面，表达了对宋师手术的重视。 即便放浪不羁如苏云，也觉得把一切压在一个并不是很靠谱的胎盘过敏的诊断上，有些荒唐。 荒唐就荒唐吧，谁让是老板下的诊断？ 而且从法律意义上来讲，宋墨痷把治疗、抢救的权利交给郑仁。就算郑仁现在给宋墨痷注射药物，导致死亡，也不会有任何责任。 苏云不知道为什么宋墨痷会对郑仁有这么大的信心。 手术结束，按照原定计划，继续呼吸机辅助呼吸，等待重度过敏症状的出现。 和养医院的妇产科医生脱掉无菌服，来到观察间，很严肃的说到：“郑医生，我认为患者现在可以停止麻醉，送回病房。” 郑仁面前所有仪器安安静静的，生命体征正常的不要再正常。 要是一般意义上来讲，她说的是对的。 麻醉苏醒，送回病房，这台手术宣告顺利结束。 大家可以开香槟庆祝了。 郑仁看了一眼时间，还有5′22″。 他沉默的摇了摇头，眼睛盯着面前一排仪器在看着。 “郑医生，我不知道你在等什么。”妇产科医生说到：“但作为一名医生，我并不认为你现在的行为是正确的。” 她顿了一下，忍耐住心里的怒火，道：“所有生命体征都很平稳，甚至可以用完美来形容。这台手术很顺利，不会有术后出血。即便有，我们也可以下台观察。” 还有4′51″。 “不行。”郑仁觉得很烦。 虽然在系统手术室里抢救了几十次，最后有了成功抢救的经验，但花费了很多的手术训练时间。 郑仁到现在还有些心疼。 他坐在椅子里，看也不看那位全香江知名、不知道给多少名人做过剖腹产手术的医生。 目光汇聚，只在面前的手机上。 “郑医生，你违背了最基本的医德，也有违宋师对你的信任。”霍孟波站出来，沉声说到。 1432 梅奥认可？你问我老板么？ “不能动。”郑仁也一样没看霍孟波。 在他眼里，霍孟波只是一个顶着一脸马赛克的背景而已。 需要知道他是谁么？ 开玩笑！ 还有4′33″。 霍孟波见郑仁一动不动，傲慢到了骨子里面，似乎把这里所有的医生都当做是空气。 他没有不高兴，而是暗自找寻机会。 宋师术后的状况非常好，估计是胎儿增加了她的身体负担。因为消耗太大，所以才会有各种不适的症状出现。 这种功劳，竟然要让一个公立医院的小医生获得…… 霍孟波不甘心。 对于他来讲，这种唾手可得的功劳要是不争一下，简直对不起自己的人生信条。 “郑医生，我知道在你们公立医院里，因为术者、麻醉师的水平低劣，术后要观察很长一段时间病情。你担心术后出血、担心麻醉意外，这种心情我是理解的。” 霍孟波朗声说道，这段话能被手术室里的麻醉师听到。 “可是，这里是和养医院，为宋师做手术、进行麻醉的医生都是最专业的医生，完全不是你们公立医院的医生能够企及的。”霍孟波的话显然得到了麻醉师以及妇产科医生的认可。 他们看郑仁的目光都不对了。 “你说我们水平差？”苏云鄙夷的笑容是那么的旺盛，“你要是会看病，秦路秦老先生也不会在病床上躺那么久，差点就死了。” 霍孟波愕然看苏云，公立医院医生的助手，怎么会这么没有教养？ 你只是一个助手，你心里不知道么？！ “要是你们的水平够，宋师早就诊断明确，而不会一直遭受着非人的苦痛折磨。”苏云嘴角的笑意越来越旺盛，怼人怼的也越来越犀利。 “所以，我真不知道你这时候跳出来是为什么。”苏云看着霍孟波，嘴里挤出两个字：“傻逼。” “公立医院的医生真没有教养。”霍孟波冷笑，说到。 “你再说一遍！”苏云微微侧身，沉声说到。 一只手搭在他的肩膀上。 “别闹。”郑仁道：“再等等。” 郑仁的话格外的少，时间，还有2′54″。 嘴炮有意义么？或许吧。但郑仁并不这么认为，能动手尽量别吵吵。虽然是文明社会，郑仁在某些时候也是会下死手的。 就像是在海城急诊科，用脚阴狠的踢那个抱着死孩子来看病的医闹一样。 霍孟波不知道自己面临着如何的风险，嘴炮是他最擅长的。 “等？生命体征这么平稳，你在等什么？！”霍孟波提高了3分贝的音量。 “你很吵。”郑仁皱眉，还有2′32″. “你这是对医疗行业神圣性的亵渎。”霍孟波沉声道，音量又提升了5分贝，他表现的有些激动，指着手术室里的麻醉师。 “这位doctor刘，是从梅奥诊所归来的医生，他的水平很高，得到了梅奥诊所的认可。” “梅奥？”苏云鄙夷，“我老板去梅奥做了两台手术，现在是梅奥的客座教授。你说得到了梅奥这所的认可，问过我老板么？” “……”霍孟波一时结语。 梅奥的客座教授，竟然会在公立医院工作？挣着微不足道的薪水？ 那不可能！ 他在吹牛！ 霍孟波随即冷笑。 “这位doctor孙，给……”霍孟波还在说着，郑仁却冷冷的打断了他的话，“我不管给谁做过手术，法律上来讲，患者把治疗、抢救的权利交给我，你能不能别在这喧哗？” 郑仁底气十足，一句话就把霍孟波给挡了回去。 但这在霍孟波的意料之中。 有宋墨痷宋师的指定，自己肯定不会愚蠢到上前去拔管，结束麻醉状态。 现在做的，只是积累素材。 要是宋师清醒之后，自己看看有没有机会和宋师说这一切。 这是最为稳妥的一种办法，虽然机会渺茫，但毕竟是有机会的。为了接近宋师，得到指点迷津的机会，霍孟波也是拼了。 郑仁不知道他心里想的什么，即便知道了，也会不理解。 他信奉的是——但行好事，莫问前程。 还有1′46″。 “郑医生，请你睁开眼睛好好看看，生命体征平稳，你却把宋师放在手术台上，让机器代替她的人体机能。我不知道你是有什么诡异的小癖好，还是其他原因。”霍孟波的话越来越严厉。 郑仁只是觉得好烦。 苏云跃跃欲试，真相抽他一巴掌啊。 郑仁感受到苏云像是豹子一样准备猎食，只好挡在苏云与霍孟波之间。 看见郑仁动了，霍孟波觉得自己的话已经撬动了这个公立医院医生的心思。 他开始犹豫了！ “呼吸机每辅助呼吸一分钟，都会对人体带来一定的损伤。我知道，你不在乎。可是……”霍孟波滔滔不绝的说着。 还有32″，郑仁看了一眼手机，双手按在操作台上，目不转睛的看着仪器上的数值。 全身的力量在汇聚，只要仪器开始报警，肯定要第一时间冲进去。 第一时间！ 宋墨痷的过敏性休克来势汹汹，自己的时间不多。 此时，郑仁已经进入一种空灵的备战状态，在一边喋喋不休的霍孟波就像是对着藏獒吼叫的小泰迪一样。 郑仁完全没有感知到他的存在。 “喂，你在假装观察生命体征么？”霍孟波冷笑。 12″。 郑仁全身的肌肉都紧绷起来。 “伪装是没用的，低劣的技术水平早就暴露了你内心的惶恐。”霍孟波说着，手掌拍在郑仁的肩膀上。 一道残影，啪的一声脆响，耳光扇在霍孟波的脸上。 身高1米78的霍孟波被一巴掌扇飞，撞到墙上，像是纸片一样缓缓的滑了下来。 “滚！”郑仁很少见的骂人。 3″。 和养医院的医生都惊呆了。 这么简单？ 这么暴力？ 这么直接？ 他知道他打的是谁么？他知道他要面对什么样的后果么？ 可是没等他们反应过来，郑仁面前的所有仪器像是出现了故障一样，一瞬间全部亮了起来。 数不清的报警声混杂在一起，让在场除了郑仁之外的医生们身体里的激素水平飙升。 是机器坏了吧，和养医院的医生心里恍惚想到。 1433 休克风暴（盟主蓝之秋路加更3） 郑仁一个健步冲进手术室。 宋墨痷上一秒种还好好的，可是下一秒钟，就出现过敏性休克的症状。 皮肤黏膜的表现是过敏性休克最早和最常见的征兆。铜钱状的斑丘疹直接出现，迅速的给人一种诡异的感觉。 只是这次，并不是局部出现症状，而是全身潮红。 宋墨痷皮肤潮红，继以广泛的皮疹和血管性神经性水肿，甚至在短短的1秒钟内，隐约出现全身水肿的症状。 由于气道喉头水肿、痉挛，加上气管卡他样分泌造成上呼吸道水肿梗阻。 宋墨痷出现气道压力增高，气道阻力增大。 同时，她的下呼吸道水肿，肺部分泌物增多，导致气体交换不够，氧供不足，血氧饱和度下降。 甚至，宋墨痷在一瞬间便出现紫绀。 上下呼吸道同时出现水肿，病情迅速恶化，要不是有呼吸机辅助呼吸，光是这一下宋墨痷估计就救不回来了。 因毛细血管渗透、血管扩张至血液容积绝对或相对不足，回心血量减少，宋墨痷出现血压骤降至80/50mmHg。 这还仅仅只是一个开始，她的动脉压力还在疯狂的向下降。 心率飙升至120次/分以上，脉搏细速、肢体发绀、发冷。 这些，都在郑仁的预料之中。 他冲进手术室，吼道：“吸痰，保持呼吸道通畅！” 麻醉师没有反应过来，刚刚还平平稳稳的，一派歌舞升平。怎么只一瞬间，全部仪器都开始疯狂的叫了起来？ 是机器故障么？ 不会同时出现机器故障吧，这可都是全球最先进的仪器，保养的也非常好。 “吸痰！”郑仁一脚踹在麻醉师的大腿外侧。 没用力，只是用暴力唤醒麻醉师。 “哦。”麻醉师趔趄了一下，马上意识到现在自己应该做什么。 他毕竟是顶级的麻醉师，训练有素。 最短的时间拿起吸痰管，从气管插管顺了进去。 嘶嘶嘶的声音响起，大量呼吸道分泌物被吸出来。 郑仁见麻醉师动了，就没去管他，而是继续吼道：“苏云，头部抬高15°，下肢抬高15°。” 苏云凛然。 他虽然有准备，却没想到过敏性休克竟然这么迅猛。 头部和下肢抬高，是过敏性休克抢救过程中容易被人忽略的一点。 这么做，有助脑部和下肢的静脉回流，以增加压力差，还能防止颈动脉窦压力突然增高，反射性引起血压下降。 这是细节，很少有人注意，却极为重要！ “肾上腺素0.5mg静脉注射！” “氢化可的松100-200mg静脉注射！” “肾上腺素0.5mg再次静脉注射！” 麻醉师看着心电监护，下意识的提醒到：“郑医生，心电监护正弦波型，考虑室扑。给胺碘酮吧。” 他说话小心翼翼的，不敢轻易招惹郑仁。即便是急诊大抢救，他也想要尊重郑仁的意见。 霍医生被扇到墙上，现在还抱着头坐在那迷糊着呢。 “不是心室扑动。”郑仁很肯定的说到，“拉个肢导心电图。” 和养医院比较先进，导联都在胸前区。 郑仁说肢导心电图，是四肢也参与导联的心电。 麻醉医生怔了一下。 在急诊大抢救，出现心室扑动，不是应该第一时间处置么？怎么会认为不是呢？ 连续而规则、宽大、畸形的QRS波，看着是那么的“丑陋”。 这是循环科医生最害怕的一种波形之一，意味着患者很难被抢救回来。 QRS波的时限长，在0.12s以上，QRS波呈向上向下的波幅似正弦样曲线与T波很难分辨。 这一切都证明宋师已经出现心室扑动！ 虽然QRS波频率没有达到180次/分钟，P波也没有消失。但那宽大的QRS波形告诉麻醉师，这就是心室扑动！ 必须要抢救。 他真想马上就给宋师静脉注射胺碘酮，可是郑医生刚刚那一巴掌…… 还是做个肢导心电图吧。 就算是宋师有不测，自己也尽到了义务。 识人不明，这是宋师的问题。而这位嚣张跋扈的郑医生强硬的拒绝自己的提醒，那发生所有事情都和自己没关系了。 麻醉科医生迅速连接肢导心电，然而心电图出现，他怔住了。 根本不是心室扑动，P－QRS－T 清晰可见，正弦波型应该是仪器之间相互干扰所导致的。 这…… 麻醉医生看着清晰的，P－QRS－T波形，心里万分疑惑。 在这种情况下，谁给他的胆子敢做出机器干扰的判断？！ “注意吸痰！” “安赛玛100mg静脉滴注，注意低速。” “5%葡萄糖1000mL，间羟胺、多巴胺……” “甘露醇250ml快速滴注！” “乌司他丁注射液10万单位，静脉滴注！” 郑仁一条一条医嘱，连续不断。 整个手术室里，所有人都被医嘱汇聚而成的无形的鞭子抽打着，疯狂的动了起来。 郑仁站在不远处，视野刚刚好覆盖整个抢救现场。不管谁出现失误，都会被无情的斥责。 全场，只有苏云一人奔走如飞，完全没有一次失误。 渐渐的，手术室里的报警声音开始弱了下去。 一台又一台的机器恢复正常，宋墨痷的生命体征开始趋于平稳，血压缓慢回升，整个人的状态渐渐的好起来。 足足过了半个小时，手术室才彻底安静下去。 看着平稳如常的心电监护仪与各种仪器上的数值，所有和养医院的医生护士都感觉自己像是做了一场梦。 噩梦。 只不过在这个年轻的公立医院医生的指挥下，结局是完美的。 来势汹汹的过敏性休克，回想起来还让在场的医护人员一身冷汗。 妇产科医生想说声抱歉，但她看到郑仁的时候，心里就一阵阵的颤抖。 当时幸亏自己没冲上去主动挑衅郑医生，要不然……她认为面对这种重大抢救，而且抢救的对象还是宋师的时候，这位郑医生是不会顾忌自己是女人的。 怕是自己也会被一巴掌扇到墙上去。 “老板，你说让我指挥的。”苏云很不满意，站在郑仁身边嘟囔着。 “有些事儿太繁琐，还是有点担心。”郑仁道。 “你那下收力了么？”苏云瞥了一眼在隔壁屋子里抱着头哭泣的霍医生，问到。 声音不大不小，和刚刚霍医生的声音一样，肯定能被听到。 “收了，不收的话，该抢救的是他。”郑仁平淡说到：“撤管，把患者送回病房。” 说完，他转身，“走了，苏云。” …… …… 昨天向郑老板碎碎念，没想到大家那么多打赏。真心是不好意思，只是小事儿。大半年了，总有情绪波动的时候，不好意思不好意思。明天回帝都继续做手术，悼念一下已经濒于凋亡的心胸外科以及快要消失的体外循环。 话说，心胸外科的明日之星，现在想想，对苏云同志是很不公平的。心胸外科根本没有明天…… 一切，都要微创，只是胸腔镜做主动脉弓置换似乎都不够。 鞠躬…… 1434 找时间去试试 邹虞乖巧的坐在车里，一个姿势坐的时间有点长，她觉得坐垫下面似乎有针一样难受。 但以她对自己父亲的了解，还是忍了很久，一动不动。 和养医院麻醉的王医生坐在车里，汇报着抢救的经历。 “邹先生，恕我直言，最开始听到诊断的时候，我是不相信的。”王医生道：“胎盘过敏，简直太少见了，虽然那位郑医生的分析还是有道理的。但直接手术，我觉得不妥。” 邹嘉华双手十指交叉，放在腿上，认真倾听。 “宋师的剖腹产手术很顺利，孩子已经送到新生儿病房。那时候状态很平稳，从麻醉和重症监护的角度来讲，根本没有在手术室观察的任何必要。” 医生回忆着1个小时之前的经历，颇有些感慨。 那时候手术室里的事情诡异而离奇，即便现在知道发生了什么，回想起来，还是觉得不可思议。 “后来手术室发生了争执，doctor霍差点和郑医生的助手打起来。呃……其实是被打。”王医生说到这里，心里还有些余悸。 “幸好郑医生坚持，宋师在状态平稳的情况下，依旧气管插管，用呼吸机辅助呼吸了一段时间。还在争吵的时候，呼吸机和监护仪同时报警。现在想起来，真是太可怕了。” 回忆起这段经历，他觉得一辈子都不会忘记。 面对来势汹汹的重度过敏性休克，重症监护的医生们表现出来了卓越的技术与丰富的……MD，他想着，心里恨恨的骂了自己一句。 当时自己都懵了，为什么会突发重度过敏性休克？甚至已经达到了濒死的程度？ 王医生不知道原理，到现在也没想明白。 按照机体记忆来进行常规抢救，速度也不慢。 但这时候，那名郑医生站出来，标准的上级医生的架势，开始指挥抢救。 因为之前的争吵，最开始大家都不愿意听从他的指挥。 更重要的是，他是一名来自帝都的公立医院的医生！ 可是简单、直接武力征服告诉所有人，老老实实的听命令，要不然，就像是doctor霍一样，蹲在手术室的墙角捂着脸默默流泪。 颜面扫地。 然而当抢救结束的时候，虽然心里还多少有些不服气，但他知道郑医生是对的。 来势汹汹的过敏性休克的急性期度过，要是没有气管插管，没有呼吸机辅助呼吸，没有镇定自若的抢救，以及数次至关重要的判断，宋师怕是会死在和养医院。 后果太严重，无法想象。 王医生陈述了事情的经过，忽略了doctor霍被打的片段，只把重心放在邹先生似乎特别重视的郑医生身上。 不是溢美之词，而是实话实说。 那股子上级医生的派头，简直堪称完美。 虽然他看着是那么的年轻。 王医生从医23年，从来没有遇到过这么自信的上级医生。抢救的每一个细节都在他的掌控之中，只要操作略有失误，就会被指出来。 虽然他打了doctor霍，但在那之后，还是恢复到了憨厚、平和的状态。 没人愿意被指出自己抢救水平不够，所以很快，在郑医生的指挥下，一盘散沙的手术室里的医生、护士就被捏合成了一台机器。 经过紧张而令人窒息的抢救，宋师的急性过敏性休克终于被纠正。 手术、抢救宣告成功。 “事情的经过就是这样。”王医生缓缓的说完，不自觉的微微叹了口气，道：“邹先生，这位郑医生临床经验丰富，真是不知道他为什么会在公立医院工作。” 王医生最纠结的还是郑医生供职于公立医院的事情。 越是明白郑医生水平强大，就越是对他是公立医院的医生表示不理解。 邹嘉华点了点头，道：“辛苦了。” “邹先生，有件事情，不知当讲不当讲。”王医生犹犹豫豫的说到。 “请讲。”邹嘉华的脸上保持着礼貌的笑容。 “抢救结束，郑医生和苏医生就走了。我隐约听到doctor霍说，他……”说着，王医生迟疑了。 “他怎么？”邹嘉华微笑，问到。 “他之前被郑医生打了一下，可能是心里不服气，他说要控告郑医生。” “谢谢。”邹嘉华微微一笑，当做没事情发生，“不会有问题的。” 他双手换了个姿势。 邹智出现，手里拿着一个红包，云淡风轻的交给王医生。 王医生知道这场谈话结束了。他知趣的告辞，拿着厚重的“红包”，回到了自己车上。 一切都像是做了一场梦，只是手里的红包是那么的真实。 他很庆幸，当时自己没有冲上去指责郑医生的诊断与处置。 要不然，被一巴掌糊到墙上的人，不是doctor霍，而是自己了。 真是，有病！ 王医生最后给了这么一个评价。 doctor霍和郑医生两个人都有病。 doctor霍也有病，王医生心里想到。 邹先生对郑医生极为看重，人家还刚刚救治了宋师，你是被打傻了么？还要纠缠不清。 不过和自己没有关系。 郑医生水平这么高，竟然会在公立医院工作，这不是有病，还是什么？ 不过人家的水平是真的高。 和养医院里抢救、治疗的班底是很强大的，王医生自己在梅奥诊所的时候也曾经独立工作。要不是和养这面给钱给的多，他估计已经在梅奥诊所有了极高的地位。 事后想起来，换谁指挥抢救，都不会成功。 只有那位郑医生的存在，才能让宋师转危为安。 这就是命啊！ 宋师当时病情来的多凶！ 王医生叹了口气，心里想到，宋师之所以成为诸多顶级富豪的贵客，御用风水师，还是有道理的。 人家连谁值得相信，能把自己的病治好都算的明明白白。 以后有机会，一定要和宋师亲近亲近。 发动机发出了野兽一般的轰鸣，王医生把油门踩到了底。 虽然已经跪了，但他对公立医院这四个字还是耿耿于怀。 难道说在公立医院真的能提高技术水平？ 要不要自己找时间也去试试？ 1435 合作 车子缓慢的在凌晨四五点钟的香江的路上缓慢行驶，邹嘉华需要一个空间，一个做出重大抉择、选择、决定未来二十年战略规划的空间。 已经半个小时了，父女二人都保持着沉默。 邹虞眼观鼻，鼻观口，口观心，连姿势都没有变。 和养医院凌晨发生的事情，已经从王医生的嘴里得到了当时事件的还原。 这让邹家父女二人陷入沉默。 和养医院，虽然是世界最顶级的私立医院，却不是最好的医院。 最起码邹嘉华当时治疗蛊毒，还要跑到梅奥诊所去。 世界第一和香江第一，还是有巨大差距的。 但和养医院的水平也是很高，这一点邹嘉华也相信。 即便是这种情况，郑老板还是一枝独秀么？ 邹虞想到这里，眼前出现了一绺黑发，飘呀飘的。那时候他一定也在专心抢救吧，当医生真的可惜了。 要是能给自己当小奶狗……不，肯定是小狼狗。 “邹虞，你怎么看？”邹嘉华的声音打破了沉寂。 邹虞马上把那绺黑色长发挥去，正襟危坐，道：“我认为有必要加深与郑老板之间的合作。” “投资还是合作？” “合作。” 邹虞很认真的强调了合作两个字。 邹嘉华点了点头，闭上眼睛，靠在舒适的靠椅上。 “不急。” 邹虞有些奇怪，为什么不急？ 但是她没有质疑父亲的决定，这是他深思熟虑过后的打算，只是通知自己一声，而不是和自己商量。 过了一会，邹嘉华又问到：“有关5g项目投资的事情，抓紧一点。相关的技术储备，只要价钱不离谱，都可以收购，作为储备项目。” “好。”邹虞点头，手里像是变魔术一样，多了一个笔记本，认真的把邹嘉华的话记下来。 “相关医疗器械公司，可以尝试性的了解，主要目光集中在最新的、最前沿的科技上。” “好。”邹虞认认真真的把邹嘉华的话给记下来。 “郑老板的合作伙伴，十年前就动了。十年积累，目光倒是很长远。”邹嘉华微微一笑，“要是有机会，倒是可以和他好好聊聊。” “是在海德堡遇到的那位么？”邹虞问到。 “嗯。5G、机械臂、杏林园，一个医疗产业链已经规划完毕。这是医疗行业的高端产业链，根基于郑老板的医疗水平与5G传输速度。” “似乎受众有些窄吧。” “全球多少家医院？每家医院购置一两台新型机械臂，数量可是不小。关键是利润丰厚，这是一个百亿级别的大项目。” “随着项目进展，还会衍生出来众多新的分支。不管哪一个，都可以……”说着，邹嘉华笑了笑，“Intuitive Surgical与IBM、麻省理工学院和Heartport公司合作的手术机器人，当时我就说小了点什么。” “少了5G。” “对！”邹嘉华道：“达芬奇手术机器人项目，没有5G的配合，就是一堆废铜烂铁。” “一台机器成本十几万，卖几百万，但容量似乎有限。”说到商业上的事情，邹虞开始提出自己的观点。 “你看的太近了。”邹嘉华笑了笑，道：“你没有注意到宋师对郑老板的评价么？如果说之前还有犹豫，那从抢救成功的那一刻，所有犹豫都是极为愚蠢的。” 邹虞没听懂，父亲的话似乎和自己说的话没有一点联系。 “一个机械臂，只是开端。你注意到奥尔森博士在和郑老板研究湍流的物理公式了么？” “注意到了。但是最基础的物理公式想要投入商业用途的话，至少需要几十年的时间。”邹虞道。 “我说的只是一个侧面，你应该想到更多。”邹嘉华微笑，看着邹虞。 这是一株小树，想要让她野蛮生长，成为参天大树，把邹家支撑下去，自己还是要费很多心血。 “您是说郑老板在医疗领域，还能有很多突破？” “我最近对医疗有所研究，普遍的看法是内科外科化，外科微创化。这是一个长期的大趋势，而郑老板走在最前面。” “只是针对普通人的救治而已。” “世界级的大型药厂，生产的都是针对普通人的药物。” 邹虞不说话了，她觉得自己的认知似乎哪里出了问题。 “如果有一天，你告诉我郑老板研究出治疗癌症的某种手段，我想我是不会吃惊的。”邹嘉华道。 邹虞大惊。 父亲对郑老板的评价这么高么？癌症……那是能根治的疾病？ 虽然现在普遍观点是5年之后，癌症就能从基因水平得到治愈。可是这个观点5年前就有，似乎这种5年论，始终都存在，却无法突破。 世界卫生组织曾经有过一个传言，无论是谁，只要能研究出切实可行的办法，他的雕像就会伫立在世界卫生组织在瑞士日内瓦机构的门口。 这个评价和期待，简直有些高的不可理喻。 “我们要做什么准备么？” “加深私人友谊，至于下一步做什么，到时候再说。”邹嘉华显然已经有了通盘的打算。 “好。”邹虞马上记下了这句话。 “帝都的分公司，抓紧时间成立起来，和鹏城的公司一起，由你负责。以后你要多住帝都，多接近郑老板。”邹嘉华沉声说道。 这是命令，邹虞知道。 之前那么多话，是父亲打消自己的疑虑。 去帝都，在以往来看，是绝对的被发配、打入冷宫的一种举动。 可是今天，父亲说了很多话，只是为了让自己明白未来的路有可能会出现在那面。 邹虞很认真的点了点头，看着自己的父亲，坚定而又充满执拗。 “对了，和养医院里有人对郑老板有不同的看法，这件事情，你去处理。”邹嘉华回头，和邹智说到。 邹智知道，是刚刚王医生说的那名姓霍的医生。 “好的，老爷。”邹智应道。 “等下。”邹嘉华忽然想起什么，笑道：“现在就去，和宋师说这件事情，还是让宋师出手，咱们协助来的好一些。” “邹智，联系何律师吧，事情处理的干净利落点。”邹嘉华像是在自言自语，“我想，下次郑老板再来和养，一定不想看到霍医生。” “老爷，您的意思是……” “从和养医院撵走就行。” 1436 被嫌弃了 手术、抢救，又看了一遍秦老爷子和宋墨痷，时间已经到了清晨6点。 这个时间段，是属于老年人的。 宵夜的各种苍蝇馆子都关了，苏云对此表示很遗憾。 总不能等一天再说不是，所以两人一商量，干脆决定直接回去算了。 折腾了一圈，算上来回的旅程时间，用了将近24个小时。 苏云很不满意。 但是郑仁却收获满满。 任务【尘封的记忆】顺利完成，手术训练时间又有了一大把。 猥琐发育告一段落，可以浪了！ 郑仁特别开心。 最近接触的手术、训练，消耗的时间越来越长，郑仁处于一种焦虑状态。 有了数以月计的手术训练时间，就好多了。 李老的胸6、7椎体潜伏病灶，病理组织穿刺活检，和现在临床上的穿刺活检完全不一样。 需要消耗大量的时间去准备。 成不成，都不好说。 毕竟大猪蹄子没有给颁布任务，这种病例，有可能根本没办法解决。 这一点，郑仁是有心理准备的。 “老板，抢救的时候，你脾气怎么那么暴躁？” 车里，苏云问道。 秦唐就坐在一边，他还不知道抢救宋墨痷的时候发生了什么。 听苏云这么说，他诧异的看着郑仁。 一脸憨厚老实的郑老板，竟然会出手打人？ “抢救，争分夺秒，不动手的话，患者就死了。”郑仁很平静的说道：“他一直都在纠缠，我不知道出于什么目的。但抢救的时候，只能有一个声音。” “你就那么有把握？”苏云笑道。 事实证明，郑仁是对的，抢救成功。但回想起来当时的情况，苏云也是惊讶于郑仁竟然第一次在手术室动手打人。 郑仁笑了笑，心里想到，自己在系统手术室抢救了十天十夜，光试验体就死了二三百个。 总结出来唯一的成功抢救的经验，怎么会没有信心。 只是这话，没办法和苏运说。 “看着烦，就知道说公立医院什么什么的。帝都的情况和香江不一样，他说那么多也没用。”郑仁只能随口敷衍几句。 “那巴掌扇的太狠了！”苏云有些小兴奋，心里暴力的小野兽蠢蠢欲动。 范天水听苏云说打架的事儿，眉毛皱了皱。 一股子凌厉的杀气弥散。 郑仁拍了拍范天水，笑道，“都过去了，就是让他闭嘴，没用力。” “……”苏云看着郑仁，想到霍医生被一巴掌扇飞，头撞到墙上，当时自己还以为要出大事儿呢。 可是那人被一巴掌打懵，坐在墙角里抱头痛哭，看着也蛮可怜的。 毕竟是搞医的，而且老板这货不知道解剖过多少大体老师，对局部解剖结构了若指掌。 真正做到打疼人，却不打伤。 还是在香江好，苏云心里想到。 打了人，抢救成功，出来后连个招呼都不用打。 有人给擦屁股。 要是这点事儿都解决不了，邹嘉华、秦路或是宋墨痷在苏云的心中地位会下降两三个档次。 在912，可不敢随意打人。 怕是到时候孔主任可没那么大的能量把事情平息。 真要是把哪位大主任给打恼了，袁副院长、甚至严院长都按不住这事儿。 虽然不怕，大不了去梅奥当医生，更轻松自在。 可不是那么回事。 “郑老板，我爷爷没事儿了吧。”秦唐见两人不说话了，便小心的问道。 “应该是没问题了。”郑仁笑了笑，自从手术结束的瞬间得到任务完成的提示，他心里可有底气了。 与之前猜测不同，这是得到大猪蹄子认证的。 见秦唐欲言又止，郑仁笑道：“已经4个多小时了，还没有发作吧。” 秦唐一直和和养医院有联系，知道实时情况。 他点了点头。 “所以，继续观察吧。我现在说什么，都不能打消你心里的疑虑。” “郑老板，不是不相信……” “不用客气，患者家属的心态我是了解的。”郑仁笑着摆了摆手，“时间，才是最好的检验标准。最近两天，随着褪黑素浓度的降低，秦老先生会嗜睡的症状会缓慢缓解。” “老板的意思是，别指望一下就好。对了老板，幻觉的事情，能有改善吧。”苏云问到。 “能。”郑仁很肯定的说道。 “喏，等着就好。”苏云瞄了秦唐一眼，说道。 “郑老板，真是不知道该怎么表达对您的感谢。”秦唐低头，车上没办法鞠躬，他用自己的肢体语言表达着谢意。 “客气。” “这是家里面的一点点心意，请您笑纳。”秦唐随机从口袋里取出一张写好的支票，双手交给郑仁。 苏云瞄了一眼，笑道：“我还以为是空白的，能随便写呢。” 郑仁也没有客气，一只手接过支票，看了眼上面的数额。 一连串的零，真心要计算好久。 和预想的没什么惊喜，一个亿的港币。 郑仁随手把支票交给苏云，苏云看了一眼，撇嘴道：“秦唐。” “啊？” “下次把港币直接换成人民币、美元或是欧元都行，提前问我一句。总是和银行打交道，很烦啊。”苏云道。 秦唐大汗。 这是他第一次见到有人拿到一个亿的支票后，还表达不满情绪的。 “对了，直接在你这儿换成欧元吧，帝都换的话手续太多，麻烦。”苏云又把支票交给秦唐。 秦唐愣住了，这是被嫌弃了？ “我们在欧洲要买些东西，资金比较紧张。”郑仁说到。 郑老板还是很厚道的，怕秦唐误会，解释了一句。而不是像苏云，用这种方式装逼。 “郑老板，有什么我们秦家能帮忙的么？”秦唐问道。 “暂时没有……是吧，苏云。” “嗯，你老丈人有多能干，你又不是不知道。”苏云道。 呃……老丈人？！ 郑仁无语，沉默下去。 一说到老丈人三个字，他就不由自主的陷入一种恐慌状态之中。 算了，还是用工作来麻醉自己吧。 郑仁轻轻叹了口气，闭上眼睛。 “老板，逃避是没有用的。”苏云见郑仁一脸落寞，恶趣味大增，火上浇油，“伊人是独生女，以后宁叔、林姨老了，你们早晚住在一起。到时候，朝夕相处……” 他顿了顿，看着郑仁的脸，笑道。 “完美！” 1437 该怎么讨好郑老板呢？ 苏云勾勒出有关于未来的画面，郑仁虽然知道是真的，但一时间还是没办法接受。 知道他在打趣自己，干脆不去理这货，省得越说越烦。 郑仁闭上眼睛，进入系统空间，开始琢磨起李老椎体间取病理组织活检的事情。 有大把的手术训练时间，郑仁也没那么谨慎了。 长期主线任务第三阶段的进度，已经到了595/1000. 随着第一批训练班的医生回到世界各地，TIPS手术完成的数量正迅速积累起来。 手里有“现金”，还有期待，郑仁觉得自己一夜暴富。 至于秦唐递过来的支票，郑仁一丝感觉都没有。 赶到机场，换了专机，三个小时候就到达帝都国际机场。 一夜没睡，郑仁却没什么疲惫的。苏云和范天水在飞机上睡了一觉，也迅速恢复。 对于没喝上酒，苏云表示很遗憾，拉着范天水，说是要晚上一起出去大喝一顿，不醉不归。 下飞机，上了黑色的幻影。 虽然幻影没有开进帝都国际机场，和香江不一样，但郑仁觉得要是以后跑飞刀都能这样的话，似乎能节省很多时间。 车上，郑仁给孔主任打了个电话，汇报自己回来了，然后又给袁副院长打了一个电话。 袁副院长在办公室，郑仁告诉秦唐，自己直接去机关。 黑色的劳斯莱斯幻影直接开到机关楼门口，郑仁下车，迎面看到林格匆忙走出来。 林格怔了一下，反复确认从劳斯莱斯幻影里走下来的是郑老板后，他摸了摸鼻子，嘴角露出一丝苦笑。 “林处长，忙着呢。”郑仁微笑，打招呼。 “郑老板，您这是……” “这不是香江的秦家老先生生病，在梅哈尔博士手术后就一直找我去看一眼。昨天出现心跳骤停了，就抓紧时间过去看了一眼。”郑仁简单解释。 “……”林格无语，看着郑仁，最后叹了口气，“郑老板，最后解决了？” “嗯，做了个小手术，没事儿了。” 小手术……这话说的。 “林处长，您去哪？”郑仁问道。 “去ICU。”林格这才想起来，道：“有个肺栓塞的患者，溶栓后效果不好，状态很差，怕是过不去今天了。” “主持全院会诊？那您忙，您忙。”郑仁客客气气的和林格说道。 “那您忙着，我去主持全院会诊了。”林格道。 看着郑仁走进机关楼，林格回想起来不久之前赵文华找自己吃饭，要给郑老板下绊子那事儿，觉得有些荒谬。 虽然当时自己只是下意识的没有和赵文华“同流合污”，没想太多。但现在看起来，这个决定真是英明啊！ 坐着私人飞机、劳斯莱斯幻影，去给香江大富豪看病，做个小手术…… 想到小手术，林格又一次的腹诽起来。 香江的大富豪，怕是会诊的名医无数。 郑老板说去那面做了个小手术就解决问题，这个有点太装逼了。 但人家水平在那，林格一边走一边想。 纵膈脓肿的患者，郑老板带着显微镜，直接把手术给做下来了。 这种水平……要知道，郑老板医师执业证上的执业范围只有介入和普外两项。 心胸也是顶级水准，这货真是没有极限。 还是自己英明啊，当时没听赵文华那厮的撺掇。 想起这个，林格真有一种如履薄冰的感觉。 毛处长怎么样？和赵文华算是青梅竹马，最后跪都来不及，现在还在家养“病”呢。 郑老板有什么需求么？ 林格一边走向ICU，一边琢磨着。 ICU的患者，凭林格多年丰富的临床经验判断，肯定是没戏了。 肺栓塞，溶栓后效果不好，即便有呼吸机辅助呼吸，短期内死亡也是必然的。 这事儿没什么好想，全院会诊也只是履行正常的医疗程序。再说，即便是有办法，也不是医务处能想的。各科室那么多主任、教授，谁不比自己明白。 还是想想怎么拍郑老板马屁才是真的。 912，窝不住郑老板，早晚人家是要走的。 林格已经想的很长远了。 等郑老板走，自己和他保持良好的私人关系。要是某位需要看病，自己冲上去联系郑老板，妙手回春…… 自己的事业是不是也会有第二春？ 郑老板需要什么呢？ 钱？自己这面肯定满足不了人家。 医务处是清水衙门，每年能联合病案室，组织个优秀病案评审什么的就不错了。 再多的，也没什么，叶处长把的也很严。 本来医务处就不是好地儿，没什么资金流水。 权利？这就是扯淡了。林格自己都没啥实权，就别说满足郑老板了。 再说，郑老板是一条很纯粹的手术狗，技术上的满足感更强烈一些。 至于绝大多数人喜欢的权利，他似乎没什么兴趣。 自己手里的资源，似乎只有科教处那面的一点点权限对郑老板有帮助。 趁着毛处长不在，自己试试吧，林格想到。 正教授，去学校上课，似乎也能满足很多医疗狗的虚荣心呢，就是不知道郑老板有没有兴趣。 莺莺燕燕的学生们，看起来肯定要比患者养眼多了。 想着，已经来到了ICU。 林格没有去看患者，一天天几个、十几个全院会诊，自己只是一个吉祥物，好好坐着就行了。 要是遇到病情棘手，相互推诿的时候，自己出面拿个主意。 这是自己的本职工作。 至于治病救人，让那群主任、教授们去做就可以。 来到办公室，人还没到齐。 林格看了一眼时间，全院会诊院里规定是接到通知后10分钟必须到。 还有2分钟……去学校讲课，不会耽误郑老板手术吧。要是拍马屁没拍到，反而拍在马脚上，被踹一脚，可就吃了大亏了。 郑老板这种人，看起来和善、憨厚，其实却不尽然。真要是动了他的蛋糕，怕是一个不死不休的局面。 虽然林格知道，自己没那个本事碰郑老板的蛋糕，但总是要多想想才是。 各科室负责会诊的教授、主任陆陆续续的来到ICU的办公室。 见坐在正位的林处长一脸严肃，都心生凛意。 1438 地主家的傻儿子（盟主蓝之秋路加更4） 医务处的人表情郑重，意味着事情大条了。 要么是患者本身特别重要，要么是涉及复杂的医患纠纷。 而只是林处长出面，患者本身重要的可能性不大。 那就是医患纠纷了。 一个误会，在不知不觉中产生、蔓延。很多来会诊的主任们都小心翼翼的，生怕被沾了一身屎。 10分钟整，林格决定先找时间问问苏云。 他清了清嗓子，看着一名站在门口的ICU的小医生，道：“把门关上，会诊开始。” “先汇报一下病史吧。”林格看了一眼ICU的主任吴东，沉声说道。 住院总马上向前一步，站在吴东主任的身后，汇报到：“患者为64岁女患，以进行性加重呼吸困难2周入院。患者近2周出现进行性呼吸困难，伴有低血压……” 住院总汇报病史，患者住院后超声心动图表示，右心室明显扩张。肺部CT表现：肺动脉干内有一个源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损。 综合临床症状以及大量的辅助检查结果，考虑是急性肺栓塞（PE），给予溶栓治疗。 但溶栓的效果并不好，患者呼吸困难依旧进行性加重，已经开始由呼吸机辅助呼吸，来维系生命体征。 病情比较简单，对诊断的争议也不大，肺动脉栓塞……这种病，临床的治疗办法并不多。 早期发现，早期溶栓，是最好的方式。 可患者进行性呼吸困难已经2周才入院，错过了最好的治疗时间。 这些事情，大家心里都明镜的。 怕是没什么好办法了。 一张张病危通知书，让患者家属有心理准备。至于人么，能挺到什么时候，要看命了。 ICU的住院总汇报完病史，开始各科室的会诊人员发言，讨论病情。 呼吸、心胸外、血管、循环，几名教授各自陈述了自己的意见。 简明扼要。 患者怕是没什么好办法了，只能继续溶栓，然后看命。 血管科毛持主任曾经在3年前救治过1例发病10天的肺动脉栓塞的患者。 但成功的例子不多，那一次只是巧合、意外。 说着，林格忽然看到胃肠外科的魏主任也在。他有些好奇，等血管科说完意见后，便问道：“魏主任，您怎么得闲，也来会诊？给您打电话了么？” 要是自己手下科员打错了电话，回去一定要好好训训她。 各科室的主任，都是大忙人，把人揪来做不相关的会诊，人家意见会很大的。 医务处也不是能肆意蹂躏临床科室，做事情总是要有礼有节。 魏主任摇了摇头，道：“一个朋友托付我来帮着看一眼。” 哦，这样。林格见魏主任的样子，就大概知道关系了。 魏主任能来，估计是很好的朋友的托付。 一言不发，只是听。就意味着不是他朋友自家的事情，而是人托人的这种。 中间复杂的逻辑，接触多了，也就变成了一种本能。 要不说医务处的人心都脏呢。 “什么人啊。”林格虽然清楚，但是出于礼貌和谨慎，还是问了一句。 “一个朋友的朋友的老妈。” 林格点头，自己判断的没错。 “病情很重，魏主任，让家里有准备吧。”林格道。 魏主任也知道情况，自己来，也是因为张卫雨的托付。看一眼，知道怎么回事，出去好给张卫雨一个交代。 人力总有穷尽的时候，有些事儿没办法。 他点了点头，坐在墙角里也不多说话。 很快，全院会诊结束，意见还是比较统一的——继续溶栓治疗，和患者家属沟通，让家属明白病情的危重。 至于要不要放弃，还是救治到最后1秒钟，是患者家属说了算的。 具体察言观色，怎么进行治疗和患者家属沟通，和林格就没什么关系了。 他宣布散会，拿着笔记本走了出去。 “魏主任，你那面忙么？”林格和魏主任同行，随口问道。 “还行，就那样呗。”魏主任道：“还是走廊里都回不过身来。” 大型三甲医院都这样，床位加到走廊的尽头。 能收治多少患者，某种程度上决定于医生的数量，但有意思的是更大决定因素在于护士的数量。 甚至，有的医院取决于进修人员的数量。 走着，林格忽然心中一动，似乎这个魏主任和郑老板有点熟悉。 “魏主任？” “嗯？” “你说，郑老板手术水平有多高？”林格很生硬的把话题直接扯到郑仁身上，根本没有掩饰。 魏主任微微一愣，随即笑道：“很高。这么说吧，比我高。” “魏主任，您这就谦虚了吧。” “还真不是。”魏主任笑道：“之前的手术就不说了，前天下午，急诊科送来的那个吃了药瓶的患者，您还记得么？” “记得。”时间还短，林格不会忘记急诊科的周总给自己打电话，说的这事儿。 当时把自己吓了一跳，别是那个不知轻重的在门诊和患者胡咧咧。 但事后调查，患者是在药店买药。因为没办卡，那面的售货员有些不高兴，所以直接甩脸子，说了这么一句话。 “郑老板跟着上的手术，我也是听冯建国说的。”魏主任道：“有一个玻璃碎片穿破胃壁，把肠系膜上动脉给刮坏了。当时郑老板用腔镜设备，一边吸血、一边探查，不到1分钟就止血成功。” 林格没说话。 专业上的事情，他早都过时了。 他在临床的时候，还没有腔镜设备呢。林格只知道腔镜是微创设备，现在已经在临床大面积铺开。 “郑老板也会做腔镜手术啊。”林格终于忍不住，插了一句话。 魏主任像是看地主家的傻儿子一样看着林格，久久无语。 “别这样么，您说说，魏主任。” “林处长，郑老板何止会做，而且做的特别牛逼！”说着，魏主任竖起大拇指。 “我知道您是怎么想的，平时郑老板直播手术，很少见他做腔镜手术，是吧。而且有查尔斯博士送的外科手术器械，他还是以传统形式的开刀为主。”魏主任道。 林格点了点头。 1439 医务处就没一个省油的灯 “但您回想一下，他做的手术，都特么是什么手术。难度，都是顶级的。用腔镜做，风险太大，而且根本做不下来。”魏主任说着说着，也有些感慨。 是呗，那特么都是一些什么手术！不说其他可是，自己科室的腹茧症……要是用腔镜设备，进去就得傻逼。 真是一片白茫茫，腹腔之内好干净。 出了腹茧之外，啥也看不见。 人家腔镜手术做得好，选择什么手术方式，也得心应手。该开刀开刀，该腔镜腔镜。 只不过这些话魏主任没说，只是讪讪的笑了笑。 自己承认手术做不过郑老板，也是没办法的。 能当上顶级三甲医院的主任，都是国内顶尖专家。没有好胜心，那可是做不到的。 但好胜心也得分跟谁好胜，心里没点逼数，也很难坐到这个位置上。 “魏主任，你认识的这个人关系挺疏远啊。”林格笑道。 “还行吧，找我的哥们儿倒是挺铁的。我就是来看看，跟我哥们有个交代。全院会诊也会了，那么多教授也都说了看法，命到这儿，估计是没办法了。”魏主任道。 “你咋不找郑老板看看呢？”林格的脸上露出温和而亲切的笑容。 “郑老板？” “我刚才碰到郑老板了，刚从一辆黑色的劳斯莱斯幻影上下来。据说是昨天飞香江，给一个大富豪做了个小手术。” “……”魏主任觉得林格的笑容有些古怪，但还没来得及细想，就听林格八卦起这件事儿来。 “你猜，会诊费得给多少？” “鹏城那面离香江近，我听说普通的富豪，出手都是几十万港币。”魏主任道，有些眼热。 林格不说话了，魏主任想了想，拿起手机拨了出去。 “郑老板，您在医院么？”魏主任问道。 “刚从袁院长的办公室出来，怎么了，魏主任？”郑仁的声音传了过来。 “我……有个患者，这不是想请郑老板帮忙掌一眼么。萉羊店张卫雨的朋友，没办法。” “好，您在哪？我马上去。” 魏主任报了地儿，把电话挂断，心里暗骂医务处的就特么没有一个好人。 自己还奇怪，怎么林格说话后来就笑眯眯的，原来是撺掇自己给郑老板打电话。 魏主任简单复盘，马上就知道林格应该是看见郑老板去机关了。 这家伙，自己不找，非让自己找。 “魏主任，去哪见？”林处长继续笑眯眯。 “ICU。”魏主任有些郁闷，但也不好说什么。 这种小事儿，没法拿出来说。吃了一个哑巴亏，以后得提防着点林格这货。 “走吧，回去。” “您跟着回去干嘛？”魏主任问道：“也不是全院会诊。” “跟着看一眼，被你说的，我这不是琢磨着好好看看郑老板的手术么。你说，郑老板年纪轻轻的，怎么手术水平就这么高呢？”林格像是没听出来林格话语里的钉子一样，依旧笑眯眯。 魏主任嘿嘿一笑，这事儿就过去了。 两人折返回去。 坐电梯上楼，下了电梯，就看见郑仁从防火通道走出来。 “郑老板，这十几层楼，你怎么就爬上来的呢？”林处长的笑容更加真挚，凑上去问道。 “呃……我以为你们在全院会诊，着急。”郑仁也愣了一下。 “会诊完了，我和魏主任聊了一会，这不正好说起你来了么，就找你来掌一眼。”林格道。 “什么患者？” 魏主任把患者的情况又叙述了一遍。 正说着，一起走下电梯的一个四十多岁胖乎乎的女人对着手机吼道：“对！一家都梅毒了！” “……”魏主任和郑仁、林格都怔了一下。 回头看，魏主任脸色都变了。刚才在电梯上，那个女人就在自己身边。 一瞬间，他觉得身上痒痒的，仿佛感染了梅毒…… 郑仁不解，梅毒？懂的，来医院打点长效青霉素就好了。不懂的，去黑诊所用点什么，也不会迁延很长时间。 怎么会来ICU？ 况且一家子都梅毒……这个传染过程，足可以写进医学伦理学教材。 不可能，郑仁很快用自己丰富的临床经验做出了合理的判断。 “是，今天早晨出的事！”女人每一句话都是吼出来的，她根本没注意到身边人群异样的目光。 “好了，我到了，不跟你说了。”她继续吼道：“把家里煤气关好，千万别睡一觉一家都梅毒喽。” 魏主任哭笑不得。 煤气中毒，能简称梅毒么？你就不会说一氧化碳中毒？ 真特么的！吓自己一跳。 说话声还那么大，好像生怕谁不知道似得。 林格见的多了，也没怎么在意，笑着问道：“郑老板，您现在这个教授，是可以出门诊、给学生讲课的。” “哦。”郑仁随口敷衍，根本没走心。 林格有些郁闷，出门诊啊，大哥！ 别人因为出门诊的时间，能闹到院长那去！您老人家可倒好，哦一声，到底是想出还是不想出啊。 不过他知道郑仁可能是单纯的想去看肺动脉栓塞患者的病历、片子，所以根本没注意自己说什么。 算了，等他看完患者之后再说吧。 “郑老板，肺栓塞，您有好的办法么？”魏主任问道。 “溶栓无效，别的办法不多。看看栓在什么位置，要是您和患者家属熟悉，要是条件允许可以尝试一下冒险的做法。”郑仁道。 魏主任苦笑，连忙说道：“张卫雨的朋友，也不是特别熟悉。” 郑仁知道怎么回事，马上笑了笑，让魏主任放心。 人托人，要是不管不顾，用很危险的治疗方式，最后人没了的话，很有可能会出现麻烦。 越是这种，就越是容易出事儿，这已经是临床的一种神秘现象。 郑仁没说什么，穿上衣服，换了鞋，走进ICU的走廊。 来到办公室，郑仁先简单看了一遍病历，然后看了遍医嘱，就从电脑里调出患者的片子。 源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损，很典型，一搭眼就能看出来。 一般来讲，这里就是血栓所在的位置了。 肺动脉干几乎完全被堵塞，看CT影像，已经是不可逆的肺动脉栓塞了。 1440 双能CT 肺动脉栓塞，又叫做肺梗。 是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病症。 其来源主要以血栓为主，其他还有羊水栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞、异物栓塞等等。 比如说羊水栓塞，是剖腹产后极重的一个并发症。还不能溶栓治疗，在十年前，几乎是无解的一种病症。 而骨科手术，最怕的并发症之一就有脂肪栓塞。 患者出现肺动脉栓塞后，会有前胸后背剧烈疼痛、呼吸困难的症状。 但早期患者一般都会觉得忍一忍就过去了，耽误了最佳治疗时间。 但即便到了医院，最早期症状不典型的时候，栓塞部位也没有这个患者这么典型，很容易被漏诊。 从片子来看，没什么可怀疑的，就是源自肺动脉瓣的血栓，把肺动脉主干给堵住了。 取栓都没法取，研磨术……血管壁太薄了，和冠脉完全不一样。加上源自肺动脉瓣，瓣膜上的栓子没法处理。 研磨手术是不可能的。 郑仁第一印象和912的诸多主任一样，都认为患者只能用溶栓处理。 可是当目光刚要从影像上挪开的瞬间，郑仁生生又把目光停住。 一瞬间，前庭神经剧烈震颤，好难受。 像是坐了瞬间的过山车。 觉察到郑仁有些不对，魏主任问道：“郑老板，是不是折腾一天，有点累了？” “不是，片子有问题。”郑仁眼睛直勾勾的看着片子说道。 “嗯？”魏主任不解。 影像很典型，全院会诊，没人对诊断有异议。略有分歧的，只是治疗上有些出入。 “稍等，我再想想。”郑仁道，随即开始使用重建能力。 这个位置的影像，三维重建、核磁增强、血管CTA都没什么用处。 郑仁根据最基本的影像数据，采用双能CT重建模式开始重新观察源自肺动脉瓣的病变。 双能CT系统可以利用两种不同能量的X射线对物体进行成像，能够精确得到物体的构成比例。 它的原理在上世纪70年代就已经被提出来了。 通过两种不同能量的光子束穿透舞台进行成像，利用不同物质能量吸收曲线的差异，能够准确地推算出该物体的成分构成。 当然，要很接近事实真相，需要阅片的医生对影像了解极为深入才行。 而郑仁就是这个人。 重建能力，很趁手。但做双能CT，郑仁都觉得有些吃力。 大脑马力全开，像是机器一样，轰鸣声不断。CPU快速处理各种数据，郑仁略有些不堪重负。 但双能CT影像还是建立起来。 有些模糊，和标准的机器做出来的影像还是有区别。虽然如此，郑仁觉得已经够了。 影像上显示出来另外一种情况，和之前的判断完全不同。 肺动脉瓣附近的大面积的充盈缺损里，不是血栓栓子！ 不是血栓，而是异常机体组织的回声。 郑仁看着脑海里重加出来的双能CT影像，瞬间兴奋后，一下子沉默了。 虽然不是栓子，推翻了之前的诊断。 可是异常机体组织……意味着患者肺动脉瓣区域存在的是一个——肿瘤组织！ 不管良性还是恶性，那都是一个肿瘤组织！ 肺动脉瓣肿瘤，这可是相当罕见的。 “苏云，叫富贵儿上来。”郑仁沉声道。 魏主任和林格都楞了一下，郑老板这是什么意思？ 短暂、尴尬的沉默后，郑仁马上意识到，现在自己是在ICU的医生办公室，苏云没有跟在身边。 “不好意思，林处长，魏主任。”郑仁讪笑了一下。 “郑老板？您有什么发现？”魏主任小声的问道。 这种肺动脉瓣出现血栓导致肺栓塞的病例，郑老板也要用外科手术来治？ 因为有一部分血栓不是固定在原来位置的，所以外科手术过程中，极大可能会出现其他位置的栓塞。 所以，这是外科手术禁忌症！ 郑老板准备向禁区发起冲击？不可能吧。 不对，他要叫鲁道夫·瓦格纳教授，难道他要用介入手术治疗？ 不能够啊，毛持主任可什么都没说。 “魏主任，我开始也觉得是肺栓塞。”郑仁道：“但看了片子后，感觉得有问题。” “什么问题？”魏主任追问道。 “怎么说呢？细微的感觉上，我初步判断肺动脉瓣区域的充盈缺损处是机体组织。” “……”魏主任哑然。 这段话对于普通人来讲，略显生涩。但对于医生来讲，肺动脉瓣区域出现机体组织，意味着那里长了良性或是恶性的肿瘤！ 我去……肺动脉瓣区域的肿瘤？ 郑老板真敢想啊。 但魏主任没有反驳，前一段时间还和冯建国聊天，说郑老板可能不擅长腔镜手术。 随后就被一台标准的腔镜急诊止血、取异物的手术给打脸了。 马上郑老板就诊断肺动脉瓣肿瘤。魏主任真想要喷郑老板两句，可是他生生忍住了。 算了，老老实实听着吧，别闹出跟腔镜手术一样的笑话。 “走，去看一眼患者。”郑仁道。 林格觉得这时候的郑老板，根本不受控制，像是一头小野兽。 他脑子里满满都是手术，都是患者。 给郑老板提供更多的手术机会？自己好像做不到。再说，孔主任已经给郑老板联系了社区医院。 该做的别人都做了，自己来的有点晚。 那要怎么做呢？ 郑仁一边拿出手机，一边走出ICU的医生办公室。 “苏云，ICU，叫着富贵儿来。” “忙啊，那行，肺动脉瓣的肿瘤，我找赵云龙了，你忙吧。” 说完，郑仁不等电话里苏云说什么，直接挂断。 但他也没继续打电话。 “郑老板，要找心胸的人上来么？”林格马上凑过去问道。 “不用，苏云马上就到。” “苏医生不是忙着呢么？”林格有些疑惑，自己是不是听错了。 “肺动脉瓣肿瘤的患者，世界上有个案报道的只有37例，其中35例是死亡后解剖知道的，2例是手术，但是手术失败了。”郑仁道：“遇到这种病例，他有天大的事情都得放下。” 1441 裤子都脱了，你特么告诉我不一定做？ “……”林格想说什么，但是直接失语了。 郑老板记忆力真好，这是看过多少期刊杂志？这些个数字信手拈来。 但这并不重要，重要的在于现在还没有成功案例！ 看他的意思，竟然想要做手术！！ 年轻人，胆子就是大。 魏主任也是一般的想法。 满世界都没人能做的手术，郑老板要尝试？这得多大的底气和自信？ 换个人，估计都要犹豫一下。你看郑老板，直接打电话叫助手上来。 两人跟在郑仁身后，进了u。 郑仁看了一眼，苗主任已经不在这儿了，估计回泌尿外科或者是特需病房养病。 找时间，自己去看一眼。 可惜了百合变成大白菜，不能给苗主任带了。 “郑老板，这面。”魏主任很熟悉，带着郑仁来到患者的床前。 系统面板红彤彤的，滴血的颜色。 十几个诊断，其中肺动脉瓣占位性病变的诊断是那么的鲜艳。 自己判断是对的！ 郑仁有些欣慰。 一直以来，他都有一种大猪蹄子一旦远离自己而去，那之后自己要怎么办的忧虑与焦躁。 奋力提升自己的技术水平，郑仁只有这么一个办法。 平时的诊断相互参照，没有什么难度，只是常见病或是一些少见病。 但肺动脉瓣占位性病变这种极为罕见的疾病，自己能离开大猪蹄子做出正确诊断，这是一个突破。 即便没有重建的能力，双能t这种略稀罕的东西帝都就有，其中一台在协和。 自己怀疑不是肺动脉栓塞，要是没有系统面板的诊断相互参照，患者也还是有机会做检查的。 只是，没有大猪蹄子给的被动能力那么方便罢了。 患者状态很不好，在镇静状态下，血氧饱和度只有79。 必须要马上做手术，不能等了。 郑仁拿着听诊器，借着查体的功夫，来到系统空间。 点选购买手术训练时间。 他有些庆幸，幸好给秦老爷子的手术顺利完成，系统任务收获巨大。 手里宽裕，自己才有底气想要试一试没人能做成的手术。 但只有不到2个月的手术训练时间……2个月，相当于什么？ 别人即便每天都做这种高难度的手术，除去吃饭、睡觉，要做半年。 而且这种难度的手术并不常见。 在常遇到罕见病的大型医院，一般来讲一年能做百八十台都算是多了。 2个月纯纯的手术训练时间，比别人一辈子都要多。 再说，这还不是一般的罕见病，是肺动脉肿瘤！世界发现的都不超过100例。 自己不行，那就没人行了。 郑仁确信这一点。 可是当他看到系统手术室里准备的东西后，郑仁直接傻了眼。 体外循环机器、介入手术设备、查尔斯博士送给自己的手术器械。 这分明是要在体外循环下，用介入手术下滤器，避免栓塞，然后开刀切除肺动脉瓣肿瘤。 郑仁默默的点开刚到手，还没热乎的巨匠级的技能书，毫不犹豫把它用在麻醉技能上。 这是一台复杂无比的手术，尤其是没有助手、没有麻醉师、没有器械护士的情况下。 郑仁咬着后槽牙，心里在滴血。 这得浪费多少手术训练时间啊。 不过再怎么都得试试，毕竟是一条人命，他没有犹豫的机会。 手术训练开始。 …… …… “魏主任，患者继续溶栓治疗，可能撑不了1天。”郑仁收起听诊器，略有些疲惫的说道。 魏主任点了点头，这点，所有医生都能看出来。 “你和张卫雨说，家里要是同意，可以试试手术。”郑仁道。 “……” “是这样，我们做的是探查术。 去杂交手术室，要是有需要的话，经皮肺动脉瓣支架手术，可以由富贵儿来操作。探查中，如果是肺栓塞，我会尽量轻的进行，以免栓子脱落。 临近部分，可以用滤网防止栓子掉下去，进入循环系统，导致不可预知的栓塞。” “外科手术，风险很大，但不做手术的话，患者必死无疑。”郑仁道。 手术很大，风险一样巨大，下不了台的风险是每名医生都要考虑的。 魏主任发自内心的不想招惹这种潜在的麻烦，但是郑老板说了，自己就试试吧。 “对了，家里要是有经济因素考虑，我这面联系杏林园，做手术直播。”郑仁道，“手术属于世界级罕见的手术，要是家里有其他要求，我和杏林园说，争取更好的条件。” 魏主任叹了口气，道：“患者的儿子属于很有钱的那种。” 郑仁点了点头。 “老板！”苏云风风火火的冲了进来，在一众监护室护士注目礼的护送下来到郑仁身边。 “都联系过了么？”郑仁没有吃惊于这货怎么几乎瞬间就到，谁知道他在做什么。 “伊人在手术室，手术箱早都消好毒了。老贺我联系了，他擅长体外循环。富贵儿就在楼下，估计正坐电梯上来。”苏云额前黑发无风而动，兴奋异常。 郑仁点了点头。 “诊断，有把握？”苏云问道。 “有把握。”郑仁道，：“诊断和手术，都有把握。” 郑仁说这话的时候，心都碎了。 刚刚到手的手术训练时间，又只剩下一点点用来防身。系统手术室里，实验体死的那叫一个多，那叫一个惨。 除了苗主任的手术外，这似乎是死亡实验体最多的一次。 不过最后还是成功了。 苏云笑道：“我给小白鼠做过很多次肺动脉瓣置换手术。” “来给我搭把手吧。”郑仁道。 苏云知道手术的难度有多大，要是迫不得已，他倒是也能做，但成功率低到他无法忍受的程度。 不过毕竟有成功率，对于绝大多数心胸外科医生来讲，这种手术根本没法碰。 “给赵云龙打过电话了么？” “患者家属还没同意。”郑仁道。 “……”苏云无语，自己兴冲冲上来，裤子都脱了，这货竟然告诉自己还不一定做手术？ 真特么的。 苏云充满恶意的目光透过额前黑发落在郑仁脸上。 “老板，肺动脉瓣肿瘤，这么少见的病……”苏云有些遗憾。 “魏主任的关系，萉垟店的张卫雨，你还记得么？” 1442 直播可以，钱就算了 “记得，那天吃了他半只阿白山羊，把他心疼够呛，是个小气巴拉的家伙。”苏云道。 “你还记得这事儿呢？”郑仁笑道，“吃了人家阿白山羊，就不错了，下次不知道什么时候还能吃上。” “现在不行了，开春之后，羊都没上膘。上次吃的，也就那么回事。”苏云道：“真是要到冬天，北风凛冽吃起来才过瘾啊。” 话题怎么转换到吃上面来了？ 郑仁道：“是张卫雨的一个朋友的母亲，魏主任去找张卫雨说了，尽快解决问题。能做不能做的，估计有十几分钟就差不多了。” “我也去看看。”苏云急吼吼的说到。 对于心胸外科出身的他来讲，遇到一例肺动脉瓣的肿瘤，那可是天大的事情。 “别去了，这事儿不能劝。”郑仁道，“看家里意思吧。” 两人说着，走出监护室，来到外面的更衣走廊里。 鲁道夫·瓦格纳教授正在换衣服。 “富贵儿，怎么这么慢。”苏云道。 “云哥儿，这不是正在学汉语么。”教授道，“后面来的人听说用汉语教学，都想多少学点汉语。” “太晚了吧。” “没事儿，有的准备多学几个月，晚点过来。”鲁道夫·瓦格纳教授笑道。 苏云叹了口气，自己只想装逼，却没想到对项目造成了一定的影响。 “我仔细研究了一下，中文真是博大精深啊。”教授兴奋的挥舞着手，说到。 “嗯？” “读喉、舌、唇、齿的时候，感觉都是用相关的人体组织发音。比如说喉……”鲁道夫·瓦格纳教授开始显摆自己的收获。 “你试试肛门的肛。”苏云兴致不高，顺嘴怼了一句。 “……”鲁道夫·瓦格纳教授无语。 “别闹，去办公室等会。” “老板，我还是想看看和患者家属交代病情的事儿。” “算了，那就一起去吧。”郑仁道：“正好我也担心魏主任交代不明白心外科的手术。” 三人出来，外面的交代室里，见到了张卫雨，还有一个四十多岁的男人。 他个子不高，有些偏瘦，眉毛很重，眉心处有一点红痣。 这个叫景方天的男人虽然遇到了大事儿，却只见沉稳，把心事掩饰的极好。 打过招呼后，魏主任道：“郑老板，你和景方天交代吧，心外的东西，我实在是不懂。” 郑仁点了点头。 “看片子，我有另外一个考虑，您母亲的病虽然是肺栓塞，但起因在于肺动脉瓣的肿瘤。”郑仁开门见山的说到，拿过旁边的一张纸，开始在上面画心脏的图形。 景方天也不说话，而是沉默的听着。 郑仁从体外循环讲到下滤器，随后讲到怎么做手术，切开心包，肝素化、探查肺动脉主干，要是有栓子的话就取出栓子，要是没有就切除肿瘤。 因为苏云这货在一边，郑仁没敢直接肯定的说就是肺动脉瓣肿瘤。 留下了还有栓子的可能。 景方天眼睛都不眨的看着解剖图，单单这份素描的水平，就很高了。 苏云对郑仁的素描比较感兴趣。 解剖结构真熟悉啊！这是多少大体老师喂出来的怪胎？苏云心里感慨。 心胸外科的瓣膜手术，以二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣为主，肺动脉瓣很少有问题，手术风险也更高。 可是郑仁还没做手术，光是画了局部解剖的素描图，给景方天讲解手术过程，苏云就判断手术必然能成。 对局部解剖熟练到这种程度……郑仁这货到底上学的时候解剖了多少大体老师？ 还是说他大半夜撬开装满大体老师的储藏库，在里面蹲了几个月？ 最后被学校发现，被开除学籍？嗯，也有可能。 苏云脑海里开始琢磨起乱七八糟的事情。 即便讲解的不是特别详细，但郑仁也足足用了10分钟的时间。 “郑老板，您给我一句实话，手术有成功的可能么？”景方天见郑仁说完，沉声问道。 郑仁微微犹豫了一下。 “郑老板，都是自己人，我和张哥是多年过命的交情。”景方天坦言：“您不用瞒着我，实话实说就行。我母亲也是一名医生，循环科的。” 哦，是自己人。 “我虽然不是搞医的，但这几天对病情也有了些了解，咨询了老家的朋友和这面三甲医院的教授。要是肺动脉瓣有问题，怕是人很难救回来吧。” “是。”郑仁道：“很难，希望极低。” 景方天低头，沉默少许，说到，“但毕竟是有希望。” 郑仁知道，现在已经到了患者家属天人交战的时候。怎么选择，只在他一念之间。 没有劝景方天，即便郑仁在系统手术室里，足足用了44天的手术训练时间。 不做手术就不做了，患者家属这时候的判断，还是不要误导的好一些。 林格坐在一边，心里琢磨好像忘了一件事儿，他一直在皱眉沉思。 整个交代室里，气氛有些压抑。 “郑老板，我信你。”景方天道：“那就做吧，怎么也是个希望不是。” 最后，景方天拿定主意。 “要是经济上有困难，可以做直播手术，费用方面，有一家医疗……” “郑老板，我母亲签过器官捐献的协议。”景方天勉强咧嘴，算是笑了一下。但笑容凄惨，比哭都难看，“说实话，我不喜欢，但为了我母亲的愿望，可以直播。钱，就算了。” 说着，他站起来，伸出双手。 郑仁很郑重的站起来，和他双手紧握。 “郑老板，拜托了！”景方天身材瘦小，但手上的力气十足。 像是他沉重的心情。 郑仁点了点头，没说话。 这时候说什么都是虚的，自己也没有十足的把握。但在这个世界上，能练习肺动脉瓣手术1000小时以上的人，除了自己就没别人了。 为了这台手术，自己付出了巨大的代价。 景方天能同意，郑仁有些欣慰。 毕竟，还有一线生机。 “苏云，准备手术吧，让老贺下来和监护室的医生送患者上去。”郑仁道。 “好，是杂交手术室，要披着铅衣做？” “嗯。” “那只能叫赵云龙了。”苏云拿起手机，开始拨打电话。 1443 向上抹零（盟主蓝之秋路加更5） () 林格忽然想起来，自己刚刚一闪而过的念头。 郑老板要做心胸外科的手术，而他的执业证上没有相关专业的执业资格。 水平是一方面，但必要的程序还是走的。 要不然，被人拿出来说事儿的话，就不好了。毕竟手术是要直播的，林子大了，什么鸟没有？ 自己没本事治病救人，站在一边说怪话甚至拆台的人多了去了。 而且手术成功，可能没什么隐患。这种世界都没有一例成功过的手术，一旦失败，再让人揪出来没有执业证的事儿。 他马上快步走出交代室，找了一个僻静的地儿，想了想。 没有直接和袁副院长汇报这件事情，而是先打通了叶庆秋的电话。 …… 郑仁和苏云、鲁道夫瓦格纳教授来到更衣室。 “郑老板，肺动脉瓣的手术，您这个……”魏主任有些感慨，不知道该怎么描述。 能有这份感慨的，都是水平很高的人。 水平越是高，就越知道这手术难做。 “手术难度的确是很大，但不做的话24小时之内人就没了。”郑仁说到：“苏云，小冯打电话了么？” “打了，这就到了。” “体外循环机器准备好了么？” “老板，作为一名完美无瑕的助手，觉得你很嗦。”苏云一边换衣服，一边面无表情的说到。 好吧，你赢了。 门铃响，听到外面值班的大妈打开门。 随后冯旭辉的声音传了进来。 “刘姐，您瘦了啊。” 虽然要做一台巨大的手术，郑仁心情有些忐忑，可是听到冯旭辉这句话的时候，还是忍不住笑了。 小冯挺会说话啊。 “赶紧滚进去！”管理钥匙的大妈虽然知道是假话，却特别开心。 “请问郑老板上了么？”另外一个人问道。 声音有点远，估计是在外面。 “郑仁！找你的。”更衣室的大妈和郑仁很熟，在做研究的那次来帝都的时候，大妈就认识郑仁了。 直接直呼郑仁名的只有三个人这位大妈，老潘主任和谢伊人。 “来了来了。”郑仁哪里敢得罪看守手术室更衣室的大妈，这里看着不要紧，其实随随便便就能让自己不舒服一整天。 “刘姐，怎么了？” 郑仁瞄了一眼，见是张卫雨。 他站在更衣室外招手，冯旭辉知趣的推了刘晓洁一把，让她取了钥匙去女更衣室换衣服。 这是术前要给红包，虽然知道郑总不缺这份钱，但守在这里，总归是不好。 郑仁披上一件外衣走出去，问道：“张总，怎么了？” “郑老板，小景的一点心意，他心里乱，也怕您不收，就托我给您送来。”说着，他抬起手，把手里拎的一个小箱子塞到郑仁的手里。 郑仁有防备，没接。 “张总，您这就太客气了。”郑仁摇头，道：“患者送了么？” “刚送，还得一会能上。”张卫雨显然对整个流程很熟悉，他说到：“郑老板，您别客气，只是一点小心意。” 郑仁依旧推辞。 “老板，先在门口等一下，秦唐找你。”苏云的声音在里面传出来。 “好。”郑仁和张卫雨推搡着、争执着。 很快，秦唐大步从走廊的一端走了过来，身后跟着两个保镖。 见郑仁和张卫雨正在争执，那个黑色的小箱子…… 秦唐微笑，也知道自己来的不是时候。 但这面要上手术，自己还有事儿，干脆直接走过去，道：“郑老板，不好意思，打扰您了。” “你爷爷怎么样？”郑仁借机略用力，把张卫雨推到一边。 张卫雨见秦唐相貌堂堂，带着一股子颐指气使的富贵人家的气质，微微一怔。 开饭店的，做买卖的，察言观色很重要。 他没有当着秦唐的面和郑仁争执，拎着小提箱站到了一边。心里有些诧异，郑老板劲儿怎么这么大？ “郑老板，我爷爷已经清醒，现在看，没有任何问题。”秦唐精神很好，情绪饱满，一副人逢喜事精神爽的样子。 “那就好。”郑仁早就知道是这样，淡淡说道。 “郑老板，这是转账的收据，钱直接转到您慈善基金的账户里了。”秦唐取出一张收据，恭恭敬敬的交给郑仁，“换成欧元，我爷爷做主，抹了零头。” 嗯？怎么还抹零呢？ 郑仁微微皱眉，看了一眼，上面写的是2000万欧元。 汗，原来是往上抹零，这个说法有点意思。 张卫雨站在一边，看到收据上的数字，眉头微微一颤，手里的小提箱似乎变的轻飘飘的。 “那我就不客气了。”郑仁里面还等着手术，虽然这里是912，不是西林镇人民医院，但是他吃了一次亏学一次乖，还是准备早点上去看一眼。 “这是应该的。”秦唐深深鞠躬，随即站起来，笑道：“郑老板，我明天回香江处理一点业务，随后就回来。” “回来？” “跟随5g的脚步，想分一杯羹。爷爷让我负责鹏城和帝都的5g项目，郑老板，以后还请多多关照。”秦唐客气的有些卑微。 “好说。” 秦唐知道郑仁忙，便直接走了。 郑仁和张卫雨招呼了一声，连忙进了手术室。 张卫雨看着手术室关闭的大门，恍惚了很久，脸上才露出一丝苦笑。 郑老板比自己想象的还要厉害。 香江？刚刚是哪家的少爷？出手就是2000万欧元的红包，还直接打到慈善基金里去。 连税都不用交。 自己这个“大红包”似乎真的拿不出手了。 郑老板可以啊，难怪912的魏主任毫不犹豫相信了这面的诊断。 医疗上的事情，的张卫雨不懂，但他是做生意的人。给多少钱，做多少钱的事儿。 香江的大富豪屁颠屁颠上门把收据给郑老板送来，先不说多少钱……，2000万，还是欧元，这么贵的会诊费么？ 光是送收据，就值得深思了。 这东西都是财务走账，根本不用送收据之类的凭证。的张卫雨知道，那个小伙子来，只是为了在郑老板面前刷个脸。 2000万欧元，只为了刷脸。 看样子那半只阿白山羊也不算是浪费。 …… …… 正好赶上月中加更求票，明天肯定不止五更，手术必然结束。莫急莫急……不会让患者躺4时的。 1444 人情做的踏实 郑仁拿着收据回到更衣室，把收据随手收进柜子里。 苏云已经去做准备了，自己上台、手术就可以。肺动脉瓣的手术，没想到在有生之年真的会遇到。 这种手术难度极大，风险极高，郑仁都有些头疼。虽然在系统手术室里连续成功了3例，但是手术完成度都不是特别高。 最高的一次也只有96%。 和以往的手术截然不同。 郑仁知道，这是因为手术太复杂，自己在系统手术室里没有助手的原因。手术完成度能到96%，只能说是自己水平特别高。 嘿嘿，这绝对不是自夸。 回到现实，郑仁心里跃跃欲试。 和系统手术室不一样的是，在这里，有专业的团队配合自己。无论是小伊人、苏云、赵云龙还是麻醉师老贺，几乎能算是国内医疗界一等一的力量了。 他迈着轻快的步伐走向手术室。 走廊里，就听到《好运来》的歌声和苏云抗议声的声音。 “老贺，我忍你忍了好久了！” “苏医生，别介。”老贺嬉皮笑脸的说到：“这是郑老板点的歌，你要是不喜欢听，我放小点，当背景音乐。上次做纵膈脓肿的手术的时候，不是挺好的么？” “能不能换首高亢大气的？我就问你敢不敢！” “不敢。”老贺道：“苏医生，体外循环的设备准备完了，到时候我让你看看什么是最专业的体外循环医生。” “都不一定用。”苏云鄙夷的说到：“阻断肺动脉瓣附近血管，只要能2分钟内完成手术，就完全没必要用体外循环。还得心脏停跳，这是一种很落后的科技手段了。” 体外循环，在10年前主要在冠脉外科手术中应用。 但是随着介入手术的出现，冠脉的外科手术越来越少。而且外科医生的技巧也与日俱增，心脏不停跳的情况下做血管吻合，是一名成熟的主刀医生必须的。 所以老贺一身的本事，一身屠龙绝技，已经没有了用武之地。 在912，至少有1年没人做体外循环下的手术了。今儿听说郑老板要在体外循环下做肺动脉瓣肿瘤的手术，老贺差点没乐疯了。 这是自己最擅长的领域，一定要让郑老板见识到自己真正的水平！ “郑老板，等等，等等。”林格的声音传过来。 郑仁回头，见林格一边系口罩的带子，一边快步赶了上来。 “林处长，快下班了吧，怎么还来手术室？”郑仁有些诧异。 “郑老板，刚和袁副院长打了个招呼，您这手术资质有问题。”林格准备小拿一把郑老板，但太多的他也不敢做，真要弄巧成拙，可就不好玩了。 看郑仁楞了一下，他马上笑着解释。 “袁副院长说，他去部里面给您申请相关手术的权限问题，比如说心胸外科、泌尿外科执业证的事儿。” “呃……用考试么？”郑仁问到。 “不用，就像是介入手术的资格问题一样。袁副院长亲自跑这件事儿，可要比孔主任给你办介入手术资格容易多了。” “不违规吧。” 林格心生一股无奈。 您老人家心里一点逼数都没有么？ 一个普外科医生，先做介入手术，甚至介入手术的术式获得了诺奖推荐，都没有手术资格。要不是保健组任务…… 算了，人情已经做了，那就踏实点。 “不违规，您的水平有目共睹。”林格眼睛眯起来，说到。 “林处长，谢谢，谢谢。”郑仁很诚恳的说到，“您能帮我想着这事儿，真是太感谢了。我琢磨过，从前不准备上心胸的手术，觉得把TIPS手术做好就可以了。但遇到了不是……” 林格觉得心里舒服多了，郑老板知道自己的心血就可以。这人水平高，却不是那种无视身边所有人的那种货色，似乎还不错。 “主要是我琢磨今儿手术直播。 要是在咱们912里，怎么做都没事儿。就是上去搭把手，谁能说啥？但直播么，肯定有人挑毛拣刺的。”林格说到这里，就顿住了，随即笑了笑。 “郑老板，手术有把握么？” “应该还好。”郑仁道：“老贺的水平怎么样？” “实话实说，咱们医院心胸略差一点。从前搭桥手术不多，所以没有专门的体外循环师，都是老贺和几个麻醉师学的。后来搭桥手术越来越少，他好久都没做体外循环了。” 郑仁想想，这也是事实。 “不过当时老贺的技术水平是很高，也不知道手生了没有。”林格道。 两人一边聊一边进了手术室。 谢伊人已经刷完手，站在器械台边开始清点器械数。 患者的麻醉已经结束，苏云正在消毒。 “郑老板，来了！”老贺兴高采烈的打招呼。 “嗯。”郑仁笑笑，看了一眼心电监护，血氧饱和度还是很低，不到90%。 手术要抓紧时间。 郑仁这次没有看片子，患者的片子看不看的也没有意义，双能CT的重建在自己脑海里。 这是一次急诊抢救手术，越快开台越好。 “老板，我什么时候开始？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “现在开始吧，你和老柳做，我看着就行。”郑仁道。 只是下个滤器，完全不用出手，郑仁把其他人撵出去，除了教授和柳泽伟外，只留了自己和老贺。 毕竟是全麻患者，还有肺动脉栓塞的症状，说不定什么时候就要抢救，麻醉师是必须要留下来的。 老贺觉得这是自己和郑老板最亲密的时候，身上几十斤的铅衣都轻了许多。 鲁道夫·瓦格纳教授开始手术，速度很快，郑仁一边做着外科手术的准备，一边看着屏幕。 12′22″后，滤器下了进去。 “老板，我下去等着？还是在台上等着？”教授问到。 “下去吧，手术没5个小时很难下来。”郑仁道：“你们要是想回去休息就回吧，取滤器，我自己来就行。” 柳泽伟心想，谁这么没眼色，这时候回去。老板做一台罕见的肺动脉瓣肿瘤手术，正是捧哏的好时候。 1445 电锯惊魂 “苏云，老赵，穿铅衣了吧。”郑仁问到。 “穿了。” 郑仁点了点头，直接去刷手。 其实滤器下进去后，一般情况下来讲是不会踩线的。但郑仁也是怕出现意外情况，在系统手术室里，出现过很多次意外。 穿几十斤的铅衣做手术，可是体力活。但对苏云和赵云龙来说，也不是什么大事儿。 回来穿好衣服，胡艳徽给戴上直播的眼镜，手术正式开始。 郑仁取胸骨正中切口，切口起自胸骨切迹稍下，达剑突下约5cm。 沿正中用电刀切开胸骨骨膜，分离胸骨切迹达胸骨后；然后解剖剑突及分离胸骨后间隙。切除剑突后，郑仁沉声道：“电锯。” 单独消毒后的电锯早已经准备好，谢伊人把电锯交给郑仁。 调试了一下，嗡嗡嗡的声音在手术室里回荡着。 “好久没在心胸的手术里听到这声儿了。”老贺有些感慨。 “以后会越来越少的。”郑仁把电锯的头部塞到剑突下剥离出来的位置里，向上紧紧贴着胸骨，说到，“介入手术，会完成所有心胸外科的手术，这是未来的大趋势。” 赵云龙有些不服气。 “还有心脏移植、主动脉弓置换。” “老赵，你这是抬杠。”郑仁眼睛弯了一下，一边把电锯又往上提了提，以免对患者纵膈内的组织造成过多的损伤，一边道：“心脏移植，不是什么大手术。主动脉弓……10年之内，1型的就可以用介入手术下相关支架的手段解决了。” 这是人话么？心脏移植不是什么大手术？ 要不是眼前站着的是郑仁， 要不是他手里拿着电锯…… 赵云龙都想直接骂人了。 嗡…… 电锯开始锯胸骨。 胸骨骨质被锯开，不断有血珠和白色的骨质碎屑迸溅出来。 赵云龙和苏云两人在胸骨上虚虚的拿着白色无菌纱布阻挡迸溅出来的东西。 “老板，你这是看不起我们心胸啊。”苏云不悦，“肺移植，我怎么就不信你能用介入手术做？” “别总提移植的事儿，没意义。”郑仁手持电锯，锯开胸骨的速度并不快，手很稳。电锯头高频率的和胸骨碰撞产生的颤动，并没有影响到他握着电锯的双手的稳定性。 “像是冠脉搭桥手术濒临被淘汰一样，以后除移植类手术都会微创化。学不会微创手术，就会被淘汰。” 电锯的声音戛然而止，郑仁接过苏云递来的无菌纱布，简单擦拭了一下电锯头上的不凝血和碎骨片，把电锯交给谢伊人。 伸手，电凝出现在手上。 切断的骨膜处用电凝止血，二十几个点，啪啪啪的就完成了。一股子焦糊的味道弥散，苏云和赵云龙毫不停留，已经要了骨蜡，开始均匀涂抹在胸骨骨质上。 锯胸骨，骨膜出血用电烧止血。骨质，只能用骨蜡涂抹止血。 “郑老板，电锯惊魂看过没？” “看过，除了第一集之外，都不是很喜欢。”郑仁道。 “老板，我COS过电锯惊魂。嗯，是手术的灵感。但有时候怕玩的太H了，手术的时候控制不住，就开始COS猛鬼街的弗莱迪了。”苏云一边涂抹手里的骨蜡，一边说到。 “没玩过，觉得没什么兴趣。你不会把那种机器按在自己脑袋上了吧。”郑仁用撑开器撑开胸骨，钝性分离，显露心脏。 “怎么会，我又不傻。”苏云道。 术野中，心脏砰砰砰跳动着。苏云伸手进去，用手指探了一下，道：“心脏缺血缺氧，搏动的力气很弱。” “抓紧时间，别聊了。”郑仁道，一伸手，柳叶刀拍在手上。 纵行正中切开心包，上达升主动脉反折部，下达膈肌，切口下段向两侧各切一侧口，方便暴露术野。 之后郑仁将心包切缘缝合在双侧胸骨外的软组织上，这样的话可以让助手省点事儿。 手术很大，不光是术者，即便是助手也要特别忙，六只手也不嫌多。 打开心包后，郑仁开始做第一步的探查。 探查的对象主要是主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉。 目的是探查这些位置大小、张力以及是否有震颤，还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以发现的畸形。 虽然在系统手术室里，郑仁做过不知道多少次检查了，但在现实世界里，郑仁还是再一次确认、检查。 绝对不能有一丝一毫的大意！ 手术很标准，过程流畅，任何细节都没有遗漏。 苏云与赵云龙这两个能独立拿起心胸外科大手术的家伙做助手，让手术速度凭空快了一大截。 郑仁伸手摸了摸肺动脉瓣附近的组织，道：“你们摸摸。” 说话的口吻，像是老教授带着查房的时候，让学生体验一下某某疾病的触诊。 “摸到什么了？”苏云好奇，手里止血钳子敲在赵云龙的桡骨径突上，趁着他缩手的瞬间，右手食指搭在肺动脉瓣附近的组织上。 没有用力，只是一搭，苏云就明白了。 “稳了！”苏云道。 “什么稳了？”老贺看的心急。 这两个人在手术台上打哑谜，这是一种很没道德的事情。 “患者诊断明确，是肺动脉瓣肿瘤，绝对不是大型的栓子。”苏云笑眯眯的说到。 他缩手，赵云龙把手指搭上去。 “嗯，有搏动，质软，是机体组织，考虑肺动脉瓣肿瘤可能性大。”赵云龙说的比较多，比较详细，看样子是习惯于多说两句，让手下的医生记住，好下去之后写手术记录。 但说完后，赵云龙意识到，在手术台上的几个人，最下级的医生竟然是特么自己！ 要写手术记录，也只能自己写。 指着苏云写，他肯定得和自己翻脸。 MD，赵云龙心里暗暗骂了一句。 …… …… 注：我一个朋友，动脉导管未闭。二十年前和他说，我仔细描述了电锯锯开胸骨的过程，把他吓惨了。 十几年前，告诉他有微创手术，打三个眼就能完成。 十年前，告诉他用介入手术，从脖子或是手腕，或是……开玩笑说，随便什么动脉，导丝导管下进去，伞一打开手术就结束了。 但那个怂货还是不敢做。 1446 做手术，撒狗粮，太没道德了 老贺，准备体外循环。”郑仁又往下摸了摸，和系统手术室的感觉一样，心里稳了许多。 老贺应了一声，把手机的计时器打开，放在手边，匆忙准备着体外循环的配件。 “郑老板，滤器的位置在哪？”柳泽伟见老贺开始准备无菌管道，趁着这个时候，询问到。 其实他不是好奇，这时候是捧哏的绝佳机会，错过了真的挺可惜的。 “肺动脉瓣下方5cm左右，可能会因为有肺动脉瓣肿瘤，血流速度减慢，出现血栓。”郑仁道：“富贵儿滤器下的不错。” 教授在一边嘿嘿笑了笑。 郑仁只是随口解释了一句，他没有忘记，这是一台直播手术。 先用止血钳子将主动脉和肺动脉间的间隙分开，给升主动脉套带。 牵拉升主动脉上的带向左，显露上腔静脉内侧。 随后郑仁一伸手，道：“直角……” 话没说完，直角钳子拍在手心里。 因为要做体外循环，郑仁担心谢伊人跟不上操作步骤。 但没想到小伊人竟然依旧熟练，他抬头，冲着小伊人弯眼，微笑了一下。 等待他的是一双笑眼。 四目相对，郑仁忘记了还在直播。 观看手术直播的医生们瞬间就爆了！ 做手术，撒狗粮，简直是可忍孰不可忍！ “老板，直播呢。”苏云提醒道。 “……”郑仁低头，再次看向术区。 刚刚一个瞬间，不知道多少看手术直播的医生亲眼目睹。 这是多少外科医生的梦想，有一个温婉可人的器械护士，两人心意相通。 手术做的不如术者也就算了，人家还有个好器械护士，竟然还冲他笑！ 这一波狗粮撒的，世界各地的怨念直冲天际。 郑仁不知道观看直播的医生都想什么，他用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带，作为备用。 “老贺，准备好了么？”郑仁问到。 “好了，随时开始。”老贺沉声道。 这台手术，他把状态调整到最佳水平，要在郑老板面前表现一下自己。 机会难得，稍纵即逝。 得到老贺的回复，郑仁没抬头。 一伸手，持针器拍在手心里。与此同时，老贺点下了计时器的按钮。 在升主动脉的远端，用7号线作两个同心荷包缝合。 荷包缝合的手法极为细腻，小针只穿透血管外膜，却不穿透血管，把7号线缝在主动脉的外膜周围。 “老板，我还以为你要用显微镜。”苏云道。 “不用，主动脉多粗啊，用显微镜时间长了，我担心我前庭神经受不了。”郑仁道。 这是郑仁的弱点，坐过山车会头晕目眩。显微手术，微微一动，眼前的视野和过山车一样，视野迅速的变换。 虽然没有那种忽上忽下的感觉，但郑仁却尽量避免过多的显微手术时间。 赵云龙沉默看着郑仁在主动脉外膜留下荷包线，沉默了下去。 自己做过类似的操作，哪次不是小心翼翼的？ 虽然主动脉很粗，但外膜和主动脉干之间的缝隙小的令人发指。稍不小心，血就喷出来。 虽然不至于死人，但止血特别费事，手术时间被无限期的延长。 看郑老板的操作，举重若轻，刚刚的难点在他手下根本不是什么难点，只是普通的操作罢了。 赵云龙本来还在担心郑仁的体外循环手术水平怎么样，只看了一眼，就明白了大概。 水平，比自己强了一个几何数级。 郑仁留的荷包线开口左右各一。 他将荷包线套入止血器，准备在插管时止血和固定用。 将荷包中央部分的外膜切除。 “肝素，3mg/kg。”郑仁道。 “早准备好了。”老贺道。他知道郑老板是担心自己手生，但这种详细的嘱咐，明显有些看不起人么，老贺心里嘟囔了一句。 郑仁笑笑，随后向右心耳注入肝素后，用柳叶刀刃刀在荷包中央切一略小于动脉插管口径的切口，退出刀刃的同时将动脉插管送入升主动脉切口内。 与此同时，苏云立即收紧两个荷包线的止血器，并用粗丝线将动脉插管与止血器固定在一起。 最后将动脉插管固定在切口边缘或撑开器的叶柄上，将插管与人工心肺机连接。 和这一步操作类似，郑仁随后在右心耳和右心房各缝一荷包线，套上止血器。 然后切口，插入上下腔静脉插管，收紧止血器。 用粗丝线围绕插管结扎切口以下2～3mm的心耳和心房壁，并用此结扎线固定上下腔插管以防滑脱。将上下腔插管与人工心肺机连接。 老贺一边看着手术台上的操作，一边观察着时间。 他做过的体外循环，至少有几百例。体外循环师从建立体外循环的过程，就能判定出术者的手术水平。 3′12″…… 这是一个令人发指的时间。 从前的记录是多少来着？虽然没有做完，但老贺确定，郑老板稳稳的就能破了全国记录。 当然，这个记录，并没有官方认证。 帝都、魔都大型三甲医院的体外循环师们有一个群，在群里面，大家记录下来各自医院大牛们建立体外循环的时间。 有对比才有伤害。 反正伤害的也不是他们。要是哪个主刀医生事儿特别多，还认为自己水平高，可以直接拿数据怼人。 老贺心中得意，但他没有笑，而是瞄了一眼计时器上的时间，便投入到工作中。 怕是以后别人再做体外循环，就只能老老实实、和和气气的开开车，说说小段子。有这个数在这里，谁还敢耍大牌？ 还要不要脸了？！ 郑老板的手速太快，而且极其稳定。 自己稍不注意，就会耽误手术进程。不过老贺心里得意，也就是自己，换其他人，这时候已经开始耽搁手术了。 也不知道郑老板能不能意识到自己的价值，老贺心里想到。 什么双胞胎姐妹花，她们能穿着铅衣进手术室么？她们能这么熟练的做体外循环的配合么？ 不可能！ 郑仁不知道老贺在想什么，他在沉默的做着手术。 网址： 1447 深低温 郑仁在升主动脉根部前侧外膜作一褥式缝合，将其套入止血器。 随后把冷心停搏液灌注针头排尽气体后刺入褥式缝合线的中央部位进入升主动脉内。 抽紧止血器，将插管和止血器用粗线固定在一起。将插管与灌注装置连接。 “郑老板？下步做什么？”老贺提前问到。 “左房。” “好咧。” 手术的下一步，有两种选择。 左房引流或是左室引流。 没有什么优缺点，只有适不适合。对于体外循环师而言，左房和左室引流略有不同，老贺在用自己的专业细节向郑老板炫耀。 我肯定要比双胞胎姐妹花更适合！郑老板，你看看我，看看我！ 看这里，看这里！ 郑仁听不到老贺心里的呐喊，只是觉得手术做的比自己一个人在系统手术室里顺当太多了。 他在右上肺静脉根部与左房的连接部作一大的褥式缝合，套以止血器。 在褥式缝线圈内切一小口后，将左房引流管插入左心房，收紧止血器，并用粗丝线结扎，把引流管与止血器固定在一起，把引流管与人工心肺机连接。 做完所有操作后，郑仁再一次检查所有管道及其连接，查无错误，肯定各通道没有任何障碍，开始体外循环。 老贺在开始体外循环的瞬间，狂飙手速。 虽然知道已经稳稳的第一了，但是他想要留下一个别人无法超越的数字。 从前912的心脏手术做的不多，术者的水平也都一般，所以老贺在群里面没有地位。 虽然是聊天打屁的群，但水平高的人，隐隐就有一定的权威。 搞技术的人，都有类似的通病。虽然只是一个聊天、交流的群，也不能免俗。 这次一定要争口气，老贺时不时的瞄一眼定时器。 虽然争这口气完全没意义，和以前还在做停跳的心脏搭桥手术完全不一样。 可是即便以后体外循环退出历史舞台，自己也算是在国内的手术界……甚至是世界的手术界留下了一个记录！ 5′05″！ 当他看到这个数字后，自己都有些恍惚。 从前最高纪录是9′22″，郑老板的手术竟然把建立体外循环的时间大幅度提升了将近一倍！ 真特么的，这是人干的事儿么？ 老贺看到时间后，右手握拳，猛的挥舞了一下。 成了，这肯定是世界纪录！ 虽然没有人认可，但在自己心里，这就是世界纪录！ 术后再去群里面炫耀吧，现在还是专心给郑老板配台吧。行百里者半九十，可一定要给郑老板留下一个好印象。 前外别一个大意，前功尽弃。 双胞胎姐妹花，那么强大的对手，自己压力山大啊，老贺谨慎的从患者头位观察郑仁手术的进程。 在体外循环数分钟后，郑仁阻断上、下腔静脉，进入完全体外循环。 这时候上、下腔静脉血液完全经插管流入人工心肺机，不流入右房。 同时进行血液降温。 老贺不断的汇报着血液温度。 36℃…… 35℃…… 32℃…… 在全身温度降到30℃的时候，郑仁提起升主动脉套带，用主动脉阻断钳，阻断升主动脉。 苏云立即由主动脉根部的灌注管灌入4℃冷心停搏。赵云龙在同一时间在心脏表面用4℃冰盐水或冰屑降温，以使心脏迅速停搏。 郑仁很满意。 的确比在系统手术室里的手术速度快了很多。 有两个牛逼到能主刀做1型主动脉弓置换手术的医生当助手，有老贺这种又能麻醉、又能体外循环的麻醉师、关键是还有小伊人在。 不说别的，小伊人眉眼弯弯的笑一笑，昨天一夜没睡、只在飞机上补觉的疲惫便一扫而空。 与此相比，系统手术室里的体验极差。 阻断升主动脉后，老贺凝神开始不断汇报各种数值。 体外循环，难度相当大，稍有不注意，患者就一睡不醒了。 “动脉压，70mmhg。” “中心静脉压9厘米水柱。” “体温，27摄氏度。” “老贺，体温再降一点。”郑仁低头看着术区，一边和老贺交流。 一般情况下，体外循环下的体温维持在28摄氏度左右就可以了。 但是术者要是判断手术很难，术程特别长，会让体外循环师把体温再降下去一些。 “多少？”老贺问道。 “深低温，15摄氏度吧。”郑仁道。 老贺凛然。 心脏停搏液促使心脏停搏，迅速停止心脏一切生物电机械活动，有利于保存心脏能量储备。 辅以心脏局部深低温，可进一步减少心肌能量及氧的消耗，减少二氧化碳、氢离子和氧自由基等有害物质的蓄积。 深低温，意味着手术时长要超过3小时。 他马上开始操作仪器，把温度降下去。 “心肌温度，15摄氏度。”老贺道。 “够了。” “流量，50～60ml/kg。” “老贺，看一眼血气值。”郑仁手里拿着钝剪子，开始游离肺动脉段，嘴里和老贺交流着。 说话没有耽误郑仁手上的操作，手术做的相当之精细。 体外循环开始运转后，患者体温降到25摄氏度以下，心肌温度也降到15摄氏度，郑仁先观察冠脉。 冠脉没问题，郑仁便开始游离肺动脉。 肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间，抑制射入肺动脉的血流反流回右心室。 心脏有两个房室瓣和两个大动脉瓣。 肺动脉瓣属于大动脉瓣之一，为3个半月瓣。瓣叶和瓣环都比较薄弱，瓣环和右室漏斗部肌肉相连，与三尖瓣没有直接纤维性连续。 到重头戏了，郑仁微微一顿，深深吸了一口气，屏气凝神，开始切开肺动脉。左、右瓣交界的位置。 落刀的时候，郑仁特别小心，前所未有的小心。 他知道如切透肺动脉壁可能伤及主动脉，而且该处位置很深，难以止血。 柳叶刀轻轻一点，随后用止血钳子一层一层的分离。 依旧是最小号的止血钳子，郑仁的手指伸不进去，只能靠摸。 到这里，他依旧没有用显微镜。 此时，助手就比较闲了。苏云却没有说话，而是专心致志的看着郑仁分离肺动脉。 1448 冥冥之中的对手（盟主张子木-加更1） 切开、游离后，郑仁到血管内膜就没有继续打开肺动脉，而是准备顺着血管内膜开始游离。 “老贺，显微镜。”郑仁沉声道。 老贺连忙给郑仁戴上显微镜。 这段，必须开始显微手术。如果能顺着血管内膜把肿瘤剥离下来，手术就成功了。 要不然……只能置换人工的肺动脉血管。 这也是一条路，要是让赵云龙或是苏云选择的话，他们会选择置换血管，而不是戴着显微镜一点点游离。 直接置换血管的好处在于操作相对而言要简单一点点。 但是术后比较麻烦，缝合处渗血之类的并发症足以让一名心胸外科的术者和ICU的医生一同得上重度焦虑症。 但是游离血管内膜……手术难度太大。 也就郑老板戴着显微镜能做，一般的心胸外科医生绝对不会去用这种术式来解决问题。 “老贺，血气分析出来了么？”郑仁试了试显微镜的方向，没有问题，准备开始游离肿瘤前，问道。 “氧分压，20.6kpa；pvo2：4.3kpa；ph7.4。二氧化碳分压：5.1kpa。”老贺马上说到。 数值正常，患者基础的身体素质还是不错的。 “尿量。” “5ml/kg/小时。” “血钾。” “k+3.3mmol/l，每小时给氯化钾2mmol/kg。”老贺一丝不苟的回答道。 他全神贯注的操作，郑仁注意到的每一个细节，老贺都注意到了。 即便是麻醉巨匠级别的郑仁也挑不出毛病。 精力集中，老贺觉得所有的操作都慢了起来。时间流速似乎有了微弱的变化，他也不敢肯定。 这是超水平发挥，郑老板外科手术做得快，有关于体外循环的提问也都问到节点上。 他回想起来前一阵子开玩笑，冯建国说你确定郑老板不会麻醉？ 从郑老板询问的各项数值来看，他是担心自己手生。 不会麻醉？那是扯淡。 郑老板非但会麻醉，连特么体外循环都是专业级别的。 老贺更加集中注意力，生怕自己哪个细节没有照顾到。虽然不会影响手术，也不会影响到患者的生命。 但他在意的是会不会影响到自己在郑老板心里的位置。 毕竟，老贺知道自己的对手，是那对双胞胎姐妹花。 要自己是术者，只要姐妹花会做麻醉就行。和一个糟老头子比，选择谁当自己的麻醉师，还用多想么？ 关键是人家麻醉做的是真好，完全不需要麻醉师水平有多高。 郑老板也是人…… 虽然人家带着女朋友上台，可是不影响看其他女孩儿不是。 感同身受一番，老贺觉得身上的担子又重了几分。 看了几分钟，苏云抬头，觉得有些无聊。这是术者的时刻，无论是一助还是二助，都没什么事儿。 连术野都没有，就别说术中做点什么了。 “林处长？你怎么在。”苏云环视手术室，看到林格站在郑仁身后，一脸严肃的看着手术。 自己都看不见，林格能看出个毛线来，苏云心里笑着想到。 “这是院里的任务，为郑老板保驾护航。”林格严肃的说到。 “噗嗤~”苏云一下子笑场了。 “……”林格抬起头，诧异的看着苏云。 “林处长，谢谢啊。”苏云笑眯眯的说到：“你要是每场手术都看，怕是你媳妇就该不高兴了。” “是呗，刚才我说晚回去一会，我媳妇非逼着我要看看视频。看我在哪，周围有谁。”林格苦恼的说到。 “怎么着？合着您还有前科？”苏云打趣，问道。 “怎么会！”林格咳嗽了一声，道：“我可是那种洁身自好的。” “林处长，你媳妇不在，随便吹吹牛也好啊。”苏云笑道：“您是不是太久没来手术室了，都觉得吹牛都吹不起来？” “每天忙的我哦，哪有心情弄这些事儿。这要是要媳妇发现了，麻烦死了。”林格道。 “就您那面，还能有啥事。” “啥事儿？我就跟你讲，一般人还真处理不了。”林格道。 “说说。” 郑仁在专心做着显微手术，充耳不闻大家在聊什么，手术室的气氛在苏云的调侃下活跃了起来。 “临床辛苦，你以为医务处就不辛苦了？”林格道，“跟你讲个事儿，就能看出临床医生有多傻。” “1周前，有人托付我去妇科门诊看一眼。” “是流产？”苏云一下子猜到了事情的真相。 “肯定是啊，你别打岔，我岁数大了，再忘了。到时候你再问，我可想不起来了。”林格道。 “您说，您说。” “一个20岁的小姑娘，那叫一个好看，我看和当红的小花旦也不差啥了。”林格开始八卦。 “口水都出来了吧，林处长。”老贺百忙之中顺便搭了个茬。 “怎么会，跟着来的，是一个看上去二十多岁，其实估计四十的女人。”林格道：“外面的女人气质很好，说话轻声细语，温温柔柔。” “我去了之后，看了一眼情况，等手术做完就准备走。后来见女人进去后问了问一些情况，就琢磨着等等看。” “你肯定是看人家好看，琢磨多看几眼。” “要不说你们这些搞临床的太简单直接，这事儿我已经猜出来十八种可能。”林格不屑，道：“后来护士解释了一遍，女人就出去了。你猜怎么着？” “护士进去推小姑娘出来的时候说，你妈妈长得可真好看。”林格道：“我一听，心里就咯噔一下，怎么能这么说话呢？也就是个护士，一训就哭，我不好意思说什么。 这要是妇科大夫这么说，以后必然要调到我们医务处培训一段时间。” “……”老贺无语。 苏云看着林格笑，显然他已经猜到了事情的真相。 “后来呢？”巡回护士问道。 “小姑娘说，那是我男朋友的老婆。”林格道，“所以，在临床上，千万别胡乱猜测患者和陪护之间的关系，多乱啊。” “你还别说，这种事儿特别常见。”苏云笑道：“这也就是有介入手术了，给妇科托底。要是碰到个什么大出血之类的，我们……” “你是心胸的。”赵云龙一直低头看着郑仁手术，这时候终于忍不住，怼了苏云一句。 好气……跟郑仁弄TIPS手术，闹的自己偶尔会想起来，都觉得自己也是搞介入的人了。 1449 闹的跟怀孕一样（掌门magang111加更） “呦，老板，都做到这儿了？”苏云瞄了一眼术野，诧异的说到。 “嗯。”郑仁沉声道。 “做的这么快，你要超低温干嘛？” “担心有异常情况，还是超低温，心里更踏实一点。手术么，状态上来了，顺手了，做的就相对快一点。”郑仁一边做手术，一边淡淡的说到。 其实在系统手术室里，郑仁一个人根本忙不过来。 所以要超低温习惯了。 早知道助手、器械护士、麻醉师能配合的这么好，要个毛线的超低温。 只聊了一会，听林格讲了个八卦，郑仁就已经游离血管内膜，到了肺动脉瓣的位置。 切开内膜，直视下切除肺动脉瓣。 这不是简单的肺动脉瓣狭窄手术、或者是换瓣手术，只要切除肺动脉瓣，然后换人工瓣膜或是自体瓣膜就够了。 切除瓣膜，顺着瓣膜郑仁把血管内膜上附着的肿瘤组织一并切了下来。 肉眼直视下，他的动作很慢，几乎感觉不到他的手在动。 苏云也不说话了，静静的看着郑仁手术，开始帮忙拉开肺动脉，协助取出肿瘤组织。 虽然很快的做到这一步，只是取肿瘤组织，用了将近30分钟的时间。 终于，连带着止血钳子，肿瘤组织切了下去。 扔到病理盆中，止血钳子撞击金属盆边缘，发出清脆的响声。 手术主要过程已经结束，剩下的就是换人工瓣膜就可以了。 赵云龙扭头，和巡回护士道：“帮我擦擦汗。” “老赵，你也没动手，怎么出这么多汗？” 赵云龙没说话，一脸严肃的继续做手术。 “老赵，你就这点不好，做手术的时候不愿意说话。”苏云一边给郑仁搭手，一边鄙夷说到：“以后再做，我叫方林上来，也比找你这么个木头配台好。” “方林做不下来。”赵云龙专心致志的给郑仁搭手，道：“心胸，是个人都能上来做么？” “老板，这手术是不是不难？”苏云问到。 “还好。”郑仁开始清除钙化灶。 肺动脉瓣三个瓣叶，边缘留2mm。郑仁切除瓣膜，然后清除瓣环上的钙化组织，用测瓣器测量瓣环以确定人工瓣膜号码。 赵云龙带着各种瓣膜上来的，郑仁挑选了一样，巡回护士打开，谢伊人递了过来。 “线。”郑仁伸手。 谢伊人随即把刚打开的、穿着2-0带支持垫双头针的尼龙缝线的缝合针拍在郑仁的手里。 从上向下间断褥式缝合，缝过瓣环后立即缝在人工心瓣的缝合圈上，郑仁小心在意。 缝线在瓣环和人工心瓣的缝合圈上要分布均匀而且相称，针距2mm。 “老板，你这手太稳了，不错。”苏云道。 “还好。” “下次就让老赵给你配台就够了，这手术做的，太压抑。”苏云嘴上这么说，手里却一点都没停，帮着郑仁穿线、压瓣膜。 2mm的针间距，像是用尺子量过的一样。 “郑老板，您这个水平，可是真高。”老贺看着看着，感慨的说了一句。 “怎么着，老贺？意思我手术做的不好呗。”苏云鄙夷看了一眼老贺。 “苏医生，3年前你给赵总救台那次，不是我麻醉，但我看你的手术了。”老贺很认真的说到，“那时候看到了，惊为天人。” 苏云没有得意，这话明显还有后话。 “可是吻合的针间距，苏医生好像还没达到这种像是用尺子量出来的一样。”老贺道。 “完全没必要么。”苏云鄙夷道：“只要能缝上、不出血就可以了，几个忽米的事儿，弄这么细干嘛。你以为我做不到？” “嘿嘿。”老贺干巴巴的笑了笑，很显然他的想法不一样。 “准备着床。”郑仁忽然打断了两人的。 “做瓣膜手术，最受不了这种属于，闹的像是要怀孕了一样。”苏云嘟囔着。 此时的着床，和受精卵着床可是不一样。 郑仁很明显处于一种旁若无人的状态里，根本没听到苏云在说什么。 他将所有缝线理好拉直，将人工瓣推入瓣环之下，确认着床到位。 反复确认人工瓣没有阻塞左、右冠状动脉开口后，郑仁才放心。 三人一人一根线，逐一打结。 郑仁最后再一次检查，确定左右冠状动脉开口通畅，没有因为线结的问题导致冠脉狭窄。 这里是必须要小心的，要不然手术是做完了，患者马上会出现心梗的症状。 “冲洗。”郑仁道。 冰盐水盆子递了过来。 郑仁彻底冲洗人工瓣上下的主动脉和左室，向主动脉和左室内灌满生理盐水。 “缝合。” 夹着5-0缝线的持针器拍在郑仁的手里。 连续缝合肺动脉切口两道，最后一针收紧，进行排气。 这里要是留了气体，属于医源性的空气栓塞。 手术，真心是一点细节都不能遗漏。要不然就这么一个小小的细节，就会导致患者死亡。 右心及肺动脉排气后，开放肺动脉阻断钳。 保持右心引流通畅，避免右心膨胀。因为是超低温，心脏自行复跳的可能性不大。郑仁直接用电击去颤复苏。 心跳复苏，见心脏搏动良好，大家都松了一口气。 复苏后，使心脏处于无负荷跳动一段时间，完全没有任何问题。 郑仁开放上、下腔静脉阻断带，进入并行循环。辅助循环一段时间后，符合停机条件，老贺那面及时停机。 “你们来吧。”郑仁转身下台。 “老板，你这台风越来越差了。”苏云唠叨了一句。 “我这不是着急看看肺动脉瓣肿瘤么。”郑仁这时候从专心致志的贤者状态中出来，笑了笑，道：“肺动脉瓣肿瘤，你见过？” “没有。”苏云开始和赵云龙查找出血点，缝合心包，留引流条，关胸了。 手术顺利，患者心跳复苏后，血氧饱和度在吸纯氧的情况下直接到了100%。 没事儿了，老贺直接判断到。 他凑到郑仁身边，笑呵呵的问道：“郑老板，我还以为您要超低温，手术至少要做4个小时以上。” “还不是你配合的好，体外循环做的顺利，出乎意料的顺利。”郑仁手里拿着柳叶刀，解剖病理盆中的肿瘤组织。 老贺得意。 1450 燕雀安知鸿鹄之志（掌门逍遥游人生之慕容加更） 不过得意之后，老贺回忆郑仁的说法，怔了一下。 听郑老板的意思，这是自己一个人又麻醉、又体外循环、又自己一个人做手术？ 怎么可能！ 不过他也没往心里去，郑老板应该说的是在别的地儿做过，只是助手、麻醉师什么的都不顺手。 看看吧，咱的水平比你双胞胎姐妹花强了不知道多少吧。 老贺继续开心起来。 在和那对没见面的双胞胎姐妹花的较量中，自己再下一城！ 一直这么下去，一定要给郑老板一个老贺特别能干的印象。 “东西看着不大，差点没死人。”老贺见郑仁用刀切开肿瘤组织，笑呵呵的说到。 “嗯，位置特殊。看着不像是恶性的，可以和家属交代一下了。”郑仁拿着病理盆，走了出去。 “苏云，郑总在海城做过心脏手术？”冲洗完纵膈，查无活动性出血后，赵云龙问道。 “没有。”苏云道，“这货总是说看一遍就会，跟我学的。” “……”赵云龙无语。 郑总心脏手术做的，可以说是第一流的了。在自己看来，毫无破绽。 别说破绽，就算是有，这种水准，自己也看不出来。 赵云龙有些黯然。 唉，人呐，还真是不能比。 …… …… 杏林园，彭佳面前放着两个电脑屏幕。 一个是手术直播的画面，反正也看不懂心脏手术，彭佳干脆把弹幕打开了。 各种文字乱飞，彭佳也没细看，只是看个热闹。 每一条弹幕，都证明有一个活粉。背后都是一名执业医师，而且还是关注最新动态，积极上进的那种医生。 这都是现金流！ 另外一个屏幕上，是观看这次手术直播的人数与收入统计。 前两天ESD手术，观看的人数就创了新高。 而只过了不到100个小时，今儿竟然直播心脏手术，还是少见的肺动脉瓣肿瘤切除术！ 观看直播的人数竟然毫无压力再创新高！ 彭佳略有些惋惜。 从生意的角度来讲，这是极其不合算的一种方式。 无论是ESD技术，还是罕见的心脏瓣膜手术，都可以在很长一段时间里吸引全球医生的注意力，维系杏林园手术直播的热度。 可是郑老板竟然短时间内就都放了出来，完全没有预兆。 虽然他也知道，这是因为遇到了相关的患者，算是恰逢其会。可要是能精心调整一下时间，那该有多好。 他轻轻叹了口气，脑子里在琢磨郑老板变成杏林园实际控股人之后会有什么大动作。 没想到，只一个回合不到，杏林园就被挖了墙角，自己还得高高兴兴的让人挖。 彭佳也觉得特别无可奈何。 左侧是火热的直播间，右侧是让自己心里火焰升腾的各种数据，彭佳静静的坐在椅子上，最后接受了命运的安排。 接受吧，接受吧。 从前自己海归回来，青涩懵懂的时候，借着互联网第一波浪潮创办杏林园公司。 这么多年风风雨雨，论坛模式的公司早都被雨打风吹去了。事实证明，这是一种落后的模式。 没有核心盈利手段，任何小手段都只能让公司苟延残喘。 而这位郑老板所有的医疗模式，都无比接近医疗内核。手术，直播，甚至现在还开始讲解病例。 这些，才是核心竞争力。 彭佳毫不怀疑，以后病例讲解，会由那位顶级流量一般的助手承担起来。 郑老板似乎完全没用一点心思，只是看病而已，自己多年的难题就迎刃而解。 彭佳知道，因为郑老板有核心竞争力，这一点不光是自己，连其他人都无法比拟。 识时务者为俊杰，签订合同吧，尽量在细节上为自己争取一些利益。 想着，他拿起手机，找到和苏云的聊天记录。 极度自恋的头像，彭佳腹诽了不知道多少次。但现在看来，竟然还有些可爱。 聊天的最后一条，是苏云发来的。 【别挣扎了，老板说他不想涉及公司的管理。只要你好好运营公司，一心做好直播就可以。】 【只是一块腐肉，你是不会了解一名诺奖候选人的想法的。言尽于此……】 【蜩与学鸠笑之曰：“我决起而飞，抢榆枋而止，时则不至，而控于地而已矣，奚以之九万里而南为？”适莽苍者，三餐而反，腹犹果然；适百里者，宿舂粮；适千里者，三月聚粮。之二虫又何知！】 最后一段，彭佳知道，是《庄子·逍遥游》里的一段话，简单说就是燕雀安知鸿鹄之志。 他看着那个头像，觉得真心不知道要怎么说才好。 就这么被人给怼了，指着鼻子说自己是燕雀，为了一块腐肉，对着大鹏吼叫。当然，这是庄子另外一段话。 比喻倒是很形象，自己的眼界是不是真的很小？还是自己压根不知道郑老板想要做什么？ 他想做什么呢？一条手术狗而已，因为技术顶尖，这才乘风而起。 还能做什么，做更多的手术呗，彭佳笑了笑。 那就准备签合同吧，开会！开会！好好研究一下，就算是一块腐肉，自己也要很开心的吃下去才是。 …… 手术室，郑仁拿着切下来的肿瘤回来，把病理标本放到一边，站到赵云龙身后。 赵云龙和苏云正准备用钢丝固定劈开的胸骨。 这是真正的尾声了，之后缝皮一类的，压根不用看。 郑仁开始把病理盆放下，身上还穿着铅衣。 “老板，你怎么不脱铅衣？累不累？显摆自己身体好也不是这么个显摆法。”苏云笑呵呵的说到。 “我去刷手，伊人，一会你出去一下。”郑仁没搭理苏云，而是笑眯眯的和谢伊人说到。 “要取滤器了么？”谢伊人问到：“剩下的，你行不行？” “当然能行，哪有术者不知道用什么器械的。”郑仁笑道。 谢伊人想了想，似乎也是这么个道理，便点了点头。 “你们俩，过分了啊。”苏云不高兴的说到：“老板，你提前下台，就是为了当器械护士去！丢不丢人！你还敢更怂点么？” “肯定不丢人啊。”郑仁去刷手，“一直都很怂，站到云端了，没办法更怂。” “……” “老赵，你当过器械护士么？”苏云见郑仁把天聊的死死的，很是无奈，只好转头问赵云龙。 “没有。”赵云龙闷声说到：“要是也能当，那该有多好。” 老贺哈哈一笑，郑老板这手术做的，真是让人羡慕啊。最后竟然当器械护士去了，狗粮撒的手术室里全都是。 刷手，上台。 “伊人，你下去吧。直接换衣服，收拾手术室。”郑仁的声音格外的温柔。 “你小心点啊，该用的东西我都准备好了，你先看看。”谢伊人还是有些不放心，叮嘱到：“不行的话，我穿铅衣进来。” “放心，怎么会不行。”郑仁眼睛弯成了初二的月亮。 站到器械护士的位置，郑仁扫了一眼器械台，回身看手术，拎起尖嘴钳子就拍了过去。 “唉呀妈呀……”鲁道夫·瓦格纳教授吓的往后退了一步。 “富贵儿，你怎么了？”郑仁诧异的问到。 “老板，被你用止血钳子打习惯了。看见这么大的钳子，一下子吓到了。”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁把钳子拍到苏云手里，那面已经开始拧固定胸骨的钢丝，心有余悸的说到。 “又不是教学手术，没事儿打你干嘛。”郑仁笑呵呵的说到，手里的动作丝毫不慢，一个人充当两台手术的器械护士，游刃有余。 “老板，你这水平，以后给我配台当护士得了。”苏云打趣说到。 “手术做不下来，让器械护士救台？”郑仁头也不抬，把持针器夹上圆针、4号线，拍在赵云龙手里。 “……”苏云一时无语。 要真是那样，自己估计会羞愧而死。 取滤器的过程很简单，里面带了三个陈旧血栓。 “老板，一会去撸串啊。”苏云抬头，看着郑仁道：“和老范约好了，说是今儿回来要去大喝一顿。” “行啊，等伊人收拾完的，你别着急就行。”说着，郑仁看着谢伊人，眼睛就不动了。 伊人在忙叨着收拾东西，穿着墨绿色的无菌服，带着一顶卡通的无菌帽。举手抬足，可爱到了骨子里面。 “老贺，晚上跟着一起去吃饭，没什么好吃的，撸串。”苏云道，“老赵值班，要外卖不？还是等我们吃完了，打包串回来给你？” “不用。”赵云龙道，“上台还不如在下面看直播，我得回去抓紧时间把手术录播看几遍。随便定点啥都行，你不用管了。” “真是拿爱好当饭吃，去吧去吧。”苏云开始缝皮，赵云龙打结，速度快的一逼。 郑仁一个人穿针走线，递各种器械，比正规的器械护士还要熟练几分。 10′22″后，手术宣布正式结束。 赵云龙也没让郑仁送患者回去，他和老贺一起，把患者送去ICU。 手术做的再顺利，也是超大型的深低温体外循环的手术，在ICU至少要3天才能脱机，这都算是快的。 加更，求月票 体外循环的手术，十年没做了。 这段，很有信心的没有查阅资料。要是哪里写错了，还请诸位同行手下留情。 岁月如梭，十年眨眼就过去了。 最后一台体外循环、心脏停跳的搭桥手术，做完后手机里有十几个未接电话。 我家老爷子把家弄着火了…… 这也是我对这台手外循环手术印象深刻的原因之一。 那之后，基本都是不停跳下心脏搭桥手术，帝都请来的四十多岁的教授带着显微镜，几分钟完成吻合，帅！ 但再帅的手术技术，最后在强势的循环内科逼迫下，也变成了没手术可以做。 微创，是大趋势。 前几天我说心胸没有明天，看到大家的本章说。 冠脉搭桥，是数量最多的心胸外科的手术。这块没了，心胸死了一大半。我也是心胸的啊，您看，为了混口饭吃，都来写书了不是。 不啰嗦太多，今儿更新也不少，一万五千字。 虽然不是十更……别习惯十更，那样不好，熊会被累的直接冬眠的。 求月票， 求月票， 求月票。 鞠躬~~~ 1451 3D打印的主动脉支架 “老板，景方天看见肺动脉瓣肿瘤后，是怎么说的。”苏云一边换衣服一边问到。 “没怎么说，我觉得他看不懂。”郑仁道：“普通人，很难知道肺动脉瓣肿瘤的罕见。” “心脏瓣膜肿瘤的发病率太低了，我也是第一次上手做。”苏云笑笑，“你说超低温的时候，我觉得晚上撸串可能要黄。” “嗯，手术比想象中要顺利。”郑仁道。 的确是这样。 手术，不是一个人做的。 冯旭辉在一边换衣服，他有些苦恼。郑老板外科手术，用的耗材越来越多，现在连体外循环下的心脏手术都开始做了。 那么大的机器，无数的零部件，自己想要都备一份，难比登天。 “小冯，想什么呢？”苏云看见冯旭辉不说话，便问到。 “以后体外循环的手术，会经常做么？云哥儿。”冯旭辉问到。 “特别少，别想了。”苏云显然明白冯旭辉的想法，他直接说到：“体外循环机器，现在也就是在大型三甲医院还日常养护。稍小一点的医院，即便是买过，估计也不能用了。” “差不多吧。海城有体外循环机么？苏云。” “有，最开始心胸请帝都教授去做过十几台冠脉搭桥手术。后来循环介入手术开展，那帮内科大夫疯了一样的开始做介入手术，把心胸挤兑的快黄了。”苏云笑道。 “也不能说是挤兑。”郑仁笑道。 “怎么不是。”苏云的屁股很明显是歪的，“最开始循环的医生做介入手术，都去找心胸外科帮着托底。因为那时候手生，介入手术的门槛又高，一不小心冠脉就破了。” “心包填塞啊，大哥！”苏云说着，语气略有变化。 能看出来，胸外出身的他，尤其擅长心胸手术的他，对循环介入医生是有着相当大的偏见的。 “尤其是一些冠脉堵的比较重，血管弹性不够的患者，出事儿就得急诊开胸做搭桥手术。”苏云道：“后来他们越来越熟练，眼睛都翻到天上去了。” “……”郑仁忽然想起一件事儿，表情变得极为古怪。 苏云见郑仁一脸便秘的表情，皱眉，问到：“想什么呢？” “我想起来你最开始要进医疗组，说是从ICU调到急诊科，是因为一台妇科介入止血手术。”郑仁回忆起来当时的情况。 “那时候是觉得你会做介入手术很奇怪，看了一台，觉得自己能试试心脏介入手术。之后么……”苏云想起一路的历程，家里事儿是一方面，技术上的事儿也是一方面。 阴差阳错之间，就变成了现在的样子。 竟然成了助手，自己还甘之若饴，真特么的！苏云心里骂了一句。 但心脏肿瘤的手术，自家老板轻轻松松的拿下来，没见有多大的难度。 幸好遇见的早，要是换成现在认识，自己估计得跟老贺一样，厚着脸皮贴上来。 就老板这手术水平，想视而不见是不可能的。 “云哥儿，是不是以后所有外科手术都要通过介入手段来进行治疗了？”冯旭辉琢磨了很久，问到。 “有可能吧，术式什么的还要逐步的摸索。具体后面会出现什么新术式，都是说不好的。”苏云道：“就像是赵云龙在琢磨腔镜做象鼻子手术，换10年前，所有人做这种手术，切口能多大，就切多大。” “啊？”冯旭辉怔了一下。 苏云用手比划了一个大口子，示意那是当时的手术切口。 “切口小了，操作的术野不够，做起来特别累。吻合血管，一旦出现问题，人直接就没了。” “技术进步的速度，还是略有点慢。”郑仁道。 “你以为都跟你一样？老板，琢磨下介入治疗1型主动脉弓置换手术？”苏云笑眯眯的说到。 “需要相关的支架，毕竟有颈动脉等大血管的分支，每个人都不一样。”郑仁道：“小冯，问问你们技术部，能不能3D打印、制作出来为患者私人订制的那种支架。” “……”冯旭辉愕然。 其中的难度，冯旭辉是知道的。 和骨科私人订制不一样的是——骨科手术都是慢诊，1个月制作时间，送来再手术都不晚。 而1型主动脉弓夹层，可能几分钟就要人命。 等24个小时都觉得长，别说等1个月了。 “好。”冯旭辉觉得是长风微创的技术水平拖累了郑老板的手术，心情略略黯淡。 “别听他的。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，笑道：“那是相当理想的情况，而且一旦做成了，心胸的外科医生都可以去要饭了。” “苏医生，你这话有点过。”老贺笑道。 “唉，指着心肺移植，一年能有几台。全国做肺移植最多的医院在无锡，那面绝大多数手术，还不是肺段切除？” “可以在杏林园手术直播学介入手术。”郑仁道。 “介入手术吃线的。” “以后可以用机械臂操作。”郑仁显然有了通盘的准备，笑着说道：“宁叔那面有关于机械臂的事情，进展的怎么样了？” “你们自己家的事儿，你问我？”苏云怼了回去。 郑仁有些小小的不好意思，抓紧时间换衣服。 “郑老板，没想到您心胸手术做的这么好。”林格在一边笑呵呵的说到。 “还好，主要是配台配的好。老贺，苏云，赵云龙……伊人也在。要不然，换一批人，像我在西林镇人民医院，估计10个小时能拿下来。”郑仁道。 这话听在苏云的耳朵里，就变成了一种讥诮。 他的意思是，就算是自己和赵云龙不在，随便换几个弱鸡上来，手术也能做！ 自己最近也算是勤奋，偷偷的练习了好多手术，怎么就追不上他呢？ 苏云有些小郁闷。 看样子，还是要更努力才是。 换了衣服，冯旭辉在手术室门口等刘晓洁和谢伊人。刘晓洁留下来帮伊人收拾器械，说是这样能快一点。 郑仁、苏云直接去ICU。 看了一眼，患者术后生命体征平稳，但毕竟手术巨大，要脱离危险期，至少还要2-3天的时间。 郑仁相信912重症监护的水平，在这里，也没必要让苏云守着了。 回想起海城，术后苏云都要熬夜，就像是做了一场梦似的。 1452 啤酒瓶盖多少个齿 “老板，秦唐跟你说什么了？”从ICU出来，苏云拿着手机，问到。 “没说什么啊。”郑仁诧异，“他给我一张收据，给基金打款的那种。” “他说，人在住院部楼下等着接咱们去吃饭。”苏云道：“这是秦老爷子醒过来了？” “有可能吧，按说术后到现在也有将近20个小时了，不出现嗜睡、幻觉，那面应该知道病情已经在好转了。哦，对了，秦老爷子给抹零了，直接打了2000万欧。”郑仁笑道。 “2000万？出手真是阔绰。” “我估计是害怕了，要死要活的，换谁能受得了？” “约了老范去撸串，怎么想和老范随便吃口饭，就这么难呢？香江这群世家子弟们不应该是高傲的只能看到下巴么？现在这是什么情况？”苏云有些无奈。 “喊着他去路边吃串吧，就是家门口那家烤串店。离家近，吃完就回去睡觉。”郑仁道。 “也行，常悦在家带黑子溜达完，叫着出来一起吃口饭。” 说着，郑仁接到谢伊人的信息，那面已经收拾完了，随时可以出发。 郑仁想了想，秦唐那面的确有点烦。 “让秦唐走吧，就说咱们累了。”郑仁道。 “老板，你这脾气，我很欣赏。”苏云笑道：“这帮有钱人，别人不知道要怎么巴结，你这可倒好直接撵走。” “带着他去路边摊吃饭，怪不合适的。” “那我随便告诉他地址，让他自己去。”苏云道：“要是能找到，就是缘分。” “……”郑仁觉得这么做特别不好，但也没多想。 谢伊人一台车，冯旭辉一台车，喊着范天水，一众人回到金棕榈旁的那家烧烤店，准备宵夜。 车上，郑仁和谢伊人细碎的讲了去香江的经历。 他讲故事的方法一般，但谢伊人却听的津津有味。当说起宋墨痷有胎盘过敏的时候，谢伊人开车的动作明显有些走形。 不过帝都这个点，车流拥挤，速度根本开不起来，也没出什么事儿。 来到烧烤摊，把车停好，一众人下来。像极了吃了一顿饭，没喝过瘾，然后要撸串再喝一顿的人们。 郑仁有些头疼。 要仅仅是和谢伊人、苏云、常悦吃饭也就算了。加上冯旭辉，似乎也没什么。 但除了范天水外，老贺与林格也都跟着。 吃饭的时候超过5个人，郑仁就不愿意说话。 微弱的社交恐惧症，这是病，得治。 常悦一早就到了，也不知道排队等了多久，独自占了一张大桌，静静的等着。 旁边有一个人正在和她商量，估计是要换桌之类的事情。 郑仁知道，换做10年前，打架斗殴遍地都是的时候，那面喝了点酒借着酒劲儿和常悦吵起来，怕是自己没来的时候她要多少吃点亏。 现在的治安情况，的确要比从前好多了。 几人走过去，那人看到范天水之后，灰溜溜的走了。 “老板！有什么酒？”苏云坐在桌前，肆无忌惮吼道。 在这种大排档里，不吼出来，老板根本听不到声音。 “少喝点，明天还有其他的事儿。李老那面，还要去和袁副院长汇报一下。今天为了手术，我说还有些事儿要想，就跑出来了。再有术前，还有点事儿咱俩要试试配合。”郑仁道。 林格坐下，也没什么不习惯的，笑呵呵的说到：“郑老板，李老的病，您心里有数？” “应该没问题。”郑仁道：“光镊取病理组织，已经都搞定了。剩下的就是穿刺，要是有相关器械就好了。” 说着，他抬头看着冯旭辉，问到：“小冯，问一下……算了。” 冯旭辉马上说到：“什么设备？郑总？” “带着显微镜的穿刺针，估计你们那没有。” 苏云点了酒，正好听到郑仁说起这事儿，便说到：“瑞典那面，好像有订制的导丝，老板你不准备试一试？” 技术……专利……还要和长风联系，郑仁想一想都觉得好烦。 长风又不是自己开的，何必呢。 他笑了笑，不说话了。 苏云知道郑仁是嫌烦，这种事务性的工作，对于一条手术狗来讲，难度是SSS级的。 “小冯，回去问问你们马全，想不想技术上有突破。要是有这个心气儿，下次奥尔森博士再要老板做什么的时候，找机会问问那种技术能不能买。” “好！”冯旭辉也知道自家的产品质量没法和兰科之类的跨国大公司比。 主打产品是这样，就别提技术储备了。 郑老板手术越做越是高端，他也有些愁苦。 不过一点点小小的愁苦，很快就烟消云散了。随着百威金尊一箱箱的搬上来，气氛顿时热烈了起来。 小伙计不到20岁，身材瘦高瘦高的，但劲儿很大，一人搬三箱啤酒不太吃力。 看着苏云他们呼朋唤友的喝着酒，郑仁顿时觉得好孤单。 人越多，越是觉得孤单。 正想着，放在膝盖上的手忽然感觉到一阵温暖、柔软。 谢伊人知道郑仁的情绪，握住他的手，轻轻捏了一下。 转头，见双眸灿灿，好像沙漠里看到的星海一般。 郑仁心底弥散的孤单瞬间被驱散，暖洋洋的，平安喜乐。 两人也没说话，十指相扣，感受着对方的体温与脉搏，仿佛进入了只有两个人的小世界。 “老范，要不你别走了。”苏云拎着一瓶子啤酒，和范天水的酒瓶子撞了一下，清脆的玻璃撞击声是那么的响亮。 “在这面找个活，还回海城干嘛去。” 范天水把一瓶子啤酒“倒”入口中，速度竟然比苏云还要快了几分。 用手背擦了擦嘴角，又拎出两瓶啤酒，手指在瓶盖上轻轻一弹，啤酒就被起开。 “老范，你这起瓶盖不用筷子、不用牙的，看着很帅气啊。”苏云接过范天水递来的啤酒，笑呵呵的说到。 范天水只是憨笑，基本不说话。 “老板，常悦，考你们一个问题。小冯，老贺，别走神，回答不出来，自己自觉点，直接吹一个啊。”苏云拎着啤酒瓶子，往桌子上一顿，砰的一声。 “怎么？”郑仁握着谢伊人的手，脸上的笑容甜腻腻的，狗粮从手术室撒到了串店。 “啤酒瓶盖，有多少个齿？” 1453 扒蒜小妹儿 冯旭辉早已经习惯了吃饭的时候，会听到郑总和苏云聊一些学霸式的问题。 啤酒瓶盖多少个齿……这种问题，也太偏僻生冷一些了吧。 他嘿嘿一笑，直接开始喝酒。 老贺诧异，“苏云，你不会是数过吧。” 林格偷眼看地上的瓶盖，一个、两个……数到12个的时候，觉得眼睛有点花。 数错了，还得从头开始。 “21个。”郑仁道“最开始还是手工啤酒的时候，是24个齿。19世纪末威廉·佩特发明的，因为这种齿数最适合酒瓶密闭。” 我去……林格揉了揉自己的眼睛，盯着郑仁。 郑老板厉害啊，这种东西都知道？ 苏云刚要说什么，被郑仁后面的话给堵了回去。 老贺瞪大了眼睛看着郑仁，问到“后来为什么改成21个了？没想到这里还有说法。” “后来第二次工业革命，手工加盖的方式变成了机器加盖。24齿瓶盖很容易堵住自动装填机的软管，改成单数齿轮后，这种情况不再出现。” “但是因为23齿的密封性不比21齿好，人们选用了21齿。现在啤酒瓶盖21齿，是根据国际通行的德国标准d6099制造的。 对瓶盖的要求是密封性和咬合度，21齿是这两个要求的最佳折中点。” “老板，你也不喝酒，怎么知道这个？”苏云问到。 “忘记在哪看到的了，看一遍就记住，正好你问么。”郑仁拿起一个串，吃了一口。 林格笑了笑，假装云淡风轻。 他没说什么，但心里更加坚定要抱着郑老板大腿的想法。 历史上，走马观碑、过目不忘的人不多，却也并不少。在和平年代能青史留名的人，大多数都是这种人。 没想到郑老板手术做的好，原来是这样。 老贺眼睛瞪的还像是鸡蛋一样，看郑仁两眼，又看苏云两眼，苦笑摇头，开始喝酒。 范天水则一脸茫然，表情没有丝毫变化，似乎这一切和他没有关系，自顾自的撸串、喝酒，顾盼自雄。 “老板，你说宁叔那面要是开始弄起来，能不能建立一套自己的标准？别现在说起什么来都是德国、美国的……”苏云正说着，忽然感觉不对劲儿。 周围喧嚣的人群忽然静了下来。 这种感觉很古怪，苏云皱眉回头张望。 几台黑色的劳斯莱斯不知什么时候停在路边，身穿黑色正装的随从先下车，打开车门。 “真找到了啊。”苏云有些感慨，“老板，你猜他们是不是在谁的身上留定位了？” “定位……不会吧。这里应该不难找。”郑仁笑了笑。 “秦唐，这面！”苏云抬手，招呼下车的秦唐。 这里乱哄哄的，秦唐很显然并不习惯。他下意识的用手挡住鼻子，但旋即觉得不礼貌，把手放下来。 邹虞笑盈盈的走过来，道“你们晚上都来这儿？” “偶尔，这是第二次。”苏云张罗着搬了两个椅子，但马上发现跟着秦唐和邹虞来的，还有他们的保镖。 在路边摊撸串，带着保镖…… 这个和戴大金链子撸串，标配身穿白貂的扒蒜小妹儿有什么区别么？ 嗯，区别还是有的。 乱哄哄的人群开始安静下来，有人偷偷的拿出手机拍照。 秦唐皱了皱眉。 “让你的人散了吧。”苏云道，“帝都治安好，没人绑架你。” 的确太扎眼了，秦唐招手，穿着包臀短裙的女助理走了过来。 秦唐小声说了两句什么，女助理转身离开。很快，车队和保镖散去，只留下一个人，谨慎的坐在秦唐身后。像是扒蒜小妹儿一样，守着秦唐。 他就是当天在和养医院和范天水对峙过几秒钟那人。 路边摊慢慢恢复正常。 “你在香江吃饭也是这样么？”苏云问到。 “嘿嘿。”秦唐想说家里不会让自己来这种苍蝇馆子吃饭的，但话到嘴边，生生的咽了回去，“这里，还真是有人间烟火气啊。” “别扯淡，狗屁的人间烟火气。这种地儿，到处都是。你喝什么？”苏云问到。 “啤酒就好。”秦唐道。 “这不是以前出过事儿么，最后破财免灾，所以出门都要有足够的安保系统才可以。”邹虞和郑仁、苏云熟悉一些，便解释道。 “帝都的治安很好，而且老范不是在这儿呢么，比你们保镖强多了。”苏云道。 坐在秦唐身后的那人眯着眼睛看了一眼范天水，眼神犀利。 “范先生，您也是退伍兵？”秦唐客客气气的问到。 范天水没说话，点了点头。 秦唐在香江见过范天水的彪悍，而且这个男人似乎和郑老板关系很好。 他尽量保持微笑，把路边摊的吵杂与异味忘掉，道“您的身手好，不知现在在哪高就？” “什么高就低就的，就是医院的保安。”苏云接过话，拎着啤酒瓶子和秦唐撞了一下，道“也不会跟你去香江，断了念想吧。” “嗯？”秦唐愕然。 在他看来，来自家做保镖，比在这种地儿强多了。 “老范，你会军体拳么？”苏云没有理睬秦唐的惊愕，问到。 “入伍的时候练过，都忘了。”范天水实话实说。 “……”秦唐没想到是这样。 “看看吧，老范会的是杀人，不会花拳绣腿。去你那面做保安，动不动遇到事情就要见血，真扔进去怎么办？”苏云道。 秦唐笑而不语。 他身后的保镖有些不高兴，盯着范天水，一脸跃跃欲试的样子。 杀人技？还真有可能。 即便秦唐是大家族的继承人，对打打杀杀的事情接触的不多，也能隐约闻到范天水身上传来的那种血腥味道。 秦唐也是少年心气，想要看看范天水的身手。但范天水从来不说话，每每提起来，苏云都会把话题扯到一边去。 林格倒是觉得这几个年轻人简直太有意思了，不过郑老板的水平也是高，能让香江那面的世家子弟老老实实的坐在路边摊陪着喝酒。 什么是本事？ 这就是本事！ “老板，加一百个串！”苏云兴致起来，拎着酒瓶子吼道。 “好咧~一百个……”一个在人群中穿梭的瘦高服务员应了一声，话没说完，随即脸色苍白的站住。 。 1454 杀人技 郑仁抬头，那个服务员系统面板的颜色从淡淡的绿色开始迅速变红，一个诊断出现在郑仁眼前——张力性气胸。 这可是一个要命的病。 张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣。 吸气时空气从裂口进入胸膜腔内，而呼气时活瓣关闭，腔内空气不能排出，致胸膜腔内压力不断升高，压迫肺使之逐渐萎陷。 胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔，扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。 这病发病急，要是拖延一段时间，极容易致命。 服务员竹竿一样瘦高瘦高的。 这种身材的小伙子，是最容易犯自发性气胸的。 郑仁猛然站起来，松开谢伊人的手，大步走到服务员的身边。 “你不舒服？”郑仁温和的问到。 从食客模式，切换到医生模式，准备急诊抢救，毫无障碍。 服务员很年轻，看样子不到20岁。本来忙的一身汗，脸上红扑扑的。 但是只一瞬间，脸上的血色就像是潮水一般退去，随之而来的是一片惨白。 他点了点头，想要微笑一下，示意自己没事儿。 但之前胸口传来一阵剧痛，现在开始胸闷，他开始急促的呼吸。 郑仁知道，这是身体的自然反应。 乏氧状态下，自然要用力吸气，就像是在海拔4000米的高原地区一样。 但越是吸气，就有越多的气体出现在胸腔里，肺组织压缩的速度也就越快。 肺组织迅速被压扁，导致呼吸困难加重，患者会继续努力呼吸。 这是一个负反馈的过程，也是张力性气胸的患者为什么发病急，有极高死亡风险的原因所在。 “别着急，你坐下。”郑仁扶住小伙子的胳膊，支撑住他身体的力量，扶着他要在旁边的一个椅子上坐下。 “干啥！”坐在那里的人也拎着酒瓶子，看样子喝的七八分醉了，一脸不高兴，完不知道状况。 “麻烦您让一下，他病了。”郑仁道。 “凭啥！老子是来消费的。”那人瞪大了眼睛吼道。 苏云拎着椅子过来，和郑仁一起扶着服务员坐下，没去搭理旁边那个撸串的中年人。 这时候起争执，就没什么意思了。 况且人家说得对，他是来吃饭的，还不是医生，不知道发生了什么事情。 就算是医生，除了郑仁这种挂逼之外，也没人知道发生了什么。 扶着服务生坐下，郑仁一把撕开他的上衣，把耳朵贴了过去。 “自发性气胸？”老贺站起来，有些疑惑的问到。 “可能是，老板在查体。”苏云随后回身问道“小冯，带听诊器了么？” 冯旭辉哑然。 箱子虽然大，但都是介入耗材，谁没事儿出门还要带个急救箱？ 再说，以郑老板手术的范围，光是一个急救箱怕是不够。 苏云也很遗憾，他见郑仁抬头，开始叩诊。 左手放在服务员的胸壁上，右手中指敲打左手的中指关节处，震击患者的胸壁，传来叩诊的声音。 声音不太大，但苏云却听出了异常。 最基本的胸外科查体，他要是听不出来，可以洗洗睡了。 老贺也听出来有异常，错愕的说到“真是气胸啊。” 说着，他拿出手机，开始拨打120 “老贺，叫120最好带胸瓶过来。”郑仁沉声道。 “张力性气胸？！”苏云问到。 郑仁点了点头。 周围的食客哄然看着这面发生的事情，议论纷纷。 “那个服务员怎么了？” “不知道啊，啧啧，衣服撕开了。那个年轻人还有这癖好？这算是骚扰了吧。光天化日的，有伤风化啊。” “那人怎么不还手啊，服务员也不能被霸凌，简直太过分了！” 几名正义感爆棚的食客站起来，纷纷声讨郑仁。 老板也从里面走出来，一脸疑惑的问到“怎么了这是？” “他突发气胸……病很重，已经叫了120急救车。”郑仁道，“有注射器么？” “我家的肉从来不注水，哪来的注射器！”老板怒道。 至于什么气胸、120急救车距离他是那么的遥远，远远没有注水肉简单、直接。 郑仁无语，这特么的！ 服务员的脸色越来越差，不管郑仁怎么安慰，他的呼吸都越来越急促。 “有切开包么？”老贺虽然知道没有，却还是下意识的问了一句。 幸好郑老板要了120急救车带胸瓶过来，等几分钟急救车到了就好。 闭式引流下进去，患者就没事儿了。 这是小事儿，小事儿，老贺安慰着自己。 但还没听到120急救车声嘶力竭的响声，年轻的服务员已经身无力，大汗淋漓，嘴唇青紫，像是一条被扔到岸上的鱼一样，努力张大嘴呼吸着空气。 “你冷静点！别这么用力，放轻松，放轻松。”郑仁一边焦急的安慰着服务员，一边四周寻找趁手的东西。 要是不行，只能从系统空间买了。 但众目睽睽之下，空手变出东西来，这可要了命了。 郑仁咬着牙，咬肌高高的鼓起来，一脸严肃。 “郑总，你这要什么东西？”范天水走过来，想帮帮忙。 “注射器，往出抽气。没有注射器，一个针头也行，插进去气儿放出来就能好一点。”苏云也在找东西。 但注射器…… 随身带注射器的人，怕是拿出来郑仁也不敢给服务员用。 不行就只能用干净点的刀了，郑仁想到。 范天水想了想，从款台抓了一把吸管，问到“郑总，是不是这种？插进去就没事儿了？” “嗯。”郑仁眼睛一亮，“去找一把刀。” “哦。”苏云迅速跑向后厨。 范天水犹豫了一下，拿起一个吸管，打开外包装，又小心的问到“郑总，你是不是准备切口，把这个塞进去？” “嗯。” “哪个位置？” 郑仁觉得今儿范天水的话有点多，但还是指了指患者左侧胸壁锁骨中线第二肋间处。 随后他在那里用指甲留了痕迹。 手刚离开，郑仁愕然看见范天水两根手指夹着吸管，匕首一样刺向患者胸壁。 。 1455 速度与技巧（盟主张子木-加更2） 郑仁愕然看着范天水用吸管刺入年轻的服务员身体里。 吸管虽然有点硬度，但绝对不锋利，刺破饮料上的软纸包装有时候都做不到。 会弯曲吧，习惯肯定不会刺破坚韧的皮肤，郑仁有些不解。 自己说的是用刀刺破皮肤，然后把软管插进去，谁让范天水直接刺了。 可是当这个念头刚刚出现，不到1秒钟，郑仁就听到“嘶嘶”的声音从吸管里传出来。 这是巨大的胸腔高压气体有了流出道后，喷出来的声儿。 “这么可以么？郑总？”范天水有些疑惑，有些憨厚。 他生怕自己做错了，小声的问道。 “……”郑仁无语看着吸管里喷出气体，觉得这一切简直太玄幻了。 苏云手里拎着一把尖刀走出来，老板还没搞清楚状况，见他拎着刀，脸一下子就白了。 这是碰到吃白食的，还拎刀要恐吓自己？ 吃白食就算了，竟然还这么嚣张！ 不过他只是一个开了一家串店，做点小买卖养家糊口的生意人，哪里敢直面尖刀。 下意识的往后面躲了躲，尽量让自己消失在苏云的目光里。 “我去……”苏云赶出来，看见一个吸管插在患者左胸锁中线第二肋间的位置，气体嘶嘶的冒出来，他惊呼了一声。 “你干的？”苏云随后问郑仁。 “老范插进去的。”郑仁稍微放松了一点，先不去管范天水到底是怎么做到的，而是观察患者状态。 毕竟，这属于开放式急诊急救，本身就有一定的风险。 胸腔感染是必然的，只不过有轻有重而已。 轻的，会自愈。 重的，至少术后会有一个胸膜粘连。至于胸腔脓肿、肺脓肿之类的疾病，真发生了再说。 但再怎么，也比直接死了要强很多。 术后感染还好说，开放式的胸腔，外界可是一个大气压的压力。 一旦张力性气胸冒出的气体渐渐变少，外界的空气可是会随着吸管进入胸膜腔的。 这种操作本身也会造成气胸，属于开放式气胸的一种。 临界点在于张力性气胸带来的压力达到一个大气压的压力，就趋于平衡了。 这只能解决燃眉之急。 随后要下胸瓶，去医院做开胸或是腔镜手术，把肺破裂的口子给修补上，才算是完事。 “嘶嘶”声渐渐的弱了下去，患者的脸色略微好了一点。 虽然呼吸还是困难，嘴唇的青紫颜色却微微的淡了一点。 秦唐和邹虞看傻了眼。 坐在秦唐身后的保镖手指虚张，似乎捏着一枚吸管。手背的肌腱高高的鼓起来，关节之间隐约传来咔咔的声音。 他的脸色略有些难看。 刚刚发生了什么，他心里一清二楚。 顶级的保镖，急诊急救也是要接触的。最起码在受伤之后，要会自救才行。 那个服务员是自发性气胸，这一点秦唐身后的保镖确定。 只是范天水用吸管直接刺进去，这个手法把他给惊倒了。 他脑海里幻想着数个场景，把自己和范天水带入进去。 那不是蛮力，而是依靠速度以及技巧混合而成的杀人技。 力度……精度……以及让人觉得不可思议的技巧…… 他很快放弃了尝试，在心里叹了口气。 自己做不到，那个看起来傻乎乎的退伍兵，真的是一台杀人机器。 虽然展现在眼前的是救人的过程，却掩盖不了一根吸管能刺破体表皮肤的事实。 能刺进去，就能杀人。要是对着自己的脾脏或是肝脏…… 保镖确定，自己虽然不至于一下子死掉。但是在他的纠缠下，没有时间自救，距离死亡似乎只有2分钟的时间。 他看范天水的表情多了几份凝重。和养医院的那种犀利目光，不是自己的错觉，而是一种生死走过之后的敏锐直觉。 远处，120急救车的声音传了过来。 郑仁、苏云、老贺心里都松了口气。 这时候的权宜之计，不是治疗，只是拖延，把患者死亡时间往后拖延。 只有120急救车上的专业设备、手术室里的各种手术器材、主刀医生的技术，才能真正挽救患者的生命。 年轻的服务员这时候缓过一口气，之前的事情发生的时候，他已经因为乏氧，陷入一种懵逼的状态。 低头，看见胸前插进去的习惯，随着呼吸“嘶嘶”的冒气，小服务员差点没有晕死过去。 自己是死了么？ 这是出现幻觉了？还是自己被改造了？ 很快，路上的车辆让开一条路。在车河中，120急救车用最快的速度赶了过来。 车还没停稳，一名穿着白服的医生就跳了下来，身后跟着护士，手里拎着急救箱。 “患者7分钟前出现持续性胸闷气短，查体左侧胸腔听诊呼吸音消失，叩诊呈鼓音。初步诊断为自发性张力性气胸，急诊给予……”郑仁说到这里，顿了一下。 急诊医生看着患者胸口的吸管，也愣住了。 “胸腔闭式引流包，带了么？”郑仁问道。 “没带……急诊车上不备。”120急救的医生说道。 郑仁表示很遗憾，一猜就是这种情况。 “切开包！”郑仁的声音严厉起来，像是早晨大主任查房的时候，发现属下小大夫犯了大错。 “苏云，老范，你们扶着患者去120急救车。”郑仁道。 急诊急救，郑仁虽然认为120急救的医生应该会下胸腔闭式引流，但他没有冒险，而是开始主持抢救。 120急救的医生愣了一下，这说话的腔调怎么这么熟悉？ 他恍惚的看了看郑仁，很年轻，说话的口吻却像是自己科室的大主任。 不过他没有犹豫，匆忙跑回120急救车，开始准备东西。 张力性气胸，就这5个字，足以说明一切情况了。 对于医生来讲，这是冲锋的号角。 至于对错……吸管里随着呼吸出现的“嘶嘶”声足以说明问题。 见郑仁和苏云他们上了车，秦唐微微摇头，道“郑老板平时也都这么忙么？” “应该是吧，他很忙的。”邹虞笑道“不过我也是第一次和他吃饭，没想到会在这种地儿遇到抢救。林处长，刚刚的年轻小伙计，是什么情况？” …… …… 注被同事给训了，说不要做断章狗~今天还好，要是断在杀人技那章，估计要挨骂。抢救完毕，剩下的是一些收尾的活，都是小事儿。另，这个段子，是很多年前，见烽火大人写陈二狗的时候，那谁来着，用报纸杀人的段子想到的。 报纸能做到的，吸管也能做到。但咱是医疗文，治病救人，那就张力性气胸的救治吧。 嗯，和诸位大人汇报如上。 。 1456 一群怪物 林格一直坐在椅子上，用手机录制现场的情况。 要是有争议，或者别告的话，最起码手里要有证据。 身为医务处的人员，为临床医生保驾护航的想法已经深入到了骨子里面。 一切行为都是下意识的。 听邹虞问话，林格收起手机，道：“应该是张力性气胸，很凶险的一个病。但只要治疗及时，就没什么大事儿。” 他拿起面前的酒杯，把里面的冰镇啤酒一饮而尽，压住了狂跳的心脏。 刚刚范天水那一下子，把他给吓坏了。 “郑老板估计是做简易的胸腔闭式引流，几分钟就完事儿。”林格说着，拿着吸管，倒了杯啤酒，把吸管插进去，对着吹了口气。 啤酒沫子随着气泡流出来。 “喏，就是这样，胸腔里的空气压力随着管道流出来，下面有个水瓶，转换压力。”林格做了简单的示范，赶紧把杯子边的啤酒沫子嘬干净。 呃…… 这帮医生们怎么都跟怪物一样？随便拿啤酒杯，就能做演示？ 唯一看着还算是正常的林处长，说起张力性气胸，竟然不自觉的用啤酒做示范。 看着……真怪。 “林处长，您这讲解的挺详细啊。”邹虞笑了笑，说道。 “唉，习惯了。”林格道，“跟患者家属解释，总要简单、通俗、易懂才行。” “那个小伙子回去后的治疗麻烦么？” “不麻烦，张力性气胸最好不要保守治疗。回去后，全麻，腔镜，估计有1个小时手术就做下来了。”林处长笑道：“小病，不过患者运气真好，遇到了郑老板。” 说到患者两个字的时候，邹虞和秦唐的脸上都露出别样的神情。 不久之前，自己也曾经是患者家属。 “郑老板，忙完了？”正说着，郑仁和苏云、老贺从120急救车上下来，林格招呼道。 郑仁没有直接回来，而是和120急救的医生交代了一些事情，这才关上车门，看着120急救车一路扬尘而去。 “折腾完了，串儿都凉了吧。”郑仁道。 “老板，把串儿热热。”苏云招呼，随即拍大腿，道：“忘了，老板跟着一起去了。” “那就算了，今天喝到这里。”郑仁借机结束酒局。 除了苏云之外，没人在意喝酒、吃串的事情。 散了也就散了，借机和郑老板拉近一些关系，就达到了目的。 苏云很不满意，但他心思也不在喝酒上了。 拉着范天水，苏云问他是怎么把吸管直接刺进去的。 范天水一路比比划划的，给苏云讲着力量释放的过程。虽然只是一个爆发力的事儿，但过程还是很复杂，能做到的人并不多。 众人散去，郑仁牵着小伊人的手上楼。 每次到这个时候，郑仁都对苏云与常悦报以敌视的目光。 要不是这两个货在，自己会和小伊人有更多的独处时间。 只是没办法。 也不知道老丈人对自己的看法如何，要是现在提亲，准备结婚的话，会不会太早了呢？ 郑仁胡思乱想着，和苏云先下了电梯。 洗漱，睡觉。 郑仁躺在床上，进入系统空间。 刚刚做完的肺动脉瓣肿瘤，又让手术训练时间被消耗了一大截。 但郑仁看到名扬天下第三阶段任务已经变成712/1000的时候，嘴角还是露出了微笑。 第一期培训的几十名医生素质还是很高的，虽然没有经历止血钳风暴洗礼，但毕竟看了解剖过程，成长迅速。 尤其是这一两天，手术完成量暴涨。 辛苦、劳累了这么久，终于进入到了收获期。 郑仁盘算了一下，看着任务奖励的时间，心里特别的安稳。 估计最多有1周时间，主线任务就完成了。 所以…… 还是练一下穿刺取病理组织活检吧，郑仁心里想到。 工程院院士李老的6、7胸椎椎体的穿刺病理活检，难度很大。 毕竟连PETCT都无法分辨出来的转移瘤，虽然不至于是细胞层面的，但也绝对是毫米级别的。 郑仁坐在系统空间的吃糖边，看着小白狐狸，心里回想着李老的CT片子，做着术前准备工作。 多模拟两次，就能节省一点手术训练时间。毕竟，地主家也没有余粮不是。 过了很久，郑仁在心里模拟了不下三十次，这才点选购买手术训练时间，开始进行模拟穿刺活检。 …… …… 翌日，来到医院。 肝胆的杨教授一早在介入科门口等着，似乎有事儿。 “杨哥，怎么了？”郑仁笑着问道。 “郑老板，最近很忙啊。”杨教授笑呵呵的说道。 “还行。”郑仁不擅长聊天，多数情况下都会把天给聊死，便直接问道：“你这面有事儿？” “有个肝癌的患者，您这面方便，帮我掌一眼。” 杨教授说话的语气略有犹豫，似乎有些为难。 郑仁心里琢磨了一下，便明白为什么杨教授不给自己打电话，反而要直接来找自己。 介入科和肝胆外科有些业务是重叠的。 比如说针对于肝癌的手术治疗，随着介入栓塞术和射频消融术的兴起，对肝胆外科的冲击相当巨大。 最开始的时候，肝胆外科医生并不介意介入科的冲击。 手术无法完成、风险巨大的大型肝癌，或是术后复发，无法再做手术的肝癌，交给介入科去做好了。 这是肝胆外科医生的想法。 可是随着时间的推移，微创手术渐渐得到了世人的认可。 虽然作为912这种大型医院，患者源是不缺的，介入科和肝胆外科不至于反目成仇。 但是在基层医院，只要有介入科存在的医院，两个科室多少都会有一些纷争。 郑仁猜到了会是这样，他笑了笑，拍拍杨教授的肩膀，道：“杨哥，没事，一会我上去，咱们详细说。” 杨教授听郑仁这么说，马上松了一口气。 “郑老板，不是抢活儿，一会您上去，我跟您说。” 说完了，他抓紧时间走了，偷偷摸摸的，跟做贼一样。 “老板，杨教授他们到底想做什么？怎么看着鬼鬼祟祟的？”苏云有些奇怪。 1457 吃里扒外 翌日，郑仁来到医院，迎面看见周春勇站在门口。 他和蔼可亲的模样，完全看不出来有一丝帝都肝胆介入学科大主任的威严。 见郑仁来，周春勇连忙快步迎了过来，“郑老板，您这每天都来得这么早，真是辛苦。” 郑仁哭笑不得。 周春勇变身这个形态，看起来好生诡异。 治愈么？客气的有点过。 郑仁连忙摆手，很诚恳的说道：“周主任，你这太客气了。” 常悦懒得听这帮人寒暄，冷着脸侧身而过，直接去换衣服、看患者去了。 苏云则饶有兴致的看着周春勇。 “郑老板，我家儿子最近特别听话。”周春勇上来不说事儿，先提起那天回来后郑仁教训他儿子的事情。 “你可别这么说。”郑仁连连摆手，道：“用自己认为正确的方式去改变别人的人生，我这个……唉，说起来惭愧。” “话可不能这么说。”周春勇道：“要是其他事儿，也就算了。学习什么的，我也不管。说句不好听的，我这好说歹说也算是有自己一方天地。” 说到这句话的时候，周春勇顾盼自雄，有了一丝帝都肝胆大主任的味道。 “北师大附小，高中直接出国读常青藤。好了，就留在麻省、加州之类的名校，不好再回来读清北。就算是儿子再没出息，4、500分，也够上华西的了。回来去协和，还是没什么问题的。” 郑仁表情有些僵硬。 这种人生规划，和自己的经历截然不同。 “郑老板，您看看我这儿说哪去了。”周春勇道：“学习什么的，那是儿孙自有儿孙福。做人，我也不会用自己的一套标准要求他。别说我儿子了，就算是手下的那帮大夫，和我也有一两个代沟，真是说不听啊。” “说不听就打！”苏云在一边插嘴，“往死了打！” “对！说不听就打，打不服他们我就不姓……”周春勇意识到自己被苏云带沟里去了，腰微微弯下5°，连连说道：“那天我儿子寻死觅活的，怎么说都不行，真是愁死我了。” 郑仁默然。 “我事后冷静下来想，那天他说喝农药，大概是假的。家里农药是少了一些，但卫生间闻到味道了，估计是他直接倒了一部分。” “周主任，你家哪来的农药？” “别提这个，一提我就上火。城市里，未成年人买农药，你说就能网购！这事儿我一定要找个说法！”周春勇怒道。 “说正事儿，一会交班了。今儿还有事儿呢，要做一台肝癌的介入手术。”苏云笑眯眯的说道。 周春勇看着孔武有力，其实老奸巨猾。看着老奸巨猾，其实特别容易被带跑偏。 “郑老板，您那天出手，真是帮我我们两口子大忙。我媳妇也说了，找天您一定要去家里坐坐，她给您炒几个拿手菜。”周春勇的腰弯下去10°。 “好说。”郑仁笑了，他主要是怕那天自己多事儿，反倒惹周春勇和他媳妇不高兴。 “周主任，说正事儿。您这一大早跑过来，不会是为了道谢的吧。”苏云瞄了周春勇一眼，问道。 “这不是昨天李老的女儿和我了解了一下情况么，我觉得微信和打电话都说不明白，一早就赶紧跑过来找您问问情况。”周春勇道。 “恩？”郑仁看着周春勇，“问什么？” “潜伏型肝转移癌，您真的找到办法了？”周春勇小声问道。 声音压的极低，像是间谍在对暗号。 但要是地下间谍的话，这么大咧咧的站在病区门口还太扎眼。 总之，很是古怪。 “嗯，凑巧找到了1代的光镊，我觉得应该是可行的。”郑仁道。 周春勇听郑仁这么说，脸上的表情立即严肃起来。 做了半辈子肝癌介入手术，他怎么会不知道潜伏型肝转移癌难以判断转移位置。 比如说李老的肝癌，他亲手给做了6次介入手术，可以说是痊愈了。 但一段时间后，甲胎蛋白“莫名其妙”的升高，再让周春勇找转移病灶的位置，他就力有未逮。 不光是他，现有技术条件下，全世界的介入科医生都做不到。 郑仁在介入领域，占到了最巅峰，水平是其他人想象不到的。 “喂，周主任，想什么呢？”苏云笑着问道。 “唉，还能想什么，青出于蓝而胜于蓝，郑老板年纪轻轻，但水平真是高！”周春勇有些失神的说道。 这句话可要比上面所有的话合起来还中听。 虽然话说的有问题，苏云想要怼他，都不用找，随便捻手就来。 什么叫青出于蓝啊，周主任？您的意思是我家老板是您教出来的？ 当然，苏云可不会在这时候怼周春勇。 朱良辰和周春勇相比较起来，要是没有孔主任的存在，朱良辰怕是现在连介入二科的主任位置都要担心了。 苏云毫不介意帮着周春勇干死朱良辰，看他丫的就不顺眼。 “周主任，您要是好奇，李老同意穿刺取病理组织活检，您就跟来看看。”郑仁随口说道：“CT影像有什么异常，我到时候跟您说，怎么样？” “您看，这怎么好意思。”周春勇搓着手，说道。 “我还以为您这面要问问什么是1代光镊呢。”苏云笑道。 “没意义。”周春勇道：“新技术，我这个岁数已经跟不上了，能看看自己困惑了十几年的事儿是怎么解决的，就已经心满意足。” “周主任，可不能这么容易就满足啊。”苏云笑眯眯的说道：“怎么样，今儿手术，上去帮掌一眼？” 周春勇的眼睛立马亮了。 郑仁觉得奇怪，苏云这是干什么呢？ 不过他把疑惑放在心里，不置可否。 “郑老板，可以么？”周春勇试探问道。 “就是一台肝癌介入手术，真没什么好看的。”郑仁随便说道：“不过您要去看，换衣服就上去，没什么。但咱先说好了，应该是老柳上台。” “看看就行，看看就行。”周春勇笑着说道。 1458 以德服人 毕竟介入手术他接触的不多，从前也不是干普外、肝胆的，有些事儿即便再妖孽，也想不到。 “估计是有肝癌的患者，想要尝试一下栓塞术后再切除的方式。”郑仁有了自己的猜想，小声说道。 “栓塞术后……还是射频消融术更好一些吧。”苏云琢磨了，最后说道。 渐渐的，苏云也接受了介入手术，对外科手术并不是太在意。 两人去换衣服，看患者，准备交班，一边走一边聊着。 “按说是这样，但要看患者和医生的意见。有的患者认为切除术后效果会更好一些，毕竟射频消融还算是新技术。” “几十年前的技术，竟然还算是新技术。”苏云鄙夷。 “一会去看一眼，你说这事儿用不用和孔主任打个招呼？”郑仁有些吃不准。 单纯技术上的事情，随便怎么做都无所谓。 但要是涉及到两个科室之间的技术交叉领域之间的问题，自己要是随便就做了，有可能让孔主任有一种自己吃里扒外的感觉。 “射频消融术不能解剖，要不然像是TIPS手术教学那样，做个解剖，效果……” 说着，郑仁和苏云两人的脚步同时停住。 这……似乎是宣传介入手术的一个机会！ 相互看了一眼，都明白对方心里在想什么。 苏云嘿嘿一笑，道：“是不是对不起杨教授？” “不能说对不起吧，总是要用实践检验一下。”郑仁很认真的说道：“只要对患者有好处的，都是可行的。” 说完，两人沉默，各自想着各自的事情。 TIPS手术术后患者状态都很好，郑仁转了一圈，也没什么好看的，明后天做二期手术也就是了。 只是越想，越是觉得杨教授的表情、状态不对。 怎么也不用偷偷摸摸、鬼鬼祟祟的吧。 看了一眼时间，已经快八点了，便没去找孔主任。 交班，查房，其他组送患者上手术，郑仁随着孔主任来到办公室。 孔主任笑眯眯的看着郑仁，问道，“郑老板，你这路子越来越野了。” “哪有，哪有。”郑仁笑道。 “我一个和养医院的朋友跟我说，昨天和养都炸了。” “别这么说，说的跟要有大型抢救现场一样。”郑仁嘿嘿一笑，先打了个哈哈。 苏云心里好笑，自家老板这个怂货，一般都不苟言笑。今儿这是有事儿找孔主任，竟然张嘴说起了笑话。 “说的是真的。”孔主任笑呵呵的看着郑仁，目光里甚至还带着几丝慈祥。 郑仁出息，孔主任是发自心底的高兴。 他端起水杯，喝了一口水，心里洋溢出来的笑容止也止不住，“秦路，我都听过他的名字，国内好像有很多希望小学是他建的吧。” “好像是。” “秦路的事儿还算是小的，只不过是病情诊断的分歧。找到正确的诊断，和养医院的医生也能接受，只是说你诊断、手术的水平高而已。”孔主任道。 “那个宋师，我没听过名字，不过和养的朋友主要说的是她。” “叫宋墨痷，是个孕妇，诊断是胎盘过敏。”郑仁道。 “胎盘过敏……”孔主任摇了摇头，“要是没有诊断，是不是就死了？” “大概率来讲应该是的。”郑仁道：“尤其是剖腹产术后，30-60分钟的时候，会出现重度过敏的反应。” “厉害，厉害。”孔主任看着郑仁，丝毫不吝惜溢美之词。 “孔主任，您看您说的。”郑仁被夸的有些不好意思了。 “可不是我夸你，是和养的朋友夸你。”孔主任直了直腰，道：“其实说是朋友，因为认知的差别，联系的也不多。咱是公立医院，香江那面认为公立医院的医生水平都不高。” “虽然情况不一样，但各自习惯使然，说话的时候，他那股子看不起的劲儿，让我很不爽。”孔主任说着，笑了出来，哪里有一点不爽的劲儿。 郑仁心底疑惑一扫而空。 孔主任开心的样子，估计不会说自己吃里扒外。 “宋师，是几家大富豪的御用风水师，在那面很神秘。你猜他怎么说的？据说宋师怀的是魔胎。” “……”郑仁很无语。 只是胎盘过敏而已，和孩子有什么关系。 “都说是上代宋师宋伯留下了什么话，传的神神秘秘的。和养的朋友也没说的太仔细，好像对宋师有些畏惧。”孔主任道：“不过你横空出世，出手解决了宋师的病，听说你还打人了？” “嗯。”郑仁点了点头，“剖腹产，我要求是全麻，患者也同意并且签署了法律文件，一切医疗，以我的意见为主。” “然后呢？”孔主任八卦起来。 “剖腹产术后，插管，我压着没让麻醉停止。30-60分钟会出现的重度过敏，还是全麻状态，有呼吸机辅助呼吸更安全。要不然一个喉头水肿，我怕患者撑不住。” “我来说吧。”苏云觉得郑仁说话主要以病情为主，根本就是答非所问，便抢过话头。 “我也感受到了，那面的大夫对公立医院是很看不起的，一路各种找打，憋死我了。”苏云笑呵呵的说道：“手术顺利，术后宋墨痷的状态也没问题。老板不让下台，有人唠唠叨叨的，我就想动手，被他给拦住。” 苏云很不满意的看了一眼郑仁。 郑仁耸肩。 “几分钟后，那面吵的越来越凶，说的也难听。有一个大夫好像是姓霍，叫嚣着宋墨痷已经没任何问题了，要掌控抢救。” “于是就揍他了？”孔主任手里握着保温杯，一副中二少年的模样。 “肯定啊，老板上去就是一嘴巴子，直接把他糊到墙上去了。”苏云哈哈一笑，意气风发，“之后，就没人再逼逼了。” “人没事儿吧。” “没事儿，手上有数。”郑仁笑道。 “我也看出来这帮大夫心里不服气，但讲打架，谁怕谁啊。手术室里，我和老板在，他们全都上来也不怕。再说，外面还有老范在。”苏云意气风发。 1459 耿直 说起范天水，苏云想到昨晚这货用一根吸管给患者穿刺的事儿，到现在他还觉得不可思议。 “然后呢？”孔主任彻底进入了听故事的角色之中。 “4分钟后，急性过敏反应大发作，差一点人就救不回来了。”苏运道：“要不是插着管子，用呼吸机辅助呼吸，抢救必然失败。” “成功就好，我也听说了，那个被打的霍医生好像有点不服气。昨天晚上，患者醒过来后，找他说了几句话，他就辞职了。” “所以和养医院的朋友才打电话过来找我，问问你是什么人。”孔主任一副老夫聊发少年狂的模样，“我告诉我，是我从鸟不拉屎的地儿捡回来的大夫，那面就不说话了。” 郑仁结语。 啥叫鸟不拉屎……还是捡回来的…… 不过孔主任最大，说啥是啥好了，只要他高兴，怎么都行。 “不错，但回来了，就别打人了。意见不同，要以理服人，以德服人。”孔主任笑眯眯的说道。 “肯定，肯定。”郑仁连忙说道。 “主任，您放心，回来后肯定不能那么做了。大家抬头不见低头见的，连赵文华都没打过。您知道么，我看那老小子可不顺眼了。” 孔主任微微摇了摇头，道：“郑老板，你找我什么事儿？” “主任，这不是早晨碰到一个奇怪的事儿，抓紧时间跟您汇报么。”郑仁连忙把遇到肝胆杨教授的事情说了一遍。 一边说，他一边观察孔主任的表情。 孔主任神情没有一点变化，似乎他早都知道会发生这样的事情。 等郑仁说完，孔主任笑问：“你怎么想？” 郑仁觉得孔主任笑容不对，便直接说道：“这不是怕您不高兴，认为我吃里扒外，就抓紧时间和您汇报一下这事儿。” “吃里扒外，吃里扒外。”孔主任念叨着这个词。 郑仁略有忐忑。 治病救人，他比较在行。 琢磨人心，虽然也可以做到，但郑仁还是比较懒散，能不去想就不去想。 有那精力，多看几个患者好不好。 “那我就直说吧。”孔主任见郑仁表情微微变化，就笑着说道：“这事儿，是我留给你的人情。” “嗯？”郑仁和苏云都怔了一下，心里有猜测，但谁都知趣的没说话。 “前一阵子，肝胆的李主任找过我，说是联手做个科研，咱们先栓塞然后由他们切除。”孔主任淡淡的说道。 郑仁和苏云安安静静的听着，谁都没说话。 “项目是好项目，但你也知道么，这种事儿……”孔主任说着，瞥了郑仁一眼，低头喝水。 郑仁脑子急转，孔主任是什么意思？ 猛然间，郑仁意识到这要是一个项目，不同科室之间相互扯皮的事情肯定会有。 虽然说是正常摩擦，但也必然会影响项目进程，甚至会闹的两个科室反目成仇。 “老板，一个项目，没人出头，或者出头的人太多，这是个大事儿。”苏云笑着说道。 郑仁点了点头，孔主任看样子早都有准备，就等肝胆那面上来找。 这是一个大项目，因为肝胆外科切肝癌之前，是没有先做介入手术的习惯的。 但杨教授为什么会这么上心？ 郑仁略有疑问，但却好多了。 “我的意思是，你出头，担起这个项目。不管是介入科，还是肝胆外科，出人出力配合，到时候分果子，你看着分就行。”孔主任笑吟吟的看着郑仁说到。 “……” 郑仁和苏云再一次沉默无语。 虽然自己是最适合的人选，医疗组是最适合的医疗组，但这个条件给的也太过了。 两个科室出人、出力，说到好处，要看郑老板的赏。 这是做科研么？ “孔主任，这个……” “没什么这个那个的，类似的科研项目我见得多了。”孔主任捧着水杯，喝了一口水，“我现在保温杯里都得泡枸杞了。” 郑仁一愣，不知道孔主任说这话是什么意思。 “我最早接触多科室合作项目的时候，还血气方刚呢。”孔主任笑道：“但凡是涉及多科室合作的事情，就很少有办成的。” 郑仁点了点头。 事情基本都是这样，都是平级的科室，谁主导整个项目组？ 这还不算是最主要的，医疗的活儿，一旦出了事儿，谁负责？！谁背锅？！ 当年常悦背锅的事情，以及步若天的手术，郑仁也算背了半个锅。 只要有相互扯皮，项目就肯定干不下去。 不像是自己负责，先介入栓塞，再切除，前后都是自己做。 郑仁见孔主任笑的有些古怪，知道他还在想自己这面还能直播。 手术直播，可以最大程度上提升介入手术的推广。 介入手术已经开展了将近20年，但普通人谁知道介入手术？ 也就心脏介入开展的好，其他介入手术不仅晚，而且普及率并不高。 郑仁想了想，点头道：“主任，这事儿您认为可以？” 孔主任听郑仁第一次叫自己主任，而不是以往的孔主任，唇角的笑容柔软了几分。 “去找那面联系，主导权一定要在你！这件事情是不允许让步的。”孔主任最后拍板。 “好。”郑仁站起来，微微鞠躬，道：“主任，我去和袁副院长汇报工作，您帮我撑个腰？” 孔主任放下杯子，笑吟吟的站起来。 这匹野马啊，终于有了一点点驯服的迹象。但跑的太快，自己肯定不能跟着占很多便宜。 孔主任心里面盘算着，和郑仁走出办公室。 “主任，您看普外科李伟主任那面，会有什么要求？”一边走，郑仁一边问道。 “他一个老帮菜，能有什么要求。”孔主任道：“科研基金你不缺，也别惦记这事儿。到时候要是能在柳叶刀或是新英格兰上发表的话，给他个第二作者了不起了。” 就这？ 郑仁想起来还有杨教授。 年纪大的主任可能是无欲无求，只在乎学术地位，但杨教授那面一定有其他的事儿。 还是先问问的好。 1460 无法手术的患者（盟主张子木-加更3） 郑仁和苏云和孔主任分开，直接去肝胆外科。 “老板，国外的朋友开始问我有关于TIPS手术的事情了。”苏云道。 “嗯？意味着什么？” “他们那面谣传，今年诺贝尔医学奖已经内定是咱们的TIPS项目。”苏云嘿嘿一笑。 “可能性不大。这种事儿，尽人力、听天命。”郑仁说到这里，忽然笑道：“再说，诺奖就算是给咱们医疗组，也是应该的，什么叫内定呢？” “……”苏云用看傻子的目光看着郑仁，沉默了几秒钟，道：“老板，我真是太欣赏你的自信了。” “二期学员，什么时候来？”郑仁随口问到。 “能麻烦您尊重一下世界各地的专家、教授、学者么？”苏云道。 “已经很尊重了。我认为，对一名医疗人员的尊重，首先要体现在他们的手术量上。”郑仁道：“我只有一个要求，回去后2个月内能做100台TIPS手术的优先。不能做手术，单纯想要研究的，排后面一点。” “你会把人给逼死的。” “要不然他们学会了TIPS手术，要去做什么？” “行，那我记下来。估计1周左右人就能来，安排的帝都肝胆，还是周春勇那面。” “嗯。” “朱良辰，你准备怎么办？”苏云问到。 今儿听郑仁管孔主任叫主任，那朱良辰就成了一个隐患。 “没什么怎么办的，想学TIPS手术，就让他也做。要是他想另辟蹊径，不管是胃底动脉栓塞术还是肝癌介入合并手术治疗，都可以试一试。”郑仁道。 苏云也有些感慨。 这才几个月，能拿得出手的项目竟然已经这么多了。 从前介入学科没有任何技术性的突破，有什么新发现都敝帚自珍。 而现在医疗组里……肝癌介入治疗与外科合作，严格意义来讲不算是新技术，但对手术直播有着巨大的战略意义。 胃底、胃左动脉栓塞术，可是一个钱景广阔的大术式！ 全国多少女孩儿愿意减肥？ 总比胡乱吃那些不靠谱的东西好一些，毕竟要是郑仁能研究明白、肯动手操作的话，可靠性是有保障的。 呃……自己什么时候对郑仁这货有这么强大的信心了？ 苏云发现这一点，也有些无奈。 可能是手术就没有一次失败的先例，久而久之导致自己也形成思维定式了吧。 一路沉默，各自想着事情，来到肝胆外科。 杨教授没上台，正在办公室里坐着，弄什么东西。 “杨哥，没上手术啊。”郑仁进来，便笑呵呵的招呼道。 “这不是今天找你，想商量点事儿，就没安排手术。”杨教授站起来笑着说到。 “去院里汇报工作，来的晚了点。”郑仁坐下，见杨教授在研究一张片子，就凑了过去。 “什么工作？”杨教授看着片子，也没走心，顺嘴问到。 “潜伏性肝转移癌的前期诊断与治疗。” “……”杨教授手一顿，愕然看向郑仁。 身为肝胆外科的教授，他怎么能不知道潜伏性肝癌的诊断压根就是天方夜谭？ 郑仁却没有注意到杨教授的情绪变化，看了一眼片子，就被吸引过去了。 “杨哥，这患者挺重啊！”郑仁往杨教授那面蹭了蹭，挤着要占更好的位置。 “患者在当地因为肝损伤入院，检查发现肝脏有占位性病变。”杨教授见郑仁专注的看片子，也就暂时不去想潜伏性肝转移癌的诊断，开始介绍起患者来。 介绍，也就一句的事儿，很简单，却说明了问题的实质。 这个患者肝脏上没有肝硬化结节，但却有弥漫性的肝损伤。肝脏功能受到巨大的影响。 郑仁粗略的判断，患者也就有20%左右的肝功能。 肝脏本身有强大的再生能力，即便切除了左半肝或是右半肝，很多患者残存的肝脏会迅速的增生。 所以术前评估，要考虑到残存肝脏占总肝容量的估计比值。 肝脏正常，比值小于 25%者；合并肝脏疾病，比值小于 40%者，对于肝脏切除术来讲，都属于禁忌症。 患者有慢性肝脏损伤，肝脏残存的功能，也在20%左右。 不做手术的话，患者也就3个月左右的生命。 但要做手术，可能术后就因为肝功能衰竭，几天就死了。 “这么重的酒精肝，患者饮酒史有多少年？”郑仁问到。 “30年，昨天晚上据说还喝呢。”杨教授有些无奈的回答道。 “昨晚？” “嗯，一早查房，闻到患者身上都是酒气，我就问了夜班的护士。”杨教授道：“护士说，发现他在病房饮酒，当场制止。患者也配合，说是不喝了。” 郑仁苦笑。 “后来根据临床的人说，他去外面喝，一袋花生米就着两瓶红星二锅头，喝到晚上10点多。不过酒品还算是好，回来的时候静悄悄的，没闹事儿。” “苏云，你看，少喝酒还是有必要的。”郑仁指着肝脏的核磁片子，和苏云说到。 这话说的特别讨厌。 “别扯淡，我检测过了，乙醇脱氢酶氧化系统的各种酶谱都是正常人的121倍以上。我喝酒，不会导致酒精肝。”苏云面无表情的说到。 “杨哥，这个患者你认识？”郑仁问到。 “嗯，认识。”杨教授叹了口气，“要是不认识，还这么不配合治疗，直接就撵出院了。” “那是挺麻烦的。”郑仁叹了口气。 患者最起码能诊断一个酒精依赖，慢性肝损伤急性发作，加上肝脏恶性肿瘤。 不说恶性肿瘤，光是肝损伤就足以致命，而且这个患者还在不断的喝酒，不断的加重肝脏损伤。 “他是我初中同学。”杨教授深深的叹了一口气，道：“肝功能储备不够，没法手术，可是我真不忍心让他回家等死。” 剩下的话杨教授没说，但郑仁已经知道他想要说什么了。 “可以做。”郑仁道：“先做门脉栓塞术，1个月后肝脏储备够了，不管你这面做外科切除还是我做肝癌介入栓塞+射频消融，都是可以的。” …… …… 注：两年前的一个肝癌患者，说他不怕死吧，一听说自己肝癌病灶已经消失，乐的一蹦多高。说他怕死吧，反复告诫别喝酒，还是拎着酒瓶子在医院病房喝。 后来手术后半年去世了，不是因为肝癌，而是大量饮酒，肝脏功能衰竭。 挺遗憾的。 1461 鼓起来的肚脐眼 电脑上的影像显示，MRI 示肝内长 T1、短 T2 信号，弥漫受限。动脉期肿块均匀强化，并快速流空，延迟期呈囊性强化。 根据强化特点，可以初步诊断为肝细胞癌。 手术，其实并不难。 无论是肝胆外科切除肝右叶，还是介入用介入栓塞治疗，都是适应症。 但患者的情况，却难在了他大量饮酒上。 “腹水的量太大，不适合手术。”郑仁道：“降腹水，已经用了很长时间吧。” “嗯。”杨教授道：“郑老板，看眼患者？” 郑仁点了点头，站起来跟着杨教授走了出去。 他似乎完全忘记了来之前的目的——和肝胆外科携手做项目。 来到病房，首先映入眼帘的是一个隆起的肚子。 天气已经略略热了起来，正是乱穿衣的季节。 患者穿着一个黑色的背心，肚子露出来。 腹水量虽然已经降下去了很多，但还是很大。导致肚子高高隆起，甚至连肚脐眼都微微凸出来，看着特别古怪。 “老杨，你来了。”患者半卧位，靠着被，躺在床上。 见杨教授进来，他想坐起来。但是因为肚子涨的厉害，腹肌收缩，压力增高，身体自然的保护反应，一下子没起来，又躺下去了。 杨教授很无奈，叹了口气道：“你好好躺着，郑老板，帮我掌一眼。” 患者见杨教授带着两个年轻大夫进来，有些诧异，但出于礼貌，并没有说话。 郑仁先瞄了一眼系统面板，和自己刚刚的诊断一样，没有出入。 只是患者肚子的膨胀程度，却要比做核磁片子的时候严重多了。 回忆了一下，片子是2天前做的。 只有2天时间，就发展到这种程度了么？郑仁第一感觉是这个患者没救了。 虽然心里这么想，郑仁还是先给患者进行了查体。 叩诊，一肚子的移动性浊音，郑仁估计大概有2000ml左右的腹腔积液。 这个腹水量，别说是切肝了，就算是介入这种微创手术都做不了。 郑仁看着患者凸起的肚脐眼，特别无奈。 杨教授也是如此，但他和患者是同学，和面对其他患者完全不一样。 他的脸板起来，写满了不高兴。 郑仁点了点头，和杨教授的目光对视了一下，转身出去。 “杨哥，患者情况不好，门脉栓塞术都做不了。”出门后，郑仁直言不讳的告诉杨教授。 杨教授自然知道，他长长的叹了口气，道：“我跟他说让他戒酒，再谈一次。要是没有效果，那我也没办法了。” 肝细胞生长因子主要作用于门静脉。门脉结扎后可使肝细胞增生，该现象自 1920 年即被发现。 从前要做门脉结扎，那可是大手术。 有了介入手术之后，直接栓塞门脉分支就可以了。 栓塞门脉分支来使对侧肝叶增生，使残肝能代偿肝叶切除术后的肝功能。 在门脉分支被栓塞后，肝细胞可以发生去分化和克隆性增生。 如果残余肝脏是正常肝脏，最多可切除 75%的肝脏而仍保持患者存活。但患者的酒精肝……却不能切除这么多的肝脏。不过患者也不需要切除75%的肝脏，只要切除肿瘤就可以。 但栓塞门脉，也是有严格要求的。患者大量腹水，就是禁忌症之一。 肝部分切除术前患侧门脉分支栓塞术的理论上来讲，好处不仅是使残肝增生肥大，同时还可避免因部分肝脏切除而导致的门脉压突然升高而损害残余肝脏。 好处很多，这也是肝胆外科和介入科可以合作的项目之一。 “杨哥。”苏云在背后笑着说到：“早晨看你鬼鬼祟祟的，就这事儿？” 说到这里，杨教授的脚步顿了一下，随即笑道，“哪能，孔主任说了没？” 这个鸡贼，苏云心里鄙视。 有事儿说事儿，先问孔主任说没说，里面的小心思就多了点。 郑仁却不觉得什么，笑道：“说了。” “郑老板，不跟你客气，这件事儿你怎么看？”杨教授马上问到。 “找个地儿，抽根烟详细说。”郑仁道。 来到值班室。 正是上午，都去做手术了，值班室空落落的，没有人。 关上门，苏云发烟，郑仁直接问到：“杨哥，咱是自己人，不藏着掖着，这里面你有什么需要么？” 最开始各处拜码头的时候，杨教授和消化内科的罗主任是最早支持自己的人。 投桃报李，也应该有这么一问。 杨教授略有些扭捏，但见郑仁很认真，很严肃，想了想，道：“这不是科里的田副主任要退了，我琢磨着争一下这个位置。” 郑仁楞了一下，没想到是这个原因。 可是科研与副主任可没有丝毫的关系，不是说科研做得好，副主任就没出跑。 “其他条件都不差，水平……跟郑老板你肯定是没法比，但和科里其他人比，咱谁也不怕。”杨教授坦言道：“现在缺一个造势。” 郑仁和苏云没说话，静静的等杨教授一口气说完。 “这不是最近见你那面和院里沟通的比较顺畅……实话实说，就是想沾沾郑老板你的光。”杨教授很坦诚的说着，眼睛直勾勾的盯着郑仁的眼睛看。 这话说的很实在了，郑仁笑了笑，道：“杨哥，最开始你这面对我支持力度很大，你有难处，我肯定会帮忙的。” 杨教授知道会有但是，他凝神听着。 “手术，应该是要直播，这点你这面能接受么？”郑仁问到。 “可以。”杨教授喜形于色，“直播是最好的！” 造势，估计杨教授还有其他奥援，但那就和自己没关系了，郑仁点了点头。 “李主任怎么看？” “李主任是支持我的。”杨教授道：“项目只要郑老板你同意，患者我马上开始收。介入手术，在我的病床上，术后一段时间再切除。” “行。” 这事儿两人也没什么隐瞒的地方，各取所需。 “郑老板，不会耽误你的诺奖项目吧。”杨教授最后忐忑的问到。 这是他最担心的事情，毕竟912一个主任的分量远远赶不上诺贝尔医学奖。 1462 伊丽莎白女王医院院长SB “应该不会。”郑仁道：“诺奖项目现在要的是手术量，只要达到一定的量级，资料上交，等待评审工作的进行就可以了。” “没要求您这面亲自动手是吧。” 郑仁点了点头。 杨教授一下子放了心，他笑呵呵的说到：“介入手术后多久能进行外科手术？” “患者有一个适应症，我先说一下。”郑仁表情略有些严肃，“杨哥，你知道我以前是普外专业，后来搞的介入。” 杨教授点了点头。 “介入栓塞术后，肿瘤5cm以上的、射频消融不能一次解决的，患者同意可以做外科手术。要是5cm以下的肿瘤，我认为没有必要做外科手术。” 杨教授的脸色略有些难看。 这就是医疗界的门户之争了。 同样是治疗肝癌，外科的医生肯定认为外科手术是最好的手段。而介入科的医生，肯定也会认为介入手术是最好的手段。 至于哪种手段更好，涉及于医生的水平、患者的病情以及其他一些因素。 最主要的是——屁股坐在了哪张椅子上。 完全客观公正的人，是不存在的。 最典型的例子，就是冠状动脉搭桥手术与循环冠脉支架手术的竞争。 外科手术，在短短10年的时间里，败的溃不成军。 心胸，只剩下一点点的地盘，甚至连体外循环师这个职业都被殃及池鱼，快消失了。 肝癌介入栓塞+射频消融与肝癌外科切除手术之间的竞争，烽烟刚起。 郑仁很明确的表明了自己的态度，从技术角度来说，是完全没问题的。 但杨教授却像是吃了苍蝇一样难受。 要是答应了，是不是吃里扒外？以后肝胆的业务量、手术量…… 算了，想不了这么多。 杨教授瞬间捋清楚了其中的利害关系。 肝胆外科手术，能不能打赢这场仗，和自己有关系，但自己能起到的作用却不大。 这是一场全国、甚至是国际医疗界学科之间的战斗。 当年心胸的强者如云，最后怎么样？被一群内科医生给打败了！ 溃不成军，一个个只能默然转行。要么，只能去抢普胸的饭碗。 肝胆，要真是打不过介入手术，那也是大趋势使然。自己还是奔着肝胆外科的副主任使劲儿，几年后当上主任来的实际。 “行。”杨教授想的明白，直接应道：“那就这么定了，我挑选5-10cm的肝癌患者入院。” 这个直径的肝癌，就有说法了。 介入栓塞术后，患者肿瘤因为缺血坏死，先胀大，后缩小。只要及时手术，绝对不会小于直径5cm。 “什么时候能开始？我提前知会一下杏林园。”郑仁道。 “手里刚好有一个直径8cm的肝癌患者，明天？”杨教授小心的问到。 郑仁笑了。 刚好？ 这世界上就没有刚刚好的事情。 意料之外，情理之中罢了。 但这是人家杨教授准备工作做的扎实，自己同意，就直接做。不同意，那就外科切除，两不耽误。 “那就这么定了。”郑仁道，“杨哥，没事儿的话，那我就走了。” “行，我和你下面的医生联系。那个柳教授，他可以么？还是和鲁道夫·瓦格纳教授？”杨教授问到。 “和老柳联系吧，更方便点。”郑仁道。 “好咧。”杨教授开心的答应下来。 …… “老板，你挺强硬啊。”走出普外科，苏云笑着说道。 “一定要这样啊，总不能什么都听杨哥的。”郑仁淡淡说到。 “要不留个什么记号，以免以后撕逼。”苏云笑嘻嘻的说到：“Simon Bramhall，你知道这人么？” “西蒙么，SB，怎么会不记得。” “伊丽莎白女王医院的院长，肝移植的大牛，你说说这人，怎么就愿意在移植的肝脏上刻字呢？”苏云有些感慨。 这是医疗界的一个脑子进水的事儿。 这位西蒙医生，赫赫有名。 倒不是因为他肝移植做的有多好……当然，他的水平也是世界顶级的。但西蒙名扬天下，是因为在移植的肝脏上刻下SB——自己名字的缩写。 他亲口承认的，只有在两台肝移植手术中，在患者移植后的肝脏上刻下自己的名字。 但就是这种行为，让他面临起诉。 在西蒙这位资深肝胆外科医生看来，肝脏表面这种浅浅的烧灼痕对肝脏的伤害几乎为零。 因而这种举动既符合他留念的需求，又不伤害患者，虽然出格，但很刺激、很完美。 苏云拿这事儿开玩笑，郑仁也并不在意。 自己绝对不会做这种事情的，只是一个玩笑而已。 就像是Simon Bramhall教授的字幕缩写一样，这是SB干的一件SB的事情。 “用不着刻字。”郑仁道：“肝胆的手术，我虽然还没到顶尖，但也差不多了。” 听郑仁说话的底气，苏云一阵气恼。 他心里就没点逼数么？ “最重要的是，微创是未来的大趋势。肝癌介入手术治疗，或许会在未来的某一天替代肝癌的外科手术。”郑仁道：“就像是现在心脏搭桥手术越来越少一样。” 苏云叹了口气。 “真不知道你从前为什么选心胸外科。”郑仁笑道：“看看吧，因为你选择了心胸，整个心胸就直接垮掉了。” “喂，跟我有什么关系。” “你总不能做一辈子的心脏移植不是。”郑仁道：“来跟我搞介入？” “吃线。” “机械臂很快就上了，在外面操作，完全不吃线。你看你们胸科，最早开展达芬奇机械臂的应用，根本没有这个必要么。”郑仁笑着，像是魔鬼一样引诱着苏云。 苏云一时心动。 他也知道微创是未来的大趋势，赵云龙那面都开始琢磨用腔镜来做主动脉弓置换手术了。 但腔镜手术切口再小，也无法避免内部损伤其实和开刀手术一样大的事实。 介入手术，尤其是在3D技术加进来后的介入手术，是要砸了外科医生饭碗的一种手术模式。 我走我的路，让你无路可走！ 想一想，真是蛮酷的。 苏云吹了一口气，道：“回去我就和宁叔联系，问问机械臂能不能先给咱们配一台。” 1463 哭成泪人 回科看了一眼，郑仁和柳泽伟交代明天要做介入手术联合外科手术的事情。 不管是柳泽伟还是鲁道夫·瓦格纳教授对此都很感兴趣。 但鲁道夫·瓦格纳教授虽然感兴趣，却认为郑仁要把注意力集中在TIPS手术上。 郑仁也想啊，但科里就6张病床。 多吃多占，肯定会引来其他带组教授更大的反弹……还是等社区医院那面建好再说。 也没多久了，日子一天一天过去，郑仁觉得林娇娇要比自己还着急。 苏云联系林娇娇，果然，她说再有1周就可以住人了。那之前，让郑仁先去看一眼。 一想到百张病床，郑仁有些头疼。 不是因为手术，而是因为医护力量。 到处都缺医生、护士，凭空多了100个患者，到哪去找人？虽然孔主任和孙明说不用担心，但郑仁还是心理忐忑。 “我去急诊看一眼。”郑仁被教授啰嗦的有些头疼，没有足够的手术消耗教授的精力，看样子是真不行。 见郑仁表情有些不对，苏云问到：“老板，你想什么呢？” “医护力量。” 苏云看郑仁的愁苦，觉得好笑，问到：“你真是这么想的？担心医生还是护士？” “医生啊，一个住院总加几个小大夫肯定不行。”郑仁一想上百个患者，不一定都有什么事儿，几天住院总就被累趴下了。 “老板，你是不是傻？”苏云道：“像老柳这种人，多了去了。一人半年，不用给钱，只要你排台去敲他们手术就可以。” “……” “人不够，那是水平不够。水平够了，还能想没人的事儿？你说说你的脑回路里，生物电波是怎么走的？”苏云鄙夷的问到。 郑仁觉得苏云说得对，但是他的表情，怎么看怎么想抽他。 算了。 郑仁走在前面，不去理睬苏云的冷嘲热讽。 两人来到急诊科的走廊，见一个十七八岁的女孩坐在椅子上哭。周围路人纷纷侧目，但没人去安慰。 在医院哭，是很正常的。 可能是家里谁过世了，也可能是……总是，原因有很多。 郑仁瞄了一眼，女孩儿系统面板背景颜色是淡淡的、充满了生机的绿色，没什么病。 那就应该是家里人生病了。 只是家里人……周围也没见有人影。 这里是急诊科，不是门诊，患者不是应该过来才是么？ 郑仁路过的时候，又仔细看了一眼，系统面板里的确没有给出什么诊断。 周立涛手上涂着免洗洗手液，从急诊抢救室出来。 “郑老板，今儿得闲？”周立涛心情不错，看样子昨晚不忙，睡的挺好。 住院总，尤其是急诊科的住院总，能安安静静的睡一夜，就跟过年一样。 “没什么事儿，来转悠一下。崔老出诊么？” “明天下午出诊。”周立涛道：“这样，一会我把崔老出诊的表发给您，省得您这总往急诊科跑。” 苏云在后面暗笑。 自家老板跑来跑去，可不是为了陪崔老。 这货只是单纯的无聊，想要看看急诊抢救，顺便看下能不能蹭台手术做。 “那个，是什么病？”苏云走到周立涛身边，回头看着哭泣的女孩儿，问到。 “没什么大事儿啊。”周立涛也很疑惑。 在急诊科，按说哭的这么悲惨的，只有亲人遇到了车祸之类的重大事件。 今天一整天风平浪静，这是怎么了？ 周立涛双手继续涂抹免洗洗手液，看样子已经成了习惯了，略有一点点小洁癖。 这种人，在急诊科工作，还真是很辛苦。 “小妹妹，你这儿怎么了？”周立涛来到女孩儿身边，和颜悦色的问到。 女孩儿泪眼蒙蒙的抬起头，下意识的往后面躲了一下，差点没一下子坐空，摔到地上。 “你都多大岁数了，有脸叫人家小妹妹？”苏云在后面鄙夷说到。 周立涛结语。 他想反驳，但女孩儿的行为说明了一切。 “小妹妹，跟哥哥说下怎么了？为什么哭啊。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 女孩儿相貌普通，略清秀，不难看，却也不能说是好看。 她看见苏云，微微怔了一下。 苏云心中得意，有对比才有伤害。 没有周立涛的衬托，自己的高大威猛怎么能显得出来？ 偶尔来急诊科打击一下周立涛，似乎也是一个很不错的娱乐项目。 然而…… 2秒钟后，女孩儿“哇”的一下，失声痛哭。 周立涛嘿嘿一笑，站在后面看苏云的笑话。 郑仁没理会他们之间的心思，探头看了一眼，小女孩儿手里拿着一张报告单，上面写着腹腔脏器未见明确占位性病变。 这没事儿啊，她哭什么？ 郑仁恍惚了一下，随即想起来在海城遇到过类似的情况。 顿时，哭笑不得。 “你是因为学校体检，发现问题，才来的么？”郑仁很严肃的问到。 女孩儿抽动着肩膀，过了好半天才点了点头。 面前三个人虽然都很年轻，但毕竟穿着白服，自己都来了，该说的也瞒不住。 她抬起头，眼泪顺着脸颊滑落。没等点头，就已经哭成了泪人。 这事儿闹的，郑仁温和的笑了笑，道：“我看看你的检查好不好，要是有事儿，咱们抓紧时间处理。” 女孩儿下意识的把手里的单子往回缩了缩，一脸抗拒的神情。 虽然郑仁他们三个都穿着白服，可是年纪都不大，她心里明显的不情愿把病情说出来。 “来都来了，不看一眼，你回去后不是还得心里犯嘀咕？来回折腾，再把病情给耽误了。”郑仁很严肃，没有笑。 女孩儿犹犹豫豫的看着郑仁，擦了擦眼泪，脸上露出毅然的神情。 她把报告单交给郑仁，可是当郑仁接过报告单的时候，她的手指捏在报告单一角，好像又有些后悔。 郑仁拽了一下，报告单稳稳的没动。女孩的指甲发白，用力的捏着那张纸。 苏云好奇，凑过来看了一眼。 “没什么事儿啊。”苏云道。 “李雨珊，是吧。”郑仁看了一眼上面的名字，沉声说到：“还有其他的报告么？” 1464 误会 女孩儿摇了摇头，泪水飞溅出来。 郑仁严肃的脸上出现了一抹笑容，手里指着B超诊断，道：“你是不是看到性病两个字，就没仔细看？” 苏云和周立涛马上知道发生了什么事情。 看报告单不仔细，发生误会的这种事情很常见。 但像是眼前这么离谱、把自己吓半死的，却不多见。 无占位性病变，竟然只看到性病两个字就吓的毛手毛脚，这个姑娘也是很马虎啊。 女孩儿还没意识到发生了什么，脸涨的有些红。 “我……我没男朋友，也没……”她吞吞吐吐的，越说越是委屈，完全没注意到郑仁说话的重点。 “先别哭，憋回去。”郑仁声音略严厉。 女孩儿吓了一跳。 “你把这行字念一遍，从头到尾，一个字不落。”郑仁指着最后的一行字说道。 B超单子，最上面是患者信息，年龄、性别、诊断之类的。 中间是一张或是两张影像的剪影，下面是影像分析，最后面是参考意见。 郑仁指的，是参考意见一行。 女孩儿被吓了一跳，但还是老老实实的按照郑仁的说法开始读下去。 “参考意见：腹腔脏器未见明确占位性病变。” 她从头读了一遍后，整个人都愣住了。 “没事儿赶紧回去吧，别在急诊科哭。”郑仁笑着转身，“下次看什么，尤其是重要的东西，要一个字一个字的看。这么马虎，可是不行。” 说完，他直接转身就走。 苏云叹了口气，这货肯定恍惚中认为自己在海城，还是急诊科的住院总。 没救了，这货没救了。 小女孩儿的脸刷的一下子红了。 闹了这么大一个乌龙，她心里有绝处逢生的感觉后，又有些不好意思。 跑到医院来哭，关键是自己认为是性病，还让几个年轻医生给知道了，这……嘤嘤…… “老板，你真准备在这儿长期出诊？”苏云追上去，笑着问道。 “呃……” “来我屋坐会。”周立涛盛情邀请。 急诊科，属于谁都不愿意来的地儿。好不容易抓住郑老板，刚好陪自己聊会天，周立涛脸上的雀斑都飞扬起来。 “老周，你不当住院总了，是不是开心的要命？”苏云笑问。 “肯定的，这就是特么一个大监狱。”周立涛打开门，把两人让了进去。 上次来的时候，一地的腹腔异物都收了起来，屋子整洁，还有一股子淡淡的香味。 “老周，你还喷香水？”苏云问道。 周立涛面容有些古怪。 “喷香水就喷呗，有啥不好意思的。” “这不是听说香水能吸引女孩子的注意么。”周立涛扭捏着说道。 苏云很少见的笑了笑，没说话。 就别总是打击周立涛了，看他那副天真的模样，估计不当住院总后，会受到一连串的暴击。 大好青年，刚出魔爪，便入地狱。 “你说今儿这孩子，怎么看东西都不仔细。”苏云笑呵呵的扔烟。 “这还算是好的。”周立涛接过烟，笑道：“我从前在B超轮转……” “啥？你一个临床医生，还去B超轮转？”苏云有些奇怪。 “这不是想多学点东西么。”周立涛道。 “厉害！继续。”苏云翘起拇指。 “有个姑娘做B超，要憋尿。我是打杂的，就去跟她说，预约在哪天，为什么要憋尿。” 妇科很多B超要憋尿的，这是临床的常规检查，没什么特殊，郑仁和苏云也都遇到过对憋尿质疑的患者。 解释呗，也没什么好办法。 “后来她跟我说，憋不住。”周立涛道：“我说，那也没事儿，可以膀胱灌注，多花不了多少钱，略有点遭罪就是。” “后来呢？”郑仁脑子里开始带入患者的逻辑，但却始终不知道周立涛最后要说什么。 “2天后，患者来了，拎了两个桶，就是装纯净水的那种，4L的。”周立涛笑道：“我一看就懵逼了。” “呃……”郑仁和苏云两人都意识到发生了什么。 可是虽然说是意识到，但还是不敢相信。 “我问她，你这是尿液？带这么多尿来干什么？”周立涛道：“她说，要是膀胱灌注的话，还是灌自己的尿好一些，灌别人的，她会觉得不适应。” 值班室里，一下子笑场了。 “老周，还是你没讲仔细。”苏云笑着说道。 “后来我也反思了，的确是我的问题。”周立涛道：“我应该跟患者说，用生理盐水灌注的。她的想法，似乎也对。但……” 这事儿不能想。 “在海城ICU的时候，一个重症患者醒过来之后就开始躁动。”苏云接着说道：“我查了一圈，都没发现问题。” 苏云说没问题，估计是真没什么问题了。 郑仁对他的重症监护水平还是很信任的。 “后来没办法，他躁动的太厉害，我只能给他镇过去。”苏云笑道：“多用了3天药，等状态渐渐的康复，这才把他镇静药的剂量给减少。” “后来呢？”郑仁问道。 “等他醒了，又要折腾，我就问他，你这是想干啥。”苏运道：“恢复了3天，他状态好多了。主要是停了镇静药物，我就大着胆子把气管插管给拔了，准备撤呼吸机。” “别说没用的，他想干嘛？”郑仁问道。 “这大哥跟我说，别用心电监护，他心里想什么事情不想让人知道。”苏云嘿嘿一笑。 “我去……这是有多少秘密啊。”周立涛感慨。 “据说是和媳妇吵架，以死明志的那种。不过我看他的状态，似乎也不像心里一点鬼都没有的样子。”苏云道。 临床上，各种事情千奇百怪，只要患者病情稳定，家属矛头不指向医生，一切都还好。 有心情去静静的观察，这里就是一个小小的大千世界。 闲聊了一会，周立涛被叫出去。 郑仁和苏云跟着去看，是一个服毒自杀的人。系统面板连点红色都没有，吓唬人的。 但这话不能跟周立涛说，所以郑仁只好和他招呼了一声，回科钻到系统图书馆看书去了。 1465 带跑偏了（盟主张子木-加更4） 翌日，郑仁来到医院，迎面看见周春勇站在门口。 他和蔼可亲的模样，完全看不出来有一丝帝都肝胆介入学科大主任的威严。 见郑仁来，周春勇连忙快步迎了过来，“郑老板，您这每天都来得这么早，真是辛苦。” 郑仁哭笑不得。 周春勇变身这个形态，看起来好生诡异。 治愈么？客气的有点过。 郑仁连忙摆手，很诚恳的说道：“周主任，你这太客气了。” 常悦懒得听这帮人寒暄，冷着脸侧身而过，直接去换衣服、看患者去了。 苏云则饶有兴致的看着周春勇。 “郑老板，我家儿子最近特别听话。”周春勇上来不说事儿，先提起那天回来后郑仁教训他儿子的事情。 “你可别这么说。”郑仁连连摆手，道：“用自己认为正确的方式去改变别人的人生，我这个……唉，说起来惭愧。” “话可不能这么说。”周春勇道：“要是其他事儿，也就算了。学习什么的，我也不管。说句不好听的，我这好说歹说也算是有自己一方天地。” 说到这句话的时候，周春勇顾盼自雄，有了一丝帝都肝胆大主任的味道。 “北师大附小，高中直接出国读常青藤。好了，就留在麻省、加州之类的名校，不好再回来读清北。就算是儿子再没出息，4、500分，也够上华西的了。回来去协和，还是没什么问题的。” 郑仁表情有些僵硬。 这种人生规划，和自己的经历截然不同。 “郑老板，您看看我这儿说哪去了。”周春勇道：“学习什么的，那是儿孙自有儿孙福。做人，我也不会用自己的一套标准要求他。别说我儿子了，就算是手下的那帮大夫，和我也有一两个代沟，真是说不听啊。” “说不听就打！”苏云在一边插嘴，“往死了打！” “对！说不听就打，打不服他们我就不姓……”周春勇意识到自己被苏云带沟里去了，腰微微弯下5°，连连说道：“那天我儿子寻死觅活的，怎么说都不行，真是愁死我了。” 郑仁默然。 “我事后冷静下来想，那天他说喝农药，大概是假的。家里农药是少了一些，但卫生间闻到味道了，估计是他直接倒了一部分。” “周主任，你家哪来的农药？” “别提这个，一提我就上火。城市里，未成年人买农药，你说就能网购！这事儿我一定要找个说法！”周春勇怒道。 “说正事儿，一会交班了。今儿还有事儿呢，要做一台肝癌的介入手术。”苏云笑眯眯的说道。 周春勇看着孔武有力，其实老奸巨猾。看着老奸巨猾，其实特别容易被带跑偏。 “郑老板，您那天出手，真是帮我我们两口子大忙。我媳妇也说了，找天您一定要去家里坐坐，她给您炒几个拿手菜。”周春勇的腰弯下去10°。 “好说。”郑仁笑了，他主要是怕那天自己多事儿，反倒惹周春勇和他媳妇不高兴。 “周主任，说正事儿。您这一大早跑过来，不会是为了道谢的吧。”苏云瞄了周春勇一眼，问道。 “这不是昨天李老的女儿和我了解了一下情况么，我觉得和打电话都说不明白，一早就赶紧跑过来找您问问情况。”周春勇道。 “恩？”郑仁看着周春勇，“问什么？” “潜伏型肝转移癌，您真的找到办法了？”周春勇小声问道。 声音压的极低，像是间谍在对暗号。 但要是地下间谍的话，这么大咧咧的站在病区门口还太扎眼。 总之，很是古怪。 “嗯，凑巧找到了1代的光镊，我觉得应该是可行的。”郑仁道。 周春勇听郑仁这么说，脸上的表情立即严肃起来。 做了半辈子肝癌介入手术，他怎么会不知道潜伏型肝转移癌难以判断转移位置。 比如说李老的肝癌，他亲手给做了6次介入手术，可以说是痊愈了。 但一段时间后，甲胎蛋白“莫名其妙”的升高，再让周春勇找转移病灶的位置，他就力有未逮。 不光是他，现有技术条件下，全世界的介入科医生都做不到。 郑仁在介入领域，占到了最巅峰，水平是其他人想象不到的。 “喂，周主任，想什么呢？”苏云笑着问道。 “唉，还能想什么，青出于蓝而胜于蓝，郑老板年纪轻轻，但水平真是高！”周春勇有些失神的说道。 这句话可要比上面所有的话合起来还中听。 虽然话说的有问题，苏云想要怼他，都不用找，随便捻手就来。 什么叫青出于蓝啊，周主任？您的意思是我家老板是您教出来的？ 当然，苏云可不会在这时候怼周春勇。 朱良辰和周春勇相比较起来，要是没有孔主任的存在，朱良辰怕是现在连介入二科的主任位置都要担心了。 苏云毫不介意帮着周春勇干死朱良辰，看他丫的就不顺眼。 “周主任，您要是好奇，李老同意穿刺取病理组织活检，您就跟来看看。”郑仁随口说道：“ct影像有什么异常，我到时候跟您说，怎么样？” “您看，这怎么好意思。”周春勇搓着手，说道。 “我还以为您这面要问问什么是1代光镊呢。”苏云笑道。 “没意义。”周春勇道：“新技术，我这个岁数已经跟不上了，能看看自己困惑了十几年的事儿是怎么解决的，就已经心满意足。” “周主任，可不能这么容易就满足啊。”苏云笑眯眯的说道：“怎么样，今儿手术，上去帮掌一眼？” 周春勇的眼睛立马亮了。 郑仁觉得奇怪，苏云这是干什么呢？ 不过他把疑惑放在心里，不置可否。 “郑老板，可以么？”周春勇试探问道。 “就是一台肝癌介入手术，真没什么好看的。”郑仁随便说道：“不过您要去看，换衣服就上去，没什么。但咱先说好了，应该是老柳上台。” “看看就行，看看就行。”周春勇笑着说道。 1466 形容词和动词之间的区别 能近距离观看郑老板的手术，还有什么别的要求！ 即便是最简单的手术，也能看出术者的某些操作意图，这些可都是成长的来源。 虽然一两次没什么用，但看得多了，总归是有好处的。 “郑老板，那您忙，我在这儿等着。”周春勇客客气气的说道。 “好，一会咱俩一起上去。”郑仁道。 说完，他和周春勇打了个招呼，便和苏云进了病区。 “你想什么呢？”郑仁直接问道。 “一点默契都没有。”苏云鄙夷，“你就不知道多想想？” “嗯？” “老板，西林镇，刘旭之那面你准备怎么办？”苏云忽然一竿子支到了国境线。 郑仁一下子恍然。 “我能猜出来，你琢磨他去林姐那面打工。”苏云道：“但你不知道，越是往北走，对事业编制看的越重。挣多少钱，都不重要了，也不知道他们脑子里面想的是什么。” 郑仁笑了笑。 “我家一个亲戚，毕业去了魔都，家里死活非让回来。费劲巴啦的考了一个编制，这还是研究生毕业，在外面干点啥不好？”苏云无限鄙夷，“你说，一个月三千多工资，不吃不喝多少年能挣回来从小到大的学费？” “嗯，就这个习惯。”郑仁走进值班室，打开柜子，换衣服。 “刘旭之多怕老婆啊。”苏云笑着说道：“你想让他直接来帝都，那就是要命。” “你为啥这么帮他？”郑仁觉得有趣。 “这不是在蓬溪乡一起抢救过伤员么，那时候累的天天不损老刘两句，全身都不舒服。损他两句，人就精神一点。” “……” “再说，朱良辰，我是真看不顺眼。”苏云压低了声音道：“周春勇这面再提一提，给那面点压力，再把刘旭之塞进去。” “你这心够大的。”郑仁笑了，“帝都的事业编制，是不是还得配个户口？” “必须的啊，能做TIPS手术的医生，还不值帝都的一个户口？” 郑仁想想，似乎也是这么个道理。 自己的思维固化，把帝都的户口、事业编制想的比登天还要难。苏云说得对，一个会做TIPS手术的大夫，还不值这些么？ “那就先这样，再压一下朱良辰。不过看在孔主任的面子上，总不好做的太过。”郑仁道。 “只要不整死，孔主任说不出来什么。”苏云道：“要不他总以为自己老子天下第一。” 那就这么办吧，郑仁对这方面的心思用的比较少。朱良辰，以后和林娇娇配合做胃底动脉栓塞，似乎也是一个不错的选择。 算了，又不是自己儿子，帮刘旭之一把，是因为蓬溪乡的战友情谊。 其他人，愿意的就一起走一段路。不愿意的，就那么回事吧，郑仁可懒的管。 周春勇的儿子，要不是寻死觅活的，郑仁怕是那天早都回家睡觉了，谁有时间吓唬那孩子。 早交班，查房，常规流程。 走完之后，郑仁就让柳泽伟去接送患者，自己则找了周春勇一起上台。 这次苏云特别有兴致，似乎郑仁说机械臂要应用在临床，比较合他的胃口。 “郑老板，您这面的肝癌患者多么？”周春勇一边走，一边问道。 郑仁进去换衣服、交班，周春勇站在外面想了很多事情。 以郑老板的水平，一旦敞开做肝癌介入手术，肯定要吞吃掉很大的份额。 周春勇可以不在乎朱良辰，可以不在乎孔主任，但他必须在乎郑老板。 一百张床位的社区医院……想一想都让人心惊胆战。 再加上杏林园手术直播，经过一段时间发酵期后，那可是全国给郑老板送患者！ “肝癌做的少，主要精力放在TIPS手术上。但昨天肝胆的杨哥找我，说联手做个科研。”郑仁一边走一边说，“介入栓塞后，外科手术切除。” “呃……” 这个回答，超出了周春勇的预期。 “郑老板，介入手术和外科手术，您都亲自做？”周春勇问道。 “嗯，是杏林园直播，应该是我自己做。”郑仁道。 周春勇犹豫了一下下，分明介入能全都搞定，为什么要和普外科携手？ 他知道郑仁是出身于普外科，虽然现在从事的是介入科，但人家是根正苗红的普外医生。 想到这里，周春勇暗自叹气。 本来就被普外科压的喘不过气来，郑老板再直播肝癌介入栓塞术后手术切除的术式，以后介入栓塞手术是不是越来越少了？ 周春勇表情阴晴不定，默默跟在郑仁身后。 来到手术室，苏云道：“老板，以后这面能给做一个带机械臂的手术室么？” “够呛吧。”郑仁实话实说，“不过到时候可以找袁副院长问问，介入手术吃线吃的太厉害。” 周春勇摆脱了之前低落的情绪，兴奋起来。 机械臂……周春勇也认为胸外、普外用这玩意简直就是脱了裤子放屁。 可是最需要机械臂的介入学科，却根本生产不出来那种精度的机械。现在用的最多的科室是骨科，但骨科用机械臂，意义也不是很大。 “郑老板，有合适的机械臂？”周春勇说话的声音都有些颤抖起来。 与做手术直播、让介入手术被更多人了解比较起来，机械臂能直接把手术医生吃线量减为零！里面蕴含的意义就更大了。 介入手术为什么发展不起来？ 因为吃线！ 介入、儿科、急诊，被列为现在国内医疗行业三大禁区。 儿科、急诊是又忙又累，根本就是累死人的活。 但介入却是能真正直接导致术者死亡，用自己的生命换取患者生命的一种手术方式。 累死人的活，死只是一个形容词。 到介入手术这里，就变成了一个动词。 “可能吧，只是一种构想。”郑仁道：“不过有朋友已经布局智能机器人很久了，找时间……” 说着，郑仁顿了一下。 朋友？ 不过真应该找宁叔……汇报一下工作？ 一想到谢宁，郑仁的情绪就低落下去。 苏云笑眯眯的看着郑仁一脸苦逼的模样，心里笑开了一朵花。 终于找到办法治他了。 1467 犯错误 换衣服上台，郑仁抱着膀看片子，柳泽伟在忙碌着。 胡艳徽已经调试好了机器，冯旭辉身边则放了两个大箱子。 这一切，似乎和在西林镇没有任何区别，一切都是那么的熟悉。 周春勇站在郑仁身后，开始阅片。 片子，不难。 很典型的右肝后叶肝癌，没有肝内转移。从核磁增强上来看，供养血管也比较典型，应该不用超选的太难。 郑老板也知道选简单的患者做手术直播啊，周春勇微微含笑。 就说没人是傻子么，郑老板水平再高，也不会轻易“涉险”。 常在河边走，哪有不湿鞋的道理谁都知道。 “郑老板，刷手吧。”柳泽伟消完毒，小声提醒道。 “好。”郑仁去穿铅衣、刷手，周春勇想了想，跟郑仁一起去，他穿了铅衣，准备在手术室里看手术。 这种观台的位置，换到外科，抢都抢不到。 气密铅门关闭，手术开始。 冯旭辉见周春勇在手术室里，有些诧异，一直强忍着。等气密铅门关上，才问道：“云哥儿，周主任怎么又来了？” “小冯啊，这个又字用的好。”苏云嘿嘿一笑，说道。 “呃……”冯旭辉觉得自己好像说错话了。 “老板用光镊诊断潜伏型肝转移癌，老周来跟着喝口汤。”苏云笑道：“这个老周，鼻子是真灵，不比黑子差多少。” 冯旭辉透过铅化玻璃，看着手术室里面郑总戴着直播眼镜正在做手术，充当助手的柳泽伟也没什么太多的活可干。 身后，就是帝都肝胆的周春勇周主任。 他像是一个实习生似的，穿着铅衣，老老实实的站在郑总身后，探头探脑的看。但周春勇却并不老实，不断换角度看，和大马猴一样。 这个画面，冯旭辉早已经习以为常。 可能是吧，来喝口汤，但这可是头汤。 手术室里，周春勇默默的看着郑仁做肝癌介入栓塞术。 脏器介入手术，针对于肝癌的治疗，是一大块，也是周春勇最为擅长的。 郑老板水平是很高的，周春勇承认，他早已经放下了架子，摆出一副学生的姿态来跟着学习。 即便郑老板做的是自己最擅长的肝癌介入栓塞治疗。 盲选，这是郑老板最常用的一种方式。周春勇看着屏幕没亮，郑老板却在操作着微导丝进入血管，心里明镜一般。 用微导丝盲选，这种极有信心的操作方式，周春勇承认自己是做不到的。 23″后，屏幕亮了起来。 就像是他想象中的那样，微导丝位于肝动脉即将分支的位置，随后即将进行超选。 定位精准，就像是他能看见血管走形。 周春勇了解，也没什么惊讶的。 超选，一次成功，虽然血管蜿蜒，但郑老板不仅超选成功，还进入了三、四级血管分支的位置。 治疗效果应该很好，相当于直接对着肿瘤打药，并且从根部上2cm的位置栓塞。周春勇老于这种术式，像郑仁的这种做法，他偶尔也能做到，所以心里是有判断的。 手术应该结束了吧，周春勇看了一眼时间，11′22″。 这手术做的，真特么快！ 他有些感慨，默默的记住了几个可能对超选有帮助的小动作。之所以是可能，是因为周春勇也并不确定，只能回去慢慢尝试。 下一步，造影、确认肿瘤组织的染色消失，也就是说没有血液供给，就可以拔出导丝、导管，宣布手术结束。 然而，周春勇见郑仁却没有造影，而是踩着线，用微导丝进行下一步的超选。 呃……这是？ 他先是怔了一下，随后皱眉。 有自己没发现的异常肿瘤供养血管存在么？ 周春勇见郑仁在做超选，他马上转身，去阅片器前，重新阅片。 患者的检查是核磁增强，这种检查没办法判断具体微小的血管形态。 然而按照周春勇的想法，这种程度的血管，超选起来至少要3个小时左右，也完全没有必要去处理。 片子上，显示出来的唯一一根肿瘤供养血管比较粗，就是郑老板刚刚栓塞的那一根。 再多的，就没什么了。 奇怪，他又仔细看了两遍，觉得自己没有错过任何细节，这才转身回去。 可是…… 当他看到术者对面屏幕上一根迂曲的由膈动脉分支，供应肝脏肿瘤的血管的时候，心里升起一股子复杂的情绪。 就像是自己没有找到证据的猜测一样，的确有一根很细的给肿瘤供养的异常分支存在。 可是因为刚刚自己看片子，错过了郑老板超选这根血管的全过程。 等周春勇回头看的时候，栓塞已经结束，郑仁正把导丝、导管撤出来。 在肝动脉位置重新打造影剂。 肿瘤组织消失，手术“简单”而又快速的结束了。 周春勇有些不解。 但是他没有马上发问。 郑老板在做手术直播，自己这时候问问题，要是被其他医生知道了情况，以后还要脸不要了？ 虽然他知道郑老板做直播，一般都是不开麦的，但也不能随便冒险。 私底下，只当着郑老板的面怎么舔都是无所谓的。 人家水平的确是高，自己也能学会很多东西。 但要是让其他好事者知道，背地里的闲话传成什么样就不知道了。 等郑仁摘下直播眼镜，宣告直播结束。 周春勇这才问到，“郑老板，膈动脉分支的肿瘤供养血管，您是怎么发现的？” “哦，那里啊。”郑仁应了一声，走到阅片器前，指着片子说到：“这里，T1期和T2期的强度略有一些小小的区别。我猜测可能有膈动脉分支给供养，所以就超选、造影看了一眼。” “呃……您是说术前您也不知道？”周春勇愕然。 郑仁也有些无奈。 这台手术做的有些仓促，当时杨教授说明天手术，自己也没多想。 所以患者没有做64排CT三维成像，影像只是经过重建，存在于自己的脑海里。 看样子，看手术直播的医生，应该也有类似的疑问。 自己错了。 当时一直在想外科手术切除的合适时间问题，却忘记了这一点。 郑仁在周春勇诧异的目光里，做着自我检讨。 重建能力，让自己根本不需要患者多做一个检查。 可是，以周春勇为首的其他医生需要啊。 1468 亲眼见证 “片子要多看，临床经验更丰富就好了。”郑仁只好留下了一个没有逻辑的说法。 周春勇泪流满面。 自己，从事临床几十年，还不够经验丰富？ 他叹了口气，见郑仁去换衣服，便跟了过去。 “郑老板，要做几个疗程，再开始外科手术？”周春勇不再提膈动脉分支的事儿，而是笑呵呵的问外科手术的事情。 “几个疗程？”郑仁有些诧异。 “是啊，您这面做手术，不是分几个疗程的么？”周春勇觉得自己一定是和郑老板有什么误会。 一般来讲，肝癌介入栓塞治疗不是一次手术就结束的。 最少，也要每28天一次，做3个疗程，才能确定肿瘤是不是被彻底栓死。 因为有肿瘤供养主干存在的情况下，有一些异常增生、很细的动脉血管无法保证充盈状态。 在主干被栓塞后，侧枝血管开始承担起给肿瘤组织供养的“重任”。 像是河道，主干被堵塞，河流肯定会泛滥。从前干涸的、或是不起眼的支流变成新的河道。 而周春勇说的3次介入栓塞术，是比较理想的情况。 一般来讲，介入栓塞手术一连做5次左右才是最常见的。 所以周春勇才会这么问。 郑仁想了想，把自己代入道周春勇的位置，马上明白了他的意思。 “周主任，不是这样的。”郑仁笑了笑，道：“术后1周左右，就可以做外科手术了。” “这么快？”周春勇发现自己从一开始就想错了。 “呃……怎么说呢？”郑仁犹豫了一下，道：“射频消融，您做过么？” 这个问题，把周春勇问的一愣。 “肝脏的么？” “嗯。” “做过，一年2000例左右。”周春勇马上说出了自己得意的数据。 “和射频消融一样，只要栓塞的托底，就可以进行外科手术。”郑仁道：“5cm以下的，我认为射频消融可以解决。5cm以上的，射频消融没办法一次性解决，外科手术的效果比较好。” 周春勇马上明白郑老板的意思。 人家是手术做的托底，肿瘤大的供养血管都已经栓死了。等过了水肿期，就可以做外科手术了。 但…… 见周春勇带着犹豫的神色，郑仁问到：“周主任，您还有什么问题？也不见外，直接问就可以。” “射频消融，可以马上就做，您为什么不马上就做外科手术？”周春勇问到。 血管介入栓塞术联合射频消融，有两种做法。 两种都是先栓塞、标记，用碘油让患者病变部位在CT下显示影像，然后用CT定位进行射频消融术。 但有的时候栓塞完直接消融，有的时候栓塞过后1周再消融。 之间的区别……周春勇没有发觉有什么特别大的不一样的地方。 “哦，是这样啊。”郑仁笑了笑，“首先，我说了因为肿瘤太大，射频消融没办法一次性解决。其次呢……TIPS手术，肝脏解剖，对您的提升大么？” “大啊！”周春勇马上脱口而出。 一想到精美的像是手工艺品的动物肝脏的解剖，周春勇就情不自禁的有些兴奋。 “就是这样。”郑仁笑了笑，道：“脏器介入，现在基本都是放射科的医生在做。” “……”周春勇犹豫了一下，他不明白郑仁说这个有什么意义。 郑仁见周春勇一脸懵逼，知道自己扯的有点远。 他换了衣服，和周春勇走出去，一边走一边给他解释道：“周主任，脏器介入开展的可不是很顺利。” 周春勇点头。 这一点，他也承认。 循环介入，已经把心胸外科挤黄了。现在各大医院的心胸外科，名存实亡。 没有了冠脉搭桥手术，他们几乎处于半失业状态。 而神经介入，在神经内科医生的参与下，也把神经外科有着分水岭意义的动脉瘤手术给“废”掉了。 介入栓塞，微创，术后副反应小，谁还去做外科开颅手术？ 要知道，在十几、二十年前，能不能做颅内动脉瘤手术，是一名神经外科医生是否成熟的最重要的判定方式。 而现在，这些大型术式都已经被雨打风吹过了。 再过二十年，估计只能从故纸堆里找到这些术式存在过的痕迹以及当年是多么的重要、多么的辉煌。 但内脏介入，尤其是针对于肝癌的治疗，却迟迟得不到进展。 这一点周春勇是知道的。 在自己以及其他介入科医生的努力推动下，十几年来才有了一些进展。 进展微弱而缓慢，但周春勇也没什么好办法。 周春勇急速思考，马上意识到郑仁可能的意思。和自己的想法一样，郑老板虽然是普外出身的医生，但心思还是比较偏介入的。 想到这里，周春勇笑了。 “肝癌介入手术，和其他科室不一样，不是消化内科的医生在做，而是由放射科的医生在做。这一点，是历史原因导致的。”郑仁道。 周春勇频频点头。 “放射科医生，没有江湖地位啊。”郑仁笑道。 放射科医生……在医疗界里，处于鄙视链的最下游，和病理科、中医科、针灸理疗科等是一个地位。 为什么普外科切肝癌的手术还存在？ 普外是最大的科室，建国以来，能人辈出！在医疗界里的地位是最高等级的存在。 有关于学术纷争，肝癌应该介入栓塞去进行治疗还是由外科切除，话语权掌握在普外科手里。 其次，因为肝癌是恶性疾病，切除后会痊愈，这是人们普遍的认知。而介入栓塞术，肿瘤组织还在那里，怎么都不让人放心。 两者合起来，导致现在这种诡异的局面出现。 “既然没有江湖地位，没有话语权，那就做相关的手术，用解剖学来告诉所有医生，介入栓塞对肝癌的实际作用。”郑仁笑道。 “不是要外科手术么？” “周主任，你不会真的想直接找个患者做人体解剖吧。这事儿，可是做不得的。” 郑仁语重心长的说到。 周春勇一头大汗。 “所以么，外科手术，是见证肝癌介入栓塞效果最好的方式。” “可是外科的人没有意见么？”周春勇慎重的问到。 “周主任，我就是普外科专业的。”郑仁微笑，淡淡说道。 1469 未来的方向 说的是两件事，可是周春勇马上意识到自己错在哪了。 郑老板有底气，为啥？因为人家是普外科出身，外科手术做的好！ 什么是底气，这就是底气！ 外科手术做的好，介入手术做的更好，对两个学科之间的比较有着最直观的认知。 孰是孰非，孰对孰错，郑老板心里有数。 周春勇叹了口气，自己干了十几年，虽然和其他同事一起把肿瘤介入这一块推动起来。 然而，却不如郑老板干几个月的。 可以想象，在杏林园手术直播的情况下，介入栓塞对肿瘤组织的破坏一旦呈现在所有医生面前…… 事实将打破所有人的成见。 即便有顽固的学术势力还想要负隅顽抗，但潮流一旦被带动，所有试图螳臂当车的人都将要被碾碎！ 而那之后，就是脏器介入的春天！ 周春勇内心激动，甚至全身微微颤抖。 一早听说郑老板要这么做，他还以为只是要做一个项目，虽然有其他想法，但郑仁要把介入栓塞后的肿瘤组织展现在全国、乃至全世界医生面前，他却是没想到郑老板竟然野心这么大。 野望的火焰在内心燃烧，周春勇一下子就燃了！ 这是十几年来的梦想，却没想到要由一个年轻的医生实现。 操作间里，周春勇对着郑仁，很郑重的深深鞠躬。 “呃……周主任，您这是干嘛。”郑仁吓了一跳，真的是一下子跳起来，躲到一边。 这种鞠躬，像是跟遗体告别好不好。 “郑老板，这是我十几年来的梦想，也是很多同行的梦想。”周春勇郑重而严肃，“谢谢，谢谢。” “没事儿。”郑仁随便挥了挥手，道：“我的目的很简单，怎么能解决问题，治疗疾病，就选什么样的手段。” 郑仁点到即止，他可没有像是周春勇想的那样，妄图以一己之力把整个普外科切肝癌的术式打落尘埃。 没有最好的治疗方式，只有最合适的。 一切，都要从患者的实际病情来分析。 苏云坐在一边，脑子里琢磨着其他事情。 成天被郑仁磨叨，耳闻目濡，他也被不知不觉的改变了。 微创，肯定是未来的潮流，只要有点智商的人都会这么认为。 是从原有术式上修修补补，还是另辟蹊径，这是两种截然不同的选择。 苏云比较偏向于另辟蹊径。 几年前，3D打印就能打出心脏来了，一个主动脉弓，为什么不能打？ 就这么办！ 苏云决断明快，拿出手机，开始联系。 “郑老板，有件事儿还是得跟你说一下。”一边走去换衣服，周春勇一边说到。 “怎么了？” “您的这种做法，会引起普外科、肝胆外科强烈的敌意。”周春勇道。 “哦，我会很小心的。”郑仁笑了笑，道：“慢慢来，比较快。” 周春勇苦笑。 这是自己掏心窝子的话，郑老板还是年少气盛，他不知道自己要砸多少人的饭碗。 虽然那些人意味着陈旧的保守势力，最后要被浪头拍碎。 只是郑老板冲在最前面，这样真的合适么？ 周春勇不知道，他有些迷茫。 苏云捧着手机，双手飞速的打着字，嘴角含笑，额前黑发轻轻摇晃。 “你怎么笑的那么贼呢？”郑仁一边换衣服，一边问到。 “在联系3D打印的事儿。”苏云道：“宁叔说，他正想这一点，我给他找了一个实验室。” “……”郑仁默默看着苏云。 “喂，你那是什么眼神？”苏云不悦，“你们家的买卖，我这是给你挣钱，你怎么还不高兴了？” 自家的买卖……郑仁长长叹了口气。 周春勇听的迷糊，不知道发生了什么事情。 “没那么简单，医疗器材的资质问题就很难解决。我建议……小冯，你们马董在国内么？”苏云忽然问道。 “在。”冯旭辉也不知道郑仁、苏云在说什么。反正也不用自己思考，问什么回答什么就是了。 “我建议把马全找来，成立一个单独的项目，宁叔看着和马全谈，只要对方的资质。”苏云道。 “马全能干？” “这不是有你在么？”苏云很认真的说到：“只是国内一家微创耗材公司，在跨国大企业下苟延残喘。要是没咱们给他开疆拓土，没有收购，早都垮了。” “3D打印主动脉弓，这是大项目，要是合适的话，直接能在临床推广。” 郑仁当然知道，可是眼前的事情太多，太杂，一时之间不知道该如何入手。 算了，心胸的事情扔给苏云好了。 郑仁笑了笑。 苏云的心胸手术水平足够高，介入水平比穆涛还高，甚至郑仁怀疑他要比鲁道夫·瓦格纳教授还高那么一点点。 微创做1型主动脉弓支架术，自己带他两台也就够了。 甚至不用自己，郑仁都感觉苏云自己能独立做。 至于自家的买卖……一想起来，郑仁就头疼不已。 家长见面会后，谢宁也没什么说法，好像那天自己拙劣的“表演”都只是一场梦。 根本不存在。 换了衣服，走出更衣室，郑仁笑了笑，道：“周主任，我就不送了。” “郑老板，客气。”周春勇道：“那我先回去了，哪天做外科手术，麻烦您知会我一声。” 把周春勇送走，苏云道：“朱良辰能起来，真是很走运的一件事儿。” 这个看法，郑仁也同意。 周春勇，不简单。 “宁叔怎么说？”郑仁始终惦记的都是谢宁那面。 老丈人……可恶的存在！ “他说先试试，尽快给答复。”苏云道：“不光是钱的问题，还有很多手续。宁叔铺的有些大，手里的钱……” 说着，苏云看了一眼郑仁，“老板，你知道你们家有多少钱么？” 我们家……这个词让郑仁一阵的恍惚。 苏云笑笑，没说话。看着老板傻乎乎的，似乎也是一项有益身心活动。 晃晃荡荡回科室，刚走了几步，郑仁的电话响了起来。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 “喂？老贺。” “嗯？胃结石？多大？” “我，我马上去看看。” 1470 胃里的石头（盟主张子木-加更5） “什么事儿？”苏云见郑仁挂断了电话，问到。 “一个患者有巨大的胃结石，腔镜室碎石失败，转外科手术。”郑仁道：“老贺正准备麻醉，去看一眼。” 胃结石？苏云也来了兴趣。 当然，他也知道，自己和郑仁去看一眼，并不是要手术。 胃里面取个东西而已，估计冯建国那个档次的教授都不会上台，肯定是胃肠的住院总随便带个医生开刀就取出来了。 手术虽然说很简单，但巨大的胃结石却特别少见。 胃结石是因进食某种物质后在胃内形成的石性团块状物。 形状多为圆形或椭圆形，大小不一，小的如乒乓球，大者似婴孩头。 按其组成成分不同可分为植物性、毛发性和混合性3种，临床上最多见的是植物性的胃结石。 从前在海城遇到的长发公主病的患者，是肠道结石。她吃掉的头发，通过了幽门，进入结肠。 要是通不过，就会在胃里形成结石。 肾结石、胆结石最常见，胃肠道结石相对罕见。而巨大的结石，更是罕见。 老贺就是觉得新鲜，找郑仁、苏云去看热闹。 这也算是投其所好了。 苏云对老贺的这个举动表示很赞许。 胃结石，说是三种都有可能，但主要以植物性为主，甚至病因也很简单——绝大多数都是吃柿子吃多了。 这种病，又叫胃柿石病。 很拗口，和相声演员的贯口差不多。 在柿子或黑枣中含有一种称为鞣质的东西，未成熟的柿子中，其含量可高达20%。 人们吃生柿子的时候，舌有发涩的感觉，就是鞣质在作怪。 此外，柿子中还含有树胶、果胶。 人吃了末成熟的柿子后，鞣质在胃酸的作用下，能与蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白。 鞣酸蛋白沉淀在胃内，而鞣酸蛋白、树胶、果胶能把柿核、蔬菜植物纤维粘合在一起，在胃内就可形成胃柿石。 话是这么说，但要吃大量的生柿子……这人得对生涩的柿子多有爱？ 所以郑仁也只是在书上看到类似的病例，没有亲眼见过。 眼见为实，当医生的都有这种小怪癖。遇到罕见病，那叫一个亲，说什么都要去看看。 往手术室走，苏云也接到权小草的信息，说是有个胃结石的患者。 “小草那面的论文怎么样了？”郑仁问到。 “用腹茧症做的个案报道，邮递去《柳叶刀》杂志社了。”苏云道，“我和那面联系过了，应该没问题。” “这孩子运气不错，还没毕业，手里就握着一篇《柳叶刀》的SCI，够她博士毕业三五次的了。”郑仁笑呵呵的说到。 “没加你的名。”苏云随口说到。 郑仁挥了挥手，这都是无所谓的。 对于诺奖候选人来讲，什么《柳叶刀》、什么《新英格兰》，都是浮云。 再说，郑仁现在也完全不需要这些杂志的影响因子来给自己增光添彩。 要论影响因子的话，名扬天下第三阶段任务里每天都在跳动的数字，那才是彻彻底底的影响因子。 而每一台杏林园手术直播，也是最真实的影响因子。 只是这种影响力，别人并不具备，郑仁也不想用某个数字来量化。 对他来讲，这些根本没有意义。 有那时间，多做两台手术也是好的。或者，看看胃结石的手术都要比算计这些强。 来到手术室，郑仁客客气气的和看门的大妈打了一声招呼，拿着钥匙去换衣服。 从一间手术室出来，随后就进了另外一间手术室。 这就是横跨学科的医生的苦恼。 进了更衣室，见魏主任正在穿丝袜。 每次看到一个胡子拉碴，头发花白的老男人坐在椅子上，一点点的穿丝袜，郑仁都会有一种现实魔幻主义的感觉。 “魏主任，您怎么也来了？”苏云上前打招呼。 “胃结石，这是我遇到的第13例。看看手术，顺便留下资料，以后也是个念想。”魏主任笑呵呵的说到。 “13例！您见过这么多。”郑仁惊讶。 不过想想也是，魏主任毕竟是帝都大型三甲医院胃肠外科的主任，这辈子见过不知道多少患者。 遇到13例，真心不算很多。 “还好，这种少见病，从前都是开刀解决，自从腔镜成熟后，他们都采用内镜下碎石的办法。想要在外科看见，很难喽。”魏主任叹了口气。 胃肠外科，也面临着腔镜室微创手术的压力。 只是那面进展缓慢，手术风险更高，所以胃肠相对而言还是比较好干的。 最好干的，是骨科。 换股骨头、髋关节、膝关节，都是置换手术，这就不是微创手术……现有微创手术能完成的了。 “腔镜室试过了？”郑仁问到。 “嗯，腔镜下用碎石圈套器套住结石。但结石太滑，就像是长满了青苔的石头一样，根本用不上力气。”魏主任到：“后来罗主任给我打了个电话，就转到咱们胃肠开刀手术。” 顿了一下，魏主任到：“腔镜室都是花活，还是得开刀才能解决。” 郑仁笑了笑，这种纷争，自己可不想参与。之前范天水的老班长做ESD手术，估计让魏主任很不高兴。 这句话，是冲着自己来的。 只是自己外科手术做的的确是好，魏主任才根本发泄不出来，只能拿腔镜室撒气。 “多大的石头？”苏云也听出来魏主任话语里的微微不忿，马上岔开话题。 “估计8×10cm。”魏主任道。 “我去，那么大！患者什么病史啊。”苏云惊讶。 8×10cm，可是不小了。在胃里面，查体都能摸到。 “外来打工的人，没什么钱，平时还喜欢喝两口。”魏主任道：“没钱买下酒菜，他就买点山楂，切成片晒干做下酒菜。” “……”郑仁叹了口气。 空腹的时候吃柿子、山楂后饮酒更易形成胃结石。 因为乙醇能加速蛋白质的凝固，饮酒量越大，酒精度数越高则越易形成胃石，且形成速度特别快。 他瞄了一眼苏云。 “别瞅我，什么事儿都往喝酒上靠！”苏云大怒。 1471 感同身受（掌门甄檬加更） “空腹饮酒，的确容易出现胃结石。”魏主任道，“所以我现在想喝两口，都要吃点东西。冷酒伤肺，热酒伤肝，没酒伤心啊。” “魏主任，您别理他，不喝酒成天在那说喝酒不好。”苏云鄙夷的看了郑仁一眼，话语中的不屑溢于言表。 “患者今年45岁，自己说上腹部不适2个月。最近出现胃痛，口服了一些药物，他也说不清都吃了什么。但症状一直不见好转，这两天又出现黑色稀便，来医院一查，吓了一跳。” 魏主任连忙把话题从喝酒上扯开。 “口服碳酸氢钠了么？”郑仁问到。 “入院后口服了碳酸氢钠，但效果不好。胃结石的石头上有白苔，根本融不掉。”魏主任道：“一早去腔镜室试试碎石，但完全套不住，也用不上力气。最后和家属协商，决定手术切开取石。” “啧啧，厉害。”苏云赞叹了一句。 不知道在说石头还是别的什么。 魏主任穿丝袜的速度有点慢，尤其是和郑仁、苏云说话的时候，速度更慢了几分。 郑仁见苏云跃跃欲试，但最后还是忍住了。 他心里有不好的联想，似乎苏云这货穿过……或是给人穿过丝袜？看样子应该很熟练么。 算了，刚刚说喝酒都生气了，要是再说丝袜，会不会翻脸？ 还是老实一会吧，郑仁只是笑了笑。 “魏主任，您这观台也穿弹力袜？”郑仁问到。 “大隐静脉已经不行了，我还不想做手术。” “为什么？”郑仁觉得有些诧异。 “血管科毛持，他也叫外科大夫？手术做的根本不行。”魏主任鄙夷道。 心里害怕，说毛主任手术做的不好，郑仁一下子就知道了问题的实质。 毛持主任的手术做的相当赞。 再说，就算是不行，怎么都是912这种级别大型三甲医院的血管外科主任，一个大隐静脉曲张手术还是能做的下来的。 要知道，这几乎可以说是血管外科最小的手术。 这都拿不下来，912还是把血管外科给关了的好。 可是魏主任宁肯麻麻烦烦的每天上台穿丝袜，也不愿意去做一个“小”手术。 郑仁觉得魏主任有点可爱。 见郑仁和苏云的表情，魏主任叹了口气，一仰头，道：“你们看。” 他的颈部，有一个8cm左右的手术切口。愈合良好，瘢痕已经很细了，尤其是上了岁数，皮肤松弛。在皮肤的遮挡下，切口几乎看不到。 这个位置，是甲状腺手术的切口。 郑仁和苏云马上都意识到。 “我很多年前值班的时候，一边校正病历，一边用手搓脖子。”魏主任笑着说道：“一下子摸到甲状腺上长了一个腺瘤，那时候这个家伙已经不小了。当时心里一咯噔，心想完蛋了。” “男性，单发，甲状腺癌可能性大。” 郑仁微笑看着魏主任。 甲状腺癌除了滤泡癌之外，其他都别排除在癌症之外了。商业保险已经不给报销，国际医疗界也准备不再称之为癌症。 而且魏主任好好的坐在这里，证明结果肯定没事儿。 “后来我去腺体外科做手术。那时候甲状腺的手术，还都是强化局麻做。”魏主任啰啰嗦嗦的说到：“我还是小大夫，也在腺体外科轮转过，和患者交代，多简单啊。” 他做了一个手势，道：“脖子往后仰，坚持半个小时。” “是啊，您那时候怎么了？”郑仁问到。 “上台，麻醉师一看是我就乐了。他给我做了一个颈丛麻醉，然后老主任上台，给我打了强化局麻。麻师还怕我疼，临开刀的时候，给我加了一支杜非半量。” “后来呢？”郑仁好奇。 “躺了5分钟，我就受不了了。”即便是很多年后说起来，魏主任依旧心有余悸。 “呼吸困难，心跳加速，有一种濒死感。” “是自我感觉么？”郑仁问到。 “有，但也不全是。”魏主任道：“我徒弟……就是建国跟我说，心率才76次/分。可是我感觉自己的心率，至少150了。10分钟后，嗓子哑了，说话都不透亮。” “那叫云遮月，您能唱戏去了。有饭吃！”苏云打趣。 “别扯淡，当时把腺体的老主任给吓坏了，他找了半天，说距离喉返神经老远了，没碰到啊，怎么嗓子就哑了呢？” “被吓的？您可真出息啊。”苏云有意无意的说了一嘴。 “谁知道，反正最后我差点把器械台都踢了。下来后，坐在病房里，喝了口水，抽了根烟，找护士给我打了一支杜冷丁，一觉睡到第二天早晨，就没事儿了。” “魏主任，术后6小时不能喝水，您不知道？” “局麻，有啥不能喝的。”魏主任笑道：“不过那之后，我是知道患者真是不容易，谁往手术台上一躺，都不舒服。那感觉，你没躺过，肯定不理解。” “啧啧。” “从此，就落下了病根。”魏主任叹息。 “一想到手术就心率加快了吧。”苏云笑道。 “肯定啊，所以大隐静脉这事儿，就这样吧。”魏主任叹了口气，道：“又不致命，我小心点。这病算是职业病，也没人管。” “您还要报职业病……”郑仁嘿嘿一笑，想起一件事儿，“魏主任，大隐静脉曲张，能做介入手术。局麻，术后您走回去，也不疼。” “啊？还能做介入手术？”魏主任诧异。 “超声引导下腔内射频闭合术治疗下肢静脉曲张。”郑仁很认真的说到，“手术难度不大，您要是愿意，咱们血管科要是没开展，我可以给您做。” “疼么？”魏主任一脸揪心的问到。 “不疼，10分钟，省得您上台穿袜子就得半个小时。”郑仁一不小心说出了实话。 可是魏主任像是没注意到郑仁说话的不中听，他犹豫了起来。 “不着急，您慢慢想。”郑仁着急进去看胃结石的手术，连忙说道：“想做，随时都能做，不用禁食水，几分钟完事儿。要是您有奉献精神，我联系杏林园做手术直播。” “……” …… …… 注：是的，这是我的经历。 手术的时候，躺在手术台上的那种孤单、绝望的感觉真心不好。 从这之后，我能感同身受，不会认为患者矫情。因为那种感觉，真是很难受。 1472 顶层观海（掌门思念如夕加更） 魏主任有些犹豫，又询问了一些情况，郑仁着急进去看手术，对微创治疗大隐静脉曲张讲的略有些粗糙。 但这种手术，其实没什么好讲的。 创伤小，做的快，术后就能直立行走从手术室走回病房。 要不是有感染科的要求，在病区的换药房都能做。 听郑仁的讲解，魏主任一下子心动了。 虽然对自己躺在手术台上有一种难以言明的畏惧，可是他仔细想想，似乎也没什么值得害怕的。 几分钟结束，无痛，走着出门。 这几个关键点，给魏主任带来了一些信心。 进了手术室，老贺“忽”的一下从呼吸机边的凳子上站起来，笑着说道：“郑老板，下面忙着呢？” 上来的的确有点晚，郑仁道：“陪魏主任聊了会天。” 老贺这才注意到和郑仁一起进来的还有魏主任。 魏主任也有些无奈，这才多久，有郑老板在，自己都没有存在感了。 这也太……特么的了。 再怎么说，自己也是912的外科大主任不是，竟然会没有存在感！ 不过人家手术做的的确是好，这一点自己也没有异议。 算了，就这样吧，魏主任脑子里还琢磨着介入方式做大隐静脉曲张手术，没有存在感的事儿在脑子里一过就忘记了。 “咦？老冯，你怎么上手术了？”苏云见冯建国站在术者的位置，对面是权小草在配台，奇怪的问道。 “胃结石，还这么大个，上来摸一下。”冯建国笑眯眯的说道：“今天只有一天胃癌手术，已经完事儿了，顺手，顺手。” 碰到少见的病历，这是都想看一看。要是能亲手试试，那就更好了。冯教授就属于近水楼台先得月的那种，竟然直接上台了。 郑仁有些遗憾，看样子自己是上不去了。 其实上去或是不上去，差别不大。唯一的差别就是戴着手套，摸摸巨大的胃结石。 凑过去，郑仁没站在冯建国的身后，毕竟魏主任跟着一起上来了，自己总不能不懂规矩。 最好的位置，必然是要留给主任的。 他绕了一圈，来到权小草的身后，留意看着。 手术没有用腔镜，因为胃结石巨大，要是用腔镜的话，还得取一个小切口。 与其这样，还不如直接小接口进去，切开胃部，直视下把胃结石给取出来。 冯建国取的是上腹部正中切口，长约8cm，已经开始逐层切开入腹。 权小草的操作也有板有眼，虽然不知道能不能主刀，但当助手还是绰绰有余。 手术么，熟练是一方面，天赋是另外一方面。 像苏云这种妖孽的家伙，还是少。 至于自己，那不能算数。 郑仁看了几分钟，觉得有些怪异。 权小草的操作从最开始的流畅，渐渐变得生硬起来。 “啪~”一声脆响。 冯建国手里的大镊子敲在权小草手里拿着的吸引器上。 “小草，马上进腹了，注意力集中。”冯建国淡淡的提醒道。 因为有魏主任和郑老板在，所以冯建国也没发脾气。 权小草连忙应了一声，她也知道这次是有郑老板在后面看着，所以冯老师没有劈头盖脸的训斥自己。 “小草，是不是我在后面看手术，你紧张啊。”郑仁问道。 权小草微微一怔，还是点了点头。 这是年轻医生的通病，即便做的只是助手，有大牛医生站在身后，整个人就难免紧张起来。 动作变形，导致手术都受到些许的影响。 “我不在这儿看了，你别紧张。”郑仁道。 老贺连忙往旁边挪了挪，道：“郑老板，站我这儿看。” 麻醉师的角度，略远一旦。但好处在于视野宽敞明亮，和观海的高层一样，每高一层都要加价钱。 不光让开位置，老贺还顺手给郑仁拿了一个最高的脚蹬。 直接顶层观海。 郑仁离开后，权小草果然好了一些，动作没那么僵硬了。 苏云笑道：“小草，你不能总是这么怂。” 冯建国切开腹壁，权小草全神贯注的看着，以免腹腔内有液体渗出，污染了创口。 听苏云这么一说，权小草的手抖了一下，但瞬间就自我纠正过来。 “外科的都是辣妹子，你再泼辣一点。”苏云笑眯眯的站在魏主任身边，说道。 “从前手外的辣妹子，那是真泼辣。”冯建国一边做腹膜保护，一边说道：“显微手术做的也好，断指再植，从外地赶来，时间超长的那种也有成功的案例。” “小草也行。”苏云道，“老冯，有没有心思放小草跟老板一段时间手术？止血钳子敲一段时间，就好了。” “敲？”冯建国笑了笑，开始探查腹腔。 “嘿嘿。”苏云见冯建国没有理解自己的意思，便说道：“见了更高水平的手术，只要能跟得上，眼界就上去了。平台不一样，起点不一样，以后的成就肯定不一样。” “……”冯建国无语，微微一愣，苦笑着继续手术。 的确，跟着郑老板做手术，要比跟着自己做手术学到的东西更多。 放给郑老板？郑老板有好几个助手了吧。从苏云这种妖孽，到鲁道夫·瓦格纳那种国外教授，再到柳泽伟这种国产教授。 还跟自己抢一个学生，真是无耻，苏云这货怎么有脸说。 冯建国心里唠叨了一句，低头手术。 肝脏外形正常，胃的形态却不对，看着很别扭。 他的手轻轻碰胃壁，里面硬邦邦的。 “这家伙，估计得几年了。”冯建国感慨道。 “打开看看。”苏云也好奇，“这要是一直留着，就是舍利子啊。” “太大了，很难留住。”郑仁道：“我看过几篇个案报道，说是吃香蕉也有可能引起胃结石这种病。” “好多呢，吃素都有可能，只不过吃生柿子的可能性最大。” “这么说，热带人民的生活很艰苦啊。要是做这种科研，我估计菲律宾那面的发病率最高。不过怎么没见他们有类似的报道？” “常年吃，都吃恶心了吧。要不然，为什么要大量出口。” 几人一边看着手术，一边说着闲话。 1473 下蛋（掌门艳殇苍月加更） 很快，冯建国把患者胃壁切开一个8cm左右的切口，找了一个大钳子，把胃结石给取出来。 这是一个不规则的多面体，表面附着着白苔。有的地方似乎被胃液侵泡，变成墨绿色。 花花绿绿的，略有些异味。但这种程度的味道，对于干胃肠外科的人来讲，只是小意思。 根本没办法和掏粪的那种手术相比。 “啧啧，一会我拿去给家属看看。”冯建国摆弄了将近一分钟的胃结石，说道。 “老冯，放病理盆里，我拍个照。”苏云在一边道。 “等会，我再打量一下的。”冯建国道：“我也做过一些胃结石的手术，这是最大的。” “光是照相不行，旁边还要配上其他东西，能让人看一眼就知道大小。有对比，才有感觉。”魏主任经验丰富，马上给了一个靠谱的建议。 这么做，就不能放病理盆了。 苏云干脆出去找了一个标尺，拿回来后，在地上铺了蓝色的无菌单，戴上无菌手套，把标尺打开，喊郑仁来按住，然后把胃结石小心翼翼的放到无菌单上。 郑仁觉得好笑，这种东西，只要看一眼，心里有印象也就够了。至于多长，9cm的数值还不够么？何必要拍照留念呢。 但既然大家兴致都这么高，郑仁知趣的没有反对。 要是提出反对意见，肯定会被苏云喷，没有科学精神、一点都不严谨之类的话。 等这面拍照留念后，冯建国已经探查完胃腔，没有其他结石，开始缝合。 手术很简单，看到一个大型的结石，算是长了点见识。 要是所有手术都这么简单，那该有多好。大家欢欢乐乐的，患者术后也恢复的特别快，阳光似乎都会明媚几分。 魏主任还想要摆拍几张照片，他费劲儿蹲下，旁边就是无菌单和胃结石。手放在上面，像是去旅游景区和某些名胜古迹合影一样。 手机放在裤子后面的口袋里，他上了年纪，比较胖，屁股扭了几下，不断找平衡感。 啪一声，手机从裤袋里掉出来，摔在地上。 “魏主任，您这是下蛋了。”苏云哈哈一笑，把这个瞬间给留了下来。 “扶……扶我一把。”魏主任想站起来，但腰却不给力。蹲下容易，站起来就难了。 苏云玩笑是玩笑，见魏主任腰疼，腿软，马上把他给扶起来。 “老喽，这老腰！”魏主任有些感叹的说道：“全身除了腰间盘之外，就没有突出的地儿。除了血糖之外，没什么高的。” “您手术水平可要比血……”苏云刚说到这儿，魏主任的电话响起。 很突然，吓了两人一跳。 “魏主任，刚下的蛋，就孵出小鸡仔来了。”老贺站在一边看热闹。 魏主任没理他，拿过手机，接通电话。 “嗯，我在手术室呢。” “孩子怎么了？”魏主任问道。 手机里，隐约传来一阵哭泣声。 “不着急，慢慢说。算了，你在哪？” “手术室门口，我出去等你。” 看魏主任挂断了电话，郑仁问道：“什么事儿，魏主任？” “一个朋友家的孩子吞了什么异物。”魏主任道：“一胎的时候，都没经验，把孩子宠上了天。你说，这都二胎了，怎么还这么马虎。” 郑仁想起年龄，他的朋友怎么也得四十多了吧。旋即想到魏主任的丝袜，这种印象，当真是难以磨灭。 “家里急的不行，说着说着就哭出来了。”魏主任也很无奈。 郑仁见魏主任不着急，他有些奇怪，问道：“魏主任，您怎么不急啊。” “都三天了，要出事儿早都出事儿了。” 哦，原来是这样，郑仁这回明白了。 估计是孩子小，吃了什么东西，一直没排出来，家里这才着急忙慌的来912找魏主任。 应该不是什么大事儿。 “我们小时候……”魏主任等朋友上来，这时候出去，都是等手术的患者家属，满满的异样目光，所以他开始回忆往昔起来。 “我家7个孩子。我三哥出门打猪草，在外面睡了两个晚上，我妈都没发现。”魏主任感慨说道。 “……”郑仁和苏云都没有这种体会。 郑仁最惨，这种事情和他没关系。 苏云则是家里的独生子，别说出去睡两个晚上，上大学之前根本没机会离开家。他也不住校，放学母亲就在校门口接，想失踪？不到2个小时他妈妈就得报警。 聊了几分钟，魏主任又接到电话，往手术室门口赶。 郑仁跟着一起走了出去。 “魏主任，孩子多大了。”郑仁问道。 “5岁……6岁吧。”魏主任算了一下，说道。 郑仁没有继续问，看样子魏主任也不是很熟悉。不过虚岁什么的计算起来，似乎也有点麻烦，怨不得魏主任。 他静悄悄的跟在魏主任的身边，来到手术室门口。 魏主任打开门，呼啦一下，几个患者家属都围了过来。 坐着的，也都探头探脑的张望。 在手术室门口盼着手术的亲人出来的那种心情，相当之急迫。 当他们见魏主任穿着隔离服出来，都吓了一跳。几个人看了一眼，没看到后面有平车，都慌忙躲开，仿佛魏主任身上有瘟疫一样。 医生术中下来交待病情，只能说是有意外情况。谁都不希望自己家的亲人出事儿，都怕魏主任招手，把自己叫过去。 “魏哥，这面！”一个中年女人招手，手里拎着的片子袋哗啦哗啦直响。 郑仁瞄了一眼，女人四十多岁，有些憔悴，好像好几天都没睡好觉了一样。 她脸上有淡妆，隐约能见到泪痕。 头发略散，胡乱的梳起来。 精神气，是一点都没有，只能见到匆忙与慌张。 “过来。”魏主任把中年女人交代术中交代室，进门介绍，“郑老板，这位是我朋友，李玉芬。” “李姐，您好。”郑仁笑着招呼了一声，眼睛盯着李玉芬手里的片子袋，完全没有注意到魏主任根本没和李玉芬介绍郑仁。 “孩子吃的什么？”魏主任也不啰嗦，直接问道。 1474 可怜天下父母心（掌门岐夜yao加更） “应该是饮料瓶的瓶盖。”李玉芬焦急的说道，把片子袋递给魏主任。 “我也是听老师说的，几个孩子玩，后来不知怎么，孩子就被异物卡住了。当时乱糟糟的，老师来帮忙，但没拍出去，说是直接把瓶盖给吞了。” 一般情况，孩子吞吃硬币多见。瓶盖……虽然和硬币直径差不多，但厚度要大，影像学上来讲也不如硬币好发现。 毕竟正常来讲，塑料物品在X光下是不显影的。 如果仔细看，能发现影像的密度略有区别，但很难像是硬币那种金属物质一样一眼就看出来。 这事儿有点麻烦。 “我后来……接到电话就赶去幼儿园，马上带孩子去附近的医院。”李玉芬有些焦急，但叙述病史，算是清晰，还能听懂。 “当时孩子挺正常的，可把我给吓坏了。去医院，做检查。医生摸肚子，没有疼，也没有其他症状，就和平时看起来差不多。那时候我也渐渐的安稳了点，觉得可能是没事儿。” “后来查了一个腹部平片，急诊科的医生没看出来位置，就到住院部去看了。” “一堆主任、教授来看片子，最后确定瓶盖经过胃排空，已经到了肠道里。” 说着，李玉芬按照时间顺序，拿出一张片子。 这人很有条理，急而不乱，能一直保持理智，已经很罕见了。 要是换了毛手毛脚的，片子都忘记带的也不少见。再回去取片子，一来一回折腾几个小时。 魏主任拿起片子，郑仁凑了过去。 这里只是病情交代室，为了防止患者家属情绪失控，桌子、椅子都是和地面嵌在一起的。 阅片器也没有安装，魏主任拿着片子对着灯光看去。 是胸腹联透，放射科医生最后点了一张片子。 放射科的医生也是有心，应该是让孩子站在机器上，寻找了很多角度，最后找到了位置，这才点了片。 毕竟塑料瓶盖和金属硬币不一样，要是金属硬币的话，人站上去直接拍片就能看见。 即便如此，影像依旧很模糊。 魏主任眯着眼睛看片子，患儿下腹部一片白茫茫的。 有几处密度略有不同，魏主任和郑仁一点点的排查。 难怪李玉芬说急诊科的医生不敢判断，最后好多教授会诊，才说瓶盖已经到了肠道。 从这张点片上，很难寻找瓶盖所在的位置。 足足看了三分钟，郑仁才点了有下腹的一个位置，道：“魏主任，是这里么？” “我也怀疑是这儿。”魏主任没有托大，把郑仁当小大夫，而是摆出一副商量的口吻说道。 “然后呢？那面怎么说。”郑仁问道。 李玉芬有些诧异的看了看郑仁和魏主任，有看了一眼郑仁，随后说道：“会诊后，教授说应该问题不大，让我这几天注意孩子的大便，随时可能排出来。” “没排？”魏主任问道。 “没有。”李玉芬很坚定的说道：“两次大便，我都很仔细的查看，就算是经过消化只剩下半个瓶盖，我都能找到。” 唉，郑仁心里叹了口气。 可怜天下父母心。 他甚至能想到这两天孩子大便都不在冲水马桶，每次便完，李玉芬会满怀期待的一点点查看的样子。 当父母的，真心不容易。 “观察到昨天早晨，孩子出现右下腹疼痛。”李玉芬道：“我又带着孩子去医院，拍了第二张片子。大夫说，瓶盖的位置没变化，他们也想不懂怎么回事。正常来讲，应该排出来了。” 说着，她把第二张片子拿出来，交给魏主任，然后接过第一张片子，查看了上面的日期，把片子装回原本的片子袋里。 这张片子的影像和第一张片子差不多，只是因为体位与做片子医生的原因，密度增高的位置略有轻微的改变。 但郑仁经过重建后，认为瓶盖的确在原地没有动。 可是两张片子之间的区别还是有的。 第一张X线点片，小肠是正常的。而第二张片子，近端小肠有胀气。 “今天孩子的肚子疼加重了，我带他去医院拍了第三张片子。”李玉芬把最后一张片子拿出来，交给魏主任。 这张片子中显示，瓶盖位置依旧没有变化，还是在右下腹。不同点是近端小肠胀气加重，肠管能看到比较明显的扩张。 加上患儿母亲的叙述，郑仁考虑已经有了急性炎症的表现，并伴有急性肠梗阻。 奇怪，这是卡在哪了？ 要是硬币或是其他钝物的话，卡在某个位置，郑仁还能理解。 虽然是小概率事件，但既然患儿家长能找到912来，证明是附近的医院无法解决的事情。 所以郑仁能接受小概率事件。 然而和钝物不同，瓶盖的边缘是微微锋利的。 这种锋利程度，不足以割伤胃壁或者肠壁，但是肠壁组织却有一种自我保护的机能，遇到尖锐刺激后会有躲避的反应。 不是人类的自主意识，而是机体的一种自我保护本能。 微微锋利的瓶盖边缘会刺激肠道，避免损伤，加强排空。 按说一天时间应该就能排出去了，怎么会卡在肠道里呢？ 郑仁想不懂。 魏主任刚要把片子放下，郑仁就接了过来，对着灯光仔细看着。 “昨天、今天有大便么？”郑仁问道。 “有，但是不多，有点稀。” 最起码一个不全性肠梗阻可以诊断，可是这就比较奇怪了。 又不是什么大的东西，肠道的伸缩性还是很强的，怎么就卡主了呢？ 怪事儿！ 郑仁接连想了几种可能性，都不是很大，无法作为诊断说出口。 而魏主任那面已经和李玉芬约好带孩子来住院。 看情况，估计要急诊手术，把瓶盖给取出来。 李玉芬虽然一脸心疼的神情，但她也没什么办法，只好去打电话，让她爱人把孩子给送过来。 “郑老板，你怎么看？”魏主任问道。 郑仁也想不懂，当着魏主任的面，那些诡异离奇的猜测就不用说了。 他微微的摇了摇头，准备患儿来了再说。 1475 便血、昏迷，抢救（盟主蕓涧ˇ犹雾加更1） “你说说这事儿。”魏主任叹了口气，他没说什么，但是一看就知道做不做手术，这个决定很难下。 虽然肠道已经有了不全梗阻的迹象，但魏主任还是想要保守治疗。 能保守，尽量不要手术。 再微创的手术，也是手术，对患儿来讲都是打击。 最重要的是连郑老板都给不出诊断，看样子是有些难度。 两人刚要回手术室，李玉芬匆忙回来，手在发抖，整个人似乎都站不稳，双脚和双腿已经开始软了。 郑仁心中一紧。 患儿出事儿了！ 魏主任连忙去扶住李玉芬，把她搀扶到椅子上，大声在她耳边劝说，让她冷静点。 可是李玉芬脸色惨白惨白的，被魏主任扶到椅子上，身体一软，就像是面团一样，直接滑了下去。 魏主任一个愣神，李玉芬就坐到了地上。 胡乱绑起来的马尾散落，头发乱蓬蓬的，两只眼睛无神的看着前方，空洞的像是死人一样。 郑仁心里略有些紧张，看患儿母亲的样子，肯定是孩子出事儿了。病情加重，可千万别是肠道穿孔什么的。 真特么的！ 郑仁最怕的是孩子出事儿。 手术难做都是其次，现在刚刚开放二胎，父母的那种爱心一旦遇到今天的情况，就是一出人间悲剧。 患儿母亲身体软成了一滩泥，扶都扶不起来。 郑仁虽然是局外人，依旧看的心生悲戚。但出现问题，要解决问题，只要人没死，就有希望救回来。 他大步上前，伸手按在李玉芬的人中上，用力一挤。 不是因为人中穴有什么作用，郑仁学的是西医，穴位什么的上学的时候，某一个学期上了半年中医课，倒也接触过。 但即便是郑仁这种过目不忘型的人，只接触半年，也很难用中医理论来辨证施治。 人中这个位置，是人体比较敏感的疼痛点。 李玉芬又不是那种装死的无赖汉，更狠、更疼的点郑仁也不方便按。 人中穴，是一个比较好的选择。 1″23后，李玉芬长出了一口气，气道微微痉挛，能听到空气吸入，撞击气管壁的嘶吼声。 “出什么事儿了！”魏主任大声问到。 “出血了，出血了。”李玉芬失神的说到。 和之前忙乱之中还有条有理的行为不一样，她现在神智都恍惚起来，说话也开始有些不利索了。 “魏主任，她爱人的电话你有么？”郑仁问到。 “郑老板，你帮我看着点她，我去打电话。”魏主任站起来，腰又是一软，差点没摔了。 现在可不是在手术室里合影的时候，魏主任也没说什么，勉强站起来，拿出手机开始拨打电话。 郑仁见患儿的母亲系统面板没有疾病的诊断，但也不敢大意，静静的守在她的身边。 要是有问题，比如说气道痉挛导致呼吸障碍，最起码急诊急救还是能做到的。 甚至郑仁已经考虑要是出现意外情况，自己可以进系统手术室训练相应的抢救。 很快，魏主任匆忙赶回来，道：“郑老板，一起下去，帮忙掌一眼。” “嗯。”郑仁毫不犹豫点头。 “患儿忽然便血，血量……说是很大，但我根据形容，估计是几十毫升。”魏主任道。 郑仁微微松了口气。 可能是瓶盖边缘微微锋利的部分划伤肠道，导致的出血。肠道出血和其他实质性脏器出血不一样，没有那么凶险。 送来医院，直接手术，应该问题不大。 简单交流了几句魏主任问出来的病情，一名胃肠的带组教授赶了上来。 魏主任安排他看护李玉芬，自己和郑仁去披了白服回到病区。 一路上，两人没有说话，表情凝重。 便血，希望别太重…… 还没见到患者，也只能这么希望了。 现在掌握的信息少的可怜，只知道患儿吃了一个瓶盖，卡在右下腹的位置，3天后并发出血。 准备手术吧，无论如何，只要有出血，都是手术适应症。 十多分钟后，120急救车尖锐的鸣笛声从远处传来，停到了住院部的门口。 一般情况下，120急救车不会把患者送到病房，都是送到急诊科，再由急诊科判断病情分流患者。 但有魏主任打电话，就省略了中间急诊科抢救的步骤。 平车轰鸣，郑仁站在走廊里，护士和住院总在抢救室里准备好了各种抢救的物品，枕戈待旦。 患儿出现，系统面板呈深红色，很重，但不是特别重。 郑仁微微放心。 仔细观察，诊断有几项，其中Meckel憩室异物崁顿这个诊断让郑仁恍然大悟。 原来是患儿右下腹有隐匿的Meckel憩室，这才导致瓶盖卡在肠道里，形成崁顿、不完全肠梗阻以及现在的出血。 Meckel憩室是末端回肠壁上的指状突出物，为卵黄肠管部分未闭所遗留下来的一种先天性畸形，Meckel于1809年首先对该病作了比较完整的描述，所以这个位置的病变又被叫做Meckel憩室。 Meckel憩室无并发症时，无临床症状。当发生并发症时，可出现各种不同的症状。 比如说肠梗阻、比如说出血、比如说憩室炎以及穿孔等等。 看到患儿诊断后，郑仁趁着护士留置静脉通道、下胃管做术前准备，直接来到系统空间，点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，郑仁迈步进去，开始手术训练。 …… 魏主任看着心电监护上显示的血压是70/45毫米汞柱，有些担心，又有些放心。 儿童的血压偏低，这是正常的。即便是成年人，这种血压可以诊断为失血性休克，但也不算很低，属于大概率能抢救过来的那种。 只是他一查体，就发现了异常。 患儿的肚子像是木板一样，硬邦邦的，根本按不动。而且不知道是因为失血性休克还是疼痛的原因，患者处于昏迷状态。 “郑老板？你怎么看？”魏主任有了自己的想法，但危急之中，还是下意识的询问郑仁。 “准备手术，探查看吧。”郑仁沉声道：“应该问题不大。” 早期阿尔茨海默病症状的糟老头子给大家鞠躬 犯了一个很傻、很低级、很弱智的错误。 用再多的形容词，都不能弥补我心灵的创伤。 最近家里有事儿，情绪略有低落。本来早晨这时候……算了，详细叙述自己脑子进水的事情，会让自己感觉智商要充值了。 总之，明天的更新，就这么被更出去了。 大家就当做是今天再一次十更？我把其他的补上掌门加更，也算是还欠更了。 哭泣…… 今天有事儿，看着手里日渐枯竭的存稿，默哀三分钟。 就这样吧，刚刚求过票，这时候估计大家手里出的票不会很多，也就不求票了。 月底再说。 家里有点事儿，明天更新不会少，毕竟咱是有存稿的人。但这个点，把明天存稿放出去……手里的稿子还没有校，很苦恼。 或许明天更新会晚，说不定，要看情况。 糟老头子的确是有点糟了，这种错误都能犯。 不后悔了，说说这几张心里的想法吧，顺便放松一下沮丧的心情。 胃结石，不常见，我只见过一次，还没文中描写的那么大。山楂就酒，容易出现这种问题，大家别这么喝了哈~ 手术的感同身受，亲身经历。当时我徒弟掀开无菌单，给我扇风，这才好一些。 讲真，那是真心难受。 所以，说过的，再矫情的患者，我都能感同身受。不过能感同身受的和患者交流，对患者本身也是一个安慰。 还是希望大家都好好的，别来医院，一辈子都别。 如上。 已经有了早期阿尔茨海默病症状的糟老头子沮丧的给大家鞠个躬吧。 1476 那我就来教教你 魏主任听到郑仁有些含糊的回答，有些不满意。 他和患者的父母认识，尤其是看到患儿的母亲软的和泥一样瘫坐的样子，心里有一种迫切，想要把患儿治愈。 这时候，多希望郑老板能说一句小事儿，没问题。 可他说要手术，剖腹探查，和自己心里想的一样。 这谁不能做。 不过术前没有什么检查，要让郑老板给出明确的答案，未免有些强人所难。 魏主任叹了口气，手拄着腰，两次深蹲对腰间盘的损伤很大，看样子以后不能再做这种动作了，他心里想到。 十分钟后，术前准备完毕。 静脉通道、胃管、尿管、术区备皮，912的整体素质相当高，尤其是面对急诊抢救的时候，这种素质更是体现的淋漓尽致。 “郑老板，我这老腰……”魏主任苦笑，“麻烦您带上去，先打开看看，我在下面和患者家属交代、签字。” 郑仁点了点头，带着患儿直奔手术室冲去。 虽然诊断明确，但郑仁还是争分夺秒的送患儿上台。 时间就是生命，看着平稳，有可能在下面耽搁半个小时，患儿就救不回来了。 赶到手术室，正好权小草送胃结石的患者下台。 郑仁把患儿交给迎出来的老贺，郑仁抓紧时间去换衣服。 “老板，什么病？”苏云问道。 “吃瓶盖了，卡在 Meckel 憩室里。”郑仁道。 “我去……”苏云感叹了一声，随即看着郑仁问到：“你上？” “魏主任深蹲了两次，腰间盘撑不住了。”郑仁道：“抓紧上，抓紧解决。患儿 Meckel 憩室有出血，但估计问题不大。” “怎么诊断的？”苏云的眼睛眯了起来，因为戴着无菌帽，额前黑发在帽子里不老实的想要飘动，却被压的死死的。 “患儿母亲在术中交代室，你去要片子。进去趁着麻醉时间，我告诉你。”郑仁淡定的说到。 苏云这货太聪明了，似乎已经有了疑惑。 那就让专业知识告诉他为什么，以免心里有念想，总是盯着自己。 被人盯着、尤其是被苏云盯着的感觉极差。 郑仁说完，换了衣服，大步走进手术室。 苏云疑惑的看着郑仁， Meckel 憩室么？要诊断，似乎很难。 不过他没说什么，出门进了术中交代室。见一名胃肠的教授在看着中年女人的同时拿着片子在看。 只是腹部X光平片，老板那货就是用这个诊断的？ 苏云客客气气的和教授要了片子，说是要手术。当带组教授听说是 Meckel 憩室的时候，也有些疑惑。 趁着他沉思，苏云拎着片子迅速回到手术室。 “老板，只有三张X光片子，你怎么诊断的？来，教教我。”苏云第一次用“教”这个词。 但很明显，这里面有着很浓的嘲讽味道。 老贺在紧张的麻醉。 孩子的麻醉需要花更大的心血，当着郑老板的面，老贺不敢有丝毫轻忽。 这次真是赶巧了，今天自己急诊班，连着两台胃肠的急诊手术。 要不说机会总是留给有准备的人呢？大型胃结石，自己第一时间通知郑老板，就知道他会感兴趣。 至于那面在阅片，老贺忙里偷闲，瞄了几眼。 只有腹部X光平片……郑老板诊断的什么？ Meckel 憩室？我去！他用平片诊断的？ 牛逼！ 老贺不像是苏云，他已经成功给自己洗脑，只要郑老板的诊断都是对的！ 这才是医疗组里一名合格麻醉师应该做的。 术者的诊断都不相信，医疗组也就可以解散了。 郑仁也不讲整个病情经过，直接把最后一章X光平片插到阅片器上，问到：“X光平片，提供数据信息，转化为腹部CT，你能做到吧。” “能。”苏云很肯定的说到，眼睛已经不知不觉的眯了起来，眼角上扬，不知道引得巡回护士多少回头的目光。 只是， 在手术室里， 在阅片器前， 几个直男糙汉却没人注意。 “这里。”郑仁手指点在患儿右下腹部的一个位置，“密度不对，转化为CT影像。” 权小草去送患者下台，冯建国知道有下一台手术，只是脱了无菌衣，却没下去，留在术间。 他站在后面，眼睛看着X光平片，耳中听到郑仁和苏云的对话。 妮玛，平片的原始数据转化为腹部CT…… 这特么是人干的事儿么？如果只有郑老板能做，倒也正常。 可是苏云说也可以，两人对话也很平淡，看样子从前没少这么做过。 冯建国心生一种无力感。 最特么讨厌的就是这种天才了，从上学的时候开始就是这样。 他们什么都不用干，看一遍就会，考试就是满分。 人家成天玩，根本不看书，最后考出来的成绩却要比自己苦熬苦业来的还要好。 正想着，冯建国听郑仁说到：“憩室来自胚胎早期连接中肠与卵黄囊的卵黄管、脐肠系膜管不完全退化形成的发育性残迹。憩室可发生炎症，临床表现为急腹症。” “在CT影像上，发炎的Meckel憩室表现为不同大小的盲袋，壁增厚与周围肠系膜炎症。”郑仁继续说到：“平片上看，密度有微弱的改变，正是这种原始数据的微小异常，我感觉有些不对。” “这里的肠壁，转化为CT影像后，可以看到增厚，周围肠系膜的炎症很重，刺激患儿的腹膜，出现板状腹的体征。” “发炎的Meckel憩室与发炎的阑尾相似。”苏云皱眉，问到：“这个，你是怎么判断的？” “两种疾病的鉴别诊断，其实并不难。”郑仁自信满满，手指在腹部X光片上点着。 “这里，是Meckel憩室炎的位置。”郑仁道：“炎性结构是附着于远段回肠的，而非附着于盲肠，而且通常可确认与病变分离的正常阑尾。” 苏云皱眉沉思。 郑仁说的有点快，他感觉自己的大脑正在高速运转，速度却始终上不去。 无菌帽已经成功的阻碍了散热，这让苏云感觉有些苦恼。 “很多时候，在CT影像上，位于中线前部的Meckel憩室炎可能疑为脐尿管囊肿感染。” 1477 再来一瓶 郑仁认为自己说的话已经足以把Meckel憩室和阑尾炎进行鉴别，又继续说到另外一种疾病的鉴别：“但脐尿管残迹一般与膀胱顶，而并不是和远端回肠关系更为密切。” “克隆式病呢？”苏云虽然被无菌帽阻碍了散热，但脑子转的还是很快。 他已经明白郑仁说的是什么，但还在尽其所能的找毛病。 “远侧回肠管状强化的结构，伴相邻脂肪浸润，这种CT影像，足以表明是Meckel憩室炎，而不是克隆式病。” “如果有时间做CT增强的话，应该会发现增强CT扫描冠状重组影像，几个连续的影像序列，会显示出一个边缘强化充满液体的结构，起自远段小肠。” 苏云不说话了，眼睛直勾勾的看着腹部平片。 冯建国听的傻了眼。 只是一个平片，竟然能看出来这么多东西？ 什么是影像基础数据？冯建国虽然这么多年看了无数腹部的影像学的片子，但他却对此茫然无知。 这都是什么见鬼的东西！ 他站在郑仁、苏云的身后，呆呆的看着腹部X光平片，难道说是局部的密度不对……可是转化为腹部CT，甚至腹部增强CT…… 可自己，真是做不到啊！ “诊断应该已经比较明确了，还有什么问题么？”郑仁平淡的问到。 “……”苏云沉默。 郑仁讲述的时候，他的思维也跟上了。 的确是Meckel憩室炎，按照郑仁的思路去判断，诊断相当明确。 都怪无菌帽，要不是它的存在阻碍散热，可能会少用几秒钟就看清楚问题的实质。 下次，一定换一顶透气性好的无菌帽戴。 苏云心里想到。 “郑老板，麻醉好了。”老贺道。 “苏云，你上么？”郑仁问到。 “我去消毒。”苏云觉得特别无聊，原来这货真的是辩证看出来的，不是什么偷看小寡妇洗澡的透视眼。 人生，真是无趣啊。苏云沉默的去刷手、消毒。 “老板，用不用叫伊人上来？”苏云忽然想到，大声问道。 “不用，手术很快，估计魏主任上来，已经结束了。”郑仁说到，看了一眼冯建国，笑道：“老冯，我给你搭把手？” 冯建国哭了。 哭的很伤心。 分明是让自己上台，当个借口，然后做完手术让自己缝皮、写手术记录。 这些活，都是权小草那种研究生、博士生干的好不好。 但冯建国没有反驳，也没有拒绝，而是和苏云一样沉默，老老实实的去刷手。 “手术会很快做完么，郑老板。”老贺看了一眼患者血压以及其他生命体征。 生命体征很平稳，只是血压略低一些，没什么大事儿。 这时候他轻松起来，在郑仁眼前刷着存在感。 只要有机会刷脸，老贺从来都不浪费。但却苦恼于自己的专业，麻醉师，可是听不懂郑老板刚刚讲的影像知识，没办法去捧哏。 不过自己听不懂没事儿，看样子冯建国那货也没听懂。 “嗯，要是没有意外，应该会很快做完的。”郑仁眼睛眯了一下，似乎回了老贺一个笑脸。 “魏主任呢？” “连着蹲了两次，腰有点问题，跑不动。”郑仁道：“在下面和患者家属交代，做术前签字。” “也到了保温杯里泡枸杞的时候了。”老贺笑眯眯的说到。 “对了老贺，你给魏主任打个电话，这面先开行不行。”郑仁准备去刷手，和老贺交代道。 和魏主任知会一声，还是应该的。 这是最起码的尊重。 要不然，郑仁担心以后自己都蹭不到手术做。 做人，心里是要有点逼数的。 郑仁刷完手，老贺喊道：“魏主任那面签了剖腹探查的术前交代，说是让老冯主刀，麻烦郑老板帮着搭把手。” 这只是常规说法，总不能说郑老板麻烦您把手术给做了吧。 苏云麻利的铺单子，然后消毒、换了无菌衣，直接站到了二助的位置上。 冯建国苦笑，看样子自己才是真正的二助了。 刚才郑老板说的什么，自己完全没听懂，苏医生却明白。 只是Meckel憩室么？ 算了，不想这个，打开看看就知道了。 冯建国没有争强好胜的心思，不是他不好强，而是一台又一台难度突破天际的手术影响下，他下意识的判定郑老板水平是真高。 自己好好看着就行，干嘛冲上去找打？ 郑仁站在一助的位置上，一伸手，器械护士怔了一下。 “郑老板主刀。”冯建国平淡的说到。 器械护士随即把刀柄拍在郑仁手里。 “什么切口？”冯建国觉得器械护士的迟疑有些尴尬，便随口问到。 “右下腹阑尾切口。”郑仁手起刀落，几滴鲜血出现在术野里。 一块洁白的无菌干纱布搭了上去，随即拿开，电烧轻点，把体表毛细血管出血止住。 就像是冯建国预计的那样，自己真的成了站在术者位置的助手。 郑老板和苏云配合的默契，没有言语，只是沉默做着手术。 这次苏云尤其沉默，不像是平时做手术的时候，唠唠叨叨的说话、偶尔开车，调节手术室的气氛，一点都不安分。 今天这货好像心情不太好，手速大开。 冯建国看着手术进程，除了器械护士跟不上速度，拖延了一点手术时间之外，一切都是那么的完美。 开皮，钝性分离皮下组织、脂肪、肌肉、筋膜，拉钩搭开，腹膜保护，入腹。 一段肠道被郑仁“捞”了出来。 回肠上有一个类似于气泡的凸起物，壁很薄，呈现白色，上面略有黑色缺血坏死的条纹。 冯建国怔了一下。 这就是最典型的Meckel憩室！ 真的是，而且完全没有探查，只是开了一个阑尾切口，下去就把Meckel憩室给“捞”了上来。 MD！手术还能这么做？ 这得对术前诊断有多大的信心？ 到这里，郑仁和苏云的手速都慢了下来。钳夹肠道，切除了5cm的回肠，随后开始吻合。 冯建国没事儿，开始摆弄切下来的标本。 一枚瓶盖出现在病理盆中。 瓶盖上写着——再来一瓶。 1478 信心十足 () “再来一瓶？”冯建国看见上面的字样，笑着说到，“可别了，这玩意，是真要命啊。” 可是他的玩笑却没有得到任何回应。 郑仁专心致志的手术，苏云因为看片子事件的影响，这次手术格外沉默。 专心致志的苏云无疑是很可怕的。 他的手速，在后面撵着郑仁，无形中让郑仁的手速也不知不觉的飚了起来。 郑仁略有些遗憾，要是小伊人在就好了，手术就不会出现卡顿的感觉。 因为器械护士些许的配合不畅，让郑仁觉得有些不舒服。 如果每次手术，苏云都会这么专心致志的，该有多好？ 一边做手术，郑仁一边琢磨要不要经常性的打击一下苏云？ 今天原本是担心苏云发现什么异常，而且因为患者病情的关系，没有时间做更多检查了，只有3张x光片。所以在讲解片子的时候，说的比较详细。 却没想到还有这样的结果，郑仁对此也是很满意的。 没想到苏云这货认真起来，手术会做的这么快。水平比自己判断的还要高那么一点点，应该已经到了巨匠级别。 8′23″后，郑仁停下，一伸手，手上是空的。 “郑……老板，您要什么？”器械护士被骤然停下的手术闪了一下，觉得好生难受。 就像是高速行驶的车辆，猛然踩了一脚刹车，整个人惯性向前冲一样。 “温盐水纱布。”郑仁道。 “啊？”器械护士怔了一下，要温盐水纱布干什么？ “覆盖切口，等魏主任上来看一眼就关腹了。”郑仁道，“老冯，瓶盖切破的边缘，看到了吧。” 冯建国马上说到：“切开肠壁，看到了出血的位置，喏。” 他拿着病理盆，放到郑仁面前。 动作很谨慎，因为双手已经沾染了有菌的位置，在尽量避免污染术区。 他在等郑仁看一眼，确定后就可以关闭腹腔了。那时候再换一双无菌手套，这是无菌操作的正常流程。 有时候三助、四助去看，就可以直接下台了。可是冯建国不行，他知道郑老板下台后，自己要负责关腹。 郑仁看了一眼，和系统手术室里的情况一样。 只是确认一下，郑仁看了就放心了。系统面板上，手术完成度100%的标记明晃晃的招摇着。 “郑老板，手术做的真快啊。”冯建国感慨的说到。 “小手术，难度在于诊断。”郑仁道：“我在想要是2天前患者来就诊，应该怎么办。” 冯建国想了想，的确很难。 虽然没有听人讲述患者患病的整个过程，但看了几张片子，他隐约能猜到。 最开始接诊的医生是有期待的，期待着异物自行排出。 但本来可以自行排出的瓶盖却好巧不巧的卡在ckel憩室里，导致ckel憩室炎、下消化道出血、不完性肠梗阻等并发症。 手术的确是小手术，要是2天前接诊，自己估计也会让患者观察，能自行排出是最好的。 但郑老板呢？他是不是当时就能发现ckel憩室？ 那时候ckel憩室还没有发炎，估计他也发现不了，冯建国心里想到。 “手术做到哪步了？”魏主任扶着腰，缓缓的挪了上来。旁边住院总小心翼翼的扶着他，生怕一个不小心病情再次加重。 “取出来了，您看一眼，就关腹。”郑仁笑道。 “……”魏主任怔了一下，疑惑的看了一眼时间，没过多久啊！ 自己虽然腰间盘凸出的老毛病犯了，但一路都紧赶慢赶，生怕自己不在，手术协调上出现什么问题。 而且有肠道出血，手术可大可小，自己得抓紧时间上来看看。 可是没想到，紧赶慢赶，上来的时候手术都做完了。 怎么这么会功夫，手术就做完了呢？ 他凑过去，郑仁把术区的温盐水纱布拿开，给魏主任看手术的位置。 “右下腹回肠末端探查发现ckel憩室，有异物顿，并且有小供养动脉破裂。”郑仁简单介绍，“探查后切除ckel憩室，查无活动性出血，准备关腹。” 魏主任看了一眼，术区里干干净净的，肠道吻合口血运丰富，已经有红色蔓延着。 那是毛细血管，魏主任心里清楚。 肠道吻合手术，最怕的是吻合口的位置血供不好，最后长不上。 可看郑老板的手术，还没下台呢，那个位置的血供丰富的都快要漾出来了。 “切掉的ckel憩室呢？”魏主任问到。 “主任，这里。”冯教授拿着病理盆，给魏主任看。 异物瓶盖安安静静的躺在病理盆中，内侧写着再来一瓶四个字。 5c回肠末端，从头到尾被冯教授从正中切开，解剖结构标准的不要再标准。 出血点、ckel憩室、异物都在病理盆中。 真是想挑毛病都没法挑。 “我去和患者家属交代一下。”魏主任开始戴手套，身子一动，腰间盘凸出又牵扯疼痛。 “魏主任，要不我和你一起去？”郑仁问到。 “行啊。”魏主任笑道。 术后给患者家属看切下来的组织，是一件蛮有成就感的事情。 切下来的机体组织，意味着疾病。手起刀落，药到病除，这就是成就。 魏主任刚要转身，忽然觉得有些不对，又看了一眼手术切口。 阑尾切口！ 他怔了一下，这是对自己的诊断多有信心，才会取阑尾切口，切开后直接把ckel憩室给“捞”出来啊。 要是自己，肯定选腹直肌右侧切口，10c右，打开后一点点捋肠子探查。 但这么做的好处是简单、清晰、明了，很多不确定性都能通过探查来解决。 可是坏处也很明显，患者肠道被捋一遍后，可能在几个月或是几年、甚至十几年后出现肠梗阻。 但这也是没办法的事情，手术总要保证成功率吧。 可郑老板…… 也太有自信了。 魏主任想说点什么，但看见手里拿着的病理盆中盛放的ckel憩室、回肠末端以及瓶盖，所有话都被堵了回去。 “魏主任，您慢点。”郑仁转身下台，也没脱外面的无菌衣，跟在魏主任后面，小声说到。 1479 真是好气哦 () 苏云默默的背靠背转身，双手举在胸前，更换位置，站到冯建国对面的位置。 好气哦。 医疗就这样，靠水平说话。仗势欺人，倒也不是不存在，但却会被人鄙视。 不会看病的大帽子扣在头上，用老话讲，叫被人戳脊梁骨。 苏云也是郁闷，平时都是自己站在食物链的上游鄙视其他人，可是在老板这里，自己却被吃的死死的。 好不容易找到一个“疑似”的机会，但直接被老板一二三四五的一列，自己连个屁都不敢放。 真的是好气。 “苏云，你这心胸出身的大夫，胃肠手术怎么也做的这么好？”冯建国笑着问道，“今天我看郑老板手速可都放开了。” “水平不够，还不得好好配台？”苏云低着头，一伸手，护士下意识的把持针器递给他。 苏云接过持针器，直接开始关闭腹腔。 冯建国微微气恼，郑老板也就算了。再怎么说，人家手术做的的确是好，而且诊断也特别明确。 术中看，诊断是对的，那就没什么好说的了。 可现在是关腹，就这，还跟自己抢？ 怎么说都是胃肠外科的带组教授，真拿自己当实习生？ 要不是看在郑老板…… 刚想到这里，“啪啪”两声，持针器敲打在冯建国手里的大镊子上。 “打结。”苏云头也不抬，明显情绪不高。 冯建国有些愤怒，可是仔细一看，有些懵。 腹膜切口，大概有4c九针已经缝完，间距0.5c标标准准，整整齐齐。 最难缝的边角处，苏云落了两针。这两针落的精巧，看上去简单，却有大讲究。 边角位置，缝合稍微差一点，就会出现一个凸起的角。 有关于这个角，医生们对其的称呼各有不同。有的叫兔子耳朵，有的叫牛犄角，但意思是一样的。 这么缝合，看着丑，还有可能会出现问题。 冯建国干了多少年胃肠外科，这种技巧性的问题，即便是他处理起来也不会完美无瑕。 这里讲究的是落针如丝，打完结后，边角整齐的像是没有切开一样。 他瞄了一眼，见苏云用的是一号线，心中一凛。 腹膜，很少用一号线缝合。 一号线太细，一般都用四号或是七号线。 虽然线粗，异物反应也大，但相对而言更加稳妥。 他这是什么意思？ 冯建国被敲了一下，手上略慢了一点。隐约听到对面传来一声叹息，苏云把持针器拍在患儿腿部，右手拿起线剪子，轻巧含在手心里，开始自顾自的打结。 手指轻盈，没用冯建国帮忙合拢腹膜，减少压力，双手手指如同穿花蝴蝶一般一个漂亮的线结就出现在腹膜上。 第一个结，要承受很大的张力。毕竟腹压是存在的，压力牵扯腹膜切口两侧，线结极容易崩断。 就算是七号线，打结不结实，出现事故、要重新缝合的事儿也不是很罕见。 冯建国看的直了眼。 手术难度高，顺利做下来，能体现出术者高超的技巧。但这种“小活”，是个外科医生都会，细节之处更能体现出超强的水准与自信。 刚一愣神，线结已经打出三个来了。 拢共七个节，冯建国一下子紧张起来。 别缝合自己上不了手，打结都没自己的份儿。 这事儿闹的…… 可是要打结打出苏云的水平……冯建国的手都抖了。 哪敢手里含着个线剪子，那么托大。 等冯建国专心致志，施展平生所学，状态提升到最巅峰，打完了自己这辈子职业生涯最漂亮的两个结后，线剪子也到了。 无声无息，线结剪断，留下的线头儿不多不少刚刚好。 线头不能短，要不然有可能线结就散了。可也不能长，这属于异物反应，肯定越少越好。 看苏云的极限操作，冯建国无语。 真是好气哦。 沉默。 腹膜、肌肉，一层层缝合。患者是小孩子，因为脂肪比较少，肌肉也不厚，缝合的速度很快。 “苏云，你这水平不错啊。”一直到缝完皮，冯教授才有时间感慨了一句。 “啥？”苏云低着头，专心致志的对合皮缘，问了一句。 冯教授大汗，自己夸他，还要多听一遍。 无奈，只好重复说了一次。 “你说，老板那怂货，是怎么那么快给出诊断的呢？”苏云还在郁闷，满脑子都是郑仁信心满满，从腹部x光平片基础数据推演出ct平扫，然后给出明确诊断的事情。 “……” 冯建国叹息。 人家心思根本不在缝合上，自己白在这儿欣赏、感慨了半天。 自己神贯注、如临大敌，能赶上苏云半拉心思去缝合。 这基本功，没个十年八年苦练，可是练不成…… 切！自己都练了多少年？还是不如苏云。 想到这里，冯建国长长的叹了口气。 人家这是天赋！ 看他的岁数，从上医科院校大一开始到现在都未必有十年。 还十年苦练。 缝完皮，苏云低着头，飘走。出门，刚好遇到郑仁与魏主任。 “我就说该缝完了。”郑仁笑着道：“魏主任，那我们先走了。” “张卫雨还说，什么时候有时间去店坐坐，他弄了点好肉。”魏主任道：“他可是真心诚意的。” “知道，知道，有时间的。”郑仁一点都不走心的说道。 和老贺招呼了一声，两人去换衣服，下楼。 “老板，你下午干什么去？”苏云忽然抬头，问道。 额前黑发被无菌帽压的趴在额头上，无精打采的。 “呦，这个时间了都。”郑仁看了眼点，已经过了中午饭时。 反正他对吃饭也不感兴趣，想了想，道：“今儿是崔老出诊，去急诊科看一眼。” 原本想象中苏云应该嘲讽自己，一两天听不到平车的动静就坐不住。 但出乎意料的是，苏云保持着沉默，穿好衣服，跟在身边。 “你怎么了？” “诊断，你是怎么做到的？”苏云直接问道：“我算了一下，应该比我快12秒23.” “……”郑仁无语，这货一直在想影像的事情么？ 1480 这么吃药，真的好么（盟主蕓涧ˇ犹雾加更2） “你已经很强了。”郑仁叹了口气，心想最主要的原因是你有没大猪蹄子。要是从前，自己可万万比不过苏云。 “你是夸你更强么？”苏云冷冷的说到。 郑仁不说话了，叹了口气。 苏云明显心情不好，这时候说得越多就越错。 两人来到急诊科，见周立涛正在和患者解释着什么，也没去打扰，而是来到崔老的诊室门口。 门是关着的。 郑仁奇怪，拿出手机，找到周立涛发给自己的出诊时间表。 对啊，今天是崔老出诊。 奇怪。 回头去找周立涛，进了诊室，听周立涛问道：“按理说应该不会，真是奇怪。” 郑仁没说话，其他医生看病，别贸然说话。要不然前后对不上，会拆台的。 “实在不行，灌肠吧。”周立涛很认真的建议，“说实话，你这个不是什么大病，但怎么就一直不好，我也很奇怪。” “大夫，能不能不灌肠？那是**啊，看着就害怕。”患者说道。 他五大三粗的，三十多岁的模样，说起话来却尖声细语。 郑仁看了一眼系统面板，诊断是便秘，心里也是好奇。 一般的便秘，喝点蜂蜜水，用点开塞露，也就好了。 怎么还要到灌肠的程度了呢？ 正想着，苏云忽然说道：“你用了几次开塞露？” “三次，一次两瓶。” “怎么用的？”苏云微微抬头，眼睛透过额前黑发，盯着患者看。 郑仁和周立涛都怔了一下。 怎么用的？这个问题本身就很奇怪啊。 只是在急诊科，遇到再奇怪的事情，两人都不会觉得怪异，所以也没打断苏云的问话。 患者被苏云追问的也摸不着头，皱着眉道：“怎么用的？” “你是不是口服来着？”苏云问道。 “是啊，一天两次，一次两瓶。都说开塞露这药好用，我吃着完全没什么用么。”患者摸着头，也有些犯愁。 “……”郑仁叹了口气。 周立涛知道问题所在，马上接过话头，开始给患者讲述开塞露的正确用法。 但说了两三遍肛塞之后，患者还一个劲儿的追问，一次吃四瓶会不会好。 这种情况，不是患者的智商有问题，也不是他认知能力差，而属于一种先入为主的情况。 很多人、很多事儿、很多时候，都会因为先入为主，根本不会去听其他人说什么。 鸡同鸭讲，两人处在不同的维度之中，所以怎么说患者都不会明白。 周立涛也很无奈，问道：“有家属陪你来么？” “没有。”患者道：“我一老爷们，用什么家属陪着来。” 说着，他的兰花指都快翘起来了。 “那我再给你开两支，一会你取药回来找我，我给你上药，告诉你怎么用。”周立涛道。 患者到现在还不知道发生了什么，嘴里唠叨着，吃药还用教么？ 但他却很听话，也没抱怨吃了好多药都不好的事儿，拿着单子去交款取药。 “苏……云哥儿，你遇到过类似的患者？”周立涛见患者出了门，又数了5个数，才问道。 “上学的时候听老师说过这么件事儿。”苏云道。 “我没遇到过，而且我和他反复说了将近十遍肛塞。他没说听不懂，所以就没往这块想。” 三人坐在诊室里面，大眼瞪小眼，都很无语。 即便是苏云，当年听老师说这么一个病例的时候，只是当八卦来听的。 他哪里会想到自己竟然会遇到这么个活生生的、口服开塞露的患者。 中午时分，急诊科患者是比较少的时候，也没人进来。 “前一阵子，我遇到了一个消化道出血的患者，不是很重，但总是有出血。”周立涛道。 “消化道出血？”郑仁重复了一下他的话。 这时候周立涛说了，那就意味着和刚刚口服开塞露的患者有类似的情况。 可到底是什么状况，郑仁也想不到。 “每次都因为黑便来医院，来了后就做化验，诊断下消化道出血，直接收进去。”周立涛道：“可是患者下次再来，就跟我说，入院一两天就好，能不能不住院。” “消化道出血，用点止血药物，马上就好，这是应该的。可是患者反复发作，没个头。等他第4次来的时候，我详细询问了一下病史。”周立涛说道。 “不会是经常吃什么古怪的东西吧，上午刚刚看到一个胃结石的患者。”说着，苏云把手机拿出来，找到巡回护士传给自己照的照片。 “我去，十公分的胃结石，这可是宝贝。”周立涛看的爱不释手。 当医生都有这种小癖好。 几张照片看完，周立涛瞬间忘记了自己要说的事儿。 郑仁哭笑不得。 悬在半空中的感觉，真差。 断章，是要被寄刀片的。 “周总，你说的那个患者，后来怎么了？”郑仁见周立涛开始用苏云的手机给自己传输照片，便追问道。 “稍等啊。”周立涛说道。 等几张照片传完，周立涛又问了问胃结石患者的病史。 听说患者是山楂当下酒菜，这才意犹未尽的继续说道。 “我琢磨不对啊，住院就好，出院就犯，我就开始一点点询问患者的饮食习惯、日常起居。”周立涛道。 “后来我问了食物、水、以及家族史，差点连祖宗八辈都问过，也没问出什么来。” “最后，询问高血压病史的时候，患者才想起来还有几样药没告诉我。你们猜，他吃的什么药，导致消化道出血？” 郑仁笑了笑，根本不去想。 这种事情，最后肯定古怪离奇，不能用常规套路来揣测。 “拜阿司匹林肠溶片。”周立涛也不讨厌，直接公布了最后的答案。 “吃这个干什么？” “是啊，我最后问患者，为什么要吃这个，也没做过支架，也没有什么凝血障碍，反而有出血倾向，吃这个不是找死么？” “患者说，上面写着肠溶片，肯定是保护胃肠道的，就按时按量的口服。”周立涛耸耸肩膀，说道。 顾名思义，这就是标准的顾名思义。 可是，这么吃药，真的好么？ 1481 无自主症状的心包填塞 八卦了一件事儿的功夫，患者取开塞露回来。 “郑老板，云哥儿，你们坐会，等我一下。”周立涛道，“我去教患者怎么用开塞露。” 说完，周立涛要带患者出去，迎面差点撞上一个女人。 女人很高，穿着平底鞋比周立涛还高那么一点点。 长发披肩，皮肤白皙，胸前波涛汹涌，小腰一握，只看身材是很标准的美女。 但仔细看，却有点怪异。 脸上的妆容，把阴影理论以及一些千奇百怪的化妆技法发挥到最大水准。 颜值应该不错，但不会有看上去这么好。 郑仁感觉，要是有闪光灯的话，可是会很好看。但是平时日光下直视，却有些怪异。 周立涛差点没撞到美女，魂儿都飞了。 可是自己手里拿着开塞露，患者还在门口眼巴巴的等着，这属于命不好的典范。 他心中天人交战，最后还是咬着后槽牙说道：“郑老板，帮我看一眼。” 说完，他带着患者去处置室了。 长使英雄泪满襟。 时运不济，竟至于斯。 “你哪不舒服？”郑仁顺口问道。 “大夫，我胸闷，胸痛，已经1周了。”女人说道。 声音嗲嗲甜甜的，齁嗓子。 瞬间，郑仁就觉得过敏了。 “苏云，你来。”郑仁道。 说完，他往后退了几步，坐到诊床边的一张椅子上。 苏云瞪了郑仁一眼。 遇到女人，这货就知道让自己上。 “胸闷、胸痛多长时间了？”苏云问道。 “不说了1周么？”女人对苏云的态度有些不好，郑仁很诧异。 苏云也很少遇到这种，反而来了兴趣。仔细观察，随后一段详细的问诊，摸清楚了患者的情况。 原来她是1周倩出现左侧胸壁疼痛，当时没在意。但是这两天疼痛越来越重，担心长得肺癌，才来医院看一眼。 病史很简单，苏云道：“先做个心电图，排查一下是不是心梗。” “心梗？我才26，怎么会心梗。”女人不高兴的说道。 “33岁的老年痴呆我都在期刊上看到过，26岁心梗多了去了。”苏云话虽然呛人，但说话时候的表情很温和，很讨喜。 要是一般的女孩儿，早都脸蛋红扑扑的，一脸娇羞了。 可惜，今儿的女患者有点不对劲儿。 “不行。”女人很坚决的说道，“我朋友说了，医院都有监控，要脱衣服做心电，被人看见怎么办？绝对不行！” “做心电的屋子，怎么会有监控？”苏云也很无奈。 这人看自己的眼神就不对，一点都不热情，一猜就会很棘手，果然是这样。 苏云心里想到。 “左侧胸壁疼痛，一定要排查心梗的可能。单纯做一个胸片或是肺部CT是绝对不行的。”苏云道。 两人一下子僵持住了。 几秒钟后，苏云见女患者说什么都不肯退步，便叹了口气，道：“你不愿意去做心电，我给你听诊，可不可以？” 本来以为患者会拒绝，可是没想到女患者点了点头，“你别趁机占我便宜。” “不会的，放心吧。”苏云脸上露出温和的微笑。 郑仁知道，这货心里肯定要炸了，正在做最后的压制。 要不然，什么时候见他笑的这么温和过？ 一般来讲都是那种讥诮的笑容。 苏云拿出听诊器，挂在耳朵上，右手捏着听诊器的金属头，小心在意的不去碰触女患者的肌肤。 他还特意给患者讲了一下，避免不必要的误会。 女患者很满意，让苏云拿着听诊器的手伸了进去。 郑仁知道，这种时候，自己是绝对不能走的。 患者有问题，可能是真的不习惯，也可能是有其他心理方面的疾病。 总之面对这种可能会出问题的患者的时候，多个人就多个人证，是好事儿。 在系统面板上，郑仁只看到了肋间神经痛一个诊断。 一般情况下来将，胸壁疼痛，要排除心梗、带状疱疹、肺癌等疾病，绝大多数都是肋间神经痛。 没什么好看的，这病也没好的治疗手段。 有报道说烤电有效果，但郑仁认为这是伪科学。 改掉坏习惯，肋间神经痛很快就会好起来……郑仁刚想到这里，忽然见苏云手拿了出来，脸色一下子变得很难看。 这是…… “周总，准备抢救！”苏云吼道。 我去……大猪蹄子坏了？ 郑仁知道，站在门口大声的吼，肯定是急的不行的重症。 苏云虽然愿意怼人，但在医疗上，他的态度是很认真的。 尤其是涉及到心脏方面的诊断，郑仁更是信任苏云。 周立涛那面患者估计还没脱裤子，正在给患者解释开塞露的正确用法，听苏云吼声，马上探出头，问道：“苏医生，怎么了？” “心音低顿遥远，考虑心包填塞！”苏云毫不犹豫的说道。 MD！大猪蹄子果然坏了！ 郑仁心里暗骂了一句。 大猪蹄子真是不靠谱啊，这么重的病怎么能漏诊？ 可是患者……看着不像是心包填塞啊。 虽然脸上的妆很重，根本看不出来脸色如何，但说话中气十足，自诉症状也不像苏云说的那样。 但郑仁可以肯定，苏云听诊，心音低顿遥远，是绝对不会有错的。 要是这都能听错，哪里还有脸说自己是帝都心胸外科的明日之星？ 虽然心胸外科已经没有明天了…… 女患者也吓了一跳，她愕然问道：“怎么了？” “你受过外伤么？”苏云声音很急促，表情也没了之前虚与委蛇的温和。 “没有啊。” “有慢性的心脏病、肾病么？” “也没有啊，这之前，我连消炎针都没打过。”女患者也被吓懵了，她看苏云的表情就知道发生了大事儿，而且绝对不是吓唬自己。 “轮椅！”苏云在门口吼道。 马上又陪检人员推着轮椅跑了过来。 “你慢点活动，轻轻的站起来。”苏云压低了声音，生怕吓到患者。 一个心律失常，加上重度的心包填塞，患者有可能就死在眼前。 女患者怔了一下，也没了主意。 她缓缓的站起来，坐到轮椅上。 自己好好的，刚刚还连蹦带跳，怎么一瞬间就成了重患？ 1482 表皮异常增生 “你慢点啊。”郑仁虚虚搀扶患者，温言嘱咐。 或许是魅力值的关系，或许是大宇宙意志，患者的情绪略平稳了一点。 “大夫，我没事吧。”她很忐忑的问郑仁。 郑仁接过配检的轮椅，亲自送患者去急诊抢救室。 要是有问题，自己在，最起码也能出把力。尤其是第一时间的抢救，是相当重要的。 让陪检送，郑仁不放心。 真要是眼红了，急诊抢救，郑仁还不服谁。 毕竟有系统空间在，自己可以尝试各种不同的治疗方法。都是成年人么，肯定不要选择，所有都要。 也就是心脏的事情，让苏云出手好了，省得他憋屈坏了。 来到抢救室，郑仁搀扶患者躺在抢救床上。 “心电图，马上！”苏云道。 小护士推着心电机就跑了过来。 “你们别碰我！”女患者这时候意识到要发生什么事情，马上尖声说道。 “苏医生，确定么？”周立涛一看就知道这个患者有问题，便小声问苏云。 “心音低顿遥远，中重度心包填塞，考虑重度可能性大。”苏云道：“要超声心动，检查后准备送心胸。” “好。”周立涛马上说道。 郑仁看着觉得奇怪。 苏云也有同样的感觉，他见患者奋力挣扎，说什么都不让护士给安心电导联。 真特么的！ 这么有劲儿，活动后也没有异常的表现，看着不像是心包填塞的患者会有的表现。 苏云皱眉回想，自己听诊肯定不会有错！ 这点自信，他还是有的。 “要是不行，就做个CT吧，这样总是可以。”郑仁见患者和护士僵持不下，便小声建议。 患者同意了郑仁的建议，她只是不想脱衣服做检查，即便面对的是护士也不行。 苏云有些尴尬，看患者活蹦乱跳的样子，也不像是重度心包填塞。 一瞬间，他整个人都不好了。 是自己判断的问题么？MD，看肠道的X光片不行，怎么连心脏的听诊都不行了？ 他用疑惑的目光看着患者，脑海里回忆之前听诊的声音。 心音低顿遥远，绝对不会听错！ 难道是什么先天性的疾病？患者已经耐受了？似乎也不会。 纠结了很久，苏云来到郑仁身边问到：“老板，你怎么看？” “不像是有病，但我相信你的判断。”郑仁也和他一样的想法。 陪检推着轮椅去送患者做检查，郑仁、苏云对视一眼，跟了过去。 一路上两人沉默着，各自想着无数种的可能。 来到CT室，患者做完检查，很平静的回去了，她似乎忘记了为什么来到医院。 只是肋间神经痛，却被闹的这么大。一段时间后，患者对郑仁和苏云的态度极为鄙夷，她也不担心，就这么和陪检走了。 苏云迫不及待的点开影像，查看患者的CT片子。 肺部，没有肿瘤、没有肺不张、没有炎症、连小结节都没有。 心脏，没有心包积液，冠脉里也没有斑块影。 一切正常，完全没有任何问题。 他静悄悄的坐在一边，额前黑发垂下来，没精打采。 郑仁扫了一眼片子，也知道没事儿。 只是片子哪里似乎不对。 一帧一帧缓慢的看，郑仁第一遍没发现有任何疾病，大猪蹄子还是一如既往的靠谱。 可是……苏云错了？心胸外科的明日之星，连心包填塞的听诊都会错？ 不可能！ 郑仁相信苏云的技能水准，这是在无数次抢救、手术、诊断、治疗中积累下来的信任。 他觉得自己总是感觉有些不正常，是因为心理作用。 第二次看CT影像，郑仁缓缓的寻找着究竟。 “老板，没用的。”苏云垂头丧气，“肯定没问题，患者只是肋间神经痛。” “不对，我找找看。”郑仁毫不放弃，每一帧影像都仔细的查找其中有可能出现问题的位置。 十分钟过去了。 “走了。”苏云站起来，叹了口气，拍着郑仁的肩膀说到。 郑仁在专心看片，被他拍了一下，吓了一跳。 瞬间，郑仁的眼睛亮了起来。 “你等一下，这里，是什么？”郑仁声音略大，略显兴奋。 “嗯？”苏云顺着郑仁的手指看去。 一丝皮下积气。 只有一丝，看着并不明显，甚至绝大多数的人都会认为是机器的伪影。 “呃……怎么来的？” “你有没有发觉患者的皮肤不对劲儿？”郑仁问到。 “有点厚，可能是……” 说着，苏云愣住了。 皮厚？ 他马上拿起手机，拨通了一个电话，走了出去。 郑仁没去理睬苏云，而是继续用重建的方式来做影像。 患者肋部以上，一直到肺部CT扫描的最上层影像都有问题。皮肤太厚，感觉皮下组织、真皮层都是对的。 但表皮却大面积的出现增生，中间伴随着有气泡影像。 气泡不多，却真实存在。 这是怎么回事？ 郑仁的分析只能到这里。 他搜索了无数的疾病，无数相关、类似的研究报道、个案分析。 但没有一篇文章能与眼前患者的情况相互吻合的。 是一种罕见的疾病？ 有可能，郑仁冥思苦想。 走廊里，传来爽朗的笑声，随即压抑住。 是苏云，他那面有突破！郑仁回头，见苏云笑着走了进来，额前黑发飘飘荡荡，已经恢复了活力。 “怎么回事？”郑仁问到。 “走了。”苏云微笑着，“一边走一边说。” “我感觉患者肋弓部以上的表皮层有病变性质增生，增生部分的密度很怪异，和表皮层不一样，更加……”郑仁站起来，一边走，一边小声说除自己的判断。 “一会给你看个视频。”苏云笑道。 他没有在住院部中走，而是走后门，来到一个室外吸烟处。 拿出烟，手腕一抖，一根烟跳了出来。 郑仁借着，看着苏云，这货有什么发现。 苏云点燃香烟，拿出手机，笑道：“成天跟你忙乎，都落伍了。” 跟自己有什么关系，郑仁表示躺枪了。 视频里，一个身材火爆、瘦的只剩下胸的妹子，云哥儿云哥儿的叫着，像是百灵鸟一样的欢快。 应该是自拍视频，她把手机固定好，开始对着手机，把手指放到脖颈处。 1483 画皮 嗯？ 郑仁楞了一下。 随后，头发下面，一层皮被妹子拎起来…… 这特么是现代真实版的画皮么？郑仁觉得有些惊悚。 下意识的抬头，阳光明媚，没有一丝阴气森森、鬼影重重的模样。 “你认真点。”苏云对郑仁走神相当的不满意。 视频里的妹子把颈部“皮肤”拉开几公分，随后又松手，那段皮肤缩了回去，根本看不出异样。 “老板，牛逼吧。”苏云也很是感慨。 “这是什么？”郑仁迷茫的问到。 看片子，郑仁是拿手的。可是这些乱七八糟的东西，郑仁接触的并不多。 这方面，苏云擅长。 只是最近和郑仁一起在看病上“浪费”了太多的时间，对最新的动态没有了解。 视频里的妹子笑着，说了一大堆专业词汇。 郑仁感觉自己就像是个患者，面对医生，她说的很仔细，自己却什么都听不懂。 口服开塞露，似乎也不是什么难以理解的事情。 视频里，妹子转身离开。身影消失，但视频却没有停止。 苏云吐了一个烟圈，道：“老板，看明白了么？” 郑仁迷茫的摇了摇头。 画皮么？ 还是整蛊自己做出来的鬼片？ 很快，她又出现在视频里，但整个人的身材却大变样。 本来身材火爆、瘦的只剩下胸的妹子不见了，出来的是一个柴火妞儿。 只是……脸上的马赛克和之前差不多。 可能、大概、差不多是一个人？ 她手里拎着一件“衣服”，肉色，手感看着有些像是橡胶制品。 郑仁恍惚，问到：“是一个人？” “当然。”苏云道。 那是一件连体衣，胸部高耸，内有充填物，整体做工精致。 郑仁第一时间愣住了，没有意识到是什么情况。但当视频里的妹子开始展现衣服的材质以及弹性的时候，郑仁愣住了。 是这样…… “现在很多伪娘都穿这个，胸大而且自然，根本看不出假来。”苏云感慨，“直播的播主也穿这个，据说销量特别好。” “……”郑仁无语。 那是他不熟悉的世界。 “材质和皮肤很像，仿生学的初代科技巅峰水准。”苏云笑着说到，“只要不用手触摸，就发现不了是假的。特别逼真、自然。” “然后呢？”郑仁傻乎乎的问到。 “然后，开直播，等打赏啊。你没发现，海城市一院里25岁以下的护士几乎没有了么？” “是因为海城人口流失。”郑仁道。 “那只是一部分原因，更主要的是年轻的妹子只要有几分颜值，都回去开直播。倒夜班，累死累活的，一天能挣几个钱？两三千？十年之后倒不动夜班，就会被无情的抛弃。”苏云道。 郑仁没说话。 “像是一个渣男。”苏云最后给了评语，不知道说的是谁。 “去做直播，就不一样了。”他随即开心起来，“现在各种化妆技巧，完全就是从前武侠里易容术的翻版。加上这种高科技的装备，改变身材，我都看不出来。简直就是忍者变身……不，就是聊斋里的画皮！” 视频结束，郑仁眼前满满都是苏云找来的那个妹子用手指拎起自己颈部“皮肤”时的画面。 这个世界简直太疯狂了。 难怪苏云听诊有问题，是因为外面隔了一层“皮肤”。心音听起来，要不是低顿遥远，那才见了鬼呢。 折腾一圈，郑仁觉得没白闹，涨了见识。以后要是遇到这种情况，不会像苏云一样闹出来一个巨大的乌龙。 和周立涛说明了情况，两人也没去急诊科。 最后紧张的分析病情、排查心音低顿遥远的病情，耗费了很多热量，郑仁也觉得有些累了。 回到病区，郑仁依旧坐在阳光明媚的地儿，一边晒太阳，一边看书。 一个小时后，魏主任来介入科。 “郑老板，今儿没事儿？”魏主任进门便问到。 “魏主任，您怎么来了，腰好点了么？”郑仁笑着问到。 “还行，老毛病。” “小毛病，早点治。”郑仁客气的站起来，让魏主任坐下说。 “不瞒您讲，腰间盘这一块，我一直都是很害怕碰的。”魏主任苦笑。 郑仁感觉魏主任似乎对给自己做手术有着一种顽固的畏惧。 也是，刀落到自己身上，才会觉得疼，怪不得魏主任。 “上学的时候，一个同学打网球，把腰间盘凸出弄犯了。你想想，那时候才几个岁数。” 也是，20多岁，正是血气方刚，身体最好的时候。 “后来他去了一家比较有名的用按摩治疗腰间盘凸出的医院进行治疗。半个月后，就大小便失禁了。”魏主任道：“可能是那时候开始，就有心理阴影了。” “现在技术进步了么。”郑仁笑着说道。 自己骨科技能树还没点开，他也不想给自己招揽魏主任这种难伺候的患者。 “郑老板，晚上有事儿没？”魏主任问到。 “怎么了？” “这不是萉垟的张卫雨张罗着请你吃饭么，他又招了一批好肉，这个点应该到店里了。新鲜，明天吃口感就要差一点。” 郑仁微微犹豫了一下，但随即笑道：“好，我问问苏云他们。” 苏云那货又不知道跑哪去了，郑仁拨通他的电话，那面似乎正在谈笑风生的说着什么。 “晚上张卫雨请客，吃肉。”郑仁开门见山的说到。 “呃……我问问。” 郑仁无奈的看着魏主任，问到：“苏云那面也有两个朋友要请客，要不合一起？” “没问题，人多了热闹。”魏主任笑呵呵的说到。 人……多……热……闹…… 郑仁的头嗡的一下。 “行，让秦唐和邹虞一起来吧。”郑仁道：“我问问魏主任，这面定下来时间我告诉你，直接去就行，别折腾了。” “谁呀。”魏主任听郑仁直接称呼名字，似乎很熟悉，便问到。 “香江，邹家和秦家的两个孩子。”郑仁用长辈的口吻随口说到。 “……”魏主任想起来似乎见过，但没什么太深刻的印象了。 1484 老丈人，可恶！ 那种亿万级别的富豪，基本很难见到。 郑老板这交际，真是挺广啊。 想到这里，魏主任开始担心起来。张卫雨只是告诉他弄到了好肉，邀请一起去吃。 要只有郑老板和他医疗组的同事，肉好肉坏都是自己人，没什么问题。 可要是有香江大世家的子弟，被人吃出来肉质有什么问题，那就尴尬了。 当面指出来，也不好看不是。 他连忙站起来，和郑仁告辞，准备回去问问张卫雨。 郑仁倒是无所谓，吃饭么，混个饱就够了。要是好吃，小伊人估计会很喜欢。 看着她吃的香甜，郑仁觉得似乎人多热闹也不是什么不能忍受的事情。 送走了魏主任，郑仁给小伊人发信息。 【晚上吃饭，有时间吧。】 【有啊，吃什么？】 【那天去吃阿白山羊的萉垟店，老板说又弄到了点好肉。】 【哇哦，好！】 郑仁隔着手机屏幕，似乎都能看到小伊人欢呼雀跃的笑脸。 【那就说定了，下班我去找你。】 【好。】 两人简单聊了几句，郑仁便又去系统图书馆看书了。 像他这样的人，能找到女朋友，不能不说是一个奇迹。上辈子至少拯救了银河系，有大宇宙意志加持。 看书的时间过的很快，叫着常悦、柳泽伟，郑仁想了想，还是没叫老贺。 人太多，真的是有点烦。 一想晚上吃饭，桌子上坐了小20个人，郑仁的头都大了。 上了车，郑仁收到了吴辉的信息。 他传过来一大堆片子，是岑佩兰的PETCT影像。 和养医院的PETCT检查使用美国GE公司生产的DiscoveryVCT。 设备是好设备，做出来的影像清晰。即便通过微信传输，也能看的很清楚。 检查前禁食4h以上，示踪剂为18F-FDG，放化纯度大于95%，肘静脉注射18F-FDGmci/kg，静卧40-60min后，行全身PET/CT扫描。 扫描层厚3.75mm，120kV，自动毫安秒。 PET采集使用3D扫描，体部采集每个床位扫描时间2.5min，共采集7个床位，高分别率CT扫描，扫描层厚0.625mm，重建层厚1.25mm，采集数据传到AW工作站进行图像后处理。 整体的过程一丝不苟，毕竟和养医院是顶级的私立医院，任何检查都要对得起花的钱。 但结果是比较遗憾的，PET/CT诊断双肺多发转移、骨转移。 吴辉说，上午在CT引导下做了肺部穿刺活检，病理组织已经送去检查了。 郑仁知道他的意思，这时候闲言碎语的和自己说话，其实是在求安慰。 只是病理活检报告没出来，郑仁说什么，吴辉都很忐忑。 这是最典型的患者家属心态，郑仁也没有太好的办法。但他还是安慰了吴辉几句，告诉他只管放心，别想太多。 “郑仁，吴辉怎么了？”等郑仁挂断电话，谢伊人问到。 “他要和岑佩兰结婚了。”郑仁想了想，先讲了岑佩兰的病，随后就告诉小伊人两人要结婚的事情。 这个世界苦恼已经很多了，总是要开心一点的么。何况两人只是虚惊一场，等病理出来一切烦恼都没了。 要是没有自己的诊断，直接上化疗药……那才是人间悲剧。 “老板，你这诊断，真是杠杠滴。”鲁道夫·瓦格纳教授坐在郑仁身边，由衷的赞美道。 小伊人却“哇哦”的一声。 郑仁没搭理教授，笑眯眯的从后视镜里看小伊人。 “吴小妹儿说，她们要开演唱会，好像请的助演嘉宾就有岑佩兰。”谢伊人说到：“不知道他们忽然决定结婚，会不会影响演唱会。” “应该没问题的，经纪公司这点事情肯定会安排好。”郑仁道。 “你会去参加他们的婚礼么？” “到时候再……你想去？”郑仁习惯性的想说到时候再说，但却想到小伊人是不是想去，马上问到。 “明星结婚，没见过呢。”谢伊人笑着说到：“到时候看，对了郑仁，我爸说他过几天回来，找你去家里吃饭。” “……”郑仁脑海里还在想着演唱会与吴辉、岑佩兰的婚礼，心情有些欢快。可是随即一道炸雷从天而降，把他劈的没有人形。 老丈人…… 宁叔…… 可恶！ 听郑仁沉默下去，谢伊人笑眯眯的说到：“没事儿啦，我妈妈说的，她可喜欢你了。” 丈母娘么？ 那个看着和小伊人相仿，只是略成熟一些的女孩……女人，郑仁始终无法和丈母娘这三个字联系起来。 不过这种事儿，早晚都要经历。 郑仁心底那股子混不吝的劲儿涌了上来，勉强咧嘴笑了笑，道：“好。” “老板，你是怎么判断肺部肿瘤是子宫肌瘤转移的？”鲁道夫·瓦格纳教授见老板和老板娘不再说话，便心痒难忍的追问道。 “那帮大夫，一个个都犀利马哈的，这种良性转移瘤都发现不了。和养医院，我还去会诊过一次，觉得那面的诊疗还行啊。” “富贵儿，找机会拿片子给你看。”郑仁叹了口气，道：“你先别说话，我想点事情。” 教授一嘴大碴子味儿，在郑仁听来是越来越浓郁了。尤其是从香江回来之后，再听更是如此。 郑仁心里比较乱，虽然想要快刀斩乱麻。但一想到上次家长见面会上自己拙劣的表演，他真怕自己脑子进水，给谢伊人的父母留下不好的印象。 唉，蓬溪乡的那个宁叔，多好的人呐。 怎么变成自己老丈人，就显得有些言语无味、面目可憎了呢？ 郑仁心里对谢宁，有了一种难以言明的敌意。 虽然很淡，却真实存在。 “别担心么，就是去家里吃顿饭，我爸妈说以后要少出门玩，在出嫁之前多陪陪我。”谢伊人一边开车，一边和郑仁说到。 “……”郑仁脑袋差点撞到车窗上。 坏消息一个接一个。 “相关的布局都已经做完，我爸也很开心，他说转型用了十年时间，耗尽心血。这次要是成功，就可以真正的退休了。”谢伊人开开心心的说到。 “哦。”郑仁无精打采。 “老板，你咋了？哪旮沓不舒服？”教授问到。 郑仁无奈的苦笑了一下。 1485 吃饭都有公式（盟主蕓涧ˇ犹雾加更3） 来到萉垟店，郑仁下车。见张卫雨不知道在外面站了多久，迎接自己。 “您这太客气了。”郑仁伸出手，和张卫雨握了握。 “郑老板，知道您不喜欢应酬，连景方天我都没叫。”张卫雨道“生怕您吃不好饭。” 这人可以啊，知道自己想什么。 不过转念一想，屋子里肯定一群人，郑仁还是觉得很头疼。 郑仁牵着小伊人的手，对张卫雨表达了谢意，径直进了屋。 果然，邹虞和秦唐都在，他们不用回香江么？郑仁心里想到。 “老板，怎么脸色看起来不好？”苏云坐在椅子上，正拉着魏主任说话，见郑仁进来，直接问到。 “没事。”郑仁脸上露出标准的假笑，把心事隐藏在心里。 “狗肚子装不了二两香油。”苏云鄙夷的说到，“抓紧时间，我饿了。跟你做手术，下台之后连个过点饭都没有。老板，你太小气了。” 郑仁握着谢伊人的手，微微冒汗。谢伊人知道他在想什么，轻轻捏了捏他，以示安慰。 “郑老板，请坐，请坐。”张卫雨进屋后，表情矜持了几分，像是标准的生意人，“进口了些澳洲安格斯牛肉，大家尝尝。” “老张，你这萉垟店，怎么卖牛肉啊。”苏云笑着问到。 “这个季节，羊肉不太好吃。过了秋天，羊肉上膘，生意才好。”张卫雨笑着解释道。 “是澳洲和牛么？”常悦有些不理解，小声的问苏云。 “和牛都是炒作出来的，有什么好吃的。”苏云鄙夷道。 “云哥儿，可不能这么说。”邹虞见常悦来了，直接坐在苏云身边，不知怎地，心里特别不开心。 她听常悦问什么澳洲和牛，她就忍不住讥讽起来。 “哦？”苏云抬头，瞄了邹虞一眼。 “澳洲，没有标准意义上的和牛。虽然宣传说有90几的纯血和牛，但考证是假的。香江有一家米其林餐厅，和牛做的相当正宗。”邹虞道。 “黑毛和种么，弄出来的一套规矩，都快变成行规了。”苏云鄙夷的说到“和牛、钻石，在我看来都是成功的商业炒作的案例。张老板还是很实在的，没有说给咱们弄来纯种的和牛肉。” “为什么？”常悦不解。 “因为疯牛病，咱们国家不进口日本的牛肉。”苏云笑道“所以你看到有饭店招牌上只要说是和牛，都是假的，可以去工商局告他们。” 苏云听出来邹虞言语之中的讥讽，毫不犹豫的直接怼了回去。 “要么是走私的，要么是假冒的。”苏云微笑，说到。 虽然怼人，却怼的有理有据，有利有节，风度翩翩，潇洒自如。 “呃……我看满大街烤肉店都有和牛，还特别贵，没吃过。”常悦没有感受到来自邹虞的敌意，扶了扶眼镜说到。 “也有真的，但都没有质检。”苏云道“你知道世界进口和牛最多的国家是谁么？” 常悦摇了摇头，邹虞也不知道。 这种事情，一般哪有人会知道。 “柬埔寨。”郑仁道“反正不吃和牛就对了。香江那面2015年才放开日本牛肉的进口，在那之前，邹小姐说的米其林店也会面对苏云说的情况。” “……”邹虞气苦。 郑老板和苏云手术配合的好，怼起人来，一个扔出话题，另外一个在旁边若有若无的解释。 而且说得还是真的。 你是你一个大夫，香江2015年才放开进口和牛的事儿跟你有什么关系？用不用知道的这么仔细？ 邹虞有些憋闷。 她不想把气氛搞的太尴尬，但两人的话让自己很难受。 自己家要吃和牛，还用在乎香江食物安中心的管制么？但这话总是不好直接说出来。 真是好气哦。 “柬埔寨啊。”谢伊人笑道“难怪我说要在家做和牛吃，我爸不让呢。” “那面疯牛病很凶的，2016年4月，香江食品环境署查获核灾区牛肉101箱。”苏云笑吟吟的说到。 “嗯，所以张老板还是很厚道，其实安格斯牛吃起来更安心。”郑仁道。 他虽然没吃过，但看过类似的知识碎片，随口说出来，倒也不露怯。 张卫雨本来还担心被人鄙视，没想到郑老板和苏云你一句、我一句的把自己想说的话都说出来了。 这些话他们说是对的，要是自己一个东家说出来，就有些不对味了。 “其实吧，和牛的标准制定的还是不错的。”苏云也不搭理邹虞，“但那是卖给外国人的骗局，做的太精细了，反而像是假的。” “怎么？”邹虞不知道为什么，遏制不住内心的愤怒，声音略尖锐，问到。 “神户牛么，其实就是旦马牛。我以前研究过，上次林姐请吃烤肉的时候我说过。其实旦马牛只能说是一般，近江牛，松阪牛，米泽牛，前泽牛，飞弹牛这些都能吃。日本人长吃松阪牛，而不是旦马牛。” 邹虞之前听苏云说的黑毛和种，知道这是明白人，她只好憋了一肚子气，不再说话。 “什么标准？”常悦问到。 “很复杂，你听不懂。”苏云怼人是习惯，随口把常悦给怼了回去。 苏云怼人，从来不需要理由。 “……”常悦犀利的目光从眼镜后面透出来，盯着苏云。 “别听他的。”郑仁解围道“枝肉的评价有个标准，6737 +（013x胸部最长肌肉的面积）＋（0667x牛腩部分的厚度）－（0025x冷冻肉重量）－（0896x皮下脂肪的厚度）＋2049 ” 他左手牵着小伊人，右手拿着筷子在桌子上虚虚的写下公式。 理科狗，吃个饭都有公式。 “72分以上是a级，72-69为b级，不足69为c级。比用视觉来判定的1-5级标准多了。”苏云很赞成郑仁的说法。 “什么霜降不霜降的，都是扯淡。肉么，滋滋冒油的那种，吃起来就是很香。”苏云强词夺理的说到。 邹虞心想，大肥肉能和霜降的和牛能一样么？ 扯淡！ 不过她很谨慎的想到，这么明显的破绽，应该是一个陷阱…… 。 1486 生酮饮食 苏云见邹虞不上钩，也有些遗憾。 秦唐笑道：“我爷爷以前偶尔吃点，他说年纪大了，吃一口是享受，多吃几口就是遭罪。” “老爷子是明白人。”苏云合掌笑道。 “当时给老爷子做诊断的时候，也考虑到了这点。”郑仁忽然说到。 “嗯？”秦唐怔了一下。 “老爷子的症状，我最开始考虑可能是癫痫。”郑仁道：“生酮饮食，是治疗癫痫药物治疗没有作用后的一种手段。” 说起医疗方面的事情，郑仁精神抖擞，和之前谈论和牛的样子完全不同。 “你就是根据这个，才仔细看胰腺的？”苏云问到。 “嗯，有一部分原因。”郑仁道：“自从1921年生酮饮食被首次应用于癫痫治疗以来，它已被证明是一种有效的疗法。 但随着新的、疗效更好的抗癫痫药物出现，生酮饮食已经转变为减肥专用了。” 说着，郑仁看了一眼秦唐，问到：“秦老爷子现在怎么样？” “已经醒了。”秦唐马上正襟危坐，很严肃的讲到：“昨天，睡眠时间是14小时22分，没有出现躁动以及谵妄等情况。” “会越来越好的，以后别生酮饮食，和牛什么……算了，你家有专门的营养师，听他们的好了。” “好。”秦唐这时候哪里会管邹虞的想法，直接答应下来。 “大路，市一院的那个大夫，去年下完支架后就保持生酮饮食。据说还用什么中医拔罐，进行减肥，效果很好。”谢伊人忽然说到。 “我记忆中好像看他衣服都肥了很多。”郑仁努力回想，想到路医生。 他个子不高，但体重超标，术前已经200多斤了。从前值班的时候，和护士一起吃过饭后，自己订全家桶，坐在值班室里，一边一边吃鸡腿。 结果不到40岁，冠脉三支病变，堵塞95%以上。 这回不减肥也得减肥了，要不然，真要命啊。 郑仁笑了笑，道：“拔罐减肥，是挣钱的需要，真正减肥的是生酮饮食。” 生酮饮食（简称KD）是一个脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白质和其他营养素合适的配方饮食。 这一疗法上世纪出现，用于治疗儿童难治性癫痫，距今已有数十年的历史。 “大路说是早晨吃5个鸡蛋清，中午随便吃牛羊肉，晚上啃两个黄瓜。对了，小花上次不是做手术了么，后来也和大路学，开始生酮饮食，说是效果很明显呢。”谢伊人提起苗小花。 郑仁想了想，苗小花也属于那种必须要减肥的人。就她吃饭的那种速度，要是不控制，胰腺炎早晚还得犯。 “生酮饮食有用么？”常悦明显心动。 邹虞都忘记了和牛的事情，开始关注起生酮饮食。 对于女生来讲，对自己有要求的都会控制体重。 可是控制体重对于大部分贪吃的吃货来讲，是一件极难的事情。所以，才有胃束带手术、胃底动脉栓塞术等一系列手术术式应运而生。 “肯定有啊。”郑仁道：“在美国肥胖协会年会上，来自于阿拉巴马州大学 Goss 教授的一项为期 8 周的随机对照临床研究。 结果显示，生酮饮食组平均减重达 9.7%，低脂饮食组则只减掉 2.1%；并且在腹部脂肪减少量上，生酮饮食组比低脂饮食组多出近 3 倍。” “哇哦。”常悦心动了，眼镜片后的光芒都变得雪亮。 “没用的。”苏云冷冷说道：“你天天和伊人一起吃饭，她干吃不胖，你吃口就胖，有什么意义么？” “……”这一刀戳的极狠、极准，把常悦的心都撕碎了。 “该做还是要做的。”郑仁随即说到：“极低热量的生酮饮食方式限制日常糖类和淀粉类食物摄入，胰腺会显著降低胰岛素的分泌，并且会在 1 周内便主要以消耗脂肪类供能。” “秦唐，刚说了，秦路老先生最好别生酮饮食。因为涉及到胰岛素的分泌，我担心又会出现问题。” 秦唐点头。 “生酮饮食有一些副作用，比如说嗜睡。” 一说到嗜睡，秦唐的脸色都变了。 之前秦路的病，可是在他心里留下了阴影。 “生酮饮食……我回去找找资料。”常悦明显很感兴趣，能随便吃肉，哪怕一天只有一顿，也让她很开心了。 “没用。”苏云又捅了一刀：“别喝酒，比啥都强。酒精会导致胰岛素分泌出现问题。” 常悦一下子愣住了。 喝酒与吃肉，对于她来讲是很难做一个选择的。 人生，不喝酒，那还有意义么？ 即便有意义，似乎也不大，整个人生都晦暗了许多。 正说着，张卫雨带着厨师来到桌边。不用众人亲自动手，厨师煎好肉，再上桌就是了。 几瓶铁盖茅台和新榨的果汁摆了上来。 看到铁盖茅台的一瞬间，苏云的表情都生动了起来。 他很开心，可不管什么生酮饮食，也不管喝酒对内分泌系统的影响，畅快的连连吆喝起来。 郑仁吃了一口肉，还不错。 “与和牛比，味道怎么样？”郑仁小声问谢伊人。 书上说的味道，无法代入现实，这是坐而论道的一种苦恼。 “挺好的。”谢伊人眼睛眯起来，很显然正在品尝脂肪在味蕾间爆裂的那种感觉。 郑仁却无法感同身受。 对他来讲，不管是和牛还是安格斯牛肉，或是鲁西黄牛，都是一样的味道。 虽然席间有两位香江大富豪的嫡系子弟，众人却没什么忌讳的，说说笑笑，渐渐的也都熟络起来。 林格觉得自己简直太英明了，和郑老板搞好关系。 原本想的是日后郑老板去了梅奥或是约翰·霍普金斯，这面有人看病，自己能把郑老板请回来妙手回春。 但现在看，这还不到一个月的时间，自己就能和香江大富豪的接班人一起吃饭了。 以后还会怎样，林格是很有期待的。 看来带教之类的事情，自己要抓紧了。不管去哪，身后带着一群小大夫，怎么都是一件拉风的事情。 估计郑老板不会拒绝。 1487 新手村大号带小号 第二天一早，来到医院。 林格早早的在介入科等郑仁。 值班的医生和住院总哪敢把医务处的副处长扔在办公室里，他们强颜欢笑的陪着林格，心里盼着郑老板早点来。 一大早有医务处的人来，真是活见鬼了。 当郑仁出现的一瞬间，几名值班的医生才如释重负。 “呦？林处长，您怎么一早就来了？”郑仁问到。 “有几件事儿，跟您商量下。”林格道：“您先去换衣服，回来说。” “好。”郑仁说完，先和苏云去换白服。 “老板，林处长可有点小心思。”苏云笑呵呵的小声说到。 “嗯。” “你猜，他来是什么事儿？”苏云问到。 郑仁瞄了苏云一眼，问到：“你跟他说什么了？” “你看你说的，我能跟他说什么。”苏云假装不知道，随口说到，“去问问。” 见苏云不说，郑仁也不想细问。 回到办公室，郑仁看着林格，脸上保持着标准的假笑。 “郑老板，李老同意做穿刺了，就这两天。”林格说到。 “没定日子？”苏云有些诧异。 要不是因为李老是年老德勋的工程院院士，怕是此时已经怼了过去。 愿意看不看，谁还求着你。 “李老那面有个项目，具体我也不知道，说是忙过这两天就来。李老还特意让给你带个话，说是怪不好意思的。他还说尽量早点，争取在明后天就做了。”林格连忙解释道。 “哦，没事，我这面还有点事儿要准备。苏云，有时间陪我去CT室。”郑仁道。 “怎么？”苏云问到。 “三维引导穿刺，咱们医院的设备不行，要你在CT室现场做三维重建，给我做引导。”郑仁道。 “这么精细么？”苏云有些疑惑。 林格不知道他们在说什么，但还是努力记下来，心里琢磨着自己能做什么。 “嗯。李老的潜伏转移瘤特别难找，普通穿刺根本穿不到。”郑仁也很无奈。 在系统手术室里，自己一边做扫描、一边做穿刺，不用担心无菌的问题。 可是在现实中，总不能自己两个屋子来回跑不是。 “郑老板，您有兴趣给学生们讲课么？”林格随后便问到。 “讲课？”郑仁心里一怔，随即明白这就是苏云刚才顾左右而言他的事情。 这货，真是愿意在人前显摆，就连学生都不放过。 “苏云，你有兴趣吧。”郑仁笑道：“你去给医大的学生们讲课吧。” 苏云微笑点头，心里想到，老板的情商真是见涨。要是换半年前，估计随口就拒绝了。 可是现在，他还能想起自己的需求。 林格有些诧异，但却并不在意。只要郑老板同意了就行，让苏云去讲课，那也是医疗组的人不是。 这人情，郑老板得认。 “我这面有个手续，挺繁琐的，交完班您有时间么？去我那面填个表？”林格笑着问到。 “行，麻烦您了。”郑仁无所谓的说到。 林格也不多打扰，随后告辞。 “苏云，你真想去给学生们讲课？”郑仁问到。 “肯定啊，衣锦夜行，你知不知道什么意思？”苏云问到。 “那你去吧。”郑仁想起大学时候阶梯教室南边的风吹树影，倒也有些怀念。只是要自己去讲课，似乎太耽误时间了。 “我找周主任把那套设备给安装到附院去，不对！”说着，苏云忽然拍了一下大腿，似乎想起了什么。 “你怎么了？” “邹虞和秦唐在，我有时间去找他们，你别管了。 再有，你要是有时间也来给学生讲讲课。这就相当于大号去新手村带小号，虽然有我这种大号就已经够了，但你总要有点职业道德吧。” “……”郑仁无语。 苏云说的倒也是实情。 比喻简单、通俗，郑仁虽然很少玩游戏，但是他也啊。 大号带小号，这个比喻，似乎也算是恰当。 至于职业道德，自己还算没有职业道德么？ 交完班，郑仁和苏云直接去机关找林格。 敲门，进科教处。 “请问林处长在么？”郑仁问到。 “郑老板啊，林处长刚刚被叫下去了。”一个科员道：“医务处有一起纠纷，一早就来闹了。” 郑仁听到纠纷两个字，直接就郁闷了。 最怕的就是这种事情，也不知道是什么事儿。 客气了一句，两人出来。 郑仁想直接回科室，等林格处理完纠纷后再说。但苏云着急，拉着郑仁直接去了医务处。 “这是什么，我要你给我个解释！”刚走到纠纷办的门口，一个声音传了出来。 声音不大，不是那种靠分贝压制的情况。 郑仁心里一怔，听声音，他第一个判断就是完蛋了。 患者肯定拿到了证据，有了实锤，才会这么气定神闲的对话。 “您先消消气，喝口水。”林格笑呵呵的声音传了出来，“都是小事儿，那帮临床大夫可能是忙，没跟您仔细解释。” “你说话的意思是先找共同点，让我没有敌意，然后再见机行事。”投诉的人冷静的分析。 郑仁和苏云对视一眼，都很无奈。 最怕的就是这种。 你做什么，他那面门清儿。甚至他还很轻蔑的告诉你，别跟我耍小心眼，这些都没用！ 进了纠纷办，林格正坐在沙发上，和一个中年男人对视着。 男人面前放着一个密封的塑料袋，里面放着一枚药片。 看系统面板，背景微微发红，诊断是原发性高血压2级。 “林处长，您给我个解释，要是满意，我这就走。大家都挺忙的，我也不是故意来找茬。”患者和颜悦色的说到。 但是潜台词就很明确了。 不是故意找茬，是你们肯定有错。给我个解决的反感，满意我就走。要是不满意，嘿嘿，你等着！ 好棘手，郑仁心里想到。 “郑老板，您先坐。”林格百忙之中还没忘记招呼一下郑仁。 郑仁找地儿坐下，也没说话，仔细听患者和林格的对话。 “您吃的是什么药？是哪位医生给开的？我这就打电话叫他过来。”林格微笑，很有亲和力的说到。 1488 讼棍 “叫他来，没有意义。我来找的是你们912！”男人的口吻重了一些。 目的真是明确，郑仁苦笑了一下。 “您吃的是什么药？”林格见的人多了，也不慌张，温和的说到。 “吃的什么药，也并不重要。”男人也是微微一笑，开始和林处长讲道理。 “首先，我认为医院提供的药物是假药。胃肠根本不吸收，这药也假的太过分了。”男人翘起二郎腿，信心十足的说到：“对于这件事情，我想应该和临床医生没有关系，问题在你们院方。” 林处长并没有说话，也没有直接解释，而是静静的听着。 “其次，这批假药会不会对身体造成其他损伤，我还不知道。要是有任何问题，我保留对912医院控告的权利。” “第三，这批假药流传有多广泛，受害的人有多少，暂时还不得而知。我想，这是一件社会、群体性案件。” 这人估计是在家都想好了，一二三点说出来，针对的不是某位医生，而是直面912医院。 甚至他最后还把事情扩大化，描述成一件群体事件。 医院怕什么？ 还不是群体事件？ 真要是闹的沸沸扬扬，怕是袁副院长都压不住这事儿。严院长得出面，到时候连带责任下来，大家都得吃排头。 “您说完了吧。”林格却并没有像中年男人想象中一样慌了手脚，甚至眼神都没有改变，依旧是那么的温和。 他看着林格的双眼，想要在其中寻找出一丝破绽。哪怕只有一丝的畏惧，也足够了。 可是，他没找到。 “我能知道您服用的是什么药物么？只有这样，我们才能继续交流下去。”林格说到。 声音不大，很温和，像是和朋友聊家常。 郑仁微微一笑，林格这面看，应该是早都习惯了这种患者，也有了准备。 真是老油条啊。 不过正因为是这样，临床才保持着正常的运转。要不然每天接待投诉，就得占用临床那面大部分的时间和精力。 中年男人有些错愕，自己直接扔出王炸，这面怎么就不慌张呢？ 他一直盯着林格的眼睛在看。 可是却还是没找到一丝的畏惧与躲闪。 不能够啊，中年男人心里想到。昨天发现了大便里出现的没有消化的药物后，就咨询了律师。 律师很肯定的告诉他，这里面肯定有问题，医院的责任很大。 有了律师的回答，他很开心。 912，这种大型三甲医院，不会有太假的药物。自己的安全，是没有问题的。 至于剩下的，就看912的“诚意”了。 因为把握十足，他甚至没找律师一起来。毕竟这种医院理亏的事情，他们肯定不愿声张。 摆明了拿钱走人的事儿，为什么要找律师分钱？ 此时，他看到林格的表情，心里有些后悔。 没想到912养了一帮讼棍…… 事情好像有点麻烦，自己大意了。中年男人把翘着的二郎腿放下来，双手放在胸前，认真看着林格。 他真的不怕闹成群体事件么？不可能，他肯定在虚张声势。 “有些药物，是不会被代谢的。”林格淡淡的说到。 可是，没等他继续说，中年男人“忽”的一下站起来，怒道：“你要是这种态度，咱们就不用谈了。” 他刚要拿起药物，林格摆了摆手，笑着说到：“请坐，咱们心平气和的说说，您也别生气，气大伤身。人到中年，喝水都得放点枸杞。” 说着，他拿起自己的水杯，喝了一口热水。 中年男人怔了一下。 “有话好好说，医务处是有视频监控的。现在打黑除恶，挑唆不明真相的群众闹事，事情就不好办了。”林格微微一笑，道。 郑仁也是和很感慨。 平时看林格一点都不打眼，胖乎乎的中年人，扔到人群里都找不到的那种。没想到面对纠纷的时候，竟然这么镇定，有理有利有节。 苏云脸上挂着微笑，坐在一边吃瓜看热闹。 中年男人抬头看了一下墙角，两个摄像头无死角的记录下来现在发生的一切事情。 看到摄像头后，他就安静了下来。 中年男人想了想，重新坐下，平静的说到：“事情很明显，最起码药物被我完整的排泄出来，说明吸收的不够，是药物的问题。” 说完，他盯着林格的眼睛，追问道：“难道不是么？” “总要先了解情况再说吧。”林格微微一笑，道：“您吃的是什么药，为什么会注意到随着粪便排出来呢？” 中年男人有些恼怒。 他是在暗示自己是个变态，每天大便后都要回头看看？！ 但林格刚刚说的那句话，属于踩在让人爆发的边缘，却又不过线的。 中年男人想要发作，但总觉得差点什么。 加上之前林格还说了，现在打黑除恶，风声很紧……算了，还是先讲道理吧。 “药，是在你们医院开的硝苯地平控释片。单据、药品我已经保存好了，没有带来。”中年男人情绪平稳下来，有条有理的说到。 林格依旧没有说话，笑眯眯的看着他。 “前天吃火锅，拉肚子，冲水的时候回头看了一眼，就看到药片了。”男人平淡说到。 郑仁能感受到他心里压抑着的怒火。 医务处，接待纠纷患者，还有一种处理模式——先大吵一架。 毕竟立场、观点不同，让投诉的患者、患者家属先把火气给发泄出来，然后大家冷静的坐下来谈。 当然，怎么处理问题，要随即应变。 郑仁一听患者说的药名，心里就有底了。 “是这样啊。”林格又慢条斯理的喝了一口水。 “你别想拖延时间，我有的是时间。要是不给我一个明确的解释，我今天还就不走了。”中年男人笑着说到：“你不是说了么，有监控？” 他看了一眼时间，用手机记录下来，“时间，我已经精确到分钟了。调取监控的时候，少了任何一分钟，我是不会同意的。” “嗯。”林格笑道：“你这个是正常情况。” “正常？患者不吸收药物，你开给我干什么？！”男人道：“我血压控制不好，总是药物的关系吧。” 1489 注意事项第八点 他看了一眼坐在旁边的郑仁和苏云，鄙夷的说到：“弄两个保安，穿着白大褂假装大夫，你以为就没事儿了？” “喂，谁说我们是保安的。”苏云正在吃瓜看热闹，没想到却躺枪了，不高兴的说到。 “郑老板，苏医生……”林格没想到炮火延伸，这时候他有些慌了神。 刚刚处理这起纠纷，自己也没当回事。却没想到把郑老板给拉进来，这事儿闹的。 “别闹，苏云。”郑仁按住苏云，笑道，“你们谈，我和苏云等会。” “你们穿着白大褂，来，跟我说说，为什么会大便便出药片。”中年男人说到。 他觉得林格太难对付了，滑不留手。这两个年轻保安，估计也不懂什么，正好坐在这里。 年轻人么，估计会说错话。一旦让自己抓到，那就有意思了。 “硝苯地平控释片的确不会被完全吸收。”郑仁道：“您遇到的情况，是最常见的一种情况。” “常见？”中年男人嗤之以鼻，“那我怎么没听别人说过。” 郑仁想说，大便完回头看一眼的人，真心不是很多。 但这话不能说，说出来就要打一架。虽然不怕打架，但把人给打坏了多不好。 “郑老板，您……”林格见郑仁说话，刚想问您也了解硝苯地平控释片，但话没出口就觉得自己好笨。 郑老板能不了解么。 不能把他当成临床小大夫看，人家是梅奥的客座教授。 “这位先生，正好梅奥诊所的客座教授郑教授在，就让他给你讲讲吧。”林格缓缓说道。 梅奥诊所？那是什么？听起来像是个小诊所。是在三里屯还是左家庄？ 中年男人不屑的说到：“诊所的医生会什么？” “您有时间上网查查梅奥诊所，省得误会。”林格笑了笑，没有继续解释。 郑仁找了找，在打印机里拿出一张纸，走到茶几前，温和的说到：“那我来解释一下。” “硝苯地平控释片，适应症为高血压或是冠心病慢性稳定型心绞痛。”郑仁的声音很厚重，带着一股子让人无法辩驳的感觉。 “如果您有仔细看过说明书的话，那么您会注意到警示语，请勿咬、嚼、掰断药片。其活性成份被吸收后，空药片完整地经肠道排出。”郑仁道。 “什么？！”中年男人怔了一下。 他根本不信郑仁说的。只是看郑仁的表情和说话的从容样子，有些慌张。 从仪态、神情，中年男人能看出来，郑仁说的都是真的！ “林主任，给他打印一份说明说。”郑仁看着中年男人，说到。 林格站起来，去电脑旁打开文件，找到硝苯地平控释片的说明说，点击打印。 “现在医院出出售的硝苯地平控释片，有两种规格，一种是德国拜耳公司生产的，另外一种是国产的。”说着，郑仁看了一眼茶几上密封的塑料袋，“看结构，应该是进口药，那就是德国拜尔公司生产的。” “我要是没记错的话，进口的硝苯地平控释片说明书的注意事项第八点里，有类似的说明。” 林格拿着一张有些温热的A4纸来到中年男人身边，把纸递给他。 “第八点，本品有不可吸收的外壳，这样可使药品缓慢释放进入人体内吸收。当这一过程结束时，完整的空药片可在粪便中发现。” 中年男人按照郑仁所说的，毫不费力的找到了注意事项第八点。 他的脸色一下子变的苍白。 “这不可能！”中年男人小声说道。 “您要是觉得不可能，或者这里的文件有任何问题的话，可以回家看看您自己买的硝苯地平控释片的说明书。”郑仁微微一笑，“和医务处打印的说明书应该没有不同。” 林处长感叹，自己干了一辈子，这种有异议的患者也遇到了几十个。到现在，自己只能拿着说明书给他讲解。 注意事项第八点…… 自己可不会记的这么详细。 郑老板记性真好，不过他们介入科经常用硝苯地平控释片么？ “这怎么可能？”中年男人诧异，喃喃自语，“怎么会有空药片？” “先生，控释片的作用和我们平时认为的药物不一样。”郑仁很温和的讲解到：“以您服用的硝苯地平控释片为例，它是双室渗透泵控释制剂。” “这种制剂的特点，就是在释放的过程中，它的剂型外壳不发生变化。推动层吸水膨胀，通过半透膜上的小孔把有效成分释放出来。” 一边说，郑仁一边在A4纸上画出来一个圆形的立体结构。 因为高度比较小，怎么看怎么不像是圆柱体。 中年男人觉得很眼熟，就是自己服用的硝苯地平控释片放大了十几倍之后的样子。 “剂型外壳在体内有可能被完整的保留下来，随大便排出体外。” “那你们怎么不告诉我？！”患者有些愤怒，认为自己被医院欺骗，给耍了！ “是这样，您回家看药剂的外包装。要是我没记错的话，正面最上方是红色背景，白色字迹，上面写着硝苯地平控释片几个字。”郑仁一边说，一边画下药盒的模样。 中年男人无语，不知道郑仁在说什么。 “下面是黄色的条纹，写着药物的商品名。再往下，中间偏右侧，有一个方框，里面写着请勿咬、嚼、掰断药片，其活性成分被吸收后，空药片完整的经肠道排出。” “……”男人无语。 郑仁画的是那么的逼真，隐约中他脑海里记着类似的影像。 但上面真的写着这段话么？ 林格又拿过来另外一张纸，是硝苯地平控释片的外包装影像。 果然，就像是郑仁说的那样，一段话分为四行，出现在男人面前。 “没事儿的，就是误会。”郑仁笑笑，说到：“这都是正常情况，就算是搞医疗的医生，也不会每个人都清楚知道控释片的作用原理的。” 说完，他把画着药片结构和外包装的A4纸推向中年男人。 “对……对不起。” …… …… 注：或许，地方上有80%的医护人员都不会知道这点。 1490 不要脸（盟主蕓涧ˇ犹雾加更4） “没什么对不起的。”郑仁笑了，“这只是一个误会，解释清楚就好了。” 中年男人有些羞愧，从桌子上抓起纸和装着控释片释放完药剂后的空药片转身就走。 头也不回一下。 这个乌龙，可是真不小。 “林处长，您真是很闲啊。”苏云道，“怎么不一早就跟患者说清楚？” “苏医生，一早说清楚，有可能患者笑笑就走。但还有一种可能，他会说医生没有告诉自己。”林格苦笑。 “不可能，控释片的服用方法，肯定会解释一下，最少要说一句自己看说明书。”苏云做了一个夸张的手势。 “正常来讲应该是这样。”林格笑道：“但门诊人很多，有些患者取药之后，就把医生让回来一次的话给忘了。回去看说明书也不仔细，只看用法、用量，不看禁忌症和注意事项。” 苏云想想，林格说的似乎是对的。 医务处的工作，还真是辛苦。每天光是解释这些事情还不够，更要因人而异，找寻正确的方法。 郑仁知道，自己要是不出面的话，林格已经要“图穷匕见”了。 几个小手段，让来投诉的人情绪跌宕起伏，不知不觉的进入到林格需要的节奏里。 这是一种工作方法。 “郑老板，苏医生，走吧，去填几个表格。”林处长解决完这件事情，根本不多想。 医务处纠纷办这种事儿多了，要是每个都思前想后，人就不用活了。 “我去医大讲课，原则上没问题吧。”苏云问道。 “肯定没有问题，用的是郑老板医疗组的名义。再说，就您这身板，往黑板前面一站，那就是高光时刻，所有女生不得眼睛都直了？”林格嘿嘿一笑。 苏云觉得林格很老实，实话实说而已，一点都不虚伪。 “讲课内容呢？” “诺奖项目组的名义，怕是大一到大五，所有人都得报名，直接把阶梯教室给挤爆了。”林格按下电梯，“我就担心一件事儿，郑老板，请。” 机关楼的电梯乘坐的人还是比较少的。这个点，要是在住院部，等电梯就得等五分钟。 “担心什么？” “有小女生花痴犯了，男朋友找苏医生麻烦。不过你们当年都是尖刀班进震中的人，几个学生还没事儿。”林格笑呵呵的说到。 说到拍马屁，郑仁觉得林格已经趋于极致了。 还不让人讨厌，事情说的也明白。这种不隐晦、不让人厌恶的马屁，看着容易，其实拍起来却是极难。 “也不能这么说，看到我的颜值后，心里有点逼数的学生就自惭行愧了，哪里还能来找我麻烦。”苏云纠正了林格的错误。 老练如林格都怔了一下。 还有人这么不要脸的夸自己么？ 偷眼看苏云，顶级流量小生都比不过的颜值，身材更是他们没法比的。 算了，当自己没说。 这面愿意怎么折腾，自己配合还不行么？ 来到科教处，林格调出两个表格，郑仁和苏云逐一填写完。 “到时候我来安排上课时间，讲课的事儿就要麻烦两位了。”林格感慨，“这帮学生，得多幸运。” “嗯，是挺幸运的。”苏云深有感触。 林格把郑仁和苏云送下去，随后背着手，缓缓回到科教处。 科教处的人对林格是有抵触的。 等他回来，一个年轻的科员笑着说到：“林处长，讲课是好事儿，以后晋级什么的都用的到，和学生幸运有什么关系？您给我讲讲，让我长长见识。” 他说话的语气很温和，把那一丝锋芒掩饰的极好。 “小孙啊，你知道郑老板讲课，一堂要多少钱么？”林格一边整理郑仁和苏云填写的表格，一边闲聊。 “一节课，代缴费200，这是官价。” “嗯，是呗，所以学生们站了大便宜。人家，可是诺奖候选人。” “那应该多少钱才合适？郑老板在外面讲学的时候，给多少钱啊。”小科员继续问道。 一节课200，已经是涨过几次的价钱了。 虽然比不上做手术的手术费，但讲课还是简单。而且他特意带上讲学两个字，自己是科教处的，还能不知道郑老板没在912讲过东西？ 他想给林格一个难堪。 这么大岁数了，当着两个年轻医生的面，竟然那么客气，甚至能感受到谄媚。 还要不要脸了？ 林格却像是没听到，整理完表格，在院网上传。 “来找郑老板，听他讲学的外国教授，每人三十万美元。好像第二期已经四十万了，第三期五十万。以后还会不会涨，就不知道了。” 小科员惊的下巴都掉下来了。 “二十三个专家、教授，是690万美元。换算成人民币，怎么也得小五千万。课时……两节，有一节还是苏医生讲的。”林格整理完站起来，准备回医务处。 拿郑老板装逼，这个感觉……好古怪，自己怎么都不信呢。 MD！5000万，讲两节课，你们特么的抢钱呢么？ 林格心里腹诽了一句。 “我……我怎么不知道？”小科员恍惚的说到。 林格站起来，凝视正在办公的小孙，看的他后脊梁发凉，整个人都毛了。 “林……林处，您……” “你刚刚问什么？”林格冷言问道。 “我就是随口问一句，好像没在咱们科教处备案。”小科员连忙解释。 “还特么不是你们不争气！问这话，还要不要脸了！”林格一拍桌子，怒吼道。 翻脸比翻书都要快，借势打人，林格纯熟无比。 一声怒吼，科教处的几个科员都懵了，和自己有什么关系。 “郑老板讲学，是在帝都肝胆开的！人家从咱们手里把郑老板给挖走讲学去了！”林格目光犀利，横扫在场的小科员们，“要不是你们不重视，郑老板用跑那么远讲课去么！周春勇安排了多少个免费学习的名额，都特么便宜帝都肝胆了！” 说完，林格甩袖而走，临走，撂下一句话。 “你们都好好琢磨琢磨吧，严院长强调多少次服务型机关，就你们这样的，早晚得去非洲支援。” 出了门，林格无声大笑，心中暗爽。 1491 终于有患者摸上门 郑仁和苏云回到病区，常悦提了明天手术，二期TIPS。正在和患者家属交流、沟通。 因为一期手术做的漂亮，术后并发症少，所以二期手术术前交流起来也没什么障碍。 患者家属很轻松，他们更期待二期手术后早点回家。 毕竟出门在外，还要在狭窄的空间里陪护患者，令人身心俱疲。 其实这面根本不用郑仁上了，有鲁道夫·瓦格纳教授在，有柳泽伟在，这都是能独当一面的手术医生。 没手术做，很无聊啊，郑仁坐在办公室里发呆。 “富贵儿，你干嘛呢？”苏云回来，也难得无聊，见教授在弄什么东西，便问道。 “云哥儿，你不是让我整理TIPS手术量么，这几天数据有大幅度整张。已经完成了1173例了，第二批学员回去后，手术量的完成情况估计还会进一步增加。” 郑仁瞥了一眼，系统提示任务完成进度只有688/1000. 他知道，完美级别完成度的手术的确只有688例，但诺奖承认的成功TIPS手术的总数是1173例。 自己百分之百完美完成，但那些学员不行啊。估计回去后，他们失败了一些手术，最后摸索成功了。 这几天的数据暴涨，看着真是让人心旷神怡啊。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 这个时候有电话打进来。 “喂。” “好，我马上去。”郑仁道。 “谁啊。”苏云那面随即问道。 “周立涛，有个戈谢氏病的患者，冒蒙找上来，又找不到相关科室，就去急诊打听了。”郑仁笑道。 说着，他站起来就走。 苏云跟在身后，一路走去。 郑仁道，“戈谢氏病，终于又患者摸上来了。咱们做完那个孩子多久了？” “还不到一个月，现在得到消息能摸上门来，这都是快的。”苏云觉得郑仁心太急了。 即便有手术直播，在医生圈子里面有了名气，有看过直播的医生恰好遇到类似的患者。 这是需要时间与运气的。 而且医生推荐，患者就一定要来么？回家和家里人商量一下，要么是患者本人对手术有恐惧感，类似于魏主任的情况。 这些都值得患者犹豫再三的了。 不到一个月，就有戈谢氏病的患者上门来咨询，想要手术治疗，的确不能说是太慢。 来到急诊科，郑仁见一个啤酒肚的男人等在走廊里，正在和周立涛说话。 系统面板给出的诊断很明确，戈谢氏病。 看了片子，适合手术。郑仁先给患者讲解病情，以及手术的方式。 患者明显对手术有心理预期，只是来到912，有点懵，直接摸到急诊科来了。到帝都、912，就是为了手术来的。 见患者这面没有问题，郑仁便给杨教授打了电话，让他去肝胆外科找杨教授安排住院的事情。 诺奖，TIPS手术，是一方面。 杏林园的手术直播，也要进行下去。 毕竟……已经是自己家的买卖了。 郑仁忽然想起来昨天崔老没出诊的事儿，昨天被那个心音低顿遥远的患者耽误了一下，忘记问了。 “周总，崔老怎么了？”郑仁问道。 “说是感冒，昨天不舒服，就没出诊。”周立涛道，“一早打过电话，说是好了，下次出诊不耽误。” “哦，那就好。”郑仁说到。 “走啦。”苏云转身要走。要是自己不说，老板这货肯定想在急诊科蹲着。 就特么不应该让他从海城急诊走，天生就是急诊科住院总的材料。 还有人想念急诊科的，真是天下之大，无奇不有。 正要离开，120急救车的声音从远处传来，郑仁马上走不动了。 苏云无奈，这货就该在急诊科蹲一辈子，还是崔老的眼睛毒，一眼就看出来他愿意干急诊。 以后周立涛不当住院总，就把老板按这面，干一辈子。结婚都在急诊科，评选为全国最美急诊科医生、夫妻。 苏云心里恨恨的想到。 平车推进来一个患者，郑仁准备看一眼。要是重症，或许能蹭台手术做。要是轻的，那就回去看书。 可是当他看到患者系统面板后，有些诧异。 患者躺在病床上，鼾声大作，睡的很香。 系统面板的诊断是甲状腺功能亢进，低血糖。 这是怎么回事？ 郑仁下意识的随着推患者的平车，来到急诊抢救室。 120急救的医生道：“是一个甲亢患者，在下面的医院住院治疗。昨天晚上忽然闹着要和值班护士睡觉……” 他说着，忍不住笑了。 这特么哪是病史啊。 要是碰到个脾气暴躁的值班护士，估计得打起来。 “后来呢？那谁，测个血压、血糖。”周立涛一边问病史，一边招呼护士干活。 经验真丰富啊，郑仁对周立涛很是认可。 没有任何有价值、有意义的病史提供，也没有查体，周立涛上来就要查血糖。估计是看见患者一路颠簸还睡的那么香，呼之无应答，下意识的怀疑是低血糖。 这下省事儿了，不用提示周立涛低血糖的事情。 “走了。”郑仁道。 “别介，没听完呢。”苏云来了精神。 MD，真该把他按在急诊科，天天有八卦，郑仁心里想到。 “患者既往没有精神疾病病史，那之后还要张罗着和家里人一起去海边看日出。”120医生把听到的都汇报了，“后来值班医生给安定10mg肌肉注射，患者入睡。但今天一早，怎么都叫不醒，就转诊来咱们这儿了。” 郑仁心里一惊，基层的医生胆子可是真大，什么病啊，就打一针安定。 “血压110/70毫米汞柱，血糖1.1毫摩尔。”护士已经测完血压和指尖血糖。 她觉得有点问题，血糖值太低了，小声问道：“周总，要不我再测一次？” “低血糖症，有什么好测的。”周立涛脸上的小雀斑都快飞起来了，急着说道：“抓紧时间，50ml高糖静推。” “老板，胆真大啊。”苏云和郑仁一样的感慨。 “是呗。”他们静静的看着，很快，推注完高糖后5分钟，患者就从“睡梦”中清醒过来。 1492 基本功扎实 两人只小声交流了两句，便没继续说下去。 周围乱糟糟的，谁知道有没有患者家属。而且光是听120急救医生说，也没办法判断当时的具体情况。 都是猜测而已，做不得数。但要自以为是，一顿宣扬，被患者家属听去，下面的医生怕是会有麻烦。 别给人惹麻烦，这是最基本的。 好在患者已经醒过来了，也没什么好担心的。 周立涛叫来患者家属问情况，问的很仔细，郑仁听了2分钟，凑过去问道：“昨天晚上，患者吃什么药了？” “呃……”患者家属愣住了，努力想着。 “郑老板，您怀疑什么？” 郑仁见家属去行李里找药盒，便小声说道：“甲亢的患者一般心率都快，口服普萘洛尔降心率。各大指南里都推荐，可抑制 T4 向 T3 转化，是首选用药。 但是大剂量β受体阻滞剂可使儿茶酚胺作用减弱，抑制肝糖元分解，减少肝糖输出及糖异生，还可抑制脂肪酸，降低血中胰高血糖素水平，使血糖生成减少。” 也就是说这种药物吃多了，会导致血糖降低的情况发生。 “我知道了。”周立涛马上说到。 其实郑仁刚起个头，周立涛就想到了这一点。 毕竟不是内分泌的医生，对β受体阻滞剂可以导致低血糖的事儿，周立涛不是很熟悉。 但要是郑仁不在，他估计也不会遗漏。郑仁在，提醒了方向，加速了询问病史的过程。 果然，家属拿着普萘洛尔的药盒过来。 因为患者病情不重，活动正常，所以没有家属陪护。今早听临床的人说，昨晚患者心率快，口服药物后30分钟没有明显缓解，就又加量了。 这事儿闹的，周立涛见患者没什么事儿了，就让急诊内科医生开单子，急诊留院观察。 先观察一段时间再说。 只是甲亢，可没办法收入院。 忙完，周立涛招呼郑仁去他的值班室。 “郑老板，眼睛真亮啊，您干过内分泌？”周立涛拿出一盒紫云，被苏云鄙视。 “没有，前一阵子在香江遇到一个类似的患者，不过不是甲亢。”郑仁随口敷衍道。 苏云瞥了郑仁一眼，这个回答，也太不认真了吧。 低血糖是指血液中的葡萄糖浓度降低，最后导致大脑功能受损在内的症状和体征。 临床表现从行为改变、乏力、精神错乱到癫痫和意识丧失，即功能性大脑衰竭。 因此，很多低血糖患者常被误诊为癫痫甚至抑郁、躁狂。 秦璐的病，躁狂什么的，倒是和低血糖有关系，但当时他好像也是一眼就看出来了。 这货，鬼鬼祟祟的，看着是真不顺眼。 可惜自己怎么着，都追不上他。真想找个机会，好好怼他一次，苏云抽着烟，心里想到。 “对了周总，你是怎么判断血糖低的？”郑仁问到。 “患者来，我就觉得不对劲。”周立涛笑道：“要和值班护士睡，撩妹子也不带在病房里当着别人面这么直接的吧，肯定有问题。” “嗯，是呗。”苏云说到：“我以前遇到过一个患者，车祸，双侧多发肋骨骨折，双侧血气胸，肺破裂，创伤性湿肺，头外伤。术后在ICU，插着管子呼吸机辅助了3天。后来拔管，第一句话你们猜是什么？” 郑仁微笑，没说话。 周立涛怀疑的问道：“不会也和护士有关系吧。” “他拉着ICU护士长的手，说晚上要一起去喝花酒。”苏云哈哈大笑。 “后来呢？”周立涛八卦的心思也不少。 在急诊科当住院总，听点八卦，就当是苦中作乐了。 “后来病情稍微平稳，就被撵出ICU了。”苏云笑道。 病情不一样，症状倒是类似。 “郑老板，您说的香江的患者是怎么回事？” “胰腺有一根供养动脉有斑块，间断流速改变导致胰岛素分泌异常。他比这两个患者都高端一点，不是胡言乱语，而是自己虚拟曾经经历过的事情。”郑仁简单述说秦路的病。 “啧啧。”周立涛暗自记下来郑仁说的病例。 虽然一辈子都未必能遇到类似的患者，可要是一旦遇到，自己心里有那么一道影子、一点印象，最起码会减少误诊、漏诊几率什么的。 “周总，如果患者不是血糖低，你准备查什么？”郑仁又继续问道。 “甲亢患者出现精神症状，一般可能是电解质紊乱，甲亢危象前期，低血糖症、或者自身免疫性脑炎。查血糖最方便，患者熟睡的症状也像。要不是，就挨个查。” 周立涛基础扎实，郑仁这面刚问完，他随口说到。 郑仁心想，912就是底蕴深厚。一个急诊科的住院总，竟然这么厉害。 甲亢的这些事儿，除了腺体外科、内分泌科之外的其他科室的医生很难知道这面详细。 专科的作用就在这里，但有好处的事情就有坏处，越是钻研某一个方向，其他科室的疾病就会了解的很少。 “郑老板，您这真是全能啊。”周立涛笑着说到，“这个患者我有什么注意的么？” “没什么，你看着治。”郑仁笑道，“观察两天，就让去专科门诊呗，你一个急诊科，解决个低血糖就可以了。对了，告诉患者，药不能随便吃。” “是啊，想吃多少吃多少，真是要命。”周立涛道，“郑老板，戈谢氏病的患者，您准备什么时候做手术直播？” “不知道，要是都没什么问题，越早越好。”郑仁道。 “我看过你直播的手术，做的真好。”周立涛有些羡慕。 能去外科，当外科医生，谁也不愿意在急诊科。 但当年一失足成千古恨，青春年少，懵懂无知，就被骗到急诊科来了。 现在的孩子们，一个比一个精，毕业后从事医疗行业的人都不多，就别说干急诊了。 周立涛越想越觉得自己前途灰暗。 能像郑老板一样该有多好。 这些还是都能忍受的，关键是郑老板水平高，还有女朋友！ 有女朋友都不算，还能手术的时候给他递 唉……周立涛长叹一声。 郑仁、苏云刚要走，忽然听到走廊里传来一连串急匆匆的脚步声。 1493 妊娠剧吐与渐冻人 脚步声很杂乱，间或还有患者家属焦急的询问声混杂在一起传来。 周立涛转身就走，没有丝毫犹豫。和往常一样，钥匙甩过来，留下一句——云哥儿，帮我锁门。 “老板，你怎么就这么喜欢急诊科呢？”两人走出去，一边锁门，苏云一边问到。 “不喜欢啊。”郑仁口是心非。 “嘴上说不要，身体却很诚实。”苏云鄙夷的看着郑仁，冷冷说到。 郑仁想了想，道：“可能是因为一来到急诊科，就像回海城了一样。可能吧……” 苏云瞥了郑仁一眼，道：“走了。对，这几天我去医大上课。” “准备讲什么课？”郑仁问到。 “随便讲什么不行？”苏云敷衍的口吻不要太重，郑仁也不在乎。讲课，郑仁也能讲，但是没有苏云那种人前显摆的执念。 顶级大号去带新手村的小号这种事儿，郑仁没什么兴趣，摆明了浪费时间么。 关键是自己讲的东西，孩子们听不懂。 正想着，急诊抢救室里传来一阵呕吐声，极为剧烈。 南方方言，把剧烈呕吐叫隔夜饭都呕出来了。可不远处传来的呕吐声，好像是要把肠子都呕出来。 呕吐时，郑仁都感觉呕吐的人随时都会窒息，患者本身痛苦无比。 真是太难受了，不用感同身受，远远的听着都觉得胃里翻江倒海的难受。 “用洗胃机洗胃，都不会这么剧烈，什么病呢？”郑仁一边和苏云念叨着，一边凑过去，瞄了一眼。 里面抢救床上躺着一个年轻的女人，看样子也就23、4岁。腹部隆起，是孕妇。 她侧着身子，身体不断抽搐。下意识中，还没忘记保护肚子里的孩子。只是这样，让她的姿势更加古怪。 系统面板微微泛红，上面只有一个诊断——妊娠剧吐。 呃…… 郑仁回想起来在海城遇到了一个想象中自己怀孕的女学生，也伴有妊娠剧吐的患者。 那个患者，自己骗她做了流产，然后就好了。 癔症和真正的妊娠剧吐完全不一样，这是一种特别遭罪的病。 根据费尔韦瑟标准，妊娠剧吐指在妊娠前 16-20 周内出现的剧烈呕吐，很多患者呕吐的症状持续至怀孕20 周后。 妊娠剧吐可能会导致早产、新生儿出生 Apgar 评分很低的情况。 遭罪都不说，要是呕吐的实在太过于剧烈，就只能强制性流产了。 否则孩子生出来状态也不好，甚至可能有一些先天性的疾病。 年轻的女人剧烈呕吐，但一点胃内容物都吐不出来，只是在急诊抢救床上弓着身体，不断抽动着。 “真遭罪啊。”苏云道：“以后女人不用怀孕，所有受精卵都用人工培育就好了。” “那至少是50年以后的事情。” “要是想，现在就可能做到。但根据一份调查表明，要是采用这种方式，父母和孩子之间会没有亲密感，导致弃婴大量出现。”苏云道。 郑仁想了很久，也没想到自己看过类似的报道。 周立涛那面已经开始处置，并且叫妇产的住院总下来急会诊。 妊娠剧吐，急诊科没什么好办法。 接下来要收入院，然后看产科怎么和患者、患者家属交代了。 最重要的，要看孕妇自己的意思——是忍受这种剧烈的呕吐，还是终止妊娠，进行引产。 周立涛处置完，急匆匆的走了出来。 “你怎么不守着？”苏云问到。 “看着太难受了，受不了。”周立涛脸色有些难看，道：“除了妊娠剧吐，再有就是小男孩扒包皮，真是声嘶力竭的喊，听着就觉得骨头冷。”（注1） 一个人有一个人畏惧的东西。 周立涛能直面鲜血淋漓的大抢救，却见不得妊娠剧吐和孩子哭闹。 这也是人之常情。 “用什么药了？” “胃复安，昂丹司琼。”周立涛走的远了点，这才觉得好些，他用话语来掩饰自己的不适，“但我估计没有什么用，病情太重，估计要流产。” “嗯，再这么下去，似乎也不行，孩子乏氧的症状什么的会导致很严重的问题。” “很多患者的症状都持续到30周以后。” 周立涛磨磨叨叨的说着，似乎他自己说着话，就听不到孕妇剧烈呕吐的声音了。 很快，产科的住院总一路小跑的来到急诊科。 她给孕妇查体，但诊断也没什么新的，很典型的妊娠剧吐。 很快，产科住院总把患者直系亲属叫了出来。周立涛连忙给安排一个房间，以便她做交代。 郑仁和苏云也跟了进去。 产科住院总认识苏云，笑了一下，算是打招呼，随后和患者家属交待病情。 妊娠剧吐，也没什么特别好的办法，只能是终止妊娠。 这话说出来，患者的爱人，一个年轻的小伙子当时就捂着脸呜呜的哭了。 十几平米的屋子里，充斥着他的哭声，众人心中凄然。 “那就终止吧，看着太遭罪了。”一个四五十岁的女人叹了口气，说到：“大夫，我能问问假如小敏下次怀孕，还会出现这种情况么？” “可能性很大。”产科的住院总说到，“没什么特别好的方法，有关于妊娠剧吐的发病机理，全世界也没有确定的说法。” “……”家属们都沉默了。 要是这样，就意味着年轻的女人以后再也无法怀孕、产子。 郑仁也觉得很遗憾，在系统图书馆里开始寻找相关的个案报道。 因为平时很少接触妇产科的事情，所以类似的文章他一般都不看。 全世界的医疗期刊杂志，即便是影响因子在5分以上的那种，文章多的也令人发指。 家属们一个又一个的出去，准备和孕妇说明实际情况。 屋子里渐渐的空了下来。 产科住院总叹了口气，道：“没办法。从前遇到一个患者，勉强把孩子生下来，孩子状态也不好。” 苏云点了点头，额前黑发有气无力的飘着。 郑仁忽然抬头，问到：“渐冻人，有了解么？” …… …… 注1：从前出门诊的时候，对门是泌尿外科。小男孩声嘶力竭的哭泣，真是受不了。每次我都躲的远远的，听不了这个声儿。 1494 山穷水尽的时候多一个选择 渐冻人，又叫肌萎缩侧索硬化症。 这种疾病的病因至今不明确。20%的病例可能与遗传及基因缺陷有关。另外有部分环境因素，如重金属铝中毒等，都可能造成运动神经元损害。 早期症状轻微，容易与其他疾病混淆。 患者可能只是感到有一些无力、肉跳、容易疲劳等一些症状，渐渐进展为全身肌肉萎缩和吞咽困难。一直到最后，最后产生呼吸衰竭。 但患者基本都挺不到呼吸衰竭，就因为营养不良被饿死了。 渐冻人和妊娠剧吐有关系么？ 苏云诧异的看郑仁，不知道他说的是什么意思。 周立涛和产科的住院总也都很恍惚，这两个疾病之间有联系么？ 郑仁很认真的说到：“渐冻人，没有治疗的办法，美国的FDA批准了一种叫做Rilutek的药物，进行极早期治疗，但效果不好。其他的，都是支持治疗。” “经皮胃造瘘？”苏云马上想到了这一点。 “嗯。”郑仁道：“妊娠剧吐的作用机理没有完全明确，但可以肯定的一点是与进食有关系。有人尝试做经皮胃、空肠造瘘术，术后给予营养支持。” “效果好么？” “有一些成功的案例，但再怎么说，也是一种治疗的办法，不用引产。”郑仁很肯定的说到。 这个想法，有些天外飞仙了。 苏云皱眉想了很久，道：“给妊娠剧吐的患者做经皮胃-空肠造瘘术的案例不多，还不成熟。” “我就是提出一个意见，可以这么和患者……” 正说着，一阵巨大的喧哗声从急诊抢救室传了过来。 周立涛像是巴普洛夫的那条狗一样，听到喧哗声，马上冲了出去。 速度之快，无以伦比。 原本孕妇只是呕吐，而且根本没有胃内容物，人也是侧躺的，没有误吸的风险。 他留不留在那面，根本不重要。 但有喧哗声，还是很剧烈的喧哗声，就意味着事情有变化。 郑仁甚至能想到周立涛身体里的激素水平飙升到了一种什么样的程度。 抢救室里，已经被妊娠剧吐折磨的半死不活的孕妇尖声吼叫。 隐约能听到她在骂人，甚至有歇斯底里哭泣的声音。 这是接受不了引产的事实，情绪几乎崩溃，所以才会出现这种情况。 郑仁不想去看，和产科住院总说到：“意见，就是刚才我说的那个。能不能行，我也不敢保证，毕竟不是一个成熟的术式。但还是不断有相关的文献证明这是一种可行的办法。” 产科住院总点了点头。 有办法，总比没有办法强得多。 最起码山穷水尽的时候，还能给一个选择。 即便翻山越岭、险阻重重，道路再如何崎岖，也总是有条路可走不是。 至于选不选择这条路，要看患者以及患者家属的意见了。 “如果需要，联系腔镜室，找介入科会诊。在腔镜下做，保险系数会更大一些。”郑仁最后说完，和苏云走了。 “怎么不和患者家属直接交代。”苏云问到。 “好累。”郑仁叹气。 苏云微微一怔，随即明白。 这个能在蓬溪乡医院穿着铅衣站三天三夜的汉子，也有累的时候。 不是身体的疲倦，而是心累。 不想看孕妇绝望的吼叫，但他也没有万全的办法。这种发自内心深处的疲惫感，苏云明白。 回到办公室，常悦不在，估计是去病房找患者家属闲聊去了。柳泽伟在认真的书写着病历，头顶似乎又油量了几分。 鲁道夫·瓦格纳教授正在观看郑仁做手术的视频，右手拇指在食指、中指上轻轻捻动，看样子是学习手术呢。 “富贵儿，干什么呢？”郑仁进来后，随口问到。 “老板，看你的手术呢。”鲁道夫·瓦格纳教授抬头，一脸崇拜：“做的老鼻子好了，杠杠滴。” “……”郑仁觉得教授越来越偏，一路狂奔，永无停歇。 “我反复看，终于知道您为什么敲我了。”鲁道夫·瓦格纳教授有些得意，和郑仁显摆着，“我从前做手术，还是太毛楞，有些地方，更精细一点，一次就能超选成功，省得吭哧瘪肚的一次次超选。” 郑仁的心更累了。 他拍了拍教授的肩膀，示意让他继续学，便坐到自己平时坐的位置，准备进系统图书馆看书。 “富贵儿，你这一天天的，没什么手术做，是不是闲的五脊六兽的？”苏云问到。 “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授点了点头。 郑仁诧异的看了一眼苏云。 他不像是调戏教授，看样子是说东北话，真心会传染。苏云这厮，已经沦陷了。 “没事儿，社区医院很快就弄好了，到时候有的是手术做。”苏云笑道：“你要是做的稳，别秃噜反杖的，到时候那面的TIPS手术，都……” 说着，他看到了柳泽伟冒着光的眼睛。 “你们俩分着作。”苏云改口极快。 “患者源呢？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “你去问问，门诊号被黄牛炒到多少钱一张就知道有多少患者源了。到时候，随便你怎么做都行。” “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授这回开心起来，“老板，到时候你再敲我手术，我在那面捂了嚎风的去做手术。一天二十台，只多不少。” 郑仁捂额。 “林姐，那面怎么样了？”苏云不知道什么时候已经拨通了林娇娇的电话，问到：“林姐，社区医院弄的怎么样了？最近忙，一直没时间去看看。” “哦，行啊，我问问老板。”苏云挂断电话。 “老板，林姐说那面差不多了。”苏云笑呵呵的说到：“林姐没有明说，看样子她还是想问你胃底动脉栓塞术你琢磨了么？” “……”郑仁最近忙，把这事儿忘到了脑袋后面。 减肥么，在郑仁看来，根本不算是个事儿。这是生存以外的需求，在他心里的重要程度自然会降低很多。 “苏云，你问问……算了，还是我自己打电话吧。”郑仁道：“问问老刘能不能来，也不知道他媳妇能不能放他过来。” “刘旭之的媳妇？挺好的人啊，肯定没事。”常悦站在门口，悠然说道。 1495 一生之敌？（盟主蕓涧ˇ犹雾加更5） 常悦能短时间内“攻克”刘旭之的媳妇，这一点郑仁毫不意外。如果她想的话，这种事儿根本不值一提。 那么多难搞的患者家属都被常悦搞定了，刘旭之的媳妇也肯定不在话下。 再说，来帝都学习，有极大可能留在帝都，这种事儿可是天大的好事儿。 只要她脑子不进水，就不会阻止刘旭之来“求学”。 时间差不多了，郑仁觉得自己可以用真实之眼看一下胃底、胃左动脉栓塞术。 但他对那种坐了过山车一样的感觉，还是有些抵触。 真心觉得不好受。 不过还是要做的，要不然林娇娇上赶着帮忙收拾社区医院，忙里忙外的图什么？ 还不是要几张病床？ 晚上回家试试吧，郑仁心里想到。 …… …… 与此同时，美国，马里兰州，巴尔的摩市。 世界顶尖的约翰·霍普金斯医学院的一间实验室里，金耀武把今天手术的资料保存好，终于在午夜之前完成了今天的工作。 他没有马上走，而是重新看了一遍资料。 来到霍普金斯已经有将近一个月的时间了，这段时间里，他迸发出来了无以伦比的活力。 这是背水一战，金耀武自己知道。 如果时间允许，杏林园的每次手术直播金耀武都会仔细观看。要是没有时间，他也会事后认真学习。 短时间内，那个老实憨厚的地北省的年轻医生已经成为梅奥诊所的客座教授。 他挥舞着止血钳子，几乎以横扫的姿态征服了梅奥诊所。 最开始金耀武有些不服气，但是当他来到霍普金斯医院，技术水平得到提升后，能看明白更多的细节。 郑老板的手术水平的确是高，还有更多的细节等待自己去探索。但就只是已知的这一块，自己就已经叹为观止了。 要是像穆涛一样…… 金耀武的脑海里偶尔会出现这样的念头。 可是他不后悔。 肿瘤介入、脏器介入，又不是只有TIPS手术或是肝癌介入手术可以做。 当他来到美国，接触约翰·霍普金斯医学院很多研究小组后，金耀武的世界观被颠覆。 类似于胃底、胃左动脉栓塞术之类的新手术的研究小组，还有很多。这里的技术储备是海量的，真心不愧是在创新领域完全碾压梅奥诊所的存在。 医疗，已经开始细分。无数的分支，可以针对无数病种产生出浩若繁星的新术式。 大不了分道扬镳，你走你的阳关路，我做我的胃底动脉栓塞术好了。 所以金耀武付出了极大的心力，甚至要比他当年高考还要努力。他努力学习着，放下了心中的执念。 也许执念并没有被放下，而只是深深的埋藏在心底最深处。 胃底、胃左动脉栓塞的1期临床已经在尝试中。 每一个患者，出现的每一种并发症，金耀武都从头跟踪。这一个月来，他明白了一个道理。 像是国内的公立医院，是没办法研究类似课题的。 投资、金钱的消耗是一方面，手术失败，患者家属的不认可，是另外一方面。 最主要的是——医生根本没有精力去做类似的研究。 这面的医生，每天两台手术，然后就享受家庭、享受生活了。 把所有的研究工作都扔给自己去做。 但金耀武依旧没有后悔，也没有认为自己被欺负了的玻璃心在作祟。 身为外籍医生，承担起这些工作，最后虽然依旧无法在术式里留下自己的名字，但他是世界上最早接触到这种术式的医生之一。 这一点对一名医生来讲，无疑有着巨大的吸引力。 减肥介入手术的术式的前景有多广阔，金耀武是知道的。国内减肥市场庞大而乱象横生，以卖假药的为主。 要是用2年时间，经过3期临床的考验，胃底、胃左动脉栓塞术成为一种成熟的临床术式，自己回国随便去哪家医院，必定会在短期之内吸引到无数的患者。 到时候，自己就是这个领域里的王者！ 现在付出的一切辛苦，都是值得的。 他又看了一遍今天的资料，术后患者有胃八叠球菌出现，这是一个很棘手的问题。要怎么去解决，金耀武还没有数。 不过不着急，金耀武已经做好了用2-3年的时间做3期临床的准备。 这面不缺资金，不缺试验的患者，一切都不缺！ 等自己逆风翻盘，一定要建立起强大的技术壁垒，把那个看上去憨厚的郑老板排斥在外。 现在的努力，都是为了王者归来。 而这一天，并不会很遥远的。 金耀武缓缓关闭电脑，把实验室的灯关上，缓步走出约翰·霍普金斯医院的研究所。 而此时，研究所还有几间屋子的灯是亮着的。 夜以继日的研究，在不断的、持续的进行着。那些项目，金耀武也多少有些了解。 都是站在世界科研最前列的项目。 而在国内……金耀武笑了。 世界顶级就是世界顶级，自己要是能挂着霍普金斯的名头回去，也是世界顶级的医生。 他漫步在草坪之间的小路上，身边弥散着青草的芳香。 一切都是那么的美好，就连空气似乎都要比国内更加清新、甜美。 金耀武一边走，一边琢磨着怎么解决胃八叠球菌的解决方式。 明天，应该跟老板汇报这件事情。然后老板去联系相关科室的医生，找到一个最完美的方式解决甚至是预防胃八叠球菌的出现。 这是一个巨大的团队，是一个庞然大物。几乎所有领域都站在世界最前沿，无以伦比。 能在这里工作，真好！ 金耀武觉得自己的选择是正确的，虽然有点辛苦，虽然术式上不会出现自己的名字。 青草芬芳，金耀武回到自己的住处。冲了一个澡后，他躺在床上。 看着外面的星光，金耀武心里忽然升起一个念头。 郑老板，那个自己一生之敌，现在在做什么？ 他应该是每天埋头于临床，不断的做TIPS手术吧。真是天真啊，以为临床术式能够拿到诺奖。 自己要是也这么天真，那该有多好。 1496 腔镜室的前世今生 金耀武念念不忘的“一生之敌”，没有像他想象的那样，埋头于TIPS手术。 郑仁已经去产科，和刚刚收入院的妊娠剧吐的患者、患者家属交代了相关的病情，并且找了腔镜室，准备手术治疗。 一张素描摆在桌子上，清清楚楚的把手术过程画了出来。 “基本就是这样。”郑仁放下笔，看着患者家属，说到：“原理就是解决吃饭后刺激植物神经，导致剧烈呕吐。 一般患者，管道留在胃里就够了。但是对于妊娠剧吐的患者，我们还要把管道送到空肠里。” “危险大不大？”患者的爱人问到。 “不大。”郑仁道：“但还是有可能出现不适，导致术后无法达到我们手术的预期。” “您不是说……”患者的爱人特别纠结的问到，他有些胆怯，可是眼前这个大夫看着太年轻，也不像是什么教授。所以他壮着胆子，不断的问到。 “我刚刚说了，要是用下胃管的方式，刺激性会很大。而且即便是胃管内注入食糜，也会引起剧烈呕吐的副反应。” “要是下空肠管，采用静脉滴注的方式，有相关的营养药剂，可以支撑您爱人到预产期。等生完孩子，就可以把营养管拔掉。”郑仁道。 患者家属有些懵，但郑仁讲解的通俗，还有素描，一目了然。 “即便没有呕吐，营养液可以提供充足的营养，也可能有副反应。比如说产后拔除营养管，您爱人因为长时间不进食，胃的功能受到影响等等。” “那……那要怎么办？”患者爱人手有点麻。 “只能一点点恢复，或者在空肠营养期间，可以少量喝水、进食，在引起不适的阈值附近逐渐尝试。”郑仁道：“这只是一个大概的想法，具体情况因人而异。” 患者家属们沉默。 郑仁说的，他们都懂。 但一想到孕妇非但不能吃东西，要靠营养液挺好几个月，大家都有些心慌意乱。 加上一系列的副反应，术前交代足足有二十三条之多，哪有人会不慌。 可是家里也没办法。 孕妇从孕3周开始一直有剧烈的妊娠反应，一直到孕24周。之前她流产过两次，孩子都没留住。所以这次即便有妊娠剧吐，她也要坚持。 最可怕的是她的精神状态有些不稳定。 患者本人已经很明确的说，绝对不要引产。就算是自己吐死了，也要把孩子生下来。 要是瞒着她麻醉、引产，术后就跳楼。 之类的话，让家属和产科医生手足无措。 郑仁提供的办法，是唯一能解决问题的办法。产科主任联系了协和的同学，那面提供了相关的病历。 虽然数量不多，但那面也做了类似的尝试。 和郑仁的做法一样，也都是用空肠营养的方式进行营养支持，术后的效果还是不错的。 所以产科杜主任让住院总下了会诊，请介入科郑老板来看看。 她也没想到郑老板会画出一张堪比教科书图片的素描，也没想到所有副反应郑老板都考虑到了，罗列了二十三条术前交代。 “我们……可以考虑一下么？”患者家属最后还是没人能拿定主意，犹犹豫豫的问到。 “没问题，可以先试试静点维生素B6，肌注维生素B1的方式。”郑仁笑了笑，试图缓解办公室里紧张的气氛。 但没人注意到他的笑容，家里人愁云惨淡，各自想着不同的事儿。 “杜主任，那就先这样。”郑仁道，“要是家里同意手术，您随时通知我，我那面没有手术的话，禁食水时间够就可以做。” “好。”杜主任也不废话，直接点了点头，“腔镜室先看一眼？” 郑仁想了想，虽然在系统手术室里已经做过了手术，但912的腔镜室自己没接触过，去看一眼是最好的。 “好，杜主任一起？”郑仁试探问到。 “我陪你一起去看。”杜主任道。 患者家属还是很客气的，略有点不好意思和郑仁道歉。郑仁笑着把他们送出去，和杜主任一起去腔镜室。 “郑老板久闻大名，没想到和您合作的机会就这么来了。”一边走，杜主任一边说道。 “我从前经常和产科合作。”郑仁笑道：“产后大出血什么的，都是介入来做。” “嗯，请会诊，也请不到您头上去，的确有点遗憾。郑老板，这种手术的把握大不大？” “手术没难度，但产后胃部的康复，时间就比较长了。对了，中间可能会出现空肠营养管堵塞的可能，有可能要换管。不过这个不麻烦，只是小手术。” “也是一个办法。”杜主任到：“妊娠剧吐的患者很多，要是成功的话，可以长期合作。” 郑仁沉吟了一下，问到：“杜主任，您回去问问患者，能不能接受手术直播。” “杏林园的手术直播？” “嗯。” “那面传播速度更快，术式简单，您就不怕……”杜主任说了一半的话，就顿住了。 “这只是一种思路，能解决很多患者的苦痛，留在手里有什么用？手术术式，本来就应该解决问题的。”郑仁笑了笑。 杜主任有些感慨，郑老板大气磅礴，难怪人家都成了梅奥的客座教授。 那天的办公会，杜主任可是亲眼看到孔主任硬抗着毛处长，最后绝地翻盘。 当时还不理解孔主任为什么会对一个“小”大夫投注这么大的心血。 现在一看，不说别的，光是人家这大气劲儿，自己就觉得舒服。 以后要和郑老板多合作才是。 “咱们医院的腔镜室，最开始不大，但是罗主任一手撑起来的。”杜主任不提空肠营养管的事儿，开始给郑仁介绍起来。 这是腔镜室的前世今生。 国内腔镜室，有一些专科医生，但还有些医院是消化内科掌控着腔镜室。 毕竟做胃肠镜的患者来源，绝大多数都在消化内科。妥妥的上游科室，绝对没有悬念。 要是消化内科不支持，腔镜室的工作很难开展。 原来912是这种模式，郑仁笑着点了点头。 罗主任，对自己也很支持呢。与他合作，应该是一件很开心的事情。 1497 猫抓样结肠 “你猜罗主任在做什么呢？”杜主任笑着问到。 “忙着做腔镜？还是在出门诊？”郑仁压根没走心，随口回答。 “在学你头几天的ESD手术。”杜主任道，“我们不做，也不知道做的哪里好，但我听人说，罗主任已经组织手下搞腔镜的医生学了3次。” 给范天水老班长做的那台手术？ 郑仁笑了笑，那台手术做的的确很不错，最起码自己是满意的。 系统评价，完成度100%，毫无疑问是一台完美级别的手术。 罗主任的眼睛真亮，那台手术最后配合着显微技术完成切除癌前期肿瘤，是现在ESD手术还没有碰触到的领域。 要是一般情况下，范天水的老班长肯定要开腹切一段肠道，才能解决问题。 但自己用显微技术，微创切除，患者恢复的特别快，损伤夜宵，的确应该被重视。 尤其还是直播手术，不知道多少搞腔镜的医生注意到了。 两人来到腔镜室，换衣服进去。 腔镜室的走廊里，静悄悄的坐着一些待诊的患者。杜主任领着郑仁，直接来到最后的示教室。 “这里，显微手术的难点所在。”罗主任带着眼镜，很认真的在投屏前。 门是开着的，郑仁看见罗主任的身影，听到他的声音，嘴角露出一丝笑容。 对于五十多岁的老主任来讲，安全退休是很多人首先要考虑的。 所以接触新技术，基本都是更年轻的带组教授的事儿。但看眼前的情况，罗主任还有心气儿，而且很高。 五十多岁接触显微手术，他能亲自操刀的可能性并不大。 眼睛花不花、手抖不抖，都是重要的问题。 极有可能是罗主任自己做不了，但也要把这项技术推广下去。 看样子以后胃肠外科的手术，又会少了一点。 郑仁刚要进去，一个护士跑了过来。 “罗主任，8手有个小状况，您去掌一眼。”护士在门口说到。 罗主任点了点头，正好看见郑仁。 “郑老板，你怎么来了？”罗主任有些诧异，但随即看到杜主任，马上知道了原因。 “是为了内镜下空肠营养管的事儿吧。”罗主任走出来，问到。 “嗯。”郑仁随着罗主任去8手，一边走一边说：“妊娠剧吐的患者不多，留置空肠营养管一直到分娩的病例也不多，只能试着来。” “有必要么？”罗主任还是觉得几个月给患者肠内营养，怕出问题。 “患者说什么都不肯引产，呕吐剧烈，就算是挺到日子，我担心孩子也会有问题。”郑仁道。 “行。”罗主任很干脆的答应下来。 进了8手，患者在基础麻醉中，一名医生手里拿着肠镜，正在抬头看屏幕。 屏幕上，本来应该是红乎乎的一片，那是结肠内膜的颜色。 即便有时候因为患者灌肠不彻底，还有少量宿便残留，但也绝对不会很多。 可是眼前屏幕上呈现出来的结肠内膜却是红一道、白一道的，看着和西瓜皮的花纹特别像。 “主任，您掌一眼，这是什么情况？”正在做肠镜的医生说到。 罗主任也不是很确定，他沉吟了一下。 “是猫抓样结肠吧。”郑仁小声的说到。 “嗯？有名字了么？我见过几例，后来跟踪，术后也没什么特殊的。”罗主任很坦诚。 郑仁也只是有印象，因为影像上来看太典型了，就直接脱口而出。 说完，他也开始沉默，去系统图书馆翻阅各种资料。 “郑老板，什么是猫抓样结肠？”罗主任问到。 “出现的很晚，现在还只是一个说法，没有得到临床的最后确认。”郑仁笑了笑，道：“ 2007 年由 Mell最早进行了类似的描述。后来在9754例结肠镜中发现了32例类似的病例。” “……”罗主任无语，看了郑仁一眼。 “这个数据是前年约翰·霍普金斯的腔镜室的医生发表的，整体猫抓样结肠出现的概率应该就是这么大。”郑仁道：“我看图像，应该问题不大。” 他的眼睛盯着屏幕，已经看入了神。 毕竟不是腔镜室的医生，没办法一天天的蹲在腔镜室做胃肠镜，所以只是看到了类似的数据，这是第一次观察到猫抓样结肠真实的样子。 眼前的这个患者结肠内的影像特别典型，结肠粘膜呈红色，周围有线性撕裂的白色。 看着和西瓜皮一样，郑仁倒是觉得叫西瓜皮样改变比较贴切，而不是猫抓样结肠。 不过这都无所谓了。 叫什么名字，都是一种病情。 当然，说病情还太武断，猫抓样结肠现在临床判定根本不是一种病。 “郑老板？”罗主任轻声叫到。 “呃……”郑仁正在观察结肠，被罗主任叫醒，有些不好意思，道：“没事儿的，猫抓样结肠好发于盲肠和升结肠，多见于胶原性结肠炎、转流性结肠炎患者。” “是病？要怎么治疗？”罗主任追问道。 “应该不是疾病引起的，多数研究认为在肠镜操作过程中过多注气引起结肠粘膜气压伤是其主要发病机制。 当然，也有研究认为是肠道本身病变导致该征的发生。” 郑仁一边欣赏着猫抓样结肠的镜下特征，一边解释道。 “绝大多数这种情况，都不会有什么事情。报道的病例，只有1例发生迟发性穿孔。因为数量太少，可以认为是其他并发症引起的穿孔，而不是结肠内充气过多导致的。” “主任，下面……”正在做操作的医生犹犹豫豫的问到。 “继续做，抓紧时间。”罗主任到：“影像留下来，发到我邮箱里。” 说完，罗主任看了一眼郑仁，问到：“能避免么？” “应该不能。”郑仁也在想这个问题，“结肠内充气，都是按照大概率、常规性的给气，有的患者结肠壁有问题，事先无法预判。总之，小心点就对了。” “是啊，总是要小心点的。”罗主任喃喃的说到，“咱们干临床的，就是要小心一些，千万不能大意。” 1498 “失踪”的阑尾 “看上去简单的操作，可能做一千次没事。可要是大意了，也许一次两次没事，但终究会出事儿的。”郑仁也感慨了一句。 “就是这个道理。”罗主任用力的拍着郑仁的肩膀说到。 “我做胃肠镜十五年了，一直小心谨慎，如履薄冰。但还是遇到了很多问题，让我没办法解决。”罗主任看着那名医生的操作，嘴里说到。 “梨状隐窝严重损伤、食管穿孔、贲门黏膜撕裂。和患者说是并发症么？要是操作轻柔点会不会避免？”说着，罗主任摇了摇头。 “我教过很多人做胃肠镜，大多数都感觉很简单，说什么闭着眼睛都能做。这话，我并不认可。每一例检查，都要小心操作才行，全力以赴都觉得不够，就别说闭着眼睛了。” 郑仁点点头，他认为罗主任的话是对的。 “小儿科……他们知道小儿的疾病有多复杂？”罗主任鄙夷的说到。 “我以前在海城市一院，那面刚开始做无痛胃肠镜。也是刚开展这种术式，医生没有经验，有一例结肠脾曲肠道被捅漏的案例。”郑仁道。 “患者基础麻醉状态，那个弯曲处的力量手术医生不会技巧，只会用蛮力。”罗主任很肯定的说到。 郑仁点了点头。 技巧，谁不是一点点摸索、积累出来的？ 天生就会？苏云那种人都得看一次才会。 郑仁心里想到。 “所以说，郑老板，你的手术直播间，真是功德无量。”罗主任很坦诚的说到：“很多经验性的积累，你早已经完成，又无私的传授给其他医生。” “您过奖了。”郑仁谦和的笑了笑，道：“机缘巧合，正好有人找我做。” “什么过奖，我说的还远远不够。”罗主任一瞪眼睛，随即发现自己的情绪略有激动，马上温和的笑了笑。 这几天研究ESD手术，研究的太过于沉迷，心中对郑老板的好感不知不觉大增。 “很多情况都是摸索着来的。”郑仁道：“就像是今天遇到的妊娠剧吐的患者，术后空肠营养管不知道什么时候会堵，所以还是很忐忑。” “毕竟下空肠营养管的患者大多都是癌晚的患者，为了提升生存期的质量。而眼前这个患者不一样，人家分娩后就是好好的一个人。” “嗯，所以要更小心。手术，我还要再琢磨一下。”郑仁盘算出了几种不同的术式，准备患者家属同意手术后，自己马上就去系统手术室里试一试。 “正好抓到你了。”罗主任见眼前的肠镜做完，便一把抓住郑仁的胳膊，笑着说道：“前几天你做的那例ESD手术，可得好好给我讲讲。” 郑仁也没想到事情竟然会转化成现在这个样子，自己只是来看看机器，然后好绝对用什么术式来做的。 要是能和胃肠镜的医生沟通两句，那是最好的。 但看现在的情况，罗主任应该是准备亲自给自己配台做胃镜。 这……就有点受宠若惊了。 郑仁也没有办法，和罗主任去了示教室，开始讲解当天自己的那台ESD手术。 …… …… 与此同时，大外手术室里，胃肠外科的一名教授慌了神。 手术很简单，术前诊断是急性阑尾炎。 腔镜下单孔阑尾切除术，已经是很成熟的一种技术了。可是他进入腹腔后，手脚都麻了。 右下腹压痛点位置，肠道光滑，根本没有阑尾的影子。 用腔镜设备找了十分钟，依旧没有看到阑尾的踪影。 没办法了，腔镜手术转开刀吧，直视下捋肠子，也得把阑尾找到。 阑尾炎的手术，条件最恶劣的是赤脚医生上门在家里的炕头、床上做局麻下阑尾切除术。 就这，手术都能做下来。 而且一般情况下，实习生只要平时勤勉，活干的多，受到带教老师的认可。在临近毕业的时候，多少都会放他亲手做1、2例阑尾切除术。 这是实习期间最高的、无上的荣耀了。回到学校，能和其他同学吹到毕业。 但阑尾切除术，也难倒了多少大牛级的外科医生。 切开后，本来应该在打开腹膜后的一瞬间“蹦”出来的阑尾，却没有了踪影。捋2个小时的肠子，也根本没有发现。 什么异位阑尾都是小菜一碟，腹膜后阑尾之类的才是真正让人头疼的事情。 可是这些都不如“失踪”的阑尾。 捋了1个小时肠道，依旧没找到阑尾所在，那名带组教授没办法，只好打电话找人。 一根穿云箭，千军万马来相见。 自己做不下来，那就找水平更高的人上来看看。 但是不凑巧，魏主任那面有一台复杂的肠粘连、肠梗阻的手术，暂时还下不来。 冯建国上来帮忙。 两名带组教授又找了1个小时，依旧找不到阑尾。 这是丢了么？还是人间蒸发了？ 不能够啊。 切口延了再延，七扭八歪的。 丢人不丢人，已经顾不上了。外行不理解，说手术做得差，那也是没办法的事情。 内行都明白，真要遇到这么一例阑尾丢了的事情…… 谁都得麻爪。 两人汗出如浆。 无菌帽的外面，缠了两圈无菌纱布，以免汗水掉落到术区里。 就这样，两人还时不时的回头，让巡回护士或是麻醉师帮忙擦汗。 一台阑尾炎，真要是找不到位置，手术怎么开的最后怎么关上……那事情可就大条了。 患者怎么办？一直疼？直到不知道在哪的阑尾最后穿孔？ 还是去其他医院？ 以后被人笑话，都是其次的事情了。 自己找不到，在其他医院，就一定能找到？ 冯建国可不信这个邪。 自己找不到，其他人也一样找不到。 要是真的找不到，只能用大剂量的抗生素，希望能把炎症消下去。 那之后，大概率患者最后会出现大面积腹腔感染，然后出现刺激性腹膜炎，最后导致感染性休克一直到死亡。 一想到这种可能，两名带组教授汗出的更多了。 墨绿色的无菌衣已经被打透，后背上的无菌衣颜色像是被泼了墨汁一样。 56′后，魏主任来了。 “什么情况？” 1499 给郑老板打电话吧 “主任，来看看，阑尾找不到了。”冯建国放弃了挣扎，叹息道。 真是找不到啊，让主任上来看一眼，要是不行，那就真的是…… 不对！还有郑老板在！ 冯建国的脑海里忽然出现了这么一个念头。 但这种事儿，魏主任能解决是最好的，一定别闹到找郑老板来解决。 阑尾炎都做不下来，想想自己都觉得很丢人。 “都翻过了？”魏主任凝眉，很慎重的问到。 “嗯。”冯建国和另外一位带组教授一同点头。 魏主任也不想上这种手术。 这不是技术水平的问题，就算是自己上了，找不到阑尾也是大概率的。 可自己是主任，所有烂糟糟的事情最后都会到自己身上。 这是大主任的责任和义务。 没办法，魏主任硬着头皮刷手上台。 手术室里安安静静的，背景音乐早早的就被关掉了。这时候的术者脾气都不好，万一要是归罪于音乐，这就算是无妄之灾了。 不光是音乐，平时开开车、飚飚段子之类的事情也没有。 没人开车，连说话的声音都被压的很低。 生怕哪句话惹的术者不高兴，在手术台上开始摔器械，这也是经常有的事情。 切口盖着白色的纱布，两位带组教授放弃了最后的挣扎，干脆直接等魏主任上台再说。 权小草站在一边，等着魏主任出来穿无菌衣，随时冲上去给主任把带子系上。 这虽然是小细节，但也能尽量给魏主任留下好印象。 而手术……权小草早都看懵了。 患者的阑尾像是凭空丢了一样，根本找不到在哪。 魏主任阴沉着脸，刷手、消毒、穿无菌衣，来到术者的位置。 打开白色温盐水纱布，他一眼看到切口已经延长到将近10。 最开始的阑尾切口向上延伸，变成直口，又带了一个小勾，看着格外的“丑陋”。 每次遇到这种丑陋切口的时候，都意味着手术极其不顺利。 真是头疼啊，魏主任深深吸了口气，一伸手，问器械护士要了大镊子，重新开始寻找“消失”的阑尾。 2′12秒后，魏主任的心沉了下去。 果然不是冯建国他们的失误，阑尾不在所有熟知的位置。 什么对侧阑尾、高位阑尾、腹膜后阑尾，简单探查都没有找到。 没办法，开始捋肠子一点点找吧。自己还真就不信，找不到这个小家伙了。 因为太过于专注、紧张，交感神经高度兴奋，魏主任感觉到腋窝的位置有点凉。 那是出汗了，他心里知道。 精神性出汗从加刺激到发汗的潜伏期极短，只有数秒到20秒。 紧张的情绪不断的刺激着交感神经，神经冲动从大脑皮质传递到手掌、腋窝、额面部小汗腺部。 去甲肾上腺素的浓度升高，导致小汗腺分泌排泄活动短期内迅速增强，即产生精神性出汗。 先是腋窝部位顶浆分泌腺开始分泌汗液，马上其他外分泌汗腺就要开始分泌汗液。 6′23″，魏主任转头，让巡回护士给扎上白色的无菌纱布。 未雨绸缪，真要是找不到阑尾，却把汗滴在术区，以后就别做人了。 可是，无论交感神经因为紧张，诱导身体分泌了多少激素，让魏主任的注意力集中、手更稳定，把本身的技术发挥到了巅峰，然而这一切都徒劳无功。 23′45″后，魏主任开始出虚汗了。 乙酰胆碱ap开始增强神经细胞的能量，但没有卵用，汗出的还是越来越多。 肠子已经捋的差不多了，从盲肠向上，捋到了十二指肠。向下，几乎捋到了直肠，阑尾就像是根本不存在一样。 “术前诊断明确么？！”魏主任沉声说道。 “明确。”另外一名带组教授心虚的说到：“转移性疼痛，发病最初的时候是上腹部疼痛，随后脐周疼痛，最后固定在右下腹。查体右下腹阑尾区有压痛、反跳痛，无肌紧张。血常规……” 他开始汇报病情。 很简单、明了的病史。 查体、症状、临床检查，除了没有右下腹b超之外，所有证据都直指急性单纯性阑尾炎。 真特么的！魏主任心里骂了一句，继续捋肠子。 十二指肠部，自己年轻的时候遇到一例阑尾炎，就是在这里被发现的。 希望这次也可以。 2′12″后，魏主任再一次失望了。 部肠道都捋了一遍，什么都没有。 连最罕见的腹膜后阑尾都不存在。 魏主任心生绝望，哪怕是腹膜后阑尾，因为严重肿胀导致阑尾梗阻，已经破裂穿孔了呢。 虽然手术极度麻烦，但也要比这种根本找不到阑尾来的强。 他转头，麻醉师马上上来擦汗。 大主任的待遇毕竟和带组教授不一样。 魏主任把头扭回来，愣愣的看着术区，没有继续动。 他在回忆自己这么多年来经历过的病例。 最复杂、最麻烦的是腹膜后阑尾，又叫做腹膜外阑尾。而这种细致查找，却根本找不到阑尾的事情，还没发生过。 难道这条小阴沟里，自己要翻船么？ 一世英名，都毁在阑尾炎上了。 难道是腔内阑尾？魏主任忽然想起这么一个名词。 他找到回盲部，用手轻轻挤压肠道，向上、向下各找寻了6-。 还是一无所获。 “主任，要不找郑老板来掌一眼？”冯建国小声的建议道。 “肠子都捋过了，肯定没有阑尾。找郑老板来看一眼，有用？”魏主任横眼睛，瞪了冯建国一眼。 “……” 冯建国不敢说话了。 交流的声音很小，患者躺在手术台上，也知道遇到了大事儿。他怕的上肢在颤抖，上下牙不断的碰撞，砰砰砰的直响。 因为隔着无菌单，他什么都看不到，只能隐约听到那面的声音。 直到手术台上沉默下去，患者装起胆子小声问道：“主任，我不会死吧。” “……”魏主任真想大哭一场。 可是因为出汗太多，体液量明显不足，此刻就算是哭都哭不出来。 身体把体液分配到最重要的器官，泪腺？那里根本不重要好不好。 魏主任没有回答患者的话，他沉默了几秒钟，叹了口气，道：“给郑老板打电话吧。” 1500 救台（盟主明松照清泉加更1） 郑仁在讲解着ESD手术的过程，下面罗主任为首的消化内科医生、腔镜室的医生听的入了神。 毕竟不是外科出身，具体的解剖只在书上看过，谁都没亲手摸一摸。 这也是外科的优势。 但优势有时候也会变成劣势，每天忙着上手术，书写病历都要比内科医生差了很多，就别提研究新技术了。 郑仁，是一个异类。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 “谁的电话，关了！”罗主任听的入了神，电话铃声响起，他极不耐烦的说到。 没注意，是郑仁的电话。 “呃……不好意思，罗主任。”郑仁连连鞠躬，一脸的对不起。 “……”罗主任也发现是郑仁的电话，这事儿闹的。 郑仁做了一个手势，歉意的接通电话。 “喂，您好。” “我在腔镜室。” “好，好，先别动，我马上去看看。”郑仁说完，挂断了电话。 “有事儿？”罗主任特别不高兴。 听郑仁说话，他知道这课是听不成了。 刚刚的讲课，让他有一种茅塞顿开的感觉。 传说郑老板讲TIPS手术，找到了动物肝脏，一点点解剖，清晰明了。 今天的讲课，虽然不是解剖，但他讲的简单、生动，获益匪浅。但课还没讲完，下一次能抓到他，不知道是什么时候的事儿了。 “有台手术，下不来了，我去看一眼。”郑仁歉意的说到。 罗主任特别无奈。 可是救台如救火，自己这面还有机会再听到郑老板讲课。但手术……晚几个小时，甚至晚几十分钟，有可能就天人永别，再无机会。 “那我先走了，下次有机会的。”郑仁微微弯腰，完全没有一点老师的模样。 用苏云的话讲，看你那孙子样。 罗主任叹了口气，站起来和郑仁一起走出去。 “郑老板，你这解剖水平真是高啊。”罗主任一边走一边感慨。 “还好，手术做多了。”郑仁笑着说到。 他走路生风，明显很着急。 罗主任拼尽全力，才能勉强追上这个小家伙。 “郑……郑老板，你等我下。”罗主任走了百十余米，一路小跑才追上郑仁，道：“我听说你用解剖的方式教TIPS手术，效果非常好？” “嗯，突发奇想。”郑仁道。 “能不能找时间，用解剖的方式来给我们讲讲胃肠道的解剖？”罗主任问到。 “没问题。”郑仁着急去手术室，想都没想就答应下来。 按说得到郑仁的同意，罗主任就不用追着了。可是他总觉得少了点什么，还是努力跟在郑仁身后。 “找你的是什么手术啊。”罗主任问到。 郑仁犹豫了一下。 但想到罗主任的身份、地位，应该没什么问题，便小声说到：“阑尾炎。” “……”罗主任楞了一下，随即苦笑，“阑尾炎，找不到阑尾，是真难啊。” “是啊。”郑仁也认可。 两人没有鄙视胃肠外科连个阑尾炎都做不下来的事情，都是老大夫，心里有数。 真遇到了难做的阑尾炎，那是真难，让人想用头撞墙。 咚咚咚，硬膜外血肿并蛛网膜下腔出血，人直接昏迷过去，也比在患者肚子里找阑尾强。 来到住院部，罗主任往电梯的方向走，郑仁则习惯性的走向防火通道。 罗主任怔了一下，随即领悟，郑老板这是要跑上去。 人家年轻，自己要是一路小跑跑上去，估计今天啥都别干了。 郑仁也注意到两人路线不同，马上凑过来解释道：“罗主任，您是想去看一眼？” “好不容易抓到你，准备落实一下讲课的事情。”罗主任坦言说道。 郑仁着急，也不想和罗主任在术前多说，浪费时间。做完手术，有大把的时间能说这事儿。 他沉吟了一下，笑道：“我先上去，这个点人多，电梯得等十分钟。您慢慢来，咱们台儿上见。” 罗主任也很无奈，只好点头。 见他点头，郑仁像是兔子一样，一溜烟就没影了。罗主任苦笑，胃肠那面做不下来，都找郑老板给把关了么？ 一般来讲，大主任是最后一关。 要是大主任做不下来，手术就宣告失败，直接关腹好了。 至于之后会发生什么，谁都不好说。 胃肠外科的运气不错，还能找郑老板……我去，他水平已经这么高了么？ 罗主任忽然意识到，拿郑老板做最后的防火墙，意味着什么。 希望他能做下来吧，不过魏主任做不下来的阑尾炎，怕是郑老板也很难做下来。罗主任心里琢磨着，站在人群中间等电梯。 …… 郑仁一路小跑，来到手术室。 换了衣服，直接来到急诊术间。 手术室里的空气凝滞，似乎有一块无形的大石头压在每个人的心里。 正常标准的101.325kPa大气压似乎足足有200KPa，连呼吸都变的很困难。 “郑老板，您来了。”冯建国看到郑仁的身影，没来由的心里一松。 比魏主任上台的时候，还要轻松几分。要是仔细回想，魏主任上台的时候，似乎没觉得怎么轻松。 冯建国感觉手术室里的大气压降到了150kPa。 “我看一眼。”郑仁站到魏主任身后，小声的说到。 毕竟是硬膜外麻醉，和全麻不同。万一大声说话，诱发患者高度紧张，心梗再犯了…… 那就有的忙了。 “诊断很明确的急性单纯性阑尾炎，找不到阑尾。”魏主任叹了口气，小声说到。 郑仁凑近，鼻间扑面而来的是一股汗味。 魏主任这是出了多少汗啊，看样子真是尽全力了。 平时给患者做术前交代，遇到问能不能百分百成功的患者家属，郑仁习惯性的说做阑尾炎还有死人的时候。 这也是常规的一种交代方式，毕竟阑尾炎手术简单，这是几乎所有人都知道的。 阑尾切除术，也是一个标尺，衡量手术难易的标尺。 但就是这种简单的手术，难起来是真难啊。 郑仁长吁了一口气，没有多说什么，马上进入系统空间。 点选购买手术训练时间，随着系统手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。 1501 腔内阑尾（掌门蛐蛐蛐蛐蛐蛐蛐加更） 海城，阑尾炎之夜，郑仁在系统空间里已经接受了充足的阑尾切除术的训练。 阑尾切除术是基础，外科手术的基础。 郑仁的基础打的极为牢固，足以撑起万丈高楼。 但即便是这样，郑仁也不敢保证眼前这台阑尾手术自己一定能拿得下来。 站在手术台前，郑仁想了想，谨慎的选择了右侧腹直肌旁切口，直接大切口，10cm。 打开腹膜，郑仁一样开始捋肠子。 因为担心自己放纵的太过，以至于有朝一日在外面犯大错，所以郑仁习惯性的在系统空间里也谨慎的按照常规手术。 十分钟后，郑仁叹了口气。 他知道魏主任遇到了什么情况，没有阑尾！ 捋了一遍肠子，根本没发现阑尾在哪！ 郑仁宁肯遇到范天水的那种坏疽性阑尾炎，或是吴辉那种一次切除没切下来的阑尾炎，也不愿碰这种阑尾炎。 他又仔细看了一遍系统面板，诊断很明确，的确是急性单纯性阑尾炎。 没错，可是阑尾在哪？！ 解剖吧，只能用出最后的大杀器了。 郑仁毫不犹豫，看了一眼周围，确定没有助手、没有麻醉师，环境也是系统手术室。 而面前的，是实验体，不是患者。 手起刀落，开始解剖实验体。 15分钟后，郑仁觉得自己要疯了。 手术台……解剖台上，肠子被彻底翻了出来，直视下也没看到阑尾的位置。腹膜很完整，不存在腹膜裂口，阑尾疝到了腹膜后的可能。 也没有腹股沟疝等情况。 简单而又标准的解剖结构，就是特么没有阑尾的存在。 手术宣告失败。 阑尾炎，手术竟然失败了！ 郑仁有些沮丧。 他回想起来刚刚罗主任说的那句话，别看胃肠镜简单，每次做都全力以赴。 即便如此，还不能避免失误。 自己普外科手术水平已经是巨匠级被的了，加上有系统手术室让自己可以直接开解剖。 即便是这样，也找不到阑尾。 他叹了口气，平复自己暴躁的情绪，点选了另外一台手术。 被解剖的实验体消失，另外一个实验体出现在眼前。 郑仁没有着急再做手术，而是静静的回忆着。 各种文献报道，各种个案分析。 走马灯一样的病例在脑海里乱闪，郑仁忽然想起了一种可能——腔内阑尾。 腔内阑尾，是指阑尾并没有长到外面，而是长到了盲肠里面。 盲肠，是大肠的起始段，也是大肠中最短的一段，长约6～8cm，位于腹腔右下部。 与回肠交接处有回盲瓣，下为盲肠，有孔与阑尾相连，再向下续接升结肠。 这里是大肠的起始部，呈囊袋状，位于右髂窝内，与回肠相接。回肠通向盲肠入口处的粘膜突向肠腔内，形成上、下两片唇形的回盲瓣，有防止大肠内容物逆流入小肠的作用。 很多地方，尤其是以香江那面为主，管阑尾炎叫做盲肠炎，就是因为这种解剖结构的关系。 腔内阑尾，是阑尾没有游离在盲肠外，而是异常生长在盲肠内部。 这种阑尾，一般会导致盲肠变窄，出现肠梗阻。 而且它出现的几率并不高，即便有些个案报道，整体数量也很少。 瞬间的灵光乍现，让郑仁找到了新的方向。 他想了想，自己都对实验体做了解剖，还没有看到阑尾，腔内阑尾是唯一的可能了。 那就打开看看吧。 来到实验体前，依旧是之前右侧腹直肌旁竖切口，10cm，逐层切开入腹，找到盲肠所在的位置。 郑仁先用手摸了摸。 盲肠端肠道内没有腔内阑尾存在的迹象。 但是郑仁没有放弃，开始向上继续摸肠子。 在外面的手术台上，这种操作是要尽量避免的。因为损伤了肠道的粘膜，会加大术后肠粘连、肠梗阻的可能。 可是在系统手术室里，郑仁就没有这方面的顾忌。 回盲部向上，足足摸了大概12cm，郑仁才碰触到有异物。 要是正常来讲，这里应该是粪便之类的物体。但对于找不到阑尾的郑仁来讲，这就是一个最明确不过的暗示了。 捏了一把，郑仁心里更有底了。 他随后拿起柳叶刀，切开这段盲肠。 随着肠道被切开，遍寻不着的阑尾出现在视野里。它像是一条小虫子一样，乖乖的躺在盲肠端，轻微水肿。 这下子郑仁一颗心有了去处，落了地。 他仔细观察阑尾，“个头”上来讲，患者的阑尾比较小，这估计也是没有引起肠梗阻的原因。 阑尾表面有点点脓苔，充血、水肿，为期还早，估计至少要2-3天才会出现穿孔。 可是要怎么切呢？ 郑仁有些迷茫。 不像是阑尾在盲肠外面，切断，结扎，注意阑尾动脉，之后就完活了。 现在阑尾在盲肠里面，肠道有反折，切开后想要切除难度也还是有的。 试试看吧。 郑仁开始训练起切阑尾。 似乎又回到了系统空间不稳定的那个时间，郑仁回到了原点，又开始研究起阑尾切除术。 …… …… “郑老板，您上来看一眼？”冯建国小声的问到。 “患者术前禁食水多长时间？”郑仁忽然问道。 “6个小时。”另外一名带组教授小声说到。 “常规，没灌肠吧。” “嗯。”两名带组教授和魏主任都有些不解，郑老板问这么多干什么。 “要是都找不到，有可能是腔内阑尾，最好用肠镜看一眼。但是没灌肠……”郑仁虽然已经确定了是腔内阑尾，但要切开肠道，总要给人一个理由。 魏主任心里一动，道：“郑老板，我摸过了。回盲部上下6-8cm都没有腔内阑尾存在。” 经验真是丰富，郑仁心里想到。只是这个患者的阑尾位置极为特殊，距离回盲部很远，所以魏主任没摸到。 要不是有系统手术室，自己能肆无忌惮的去探查，估计也找不到这个腔内阑尾存在的部位。 想到这里，郑仁问到：“魏主任，肠子都找过了是吧。” “嗯。”魏主任点了点头。 “后腹膜呢？” “也没有疝口，不是腹膜后阑尾。”魏主任叹了口气，似乎郑老板说的也没什么卵用。 郑仁看了眼术区，道：“已经都翻过了，我考虑还是腔内阑尾的可能性大。要不，用肠镜观察一下看看？” “肠镜？！”魏主任怔了一下。 “嗯，诊断没问题的前提下，腹腔里都找过了，还是没有看到阑尾。考虑腔内阑尾的可能性比较大，或许是位置变异也说不定。建议用肠镜看看，要是还找不到，咱们再想别的办法。” 说完，他看了魏主任一眼，问到：“您看呢，魏主任？” “准备术中灌肠！”魏主任认可郑仁的说法，他有些兴奋，直接说道：“巡回？” 巡回护士傻了眼。 还要术中灌肠？这得多麻烦。 麻烦都是小事儿，还有什么是比“失踪”的阑尾更麻烦的？ 患者的体位、无菌区、加上灌肠的操作……便出来的东西怎么办？ “稍等一下，魏主任。”郑仁道：“患者术前疼了几天？” “三天。”另外一名带组教授说到，“饮食是流食，量少。应该……分辨排的差不多了。” “试试肠镜，先不灌肠。也不用肠镜做什么操作，就是看一眼。如果有成块的粪便，再灌肠也来得及。”郑仁道。 巡回护士长出了一口气。 “我去做肠镜。”冯建国道。 “罗主任和我一起上来的，估计也快到了，让罗主任做吧。”郑仁准备去刷手，回头说到。 罗主任？他来干什么？ 1502 分寸感（掌门雪山之云加更） “罗主任呢？”冯建国问道。 “他坐电梯上来的，我着急，跑的防火通道。”郑仁笑了笑。 刷手，刷刷刷~ “郑老板呢？”罗主任的声音传来。 “罗主任，我刷手呢。”郑仁喊了一声，“您稍等我一下。” 很快，郑仁走回术间，再刷手、穿衣服。 “罗主任，麻烦您做个肠镜。”郑仁道。 “嗯？”罗主任愣了一下。 “怀疑可能是腔内阑尾，您帮忙看一眼。”郑仁小声说道。 “有肠道准备么？” “没有。”郑仁也有些叹息，“试试看，患者三天没怎么吃饭了。能走到哪步算哪步，真看不到，我用手摸。” 罗主任也没多矫情，权小草帮着推来肠镜机器，便开始探查。 郑仁站在一助的位置上，有些别扭，但他很坚决。 都不算是谦让，而是很直接的站到冯建国的身边。 有魏主任在，再怎么都不适合站到术者的位置上。 “郑老板，把握大么？”魏主任担心的问道。 “应该很大。”郑仁又瞄了一眼术区，和系统手术室里一样，魏主任、冯教授已经把肠道翻了一个遍，也没找到阑尾。 魏主任叹了口气，忧伤的像是第一次暗恋失败，看着心爱的女孩儿挽着别人胳膊离去的少年。 “别着急，先看一眼再说。”郑仁安慰魏主任。 冯建国却对郑仁极有信心，他对腔内阑尾的可能性判断比较乐观。 郑老板站在身边，那感觉就是不一样。 心里的忐忑不翼而飞，只觉得安稳。手术，郑老板肯定的拿得下来，冯建国心里有一个莫名的念头。 肠镜进入直肠，粪便杂质比较多，这也没办法。 一般的阑尾切除术，不要求灌肠，禁食水4-6个小时就可以上台做了。 而且术中患者的体位，也不适合灌肠。 罗主任操作胃镜，很熟练的在患者肠道内前行，手法温和，全神贯注。 就像是他说的那样，再小的检查、手术，都要全力以赴。 幸好，患者进流食的时间比较长，肠道内没有成块的粪便，肠镜顺利的进入。 “回盲部，上方大概12cm的位置。”郑仁看着肠镜上的图像，忽然说道。 “有。”罗主任的肠镜已经到了位置，“肠道增生……看着像是……这是阑尾？” “嗯，就是它了。”郑仁笑道，“罗主任，麻烦您帮定位。” “好，镜头距离腔内阑尾4cm，只能看到头部，根部在什么位置暂时无法判断。”罗主任道。 一看到肠镜显示器里显示出来的阑尾，魏主任差点没哭出来。 简直太不容易了，这狗日的竟然躲到肠腔内部。这还不算，还特么躲的那么远！ 自己也考虑过可能是腔内阑尾，但是摸了回盲部，没摸到什么。 早知道自己再往上摸一点，就能碰到这根可恶的阑尾！ 长到腔内不说，竟然还腔内异位，没它这样的。 “魏主任，定位完毕，我们准备切开。”郑仁淡淡的说道。 “哦，哦，好。”魏主任有些发呆，听郑仁这么说，马上精神起来。 没什么要担心的了，找到阑尾的位置就是好的，手术基本已经宣告结束了。 但这时候却不能把郑老板撵下去。 用人脸朝前，不用脸朝后，这种人没朋友。 算了，手术让郑老板做好了。 “郑老板，你来吧。”魏主任客客气气的说道。 郑仁笑了笑，没接手术刀。 “您来，我就是给您搭把手。”郑仁笑道。 魏主任感激的看了郑仁一眼，也不多说什么。这种麻醉，最怕多说话。患者迷迷糊糊的听到点对话，万一张嘴说，你们不来那就我来…… 手术真就没法做了。 这种患者，也不是没出现过。 摸到罗主任的肠镜镜头，切开肠道，两柄吸引器同时插了进去。 把粪便吸出来，尽量避免切口感染。 要是判断感染比较重的话，就需要有造瘘口，等待二期手术治疗。 但那种情况还是能避免尽量避免。 只是阑尾炎……而已…… 好在患者真是几天没怎么吃饭了，肠道内不是很脏，吸引器也没吸出来什么东西。 污染器械放到一边，魏主任精神抖擞，开始游离、切除腔内阑尾。 手术的难度，在于寻找到阑尾。只要找到，再怎么畸形，也会很容易的切掉。 这面开始手术，罗主任撤去肠镜镜头，交给巡回护士清洗，他背着手看手术。 郑老板懂规矩啊，在他这个岁数能体会到这个分寸感，真是不容易。 年纪轻轻，来救台的情况下，竟然一点都不浮躁，也没有得意的情绪。老老实实的站在助手的位置上，拒绝了魏主任让他主刀的要求。 大家都舒服，郑老板日后肯定能走的更远，罗主任心里判断到。 他眼前出现的，是以手术为背景下自己第一次和郑老板见面的情形。 那时候自己还以为是谁家的熊孩子，鼻青脸肿的。 罗主任笑了笑，老孔真是捡到宝了。 那个老家伙，运气真好。 切掉阑尾，反复消毒、缝合肠道，重新摆放肠管，手术宣告结束。 “郑老板，您歇会吧。”手术做完，魏主任笑呵呵的说道。 说完，他转身下台。 郑仁看了看，也没留在手术台上。虽然自己很想做点手术，即便是边边角角的也行，但两位带组教授在手术台上，真是显不到自己。 算了，下去吧。手术，自己再系统手术室里做的已经算是过瘾了。 “小草，这台手术，能写一个个案报道。”郑仁笑着说道，“把肠镜影像留一下。” “哦。”权小草很怂的低头应道。 “小草，说话怎么不抬头？”冯建国怕郑仁不高兴，虽然他知道权小草就是单纯的不好意思，但自己呵斥一句，总比郑老板心里不舒服强。 “哦哦。”权小草有些慌张，抬起头，不好意思的说道：“已经有一篇文章邮递到《柳叶刀》去了，我……” “文章还怕多么。”郑仁笑道，“没事，你做前期工作，以后的事情找苏云。” 和阑尾说再见（加更已更） 又到下旬了。 按照惯例，21号肯定是加更求月票。 6更，留个小尾巴，那就直接7更，把腔内阑尾给写完算了。 再小的手术，都有阴沟翻船的可能，术前交代的事情绝对不是吓唬人。 只是可能性比较小而已，真正的腔内阑尾怕是有的外科医生一辈子都遇不到一次。可能这本书要和阑尾说再见了，已经没什么阑尾可以再写。要是有机会同学、朋友、同事提供其他我想不到的案例，那就再说。 几率不大。 月底加更，应该从26号开始，具体更新我这几天拼命码字，到时候再说更新量。 月票，真是让人欢喜让人忧。 榜单上进前七、前五，以至于没经历过的前三，都是不同的境界。这一点从收藏增长上能感受的到，类似于一个大推荐的效果。 可名次的上升，也是极难极难的。 这又让人无比的恼火、心焦。 糟老头子能做到的，只是努力更新，让剧情更流畅，不拖沓。 另外，要是想养肥再杀的书友，还要麻烦点一下自动订阅。 会尽量把故事讲的更精彩一些，绝对不会故意水字数的，这一点请大家放心。 嗯，汇报完毕。 最后，大喊 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1503 直接竞争 “嗯嗯。”权小草使劲的点头。 “郑老板，我要是年轻的时候碰到你，那该有多好。”冯建国心里好生感慨。 免费的SCI文章，还是《柳叶刀》这个级别的，博士毕业肯定是够用了。要是再多，小草日后即便留不在912，去哪都方便。 这种机会，不！这是机缘，真心是很难得。 冯建国有些感慨，自己年轻的时候要是有这么好的机缘，怕是现在已经有自己一方天地了。 虽然现在也不错，但人哪有满足的。 郑仁笑了笑，和魏主任、罗主任离开手术室。 等他们走了，另外一位教授感慨道：“老冯，你说郑老板怎么上来就敢肯定是腔内阑尾呢？” 冯建国叹息，自己要是知道，就不至于急出一脑门子汗来了。 “看郑老板做了几次手术，水平是真高。老冯，你怎么和郑老板熟的？”那名教授问道。 “唉，还不是求郑老板办事儿认识的。” “求？” “有个患者结肠肿瘤，肠道梗阻。那时候抗震救灾，你们都不在，介入科也缺人。”手术即将完成，大家心态都放松下来，冯建国开始八卦，“这手术，最好是先找介入科下个支架。” “是啊，可是特别脏，没人愿意做。” “赵文华那货，当时科里就剩他在。”冯建国现在想起来，还有些恨恨的，“推三阻四的说什么都不想做。正好碰到郑老板了，人家二话没说，约了时间就把支架给下进去了。” “没被护士骂死？”那名教授嘿嘿一笑，说道。 “我去看了一眼，郑老板女朋友要收拾，他哪舍得，自己进去收拾的。我也不好意思，也跟进去帮忙。” “你们这也算是屎尿屁的战斗情谊了。” “郑老板年轻，水平高，还没架子，真是难得。”冯建国说着，心里一动，便不再继续说下去。 都说郑老板旺人，还真可能是这样。 你看小草，不起眼的孩子，现在人家就等《柳叶刀》发表个案报道了。 郑老板也不稀罕这个，就连苏云都不稀罕，据说小草是第一作者。 自己看着都特么眼红。 话说到现在，自己没在《柳叶刀》、《新英格兰》上发表过论文呢。 小草的起步就比自己高，这要是再被郑老板用止血钳子敲上百八十台手术的话，以后会到什么程度，可是说不好。 这种事儿，说多了就是给自己增加对手。 还是老老实实交好郑老板，好处还能少了自己的？ 他马上把话题给岔开，开始八卦起其他事情来。 那名教授也没往心里去，顺着冯建国的话开始说起来，刚刚灵光乍现的一瞬间被埋到了记忆的最深处。 …… 下台，接到叶庆秋打来的电话，说是李老有时间，明天一早做穿刺。 郑仁在更衣室里看着魏主任脱丝袜，真是一场噩梦啊。 丝袜脱下来后是毛茸茸的大腿，看着有些倒胃口。 不过这事儿没法说，郑仁只好看着窗外，听两位主任闲聊。 “老魏，你今天耽误我大事儿了。”罗主任有些不高兴的说道，“你打电话的时候，郑老板在给我讲ESD手术技术。” “……”魏主任脸色有些不好看，但瞬间恢复，“是上次手术直播，用显微技术剥离前期肿瘤的技术？” “是啊。”罗主任道。 “你们做，水平差了点。这种手术，本来就应该是我们外科做。”魏主任不屑的说道。 “你们？”罗主任道：“当年要不是我，咱们医院的内窥镜技术得晚5年。没开的时候，也不见你们做。开展起来，就想摘果子。” “老罗，你这话……” 郑仁一听撕起来了，连忙插嘴道：“罗主任，这两天您那面有时间么？” “解剖？郑老板，你有时间我就有时间。”罗主任连忙说道。 “什么解剖，郑老板要上解剖课？”魏主任的注意力也马上被吸引过去。 其实两位主任也就是随便说说，跟斗嘴一样，省得无聊。 最后谁能做，要看谁家人手够不够。 现在的环境下，谁家不缺人？都拿进修生当牲口用，累死累活，反正不是自己家人。 至于进修期间能学多少，就要看悟性和勤奋了。 魏主任倒是想开展内窥镜技术，可是得自己手里得有人算。 不过TIPS手术的解剖教学，魏主任也听说过。一听罗主任这么说，马上心思也开始热了起来。 “嗯，罗主任要看，就准备一堂课，正好最近可能要去学校……”说着，郑仁怔了一下，“去医大，二位主任方便么？” 两位主任相互对视一眼。 这是最直接的竞争。 要是单独说，可能还会犹豫一下。去医大，肯定是和学生们一起听课，这个地位有点低啊。 但有对方在，再加上刚刚还有小小的争执，这事儿就没什么好犹豫的了。 “去。”两位主任异口同声道。 “那我问一下啊。”郑仁笑了笑，拿起手机，面向窗外，尽量不去看魏主任正在脱丝袜的那双腿。 “苏云，讲课的事情怎么样？” “哦，还要什么器材啊。” “行。我这面刚配台做了一个腔内阑尾，看看给学生们上课，就讲肠道的解剖吧。” “你讲，你讲，不跟你抢。你一会回来，咱俩去CT室，试试操作。” 说完，郑仁有些无奈的挂断电话，不好意思的说道：“罗主任，我答应苏云讲课的事儿他来负责。要不第二堂课我来，您再过来？” “没事，正好最近不忙，去听听。”罗主任笑眯眯的说道。 “那好吧。”郑仁笑道：“明天上午，可能要给李老做穿刺活检，讲课约在下午了。” “那就这么定了，我回去安排时间。”罗主任已经换了衣服，下午么？自己肯定能带多少人去就带多少人去。 胃肠想抢自己的内窥镜技术？做梦去吧。 魏主任见罗主任自顾自的走了，心里有些堵得慌。 要人，自己这面真是抽不出人手来去专门弄内窥镜。 可这是以后的大趋势，不弄的话，要眼睁睁的看着被罗主任给抢的一干二净，那就太遗憾了。 1504 当牲口一样用 MD！他心里暗暗骂了一句，自己手下那帮家伙们，一个个都是气管炎。放弃轻车熟路的外科手术，去学内窥镜，损失自己也没办法弥补。 要真是去这么做了，家里的母老虎们不得闹到自己办公室来。 还是内科好，都是女医生。 想着，他猛然灵光一闪。女医生？权小草！ 看着挺合适的，璞玉一块、白纸一张，怎么写东西，还不是由着自己？ 不对，由着冯建国？ 而且权小草已经和郑老板的医疗组有了交流，连《柳叶刀》这种级别的杂志发表的文章，权小草都是第一作者。 想着，他嘿嘿一笑。 郑仁觉得毛骨悚然。 眼前，一个须发斑白的老人，光着上半身，下半身在一层层往下捋丝袜，嘴里发出嘿嘿的笑声。 这特么是闹鬼了么？ “魏主任？”郑仁试探叫了一声。 “啊？”魏主任回过神来，胜券在握，行为举止挥洒自如了许多。 “您在笑什么？”郑仁诧异的问到。 “没事，在想找人去学ESD技术呢。”冯建国笑眯眯的说道：“郑老板，你是普外出身，可不能看着咱们普外科就这么凋零下去啊。” 这话说的……太严重了。 郑仁可不认为自己能导致普外科的兴旺成败，也不认为自己能阻止手术微创化的潮流。 “权小草？”郑仁问道。 “让那孩子试试，我今年也收几个研究生。郑老板，到时候都扔给你带啊。”魏主任笑呵呵的说道。 “……” 这是什么事儿？ “肯定不会让你白帮我带学生的。”魏主任说着，已经脱完了丝袜，扔到自己专属的柜子里，道：“你也是正教授了，科教处那面有没有让你招研究生？” 郑仁摇了摇头。 他根本没往这块想。 在郑仁的意识里面，自己还是一个没念过研究生的本科生，当年没去念研究生的遗憾一直深藏在心里。 却在不经意之间，能变成硕士生导师了。 这事儿闹的。 从手术室离开，郑仁和魏主任告辞，背着手慢慢的回到介入科。 他感觉自己越来越沉稳了，要是日后等自己老了，背着手走在医院里，一定是一副老教授的做派。 “郑老板，您回来了。”柳泽伟见郑仁回来，便招呼了一声。 “老柳，患者不多，是不是觉得不过瘾。”郑仁笑着问道。 “有点。”柳泽伟实话实说，“但成长还是很快的，患者不多，也给我时间适应。毕竟年纪大了，真要是当牲口一样用，那可就受不了了。” 郑仁知道，牲口一样的用这个形容词，可不是开玩笑。 自己这面没多忙，那是因为只做TIPS手术这一个术式。 而且柳泽伟身为地北省省城医大附院的教授，专门找自己来的，也和其他进修人员不一样。 帝都、魔都很多大型三甲医院之所以能承担起那么重的诊疗任务，是因为有全国几近无数的进修医生年复一年、日复一日的工作。 逮到一个进修医生就往死了用，那是必须的。 反正几个月、最多不过是一年半载就离开了。此时不用，更待何时。 老柳最开始还以为会有多少手术，没想到郑老板天天出去打野食。 不过这么也挺好的，他摸着自己的秃顶，笑眯眯的说道。 郑仁想到即将建成的社区医院，可能到时候老柳连摸自己秃顶的时间都没有了。 但他没说。 要是老柳走了，教授在诺奖之后也要走，自己这面怎么办？ 天天做TIPS手术？ 郑仁笑了笑，船到桥头自然直。老柳不在，肯定有其他进修人员过来。 倒时候抓住，当成牲口一样，往死了用就是了。 “对了，老柳。明天二期手术延迟，要先给工程院的李老做个小手术。”郑仁道。 “嗯。”柳泽伟也没问手术要多久，推迟就推迟，也不是什么大事儿。 和柳泽伟聊了一会，柳泽伟问了一些萦绕在心中的念头，苏云便回来了。 “老板，你说去CT做什么？” “我想看看你三维重建的水平。” “有啥好看的，水平很高就是了。你会的我都会……”苏云说着，略犹豫了一下，“你展现出来的，我都会。” 他修正了自己的说法，生怕郑仁像是杠精一样给自己难堪。 “给李老做穿刺取病理组织活检，要你帮我。”郑仁点开电脑，在系统里找到李老的片子，“来看看，哪里不对。” 柳泽伟也跟了过来。 胸椎CT？柳泽伟摸着秃顶，仔细的看着。 几分钟后，他疑惑了。 “郑老板，这是一个老年人正常的CT影像吧。有些骨质疏松，间盘突出，没看出来有其他问题啊。” 郑仁笑了笑，看苏云。 苏云皱着眉，反复的翻看6、7胸椎的位置。 他的水平还是很高，郑仁有些欣慰。至少比柳泽伟这种地北省的带组教授要高，还不是只高了一点点。 “这里看着不舒服，真要是说哪里不对，我不认为有不对。”苏云又看了5分钟，这才指着郑仁判断有可能是肿瘤转移的位置说道。 “嗯，就是这里。”郑仁道：“初步判断，是潜伏性肝转移癌。” “……”柳泽伟怔住了。 这都能诊断？ 他没有毫不犹豫的相信郑仁，而是有些疑惑。影像学上来讲，这里就像是苏云说的那样，看上去有些不舒服。 甚至水平差的，连不舒服都看不出来。只会认为是骨质疏松以及某些钙化沉积。 “你再找找我做的64排CT三维重建。”郑仁道，“三维重建看起来更清楚一些。” “你这不是脱了裤子放屁么？”苏云不高兴的说道，“早看重建不就完事儿了么。” “你又不去CT室，其实去了我也不知道干什么。本来想找个动物标本偷偷做一下试试，但想想似乎没有必要。你看看，咱俩商量一下我觉得就可以。” 苏云手速极快，郑仁说话的时候，已经调出来三维重建的影像资料，正在快速的翻看。 柳泽伟想要跟上苏云的手速，可是只看了不到1分钟就觉得前庭神经释放出来大量的生物电流刺激，有些恶心。 1505 今天做了什么对不起我的事情 “这里。”郑仁忽然说道，与此同时，苏云的手也停了下来。 “这么一看，似乎是可以了。”苏云点着图像，很认真的说道：“的确是有问题，但这个位置有点难吧。” “所以需要你指引。”郑仁道：“就像是……” “赛车手和领航员？” “差不多，毕竟院里面的机器不能自行做重建、规划路线。”郑仁略有些遗憾的说道：“由你代替电脑，帮我规划路线。” 柳泽伟摸着秃顶的手怔住了，像是长在脑袋上一样。 “没问题。”苏云笑着说道：“这种程度的三维重建，一点难度都没有么。” “从入皮的位置来，我在里面，手稳、手准。你在外面，要手快。”郑仁道：“如果你觉得有难度的话，也可以换一下。” “用不着，我才懒得披着铅衣站在里面做手术。”苏云很快把图像调到第一帧，开始和郑仁研究起来。 越说柳泽伟越是不懂。 两人最开始还说两句人话。 可是几分钟后，所有交流都用数字来代替。 说是坐标吧，但数字却要比坐标要多。即便是坐标，也不是常规意义上的二维坐标。 他苦笑，看着两个研究入了神的年轻人，心里好生羡慕。 自己连听都听不懂，还是明天等着看吧。 两个小时后，谢伊人静悄悄的来到办公室。 已经下班了，郑仁却一直没有回信。常悦在群里面发了一张照片，郑仁和苏云在研究东西，后面柳泽伟的秃顶是那么的亮，抢走了很多风采。 于是谢伊人就下来等，和常悦小声说笑着，开开心心的，并不着急。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁的手机响起来，打断了两人的研究。 “差不多就是这样，明天就按照这个进针。”郑仁道。 “嗯，完全没问题。”苏云连看都别想看，直接关闭了影像软件。 “喂，您好。” “哦，好的，腔镜室那面准备了么？” “好，那我直接过去。” 说完，郑仁挂断了电话。 “妊娠剧吐的患者？”苏云问道。 “嗯。”郑仁道，“因为妊娠期，就在内窥镜下操作。对了，正好你来咱俩先演练一下。” 说完，郑仁才看到小伊人就在对面坐着。 “……”郑仁愣了一下，交感神经兴奋，背后潮湿，有汗液分泌。 “还要忙呀。”小伊人笑盈盈的问道。 “呃……”郑仁不知道该怎么回答才好。 “需要我么？”谢伊人问道。 “内窥镜下送空肠营养管，应该不用。”郑仁说话有点结巴了。 无数家中悍妻手拎擀面杖，追打下班不回家的野鬼的画面出现在脑海里。 都是让刘旭之的媳妇给闹的，要不然不会对擀面杖有这么深刻的印象。 郑仁想到。 “那你忙，我和悦姐先回家了。”谢伊人笑着说道：“晚上想吃什么？” “随便，随便。” “我挑我喜欢的随便做了。”谢伊人忽然表情很严肃，凑过来说道，“你今天办什么对不起我的事情了？” 这句话，像是一道惊雷一般，在郑仁头顶炸开。 细碎的闪电仿若银蛇乱舞，全身酥麻，交感神经受到强烈生物电流刺激，瞬间便兴奋起来。 多巴胺、肾上腺素大量分泌，郑仁后背被汗水打湿。 自己今天都做什么了？ 郑仁的思维平面铺开，今天发生的所有事情，都头到尾捋了一遍。 好像没什么啊，去急诊科看见了一个妊娠剧吐的患者，然后去腔镜室，又给普外救台，最后回来和苏云一起研究每天怎么给李老做手术。 这有事儿么？ 郑仁瞬间想了无数的事情，甚至连系统空间都想到了。 难道说小伊人知道系统空间的事情了？ 他像是木雕一样站在原地，一脸惶恐无助的神情。 “听小草说，你去普外救台了？”谢伊人小声问道。 “呃，啊……一个腔内阑尾。”郑仁恍惚的说道。 “为什么不告诉我，让我去配台？”谢伊人不满说道：“腔内阑尾啊，我老师说她才遇到过一例！” 从她的语气里面，郑仁感受到了极深的怨念。 这事儿闹的，他小心翼翼的看着谢伊人的脸，眼神里的愧疚如同实质一般流淌出来。 “下次，再有类似的手术，别忘了叫我。”谢伊人道，“别忘啦。” “哦，哦。”郑仁连连点头。 “那我和悦姐先走了，你再忘了，我就代表月亮惩罚你！”谢伊人做了一个很认真的表情，想要表达出自己的凶狠，却萌哒哒、毛茸茸的可爱。 “知道，知道，一定不会忘了。”郑仁连连赔不是。 等小伊人和常悦走了，郑仁这才失魂落魄的站在办公室里，好半天没缓过劲儿来。 “老板，你还敢更怂点么？”苏云拍了拍他肩膀，“呦呵，真出汗啊！” “别闹。”郑仁心有余悸的说道：“下次不能忘，下次不能忘。” “腔内阑尾，你也没告诉我，自己一个人做，还让权小草找我发表论文。”苏云笑眯眯的说道：“老板，你现在越来越没个逼数了。” “唉。”郑仁叹了口气，道：“走啦，去给人下空肠营养管去。” “你知不知道，你是一个医疗组的组长。这种一辈子都很难看到一例的手术，你竟然自己做了。这是人性的扭曲，还是道德的沦丧？” “你没看见，魏主任急的一身都是汗。术后脱丝袜，汗水和汗毛粘一起，脱了5分钟。”郑仁叹了口气，道：“真是没时间。” “扯淡。”苏云不屑，但见郑仁失魂落魄的样子，知道他刚才被吓死了，也就不说什么，跟着一起去腔镜室。 “郑老板，腔内阑尾，你是怎么发现的？”柳泽伟跟在后面，准备看看下空肠营养管。 这种手术，在附院一般都是透视机下经口鼻下。 但一听是孕妇，他就来了兴趣，准备跟着看看热闹。 倒不是柳泽伟对孕妇有什么古怪的癖好，因为孕妇不能吃线，他比较好奇，郑老板要怎么做这台手术。 1506 何以解忧，唯有手术 加上之前听说腔内阑尾，柳泽伟也比较感兴趣。 虽然不是外科的人，但喝酒吃饭听人吹牛逼的时候还是有些了解。 那种属于天外飞仙级别的阑尾手术，郑老板竟然救台成功。 “去摸了摸，回盲部没有肿物，但都翻了一遍，我就找罗主任上台做肠镜探查。” “……”柳泽伟愣了一下。 郑老板，您这是作弊啊。 上去一刀就切出来阑尾，才是真的牛逼吧，您这个…… 不过郑老板这么做，似乎才是一种长治久安的办法。 以后碰到类似找不到阑尾的情况，把肠镜机器推上去，看看是不是腔内阑尾。 这种操作，一点都不风骚，一点都不酷，但却很实际。 “无聊。”苏云斥道：“你是不是早就有数了？” “差不多吧。”郑仁笑道：“我都想了，实在不行，内窥镜看不见就用消化道造影，反正办法有的是。” “后来在哪找到的？” “回盲部上方12cm左右的位置，魏主任差一点就摸到了。不过我估计摸到了，也不敢确定，甚至下刀都会很谨慎。” “可惜了，下次，记得把整个治疗组都带上去。”苏云再次叮嘱，“不管我在哪，都会在10分钟之内飞到。” “别扯淡，你真准备在大街上把裤衩穿外面飞回来？” “要是有腔内阑尾能看，这也是一个选项。” 随便开着玩笑，来到腔镜室。换了衣服，三人走进去。 “郑老板，今天这个，是什么情况？我听说是妊娠剧吐？”柳泽伟问道。 “嗯，吐的太厉害，孕妇还不同意做引产，那只能试试这种方式了。”郑仁道：“不过很麻烦，手术过程就不说了，术后空肠营养管堵塞，换管，每天顺着空肠营养管静点营养液。还要定期查各种东西，真是挺麻烦的。” “不过毕竟是有办法。” “嗯，只是尝试性的。全球相关的手术做的并不多，但是有一些成功的案例。”郑仁道。 是这样么？柳泽伟心里勾勒了一下郑仁想要做的术式，虽然难度不大，但能有这个思路就比较值得称赞了。 有时候，一个天马行空的思路，最后变成临床常用术式，救人无数。 患者已经送来，妇科的杜主任跟着一起来的，罗主任也在。 912的主任们对于一个比较新的术式，还是非常上心，想要亲眼看看。 郑仁忽然想起来，这种新术式的事情自己没有和孔主任汇报，他会不会生气。 唉。 做手术难啊， 做高难度的手术难， 做别人没做过的高难度手术，更难。 自己今儿遇到了一例腔内阑尾，没叫其他人，已经被小伊人“严重”警告了。 虽然没有拎着擀面杖，也没有拎着自己耳朵，但郑仁能感觉到那股子杀气。 这是作死，郑仁知道。 下次，自己一定要打电话通知所有人。 带着整个医疗组去救台，会不会太惹眼了，惹人嫉恨？郑仁有些愁苦。 试想魏主任要自己就救台，一进门，七八个人。别管是术者还是助手、器械护士甚至是麻醉师，全部被撵下去…… 太特么嚣张了。 嚣张就嚣张，做不下来手术，还有理了？ 算了，不去想这些烦心的事儿，还是先做手术吧。 “郑老板，您写的术前交代，太细致了。”杜主任苦笑着说到：“我跟患者家属交代，把自己都吓一跳。” “很多是特别少见的并发症，没办法。”郑仁道：“为了避免之后的纠纷，这么做还是应该的。” “您来做，我这面开开眼。”杜主任笑道：“我考虑过给患者经食道下空肠营养管，您准备选择什么术式？” “您说的那种，创伤小，但有管道经过口咽部，患者的刺激很大。这种妊娠剧吐的患者，具体发病机理还没研究明白，但经口咽部下管的方式不合适。” 郑仁开始很认真的讲解自己为什么选择术式，之前的烦恼一扫而空。 何以解忧，唯有手术。 “剩下的，有两种。第一种是国内对渐冻人进行经皮胃穿刺术留置营养管的术式；第二种是经空肠由内向外穿刺，留置营养管的术式。” “各有各的好处。第一种优点是术中可能引发的副反应比较小，出血之类的都能尽量避免。但缺点是可能会出现孕妇对空肠营养管穿过幽门有反应，这是很挠头的。” “第二种的优点，就是没有幽门刺激。但是管道直接进入空肠，由内向外穿刺，还不能在CT引导下穿，我担心手术会出现问题。再有就是术后可能会有感染，以及其他一系列麻烦的事情。” 杜主任没想到这个一个“简单”的术式，郑仁都能说出一二三四五来。 “你准备选什么术式？” 郑仁微微笑了笑，没说话，而是来到术间。 胃镜准备好了，罗主任准备亲自操作。 郑仁来到患者面前，假做查体，直接进入系统空间，点选购买手术训练时间。 …… “我想选择经皮内镜下胃穿刺，由胃镜引导空肠营养管经幽门进入空肠的术式。”郑仁最后做了决定。 消毒，铺置无菌单，手术开始。 这台手术比较特殊，算是双术者的术式。 一个术者是郑仁，另外一名术者是罗主任。 刷手上台的苏云，只算是扶导丝的助手，完全被无视掉了。 胃镜轻柔的进入孕妇的胃部，因为有局部麻醉，副反应有，但略轻一些。 术前杜主任亲自和孕妇谈过，这应该是保住孩子唯一的一次机会。 虽然很难受，但孕妇眼泪巴巴的强忍着，尽量不去给手术带来任何麻烦。 球囊撑开，把胃部顶起来。 孕妇开始出现剧烈呕吐的动作，虽然她什么都吐不出来。 这是一种神经反射，不是想忍就能忍得住的。 郑仁也没有等待孕妇停止呕吐、挣扎，直接穿刺，在胃镜直视下，穿刺套件腹部、胃壁伞打开，固定穿刺针。 “罗主任，放气儿吧。”这步完成，郑仁才松了一口气。 剩下的就是往里送空肠管了。 罗主任点了点头，可是手却被一只苍白的、满满湿冷汗水的手一把抓住。 1507 不抛弃、不放弃（盟主明松照清泉加更2） “大夫……”孕妇焦急的说到。 她的手苍白，可是不知道在哪迸发出来的力量，用力抓住罗主任的手。指甲深深抠在无菌手套上，深深陷了进去。 “你怎么了？！”罗主任有些吃惊。 做过无数次胃镜，这还是第一次发生患者抓住自己手的情况。 他努力固定胃管，避免引发副损伤。 “大夫……”孕妇声音嘶哑。 胃镜从口咽部下进去，加上剧烈的妊娠剧吐，导致声带受压，她说话的声音极为古怪。 勉强能说出几个音，但却并不清楚。 像是濒死的人，心中有不甘的事情，要给这个世界留下最后的话语。 “你是不是很难受？”罗主任柔声问道，“要是不行……” 他顿了一下。 “大夫……别……别……放弃……”孕妇努力的，一个字一个字的说着。 声音因为胃镜管道压迫，已经变的很难听明白。可是她努力的抓着罗主任的手，硬是让自己把这句话给说了出来。 “不放气不行啊。”罗主任安抚着她，让她的情绪稳定一些。 “罗主任，患者是不是说放弃手术，不是给球囊放气？”苏云忽然说到。 “……” “……” 一瞬间，几人都明白了孕妇的意思。 短暂的哭笑不得后，所有人都能感受到孕妇的执着。对肚子里的孩子，她有着自己始终不变的那种执着。虽然还只是一个准妈妈，但母爱已经洋溢出来。 “不放弃，不放弃，你放心。”罗主任说到，“咱912，从来都是不抛弃，不放弃。” 听罗主任在耳边这么说，孕妇放心了。 她脸色苍白，汗水噼里啪啦的落下，手松开罗主任的手。 又是一阵剧烈的恶心、干呕，罗主任马上趁着这个间歇期给球囊放气。 球囊瘪了之后，对胃部没有继续的刺激了，孕妇明显好了很多。 虽然还是偶尔会恶心、干呕，但不舒服的程度比照之前弱了很多。 郑仁按照胃镜引导，用导丝穿过孕妇的幽门，把导丝顺入空肠段。 随后导管也顺了进去，探查没有打褶，用一瓶空盐水试了试，滴速60滴/分，管道很顺畅。 体表固定空肠引流管，手术宣告结束。 把孕妇抬回平车上，盐水冲洗空肠营养管，避免消化液反流，导致管道堵塞，她被送回病房。 至于之后的肠内高营养，郑仁就不管了。 这方面的技术已经很成熟，完全没有必要多嘴。 上世纪八十年代，脂肪乳刚刚进口到国内的时候，很长一段时间没办法打开市场。 毕竟那时候国内经济条件限制，脂肪乳还算是奢侈品，一般的临床医生多不“舍得”用。 后来遇到一个年轻女患，因为某种疾病需要做全肠道切除手术。 全部肠道切除，不能通过进食来补给身体的营养，即便手术成功，等待她的也是死亡。 生产脂肪乳的公司得知这个消息后，马上赶赴患者所在地。 说明来意，术后可以免费提供一生所需的脂肪乳，以及其他静脉营养的液体。 后来女孩儿选择了全肠道切除手术。 术后通过静脉高营养，她活下去了，而且活的还不错。 几年后，结婚、生子，没有任何影响。 除了每天要静点很长时间营养液体，支撑自己活下去。 几十年前，这种患者都能活下去，就别说妊娠剧吐，只是用空肠营养管做一段时间替代治疗的手术方式了。 不管是雅培还是其他的什么生产营养液的公司，生产的营养液都可以提供足够的热量、离子、微量元素。 郑仁目送孕妇被送走，见她的反应和系统手术室里实验体的反应一样，有些安心了。 术后反应不重，系统给出的手术完成度是100%，让郑仁选择了经皮的穿刺手术。 事实证明，大猪蹄子还是很靠谱的。 “杜主任，回去要是有疑问，可以和营养科联系。”郑仁最后还是啰嗦了一句。 “嗯，郑老板放心好了。”杜主任微笑，说到。 刚刚孕妇抓着罗主任的手，用尽全身力气说不要放弃的时候，杜主任被感动了。 只要患者本身意志足够坚定，产科有很多的办法能帮助她把胎儿保住。 这点自信，912的产科还是有的。 “郑老板，这就可以了？”柳泽伟问到：“还需要进食么？” “按照以往的病例记载，有两种可选择方式。一种是60ml/小时空肠滴注营养液，一天12-16个小时。等胃部长时间不接受刺激，可以选择少量进食，维持胃部平滑肌的基本功能。” “可以么？” “有的可以，用空肠营养维持50%的能量补给，通过进食维持另外50%的能量补给。”郑仁道：“但有的孕妇不行，只能用80ml/小时，夜间滴注12小时，来维持100%的能量供给。” “之后呢？” “期间少量饮水，维持平滑肌的活性，尽量不让胃部平滑肌萎缩。”郑仁道：“据说效果也不错。” 柳泽伟知道，这应该是最好的办法了。 至于孕妇能承受那种治疗，就要看命了。 现有医学领域无法涉及的部分，就是命运。 正常进食会引发妊娠剧吐，但少量进食只会有恶心，并不会出现剧烈呕吐，这是最好的一种情况。 希望如此吧。 “术后1个月左右，管道可能会堵塞，到时候换一个管就可以，不是什么大事儿。” “老板，到时候孩子生出来，你得去随份子啊。”苏云笑道。 “呃……” 随份子，喜气洋洋，郑仁并不抗拒。只是一想到到处都是人，大家说着喜庆的话，还有孩子间或的哭声……郑仁的头就忍不住疼起来。 “要是方法可行，我准备回去和产科携手试试。”柳泽伟很坚定的说到。 “遇到过？” “嗯，我一个朋友就是这种情况。”柳泽伟道：“媳妇妊娠剧吐，最后孩子没保住。到现在他媳妇神智都有些不正常，打击太大。” “没办法。”郑仁叹了口气，“以后会好的，一切都会好起来的。” 1508 左脚不穿鞋 和罗主任、杜主任聊了两句，时间不早，各自散去。 “你滴台车，咱们直接回去吧。”郑仁道。 苏云拿着手机，摆弄了两下，忽然楞住了。随后哈哈一笑，道：“老板，运气简直太好了。” “怎么？” “碰到大款出来玩了。”苏云扬着手机，笑道：“劳斯莱斯古斯特，500多万的车，跑滴滴。” “呃……”郑仁是无法理解这种事情的。 苏云抓紧时间完成操作，然后说道：“据说帝都王府井的周末，有一台保时捷911，会在风雨交加的时候出现，随机载一个人走。” “听着像是鬼片里的桥段。”郑仁道。 “真是无趣的人生，你要是不会做手术，就是毫无用处米虫。”苏云鄙夷道：“社会主义核心价值观，要不要重头好好学学？” “我倒背如流。”郑仁面无表情的说到。 “老板，这是人生情趣。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，“没什么事情好做，找一个别人需要的时候，随便载个不认识的人去一个自己都不知道是哪的地方，你不认为这种事情很浪漫么？” “不觉得。”郑仁道：“一台保时捷911，油钱都要比你说的浪漫更贵。95#汽油好像7快多一升了吧，清醒点吧，谁没事儿开着911带你兜风。” “那位大哥开车随便拉人回家的事儿，在帝都是传奇。以后我要有钱……主要是有闲了，也会这么做的。”苏云并不在意郑仁的嘲讽，世界观、人生观、价值观不同，这种事儿说不到一起去。 “放心吧，六十岁之前，你肯定不会有闲的。”郑仁很肯定的说到：“有那时间，做两台手术好不好？” “总有做腻的时候。” “我判断你的真实想法是要去学校门口，车盖子上放上脉动？” “老板，那是十年前的做法。现在你试试，不管开什么车，只要男同学们脑袋一热，就把你给揍了。”苏云笑眯眯的说到：“而且你需要这种做法，我完全不需要。蹲在学校门口抽根烟，就有妹子跟我搭讪。” “别扯淡，有这时间，你还不如好好想想给李老做穿刺的时候，怎么给我好好导航。”郑仁看着车流，寻找着劳斯莱斯古斯特。 这款车属于劳斯莱斯的入门级，虽然定价不如邹虞在帝都的座驾——劳斯莱斯幻影，可是正因为便宜了很多，保有率却要比幻影高。 据说是劳斯莱斯最快量产的一种车型。 没见过劳斯莱斯古斯特，郑仁略有好奇，到底是什么人没事儿开着这种豪车跑滴滴呢？ 苏云刚想说话，手机响了起来。 “喂，邹虞，怎么了？” “不用，刚滴了一台车。” “哈，也是劳斯莱斯，别天天开着你的幻影嘚瑟了。晚上你自己找饭辙，别想去家里蹭饭。” “挂了啊。” 说完，苏云挂断电话，笑眯眯的说到：“邹虞还想去家里蹭饭，美得她。” “去呗，也不差一张嘴。”郑仁很随意的说到。 苏云观察了一下郑仁的表情，认为他没有讥讽自己，只好叹了口气。 遇到这么一个一心扑在技术上，根本不愿意分心去做其他事儿的人，还真是无趣啊。 很快，一辆黑色的劳斯莱斯古斯特停到附近。 车，很打眼。 车牌也不错，车海茫茫中一眼就看到了。 苏云拎着手机，招了招手，和郑仁走了过去。 打开车门，郑仁感觉有些微微异样。 车主的目光像是刀子一样，看着苏云。那种目光很直接，根本没有丝毫的掩饰。 郑仁楞了一下，他没有在目光中感受到敌意。 他感受到目光里蕴含的是欣赏、赞美与几分贪婪。 不过和自己没什么关系，苏云叫的车。这是什么来着？自己约的炮，含泪也要打完？ 大概就是这个意思。 郑仁刚想要上车，却被苏云一把抓住。 苏云的手像是鉄钳一样，仿佛遇到了什么未知的危险，整个人都綳的极紧。 “怎么了？”郑仁问到。 “换台车。”苏云冷冷的说到，随后拿起手机，把订单给退了。 “小哥，怎么了？”驾驶位的人下来，优雅的说到。 是一个五十岁左右的女人，保养的很精致，看上去不到四十。身材很好，要是戴个帽子，遮住半边脸，粗略一看和三十左右的女人一样。 至于身材，可以说是火辣。 苏云吹了口气，额前黑发飘荡，他没说话，而是拿起手机。 “这可有点不太礼貌哦。”女人笑呵呵的说到。 “不好意思，我们刚好有朋友顺路经过，就不坐您的车了。”郑仁笑着说道。 她看了一眼郑仁，目光随即又落到了苏云的身上。 郑仁心里大笑，自己让他处理棘手的女患者，这是一件多么英明的举动。 “小哥，劳斯莱斯古斯特，怎么也算是豪车了吧。”女人轻轻拍打着车身，带着某种韵律，“相遇就是缘分，何必又麻烦朋友来接呢？” “不用。”苏云脸色铁青，看见远处黑色幻影，高高的扬起手。 “什么车啊。”女人回头看了一眼，眉头皱了起来。 幻影和古斯特……真巧。 她有些遗憾，但却没再说什么，只是叹了口气。 想要回到车里，但看了苏云一眼，还是硬生生的停住，目视幻影开了过来。 “云哥儿，我都要走了。”邹虞下来，笑着和苏云打招呼。 女人看到邹虞从幻影中走下来，脸色终于变得极为难看。她马上回到车里，扬长而去。 苏云终于长出了一口气。 “怎么回事？”郑仁问到。 邹虞也发现了那台劳斯莱斯古斯特，似乎明白了什么，嘴角的笑意更浓郁了几分。 “她左脚没穿鞋。”苏云表情阴冷，钻进车里，便一言不发。 这是个什么梗？ 郑仁不太清楚，但是想来应该也就那么点事儿。 看来苏云说的不对，什么传奇，那只是少数。运气好，也就是个幻觉。 邹虞笑的很开心，一路看着苏云铁青的表情，和郑仁清清淡淡的说着话。 回到金棕榈，邹虞也没要上去蹭饭，告辞离开。 1509 不好吃保护它干嘛 小伊人准备好了各种食材，就等他们俩回来。 20分钟后，简单的晚饭做好。 郑仁感觉自己和蹲在一边的黑子一样，回家只会吃饭，完全是没有劳作能力的米虫。 心里略有些惭愧。 想要洗洗碗，最后也被小伊人给拒绝了。郑仁只能和黑子一起站着看小伊人洗碗、收拾，说着一天的经历。 晚饭后悠闲的时光，本来应该是最惬意的。 可是当小伊人与常悦看起连续剧的时候，话题却被苏云扯向了一个未知的深渊。 又是最专业的分析，苏云在一本正经的扯淡。 本来就是家长里短的电视剧，被苏云一分析，变得破绽百出，里面的各种剧情完全没有任何逻辑。 郑仁没说话，今天已经犯了一个大错，这时候要是再招惹小伊人，怕是事情就大条了。 苏云也是的，人家看电视剧看的好好的，他非要按照逻辑分析。身为医生，还那么有逻辑干嘛。 医院多少患者根本没什么逻辑，像是口服开塞露、口服玻璃瓶……包括他自己，也没什么逻辑。 晚上还说运气好，看到劳斯莱斯古斯特之后，脸色铁青的把邹虞给叫了过来。 想到这里，郑仁嘿嘿一笑。就别当面刺激苏云了，等回去偷偷查查看，光着左脚开车到底是个什么梗。 很快，苏云就被常悦愤怒的撵走，郑仁恋恋不舍，但看了眼时间，也和小伊人告别，回去睡觉。 洗漱完毕，躺到床上，郑仁把光着左脚的事情忘的一干二净。 他去系统手术室，又训练了两次穿刺活检，这才沉沉睡去。 …… …… 一早来到医院，就接到叶处长的电话，郑仁匆匆看了一圈患者，就跑到CT室去了。 袁副院长和叶处长陪同李老，也刚刚来到CT室。 “创伤很小，您不用担心。”郑仁安抚李老的情绪。 “没事，就是耽误了你上午的手术，挺不好意思的。”李老挥了挥手，问道：“我听小袁说，你被梅奥聘为客座教授了？” “嗯。也是凑巧，去应邀去梅奥做了两台手术，遇到查尔斯博士，就这么成了客座教授。” “可没那么多凑巧的事儿。”李老笑道：“台上一分钟，台下十年功。都看见你人前显贵了，没人知道你背后遭了多大的罪。” 这话说的……一语中的。 每次手术，看上去简单轻松，可谁知道自己在系统手术室里做了多少训练？ 就像是今天的穿刺活检，也足足练习了几十个小时、上百台手术。 不断的失败，就像是一块块砖石，累加起来，铸成了成功的阶梯。 “李老，您看您说的。”郑仁脑子里一边感慨，嘴上客客气气的说道。 “现在的工作环境可要比我当年好多了。”李老也很是感慨，看着郑仁说道。 工作环境？李老说的是现在医疗环境么？ 好多了？ 他确定？ 见郑仁一脸欲言又止，李老笑了笑，道：“我当年保护江豚，跑了几年。你知道最难的是什么么？” “条件艰苦。”郑仁坦诚的说道。 “不。”李老道：“艰苦什么的，都不是事儿。我那时候讲究个人定胜天，越是艰苦，干劲儿越足。” 郑仁疑惑。 “最大的困难，还是在这里。”李老指了指自己的头，笑道：“有一次，去了沿江的某个县。市里面的科委来人带我去的，晚上吃饭的时候，县里的一个领导问我，李哥啊，你保护这江豚，它好吃么？我怎么没有感觉。” “……”郑仁愣了一下。 江豚，好吃？濒临灭绝的物种，和好吃不好吃有什么关系？ “我想了想，说不好吃。他问我，李哥，不好吃保护它干嘛？”李老笑眯眯的说道。 郑仁大汗。 不过从某种角度来看，人家说的也算是有道理。 不好吃，保护它干嘛？自生自灭呗。 郑仁明白李老刚刚说的话是什么意思。 他的工作，不被人认可。这一点，才是最大的难度。 “我也看见了，现在你们的工作也不好开展。慢慢来，物极必反。” 郑仁微笑，物极必反，说的是对。但有可能一个极致的时间，就是一代人、两代人。 但这是大趋势，自己只是一名小大夫。 “李老，准备好了。”褚主任走进来，温和的说道。 “走，抓紧做，做完了你去给患者做手术，我回家给小外孙做饭。”李老很洒脱，似乎根本不走心。 生死看开的人可是不多，如果有可能，谁都不想死。这也是一种无奈状态下的自我保护，郑仁猜测。 进了CT室，郑仁见迟主任和吴总早都到了。他们推着迟主任最宝贝的那台多头的显微镜，在操作间里等着。 “迟主任，早。吴总，早。”郑仁微笑，打招呼。 “郑老板，东西都准备好了，您的宝贝拿出来吧。”迟主任对郑仁手里的光镊垂涎欲滴，一见郑仁进来，便迫不及待的说道。 宝贝？李老一挑眉。 “是光镊，李老。”郑仁介绍到：“2018年诺贝尔物理学奖的成果，我手里有一台一代设备。” “这么快就投入到临床了么？小郑，你这速度可是够快的。”李老有些惊讶。 “碰巧了。”郑仁又一次习惯性的说出了这么一句话。 李老摇了摇头，站在一边，好奇的看郑仁组装光镊。 老一辈科研工作者对新鲜事物还都保持着旺盛的好奇心，他们那个时候，是真的艰苦。知道有好东西，却只能眼巴巴的看着，不可能用的上。 估计要是他早知道郑仁准备用光镊来取病理组织细胞，一早就来了。 光镊组装好，迟主任和吴总蓄势待发。 郑仁道：“褚主任，CT让苏云操作吧，我们配合的比较熟练，能尽快完成。” 褚主任有些不高兴，但郑仁当着袁副院长的面说了，自己也不好反驳。 年轻人，真是不懂事儿，所有功劳都要独吞？ 这个胃口太大了。 褚主任可不相信自己的操作水平要比一个心胸外科的研究生还差，所以一切全都归结于郑仁有些贪婪。 见褚主任有些不高兴，孔主任站到他的身边，小声说道：“老褚，郑老板说的是真事儿。” 1510 比笛卡尔坐标还多一组数字 “切。”褚主任小声斥道。 “嘿嘿，不信？打赌。”孔主任心里一轻，能发泄出来不满情绪是好的，就怕一肚子的不高兴，还说什么都不说出来，越积累越多，最后一次大爆发。 这就是郑老板工作中的隐患。 自己，把年轻人带来，扶上马，还得送一程。嗯，看我这老人家的觉悟。 孔主任心里想到。 “有什么不会的，你净瞎扯。”褚主任不屑说道。 “老褚，别用看其他人的眼光看郑老板。”孔主任小声嘀咕着，“宋营宋经理，什么背景你肯定比我清楚。现在对郑老板什么态度？” “跟那个没关系。”褚主任悻悻的挥了挥手。 “郑老板可是梅奥的客座教授。”孔主任笑眯眯的说道。 呃……褚主任没了心气儿。 不是崇洋媚外，912虽然是国内巨头，但和人家梅奥诊所真心没法比。 “我跟你讲个八卦，你别跟其他人说啊。”孔主任笑道。 “怎么？” “也不是说你，郑老板对咱们这帮老家伙还是很尊重的。” “到底什么事儿？”褚主任好奇心被成功的吊了起来。 “前两天郑老板去香江做手术，有一个大夫指指点点的，被一巴掌扇到墙上。是真的扇到墙上，郑老板那体格子，不比特种兵差。”孔主任小声说道：“抗震救灾的时候，人家进的是尖刀班。” “真动手了？”褚主任有些担心，“不会被人告吧。” “告？那面刚有点想法，香江三大律师出马，直接以危害他人安全，把那名医生给起诉了。” “……” 褚主任无言。 这是仗势欺人么？看着不像啊。 他想要仔细问问，到底是怎么回事。这可是一个大八卦，不问清楚了，心里都不舒服。 但现在袁副院长和叶处长都在，也不好多问。 “好好看着吧，你可别老糊涂了。”孔主任善意规劝。 “知道。”褚主任嘴里说着，眼睛紧紧盯着郑仁和坐在外面的苏云。 他还是有些不服气。 但和郑老板翻脸这种愚蠢的事儿，褚主任这种老油条绝对不会犯这种错误。 袁副院长一年能下临床几次？这么一两个月，来的明显频繁起来。 这次说是陪着李老，但褚主任心里明镜一样，袁副院长肯定是来看郑老板怎么做诊断的。 他默默的站在一边，看着操作台前苏云正在调试机器。 手法纯熟，不比自己差…… 李老脱了衣服躺在CT诊床上，铅门关闭，CT机器发出轻微的轰鸣声。 苏云点选开始，机器开始扫描李老的胸椎位置。 郑仁穿着铅衣站在里面，默默的等待着。 1′12″，扫描结束。 苏云双手落在键盘上，噼里啪啦的声音接连不断的响起。 好像是在弹奏钢琴，最开始有些单调、乏味。但听了几秒钟，噼里啪啦的声音似乎带着某种魔力，拨动褚主任的心弦。 “苏医生的操作水平很高啊。”褚主任和孔主任小声说道。 “郑老板水平更高。”孔主任道。 褚主任想起来几天前郑老板来做CT，一直在胸椎可能有问题。自己那时候好像判断没事儿，转身就走了。 水平高么？ 没看出来，而且他并不认为李老的胸椎有潜伏性转移。 退一万步来讲，即便有转移病灶，连PETCT都无法发现，根本不能用穿刺手段取病理组织活检。 郑老板这是飘了啊，不过在自己这儿摔个小跟头，总比到外面让人打脸来的强。 褚主任心里想到。 与此同时，CT室里的郑仁开始给李老进行消毒，铺置无菌单。 虽然是有菌环境下的小手术，但郑仁依旧一丝不苟，配合上他那张憨厚老实的脸庞，看着就像是一名临床的小大夫。 “12、22、21，5.5。”苏云打开麦克，报了一组数值。 透过铅化玻璃，能看见郑仁开始进针。 “继续，22、34、1，6.1。” “这是什么？”褚主任一脸懵逼。 他看见苏云用CT机快速做了三维重建，随后开始说出某些数字，猜测可能是坐标，但他没见过这种操作手法。 “好像是三维笛卡尔坐标系？怎么后面还有一组数字。”孔主任也皱眉。 “你见郑老板用过？” “没有。从前我见郑老板教手术，用的都是二维坐标，但听着像。” “……” “苏云是变成了郑老板的眼睛，所以说，咱们就别去捣乱了。”孔主任说道。 他见苏云有板有眼，不慌不忙，郑仁在CT室里操作气定神闲，心里并不紧张。 郑老板觉得能行，那肯定能行。 三五次报数之后，CT影像不断扫描，褚主任也看来一丝端倪。 就像是孔主任说的那样，应该是三维的坐标系。每次苏云报的数值，郑老板手里的穿刺针到了位置，角度做微微调整，便继续前进。 而不是平时所见的那种一根针盲穿到底的操作。 这种操作方式好在哪里，褚主任不知道。但肯定是很复杂、很繁琐的一种操作方式。 “很好，已经接近位置。”苏云像是赛车手的导航员一样，一边报位置，一边和郑仁啰嗦着。 “22、22、32，2.2.” “再来一次，可以进针了。”苏云一直开着麦克，不断和郑仁交流着。 而里面的郑仁，则像是木头人一样，一言不发。只是根据苏云提供的数据，把穿刺针送到指定的地点。 他的操作很细微，在外面几乎看不到动作。 只有每次刷新的CT影像，才能看到穿刺针不断的前进着。 “好，就是这里，可以了。”苏云对着铅化玻璃做了一个胜利的手势。 郑仁手里扣动扳机，随即取出穿刺针。 他的动作很小心，苏云随即打开感应铅门，开始处理后继事情。 而郑仁则小心翼翼的卸掉穿刺枪，拿着穿刺针把它交给吴航吴总。 “小心点。”郑仁道。 “知道。”吴航已经进入状态，小心取穿刺针上根本看不见的组织。 穿刺针上干干净净的，连点血痕和机体组织都没有，褚主任走过去，诧异的问道：“这是干什么呢？” “取病理标本啊。”吴航道。 “标本在哪？”褚主任又看了两眼，还是没找到病理组织标本。 一般情况下，穿刺针取出来的标本组织是长丝状的。可是…… 1511 知足常乐 “这里，这里。”吴航努了努嘴，手上的动作没有慢，用载玻片承载“透明”的组织结构。 褚主任还是没看见…… 瞬间，他感觉自己像是遇到了皇帝的新衣。 别人都能看得见，自己却看不见。下一步要怎么办？ “那个白色的。”苏云凑过来，瞥了一眼标本，直接找到。 褚主任觉得自己真是老了。 在苏云的指引下，他终于看到了取出来的标本。 那是只有不到一毫米，几个忽米大小的白色组织。吴航做了简单的处理工作，已经把载玻片放到显微镜主头下，等待郑仁出来观察。 “李老，您先躺一会。”郑仁在ct室里说到“我去看一眼，几分钟。要是可以，就结束了。要是不行，还要再来一次。” “去吧。”李老满不在乎的说到。 郑仁摘掉无菌手套，来到操作间的显微镜前。 他很严肃，没有和袁副院长、叶处长打招呼。 仿佛整个操作间里除了那台显微镜之外，没其他人存在一样，直接坐了下去，开始操作光镊。 袁副院长微微一笑，问到“孔主任，郑医生很专注啊。” “估计是有些紧张。”孔主任道“潜伏性肝转移癌一直是临床的大难题。” “从前没有人诊断过么？” “介入手术出现之前，肝癌切除后要么就痊愈了，要么肝内大面积转移，也没有相应的化疗药，所以基本没有发现过这种转移方式。” 袁副院长点了点头。 “后来介入手术开始治疗肝癌，才开始有潜伏病灶这种说法。”孔主任简单的解释道。 “我听说你们和肝胆联手做了一个项目？”袁副院长问到。 “嗯，过两天手术切除栓塞后的肝癌病灶。之前预估手术效果会非常好，但具体还要看实际情况。” 孔主任的囫囵话说的像是在和患者家属交代病情，说死不咬定一件事情。 袁副院长也很无奈，最讨厌和临床医生打交道。这种说法方式，能让强迫症患者直接从潜伏期进入发作期。 三个显微镜头，郑仁占据一个，迟主任占据一个，苏云身强力壮，把吴航给挤走，也占了一个。 剩下的几位主任以及叶处长、袁副院长都有些自矜，只是看着。 几分钟后，郑仁挥了挥手，道“苏云，去扶李老下来。” 苏云离开显微镜，嘴角挂着一丝说不清含义的笑容。 吴航迅速扑了上去，抓着显微镜，恨不得钻进镜头里面去。 孔主任心中一动，这是穿刺成功了？他来到迟主任身边，问到“迟主任，看到什么了？” 病理科迟主任没说话，端端正正的坐着，眼睛对着镜头很认真的在看，心无旁骛。 “老迟？”孔主任拍了拍迟主任的肩膀。 “谁啊。”迟主任皱着眉头，强忍住心中的火气，没好脸的回头看了一眼，“孔主任，你安静点。” “……”孔主任怔了下，这是怎么回事？ “看郑老板取病理细胞呢。”迟主任眼睛离开镜头，整个人似乎恢复了正常。 他也没道歉，这是解释了一句。 “找到了？” “嗯。”迟主任很敷衍的嗯了一声，眼睛随后又贴到镜头上。 “院长，好像成功了。”孔主任来到袁副院长身边，低声说道。 袁副院长看着眼前这一幕，觉得有些不可思议。 912的病理科可是大科。 不是说规模大，而是病理科的技术强，国屈指可数。 可是迟主任刚刚的态度就足以表明一切。 穿刺活检，估计是成了，要不然迟主任肯定不会有这种表现。郑老板也不负所望，无解的难题，这么快就无声无息的解决了。 李老从ct室里走出来，一边走一边系着衣服扣子。 他来到郑仁身边，笑呵呵的问到“找到了？” “嗯，找到了。”郑仁有些兴奋，抬头，随即意识到自己是在和患者本人说话。 虽然患者本人知道自己的病，但发生转移这种事情，只要诊断明确，不管是谁都不会很开心。 虽然能够明确转移灶的位置，提早做治疗，术后应该没什么问题。 郑仁怔了一下，有些尴尬。 “我看一眼什么是光镊。”李老瞄了一眼多头显微镜前坐着的三个人。 郑仁的动作停下来，迟主任和吴航也都离开了镜头。 吴航泪流满面的站起来，给李老让座。 虽然他也想看，可是李老有了要求，自己肯定看不上了。自己主动让位置，总要比被人撵起来强。 “小伙子，不好意思，我就是好奇。”李老有些腼腆的笑了笑，“光镊是新技术，我想看看临床怎么用的。” 面对李老的腼腆与和蔼，吴航心里舒服多了。 李老的脾气真是的好。 吴航连连鞠躬，道“李老，您请坐。这个镜头，您一会可以看到郑老板操作光镊取病理标本。” 郑仁有些迟疑，当着患者面取出癌细胞，对患者会不会有致命的打击？ 他环视四周，见李老的女儿脸上没有异样的表情，很是平静，心里微微安稳了一些。 “小郑，抓紧时间弄，我就是看看光镊。”李老说到“别把我当患者，健健康康的活到快80，已经很知足了。这人呐，知足常乐。” 听李老这么说，郑仁只好点了点头，继续操作光镊。 只有三个镜头，孔主任虽然也好奇，但暂是还看不到。他冲苏云招了招手，等苏云来到身边，便询问到“确定？” “嗯，我看到老板用光镊取出来一个细胞。从病理分型来看，应该是肝细胞肝癌转移病灶。”苏云很确定的说到。 “诊断明确之后呢？”袁副院长问到。 “院长，诊断明确之后可以局部介入治疗，注入骨水泥。”苏云道“因为是早期病灶，骨水泥加固胸椎强度的同时可以杀死转移的肿瘤细胞。” “效果好么？”袁副院长问到。 “应该立竿见影，术后1周复查甲胎蛋白，数值就能降下来。”苏云很确定的说到。 袁副院长颔首，心里不知想着什么。 。 1512 治疗癌症的可能性（盟主明松照清泉加更3） “原来是这样，第一次看到这小东西。”李老用显微镜看见郑仁用光镊“抓”住一个变异的肿瘤细胞，嘴里喃喃的说道。 “早期，刚出现转移，很好治疗。”郑仁给李老一个肯定的答复。 “这就是1代光镊啊，要是再细致一点，就能用来改变基因结构了？”李老的关注点始终不在自己的病情，而是在光镊以及实践应用上。 “对。”郑仁道：“这是一代产品，还很粗糙。” “真是……真是……”李老喃喃的说道，后面的话很轻，郑仁都没听清李老说的是什么。 老人家一心都在科研工作上，生死对于他来讲，真的像是浮云一般。已经快八十了，还保持着小孩子一样的脾气，对科技进步充满着无比的热爱。 取了九个细胞，郑仁认为已经足够了，他便停了下来。 “郑老板，诊断可以明确了。”迟主任揉着眼睛，说道。 “嗯。”郑仁道：“迟主任，病例标本几天能出来？” “3天。”迟主任很肯定的说道。 “那等出来后，麻烦您告诉我一声，我这面和李老商量解决的办法。”郑仁笑道。 “别商量，我这面等你消息。”李老道，“怎么治疗，你是专家，你说了算。” 专家这个词让郑仁有些不适应。 但转念想想，似乎也不算辜负了这个词。潜伏性肝转移癌，自己都能解决，叫个专家也是应该的。 郑仁笑笑，和袁副院长和李老说了一下病情。随后把李老和李老的女儿送了出去，一块石头落了地。 准确的找到早期肿瘤转移病灶的位置，这里面的蕴含的重大意义，真是怎么说都不为过。 郑仁当然知道其中的意义，他一反常态，很沉默的和孔主任、苏云走回介入科。 孔主任和郑仁说了两句话，见他心不在焉的，也觉得很奇怪，就和苏云说了起来。 光镊的应用，就这么活生生的出现在眼前，孔主任觉得很不可思议。 “苏云，你们这面新技术的开展，是真快啊，我都快看不清了。”孔主任讪笑着说道。 “主任，您看您说的。”苏云笑呵呵的说道：“都是机缘巧合，要不然不知道怎么折腾呢。” “郑老板在想什么？李老的检查不是已经做完了么？” “谁知道。”苏云瞥了一眼神游物外的郑仁，道：“要是我，就会想到用微电子芯片来操控光镊，进入人体血管‘吞噬’肿瘤细胞。” “你说微电子芯片，里面的软件好做么？”郑仁忽然搭茬。 “当然不好做，要分辨出和正常细胞的区别，要做很多工作。”苏云道。 孔主任愕然。 科幻的角度来讲，医生们都开玩笑说，若干年后，只要口服一颗药丸，就能治疗所有的癌症。 但他没想到，这一幕……可能……或许……大概在自己面前被这两个年轻人拉开了一角帷幕。 “关键不在于软件，而在于更新、更精细的光镊技术。”郑仁有点沮丧，这面就不是他力所能及的事情了。 “我问过宁叔，最新技术是不会卖的。要想从1代光镊推演出更新的技术，投入是一大笔钱。再有就是时间，这一点国内还有些落后。”苏云道。 郑仁微微摇了摇头，苏云说的他清楚。 国内没有技术积累，想要弯道超车，是很难的。 虽然如此，他满脑子的想法依旧都是光镊以及有一套软件、微处理系统挥舞着光镊消灭掉所有的异常肿瘤组织。 但， 暂时， 这只能是一个梦想。 回到病房，林格早已经守在办公室里。 以往匆忙、有序的办公室里，多了几分凝重的气息。 毕竟医务处的副处长，负责医疗纠纷的人坐在办公室里，只要知道点眉眼高低的医生就不会和平时一样说说闲话。 幸好这个点基本都上手术了，大家不至于太为难。 “郑老板，回来了？”林格见郑仁进来，站起来招呼道。 “林处长，您这是……”郑仁笑着说到。 “手续办完了，这几天您这面看看什么时候有时间，去医大讲课。” “呃……”郑仁开始琢磨起来。 林格心里一怔，这是好事儿啊，郑老板怎么开始犹豫了呢？ 他心念电闪，开始相识胃肠外科捋肠子一样，捋自己这件事情做的是不是有不对的地儿。 “苏云，教学的东西，你那面联系的怎么样？”郑仁忽然问道。 “邹虞在海外买的设备，林姐那面帮着张罗，说是已经到了，我问一下。”苏云转身出去打电话。 “教学？买什么了？”林格愕然。 “一些需要的小东西。”郑仁笑着敷衍。 他哪知道苏云都买什么了，讲课么，在郑仁看来，就是单纯的讲课。填鸭一样，和自己从前上课的内容没什么不一样。 但是现在经过苏云的一番折腾，就不适合了。 大阶梯教室，给罗主任和魏主任讲肠道解剖？那不是开玩笑么。 很快，苏云转身回来，笑呵呵的说到：“林姐刚好要汇报一下社区医院的进度。” “差不多了？”郑仁问到。 “你要是着急，明天患者就能住进去。”苏云道。 “医护人员呢？” 孔主任忽然说到：“科室先支援几个进修医生。当然只是暂借，剩下的我联系了几个外地的主任，他们带手下的人来学习。副主任或是住院总留下当进修生，这面可以不考虑。” 林格笑呵呵的说到：“郑老板，这事儿孔主任跟我说了，科教处和医务处肯定全力支持。叶处长那面，我已经汇报过了，护理部的工作袁院长也打了招呼。” 这就要开始了么？ 郑仁倒是无所谓，与其每天都这么闲着难受，还不如把鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟都扔到手术台上，让他们尽情奔驰。 “唉呀妈呀，老板，是能敞开做手术了么？”鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的说到。 他最近有些沉默，有些不开心，就是因为做不上手术的原因。 一听说有手术可以做，他脸上的皱纹都乐开了。 “郑老板，讲课，您这面又准备么？”林格把话题转了回来。 1513 下了血本 “昨天答应罗主任和魏主任，做肠道的局部解剖。”郑仁道：“就上局解课吧，准备用动物肠道。” “嗯……”林格沉吟。 “有问题么？林处长？”郑仁微微疑惑，问到。 “我联系一下附院解剖教研室，那面应该有大体老师的肠道标本。”林格笑道：“郑老板去讲课，用动物肠道，怎么能体现出细腻的水平呢？” 郑仁眼睛一亮！ 苏云感觉到郑仁身上气息的变化，心里轻笑，林格这厮真是拍马屁不遗余力啊。 不过这次应该是拍到了正地方，所谓搔中痒处。 林格去打电话联系这事儿，抓紧时间落实。苏云问了郑仁的想法，其实郑仁哪有什么想法，就是一步步赶到这儿了。 最后两人决定，先由苏云做一段肠道的解剖、分离，给学生、罗主任讲解一下解剖结构；然后由郑仁用机器做简单的ESD手术。 讲课、实践全都占齐了。 商量完后，郑仁就跑去上手术了。 6台二期手术，郑仁敲了教授三台，敲了柳泽伟三台。 鲁道夫·瓦格纳教授的水平很高，郑仁觉得单就这么一个术式而言，没什么可再教的了。 下台后，郑仁刚要准备喝口水，进系统空间看书。林娇娇敲门，道：“郑老板，有日子没见。” “林姐，辛苦了。”郑仁心里有些愧疚，社区医院那面，被自己忘了一个干净，全都交给林娇娇了。 现在看到正主，怎么也得热情一点才是。 “那面已经基本弄完，还有一个小示教室，工程师在调试机器，您掌一眼去？”林娇娇道。 “好。”郑仁连连说好。 那面是自己的地儿了，按照正常流程来讲，术后患者在912住一天，然后就可以去那面住院治疗。 这样的话，大大缩减了自己的这面床位周转、使用率。但是，要辛苦常悦和柳泽伟。 “娇娇啊，你那面启动的够快！”孔主任笑眯眯的和林娇娇说到。 “主任，您看您说的。不说治病救人，也不说郑老板的诺奖项目，我不是也为了给自己挣点钱么。”林娇娇笑道。 林格笑道：“小林，你离开医院后，真是干的风生水起。” “林处长，我这小家小业的，也就是靠着咱912，混口饭吃。哪天您那面一纸令下，我就得要饭去。”林娇娇道。 “唉。”林格叹了口气，没接茬林娇娇的玩笑，“说实话，我这清水衙门，真是很羡慕你啊。” “别介。” “要是有一个临床试验，课题是‘金钱是否能买来快乐’，我愿意当样本。”林格笑道：“好好体会一下你们有钱人的快乐。” “林处长。”苏云抬起头，嘴角露出一丝笑，“试验早已经开始了。” “啊？”林格怔了一下，这是什么意思？ “您，是对照组的样本。” “……” “……” “……” 一句玩笑，办公室里彻底安静下来。 林格想笑笑，可是听到自己是对照组样本这句话，心里莫名酸楚。 “别闹，林姐，咱们去看一眼吧。”郑仁道：“林处长、主任，一起去看看？” “好。”林格连忙从压抑的情绪中出来，把刚刚的玩笑给忘记，笑呵呵的应道。 科里也没什么事儿，一众人出了医院，有说有笑。不到10分钟，走到社区医院。 原本破旧的社区医院已经焕然一新。 整体装修风格朴实、简单，却给人一种踏实、厚重的感觉，郑仁很喜欢。 医院内部，被林娇娇直接分成两个大病区。 每个病区都是按照912的模式改造的，看起来相当有感觉，就像是回到了912一样。 “楼层不高，只能弄出来100张病床。”林娇娇介绍到，“装修用的材料，都下了血本，没有甲醛，环保局的检测完全达标。书面文件，我用邮件发给您了，郑老板。” 郑仁进来后就一直闻着，没有闻到任何装修的味道。 真是下了血本的那种，病床都是史赛克的，一张床就价值不菲。 “林姐，你这是砸锅卖铁了？”苏云忽然问到。 “肯定么，郑老板的病房，我一点都不敢糊弄。”林娇娇知道苏云看出来自己心血所在，有些欣慰。 “老板，病床，就是和养医院用的那种。”苏云摸着普通病房里的病床，有些感慨，“你猜，多少钱一张。” “几千块？”郑仁试探着问到。 “抹零，都不一定几千。”苏云鄙夷，“网上报价，12万一张。” “……” “史赛克重症监护病床EPIC II，2301型。”苏云手指轻轻抚摸床体，喜欢的不行。 “更大的触控按键，背部倾角显示仪，腿部床板缩进式，最低床高16.5，备用电源。 我去，还有高配低压自辅助翻身悬浮气垫？ 电动助力系统，Hill-Rom TotalCare 推床握杆，启动分节式护栏，液晶控制面板” 苏云越说声音越小，看样子，他也被惊呆了。 不是因为太贵，再贵的东西，苏云都见过。 而是因为这些，将要属于自己……属于自己所在的医疗组。 “离床报警，称重功能……”苏云叹了口气，“林姐，这真是奢华啊！” 林娇娇的笑容像是一朵花似的，绚烂璀璨。 “云哥儿，看你说的。”林娇娇道，“也就是今年的事儿，郑老板拿了诺奖，肯定会有很多国内外专家来看。看见破破烂烂的病床，新闻怎么写？国内手术大神，在狗窝里做手术？” “咱丢不起那个人！” 郑仁愣愣的看着病床，这又是小1000万扔进去了，还是消耗品。 “护士会用么？”苏云有些担心。 “我问过主任，TIPS手术后的患者病情比较平稳，很多功能用不上。”林娇娇道：“也就是预防万一。我怕护士不会用，护理部调来的护士长已经在进行培训了。” “那就好。”苏云道，“这么好的东西，要不会用，在这儿白白消耗了，怪可惜的。” “这面，是示教室。术前术后，可以给患者家属做集中宣教。虽然效果有限，但咱们还是要正规的。”林娇娇带着众人来到示教室，介绍到。 示教室里，几个外国蓝领在安装设备，一名工程师不断说着什么，指挥工人安装仪器。 郑仁看见工程师的瞬间，脚步顿住了。 1514 讨厌医生的德州牛仔（上） “这位是邹小姐联系的美国公司派来的工程师——诺伊尔先生。”林娇娇没发现有什么异样，给郑仁介绍到。 郑仁仔细观察这位诺伊尔的系统面板，上面给出了一个他无法相信的诊断。 足足愣了5秒钟，郑仁只是盯着诺伊尔在看。 随着时间的推移，气氛变得莫名尴尬、诡异起来。 同行的几个人眼睛都看向郑仁，不知道这位郑老板为什么看着工程师诺伊尔，眼睛都不眨一下。 “老板？你傻了？”苏云问到。 郑仁还是没说话，只是看着诺伊尔，似乎看到了某种未知的生物。 “老板，该不会是你失散多年的某个亲戚吧，别弄这些狗血戏码。”苏云鄙夷的语调出现在郑仁耳边。 林娇娇也觉得奇怪，但她哪能和苏云一样开一些不知轻重的玩笑。 “你看他的眼睛。”郑仁忽然小声说到。 听郑仁开始说话，林娇娇松了口气。刚刚的一个瞬间，林娇娇心里各种念头百转千回，她最怕的是郑老板嫌弃自己费尽心血弄出来的社区医院。 “诺伊尔先生，我带郑老板来了。”林娇娇笑着说道。 那名工程师微微抬起头，直视郑仁等人。 诺伊尔的眼睛里白茫茫的，右侧瞳孔颜色略淡，看着有些怪异。在抬头的一瞬间，他的手不受控制的动了一下，像是一名狂野的钢琴师在调试琴音。 看起来有一种怪异的和谐感。 他嘴角轻轻抽动，带着傲慢的语气，用美式英语说到：“这么精密的东西，我觉得你们根本用不上。” 诺伊尔说话的声音有些含糊，似乎里面又夹杂了某些奇怪的地方口音一样。但这种含含糊糊的口音特别轻，不仔细辨认根本分辨不出来。 “你是移民美国的日耳曼人？”鲁道夫·瓦格纳教授忽然问到。 诺伊尔看到教授，表情温和了一些。 “我是来自海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳。”教授自我介绍。 “我是……” “老板，他的眼睛有问题。”苏云道：“两只眼睛向左侧凝视，再有……我去！” 诺伊尔颜面上部的肌肉并没有什么问题，闭眼、扬眉、皱眉均正常。 面额纹与对侧深度相等，眉毛高度与睑裂大小均与对侧无异。 可是他脸部下部肌肉却不正常，不说话的一个瞬间，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿动作时口角歪向右侧。 这意味着颊肌、口开大肌、口轮匝肌等肌肉、肌群出现麻痹。 “中枢性面瘫？脑梗了？”苏云愕然问到。 郑仁没说话，大步走向诺伊尔。 “诺伊尔先生，你哪里不舒服么？”郑仁问到。 “嗯？”诺伊尔听到郑仁流利的、带着点德国强调的美式英语和自己交流，楞了一下。 这个口音和自己几乎完全一致，不是标准的英语，也不是休斯顿那面的美式英语。 “是，怎么了？”他下意识的回答道。 “我看你嘴角总是抽动，认为您肯定有哪里不舒服。”郑仁问到。 “你是在挑衅么？”诺伊尔怒道，“我没有任何问题，双手灵巧的像是精灵。就算是用脚趾，我都能把这机器安好。你们这群该死的医生，我一辈子都不会去医院的！” “不，不，诺伊尔先生。”郑仁道：“我怀疑你……突发的脑梗，现在还处于脑梗早期，马上去医院做检查、我可以给你进行取栓治疗！” 诺伊尔也觉得自己有些不对，但是他听郑仁用和自己一样的口音说完，眼睛里满满的都是一种提防。 “脑梗，取栓手术越早越好，你的情况是刚刚发作，一切还都来得及。”郑仁的态度略有些谨慎，苏云觉得很古怪。 虽然只有一丝，身边的其他人都没听出来，可却被苏云捕捉到了。 这绝对不是老板的人设！ “不！”诺伊尔怒道：“我一点问题都没有，就像是德州的野牛一样强壮！” 说着，他用手撞击自己的胸膛，发出“砰砰砰”的响声。 郑仁没有继续劝说，而是用异样的目光看着诺伊尔。 林娇娇和诺伊尔有过接触，知道他工作能力很强，指挥其他人干活充满了自信。在他的催促下，原本应该2天才完成的项目，一个上午就进行了大半。 虽然诺伊尔嘴角偶尔抽搐，似乎也不妨碍什么。因为询问这些私人的问题并不礼貌，而且不影响工作，所以林娇娇也没去管。 在林娇娇看来，都是些无关痛痒的小事儿，郑老板这是怎么了？ 诺伊尔不高兴的说到：“我去过贝勒圣卢克医学中心看的病，医生给的诊断已经很明确了，说是视网膜有点小问题，没什么好办法。” “糖尿病？”郑仁问到。 “不！绝对不是！”诺伊尔像是被踩了尾巴的猫一样尖叫起来。 “我的天啊，你一定愿意喝啤酒。不过休斯顿那种地方，肯定没有慕尼黑的啤酒纯正！”鲁道夫·瓦格纳教授瞬间明白了发生了什么事情，他挥舞双手，用德语说到。 “是的，鲁道夫先生。该死的德州，该死的休斯顿，该死的牛仔！”诺伊尔愤怒的骂道：“那面的啤酒一点都不纯正，麦芽糖的含量却很高。本来喝2升就能开心起来，在德州要喝3升！不过好在我马上就要退休了，马上就能回到慕尼黑。” “我去过一次休斯顿，以后都不想再去了。”教授哈哈大笑，说到：“老伙计，有时间回海德堡，我请你喝我们那的啤酒。” “老板，典型的脑梗症状，要不要把他直接打晕，拉回去手术？”苏云开了一个玩笑。 郑仁微微摇了摇头，心里面在琢磨什么事儿，显得心不在焉。 鲁道夫·瓦格纳教授在和诺伊尔交谈，他们算是他乡遇故知，很快就聊的火热。 诺伊尔虽然看着有些顽固、傲慢，但听教授说那个年轻的医生是他的老板后，也没有太过于惊讶。 “诺伊尔先生，你嘴角抽搐，是从什么时候开始的？”郑仁忽然插嘴问到。 1515 讨厌医生的德州牛仔（下） “这个不重要！”诺伊尔道：“那是休息不好导致的一点小问题，只要我倒过来时差，就会马上和从前一样！” 他说话的表情有些古怪，目光闪烁。尽量避免和郑仁对视，似乎在逃避什么。 郑仁觉得和诺伊尔的沟通，有着明显的障碍。 不是语言上的，全语言精通让郑仁没有这方面的后顾之忧。但思维模式的不同，让郑仁的问诊受到了阻碍。 “诺伊尔先生，我能和您单独谈一谈么？”郑仁忽然问到。 诺伊尔看着郑仁，目光有些飘忽，他能感觉到出来这个中国的大男孩儿的眼睛里似乎有一种魔力，看穿了自己多年以来的秘密。 “我会为您保守秘密的，只是有些好奇，请您相信我。”郑仁来到诺伊尔的身边，用只有两人能听到的声音，温和的说到。 “不！”诺伊尔暴躁起来，挥舞着手臂，把身边的一个物品砸向墙壁，“你们这群该死的魔鬼……” 刚说到这里，诺伊尔忽然弯下腰，急匆匆的用怪异的姿势跑了几步，开始剧烈的干呕起来。 “老板，是脑梗么？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “是，刚刚发作，很新鲜的脑梗。”郑仁道：“现在治疗，是最好的时间段。” “请您原谅他，老板。”教授说到：“本来挺好的人，去了德州之后，就变成这个样子。德州，休斯顿，那群该死的野蛮的牛仔！” 郑仁不知道为什么教授和诺伊尔都对得克萨斯州有这么大的偏见，好像他们德国人原本好好的，只是去了德州之后才生病、才变成现在这个拒绝治疗的顽固的模样。 “我去劝……” “富贵儿！”郑仁忽然心中一动，马上说到：“诺伊尔先生可能有自己的秘密，这是隐私。你和他说，他的病拖延不得。找一个单独的屋子，咱们俩和他谈一谈。我能为诺伊尔先生保守所有的秘密。” 郑仁脸上的表情很坚毅，不知道诺伊尔会不会信，反正身边的几个人都马上相信了。 苏云脑海里闪出的是吸食了什么东西，要不就是有艾滋病？也不至于啊。 好古怪，郑仁这货看上去很严肃认真。单纯从表情和行为心理学来判断，不可能只有脑梗这一种问题。 脑梗么，苏云相信24小时之内的梗赛病灶，郑仁都能取出来。 八卦之火在胸中熊熊燃烧。 “老板，什么事儿啊。”苏云在一边小声问道。 “涉及患者的隐私，别问了。”郑仁毫不犹豫的拒绝。 “切！”苏云立马翻脸，“你以为我猜不出来？” “嗯，我以为你猜不出来。” “……”苏云怒视郑仁：“你不要太过分！” “苏云，这个真是个人隐私，你去看看机器，就要给学生们讲课了，被有什么纰漏。” 郑仁一边说，一边看着鲁道夫·瓦格纳教授去劝工程师诺伊尔。 虽然是在异国他乡的老乡见面，可是诺伊尔还是在坚持着什么。 苏云不屑，很愤怒，转身去调试仪器，不理睬这面的事情。 鲁道夫·瓦格纳教授劝了足足有10分钟，在3次呕吐后，诺伊尔的裤子忽然湿了…… 小便失禁，病情进展的很快。 郑仁也无法强求，只是特别好奇，好奇系统给出的那个莫名诊断。 原本郑仁是不相信的。 可是诺伊尔的古怪表现，已经不能用他固执的不信任国内医疗技术水平来形容了。 在小便失禁后，诺伊尔说话的声音吐字不清的症状越来越重。 他虽然还是有些犹豫，但形势比人强，有些事儿是勉强不来的。 最后诺伊尔同意了教授的说法，被搀扶着和郑仁来到另外一个房间。 郑仁做了问诊，诺伊尔先生也简单回答了他的问题。 根据诺伊尔的自述，他从小就有点小问题，但是并不影响他成为一名工程师。 他有工程领域的天赋，能够完成很多人无法完成的细致操作。 生活很幸福，当然，是在啤酒不可能少的前提下。 1天前，诺伊尔接了最后一个任务，准备再挣一笔钱就退休了。 他来到帝都，指挥工人安装苏云需要的设备。 因为这面要求时间比较紧，加了钱的，所以下飞机来不及倒时差就投入到紧张的调试之中。 对于这种工作，诺伊尔原本是抗拒的。 可是最后一次工作，还有巨额的加班费，他也就同意了。 可能是年纪大了，也可能是其他问题，开始工作后诺伊尔就觉得身体情况不对劲儿。 于是，就出现了脑梗。 鲁道夫·瓦格纳教授很诧异，他没从病史里听出来什么异常的情况。但是他也注意到诺伊尔的不对，皱眉问到：“老板，诺伊尔得了吧搜的这是干哈呢？” 郑仁摇了摇头，道：“富贵儿，你看看外面有没有人。” 教授愕然。 难道是间谍？！ “老板，咱是要拿诺奖的，别的事儿可不敢做啊。”教授说话的声音都有些颤抖了。 生平第一次距离诺奖是这么的近，老板可千万别嘚瑟，导致最后诺奖不翼而飞。 “没事，只是诺伊尔先生的一点私事儿。”郑仁说着，看见诺伊尔用怀疑的怒光看着自己。 “鲁道夫，我们用德语交流吧。”郑仁有点无奈，但现在为了打消诺伊尔的不信任，就不能用汉语对话。 “好。”鲁道夫·瓦格纳教授道，随后他打开门，看了看门外，“老板，没人。” “诺伊尔先生，没有任何人在，除了我和你的这位同乡。”郑仁道：“而且鲁道夫教授醉心于学术研究，为了获得诺奖一直在努力着。我想，他对你的任何个人隐私是没有兴趣的。” 诺伊尔想了想，脑梗的症状越来越重，但还在犹豫要不要进行治疗。 教授觉得事情肯定不对，一向话唠的他沉默下去。 “诺伊尔先生，你相信鲁道夫教授么？”郑仁很慎重的问到。 隔了几秒钟，诺伊尔才慎重的点了点头。 “你小脑缺如的病情，是什么时候发现的？”郑仁的话像是一道霹雳，直接在诺伊尔和鲁道夫·瓦格纳教授的头顶炸开。 天雷滚滚，震耳欲聋。 一瞬间，诺伊尔的病更重了。 1516 没有脑子 鲁道夫·瓦格纳教授愣住了。 小脑缺如？ 这不就是没有脑子么！ 自己没听错吧。 新生儿先天性小脑缺如，在临床上非常少见。 小脑属于中枢神经系统的一部分，神经系统的发育分为神经胚形成、前脑形成、组织发生等三个阶段。 在这三期发育过程中，很多因素可以导致产生不同的神经系统先天性疾病。 可是诺伊尔的病……先天性小脑缺如，应该早都死了吧。 众所周知，小脑容纳了人近50%的神经元。更令人不可思议的是，诺伊尔看样子应该知道自己没有小脑，但是他的生活与正常人无异，很充实。 不光是一样，他还成为国际知名厂家的工程师。 这就证明诺伊尔的动手操作能力不仅不比平常人差，反而要更强一点。 或许不是一点，要强很多才是。 一个小脑缺如的人，行为操控能力要比有小脑的人还要强！ 这是现代医学根本没办法解释的。 所以郑仁很理解诺伊尔的谨慎，虽然他并不认为会有研究机构冒天下之大不韪，把诺伊尔活捉过去，然后做切片研究。 那都是有被迫害妄想症的病人才会想出来的事情。 1例先天性小脑缺如的患者可以正常生活，这只是特例，根本研究不出什么毛线。 要是有整整一个村子，那还有动用国家暴力机关的可能性。 虽然郑仁是这么想的，但他还是理解诺伊尔。 毕竟万一要是遇到哪个脑子进水的家伙，一心想要成名也说不定。 不过还好，诺伊尔遇到了自己。 这家伙运气不错，郑仁笑着看诺伊尔。 时间还早，至少有1个小时可以说服诺伊尔，然后回去直接进行手术治疗。 “老板，诺伊尔水当尿裤的就是因为这个？是真的么？”教授惊讶的问到。 “鲁道夫，用德语说，我不想诺伊尔先生产生任何怀疑。”郑仁没有用汉语回答教授的问题，而是直接用带着德州尾音的德语说到。 “老板，是真的么？”鲁道夫·瓦格纳教授问到。 “是。从脑梗发作前的一些行为举止，能判断出来。只是诺伊尔先生大脑代偿的很好，只能进行一些猜测。”郑仁看着诺伊尔，很认真的说到。 诺伊尔还在自己保守了一辈子，连亲爱的妻子都没有告诉的秘密被人随随便便就发现的惊讶、震撼之中难以自拔。 “诺伊尔先生，你没有过多的时间考虑。”郑仁语重心长的说到：“按照病情发展，最多2个小时后，你会失去意识，变得糊涂。到时候即便是通知了贵国的大使馆，也只能把你先送到医院进行治疗。” 郑仁顿了顿，给诺伊尔足够的时间去思考。 3.14秒后，郑仁又继续说到：“我不知道你对政客的想法是什么，我和鲁道夫教授都是纯粹的医生，只要给你治病。在诊治的过程中，我们会为您保密，这一点请放心。” “所有数据资料，都会被销毁，我可以让所有人都查不出来。”郑仁又在天平上加上了一枚重重的砝码。 诺伊尔沉默了几秒钟，含糊不清的问到：“鲁道夫，我能相信你么？” “我会是你最忠实的老友。”鲁道夫·瓦格纳教授信口扯淡。 最起码在郑仁看来是这样。 真是随随便便什么人都能相信？不过郑仁有自信诺伊尔会同意治疗。 毕竟在异国他乡，诺伊尔的急性脑梗塞拖延不得。 眼前正好有一个德国老乡，他不相信富贵儿，还能相信谁？ 就像是跟他说的那样，除非通知大使馆。可那意味着知道的人会更多，事情会更不可控！ 诺伊尔没有时间犹豫，他能感受到自己身体的变化。 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和感觉性失语都开始出现了。 昏迷，似乎很快就会出现。 一旦昏迷，会发生什么事情就说不好了。 他努力的点了点头，道：“鲁道夫，请你帮我保守秘密。” “你放心。”教授道。 郑仁见诺伊尔同意了手术治疗，马上出门，喊道：“苏云！” 与此同时，郑仁拨打120急救电话。 “叫我干啥！”苏云明显还是一肚子的气。 “联系伊人，我带患者直接去手术室。”郑仁吼道。 叫了120急救车后，郑仁开始联系孔主任。 社区医院距离912极近，用不了几分钟急救车就开到了。 那面还有千头万绪的事情要做。 为了给诺伊尔保守秘密，一切都只能刷脸了。连苏云都开始不高兴，郑仁也是有些无奈。 可说过的话就要做到，等诺伊尔离开中国再说。到时候这就是一个八卦，而不是可以威胁到诺伊尔生命的一个隐患。 “主任，我这有急事儿，您听我说。”郑仁打通孔主任的电话，急促的说到。 “我遇到一个有问题的急诊患者，要紧急做脑动脉取栓手术。” “对，手术室，最起码我做手术的术间，不能有其他人。我、富贵儿、伊人，三个人就够了。” “嗯，苏云也不能进。” “谢谢，谢谢。”郑仁打完电话，终于长出了一口气。 孔主任对自己有着近乎于无限的信任。 这种诡异的要求，孔主任竟然毫不犹豫的就答应下来。 要是换成自己，也得犹豫再三吧。 万一出事儿了怎么办？郑仁觉得自己这一下子欠了孔主任好大的一个人情。 但不做也不行，毕竟是一条生命。外国人也是人，自己遇到了，没办法坐视不管。 120急救车很快就到了，苏云一脸不高兴的出现在郑仁眼前。 “老板，你今天做的事情有点过分。”苏云唠叨着。 “回头跟你说，但现在的确不适合。”郑仁耐心的解释。 苏云挥了挥拳头，要不是打不过郑仁，估计现在已经动手了。 上了120急救车，急救医生认识郑仁，问到：“郑老板，遇到个脑梗的患者？送神经重症么？” “不，直接去介入手术室。”郑仁道：“我去，住院手续还没人办。” “我去吧。”苏云叹了口气，说到。 “不行，你要帮我看门，不能让人和人进。”郑仁斩钉截铁的说到。 1517 医疗组内讧（盟主明松照清泉加更4） 苏云脸色阴沉的像是要下雨。 自己看门？是看门狗么？！真特么的！ “林姐，麻烦你帮诺伊尔先生办理一下住院手续。”郑仁把电话直接打给了林娇娇。 也不解释为什么，说的虽然客气，但语气里带着不容置疑的腔调。 120急救车来到912，平车没有推到急诊抢救室，而是直接推去了手术室。 林娇娇也没有任何不高兴，至少表现出来的状态是这样的。 她跑前跑后，为诺伊尔垫付住院费用。 钱，都是小事儿，只要郑老板“玩”的开心怎么都好。 但是林娇娇心里也好奇，见苏云阴沉着脸，她也没有详细问到底为什么。 好奇心害死猫，郑老板这次很坚决，连苏云都没告诉，凭啥告诉自己？！ 人际关系、行为处事，林娇娇把握的特别好。 郑仁拉着诺伊尔直接来到介入手术室，把患者抬到手术台上，他才一脸愧疚的和孔主任解释：“主任，患者有些问题，隐私方面的。” 孔主任微微一笑。 “要马上手术，其他事情……” “没事，这面有我。”孔主任也没问到底为什么，笑道：“是不是我也不能在里面看手术？” 郑仁无奈的点了点头。 “行啊。”孔主任笑眯眯的转身出去，道，“你抓紧时间做，这种手术不是咱们的治疗范围，要是让神经科知道，官司肯定要打到严院长那面去。” 郑仁凛然。 医院里哪个科室治什么病，都是有规定的。想要做和自己病区不相关的其他患者的手术，肯定会有人不高兴。 就像是神经介入科做介入的手术一样，孔主任肯定会上门指着鼻子骂娘。 之前做心脏手术，患者在特需病房，那是一个特例。 孔主任背着手走出操作间，铅化玻璃那面，鲁道夫·瓦格纳教授已经开始消毒。 他本来想要离开，但见到苏云也没上手术，连操作间都没进，站在门口。 “咦？苏云，你怎么也没进去？”孔主任问到。 “老板说，是秘密，不让进。”苏云没好气的说到。 这下子，孔主任来了兴致。 瞒着自己，可以说是年轻人的某种心性，孔主任也不是很在意。郑老板有本事，自己这面放放手，都是正常不过的事情。 可是苏云都没进去，意味着这件事情的诡异。 他干脆不走了，站在门口，问到：“跟我说说，什么情况。” “下午和林姐去社区医院，我联系的香江邹家的邹虞，给安装的投屏。患者是厂家的工程师，我们去的时候，他刚开始有一点脑梗的症状。” “然后呢？” “开始患者不同意治疗，不说治疗，我看那意思，连住院都不想住。”苏云道：“老板说是有个人隐私。正好富贵儿和患者是同乡，都是德国人，就带着富贵儿去另外的屋子，跟患者做沟通了。” “苏云呐，你怀疑是什么毛病？”孔主任脸上的神情严肃起来。 “脑梗，急性的，已经出现了主观症状、神经症状、躯体症状。诊断是没问题的，关键是不让看，这个好气人。”苏云道。 “神神秘秘的，肯定做什么见不得人的事儿！”苏云还觉得不够，便吐槽道。 “我问你的是，你怀疑有什么私人问题呢？”孔主任没搭理苏云的吐槽，又问道。 “谁知道，千奇百怪的事情多了去了。”苏云道：“我考虑吧，不是艾滋，也不会是梅毒。只能从个人隐私方面去想，但两人刚认识，怎么都想不明白到底是为什么。” 孔主任也开始琢磨，但依旧百思不得其解。 “主任，您这是看门呢？”护士长路过，见孔主任和苏云两个人站在门口，便开了一个玩笑。 “郑老板在手术，我在这儿等会。”孔主任脑子里搜索自己平生的记忆，但每样都无法和郑仁的行为相互匹配。他随口敷衍，完全没想护士长会怎么认为。 护士长心里一惊，郑老板都牛逼成这样了么？ 手术做得好，这是真的。 可是连科室大主任都不让看，这个架子就太大了吧。 从前……好像自己从医几十年的生涯里，还没遇到过架子这么大的医生。 孔主任也是，都被撵出来，连手术都不让看，怎么还不生气？这是自己认识的孔主任么？ 护士长知道这里面有事儿，也不想掺和。既然孔主任都打了招呼，还站在门口看着，这种事情自己知道的越少越好。 几分钟后，里面的术间一名医生走了出来。 赵文华很久没在科里说话了，他履行了自己的想法——好好的干活，别去招惹郑老板。 他发现只要不去主动招惹郑老板的话，那个医疗组似乎也对自己没什么威胁。 这又是何苦来哉，赵文华心态渐渐的平稳，回复了正常的生活。 今天他的手术比较多，直到这个点才做完。 郑老板手术快？没什么好比的，赵文华下意识的也不去比较。 那面据说给工程院的李老做穿刺？和自己也没什么关系。 六台TIPS二期手术做完了？嗯，和自己也没关系。 做完了手头三台肝癌介入栓塞手术，赵文华走了出来。 抬头一看，见孔主任和苏云像是门神一样站在手术室的门口。 这特么是怎么回事？ 赵文华愣住了。 他记得自己刚上班的时候，有教授、主任脾气不好，遇到配台出问题的助手，就摔摔打打，骂骂咧咧。甚至有严重的，还把学生或是下级医生给撵出去，站在门口罚站。 这是一种羞辱！ 很多医生都受不了这种羞辱，甚至愤然辞职的也不在少数。而那些脾气暴躁的教授、主任之后的结局也很悲惨。 刚不可久，柔不可守，古人说的话还是有道理的。 赵文华看着孔主任，心里马上否定了自己的想法。谁被撵出来，孔主任都不会。 在912，介入科，不管身后站着什么样的神仙，都不敢对孔主任这样。 人家一步一步爬到大主任的位置，论身后神仙打架的本事，只会比带组教授高一两个几何数级。 孔主任是年纪大了，不屑于和其他人争抢。平稳退休，是孔主任最想的事情。 但老虎打盹，可不能把人家当成是凯蒂猫。 真要是老虎醒过来，一个不死无休的局面，死的怕是来挑衅的人。 这一点，赵文华心里清清楚楚，明明白白。 所以对郑老板的挑衅，他也只是浅尝辄止，根本不去做更深入的试探。 谁知道孔主任的底线在哪？闹不好自己连912的带组教授都做不上。 可是……孔主任就站在眼前，不近、不远，安安静静。 像是等在手术室外的患者家属。 还有苏云，这个阴损的货色不是郑老板的助手么？今儿是犯了什么错误，连手术室都不让进？ 是医疗组内讧？ 这可是一个大笑话，赵文华心里觉得怪异，但脸上还是戴着笑容，走了过去。 “主任，您忙着呢？”赵文华招呼道。 孔主任用鼻子嗯了一声，还在琢磨着到底是什么事儿。 赵文华吃了一个闭门羹，他觉得有些好笑，心里更是好奇，问到：“主任，您怎么在门口站着，进去坐啊。” “郑老板不让。”孔主任随口敷衍。 我去……MD！赵文华证实了心里的一个想法，顿时大惊。 你看我从前说什么来着，嚣张跋扈成什么样子了！简直太不像话！ 赵文华心里想到。 年轻人，有点本事就开始翘尾巴。 来912才多长时间？满打满算，不过一个多月不到两个月。这就敢把孔主任给撵出来？！ 嚣张！ 跋扈！ 目中无人！ 赵文华心里顿时生出一种怜悯、同情，甚至有感同身受的错觉。 “主任，这个……”赵文华不知道该怎么形容。 “是过分吧。”苏云微微抬头，目光从额前黑发射了出来。 赵文华怔了一下，没敢接话。 “肯定是过分啊！老赵啊，这次我站你这面。”苏云唠叨着，“什么事儿，做个手术，把我和孔主任都撵出来，真是不知道自己几斤几两了？” “……”赵文华心中一动，这是医疗组内讧了？ 苏云这人挺厉害的，要不要挖到自己医疗组来？ 他的脑子飞速运转，开始琢磨起可行性来。 “今天霸占一个术间，过段时间，整个手术室就只剩他了，什么人呐！”苏云唠叨着。 赵文华可以确定，肯定是医疗组内部闹矛盾了！ 这是大事。 其实苏云这种人，是肯定不会在一个医疗组内的二哥位置坐的太久的。 毕竟本身的水平在那，宁为鸡首，不为凤尾，这是很多国人的想法。 随便出去，带个组，自己说了算，要多好有多好。不管怎么说，都要比留在郑老板的医疗组里，被人呼来喝去的强不是。 要是一般人也就算了，可是苏云……本身阴沉狠辣，水平还高。不说心胸手术，就算是介入手术也直接上手。 赵文华想着，但马上熄灭了招揽的想法。 这种人，自己用不起！ “主任，有时间你得教训他两句了，这么惯着……”苏云还在唠叨，身后传来一个声音。 “手术做完了，苏云，送患者去吧。” “哦，好咧！”苏云马上换了一副嘴脸，笑呵呵的转身进屋，去帮鲁道夫·瓦格纳教授抬患者。 …… …… 注：This woman lived 24 years without knowing she was missing her entire cerebellum. JOSH HRALA，28 JUL 2016.。 中国人民解放军总医院在《Brain》上报道了一个罕见病例。 1518 没头脑和不高兴 赵文华愕然。 他心里暗骂，这狗日的苏云，又特么给自己下套。 而且最伤赵文华心的是，人家做戏都懒得做全套，最后连敷衍都不敷衍，直接“言归于好”。 真是拿人不当人，赵文华在生气的一瞬间，便马上忍耐住。心底，又一次将笑容做成面具，戴在脸上。 他笑了笑，道：“主任，郑老板，我下去了。” 看着赵文华离开的背影，孔主任微微摇了摇头，问到：“郑老板，患者手术成功吧。” “成功，取出2个新鲜栓子。”郑仁道：“具体的，等情况允许，我单独和您汇报。” 孔主任含笑点了点头。 手术下来，麻醉清醒，送患者回去。 “老贺，患者有什么特殊的？”苏云凑到老贺身边，小声问到。 “没看见啊！”老贺一摊手，道：“这种手术，我肯定只盯着监护仪和呼吸机，用药什么的都要我自己来，实在忙的没工夫说话。” 苏云瞥了老贺一眼，也没说什么，送诺伊尔回病房。 “老板，机票已经订好了，诺伊尔要求马上就离开帝都。”教授说到。 “还是有点风险。” “他觉得留在这面风险更高。”教授有些不屑，但还是实话实说。 “那你送他上飞机，把药品备足。对了，病历签字什么的，让常悦给弄好再走。”郑仁叮嘱。 这面折腾了半个小时，才由120急救车送诺伊尔直接赶奔帝都国际机场。 看着急救车离开，苏云问到：“老板，这回能说了吧。看他紧张的样子，是不是间谍？” “间个毛线的谍，是小脑缺如。”郑仁道：“走，和孔主任汇报一下。” 说着，两人来到孔主任的办公室。 “主任。”郑仁微微鞠躬，有些不好意思。 “坐吧。”孔主任笑道：“怎么？” “患者是先天性小脑缺如。”郑仁道。 “……”孔主任愕然。 虽然是第二次听到，苏云也依旧觉得不可思议。 这类患者大部分是婴儿或儿童，存在严重的精神障碍、癫痫、脑积水及其他S病变。 极罕见的情况下，可发现此类疾病的成年患者。但是详细的神经系统情况还并未在活着的成年患者中发现，通常是在尸检中发现完全小脑发育不全。 只是发育不全，却很少有成年人的小脑缺如的病例。 孔主任也来了兴趣，问到：“患者怎么发现的？” 郑仁最头疼的就是这个问题。 怎么发现的，难道要告诉孔主任自己有大猪蹄子么？苏云盯这事儿已经很久了，上次通过吃瓶盖的小孩的X光平片，教训了他一次，也不知道这货是不是相信了。 “主任，当时看到患者的时候，他已经有了脑梗的症状。我也不知道是小脑缺如，还以为是别的什么隐私。后来和富贵人单独问病史的时候，他自己说的。”郑仁镇定自若的说到。 苏云没有怀疑，孔主任也不觉得有问题。 “小脑缺如，也能长大？这回可是真的见到活标本了。”孔主任感慨道。 “嗯，诺伊尔还成了一名工程师，估计年轻的时候安装设备，都是很拿手的。精细活，做的相当不错。”郑仁道。 世界之大，无奇不有。 “老板，你觉得是什么情况？”苏云问到。 “这很可能是由于患者生命早期因某种原因缺失了小脑，使得大脑能够适应这种条件。 也就是说，大脑的其他部分接管了缺失的小脑的作用，脑液填补了其位置空缺。 2007年曾报道过一个相似病例，一名男性患者90%的脑组织丧失，但是患者生活和功能正常，这个病例也挑战了我们对大脑的整体认知。 这些病例的发现都将有助于我们进一步了解大脑是如何适应和处理这些我们原以为“致命”的条件的。”郑仁说到。 他显然对没有小脑的患者有所思考，一大段话，自言自语的说了出来。 “这就是传说中的没头脑么？”孔主任开了一个玩笑。 “嘿嘿。”苏云笑道：“诺伊尔对自己的隐私保护的很严密，估计小时候他父母就告诉他，千万别让人知道自己没脑子的事情。” 郑仁点了点头。 自己都有些好奇，甚至忍耐不住，“浪费”了一点手术训练时间，去系统空间里给实验体做了解剖。 但也只是解剖而已，具体的测试……郑仁神经外科的水平并不高，技能点从来都没往这方面加过。 即便达到了巨匠级别，也只是临床手术、诊断的巨匠，和科研没有半毛钱关系。 “小脑是大脑的一部分，其作用是控制身体平衡、随意运动。没有小脑，都能当工程师？”孔主任兀自不敢相信，忽然问到：“郑老板，原始数据，你没删除吧。” “删了。”郑仁道：“机器上的数据，删的特别彻底，几乎是物理性质的删除。” “你还懂这个？”苏云诧异。 “略懂。” “……”苏云鄙夷的看着郑仁，心里想起这货说过几次略懂的事情。 不跟他计较！ “你这……”孔主任有些惋惜，但知道郑仁也是答应了患者要保护隐私。 又聊了几句，郑仁和苏云告辞。 “老板，你说诺伊尔不会医闹吧。”苏云问到。 “应该不会，我觉得他比咱们还要害怕这种事情曝光。”郑仁显然想过这件事儿，直接说到，“手术做的稳，栓子都取出来了，各种指标检测也都达到了预期目的。” “他运气真好。”苏云感慨：“真想写个个案报道啊。” “没必要。”郑仁摆了摆手，“讲课的东西都准备好了？” “明天下午讲课，上午你干嘛？” “杨哥给我留言，好像明天上午能给肝癌的患者做外科手术了。”郑仁道，“手术直播，清楚的看到介入栓塞的效果。” “肯定会引爆整个杏林园。”苏云有些激动，“明天我给你配台。” 说着，两人回到介入科医生办公室。 办公室里，常悦在忙碌着。 郑仁看着常悦认真的表情，心里琢磨，不知道以后她还有没有时间和患者家属聊的像是一家人似得。 106张床位，想想郑仁就有些小小的悸动。 终于能放开手做手术了。 孔主任去护理部跑护理相关的事情；柳泽伟在写病历；教授在做TIPS手术统计的工作；苏云回来后也没停，直接去跑讲课的设备。 郑仁成了最闲的那个人。 他悠然的坐在阳光下的窗口，想进系统图书馆去看书。 刚拿起一本外科学，一个患者家属进来，走到常悦的身边。 还没说话，她脸上的笑容都要溢出来了。 这是有事儿，郑仁判断。 “常医生，您有时间么？”患者家属小声的问到。 一说话，她脸上的笑容更浓了几分。 “有事儿么，阿姨。”常悦抬起头，非常温和的说到。 “能帮开点阿胶、枸杞什么的么？”患者家属陪着笑脸，说到。 “开这个干什么？”常悦随口问到，其实她心里明白。 “这不是转诊出来看病么，回去之后所有费用都能报销。”患者家属左右看了一眼，见没人看这面，就小声的说到：“我们那可过分了，阿胶是自费药。阿姨也不瞒你，这不是趁着住院开点，回去我自己吃。” 见常悦不说话，患者家属陪着笑脸补充道：“年纪大了，气血跟不上。补补血气，好照顾我家那个老不死的。” “阿姨，阿胶、枸杞是中药，我没有权限开。”常悦轻车熟路的说到：“您要是想要，我得请会诊，找中医科的医生来号脉。要是他们会诊意见里写了，我就给您开。” “……”那位患者家属怔了一下。 最后又磨叨了几句，见常悦很坚持，始终都说自己没有权限，也只能悻悻的离开。 离去的时候，她明显有些不高兴。 “常悦，你以后能开菜市场了。”郑仁笑道。 “在海城就这样，阿胶还不算离谱的。开薏米、红豆什么的回家当饭吃，才叫过分呢。”常悦也没什么气愤的表情，只是简单陈述一个事实。 “你还别说，薏米里含有优质蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿质元素和维生素。 另外还有丰富的多糖、脂肪酸与其酯类化合物、黄酮类化合物、三萜类化合物等多种活性成分。 谣传有降血糖、抗肿瘤、清除自由基等功效。” 郑仁笑眯眯的说到。 “都是扯淡的。”常悦道，“外面有的是卖的，不去买，非要来医院买薏米、枸杞，还不是图医保能报销？” “这都是小事儿，医院开薏米什么的，都是按克开，最多一次也就二两。”郑仁道：“每年年底，你看见海城开药的排队有多长了吧。” “慢性病，年底集中开药么。”常悦道：“我毕业后流转的时候，在内分泌科，正好赶上年底。一个阿姨拿着十张慢性病卡来开胰岛素，把我都开懵了。” “据说一支胰岛素能换50个鸡蛋。”柳泽伟摸着秃顶，笑呵呵的说到。 “老柳，你这大教授，也干这事儿？” “唉，这不是我家老太太非要开么。我说没必要，她就骂我刚过几天好日子就开始嘚瑟了。”柳泽伟很无奈的说到。 “这就是套保，老柳，你已经违法了。”郑仁笑道。 “去年开始医保管的就严了。”柳泽伟道：“不过这都是小钱，真正的医保窟窿，可不在公立医院。” 1519 即将到来的暴风雨 “最早的一批私立医院，用什么盈利？还不是套保么。”柳泽伟有些唏嘘，不过临床这么多年，他什么没见过？ 对此，他也只是略有些唏嘘而已。这些事情，根本不是自己能管的。 “还不是恶意透支医保费用么。那么多大型三甲医院在旁边，私立医院会个毛线，能有人去那面看病。” 这话说的是真的，郑仁也承认。 “有一次我回家吃饭，我妈跟我说，旁边一家小医院说，挂床在他们那，每天有补助，大概几十块钱。”柳泽伟道：“住院，不仅不花钱，而且还挣钱。” “你妈妈后来去了？”常悦问道。 “肯定不会让她去的啊。”柳泽伟道：“谁知道什么时候医保被透支的太厉害了，上面注意，下来大查，弄的取消医保资格就没意思了。” “这个倒不会，我估计老柳你还是比较正义。”郑仁苦笑了一下，说道。 “谈不上正义。”柳泽伟摸着秃顶，道：“我从上班就开始交医保费用，最后却便宜那帮最早干私立医院的家伙们了，心里不平衡么。” “可也没办法。” “这点小钱，没必要挣。以后喝酒骂人的时候，心里不虚，嘴上不软，就图个痛快。”柳泽伟的秃顶越盘越亮。 “谁知道了。”郑仁对这类的事情一直不是很关心。 自己改变不了的就那么回事，有感慨、唏嘘的时间，还不如多看几个患者来的实在。 “我和老柳的看法一样，有患者要开点这个，开点那个，都让我找理由给拒绝了。”常悦道。 “就这么回事吧。”郑仁不想再谈论这种让自己心情郁闷的事儿，便说道：“老柳，社区医院那面已经差不多了，只要护理队伍配上，就可以开张。” 柳泽伟摸着秃顶的头加了几分力量。 “老板，病历写不过来。”常悦早就有准备，直接说道。 “孔主任说了，给你找几个主任、副主任带。我觉得写病历的事情你要少写，只要是监督。”郑仁笑道。 “知道了。”常悦面无表情的说道。 让一个中级职称都没评上的小医生督导各地来进修的主任，这种事儿也就郑老板敢想。 柳泽伟笑呵呵的想到，不过倒是挺带感的。 常医生的病历写的是好，自己跟着写了一段时间，觉得整体病案水平都有所提高。 接下来来的人，可就没自己这么好的待遇了。 自己来的时候，只有6张病床，大把充裕的时间能修改病历。 下面来的人，基本一天要收6个患者，如此循环往复。 每天写病历、办出院、术前交代、还有最重要的——做手术。 对了，晚上还要值班。 多少年不值班的这帮教授、主任们，不知道能不能习惯。 自己算是大师兄了吧，柳泽伟盘着已经亮晶晶、开始冒油的秃顶，默默的想到。 话题到此结束，大家各忙各的。 至于医保的窟窿，和郑仁、和医疗组没有关系。医生么，只要负责治病救人也就够了。 再多的，想不来。 郑仁盘算着社区医院开张，自己这面手术暴涨的抒情。 即将到来的暴风骤雨以后会成为常态，现在6张病床，对于郑仁的医疗组来讲，不要太简单。 郑仁看了一会书，孔主任回来，招手把他给叫到主任办公室去。 “郑老板，坐。”孔主任笑着说道。 “主任，护理部那面怎么说？”郑仁问道。 “还不是说人手不够之类的么。”孔主任不屑的说道：“想办点什么事儿，不拍桌子、发脾气，就不可能顺顺当当的办下来。” “嘿嘿。”郑仁笑了笑。 自己看着顺顺当当的，其实很多事儿都有人帮衬。 一个人的力量，真的是太有限了。 “要来了一套班子，后面的护士，让来进修的人增补。”孔主任说道：“外面要进修的人那么多，松松口，多十几、二十个护士还不是小事儿。” 郑仁发现，自己不知不觉间已经变成了最可恶的那种教授。使劲儿压榨进修的医生、护士。 可是不压榨的话，根本不行。 什么女人当男人、男人当牲口。只要来了，谁还在乎男女，全当牲口一样使唤。 “郑老板，别嫌我多嘴。”孔主任拿着水杯，抿了一口水，悠闲说道。 “主任，您说。” “从6张病床到106张病床，这是质的突变。”孔主任表情很严肃，“你的手术做的的确是好，术后患者也比较平稳。但咱们搞医疗的，一切都要从偶然事件想。要不然，一百多张床，一年不死个十个八个人都是命好。” 郑仁知道孔主任说的是肺腑之言。 “主任，我知道。”郑仁盘算了一下，说道：“家住的比较远，我之前和林姐说过，看看能不能在这面租个房子住。有事儿，打电话几分钟就到。每天晚上吃完饭，都能查一圈病房。” “这么做，很辛苦。”孔主任显然有所预期，微笑说到。 “这不是为了诺奖拼一把么。”郑仁笑道：“等这面理顺也就好了。您手里面的外地主任，什么时候能到？” “很快。”孔主任道：“那面和苏云在联系，几名主任，带着手下的住院总过来的。全都是有心气儿的精悍人马，来了就能干活。” 郑仁点了点头。 “周春勇那面，该敲点也得敲点。落到你手里的，才是自己的好处。”孔主任道：“别因为我和朱良辰的关系好，就不好意思找周春勇。” “呃……” “我这面不方便去地方手术，也犯不上，和下面联系的比较少。周春勇和地方的主任联系的多，有的地方一个月要跑两次。” “找他要人，不能光听你的TIPS教学，连个住院总都不舍得出不是。”孔主任笑呵呵的说道。 一想起来诸多住院总要排班上台，郑仁就感觉自己一个头变成两个大。 没事，事务性工作交给苏云去干。 自己只要把好手术的关口也就是了。 说到底，一切还都是以手术为核心。只要手术做得好，做的托底，就不会有什么变数。 1520 八千里路的气愤 离开孔主任办公室，郑仁难得悠闲的看书、总结反思光镊的使用。 那个离奇的想法，在他的心里已经落下了一粒种子。开始生根、发芽。 看了一会书，郑仁忽然想起来今天是崔老出诊。 事情太多，总是忘这忘那的。郑仁此时明白，有钱的大老板为什么都要配一个秘书。 想起秘书，随即就想起来秦唐身边穿着包臀短裙的小秘书。 啧啧~郑仁略有感慨。 来到急诊科，见周立涛在忙。 总说要陪崔老出诊，结果成了陪周立涛出诊。现在郑仁觉得周立涛脸上的马赛克轻多了，连一个个小雀斑都清晰可见。 “周总，忙呢？”看见周立涛，郑仁比较热情的打招呼。 这是熟了。 “郑老板，您来了。”周立涛笑呵呵的说道：“陪崔老出诊？” “正好没事儿，来看看崔老。病好些了么？” “没事儿了，崔老在诊室。郑老板，云哥儿呢？”周立涛有些不好意思的问道。 郑仁瞄了一眼，今儿似乎比较闲，周立涛这是无聊了。 “找他干嘛？” “这不是想问问香水的事儿么。”周立涛凑过来小声说道，“咱硬件不行，就其他东西来凑呗。反正找女朋友的事情，等我住院总完事儿就要直接上马。” “他有事儿，你微信问他吧。”郑仁憨厚的笑了笑。 周立涛对女朋友的执着，郑仁是无法体会的。 这叫饱汉子不知饿汉子饥。 来到崔老的诊室门口，正好门口有个三十岁左右的男人手里拿着挂号票正要进去。 郑仁排在他后面，也不着急，走进诊室。 “郑医生，来了。”崔老抬头看了一眼，和郑仁打了个招呼，便开始接诊。 郑仁也熟络的在崔老侧后方找了一个凳子坐下。 “哪不舒服？”崔老和蔼的问道。 “大夫，我这里有问题。”年轻人坐下，捋起衣袖，略有些焦急的说道。 衣袖下面，用绷带简单缠绕。白色的绷带上有渗出液的痕迹，看上去有点严重。 郑仁愣了一下，仔细看男人的系统面板。 诊断很简单，轻度风疹。 这是怎么弄的？郑仁有些疑惑。 要是重度风疹，也就算了。不管什么病，只要是重度，都不好治。 但轻度，还是风疹，渗出液是个什么鬼？ “打开看看。”崔老很镇定，和声说道。 中年男人把绷带一层层打开，下面触目惊心。 一片直径大概有6-8cm的黑色血痂，周围有淡黄色的液体渗出。 这特么是风疹？郑仁虽然屡屡怀疑，屡屡被大猪蹄子打脸，但看到这个伤口的时候，还是忍不住想要质疑一下。 “怎么弄的？”崔老也不急，慢悠悠的问道。 “大夫，我这个……唉。”男人说着，叹了口气，道：“我刚从美国飞回来，就为了看这个病。” “1个月前，我身上起疹子。开始没注意，后来过了两三天，实在痒的受不了了。” “去附近的社区医院，那面太忙，说我这个要预约。后来我就去了当地最好的医院，接诊的是一个老大夫。”男人愤愤的说道。 崔老久经沙场，没有打断他略嫌啰嗦的叙述。 患者心里有气，还是那种经历八千公里都没有缓和的气。不发泄出来，有可能会出现问题。 “预定好的时间，按时去看病。她很和蔼，像是我奶奶一样。用现在的话讲，叫老母亲一样的微笑。”男人表情很古怪，不是气愤，却也不是感激。 郑仁觉得自己被苏云给带坏了，遇到这种八卦的事情，他竟然有了兴趣。 男人为什么脸上会有这个古怪的神情？ 他仔细看着男人，想要从微表情上找寻出蛛丝马迹。 “我跟她描述了一下基本的病情，然后她……拿出一本书，开始翻起来。” “……”郑仁无语。 要是自己在看病的时候翻书看，怕是一年之内就得被人打死。 “什么书啊。”崔老见怪不怪，温和的问道。 “大夫，我是搞生物工程的，那本书我也接触过，是医学生的教科书。” “后来呢？” “找到皮肤病的章节，她仔细的看，比我上学的时候仔细多了。”男人哭笑不得，还是有些生气，但这事儿说出来也就好多了。 “看了十分钟，她没找到答案，然后打开电脑，开始古狗。” “……” 郑仁也没想到那面竟然是这样看病。 那面有着世界上最牛逼的医生、最牛逼的医院、最牛逼的科研机构。 虽然这个中年患者肯定不会去最牛逼的私立医院看病，但再怎么也不至于看教科书，还要上网古狗吧。 这和一些没有医疗常识的患者看病先上网有什么区别。 崔老瞄了一眼中年患者的胳膊，叹了口气。 “在网上翻了有十几分钟，她估计还是什么都没查到，就随便给我开了点药让我走了。”中年男人苦恼的说道：“我回家用了药，也不见好。然后就是一次、两次、三次复诊。” “药名还记得么？”崔老问道。 “不记得了。”中年男人道：“但第五次复诊，也就是3天前，她要给我用激素！那时候我的胳膊已经变成这样了。我问了问国内的同学，都建议我赶紧回来。” “我也顾不上这么多了，BOSS不给假我就辞职，总不至于以后要截肢吧。” 把事情说出来，中年患者的情绪平稳了很多。 “身上还有其他位置有疹子么？”崔老问道：“给我看看。” “这里也有。”男人把袖子往上捋，又有几个红色的风疹出现在眼前。 “风疹。”崔老看了一眼，便淡淡的说道：“给你开点药，回家吃了就好。至于那块破溃的伤口，你按时来换药吧。” “……”中年患者愣了一下，见崔老说的云淡风轻，他心里有些没底。 “典型的风疹，回去吃药吧，3天就好。不过破溃的地儿，估计要半个月左右的时间才能慢慢好起来。” 中年患者虽然半信半疑，可是却没有质疑。他老老实实的拿着单据离开，取药就走了。 这个患者没什么好说的，就是碰到了没有经验的医生，被……祸祸了。 风疹么，随便找家医院，医生都能看出来。 …… …… 注：一个从美国回来做阑尾切除术的朋友讲的，在他的强烈建议下，朋友打飞的回来看病。3天就好，只是胳膊上的结痂要许久才痊愈。 应该是真事儿，最起码他飞回来做阑尾的事情是真的。 搜狗网址： 1521 没病的孩子来看病 急诊的专家号和门诊的不一样，这面很少有人挂他这么贵的号。 正因为如此，工作轻松，所以崔老才有精力出诊。 毕竟上了年纪，一天百八十个患者，郑仁能行，崔老可不行。 “小郑，最近忙什么呢？”崔老看完一个患者，正好歇一歇。 “明天准备做一台介入栓塞术之后的肝癌切除。”郑仁笑着说道：“直播，正好检验一下介入手术的效果。” “你这个愣头青啊。”崔老相劝，但话到嘴边还是忍住了。 “还好，还好。”郑仁笑着说道。 他也没解释什么。 “刚才那个患者，你有什么看法？”崔老问道。 “风疹，很明确，用药后很快就能好起来。” “用你说？”崔老横了郑仁一眼。 “从前我在海城的时候，护士长家的孩子也在大洋彼岸上学。有贲门失弛症，假期跑回来做的手术。” 崔老点了点头。 “我一个同事的爱人，阑尾炎，也是飞回来做的。据说在那面做手术的话，还不如飞回来省钱。加上跨洋的机票，都要省一些。” “是我们平均收入的问题。”崔老道：“但刚刚患者说的，我也很吃惊。你去过那面，给我讲讲那面是什么样？” 郑仁去梅奥，只做了几台手术就跑回来了。最基本的医疗程序之类的，他也不知道。 但崔老问起来，郑仁只好给崔老讲了吴辉“洗肠子”的事情。 阑尾炎，一期没做下来，这种事情在国内也多见。 不说别的，昨天的腔内阑尾，魏主任就差点没下来台。 但普通的坏疽性阑尾炎，也没做下来，这就有点过分了。 这还不算什么，重要的是和吴辉的说辞，充满了高傲与推脱。 这要是再国内，大概率会演化成一起重大的医疗事故。可是在美国，吴辉这种人连个屁都不敢放。 郑仁很是羡慕那面的医疗环境，并且鄙视那面的医生。最起码，社区医院的医生还是有理由鄙视一下的。 水平差，这是可以理解的，谁都不是生下来就会做手术。 但水平差，手术下不来，还不找明白人帮着看看，这就太过分了。 就像是今天这个患者，接诊的医生竟然查基础教材不够，还要上网去查。 和梅奥的差距，真是天与地，飞鸟与鱼。 “其实国内也差不多。”崔老悠闲的说道：“比如说地方上很多神医，不就是这样。” 郑仁点了点头。 “所以，我一直认为你搞的直播间，提升医生整体素质，是一件好事，大好事！” 见崔老夸奖自己，郑仁有点不好意思，却又担心崔老的身体。 别一激动，闹出什么心梗脑梗之类的就麻烦了。 “小郑啊，什么时候来急诊搞直播啊。”崔老却没有像郑仁想象中的那样情绪激动，而是笑吟吟的看着他，问了这么一句话。 “……”郑仁一下被问懵了。 很明显，崔老应该是早有准备。 “提高国内急诊医生的整体素质，这件事情刻不容缓啊。”崔老见郑仁没有马上回答，叹了口气。 “崔老，我也想啊。”郑仁苦恼的说道：“但直播这种事儿您也知道，涉及的法律程序是很多的。要是不经患者、患者家属允许就直播的话，怕是没几次就会被告的连职业资格都没有了。” “唉。”崔老叹了口气。 挺好的一件事儿，却无法成行。而且急诊的很多操作特别散碎、细致，病种也多。不像是在病房，单独一个科室。 或者像是戈谢氏病这种罕见病，慢诊手术，术前有很多时间与患者家属做沟通。 甚至人家能知道消息后，千里迢迢的来帝都求医问药。 现在杨教授那面还住着一个戈谢氏病的患者，做术前检查，等待手术。 急诊，首先在于一个急字。 郑仁也没什么好办法。 一老一小两人正长吁短叹，又进来一个患者，而门外传来一阵争吵声。 “我接诊，你去看一眼怎么回事。”崔老道。 “好。”郑仁也不和崔老虚伪客套，直接应了下来。 快步出门，忽然后面传来崔老的声音，“小心安全。” 郑仁脚步顿了一下，点点头，走了出去。 急诊留观室外，一个护士抱着一个3岁左右的孩子，在那喊着。 “刘思涵家属！” 周围已经围过来几个人，但没有人像是孩子的父母，都是看热闹的。 周立涛也把头伸出来，问道：“怎么了？” “周总，刚才那个孩子的家长不见了！”护士有些焦急，声音都走了调。 “怎么回事？”郑仁凑过去问道。 “郑老板，稍等啊。”周立涛马上去处理这面的事情。 先驱散周围围观的人群，然后让护士把孩子抱进值班室。 找护士长，特意安排一个护士去看孩子。 他又到处喊了一圈，还是不见孩子的家属，拿出手机看了眼时间。 “郑老板，遇到怪事了。”周立涛来到郑仁身边，愁眉苦脸的说道。 “怎么？” “刚刚一个男人抱着孩子，应该是孩子的父亲。” “应该？”郑仁愕然，怎么会是应该？ “是啊，您听我说。说孩子有点不舒服，来看病。我说，咱这里是急诊，针对成年人的。儿科急诊在对面，让他抱孩子去那面。” 郑仁凝神听着，总觉得哪里不对。 那个孩子系统面板一片绿色，很健康，完全没有疾病。 抱着一个健康的孩子来看病？ 郑仁想起来在海城的时候，有一个职业医闹抱着死孩子来看病的事情。 但不一样啊，刚刚的事情，真是想不懂。 心念电闪，郑仁想了无数的可能，周立涛这才喘了一口气，继续说道：“他说抱着孩子没法挂号，就把孩子塞给小赵。” 旁边的护士很委屈，虽然孩子已经不在她手里了，但这事儿她是起因。 “塞给我就跑，说是去挂号，然后就不见人了。” 小赵护士委屈的说道。 “行，你去忙吧。”周立涛道：“和你没关系。等15分钟，要是再没人，咱就报警。” 1522 米酵酸菌中毒（盟主明松照清泉加更5） 小赵护士如释重负，感激的看了一眼周立涛，转身就跑去干活。 这种事儿，是人就不愿意沾。 郑仁发现周立涛的一个优点——对姑娘真是照顾啊。 也可能是急诊住院总干的时间长了，雄性激素蓄积的太多，那股子保护漂亮女孩儿的欲望浓郁，浓的化不开。 “是弃婴么？看着不像啊。”郑仁问道。 “我觉得也不是。”周立涛很苦恼，没了刚才和小赵护士说话的时候那种天塌下来我替你顶着的劲儿。 “奇怪，我在急诊科也没遇到过这类事情。”郑仁叹了口气，道。 郑仁和周立涛都算是临床经验丰富的老大夫了，可是大眼瞪小眼，谁都不知道该怎么办。 周立涛不时的看着手机。 15分钟转瞬就过去了。 和主任知会了一声，周立涛就打通了报警电话。 因为事情太离奇，周立涛反复讲了几遍，电话那面的接线员也不知道这种事儿该怎么办。 属于人口拐卖？ 可也没有拐卖人口的罪犯，孩子好好的在医院呢。 属于刑事犯罪？犯什么罪了？罪犯在哪？ 最后果然像是预料的那样，公安局无法出警。 和弃婴一样，要是舍不得一条小生命，那就只能在医院养着。或者，找日子由主任出面，去找相关的机构。 至于相关机构是什么，两人谁都不知道。 “确认是孩子的父亲么？”郑仁问道。 “最后孩子的家属走的时候，小赵护士听孩子叫爸爸，还伸手要去抱。”周立涛困惑的说道。 从种种迹象表明，孩子不应该是弃婴。况且都3岁左右了，健健康康的，有什么好丢弃的？ 一般的弃婴，都是有先天性疾病的孩子。或者是未婚、未成年少女，把孩子生在卫生间里，直接就丢弃的那种。 周立涛垂头丧气，问道：“郑老板，有烟么？” “走，出去抽根烟吧。”郑仁拍了拍他的肩膀，让他别郁闷。 “郑老板，您说，孩子要是没人要，就该我收养了？”周立涛说着，脸上的表情难看到了极点。 “嗯，我觉得行。”郑仁扔给他一根烟，笑呵呵的说道：“这是你在急诊科最大的收获啊。那么大的一个孩子，你占了多大的便宜。” “别闹，郑老板。”周立涛不顾形象的直接蹲下，看着外面茵茵绿草，愁苦的说道：“我这儿还没女朋友呢，你说我收养了，直接算是二婚带孩。又没有云哥儿的坯子，也没您的手艺，我到哪找女朋友啊。” 郑仁看出来周立涛的愁苦，也不开玩笑了。 “跟你有关系么？院里不解决？”郑仁问道。 “唉，送给谁谁都不要。”周立涛道：“咱这面还好点，儿科急诊那面，弃婴特别多。有一次，一个孩子，实在送不出去了，是医务处和民政局……” 说着，周立涛的眼睛亮了。 “郑老板，您和医务处关系好，要是孩子没人要，您看看帮帮忙。” “周总，你这想的太多。” 郑仁刚想要怎么和周立涛说，院里传来尖锐的120急救车的笛声。 “什么患者？” “20分钟前去的，是食物中毒。”周立涛把烟掐灭，又问郑仁要了烟蒂，扔进垃圾桶里，快速赶回急诊抢救室。 120急救车回来，意味着又要忙碌了。 忙起来就不知道愁，等忙完再说好了。 几分钟后，平车拉着患者在轮子碾压大理石地面的轰鸣声中，送到急诊抢救室。 郑仁跟上去，看了一眼患者——米酵酸菌中毒！多脏器衰竭！ 两个诊断赫然出现在系统面板上。 真特么的，麻烦了。 米酵酸菌，是椰毒假单胞菌属酵米面亚种产生的一种可以引起食物中毒的菌素。 最常见的是变质的银耳和木耳以及发酵玉米面制品会产生米酵酸菌。 随着生活水平的提高，发酵的玉米面很少有人吃了，所以主要中毒来源变成了银耳、木耳。 因为这银耳、木耳都属于传统意义上的山珍，食用之前要用清水泡一段时间。 有时候泡着泡着就忘记了，过一两天才想起来。 绝大多数人都不觉得有什么，冲洗一下后就直接吃掉。 殊不知在泡发的过程中，产生了米酵酸菌， 米酵酸菌具有很强的生物活性，是椰毒假单胞菌引起食物中毒和死亡的主要毒性代谢产物。 临床症状表现为恶心呕吐、腹痛腹胀等，重者出现黄疸、腹水、皮下出血、惊厥、抽搐、血尿、血便等肝脑肾实质**官损害症状。 最关键是，没有太好的治疗办法，死亡率高达40-100%！ 这种食物中毒和郑仁经历过的那次食物中毒不一样，不是静点某种特效药物进行中和就能救治的。 而且米酵酸菌中毒，发病比较迟缓，一般都是经过12-24小时后，症状逐步加重才会送到医院。 这时候，患者已经出现了多脏器衰竭。 虽然一部分患者都能被救回来，但花费是天价。 这还不算，事后有肝功能或是肾功能不全也是常态。 周立涛指挥抢救，郑仁拉住一个送患者来的，看起来像是工友的人，问道：“你是患者什么人？” “一起打工的。”那人有些慌张的说道。 郑仁判断还是很准确的。 “患者是怎么被发现的？吃了什么东西？”郑仁问道。 也许严厉的语气，也许是患者看上去状态不好，一副半死不活的样子，工友被郑仁的话吓到了。 当郑仁问完之后，他马上说道：“大夫，不是我下的毒……” “没说是你下的毒！”郑仁无奈，便直接问道：“他昨天吃了什么？” “不知道啊。”工友都快哭了，“我们不住一起，今天干活的时候看他状态不对，这才叫了120急救。谁知道120急救收钱啊，我这一天白干了。” 他唠唠叨叨的说着，郑仁这个无奈。 “大夫，不是说医院都是救死扶伤的么，怎么还要钱呢？”工友有些胆怯，但几十块钱的120急救费用很显然更重要一些。 他壮着胆子问道。 …… …… 注：米酵酸菌中毒，在朋友圈见现在在急诊科的我徒弟一年发了4-5次类似的接诊了。写个小故事，大家注意点就行。预防很简单，只要知道，就不会出现这种问题。 搜狗网址： 1523 建个公众号（盟主东明--兴业联合加更1） 这种问题，郑仁自打开始工作以来，就被人问过无数次。 抢救呢，哪有时间回答这种事儿。 “他住的地方远不远？派人去看看！”郑仁的声音高了10分贝。 “哦，哦。”工友马上点头，“不远，不远，就在工地住。他是工头，自己住一个屋。” 说着，他拿出一个老旧的手机，开始打电话。 很快，消息回来。 “大夫，没发现什么。”工友愁眉苦脸的说道：“就半盘木耳，一点花生米，还有一瓶二锅头，说是二锅头已经见底了。” “让人把吃的东西都保存好，马上送过来！”郑仁的声音又大了10分贝。 虽然有理不在声高，但短时间内能让一个陌生人相信自己的话，声音和武力是绝佳的两种武器。 “好，好。”工友连连应道。 郑仁却不理他，大步走进抢救室。 “化验回报了么？”周立涛也在屋子里吼道。 患者状态不好，根据其他人讲，一早的时候他还算是正常，只是说自己有点恶心，呕吐了几次觉得略缓解一些。 但之后表情冷淡，不愿意说话。还以为他是宿醉，其他人也就没管太多。 直到他出现昏迷、抽搐等症状后，这才被人送到912来。 周立涛有自己的判断，他认为患者脏器衰竭，有可能是米酵酸菌中毒。 “问过了，吃的木耳。”郑仁在周立涛身边说到：“叫重症的人下来，抓紧时间送上去吧。” “啊？问过了？！”周立涛这面一直在忙着进行最初的抢救工作，一直没时间去询问病史。 听郑仁这么一说，和他的猜测完全吻合。 那就没什么犹豫的了。 打电话，找ICU下来会诊。 这时候患者的急查化验单也回报了。 严重的肝肾功能衰竭，肌酐、尿素氮已经飙升天际。各种转氨酶、胆红素、总胆、直胆、间胆等数值也都触目惊心。 患者直接推ICU，后继治疗，郑仁觉得不是很乐观。 症状太重，患者来的有点晚，这是最大的遗憾。 希望912重症的医生技术水平精湛，能把患者从死亡线上拉回来。 不是外科手术能解决的，郑仁也就没跟上去。 自己重症水平有点，但也就是专家顶级，还没到大师级的水平。 就不去献丑了。 折腾将近一个小时，食物中毒的患者送走，急诊科暂时又安静了下来。 “郑老板，米酵酸菌中毒，您有什么好办法么？”周立涛知道厉害，所以安静下来他首先询问郑仁。 明知道很难，却还想着会有什么特效的药物是自己不知道的。 最好能有某种药物能够力挽狂澜，在山穷水尽的时候让患者柳暗花明。 郑仁摇了摇头。 周立涛有些无奈，有些沮丧，有些惋惜。 “这是今年第3起米酵酸菌中毒的事件了。”周立涛叹了口气，道：“郑老板，每次看到我都很无力。” “前两起怎么样？” “一个死了，一个活了。活过来的有肾功能不全，以后要经常性的接受透析治疗。”周立涛道。 这也在意料之中。 郑仁抿嘴，心里很遗憾。 “我一直琢磨，能用什么方式让大家知道这事儿。”周立涛道：“就是一件小事，只要注意点，或者知道的人多了，肯定不会有问题。出了问题，也能及早发现。” “科普工作，很难做。” “郑老板，您说我建个公众号怎么样？”周立涛忽然灵机一动，说到。 “收费不收费？” 公众号，很多……或是绝大多数都是收费的。 收费的公众号受众就要少很多，但更容易精准的直接命中目标人群。 “不收费。”周立涛很肯定的说到：“我去问问公众号怎么建，急诊科就是一个大窗口，以后我弄个二维码在桌子上。需要，就扫码关注。我在公众号里定时科普一下，或许能有点用。” 郑仁点了点头。 这是一腔子热血，虽然在不相干的人看来是“小事”。可这种小事，落在个体的人身上，就变成了一件大事！ 天大的事儿！ “你弄吧。”郑仁道：“我这面要是遇到了什么患者，找人写小短文发给你。” “哦？郑老板也有兴趣？”周立涛觉得自己是脑子有病，才会动这个念头。郑老板可是大忙人，怎么会对这种事情感兴趣。 “前几天遇到了一个胃结石的患者，你猜怎么犯的病？”郑仁问到。 “你跟我说过”周立涛笑道。 “呃……是自己买了山楂，晒干之后就酒喝。说过这事儿啊，怎么什么事儿都跟你说了呢？”郑仁道。 周立涛想了想，便点头道：“郑老板，那就麻烦您了。我找没事儿的时候，就抓紧时间开始弄。虽然用处不大，但总比什么都不做好一些。” “嗯。” “您那面遇到的病例多一些，水平也高，在不影响发文章的前提下，找时间给我点宣教的文章。谢谢，谢谢。”周立涛双手合十，很诚恳的说到。 这人……郑仁觉得周立涛愈发有趣了。 急诊科，是个窗口。面对的，绝对不是温文尔雅，而是常年被浸泡在各种负面情绪之中。 所以急诊科是没人愿意来的，全国急诊医生缺成什么样了。 但就是这种环境下，周立涛依旧出淤泥而不染，依旧一腔热血。 科普工作虽然简单，而且效果有限。但周立涛的态度是对的，做了总要比什么都不做强。 哪怕只是一点点小工作，日积月累的普及下来，很有可能挽救一条生命、一个家庭。 “周总，辛苦。”郑仁很认真的说到。 “唉……”周立涛刚要说什么，护士值班室那面传来孩子响亮的哭声。 两个人马上从治病救人的初心中被踢了出来，意识到还有一个被遗弃的孩子在手里。 MD！郑仁苦笑。 以后打死不来急诊科！这都什么破事儿！ 这面工作又忙又累，各种怪事儿层出不穷。要是放自己头上，能把孩子给带回家？ 宁叔看见了，会怎么想？ 自己现在手术逐渐国际化，之后怎么办？ 一群孩子抱着自己的大腿叫爸爸？ 一想到这个画面，郑仁就不寒而栗。 搜狗网址： 1524 精明到了骨子里（盟主云飘影丶加更1） 周立涛迅速看了一圈，外面没什么事儿，就跑去看孩子了。 3岁左右的孩子，在长时间离开家长之后，情绪终于崩溃，开始嚎啕大哭。 郑仁想走，但想了想，还是决定留下来帮周立涛看一会急诊科。 里面孩子哭，外面大人闹，容易把周立涛这么一个热血中二青年给闹的崩溃了。 要是那样的话，怪可惜的。 郑仁也没进诊室，静静的坐在外面的椅子上。 急诊科有自己的运转流程，即便周立涛不在，也能流畅的进行急诊急救。郑仁要做的，只是帮忙盯一眼，别有什么重大抢救少了人手。 护士值班室里传出来的哭声很响亮，绵延、经久，不管周立涛去怎么哄都哄不好。 足足有半个小时，孩子的哭声才渐渐的弱了下去。隐约，郑仁能听到那面传来轻微的笑声。 周立涛哄孩子也是一把好手啊，从生手到熟练，只用了半个小时，郑仁心里佩服的五体投地。 这事儿要放自己身上，肯定抓瞎。 看了一眼时间，郑仁发现要下班了。 给小伊人留言，问她准备什么时候走。其实这就是废话，基本没有手术的时候，小伊人留下来的目的就是为了等着一起下班。 说说废话，其实挺有意思的，郑仁嘴角带着笑，和小伊人闲聊着。 讲下午遇到的坐飞的回来看病的患者，讲吃了隔夜的木耳有什么不好，讲周立涛在护士值班室看孩子。 【要下班了吧，他还在护士值班室么？】 小伊人忽然问到。 郑仁马上意识到这是一个问题。 可是怎么解决，郑仁也根本没去想。 是周立涛的麻烦，自己能坐在这里帮着看看急诊病房，已经算是很仗义了。 正聊着，一个男人大步从走廊里过来，左右看着，像是在找什么。 是找哪个患者么？ 还是刚刚食物中毒的患者？ 郑仁和小伊人说了句话，把手机放起来。 “你……回来了！”小赵护士正在纠结是下班呢，还是陪着周总一起看孩子呢。 她见到这个男人的艺术间，马上跑过去，一把抓住男人的胳膊，生怕他再跑了。 男人表现的很卑微，不断鞠躬，像是腰上安了一个弹簧似的。郑仁想起魏主任的老腰，要是换成魏主任，他肯定做不到这点。 “对不起，对不起。”男人不断鞠躬、作揖。 小赵护士有气也没出撒，巨大的心理压力像是打开大坝的洪水一样倾泻出来。 “你跑哪去了！”她想要狠狠的骂这个男人两句，但男人的神态却卑微到了骨子里面，一副打不还手、骂不还口的状态。 “您轻点啊，我知道我该打。孩子呢？”他笑嘻嘻的问到。 “孩子？你还知道孩子！”小赵护士呵斥到。 “这不是回来了么，回来了，回来了。”男人不断的陪着不是。 一路走来，不光是小赵护士，连郑仁、甚至周围的患者家属，他都不断的陪着笑脸。 腰弯的厉害，郑仁都觉得好辛苦。 小赵护士虽然觉得很气，但也没什么办法。总不能去抢救室抽点药，给他打进去吧。 拦在护士值班室门前，小赵护士敲门进去。 很快，周立涛把孩子抱出来。 孩子抱着周立涛的脖子，手里拿着一个用纸叠的风车，嘴不断鼓起，呼呼呼的吹着。 风车比较简陋，她努力吹一口气，风车才缓缓转小半圈。 即便是这样，她依旧乐此不疲的玩着。 “你就是孩子的父亲？”周立涛脸上寒霜蔓延，冰冷的目光像是冰锥一样，要把男人扎透。 “我就是，我就是。”男人不断的作揖，态度好的一逼，令人发指。 “你干什么去了！”周立涛一肚子的邪火，瞬间迸发出来。 老实人也有老实人的脾气。 遇到这种事儿，谁能不发火？ 可是孩子的父亲依旧是那副死猪不怕开水烫的状态，脸上的笑容腻的厉害。估计就算是上去踹他一脚，他起来拍拍灰，继续这么笑着。 周立涛无奈，把孩子交给男人。 “爸爸，你又去玩了？”孩子奶声奶气的说到。 “回家别跟妈妈说。”男人在孩子面前，也是如此，“我给你买好吃的，帮着爸爸保密好不好？” 见真的是孩子的父亲，周立涛心里一块石头终于落了地。 男人抱着孩子，又是一顿客气、鞠躬，这才转身离开。 郑仁看的好笑，而且好奇，跟在男人背后，拍了他一下。 男人吓了一跳，回头看是一个穿着白大褂的医生，便又摆出那副嘴脸。 “哥们儿，别闹。”郑仁笑着说到：“怎么回事？给我讲讲好不好。” 男人微微一怔，随即笑道：“唉，也没什么，这不是喜欢玩两把么。” “玩钱？”郑仁问到。 “媳妇管的严，攒了点私房钱，借着带孩子出来玩的时间，溜出去过过瘾。”男人笑嘻嘻的说到：“今儿手气不错，前所未有的顺！” “……” “真的，今天手气真的是好！豹子，连抓……”他眉眼都笑开了。 “那你把孩子放医院是怎么回事？”郑仁不解的问到。 “大夫，跟您说实话。”男人道：“能让我放心的，除了警察就是医生。您说，我这出去玩两手……警察多厉害啊，一生气，调出各种设备，我就算是在下水道里也得被翻出来。” “我左思右想，还是放在医院里比较合适。也不能放儿科，那面孩子多，一个不小心被别人抱走了，我去哪哭？” 男人说到这里，有点得意。 他似乎被他“精巧”的逻辑都感动了。 郑仁无语。 “放在医院，就那帮傻逼……你们这些救死扶伤的人，肯定会帮我照看孩子的。”男人有些小尴尬，一不小心说走了嘴。 “要是没人管，孩子跑丢了呢？” “不可能。”男人笑道：“没点责任心，还能当大夫了？这事儿我看的透亮。” 郑仁站住，男人发觉后也不停脚，只是和郑仁摆了摆手，示意要走了。 看着他远去的身影，郑仁心里哭笑不得。 搜狗网址： 万涓成水 昨天一早，一个从来不发朋友圈的老师说——今夜，和所有人认真说晚安。 一查，果然出了大事。 哀…… 也看了大家在本章说和Q群里的聊天，该加更还是要加更的。想活下去，想活的好一点，不努力怎么可以。 月底加更，提早一天，26-31号；每天七更，让情节更快一点，更精彩一点。 说几句闲话。 在做以后的大纲，查找病例。查找到某位德国的教授遇到了一例疑难问题，后来看某集《豪斯医生》得到启示。做了相关检查，找到病因，解决了问题。 个案报道发表在《柳叶刀》上。 不能再说了，再说就会剧透，不好玩了。 这例个案报道，肯定会好好写的，本身就有传奇性。不过查找资料，真的是很累。 越写越是认真，上学的时候、晋级的时候都没这么认真过。很多英文资料，翻译起来，对我这样的学渣来讲就是痛苦。 但没办法，该找还是要找的。 没有把所有病例来源都标注上，只有一些特别有趣的，比如说没头脑这个……我也想不懂，才做了标记。 毕竟这种肯定会有人质疑的，我也是为了省事儿。 现有科技水平下，很多疾病都只是头疼医头脚疼医脚。我做了合理性的推测，5G也是我接触到的业内圈子里的共同认知，肯定会推动医疗事业的发展。 嗯，不闲聊了，继续工作。 加更，还是要求月票，距离前面的几位大神很近，很近。麻烦大家看看票夹，有月票的投一下，别让小月票孤单寂寞的到月底在大宇宙意志下化为虚位。万涓流水，汇流成河，才能有一首澎湃的歌。 糟老头子鞠躬，90°~ 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1525 天衍四九，人遁其一 某地，海浪翻滚，黑压压的乌云遮天蔽日。 “要起风了。”一名老者，身穿中式对襟外衣，坐在海边小屋外的躺椅上，手里拿着紫砂壶，自言自语的说到。 桌上，放着一封信。不知为何，风虽大，信封却纹丝不动，一边角都没有吹起来。 “师父，天气不好，回城吧。”一名少年恭恭敬敬的在他身边小声说到。 “先不回去，我静一下。”老者往躺椅里靠了靠。 他身材瘦小、枯干，双眼白茫茫一片，像是一个盲人。 可是他的眼睛直视海上的乌云，仿佛透过乌云看到一轮金乌。 少许，他有些头疼，用手按在双侧太阳穴，枯干的脸上微微狰狞。 少年站到他身后，双手放到老者的太阳穴上，开始帮他揉起来。 狂风怒吼，少年身上的衣服猎猎作响。 良久，老者白茫茫的眼睛微微闭上，叹了一口气，道：“妄图觊觎天机，最后还是要承受天罚的。” “师父……”少年欲言又止。 “这不是病。”老者冷笑道：“医院，你真以为他们能治好我？” 少年明显有些不服气，虽然没说，但是手上力度的改变怎能瞒得过老者。 “两个月前，我开天眼看宋师的过去将来。”老者道：“看到魔胎的瞬间，我就知道觊觎天机是要受到天谴的。结果，就瞎了。这不是病，不是病。” 老者的声音越来越小，隐藏在海风之中。 少年嘴角微微动着，但依旧忍耐住了。 “有什么事情，你说好了。”老者悠然问到。 “师父，当时你说魔胎的时候，说过宋墨痷必死无疑。”少年忍不住说到：“可是她还活着，母子平安。” “有变数，天衍四九，人遁其一。漏算的，就是那个一。”少年的力度适中，按着太阳穴，老者似乎舒服了一点。 说着，他微微一笑，拿起手里的紫砂壶，对着嘴喝了一口。 少年不知是有心还是无意，动作大了一些。 滚烫的茶水洒在衣襟上。 “慢着点！”老者微嗔，“毛手毛脚的，什么时候能像你大师兄、二师兄一样自立门户！” “师父，要不咱们也去找那个人看一眼？再说，宋师不是也说了么。”少年心直口快，看了一眼桌上的那封信，有些焦急的说到。 “宋墨痷那点道行，还不够看。”老者手指轻轻点在桌面的信封上。 “可您刚刚说，他就是那个一。”少年反驳。 “你看这海风，越来越大，也不知道我们回城的时候会不会被耽搁。”老者没有回答少年的问题，而是说着不相干的话。 “应该不会。”少年道：“路很好，只要不走沿海公路就没问题。” “是啊，只要不走沿海就没问题。”老者品着茶香，悠然淡淡说到：“其实我也好奇，把宋墨痷救回来的，到底是什么人呢？” “据说是帝都的一名医生。” “这人呐，都是命。”老者道：“但能逆天改命，可是大本事。你说的倒也没错，去看一眼是不碍事的。但治病么，嘿！” 少年欣喜，道：“师父，你头疼的频率越来越高了。去看一眼，万一能治呢？” “精神消耗的太大，你以为开天眼，看过去将来，是那么容易的事情么？你这猴崽子，还要至少三十年才能做到这一步。” “要是看一眼就瞎了，我宁愿不看。”少年嘟囔了一句。 “你以为你们看见的，就都是真的？心眼看到的，才是真实的世界。”老者淡淡说到。 声音虽小，却像是晨钟暮鼓一般，从呼啸的海风中传到少年耳畔。 阴云密布，狂风卷着海浪，几人高，呼啸着拍了过来。 一道闪电划破天际，似乎阴云背面有一双手，撕破黑幕。 良久之后，雷声轰鸣，滚滚而至。 “走吧。”老者盘着紫砂壶，轻轻说道。 “好！”少年连忙拿起两件蓑衣，替老者穿上。 那封信不知什么时候从桌上消失。 “师父，要订去帝都的机票么？”少年急吼吼的说到。 “你呀。”老者微微一笑，道：“知道这几天我为什么不去么？” “不知道。”少年道。 “宋墨痷产下魔胎后，我就一直心绪不宁。”老者披上蓑衣，在海滩阔步而行，紫砂壶握在手里，拇指微微摩挲着。 “每逢大事需静气。”老者一边走在风雨里，一边说到：“这几天沉心想，既然宋墨痷的天劫能过，我为什么不能过？” “嗯，师父说得对。”少年道。 “其实也知道，我这是不可能好的。但毕竟心中好奇，想要看看那个‘一’。” “师父，他是天机么？”少年有些忐忑。 “不知道。”老者负手摇头。 “那我以后学会了天眼，看到真实世界，会不会也看不见东西了？”他小声的问到。 看样子，这个问题已经在心里想了很多次。此时脱口而出，整个人都轻松了不少。 “不一样。”老者挥了挥手，笑道：“你那点道行，还想着看到真实的世界？还不够。” “那就好，那就好。”少年没有争强好胜，而是摸着胸口说到。 来到岸边，一排银灰色的越野车早就等候多时。 少年打开中间一辆车的后门，来着脱下蓑衣，坐了上去。 “你和楚世叔联系，就咱们两个去，别声张。”老者叮嘱道。 “师父，不会有问题吧。”少年还是担心出事儿。 “不会。”老者道：“远远的看一眼就走，能有什么事儿。大隐隐于世，在这花花世界里，五色令人目盲，大家都是瞎子，谁能看到我。” “好。” 少年痛快的答应道。 车窗外，轰鸣的雷声大作，仿佛到了世界末日一般。成片的闪电在海平面上落下，暴雨倾盆而至。 雨刷器开到最大，视野也很模糊。 车行缓慢，一行车队就这样缓缓行驶进市区。 老者透过车窗，“看”着外面的暴雨和一直闪烁着的电光，双眼白茫茫一片，瞳孔像是针尖一样，看着好生古怪。 而他就这么静静的坐着，静静的看着，双手拇指摸索着紫砂壶。他似乎在想着什么，又似乎在旁观着这风雨之夜的狂野。 “是那个一么？看一眼吧，要不然总是不会瞑目的。”老者嘴里用极低的声音喃喃自语道。 1526 备血 第二天一早，肝胆外科，主任办公室。 李主任和杨教授两人表情严肃的对坐，气氛略有些压抑。 “准备的充分么？”李主任问道。 他矮胖矮胖的，头很圆，头发很短，看着特别喜庆。 “手术准备的很充分。”杨教授慎重的说道：“超声刀，预备了两把。郑老板用一把，我用一把。亚氦刀一把，要是肝表面有出血不止的情况，可以用。红细胞备了1200，血浆……” “红细胞备的太少了。”李主任严肃的说道，“这是劈肝手术，不是切肝。万一有大出血，你准备1200ml红细胞，是等着直播医疗事故么？” 稍后，李主任加重的口吻，道：“直播，这是直播！” 他说话的口气有些重，杨教授知道是李主任紧张。 对于手术直播，大家的看法几乎是一致的。只能做简单、典型的手术。 一旦术前评估，手术会比较复杂，直播的医生会毫不犹豫的把手术给停掉。 可是郑老板却没这方面的要求，肝右叶并不靠近边缘，直径8cm的肿瘤，他说切就切，还要劈肝，不带一点含糊的。 李主任怎么想，怎么不对劲儿。 虽然郑老板的要求有些过分，但李主任还是决定忍了。他最怕的，不是做不下来，而是术中出现大问题。 一旦出事儿，杨睿会被指着鼻子骂一辈子。 别说是提成副主任，以后接自己的班，就算是想要安安静静的做个带组教授都不可能了。 “主任，我这就再备800ml红细胞。”杨教授马上回答道。 李主任是老一代人，不习惯用U来表示红细胞，这是老规矩了。杨教授一直记得，所以只说ml。 “血小板、纤维蛋白原都要有准备。”李主任很慎重的说道，“血浆备了多少？” “1600ml。” “那够了。”李主任沉思，“再有，就是你一定要嘱咐郑老板，手术的时候动作要慢，要慎重。作为一助，这是你的责任。不能因为郑老板手术做的好，就不敢说。” 杨教授咧嘴。 李主任说的的确是实情。 郑老板手术做的，那叫一个漂亮！尤其是自体肝移植以及磁性胆囊切除两台手术，让杨教授看到了差距。 平时在下面怎么都好说，郑老板脾气好，没见他和谁红过脸。 但要是上了手术台，可就不好说了。 直播教学手术，止血钳子挥舞的那叫一个顺畅。虽然没有连麦，但啪啪啪的止血钳子敲打手腕桡骨茎突的声音，仿佛清晰可闻。 杨教授沉默下去。 “小杨啊，郑老板再怎么说都是介入科的人。做咱们肝胆的手术，已经是极限了。你要是一句话不说，手术砸了的话，以后……” 李主任没继续说下去。 杨教授知道，以后？要是手术直播砸了的话，那就没有以后了。 这是一面双刃剑，可以伤敌，可以伤己。 虽然杨教授对郑仁的手术水平有信心，但事情临近，还是有些慌了神。 他点点头，示意自己知道了。 两人沉默了几秒钟，杨教授问道：“主任，还有别的嘱咐么？” “没有了。”李主任道，“记住，沉稳。” “那我送患者上台了。”杨教授道。 说完，他转身走出主任办公室。 脚底下有点发飘，但他随即稳定住了心里的情绪。 只是一台肝癌切除术而已，没什么大不了的。 就算是劈肝做， 就算是郑老板发挥失常， 就算术中发现有异常解剖结构， 自己的水平把手术完完整整的做下来也足够。 想着，他努力的微笑了一下。 虽然面前没有人，自己也看不到那个笑容，他还是习惯性的微笑。 和郑仁联系，那面已经准备好了。杨教授亲自送患者上台，把患者送进手术室后，杨教授去换衣服。 进了手术室，看见麻醉师是老贺，他的心情好了一点。 好运来的歌曲声作为背景音乐，虽然没有那么高亢大气，但迎合杨教授忐忑的心思，他第一次觉得这首歌是那么的好听。 今儿真是幸运，遇到水平相当不错的麻醉师。 “老贺，真巧啊。”杨教授笑道，“你麻醉，我放心。” “这不是郑老板做手术直播么，昨天晚上郑老板和徐主任商量，特意让我来麻醉的。”老贺说话的时候，口吻之中带着忍耐不住的洋洋得意。 但这种情绪没有影响到他手上的稳定，插管麻醉，计算药量，一切都很稳。 这是郑老板第一次点名麻醉，可千万不能出意外。 杨教授怔了一下。 郑老板直接点名要麻醉师？ 他有些汗颜。 要是自己给徐主任打电话，点名要某个麻醉师配台，估计会被徐主任隔空按在电话线里，直接把电话骂到断线。 这是什么？ 这是江湖地位！ “老贺，你这水平可以啊，郑老板能点你做麻醉。”杨教授半真半假的说道，微微嫉妒。 “那是。”老贺却把50%当成100%，笑吟吟的说道：“老杨，你知道我这麻醉水平是真高，不是假的。真要有什么意外，抢救这方面咱在912也是屈指可数。” 杨教授点了点头。 虽然话有点大，但这句话是真的。 老贺属于那种每一步都踩不中点儿的人。 他的业务水平大家都认可，但几次阴差阳错，连个副主任都没当上。 直到现在还在值急诊班。 不过老贺似乎时来运转，得到郑老板的青睐。 杨教授一边心里想着，一边把昨天郑仁看过的片子插到阅片器上。 他知道，郑老板习惯于术前看片子。 怎么还不上来？这个架子有点大了吧。 正想着，一个浑厚的声音传来，“杨哥，不好意思，遇到个熟人，聊了两句。” 郑仁已经换好衣服，正在系口罩带子，走了进来。他身后，还跟着两名医生，一个是苏云，杨教授认识。但另外一个是谁？ 周春勇一早就摸了过来，跟郑仁上手术，要亲眼看看切介入栓塞术后的肝癌。杨教授不认识他，但也没阻止他进来。 “郑老板，越来越忙了。”杨教授笑道。 “唉，瞎忙。”郑仁道，“一个朋友，前几天给他哥做了手术。刚来找我，说是晚上要请吃饭。不去还不行，说是有羊城的朋友慕……来找我。” “吃饭？那是好事儿啊。”杨教授笑道：“社会上总是要认识几个人么。” 郑仁摇了摇头，抱着膀，用习以为常的姿势看着片子。 “郑老板，备了2000ml红细胞，能够不？”杨教授试探问道。 “用不了那么多。”郑仁看着片子，很认真，头也不回的说道。 1527 江湖地位 您估计要用多少？” “不用输血。”郑仁很肯定的说道。 “……”杨教授微微一怔。 一般切整段的肝脏，或许不用输血，毕竟解剖结构更清晰。 可是这次是劈肝，从里面切除肿瘤组织。 肿瘤组织！周围都是异常增生的血管，只切肿瘤，保留肝脏，必然会在手术过程中引发大量出血。 所以很多省市级医院的医生，还是习惯于直接切除肝左叶或是肝右叶。 这么做手术，相对而言比较简单。当然，相对而言，对患者的创伤也比较大。 劈肝，不用输血？那不是扯淡么。杨教授对此嗤之以鼻。 但是他没说，只是对手术直播的结果有些不乐观。 郑老板这是手术做的顺，开始飘了啊。 “老板，栓塞的效果不错啊。”苏云在一边看着片子说道。 “嗯，意料之中。”郑仁平淡回答。 “怎么做？” “劈肝，用超声刀游离、切下来就是了。”郑仁回答的很简单，很轻松。 “老板，下次做手术，能不能不放好运来？”苏云看了一眼片子，心里有数，开始抱怨背景音乐。 郑仁没说话，右手托腮，认真的看着片子。 片子看上去很简单，右肝后端可以看见一个锃亮的银色不规则的球状物，中间斑斑点点的。 那是介入术后碘油沉积的肝癌组织已经开始坏死的影像学表现。 但这么大的肝癌，要想彻底灭活，至少要3-5次肝癌介入栓塞术。 郑仁抓紧术前的时间，在脑海里做着64排CT三维重建，琢磨手术入路以及再一次模拟手术过程。 苏云见郑仁变成木头一样，鄙夷的看了他一眼，回头和老贺说道：“下次手术，敢不敢换首背景音乐。” “苏医生，真是不敢。”老贺笑眯眯的说道。 苏云无奈，见老贺这面已经忙完，便和杨教授给患者摆体位，随后去刷手。 刷手，消毒，来到器械台前。 谢伊人早已经穿好衣服，清点完器械。她把弯盘和卵圆钳子交给苏云，又抓了一把无菌纱布，放到弯盘里。 “伊人，下次你家郑仁要是做腔内阑尾之类的手术，再不叫你，就跟他翻脸。”苏云撺掇道。 谢伊人眯起眼睛笑了笑。 眼睛像是月牙一样，微微闪烁着皎洁的光芒。 “啥？腔内阑尾？”老贺和杨教授都听到苏云说的话，齐刷刷的怔了一下。 “是呗。”苏云拿着卵圆钳子夹起碘伏纱布，开始一边消毒，一边说道：“腔内阑尾，还是腔内异位阑尾，在回盲部上方12cm。这种手术，只顾着自己做。老贺，你说这还是人干的事儿么。” 杨教授对苏云的话很赞同。 腔内阑尾啊，号称普外科医生的百慕大。 自己运气好，还做阑尾切除术的时候一次都没遇到过。没想到这几天胃肠就碰到了？ “怎么找到的？”杨教授诧异的问道。 “据说是肠镜看的。” “啧啧。” “老板，快消完毒了，刷手去吧。”苏云说道。 “好。”郑仁终于从木头的状态中切换出来，去刷手。 “杨哥，紧张不？”苏云开始铺无菌单，问道。 “有一点。” “习惯就好了。”苏云笑道：“超声刀，是强生的？” “嗯。” “长风也不出超声刀，还是小公司啊。”苏云感慨了一句。 做手术，看不见冯旭辉和他那两个大箱子，总觉得缺点什么。 杨教授开始穿衣服，笑道：“准备了两把超声刀。” “太浪费了吧。”苏云道。 “这不是怕出血么。”杨教授道：“劈肝，8cm左右的肿瘤，估计得出个1000ml左右的血。” 杨教授穿好衣服，站到了一助的位置上，开始摆弄超声刀、电烧等器械。 “您这还说不紧张，两把超声刀，是准备老板有没注意到的地儿，您这面查缺补漏吧。”苏云笑道。 杨教授被点破了心思，却没多说什么，只是笑了笑。 为手术多准备点东西，以免出现意外，这不是再正常不过的事情么？ 郑仁刷完手进来，戴无菌手套，穿手术衣，和小伊人对视，笑了笑。 来到术者的位置上，胡艳徽给戴上直播眼镜，连通信号，做了一个开始的手势。 手术正式开始。 取右上腹作右肋缘下切口，自剑突左侧至第12肋缘，逐层切开皮肤、皮下、肌肉。 杨教授有点紧张，手略有些硬。 但只是开腹，不影响什么，郑仁似乎也没注意到。 “巡回，去取血。”杨教授在郑仁处理皮下毛细血管的时候说到。 “好咧，杨教授。”巡回护士问到：“要多少？” “红细胞，先取10个单位。” “等等看，用不着。”郑仁头也没抬，认真的看着术野说到。 巡回护士不知所措。 听谁的？ 正常来讲是要听术者的，可是杨教授有另外的一种说法。 最讨厌出现这种情况，不管怎么做都得罪人。 “郑老板，真有把握？”杨教授没想到纷争在最开始的时候就出现了。 回想起李主任和自己说过的话，他决定一定要稳稳的把握住手术的节奏。郑老板做的一切，似乎太冒进了。 “还好，试试看。” “郑老板，先备点血，万一要用呢？”杨教授坚持。 “行，取几个单位备着吧。”郑仁出乎意料的并没有行使术者的权威，杨教授坚持了一下，他就同意了。 巡回护士长出了一口气，夹板气难受啊。 几句话的功夫，这面已经做好了腹膜保护，进入腹腔。 杨教授看了一眼术区，马上开始紧张起来。 怎么做的这么快！自己要全神贯注的配台才行，这可是手术直播！ 离断肝圆韧带，郑仁的手伸了进去。 随后他熟练的分离肝廉状韧带、右冠状韧带、右三角韧带、肝肾韧带同时钝性分开肝裸区直达下腔静脉，继续游离右肝。 这是前期的准备工作，虽然简单，可是郑老板手法纯熟，像是做过千例以上。不见有什么大动作，多数都是手指在不断的动着，看上去真是赏心悦目，杨教授心里想到。 网址： 1528 虚假病历 患者肝脏有结节性肝硬化的表现，整体萎缩的很明显。 郑仁伸手，一枚乳胶管落在手中。 他用乳胶管通过小网膜孔，缠绕肝十二指肠韧带，以备入肝血流阻断。 随后抬起右肝，右膈下垫腹巾，暴露右肝。 “能摸到么？”苏云问到。 “能，边界还算是清晰。”郑仁道。 说完，他把手离开肝脏，苏云的手伸了过去。 轻轻碰触右肝，略用力，就能感受到肝脏内部有一个比较大的肿块。 苏云摸完，杨教授把手身上去摸了摸。 触感……比自己印象中的肝癌肿块要硬，还不是硬一点半点。 难道说是介入栓塞，肿瘤组织坏死后的变化这么大？杨教授有些不解。 正常来讲，肿瘤组织的质地是要比周围普通的组织硬一些，但绝对不应该这么硬的。 以电刀在距肿块约2cm处肝包膜作切缘，并在切缘两侧以7号丝线大针交锁缝扎。 这步操作是为了助手准备的，提拉肝脏组织，暴露视野，靠的都是七号线提拉。 苏云和杨教授一人拉一根线，暴露肝脏。 郑仁看着术区，一伸手，超声刀轻轻拍在手里。 他开始用超声刀头部的钳子进行钝性分离。 啪啪，慢凝的声音不断响起。 小的血管，用功率不大的慢凝，会有啪啪的声音。大一些的血管，要用功率更大的快凝，会发出啪啪啪啪的声音。 手术进行的速度不快，却也说不上慢。 在好运来的背景音乐中，啪啪啪的声音不断响起。在杨教授看来，郑仁的双手似乎有一种奇妙的韵律。 小的血管、胆管用超声刀闭合、切断。遇到4-5mm以上的，郑仁则不用超声刀的大功率，而是选择用钛夹夹闭，切断。 “郑老板，超声刀最大可以切断6mm的血管。”杨教授提醒道。 “有报道说，直径4mm以上的血管用超声刀切断，术后出现破裂出血的可能性有3-5%。”郑仁一边做手术，一边说到：“虽然术后这里面压力比较大，即便是出血也能止住，但是没必要。” 杨教授想了想，自己没看过类似的报道。 不过郑老板手术做的真干净啊，肝脏已经劈开，术野没有多少血。自己手里一直拿着吸引器，嘶嘶嘶的声音预示着吸引器整装待发。 可是吸引器的管道里只有零点几毫升的血色，劈肝的整个过程，几乎没有出血。 作为二助的苏云手里用止血钳子夹着一块纱布，偶尔蘸血，为术者暴露清晰的术野。 洁白的纱布上，星星点点的红色血迹，像是腊月里的梅花一样。 出血少的让人不敢相信。 一个黑色、质硬的肿瘤组织出现在术野里。 “看着和正常的肝脏肿瘤倒是有点区别。”苏云看到后，小声说到。 “区别很大，一会游离的时候你就知道了。”郑仁道。 “郑老板，是因为供血动脉被栓塞的缘故么？”杨教授问到。 “有这方面的原因，但更多的是因为肿瘤组织坏死，和正常组织有很大的区别。手术更确切，更简单。”郑仁看着术区，说到。 这是手术直播，郑仁汲取了上一次手术和谢伊人眉目传情的经验教训，根本不抬头，视野始终锁定术区内的肝脏肿瘤。 开始游离肿瘤。 郑仁用超声刀和钛夹落在肿瘤上半段，游离的组织距离肿瘤组织大约有0.7cm左右。 很快，杨教授就发现了不同的地方。 就像是郑仁说的那样，手术似乎比自己预料中简单了许多，出血也少。 平时肝胆外科做手术，也用的超声刀。甚至亚氦刀这种像是焊枪一样的高值耗材，在出血不止的时候也偶尔会用到。 手术，是一样的手术。 可是在郑老板手底下，好像忽然变的极为简单。 超声刀头部的钳子不断做着钝性分离，啪啪啪的声音不断，手术进行的很流畅。 出血？ 杨教授看了一眼自己手里的吸引器和苏云手里的纱布。 说没有，那是扯淡。 可是星星点点的出血……手术记录要怎么写？出血3ml？ MD！这么写，不会被认定为虚假病历吧。 “周主任，老板马上要切断的就是发自膈动脉的供养血管。”苏云忽然说到。 周春勇自从上了手术台后，就一言不发，认真观察。 这是他第一次亲眼看到肝癌介入栓塞术后的解剖结构。 膈动脉分支么？ 周春勇还记得当时做介入栓塞手术的时候，这根动脉自己在术前的片子上没找到。 郑老板超选、栓塞的过程自己也没看到。 可是……在哪呢？ 啪啪，声音响起，郑仁继续向下游离。周春勇看的有点懵，小声问道：“苏医生，在哪？” “刚才超声刀切断的就是啊。”苏云道：“你没看见？” “哦哦，那个就是啊。”周春勇讪讪的说到，假装自己看见了。 他心里惭愧。 自己不是搞外科的，解剖结构只是在影像上以及书本里学到的。 真要是开膛破肚的打开，亲眼看看实际情况，自己就直接傻了眼。 能看出个毛线来啊！除了没什么出血，手术做的干净之外，也看不出有什么好来。 但周春勇知道，手术做的干净，这就是好！ 术前912肝胆的杨教授还说要备血呢，现在看，完全没有必要。 “周主任，普通的劈肝手术，就算是我做，到现在出血也应该在100ml左右。”郑仁道：“出血少，是因为栓塞了肿瘤的供养血管。” 听到郑仁的提示，周春勇心里升起一股难以言明的情绪。 自己的工作，干了小二十年，第一次亲眼看到，还得郑老板告诉自己有什么效果。 这个……唉。 杨教授听到郑仁的话，心里更不是滋味。 术前没有联合肝脏介入栓塞手术普通劈肝手术，要是换自己做，到现在的程度，出血至少得有500ml。 嗯，这都是超常发挥。 为了预防万一，这时候已经开始输血了。 可是郑老板的说法，他做的话现在出血才100ml？ 应该不可能，手术台上吹牛逼，不能当真，杨教授心里安慰自己。 1529 出血，30ml（盟主东明--兴业联合加更2） 只有安慰一下自己，想想郑老板是在吹牛逼，杨教授才觉得心里会好受一点。 只是，无论再怎么想，也不能不承认这台手术做的是真干净。 “杨教授，血取回来了。”巡回护士抱着血袋子，打开气密门走进来说到。 “哦。”杨教授心里想着事儿，没走脑子的哦了一声。 “先加温几袋？”巡回护士没看手术，直接问杨教授。 “呃……”杨教授怔了一下，反应过来，有些讪讪的说到：“先放着，不用加温。” 巡回护士直接不高兴了。 不加温，意味着不用输血，那你让老娘去取血？ 耍猴呢？! 手术室的护士都泼辣，真要是惹急了，就算是大主任也敢对骂两句。 她抬头盯着杨睿。 杨教授也感受到对面目光犀利如刀，他讪讪的低着头，假装认真的“帮”郑仁暴露术野。 “杨哥，用劲儿稍微小点，往右上抬一点。”郑仁道：“对，就这样。直播很麻烦，必须要看到才行。” 郑仁很遗憾。 要不是直播手术，速度会更快一点。 但要让观看直播的医生们都看到手术的过程，术野是必不可少的。 虽然不看自己也能做下来，但那样不行，不符合手术直播的要求。 啪啪啪的声音依旧夹杂在好运来的背景音乐中响起，6×7cm的肿瘤，渐渐的被“完整”的剥离出来。 杨教授已经看的傻了眼，这种手术过程，在他的脑海里是不存在的。 是自己手术做得少么？ 怎么可能！ 912虽然不是帝都肝胆、魔都肝胆这种专科医院。但每年肝胆外科做的肝癌切除术，也有2000例左右。 杨教授亲手做的，至少也有400-500例。从业以来，上台做的肝癌，合计至少有7000台以上。 数量是多，但却没有一例像是眼前这台手术一样，简单、干净。 眼前这台手术，与其说是劈肝下的肝癌切除术，其实更像是切除体表脂肪瘤的手术。 切开一个小口，手指用力一挤，脂肪瘤就出来了。剩下就是切断少量的黏连组织，手术便已经完成。 把肝癌当做体表脂肪瘤一样做，这是杨教授不敢想的。 即使亲眼看到这一幕，他依旧不敢相信。 “郑老板，手术做的挺顺啊。”老贺笑眯眯的说到，“我配台的肝癌切除术，至少也有上千例了，这是最干净的一台。” “嗯，介入栓塞术后的肝癌，是比较好切的。”郑仁很肯定的说到。 “老杨，你们也要与时俱进了。”老贺打趣道。 被郑老板点明麻醉，肯定要适时捧哏的。 只是没接触过几台手术直播，老贺有点拿捏不准手术过程中说话的时间与尺度。 慢慢摸索着来吧。 杨教授心里有些迷茫，要真是这样的话，科里养一个脏器介入的医生，似乎也是可以考虑的事儿。 可是脏器介入这一块，和郑老板、和介入科的业务范围相互重叠。 再说，人家能自己做射频消融手术。 15′23″后，一个不规则圆形的肿瘤被顺利的切了下来。 肝脏内部被挖空，却没有多少出血，依旧保持着整洁的术区。 看着另外一把备用的超声刀，杨教授心里有些惭愧、有些迷茫。 根本没用上啊。 不光是超声刀，备血也没有用上。 肿瘤组织扔到病理盆中，没有以往止血钳子敲打病理盆的清脆声音。 郑仁换了一双手套，避免肿瘤组织沾在无菌手套上，污染正常的肝组织，造成人为的种植转移。 他用一片止血纱布和带蒂大网膜覆盖肝断面，并用丝线固定。 手术做到这里，有难度的部分已经结束了。 杨教授怔了一下，下意识的问到：“郑老板，不留引流条么？” 常规来讲，肝癌切除术后，应该在右肝上及肝下分别放置胶管引流。 可是杨教授并没有看到郑仁这么做。 “不用。”郑仁淡淡的说到，便要了温盐水冲洗腹腔。 “老杨，没有出血，要引流条干什么？逆行感染么？”苏云习惯性的轻轻怼了杨教授一下。 苏云这是习惯成自然，要是换个不顺眼的人站在对面，面对这么多槽点，怕是早都被怼到墙角去了。 杨教授大汗。 是啊，引流条是为了引出术后出血所以才准备的，可是手术做的干干净净，视野所及的范围之内，根本没有出血，还要引流条干个毛线？！ “铛铛~”止血钳子敲打吸引器的声音响起。 “杨哥，要套，准备吸盐水。”郑仁清淡的声音响起。 杨教授怔了一下，才意识到自己想的有点多，已经略微耽误了手术的进程。 他马上要了吸引器套，开始吸出温盐水。 温盐水比较干净，不是淡红色，只能看到有细微的红色血丝。 “郑老板，出血有100ml？”杨教授虽然亲眼目睹了手术，却还是不敢把出血数降到100ml以下。 劈肝手术，出血在100ml，已经无限超出杨教授的想象。 “出血20……30ml，手术记录就这么写吧。”郑仁检查，没有活动性出血。 谢伊人已经开始和巡回护士轻点手术器械的数量，以免有误操作，把垫在哪里的纱布遗漏在患者的腹腔里面。 清点器械纱布如数，谢伊人做了一个手势。 郑仁冲谢伊人笑了笑，迎来的是眉眼弯弯，星光粼粼。 关闭腹膜后，郑仁转身下台。 这是牛逼术者的权利，能走到关腹这一步，已经算是尽心尽力了。 要不然检查没有活动性出血，术者就可以下台。 他没有污染无菌区，也没有让胡艳徽把直播眼睛给摘下去，而是直接来到病理盆前，伸手拿起柳叶刀，开始解剖切下来的肝脏组织。 柳叶刀当中径直劈下去，切开不规则的球体。 中间是灰白色，伴有大量坏死组织，里面蕴含的血量很少。 介入栓塞术后的坏死很明确，完全不需要多说什么。 只要是搞外科的人搭一眼就知道那意味着什么。 郑仁又把两半的肿瘤组织各切一刀，让肿瘤内部的组织暴露的更加明显。 不光是手术术程出血少，更能看到在手术前，肿瘤组织已经出现大面积的坏死。 介入手术效果，通过手术直播，清晰的展现在数以万计的医生面前。 1530 大厦将倾（盟主云飘影丶加更2） 肝胆外科的李主任没上台。 他坐在主任办公室里，把门反锁，自己偷偷看着手术直播。 李主任对郑仁没有恶感，当然也没什么特殊的好感。 在他看来，这位被介入科孔主任挖来的诺奖候选人的所作所为，更多的只是一个噱头。 是年轻人为了急于上位，搞出来的各种小把戏。 手术直播？ 扯淡！有本事直播一台手术，有本事你直播一个月？！呃，好像直播不至一个月了。 那你直播1年试试！看你出不出事儿，那才叫见了鬼。 李主任还是对直播手术有意见，这种方式，根本不存在于一名“正统”的医生脑海里。 直播劈肝手术，一旦某个血管大出血……李主任琢磨着，汹涌澎湃的鲜血涌出，吸引器根本没有用，只能凭借经验用手指堵住出血点，再一点点的结扎。 真要是这样，直播就砸了。 李主任不希望患者有事儿，也不希望手术有事儿，他的心情很忐忑。 因为怕出事儿，临时让自己上台帮忙救火，而整个过程被直播出去。 所以他根本没上去，窝在自己的办公室里看手术直播。 手术开始，手法很利索，李主任看的心旷神怡。 不过这不值得称赞。 要是连开腹、解剖结构都搞不明白，做的磕磕绊绊的，怎么敢做手术直播！ 做人么，心里没点逼数那还得了？ 游离肝脏，肝右叶暴露在视野里。李主任换了一个姿势，距离平板更近一些。 手术的重点到了！ 和想象中不同，肝脏被膜切开，留牵引线，随后只在切开肝实质后有一点出血，随即被术者止住了。 超声刀没有被玩出花来，术者的技法很朴实、简单，如果不是用的太熟练的话，从操作来判断，根本就是一个初学者。 但这只是初步的印象，只是水平不高的人会这么想。 超声刀刀头处的钳子不断分离，该啪啪啪的时候啪啪啪，不该的时候，就一路钝性游离。 遇到稍大的血管，术者也不会选择超声刀去止血、切断，而是用钛夹来完成操作。 术者很小心，很谨慎，李主任判断到。 难怪敢做手术直播，小心驶得万年船，这是颠不破的真理。 当肿瘤组织出现在视野里的时候，李主任整个人的气息都变了。 他的水平要比杨教授更高，虽然老了，眼花手抖，手术不经常做。但是阅历还在，有着极其丰富的临床经验。 他这辈子都没见过类似的肝脏肿瘤！ 边界很清晰，只这一点，就已经足够了。 李主任的右手微微颤抖，好像他手里拿着超声刀，正在手术台上做着钝性分离以及止血操作。 但节奏不对，无论他怎么调整，都始终跟不上术者看起来并不快的手速。 李主任并不在意，自己年纪大了，手速慢，这是客观规律，没什么好说的。 他在意的是肝脏肿瘤。 边界清晰，只要距离肿瘤0.7-1cm进行钝性分离，阻断该阻断的血管，手术就结束了。 而不是平时手术中自己做的那样，小心谨慎的给患者保留更多的肝脏组织，还要尽可能的把肿瘤组织切除干净。 想一想自己这辈子做的手术，再对比眼前的手术直播，李主任觉得自己这一生做的手术都好亏。 多花了多少精力在上面？！ 真是很无奈的一件事情。 术者在游离肿瘤组织的操作上，做出的选择也相对激进。没有距离肿瘤组织1cm，而是尽量的缩小范围，距离0.7cm进行游离。 别看只有几个毫米的差距，但保留下来的肝脏组织，可是实实在在的。 术后患者的肝脏功能肯定会更好一点，这是细节，也是很重要的一个点。 游离，没有想象中的出血。 术者像是能预判一样，把每一个可能出现出血的点都提前一步找出来。要么用超声刀切断，要么用钛夹夹断。 李主任沉默的看着手术。 手术水平已经超乎自己的想象，是因为术者的水平高，更是因为这是一台介入栓塞术后的肝癌切除术。 给肝脏供血的主要血管已经被栓塞、堵死，分离肿瘤的过程几乎没有出血。 这和李主任之前的判断截然不同。 虽然李主任也承认介入栓塞手术有效果，但毕竟是外科出身，他从骨子里鄙视介入手术治疗肝癌。 除了有手术禁忌症的患者之外，他本能的抗拒、排斥介入科所做的一切。 然而，一次目的很明确的科研手术，竟然让自己看到了这么多好处？ 李主任的眉头皱了起来。 十几分钟，如白驹过隙，肿瘤很快“完整”的切了下来。 这不是脂肪瘤，是和周围正常肝脏组织有着千丝万缕联系的肝癌！ 怎么可能这么完整？ 这时候出血少的事情，已经被李主任放到了一遍，不再考虑。 完整的切除肿瘤，意味着术后转移的可能性降低。尤其是肿瘤大的供养血管被栓塞，术后复发的可能性进一步变小。 要是所有肝癌手术都能这么做…… 李主任脑海里猛然出现一个想法。 他被自己的想法吓了一跳。 不对！怎么能这么想的？！ 开玩笑！ 要是这样的话，肝胆外科，肝癌切除的这一大块手术，岂不是要被介入科抢走了？ 最起码也要术前被介入科过一手。 上下游科室的位置被一股无形的力量扭转过来。 从自然规律上来讲，这是不科学的。但看着眼前这台手术，如果不这么做，反而不科学了。 肝胆外科，高楼大厦，轰然倒塌，震耳欲聋的声音李主任听的清清楚楚。 术区没什么好看的，李主任光是看术者的术中操作就能判断出来没什么出血。 果然，简单冲洗，查无活动性出血，术者便开始关腹。 手术要结束了吧，李主任想到。 关闭腹腔，术者离开术区，可是手术直播却没有停止。 这是要干什么？ 李主任诧异之中，看到术者来到病理盆前，开始解剖肿瘤组织。 肿瘤组织被切开，灰黑相间，里面已经开始出现大量坏死病灶。 这…… 李主任心里刚刚被挥去的那个声音似乎又出现了，轰隆隆大厦倒塌的声音连绵不断。 平板上的手术已经结束，可是李主任却愣愣的看着最后术者解剖的肿瘤组织发呆。 1531 以后的常规手术（盟主小小515加更1） 手术结束，杨教授在巡回护士恶狠狠的目光下，尽量不去看那一堆新鲜冰冻红细胞。 退血，手续繁琐，但不用杨教授亲自去做。 真是……怎么会出血量在30ml呢？这也太可怕了吧。 “杨哥，下台手术你上么？”郑仁随便问了一句。 “啊？下台？” “不是还有一台戈谢氏病的患者，要手术直播的。”郑仁笑道。 “哦哦。”杨教授想起来，前两天郑老板收了一个慕名而来的戈谢氏病的患者。 那名患者安排在今天手术，是第二台。 “我上来看一眼。”杨教授随后说到：“郑老板稍等啊。” 说着，他和老贺送患者下台。 周春勇站在器械台前，一直到巡回护士把病理标本收起来，还在目瞪口呆的看着眼前被切下来的肿瘤组织。 原来自己做过的介入手术，经过治疗后的肝癌，在肉眼直视下看是这样的啊。 一扇窗户被悄然打开，周春勇看到了一个崭新的世界。 这个世界，属于他，只是他的眼睛一直都是被无形的手蒙住。只有猜测，却从来没睁开眼睛好好看过。 如今一看，他才对这么多年来自己做过的肝癌介入栓塞术有了崭新的理解。 效果不错！ 肿瘤组织已经出现斑片状的坏死，一片一片的，看样子用不了三次手术，一个直径8cm的恶性肿瘤就能完全被栓死。 原来是这样，周春勇心里再次感慨。 直到巡回护士把标本收拾好，拿走之后，周春勇还是觉得不过瘾。 术前郑老板说的话历历在耳。 解剖患者？那是扯淡。 但外科手术，真的能让所有人都看到介入栓塞术的效果。 以后再有人质疑，自己就把这个解剖拿出来，使劲儿抽他的脸。 或许，经过这么一台手术后，对介入手术疗效的质疑声会弱很多吧，周春勇心里想到。 “周主任？想什么呢？”苏云撕掉无菌衣，笑着问道。 “没想到，会是这样。”周春勇没头没尾的说到。 苏云笑了笑，却没直接怼周春勇两句。 自己也是第一次看见。 虽然每次术后，都会有直观的体验。这是一种天赋，周春勇没有也算是正常。 可即便能自己猜测到，也不如亲眼看看来的实际。 效果真的不错，苏云心里想到。 “老板，戈谢氏病的患者我就不上了。”苏云直接开始偷懒。 “嗯，我和杨哥配台也就做了。”郑仁道。 “什么时候戈谢氏病都成了常规手术？”苏云调侃了一句，他的心情也有微微的异样。 这种罕见病，全国没几个人敢伸手做，在这个医疗组里竟然成了常规手术。 想想都很玄幻。 巡回护士和谢伊人抓紧时间收拾手术室，郑仁见小伊人忙忙碌碌的，想要上去帮忙。 但毫无疑问的被推开。 和在家里做饭、刷碗的时候一样一样的，别无二致。 “别去捣乱了，准备手术吧。”苏云道：“下午，医大讲课，别忘了。” 苏云叮嘱，他生怕郑仁做完手术没什么事儿，直接跑到急诊科去。 “嗯。”郑仁点头，“最近急诊科那面都不忙，我去了两次，没看到什么正经患者。” …… …… 与此同时，一台外地牌照的120急救车呼啸而至。 周立涛在急诊抢救室枕戈待旦，有些忐忑的猜测是什么患者。 很快，平车被推了进来，外地医生眼睛也尖，直接看出来周立涛是住院总，负责抢救，便和他汇报病史。 “患者为38岁男患，因食欲减退、乏力、恶心呕吐1周，于3天前入我院消化内科进行治疗。” “近一年来患者自诉有乏力及吞咽无力等症状，但可正常工作。入院查体，生命体征正常，精神不振，腹部检查未见异常。胃镜提示慢性浅表萎缩性胃炎，小肠造影提示十二指肠水平段梗阻。” “肠梗阻？”周立涛一边指挥抢救，一边询问外地医生。 “嗯，我们本院的消化内科诊断是肠梗阻。”外地医生匆匆说道：“入院后，患者恶心、呕吐症状逐渐加重。 经过对症治疗后，胃排空症状未见好转、吞咽无力给与鼻饲饮食。普外科会诊，还没手术患者就出现肺感染，昏迷，血气分析提示出现呼吸衰竭。” 周立涛看着监护仪上患者只有90%的血氧饱和度的数值，觉得有些棘手。 “给胃肠外科打电话，急诊会诊。”周立涛沉声说道。 有护士连忙跑出去，去护士站通知胃肠外科。 “还有别的治疗措施么？”周立涛问到。 “没有。”外地医生道：“我们医院不敢麻醉，外科也不敢做手术，怕下不来台。” 这种情况是很常见的。 遇到棘手的患者，直接送到上级医院来。 “几个小时前出发的？”周立涛询问一些很重要，又很容易被忽略的点。 “高速路上用了4个小时。”外地医生道：“进了帝都就慢下来了，又用了2个小时才到这儿。” 6个小时……周立涛吁了口气。 这要是肠梗阻的话，怕是已经出现肠坏死等症状了。周立涛见患者腹部微微鼓起，考虑是肠胀气的可能，便趁着胃肠外科还没下来的时间去查体。 患者状态一般，表情略有淡漠，和他对话没有反应。他只能偶尔眨眨眼睛，用来表示自己很难受。 手摸到患者肚子上，感觉有些松软，不像是肠梗阻、肠坏死的体征，周立涛的心放下来一些。 没有耽误病情就好。 可是就这状态，就算是送到912，手术难度也是相当大。下不来台，人扔到手术台上，可能性不小。 因为患者无法回答问话，所以周立涛细致观察患者的表情。 手按上去，他似乎皱眉，有些不舒服，应该是有压痛。眨眼的频率高了一些，周立涛觉得有点怪。 总感觉患者在和自己暗示什么。 反跳痛没有，也没有肌紧张、板状腹。症状还算是单纯，问题不大。 “片子带了吧。”周立涛随后用手消消毒，问外地医生。 “带了带了。”外地120医生马上回答道。 有家属马上把所有的检查报告拿出来。 搜狗网址： 有关于介入手术与外科手术联合的一点解释 有关于介入术后肝癌切除术，这里解释两句。 因为里时间线的时空错乱，所以在正文中没有多说。 这种术式，在大型的肝胆医院，已经变为常规手术。我们医院请魔都一家肝胆医院的教授来定期出诊、手术。 一段时间接触后，他认可了我们这面的介入水平，外科手术前都要介入过一手——栓塞后再切除。 好处，是显而易见的，就像是文中写的。 文中有夸张，但前几天听麻醉科的朋友说，协和骨科某主任做颈椎手术，出血在10ml左右，我当时就惊呆了。 微创和对局部解剖结构的认知提升、手术例数的堆积，会让原本出血巨大的手术变成“小”手术。 话说回来，肝癌切除，劈肝的方式切，介入先行，两种手段联合，效果的确不错。 文中，肿瘤是8cm，还是6×7cm，这是故意写的。后者，是介入术后的效果；前者，是最初阅片的大小，医生（我）习惯于用最初的大小来形容。 此处不是笔误。 举个栗子吧。 4年前有一个患者，右肝肿瘤18cm……对，依旧不是笔误，的确是18cm。在我们这做了6次介入手术，肿瘤明显缩小后去魔都做了劈肝的手术切除。现在患者挺好的，很久都没消息了，只在朋友圈里看到老年人的幸福生活。 这是最好的一种状态，相忘于江海。 话再次说回来，外科切除和射频消融，哪个好，哪个差，我认为没有好坏，只有适合不适合。 轰然倒塌只是剧情需要，郑老板牛逼么，这是一定的。 肝胆的医生书友别介意……残念。 但外科手术术前介入做一次，效果的确是——杠杠滴。 就说到这里，明天，好像得九更，因为一个大情节，断了不好。 气氛到了，不多更点，把高潮情节弄的酣畅，总觉得缺了什么。虽然很心疼存稿，但没办法。 那就这样，继续求一下月票，感谢大家，鞠躬~ 搜狗网址： 1532 郑老板把急诊手术给停了 胃镜显示：慢性、萎缩性、浅表性胃炎。腹部CT可以看见，患者的十二指肠段有梗阻的迹象。 还有一张消化道造影的片子，提示十二指肠段有梗阻，影像学的表现很典型。 诊断应该是很明确了，周立涛看着患者各项检查数值，心里评估着能不能手术。 正看着，胃肠的住院总急匆匆的赶下来。 周立涛把自己获得的信息和胃肠外科住院总说了一遍，没什么好犹豫的，抓紧时间急诊手术吧。 即便没有肠道穿孔，局部组织也已经有了炎性改变。而且看患者的状态，改变的部位会很长，炎症很重。 要是用内科手段，根本没办法解决这个难题。 手术吧，只有急诊手术才能解决问题。 这是共识。 胃肠外科的住院总急匆匆的把患者给推走，陆续赶到的患者家属们呼啦啦的跟在后面。 周立涛看着如释重负的外地120急救医生，微笑着说了几句闲话。 “跑长途，真是太害怕了。”外地医生苦笑，道：“就怕有个三长两短，车上有临时抢救药……” 说多了都是眼泪，而且也没意义。 从帝都赶回去是正经事。 周立涛看着120急救的人员离开，心里琢磨着刚刚的患者。 应该做十二指肠-空肠吻合术，把有问题的肠道暴露出来。 看病情轻重，可以选择旷置或是切除。 因为涉及到十二指肠，所以即便是选择切除手术，也要很小心才是。 912的胃肠外科，手术水平很高，应该没问题。 周立涛随即把这个患者给忘记。 在急诊科，要是记着每一个患者，估计很快整个人都会崩溃的。 …… 胃肠外科，冯建国带着住院总、权小草紧急做着查体、诊断。 有CT片子，有病史，有体征。没什么怀疑的，上去打开看吧。 无论梗阻段是轻是重，都要打开之后再想下一步治疗。 而治疗措施，无非是那么几种术式。 对冯建国来讲，根本没什么难度。真正难的，是术中要根据病情来做选择。 护士匆忙的做着术前准备，家属办理住院手续。冯建国出于谨慎，没让权小草给患者家属做术前交代，而是自己亲自讲解病情。 几种术式的选择，冯建国说的清清楚楚。具体选择，也要术中决定。 因为和患者家属比较陌生，所以冯建国很慎重的告诉患者家属，他会在看到情况后，出来再和患者家属做沟通，怎么选择也会第一时间和他们商量。 家属感激涕零。 没想到帝都的医生比老家的医生还要贴心。 虽然冯建国着重强调患者下不来手术台的可能性很大，但家属还是一次又一次的表达了自己的谢意。 毕竟这里是全国技术水平最强的医院之一，要是治不好，那就是命了。 22′后，术前准备完毕，权小草推着患者上台去了。 要是一般的肠梗阻，肯定是住院总就做了。 但涉及到十二指肠，住院总还是把冯建国拉上去，帮他掌一眼。 “冯老师，您估计手术怎么做？”换衣服的时候，住院总问道。 “十二指肠-空肠吻合术。”冯建国很肯定的说道：“患者耽搁的时间有点长，希望切的肠道不要太多。” 住院总刚要继续问，忽然听到外面传来权小草的声音。 “冯老师，您在么？” “怎么了？”冯建国有些奇怪，这时候权小草不是应该换了衣服，在术间里面看着患者么？跑男更衣室门口找自己，这是患者病情有变化？ 想到这里，他的血压“刷”的一下子高了10毫米汞柱。 “那个……”权小草有些迟疑，冯建国有些生气。 有事儿说事儿，没事儿就去干活，马上要急诊手术了，跑自己这里来支支吾吾的干嘛？ 小草这孩子哪都好，干活勤快，任劳任怨，可就是太怂了。 遇到点什么意外情况，都有些胆怯。 冯建国心里有点急，马上穿好衣服，快步走了出去。 “什么事儿？”冯建国表情严肃的问道。 “冯老师，刚刚遇到郑老板下台，他说患者不是肠梗阻，不让手术。”权小草小声说道。 “……”冯建国愣住了。 不让手术？这事儿好像有点大。 别说是郑老板了，就算是魏主任，要停一台急诊手术，也得掂量再三。 要是能推翻现有诊断的话，似乎还可以考虑一下。 但患者诊断相当明确，有腹部CT和消化道造影作为诊断依据。 “走，去看看。”冯建国心里回忆着片子和查体的过程，大步走向急诊手术室。 “冯老师，您别生气，郑老板……郑老板……”权小草很明显是相帮郑仁说说话，但话到嘴边却不知怎么说。 “到底是怎么回事？”冯建国问道。 “我送患者上来，和急诊麻醉师说了一声就去换衣服。等我换好衣服，郑老板和云哥儿在术间里看片子。”权小草道：“然后郑老板就说，患者不是肠梗阻，让我告诉你别做手术。” “他没说别的？” “嗯。”权小草道：“就说了两句，麻醉师问要不要麻醉，患者状态不好，我就跑下来了。” 冯建国知道郑老板不是爱胡闹的人，可是这个患者的诊断不要太明确。 这么典型的肠梗阻，怎么就不能手术呢？ 下意识里，他相信郑仁的为人，却又不相信郑仁的判断。 这种纠结的心态有些复杂。 快步走到急诊术间，冯建国看见郑仁郑老板还是熟悉的姿势，还是熟悉的配方，正在阅片。 “郑老板，怎么回事？”冯建国来不及客气，直接问道。 “怀疑患者是重症肌无力，并发肠道平滑肌无力。”郑仁也直接回答道。 患者躺在手术台上，状态并不好，一切虚伪客套的面具都被撕掉，抓紧时间诊断，抓紧时间治疗才是正经的。 别两人在这儿客气，最后患者死在手术台上，那就完犊子了。 “重症肌无力？”冯建国愣了一下。 重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍引起的自身免疫性疾病。 临床主要表现为部分、或是全身骨骼肌无力、容易疲劳，活动后加剧，休息后症状减轻。 一般情况下，主要表现在骨骼肌上。而平滑肌症状，则很少见。 搜狗网址： 1533 刀下留人 冯建国以为自己听错了，表情怪异的看着郑仁，问道：“郑老板，您说什么？” “考虑患者是重症肌无力，马上去做胸腺CT或者MR，要是有胸腺瘤就可以暂时做初步诊断。”郑仁道。 冯建国见郑仁眼睛微微眯着，一直在看片子，有些疑惑。 他瞄了一眼，见郑仁看的不是腹部CT，而是肺部CT。 这张片子只能看出来双肺有少量炎症，没什么特殊的。 怎么就看出来胸腺瘤了呢？ 不过冯建国属于那种心理有数的人。 影像学，自己看看腹部相关的片子还行，真要细致看胸部的影像，水平就差多了。 “郑老板，胸腺有问题？”冯建国小心的问道。 “平扫，看不清楚。”郑仁道：“但影像学上来讲，这里的密度是不对的。” 郑仁点了点片子，继续说道：“要是肠梗阻的话，患者的体征不对。腹部压痛太轻，感觉不像。” 冯建国有些犹豫，不过他没有质疑郑仁的说法，而是拿起手机，拨打给魏主任。 遇到大事儿，找主任来背锅是最正常不过的事情。 冯建国打完电话，看着躺在手术台上的患者，觉得有些难办。 难道要把患者就扔到这里，等主任上来？ 他从来没办过这种事情。 可强扭着手术？自己估计打不过郑老板。 据说香江和养医院有个医生，拗着郑老板，被一耳光扇到墙上去了。后来还被撵出和养，现在在哪都不知道。 可就算是郑老板不打自己，打开肚子一看肠道没什么大事，那怎么办？ 直接坐蜡！ 就在冯建国觉得左右为难的时候，郑仁道：“新斯的明给了多久了？” “8分钟。”麻醉师那面有详细的记录，马上说道。 “还要再等等。”苏云道：“不过我看患者呼吸困难已经开始有缓解，不像刚进来的时候那么重了。” 郑仁回头瞄了一眼患者，微微颔首。 冯建国知道，新斯的明试验阳性是诊断重症肌无力的一种常用手段。 可是停了急诊手术，在手术台上做新斯的明试验，郑老板真是自信十足啊。 有诊疗就行，只要不把患者仍在手术室里躺着，怎么都行。 “老板，直接开胸吧。”苏云迫不及待的说道：“找方林上来，做纵膈镜下胸腺瘤切除术，半个小时完事儿。” “不着急。”郑仁很沉稳的说道：“只是猜测，没有胸腺CT、MR，还无法判定到底是不是胸腺瘤。” “这里肯定是！”苏云手指点在阅片器上，砰砰直响。 这几下像是敲在冯建国心头一样，他马上感觉有轻微心律失常的症状出现。 但郑仁根本不管苏云说什么，也不看片子，而是转身抱着膀观察患者状态。 5′12″后，魏主任急匆匆的赶了上来。 刚下手术，又要跑上来急会诊，魏主任连丝袜都没来得及穿。 “怎么回事？”魏主任进来之后，直接问道。 郑仁刚想说，见冯建国开始介绍病情，也就沉默下去，继续观察患者状态。 冯建国简短解说，患者病情比较明确，魏主任瞥了一眼郑仁，心里有些奇怪。 患者都送到手术台上了，直接喊停，这和法场上喊刀下留人有什么区别？ 一个介入科的医生，用这种霸道的方式停胃肠外科的手术……就算是平时关系不错，他也得考虑一下自己的感受不是。 不过魏主任转念想到，要是患者出事儿，还什么感受不感受的。 可能是郑老板对诊断比较有把握。 他很慎重的找到腹部CT的片子，插到阅片器上。 很典型的肠梗阻啊！魏主任心生疑惑。 又看了一眼消化道造影的片子，更加确定了这一点。 “郑老板。”魏主任沉声道：“您确定么？” “我说话你能听到吧，再睁开眼睛，用力睁！”郑仁说道。 魏主任心中微微的恼怒，这是和郑老板太熟了，在手术台上，竟然让自己睁开眼睛好好看片子！ 不对！ 怒火在胸中刚一出现就被魏主任给熄灭了。 这不是挑衅，而是好陌生的一个试验——上睑疲劳试验！ 上睑疲劳试验，不是胃肠外科的查体，魏主任也还是上学的时候听老师讲过。 今儿是因为听冯建国说起来郑老板诊断为重症肌无力，他才隐约去回忆老师在课堂上教的东西。 这种病和胃肠外科没什么关系，多少年遇不到一例，记忆已经落满了尘埃。 正因为刚刚瞬间愤怒，似乎早已被忘记的上睑疲劳试验才被想起来。 魏主任转身，心里暗叫好险。 刚才要是换个脾气大点的人，怕是当场就爆发了。 这要是发作，回头看郑老板给患者做上睑疲劳试验，不得被人笑话死？ 旁边还站着麻醉师，手里拿着笔和纸，似乎要记录下来自己刚刚那一瞬间的失态。 “郑老板，上睑疲劳试验结果怎么样？”魏主任轻声问道。 郑仁在仔细观察患者情况，麻醉师看了一眼魏主任，回答道：“需要记录6次，已经有了4次记录值，应该是阳性。” 旋即，麻醉师笑道：“魏主任厉害啊，跟你们科没什么联系的查体都能记得。” “谁说没联系，这不是有联系了么。”魏主任强自镇定，微微一笑，道：“要是上睑疲劳试验阳性，送去做个胸腺CT吧，MR的时间太长。” 郑仁说了一个数值，麻醉师记录下来。做完第五次试验查体，郑仁才转身，一脸歉意的说道：“不好意思啊魏主任，刚刚在查体。您怎么看？” 魏主任觉得自己日了狗了。 看片子，肯定是肠梗阻，还是比较着急的那种，要做手术。 但郑老板这面直接做上了上睑疲劳试验，试验结果还是特么的阳性。 自己多年临床经验与对郑老板的信任之间短暂的交锋，不过很快，一个心念就迅速占据上风。 “我认为是重症肌无力的可能性比较大，最起码患者诊断还不明确，做个胸腺CT再说吧。”魏主任道。 “再做一次上睑疲劳试验，然后结果阳性，就去……好像不用了。”郑仁忽然想起来什么，说道：“平均值肯定是阳性，直接去做CT吧。” 1534 是接受欢呼还是留下来做手术 “这就对了么，你有的时候太谨慎了。”苏云看了一眼患者，又看了一眼郑仁，略有鄙视的说道。 在他看来，新斯的明试验肯定是阳性，想都不用想。 “治病，再谨慎都不为过。不管怎样，都要保持小心谨慎，如履薄冰的态度。”郑仁很认真的说道。 苏云撇了撇嘴，一脸不以为然。 新斯的明试验结果摆在那里，还要这么谨慎，扯淡！ “呃，时间到了。”郑仁瞄了一眼时间，说道：“下午要去讲课，魏主任，您去帮我镇镇场子么？” “肯定啊，说好的事情。”魏主任道，“建国在家守着，小草跟我走。建国，患者有什么消息，马上汇报。” “好，主任。”冯建国立即答应。 “可要是重症肌无力伴胸腺瘤，这是绝对的手术指证啊。”苏云忽然有些犹豫的说道。 “是啊，那又怎么了？”郑仁奇怪的看了苏云一眼。 这种简单到极点的事情，还用他说？ “好久没做胸腺瘤了。”苏云表情犹豫、挣扎，像是心里有两个小人在打架。 他在去给学生们讲课，无影灯光照下来，全场一片惊呼的喜悦与做胸腺瘤手术的畅快淋漓之间挣扎着。 几秒钟后，苏云脸上呈现出毅然决然的神情，道：“老板，你去讲课吧，我留下来看患者，做手术。” “行啊，手术没问题？”郑仁习惯性的问了一句。 “肯定没问题，你下午讲课搞砸了，我这面的手术也一定会成功！”苏云只是被质疑了一下，就像是被踩了尾巴的猫一样，直接跳了起来。 胸腺瘤手术，在各省级医院，算是中等难度的手术。但是在地方，比如说海城，开展的就很少了。 因为从发病率上来讲，这属于罕见病。海城那种地儿，一年到头也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。 这种患者也就是去省城或是帝都，要不然在当地即便诊断正确，也无法进行手术治疗。 切胸腺，可以治疗重症肌无力。需要做手术的人并不多，这属于高等级大型三甲医院的保留术式之一。 苏云肯定会做，而且估计做的还不错。刚刚不是说了，三十分钟手术结束。 郑仁笑吟吟的看着苏云，没和他争执。 纵膈镜下胸腺切除术？术前还用不用胸科的主任看一眼？ 不管了，只要去做胸腺CT，一切就水落石出。 至于手术么，在地方医院属于禁区级别的，但在912，在苏云手下，应该只是一例“小”手术。 郑仁笑着说道：“魏主任，咱们走？” “好。”魏主任笑道：“郑老板，你这做什么手术，刚下台？” “两例直播手术，一个是介入栓塞术后劈肝切肿瘤、一个是戈谢氏病的脾切除。”郑仁一边走一边说道。 “刚下来，就见小草推患者进来，我看挺急的，就去看一眼。” “幸好你这面帮着照看一眼。”魏主任说道：“这病很罕见，没有明确诱因，真是很难考虑到重症肌无力上。郑老板，你是怎么发现的？” “在海城遇到过。”郑仁面无表情的说道。 魏主任怔了一下。 海城…… 似乎是一个四线、五线的小城市。 自己从前似乎也问过郑老板某个罕见病的病例，他也是说在海城见过。 怎么四五线的小城市，得病都这么古怪么？ 不过魏主任随后自圆其说，给了自己解释。 不是那面得病古怪，是郑老板诊疗水平高。很多患者，因为诊断错误，从头开始就被误诊了。 像是眼前首发症状是肠梗阻的患者，就是一个例子。 在912都差点被误诊，就别说下面的小医院了。术后，患者状态极差，呼吸机无法脱机，就这么一直用呼吸机辅助呼吸，到死了患者和医生都不知道竟然是重症肌无力。 或者经过全院会诊，大家尝试进行诊断性治疗，最后恍然大悟，竟然是特么的有胸腺瘤！是重症肌无力！ 类似的情况很多见。 也许等到大家恍然大悟的时候，患者已经救不过来了。 是医生水平有问题？ 郑仁不这么认为。 自己是有大猪蹄子，刚刚看一眼就，知道大猪蹄子诊断重症肌无力，当然底气十足的制止手术。 可别的大夫呢？来一个患者，把相关无数检查都做了？那就是真扯淡了。错过了手术时机，谁负责？ 魏主任笑了笑，道：“今儿去学校听课的孩子们有福气。” “嗯。”权小草在一边小声说道：“我听来实习的两个本科生说，学校已经沸腾了。云哥儿讲课，这是大事儿。 知道信儿了，女生都提前24小时去阶梯教室占位置。” “那她们要失望喽。”魏主任打了一个哈哈。 但随即他就意识到这个玩笑似乎开错了。 这不是开玩笑，而是开嘲讽，说郑老板不如苏医生的节奏。 但郑仁似乎没意识到魏主任说了什么，他有些走神。 “郑老板，想什么呢？”魏主任有些奇怪的问道。 “切除胸腺，对一部分重症肌无力的患者有效。我在想，患者术后恢复的怎么样。”郑仁道。 魏主任叹了口气。 自己似乎都没郑老板这么上心，难怪人家水平高。天赋高的同时，把所有时间都用在业务上。 这要是水平再不高，那才叫见了鬼。 刚刚说的只是疾病的诊断与治疗，但即便是做了手术，把胸腺切掉，也只有有一部分患者症状会得到缓解。 要是还有症状的话，回家肌注新斯的明也就是了。 像是糖尿病一样，长期的注射药物维持，似乎也不算什么大事儿。 但有一部分患者却根本不会得到改善。 肌无力的症状越来越重，直到最后死亡。 “还是疾病的机理不明确。”郑仁有些遗憾的说道：“我知道在梅奥和协和都有研究组在研究重症肌无力的发病机理，从到几个月前的消息来看，这项研究还是没有突破性的进展。” “等等就是了，没办法的事儿。”魏主任道。 “说是影响骨骼肌，但今天遇到的患者，首发症状却在肠道平滑肌。虽然不多见，可……”郑仁说了一半，就顿住了。 现有医疗水平，还无法明确诊断、治疗的疾病不要太多。 重症肌无力，只是其中一个疾病而已。 1535 浪费 医大，解剖教研室里。 国主任看着桌子上放着的大体标本，怒道：“怎么这么少！” “主任，这还是我省吃俭用省下来的。做新标本的大体老师你答应我很久了，三年之后又三年，三年之后又三年！老大，快十年了！什么时候给我弄大体老师啊。” 专门做标本实验员李兆森一脸不耐烦的说道。 虽然主任管着实验员，可是制作标本这种事儿，还真不是正常人能干的。 天天闻着福尔马林的味儿，摆弄大体老师身上的各个器官…… 这是技术工种，还是那种不挣钱却要极高技术的的技术工种。 自己这个主任，对人家来讲，根本就是个屁……和市局的合作，这面尸检工作全都是李兆森负责。 自己要甩脸子，李兆森根本不在意。真逼急了，自然有市局的人找自己谈话。 国主任叹了口气，哭丧着脸说道：“咱们什么条件小李你也知道，学院经费有限，现在大体老师还难买。这不正和兄弟院校联系呢么，很快，很快。” “912的那帮大夫平时手术还做不够？盯着咱们这点大体标本干什么。”李兆森还是舍不得那截肠道组织，戴着手套轻轻抚摸着，依依不舍。 “说是诺奖候选人郑老板和他的助手要解剖并做ESD手术示范，正好给学生们讲讲，让大家了解一下最新的科技。”国主任觉得很苦恼。 自己一个主任，和技术员赔礼道歉的说话，真是很没面子。 “他们也会解剖？”李兆森鄙夷的说到。 这话国主任还真没法反驳。 912的医生，每天看病、诊断，做手术的时间其实没多长。 很多教授专门做一种手术，听起来手术量是很吓人，可在临床逐步细化的今天，他们做的只是某一个部位的手术。 什么8000例甲状腺啊，什么10000例乳腺之类的。 而自己手下的这个实验员，醉心于解剖标本的制作，属于全解剖精通。相比较起来，李兆森的确有资格鄙视912的各位大主任。 又磨了很久，国主任才心满意足的捧着足足有30cm的大体老师的肠道开心不已。 912并不是医大的附院，只是在某次联姻后，两者之间有了一定的联系。 相互客客气气的，912定期派临床的教授来讲课，医大把一部分学生送到912去进行课间见习与实习。 只是能来讲课的医生，大多都不是临床一线的大主任、名扬天下的教授。 人家多忙啊，哪有时间给孩子们上课。况且他们来上课，也不会和水平略低的人有太大的区别。 高射炮打蚊子，其实还不如用苍蝇拍。 但这次912科教处竟然说诺奖候选人郑仁医生要来讲课，一起听课的还有912的消化内科罗主任、胃肠外科魏主任以及腔镜室的医生。 这个排场着实有点大。 国主任也不是很懂，但他觉得应该是诺奖候选人的称号在作祟。 两位大主任应该是到医大，给郑仁医生捧场来的。 不管怎样，自己这面的准备工作要做的充足。要不然轻慢了临床的大主任，倒不会影响自己的仕途，却也犯不上。 毕竟看病能简单、轻松一点，谁都会很高兴。 “小李，你不去看看？”国主任从李兆森手里接过大体标本，放下了心，才有心情说点闲话。 这事儿是张院长特意交代的，绝对不能有误。 拿到标本，他心情放松了一些。 “今天梅奥的史蒂芬·琼斯教授讲学，你该不会认为我去听912的一个小大夫的课吧。”李兆森道。 “可不是什么小大夫，是诺奖候选人。” “假的，别欺负我不懂。临床术式，就是凑个热闹。什么诺奖候选人，扯淡。”李兆森不屑的说到。 国主任也没什么好办法，更不愿意多劝李兆森这匹桀骜不驯的野马。 捧着大体老师的肠道，隐约有福尔马林的味道散发出来，国主任还是觉得很开心。 阳光明媚，差点就哼出小曲来。 …… 二教，是帝都医大最大的阶梯教室，能容纳足足600人。国主任抱着装好的大体肠道标本，直奔二教走去。 那么大的阶梯教室，做解剖，能看到个毛线。前排还能看到动作，后排只能看到人影。再往后，啥都看不到，就是凑个人数，凑个热闹。 这段大体老师的肠道是浪费喽，国主任这么想到。 看时间，还有半个小时开课。国主任也不着急，那面应该没什么人去才是。 据说是公开课，并没有规定是给哪个班级上课。 以学生们的慵懒，只要不点名，干点什么不好，非要挤到最大的阶梯教室去睡觉？ 国主任认为去的学生应该不会很多，充其量有学生会组织一些人捧捧场也就算了。 真是浪费，浪费资源，浪费时间，浪费了这段大体老师的肠道标本。 走了几分钟，国主任觉得有些奇怪。 二教位置比较偏，一般去那面的人不会很多。 可是不断有学生和自己打招呼，看样子是去二教的。 奇怪，怎么这么多人？ 嗯……外科教研室的主任带着手下的诸多老师，也来了？国主任招了招手，和外科教研室的王主任打招呼。 “王主任，嘛去？” 见面么，说两句废话是必然的。 “这不是912科教处说郑老板来讲课，我带人听听。”王主任有些急，步伐略快。 国主任追上，问到：“去捧场吧，带这么多人，您这是准备调去912？” 显然，王主任并不对这个略过分的玩笑话感兴趣。他横了一下眼睛，道：“第一次逮到活的郑老板，怎么都要看看。” “好像他的诺奖项目是介入来着，和外科没什么关系吧。”国主任道。 “上午的直播，你看了……对，你没有医师证，注册不了杏林园的会员。”王主任急着去二教，随口说道。 医师证，是校园鄙视链的一环，也是国主任的痛脚之一。 “杏林园么，有什么好看的。”国主任不屑道。 “郑老板在杏林园开手术直播，已经一个多月了。上午刚直播了两台手术，劈肝的那台手术，做的真是漂亮！我说国主任，你们应该找郑老板学一下解剖，人家的解剖结构，那叫一个清晰！” 1536 谁家的孩子（盟主东明--兴业联合加更3） “肝癌切除术，有什么好看的。”国主任道：“你就说吧，术中出了多少血。” 解剖结构清晰，出血量就少，这是一个常识。 提前把该结扎的血管都结扎掉，出血量能明显变少。肝癌手术，还是劈肝做，出血应该在1000ml左右，这还是手术水平相当高的那种外科医生。 可能郑老板水平能比这个更高？也有可能，怎么说人家也是诺奖候选人。 但术中出血绝对不会少于800ml。 国主任想着，愣住了。 不对啊，他不是TIPS手术新术式获得诺奖推荐的么？怎么搞起来外科手术了呢？ “看直播，术中出血，我估计不会多于50ml。”王主任急匆匆的一边赶路，一边说到。 “……”国主任怔了一下，他第一感觉是自己听错了。 “王主任，你再说一遍？”国主任道：“是500ml吧。” 就算是500ml出血，也不对劲儿。怎么可能只出这么点血，劈肝手术就做完了呢？ “看，跟你说你也不信。找时间给你发手术录像，50ml血，都是高估。目测7cm的肿瘤，很完整的切下来，那水平，太硬了！” 国主任愣住了。 他还有一种猜测，是王主任故意把术式说的难了很多。 不是劈肝手术，而是肝缘表面的一个小肿瘤，1-2cm，再大一点的肿瘤都不可能出这么少的血。 直径8cm的肿瘤，还要劈肝做，只出了不到50ml血，这是人干的事儿？ 两人一边说，一边来到二教。 阶梯教室的讲台上，讲课的设备已经安装完毕，工程师在做最后一次测试。 “我去……”国主任惊讶，“好先进的玩意，现在912的教授们都这么会玩了？” “你懂啥。”外科教研室的王主任鄙夷道：“郑老板据说已经被聘为梅奥的客座教授，这些很可能都是梅奥的东西。” 以讹传讹最是容易，人们总是会找出一种他们自己相信的理由来解释看到的事情。 就像是眼前的投屏。 这个说法，王主任也不知道是听谁说的，但他直接就信了。 912的教授自己又不是没见过，都老老实实的站在讲台上一点点讲课。 排场这么大，肯定是和梅奥诊所有关系。 学生会的人已经安排好了位置，王主任坐下，看着周围莺莺燕燕的女生，有些恍惚。 这是安排的讲课，还是安排的娱乐活动？怎么这帮女生脸上都洋溢着迫不及待的或是羞涩腼腆的笑容呢？ 大阶梯教授里，青涩的脸庞流淌着年轻的活力与青春的张扬。 男男女女，交头接耳的聊着。 哄哄声在大阶梯教室里回荡，心脏产生共鸣，让国主任有些不舒服。 今天来听课的学生真是多啊，国主任感慨。 一般情况下，只有各种院系举办的晚会才会在2教进行。因为这里太大了，不管是谁的课，都会空一半的座位。 没想到，这个看着憨厚的年轻医生，顶着诺奖候选人的称号，竟然有这样的人气。 可能一会就要失望吧，国主任心里想到。 也不知道912是怎么想的，TIPS手术，那不是介入手术么？为什么要找影像科的医生来做解剖教学？ 他把王主任说的劈肝手术给遗忘掉，那根本不在他的世界观里，一点都不科学。 唉，现在临床真乱，一辈不如一辈了。 国主任把装着肠道的盒子放到讲台上，看着工程师在安装崭新的设备，心里略有鄙夷。 这都是花活，当不得真。 讲课么，重要的是深入浅出，通俗易懂。 况且是全院授课，各个年级的学生都有，接受能力也都不一样。 这对讲课的教授能力，是一个很严峻的考验。 就算是专业的讲师怕是都没这份功力，一个临床的医生，还特么是放射科的医生来讲解剖，能讲明白？ 国主任很不相信。 设备不错，工程师竟然是外国人，就这套都系，怎么都得几万块钱吧，国主任猜想到。 和自己没什么关系，国主任只是觉得等待上课的学生们有点吵。 人太多，他也不准备摆出师者尊严，让学生们肃静一下。 让这帮臭屁的医生知道讲课的难处，他看了一眼人头攒动的阶梯教室，心里有一点幸灾乐祸的情绪衍生。 这得有多大的气场，才敢在2教上课。他嘿嘿一笑，随便找了个前排的位置坐下。 看着最后调试仪器的工程师，国主任觉得有些无聊。 忽然，教室里的声音猛然小了一点。 就像是瘟疫蔓延一般，声音海浪一般的变小，却没有完全消失。 学生们小声嘀咕，风吹杂草一般响着。 国主任回头看去，学生处的处长和912医务处的叶处长站在后面，相互之间在说着什么。 他没上赶着去拍学生处处长的马屁，他们是管学生的，管不到老师的头上。 但正处级的干部，怎么都得尊重一下，自己坐在第一排，好像有点不太合适了。 国主任换到第二排的位置，稳稳的坐下去。 他看着讲台侧方正在观察大体老师肠道标本的那张年轻的脸庞，心里有些困惑。 有912临床主任捧场，是一回事。有医务处叶处长捧场，其中的含义似乎更加不同了。 这是谁家的孩子，怎么912摆出一副全力以赴的姿态去捧呢？ 想到这里，国主任心里羡慕的同时，鄙夷的情绪也更浓重了几分。 现在临床都堕落成这样了么？ 那里是医院，靠技术吃饭的地儿！光是这么捧，难道想的是临床转机关，然后去当912的院领导？ 就这个年纪，也小了点。 今儿的大体老师的肠道，怕是真的要被糟蹋了，国主任心里叹了口气。 交头接耳的嗡嗡声真是让人心烦意乱，什么时候能开始讲课？国主任拿出手机，看了一眼时间，还有5分钟。 这时候，他格外的期待着教学赶紧开始、赶紧结束，至于那个年轻的郑医生怎么出丑，国主任都不是很期待了。 完全没意义，他已经看穿了事实真相！ 真相，只有一个——他肯定是谁家的孩子。要不然912这种庞然大物，根本不会派出医务处…… 刚想到这里，阶梯教室本来已经小了很多的吵杂声猛然响了起来。 1537 我不这么认为（盟主云飘影丶加更3） 现在的学生们对学生处长一点敬畏都没有了么？他们心里就不能有点数？ 国主任很不满意的回头，却愕然看见常务副校长张德顺和912的袁副院长走了进来。 学生们没想到一堂公开课，把校长都招来了。 顿时一片哗然。 阶梯教室里学生会的骨干力量在学生处处长的指挥下，开始维持秩序。 国主任有些不解，但他很快就想到，这应该是诺奖光环带来的效应。 看来自己还是小看了诺奖光环。 有这玩意在脑袋上挂着，就算是那个年轻的郑医生站在讲台上给大家讲解微积分，似乎也有人来听。 听课都是其次的了，来看看诺奖候选人长什么样子才是真的。就像是动物园来了一只恐龙，那不得万人空巷。 他很谨慎的站起来，没去第三排，而是垂首站在一边。但还没站稳，他马上觉得不对劲。 可以不理解学生处处长，却不能不把常务副校长当回事。 “张校长。”国主任连忙跑过去，恭恭敬敬的说道。 “都准备好了么？”张校长问道。 “准备好了，虽然大体老师比较紧缺，但还是要首先保证教学，尤其是诺奖候选人亲自出手的高质量的教学演示。”国主任一脸坚毅的说着言不由衷的话。 “嗯。”张校长很满意，点了点头，道：“郑医生这么年轻，可是没想到。” “自古英雄出少年么。”袁副院长笑道：“您可别看着郑医生年轻，最近解决了很多例疑难手术了。” “呵呵。”张校长看样子也是不信，但没有反驳，只是笑了笑。 “最开始我也不信，孔主任说要编制的时候，我还觉得他小题大做呢。”袁副院长看着在讲台上已经戴上手套，开始摆弄、熟悉肠道标本的郑仁，觉得很好笑。 一截肠子，看的那么仔细，竟然没注意到自己这个院长亲自来听他讲课。 “哦？”张校长也来了兴趣。 “时间差不多了，先听课。”袁副院长看了一眼时间，笑道：“哪天一起吃饭的时候，我给你讲郑医生的事儿。” “真这么厉害？” “嗯，不光是介入手术厉害，外科手术也做的特别好。不是一般的好，而是特别好。” 时间要到了，张校长虽然好奇，但也知道今天似乎是听不到八卦的事儿了。 正襟危坐，准备听课，忽然学生处孙处长的手机响起来。 他有些歉意的站起来，走向门口。 可还没等他听明白，大门被推开，一个外国教授大步走进来。 他张望了一下，完全无视了孙处长伸出的手，风风火火的走向讲台。 在他身后，跟着一群人，有些茫然，有些慌张。 张校长愕然，他皱眉看着外国教授，又看了一眼孙处长。 “校长，史蒂芬教授听说郑医生来讲课，直接就过来了。”孙处长连忙小声的和张校长解释这件事情。 史蒂芬·琼斯教授，来自梅奥诊所。他是医大的客座教授，这次来国内讲学，帝都医大这面只是其中一站。 为了接待国际知名学者，帝都医大煞费苦心。 只是没想到史蒂芬·琼斯教授直接闯到2教来，难道嫌弃给他安排的教室小了？ 可他是国际知名专家，是给帝都医大诸多讲师、教授上课的，安排这么大的阶梯教室完全没意义啊。 国主任看见史蒂芬·琼斯教授闯进来，怔了一下。 这是怎么了？ 难道因为抢夺2教，还要引发一场恩怨情仇？ 不可能吧！ 一堆帝都医大的讲师、教授在后面追着，翻译在身后不断的解释着什么。国主任看见李兆森远远的跟在后面，他心里觉得很荒谬，很好笑。 乱糟糟的，谁都不知道发生了什么事情。 在2教的学生们一片哄然。 没想到来看看诺奖候选人，竟然还有这种戏码。 史蒂芬·琼斯教授怎么都是国际知名的学者，就这么闯进来…… 正想着，国主任见史蒂芬·琼斯教授来到讲台前。 想象中的争执，没有发生。 他深深的对着郑仁鞠了一个躬。 “……” 大阶梯教室里，一片哑然。 当时国主任进来的时候，没有这么安静过。 学生处孙处长进来的时候，也没有这么安静过。 甚至连张校长进来的时候，依旧没有这么安静过。 无数道目光投射在史蒂芬·琼斯教授与郑仁的身上。 张校长愣了一下，随后问道：“小孙，怎么回事？” 孙处长反应极快，他听到史蒂芬·琼斯教授在鞠躬之后开始说话，便上前一把抓住身后尾随的翻译，拉倒张校长这面。 外文、英语水平，考考试还是可以的。但真要是这种日常对话，80%的老师、学生都跟不上史蒂芬·琼斯教授的语速。 所以还是直接拉翻译过来比较省心省力，孙处长考虑的很周到。 “史蒂芬教授在说什么？”孙处长直接问道。 “……”翻译一直在愣神。 孙处长更是觉得奇怪，这都哪跟哪啊，怎么史蒂芬·琼斯教授来了之后上来就鞠躬，同声传译还不给翻译？！ 难道说的是什么秘密？ 也不能够啊，光天化日的，自己外文不好，可有人外文好，能听懂。 “喂，跟你说话呢。”孙处长很不高兴的用手拍了拍翻译的胳膊。 “啊？”翻译被拍了两下，这才说道：“史蒂芬教授说，他的老师最近一直在观看这位郑医生的手术直播，并且说对手术直播很不满意。” 张校长只是静静的听着，没有评论史蒂芬·琼斯教授的话。 这事儿肯定有转折，他猜想应该不会是对郑医生表达不满，而是含蓄的夸奖才对。 “史蒂芬·琼斯教授的老师是诺奖得住查尔斯博士。”孙处长做过功课，在一边跟张校长介绍到。 张校长点了点头，依旧没说话。 “老师说，你专心外科手术就可以了，他能看到你在手术上的突飞猛进。但过多做介入手术，会影响一名最出色的外科医生的手感。” “郑医生说，我不这么认为。” “……”张校长哑然。 搜狗网址： 1538 一出场就赢定了的感觉（盟主小小515加更2） 查尔斯博士，那可是诺奖得主，全球医学界赫赫有名的一位泰斗级的人物。 人家说，你就听着呗，还不这么认为！ 什么时候轮到你有想法了？现在的年轻人，什么时候变的这么狂了？！ 这要是自己手下的讲师、教授，张校长肯定会在一切结束后把他叫到自己办公室，认认真真的唠叨上几个小时。 可是他用眼角余光瞥身边的袁副院长的时候，看到的是一抹淡淡的微笑。 老袁这也太宠爱自己手下的大夫了。 这么惯孩子，是要惯出事儿的，张院长心里想到。 “老师说，你什么时候有时间再去梅奥，他要现场观看你的手术。他有感觉，你的手术水平在不断进步，进步的速度还很快，而且有很大的可以提升的空间。” “好的。” “郑医生，你这是准备做什么？” “肠道解剖教学。” 说到这里，史蒂芬·琼斯教授没有再说话，而是转身找了一个空位置坐下。 他放弃了讲学、交流，竟然准备观看教学？！ 国主任认为这一切简直太疯狂了。 不过自己好好的在这儿坐着，史蒂芬·琼斯教授身后追过来的那帮讲师、教授们觉得有些尴尬，纷纷就近找位置坐下。 至于李兆森，连个座位都没找到，傻乎乎的跑到第一排的前面，直接坐到地上。 真是个傻子，国主任心里想到。 大家都准备静观其变。 “喂，喂。”郑仁试了试麦，随后露出憨厚的笑容，道：“那么，现在就开始吧。” 没有寒暄，没有客气，甚至没有自我介绍。 窗帘拉上，把阳光遮挡的严严实实。 没有开灯，窗帘拉上的同时，一道光柱从天而降，落在郑仁的身上。 雪白的白服，反射着微微耀眼的光泽。 虽然没有当红流量小生那种颜值，但聚光灯下的郑仁看起来就像是在手术台上，准备开始手术一样，满满的专心与一种…… 一种出场就赢定了的感觉。 “哇哦~” 有十几个女生，在2教不同的角落里发出惊叹声，不管身边的人是自己男朋友还是平时严厉的老师。 甚至有的人已经拿出手机，准备拍照。 “这堂课，有两个内容。” 浑厚的声音传遍2教的每一个角落，低沉、稳重。 “首先，讲解的是肠道的解剖。这是一段大体老师的结肠，我们……”郑仁在聚光灯下，开始滔滔不绝的讲了起来。 两边，是对称的两个大屏幕，他的全息影像出现在屏幕上，每一个动作都展现出来。 听了几分钟，张校长感慨，小声和身边的袁副院长说道：“老袁，郑医生可以啊。” 袁副院长知道他说的是郑仁对解剖结构的清晰认知，不是第一流的术者，绝对无法说的这么清楚。 他笑了笑，可以？这个评价有点低。 “何止是可以，今儿第二个内容，才是重头戏。”袁副院长道。 “第二个？接下来是什么？”张校长问道。 最近史蒂芬·琼斯教授来访，张校长全部精力都用在接待史蒂芬教授身上，所以忽略了912的一次“寻常”的讲课。 “我听罗主任说，应该是ESD技术，就是内镜下黏膜剥离术。”袁副院长小声说道：“据说郑医生的ESD技术已经达到了世界领先水平。” 张校长撇了撇嘴，但马上注意到史蒂芬·琼斯教授在一边坐着，目不转睛的看着郑医生做解剖。 “你们这位郑医生，什么时候得到查尔斯博士的认可了？”张校长小声问道。 “前一阵子梅奥找郑医生去会诊，不知道怎么就认识了。他现在是梅奥诊所的客座教授，和我们一般的临床带组教授可是不一样喽。”袁副院长淡淡的说道。 别说，手下有一名梅奥的客座教授，和人显摆起来，这个感觉真是挺爽的。 袁副院长嘴角的笑容越来越浓。 梅奥诊所的客座教授？！张校长怔住了。 那是什么身份？史蒂芬·琼斯教授也是梅奥诊所的客座教授，来国内交流，被奉为上宾。想让人家当帝都医大的客座教授，都要看人脸色。 这种人竟然和912的郑医生是一个档次的？ 不对！ 张校长马上回忆起来见面的时候，史蒂芬·琼斯教授深深的鞠了一个躬。 这绝对不是平等的关系，如果说平等，台上那个看上去有些憨厚的郑医生应该和查尔斯博士是平等…… 不可能。 袁副院长用欣赏的眼光看着讲台上的郑仁，解剖知识真的是很踏实，一段结肠的大体标本被他玩出了花。 讲解通俗易懂，这时候整个2教才真正的陷入了沉默之中。 渐渐的，有人开始用各种聊天工具召唤同寝室、同班级的人来听课。 这么精彩的局部解剖学课程，可是不容易听到。 大门不断开开关关，偶尔有惊呼声打破沉默，夹杂在郑仁沉厚的声音中，像是被激起的一朵朵小小的浪花。 时间过的飞快，20分钟过去，郑仁讲完了第一段课程——结肠的局部解剖。 “下面，我将为同学们展示一下ESD技术。”郑仁也不停顿，继续说道：“ESD技术，又叫内镜黏膜下剥离术，是一种针对于早期消化道癌症或是癌前病变的治疗技术。” 一边说着，郑仁一边摘下刚刚的无菌手套，用速干洗手液洗手。 “和以往的外科手术相比，ESD技术针对的是早期癌症。它有着创伤小、患者可以接受多个部位多次的治疗、对于面积较大且形态不规则的溃疡组织有针对性的减少创伤的手术剥离。” “从前，很多癌前病变或是比较严重的消化道溃疡的患者，他们进行选择的时候，要么面对的是创伤很大的外科手术，切除一部分肠道或是胃部。 要么在犹豫、忐忑中等待，一直到癌前病变确定变成癌症。 但这些患者大多丧失了治疗的最佳时机。” 魏主任坐在一个角落里，听郑仁这么说，脸色有些不好看。 但郑老板说的是实话，魏主任这辈子见过有上述情况的患者至少成百上千了。 1539 显微教学（掌门翻毛腔额大鸟加更） 要是有一种技术能减轻患者的损伤，或许早期癌症、癌前病变就能被遏制，不再进展。 身为一名医生，这也是魏主任的梦想。 “小草，你好好听着。”魏主任小声却又很认真的说道。 权小草用力的点了点头。 对于魏主任来讲，权小草就像是她的名字一样，微不足道。可她在某种意义上来讲，代表着未来！ 特定设备固定大体老师的肠道，郑仁觉得苏云这货真是天才。 这套设备真是太适合做演示了，虽然剩余的结肠只有二十厘米，但完全不影响肠镜操作以及展示ESD技术。 这次他没来上，患者不知道确没确诊胸腺瘤，有没有做手术。至于如果手术，会不会成功，郑仁没想。 帝都心胸外科明日之星，连台胸腺瘤都做不下来，那才是个笑话。 郑仁脑海里想着那台被自己阻止的误诊手术，深深吸了口气。 吐出浊气，戴上显微镜，又取了一副新的无菌手套戴上。 “显微镜？” “是啊，我见习的时候见有老师做过显微手术。” “不是内镜下黏膜剥离术么？为什么要戴显微镜？” 学生们见郑仁戴上装备，有认识的开始显摆自己的见识，议论纷纷。 张校长侧身，靠近袁副院长，问道：“老袁，郑医生戴显微镜是想做什么？” 袁副院长也不知道，但身边有人知道。 “罗主任，郑医生为什么要戴显微镜？”袁副院长问道。 “是这样，前两天郑老板做了一台ESD手术，剥离了一个侵犯肌层的癌前病变。正常来讲，现在的ESD技术是无法切除侵犯肌层的病变组织，但郑老板就是用显微镜配合肠镜做到了。”罗主任目视前方，直勾勾的看着郑仁，给院长讲解道。 “手术禁忌？”袁副院长也有些诧异。 “是现有技术下的手术禁忌，郑老板用技术攻克了这一难关。”罗主任看着郑仁已经准备完毕，匆匆的辩解了一句，便不再说话，而是目不转睛的看着郑仁的操作。 这一刻，袁副院长被嫌弃了。 随着郑仁准备完毕，两边的大屏幕上，有了巨大的改变。 屏幕上出现的影像是腔镜的屏幕与郑仁穿着白服，手持肠镜的身影。 两者合二为一，无比自然，一点都不做作。 “结肠分为黏膜、粘膜下层、肌层、外膜4个解剖结构。这一点，我们刚刚讲过。”郑仁的声音在2教里回荡，此时越来越多的学生涌入。 两边的过道，已经站满了人。 最早来的那一批人无比庆幸，最起码有一个好一点的位置。 因为苏云用心思设计的原因，2教不存在盲区，每一个角落都能在投屏上看到最详细的操作。 这项技术在临床上刚刚开展没几年，能剥离胃壁黏膜的都算是大手了。 用肠镜切阑尾炎，更算是天外飞仙的举动。 别说是帝都医大的学生们了，就连912的大主任——魏主任和罗主任都不是很了解ESD手术。 学生们看的是热闹，罗主任和魏主任看的是门道。 史蒂芬·琼斯教授则一声不吭，安安静静的看着郑仁的动作。 “小草，刚才的解剖结构，你看清楚了么？”魏主任问道。 “看清楚了！”权小草有些兴奋的说道：“郑老板解剖的很细致，想听不懂都难。” 魏主任摇了摇头，看样子权小草是真的兴奋了，平时她只会低着头说话，来掩饰自己的羞怯。 此时，郑仁已经开始操作，魏主任便没继续说，而是专心致志的看着。 操作…… 一上手，就是显微操作，是魏主任技术上的盲区。 胃肠外科，根本不用显微镜的。 从前不用，现在不用，将来……魏主任看着郑仁的操作，心里叹了口气。 将来，可就不好说了。 镜头前方的钳子钝性分离结肠粘膜，随即一点点的分离粘膜。 视野是郑仁的显微视野，之前对结肠粘膜只有广泛概念，却没有实际印象的学生们一片此起彼伏的惊呼声在2教里响起。 与此同时，在罗主任和魏主任身体里，激素水平就像是2教的惊呼声一样升高、回落、再升高。 学生们看的是热闹，可912胃肠内外科的两位主任看的却是实实在在的门道。 钝性分离的手法细腻到了极致，速度很快，手法轻柔，粘膜、粘膜下层从肌层被快速分离出去。 这段大体标本，是正常的人体组织，没有病变。 但两位主任知道，细腻分离到这种程度，癌前病变之类的根本阻挡不住郑老板的手法。 要是再大的肿瘤，那就超出ESD手术的范围，可以进行外科切除了。 那是另外一种概念。 “罗主任，你会用显微镜么？”魏主任感慨之余，问身边的罗主任。 “不会。”罗主任有些苦闷，正经八百的ESD手术剥离胃粘膜，自己做的都不能算是完美，就别说更高级的显微镜下粘膜剥离的手术术式了。 魏主任放心了，微微笑了笑。 罗主任感觉有些异样，眼睛死死的盯着屏幕，看着郑仁剥离结肠粘膜以及粘膜下组织，钳子就在肌层和粘膜下层之间游走，不伤肌层。 手法妙到毫巅，罗主任心生感喟。 “你什么意思？”他随口问到。 魏主任只是微笑，也在认真的看着大投屏上郑仁的操作，没有回答罗主任的问话。 他的手轻轻动着，模拟郑仁的操作。可魏主任知道，看上去自己应该能做，但只是看上去。 这是显微操作，而不是肉眼直视下的操作。 要是自己戴上显微镜，是绝对无法在狭小的空间里进行这么熟练的微操的。 他略有些愁苦，自己还是年纪大了，对新技术的掌握肯定要比年轻人差很多。 回去就把权小草撵到郑老板组里面去，魏主任心里想到。或者以后自己出门诊，也找一部分患者做ESD手术，所有手术都让权小草跟着。 就不信胃肠外科还找不到一个人学习新技术了。 就算是养，也得养一个专门做ESD手术的大拿出来，要不然几年后胃肠外科就要和心外科一样落寞。 搜狗网址： 1540 返场？返场！！（掌门订的想加更） 2教的所有人沉迷于郑仁的ESD手术技巧中，忘记了时间的流逝。 直到前面再无结肠粘膜组织，屏幕上的钳子开始顺着肠道壁游离，最后轻轻一捏，抓住结肠粘膜。 他，竟然把结肠粘膜整体从肌层上剥离下来！ 魏主任和罗主任都没想到会是这么个结果，一瞬间两人都觉得头皮发麻，整个身体像是有电流穿过一样，麻酥酥的。 简直是完美的操作！！！ 看着肠镜镜头前的钳子，抓着一张“完整”的结肠粘膜，出现在屏幕里，整个2教都沸腾了。 学生们像是在观看电子竞技的比赛一样，为完美的表演欢呼。 他们不知道操作的难度，只知道这一定是最顶级的操作。 神一般的操作！ 不光是他们，连两位912内外科的主任都不知道这种操作难度到底有多大。 因为， 他们不光做不到，连想象都想象不到。 这种操作，已经超出了他们想象的极限。 “基本就是这个意思。”郑仁抬起头，摘掉手套、口罩，露出憨厚的笑脸。 “哗~~~” 2教里掌声雷动。 魏主任和罗主任不顾袁副院长在身边，起身鼓掌，手拍的通红也没有觉察到疼。 “怎么样？”袁副院长笑呵呵的问身边的张校长。 “没见过这么操作的。”张校长叹了口气，说到，“不过，真牛逼！” 但他很快发现自己说出的话淹没在雷鸣般的掌声中，根本听不到。 这种时候，只能提高音量扯着脖子吼着说。 袁副院长看见史蒂芬·琼斯教授也站起来，用力的鼓掌，微微笑了笑。 郑老板这水平，真的是可以。 他虽然不明白操作的难度，但是看史蒂芬·琼斯教授、魏主任、罗主任的表情就能猜到一些端倪。 必然是水平极高的，这一点毋庸置疑。 “那么，这堂课就上到这里。”郑仁说到。 虽然有扩音器，可是郑仁的声音在雷鸣般的掌声里也显得很微弱。 郑仁无可奈何的看着起立鼓掌的人群，一张张鲜活的脸庞，兴奋的冒着红光，整个2教里洋溢着肾上腺素和多巴胺的味道。 “咳咳，谢谢。”郑仁再次说到，随即微微弯腰，道：“这堂课，就上到这里。” 随着他的礼节性的鞠躬，掌声沸腾起来，这堂课结束的话语完全被掌声淹没。 郑仁很是无奈。 站在无影灯下，看着这么多脸庞，他忽然想到自己在做手术直播的时候，屏幕后面也是有这么多人在观看着手术。 还是那种形式更好一些，最起码自己做完手术直接就能走。而不用站在这里，手足无措的面对掌声汹涌澎湃。 现在的情况，苏云应该更喜欢一些。 自己好尴尬，转身就走？是不是不太礼貌了。郑仁有些不知所措，看着眼前的无数稚嫩面孔，他来之前也没想到会是这样一种局面。 “我宣布，手术结束！”郑仁试图用更大的声音提醒学生们，课已经讲完了。 再一次徒劳无果。 郑仁无奈的看着人群，因为无影灯的缘故，只能隐约看到一个个身影。 其实对他来讲，并没什么区别。 反正看陌生人都是一脸的马赛克，郑仁也比较适应了。 只是第一次面对这么多的马赛克……郑仁觉得有点禁忌了…… 又尝试了两次，不管说什么，掌声一点停止的迹象都没有。郑仁有点无奈，他真的很想就这么离开。 可是会不会让那些年轻的孩子们失望？ 算了，为了把微创、显微手术在他们心里留下更深的烙印，那就再来一场吧。 郑仁想到。 他看着大体老师的结肠标本，又戴上显微镜、口罩和帽子，拿了一副无菌手套戴上，重新开始操作。 其实大多数的学生都是在凑热闹，就像是看不懂郑仁操作的难度，却把这一幕留在脑海的最深处。 若干年后，有一天做完某次手术后，会猛然想起来那年、那月、那日，见过一次神级的局解课。 没人想到，局解课还能返场。 掌声瞬间就弱了下去，魏主任兴奋的血压都高了一些，额角青筋因为血压升高鼓了起来。 罗主任双手生疼，此刻停下，反应过来，在身上胡乱的擦着。 似乎这样，疼痛能略轻一点。 “袁院长，你们这讲课还带返场的啊。我从教几十年，没遇到过。”张校长大声的说到。 刚刚掌声雷动，不大声说话根本听不到，张校长习惯性的大声称赞，却没想到掌声忽然湮灭，他的声音是那么的引人注目。 返场。 周围的讲师、教授还能忍住笑。可是学生们都忍不住了，2教里洋溢着欢快的笑声。 “学生们太热情了，我也没想到。”袁副院长笑着说道。 郑仁似乎对周围环境的变化毫无觉察，开始分离结肠肌层与外膜的一瞬间，他的所有注意力就集中在解剖上。 即便有几道炸雷劈在身边，也完全感受不到。 很快，他的专心致志感染了2教里的所有人。 一个…… 两个…… 十个…… 百个…… 整个2教里所有人开始专注的看着屏幕，鸦雀无声。 好热，袁副院长看着屏幕上郑仁的操作，心旷神怡的同时忽然有这么一种感觉。 是自己太兴奋了么？ 袁副院长笑了笑，都多大岁数的人了，怎么还这么容易激动。 不光热，还有点闷。 他看向四周……他随即被吓了一跳。 过道里站满了学生，不光如此，连窗台上都挤满了人。 我去……袁副院长顿时惊到了。 这种情形，堪比当红艺人的演唱会现场啊！ 除了鸦雀无声之外，屏幕上呈现出来的操作和周围那一双双认真看他操作的眼睛，都让袁副院长早已经平静的心，再次波澜涌动。 这是我们912的人，袁副院长的胸膛挺的高高的，胸中回荡着一股子骄傲的情绪。 真是没看错郑老板！ 这小子，什么时候都是那么的值得信任。 很快，肠道外膜也被完整无损的摘下来。手术技法稳定，稳定到了极点，根本看不出来波动。 像是机器一样。 李兆森疯了一样跑到讲桌前，空着手摸着肠道内外膜和肌层，几近癫疯。 这么完美的大体标本，别说自己做出来。即便是做梦，都不会梦到！ “轰~”掌声再一次雷动，整个2教都微微颤抖。 有关于主线剧情与误诊病例的解释，其实主要目的就是为了求票 今天九更，略有疲倦。 昨天一早修改上传，晚上下班回到家再修改一次，刚发完，又连看带改一次。 比如说第一章，前400字用了3个“吧”来表示感慨，都让我删掉了。 有书友吐槽，前面的章节用了过多的“啊”，看的很尬。 写快了就是这样，也想着更口语化，看起来更简单、轻松。但这一点意见，我认为是对的。现在一边写，一边改正这个问题点。 再有，有书友说主线剧情推荐太慢。 其实，像是今天这堂课，我都想扔给苏云去做了。但毕竟郑老板才是主角，大家也喜欢看郑老板一出场就赢定了的那种场面，所以辛苦云哥儿。 下本书，你当男主角！要不要我给你讲讲戏？ 嗯，今天下班，到诊室来找我。 最开始设计大纲的时候，前期在地方医院攀登科技树，前中期抗震救灾，中期以后，进入豪斯医生模式。 现在郑老板科技树基本攀登完毕，真正的主线剧情是一次一次的看病。误诊病例的纠正，超高难度的手术以及医院的好多八卦。 当然，作为网文，该有的主线还是要有的，就是淡一点。比如说诺奖…… 比如说诺奖之后，更大的荣誉。 今天更新的重症肌无力，是一例误诊病例。 误诊病例的来源，我就不标注了。误诊之后，能把自己犯错误的罕见病例告诉别人，与人分享经验值，我认为这才是大医精神。 没有大猪蹄子，医生都是活生生的人，诊断、治疗都要从大概率出发。 书里我有比较详尽的说明。 嗯，就啰嗦到这里。 新的一天开始了，还有新的章节要写。 不知不觉，已经进入了豪斯医生时刻，无数疑难病例。豪斯医生能拍九季，我也比较享受现在的情景剧一样的小段落。 大纲中很快要有打剧情，是……按照现在更新速度，顶多十天，就要去南洋。 南洋么，几个大型疑难手术病例，可能每个要写几万字。剩下小型的病例，基本每个不会超过一万字。 情节、速度是推进极快的，说主线剧情慢，这一点我还要坚持一下下。 最后，认真求票。 27号了，本月最后5天。 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1541 澡堂子搓澡的 教学结束，郑仁第一时间给苏云打电话。 据说那面手术很顺利，郑仁这才放心。 宋营一直在帝都医大门口等郑仁，教学结束，上了他的车，去接苏云。回到912，见到苏云，他明显还沉浸在手术成功的兴奋之中。 因为今晚要见一个陌生的客人，所以郑仁没喊谢伊人，在手机里和她请假。 “老板，手术做的特别顺利。”苏云脸上飞扬着光彩。 “胸腺瘤么，术后效果怎么样？” “术后2个小时的时候，患者已经清醒，各种试验的指标来看，重症肌无力的数值都有不同程度的好转。”苏云道。 郑仁放心了。 不是所有重症肌无力的患者在切除胸腺后都会得到好转的。 相关的研究，也没有突破性的进展，算是临床上的一道难题。 也想不了那么多，只要眼前的患者术后能多恢复一些，对郑仁来讲，就已经比较满足了。 “郑老板，今天……”宋营看着郑仁，有些为难。 苏云打开车上的冰箱，拎出一瓶铁盖茅台，笑道：“宋哥，你这挺上心啊。” “你说过，我就记下来。让手下的人弄，也没什么麻烦的。”宋营勉强笑了笑，说道。 “有什么事儿，怎么感觉你很为难呢？”苏云掂量了一下手里的茅台，却没有打开喝，而是把酒放了回去。 宋营的表情以及情绪变化，让苏云感觉异样。有事儿不能喝酒，苏云心里有数。 “今天吃饭，有个生人，之前和您说过。”宋营皱眉说到。 “没事。”郑仁笑了笑。 轻度自闭症的确是病，但还没严重到看见陌生人就会出现过敏反应的程度。况且自闭症什么的是苏云说的，郑仁不认为自己有这种疾病。 大不了少说话呗，一顿饭的时间，也不能把人给憋坏了。 “是南面的一个关系联系我哥的，说是要来拜访一下郑老板。开始的时候，我没多想，但看见人后，我去了解一下，他是南面很有名的一位地师。” “地师啊。”苏云笑道：“顺便帮我们912看看风水，要是不好，就拆了重建。” “苏医生说笑了。”宋营表情很严肃，道：“地师姓严，有传闻说是他们一系在三十年前和宋师一系有些小摩擦。” “宋墨痷么？”郑仁问到。 “嗯，是宋墨痷的父亲。”宋营道：“您前几天刚给宋师做了手术，这位就来拜访，我怕对您不利。是我之前考虑的欠周详，听说眼睛失明，想要找您看病，就答应下来。要是您觉得不好，就别去了。” 宋营明显有些担心。 郑仁觉得宋营这人还算是实在，便笑了笑，道：“没事，我对风水、命格这方面的事情一直都是敬，而远之。” “老板，你真不信？” “骗子太多，也没研究过。”郑仁不置可否，说了一句囫囵话。 “郑老板，去不去听您的。这是我哥的意见，他说宁肯得罪那面，也不能让您涉险。这事儿是我们考虑的不周到了，怎么赔过，日后再说。” “没那么严重。”郑仁道：“来了几个人？” “两个。严师傅眼睛是瞎的，他带了一个徒弟。”宋营谨慎的说到。 郑仁很好奇，问到：“只有两个人，还有一个盲人，会对我怎么样？” “郑老板，您有所不知。”宋营道：“严师傅的眼睛，是前两个月看不见东西的。据说是开天眼，看宋师过去将来，才受了天谴。” 郑仁笑了笑。 这就扯淡了。 什么天谴，还看过去将来？要是真能看到，是不是也能看到大猪蹄子？ 一想到大猪蹄子，郑仁进了系统空间。 空间里一派安静祥和，小白狐狸趴在茅草屋前，嘴角上扬，一脸坏笑。 看了一眼，郑仁便出来。 “真的假的？”苏云显然是不信，笑着问道。 “南面的人大多信风水，我托人打听，据说这位严师傅很高明。”宋营道。 “一个是宋师，一个是严师傅，比较起来，我怎么感觉这位严师傅像是澡堂子搓澡的呢？”苏云习惯性的怼道。 “苏医生，不能这么说。”宋营很认真的说到：“叫师傅，是他们一系的传承，也是一种很尊贵的说法。” “宋哥，你讲讲开天眼是怎么回事？”郑仁问到。 “事情说来话长，据说三十年前两系地师有争斗，并立下赌局，败者离开香江，三代之内不能返回。”宋营简单说到：“后来严师傅败了，败给宋伯，错过了香江满地黄金的时代。” “他们应该对金钱不太看重吧。”郑仁道：“我认为看不破金钱的，都是骗子。” “您这么说也有道理。”宋营也不反驳，继续说到：“宋墨痷宋师有诅咒，大难临头的事情很多相关的人都知道。所以宋师一直深入简出，也是为了避免什么小人的觊觎。” “两个月前，严师傅开天眼，说是宋墨痷在劫难逃，连同她肚子里的孩子都逃不过去这一劫。算起来，应该是三代了。所以他那面已经准备重新返回香江，一雪前耻。” 宋营说到这里，看着郑仁，笑了。 “这都是我通过其他路子打听出来的消息，准确性也不高，我且说，郑老板您且听着，别往心里去。” “宋墨痷就算是死了，和他有什么关系？宋哥，你这消息的准确性好像不够啊。”苏云鄙夷。 可是随后他想到了某种可能，微微一怔。 要是这位没见面的严师傅有这种大能，那就类似于都市异能了。 郑仁和苏云都不是很信。 毕竟是搞医疗出身的人，听患者说过的神医多了去了，几乎有一个算一个都是骗子。 讲真，这些个骗子倒也有些本事。能让人心甘情愿的拿钱看病，又没有医闹。 其实郑仁和苏云心里都有些羡慕。 “开天眼，见宋墨痷过去将来，严师傅也付出了不小的代价。但这一脉地师离开香江后，人才辈出，他也准备退隐山林。只是对当年的事情心有芥蒂，这才……” “看一眼就瞎了？宋哥，你这个说的是真是假啊。”苏云掂量着铁盖茅台，垂涎欲滴，但还是忍住把茅台放回车上的冰箱里面。 “应该是真的。”宋营道：“严师傅也是个妙人，他给您出了一个难题，说是来看病。” 1542 糖尿病眼病 “看失明？”郑仁皱眉。 “嗯。有病历，最开始我哥也当真了，认为只是一个患者来看病，就问了您一句。没想到，竟然是这么回事。”宋营觉得有些棘手。 “有病历就行。”郑仁笑呵呵的问到：“看一眼，要是能看就看，看不了就算了。认个怂，也没什么。” 苏云鄙夷的瞄了郑仁一眼，很是不屑。 宋营对郑仁平和的心态也很是赞许，他从身边的包里取出病历，双手交给郑仁。 病历是纯英文的，一个标志出现在眼前——约翰·霍普金斯医院。 “哟，在霍普金斯做的体检，那面怎么说？”苏云瞄了一眼，问到。 郑仁翻到最后，看了一眼结论，道：“糖尿病眼病。” 视网膜病变是最常见的严重糖尿病眼病，常造成视力减退或失明。 根据数据统计，50%糖尿病病程在10年左右者可出现糖尿病眼病，15年以上，数据就会攀升到80%。 糖尿病病情越重，年龄越大，发病的几率越高。 糖尿病眼病是糖尿病微血管病的后果，由于糖尿病引起视网膜毛细血管壁损伤，加之血液呈高凝状态，易造成血栓和血淤，甚至血管破裂。 糖尿病视网膜病变已成为仅次于老年性视网膜变性之后的四大致盲因素之一。 “血糖多少？”苏云急吼吼的问到。 郑仁却一点都不着急，一点点的翻看化验单，从头开始。 体检报告上标注，严师傅已经84岁了。 化验指标，除了血糖在9.8mmol/L之外，几乎就是一个健康人的标准。 甚至比很多三四十岁的人都要健康。 血脂、血压以及各种影像学的报告，都表明了这一点。 郑仁一点点的翻看，后面还有眼底镜的报告。 严师傅的右眼无光感，右眼外展受限，余各方向活动灵活。 右眼瞳孔直径4mm，直接对光反应消失，间接对光反应存在；左眼瞳孔直径3 mm，直接、间接对光反应均存在。 左眼视力10cm 数指。眼底视**边清，颜色略淡，动静脉比例为1∶ 2，未见出血点。 微小血管也有相应的改变。 是糖尿病眼病，这一点似乎没什么疑问。 “什么么。”苏云看完所有报告之后，说到：“这不就是糖尿病眼病么？去做玻璃体切割手术啊，我们又不是搞眼科的。” “身体保养的不错。”郑仁关注的点在其他方面，“已经84了，有点毛病也是正常。糖尿病眼病，诊断应该问题不大，可能看不出来什么问题。” “那您准备去？”宋营问到。 “去看看呗，来看病的，再说已经答应了，临时放人家鸽子，怕你们难做。”郑仁笑道。 “谢了，郑老板。”宋营本来做了最坏的打算，可是没想到郑仁一点都不放在心上。 “老板，要不要把老范叫着？”苏云问到。 “看病，叫老范干嘛？”郑仁道：“就算看不明白，咱们也不是全科医生，不丢人。” “老板，你单纯的让我感动。”苏云直接喷到。 郑仁笑了笑，没搭理他，而是问宋营，“患者病史你知道么？” “知道一点。”宋营道：“据说是2个月前，开天眼看宋师的过去未来，受了天谴，眼睛就看不见东西了。 去约翰·霍普金斯就诊，诊断是糖尿病眼病，给予控制血糖、改善微循环、抗凝等治疗，效果不好。” 说着，他顿了一下。 “也可能是严师傅不配合。” “吃什么药控制血糖呢？”郑仁问到。 “他自己采的中草药，控制了几十年，效果还不错。” “真有用中药控制血糖的？”苏云诧异，随即笑道：“还不到10，要是控制了好多年的话，效果真是不错了。” 平时很多患者都自行口服中药控制血糖，但绝大多数效果都不好，最后改成皮下注射胰岛素。 能把血糖控制良好的，都是配合运动，改善机体内环境。 有一个笑话，说一个人血糖很高，就每天跑步。后来血糖降下去，却得了肺癌。 这是吐槽帝都的雾霾，但说的还有一定道理。 “看看患者吧，眼底镜表明的确是血管病变，只是没有眼底镜的图片。霍普金斯的活，干的也不是很细致么。”郑仁难得吐槽一句。 “说的跟把图片给你看，你能看懂似的。”苏云道。 “虽然不是眼科医生，但咱搞介入的，对血管还是比较敏感。”郑仁道。 “我是心胸外科的医生。”苏云冷冷的说到。 这货始终不忘记自己是心胸的人，郑仁笑了笑，继续从头翻看病例。 宋营看着专心致志的郑仁，有些感喟。 合着大名鼎鼎的严师傅，在郑老板眼睛里面只是一个——患者。 说见地师，多少人趋之若鹜，但郑老板并不感兴趣。 而说到是患者，郑老板却开始上心起来。 这人呐，能成功，尤其是技术上的成功，绝对没有什么偶然。 很快，车子开到香山附近的一个小庄园，停到了门口。 “地儿不错。”苏云给了一个评价。 这里的房子，何止是不错。宋营笑了笑，引着郑仁和苏云进了院子。 院子里几样摆设，错落有致，令人心旷神怡。 郑仁虽然看不懂，也觉得很不错，素雅却又并不给人一种简单的感觉。 楚淮楠站在院子里，迎接郑仁。 一段时间没见，楚淮楠似乎心情不错，还是那么瘦，气色却不错，脸上红光满面。 “郑老板，来了。”楚淮楠伸出手。 两人握了一下手，郑仁只是微笑，没说什么。 “这次的事儿，是我大意了，郑老板莫怪。”楚淮楠坦诚说到。 “没事，只是看个患者，别这么客气。”郑仁笑道。 “里面请。”楚淮楠把郑仁让进屋子。 客厅很大，几把椅子摆在里面，显得略有些空旷。 一个老者坐在客位上，手里拿着一把盘的透亮的紫砂壶，正在悠然喝着茶。 “严师傅，郑老板来了。”楚淮楠介绍到。 严师傅抬头，郑仁见他双眼木然无光，果然是瞎了。系统面板微微发红，几样诊断赫然出现在眼前。 看了一眼诊断，郑仁怔了一下。 不是糖尿病眼病？ 1543 用心看……错人了 这位应该就是严师傅了，郑仁仔细看了两眼，虽然记不住人长什么样，但觉得他和楚淮楠有点像。 都是瘦小枯干，都是中式对襟的衣服，老气横秋。 但一想严师傅都八十多岁了，这幅做派也是应当。楚淮楠这么打扮，就略显老气。 “郑老板，大名如雷贯耳。”严师傅微微一笑，从椅子上站起来，目视前方，那双眸子好像能穿透人心一般。 郑仁笑了笑，刚想客气两句，猛然觉得有些怪异。 严师傅的眼睛好古怪。 瞳孔没有对光反射，白茫茫的，的确是盲人的模样。只是……哪里不对。 沉默，客厅里陷入了一片令人尴尬的沉默之中。 楚淮楠微笑，刚要说话，严师傅拱手道：“郑老板年少有为，佩服，佩服。” 话说的很客气、得体，只是在场所有人都怔住了。 他面对的是郑仁身边的苏云，而不是郑仁。 果然是个盲人，看不见了，郑仁微微笑了笑，也不在意，说道：“您太客气，就是治病救人而已。” 严师傅把郑仁当做是空气，挥手对苏云说道：“郑老板，请坐。” 他依旧对着苏云说话。 这是怎么回事？郑仁和苏云都有些不解。 “严师傅，你是和我说话？”苏云觉得事情怪异，便问道。 “是啊。”严师傅微微一笑，道：“老夫眼睛虽然看不到花花世界了，但心还是亮的。” “……” “……” 楚淮楠眉头皱了起来。 这里面一定有什么误会，严师傅怎么会把苏云当成郑仁的呢？ “老夫擅长望气。可不是用眼看，而是用心。”严师傅很温和，没有苏云想象中那种兴师问罪的架势。 只是他见面直接就认错了人，这样真的好么？ 没见过的人，应该等着介绍吧。可是老人家却自信满满的拱手说话，郑仁说了一句话却被直接无视掉。 这种自信，和老板好像，苏云心里想到。 “五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋略猎令人心发狂，难得之货令人行妨。”严师傅笑道：“我眼睛是看不见了，可心却能看见。” 郑仁无语，就这？ 就连脸皮巨厚的苏云都觉得有些尴尬，他挠了挠头，回礼也不是，不回礼也不是。 想说点什么，可是一时间又不知道该说什么才好。 感觉到气氛有些不对，严师傅微微一怔，他身后的年轻人凑近，小声道：“师父，旁边那个好像才是郑老板。” 严师傅身子微微一滞，头微微动了动，白茫茫的眼睛盯着郑仁，就像是他真的能看到一样。 “严师傅。”郑仁微笑，说到。 拱手，这种礼节太过于复古，郑仁有些不习惯。 “坐下说，坐下说。”宋营站出来打圆场。 严师傅有些错愕，他干枯如同老树树皮一般的脸抽动了两下，没说话，坐了下去。 “严师傅，您这回可是。”宋营笑道：“这位是郑老板，这位是他的助手，苏云。” 等宋营介绍过后，苏云忽然问道：“严师傅，您是怎么认为我是老板的？” 严师傅没有尴尬，他只是错愕的看着苏云，似乎有什么不明白。 几息后，他叹了口气，道：“郑老板，你是和我开玩笑么？” “……” 苏云真是不知道为什么严师傅就这么一口咬定自己是郑仁。 那货长的那么难看，难道说最近自己颜值下降了？ 不能够啊。 自己颜值天下无双，就算是瞎子也能……对了！肯定是严师傅凭颜值判断自己是老板的。 嗯，果然还是颜值天下无双，连瞎子都能看得见。看来下次出门要戴口罩了，一层口罩都不够，两层也挡不住自己绝世容颜。 “老夫望气之术，天下无双。郑老板头顶一股蓬勃的英气，却是瞒不住我。”严师傅皱眉道。 郑仁耸了耸肩，觉得这些个算命的、看风水的地师们都有些本事。 宋师能算出来自己是她唯一的一线生机，这个就很奇怪了。而严师傅“见”面后一口咬定苏云才是自己。 要是没有大猪蹄子的话，他的判断是没错误的。 看来他们的道行还是不够，没到能看出大猪蹄子的程度。 “严师傅，抱歉了。”苏云瞥了一眼郑仁，眨了眨眼，笑着和严师傅说道：“刚刚只是开个玩笑，您别介意。” “好说，好说。”严师傅微微一笑，紫砂壶又出现在手心里。 “还没请教，郑老板当天是怎么助宋墨痷那个小丫头渡劫的？天劫难渡，我看一眼，都受了反噬，你却没事。真是怪哉，怪哉。” “只是患者罢了。”苏云觉得有趣，玩起了角色扮演。 楚淮楠和宋营面面相觑，都觉得很不理解。 严师傅说是眼睛看不到了，但行走、看人之类的都不受影响。他们也没成想见面之后，会有这种误会。 “患者？”严师傅沉吟。 “是啊，胎盘过敏。孩子虽然算是早产，但生下来后去住一段时间恒温箱也就是了。”苏云有模有样的说到。 “那是魔胎。” “严师傅，有句话，不知当讲不当讲。”苏云入戏极深，表情严肃，拱手道。 “但讲无妨。” “医者，父母心。我们只是治病救人罢了，没什么错吧。孩子还在腹中，您这魔胎魔胎的叫着，怎么听怎么觉得怪不老合适的。” “放肆！”少年沉声喝道。 “无妨。”严师傅挥手，道：“只是一种说法，魔胎妨碍的也只是宋墨痷罢了，和世人无关。” “嗯，那个患者已经治好了。”苏云道：“您倒是有点问题，需要治么？” “我只是开个小玩笑，我的眼睛是觊觎天机，反噬导致的目盲。所谓西医，也尝试了，去的……”说着，严师傅微微一顿。 “约翰·霍普金斯医院。” “嗯，用你们的说法，应该是世界排名很靠前的医院。可是结果呢？一样没有什么作用。”严师傅笑道：“这都是命。” 说着，他觉得头有些疼，用左手轻轻揉太阳穴。 “严师傅，我学过按摩，我来试试？”郑仁见他的动作，心中一动，忽然说到。 1544 试一试总是没错 “严师傅，您这头疼是什么时候开始的？”郑仁问道。 “2个月前。”严师傅轻轻揉着头，苦恼的说到：“一天要疼两三次，每次都很重。” 郑仁站起来，一边走到严师傅身后，一边问道：“是您觊觎天机后发生的？” “嗯。早知道天机不可泄露，看一眼都是错，没想到我还看错了。”严师傅苦笑，对着苏云说道：“大衍之术五十，其用四十有九。郑老板，你就是剩下的那个一。” “我帮您揉揉，看看会不会好一些。”郑仁微笑，道。 严师傅身后的少年诧异的看了郑仁一眼，但没从他身上发现有敌意，也就没说什么。 “麻烦了。”严师傅道：“你是郑老板的助手吧。” “呵呵。”郑仁不想说谎，只能呵呵一声，把这句话糊弄过去。 手搭在严师傅双侧太阳穴的位置，郑仁马上就感觉到了异样。 看了一眼苏云，两人目光对视，苏云点了点头。 “严师傅，说说你的症状吧。”苏云道。 郑仁手指微微用力，位置却并不在太阳穴，而是略偏下、偏侧后一点。 严师傅觉得舒服，头疼轻了许多。 身体柔软了一些，几秒钟后他说道：“那日我用天眼观未来，见宋墨痷有血腥之灾，犹豫了很久，还是写了封信给她。” “你们不是对头么？”苏云诧异。 “什么对头，都是江湖上以讹传讹。”严师傅道，“我和宋伯从前是有小矛盾，但却不影响我们之前的情谊。他就这么一条血脉，我不帮一把，还能靠谁。” “我啊。”苏云已然入戏，嘴角露出一丝微笑，逼格十足。 “这倒是，有劳郑老板了。” “说说你的病。”苏云道。 “看一眼，会有问题，但我自有化解的办法。可是泄露天机，就不一样了。”严师傅道：“于是从那日提笔开始，头疼欲裂，眼睛也很快看不见东西了。” “什么时候去的约翰·霍普金斯？” “我儿子死活让我去，要依我的意思，去了也是白去。”严师傅说到：“结果就像是我预计的那样，根本没用。有些检查，我直接给拒绝了，乱七八糟的东西，一查就是三五天。 麻烦。” “那您预计一下，我能不能治你的病。”苏云看着严师傅，嘴角的笑意越来越浓。 楚淮楠和宋营面面相觑，心里疑惑。 这些隐秘的事情，听严师傅亲口说出来，都觉得神奇无比。 宋营肯定不会直接相信严师傅说的话。 但他得到的消息，和严师傅的话相互印证，倒也没有出入。 话语能骗人，可是眼睛、瞳孔的颜色的变化，却是不能瞒人。加上后来去约翰·霍普金斯做的检查，时间点和严师傅口述相互吻合。 大概就是他说的这样。 至于觊觎天机，而且泄露给宋墨痷的事情，宋营依旧半信半疑。但反复思量了两遍，没有找到半分破绽。如果硬要说有破绽的话，也是觊觎天机导致眼盲的事情。 严师傅微微一笑，道：“我只是来看你一眼，也没想要治我的眼睛。这是泄露天机的天罚，你怎么可能……” “诊断很明确。”郑仁忽然说到：“可以试着治治。时间已经耽搁了不少，但现在还有希望。” 苏云笑了。 “糖尿病眼病么？”严师傅淡淡说道。 “不是，约翰·霍普金斯医院的诊断是错的。”郑仁道。 “……”苏云怔了一下，他本来以为郑仁是有什么其他的办法来解决糖尿病眼病，可是没想到自家老板直接把霍普金斯医院的诊断给否定了。 在车上看的检验报告，写的很清楚，诊断不应该有问题。 “老板，你什么意思？”苏云也不演戏了，直接问道。 严师傅一愣。 “不是糖尿病眼病，是巨细胞动脉炎。”郑仁道，“颞动脉搏动减弱，局部供血不足。去医院做个血管彩色多普勒，就能定诊。严师傅，当时在约翰·霍普金斯，为什么没做相关检查？” “你真的是郑老板？”严师傅愕然问到。 难道是自己看错了？这时候他猛然意识到可能是这样。 “嗯。”郑仁笑了笑，道：“我觉得那面的医生应该不会忽略这样检查，是你拒绝的吧。” “是，我觉得没有必要。做来做去，最后还是什么糖尿病。我自己调养，控制的不错。”严师傅倔强的说到：“肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。” “确然审是命门火衰，然后可用桂附。补肾水真阴之虚，泻心火燔灼之邪，济心中津液之衰。” 严师傅中医理论很强，郑仁知道，人老之后都有些固执，很难接受新鲜事物。 他从小接触的中医，的确很难相信西医。 “您的血糖控制的的确不错。”郑仁也不反驳，这种老人，脾气最是倔强。而且对整个世界的认知已经固定，他说什么，顺着说就是了。 真要是涉及诊断、治疗、检查方面的事情，再坚持也不晚。 “你怎么不反驳？”严师傅问道。 “控制的的确不错，您今年84，我到您这个岁数，能有这么好的身体就心满意足了。”郑仁道：“既然效果不错，我为什么要反驳呢？” 严师傅右手拇指轻轻摩挲紫砂壶，像是在沉思。 “但您的眼病，不是来源于糖尿病，而是来自巨细胞动脉炎。这种病经常侵犯大血管，有一部分患者会有不可逆的眼疾，越早治疗恢复的越好。”郑仁继续说到。 楚淮楠和宋营对视一眼，宋营问道：“郑老板，能治么？” “可以试试，已经耽误了两个月，错过了最好的治疗时间。能不能恢复，现在不敢说。” “这是天罚，治不治的没什么意义。”严师傅依旧坚持自己的观点。 “天罚是天罚，但也得治不是。”郑仁笑道，“您身体这么好，头部疼痛可以用调节供血的方式缓解，我估计可以治疗的可能性还是很大的。” 说完，他又补充了一句，“试一试总是没错。” 1545 我信你，和中西医没有关系（盟主云飘影丶加更4） 郑老板，我怎么感受不到你身上有什么特殊的气息？”严师傅关注的是这件事情，“古语言，奇人有奇像，今天是我看走眼了。” “老板，确定么？我摸摸看。”苏云好奇，走过来说到。 “喏，头皮有结节，以及结节样暴涨的颞动脉，很典型的体征。”郑仁手指摸着某个位置，招呼苏云来看。 严师傅怔住了。 自己纵横江湖几十年，不管到哪，只要亮明身份，谁不是以礼相待？ 可是今儿怎么就变成了患者，还是那种罕见的疾病，一名医生看过之后招呼其他人来看的那种？ 苏云手指摸在郑仁刚刚摸的位置，道：“的确是，颞动脉搏动弱，有结节样暴涨。考虑颞动脉炎，供血不足导致的视力障碍。咦？不对啊，怎么感觉颞动脉有畸形呢？” “畸形算不上，应该是狭窄后形成的小血栓。”郑仁道，“时间已经很长了，不知道血栓能不能取出来。” “是和林姐一样的么？”苏云问道。 “差不多。”郑仁道：“但林姐的那时候就诊及时，血管开通的比较快，受到影响几乎为零。老先生的这个，虽然是不完全堵塞，但没办法手术。” “不能做手术啊。”苏云有些失望。 在他看来，还是手术来的干净利索。而内科用药，恢复的慢很多，无法立竿见影。 郑仁也知道他在想什么，可是病情在这儿，不是自己说做手术就能做的。 怎么治疗，最后还是要看患者本身的病情。 你一言，我一语，两人已经把手术的事情都说了。 “郑老板，稍等一下。”宋营苦笑，道，“是什么病啊。” “巨细胞动脉炎，这种疾病病因未明，发生巨细胞动脉炎最大的危险因素是高龄。它从不发生在50岁以前，在50岁以后巨细胞动脉炎的发病率稳步上升。”郑仁道。 “年纪越大越容易得这种病？” “一般来讲是这样，也不知道怎么预防。但别担心，只要有问题去医院就可以。只要好一点的三甲医院，都能诊断。”郑仁笑着说到。 “……”严师傅坐在椅子上，一言不发。 “头疼，是巨细胞侵犯颞动脉，导致颞动脉炎的主要表现。”郑仁继续说道：“一般是一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛，或浅表性灼痛，或发作性撕裂样剧痛。 疼痛部位皮肤红肿，有压触痛，有时可触及头皮结节或结节样暴涨的颞浅动脉等。” 说到这里，郑仁顿了顿，问道：“严师傅？一起去医院？” 这就要去医院？ 宋营苦笑，看着郑仁。 他真的就是一名医生，除了治病以外，根本不想更多的事情。 正在被查体的人，可是赫赫有名的地师。 地师这种人，要是不知道的，可能一辈子都不知道。但知道的，基本都是大富大贵的人。他们把地师奉为上宾，指点阴阳、风水。 但是在郑老板的眼里，什么都不算，只是一名患者。 这算是对严师傅不敬了吧。 不过看严师傅对郑老板的态度，之前还有些担心的地儿早都烟消云散了。 可是郑老板把严师傅当患者，真的合适么？ “去医院看看？严师傅？”郑仁轻轻的说到，感觉自己像是和一位饭馆的大师傅说话一样。 “能治好？”严师傅想了想，轻声问道。 “不敢保证，但可以试一试。”郑仁道。 严师傅也不过多想什么，直接站起来，道：“那就去看看。” “师父……”少年忽然道。 “怎么？” “要做手术的话，用不用和师兄说一句？” “我还没老糊涂，找他说什么。而且郑老板不是说不用做手术么？”严师傅虽然瘦小枯干，但举手抬足之间自有一番风流气度。 他伸手，轻轻打在少年头顶，道：“办事儿毛躁，郑老板说什么听的都不仔细。” 少年不说话了，沉默跟在他的身边。 “一切有劳了。”严师傅拱手，和郑仁说到。 “小事，先做个血管多普勒，能不能手术，做完之后再说。”郑仁客客气气的说到。 本来预备好的晚饭，直接省略了。 驱车重新回到912，苏云先联系了B超室值班的住院总。 夜间是不做血管超声的，要马上做检查的话需要先打招呼。 不过郑仁能自己做，只是开一下机器而已，不是什么大事儿。反正不用排队，不占用人员，这都是小事儿。 严师傅随遇而安，没有固执的拒绝郑仁的要求。 不知是他还想继续观察一下，找到自己为什么认错人的原因，还是处于宋墨痷送的那封信里的内容。 经颅多普勒示双侧眼动脉及右颞浅动脉流速明显减慢，初步诊断为颞动脉炎。 “老先生，您是准备回家那面治疗，还是留在帝都？”郑仁客客气气的问道。 “看也看完了，就是看走了眼。”严师傅笑呵呵的说到：“回去吧，还要麻烦你给我写个治疗。” “我还以为您不信西医。” “我信你，和中医、西医没什么关系。”严师傅一边笑着说道，一边随着郑仁走出彩色多普勒室。 他的步伐稳健，一点都看不出来已经84岁。最重要的是，看不出来眼睛看不到东西，对他有什么影响。 这老爷子，也算是个奇人了，郑仁心里想到。 “苏云，帮我记一下。”郑仁道。 “哦，稍等。”苏云去借了笔和纸，做了和手势，郑仁开始说到：“地塞米松10mg每日一次静脉滴注，应用B族维生素，注意控制血糖。” 苏云写到这里，把手里的A4纸递给严师傅身边的少年。 “完事儿了？”少年惊讶的问道。 “是啊，还想用什么？”苏云道。 “不就是口服维生素，加上用激素么？”少年不屑的说到。 看样子，他对医疗也是了解一些的。 “又不是什么大病，这些治疗已经够了。”苏云把A4纸拍到少年的手里，道：“回去按这里写的治，按时汇报病情。” “……” 网址： 1546 大能地师（盟主东明--兴业联合加更4） 折腾了一圈，还没吃上饭。 和严师傅告辞，他没说什么，而是用白茫茫的眼睛看了半晌郑仁，把郑仁看的心里有点发毛。 分开后，楚淮楠送严师傅，宋营则送郑仁回金棕榈。 “郑老板，您这说话太直接了。”宋营坐在郑仁的对面，说到。 “实话实说，都生病了，还有什么客气的。”郑仁笑了笑，说到。 “他……” “宋哥，我总觉得你们有些事儿想的太复杂。”苏云不屑说到：“话说你不会真的信这些吧。” “有时候，不信也不行。”宋营笑道：“有关于严师傅的事儿，多是谣传。但我听我哥说过一次，是嫂子去世的时候，喝多了瞎扯说的。事后他也不认，我觉得是真的。” “什么事儿？说来听听。”也没什么事儿了，苏云明显放松下来，拎着铁盖茅台说到。 “先吃口饭，忙了晚上，别累坏了。”宋营微笑说到。 三人随便找了一家烧烤店，苏云拎着铁盖茅台进去，引来几许鄙夷的目光。 这么光明正大的拎着茅台进门的，基本都是在显摆，装一装的那种。 苏云也不在意，一路海点，各种串儿、烤肉要了一桌子。 宋营平时活的精致，和郑仁与苏云在一起的时候，就糙了很多。 “我哥说，人生在世，真是什么东西是自己的都不知道。”点完菜，宋营便开始说到。 “那活的也太糊涂了。” 宋营只是笑笑，要了两个杯子，打开茅台，不让郑仁，给自己和苏云各倒了一杯。 “羊城老的青云宾馆，你们知道吧。”宋营问道。 “听说过。” “好像早都黄了。” “嗯，最开始的时候，那片地的风水可是不错。后来有人请了严师傅去看看怎么能把青云宾馆斗垮。然后严师傅设计了一个灵龟的图案，并且按照这个图案建了一家新的酒店。” “就这？” “具体的细节很复杂，我也不懂。严师傅设计的酒店的入门引廊形似乌龟探头，前面一池水，竖起的饰灯，又似乌龟吐出的泡泡。地下又砌起龟甲，围墙初时又是龟甲图案。”宋营道。 “我知道了！羊城四大酒店斗法，在二十年前，很有名的。”郑仁忽然说到。 “对，就是这事儿。总之后来对面请了很多人，都一一败在严师傅的手下。” “倒是挺有意思的。”郑仁笑着开始吃饭，宋营说的事情，他也不是很上心。 “再往后青云酒店也做了一些修整，但论到风水堪舆，谁又是严师傅的对手。后来的事情，郑老板也知道。”宋营道。 “嗯，后来破产清盘，被一家公司给收购了。最后好像还是叫青云宾馆，改成五星级了。”郑仁道。 宋营笑呵呵的看着郑仁。 “宋哥，你这说了半天，酒都没怎么下。”苏云扬起酒杯，道：“别养鱼，走一个。” “少喝点，喝的慢点。”郑仁悠然道。 宋营一口把杯中酒喝了，坐直了身子，看着郑仁，很认真的说到。 “郑老板，别怪我多嘴。您属于唯物主义者，不信这些。但……” “我知道，一直都是敬，而远之。你看，他来看病，我也给看了么。” “具体疗效能怎么样？您给我透个底儿。”宋营问道。 七拐八拐，最后拐到这里。 说了那么多，这才是宋营关心的事情。 郑仁笑了笑，宋营这货心思太多，和他聊天有点累。也许他不是这个意思，是自己想多了。 “治疗后第3到4天，左眼视力开始改善，应该可以恢复到35cm指数。20天左右，左眼视力恢复至0. 3，右眼就不行了。”郑仁很肯定的说到：“因为治疗的有点晚，只能保住左眼视力0.3.再多的，估计达不到。” 宋营点了点头，记下来郑仁说的时间和效果，便开始和苏云推杯换盏的喝了起来。 两瓶铁盖茅台下肚，宋营还要去取，被郑仁拦住了。 “明天还有事儿，别喝这么多。”郑仁道。 “有什么事儿？”苏云问道。 “社区医院应该可以开张了，要是林姐要剪彩什么的，你去帮我一下。”郑仁道。 “这么大的事儿，你都不准备亲自去？”苏云把亲自两个字咬的极狠，一股子鄙夷的气息铺面而来。 “人一多就烦。” “你有幽闭恐惧症？还是社交恐惧症？这是心理障碍，要不要找个心理咨询师给你治一下？”苏云问道。 “我心理学很专业的。”郑仁道，“诊断不了社交恐惧症，就是懒癌发作，还是很晚的那种，没法治了。” “社区医院这么大的事儿，你呀。” “还好，开了之后就有的忙了。现在你觉得悠闲，到时候就未必了。”郑仁道。 “我又不管这些，到时候找一堆进修生。对了，二期学员这几天就到。”苏云道。 “行啊，正好他们来了，抓几个国内的主任干过。”郑仁道。 “周主任都安排好了，带着手下住院总来的。都是三十多岁，正是能干活的时候。”说起这个，苏云就开心起来。 住院总么，最苦逼的是周立涛。 一想起那货还惦记着结束住院总的生涯去找女朋友，一脸小雀斑都飞起来一样，苏云就莫名的开心。 听两人斗嘴，宋营知道这顿饭到此为止。 他便去买单，随后客客气气的把两人给送回去。 见他们进了单元，宋营点燃一根烟，默默的抽着。等了十分钟，他才把燃烧到过滤嘴的烟蒂掐灭，扔进垃圾桶里。 随后他才拿出手机，拨打电话出去。 “哥，问了。” “郑老板说，治疗后第3到4天，左眼视力开始改善，应该可以恢复到35cm指数。20天左右，左眼视力恢复至0. 3，右眼就不行了。”宋营把郑仁的话复述了一遍，一个字都没错。 “具体的，我发信息给你。没事儿的话，我就挂了。” 挂断了电话，宋营抬起头，看着23层久久没有亮灯，嘴角露出一丝笑容。 郑老板，这人很纯粹，从来没见过像他这么纯粹的人。 1547 喝喝酒，消消毒（盟主小小515加更3） “你信宋营讲的故事么？”上楼，苏云问郑仁。 “这有什么信不信的，就当故事听呗。”郑仁完全无所谓。 这种事情，要是还过一遍脑子，郑仁觉得是纯粹的浪费。浪费时间，浪费精力。 好无趣的一个人，苏云摊手。 回家第一件事，肯定是和伊人汇报下工作，然后再撸撸黑子。 腔内阑尾的事情，让郑仁有了一定的警觉——心里有了点逼数。 今天的手术，上午的小伊人都跟着做；下午重症肌无力并发肠梗阻的患者，自己去讲课了，郑仁觉得问心无愧么。 嗯，今天做的毫无破绽！ 来到楼上，小伊人开门后匆匆的跑了回去。 “怎么了，伊人？”郑仁问到。 “科里吃饭，我和悦姐云聚餐呢。”伊人马上跑回到平板前面，抱着平板，说了句话，随后把平板调过来，放在胸前，对着郑仁：“郑总深夜回家，带着一身的疲惫。 今天他做了一台介入栓塞术后的劈肝切除肝癌的手术，以及一台戈谢氏病的切除术。 郑总披星戴月，呕心沥血，大医精诚，完美的履行了希波克拉底……” 看着小伊人活蹦乱跳的假装主持人，郑仁伸手，胡乱的摸了摸她的头，抢过平板。 黑子本来蹲在平板旁，看着铁锅炖，留着口水。看不见屏幕，直接人立而起，抱着郑仁的大腿，想要继续看两眼。 看看也解馋么？郑仁轻抚狗头。 “吃饭呢？”郑仁看那面是楚嫣然。 饭店，也是老潘主任常去的那家铁锅炖。老潘主任坐在砖砌起来的桌子旁，正在喝酒。 看着好像瘦了点，郑仁仔细看，但隔着屏幕，大猪蹄子不给系统面板。 大猪蹄子还是不够先进啊，郑仁叹息。是不是没有5G技术的原因？ “郑总，回来的这么晚？” “嗯，刚刚去看了一个患者，从羊城来的。”郑仁道。 “业务范围挺广啊，什么病啊？”楚嫣然笑眯眯的说到。 “颞动脉炎导致双目失明，被误诊为糖尿病眼病的患者。”郑仁道，“把平板给主任，我和主任说两句话。” “正好主任要找你。”楚嫣然笑道：“王总，你排着。” 画面一阵凌乱，郑仁看的头晕。 只好抬头看苏云和常悦正在和楚嫣之说话，谈论今天晚上的铁锅炖大鹅，鹅肉的味道。 苏云抱怨，有饭不吃，非要先看病。结果看完病后，就不给饭吃，回来撸的串。 这人啊，要是歪歪起来，事儿就没法听了。 “郑仁，有事儿找你。”平板里传出来老潘主任的声音。 “主任，您说。”郑仁笑嘻嘻的说到。 面对老潘主任，郑仁无比的放松。 只是老主任额头好像长青春痘了，这都什么年纪了，还长痘痘？郑仁笑了笑，也没在意。只是青春痘，虽然有点重，估计老潘主任抠坏了，导致局部坏死感染什么的。 “今天普外二科的孙主任找我，说是他有一个认识的患者，诊断为肠梗阻，治了很长时间都不见好。”老潘主任道。 “哦，资料传过来就行。”郑仁笑道：“我先看一眼，能不能看明白可不敢保证。” “患者家属说是连夜去找你，明天早晨估计就到，你到时候看一眼。”老潘主任不搭理郑仁含糊其辞的说法。 所有大夫说到病情的时候，全都是一般无二的习惯性说法，老潘主任也是一样。 “好咧，主任您放心。”郑仁嘿嘿一笑，“其实不用那么麻烦，我去找王总，看眼病历。” “不着急，患者家属已经去了，明天再说。”老潘主任说着，开始咳嗽起来。 咳嗽的很剧烈，比上次回海城的时候看起来严重多了。 郑仁仔细回忆，上次回海城，没见老潘主任的系统面板有什么问题。 不过他还是很担心。 “主任，您这是怎么了？”郑仁问到。 “最近身体不是很好，老喽。”老潘主任咳嗽了好一阵子，才止住，但说话的声音略有走音。 “您才多大岁数，正是春秋鼎盛的时候，老什么老。”郑仁不高兴的说到：“别总叨咕自己老了，说着说着，就把自己给真说老了。” “哪能像你这么抗折腾。”老潘主任已经恢复正常，道：“去抗震救灾回来，一直觉得歇不过来劲儿。最近有点感冒，不碍事，喝点酒消消毒就好。” 原来是这样，郑仁笑了笑，道：“那就请假，多休息几天。王总那面我看已经很成熟了，是吧，嫣然。” “王总手术做的把普外二科都快挤黄了。”楚嫣然笑道，“今儿聚餐，这才有时间把他拉出来吃口饭。来，王总，跟郑总说两句。” 王总雀跃了很久，终于轮到他了。 “郑老板，您这手术做的太厉害了吧。”王总上来第一句话就是这个。 “哪有。” “小草跟我说了，前两天一台腔内阑尾，冯教授没做下来，魏主任也没做下来，只好找你救台。你说说，怎么找到的？”王总笑呵呵的问到，一脸八卦的模样。 年轻人，想的都是超越老一辈人。 郑仁最先做到了，自己还远么？ “所有可能都想过了，老冯和魏主任捋了两遍肠子都没找到阑尾，也不见有腹膜有天生的疝口，那就考虑腔内阑尾呗。正好我在腔镜室，和罗主任看了一例猫抓样结肠，就把罗主任给顺……” “啥是猫抓样结肠？”王总愕然。 要是平时，郑仁肯定兴致盎然的给王总解释一下。 但刚刚老潘主任的咳嗽让他心里有些堵，完全没有兴致。 “肠镜找到的，和我没什么关系。”郑仁简单说完，继续道：“王总，给你一个任务。” “郑老板，您说。”王总坐直。 “明天，不管主任说什么，都拉着他去CT室做一个肺部CT。没事儿，就放心了。”郑仁道。 “好。”王总回头，和老潘主任说到：“主任，您看，这可是郑老板说的。我跟您说了好几次，您都不干。” “用不着，没事儿查什么查。”老潘主任摆手，一脸不以为然。 郑仁可不管这么多，三令五申的和王总交代了这件事情。 闲聊了一会，那面就散了。 关了平板，和小伊人聊了半个小时，这才和苏云回23楼。 1548 更年期 第二天一早，来到医院。 “郑老板，有人找你，一早就到了。”值班医生告诉郑仁。 “人呢？”郑仁问到。 “说是你老乡，我让去办公室等了。” 换了衣服，郑仁来到办公室。 柳泽伟早早就到了，今天要办出院、收患者，忙的一逼。 而且这批患者极有可能做完一期手术之后，观察一天，就要去社区医院。 所以他来的很早，算是迎接一个美好的未来，见证了郑老板职业生涯中一次跨度极大的跳跃。 虽然有无数的事情等着做，但他正在和一个普普通通的中年男人聊天。男人手里拎着厚厚的片子袋，一看就知道是老潘主任说的那个人。 “你好，你就是主任说的患者家属吧。”郑仁进来，直接问到。 “这位就是郑老板。”柳泽伟介绍到。 中年男人无论是长相还是穿着，都极为普通，看着也老实。 他虽然对郑仁这么年轻有所惊讶，却还是老老实实的鞠躬，表现出自己对郑老板的尊敬。 经人介绍，来帝都看病，基本都怀着求医问药的忐忑的心情。这是上门求人，首先态度就要端正。 郑仁笑了笑，问到：“患者是你爱人？说一下情况吧。” 说着，他接过患者家属手里拎着的片子。 “郑总，患者是我爱人，今年42岁。1个月前她说是肚脐周围疼，最开始疼痛之后就马上缓解，还以为是拉肚子什么的，就没管。”中年男人说到。 郑仁点点头，示意自己知道，开始看片子上的时间。 按照时间顺序，从最开始看患者的情况，可以对病情有更好的了解与认知。 “第1次发作，时间不长，也就没当回事。但两三天后又一次肚子疼。疼痛的频率越来越高，我担心有大事，就死了活了带着她去医院看一眼。” 郑仁找到23天前的片子，拿出来插到阅片器上。 时间并不是1个月，但患者家属叙述事情，略有点偏差也是正常。 是一个立位腹部平片，两膈下未见游离气体影；左侧结肠轻微积气，右下腹见两个“不规则”小汽液平面；其他没见到明显特殊改变。 这种右下腹“小”气液平面，考虑不全性肠梗阻可能性大，海城市一院的诊断完全没有问题。 “当时查的……”中年男人开始看片子袋，对照时间后说到：“就是这张片子。诊断是不完全肠梗阻，建议我们回去观察。” 不完全肠梗阻，诱发因素有很多，可以收入院观察，也可以回家观察。 郑仁考虑海城急诊科的医生在问诊后，没有发现诱发因素，所以才会有这种建议。 最多用点开塞露什么的，也就够了。 他对海城急诊科的医生，熟悉到了骨子里面。 虽然有小问题，但没什么特殊的治疗，患者以及患者家属也很难接受住院的。 “后来呢？”郑仁拿着当时的化验单开始翻看，随口问到。 “回家之后，过了那阵疼的劲儿也就好了。后来几乎每天都要疼一会，疼20分钟左右就好。”中年男人道：“不疼的时候和好人一样，所以我和我爱人就没在意。” “3天前，又一次腹痛，这回迟迟不好，疼的冷汗都下来了。”中年男人道：“没办法，只好叫了120急救车，把她送到医院。” “急诊科诊断是‘急腹症’，说是要在急诊观察。我觉得不是回事儿，就托人找了孙主任，去普外二科住院。” 郑仁笑了笑，拿起当时的检查，仔细看着。 影像学检查，的确还是不完全性肠梗阻的表现，只是症状比上次严重了很多。 这一点，在患者家属叙述病史的时候，也能判断出来。 抽血化验等检查，也是一样，符合影像学的判断。 血常规里白细胞略高，中性粒细胞也偏高。血色素偏低，中年女性么，贫血也不是什么少见的事情。 郑仁沉吟，一张一张化验单看下去。 肝功……转氨酶有点高？似乎也没什么太大的问题。胆红素正常，其他的也没足以做出诊断的改变。 入院后普外二科给予禁食、胃肠减压、通便、补液、生长抑素抑制肠液分泌及抗感染等对症支持治疗。 诊断明确，治疗的还算是中规中矩，很符合孙主任的作风。平稳，稳的一塌糊涂。 但患者腹痛经过治疗后仍无缓解，后来又做了一个经口小肠镜，回报：十二指肠降部憩室，非萎缩性胃炎伴胆汁反流。 胃镜还诊断患者有萎缩性胃炎。 这个不是很常见，42岁，就萎缩性胃炎了？ 但也不是大事儿。只是少见，连罕见都算不上。 郑仁一边看化验单，一边在脑海里做出自己的判断。 翻看了一边化验单，问题很多，但都不是大事，根本无法给出明确的诊断。或者说，孙主任那面的诊断是对的，郑仁对此暂时没有意见。 郑仁把腹部CT插到阅片器上，右手托腮，仔细阅片。 “老板，这里好像有点问题。挺明显的肠梗阻，怎么就不好呢？”苏云站在一边指着片上的梗阻位置，说到。 郑仁点了点头，继续阅片。 重建后，整个影像看起来不对劲儿的地儿就多了。 肾小管有萎缩，看着不像是42岁中年女性，更像是70多岁的人才会有的影像学表现。 过度衰老？ 郑仁回忆了几分临床个案报道，诊断被他直接给否定了。 “你爱人平时吃什么药？除了肚子疼之外，还有其他不舒服的么。”郑仁一边看片子，一边问到。 “这不是过了40，更年期，脾气就有点暴躁。”中年男人想了想，说到：“总是说我一辈子没什么出息，也挣不到钱。从前给我做饭，最近几年都不做饭了，天天就是抱怨。要不就打扮的花枝招展的，跑出去同学聚会。” “……”郑仁连忙止住中年男人的话题。 这要是说下去，或许就变成了一个家庭伦理剧。 七年……八年……十几年之痒，左手牵右手，开始注意打扮，然后出门找同学会。 “我问的是，有没有什么不舒服，然后吃过什么药。”郑仁又一次重复问到。 搜狗网址： 1549 羡慕你有个乖巧的女朋友 没有。”中年男人很肯定的说到，随后有些犹豫。 郑仁感觉有问题，侧头，眼睛眯起来，盯着他看。 “减肥药和保健药算么？”中年男人犹犹豫豫的问到：“她这几年除了开始打扮，用什么神仙水……大夫，神仙水是喝的还是什么？喝了真能成仙么？还是会返老还童。” 郑仁苦笑，自己倒是也听小伊人和常悦说什么神仙水。但这东西，自己和中年男人一样，也是不了解。 这人估计也是老实巴交的，在家被媳妇压制的太狠，自己问问病情，就习惯性的开始吐槽。 再有可能是帝都比较远，远离媳妇身边，说话也都放松下来。 中年男人，吐槽老婆，也是正常事儿。 只是这么吐槽，真是耽误询问病史。 看到这里，其他医生、护士陆陆续续的来上班。 “你先等我一下，马上开始交班了。”郑仁露出一个标准的假笑，道：“交完班，我再问你病史的事情。” 中年男人没有说什么，深深的鞠躬，随后离开办公室。 “郑老板，很奇怪的病。”柳泽伟在后面说到，“您来之前，我问了患者家属，他说片子他找很多人看过，诊断都是不完全肠梗阻。” “嗯，影像学上，很明显是这个病。可是市一院给的治疗，也差不多了。最起码胃肠减压下进去，应该见好啊。”郑仁也觉得奇怪。 “患者家属跟我聊天的时候，也是一个劲儿的吐槽。他怀疑患者已经到了更年期，开始作人了。”柳泽伟摸着秃顶，笑着说道。 郑仁想了想，摇摇头。 更年期的症状，大多都是神经症状。可是患者的肠道已经有了器质性的改变，是最明显不过的不完全肠梗阻。 简要书写的病历里，提到了患者没有手术、外伤史。这段，一会再问问患者家属，有可能是有什么手术，他给忘记了。 “郑老板，其实我最羡慕你的不是手术和诊断水平高。”柳泽伟摸着秃顶，很是感慨的说到。 “嗯？”郑仁楞了一下。 “我最羡慕你的是你女朋友乖巧懂事啊。”柳泽伟道。 常悦在干活，耳朵却不知不觉的竖了起来。 “一般情况下，像是天天在医院不着家的医生，家里面都不会很和睦。女人么，是要陪的。但是陪多了，没时间打拼事业，又会被嫌弃没出息。”柳泽伟秃顶越盘越亮。 “刚才患者家属就跟我一直唠叨这事儿。” “也不能这么说。”郑仁想到小伊人，嘴角露出一丝笑容，的确是啊。可是他不想说这个话题，说多了，最后会走到什么方向都说不定。 “刚才患者家属跟我说，他媳妇现在每天梳妆打扮的时间越来越长，买的化妆品越来越贵，什么神仙水之类的，手头紧的话就会唠叨他挣钱太少。” “有鞭子在后面抽着去干活，其实也蛮不错的。”郑仁笑道。 “嘿嘿，我觉得他很担心自己被绿呢。”柳泽伟笑眯眯的说到：“化妆不算，买的衣服也越来越露，还总去做头发，一个月做一次头发，颜色是平均三个月换一次。” “那多有新鲜感，红头发和深绿的头发，奶奶灰什么的，真的很有新鲜感哦。”苏云在一边接话。 常悦的耳朵又动了一下。 “说起染发，老柳，你多长时间焗一次头？我看出了秃顶的位置，都黑亮黑亮的。”苏云笑着问道。 “一般是一个月，不焗不行，白花花的更显老。”柳泽伟道。 正说着，其他医生陆陆续续的进来，准备交班。 这是常规动作，大家不再闲聊，静静等待孔主任进来。 科里没什么大事件的情况下，交班很快，查房更快。每个带组教授都对自己手下的患者心中有数，也不用孔主任多说什么。 至于郑仁这面，患者今天出院，换下一批住院，郑仁也都没什么好看的。 患者、患者家属表达感谢，一个个都兴致极高。毕竟能出院回家，这是一件很让人高兴的事情。 更何况是痊愈出院，腹水量一天比一天少，肚子以肉眼可见的速度瘪下去，他们也都清楚病情似乎是好了。 感谢的话郑仁是很懒得听的，这和性格有关系。 交完班、看完患者，郑仁回到医生办公室，叫着海城的患者家属，继续阅片。 “刚才说到哪了？”郑仁问到。 “……”患者家属也有些迷茫，谁还记得刚才说到哪了。 “你爱人有重大的疾病、外伤么？做没做过手术？比如说剖腹产什么的。”郑仁问到。 “没有，什么都没做过。”患者家属很肯定的说到。 刚问了一句，门口有要出院的患者家属偷偷摸摸的过来。见柳泽伟和常悦在，他们脸上露出真挚的笑容。 “柳主任，常医生，我们是来送锦旗的。”几名患者家属各自拿了一个锦旗，不甘人后的说到。 柳泽伟的脸有些发青。 这帮患者家属说送锦旗，只说自己和常医生，这不是当着郑老板的面给自己上眼药么？ 这不是锦旗，这是催命符啊。 常悦却不在意，笑着和患者家属交流起来。他们之间相处的很熟，而且常悦并不是很在意郑仁的感受。 最近他天天做完手术就去急诊科，要么就是去胃肠、肝胆，忙的一逼。手术也是柳泽伟做，郑仁在一边用止血钳子敲。 患者甚至不知道郑仁的存在，这也正常。 每天早晨查房，患者用奇怪的目光看郑仁，这都已经是常态了。 “郑老板，您来合个影？”柳泽伟有些尴尬，摸着头，凑到郑仁身边。 合影这种事情，也是为了宣传用的。后面来的患者家属看到前面那么多的人都好了，自然而然会有一种信任感。 但郑仁正在专心琢磨不完全肠梗阻的病例，没时间敷衍，只是不耐烦的摇了摇头。 “老柳，你们忙，老板在这儿看片子呢。”苏云笑着说到：“没事，老板又不在意这个，你放心。” 搜狗网址： 1550 都是染发惹的祸 柳泽伟苦着脸，用求助的目光看着苏云。 几面锦旗，像是催命的符文一样，在身后患者家属手里拿着，距离有两米，柳泽伟也能感受到上面传来的热度。 “以前有过什么病么？”郑仁继续问道，完全没注意到柳泽伟的尴尬。 “没有。”患者家属看见锦旗，又看见省里的老主任有些尴尬的站在这个年轻医生身边，心里也觉得特别奇怪。 这都是什么事儿呢？帝都的人际关系似乎很复杂啊。 “高血压、冠心病、糖尿病有没有。”郑仁继续问道。 “没有。”患者家属心思有些散乱，道：“就是愿意花钱，我觉得是最近家里手头一紧，她就生病了。唉，郑总，不瞒您说，在市一院一天花3000多。虽然能报销，可是压力也好大。” 3000多，应该是算上各种检查以及禁食水后的静脉高营养的费用。 这个钱数，并不算多。 “还好，用的应该是能报销的药。”郑仁安慰了一句。 “唉，报销完了，一天也大几百。我媳妇天天说，平时省吃俭用的，都用在治病上了。”中年男人唠叨着。 说的话，就没什么正经话。 “三天一瓶神仙水。”苏云习惯性的在一边捅了一刀。 “可不是，一天就够她焗一次头，两天就能卖一周的面膜，三天就是一瓶神仙水。”中年男人愁苦说到。 这个经济账，看来他已经算过不止一次。 郑仁在认真的看片，常悦和柳泽伟招呼他去照相，被直接拒绝。 看到柳泽伟那秃顶站在患者家属中间，的确很像是主任。气派俨然，尤其是秃顶，更是显老。虽然老点，但医生越来越值钱么。 郑仁笑了笑，猛然间心里一动。 一个想法一闪即逝，郑仁愣住了。这种灵感，来源于潜意识。要是第一时间不能抓住的话，怕是一辈子都想不起来了。 可…… 到底是什么？ 郑仁可以肯定的是，一定和眼前患者的病情有关系。 他目光凝滞，也没看柳泽伟、常悦和患者合影，也没看片子。盯着病历车，连他自己都不知道想什么。 “老板，想什么呢？”苏云问到。 “别说话。”郑仁似乎刚要抓住那缕灵感，被打扰了一下，又飘走了。 “有病。”苏云鄙夷道：“富贵儿，来看片子！” 鲁道夫·瓦格纳教授正兴高采烈的和患者家属一起合影，他也不在乎上面有没有写自己的名字，他注重的是过程。 而且有个金发碧眼的外国教授往柳泽伟身边一站，更显得高大上了许多。 国际医疗组，这是名副其实的国际医疗组。 “嗯啦。”教授应了一声，摆了手势，照完相后，来到苏云身边，“云哥儿，这就是不完全肠梗阻，没啥好看的。整个浪都堵了，也没看到有肠道息肉。” “富贵儿啊，你别说，你往那一站，头发那么一甩，真是挺有范儿的。”苏云笑着打趣说到：“以后你回海德堡了，这面做个蜡像，配顶假发，专门照相……” 话说到一半，郑仁猛然右手握拳，砸在左手上。 一声闷响。 “老板，怎么了？”苏云诧异的说到。 “这里，你看。”郑仁点着患者的肾脏，兴奋的说到。 苏云仔细看片子，肾脏没有什么大毛病。要是勉强说有的话，肾小管周围有间质纤维化的表现算是最大的问题。 “间质纤维化？能证明什么？”苏云愕然问到。 这也是教授想问的。 患者的间质纤维化并不明显，要仔细查看，才能看出来隐约的蛛丝马迹。 “铅中毒！患者血常规有贫血，肝脏也有问题，加上肾脏肾小管周围间质纤维化，可以判断！”郑仁恢复了平静，开始讲到。 苏云的眉毛斜插鬓角，眉头紧锁，琢磨起来。 “铅中毒的时候，肾小球细胞核内常出现一种包涵体，为铅与蛋白质复合物，其性质尚不完全清楚。 一般认为是细胞的防卫机能，使细胞内的铅储存在包涵体内，阻止铅对细胞的直接毒害作用。” “急性中毒主要影响近曲小管，可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。” “慢性中毒除损伤肾小管外，主要表现为进行性间质纤维化，开始在肾小管周围，逐渐向外扩展，肾小管萎缩与细胞增生同时并存。” 郑仁道：“是铅中毒，没什么疑问。你爱人一个月染一次头发？” 说着，他侧头看患者家属。 这是刚才聊天的时候，柳泽伟说的。 大家只当是一句吐槽的话，谁都没当真。 可是现在郑仁先摆出来一堆病理生理的改变机制，又问到染发的事情，有些问题就彰显出来。 “是啊。”患者家属有些迷茫，不知道肠梗阻为什么和染头发有关系。 “一次多少钱？”郑仁随即追问道。 “……”患者家属愣住了。 这都是什么跟什么？ “估计是100块钱左右。”苏云道：“是吧。” “啊？啊！”中年男人下意识的应道。 “染发剂，尤其是劣质染发剂，含铅量比较高。一个月一次，长期染发导致铅中毒，这是正常的。”郑仁笑了，他的脸上满满的都是愉悦。 “啥是铅中毒？”中年男人小声问道。 他觉得这面的大夫，怎么这么不靠谱呢？虽然有省城的主任，有外国的教授，但就是不靠谱。 郑仁没回答患者家属的话，而是拿起电话，拨了出去。 “孙主任，你好。” “嗯嗯，你那面准备好我就回去。”郑仁道：“先说正经事，叫做李良芬的患者，你那面查一个血铅及血卟啉检测。” “我记得好像是省城职业病监测研究所能做，老柳，你帮忙联系一下。”郑仁对柳泽伟说到。 柳泽伟点了点头。 “孙主任，我把你电话给医大附院的柳教授，你们联系。患者先做这两样检查，我估计是铅中毒引发的肠道不完全梗阻。” “确诊再说，依地酸钙钠促铅排泄的驱铅疗法治疗，几个疗程就能痊愈。” 搜狗网址： 1551 柳泽伟的尴尬 “老板，确定么？”苏云问到。 别说是其他人，连苏云都迷糊了。 “应该比较确定。”郑仁笑道：“铅中毒会影响消化系统、造血系统、免疫系统等多个系统，临床上最常见的症状以消化系统为主。 患者的临床症状是腹部有阵发性腹绞痛，以脐周为中心，伴嗳气、便秘，肠鸣音减弱。 临床诊断上很容易误诊消化系统疾病。 入院完善腹部CT 及CTA，结果回报排除腹腔器官急性炎症、脏器扭转或破裂、腹膜炎症、腹腔内血管阻塞以及腹壁疾病等相关疾病。 所以我认为铅中毒是一个很合理的推测。而且你刚刚也看到了患者肾脏影像学有改变，结合血常规贫血的改变，铅中毒的诊断应该没什么大问题。” “推论略有点勉强，但也算是合情合理。只是你这么肯定，是谁给你的信心？”苏云依旧有些诧异。 但回想了一遍，却又没有十足的把握推翻郑仁的结论。 “丰富的临床经验。”郑仁很认真的说到。 “切。”苏云特别鄙夷这货装逼的说法。 “因染发导致的铅中毒国内外报道都比较少，因此在临床上容易误诊。有文献报道，将铅中毒导致的肠绞痛误诊为外科急腹症的误诊率高43%。”郑仁开始用数据打人。 虽然误诊率已经被说到了43%这么一个精确的数字，但苏云却并不认为是真的。 越是精确，就越像是假话。 “检查完就知道对错了。”郑仁道：“你先回去吧，我这面诊断也只能做到这个程度。” 患者家属怔了半晌，才知道郑总是撵自己走。 “哦。”他垂头丧气的说到。 在中年男人看来，这就是在敷衍自己。 什么铅中毒，都是扯淡。肠梗阻么，看不懂就别瞎扯。 还是那个医大附院的老大夫靠谱，要不自己再问问他？刚刚这面的患者，送锦旗也是送给他的，根本没送给什么郑总。 中年男人偷偷用眼角余光瞥着柳泽伟。 此时，老大夫的光环已经碾压了大猪蹄子赋予郑仁的魅力值。 有些事情，尤其是成见，连大猪蹄子都没办法克服。 可是中年男人却看到了一幕让自己无法忘记的画面。 柳泽伟打电话联系做化验检查的事情，随后走到郑仁面前，腰微微弯着，一脸毕恭毕敬的说到，“郑老板，检查的事情已经联系完了，患者家属随时都能送血样过去。但时间别太长，最好在4个小时之内。” “能马上做么？”郑仁问到。 “您给的诊断，检查肯定马上做。”柳泽伟赔笑，想要尽量缓和一下之前患者家属只找自己照相留下来的尴尬，“您放心，血样送过去，2个小时之内肯定出结果。我打过招呼，那面主任的父亲，手术是我做的，等我回去还得找我。” 中年男人愣住了。 他在柳泽伟的脸上看到了小心翼翼的讨好，甚至说是谄媚也可以。 明显的不要再明显，根本不加以掩饰。 “行，那个……李良芬家属？”郑仁叫到。 “哦，哦。”中年男人马上应道。 “你自己送也行，找人送也行，抓紧时间。”郑仁道：“去了之后2个小时能出结果，到时候让孙主任跟我说一声。” “哦，哦。”中年男人几乎失语，也不知道该说什么，只是哦着。 郑仁很开心，劣质染发剂导致的铅中毒，自己也是第一次遇到。可惜不能手术，无法用手术完成度来证明自己的判断是不是对的。 他心里忐忑与兴奋交织在一起。 这算是疑难杂症了，自己不依靠大猪蹄子判断出来。要是诊断正确，那意味着自己的诊断水平已经得到了长足的进步。 “可以啊。”苏云琢磨了一下郑仁的推导过程，笑着说到。 “正常的推理，想到之后，就觉得越来越像了。”郑仁道：“还是反着推比较简单一些。” “以前我听说过有一个老爷子，也和这个病情类似。”苏云看着患者的片子，很感慨的说到：“他喜欢按摩，每天都要去推油。” “精油？” “嗯，连续推了很长时间，后来因为肾衰竭入院的。”苏云道：“具体我不是亲眼看的，据说最后诊断也是铅中毒。” “有类似的病例，诊断起来就更有把握了。”郑仁的注意力依旧放在眼前的患者身上，从来没有偏移过。 “肾衰竭好诊断，肠梗阻这种病，由铅中毒引起，太容易漏诊了。”苏云道。 “行，那这事儿就这样。”郑仁很开心的挥了挥手，把片子从阅片器上取下来，放到相应的片子袋里。 化验单也都按照时间顺序整理好，有条有理。 中年男人打完电话回来，见东西都整理好了，便不住的道谢，随后和柳泽伟要了联系方式。 “你回去送血样，还是家里其他人去？”郑仁问道。 “家里去。”中年男人道：“都急的不行了，一听说可能有明确的诊断，直接就去找孙主任。估计现在……应该都出发了。” “也好，早去，早点拿到化验结果，也好早对症治疗。”郑仁道。 “郑总，要是您肯定的话，现在直接治疗，可不可以？”中年男人小心翼翼的问道。 “几个小时的事儿。”郑仁拍了拍他的肩膀，笑道：“要不是的话，用药用错了，问题也很大。” “好，好。”中年男人连连点头，有些不好意思。 “去找个地儿睡一觉，别连轴开车回去。”郑仁道：“等几个小时，你睡醒结果也就出来了。要是诊断不对，我带你去找912胃肠外科的主任再看看。” 中年男人更是连连鞠躬，感谢郑仁想的周到。这样的话，自己就不会白跑一趟。 只是这位郑老板说的很轻松，912的大主任会搭理他这么个小大夫么？ 他离开后，郑仁还回忆着之前诊断的过程，心里略有得意。 忽然，还没等他显摆一下，就瞥见苏云脸色铁青，拿着手机的手微微颤抖。 “苏云，怎么了？”郑仁问道。 1552 怂货（盟主云飘影丶加更5） “没事。”苏云目光透过额前黑发，看向郑仁，声音有些发飘。 “嗯？”郑仁的眼睛眯了起来。 “算了。”苏云垂头丧气的说到：“老潘主任检查身体，肺子上发现东西了。” 一股热血涌上郑仁的头顶，瞬间耳边响起一阵嗡嗡的声音。 心跳声像是远古巨人擂动战鼓一般，在耳边咚咚咚的响起。 世界变的苍白，本来鲜活的颜色刹那褪去，只剩下一片茫茫。 一个念头在郑仁脑海里出现，却和老潘主任没有关系。 血流动力学的异常引发搏动性耳鸣。 不是因为颈动脉瘤、颈动脉狭窄、动静脉瘘及颈椎病时增生的环椎横突压迫颈内静脉等疾病导致的搏动性耳鸣。 而是因为血压瞬间升高，心输出量增高以及血管剧烈收缩，使流向颅内、耳蜗内的供血血流动力学发生变化，从而产生血管杂音，传至耳蜗即引起这种变化。 血压有180毫米汞柱了么？都要从头顶呲出去了吧。 这些无意义的想法在郑仁脑海里飘荡，他每次想到有关于肺癌的影像资料的时候，都会觉得耳鸣声变的巨大，不由自主的产生躲避的想法。 似乎只有一瞬间，似乎踏过无数岁月。 不知过了多久，两只手抚摸在脸颊上，温暖而亲切。 “郑仁！” “啊？”郑仁被这声音从一片迷茫的异次元叫了出来，他恍惚的看了一眼。 谢伊人站在面前，而自己则不知道什么时候坐在椅子上。 “没事，没事，你别这样。”谢伊人轻轻抚摸郑仁的脸颊，柔声说道。 “哦，没事。”郑仁点了点头，可是不知道为什么，有泪水飞溅出来。 “还没定诊呢。”苏云忍不住说了一句，但声音也略有哽咽，下面怼郑仁的话也说不下去了。 “走，回海城。”谢伊人拉住郑仁的手，坚定的说到。 郑仁有些害怕。 老潘主任虽然不在身边，可是想起来他在海城还在为急诊发挥着余热，每次都会笑他这么大岁数了，还不回家抱孙子享福去。 然而知道老潘主任肺子上长了东西……那大概率是肺癌了，苏云这货看胸片肯定不会看错，郑仁心中产生一种畏惧。 他不敢看，不敢听，也不敢想。 回想起来老潘主任咳嗽的样子，估计应该已经侵犯到主气道了。不到1个月前回海城的时候，他还没事儿。进展这么快，是小细胞肺癌么？ 67%的小细胞肺癌患者确诊时有明显的肺外转移病灶，而仅有33%的局限期患者病变局限于胸腔的单一放射野内。 又有数据自然而然的出现在郑仁的脑海里，他下意识的向后躲了躲。 谢伊人没拉动郑仁，诧异的看着他坐在椅子上，像是一个受了委屈的孩子，泪流满面，想要缩到墙角。 “回去看看，可能不是呢。”谢伊人轻轻抹去郑仁脸上的泪水。 “怂货。”苏云道：“赶紧的，抓紧时间回去，看看能手术，直接就做了。” 谢伊人瞪了苏云一眼，轻言细语的说到：“去看看，想哭的话在车上哭，好不好。” 郑仁很迷茫，小声道：“上次回去还没什么事儿啊。” “走。”谢伊人也不和郑仁多说什么，此时不管说什么都没用。她用力把郑仁从椅子上拉起来，十指环扣，拉着郑仁就走。 柳泽伟见郑仁、苏云、常悦说走就走，想问患者怎么办。但转念一想，生生忍住没问出口。 有自己和鲁道夫·瓦格纳教授在，患者不会有问题。那面，看样子是很重要的人生病了。 肺癌么？郑老板应该能做手术吧。 但愿没什么事儿。 刚才看到郑老板的脸“刷”的一下子惨白惨白的，柳泽伟被吓了一跳。 郑老板平时像是一座山似的，根本不见有什么情绪波动。 没想到他这种石头，也有失控的时候。 想着，眼前一行人已经消失在视野里。 …… 谢伊人左手握着方向盘，右手握着郑仁冰冷的手。苏云和常悦坐在后面，在翻看手机。 沃尔沃要行驶出帝都的时候，苏云轻轻叹了口气，想要收起手机。 “片子发过来了？”郑仁忽然问道。 他的声音嘶哑，声带因为血压、激素的剧烈变化出现挛缩的情况还没有好转。 苏云默默的看着窗外。 “我看一眼。”郑仁沉沉的说到。 苏云犹豫了一下，最后还是把手机递给郑仁。 图像很清晰，都不用放大，映入眼帘就能看到左肺下叶，一个直径5cm左右的占位性病变。 郑仁松开谢伊人的手，感觉到她微微向前伸了一下，应该是还想握住自己的手。 他轻轻拍了拍谢伊人的手背，示意自己没事。 手机换到左手，右手点开图像，郑仁开始阅片。 图像放大，缩小，看的极为仔细。 本来郑仁阅片就很认真，这次是老潘主任的片子，他更像是要钻进手机的影像里一样，一帧一帧的看着。 传过来的图像并不多，海城那面传给苏云的是最典型的6张影像，有肺窗、纵膈窗各3张。 郑仁反复看了将近一个小时。 车里少有的沉默，谢伊人一直踩着限速在开，归心似箭。 “苏云。”郑仁觉得自己声音还是不对，咳嗽了两声，又说到：“苏云，问那面要全部图像。” “……”苏云张嘴就想怼郑仁，但直接忍住了。 大哥，全部图像，光是传输，要多久！ 手机也就是内存够高，几百、上千张影像下载下来……关键是苏云认为没有意义。 很典型的肺癌，影像上显示左肺下叶的阴影周围有毛刺，重建后隐约能看到肿瘤血管。 周围还有两处疑似转移的点，估计郑仁心里不甘，还是想拼命证明一下那不是肿瘤转移。 如果单纯的肺癌…… MD！5cm，也足够大了。 马上做手术的话，术后5年的存活率不超过30%。即便手术由自己和郑仁一起做，苏云心里想到。 …… …… 注：生活不可能像你想象的那么好，也不会像你想象的那么糟。我觉得人的脆弱和坚强都超乎想象。这句话是谁说的，已经记不清楚了，也没去查。 郑老板从某种意义上来讲，就是个怂货。 冯旭辉、苗主任再到老潘主任。 1553 野生的（盟主东明--兴业联合加更5） “苏云……”郑仁声音嘶哑的越来越厉害，勉强说了两个字，就顿住了。 “嗯？” “你……问问老潘主任，最近有什么病。”郑仁压低了声音说到。 虽然距离不远，苏云也很努力才听到郑仁说的是什么。 “有怀疑？”苏云诧异的问道。 郑仁无力的做了一个手势。 苏云感觉郑仁像是一只困兽一样，想要和未名的对手战斗。 只是结局已经确定，不管他再怎么努力，都会丢盔弃甲，溃不成军。越多的努力，就会受到越多的伤害。 苏云微微摇了摇头。 即便在南川镇，苏云也没在郑仁身上感受到这种绝望的气息。 “我来问吧。”常悦道。 苏云点了点头，随后把头靠到车窗上，看着外面不断向后飞驰的树影，渐渐的入了神。 挣扎是没有用的，他开始模拟手术。 切肺叶，还是切肺段，这是现在要想的。 要是没有那两个疑似转移的点，可以切肺段，这样术后能保留左肺下叶。 经过手术，肺功能损伤也只有15-20%左右，甚至手术做的更精细一点，还能保存更多的肺功能。 可是那两个疑似的转移灶存在，让术式出现了变化。 苏云觉得很难确定，但要是保守起见，至少要切一个肺叶才行。 郑仁会怎么想？这货或许会想要做射频消融来解决吧。 靠近边缘，倒也比较适合。术后还要吃靶向药，要做基因检测。 苏云觉得脑子要炸开。 手机连续不断的嗡嗡作响，片子在一张张的传进来。 “郑总，他们说从抗震救灾回来后，老潘主任的身体就不是很好。但当时大家也都没注意，认为是长时间疲惫导致的，歇半个月、一个月就好了。毕竟岁数那么大了，折腾的时间还有点长。” 郑仁沉默的听着，常悦试图多说点话，让气氛缓和一下。 “回来后，老潘主任感冒了两次。第一次检查，发现有肺炎，口服的药物治疗，效果不好，想要静点头孢曲松。但皮试过敏，老潘主任脾气也倔，就算了。” “过敏？” “嗯。” “怎么判断的？老潘主任应该没有过敏史。”郑仁道。 他记得有一次吃饭的时候，讨论起来喝酒影响静点抗生素的时候，老潘主任说过这件事儿。 “我问一下。”常悦道。 很快，她说到：“当时起了很多皮疹，最后就……” “皮疹？是坏死性丘疹么？中心坏死，像是火山的那种……咳咳咳。”郑仁说的很急，声音最后嘶哑到消失，气道痉挛，随后剧烈咳嗽。 郑仁想起了昨晚看到老潘主任额头的“青春痘”，心里猛然燃起希望。 “坏死性丘疹？”苏云怔了一下。 身为心胸外科出身的他，对肺癌的各种治病机理不说了若指掌，但也没什么好含糊的。 难道说不是肺癌？ 那不可能，苏云虽然不愿意相信，但影像学的表现就是这样，根本没什么含糊的。 郑仁这货就是个怂货！苏云想到。 他在逃避，在琢磨是其他疾病，好不用去面对。 就像知道消息后，他直接失神，和很多患者家属一样，脸色惨白的短暂失忆。 这货……苏云叹了口气。 “他们说不知道。”常悦用微信问了两句后回答道。 “让人去找主任，马上看看。主要……是在胸前，有没有坏死……性丘疹。”郑仁断断续续的说到。 “哦。”常悦也不问为什么，马上去询问。 这是一名下级医生应该有的属性，先执行，最后定诊有什么问题，等平静下来再提出意见。 沃尔沃XC60沉默的行驶在高速公路上。 越往北走，车越少，速度也在超速的边缘浮动着。 “郑总！有！”常悦忽然说到。 “我看看照片。”郑仁道。 “……”常悦马上把郑仁的意思告诉那面。 这时候，没人去管老潘主任高兴不高兴，就算是郑仁要老虎的须子，也要拔下来两根。 很快，照片发了过来。 常悦把手机交给郑仁。 果然，老潘主任的额面部、前胸可见多发丘疹。有的还没变成坏死性的丘疹，有的则像是郑仁描述的那样，有“火山症”。 苏云诧异，难道郑仁真的猜到了真相？ 不是肺癌？不能够啊，影像学上的特征，简直不要太明显。 “老板，什么病？”苏云试探的问道。 “初步怀疑是抗震救灾的时候太过于疲劳……常悦，问问老潘主任，抗震救灾的时候，是不是和南方人在一起了。吃了什么特殊的东西！” 这次常悦直接把电话打给老潘主任，也没了上下级之间的那种畏惧，而像是询问患者一样，情绪焦急，态度很不好。 要换成是和患者家属沟通、交流的话，怕是这时候双方都不会很愉快。 但这种方式最为直接。 果然，郑仁的猜测再一次中的！ 老潘主任在抗震救灾的时候，遇到了天南省的120急救车队，一起工作了4天。 最后分手的时候，那面请老潘主任吃了一次老鼠。 “郑总，是老鼠……那玩意能吃么？”常悦觉得有些恶心。 “问，是不是野生的中华竹鼠。” 答案是肯定的。 “苏云，胸科谁水平够？曹国振水平怎么样？”郑仁直接问道，但没等苏云回答，他便自言自语的说到：“不着急，不着急，回去后再说。” 声音越来越轻，像是自己安慰自己一样。 要是没之前的那些举动，苏云肯定认为郑仁这是癔症了，都是幻想出来的病情。 可是这货应该是猜到了什么。 中华竹鼠？ 简称竹鼠，又名竹根鼠、竹根猪、竹狸、芒狸、竹鼬、茅根鼠、芭茅鼠。 很多地儿都已经人工饲养，当成是一种美食。 竹鼠的肉味鲜美，低脂肪，高蛋白，含有多种维生素及人体所需的铁、锌营养物质。 可是……苏云脑海里开始寻找相关的信息。 只是他找了一圈，到最后也没有发现中华竹鼠与肺癌之间的联系。 是自己知识面不够么？ 第一次，苏云有了一种深入骨髓的无力感。 1554 肯定显摆野外求生技巧（盟主小小515加更4） “肯定是过秦岭的时候，吃的野生竹鼠。”郑仁声音略带少许的兴奋。 “竹鼠？什么意思？带着什么传染病毒？”苏云马上问道。 “中华竹鼠多栖于山坡，在秦岭地区常栖于海拔1000m以上的中山阔叶林、针叶阔叶混交林带，林下多生有竹类植物，或直接栖于竹林。”郑仁像是机器一样说着脑海里存档的记忆。 借着说这个的时候，苏云能感受到郑仁的情绪迅速的恢复平静，只是那种欣喜，他没有故意的掩饰。 没有必要。 他只是在让自己冷静下来，降低体内的激素水平。 “问你什么病呢，怎么跟听不懂话一样。”苏云鄙夷道。 “马尔尼菲篮状菌，原名马尔尼菲青霉菌，是一种条件致病性真菌。”郑仁缓缓的说到，目视前方，充满了自信。 气场充足，这次连苏云都不说话了。 “它是法国的Capponi 博士于1956 年从越南中华竹鼠中分离出的一种真菌，为条件致病菌，是目前发现的唯一的温度依赖双相性真菌。 马尔尼菲篮状菌可引起深部真菌感染，免疫功能低下的患者极其容易感染。” “……”常悦脸色微微一变，小声问道：“老潘主任该不会是得了艾滋吧。” “一般情况下，是艾滋病患者容易得病。”郑仁笑了笑，“但普通人，也能被致病。考虑可能是主任折腾了一圈，十几天睡不好觉，身体免疫功能极差，最后……他肯定喝了一顿大酒！” “喂，别什么事儿都往喝酒上赖。”苏云不满，“你不喝就不喝，又没人逼着你喝。” “嘿。”郑仁挠了挠头。 手指，冰凉。 他刚要下意识的搓搓手指，一只小手伸了过来。 温暖，干燥，似乎永远守护在自己身边，不曾离去。 握着谢伊人的手，郑仁觉得心变的很稳，很稳。 一种战无不胜的感觉，充斥在心中。 狗屁的肺癌，不可能！他很用力的想到。 “过秦岭，最后战友分开，大喝一顿也是正常。”郑仁嘿嘿一笑，道：“主任么，你也知道，肯定会喝多。这辈子天南地北的，估计再也见不到了。” “你的话太多了。”苏云道。 “免疫力低下的正常人，也可以感染马尔尼菲篮状菌。最主要体现在肺部，看着就跟肿瘤一样一样的，而且为了排查是否是肿瘤，都要静点一段时间抗生素。” “是有误诊病例？”苏云问道。 “真怀疑你心胸外科明日之星的称号，是谁瞎说出来的。”郑仁心情大好，顺口怼了苏云一句。 “……” “误诊病例不多，但是有。打开一看，找不到肿瘤，直接就傻逼了。”郑仁笑道：“这些误诊病例，在做手术之前都要考虑一遍的。” 苏云心里不服气，可是马尔尼菲篮状菌这种见鬼的东西自己是真不知道。 但是也不能由着性子去反驳。 专业的东西，一就是一，二就是二。要是凭情绪反驳的话，最后只会更丢脸。又不是女人吵架，学术上的东西，还是要讲究逻辑的。 最重要的是涉及到老潘主任，苏云也渴望着郑仁的诊断是正确的。 “该病的传播途径目前尚不明确，可能途径为经皮肤破损、消化道或吸入分生孢子，接触竹鼠粪便或暴露于雨季疫源地土壤中的马尔尼菲蓝状分生孢子被认为是最主要的传播途径。” “主任肯定特么的显摆自己那套野外求生的技巧，现在当兵和他年轻时候当兵能一样么？他又不是特种兵，有范天水的身体？净特么的胡闹，一个医疗兵，也不看自己多大岁数了！”郑仁情绪略有些激动，开始唠叨起老潘主任。 “老板，你这信誓旦旦的，不是自己骗自己吧。”苏云有些担心，但他也没隐瞒。郑仁的表情和语气以及身上散发出来气场告诉他，肯定不会有问题。 所以这种事儿，还是直接问出来的好一些。 “不会的。”郑仁长吁了一口气，道：“回去后，给主任做个检查就可以了。” “查什么？局部活检？”苏云问道。 “对皮肤皮损进行取材培养、利用气管镜对肺内病灶进行活检，留取肺泡灌洗液进行病原学检查。” 郑仁说完，握着谢伊人的手轻轻的松了一下，整个人都如释重负的靠到了车子的靠背上。 苏云没说话，而是登陆一个外文网站开始搜索有关于马尔尼菲篮状菌的信息。 就像是郑仁说的那样，老潘主任的症状以及体征、影像学检查都极为类似。 苏云这才想起来，传来的所有影像资料郑仁还没看。 这就可以了么？ “老板……” “嘘……”苏云刚一说话，谢伊人就转过头小声的制止。 “睡着了？”苏云诧异。 谢伊人微笑，点了点头，马上回头专心开车。 一只手在郑仁的手心里，只剩一只手握着方向盘，再不看路…… 作死没这么作的。 苏云瞥了一眼，见郑仁睡的很香，嘴角有一丝微笑，像是个孩子。 “怂货折腾累了。”苏云摇了摇头。 …… …… 几个小时后，进入海城市区，谢伊人把郑仁叫醒。 “我睡着了？”郑仁愕然发现自己竟然睡了一大觉。 好像在前线回来，几天几夜没睡的时候，也不如刚刚睡的那么香甜。 “老板，到海城了，准备干活吧。”苏云道：“主任的感染灶比较靠边，我估计呼吸内科不敢用气管镜取活检。” “嗯，没事，我来。”郑仁自信满满的说到。 “你这也行？” “作为一名术者，必须完美无瑕。”郑仁心情明显特别好，说出这句话，让苏云无言以对。 这货有什么是不行的么？苏云心里想到。 反正到现在为止，还没有发现。自己似乎应该更努力一些才是，协和的病历库，好像也没看完。 找时间，应该去再看看了。 “老板，回去后，我请一段时间假。”苏云心里想着病历库的事情，也不掩饰的直接说道。 “不行。”郑仁道。 “……” “手术可以不做，但项目的事情还是要你跟的。这种和人打交道的事情，我不行。” “你什么行？”苏云鄙夷的问道。 “和人打交道的话，麻醉之后，我就可以了。”郑仁笑道。 1555 虚惊一场（掌门是小草君啊加更） 沃尔沃XC60在海城市一院急诊大楼门前停下，郑仁下车，一股熟悉的味道扑面而来。 王总站在大门口，白服的衣角有星星点点的血迹，看样子不久前刚经历了一场急诊大抢救。 他张开双臂，面带微笑。 郑仁来不及回味急诊大楼带给他的回忆，和王总拥抱了一下，问到：“主任呢？” “在点滴。”王总很慎重，问到：“郑老板，真没事儿？” “嗯，看片子是这样。”郑仁急匆匆说到。 “……”王总无语。 自己看的片子和郑老板看的片子，是一张片子么？ 那么明显的肺部占位性病变，恶性肿瘤可能性极大的片子，郑老板竟然认为没什么事儿？ “点的什么？”郑仁问到。 “抗生素，现在主任发热，血象高。”王总道。 郑仁点了点头，轻车熟路的直奔急诊科主任办公室走去。 “在这面还习惯么？”苏云搂住王总的肩膀，笑着问道。 “还好，云哥儿，片子你看了么？”王总小声问苏云。 “看了，很典型的恶性病变。但老板坚持说是马尔尼菲篮状菌感染，还确定主任是抗震救灾回来，路过秦岭的时候吃了野生竹鼠受的感染。”苏云也不掩饰，实话实说。 “呃……”王总喉咙里发出一个很古怪的声音。 “怎么？”苏云的手臂微微一紧。 “听老潘主任说，和天南省的120急救车一起出的秦岭，真是吃过野生竹鼠，还是他亲手下套抓的。”王总有些诧异。 可是马尔尼菲篮状菌是个什么鬼？王总一脸懵逼。 完全没听说过。 苏云笑了，估计是真的，而不是凭空臆造出来的。虽然有关于马尔尼菲篮状菌，自己在手机上已经查找到。但是听王总说老潘主任有郑仁说过的经历，一下子就放心了。 “云哥儿，你是胸外的，感觉……” “前两天，老板把你们胃肠外科的手术给停了。”苏云把话题扯到另外一个方向。 不过王总马上知道苏云说的是什么意思。 自己，就别否认郑老板的诊断了。自家的手术，郑老板说停就停。什么人能停手术？不光诊断要准备，还要有江湖地位。 MD！那可是停急诊手术，王总一下子来了兴致。 “什么病？”王总好奇的问到。 “肠梗阻。”苏云笑眯眯的说到。 王总顿时沉默下去。 肠梗阻？！难起来可是真难。 “谁做的？最后是粘成一坨的那种肠梗阻么？”王总问道。 在他看来，粘成一坨的肠梗阻，就已经是天级难度的肠梗阻了。 “诊断肠梗阻，最后被老板给叫停了。老板说考虑是首先作用在平滑肌，而不是骨骼肌的重症肌无力。后来做了新斯的明试验，证实了这一点。 手术么，是我做的，23分钟切下来胸腺，我就问你服不服。”苏云笑嘻嘻的说到。 重症肌无力……王总一下子就傻了。 估计是片子很典型的那种，要不然科里面层层阅片，根本不会出现误诊的问题。 看王总的表情，苏云猜到了他心里在想什么，道：“你敢停老冯的手术么？” “……” 王总觉得自己刚一见面，又遭受到了一连串的暴击。 郑老板直接停冯教授的手术，似乎自己来海城才几个月的时间，怎么都想象不到那是自家医院了呢？ “别沮丧么。”苏云笑道：“马尔尼菲篮状菌，我一点印象都没有。找传染病学的人问过才知道，后来那面传给我几篇个案报道，我去云端又查了一下才知道。所以说么，老板说什么，我能质疑一下，你竖着耳朵听就是了。” 王总马上把该死的重症肌无力和肠梗阻抛弃，不再去想，专心于老潘主任的病情。 “真的不是？”他还是不敢相信。 “谁知道，不知道你，反正我是信了。”苏云跟着郑仁走进主任办公室。 郑仁坐在床头，看着老潘主任，道：“主任。” 老潘主任迷迷糊糊的睁开眼睛，见是郑仁，有气无力的问到：“你怎么回来了？” “真是，有问题也不早说，自己在这儿遭罪。”郑仁没有回答老潘主任的问话，而是张口就抱怨道。 就像是在外地工作的儿子，抱怨父母的神情一模一样。 “没事，就是感冒。”老潘主任咳嗽了两声，说到。 “什么感冒，别瞎说。”郑仁不高兴的说到：“额头、胸前，坏死性斑丘疹，自己不知道啊，还在这儿硬撑。王总，去开一盒伏立康唑。” 说着，郑仁顿了一下，喊住王总，道：“还是直接静点大弗康吧。” “直接上静点？”苏云问到，他生怕郑仁着急，忙中出错。 “已经耽误了很长时间，先用药压一下真菌感染的情况。” “我刚点抗生素不到2天，为什么要抗真菌？”老潘主任问到。 “主任，你这个不是感冒，也不是炎症，是马尔尼菲篮状菌。”郑仁微笑了一下，情绪已经没有之前进来的时候那么急了，“一会给您做个检查，确定一下就好。” “还要什么检查，点点抗生素就好的事儿。”老潘主任嘟囔着，但高烧不退，身体很不舒服，他也没时间、没精力折腾。 郑仁没理睬老潘主任，怎么诊断、怎么治疗，他说了不算。 现在家里，自己做主。 让苏云去联系气管镜，郑仁开始进入系统手术室做训练。 因为老潘主任的感染病灶并不在中心，气管镜做起来有些困难。不过这难不住郑仁，训练了10次，郑仁已经得心应手了。 气管镜取组织，活检、并做了病原学检查。 折腾了4个小时。 郑仁在显微镜下亲眼看到典型帚形枝，双轮生，散在，有2～7个梗基，其上有2～6瓶梗，较短而直；瓶身较膨大，梗颈短直，可见单瓶梗，直接从气中菌丝长出，其顶端有单链分生孢子。 又确定了几遍，很典型的马尔尼菲篮状菌，不是肺癌，绝对不是肺癌，郑仁这才放下心来。 改变 原本设计的大纲里，老潘主任肺癌，手术。郑老板在拿到诺奖后，百般拖延，最后老潘主任还是走了。 这世上就没有不走的人。 生死之间，有大可怖。 医学，搞医疗的人，相对悲观，这是肯定的。 因为面对的是一个死结，只能延缓，一次一次成功，最后注定要失败。 像不像霸王项羽？ 但前一阵子，修改了大纲。 讲真，写书的这段时间，我在狠无奈版主的唠叨下，改了很多。 整个人变的积极阳光，用现在的话讲，充满了正能量。 医闹事件很久没出现了，有两个原因。其一，是因为现在打黑除恶，已经到了攻坚阶段，医闹是真的没有了。其二，也是我本身的改变。 我开开心心的写，大家开开心心的看。网络文字，让诸位大人们开心才是最重要的。 文艺的玻璃心，升华之类的就那么回事吧，这辈子都不去想了。 如上，老潘主任的剧情都没敢拖延，一天解决。这个病，难在诊断，治疗的话是很漫长的，口服伏立康唑3个月。 写的时候想起小时候抓野生田鼠吃，有些害怕会不会感染…… 嘿！ 今儿八更，要是七更的话留个尾巴，大家又该吐槽我断章。其实更新量大起来，根本不存在有意断更的事情。 没那个本事呀呀呀~~~ 简单和诸位大人汇报一下，继续工作，九月初还要爆更求票的。 那么，说到最后，肯定是图穷匕见。 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1556 哭着哭着就饿了，就算截肢也得先撸串 处理完一切，郑仁回到急诊科主任办公室，见小伊人坐在椅子上静静的看着点滴。 “确诊了？”小伊人悄声问到。 郑仁点了点头。 这一番折腾，郑仁隐约知道自己平时把太多的时间都扔到了临床上，或多或少的忽略了身边的人。 没事儿的时候，还不觉得什么。 可一旦听说老潘主任得了肺癌，命不久矣的那一瞬间，自己心中悔恨交加。 平时还是要多陪伴。 人么，总是有那么一天。多陪陪，最后才不会后悔。 “吃点什么？我去买。”小伊人站起来，问到。 郑仁大步走过去，把小伊人抱在怀里。 “苏云在呢！”谢伊人挣扎了一下，却没挣脱。 她能感受到郑仁身上的温度与态度的坚决，这是怎么了？不过小伊人没想太多，反手也抱住郑仁。 “喂，狗粮不能这么撒。”苏云在一边说到。 常悦吃吃的笑着。 郑仁也没说什么感慨、动人的话语，几秒钟后，松开谢伊人，牵着她的手道：“诊断明确，确定是马尔尼菲篮状菌感染。没事了，没事了。” 谢伊人点了点头，顺势看着自己的脚尖，遮掩着心中的羞怯。 “饿了，随便订口吃的。”苏云道：“主任家里人呢？” “他说单位忙，没告诉家里人。”常悦道。 “给主任订碗粥吧，别吃油腻的东西。”苏云拿出手机，准备点饭。 “还是我来吧。”谢伊人匆忙说道：“主任睡着了，别在屋子里说话，你们去看看急诊科，饭到了我叫你们。” 被谢伊人推出来，郑仁挠了挠头。 有一种死里逃生的感觉。 “王总呢？”他这时候才意识到王总不在身边，什么时候去忙的都不知道。 “做气管镜的时候急诊收了个阑尾炎，去做手术了。估计这时候应该差不多了，订饭……算了，小伊人肯定和手术室有联系。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，愉悦起来。 没事儿就好。 郑仁站在走廊里，看着人来人往，感觉自己似乎回到了过去。 “怎么样，是不是想回来？”苏云在一边问到。 “看看还行，每天都不能回家，感觉好差。”郑仁实话实说。 住院总么，那种岗位要是恋恋不舍，才是真的有病。郑仁虽然是一块石头，但这里积毁销骨，只是石头还不够。 “王总说，这面换了一些人，补充了些新鲜血液。” “嗯。”郑仁点了点头，他在诊室里，看到了陌生的面孔。 说是陌生，其实也都认识。不太熟悉，平时见面点头的那种。 晚上八点多，急诊科正是最忙的时候，郑仁也没去打招呼，只是随意的看着。 东张西望的看着，三四个女学生从门口走了进来，中间有一个人蹦蹦跳跳的。 应该是脚受伤了，郑仁瞄了一眼系统面板的颜色，也没太注意。 只是最简单的外伤，有什么好看的？ 女学生蹦啊蹦的，一个梳着双马尾的女孩儿先跑来问路。 “大夫，外科在哪？” “里面，右手第二个门。”郑仁道。 女学生没说话，看着苏云，眼睛里闪烁着异样的光芒。 郑仁耸了耸肩，这是意料之中的事情。 “我同学好像要截肢，挺重的，需要抢救么？”女孩儿问到。 “截肢？”郑仁和苏云都楞了一下。 看那个女孩儿跳进来，应该没什么事儿，怎么就截肢呢？ “怎么受的伤？”苏云问到。 “下午，跑步的时候被踩了一脚，都肿了，看着特别吓人。”女孩儿对着苏云，开始讲述病情经过。 远处，受伤的女孩慢慢的蹦了过来。 郑仁看了一眼系统面板——左足外伤。 简单的不要再简单的诊断，系统甚至都懒得给更细化的诊断，郑仁知道肯定没什么大问题。 连个骨筋膜室综合征都没有，截个毛线的肢。 “我们当时就送她去校医室，校医看了一眼，说是太重了，她看不了。”女孩儿说着，开始有些着急了，“然后告诉我们要截肢，我们就来了。” “你们哪个学校的？”苏云冷冷的问到。 女孩儿说了一个海城当地学校的名字。 “一路蹦过来的？还是你们校医下班晚？”苏云从她的陈述中，瞬间找到了破绽。 “我们……”她有些不好意思。 郑仁闻到周围有浓郁的烤串味道，心里叹息，这帮孩子们心可真大，一面都要截肢了，一面又去撸了顿串才过来。 这要真是什么急症，怕是已经晚了。 “这不是怕住院后要截肢，吓的我们都哭了。哭着哭着就饿了，在校门口吃了点东西，才赶过来。”女孩儿有些不好意思的说到。 和郑仁猜的一样。 真心不知道她们的脑回路里想的是什么，但郑仁觉得有趣，微微笑了笑。 急诊外科在忙着，门口排了一堆人。 “大夫，你能给看看么？”女孩儿有些为难，有些害羞，偷眼看着苏云，小声问到。 苏云拒绝。 但周围三四个女孩儿娇声央求，路人不断投来异样的目光，郑仁皱眉，道：“看一眼，估计不是什么大病。” 苏云瞪了郑仁一眼，却也发现很多人在看自己，无奈只好带着莺莺燕燕的女孩儿去了处置室。 1′22″后，一声惨叫从处置室传出来。 郑仁也没管，应该是查体，女孩比较娇气，碰一下伤处就开始大叫。 要是换自己查体，或许会好一些。但苏云查体，即便只是碰碰脚面，情况都不一样。 嘿嘿，郑仁笑了笑。 不过话说学校的校医还真是不靠谱，各种奇葩事情都有发生。 海城为了发展经济，10年前迁了一批高校来周边。学校多了，有关于校医的笑话也就多了。 有家高校，校医永远都只有妇科医生在。 有家高校，校医永远都只会开消炎药。 郑仁高度怀疑他们有没有医师证。 像是今儿的女学生，只是简单的外伤，回去冷敷也就够了，却被校医说要截肢。 真心不知道是什么样的心态，才能说出这种话来。 1557 主动脉外膜溃疡是个什么鬼 大夫，我爱人的病重不重啊。”急诊抢救室里，一个中年女人跟着内科医生出来。 郑仁在愣神，耳边听到有人说话。 “重！”内科医生很肯定的说到：“消化道出血，里面有个水龙头呼呼的冒血，你说重不重？” 急诊内科医生说着，抬头看见郑仁，招呼道：“郑总，主任的病没事？” “没事。”郑仁笑了笑，“什么患者？” “恶心、呕吐，血压偏低，考虑是上消化道出血，准备收入院。” 这种情况比较常见，TIPS手术针对的门脉高压患者是一种，胃底、肠道黏膜有溃疡、破裂出血也是一种。 要不是门脉高压伴胃底静脉曲张的肝硬化呕血的话，一般出血的动脉都不会很大，入院给胃肠减压，静点止血药物，有个2-3天也就差不多了。 “血压多少？”郑仁随口问到。 “75/50mmhG。”急诊内科医生带着患者家属去开住院单，给郑仁留下了一个数据。 还好，虽然是休克血压，但不是特别低。 郑仁探头看了一眼，急诊抢救室的床上躺着一个中年男人，脸色苍白，心电监护显示的数值…… 血氧饱和度怎么这么低？心电示波的波形也有些问题。 郑仁觉得不对，进门看了一眼。 系统面板红的吓人，诊断像是要滴出血了一样——心包大量积液，主动脉外膜溃疡。 呃……这是什么病？ 郑仁知道，急诊内科的医生诊断错了。至于为什么会犯这个错误，他暂时没有想。 他马上打开操作台的一个抽屉，这里面放着水银血压计和听诊器。 拿起听诊器，郑仁开始给患者听诊。 双肺可闻及大量湿罗音，心音低顿遥远，的确是心包填塞的心音无疑。 因为是男人，郑仁没去检查有没有上次遇到的“易容”的患者的情况。 心包填塞也分为急性和慢性几种，要是外伤性的，心脏破了一个大口子，血出不去，堆在心包腔里，属于急性心包填塞。 要是心功能不全、肾功能不全都可能导致体液循环障碍，出现慢性心包填塞。 出现心包积液、乃至于心包填塞这都可以理解。但主动脉外膜溃疡，是个什么见鬼的诊断？怎么来的？ 主动脉也会出现溃疡，这种情况是指主动脉内膜粥样硬化斑块破裂形成溃疡，溃疡穿透内弹力层所致。 然而大猪蹄子给出的是主动脉外膜溃疡。 有炎症？还是别的什么？ 正想着，急诊内科医生开完了去消化内科住院的住院单走出来，招呼陪检送患者去住院。 她看见郑仁在床前查体，便问到：“郑总，怎么了。” “先不着急住院，开个肺部CT。”郑仁道：“病史是什么？” 急诊内科医生怔了一下，很明确的上消化道出血，郑总怎么不让收入院，还要开肺部CT检查呢？ “男患，42岁。因反复恶心、呕吐伴呼吸困难3小时来我院就诊。”虽然有疑问，急诊内科医生还是习惯性的汇报病史。 上级医生的淫威，不是开玩笑的，早都习惯成自然了。 “患者于3小时前忽然出现呼吸困难，略感胸闷，伴恶心呕吐多次，每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物，无腹痛，与进食体位无关。有大便失禁，大便为黄色稀便。” “恶心呕吐？咖啡色？”郑仁问到。 “嗯，潜血是阳性，考虑是上消化道出血导致。因为没有呕血的情况，出血应该不是很严重。”急诊内科医生说到。 郑仁沉思。 事情很不对劲儿。 按照病史推论，急诊内科医生的诊断是没错的。 恶心、呕吐，吐出来的东西送检，有潜血阳性，推论上消化道出血。这一切都合乎逻辑，没有任何问题。 但为什么会有呼吸困难呢？ 见郑仁看着患者发呆，急诊内科医生小声说到：“郑总，抓紧时间送消化内科吧，要是出血止不住，还要大抢救什么的。” 急诊科么，有了诊断后，该送哪就送哪去。 都在急诊科进行抢救，这面也忙不过来。 外面堆十几、几十个急诊患者，遇到个脾气不好的、病情急的，真是直接就张嘴骂人。 就算是挨打也不少见。 顶着耳光进行抢救的时候，也不罕见。 郑仁摇了摇头，道：“去开个肺部CT，我带患者去做检查。” 急诊内科医生不知道郑仁为什么坚持，她也没犹豫，上级医生说了，自己也提了意见，他不听，那就按照上级医生的医嘱先执行呗。 天塌下来有上级医生顶着，怕啥。 “什么患者，老板。”苏云处理完女学生，回到郑仁身边。 “很奇怪，你听一下。”郑仁把听诊器给苏云。 “嗯？奇怪？” “按照病史，患者诊断为上消化道出血，没什么疑问。但听诊双肺和心包都有问题，我准备先带患者做个CT看看。” 苏云将信将疑的拿着听诊器，开始听诊。 不到一分钟，他表情凝重的抬头，道：“有问题，抓紧时间去检查。” 说完，苏云又问道：“上消化道出血？” “恶心、呕吐，呕吐物潜血试验阳性。” “郑总，CT单子开完了，您带着去？”急诊内科医生问到。 “嗯。” 患者家属有点懵，刚刚说了送去消化内科住院，大夫还把病情描述的很重，稍微晚一点就可能要死人。怎么现在又要做检查？ “大夫，怎么回事？”患者家属有些焦虑的问到。 “最近受过外伤么？”郑仁也没解释，一边和陪检七手八脚的把患者抬上平车，一边问到。 “最近？没有。”患者家属道：“就在几年前受过一次伤，锁骨骨折，做过手术。最近没什么事儿，都挺正常的。” 郑仁瞄了一眼，患者左侧胸骨区有陈旧性手术瘢痕，已经是很久之前的事情了。 奇怪，没有外伤，主动脉外膜溃疡是哪来的？ 按照大猪蹄子的诊断，郑仁开始琢磨起来。 但不管怎么想，都是死胡同，完全没有思路。 郑仁和苏云推着平车，一路小跑，和陪检把患者送到CT室。 直到患者上了诊床，开始做CT，才缓了口气。 搜狗网址： 1558 巧？不巧！ 郑总，有日子没见，帝都那面还好么？”CT室的医生和郑仁聊着天，手上也没慢，抓紧时间检查。 急诊科的医生亲自送患者来做检查，意味着对病情判断很重，这一点不用说CT室的医生也知道。 轻点的患者，谁有那闲空陪着来做检查。 机器发出轰鸣，郑仁没有和他闲聊，而是左手放在右侧腋下，右手托腮，看着电脑屏幕。 气氛有些凝重。 CT室医生不敢怠慢，也不聊天了，认真的看着屏幕。 1分钟后，影像出现在屏幕上。 几个人都呆住了。 左侧锁骨端，一根针的影像出现，斜插在纵膈里。心包中、重度填塞，双肺布满了大片的阴影。 肺部改变可以忽略，最主要的是那根针的影像，看样子应该是固定锁骨骨折的克氏针！ 它从锁骨端脱出一半，针尖就在主动脉边缘。 原来是这样，郑仁惊讶后恍然大悟。 “我去……”CT室的医生也是第一次见到这种图像，惊讶的指着克氏针的影像，一句话都说不出来。 郑仁抓紧时间在脑海里重建CT影像，大猪蹄子给出的诊断是主动脉外膜溃疡，经过影像重建后确定已经累及中层及内膜，周围组织水肿，局部无分泌物。 这是主动脉随时都要破！郑仁后背汗毛一下子竖了起来。 “给王总打电话，急诊杂交手术室，准备主动脉支架。”郑仁道。 苏云点头，拿着手机开始联系手术室。 “郑总，片子给您，报告要等明天。”CT室的医生知道情况紧急，所以直接把片子打印出来，交给郑仁。 “谢了。”郑仁接过片子，和陪检、患者家属把患者抬上平车，一路奔着急诊手术室跑去。 MD，克氏针远端怎么能游离出来呢？郑仁也想不懂这点。 可能是骨科医生往里凿针的时候，就出现了问题，也可能术后患者恢复训练的时候出现的问题。 现在，不是问为什么的时候，而是要抓紧时间做手术。 主动脉外膜受损，已经累及到中膜、内膜，一旦血压升高，患者随时都可能主动脉破裂死亡。 路上，苏云追了上来。 “运气不错，还有一枚主动脉支架。下次回海城，一定要拉着小冯。”苏云道。 郑仁意识到，自己不在的时候，海城应该不做介入手术。 冯旭辉不跟着，连主动脉支架有没有都不一定。 上次，是二院的王强来送的各种耗材。这次能一样留点，估计是最近王强来做过手术，或是从前遗留下来的。 不管了，能应付过眼前这关就行，郑仁想到。这患者运气不错，遇到自己了。 “你去和患者家属做交代，我去下支架。”郑仁道：“家属签字，你给我打电话，然后刷手上台。” 患者家属听到两人的交流，一下子慌乱起来。 急诊手术？这是个什么情况？！ 而且看两个大夫的表情都很严肃，比急诊内科的大夫往死了交代还要吓人。 不怕说的有多严重，那些都是少见的意外情况。最怕的就是大夫阴沉着脸，一路快跑，风风火火没时间和自己详细说。 患者家属是明白人，被郑仁和苏云给吓坏了。 把患者推进手术室，王总刚下手术，他看郑仁急匆匆的推一个患者进来，诧异的问到：“什么情况？” “克氏针远端游离，主动脉外膜、中膜破损，心包填塞。”郑仁急促的说到。 “……”王总愕然。 “你送患者回去，然后上来搭把手。”郑仁毫不客气的说到。 此时和王总说搭把手，那真就是搭把手了。 在912，还会和魏主任、冯教授客气一下。但这里是海城，自己面对的是王总，完全没必要客气。 “好。”王总知道情况紧急，马上和助手送患者下去。 “郑总，就说你忙，哪次回来都要连夜手术。”楚嫣之一边帮郑仁把患者抬上杂交手术台，一边说到。 “嘿，正好碰到了。”郑仁也很无语。 要是自己不在，或许不会这么忙。 但消化内科，怕是一两天之内，会有一个患者忽然死去，死的莫名其妙，无声无息。 或许，这样的事情每天都在发生。 郑仁在大猪蹄子的协助下，及早的发现、诊断、治疗，才避免了一次次的悲剧发生。 “今晚准备做几台？”楚嫣之继续唠叨着。 “我也不想做。”郑仁很无奈的说到，“一会没事儿，主任点滴完了，把他送回家，咱们出去吃宵夜。” “伊人说订饭了，不过郑总难得大方一次，你们在帝都挣得挺多啊。你这么小气吧啦的家伙都知道请客吃饭了？”楚嫣之问到。 自己不愿意吃饭是嫌烦、浪费时间，不是小气好不好。郑仁心里腹诽，但他没有解释，而是直接说到：“全麻，先下主动脉支架，然后开胸。” “诊断什么？”楚嫣然问到。 “主动脉外膜溃疡，心包填塞，克氏针远端游离。”郑仁道。 “哇哦，克氏针？！”楚嫣之蹦了一下。 “抓紧时间麻醉。”楚嫣然正在忙着，有些嫌弃的说到：“溃疡重不重，郑总？” “重，考虑是克氏针划伤导致的，已经累及到中膜、内膜，随时可能破。”郑仁见小伊人在忙碌着准备手术用的东西，他便去刷手。 海城这面急诊急救的水平赶不上帝都，楚家姐妹虽然技术水平算是不错，但和老贺比还是有一定的差距。 不过郑仁觉得还好，只要不出现西林镇的情况，一切都好。 上次在西林镇抢救，真的有心理阴影了。 刷手出来，麻醉结束，苏云的电话也打了上来，说是患者家属已经签了术前同意的字，直接开台。 片子被苏云拿下去给患者家属交待病情了，郑仁一边给患者消毒，一边回忆脑海里的影像。 主动脉支架，没什么难度，只要不破，先把架子下进去也就够了。 “嫣然，注意吸痰。”郑仁叮嘱。 “知道。”楚嫣然道：“刚听了，双肺大量的湿罗音，放心吧郑总。” 搜狗网址： 1559 云哥儿说的对！ 气密铅门关闭，郑仁一个人在手术室里做手术。 楚嫣然身上穿着铅衣，紧紧的盯着仪器的数值，一旦有不对的时候，马上就能冲进去。 “伊人，主任那面没事儿？”楚嫣之问道。 “嗯，郑仁说不考虑是恶性肿瘤，而是一种真菌感染。”谢伊人这时候回想起来郑仁在车上说的话，秀眉轻轻皱了起来。 “咦？你那是什么表情？”楚嫣然见谢伊人有些愁苦，好奇的问道。 “郑仁说，是主任去抗震救灾回来的时候，过秦岭吃了野生的竹鼠，感染了真菌。这种真菌有一定的潜伏期，最近才发病。” “野生竹鼠？！那也能吃？” “能啊，我小时候就吃过，不过是养殖的。”谢伊人道：“不知道养殖的有没有真菌，潜伏期有多久，要是十多年，那可就遭了。” “没事没事，不是能治么。”楚嫣然大咧咧的安慰道。 “你没见主任额头都是斑丘疹？”谢伊人道：“宁肯病的再重点，也不愿意长一脸的……” 说着，她似乎很害怕，不由自主的打了一个寒颤。 楚嫣然表情严肃，回想了一下老潘主任额头都是坏死性的斑丘疹，对谢伊人的话深有同感。 “在帝都忙么？”楚嫣之把让人不愉快的话题岔开，问道。 “不忙，就6张床位，每天可无聊了。”谢伊人穿着隔离服，带着五彩斑斓的无菌帽，“手术很少，郑仁到处去蹭手术做，有时候还不叫我。” “可恶！”楚嫣之右手握拳，附和道。 “是啊，前两天给胃肠外科救台，说是遇到一例腔内阑尾。”谢伊人依旧念念不忘这件事儿，“我只听说过，从来没见过。他去救台，竟然不叫我！” “让他跪键盘。”楚嫣之道：“不给他点教训，下次他还不叫你。” “嗯，用膝盖在键盘上打出一张悔过书。”苏云和王总回来，在一边添柴加油。 谢伊人笑笑，没继续说话。 “云哥儿，一会怎么做？”王总见郑仁已经开始踩线，大架子送了进去，便问道。 “用不着你。”苏云瞥了一眼王总，“心胸的手术，你会做？” “……” 王总默然。 “有胸瓶么？”苏云问到。 “我去胸科找。”王总接受了自己跑腿小厮的角色定位。 “把骨科的周总叫来，取克氏针。”苏云道。 “好，让他把器械都带着。咱们急诊，没那么多东西。”王总已经接受了设定，也不挣扎犹豫，马上去忙碌起来。 “伊人，饭到了么？”苏云问道。 “还没，悦姐在下面等着。不着急，做完手术再说。”谢伊人很明显更想要上手术。 “这个患者可真幸运。”苏云看着影像，克氏针远端游离的针尖就在主动脉周围，要是脱出的长度再多几个毫米，怕是患者早都死了。 “云哥儿，这病是怎么诊断的？”王总那面打了两个电话，急匆匆的赶了回来，询问道。 “我也不知道。有个女学生被踩了脚，校医吓唬她说要截肢，哭着……先吃了顿串儿，然后就来了。我处理患者的时候，老板看见的。” “我去，都要截肢了，还吃串儿？”王总惊讶道。 “吃饱了好来医院啊，要是不吃饱，万一真截肢了怎么办？”谢伊人在一边说道。 王总想了半天，实在想不懂吃饱和做手术有什么关系。 “患者主诉是恶心呕吐，谁想到病变在心脏和主动脉。” “是啊，这人不管送哪，都很难不被误诊。”王总一想这个病史，心有余悸的说道。 幸亏郑老板回来遇到，要不然怕是患者今天晚上都过不去。 “云哥儿，你说明明是心脏、主动脉的病，怎么会是消化道症状呢？” “可能是慢性损伤，患者已经渐渐耐受了。但身体有应激性反应，出现应激性溃疡、出血。”苏云道，“可能是这样，不过患者家属还算是通情达理，我去交代病情，你猜她怎么说的？” “怎么说？” “她说，人交给医院了，不管签什么字都行。好了，给送锦旗。要是人没了，也不怨医院，是命不好。”苏云道。 “是真的么？”王总还是有些谨慎。 “看着应该没问题。”苏云到不在意，直接道：“就算是有问题，也是你这个急诊住院总的问题，和我们俩帝都教授有关系么？” “……”王总摊手，无语。 “云哥儿，教授的证真的下来了？”楚嫣之问到。 “当然。”苏云笑道：“昨天遇到一例……嘿嘿。” 他说着，先笑了起来，怎么都是胃肠的事儿。 “怎么了？”楚嫣之见他笑的贼兮兮的，便问到。 “昨天和老板做了两台手术，第二台戈谢氏病做完下来，老板看见你们做一个肠梗阻的急诊，当场就拦下来了。”苏云笑吟吟的看着王总。 “……”王总觉得今天自己无语的次数简直太多了。虽然是第二次听，但是他依旧感觉有些害怕。 要是自己在家，带着患者上台，打开做手术，术后症状越来越重……这种事儿不能想，越想越害怕。 “最后诊断是首发症状是肠梗阻的重症肌无力。”苏运道：“本来下午要去给帝都医大的学生讲课，被手术给耽搁了，老板自己去的。” “讲课！”楚嫣之开心的八卦着。 “手术？”王总皱眉问道。 “嫣之，想不想听课？老板是正教授，我现在是副教授。想听课，随时给你讲。”苏云问道。 “早都听恶心了。”楚嫣之道。 “那是讲的没意思，才会听恶心。老板讲课的时候，据说最后全场起立鼓掌，返场了十多次。后来又把结肠外膜和肌层给分离，这才完事。” “又不是你，你高兴个什么劲儿。”楚嫣之道。 “你想，就老板的颜值都能返场十多次。要是我去讲课，不得通宵？返场一百次？”苏云很认真的说道。 “云哥儿你说的对。”王总说着反话。 可是苏云却很当真，点了点头，道：“我也觉得你说的对。” 1560 直接吓傻了（盟主小小515加更5） 郑仁很快把主动脉支架给下进去。 气密铅门打开，楚嫣然扶着气管插管，苏云和王总给患者摆体位。 患者取仰卧位，苏云拿了一个枕垫把左侧身体垫高。 “老板，一个够不够？”苏云看了一眼，觉得差不多，又问了一句。 助手觉得好不行，最后体位的事儿还是得术者做决定。但一般情况下，都是定式，根本不用问。 这个患者情况特殊，苏云多问两句，谨慎点没坏处。 “嗯，没问题。”郑仁点了点头，转身又去刷手。 “下次别摘手套，省得刷手了。”苏云一边给患者摆体位，一边说道。 “不严谨。”郑仁道：“还是刷了手，觉得放心。” “老板，你的心理疾病，有时间得去看看。我给你介绍个好一点的心理医生怎么样？”苏云道。 “我心理健康的很，倒是你的自恋和话唠需要看看。”郑仁不管苏云怎么磨叨，直接去刷手。 “回来做手术，没有背景音乐，真是安静。”苏云摆完体位，看了一眼，觉得很满意。 “在帝都都放什么音乐？”王总问道。 说起这个，他开始怀念起912来。 “老贺，那货只要赶上老板的台儿，就放好运来。第一次听，觉得还行。听多了，真是让人崩溃。”苏云选点，回头问道，“老板，左侧第五肋进？” “行。”郑仁的声音从洗手处传过来。 王总有些惊讶，两人似乎没什么改变，又似乎改变很大。 要做胸科手术，苏云在体位和手术切口的问题上很自然的询问郑老板。 这段时间在帝都发生什么事情了？胸科手术云哥儿竟然也要问郑老板。 王总有些诧异的看了一眼苏云，觉得好奇怪。 他以前见过苏云做手术，那台儿风，可以说是飞扬跋扈。赵云龙都让他骂的狗血喷头，下来一阵唠叨，再也不找他做手术了。 可以说，一个好的术者，在手术台上是绝对独断专行的。 可是看到眼前的情况，王总心里有了一个猜测。虽然看起来很无稽，但都想过了，剩下的就是事实真相。 云哥儿这货心里认怂了。 铺置无菌单，手术开始。 王总没上台，苏云说了的，也真是用不到他。 看着郑仁和苏云站在手术台上，王总有些感慨。郑老板的气度，是越来越沉稳了。 上次他回来，自己还叫他郑总，这次却不由自主的称呼郑老板。 郑仁一伸手，刀拍在手里。 沿着第五肋间，切弧形切口，止血，逐层切开、钝性分离，入胸。 郑仁先找到胸廓内动脉，切断、结扎。 开胸器打开胸腔，苏云道：“这心包！真是赞啊。” 心包腔内肉眼可见大约有800ml左右。 而最醒目的，则是克氏针远端游离位置距离心包并不远。 “这是我见过最懂事儿的心包了。”苏云道。 “要不是有心包保护，怕是心脏都被戳烂了。”王总站在郑仁身后，点头说道。 只可惜刺激的时间有些长，心包内侧像是包裹了一层纤维板一样，心脏搏动都有些受限。 而心包也不再柔软，略显方正，已经有了慢性缩窄性心包炎的迹象。 慢性缩窄性心包炎是累及心包壁层及脏层的慢性炎症过程。引起心包纤维化及增厚，限制心脏的舒张活动，从而降低心脏功能。 但眼前的患者，缩窄的心包像是铠甲一样保护着心脏，以免克氏针造成致命的损伤。 但不说克氏针像是达摩克里斯之剑一样，时刻都会要命。光是缩窄的心包，就是一种致命的疾病。 一旦出现慢性缩窄性心包炎的症状及体征，病人在丧失一般活动能力的生存寿命大约为5～15年。当腹水等出现时，病情进展迅速，特别是儿童。 郑仁用尖刀在心包上划了个小口，离开的一瞬间，心包积液还没涌出，吸引器就被苏云塞了进去。 看着淡红色的血性心包积液被引出来，而心包却没有随之瘪下去，形状古怪。 “分离钳子。”郑仁伸手，在说话的同时，一把钳子拍在手心里。 “郑老板，这是什么钳子？”王总问道。 他一个胃肠外科的医生，看不懂胸科手术。随口问问，免得自己还得去猜，也是让手术室的空气鲜活一点点。 “找左膈神经。”郑仁说完， 连同尽量多的脂肪以及心包组织和左膈神经被分离出来，郑仁从左心室的位置切开心包，偏向后外侧。 “郑总，什么时候回来的？” 骨科周总进手术室，热情的招呼道。 “周总，好久没见。”郑仁只招呼了半句，随即道：“你看眼克氏针。” “怎么了？”周总看切口，知道是胸科的手术，凑过来看了一眼，脸都吓白了。 “我去……还真有克氏针远端游离的情况！”周总惊呼。 “怎么？没见过？”郑仁不是干骨科的，也没把骨科的技能树提升到什么层次。 克氏针远端游离的几率，他并不清楚。 “术前交代里有这条，我也是当年师父怎么教就怎么学。每次跟患者家属交代的时候，我一顿比划。”周总的脸色变了又变，刚兴高采烈的伸头看术区，马上想起一件事儿来。 “郑总，患者在哪做的锁骨骨折固定手术？”周总忐忑的问道。 要是自己做的，这事儿就特么的日了狗了。 虽然术前有交代，这种术后并发症是真实存在的，只是几率太小，连自己都没遇到过。 可一旦出现在某一个患者身上，那就是百分之百的几率。遇到讲理的还好，遇到不讲理的…… 周总想的比较多，刚才见到特殊病例的那股子兴奋一下子被浇灭。心里忐忑，眼神有些飘忽。 “没问。”郑仁道：“看切口，估计至少三年了。” “咋不问问。”周总叹息，微微埋怨。 “怎么的？你们把克氏针敲出来，主动脉都快划破了，还有理了？我们着急抢救，谁有时间问那些有的没的。”苏云听周总话语里的埋怨腔调，直接怼了回去。 搜狗网址： 1561 全套查体（盟主临渊何羡鱼加更1） 云哥儿，你看你说的，这是正常并发症，可不是我们故意弄的。都盼着患者好，谁能故意把克氏针从骨头里敲出来啊。”周总听苏云这么说，脸都吓白了，连连解释。 “有本事出去和患者家属解释去啊。”苏云不依不饶。 “郑老板，您看周总是现在上，还是一会上？”王总来打圆场。 来海城一段时间了，和骨科交流也多，知道周总人老实，还有点娘。 这种人，单挑的话得被云哥儿欺负死。一边倒的碾压，最后能把周总说哭了。 他倒不是在意周总死活，但要死的话，也得先把手术做了再死。 “嗯……”郑仁沉吟了一下，“几分钟，心包纤维组织剥离完，麻烦周总来把克氏针取出去。” 周总这才意识到患者的克氏针还在…… 也是，不在的话，也就没这么大的事儿了。 一般做手术前，都会交代半年后取出克氏针。即便是自己做的，郑总估计术后怎么都有三年了，患者没来做二期手术，这事儿应该可以说说。 惊魂稍定，周总终于捋清楚了其中的问题所在。 自己真是太慌张了，周总心里责备了自己两句。 他们聊天的时候，郑仁已经在左心室部位切开心包，位置尽量偏后外侧，选择无钙化区。 切口下面见到分层，心包积液已经被吸干净。 在心外膜之外找到分层，沿分层进行钝性分离，并逐渐扩大范围。 钝性分离，是郑仁拿手的绝活，此时分离心脏外膜和纤维板之间的黏连，也是得心应手。 “郑总，你怎么回来了？”周总看着郑仁在手术，忽然想起来郑总不是去帝都了么？也没走脑子，愕然问道。 这话一出口，周总马上意识到不对，直接低下头，省得要直面苏云鄙夷的目光。 但低头假装看手术可以，总不能故意堵耳朵。 “周总，你这是穿越了，还是推开门，看到楚门的世界了？一个克氏针远端游离，就吓成这个样子？”苏云的声音里，充满了无限的鄙夷。 “只是克氏针而已，这要是咱市一院开展颈椎手术，你还不得成宿成宿睡不着觉？” “想家了，回来看看。”郑仁一本正经的扯淡，“周总，麻烦去刷手吧。” “啊？”周总正在走神，恍惚的啊了一声。 “手术差不多做完了，你上来取克氏针，我们再关胸。”郑仁看了一眼周围，只好接受留下来关胸的事实。 还是912方便，手术做完，自己甩手就能走，完全不用考虑关胸、关腹的事情。 不知不觉中，郑仁的思维已经变成了教授、主任的思维。 关胸、关腹？那是小大夫干的活好不好，和我有什么关系。 郑仁把心包按顺序剥离。 尽量成片切除，如发生心肌破裂，可利用已剥脱的心包修补止血。 当然，这只是一种预防措施，郑仁只是下意识的去做，根本没想以自己巨匠级别的心胸外科手术技巧会出现这种问题。 右侧的心包片分离至左侧的房室沟，上界至胸腺的下方。左侧的心包片上界分离至主肺动脉干，并将其缩窄环切断，以免引起严重的术后右心室压力过高。 下界将膈肌键以外的增厚心包完全游离或切除；后界尽可能将左心室表现的心包完全游离。 在分离室间沟部位时，郑仁的手速慢了一点，这里格外注意不要损伤冠状动脉分支。 但只是拳头大的心脏，按照顺序，一步步钝性分离，转瞬便分离完毕。 手术结束，郑仁要了温盐水纱布，做切口覆盖。 开胸的口子，留着是最好的。 要不然骨科那种豪迈的操作，真要是盲操的话，郑仁怕周总一下子把患者主动脉给凿穿了。 更改切口，注意无菌区，郑仁看了一眼心电监护。 患者生命体征平稳，这个难关应该是度过来了。 “郑老板，您说这心脏的毛病，怎么能首发症状在腹部呢？”王总回想患者的病史，虽然自己知道的不近详尽，但要是自己接诊，怕是想不到有胸部疾病。 问问郑老板的思路，以后也是个借鉴。 “你没看刚才手术的时候，左膈动脉都挤压成什么样了？”苏云道：“长期慢性损伤，患者已经渐渐习惯了，所以只是说有胸闷。但腹部消化道溃疡、出血，导致的恶心呕吐，症状比较典型，真是特别容易被漏诊。” “郑老板、云哥儿，您二位是怎么发现的？”王总佩服的说道。 “患者自诉有胸闷、气短，听诊呼吸音是很正常的。”郑仁随口说道：“王总，正常查体，一些简单的大项还是要做的，可不能马虎。” 王总怔了一下，随即苦笑。 按照规定，查体是必须要做的，而且是全套的那种。 但临床的事情，可不是那么简单。 一套检查做下来，没半个小时是不够的。急诊科那么忙，哪有时间详细检查？ 再说，情况绝对不是这么简单。 来了一个女患者，诊断阑尾炎，非要给人做胸部以及外阴查体，那不是耍流氓么？！ 很多刚进入临床的医生，就栽在这个坑里。 王总对郑仁的说法，只能报以苦笑。不过患者主诉有胸闷，自己应该会听诊吧，应该会的。 周总带着骨科一线医生消毒、铺单子，开始手术。 取克氏针，是骨科最小的手术之一，对于周总来讲本来应该完全没有难度。 可是今儿这台手术做的却极为别扭。 他小心翼翼的，几乎不敢用暴力。 但克氏针已经深深的埋在骨痂里面，不用暴力的话根本取不出来。 在从前，骨科的诊疗范围还不包括颈椎腰椎的时候，被人称为“木匠”。 锛凿斧锯，一应俱全。 手术做的也豪迈，咚咚咚的连敲带打中就结束了。 郑仁见周总放不开手脚，也叹了口气。 只好在胸腔里给周总做充足的防护，用一层大纱布垫保护，再用大弯拉钩的铁皮挡住克氏针。这样的话，克氏针就算是在暴力下移动位置，也不会造成过多损伤。 搜狗网址： 1562 冥冥中的安排（盟主橙小橘加更1） 这么做虽然有些别扭，但周总终于有了一些胆量。 咚咚咚、铛铛铛的声音里，周总的手术终于做完了。 “周总，你这手术，简直太野蛮、太粗暴了！”苏云笑道。 周总没说话，心想更野蛮的你还没见到过呢。今儿是怕有副损伤，才收着做的。 看你那没见识的样子。 这句话周总只是腹诽，却没敢说出口。 “你这术中出血50ml，比心胸手术出血还要多，厉害！早知道骨科手术都这么做，当年我选骨科好了。”苏云笑道。 周总想骂人。 3年以上的克氏针取出，骨痂包裹的那叫一个严实，出点血还不正常？ 怎么就被人鄙视了呢？！ 但他还是没这个胆子说。 人家心包纤维板剥离手术，几乎没有出血。虽然这台手术是心胸最基本的手术，可…… 怎么都比自己的手术级别高，创伤大。 技不如人，真就没什么好说的。 随着周总的骨科手术结束，郑仁和苏云再次冲洗胸腔，查无活动性出血，关胸。 手术结束。 郑仁看着取出来的克氏针，犹豫了一下，转身下台，撕掉无菌衣，道：“我去和患者家属交代一下吧。” “郑……郑总，别忘了帮我问下手术在哪做的。”周总一直念念不忘的是自己会不会被雷劈。 郑仁点了点头，拿着病理盆转身走出手术室。 “周总，胆子别这么小么。”苏云笑道。 手术做完，苏云的脾气也略微温和了一点，安慰着周总那颗焦躁不安的心。 “云哥儿，你不知道。”周总叹了口气，道：“前两天，我们这儿刚死了一个患者。” “……”苏云默然。 心理阴影，原来是这么出现的。 “是办理住院结算的时候，忽然死的那个患者么？”楚嫣然本来一直坐在小圆凳子上观察各种数据，恬静美好。此时听周总说起来，马上追问道。 “唉……”说起这事儿，周总没精打采的叹了口气。 “有事儿赶紧说，你这人，夹咕的厉害。”苏云鄙夷道。 “这不是有一个颈椎的患者，入院手术。咱准备开展颈椎手术，正好遇到了相关的患者，就从帝都请来一位教授。人家那手术做的，真是漂亮。”周总说到。 “术后恢复的也好，第二天患者下地。云哥儿，我从来没想到颈椎手术竟然能这么小的创伤。” 周总要了切口敷料，给患者贴好。 “本来以为手术成功，宣传的文案我都写好了。以后咱海城的老百姓要做颈椎手术，可以不用去帝都，在家门口就能做。”周总话里面带着深深的惋惜。 “嘿。”苏云鄙夷的笑道：“颈椎、腰椎手术，按照国际分类，属于神经外科好不好。你们骨科做，还当是木匠活么？” 这货逮到一件事儿，就怼两句。 反正怼的是周总，没事儿！ 不过这种涉及到科室手术术式的大事儿，在912或是在帝都的任何一家大型三甲医院，苏云是不敢说的。 真挑起事儿来，那就是杀人父母的血仇，不死无休。 骨科的医生挣来了这一大块手术，是神经外科不争气，和苏云没什么关系。 在海城，怼一下周总不会有事儿的，苏云心里明白。 周总被怼的又低下头。 “后来患者呢？”苏云好奇，追问道。 “患者一点副反应都没有，所有查体都没问题，神经反射正常，也没有呼吸困难。术后10天，办理出院手续。先拿着锦旗照相，大家其乐融融的。” “可是谁想到，办理出院手续的时候，患者直接在窗口就猝死了。”周总说的，眼泪都快流下来。 苏云黯然。 这就是命不好的典范了。 除非有尸检，要不然谁都不知道患者最后真正的死因。 要么是突发心脏疾病，要么是某种特别罕见的术后并发症。颈椎手术自己不是很熟悉，也没办法置喙。 但一般家属是不会同意尸检的，这是国人的传统观念，很难改变。 原来有这么档子事儿，周总才像是惊弓之鸟一样，碰到克氏针远端游离的情况，慌的一逼。 “咱们市一院的颈椎手术，估计没十年开不起来喽。”苏云叹息。 最开始开展颈椎手术，就遇到这种罕见的情况。心理阴影，不光是在周总身上，更会落在骨科主任的身上。 老老实实的做熟悉的术式，尽量避免麻烦，这是正常人的选择。 至于海城颈椎有问题的患者……去上级医院好喽。远点就远点，反正市一院是不会再碰。 可惜了，苏云想到。 每一个临床术式的开展、推广，都有冥冥之中命运的安排。 一件看起来不起眼的小事儿，最后可能关系到成百上千患者的决定与选择。 “等过几年，你们主任再老一点，不太管事儿，我给你介绍帝都骨科的教授。”苏云想了想，说到，“该开展还是要开展，帝都做手术也死人。几率的问题，对了，那个患者尸检了么？” 周总有些懵，但他知道苏云是好意。 “没有，家里倒是没说什么，估计也是懵圈了。好好的人，自己去办出院手续，怎么就说没就没了呢？”周总对此念念不忘，精神略有点萎靡。 看样子这个莫名猝死的患者，真是对他的打击不小。 “收拾一下，送患者去ICU。”苏云道。 “术后多久能出来？”楚嫣然问到。 “估计2天就能转出来。”苏云道，“手术都做了，没什么出血，剩下的就是观察下情况，避免上消化道出血加重。” “……”王总意识到自己忘记什么了。 患者主诉症状是恶心、呕吐，伴有上消化道出血。 找到更严重的病情，自己就把这事儿给忘得叫一个干净。要是不仔细叮嘱，对症用药，怕是过几天上消化道出血严重，患者一口血呕出来，手术就白做了。 还是不够细心啊。 王总很慎重的点了点头，之后写病历之类的事情，还要自己和一线值班医生弄。 好好看着吧，别让郑老板一番心血付诸东流。 莫道君行早 昨天Q群里有书友大人发了积水潭率先用5G手段远程手术的新闻。 说起积水潭，我就想起李东阳。 我是李东阳的铁粉，养啥死啥的属性，这个人物也特别萌，据考证，家住积水潭，粉丝里热情的称呼他积水潭二大爷。 咳咳。 时间比我推测的还早了一点。 东方欲晓，莫道君行早。 现在还只是试验性质的，5G网络也没全面铺开，据说还得几年。 在没有5G之前，除了骨科的机器人手术之外，其他科室的都是脱了裤子放屁，完全没有必要。讲真，我不知道达芬奇机器人、达文西机器人设计出来是干嘛用的。 最需要机械臂进行手术的介入科，不光是循环、血管、神经、内脏的介入，都没有相应的机械臂。 骨科，勉强算能用到，毕竟术中有可能要踩线。 胸科、普外用机械臂这种，我是不认可的。 或许设计者目光落在5G上，只是美帝没弄出来，在我大中华先行5G，怕是也没想到吧，笑脸。 5G会改变生活，远程手术，远程会诊，自动驾驶之类的只是一部分，一小部分。 言归正传。 郑老板那个可恶的老丈人，让人尊敬的宁叔，布局5G也不是拖戏，更不是都市转科幻，而是实实在在的推测，很快就能开展。 喏，本来我以为结书的时候可以出现，没想到郑老板还没用上，积水潭二大爷就用上了。。。。。。 本书，不会都市转科幻，也不会都市转玄幻。澡堂子搓澡的严师傅很快给郑老板介绍了个活，去南洋。 设计大纲的时候，我有点担心大家觉得会转玄幻。 有些事情，只是现代科技弄不懂而已，两个科技树的交织，郑老板也只是执行那段行为。 嗯，去南洋的情节，很快就到了，绝对不会都市转玄幻。希望我能写的开心，大家能看的开心。 如上， 鞠躬~~~~~~ 1563 被迫害妄想 王总，下台去急诊一起吃口饭吧。”谢伊人一边收拾器械，一边说道，“订了好多。” “行啊。”王总笑呵呵的说到：“跟你们蹭口饭吃。” “周总，吃了么？”苏云把无菌单一掀，准备抬患者走，顺便问了一句。 “吃了，这都几点了。就是最近没什么食欲，吃得少。”周总还是愁眉苦脸的。 “狗肚子装不了二两香油，你这心理素质怎么这么差。”苏云鄙夷道。 “周总，患者是在家附近的骨伤科医院做的手术。”郑仁回来，先说了一句让周总安心的话。 一瞬间，周总觉得天都亮了。 “患者家属怎么说？”苏云问到。 “我实话实说，克氏针本来应该半年到一年之内取出，家里忽略了这点。”郑仁道，“我想，就算是骨伤病医院水平再次，也不会在锁骨骨折这种手术上出现原则性问题。” 和912这种庞然大物比起来，海城市一院算是小老弟，没什么优点。 但在海城市里，市一院可是毫无疑问的老大哥，海城医疗界鄙视链的最上游的存在。 骨伤病医院什么的……私立医院也算是医院？ 和养那种级别的私立医院对912这种公立医院的鄙视，与市一院对骨伤病医院的鄙视是一样的。 环境不同，被鄙视的对象也不一样。 苏云和楚嫣然带着患者去ICU，郑仁没有跟过去。 患者诊治的难度在于诊断，而不是手术。要是没有意外情况，患者很快就能从ICU转出来。 他站在手术室的走廊里，看着小伊人和巡回护士打扫屋子，几次想要帮忙都被嫌弃的推了出去。 刚忙完，伊人的手机响了起来。 听对话，应该是苗小花，郑仁想起那个小胖、很可爱的姑娘，笑了笑。 也不知道苗小花的生酮饮食进行的怎么样了，想来应该瘦了点吧。 说是每天能吃牛羊肉，但吃多了也恶心。 每天中午，面对1斤的牛羊肉，估计有一个月就跟吃药一样了。 很快，小伊人挂断了电话。 “她怎么知道你回来了？”郑仁笑着问道。 “她不知道，有点事儿。”谢伊人说话的表情微微有些严肃。 “嗯？” “小花的表妹刚上大二，这个学期忽然有问题，说是能看到鬼，还到处……总之，就是神经错乱。学校建议要么休学，要么送到精神病院治疗一段时间。” 这个……郑仁很惋惜。 大二，花一样的年纪。 去精神病院，一旦是用了各种精神类的药物，最后人估计就废了。 “什么精神症状？”郑仁问到。 “据说是有被迫害妄想，说是有外星人要抓她回去做试验，还说身边到处都是鬼魂，小花愁的不行。”谢伊人收拾东西的速度明显快了几分，“而且半夜她也怕。” “她和她表妹住在一起？” “嗯，她和她表妹关系好，寒假的时候还没什么事儿，两个人一起逛街、一起吃饭。这才一两个月的时间，怎么就精神错乱了呢？”谢伊人惋惜。 是哦，郑仁也是这么想的。 精神类的疾病，可不能随意、胡乱的诊断。 一旦诊断，对患者的伤害极为巨大。 有时候，还不如手术失败，患者死在手术台上。 “你们去找悦姐吃饭，吃完饭就回家睡觉。”谢伊人见巡回护士去刷器械，只有自己和郑仁在，便凑过来轻轻抱了郑仁一下，“乖乖的回去睡觉，我去陪小花。明天，回帝都去么？” 郑仁刚想抱住谢伊人，却被她挣脱，眼角向上看了看。 他知道，那面有监控。 “嗯。”郑仁傻笑着点了点头。 “等我睡醒再说，你白天陪陪主任。”谢伊人道：“那就这么定了，要是走……呀！” “怎么了？” “黑子自己在家呢！”谢伊人有些慌乱。 “……”郑仁叹了口气。 有黑子的生活，的确有趣了许多。但是每天要遛弯，还要喂狗粮什么的，凭空多了很多麻烦。 这次回来的急，把黑子忘到了天边。 这下可好，明天肯定是要回去的。毕竟家里还有一张嘴等着吃饭。不回去，饿出个好歹可怎么办？ “你好好休息，明天中午看看情况，主任要是退烧了就一起吃口饭然后就回去。24个小时……36个小时，黑子应该问题不大。”郑仁道。 “好。”谢伊人收拾完手术室的东西，和巡回护士打了个招呼，便去换衣服。 手术室门口，谢伊人和郑仁告辞，直接走了。 因为已经不算是海城市一院的职工，所以门禁卡已经注销，车停不到地下车库。 谢伊人甩着马尾，迈着轻快的步伐出了医院的大门，找到红色沃尔沃XC60。 好久没和苗小花见面了，谢伊人也有些想念。 启动车子，一路扬长而去。 苗小花家距离市一院并不太远，整个海城也没多大，跟帝都没法比。 被迫害妄想么？谢伊人一边开车一边想。 可惜天已经晚了，而且郑仁不是神经科、或是心理科的医生，要不然肯定要拉着他去看一眼。 想着，谢伊人有点后悔。 万一郑仁能行呢？不是万一，是肯定能行！ 算了，都快十点了，带着郑仁去女孩子的闺房似乎有点不好。 可是好好的人，怎么就忽然觉得有外星人和妖魔鬼怪的呢？难不成是真的，真的被外星人绑架，做了研究？ 谢伊人觉得海城的夜晚有点冷，手开始微微发抖。 带着郑仁那货一起来好了，有他在一边坐着，像是根木头一样，但心是安稳的。 折头回去？ 谢伊人心里犹豫了几分钟，车已经将将开到苗小花家附近。 算了，去看看情况，估计郑仁也没法解决这个问题。 停车，按门铃。 “谁呀。” “小花，是我，开门。”谢伊人道。 咔哒一声，单元门锁打开，谢伊人走了进去。 刚刚苗小花的声音有些慌张，让谢伊人觉得哪里不对。她的小手握成拳，又一次的后悔应该带着郑仁来。 他不在身边，自己的胆气都弱了几分。 搜狗网址： 1564 墙壁里的尸体 坐电梯上楼，25层，电梯停下，正对电梯的门是开着的。 2502，这是苗小花的家。 她父母和表妹的父母分头去找人咨询，都不在家。今晚只有苗小花和她表妹在，所以她有点害怕。 本来是想打电话聊聊天，缓解一下夜晚的冷清，没想到小伊人竟然在海城。 谢伊人还是比较轻松的，应该没问题，都是自己吓唬自己。只要自己撑得住，肯定没事儿。 可是…… 苗小花一脸慌张的站在门口，屋子里面传来一阵更加惊悚的声音。 好在左右都没有邻居。 海城经济情况日益衰败，有点本事、能走的人都走了。这里算是市中心，但新建好的高层住的人也不多。 旁边两家人，都是买了房子，连装修都没装。 大门的猫眼是空的，随着电梯门打开，那面隐约传来“呜呜”的风噪声。 呜咽的风声，好像是在闹鬼，谢伊人鼓起来的勇气瞬间化为灰烬。 好冷。 “小花，怎么了？”谢伊人觉得毛骨悚然，拉住苗小花的手，快步走进屋子。 房门“砰”的一声关上，谢伊人这才觉得好了一点点。 可是苗小花却不这么认为，当房门关上的一瞬间，她脸上惊恐的神情愈发重了，似乎灯光阴暗、还有呜咽风声的走廊更有安全感。 “小花，怎么了？”谢伊人问到。 能感受到她手上的温度很低，冰冰凉。 “伊人，你回来了真好。”苗小花抱着谢伊人的胳膊，差点没哭出来。 她觉得还是没有安全感，更用力抱着谢伊人，身体不由自主的在哆嗦。 “到底怎么了。”谢伊人勉强镇定，小声问道。 “我妹妹今天晚上一直在说家里有鬼，这个屋子从前死过人。”说着，苗小花往谢伊人的身边靠了靠，声音越来越小，就像是生怕声音大一点就会引起鬼魂的注意一样。 谢伊人觉得头发都炸起来了。 这一刻，她无比后悔。 拉着郑仁来好了，他不在身边，自己怎么觉得这么慌张呢？ 闹鬼什么的，听起来好吓人。 “别怕，咱是唯物主义者。建国后动物都不让成精了，别说什么鬼怪。”谢伊人胡乱说着，安抚苗小花的情绪。 最主要的是，她想要安抚自己的情绪。 “你别过来！你别过来！”屋子里传来声嘶力竭的喊声，那种慌张，绝对不是伪装出来的。 绝望，已经像是潮水一般淹没了喊叫的人。 谢伊人和苗小花握在一起的手不约而同的紧了几分。 “小花，你放心，这里是新建好的房子。绝对不可能住过人，我记得从前是毛坯房，有什么好怕的。”谢伊人上下牙撞击着，发出清脆的声音，哒哒哒的。 “伊人，我妹妹说，尸体在墙壁里。是工人之间有矛盾，杀了人之后就埋在墙壁里，再用水泥浇灌。”苗小花距离被吓哭，只差几秒钟。 一瞬间，谢伊人感觉眼前的灯光闪烁了两下，墙壁微微颤抖，仿佛有被水泥浇灌的僵尸要破墙而出似得。 心生绝望，她用手捂住嘴，生怕被吓的喊出声，引起僵尸的注意。 想要挣脱苗小花的手，去打电话。 可是苗小花的手死命的握着自己的手，谢伊人没有任何挣脱的可能。 “你轻点，我打电话找郑仁过来。”谢伊人靠近苗小花的耳边，小声说到。 “呀！”苗小花似乎是太紧张了，被谢伊人的声音吓了一跳。 她往旁边一跳，后背撞到墙壁开关，屋子顿时陷入一片黑暗。 “……”脾气一向温和的谢伊人都想骂人。 但那都是次要的，陷入黑暗之中，她听到屋子里面传来细微、颤抖的声音。 “你……你……出来了？！” 腿一软，谢伊人坐到了地上。 那双温暖的大手在哪里？她无比懊悔，又一次懊悔，为什么不拉着郑仁一起过来！ 真是愚蠢！ 不过谁能想到这么吓人啊。 谢伊人屏气凝神，死死用手捂住嘴，一点声音都不敢发出。 “我不是杀你的人，凶手在外面，你去看看。” 黑暗中，屋子里的声音反而镇定下来，轻飘飘的说到。 谢伊人全身不住的颤抖，握着苗小花的手不知道什么时候松开了，两只手捂在嘴上。身体蜷缩，似乎这样更有安全感。 不行，要告诉郑仁。 她壮起胆子，拿出手机，此时谢伊人脑海里冒出一个念头。 黑灯瞎火的地儿，一旦手机发出光亮，会不会自己还没打电话，就看到一张残破的脸？ 这特么比恐怖片还要吓人。 “对，就在外面，你出去看看。”苗小花的妹妹在轻声的述说，让屋子里的某个存在出来找苗小花和谢伊人。 不能再等了，谢伊人深深呼吸了一口空气，让自己的情绪稳定下来。 但想要摆脱慌张，哪里那么容易。 她手都的像是筛糠一样，后背不断撞击着墙壁。 也不知是身体颤抖，在不停的抽动；还是墙壁不知什么时候动开始动起来，里面有某个莫名的存在要破墙而出。 不知过了多久，谢伊人隐约听到苗小花的哭泣声中有脚步声从里屋走出来。 不能再等了！ 就算是下一秒钟死掉，也要赶紧给郑仁打电话。 那张老实、憨厚、温暖、可靠的脸庞给了谢伊人力量。她拿起手机，颤抖中打开。 一片黑暗，手机打开的刹那，苗小花发出一声瘆人的惨叫。 谢伊人顾不得查看到底发生了什么，找到郑仁的电话打了过去。 快点接……快点接…… 郑仁没耽搁，铃声只响了一下就接起电话。 “喂？伊人。” 听到他浑厚的声音，谢伊人的泪水一下子涌了出来。 说不出来的委屈混杂在恐惧之中。 “别哭，别哭，怎么了？”郑仁的声音急躁起来。 “救我……”谢伊人刚说了两个字，一只冰冷的手伸过来，在微弱的手机屏幕光亮中抓住了她的手。 一张惨白的脸出现在谢伊人的面前。 “啊……”谢伊人惨叫。 与此同时，手机落在地上，不知碰到了哪里，顿时黑屏了。 刚刚盯着手机在看，一下子失去了所有的光亮，谢伊人眼睛直接瞬间盲了。 “你是找人来杀我么？”一个声音在房间里响起。 搜狗网址： 1565 黑化 郑仁手里拿着手机，愣了0.23秒，马上“霍”的一下站起来。椅子在身后，直接被撞倒，发出咣的一声巨响。 “怎么回事？”苏云嘴里含着饭，满不在乎的问到。 “伊人在喊救命。”郑仁沉声道，手背肌肉虬张，手机咯吱咯吱的不堪重负。 “王总，给消化内科打电话，找苗小花的家庭住址。 《手术直播间》1565 黑化 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1566 海城单位面积死人最多的地儿 借着昏暗的星光，郑仁看见谢伊人坐在门口，苗小花在更远的位置，藏在角落里，双手抱着膝盖正在哭泣。 一个长发的女子蹲在一边，正面对着空气说话。 而她的系统面板是红色的，几个诊断出现在眼前。 郑仁顾不上看什么诊断，顺手把开关打开，灯光亮起来的同时，把谢伊人抱在怀里。 收起刀，先摸了一下谢伊人的颈动脉。 搏动良好，完全没问题。 皮肤有些凉，有冷汗，估计是惊恐过度，导致交感神经兴奋来的应激性的反应。 谢伊人全身颤抖，用力抱着郑仁，一句话都说不出来。 郑仁侧身，翻看她的眼睛。 对光反射灵敏，脑子也没什么事儿。 身上不见外伤，就是单纯被吓的。 郑仁长出了一口气，此时他的心脏终于开始狂跳起来。 之前太过于紧张，身体崩的太紧，激素水平超高，已经没了那些乱糟糟的反应。 一瞬间觉得没事儿了，只要谢伊人好好的、完完整整的在自己怀里，不管发生什么都不怕。 此时，他的身体才有了相关的反应。 只是，郑仁没注意到。他只知道把小伊人抱在怀里，自己才拥有整个世界。 “什么情况？”苏云皱眉问道。 谢伊人还在打着寒颤，想要说话，却说不出来。 郑仁摸了摸她的头，看向长头发的女孩子。 她好像没注意到有人进来，而是看着半空的空气，在和谁对话。 “我知道有人用狙击枪瞄着我，所以我一直在躲。我停留的每一个位置，都是安全的。” “嗯，我知道。” “他家是魔都的富豪，不同意婚事，肯定要杀了我。你能帮帮我么？” 声音清幽、哀怨。 郑仁一下子理解了。 这要是黑灯瞎火的，旁边还有这么一个人神神叨叨的对着空气说话，换自己也得被吓一跳。 等等，系统面板…… 诊断是什么？ 郑仁凝神看着女孩子的系统面板，怔了一下。 “是神经有问题吧。”苏云问道。 “你要说的是精神有问题？”郑仁纠正。 虽然前后顺顺掉了各个，但意思也截然不同。 苏云有些恼怒，饭都没吃完，紧张兮兮的近似于劫持了一台车，跑过来遇到一个精神病，还被郑仁怼了一句。 这都是什么，乱糟糟的！ 他胆气壮，旁边还有郑仁在，根本不害怕。上前一步，苏云问道：“你知道你是谁么？” 女孩儿根本不回答他的话，只是在和半空中的无名存在说话。 “别打扰她。”郑仁淡淡说道：“叫120急救。” “老板，去精神病院？”苏云拿出手机，随口问道。 “不是精神病，先去急诊科。”郑仁道：“对了，给她父母也打电话，让他们赶紧回来。” 苏云瞥了一眼郑仁，狗日的在这儿拼了命的撒狗粮，自己要忙前忙后。 算了，也打不过他。 回想急诊病房处置室的门，似乎挺结实的，被这货一脚给踹飞了。 真是暴躁，回头老潘主任有得磨叨，这扇门可是挺值钱的。医院里的什么东西都挺值钱，反正修建的时候，报价是这样。 苏云想着，忽然回忆起郑仁刚刚说话的重点， 不是精神有问题？ 他疑惑的看了一眼苗小花的表妹，问道：“老板，你跟我说，这不是精神类疾病？” “不要轻易诊断精神类疾病。”郑仁道：“去医院再说。” 苏云仔细观察，发现郑仁是认真的，心中的惊讶，无以伦比。 难道说这个房间里有什么见鬼的东西，把老板都给附体了？ 乱糟糟的想法出现在苏云的脑海里。 不可能啊，就他那副硬邦邦的石头样子，扔出去能把狗砸个跟头。阳气旺盛，可以说是百邪辟易。 什么鬼这么不开眼，去附在他的身上。 怪事……苏云又谨慎的观察了一下苗小花的表妹。 她盘膝坐在地上，头发散乱，皮肤苍白，一条条青色的静脉血管在苍白的皮肤上是那么的明显、张扬。 就像是某种诡异的图腾图案一样，在白炽灯的灯光下显得诡异而骇人。 就这，老板还说不是精神类的疾病？ 难道被自己一语成谶，这货心理疾病已经重到了某种程度？！ 苏云诧异的看了一眼郑仁。 “瞎琢磨什么。”郑仁斥道：“去检查一下，要送精神病院，也得人家父母送。” 苏云点了点头，原来是这样。 这面人少，看着阴森森的，没个人气儿。 估计郑仁这货是想去急诊科，在急诊科，可是没什么鬼神之说。 说到死人，怕是急诊科的抢救室是海城数一数二单位面积死人最多的地儿。 第二多的地儿，是肿瘤科的病房。 苏云犹豫了一下，伸手把手术刀掏出来。随后他招了招手，把郑仁的手术刀也接过来。 他把刀片给卸掉，放在一边不碍事的地儿，这才走到苗小花的身边，问道：“你没事儿吧。” 苗小花抱着腿，不断的啜泣着，看样子被吓得够呛。 “喂，醒醒，没事儿了。”苏云拍了拍苗小花的肩膀，身体保持着一个防御的姿势，生怕身后苗小花的表妹暴起伤人。 在他看来，苗小花的表妹就是个精神病患者，做出什么事情都不足为奇。 呼唤了足足有3分钟，苗小花才在苏云大吼之下缓过神。 真是被吓坏了，可现在不是安慰她的时候，苏云见苗小花刚要放声大哭，怒吼道：“憋回去！” “……” 一声大吼，不光是苗小花愣了，连正在神神叨叨在和空气说话的苗小花的表妹都把视线转过去了。 眼神有些直，苏云感觉那绝对不是人类的眼神。 任何一个雌性生物看到自己，都会释放出大量的激素。肯定是被男鬼附体了，肯定！ 被她看的有点毛，苏云随即横着眼睛，和苗小花的表妹对视，毫不退让。 这时候拼的就是一股子胆气，不管是人是鬼，老子还怕你不成？苏云心里想到。 “大叔，你是来杀我的么？”女孩儿问道。 “老板，你看，我就说是精神有问题吧。”苏云盯着女孩儿的眼睛，“管我叫大叔？” 郑仁摇了摇头，道：“别管她，小心别伤到她，你问电话，我打120.” 说着，他拿出手机。 搜狗网址： 1567 没事，有我（盟主临渊何羡鱼加更2） 郑仁，吓死我了。”谢伊人躲在郑仁的怀里，悄声说道。 闹腾了几分钟，她才算是缓过劲儿了。 “没事，没事。”郑仁一边安慰谢伊人，一边打120急救电话。 苏云见郑仁一脸稳重，毫不迟疑的样子，也放了心。 有这货在，就算是遇到什么脏东西也不怕。能把这货干了的鬼，估计最少也得是前清的，或者是再古老点的也说不定。 问了苗小花电话，苏云也开始打电话。 “你别杀我，我把密码告诉你。”苗小花的表妹看着苏云，很认真的说道。 “什么密码啊。”苏云随口敷衍的问道。 “氪金炸弹的密码，能毁灭全世界，你要的不就是这个么？” “嗯，保险箱在哪？”苏云那面电话接通，“喂，我是市一院的医生，你们抓紧时间来急诊科。” “不是，我们是小花的同事，让她给你们讲。”苏云也懒得解释眼前的事情，见苗小花已经清醒过来，便把手机递给她。 “云哥儿，你什么时候回来的？”苗小花说话还是哆哆嗦嗦的，但明显已经好了很多。 “别摔了我手机，刚买的，摔坏了要赔，很贵。”苏云开了一个浅淡的玩笑，继续和苗小花的表妹说话，尽量让她的情绪平稳一点。 “保险箱在哪？”苏云问道。 “被他拿走了。”苗小花的表妹指着对面的空气，很肯定的说道，“你去管他要。” 苏云看了一眼她对面的空气，心想这要不是精神类疾病才见了鬼。 又看了一眼郑仁，他刚打完电话，点了点头，道：“有十分钟就到了。” “老板，你去拿保险箱。”苏云嘿嘿一笑，道。 “别扯淡。”郑仁道：“小花，你表妹叫什么？” “孙小美。” “你们姐俩的名字起的够简单、粗暴啊。”苏云吐槽道。 “孙小美，你知道我是谁么？”郑仁也不搭理苏云的吐槽，而是看着苗小花的表妹问道。 “你？”孙小美转过头，看着郑仁，疑惑道。 “认识我么？” “你是郑医生？”孙小美诧异的问道。 郑仁也愣了，本来只是说说话，以免孙小美突然暴起伤人、伤己。 可是没想到她竟然认识自己。 “你怎么认识我？”郑仁问道。 “我姐生病的时候，你给做的手术。”孙小美说道。 看她的表情和听她的言语，苏云觉得后背一股寒意。 孙小美现在神智正常，交流毫无障碍。就是对着空气说，那面有一个人。 MD! 苏云心里骂了一句。 这都是哪跟哪，谁跟谁。 “嗯，没想到你还记得我。”郑仁敷衍道，“地上凉不凉？坐到沙发上去。” “不凉。”孙小美微微一笑，道：“我知道我一站起来，你就要杀了我。” “……” “你是我男朋友派来的？” 这个戏码似乎和之前的不一样，刚刚还是拯救宇宙的漫威大片，怎么一下子就切换到港台狗血剧情上了？ “不是。” “别骗我了，我能看得出来。”孙小美“凄然”笑了笑，道：“你们都是一伙的。” “你男朋友是谁？” “郑医生，你好好的人民医生，不是应该办好事的么？怎么会做这些坏事儿。” 郑仁略有点无奈，自己什么时候做坏事了？ “你男朋友谁啊，这么厉害呢。”苏云在一边问道。 “他是一个盖世英雄！”孙小美脸上泛起了一层光芒，脸庞像是宝石一样，璀璨夺目，“他是大家族的嫡子……” 接下来的十分钟里，郑仁和苏云听到了一个把都市兵王和奇幻剧扭合在一起的乱七八糟的故事。 不过倒也挺好听，主要是孙小美没什么攻击性，她只要讲起故事来，整个人安安静静的，像是一个美少女。 苏云感觉，其实这样也挺好的。 很快，电梯发出声音，急诊科的医生、护士跑了上来。 是宋医生值120急诊班。 “郑总，你怎么在？”宋医生出了电梯就看见郑仁，诧异的问道。 “先不聊天，把她送到急诊科去。”郑仁道。 宋医生找了一圈，也没看见有谁是患者。 “你先回家，好好睡觉，乖。”郑仁温柔的和谢伊人说道。 “我……我送小花去医院，看看情况。”谢伊人已经基本恢复，郑仁的怀抱还是很暖和的，懒洋洋的不想出来。 要不是有以前的同事在，还有孙小美要送去医院，她真想变成一只仓鼠，就这么依偎下去，直到天荒地老。 “郑总，说话的那个是患者？什么病？”宋医生小声的问道。 “去了查一查看，现在我也不能确定。”郑仁道。 “哦。”宋医生好奇的看着孙小美，道：“你能走么？” “我不走。”孙小美坚定的说道，“出了这扇门，就是另外一个世界，我知道！” 得，又变楚门的世界了。 应该是她脑海里的记忆已经乱成一团，随即蹦出什么来。可是郑仁觉得也有古怪的地儿，要是什么都忘了，她怎么还记得自己？ “你放心，王国的魔法师已经把前面的结界消除。老爷说了去医院做检查，等完成后你就能嫁进家里。”苏云在一边顺着孙小美胡说八道。 “啊？”孙小美怔了一下，她看着苏云，眼睛里闪烁着泪花。 “你该不会想把小美送到精神病院去吧。”谢伊人一想到有关于精神病院的传说，情不自禁的有些害怕。 “去查一查看。”郑仁道，“我感觉不像是精神类疾病。” 谢伊人看着孙小美，第一次对郑仁的话产生了怀疑。 虽然她也不希望孙小美被送到精神病院，成为一名精神病。但客观的来讲，这都不是精神病的话，那什么才是？ 谢伊人没办法说服自己。 苏云编了一堆说法，和孙小美讲了很多离奇的故事，这才把她哄骗下楼。 宋医生坠在后面，小声问道：“郑总，送咱们那，也不会治啊。” “没事，有我。”郑仁道。 “……”宋医生知道郑仁抢救、手术室第一流的水准，可是治疗精神类疾病也拿手？ 搜狗网址： 1568 吃B超机，很伤胃的（盟主橙小橘加更2） 很多精神类的药物，市一院都没有，属于专科用药，要去市精神病院才能开出来。 不是精神类疾病都是一针安定下去，让患者别闹，然后吃一大堆的药能够解决的。 难道郑总要用催眠疗法？宋医生的脑海里忽然出现这么一个念头。 他看了一眼郑仁，心里琢磨一会一定要好好看看怎么催眠患者的。这可是高端的手法，整个海城没人会。 不过海城也没什么正经的精神科医生。 把把孙小美送了出去，几人上电梯，很顺利的下来，上了120急救车。 一路无话。 是真的谁都没说话。 所有人都担心说错了一句话，刺激的孙小美在急救车上闹事。万一要是出什么事儿，回去后谁都不好交代。 好在距离市一院很近，没什么耽搁，众人就回到市一院急诊科。 看见陪检用轮椅把孙小美推进去，苏云问道：“老板，你说的是真的？还是见人家姑娘好看，动了歪心思？” “别闹。”郑仁从120急救车上跳下去，见谢伊人的沃尔沃XC60在后面跟着，挥了挥手。 “这么明显的精神类疾病，你怎么非要送到市一院来检查呢？”苏云问道。 “有很多种疾病，表象都是精神症状。要是送到精神病院去，孙小美这一辈子就毁了。”郑仁道：“先查查看，排除之后再说。” “你怀疑是大脑颞叶有肿瘤？”苏云问道。 “先做头部CT，然后查一下B超。”郑仁显得很慎重，说话像是在和患者家属交待病情。 “B超？查哪里？” “我哪知道。”郑仁有些不高兴。 “喂，你能不能认真一点。”苏云道：“是不是想着这事儿得让孙小美的父母出面才行？” 苏云一脸你心里想什么我都知道的表情。 郑仁对苏云很无语，心里对大猪蹄子的判断也很无语。 算了，先带孙小美做检查再说好了。 只要谢伊人没什么事儿，其他都没问题。 刚才可把郑仁给吓坏了，现在一动，身上肌肉略有酸痛。 说着，谢伊人和苗小花赶了过来。 “小花，给你妹妹做几样检查。”郑仁道。 “检查？”苗小花有些不理解，随后说道：“头部CT做过两三次了，没发现有什么问题。” “在咱们医院做的么？”郑仁问道。 “在咱们医院做了一次，医大附院做了一次，再好像还在其他地方做过。” 郑仁点了点头，转身就走。 来到急诊科，看了一眼。 孙小美在急诊抢救室里安安静静的坐着，像是一个温柔贤淑的美少女。 郑仁快步来到办公室，在电脑里找到孙小美几天前做的头部CT片子。 一帧一帧的查看。 “老板，是有点炎症，但这点炎症说明不了什么问题。”苏云站在郑仁身后看片子，“你要是说有事儿，我就把胶片给吃了。” 郑仁没说话，又重头看了一遍。 “的确说明不了什么问题。”郑仁的手松开鼠标，长长出了口气。 “吓我一跳，还以为你第二遍看片子是要打我的脸呢。”苏云笑道。 “不是头部的事儿，去查查别的。轻微的脑炎，应该不会引起这么重的症状。或许现在会重一点，要么去做个CT再看看？”郑仁眼睛半闭着，喃喃的说道。 “你是不是也被传染了？”苏云皱眉，“都说了不是头部器质性病变，那不就是妄想症之类的毛病么？” 郑仁微微摇了摇头。 “老板，你是哪有问题？”苏云小心翼翼的问道，做好了防御姿态。 在急诊病房，踹开处置室大门的那一脚让苏云知道两人武力值之间还是有点差距。 “别闹。”郑仁双手揉着太阳穴，轻声说道：“跟你说过了，不是所有精神症状都是精神疾病，也可能是其他问题导致的。” “……” “精神疾病医院检查可不会像我们这么细致。” “那是你，我可没什么判断。”苏云说着，忽然问道：“老板，你把缝合针掰直了，撬门的事儿，伊人知道么？” “这种事情和她说什么。” “小时候没少溜门撬锁吧。”苏云笑道。 “嗯，偶尔，多少年没干了。”郑仁道，“不过外科手术做的多了，感觉手指灵活度要比以前强了很多。” “传说中用一包方便面能捅开整个小区的那种人？失敬，失敬。”苏云玩笑的拱手说道。 “去带孙小美做B超检查，查不出来问题就再做个CT。”郑仁轻声说道。 “嗯？”苏云有些诧异，问道：“老板，你不会说的是真的吧。” “当然是真的。” “神经症状，你做什么B超？！”苏云问道。 “你冷静点，要是说做出问题就把B超机器吃了的话，很伤胃的。”郑仁站起来，说了一个冰冷的笑话，随后自顾自的去抢救室找孙小美。 “要查什么？”苏云很谨慎，没在专业的事情上怼郑仁，这是在急诊急救、慢诊手术中积累下来的“丰富”临床经验。 “肝胆脾、盆腔、子宫附件。”郑仁道。 简直太不专业了，这就是正常身体体检一样么。苏云心里腹诽了一句，但还是跟着郑仁一起过去。 谢伊人和苗小花看护着孙小美，她依旧乖巧的坐着，目视前方，嘴唇微微抽动。像是不自主的动作，又像是在和对面某个神秘的存在说话。 郑仁和值班医生交代了孙小美要做的检查，也没多说什么，只是静静的站到谢伊人的身边。 他身上还穿着白服，只是经过这么一圈折腾，白服有些凌乱。 “你呀，看白服都什么样了。”谢伊人转过身，面对郑仁，轻轻说道。 郑仁嘿嘿笑了笑，胡乱整理了一下白服。 “不行，看着不庄重。医生么，白服整整齐齐的，给人一种信任感。”谢伊人轻声细语的说到。 她伸出手，先把郑仁白服领子抚平，然后很认真的把每一道皱褶都弄整齐。 “这样看着好多了。”谢伊人收拾完，退后一步，很满意的说到。 搜狗网址： 1569 人的名，树的影（盟主茶山隐客加更1） 小美的父母在哪？”郑仁问到。 “省城医大附院，正在往回赶。”谢伊人端详郑仁，感觉很满意。 正说着，B超室的医生推着机器来到急诊抢救室。 这人是新来的，郑仁不认识。 “什么患者？”她明显是刚躺下就被叫起来，一肚子的起床气，说话的语气里带着几分火药味儿。 王总看了看郑仁，不知道该怎么说。 要说是精神类疾病的患者，想要做一个全腹+盆腔的B超检查？那特么不是扯淡么。 王总自己都觉得不靠谱。 “考虑有些问题，做个B超看一眼。”郑仁道。 “什么问题？这姑娘看着好好的。”B超室医生问明白谁是患者后，更加不高兴了。 孙小美在那乖巧的坐着，哪里像是有问题的样子。 “真是没事闲的，连个诊断都没有，就全身检查！”B超室医生嘟囔着。 苏云眉毛微微一挑，郑仁用肩膀撞了他一下，随后温和的说到：“麻烦了，看眼肝胆脾，主要看子宫附件。” “你谁呀？乡下的120大夫？”B超室医生瞥了郑仁一眼，满满的怨气。 她的脾气明显很不好，那台移动式B超机器经意不经意的撞到床脚，发出“咣”的一声。 “王总，你说句话，什么诊断都没有，就做全身检查，这合适么？”B超室医生唠叨着，释放着那股起床的怨气。 王总也很是无奈，他是相信郑老板肯定有自己的目的。 但问了几次，郑老板什么都不说。 “诊断还是有的，但只是考虑和怀疑，麻烦你了。”郑仁客客气气的说到。 “什么诊断？人家姑娘好好的。B超一个部位130块钱，好好的做这么多部位，滥做检查，医生的名誉就是被你们这群庸医给败坏的。”B超室的女医生唠叨着。 苏云很愤怒，但郑仁刚刚示意不要起冲突，他只是冷笑。 王总有些不高兴了，看着B超室医生说到：“临床有临床的考虑，你当患者面说这么多，有纠纷你来处理？” “又不是急诊大抢救，怎么也得给个诊断吧。这大半夜的，我不是说你啊王总。”B超室医生道。 “诊断是——14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎。”郑仁做了一个手势，淡淡的说到。 “……” “……” “……” 抢救室里，所有人都懵逼了。 这特么是个什么诊断？ B超室医生觉得郑仁在念咒语，在说绕口令。这是自己说不出来什么诊断，随便说点高深的词汇来吓唬人的节奏。 短暂的惊愕后，她脸上露出鄙夷的冷笑。 王总是胃肠外科的人，肯定不知道14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎是个什么鬼。 苏云算是见多识广了，但这次他根本无法跟上郑仁的节奏。 “老板，14抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎是什么病？”苏云小声问道。 “是受体脑炎。”郑仁纠正。 “……”苏云拿起手机，开始上网搜索。 可惜，网上的资料也是寥寥。 连某度百科都没有相关的词条，但最大的医疗网站上却有几例相关的报道。 他来不及看内容，只是看了一眼标题。 都是14抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎导致精神类症状的个案报道。 看着，苏云的眉毛皱了起来。 “别甩几个专业词儿在这儿吓唬人。”B超室医生斥到。 “抓紧时间做，怎么这么多废话。”王总不高兴了。 “王总，我不是对你。”B超室医生显然对王总有些畏惧，把矛头指向郑仁，道：“不知道哪来了……” “是从前急诊科的郑总，去帝都当教授的那个。”王总很无奈，郑老板回家被人鄙视，这种事儿怕是郑老板他自己都想不到吧。 “啊？”B超室医生怔了一下，“你就是郑总？” “抓紧时间做B超吧，注意双侧附件区最有可能出问题。”郑仁也不去和一个辅助科室的大夫计较，淡淡的说到。 这回B超室医生安静下去，她抓紧时间拉帘子，苗小花和谢伊人进去陪着。 “老板，脑炎为什么要做B超？”苏云问到。 “等做完检查，看看是不是再说。”郑仁道，“只是个猜测，要是猜错了也没有说的必要。” “小气劲儿，你要B超，想判断什么？”苏云持之以恒的追问着。 “年轻女性，突发精神症状，头部CT只有轻微的脑炎，要怀疑是不是有畸胎瘤的可能。”郑仁道。 “畸胎瘤？”苏云和王总都小声念叨着这个病名。 这种毛病不少见，上次郑仁回来，也是在这里，也是遇到了一个患者。医大附院考虑是附件区恶性肿瘤，建议做子宫全切。 但郑仁亲手做B超，否定了那面的诊断，认为是畸胎瘤。 同样一种病，其表现形式千变万化，临床医生是真的难做。 这也就是现在科技水平进步了，要换做是几十年前，很多病就是这样稀里糊涂被误诊的。 其实现在也是一样，最起码癌症还像是一百多年前的肺结核一样是不治之症。 电击疗法，水疗，当时的人们想了无数种手段，看看能不能治疗结核病。 结果呢？全都无功而返。 随着科技进步，肺结核现在已经有了药物治疗，变成一种很简单、很好治疗的疾病。 “伊人，B超做到哪了？”苏云问到。 “肝胆脾未见异常。”B超室医生回答道。 她自从知道眼前这个年轻人就是海城市一院急诊科传奇式人物——郑仁郑总之后，态度明显好了很多。 人的名，树的影。 B超室医生从下面医院调到海城市一院急诊B超室后，成天听的都是现在的王总牛逼，从前的郑总更是牛逼一类的话。 至于什么什么脑炎为什么要做B超，她想不懂，也不去想。 因为被卷了面子，闹的很尴尬。她心里有点小小的期待，期待B超全都没见到异常，以后别人再夸郑总的时候，自己上去就一句，郑总水平也很一般么。 肝胆脾没事儿，她心里开心了一些。 探头继续下移，屏幕中，一个异常信号影蓦然出现。 网址： 1570 还差得远（掌门寂寞又如何加更） “附件区怎么样？”过了一会，郑仁问到。 帘子后面一片安静。 他看了一眼王总，心里觉得有些苦恼。 自己走了不到半年的时间，这面有些人自己都不认识了。 物是人非，大概就是这个意思吧。 刹那间，郑仁石头一样的内心深处，有一丝文艺气息出现。 “邹大夫，附件区怎么样？”王总问到。 “有……有占位……”B超室医生这才结结巴巴的说到。 郑仁点了点头，心里感慨，大猪蹄子还是一如既往的靠谱啊。 最开始自己看到疾病诊断的时候，也是有些恍惚，没想到依旧是真的。 “是畸胎瘤么？”郑仁问到。 “……”帘子里面沉默，过了几十秒钟，B超室医生小声说到：“郑总，您B超水平高，帮我掌一眼？” 随后，苗小花出来，恳求道：“郑仁，帮看一眼。” 她的眼睛里充满了期待。 从最开始，家里人和苗小花都不愿意相信孙小美是精神类疾病。但“铁”一般的事实表明肯定是精神病，要送去精神病院就诊。 一想到孙小美的人生从此变得黯淡，身边所有人都觉得心里不舒服。 可是没想到事情竟然峰回路转。 要是畸胎瘤诱发的，那就说明能用外科手术来治疗。能用外科手术治疗，就意味着能痊愈！ 这又怎么能不让苗小花欣喜。 郑仁笑了笑，点点头。 见他走进去，王总凑到苏云身边，小声问道：“云哥儿，郑老板诊断的是个啥病？” 苏云手里拿着手机，正在快速的翻阅，很嫌弃的瞥了王总一眼，道：“你自己不会去查？” “别介，你直接说一嘴就行，还用我查么。”王总嬉皮笑脸的说到，仿佛回到了912. “那个病，简称抗NMDAR 脑炎。”苏云道，“又叫自身免疫性脑炎，是免疫系统出现小问题导致的一种情况，CT只能看出来有轻微的脑炎症状，真是特么的见了鬼了。” 苏云唠叨了一句。 “肿瘤和感染可诱发自身免疫性脑炎，青年女性抗NMDAR脑炎患者合并卵巢畸胎瘤的比例较高。”苏云看着手机，随口说到。 王总瞥见纯英文的论述，苏云根本不当回事，随口翻译，心里有些感慨。 自己也不是不能看，但很多神经科的专业词汇，自己是要翻字典的。 “主要症状包括精神行为异常、认知障碍、近事记忆力下降、癫痫发作、言语障碍、运动障碍、不自主运动、意识水平下降与昏迷、自主神经功能障碍等。”苏云说完，有些不满意。 “你没看见，我们去的时候，患者正神神叨叨的编故事呢。”苏云道：“讲了一大堆的恩怨情仇，从都市降到奇幻，她差点就成了某个古老世家的……” 正说着，帘子掀了起来。 “畸胎瘤，合并精神症状，考虑是自身免疫性脑炎的可能性大。”郑仁一边走出来，一边说道。 “为什么CT没有很明确的表现？”苏云问到。 “发病太急，只是早期的臆想症，还没有器质性的改变。现在做手术把畸胎瘤切掉，术后效果会很好。”郑仁笑了笑，很开心。 要是没有意外情况的话，术后孙小美能满血满蓝复活，还能继续上学、毕业工作。 人生轨迹被硬生生的给拉了回来。 “抗NMDAR 脑炎常以急性或亚急性起病，其影像学、生化检查、脑脊液常规及临床表现等常缺乏特异性。 与急性播散性脑脊髓炎、克雅病及单纯疱疹病毒脑炎等多种疾病有相似临床表现，临床上易被误诊，故需与此类疾病相鉴别。” “部分患者常以精神行为异常为首发症状，且表现为认知、思维、情感及行为的不协调，疾病初期易被误诊为精神疾病，而被送至精神专科医院诊治。” 郑仁解释完，回头看苗小花，道：“小花，和你家亲戚说，尽早找医院手术吧。” “郑仁，术后怎么办？”苗小花有些懵，幸福来的太突然，她不敢相信。 “哦，对了！”郑仁忽然想到一件事儿，道：“脑脊液送至北京协和医院检查，好像咱们省城做不了这项检查。” “要是阳性，抓紧时间手术，术后用丙球加上短时间激素冲击治疗，应该没什么特殊的问题。”郑仁继续说到。 “哦。”苗小花兴奋的应了一声。 她见郑仁说的肯定，默默的记下来整个治疗的过程，回头交给大姨。 可是这么多专业词汇，苗小花根本记不住。几秒钟后，就一脸茫然。 她已经忘的差不多了。 “要抓紧时间，可以一边送检，一边切畸胎瘤。那么大的畸胎瘤留着也是问题，早点切了以免后患。”郑仁道。 苗小花应了一声，去给孙小美穿衣服。 “王总，没什么事儿，我们回去休息了。”郑仁笑了笑，道：“这面辛苦你了。” 王总连连客气了几句。 郑老板这水平，难怪在912能停了胃肠外科的急诊手术。王总一想到这件事情，心里凭空升起一股子郁闷。 当时自己来海城支援，想的是在这面自己独当一面，不光是急诊，连各种慢诊的各种手术都能做。 虽然这面手术量不多，但是胜在很杂。 回去后，应该能有一定的进步。这也为以后成为带组教授奠定了坚实的基础。 可是郑老板回来两次，两次都给自己留下深刻的印象。脸被打的呦，啪啪直响。 人家水平是真高，不是假的。 就像是今天这个精神病……抗NMDAR 脑炎的患者，要是没有郑老板在，怕是大概率会送到精神病院进行治疗。 而且，最重要的是自己还不知道患者被自己误诊了。 对自己来讲，只是一件小事儿。急诊科来了一个精神类疾病的患者，被送去精神病院，怕是自己以后根本不会记得。 但一个随意的诊断，一个误诊，却影响患者的一生。 王总沉思，心中苦笑，当时自己觉得水平已经差不多了，要去私立医院挣钱，走上高富帅的人生巅峰。 现在看，还差得远。 1571 黑子惹祸了 （掌门KingWithOutG加更） 时间已经到了午夜，这一天过的，郑仁都不知道自己做了什么。 乱糟糟的，想起来都觉得恍如隔世。 一大早晨就被老潘主任得了肺癌的事情吓一跳。 接下来，晚上又被小伊人吓了一跳。 一天两次激素大量分泌，神经高度紧张，郑仁回到从前的别墅，也觉得有些累了。 简单洗漱，便自顾自的睡去。 第二天一早，还没睡醒电话就打了进来。 “郑仁，起来吃饭啦！”小伊人充满了活力的声音，让郑仁觉得生活其实还是很美好的。 要是大家都不折腾，都恬静温和，岁月静好，那就更好了。 过去吃早饭，见门口玄关位置放了十几瓶红酒。 “准备这个干什么？送礼？”郑仁随口问道。 “主任毕竟上岁数了，能不喝白酒就不喝，喝点红酒软化血管。”常悦道：“昨晚我和小伊人商量的。” “红酒里含有一种叫白藜芦醇的物质，有研究表明，该物质可以提升身体里高密度脂蛋白的浓度。”苏云换鞋进屋，“高密度脂蛋白是一种有益物质，具有降低血脂、稳定斑块，从而达到预防冠心病的作用。” “嗯，苏云说得对。”郑仁道：“但是没有任何确定的证据表明……” 说着，他看见小伊人穿着围裙，从厨房里走出来。 “香江有一个演员，已经七十多了，每天喝红酒，保养的很好。给主任送点红酒，是相当不错的想法，很贴心啊。”郑仁毫无底线，毫无节操，直接站到了对立面。 “白藜芦醇要想在人体内发挥作用，每天的摄入量就必须在2克以上。换算成酒，一天一瓶。”苏云鄙夷郑仁的这种墙头草的做法，直接用数据说话。 “可以把红酒煮沸，酒精挥发掉之后再喝。香江的老郑，现在看起来还像四十多岁的人，我听吴辉说就是他每天晚上都喝煮沸后晾凉的红酒。”郑仁道。 “扯淡。”苏云不屑。 “其实也是有一定科学依据的。”郑仁笑着看了看早饭，煎蛋、面包、牛奶，常悦手里拿着一瓶某益生菌的饮料。 “你们喝不喝？” “不喝。”郑仁和苏云同时说到。 两人相互对视，郑仁马上回头看着小伊人笑眯眯的，不再说话。 自从那天被小伊人追着去科室，质问问什么做腔内阑尾不叫她上台之后，郑仁心里有逼数多了。 苏云鄙夷的说到：“益生菌有什么好补充的。” “对身体好，你不知道？”常悦瞥了他一眼，问到。 “157年，法国微生物学家巴斯德研究了牛奶的变酸过程。他把鲜牛奶和酸牛奶分别放在显微镜下观察，发现它们都含有同样的一些极小的生物——乳酸菌，而酸牛奶中乳酸菌的数量远比鲜牛奶中的多。”苏云信手拈来，“这是益生菌最早的来源。” 郑仁只是笑，接下来的话他不准备搭茬。 “190年，俄国科学家、诺贝尔奖获得者elie thnikoff正式提出了“酸奶长寿”理论。通过对保加利亚人的饮食习惯进行研究，他发现长寿人群有着经常饮用含有益生菌的发酵牛奶的传统。” 郑仁依旧看着小伊人在笑，等待接下来的转折。 “我做实验的时候，有同学闲得无聊，就拿着你手里那个牌子的益生菌饮料查了一下。说是有几亿几亿的益生菌，其实数量少的可怜。” 说着，苏云不知死活的露出邪魅一笑，道：“你知道么，随着时间的推移，益生菌是呈几何数级降低的。有可能出厂的时候，益生菌的确有几个亿，等你喝的时候，绝对没有这么多。” 常悦犀利的目光从眼镜片后面刺了过去。 苏云没看见，得意洋洋的说到：“说句实话，就这点益生菌，都不如大便里含的……” “吃饭呢！”常悦怒道。 “说实话又不喜欢听，真不知道你们愿意听什么。益生菌饮料能延年益寿？还是喝葡萄酒能软化血管？”苏云越说声音越小，开始埋头吃饭。 “一会把葡萄酒给主任送去，咱们没事儿就回了。”郑仁道：“黑子还在家呢，别饿坏了。” “老板，要不买一个定时喂饭的东西吧，咱们这个作息，讲真是不适合养狗的。”苏云道。 “黑子能行么？”郑仁问到。 “我去，你是不知道黑子有多牛逼。”苏云扬起手，道：“有一天我在家里解剖肝脏……” “你在家解剖肝脏？” “显得无聊。”苏云说走了嘴，讪讪的说到：“黑子给我叼来无菌手套，催着我赶紧弄，然后好给它煮好了吃。” “还好，黑子不会开门。”郑仁笑道。 他们说快写一首情歌，雅俗…… 郑仁接起电话。 还没说话，他就沉默下去。 “好，我尽快回去。”郑仁黯然道。 “怎么了？”见郑仁放下手机，三人一起问到。 “黑子自己开门出去了。”郑仁道。 “……” “没吃什么脏东西吧。”常悦问到：“小区里有人用抗结核药塞到火腿肠里，就为了药狗。” “没跑丢吧。”谢伊人问到。 以黑子的鼻子和智商，是肯定不会吃那种东西的，这事儿谢伊人可以肯定。 苏云一猜就出大事儿了，他忐忑的问到，“肯定不会，黑子那么聪明，是不会吃的。到底什么事儿？！” “黑子把楼下一只小泰迪给活埋了，然后偷了一头驴，坐着满世界溜达玩。被警察抓住，现在林姐给领走了。”郑仁无比郁闷。 刚说完，手机滴滴滴的响了起来。 他打开手机，看见一连串的照片。 首先映入眼帘的是一只小泰迪头露在外面，张牙舞爪想要从土坑里出去，但下半身却埋在土里的照片。 “我去，真是活埋？是黑子干的？”苏云愕然。 “据说是。”郑仁愁苦。 黑子要成精？这可不是什么好的现象。 从前认为黑子老实巴交的，退役后就老老实实的在家养老呗。可能是自己最近太忙，忽略了黑子的感受。 “我认识这只泰迪！”苏云看了两眼，马上说道。 …… …… 注：抖音上的一个播主，养了三条萨摩。拔公园大鹅的鹅毛，活埋泰迪，偷人家驴。 有视频~每天看看，也挺开心的。 1572 保安是好活儿（掌门虞曦若湮塵加更） 那只泰迪日天日地的，黑子比较烦，家里也不栓。”苏云道。 不过一想，自家的黑子都开门逃家成功，似乎很是理亏，苏云也不强词夺理的。 第二张照片是泰迪家主人发的通缉令，照片是黑子守在活埋泰迪的土堆旁边，嘴角有笑容，憨厚老实，和郑仁很像。 “老板，黑子这嘴脸，和你简直太像了！”苏云称赞道。 “别扯淡，我是憨厚老实，黑子是蔫坏。”郑仁道。 “昨天不知道谁一脚踹开处置室的大门。”苏云道：“伊人，昨天你打电话求助，把这货吓坏了。开门的时间都没有，一脚踹开门，拿着手术刀就出门。” 谢伊人脸有点红，吃吃的笑着。 “发群里，这么看太累。”苏云道。 “唉，有啥好看的。”郑仁无比苦恼。 本来想黑子年纪已经大了，或许会拆家，但绝对不会太狠。当看见黑子一点拆家的想法都没有的时候，还心里暗自窃喜过。 可是谁想到这货不拆家，却会翘家。 嘴上这么说，郑仁还是把照片发到群里。 第三张，是路人录制的视频。 菜市场，附近农户用来拉菜的驴，黑子手舞足蹈的解开绳子，然后跳到驴背上。 “啧啧，真是有天赋。就这……老板，你从驴的眼神里看到了什么？” “看到了无奈。”郑仁觉得自己就是那头驴子。 “你就不觉得驴子得到了自由？” “没有，完全没有。”郑仁长长的叹了口气，说到。 后面的照片，是各种路人照的。 黑子坐在驴背上，用爪子赶驴，不知道要去哪。 “林姐也是看到这些东西，才开始找。后来黑子让农户给发现了，农户报警，现在妥妥的一个小偷啊。”郑仁叹了口气。 “还说和你不像！”苏云哈哈一笑，“你溜门撬锁的手法可是很熟练的。伊人，我跟你讲，都是你家郑仁把黑子给带坏的。牛逼的人，总是有牛逼的地儿，连养的狗都会偷东西，厉害！” 说着，苏云伸出拇指。 谢伊人吃吃的笑着。 林娇娇把黑子给领回去了，估计该赔钱赔钱，该解决解决。只要黑子没危险，那就好。 这面倒也不用太着急。 只是郑仁还惦记着昨天收的患者，应该明天要手术。他给柳泽伟打了一个电话，问了问患者情况，让老柳提手术单。 “以后怎么办？黑子自己会开门，时不时的跑出去，这种事儿就不好玩了。”苏云问到。 郑仁觉得好累，心好累。 他摇了摇头，继续吃东西。 苏云也觉得今天郑仁的状态不对，也就不说话了。 吃完饭，去医院看老潘主任。 他在静点大扶康后已经退烧，看着精神状态好了很多。 又看了一眼昨天手术的患者，回来陪着老潘主任点滴，再次、反复、不断次叮嘱老潘主任多注意身体，伏立康唑要吃3-6个月，说的老潘主任不厌其烦。最后郑仁开始给老潘主任讲在帝都遇到的各种事儿，他才眉开眼笑起来。 爷俩八卦到点滴点完，几人就匆匆离开。 郑仁觉得自己应该学学车了，要不然总是跑长途，小伊人自己开是很疲倦的一件事。 一路闲聊，苏云对黑子期许有加。看样子他对黑子翘家的事儿非但没有埋怨、责备，反而很是开心。 郑仁心里却想着胃底、胃左动脉栓塞的事儿。 林姐很上心，但不好催促自己。 现在社区医院已经开了，她有意无意的提醒，郑老板是不是该琢磨一下减肥术的事情了？ 其实郑仁对减肥这种事儿不是很在意。 和肿瘤患者比较起来，一个是提高生活质量，一个是能不能活下去。 精力用在哪个病种上，还用多说么？所以郑仁只是偶尔想起这种术式，却不愿意多想。 “苏云，你和刘旭之联系了么？”想着，郑仁问到。 “没呢。”苏云道：“一天天忙的跟狗……比黑子忙多了，一点时间都没有。我这就跟林姐联系，老刘的事儿，还有范天水的事儿。” “老班长快出院了吧。” “嗯，今明两天就出院。”苏云道：“我让老范问问，他那帮战友要是愿意的都留下来，给社区医院当保安去。” “这活儿好么？”郑仁有些迟疑。 “回家出苦大力，一个月几千块钱。在咱们这儿，一个月基本工资是少点，但有其他的钱啊。”苏云道。 “其他的钱？”郑仁不解，问到。 “老板，你是真不知道大型三甲医院的保安有多肥是么？”苏云鄙夷。 “大黄牙他们好像是卖号。”郑仁知道一点，对此没什么特殊的好感。 “不说别的，就社区医院那屁大的地儿，建个停车场，每天收费就足够养活他们的。”苏云道：“你别管了，这面交给我。” 郑仁对挣钱不是很感兴趣，只要范天水不饿到就行。 至于各种“歪门邪道”挣钱的办法……也算不上歪门邪道，停车场收费，这是很合理的。 退役后，能有个好点的去处，郑仁也觉得这是好事。就老范那体格子，一旦走上歪路……也不会，当时饥寒交迫，宁肯阑尾穿孔也不做为非作歹的事情，郑仁对范天水的人品是很认可的。 不管就不管，但真实之眼已经能再用了，配合精力药剂，看一眼研究方向。 这个回去得上心了，郑仁给自己找借口。 前几天自己就说要看看减肥介入术来着。但是忙着忙着，直接把这件事情给忘到了脑袋后面。 郑仁顺便看了一眼名扬天下第三阶段的任务。 877/1000，任务进度飞速完成着。 就像是刚有网络游戏的时候，那时候老板们睡一觉起来就挣几千万。现在自己睡一觉起来，就挣几万点经验值。 和钱比较起来，郑仁觉得经验值还是来的更实惠。 一路驱车回到帝都，先去林娇娇那接了黑子。林娇娇也没催促郑仁，只是说等着他去给社区医院剪彩。 这件事情，被郑仁毫不犹豫的给直接拒绝了。 收患者，放到社区医院。手术的患者能在912住一晚上，其余时间都在那面住。 这么一弄，整个病床就倒开了。 排除一些不想做二期手术的患者，912本部的TIPS手术研究终于走上了快车道。 网址： 狂暴状态~~~求月票！ 果然，写的最开心的一章，“黑化”，在发出去的时候，被点娘吞了。 估计要30分钟能放出来。 昨天我上传今天章节的时候，就想到过这种情况。这也算是心想事成么？ 呲牙。 熊直接进入狂暴模式。 原本昨天犹豫了很久，今天该几更。最后决定七更，明天开始十更。 狂暴+鲁莽+奋不顾身+心里完全没点逼数等各种负面状态加成下，又一次的十更。 向大家汇报一下九月的工作计划。 月初加更，因为今早的鲁莽……咳咳，被打乱了。 我已经冷静下来，看着少的可怜的存稿发呆。争取连续不断，三天十更，一定会努力做到的。 似乎听到存稿在哭泣。 不管啦，加更会有的，应该还不会少。那个，求九月的保底月票。想要养养再看的书友大人们别忘了投月票~~~ 九月，是很纠结的一个月。月底双倍，那月初怎么办？ 是这样，我一直的想法都是月票榜就是个推荐榜，位置越高效果越好。 要是能一直在前三，就算是最后一两天被挤出前十，似乎也无所谓。 所以，有保底月票，还要麻烦投下。 十月，是大月，原本我这种怂怂的性格，肯定要躲避开大月，在过年之类的小月份争一下月票。 但激流勇进，也是一种态度。 初步定，十月初，双倍月票期间，有一次活动。 具体内容，我再想想，应该是我欠了一屁股的更新，努力码字的那种。 鲁莽状态的负面效果结束，去码字了。 预求九月保底月票！ 求八月最后一天的月票！ 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1573 介入科，一听就不正经 接了黑子，把郑仁等人送到医院，谢伊人独自回家去了。 今天没有手术，她去医院也是闲聊，还不如回家好好和黑子聊聊天。 郑仁下车的时候摸了摸黑子的狗头，很严肃的说，“你以后不能这么淘气了。” 黑子打了一个哈气，转过头不搭理郑仁。 关上车门，见谢伊人远去，苏云笑道：“老板，你这样是不行的。” “怎么？” “小孩子犯错误，你得拿出家长的作风，吊起来一顿抽。”苏云撺掇着。 “……”郑仁不说话，往住院部走去。 “你这么宠着，是要出大事的。” “我训她了，你没看见？” “我去，你那特么叫爱抚好不好？”苏云嘟囔道。 回到病区，柳泽伟忙的脑袋上的油光又亮了几分。 收了6个患者，采集病史、写病历、做沟通、交代病情、术前准备、术前讨论以及各种签字，一天下来老柳终于体会到进修医生的艰辛。 常悦进来换了衣服，就跟去写病历，和患者家属聊天去了。 社区医院开张，意味着以后都要忙的飞起来，再也没时间闲聊。 郑仁却是最清闲的一个。 他坐在靠窗的位置，看着常悦和柳泽伟忙着写病历，鲁道夫·瓦格纳教授在整理TIPS手术的表格以及向瑞典那面提供的文件，悠然自得。 即便以后一天6台TIPS手术，郑仁也不觉得是什么大问题。 其实现在科室里的情况来看，教授带着柳泽伟上台就已经足够了。 自己每台手术只要坐在下面悠然的看看也就可以了，上去实在没什么好做的。 钻进系统图书馆看书，郑仁觉得这才是最好的休闲。 1个多小时后，门口有人说话，郑仁从系统图书馆出来，抬头看去。 是一个50多岁的女患者，站在柳泽伟办公桌的旁边，问道：“大夫，你看看我是什么病。” “你是患者？” “对啊，我是患者？”女人很肯定的说道。 她脸上长了几个痤疮，看上去像是青春痘一样，散发毛囊皮脂腺慢性炎症的味道。 “哪张床的？我怎么不记得？”柳泽伟摸着秃顶，有些怀疑。 虽然这两天忙的不行，但患者长什么样都还记得。这个女人看着特别陌生，完全没有印象。 尤其是这个岁数，脸上竟然有青春痘，这是很少见的。 “哪张床的？不是不是，我附近小区的。哪张床是什么地方，怎么从来没听说过？”女人道。 “我问你，你是住院患者么？”柳泽伟觉得其中肯定有什么误会，便一点点捋着。 “不是。”女人道：“我腰疼，疼了好几年了。去哪看都说是腰间盘突出，要我做很多检查。我觉得不对劲，也没做。” 她啰嗦的说着，柳泽伟直接打断了她的话，问道：“你不是住院患者？也不是住院患者的陪护？” “对啊，不是，我就是来看病的。好好的人，没事住什么院。大夫，你可不能咒我。”女人道。 “……”柳泽伟用很无辜的眼神看了一眼郑仁，道：“不是住院患者，麻烦你去前面门诊看病，我们这里是住院部。” “你也没什么事儿，给我看一眼不行么？”女人毫不在意的说道。 “我们这里是住院部，治疗的都是住院患者，不看门诊病人。”柳泽伟重复了一遍，“而且我在忙着，一点都不闲。” 说着，柳泽伟的话语里已经带了几丝火药气息。 “阿姨，你来我这面吧，他们忙着。”郑仁招了招手。 “你？”女人看了一眼郑仁，满满的不信任。 “主任脾气真大，小大夫还不会看病。”她嘴里嘟囔着。 郑仁倒不觉得什么，只是看着她的系统面板觉得有趣。 “阿姨，你知道腰间盘凸出看哪科么？”郑仁笑呵呵的问道。 “骨科。”女人很肯定的说道。 “那我们这儿是什么科？” “介入科啊，我又不是不认字。”女人开始有些不高兴了。 郑仁觉得自己的脾气真的是好多了，他没生气，而是很好奇的问道：“阿姨，您坐，您跟我讲讲，您看骨科的病，来介入科干什么？” “骨科多忙啊，大夫肯定都在手术台上。你们介入科，一听就不是什么正经科室，肯定都闲着。”女人为自己的机智点赞。 这就属于指着鼻子骂人了，在办公室里的医生都跃跃欲试，想要怼她两句。 但郑仁依旧只是笑了笑，问道：“那您找不靠谱的医生看病，能放心么？” “你还真觉得能给我看好病？”女人一脸你心里有没有个逼数的表情，脸上的青春痘似乎都在鄙视郑仁，“我就是来随便问问。” “有枣没枣，先打三杆子再说？”郑仁笑着问道。 “你怎么说话呢。”女人越说越不高兴了，“医生不都是应该治病救人的么？” “是啊，是啊。”郑仁笑着说道：“您说说哪不舒服。” “我这老腰啊，疼了快10年了。还不都是年轻的时候干活给累的么。”女人埋怨着，“这两年疼的越来越重，可去哪看都没看好。” “疼痛有规律么？”郑仁又问到。 柳泽伟诧异的看着郑仁，这种患者不是应该直接撵走就得了么？跟她说这么多，完全没意义。 她是间盘的毛病，却要来介入科，还是介入科病房看病。 郑老板的脾气，真是越来越好了。 “啥是规律？” “就是活动后越来越重，干活后疼痛会很剧烈。” “有啊！”女人马上说道：“拎点东西……前几天去买菜，几斤的东西，拎回家就觉得屁股疼。我上网查了一下，这是很典型的间盘的症状。” “嗯，的确是。”郑仁道。 “是什么是？”女人不高兴的说道：“你这是让我看病呢，还是你给我看病呢。” “胸部疼不疼？” 女人脸色变的很难看，“霍”的一下子站起来，一脸警惕。 停顿了几秒钟，女人尖声骂道：“流氓！” 说完，转身就走了。 步伐矫健，根本看不出来有什么问题。 …… …… 注：我遇到的真事。 1574 看不懂，去风湿免疫 柳泽伟苦笑，道：“郑老板，您这脾气，越来越好了。” “患者有病么，不舒服，随便看一眼，给个建议。”郑仁有些惋惜，道：“可惜我没说完，她就走了。” “呃……”柳泽伟疑惑，听郑老板说这话的意思，那女人真的有病？ “是啊。”郑仁也不是很着急，柳泽伟估计那个女患者就算是有病，也不是很重的毛病。所以他也没着急，正好趁这个时间偷点懒。 对着电脑写病历的时间长了，眼睛有点花，颈椎也开始不舒服起来。 真是上岁数了，柳泽伟心里想到。他一边摇着脖子，一边摸着秃顶，虽然不干活却也挺忙的。 “郑老板，什么问题？”柳泽伟问道。 “你注意到她脸上有痤疮了么？”郑仁问道。 “注意到了，挺奇怪的，这个岁数还有青春痘。”柳泽伟道。 常悦听到青春痘，回头看郑仁。 “她肯定去很多医院就诊过，都是当腰间盘凸出诊断、治疗的，也没见好。” “然后呢？”柳泽伟觉得奇怪，郑老板这东一嘴，西一嘴的，说的是什么意思？ “有一种病，叫SAPHO综合征，是以滑膜炎、痤疮、骨肥厚、骨炎为病症的综合征。很容易误诊为腰间盘凸出，治疗后没有什么效果。” “这是什么病？” “很少见，我也只是随便说说。要是她坐下来多聊聊，有点信任感，我会建议她去做一个PETCT或者全身骨断层扫描。” “这样的话，就能确诊了。” “可是……”柳泽伟有些吞吞吐吐，看目光闪烁。 郑仁知道柳泽伟心里想的是什么，笑道：“老柳，你这么大岁数了，怎么还想那些乱七八糟的？” “嘿嘿。”柳泽伟只是开玩笑，无伤大雅，还能拉近点关系。 “我问胸疼，是因为一部分患者合并带状疱疹。并不会很重，但会出现胸部疼痛的症状。”郑仁道：“就是随便问问，谁知道她就走了。” 柳泽伟心想，郑老板这看病，也真是随缘。 患者随机进来问诊，他也不着急不着慌的给看。患者不高兴，转身就走，他也不去拉着，非要把病看明白。 这样的心态，倒像是一个干临床工作几十年的老大夫。 这份涵养与心态，自己都没有。 “这病能治么？” “不好治，现在都没什么系统的诊断、治疗的办法。要是确定，我会建议她去风湿免疫科。” “哈，郑老板，看不懂的就让去风湿免疫，您也是这个套路。”柳泽伟摸着秃顶，哈哈大笑。 这是大型三甲医院的一个看病的套路。 很多疾病，都很复杂，不像是表现出来的那么简单。 这种疑难杂症，在海城看不懂，只要让患者去省里医大附院就好了。 这面医生看不懂，就让去风湿免疫或者内分泌科。 “的确是风湿免疫的病。”郑仁无奈的摊手。 “郑总，年轻人的痤疮和这个没关系吧。”常悦问道。 郑仁不记得常悦长过青春痘，见她这么上心，有些奇怪。 “没什么关系，不一样了。要是五十岁左右忽然长青春痘，就要当心是不是这种病。” “哦。”常悦这回放心了，她回头继续干活。 “明天的病人准备的差不多了？” “嗯。”常悦道：“老柳都准备好了，6台手术，做完后观察一天，后天转到社区医院。” “这面有患者么？”郑仁问道。 “外面排着200多患者，每天还不断的有人来咨询。”常悦道，“想收，多少患者都能收进来。” 郑仁知道，这应该是杏林园手术直播进入了爆发期。 各地的医生，看不看杏林园的都会在一段时间之内得到这方面的消息。 或许是值班室闲聊，或许是酒桌上的八卦。 地方、甚至是各省省城的大型三甲医院，对门脉高压的患者都有一定的畏惧。 TIPS手术，那可不是随便什么医生都能做的。 所以患者越来越多，也是可以预见的。 “郑总，我觉得患者可以收到社区医院，要手术的当天再说，这样尽可能的提高床位周转。”常悦建议，“到时候一天做3台一期手术，3台二期手术，这就是极限了。” 郑仁点了点头，应该是这样。如果再加上孔主任的床位，做胃底、胃左动脉栓塞手术，每天手术量也就这么多。 再说，自己出去刨野食，还得做做外科手术。 …… 两天后，社区医院开始收患者，同时第一批患者术后平稳转到社区医院。 一切都运行良好。 上午，做完了今天最后一例TIPS手术，郑仁下台换衣服。 拿出手机，见有数个未接来电。 打开看，是邹虞打来的。 郑仁把电话回拨过去。 “邹虞，有事儿？”郑仁问道。 “郑老板，有件事情，您看看有没有时间。”邹虞道。 郑仁知道，邹虞和秦唐已经按照家族的安排，把工作重心转移到国内，收购也紧锣密鼓的展开。 有钱就是好，看中哪家有潜力的小公司，就直接收购过来。 郑仁特别喜欢这种简单粗暴的方式。 至于能不能把原有公司的技术消化、吸收，以及人员是否会流失，郑仁就不操心这些事儿了。 有事儿找自己？他们能有什么事情？ “你先说说看。”郑仁笑道。 “郑老板，电话里不方便，咱们见面聊。”邹虞道：“我去接您出来，还是在医院？” 郑仁想了想，道：“事情很大么？” “是给人看病的事儿，说大不大，说小不小。”邹虞笑道。 “行，那你来接我。”郑仁道。 说完，他便挂断了电话。 “邹虞找你什么事儿？”苏云问道。 “说是看病。”郑仁随口道。 “我还以为要注资呢，估计也和这个有关系。你留意着点，这种事儿要问你老丈人，别自己稀里糊涂的就同意了。”苏云叮嘱道。 老丈人…… 郑仁凛然，点了点头。 很快，邹虞开车过来接郑仁、苏云。 上车，苏云便直接问道，“什么患者？” “云哥儿，你看你急的。”邹虞掩嘴笑道。 1575 行将就木 “你认识的人，能主动找到老板这面来，应该不是很多见。”苏云道。 “亚细亚银行，知道么？” “知道，上个世纪中期华裔建的银行。后来被人给扫了，怎么？还有后裔？” 自宋、明以来，不断有东南沿海的华人去东南亚各国，已经生根发芽。 加上民族特性，想要把这面的华裔彻底灭绝，还真是很难做到。 “嗯，其中最大股份是王家。这是东南亚最大的家族，堪称富可敌国。”邹虞道。 “别谈钱，伤感情。”苏云毫不在意的摆了摆手，一下子没什么兴致了。 “王家的家主已经93岁了，这几年身体情况恶化的很快。双眼看不见东西，双耳几乎全聋，心脏也不好。好像应该是心衰之类的疾病，我也不太清楚。”邹虞形容道。 “那你找老板去看什么？” “人家有钱，家主去世之前，总是要找能找的医生会诊、看一看，要不然家里面会有人有意见。”邹虞笑道：“九十多岁的人了，也算是喜丧，去看一眼，挣个大红包，还能和那面的人有些联系，我觉得是件挺好的事情。” 郑仁刚想要拒绝，耳边忽然传来“叮咚”的声响。 【主线任务：落叶归根。 任务内容：诊治东南亚华裔家族王先生的疾病。 任务时间：1个月。 任务奖励：巨匠级技能书×2，精力药剂×2，经验值100000点，技能点10000点。氪金宝箱×1】 看着琳琅满目的奖励，郑仁愣住了。 大猪蹄子已经有段时间没颁布任务给自己了，一个行将就木的老者的诊断、治疗，为什么要颁布这么一个大任务？ 对于小气的要命的大猪蹄子来讲，这的确算是一个大任务了。 而且郑仁在大猪蹄子的提示下知道，这位老王先生并不是要老死，而是生了病。 奇怪，难道不是全世界的专家都会去对他进行会诊么？怎么有病大家都不知道呢？ 苏云有些奇怪，瞥了郑仁一眼。 这种事情，以他的性格，不是应该直接拒绝的么？ “找什么医院的医生看了？”郑仁沉声问道。 “基本都找过了，东京国立、梅奥、霍普金斯、哥本哈根大学附属医院等等。”邹虞道，“是人老了，估计也就个把月的寿命。” “那还找我们？”苏云笑道：“真是有钱人，钱多到没地儿花。” “不是，不是。”邹虞道：“我父亲前几天去探望老人家，推荐了郑老板。这不是有宋师和严师傅的事情珠玉在前，王老先生一定要郑老板您一定要百忙之中拨冗……” “王家一个人都没来，真是很难相信他们的诚意。”苏云冷森森的说道。 “我就是个马前卒，与郑老板和云哥儿都不见外，听到信儿就跑来了。”邹虞笑着说道。 “谁跟你不见外，给多少钱？”苏云笑着问道。 “按照老规矩，是要看东家意思的。”邹虞沉吟了一下，“但按照王家行事的规矩，老爷子也不可能治好，只是去看一眼，应该不会超过秦家给的钱。” “也没多少啊。”苏云有些失望。 “当然，云哥儿您要是能有返老还童的本事，让王家的老爷子起死回生，重返少年……不说这么厉害，即便是能听到、看到东西，给的钱不会比秦家少。”邹虞笑道。 “行啊，什么时候出发？”郑仁问道。 车刚开出912不远，事情已经谈的差不多了。既然郑仁同意，苏云也不介意飞一趟。 睡几个小时就到了，还有一大笔钱能挣，何乐而不为呢？ “有病例吧。”郑仁问道。 “要是您同意，王家的人这就过来。”邹虞道：“我就是来透个口风的人。” 这些人事儿可是真多，郑仁也懒得去想其中的小心思。系统给了任务，那就抓紧时间完成。 “行了，事儿说完，这就回吧。”郑仁道：“邹小姐，麻烦你跟王家要一下各种检查结果，我先看一眼。” 郑仁也是好奇，这种人老了的病，大猪蹄子怎么还会给自己颁布任务呢？ 其中一定有蹊跷。 “好！”邹虞笑道：“郑老板真是急公好义。” “别扯淡，回去还有片子要看。这两天可是忙坏了，一天六台手术……老板，你觉得行？”苏云抱怨道。 “又没让你上，富贵儿手术已经可以了。我再带老柳几台手术，这面完全可以放给他们俩来弄。我术前看看片子，术后看看患者就可以。”郑仁道。 “林姐那面的减肥手术呢？” “催一下老刘，赶紧来。这种术式老刘肯定直接上手，然后也不用我管了。”郑仁道。 “你这可倒好。” “不都是这样么？”郑仁笑了笑，道：“邹小姐，要是不方便掉头，我们走回去也行。” 说着，郑仁见邹虞的车在帝都车海里缓慢行驶，这个时间从912出来容易，想要掉头回去可就难了去了。 “走……”邹虞见郑仁不像是开玩笑，微微怔了一下，便让司机把车停在路边。 郑仁挥了挥手，和苏云往回走。 “老板，这么太掉价了吧。”苏云抱怨道。 “有什么架子不架子的。”郑仁道：“你说这次去南洋，要和孔主任汇报一下，用和院里汇报么？” “你能想这么多，我很欣慰啊。”苏云笑道：“最好还是汇报一下，毕竟这算是政绩。严院长或许不在意，但叶处长和林处长肯定很在乎。” “那好吧。”郑仁点了点头。 现在TIPS手术的事情已经走上正轨，第三阶段的任务还差一点点，估计今儿就完成了。 这一切和自己手术水平有关系，和912的院领导也有关系。 不说别的，只要一个不重视，伸脚使绊子，还是那种谁都说不出什么来的小手段，这事儿至少要拖延1个月。 再往后，还有什么都说不定。 换个地儿，也是一样，或许还不如这面。中间的是是非非，郑仁想的很明白。 既然孔主任把自己从海城给“挖”过来，912从上到下也没有特别反对自己的人，还是要花花轿子人抬人好一些。 1576 老中医 慢悠悠回到病区，郑仁脑海里琢磨着大猪蹄子给的【叶落归根】的任务。 总体来讲，这个任务有些古怪， 南洋王家的老先生已经九十了，这个岁数，应该算是油尽灯枯，大猪蹄子怎么还会给自己一个任务呢？ 看任务的名字，是要接王老先生回国，安葬到祖坟里么？ 别说，也有可能。但郑仁很快就否定了这个想法，根本不可能！ 回国、去世、安葬，这是一般事务性工作，和医疗一点关系都没有，而大猪蹄子给的任务标题是主线任务。 叶落归根和主线任务有什么关系？ 临终关怀勉强算是医疗，但绝对和主线任务搭不上边。 回到病区，郑仁看见办公室门口几个年轻人扶着一个老人，老人挥舞着胳膊不让搀扶。 有的老年人脾气倔强，不服老、不认输，这是很常见的事儿。 郑仁笑了笑，可是随即他便发现有些奇怪。 老人穿着一身唐装，很标准的那种。只是材质略硬，看样子是崭新的衣服。 脚上穿着一双黑色的布鞋，千层底，手工纳出来的那种。 现在这种穿戴的人很少了，郑仁也只见过宋营的大哥和严师傅这么穿。 但老人的穿着和严师傅还是不一样，怎么看怎么别扭。 真要郑仁说出来哪里别扭，他还做不到。 古怪！ 郑仁一边瞄着老人，一边走了进去。 “别扶我！用不着你们在这儿假装孝子贤孙。”老人怒吼吼的说到。 身边两个中年人看上去像是他的儿子，脸上陪着笑脸，谁也不敢招惹老人。 但他们也没走，生怕老人一下子不注意摔倒了。 看着还不错，是比较标准的患者心浮气躁，家里人百般忍让的那种模式。 “您找谁？”常悦站在门口问到。 “常医生，不认识了？您刚去看过我。”老人见常悦出来，马上换了一副表情，笑呵呵的说到。 “您是……呃……萧天赐？！”常悦惊讶，“您不是在社区医院那面住院等着检查么？” 换了一身古怪的衣服，连常悦都没一眼认出来患者。 “嗯。”萧天赐笑道：“刚才有两件事儿没问，这不是过来想问清楚。” “哦哦，请进，请进。”常悦连忙说到。 她把萧天赐和他的两个儿子让进办公室，随后看见郑仁和苏云回来。 常悦没说话，只是对苏云做了一个进来的手势。 “常医生，我打听过刚做完手术的病友，他们说您这面手术做的特别好。”萧天赐进屋后，很客气的说到。 与之前那副暴躁的模样，截然不同，像是换了一个人。 郑仁知道，很多患者对医生还是有所畏惧的。 毕竟是求医问药，所谓求字，直接就把医生的地位无形中提升了许多。 当然，并不是所有人都这样。还有一少部分人挑毛拣刺，但那毕竟只是少数。 没人希望自己不好，再往前数二十年，混社会的大哥们都有一个潜规则——不能伤害医生。 要不然因果轮回，最后被人砍了，横死街头是没人给治的。 可惜现在的江湖已经越来越没有江湖味儿了，这些规矩早就不知道被扔到了哪个角落里去。 或许，这算是传统文化的遗失？ 常悦笑道：“我们医疗组的组长郑教授水平很高，这项TIPS手术的技术，也获得了今年诺贝尔医学奖的推荐。” “常医生，我来看看郑教授，咨询两个问题，您看可以么？”萧天赐道。 “郑总，找你的。”常悦见患者态度和蔼，不像是闹事儿来的，或是有其他问题，便和站在门口的郑仁说到。 “我去换衣服。”郑仁道，“老人家，您稍等我一下。” 说完，他转身去换衣服。 “苏云，你觉不觉得患者哪里不对？”郑仁问到。 “的确不对，但是没看出来哪里有问题。”苏云也有同感，道：“身上唐装的问题，这是我第一直觉。可是那身衣服，有点不太合身，但没发现其他的。” “看看吧。”郑仁马上把思维切换到临床医疗的模式，不去想【叶落归根】的任务。 换了衣服，两人来到办公室。 郑仁脸上挂着微笑，温和的说到：“老人家，您好，我就是郑仁郑医生。” 萧天赐上下打量郑仁，过了良久，才叹了口气，道：“郑教授，您年少有为啊。” “过奖，过奖。”郑仁笑道：“您找我有什么事儿？” 萧天赐气呼呼的用手里的拐杖捅了捅他的儿子，道：“你看你们，岁数都特么活到狗身上去了！” 郑仁马上想到黑子。 能活埋小泰迪，能偷人家驴，一般人可做不出来。老爷子说他儿子的岁数都活到狗身上，郑仁表示不赞同。 两个中年汉子讪笑着，也不敢辩驳，更不敢躲。 看样子这家的家教很严格，都这么大岁数了，儿子还跟孙子一样。 想到这里，郑仁心中哈哈一笑，儿子跟孙子一样，这叫什么话。 “郑教授，我的情况您知道么？”萧天赐问到。 “暂时还不知道，正常来讲是明早去查房，统一看的。”郑仁道。 “我也是医生，老中医。”萧天赐笑道，“咱去换药房查体看看？我的腹水量可是不少，这么多年我自己调养，终于撑不住了。” 郑仁笑了。 原来是同行。 他对神医是有意见的，加上苏云天天唠叨什么透视眼，偷看小寡妇洗澡，郑仁更是听到所谓的神医就头疼欲裂。 但正经的老中医，号脉，望闻问切、辨证论治的那种，郑仁还是保持着极深的尊重。 能传承千年的东西，都有道理。自己想不懂，是自己的事儿，不能说中医是错的。 只是现在中医都让一些不负责任的中成药物给弄毁了。 辨证论治都不讲了，还总提传统，这不是扯淡么。 “老人家，这面请。”郑仁客客气气的说到，摆出对一位医学老前辈的尊重。 萧天赐也客气了两句，和郑仁去了换药房。 苏云和常悦对视一眼，也都感觉略奇怪。老者身上透着一股子的怪异，只是想了很久，偏偏不知道问题出在哪。 1577 穿着寿衣来医院（盟主临渊何羡鱼加更3） 苏云陪着郑仁去查体，常悦见患者、患者家属都离开了，自言自语道：“古怪。” 柳泽伟没有摸光头，而是很慎重的说道：“常医生，你不知道那套衣服？” “看着眼熟，是唐装吧。”常悦道。 “不是。”柳泽伟道：“那是给死人穿的衣服！” 常悦怔了一下，给死人穿的？ 这回她马上想起来为什么会看着那套衣服眼熟了。 真的不是唐装！ 很多患者，尤其是癌症晚期的患者，在病房里死去，家里人给擦拭身体，干干净净的。然后趁着还有余温，身体、尤其是四肢没有僵硬，穿上类似的衣服。 大多数都是中式的对襟衣服，还有人穿中山装的。 每到这种时刻，很少有人会想起西装来。 生死大事，祖宗规矩，穿西装显得太过于怪异。 难怪会看着眼熟，是因为见过很多次在病房去世的患者身上穿着，然后被抬进了棺材里面。 之所以没认出来，是因为平时从来就没见过谁会穿着这种衣服到处乱走。 只是……他一个活人，为什么要穿死人的衣服？！ 一瞬间，常悦的寒毛都竖了起来。 她有些害怕，但屋子里面都是熟悉的大夫，到不至于一声尖叫。看了眼窗外，天有点阴，但也不可能产生百鬼夜行之类的想法。 “老柳，你见过有人穿着寿衣满街乱走？”常悦小心翼翼的问道。 她想站在门口，但觉得门口不安全。 又想去屋子的角落，可是觉得要是有变化，这里又不方便跑。 真是好纠结。 “见过躺在床上，穿寿衣的患者，没见过穿着寿衣到处跑的这种。”柳泽伟也有些畏惧，他想了想，说道：“东北的大仙，你知道么？” “知道。” “大仙……对了，用不用把郑老板叫回来？我觉得很古怪，可别出事儿。”柳泽伟小声问道。 “……”常悦拿起手机，打了一个电话。 电话那面，苏云毫不在意的讥讽了常悦的说法，她一气之下把手机挂断。 “没事，郑老板和苏医生阳气旺，不会出事。”柳泽伟笑呵呵的打圆场，安慰常悦。 “你继续说。”常悦觉得周围阴气森森的，柳泽伟说点事儿，自己觉得能好一些。 “我以前治过的一个患者，据说是出马仙。按说应该是东北那面古老的萨满教的传承，修炼有成的精灵神怪为了救世济人，选择有灵性的弟子，借弟子之身行善。” “……”常悦又哆嗦了下。 她不是传统意义上的女孩子，能和手里拎着血淋淋尖刀的杀人犯说成哥们，可见常悦的胆子并不小。 可是怪力乱神的这些事情，是常悦的软肋。 这几天听谢伊人讲在海城，孙小美的事情，把她给吓坏了。 虽然事情已经过去，那事儿也有了定论——是一种畸胎瘤导致的疾病，可是听谢伊人的描述，常悦还是觉得心惊胆战。 今儿，又遇到了穿着寿衣满地走的患者。 她的心早都忐忑的不行。 “出马，北方称搬杆子、顶香火头什么的，南方也有说法，其实大多就是咱们平时说的跳大仙。”柳泽伟道：“每个大仙儿脾气不一样……” “老柳，不是说建国后都不允许成精了么？”常悦被柳泽伟说的越来越害怕。 “建国前总是有的。”柳泽伟见常悦害怕，自己倒是好了一些。 常悦沉默。 “具体怎么弄，我就不知道了，从来没见过。希望……希望郑老板没事儿。”柳泽伟双手握拳，不自觉的摆出了一副防御姿态。 他可能知道自己这种防御姿态没什么用，随即醒悟，讪笑了一下。 郑老板那种血气方刚，一身肌肉的车轴汉子要是都出事儿了，自己这种喝开水都要放枸杞、土埋了大半截的人又有什么挣扎的呢？ 柳泽伟想的也是通透，他摸着秃顶，笑道：“常医生，别担心。郑老板救人无数，要是论果位的话，一般小鬼怎么敢近身。” “……” “光是一个TIPS术式，就是成千上万，甚至几十万上百万的人命。就别提在抗震救灾的时候以身犯险，在废墟底下救人了。要是人世间有杆秤……” 柳泽伟啰嗦着，给自己壮胆，郑仁笑呵呵的与萧天赐走了进来。 “老爷子，没什么问题，明后天手术，术后在病房住一晚上。咱们这面的条件，和新修好的地儿没法比，将就将就。”郑仁一边说，一边走进来，“对付一宿，第二天就转回去。” “您这太客气了。”萧天赐道：“出门看病，能看好病是最重要的，吃住什么的反而不重要了。” 柳泽伟见患者言语清晰，虽然身上的寿衣有点古怪，但似乎没发生自己想象中的事儿。 肯定是郑老板阳气旺，一般的存在都不敢动手的关系。 要是换了自己，可就未必了。 “那您回去吧，片子我一会就看，制订治疗方案。”郑仁道。 “那麻烦您了，郑教授。”萧天赐客客气气的鞠躬，转身离去。 临走的时候，还用拐杖“捅咕”了两个自己的儿子。 等他们走远了，柳泽伟意味深长的看着郑仁，久久没说话。 郑仁感觉到柳泽伟异样的目光，刚要问，常悦在一边憋不住，问道：“郑总，刚才那患者穿着寿衣，你看出来了么？” “哦，我和苏云都看着奇怪，去查体的时候，问了问。”郑仁笑道：“你猜是怎么回事？” “这谁能猜到，”常悦见郑仁开始开玩笑，知道没事儿，也放松下来。 “别听他磨叽，一件事儿，要是他讲，能说到明天早晨去。”苏云在一边说道，“其实没什么事儿，就是家里觉得老爷子活不久了。” “怎么会。”常悦诧异。 “常医生，要是几个月前，真就是这样。”柳泽伟道：“大量腹水，门脉高压，做TIPS手术，虽然说不上是九死一生，但风险也是极高。” 柳泽伟听郑仁和苏云的说法，也知道发生了什么事儿。 “是呗。”苏云道：“死亡率极高，就算是不死，一旦肝性脑病，那叫生不如死。” “然后呢？”常悦问道。 1578 到寿了（盟主橙小橘加更3） 家里偷偷带着寿衣来的，要是人死了，就直接拉回家去。他们那面有什么规矩、传统，就算是死在外面也不能葬在外面。” “让老爷子看见了？” “嗯，住院，收拾东西，就让老爷子给看见了。那老爷子，虽然门脉高压重，但精神头足啊。”苏云笑道：“本来疑心病，加上肝病患者脾气也不好，一气之下就把寿衣穿上。还说，你们不是盼着我死么？那老子就穿着寿衣出门。” “……”柳泽伟和常悦等人都很是无语。 和家里吵架的患者多了，但穿着寿衣满大街溜达的，连柳泽伟这样的老大夫都是第一次见到。 “后来给患者讲了讲情况，术后反馈，也都给患者看了。”苏运道：“加上他们家那面有一个术后患者，老爷子很放心。” “吁……”常悦长出了一口气。 还以为有什么怪力乱神的东西，没想到就这个。 “对了，郑老板，手术明天可能做不上。”柳泽伟忽然说道。 “嗯？”郑仁疑惑。 “老板，你真不知道咱912的核磁有多难排？”苏云在一边鄙夷的说道：“核磁弥散，患者都排到1个月后去了。” “……”郑仁有些为难。 看病，是真难啊。患者难，医生也难。 可是那么多患者蜂拥而至，让谁看不让谁看？这都是问题。 “这还是医务处特殊和核磁室打过招呼，说咱们的患者涉及到诺奖项目，能早就早一些。”苏云道。 “那就等等吧，明天查房的时候，我和患者说一句。”郑仁也很无奈，但这种事儿，能往前一天都是天大的便宜。 坐到椅子上，下午的阳光洒在身上，郑仁觉暖洋洋的。 顺手拿了一本外科书，胡乱的翻了两页，郑仁就进到系统图书馆里。 不知过了多久，苏云问道：“老板，你看外科书相面呢？还是根据外科书开始推演新教材？” “就是没事儿翻翻书看。”郑仁出来，随口敷衍了一句。 “邹虞那面说了，王家的嫡孙女王璐早都上飞机，估计六点多钟就到了。” “这么快？” “就是个姿态，要是真的重视，就不会派孙女来。”苏云道。 “那面重男轻女这么厉害么？” “比以前稍好一点，但还是很厉害。”苏云道：“我也不懂，听说的。” “哦，晚上要一起吃饭？” “老板，有长进啊。”苏云笑道：“平时说吃饭，你都下意识的要拒绝，怎么这次痛快的就答应了呢？” “远来是客。” “好像有问题。”苏云笑道：“一个临终患者，换从前你都懒得看。这次答应的这么痛快，让我觉得你好像哪里不对劲儿。你说，是不是偷偷摸摸和王家的孙女眉来眼去？” 常悦抬起头，看了郑仁一眼。 “别闹。”郑仁很严肃的说道：“我都没见过什么王家的人。你不是总说钱紧么？去看一眼，随便给个诊断，就有大把的钱能拿，这么轻松挣钱的方式，不去做就是傻子。” “呦呵，还聪明上了。”苏云吊儿郎当的说道：“对了，王老先生的病历发到邮箱里，我刚看了一眼，没什么问题，就是岁数大了。” “嗯，到寿了，谁都没有回天之力。”郑仁站起来，把苏云撵到一边，开始翻阅病历。 病历不是很复杂，甚至可以说是有些简单。 十年前，患者出现行走困难。但是因为畏惧手术，所以一直都没做髋关节置换手术。 三年前，病情进一步加重，患者遂在美国麻省总医院做了髋关节置换手术。 因为手术打击，患者术后状态就不是很好。 最近几年，反流性食道炎间断发热，眼睛也迅速的几近失明，听力一样快速下降。 1年前，出现心衰的迹象。 而最近的一次检查是3天前的，心力衰竭已经到了几乎无法挽回的程度。 这就是比较典型的年老体衰，身体各脏器在某一次巨大的创伤打击下，出现衰竭的情况。 郑仁估计，也就是王家有钱，这才生生的熬了三年。 所谓落叶归根，就是要把王老先生带回祖籍？可祖籍只是一名医生，这种事情就算是做，也轮不到自己。 而王家估计枝开叶散，主事的一般都是大爷，和王什么来着的小姑娘一点关系都没有。 好难的任务啊，郑仁露出了一丝为难的情绪。 “老板，想什么呢？”苏云见郑仁表情古怪，便询问道。 “没什么，就是一想到吃饭就头疼。”郑仁随口敷衍。 他本来是不说谎的，但有苏云这么一个话唠、还是观察力敏锐的话唠在身边，想不说谎都很难。 “想挣钱，又不想应酬，你以为你是谁？”苏云鄙夷。 “知道啦。”郑仁挥了挥手，把苏云给撵走，又坐了回去，在系统图书馆里随便看着书，打发时间。 杀时间的最好方式就是看书。 晚上回家，还要用真实之眼看看减肥术，肝胆那面过几天还有手术要做。做科研么，就是这样，总要大量的样本数据来做支撑。 要不然只有一例手术，谁会相信？ 这么不严谨的事情说出去，是要被恶狠狠的打脸的。 下班后，苏云联系医疗组的所有人，甚至连老贺都叫着了。 老贺赶到介入科医生办公室，心里略有些忐忑。 这虽然不是郑老板点名要自己麻醉，可这是第一次应邀来参加聚会。 算是进入医疗组了？ 不！一定不能大意。进入郑老板的医疗组，任重而道远。 要知道，自己的对手是双胞胎姐妹花！ 老贺不断告诫自己，这种天赐良机，一定要把握住。只是每次想到双胞胎姐妹花的时候，老贺都有一些愁苦。 来到介入科办公室，老贺见郑仁坐在窗边看书，便凑上去，“郑老板，学习呢？难怪技术水平高，平时……” 说着，他看到了郑仁正在看的是《外科学》。不光只是基础教材，还是第五版，已经过时的那种。 这下次，连捧哏都不知道说什么才好。 老贺脸皮再厚，阅历再丰富，也不禁一时语塞。 搜狗网址： 1579 宁叔受阻（盟主茶山隐客加更2） 来了，老贺。”郑仁笑道。 “嗯嗯。”老贺连声应道，“下班就赶来。” “苏云，几点出发？”郑仁问道。 “我叫着老范。”苏云道，“老范在那矫情呢，说是老班长出院，晚上约了他一起吃饭喝酒。” “一起叫着呗，吃顿饭，又吃不穷邹虞。”郑仁倒是无所谓。 “那我一起喊着了。”苏云马上开始联系。 范天水和他的老班长都留在了帝都，准备在社区医院做保安。 有这么两个汉子在，往那一杵，想闹事儿的人都要掂量再三。 根据居委会大妈的说法，附近居民区这几天连陌生人都少了很多。 有苏云在，这些个事儿都不用郑仁操心。 他安安稳稳的等苏云安排利索，才坐着谢伊人的车去指定的地点。 邹虞安排的位置，在机场高速旁。上次宋营请客喝红酒的时候去过一次，郑仁对那面印象不深。 但导航没有在那片别墅区里，继续指引着车子向前走。 “苏云，这是邹虞的地儿，还是谁的？”郑仁问道。 “不知道，带着嘴去吃就可以了。”苏云道，“不过我说，你准备要多少钱？” “诊费？”常悦问道。 “是啊，肯定是诊费么。”苏云道。 “你看看缺不缺钱。”郑仁无所谓的说道。 “钱，永远是不够的。就算是义肢那面都弄完了，3代、4代光镊技术你眼馋不眼馋？最新的生物仿真技术做的机械臂，你眼热不眼热？” “嗯？生物仿真技术？能完美还原我的操作？”郑仁一下子来了兴趣。 “不能。”苏云直接摇头，“其他人的操作，能还原95%以上。你的操作，我估计只能还原60%左右。就这种技术，一时半会都弄不到。” “你听谁说的？”郑仁问道。 “卡文迪许实验室的一个朋友。”苏云道。 郑仁感慨，苏云这货，真是好友满天下。并且这货也是八卦，很多事儿只要他感兴趣就会弄到消息出来。 不过卡文迪许实验室也做这种仿生的“小”玩意么？不是据说那面做的都是最基础的研究？ 卡文迪许实验室是近代科学史上第一个社会化和专业化的科学实验室，催生了大量足以影响人类进步的重要科学成果。 像是发现电子、中子、发现原子核的结构、发现DNA的双螺旋结构等，为人类的科学发展作出了举足轻重的贡献。没想到仿生技术，那面也在搞。 郑仁对这些事情不是很了解，也没有兴趣了解，只是向苏云打听了一下相关的事情。 仿生科技一直是一门比较前沿、比较偏的科技领域。郑仁又问了几句，苏云的回答让他有点不太满意。 根本不算是仿生科技，而只是通过某种设备，把术者的力量综合计算，再传导至机械臂的那一端，用机械臂控制微导丝进行手术。 不管叫什么名字，实质都是一样的——把术者从手术室里面挪到手术室外面。 要是再加上5G技术，术者从操作间挪到千里之外。 想一想，郑仁都觉得很爽。 问完之后，郑仁回忆了一会，忽然意识到一个问题。 “苏云？”郑仁说话的声音都变了。 “嗯，怎么了？” “你怎么会和卡文迪许实验室的朋友说起这个来？不会他们什么事情都要和你汇报吧。”郑仁问道。 “老板，你以为都跟你一样？像你这种人，没朋友的。”苏云习惯性的先怼了一句，随后说道：“宁叔闲聊的时候说正在购买专利，但过程很不顺利，那面似乎有什么人禁止宁叔购买。所以么，我就随便问问。” 谢伊人正在按照导航寻找位置，听到苏云说这话，笑道：“我听我爸说了，最近买技术的速度有点急，引起很多人的注意。” “呃……”郑仁的猜想，有了准确的答案。 果然是自己老丈人要买这项技术。 算了……郑仁无语。平时自己在心里也要少腹诽一下老丈人，要不然一旦说错了话，可就惨喽。 “老板，有时间你问问邹虞和秦唐，他们有没有机会和渠道买一些最新科技。我跟你讲，这可要比你送给老丈人领带要好很多。”苏云笑眯眯的看着郑仁，说道。 郑仁坐在副驾上，目视前方，不愿回想过去。 简直就是不堪回首。 谢伊人七拐八拐，找到了地方。相近的四间独栋别墅被打通，院子里清清静静的。 “难怪有钱人买卖别墅的时候，都要说院子有多少亩，你看看人家。”苏云下车，有些感慨的说道。 院子的确很不错，主要是宽敞明亮，一亩才333平米。郑仁粗略估算了下，这面至少有15亩左右的私家花园。 花园里的花卉有的已经盛开，品种繁多，郑仁对这个没什么了解，只是牵着小伊人的手悠闲的溜达着。 秦唐负责在这面迎接郑仁医疗组一行，邹虞去机场接王家的人。 老贺下车，看到这面的情景，说话声音都小了几分。他本来以为去酒店吃饭，顶多档次高一点，要么是什么会所。 但现在会所几乎销声匿迹，想找都找不到那么高档的场子。 可是下车才知道，竟然是这种私家的庭院。 看看郑老板混的，哪像是刚来帝都几个月的人。老贺心里感慨，也坚定了一定要抱着郑老板大腿的想法。 只是郑老板在和女朋友手牵手，享受二人世界，倒是不方便打扰。 老贺凑到苏云身边，小声问道：“云哥儿，什么人请客啊。” “呦，知道叫云哥儿了？”苏云笑眯眯的说道。 “您看您说的，我这也是入乡随俗。”老贺笑道。 “地儿是谁的我不知道，那个在老板旁边，正看不出眉眼高低和他说话的年轻人，你不是认识么。”苏云道：“上次吃路边摊的秦家的秦唐。” “好像不是他们请客吧。”老贺道。 “是东南亚的一个华裔大家族的人。”苏云道：“找老板去看一眼，老爷子要寿终正寝，其实看不看的都没什么意义。” 老贺心里感慨。 这种活，是最好的那种。 家里客客气气请过去，患者病情也没什么可想的，毕竟到寿了么。 最后拿着厚厚的红包走，家里用医生医院的名头在亲朋好友之间彰显一下自己的孝心。 大家各取所需。 搜狗网址： 1580 气大伤肝（盟主读书郎来也加更1） “患者多大岁数？”老贺问道。 “九十三岁了。” “啧啧，要是去世，也算是喜丧了。”老贺道，“我要是能活到九十三，也就知足了。” “可不是么。”苏云笑道：“老贺啊，想跟着一起去么？” “呃……”老贺听苏云这么一说，他的眼睛顿时就红了。 “怕你走不开。你那面又不像是我和老板，比较随意。”苏云不咸不淡的说道。 “有，肯定有！一定有！”老贺连忙道：“云哥儿，我还有带薪事假，还有欠我的班没还。要是去，能带我一定要带啊。” 老贺抓住机会，也不讲究什么含蓄了，直接表露心声。 “老贺，就是出去玩玩，红包给多少，我可不敢保证哦。”苏云笑着说道。 “不要红包，就是出门看看。”老贺连连说道：“什么时候走，提前1天告诉我就好。” “嗯。”苏云道：“我问问邹虞，医疗组一起去，反正有人花钱，连你带老范一起去。” 老贺心里微微异样。 他觉得苏云这种把自己一个牛逼麻醉师和保安一起看待的事情，有些不妥。但他也没说什么，只是嘿嘿笑着。 不是不能，而是不敢。能带着自己出去就不错了，还要什么自行车。 “老范，今天晚上一起喝个够。”苏云招呼范天水。 范天水和老班长祝风雨有些局促。 这面的奢华虽然掩饰的极好，但只要不是傻子，或是装傻，总能感受到那丝无所不在却又极淡的世家底蕴。 他们两个站在角落里，有些迷茫。 “老范，班长，过来过来，站那面干啥。”苏云招呼道。 相对鲁道夫·瓦格纳这种国际知名的教授和柳泽伟这种省城的老油条教授，范天水和祝风雨两人真是要操心照顾的。 苏云也算是见多识广，花花草草的品种、摆设甚至连风水都略知一二。反正也不知道真假，把范天水和祝风雨两人唬的一愣一愣的。 等的时间不长，秦唐还没来得及和郑仁说两句话，便接到了一个电话。 接完电话后，秦唐的表情像是吃了苍蝇一样难受。 “怎么了？”郑仁觉得好奇，能让秦家的人这么难受的，可是不多。 “这个……”秦唐苦笑，没说什么，先是叹了口气。 郑仁也不说话，他对秦唐遇到什么事情根本不在意，只是牵着谢伊人的手徜徉在花海之中，享受难得的惬意。 “郑老板，要不咱先回吧。”秦唐有些不好意思，但还是和郑仁说道。 “回？怎么了？”郑仁有些奇怪。 “改天，和您赔罪。”秦唐道。 “说说么，到底是什么事儿啊，把秦家大少爷为难成这样。”苏云不知从什么地方冒出来，像是长了顺风耳一样。 那颗八卦的心，已经熊熊燃烧起来。 “郑老板，云哥儿，之前我家的事儿，二位应该有所耳闻。”秦唐苦笑。 “嗯，闹的是挺不好看的，不过和我们没有关系。”郑仁淡淡说道。 “王家老爷子要寿终正寝，长房有两个孙子，都挺精明能干的。这不是老爷子已经到了弥留之际，争着来接您。” “这有什么好争的？”郑仁想不懂。 按照他的想法，此时此刻守在老爷子的身边似乎能得到更大的好处。 “郑老板，您这就谦虚了。”秦唐道：“宋师和严师傅在香江赫赫有名，在南洋那面的名气只大不小。据说严师傅说了什么，您……” 话说到这里，秦唐就没再继续说下去，看样子这些大世家的孩子，对于宋师这种人的尊重是根深蒂固的。 郑仁倒也无所谓，苏云有些不高兴了。 “他们闹，是他们的事儿，为什么要我们走？”苏云也是好面儿。 要是只有自己和郑仁，哪怕再加上谢伊人和常悦，要走也就走了，那是无所谓的事情。 可是今天不光带着柳泽伟和鲁道夫·瓦格纳教授，连麻醉师老贺、范天水和祝风雨都在。 这要是被人“撵”走了，以后哪还有脸说医疗组的事情！ 何况刚刚吹完牛，还要带着老贺去东南亚。飞都没飞呢，就要被人撵走。 苏云心里的暴脾气直接被引燃。 郑仁从来不管这些事情，那面的孩子们愿意怎么闹怎么闹，和自己也没关系。不过想一想，宋师和严师傅这两块金字招牌，还真是挺管用。 一想起严师傅，郑仁总觉得他是个寻常澡堂子搓澡师傅。 想来王家的孩子们吵架，不会影响到【叶落归根】的任务。 但这个任务，到底是落在长房身上，还是落在最开始说的那个叫做王璐的女孩身上？ 郑仁想了想，但转念之间哑然失笑。 大猪蹄子只是一个医疗系统，每次颁布的任务，都是那种可以完成的，而且和医疗有关系的。 参与人家家族内斗？大猪蹄子是不会这么做的。 嗯，要是它没坏、没有宕机的话。 想到这里，郑仁隐约看见小白狐狸嘴角露出的讥讽笑容。 不过这么想，就很奇怪了。 一个油尽灯枯的老人家，绝对不是做次手术就能医治的。要是能返老还童，郑仁觉得自己这辈子可以永远不见天日了。 小脑缺如的那个患者，可以不被切片。但自己要是能返老还童，必然会怀璧其罪。 任务古怪，百思不得其解。 见郑仁沉吟，秦唐以为郑仁不高兴了，他连忙拿起手机开始联系。 包臀短裙的女助理手指不断在平板电脑上寻找各种资料，一个电话一个电话的打出去，把秦唐忙的够呛。 “这种大家族，真是乱七八糟。”苏云很是生气。 “别总生气，气大伤肝，肝脏功能不好，又会生气，这是恶性循环。”郑仁劝到。 “中医理论，没有科学理论依据。”苏云冷冷说道。 “但治疗的肝癌患者，你能感受到他们的脾气都不好。其他癌症就不会这样，医从性要好很多。”郑仁笑道。 秦唐那面还没得到消息，有一群人从门口走了进来。 为首的是一个四十多岁的男人，西装笔挺，眉目之间有些许俊朗之意。 1581 睚眦必报（盟主明媚阳光雨加更1） 他进来后和秦唐打了个招呼，秦唐收起愁苦，微笑着和他寒暄。 要不是亲眼看到秦唐之前忙的一逼，联系这事儿，郑仁肯定以为眼前这位就是正主。 “这位就是宋师和严师傅称赞的郑老板，妙手回春，出神入化，堪称逆天改命！”秦唐无数阿谀奉承的词汇淡淡然的说出来，没有一丝不好意思。 四十多岁的中年人微微弯腰，2.5°，笑着伸出手，“郑老板，幸会。在下王家长房长孙王楠。” 郑仁伸出手，和王楠轻轻握了一下。 态度比较温和，人也很稳重，给郑仁的第一印象还是不错。 “邹虞呢？”苏云问道。 王楠面带微笑，直视郑仁，看也不看苏云，根本没听到他问的话。 2.23秒的停顿，让场面极度尴尬。苏云表情微微变化，嘴角不屑的笑容凝滞、随即生动起来，额前黑发飘扬。郑仁看着王楠，皱了皱眉。 “王先生，这位是我的助手苏云。邹虞邹小姐在哪？”郑仁问道。 “去接我堂妹了，我只是先一步赶到。”王楠道：“郑老板，我爷爷的病，相信您已经看过病历了。” 苏云也没想到会有人把自己当成是空气，他这次似乎没生气，只是微微笑了笑。 郑仁只用10%的注意力听王楠说什么，剩下的精力都放在苏云身上。当他瞥见苏云微微一笑的时候，知道事情大条了。 算了，任务不做就不做吧，反正现在大猪蹄子也不逼迫自己必须完成任务什么的。 苏云兢兢业业的工作，要是为了一个任务让他心里不舒服，这事儿就有些不值当了。 于情于理，都不合适。 总喝酒，肝火还是略旺了点，回头得劝劝他少喝。总说自己代谢酶多，不怕的，还不是喝不过常悦。 郑仁心里乱糟糟的想着，嘴上也没闲。 “病历看了。”郑仁随口说到：“具体，等你堂妹来了再说。” 王楠微微一怔，自己是长房的长孙！ 国内已经没有传统了，从前就知道，现在看起来应该就是这样。 这面的人应该还不知道长房，在一个传承千百年的大家族里意味着什么！ 可是…… 王楠有些尴尬。 他瞬间整理好情绪，脸上露出很标准、很制式的“假笑”，道：“郑老板，我是长房……” “我知道。”郑仁笑道：“长房么，意味着以后患者过世，你们家说了算。” “可，那又和我有什么关系？”郑仁直接怼了回去。 王楠愣住了。 要不是因为宋师和严师傅都对这位郑老板称赞有加，要不是因为自己二叔请动了严师傅，花了大代价，买他一句话、四个字的金口玉言，自己才不愿意奔波千里，来请一个什么狗屁医生去会诊。 场面彻底尴尬。 郑仁完全体会不到尴尬，他牵着谢伊人的手，整个世界都在自己手心里。 王家？就算你坐拥天下，那又如何？ 何况手再怎么长，也伸不到国内来吧。 苏云有些诧异，随后微微摇了摇头，道：“老板，有件事儿，我琢磨了一会，觉得不对劲。” “嗯？”郑仁看了他一眼。 “这面说话。”苏云走到另外一面，毫不犹豫的把王楠给晾在一边。 嗯，这才是苏云行事的风格，郑仁笑了笑。 “怎么了？” “你今天怎么这么暴躁？”苏云先笑着问到，同时直勾勾的看着远处的王楠，看着他脸色差的要命，心里乐开了一朵花。 “你不觉得那人很讨厌，看着就想要怼他？”郑仁道。 “说正事儿，你有没有觉得患者的病历有些古怪？”苏云随即认真起来。 郑仁很少看见苏云有如此认真的表情，心里一怔，马上意识到看完病历之后，自己的确有那么一瞬间觉得哪里不对。 但是不管怎么看，怎么回想，都没问题。 “觉得，但不知道是哪。”郑仁道。 “刚才，我真想扇他一巴掌。可是纯粹的武力，是解决不了问题的。”苏云道，“所以开始想办法。” 这货真特么是睚眦必报啊，郑仁心里苦笑。 把王楠晾那面，还是不够的。 不过身边有范天水和祝风雨在，加上自己和苏云，就算打架吃亏的也肯定不是自己。 呃……苏云说的不会是患者的病历？ 郑仁马上又回想了一遍患者病历以及所有的化验单。 没什么问题。 “老板，我也只是有一个猜测。”苏云说的并不肯定，“按照我的临床经验，年纪大的人做手术，创伤大，身体很难自愈。要是出问题，会在1个月之内，心肺功能受到巨大的影响。” “是这样。”郑仁随口应了一句。 苏云的话，似乎拨开了些许迷雾。 “可是患者病历很明白的说，术后出现听力、视力障碍，逐渐加重，一直到将近三年后才出现心力衰竭。”苏云道，“我仔细想，总觉得这里面有问题。” 郑仁楞了一下。 是！ 最早自己看病历的时候，产生的一些怀疑，应该就是在这里。 刚刚听苏云讲述，有一种云开雾散的错觉的时候，应该也是因为这件事儿。 病史不对！ 虽然所有的检查都指向了年老体衰、油尽灯枯，但病情进展的方式不对！ 他的脑子高速运转，一瞬间想了无数种可能性。 “我怀疑有人下毒，下毒的肯定是那个嚣张跋扈的王楠。”苏云毫不犹豫的把屎盆子扣到了王楠的头上。 这句话，把郑仁的思绪给打断了。 苏云这货是有多爱睚眦必报？为了一个无视，竟然开始琢磨病历，找到那一缕的不对劲儿，然后顺手栽赃…… “我再想想，你说的对。”郑仁道：“病史有问题，但后半句话别瞎说。” “你看他那样，真想抽他。”苏云愤愤的说到。 “导致神经性耳聋、失明的药物有什么？我在患者的病历里，没看到啊。”郑仁把话题从王楠身上找补回来。 “我也没想到，所以觉得是投毒的可能性比较大，而不是治疗药物的副作用。”苏云又把话题给扯了过去。 “电脑带了么？” “老板，现在都用手机，你是不是视力有问题，随时随地都要用电脑？要不也给你安排一个包臀短裙的女秘书，随身带着电脑？”苏云情绪不高，逮到一句话，没什么问题都能怼两句。 搜狗网址： 1582 延寿十年（盟主STpeter加更1） 王楠很不高兴。 秦唐心里有点感慨，和养的霍医生被打，真的不是偶然事件。 郑仁和苏云这两个货看上去温文尔雅，其实内心深处极为小气。 但他怎么也算是半个东道，虽然不想，却还是得硬着头皮顶上去，缓解眼前尴尬的气氛。 早知道是这样，自己去接王璐，让邹虞留在这里好了。 “老爷子病情怎么样？”秦唐随便找个话题问到。 “一天比一天重了。”王楠道：“尤其是视力、听力几乎完全丧失后，已经失去活下去的想法。” 的确是这样，秦唐只是想一想，就能体会到那种如坠深渊的感觉。 再加上眼中的心力衰竭，估计王老先生活着的时间不是很多了。 “你是不是想来这面玩，才跑在王璐前面到的？”秦唐微笑，让话题更柔软一点点。 “你以为我想？”王楠心里有气，只是一个助手，竟然敢和自己吹胡子瞪眼的，都是惯出来的毛病！郑老板也是，为了一个助手，竟然把自己晾在一边，简直太没道理了！ “王璐脾气太差，好好的事情都能办砸了。”王楠道：“这不是严师……” 说了一个头，他就把话给顿住了。 情绪有些失控，一下子说走嘴了。 “严师傅说什么了？”秦唐一下子来了兴趣。 “没什么。”王楠叹了口气。 “要是严师傅、宋师那样的大师说的话，我劝你还是好好听着。”秦唐也不追问，换了一个过来人的态度说到：“我爷爷的病，你也知道。” 王楠点头。 “当时是宋师专断，说还有一线生机，这才不顾一切的让郑老板做了手术。术后可以说是药到病除，我爷爷已经完全好了。”秦唐道：“你看，这才几天的时间。” 他看着王楠，虽然对严师傅说了什么很好奇，但不该自己问的就不要问，这是教养和规矩。 “嘿！”王楠冷笑一声，道：“我父亲相信严师傅的话，我却不信。说什么卜算天机，郑老板出手，能给我爷爷延寿十年。” “……”秦唐愣住了。 “延寿十年？你信这话？”王楠冷笑道。 “我信。”秦唐下意识的说到。 王楠面无表情的看着秦唐，摇了摇头，道：“你怎么也是海外名校毕业的，最起码的科学精神是要有的。” “多少医生看过，都说是年纪太大，导致身体多脏器衰竭。想要解决……根本没有解决的办法，在现有的科技水平下。”王楠道：“延寿十年？不可能的！” “王楠，咱们俩做过生意，相互也算熟悉。”秦唐劝到：“有过情谊，我才多说一句话。郑老板是大牛，既然严师傅说了，我想你还是按着做就好，延寿十年应该不是空穴来风。” “不想做也得做。”王楠有些愁苦，“我父亲把我撵过来，生怕王璐那个小丫头说话办事惹恼了郑老板。她脾气不好，你也知道。” 秦唐心里笑了，是要挣功才是。 治好了，人是王楠请回来的。 治不好，得到最大收益的还是长房。到时候王老先生驾鹤西游，王楠的父亲执掌家业，啧啧。 算盘很简单，是个人都能看出来。 但人家是长房，就这么一件事儿，便能把所有的鬼魅伎俩全都驱散。不过王璐脾气的确不好，上次去南洋，她闯进来就跟王楠吵起来，还是因为一件小事，根本不在意自己的想法。 算了，这是王家的家务事，和自己没关系。秦唐回想王楠说严师傅的断言，延寿十年。 延寿十年么？这个听起来的确匪夷所思。油尽灯枯，还能延寿十年，堪称神迹。 要是从前，自己肯定不信。只是经过自家爷爷秦路的事情之后，秦唐对地师以及郑老板有一种莫名的信心。 …… “你别总想着怼人。”郑仁笑着说到，“当你生气的时候，就想想收腹。腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌等前外侧肌群一起动起来，燃烧卡路里。” “那是楚嫣之。”苏云依旧面无表情的看着病历。 “那你可以想想不要翘二郎腿。”郑仁继续胡说八道，引开苏云的注意：“因为腰椎与胸椎压力分布不均，压迫脊椎神经，引起下背痛。还会妨碍腿部血液循环，造成腿部静脉曲张，严重的会出现腿部静脉回流不畅、青筋暴突、溃疡、静脉炎、出血和其它疾病。” “你在说什么？”苏云瞥了一眼郑仁，又看了王楠一眼，问到：“这次，咱们必须去。我觉得病情有问题，已经迫不及待的看看患者本人了。” “好。”郑仁微笑，“那就去呗，现在的病历分析不出什么，还是要亲眼看看患者才行。” “重大手术打击，我刚刚问了几个人，都没见过从失明、耳聋作为首发症状开始的情况。这是典型的中毒症状！肯定是他们家族里分赃不均，这才痛下杀手。”苏云扬了扬手机，依旧揪着这点不放。 郑仁很是无奈，不过他知道苏云也就在自己面前发泄一下心里的情绪。 真要是当着王家的人，这货肯定要找到实锤之后才会发难。 正说着，邹虞和一个个子不高，皮肤有些黑，但活力十足的女孩儿走了进来。 郑仁站在远处看热闹，这个女孩儿应该就是王璐了。 这群世家子弟勾心斗角，郑仁不是很感兴趣，只是觉得累。很无聊，人生不应该这么过。 “老板，你猜会不会动手？”苏云也一样站在一边看热闹，还不怕事儿大。 “不会。”郑仁笑道：“要是动手了，怕是回家不好交代。不过我看王楠胸有成竹，怕是手里捏着对方什么把柄。” “你把一个20多岁的女孩儿叫对方？怎么也应该给一点美好的形容词吧。”苏云随口怼道。 “都一样，我看谁都记不住。”郑仁无奈，摊手。 “去了去了，吵起来了。王楠是不是男人啊，看样子想要把王璐直接给撵走？这也太霸道了。年轻人，嚣张跋扈，找时间给他好看！” 苏云对王楠的恨，看样子短时间内是不会消散的。 “就是正常兄妹吵架吧，他们两个年级差了十多岁，估计小时候还一起玩过。我觉得王楠的表情不像是凶恶，怎么看着像是妹控的那种宠溺呢？” “小屁孩，有什么好玩的。”苏云道：“呦，把王璐给骂哭了？” 石更 九月。 开书，很快就要到1年了，风风雨雨的，没想到我码字的状态曲线上升，现在自我感觉特别棒。 先讲个笑话。 几天前和两个朋友说，我现在有个错觉，直播间写的好像比豪斯医生好看。 嗯，当然被严重鄙视，直接告诉我，那就是错觉。 错觉就错觉呗，有错误，我就改正。汲取经验教训，争取下一个小段子能写的更漂亮些。 接下来，是两个大病例。 节奏太快，无论是剧情还是更新，讲真，我都觉得有些风驰电掣。 最开始网文的设定，大猪蹄子的存在，导致郑老板看一眼就知道。这一点，严重阻碍了情节的曲折离奇。可是我没想任何解决的办法，比如说让大猪蹄子暂时休眠之类的。 因为实际情况不允许。 昨天本章说，有书友吐槽，说没有常悦管患者，郑老板早都如何如何。 对，这就是最开始设定常悦这个人存在的意义所在。 而实际情况也不会让郑老板接二连三的诊断失误，增加戏剧性。国内医疗环境，对医生要求太严苛，总是希望每个医生都是超出豪斯医生的存在。 有点荒谬，但这就是事实。 为什么总是要提到豪斯医生呢？就是因为马上要写到的病例，就是前几天单章里说的，德国教授遇到难题，最后根据豪斯医生得到启发，治愈患者，文章发表在《柳叶刀》上的事情。 节奏太快，更新太快，本来以为十天左右能写到，这才3、5天就要到了。 继续狂飙下去吧。 我的态度和郑老板的脾气一样，像是石头一样，硬邦邦的。保底一万字，间断加更，做到兼职写手里更新最多的那个人。 这一点初衷，从来都没有改变过。 开书后，郑老板保佑，一直没生过大病。比如说高烧之类的，或者扭伤腰，起不了床之类的事情。 最大的一次身体不舒服，是李逸飞大人打赏白银大盟的那天。整个人被砸懵了，失魂落魄。 昨天有轻微的感冒症状，今晨加重，到现在似乎还好吧，希望没问题。 闲聊完毕，要继续工作啦。 月初，求一下保底月票。 鞠躬，90°。 手术直播间 手术直播间 1583 你有病 一番争执，王璐眼睛里含着泪水，愤恨的盯着王楠看。 要是目光是一把刀，王楠早都死千八百回了。 郑仁和苏云隔岸观火，常悦却对王楠有意见，她上前拉着王璐，小声安慰起来。 “常悦也是，这种时候，去干嘛。”苏云无奈的说到。 这种多管闲事的脾气，真的是应该好好改改。 “你不觉得王璐看上去有点怪么？”郑仁忽然说到。 “东南亚的女孩儿，长的都那样。虽然是华裔，谁知道血统纯不纯。”苏云道：“皮肤黑，是晒出来的。不过她们家不缺钱，防晒的东西应该是最高档的。也不像是做了美黑，估计天生皮肤就是那样。” “我说眼睛。”郑仁道。 “眼睛很大，很好看啊。”苏云像是上大学的时候蹲在马路牙子上看美女的时候一样，心情放松，差点没吹出口哨，“眼睑有点肿，应该是没睡好。” 说到这里，苏云皱眉，道：“这次该不会没有包机吧。” “谁知道。”郑仁也不当真，随口说到。 “从简入奢易，从奢入简难。”苏云道：“自从做过邹家的包机后，连商务舱都不想坐了。” “你这样不好，不过要是技术上有突破，很快你连飞机都不用做了。咱们在912，能远程手术。”郑仁笑道。 说着，他忽然意识到一点——隔着屏幕，大猪蹄子不会给出诊断！ 老潘主任的那事儿就是一个例证。 尽早摆脱大猪蹄子的依赖，也只能一步步的来，以免在以后可以远程会诊后，陷入一个尴尬的境遇。 两人点评王璐的时候，那面争执的已经几近白热化。 见常悦有些愤怒，苏云叹了口气，刚要走，被郑仁拉到身后。 “你脾气不好，还是我去吧。”郑仁道。 “什么叫我脾气不好，你看那狗日的，一点礼貌都没有。”苏云鄙夷，“我这是要给他个教训，以免日后吃更大的亏。这是父母心，和当大夫是一样的。” 郑仁不理睬他，大步走了过去。 苏云唠叨着，“黑子就是让你惯坏的，偷人家驴，回来你也不教训一下。” “小孩子犯错，是因为精力太充沛，无处发泄。”郑仁道：“前几天我看新闻，说是有一只哈士奇撕家撕的主人忍不住了，要送人。但哈士奇么，肯定是没人收养的。” “然后呢？”苏云问到。 “后来送到老家，给父母养。结果哈士奇直接变成乖宝宝，每天乖的不要不要的。” “呃……还有人能把哈士奇给感化了？”苏云诧异。 “据说是老爷子每天三点起床，带着哈士奇出去晨练。回来后，老太太六点又带哈士奇出去买菜。折腾一圈，吃完饭后，老爷子又要训练哈士奇。”郑仁很少见的开始八卦，他不想苏云爆发。 去不去看病是一回事，大猪蹄子给的任务，还是很让人流口水的。 “嗯，很多老年人比自己家的狗都会什么。但是训练哈士奇，这个难度是地狱级别的吧。”苏云道。 “总之呢，两个老人家一天1时折腾哈士奇，满身的精力都变成疲惫。这么说吧，周立涛在急诊科当住院总，都未必有这只哈士奇累。”郑仁笑道。 想到周立涛，苏云嘿嘿一笑。 说着，两人来到王楠、王璐身边。 邹虞长出了一口气，连忙介绍到：“小璐，这位就是郑老板，这位是他的助手苏云，你叫云哥儿就好。” 听邹虞这么说，王楠的脸上闪过一丝鄙夷，但随即消失。但是这丝表情却被苏云捕捉到，又恶狠狠的记了下来。 郑仁笑了笑，伸出手和王璐握了一下。 她的手有些潮湿，却并不冷。 “郑老板，您什么时候有时间？”王楠微笑，很温和的问到：“飞机准备好了，来回不会耽误您超过20个小时。” 郑仁很明显，一点都不收敛的看了王楠一眼，又看了王璐一眼。 他在无声的问，到底王家派谁来的？ 王楠笑道：“小璐，你先回吧。那件事情，我会忘记的，说话算数。” “什么事情？”苏云看常悦，问到。 常悦摇了摇头，示意自己也不知道。 应该是堂兄妹之间的秘密，郑仁笑了，看样子这对堂兄妹真的是从小玩到大的，还有一些小秘密。 这就是兄妹之间的情趣？王楠这个妹控，似乎也太标准了吧。 他和王璐说话的时候，带着宠溺与嘲笑，的确是兄妹之间开玩笑的样子。 王璐眼睛里噙着泪水，一脸愤怒。 但她却一言不发，只是沉默着，眼睛里泪水越来越多。王璐倔强的睁大眼睛，不让自己哭出来。 “回去吧，接郑老板的事情，长房派我来的。”王楠胜券在握，悠然说到：“从小看你长大，别逼我让你丢脸。” 郑仁觉得有点像过家家，根本不像是大家族两房之间争夺财产那种当面微笑，背地里捅刀子的做法。 看样子只是个小玩笑而已，自己就别多嘴了。 “你这人怎么这样！”常悦很不高兴的说到：“是不是男人。” 王楠冷眼看常悦，没说话，直接把她给无视了。 毕竟要来接郑老板，只是郑老板身边的人好像都不太懂规矩。自己和王璐说话，连秦唐、邹虞都不敢插嘴，一个小大夫，她凭什么？ 不过当面呵斥什么的就算了，省得郑老板下不来台。 王楠含笑，看着王璐，等她说话。 “你……”王璐抬起头，因为动作过于猛烈，泪水飞了出去。 “你怎么能当着这么多人的面欺负我！” 唉，这是撒娇，郑仁心里想到。 渐渐的，他也有点厌烦了。 苏云说得对，患者的病历的确有问题。 现在郑仁想的是直接飞到南洋的某个小岛上，亲眼看看患者，用大猪蹄子的系统面板给出的诊断来印证自己的想法。 可是这对兄妹却在这儿纠缠不清，这样真的好么。 “你们两个都别说话了。”郑仁直接打断，他随后看着王璐，问到：“你是有病吧。过来，找个安静的地方我给你看看。” 1584 分分钟用钱教你怎么做人 这回连苏云都愣了。 老板为自己出头，好像方向错了…… 应该把王楠按在地上一顿摩擦才是啊，为什么说王璐有病。直接说人有病，这是骂街的节奏么？ “你……”王璐终于忍不住，哇的一声哭了出来。 常悦瞪了郑仁一眼。 “我是说真的，你是不是……人太多，说了怕你不好意思。”郑仁也觉得很为难。 想要抓紧时间解决这对兄妹的“游戏”，有些话却还不好直接说出口。 王楠饶有兴致的看着郑仁，客客气气的问到：“郑老板，您认为我妹妹有病？” “肯定啊，要不然你在这儿说什么呢？”郑仁道：“时间都很紧，没工夫听你们俩在这儿打哑谜。想治病，我问问病史，马上去912做个检查，开药，几天就能好。” “……” 郑仁说的肯定，在场所有人都愣住了。 真的是有病？不是在骂人？郑老板确定没开玩笑么？ 苏云瞥郑仁一眼，嘴角的笑容浓了几分。 几秒钟后，王楠笑道：“郑老板，麻烦请教了。” “你又不是患者，你确定在这儿说出来？”苏云虽然不知道什么事情，却相信郑仁，兵行险着，抓住一个机会直接怼道。 “你只是助手，我在和你的老板说话。”王楠忍不住，和苏云对怼起来。 看他的表情，似乎在说，你能不能有点逼数！ “他说的，就是我想说的。”郑仁的笑容消失，冷冷的看着王楠，心里对这货有了一丝厌恶。 “你确定要在这儿说出来？！”郑仁寒声问到。 “请赐教。”王楠还是比较有城府的，对郑仁的时候，也不生气，最起码脸上的表情看起来是这样。 他只是微微躬身，微笑和郑仁说话。 “别！”王璐着急的制止。 “小璐，郑老板在开玩笑的。”王楠说的还是很客气，绵里藏针。 几番没有必要的争执，大家都略微有了点火气。 要不是严师傅说的那番话，和自己父亲的命令，王楠都想拂袖而去了。 “要是开玩笑，大家乐呵乐呵，也别当真。要是真能一语中的，郑老板不是说了么，马上就给你治好。”王楠笑道：“我觉得是好事儿。” 王璐也不是傻子，自己的小秘密只有母亲知道。而一个偶然的机会，王楠也知道了，这才被他要挟。 眼前这个郑老板……绝对不可能知道的。 而且这不是病，没法治。 还做检查，吃药，几天就好？大陆的人都这么不靠谱么？ 王璐的脾气本来就不好，此时看郑仁的眼神都带着几分暴躁。 所有目光盯着郑仁，他有些不自在。 王楠的确挺讨厌，虽然说话温温和和的，对自己也算是客气，但郑仁打心眼里不喜欢王楠这个人。 “郑老板，请教了。”王楠微笑，问到。 “有什么好请教的，你挂号了么？就来看病？”苏云抢着把话题岔开。 虽然有点无理取闹，但他不认为郑仁知道什么。 这事儿闹的……吵架没有这么吵的，苏云有些坐蜡。以后吵架，一定不能带着老板，这货压根就没什么经验。 打嘴架，最忌讳的落实锤。 大家都说点有的没的，根本不会被人抓住把柄。 然后悄悄等待对手情绪失控，变得急躁，只要抓住一个小问题，就穷追猛打，一直把他搞崩溃了。 这才是吵架的王道！怎么会有老板这么愚蠢的人，上来就落实锤，说王璐有病。 这回完蛋了。 苏云心中长叹，自己百战百胜的名头，估计就截止到今天了。 还是陪小孩子过家家！ 你看，人家兄妹马上言归于好，这种参与患者家属争执的简单错误怎么能犯呢。 “苏助手，您是说要诊费么？”王楠笑着问到。 苏云无语。 诊费？那也是事儿？人家分分钟用人民币教自己怎么做人。 郑仁也不说话，只是看着王璐，见她不说话了，心里有些不高兴。 王楠招了招手，有助手把身边的皮箱打开，递给苏云。 一箱子花花绿绿的美元。 要是以往，苏云肯定会鄙夷的说到，你们这帮世家子弟，是不是只会用现金？敢不敢给小爷转账？ 只是今儿……老板脑子进水，这话说出去是要被人打脸的。 他有些无奈，一身本事，怎么就遇到老板这么个家伙呢。虽然对老板有信心，但苏云还是用理智告诉自己不能冲动。 自己刚刚强词夺理，直接被人甩一箱子钱砸在脸上。 这事儿变的好生无趣。 郑仁笑着问到：“是王璐小姐的诊费？” 王楠点了点头。 就像是在赌博，这时候对手虚张声势，自己肯定不会被吓走。 吃定他了，王楠心里想到。 “老范。”郑仁招呼了一声，打破令人尴尬的沉默。 “来了，郑总。”范天水一直和祝风雨两人站在角落里，听郑仁招呼自己，范天水大步迈了过来。 “钱，你收起来。”郑仁瞥了眼一箱子花花绿绿的颜色，淡淡的说到。 “好。”范天水伸手，如闪电一般。王楠身边的保镖感觉到一股凌厉的气息，像是要把自己撕裂。 他下意识的想要躲闪，但出于职业本能，还是勉强忍住，挡在王楠身边。 只是一愣神的时间，手上一空，箱子已经落到了那个龙行虎步的大汉手里。 “郑总，我先拿着？”范天水问到。 “嗯，回去你和老班长分分。”郑仁无所谓的说到。 “……”范天水顿时觉得箱子重逾千钧，手背的静脉都鼓了起来。钱是英雄胆，范天水这样的汉子，也总是需要钱的。 “那我就说了？”郑仁理也不理王楠，看着王璐，淡淡的问到。 王璐犹豫了一下，想到郑仁说可以治愈，这才点了点头。 “你是不是一直到现在，每天晚上还尿床？”郑仁问到。 尿床！ 尿床！！ 尿床！！！ 苏云愕然。 完蛋了，这下子对方肯定会生气，老板脑子真的是进水了！ “郑总！”常悦不高兴的斥到。 谢伊人站在郑仁身边，听他这么说，一下子握住郑仁的手。 1585 流畅的装逼过程，自己还是得学（盟主STpeter加更2） “哎妈呀，老板，你说她尿炕？”鲁道夫·瓦格纳教授最后的补刀，让苏云陷入绝望。 王璐不得和老板拼命？ 只是 1.25秒后，苏云发现不对。 王楠和王璐这堂兄妹两人下巴都快掉了，看着郑仁，目光呆滞。 难不成尿床的事情是真的？ 苏云马上开始在脑海里搜索有关于遗尿症的信息。 遗尿症，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。 一般至4岁时仅20%有遗尿，10岁时5%有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期。 没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，占70%～80%。继发于下尿路梗阻、膀胱炎、神经源性膀胱等疾患者称为继发性遗尿。 按照王璐的年纪来看，应该属于继发性遗尿，很可能是下尿路梗阻？不对！ 难道是膀胱炎？也不会。 她看上去活泼健康，行走自如，不像是有尿路、膀胱疾病的人。 是什么罕见病么？ 苏云额前黑发无风而动。 “去查个甲功五项，基本就能定诊。要是觉得不够的话，就……算了，我指个方向就行，你们老家那面的大夫估计也不少。回家看，应该更方便一些。”郑仁道。 “……”王家兄妹还在迷茫中，没有回答郑仁的话。 此时周围其他人都看出端倪。 尿床？不是什么大病，却又难以启齿，按照逻辑来看，很符合之前兄妹二人之间的对话。 老贺笑呵呵的看着郑仁，在他眼睛里面，根本不存在什么海外王家这种家族。 很粗，却抱不上的大腿根本不能算数，郑老板的大腿就在眼前，难道要舍近求远么？ “郑老板，牛逼！”老贺用很粗俗的话来表达自己的想法。 虽然略粗俗，但有些时候脏话才是表达情绪的一种良好方式。 郑仁笑了笑，刚要转身走，老贺便问到：“郑老板，您是怎么发现的？” “你还说你没看过别人洗澡！”苏云大声说道。 “别扯淡，这么多人呢。”郑仁感觉手心里那只小手微微一紧，马上正色道。 “为什么是尿床？”苏云问到。 “唉，有点逻辑好不好，你这样，很难说是完美无瑕的助手。”郑仁也有点无奈。 “切，来！你讲讲怎么诊断尿床的。”苏云不服气，根本不管自己刚刚是多么讨厌王楠，径直问到。 “首先，进门后，你也看到她眼睑有水肿。”郑仁道。 “那叫卧蚕好不好。”苏云道。 “眼睑水肿、睑裂增宽，双眼少瞬目，球结膜充血水肿。握手的时候，感觉到她的皮肤潮热，手细颤。症状都不重，但是存在的。所以直接考虑的病情是甲状腺功能亢进，这个没什么问题。”郑仁道。 苏云眼睛微微闭着，回忆刚刚和郑仁谈论的话。 “甲状腺激素作用下，植物神经功能紊乱、交感神经、付交感神经功能失调，膀脱括约肌失控出现遗尿症状。这种症状不常有，但有很多报道说过。” 郑仁看着苏云，很认真的解释，像是在洗刷不白之冤。 老贺心里感慨。 自己捧哏的水平还是不够啊。 看看云哥儿，佯装愤怒，当众指质问。 看上去有些失态，其实却是捧哏的大成之作！ 尿床这种无法启齿的小毛病，自己刚刚那么问，就太流于形式了。 这让郑老板怎么回答？ 不管怎么回答都给人一种显摆、穷人乍富的错觉。 而云哥儿这么一闹，摆明了是追问，还有一些愤怒的追问。郑老板不得不回答，装逼的过程很流畅，最后一套合理的解释摆在所有人面前。 最后佩服的五体投地，一套动作顺利结束。 啧啧，老贺心里盘算着。 这么年轻，心思却恁的多，难怪能在郑老板身边成为得力的助手。 对比自己的捧哏……老贺觉得很惭愧，就这种水平，怎么能在医疗组里立足！ 要知道，自己的对手可是双胞胎姐妹花。 老贺沉默，站在后面，认真的学习。 就差手里拿着个小本本，把这一切都记载下来，回去背诵。 “甲亢？”苏云小声说到，“逻辑不是很顺吧。” “甲亢也不是什么大病，看到后我没在意。但既然还有什么兄妹二人知道的事情，能拿来做要挟。嗯，只是一个无伤大雅的小玩笑。” “所以，甲亢的罕见并发症就呼之欲出了？” “是啊。”郑仁叹了口气，道：“我也不想当着这么多人说，可他很着急。” 说着，郑仁看了一眼王楠。 老贺知道，这一套流程已经打完。 有理有据，关键是最后实锤落的准！郑老板和云哥儿两人配合默契，不动声色就把黑锅甩给了王楠。 自己还是要进步啊，老贺心里暗暗想到。绝对不能被郑老板点名两次，负责麻醉，又被邀请来一起吃饭就飘飘然起来。 你看云哥儿，一路从海城跟到912，得了多少好处？到现在还不是兢兢业业的。 什么是人才？ 一路都小心谨慎、如履薄冰，这才是人才！ 王璐在郑仁解释的过程中恢复清醒，她的脸先是一红，随后惨白。 泪水噼里啪啦的落下。 王楠也很尴尬，他根本没想到郑老板能简单的就判断出来王璐已经20大多了，竟然还尿床。 这种事儿，不符合逻辑。 可是没等他反驳，找回一点场面，整个局面在苏云迫不及待的问话下被钉的死死的。 “郑……郑老板，这病好治么？”王楠反应也很快，把这种羞于启齿的事情变成一个病，这样似乎更好接受一些。 “都说了没什么大问题，你是记忆力不好，还是从来不认真听别人讲话？”苏云鄙夷的目光透过额前黑发射了过去。 王楠一时语塞。 长这么大，还没人用这种口气和他说过话。 “甲亢么，明确诊断后再查个尿常规，排除尿路疾病，口服药物。等甲状腺激素恢复正常、植物神经功能恢复正常，临床症状就会消失。” “嗯，对不起。刚才我说的太专业，你可能听不懂。简单说，进行甲亢治疗后遗尿除了治疗甲亢之外，无需作任何治疗，这回记住了？”苏云趾高气昂的问到。 1586 手眼通天（盟主临渊何羡鱼加更4） 王璐有些不知所措。 郑仁笑道：“苏云，检验那面你熟悉么？” “又找我。”苏云抱怨了一句，和王璐道：“你要是真着急，咱这就过去。” 王璐迷茫的点了点头。 这里人多，所有听到尿床两个字的人，王璐都觉得他们看自己的目光有些异样。1分钟、1秒钟她都不想在这里逗留。 去做检查，这个理由很好。 见王璐点头，苏云皱眉问到：“你不准备回去后到南洋国立医院看？” “能看的话，现在就看吧，不耽误时间。”王楠站出来给王璐解围。 苏云想打电话，但觉得太麻烦，还是摆了摆手，刚要说话，就听老贺问到：“是要去查个甲功五项么？” “嗯，这一个检查就够了吧。”苏云看郑仁，问到。 “暂时就够了。” “那我带着去吧。”老贺看出苏云心里的不情不愿，马上主动请缨。 作为医疗组的边缘人马，手脚勤快是必须的。 这点都做不到，还说什么战胜双胞胎姐妹花。老贺对自己的定位极准，是心里有点逼数的人。 老贺带着王璐和一群手下离开，小“庄园”又恢复了安静。 秦唐和邹虞虽然有些吃惊，但他们早都接受了这种事情，见怪不怪。 “你一早就知道是甲亢？”苏云却穷追不舍的问到。 “有判断，但不能做肯定的判断。”郑仁无可奈何的说到：“一个甲亢，也不是什么大事儿。” 苏云还想问什么，刚才直接怼了王楠几句，心情好多了，他处于短暂的贤者状态中。 郑仁则牵着谢伊人，脑子里琢磨着之前苏云说病历有问题的事儿。 王老先生的每一张化验单郑仁都记在脑子里，一边徜徉在夕阳下，一边琢磨着病历。 只是感觉古怪，可却没有任何问题。即便是带着疑问去重新审视，郑仁依旧没找到哪里有问题。 一下子，郑仁的胃口被调了起来。要是有可能的话，真想今晚就飞过去。 范天水拎着手提箱，没了那股子生猛劲儿。人家都是钱壮英雄胆，可到他这里，却变成了活生生的累赘。 苏云去安慰范天水，那箱子钱目测也不是很多。现在接过几笔大钱之后，苏云完全有底气鄙视这么一箱子的钱。 只是他不明白，为什么这帮人都要拎着现金。 可能是传统？ 现金的冲击力的确会更高一点，只是太无趣了。 很快，邹虞招呼大家吃饭。 郑仁几乎是食不知味，连吃的是什么都不知道。有人说话就很敷衍的嗯嗯啊啊的答应，脑子里满满都是王老先生的病情。 他并不认为苏云的说法很离奇，下毒什么的，也不是只有TVB剧情才会有的。 有人的地方就有江湖，有钱的地方就有波澜。 在海城，很多患者为了钱宁愿放弃亲人的生命。要是按照秦唐的说法，王家可以说是富可敌国，足以让人心生歹念。 过了一会，王楠出去接了个电话，回来后看郑仁的目光产生了些许的变化。 郑仁也不是很在意，苏云知道，应该是老贺那面有检验结果出来了。 下班时间做个甲功五项，是要刷脸的。但对于老贺这种在912干了十几、二十年的老大夫来说，这都不是事儿。 加急出了结果，化验单肯定找南洋国立医院的相关专家看过，初步诊断是甲亢无疑。 这都是意料之中的。 苏云心里不服气，当时也注意到眼睑水肿了，还笑话王璐经常出去玩，睡眠不好。 怎么就不能多想一下呢？看来自己还是不够细心，苏云在做着自我检讨。 “郑老板。”王楠操着福建口音的普通话，站起来恭恭敬敬的说到：“之前我有些不礼貌，这里自罚一杯，要是有什么不对的地方，还请多多见谅。” 郑仁目光空洞，基本就是左耳朵听，右耳朵冒，带着标准假笑，点了点头。 王楠把杯中酒一饮而尽，随后道：“郑老板，说实话我最开始对严师傅的话还是有怀疑。这是我的不对，说来惭愧。” 这个道歉，很诚恳，连苏云都找不出什么破绽。 “严师傅说什么了？”郑仁问到。 “他说您能让我祖父恢复健康。”王楠只说了一半话，但郑仁并没有察觉。 他只是感觉严师傅这种人很奇怪，真的是能掐会算？一个澡堂子的搓澡师傅，好好干活挣钱养家就是了，怎么还这么能干。 作为一名唯物主义者，郑仁是不相信的。 可是严师傅的说法和大猪蹄子的任务结合起来，相互参照着看，就很有意思。 肯定能治，苏云说的是对的！ 郑仁瞬间有了自己的想法。不管是有人投毒，还是其他离奇的事情，总归是病，而不是油尽灯枯，自己束手无策。 “在下有一个小请求，还请郑老板看在在下拳拳之心上……” “你不会要今晚就去吧。”苏云问到。 “是有些仓促，但还请郑老板、苏医生体谅。”王楠有些卑微的说到。 已经有过接触，他怎么能看不出来苏云在医疗组之中的地位。 所以直接就把苏医生的名字给带上去，也算是缓和一下和苏云之间的尴尬。 “祖父虽然还有一线生机，但我怕郑老板您晚去一步，就铸成大恨。”王楠双手抱拳，鞠躬，道：“要是祖父能转危为安，我王家定不吝……” “除了西医之外，家里面尝试其他方式了么？”郑仁丝毫不客气，说的每一句话都在病情上。 王楠语塞，顿了下，他才继续说到：“不怕郑老板见笑，因为请过很多西医，都说是没办法，所以家里请了蛊师。” 郑仁眉头锁的极紧，像是两条乌龙一般盘在额前。 “我这就联系家里，只是……”王楠露出难色。 请神容易送神难，蛊师什么的，在郑仁眼中就是一堆堆的寄生虫。 幸好没有密集恐惧症，要不然光是想想这事儿，什么【叶落归根】的任务都不想完成了。 “时间有点紧，我要请假。”郑仁有些为难。 王楠见郑仁松口，马上说到：“我马上和家父请示。” 十几分钟后，郑仁接到没有号码的电话，保健组任务，带着医疗小组去南洋。 王家真是手眼通天，郑仁微微感慨。 1587 你知道啥是美元不（盟主橙小橘加更4） 郑仁想了想时间。 王楠依旧站着，腰微微弯曲，一副毕恭毕敬的样子。 “富贵儿，明天的手术，你没问题吧。”郑仁问到。 鲁道夫·瓦格纳教授兴奋道：“哎妈呀老板，我肯定没问题，一定好好做，你放心好了，我不会毛了张光的。” “老柳，你和富贵儿搭台。” 柳泽伟摸着秃顶，含笑点了点头。虽然不能跟郑老板出国，但在他的思维里，还是留下来做手术更好一些。 毕竟自己是来“进修”的医生，总是算不到郑老板医疗组里。 有些小遗憾。 “我带整个团队去，可以吧。”郑仁问到。 “完全没问题。”王楠开始略有点激动，但很快就恢复正常，“您组里面有人没有护照么？我找人抓紧时间去办理。” 这事儿郑仁却是没考虑，毕竟从来没带所有人出国会诊。 看了一眼，范天水和老班长祝风雨肯定是没有，常悦弱弱的举起手。 “你怎么什么都没有？没驾照，没护照，是不是连身份证都没有？”苏云习惯性的怼到。 “我能喝酒，会喝酒。”常悦淡淡的回答。 纵你千般来，我只一路去。苏云很少怼常悦，就是因为如此。只是刚刚苏云有些得意，一不小心又犯错了。 这是人生的污点，洗不掉的那种，苏云也很无奈。 谢伊人开车回家去取护照，自己有的，还是直接拿着好一些。而且谢伊人有一个梦想，走遍全世界的每一个角落，护照上盖满戳，一本换一本，留到最后的都是满满的回忆。 祝风雨有些为难，他走过来，不自觉的双脚并拢，双手放在大腿两侧，和上级领导汇报工作的样子。 “老班长，怎么了？”郑仁没有托大，笑呵呵的站起来问到。 “郑总，我家里面可能……”老班长很为难的说到。 “老班长，别这样么。”苏云上来，搂着他的肩膀，笑呵呵的说到：“嫂子怎么会不同意。” 说着，他招手。 “老范，里面的钱，你们俩一人一半，回去用钱说话。”苏云笑眯眯的说到。 范天水手里拎着的箱子，又沉了百十来斤。 “拿着吧，算是咱们医疗组的福利。日子别过的太清苦了，老范你也得攒点老婆本。”郑仁笑道。 带着范天水和老班长出门，就是给个借口让他们的日子过的好点。至少，郑仁是这么想的。 出门会诊，又不会遇到什么危险。 就像是上次在香江遇到秦唐的保镖队长，看一眼那货就怂了。就算是不怂，也打不起来。 一想到范天水用吸管戳透患者胸壁的事情，郑仁觉得自己是肯定做不到。论战斗力来讲，自己在大猪蹄子的提升下，已经超过寻常人很多。 可是和范天水这种杀人机器相比，就像是自己和海城新来上班的小大夫比医疗一样。 估计苏云也就是想带着范天水和老班长出去装一装，顺便顺理成章的给他塞点钱。 要不然以范天水不吃嗟来之食的态度，给他钱都不会要。 邹虞派人送范天水和老班长回家，各种手续急匆匆的办着，有条不紊。 坐在车上，范天水和老班长对视，手里那箱子钱似乎有些烫手。苏云则很悠闲，自顾自的从冰箱里取出铁盖茅台。 很久，老班长才问，“天水，出国要杀多少人？” 说着，他看了一眼钱箱子，咽了口口水，继续道：“对手是哪国的雇佣兵？” 苏云一口酒在喉中，听老班长这么问，差点没出现误吸。 一阵剧烈的咳嗽后，苏云笑道：“老班长，只是去看病、会诊，杀什么人杀人。和谐社会，在国内不能做，出去后也别那么做。” 还雇佣兵，看样子范天水和祝风雨两人以及其他战友没少和他们交过手。 只是不知道从前在哪执行任务。 虽然好奇，但苏云没问。这种秘密，以老班长和范天水的性格，肯定是要烂在肚子里。 问了，也是自讨没趣。 “那给我们这么多钱干什么？”祝风雨很认真的问到：“我听一个佣兵团的人说过，他们执行任务，死亡率50%的那种，才会给这么多钱。” “放心了，真的就是去看病。”苏云笑道：“又不是末世，也不是僵尸、生化危机，你们的武力值就是吓唬吓唬人的。” 范天水和祝风雨沉默。 苏云觉得和他们一起，真是很无聊，一个比一个木头。但也有好处，范天水都能喝。他和苏云一人一瓶铁盖茅台下肚，一点事儿都没有。 老班长是说什么都不喝了，也没说喝完酒拳脚太重，收不住之类的话。 回到出租屋，苏云远远的坠在后面，没说话。 他有点恶趣味，想看老班长是怎么和他媳妇说这件事情。 祝风雨有些挠头，苦恼的说到：“媳妇，有件事不知道怎么和你说。” 老实巴交的女人抬头，看着祝风雨。 一样的少言寡语，只会用行动来表达自己的想法。 “你知道啥是美元不？” …… 郑仁和小伊人坐在月光下，乱七八糟的事情和郑仁没关系，自然有人办理。 这一点，比较符合郑仁的人生理想。 “下次别当人面说人尿床。”谢伊人靠在郑仁肩膀上，口鼻之间有花香，有郑仁身上男人的味道。 生活美好，一切的奔忙都是为了这种安宁的时刻。 “嘿嘿。”郑仁笑道：“我问了，患者没说不同意。” “你就是想给苏云出气，是吧。”谢伊人笑盈盈的说到：“吃点亏，是福气。” “嗯嗯，你说的对，以后我会小心的。”郑仁怂的极快，根本不去想逻辑之类的事情，只要小伊人说的话，都是对的。 “南洋那面，我只去过一个小岛。以前我爸说那面乱，也没什么好玩的，就只带我去过一次。”谢伊人道：“也不知道现在有没有改变。” “估计没时间玩，家这面还有事儿。”郑仁有些遗憾。 “要是能有手术做，就好了。”谢伊人有些惋惜，“你要是再有去梅奥做手术的事儿，一定带着我。再偷偷摸摸的出门做手术，我真就生气了！” 1588 科技树点歪了（盟主茶山隐客加更3） 几个小时后，终于踏上帝都国际机场的飞机。 和邹家的飞机类似，老贺上来后东看西看，一顿感慨。 虽然是夜班飞行，在新奇事物的刺激下，他完全没有睡意。 这一点，老班长祝风雨和范天水却很习惯，也没去房间，只是找了个位置直接轮番睡了。 郑仁觉得他们睡觉的时候，耳朵是竖起来的。估计有个风吹草动，旁边清醒的人不用叫都能直接进入战斗状态。 “云哥儿，你说你和郑老板这地位提升的也太快了吧。”老贺好奇的看着包机里的一切，小声和苏云说到。 “挺正常的。”苏云道：“他们看着客气，其实鬼心眼都多着呢。” “嗯？” “医疗的实际应用，是一大块利润。以后老板这面，最起码也算是异军突起。5G技术算是崭新的工业革命，能分一杯羹，就能保住普通小家族百年兴盛。”苏云道：“且走着看吧，以后的事情，谁都不知道。” 老贺听不懂什么5G，什么未来，他只对抱着郑老板大腿感兴趣。 之前那箱子花花绿绿的“会诊费”，郑老板眼睛都不眨一下的给了范天水。 也不知道这次飞南洋，自己能有多少钱诊费。 估计比在912撅着屁股干一年挣的钱都要多。以后不说多的，每年跟郑老板出来跑一趟，啥都有了。 等待塔台指令，飞机平稳升空。 过了1个小时，王楠接到电话。他和那面聊了几句后，脸色有些难看。 “苏医生，郑老板在休息？”王楠走到苏云身边，客客气气的问到。 “嗯，就别打扰他了。”苏云道：“看病之前，要养精蓄锐。什么事儿？” “呃……”王楠略一犹豫，马上实话实说：“楚怒昂赛大师施法失败，呕血，正在抢救。” “……”苏云愣住了。 在他的想象中，驱使蛊虫的，都是从前苗疆的那些人。后来历朝历代都大肆打压，当做是邪门外道，所以在国内没什么传承，反倒是在南洋那面兴旺起来。 王家的老先生油尽灯枯，或许有什么邪门外道能夺人阳寿，为王老先生续命？这是苏云的想法。 但他看过几本古代的医书，上面都写着这么做事后反噬会很重。 无论怎样，驱使蛊虫的蛊师，顶多也就是看不好病。把自己看的呕血？这特么是什么事儿！ 王楠苦笑。 “楚怒昂赛大师有自己的苦处，据说他们门派传承，是要用心头热血饲养一种蛊虫，威力无边。”王楠道：“但只能饲养二十年，到日子，就要换下一任掌门用心血饲养。” 好诡异，苏云没说话，身体微寒。 自古以来，养蛊这种事情就偏向于邪术。虽然知道王楠说的有可能是以讹传讹，但听起来总是让人觉得不舒服。 “呕血，抢救了么？还是用蛊虫来治的？”苏云问到。 王楠见苏云好奇，便在旁边的椅子上坐下，“正在国立医院，所以直接送去抢救。据说是大师诊断是肝硬化、门脉高压伴有大量腹水。” “……”苏云怔了一下。 “郑老板和您的科研，就是今年获得诺奖推荐的项目，就是治疗门脉高压的吧。”王楠问到。 苏云点了点头，这种画风，和自己想象的不一样啊。 按照正常的猜测，用心头的鲜血饲养蛊虫，最后成熟后破体而出……有点像是异形。 怎么也不会出现门脉高压不是。 苏云额前黑发轻飘飘的动了起来，他瞬间想到，也有可能是类似于肝包虫的那种蛊虫，把肝脏的血管堵塞，像是肝硬化一样。 很久以前，血吸虫病流行，那种肝脏和肝硬化比较像。 嗯，这个推测还是比较合理。 “苏医生，楚怒昂赛大师的师弟也查找了资料，说是郑老板……” 苏云抬头，盯着王楠看。 王楠耸肩苦笑，“真不是故意的，呕血是刚刚发生的事情。” 苏云一脸不信。 事情太凑巧，反而显得有些居心叵测。 “本来这时候，楚怒昂赛大师应该被送回门派，等着蛊虫破体，好下一任传承。但据说是出了什么问题，暂时还不能见先祖。” “没兴趣。”苏云挥了挥手，道，“去看病，是给你祖父看一眼。要是油尽灯枯，我们马上回来。如果能治疗……总之，和楚怒昂赛大师没有关系。” “好，那我这么回复。”王楠也不勉强，接受了苏云的说法。 苏云强忍住内心的好奇，没去管王楠要楚怒昂赛大师的有关检查报告。 子不语怪力乱神，这种事情接触的越少越好。 用老板的话讲，叫——敬，而远之。 一路沉默，很快来到目的地，早有气派奢华的车队在机场等待。 下了飞机，一步路都不用多走，直接上车。 郑仁休息的很好，虽然睡眠时间还不到5个小时，但小伊人第一次在自己怀里依偎着相拥而眠，让他整个人都觉得焕然一新。 “老板，那面请的蛊师忽然大呕血。国立医院的医生判断是门脉高压，我把手术给拒绝了。”上了车，苏云就先把这事儿告诉郑仁。 “哦。”郑仁只是哦了一声，没多说话。 “你哦一声，是什么意思？”苏云不高兴的问到：“我跟你讲，蛊虫什么的，能不碰就不碰。” “我知道，蛊毒么，神神叨叨的，和咱们学的现代西医走的不是一种科技树。”郑仁很随意的说到。 “嗯，我也是这么想的。肯定是古代苗疆的人把科技树给点歪了。”苏云道，“不过那时候十万大山里面，潮湿温热，非常适合各种虫子的生长。” “呕血，门脉高压，国立医院的人真是这么考虑的？”郑仁问到，“很奇怪啊。” “嘴上说不要，身体还是那么诚实。抓紧时间看看王家的老先生是不是被人投毒，我想了几种少见的毒药，慢性的，死的时候特别遭罪。”苏云鄙夷的看着郑仁说到。 “去医院看看就知道了，现在想再多都没意义。”郑仁道。 1589 钴中毒（盟主读书郎来也加更2） 来到国立医院，王璐带着郑仁一行人去换衣服。 连范天水和老班长祝风雨都穿上了白服。只是两人身高肩宽，膀大腰圆，最大号的白服穿在身上都给人一种不伦不类的感觉。 不像是医生，反而像是厨房里切墩的大师傅。 或许只有满身迷彩妆，伪装成草坪、大树，两个人看起来才会更和谐。 王璐还是有些羞怯，但有关于她的病情，经过十几名世界各地的医生诊断，基本判定为甲状腺功能亢进。 能解决一直以来的难言之隐，对她来讲也是一件好事儿。 把其他人安排在会议室，郑仁和苏云去看王家的老先生。 “郑老板，知道您好静，家族里的人已经都回避了。”王璐强自镇定，不去看郑仁那双似乎能看穿人心的眼睛，一边走一边介绍到。 “嗯。” 郑仁回答的很简单，可是心里的好奇已经爆棚。 从各方面迹象来看，无论是严师傅的卜算，还是大猪蹄子给的任务，王老先生所患的都是一种能够治疗的疾病。 但是从临床资料以及疾病发展来看，苏云说的类似于天方夜谭，纯粹的为了给王楠扣屎盆子而找茬。 虽然有点点小道理，却说不通。 用系统面板看一眼就知道了，郑仁压抑住内心的期待，静静的跟在王楠身后。 王璐小巧玲珑，腿也不长，要不是需要她带路，郑仁都想把她给丢下，一路小跑去看一眼。 “郑老板，感谢您给我看病。”走着，王璐小声说到：“这件事情困扰我好多年了，以至于我连男朋友都不敢找。” “小事儿。”郑仁笑道。 “剩余的诊费，我会从我今年的零花钱里给您转过去的。”王璐道，“只是一点心意，您千万别推辞。” “用欧元，我把账号给你。”苏云一点都不客气的说道。 “欧元？”王璐有些诧异，但马上说道：“好的，如您所愿。” 一路来到最顶层的病房，刚出电梯，一排人站在电梯口，为首的是一个七十多岁的老者。 看秃顶，有点像柳泽伟。 在灯光下，秃顶散发着油亮油亮的光泽。 苏云一下子笑了。 带老柳来好了，和这位王家的人站在一起，也说不清哪顶灯泡更亮。 “大伯，这位是郑老板。”王璐介绍到。 “郑老板，这位是我大伯，家里的事儿现在都由大伯做主。” 郑仁站住，笑着伸出手。 他特别怕一排人同时向自己鞠躬，与和遗体告别没什么区别。郑仁有点怕这点，可能只是各人的一点小心思。 “王先生，您好。”郑仁带着标准的假笑。 “郑老板，久闻大名，如雷贯耳。”王家大爷伸手，和郑仁握了一下，“家父的病，就要麻烦郑老板了。” “不好说。”郑仁道：“看病历，老人家是老了，我不确定会有办法。” “要是您都没有办法，那就是命了。”王家大爷微微躬身，做了一个请的手势。 虽然王家大爷没有下楼去迎接，可是恭敬的姿态却是十足十，即便是苏云也挑不出毛病。 客气了两句，直奔主题，走向病房。 一路郑仁简单了解了王家老先生的病情。最近24小时，病情进展的由为迅速。 因为急性心功能衰竭，抢救了3次。虽然每次都抢救成功，但这昭示着什么，不言而喻。 看王家人的表情和态度，郑仁知道他们也都有老爷子随时去世的心理准备。 来到病房，郑仁戴上帽子和口罩，走了进去。 各种仪器准备齐全，抢救设备都在开启状态，随时准备应对下一场抢救。 七八名医生像是等待冲锋的士兵一样，没有丝毫睡意，盯着仪器上的数值。 郑仁来到王家老先生的身边，系统面板很红，是病情极重，生命垂危的表现。 看系统诊断……郑仁的心有些悸动。 一个不能解释的病例，郑仁对此有着满满的期待。 慢性心功能不全急性发作，这种要命的诊断被郑仁直接忽略。 这都是最基础的诊断。 接下来，郑仁看到小二十个老年病的诊断。 夹杂在其中，郑仁看到了钴中毒，这么一个诡异的诊断出现。 钴是对植物有益的元素，适量钴能促进植物增产、改善品质，然而土壤钴含量过高，或因污灌、施用污泥、应用农药和化肥而带入过量钴的农田，都可能发生钴毒害。 钴曾用作啤酒的起泡剂，大量饮用啤酒的人可引起钴中毒事件。但这都是很早以前的事情，现在钴元素早已经不用做起泡剂了。 作为九十多岁的老人家，还是东南亚首屈一指的富豪，喝啤酒喝出来钴中毒，这是郑仁不敢相信的。 真让苏云那厮给猜对了？ 莫非是有人投毒？！ 郑仁没有盲从，谨慎的开始查体。 简单、精炼的查体动作极为标准，十多分钟后，他皱着眉走出病房。 见郑仁紧缩双眉，王家大爷心中一动，问到：“郑老板，您考虑……” “有问题。”郑仁道：“我和我的助手商量过，老先生的病情是有问题的。” “嗯？”王家大爷疑惑。 “年老体衰，这是自然规律。但双眼失明，双耳失聪的症状作为起因的病例却很少见。我先看一下老先生所有的检验报告，然后再说。”郑仁很肯定的说到。 国立医院的医生给郑仁调出来所有病例，郑仁一样一样开始看着。 时间一分一秒的流逝。 安安静静的，病房里的所有人连呼吸都尽量的减弱，生怕打扰了这位郑老板的思绪。 虽然绝大部分人并不认为他能解决问题，但有传奇的严师傅金口说，能延寿十年，这让所有人有了好奇与希望。 安静中，门外传来脚步声。 随后，轻微的交谈声与争执声又传了进来。 王先生冷冷的看了一眼门口，身后便有人会意，走了出去。 很快，门口的争执声停了下来，那人一脸慎重的走回来，轻声说道：“楚怒昂赛大师的师弟颂恩来找郑老板。” 1590 你让我不高兴，我会让你更不高兴（上） “颂恩来闹什么！”王家大爷沉声怒道。 “他要郑老板去看一眼楚努昂塞大师。”那名随从说到。 苏云抬头瞄了一眼，又低头和郑仁一起看眼前的片子。 王家大爷回头看了眼郑仁，小声道：“伺候好郑老板，我去看一眼。” 说完，他带人出去。 “老板，有人闹事。”苏云小声提醒。 “你看这里。”郑仁似乎对周围的事情根本没有理会，他手指指着屏幕，语气略有兴奋。 这是三年前术后的一张片子。 髋关节置换术后，复查没有问题，手术相当成功。 可是在髋关节耻颈曲线内侧方的一个位置上，有隐约密度改变。 “老板，这是三年前的片子。”苏云不解，问道：“现在看有意义么？” “你说的，不像是老年病，倒像是投毒。”郑仁道。 投毒两个字说出来，整个病房操作间里的空气都凝滞了。 王家大爷的手下和国立医院的医生面面相觑，脸上带着慎重的表情。 大世家，投毒，老爷子将死…… 知道事情真相的人，日后肯定要一个接一个的默默死去。 一名值班的医生脸都白了，他中文不好，只听懂郑仁和苏云交流的大概意思，小声问旁边的人：“郑老板是说投毒么？” 旁边的医生假装没事儿，走进病房，开始记录早都记录过的呼吸机数值。 好像郑仁身上带着瘟疫一样，远离他就能活命。 “老板，我是开玩笑的，你当真了？”苏云很无奈的说到。 “不是玩笑，你看这里。”郑仁手指点在屏幕上。 “这是……”苏云注意到耻颈曲线侧后方的位置密度的确不对，但又似乎没什么，他犹豫了几秒钟，问道：“是术后局部机体组织出现的手术瘢痕？” “不是！”郑仁道，“这里……” 刚说到这儿，病房的门“砰”的一下被推开。 一个身高1.64m左右的中年男人闯了进来。他皮肤黝黑，一脸狠戾，眼睛像是毒蛇一样看着操作间。 王家大爷捂着脸，怒气冲冲的跟在后面，却一句话都不敢说。看样子，是被抽了一巴掌。 “你是严师傅说的郑老板？”那人用半生不熟的汉语问道。 苏云抬头，看到中年狠戾汉子的瞬间，他手臂肌肉僵硬了一下，随即缓缓站起来。 郑仁皱眉，这面刚有一点眉目，谁来打扰？ 回头，看见黝黑的狠戾汉子，郑仁问道：“我就是，请问您是？” “我是颂恩，楚努昂塞的师弟。”颂恩狞笑，道：“先给我师兄看病。” 郑仁耸了耸肩，眼睛眯了起来。 他和苏云一样，缓缓的站起来，用身体挡住右手，悄然摸到桌上的一支笔身。 可是与此同时，他碰到了另外一只手。 和苏云的想法一样，真是……郑仁苦笑了一下，这里的治安真乱，难不成以后都要带着手术刀出门？ 一个柳叶刀233美元，这个成本也太高了吧。 郑仁脑子里想着乱七八糟的事儿，脸上却挂着习以为常的假笑，道：“就诊的话，请按照顺序来，这是规矩。” “规你妈……”颂恩身后一人骂道。 刚开始骂人，颂恩一抬手，那人的话马上停住。 “郑老板，我想以礼相待。”颂恩缓慢的说到：“他……” 说着，颂恩手指向病房里的王老先生。 “不着急。而我师兄，你去稍晚一点，可能就会死。” 颂恩的声音阴冷、潮湿，像是一条毒蛇似的，让人不寒而栗。 “当然，请大夫看病，要很有礼貌，这是我师兄说的。但我不这么认为，你要是让我不高兴，我会让你更不高兴。” 郑仁的眉毛拧成一团，脚趾在鞋子里面死死的抠着地面，像是一只猎豹，随时准备爆发。 “你们来的人，不光你们俩个吧。”颂恩微笑，湿冷的气息大作，郑仁身体微微一寒。 “桑拜特·班查孟克已经去请你的朋友们了，要怎么选择，你自己看。”颂恩伸出鲜红的舌头，舔了舔嘴唇。 “桑拜特·班查孟克是谁？”郑仁凝神看着颂恩，小声问苏云。 “好像是泰拳地下拳王。”苏云脸上的表情一肃，平时开玩笑的那股子懒散劲儿消失的无影无踪，右手倒持原子笔，藏在身后，凝神说到。 郑仁右脚不离地，向前蹭了25.2cm，双脚间距是最适合他发力的距离。 ATP高能磷酸键崩裂的声音就在耳边劈啪作响。 他很愤怒，但愤怒不能解决问题。 “颂恩先生，没有这个必要吧。”郑仁脸上戴着假笑的面具，手指缓缓的一根一根合拢，握成拳。 “有必要，要不然你……”颂恩说着，门口一阵骚动。 砰砰砰的声音作响，间断几声闷哼，郑仁觉得病房的墙壁都开始颤抖起来。 “你，闪开。”范天水的声音从门口传来。 0.35秒后，又是一声巨响。 范天水左手拖着一个人，稳稳的走了进来。 颂恩一怔，连忙闪身。 他还没躲开，就被范天水一巴掌扇在脖颈颈动脉窦的位置，整个人直接贴到了墙壁上，发出更清晰的一个声音。 王家大爷都看傻了眼。 这特么是人形暴龙么？ “郑总，有个家伙去耀武扬威，我没敢下重手，您看怎么办？”范天水把左手拖着的人扔到操作间的地面上。 “咚~”的一声。 系统面板鲜红，只一瞬间，郑仁就看到了十几个骨折的诊断。 这还没下重手？ 要是下重手，那会是什么样？ “咱们人没事吧。”郑仁哪里会关躺在地上的桑拜特·班查孟克的死活，连忙问道。 “呃……没事儿。他进门就让我和老班长给打倒了。还说两个打一个，不公平。”范天水挠了挠头，憨憨厚厚的说到。 郑仁心中一口气松了下来。 误打误撞，带着范天水和祝风雨来，没想到会有这么大的作用。自己运气的确是不错，郑仁心里想到。 不过这事儿没完！ 他笑了笑，来到颂恩身边，蹲在他的面前，温和问道：“你要让我不高兴，我会让你更不高兴的，真的。” 1591你让我不高兴，我会让你更不高兴（下） 郑仁脸上戴着温和假笑的面具，抓住颂恩的头，问道：“是这样么？” 颂恩被范天水一巴掌打在颈动脉窦上，晕到半死。 颈动脉窦窦壁外膜发达，内含大量胶原纤维，中膜平滑肌稀少，弹性纤维较多。 在窦壁的外膜深层有压力感受性神经末梢装置，即颈动脉窦压力感受器；在窦腔腹侧面有化学感受性神经末梢装置，它本身是颈动脉化学感受器。 它对压力特别敏感，甚至很小的压力，即可导致心跳缓慢，血压下降，甚至丧失知觉。 作颈淋巴清除术当处理到颈动脉窦时，有时候会出现类似的情况。而对于范天水来讲，这里是人体的一处要害，击打颈部也成了一种习惯。 此时颂恩血压下降，处于半休克状态。虽然没有丧失知觉，但整个人软塌塌的，仿佛骨头被抽走了一样。 如果说进来的时候，他说话像是一条蛇的话，那么现在他就真的变成了一条蛇。 郑仁说什么，他都不知道，就别提回答了。 面对沉默的、半死不活的颂恩，郑仁微微一笑，问道：“我很不高兴，您看怎么办？” “郑老板，这事儿是我……”王家大爷刚说了半句话，郑仁转过头，脸上的笑容一丝都没有变，“王先生，你的事儿咱们一会说。” 这说，郑仁抓着颂恩的头，撞向墙壁。 “砰”的一声，王家大爷整个人都傻了。 这……这是医生么？这是土匪吧！ “问您话呢，麻烦您说一下。”郑仁微笑，手里抓着颂恩的头，又一次撞向墙壁。 王家大爷还想劝劝，可是想到郑老板脸上挂着那种微笑，心里悚然，不由自主的向后退了一步。 “咚~” “咚~” “咚~” 苏云站在郑仁身后，没有阻止，而是凝神看着周围的人。 范天水见过血腥场面太多了，这都不算什么，一脸憨厚的问道：“云哥儿，还真是没有佣兵。” “嗯？为什么这么说？”苏云看着郑仁，心不在焉的问到。 “这种傻逼，也就是放到场子里逗人开心的。”范天水踢了一脚躺在地上的桑拜特·班查孟克，说到：“这肯定不是佣兵，刀口舔血，谁会大咧咧的走进去。” “你和老班长怎么把他放倒的？”苏云也好奇。 桑拜特·班查孟克可不是一般人，据说在地下拳场连胜近三十场，次次KO。 “一人一脚，骨头折了，还不任打？”范天水道。 “那面没事吧。”苏云马上问道。 “老班长在，搜到了两把长刀。他玩刀玩的好，要是对方身上没有枪，应该没问题。”范天水道。 苏云眼睛眯起来，看着王家大爷，阴森森的说到：“王先生，这事儿，您准备怎么解释？” “砰~” “砰~” “砰~” 鲜血飞溅，苏云感觉脸上似乎落了一滴血。他用手指擦掉，看见红色，笑了笑。 王家大爷感觉如坠冰窟。 “不说话。”郑仁忽然站起来，一松手，颂恩像是一滩烂泥似的摔在地上。 “大爷，给个说法吧。”郑仁用肩膀撞开苏云，双手满是鲜血，那副标准的假笑看起来略有些狰狞。 “呃……” 郑仁也不动手，只是用手指在王家大爷脸上轻轻擦拭。 血腥味道涌上来，王家大爷知道这是真的，他能感受到郑仁身上传来的那股子杀意。 “是安保工作的不好，我……” “你就是这么对待给你父亲看病的医生的？”郑仁把手上的血擦干净，微微笑了笑，道：“大爷，王老先生初步判定是中毒。我现在有很大的理由怀疑，这件事情是你做的。” “……” “别想着杀人灭口，苏云，把病案结果发给邹家和秦家。对了，保健组那面也发一份。”郑仁笑道：“我是梅奥的客座教授，可我也是中央保健组的成员。这次是保健组的任务，暂时的结论先汇报一下。” “好咧！”苏云应道，“老板，具体是什么中毒就不说了，就说爱国的王老先生被人投毒，这么可以吧。” “嗯，大概就是这个意思。”郑仁看着王家大爷，点了点头。 “郑老板，这事儿可不能乱说。”王家大爷汗都下来了。 大世家，家主的位置盯着的人不要太多。平时看上去一团和气，是因为自己有长房的天然大义在。 可一旦这层皮被投毒这种事情撕去，多少双眼睛、多少个人会同时扑上来，把自己撕碎，分一杯羹。 没人会关心事实真相。 只要消息发出去，自己就算是想杀人灭口都做不到。 保健组成员，的确不会很牛逼。可是一旦因为爱国华侨的疾病诊断，身死异国他乡…… 王家大爷不由自主的打了一个寒颤。 前几年南洋某世家和国内某人联手，抢了一个百亿的工程，旋即被打压的连口气都喘不上来。 “郑老板，郑老板……”王家大爷哀求道：“有话好好说。” “我特么是想好好说。”郑仁淡淡的说到：“在这面给你爹看病，我的人被人挟持。” 王家大爷差点没哭了。 挟持？哪只眼睛看见挟持了？桑拜特·班查孟克，这种猛虎一般的地下拳手躺在地上，生死不知。 颂恩靠在墙边，只剩下半口气。 脸上血肉模糊，隐约有白色的虫子在涌动。 这群蛊师，真有人敢惹？！ 王家大爷连忙说到：“这是事前没想到的意外情况，请郑老板您放心，安保工作肯定会做到位。” 说完，他马上去安排。 郑仁点了点头，看了眼苏云，道：“回去看看。” 踏出一步，有意无意踩在颂恩的手腕处。 咔嚓咔嚓的声响传出，腕骨被踩的粉碎。 苏云微微叹了口气，老板这货平时算是阴狠，但很少发作。这次是真碰到他的软肋了，好像很生气的样子。 一路走出去，被范天水打晕、躺在地上的人腕骨都被郑仁直接踩碎。 范天水一脸恍然大悟的表情。 苏云瞥见，问道：“老范，你想什么呢？” “我还以为自己出手重了，原来还是可以再重点。” 1592 刮骨疗毒（盟主明媚阳光雨加更2） 郑仁一路回到会议室，脸色铁青。 推开门，见会议室里大家在笑呵呵的聊天，全身紧张的神经、肌肉这才放松下来。 “你怎么弄的满身都是血？急诊抢救了？”谢伊人问道。 她一边说，一边从行李里拿了毛巾，用纯净水打湿，想要给郑仁擦拭一下身上的血迹。 “别碰我的皮肤。”郑仁匆忙说道。 “嗯？怎么了？”谢伊人不解。 “嗯，没什么事儿。”郑仁道，“手术箱带了么？” “带了。”谢伊人见郑仁身上没有伤口，有些奇怪，“是要给王老先生做手术么？” “给我做手术。”郑仁笑道。 “你受伤了？”谢伊人花容失色。 “没有，只是寄生虫进了皮肤。”郑仁道：“苏云，找医院的人要吲哚氰绿溶剂。” 吲哚氰绿荧光技术，是一种新技术，用来切除肝脏的时候做标记用的。 这里是南洋最大的医院，虽然说是国立医院，但却是最大最好的私立医院，吲哚氰绿溶剂这种东西不可能没有。 苏云听郑仁这么说，来不及问究竟，马上跑出去找他要的吲哚氰绿。 “你到底怎么了？”谢伊人焦急的问到。 “试一试蛊毒到底是什么东西。”郑仁笑道：“没事，只有左手被小虫子钻进去了。” “……” 谢伊人有些急，但她知道这时候哭哭戚戚的没有任何用处。 既然郑仁说没事儿，那就是没事儿。 拿到手术箱，打开后谢伊人问道：“要什么？” “碘伏消毒，刀柄、柳叶刀。”郑仁道。 东西很快准备齐全，苏云也拉着王楠，最快的速度找到了吲哚氰绿溶液，回到会议室。 “老板，没事儿吧。” 郑仁没回答他的话，而是让苏云找了容器，把吲哚氰绿稀释。 “1:100。”郑仁道。 稀释完毕，郑仁把溶液直接倒在左手手臂上。 苏云注意到，刚才郑仁就是用左手抓的颂恩。 吲哚氰绿溶液在郑仁手臂上滑落，滴滴答答的像是下雨。只几秒钟，他手臂上就出现一道道勾勒纵横的痕迹。 “我去……接触就传播？这么快？”苏云愕然。 “好多年没见人这么弄虫子了。”老贺在一边说到。 “老贺，这是什么？”常悦小声问道。 “我刚上班的时候，在急诊科遇到过几例皮肤寄生虫病。那时候都用红药水或者是红钢笔水，稀释后就这么一泼，随后就出现虫子在皮肤里弄出来的隧道。”老贺毕竟见多识广，马上看出来郑仁在做什么。 “现在生活水平高了，在帝都很久没见到寄生虫病。” 一说虫子，常悦吓的脸都白了。 她小心的凑到苏云身边，抓住他的衣角。 “别闹，忙着呢。”苏云道。 常悦的脸更白了。 “你离我远点，崩你身上，直接钻进去。”郑仁笑道：“和异形一样。” “切，扯淡。”苏云嘴上这么说着，却用身体挡住常悦，向后退了一步。 “给我戴显微镜。”郑仁道。 “说的跟真事儿一样。”苏云唠叨着，但却用最快的速度在行囊里取出显微镜，给郑仁戴到头上。 “会不会很疼？”谢伊人心疼的问道。 “不会。”郑仁道：“小针，给我一个。” “要持针器么？” “要。” “要弯盘么？” “要弯盘干什么？”郑仁问道。 “虫子你准备往哪放？” “就一条，没事儿。”郑仁笑了笑，手持刀柄，在体表切开一个小口，随后把刀柄拍在一边的桌子上，拿着持针器，凑近切口。 奇怪的是他并没有用针尖挑进去，而是用针眼。 苏云眼尖，看到一根似乎透明的细线从郑仁身体里被拉出来。 这是？苏云略一恍惚，马上想明白，郑仁这货肯定是把寄生虫穿过针眼，然后随着力量的改变，一点点的移动到中间位置。 这需要手稳，还要准。 和一般手术不同，在自己身上动刀，感觉是不一样的。 所以关二爷剔骨疗毒，传唱千年。 很快，郑仁便把持针器扔到弯盘里，发出“铛”的一声。 苏云马上凑上去。 弯盘里，一条7cm左右的白色、几近透明的虫子在动着。 “没了？” “没了。” 苏云看郑仁手臂，只有一道痕迹，连一滴血都没出。 “你以前给人做过这种手术？”苏云很诧异。 “老贺不是说了么，这是早些年急诊科的常规手术。你们这些大城市的医生，见得少。”郑仁随口扯淡。 “说的好像你支援过农村似的。”苏云鄙夷。 这货从蓉城毕业，也不可能比自己见得更多。 谢伊人拿着一瓶碘伏，帮郑仁清洗胳膊。手指温温，柔柔，生怕把郑仁碰疼了。 “什么时候传染的？那货没艾滋病吧。”苏云乌鸦嘴，嘎嘎的叫着。 郑仁大汗。 要不是有系统面板，这一下就得被苏云问傻逼喽。 就这样，他还是努力回忆了一下颂恩的系统诊断。确定没有任何传染病，这才放心。 要是他有传染病，是不是能通过寄生虫大面积播散？郑仁想了想，笑了。 这种近似于有灵智的寄生虫，想来弄一条很困难吧。 “我抓着他的头，撞墙的时候，碰巧看见了。”郑仁道，“当时想应该不会有什么事儿，就没去管，反正能弄出来。” “老板，你有点托大。”苏云看着弯盘里的寄生虫，心有余悸的说到。 “这是外科医生的自信。” “屁！” 郑仁要了无水酒精，倒在弯盘里，随后点燃。 苏云拿了两根烟，递给郑仁一根，随后借着弯盘里的火点燃。 “压压惊，不喜欢烟味的都忍着点啊。”苏云和众人说到。 “郑总，他们身体里都是虫子？”范天水看的有些毛骨悚然，担心自己也被传染，便问道。 “不是。”郑仁道，“应该是可控的。刚才那货被我打到休克，最后时候才放出来虫子。就这么一条，你没事。” 听郑仁这么说，范天水这汉子才长出了一口气。 “郑老板，您这手艺回去教我一下？”老班长祝风雨道。 “嗯？” “去热带雨林执行过任务，有战友就死在寄生虫上。要是有您在，我估计也就活了。”祝风雨说到。 很平淡，无悲无喜。 一点解释 这段剧情，源自某位老先生的口述。 很多年前的事情了，能记住的，只有用钢笔水显色，找皮肤寄生虫还有后面心脏寄生虫手术的两个案例。 又找了国外某些案例，糅合在一起。 很多年前，国内血吸虫病横行。无数医生下乡，一批又一批，最后把肆虐的血吸虫病控制住。 换到现在，肯定没法写，毕竟有年头没爆发过了。 老前辈们付出巨大的精力与……牺牲，控制了血吸虫病，最近十年也没听说有大规模爆发的迹象。 所以，去南洋，把这两个病例顺便带一下。 那些年，无数医疗工作者在国家的号召下餐风露宿，在条件极为恶劣的情况下对抗血吸虫病，付出巨大的牺牲后终于获得胜利。 知道这段很少有人了解，没有代入感。我也只见过一例肝包虫病，可是不写一笔，心里还是过不去。 大家且看着，蛊毒这段，以后应该是不会再碰了。至于寄生虫么，应该还会偶尔写。 就到这里。 向几十年前不顾自身安危，治病救人的老前辈们敬礼。 敬礼！ 1593 陶瓷关节植入失败留下的隐患 王家大爷走进会议室，看见桌上放着一个不锈钢的托盘，里面燃烧着熊熊烈火，怔了一下。 郑仁和苏云在抽烟。 点烟的姿势这么特殊么？ 他心里腹诽了一句，随即回想起来郑仁满脸笑容，抓着颂恩的头，用很温柔的语气一边问他话，一边撞墙的动作。 心里一寒，满肚子的腹诽直接变成虚无。 “郑老板，您这是？”他笑呵呵的问道。 “颂恩往我身上放了条虫子，剜出来烧了，你闻到味儿了么？”郑仁叼着烟，一边由谢伊人给自己手臂消毒，一边说道。 “……”王家大爷这回是真愣住了。 不愿意和蛊师接触，就是因为他们往往下蛊于无形之处。 郑老板这么牛逼？都下了虫子，还被他剜出来？ “有事儿？”郑仁问道。 “郑老板，这位是国民卫队的司令长官。”王家大爷恢复了一些以往的气度，给郑仁介绍身边一身戎装的老人。 “您好。”郑仁用英语打招呼。 “这里因为歹徒出现，所以为了各位的人身安全，接下来的安保工作将由国民卫队负责。” “有枪么？”郑仁吐了一口烟，问道。 “有。” “老范，班长，你们习惯用什么？”郑仁问道。 两人报了一个枪号。 王家大爷的表情有些尴尬。 “外围的安全，由国民卫队负责，这间会议室，由我们的人负责。”郑仁毫不犹豫的说到：“王先生，你认为怎么样怎么样？” 话说的客气，但语气却十分强硬。 王家大爷很苦恼，但回想到郑老板刚刚的威胁，他马上就同意了。 这人看着憨厚老实，其实却是阴损，往自己身上泼脏水，都不带眨眼的。他似乎根本不在乎是谁害了自己父亲，而只是在乎和他一起来的人的安全。 和国民卫队司令长官交涉了几句，戎装的卫队成员很不高兴的离开。过了几分钟，范天水和祝风雨需要的枪械送到了。 郑仁不懂，也没去看。 “郑老板，您看您这面还有什么需要？”王家大爷体贴的问道。 “苏云，咱们去继续。”郑仁道。 “好。”苏云看了一眼范天水，见他正在摆弄着手里的枪械，熟练地一逼，道：“老范，咱们在国外，打过招呼，再闯进来的就往死里弄吧。” 范天水咧嘴笑了笑，示意自己知道了。 很久没摸过枪了，他感受着金属质感，像是遇到了老友一样开心。 “没问题吧。”苏云还是有些不放心。 范天水手指在子弹夹上划过，笑道：“子弹够，我能把这间医院里所有人都杀光。” “……”苏云今天见识到了范天水的真正战力，知道这货不是在吹牛。 吹了一个口哨，他跟在郑仁身后走了出去。 “郑老板，您刚刚说的投毒，是真的？” 出了门，王家大爷谨慎的问道。 “嗯，考虑是某种重金属物质中毒，才会导致你父亲现在的情况。”郑仁回复冷静，回到医生状态，“需要做血液分析才能确定，对了，3年前做了髋关节置换手术，我要亲自做一个64排CT三维重建。” “还要检查什么项目？”王家大爷已经没有了自己的想法，他有些后悔。 本来只是想请一名医生来看病，谁知道请来了一个煞星。 回到病房外的操作间，隔着透明玻璃，看见王老先生依旧躺在病床上。郑仁感慨，这些玻璃估计是防弹的，要不然刚才肯定会被颂恩的头撞碎。 他拿了一张纸，在上面写下几种金属元素的符号，道：“做这几样金属含量的测试。再有，老先生置换的髋关节，是哪家医院的医生做的手术？髋关节用的是什么材质的？我需要完整的报告。” “另外，还有没有什么金属植入的手术？” 王家大爷不敢废话，否定了金属植入手术，并记下郑仁的要求，就安排人去做。 “老板，你怀疑是髋关节里被人安装了毒药？”苏云问道。 “没什么毒药。”郑仁指着片子，道：“这里，从影像学的密度上看根本不是手术后局部组织黏连，而是第一次最开始准备移植的陶瓷髋关节遗留的碎片。” “……”苏云愣住了。 郑仁给出来的猜测，是那么的不可思议。 “最先的病例里没有，但刚才我查找王老先生的既往病例，手术记录里有这么一句——移植陶瓷材质髋关节失败，去除后改换全金属结构髋关节。” “20世纪60年代初，John ley爵士开展低摩擦关节置换手术，从而开创人工关节置换领域的革命。” “首例陶瓷全髋关节在髋臼侧用非骨水泥固定，而在股骨侧用骨水泥将陶瓷头固定于股骨柄。 尽管氧化铝陶瓷的摩擦性能在应用的一开始就备受赞誉，实践中仍存在问题。陶瓷材料非常脆，存在碎裂的可能。” “王老先生采用的是陶对陶模式，还是最新的粉陶，比上一代的黄陶要更结实。可惜，手术失败了。所以猜测手术医生应该当时给予陶瓷取出，并且更换为全金属髋关节置换。” “王先生？当时有没有这样的情况？”郑仁讲完，回头看王家大爷，“手术我看手术记录应该是在麻省总医院做的？” “嗯。”王家大爷压抑住心中的惊讶，道：“最开始的确说是用最新的粉陶材质的人工髋关节。但是手术过程中，有医生来交代，说是我父亲的身体情况不允许，术中更改为全金属结构的人工髋关节。” 苏云惊愕。 这可不是透视眼能搞定的了。 需要强大的医疗常识作为背景，细致的观察能力以及缜密的分析能力。 最强悍的是老板的阅片能力。 这是一次综合能力的测试，而老板在这场测试中，打了满分。 嗯，还不能这么说，至少要等化验回报后再说。 这下王家大爷信心百倍，他原本就比较相信严师傅延寿十年的话。郑老板自己还原出3年前髋关节置换手术时候的事情真相，这简直堪称奇迹。 抽血送去做检测，有助理联系，随后便推着王老先生去做64排CT三维重建。 1594 超标1000倍 32′43″后，郑仁把身体靠在椅子上，脸上带着放松的笑容。 “你确定这个不是术后瘢痕组织，而是陶瓷碎片？”苏云看着片子，疑惑的问道。 “你觉得呢？”郑仁没有直接回答，而是反问。 “我只有6成的把握。”苏云实话实说。 “看结果吧，王家的大爷在么？”郑仁问道。 “郑老板，大爷刚才收到麻省总医院理查德医生的电话，去联系您交代的事情。”有一名随从回答道。 “化验结果要多久能回报？”郑仁问到。 “1个小时，现在还有28分钟。” “那就等等看吧。”郑仁略有些疲倦。 打人，比做手术要累，这事儿郑仁也是第一次知道。 他已经习惯了手术的紧张感，手术台上、无影灯下，是他的舞台。而打人却不一样，郑仁甚至都不敢确定自己的威胁有没有效果。 不过看样子效果似乎还不错。 以后一定不能这样，温温和和的多好，郑仁心里想到。 “接下来做什么？”苏云问到。 “等结果，要是有金属元素超标，一百倍以上，就能确定那是一块陶瓷碎片。”郑仁道。 “嗯？” “这些小碎片就像是砂纸那样，每活动一下，都会磨损金属部分。”郑仁道：“所以从手术后，患者就出现金属毒性耳聋、失明等症状。你看，这和你的猜测差不多。虽然不是下毒，但最后的结果类似。” 苏云想了想，吹了一口气，笑了。 额前黑发得意的飘荡。 或许吧，只是这个想法太过于匪夷所思，即便郑仁说出来他都不敢信。 “郑老板，理查德医生说他马上要飞过来。”王家大爷匆匆忙忙的赶回来，平静的目光难以掩饰内心的激荡。 原本想看到一场针锋相对的较量、医生之间的争执。但麻省总医院的理查德博士一听说情况，便直接就说要飞来。 连王家的包机都等不及，自己买票飞来。 其中胜负，一目了然。 “没时间。”郑仁摆了摆手，道：“你父亲，也就是患者状态很差。如果证明了我的猜测，就需要马上手术治疗。尽早让患者脱离重金属超标的情况。” “要做手术？”王家大爷怔了一下，他以为吃药就可以了。 “当然，髋关节在里面无时无刻不在释放着重金属。嗯，这是我的猜测，需要化验检查回报的支持。”郑仁笑了笑，道：“至于要不要手术，听你们家属的意见。” “我父亲的身体……”王家大爷有些犹豫。 “不做，1个月内就死定了。做手术，有一定概率能活下来。”郑仁笑道：“医生只会建议，尤其是你们这样的家族。具体选择什么样的治疗方案，就和我没有关系了。” 王家大爷看了看时间，沉默下去。 “回病房吧，我要观察一下患者的状态，判断是否适合手术。”郑仁说完，迈步走出去。 这种强势的风格，从前很少在郑仁身上出现。苏云跟在他身后，觉得老板出来一次，释放心中的小野兽，应该是变坏了。 也不知道以后会不会很难相处。 王家大爷表情如水，跟在郑仁身边，简单介绍这里的国立医院。 这里是南洋最大的私立医院，虽然叫国立医院却并不是国家开设的公立医院。 “对了，楚努昂塞怎么样？”郑仁问道。 “呃……”苏云诧异，在王家大爷没开口的时候，马上问道：“你怎么还惦记着这种事儿？” “好奇么。”郑仁笑道。 “楚努昂塞大师陷入昏迷状态，情况特别不好。”王家大爷说到。 郑仁没说话。 苏云看他欲言又止的样子，知道这货心里想什么。要不是颂恩那么咄咄逼人，怕是现在就要看楚努昂塞大师的病情了。 但刚刚的矛盾、交锋，闹的鲜血淋漓，伤了十几个人，现在又屁颠屁颠赶过去看病？ 示弱的气息太明显，怕是病人没看，就要遭殃。 这事儿的确很遗憾。 什么心头热血饲养蛊虫之类的江湖传言，估计郑仁好奇的不行。 苏云长长叹了口气。 回到病房，郑仁又重新看资料，几分钟后，王家大爷毫不掩饰自己的情绪，复杂纠结到了极点，来到郑仁身边，道：“郑老板，结果出来了。钴元素超标1000倍。” “嗯，意料之中。”郑仁头都没抬，继续整理资料。 苏云顾不得腹诽郑仁装逼太过，这个消息虽然郑仁已经提前知会了，但还是超出他的预期太多。 “老板，接下来怎么办？” “做手术，再做一次髋关节置换手术。”郑仁道。 王家大爷马上问道：“郑老板，术后，您估计多长时间会好转？” “术后金属钴的水平会在12小时之内迅速好转。食道症状和发热问题马上缓解，心功能不全也在短时间内好转。但视力和听力好转的就比较慢了。” 还是很遗憾，王家大爷虽然知道做手术后绝对不会让自己的父亲返老还童，可是一个美好的期待，谁又能没有呢？ “患者的身体状况就是这样，没什么特殊的。很差，但不做手术很快就死。做手术的话，可能会活，也可能会死在手术台上。”郑仁转身，很认真的看着王家大爷，像是在912和患者家属交代病情一样，说到。 “……”王家大爷有些犹豫。 “事情就是这样，具体需不需要做手术，如果需要手术的话，是由麻省总医院的理查德医生操刀还是由我操刀，你们家里讨论一下。”郑仁不知不觉的强硬许多，“我可以等24个小时。” “郑老板，辛苦，辛苦。”王家大爷连连弯腰说到。 “您客气了。”郑仁站起身，还礼，温和说到。 瞬间角色的转化，郑仁又回复了912那个温和憨厚的郑老板本色。 “那我安排人送您和您的朋友去酒店。”王家大爷说到：“具体的事情，由犬子王楠负责，您有什么需要，尽管和他说好了。” 把郑仁送走，王家大爷站在病房里，脸色阴晴不定。很快，二爷进来，问道：“哥，郑老板真有办法？” “他的说法是麻省总医院的理查德博士手术失误，导致父亲听力、视力受损。”王家大爷阴沉的说到。 1595 纯粹的外科手段 二爷怔了一下，他很难相信自己父亲的病，不是油尽灯枯，而是因为一次手术失误导致的。 两人沉默了很久，各有心事。 “哥，刚刚颂恩吐血了。”二爷低声说道。 “当着我的面，要拿郑老板的人，这是不把我们王家看在眼里。”王家大爷斩钉截铁的说到：“蛊毒，那又怎样？这件事，没那么容易结束。” “颂恩估计活不了多久，我的人说，他本命蛊虫死了。”二爷微微一笑，似乎看到本命蛊虫死的一瞬间，颂恩一口心头热血喷出的情形。 “嗯？本命蛊虫怎么死的？”大爷愣了。 蛊师的本命蛊虫，就像是字面意思一样，那就是他们的命。 不到万不得已，绝对不会动用本命蛊虫。然而一旦用了，就是不死无休的局面。 威力巨大，杀人于无形，这都是本命蛊虫的好处。但坏处是一旦被人捉住、杀死，蛊师最少也是一个元气大伤。 颂恩……想到他，王家大爷就想到那个猛虎一般的汉子，随手就把颂恩打的半死。 这都不重要，重要的是看起来文质彬彬的郑老板，像是熟练的杀手一样，把人命不当回事，抓着颂恩的头发撞击病房的防弹玻璃。 咚咚咚的声音，至今还在脑海里回荡着。 只有在沙场上下来的军医，历经无数生死的军医才会有的特殊气质。一般的医生只会救人，绝对不会杀人。 真是奇怪的一个人，王家大爷想到了有关于郑老板的一切资料。 可是他的思维被二爷的一句话给打断。 “本命蛊虫，是郑老板杀死的。” “……”王家大爷大惊失色。 能杀死蛊虫的，只有另外一名蛊师！这是一般人的认知。 郑老板竟然是蛊师？ 一想到这点，王家大爷就想到自己和他握过手。手心酸痒无比，身体里好像有无数的虫子在乱爬一样。 “怎么杀的？”他的声音发涩，微微颤抖。 他马上想起刚刚在会议室里燃烧的火焰，郑老板好像还问自己是不是闻到味道。 王家不怕蛊师，是因为现在杀人都用枪。只要不被蛊师近身，再牛逼的蛊虫也没办法杀人。 狙击手，在某种条件下，一个人能灭了一个传承千年的门派。 可是郑老板……一个保健组的大夫，怎么会是蛊师？！ 他脑海里瞬间想了无数的事情，甚至包括这是那面故意派来的人，给自己下蛊，控制自己。 “监控显示，是用一种外科手术的手法。很简单，难度不大。”二爷说到：“哥，你脸色怎么这么难看？” “监控在哪？！”王家大爷厉声道，“调出来，找国立医院最好的大夫来！” 很快，会议室的监控视频调了出来，王家大爷脸上阴晴不定的看着。 根据国立医院医生的解释，这是纯粹的外科手法，但他们也表示很惊讶。 用显微镜做最简单的体表取虫手术，没人会想到竟然有这样一种术式。 但是他们确定，这是现代医学的手法，绝对不是神秘的蛊师的手段。甚至有一名外科医生确定的说，看过术者操作后，自己也能做到。 原来是这样，王家大爷这才微微放了心。 等国立医院的医生离开，他才问到：“颂恩死了么？” “没死，颅骨骨折，颅内却没有致命的出血。腕骨骨折，却没伤到桡动脉。国立医院的医生都说他运气简直太好了，这就是生命的奇迹！”二爷笑道。 “奇迹，奇迹？”王家大爷冷冷喃喃自语。 他知道，那是因为郑老板下手的时候知道轻重。 虽然看上去暴怒，像是失去理智。其实他内心冷静的像是等待捕食的猎豹，高高坐在生物链的最顶端，鸟瞰着一切生物。 “没死，等郑老板走之后就让他再死一次。”王家大爷淡淡说到。 “大哥，这个……”二爷迟疑。 “今天我们退一步，明天就会有更多人找上门来。”王家大爷一挥手，阻止了二爷的说法。 “对父亲的手术，你怎么看？” “既然严师傅说了，而且郑老板还找到父亲的病情问题所在，那就做手术吧。”二爷道，“我是相信郑老板的。” “可父亲年纪太大了。” “拖下去，也是死。大哥，你怎么想？”二爷问到。 王家大爷有些犹豫，半晌没有说话。 他眼神有些闪烁，各种好处、坏处纠结在一起，一时之间也不知道该怎么做才好。 “理查德博士已经出发了么？”二爷问到。 “嗯，他临登机前又打了一个电话，对郑老板判断是髋关节置换手术失误而导致的钴中毒表示不理解，很生气。”王家大爷说到。 “要么……”二爷看着大爷，两个六七十岁的老头面面相觑。 “等理查德博士来了再说。根据资料显示，郑老板从前是普外科医生，后来从事介入手术。骨科手术，他只在抗震救灾的时候做过。” “髋关节置换，可是大手术。” “是啊，所以我觉得还是理查德博士来之后再说更好一些。”王家大爷笑道：“虽然我也担心术中起争执，但总归更有保障。” “那也行。” “其他人，你去说。”王家大爷道。 “那你呢？” “还不是得去盯着。我就说，别找这些乱七八糟的蛊师来看，可是万事不由人啊。不找他们，就会有人背后指指点点，说咱俩不尽孝心。” “是啊。”二爷也深有感触，叹了口气。 “去吧，理查德博士那面，你注意一下行程，别忘了把他给接来。”王家大爷安排到。 “放心吧，哥。”王家二爷笑了笑，道：“郑老板水平的确不错。我才知道，王璐那小丫头还有事儿瞒着我。” “嗯？” “国立医院的医生按照郑老板的说法进行检查，确诊是甲亢，只要吃药就行。这么多年一直尿床，都没让我知道。你说说，我这一家几口人，做什么都不知道，咱们这么大的家族，可是有的累了。” 他笑吟吟的说着，似乎意有所指，又似乎只是闲聊。 1596 膜拜 郑仁被安排到临近的一家五星级酒店，由王楠带着去休息。 酒店灯火辉煌，但除了工作人员之外，根本没有人。 “王楠，这里不应该是旅游的旺季么？”郑仁有些不太了解，或许是这家酒店消费比较高，所以才没有客人？ “郑老板，是啊。”王楠对郑仁的态度诚恳了许多，恭恭敬敬的说到：“家父安排，一定要保证您的安全，所以酒店的客人都被劝走了。” “……”郑仁无语。 一个“劝”字，道尽了一切。 王家的势力、财力，竟然这么庞大？ 能入住这里最奢华酒店的人，应该是非富即贵。可这才多长时间，直接劝走？！ 这帮人办事，真是透着一股子蛮横、霸道的气息。 郑仁不知道，王家的大爷其实也是这么评价他的。 王楠带着郑仁一行人正要上楼，王家安排的是这座城市最好的五星酒店的总统套房，他正在盘算着一会上去后，要居高临下、兴致盎然的介绍，在这里能看到哪些大型的风景、建筑。 正在这时候，酒店正门传来一阵喧哗声。 郑仁回头，看见一群人大步走了进来。 门口国民卫队的人瑟瑟发抖，正在解释着什么。 是颂恩和其他蛊师！王楠的脸色极为难看。 颂恩缠着绷带，头上戴着白色的头套，鼻青脸肿，脸色发青。 他被人搀扶着，却很坚定的直接走了进来，无视身边国民卫队的枪械。 王楠叹了口气，他知道这事儿很棘手。 却没想到这帮蛊师竟然像是毒蛇一样，直接追了上来，想要咬郑老板一口。 郑老板可是王家请来的人，这群蛊师竟然敢这么放肆，王楠也是很生气。 他转身，直接迎着颂恩走了过去。 “我来吧。”郑仁的手搭在王楠的肩膀上，把他拉了回来。 “郑老板，我来处理，您先上楼。”王楠道。 “没事。”郑仁笑了笑。 交过一次手，郑仁感觉这群神神秘秘的蛊师，其实也没那么可怕。 再说，身边还有范天水和老班长在。 郑仁可不信蛊师能挡子弹。 范天水和老班长两个人，在和平的国内日子过的并不好，那是因为他们擅长的东西是为了守护和平。回到安静的日子里，他们只能靠卖一膀子力气维生。 可是来到这面，两人如鱼得水，虎啸山林一般。 没什么好怕的，郑仁站住，直视颂恩。 是自己打轻了么？下手的时候还是有些心慈手软。要是有下次，一定要下死手。 下次……算了，可别有什么下次。有这时间，还不如多做两台TIPS手术，救两个人来的实在。 神秘的蛊师在郑仁眼里变得寻常，不过就是寄生虫而已，他们用某种药物养寄生虫，并且用其当做武器。 说穿了，就没什么可神秘的了。 郑仁凝神站立，见颂恩一步一步走到近前。 颂恩的脸色很不好看，系统面板上有失血性休克的诊断，郑仁有些诧异。 自己感觉避让开重大的血管，应该不会休克症状才对啊。 是自己对力量、解剖结构理解还是不对么？他微微有些沮丧。 王楠则很紧张，后背已经开始出汗，手也颤抖起来。 直面一个重伤的蛊师，王楠确定他最少有能力拉着自己一起死。 自己不想死，要是有可能的话，这种局面王楠是不想接触的。 可是阴差阳错，最后把自己拉进这种死局之中。 王楠的手微微举起，他知道只要自己的手落下，国民卫队的士兵就会射杀面前所有蛊师以及他们带来的人。或许吧，也可能所有拿着枪的士兵莫名其妙都死了。 他们人不多，只有十几个，其中还有一个小男孩。 杀人容易，但如何面对古老而神秘的蛊师们的报复，王楠就不知道了。 他更不想因为自己判断的失误，让家族惹上这群难缠的人。 到底应该怎么办？王楠有些紧张。 颂恩没有理会周围荷枪实弹的士兵，他看着郑仁，一步一步走进。 距离五米的时候，颂恩没有再往前走，而是…… 直接跪在郑仁面前。 “……” 郑仁愣住了，这是怎么个情况？！ “师，请救救我师兄。”颂恩双手伸向前方，头温顺的碰到地面。 王楠一怔，传说这是蛊师之间一种最为虔诚的朝拜方式。 只有徒弟对师父，或是一个宗派被打败，依附于更强大门派的时候，才会有人用这种礼节表达自己对对方的尊重与膜拜。 “这是什么意思？”郑仁小声问到。 原本一触即发的战斗，变成了错愕。 甚至国民卫队微微惊慌，他们发现那个笑容憨厚，人畜无害的年轻华人竟然有可能是高等级的蛊师！ “这是……”王楠想解释，可却不知道怎么说。 他也愣住了。 颂恩努力维持着这种姿势，顶礼膜拜，又一次说到：“师，请救救我师兄。” “起来说。”郑仁沉声道。 听郑仁说话，颂恩这才在地上又做了两次同样的姿势，象征着臣服，随后才站起来。 身体摇晃，体位的变化导致血压进一步降低。 他的脸没有变的苍白，而是铁青，看上去有些狰狞可怖。 “什么事儿？”郑仁问到。 “师，您杀了我的本命蛊虫，我能感受到最后它在火焰之中的快乐。您一定是入世修行的师，请您出手救救我师兄！”颂恩说话有些颠三倒四，汉语也不是很流利，但基本的意思却能听懂。 但什么师，好像是什么神秘的说法，难道蛊师们也用？ 郑仁虽然愿意看书，但玩虫子的这群蛊师神神秘秘的，也没什么记载的文献，他却是对其了解不多。 不过有一点却能肯定，这群人，包括之前桀骜不驯的颂恩，认为自己是等级更高的人。 就像是刚刚进医院的实习医生面对大主任一样，甚至比这个还要更甚。 郑仁能在颂恩身上和目光里感受到蛊师这个古老、神秘的职业中森严的规矩与传承。 只是太莫名其妙，自己好好的一个大夫，可不想做什么师。 天天看着寄生虫，恶心也恶心死了。 1597 只是寄生虫而已（盟主STpeter加更3） “上师，我们还有一个请求。这时我师兄的儿子，也是我们下一代的宗主。”颂恩低着头，表现的极为恭顺，道：“他留在你身边，接受上师气息的洗礼。” 呃，郑仁瞬间反应过来，这孩子应该算是质子。 郑仁看了一眼那个孩子，眼睛很大，看着有点聪明伶俐的模样。 他也没什么害怕的情绪，而像是颂恩所说的，郑仁隐约能感受到他心里的跃跃欲试。 “老板，这是质子，他们怕你不放心。”苏云站在郑仁身边，小声说到。 “你师兄怎么了？”郑仁问到。 “国立医院的医生判断是门……是您最擅长治疗的一种疾病，他们也能做手术，但成功率不高。”颂恩说着，又想趴下，但忍耐住，“请上师原谅我的冒犯，都是我的错，和我师兄没有关系。” 说着，颂恩伸手。 一柄利刃递到他的手里。 颂恩手持利刃，搭在自己胳膊上，道：“这……” 他说话的同时，手上用力，要把自己胳膊切断。 郑仁抢步上前，手掌切在颂恩持刀的手臂肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌肌腱汇合的位置。 颂恩的手一麻，利刃跌落。 真特么的实在啊，郑仁心里想到。要是由他这么闹下去，血淋淋的，别把伊人给吓坏了。 要不是有系统手术室的实验体，其实郑仁也挺想看看解剖的。但现在只要自己愿意，随时都能看得到，完全没必要。 叮咚~~ 与此同时，一声清脆的响声在耳边响起。 【紧急任务：心头热血。 任务内容：救治以“心头热血”饲养寄生虫的蛊师。 任务奖励：巅峰体验×1，获得蛊师崇拜，经验值100000点，技能点10000点。 任务时间：24小时。】 呃，有任务？！ 郑仁惊喜的看着系统面板上出现的任务。 获得蛊师们的崇拜，这个奖励有些无厘头。任务的其他奖励，有些薄了，只有一次巅峰体验，经验值和技能点也都只能算是中等。 现在郑仁可以算是大家大业，名扬天下第三阶段，进度已经到了976/1000，随时都会完成。 那种长期主线任务才能说是奖励丰厚。 不过虮子再小也是肉不是，只是一个上消化道呕血，门脉高压，做个TIPS手术又不是什么大事。 这种任务奖励，真是唾手可得。 而且大猪蹄子认证过的，是寄生虫，而不是什么神秘的不可名状的存在。 只要能解释，就没那么神秘和恐惧了。 郑仁喜滋滋的看着系统面板，把颂恩忘到了一边。 局面一度尴尬。 颂恩不知道郑仁在做什么，阻止自己自残，却又不说话，这是要给自己更大的惩罚么？ 一想到蛊师之间胜者对败者的惩罚，他差点昏死过去。 腿一软，颂恩又跪了下去。 “师……” 郑仁这时候才从欣喜中清醒，他看了一眼颂恩，道：“不是说站起来说话么？” 颂恩心中一凛，可是全身湿冷，一点力气都用不上。 旁边有人来把他搀扶起来，郑仁道：“我们走了，你愿意怎么都行。你师兄的病历，我先看一眼。” 说完，他回头，道：“伊人，你们先去休息。” 又安排范天水和老班长保护好这面的人，郑仁才算是有点放心。 回头，见颂恩一脸无奈，郑仁恍然。 这是特么的没带病历。 有一点请自己看病的样子么？连病历都不带！就没见过这种患者家属！ 郑仁心里腹诽。 “老板，你真的想去？”苏云问到。 “嗯，去看一眼，很简单的TIPS手术。”郑仁道。 “别把自己变成农夫。”苏云告诫。 “就是做台手术，有兴趣么？”郑仁笑着问到。 “肯定有啊，我琢磨着他们身体里的虫子是放在哪养着。要是没有乙肝，还出现肝硬化，可能是肝脏。不过只是想想，都觉得怪异。”苏云好奇、八卦的火焰熊熊生起。 “郑仁，小心。”谢伊人没有阻拦，而是抱着郑仁的胳膊，小声说到。 “嗯，放心。”郑仁笑道，顺便摸了摸谢伊人的头，“去好好睡一觉，我就回来了。” 谢伊人点头，温顺乖巧。 “郑老板，您这……”王楠艰难的说到，他看着那个孩子。 “留个孩子在身边，要多下作有多下作。我只是大夫，治病救人，用不着。我们去医院看一眼，这面的事儿交给你了。”郑仁笑道。 王楠见郑仁拿定主意，也没有过多劝阻，而是看着他们走出酒店大堂后马上和自己父亲联系。 把这面的事情告诉了王家大爷，王楠着重描述颂恩的膜拜姿势，听的王家大爷一愣一愣的。 蛊师们什么时候这么好说话了？ 回到国立医院，郑仁特意没有先去看楚努昂赛，而是先看他的相关检查以及病历。 提升自己的医疗水平，不能完全依靠大猪蹄子，这也是为了5G时代做准备。 郑仁心里有逼数，尽量提早预防，避免进入5G时代自己直接抓瞎的惨剧发生。 要是被自己心心念念的5G淘汰了，郑仁得哭死。 死在自己老丈人手里，还是自己一手推动的，这得多憋屈。可恶的大猪蹄子，在这上面一点都不智能。 颂恩体力不支，和郑仁卑微的说了一声，就直接晕死过去。 他被送走，换了另外一个人陪着郑仁。 那人看郑仁的目光中充满了畏惧，和国立医院的医生看他的目光类似。 郑仁也不理睬他，而是开始坐下，翻阅病历。 楚努昂赛，男性，45岁。郑仁有点感慨，邪术毕竟是邪术，只45岁就得了这么重的病。 看样子以身喂虫，不是扯淡。 因为呕血，在国立医院住院治疗。 腹部B 超:重度淤血性肝肿大，脾肿大，大量腹水，双侧大量胸腔积液。 腹部CT显示，是典型的门脉高压的表现。 郑仁看着片子，一直在沉吟。 “老板，很典型的症状和影像学表现。”苏云道：“做个TIPS手术就行，你自己可以么，用不用我来给你配台？” 郑仁微微摇头，眼睛眯，盯着肝脏的片子一丝不苟的看着。 “就是个门脉高压，你能看出花来？”苏云鄙夷道。 1598 心头大患（盟主临渊何羡鱼加更5） “你看这里。”郑仁点着片子，道：“典型的肝脏血吸虫病的表现，肝硬化影像学特点为不完全分隔性肝硬化，其肝表面呈颗粒状或结节状，结节大小不一，直径为1～10mm左右。” “虫卵在肝内大量沉积特别沉积在门静脉干支系周围的小分支内引起门脉干支系统尤其是第2、3、4级分支周围纤维化即所谓干线型肝硬化。” “切面示各级干支周围有大小不一的白色纤维团块纤维化严重者可引起干支闭塞些团块的收缩可使肝脏变形肝表面显示本病特征性的块图状沟纹外观凹凸不平分界不甚清晰。” “对啊，这不正是……”苏云说着，猛然怔住。 隔了1.2秒，他忽然道：“你的意思是症状太重，像是门脉完全堵塞，可是腹部CT表现的却又差异？” 郑仁笑了。 和聪明人说话就是省事，自己只提了几个点，但苏云却能想到之后的几乎所有事情。 完全不用自己废话。 “对，就像是你说的那样，我考虑心脏有问题。”郑仁随后把胸部CT插到阅片器上。 “双肺大量的积液，导致心包腔内看不清楚。可是这里，密度是不对的，心影也很大。试着转化一下，你能发现右房有问题。”郑仁点着片子，有些兴奋的说到。 苏云发现事情已经无法控制。 自己也发现患者心影很大，但他的判断是患者心力衰竭，导致心包腔积液，出现的心影扩张。 第一诊断，肯定是门脉高压。 可是郑仁的诊断和他自己的诊断完全背道而驰，偏偏这又是苏云最擅长的领域。 看不出来，就很过分了。 苏云盯着片子看，郑仁道：“床头超声心动机。” 说完，病房外的操作间里一片安静。 郑仁笑了笑，用当地的语言又说了一遍。国立医院的医生这才明白，是在和自己说话。 患者呕血，要做超声心动干什么？ 他有些不同的意见，刚要说，却马上想到这群人是蛊师。 他也没敢提出自己的意见和建议，急匆匆的去推超声心动机器了。 郑仁拍了拍苏云，道：“别看了，做个超声心动就会明白的。” 苏云有些苦闷，脑子里琢磨的都是楚怒昂赛的胸腹部影像。 很典型的上消化道出血，门脉高压，老板怎么判断会是心脏的疾病？ 难道说他被什么心头热血饲养蛊虫的谣言所蒙蔽了？ 苏云心里琢磨着，和郑仁来到病房。 一个瘦小枯干的患者坐在床上，努力呼吸着氧气面罩里的氧气。 虽然氧流量已经开到很大，但他依旧嘴唇青紫，憋闷到了极点。 见郑仁走进来，患者努力的要摘下自己的氧气面罩。 身边一个年轻人想要阻止，被他一巴掌打在手上。 虽然已经濒死，没什么力气，但年轻人却怕的连忙低下头，不断的认错。 “您就是……是郑老板吧。”楚怒昂赛吃力的问到。 郑仁点了点头，道：“呼吸困难的症状很重么？” “郑老板，您好。”楚怒昂赛双手合十，做了一个恭敬的姿势，“我师弟也是一时心急，平时跋扈惯了，还请您见谅。” “你是华人？”郑仁听他说话，好奇的问到。 “祖上是，我算是华裔。”楚怒昂赛勉强咧嘴笑，尽量表达着自己的善意：“本来是想请您来看看，颂恩被我宠惯的太过，还……请您见谅。” 连着两个见谅，郑仁笑了笑。 “我给你检查一下，可以么？”郑仁问到。 “请。”楚怒昂赛道。 查体，郑仁做的简单而又干净，像是手术一样，看着让人赏心悦目。 很快，郑仁检查完毕，印证了自己的判断。 患者端坐呼吸，巩膜明显黄染，颈静脉怒张，肝颈回流征(+)。右下肺可闻及湿性罗音，腹膨隆，移动性浊音(+)，肝脏剑突和横指，双下肢重度水肿。 系统面板里给出的诊断，除了典型的门脉高压之外，还有一个匪夷所思的诊断——心脏异物！ 郑仁真是不想和这帮蛊师打交道，也不知道得到他们的膜拜能有什么好处。 虫子么，即便没有密集恐惧症，郑仁也觉得略有畏惧。别说是虫子，即便是在海城做手术取出来的泥鳅，郑仁都很小心。 但眼前的楚怒昂赛，在郑仁眼里，不是什么大师，而只是一个患者。 面对患者，即便是再害怕也要硬着头皮去看病、治病。 他深深吸了口气，随即问到：“你知道你的病情么？” “郑老板，您请坐。”楚怒昂赛道：“我正要和您说的就是这件事情。” 郑仁点了点头，坐在床头的椅子上。 椅子很舒服，似乎不管去哪家医院，都要比912更高端一些。 郑仁也知道，这是不能比较的。 “郑老板，我的祖上，是苗疆人。”楚怒昂赛道：“来南洋，已经将近千年了。” “祖上传承秘法，因为要用心头血养蛊，所以每每被反噬，成了心头大患。” 说着，他勉强笑了笑，“心头大患，还真是心头大患。” 也许是太过于激动，也许是牵扯到了某处，也许是耗氧量大，他呼吸随即深大，郑仁连忙把氧气面罩给他扣上，心里琢磨要不要先下个胸瓶，把胸水引出来。 国立医院也是，怎么能不处理胸腔积液呢？ 不过也可能是这面的医生本身对蛊师是有畏惧的，楚怒昂赛要找郑老板看病，他们也就乐不得的不去管。 吸了几口氧气，楚怒昂赛觉得好了一些。 他摘掉氧气面罩，道：“从我祖父那一代，开始琢磨怎么进行改进。毕竟么，您也知道，现代科技一日千里的进步，我们也要跟上时代。” 苏云一下子笑场了。 楚怒昂赛微笑，抬头问到：“小哥，怎么称呼？” “苏云。”苏云笑道：“你说的对。中医，在民国时期，很多概念都还没有提出来。现在一说，大家都觉得是故老相传，其实是与时俱进。” “嗯，小哥是明白人。”楚怒昂赛道：“所以，付出三代人的代价，我终于摸到了成功的钥匙。” 1599 心脏移植后性格的改变（盟主橙小橘加更5） 成功了？”郑仁微笑，明知故问。 “差一点。”楚怒昂赛叹息，“要是真能成功，我之后的子子孙孙就可以摆脱用肉体为器皿，饲养蛊虫的厄运。别人看我风光无限，敬畏有加，谁知道我心中的苦。” 这话说的倒是真的，郑仁觉得自己也是一样。 看上去每次诊断、手术都毫不吃力，但谁又知道自己在系统手术室里做过无数次的训练。 有时候实验体死伤累累，自己都不忍心做了。 老话儿说得对，要想人前显贵，就得人后遭罪。 “心头血，真的是必须的？心脏只是一个血泵，可以用外周血养么。”苏云说到。 “小哥，这话就不对了。”楚怒昂赛很是温和，对苏云的说法没有生气，只是轻轻说到。 “苏云，心脏移植后，性情大变，这事儿你有研究么？”郑仁问到。 “传说换猪心脏，开始拱垃圾的那件事情是谣传，扯淡的。”苏云道，“1992 年，几位学者调查了维也纳大学医院心胸外科的 47 位接受过心脏移植手术的病人。他们设计了一些提问，来验证换心脏后人类思维的变化。” 说到心脏移植的事情，苏云肯定是最……很专业的那位。 “调查结果可大致分成三组。 第一组，37 人的回答是——他们的性格没有发生变化，我还是我，我朋友我妻子也觉得我没变，这占了调查总数的 79%。” “第二组，有 7 人的回答是性格确实发生变化了，但与心脏无关。这一组占了试验人数的 15%，两者合计44人，92%。” “只有三个人表示自己的性情大变，和提供心脏的供体人格类似。但这三个人都或多或少听说了心脏供体的行为处事，我认为是故意模仿。就是传说中的表演型人格，有很强的表演欲望。” 苏云侃侃而谈。 “这是科学试验的数据。” “嗯，我想说的也是这个。但有一个问题，是试验方的偏见。”郑仁道：“傲慢与偏见，很容易挡住一个人的眼睛。地北省，医大附院在上世纪九十年代完成了地北省第一例心脏移植，是一个拾荒的老汉。” “嗯？”郑仁说的事情，苏云不知道。 “老汉不认字，术后被地北省医大附院养起来，变成医大看门守夜的人。就是为了延长生存期，好进一步观察。” “后来呢？” “这是我认为最为逼真的双盲测试。后来患者术后性格渐渐发生变化，在10年之后，前后两种行为模式相互融合。”郑仁笑道：“只是样本过少，当做个案报道也有很大的主观性，所以连文章都没发表。” “那你是怎么知道的？” “听朋友说的。” “你还有朋友？”苏云习惯性的怼了一句。 郑仁无语。 “心头血，是祖上交代的，是传承秘法，这是根基。”楚怒昂赛见两人说完，又吸了几口氧气，笑道：“不过经过我的改良，已经有了根本性的改变。” “怎么改变的？”郑仁看着楚怒昂赛端坐呼吸，心生怜悯。 “正常来讲，蛊虫成熟，我现在已经死了。”楚怒昂赛道：“可你们看，我还活着。” “然后呢？” 楚怒昂赛叹了口气，想了几秒钟，最后说到：“我不知道下一步怎么办。成熟的蛊王就在我身体里，想来我还是要死的。” “……”郑仁看着楚怒昂赛，默然无语。 “正好遇到王家的老先生要病故的事情，我听说严师傅金口玉言，直断您能帮王老先生延寿十年的事情，就动了心。”楚怒昂赛道。 严师傅……那个得了病，不去医院看的老头？ 在郑仁心里，那就是个买保健品被骗子骗，说什么都不信大夫的寻常老头。要是在澡堂子里搓澡，还比较符合郑仁对他的认知。 什么觊觎天机，都是扯淡。 他无奈的笑了笑。 “我找到严师傅，花了一定的代价，也得到一句话——您能让秘法完备。”楚怒昂赛说到这里，眼睛里的光芒贼亮贼亮的，像是回光返照。 郑仁吓了一跳。 心脏异物是小事儿……是小事儿吧，反正手术能成功的话楚怒昂赛还能活下去。 但要是情绪激动，导致心肺功能衰竭，那就是真的没治了。 “所以你就找我来看病？可是你师弟的做法太简单、粗暴了。”郑仁淡淡的说到。 “这是我的不对。”楚怒昂赛又吸了几口氧气，缓解乏氧症状，道：“还请郑老板海涵，这一切，我会给您个交代的。” 郑仁微笑。 “我师弟在以为濒死的时候，放出本命蛊虫，却被您轻易破解，这让我信心大增，严师傅有如天人一般，真是诚不我欺。” 又扯那个被人骗的老头，郑仁也很是无奈。 “郑老板，您看过了，认为我的‘病’能治么？”楚怒昂赛问到。 “要做一台很大的手术。”郑仁道。 “您能做？” “能。” 楚怒昂赛马上认真的说到：“郑老板，请您亲自出手手术，需要什么？” “需要什么？” “钱财乃身外之物，全然无用。只要不是祖宗传下来的秘法，不管您要什么，我一定会给您弄到。”楚怒昂赛很肯定的说到。 郑仁觉得他们真能吹牛逼。 “苏云，把宁叔需要的技术，抄写一份。”郑仁面无表情的说到。 苏云笑了。 老板这是坏水冒出来，想要术后打脸用的。 那些技术，就没一样是可以轻易外传的东西。就算是挥舞着支票本，也绝对买不到！ 楚怒昂赛这句话倒是有些大，不过做台手术当做休闲娱乐也是好的。成功了，还能看到这帮所谓“世外高人”食言自肥的窘态，倒也是挺好玩的。 苏云马上到操作间，问医生要了笔，找了打印纸，开始写需要的技术。 郑仁说的，只是两三种技术。经过苏云放大，直接变成将近三十种最高端的技术。 “老板，你看一眼。”苏云把纸递给郑仁。 郑仁下了一跳，这是要把全世界的高端实验室都洗劫一遍的节奏么？ 不过他认为只是个玩笑，便把纸递给楚怒昂赛，道：“就这些。” 搜狗网址： 1600 交代后事（盟主茶山隐客加更4） 楚怒昂赛看了一眼上面龙飞凤舞的字，便很慎重的把纸叠起来，收好。 “要是就这些的话，那就请郑老板为我做手术。”楚怒昂赛道。 “你知道上面写的是什么？”苏云诧异。 “通用实验室、卡文迪许实验室这些世界大型实验室的新技术。”楚怒昂赛淡淡说到：“我和他们有交流，关系很深。买到这些技术，应该问题不大。” “……”郑仁和苏云都愣住了。 “我说的技术进步，可不是坐井观天，总要知道世界变成什么样了。”楚怒昂赛笑道。 可能是说话多了，他再次出现心衰症状。 “楚怒昂赛先生，手术的风险，我想你是知道的。成功的把握，不多于50%。也就是说，你有一半的可能死在手术台上。”郑仁正色，和楚怒昂赛交待病情。 楚怒昂赛点头，道：“我有心理准备。” 说完，他按下一个按钮。 很快，一些长相古怪的人和西装革履的人一同进来。 楚怒昂赛开始当着郑仁的面安排后事。 后进来的所有人都跪下，听楚怒昂赛用本地的方言说事儿。 郑仁坐在人群中，有些不习惯。 但楚怒昂赛并没有耍诈，他着重说明手术是自己的一次选择，要是失败了，那就是命运的安排。 说到最后，他把那张纸递给一个西装革履的盎格鲁人，和他又交代了几句。无论手术成功还是失败，清单上的技术，一定要想方设法弄到，并交给郑老板。 多实在的人啊，郑仁有点感慨。要是医患关系能一直都是这种，世界会变得更美好。 苏云听的一头露水，直到楚怒昂赛说完，他才小声问道：“老板，他们说什么？” “交待后事呢，咱们准备手术吧。”郑仁道，“把老贺和伊人都叫来。” “没想到带着老贺，还真用上了。”苏云唠叨着，拿出手机。 郑仁招手，示意医生把超声心动机器给推进来。 苏云一边打电话，一边看郑仁给楚怒昂赛做超声心动。 床边心脏超声检查示:大量心包积液，右心房巨大占位，大约有7 6 x .7 c m ，肿瘤突人三尖瓣口，下腔静脉扩张大约 3.2 mm，左室舒张功能减退，E F : 31 %。 标准的心脏疾病。 “喂？云哥儿，你怎么不说话？”老贺那面焦急的问到，生怕苏云出什么事儿。 苏云愣愣的看着超声心动，心里虽然有不服气，却一句话都说不出来。 病情诊断，有关于心脏方面的疾病，自己判断错了，还有脸怼人？ 不过这个疾病首发症状是呕血，这也太少见了。 苏云心里感叹，其实不怨自己，而是疾病太具有迷惑性。 辅助检查标准的门脉高压合并呕血，是最典型不过的消化道出血的症状。谁没事儿会往心脏疾病上去考虑？谁能想到上腔静脉从心脏位置就堵死了？ 自己没考虑到，可是老板考虑到了。 一定是瞎猫碰到死耗子，这个木头，一直琢磨心血养蛊的事情，才碰巧遇到的。 他在失望的时候给自己做了心理暗示，苏云是一个很乐观的人。 苏云看着那个盎格鲁人，笑道：“真是进步了，连盎格鲁-撒克逊人都开始学蛊术了？” “想的还是比较深远，这种传承千年的大家族，总是有一个办法做成别人做不到的事情。”郑仁笑了笑。 楚努昂赛交代完所有事情，显然有些疲倦。精力消耗过大，心肺功能衰竭的症状加重。 他让所有人出去，又吸了一阵子的氧气，才说道：“郑老板，您放心手术，后事我已经交代完了。” 郑仁点了点头，有些慎重。 估计楚努昂赛不知道自己能听懂他们土著方言的事情，所以才当着自己面说了很多秘辛。 算了，这些事儿就烂在肚子里好了。 “你休息一下，我叫我助手过来，准备手术。” “那一切就拜托了。”楚努昂赛坐在床上，背靠着摇起来的床板，双手合十，很虔诚的说道。 郑仁转身离开病房。 “郑老板，麻烦您问一下手术什么时候开始？”一名楚努昂赛的手下站在外面，等郑仁一出来就问道。 “越快越好，你联系这面的医生，我不熟悉。”郑仁道。 “好。”那名手下也没多说什么，开始忙碌起来。 郑仁又走到阅片器前，左手放在右侧腋窝下，右手托腮，认真阅片。 “老板，手术把握大不大？” “你要是能专心配合，问题就不大。”郑仁很肯定的说道。 “我一向都很努力。”苏云道。 “要百分百，毕竟这面只有咱们两个人，国立医院的医生靠不住。”郑仁显然有了通盘的想法，直接和苏云说道。 “怎么讲？” “做了心脏彩超，你考虑是什么病？”郑仁问道。 “右心房粘液瘤。”苏云毫不犹豫的说道。 这个诊断，他有九成九的把握。至于剩下一分，那是自己谦虚。 “开始我也是这么考虑的。”郑仁道，“但是当我听楚努昂赛说他那面能联系卡文迪许实验室买到最新的技术时，我就改变了看法。” 苏云皱眉。 “我怀疑，是一枚巨大的虫卵！”郑仁道。 “呃……”苏云道：“老板，我只能赞美你的想象力，你竟然真的相信那是楚努昂赛养的蛊虫？” “不是蛊虫，你可以想象是一个血吸虫一样的寄生虫。” 郑仁其实也不确定。 做心脏彩超的时候，郑仁特意观察了将近3分钟那个“肿瘤”组织。 没有任何生命活动的迹象，就像是机体组织一样。 从理论上来判断，肯定是心脏粘液瘤无疑，这一点郑仁同意苏云的看法。 可是大猪蹄子这个货色给出的任务是【心头热血】。 从名字来判断，应该是蛊虫。 “总之，我们要小心。”郑仁道，“切除占位组织后，一定要小心别弄破了。” “知道。”苏云见郑仁说的慎重，又不是在国内，而是在南洋，所以他极少的没有怼郑仁一句。 “好奇怪。”郑仁看着片子，喃喃自语。 苏云也学着郑仁一样阅片，脑海里不断对影像资料进行重建。 半个小时后，国立医院的手术准备完毕，老贺与谢伊人在范天水的护送下也赶了过来。 1601 心脏寄生虫切除手术（盟主读书郎来也加更3） 谢伊人兴高采烈，手里拎着手术箱，把它当做宝贝一样。 “郑仁，什么手术？”见面后，谢伊人马上问道。 “心脏手术，有……”还没等郑仁说完，谢伊人开心的抱着手术箱，道：“找谁联系手术室的人去消毒？” “呃……”郑仁还想给小伊人解释一下手术的风险，但看她兴高采烈的样子，还是忍住了。 郑仁接过手术箱，交给楚努昂赛的弟子，嘱咐他送去消毒。 小伊人有些不放心，但嘴唇动了动，最后还是没说什么。 “郑老板，您这手术箱可真是宝贝。”老贺笑着说道。 “还好，有些手术，使用它的话能让成功率提升10个点左右。”郑仁道。 “心脏手术，有什么特殊交代的么？”老贺很慎重，这是第一次和郑老板出国手术，绝对不允许有任何失误！ 老贺心里想到。 那对双胞胎姐妹花都没和郑老板出过国，自己这应该算是拔得头筹了。 越是如此，越是要小心谨慎。 占了先手，以后郑老板出国的次数越来越多，自己的位置就越来越重要。 一直到郑老板把那对双胞胎姐妹花给忘掉。 好像不太可能，那就把她们的作用弱化，只要是高难度的手术就会想起自己。 想着，老贺目光有些复杂的看着郑仁和谢伊人。 郑老伴最牛逼的一点在于他的女朋友似乎并不介意那对双胞胎麻醉师的存在。 能者无所不能，这就是例证！ 要是自己，早就特么被自己老婆活生生给打死了。 “手术，需要体外循环。另外麻醉的程度……术中我会提醒你的。”郑仁盘算着右心房里的那颗粘液瘤或是虫卵，很谨慎的说道。 按说粘液瘤和虫卵应该很好分辨，影像学上显示肯定是粘液瘤，但郑仁还是把虫卵当成一个选项。 见郑仁如此谨慎，老贺心中凛然，道：“好，术中有什么特殊需要的，提前1分钟告诉我就好。” 说完，老贺想了想，道：“郑老板，我能先去熟悉一下机器么？” 不光是老贺要熟悉机器，郑仁和苏云都要熟悉一下手术室的环境。 微小的差别，就足以导致手术走向不可预知的未来。 这时候再怎么谨慎都不为过。 此时在郑仁心里，楚努昂赛不是一个蛊师，也不是什么和现在科技交融的古老家族的新兴势力，他只是一名患者，需要手术的患者。 不管再小的手术，都要全力以赴，何况还是心脏粘液瘤，疑似心脏寄生虫卵。 楚努昂赛的徒弟干活很麻利，根本不用郑仁等人操心，他一早就联系好了一切，甚至连手术配台的医生都是国立医院的心外科主任。 来到手术室，郑仁说明自己要做的术式——体外循环下心脏不停跳右心房粘液瘤切除术。 国立医院的心胸外科的老板直接傻了眼。 心脏肿瘤，一年都遇不到一例，怎么就被自己碰上了？ 说明术式后，郑仁开始检查国立医院手术室的各种器械。 从呼吸机、心电监护开始一路到电烧、缝合线，事无巨细。 差别不是很大，郑仁心里有了底。 和器械、耗材有关系，但不是绝对的。最主要的点还在于人。 有小伊人、苏云、老贺在，郑仁不会面对西林镇的那种尴尬窘境。 以后要是去陌生的地儿，还是多待人吧，郑仁心里想到。 “老贺，有问题么？”郑仁背着手问道。 “没有。”老贺看着体外循环机，道：“不是最新的设备，但是正好。” “苏云，有问题么？” 苏云没说话，举起左手，做了一个OK的手势。 “伊人？” “缝合线你用的顺手么？强生的一个少见的型号。”谢伊人道。 郑仁道：“没问题。” 说完，他回身和国立医院的医生道：“送患者，准备手术。” 那面忙碌着，郑仁去阅片器旁摆好姿势，进入系统空间开始手术训练。 相关的手术，在912给张卫雨的那个朋友的母亲做过一次。 虽然位置不同，但大同小异。 要是单纯以手术来讲，右心房的手术难度还要比三尖瓣肿瘤的难度小了很多。 毕竟不涉及到瓣膜置换，复杂程度弱了一个数量级。 所以郑仁敢于尝试心脏不停跳的粘液瘤切除术式。 站在系统手术室里，郑仁没着急做手术，而是先平稳情绪。 之前和颂恩之间的打斗，郑仁是动了肝火的。 此时正好冷静一下。 回忆过往的一切，郑仁觉得还是幸运值是有作用的。这次机缘巧合，主要源自苏云想要找医疗组所有人吃饭。 带着范天水和老班长，没想到会免除了一场厄难。 希望大猪蹄子以后会给自己多一点增加幸运值的任务，郑仁笑了笑。 怎么说自己也是有主角光环，外加幸运+27的男人，一般情况应该没事。 十几分钟后，郑仁觉得自己情绪平稳了。 他沉了沉心，开始做手术。 没有关注系统手术室里的手术完成度，郑仁只想做一遍，看看心脏里是什么。 虽然如此，他还是按部就班的开刀，手术，自己孤单单的做体外循环。 这么做的确是“浪费”了一定的手术训练时间，但这些操作，也都是手术的一部分。很难看到质的改变，却依旧极为重要。 切开、暴露心脏，发现患者的右心房饱满。郑仁把手搭上去，可触及里面略硬的“粘液瘤”。 而患者的下腔静脉已经被几乎堵死。 郑仁开始建立体外循环，和上次手术略有不同，因为下腔静脉的病情，他选择股静脉和上腔静脉插管。 插管完毕，收紧上腔静脉控制带，下腔静脉开放，郑仁切开右心房。 肿瘤大小约7.8×6.7×8cm。呈牛角状，分别突入下腔静脉口与三尖瓣口，几乎完全堵塞下腔静脉。在下面，有一节小小的蒂。 就像是大西瓜一样，这个肿瘤漂浮在右心房里面。 肿瘤蒂位于下腔静脉入口与右心房壁之间，直径约1cm。 郑仁有些好奇的观察了一下“肿瘤”组织。 搜狗网址： 1602 术者，死亡（盟主明媚阳光雨加更3） 和正常的肿瘤组织不一样，以前见到的，都是机体的一部分，虽然是异常增生，有病理改变，但依旧属于身体的一部分。 可是眼前这个大西瓜，却像是有自己的一套独立循环系统，蒂就是管道，不断的蠕动……蠕动…… 静脉血液进入心脏，流经右心房，进入右心室，然后再入肺动脉，参与血氧交换。 进行血氧交换后的血液从肺静脉进入左心房，入左心室，进入升主动脉。 这是正常的心脏血液循环的途径。 郑仁之所以想到这个，是因为那个大西瓜的搏动和心脏搏动不一致，要快了很多。 如果是一个活物的话，这东西最好应该在左心室里，这样接受的是动脉血，“营养”更充足。 但它却在右心房，吸收的是静脉血。 难道说这是一种不喜欢氧气的厌氧生物？ 不知道是因为长时间的血液浸泡，还是本来就这样，大西瓜颜色暗红，厌仄仄的那种感觉。 郑仁轻轻的把手指搭在大西瓜上，确定试验体心脏搏动1次的时间，它要搏动4-5次。 真是个古怪的东西，也不知道大猪蹄子能不能完美模拟这家伙。 按照以往做手术的习惯肯定是先钝性分离，最小伤害的把它从右心房上切除，然后等手术结束再切开看看。 最小的止血钳子搭在手指中，郑仁戴上显微镜开始游离边缘的组织。 分、拉、提、捏，整个大西瓜的蒂部被郑仁游离下来。含带着右心房壁和下腔静脉侧壁内膜，一起被游离、切下来。 这是完整切除肿瘤的原则，外周总是要带着正常组织。否则只要有一丝肿瘤细胞存在，复发就是不可避免的。 在郑仁看来，这个东西，完全就是肿瘤组织，甚至要比肿瘤组织的“恶性”程度还要高！ 完整摘除瘤体及瘤体附着的右房壁和部分下腔静脉侧壁，立即换行下腔静脉插管，收紧控制带后术野清晰。 随后郑仁采用自体心包片和下腔静脉修补。剪了两片心包，像是裁缝一样，缝缝补补右心房和下腔静脉。 索性的是查尔斯博士给的手术箱里各种器材齐全，都不用最小号的针，就能解决这个问题。 连续缝合，查无活动性出血，郑仁长出了口气。 手术到这里，就告一段落了。 至于缝合什么的，那是助手的活，和自己这个术者没有关系。 整台手术，比三尖瓣肿瘤简单了许多，郑仁一次就顺利做完。 他没去管试验体关胸的事儿，而是来到一边，把“大西瓜”托在手上，仔细观察。 因为没有了血液的供应，那两根吸管蠕动明显慢了许多。 郑仁觉得它真的有神智，仿佛隔着无菌手套，“大西瓜”在和自己交流一样。 可惜，自己听不懂。 那种频率，不是摩斯码，也不是其他郑仁知道的什么密码系统。 切开看看吧，郑仁左手托着“大西瓜”，右手持刀，一刀切下去。 在切开的一瞬间，郑仁眼前的一切变成鲜红色，随即系统提示出现——手术失败，术者死亡。 系统手术室消失，郑仁孤零零的站在系统空间里，独自面对池塘对岸小白狐狸的讥笑。 这是特么的怎么回事？ 郑仁直接傻了眼。 手术失败就失败呗，为什么忽然就有术者死亡的提示？ 时间流逝的很快，郑仁缓过神后第一件事就是继续购买手术训练时间。 随着系统手术室拔地而起，他直接迈步进去。 这次，郑仁心中的小野兽咆哮起来。 他知道，自己的猜测是对的。楚努昂赛右心房中的占位性病变根本不是粘液瘤，而是虫卵！ 刚刚自己切开虫卵，里面的虫体跑出来杀了自己。 真特么是异形啊！ 画风突然转变，让郑仁有些不适应。 他之所以对怪力乱神的一些事情保持着敬，而远之的态度，是因为郑仁觉得这些都能用科学来解释。 要是不能解释，那就是科技树还没到那个程度。 想要用一种科技树来解释另外另外一种科技树的科技，不到巅峰是很难的。 所以，郑仁敬畏，却要远离。 这不是自己的世界，也不是属于自己的科技树。 然而来到南洋，却不可避免的接触到这些怪异的东西。 郑仁看了眼四周的环境，确定是系统空间，而不是外面。 这回他也不做体外循环，直接开始解剖。 打开心脏，郑仁小心的用柳叶刀刺了一个小孔，卵圆钳子随后伸进去。 试验体，死亡。 郑仁用卵圆钳子一顿乱夹，最后确定没事，这才解剖开试验体的右心房。 里面大量出血，一条细线一般的虫子被夹碎，和乱糟糟的其他组织混合在一起。 这回郑仁没事儿，系统没有提示术者死亡，只是手术失败。 郑仁确定，肯定是这个小虫子的问题，才导致术者死亡这个诡异的提示。 他稳定心神，又做了一次手术，只是这次他老老实实的只做手术，没去碰那个“大西瓜”。 手术完成度95%。 对于一台极为复杂的手术，郑仁自己一个人来完成，系统能给出这么高的评价，已经是不错了。 回到现实，郑仁听到走廊里传来平车的声音。 平车质量不错，比海城和912的都好。地面也平整，声音很小。 虽然这里叫做国立医院，却是一家不折不扣的私立医院。各种设备，都是给有钱人准备的，完全不计成本。 说实话，郑仁有点羡慕。 “苏云，老贺，你们先准备，我去和患者家属交代件事儿。”郑仁道。 “喂，你又偷偷摸摸干嘛？”苏云显然对郑仁的举动不满意，唠叨着。 郑仁很慎重的看了谢伊人，勉强挤出一丝微笑。幸好在手术室里，戴着无菌口罩，看不出来笑脸有多勉强。 谢伊人回了一个浅笑，郑仁觉得现在的世界很温暖。 走出手术室，郑仁看到楚努昂赛半坐在平车上，周围十几名医生、护士把他推送过来。 “稍等一下，楚努昂赛先生，我有些事情想和你说。”郑仁站到平车前，挡住去路。 搜狗网址： 人生第一次被投诉 昨天被书友ique大人举报了。 说是昨天的情节，郑老板去香江做手术，还要办理护照，是可忍孰不可忍。 在医院，我一次都没被投诉过，因为可以面对面的交流。 没想到人生的第一次投诉，是在网文这里。 其实我也理解，这也是常悦出现的必要。一边提升技术水平，一边还要考各种试，一边更要注意身边每一个人的情绪，医生真的很难，请相信我。 就像是提到过的看心电图被投诉炒股。 这件事情，至少有不同医院的3位朋友跟我说过，我也亲身遇到过。 文中，说了很多次这次是去南洋，我把东南亚一个一个修改成南洋，包括之前单章里也提到过。我很小心的说是寄生虫不是怪力乱神的东西，反复解释，就是怕被举报。 现在风声鹤唳，郑老板可以在404的边缘游走，但我绝对不能。 别举报，真的没有您说的去香江算是出国的那件事。 去香江的时候，通行证的事情我都没提，真的，不信您往前翻。 给口饭吃，或者赏口饭吃？ 感谢您的订阅，但咱有事儿好好说，熊在这里鞠躬了。 另外，再重申一点。南洋的情节，设计大纲的时候是按照建国之初抗击血吸虫病的一个翻版弄的。 老先生说的病例，我那时候还年幼无知，只记得两个。术者，死亡，也是当时医生真真切切冒的风险。 只是不想诸位大人们看的太辛苦，所以换了一个装逼的外衣。而且血吸虫病，怎么代入现代社会，都会觉得别扭。所以这段情节出现了，绝对不会都市转玄幻……回去后，还是治病救人。 这段，我花了很大心血。说穿了，真的是一把辛酸泪。 心脏寄生虫，是当年抗击血吸虫病的时候出现的案例。由于时间过于久远，我没找到那个年代的资料，是听老先生说的。 那时候国外对我们封锁，文章发表不了，国内百废待兴，找不到也算正常。 所以我把右心房粘液瘤误诊为门脉高压的病例置换上来。 绝对不可能让郑老板轻易捡人头的，出国手术，必然是要做大型手术，而不会简单做个TIPS手术就完事的。 今儿楚怒昂赛没上手术台，不算~明天后天估计两台手术应该能写完。 更新太快，节奏把握的略有问题。 嗯，就到这里，九月初爆更完毕。昨天看到ique大人要莫名举报，瞬间上火，感冒又重了好多。 头昏脑涨，终于高烧了。 希望能尽快好起来…… 今天上传章节，第一章就被吞了，火上浇油。 当然，请诸位放心，虽然已经没有存稿，但保证不会断更的。 没办法的时候，只能爆发小宇宙。 当大夫的，谁没爆过？！ 03年，重度筋膜炎，没人值班，还是得在医院守着。来急诊抢救，让护士给我打了一支杜冷丁。 现在，都不算事儿。 对了，髋关节置换手术残留陶瓷碎片导致钴中毒，就是德国医生发表在柳叶刀上的案例，这里一并说明。 每一个手术、病例，都有来源，这一点请相信。 相信科学，不要迷信…… 各位能正版订阅，已经是衣食父母了。我很努力的更新，很努力、很认真的讲故事。 请诸位大人赏口饭吃。 鞠躬，90°。 1603 活物 有一名医生刚要斥责郑仁，却悬崖勒马，强行止住了。 周围一片安静，楚努昂赛摘掉氧气面罩，说道：“郑老板，怎么？” “他们是你的人？” 楚努昂赛犹豫了一下，摇了摇头。 “那找个方便的地方，我刚刚看片子，有些不好的猜想。”郑仁道。 “好！”楚努昂赛也不问郑仁为什么，先应了下来，随后和身边一名五十多岁的医生提出要求。 那名医生是西方人，听楚努昂赛说完，一脸不可思议，耸肩和他说了两句，却在他的坚持下不得不答应。 毕竟这是楚努昂赛的意见，是死是活，患者还有神智的时候，由他做主。 折返，把平车推到手术室外的一个房间里，医生们给楚努昂赛连接简单的心电导联，监测生命体征。 那名医生还不断的用英语说，一定要尽快之类的话。 郑仁对他的感官不错，和楚努昂赛这种人相比，外国医生看起来更像是个正常人，和郑仁自己一样的正常人。 安静下来，郑仁再次说道：“楚努昂赛先生，我要说的事情和你关系密切，请你再次确认在场的人有没有要回避的。” 这回，楚努昂赛的表情变得极为慎重。 他让所有人都出了房间，只剩自己和郑仁两个人。 这个房间从里往外看，是一面墙。但从外往里看，却能看的清清楚楚。 毕竟这里的人都是患者，这样更容易做观察。 不管是梅奥还是和养，亦或是这里，都是一样大同小异的结构。 楚努昂赛的弟子、亲人被撵出去，有人脸上平静，有人则露出愤愤的神情。 等所有人出去，楚努昂赛示意让伊人在外面守卫，把门关上。 “楚努昂赛先生，我在你的右心房发现了一个异物。”郑仁道。 楚努昂赛笑了笑，道：“您的医术很高明，郑老板。” “通过心脏彩超，我高度怀疑这个异物是活物。结合一些古老的传说，我犹豫再三，还是决定要告知你这件事情。”郑仁谨慎的说到。 “等……”楚努昂赛听郑仁的形容，前后不一致，错愕后有些激动。 开始说是异物，但后来说是活物……这之间的差别，有如天壤。 “郑老板……”楚努昂赛太过于激动，开始张开嘴，大口的喘息。 身上的皮肤迅速青紫，开始剧烈的咳嗽。 郑仁连忙给他扣上氧气面罩。 不过楚努昂赛剧烈的咳嗽终止了氧气吸入的动作，他可出粉红色泡沫样痰。 急性心功能衰竭了……郑仁觉得自己有必要抓紧时间和楚努昂赛说这件事情。 可是他的情绪太过于激动。 招呼医生、护士，进来抢救。强心、利尿、平喘，几联针推注进去，几分钟后楚努昂赛的状态才好了一些。 他也知道自己的状态不对，只是郑仁说的事情太过于骇人听闻，楚努昂赛难以平复自己的心情。 “要是你无法平静，心功能会持续恶化，我建议抓紧时间手术。”郑仁道，“有什么事情，我们术后说。” 楚努昂赛摇了摇头，闭上眼睛，专心呼吸。 在药物和心理作用下，他渐渐好了起来。 “郑老板，您说的活物，是真的么？”楚努昂赛压抑住自己的情绪，问道。 “从心脏彩超上看，是这样。”郑仁道，“我也对比了你的几张CT片子，右心房位置的影像是不对的。” 郑仁信口胡说，反正是逆推，有了结果再说过程，那还不说什么是什么？ “郑老板，您确定它还活着？”楚努昂赛声音颤抖问道。 郑仁很慎重的点了点头。 术者，死亡的字样，在郑仁心里已经有了阴影。 楚努昂赛挣扎着要起来，郑仁去扶他，但楚努昂赛似乎是濒死的人，迸发出极大的力量。 “你别动！”郑仁吼道，“还要不要命了！” 楚努昂赛从床上摔到地面上，郑仁心生无奈。 “砰”的一声，房门被撞开，几个人大吼小叫的闯进来。 可是下一秒钟，他们就目瞪口呆的看见楚努昂赛努力挣扎跪在地上，个颂恩的动作一样，双手合十，拜服在郑仁面前。 几人脸色随即大变，匆忙退出去，一句话都不敢听。 “你这是干什么，赶紧起来。”郑仁无奈的说道，“说完事情，抓紧时间手术。” “郑老板，如果是活物，能活着取出来么？”楚努昂赛声音颤抖，仿佛问到了什么大事。 “能。”郑仁很肯定的说到。 楚努昂赛脸贴在地面上，双肩微微耸动，过了几秒钟才说道：“要是可以，请您一定把活物交给我儿子。” “有危险。” “家族有法器，不会有事。”楚努昂赛很肯定的说道。 “你确定？”郑仁疑惑，但并不想过多确定。这种科技树点错了的情况，想多了脑袋疼。 再把自己的科技树给带跑偏，那就完蛋了。 “确定。”楚怒昂赛用尽全身力气说到。 “好，那你抓紧时间起来。”郑仁道：“你的身体支撑不了多久。” 楚努昂赛听郑仁答应了他的要求，松了口气，很庄重的又叩拜了两次，这才在郑仁的搀扶下回到病床上。 “郑老板，要是能取到，日后有事，我楚努昂赛必然刀山火海，不负所托。”楚努昂赛和郑仁说道。 郑仁只是笑了笑。 自己能有什么事儿，以后再也别见这些玩虫子的人才是正经事儿。 看得久了，自己似乎都犯了密集恐惧症。 尤其是在系统空间里，那行术者死亡的红色字体，让郑仁现在回想起来还有些畏惧。 日后不见就是最好的报答了。 郑仁走出病房，楚努昂赛的弟子、亲人看他的目光充满了敬畏。非但不敢拦路，一个个都变成鹌鹑一样，紧紧的贴在墙壁上，给郑仁让出一条宽敞的路。 只是，郑仁并不喜欢这种目光。 “抓紧时间去手术室。”郑仁用英文和那个西方医生说道。 随后，他赶回手术室。 “郑老板，设备都准备齐了，随时开台。”老贺见郑仁回来，马上汇报到。 1604 聪明人活的都长 “嗯。”郑仁点了点头。 “鬼鬼祟祟的，和楚努昂赛说什么了？”苏云问道。 “患者右心房里的东西，极有可能是个活物。我问楚努昂赛要不要……” “老板，你现在有幻觉了么？”苏云鄙夷，“活物？你以为这里是肝脏？打开之后都是血吸虫？” “不管是什么，术中，你主要拉好钩就可以了。手，不要进术区。”郑仁很慎重的说道。 苏云似乎有些怒气，但他看到郑仁认真的目光，有些惊讶。他能看出来，郑仁是认真的，不是在和自己开玩笑。 楚努昂赛很快被推进手术室，他在麻醉之前，拉着郑仁的手，道：“郑老板，一切拜托了！” “你儿子在外面？”郑仁问到。 “嗯，不管死活，都要把它交给我儿子。也不要管我的死活，就算是我死了，也要尽量取出活物！”楚努昂赛近似于哀求的说道。 郑仁郑重的点头。 老贺把氧气面罩扣上去，吸入麻醉，楚努昂赛随后就睡过去了。 “老板，真是活物？”苏云这时候谨慎起来。 南洋这面，诡异的事儿不少，都是宋、明时期远渡重洋来到这面打拼的华裔流传下来的东西。 国内，历朝历代对这些怪力乱神的东西打压的特别厉害，所以没什么传承。 但他们在南洋野蛮生长，点开了另外的科技树。 郑仁慎重的点了点头，看了一眼苏云，道：“你小心点，所有操作我来。” “郑仁，危险大不大？你也要小心。”谢伊人已经穿好衣服，和一个这面的护士轻点器械。她听到郑仁和苏云的对话，回头担心的问道。 “没事，我会很小心的。”郑仁看着谢伊人的眼睛说道。 “呀，数到哪了？对不起，对不起。”谢伊人被打岔，忘记了计数，只好和护士继续查数。 这回她不敢分心，既然郑仁说了没事，那应该是没事。 麻醉完毕，苏云开始消毒，郑仁拒绝了那名南洋国立医院心胸外科的医生上台的要求。 苏云会听自己的话，但是这个人就未必了。 要是有什么闪失，郑仁可不想在现实中来一次术者死亡的事件。 如果那个“大西瓜”被碰破，可能会打破手术史上死亡率300%的记录。 只是，自己是术者、是死者……这个记录相当的无趣。 消毒、铺置无菌单，郑仁也刷手上台。 站在术者的位置，郑仁也不多说话，一伸手，钳子夹着碘伏纱布落在郑仁手上。 消毒，用柳叶刀切开皮肤，电锯锯开胸骨，止血。 虽然只有苏云一个助手，但是与上次他和赵云龙一起当助手没什么区别。 所有配合都默契到了极点。 “郑老板，真没想到跟您出来走一圈，又碰到心脏占位。”老贺在楚努昂赛的头部看着术区，有些感慨的说道，“体外循环，怎么建立？” “股静脉、上腔静脉。”郑仁道。 他和老贺配合过一次，所以并没有像上次一样事无巨细的盯着。 这是肯定了老贺的水平。 手术台上的气氛不对，不管谢伊人还是苏云、老贺都能觉察到。 所以没人说话，连一直想要捧哏的老贺都遏制住自己话唠的本性，认真配合。 建立体外循环，郑仁要了心脏固定器固定心脏。这东西像是一条章鱼一样，一般都管它叫八爪鱼。 “老板，是从这里开始么我就不能进术区了么？”苏云老老实实的问道。 虽然是一台心脏手术，可是他却无比的听话，说不让动就不让动。 真正聪明的人能活的很长，古人诚不我欺，郑仁心里想到。 他点了点头，道：“从这里开始，只有我操作，你站在一边看就行。” 苏云没有反驳，只是眼中的目光更为炙热、隐约可见八卦的火焰熊熊燃烧。 固定心脏，切开右心房，苏云就愣住了。 这特么是个什么东西？！ 郑仁开始游离“大西瓜”下面的正常组织，看着他精细的动作，苏云问到：“老板，你看片子看出来的？” “嗯。” 苏云愕然，自己怎么没看出来？一种深深的挫败感萦绕在心头。 不过被打击的次数多了，很快就恢复正常。 人么，不能和自己过不去。 当苏云回过神来，郑仁已经开始剥离右心房内层粘膜。 “你要不要脸了，跟我说看片子能看出这么多东西？”苏云看着“大西瓜”的蔓藤汩汩的接受血液，又排出去，很是警惕。 难怪郑仁不让自己上手，这东西碰破了肯定有大问题。 所以他的言辞里带着脏字，要不这样，总觉得自己的情绪没有迸发出来，心情不舒畅。 老贺听苏云骂人，知道出事儿了。他看了一眼体外循环机，没什么问题。 站起来，来到苏云身后，看了一眼术区。 “麻痹的，这是什么东西！”老贺比苏云还要惊讶。 “不知道。”郑仁游离完“大西瓜”的心脏位置，开始游离上腔静脉端。 “老贺，好好看着呼吸机和体外循环机。”苏云这时候已经冷静下来，他身体微微后倾，手里拎着一块大纱布垫，准备应付随时可能有的风险。 4′22″，整个“肿瘤”组织被切除。 郑仁却没像往常一样，随手把带着止血钳子的“肿瘤”组织扔到病理盆中，而是小心翼翼的捧着。 这姿势，真是捧在手心里怕碎了，含在嘴里怕化了。 “苏云，用心包膜修补心脏和上腔静脉，能做吧。”郑仁小心翼翼的把“大西瓜”放到病理盆中，却没盖上无菌纱布垫，转身下台。 “……”苏云怔了一下，“你干嘛去？” “给患者家属看看这东西。”郑仁道。 “……”苏云知道肯定不对，但是他没继续问。 “手术能做就做，不能做别勉强，等我回来。”郑仁道。 “我裸眼做都比你用显微镜做强。”苏云鄙夷。 郑仁笑了笑，仔细的拿着病理盆，转身出去。 “老板，你显微镜放哪了！”苏云吼道。 “问老贺。” 郑仁离开，老贺给苏云戴上显微镜，笑道：“云哥儿，我还以为你裸眼能做呢。” “从冠脉搭桥手术开始，我就用显微镜，比老板做的熟。”苏云道：“对我来说，这就是小手术。” 1605 抓紧时间 “牛逼！”老贺不知真假的赞叹道。 “老贺，你说老板拿下去的是什么东西？”苏云问到。 “不知道。”老贺道：“从前心外科……大概是12年前，那时候你还上初中的。” “不带这么开地图炮的，年纪大，证明你已经老了，很多显微手术都上不了。嗯，麻醉师的职业寿命会延长一些，但你倒夜班时间久了，是不是没时间学习新技术了？”苏云怼了回去。 “嘿嘿。”老贺不和苏云顶嘴，“那时候我下乡支援，碰到一个类似病例。” “……”苏云愕然。 这种病例，还特么有类似的？ “血吸虫病，在建国后爆发。后来被扑灭，却又在局部地区死灰复燃。” “老贺，你太唠叨，讲正经事儿。”苏云减掉心包片，用显微镜缝合右心房的部分。 把那诡异的东西切掉，手术室的气氛恢复正常。 他和老贺都是话唠型的，不说点什么，根本不像是在做手术。 “有个患者，要死了。当时带队的是中科院的一位院士，老人家已经七十多了，坚持患者还能手术治疗。”老贺道：“从邻近省城调来一台体外循环机，我那时候还不太会操作呢，就赶鸭子上架去弄了。” “说正事儿，回忆录可以等你退休后去写。要不要书号？我有朋友能弄到，给你便宜。”苏云在显微镜下，精巧的缝合心包缺损位置。 “打开后，也看到了类似的情况。只不过那例病例，心脏寄生虫出现在左心室里。”老贺笑道：“切掉后，都没人敢切开看，直接就烧了。” “患者呢？”苏云问到。 “林院士想要跟踪来着，后来患者失踪了，说是在海外继承了遗产。”老贺有点可惜，“没想到，在这儿又看到一例。我听老院士说，一般都在左心室，右心房的寄生虫病不多见。” “你这也算是经验丰富。”苏云流畅自如的缝合右心房腔的内膜，嘴上和老贺闲扯。 “我不算什么，刚才看到也吓了一跳。回想几分钟，才想起来有类似的病例。”老贺苦笑，“郑老板才是牛逼，看片子就知道有虫子。” “你肯定是虫子？”苏云瞥了老贺一眼。 “应该是虫卵，但具体就不知道了。林院士据说后来写了一个个案报道，但因为没有后期跟踪，或者其他什么原因，柳叶刀和其他国际期刊都没发表。” “那是有点可惜，我说我怎么没看过类似的报道呢。”苏云道：“也有可能是被这货给拦下来了。” 说着，他用止血钳子点了点躺在手术台上的楚努昂赛。 “我有点怕虫子。云哥儿，每次出来做手术，都这样么？”老贺问到。 “哪有。也就是南洋，才这么乱七八糟的。”苏云道：“上次去香江，老爽了。” “打人？”老贺偷笑。 苏云想了想，叹了口气。 “这次老板是真的怒了。”苏云道：“你们没看见，老范拖着那个去找你们的人进来，老板抓着颂恩的头就往玻璃上撞。关键是一边撞一边笑，说话也不见严厉。” 微笑，温和，手上的动作却暴力到了极点，老贺也为之一凛。 “肯定是郑仁生气了，他脾气这么好，一般都不会发火的。”谢伊人给郑仁说话。 这次，苏云没有反驳。 “嗯，我估计也是。”苏云笑道，随后把止血钳子和持针器拍到楚努昂赛的腿部，谢伊人把小号的钝剪刀拍在他的手里。 “是什么？背后说我坏话？”郑仁的声音在门口传来。 “老板，东西呢？”苏云抬头，见郑仁拎着一个空的病理盆回。他却没把病理盆给谢伊人，而是放到墙角的一个柜子里面。 “别问，好好手术。”郑仁道：“南洋这面乱七八糟的，以后能不来就不来。要有会诊，就让患者家属带着人去咱912.” “你也知道害怕？”苏云鄙夷，停下手，目送郑仁去刷手、重新换衣服。 “谁知道，反正就是不喜欢。” “对了，老贺说好多年前下乡支援，扑灭血吸虫病的时候，遇到过类似病例。”苏云道：“在左心室，不是右心房。” 郑仁的身影顿了一下，但随后消失，传来哗啦啦的水声。 “要等你么？”苏云问到。 “你先缝，咱们抓紧时间。做完了回去休息，今天可能还有一台髋关节置换。”郑仁刷手回来，说到。 “老板，你什么时候学的骨科手术？”苏云嘲讽的语气很浓重。 “海城啊。”郑仁用碘伏消毒，随口说到：“请帝都的老师来手术，我跟着看了一台。” 老贺默然。 看一台，就敢上手？ 也是，眼前是郑老板，可不是一般人。 算了，这种事情已经超出自己对这个世界的认知，虽然很不科学，但却是真实存在的。 内在逻辑……还要个毛线的内在逻辑。 郑仁重新上台，因为显微镜在苏云头上，他也没问苏云要，而是检查了一遍右心房的缝合。 几乎完美，和自己缝合没什么区别。 苏云这货，心脏手术、显微手术的确很牛逼。 抓紧时间手术，体外循环、心脏不停跳，肯定是时间越短越好。 缝合上腔静脉的破损位置，停体外循环、拔管，冲洗纵膈、心脏，查无活动性出血，开始关闭纵膈。 双侧下了胸腔闭式引流，淡黄色的胸腔积液几乎瞬间满罐。 “能挺这么久，也算是奇迹了。”苏云道。 “嗯，术后估计恢复的会比较快。这面的重症监护力量也不知道强不强，要是……算了，他们自己请人好了。”郑仁是真的不想和楚努昂赛他们打交道，找了一个借口，敷衍过去。 关闭胸骨，钢丝固定，缝合。 最后一针打完结，郑仁听到一个悦耳的声音在耳边响起。 【紧急任务：心头热血完成。 任务内容：救治以“心头热血”饲养蛊虫的蛊师。 任务奖励：巅峰体验×1，获得蛊师崇拜，经验值100000点，技能点10000点。 任务时间：24小时，剩余时间，19小时54分。】 1606 不需要你做手术 基恩塔博士很愤怒。 接到消息后，他就收拾东西，带着自己的助手，赶到洛根国际机场。 他的第一直觉是有人故意陷害自己！ 3年前的手术，竟然现在才说有问题？这不是陷害，还能是什么！ 所以他很愤怒。 这种学术上的争端，可能来自于约翰·霍普金斯医院。因为最近的一个项目，麻省总医院的基恩塔博士和那面争执的不可开交。 基恩塔博士很在意这一点，他必须在意。因为他不知道对手会用这个病例做出什么样的陷阱，让自己身败名裂。 最简单的就是一篇个案报道，3年前的髋关节置换手术失败，术后患者状态不好，直至死亡。 再加上点猜测甚至暗示，是自己手术的时候不顾及患者本身状态之类的文字。 看上去像是讨论学术，其实矛头直指自己。 这种不入流的东西，他们能发到新英格兰杂志上去，用来羞辱自己！ 紧赶慢赶，终于赶上最后一班飞往南洋的飞机。因为时间太匆促，所以基恩塔博士的助手只订到了普通舱。 对此，基恩塔博士表示很遗憾。 他一路冷嘲热讽，肆意蹂躏自己的助手，在他身上寻求一种心灵上的慰藉。 波士顿没有直飞南洋的飞机，需要到该死的纽约。 换乘后，还要有将近20个小时的长途跋涉。 基恩塔博士觉得比做1天手术都要累。毕竟自己做手术，只做最关键的位置，其他部分都留给助手就可以了。 24个小时的飞行，他终于来到南洋。 下了飞机，基恩塔博士拖着疲惫的身体，心里骂着约翰·霍普金斯医院的人，一腔怒火蓄积已久。 还好有人接机，基恩塔博士略有些欣慰。 “基恩塔博士，您好，我是王楠。”王楠接到博士，热情的用英语打招呼。 基恩塔博士却对伸过来的手不屑一顾，这群垃圾！害的自己坐飞机奔波了20多个小时，到现在全身紧绷绷的，尤其是双腿的静脉曲张，似乎更重了。 “安排在哪家酒店？”基恩塔博士冷漠的问到。 “基恩塔博士，我们只是咨询您当年手术的情况，真的没想到您会从波士顿飞过来。”王楠微笑，说到：“手术已经决定要做了，毕竟我祖父的身体状态不允许做过多的等待。” “什么！”基恩塔博士愤怒。 这个黄皮肤的年轻人是告诉自己，到了南洋，连休息的时间都没有，就要上手术？ 而且他们竟然不等自己来会诊，直接就决定做手术？！ 真是一群没有开化的家伙。 “手术，我是不会做的。”基恩塔博士傲然道，“作为一名术者，我要保证自己的精力、体力都位于巅峰状态才能做一台手术。而且患者的情况，我并不认为需要手术治疗。” “我们知道。”王楠微笑，带着基恩塔博士离开机场，“来会诊的郑医生说他能独立完成这台手术。” “郑医生？霍普金斯的那些杂碎们准备躲在后面么？”基恩塔博士像是愤怒的野狼一样吼道：“93岁高龄患者，取3年前的金属髋关节，那群鬼鬼祟祟的家伙都不愿意亲自出手做么！” 王楠怔了一下。 但是他脸上的笑容没有丝毫变化，道：“基恩塔博士，郑医生不是约翰·霍普金斯的医生，他来自大陆地区帝都912医院。” “……”基恩塔博士没听懂。 他仔细回味，又反复询问。最后愕然发现，王楠说的那家医院是一家公立医院。 这简直就是在开玩笑！ 基恩塔博士耸肩，道：“你们一定很期待患者的死亡吧。” 王楠眉头一挑，但还是瞬间忍耐住了。 “基恩塔博士，郑医生的水平很高。他今年以临床术式，获得了诺贝尔生物学及医学奖的推荐。” “临床术式？”基恩塔博士怔了一下，马上开始回忆。 没有任何骨科术式获得推荐，这一点他敢肯定。 “王，你一定记错了。”基恩塔博士很肯定的说到：“我觉得你们遇到了一个彻头彻尾的骗子。” “基恩塔博士，郑医生获得诺奖推荐的并不是骨科术式，而是介入学科的TIPS手术术式。”王楠解释道。 “我的天！就是那个被内定为今年诺贝尔医学奖的术式？”基恩塔博士惊呼。 这件事情，相关的学科、人员都已经全部知道。 内定诺奖，是巨大的丑闻。 可是瑞典那面似乎并不在意，甚至在皇家科学院的推动下，不到1个月的时间，已经走上了最后的流程。 基恩塔博士也知道这件事情，他还饶有兴趣研究过瑞典皇家科学院的心态。毕竟临床术式几十年没有得到诺奖了，要是开了一个头，自己似乎也有希望。 至于那名被推荐者，基恩塔博士有意无意的无视掉他的存在。 没想到，在南洋，因为3年前的一名患者，和他遇到了。 王楠微笑，王家调查过郑老板，内定为诺奖获得者的事情王家知道。 他很喜欢看到基恩塔博士的这种惊讶的表情。 “你们都疯了，一群疯子！”基恩塔博士随后说到：“他是通过介入手术获得诺奖推荐，而不是骨科手术！这么大的一台手术，他不会成功的。” “基恩塔博士，郑老板判断3年前您的手术有失误，并且有信心纠正这个失误。”王楠说着，从助理手中拿过来相关的化验单，交给基恩塔博士。 本来愤怒的基恩塔博士看到化验单的瞬间，就怔住了。 钴元素超标1000倍！ 难怪这面询问自己3年前做金属髋关节置换手术的时候用的什么材质，原来是这样。 髋关节的材料里，的确含有金属钴。但外膜很坚固，稀有金属钴根本不会出现在血液中。 基恩塔博士的第一意识是这张化验单是作假的。 肯定是约翰·霍普金斯医院的那个老不死的东西，找到了这个年轻人。 这之间，一定有PY交易！ 基恩塔博士愤怒的看着手中的化验单，捏着化验单的手指微微颤抖，薄薄的纸张发出刷刷的声音。 1607 背叛了希波克拉底誓言的叛徒（盟主茶山隐客加更5） 郑仁给楚怒昂赛做完手术后6个小时，楚怒昂赛完全苏醒，各种症状快速好转。 经过南洋国立医院的医生会诊，给出一个让人无法相信的答案——以楚怒昂赛大师恢复的速度来看，他会在3天后转到普通病房，并且会在10天后顺利出院。 有这例手术在前，王家大爷、二爷没什么好犹豫的。 等基恩塔博士来了再说？ 这个选项已经被排除在外。 据说楚怒昂赛大师最后拜服在郑老板面前，这对南洋各大家族，尤其是王家来讲是一个震撼性的消息。 静水深流，可是当一枚深水炸弹扔下去后，再也无法保持安静。人家是真牛逼，不是装出来的。 各方面的信息、数据表明，让郑老板做手术，是最佳的选择。 王家所有人都支持郑老板给王老先生手术，至于远在麻省总医院的基恩塔博士被所有人忘记。 但王楠还是来接待基恩塔博士，毕竟很多事情都是他在长途奔波中决定的。 出于礼节，也要通知一下基恩塔博士。 “博士，这是郑医生通过影像学的判断。他的意思是，上次手术，置换陶瓷髋关节失败后，取出的时候，有陶瓷碎片遗留在……” “那不可能！”基恩塔博士一下子愤怒了。 他没想到竟然有人会用这种方式来“构陷”自己。 陶瓷碎片？当时的确在取出陶瓷髋关节的时候，打碎了它。但所有碎片自己都取出来了，又仔细检查了两遍。 绝对不可能有残存的陶瓷碎片。 即便是有，陶瓷碎片和钴中毒有什么关系？ 阴险，邪恶，自己被一股邪恶的势力盯上了。基恩塔博士愤怒过后，开始有些害怕。 没想到约翰·霍普金斯医院的那个老不死的，竟然会这么对待自己。 正常的学术竞争，他宁愿牺牲一位全球知名的富豪的生命。 在基恩塔博士看来，王老先生再做手术，成功的几率并不高。毕竟已经93岁高龄，接受髋关节置换这么大的手术……加上最近他的心脏已经有了严重衰竭的迹象。 这种手术，自己是肯定不敢做的。 患者死于术中，他们会混淆是非，说是自己3年前手术的失误。甚至会拿出一个陶瓷碎片，说是自己3年前遗留在患者体内的。 不行，手术自己一定要从头看！基恩塔博士一瞬间就拿定了主意。 不能他们说什么是什么。 “请问手术什么时候做？”基恩塔博士让自己的情绪平稳一点，不能被愤怒遮蔽了双眼。 “已经要开始了。”王楠道：“这个时间，我祖父应该已经被送上了手术台。” “直接去医院。”基恩塔博士坚定的说到。 “您不去休息一下？”王楠很有礼貌的问到。 “不，该死！我要去看手术！”基恩塔博士忽然想到一个问题，他马上问到：“手术，我能看吧。” “我问问我父亲，我想应该是可以的。”王楠道。 基恩塔博士没有轻松，反而有些迷茫了起来。 要是一个阴谋，自己不是会被排斥在外的么？可是这面的人竟然不拒绝自己观台。 真是自己手术有问题？ 基恩塔博士开始重新翻阅近期所有检查资料。 64排CT重建的影像中，他看到在置换的髋关节附近有一小片结缔组织增生的痕迹。 如果说有问题，就必然是这里。 基恩塔博士仔细看片子，到最后还是不敢确定结缔组织里是否有问题。 回想3年前的手术……他发现自己根本想不起来什么。自己做过的髋关节置换手术简直太多了，根本没办法记住每一台手术的每一个细节。 没办法，只能上手术再看了。 王楠联系了王家的大爷，得到确定答复，可以观看手术。而手术，术前准备已经完毕，将在30分钟后送王老先生上手术台。 车里沉默下去，基恩塔博士拿着各种化验单和影像资料反复看着。 钴中毒，髋关节置换，这两种疾病完全没有相通的点。 他不知道华人有句话叫欲加其罪，何患无辞。 满脑子都是阴谋陷害的事情，心情忐忑中，基恩塔博士来到了南洋国立医院。 这里他很陌生，只来过一次，是为南洋的一位富豪做会诊。 再次来到这里，他顾不上回忆，拉着王楠直奔手术室。 幸好还是赶上了，要不然别人说什么是什么，自己百口莫辩。 来到手术室，一位王家相熟的医生带着基恩塔博士去换衣服。 “手术已经开始了么？”基恩塔博士问到。 “马上开始。” “你们真的认为是陶瓷碎片引发的钴中毒？”基恩塔博士也不客气，直奔主题。 现在他满脑子都是类似的问题。 那名医生犹豫了一下，最后说到：“说实话，基恩塔博士，我并不这么认为。” 基恩塔博士的心猛然一松，世上还是好人多啊。 那个老不死的能买通今年内定诺奖得主来跨科做手术，却没有足够合理的逻辑推论证明是自己的错误。 你看，南洋国立医院的医生都这么认为。 “术前所有资料我都看了，我看不出来有什么问题。”那名医生老老实实的回答。 基恩塔博士点头。 “一定是我技术水平不够，才看不出来的。基恩塔博士，您一定知道是怎么回事。”那名医生换了一个角度，询问基恩塔博士。 “……” “郑老板的判断应该不会有错，虽然我看不出来逻辑关系，但那一定是我的……” “别再说该死的技术水平，片子我已经看了，完全没问题！绝对不是我手术的问题！”基恩塔博士暴怒，声音在更衣室里回荡，“你的水平不够，难道我的水平也不够？” 那名医生连忙专心换衣服，一句话都不敢说。 基恩塔博士，来自麻省总医院，是世界骨科的领军人物之一。 髋关节置换手术，总手术例数，世界排名第一。 这种人肯定不是自己能得罪的。 “无耻！流氓！你们这群背叛了希波克拉底誓言的叛徒！” 搜狗网址： 1608 内定诺奖？那是谣言 郑仁站在手术台前，一伸手，柳叶刀拍在手中。 “老板，打赌还算么？”苏云站在对面，问到。 “你不怕死，不怕输，这种精神我是很钦佩的。”郑仁笑了笑，道：“我为什么不同意呢？” “开始手术！”苏云兴奋起来。 郑仁的判断太过于不可思议，在术前讨论的时候，苏云和他争执了很长时间。 王老先生没有其他金属内植物，所以只能判断钴金属来自于髋关节。 苏云认为是材质的事儿，而郑仁则坚持认为是陶瓷碎片留在附近，造成的损伤。 两人甚至为了这个诊断打了一个赌。 这24小时里，几人在王家的陪同下逛了南洋的一些景点。郑仁对人多的地方并不感兴趣，而喜欢那些荒无人烟的笑道。 王楠也是知趣，用心逢迎，很快摸到郑仁喜欢的路数。 偏僻无人的小岛，享受了18个小时的浪漫温馨后，还是要回来做手术的。 楚怒昂赛大师的手术结果给了王家人近乎于无限的信心，再加上严师傅的那四个字，他们毫不犹豫的同意手术。 这是郑仁没想到的。 面对苏云必输的赌局，郑仁倒是不介意和他打赌。因为在系统手术室里，他已经看到了CT影像中增生的纤维结缔组织里，包裹的就是一块陶瓷碎片。 和自己赌？ 自己是能看见底牌的男人！所以说菠菜很无聊么，郑仁是这么认为的。 麻醉成功后，王老先生取左侧卧位，常规用碘伏消毒后铺无菌巾，贴皮肤保护膜。取右髋关节后外侧弧形切口，长约15cm。 这面有一道陈旧性的刀疤，是3年前手术留下来的。 郑仁刚要顺着原切口切开皮肤，听到后面传来一阵慌乱的声音。 “你谁呀？”苏云抬头，直接问到。 “我是麻省总医院的独立董事基恩塔博士，3年前的手术就是我做的。”基恩塔博士穿着隔离服，戴着帽子和口罩，先做了自我介绍。 “老板，正主来了。”苏云笑着说道。 “基恩塔博士，你好。”郑仁回头，用波士顿口音和基恩塔博士打招呼。 基恩塔博士没想到在南洋国立医院竟然能听到标准的乡音，一瞬间感到十分亲切。 “你是……” “我是帝都912医院的郑仁郑医生。” “你就是那位内定诺奖的郑医生？！”基恩塔博士情绪复杂的问到。 “内定诺奖？你听谁说的。”郑仁转过头，手起刀落，顺着3年前基恩塔博士留下的手术切口切开王老先生右侧髋关节的皮肤。 切口不深不浅，有6个出血点，还没来得及出血，就被苏云用电烧点住。 “瑞典皇家科学院传来的消息，说是奥尔森院长因为大家意见很大，还和瑞典国王汇报了这件事情。”基恩塔博士道：“我的天，郑医生，你是怎么做到的？” “谣传。”郑仁用波士顿腔回答，同时把柳叶刀拍在王老先生的腿侧，接过谢伊人递来的止血钳子。 钝性分离，熟练而快速。 但是郑仁并没有处理原本的疤痕，苏云知道，这段的处理可以留在最后。 切除瘢痕组织，重新缝合，要不然皮肤表面的愈合会有问题。 郑仁用止血钳子钝性分离皮下组织、筋膜，需要电刀的部位，苏云手里的电刀就像是召唤兽一样，随即赶到。 配合默契到了极点，基恩塔博士只看了不到1分钟，就有些愣神。 至于为什么瑞典皇家科学院的奥尔森院长会直接和瑞典国王建议内定这位年轻的介入科医生获得诺奖的事情，被他抛到脑后。虽然他知道诺奖和瑞典国王没有关系，但这种谣言是很带感的，他特别愿意相信这是事实。 从前，基恩塔博士认为这是彻头彻尾的丑闻，简直就是很不要脸的一种做法。 可是呈现在他眼前的手术，是那么的顺畅、熟练。基恩塔博士就像是摇滚歌迷见到猫王重生一样，其他所有事情都被抛到脑后。 看这种手术，简直就是一种莫大的享受。 更何况术者做的，是二期髋关节置换手术！对于基恩塔博士来讲，这是自己最擅长的领域，也能看出更多的细节。 郑仁沿臀大肌纤维方向切开髂胫束，直至大粗隆下方。 因为是二次手术，这里纤维组织黏连的有些重。基恩塔博士也知道这点，他努力睁大眼睛看，看这个内定的诺奖候选人会怎么处理。 然而，他的处理方式和之前一样。 切开，顺着小切口，止血钳子伸进去，开始游离。 有出血点，他会提早发现，甚至站在身后的基恩塔博士都没有看见的时候，就用超声刀啪啪啪的给切断。 手术，术区很干净，几乎没有出血。 有些毛细血管被切断，可是召唤兽一般的电烧随即点了两下，把毛细血管凝住。 出血量……基恩塔博士认为也就1ml。 这一定是变魔术！基恩塔博士心里有些恍惚的认为。 但术者和助手像是认为这才是正常的，没有任何交流，手术继续着。 一把咬除钳子拍在郑仁手里。他咬除大粗隆外滑囊组织，苏云负责止血。 “老板，出血有点多，你慢点。”苏云很不满意的吐槽道。 “还好，到5ml了么？”郑仁问到。 “你就不能对自己严格要求一下？做一台0出血的髋关节置换手术？”苏云道。 老贺苦笑。 做到这里，已经是自己配台以来最少出血量的髋关节置换手术的入路了。 而且还是二次手术，比一次手术难度大了一个几何数级。 可云哥儿怎么还不满足？ 难道自己也要对自己更严格的要求一下？老贺陷入了深深的沉思之中。 不知道远在海城的双胞胎姐妹花是怎么做的，她们在郑老板的鞭笞下，飞速的进步么？ 一想到双胞胎姐妹花被鞭笞……老贺瞬间就邪恶了。 “老贺，帮忙内旋。”郑仁道。 “啪”的一声清脆的鞭响在老贺脑海里出现，随后他缓过神，跑到术区下方，内旋患者的右下肢。 随着内旋右下肢的动作完毕，术区里显露出股外旋肌。郑仁沿其附着处切逐步切断、结扎、缝合，显露关节囊。 1609 你是想做混合关节的测试么 切开关节腔，手术台上除了郑仁和谢伊人外，所有人的呼吸都屏住，仔细看着术区。 这里，即将出现的是对王老先生病情判断的重点。 “再外旋10°。”郑仁道。 “好咧。”老贺应了一声，在无菌单下，轻柔旋转患者的腿。 已经九十几岁的人了，稍微用大力气，就有可能导致并发骨折。 老贺见过类似的术中副损伤，所以他很小心、很小心。在郑老板面前，一定不允许有半点失误！ 一边旋转患者的下肢，老贺还要努力仰头，想要看术野里是不是像郑仁说的那样，有什么陶瓷碎片。 想一想，都觉得很无稽。但老贺对郑仁有信心，近似于无限的信心。 郑仁见老贺姿势别扭，知道他想什么，便说到：“好，就是这个位置。你坚持一下老贺，我取出来你看。” “好。”老贺对待术者下的命令，尤其是郑仁下的命令时，总是简单、简洁的回答。 术野里，金属股骨头的位置，的确有一段结缔组织出现。 苏云伸手，想要摸一下。 “啪”的一声，止血钳子敲在苏云的桡骨茎突上。 “你干什么！”苏云诧异。 “你小心点，先别摸，再伤到手。”郑仁淡然说到。 基恩塔博士站在郑仁身后，赫然看见金属股骨头有刮伤的痕迹。 奇怪，特殊金属打造的股骨头，怎么会有刮伤的痕迹呢？难道真像是这位内定诺奖的医生说的那样，是自己手术操作的失误？ 不可能！ 基恩塔博士随即给自己做了强烈的心理暗示。 髋关节置换手术，自己做过上千例，已经熟悉到了骨子里面。 可是……那个位置，不应该有尖锐的物体出现。 郑仁开始用止血钳子钝性分离结缔组织周边的连接，或是电刀切断，或是超声刀啪啪啪，选择最适合的方式让局部尽量少受到创伤。 手法熟练，基恩塔博士都看傻了。 不是说这位内定诺奖的人是瑞典国王的小舅子么……嗯，麻省总医院那面是这么传说的。 据说是这样，大家也都对此深信不疑。 把诺奖颁给瑞典国王的小舅子……也不是没有先例。 那谁谁谁，20多岁的时候，得到爱因斯坦、薛定谔的推荐，以一个并不是很出彩的理论得到诺奖，就是和王室有着千丝万缕的联系。 再有那谁谁谁，用LED灯获得内贝尔物理学奖，简直就是荒谬。 所以基恩塔博士坚信这个传闻是真的。 可是展现在自己面前的，却是一台精彩绝伦的手术，这一点毫无疑问。 虽然只开始游离腔内的一个纤维增生，基恩塔博士却能看出术者手法的精湛。 比自己……强，强了很多。 这不可能！髋关节手术，自己是世界第一人！霍普金斯的那个老不死的早都做不动手术了，他都不行，基恩塔博士真的想不出来谁能比自己强。 可是这个比自己强的人就这么莫名其妙出现在眼前。 3′12″后，结缔组织完整的游离、切断。 郑仁把它放在一块纱布上，没有继续手术，而是开始解剖结缔组织。 他知道，这里有视频设备，王家的人在外面能看到整个手术过程。 虽然这对术者来讲，类似于监控的手段的确让人不愉快，但王家有钱么。 苏云谈了一个巨大的数额，这才同意了在监控下手术。反正手术直播都做了，还差这点？ 他对郑仁有信心，肯定不会在关键时刻出现失误的。 那货稳的一逼。 郑仁小心的摸着结缔组织，找到一个方位后，开始用钝剪刀解剖。 基恩塔博士、苏云、老贺都屏住呼吸，全部注意力放在郑仁手里的结缔组织上。 很快，一个白色的边角出现在众人的视野里。 这是……基恩塔博士的心仿佛一下子停止跳动！ 很熟悉，虽然在身体里停留了3年，但这就是陶瓷髋关节的颜色。 上一次手术的全过程无比清晰的出现在基恩塔博士的脑海里。 最开始用的陶瓷关节，但出了一点小问题，无奈之下才把陶瓷管节取出。取出来的过程，因为自己有些急躁，导致陶瓷关节破碎。 碎片都找出来了，没有残留。 这是怎么回事？基恩塔博士恍惚了。 因为肾上腺素大量分泌，血管收缩，手脚冰冷。加上大量血液灌注到脑部，血压升高，基恩塔博士觉得眼睛有点花。 “喏，苏云，你输了。”郑仁笑道。 “真是陶瓷碎片？”苏云却没有打赌输掉的沮丧，他抬头，目光中的鄙夷像是潮水一般，随后用英语说到，“基恩塔博士，号称髋关节置换世界第一人。真的很难相信，您的手术会做的如此粗糙。” 基恩塔博士：“……” “这么大一片陶瓷留在患者身体里，你是想做混合关节的测试么？” “简直不敢相信……” “苏云，专心手术。”郑仁把手里的陶瓷碎片放到弯盘里，随后拿起止血钳子和钝剪刀，敲了敲苏云手里的止血钳，随后又低下头开始进行手术。 找到病因，只是手术的一部分。 剩下的，就是要把金属髋关节的所有部位都再次切掉，然后换上崭新的髋关节。 原有的髋关节表面的涂层已经被陶瓷刮破，钴金属中毒就是从此而来。 手术刚开头，要把3年前的髋关节取下来，换上崭新的髋关节，手术难度极大。 …… 手术室外的观摩室中，王家的人终于长出了一口气。 大爷和二爷知道，父亲的病根找到了。 就是这片留在身体里的陶瓷碎片作祟，导致出现的问题。 “哥，严师傅真是厉害。”二爷赞道。 “嗯，我给严师傅报个信儿。”王家大爷很轻松、愉悦的笑了笑，拿出手机，打给严师傅。 手机铃声响了很长时间，那面才接起来。 有些吵杂，似乎有个少年在不断的大声说着什么。 “严师傅？”王家大爷试探的问到。 “嗯，你说。”严师傅巍峨如山般的气势从手机听筒里洋溢出来。 “看这个，能看清楚么？”少年的声音从手机里传出来，王家大爷甚至能勾勒出来他上蹿下跳的样子。 1610 咚咚咚的木匠活 王家大爷随后笑了笑，肯定是严师傅在享天伦之乐，四世同堂，和小孙子或是重孙子玩闹。 “能看见，不是很清楚，但肯定能看见。”严师傅的语气和王家大爷说话有了转变，明显不同。 “那我再远一点呢？” “看不太清楚了。” 电话那面不断传来严师傅和少年的对话，王家大爷也没打断，他心中隐约想起不久之前的一个传说。 宋师怀了魔胎，一直讳莫如深。 但就是郑老板去香江给秦家的老爷子看病的时候，“顺便”帮助宋师度过天劫。 因为孩子顺利分娩，宋师在百死之后余生。而严师傅之前觊觎天机，又泄露给宋师，最后导致反噬，双目失明。 这些事情不知道从哪个当事人的口里流传出来。 毕竟已经是过去的事情，再隐瞒也没有必要。 王家大爷知道，这些事儿可能是宋师说的。 毕竟和养那么多医生看到宋师忽然重度休克，要是没有一个大家喜闻乐见的解释，不知道要传成什么样子。 至于后面还有什么含义，王家大爷也不想去深究。 那之后，据说严师傅也找了郑老板看病。他脑海里的猜测是——觊觎天机，遭到天谴导致双目失明的严师傅，又能看见东西了！ 想到这里，王家大爷的手有点麻，好像一道天雷劈在头顶一般。 天劫、天谴，这都能度过去？郑老板大能到如此程度？！ “哥，怎么了？”二爷见王家大爷不说话，便小声的问到。 “严师傅的天谴，好了。” “……” 他说话的声音不大，但屋子里只有嫡系的十几个人。毕竟有资格看给王老爷子手术的人，并不多。 所有人哑然。 严师傅的天谴……天谴都能好？ 这是神仙手段！ 王楠傻了眼，想着郑老板抓着颂恩的头，面带微笑，撞击防弹玻璃的画面，心里思潮涌动。 很快，电话那面严师傅的声音又变得威严起来。 “找我什么事情，怎么不说话？” 王家大爷凛然，马上笑道：“严师傅，您身体大好，恭喜恭喜。” “说不上大好，被我拖的时间有点久，即便以郑老板的手段，也只能治好一只眼睛。”严师傅道。 果然，自己的猜测是对的！ “你父亲的病好了吧。”严师傅问到。 “正在手术，3年前给我父亲做手术的麻省总医院的基恩塔博士也来了。”王家大爷客客气气的说到。 “别信什么麻省总医院，他们不会看。”严师傅道：“郑老板找到病因了？是不是和其他人说的都不一样？” “严师傅，您大能！”王家大爷道：“果然向您说的，郑老板发现了问题所在。我父亲肯定能延寿十年！” “没事我挂了。”严师傅对这些称赞的话根本不听，但顿了一下，他说到：“小华，告诉郑老板的助手，我的眼睛已经好了么？” “还没呢。你看这面，能看到么？” “你这孩子，办事怎么这么毛躁！这么大的事情，要提着谢礼去……”严师傅埋怨着。 说着，严师傅那面挂断了电话。 王家大爷沉默，脑海里思绪万千。 “哥，严师傅怎么说？”二爷问到。 “你说咱们准备给郑老板的谢礼，是不是少了点？”王家大爷小声问道。 父亲能延寿十年，自己呢？ 已经七十多岁了，身体一天不如一天，土已经埋到了脖子。 这是一份善缘，不说巴结，给郑老板留下一个好印象还是必须的。 万一哪一天自己遇到事儿了，找郑老板来帮着延寿十年……不说十年，五年也是好的。 …… 手术室里，郑仁和苏云有条不紊的做着手术。 基恩塔博士站在郑仁身后，已经完全看傻了眼。 二次手术，把原本的髋关节置换的高值材料取出来，手术难度是极大的。 在基恩塔博士的预计里，至少要出血1000ml才能做到。 可是两把超声刀在术者和助手的手里玩出花来，一路啪啪啪的做着手术，旧有的髋关节取下，出血绝对不超过100ml. 保留股骨矩约1cm，保持颈干角135°，用摆锯锯平股骨颈端，取出3年前的股骨头。 股骨头上有一道明显的刮痕，在术区里看着还不是很明显，如今取出来后，简直触目惊心。 基恩塔博士知道，钴元素超出正常范围1000倍，就是这个原因。 患者失明、失聪，也是因为自己的一次操作失误导致的。 不会被人告吧……要是在霍普金斯那个老不死的怂恿下，告到美国医师协会，自己就完蛋了。 “老板，这种案例多不多？”苏云看着上面的划痕，也有些心惊。 “不多，最起码在国内是不多的。”郑仁道：“陶瓷髋关节，尤其是黄瓷的，很贵，很少有人用得起。” “还是收入水平不一样。” “你不能把国内普通人民的收入水平和这些有钱人相比较，这属于诡辩。”郑仁笑道：“准备髋关节。” 随后，郑仁沿髋臼缘切除关节囊及滑膜组织，用髋臼锉保持约45°，前倾15°角。 由小至大逐级扩大加深髋臼，直至均匀渗血为止。 “老板，骨科真就是木匠活啊。”苏云道。 “还好，骨科的能人是挺多的。”郑仁一边扩大髋臼，一边说到：“脊柱神经，世界医疗范围内属于神经外科的手术。但是在国内就变成了骨科的手术，没有心气儿，是做不到这点的。不说国内，美国也是神经外科做66%，骨科做34%。” 说到这方面的事情，苏云就有些郁闷。 心胸，是苏云永远都无法释怀的痛。 或许十几、二十年前，心胸外科开始做介入手术，就没循环科什么事儿了。 可是…… 机会一旦错过，就永远错过了。 而现在，另外一个崭新的机会摆在面前。5G，绝对和互联网刚出现的时候一样，是一个划时代的改变！ 郑仁一边说话，一边用直径60mm的髋臼试模测试后，觉得合适，吸净擦干骨屑。 置入一人工髋臼杯，用定向仪保持向外45°，前倾15°角。 伸手，一个锤子落在手上。 咚咚咚，木匠活继续。 1611 任务连续完成 骨科手术只是看上去是木匠活，和凿墙不一样。黄大锤凿墙，一锤三十。 墙体是凿穿就可以，以破坏为主。 可是髋关节置换，要的是术后患者能行走。锤子一旦用力过猛，把整个骨盆都砸碎，那就完球了。不说患者术后怎样，术中处理出血都是一个难题。 这属于术中副损伤，郑仁小心的避免出现类似的情况。 在系统手术室里，郑仁反复测试凿击的力度。在失败了很多次后，才知道最恰好的力量是什么。 咚咚咚。 基恩塔博士见术者毫不犹豫的敲锤子，根本不是从轻到重，循序渐进，下意识的大吼，“轻点。” “嗯？什么轻点？”郑仁敲了6下，固定完毕，回头看基恩塔博士，问到。 基恩塔博士仔细看术区，周围的骨质应该有骨裂了吧。 然而他看到的是一个完整的术区，别说是骨裂，就连出血都没多少。 “老板，还记得做鱼刺导致纵膈脓肿的那次手术么？”苏云笑呵呵的问到。 郑仁知道苏云说的是什么意思。 那次手术，身后心外科的二线张教授一直唠叨着慢点，慢点。现在换成麻省总医院的基恩塔博士喊，轻点，轻点。 真把自己当黄大锤了？ 要是没有在系统手术室里的放肆的训练，谁敢上来就这么敲。 郑仁在后外上方钻了2个孔，拧入2枚螺钉。一个长25mm，一个长20mm，装上内衬，郑仁又抄起锤子，咚咚两下，锤击使其紧扣。 基恩塔博士下意识的又要制止，可是话到嘴边硬生生的咽了下去。 果然，什么事儿都没有。基恩塔博士也很奇怪，90……不，已经是93岁高龄的患者，骨质疏松肯定很严重，他是怎么找到刚刚好的力度的？ “老贺，还要你帮忙。”郑仁完成这面的操作后说到。 “好咧。”老贺笑呵呵的应道。 其实转动肢体，这种活是实习生的，要么是小大夫的，最不济也是巡回护士去做。 可是在异国他乡，郑老板应该是不放心别人。 老贺对这个“小”活没有抵触，而是很认真的去做。 只要郑老板让自己干，那就认认真真的去做好了。这是信任，而不是拿自己当小厮使唤。 手术，每一个步骤都很重要，虽然有些地儿不起眼。 老贺知道，转腿这个动作，很多实习生根本干不好。至于自己，没吃过猪肉，看过无数猪在自己面前跑过。 那对双胞胎肯定做不到这一点，老贺心里还是在和楚嫣然、楚嫣之比较着。 小丫头片子，被自己比下去了吧，老贺心里开心。 可惜，没有好运来的音乐当背景。以后出国手术，要不要带着U盘呢？ 内旋、屈髋、屈膝左下肢，显露股骨颈截面。 用开口器凿出中心骨质，髓腔扩器由小至大逐级扩大髓腔，再用股骨柄锉保持前倾角约15°扩大髓腔，冲洗吸净骨屑。 插入12号人工股骨柄，保持前倾角15°锤击使之紧扣，装上人工股骨头，锤击使之紧扣，复位关节。 “老贺，活动一下。”郑仁道。 “好咧。”老贺从头到尾只说这么两个字。 关节活动度良好，而且稳定。 “冲洗。”郑仁觉得很开心，毕竟髋关节置换，还是二期手术，能顺利完成，自己“浪费”了不少手术训练时间。 查无活动性出血，开始缝合。 “老板，回去咱们把骨科手术也抢过来？”苏云笑道。 “没意义。”郑仁道。 “那以后是不是能蹭骨科手术做了？” “骨科手术，除了椎体之外，难度都不大。”郑仁道：“好好做介入手术，以后很有前途的。” “老板，吃线啊。”苏云叫苦。 “很多技术要是能跟上，我回去找宁叔……”说着，郑仁顿了一下。 宁叔，这个又爱又恨的字眼深深刺痛了郑仁的心。 一想到老丈人，他就想到见面会的时候自己拙劣到无以伦比的表演。 手术做的有多好，那次见面会就有多拙劣。 完全是两个极端。 要是老丈人生病，需要自己做手术……呸呸呸，不能这么想。 怎么说都是小伊人的爸爸，自己怎么能盼着他生病呢？ 看郑仁缝合的动作有些变形，苏云心中大乐。 用手术来敲打老板，看样子这辈子都不可能了。 但时不时的把老丈人这种生物牵出来溜溜，敲打一下老板，还是可以的。 人么，总是要有畏惧，就连老板都不例外。没有了敬畏心理，他会飘的。 这也是为了老板好，苏云心里想到。 逐层缝合，到了皮肤，郑仁把3年前手术瘢痕也切掉，找了合理的角度，开始缝皮。 最后一针缝完，手术完成度100%，耳边传来“叮咚~”的声响。 【主线任务：落叶归根完成。 任务内容：诊治东南亚华裔家族王先生的疾病。 任务时间：1个月。 任务奖励：巨匠级技能书×2，精力药剂×2，经验值100000点，技能点10000点。氪金宝箱×1。剩余时间，28天3小时。】 这个任务的奖励，可以说是相当丰厚的。 巨匠级别的技能书就有两本，还有一个氪金宝箱和海量手术训练时间。 郑仁差点仰天长啸，觉得自己真的牛逼的错觉。 “叮咚~” 又一个清脆的声音出现在耳边。 【主线任务——名扬天下第三阶段完成。 任务内容——完成1000台TIPS手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值200000点，技能点4000点，巨匠级技能书×1，巅峰体验×1。 任务时间——3个月，剩余时间66天21小时23分。】 两个任务，前后脚完成，郑仁看着海量的奖励，他都有些懵了。 虽然没有奖励幸运值，可是巨匠级别的技能书，巅峰体验，海量…… 啧啧，自己好牛逼！ 郑仁一夜暴富，整个人都不好了。 “叮咚~” 【主线任务——名扬天下第四阶段。 任务内容——完成10000台TIPS手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值400000点，技能点10000点，幸运值+6，可抽取罕见被动技能一项。 任务时间——2个月。】 1612 终身教授（盟主STpeter加更4） 这个任务…… 郑仁被接二连三的任务奖励与新任务打击懵了。 罕见的被动能力，这是什么鬼？ 可恶的大猪蹄子，连个提示都不给。 “老板，傻了？”苏云见郑仁缝完最后一针，就站在那里一动不动，抄着止血钳子，敲在郑仁右手桡骨径突上。 “傻什么傻。”郑仁不再看系统面板，转身下台，道：“手术做完了，你们准备玩两天再回去，还是直接回去？” “我是无所谓，听伊人和常悦的。”苏云给患者贴切口敷料，老贺忙着苏醒。 “回去吧，这面治安一般，也没什么特殊的。”伊人道：“我和悦姐商量过了。” “那好，抓紧时间回去。”郑仁很肯定的说到。 “是不是社区医院开了之后，你就忍不住想做手术了？”苏云笑道。 “106张病床，孔主任都警告我说，一定要多上心。”郑仁道：“在社区医院旁边租个房子，这样……” “你说过这事儿，我找林姐去做了。”苏云道，“这是讨好你的机会，林姐会很开心的。” 林娇娇，郑仁总是忘记去用真实之眼看一下胃左、胃底动脉栓塞术。 对于郑仁来讲，这是个不正经的术式。为了减肥，要做手术，怎么都不觉得必要性十足。 回去，回去就看一眼。 郑仁心里和自己说到。 “郑……医生。”基恩塔博士有些犹豫的问到。 “嗯？”郑仁光顾着高兴了，浑然忘记这面还有一个外国教授在。 “您的手术做的堪称完美。”基恩塔博士客客气气的说到，他的腰微微的弯着，毕恭毕敬。 “谈不上。”郑仁笑了。 只是巨匠级别，还是巨匠初期，自己根本没往上加技能点，说什么完美级别，都是扯淡。 估计是这位麻省总医院的基恩塔博士手术做呲了，生怕自己和患者家属说吧。 添油加醋的事情，自己是不会做的，这是起码的职业素养。 其实手术有问题，也不能完全怨基恩塔博士。 只是留下陶瓷碎片……郑仁觉得不管自己怎么为基恩塔博士开脱似乎都没有足够的理由。 就这样吧。 郑仁笑了笑。 “郑医生，请问是谁请您来的？”基恩塔博士忐忑的问到。 “嗯？”郑仁楞了一下。 基恩塔博士见郑仁看自己，他有些慌乱。毕竟手术做呲了，自己还没发现。 尤其是想起来自己在波士顿赶过来的时候，满心怒气，更是愧疚与忐忑。 “是约翰……” “不是。”郑仁不想和基恩塔博士做更多的接触，直接否定了他的说法。现在的郑仁只想找个地儿，看看氪金宝箱里装的是什么鬼。 基恩塔博士觉得这位郑医生真是很傲慢。 但， 作为一名医生， 手术做的完美，不正是傲慢的基础么？！ 基恩塔博士心念电闪，决定试探一下郑仁。希望他不是约翰·霍普金斯医院的那个老不死找来坑自己的。 其实也算不上是坑了，毕竟是自己手术做呲了。 现在基恩塔博士也相信这位郑医生不是别人找来，故意找茬的。自己都没发现有问题，其他人也肯定发现不了。 “郑医生，您的技术水平折服了我。”基恩塔博士客客气气的说到：“我是麻省总医院的董事会成员，我想建议麻省总医院聘请您成为我们医院的客座教授，不知道能不能有这个荣幸。” “客座教授？我老板是梅奥的客座教授，没看到有什么好处。”苏云怕郑仁直接答应，马上接过话头。 “……”基恩塔博士怔了一下，梅奥诊所这么早就下手了么？ “你要是没别的事儿，我们就走了。这是一个好病例，我想《新英格兰》的个案报道会很高兴收到……” “不要！”基恩塔博士马上打断了苏云的话，他努力的想要把这件事情淡化。 手术中，自己亲眼看见陶瓷碎片，的确是自己手术的失误。 这是一个污点！一旦要被约翰·霍普金斯那个老不死的知道，以后自己还要怎么抬起头？！ 基恩塔博士还在犹豫，客座教授都不行么？胃口简直太大了。 “不要什么？发表论文还是客座教授？”苏云微笑，嘴角上扬，很是可恶，“柳叶刀很少要个案报道，我想要是加上麻省总医院失误病例的字样，他们也不会吝惜版面。” 基恩塔博士打了一个寒颤，立即说到：“我说的是客座教授肯定不行，正好我们还缺一个终身教授的职位！” 一瞬间，他为了自保，几乎不惜一切代价。 麻省总医院的终身教授……即便能挣到，基恩塔博士也要付出惨重的代价。 11个董事，9个独立董事，自己要至少获得6票。还要争取5个人的同意，基恩塔博士的头开始疼起来。 他用的是英语和郑仁交流，老贺只听了一个大概。 tenured professor，这个英文单词，老贺还是能听懂的。虽然基恩塔博士的口音很重，但听到这个词之后，老贺的心被狠狠的打了一下。 终身教授…… 眼前这个外国医生，是哪家医院的来着？ 总是，肯定是很牛逼的医院里的牛逼医生。这么高等级的医院，要聘请郑老板成为终身教授？！ “呦？老板，牛逼啊。”苏云笑眯眯的说到。 “有什么牛逼的。”郑仁和基恩塔博士寒暄了几句，说了些没头没尾，囫囵话，敷衍过去。 “麻省总医院的终身教授，以后我儿子要是去麻省理工，就找你了。”苏云道。 “你先找女朋友再说。”郑仁真是懒得搭理这货。 “女朋友不有的是？你看见国立医院多少小护士跟我飞眼了么？”苏云笑道。 老贺木然。 麻省总医院的终身教授，这已经完全超出了他对世界的认知。 郑老板，真心牛逼啊！ 这要是自己，还不得搂着基恩塔博士的肩膀，亲热的说上一天一夜的话？ 可是郑老板像是撵苍蝇一样，想要把基恩塔博士给撵走。 还是刚刚从热气腾腾的米田共上飞起来的那种苍蝇。 老贺不知道郑仁的脑回路里想的是什么，再怎么说也不能这么做吧。他只是感慨，不寻常之人行不寻常之事。 看样子自己这步走对了，倒霉了一辈子，总有咸鱼翻身，时来运转的那一天。 就是郑老板了！ 老贺坚定信心，同时对远在海城的那对双胞胎姐妹花敌意+1。 基恩塔博士一直缠着郑仁，像是没感受到郑仁的冷漠一样。 直到最后，郑仁放弃了挣扎，什么见鬼的氪金宝箱，回国再说好了。 守在手术室里，等王老先生全麻苏醒，郑仁看着苏云和基恩塔博士敲定了终身教授的事情。 其实郑仁也没当真，基恩塔博士说一句，他就嗯嗯啊啊的答应就是了。 直到王老先生彻底苏醒，送出手术室，郑仁才摆脱了基恩塔博士的纠缠。 做完手术，神清气爽，郑仁谢绝了王家大爷的邀请，没有留下再玩两天。 大猪蹄子的小鞭子抽的郑仁痛并快乐着。 嗯，也可以说是痛快并乐着。 10000例TIPS手术，不得忙死？ 况且还没到最终阶段，郑仁手里还有一次任务难度加倍，奖励2-10倍的卡片没有用。 还是回去吧。 王老爷子病情平稳，郑仁等了一个小时，见没什么事儿就和众人赶到机场。临离开的时候，王家给医疗组的人一人一个大红包。 虽然有些俗气，但不得不说，传统习俗还真是要得。 …… …… 帝都，全国院长论坛正在举行。 这次会议，邀请到了全球三家知名医院的院长共同参加，交流管理的心得。 严院长带着叶庆秋来的。 912虽然在国内是庞然大物，但也只是一流而已，不说三家外国医院，就说协和，912能说比人家强？ 1613 全国院长大会上的八卦（上） 三名来自东京国立医院、加州大学洛杉矶分校医学中心与麻省总医院的院长。 最新统计数据表明，麻省总医院在医疗系统里，世界排名第一。力压梅奥诊所和约翰·霍普金斯医院。 所以这次交流会，麻省总医院的院长克里斯·约翰森自然坐在正中的位置。 本次院长座谈会的内容是探讨医疗行业的发展、困难与机遇。 组委会能请到克里斯·约翰森院长出席论坛并发言，是大家都没想到的。 世界第一，这个词含金量满满。 严院长坐在第一排，心里琢磨着。 可能因为魔都佳慧国际医院的建立，为了扩大宣传、影响，这才能把克里斯·约翰森院长请来。 以后三甲医院的路，真是越来越难了。 私立医院在大肆的挖墙脚，很多刚刚培养起来的、有带组教授水平的中青年医生被高薪挖走。 而退休的老主任、老教授也都去了大型私立医院。 这还不算，就连麻省总医院这种世界第一的医院都把手伸到国内，在魔都建立肿瘤专项的医院。 912的发展，任重而道远。 其实912这种大型公立医院受到的打击并不是最大的，像是海城市一院这种三甲医院，才承受了最大的压力。 克里斯·约翰森院长正在发言，冗长而无趣。 同声传译一丝不苟的翻译着连篇废话，她很年轻，明显有些紧张。 下面来自全国各地的院长大人们有的手里拿着原子笔，假装认真记录；有的则交头接耳，谈论着联手的事情；有的则试图凑到全国顶级三甲医院的院长身边，搞好关系，看看能不能建立一个院士工作站之类的事情。 至于克里斯·约翰森院长在讲述的麻省总医院的辉煌历史与对现代医学的推动，没什么人在意。 5′22″后，克里斯·约翰森院长的助手从文件包里取出手机，他看了一眼，随后对着克里斯院长挥了挥手机。 院长很认真的在读着稿件，没注意到台下自己的助手在做什么。 在克里斯·约翰森院长看来，这是一篇慷慨激昂的演讲，自己要全力以赴的把气氛烘托起来。 助手无奈，知道这篇稿件念完至少需要10分钟，只好把手机挂断。 可是电话那面的人却很坚持，一遍又一遍的把电话打了进来。 就算是波士顿红袜队拿到了棒球大联盟的冠军，也不能这么着急，连一篇演讲都等不及吧。 助手无奈，看了一眼。 手机屏幕的标注已经换了另外的手机号，而人名则是自己得罪不起的一个大人物。 他犹豫了一下，绝对还是先帮克里斯·约翰森院长接通电话，讲明这面的情况。 “喂。” “克里斯你个混蛋，董事会的电话都不接！” “杰森·瓦瑞泰克博士，克里斯院长在演讲，不方便接听您的电话。” “小查理，马上打断见鬼的演讲，把电话给克里斯！我要和他说董事会的决议，就差他的投票了。虽然他的意见并不重要，但还是要……” 助手查理马上意识到发生大事情了。 麻省总医院的董事会很少会急匆匆的通知克里斯院长什么事情，何况还要没有礼貌的打断演讲。 他没有犹豫，杰森·瓦瑞泰克博士不是自己一个小小的助理能够得罪的。 助手查理一路小跑，来到主席台上，把手机递给克里斯·约翰森院长，并在他发怒前的1秒钟说到：“院长，是杰森·瓦瑞泰克博士的电话，说董事会有重大决议。” 同声传译是个年轻的女孩儿，刚从学校毕业，这是她人生中第一个重要的任务。 她很紧张，下意识的把助手查理的话给翻译了出去。 台下所有国内的院长都抬起头，看着克里斯·约翰森院长。 “该死的董事会。”克里斯·约翰森院长小声唠叨了一下，拿起手机并举手示意自己要离开一下。 当他刚刚发出一个字符的时候，电话那面杰森·瓦瑞泰克的声音咆哮出来。 经过话筒放大，如此真切。 同声传译紧张的把这句话给翻译了出来。 “克里斯，基恩塔遇到了郑医生，并邀请他成为我们医院的终身教授！” “郑医生？他是谁？”约翰·克里斯院长怔了一下。 “就是内定诺奖的那名医生！” 同声传译聚精会神，她没有发现自己听到的声音是手机话筒里传来的，一丝不苟的翻译了出来。 台下，所有国内的院长们一片哗然。 内定诺奖？ 有些人知道912有一名叫做郑仁的医生获得了诺奖提名，但对绝大多数人来讲，诺贝尔医学奖就像是月亮一样，能看见却一辈子都无法接近。 它，只是一个美好的传说而已。 甚至在内定诺奖这个骇人听闻的名词下，连终身教授都不那么引人注意了。 严院长怔了一下，随即问身边的叶庆秋，“郑仁这小子去美国了？” “没有。”叶庆秋也不明白发生了什么事情，“保健组任务，在医务处备案，据说是去南洋。” 南洋，和麻省总医院有什么关系？ 不过这小子真能折腾，严院长微微一笑，稳稳的坐在座位上。 “严院长，他们说的郑博士，是你们医院挖去的那个郑仁医生？”旁边帝都医大附院的张院长小声问道。 严院长微微颔首，脸上的笑容有些浓郁。 “不！终身教授只有三个名额，最后一个名额不是随着老洛克的去世已经空了二十年么？” “这是董事会的决议，基恩塔博士提议，获得80%票数支持。老约翰，我只是打电话通知你一下。” “我想郑博士能担任终身教授是一个正确的选择，但要在诺奖评审结束，而不是现在。这时候就做决定，是不是有些草率？”克里斯·约翰森院长大声说到。 同声传译很认真，一丝不苟的把所有话都翻译出来。 “根据来自瑞典的可靠消息，奥尔森博士已经觐见了国王陛下，并对这件事情作了说明。”杰森·瓦瑞泰克道：“基恩塔动用了独立董事每年一次的权利，召开董事会，并且很强硬的表示要是不选郑博士成为终身教授，他就辞职！” 1614 全国院长大会上的八卦（下） 基恩塔联系了其他独立董事么？怎么会这么快！自己出国的时候，还没得到消息。 克里斯·约翰森院长有些错愕。 麻省总医院的董事会里，独立董事有9人，内部董事有2人。但独立董事一般都不参与决策，说是每年有一次机会召开董事会，但很多年都没人使用这个权利了。 因为瑞典那面堂而皇之的要内定诺奖？ 难道说基恩塔博士得到了什么消息？ 克里斯·约翰森院长很快想懂了其中的“关键”，马上说到：“我同意基恩塔博士的提议。” 电话那面的人似乎松了口气。 克里斯·约翰森院长又询问了一下郑仁所在的医院，开始和组委会的人沟通，寻找严院长。 严院长坐在前排，红光满面。 孔主任当时把郑仁挖过来的时候，自己可没想到这小子能成为麻省总医院的终身教授。 终身教授制度来源于美国，是美国高等教育中独具特色的一个方面。也是其教育制度的重要组成部分，它的产生、发展和完善过程，体现了美国社会对学术自由的重视和追求。 正因为重要，所以每一个终身教授的名额都是极为宝贵的。 只有去世之后，才能换下一个人。 而终身教授也会为所在的院校增光添彩。 严院长觉得内定诺奖太耸人听闻了，而且他也注意到了终身教授这个头衔。 有点苦恼，回去后要不要把郑仁提成终身教授呢？ 912还没有任何一位终身教授。 物依稀为贵，这是真理。国内按照美国模式，也有终身教授。 但越是高等学府，就越是慎重。 比如说， 燕大只有一个终身教授——季羡林老先生。 那么912呢？ 太能干了，也是烦恼。严院长本来琢磨这件事情最快也要在诺奖评审完在提上议事日程。 可是没想到郑仁那个小家伙不光是拿到了梅奥的客座教授，这回还被麻省总医院聘请为终身教授。 现在让912怎么办？ 怎么办都不好。 什么都不做，会有眼红的人诟病不尊重、不重视人才。21世纪什么最重要？肯定是人才！ 可要是提成终身教授，912的那么多老院士怎么办？ 急诊科的崔老，胸外科的顾老，那都是全国赫赫有名的老前辈，工程院院士，是912镇院之宝。 严院长很快就发现这件事情特别棘手，小家伙又给自己出了一个难题。 接下来该怎么办？ 正在冥思苦想解决的办法，叶处长碰了碰严院长，道：“院长。” 严院长抬头，见组委会主席引着克里斯·约翰森院长正向自己走来。 开会之前，严院长只以为这是一场普通的院长大会。 听人演讲，自己演讲，然后回家。 但他却万万没想到无声之处起惊雷，郑仁那小子竟然翻出这么大的浪来。 不过严院长毕竟老道，含笑站起来，迎着克里斯·约翰森院长。 “这位就是郑医生所在的912医院严院长。”组委会主席介绍到。 声音有些干，有些单调，像是人工智能的声音。 这是大会议程上没有的一项，他知道麻省总医院终身教授的分量，所以他现在能像是机器人一样完成流程，已经算是阅历丰富了。 “您好。”克里斯·约翰森院长很热情的拥抱了严院长，随后直接切入主题，“麻省总医院的董事会决定，聘请郑医生成为我们医院的终身教授。” 严院长知道，这是通知自己，而不是征求自己的意见。 自己手里没有决定权。 他面带微笑，和克里斯·约翰森院长寒暄起来。 听到克里斯·约翰森院长亲口说出这样的话，身后所有院长们终于忍耐不住了。 议论的声音像是一锅煮沸的水，咕噜咕噜的直冒泡泡。 “郑医生是谁？” “应该是最近一直在杏林园直播手术的那名术者，他改良了TIPS手术术式，获得诺奖推荐。” “我怎么听到内定诺奖？诺奖也能内定？” “是听错了吧。你看克里斯院长……” 大家议论纷纷，无论是诺奖候选提名还是麻省总医院的终身教授，都给人一种远在天边的感觉。 倒是平时高高在上，不苟言笑的912严院长距离自己更近一些。 叶庆秋有些恍惚，趁着严院长和克里斯·约翰森院长正在说话的时候，快步走到一边，给郑仁拨打电话。 电话还没拨通，他就挂断了。又想了想，还是把电话打给了苏云。 “叶处长，您好。”苏云倒是很客气。 “苏云，麻省总医院的终身教授是怎么回事？”叶庆秋来不及打招呼，捂着话筒，直接问道。 “哦，是这事儿啊。这面有一个患者应该是3年前在麻省总医院做的手术，手术出问题了，一枚陶瓷碎片留在髋关节里。老板上台给取出来，又做了髋关节置换手术。” “就这么简单？”叶庆秋诧异。 “叶处长，医疗事故，还涉及到南洋首富的医疗事故，这是小事儿？”苏云提醒道。 叶庆秋想想，倒也是这么回事。 美国虽然没有医闹，但只要判定是医疗事故，医生的职业前途就会变得黯淡无光。 这一点，全天下的医生都是一样。 外科医生承担的风险，远要比内科医生大。即便是基恩塔博士这种级别的外科医生，也不能避免失误。 “你们在哪？” “飞机上，晚点就能赶回帝都。” “飞机上也能打电话……” “包机啊，叶处长。他们行动这么快，已经给医务处发信函了？”苏云的态度略有慵懒。 叶庆秋听完后没有回答，便挂断了电话。给医务处发信函？人家是直接告诉的严院长。 自己还什么都不知道。 不过这事儿似乎也不能怨郑老板，他那面好像也不知道。 叶庆秋抬头，看见严院长被克里斯·约翰森院长邀请上主席台。 原定应该是第二批演讲的，顺序直接被更改了。 严院长也有些措手不及，但他应变能力很强，客气了几句，就上了主席台。 看着严院长一脸意气风发的样子，叶处长知道，郑仁这家伙怕是自己都要哄着来了。 1615 无奈的结局 “郑老板，还是出国做手术爽快，根本不用担心患者的问题。”老贺很放松的窝在飞机的座位里，有些感慨。 “那是老板诊断水平高。”苏云说完，微微恼怒，似乎是想起来自己打赌输掉的事情。 “总体来看，外面的医疗环境是要比国内好。可一旦出事儿，就是大事。”郑仁笑道：“像是SB事件，在移植的肝脏上刻字，就是一个例子。” “这倒是，在国内，这种事情应该没人敢做。要是做的话，患者应该也不会说什么。毕竟能做肝移植的都是大佬级的人物……”老贺说着，笑了笑。 “你笑的贼眉鼠眼的，心里想什么呢？”苏云鄙夷道。 “还不是麻醉那点事儿么。”老贺道：“我这辈子被投诉过一次，云哥儿你猜是为什么？” “这到哪去猜，是术中清醒？”苏云问道。 老贺打了一个激灵，马上坐直，道：“这事儿可不能开玩笑，真要是正常麻醉，术中清醒，事儿可就大了去了。” “那是什么事儿？” “有一个女患者，挺好看的，就是嘴略大一点。”老贺笑眯眯的说道。 “哦？你让她喊赶集啦？”苏云笑道。 “哪敢。”老贺觉得和苏云根本没法说话，每句话都说的自己哑口无言，“做的什么手术我都忘了，就记得全麻术后在苏醒的时候，我喊她张开嘴。” “这没什么错啊。” “是啊，后来她嘴张的不够大，我就使劲喊张大嘴，张大嘴。” 呃……郑仁想到了一个可能。 “结果患者全麻清醒，说什么都不肯上平车，躺在手术台上哭了1个小时。后来，我就被投诉了。”老贺也很无奈。 “就因为她认为你喊她张大嘴了？”苏云也觉得不可思议。 “是啊。”老贺道：“那是她的心理阴影，小时候被人喊的都转学了。话说校园霸凌，真的能留下心理阴影。” “你这运气，哈哈哈~”苏云笑的十分开心。 “别提了，那时候我刚要提副主任。后来被人抓住把柄，一件小事儿闹的特别大。”老贺悻悻的说道：“云哥儿你说，我这算是点背吧。” “没事，跟老板做手术，绝对不会遇到这种事情。”苏云安慰老贺。 话是这么说，但苏云但还是忍不住笑。 “云哥儿，这种事儿郑老板也避免不了吧。”老贺愁眉苦脸的说道。 “谁说的。”苏云鄙夷，道：“你是运气不好，点子太背了，走什么路都觉得会遇到鬼。社区医院，知道么？” “知道啊，刚改造完，100张病床，医院里已经传开了，说是院里特意为郑老板建的。”老贺道。 “开始去社区医院看看，结果碰到一个静点果汁的患者。”苏云回忆道。 “……”老贺愕然，随后感慨道：“还真有静点果汁的患者？” “是啊。”苏云回头，看谢伊人半依偎在郑仁的肩膀上，很随意的翻着手机，有些鄙夷，道：“老板，你知道那个患者后来怎么样了么？” “你不是跟我说，各种化验检查都没事，第二天就转出ICU么？”郑仁问道。 难道后来还是肾衰竭了？郑仁听苏云这么说，猜测到。 “我的判断肯定没问题。”苏云道：“患者观察了3天，然后出院。我说的是后来，跟你讲了没？” 郑仁摇了摇头。 “出院后，那个阿姨觉得自己没点上果汁，身体缺很多营养元素，还是有些怨念的。”苏运道。 “怨念……”郑仁长长的出了口气。 “别管这个，你听我讲。”苏云道：“后来回去，小区去了几个卖保健品推销的人，阿姨买了一大堆的保健品。” “又是保健品？” “肯定么，她们信这个，比相信医生更信保健品。”苏云道：“结果吃了大半个月，就急性肾衰竭了。” “……” 郑仁无语。 这人呐，该河里死，就不会死在井里。 被自己从死亡中拉出来一次，怎么还会犯这种错误呢？小区里卖保健品的，那也敢吃？真是什么东西都敢往嘴里塞。 不过也是，人家什么东西都敢往血管里点，就别说吃了。 “后来去咱们912做透析，阿姨还振振有词呢。” “说什么？”郑仁也有点好奇了。 “她说，双下肢浮肿，是因为毒素都因为她吃保健品被排出血管，汇聚在双下肢。卖保健品的人说了，很多人吃了药都是这种情况。”苏云扬眉，不屑的说到。 郑仁和老贺叹了口气。 “等毒素随着尿液排出去，身体就好了，相当于换了一遍血。” “是急性的么？” “是。”苏云苦笑了一下，“不过我估计好了之后，还是得回去吃大量不明品牌的保健品。最后从急性转为慢性。再往后，就和咱912的透析室分不开喽。” 这种患者比较常见。 现在谁的钱最好挣？老人和孩子。 孩子是家里的宝贝，各种补课、卖玩具的公司如雨后春笋一般的冒出来。 再有，就是家里的老人最容易上当。 推销人员一个个比亲生儿子、女儿还要孝顺，就差一嘴一个爸妈的叫着。 卖保健品，卖理财产品，各种产品不一而足。 而老年人愿意占小便宜的弱点被凸显的淋漓尽致。 最开始的免费，到最后吃了大亏，真是肥了一批又一批人。 保健品是面粉做的还算是好，像是苏云说的那个阿姨，估计是买到了连面粉都不愿意用的产品，直接吃成肾衰竭。 但就像是被洗脑了一样，她们还为保健品说话。 不过这点倒是可以理解，一旦被推翻，自己不就成了被人骗的傻子了么？ 有些理财产品，年化收益率高达110%！ 这个，不光是老年人被骗，还吸引了很多中年人去购买。 郑仁是想不懂的。 沃伦·巴菲特累死累活，一年到头年化收益率也就20%。 真以为随便买个理财产品，就能胜过巴菲特？ 什么都不用做，躺着就能战胜全球股神，这种思维和逻辑郑仁也是很佩服的。 1616 渣男 私人飞机的旅途，是很愉快的。 躺着睡一觉，就回到了帝都。 下了飞机，精神抖擞，郑仁觉得自己能做10台TIPS手术。 可惜，天色已晚。 “老板，第二批来听课的教授已经到了，明天你抽时间给他们讲讲课。”苏云道。 “下次跟他们说，讲课的事情由你来吧。”郑仁回想起来在帝都医大上课的场面，直接拒绝。 苏云倒是无所谓，他喜欢那样的场合。 人越是多，苏云的状态就越是好。 想着，苏云忽然灵机一动，问道：“老板，把两个教学和在一起？” “嗯？”郑仁愣了一下，随后才明白苏云的意思。 这倒是省事儿了，而且学生们应该也没什么不满意的。 外国教授，拿出五十万美元来学习。内地教授、主任，虽然不用花钱，但要带着手下住院总、副主任来当免费的劳工。 学生们能听懂，就听个门道，学点东西。听不懂，看个热闹。 郑仁估计，要是苏云去讲课，二教要比演唱会现场还要热闹。只是要小心，别闹出踩踏事件才好。 可自己真心受不了这种热闹、喧嚣，有那时间，还不如做两台手术来的实惠。 帝都国际机场，可没有车接。 不管是邹虞还是秦唐，要是拼尽全力活动，倒也有可能把车开进机场。 但郑仁觉得没必要，直接拒绝了。 走出去，一眼就看见林娇娇…… 郑仁无语。 自己又把胃左、胃底动脉栓塞术的事情给忘记了。 这算是吃干抹净就不认账？难道自己的确有渣男的底蕴？ 好渣哦，郑仁心里有点惭愧。 虽然林娇娇有求于自己，人家也付出了很大的心血和金钱。 今天晚上回去，先把林娇娇的事情解决了吧，郑仁心里想到。 “老板，林姐给找了房子。”苏云道，“就在社区医院旁边。” “哦，那好啊。”郑仁道：“可以拎包入住么？” “肯定不是啊，不过林姐给弄了一遍，估计今天是这事儿。”苏云笑道：“老刘也快来了，林姐的事儿你上上心。” 郑仁猛然间有一种犯错误被抓现行的感觉，他叹了口气，道：“我最近想了想，有点思路，晚上回去就总结一下。” “哟呵，你还有时间想胃底、胃左动脉栓塞术呢？”苏云怼道：“是不是觉得减肥手术不正经，没有迫切性？” 郑仁想想，还真是这样，他点了点头。 “人家拿钱了的。再说，还要给老刘安排一个好地儿，总不能亏到他。”苏云道：“那是战友，战友！哦，我忘了，你从来没朋友。” “知道了，你很唠叨。”郑仁面无表情的说道。 走出去，林娇娇像是忘记了社区医院手术的事情，和众人逐一握手，就连不熟悉的老贺都没放过。 “郑老板，你说要租的房子我准备好了，去掌一眼？”林娇娇笑道。 “麻烦，麻烦。”郑仁道。 林娇娇越是如此，郑仁就越是觉得心虚。 先去看房子，林娇娇带了几台车，直奔912医院开去。 租的房子就在社区医院旁，不是两间，而是一个大复式。 客厅挑高至少有6米，进屋后觉得心情为之一爽。 已经安好了百吋的液晶电视和沙发，看着特别舒服。 客厅外，是一个大露台。 露台没有封闭，上面种着花花草草，还支了一把阳伞，有几个古旧但是结实的木质椅子。 “林姐，这房子租下来不便宜吧。”苏云感慨道。 “我自己的房子，租什么租。”林娇娇道：“正好郑老板和云哥儿要找地儿住，我就拾掇了几天。” 苏云知道，即便是林娇娇的房子，也肯定是现买过来的那种。 为了讨好自家老板，一千多万就这么扔进去，啧啧。 “有200多平？” “298平，小300.”林娇娇道：“知道郑老板喜欢肃静，选的楼层比较高，楼上主卧能看见旁边的海子。” 房子整体看很舒服，装修素雅，其实奢华的都在地段与房间内的床上，用的是KLUFT的床垫。苏云估计，一张床垫就得十万左右。 奢华都到了内涵上了，林娇娇为了拍自家老板马屁，真是不遗余力，苏云心里想到。 “郑老板，伊人和常悦的意思是她们住一楼。所以这面我就改了一下。”林娇娇介绍。 “为什么？”郑仁不解。 按说女孩子住二楼，会更方便一点。 “你们又不看电视，住一楼会很麻烦。”谢伊人笑着说道。 “哦哦，好的好的。”谢伊人同意，郑仁自然不能反对。 “郑老板，您这面请。”林娇娇带着郑仁来到露台上。 露台正南朝向，虽然楼层高，风却很小。郑仁不知道品种的花花草草释放着芬芳，有一种宁静安逸的感觉。 “这面往下看，就是社区医院。”林娇娇介绍到：“要是您晚上得闲，还可以在这儿用望远镜看患者。” 这个笑话好冷，不过郑仁喜欢。 要是病房有事儿，打个电话，自己从家里下去，坐电梯到社区医院，3分钟就能搞定。 “林姐，费心了。”郑仁谢道。 “客气了不是，这都是应该的。”林娇娇道：“原本我没想着给您准备这面的房子，下班就是下班，总得有点自己的私人生活不是。但孔主任说还是给您准备一下，1年时间，这面运行平稳之后再搬去别的地儿。” 说着，林娇娇掩嘴笑道：“下一个地方，估计就是您的婚房了。” 郑仁听林娇娇说到婚房，心中一动，见小伊人正在房间里东看细看，试着沙发的软硬度。 结婚么？ 以后是不是就不用和苏云这货住在一起了？ 真好。 整个房间能看出来林娇娇花了大量的心血，就算是郑仁这种全身都没有一根雅骨的人都能感觉到。 很满意，郑仁对林娇娇表达了自己的谢意。 “郑老板，去随便吃口饭吧。”看完房子，林娇娇和谢伊人在一起，把钥匙交给她，约完明天帮着搬家，笑问郑仁。 “好。”郑仁也没办法拒绝。 拿人手短的事儿都做了，也不怕吃人嘴软。 1617 一个荒谬的结论（盟主STpeter加更5） 和林娇娇吃了口饭，老贺和范天水等人各回各处，郑仁等人赶回金棕榈。 赶着和老潘主任视频了一下。 治疗对症，老潘主任已经不发烧了。只是还有些发蔫，他强调说是自己几天没喝酒，这才会浑身都没力气。 看了老潘主任的化验单，就跟远程会诊一样，郑仁这才放心。 说笑几句，不打扰老潘主任休息，关了视频和小伊人告别，回去睡觉。 谢伊人告诉郑仁，明天让他们自己打车去医院，她在家等搬家公司。 郑仁和苏云要用的东西很少，男人么，真要是弄出精致的几十个箱子，反倒不正常了。 躺在床上，郑仁觉得这次去南洋，收获还是很大。 完成了两个任务，收获不菲。至于那面会不会把清单上列出来的各种技术帮忙买回来，郑仁就不知道了。 对此没有期待。 现在郑仁要再次使用真实之眼，看一看胃左、胃底动脉栓塞术。 关灯，郑仁来到系统空间，他看着精力药剂，有些犯愁。 大猪蹄子也没给说明书，这东西到底是使用真实之眼前喝掉，还是使用真实之眼之后喝掉好呢？ 郑仁是真的很小心，毕竟从医生涯以来，看过太多食物中毒。 至于在飞机上苏云说的那个阿姨，吃保健品吃到肾衰竭…… 郑仁已经被类似的案例与患者轰炸到麻木，对陌生、未知成分的物品有着发自心底的畏惧。 至于拿出去做试验，分析一下成分这种事儿，郑仁倒是也想过。 但可行性毕竟不大。 要是让别人看出端倪，以后的日子怎么过？苏云怀疑自己不是一天两天了。 万一真有什么未知的元素存在，自己的未来不堪设想。 反正也不着急，今天应该是没事儿了，就算是头晕眼花，大不了歇两天。已经渣男这么久了，要马上纠正。 人生，不能一直渣下去。 郑仁坐在系统空间的吃糖边，和小白狐狸对视，脑海里琢磨着一些乱七八糟的事情。 过了不知道多久，郑仁笑了笑，点开系统面板，选择真实之眼，开始研究胃左、胃底动脉栓塞减肥术。 整个系统空间仿佛凝滞了一样，瞬间后便风起云涌，上空虚无之处日月星辰转瞬而过。 很快，郑仁动了一下。 他从池塘里把脚抬起，有些恍惚。 完全没有上次那种头晕眼花的感觉，而且看到的东西也并不多。 至于精力药剂……郑仁感觉自己睡一觉就可以了，那东西还是留着的好。 可能是减肥手术本身并不难的原因？ 也可能是自己最近真的在不断琢磨这个术式，这才导致出现这种情况。 手术整体可以说是比较简单，而且郑仁通过真实之眼发现……自己之前隐约的意识是对的。 这种手术，朱良辰做过一例，术后患者副反应很重，还闹出胃八叠球菌感染出来。 后来朱良辰没找过自己，想来应该在对症治疗后没什么问题了。 郑仁也研究过朱良辰做的那个患者，却没有什么头绪，只知道这种术式看着很简单，其实需要很深入的研究。 朱良辰很谨慎的，生怕出事，在胃左动脉下方的四级动脉进行栓塞。 可是，郑仁现在知道，问题就出在这里。 栓塞的位置太过于靠近远端，栓塞的级别太高，导致局部胃壁出现溃疡，以至于胃壁坏死。 这就比较荒谬了。 手术做的细致，导致手术失败。手术做的粗一点，反而会让手术成功。 郑仁凝视小白狐狸，脑子里琢磨原因。 很快，他发现自己是被肝癌栓塞手术给限制了思维。 肝癌介入手术，是脏器介入科最多的手术，也是最为普遍的、开展时间最长的。 做肝癌手术，要求是栓塞位置要深，考究的是超选择的手法。 这是一个思维定式，肝脏介入手术的定式。 有很多不负责任的医生把导丝导管顺过肝动脉，直接往里面飘碘油。 15分钟一台，这就算手术结束了。 郑仁做肝癌介入栓塞手术，也是15分钟一台。 但巅峰级别的术者和普通术者，那能一样么？郑仁的15分钟，足以达到其他术者2个小时的工作量。 但普通术者随便糊弄一下，剩下的要看命，这种手术方式，郑仁特别不屑。 当医生的，没有责任感，还当什么医生。 这个职业，除了是养家糊口的工作之外，还承载了太多。比如说生命、比如说责任、比如说…… 但减肥手术就是另外一种概念了。 手术的目的不是把胃的供血血管给栓塞死，而是要减少血供。 超选精细，导致局部缺血严重，继而发生很严重的溃疡，甚至胃体局部坏死。 手术做的精细，反而是问题，这很好笑，可却是事实。 郑仁想起来为什么自己总是下意识的拒绝研究减肥的介入手术，不是因为自己认为它不重要，而是它的确是太简单了，以至于自己不相信这是真的。 除了栓塞的位置要在二级血管之外，郑仁还看到了栓塞剂的选择也有说法。 要用弹簧圈进行栓塞，虽然这导致手术的费用进一步的提高，但却是必须的。 其他栓塞剂的副作用太大了，这一点郑仁已经用真实之眼看见很多失败的病历。 早知道这么简单，早都看了。 郑仁瞥了一眼系统面板，真实之眼又进入了CD期。 这东西是真有用，研究高血压什么的，把自己榨干了也看不出什么究竟。 可是用来看减肥栓塞术这种“小”术式，却是很得心应手。 郑仁欢快起来。 一块心病没有了，明天就让林娇娇收患者，做手术！ 点选手术训练时间，郑仁找寻术式，开始试验新术式。 单纯的理论是一样，做起来，想要把手术完成度提升至100%，则是另外一种情况。 郑仁做了足足100台手术，这才心满意足的从系统空间出来。 连续完成三个任务，都是比较大的任务，郑仁现在可以说是财大气粗。对于100台介入手术的消耗，微微一笑，毫不在意。 睡到半夜，郑仁的手机疯狂的响起来。 与此同时，郑仁听到苏云的手机也响着。 同时和自己和苏云打电话？他猛然惊醒，一点起床气都没有。 肯定有大事儿！ 1618 莫名其妙的集体呕吐 “郑仁同志，紧急任务，912急诊科集合。”接通电话，一个声音严肃的说到。 呃……竟然是保健组任务！ 郑仁马上干净利索的应了一声，跳下床开始穿衣服。 从对方的语气里判断，可能是出大事儿了。而且自己接到电话的时候，听到苏云的手机也响了，这不是一个人在打电话通知。 一定是十万火急的大事儿。 胡乱穿好衣服，走出去的时候，郑仁看到苏云也从房间里走出来。 “什么事儿？”郑仁问到。 “不知道，很奇怪。”苏云一边滴一台车，一边说到：“不像是哪位生病了，一般那种情况都是慢诊，也绝对不会大半夜的把咱们俩叫去。” 这一点郑仁知道。 介入学科么，属于最下游的学科。 集体决策的时候举举手也就是了，要发表什么意见的话……在郑仁出现前，哪个科室的大主任会听介入学科的意见？ 当然，看影像的时候或许会用上，但也只是辅助而已。 这大半夜的，严厉的把自己和苏云都拎到912去，难道是演习？ “不是演习就是集体事件。”苏云很严肃，少有的严肃，“演习的可能性不大，我问问。” 他随后开始拨打电话。 一边说，一边下楼。 电梯里信号不好，苏云匆忙之间给忘了。 周立涛那面说话断断续续的，只能猜测出来一个大概。 就像是猜测的那样，急诊科开锅了！ 不是哪位生病，而是群体性事件！ 对于医生来讲，群体性事件只有两种——大型车祸、食物中毒等等，就像是郑仁在海城遇到的亚硝酸盐中毒事件一样。 还有一种，就很不让人愉快了——医闹闹事。 现在打黑愈加强硬，一二三轮之后，社会治安好了很多，医闹也几乎绝迹。 那么只能是大型连环车祸或是某处化工厂爆炸之类的集体事件。 事情重大到要动用保健组的程度…… 郑仁和苏云在电梯里都沉默下去。 这种事情，很可能伤亡人数至少在一百以上。 大猪蹄子没颁布任务，有可能只有死者，连伤者都很少，郑仁想到这点，不禁心中黯然。 出了电梯，苏云抓紧时间又给周立涛打了一个电话。 “周总，什么事儿！”苏云接通电话之后，粗暴的问到。 “食物中毒，帝都医大，已经来了一百多学生了。”周立涛焦急的说到。 “查明是什么原因么？” “没有。” 苏云直接挂断电话，和郑仁说到：“食物中毒，来源不明。” 郑仁恍然，自己猜错了，不是重大车祸或者某处化工厂爆炸，是学校校园的食物中毒，还是来源不明的那种。 司机师傅听两人的交流，小声问道：“二位，你们是医生？” “嗯，师傅，麻烦开快点。” “得咧，您放心，肯定像120急救车那么开。”司机师傅踩油门，车子带着呼啸声在帝都的夜色之中狂奔。 后半夜了，帝都路面上的车流少了很多，司机师傅几乎是压着限速在开，用最短的时间赶到912。 两人直接来到急诊科，加床已经蔓延到大门口，严院长面色冷峻的站在走廊尽头，院长办公室主任和医务处叶庆秋处长指挥抢救，并且不断像他汇报情况。 站在急诊大厅里，郑仁愣住了。 加床上的学生们呕吐的的确很重，不时能听到恶心、干呕的声音一阵阵的响起。 此起彼伏，像是海浪一样，似乎永无停止。 可是学生们的系统面板绝大多数都是淡淡的绿色，健康的不要不要的。 少数红色系统面板，诊断也只有离子紊乱等呕吐的并发症。 没看见某某菌中毒的系统诊断。 这是特么怎么了？！郑仁心里骂了一句。 难道是大猪蹄子坏了？ 郑仁再一次怀疑到大猪蹄子身上，可是又说不通道理。 有的人分明有诊断，只是绝大多数学生们都没问题。 “老板，琢磨什么呢？”苏云走了几步，感觉到郑仁没跟上来，便站住问道。 “没事，起床的时候懵住了，心脏有点不舒服。”郑仁胡乱解释了一句。 “别扯淡，我看你打颂恩的时候跟牛犊子一样壮。是看出来有什么问题了么？”苏云多聪明，经历了无数次类似的事情，早都隐约猜到了事情真相。 郑仁摇了摇头，大步往里走去。 一边走，他一边观察身边的学生们。 一个女生，呕吐的眼泪都出来了。但她似乎呕的次数太多，胃里面已经没有东西，只能在加床上痛苦的抽搐着。 前面是一个男生，呕吐完痛不欲生，用头撞墙。可是他全身无力，撞墙的声音都很小，绝对不会有什么危险。 身边有同学照顾着，穿插着有护士更换点滴，忙的快飞起来。 古怪，这是什么病？郑仁看着看着，开始在记忆里查找类似的病历。 但没有一例符合现有的情况，郑仁也有点蒙。 无往不利的大猪蹄子，竟然在这种重大情况下失灵了…… MD！郑仁暗暗骂了一句。 这是自己能看到的，呕吐死亡的不知道发生了几例。真要是有人死亡的话……郑仁心中肃然。 再小的事情都不能大意，何况是集体“中毒”的事件。 袁副院长手里拿着电话，似乎刚刚接到什么信息，回到严院长身边小声说道。 郑仁直面严院长走去，陆陆续续有各科室大主任，同样是保健组成员的人在急诊抢救室内外穿梭、忙碌着。 大猪蹄子没坏，郑仁看到了现场最红的一个系统面板——严院长。 急性心肌梗塞。 估计是太着急了，情绪紧张，闹的严院长心梗都犯了。 但郑仁顾不上严院长，见他也没搭理自己，匆忙走进急诊抢救室。 周立涛正在给一个学生洗胃。 虽然暂时没有明确诊断，但印象诊断是食物中毒，洗胃总是没错。 大学生么，二十左右岁，正是身体最好的时候。只是洗胃而已，也不担心有什么并发症。 管他什么情况，先按床上洗胃再说。总不能什么都不做，傻乎乎的看着不是。而且现在这种情况下，洗胃是最靠谱的一种治疗手段。 1619 毫无头绪 周立涛脸上的雀斑忙的已经飞起来，整个人陷入一种癫狂的状态。郑仁了解这种情况，亚硝酸盐中毒的那次抢救，自己也是这样。 身体里激素水平大量分泌，对身体造成严重的损伤。 事后估计要1周左右的时间才能渐渐恢复，这还是周立涛这种年轻人。 至于严院长……估计事情结束就要马上检查、做手术才行。 可是严院长只有一个人，另外一面是大量的学生，孰轻孰重，郑仁心里有杆秤。 顾不上他，先看学生。 “周总，怎么回事？”郑仁进屋，直接问道。 声音很大，很急。 这种时候，声音小点，根本不会有人注意到。所有人身体里的肾上腺素、多巴胺都飙升到极致，谁会在乎一个轻声的问话？ 就算是严院长轻言细语的说话，也会被在场的医生、护士给直接无视掉。 “郑老板，云哥儿！”周立涛像是看到了救星，把手里的管子交给旁边的大夫，站起来摘掉无菌手套，用胳膊在脸上擦了擦，习惯性的挤了消毒液。 “昨天晚上开始，陆陆续续有帝都医大的学生来看病。”周立涛说到。 “等一下！”郑仁道，“昨天晚上？不是今天晚上？” 郑仁觉得是周立涛迷糊了。 “对，是昨天晚上。”周立涛确定的说道：“第一个患者是个女学生，呕吐的很厉害，这点不会有错。” “你继续。”郑仁皱眉，沉思。 苏云老老实实的站在郑仁身边，一句话都不多说。 “昨天晚上咱们医院收了6个学生，诊断是呕吐待查。今天来的帝都医大的学生越来越多，到现在已经收了165个患者。”周立涛说着，都快哭了。 “没查明原因？” “郑老板，第一个学生的资料在这面，您掌一眼。”周立涛开始找资料，见一个人正在看，马上赶过去，赔笑道：“麻烦您老，看完的资料先给我好么？” 他虽然着急，却依旧很谨慎。 都是保健组成员集中会诊，虽然不知道眼前这位大佬是谁，但肯定不是着急能得罪的。 “嗯。”那人把看完的化验单交给周立涛，道：“谁来了？” “郑老板。”周立涛温言细语的说到。 那人抬头，冲着郑仁微微一笑。 “华院长，您也来了。”苏云在一边先招呼了声。 华良，东肿瘤副院长兼大外科主任，肝胆胰腺外科主任。在保健组里，两人曾经见过一面。 郑仁对华良的印象肯定是一片马赛克，但苏云清楚的记得。 “华院长，您好。”郑仁在苏云的提示下，规规矩矩的打招呼。 “郑，老板。”华院长微笑，“你也来了。” “接到保健组的通知。”郑仁拿过周立涛手里的化验单，随口敷衍，马上开始翻阅化验单。 华良也很急，没打算和郑仁多寒暄，只是见郑仁先看单子，微微不悦。 不过可以理解，年轻人么，毛躁点也是正常。何况是原因不明的集体食物中毒，涉及几百个孩子的命。 他挥散心里的不悦，继续看化验单。 周立涛站在两人中间，华良看完一张，就交给郑仁一张。 因为有一天时间，化验检查可以说是很齐全。 从血液检查到消化道检查，再到呼吸道检查，还有很多很少见的治病菌的检测，全都做了。 可是这个女学生所有化验单上来看，几乎没有异常。 有，也只是很少几样，处于能忍受的亚正常范围之中的那种。 “古怪。”苏云小声说道。 “嗯。”郑仁看完最后一张化验单，初步印象是——麻烦了。 没有任何问题，并不意味着没事，有可能是出大事儿了！ 郑仁的第一个念头就是——难道是什么新型病毒大爆发？ 一旦遇到这种情况，森严的警戒是肯定的。之后再一点点筛查，而在场的所有医生，也都面临着被感染的情况。 要不要全面紧急动员，成立紧急重大疫情指挥中心，郑仁猜测这是严院长以及部里面领导正在考虑的事情。 未知毒素、细菌、病毒感染，出现在消化道…… 他很谨慎，一旦做出这种判断，就意味着全民皆兵。 整体社会损失财产，要以几十亿、上百亿计。 “这里是胸片。”周立涛把胸部X光片和胸部CT、全腹CT插到阅片器上。 郑仁老姿势，开始阅片。 只是这次，郑仁从最开始就动用重建能力，也依旧没找到有任何问题。 不是呼吸道，也不是胃肠道。 完全没问题！ 完全没问题！！ 完全没问题！！！ 郑仁看完片子，直接傻逼了。 “患者在哪？”郑仁和华良两人异口同声的问道。 “三位，麻烦跟我来。”周立涛带着两人去观察室，一边走，一边说道：“保健组的老师们下午来会诊过，说是没事。但晚上7点之后，病情又有爆发。” “爆发么？” “嗯，三十多个学生来咱们912，其他医院也有。根据我估计，至少要有300-400的学生出现这种症状。”周立涛很沉重的说道。 “其他接触的医护人员怎么样？”郑仁和华良华院长又一次同时问道。 “……”周立涛愣了一下，马上回答：“没事，院里面已经做了重点的监测，都没让回家，在院里面住的。” “一点问题都没有？你确定？”苏云问到。 “没有，云哥儿你看我，我是最先接触这帮学生的。”周立涛愁眉苦脸的说道：“后来我觉得我要试试，特意没做任何防护。就这么到现在，屁事都没有。” 郑仁早都看到周立涛的系统面板，微微发红，是疲劳导致的。其他问题，真的就没有被传染什么疾病。 古怪。 郑仁不说话了，继续在脑海里翻着浩如烟海的资料，想要寻找出来类似的病历。 华良院长问诊，那个学生有气无力的躺在床上，不时的恶心干呕，整个人都已经近似于崩溃状态。 可是郑仁看她的系统面板，是绿色的，连离子紊乱都没有。 听她叙述病史，也没有任何头绪。 1620 情商高的郑老板 根据女学生的述说，她昨天在食堂吃过饭后，就觉得有些不舒服。然后去上晚自习，看着看着书就觉得恶心要吐。 还以为是胃肠感冒，但呕吐的很剧烈，差点晕在卫生间里。 被同寝的同学送来912，她的一个同学到医院后也出现类似的症状，被留下来观察。 整个过程没有让人恍然大悟的亮点，唯一可疑的事件和地点就是学校食堂了。 而这里，肯定是重点排查对象。这要是都能疏漏，郑仁觉得自己还是收拾收拾回海城吧。 “周总，学校食堂查了么？”虽然如此，郑仁还是沉声问道。 “查了。”周立涛道：“每一样食物，每一个进货的渠道都做了严密的排查。总体工作还没结束，但现有的消息来看，没查出问题。我估计，食物应该没有大事儿。” 只是没有大问题，学校食堂么，小问题肯定无数。 “都是一个学年的学生，学校那面还在排查他们学年最近集体活动的事情。”周立涛道。 “一个学年？”郑仁嘴里喃喃的问到，托腮看着女学生，眼睛直勾勾的，像是要把系统面板看穿一样。 “老板，是不是什么未知的病毒？”苏云有些担心。 “暂时还不知道，要是有未知病毒，也只能看运气了。”郑仁无奈的说道。 “郑老板，严院长找你。”院长办公室主任跑进来，急匆匆的说道。 郑仁点点头，走出去。 苏云跟在郑仁身后，也一脸愁容。他一样没想出来到底是什么病，心中愁苦。 又是一次巨大的疫情么？ 这是众人心中想的，也是众人最担心的。 “郑仁，社区医院建好了？”严院长很严肃的说道。 “建好了。”郑仁立正，很严肃的回答。 所有人心里想的都是从前那件事，因为帝都医大的学生不断的出现恶心呕吐，送来住院，所以这件事情已经刻不容缓。 “有几个患者？”严院长问到。 “……”郑仁愣了一下，这时候问这种事情？他苦笑，道：“我不知道。” “你怎么当的负责人！”严院长怒吼道，系统面板的红色又深了几分。 “院长，保健组任务，郑医生刚去南洋为一位爱国华侨做了手术。你这是刚赶回来？”袁副院长说着，看向郑仁。 郑仁点头。 “把你的患者转移到912，所有与疫情有关系的学生，都转移到社区医院。戒严，1级警备。”严院长森森说道。 “好！”郑仁马上应道。 这事儿，没有讨价还价的余地。 社区医院，要是走廊加床都算上，怎么也能住200多人，最起码912这面的患者能转移过去。 至于要是“疫情”再爆发，那就得国家力量介入了。 现在，还处于观察阶段。 “准备吧。”严院长道。 “院长……”郑仁欲言又止。 “怎么？”严院长一肚子的火气，横了郑仁一眼。 “您注意身体。”郑仁温言道。 “……”苏云像是看外星生物一样看着郑仁。 这狗日的怎么转性子了？还是被南洋的蛊虫给吃了脑仁？怎么会说这句话。 这种拍马屁的话，不应该是老板说的才对。还当着这么多人的面，人设直接崩塌，崩的不要不要的。 “抓紧时间转移患者。”严院长道。 “护理力量不够。” “院里调拨精干力量，24小时值守。所有人不得随意出入，如果没事，那是最好。如果有事……” 严院长没继续说下去。 郑仁知道，要是有事，第一批进去的医护人员，等着和患者一起牺牲吧。 “生化服已经调拨。”严院长说完，转头看袁副院长，道：“家里面你负责。” 郑仁愣了一下。 “院长，你留在家里面，我去社区医院。”袁副院长道。 “别争了，没意义。”严院长森森道：“你这面事情太多，要挑选精干人马，做好大灾大疫的准备工作。” “院长……” “这是命令！” “是！” 912毕竟训练有素，人员调拨以及病人转移，有条不紊。 虽然面对的是可能中的巨大疫情，被派去的人来不及矫情，抓紧时间和家人通电话，便踏上征途。 “苏云，你留下。”郑仁像是安排后事一样，道：“我去那面。” “别扯淡了。”苏云道：“上次在南川镇就这样，出来都没什么好吹的。” “不是开玩笑。” “你也别跟我说是命令。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “那你告诉富贵儿和老柳，注意安全，这面的患者不能掉以轻心。”郑仁道。 苏云点了点头。 郑仁转身，看到一个赤红的系统面板出现在眼前。 严院长正在打电话，一边打电话一边用下颌蹭锁骨。有些怪异，但郑仁马上意识到有问题。 而他的系统面板上的诊断已经红的想要滴血一样。 郑仁愣了一下，他随即一把抓住严院长，大步往抢救室走。 “郑仁，你干什么！”叶处长喝到。 “可能是心梗。”苏云再郑仁身后一把把叶处长拨开。 周立涛都看傻了。 本来略有悲壮，前途未卜的时刻被这么一闹，显得是那么古怪。 郑老板这是不想去？周立涛马上意识到可能是这样。 军令如山，这时候已经下了命令，谁能违抗？ 只有急诊！还是严院长的急诊！ 周立涛顿时黑暗了。 郑老板怎么能这样！ “郑仁，你松开我！”严院长被踉踉跄跄的拉进急诊抢救室。 他很愤怒，声嘶力竭的吼道。 “闭嘴！” 可是他的愤怒迎来的却是冷漠的回答。像是一面墙，直接把严院长的话给顶了回去。 “郑仁！”袁副院长怔住了。 在912，还有人敢绑架严院长？还是在这种时刻。 按说不会啊，抗震救灾的时候，郑仁和苏云可是冲在第一线的尖刀班的成员。 他很冷静的看着苏云，“心梗？” 苏云点点头，道：“心电！周总，别愣着，连接心电图！” 周立涛已经处于一种无意识的状态，心里有些感慨，郑老板真牛逼。 这种时候还能想到领导，您要注意身体这种话自己是怎么都说不出口的。 难怪人家年纪轻轻就能走到这种地步。 水平好，技术高，情商还高。 1621 他就是这里的王！ 恍惚中，他看见郑老板把严院长按在床上，还威胁了几句。 这是什么情况？ “愣着干什么呢？你特么就是这么抢救的？”苏云抢过心电图机器，跑了过去。百忙之中，还不忘了怼周立涛一句。 严院长因为太过于紧张，没意识到发生了什么，还在那挣扎。 苏云觉得有点烦，真想揍严院长一顿。 不听医生的话，还在那用力挣扎，这是嫌自己死的不够快么？ “闭嘴！”郑仁怒吼，“你特么不想死就老实点！” 声音很大，震得急诊抢救室的墙壁都有些颤抖。与之一起颤抖的，是在场众人的心。 空气凝滞，连外面呕吐的声音都小了很多。 因为声音太大，严院长怔了一下，停止挣扎。 严院长，那是912说一不二的角色，一横眼睛，哪个大主任心不哆嗦。 郑老板牛逼啊，吼的严院长不敢说话！ 来不及结衣服，郑仁一把把严院长的衣服撕开。衣服扣子噼噼啪啪的落了满地，后面苏云开始安装心电导联。 “别动，打个心电图。”郑仁厉声道。 叶庆秋口干舌燥，心梗？这要是诊断正确，相当于救了严院长一命。 日后的前途……想到这里，叶庆秋苦笑。 郑老板不图这个，上午已经正式收到麻省总医院的信息，急吼吼的说要聘请郑老板成为麻省总医院的终身教授。 也就是说，人家现在一拍屁股，转身就走，还是大家梦寐以求的麻省总医院。 麻省总医院不算，还是一辈子都不会解聘的终身教授。终身教授都不算，据说郑老板被内定为今年的诺贝尔医学奖的获得者。 严院长的儿子好像在麻省理工，说不定以后就用得到。 这是能得罪的人？ 扯淡！ 在场众人各有心思，沉默中，心电图已经拉了出来。 ST段弓背样抬高，用老百姓的话讲，这叫扯大旗。 心梗！ “平车！”郑仁吼道。 周立涛看到ST段抬高的瞬间，机体下意识的行动起来，已经拉着平车赶到门口。 “都愣着干什么，来抬人！”郑仁毫不客气，驱赶着袁副院长、叶处长，急诊科主任甚至连华良都没落下，一起七手八脚的把严院长抬上平车。 “苏云，去手术室，通知那面准备急诊手术。” “叶处长，通知严院长家里，要马上手术，手续你来办。” “袁副院长，这面的孩子们你负责转移，手术做完我就赶到社区医院。”郑仁不断的吼道。 一条条命令，下的顺畅无比，顺理成章。 在这里， 急诊抢救室， 他就是这里的王！ “郑医生，严院长的病情怎么样？”袁副院长问道。 “很重，要抓紧时间造影看情况。该下支架下支架，该取栓取栓。苏云，让小冯5分钟赶到介入导管室。” 说完，郑仁拉着平车就跑。 严院长躺在平车上，安静下来，他马上感受到胸背部的剧烈疼痛。 老喽，自己真的老喽。 还想着去前线坐镇，协调，就算是牺牲也能说是马革裹尸。 可是还没等出912的急诊，自己就心梗了么？ 真特么的！ 严院长心里骂了一句。 …… 急诊科，袁副院长接过指挥权，全权指挥转移生病的学生的工作。 不过需要他做的事情不多，下命令，自然有人负责转移。 为了不让学生们情绪波动，120急救车的医护人员还不能身穿防化服。 只有4辆车，转移患者，需要将近一夜的时间。 但暂时也只能这样了，912这也算是防患于未然。 要真是发生世纪初的那场灾难，最起码有个应付手段，不至于眼睁睁的看着病毒播散。 再多，真就想不着了。 希望大家都平平安安的，这帮花一样的孩子们可别有事儿。 “袁院长，你们平时演习过？”华良凑过来，问道。 “嗯，做过一两次演习，正好给郑医生准备的社区医院刚装修完，拿来直接当紧急处理中心了。”袁副院长道。 “社区医院装修？你们科真有钱。”华良笑道。 “郑老板自己淘弄的社会资本，没想到刚开始运行就碰见这事儿。”袁副院长道。 “郑老板挺厉害啊。”华良想起刚刚那一幕，他敢确定，要是严院长再折腾，这面很有可能一巴掌扇过去。 年轻人，就是生龙活虎。但一巴掌把严院长打老实了……想到这点，华良觉得口干舌燥。 “……”袁副院长也是这么想的，但这话他不能接。 “你们是不是太惯着郑老板了？有水平，有本事，多少也得管教一下么。”华良小声说道。 袁副院长心里一阵腻歪，他清楚华良的意思。 东肿瘤那面一直想挖郑老板，几个来回，在严院长那个层面，就被挡回去了。 这是故意恶心自己呢。 他咳嗽了一下，道：“华院长，对于人才，我们是相当重视的。管教？这种家长作风要不得喽。” 华院长微微摇了摇头。 “郑老板刚执行了一个任务，去南洋。”袁副院长像是闲扯一样，随口聊到。 “哦？什么任务？” “我也不知道，只知道是一个爱国华侨生病。”袁副院长道：“不过今天郑老板还没回来，麻省总医院的信函先发到院里了。” 华良一怔，这乱七八糟的说的是什么？南洋执行任务，然后麻省总医院信函到院里？ 袁副院长发现抡起郑老板来打人，真是很好用。 上一次在帝都医大，张校长被自己唬的一愣一楞的。 这回轮到华院长。 这厮一直觊觎郑老板，还想着挖郑老板过去。 呸！ 他就是开个空头支票，三环那地儿，东肿瘤到哪去给郑老板挪出来一个病区。 再说，一个病区才几张床，能有社区医院好？ 还是抡着郑老板敲打一下他，明明白白的告诉他，郑老板这人，你们用不起！ 想到这里，袁副院长微微一笑，道：“叶处长，怎么个情况？” 叶庆秋道：“据了解，患者93岁，是3年前在麻省总医院做的髋关节置换手术，术后恢复的不好，失聪、失明，最近有了心衰的症状。” 华院长皱眉，心中无数疑问，但却没说，等待下文。 1622 谢谢（盟主茶山隐客加更5） “后来郑老板发现是3年前手术的时候留在髋关节里一枚陶瓷碎片，随着患者行走，刮伤置换的股骨头，导致钴金属中毒。已经为患者做了髋关节置换手术，手术成功。” “和麻省……3年前的手术，是麻省总医院做的？”华良心念电闪，悬崖勒马，收住话头，找到事情真相。 “是的，所以麻省总医院发来信函，请求郑老板成为麻省总医院的终身教授。” 这话叶庆秋说出来，自己都觉得不像是真的。 这才一个月，接到两封国际知名医院的邀请函。梅奥的客座教授，麻省的终身教授。 郑老板进步的幅度有点大，自己眼看就跟不上了。 什么眼看，已经跟不上了。 华良没有质疑，而是品咂其中的含义。 梅奥的客座教授，华良是知道的。院长办公会上，严院长亲自说的事情，根本不用核实。 可是麻省总医院的终身教授…… 客座教授和终身教授之间的差距之大，很难用语言来形容，华良很难接受这是事实，沉默下去。 “庆秋，我去社区医院坐诊，严院长的手术，你去盯着。再有这面的各种事情，你也别耽搁了。”袁副院长拿华院长开心了一下，开始交代事情。 叶庆秋点头。 “保健组的同志们都到了，就开个会，机体决策，看看谁有好办法。”袁副院长继续说道：“对了，郑老板下来，别让他走，先参加保健组的会议。” “好。”叶庆秋立正，干净利索的回答。 “华院长，我去忙，这面就麻烦你们了。”袁副院长道。 …… …… 18′23″，急诊手术室里，郑仁已经取出两枚新鲜的栓子。 严院长的三根冠脉，堵了两根，还没什么感觉。要是再拖延一阵子，等到了社区医院，也就该给他发丧了。 “老板，用下支架么？”取栓完毕，造影良好，苏云问道。 “严院长，您想下支架么？”郑仁问道。 “不下。”严院长觉得舒服多了，那种撕心裂肺的疼痛不翼而飞。 每取出一段血栓，苏云都会放到纱布上，给他看。 黑红色的血栓，被纱布映衬的很刺眼。这就是要命的东西，平时小心提防，没想到关键时候，就出大事。 “院长。”苏云笑道，“国产支架，您就算是支持下国货，以后我们和患者说的时候也好说不是。你看我们院长都用的长风支架，特别好！” 严院长哭笑不得。 他知道苏云是说个笑话，让自己情绪平稳一点。 但这个笑话真的不好笑，毕竟上百名学生还在急诊科等着转移。 这时候自己躺在病床上，怎么都觉得像是一个逃兵。 “苏医生，急诊科那面怎么样？”严院长问道。 “院长，您可别搞轻伤不下火线那一套。”苏云继续唠叨着，“咱912敢打硬仗、能打胜仗。您在是一样，不在，还是一样。” “不下支架的话手术就结束了。”郑仁道，“通知特需病房了么？” “等你说，黄瓜菜都凉了。”苏云鄙夷道。 “送特需病房。”郑仁把导丝、导管抽出来。 严院长的取栓手术宣布结束。 “郑老板，院里通知你去机关会议室会诊。”护士接到通知，告诉郑仁。 “保健组的会么？”郑仁问到。 “对！” 郑仁看了一眼苏云，苏云撇嘴。 “循环科张主任到了么？”郑仁喊道。 正说着，循环科张主任换了衣服急匆匆的赶了进来。 “张主任，您来的正好，严院长交给您了。”郑仁客客气气的说道。 “手术做完了？”张主任诧异问道。 “嗯。”郑仁点头，“手术记录，您看一眼机器里的手术过程，就麻烦您了。我那面有事儿，估计没时间写。” 张主任已经听说了这面的事情，知道保健组要集体决策，她只是惊讶于郑老板手术做的简直太快了。 “前降、左旋都堵了，血栓在台上，您一会掌一眼。回去用药……正常就行，院长没同意下支架。”郑仁随口交代，“那我走了。” “院长，我们先走了。”郑仁随后跟严院长说到。 “去吧。”严院长沉声道。 他沉默了几秒钟，见郑仁和苏云撕掉无菌衣，转身出门，严院长忽然说道：“郑仁，苏云，谢谢。” 郑仁回头，眼睛微微弯了一下。但没多说什么，转身和苏云离开。 “院长，您这是……好险……”循环科张主任看着两大块血栓，心有余悸的说到。 “我都不知道发生了什么，准备去社区医院坐镇，就被郑医生拉到急诊抢救室做的心电图。”严院长回想起来刚刚的事情，有些恍惚。 自己被手下一个小大夫给吼了，看那样子他还想揍自己。 严院长能感觉到，要是自己再挣扎的话，真的会挨打。 “怎么发现的？”张主任围着严院长，完成郑仁、苏云留下来的善后工作。 “我也不知道，那时候我自己都没感觉到前胸后背疼，就是觉得牙有些不舒服，还以为是被帝都医大的学生们一闹，上火了。”严院长叹了口气。 “……”张主任沉默。 心梗的确早期症状可能不会发生在心前区，偶尔会有牙疼的表现，特别容易误诊、漏诊。 那面乱成什么样子了，郑老板连这点小细节都没放过。人家的手术水平高，诊断水平……更高！而且心细如发，这人不简单啊。 “好好歇歇，我来的时候看见120急救车正在往社区医院送学生呢。”张主任安抚严院长。 “想折腾也折腾不动喽。”严院长叹了口气，“这也就是郑老板发现的早，要不然估计1个小时后，你就得抢救我。1天后，就得给我开追悼会。” 张主任虽然有些不服气，但知道严院长说的是真的。早期发现、早期诊断、早期治疗，这是最关键的。 要是等大发作之后再来，就这两枚血栓堵在血管里，大面积的心脏缺血，怕是人早都没了。 刚刚严院长说谢谢，这话要是跟自己说，那该有多好。 1623 群体癔症 郑仁、苏云在更衣室换衣服，郑仁始终沉默。 “你想什么呢？”苏云问到。 “孩子们的病。” “你要不要脸？”苏云鄙夷的问到：“刚毕业几年，就孩子们孩子们的叫，那是你能叫的？” “当一年住院总，就觉得自己老了很多。”郑仁道。 “才几个月而已，连半年都不到。”苏云纠正郑仁话里面的语病。 “别闹，你说什么问题都没有，可是又恶心呕吐，你见过类似的病例么？”郑仁问到。 “单独的见过，你也见过，不就是癔症么。”苏云显然也想了很多。 和郑仁聊天的时候，什么天马行空的想法都可以说。这话要是当着其他人，即便换了是周立涛……甚至是老潘主任，他都不会说。 癔症，又叫分离转换性障碍。 它是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。 癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。而其症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。 在急诊科，经常性的能遇到癔症的患者，像是在海城臆想自己怀孕的那个女孩儿就是其一。 但两三个人同时发作就没有了，就更别说帝都医大几百个学生同时发作。 苏云说完，拿出一根烟，扔给郑仁。 “别想了，且走着看吧。”苏云道。 可是他扔过去的烟，郑仁没有接，落在身上，掉到地上，滚到一边。 “想什么呢？怎么总走神？”苏云皱眉。 “癔症？群体癔症，你有研究么？”郑仁忽然问到。 “……”苏云楞了一下，随后摇了摇头。 “你别动，我想想。”郑仁又进入了那种搜索病例的状态中，整个人看起来像是一座石雕。 “沙雕。”苏云鄙夷，“别特么想了，群体癔症，你以为是鬼压床？还是集体的那种？” “不是那么回事。”郑仁道：“史料记载，1518年夏天爆发于当时的神圣罗马帝国的斯特拉斯堡，突然开始的一种跳舞瘟疫，你有印象么？” “一位妇女突然在大街上起舞。连续跳了四天后，参与跳舞的人就达到34人，街道开始拥挤。一个月的时间内，整个城市就已经有400多人在快乐摇摆了，被堵得水泄不通。”苏云皱眉，“你说的是这个？” “嗯。”郑仁弯腰，找了找，捡起掉在地上的烟，似乎心里已经有了想法。 “我觉得是史料有问题，这种哗众取宠的事情，极有可能是当时的吟游诗人编纂出来骗人的。”苏云不屑一顾，“像修女学猫叫，这些事情都一样。” 中世纪记载中，更加骇人的情景还属巴黎修女集体学猫叫。 这一切，都始于其中一位修女发出的一声“喵”。随后，周围的修女们也像被传染了一样，陆续跟她一起学猫叫。 修女的猫叫声是有规律的，所有修女每天都会在同一时间段内喵喵叫上几个小时。 据分析，群体性癔症多发于学校、工厂、修道院、军营等纪律严明，环境压力大的地方。 郑仁知道苏云说的是这件事情，他也想到了。面对苏云的不屑一顾，郑仁笑了笑，“阿甘正传，看过么？” “肯定啊，属于完美级别的一个片子。肖申克的救赎真是可惜，遇到了阿甘正传。”苏云说着，话题又转向了另外一个未知的方向。 “阿甘长跑，三度横越美国的Louis Michael Figueroa是其原型之一。嗯，咱们不说这个，有很多人跟着阿甘一起跑步，你不觉得很奇怪么？”郑仁问到。 “老板，那是文艺气息。” “不，我不这么认为。”郑仁很坚定的说到：“某些时候，强大的心理暗示加上某些因素的影像，会出现一种诡异的结果。” “比如说呢？” “你说的对，中世纪的案例娱乐性更多一点，那就说一个近几十年的案例。”郑仁道：“《精灵宝可梦》，你看过没？” “你这句话，暴露了你的年龄。”苏云鄙夷的说到。 “我也没看过。”郑仁点燃香烟，抽了一口，青烟笔直，没有一点弧度。 “老板，你把湍流的细微操控用在抽烟上，觉不觉得浪费？”苏云问到。 “想问题的时候，下意识的这么做，就像是做手术。庖丁解牛，这回够高级了吧。”郑仁笑了。 “说正事，《精灵宝可梦》怎么了？”苏云问到。 “1997年12月16日18点30分，日本观众正在收看热播的动画精灵宝可梦第38集——电脑战士3D龙。”郑仁道。 苏云这回认真了。 1997年的事情，那可不算远。 而且有时间，详细到了天，甚至到了分钟。 不过这事儿自己怎么没有印象？ “然而，大约在18点50分出现了大量高亮、闪烁的特效画面。随后便陆续有孩子出现症状，从呼吸急促、恶心到痉挛、出现幻觉等。” “半个小时内，就有超过600名青少年被送往医院救治。其中昏迷者208人，重度昏迷者3人，大部分都是中小学生。” “当时，这些孩子都被诊断为“光敏感性癫痫症”，病因是动画中的光影效果。”郑仁说的很慢，似乎一边说一边在思考。 苏云马上捕捉到郑仁话语里的漏洞，打断了他的话，“等一下！你说的话有几个问题。” “我知道，你先听我说。这个诊断，不是很让人信服。”郑仁笑道，“光过敏性癫痫，发病率在0.02%左右，群体几百人一起发病，可能性比现在流星撞击地球都要小。” “其次，类似的闪烁画面，早过去20年间的动画里就已屡见不鲜。这是一种叫paka-paka的动画制作手法。简单来说，就是让不同颜色的光线交替重复出现，以制造情节的紧张感。” “你是想说这个？”郑仁问到。 苏云点了点头，他虽然对郑仁的说法不在意，但却觉得这段八卦太有意思了。 只是自己想怼这货的话让他都说了，难道他想的很周全？ 不可能，绝对不会是什么见鬼的群体癔症。 1624 果然猜中了 “这些病症，反而与群体性癔症更接近，而非癫痫大发作。 虽然还是很难解释第一批孩子是如何被影响的，毕竟大家都是独自在家观影。但目前的研究仍倾向于认为，这是一起大规模的群体性癔症。”郑仁道。 “你认为帝都医大的学生恶心、呕吐，不是不知名的致病菌感染，而只是一种群体性癔症？” “是！”郑仁道。 “……”苏云无语，过了几秒钟，问到：“老板，一会保健组集体决策的时候，你也要这么说？” “当然。”郑仁道，“社区医院观察3天，我估计症状会陆陆续续的缓解，到时候没什么事儿，大家也就不用草木皆兵了。” “你这个……保健组开会的时候，都是全国最顶尖的专家，你能不能正经点？”苏云很是无语。 “你也看了学生们的化验检查，有什么想法？”郑仁反问。 苏云摇了摇头。 “所以么。”郑仁道：“只是一种意见，说出来大家讨论就是了。抛砖引玉，要是能让其他人有思路呢？” “老板，那是保健组！” “都是医生，就是在看病。我认为是群体癔症，不服来辩！”郑仁道：“而且是这么说，该隔离就隔离，我带着孩子们在社区医院，有任何问题，我是第一亲历者。” 苏云沉默，郑仁的说法，堵死了所有的漏洞。 现代医学还没探明的真相不要太多，这个猜测到也有点道理。 但他依旧认为在保健组的集体决策中提出这个概念，太过于耸人听闻。 沉默，换衣服，两人离开手术室，直奔机关楼的会议室走去。 一路上，郑仁、苏云都在各自想着有关于帝都医大的这次事件。可能的解释，两人都在脑海里不断的寻找，寻找类似的事情、病例。 走过停车场，郑仁忽然站住。 “怎么？” “我忽然想到了一个证据。” “什么证据？”苏云诧异。 “稍等一下。”郑仁道，他随后拿出手机。 犹豫了一下，他开始寻找电话号码。 “想给谁打电话？”苏云好奇的问道。 “我去讲课的时候，解剖教研室有一个教师，对我很崇拜，非要给我留电话，说是以后有尸体解剖的时候找我去。”郑仁道。 “果然。”苏云耸了耸肩，道：“想要和你接触的人都有毛病。” “我觉得你说得对。”郑仁笑着拨通李兆森的电话，看着苏云。 “李老师，不好意思这么晚打扰你。” “哦，24小时之内，医大大三的学年突发大量学生出现恶心、呕吐的症状。” “我想麻烦你帮我问一下他们最近上课的……对！就是这个。” “好，我等你的回电，麻烦稍快点，要进行会诊。” 说完，郑仁就挂断了电话。 “你怀疑是……”苏云愕然问到。 “你上学的时候肯定也有一样的感觉，讲到哪，就觉得哪里不舒服。”郑仁道。 “我没有。”苏云冷漠的回答。 “你的表情已经出卖了你。”郑仁笑了笑，“有眼么？” “大家紧张的认为天都塌下来了。” “只是群体癔症而已，没什么好紧张的。”郑仁道。 苏云扔给他一根烟，拿出火机点燃，道：“有时候真是不知道你莫名其妙的自信到底是哪里来的。” “所有推论都尝试过，最后的结果虽然看上去不可能，但那就一定是正确的！”郑仁很坚定的说到。 这一次，他依旧站在大猪蹄子这面。 很快，李兆森的电话打了过来。 “李老师，你好。” “嗯，嗯，是食物中毒的课！好的，谢谢。”郑仁笑了笑，他刚要挂断电话，李兆森的声音拦住了他。 “呃……我这面可能要隔离一段时间。要是可以，过两天再说。”郑仁说完，急匆匆的挂断了电话。 “老板，有时候……不！绝大多数的时候，你都像是一个渣男。”苏云一口烟雾吹到郑仁的面前。 “我觉得还好，保健组会议，你认为我这时候去参加一场尸检好么？”郑仁掐灭了烟，道：“走啦。” “最近上了食物中毒的课？” “嗯，昨天……现在说，应该是前天的课。一个年级，课时差不多，所以前天和昨天都有孩子被送过来。”郑仁道。 苏云觉得难以置信，但又没什么好和他争辩的。只能耸了耸肩，一起走向机关楼。 进入会议室，二十多位帝都各大型三甲医院的保健组成员已经做好，华良正在发言，讲述着自己认为的可能性。 所有人的看法基本一致，不考虑是大规模传染性疾病的可能，认为学校食堂的食材有问题。 郑仁坐在B超室齐主任身边，两人认识，还经历了一次演习，有些亲切。 齐主任也没什么好考虑的，食物中毒已经是大家的普遍认可的诊断意见。 至于要讨论的，是怎么治疗。 断断续续有人发言，但都没什么建设性。 最后，在会议结束前，郑仁站起来，沉声道：“各位老师、主任，我来说几句。” 没人认为会有其他诊断，现在纠结的点在于到底是哪样食材里有毒素。找到具体的毒素，才能对症下药。 可是已经排查了一天，还是没有找到答案。 郑仁开始陈述，像是和苏云说的一样，他先扔出去1997年12月发生在岛国的那个案例。 整个会议室里哑然。 这个想法太过于突兀与大胆，要是不带着偏见去审视这个诊断，却又无懈可击。 当然，最大的问题在于群体性癔症本身就是一个没有合理解释的“疾病”。 “只是迄今为止，研究该现象的医生、人类学家、社会学家都未能拿出针对这种群体性癔症具有传染性的明确解释。 但这并不意味所有的症状都是患者幻想出来的，更不是装病，也不意味着群体性癔症不存在。 通过现代神经影像技术，癔症患者的大脑确实存在着异常活动。这些都是故意装病的患者所不具备的。”郑仁侃侃而谈。 会议室里继续一片沉默。 “20世纪以来的研究发现，过于严明的工作纪律等环境有关。病人们也偏向于出现抽搐、痉挛、颤抖、瘫痪和大笑等运动性症状，这也叫运动性癔症。” “整个20世纪中，有记载的运动性癔症只在学校爆发过4次，而焦虑性癔症则要常见的多。病人更多是出现头晕、恶心、呕吐、晕厥、瘙痒等症状。” “这也和帝都医大的孩……学生们表现出来的症状类似。” “而且我刚刚问过帝都医大的老师，大三的课程，前天讲了食物中毒。” 众人哗然。 上学时候，学到哪就觉得自己哪不舒服的情况，想来在座的众人都经历过。 只是没人遇到过大规模的这种情况发生。 要是按照郑仁的说法，倒是能合情合理的解释这次莫名其妙的“群体中毒”实践。 环视四周，郑仁像是草原中的狮王，丛林里的猛虎。 目光坚定而沉稳，给人无限的信心。 会议室渐渐安静下去。 郑仁最后下结论，“我认为不能排除群体性癔症的可能。按照我院院方的安排，为了避免大规模传染性疫病的可能，我将带着学生们在社区医院进行相关诊治。” 众人肃然。 虽然大规模传染性疫病的可能性不大，但这依旧是一种可能性。 年少有为的郑老板，这是准备慷慨赴死？还是对自己的诊断特别有信心？ “期间，我会通过网络传输，每天把学生们的症状传给保健组。至于具体的药物以及更新的诊断，咱们可以通过视频会议来进行。” “我说完了。”郑仁敬礼，随后坐下。 会议室里，鸦雀无声。 “我最后补充两句。”袁副院长道：“院里认为防微杜渐是必要的，而不是小题大做。 如果是小郑说的群体性癔症最好，是食物中毒也好，但在排除大规模传染性疫病的前提下，我会在前线主持工作，把好关，避免不可控的事件发生。” “生化服已经准备完毕，送到社区医院。但为了避免学生的骚动，我建议先不要穿防化服。 至于其他事情，接下来的一段时间里，就要麻烦诸位了。” 袁副院长说完，便宣布散会。 一般情况下，主持会议并不是某个医院的院长，但这次情况特殊，大多数的患者送到912来，于是便由912院方负责主持工作。 在危险解除前，这间会议室将是在座诸多保健组成员的主要战斗的地方。 十几、二十年前那场大型疫情，至今依旧历历在目，没人会掉以轻心。 袁副院长招手，郑仁、苏云和他一路走出会议室。 “小郑啊，你这诊断，太天马行空了。”袁副院长微笑，说到。 “还好，我认为是唯一有可能的诊断。”郑仁道：“毕竟从现有的资料来看，我找不到学生们有什么起病的缘由。” “试着看吧，希望咱们能活着回来。” “您放心，我们肯定会活着回来的。”郑仁微笑。 1625 自投罗网 三天后，帝都肝胆介入一科。 周春勇苦恼无比。 一大堆自己熟悉的主任都赶到帝都，可是郑老板那面偏偏遇到了大事！ 虽然没有什么新闻采访，也没在社会上引起波澜，但圈里人都知道，912医院的常务副院长等人率领骨干力量，入驻社区医院。 防化演习进行过很多次，但每次到实战，总是让人心慌慌的。 这几天周春勇一直在关注那面的情况，据说学生们一点点的好起来，一切都安安静静的。 只是不知道郑老板什么时候能出来。 看着每天闲的无聊，到自己这里来报道的各位主任们的脸，周春勇有些无奈。 还是去看一眼吧，他心里想到。 因为不是保健组成员，所以他对事情的发展也不知道太多的信息。反正据说没什么大事儿，去看一眼也不会死人。 驱车来到社区医院，周围的草坪有人值守，暂时不能让附近居民靠近。 但随着时间的推移，昨天守卫就撤了。 医院的栅栏门紧紧的锁着，里面安安静静，只有一个保安端坐着，晒着太阳。 和周春勇想象中的不一样。 在他的想象中，要是没事的话，这帮身体里满满精力的孩子们早都憋不住了。 最起码应该在院子里嬉闹玩耍，而不是现在冷冷清清的情况。 到底是重了，还是没事了？ 周春勇有些忐忑。 不过他压抑住心里的不安，来到栅栏外。那个叫范天水的保安，他认识，是郑老板自己人，从海城带来的。 据说前一阵子还带着他去了南洋。 “小范，闲着呢？”周春勇走过去，隔着栅栏问到。 范天水穿着一身保安的制服，但怎么看怎么不是一般的保安。 寻常保安坐着，都是葛优瘫的姿势，绝对不会像范天水坐的这么笔直。 “周主任，您怎么来了？”范天水早就注意到周春勇，他找过招呼后，范天水起立，敬礼，一本正经的说到。 啧，看看人家的保安，再看看自己家的，周春勇很是羡慕。 “小范，里面怎么样？怎么这么安静呢？”周春勇问到。 “没什么事儿，郑总和云哥儿在给学生们讲课。”范天水道。 “讲课？” “郑总闲得无聊，昨天就开始讲肝脏的解剖了。”范天水笑了笑。 “……”周春勇怔了一下，心里的火一下子升了起来。 学生们能听懂个屁！ 肝脏解剖，对自己来说才是用处最大的。 听郑老板和苏云讲过两次，加上上次肝癌介入栓塞术后手术切除，自己亲眼看见介入术后肝癌的变化，周春勇隐隐觉得自己的水平有突破。 这种课程应该是自己去听才对！ 但一想到可能的疫情，周春勇微微犹豫。他耐不住心中的那团火，试探问到：“小范，里面还有学生病着呢么？” “好像没有了，据说在等今天早晨的采血化验结果，要是没事，下午就能返校。”范天水道。 周春勇一下子放了心。 “小范，开开门，让我进去吧。”周春勇笑呵呵的说到。 范天水没说话，双脚分开，与肩同宽，双手背在身后，沉默的看着周春勇。 周春勇有些恼怒，自己一个帝都肝胆的大主任，这么点要求，一个小保安怎么就敢拒绝自己？！ 心里是这么想，他却没敢轻举妄动。 年轻时候打架斗殴的经历告诉周春勇，自己和对面的范天水放单，估计一个照面……用不了照面，估计自己什么都不知道就得被放倒。 关键是人家靠着郑老板，还有院方的命令，自己这面还不好说什么。 犹豫了一下，他讪讪的笑了笑，拿起手机打给苏云。 “苏医生，忙着呢？” “啊，不好意思啊，郑老板。您这是？” “哦哦，我这不是闲得无聊，想来听您讲课么。” “好的好的，那您看一眼结果。” 周春勇把电话挂断，背着手在社区医院大门外溜达起来。 郑老板一点都不紧张，估计事情过去，风平浪静了。他说要看看化验结果，没事就让自己进去。 说实话，进去还是要冒一定风险的。 一旦200多学生里有一个有问题，所有人都出不去了。包括自己，这叫什么来着？ 自投罗网！ 但周春勇耐不住心里的那团火的灼烧，他非但不觉得有危险，反而在心中隐隐期待自己进去后，能重新戒严。 要是那样的话，自己一个人在里面听课……想一想都觉得很美啊。 很快，范天水的步话机响起来。 接到郑仁的通知，范天水把铁门打开。 周春勇踏入社区医院的一瞬间，觉得自己的心跳都快了起来。 多少还是有些紧张。 这里太安静了，看起来一点危险都没有，还有自己想要的东西。 在周春勇的脑海里，出现的是一个簸箕，一堆小米，自己就是那只飞来的小鸟，去偷吃的时候被一下子罩住。 人为财死鸟为食亡，就算是自投罗网，也是自己心甘情愿的。 做人么，还是要光棍一点的。 周春勇假做平静，大摇大摆的走进社区医院。 进门后，见两个护士坐在硬塑的椅子上聊天，他的心平静了起来。 肯定没事，也没穿防化服。 问了郑老板在哪，周春勇直接找楼梯上楼。 路过第一间屋子的时候，他看见十几个二十岁左右的男生堆在一个屋子里，正在看电视。 现在的条件是好了，应该是看游戏直播呢吧，周春勇心里想到。 自己儿子每天吵着看的就是游戏直播，还要给主播打赏。 十几个人，挤在一个房间里，也不嫌热。 想到这里，他隐约觉得自己遗漏了什么重要的事情，但一时之间想不起来。 走廊里的床位空空荡荡的，学生们都挤在房间里？ 路过第二个房间，依旧是一样的场景。 周春勇马上想起来，郑老板和苏医生正在讲课！ 难道他们在听课？！ 想到这里，周春勇迈进第二个房间。 “别挤，这个屋子满了，去别的房间。”周春勇不小心碰到的男同学说到。 周春勇没理睬，直接看向屏幕。 屏幕中，雪亮的柳叶刀，看着是那么的熟悉。 1626 究竟怎样不重要，没事就好 .，最快更新手术直播间最新章节！ “……”男学生很不满，回头看见是一个五十多岁气派俨然的人站在自己身后，吓了一跳。 好几天没见陌生面孔了，难道说这位是学校的老师？ 虽然没见过，也不认识，但他仍然知趣的马上站起来，“老师，您什么时候来的？” “没事。”周春勇看着画面里柳叶刀不疾不徐的切割肝脏，偶尔讲解一下临近位置的解剖结构，眼睛都直了。 “老师，您坐。” “不用了，们能听懂么？”周春勇看着电视画面，询问到。 “这么简单，怎么可能听不懂！”另外的学生说到，“比我们局解老师讲的好多了。” 周春勇笑了笑。 学生们把这当做是局部解剖课，但他们不知道，这其实是诺奖术式的解剖教学。 只是，没有导丝、导管而已。 真是大材小用啊，给孩子们讲这个……可惜了，他们肯定听不懂。 周春勇点了点头，转身离开。 “那人是谁啊？”他离开后，一个学生探头出去，见他上了楼梯，小声问到。 “谁知道是教大几的老师，别管他。” “我觉得像是校领导，个气派，和校长有点像。” 周春勇不知道学生们是怎么议论自己的，他心里琢磨着自己费尽千辛万苦弄到的那个大体标本，要不要送过来。 动物肝脏和人类的肝脏，尤其是乙肝、肝硬化的肝脏相比还是不一样。 这个大体标本对周春勇来讲，意义非同寻常。 他认为自己看完解剖大体标本后，无论是肝癌还是门脉高压的介入手术水平都会有一个整体的跨越。 越是如此，他越是谨慎。 周春勇希望郑老板精神头十足的时候来做解剖教学，把每一个细节都展现在自己面前。 也不知道困在这里3天，郑老板的精神状态还好不好。 来到二楼，他循着声音来到示教室。 熟悉的灯光，最初是自己设计的，但在苏云的二次设计下，整体已经堪比最正规的手术室了。而且是那种很少见的，可以让别人观摩手术的手术室。 而且这还不算，苏云别出心裁的加了很多“花活”。 站在标准的无影灯下，他就像是当红的流量小生一般，挥舞着柳叶刀，一边解剖一边讲解。 “郑老板？”周春勇见郑仁坐在一边，手里拿着一本不知道第几版的外科书在看，心中诧异。 “嗯？周主任，来了。”郑仁憨厚的微笑，让周春勇心里觉得很安稳。 “您这是学习呢？” “随便看看。”郑仁道。 周春勇在郑仁身边坐下，眼睛依依不舍的看着苏云做解剖，嘴里问到：“孩子们诊断什么病？” “到现在没有诊断。”郑仁笑道：“我认为是群体性癔症，具体来源考虑可能是学校学习的压力过大以及最近上了食物中毒的课。” “……”周春勇无语。 学校压力过大，那您老先生这是在做什么？课余活动？ 至于食物中毒的课，好像还是有点可能。但是发病的人数……也太多了吧。 “学生么，您也在学校出来的，学到哪，就觉得自己哪里出问题。”郑仁笑了笑，道：“只是这种群体性的癔症比较少见。” “您确定？”周春勇问道。 “不确定，但最后没什么事儿，诊断也就不重要了。”郑仁笑道：“今天最后一次检查没问题，孩子们要出院回学校了。没事，就好。” 是啊，没事就好。 周春勇看着苏云解剖，眼睛都快拔不出来了。他感慨的说到：“郑老板，您和苏医生的解剖都这么熟，厉害厉害。” “还好，您过奖了。”郑仁道。 “我那面的外地主任，在当地的卫校弄出来一个大体老师的肝脏标本，肝硬化很重的那种。”周春勇显摆道。 “呃……”郑仁霍的一下抓住周春勇的胳膊，问到：“真的？” 周春勇感觉他的手像是一把鉄钳，自己的胳膊静脉回流受阻，立即开始肿胀、酸痒。随后开始疼痛，神经末梢传来各种不适感。 “嗯嗯，郑老板，您轻点，我这老胳膊老腿的受不了。”周春勇叫苦。 “不好意思啊。”郑仁也发现自己失态了，他拍了拍周春勇的胳膊，追问道：“大体标本呢？” “在我办公室，您放心，丢不了。”周春勇心里得意，自己处心积虑的，这是拍马屁把郑老板拍舒服了。 所谓搔中痒处。 很难看见山一般的郑老板有如此失态的时候。 “这可是好事儿！”郑仁搓着手，显然已经心痒难忍，“那面的主任们都到了？” “到了，就等您了。” “我打个电话。”郑仁道：“联系一下，要是可以，一会和学生们一起走，去帝都医大，直接把肝硬化的大体老师标本给解剖了。” 这是隔夜都忍不了的节奏。 周春勇也是这么想的，他连连点头。 郑仁拿起手机就开始联系，几个电话打完，表情有点古怪。 “郑老板，怎么了？”周春勇有些好奇的问到。 “帝都医大，有个局解老师，跟我说要一起做尸检……”郑仁说着，手指微微动了一下。 “尸检？”周春勇愕然。 “上次去帝都医大教学，讲的是肠道局部解剖以及ESD手术的应用。” 郑仁说到这里，周春勇直接傻了眼。 这么高端的东西，学生们能听明白么？别说是学生们，自己都是近几年才知道什么是ESD手术。 “解剖教研室提供了一截肠道，前两天大半夜的我还麻烦他帮我问了学生们上课的情况……唉，拿人手短，这就要我去帮忙。”郑仁叹了口气。 但周春勇并不认为他说的是真的。 手指微微颤动，代表郑老板心里的真实想法。只是法医鉴定，郑老板擅长？ “郑老板，法医鉴定，您参与过？” “没有。”郑仁道：“但我提供基础的数据，还是能做到的。具体什么问题，他们自己定。” 说着，郑仁有些不好意思，道：“和解剖教研室搞好关系，也有利于以后教学。用大体老师的标本，和用动物标本，手感差了很多！” 1627 病历没意义（盟主明媚阳光雨加更4） () 很快，化验结果回报，帝都医大的张校长带队来接同学们回去。 虚惊一场，总要比真正的生死离别强。 谢伊人要来，可郑仁说要去尸检，谢伊人很干脆的直接拒绝了陪着他一起去。 想上手术，治病救人，在谢伊人看来是一种爱好。但尸检，却是另外一种含义。 冰冷的死人有什么好看的。 郑仁这两天终于闲下来，大把的时间和小伊人微信聊天。虽然没有见面，但说的话却要比平时都多。 周春勇联系帝都肝胆那面，让他们带着大体老师的标本来找自己，他则开车送郑仁、苏云直奔帝都肝胆的解剖教研室。 对于尸检，周春勇很陌生，一点兴趣都没有。但他真心不敢放郑老板走，这货的事儿简直太多了，一旦放走就没影。 外地那帮主任们，家里都一堆事儿，住了几天都憋的嗷嗷直叫。要是再不能开始上课，周春勇都怕自己压不住他们。 “老板，死者什么问题？”车上，苏云问道。 “说是头部外伤，伤的不重，但ct显示有大面积的脑组织充血水肿。”郑仁道。 尸检的病史，肯定不会像是急诊科那么详尽，能提到之前的ct，已经算是很详细了。毕竟只是电话沟通，不可能说的太多。 “你怎么对尸检这么感兴趣？”苏云有些奇怪。 郑仁没说话。 他心里琢磨着一般患者，临近死亡的时候系统面板变的苍白，系统诊断也渐渐消失。 真要是面对尸检的死者，会是一种什么情况？ 估计没有诊断，一切都要凭借解剖和病史过程来判断，属于硬碰硬的那种较量。 郑仁一直不满足于大猪蹄子的提示。 尤其是上次老潘主任的事件后，加上几年之内肯定要上马的5g项目，远程会诊。 要不趁着现在提升技术水平，到时候会落得一个眼高手低的名称，可就不好玩了。 名声差了且不说，一次误诊，可能耽搁的就是一个活生生的性命。 这不是能拿来开玩笑的事情，所以自己要认真对待。 郑仁其实也是对未来有焦虑的，虽然很轻微，但真实存在。 人设定的高了，大猪蹄子又不提供远程会诊的“服务”，只能尽快提升自己的业务水准。 来到帝都医大，解剖教研室的国主任一早在门口迎接。 市局的尸检处设在这里，几名教研室的老师跟在一边，都有些好奇。 李兆森执意要等这位郑老板，不光市局的人也都很好奇，解剖教研室的人也都很好奇。这位到底是何方神圣，怎么能让桀骜不驯的李兆森硬生生把尸检给拖了三天时间。 李兆森一脸兴奋的站在国主任身边，当郑仁下车，他根本不管国主任的感受，直接冲上去。 “郑老板，您还记得我么？”李兆森兴冲冲的伸手。 郑仁只看见一片马赛克出现在自己面前，怎么可能认识。 苏云也没见过这人，上次在帝都医大教学的时候，他留在912用纵膈镜切胸腺来着。 面对木然的郑仁，李兆森似乎并不在意。他还是兴冲冲的说道：“您的解剖水平，真特么高！” 见面就说脏话，这种人很少。说的好听，叫性情中人。说的难听…… 郑仁和他握了握手，脸上戴着标准假笑的面具。 “里面请，里面请，我这两天一直想要找您，正好赶上有台尸检，看看郑老板手艺。”李兆森一点都不客气的说道。 这人说假话都这么生硬，分明三天前的晚上就邀请了郑仁。 郑仁含笑不语。 这个人说起话来，槽点无数，苏云刚想怼他两句，郑仁便拦在两人之间，笑了笑，道：“死者什么情况？” “晚上喝酒撸串，吵了两句，被人用啤酒瓶子砸在左侧颞部。当时死者什么事儿都没有，送到附近医院缝合。但几天后出现问题，最后也没救过来。”李兆森一边往里走，一边给郑仁介绍。 “住院的ct片子有没有。” “没有，只有病历。” 这就很遗憾了，郑仁觉得自己失误了。 没有片子，重建的能力无从施展，自己一身武功被废了大半。 能不能有准确的解剖诊断，还真说不定。 郑仁开始有些忐忑起来。 “郑老板，多久能完事？”周春勇有些焦躁，他关心的只是肝脏解剖。 “很快，只是尸检。”郑仁想了想，回答道。 “苏云，给小冯打电话了么？”郑仁随后问道。 “打了，现在已经到2教。”苏云道，“看看死者，抓紧时间做尸检。” 苏云听了简单的叙述，兴趣寥寥。 给学生们讲课这种事情，才能勾起来他的兴趣。 无影灯光落下，那种感觉，真是身的细胞都会兴奋。 来到冰冷的尸检室，周春勇打了一个寒战。 这里面阴气太重了，他脑海里首先出现这么一个念头。 其实是冷柜的冷气，为了保存尸体的，周春勇也知道，却还是下意识的往民俗方面想去。 死者左颞顶部有长2.0 厘米及0.8 厘米两处挫裂创，能看到有缝合的痕迹。创口敷料已经被揭下来，一目了然。 李兆森拿来病历，交给郑仁。又拎来一件崭新的白服，苏云被直接无视。 苏云也不在意，而是凑在郑仁身边问道：“看看ct报告。” 郑仁翻到ct，见报告单上写着：颅脑c t 扫描示双侧内囊、基底节等处有多发性大范围低密度影。 “看着哪不对劲儿。”苏云小声嘟囔着。 神经外科的疾病，他并不擅长，所以很老实的只是嘟囔两句。 “郑老板，您穿衣服。”李兆森有些殷勤。 “稍等，我看一下病历的。”郑仁微微笑了笑，和李兆森说道。 “咱们法医，主要还是手上有活儿，病历不病历的，不重要。”李兆森心直口快，直接说道。 苏云一挑眉，但还是压下去自己的脾气。 这要是一个胸部疾病的死者，他早都翻了。 神经外科，在所有外科中处于鄙视链的顶端，一般人不敢置喙。 郑仁笑笑，道：“几分钟，我看眼病历。” 李兆森见郑仁坚持，也没说什么，只是默默腹诽病历。 1628 莫名其妙的死者 郑仁越看越是奇怪。 病历上描述，患者被打了一酒瓶子。双方对骂，死者当时血流不止，但没有后继的身体接触，后来被人拉开送到附近医院就诊。 第一个CT没有任何问题，什么蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿之类的影像，报告里都没有提及。 但病历述说，患者这时候是是清醒的，行为、举止没有任何问题。 送到医院后检查的头部CT也很正常，只是患者要求住院观察，这才收入院的。 这一点，在原始病历里医生有提及。 一般遇到这种情况，医生会写一笔，患者强烈要求住院观察之类的话。虽然没有屁用，但不写的话总是缺了点什么。 之后的查房也都正常，郑仁能从病历上看出明显复制、粘贴的痕迹。 只有最轻的患者，医生才会漫不经心的复制、粘贴病历。 然而，第3天凌晨，情况急转直下。 睡前好好的死者，半夜还自行起夜，但很快就出现大小便失禁。 这就是最怪的点了。 因为首诊的医院是帝都郊区县乡级的医院，发现问题不对，医生直接懵了。 好好的人，住院2、3天，忽然睡着睡着就不行了？ 当地的医生也一脸懵逼，所以建议患者家属抓紧时间去上级医院。 因为涉及到肇事方与费用问题，结果耽搁了几个小时后，才辗转送到帝都医大附属医院。 可是送到之后，患者双侧瞳孔已经散大，对光反射几乎消失，并且大小便失禁等一系列症状没有丝毫改善。 核磁共振显示大面积的脑梗塞的症状。 最后患者家属因为经济原因拒绝再进行检查、明确诊断，把精力放到和对方打官司上。 这面患者在糖盐水的维持下熬了1周时间，终于去世了。 刚刚看的CT报告，就是帝都医大附属医院做的。 “郑老板，您来？”李兆森见郑仁看完了报告，把白服递给郑仁，跃跃欲试的说道。 “我不知道规矩，您先来，我看看。”郑仁说话的语速有点慢，苏云知道这货肯定是脑子里在想病情，也不说话，只是退后半步。 几名解剖教研室的教师小声议论着，他们对李兆森是比较信任的。毕竟配合的时间很长，李兆森解剖学的基本功是最扎实的。 “那我不客气了。”李兆森道：“郑老板，我哪里做的不对，您只管说！” 郑仁瞥了他一眼，见他说话的语气很是认真，不像是开玩笑或者虚情假意的那种。 联想起来在帝都医大做解剖教学的时候，最后这个叫做李兆森的人坐在前面看。分离肌层和外膜之后，他还冲上来，用手抚摸大体标本。 的确是最标准的技术人员，他眼睛里，要是有几百个大体老师的陪伴，那就是天堂了，根本不需要多少多少处女。 李兆森切开死者的头部皮肤，叙述颞部伤情，旁边有助手几率下来。 随后他熟练的用电锯打开颅骨。 左颞部帽状键膜及左颞肌均片状出血，脑组织充血、水肿，两侧内囊及基底核部有大小不等的早期软化灶数处。 随着打开颅骨，一股子腐味弥散在整个解剖室内。 “没有颅内出血，考虑是腔梗。”李兆森很肯定的说道，“还要解剖胸腹部，排除其他疾病。” “你等一下。”郑仁忽然说道。 “嗯？”李兆森怔了一下。 很典型的解剖结构，脑组织充血、水肿，两侧内囊及基底核部有大小不等的早期软化灶。 有什么好等的？ 苏云的眼睛亮了，虽然他没想懂，但这是神经外科的领域，自己想不懂就想不懂，他根本不在意。 周春勇掩着口鼻，和旁边的解剖教研室的老师一起向后退了几步。 “不对。”郑仁说着，开始戴手套。 李兆森给郑仁准备的是临床用的那种无菌手套，而他自己戴的，则是普通乳胶手套。 郑仁也不知道注意没注意，戴上手套后，一伸手。 手里空空如也。 “刀。”郑仁沉声道。 “哦哦。”李兆森连连应了两声，把手里的刀递给郑仁。 配合的特别不默契，李兆森刀尖冲着郑仁，而不是像器械护士一样把刀柄拍在郑仁手里。 郑仁差点没被刀划伤了。 好在最后的时候，郑仁在苏云提醒下闪躲开。 这就是临床和法医的不同。 有点小波澜，郑仁并没有过于注意，他拿起刀，开始解剖死者颈部。 一刀下去，看的苏云眼皮子跳了两下。 “苏医生，郑老板怎么看着跟当过多少年法医一样呢？”周春勇觉得郑仁解剖尸体熟练的有些古怪，凑到苏云身边小声问道。 医生和法医之间的区别还是很明显的。 郑老板这动作，绝对不是手术台上的动作，看那股子神挡杀神的架势，绝对的凶神恶煞，不知道解剖过多少死者。 苏云摇了摇头，眼皮子直跳。 他早都看出来郑仁手法很奔放，这可绝对不是手术台上练出来的。 郑仁像是在系统手术室里一样按心里的想法动刀，手下解剖结构清晰，径直奔着颈总动脉过去。 切开、游离，找到颈总动脉，郑仁把它剖开。 颈总动脉里有大量的粥样硬化的斑块。 “郑老板，您这是？”李兆森有点糊涂。 郑仁没说话，继续向上游离、解剖。 很快，游离到右颈内动脉起始部。打开后，发现这里有血栓形成，向远端延伸，长1.5 厘米，完全闭塞管腔。 李兆森沉默了。 不是自己判断的脑梗，而是颈内动脉闭塞！ 这也太巧了吧，李兆森有些不解，但他明显比苏云对郑仁还有信心，安安静静的看着郑仁解剖。 “以后有可能的情况下还是要看看病历的。”郑仁停下手，很满意自己的判断，“脑组织送活检，镜下可以见到脑软化灶内与部分脑户血管V一R 氏腔内有点灶状出血， 脑锥体细胞肿胀，胞浆嗜酸性，胞核溶解，突起短缩或消失.部分胶质细胞亦见核溶解或仪余胞核轮廓。” 李兆森像是鸭子听雷一样，一脸的懵逼。 1629 膜拜+2 找郑老板来，本来是想看看他精湛的解剖技法。 可是谁想到郑老板却不按照套路出牌，没有找脑出血的位置，而是通过解剖直接发现颈内动脉血栓。 “郑……老板，什么意思？”李兆森说话都不利索了。 “死者本身患有颈动脉粥样硬化，血管弹性较差，在躲避和厮打的过程中，颈部产生过度伸展或侧弯等剧烈运动。 瞬间剧烈的牵拉颈动脉，造成颈动脉内膜撕裂，导致血栓形成，闭塞管腔。 脑组织因血管闭塞或血栓部分脱落栓塞颅内分支，引起急性脑缺血而发生多发性大范围坏死。” 郑仁把刀拍在李兆森身前，直接摘掉手套，利利索索的说道。 “……”所有人全部愕然。 “老板，颈动脉内膜撕脱，发病率很低，怎么想到的？”苏云皱眉问道。 “病情发展的很古怪，莫名其妙就大小便失禁，所考虑的病，主要就是颈动脉内膜撕脱综合征。”郑仁很随意的说到。 “你怎么知道？”苏云关心的是这点。 “你还没去急诊的时候，留观室里有一个类似的患者，后来送去医大了。”郑仁顺口胡说，反正苏云比自己晚到急诊科几天，自己说什么是什么。 有本事回海城找病案，郑仁相信苏云没这么闲。 苏云只是随口问问，郑仁说的话他也没走脑子。 很明确的逻辑链，有机会做解剖，肯定要看看颈动脉的。对此，苏云并不会质疑自家老板的智商。 那货，情商是很低的，但智商绝对不低。只比自己低一点点，苏云心里想到。 “郑老板，您这……”李兆森嘴笨，不知道说什么才好。 “嗯？”郑仁侧头看他，笑了笑，道：“怎么了？” “外伤性颈动脉闭塞和脑梗，对法庭的判决可是完全不一样的。法医一定要慎重，您……能确定么？”李兆森小声说道。 郑仁仔细看他的表情，觉得他不是为对方辩解，只是要求自己谨慎一点。 或许在李兆森看来，自己的判断有些牵强，可是在自己看来，却是再明显不过的事情了。 其实也是，尸检这种事情，怎么会找到国内顶尖的诊断、手术高手来做呢？ 顶尖手术大拿一台手术费要上万的，有这时间还不如去飞刀。来做尸检，费用谁出？ 这次算是赶巧了，自己还是教李兆森点东西吧。 这人的解剖手法是很熟练，但是尸检绝对不是光凭着解剖就能做的。 相应的临床知识，病情发展，都会提供很多蛛丝马迹。 看他对病历的态度，郑仁就能揣测出来一二。 “是这样的。”郑仁转身脱下白服，道：“外伤性颈动脉闭塞，是指颈部的钝器或锐器伤，颈部的过度伸展和侧弯，或累及颞骨岩部的颅骨骨折等导致颈内动脉内膜撕裂、破裂，以至发生的完全性血栓性闭塞。” “这种疾病分为开放性和闭合性两种，其患者……死者的情况是比较好区别的。” “那个……李老师，光做解剖是不够的，要是从医院来的死者，还是应该多看看病历。病历里有些叙述，能推断出来很多情况。”郑仁道。 “……”李兆森默默看着郑仁，一脸的委屈。但却没有不服气，更多的是迷茫。 在那天的ESD解剖后，李兆森对郑仁的态度已经跳过平淡、友善、尊敬、崇敬，直接到了膜拜。 郑仁觉得李兆森挺有意思，也愿意和他说两句，一边洗手，一边说道：“就像是临床有鉴别诊断一样，法医也一定会有。都是脑梗塞，外伤性和病理性还是有区别的。” “什么区别？”李兆森像是学生一样马上问道。 “第一，有明确的头颈部外伤史;外力作用的部位易造成颈部过度伸展或侧弯。 第二，受伤与发病有一潜伏期。刚刚的患者，有2-3天的潜伏期。潜伏期的时候，患者完全没事儿。这也是我主要判断患者是颈动脉内膜撕脱综合征的依据。 第三、发病后可出现轻度偏瘫、偏身感觉障碍及失语，部分可伴发Horner 氏综合征。这一点在病历里体现的不明显，因为区县级的医院很难做出有针对性的判断。 第四，颅脑CT检查，显示一侧或双侧多发性大范围脑软化灶，与后者好发部位不一致. 第五，尸体剖验可见颈动脉内膜破裂及血栓形成。” 郑仁是标准的理科生的思维，一二三四五的一说，把李兆森直接弄懵了。 这都是什么鬼？ 虽然听不懂，可是那股子不觉明历的感觉在心里回荡。郑老板真是专业啊，李兆森心里无比的感慨。 虽然是一名医生，但是人家在尸检中直接碾压自己。 “郑……老板，您慢点说，我记一下。”李兆森一脸的敬佩神情。 和柳泽伟那种老江湖不一样，李兆森属于脑子一根筋的那种人，他有什么事儿都写在脸上，而不是藏着掖着在心里。 郑仁觉得李兆森有点痴，痴于技术，倒也是不错的人。 他一点一点慢慢说，等李兆森记录下来，郑仁倒最后才想到完全可以微信语音。 “郑老板，大体老师的标本带来了。”周春勇接了一个电话，说道。 听到大体老师四个字，李兆森的耳朵竖起来。 “好。”郑仁和李兆森说道：“李老师，那我们先……” 刚说到这里，郑仁的手机响了。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁接起电话，“院长，我……” “嗯，我在医大呢。”郑仁表情马上为之一肃，周春勇看到后，心里一哆嗦。 一种不祥的预感在他的心里迅速升起。 “好，我马上赶过去！”郑仁表情严肃的说道。 “老板，怎么了？”苏云问到。 “一名海外工作的员工在当地受伤，枪伤。简单治疗后送回国，已经8天了，怎么都找不到子弹。袁副院长找我去会诊，看看能不能有发现。”郑仁说完，急匆匆的走了。 “郑老板……”周春勇说话的声音很小，越来越小。 1630 消失的小家伙 李兆森呆呆的看着那张纸，周春勇一脸无奈与纠结。 “老板，等我一下！”苏云刚要跑，周春勇灵机一动，一把抓住苏云。 “苏医生，外国的教授和我熟悉的各地主任都到了。大体老师的标本也……”周春勇连忙解释。 “你松手！”苏云一挑眉，周春勇能感觉到苏云心里的那种急迫，要是做手术的急迫。 “学生们也得到消息，现在二教已经坐满人了。”周春勇无奈的搬出最后的法宝。 “……”郑仁和苏云同时无语。 “苏云，你留下讲课。”郑仁想了想，马上安排道。 “呃……”苏云特别无奈，好痛恨这种讲课与手术撞车的事情。 上次是自己做手术，郑仁去讲课。而这次，刚好反了过来。 国内，遇到一次枪击伤有多罕见，这种手术可要比胸腺手术少见多了！ 可是那面可能有上千的学生等着讲课…… 可以不在意外国教授和周春勇的感受，毕竟都是成年人，可以有无数的手段、机会让他们心满意足。 然而那帮学生，一想起来苏云就觉得头疼。 这事儿别闹大了。 真闹大了，谁都收不了场。 算了，他最后颓然挥手，把一腔子的怨气都撒在周春勇的身上。 …… …… 郑仁跑出门，刚刚袁副院长说伤者回国后是在帝都医大的附属医院进行的诊断与治疗。 帝都医大附院也是一家全国闻名的大型三甲医院，综合力量极强，是可以与912医院比肩的存在。 具体情况袁副院长没说，只是告诉郑仁抓紧时间赶到医大附院去。 手机微信的提示音响了一下，郑仁拿出手机，见是叶庆秋给他发了一条微信，会诊地点在医大附院的心胸外科。 随手回了微信，告诉叶处长自己知道了。 呃…… 只是…… 看到后患者在心胸外科后，郑仁已经能想象到事后苏云的愤怒。 这事儿弄的，郑仁特别无奈。要是在别的病区，苏云应该可以接受。心胸外科…… 事儿赶事儿赶到这儿了，这种跨院请会诊的情况并不多见，可是一旦出现，就意味着病情极重、极为复杂。 不能拖，时间就是生命！ 郑仁叫了一台车，上车后喘了几口气，才开始回忆袁副院长说的那段话里蕴含的意思。 枪伤，医大附院要找912会诊，枪伤8天，那是什么情况？ 是背侧大面积的爆裂伤，无法愈合？要是那种情况，自己也没办法治。 几乎所有人都知道，子弹有强大的惯性，正面只有一个单孔，可是穿透人体，背面极有可能出现一个碗大的创伤面。 但这个可能性真是不大，因为说是子弹没找到。按照袁副院长简单的描述来推测，应该是子弹进入身体。 那有什么难找的？ “叮咚~” 系统任务提示音响起。 【紧急任务——藏起来的小家伙。 任务内容——找到机体内游离的子弹。 任务奖励——经验值20000点，技能点1000点，幸运值+2。 任务时间——24小时。】 这个任务，看语气似乎不是什么急诊。但枪伤，医大附院找912来进行院外会诊，这是一种认怂的做法。 医大附院那面不知道意见有多大呢，要不是病情紧急，也不会有人愿意认怂。 思前想后，能想到的事情前后矛盾。 但郑仁现在更愿意相信大猪蹄子。 正好在车上，虽然距离很近，也就几分钟的时间，还是先去系统空间看一眼好了。 郑仁闭上眼睛假寐，进入系统空间，点选购买手术，进入系统手术室。 一个年轻的实验体躺在手术台上，看样子很年轻，26、7岁的模样。 右侧锁骨内侧约1/3处有一个伤口，已经缝合，看样子是子弹进入的位置。 胸骨下有一切口，是标准的外科手术切口，用胸骨线缝合，看样子是找子弹的时候切开的。 郑仁把实验体翻过去，背面没有像自己猜测那样，有一个碗口大的创伤。 有点难以理解，郑仁知道，是自己猜错了。有可能不是威力巨大的那种子弹，而是散弹之类的东西。 难怪大猪蹄子任务名称是藏起来的小家伙，这种铅质的子弹最是难找。 甚至有的根本找不到，即便是把人给切烂了，该找不到也找不到。 从前郑仁有一个师兄，毕业后去支援边疆了。那面天天有这种伤，扛了2年，说什么都扛不住，就辞职跑回来了。 郑仁瞥了一眼实验体的生命体征，很平稳，完全不见有急诊大抢救的指标。 估计是医大附院说什么都找不到子弹，这才毛了，找912来看看。 毕竟在从前那一次“联姻”后，912也算是半个医大附院。总之是丢人，丢在别人家，不如丢在912这面。 郑仁长出了一口气，觉得这个病例有些棘手。 这面实验体完全没有任何需要手术的迹象，冒懵打开找子弹，像是医大附院胸骨下切开的口子一样，最后什么都看不见就傻逼了。 还是先看片子吧，郑仁拿起实验体的片子，看了一眼，开始做重建。 重建完毕，他就结束了这次的手术。 虽然在南洋接连完成了三个大型任务，“身家”相当丰厚，但郑仁还是小气吧啦的不愿意浪费。 坐在系统空间池塘前，看着小白狐狸一脸讥笑，郑仁开始寻找子弹的位置。 胸部X光平片显示，子弹位于心脏下方的阴影之中。资料里表明，心脏彩色超声回报，心脏内未见异常。 但医大附院切开胸骨，却没找到子弹。 还有一张CT片子，奇怪的是并没有显示出子弹的位置，郑仁开始琢磨起来。 这种病例，都是极难的。不是手术难……手术当然也很难，但最难的是确定子弹的位置。 子弹在心脏下面的阴影里，却又没有血气胸，没有超大的损伤、CT也没有显影。 很古怪，不合常理。 无论如何，这都是一种挑战。 那个小家伙到底在哪？ 郑仁抿着嘴，开始做重建。 但刚刚一帧一帧的找“小家伙”可能的位置，郑仁就听司机师傅喊自己，已经到了医大附院。 1631 愤怒的小鸟 郑仁没来过帝都医大附属医院，这面对他来讲很陌生。 按照叶处长的说法，会诊在医大附院心胸外科，外科大楼的17层。 坐电梯上楼，郑仁没考虑这面会不会对自己有敌意，而是一直在琢磨着那张片子的重建。 手机响了两次，但电梯里信号都不好，郑仁见是林格，也不着急。 下了电梯再说。 医院的电梯，永远像是大型CBD上班早高峰时候的电梯一样，一层一停。 每次停下来，都会有很多人尝试要上来。但在电梯滴滴滴的超载报警铃声响起后，还有些不甘心，踮起脚尖或是抬起一条腿，尝试这么做会不会让重量轻一点。 郑仁是很不理解这种做法的。 电梯考虑的应该是公斤数而不是帕斯卡。 但他也没着急，着急的时候就直接跑防火通道了。患者应该病情平稳，自己多想想没什么事儿。 走了小十分钟，才到了17楼。 出门，就看见林格守在大厅里。他穿着一身西服，很正式。他身边站着一个中年人，两人正在小声说着话。 “林处长，您这是来相亲？”郑仁好几天没见到林格，见面先开个小玩笑。 “郑老板，您看您说的。”林格对郑仁的玩笑很在意，不是不高兴的那种，而是很高兴。 能和自己开玩笑，就意味着赵文华事件对自己没有影响；意味着最近的工作拉进了自己与郑老板之间的距离。 在郑老板心里，自己应该算是自己人了。 “你怎么来了，林处长？”郑仁随后问到。 “院外会诊，还是有医务处的人跟着比较好。有时候发生分歧，也有人解决不是。要是有不同意见，您在后面，我去跟他们撕逼。”林格笑着说道。 郑仁完全没考虑到这点，他有些迷茫。 “这位，是附院医务处的马处长。马处长，这位是我们医院的郑老板。”林格介绍到。 握手，寒暄，郑仁脸上带着一如既往的假笑，说着不走心的话，和林格走进心胸外科。 说是心胸外科，其实是心外科与胸外科两个科室。心外的病房被胸外侵占了一半以上，但心胸重症还是归心外管。 谁吃肉，谁喝汤和郑仁也没关系，跟着林格，来到心胸外科的办公室。 “郑老板，您稍等，我去叫田主任。”马处长说完，转身去主任办公室。 林格脸色有些难看，但是他没说话。 郑仁脑子里都是X光片子重建出来的影像，在一帧一帧的寻找子弹可能所在的位置。 至于马处长不带着去主任办公室的这种“轻慢”，郑仁真是一点都不在意。 林格见郑仁很平静，心里略有些感慨。 还是跟郑老板办事儿比较顺，要是换个脾气大的主任，这时候心里已经有怨念了。 就算是转身离开，袁副院长也说不出什么来。 医大附院也是，跪都跪了，虽然来的不是顾老，可也不能这么轻慢吧。 再怎么说，自己跟着过来，也有几分薄面不是。 林格没有高估自己的脸面，说是薄面，只从字面上理解就可以了。 “顾老没来？”一个声音从不远处传来，林格的心咯噔一下。 “郑老板？912的心胸外科有一位郑老板？！” “马处长，我本来就不同意会诊，你们要找顾老来，我也认。”声音越来越近，一个身材瘦高的人当先走了进来。 他没有让自己的音量变小，也没有顾忌到912来会诊医生的想法，而是肆无忌惮的发泄着自己的不满。 “顾老身体不适，他亲口推荐的郑老板。”林格迎了上去，跟田主任解释道。 田主任很瘦，身材又高，普通白服穿着身上，够瘦的像是一件上衣。够长的便会特别肥大，像是袈裟。 他穿的是肥肥大大的袈裟一样的白服，让他的愤怒都有些好玩。 “你谁呀！”田主任明显满心的不高兴，瞥了林格一眼。 “这位是912医务处的林处长。”马处长连忙介绍，打圆场。 他猜到了田主任会不高兴。 自己得知912来的人不是顾老的时候，也犹豫了一下，但带电话田主任不接，所以他怕出事儿，独自去找田主任说一下。 但没想到田主任脾气特别大，一听说顾老没来，来的是什么郑老板，马上就翻脸了。 马处长也有些坐蜡。 这事儿闹的…… “田主任，这位……”林格按照正常的流程，开始介绍起来。办公室里带组教授和其他医生见郑仁年轻，心里早都有愤愤的情绪。 “郑老板？”田主任居高临下，看着郑仁，轻蔑的说到。 郑仁不矮，但田主任将近一米九几的身高前，却有些不够看。 “田主任，片子和病历给我看一眼。”郑仁根本没注意到发生在眼前的纠纷，他脑子里一直在重建、重建、重建！ 几个人都怔了一下，这么明显的轻慢，这位郑老板竟然能忍得住？还是说他在用无视对方来进行反击？ 田主任恶狠狠的看郑仁一眼，招了招手，一名带组教授拿着片子和病历走到郑仁面前。 “啪”的一声，病历夹子扔到郑仁前面的桌子上。 林格脸色直接就变了。 马处长也有些坐蜡，他心里大骂田主任。你这狗日的给912甩脸子，也是不让自己下台。 这都什么事儿！ 因为伤者是一名海外工作的国企员工，受伤后在当地简单处置之后，辗转来到帝都。 部里面很重视这件事情。 海外员工，那是提着脑袋在枪林弹雨里给国家争利益的人。部里面下了死命令，不惜一切代价救治。 可是田主任这面迟迟找不到子弹，人虽然没事儿，但医大附院院方却坐不住了。 今天一早，院长大人亲自下的命令，找人来会诊看看。 也许院长就是那么一说，但对于心外的田主任而言，却是对他业务能力的不认可。 但不认可，自己也没办法，毕竟子弹找不到。 MD！马处长恨恨的剜了田主任一眼，心里暗骂，你等着！这事儿结束，先从你们科的病例捋起。 这个月，你们病例合格率能到40%，老子特么的跟你姓！ 搜狗网址： 1632 校正超声心动图（盟主明媚阳光雨加更5） 郑仁没有任何情绪波动，根本没注意到对方的粗鲁，他把片子插到阅片器上。 和系统空间里看到的片子一样，两张立位的X光片，一份CT三维重建。 子弹在右侧锁骨内侧约1/3处进入。胸部X线显示，子弹在心脏下缘的心脏阴影内，无血胸与气胸。 锁骨骨折的位置已经做了外固定手术，这一点看的很清楚。 而CT三维重建却没找到子弹具体的位置所在。 郑仁看了一眼片子，开始翻阅病历。 根据伤者亲口述说，受伤的时候，他有一个身体前倾的动作。剩下其他的病史，就没有任何有借鉴意义的了。 翻看医大附院的手术记录，依旧没有任何意义。 郑仁有些迷茫。 立位平片，子弹在心脏阴影下面，但是CT三维重建却没有。这一点，不是技术水平的问题，自己在脑海里做重建，也没见到子弹的影像。 心脏彩超，常规四腔彩超，依旧没看到子弹所在，只有轻度的三尖瓣反流。 郑仁略犹豫了一下，按照逻辑判断，子弹是失踪了。 但是两张X光片显示，子弹没有改变位置。 患者的血流动力学稳定，心率为96 bpm，血压为110/70 mmHg，呼吸频率为17 次/分。心电图及肌钙蛋白T等血液指标均正常。 难道说是在心脏里？郑仁忽然产生了这个想法。 普通超声心动没有看到子弹，那就试着校正一下。 M型超声心动图易于发生因超声束入射方位不正而产生检测结果失真的现象。 有关于超声心动方位角误差的问题，并寻找简便有效校正误差的方法，有专门的研究，只是临床比较少用而已。 测量心脏结构参数必须遵循正交法则，根据左心室几何模式的数学原理，证明了误差值与真实值之间存在偏离方位角cosθ的函数关系。 从而创建了相关校正误差的数学表达式，提供了测取偏离角度用cosθ函数校正误差的简便方法。 见郑仁沉默的看着片子，田主任撇嘴，冷冷说道：“马处长，顾老不来，我们可以去。你这带来个小大夫，是什么意思？” “田主任，你够了！”马处长怒道：“这位是今年诺奖候选人郑仁郑医生，不是什么小大夫。” “诺奖？”田主任怔了一下，但依旧不屑，“就是介入科的那个？扯淡，临床术式拿不到诺奖。这就跟……” 说着，他冷笑两声。 “就跟那个组合在全美音乐大奖上买奖一样，上去露个脸，假唱假跳。”田主任身边的带组教授说到。 马处长真心是坐不住了。 他心里认为这是大概率的事情，可是你这么就说出来，还当着当事人的面，这不是打脸呢么？ 人家愿意唱小苹果还是吃小苹果，跟你有什么关系？ 912愿意玩这些，就让人家去玩。你要想弄、有本事弄，自己搞啊！站在这儿直接拆穿皇帝的新衣，有意义么？ 这事儿要是处理不好，最后肯定要两位大院长出面。 事情到那一步，最后再闹到部里面去…… 马处长已经不敢继续想了。 这种撕逼的事情，过去20年发生过两三起，每一次发生，都震动整个医疗界。 站在一边看热闹是极好的，可是涉及到自己，绝对不是什么令人愉快的事情。 “马处长，你们这是什么意思？”林格阴森森的说到，“郑仁同志是保健组成员，刚刚去南洋执行完任务回国。合辙你们医大附院不是想会诊，就是找不到问题所在，叫我们912的人来撒气的？” “……”马处长无奈。 这特么的，找机会一定往死了打压心胸外科，让他们这么嚣张。 “CT看着没事，但是影像学上叠影导致的。校正后，可以确定子弹在心脏里。”郑仁忽然淡淡的说到。 林格本来有点犹豫，这要是郑老板发现不了子弹在哪，自己这面闹的再凶都没用。 可是郑老板发现了子弹，占据制高点，自己整不死他们！ 至于郑老板说什么，林格可不管。根据他“丰富”的临床经验表明，郑老板从来都不会错！ 郑仁依旧没管其他人在做什么，他在三维重建中发现了问题所在之后，就来到系统空间，点选购买手术，进入系统手术室。 手术训练开始！ 开胸，胸骨劈开，嗡嗡的胸骨锯的声音在系统手术室里回荡。 郑仁一边做一边觉得有些危险，可能危险来源于苏云。 这么大的手术，还是子弹游离到心脏里的的取出术式，不叫他，他会不会跟自己翻脸？！ 先不管这个，得从解剖结构来确定子弹就在心脏里面。 打开纵膈，郑仁用八爪器固定心脏，切开右心室。 一枚黄橙橙的子弹出现在视野里。 不是想象中的散弹，而是制式子弹。 子弹就在右心室隔膜部，取出后缝合心脏，查无活动性出血，手术宣布结束。 手术对郑仁来讲，并不难。 做完手术的一瞬间，郑仁脑海里忽然出现另外一个念头。 这个位置，似乎可以通过介入手术把子弹取出来，而不用开胸。 匪夷所思的念头把郑仁自己都吓了一跳。 原本“简单”的手术，这么一弄就变得极为复杂起来。 要不要试试？ 可是这个念头从心底升起，郑仁就再也难以遏制住对这种诡异术式的渴望。 试试？ 试试就试试。 沉心静气，郑仁回想了一下子弹所在的位置和取出的可能性。 还是有可能的。 枪击伤，患者幸运的没有重大伤害，这算是逆天的运势了。但郑仁依旧想要让海外工作的人员受到的伤害小一点，再小一点。 自己花点时间试验新的手术方式，难道不应该么？ 应该，而且很有必要。 郑仁本身对他们这些在海外奔波的国企员工有着满满的敬意。虽然看上去有些“浪费”，因为外科手术能解决问题。 但他还是想试试。 术式，和以往的术式不一样，郑仁在实验体清醒、镇静状态下，通过超声心动引导，使用16-Fr的E鞘管进行右股静脉穿刺。 导丝、导管进入股静脉，随后进入下腔静脉，最后到了右心室。 搜狗网址： 1633 逼宫 捕捉到子弹后，术中超声心动显示三尖瓣反流从轻度增加到中度，但是三尖瓣叶和瓣膜下结构未受到机械影响。 这证明子弹并没有“镶嵌”在心脏上。 用套圈将子弹从外到内捕捉，以保证其适用于任何结构；随后小心操作Agilis导管，并逆时针旋转到右心房。 当子弹进入右心房后，超声心动反应三尖瓣反流从中度降低到轻度。 这种手术后的改变是可以预见的，郑仁的手很稳，一点点的操作。 走出右心房，将子弹逐步拉至腹股沟处。为了避免子弹滑脱，郑仁在腹股沟子弹附近画一8字形缝合线。 这个操作很难，郑仁连续失败了12次，最后把圈套器的形状做了调整，适应自己的手术手法后，才成功完成。 随后，选择由24-Fr鞘、JR 5-Fr引导管和15 mm的鹅颈管圈套组成的组件通过右侧股静脉，并在右侧股静脉内处理鹅颈管套圈。 同时使用两个套圈捕捉子弹，并通过24-Fr鞘将子弹在右股静脉内安全取出，最终使用8号缝合线缝合静脉。 后期手术过程中，郑仁接连失败了几次。 子弹游走，脱落了好多次。 郑仁觉得手术难度超高，自己是巅峰级别的介入手术水准，还失败这么多次。 要是换其他人来，是不是根本做不到。 其实郑仁知道，是长风微创设备的关系。 要是换外国厂家……可能性也不大。外国厂家在国内卖的都是普通耗材，自己取子弹用的东西，他们真未必能在国内销售。 经过十几个小时的训练，郑仁终于连续三次，一次性取出子弹。 那就这样吧，郑仁长出了一口气，手术训练结束。 接下来，完成手术！ 他从系统空间出来，随即听到耳边田主任厉声说道：“那不可能！” “什么不可能？”郑仁侧头问到。 “子弹怎么可能在心脏里！”田主任一脸怒气，“心脏彩超没有发现子弹！” “可是CT显示，子弹也不在纵膈里。”郑仁微笑，指着片子，道：“子弹射到锁骨处，造成锁骨骨折。因为体位和锁骨导致速度下降的原因，子弹进入锁骨下静脉。 我知道这一点很难想明白，但事实就是这样。” 手指敲在阅片器上，发出咚咚咚的响声。 “然后子弹随着静脉血，进入心脏。超声心动表明，瓣膜有轻度的反流，这就是子弹进入右心室里导致的。”郑仁很肯定的说到。 “不可能！” “你除了不可能，还会说什么？”林格站出来，冷冷的说到：“要是你觉得可能，我们也不会出现在这里。找郑老板来解决问题，就是因为你们认为不可能，做不到！” 马处长又纠结起来。 田主任是有些不知轻重，但自己打打骂骂是可以的，却不能由912的人连打带骂。 “林处长……” “马处长，您给句实话，要不要郑老板做手术。需要，我们就留下。不需要，我们拍拍屁股就走人，回去和院里汇报。严院长住院，但袁副院长会和部里面汇报这件事。”林格根本不给马处长说话的机会。 他从郑老板的目光中，感觉到这事儿郑老板能解决。 这种天赐教训人的机会，自己要是不把握住，给郑老板出口气，还不如直接辞职回家。 “……”马处长直接无语。 “不可能在心脏里，这不符合逻辑。”田主任辩解道。 “那你说在哪？”林格嘴角露出一丝冷笑，追问道：“片子是你们的片子，看了无数次了吧。一枚子弹，就这么失踪了？是超自然现象还是什么？” 田主任默然。 自己找不到，就是找不到。最近几天，已经把片子翻烂了，也没找到子弹到底在哪。 尤其是在一次手术失败之后，田主任对找到这枚子弹彻底失去了信心。 拖下去，肯定不行。子弹上含有各种金属成分，留在身体里，最后是一个大祸患。 可是要说在心脏里，田主任真不这么认为。 他很纠结。 912的郑老板给出诊断，自己要说不是，却又找不到子弹在哪。 除了锁骨骨折、锁骨下静脉破裂之外，也没再多的外伤。现在小伙子已经活蹦乱跳的，天天张罗着出院，重返国外，估计快按不住了。 “林处长，咱们……”马处长问到。 可是话刚说了一半，林格就转头不看自己。 “手术，郑老板，您是准备劈胸做么？”林格理也不理马处长的话，回头问到。 “不，介入手术就能取出来。”郑仁道。 介入…… 手术…… 取子弹…… 屋子里所有男人都沉默了。 没有女人，所以没有哭泣的声音。 林格对郑老板是极为信任的，废话！麻省总医院都发来信函，请郑老板担任终身教授。 虽然在南洋发生了什么事情自己不知道，但那可是麻省总医院！ 不说自己亲眼目睹的各个案例，只就这一个邀请函，就可以赌一赌。 自己临床水平不够，麻省总医院难道也不行？ 最重要的是，自己已经决定抱住郑老板大腿过日子了。医大附院这面直接不给郑老板脸，那自己还要客气么？ “好。”林格顿了1.24秒后，毫不犹豫的说到。 随后，他转过脸，面对马处长，问到：“马处长，郑老板要做介入手术。” “……”马处长惊呆了。 林格是老牌的医务处副处长，他说什么呢，自己真的知道么？ 这是孤注一掷，还是为了田主任的事情置气？ 在医务处工作几十年了，怎么还一腔子热血？这点事儿就开始逼宫了？ “你们同意，就在医大附院做。要是不同意，我马上和袁副院长汇报，和部里协商，患者转到我们912。”林格咄咄逼人，直接亮底牌，准备翻脸。 马处长心里叫苦连天。 虽然他绝对不相信子弹会在心脏里，可是万一呢？ 丢脸丢到部里去，虽然不是直管部门，但……一旦在912手术成功，帝都医大附院还要不要脸了？ 医院名誉扫地，最起码在上层建筑那面，肯定会认为医大附院水平很差。 他依旧认为子弹进入心脏的可能性不大。 子弹、心脏，这两个词连起来意味的是——死亡！ 但这种风险，即便只有万分之一，也不能冒。 “我……我给院长打电话。” ?? 1634 我们最好的医生 “老马，不是我说你，你们这面医生水平不高，脾气却很大。这么下去，嘿！”林格没说结果，但他是什么意思，所有人都知道。 田主任很不服气，但是眼前这个年轻医生信誓旦旦的说着几乎不可能的诊断…… 关键是912的医务处长还全力支持，不惜把事情闹到部里面。林格自信满满，摆出一副我吃定你的架势。 是自己判断有误？ 他仔细看片子，却还是一无所获。 “我去打个电话，老林，你多大年纪了，脾气还这么暴躁。”马处长说了一句囫囵话，灰溜溜的出去打电话。 …… …… 3′12″后，袁副院长的手机响起来。 坐镇社区医院，本来是怀着必死的决心去的，但一路顺风顺水，就这么出来了。 袁副院长美滋滋的坐在椅子里，晒着太阳。 他谁都不想见，只想晒太阳。 活着，真好。 手机响起，他瞥了一眼，见是医大附院的刘院长，有些无奈。 本院的电话可以不接，行政事务，等严院长出院再处理，这种事情自己不好插手。 医疗上的事情有叶庆秋坐镇，不可能有大问题。 可是帝都医大附院那面有一例疑难重症，要顾老去会诊。 顾老身体不舒服，毕竟年纪大了，这是可以理解的。所以袁副院长直接大手一挥，让郑老板去。 经过一系列的事情后，袁副院长对郑仁已经从怀疑到认可，从认可到相信。 至于盲从……他没想过。 那面有什么问题？袁副院长很无奈的接通电话。 “刘院长，怎么了？” “袁院长，郑医生的水平怎么样？”电话那面，刘院长的声音传过来。 “肯定没问题。”袁副院长笑了，这是怀疑郑老板的水平。挺好的，越是怀疑，事后就越是证明他们的愚蠢。 帝都医大，张校长的那句返场的话，还在耳边回荡着。 “真的？” “刘院长，我可是实心实意的掏心窝子给你送去最好的医生，你这么怀疑那就让郑医生回来好了。”袁副院长语气里有些不高兴，但脸上洋溢的笑容却证明了他的内心真实想法。 “一个枪击伤，你也知道，郑医生说是子弹在心脏里。还不用外科手术取，要用介入手术取出来。老袁，你说说，换你你信么？”那面抱怨道。 袁副院长微微一怔，笑容瞬间凝滞，但转身便又恢复正常。 “我肯定信啊，咱们搞政工的，就别参与临床的事情了。我们严院长说了，机关做的一切事情都要为临床保驾护航，是……” 巴拉巴拉，像是开院长办公会一样，袁副院长不走心的说了将近3分钟。 这种套话，要是不阻止，他能就这么说一辈子。 “老袁，你们的医务处的林处长说要是在我们这儿不做，就转到你们医院。” “转呗。”袁副院长笑道：“你们不敢做，那就转过来我们做。要是出了事儿，我去和部里解释。” 电话那面沉默下去。 医大附院的刘院长震惊于袁副院长的态度。 这么诡异的判断，这种离奇的手术方式，主管临床工作的袁副院长竟然都不质疑？ 还有天理么？ 还有王法么？ 袁副院长脸上还是带着轻松的微笑，等待对方说话。 几秒钟后，那面的声音传来。 “老袁，你知道这个伤者是什么情况，部里极为重视，手术不能有失。” “我知道，要不然你们也不会找我们去会诊么。”袁副院长笑道：“不过我相信临床一线医生的判断，我不会干预他们的诊断以及治疗，我要做的就是……” 又是一段巴拉巴拉的套话。 估计那面已经腻歪了。 拎起来，摔下去，两三个来回，袁副院长占尽上风。 因为患者不在自己医院，想怎么揉捏刘院长都行。 再就是——袁副院长对郑老板有信心，他才敢这么玩。 临床离奇古怪的病例浩如烟海，跑心脏里有什么奇怪的，跑到大脑里几十年没事儿的病例都有，袁副院长心里想到。 “老袁，你就这么有信心？”刘院长有些焦急的说到。 “肯定啊，我都说了，我派了最强的医生去会诊。你不领情，也不相信，我有什么办法。”袁副院长笑道。 “一个诺奖候选人，难不成是真的？” “嗯，院里就是跟着摘果子的。”袁副院长道：“一路都是郑老板自己打拼出来的候选人，和我没有一点关系。” “真的？”那面还是不相信。 “老刘，咱俩多少年了，你见我对临床患者的诊断、治疗不上心过？开过玩笑？”袁副院长的口吻凝重了许多，“我跟你讲件事情。” “你说。” “前两天，郑老板执行保健组任务，去南洋。” “这么年轻，就出国执行任务啊，厉害。”那面的夸奖，言不由衷。 “人还没回来，麻省总医院的邀请函就到了。”袁副院长卖了一个关子。 “邀请函？为什么？是开学术会么？那可是不错。” “不，是邀请郑老板成为麻省总医院的终身教授。”袁副院长也不多拿捏对方，直接把王炸扔出去。 “……” 果然，像是预计的那样，对面不说话了。 出国执行任务，保健组的，应该是给某个重要的人物看病。能和麻省总医院联系起来，中间的可能性不要太多。 电话那面的刘院长心念电闪，瞬间想了无数种可能。 但无论是哪一种可能，都证明一点——郑老板出国，扇了麻省总医院的脸，最后那面为了息事宁人，不得不乖乖送上终身教授的头衔。 能拿多少津贴，都不重要。 举个例子，北大终身教授，季羡林。如雷贯耳的名字，国学大师、学界泰斗、国宝。 这样的称呼围绕在终身教授身边。 麻省总医院，无论排名怎么变化，始终都是世界前五的医院。 那里的终身教授意味着什么刘院长自然清楚。 电话那面的沉默，让袁副院长很满意。 “老刘，这事儿还没和外面说，我偷偷告诉你的，你可别出去胡咧咧。” “行了，你那面看着办。不敢做，就转到我912来。挂了啊。” 说完，袁副院长挂断电话。 温暖的阳光照在身上，暖洋洋的，舒服无比。 袁副院长微微闭上眼睛，嘴角的笑容满足至极。 1635 我要用自己人配台 马处长焦躁的等待着。 他心里面早都把林格和郑仁骂的狗血喷头，连带的还有田主任。 都特么是一群惹事儿的货！ 刘院长怎么还不回信？是和912那面吵起来了么？一想到这点，马处长心里的焦躁就更重了几分。 这是把自己架到火架上烤。 附院和912最后肯定还是貌合神离，但院里面追究下来，一个办事不利的责任，自己是逃不掉的。 真特么的！ 会个诊都能闹出这么多幺蛾子。 到哪讲理去！ 马处长踱来踱去，不耐烦的神情写在脸上，周围三米的空间似乎形成结界，写着生人勿进的字样。 等了小十分钟，电话才迟迟打了过来。 马处长觉得自己的心跳速度快了起来，自己要迎来刘院长的一顿臭骂，还是别的什么？ 总之，结局不会好就是了。 至于介入取子弹，那太玄幻了，根本不用去想，院长肯定不会同意的。 接下来找谁会诊？ 是协和还是阜外…… “马处长，郑医生的手术申请院里批准了，你们那面准备吧。”刘院长沉声说道。 “……” 马处长沉默。 “手术具体时间你告诉我，我去亲眼看看。”刘院长继续说道。 “……” 马处长依旧沉默，他还没缓过神。 “喂？喂？能听到么？”刘院长以为信号不好。 “院长，我在，我在。”马处长急忙回答道，“信号有点不好，现在没事了，我这面会按照您的指示准备手术。” “听到了不说话。”刘院长不悦，“准备好，告诉我手术时间。” 说完，刘院长就挂断了电话。 马处长愕然看着手机，很难想象刘院长这个决定是怎么做的。 介入取子弹？ 取栓都要求24小时，最迟不能超4时，怎么就能取取子弹了？！ 可是院长的指示，他可没胆子，也没心思违逆。 怀揣着沉重的心情，马处长走进办公室。 “马处长？”田主任身上的白服晃荡着，和侠客一样，白衣如雪，逆风飞扬。 “准备手术。郑老板，您准备现在做还是明天？”马处长问道。 “我看一眼患者，问问禁食水的时间。”郑仁道：“要是时间允许，越快越好。” 马处长看向田主任，有气无力的说道：“田主任，找人带郑医生去看患者。” 一名带组教授见有些尴尬，连忙上去带着郑仁去看患者。 林格屁颠屁颠跟在郑仁身后，笑眯眯的说着闲话，看不出来一丝紧张。 等他们都出去，田主任问道：“马处长，怎么能同意做手术呢？” “你问我，我问谁去？”马处长没好气的回答道：“刘院长同意的，你有本事去问他。” “谁同意的也不行啊，介入取子弹，那不是开玩笑么。”田主任急道。 “你找到子弹在哪，还至于在这儿琢磨？”马处长的心情越来越糟糕，他已经想到手术失败，自己肯定是背锅的一份子。 田主任被呛了几句，心头火更旺。但自己找不到子弹在哪，这是客观事实，他不说话了，只是自己跟自己生气。 很快，郑仁和林格回来，一边走一边说，“心脏有杂音，很明显。诊断是没问题的，手术有一定的风险，一会和我患者家属交代。” “需要什么特殊的器械么？” “林处长，手术难度很大。”郑仁认真说道：“要是开胸，几乎没难度。但介入取子弹，难度就翻倍上涨。要是有可能，我想要带自己人来做这台手术。” 林格的心一哆嗦。 郑老板真是小气啊！ 就这睚眦必报的性格，我喜欢！ 不给他好脸，做手术都要大张旗鼓的，绝对不会安安静静的把这台手术给做下来。 你们附院的人，老子我一个都不用！ 这是郑老板带着属下一彪人马，横扫医大附院的节奏么？ 啧啧，厉害。 听郑仁这么说，林格更有信心了。 “好，我去交涉。”林格道，“郑老板，具体找谁，我安排一台车……” “不用，伊人直接开车就来了。要么小冯那也有车，不用麻烦。”郑仁拿出手机，道：“患者禁食水时间还有1个小时，我联系人，40分钟后送患者。” 郑仁说完，出去打电话。 …… …… 老贺做了三台麻醉，最后一台是胃肠外科的手术，术后拉着冯建国坐在更衣室里吹牛逼。 和郑老板在南洋做了两台那么大的手术，不找个人吹一吹，如锦衣夜行，心中着实不爽。 老贺添油加醋的把冯建国给说懵了，但他没有不质疑，而只是感慨。 郑老板都这么牛逼了么？很难想象。 一想到麻省总医院终身教授，冯建国没有眼红心热，而是有些唏嘘。 原来一个多月前帮自己下结肠支架的人，竟然是麻省总医院的终身教授，自己是不是也能炫耀一下？ 呃…… 老贺的手机响起来。 他看了一眼，手微微哆嗦了下，马上接起电话。 “郑老板，什么指示？” “没事，手术刚下，我这面可以弹性排班。”老贺听郑仁说了一句，马上精神起来。 “好，镇定状态，随时转全麻，体外循环，我知道！” “我去……哦，好，那我等电话。” 说完，老贺关了手机。 “手术？”冯建国试探问道。 “去帝都医大附院，游离子弹，郑老板要用介入取。”老贺得意的说道，就跟是他做手术一样。 冯建国怔了一下，想说什么，最后苦笑。 自己觉得不可能，但郑老板都说了……自己还是别质疑了，之后肯定是要打脸的，只希望别打自己的脸就好。 “老贺，你这算是熬出来了。”冯建国感慨道。 “你看你说的。”老贺得意，“我这辈子运气一直不好，这才刚刚转运。老冯，你说光有手艺有啥用？咱912，麻醉这一块，有几个比我好的？屁用！现在不还倒着小班。” 冯建国知道老贺说的是实情。 “不跟你聊了，我得抓紧时间换衣服，马上去那面手术。”老贺笑道。 “回来告诉我手术做的怎么样。” “好咧~” 1636 无名真火 40分钟后，患者送去手术室。 冯旭辉拎着大拉杆箱，跟在郑仁身后。 听到郑仁要的东西，冯旭辉觉得自己的工作真的没白做。 可控导管鞘、单向鹅颈管圈套，这些都不是常规用的东西，但自己研究郑总手术后，都自费从国外厂家买了几套备用。 机会是留给有准备的人的，这时候回想这句话，分外的正确。 郑仁见冯旭辉这面有准备，很是欣慰。之前还有些担心，冯旭辉没有准备，就要自己亲手做了。 但自己台上弯出来的耗材肯定不如制式的单向鹅颈管圈套好用。 虽然单向鹅颈管圈套也得有点改动，但那样的话改动很小，特别简单。 “老板，真能取出心脏里的子弹？子弹都打进去了，心脏没整个浪都碎了？”鲁道夫·瓦格纳教授问道。 “顺着锁骨下静脉进去的，不是直射心脏。”郑仁道。 除了冯旭辉之外，鲁道夫·瓦格纳教授、谢伊人、老贺都被叫了过来。 给苏云打电话，他没接。估计正在帝都医大享受潮水一般的掌声，得意洋洋的讲课呢。 郑仁回想起来无数马赛克在自己面前出现，有些好笑。 讲课，真是无趣，还是做手术更让自己开心。 来到手术室的更衣室，带组教授给郑仁以及其他人各找了一套无菌服。 虽然他看着很不高兴，但没在这些小地方为难自己。 郑仁也觉得很奇怪，自己没说什么，怎么就变成现在的样子。 但谁高兴、谁不高兴那都是小事情，他根本不萦于心。 怎么把手术做好，才是最重要的。 老贺问道：“郑老板，镇定就可以么？” 他刚刚看了眼患者，状态良好，壮的跟牛犊子一样的年轻人。用药的剂量之类的事情，老贺心里有数。 再问一下郑老板，显得更正式、更尊重，也和郑老板多亲近一下。 去国外做手术，真的就像是锦衣夜行一般。 而来到近在咫尺的医大附院，这面很多麻醉师自己都认识。直接来这里做手术，意味着什么？ 老子水平比你们高！ 老贺的胸脯挺的高高的，虽然没说，但那股子得意劲儿早都满溢出来。 这事儿，真是爽利！ 从医二十多年，自打博士毕业开始，老贺从来都没有这么得意的时刻。 他从来都没考虑过手术失败的问题，郑老板连特么心脏寄生虫都做了，还差在心脏里取个子弹？ 做下来是正常，做不下来才是扯淡。 “嗯，镇定状态就行。”郑仁平淡说道：“要是我能取出来，手术很快就结束。要是取出失败，马上转全麻。进去先检查一下体外循环设备。虽然几乎不可能用到，但还是要防备意外情况。” “郑老板，您亲自做手术，不会有问题。”老贺笑道。 “谨慎。”郑仁道：“老贺啊，一定要谨慎，所有可能出现的并发症都想到。” 老贺收起嬉皮笑脸的劲儿，连连点头，进去按照郑仁的吩咐检查各种设备。 郑仁坠在后面，和教授讲手术的过程，来到杂交手术间。 他们进去后，田主任和另外一名副主任进来。 “这都是什么事儿！”田主任愤怒的说道。 “主任，您别生气。”副主任安慰道，“咱不说子弹在哪，就算是在心脏里，那也得开胸不是？介入手术要是能把子弹给取出来，我就直接吞了。” 田主任愤愤道，“医务处也是，找个乱七八糟的小大夫，还真当什么狗屁诺奖是真的？站到台上吃小苹果，回来一顿吹牛逼的能耐！” “就是。”副主任继续附和，“不过您可不能不管啊，手术要是做呲了，人家一甩手走了，最后还是得咱们收拾烂摊子。” 想到这里，田主任长长的叹了口气。 收拾烂摊子，给人擦屁股，怎么想怎么郁闷。 “主任，您觉得子弹在心脏里，可能性大么？”副主任觉得气氛有点尴尬，便小声问道。说点什么，别闷头换衣服。 “狗屁！”田主任平时一年说的脏话都不如今天一天多，他张嘴就骂道：“怎么可能在心脏里！你说，是怎么进去的？心脏血运多丰富，钻进去就是心包填塞。患者什么症状都没有，怎么可能子弹钻到心脏里！” 他说的很确定。 不光是从体征来判断，超声心动图也给出了提示。 根本不可能么，只有机关那帮家伙才会觉得子弹在心脏里是可能的。 懂不懂医疗！ 他生出一种无力感，觉得活真的没法干。一群外行指手画脚的，竟然相信变魔术一样的胡话。 田主任气呼呼的换衣服。 “主任，您别生气。”副主任笑道：“我也好奇，要是在心脏里找不到子弹，这事儿要怎么收场。” “收场？”田主任冷笑，“要是找不到异物，我就去找院里面给我个说法，没这么欺负人的！” “主任，您别。”副主任连忙劝道：“说是刘院长允许的手术，他那脾气，您也知道。” 田主任也就是说说气话，他哪能取找院里大吵大闹。 “回去，把这事儿写在病程记录里。”田主任冷冷的说道。 “呃……”副主任怔住了。 病历，是法律文件。有些事儿必须要写，比如说患者的病情变化。可是这些事务性的事情，一旦写进去，就意味着彻底撕破脸皮。 “就写，我查房，提出意见。但院里和912郑教授……嘿，教授？郑教授执意要求手术，劝阻无果。手术中探查，未见异物。” “主任……” “出事儿我负责！”田主任冷冷说道。 副主任苦笑，田主任这是被压出真火来了。病程记录里记载的资料，是要存档的，而且很难修改。 即便是取得权限进行修改，后台也有记录。 事后只要闹起来，田主任就能把病程记录甩到所有人的脸上，指着鼻子骂人。 唉，这事儿闹的。 子弹怎么会出现在心脏里呢，这不是开玩笑么，副主任心里想到。 要是真用介入手术取出子弹来，自己就把它给吞了！ 1637 好大的排场！（盟主读书郎来也加更4） 换了衣服，田主任和副主任两人来到手术室的操作间。 对这里，心胸外科的人是又爱又恨。 恨，主要是循环科在这面做手术，抢走了心外最大的一块手术——冠脉搭桥术。 爱，是因为循环科下支架的时候冠脉破裂、心包填塞，他们就会求爷爷、告奶奶的把心外的人请来救台。 那时候，真是想怎么损他们都行，一个个都跟孙子似的。 进入操作间，首先映入眼帘的是两个半人高的大箱子。 这是带器材商进操作间了。 岁数不大，架子倒是不小。医大附院，什么耗材没有，非要你自己带？ 田主任现在是怎么看郑仁都不顺眼，不管什么事儿都要腹诽两句。 而这一切，都将被记在心里，直到最后手术失败。 一个一瘸一拐的身影拿着几样器械走进手术室，这在田主任的眼中真是槽点满满。 但是他懒得说。 用人身残疾去说人，在他看来是很没品的一件事儿。 真是狗肉上不了台面，不过田主任心里依旧想到。 郑仁冷静的选择耗材，系统手术室里，都是大猪蹄子给准备好的，特别省心。但在外面，却要自己一样一样挑选。 这也没办法。 “郑总，材料够么？”冯旭辉问道。 “够。”郑仁抬头，眼睛微微一弯，“不是长风的，你自己买的？” “嗯。”冯旭辉点了点头。 “谢了。”郑仁拿起几样东西，递给谢伊人。 这次叫谢伊人来配台，虽然不是开胸手术，但谢伊人依旧很开心。 子弹栓塞！ 要多罕见见有多罕见。 郑仁真是越来越贴心了呢。 “老板，我麻溜消毒去了。”鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁已经拿完材料，这才说道。 “去吧。” 郑仁来到阅片器前，抱膀看片。 “冯，别吭哧瘪肚找了，出去吧。”鲁道夫·瓦格纳教授刷手回来，开始消毒，顺便把冯旭辉给撵出去。 这小子太小心了，老板已经拿了耗材，还在那守着，教授一边消毒，心里一边想到。 “老板。” “嗯？” “子弹栓塞，我好想看过一些病例。”教授道：“基本都栓在右心房或者右心室，是这个么？” “嗯。”郑仁一边看片，最后一次在脑海里描述，一边一心二用的和鲁道夫·瓦格纳教授说话，“??1982年，e医生报告了一个类似的过程，是通过外科手术方式把子弹取出来的。” “嗯呐，我看的是Yoon医生对子弹栓塞的研究。证明大部分子弹栓塞在右心腔，这是很有趣的事情。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 年轻的患者看教授操着一口流利东北话的样子，都没注意到老贺给用了镇定剂。 “大夫，那个外国人，很厉害么？”年轻的患者本来对手术有些怀疑，和自己一样年轻的小大夫，能找到子弹？ 他本来都准备放弃了，后来是领导用命令的口吻把这事儿定下来的。 原本的不愉快，在看到教授后，一切都烟消云散。 “他？是挺厉害的，全球知名的介入学科教授。”老贺道。 年轻的患者听老贺这么说，紧绷的精神有些放松下来，脑子里的思维渐渐迟钝，虽然没有丧失思维，而眼皮也越来越沉。 “睡吧。”老贺像是催眠师一样，轻声说道。 “麻烦……”年轻的患者微鼾响起。 “我看过他们囫囵半片的统计数据。”教授还在兴奋的回忆着数据，“30例，外科手术19例，全部成功。观察6例，5例进入介入手术，失败3例，成功的只有2例。” “对，所以咱们要做好失败的准备。”郑仁看着片子，随口说到。 “老板，怎么可能失败！”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个惊讶的动作，可惜金色长发没有飘舞起来，“启齿咔嚓就给做完了……” “富贵儿啊，手术都会可能失败的。”郑仁淡淡的说道。 “您不会啦。”教授消完毒，“老板，我真不是扒瞎。那啥玩意，我消完毒了，您刷手去吧。” 老贺忽然想起来，自己忘记带U盘了。没有好运来的歌声，郑老板不会生气吧。 他低着头，看着年轻的患者，脑海里却在反思错误。 …… 操作间里，刘院长已经来了，他坐在操作间的椅子上，听着教授一嘴大碴子味的东北话从手术室里飞出来，沉默了一会，问道，“说话的是谁？” “德国海德堡大学附属医院，介入学科，国际知名教授——鲁道夫·瓦格纳。”林格微笑，道，“诺奖项目，就是鲁道夫教授和郑老板共同研究的。” “还不是借着外国教授的名义。”心外科副主任用不轻不重的声音在后面说道。 林格知道这次是得罪人了，但已经到这个地步，他不介意多得罪几个人。 “就你，也算是大夫？”林格鄙夷的口吻，毫不掩饰。 “你说什么？” “你的眼睛是不是用X光射线看人？铅化玻璃穿不透？”林格损道：“谁消毒，谁主刀，你看不出来？” “……” 心外科副主任忘记了这点，被呛的哑口无言。 上台、消毒的，肯定是主任的得力助手，一般人想消毒都消不上。 但再怎么得力，也是个助手。 除了某些重大手术之外，就没见过术者消毒，助手在那大咧咧的抱着膀看片子的。 “唉，跟你解释这些，真是掉价。”林格叹息，一脸忧伤。 “林处长，你们郑老板出门做手术，排场挺大啊。”刘院长虽然觉得林格说得对，但是当着自己的面损自己的兵，这要是一声不吭，那得多窝囊。 技术不行，那就说排场，反正总有一款做的不对就是了。 “呵呵，刘院长，您看您说的。”林格换了一副笑脸，道：“这不是为了部里面的任务，更好的完成交代的任务么。” 刘院长一阵腻歪。 你这是说我们不能完成任务？ “前两天，出国执行任务，郑老板连保安都带着。”林格笑道，“直接包机飞到南洋去的。” “……”刘院长愕然。 1638 像极了爱情（掌门BIowfiy加更） 气密铅门关闭，谢伊人走了出来。 她依旧找了一个不起眼，却能鸟瞰到术间和屏幕的位置，静静的看着。 “伊人，来我这儿？”林格笑着招了招手。 谢伊人摇头。 那面人太多了，视野也未必好到哪去。 “富贵儿，斜切穿刺点。”喇叭里传来郑仁的声音，这面的杂交术间，气密铅门关闭的同时默认对讲器开启，以便术者和操作师交流。 “嗯呐，是为了大流量么？” “嗯，血管鞘我看最大的是F鞘，应该够用了。” 听到郑仁的声音，谢伊人的眼睛弯了起来，像是下弦月。 导丝、导管顺进去，鲁道夫·瓦格纳教授果然停住了动作，随后郑仁上台，配合的默契，术者与助手的身份明显的不要再明显。 心外科副主任默然。 他也有些恍惚，不知道常年带个全球知名教授当助手是什么体验。 一分钟后，郑仁开始踩线。 导丝已经到了下腔静脉里，随后进入心包腔。 右心室腔内，一个影像清晰的出现在屏幕上。 子弹！ 介入造影后的影像，是如此典型，田主任嘴巴莫名张开，像是一条鱼。幸好他戴着口罩，要不然看起来要多古怪有多古怪。 造影完毕，找到子弹所在的位置，郑仁把单向鹅颈管套圈扭了一个弯，随后送了进去。 “你们没发现子弹在心脏里么？”刘院长问道。 可是没人回答。 他回头看，只看到心胸外科几张木然的脸庞，眼睛都不眨一下的看着屏幕，刘院长心里叹了口气。 田主任的表情木然，透着一股子无可置信、生无可恋的情绪。 马处长捅了捅田主任，示意刘院长问他话呢。 “啊？怎么了？”田主任茫然的问道。 刘院长冷哼了一声，真是丢人丢到家了。 “富贵儿，一会套住后，你右手注意角度。”郑仁的声音从对讲器里传出来。 “嗯呐，不会毛了张光的。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 单向鹅颈管套圈进入右心室腔内，画面上一道残影，所有人都没看清怎么回事，套圈就套在黝黑的子弹显影上。 从外向内捕捉，角度刁钻，却一蹴而就。 “哎妈呀老板，你这手法回去教教我。”一股大碴子味从对讲器里冲了出来，直呛鼻子。 “先手术。” 单向鹅颈管套圈后的导管微微旋转，逆时针把子弹从右心室拽到右心房。 “病人什么麻醉？”刘院长忽然问道。 “镇定状态，睡着了。”林格一直注意的是站在患者头部，身披铅衣的老贺。 镇定状态，郑老板简直太有信心了。 原本这是林格最担心的一件事情，可是看到黑影从右心室进入右心房，患者一动不动，他就放心了。 郑老板办事，有什么好担心的？人家精明着呢。 怕附院的人不靠谱，所有助手都是从912拉来的，为此甚至不惜得罪这面的所有人。 自己真是不需要担心，林格笑了。 付出，马上就看到回报，这简直就是最完美的事情！ 右心房，下腔静脉，股静脉，一系列操作后，郑仁固定子弹。 停止踩线，对着对讲器说道：“伊人，上台。” 谢伊人在他说话前1.25秒，停止踩线的一瞬间已经起身，打开气密铅门，去刷手上台。 “这是要干什么？”副主任恍惚的问道。 林格真是不想做口舌之争了。 手术完毕，干净、利索、顺利，但……你特么以为是变魔术么？ 子弹，那种邦邦硬的东西，怎么从接入穿刺的血管鞘里取出来？ 千变万化的术式，其实从本质上来看，都是一样的。 切口，取出呗。 林格都看明白了，这位外科的副主任竟然会问要干什么。 估计是懵逼了。 林格叹了口气。 叹气声，像是一把锤子，砸在医大附院众人心上。 没有开嘲讽，却胜似开嘲讽。 刘院长坐不住了，他站起来，笑了笑，道：“麻省总医院的终身教授，真是出手不凡。” 田主任和副主任都愣住了。 麻省总医院？终身教授？那是什么鬼？ “刘院长，您听说了。”林格笑眯眯的说道，“我们医务处接到麻省总医院信函的时候，也不是很敢相信。” 刘院长没办法，自己人已经懵逼了，这时候只有使劲夸一下郑老板，才不会让医大附院颜面扫地。 “我听袁院长说的，现在一看，郑老板果然名不虚传。” “那是，那是。”林格也不客气，直接应了下来。 “走，去看看台。” 刘院长说着，当先走进手术室。 一个消毒的包层层打开，谢伊人刷手、穿衣服，来到器械台前，把最后两层包袱给打开。 “这是什么？” “哦，这是郑老板去梅奥诊所，诺奖得主查尔斯博士送给郑老板的手术设备。”林格说着，自己都怔了一下。 用郑老板来显摆，还真是无往不利。 随便拎出来点什么，就足以让医大附院的人目瞪口呆。 刘院长觉得真是不能好好交流了。 带人来就算了，连手术器械都要带？ MB的，我们医大附院的器械就不能凑合用？！ 林格看谢伊人熟练的把打在无菌包里的刀片安装上，又说道：“刀片，是德国订制的，233美元一个。” “……” 气氛压抑起来。 不光是心外科的副主任，从田主任到马处长，再到刘院长，全都觉得心情沉重。 从价钱上来看，还真是不能凑合。 一块二的刀片，怎么能和233美元的刀片比？ 郑仁没注意大家在说什么，教授转而成为手术助手。 其实这台手术苏云上的话，是最合适的。可是那货在帝都医大讲课，两件事儿撞车了，也没什么好办法。 但鲁道夫·瓦格纳教授也接触过外科手术，简单的擦血、暴露术野的工作还是能做的。 在郑仁的指引下，他拉着勾，瞪圆了眼睛，阻断股静脉后，见郑仁切开，用镊子把一枚长11mm，宽5mm的子弹给取出来。 病理盆已经出现在郑仁手边，子弹扔到病理盆中的响声清脆，回荡在医大附院众人耳中，像极了爱情。 缝合股静脉，冲洗。缝合的手法有多牛逼，在场没人注意到。 所有人的注意力都在那枚黄橙橙的子弹上。 真的……从心脏里……被取出来了。 1639 为了伊人高兴，还是牺牲某些同志吧（掌门無*凉加更） 子弹顺利取出来，患者生命体征平稳，众人感叹。 镇定状态下，完成这一系列的操作，真是想不到。 现在回想起来，心脏异物、子弹栓塞，怎么也得全麻，找三五个科室协作治疗，才能对得起这么罕见、听起来就严重的病吧。 可是看人家郑老板，带着一个助手、一个麻醉师、一个器械护士，10多分钟就取出了子弹。 至于患者，只是镇定状态。术后要是勉强点，都能走回去。 周围的人已经无法形容这种事情。 目瞪口呆的看着病理盆中的子弹，无法言语。 “好了。”郑仁缝完最后一针，把持针器拍在患者腿侧，道：“送回病房吧。” 心外科的副主任看着子弹，咽了口口水。 这硬邦邦的，自己可是吃不下去。 幸好当时头脑还算是冷静，没有当着郑老板的面放狠话。要不现在你说是吃好呢，还是不吃好呢？ 要是吃下去，会不会自己也需要动手术把子弹给取出来？ “郑……郑老板，患者要送ICU吧。”田主任结结巴巴的问到。 “ICU？不用。”郑仁略一诧异，随后解释道：“回你们病房，普通病房就行。明后天就能出院了，其他也没什么特殊处置。” “……” 众人沉默。 这是子弹栓塞？ 这是心脏异物？ 术后回普通病房，这特么是切个大腿上的脂肪瘤吧。 而且术后2天出院，难道郑老板不是开玩笑？ 不过没人说话，这不到两个小时的时间，翻来覆去的打脸，不光是田主任和他手下的副主任、带组教授，连刘院长的老脸都觉得有点红。 “叮咚~” 郑仁耳边响起任务完成的悦耳声音。 【紧急任务——藏起来的小家伙完成。 任务内容——找到机体内游离的子弹。 任务奖励——经验值20000点，技能点1000点，幸运值+2。 任务时间——24小时，剩余时间22小时34分。】 虽然经验值和技能点都不多，剩余任务时间也就那么回事，但这是一个加幸运值的任务。 郑仁很开心的看着自己的幸运值又往上涨了一点。 风风雨雨经历多了，各种有惊无险后，郑仁下意识的认为幸运值很重要。 虽然大猪蹄子没给幸运值加以说明，郑仁无法量化，但这是事实。 撕掉无菌衣，老贺在给患者拮抗药剂，郑仁看着周围呆若木鸡的人群，问到：“请问贵院的规矩，是术者送患者下台么？” 郑仁只是随便问问，毕竟自己没来过帝都医大附院。 一般情况下，术者肯定不会送患者下台的，所以郑仁有些诧异。但如果还是没人说话，郑仁倒是不介意送患者下台。 这种事儿在海城做多了，他并不觉得有什么麻烦的。 而这句话像是一句咒语一样，把周围被定身的人们都叫醒。 “郑老板，您玩笑了。”刘院长打了一个哈哈，拉着郑仁去操作间。 这面，田主任面红耳赤，他主动伸手和副主任、带组教授一起抬年轻的患者上平车。 田主任可不想陪着刘院长，还有郑老板坐在操作间里说些不尴不尬的话。 “好困，手术做完了？”年轻的患者完全没意识到发生了什么。他醒过来后，下意识的问了一句。 “做完了，明后天你就能出院回家。”老贺对自己的麻醉水平极为满意。 跟郑老板出来救台，一定要表现的完美。 精准的药物用量，说起来容易，其实对于每一个麻醉师来讲，用药的细微之处都是千变万化的。 现在估计那对双胞胎姐妹花已经败在自己手下了吧，老贺笑吟吟的看着患者被推走，把手套摘掉，铅衣一脱，乐滋滋的去操作间。 “郑老板，您的水平真是很高啊。”刘院长不吝赞美。 “还好。”郑仁觉得事情已经结束，之所以没有换衣服就走，是在等小伊人清洗手术器械。 林格知道郑老板的脾气，他接过话头，把这个尴尬的聊天继续下去。 十几分钟后，谢伊人清洗完器械，郑仁直接站起来告辞。 刘院长心情复杂的把郑仁送到更衣室，又把他送上车。目送两台车潇洒离开，暗暗叹了口气。 能交差了，这是部里面高度重视的一个患者。能平稳解决，首要功劳肯定还在医大附院。 至于具体细节么，到最后谁会去关心？ 以后要不要和郑老板保持比较密切的联系？刘院长脑海里出现了这么一个念头。 万一再有做不下来的手术，有这么一个身强力壮，水平超群的大牛在一边默默守着，就算是什么都不做，心里也踏实不是。 这倒是可以考虑考虑。 不过他想的是找时间应该感谢一下912，严院长住院休养，那就找老袁一起吃顿饭吧。 …… …… 沃尔沃上，老贺兴高采烈的说着话。 郑仁则把刚刚的手术忘到一边。 系统手术室做了十几个小时的手术训练，最后顺利完成，根本没什么好说的。 能顺利完成，是应该的。 无法顺利完成，才要反复的去想，问题到底出在哪里。 “郑仁，你今天很乖哦。”谢伊人赞美。 郑仁嘿嘿一笑，他也是这么感觉的。 腔内阑尾事件，小伊人明确的表达了自己的不满。要是做手术再不叫着她，怕是以后的日子会很不好过。 虽然嚣张了一点，但为了家庭的美满、幸福，就牺牲某些同志们的面子好了。 郑仁下意识里，已经想到了家庭。 他拿起手机，又打给苏云。 可是还没有接电话，盲音一直响了很久，郑仁这才挂断。 “苏云那面还在讲课。” “云哥儿去哪讲课了？”老贺问到。他这个岁数张嘴就叫云哥儿，而不是从前的苏医生，一点心理障碍都没有，也算是个人物了。 “帝都医大，肝胆的周主任找了一个肝硬化的大体老师标本，上解剖教学课。”说到这里，郑仁忽然想起来一件事儿，小冯似乎跟着自己来的，苏云那面有导丝、导管么？ 要是没有，教学的质量会很不严谨。 搜狗网址： 一个重大的、作死的决定（7章已更） 月底双倍的月份，真是很艰难。 纠结了一下，最后决定还是今天7更求票，因为这段情节，正好能结束。 明天依旧7更求票~~ 子弹栓塞的病例取自《新英格兰》，觉得特别棒，虽然对病情的误判之类的，只有超声心动的校正，但手术竟然用介入手段，这个我从前都不知道。 希望大家看的开心。 另： 经过近一个月的思考，我终于在感冒的巅峰时刻，做出一个艰难的决定。 十月一日开始，整整一个月，500月票加更一章。加更，在保底三章+为所有书友加更一章+掌门加更一章的基础上。 嗯， 保底万字， 500月票加更一章。 还有7天月票双倍。 一直很犹豫这个方案，很久前在群里说过一次，这次是痛下决心了。似乎10月更新要在50万字以上，谁知道会到什么程度。有大盟开玩笑说……算了，月票红包这个，我是不赞成的。 从现在开始，好好攒稿子……今天好像又是7更，明天也是7更，存稿又几乎没有了。 压力也是蛮大的，我想象中，结书之前的日子，似乎都要还欠更中度过了。新盟主加更，10月双倍月票之后的新盟主，应该会取消，这里先说一句。 想要把书养肥的书友，记得十一来玩~~~ 还在感冒中，一年不病，一病就很难受，时间也蛮长的。 就啰嗦到这里，今儿7更求月票。 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 1640 锦旗 问了一下冯旭辉，原来刘晓洁去了苏云那面。 郑仁怎么都想不起来一直跟在冯旭辉身边的那个小美女的样子。 只记得走路像是没有骨头一样，摇曳娉婷。 算了，反正和自己没什么关系，他们能自己安排是最好的，郑仁心里想到。 【他们说快写……】 电话铃声响起，郑仁顺手接起来。 “郑老板，您这手速见涨，秒接啊。”林娇娇的声音传出来。 “正拿着手机呢。”郑仁笑道，“有事儿么，林姐。” 老贺心里叹了口气，郑老板这性子，聊天聊的好尴尬。哪有上来直接问有没有事儿的？ 不过人家手术做得好，这就够了。 “这不是听说没事了么，晚上给你接风，有时间么？” 郑仁想了想，应该是林娇娇着急减肥手术的事情，这才隐晦的催促自己。 “有，不过我刚带着医疗组去医大附院做了台手术……”郑仁略有些为难的说到。 “一起来，人多热闹。” 一听人多热闹这四个字，郑仁的脑袋嗡的一下。 好在都是很熟悉的人，倒也无所谓。忍一忍，也就过去了。 约了地点，郑仁给冯旭辉打了个电话，让他直接过去。这面回912接常悦和柳泽伟。 时间还略早一点，郑仁琢磨着要回去看看孔主任。 多请示、多汇报，总归不能寒了老主任的心不是。孔主任对自己的关照，郑仁心里有数。 进入介入科的走廊，郑仁见常悦在和一个人寒暄，那人身边放着一堆水果，手里拿着一面锦旗。 好麻烦，这又是哪个出院患者送锦旗来了吧。 郑仁想要假装看不见，可是他刚刚进来，患者家属就看到他，也不和常悦说话了，直接走了过来。 “郑医生，谢谢您。”患者家属鞠躬，头几乎碰到地面。 也就是腿长点，要是换个腿短的，估计一个头就嗑在郑仁面前，还是站着磕头的那种。 郑仁吓了一跳。 术前送红包，被自己拒绝，说是要术后再表示。可是术后大家不提，就当这事儿不存在了。患者出院，能记得送锦旗的人，只有十分之一不到。 能回来看看，就算是有心人，还用这种方式鞠躬…… 不过这人是谁？ 郑仁觉得隐约、仿佛、似乎有些面熟，但患者家属脸上的马赛克始终存在。 “您是……” “您前几天给我爱人下的空肠营养管，您还记得么？”患者家属道。 哦，原来是妊娠剧吐的那个患者家属。 “你爱人恢复的怎么样？” “已经顺利出院，每天静点营养液，也不恶心呕吐了。今天带着她来做产检，孩子也挺好，长的很快。”男人的嘴咧到耳朵根，笑的开心。 “挺好的。”郑仁道。 “郑医生，谢谢您，谢谢您。”患者家属忙不迭的说着谢谢，手里的锦旗往郑仁手里塞。 大家开开心心的说会话，也是一种认可。但郑仁听说患者恢复不错的时候，很开心。接到锦旗，就有点难受了。 锦旗像是烫手的山芋一样，拿在手里郑仁都不舒服。 “郑总，锦旗给我吧。您是要找孔主任么？”常悦知道郑仁这货的本色，上来解围。 郑仁第一次觉得常悦情商高，懂事儿。他连忙把锦旗交给常悦，脸上挂着习以为常的假笑。 要匆匆离开，却被常悦叫住，和患者家属合影之后才把郑仁给放走。 来到孔主任的办公室，郑仁敲门进去。 孔主任正戴着花镜看资料，抬头，目光从眼镜和抬头纹之间看向郑仁。 “郑老板，回来了？现在抓你一次，真难啊。”孔主任笑着说到。 “主任，您看您说的。”郑仁汗颜，道：“这不是出任务，回来就遇到事儿。隔离出来，又碰到医大附院那面有事情，忙完就来了。” “说说，怎么回事。”孔主任见郑仁说话都有点结巴了，也不多说什么，摘下花镜，揉了揉眼睛。 郑仁把去南洋、回来后遇到自己认为的群体癔症、去医大附院介入取子弹的事情做了简单的汇报。 至于尸检，郑仁没说，那属于自己还李兆森人情，和工作没关系。 孔主任听着，脸上的笑容渐渐消失，直到最后才微微摇头，叹了口气。 “郑老板，介入取子弹，你可真敢想。” “有过成功的案例，我就试一试。当时已经准备开胸，切心脏取子弹了。两手准备，没大意。”郑仁连忙解释道。 孔主任这才意识到，眼前的郑老板可不是自己手下的带组教授，只会做介入手术。 他笑了笑，“听说麻省总医院那面找你去当终身教授？” “我也不知道怎么回事，后来苏云说，3年前给王老先生做髋关节置换手术的医生，应该是麻省总医院的董事。”郑仁道：“学术上也有地位，应该是骨科挺厉害的一个人。” “终身教授，厉害。”孔主任笑眯眯的说到：“用每年去麻省总医院讲课么？” “好像不用，具体我什么都没答应，都是苏云谈的。”郑仁笑道。 “你呀。”孔主任摇了摇头，问到：“苏云呢？” “去帝都医大讲课了。”郑仁笑道。 苏云那货到现在还没信儿，也不知道讲课讲的怎么样。 “娇娇的胃底、胃左动脉栓塞术，琢磨的怎么样了？”孔主任忽然话锋一转，问到。 郑仁知道，这是林娇娇终于坐不住了。 好在自己研究过……用真实之眼看过，倒也不心慌。 “主任，已经琢磨完了，很简单的手术术式，林姐那面有患者的话，可以马上就做。”郑仁道。 “别大意，老五那面做了一个患者，术后迁延了1个多月才出院。”孔主任很谨慎的说到。 “嗯。”郑仁点头，“我知道，手术比想象中还要简单，不能栓塞的过深，而且要用弹簧圈，不能用栓塞剂。” 郑仁简单说了说自己的想法。 孔主任见郑仁有研究，自己也算是完成了林娇娇交代的任务，这才放心，开始和郑仁闲聊起来。 1641 卑微不是因为老了 下班后，众人去林娇娇订的饭店吃饭。 林娇娇也没费尽心思的更换各种花样，郑老板对这个没兴趣，她只是预定了旁边一家比较安静的饭店包房，大家都方便。 郑仁对这种安排还是比较满意的。 进了饭店，郑仁看到朱良辰站在大厅里，双手放在身前，一脸严肃。 “朱主任，您这是？”郑仁笑眯眯的问到。 朱良辰迎上来，主动伸出手，腰也下去了，“郑老板，好久没见。” 柳泽伟站在郑仁身后，虽然早都习惯了郑老板横趟的模式，但看到朱良辰的样子，还是有些惊讶。 他曾经请过朱良辰做手术。 省会级的城市，请帝都、魔都的教授来做手术也是常态。 在柳泽伟的印象中，朱良辰有些跋扈、有些傲娇。 给他印象最深的是，请朱良辰做手术，自己去接他，开的自己的帕萨特。结果朱良辰的脸直接撂下来，阴沉着，一句话不说的去医院手术。 术中朱良辰各种摔器械，各种暴躁。 虽然手术顺利，可是一点都不给省医大附院面子的做法，也给柳泽伟留下很深的心理阴影。 那次手术，术后朱良辰都没吃饭，直接回酒店，第二天一早拒绝了柳泽伟去送的想法，扔下一句不坐奥迪以下的车，就自己去机场了。（注） 这人…… 当柳泽伟看到在自己印象里傲娇的朱良辰朱主任变得有些卑微的时候，第一个念头是这人老了，心气儿没了，脾气的确好了很多。 但一转念柳泽伟就知道自己错了。 哪里是年纪的关系。 是人家郑老板用手术把朱良辰彻底给打的没了心气儿！ 想要学术地位，不跪不行。 唉，学术地位……柳泽伟看着朱良辰摆出一副下级教授的姿态，一路殷勤的送包括自己的一行人上楼，心里感慨。 对于一般医生来讲，上班只是养家糊口的一种手段。 能做到自己的程度，算是中等偏上了。要是偏安一隅，现在的程度完全够了。 但再高点，像是朱良辰这种人，想的肯定是青史留名之类的事情。最起码要在国内介入学科的史册上留下自己的名字，让后人看到的时候，有点印象。 马斯洛的定位还是很准确的，柳泽伟心生感慨。可惜自己只是一个进修医生，几个月后就要回家，始终无法融入郑老板的团队里。 这是一件很遗憾的事情。 但要柳泽伟放弃老家的一切，出来和郑老板打天下，又有点冒险。这件事情柳泽伟琢磨过很久，最后还是倾向于学会TIPS手术就回去。 “郑老板，听说您今儿去帝都医大附院做手术了？”朱良辰消息灵通，笑眯眯的先说郑仁得意的事情。 “哦，是啊。”郑仁倒不觉得什么，一边走，一边清淡的说到。 “医大附院那面的介入科都疯了。”朱良辰道，“心脏异物，子弹栓塞，能用介入手术来取，这一点没人想到。” “国外有过几例成功的案例，也不是没人做过。”郑仁纠正。 学术么，就是要严谨。 世界首例肯定不是。 别人做过，自己再做，即便是席间吹牛逼说是世界首例，郑仁也觉得不对。 朱良辰却不觉得哪里不好，他问了几个技术要点。 本来就是水平极高的国内顶尖术者，给出明确的诊断，并且手术成功后进行逆推，他脑海里已经勾勒出来要是自己手术的话需要怎么做。 几个难点，都是郑仁在系统手术室里解决的。 正是得意之处。 有些地儿，郑仁用自己的巅峰介入手术水平才解决掉，要是换别人，估计手术很麻烦。 “老五，先吃饭，要是讲手术的话，有的是时间。”孔主任知道今天的正题，劝了劝朱良辰。 “你看我，郑老板，里面请。”朱良辰把郑仁先让进去，孔主任是自己大哥，怠慢点倒也无所谓。 但郑仁在意。 让孔主任坐了主位，郑仁才坐下。 他看了一眼，却不见苏云的影子。 “苏云怎么讲课还没讲完？”郑仁有些疑惑。 “小草在群里发了视频，说是帝都医大那面已经沸了。”谢伊人笑着说道：“一台解剖课上完，没挤进2教的学生不走，非要再上一堂课。” “呃……”郑仁无语。 要是所有学生都能这么认真，怕是超英赶美早都实现了。 不过估计是女学生们像是追爱豆一样，想要看苏云，郑仁笑了笑。 “郑老板，今儿给您洗尘，这段时间您太忙了。”林娇娇让上菜，和郑仁寒暄。 “林姐，你那面收患者吧。”郑仁也不多说什么，直接道：“我琢磨过了，胃底、胃左动脉栓塞术，应该没问题。” 说到这里，郑仁忽然意识到自己忘记了一件事。 “林姐，患者收在哪？” “郑老板，您看您说的。我的医美医院有介入、放射手术资格。”林娇娇道。 “……”郑仁愣住了。 一个医美医院，搞什么介入手术资格。 见郑仁愣神，林娇娇解释道：“十几年前，民营医院的政策刚下来，大家都不知道怎么办的时候，我就趁着乱把介入、放射的资格办下来。” 说着，她有些得意。 这是眼光，是商人最需要的一种素质。 “现在，我就是不干了，就这一份资格随便转手一卖都能上亿。” 上亿，这都是少说。 对于介入放射的审批有多严，郑仁略有耳闻。 手术还好说，估计林娇娇说的是核医学那一块。能做PETCT的民营医院，可不是很多。 能把这些东西都搞到手里，林娇娇也算是手眼通天了。 “手术室的防辐射做的怎么样？”郑仁问到。 “和912一样，都是大铅板，在术间里根本没信号。”林娇娇道。 郑仁点了点头，“患者随时都能收？” “预约了很多患者，我那面一直拖着。您要是有时间，我明天收进来，做各项检查，后天手术？” 提到手术，林娇娇的眼睛亮了，心里微微忐忑。 这是自家医美医院的一大步，就看郑老板的了。 …… …… 注：遇到过这样的主任。 顶点 1642 事业编制 郑仁答应了胃底、胃左动脉栓塞手术，林娇娇心里一块石头落了地。 虽然以郑老板的人品来讲，这是必然的。可是林娇娇在这件事情上投入的心血太多，已经到了无法舍弃的程度。 郑仁一天不答应，她就一天睡不安稳。 明天收患者，后天手术，这事儿定下来，席间的气氛热烈了许多。 朱良辰的目的也很明确，知趣的不去和周春勇抢TIPS手术这一块，而是盯上了胃底、胃左动脉栓塞术。 从挣钱的角度来讲，这一块属于金疙瘩。但要是从学术的角度来讲，不管做多少例手术，都会被人无视。 “对了，朱主任，有件事情想要麻烦你。”郑仁想起一件事儿，也不多想，直接问到。 “哦？”朱良辰来了兴趣。 “有个医生，能做TIPS手术，老家那面医改，想要出来闯一下，你看能不能安排到你那面。”郑仁很随意的问到。 朱良辰怔了一下。 他不知道郑仁是什么意思，安排个人，进修还是别的什么？进修，自己和科教处打个招呼就可以。 要是外聘的员工，手续似乎繁琐很多。 朱良辰刚想要回答，他马上觉得事情不对，开始急速盘算这件事情。 郑老板第一次找自己办事，可是不能轻忽，这是修整之前各种不愉快的契机。 医生、老家、能做TIPS手术…… 这些关键词在朱良辰的脑海里盘旋，肯定不是进修！能做TIPS手术的大夫来之这面进修，那不是扯淡么。 全国各地，只要会做TIPS手术，到哪没有一口饭吃？而且不要吃的太好！ 外聘？ 一个外聘人员，郑老板和自己说什么？ 912随时随地都能外聘。 他下意识的看了一眼孔主任，见自家老大一脸茫然，显然根本不知道这件事情。 郑老板是什么意思？ “朱主任？”郑仁见朱良辰没说话，有些奇怪的问到。 这个架子有点大了，自己只是想让刘旭之去他那干活，竟然还拿捏上自己了？ 朱良辰能觉察到郑仁口吻里的不高兴，虽然只有那么一丝丝，但是他准确的捕捉到了。 自己这是想什么呢！ 对面病区的周春勇和郑老板的关系要多好有多好，完全不需要张嘴，只要周春勇看见这个人，肯定直接拉过去。 与周春勇之间的竞争，让朱良辰一下子精神起来。 郑老板的要求肯定不会那么简单，不是进修，也不可能是外聘人员……难道是管自己要编制？ 想到这里，朱良辰的脸色一下子变得极为难看。 帝都肝胆的事业编制，那可是纯金打造，绝不掺假。 一句话就要个事业编制？ 他有些不高兴，但只是一转念，便又想到周春勇身上去。 以周春勇的性格，不顾一切的会赌上一切。自己想要和他竞争，真是很吃力。 “朱主任要是为难，那……”郑仁见朱良辰迟迟不说话，便淡淡的说到。 话说一半，便被朱良辰打断。 “不为难，怎么会为难呢。”朱良辰道：“来我这里，事业编制，我去跑。郑老板跟你朋友说吧，三天之内，事业编制肯定拿到手！” 所有目光都看着朱良辰，他知道自己在说什么？ 帝都肝胆的一个事业编制，帝都户口，这些在绝大多数人眼中都要比登天还难。 郑仁也楞了一下，随后笑道：“朱主任，事业编制啊，那我替我朋友先谢你了。” “太客气了，都是小事儿。”朱良辰咬着后槽牙说到。 虽然是帝都肝胆介入二科的主任，但他办一个编制也要动用极大的资源，付出惨重的代价。 老贺都惊呆了。 一个帝都肝胆的事业编，郑老板随便一句话就搞定了？事后连杯酒都不敬，只是不咸不淡的表达一下谢意就算完事？ 这也太草率了吧。 真是不管做什么行业，只要做到巅峰状态，就是牛逼的。郑老板威武！老贺在心里继续给郑仁摇旗呐喊。 接下来的席间的气氛就放松下来，郑仁也不是很在意，他的眼睛里只有谢伊人。 【他们说快写……】 手机响起，郑仁瞄了一眼。本来以为会是苏云，这个点，应该讲完课了，可是没想到竟然是吴辉。 “吴辉，你好。”郑仁和吴辉还是比较陌生，礼貌中透着一股子生疏。 “哦？” 接下来，郑仁沉默，听着电话里吴辉在说什么。 本来老贺还在说着段子，见郑老板开始接电话，直接戛然而止。屋子里开始安静下去，大家都看着郑仁。 “行，那就明天见。” “这么急？我们在吃饭呢。地址我微信发给你，你让她直接来就行。” 说完，郑仁挂断了电话。 他见所有人都在看着自己，笑了笑，道：“吴辉的一个朋友，说是正在帝都开演唱会，顺便来拜访一下。” “拜访？” “估计是看病吧，要不然拜访我也没什么用。”郑仁也是习惯了，随着来到帝都，局面打开，找自己看病的人越来越多。 “最近开演唱会？是张泫雅？”谢伊人问道。 “嗯，说是泫雅，那就是她了。” “我儿子去看她的演唱会了，早知道就带着来这面吃饭，直接要签名。”朱良辰打趣说到。 其实他的内心可没有言谈举止那么平静。 张泫雅，天后级的艺人，顺利从小花过度成天后的成功案例。她的知名度和流量，要超过岑佩兰，有希望竞争一下一姐。 这种人，还是香江的艺人，基本都会去和养看病或者直接去国外。 郑老板能让人登门拜访，这就有些超出朱良辰的三观范围了。 见郑仁有事儿，吃饭的速度也就快了起来。毕竟隔离了3天，郑老板还要回去休息，不可能通宵达旦。 医生么，尤其是主刀医生，保持充沛的精力与体力是必须的。 几分钟后，包房的门推开，苏云脸上泛着红光，额前黑发飘的六亲不认，走了进来。 “讲完课了？”郑仁笑问。 “讲完了，你都没看见，学生们全都听傻了。要不是后来学生处全体出动，今晚帝都医大就得出大事儿。”苏云往常悦身边一坐，拎起铁盖茅台，打开就自顾自的喝了一口。 郑仁笑笑，这在意料之中。 “手术做的怎么样？最后怎么完成的？”苏云一边吃菜，一边问道。 都是自己人，他一点都不客气。 “诊断是心脏异物、子弹栓塞，用介入手术取出来的。”郑仁淡淡的。 一句话，像是霹雳一样劈到苏云的头顶。 刚刚还六亲不认的黑发耷拉下去，所有精力都被一瞬间抽走似的。 “心脏异物？怎么跑心脏里去的？我还以为是皮下异物，最多在肌层里……”苏云越说越是气愤，刚刚的得意烟消云散。 “锁骨骨折，锁骨下静脉损伤，子弹钻进去，随着静脉血进入心脏，最后留在右心室里。”郑仁解释道。 “……”苏云觉得铁盖茅台都不好喝了。 这么罕见的心脏异物手术，自己竟然给错过，都是周春勇那个狗日的！ 什么时候把大体标本拿来不好，非要赶今天。 苏云把怨念转移到周春勇的身上。 郑仁的手机响起，他拿起来见是一个陌生的电话，便接了起来。 说了几句话，他放下电话，和孔主任说到：“主任，我去看看情况。” 孔主任挥挥手，示意郑仁自己去。 苏云瞥了他一眼，问道：“什么事儿？” “张泫雅找我，说是在另外一个包间，就不露面了。”郑仁觉得有些别扭，但也没多想。 “架子够大的，连助理都不露面么？”苏云鄙夷，拿纸巾擦擦嘴，道：“我跟你一起去。” “你好好吃饭吧。” “就你那脾气，不得被人怼死？” “顶多看个病，没那么严重。”郑仁笑了笑，“大家吃着，我去看一眼。” 他松开谢伊人的手，站起来。 苏云跟在郑仁身后，问道：“手术做的顺利么？” 这货心心念念不忘的，还是手术的事儿。 “挺顺利的，我把伊人、老贺和富贵儿都叫去了。”郑仁道。 言语如刀，苏云的心在滴血。 一边问详细情况，两人一边走出包房，郑仁左右看了一眼。 虽然很古怪，苏云说得对，连助理都不露面，这就有点过分了。但郑仁没多想，生病的人脾气都很古怪也说不定。 一个小姑娘，站在包厢外，见郑仁出来，仔细辨认后上前热情的说到：“请问是郑老板么？” “我是。” “您好。”她伸出手，热情的说到：“我是泫雅小姐的助手，小姐不方便来接您，还请郑老板见谅。” 她说完，又和苏云打招呼。 看见苏云的一瞬间，微微怔了一下，略有失态。 她随后带着郑仁、苏云上楼。 来到顶楼，这里只有一个房间，应该就是了。两个穿着黑西服的保镖站在门口，他们戴着墨镜，郑仁觉得有点傻。 能看清东西？怕是不能吧。 什么都看不清楚，还当个毛线的保镖。像是范天水那种，看上去人畜无害，最后出手却如雷霆一击的，才是真的厉害。 记住手机版网址： 1643 血尿（盟主读书郎来也加更5） 一个三十多岁的女人坐在贵宾厅里，脸色微微苍白，看上去有些憔悴。 而她的系统面板，是微微的红色，没有诊断。 这是有些疲劳，身体处于亚健康状态的表现。郑仁先估量了一下，随后在小助理的指引下走了进去。 “郑老板，您好。”张泫雅站起来，强颜欢笑的说到。 “你好。”郑仁微微一笑，便沉默下去。 “这位是……”张泫雅注意到苏云，她有些诧异的问道。 “我是老板的助手。”苏云随口说到。 客厅里沉默下去，郑仁、苏云不说话，张泫雅有些失神。 几秒钟后，张泫雅苦笑道：“郑老板，对不起。我最近身体有些不舒服，总是走神，不好意思。” “没事。”郑仁道：“是你身体不舒服？” “嗯。”张泫雅微微点了点头，优雅的让郑仁坐下。 客厅里继续沉默，苏云往沙发里一靠，饶有兴致的打量张泫雅。 可能是失眠，郑仁猜测。失眠，自己就不拿手了。也没病，就是失眠而已，是压力太大了？ 自己能看病，可是解决不了压力大的问题。 张泫雅似乎习惯性的失神，她在几秒钟后回过神来，叹了口气，道，“郑老板，失陪一下。” 说完，她微微客气了下，走向卫生间。 这个……有点古怪。 见面不说病情，难道是对自己不信任？还是她压力太大，有了精神症状？要么是尿频尿急尿痛等泌尿系统的毛病？ 郑仁想的很多。 “老板，吴辉怎么说的？”苏云问道。 “没说什么。” “你这态度就不对了。”苏云不屑的说道，“怎么说都是成名的大大夫了，你心的态度还是要改变。” “就这样吧，没什么可改的。”郑仁笑了笑，见张泫雅的助理在一边，就问道，“张小姐身体有什么不舒服么？” 小助理表情微微变化，低下头，却不说话。 苏云摇了摇头，道：“老板，你这脾气，属于癞蛤蟆的。” “别说那么难听，蛤蟆就蛤蟆，别说癞蛤蟆。”郑仁道。 “差不多就是这个意思啦。”苏云道：“不捏咕你，你就不发火。这要是换个人，早都走了。朱良辰，你看见没？在这种地儿，一甩袖子就走，都不带废话的。” “呵呵。”郑仁脸上没有表情，只是笑了笑。 “啧啧。”苏云鄙夷的看着郑仁，问道：“你什么时候能拿出来在海城拎着手术刀就出门的那股子劲儿？” “犯不上。”郑仁道，“这又是何必呢。” “咱们来了，一句话都不说，就晾在这儿。你说，这合适么？”苏云一边说着，一边看张泫雅的小助理。 小助理低头看着脚尖，一句话都不说。 “喏，就这个样子，是摆明了给你好看。”苏云撺掇着。 “小姐，麻烦问一下，还有事儿没？没事我们就走了。”他随后看着小助理，直接问道。 郑仁也没阻止苏云。 要是自己来的，可能就等下去了。 但和苏云来，这货的性子有些急，多少还是要迁就一下。 而且张泫雅的行为举止，有些怪异，郑仁心里也是有些不舒服。 “先生，还请稍等一下，泫雅小姐……”正说着，张泫雅从卫生间走出来，整个人看起来精神了一些。 “郑老板，不好意思。”张泫雅显然补了妆，略有些艳丽，掩盖了自己真实的表情，郑仁觉得更古怪了。 明明系统面板只是亚健康状态，可自己就是觉得有大问题。 郑仁经过无数次打脸的经历，已经不再怀疑大猪蹄子坏掉了。 他首先去琢磨张泫雅到底怎么回事。 难道说有问题的不是她，而是她的直系亲属？ 这个可能性是存在的。 郑仁心里一边想着，一边笑了笑，问道：“张小姐，请问找我有什么事儿？” “是这样。”张泫雅做了个手势，她的小助理拿出两份和养的病历，双手交给郑仁和苏云。 “最近我出现血尿，却查不出什么问题。”张泫雅叹了口气，道：“我怀疑是肾癌，可是在和养做了检查，却没查出什么问题。” 苏云掂量了一下手里的病历，砸在左手上，啪的一声。 “和养。” 郑仁也不是很喜欢和养，那面的人都有些傲娇，也不知道是谁给他们的勇气与信心。 不过郑仁也比较好奇，血尿么？这可是一个很标准的诊断，系统面板竟然没给。 他更在意的是大猪蹄子的稳定性。 虽然每每质疑，可是大猪蹄子都最后证实了它的可靠。 只是这次…… 郑仁还是决定先看病历。 “这次正好要来帝都举办演唱会，我也听佩兰说过您，还请郑老板您帮着看一眼。要真是肾癌的话，别人不告诉我，郑老板您可别瞒着。”张泫雅小声说道。 虽然语气几乎没什么改变，但说到癌症，总不会让人心情愉悦。 “我这几年身体透支的厉害，虽然有感觉，但不熬着也不行。熬不住的人都下去了，想出人头地，真的是很难。” “可以抽时间歇歇么。”苏云很快就看完了报告，他笑了笑说到。 “总是和自己说，演下一场剧之后就歇半年。可是还没等完事，就有新的合约。”张泫雅叹息，“飞来飞去，很多合约都因为没有档期就给推了。别说合约，就算是和男朋友的联系都不多。” “呦，真的有男朋友啊。”苏云一下子来了兴致，“前一阵我看八卦小报说偷拍到你和某男子午夜亲密吃宵夜，真的假的？” “假的。”张泫雅道：“我男朋友在意大利。” “我就说图片看着像是P的。不过现在八卦小报很专业，P图我都看不出来。”苏云感慨了一句。 “唉。总是这么累，结果身体真的是累完了。”张泫雅显得有些心事重重。 不过也很好理解，血尿，谁看见谁不害怕！ 血尿、肾癌、转移……一般人想到这些，早就崩溃了，张泫雅还算是比较坚强的。 “CT影像在么？”一边翻阅病历，郑仁一边说道。 记住手机版网址： 1644 娇兰09款kiss kiss gold () “有。”张泫雅的小助理把片子拿来，交给郑仁。 “你看出问题了？”苏云问道。 “没有。”郑仁道。 “我就说么。”苏云这才放心，“一路都正常的化验单，你要是告诉我有问题，我就从这里跳下去。” “别介，上次在海城，你差点就把b超机器吃掉。”郑仁笑了笑，拿出片子。 张泫雅不是医疗行业的人，条件有些简陋，只能对着灯光看，图像略有些模糊。 苏云也不和张泫雅闲聊，凑过来跟郑仁看片。 腹部ct，影像很标准，什么异常情况都没看见。别说肿瘤，就连脂肪肝都不存在。双肾、输尿管也都没问题。 保养的相当不错。 而且张泫雅虽然是一线女星，但年纪并不大，身体素质相当的不错。 刚刚看过的化验单里，血细胞计数、血清肌酐、肝功能和尿液检测均正常，尿培养无菌生长。最关键的是尿液里没有检查出红细胞。 但也不是张泫雅说谎，检验报告里对尿液有简单的描述，的确是红色。 “张小姐，你最近一段时间，也就是有‘血尿’的前后，有没有吃什么陌生的东西？”郑仁问道。 郑仁觉得自己已经接触到了问题的实质。 张泫雅没有病，大猪蹄子的判断肯定是正确的。那么尿呈红色，肯定是饮食来的。 “没有。”张泫雅的小助理马上拿出一张纸，交给郑仁，道：“郑老板，这是小姐的食谱，每天都是一样的饮食。” 郑仁瞄了一眼，的确没有特殊的东西。 “明星真是辛苦啊。”苏云感慨了一句。 像他和郑仁一样，蹲在马路牙子上撸串、喝酒，是不可能了。 富含淀粉类的食物在高温下油炸分解所产生大量的丙烯酰胺，据说可以致癌。 这都不重要，主要是太影响身材了。 在烧烤过程中，其中蛋白质会发生“梅拉德反应”，蛋白质发生变性，氨基酸也遭到破坏，而且其中的维生素也同样被破坏。 如果经常食用这类食品，会造成这些营养素的摄入减少，影响其在体内的利用，最终导致身材走形。 或许退出演艺圈之后，张泫雅才会有普通人的“自由”吧。 “干什么不辛苦？”郑仁眯着眼睛看片子，一帧一帧的看的很仔细。 “也是。”苏云想了想，道：“像是咱们，都得住在社区医院旁边，生怕出事儿。” “还好，能挣钱，总是好的。”郑仁随口说到，“对了，张小姐，食材来源，你能确定么？” “应该没有问题。”张泫雅道。 “应该？”苏云对张泫雅恨不感兴趣，听到她话里面的槽点后，没等话音落地，直接反问。 “您是云哥儿吧，佩兰是这么跟我说的。”张泫雅第一次笑了。 她笑的一瞬间，整个屋子里的灯光似乎都明亮了几分。仿佛鲜花盛开，让人心情为之一畅。 “嗯，我是。”苏云点了点头。 “和养医院的医生也是这么考虑的，但最开始是2个月前出现的这种症状。从那之后，我和小桦吃的一样的东西。事实证明，我依旧有血尿，但小桦却什么事儿都没有。” 原来是这样。 郑仁的眉毛皱起来，刚刚自己几乎判定是食物引发的“血尿”。可是按照张泫雅的说法，这种可能性就不存在了。 他看了一眼张泫雅的小助理，小桦，说的应该就是她。 小助理点了点头，示意这件事情是真的。 “所以你就来找我了？”苏云也不看片子，开始和张泫雅闲聊起来。 “郑老板声名远播，今天上午刚刚得到消息，说秦家老爷子的病，是郑老板治好的。宋师，也是在郑老板的帮助下渡劫。”张泫雅道：“所以我才问了几个闺蜜，看谁认识郑老板。” “结果吴辉就跳出来。”苏云道：“你除了吃东西，喝什么？” “纯净水。”张泫雅很确定的说到：“我只喝纯净水。” “真是健康。”苏云也不知道是不是在说反话，有意无意的怼两句。 郑仁依旧在仔细的看片子。既然不是食物的问题，还有肉眼“血尿”，难道有自己忽略的某个点？ 虽然郑仁也知道不太可能，但看看片子，再重建一下总归是没错。 苏云有些倦了，他窝在沙发上，很无聊的看着四周。 下午给学生们讲课，他像是开了一场演唱会的歌星一样，几乎迸发出部的能量。 不过讲课还是很爽的，尤其是课桌后面坐着的女孩子们星星一般的眼睛，苏云想到。 屋子里一片静寂，几分钟后，张泫雅站起来，微笑道：“郑老板，云哥儿，不好意思。” 说完，她去了洗手间。 郑仁看着片子，心里想到，这是尿频么？有尿频，应该是炎症刺激。 但尿常规里面却完没有白细胞的痕迹。 和养的检查手段，应该是很高级的，不应该在检查结果上出现根本性的问题。 难道是尿路有问题？ 郑仁眼睛眯起来，仔细看盆腔ct。 但是他依旧一无所获。 张泫雅很健康，尿路没问题，双肾、输尿管也没问题。 很快，张泫雅出来，似乎精神状态又好了一点。 “张小姐，你先仔细说说病史。”郑仁觉得光是看和养的病历不行，也有可能什么细节被他们忽略了。 有的时候就是这样，某些忽略的病史，最后导致诊断的更改。 苏云盯着张泫雅，微笑道：“张小姐，你这拼命工作，就是因为要是不拼命就买不起粉底了么？” 张泫雅微微一怔。 “口红是娇兰09年kiss kiss gold，太显眼了，其他化妆品要达到这个档次，相当奢侈。” 遇到识货的人了，张泫雅笑了笑。 “现在得35万一支了吧。”苏云问道。 “差不多，而且买不到了。幸好终身免费换芯……”张泫雅道。 “张小姐，麻烦你从头说一下病史好么。”郑仁根本不懂什么是娇兰09款的kiss kiss gold，对他来讲诊断疾病才是除了谢伊人之外的世界中心。 1645 尿液样本（掌门百里清延加更） () 张泫雅顿了一下，显然说娇兰的口红，要比说尿血更让她放松、开心。 可是事情既然发生了，总是要有一个解决的办法才是。 她稳了稳情绪，随后说到：“郑老板，是这样的。最近工作压力越来越大，我觉得身体有问题。3个月前，偶尔出现血尿，我以为是例假没走干净。加上拍戏也忙，就没在意。” 郑仁把片子放下，认真的听着。 “后来在78天前，例假结束后1周，再一次有血尿，而且颜色鲜红，不像是从前只有一点点，所以我害怕了。” “去和养约了医生，可是检查结果不支持有肾癌或是其他疾病。医生建议我休息一段时间，不要太疲劳。” 说着，张泫雅叹了口气，道：“人在江湖，身不由己。档期已经订了，想休息根本做不到。这不是来找您，都得趁着演唱会的档期。” 郑仁没理睬张泫雅的唠叨、抱怨，而是仔细分析她说的话。 能和例假联系起来，这也是自己想要问的。 估计是和养的医生详细问过很多次，张泫雅才有印象，下意识的就跟自己叙述了例假与血尿之间的关系。 听起来没什么问题。 又一个疑点消失了。 “医生说没事，但血尿却一直不好。”张泫雅苦恼的说到：“郑老板，您知道那种感觉么？您是医生，我跟您实话实说。每次小便完，我现在都很怕看到血。可是越怕，就越是要回头看一眼。” “看着那些血，我觉得像是在拍一个鬼片。您说，要是恐怖片该有多好。”张泫雅道。 “之后吃过什么药物么？”郑仁换了一个角度问到。 “没有，和养的医生认为我没有病。我自己……也没敢随便吃药，怕把身体吃坏了。”张泫雅道。 郑仁这回真的束手无策了。 自从有大猪蹄子灌顶之后，从来都没遇到过这种情况。大猪蹄子没看出有问题，和养的医生与自己都没看出有问题，但肉眼血尿却真实存在，最起码张泫雅是这么说的。 难道……是精神类疾病？ 郑仁忽然想到这个可能性。 其实也不是刚刚想到，只是郑仁一直不愿意凭空把精神类疾病强加在患者的头上。 或者她更换了尿液样本，送给和养医院的尿液检查是有问题的？ 这也不是没有可能。 在医院，郑仁见过互换尿样，就为了证明自己怀孕或是没怀孕的人。 而且还不止一次。 他皱起眉，想说什么，但动了动嘴唇，却没说出口。 沉默了几秒钟，郑仁还是叹了口气，道：“张小姐，有件事情，很无礼。但事情到现在这个地步，总是要说的。” 张泫雅眼睛睁的大大的，看着郑仁，她不知道郑仁要说什么。苏云也很好奇，难道老板要指着张泫雅的鼻子，大吼一声真相只有一个，你是个精神病！ 呃……太带感了。 “郑老板，您请讲。”张泫雅被郑仁看的有些不自在。 “我要看看你的尿液样本。”郑仁坦然说道。 眼见为实，虽然不能亲眼看着整个过程，但她刚刚赶到帝都，要是带着套的作假东西，那就只能说是太高明了。 而且看她身上的衣服很单薄，身材凸凹有致，也不像带着什么东西能做出一份假冒的尿液样本的模样。 听郑仁这么说，张泫雅怔住了。 苏云右手握拳，一锤掌心，有些兴奋。对！就是这样，问题出在这里。 假冒样本！ 张泫雅的头微微低下，有些羞怒。小助理也不知道该说什么才好，有些尴尬，有些气恼。 “张小姐，不是有意冒犯。”郑仁端坐，双手放在膝上，很认真的说到：“要亲眼看看尿液样本，才能确定。” 话都说到这里了，也没什么不好意思的。当医生的，什么没见过？ 阑尾炎术后，患者三天不放屁，担心的要命。天天问人，有没有放屁。 屎尿屁，在普通人眼里是一回事，在医生眼里是另外一回事。 郑仁和苏云都习惯了，就是不知道张泫雅会不会理解。 不过郑仁也想通了，这可能是自己被大猪蹄子灌顶之后，要面对的第一次诊断、治疗失败。 这就是自己的滑铁卢。 看看尿液样本，也是自己最后一次挣扎了。要是没有问题，郑仁也不知道该怎么办才好。 双目直视张泫雅，郑仁目光坦荡而干净，仔细看着她的一举一动，想要找出一点蛛丝马迹出来。 然而，张泫雅的表现让郑仁再一次失望了。 她犹豫了几秒钟，马上说到，“郑老板，那就拜托您了。” 说完，站起身。 小助理想了想，跑到行李箱旁，拿了一个水杯，交给张泫雅。 苏云有点没礼貌的先接过水杯，看了一眼，没有什么问题，随后把水杯递给张泫雅。 “不好意思。”苏云道。 “没事。”张泫雅笑了笑，走去卫生间。 郑仁猛然感觉哪里不对…… 可是到底哪里不对，他又说不出来。 一瞬间，无数的想法在他脑海里出现，可是随即一一被否定。 张泫雅看着不像是有问题，行为举止都很正常，大猪蹄子也没给任何诊断。 而且她的表情来看，也不像是在作伪。 奇了怪了！到底哪里不对？郑仁感觉自己的脑子在发热，亲身经历的无数病例与在系统图书馆里看到的病例相互交织、碰撞。 不是器质性疾病、不是血液疾病、不是很明显的精神类疾病，那到底是什么？！ 郑仁对战无不胜这种事情没有概念，诊断不出来就直说好了。可是有一个念头始终在他脑海里回荡，却怎么都抓不住那一丝丝的灵感。 “老板，你想什么呢？”苏云皱着眉毛问道。 “我觉得有不对的地儿，却又说不出来哪里不对。”郑仁坦言。 苏云点了点头，这也是他的想法。 很快，卫生间里传来洗手的声音，随后张泫雅打开门走了出来。 小助理进去，拿着一个装着红色尿液的杯子走了出来。 “你……”郑仁看着杯子，愕然问到。 1646 强迫症（掌门Cexfzy加更） 没有无菌手套，也没有乳胶手套，郑仁和对于对着桌子上一杯红色的尿液，眼睛都看直了。 真的是红色，还是很均匀的那种。不过看着不像是肉眼血尿，因为血尿是略微浑浊的，而不是一种很“清”的红色液体。 郑仁有些懵，这是什么玩意？要是能排除水、食物、药物的因素，也只能考虑是某种罕见病。 可是大猪蹄子又没给诊断！ 水杯那面，是苏云。 隔着水杯，郑仁看见苏云的眼睛很大，像是深渊血海中恶魔的眼睛一样。 微微愣神，两人隔着红色尿液的玻璃杯对视，都沉默着，各自想着可能性。 张泫雅也没有催促，而是很礼貌的等待着。 又过了几分钟，她站起身，走向卫生间。 郑仁听到脚步声，脑海里隐约的那个念头似乎又冒了出来。 可恶！到底是什么念头？ 他始终抓不住那一丝的灵感。虽然它是那么的近，那么的触手可及。 等等…… 郑仁猛的站起来，问到：“张小姐，你等一下。” “嗯？”张泫雅站住，回头，青丝粉面，很漂亮。 “尿频，是有可能的，但你去卫生间的次数，似乎太多了。要是这样的话，考虑有可能是尿崩。”郑仁虽然含糊抓住了一丝想法，却还是不确定，只能在黑暗中摸索前行。 “你……”张泫雅瞪大眼睛，像是看傻逼一样看着郑仁。 这种眼神，除了在苏云身上经常出现之外，郑仁很久都没遇到了。 “老板，你能不能别这么没有生活常识。”苏云鄙夷的说道：“张小姐是去补妆，不是上卫生间，女孩子，补妆不是很正常的么？” “呃……”郑仁觉得好尴尬，可是正因为是这种尴尬，让他的思维更加快速的运转起来。 “补妆？十几分钟补一次？”郑仁眼前一亮，瞬间明白了情况。 “……”苏云也意识到问题不对。 张泫雅愣住了，补妆，难道有哪里不对么？ “张小姐，我想我已经知道问题发生在哪里了。”郑仁笑了。 “怎么回事？”张泫雅颤声问道。 “口红！”郑仁道：“问题出在口红上。” 苏云恍然，目光里透着欣喜，道：“对，是口红着色剂的问题。张小姐，你在我进来的52分钟内，补了3次口红？” 张泫雅不记得多长时间，不过的确是补了3次口红。 “口红的着色剂，含有颜料或染料，口红使用的颜料须为较细的颗粒，才能均匀附著于唇上。目前应用最多的可溶性着色染料是溴酸红染料。”苏云轻快的说到。 张泫雅的“病”，已经很明确了。 “当然溴酸红染料也分天然和化工品两种，你用的娇兰09款用的是天然着色剂，对人体伤害比较小。因为你有某种癖好，每天至少要用口红30-50次，所以导致着色剂吸收入身体，随着尿液排出。” 说话之前，苏云其实并不知道具体问题出在哪里。可是他脑子转动的极快，郑仁有一个提示，他顺着说下去，越说越是觉得有道理。 直到最后，苏云笑了，额前黑发飘呀飘的。 他知道，自己……老板找到了事实真相。 “……”张泫雅怔住了。 着色剂，自己知道。自己每天要涂口红很多次，的确是这样，到底有没有3、50次……估计差不多。 可这些和血尿有关系？ “嗯，苏云说的对。”郑仁笑道：“张小姐，你是压力过大，减压的方式是补妆，或者涂抹口红，让自己看起来气色更好一些，是吧。” 张泫雅恍惚的点了点头，道：“是啊，最近我的气色的确不好，尤其是最近半年来都是这样。我试了试，用口红补妆，能看起来更精神点，所以就……” “就是这样。”郑仁长出了一口气，神清气爽，“整个过程，苏云已经说了。治疗的方式也很简单，回去素颜3天，别抹口红，你看看尿液的颜色有没有变化。” “真的？”张泫雅疑惑的看着郑仁。 “这是现在唯一合理的解释。”郑仁笑道：“因为是高档口红，着色剂是天然成分，所以对身体的损伤很小。而且你高频率使用口红的时间不长，在和养的化验检查没有发现器质性病变。” “但即便是这样，再过1年左右，也会积少成多，形成器质性病变。现在改正，还来得及。”郑仁道。 苏云笑了笑，一脸轻松，额前黑发飘荡。 “……”张泫雅无语。 “没事的话我们就走了，其实你别总是想着自己太累。人么，谁不累？”苏云看着张泫雅，很认真的说到：“当大夫的不累？吃饭吃到一半，被叫到你这儿，盯着尿液看了半天。” 张泫雅的脸红了，有些羞怒。但一想到刚才两个“变态医生”对着玻璃杯看的入神，想要说的话也都说不出口。 “所以么，心态放松。最起码你还有挣钱的机会，多少人想要挣钱都挣不到。”苏云吹了个口哨，一脸轻狂，像是蹲在马路牙子上撩姑娘的小地痞。 只是这个地痞有点帅，惊天动地的那种。面对他的“调戏”，不管是张泫雅还是她的小助理都羞红了脸。 “稳重点。”郑仁道。 “实话实说。”苏云笑道：“你很好看，要对自己有信心。口红么，暂时别用了，加个微信，几天后告诉我情况。” 苏云的话似乎有魔力，张泫雅没反对，也没其他想法，和苏云交换了微信。 “要遵医嘱，别自己又乱抹口红。”苏云笑眯眯的说到。 两人走出房间，苏云问到：“一天三五十次，嘴唇不怕抹坏了。这个强迫症，真是够重的！” “不光是嘴唇，再往后肾脏都有可能坏了。涂口红没事，但要是量太大……什么东西量大了都不对。”郑仁笑道：“你说呢？” “别扯淡了，抓紧时间回去，他们应该还没散。”苏云道，“我还没吃饱，就蹲着看了半天红色尿液。你说，以后怎么喝红酒？” 搜狗网址： 1647 能活到死 日子一天天过去。 社区医院已经渐渐走上正轨，周春勇找来的各地主任手下的住院总、副主任担任起临床一线医生的责任，任劳任怨的值夜班。 帝都医大，一场超出想象的解剖教学课，彻底折服了他们。 都是临床老大夫，他们清楚的明白自己的水平和那个像是一线当红流量的苏医生之间的差距。 差距巨大。 但这还不算，苏医生竟然只是一名助手！ 至于郑老板…… 医生么，都是讲手艺、谈水平的。 苏医生水平高，但是看他和郑老板说话的态度，就知道郑老板的水平根本不是自己能揣测的。 不服高人有罪，尤其是来到帝都，这里藏龙卧虎，再不知深浅，那就有些过了。 所以他们任劳任怨的工作，谁都不敢说什么怪话，只希望能真正的把TIPS手术学到手。 林娇娇收了患者，手术是郑仁亲自做的，助手……是朱良辰。 术后效果很好，根本没发生并发症，和朱良辰做过的患者截然不同。 本来对郑老板手术略有粗糙还有点腹诽，但看到患者状态后，朱良辰也彻底服气了。 随着第二批“学员”回到全国各地以及世界各地，郑仁发现【名扬天下第四阶段】的任务进度也飞速的进展。 一切都顺理成章的向着好的方向进展，日子一天天的按部就班的过。 郑仁是这样，其他人却并不都是这样。 赵文华就有些苦恼。 老家来人，有一个远房亲戚因为咯血，诊断为支气管扩张，来帝都求医问药。 支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。 典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。 老家的亲戚虽然没有脓痰，但是有咳血的症状。这病，换做20年前，严重的支气管扩张是要切除肺叶的。 要不然咯血也是会死人的。 但随着介入手术的兴起，可以用栓塞术把支气管动脉栓塞掉，对支气管扩张症进行治疗。手术效果很好，这也是脏器介入手术的一大分支。 可是赵文华把亲戚收入院后，检查肺部增强CT，他看着片子，却傻了眼。 右肺中叶、左上肺轻度支气管扩张，左下肺支气管肺炎。右下肺内基底段占位性病变，考虑肺腺癌。 不是支扩，而是肺癌！ 在办公室里，赵文华看着片子，越看越是苦恼。 虽然是远房亲戚，但没人愿意做那只报丧的乌鸦。 没办法，他只好把老家的亲戚叫来，假装沉痛的交代病情。 简单说明情况后，赵文华叹了口气，道：“诊断是肺癌，也没什么好办法，我给你联系胸外科，看看能不能手术切除。” 患者的丈夫，也算是赵文华的远房表弟，被他给说懵了，恍惚的问到：“哥，不是说支扩么？” “普通片子，看不清的。”赵文华也有些心烦。 老家的人，他是从心底看不起的。但又不能不管，这就很挠头了。 要只是支气管扩张，抓紧时间手术，术后咳血马上好转，自己脸上也有光。 但谁成想竟然变成了肺癌。 这事儿闹的！ “可能要切除右下肺叶，不过现在的手术都是胸腔镜微创手术，你不用太担心，术后恢复很快。”赵文华道。 “哥，小娟不会死吧。” “谁不死！”赵文华很烦躁，道：“天底下哪有不死的人。” 他远房表弟沉默了一下，又问到：“哥，你跟我说句实话，小娟还能活多久？” “能活到死！”赵文华硬生生的呛了一句。 和其他患者，赵文华肯定不会这么做。但老家的亲戚，人穷事儿多，赵文华从心底是厌烦的。 这都十一点了，还要赶着联系胸科那面，还要找床位，这都是人情。 只是这话赵文华说不出口。 要云淡风轻的把事情办了，才显得自己在帝都有人脉，在老家人面前有脸面。 想要个脸，真是好难。 “也可能是炎性假瘤，一切都等术后病理出来再说。”赵文华说完，就把远房表弟给撵了出去。 随后赵文华亲自去胸外科，找方林要了一张病床。912床位紧张，从来就没有空床位的说法。 即便方林答应安排床位，也要等有人出院再说。 回到病房，赵文华猛然看见郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授站在阅片器前，对着刚刚自己忘记拿下来的片子指指点点，说着什么。 他怔了一下，马上笑道：“郑老板，手术做完了？” 说着，他挤到阅片器前面，要把片子收走。 鲁道夫·瓦格纳教授身高体壮，赵文华挤了一下，教授纹丝不动。 “赵教授，你手术做完了？”郑仁笑了笑，随后继续和教授说道：“这个病就是这样，你那面做的多么，富贵儿。” “不多，一般的大夫都暴土扬长的看不出来这病。”鲁道夫·瓦格纳教授手指点着片子，“不是很罕见，但大多都被误诊了。” 误诊？赵文华一个激灵。 “俺们那旮沓，有一次因为这病直接胸科就给切了。术中用腔镜找，说啥都没找到瘤子在哪。一个个都傻逼了，找我台上会诊。”教授道：“我诊断后，他们还五马长枪的说不对。” “嗯，的确很容易当成是肺癌做外科手术。不过外科手术术后效果也不错。”郑仁笑了笑，“介入手术治疗，你试过没？” “患者太少，留不到我这面。”鲁道夫·瓦格纳教授有些遗憾。 “赵教授，这个患者是你的？”郑仁微笑，问到。 赵文华很谨慎，四周看了看，苏云不在。 那个阴损的家伙不在就好，估计不会是什么圈套。 他谨慎的点了点头，又仔细的看片子。 听郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授之间的交流，应该是说自己误诊了。 这是要摆明了打自己的脸么？ 赵文华仔细的想，自己最近没得罪郑老板，大家相安无事，还算是和谐。 这是他终于忍耐不住了么？赵文华觉得气温陡然下降了20度，寒冬将至。 1648 食指大动 赵文华听两人说话的意思，自家远房亲戚得的应该是一种很少见的病。 他警惕起来，虽然苏云不在，但他脑海里还是时刻紧绷着一根弦。 这张片子，赵文华已经看过几次。 患者有咳血的病史，双下肺炎症，加上并不是很重的支气管扩张，右下肺占位。 典型的不要再典型的病史，症状和影像学表现也很明确。 赵文华虽然不是胸外科的医生，但毕竟是专门的影像科的医生，看片子还是很有自信的。 类似的片子自己这辈子看了不知道有多少。 肯定是右下肺占位性病变，而且说是占位，其实肺癌的可能性是最大的！和CT室的报告上写的诊断一样，赵文华也给出的这个诊断。 他知道，CT室的褚主任很严格，要求手下的教授要严格阅片，有疑难问题全科讨论。 报告肯定不会出自一名小大夫的手。 这是一场阴谋！ 这是一次迫害！ 而自己，就是那个受害者！ 赵文华仔细阅片后，得出这么一个结论。 “赵教授？”郑仁见赵文华没说话，就又问了一句。 “嗯？”赵文华恍惚了一下。 “是您的患者么？您是准备介入手术吧，手术的时候能不能叫我一声，我想跟着看看。”郑仁温和的笑道。 “……”赵文华怔住了。 无数的念头在他脑海里飞速转动，只是最后所有的念头都搅和在一起，变成浆糊。 郑仁见赵文华一脸懵逼的站在旁边，有些奇怪。 平时这人看着挺精明的，今儿这是怎么了？是昨晚没睡好还是今天手术做的不顺利？ 等了几秒钟，赵文华还是一脸懵逼的模样，郑仁便问道：“赵教授？” “嗯……啊？”赵文华下意识的回答。 “你这是怎么了？”郑仁不解的问道，“今天手术不顺利？” “顺利，特别顺利。”赵文华生怕郑仁坑他，第一时间回答道。速度之快，和刚刚懵逼的状态完全不一样。 “哦，那就好。赵教授，这个少见的肺隔离症患者，你准备哪天手术？手术的时候叫我一声好不好。” 郑仁遇到了罕见的病例，就像是谢伊人遇到好吃的东西一样，根本迈不动腿，很温和、很友善的说到。 “肺隔离症？”赵文华这回是真的楞了。 “是啊，很明显的肺隔离症。你该……”郑仁说到这里，马上顿住了。 想要顺嘴说——你该不会没看出来吧。 可这话要是说出来，怕是赵文华做手术的时候不会叫着自己。唉，为了看看肺隔离症的手术，忍了吧还是。 赵文华心念电闪，他隐约记得上学的时候，在内科学的一个偏僻的角落里出现过肺隔离症的介绍。 但字数不超过100个字，只是简单的叙述，说这是一种很少见的肺部疾病。 这里不是考试的点，所以赵文华这种考试学霸根本不看这段。 能隐约留下个印象，在二十年后还能想起来，已经算是很牛逼的事情了。 郑仁见赵文华的样子，知道他可能是诊断错了，略犹豫了一下，便说到：“赵教授，诊断是肺隔离症，这一点是没有争议的。” 赵文华沉默无语，也不拿片子，默默站在郑仁身后。 这个动作郑仁明白，是暗示自己讲一讲。 因为他死活不肯把一个术后有问题的患者转到胸科去做手术，两人之间有过冲突，所以不和自己说请教之类的事情也是正常。 要是平时，郑仁也不想搭理赵文华。这叫什么来着？道不同不相为谋。 可是做完手术下来，一眼就看到肺隔离症的片子挂在阅片器上，顿时食指大动。 “老板，秦唐说……”苏云兴冲冲的走进来，抬头就看到阅片器上的片子。 “呦，在哪淘弄来的肺隔离症的患者？”苏云兴奋起来。 也不说秦唐怎样，他肩膀一歪，直接把赵文华撞到一边。再一撞，把鲁道夫·瓦格纳教授也撞开，站在阅片器前面，兴奋无比。 “啧啧，肺隔离症我就做过一次，这病可是挺罕见。”苏云一边感慨，一边显摆。 “嗯？切的？”郑仁问到。 “对啊，不切你还准备用介入……”苏云说着，脸色微微变了变，马上改口道，“似乎介入手术也能治。” “肯定能啊，我看过两篇报道，都是用介入手术治疗的。创伤小，恢复快，怎么都比胸科手术要强。”郑仁看着片子，心里面模拟手术的过程，嘴上随口说到。 “别扯淡，按你这么说，胸科直接黄摊得了呗。” “也不能这么说，边缘型的肺小结节，可以用射频消融的方式解决。可是一旦出现漏气，还是得胸科上台帮忙切么。”郑仁道。 “你这话说的，不招人待见。你就这么说话，早晚得被人打死。”苏云鄙夷道。 “我胸科手术做的好不好？最后还不是来搞介入了。”郑仁拿自己举例子，苏云一下子不知道该怎么吐槽才好。 一口老血含在心里，恶狠狠的盯着郑仁看。 大哥，你心里有点数没有，你是普外的大夫好不好！ “郑……老板，这个介入能做？”赵文华在后面磕磕巴巴的问道。 郑仁一下子想起来赵文华还在身后站着，笑了笑，道：“赵教授，是这样的。” 他指着片子上的阴影，道：“肺隔离症是指一种少见的先天性肺发育畸形，由异常体循环动脉供血的部分肺组织形成囊性肿块。 这部分肺组织可与支气管相通，造成反复发作的局限性感染，不相通时则不会出现任何呼吸道症状，又称为支气管肺隔离症。” “……”赵文华想起来了，郑仁说的和教科书上的说法，好像一个字都不差。 这特么是老师给学生讲课？还是照本宣科的那种。 不过有可能是自己看错病了，也没什么道理。赵文华只能老老实实的站在后面，听郑仁解释。 “有前片么？赵教授。”郑仁问道。 “有……”赵文华虽然有些犹豫，但最后还是取来了前片，交给郑仁。 1649 大难临头各自飞 郑仁把前片插在阅片器上，两张片子对比看。 “很明显，3个月前的片子和现在相比没有明显变化。”郑仁道。 “老板，你这种说法的方式，无法给人信任感。”苏云鄙夷的说到：“你应该说，和前片相比，入院检查的CT增强没看到一点变化。肿瘤标记物也是正常的，根本就不是肺癌。” “差不多了。”郑仁笑道：“赵教授，是肺隔离症，很典型的症状。” “……”赵文华无语。 他有点着急，着急找个地儿去翻书看看，或者去网上的图书馆，找一下肺隔离症的相关资料。 储备的知识不够，导致在这种面对面的会诊交锋中处于下风。 赵文华叹了口气，交锋？交个毛线的锋，自己就特么的是被郑老板完虐！ “要是禁食水时间够的话，下午可以……”说着，郑仁拿出手机看了一眼时间，“2、3个小时之后可以做个动脉造影，造影是金标准。” “我……我去问……问。”赵文华结结巴巴的说道。 “行啊。”郑仁笑了笑，“那麻烦赵教授了。” “不麻烦。”赵文华心生寒意。 郑老板和自己说话这么客气干什么？难道心里揣着什么鬼主意？ 这是自己的患者，他那么客客气气的，肯定心里有鬼！ 他越想越不对劲，好像有一个天大的阴谋在自己面前。只要向前迈出一步，就是万丈深渊一般。 郑仁把片子取下来，按照时间顺序装好，交给赵文华，脸上温和而憨厚笑容从来都没改变过。 赵文华拎着片子，去病房把片子交给他的表弟。 “哥，你忙么？”赵文华的远房表弟很苦恼的问道。 “还好。”说完，赵文华转身往出走。 他表弟没看出来赵文华有多着急，跟在后面，脸色铁青。 赵文华见郑仁和苏云在办公室里聊天，好像说的就是肺隔离症。 他也不好再进去，只能往出走，想要找个安静的地方用手机搜一下肺隔离症的临床表现。 郑仁温和而憨厚的笑脸总是出现在眼前，赵文华心底冰寒一片。 要是自己找到别人的误诊，会怎么做？ 关系好的人，拍着肩膀，先嘲笑一番，然后故作低调的讲一遍病情和他为什么犯错。 之所以是故作低调，是因为要掩盖自己内心的得意。 要是关系不好的，找一个人多的时候，假装漫不经心的点名，让他直接下不来台。 当医生的，连诊断都搞不明白，你也配在912带组？！ 可是郑老板却把姿态放的很低，只要上台看看自己手术。这是个什么鬼？ 肯定不会是肺隔离症，他在引诱自己误诊，然后手术失败，让自己成为所有人的笑柄！ 赵文华觉得自己发现了事情的真相。 想到这里，赵文华觉得眼前一亮。之前的种种，都是演戏！肯定是那个娘炮苏云设的局。 先是用鲁道夫·瓦格纳教授这个外国人增加信任感，把病情说的浅显易懂，最后苏云进来，再加深一次自己的印象。 之所以要着急看看手术，是准备趁自己慌乱的时候，同意手术。然后手术的时候，趁机发难。 真是特么的阴险啊！ 赵文华心里想到。 MB的，怎么和这种人在一个屋檐下工作？赵文华觉得自己很累，心累。 “哥，你说说小娟怎么就得这病了呢。”赵文华的弟弟跟在身边，连声抱怨道。 赵文华这才注意，他远房表弟一直跟在自己身边。 一瞬间，赵文华恨不得抽他一个耳光子，把他赶走，越远越好，最好远到自己看不见他。 “唉，孩子还小，家里面的地也没人照看。今年的收成是完喽，以后的日子可怎么过啊。”赵文华的远房表弟唠叨着。 “不一定是肺癌。”赵文华心不在焉的说到。 一边说，他一边往住院部外快步走去，想要摆脱自己这个讨厌的远房表弟。 “哥，我知道你是安慰我。”赵文华的远房表弟道，“你跟我说说，小娟还能活多久？” 赵文华心里一阵腻歪，走出住院部，阳光耀眼。 他眯起眼睛，来到一处阴影旁，拿出手机。 “哥，你说小娟还能活多久？3个月能活么？”赵文华的远房表弟继续啰嗦着。 “应该没问题。” 赵文华说着，开始上一个外文网站搜索肺隔离症。 “哥，你跟我说实话，转移了没？要是转移了，这病就不治了。”赵文华的远房表弟道：“治不治的意义也不大，最后扒房子卖地，人也留不住。” 赵文华没去理睬他表弟的唠叨，找到了几篇相关的资料。 他的外文水平不低，但看纯专业的资料，还是略有点吃力。好在知道是什么病，找起来也没那么麻烦。 要是不知道肺隔离症，给一年的时间赵文华也找不到。 “隔壁村的老李，可惨了。他老婆说什么不都认命，房子和地都卖了，家里面穷的都揭不开锅，后来人死的时候，连身寿衣都置办不起。”赵文华的远房表弟继续唠叨。 赵文华找到文章，点开后首先没去看英文的信息，而是往下拉，开始找影像资料。 一般文献都会配有影像资料，简单易懂，增加说服力。 他寻找的片子，是一个左肺下叶肺隔离症的患者病例。图片上，撰稿人还很贴心的把肺隔离症的位置圈起来，用箭头来表明。 即便是对影像学了解不多的人，也能一目了然。 片子……和刚刚看的那张片子是如此相似。 难道真的是肺隔离症？赵文华恍惚了一下。 “哥，你说小娟要是死了可怎么办。”赵文华的远房表弟苦恼的说到。 赵文华心里一阵厌烦，但还不得不敷衍两句。 “放心吧，真的还没确定这个病到底是不是癌症。”赵文华按捺下心头的火气，没好气的说道。 “你别骗我了，哥。”赵文华的远房表弟道：“你说家里的存折都在小娟手里，她要是死了，我都不知道密码，这事儿可咋整。” …… …… 注：最后这句话，是甲流的时候，一个认识的患者家属亲口跟我说的。当时心里一凉，彻底无语。人呐！ 1650 自己一个单挑他们一群？ 赵文华的心微微一寒。 真特么不是人啊，怎么会有这种想法？ 这面媳妇刚刚诊断肺癌，他却担心存折的密码自己不知道…… 赵文华长叹了一口气，忍耐住心里的焦躁，问道：“小娟最后一次吃饭喝水是什么时候？” “4个小时前。”赵文华的远房表弟道。 “你马上回去，告诉小娟千万别吃饭喝水。”赵文华叮嘱，“下午做个诊断性治疗。” “啥是诊断性治疗？”赵文华的远房表弟问道。 “你特么别管了，赶紧跑回去，别这时候喝了口水，那就要等明天了。”赵文华最后直接爆了粗口，不耐烦的说道。 “好咧。”他表弟也能看出眉眼高低，见赵文华心气儿不顺，马上跑回去。 自己说了什么！赵文华叹了口气。 怎么就下午要做诊断性治疗呢？难道自己被郑老板给蛊惑了？ 他知道，有可能是远房表弟的那句话刺激到了自己。 可是郑老板值得信任？狗屁！他要是能信任，母猪都会上树。 别看他长的憨厚老实，其实一肚子坏水。尤其是他的那个助手，最坏了！ 赵文华一边心里腹诽着，一边英文的个案报道。 这是一篇发表在《柳叶刀》上的报道，最后患者去胸外科开刀切除了局部的畸形肺组织。 赵文华看到最后，若有所悟。 原来阴谋在这里！自己之前却是想错了。 诊断是没有错的，要是诊断都说服不了人的话，自己也不会上当。问题在于郑老板说介入手术能做，而《柳叶刀》上的案例却是用外科手术的方式进行的治疗。 真是歹毒！ 小人！ 彻头彻尾的小人！ 赵文华心里愤怒的想到。 虚假的捏造出来一个术式，然后哄骗自己上台手术。要是自己有好奇心，肯定就上道了。 最后手术失败…… 虽然是自己家的亲戚，不会有医闹之类的问题。但肺隔离症这种需要外科手术治疗的疾病，竟然要介入治疗，说出去让人笑掉大牙。 学术地位、江湖声望，就是这么一点点的被磨没的。 想到这里，赵文华觉得有点冷。 这个心思简直太深了，深不可测，而且阴险到了极点。 最主要的是——自己刚看完片子，郑老板他们就想出这么恶毒的手段来对付自己。 幸好自己聪明，及时发现了对手的阴谋，赵文华心里想到。 可是要怎么办才好呢？赵文华心里犹豫了一下。 就这样安安静静的过去？假装不知道？这是赵文华心里的第一个想法。 他累了，都准备面朝大海，春暖花开的人，肯定不想和郑……不想和苏云这种阴险狡诈的对手勾心斗角。 可是赵文华真是咽不下这口气。 抢了自己一张床位，这都不行，难道还要把自己撵走？ 不反击是不行的，要不然成了一个软柿子，任谁都想上来捏自己一把。 赵文华深深的吸了口气，觉得自己的心率有点快。 要和郑老板单挑么？ 自己一个挑他们一群？ 想到这里，赵文华差点没哭出来。 自己才是912的带组教授，怎么就势单力孤了呢？ 几天前，郑老板带整个医疗组去帝都医大附院救台的事儿，赵文华听说了。 据说那面闹的很难看，刘院长在事后请袁副院长吃饭的时候，拍着袁副院长的肩膀说，你们有个好大夫啊。 这句话，已经在912广泛流传。 赵文华心里有点嫉妒，但更多的是畏惧。 帝都医大附院，和912同样级别的医院，心胸外科说被打脸就被打脸…… 他深深的叹了口气。 要不算了？ 反复纠结，赵文华打了几个电话，咨询自己在魔都和蓉城的同学。 只有一个人遇到过肺隔离症，据说当时是当时胸科切肺叶，没看到肿瘤，最后台上会诊诊断的疾病。 罕见病，外科手术切除。 赵文华甚至最后不自信到翻阅了某度百科，看到治疗栏下只有一行七个字——手术切除预后好。 他这才放了心。 要怎么反击一下呢？被人逼迫，却不能反击，这简直就是自己和自己过不去。 又不能拿患者的安危开玩笑，不管是不是自己的亲戚。一想到这里，赵文华就想到自己远房表弟的嘴脸。 都特么什么人呢。 要不自己把这事儿推给郑老板，让他去做造影？ 赵文华没有意识到，即便极恨郑仁，他心里出现的念头也是郑老板，而不是从前会想到的那个来自鸟不拉屎的小地方的小大夫。 几个月的时间，经手的大手术无数，无一例意外，赵文华也是很服气。 最起码郑老板知道轻重，不会拿患者的安危开玩笑。 对，就这么办！ 让他做造影，确定之后，看他怎么办。 做介入手术么？嘿嘿，压根就特么没这个治疗方式。 不做？他明明亲口说可以做的。 这叫以其人之道还治其人之身！ 赵文华笑了，很开心。 想的通透，赵文华背着手走回介入科。他没着急回办公室，而是去了病房，问明白自己的表弟妹禁食水时间，这才回到医生办公室。 “郑老板，我问过了。”赵文华脸上的笑容很温和，“患者禁食水时间，下午一点就够了。” 郑仁笑了笑，道：“你准备下午就做么？那太好了。” 见赵文华点头，郑仁迫不及待的说到：“苏云，告诉秦唐，下午的见面取消。” “好！”苏云也不犹豫，直接拿起电话。 赵文华感觉到在得知肺隔离症下午要做造影的一瞬间，郑仁的医疗组像是一台战车一样，轰鸣声中发动了起来。 秦唐，香江秦家的人。赵文华的眼睛有点红，这种大老板，约好的见面，说取消就取消？ 要是换自己，肯定不可能这么做。 他稳了稳心神，脸上露出卑微的笑容，腰也弯了下去，小声说道：“郑老板，有个事儿您帮帮忙。” “嗯？”郑仁怔了一下。 “肺隔离症，我没遇到过。您看，手术您能上台么？”赵文华问道。 演戏演全套，他并不介意术前低头。 可是出乎他的意料，说完这句话后，他感觉周围的气氛为之一变。 1651 有把握么（盟主国士未曾无双加更1） 赵文华能清晰的感受到在郑仁、苏云的身上，忽然出现一股子欣喜的情绪。 是错觉么？怎么会欣喜？难道说自己又一次不知不觉掉进人家设的圈套里了？ 一连串的疑问出现在赵文华的脑海里。 “你是说真的么？”郑仁问道：“没问题，没问题，那我就直接做了。” 他不等赵文华回答，马上道：“术前交代，我和患者家属说，你只要和家里说一声就行。” “怎么说？”赵文华完全跟不上郑仁的思路，愕然问到。 “说安排了下级医生啊，赵教授。”苏云恢复的比较快，阴阳怪气的说到。 赵文华心中一凛。 反常必为妖，可是问题出现在哪里呢？ 这个，他真是想不懂。 “小冯，下午1点，有台手术。肺隔离症，需要弹簧圈。”就在赵文华愣神的时候，郑仁的电话已经打给冯旭辉，让他带着耗材直接赶过来。 这也太快了吧……赵文华干脆不去想，就按照预定计划去做。 管他有什么圈套，自己不上手术，就在下面看着。一旦有风险，马上把手术停掉就是了。 自己没事，患者没事，有事儿的只能是郑老板。 赵文华不蠢，当年的学霸，怎么可能智商不够。 按照苏云的说法，他去和表弟、表弟妹说明了情况，随后他把远房表弟叫了过来，听郑仁做术前交代。 交代的很详细，郑仁一边说，一边画了张图。 素描特别棒，画完之后像是一张黑白色的64排CT三维重建。生动、立体、形象。 而术前交代和素描一样生动，赵文华知道这都是需要功底的，身后的医疗功底和与患者沟通的能力。 明明和患者做术前交代的时候沟通能力很强，怎么平时显得像是一个情商极低的废物一样呢？ “赵教授，你的电话。”前面护士接了电话后招呼了一声，便又去忙了。 赵文华恋恋不舍的去接电话，他真想好好听郑老板做术前交代。 要是有机会，要一张素描图，就更好了。 呸！ 自己这是在想什么！赵文华走出办公室，马上意识到自己又被蛊惑了。 明明是想要暗害自己，自己怎么能用欣赏的目光去看他呢？ 这简直太不合理了！ “喂，我是赵文华。” “哦，小方啊，郑老板说诊断有误，是肺隔离症，他准备介入手术治疗。” “下午1点。” 电话那面有些慌乱，但说完之后，赵文华又和方林客气了两句，这才挂断电话。 赵文华在912的人设就是如此——一位儒雅的带组教授。他笑了笑，自己表现的应该还不错。 只是方林对郑老板心存感激，要是看到郑老板手术拿不下来，情绪会崩溃吧。 赵文华心里想到。 很快，方林急匆匆的赶了下来。 “郑老板，有肺隔离症的患者？”他进门后，顾不得寒暄，马上问道。 “嗯，片子上看是很典型的。”郑仁笑道，“你那面忙不忙？” “忙。”方林笑道。 “忙个屁，说好了请客吃饭，1个月都快过去了，根本不见人影。”苏云鄙夷道。 “看你说的，云哥儿。”方林摊手，“住院总啊，你又不是不知道，真是忙成了狗。” 说完，方林把话题又拉回到肺隔离症上。 “患者呢，片子呢，病历呢，我去看看。” “没什么好看的，回去自己翻书。”苏云道。 “说是下午1点手术？”方林道：“是做动脉造影么？我那面用准备手术么？你们造影确认，我直接上台。” “美得你。”苏云道：“老板说了，要介入手术治疗。” “……”方林怔了一下，道：“郑老板，血管太粗了吧，而且供血血管太多，还是切除更保险。” “没事。”郑仁淡淡的笑了笑，“介入手术，患者损伤比较小。” 这下子方林没话说了。 胸科手术，即便是胸腔镜做，也要打几个眼才行。就别说切完的肺叶，还要加一个小切口把肺叶取出来。要么就要把肺叶弄碎，再在胸腔镜的通道里取出。 无论怎么做，创伤都要比介入手术大。 人家，只是一个针眼而已。 要不是担心股动脉出血，术后患者能自己走回去。胸科行么？做个日间的肺小结节手术，都吹上天了。 可是介入手术能治？想到这里，方林自己乐了。 这是怀疑郑老板么？自己什么时候这么牛逼了！ 说说笑笑，几人勾肩搭背的去吃中午饭了。而赵文华心中念头百转千回，怎么都想不懂郑老板的医疗组要用什么手段来坑害自己。 说坑害都有可能是轻的，很可能是要坑杀自己。 在纠结中，时间过的飞快。 提了急诊单子，12点50，赵文华亲自去把自己的表弟妹送到手术室。 郑仁也跟着一起去换衣服，医疗组里，除了常悦对手术不感兴趣之外，其他人都跟着去看热闹。 肺隔离症，慢诊的罕见病例，想要遇到一例可是不容易。 正在换衣服，方林和顾老一起走了进来。 “小郑，有肺隔离症的患者？”顾老问道。 “嗯。”郑仁连忙站起来，和顾老说到：“咳血病史，双肺有炎症，很典型的肺隔离症。” “片子呢，我看看。”顾老道。 郑仁把片子贴着玻璃插稳，道：“顾老，您看。” 顾老戴上花镜，仔细的看了起来。 几分钟后，顾老摘下花镜，揉了揉眼睛，道：“真是肺隔离症。” “顾老，您是被方林拉来准备上手术的？”苏云恭恭敬敬的问道。 “说是有肺隔离症，我正好积攒了一些病例，来看一眼，凑个数。小郑，苏云，说说你们是怎么诊断的。”顾老缓缓说道。 “影像学上表现为密度增强而不均匀的阴影，边界清楚，呈分叶状，或可伴有单个或多个囊状扩张影，位于下叶后基底段且与膈相连。 患者肺隔离症合并肺炎，在隔离肺组织和邻近正常肺组织的同时，出现肺部炎症浸润影，待炎症控制后，邻近肺组织恢复正常，隔离肺组织阴影仍持续存在。” “嗯，基本就是这样。”顾老道，“最近这几年提出新观点，说是栓塞倒是也能治疗，你有把握么？” “有！”郑仁很肯定的说到。 1652 什么人呐！（盟主猪喊大象加更1） 顾老没说什么，换了衣服和郑仁等人一起进了手术室。 赵文华早早的等在操作间里，手术室的护士在忙碌着，谢伊人来回穿梭，准备手术用的无菌包、消毒的东西，像是一只蝴蝶，翩翩起舞。 “老板，我去消毒了。”鲁道夫·瓦格纳教授想要直接去手术室。 可是苏云却把他拉住，道：“富贵儿，这台手术你歇歇，我和老板上。” “云哥儿，这是介入手术。”鲁道夫·瓦格纳教授有些委屈，但他似乎对苏云有什么心理阴影，只能小声的唠叨着。 “你在德国，有的是机会上。”苏云也不客气，把教授拉回来，直接去刷手消毒，“歇着吧看，没你份儿。” 教授更委屈了，却不敢分辩。他看着郑仁，想说点什么，但最后还是忍住了。 几人进了操作间，赵文华猛然看到顾老，先是怔了一下，随即“明白”这是郑老板找来的外援，肯定是这样。 介入术后，胸科去切除。 有什么大不了的，这些把戏，自己早都看穿了！赵文华心里得意。 “顾老，您来了。”赵文华微微鞠躬，很客气的说到。 “嗯，来看看小郑做肺隔离症的手术。” 说着，顾老在操作间的椅子上坐下，直面操作台。这里是看介入手术最好的位置，顾老当仁不让。 赵文华心里偷笑，虽然顾老年纪已经大了，可是手术还是一天一台，除了身体不舒服的时候，从来都没有荒弃过。 有顾老在，手术肯定没问题。 只是切个肺叶而已，小手术。 被自己看穿的感觉怎么样？赵文华透过铅化玻璃，看着里面抱膀看片子的郑仁，心里得意洋洋的想到。 都是小把戏，自己怎么会上当。 很快，消毒完毕，铺置无菌单，手术开始。 郑仁选择了股动、静脉双入路，穿刺、置入穿刺套件。 看着里面在忙乎，顾老道：“双穿刺的术式，很少见了。” 鲁道夫·瓦格纳教授还在委屈中，看着里面的手术，恋恋不舍的。 冯旭辉站在一个角落里，身边是刘晓洁，他们两个都不如两个大拉杆箱打眼。 柳泽伟很诧异，股动静脉同时插管造影的手术，真心是不多见。 而他也只是在期刊杂志上看到有这种术式，自己却从来都没亲手操作过。 难怪鲁道夫教授这么委屈， 难怪苏医生要抢着上手术， 原来是这么少见的术式。 赵文华看的眼睛都直了。 要是想证明是肺隔离症，只要在股静脉进行穿刺就已经足够了。 郑老板不光在股静脉穿刺，还在动脉穿刺，这是要做什么？ 难道说…… 他真的想用介入手术来治疗肺隔离症？！ 郑老板说的竟然是真的！ 赵文华已经惊讶的无法言语，他默默的看着屏幕上的影像，手都是麻的。 双穿刺……郑老板竟然这么干！ 此时的他哪里又会想到这是一次“陷害”，而自己则是受害者。 导丝进入，随后造影导管至胸主动脉，以非离子型对比剂碘佛醇行动脉造影。 显示胸主动脉下段右侧壁一异常增粗的供血动脉，直径约1 cm，向右下肺内基底段走行。 分支后可见左下肺动脉显影，并汇合形成粗约1.2 cm异常回流静脉汇入右心房。 经右侧股静脉插管行肺动脉造影示：左下肺基底段肺动脉缺如。 手术做到这步，就已经确定了是肺隔离症。 该拔管了吧，赵文华心里想到。一定会拔管，然后进行外科手术的。 可是，他失望了。 屏幕上的影像显示，郑老板操作导丝，正在进行超选。 “顾……老，您不准备上手术么？”赵文华问道。 “上手术？干什么？”顾老目不转睛的看着屏幕，“我这身体，可穿不动铅衣喽。” “肺隔离症，是要外科手术切除的啊！”赵文华焦急的说到。 “你都不学习么？！”顾老瞥了他一眼，便马上把目光转移到屏幕上，“去年法国两名研究肺隔离症的医生做了三个患者的介入手术治疗，术后恢复良好，7天复查胸部CT可见病变部位组织实性改变，术后随访6个月以上均未出现咯血症状。” “……” “也难怪，你不研究肺隔离症。”顾老毕竟厚道，见赵文华不说话，知道他对这个疾病没什么研究，便给赵文华一个台阶下，“小赵啊，以后介入手术的术式会越来越多，你光是抱着肝癌的介入栓塞手术，是不够的。” 赵文华茫然的看着屏幕，超选一次性成功，郑老板已经将导管超选择至供血动脉。 超选并不难，自己也能一次性成功。 可是这种全世界都没几台的手术，是不是应该谨慎点？而且……他真的要栓塞肺隔离症的病灶？！ 赵文华眼睁睁的看着导管送入直径为12～14mm血管封堵器，在供血动脉主干内释放封堵器，造影证实异常供血动脉栓塞满意。 随后又做了一个股静脉的造影，发现引流静脉消失。 11′23″，手术结束。 “原来这么简单。”鲁道夫·瓦格纳教授喃喃的说到。 “方林，好好看了？”顾老转过头，看着方林问道。 “嗯嗯。”方林像是啄米的小公鸡一样，不断的点头。 “下次遇到类似的患者，记得找介入科会诊。”顾老道：“别总是想着切肺叶，现在的手术趋势，只有微创两个字。什么术式的创伤小，就要选择什么术式。” “顾老，您说的对。”郑仁从手术室出来，摘掉口罩，露出笑呵呵温和、憨厚的脸庞说到。 “走，给我讲讲下封堵器有没有什么说法。”顾老站起身，走了出去。 郑仁跟在后面，小声讲解着封堵器的用法。 赵文华傻乎乎的看着屏幕，一直到现在他都没缓过神来。 和自己设想的剧本不一样啊。 “赵教授！”苏云的声音从里面传出来。 “啊？” “来压迫止血，你该不会指着我送患者回去吧。什么人呐，心里有没有点数了。”苏云的声音里透着无限的轻蔑。 赵文华心中一阵气苦，和之前抢着要做手术的时候，态度完全不一样！ 用人脸朝前，不用脸朝后，都是什么人呐！ 记住手机版网址： 今儿又六更以及两点解释 每次写到赵文华的时候，都很开心。 赵文华，这个名字是源自严嵩的干儿子，最后被下毒，肠穿肚烂的那一位。 开书前一年，闲得无聊，我仔细研究了嘉靖大倭乱那段时间的历史。主要是为了研究胡宗宪、戚继光、俞大猷等人。但最后发现，赵文华是个人才，严嵩也很有意思。 写到反派的时候，信手把赵文华的名字写上来。 今儿本来准备五更，但要是五更，手术就做不完了。 六更，刚好写完。 另，肺隔离症，少见，却不是特别罕见。我见过两例，一例去了省城，一例在我们那做了手术。 这里把罕见程度提升，是为了赵文华的心理戏，诸位医生书友不要见怪。 中旬加更完毕，再加更要到月底。 接下来有一两个大情节，正在写老贺出大事儿，很喜欢老贺这个人，肯定是有惊无险，希望能写的精彩。 这是一个比较大的情节，要是断章，也不是故意的，还请诸位大人们海涵。 就啰嗦到这里， 求月票， 鞠躬~~~~~~ 1653 肝性脑病？ 赵文华压迫、止血的时候脑子里想着这个术式。动静脉置管、造影、栓塞，这种术式…… 太牲口了，这种手术都敢做。 但手术过程很精彩，十分精彩，想当精彩，赵文华回忆整个手术过程，如饮琼浆。 这手术，就是思路奇特，和其他手术都不一样，但需要的操作手法确很简单。 自己也能做！ 赵文华很快意识到这点。 可是在某一个瞬间，他一下子想到了初衷。自己判断，是郑老板的医疗组“陷害”自己，还想了那么多的理由和借口。 现在看，人家就是想做手术而已，至于自己……郑老板根本没有理睬。 这也就是自己的患者，要是其他人的患者，自己在郑老板的眼睛里，根本就不存在。 想着，赵文华有些痴了，自己这是被无视了么？ “老赵，压迫快20分钟了，你准备压一晚上？要不要给你找一套被褥来？”护士长进来半开玩笑半嘲讽的说到。 呃，想的入了神，忘记压迫时间了。 本来压几分钟就行，而且有止血板的情况下，不压迫止血也没问题。 自己竟然忘记了时间。 赵文华觉得有失水准，低着头开始把患者抬上平车，一路回病房。 …… …… 郑仁把顾老送走，方林那货恋恋不舍的，想要询问更多肺隔离症的细节。 时间还有，现在不是很方便，他只能陪着顾老回去。 “老板，这手术很简单么。”苏云道。 “肯定，除了要双造影之外，没别的。”郑仁笑道：“幸好小冯有尺寸足够大的血管封堵器，要不然我想用弹簧圈做封堵了。” “小冯，干得漂亮！”苏云回头，赞了一句冯旭辉。 这货一般很少会说好话，但对冯旭辉，却是一个例外。 “晚上秦唐请吃饭，你们俩跟着一起去。”苏云道。 “好。”冯旭辉也不客气，都这么熟悉了，有什么客气的。他笑着点头，应了下来。 “秦唐要做什么？”郑仁问到。 “不知道，神神秘秘的。”苏云道：“管他，先去吃饭、喝酒是正经事儿。” 说着，几人走进病房。 迎面护士气嘟嘟的走过来，和常悦说到：“常医生，我管不了，你去看一眼吧。” 郑仁微微皱眉，这是怎么了？ “怎么回事？”苏云拉住常悦，直接问到。 “上午手术的患者，那个三十多岁、病很重的，记得吧。”常悦也很无奈的说到。 “记得，手术做的有问题？还是家里面事儿多？”苏云问到。 “都不是。”常悦道：“术后回来，他说要打什么排位赛，抱着手机在那玩。他玩游戏的动作幅度还特别大，点滴针脱出来两次，闹的满床都是血。” “我去看看吧，你忙你的。”苏云道，顺便从常悦手里把护士留下来的棉签给顺走。 郑仁放了心，这不是什么大事。 只是三十多岁了，玩游戏还这么痴迷，也是不多见。 一般情况下，痴迷于虚拟世界的都是20多岁的年轻人。三十多岁，成家立业，把游戏当做消遣也可以。但刚刚做完手术，还这么痴迷…… 而且手速随着年纪越来越大，早已经从巅峰时期降下来，就算是打排位赛也打不过那群孩子们吧。 不过玩玩游戏么，人畜无害的，郑仁觉得挺好。 想到这里，郑仁猛然意识到，是不是术后有肝性脑病？ 一想到肝性脑病，他便谨慎起来。 TIPS手术做了几百例了，一直没遇到术后肝性脑病的患者。可是夜路走多了，早晚会碰到鬼。 他跟在苏云的身后，来到病房。 患者在靠门的床位上，用一个古怪的姿势捧着手机，在亢奋的玩着。 他的下巴压在左侧前臂上，因为角度的关系，视野并不好。但患者就是用这种狭小的视野看着手机屏幕，一秒也不肯停止。 而压迫的位置早都不是拔针的位置，鲜血渗出，染得他脸上、身上、床上都是红色。 郑仁进屋先瞄了一眼，见系统面板没有肝性脑病的诊断，这才放心。 “玩什么呢，李立国。”柳泽伟进屋就严肃的问到，像极了平时见的那种老大夫。 可是患者根本不说话，自顾自的玩着。 柳泽伟无语，把医生视若无物，这种人真心很少见。 郑仁想起来在海城遇到的那个女人，孩子在玩游戏，根本不管她，她还只是一味的宠溺着孩子。 对父母冷淡，这种情况见的多了，可是对自己也这么冷淡，一心玩游戏，这就有些过了。 怎么都是TIPS手术术后，能不能认点真。 几秒钟后，似乎一局结束，男人抬起头，恨恨的想要把手机摔了。但最后一瞬间他止住自己的动作，右手握拳，砸在床上。 因为下巴离开左侧手臂，加上激动的行为，血流更快，一串血珠飞溅出来。 郑仁抢步上前，一把抓住患者的手臂，伸手，苏云把两根棉签递到他手里。 棉签压迫输液的静脉针眼，出血才止住。 “你家里人呢？”郑仁问到。 “唉，又掉了，你们这儿的信号太差。”患者苦恼的说到。但一局游戏结束，他看到郑仁等人来到眼前，这才反应过来。 “李立国，你家里人呢？”郑仁又问了一句。 “家里人？”李立国有些茫然，四周看了看，见没人在，这才困惑的说到：“不知道啊。” “去买东西了，这小伙子一直在玩，也没注意到。”旁边床的一个老爷子说到。 “你这也太用心了吧。”郑仁道。 “闲着也是闲着。”李立国不好意思的笑了笑，“大夫，你不知道在医院有多无聊。” 这一点郑仁也承认，可是玩的一屋子血，这就不好了。 他拒绝了柳泽伟伸过来的手，拿着棉签压在患者的静脉上，和他聊了几句。 几分钟后，拿开棉签，血已经止住了。 “以后别这么玩了。”郑仁道，“看看你脸上，全是血。家里人回来好好洗洗，这么多吓人。” 李立国挥了挥手，看那样子已经嫌烦了。 他应该是等郑仁离开后马上再来一局。 顶点 1654 问世间情为何物 郑仁见患者又不自觉的拿起手机，对自己一脸嫌弃，苦笑了一下，转身离开。 医生么，又不是他的父母、爱人，没必要教人家怎么过日子。 只要能治愈疾病，顺利出院，怎么都行。而患者本人么，开心就好。 看见系统面板诊断不是肝性脑病的瞬间，郑仁就放心了。又见患者言语清楚，玩游戏的动作也很熟练，郑仁肯定了大猪蹄子的诊断。 出了病房，郑仁见苏云表情有些凝重的在走廊的尽头打电话。 他心中一动，没去听苏云说什么，而是在办公室门口等他。 很快，苏云打完电话，走过来说到：“老板，猪肝店的那个老板，你还有印象么？” “有，怎么了？” “他的那个厨师大刘，你还记得么？” 郑仁记得，大刘的媳妇宫外孕，不是和他……那次医学伦理学的抉择，他心里还有印象。 “大刘疯了。”苏云叹了口气。 “疯了？”郑仁搞不懂这是一个名词还是一个形容词，便诧异的问到。 “嗯。”苏云道：“那女的宫外孕，急诊手术。说是在住院期间还趁着大刘去买饭的时间和小白脸约会，整个病房除了大刘之外，别人都知道发生了什么。” 这也太肆无忌惮了吧，郑仁也很无语。 “后来出院了，那女人就不辞而别，跟人私奔了。”苏云道：“她走了之后，大刘精神状态就不对。天天酗酒，现在整天说胡话。” 这就是传说中狗屁倒灶的事情，郑仁也很无奈。 受到剧烈的刺激，尤其是感情方面的刺激，一辈子都走不出来的人不少见。 剧烈的情感刺激，跳楼割腕的也不少见。 从古至今都是这样，所谓问世间情为何物……但郑仁真心替大刘不值当。 “找你什么事儿？” “老板把家里人找来了，要带大刘回家去精神病院住院治疗。这不是还没走，就又犯病了么。”苏云叹了口气，“在急诊科，去看一眼吧。” 郑仁想到大刘那个粗壮的汉子，心里也是有些惋惜。 手艺很好，在外打工挣钱，回家盖个房子，生一窝小崽子，美滋滋的一辈子，要多好有多好。 可惜了，他媳妇刚从老家出来就迷失在帝都的花花世界里。 以大刘的性格，就算是不变成精神病，他媳妇过几个月或是1年，被小白脸甩了，估计还得回来找他。 到时候再复合、又劈腿、再复合，永无穷尽。 性格决定命运，这也是没办法的事情。 或许大刘这辈子注定是悲剧？ 郑仁沉默，跟在苏云身后，听着苏云嘴里骂骂咧咧的。哀其不幸，恨其不争。 来到急诊科，在走廊里就看到矮胖老板像是大头儿子一样的脑袋晃来晃去的。 “怎么回事？”苏云走到矮胖老板身边，也不寒暄，直接问到。 “云哥儿，这事儿我可是仁至义尽了。”矮胖老板叹气说到。 “知道，先别忙着推卸责任，说说大刘怎么样了。”苏云道。 “出去说吧。”矮胖老板道。 “大刘呢？” “家里人带着，去精神科会诊了。” 912的精神科只有几个大夫，平时出门诊。有相关疾病会诊，要不是很急的话，都会送到门诊去看。 毕竟不是专门的精神病科的医院。 周立涛在急诊抢救室里忙碌着，郑仁看了一眼，不是什么大病，就跟着一起出了后门。 矮胖老板恭恭敬敬的给郑仁、苏云发烟，点燃后苦恼的说到：“云哥儿，我估计大刘早都知道他媳妇的事儿。” “知道？”苏云皱眉。 “嗯，那段时候他媳妇做完手术，大刘就开始喝闷酒。在医院好好的，陪着他媳妇有说有笑。可是回去之后就变了个人，也不干活，光是喝酒。”矮胖老板重复的说着喝酒的事情。 “然后呢？” “他媳妇做完手术没几天就出院了，然后直接失踪，根本找不到人影。”矮胖老板道：“之后大刘很颓废，醒了就喝，喝完就睡，我真怕他喝的吐血。” “这不是前几天，我发现他说话的时候脸上的肉直哆嗦，手脚也抖，就带他来医院看看。” “做了个CT，没什么事儿，说是酒精中毒，让去精神病院强制戒酒。我这回是没办法了，大刘肯定是废了，就给家里打了电话。” 郑仁叹息，好生生一个人，就这么废了。 “后来去精神病院，诊断是什么酒精中毒性脑病、癫痫精神运动型发作，开了卡什么平口服。那药挺好用的，吃完了就见好。” “卡马西平。” “对，对，是卡马西平。”矮胖老板道：“他家里人对他也不上心，通知了1周，才来帝都接人。态度还特别不好，说些有的没的。云哥儿，郑老板，你们说都是一家人，差距怎么能这么大呢？” “惯的。”苏云鄙夷说到，“大刘是家里老大吧。” “嗯。” “肯定是惯的，一身的臭脾气。”苏云道。 这种家长里短的事情，郑仁不愿意掺和。无非是父母偏心之类的事情，各有各的道理，没有丝毫逻辑可言。 人么，都是这么一种奇怪的生物。 就像是大刘，当天还怕他暴走，持刀伤人。没想到这货心里明白，嘴上不说，还想着挽回。 最后只能借酒浇愁，把自己生生给喝废了。 天涯何处无芳草，这又是何苦来哉。 “吃药好点后，我控制着不给他酒喝，等家里人来接他。云哥儿，我这小本买卖，能做到这步，已经不容易了。”矮胖老板说着说着，开始委屈起来。 他真心不容易，一般老板根本不会对属下的人这么上心。 “现在怎么样？”郑仁问到。 “昨天又溜走，偷了店里的肉，去换酒喝。”矮胖老板长长的叹了口气，道：“现在家里面来人，说是我把大刘给弄病了，让我赔。” 郑仁摇了摇头。 “你怎么想？”苏云问到。 “给大刘拿几千块钱，我是没意见的。但这钱最后肯定花不到大刘身上！”矮胖老板气愤的说到。 顶点 1655 差一点误诊 “这次犯病，卡马西平吃了么？”苏云问到。 “吃了，但效果不是很好。”矮胖老板道：“可能是身体有抗药性了，我准备再去精神病院给他开点。” 也没什么其他的好办法，郑仁叹了口气。 这种事儿，对于老实憨厚的大刘来讲，真有可能一辈子都走不出去。 脑袋一根筋，认死理。 “早知道大刘这么愿意喝酒，我去陪他喝几次，好好劝劝他。”苏云有点惋惜。 “大刘在老家的时候，就一天一斤酒，常年这么喝。”矮胖老板道：“来我这儿打工，他知道喝酒误事，每天也就晚上喝几两，意思意思。” 郑仁大汗，喝几两，算是解解馋？ 矮胖老板的手机响起来，他接通电话，说了几句后便挂断了。 “回来了，去看一眼。”矮胖老板道。 “你也是，不早找我，这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。 “我就是心里憋屈，想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了，大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。 这种死局，郑仁和苏云都没办法解决。 一想到回老家后大刘要被送到精神病院，无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。 “没事我就先回去了。”郑仁小声说到。 矮胖老板有些诧异，苏云鄙夷道：“我这老板就这样，解决不了的事情就不想看，怂货一个。” 郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，没说话，低着头走了进去。 迎面，一辆轮椅推进来。 郑仁瞄了一眼，却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。 亚急性硬膜下血肿！ 他抬起头，又仔细的看了两眼。 没错！是有脑出血了。 郑仁马上快步走到大刘身边，道：“我来吧。” 轮椅周围有两三个人，其中一个年轻人看上去和大刘有点像，估计就是他的弟弟。 “老板呢？”大刘的弟弟道：“我哥精神病了，肯定是他压迫的。为了挣血汗钱，把我哥弄成现在这个样！资本家，都特么是万恶的！都特么不是人！” 郑仁有点厌烦，心里也急，接过轮椅快速推着进急诊抢救室。 “走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室，有些诧异，道：“没什么好看的。” “查查体，总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。 大刘坐在轮椅上，手脚不停的抽搐，嘴里喃喃说着什么。 “周总，患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道：“血压测了么？” 周立涛那面刚忙完，看了一眼大刘，道：“测了，120/80，心率好像是90次/分。” “手电我用一下。”郑仁道。 周立涛把手电递给郑仁，道：“对光反射有点迟钝，别的没什么。” “做头部CT了么？” “我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。 “我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！” 郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。 就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。 “奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？” “不一定，先去做个CT看看。”郑仁道。 “好。” 周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。 大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。 很快，周立涛拿着CT单子出来，交给矮胖老板。 “你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。 “做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过CT申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！” 这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。 周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做CT，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！” “你……”大刘的弟弟还想争辩。 “有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。 听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。 周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做CT。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。 都离开后，急诊科暂时安静下来。 因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。 这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。 “郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。 “患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。” “总比精神类疾病好。”郑仁道。 “幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。” “知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。” “三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。 检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。 像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部CT，误诊的可能性已经飙升到了天际。 要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。 到时候再做手术，效果就要差了很多。 …… …… 注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬…… 顶点 1656 食道里的勺子 硬膜下血肿出血缓慢，早期临床症状不明显，甚至无症状，以致错过早期诊断治疗时间。 当出现临床症状时，血肿形成己有较长时间，主要表现为慢性颅高压及脑缺血等不典型症状。 大刘没有外伤，郑仁考虑是长期大量饮酒致血管衰退、脆性及通透性增高、慢性渗漏，由于情绪激动而诱发、加重、恶化的结果。 估计他弟弟来之后，也没和他说什么好话。接二连三的打击，大刘终于挺不住了。 这人呐，是有些可怜。 只是可怜人必有可恨之处，郑仁也不知道该怎么说这种事情。大刘现在的境遇，很大一部分原因是他自己造成的。 与自己无关，还是放到一边吧，郑仁苦笑了一下，心里想到。 “郑老板，前两天帝都医大的学生们恶心、呕吐，最后诊断的是什么？”周立涛随后问到。 “我的考虑是集体癔症。”郑仁道。 对于这个诊断，苏云和周立涛都抱有怀疑。毕竟癔症没有明确的实质性改变，拿不出证据，可信度也就下降了很多。 “郑老板，有个病例，我前两天解决的，你掌一眼。”周立涛把群体癔症放在一边，开始显摆起来。 “嗯？什么病？”一听周立涛的话，郑仁马上来了兴趣。 “食道里取出了一个勺子。”周立涛嘿嘿一笑，一脸的得意。 食道……勺子…… “来，片子我留了一张。勺子患者也说不要了，我就保留起来。”周立涛道。 食道异物是指异物，如动物的小骨头、块根食物比如说桃核、番薯块、玉米骨棒等、以及小孩玩具、铁丝、鱼钩、塑料制品等停留在食道。 郑仁记得有篇个案报道，说是一个男人吞了40把刀，留在食道里。 这种有点过了，郑仁并不是很信。40把刀，难道是变魔术的？要是能随便取出来，就变成了吞剑的戏法。 周立涛见也不忙，便带着郑仁、苏云去他的值班室。 他在柜子的侧面安了一个塑料弯钩，上面挂着十几个片子袋。 找到片子，递给郑仁，周立涛道：“患者是因为晚上和人吃饭的时候发生争执，被一拳打在胸口上，随后出现胸闷、恶心等症状，来就诊的。” “拍个片子就看见喽。”苏云道。 郑仁拿出片子，对着窗户看。 食道里有一个很明显的勺子的影像，也没见到有食道憩室之类的存在。 真是很难想象，勺子是怎么留在食道里的。 估计是比较大，无法顺着贲门进入胃里，所以就在食道里游走，最后纤维包裹。 “啧啧，这么大。”苏云看着片子，赞叹道。 “可不是。”周立涛拿出一个塑料袋，里面有一柄勺子，长约10cm左右，表面都是食物残渣、脓苔一类的东西。 “你也不洗一洗。”苏云道。 “这么看，更打眼一些。”周立涛笑道：“洗的干干净净，孩子们该怀疑到底有没有这事儿了。是我随便买把勺子骗人还是真的？那时候即便是有片子，也不是很可信。” 周立涛说的有道理，这货一直惦念着以后要给医大附院的学生们上课。 也不知道他搜集的那么多乱七八糟的东西，最后都放到哪。 按照苏云的说法，这是有搜集癖。 这是病，得治。 “怎么取出来的？”郑仁问到。 “送去腔镜室，罗主任用胃镜取的。”周立涛道：“罗主任还说，要是你在，患者可能损伤会更小一点。” 郑仁笑了笑。 就是取个食道异物，不管谁做，损伤都肯定大不到哪去。 勺子是比较少见，成年人食道异物，一般都是假牙之类的东西。 晚上忘记摘掉假牙，睡觉的时候自己就咽下去了。醒了之后，有些粗心大意的人都感觉不到假牙在食道里，只是认为自己忘记把假牙放到什么地儿去了。 最后造成食道异物。 “这么大，取出来挺费事吧。”郑仁感慨了一句。 “用了全麻，这才取出来的。当时胸科都去了，要是内镜失败，做好了开胸的准备。” 周立涛说的是对的，做好各种准备，以免出现问题。 一种方式解决不了，就换另外一种方式。这也就是在912，要是换地方医院，估计要开胸切食道了。 只是切食道取异物是一件很麻烦、风险很大的手术。 与开皮切脂肪瘤不一样，术后可能会出现局部缺血，切口无法愈合，导致胸腔感染、肺感染、肺脓肿、脓胸的可能。 能用内镜取出来，那是最好的。 看完片子，又看了取出来的勺子，见周立涛小心的把勺子给收好，郑仁觉得他真是挺有意思的一个人。 不过以后有了家，这些东西也不知道他爱人能不能接受。 又闲聊了几句，周立涛接到电话，是送大刘做检查的医生打来的。 头颅CT显示，大刘确诊为亚急性右侧额颞叶硬膜下血肿，立即转外科行开颅血肿清除术。 开颅手术，风险虽然很大，但在神经外科来讲绝对是一个“小”手术。 只要能早期发现，早期诊治，出现术后昏迷、长期卧床的可能性就不大。 “我去神经外科看一眼。”苏云瞥向郑仁，问到：“你是不是不想去？” 郑仁点了点头。 他对这种家务事乱糟糟的病人，从本能上是抗拒的。只要治病就好，而心病…… 算了，还是交给苏云处理好了。 离开急诊科，两人分道扬镳。 苏云去了神经外科，郑仁则直接回到介入科。 坐在阳光下，郑仁又一头钻进系统图书馆看书。虽然几乎是过目不忘，可是系统图书馆更新量太大，新的期刊一本接一本的，郑仁根本不可能看完。 看了一会，谢伊人发来微信，问晚上吃什么。 晚上秦唐还说要请客，至于具体是什么事情，郑仁就不知道了。 翻着手机，郑仁忽然心中一动。 得了癌症的小男孩的QQ，自己好久都没看了，不知道现在他怎么样。 打开QQ，见小男孩的头像是亮的，签名却没有更新，停留在将近1个月前。 顶点 1657 进修医生，当成牲口用（盟主国士未曾无双加更2） 郑仁犹豫了一下，想要发条信息问问。 要是石沉大海，就意味着小男孩已经去世了。要是还能回复，那意味着他还在治疗。 只是郑仁迟疑了很久，也没敢发出这条信息。 毕竟孩子那么小，郑仁从心底希望他能活下来。虽然他知道这只是一个奢望…… 郑仁最后还是把手机关上，不再去想这件事情。 在现有技术下，是没有办法完全治愈癌症的。能得到治愈的患者，郑仁都归结为“命”好。 看了眼时间，已经不早了。 办公室里，常悦和柳泽伟还在忙碌着。身为进修医生的柳泽伟甚至连盘他的秃顶的时间都没有，整天忙飞了。 每天固定收患者，这回有了经验，让患者在门诊做完核磁弥散后再排队等待入院。 这样的话，可以大大缩短患者住院的时间，提高床位周转率。 虽然有周春勇相熟的全国各地的主任带来人手，帮着在社区医院那面值班，但整体来讲每天的入院患者、出院患者、手术记录、大量和患者家属交流、沟通的时间，已经让常悦、柳泽伟不堪重负。 “老柳，晚上去吃饭。”郑仁觉得大家都在忙，自己闲的没事悲春伤秋，有点不好意思，便和柳泽伟说道。 柳泽伟把一行字打完，二指禅的样子，看的郑仁心里急得慌。就这工作效率，自己干十分钟的活，老柳得干一个小时。 “活干不完，就不去了。”柳泽伟叹了口气，说道。 他也觉得有些可惜，能跟着郑老板接触一下自己回去之后就接触不到的层面，虽然不一定有用，但也是一种经历。 可惜，活多的忙不过来，柳泽伟觉得自己的秃顶这几天都加重了一些。 郑仁嘿嘿笑了笑，也觉得有些遗憾。 不过正事儿要紧，就……拿老柳当牲口用吧。 对这件事，郑仁也没什么心理负担，老柳是来学技术的，东西手把手的教了，从某种意义上来讲算是师徒。 干点活，也是应该。 和老柳一样，鲁道夫·瓦格纳教授也忙的快飞起来。 上午要手术，下午和晚上整理世界各地汇聚来的TIPS手术治疗，还要符合诺奖格式。 工作量之大，已经无暇旁顾。 但教授没有抱怨，传说中内定诺奖的事情他早都知道，所以更加努力的工作。 要是老板铺好了路，自己这面整理个资料都整理不好，哪里还有脸在新术式上添加自己的名字。 他心心念念的，除了诺奖之外，也没什么了。 “老板，准备走了。”苏云回来后，就风风火火的说道。 “怎么这么着急？”郑仁看了眼，的确是下班了，但苏云这话说的有点突兀。 “去喝酒。”苏云脸色有些不好看。 郑仁估计是大刘的事情，家里没人照顾，一个憨厚老实的人，最后孤苦伶仃，所以他心里不舒服。 也没办法，一人一命。 自从搬到新家去，谢伊人连车都不用开了。每天溜溜达达，几分钟就到医院。 因为要去吃饭，小伊人特意先回去提车。 一路赶到越好机场路旁的小庄园里，邹虞、秦唐迎了出来。 和他们一起的还有王楠。 “你爷爷怎么样？”寒暄过后，郑仁直接问道。 “郑老板，您真是妙手回春。”王楠笑道：“我爷爷已经好了。” 算下来不到10天，恢复速度比郑仁想的还要快一点。 “术后每天监测钴元素数值，每天都大幅下降。心衰已经被纠正，视力和听力受损的时间比较长，恢复的情况一般，但也有了根本性的改变。”王楠笑道。 在大猪蹄子的反馈中，郑仁早都知道王家老先生的病是好了。 但亲耳听王楠说起来，他还是觉得有点开心。 作为一名医生的成就感，就体现在这里。 郑仁不喜欢患者拿着锦旗来与自己合影，办公室里的锦旗对他来讲是没有意义的。 “郑老板，我祖父让我带给您最诚挚的谢意。”王楠做了一个南洋的手势，很认真的说道。 “没事就好。”郑仁笑了笑。 “郑老板，您给楚努昂赛大师的清单，他那面已经有了些眉目。”王楠继续说道：“要是不出意外的话，1个月之内会陆续买到相关的技术。” 郑仁笑了笑，楚努昂赛这个人说话还算是靠谱。 “郑老板，我们有个提议，您看看行不行。”王楠见郑仁高兴，做了一个请的手势，把他往里让，随后客客气气的说道。 “不行。”苏云在一边直接拒绝。 王楠知道这位助手和一般意义上的助手不一样，可是不能轻易得罪。 “云哥儿，行不行先听听么。”邹虞笑道。 “没什么好听的，估计就是合资成立公司，一起发展5G业务的事儿。”苏云一脸不屑，道：“都跟你们说了，这种事情，郑老板说了也不算。” 郑仁见邹虞、秦唐和王楠都看自己，便憨憨厚厚的笑了笑，点头道，“嗯。” 牵着小伊人的手紧了几分。 “别想着老板好说话，有老丈人在呢。”苏云不满的说道：“做生意的事情，和宁叔说去。我跟你们讲，坐顺风车占便宜的事儿，都忍着点。” 几人苦笑。 宁叔……最开始的确去找他。但那人实在是太精明，算到了骨子里面。不管什么合作，最后他提出的方案都让人觉得食之无味，弃之可惜。 几人都是商家子弟，自然之道这种开价的方式意味着那位宁叔有着极深的自信。 这是大项目，涉及到几年以后的行业布局。 虽然只是医疗一项，但就是医疗，以往都是行动最慢的。可现在来看，在郑老板一手推动下，竟然直接搭上5G的快车，几乎可以断定能配合5G直接产业化。 至于其他行业，还要再过一段时间才能产业化。 率先切入5G产业，重要意义不言而喻。 见郑老板都点头表态，几人也不琢磨别的，回头再去磨那个宁叔好了。 与此同时，912医院里，毛处长捂着肚子躺在诊床上，脸色惨白。 顶点 1658 没保住的阑尾炎 “毛处长，诊断是急性阑尾炎，没什么问题。”值班的教授被住院总叫来，给毛处长确诊。 毛处长因为上次的事件，在家休养了一段时间。 时间没有抚平她心里的创伤，体重在不知不觉增加的同时，她的情绪也变得愈发低落起来。 3天前，她出现脐周疼痛，但很快就好了。 间断性疼痛让毛处长如坐针毡。 在医院工作，最基础的医疗常识总还是有的。转移性下腹部疼痛，应该是阑尾炎。 果然，1天前疼痛位置固定，就在右下腹。 毛处长自行口服了一天抗生素，症状非但没有缓解，还越来越重。 于是她只能来到医院，找胃肠的人给她看看。 抽血化验、B超都做了，诊断很明确，的确是急性阑尾炎无疑。 “毛处长，我建议手术治疗。”当班的吴教授很客气的说道，“至于手术，您也不用担心，一个眼，肚脐上打一个眼就可以。” “不做手术行么？”毛处长问道。 “应该是不行。”吴教授道：“B超显示已经有少量渗液，而且血象很高，想要保下来有难度，。要是保守治疗的话，可能会出现穿孔等一系列并发症。” 毛处长知道这帮大夫的德性，不管什么病都直接把最重的并发症交代出来。以免术后真的出现，不好解释。 她不屑的点了点头。 “我还是保守一晚看看，口服消炎药不好用，静点有可能有用。”毛处长疼的额头冒着虚汗，但还是坚持道。 吴教授心里叫苦。 毛处长的急性阑尾炎症状已经很重了，穿孔的可能性很大。 根据多年临床经验来判断，极有可能熬不过今天晚上。 他是打心眼里不想给毛处长做手术的。 这种手术，做好了是应该的。做不好，或是术后疼痛略重，都会被扣上一个水平不行的帽子。 但不做手术的话，穿孔就不好解释了。 吴教授硬着头皮，咧嘴笑道：“毛处长，您的阑尾穿孔的可能性很大，我建议……” “别建议了。”毛处长脸色有点白，脸上厚厚的脂粉也掩盖不住痛苦。 冷汗流下，在鬓角划出一道道浅浅的痕迹。 “静点抗生素就可以了，从前犯过两次，都没什么事儿。” 吴教授见毛处长坚持，更是无奈。 “毛……” “毛什么毛！”毛处长一脸不悦，“我说的话你没听到？” 一般来讲，912各科室的带组教授本身都有一定的江湖地位。别说是毛处长，就算是直管的叶庆秋也不会这么疾言厉色的和带组教授说话。 但毛处长最近脾气极差，加上疼的心焦，不知不觉语气就重了几分。 “那好吧。”吴教授心里厌烦，也不再劝，只是告诉住院总把病历好好写，让毛处长的爱人签字。 毛处长住进特需病房，在床上辗转反侧。好像是肚子里有一把刀，在不断的转来转去，搅的全身都难受。 难受的要命。 生病这种事儿，绝对无法感同身受。 毛处长一边在床上哎呦、哎呦的叫着，一边心里暗骂，怎么这次肚子疼的比以往都要厉害！ 前两次犯了急性阑尾炎，绝对没这么疼。 但这次却特别重，她甚至有一种要是现在心梗死了，也算是享福的想法出现在脑海里。 “要不做了得了。”毛处长的爱人在一边劝道。 “做什么做，反正刀不是切在你肚子上是不是！”毛处长一瞪眼睛，她爱人立刻就怂了。 “这瓶抗生素点完就好了，你是不是恨不得我做手术出事！”毛处长骂道。 “……”她爱人无奈，只好假装去倒水，心里郁闷。 最近这段时间，说是在家休养，可是她的脾气越来越大，最后自己成了出气筒。 唉，这日子，真是过不下去了。 心里腹诽了几句，他性子本来就温和，家里面毛处长处于强势地位，也只敢在心里腹诽，绝对不敢说出口。 “喝口水吧。” “不喝！要是做手术，术前要禁食水，你这是盼着我阑尾穿孔么？”毛处长继续怒道。 他爱人只好闭上嘴。 好像做不做手术都是自己的错，他也不知道该说什么才好。 过了一会，一阵剧痛后，毛处长猛然觉得肚子的疼痛感忽然减轻。 似乎过了某个临界点，一切都向好的方向进展。希望这次没事，不！一定会没事的。 疼痛减轻，毛处长觉得舒服多了，她换了一个姿势，沉沉睡去。 4个小时后，护士来测体温。 枪式体温计测出来的数值竟然到了40摄氏度，把护士吓了一跳。 是体温计坏了？ 她马上拿了消过毒的水银体温计到病房，给毛处长夹在腋下。 毛处长的爱人觉得不对。 她睡眠不好，一旦有人打扰，起床气大的要命。怎么一顿折腾，却一点动静都没有呢？ 他试着叫了两声，毛处长一句话都不说，只是酣睡。 几分钟后，水银体温计量的数值也是40℃。 护士连忙找值班医生，又把胃肠的住院总和吴教授都喊过来。 吴教授查体，典型的板状腹，伴随高热，考虑阑尾穿孔破裂，伴有腹膜炎以及感染性休克待除外。 急诊手术吧，这回没什么说的了。 术前交代，吴教授亲自出马，用很悲痛的口吻讲述了整个病情的经过。 毛处长的爱人也算是讲道理，何况几个小时前刚刚签完字，他都还记得。 老老实实签了字，准备急诊手术。 麻醉师术前看患者，老贺急匆匆的跑过来。 “老贺，你的班啊。”吴教授笑道，“我还想联系徐主任，找个人来麻醉呢。” “别介。”老贺道：“还是找徐主任吧，院领导的手术，徐主任不来不好。” “你这越来越谦虚了。我听说你给郑老板配台，还出国了？”吴教授问道。 “嘿嘿。”老贺有点得意，但他脑子还是清楚的，把闲聊给岔过去，道：“我看眼毛处长，老吴你要是不想打电话，我也是肯定要汇报的。” “还是你汇报比较好。”吴教授道。 已经是半夜12点多了，这个点不管打给谁，估计都要被骂几句。 这又是何苦来哉。 顶点 1659 术后下肢瘫痪 老贺看完毛处长，就回麻醉科了。急诊手术，只要没有太大的问题，都不可能不接。 何况毛处长年纪不大，身体条件很好，病情危重，算是“标准”的急诊患者。 一边回科，老贺一边跟徐主任汇报。 这种事儿就是这样，半夜扰人清梦，肯定要挨骂。可一旦不打电话，第二天多半徐主任会心怀喜悦的训老贺一顿。 这命哦，咋就这么苦，老贺心里很是无奈。 果然，汇报说科教处毛处长要急诊手术，徐主任只是很不高兴嗯嗯啊啊了几声，示意自己知道，就挂断了电话。 等送患者吧，老贺严阵以待。 虽然只是急性阑尾炎，需要做的也只是硬膜外麻醉，但老贺不敢掉以轻心。 他小心的先查找了一遍抢救用药，又把机器查了一遍，这才放心。 这辈子运气都不是很好，所以老贺也是小心惯了。 回想着和郑老板去南洋和帝都医大附院横扫的场面，老贺有点小开心，差点就吹起口哨。 什么时候郑老板能自立门户呢？要是那样的话，自己跟过去，日子要多美有多美。 就算是天天蹲在手术室里，也心甘情愿。 很快，毛处长被送来，老贺准备给毛处长进行了硬膜外麻醉。 毛处长的状态很不好，反应迟钝，神经反射评分很低。 “老吴，我怎么觉得不对劲呢。”老贺没有着急麻醉，而是等吴教授上来后问了一句。 “有什么不对的？” “都不能动了，我让她翻身，她也不动。”老贺看着毛处长，有些忧虑。 “是感染中毒性休克。”吴教授也觉得很无辜，他叹了口气，压低声音说道：“4……5个小时前我建议急诊手术，非要硬挺着。结果挺穿孔了，要不是护士和医生发现的及时，明天不一定怎么回事呢。” 老贺皱眉，心里分外怀念郑老板。 今儿这事儿他总是觉得哪里不对，也可能是和郑老板配台太舒服了，换个人就觉得不习惯吧。 没法拖，老贺只能在吴教授和住院总的协助下给毛处长扎了硬膜外麻醉。 手术很顺利，阑尾也没有调皮的躲起来。 原来是自己想多了，老贺长出了一口气。 腔镜下，阑尾穿孔很重，着实多费了一番手脚才把阑尾切掉，并且把腹腔的感染处理好。 把毛处长送回去，老贺这才长出了一口气。 又来了一个胸外伤的患者，老贺来不及细想，急匆匆的去麻醉了。 这一夜很忙，一直到早晨6点多都没合眼。 等都忙完，老贺喝了口水，缓了缓精神。自己年纪还是大了，刚上班的时候，做一宿手术，第二天还能去打篮球。 可是现在精神头实在跟不上了。 心里微微忐忑，老贺从头开始捋了一遍晚上做过的患者。 逻辑上判断，都没什么事儿。 是自己多心了，老贺叹了口气，躺下想要眯一个点，然后交班回家。夜里急诊手术，没有郑老板的台，感觉有些遗憾。 刚躺下，还没等他闭上眼睛，手机疯狂的响了起来。 老贺心里一颤，自己预感可能是应验了。 他连忙拿起手机，看了一眼，是特需病房。 手忙脚乱的接通，“喂？” “麻醉科的贺医生么？”是一个女孩的声音，估计是特需病房的护士。 “我是，怎么了？” “吴教授让我给你打电话来急诊会诊。” “出什么事儿了？” “毛处长大小便失禁了。”小护士压低了声音说道。 “……” 老贺脑子“嗡”的一下。 出现在他脑海里的是硬膜外麻醉穿刺，损伤血管，压迫脊髓，导致患者双下肢截瘫…… 一下子从床上蹦起来，老贺觉得眼前一晃悠，差点没因为体位性低血压摔倒在地上。 胡乱穿上衣服，老贺用最短的时间一路小跑赶到特需病房。 气氛压抑，走廊里的给患者换药的小护士都很沉默，急匆匆的。 老贺赶到毛处长的病房，见吴教授面沉如水，正在查体。 毛处长正在抽噎着，似乎受不了这么大的打击，整个人都已经处于一种失神状态。 吴教授查体的时候，不管说什么，她似乎都没有意识，也不配合。 其实也不需要她配合，双下肢反射极弱，这是客观事实。 吴教授看了一眼老贺，向后退了半步。 老贺还不肯相信，又亲自动手查体。 果然，双下肢截瘫！ 考虑是胸腰段的问题。 不提瘫痪的人是不是本院科教处的处长，一个好好的患者，说截瘫就截瘫了？这事儿没个解释，到哪都说不通！ 老贺的脸惨白，手都开始哆嗦起来。 “老贺，一起去陪着做个CT吧。”吴教授没有落井下石，现在两个人是绑在一起的蚂蚱。 即便确定是麻醉问题，吴教授也在劫难逃。 先明确诊断，然后……以后的事情以后再说好了。 老贺点了点头。 带着点滴，把毛处长送到CT室。 当影像出现在眼前的时候，老贺的腿一软，眼前一黑。 毛处长的胸8-9段有一个很明显的占位性改变。 因为是下腹部的硬膜外麻醉，老贺很明确的记得自己选择的是胸12-腰1位置进的针。 真是碰到哪里，导致血肿，压迫神经了？ 吴教授也看到片子，摇了摇头。他轻轻探口气，拍了拍老贺的肩膀，带人送毛处长回去。 老贺失魂落魄的在CT室里坐了一会，脑子里混浆浆的。 他也没想什么，就是这么愣楞的坐在椅子上。 CT室的医生认识老贺，他忙完后出来，也拍了拍老贺的肩膀，叹了口气。 “老贺，回去歇歇，我这面的椅子凉。你这……多注意身体。” 老贺木然。 “要不去我值班室歇会？”他见老贺状态不对，怕他出事，又问道。 老贺凄然，苦笑，道：“我没事，歇会就好。” 又一个急诊患者来做CT，他也没时间再安慰老贺，转头就去忙了。 老贺心里郁闷。 刚刚抱上郑老板的大腿，怎么就出这么大的事儿…… 郑老板？ 老贺猛然想起那个憨厚的笑脸。 问问？ 他该不会认为自己水平差吧。 不问？ 这么大的事儿，万一有转机呢？ 老贺纠结了将近一分钟，才拿起电话，拨了出去。 搜狗网址： 1660 老贺……完了…… 郑仁一早起来，神清气爽。 坐在一楼的餐桌前，看着小伊人穿着一套卡通狗狗图案的睡衣在做早饭，黑子蹲在身边，哈赤哈赤的也在等饭。 人生静美，莫过于此。 “洗手了么？”谢伊人问道。 “洗了，我和黑子都洗了。”郑仁胡乱打着哈哈。 “今天6台手术，你跟着上么？”谢伊人没注意郑仁说话的语病，询问今天的工作。 “我坐在下面看着，富贵儿和老柳去做就可以。”郑仁道：“肝胆收了另外一个肝癌的患者，今天做栓塞，过两天做外科手术。” “还挺忙，中午能下来么？”谢伊人问到。 “肯定能啊。”郑仁笑眯眯的说道，“要是时间来不及，我把富贵儿踢下去，几分钟一台就结束了。” 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 征闲聊着，郑仁的手机响了起来。 “老贺，这么早什么事儿？”接通电话，郑仁温和的询问到。 老贺这么早给自己打电话，是有点古怪。但郑仁也没琢磨别的，老贺只是个麻醉师，还能有什么大事儿。 可是老贺一张嘴，郑仁就愣住了。 “嗯？不可能吧。” “好，你在CT室等我，我这就去看。”郑仁说完，霍的一下子站起来。 “老贺怎么了？”谢伊人在煎蛋，香气已经飘散出来。 “老贺给人扎硬膜外麻醉，术后患者出现双下肢截瘫。”郑仁匆忙说道，转身上楼去换衣服。 “……” 几分钟，郑仁换了衣服跑下来穿鞋，苏云跟在身后，埋怨道：“老贺这货怎么搞的，这么多年我都没听说扎硬膜外能把人扎瘫了的。” “给你们带饭？”谢伊人问道。 “不用了，中午早点吃就行。”郑仁胡乱挥挥手，跑了出去。 坐电梯下楼，两人一路跑向医院。 这几天本来已经形成了习惯，早晨吃完饭，去社区医院看一眼术后患者，然后再去912. 今天是没时间了，两人一路奔跑，直接来到CT室。 老贺很纠结的站在CT室大门口。 胡子拉碴的，看着潦倒落魄。 郑仁见老贺有些萎靡，叹了口气。 和患者是谁没关系，不说是毛处长，就算是普通患者，只要遇到这种情况，都会悔恨交加，整个人没个一年半载根本缓不过劲儿来。 更别说这种事情会引发来的处分，以至于吊销医师执照。 “别慌，我看眼片子。”郑仁道。 “郑老板……我……”老贺看见郑仁，看到憨厚如山一般的脸庞，差点没哭出来。 一肚子的委屈。 “出息的。”苏云鄙夷道：“我把话放这儿，不可能是你的事儿！” 老贺眼泪在眼睛里打圈。 “多少实习生做硬膜外麻醉都没事，怎么你就能出事儿？患者多大岁数？”苏云问道。 “科教处毛处长……”老贺胡乱擦了一把眼泪，说道。 郑仁虽然知道情况，但此刻也和苏云一般沉默，快步走进CT室。 距离上班还有1个小时，阅片室里空空荡荡的。 郑仁找了一台机器，调出毛处长的片子。 胸8-9段的高密度影，是那么的打眼。 郑仁和苏云本来的想法是脊柱内肿瘤，因为手术打击，出现问题。 这样的话，老贺就能洗脱医疗事故的罪名。 可是…… 入眼一看，那段位置的影像，就是出血的标准影像，根本不用怀疑。 苏云沉默了。 额前黑发趴着，没精打采的，偶尔像是有起床气一样微微飘荡一下。但随后，又老老实实的继续趴着。 郑仁眼睛眨也不眨的看着影像。 “郑老板，您看……”老贺的腰佝偻起来，他为人机灵，在看到影像的一瞬间，已经感受到郑仁和苏云身上气息的变化。 他的心其实已经沉入无底深渊中。 “老贺……”苏云叹了口气，微微摇头。 郑仁却没说话，眼睛死死的盯着片子。 过了12.35秒，郑仁忽然问道：“老贺，你从什么位置进的针。” “胸12-腰1.”老贺声音已经哑了。 现在回想起来昨天晚上自己做的硬膜外麻醉的过程，连他自己都不确定是不是碰到了血管。 “按照道理来讲，即便是麻醉导致的出血，也不可能出现在这个位置。”郑仁冷静的说道：“但奇怪的是，影像上显示，的确是新鲜的出血。” 这话有些残酷，但必须要明说。 否则给老贺一个希望，难道等全院会诊的时候，挨巴掌么？ 到时候自己是不是也要上去踹一脚？！ 老贺的腰又弯了少许，脸上皱纹深深，一瞬间苍老了10岁。 “苏云，带老贺去抽根烟。”郑仁沉声说道。 “你呢？” “我再看看片子。” 苏云又看了一眼片子，的确是出血，不可能有错。老贺……这回完了。 就这事儿，要是闹不好足以吊销医师执照。 当医生，一脚门里，一脚门外，真不是瞎说的。 虽然都是正常的并发症，可能因为一个血管畸形就导致麻醉出血。 然而一旦出事，谁会原谅麻醉医生？ 换自己是家属，也肯定不会想是血管畸形的问题，而会满心恨意的想要把老贺弄死。 “走，老贺，抽根烟提提神。”苏云笑了笑，道：“多大点事儿，熬过去就好了。” 老贺低着头，弯着腰，头发隐约花白，胡子又长出来少许。 潦倒落魄，莫过于此。 命运是如此不公，要是1个月前，老贺或许也不会这么伤心失望。反正自己就是一条咸鱼，快50还在倒小班。 就算是从912被撵走，只要医师证不被吊销，在哪都能混口饭吃。 然而，刚刚和郑老板出任务，在南洋嚣张了一回。回来后，又去帝都医大附院救台，这就是老贺职业生涯的巅峰。 几天前的事情，现在回想起来，就像是做了一场梦。 本以为自己时来运转，可是没想到老天又一道炸雷劈在自己头顶。 这回，自己万劫不复了。 老贺低头弯腰，看着地面，步履蹒跚的和苏云走了。 郑仁冷漠的看着片子，脑子里做着重建。 64排CT三维成像，血管CTA、核磁共振…… 他不在意精神的损耗，疯狂的重建着。 1661 力挽狂澜（上） 可是，即便郑仁把血管CTA做到极限程度，也没能找到胸12-腰1椎体靠近背侧有什么异常血管增生之外，所以证据都指向是老贺的操作失误、引发出血、压迫神经，造成患者截瘫。 但郑仁没有放弃。 连异常增生的血管都没有，老贺这种成手的麻醉师能犯低级错误？ 况且胸12-腰1进的针，出血位置却在胸8-9椎体，差的也太远了。 肯定有问题！ 郑仁眼睛眯起来，脑海里根据各种不同的片子，疯狂的搜索着类似的文献报道。 时间过的飞快。 10分钟后，苏云带着老贺回来，见郑仁像是老僧入定一般，坐在屏幕前。 苏云没说话，而是把老贺送回麻醉科，又跑了回来。 他这回很安静，没有唠叨什么。他默默的坐在郑仁身边，一同看着片子。 老贺也算是自己人，遇到这种事儿，没人能甘心。 快到上班时间，梁博士换完衣服，走了进来。 “咦？郑老板？您怎么在？”梁博士惊喜的问道。 郑仁依旧如老僧一般一动不动，仿佛是一块石头。 苏云回头看梁博士，摇了摇头。 “云哥儿，怎么了？”梁博士凑过来小声问道。 一边问，他一边看向片子。 片子很简单，梁博士看一眼，也怔住了。 应该不是外伤，难道是医疗事故？梁博士很聪明，很快猜到了事实真相。 一口气堵在嗓子眼，他觉得很憋屈。这次倒霉的不知道是谁，但那种物伤其类、兔死狐悲的哀伤却弥散在心里。 CT室上班的医生越来越多，但郑仁充耳不闻，看着片子一动不动。 褚主任进来，准备交班。见郑仁在，笑着问道：“郑老板？今儿得闲？” “褚主任，毛处长手术出事儿了，老板在看片子找问题。”苏云连忙站起来，凑到褚主任耳边小声解释。 他没提老贺。 即便是到了现在，苏云也有一丝希望，死死的握着老贺的手，说什么都不肯松开。 只要老板还没站起来说不行，那就意味着有救！大半年的时间里，无数的事情给苏云留下这么一个“错觉”。 “呃……”褚主任怔住了。 毛处长？ 他顾不得想郑老板和毛处长之间的矛盾八卦，而是看向片子。 “麻醉的事儿？”1.25秒后，褚主任就看明白了。 这张片子基本一目了然，出血是板上钉钉的。而这个位置的出血，明显是硬膜外麻醉失误造成的。 见苏云动作很轻的点头，褚主任知道事情大条了。 “郑老板在看什么？”褚主任问道。 苏云叹了口气，没有往日的跳脱，而是微微摇了摇头，示意他也不知道。 褚主任刚想说话，手机响起。 “喂。” “好，我这就过去。” 简单对话，他把电话挂断。 “全院会诊，估计郑老板一会也得去。”褚主任道。 苏云点了点头。 作为保健组成员，遇到这种大事儿，就不可能不去参加全院会诊。 褚主任有些可怜的看着郑仁，道：“苏医生，是脊柱内血管破裂出血，诊断是确定的，绝对不可能有错。” 这一点苏云也认可。 “和郑老板说声，别太伤神了。”褚主任说完，也叹了口气转身离开。 出了这么大的事情，早交班是不存在的了。 很快，郑仁的手机响起。 【他们说快写一首情歌……】 郑仁像是没听到，眼睛眯成一条缝，盯着屏幕，好像那上面有花一样。 苏云无奈，把手机接起来。 “郑老板，全院会诊。”孔主任的声音传出来。 “主任，是我。” “哦？你也在，正好不用给你打电话了。”孔主任道：“说是毛处长瘫痪了。” “老板在看片子，我们马上赶过去。”苏云道。 “原来你们都知道了。”孔主任还不明真相，他还在八卦着。 还没等问详细情况，手机却被苏云直接挂断。 孔主任没生气，而是意识到出大事儿了！ 苏云这小子虽然愿意怼人，但对老同志还是很尊重的。这次说完事儿直接挂电话…… “老板，全院会诊。”苏云小声说道。 郑仁没说话。 “老板，傻了？”苏云碰了碰他。 “别说话。”郑仁呵斥道。 随后，手臂扬起，想要把苏云的手抖掉。 “你特么更年期啊，脾气这么不好。”苏云怒道。 老贺出事，谁都不想。虽然毛处长和医疗组不对付，但也没人希望她瘫痪。 苏云特别鄙视郑仁这货遇到事儿就钻牛角尖儿的性子。 骂了一句，郑仁扬起来的手臂定住了。 这是…… “我知道了！”郑仁猛然大喝一声。 声音像是炸雷一样，在CT阅片室里滚滚响起。 “怎么回事？”苏云愕然问道。 “全院会诊？”郑仁问道。 “嗯。”苏运道：“已经过时间了。” 郑仁站起来就跑，根本不给苏云解释。苏云跟在后面，想问却抓不住郑仁人影。 算了，反正马上全院会诊，这货肯定要全都说出来。 急也不急在这一时。 两人穿着便装，跑进机关楼。 来不及坐电梯，顺着防火通道一路跑上去。 敲门，进去，吴教授刚好介绍完病情，投屏上出现的是胸腰段的CT片子。 “怎么这么不稳重。”袁副院长紧缩双眉，看着郑仁斥道。 “对不起，院长。”郑仁连连道歉。 “去坐下，有什么事儿，汇报完病史之后再说。”袁副院长道。 郑仁瞥了一眼，见老贺垂着头，脑袋几乎要插到桌子底下，坐在一个角落里。 他径直走过去，拉开凳子坐下，沉声道：“头抬起来。” “郑老板……”老贺听到郑仁的声音，努力抬起头。 颈椎嘎嘎作响，整个人暮气沉沉。 “不是你的事。”郑仁肯定的说道。 “啊？” 来全院会诊前，大家都有所耳闻，虽然不是很详细，但大约知道是麻醉出事，导致椎体内血肿压迫神经。 片子在投影仪上出现，在场的众人就算不是影像专科的，也多少能看出点端倪。 出血是肯定了，这一点毫无疑问。 不是麻醉师的事儿，还能是术者的事儿？ 吴教授听到郑仁的话，脸色一下子就难看了起来。 1662 力挽狂澜（下）（盟主国士未曾无双加更3） 魏主任的脸色也很难看。 不是麻醉的事儿，难道是胃肠外科的事儿？ 身为主任，护犊子这个特质是必须要有的。 手下的人都维护不住，谁还认你当大主任？有好处，吃干拿净，遇到问题一走了之！ 这不是扯淡么。 只是今天的对手是郑老板，手术牛逼，基础理论、专业知识扎实到令人发指的程度。 和郑老板撕逼？ 魏主任不觉得自己会赢，一看到郑老板那张憨厚老实的脸庞，他心里就是一颤。 救台、做手术的时候，看到这张脸自己就觉得安稳。可是现在长对台戏…… 魏主任还没交锋，就已经败了。 但这时候，即便是输，也得硬着头皮上。 “郑老板，您说不是麻醉的问题，那考虑是出血是怎么来的？”魏主任站起来，毫不客气，径直问到。 苏云捅了一下郑仁，示意魏主任生气了。 郑仁笑了笑，站起来微微躬身，道：“肯定不是腔镜切阑尾的并发症，魏主任您放心。” 听郑仁这么说，魏主任的脸色顿时就好了。 郑老板毕竟是郑老板，还是讲道理的。可是谁的事儿都不是，那到底是怎么来的出血？ “咳咳，我简单说说我的看法。”郑仁朗声说道，阔步走到投影仪前，拿过吴教授手里的光电笔。 所有人都等郑仁讲述片子，可是等吴教授回去坐下，郑仁却拿着病历自顾自的看起来。 众人面面相觑，几秒钟都，相继都明白郑仁在做什么。 特么的连病历和手术记录都没看，就跑到全院会诊上来大放厥词？！ 这也太过分了吧。 要不是郑老板最近在院里面淫威颇盛，横扫医大附院，怕是现在已经有人站起来喷他了。 郑仁看的极快，每页病历几乎一扫而过。没等大家不耐烦，马上拿起光电笔，说到：“病人是中年女患……” 全场哑然。 那是科教处的毛处长，在郑老板嘴里就变成了病人。还……特么是中年女性。 不说别的，就中年女性这四个字就能把毛处长给气死。 “既往身体健康，最近一段时间因为身体不适，于家中休养。” 看着郑仁侃侃而谈，很多知道内情的人更是无奈。 您老人家心里没点逼数么？毛处长为什么回家养病？还不是因为和你放单失败了。 这都能算作是病史么。 “入院后，吴教授建议急诊手术治疗，被患者拒绝，患者家属有拒绝手术治疗的签字。”郑仁道。 “郑仁医生，你说的和我们讨论的没有关系吧。”袁副院长皱眉说到。 “有关系。”郑仁朗声道：“那我们先来看片子，随后我再讲之间的关联。” 说着，他手里的光电笔打开，一点红色的光影出现在屏幕的影像学资料上。 “根据麻醉师的口述与麻醉记录，连续硬膜外麻醉，是在胸12-腰1进的针。而患者的CT片可见胸8、9椎体有出血。这是不符合常理的，也是疑点之一。” “高密度影像，我相信大家都能判定是出血，这一点毋庸置疑。” “可是问题也就出现在这里。” “按照病情推断，如果是操作失误，导致脊髓腔内出血，压迫神经。从操作到做CT的时候，至少过了5个小时的时间。这段时间里，局部会出现细微的凝血块。” 听郑仁这么说，老贺的头一下子抬了起来。 但随即又低了下去。 CT影像上看，的确没有凝血块。但几个小时，不出现也是正常。 郑老板是强词夺理的给自己分辩，肯定是不行的。 但郑老板仗义，为了自己，在袁副院长主持的全院会诊上胡说八道，这对日后在学术上的权威性是一次重大的透支。 一般人绝对会直接放弃自己。 可是郑老板却没有，而是用自己的荣誉、脸面尽量维护自己。 老贺想到这里，心里升起一股士为知己者死的念头。 “我们来看片子。”郑仁手里光电笔的红点落在出血位置上，“在这里，出血6个小时后，我没看到有凝血的迹象。” “郑老板，您说的……好像站不住脚吧。CT看凝血，看的不是很清楚。”褚主任实在忍不住了，小声说了一句。 虽然这时候谁跳出来，就是和郑老板唱对手戏，以后可能会结仇。 但任由他在台上胡说八道，也不是那么回事。 “褚主任说得对，我只是提供一个观点。具体要看清楚，需要核磁共振的影像来确定。” 说完，郑仁环视会场诸位912的大主任们。 全场安静，大家都在想郑仁说的话。 苏云额前黑发飘荡，迅速的重建，十几秒后，兴奋的说到：“核磁没看到陈旧性血红蛋白的影像！” “对，就是这样。”郑仁道。 “郑仁医生，你考虑是什么病？”袁副院长沉声问道。 “我考虑，患者椎体间的出血，诊断为子宫内膜异位症！” 一句话，石破天惊。 子宫…… 内膜…… 异位症…… 魏主任一口老血差点没喷出去。 郑老板这想象力，也太丰富了吧。 不说别的，诊断什么的其实都不是很主要。很快脊柱外科就要上台手术，把这块血肿给清除。 至于是出血还是子宫内膜异位症，术后病理直接见分晓。 这么狡辩有意义么？ 脊柱外科的许主任怔了一下，子宫内膜异位症，在脊柱里…… “我的建议，先做核磁共振，然后急诊上台清除子宫内膜异位症的血肿。” 没等别人提出反驳的意见，郑仁又继续说到。 “之所以要术前诊断，是因为手术的过程中，要完美剥离这块血肿，一点子宫内膜都不能留下来。”郑仁道：“如果留下内膜，很快就又会出现伴随月经期的出血、压迫症状。” “……” 会议室里的诸多大主任们都傻了眼。 郑仁微微一笑，道：“我知道诸位不信，但这是唯一合理的解释。” “我到现在还没看过患者，按照病历上的描写，患者入院的时候应该不是在经期。请魏主任问一下患者，现在有没有经血流出，就可以做初步的判断。” 记住手机版网址： 1663 用手术来证明 有新的诊断，而且是郑老板的诊断，所有人都比较重视的。加上脊柱外科也要求做核磁，最短的时间里，毛处长被抬进核磁室。 “老板，你是怎么想到子宫内膜异位症的？”苏云看着核磁的影像，确定郑仁说的是对的。 正因为如此，他才更诧异，所以问到。 “你给富贵儿打电话，今天的手术，让他带着老柳做。”郑仁猛然想起自己那面还有一堆事儿，“再给杨哥打个电话，说是我这面有事儿，肝癌介入栓塞的患者稍晚点。” “全院谁不知道出事儿了，手术肯定要推迟。问你呢，你是怎么诊断子宫内膜异位症的？”苏云又问了一遍。 “没什么难的，就是判断不凝血与凝血的影像。”郑仁看完核磁后，确定了想法，长出一口气。 “用CT判断？你骗鬼呢？”苏云轻松了许多，不屑的说到。 “CT只能猜，要核磁才行。但提供了一个猜测的理由就足够了呀，你看我说的理由，多充分。”郑仁笑着说道，随后站起来，“走，手术去。” “说真的，你怎么判断出来的？” “3年前，南方某地级医院出现过类似的案例，患者家属闹的很凶，要赔偿1000万。最后脊柱外科做手术，确定是子宫内膜异位症，事情就不了了之了。”郑仁道。（注） “我怎么没印象。”苏云诧异。 “没让报道，我是在1年前的中字号期刊上看到的个案报道。当时只是随便想想，之前咱们在CT室看片子，怎么看怎么不对，就找类似病例对照呗。”郑仁笑道。 “手术把握大不大？” “大。”郑仁道。 “你的自信，真是让人感动。”苏云面无表情的说到。 “就是一小块子宫内膜，剥离的时候小心手套别碰破了。一旦碰破了，再切个小口，你手指上就会出现子宫内膜……” “真特么恶心，你可别说了。”苏云怔了一下，脚步都停了下来。 一想到毛处长经期的时候自己的手指就疼，还会出血，苏云觉得自己整个人都不好了。 “想什么呢？” “老板，你说子宫内膜异位症可以传染，为什么不出现排斥反应？”苏云问到。 “……”这货的脑回路真是奇葩。 不过他说的似乎是对的，器官移植，手术没有多难，难点在术后的排斥反应。 子宫内膜在其他人身上种植的案例不多，但绝对有。 郑仁也愣住了，这似乎是脏器移植的一个研究方向！ 1.36秒后，郑仁笑了笑，道：“专心手术，这可是脊柱手术。” “你水平够么？” “作为你的老板，必须各方面都完美无瑕。” “切。” 两人一边说着，一边走进手术室。 “你看过胸椎的手术么？”郑仁问到。 “看过两次，怎么了？” “看过一次就会，这是你说的。一会配台的时候，别跟不上。”郑仁淡淡说到。 “老板，你给我的压力别太大。我最多就是个三助，你特么也就是一助。”苏云鄙夷道。 郑仁微微摇头。 来到手术室里，郑仁见毛处长已经失去意识，躺在手术台上，徐主任在做气管插管。 骨科的一位带组教授等在一边，麻醉结束，他们要摆体位。 抱着膀看片，郑仁去系统手术室，开始做手术训练。 因为骨科手术在南洋的时候做髋关节置换术，用了一本巨匠级别的技能书，所以郑仁并不着急。 只是胸椎手术而已…… …… 15′22″后，术前准备完毕。 毛处长呈俯卧位，保持腰椎生理前曲。骨科的带组教授亲自上手，常规术区消毒，铺无菌巾。 刷手、消毒、穿衣服，郑仁和脊柱外科的许主任来到手术台前。 “郑老板，您来。”许主任客气道。 “许主任，我就是给您搭把手。”郑仁笑道。 “您就别客气了。麻省总医院的理查德博士，是他推荐您成为麻省总医院的终身教授的吧。”许主任笑道，“我是在麻省总医院读的博士，理查德比我大点，算是我师兄了。” 这种乱认师兄弟的说法，一般小医院里经常见到。 可是在912，大家都自恃身份，很少有人这么说。 但那是和国内的医生，许主任攀的可是“高枝”，反正理查德博士也不知道不是。 郑仁笑了笑，“我还以为理查德博士是开玩笑的，没想到竟然是真的。” “我打听了，说您的髋关节置换手术做的特别好，也是苏医生给您配的台吧。今儿，我就是搭把手，学习一下。” 两人已经穿好了衣服，在许主任的坚持下，郑仁站到术者的位置上。 “苏医生，我站在一助的位置上，可不是要当一助。”许主任笑道：“你要全神贯注哦。” 苏云怔了一下，点点头。 “显微镜。”郑仁在开皮之前，便沉声说道。 一名给徐主任配台的麻醉师连忙给郑仁戴上显微镜，手术正式开始。 伸手，柳叶刀温柔拍在掌心。 以胸8、9椎体为中心取纵切口，约6厘米。 切开皮肤、皮下组织、深筋膜，开始钝性分离，沿棘突两侧游离竖脊肌，清理胸8、9椎板上及横突软组织。 一般来讲，竖脊肌都要切开，但郑仁为了减少出血，采用钝性分离的模式。这么做的好处是出血少，但缺点也一样很多。 去除除胸8、9椎体双侧下关节突，向外分别显露两侧肋骨起源。 分离结扎相应肋骨的肋间静脉及神经。 手术做的干净利索，包括关节突的位置，郑仁都没有全部咬除，只是暴露术野就足够了。 损伤尽量小，术后恢复的也快。 “注意胸膜。”结扎完肋间静脉与神经，保护好肋间动脉，郑仁说到。 一伸手，沉重的肋骨钳子落在手上。 郑仁用肋骨钳子在肋椎关节外约3cm处截断肋骨，移除截断点至肋椎关节的肋骨。 随后郑仁将胸8、9双侧椎弓根及上关节突全部咬除，显露脊髓。 咬除骨质的原因，骨质残端出血不止，术野有些模糊。 苏云一边用吸引器吸血，一边用纱布蘸血。每每暴露术野后不到1秒的时间，术野就会被鲜血重新覆盖。 …… …… 注：这是最开始的找子宫内膜异位症的原因，不能像最开始开书的时候一样，说是哪家医院巴拉巴拉的，诸位见谅。写这个病例的时候，我是一阵一阵后怕。小心谨慎是没有用的，当医生，要命好才行。 顶点 1664 郑老板，牛逼！ 但有1秒钟的时间，就已经足够郑仁操作了。 出血量其实不大，但在狭小的空间里，却极为碍眼。 做到这儿，许主任可以肯定，里面一定有自发性出血的位置。 因为之间的入路，包括剪掉的骨质，出血都已经止住。 打开后因为压力的作用，片子上看到的血肿里的血冒了出来。吸不干净，证明还有持续性出血。 手术在鲜血中进行。 虽然有出血，但郑仁和苏云都没有惊慌，速度反而降了下来，不像是之前那么快。 “郑老板准备干什么？” “可能判断出血点在脊髓神经附近的血管。” “别扯血管，郑老板说了，是子宫内膜异位症。” 术间里，观看手术的各大科室主任小声耳语议论着。 看操作，郑老板的手术手法绝对不比脊柱外科的许主任差。这台手术做的干净利索，要不是有出血，可以判定几乎完美。 随着手术进一步的进行，大家的心都提了起来。 到底是麻醉副损伤还是子宫内膜异位症，马上就要见分晓了。 很快，郑仁找到了出血的位置。 一块0.5×0.6cm大小的出血面呈现在术野里。 因为术野很小，只有郑仁能看见，就连对面的苏云都不知道进行到哪步了。诸多主任纷纷争抢袁副院长身边的一个位置，想要一看究竟。 “别挤！”袁副院长怒道：“做手术呢，你们都干什么！” 郑仁听袁副院长呵斥所有观台的主任，便停下手，道：“这个出血的位置，就是移位的子宫内膜。下一步，就要把这段子宫内膜游离、切除。” 说着，他用止血钳子点了点术区里面。 子宫内膜上有鲜血冒出来，看的不是很清楚。郑仁接过吸引器，也不敢对子宫内膜做太剧烈的动作，以免造成副损伤，导致子宫内膜继续种植。 隐约看清楚状况，诸位主任心里明镜一样。 虽然不知道子宫内膜在肉眼下看是什么样，可是只要切除后不再出血，就直接证明郑老板的诊断是正确的。 而手术也就结束了。 等诸多主任看过后，郑仁仔细将瘤组织与硬膜分离，并谨慎地将后方硬膜上的大部分纤维组织切除。 魏主任看郑仁用显微镜做钝性游离的动作熟练，手上的动作要不是仔细看根本无法分辨，心生感慨。 这手术做的，真特么的牛逼！ 牛逼透顶！ 许主任苦笑，道：“郑老板，您这是普外科钝性分离的手法？” “嗯，肠梗阻的时候比较常用。损伤小，效果还比较好。配合显微镜，在黏膜上层游离，能彻底避免术后子宫内膜残留。” 配合显微镜…… 许主任无语。 国际脊柱外科权威杂志《Spine》发表过一篇文章，对比神经外科与骨科医生脊柱手术效果。 美国脊柱手术中2/3由神经外科医生完成，骨科只占1/3。 作者通过分析美国2006至2012年间50361个进行了脊柱融合或减压的病例，其中33235例手术由神经外科医生完成，占总数的66%。 结果显示，相比于骨科手术，神经外科进行脊柱手术患者住院时间明显缩短，围术期输血量显著减少，术后并发症发生率低，且术后护理费用少，为患者带来更大的利益与更小的痛苦。 为什么会出现这种结果？ 因为神经外科医生习惯于用显微镜做手术！ 而骨科医生，包括美国的骨科医生，对显微镜的应用并不熟练。 可是郑老板一个介入科医生，普外科出身的家伙，怎么对显微镜的使用这么熟练？ 愣神中，郑仁手里的止血钳子已经换成器械箱里最小的一把，几乎是摸着止血钳，在游离硬膜上层，要把上层硬膜和子宫内膜一并切除。 1′22″后，止血钳子夹住一块还在滴血的组织，由白色纱布块包着，送到病理盆中。 一声脆响，晨钟暮鼓一般。 游离的极为干净，之前的出血不见了，术区清晰。几个小出血点早就被电烧止住，啪啪啪几下的事儿。 在场的诸多主任们都知道，郑老板的判断是对的！他没用结扎、没用钛夹，什么都没用，只是剥离那段出血，就做到了止血。 麻醉的时候，根本不可能造成成片的出血。 从逻辑上来判断，肯定是子宫内膜异位症无疑。 郑仁也不停留，继续手术。 他再次检查神经根无压迫，脊髓搏动良好，彻底止血。 生理盐水冲洗，清点纱布器械无误、逐层缝合筋膜、皮下，皮内缝合皮肤切口。 没有留置引流条，因为他确定没有出血，乃至于渗血都没有。 这是多么强大的自信！ “苏云，你帮着送患者，我去病理科。”郑仁道。 “郑老板，病理组织已经送到病理科了，现在迟主任应该正在做冰冻。”徐主任道。 “这么快。”郑仁有些不好意思，这台手术上的太急，以至于都忘记了找迟主任帮自己掌一眼。 “老贺怎么也是我手下的兵，不能光是你上心，把我这个大主任扔到一边不是。”徐主任笑道。 郑仁点了点头，转身下台。 几分钟后，毛处长还没送下去，病理科的电话就打了进来。 术中冰冻病理确定，那块组织是子宫内膜！ 听到这个消息后，郑仁的身子明显松了一下。苏云抬头，眼睛死死的盯着郑仁。 “郑老板，牛逼！”麻醉科的徐主任惊愕了3秒钟后，右手拇指高高扬起，高声说到。 魏主任动了动嘴，他不想拾人牙慧，可是实在找不到合适的词来形容。 “郑老板，牛逼！”胃肠的吴教授感慨的说到。 魏主任气恼，但也只能拍着郑仁的肩膀，说到：“郑老板，牛逼！” “还好，还好。”郑仁不知道该怎么回应，只能客客气气的说到。 “术后恢复，你估计怎么样。”袁副院长问到。 “因为压迫的时间比较短，所以估计术后恢复应该没问题。该用的药神经科或是脊柱外科都有经验，我就不多嘴了。”郑仁笑道：“为了保险起见，3天后再下地，其他没什么需要注意的。” 顶点 1665 探视 郑仁陪着袁副院长去换衣服。 “小郑，有件事儿你好像忘了。”袁副院长嘴角露出一丝讥讽的嘲笑，淡淡说到。 郑仁的心抖了一下，难道说自己手术有问题？大猪蹄子给手术的完成度是100%，绝对不会有事儿！ 就连引流条自己都没留，术中也很确定不会有出血。 忘了什么？是自己没注意到的，却让袁副院长注意到了。 郑仁一下子陷入宕机状态。 看到郑仁手足无措的样子，袁副院长哈哈一笑，道：“给严院长做了手术，术后你为什么不去看患者？” “……” 郑仁无语。 这事儿，自己忘的叫一个干净。 “今天别忘了，明天严院长就出院，再看就得去他家。”袁副院长叮嘱道。 “谢谢。”郑仁真心不知道该说什么好，只能表达自己的谢意。 “呵呵。”袁副院长笑呵呵的看着郑仁，干巴巴的笑了一声。 “一会做完手术就去。”郑仁补充到。 袁副院长不置可否，换了衣服和叶处长就走了。 一堆主任来换衣服，郑仁觉得跟萝卜开会一样，乱糟糟的。抓紧时间换了衣服，就跑去手术室看鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟做手术。 根据郑仁的判断，鲁道夫·瓦格纳教授的水平应该已经达到了巨匠级别。而柳泽伟在自己止血钳子的敲打下，也接近巨匠级别。 一人一台，两人配合的还算是默契，也没什么好指点的。 剩下他们手术水平能走到哪一步，就要看各自的天赋与勤奋。 天赋这个东西，是真实存在的。 像是苏云那种人，郑仁都不敢想要是大猪蹄子在他身上，那货会到什么样的水平。 也许突破巅峰都不是做梦？ 或许吧。 手术做完，郑仁又亲自做了一台肝胆外科的介入栓塞术，术后和杨教授约定了外科手术时间。 一天的活这才算是忙完。 郑仁喊着苏云一起去看望严院长。 “老板，带点东西么？”苏云很认真的问到。 “带东西？”郑仁楞了一下。 “看望生病的院长，还是大院长，不带点水果？”苏云像是看傻逼一样看着郑仁：“虽然手术是你做的，也算是救了严院长一命，但该有的礼节，总是不能少。” “你说是红包？”郑仁小心的问到。 “对啊。”苏云道：“要不说你没朋友呢，我问你，你是不是婚丧嫁娶都很少去？” “从来没去过。”郑仁无奈的说到：“人太多了，看着烦。” “你呀，我听袁副院长和你鬼鬼祟祟的说这事儿了。”苏云摇了摇头，“钱，我取了4000，咱俩一人两千，你得给我转账还钱。” “……” “喏。”苏云把红包递给郑仁，“到时候自己送，别想着省事，让我直接都给了。” “会不会有点多？”郑仁问到。 “老板，你一个月挣多少钱，大家都知道！孔主任给你争取来的类似于私立医院的政策，你不知道是谁签的字？要不是怕严院长不敢收，这次你拿十万块钱去都不多。”苏云谆谆教诲。 “哦，知道了。”郑仁是真不知道，似乎除了手术、看病之外，他什么都不关心。 “再说，你就不想跟严院长要点什么？” “要？”郑仁楞了一下。 苏云用看傻子的目光看郑仁，见他是真没想法，便叹了口气，道：“老板，你特么要不是手术做得好，就是医院里最常见的那种干一辈子、累死累活、最后直接猝死的那种人。” “……” “死了还都没钱养活老婆孩子，不对！就你这轻微自闭症的脾气，肯定找不到老婆。没有老婆，哪有孩子。”苏云吐槽道。 “好好的话不能好好说？”郑仁道：“要什么东西？” “大哥，咱们社区医院还没护士呢，你真准备就这么扔着？”苏云鄙夷道。 护理工作……这点郑仁真的忘记了。 因为苏云的存在，在海城急诊病房的时候，就没遇到过什么困难。 这货的出现，让一大堆护士主动提出申请，调到急诊病房工作。 再苦再累，只要能看到云哥儿，那还叫事儿？ 追星是要付出代价的，总比睡机场、买黄牛票好多了吧。在急诊病房工作，能看见苏云，还有工资拿，这简直就是天底下最好的事儿。 可是这里是912，病床也提升到100张。 本家的护士数量少，护理工作也主要依靠进修护士来完成。进修的护士，肯定不会是因为苏云慕名而来。 所以912的情况和海城截然不同。 郑仁长出了一口气。 真是烦啊，要是有老潘主任在就好了。 这一刻，郑仁无比想念远在海城的老潘主任。从前知道他的重要，却并不知道老潘主任竟然这么重要。 “我想想的。”郑仁道。 “老板，你要是怂了，那就真的怂了。”苏云皱眉道：“本来我的计划是慢慢来，一点点去各科室占便宜。但这个天赐良机摆在眼前，要是错过，下次真的就不知道什么时候才有机会了。” 郑仁想想，似乎也是这么个道理。 他点了点头，开始盘算怎么和严院长说这事儿。 苏云说完，就不去搭理郑仁怎么想，而是开始唠叨着脊柱手术和老贺脸色惨白。 那货现在坐了过山车，不知道心梗、脑梗会不会因为心情骤起骤降出现什么问题。 郑仁有些为难，可是自己不再是小小的住院总了。现在自己是郑老板，要负责一堆人的吃喝。 当老板好难，郑仁心里叹气。 去特需病房，见到严院长。 他躺在病床上，戴着花镜，正在看报纸。 “院长，您好些了？”郑仁走进来，先问候道。 苏云捂额，老板这货的沟通能力……和领导的沟通能力要是有与患者沟通的一半，估计各种事情还会更顺利一些。 怎么就能说出这么尴尬的话呢？ “小郑啊，坐，坐。”严院长笑道：“手术做完了？” “嗯，做完了。”郑仁道。 “确定是子宫内膜异位症？”严院长问到。 别看人家在特需病房里，院里面的大事小情竟然了若指掌，郑仁也是很服气。 这得多操心。 顶点 1666 真正的牛人 自己老了，肯定找个地儿游山玩水，坐在椅子上天天发呆，绝对不会追求这种“掌控”的感觉。 “确定。”郑仁脑海里想着各种乱七八糟的事情，嘴上直接说到。 “真是……”严院长也有些感慨。 毛处长术后双下肢瘫痪，他知道这个消息后，也是一阵慌乱、无奈。才四十多岁，怎么说瘫就瘫了呢？ 可是谁能想到最后的诊断竟然是子宫内膜异位症！ 这种病虽然不少见，但进脊柱，压迫中枢神经的，还是第一次听说。 严院长一边感慨，一边摘掉花镜，微笑看着郑仁。 “要不是你说，真有可能造成误诊。”严院长道。 “……”郑仁不知道该怎么接话了。 场面略有些尴尬，苏云在后面轻轻叹了口气。 “小郑，你说说是怎么诊断的？”严院长似乎没注意到气氛的尴尬，而是顺理成章的把话题引到郑仁擅长的次元。 一说到诊断，郑仁立马精神起来。 “是这样，院长。”郑仁道：“我看CT片子，感觉连续硬膜外穿刺位置是胸12-腰1椎体，距离血肿位置有些远，很难出现麻醉副损伤，导致患者瘫痪。” 严院长点了点头，饶有兴致的看着郑仁。 “但那里的确是出血，我看了很久的片子，才注意到没有沉积的含铁血红蛋白的影像。” “含铁血红蛋白影像也能看见？” “看不清楚，但影像上的表现多多少少是有区别的。”郑仁道：“核磁能看的更清楚一点，但也很难，需要丰富的临床经验。” “你就凭着这个猜测，在全院会诊上，就直接肯定的说是子宫内膜异位症？”严院长问到。 “嗯。”郑仁也不畏惧，面对严院长的目光，坦然说到：“首先，我信任那位麻醉师。我们配合过，他技术水平很高，应该不会出现这种低级失误。” 没等严院长反驳，郑仁继续说道：“正因为如此，我才开始找原因。” “术前毛处长拒绝手术，并没有来例假。因为阑尾穿孔，导致身体产生应激反应，经期提前，这也是有可能的。我虽然没有问，但结合CT影像，有80%的把握确定这一点。” 严院长哭笑不得。 果然还是年轻人，为了自己相信的事情、为了自己身边的人，竟然这么冲动。换了自己，是绝对不会这么做的，而会选择另外一种比较“稳妥”的办法。 就算是有十足的把握，怎么也得偷偷摸摸的先询问一下病史才行。 “事实证明，我是对的。所以手术、术后病理，也就都在意料之中了。”郑仁道。 “要是你判断失误了呢？”严院长问到。 “院长。”郑仁嘿嘿一笑，道：“我就是个小大夫，失误就失误呗，这不是还有各科室主任帮忙把关呢么。” 苏云听郑仁这么说，眼睛猛地一亮。 水平高，的确是牛逼，但绝对不是最牛逼。 最牛逼的人，不光要水平高，还要心狠、脸皮够厚！ 老板什么时候进化到这种程度了？ 严院长被郑仁闹的一愣，这不是自己心里郑老板的固有印象，他不是应该很严肃的那种么医生么？ 犯事儿都要较真，为了学术上的争端，不惜和人面红耳赤。 怎么会像是个无赖一样，说出不对就不对，你能拿我怎么样的这种话出来。 “其实子宫内膜异位症，不光自身转移，有报道说可以转移到别人身上。”郑仁道：“我也是根据这些个案报道，最后决定试一试。” “呃……”严院长无语。 “西班牙有位妇科医生，做手术的时候，被一滴血溅在眼睛上。当时擦干净后，因为患者没有各种传染性疾病，也没注意。” “后来呢？” “过了大半年后，他发现自己的眼睛每个月都会流血，还会剧烈疼痛。”郑仁道：“他记录了时间，但当时没找到任何原因。经过会诊后，决定手术切除。术后病理显示，是子宫内膜异位症。” “……”严院长无语。 这种医疗上的八卦，他听的心惊胆战，还好自己当年毕业的时候没干过妇产科。 “院长，这是医疗风险，算工伤吧。”苏云在一边开玩笑。 严院长瞥了苏云一眼，笑而不语。 “术后这名医生找到曾经的女患者，核对了对方经期时间，最后确定是这样。”郑仁笑道：“因为这件事情，我更确信毛处长的问题是子宫内膜异位症。经血，不凝。普通出血，是可凝的，这是鉴别诊断之一，也是最重要的鉴别诊断。” 严院长也颇为感慨。 这种事儿，说穿了感觉简单。 可是在当时那种情况下，除了眼前这位之外，谁敢站出来大喊一声——不是老贺的事儿！ “院长，您准备什么时候出院？”郑仁解释了毛处长的事情，把话题拉回到严院长身上。 “明后天，检查没问题就出院了。”严院长笑吟吟的说道：“有什么医嘱么？” “没有，没有。”郑仁只是想顺着说下去，顺便提醒严院长，您老人家的命是我救的，有了这个暗示，接下来的事情就好办多了。 对于这种虚情假意的关心，郑仁是真不擅长，完全没有当时把严院长按在床上做心电图的气势。 “严院长，社区医院的隔离任务，顺利完成了。”郑仁想要迂回一下，但这不是做手术，他真的不擅长，便选择了简单、直接、粗暴的方式。 “嗯，知道。整个过程很顺利，辛苦了。”严院长微笑，说到。 “因为病情不明，也不知道疫情会不会爆发。那个……护理团队能不能暂时不要解散，继续留在社区医院一段时间？”郑仁试探问到。 “嗯？我记得你说是群体癔症来着。”严院长眉头皱起来，看着郑仁，像是看一个怪物。 “院长，我那面的困难……”郑仁觉得还是耍赖吧，不给就不走了。 这事儿要是办不下来，社区医院很难承受100名患者的诊治工作。 “孔主任没和你说？”严院长奇怪的问到：“昨天晚上，他来我这儿磨了很久，不是说好给你留一半的人么？” “……”郑仁错愕，孔主任都办好了？ 这事闹的。 “院长，一早我们参加毛处长的会诊、手术，还没时间和孔主任沟通。”郑仁无奈说到。 严院长哭笑不得，笑骂了郑仁两句。 在严院长的病房里，郑仁如坐针毡。 最后走的时候，郑仁把红包塞到床铺底下就离开了。出去后这事儿又被苏云一顿嘲笑，说应该如何如何。 郑仁也不上心，出了特需病房，他拿出手机给老贺打了一个电话。 “老贺，毛处长的手术做完了，你知道吧。病理是子宫内膜异位症，没你什么事儿。” “出来坐坐。” “行，就在医院外面的那家美美咖啡。” 挂断电话，苏云笑道：“老板你不会真准备把老贺拉进医疗组吧。” “就是关系好点，总不能见他受不白之冤吧。进不进医疗组的，我没什么想法。”郑仁道。 “老贺要是社会一点，直接纳头便拜，你怎么办？”苏云也是无可无不可，笑着问道。 “他的水平还不错，以后有手术就叫着好了。”郑仁笑道，“而且我觉得老贺还没缓过劲儿来，怎么也得三五天能恢复正常。纳头便拜……不太可能。” 苏云想起老贺的腰弓的像是虾米，几乎一夜白头，也不忍心开他的玩笑。 来到咖啡厅，郑仁在吸烟区找了个位置，告诉老贺自己在哪。 老贺这货估计手脚酸软，没那么快到。 果然，大概过了20分钟，他才姗姗来迟。 而他的脸上，表情还有些木讷。 头发花白了一大半，看着煞是可怜。 医疗事故对医生的打击是如此巨大，以至于像老贺这种老油条都措手不及，一连串的暴击后直接残血了。 这还是证明了是子宫内膜异位症的前提下。 要是判断是老贺的操作失误导致患者……毛处长瘫痪，怕是老贺至少要大病一场。 当医生，真心不容易。 一个不能犯错的行业，怎样都是不好干的。 要是再给郑仁一次选择的机会，即便有大猪蹄子加持，他估计也不会选择医疗行业。 不能犯错，压力实在太大。 高考的时候，还是年幼无知、年少懵懂，上了这条贼船。 老贺找到郑仁，他没有坐下，而是很认真的鞠躬。 “老贺，自己人，别客气了。”郑仁连忙把老贺拉起来，按在一边的椅子上，“你这么做，我总是感觉像与遗体告别。” “郑老板，感谢的话就不多说了。”老贺的嗓子有些沙哑，虽然事情已经解决，毛处长应该不会留下后遗症，但他还是上火，直接封了喉。 这是中医的解释，西医解释就是身体里各种激素分泌的过多，导致声带附近的肌群痉挛。 “你看你，喝点什么？”苏云笑道。 “水吧。”老贺叹了口气，道：“一腔子的火气，喝点水浇一浇。” 顶点 1667 根本不可能提前预知（盟主国士未曾无双加更4） “出息！”苏云鄙夷，“多大点事儿。” 郑仁知道，苏云这货也就是这么一说。他的心理素质要是和他说的这么好的话，当年也不会回到海城，准备放弃医疗事业去当兽医。 说实话，苏云要是放弃临床，真心是一个巨大的损失。 看一遍就会，这种天赋真是让郑仁很无语。 “云哥儿，真是把我吓坏了。”老贺叹了口气，道：“开始我还能确定自己进针的时候，肯定不会扎到血管。但越想越是忐忑，后来连当时自己在胸12-腰1进针都不敢确定。” “你这是一种强迫症，和前两天遇到一个强迫擦口红的女患者一样。”苏云鄙夷道。 “唉。”老贺又叹了口气。“郑老板，云哥儿，您二位说，子宫内膜怎么能跑到脊柱里面去呢。” “一般情况下，子宫内膜异位，在盆腔最多见。”郑仁道：“但各处转移的情况，也都有报道。以四肢为主……” 说着，他看了一眼苏云，笑道：“我们俩在海城的时候遇到一个女患者，手指子宫内膜异位症。” “一碰到棘手的女患者，你就把我推到前面去。”苏云鄙夷道。 “就算是戴两层口罩，都阻挡不住你绝世容颜。”郑仁打趣道。 老贺有些恶心。 “嗯，这么久了，你就说了这一句实话。”苏云点头，心有戚戚。 老贺要不是没精神头，肯定要议论一番。只是刚刚折腾来折腾去的，整个人像是做了过山车一样，哪里有这个心情。 “郑老板，云哥儿，以后要是碰到，怎么处理？”老贺想的比较远。 “怎么处理？”苏云瞪大眼睛，看着老贺，问道：“你是大夫？” “麻醉专业，主任医师。”老贺道。 “那你还问，当然是看命喽。”苏云笑道，“碰到了算你倒霉，绝大多数人一辈子都碰不到。” “……” 作为一条咸鱼，老贺没想到自己时运不济，竟然到了这种地步。 幸好有郑老板在，要不然自己大概率要卷铺盖卷滚蛋了。至于有没有执业证，出去还有没有糊口的可能，暂时都想不到。 “术前没什么特殊的病情提示，一个阑尾炎也不可能给患者做全身检查。想要提前预知，根本不可能。” 说到这里，话题已经进入了一个死胡同，根本没有办法解决。 但经过这一次后，老贺也有了经验。 如果下次再遇到类似的情况，也不至于慌了手脚。 只是，希望一辈子也遇不到的好一些。 本来发病率就不高，加上脊柱发病……讲真，大多数的麻醉师一辈子都不可能遇到一例。 老贺聊了一会，情绪渐渐的稳定下来。 他虽然还有些后怕，整个人的状态要完全恢复，也是几天之后的事情。但看他脸上的表情，郑仁知道没事儿了。 最怕是一件急事，把人给憋屈坏了。一股子火气窝在心里，怕是要大病一场才是。 老贺看着小心谨慎，但越是这种人，遇到罕见情况，就越是难自己想开。 “没事回家歇歇，今天你是下夜班。”郑仁放心，笑了笑说道。 “唉，没那么容易。”老贺道：“趁着今儿这事儿，我还得取徐主任家坐坐。上次去南洋，最后的大红包，拿出点钱来给徐主任送送礼。” “为什么？”郑仁有些不解。 “还不是老贺想跟着咱们医疗组么。”苏云道。 “不用那么麻烦吧，我给徐主任打电话就行。”郑仁道。 “那不是麻烦郑老板您了么。”老贺心里有数，道：“今天徐主任也是想护着我，虽然最后没什么事儿，但是感谢的话还是要说的。不然徐主任心里有心结，以后干点什么都不顺手。” “老贺，你这不是挺懂人情世故么？”苏云问道：“那你为什么一直都没提上去？” “云哥儿，别提了。”老贺叹气，道：“每次要提职之前都出事儿，多少年了，都是这样。” “你是想弄个带组教授当，然后专门负责我们组的手术？”苏云笑眯眯的看着老贺。 老贺怔了一下。 这种事儿，他准备找机会，看郑老板心情好的时候说出来。 只是想来想去都觉得今天又忙又乱，自己还欠了郑老板一个天大的人情，时机不对。 可是没想到自己的心思直接被苏云给挑明了。 他有些担心，偷眼看郑仁，生怕郑老板一口拒绝。 “没事，你先去徐主任那做工作，过两天我找机会跟徐主任说一声。”郑仁笑道：“我琢磨过这件事儿，你说是找徐主任说好呢，还是找林处长让他去帮忙说好呢？” “郑老板，这个……太不好意思了。”老贺搓着手说道。 “没什么，你麻醉我是比较放心的。出国做手术，几台手术你完成的都很好，对我也有好处。”郑仁笑道。 “老贺，别着急客气，你回去先睡一觉，晚上再到徐主任家表示感谢去吧。” 老贺咧嘴笑，心想自己这算是因祸得福？ 与那对双胞胎姐妹花之间的战斗，自己算是赢了？ 不对！自己这是飘了。 念头刚出的一瞬间，老贺就醒悟过来。 自己绝对不能麻痹大意。 还没进医疗组，就翘尾巴，这不是等着郑老板弄死自己呢么。 又闲聊了几句，老贺接到一个电话。 他有些抱歉的拿起手机，跑到一边打电话去了。 “老板，晚上吃点啥？”苏云懒洋洋的问道。 “随便吃就可以。” “我建议你吃点好吃的。”苏云笑道：“过两天宁叔就回国了。” “……”郑仁心里一抖，马上意识到这是苏云用宁叔来敲打自己。 狗日的！郑仁瞪了苏云一眼。 苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡，帅的一逼。 很快，老贺表情古怪的回来。 “怎么了？有麻烦？”苏云见老贺的表情，便直接问道。 “呃……” “别吞吞吐吐的，没个爽利劲。”苏云鄙夷道：“有事儿赶紧说，没事儿我就走了。” “我在老家有一个熟人，说头疼，同时身上有包块，他说包块好像是活物，能自己来回动。”老贺结结巴巴的说道。 顶点 1668 会游走的包块 “别扯淡，老贺。”苏云把咖啡喝光，“你以为是在南洋？” 郑仁却没说话，看着眼前的半杯咖啡发呆。 “走了，老板。”苏云道。 “能游走的，也有可能是寄生虫。”郑仁道，“表皮游走的寄生虫，有过很多案例。” “你咋不说是闹鬼呢。”苏云道：“啥事儿都往寄生虫上靠，人家是看不懂就风湿免疫，你这干脆推到寄生虫学上。不过也好，医院没有专门的寄生虫科，随你怎么说。” “你这就是强词夺理了，为了怼人而怼人，容易被人怼回去，让你哑口无言的。”郑仁悠然说到。 “扯淡。”苏云问道：“老贺，你朋友说是哪里有问题？” “胳膊。”老贺道，“有个包块，有时候能摸到，有时候摸不到。能摸到的时候，位置也都不一样。” “脂肪瘤吧，多发的那种。”苏运道：“因为在脂肪里面，也能产生类似于游走的错觉。” “谁知道呢。”郑仁随口说道：“人在你老家？让他拍个照片发过来看看。” 老贺也觉得好奇，打电话仔细问了情况。 “郑老板，他都怕死了，到帝都来看病，见一面？”老贺问道。 “行啊。”郑仁倒是无所谓，下午没什么事儿。要么是坐在办公室里看书，要么就要去急诊科找周立涛或是崔老聊天，顺便看看有没有古怪的病例。 见郑仁答应下来，老贺马上打电话联系。 郑老板好这口，老贺是知道的。 去南洋之前，那么一箱子美元，说给范天水就直接给了，自己想要讨郑老板欢心，肯定不能从钱上入手。 他仔细问了问情况，叮嘱老家的朋友去医院，便和郑仁说道：“郑老板，是这样。” “前几天我朋友被蚊子叮了一个包，在左侧眼睑上。他也没在意，以为过两天就好了。可是一直不见好，过了5天，包块转移到右侧的颧骨上方。” “没有被蚊子再咬过么？”苏云问道。 “没有。”老贺道，“现在还不到大批蚊子出现的时候。他当时也没注意，几天不下去，以为是起青春痘……” “都多大岁数了，还好意思说自己起的青春痘。青春都没了，只剩痘了？”苏云习惯性的怼了一句。 郑仁仔细的听着，脑海里出现很多病历，和老贺描述的病情进行对比。 会游走的包块，这倒是挺有意思的。 “又过了几天，包块转移到胳膊上。后来那个地方就开始溃烂，有感染。”老贺努力回忆朋友的话，尽量原封不动的进行转述。 “开始他还能忍一忍，但现在就不行了。我朋友担心过段时间全身都会溃烂，整个人都吓坏了，这才联系我想要看看。” “嗯。”郑仁不置可否，看着面前的咖啡杯，低头沉思着什么。 “老板，怀疑什么病？”苏云问道。 “蚊子叮咬，这个病史确定么？”郑仁问老贺。 老贺有些为难，自己朋友就是这么说的。郑老板要确定一下，自己怎么回答？ 患者陈述的病史，多少都有一些偏差。 很多是主观意识导致的，极少数是有意的叙述偏差。 有的人描述病史的时候，愿意往重了说。血淋淋的，怎么邪乎怎么描述。好像这么说，就能彰显自己的某种气概一样。 有的人描述病史的时候，就愿意往轻了说。听他说的根本一点事儿都没有，但一检查肿瘤都转移了。 各式各样的人，什么都有，什么样的都不奇怪。 所以老贺根本不敢保证。尤其是郑老板刚救了自己一命，要是这个档口转述病史错误，怕是会给郑老板留下不好的印象。 郑仁笑了笑，知道老贺的顾虑，道：“没事，那就见面再说。” 三人从美美咖啡出来，看到阳光明媚，老贺有一种死里逃生的感觉。 聊了一会天，他终于缓过点劲儿来。但愿自己这辈子再也别碰到这种事儿，真特娘的吓人！ “今天崔老出诊，我先去看一眼。”郑仁看了看时间，说道。 “你去挂个崔老的号。”苏云道。 现在门急诊不让带人看病，挂号也是应该的，老贺很听话。 为了这点小钱，犯不上闹什么口角。 再说急诊的专家号，也很少有人挂，基本没什么疑难杂症，在这面不挂号的也大有人在。 见老贺去挂号，苏云问道：“老板，考虑是什么病？” “匐行恶丝虫。”郑仁道：“还是要问问病史，这病在国内不太多见。” “眼科比较常见，别的地儿就少很多了。”苏云显然也早都想到这一点，他只是想让老贺放轻松一点。 “嗯，八成的患者都在眼睛上。道胳膊上的病例就少见多了。”郑仁道。 “Parasit Vectors 2017年发表的统计研究显示，在1977-2016年期间，欧洲一共发现上报了3500例感染此寄生虫的患者。国内就没有这么详尽的统计数据，不过我估计肯定不会少于这个数字。”苏云这回认真起来。 郑仁没想到苏云对匐行恶丝虫也有了解。 “嗯，那也算是比较罕见了。”郑仁道：“最早的研究是在前苏联做的，欧洲那面也比较晚。” “看一眼吧，据说眼科做个小手术就能取出来。”苏云道。 “得看情况，匐行恶丝虫能在人体里生存2年，体外可以生存10年。最大的……我记得2015年欧洲有过一篇个案报道，发表在《寄生虫学》杂志上，说是从人体内取出长达1.8米的匐行恶丝虫。” “啧啧，听着都觉得不舒服。”苏云笑道。 “还好了，猪肉绦虫最近肆虐的也没有那么严重了。改开前，猪肉绦虫进大脑里的病例层出不穷。” “嗯，少见是好事儿，证明没有肆虐。很多猪头绦虫……豪斯医生，看过没？第一季第一集就是猪头绦虫的病例，编的可邪乎了。”苏云道。 两人闲聊着，老贺很快就挂了一个崔老的专家号，又打电话联系。过了10多分钟，他领着他的朋友来到郑仁面前。 “这位是我老板，你叫郑老板就行。”老贺坦然说道。 顶点 1669 专业 老贺的朋友有些诧异，毕竟郑仁看起来那么年轻。 但医院的事儿他不懂，来求人看病，也不好多说什么。老贺怎么说，他就怎么听。 “郑老板，您好。我叫张国辉，您叫我……” 老贺的朋友打了个招呼，发现自己不知道怎么说下去。 看老贺那副毕恭毕敬的样子，应该让这位郑老板叫自己小张。可是他的年纪，估计不到三十。 “没那么客气。”郑仁笑道：“张哥，走吧，我带你去找崔老看看。” 来到崔老的诊室，老人家正戴着花镜在看资料。 见郑仁和患者一起进来，他缓缓抬起头，把花镜摘掉，问了问情况。 “坐吧，说说怎么得的病。”崔老慢悠悠的问道。 这回张国辉觉得事情终于走上了正轨，看病么，还是老大夫更值得信任。 “崔老，是这样。”张国辉坐下，就迫不及待的说道：“我在12……现在说应该是13天了，13天前，被蚊子咬了一个包。特别痒，但是在左侧的这里。” 他指了指眼睑。 “后来过了5天，就跑到右侧的这里。” 他又指了指自己右侧的下眼袋。 “特别不舒服，也不敢挠，怕把眼睛给挠坏了。”张国辉苦恼的说道。 “第一次，你确定是蚊子么？第二次，有没有被蚊子咬到？”崔老问道。 “确定！”张国辉很肯定的说道：“第一次我觉得疼，就一巴掌扇到自己脸上，啪的一声，可疼了。” 几人都忽略了他的形容。 “我看了一眼，的确是蚊子，还带着血。”张国辉道。 “第二次呢？”崔老问道。 “第二次没感觉有蚊子咬我，睡了一宿，第二天一早起来就发现右侧的这里开始痒。照镜子一看，又有一个包。” “我还以为家里进了蚊子，我没注意到，就没注意。” “后来过了3天，眼皮上的包没了，胳膊上长了一个包。” 说着，他脱下外衣，露出左臂。 张国辉的左臂肱二头肌附近有一个直径3cm的破损，周围红肿，中间有一个白点。 “小郑，去找周立涛要一个切开包。”崔老道。 张国辉吓了一跳。 切开包，光听名字就知道是干什么的。 “崔……崔老，就在这儿……切？”张国辉说话都不利索了。 “不切，我就是看看。”崔老依旧慢条斯理的说道。 张国辉很谨慎，小心的问道：“崔老，您可别骗我。这面跟我说着话，那面就直接动刀，我见过。” “哦？你见过什么？”崔老问道。 “我同学肩关节脱臼，我陪他去医院。大夫让他坐在椅子上，然后我们开始说学校的事儿。正说得开心，他一下子把我同学的肩膀给拽下来了。” 郑仁刚好取切开包回来，顺手还带着碘伏、棉签。 听张国辉的叙述，郑仁笑了。 这就属于形容某些事情，极度夸张的那种。 肩关节脱臼，因为肌腱的力量，肱骨头离开关节盂后会向上，形成畸形。 治疗也简单，坐在椅子上，向下拽，肱骨头就回到关节盂里，恢复正常解剖组织结构就可以了。 拽下来，这种形容简直太夸张。 “放心吧，不会的。”崔老温和的笑道：“给你变个魔术。” “嗯？”张国辉怔了一下。 “你看见伤口里的白点了么？”崔老道。 “看见了。” 崔老手里拿着钳子，轻轻点在白点上，一触即离。 那个白点直接消失在众人的视野里。 张国辉的注意力还在崔老手里拿着的止血钳子上，他琢磨着崔老肯定是用钳子把什么东西给夹出来。 老人家看着年岁大，可是手速却真快啊，自己都没看见他有什么动作。 外科大夫毕竟是外科大夫！姜么，也还是老的辣。 “确诊了。”崔老道，“是蚊虫叮咬感染的匐行恶丝虫。去做个小手术，把包块切掉就好了。” “啥？”张国辉怔住了，“不是都取出去了么？” “刚才我就是碰一下虫体，它就钻进去了。”崔老道：“一般这种只在表皮游走的寄生虫，有明确蚊子叮咬病史的，都是匐行恶丝虫。” “……”张国辉的脸色瞬间变得极为难看。 真是怕什么来什么，没想到还真是身体里长虫子了。 一想到有虫子在表皮里蠕动……张国辉鸡皮疙瘩都冒了出来。 “别怕，没事的。”崔老道：“这种虫子主要感染的哺乳动物是犬科，在人体里，除了总是游走外，没什么特殊的副反应。” “为啥？”张国辉下意识的问到。 “由于因为在人类身上无法完成生命周期，这种寄生虫的危害其实也不算太大。”崔老看了他一眼，道：“正好小郑在，就直接去换药房切开吧。” 郑仁点了点头。 “疼么？”张国辉有些害怕。 “打麻药的。”老贺亲眼看见郑仁自己把虫子从胳膊里挑出来，已经有了一些免疫力，所以不是很害怕，“再说，要是不挑出来，越长越大，最后就晚了。” “不会的，顶多长2年，最长的只有1.8米。”苏云往火上浇了一勺油。 张国辉有点蔫，不过郑仁也不是很在意。 胆子小的人多了去了，急诊科陪着媳妇来缝合，自己见血就晕过去的大老爷们也不少。 所以还是让老贺来劝好一些。 他问道：“崔老，您刚才是怎么确定的？” “我看过78例匐行恶丝虫的患者，这是第79例。”崔老慢慢悠悠的说道。 郑仁和苏云顿时无语。 况且崔老七十多岁，还能记得这么清楚。 重要的是匐行恶丝虫这种比较少见的疾病，他老人家也不为了发表论文，就是随便记住，下次看病的时候想起来。 什么是丰富的临床经验？ 这才是！ 什么是专业？ 这才叫专业！ “1917年前苏联的医疗工作者报道了从人眼中取出该虫幼虫的首个病例，然而当他分析了苏联及国外的文献后，得出结论:在人体发现的有被膜的未成熟的雌性丝虫都属于匐行恶丝虫。” 顶点 1670 组团诈骗 崔老戴上花镜，打开柜子，想蹲下寻找什么东西。 “崔老，崔老，我来。”郑仁主动请缨。 “左下，第六个档案袋，上面有蓝色标签的那个。”崔老道。 郑仁找到档案袋，把它递给崔老。 打开后，崔老小心翼翼的从里面取出泛黄的病历纸。 “这里面的病历，我换过三次，估计没有第四次喽。”崔老轻轻抚摸着病历，说道：“今天的病例是第79份。” “换？”苏云问道。 “纸是会烂的，加上我还总是翻看，十几年就要重新写一次。”崔老从里面拿出一张纸，认认真真的把张国辉的病史写在上面。 “崔老，他同意做手术了。”老贺把张国辉劝好，进来说道。 “小郑，那你去把虫子给挑出来吧。”崔老悠然说到。 对他来讲，这都不是事儿。 郑仁点头。 “虫子挑出来，记住别扔，找东西装起来，我下班送到帝都医大寄生虫那面。顺便让教研室的同志帮着看看，确定一下诊断。”崔老虽然淡然，可是郑仁还是能从他的言语之中听出些欣喜。 都是这脾气，苏云没和郑仁去挑虫子。只是门诊小手术，切开，直接挑出来就是了。 匐行恶丝虫和南洋颂恩的虫子根本没法比，郑仁连显微镜都不用戴。 那还有什么好看的。 苏云陪崔老聊天，郑仁用了3分钟，把白色蠕虫给挑了出来。 “看，出来就没事了。”郑仁取了一个蓝色盖子的小标本盒，把匐行恶丝虫装在里面。 出了门，郑仁见周立涛跟在一个老太太身边，一路在说着什么。 系统面板显示，老太太的诊断是左肺癌。 郑仁把蓝色盖子的标本盒给老贺，让他交给崔老，随后快步来到周立涛身边。 “不是治好了才交钱的么？”老太太一边咳嗽着，一边说道。 “阿姨，检查什么的得先做啊，要不然我也不知道你是什么病。”周立涛弯着腰，小心翼翼的陪着笑脸，“我听着您的肺子有点老年病，去做个CT吧。” “不做。”老太太道：“你跟我这么客气，就想骗我钱。” “真不是。”周立涛道：“我听着是真有问题。” “别骗我。”老太太道：“我就是咳嗽，你非让我做什么检查。这种鬼把戏我见多了！” 郑仁叹了口气。 估计是周立涛听诊，患者的呼吸音减弱，判断可能是肺癌，所以开了一个肺部CT。但患者拒绝检查，他才出来试试看能不能说服患者。 “从前的大夫多好，没这么多检查设备，该是什么病就是什么病。你们可倒好，设备多了，看病的水平越来越差。”老太太鄙夷的说到。 周立涛无语。 “没机器就看不了病了？那要你们这帮大夫干嘛？牵条狗过来，不一样看病。” “阿姨，您别骂人，先消消气。”周立涛最开始像是生气了，但只说了几个字就把火气给压下去。 “你们这种无事献殷勤的，我都懂。”老太太鄙夷的看了一眼周立涛，道：“就是哄着我、吓着我做几个检查，你们又提成是不是？！” “阿姨，咱是公立医院，不搞这个。”周立涛苦笑。 “反正你说破大天，我就是不查！”老太太也不管周立涛说什么，直接否定。 “阿姨，为什么不做检查？”郑仁尽量让自己的微笑变得温和，有说服力。 “呦呵，你们诈骗还组团？”老太太瞥了一眼郑仁，根本不为大猪蹄子的魅力值所动，不屑的道：“我怕有辐射，行不行啊。” “行，行。”郑仁笑道，“那抽血化验总可以吧。” “别以为我不知道！”老太太怒道：“你这人良心都坏了！我听人说了，医院抽血，根本不做化验，都是拿去卖的！” 这是怎么劝都劝不通的节奏。 郑仁很是无语，和周立涛对视，两人苦笑。 “小伙子，阿姨劝你们一句，好好学本事，别只想着用机器，让老百姓花钱。”老太太反而苦口婆心的劝起郑仁来。 “阿姨……”郑仁随即觉得有些无可奈何。 老大夫一看就知道什么病？那就是扯淡。 崔老坐在屋子里面，只有少数病能一搭眼就知道是什么。剩下的不做化验检查，能知道是什么病？ 除非人手一个大猪蹄子。 许多年前的老大夫，这已经成为了一个传奇的说法。但那些年人均寿命是多少，现在是多少，怎么就不想想呢。 郑仁不愿意辩论，想要说服一个人是很难的。 周立涛还不放弃，脸上的笑容越来越旺盛，小雀斑像是飞舞的蝴蝶一样。 可是一路把老太太“送”到大门口，周立涛也没说服她，只好垂头丧气的走回来。 郑仁苦笑道：“还是不行？” “我最后都跟她说实话了，考虑是左肺上叶肺癌。你猜阿姨怎么跟我说？”周立涛叹息。 “说你吓唬她。” “嗯。”周立涛道：“她刚被在社区卖药的骗了几千块钱，买的什么什么磁疗枕头之类的东西。” 这算是矫枉过正。 绝大多数人被骗之后，想的不是怎么汲取经验教训，而是自我欺骗。 想尽一切办法说服自己相信，并且还要说服别人相信，以此证明自己没有上当受骗。 但眼前这个阿姨就是另外一种情况。 她承认自己错了，并且矫枉过正，连912的医生都不相信。 郑仁没去问周立涛听诊后考虑是不是早期的肺癌，越是早期，就越是惋惜。 但总不能把人按在手术台上做手术不是。 “郑老板，您这是陪崔老来出诊？”周立涛把话题转移，不去想让自己束手无策的事情。 “嗯，这不是下午正好遇到一例匐行恶丝虫的患者，送来让崔老帮着掌一眼，我把虫子给挑出来了。 周立涛的表情忽然神秘起来，他小声问道：“郑老板，上午听说您全院会诊，大杀四方，把各科主任骂的狗血喷头？” “……” 郑仁用无辜的眼神看着周立涛，不知道该怎么说才好。 顶点 1671 通下水道 周立涛根本没闲着的时候，和郑仁聊了两句就又去看病人了。 是一个急性阑尾炎的患者，估计要收入院准备手术。 郑仁陪着崔老出诊，老贺也不回家。看样子这货已经缓过劲来，准备死缠烂打，说什么都要进医疗组。 苏云倒是无所谓，手里拿着手机，坐在外面的椅子上，不知道在和谁聊天。 下午三点二十分，两个患者家属搀扶着一个五十多岁的男患者走了进来。 他捂着肚子，没有用力，估计是一用力就疼。走路也不敢快，一点一点挪进崔老的诊室。 这是比较典型的腹膜炎体征，崔老马上站起来，道：“扶他躺床上。” “大夫，我肚子疼。”患者疼的厉害，见到崔老，就像是见到亲人了一样，情绪一下子就崩了。 眼泪汪汪的看着崔老，说话带着哭腔。 “怎么回事？什么时候开始疼的？”崔老见患者家属扶着患者，轻轻的躺到诊床上。 动作很轻微，但腹壁肌肉轻轻挛缩一下，患者都觉得一阵剧痛。 哎呦哎呦的声音不绝于耳。 郑仁看到患者的系统面板一片血红，几样诊断触目惊心——感染性休克、急性腹膜炎、肠破裂等等。但最引郑仁注意的是——化学性结直肠炎这个诊断。 怎么会这么重？而且化学性是什么鬼？ 患者完全无法平躺，半卧位躺在一个患者家属的怀里，就这样还是不行。 崔老的手碰到患者肚子的一瞬间，他条件反射的叫的更大声了。 感染性休克不重，最起码现在是这样，估计肠破裂的时间不长，郑仁判断。 不怕喊疼，就怕不声不响，表情淡漠，那是真的重。 但是重不重的，也是相对而言。 这个患者板状腹没跑了，崔老犹豫了一下，道：“小郑，帮我开个腹部CT。” “好。”郑仁马上着手下医嘱。 崔老问道：“什么时候开始疼的？” “今天早晨……不，昨天晚上就有点疼了，以为忍一忍就能好。”一个患者家属说道。 昨天晚上？时间似乎不对。这么严重的肠道穿孔，应该挺了很长时间。 郑仁开单子，脑海里在琢磨着。 短时间内，崔老也问不出什么太过于细致的病史，于是他留下一个据说知道情况的患者家属，让郑仁带着患者去做CT，然后送去胃肠外科住院。 因为他腹膜炎症状明显，微微一动就疼的厉害，费了很大力气才把患者扶到平车上。 不敢奔跑，只能平缓的推着平车向前走，尽量减少震动。 “你吃什么东西了么？”郑仁一边走一边询问。 “一天没吃饭了。”患者疼的像是一只虾米，在平车上蜷缩着，鬓角冷汗直冒。 黝黑的脸庞，黑色都淡了许多。 郑仁知道，这是感染性休克在加重的表现。 抓紧时间做个腹部CT，然后再开腹是正经的。没有辅助检查，倒也能开腹做探查。可是那样的话，就像是大海捞针一样，和术前有一个片子没法比。 郑仁又询问了一些可能导致肠穿孔的问题，可是患者的回答依旧是否定的。 “大夫，别问了，他都快死了，赶紧救命吧！”另外一名随着来的陪护焦急的说到。 因为听到患者的呻吟声，即便不是医生，也能看出来他的状态不对，所以安耐不住自己急躁的脾气，说话很冲。 “很快就到CT室了。”郑仁道，“做完CT，需要急诊手术，你能术前签字吧。” 患者家属不说话了。 签字，意味着承担责任。帮帮忙还行，承担责任的事情就别往自己身上揽。 只要不是直系亲属，能继承遗产的那种一般都不愿意签字，这也是人之常情。 郑仁压住心里的急躁情绪，带着患者来到CT室。 把单子交给里面正在做CT的操作员，直接在门口排队，等着急诊做检查。 在CT室外排队的人很多，等待的时间有些长，加上家里人生病的原因，所以都有些急躁。 有人见平车要插队，就走过来看看情况。当他们看到有医生带着，平车上的人半死不活的样子，再急躁的情绪也都压了下去。 很少有人在这种时候还争论是不是要排队，上赶着来讲道理。杠精有很多，但也分时候。 气密铅门打开，郑仁马上推着患者进了CT室。 把他抬到床上，让他尽量躺平，郑仁便去了操作间。 做完CT后，苏云带着送患者回去，郑仁直接在CT室的阅片室里找了一台机器，找到患者的片子。 只看了一眼，郑仁就知道麻烦了。 梁博士见郑仁进来，凑到身边，想和郑仁学点什么。他瞄了一眼片子，也怔住了。 直肠和乙状结肠的远端，在CT上可以看到有密密麻麻的气泡。 “郑老板，这是……”梁博士没见过这种图像，诧异的询问到。 郑仁想了想，无奈的说到：“考虑应该是患者用、或是被人用双氧水灌肠，导致的局部肠道化学性烧伤。” “……”梁博士无语，沉默了几秒钟。 “双氧水损坏粘膜的同时形成氧气，所以可见看到微泡的存在。”郑仁继续看其他图像。 光是一个直肠、乙状结肠化学性烧伤，是绝对不够的。 一帧帧的片子快速看着，郑仁注意到患者有弥漫性的腹膜炎，加上直肠、乙状结肠炎性充血、白色的渗出物和气囊是经典征象，被称为“白雪”标志。 一边飞速的看着片子，郑仁一边拿出手机，打给苏云。 “苏云，高度怀疑患者用双氧水灌肠，你问问是不是这样。”郑仁道：“除了双氧水灌肠外，还用了什么手段。” 说着，郑仁看到患者脾脏附近有一个高密度的阴影，脾周有大量渗液。 我去……脾破裂了！郑仁惊愕。 这是刚刚发生的事情么？ 郑仁努力回想，送患者走的时候，自己没看患者的系统面板。 现在估计有失血性休克，但那到底是什么东西？ 难道是患者往肠道里灌了1000ml以上的双氧水，烧坏了肠道，又把脾脏给烧坏了？ 正想着，苏云的电话打了进来。 “老板，患者自述便秘1个月，7天前用三条活泥鳅通便，今天中午用双氧水灌肠。” MB！真的麻烦了！ 这是拿自己的肠道当下水道呢么？！ 顶点 1672 以身相许（盟主国士未曾无双加更5） 有了病史，郑仁按图索骥，很快找到了另外两个疑似的黑影。 一个在盆腔的积液里，一个在门脉附近。 这是泥鳅受到双氧水的化学刺激，导致凶性大发，开始在身体里胡乱的撕咬？ 郑仁很是无奈。 有人用活泥鳅来通下水道，据说效果还不错。可用活泥鳅来通便灌肠，这种可真是少见。 那能一样么，大哥！ 下水道是水泥、钢铁管道，不怕泥鳅。你这血肉之躯，是准备喂泥鳅么？ 郑仁心里腹诽，马上和苏云说：“考虑患者脾脏有破裂，让病房准备急诊手术，越快越好！” 双氧水是最早肠镜的一种消毒方式，但肠镜检查中大量使用双氧水，甚至会导致结肠坏疽和破裂，以及暴发性结肠炎。 因此，现在肠镜检查中已经不提倡大量双氧水的使用了。 到底是谁告诉的通便偏方？！郑仁有些愤怒。 又是泥鳅通便、又是双氧水保留灌肠，这是在作死么？ 一种就足以致命了，而现在双管齐下…… 有时候相信各种偏方，真是要命。 “郑老板，还有泥鳅？”梁博士怔怔的问到。 “嗯。”郑仁站起来，转身就往胃肠外科跑。来不及和梁博士说太多。 这台手术很难，郑仁准备去“蹭”台手术做。 路上给苏云打了一个电话，知道患者已经在做术前准备，郑仁直接跑到手术室的更衣室。 冯建国已经在换衣服，他看见郑仁跑进来，没有吃惊。苏云送来的患者，郑老板要是不来跟着上手术，那才叫奇怪。 “郑老板，CT怎么说？”冯建国问到。 “别提了。”郑仁叹了口气，“大面积的化学性肠炎，肠破裂，我估计现在有脾破裂。” “呃……”冯建国愕然。 “也不知道怎么想的。”郑仁叹了口气。 “我听患者说，用泥鳅通便。这种患者我见过几次，手术很棘手，不知道泥鳅会跑到哪去。”冯建国叹了口气。 “估计是用双氧水，刺激到泥鳅了。反正，手术的时候小心就是了。”郑仁道。 “患者还有化学性结直肠炎，肠道怎么缝？”冯建国也有些不好了，抱怨道。 肠道组织充血水肿严重，缝合倒是可以缝。可是一旦局部水肿缓解，缝合的位置会出现漏口。 这是没办法的事情。 做肠道旷置，二期手术吻合，似乎是唯一解决问题的办法。想要损伤小点，真是很难做到。这一点术中看情况，也可能直接缝合。不打开，谁都说不好。 郑仁和冯建国又商量了两句，对这种双重损伤，两人心里都没底。 冯建国叹了口气，先去看看患者，郑仁则找了一个安静的地儿进入系统手术室，开始手术训练。 “老贺？你怎么还上班？”冯教授进了手术室，就看到老贺在忙碌着。 “这不是郑老板要上台么，我跟着上来看看。”老贺说到。 今天全院会诊的事情冯建国也知道，他知道老贺这是“以身相许”了。 靠着郑老板这颗大树还是有好处，那么大的事儿，那么明显的影像学诊断，郑老板硬生生逆风翻盘。 真特么牛逼！冯建国心里想到。 老贺运气好啊，那自己是不是也要给自己留条后路呢？ 他心里琢磨着，但现在是急诊抢救，哪有时间去想这些。 冯建国马上观察患者的生命体征，血压已经开始下降，呼吸急促。打电话问下面备了多少血，又催着抓紧时间送上来。 “冯哥，今儿当班？”苏云的声音传来。 “嗯，我今天的班。”冯建国准备刷手，“小草，抓紧时间。” “小草别上了。”苏云和冯建国去刷手，笑道：“肚子里估计有泥鳅，别把小草给吓到。” “你说说，通便用泥鳅，这是怎么想的。”冯建国也很无奈。 “我们在海城做过类似的手术，不过那个患者不是为了通便，贪图一时的爽快。”苏云笑道，“老板说，还有化学性直肠、结直肠炎症。” “唉。” 正聊着，手术室里响起了熟悉的《好运来》的歌声。 苏云表情一滞，整个人都蔫了下去。 “老贺挺上心，知道郑老板愿意听这首歌。”冯建国一边刷手，一边说道。 “狗屁。”苏云直接爆粗口，“他做手术的时候肯定不会听歌，老贺这就是自我安慰。冯哥你说，这歌多土！要多土有多土，都特么不如土味情话中听。” “也行，今儿要是没郑老板，老贺根本不可能逆风翻盘。”冯建国还是有些羡慕。 他即便是912的带组教授，也希望有个人能在自己遇难的时候挺身而出，拔刀相助。 郑老板这么护犊子……虽然冯建国并不认为自己是没有经历风雨的小牛犊子，但有人护着总要比没人护着强。 不就是投其所好么，有什么大不了的。 冯建国心里想到。 老贺这货今天被郑老板硬生生扭转了人生轨迹，还能活蹦乱跳的在手术室麻醉。 自己呢？ 他一边刷手，一边深深的思考起来。 “冯哥，再刷就破皮了。”苏云已经刷完手，临走的时候说到。 冯建国把硬毛刷子扔到洗手池里，一声脆响。 擦干手上的水，碘伏消毒，冯建国接过器械护士递来的卵圆钳子和弯盘。 瞥了一眼，竟然是郑老板的女朋友。 “呦，伊人怎么来了？”冯建国问到。 “刚刚正在和护士长聊天，就碰到急诊了，护士长让我上来看看。”谢伊人眉眼弯弯，笑着回答。 冯建国能猜到，这是郑老板光环覆盖后的结果。 短时间内顶着诺奖候选人的名号，又成了梅奥的客座教授和麻省总医院的终身教授。这种年轻才俊，只要有机会，谁不想靠的近一点？ 而且今儿老贺的例子生动的阐述了一个事实——郑老板护犊子。 要光是个人履历牛逼，也就算了。护犊子，可以说是一个相当大的优点。 但想护，也得有本事才行。权小草能留下来，冯建国试了多大的劲儿，他自己心里清楚。 这还不是医疗事故，也不是发生在院领导身上的医疗事故。 看样子以后院里面只要能贴上郑老板的人，肯定都会贴的，冯建国心里想到。 顶点 1673 火锅煮泥鳅 “冯哥，今天手术我来做。”郑仁走进来，直接说道。 冯建国微微一愣。 这可是胃肠的手术，自己邀请郑老板来做手术，那是自己的人情。 可是他一进门就要做手术，这可是喧宾夺主，不给自己面子。 平时郑老板不是这样的人，今儿这个要求，略显霸道，这是怎么了？ 苏云也觉得奇怪。 老板平时多温和个人，怂的要命。只有几次气急了，才露出獠牙。 属于那种三棍子打不出来一个屁的那种人。 今儿这是怎么着？只是一个化学性肠道穿孔的患者，有什么罕见的么？ 手术似乎也不是很难。 冯建国虽然有些不高兴，但并没有反驳。 自己和郑老板关系不错，犯不上因为这点小事儿把两人之间的关系弄僵了。 郑仁说完，也觉得手术室里的气氛有些不对，他笑了笑，解释道：“冯哥，我怀疑患者肚子里有其他东西。” “啊？” “脾脏有破裂。”郑仁把片子插到阅片器上，冯建国手里拿着卵圆钳子和弯盘，凑了过去。 因为手已经消完毒了，他没敢凑近。 片子上显示，腹腔内大面积的渗液，整个生理解剖结构都是乱的。 “脾破裂？是双氧水侵蚀的么？该不会是泥鳅咬断了脾动脉吧！”冯建国说着，想到了一个诡异的可能。 “谁知道呢。”郑仁谨慎的说道：“冯哥，你先消毒，手术咱们试探着来。” 冯建国听郑仁这么说，心里舒服了一些。 看片子，乱糟糟的，只能一边做手术，一边对比片子来看。 失血性休克+感染中毒性休克，根本不给术前仔细阅片的机会。 现在时间就是生命，争分夺秒是必须的。 冯建国瞥了一眼片子，就去消毒了。腹部CT上来看，患者病情很重，大面积的感染与出血混杂在一起。 真是个棘手的患者。 消毒、铺置无菌单，郑仁去刷手，回来穿无菌衣，也不客气，直接站到术者的位置上。 “伊人，先把大拉钩给我。”郑仁拒绝了谢伊人递过来的消毒钳子与碘伏纱布。 谢伊人没问为什么，把东西交给二助位置的苏云，拿起大弯拉钩，交给郑仁。 郑仁比量了一下，把大弯拉钩掰直。 大弯拉钩其实就是一个铁片子，本身有弹性，术中可以掰成各种角度，来适应拉开机体组织、暴露术野的需要。 但直接掰直，这种操作却没有过。 “老板，这是要干什么？”苏云问道。 “试试看，我觉得患者的肚子里有泥鳅。”郑仁道：“用它来捞泥鳅。” “……” “老板，双氧水浸泡，泥鳅还能活？”苏云奇怪。 “片子上看，有几个异常的影像。可以考虑是粪便到了腹腔里，但我觉得还是小心点。”郑仁道：“泥鳅的生命力多顽强，我看过一个八卦，说是……” “别说了，怪恶心的。”苏云皱眉，阻止郑仁。以他对郑仁的了解，这货肯定要说什么带着味道的话。 “我见过几次用泥鳅通便的，但今天这种情况没见过。”冯建国没想到一个急诊患者竟然这么复杂。 这人对自己下手挺狠，又是泥鳅又是双氧水的，腹腔里的宿便得多到什么程度。 便秘看起来不起眼，但真要是消化系统出现大问题的话，可是很棘手的。 郑仁掰直了大弯拉钩，试探了一下，觉得还比较满意，就把拉钩放到一边。 苏云已经做好消毒，郑仁伸手，柳叶刀拍在手里。 右侧腹直肌旁切口，20cm。 这大口子，把苏云都吓了一跳。 看样子老板是真准备从脾到直肠，进行探查。 电烧啪啪啪的把出血点止住，随后开始钝性分离，腹膜保护，进入腹腔。 打开腹腔的一瞬间，带套的吸引器就伸了进去。 鲜血呼呼的吸出来。 郑仁也不等把血吸干净，直接把腹膜延长，开了一个15cm的口子。 鲜血瞬间涌出，把腹膜保护浸透。 要不是和郑仁配台多次，知道他手术水平高，冯建国都想骂人了。 这么毛毛躁躁的，根本不是在做手术，这是来捣乱的。 打开腹膜后，郑仁拿着大弯拉钩，伸入一肚子血里面。 鲜血、黄绿色的粪便、脓苔上下翻涌。 “巡回，再打个包。”郑仁沉声道：“取血，要快！” 一边说着，他手里的大拉钩往上一提。 一个黑影冒出来，又沉了下去。 像是在捞鱼一样。 “还真有泥鳅。”苏云愕然。 “活的。”郑仁看的仔细，道：“本来快死了，被双氧水一刺激，凶性大发，你们都小心。” 找到泥鳅所在，郑仁拿了一把长柄的卵圆钳子。左手大弯拉钩，右手卵圆钳子，配合默契，像是筷子一样，在一片血泊之中捞泥鳅。 苏云看了几秒钟，叹了口气，道：“老板，我再也不想吃火锅了，尤其是辣锅涮泥鳅。” “……”冯建国无语。 他终于知道郑老板为什么上来就急吼吼的上来就跟自己说要主刀。 这要是自己做手术，上来用吸引器吸血，因为脾动脉在汩汩的冒血，肯定等不及把血吸干净就下手去摸脾蒂。 而自己一下手，里面那条被双氧水刺激后的泥鳅已经凶性大发，会不会咬自己就说不定了。 真特么的。 冯建国这时候才反应过来。 正在这时候，郑仁左手的大弯拉钩“捞”出泥鳅，虽然它滑不留手，但右手的卵圆钳子第一时间探进去，一把夹住泥鳅。 “病理盆。”郑仁道。 可是谢伊人把病理盆递过来的时候，郑仁又犹豫了。 这东西最好给患者家属看看，要不然手术记录都没法写。 “巡回……” “巡回去取血了，郑老板，要什么？”老贺马上回答道。 “打一个外用盐，倒半瓶。”郑仁简单说道。 老贺会意，先看了一眼呼吸机以及监护仪、微量泵，一切平稳。 他拿了一瓶外用盐，打开后倒了一半，放到郑仁身边。 “低点。”郑仁道，“伊人，给老贺一个大纱布垫。” 老贺不明白这是干什么，但郑仁说了，他照做就可以。 至于为什么，很快就能知道。 此时老贺对郑仁的信任，已经达到了满格，还有溢出。 1674 双氧水和跳跳糖 谢伊人夹了一块无菌大纱布垫，在无菌区外递给老贺。 “蹲下，挡着点脸。”郑仁道，“对了，把手套戴上。” 全副武装，这是怕有意外。 老贺心里凛然，快速按照郑仁的吩咐去做。 他忍耐住心里的好奇，蹲在神人身后，把外用盐水的瓶子伸向郑仁的位置，距离30cm的时候停住。 用纱布垫挡住脸，老贺没有视野，什么都看不到。 郑仁用钳子夹住泥鳅，他瞥了一眼，中上三分之一的位置。随后用纱布垫虚虚的护住下方，以免泥鳅来回动的时候血溅的到处都是。 急诊患者，乙肝、梅毒、艾滋都没查过，万一有问题，通过黏膜传染，后悔都来不及。 好像刚和苏云说过子宫内膜异位症都能种植，做台手术，都不够心累的。 虽然这么想，不过郑仁的手很稳。从血泊之中把泥鳅给“夹”出来，微微转身，泥鳅的头对着外用盐水的瓶口。 没有污染到卵圆钳子，把泥鳅的头送进去后，一松钳子。 一道血色和黑影在外用盐水中蔓延开。 泥鳅活蹦乱跳的游来游去，身上斑斑点点的，隐约能看见骨肉，有的位置出现气泡症。 这是被双氧水腐蚀后的情况。 这条泥鳅估计也活不了多久，可是它在濒死的时候，却给患者带来了巨大的麻烦。 郑仁看了一眼就回头，道：“老贺，把盖子盖上。” 老贺马上用胶皮塞塞住，这才仔细打量取出来的泥鳅。 它身上有的位置已经被双氧水侵蚀到肌层深部，有的位置比较浅，尾部损伤较重，头部灼伤就轻一点。 泥鳅在外用盐水的瓶子里活蹦乱跳的游着，要是视角放大十倍，这就是一条变异的鲨鱼。 “老贺，床向右侧15°。”没等老贺看仔细，郑仁马上说道。 “好咧。”老贺把外用盐水的瓶子靠墙放好，调节床位角度。 左侧抬高，鲜血、粪便、异物往右侧去，脾脏终于水落石出。 吸引器还在不停的吸着鲜血，到现在都没吸干净。 郑仁见有视野，伸手进去，捏住脾脏，开始做脾切除。 “郑仁，小心点。”谢伊人有些害怕，关切的说道。 “嗯。”郑仁点了点头。 因为有术野，所以不担心被什么东西咬伤。即便是这样，郑仁也在小心提防着，谁知道会有什么情况发生。 几分钟，脾脏切掉，郑仁把它扔到病理盆中。 腹腔里的血也被吸的差不多，大量粪便把吸引器给堵塞了两次。 不断用盐水冲洗，才能勉强继续把粪便残渣和血都吸出去。 一个死去的泥鳅的“尸体”出现在眼前。 下半截身体已经被咬断，估计应该是活着的泥鳅受到刺激后攻击所造成的。 巡回护士已经回来，温血，忙的一塌糊涂。还是老贺拿了一瓶新的外用盐水，把泥鳅给装了起来。 又探查，郑仁找到了第三条已经死去的泥鳅。同样，放到死泥鳅的外用盐水瓶子里。 “老板，污染太重。”苏云看着腹腔里的情况，有些无奈。 冯建国道：“冲洗吧，多冲两遍，尽量减少一下污染。” “嗯，肠道破裂的位置好像不大，修补一下应该没问题。”郑仁翻出来肠道破损的位置，打量后说道。 “这人胆子可真大。”苏云感慨道。 “也不知道哪传的偏方，说是用泥鳅能治顽固性的便秘。”冯建国叹了口气，道：“2年前我接过一个类似的患者，但那人知道害怕，刚塞进去就来医院。肠镜取出，没折腾出大事儿来。” “这个患者死活不肯说。”苏云道：“这要是手伸进去，被一口咬住。老冯，你就能直接拿出去给患者家属看了。” 苏云说了一个很冷的笑话。 这事儿都不能想，一想冯建国就打了个寒颤。 一般情况下，泥鳅的攻击性并不高。但是又被双氧水刺激过后，就不一样了。 想到被要掉半截身体的另外一只泥鳅，冯建国不寒而栗，好像那是自己的手指。 这要是被咬了，是打破伤风好呢，还是打狂犬疫苗好呢？据说蝙蝠携带狂犬病病毒，不知道泥鳅会不会携带。 “郑老板，片子上怎么看出来的？”冯建国问道。 “仔细看。”郑仁真是懒得解释，随口敷衍，“老冯，你去给家属看看泥鳅吧。放在盐水里，一会就死了。” “哦，好。”冯建国看了一眼屋子里的人，知道这事儿也就自己做了。 权小草早就被吓得脸色惨白，躲在手术室的角落里。要不是怕自己骂人，估计这时候都下台了。 郑仁和苏云在台上手术，老贺也走不开。 自己去吧，冯建国叹了口气，拿起两个外用盐水的瓶子走了出去。 腹腔里的宿便很多，巡回护士拿来塑料袋，郑仁开始当起了掏粪工。 一把一把的宿便掏出去，扔到垃圾袋里。 此时说什么无菌都没用，层流手术室的每一个空间，细菌都要比患者腹腔少。 这也是没办法的事情。 足足淘弄了5分钟，大块的粪便才掏干净。 随后温盐水冲洗，两把吸引器开始呼呼的吸走剩余的残渣。 “郑老板，用什么冲洗消毒？”巡回护士问道。 “呃……”郑仁考虑了几秒钟，道：“双氧水吧。” “这是里面用双氧水，外面也用的节奏？”苏云笑道。 “常规，没那么多说法。”郑仁接过谢伊人递过来的双氧水盆子，开始往腹腔里倒进去。 刷刷刷的声音响起，气泡在腹膜和肠道壁上不断冒着白色的泡泡。 “老板，你吃过跳跳糖么？”苏云忽然问道。 “做手术呢，别说这么恶心的事情。”郑仁正色说道。 “跳跳糖，有什么恶心的。”苏云鄙夷，“一看就是没有童年的倒霉孩子。” “温盐水。”郑仁见腹膜在双氧水的刺激下开始发白，便要了温盐水继续重新。 反复冲了5次，郑仁才微微觉得放心。 过犹不及，放在这里是比较适合的。双氧水冲洗的次数太多了，术后肠道粘连、肠梗阻的发生概率就会大很多。 搜狗网址： 1675 我愿意 消毒的液体，不管是双氧水还是碘伏，还是其他东西，都有刺激性。 但不消毒是肯定不行的，术后必然会重度感染。 5次，已经足够多了。 冯建国拎着外用盐水瓶子回来，见这面开始冲洗，道：“郑老板，家里看到泥鳅都吓傻了。” “哦？怎么说？”郑仁问道。 “说是6天前家里吃过泥鳅，谁也没注意少了两三条。”冯建国苦笑，“你说说，这得被便秘逼成什么样，又是泥鳅又是双氧水的。” “术后化学性肠道灼伤和腹腔感染，得日子能恢复。”苏云道。 “家里说是吃了果导片，还用番泻叶泡水，反正不管什么办法都没用。”冯建国出去的时候，得到了“有用”的资料，和郑仁、苏云说到。 “来医院通便灌肠啊，一次不行就两次，怎么都有办法，何必在家里自己瞎捣鼓呢。”苏云道。 “抓紧时间手术。”郑仁道，“巡回，准备抗生素。” 冯建国重新刷手、上台，开始缝合肠道。 肠道里面化学性的肠炎很重，破口也犬牙交错。用双氧水重新消毒后，破口苍白，内膜有红肿和气泡症。 仔细缝合后，郑仁又捋着肠子找有没有其他破口的位置。 很快又找到一个外膜被咬伤的位置。 郑仁做了局部冲洗后，对肠道外膜进行缝合。 再探查，没发现有活动性出血。 温盐水冲洗，留置抗生素，开始关腹。 肠子没有断，郑仁犹豫了几次，最后还是去系统手术室试了试造瘘和不造瘘的区别。 不造瘘的手术完成度更高一点，显然系统还是判断患者腹腔内感染虽然很重，但能够扛过来。 郑仁选择相信大猪蹄子。 既然不做造瘘，那么剩下的工作意义就不大了。从关腹这一步开始，郑仁示意权小草上台来缝合。 “郑老板，您那面再有肠镜手术，或是我们这面要做肠镜手术，您带一下小草？”冯建国笑着说道。 “小草有兴趣么？”郑仁问道。 权小草知道这是自己生命的某一个转折点，前两天魏主任提起这件事儿的时候，还语重心长的说，这是胃肠外科以后发展的一大方向。 但具体怎么选择，魏主任说让权小草自己考虑。 手术刚刚完成，郑老板在不经意之间提起来，权小草有些紧张。 她不知道是刚刚看到从腹腔里取出泥鳅害怕的，还是因为要做人生重大选择拿不定主意而产生的紧张。 “小草还是太怂，一点都不社会。”苏云感慨道，“我要是她，就一个头磕下去。老板，你说你怎么办。” “别扯淡，做手术呢。”郑仁很少见的严肃说道：“新社会，不兴那套。” “切。”苏云努力向权小草使眼神，小草双手握拳，像是做了什么重大决定一样，最后努力的说道：“我愿意。” “……”苏云无语，随后哈哈哈大笑，“小草，这是当郑老板跟你求婚么？还你愿意。” 郑仁也觉得不对劲儿，偷眼看谢伊人。 小伊人笑眼萌萌，看样子没生气、也没吃醋，只是当做个笑话。郑仁这才放心，问道：“小草，那你有时间去我们那面转转。” 权小草也知道自己说错话了，但刚刚那种情况下，说什么似乎都不对。 出了乌龙，虽然谢伊人没生气，可是权小草一下子又怂了，刚刚鼓起来的勇气瞬间化为灰烬。 郑仁笑了，道：“没事，那有时间你跟着我做肠镜手术。但我这面没条件，要……” “郑老板，魏主任说了，科里要进一台肠镜机器。ESD手术，可不能被腔镜室给落下。”冯建国笑道。 “行。”郑仁转身，撕掉身上的隔离服，道：“那我先回去了，小草来关腹吧。” 苏云一同离开，谢伊人和老贺却走不了。 术者，做完关键部位后其他的小事儿留给助手做，似乎已经变成了天经地义的事儿了。 只是苏云这种牛逼的一助竟然跟着术者下台，就比较少见了。 冯建国目送郑仁离开，瞄了一眼地上的外用盐水瓶子，叮嘱道：“小草，一旦开始后，你要用心学，这可是足以改变人生的大机会。” 老贺深以为然。 自己要是再年轻二十岁，真是郑老板让干什么就干什么。只可惜现在四十大多，麻醉专业学了几十年，这时候要扔掉从头开始，可是没那么大的勇气。 其实现在，也挺好的。 “老贺，今儿那事儿你怎么感谢的郑老板啊。”见郑仁和苏云离开，冯教授笑眯眯的问老贺。 “唉，我也就是个男人，要是女的，肯定就以身相许了。”老贺开玩笑道。 刚说完，他猛然觉得不对，郑老板的正牌女友还在手术台上，自己这么开玩笑没问题吧。 得罪老板一两次没什么，但要是得罪了老板娘…… 自己别说在医疗组里与那对双胞胎姐妹花抗争，怕是下一秒就要被碾压致死。 “我没去，但我听魏主任说了，郑老板可真是费了九牛二虎之力，力挽狂澜。”冯建国继续说道：“你这以后做牛做马的都是应该。” 老贺见谢伊人没什么变化，像是压根没听到自己说的话似的，这才放心。 “那肯定的，老冯，你都不知道把我吓成什么样了。”老贺现在回想起来，后背还是一身一身的汗。 “这么多年，我一次都没碰到过，你说你这运气。”冯建国道。 “是呗，我问过我同学、朋友，还在全国的麻醉群里问了一遍。见过这种情况的人只有三个，其中两个还是听说的。” “剩的那个呢？”冯建国好奇起来。 “剩的那个，当时留了个心眼，求着骨科医生。做完手术，拿着组织去做了病理，这才确定是冤枉的。”老贺道，“但事情已经经过医调委仲裁，停职1年。” “……”冯建国无语，沉默缝合。 老贺看着躺在手术台上的患者，心里还是觉得自己简直太幸运了。 一定是转运了，一定是的。 顶点 1676 梗了！ 一场突如其来的大雪，西林镇银装素裹起来。 虽然已经5月了，但西林镇这种地儿，5月份下雪也不是什么奇怪的事情。别说5月，6月飘雪都很常见。 要不然为什么说家财万贯，带毛的不算。 从前一场大雪，能让牧民倾家荡产。看着成片的牛羊就那么冻死，心都急肿了。 刘旭之刚做完手术，走出介入手术室，踏在雪地上，心里忐忑。 他在办理辞职手续，但却很不顺利。 苏云已经问了几次，为什么还没去帝都，但刘旭之不好意思说自己这面遇到问题了。 20年前，刘旭之在西林镇人民医院开始工作的时候，出去进修过半年。 那时候进修费用很低，也就2000块钱，回来医院给报销，还有餐饮、住宿费用，合起来也不过5000块钱。 一般情况下，进修后5年之内辞职，这笔钱是要赔偿的。刘旭之已经在进修后又工作了将近20年，所以他从来没想到这笔钱是什么问题。 可是一说到辞职，在帝都那面还有事业编制，所有人看他的目光都变了。 科教科的人以此难住了他，一大堆的理由，最后开出30000块钱的单据，要刘旭之交钱之后才能辞职。 一项老实巴交，只想着提高技术水平的刘旭之看着单据上的一串零，差点没哭出来。 这特么的！ 这就是看自己要飞上高枝，羡慕嫉妒恨，最后给自己下个绊子。 科教科的那帮王八蛋，真是阴损。 泥人也有几分土性子，刘旭之准备和他们拼了，联系省城的律师，他准备打官司。 可是打官司么，没三个月半年是结束不了的，花费也并不少。 在苏云反复的催促下，刘旭之和家里的悍婆娘商量了几天，最后还是决定认怂。 手里拎着印着中信银行字迹的口袋，里面装着三万块钱，刘旭之的心都快疼死了。 这是自己一年的积蓄，还得从牙缝里省才能省得出来。 踏在雪地上，咯吱咯吱的声音让他的心慌慌的。 真是憋气，这种地儿难怪发展不起来。没有规矩，对于技术人才，根本不重视。不在这儿干了，还会找出一大堆似是而非的借口…… 算了，不去想了。 刘旭之稳定心神，据说郑老板那面已经给自己联系好了一家医院——帝都肝胆。 直接去帝都肝胆二病区报道，配合朱良辰主任，开展胃底、胃左动脉栓塞术。 他有些担心自己不行，但郑老板只扔下一句轻飘飘的话——TIPS手术都能做，介入里还有什么手术你做不了么？ 这句话给了刘旭之信心。 在郑老板离开的这段时间，他努力的去做更多的TIPS手术，甚至只要与介入有关系的手术，只要有急诊需要他都做过。 西林镇有简陋的介入机器，有长风的耗材，有刘旭之。 只是今天把钱交了，自己就和这里没关系了。虽然直接去帝都，还是有编制的岗位，但刘旭之还是有些怅惘。 自己在这里工作了20年，青春、热血都洒在这片荒芜的土地上。 但到了最后，还是无法改变这里人烟日益稀少，渐渐被废弃的局面。 房子是卖不出钱的，省城的房子还值点钱，但西林镇的房子只会往下掉价，绝对不会涨价。 据说帝都的房子，七环外山沟里的至少要3-5万一平，也不知道自己多少年后才能买一个厕所。 想到这里，刘旭之觉得手上沉甸甸的。3万块钱，相当于帝都一平米的房子，就这么被人给讹走了？ 他有些不甘心，当年交钱的时候，科教科的科长根本没给自己收据，走的都是私人账户。如今要自己缴现金，还订了一个下班的点，另外说了一大堆的乱七八糟的话。 刘旭之真想去实名举报他。 但刘旭之的脾气比较怂，能辞职去帝都，从一个熟悉的环境脱身而出，去看上去美好、其实却不知道未来会怎样的帝都打拼，他已经算是改变人设了。 咯吱咯吱，大头皮鞋踩在雪地上。 这也算是六月飞雪，是为了自己的冤屈么？ 刘旭之苦笑。 他觉得胸口有些闷，甚至有些疼。 停住脚步站下，他哈了口气，手微微的暖了暖。 还是憋气！ 从口袋里摸出一盒灵芝，刘旭之找了一个北风的地儿把烟给点上。 中信银行的口袋胡乱的塞在前胸的衣服里，这是三万块钱，要是一个不小心给弄丢了，刘旭之觉得自己还没去帝都就得被家里的悍婆娘给打死。 抽了口烟，刘旭之看着熟悉的医院。 不远处就是介入手术室，以后自己走了，这里连个做介入手术的医生都没有，怕是会荒弃了吧。 最近刘旭之拼命做介入手术，不光是TIPS手术，连肝癌甚至脑梗、心梗的溶栓都做了几台。 置管溶栓，对于已经熟练掌握TIPS手术的刘旭之来讲，难度并不是很大。 一理通，百理通。 这也是为什么刘旭之觉得自己可以辞职的原因。 光有郑老板的保证，是绝对不够的。刘旭之知道，郑老板说的对。自己连TIPS手术都能掌握，外面天高地远，还不任自己飞翔？ 虽然拖家带口，让自己飞不高、也飞不远。但这不是……还有郑老板么。 心中惆怅，刘旭之这么一个老男人在风雪中瞬间文艺起来。 胸口闷闷的，是自己舍不得这里？还是那三万块钱带给自己的压力？ 刘旭之深深的抽了口烟，猛然觉得自己的心脏“咚”的一下，心律有些乱。 与此同时，心脏疼痛的感觉又强了几分。 咚……咚咚……咚咚咚咚…… 我操！ 是梗了？！ 刘旭之怔了一下，马上开始自我诊断。 典型的胸痛，伴有头晕，略有呼吸困难，也不知道是三万块钱压在心脏部位还是真的是心梗。 周围一片静寂，大雪秫秫的下着，刘旭之把手里的灵芝扔掉，深深吸了口气，再次感受自体症状。 不对…… 真的是心梗！ 刘旭之四肢冰凉，有些害怕，心律不齐更严重了一些。 寒冷、抽烟、心情郁闷、压力过大，几个重要的心梗诱发因素都出现在脑海里。 一阵眩晕，刘旭之觉得自己完了…… 勉强支撑住，他拿起手机，拨打了一个电话。 搜狗网址： 1677 孩子，还小；活着，真累（盟主猪喊大象加更2） 打给老婆？ 那婆娘会不会跳楼？ 一想到家破人亡，刘旭之觉得自己一秒钟都撑不住了。想到这里他犹豫了一下，把电话切断。 就这么死了么？刘旭之很茫然，心口的疼痛似乎又重了几分，脑子有些晕。 强烈的求生欲望下，一张老实、憨厚的面庞浮现在眼前。 他不再犹豫，虽然知道打给郑老板也没有屁用。 急性心梗，不是马上死亡的话，留给自己的时间也只有120分钟。要是在这段时间里不能取栓、下支架的话，自己就完了。 心肌缺血、坏死……一系列的并发症出现在刘旭之的脑海里。 最近一段时间，为了给心梗的患者做手术，刘旭之恶补了相关的知识。 手机接通，熟悉的乐曲声响起。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 刘旭之觉得胸闷、胸痛的症状越来越重，已经无法支撑住了，随时都会眼前一黑，晕死过去。 “呦呵，老刘，你不给我打电话，给老板打。是不是私底下跟老板说什么小话？”一个熟悉的声音出现在刘旭之的耳边。 在蓬溪乡医院，这个声音把刘旭之折磨的欲仙欲死。 可是抗震救灾回来后，他却十分怀念这个声音。 “云哥儿，我要死了。”刘旭之说到这句话，反而镇定下来。只是脸颊有两行冰冷流下。 “是开心的要死了？”苏云笑道：“赶紧来，抓你喝酒。” “云哥儿，我心梗犯了。”刘旭之道，“现在我身边没人，可能……” “我去，你特么的别开玩笑！”苏云那面立马急了。 “我说的是真的。” “老板，老刘说他要死了！别洗澡了，赶紧出来！”苏云的吼声，让刘旭之感觉到一丝温暖。 还有人关心自己，就算是死在这个冰天雪地的西林镇医院，也不算是被冻死的吧。 “瞎说什么。”另一个熟悉的声音出现在手机里，“老刘的电话？我刚开始洗头，一头沫子。老刘，你怎么了？” “郑老板，我心梗犯了。” “确定？什么症状？”郑仁温和的问到，没有一丝焦急。 “头晕、眼花，心前区疼痛，伴有心律不齐。”刘旭之觉得有些奇怪，自己是想要告别，和这个世界告别。 要是郑老板和云哥儿还有点抗震救灾一起同事的旧情，帮着照看下自己儿子，这就足够了。 可是怎么感觉跟主任大查房，汇报病史一样？ “老刘，你先别慌，我有在，你死不了。”郑仁沉稳的声音似乎让刘旭之的心律不齐都稳定了少许。 “现在，你挂断电话，打开视频，我要看看你的情况。另外，距离介入手术室多远？那面抢救用药都齐备么？”郑仁温声说到，依旧没有一丝焦急。 刘旭之听到郑老板不慌不乱的说话声，心里升起一股子活下去的念头。 要是能活，谁又会想死？ 他挂断电话，打开视频。 手机里出现的郑老板胡乱穿着睡裤，上身肌肉透着一股子野性的没。六块腹肌，梆梆硬，像是健美教练。他头上还有白色的沫子，但看起来却并不狼狈，像是白发的老大夫一样给自己信心。 “嘴唇有些问题，看样子有可能是。老刘，你稳住脚步，别着急，一步步走到介入手术室去。”郑仁道：“对，慢着点，这段路谁都帮不到你。” “慢，而且要稳，脚贴着地面走。” “你们那还下雪啊，牛逼！”苏云笑道：“老刘，别担心，死不了！你还得来帝都做牛做马呢。” 刘旭之听着两人风格完全不同话，心里安稳了一些。 “现在保持通信，你走到介入手术室。苏云，联系人，看看能不能找到包机。”郑仁道。 “老板，航线至少要提前24小时预约的。”苏云道。 “那就买最近的机票，我打给小冯。”郑仁道。 “你要飞过去？时间不赶趟吧。”苏云问到。 “有介入手术室，老刘刚刚发病，估计走过去的可能性不小。置管溶栓，先解燃眉之急，稳定住病情，我在24小时之内能到，就可以做接下来的治疗。”郑仁一瞬间就有了打算。 “老刘，你要是走不到介入手术室，机票钱就当给你烧纸了。争点气，那都是钱。”苏云像是一点都不在意，还在和刘旭之谈论机票的问题。 刘旭之不知道郑老板是随口说说，还是真的。 置管溶栓？自己做？ 似乎有点难。 何止是有点，他觉得难度简直太大了，根本就是一个无法完成的任务。 刚刚做完一台手术，希望手术室有人在吧。 刘旭之转身，看手术室的灯还亮着，心里有些安稳。 挺胸，胸前三万块钱人民币硬邦邦的，他忽然想起一件事儿。 “郑老板，我真的有可能得救？”刘旭之问到。 “80%，要是你不惊慌失措的话。”郑仁淡淡的说到，“怎么？” “能直播么？我听说直播后家属还有2-3万块钱的费用。”刘旭之道：“能活下去，自然最好。要是死了，我也给家里面留点钱。孩子……还小。” “……”郑仁和苏云无语。 中年老男人心中的伤楚，他们很难理解。 “好！”郑仁马上答应下来，开始联系胡艳徽。 五百米的路，刘旭之走了十多分钟，几乎是一步步挪过去的。 黑暗、寒冷的夜晚，要不是有手机视频里的聊天，刘旭之很多次都想放弃，躺在雪地里一觉睡死过去。 活着， 真累！ “老刘，再确定一遍，你是不是要做视频直播。”郑仁很慎重的说到。 涉及到杏林园，涉及到法律程序，无法不慎重。 直播一名心梗病人的死亡全过程，即便是郑仁也无法承受。 “郑老板，我确定，是我自己要求做直播的。直播抢救的全过程，留下素材，也算是一份功德。还能给家里留点钱，多好的事儿。”刘旭之勉强咧嘴，前面不到十米就是介入手术室。 护士好像刚要离开，她注意到刘旭之蹒跚的步伐。 郑仁点了点头，胡艳徽想说什么，但还是忍住了。 这种情况，虽然留下影音资料，但是应该没有法律效应吧，只是没时间咨询律师。 顶点 1678 千里走单骑（一）（盟主风雨燕单飞加更1） 今天，我们做一次紧急直播。患者是一名医生，突发心梗。我们在患者强烈要求下，进行心梗急诊急救的直播演示。”郑仁戴着直播眼镜，沉稳的坐在书房的桌子前，开始讲解。 因为是突发状况，杏林园没有广告，没有宣传，直播间里只有碰巧进来的几个人。 弹幕寥寥，郑仁也没兴趣看。 画面中，刘旭之已经在护士的搀扶下走进介入手术室。 “老刘，先拉个心电。”郑仁道。 刘旭之躺倒手术台上，感觉有些古怪。 护士在匆忙的准备东西，他一只手举着手机，一只手解开外衣。 “找个手机支架，问护士要。”苏云道。 “先拉心电图。” “举着手机，增加心脏负荷。” “要急诊溶栓！” 还没开始，郑仁和苏云就吵了起来。 手术直播间里，一下子就沸腾了。 这是神一般的术者，开始和那个完美无瑕的助手发生争执了么？这是预先设计好的，还是一次意外？ 弹幕开始多了起来。 杏林园知道消息后，只犹豫了不到1分钟，就同意了直播的要求。 现在彭佳只有执行权，因为他已经不再是杏林园的大股东了。 得罪幕后老板？彭佳还没那么傻。 再说，直播胸痛患者的诊断与治疗，这属于急诊急救的范畴，平时想要直播都没有机会。 郑老板真是天才，彭佳是这么认为的。 在TIPS手术、戈谢氏病手术、肝癌手术直播已经到了高峰后缓缓下滑的时候，竟然想出这么一个天才的点子！ 郑老板牛逼！ 郑老板威武！ 郑老板霸气！ 彭佳在办公室里，一边看着直播，一边在为郑老板天才的营销思路鼓掌。 但是直播急诊急救，真的没问题么？患者万一死了怎么办？ 这个念头在彭佳脑海里一闪即逝。 管他！ 先要流量才是真的。 …… 刘旭之举着手机，他很努力。 其实什么为胸痛患者如何如何的，都是小事。支撑他最强的信念就是——即便自己死了，也要给自家的悍婆娘和孩子留点钱。 而且自己用生命为郑老板的事业添了把柴火，这应该算是情谊？儿子以后或许会有些保障。 中年男人的想法很单纯。 即便平时看着包臀短裙的女孩子会流口水，但在生死之间，想到的也就是老婆孩子而已。 心电导联打开，趁着这个时间，护士取了手机支架，把刘旭之的手机固定在手术台上。 心电图出现在郑仁视野之中。 完全性右束支传导阻滞、三度房室传导阻滞，下壁导联高尖T波，伴有侧壁导联ST段压低。 “根据新版的心肌梗死诊断标准采用“1+1”的原则，心肌损伤标志物阳性伴有典型缺血性胸痛症状或心电图改变。虽然现在心电图已经有了变化，可是我们依旧不能判定是急性心梗。”郑仁在视频里说到。 “……”刘旭之懵了。 “但因为患者所在地区极为偏僻，要是采集肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白，等待化验结果出来，可能心梗已经无法挽回。”郑仁继续讲解。 “所以，在这种时候，征求患者的意见，我们可以采用某种更为激进的办法——比如说造影诊断。”郑仁道，“老刘，你同意么？” “我同意。”刘旭之道。 “桡动脉穿刺，你肯定能做，但你要稳定住情绪，因为你每次活动身体，都会有濒死感。”郑仁沉声说到。 刘旭之躺在手术台上，点了点头。 护士觉得很奇怪，但心电图在那摆着，西林镇人民医院除了刘旭之外，没人能做心脏介入手术，这也是事实。 确定这不是瞎胡闹么？护士也有些怀疑。 “现在，做术前准备。先把衣服脱了，然后让护理人员准备药物。” “先准备，把上衣脱掉，连接心电监护。” “好，就是这样，心电图……手机的视野偏心电监护一侧，要不就再远一点，我要看心电监护。”郑仁说话的声音越来越肯定，不容置疑。 开始手术，即便远隔千里，他仍然是王者，统治着所有的手术室。 “好！现在准备药物。口服负荷剂量的阿司匹林+氯吡格雷，作为术前准备。” “舌下含服硝酸甘油缓解胸痛症状，必要时应用阿片类镇痛药。” “急救药物准备好！肾上腺素、阿托品、镇痛药、除颤仪。” “好，就是这样，完美。” “老刘，现在是不是觉得好一些了？” “让护理人员静脉推注吗啡5mg。”郑仁道，“老刘，推注吗啡之后，你要注意别睡着了。你现在是患者，也是术者，身份比较特殊。” “你们医院有什么溶栓药物？尿激酶还是链激酶？还是第二代组织型纤溶酶激活剂？要是有第三代溶栓药包括组织型纤溶酶原激活物的变异体瑞替普酶，就更好了。” “哦，只有尿激酶。也行，第一代的尿激酶好处是很难失效，也只能这样了。”郑仁不断的说到，他试图用自己的言语来安慰刘旭之。 “微量泵，准备。先静脉推注6万U的尿激酶，然后50ml盐水+6万U尿激酶微量泵泵入。这个用量是有点大，有可能造成脑出血等并发症。可是在急诊急救的时候，我们没办法万全。”郑仁继续说到。 尿激酶推注，微量泵持续泵入，刘旭之觉得自己好了一点。 也许是药物的关系，也许是郑仁不紧不慢的指示行动，并且在讲解的关系。 总是，刘旭之觉得只要有郑老板在，自己就死不了。 看直播的医生们，包括彭佳等杏林园的工作人员都看傻了眼。 那张心电图随后被胡艳徽传到后台，可以随时浏览。 真是心梗！虽然心电图有些凌乱，不能百分之百判定是心梗，而且没有D2聚体等检测支持，但心梗的概率很高。 真有人敢直播这个？ 还要患者冲当术者，自己给自己做溶栓治疗。 郑老板这是在玩火！ 随着时间的推移，弹幕越来越多，郑仁很无奈的只能把弹幕关闭。 “小冯那面订机票了么？”郑仁问到。 记住手机版网址： 刘旭之怂刚怂刚的气质 刘旭之的病例，取自《新英格兰》的一篇个案报道。 病情很简单，是一名澳大利亚的护士的故事。 那地儿，地广人稀，这是背景。护士自我诊断是心梗后，她给自己做了初步的溶栓治疗，并且呼叫救援。 急诊急救的黄金时间，没有浪费在等待上，而是自我救治。 案例不复杂，很早以前就想写。 可是写出来的时候，味道就不一样了。 很早以前的本章说，后来的Q群，读者大人们都说我是把自己描写成了苏云。 苏云，模板是蝴蝶蓝大人《网游之近战法师》中的那位韩家公子。 我喜欢网近、喜欢全职，看了N遍，无意识的就用了，包括略懂的那个装逼段子，包括好多。 估计蝴蝶蓝大人不会怪罪，双手合十。 话说回来，其实只有刘旭之才是我的模板。 怂刚怂刚的那种气质。 怂，是真怂。 刘旭之任人欺负，拿着三万块钱，最后心梗。 我呢……汗……卑微熊，这个名字是起点活动君大人给起的吧。至于为什么，顾名思义就可以了。 刚，是真刚。 刘旭之毫不犹豫去抗震救灾，义无反顾。 我在六月底月票加更的时候看到读者大人说敢不敢月初这么干？ 敢，非但敢在月初，还要赶在双倍月票期间。 哪怕上个月更新了40万字，这个月至少33万字，手里存稿有限。 刚呗，不怕！ 就是这种怂刚怂刚的气质。 写到给老婆孩子留点钱的时候，我情绪微微波动，甚至没有描写手术室里，刘旭之的手握着钱袋子的画面。 这是故意删掉的，受不了这种中年男人生不起病的辛酸。 后面，就是郑老板千里走单骑。 不是一个人去的，毕竟在西林镇坑过一次，怎么还会自己去。但千里走单骑这五个字太带感了，就这样吧，大家别挑毛病。 简单述说一下，今儿有加更。嗯，这又是怂的一点，不加更都不敢发单章。 感觉最近的情节比之前好了，渐入佳境。捞老贺，转头就千里走单骑，再后……就不剧透了，大纲已经做出来二十万字左右的，希望能写的精彩一些。 这些段剧情没有因为已经将近四百万字而拖沓，反而更加精炼、生动、有趣。 但断章是难免的……大家见谅，真心不是故意……老刘躺到明儿吧。 对了，盟主加更的问题是这样。 现有盟主+10月结束前的盟主，依旧按照原定计划加更。11月开始的盟主，就不加更了，第二天挂个名感谢一下。我怕我欠月票加更太多，着急的时候就水起来。 但要是我迎风不倒的话，那就再说。 毕竟百盟争霸这个徽章，眼馋很久了。 再次预告一下，十月初，双倍月票期间，500月票一更，欢迎大家来凑热闹。看看怂刚怂刚的熊到底是被爆，还是迎风不倒。 凑热闹+1 凑热闹+2 凑热闹+3 …… 凑热闹+10086. 1679 千里走单骑（二） “订完了，两个半小时后起飞。”苏云道。 “那我有可能不能做完整个直播了，做到哪步算哪步，剩下的你来。”郑仁道，“叫富贵儿一起去，另外那面的车准备了么？我看下雪了，要准备防滑链。” “都准备好了，你的反应真慢，等你想到的话，老刘坟头的草都三尺高了。一会我直播的时候，能一屏双野么？我想要是我做直播，杏林园的流量会直接爆掉。”苏云道。 “那你就带着口罩直播，老刘只有一个护士协助，万一护士愣神了怎么办？”郑仁面无表情的说到。 “嗯，老板，你这回终于说了一句实话。”苏云很认真的说到。 听着对面传来两人闲聊的声音，刘旭之想笑。 “老刘，所有情绪都不要有，刚刚你心电监护的波形有改变。”郑仁随即说到，“冷静！” “哦。”刘旭之赶紧按照郑仁的医嘱，让自己冷静下来。 “准备介入手术耗材，置管溶栓的……算了，你们那肯定没有。那就选择最简单的管道。”郑仁道。 “在胸痛患者自救的过程中，口服药物，拨打120急救就够了。我们看到的患者地处边疆，镇级医院里，只有他一个人会做介入手术。”郑仁趁着这个时间，开始讲起来。 “在初步的急诊急救后，患者的情况已经略微平稳了一些。普通患者要是遇到这种情况，可以选择转至上级医院行介入手术治疗。” “溶栓开始后1-2小时内严密监测临床症状、心电图ST段抬高情况改变和心律变化。”郑仁道：“现在患者在肌注低分子肝素、静脉推注尿激酶以及静脉泵入尿激酶的作用下，只过了22分钟的时间。 我们可以看到ST段抬高的部分已经下降了35%左右，这证明药物溶栓治疗的效果已经开始出现。” “虽然没有询问患者的情况，但我们通过观察，能明显发现患者的胸痛症状明显缓解。当然，也可能是静推的吗啡起到了作用。” “房室传导阻滞已经消失，要是无法置管溶栓的话，现在已经宣告抢救成功。患者可以躺在病房里，等待下一步的治疗。最好是120急救车送到上级医院就诊。” “但患者毕竟是一位术者，是能做TIPS手术的术者，我们完全可以追求更好的治疗效果，留下更少的并发症。” 治疗很简单，但这是直播心梗患者的黄金诊疗时间的救治，在屏幕前观看直播的医生们眼睛都看直了。 急诊急救，成功失败的可能都存在，这一点和慢诊手术有着天壤之别。 手术直播间的神级术者到底是有多大的自信，竟然敢直播心梗患者的急救？ 而且最重要的是——他并没有见好就收。 在低分子肝素以及尿激酶的作用下，患者的心电图已经发生了好的变化。 这种变化意味着急诊抢救已经获得成功。 此时结束直播，没人能说什么。就算是在高等级的医院里，这种情况下不选择手术治疗，也是经常发生的。 可是杏林园手术直播间的神级术者没有见好就收，而竟然依旧选择让患者充当术者，自己给自己做手术。 这就有些太自信了。 不光是自信，还有些托大。 患者能用球囊扩张，然后自己给自己下支架？ 开玩笑呢吧。 越来越多的医生得到口口相传的消息后，迅速登陆杏林园，开始看直播。 彭佳看着后台数据，真是不敢相信，杏林园有朝一日竟然能吸引到这么大的流量。 别说这些流量都是付费用户，就算是免费用户，自己也能去谈一些商业的广告，维系杏林园继续走下去。 最开始神秘术者直播，杏林园就更换了服务器。后来抗震救灾结束后，彭佳请郑老板做手术直播，又一次的爆满。 接二连三的换了服务器，可是在被宁叔收购后，他毫不犹豫的再一次投入巨资，给服务器升级。 彭佳认为这是浪费，现在杏林园的服务器足以支撑当年魔兽世界最火爆的时候整个游戏的流量。 他心里腹诽过宁叔。 但没过几天，一次突如其来的急诊溶栓直播，就毫无悬念的打破了杏林园从前的同时在线人数记录。 而且看情况，这还只是一个开始。 接下来，还要有患者自己给自己做手术，郑老板千里走单骑的去急诊手术等等戏码。 在彭佳眼中，这一切都是流量。 到时候杏林园的同时在线人数会达到什么程度，彭佳也不敢说。 幸好提早更新服务器，彭佳终于觉得那个一直在笑、看起来很温和的宁叔看问题的深远。 画面很单调，分辨率也不高，刘旭之躺在手术台上，身上满满都是线头，有一个护士的身影偶尔出现。 可就是这种画面，在普通人看来毫无卖点的画面，同时在线观看视频的人数…… 彭佳愕然发现，同时在线人数已经堪比某些一姐的直播。 一个糟老头子，和一个心电图，真的这么吸引流量么？彭佳虽然知道是急诊急救，患者自己做手术的噱头，不过这么想想，还是很带感的。 不断有电话打进来，今天杏林园的异动甚至惊动了国内很多视频网站的大老板。 他们的直播，都是免费看，靠打赏、流量挣钱。 而杏林园的直播，付费用户，竟然能达到巅峰级别的流量，这就太让人不可思议了。 彭佳有些遗憾。 自己不是这里的老板了，只有经营权，没有决策权。 真正的“幕后黑手”，是那个准备千里走单骑的郑老板。 但是，他应该并不在意什么流量吧。要是能手术成功，或许他会更高兴。 看着海外付费用户飞速增长，彭佳似乎看到天上往下掉花花绿绿的钱。 那是现金，是现金流！ 是杏林园梦寐以求的，可是没想到有朝一日得到的时候，竟然会是这么简单，简单的让彭佳有一种不真实的感觉。 他觉得自己在做梦。 这是一场美梦，但愿自己能在梦境中永远不要醒来。 1680 千里走单骑（三） “术前准备完毕，接下来准备急诊置管溶栓手术。我需要赶奔患者所在的医院，进行接下来的急诊手术。如果时间来不及，直播将由苏医生继续。”郑仁的声音在直播间里回荡。 手术直播间很少开麦，听到直播的声音，大家觉得都很陌生。 “我现在在帝都，距离患者所在的西林镇903.5公里，我大概需要6个小时能到。那面天气不好，还在下雪。”郑仁淡淡的说到：“直播会一直记录患者的状态，而我到了西林镇后第一时间会给患者做球囊扩张+支架手术。” 郑仁很闲，用中文说一遍，又用标准的伦敦腔说了一遍。 老刘心电图的变化说明他死不了，这一点确定后，也就不用故作镇定。 “现在开始手术直播，这次手术的术者，我们从前在TIPS手术的直播中见过。嗯，就是被我用止血钳子敲打的那些医生中的一员。” “我相信，被我敲打过后，他的手术水平已经得到了长足的进步。所以老刘，自己给自己做手术，不是什么大事。深呼吸，情绪稳定一些，再稳定一些。” “你的心电图，抬升的ST段已经回落了70%，心肌缺血的症状得到明显的缓解。你不用害怕，一切有我。” 一切有我。 一切有我！ 一切有我！！ 郑仁的话带给刘旭之几乎无限的信心。 “现在是帝都时间20点12分，于西林镇人民医院介入手术室，局麻下行选择性冠状动脉造影术+置管溶栓术。”郑仁淡淡的说到。 “老刘，首先，进行左侧桡动脉局麻。” 护士虽然有些慌张，但还是在刘旭之的提示下开始进行局麻。 这个操作很简单，完全没有难度。 “接下来，桡动脉穿刺，护士帮助下，术者的手要稳。不对，针的角度再抬高一点，大概5°。对，就是这样，可以进针。” Seldinger法穿刺左侧桡动脉，内置7F的动脉鞘有惊无险的成功。 护士身穿着铅衣，虽然只是一次动脉穿刺，但她额头的汗已经出来了。 “经血管鞘，给肝素钠5000u。不要急，慢慢来。对，就是这样。”郑仁缓缓的说到。 在郑仁的指引下，导丝进入，开始超选，至左右冠状动脉开口处。 送入造影导管，不同体位，做造影。每次推注4-6ml的造影剂。 三支病变，最严重的前降支堵塞80%。 这还是在第一时间就进行溶栓治疗的情况下。 “老板，小冯来了。”苏云在后面迫不及待的说到。 “富贵儿在车上么？” “他已经到了机场。”苏云笑道：“富贵儿对你不带他去外地做手术，已经很多次表达过不满。老板，你要适当满足一下手下医生们的要求。” “下面，手术将由苏云苏医生进行指导。而我，将要赶到903.5公里之外的西林镇进行手术。” 郑仁说完，把手术直播眼镜交给苏云。 “一路小心。”谢伊人在一楼，睡衣上的卡通狗狗活灵活现。 “嗯。”郑仁点头，张开双臂，拥抱谢伊人，然后转身离开。 下楼，冯旭辉的车停在门口。 上了副驾，郑仁见刘晓洁坐在后面，身边放着一个大拉杆箱。 另外一个，应该在后备箱。 最近小冯的大拉杆箱越来越大，里面装的东西越来越多。 “郑总，咱们赶时间，您把安全带扎好。”冯旭辉见郑仁上车，马上说道。 “嗯。”郑仁扎上安全带，宝马X5一声嘶吼，瞬间加速到小区里的限速，飞快疾驰而去。 …… …… “造影可见，术者的前降支堵塞80%，堵塞的范围大概有10cm。精确点说，是10.215cm。”苏云悠闲的说到。 能看到造影，心里就有数了。 这种情况，已经不致命。能下支架更好，要是不能下支架的话，也能勉强活下去。 所以苏云开始显摆自己的眼力。 只是这么精确的数字，大家肯定都会认为是信口胡说，绝对不会当真。 这是最遗憾的事情，知音少，弦断有谁听无奈。 “现在造影结束，老刘，你已经活了一大半。”苏云道：“把造影导管撤出来，记得动作要慢，再把溶栓导管送进去。” “要慢，现在一切都来的急。老板已经不远千里的去给你做手术了，你知道老板飞一趟做手术手术费要多少钱么？反正你们医院一年的营业额估计都不够。” 苏云一边胡说八道，一边指挥着刘旭之撤出造影导管，又把溶栓导管给送进去。 比较遗憾的是这面没有最先进的溶栓导管，顺着20%的间隙把导管送进去，然后像是花洒一样均匀的喷洒溶栓剂。 只能用最简单、最原始的溶栓导管在前降支上部开始进行溶栓治疗。 这么溶栓，还是有些副作用。但考虑到郑仁正在赶过去，应该没问题。 苏云的情绪越来越稳定，各种垃圾话爆表。 刘旭之有些恍惚，好像回到了蓬溪乡的介入导管室，自己是助手，一边听着苏云的唠叨，一边做一台又一台、似乎永无穷尽的骨盆骨折介入栓塞治疗。 “好，固定栓塞导管，注意调节微量泵的泵入速度。6ml/小时就足够了。”苏云道：“老刘你躺在手术台上，不要动。” “这是一台漫长的手术，我们在等待术者来的时候，回忆一下患者发病的机制。稍等一下，小胡，我有个课件，能不能一屏双野？我知道你们做过，别偷懒。” 苏云很享受给人上课的那种感觉，年少时都愿意好为人师，天才的他也不能免俗。 在他看来，像郑仁那样沉默寡言，人一多就头疼才是不正常的状态。 几分钟后，刘旭之躺在手术台上置管溶栓的时候，苏云已经开始就他的心电图开始讲起心肌梗塞这个病的发病机制以及病理、生理变化。 讲解可以说是极为专业，很多已经下线的医生又被同事给叫了回来。 不光手术做的牛逼，基础知识以及讲解的趣味程度也是世界顶级的。 听起来一点都不枯燥，很快在线的人同时都沉浸在其中，无法自拔。 1681 千里走单骑（四） 德国，柏林的一家酒店里。 谢宁在看着视频，谢伊人的母亲在一边收拾着东西。 “郑仁的声音怎么变了，换人了？”林婉问道。 “他飞去西林镇给人做手术去了，现在是苏云在讲解。”谢宁微笑，看着有些枯燥的视频说道。 “这孩子也是，到处跑，是不是当大夫都这么辛苦？” “国内是这样，他现在已经是麻省总医院的终身教授，想要清闲的话飞美国直接就定居。一个月工作10天就行，一点都不累。”谢宁道。 “要我说，这孩子太能折腾了，你有时间劝着点。年纪轻轻的，别把身体累坏了。”林婉道。 “没事，他壮的跟牛犊子一样。”谢宁道：“抗震救灾的时候，他一个人穿着几十斤的铅衣站了三天三夜。换个人，别说三天，一天就直接累晕了。” “身体好，那也不能这么祸祸不是。”林婉唠叨着，“要是落下个毛病，以后还不是伊人照顾。” 一说起这个，谢宁的脸上的笑容有些凝滞。 心中敌意+1. +1 +1 +1 敌意不断升起，汇聚。不知不觉，谢宁的手已经握成了拳。 “这是什么病，怎么还直播飞那么远呢。”林婉问到。 “抗震救灾的时候，西林镇的一个小大夫也去了。就是打打下手，帮帮忙。也算是战友，最近正琢磨把他调到帝都，还没去就出事儿了。”谢宁平稳自己的情绪，假装毫不在意的说到。 “这人呐，真是的。”林婉感慨，“这也算是死里逃生了？” “差不多吧。没郑仁，估计刘旭之就死了。”谢宁给了一个中肯的评价。 “要是你弄的东西成了，是不是就不用飞这么远？” “很难，技术收购还差了很多。”谢宁有些愁苦，但一生坚韧，这些事儿也在意料之中，他的表情很快就柔和下来，“不过杏林园竟然能成为现金奶牛，这是我没想到的。” “再多能有多少。”林婉笑道，“也就是个坛子，好多论坛都快黄了，小破站都开始卖T恤谋生了。” “有硬核的技术在，还能少得了钱？”谢宁道：“今晚，一个直播心梗急救，到现在新增海外用户6万，一个是30美元，这就将近1000万人民币。还不算是后继……” “后继？” “郑仁不是说了么，术者，也就是患者被他止血钳子敲过，自救肯定没问题。这句话是有心还是无意暂且不说，但作用肯定是有。我估计第三批去学习介入手术的人会暴涨，他的身价很快就赶上我了。”谢宁淡淡说到。 “唉，男人有钱就变坏，这可怎么办。”林婉犯愁，“你说说，好好的软饭不吃，非要自己去做什么事业。” 谢宁笑道：“这叫软饭硬吃。” …… …… 来到机场，冯旭辉和刘晓洁给大拉杆箱托运，这才在最后1分钟过了安检。 赶到登机口的时候，已经开始登机了。 “老板，这种工作强度简直太大了。”鲁道夫·瓦格纳教授抱怨道。 “嗯，的确，大半夜的。”郑仁笑了笑，道：“路上好好睡一觉，下去后还要做手术。” 说完，他看了冯旭辉一眼，问道：“那面的车准备好了么？” “马董亲自安排的，已经到机场等着了。”冯旭辉马上说道。 “嗯，那面的路滑么？” “安装了雪地胎和防滑链，不会像平时那么快，但会尽量早的赶到西林镇。”冯旭辉打听明白了，很快的回答道。 “好。”郑仁点了点头，上了飞机，关闭手机前，他打开杏林园，看见苏云正在讲课，而屏幕另外一边的刘旭之生命体征平稳，便放下心。 他要了个毯子，直接开始睡觉。 说是睡觉，其实闭上眼睛躺下的一瞬间郑仁就来到系统空间。 小白狐狸依旧栩栩如生，参天大树，池塘小小，碧波微澜。 刘旭之应该没问题，郑仁心里告诉自己。 他看着沉稳，其实心里也是有点慌张。只是这种慌张不能表现出来，以免给刘旭之加大压力。 要是自己沉稳，刘旭之那面也会有信心，可以尽量减少情绪因素造成的紧张、以至于血管痉挛等并发症。 长出了一口气，郑仁在池塘边坐下。 手术训练，不着急。即便没有手术训练，郑仁也有几乎百分百的把握手术成功。 对于一台已经进行了溶栓治疗的急性心梗而言，在郑仁巅峰级别的介入手术下，毫无难度。 老刘真是机智，最后的关头知道给自己打电话。 郑仁笑了笑，想到5月飘雪，老刘那货解开衣服的时候，里面还有一个装着钱的口袋。 活着不容易，但自己在的话，想死也没那么容易。 只是这面又得耽误几天，最起码得等刘旭之彻底恢复，再赶到帝都去才行。 看着对面讥笑自己的小狐狸，郑仁笑了笑。 情绪平稳下来，他点选购买手术训练时间，开始手术训练。 就像是自己想想的一样，手术完全没有难度。球囊扩张，支架下进去，手术完成度100%。 郑仁只是为了确定一下，以免老刘有罕见的冠脉畸形之类的毛病。 没事就好。 做完手术训练，郑仁也没有出去。在系统空间里，他能感受到身体会有缓慢而持续的强化。大猪蹄子从来没提示过这点，可是身体素质的变化时显而易见的。 能多待一会就是一会，要不要以后都来这里睡觉呢？ 好像很孤独。 想到这里，郑仁忽然冒出一个念头，很早以前有好事者总结了人类最孤独的十个等级。 最孤独的情况，是一个人做手术。 第一次看到这个评价的时候，郑仁下意识的认为是一个人、没有助手，完成手术。却没去想是一名患者，没有陪护来做手术。 现在看，那都不是事儿。 刘旭之这种一个人，既是术者、又是患者，做手术的情况，才应该是最孤独的吧。 不过好在有手术直播，自己和苏云在这面不断的说话，他应该能好点。 记住手机版网址： 1682 千里走单骑（五） 睡了一觉，下了飞机，直接上车。 因为要保证空间，所以冯旭辉把这面的同事给撵走，自己开车，刘晓洁坐在副驾位置，把后排留给郑仁和鲁道夫·瓦格纳教授。 一路颠簸，3个半小时后，一行人赶到了西林镇人民医院。 来过一次，郑仁轻车熟路的找到介入手术室。 此时已经有几名循环科的医生守在这里，刘旭之躺在手术台上，盖着一个墨绿色的无菌单，打着呼噜。 “老刘，醒醒，直播呢。”郑仁笑着说道：“你严肃点，估计有超过十万医生在看你。” “老板，你到了。”苏云的影像在手机里打招呼。 “到了，很顺利。”郑仁道：“准备手术吧。” “好，现在我们结束开放麦的活动，想要听我唱歌的朋友可以等下次。至于具体时间，就不知道了。”苏云笑着说道。 “你能不能严肃点。”郑仁一边检查刘旭之的生命体征，听诊心音，一边喝苏云说道。 “这么长时间，就一颗心脏，我已经讲的天花乱坠了。我估计现在很多医疗界的小师妹都成了我的迷妹，正往帝都赶。”苏云得意的说道。 “在帝都医大讲课，还不够你臭屁的？”郑仁随口说道。 郑仁听完心音，对刘旭之的状态比较满意，看了一眼手机视频。 几个小时持续播放，估计手机已经热的能煮鸡蛋了。 “富贵儿，消毒。”郑仁道。 教授早都准备好了，他乐呵呵的看着刘旭之，问道：“老刘，你这二虎吧唧的咋就梗了呢？” “……”刘旭之无语。 躺在手术台上，还在直播，教授就这么说话，会不会太不严肃了？ “不跟你聊了，得抓紧时间做手术。晌乎头子俺们就要走，家那面皮儿片儿的还一大堆事儿。”鲁道夫·瓦格纳教授拍了拍刘旭之，道：“老板都来了，手术10分钟就齐活。” “富贵儿，你最近的话很多。”郑仁转身去操作间，想要调出影像资料再看一眼，听到教授和刘旭之说话，也很无奈。 这货肯定是苏云给带坏了。 现在教授的话越来越多，做急诊手术都要先和患者聊一会。 虽然患者是刘旭之，但也要做完手术再说么。 来到操作间，冯旭辉打开拉杆箱，问道：“郑总，您选一下东西。” 郑仁看了一眼，笑道：“你这准备的越来越齐备了。” “不齐备点不行。”冯旭辉笑道：“介入手术取子弹，治疗子弹栓塞的术式您都开展，我这儿也算是有备无患。” 郑仁蹲下，找了几样需要的东西，随后拿着去找造影的影像。 冯旭辉却没收起拉杆箱，他找到自己判断有可能需要的东西，放在最上面。 有备无患，是必须的，谁知道手术过程中能发生什么状况。 “老刘，你别这么蔫了吧唧的，精神点。”鲁道夫·瓦格纳教授一边消毒，一边喝刘旭之聊天，“老板老着急了，一路赶过来，外面还下着雪。防滑链颠的我老腰都快碎了。” “辛苦，辛苦。”刘旭之习惯性的露出小心翼翼的笑容。 “别扯淡，齐刷的给你把手术做了才是真的。”鲁道夫·瓦格纳教授消完毒，喊道：“老板，开台了！” 铺单子，做完术前准备，郑仁刚好刷完手进来。 7F的动脉鞘一直都没拿下去，郑仁少了一道步骤。 都是老大夫，还是刚从死亡边缘被拉回来的，郑仁也就没安抚刘旭之。 球囊扩张，冠脉狭窄段完全恢复后支架下了进去。 再造影，郑仁很满意。 这就是刘旭之本身是医生，最近还在搞心脏介入手术，所以警惕性高，救了他一命。 但凡是稍微晚点，或是意识不到，有可能几分钟后眼前一黑，一头栽在雪地里，现在人早都没了。 用苏云的话说，坟头都开始长草都说不定。 “手术结束，接下来的手术效果分析，会在杏林园有陆续报道。”郑仁面对屏幕，缓缓说道。 说完后，喊巡回护士把视频直播给关了，正式宣布手术结束。 “老刘，你手里拎着个银行的袋子，是收了钱做代言么？”郑仁问道。 “这不是要辞职，医院非要我赔偿20年前进修的钱。我和媳妇商量了几天，最后才决定拿钱赎身。”刘旭之一想到这事儿就心疼。 只是现在的心疼，就真的是心疼。 他也不敢过于紧张，要不然心肌缺血，再来一次手术？ 虽然郑老板在，自己不怕。但……下支架也是要花钱的。能少花点，就是点。 希望，帝都像是郑老板描述的那样，去了能挣很多钱。 干活，刘旭之从来不怕。 只是这么多年，生活从来没给过他干活就能挣钱的机会。 他心里暗自祈祷，帝都一定要像郑老板描述的那样，自己没黑没白的做手术，每一台手术都有相应的手术费用才是。 “20年前进修的费用？你们医院搞什么？”郑仁皱眉，撕掉身上的无菌衣。 “唉，还不是小人眼红。”刘旭之道，“我也算是花钱买个安生。” “老刘，咱们不欺负人，可也不能让人这么欺负。”郑仁很认真的说道。 刘旭之想说什么，但最后落得长叹一声。 “老刘，我再问你一遍，是这么回事么？你看这点事儿，几万块钱，人差点没死了，值当么？”郑仁正色问道。 “郑老板，的确是这件事儿。而且当时进修款走的是私人账户，不是西林镇人民医院的公立账户。”刘旭之和郑仁抱怨道。 “知道了。”郑仁笑着说道：“都要辞职了，他们就不怕你兔子急了也要回头咬一口么？” “可能……是我怂惯了。”刘旭之叹息。 做完手术，他筋疲力尽。虽然说是死里逃生，但全身的激素水平却没那么容易消退。 郑仁再三询问，刘旭之都很肯定的回答。 “行，这事儿交给我了。”郑仁温和的笑了笑，喊着循环内科的医生和介入手术室的护士把刘旭之抬上平车，送回病房。 1683 不带这么欺负人的（盟主猪喊大象加更3） 估计是都没来得及通知家里，或者刘旭之没让通知家里。 郑仁这时候才想起来，手术连术前交代和手术签字都没有…… 真是太草率了。 以后出来飞刀，要带着常悦啊。用的习惯了，郑仁已经渐渐摆脱了临床小大夫的思维，不知不觉中变成了教授的行为模式。 有些无奈，郑仁也发现了问题。 关键在于要是这些琐碎的活都要亲力亲为，最后肯定要被累死。 算了，就这样好了。 郑仁拿钱，给刘旭之办理住院手续。 好在刘旭之平时人缘不错，循环科的医生们都很照顾，一路嘘寒问暖，却也没有太过于孤寂无聊。 郑仁把教授和冯旭辉、刘晓洁给撵走，撵去宾馆住。 教授的呼噜声太大，要是在病房住一晚，怕是刘旭之的心脏病还得加重。 冯旭辉一瘸一拐的，其实刘晓洁陪护最合适，但郑仁和她不熟，也不好意思张口，便自己留下。 守了一夜，郑仁在系统空间里半睡半醒，时不时出来看看刘旭之的情况。 第二天一早，刘旭之的媳妇风风火火的赶过来。 见面，她就哭了。 差一点就天人永隔，换谁不害怕？ 虽然平时对刘旭之凶了点，但谁碰到刘旭之这种软柿子都会忍不住上去捏一把的。 再说，老夫老妻的，打打闹闹也正常。 郑仁温言把刘旭之的爱人给劝出去，然后把装着钱的袋子交给刘旭之的爱人，嘱咐她去把钱存上。 “郑老板，我听我家老刘这么叫，我也这么叫了。”刘旭之的爱人擦着眼泪说道：“这钱不能存，是给老刘赎身的。” 旁边的同事知道情况的脸上表情复杂，但到最后都变成一声长叹。 “嫂子，攒点辛苦钱，不能这么花。”郑仁微笑，道：“虽然说到了帝都不差这万八千的，但老刘都差点别憋屈死，咱不能这么做。” 刘旭之的爱人抹着眼泪，也拿不定主意。 “您是郑老板吧，咱这面情况比较特殊，我也知道您是为了老刘着想，但怕是您也没什么好办法。”一个同事小声说道，“还是带着老刘赶紧走吧，这面太欺负人了，我最近也联系辞职的事儿。” 郑仁笑了笑，没说什么，而是把钱袋子用力塞进刘旭之爱人的手里。 “郑老板，住院也得花钱，不能让您垫着。” “没事，去了帝都再说。”郑仁道：“我看老刘一天，他的情况平稳，我就回去。” 说完，他笑道：“估计3天后老刘就没什么事儿了，你们直接去帝都，咱们到时候见面再说。” “郑老板，您吃点什么？我回去做。”刘旭之的爱人也是实在人，不善言辞。这个时候想要表达感谢，却又不知道说什么才好。 她憋了半天，憋出这么一句话来。 郑仁理解，质朴的人表达情绪，就是这么直接。 嘱咐她给刘旭之做点温软的食物，最好是流食之类的话，郑仁把她给推走了。 进屋就哭，再把老刘的心脏病勾犯了，还得做手术。 家那面还有事儿，自己可是耽误不得。 守着刘旭之，过了一会他睡醒，见郑仁陪护自己，一脸诚惶诚恐。 心电监护的波形已经正常，郑仁估计今晚自己就能回去了。嘱咐刘旭之好好养病，最后略带严厉的让他别给自己添麻烦，老刘这才安静下来。 郑仁难得有悠闲的时光，他坐在病房的椅子上，有一搭没一搭的和刘旭之聊聊天，进系统图书馆看看书，倒也悠闲。 “当当当~~”有人敲门。 郑仁从系统空间里出来，心里想，刘旭之的人缘还是不错，这一天来看他的人不少。 一个身材高大，脸庞黝黑的男人进来，看见郑仁的时候脸上有些惊讶，他勉强的笑了笑，问道：“您就是帝都来的郑老板？” “嗯，请进。”郑仁把男人让进去。 “老李，你来了。”刘旭之躺在病床上，和男人打招呼。 “你说说你，怎么说犯病就犯病。”男人搓着手，说道。 郑仁心想，这要是苏云在，肯定加一句——怎么着，老刘生病还得通知你一声？ “唉，我这也不想。”刘旭之想要坐起来，被郑仁又按了回去。 其实刘旭之现在早都能起来了，但郑仁第一次当陪护，完全是陪护的心理状态。 多躺会，多休息一会，先别下地走。哪怕给他接屎接尿都行，可别再犯病了。 “郑老板，这位是我们B超室的老李，李勇。”刘旭之介绍到。 郑仁冲着李勇笑了笑，就算是招呼过了。 回头又坐到向阳的地儿，晒太阳，去系统图书馆看书。 “没想到郑老板这么年轻。”李勇听刘旭之介绍，这才感慨的说道。 “我们是在蓬溪县碰到的，郑老板不光是手术做得好，人家那身体，穿着铅衣站三天三夜都没事。不像是我，里面都篓了。” 李勇心不在焉，和刘旭之简单的聊了几句，心思也不在刘旭之的身上。 “老李，嫂子出院了么？”刘旭之见他脸色不好，便询问到。 说到这里，李勇终于有轻松的表情，叹了口气，侧头看郑仁，小声说道：“越来越重，说是要转到省城。” “嗯？不是阑尾炎么？怎么还越来越重呢。”刘旭之诧异。 李勇的爱人5天前在西林镇医院做的阑尾切除术，刘旭之术后当天去看了一眼，随了份子钱。 本来以为这么多天了，应该出院回家休养，怎么还要转去省城呢？ 这一下子刘旭之就知道为什么老李进来之后吞吞吐吐的，一脸便秘的表情。 原来这货是听说有帝都的专家来，这才摸上门，看看有没有可能让郑老板帮着掌一眼。 刘旭之苦笑，郑老板一天天多忙啊，云哥儿都说了，后期去听课的外国教授，一人五十万美元。 就这，郑老板还不一定能讲一堂课，基本都是云哥儿讲课。 云哥儿……讲课……自己在蓬溪乡听了不知道多少次，有些唠叨，能这么值钱？ 1684 阑尾切除术后腹腔积液 话说回来，郑老板能不远千里来给自己手术，并且一路看着自己好起来，这份人情可是踏踏实实的算是救命之恩。 自己怎么好意思开口呢。 刘旭之也有些犹豫。 “哦？什么时候切的阑尾？先说说病史。”郑仁在后面抬起头，问道。 李勇顿时大喜，连忙站起来，转身走到郑仁身边，说道，“郑老板，真是太感谢您了。” “没事，坐下说说情况。”郑仁温和笑了笑。 没笑的时候，李勇觉得郑仁像是传说中的那个专家。可是当他看到郑仁温和、友善的微笑之后，反而怔住了。 他见过的主任，哪个不是一脸蛮横，自己站着说话人家愿不愿意搭理都不好说。 这位帝都来的专家，怎么这么和气？ 难不成是假的？ “怎么？”郑仁见他愣住，有些不解的问道：“病史里有什么很难说出口的么？” “哦，哦。”李勇马上赔笑，管他是不是真的专家，反正也不要挂号，先看看就是了。 “我爱人5天前因为下腹部疼痛，疼了……大概有3、4个小时，来医院看。当时住院医生诊断是急性阑尾炎，要急诊把阑尾切了。 我当时琢磨，小大夫水平怕是不够，就找王主任来看。王主任也说是阑尾炎，急诊就做了切除。 术后给我看了一眼阑尾，我觉得炎症不是很典型。但切了也就切了，咱……” 郑仁觉得这个李勇说话真是颠三倒四的，这要是自己的下级大夫，一脚把他踢到常悦那去进修几个月再来汇报病史。 “简单说，挑重点。”郑仁淡淡的说道，“说这么半天，其实就一句话，5天前做了阑尾切除术，炎症不典型。” 李勇的黑脸顿时更黑了。 这不是想聊聊天么，怎么一眨眼就训人了。这回他看郑仁，有些帝都专家的样子了。 刘旭之看郑仁表情认真，心里留意。 看样子郑老板平时为人温和，真要是涉及到医疗上的事儿，人家要多认真有多认真。 “老李，说重点，郑老板忙。”刘旭之马上提醒道。 李勇连连点头，屁股往前挪了挪，只坐了一半的椅子。 “做完手术，我爱人还是肚子疼，但能忍住，我以为是术后疼痛，就没在意。” “过了一天，疼减轻了，但开始腹胀。都说阑尾炎术后可能会出现肠梗阻，谁想到让我给碰到了，你说说这个命啊。” “后来呢？”郑仁问道。 “后来术后3天，还没排气，就做了一个平片。诊断是肠梗阻……” 阑尾术后肠梗阻？ 郑仁觉得有些难以置信。 按照李勇的说法，阑尾炎症并不重。 倒是有这种可能，本身病情不重，但是病人表现出来的体征很重。 但和李勇的叙述不符，阑尾炎症不重，意味着渗出不多，手术应该也比较顺利。 没有炎性渗出，术后出现肠粘连、肠梗阻的可能性不大。 而且要是手术比较难，要捋肠子的话，他应该知道才是。 “后来按照肠梗阻给禁饮食、持续胃肠减压、补液。过了1天通气排便，但腹胀却一直都很重，一天比一天加重，很快肚子涨的跟怀孕了一样。”李勇说着，有些愁苦。 “后来呢？”郑仁语气沉了下去。 “我看她肚子涨，敲了敲不像是气体，就做了一个B超。”李勇道：“腹腔大量积液，郑老板，您说说这事儿闹的。一个阑尾炎，闹出腹腔积液来了。” “后来王主任也没办法，建议我去省城看看。” “这不正好碰到您来给老刘做手术么，您帮我看一眼？”李勇问道。 “我去看一眼，方便么？”郑仁从李勇的述说里，没找出什么问题。 本身叙述的就乱糟糟的，听他说，还不如自己去看看病历。当然，能直接看眼患者是最好的。 李勇有些踌躇。 “老李，上次我请郑老板来做手术，那个椅子爆裂伤的小女孩就是郑老板做的手术。”刘旭之提醒道。 李勇知道上次的事情，只是没想到会是眼前这个年纪轻轻的“专家”做的手术。 那事儿后来在西林人民医院被传疯了。 都说小女孩儿命好，遇到帝都的大教授。谁承想，这个大教授据说很年轻，竟然年轻到这个地步。 “郑老板，不好意思，不好意思。”李勇连连道歉，“您这面请。” “老刘，我去个十分八分就回来，你有尿么？”郑仁问道。 刘旭之有些不好意思，他连连摆手，道：“郑老板，您忙，我这面没什么事儿。” “不许下地。”郑仁最后警告了一声，就和李勇一起来到普外科。 走在西林镇人民医院里，郑仁至今还心有余悸。 世界上最孤独的事情是什么？ 一个人做手术。 做手术不算，碰到的还是一个急诊重症，没人能帮忙的那种。 这次直接带着鲁道夫·瓦格纳教授以及冯旭辉等人过来，郑仁就是汲取了经验教训。 要不是刘旭之要直播手术，郑仁肯定要带着苏云来。 那货简直就是万金油，什么手术都能试试，与自己配合也愈发完美。 郑仁算是吃过一次亏就学一次乖的那种人，再要他一个人做手术，怕是很难了。 来到普外科，郑仁穿着普通的衣服，心里还有些犹豫，怕进了办公室就被人撵出来。 要是那样的话，这事儿就要多费很多口舌。 可是出乎郑仁意料，他走进办公室，正在干活的医生抬头一看，马上站起来，比柳泽伟看见自己还要尊重。 “郑老板，您什么时候来的？”那个小大夫卑微的笑脸，洋溢着热情与忐忑。 “你认识我？”郑仁奇怪的问道。 “呃……”小大夫有些尴尬，随后说道：“郑老板，您上次来做手术，是我配的台。最后往出拽电镀椅的棍子，就是我弄的。” “哦哦，是你啊。”郑仁脸上随即挂上标准的假笑，假装认识的打招呼，“老李找我来看看他爱人的情况。” “郑老板，您坐。”小大夫很殷切，手脚麻利的给郑仁把椅子拉出来，又马上拿出病历，像是要面对主任查房一样。 1685 病历写的太糙了 “郑老板，您看眼化验单。”小大夫殷勤的把铁制的病历夹子翻到粘贴的化验单位置，交给郑仁，随后汇报病史。 “患者5天前因腹痛4小时于我院就诊，诊断为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术。 术中发现阑尾炎症表现不典型，顺利切除阑尾。术后患者仍感腹痛，数小时后出现腹胀，因可忍受，未重视，亦未特殊处理，之后腹胀逐渐加重，腹痛渐减轻。” “稍等一下，术中我看说吸出淡黄色的渗出液20ML，手术你跟着上了么？”郑仁没有直接看化验单，而是找到手术记录。 扫了一眼，郑仁就看到了让自己有疑问的一句话。 “郑老板，我跟着上手术了。”小大夫道：“术中切开腹膜的时候的确有少量淡黄色的渗液冒出来，我用吸引器吸干净的。没有脓苔，渗液也比较清，不浑浊。” 他觉得郑仁有些小题大做，只是一点渗液，可能是阑尾炎性渗出导致的。 虽然渗液是比较多的，可估计只有20ml，似乎也没什么值得大惊小怪的。 这并不是重点，主要的病情在后面的肠梗阻以及大量腹腔积液。 可是还没等汇报，郑老板就打断了自己的话。 “嗯，我再想想，你继续。”郑仁一边翻看病历，一边随口说道。 “后行腹部平片检查示：肠梗阻。遂按肠梗阻给予禁饮食、持续胃肠减压、补液等处理。术后3天患者通气排便，但腹胀却呈持续性加重，且出现腹部明显膨隆。经主任会诊，建议患者家属转至省院继续诊断、治疗。” “患者现查体：意识清，精神差，生命体征平稳。左下腹压痛阳性，无反跳痛，Murphy 征阴性，肝脾肋下未触及，全腹未触及包块，各输尿管压痛点无压痛，肝肾区无叩痛，腹部叩呈浊音，移动性浊音阳性，肠鸣音正常存在，约4 次/min。” 小大夫有些得意，这些东西随口说出来，自己可是下了大功夫的。 像自己这么认真的临床医生，真是打着灯笼都难找。 虎躯一震，郑老板还不得纳头便拜，哭着喊着要带着自己去帝都？ 据说放射科的刘旭之那个怂货被郑老板邀请了很多次，去帝都工作。去工作都不算，还有编制！ 那可是帝都的编制。 刘旭之都能去，自己有什么不能的？ 汇报完病史，小大夫自己有些得意的想到。 “既往史……李勇，你爱人从前有过乙肝、结核么？”郑仁问到。 “没有。” 小大夫有些不解，既往史并不重要。都是过去的事情了，有什么好追问的。 乙肝结核与阑尾炎也没什么关系么。 就算是结核性的肠梗阻……那得多少见。郑老板这是鸡蛋里挑骨头，就因为自己汇报病史汇报的好么？ “做过什么手术么？”郑仁继续追问道。 小大夫一脸懵逼，看着李勇。 “没……”李勇有些犹豫。 “再想想，剖腹产之类的都算。”郑仁看着病历上几乎什么都没说的既往史，有些无奈。 着病历写的太糙了，比常悦差了十八条街。 那就自己来吧，郑仁询问到。 “没做过剖腹产……我听我爱人说过，结婚前……大概20多年前做过一次手术，膀胱上有一个肿物，后来切除后诊断是良性包块。”李勇在记忆的尘埃里找寻到了郑仁需要的东西。 向患者家属询问病史的时候就是这样，很多东西患者家属一是不在意，觉得和现在的病情没有关系。二则是根本忘记了，这属于某一种记忆性的偏差。 只有找到蛛丝马迹，刨根问底，才有可能问清楚病史。 看病跟破案一样，真是很不容易。 “膀胱么？”郑仁沉吟，“片子我看一眼。” 小大夫清脆的应了一声，把立位腹部平片插到阅片器上。 片子很简单，有小液平，光是看片子，诊断为肠梗阻一点问题都没有。 可是肠梗阻……腹腔积液…… 这两个病没有什么必然的联系。 郑仁回去又翻了一遍医嘱，大量腹腔积液，西林镇人民医院的普外科用的是常规的利尿手段。 可是病程记录里记载的尿量却很少。 “病程记录，记录的尿量数值是正确的么？”郑仁问到。 有时候，有些大夫会忽略这一点，随手胡乱写一个数值上去。 “郑老板，我工作很认真的。”小大夫的脸有些红，刚刚既往史的那一段他觉得自己很委屈。 这分明是患者家属的不对，自己询问了，他们什么都没说。怎么郑老板一问就说了？ 李勇这个老不死的，净给自己上眼药！ “嗯，能看出来。”郑仁温言道。 小大夫脸上稍好了一点。 “可是临床经验还不够丰富。” “……” “用了40mg的速尿，尿量不见多，肾功能还没有问题，你考虑什么？”郑仁问到。 “……”小大夫怔了一下，“我注意到这点，所以建议患者家属带着患者去省院。” 郑仁已经有了猜测，他笑了笑，道：“走，去看一眼患者。” 小大夫和李勇都一头露水，不过看患者、查体都是正常的诊疗流程，具体的诊断应该在看完患者后就出来了。 要是郑老板能看明白的话。 如果看不明白……这个可能性也是很大的。 小大夫在前面引着郑仁去病房，听郑仁问到：“你们主任呢？” “中午有个饭局，出去吃饭了。” “又要喝酒？”郑仁问到。 “估计是。”小大夫也很没办法，自家主任就好这口，平时放假的时候喝酒也就喝了。正常工作日，下午没手术，他也愿意喝两口，这点就挺让人腹诽的。 不过镇级医院，就这个德行，大家都差不多。 来到病房，小大夫很恭敬的站在一边，看郑老板查体。 他先看了一眼，腹部膨隆。 嗯，这是最基本的视诊。虽然没说，但看了将近两秒钟，怕是他心里已经开始琢磨相关的病情了吧。 触诊，自己一天做三五次，患者疼痛的位置竟然转移到左下腹。 1686 郑老板，你可想死我了 要不是跟着主任上了手术，亲眼看到阑尾被切下来，真的怀疑是异位阑尾。 也不知道异位阑尾帝都的郑老板做过没做过，这种可是要人命的手术。一旦找不到，在手术台上的那种无助感，足以让人崩溃。 找到了疼痛点，只有压痛，没有反跳痛以及肌紧张。 叩诊，也很标准。不过没什么新意，自己也这么做。 听诊…… 做完查体后，郑仁把衣服给患者复原，转身离开病房。 “郑老板，您……”李勇有些紧张。 他看郑仁的表情无悲无喜，似乎胜券在握，又似乎一脸茫然。 “从尿管里打5ml美兰，30分钟后抽腹腔积液。”郑仁一边走一边下医嘱。 “啊？”小大夫怔了一下。 “要是抽腹水的时候能看到有蓝色的液体，就证明是膀胱破裂，考虑可能是多年前手术瘢痕破裂导致的。”郑仁一边走，一边说道。 “……” “郑老板，这个……”小大夫觉得有些不可思议。 “小伙子，询问病史及查体务必要详尽、认真。 病历反映出患者入院时对病史采集尤其是既往病史不详尽，如20多年前患者曾因膀胱包块行部分膀胱切除术有遗漏，结果导致重要疾病漏诊并误治。”郑仁很温和的说到。 这个小大夫虽然比较上心，但因为在镇级医院工作时间久了，太多的细节根本没有注意。郑仁也只是善意的提醒一下，根本没有呵斥的口吻。 “第1 次行阑尾切除术时，术中发现病变与诊断不符合，阑尾炎症表现不典型，抽出来的积液量也有点大。你当时有没有考虑是否为其他原因所致的？ 没做进一步探查，至于手术当时有无大量腹水不得而知，估计手术时已有少量尿液。但未引起术者的重视，又或者你们当时把尿液当作渗出。” “……”小大夫一脸大汗。 “第三，应用利尿药物后，患者的腹胀明显加重。我记得这句话你在病历里写过，只要你再多考虑一步，就想到事实真相了。”郑仁笑道。 “患者肾功能没问题，用利尿药，尤其是40mg速尿后，会有500—1000ml尿排出。但尿管引出淡黄色的尿液没有增加，这是最大的一个问题。” “综上所述，我考虑是膀胱破裂。抓紧时间去做美兰试验，要是腹穿抽出蓝色的液体，就转到泌尿外科做手术。手术也没多难，缝上就完事儿。” “郑老板，真的么？”李勇还是觉得不可思议，他看见郑仁还有些青涩的脸庞，心里略有迷茫。 “嗯？什么真的？”郑仁不明白，自己都说的这么细致、透彻了，怎么就听不懂呢？ “我马上去。”小大夫见郑仁要走，便鼓起勇气问到：“郑老板，我……我能留您一个微信么？” “嗯？” “半个小时后我做腹穿，要是有蓝色液体出现，我跟您汇报。”小大夫灵机一动，找了一个理由。 郑仁笑了笑。 他拿出手机，给小大夫打开微信的二维码，两人加了微信。 “你们忙，我回去看看老刘。”说着，郑仁自行离开。 西林镇的诊疗、手术水平，的确就是基层医院的水准。简单而粗犷，右下腹疼就是阑尾炎，根本不往别的地儿去考虑。 鉴别诊断不做，术中看到异常情况也不去处理。术后……唉，用了速尿，尿量不多，肾功没问题，这么明显的点都没有注意到。 算了，和自己没什么关系，郑仁走出普外科的病区，也就不再多想。 这种小病历，现在郑仁已经根本不用大猪蹄子的系统面板。先捋一遍病史，看化验单和病程记录，就基本能顺着蛛丝马迹得到结论。 很明显的膀胱破裂，腹腔积液就是尿液，郑仁最后用大猪蹄子的系统面板参照了一下，确定的给出了答案。 至于手术，单纯的缝合膀胱，郑仁一点兴趣都没有。 除了要开腹之外，这种手术的难度连阑尾炎都比不上。而且跑到西林镇人民医院抢泌尿外科的手术，有点过分了。 回到病房，和刘旭之八卦了一下李勇爱人的病情，刘旭之的爱人拎着饭盒进来。 她特意给郑仁做了热汤的手擀面，面条特别劲道。 “郑老板，要是去帝都，老刘养不了家，我就准备找个小面馆去打工的。”刘旭之的爱人道。 “不会的，你放心好了。”郑仁笑道：“全国范围里，介入手术比老刘做的好的人不超过500个。” 500，这是一个很大的数字。 其实郑仁想说100来着，但那是TIPS手术而已。综合考虑，500个是比较标准的。 作为一名医生，能排进全国前五百，妥妥的省级医院带组教授的水准。 而老刘的媳妇竟然这么担心，甚至刘旭之为了三万块钱差点人就没了。 说起来挺荒谬的。 一把辛酸泪。 郑仁见刘旭之和他媳妇已经做了背水一战的准备，也不多劝说。去了帝都，即便水平高，也是要拼命干活的。 躺着就能活……似乎自己现在可以了。 麻省总医院的终身教授，光凭每个月十几万美元的薪水，就可以潇洒的享受人生。 啧啧，自己都没注意到竟然这么快就会走到这步。 见刘旭之的身体没什么问题，郑仁大口的吃面，准备吃完饭就让冯旭辉订票，自己抓紧时间返回帝都。 西林镇这面把刘旭之给捞回来，事情已经结束了。 等老刘休养几天，拖家带口去帝都，之后就可以大规模开展胃底、胃左动脉栓塞手术。 自己敲他几台手术，看看老刘的能掌握多少。 他的天赋，郑仁已经有所了解。属于中等，这辈子刘旭之能达到的高度估计不会超过苏云研一的水平。 但做人么，不能和苏云比不是，郑仁笑了笑。 老刘估计不会太差，毕竟自己琢磨TIPS手术都能摸到门槛，比大多数人强太多了。 面还没吃完，一个矮胖、壮实的人敲门进来。 他看见郑仁，马上露出一脸谄媚的微笑，伸出双手道：“郑老板，你可想死我了！” 搜狗网址： 1687 负荆请罪？ “您是……”郑仁看到一堆马赛克奔着自己走来。 只是再热情的马赛克，和其他马赛克一样，没有什么特点。 矮壮的汉子有些尴尬。 “汪院长，您好。”刘旭之有些胆怯的招呼道。 “哦，汪院长。好久不见，好久不见。”郑仁伸手，和马赛克握了握手，敷衍了事。 见郑仁兴趣寥寥，汪院长满脸赔笑，道：“郑老板，您赶过来怎么不知会一声，您看我这面竟然才知道。” “哦，老刘心梗犯了，我急着手术。这就准备订票走了，家那面还一堆事儿呢。”郑仁随口说道。 “郑老板，别介，您好不容易来一趟……”汪院长一边说，一边给刘旭之使眼神。 刘旭之也很迷茫，按说郑老板就算是帝都来的教授、专家，汪院长也不会这么积极。 郑仁知道他是汪院长的时候，就明白这么上赶着来找自己是为了什么。 “谢了。”郑仁微微一笑，道：“不用客气，吃完嫂子擀的面条，我这就走了。” 说着，他三口两口把面吃完，笑道：“嫂子，您做的面条真不错，等到了帝都有时间再尝尝您的手艺。” 汪院长见郑仁对刘旭之的媳妇，一个家庭主妇都要比自己尊重，满心的气苦。 可是人屋檐下，不低头也没什么办法。 “郑老板，您还生气呢。”汪院长见郑仁是真的准备走，连忙拉住郑仁。 “嗯？”郑仁眉毛往上一挑，斜睨汪院长。 一股子凛冽之气像是刀子一样扎在汪院长的手上。宛如实质，汪院长手上一疼，不由自主的松开手。 他讪笑道：“郑老板，您这面有什么不满的直接和我说就好，下面人……” “我记得上来飞刀做手术，你也说是下面人的蒙蔽，不知道断了手术耗材的事儿。”郑仁微笑，道：“这次，又是下面人的问题？你们这儿下面的人，可真是多。” 刘旭之愣住了，这是郑老板给自己出气了？ 他做什么了，汪院长直接上门负荆请罪。 “您看您说的，我这面……”汪院长一时语塞，他用求助的目光看着刘旭之。 “你瞅我家老刘干什么！”刘旭之的爱人道：“有什么事儿你就说，鬼鬼祟祟的，一看就不是好人。” “……”汪院长本来还存着一丝念头，没想到刘旭之不说话，他爱人一句话硬邦邦的把自己给顶回来。 “是因为我实名举报你们医院科教科的事情吧。”郑仁微微一笑，道：“不说我是保健组成员，现在反腐的力度这么大，只要有实名举报，一定严查到底，这事儿你不知道？” “知道知道。”汪院长的汗都下来了。 “那就这样吧，是我今天凌晨实名举报的。老刘，等工作组的同志来了，好好配合。你知道把你知道的都说了就可以，我在帝都等你。”郑仁道。 汪院长都快哭了。 可是郑仁说的绝对在道理上，上次耗材的问题，自己登门认错。没想到这次又闹的这么大…… 这位郑老板怎么一点都不按照规矩出牌，你给我打个电话就得了。 几万块钱的事儿，也是科教科鬼迷心窍，琢磨着刘旭之这个怂货都要走了，还是去帝都，据说有事业编制。不讹他点钱，简直对不起科教科的这份工作。 谁成想刘旭之这个怂货直接心梗了，把郑老板从帝都给招惹过来。你说说，自己这是招惹谁了？ “汪院长，你请回吧。”郑仁笑道：“公款入私人账户的事情，你那面抓紧时间想理由。这次是公对公，你要是想不出来理由，这面也没说法的话，我会再想办法。” 说着，郑仁笑眯眯的拍了拍汪院长的肩膀，温和的像是老友一样，说到：“刘旭之，抗震救灾的时候我们在蓬溪乡医院一起工作过，算是战友。差点被三万块钱逼死，要不是他给我打个电话，这时候我飞来是要参加他的葬礼。” “汪院长，这事儿没有回旋的余地。你回吧，我也要走了。”郑仁熟络的拍着马赛克的肩膀，比之前更加热情。 刘旭之有些茫然，郑老板的表情怎么比刚刚要和蔼了许多？但说起话来却是硬邦邦的。 要是苏云在，肯定知道这位矮胖的汪院长这次是死定了。自家老板笑的越温和，事儿就越大。 “旭之，你帮着……” “帮你麻痹！”刘旭之的爱人直接破口大骂，“讹我们三万块钱的时候，老刘找没找过你！” “……” “找你的时候你怎么说的？公事公办？！20年前的事儿，当时说是工作5年以上这笔钱就不算了。你们现改的条例，就为了从我们骨头里榨点油！” 这话，郑仁没听刘旭之说。 老刘这人，怎么都好，就是太怂，比权小草还怂的一个存在。要不然他一个大老爷们，也不会被他媳妇拎着擀面杖追打到医院来。 估计他的性子，全院都知道。这次要去帝都，还有事业编制，很多人眼红，想要最后咬掉他一口肉下来。 想来一个要去帝都上班、挣大钱的人是不会在意这三五万块钱的。 郑仁心想，要是老刘忍不住帮汪院长说话，这人也就没救了。 他侧头看刘旭之。 “汪院长，前两天我去您办公室，您的确是这么跟我说的。”刘旭之难得硬气一次，很坚定，准备鱼死网破的架势，“您跟我说，这次走公款，要五万。我去科教科，他们说下班后去找，拿现金，只要三万就能办手续。” “我有录音。” “我知道录音不能当证据，但20年前的账户肯定有问题。我不怕查，我就是放射科的一个小大夫，一辈子穷困潦倒，最后想凑三万块钱，都差点没急死。” “谢谢郑老板，我在这面等工作组的同志来，一定如实反应。了不起咱们一起去蹲监狱，我陪你。” 老刘这货还是有点怂，不过最后能不顾一切的这么说，也算是不错了。 郑仁点了点头，拍着汪院长的肩膀，笑道：“那就这样吧，咱们一起走。” 1688 心理疾病（盟主猪喊大象加更4） 郑仁和如丧考妣的汪院长离开病房。 汪院长失魂落魄，像是行尸走肉一般，眼皮都耷拉下来。 郑仁没搭理他，下楼之后，抽了一根烟，冯旭辉就开车来到医院。 其实他很想不懂这群心里一点逼数都没有人到底脑回路是怎样的。 这也就是刘旭之怂，要换个刚一些的人，直接就是不死无休的局面。 实名举报，院里面那点小伎俩还能扛得住检查？ 真是人为财死，鸟为食亡。只是这口食儿，也太小了点。 既然找死，那就去死吧，死的彻底一点才好。 郑仁上车，一路赶奔省城，飞回帝都。 虽然“只有”900多公里，但折腾回去，也到了下班的时间。 谢伊人开车来接郑仁，说是在附近发现了一家好吃的大盘鸡，今晚就不做饭了，大家去简单吃口就得。 郑仁对吃什么并不是很感兴趣，火锅还是米饭还是大盘鸡，对他来讲都是一样的。 只是糊口而已，要是不吃饭能不饿，郑仁肯定选择拒绝吃饭。 给小伊人讲了一路奔波，那面五月大雪，刘旭之被人欺负，最后却被苏云鄙视。 苏云想都不想，马上说了几种更好的解决办法。 装逼打脸都是亮点，看上去的确要比郑仁的做法更炫一些。 可是郑仁没时间在西林镇耗着，至于老刘，他自己争气就把这口气给争回来。 要是不争气，自己总不能凡事都给他出头不是。都是成年人了，这点事儿都做不好，以后麻烦事儿更多。 郑仁认为自己做的已经很到位了，再多的他也不想过多参与。 冯旭辉的车停在机场，他尾随着沃尔沃XC60，一路来到晚上吃饭的地儿。 柳泽伟早就去占座，像是从前在大学校园里派去自习室占座的老实室友一样。 不过他似乎没有下班就占位置，而是等郑仁下了飞机，估算时间才开始要号、排队。 郑仁他们赶到前几分钟，刚好排了一个位置，老板娘正在清理上一桌客人的东西，一切都刚刚好。 “你们怎么喜欢吃这么油腻的东西。”苏云坐下，开始唠叨，“老板娘，有乌苏么？” “没有。”老板娘的脾气明显不好，看也不看苏云，直接吼道。 苏云也知道大排档里吃饭，说话什么的都是要吼的，所以也没在意。 “大盘鸡多好吃。”谢伊人握着郑仁的手，眼睛看着旁边座位的人正在开心的吃饭，已经不由自主的开始咽口水了。 “伊人，你这是山珍海味吃够了？”苏云鄙夷的问到。 “各有各的好处。”谢伊人努力把自己的注意力从别的桌子上挪回来，要不然一直盯着别人看，很不礼貌。 “就是一盘子鸡肉，卖的还贵。”苏云不屑。 “话不能这么说，一盘子大盘鸡意味着一整只散养沙湾三黄鸡，一斤左右博尔通古土豆块，足以让整只鸡入味的安集海辣皮子，葱段青椒，桂皮八角，各种香辛料。” “他家的东西真是三黄鸡？”苏云问到。 “嗯，我吃过一次，很正宗的。”谢伊人笑眯眯的说到：“博尔通古土豆块据说含有很多微量元素，能治疗脱发哦。” 柳泽伟摸着自己的秃顶，嘿嘿一笑，道：“为了治疗脱发，我可是想了好多办法。什么香薰机之类的，也不知道用了多少。” “没用，都是骗人的。”苏云道。 “可能是心理作用吧，用了就觉得好点。其实呢，还是这个熊样。”柳泽伟道：“这面进修结束，我回去看看植发。” “植发是把后脑勺的毛囊提取出来，种植到需要的区域，类似一种拆东墙补西墙的方式，整个过程并不会给你增加一根头发。”郑仁道。 “地方支援中央，只要均匀点就行，我没别的要求。”柳泽伟的要求也是简单。 “老柳，你这一天天的摸秃顶，一手的油啊。” “上岁数了，新陈代谢没那么快，不会有很多油脂的。”柳泽伟也不在意苏云打趣自己。 这次郑老板千里走单骑的去给刘旭之做手术，把柳泽伟给震撼了。 原来在郑老板这儿进修，不光是可以学到手艺，关键时刻还可以救命！ 虽然自己在地北省医大附院，没有刘旭之地处偏僻，有心梗也不怕。心梗这种“简单”的手术，医大附院做的很熟练。 可是有别的病呢？ 郑老板这事儿做的可是仁义！ 为了一个八竿子打不着的小人物，来回折腾了几千里地，柳泽伟都不知道该怎么说才好。 其实自己想多了也没用，干好手头的活，才是最重要的，一定要给郑老板留下个好印象。 万一有朝一日自己遇到刘旭之的情况，还有一丝希望不是。这种事儿，柳泽伟心里拎的清楚。 “摸的习惯了，一会不摸我这秃顶，就觉得有小虫子在爬来爬去的。”柳泽伟笑呵呵的说到。 “有时候感觉身上有小虫子在爬，但去挠发现并没有，这种现象叫蚁走感。”郑仁目光有些呆滞，整个人进入了休息状态，但听到柳泽伟的话，随口就解释道。 “……”柳泽伟也是很无语，要不要这么专业？ “周围神经炎、交感神经链综合征、顶叶癫痫、糖尿病性周围神经病都会有蚁走感，老柳你有时间去查查。”苏云道。 “不会的，老柳就是心理作用。”郑仁道：“连心理疾病都算不上，就是一种错觉。” “切，你就有心理疾病，一说到这个，就不由自主的为自己开脱。”苏云道。 “巴黎综合征，你知道吧。”郑仁问到。 “什么是巴黎综合征？是巴黎人才会犯的病？”常悦扶了扶眼镜，问到。 “别听他扯淡，巴黎综合征是去过巴黎的人觉得没有想象中好。以日本人为主，所以叫巴黎综合征。” “病症表现为恶心、失眠、抽搐、难以名状的恐惧感、自卑感、蒙羞感以及被迫害妄想症，甚至是有自杀倾向。 而随着全球一体化，越来越多的日本游客来到巴黎，这种疾病已经开始有了蔓延的趋势。” “还说你不是心理疾病。” 1689 接连说错话 “也不能这么说，前两天帝都医大的群体癔症，和这个很像。”郑仁道。 “老板，你别瞎说，那事儿最后没有确定诊断。你说的群体癔症，我还认为是蒙的呢。”苏云道。 “那你给个诊断喽。”郑仁也无所谓，手里拿着方便筷子，在桌子上轻轻的点着。 看上去，有点像是老潘主任用手指轻点《管锥篇》的模样。 “大盘鸡什么时候能上啊。”谢伊人好像根本没去听郑仁和苏云在聊什么，她所有注意力都在后厨。 每次老板娘匆匆忙忙端着一个大盘子走出来，她都会以为是要给自己这群人上菜了。 眼睛盯在上面，冒着光。 正是饭时，这里忙的不要不要的。 “吃多了胖，脂肪太多。”苏云鄙夷道：“对生活，还是要有追求的。我跟你讲，可马上就到夏天了。” 说着，他说话的对象已经转换到了常悦身上。 常悦明显很想吃大盘鸡，但苏云一番警告，她顿时纠结起来。 “我的身体因为瘦弱而显得太长了，甚至连一丁点足以产生宜人温暖，维持心灵火焰的脂肪都没有。”郑仁道。 “嗯？”谢伊人的手微微一紧。 她属于那种瘦的只剩下胸的身材，偏偏怎么吃都不胖，和常悦完全不一样。 郑仁连忙摆手，示意自己不是说小伊人。他只是为了随便怼苏云一句，没想到有误伤。 “卡夫卡说的，卡夫卡说的。”郑仁连忙解释，“卡夫卡也是受上天宠爱的那种人，怎么吃都不胖。” 郑仁百忙之中的辩解，又无意之中触动了常悦的软肋，惹来白眼。 还是别说话了，女人多的地儿，是非就是多。虽然医疗组里只有两个女人……女孩儿，但也够忙活的了。 常悦这货，自己吃点东西就胖，还怨自己了？ 郑仁觉得常悦的目光有点犀利，顺手拿起放在一边的菜单，装模作样的看起来。 “老板，看那玩意没用，你又看不出花来。”苏云嘿嘿一笑，戳破了郑仁的画皮。 “谁说的。”郑仁道：“菜谱，改成代码也是可以的。黑客帝国，你看过吧。绿色的代码，其实根本不是什么特殊的东西，而是寿司的食谱。” “……”苏云真不知道这事儿，“你听谁说的？” “上学的时候一个同学，他超级爱黑客帝国，琢磨着是不是那些代码里有沃卓斯基兄弟想要留下来的什么秘密。于是他研究了一周，最后发现是寿司的食谱。”郑仁道。 “嗯，你汲取经验教训的速度还是很快的。”苏云道：“很高兴看到你终于心里有点数，不说是自己的一个朋友。老板没事儿乱认朋友，真是有点尬。” 聊着，老板娘把两大盘子大盘鸡端了上来。 “砰”的两声，盘子几乎是扔到桌子上的。 鲁道夫·瓦格纳教授眼睛都亮了，大盘鸡里面飘出来的浓郁的香味，让人食指大动。 “这埋了咕汰的地儿，做东西的味道不赖！”教授赞道。 “苍蝇馆子好吃的东西多了去了，就是看着有点不舒服。”苏云道：“你要是愿意吃，在你回国前，我带你在帝都的胡同溜达一遍。” “对了，富贵儿要回国？”常悦问到。 “吃饭吃饭。”谢伊人已经忍不住了，马上张罗着吃饭。 “2月1日起，各项诺贝尔奖评委会对推荐的候选人进行筛选、审定，工作情况严加保密。”苏云鄙夷的习惯喷道：“现在都特么传出来咱们的项目被内定诺奖，这个程序真是越来越不严格了。” “都是扯淡的，哪能内定。”郑仁云淡风轻的给谢伊人夹了一块大盘鸡。 “你还别说，发光二极管点亮智慧人生，LED灯都能拿诺贝尔物理学奖，咱们的项目差啥。”苏云鄙夷道。 “10月中旬，公布各项诺贝尔奖获得者名单。”郑仁道：“估计梅哈尔博士要求的手术量咱们6、7月就能完成，到时候富贵儿要回去提前做工作了。” “不是12月颁奖么？”常悦问到。 “那是颁奖，10月中旬就公布获奖者了。”苏云道。 说起诺奖，鲁道夫·瓦格纳教授来了精神，他马上拍着胸脯说到：“老板，您放心，我肯定不会办的囫囵半片的。” “都内定了，回不回去没什么用。”苏云笑道。 “别总说内定，别人这么说也就说了，咱们医疗组说，那就不一样喽。”郑仁毫不当真，什么内定不内定的，都是闲的没事的人在扯淡。 “没事，就咱们自己人说。”苏云无所谓的说到，“开个玩笑，你这么认真干嘛。” “不是我认真，据一份3000人样本的统计，女性保守一个秘密的平均时间为47小时15分钟。”郑仁说着，猛然觉得自己又特么说错话了。 不过幸好大盘鸡已经上来，谢伊人根本没注意到郑仁他们在说什么，正在努力的吃着。 自己最近是有点飘了，郑仁开始反思。还没开始吃饭，就说错了两句话。 “老板，你现在作死的精神，真是让我很佩服啊。”苏云见谢伊人没注意，便哈哈一笑，“你就这么作下去吧，很快你就知道家里谁说了算。” “……” 郑仁觉得苏云说得对，自己的确有点忘乎所以。刚刚那句话，没人的时候自己腹诽两句也就是了，怎么能当着小伊人说呢？ 实话实说都不行，这世界啊。 郑仁开始沉默下去，多说多错，吃饭要紧。 这家的大盘鸡做的的确很地道，坐在角落里的冯旭辉和刘晓洁也吃的很开心。 刘晓洁甚至找回了在学校时候的那种感觉。 只是桌上，看上去像是老教授一样的柳泽伟地位却并不高，甚至比不上自己身边走路一瘸一拐的冯经理。 这事儿到哪去说理去。 冯旭辉想要张罗着要这要那，却被苏云给按了回去，告诉他老老实实吃饭就行，别扯什么买单之类的。 医疗组聚餐，都是老板花钱，这是规矩，今儿立的。 1690 孤男寡女 小冯，你别抢着买单。”苏云最后用命令的口吻把冯旭辉给按下，“你知道老板这一趟挣了多少钱么？” “……”冯旭辉茫然的看着苏云。 这一趟是去给刘旭之急诊急救的，挣钱？好像机票钱都是自己出的。 当然，跟郑老板出门算是出差。不管花多少钱，回公司都能报销。冯旭辉也不会在意这件事儿，自己只是垫付而已。 “看看你那没见识的样子。”苏云笑着说道：“杏林园的付费用户，以海外用户为主，增加了68个百分点。” “哦？那么多啊。”郑仁淡淡的说道。 “老板，急诊急救的视频直播，全世界应该是第一例。”苏云道：“而且我还做了冠状动脉粥样硬化的教学，最后你那面时间太长，实在没什么好讲的了，我还唱了歌。” “下次别唱歌，想听的会一直听下去。”郑仁笑了笑。 “太无聊，我等的都快睡着了。”苏云无奈的说道：“数据表明，急诊抢救的手术直播，医生会更感兴趣。” “也不一定，只是这个病例比较特殊，属于突发事件。”郑仁道，“下次要是还直播冠心病的急诊急救的话，数据会微微增长，在3-5例之后就会达到顶峰。” “你的判断太悲观。”苏云不屑的说道。 但他也不敢打赌，上次判断髋关节里是不是陶瓷碎片的赌注还没付，他也担心郑仁会想起来这件事儿。 “这不是关键的。”郑仁道：“最关键的是急诊患者，因为时间有限，所以很难得到患者本人和家属的同意进行直播。” 这一点苏云也表示赞同。 刘旭之当时是觉得自己要死了，拼命也想榨取自己最后一点剩余价值，要给老婆孩子留点钱。 这是一个特例，不能推广。 “云哥儿，大概能挣多少钱？”冯旭辉有些好奇。 “按人民币算，杏林园大概能挣2000万？还不算客户的后继消费。” 冯旭辉咂舌。 奔波一趟，这么大的收益？ “算到股份，老板这面应该有几百万，你说不让他请客还让谁请客。”苏云笑道：“对了，机票你拿回公司报销，钱我一会转给你。” “云哥儿，可不敢要。”冯旭辉被吓了一跳。 “出息，万八千的钱，把你吓那样。”苏云道：“就你那小儿麻痹后遗症的腿脚跟着老板天南海北的跑，也值这份钱。” 说着，苏云看郑仁，问道：“你说是吧。” “嗯。”郑仁点头，“抓紧吃饭，我想回去洗个澡。昨天陪护老刘，病房里味道太大。现在感觉身上都馊了，像是隔夜的窝头。” “老刘行啊，能劳你大驾，陪护一晚上。”苏云笑道。 正说着，刘晓洁的手机响起来。 她做了一个抱歉的手势，出去接电话。 看刘晓洁出去，苏云眯起眼睛，小声问道：“小冯，你们俩有戏么？” “啥？”冯旭辉怔了一下。 “孤男寡女的，你们同居了么？”苏云的笑容很古怪，额前黑发飘呀飘的，像是在八卦。 “呃……”冯旭辉想了想，道：“云哥儿，我没想过。就我这条件，暂时不考虑这些事儿。我每天回去，就是学习手术，把郑总做过的手术都学一遍，想想能用什么耗材，然后……” “你可得了，工作要做，爱情也不能耽误么。”苏云道：“你看没看见老板，窝边草吃的要多香有多香。” 郑仁用手里的方便筷敲了敲盘子，道：“好好吃饭，别光说些有的没的。” 聊着，刘晓洁回来，有些为难的说道：“郑总，冯经理，我先走一会。” “怎么了？”冯旭辉问道。 “我一个同学，读研究呢。前几天寝室被偷了，吓的有点不正常，就在我那住”刘晓洁叹了口气，道：“女孩儿，被吓坏了。昨天我不在家，说是现在头疼的厉害，我回去陪陪。” “我送你去。”冯旭辉道：“郑总，这面有事儿您直接给我打电话。” 苏云笑了。 冯旭辉这货也是个嘴上说不要，身体却很诚实的那种人。 其实要没蓬溪乡那事儿，冯旭辉还算是中等偏上的年轻人。加上现在手头有点钱，事业也随着郑老板的脚步蒸蒸日上。 但凡事总是有遗憾。 “刘晓洁太躁了，沉一沉能发现小冯好的时候，希望还不晚。”郑仁看着两个人离去的背影，给了一个评价。 “老板，我怎么感觉你每跑一次西林镇，就会深沉一点呢。”苏云笑着说道。 “有么？” “有。”苏云道：“你这次大费周章，带着小冯和富贵儿去，可和你以前的人设不一样。我最开始以为你要自己去，轻手利脚的，没那么麻烦。” “一个人做手术，孤独啊。”郑仁感慨道。 一般人不会明白这句话里的含义，但知道郑仁上次独自留在西林镇参加抢救，这句话的意思再明显不过了。 小冯和刘晓洁走了之后，苏云开始拉着教授喝酒。因为一路舟车劳顿，教授酒量小了许多，很快就多了。 把教授送回酒店，郑仁回到社区医院旁的“家”里。 拉着小伊人去大露台上看社区医院，郑仁觉得这里的风景真好。 而社区医院就像是一株小草一样，正在茁壮的生长。很快这里就会变成一株参天大树。 然而即便是一株参天大树，这点地儿也放不下自己的梦想。 至于以后要去哪，是在郊区开一间912国际医院，还是别的什么，郑仁暂时没想。 这都还太远，先把眼前这株小草呵护长大才是正经事。 “前两天你出任务，我就在这儿看你。”谢伊人笑道，“在上面看你，好小，跟蚂蚁一样。” “孩子们知道了后非要比个心，你看见了么？”郑仁想起那群帝都医大的孩子们来，脸上露出笑容。 “看见了，七扭八歪的，挺有意思。” 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 正聊着，手机响起来。 “小冯，怎么了？” “哦？片子发过来给我看看。” 搜狗网址： 1691 被吓坏了 “怎么了？”谢伊人问道。 “小冯说，刘晓洁的同学头疼的厉害。前几天去医院做了一个CT，也没见什么事儿。”郑仁笑道：“小冯这是拍马屁呢，润物细无声。” “你呀。”谢伊人笑眯眯的回头，见苏云摆了花生米在客厅，正在和常悦你一杯我一杯的喝酒。 偷偷踮起脚尖，亲了郑仁一下。 “嘿嘿。”郑仁笑笑，伸手要抱谢伊人，却被她躲开，“看片子~” 郑仁对谢伊人这种只许州官放火，不许百姓点灯的行为很是不屑。 手机微信提示音响起来，郑仁无奈，只好拿出手机看。 冯旭辉传来了头部CT的影像，看片子，一点问题都没有。 郑仁仔细看了两分钟，觉得外面风大，便拉着小伊人回到客厅。 “片子发过来了？”苏云扔了一颗花生豆，黑子一跃而起，却被他撞到一边，一口咬住，嘎嘣嘎嘣的吃的好香。 “你几岁，和黑子抢东西吃。”常悦不屑，把黑子叫过来，递给它两个花生豆。 “这是生活情趣，你懂啥。”苏云不屑的说道。 “小冯把CT发过来，看片子没事。”郑仁耸肩说道。 很多头疼，根本没有器质性的病变。即便有一些细微的改变，也很难在头部CT、还是微信传输的影像中看出来。 “年轻的小女孩，遇到什么事儿，压力一大出现偏头痛之类的精神症状也正常。”苏云把杯中酒倒进喉中，很随意的说道。 “谁知道呢，我问问病史。”郑仁给冯旭辉拨打电话。 “小冯……”那面接通电话，郑仁刚说了两个字，就听到一声尖叫。 尖叫声如此之大，谢伊人、苏云、常悦都听的清清楚楚。 “呦呵，小冯这是霸王硬上弓？”苏云贼兮兮的笑道：“胆子不小啊。” “别扯淡。”郑仁皱眉，问道：“怎么了？” “郑总……唉……小卉说又看见有人进屋了。”冯旭辉很无奈的说道。 郑仁第一个想法是幻觉。 很明显，冯旭辉和刘晓洁应该在出租屋里，那个叫做小卉的女孩子能看到有人进来，这不是幻觉还是什么。 他叹了口气。 “小冯，住在哪？我去看一眼。”郑仁道。 “郑总……那……麻烦您了。已经快20天了，病情越来越重……”冯旭辉有些犹豫，不想麻烦郑仁。但这面的情况也不乐观，最后还是断断续续的说到。 “别这么客气，趁着时间还早，去看一眼，回来好睡觉。”郑仁道。 “那我把位置微信发给您。”冯旭辉客客气气的说道。 郑老板拿自己当兄弟，自己可不能把郑老板当兄弟。这是一个江湖老前辈告诉冯旭辉的，这个错误要是犯了，最后连怎么死的都不知道。 要永远保持尊重、尊敬、甚至是膜拜的心态才能一路走下去。 “要我说你就别去打扰小冯了。”苏云一边开玩笑，一边站起来，明显是想要一起去。 “去看一眼，估计没什么事儿。”郑仁道。 说着，他看了一眼地址，把位置发给苏云，又给冯旭辉留了个语音，让他先简单说说情况。 “老板，你连滴台车的事儿都不做？”苏云鄙夷的说道：“这么下去，你很快就会退化的。” “留给完美无瑕的助手去做，这也是给你一个秀存在感的机会。” “扯淡，一会病情发过来，我也看看，就不信了！”苏云不服。 这也就是苏云，换别人早都无话可说。 屡战屡败，屡败屡战，苏云一直都不气馁。 很快，冯旭辉发来一段文字，简单描述了小卉的病史，两人拿着手机，招呼了一声，抱着手机下楼。 患者叫章小卉，今年25岁，研一。19天前晚上21点从自习室回到宿舍的时候发现宿舍乱七八糟的，有被盗的痕迹。 女孩子么，当时被吓坏了。 本来她和另外一个女生同住，但那个女生搬出去和男朋友住，暂时只有她一个人在寝室。 这件事情给章小卉留下了很深的心理阴影。 当时看到屋子里被盗之后，章小卉就觉得头疼，用她自己的话讲，她像是一个纸片人一样，要被一双无形的大手撕成两半。 头疼是真实存在的，但每次都能自行缓解，按照冯旭辉的形容，和吃药不吃药没什么关系。 发作的时间不固定，短的时候，在1-3分钟内缓解。时间长，在3小时内也能缓解。 本来想是惊吓过度，去医院查了一个头部CT，见没什么事儿就没有继续就医。 但随着时间的推移，章小卉的头疼非但没有缓解，反而逐渐加重。 1周前，她自述偶尔能看见屋子被盗时候的情形，越想越式害怕，就找刘晓洁来陪她一起住。 她在偶尔想起当时情况的时候会出现头疼的症状，再有就是淋浴洗头的时候会出现头疼症状。 但淋浴的温水冲到身体其他位置都没事儿，只有头顶那一小块才会诱发头疼。 昨天刘晓洁跟着郑仁、冯旭辉“出差”，章小卉自己住的时候，又发作了两次。 今天是因为洗澡的时候手机忽然响起来，她不小心被温水浇到头顶，马上就开始头疼。 今天的头疼，发作尤其严重。 甚至产生了幻觉，能看到有人进来。 “老板，这姑娘该不会是被吓坏了吧。”苏云看着病史，脑海里勾勒出来章小卉的病情经过，心里琢磨着。 “不像。”郑仁道：“剧烈的头疼，要是按照叙述真实存在的话，肯定有神经性质的改变。要不然头疼，是没办法解释的。” “被吓的呗。” “过度惊吓，有可能会出现头晕、头痛，我觉得小冯的病史还不够详细，去了再说吧。”郑仁道。 “老板，你注意到小冯说这姑娘现在每次回想起当天情况的时候、或是洗澡的时候温水淋浴冲到头顶会出现剧烈头痛么？” “注意到了。”郑仁道，“说是温度改变，血管挛缩或是类似的情况，也有可能，但问题很大。” “三叉神经痛？”苏云问道。 1692 临床……经验…… “不太像。”郑仁道：“三叉神经痛是以三叉神经分布区域出现的一种疼痛，撕裂样疼痛倒是和这种疼痛有点像。但是幻视、心理障碍诱发的疼痛、洗澡的时候热水浇到头上这些个引起疼痛的诱因就不像了。” “你考虑是什么？”苏云见滴的车打着双闪在门口等着，也不去琢磨，随口问道。 “没有什么考虑，见了之后再说。”郑仁道。 “老板，你很狡诈哦。”苏云上车之后说道：“心里有底之前什么都不说，这么谨慎生活是不是太无趣了？” “也不是，病史不全，我考虑是不是她服用了什么药物引起的头疼。撕裂样疼痛……对了，她说的是一只眼睛看见幻觉还是两只眼睛都能看见幻觉？” “你的意思是她的左眼能看到鬼？”苏云问道。 今儿的司机师傅是个30多岁的女人，她听到郑仁和苏云聊天，吓了一跳。 “两位，咱能不能别聊什么鬼呀神呀的，我这跑夜路，心里面害怕。”女司机连忙说到。 “呃……不好意思啊。”郑仁道，“着急去看个患者。” “患者？你们是大夫？” “嗯。” “大夫好，风吹不到，日晒不到，穿着白大褂受人尊重。”司机师傅不断的说着话，生怕两人把话题在转到左眼能看到鬼上去。 苏云偷偷的给冯旭辉发了一个微信，问他章小卉是不是一只眼睛能看到幻觉。 过了一会，冯旭辉回了一个感叹、惊讶的表情。 “云哥儿，你太牛逼了，这都能知道？我都没问过。”冯旭辉的微信随后就发了过来。 “老板猜的。”苏云面无表情的回复了一句，便把手机关了，看着窗外霓虹灯光闪烁，脑子里开始琢磨无数的病例。 很快，他苦笑了一下。 自己好好的心胸外科不干，在这儿琢磨什么头疼，这不是没事儿闲的么？ “最怕是颅内动脉瘤破裂之前，阵发性的脑血管痉挛。”郑仁忽然悠悠说道。 苏云被吓了一跳。 颅内动脉瘤破裂，可是要死人的！ “老板，CT有动脉瘤？” “没有。”郑仁道。 “呃……没有你说个毛线！”苏云微怒。 “怕的是微小动脉瘤，但患者症状出现了19天，也不是很像。” 苏云不搭理郑仁，现在没看见患者，说什么都是扯淡。 经历过几次类似的疾病，苏云知道自家老板是从心底不愿意给患者诊断是精神类疾病。 所以这次他干脆就没往那面想，要是看到患者，所有证据都指明是精神类疾病的话，就到时候再说。 没几分钟，车开到一个小区，这里距离912很近，郑仁有些奇怪，刚刚他也没仔细看就把地址发给了苏云。 “不是学校宿舍么？”郑仁问道。 “小冯住在医院旁边，看样子刘晓洁也在这面住。老板，咱们要去的是女工宿舍。”苏云笑道：“你在海城，没少用透视眼看女工宿舍吧。” “……”郑仁真不愿意搭理这货。一张嘴就是透视眼、小寡妇什么的，好生无趣。 上楼，小冯已经开门，守在楼梯口。 “郑总，不好意思，不好意思。”冯旭辉连连抱歉。 “这有什么，没事。”郑仁笑了笑，四周打量了一下。 苏云搂着冯旭辉的肩膀，小声道：“还住两个屋子呢？” “云哥儿，还没谱呢，别瞎说。”冯旭辉的脸有点红。 郑仁心里一笑，这哪里是没有谱，估计已经开始进展了。至于进展的程度，那就看冯旭辉的临床经验了。 临床…… 经验…… 要是苏云的话，估计没问题，小冯么，郑仁就不知道了。 两人进屋，换鞋，见一个女孩儿捂着肚子趴在桌子上，正在干呕着。 呕吐的症状不重，身体微微抽搐，刘晓洁正给她揉着头。 “郑总，云哥儿，你们来了。”刘晓洁招呼道，“请坐请坐。” “她好些了么？”郑仁瞥见系统面板，眼睛眯了起来。 “稍好点，头疼的症状比以前轻，但现在偶尔会看到奇怪的东西。”刘晓洁鼓足勇气，这才没从章小卉身边逃走。 一说到看见鬼之类的胡话，女孩子总是会很害怕。不说女孩儿，大老爷们有几个敢半夜没事儿走坟地的？ 至于坟头蹦迪的那种，都是喝大了的醉鬼。 “等等吧，等她好了，我问问病史再说。”郑仁道。 等她好了……这话说的好奇怪。 苏云也知道现在这种时候，患者很难配合。又不是外科急诊，倒也是不着急。 大概二十分钟后，章小卉慢慢的好了点，她全身无力，靠在刘晓洁的身上微微啜泣。 郑仁见桌子上还摆着吃的东西，两双筷子，应该是刘晓洁打包回来、或是订的外卖。 “好些了？我是912的医生，能了解一下你不舒服的情况么？”郑仁温和的问道。 “您就是郑总吧，麻烦您了。”章小卉一边抽泣，一边说道。 郑仁走到桌子前，坐在章小卉的对面，直视她的眼睛，问道：“你最近犯病的时候，疼痛的程度是重了还是轻了。” “我自己感觉是重了，疼痛的持续时间越来越长，但次数似乎少了一些。”章小卉道。 “麻烦你看着我。”郑仁的语气依旧很温和，可是话语里透着一股子不容置疑的味道。 章小卉茫然的抬起头，泪眼蒙蒙的看着郑仁，楚楚可怜。 苏云看的有趣，坐在一边，饶有兴致的看老板的问诊。 这种问话，很明显有着深意。但具体为什么，苏云有很多种猜测，但却不能确定。 “疼痛剧烈程度加重，但次数减少，是这样吧。”郑仁问道。 章小卉点了点头。 “我听小冯说，你现在疼痛发作的时候会有一切奇怪的反应，能说说么？” “我……”章小卉有些犹豫，最后还是鼓起勇气道：“现在疼的时候，右眼会失明，看不到东西。每次疼痛，都像是有一双手拉扯我，要把我撕碎。” “说失明……也不对。我的右眼好像能看……看到当天有人进屋偷东西的画面。” 1693 皮质盲试验（盟主猪喊大象加更5） 还有呢？” “还会出现呕吐、全身出汗、腹痛、腰部抽痛和血压升高。” “血压升高？你量过？” “感觉是，因为头部崩崩崩的跳着疼。”章小卉道。 “洗澡的时候是什么情况？” “呃……”章小卉有些尴尬。 但郑仁眼睛直视她的眼睛，一点都没有回避的意思，简单而又直接。 章小卉还是有些犹豫。 毕竟一个研一的女孩儿和郑仁这种不到三十，血气方刚的男人说洗澡的情况，怎么想怎么别扭。 郑仁倒也不着急，他左手拿起桌上用过的一支筷子，在轻轻的敲打着一次性饭盒的边缘。 苏云注意到郑仁敲打的节奏。 难道说这货什么时候学了心理学？还是催眠术，他敲打饭盒的节奏，是有什么说法么？ 是暗示还是摩斯码？苏云想着想着，又想多了。 屋子里陷入尴尬的沉默之中。 十几秒后，章小卉低着头说道，“洗身体的时候不疼，后来还发现用花洒冲洗头部周围的时候也不疼，而冲洗到头顶时才会出现疼痛。” 说着，她用手指了指头顶的位置。 章小卉的头发很长，因为刚刚洗澡的时候出现疼痛，所以也没擦干，现在还湿漉漉的。 “那你今天是尝试看看疼痛的范围？”郑仁问道。 章小卉点了点头，有点不好意思，道：“想试试，但一不小心就碰到头顶了。” “麻烦你抬起头，看着我的眼睛好么？”郑仁用沉稳的声音说道。 苏云略有些诧异，今天老板这货总是要看他的眼睛，难不成真的是用某种手段对章小卉做心理暗示？ 要是这样的话，自己以后可要少看他，省得被他误导了。 那帮研究心理的人，心最脏了。 冯旭辉和郑仁接触的时间最长，也见过郑仁问诊，没有一次他提出过这种要求。很多次问诊都是一边看病历一边询问情况，看着甚至有点随意。 今儿郑总这是什么意思？ 章小卉努力抬起头，看着郑仁的眼睛。 “最近都吃什么药了？”郑仁问道。 “医生说我有点抑郁，让我吃的氟哌噻吨美利曲辛。早晚各一片，我……”章小卉说话吞吞吐吐。 “你是担心会吃出问题来吧。”郑仁的眼睛仿佛能看透人心，章小卉略一犹豫，就直接说出她心里想的是什么。 章小卉被郑仁的眼睛看的有点慌，胡乱的点了点头。 “那么，你搬过来多久了？”郑仁问道。 “十多天。”章小卉道：“我自己不敢在寝室住。” “是你右眼能看到鬼吧。”郑仁微笑，说话的语速却快了几分，“你能偶尔看到有个人去你寝室偷东西的画面！” 一说到寝室、偷东西之类的话，章小卉双手马上抱住头，痛苦的尖叫。 而她的右手有些不灵敏，整个人看起来像是半边身子有些僵硬的木偶一样。 半空中有丝线拉扯着她右半边身体，一顿一顿的，看着很古怪。 郑仁手里的方便筷含在左手手心里，在章小卉发出尖叫的一瞬间霍然站起来，方便筷直刺向她的右眼。 而章小卉茫然不觉，眼睛下意识的看着郑仁，嘴里发出痛苦的尖叫。 “郑总！”冯旭辉要冲上来，被苏云一把拽开。 “问诊呢，你上去捣什么乱。”苏云道：“老板在左眼盲区刺过去，章小卉没有看到。皮质盲试验阳性，是大脑皮质的问题。” “嗯。”郑仁放下方便筷，道：“没有瞬目反射以及躲避反应，不是癔病性盲和诈盲，看样子也不是表演性人格。” “你考虑什么？”苏云问到。 “考虑是可逆性脑血管收缩综合征。”郑仁道。 “做个核磁看看吧，小问题。”苏云表情很严肃。 “主要表现为突发雷击样头疼，伴有或不伴有神经系统功能缺损。正常来讲，是可以在3 个月内恢复的弥漫的大脑血管收缩。 临床表现可以是良性进程，也可以是罕见的致死病程.”郑仁道，“已经19天了，估计核磁能看到串珠样改变。时间还挺巧的，要是早几天，也没什么好办法。” “呃……”冯旭辉怔了一下，迷茫的问道：“郑老板这是什么病？” “简单说，就是章小卉被吓的太厉害了，脑部血管有了改变。这种情况一般出现在游泳、运动、情绪不良、惊吓或是妊娠后。”郑仁道。 “……”冯旭辉还是没听明白。 “这么说吧，就是脑部的血管不断痉挛，造成局部缺血的一种情况。”苏云讲到。 这回冯旭辉听懂了。 刘晓洁见问诊完了，把章小卉抱在怀里，担心的问道：“郑总，小卉的大脑不会缺血坏死吧。” “一般情况是不会的。”郑仁笑了笑，“等她情况稳定，咱们一起去医院。做个核磁，要是有串珠样改变就能确定是可逆性脑血管收缩综合征。” “一般情况……”刘晓洁很明显对郑仁的回答很担心。 “真碰到意外，谁也没办法。比如说有微小的动脉瘤破裂之类的问题。但可能性不大，应该还是可逆性脑血管收缩综合征，绝大多数患者都会在3个月左右自行恢复。”郑仁笑了笑。 “郑总，谢谢。”冯旭辉连连道谢。 “氟哌噻吨美利曲辛这种抗抑郁药马上停掉。”郑仁很严肃的说道。 “什么病都往抑郁、精神类疾病上靠，也不怕吃死人。“郑仁很少见的唠叨了一句。 “老板，我怎么感觉你在说我。”苏云不满。 “没事儿说你干啥。”郑仁道：“皮质盲试验阳性，等血管痉挛缓解，去做个检查看看。” “要是有可回收的细支架就好了，可以直接下支架。”苏运道。 “技术不过关，而且血管痉挛部位……算了，你就别天马行空的去想了。”郑仁道。 这种疾病要想用手术的方式治疗，技术上的难点特别多，最起码不是现有科技水平能做到的。 就算是介入手术巅峰水平的郑仁也没有十足的把握。 最主要的是章小卉的病大概率能在3个月左右能自行恢复，又何必要花钱、冒险呢？ 搜狗网址： 1694 危险的想法 等了一会，章小卉头疼的情况略缓解，冯旭辉驱车来到912。 去周立涛那面开了一个头部核磁平扫的单子，交钱去做检查。 20分钟后，核磁平扫出现在操作间的屏幕上。 基底动脉及左侧大脑中动脉分支管腔不规则，成“串珠”样改变。 很典型的核磁影像，看到串珠样的改变后，郑仁和苏云都长出一口气。 郑仁的判断是正确的，可逆性脑血管收缩综合征。 核磁影像上也没有动脉瘤的出现，章小卉不可逆的血管收缩严重导致死亡的可能性进一步的降低。 取出片子后，郑仁去和章小卉解释她的问题所在。 “喏，问题就在这里。”郑仁知道章小卉根本看不懂核磁，但还是给耐心的她讲解。 这种行为会在某种程度上给患者一定的心理暗示，告诉她医生已经查明了事情的真相。 从说服力这个角度来讲，郑仁对大猪蹄子赋予的魅力值还是偶尔会腹诽一下。 魅力值突破天际又能怎样？ 在患者眼里，还是不如柳泽伟的秃顶。 其实这并不是一个荒谬的结论，而是日常行为总结出来的某种规律。 这种规律强大到大猪蹄子也没什么好办法去解决。 给章小卉详细讲解了她病情的来源、发展以及日后的进展、直到大概多久能好转后，章小卉和刘晓洁的表情都安稳了很多。 “小冯，你送她们回去吧。”郑仁道。 “郑老板，我先送你们回去。”冯旭辉连连道谢。 “都是自己人，这么客气干什么。从这儿回家，用不了走多长的路。”郑仁道：“你们赶紧回去休息，小卉的病过段时间自己就好了。记住，抗抑郁药物别吃了！” 郑仁最后的叮嘱，语气很重。 冯旭辉记下来，带着刘晓洁和章小卉离开。 “老板，你看冯旭辉和刘晓洁能成不？”苏云看着宝马X5的背影，笑呵呵的问到。 “我总觉得刘晓洁还没沉淀下来，现在成了也不是什么好事儿。那姑娘看着精明，其实只是面上的精明，自己想要什么还没想懂呢。”郑仁摇了摇头。 “你呀，美好的爱情，为什么要奔着一生一世走呢？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘。 “不为了结婚……” “耍流氓，不是很正常？这是一个错误的说法，校园里的、美好的、甜蜜的初恋，用这个说法，都是耍流氓。”苏云不屑。 郑仁懒得跟他掰扯这种事情。 别人，自己也管不着，好好经营好自己和谢伊人之间的爱情就可以了。 现在自己处于比住院总还要忙碌的时间段，希望诺奖评审结束后，这一切都会有改变。 时间已经不早了，郑仁从西林镇折腾回来，虽然没什么疲惫的感觉，但自己也知道现在最好是回去好好睡一觉。 去急诊科和周立涛闲聊了一会，那面送来了一个外伤患者。车祸导致肋骨骨折，不是什么急危重症，郑仁招呼了一声就回家了。 住的近还是有好处，走着就能回去。 “我和富贵儿走的这天，手术你带着老柳上的？”郑仁问到。 “是老柳带着我。”苏云纠正，“我就是给老柳搭把手，他已经可以了。” “嗯。”郑仁点头。 “老板，你这点特别不好。”苏云习惯性的挑毛病，“该放手就放手，老柳不远千里跑过来做牛做马，为的不就是做手术么。” 郑仁笑笑，没说话。 “明天查圈房，你坐底下好好看手术，老柳的水平比富贵儿差点。但是在TIPS手术上，几乎没什么区别。”苏云道。 “知道了。” “你这是什么态度，对了！”苏云忽然想起一件事儿，“最近疯传TIPS手术项目已经被内定为诺奖了，有这事儿？” “我哪知道。”郑仁道，“奥尔森博士回去后，我和瑞典皇家科学院就没什么联系。等手术量差不多够了，还是得飞一次瑞典，去看看梅哈尔博士。” “用不着吧，到时候梅哈尔博士又该来做手术了。”苏云笑道，“你跟我说实话，是没有确切的方式解决高凝问题么？还是你故意不去解决这个问题。” “医疗上的事情，怎么能拿来做要挟人的手段呢？你的想法太阴暗，很危险，要不得。” “啧啧，心思最脏的人就是你了。”苏云道。 郑仁懒得搭理他，回到住处，谢伊人和常悦已经睡了。只有黑子蹲在门口摇着尾巴迎接郑仁、苏云。 摸了摸狗头，两人蹑手蹑脚的上楼。 大复式，就这点不好，回来后不能肆无忌惮的聊天，连洗澡都得轻着点，别打扰谢伊人和常悦。 简单洗漱，郑仁坐在大落地窗前，看着帝都灯火阑珊和不远处的海子，拿出手机胡乱的翻看着。 刚刚给章小卉做的皮质盲测试，一般会用手电。但当时没这个条件，自己用筷子进行测试，需要精准度还是很高的。 那一瞬间的精力消耗，比奔波千里的消耗还要剧烈。 悠闲的坐在顶楼看着帝都的繁华，郑仁觉得生活，也挺好的。 …… …… 午夜十二点，喷泉嘉年华的活动如火如荼开始。 喷泉广场周围聚满了年轻的情侣以及来看热闹的单身狗。 根据统计，这里是帝都求婚最多的地点之一。 当午夜十二点整，喷泉飞扬，音乐响起的那一刹那，根据数据统计，平均每天都要有至少5个男孩向心仪的女孩求婚。 任灵对这种事情很是不屑。 她今年20岁，天生丽质，身材还好，生活中不缺少爱情，但她却一直都拒绝。 在任灵看来，那些在喷泉旁等待12点整进行求婚、求交往的男生、女生都傻乎乎的。 最傻的是周围的吃瓜群众以及单身狗们。 喊着答应他，答应他，像是一场集体的胁迫。 不过在喷泉广场还算好，能来这里，等到12点的女生大多会对求婚、求交往有所期待。嗯，只要那女孩儿不是太傻的话。 今晚有几对恋人相互是爱，任灵不在意，她今晚有一次大活动。 顶点 1695 为了生活而拼命 现在直播平台越来越不好干了。 已经过了最开始野蛮生长、只要有点颜值、只要是嗓子好，能唱歌，就会有大把打赏的年代。 不允许走光，不允许擦边，各种不允许，到最后比拼的是内容。 只有内涵足够丰富，才能吸引到流量。 这个内涵包括两种——一种是播主本身的内涵。 言语幽默、风趣，对这个世界颇多感悟，属于有灵性的那种人。直播的时候也不需要什么，只要浅浅淡淡的聊聊天，妙语连珠，就会吸引大把流量关注。 这是最好的一种状态，因为很多老男人会喜欢这种模式。 坐而论道，亲切温婉，不用冒着打擦边球被封号的危险。而且老男人们还不缺钱，要是某个点GET到他内心深处的柔软，大笔的打赏就来了。 聊聊老李大哥的演唱会，说说他的歌，兴致来了就唱两句。 任灵很羡慕这种人。 但她不是这类的播主，本身生活阅历以及天赋所限，只能让她走另外一条路。 惊险、刺激。 带着手机去做各种极限运动，任灵把自己身体挖掘到了极致。 良好的柔韧性，偶尔若有若无的小暧昧，经常性的过山车一类的刺激活动，让很多人流连忘返。 每天绞尽脑汁的想直播的内容，尽量不要再短时间内重复，还要吸引眼球，任灵为此真是费劲了心思。 现在挣钱真是越来越难了。 但任灵并没有抱怨，她是一个乐观积极的女孩儿。 虽然去游乐场坐跳楼机和过山车什么的项目很惊险刺激，只是看得多了，直播的热度也慢慢下降。 未雨绸缪，任灵只能不断改变，用更加新奇、刺激的内容吸引住流量。 今天，她来到嘉年华广场，准备在喷泉迸发出来的一瞬间，做一次美轮美奂的直播。 准备好各种装备，稳定器什么的任灵已经习惯了它们的重量。 等待12点到来的时间里，她在广场上闲逛着，遇到了很多和自己一样的主播。 都在等着拍12点一到的时候，喷泉出现的那一幕。 这个年代，要是没有差异化，就挣不到钱。任灵一边在直播里聊着天，一边注意时间。 11点50分，保安还是疏散喷泉附近的人群，并且不断警告，是有危险的。 任灵不怕。 为了挣钱，她无所畏惧。 想要在不相信眼泪的帝都活下去，活的更好，她只能咬着牙拼命。 11点58分，任灵有些紧张。 但他没有表现出来，在直播里和人聊着天，并且一直强调今晚的视角会有不同，一定会带给大家惊喜。 她知道，要是惊喜能让流量们满足的话，今晚的打赏就足以交几个月的房租。 整理了一下自己身上的装备，尤其是鞋带之类的，绝对不能成为累赘。 细节决定成败，任灵一直秉信着这一点。 为了今晚的行动，任灵白天的时候自己来到这里，尝试过很多次。 按照计划进行，一切都会完美无瑕，不会有任何纰漏。最后获得满堂彩，无数打赏从天而降。 12点，喷泉是从最外圈开始的，随着音乐起舞，宛如精灵。 由外而内，最中间的50米高的喷泉将在1分钟后把整个气氛烘托到最顶点。 她要做的就是站在最大的喷泉前面，背对着广场的霓虹，做属于自己最高光时刻的直播。 能想象到，那种绚烂与迷幻，加上全身被水雾打湿，若隐若现的诱惑肯定会让直播间大爆！ 一姐？任灵不敢想。那是年收入上亿的一种存在，和自己没什么关系。 任灵要凭着自己的努力，在这个繁华的都市里生存下去。 不仅要活下去，还要活的更好。她想到这里，用力的握了握拳，给自己打气加油。 12点整，随着第一道水柱出现，广场沸腾了。 任灵早就选好了位置，在一个安保力量比较薄弱的位置快步冲了进去。 虽然手里拿着直播杆，但她脚步轻盈，闪躲开保安的阻拦，直接冲进了喷泉里。 手机的光影闪烁，泉水在身边不时的喷出，水雾弥漫，半空中隐约有无数的彩虹出现。 很美，直播间里也瞬间沸腾起来。 但这只是开始，任灵看到刷屏的礼物，能量满溢。 虽然情况和自己判断的有点不一样，脚下略有点滑，但她有信心在最后的时刻赶到最大的喷泉位置，记录下来美轮美奂的那一刻！ 水雾弥漫，任灵脚下一滑，靠着超强的柔韧性才没摔倒，导致这场策划已久的直播失败。 身后保安大喊危险的声音被任灵无视掉，她调整呼吸，调整好手机的角度。 一切都要最专业！ 虽然这种姿势让自己很难用最快的速度奔跑，而且脚下湿滑，影响了自己的判断。 可是她还是自信满满。 或者说此时的任灵根本没什么想法，一切的注意力都放在要奔跑到最大的50米喷泉旁，做好这次的直播！ 3次踉跄，让整个计划滑向不可预知的深渊。而任灵没注意到这点，直播里沸腾的弹幕以及刷屏的打赏让她像是打了兴奋剂一样。 “危险！”保安大喊着，试图跑进去追任灵。但一切都徒劳无功，他们的反应显得有些迟钝，保安队长用步话机通知中控室。 水幕之中，一个人影飞起来，随着最高、最大的那个泉眼喷出泉水的一瞬间飞起来。 “有人受伤！马上停止！”保安队长声嘶力竭的吼道。 一般喷泉喷口直径是3厘米，要喷射50米高度的话，水泵喷水量达到105吨/小时。 按这个数据计算，喷口附近瞬间冲击力大约有250斤的力。而大型广场喷口直径更大，以直径3.5厘米为例，喷口附近瞬间冲击力将达到700斤左右的力。 被巨大的力量“吹”起来的任灵已经昏迷，重重的摔下去。 12秒后，喷泉结束，保安已经打了120急救，他们忙手忙脚的冲进去，想要把伤者抬出来。 可是他们看到的是衣衫破碎，半截肠子飘在外面的伤者，嘴里还不时的吐着鲜血。 所有人都傻了眼。 顶点 1696 气道畸形 权小草合上书，她最近一直在学习有关于ESD技术的相关知识。 一旦郑老板带自己上手术，要是连最基础的知识都不会，那是一种怎样的尴尬！简直想一想就不要活了。 当然，基础知识只是一部分，显微操作也是极为重要的。冯老师给她借了一个显微镜，每天权小草都在和猪肠子做战斗。 看郑老板做手术的时候，觉得没什么特别的难度，很稳、很准。 可是当权小草自己一上手才知道，显微操作简直难上了天。 已经12点了，好好睡一觉，希望今晚没什么事儿。权小草去洗漱，脑子里还琢磨着肠道的解剖结构以及做显微手术的时候需要注意的事项。 正在刷牙，护士站的电话铃声疯狂的响起来。 这个点打来的电话，连铃声都透着一股子急躁与慌张。 肯定是急诊！ 一定是急诊！ “权大夫，急诊科说120接了一个直肠外伤、失血性休克的患者！”夜班护士急匆匆的说到。 都这个点了，来重症急诊，这又是一个不眠之夜。 不管是权小草还是夜班护士都有些无奈。 权小草听是直肠外伤，马上判断这绝对不是自己能处置的。她把住院总叫起来，住院总也不犹豫，把电话直接打给二线的冯教授。 权小草有些忐忑。 直肠是消化道最后一段管道，由于中下段直肠周围有着非常丰富的结缔组织间隙，因此，一般外伤的情况下，直肠受累及的机会较少。 可一旦直肠外伤穿孔，有可能会导致极其严重的直肠周围间隙感染并带来一系列相关并发症。因此，直肠外伤不仅处理相当棘手，并且术后恢复很难、并发症多。 而且直肠的弹性不够，和食道类似，术后血运是很重要的一点。 比如说直肠癌切除术后吻合口漏，是一个很严重的并发症。如果要出现这种并发症的话，修补都不可能长上，只能切除，并行肛门切除，排出道造瘘。 要是那样，患者的生存质量受到极大的影响。 而急诊科收上来的伤者，听叙述，伤情很重。很有可能需要旷置一段时间肠道，以免出现直肠吻合口漏的情况。 这种手术级别很高，住院总肯定不会轻易尝试。慢诊的还有可能，急诊……还是叫二线来吧。 算是罕见病了吧，要不要找郑老板来看看？权小草看了一眼时间，已经12点多了，还是算了。 半夜找郑老板来做手术，和白天找他做手术，是完全不一样的两个概念。 起床气这种东西，爆发出来是很要命的。再说，郑老板又不是二线的教授。 权小草想到这里，还没等打电话，直接就怂了。 120急救先把患者拉到急诊科，各种急救措施后，送去做一张片子，给手术提供指导。 冯建国赶来的时候，患者刚好送到胃肠外科。 血压60/40毫米汞柱，深静脉穿刺管道里液体成溜的滴进去，急诊科那面已经采集血样送去输血科配血。 伤者没有家属陪同，只有自己一个人。急诊科说已经向医务处汇报，他们的人很快就会赶到。 冯建国先瞄了一眼片子。 直肠破裂，好像结肠也破了，胃似乎也有问题。这得多大的冲击，能造成这么多严重的伤害。 冯建国很是有些无奈。 关键是骨盆有骨折，后腹膜大面积的血肿。 麻烦了…… 他根本没有犹豫，拿起手机直接打给郑仁。 “郑老板，收了一个下体外伤，重度骨盆骨折、后腹膜血肿、直肠、结肠破裂的伤者。” “好，我先上台麻醉、做准备。” 挂断电话，冯建国吼道：“送上去，杂交手术室！” “好咧！”住院总应了一声，和权小草以及护士拉着伤者就跑。 冯建国没等医务处的人来，交代了一句，直接跑上去换衣服。 匆忙换好衣服，他把住院总撵了下去。 医务处那面还有一大堆的手续，让住院总去办理好了。很快郑老板就能赶过来，手术也不怕没人做。 急诊急救，912这面还是很专业的，这么短的时间能完成术前准备，送到手术台，几乎就是和死神在赛跑。 冯建国换好衣服，刚出了更衣室，就听到门响。 我去……郑老板来的这么快？ 他回身喊道：“郑老板？” “嗯，我们来了。”郑仁的声音传来。 “我先去看看患者、消毒，您先换衣服。”冯建国随便客气了一句。 这种时刻绝对不是寒暄的时候，里面还有一个生命垂危的伤者等着救治。 每一分、每一秒都是极其宝贵的。 进了手术室，冯建国见麻醉师已经做完气管插管，开始呼吸机辅助呼吸。 “老冯，怎么肠子都出来了？什么外伤？”麻醉师忙完后，询问到。 “120的人说是在嘉年华广场接的，最大的那个喷泉造成的外伤。” “最大的喷泉……”麻醉师怔了一下，苦笑。 这种外伤很少见，却并不是绝无仅有的。一般都是孩子，在喷泉广场玩，不小心受伤。 要是歪一点，被甩出去，可能鼻青脸肿。 像这种…… 还是抓紧时间做手术吧，肠子都出来了！ 30秒后，冯建国觉得患者哪里奇怪。 血压么？他无法准确的把握住脑海里的那个念头，开始一点点寻找。 创伤性休克，血压很低，但和刚见到的时候相比，还有点升高。巡回护士已经去取血了，只要开始输血，应该问题不大。 那是什么自己会觉得奇怪？ 冯建国愣愣的看着患者。 “老冯，怎么了？”麻醉师见他怔住，便笑着问到：“该不会是你手术做不下来吧。” “你觉得哪里不对么？”冯建国看着躺在手术台上的任灵，有些诧异。 “没什么不对，我跟你讲，患者气道有点畸形，要不是我经验丰富，换一般的麻醉师，连气管插管都插不进去。”麻醉师笑着说到。 冯建国一听，马上开始看患者。 当他看着任灵的肚子鼓了起来，仿佛有一盆冷水当头浇下来。 “MD!”他骂道：“是不是插到食管里去了！” …… …… 注：07年，我的一个患者就是气道畸形。麻醉，肚子先鼓起来。幸好当时请陈老师来做手术，观察到了这点。最后有惊无险，现在术后12年，患者肺癌已经痊愈，心脏略有点小问题。 搜狗网址： 1697 纠正失误 冯建国刚想去看看情况，一只手直接把他拨到旁边。那么用力，一点都不客气。 “纤维支气管镜！”郑仁直接拔掉呼吸机，毫不犹豫的开始做人工呼吸。 麻醉师还没反应过来，见患者四肢已经开始微微变色、紫绀，腹部涨起来。他心里错愕，这是气管插管插到食管里了么？ “愣着干什么！”苏云在后面吼道，“纤维支气管镜！赶紧去拿！” 吼叫声像是鞭子一样，“啪啪”的抽在麻醉师的身上。 自己……气管插管插错位置了？ 患者的气道是有些畸形，声门看不到，但自己用了比较特殊的手法，应该没问题。 可是当他看到患者乏氧状态，心电监护上的血氧饱和度已经降到70%的时候，不得不接受了这个事实真相。 苏云等了两秒钟，见麻醉师还在愣神，一脚踹到他屁股上，骂道：“等着出事么！傻逼！” 麻醉师来不及计较，这时候他满脑子都是患者术前窒息死亡的事情。 这是重大医疗事故，他马上醒过来，一溜小跑去拿纤维支气管镜。 “苏云，气管插管有问题？”冯建国小声问道。 虽然是在手术室里，但这种涉及到医疗事故的事情还是小点声说比较好。这是一种习惯，也是吊在医生们头顶的达摩克里斯之剑。 只要是医生，都会对其有一种莫名的敬畏。 “估计是气道畸形，插进食管里去了。”苏云道，“老板，你行不行，不行我来。” 郑仁根本没理他，标准的人工呼吸，给已经上了肌松药的患者维系着最后的氧气。 不到一分钟，麻醉师拎着箱子跑了回来。 没等他动手，苏云一把抢过装着纤维支气管镜的箱子，打开后开始熟练的组装起来。 像是特种士兵组装枪械一样，纤维支气管镜几乎是瞬间就被装好。 郑仁虽然背对着苏云，却仿佛能看到他的动作。组装好的瞬间，郑仁一伸手，苏云下意识的把镜子递到他的手里。 他深吸一口气，给躺在手术台上的患者做了最后一口人工呼吸，便开始把纤维支气管镜送进去。 几乎没有任何停顿，6.78秒后，他沉声道：“连接呼吸机。” 麻醉师都看傻了。 这种情况属于麻醉科很少遇到，却又极为危险的情况。 患者本身在药物的作用下失去了自主呼吸的能力，又没有供氧，会有什么情况发生，不说也能知道。 难点在于气道畸形，用纤维支气管镜下管子有时间限制。要稳准快，没有多余的时间可供挥霍。 郑老板这用了有10秒钟？ 连接呼吸机后，郑仁观察患者的生命体征。见胸廓随之起复，给了纯氧之后，血氧饱和度蹭蹭的往上走，这才松了口气。 戴上手套，拿起吸痰管，郑仁开始给患者吸痰。 “老板，你这……看到创伤性湿肺了？”苏云问道。 “嗯，镜子下进去，看见大量分泌物。”郑仁冷静的说到，大量气道血性分泌物被嘶嘶嘶的吸出来，郑仁随后才放心。 他没责备麻醉师，而是问道：“什么伤？” “喷泉，直接把下体撕裂，肠子都出来了。”冯建国道：“片子……小草，片子呢！” “平车上，我去拿。”权小草急匆匆的去门口的平车上把片子拿过来。 “给我吧。”郑仁目光汇聚在片子上，看也没看权小草，接过片子袋，拿出片子插到阅片器上。 “苏云，刷手消毒，抓紧时间。”郑仁一边看片子一边说道。 “骨盆骨折这么重。”苏云瞥了一眼片子，马上转身去消毒，他拍了拍麻醉师的肩膀，道：“哥们，不好意思。穿铅衣，在里面坐着吧。” “诶。”麻醉师从嗓子眼挤出来一个声音，跟着苏云去穿铅衣。 “郑老板，手术难度很大。”冯建国和郑仁一起看片子，他之前粗略的看了一眼，知道难度极大。 直肠破裂，小肠脱垂，还是爆裂伤性质的。、 光是这个诊断，出现在冯建国脑海里的判断就是患者预后不良。严重的感染、肛区大面积的撕裂、挫裂伤，手术极端复杂。 而患者本身…… 越想越是头疼，冯建国叹了口气。 “一点点来吧，看情况，要是不行就找妇科上来做修补。”郑仁道。 “现在么？”冯建国问到。 “让他们准备着，咱们手术差不多了他们就上来。”郑仁道。 “老板，刷手去吧。”苏云道。 郑仁身体顿了一下，似乎没听到苏云的话。 “怎么了？”苏云一边消毒，一边问道。 “得给伊人打电话。”郑仁道，随后和器械护士说，“不好意思，一会我的器械护士上台。” “手术这么难？”苏云诧异。 郑仁微微点了点头，拿出手机给谢伊人打电话，随后去刷手。 消毒、铺置无菌单，最快的速度完成。 冯建国和器械护士躲了出来。操作间里，一个打开的大拉杆箱，那个一瘸一拐的小伙子拿着一堆耗材给郑老板送进去。 很快，他拿着一半的耗材走了出来。 “小冯，你这准备的有点多吧。”冯建国尽量和善的问道。 “冯教授，我对病情没什么判断，不知道郑总手术需要什么。只能尽量把所有东西都带着，好让郑总选。”冯旭辉羞赧的笑了笑。 冯建国心有所感，似乎不经意的看了一眼权小草。 那傻孩子正在紧张的透过铅化玻璃看着郑老板和苏云在手术，没有注意到冯旭辉的这句话。 冯建国有些感慨，好多事情要经历之后才能明白有多重要。 现在即便自己拎着权小草的耳朵告诉她要怎么做，估计效果也很有限。 一般的医生，是能靠拎着耳朵教出来的。但跟着郑老板学东西，要看小草自己的命了。 气密铅门关闭，麻醉师留在手术间里。 他可不敢再有疏忽，留在里面最安全。不是他安全，而是患者最安全！ 虽然要吃线，可都这时候了，想不吃线也不行。 只希望郑老板手术快一点。 顶点 1698 绝世秘籍（盟主风雨燕单飞加更2） 12′22″，介入手术结束。 郑仁撕掉无菌衣，面无表情的说道：“你摆体位，我去消毒。” 冯建国马上打开气密铅门，走了进去，权小草跟在后面。 “老板，截石位？”苏云问到。 “嗯，我做上面，一会你看看下面情况。要是你能缝，就不用妇科上台了。”郑仁重新刷手。 血已经挂上，看着红色的新鲜冰冻红细胞输入，血压还算是平稳，这人估计能活。 至于再多的，谁都不敢保证。 麻醉师脱掉铅衣，讪讪的站在患者头部，小心谨慎的观察着各种数据，生怕再出什么事儿。 苏云和冯建国、权小草给患者摆好截石位，郑仁已经刷手出来。 此时谢伊人从手术室大门进来，问道：“我来了，什么患者？” “爆裂伤，直肠破裂，结肠脱垂。”郑仁开始消毒，谢伊人马上意识到患者伤势的眼中，去取手术箱。 手术箱消毒后放在大外手术室里，为了避免其他人觊觎，徐主任特殊给谢伊人批了一个隔断，专门放郑仁的手术箱。 “老板，患者是天生的网红脸，不是后期做的。”苏云一边刷手，一边和郑仁闲聊。 “苏医生，你还做过美容整形？”冯建国问道。 “没做过，但我学过麻醉。为了给小白鼠麻醉，在手术室蹲着学了小半年。”苏云道：“一般天生的网红脸，下巴比较尖的那种，大都会伴有气道畸形。” “……”冯建国不知道这其中还有什么关联。 “老冯，你看你不知道了吧。” 苏云笑着说到：“下颌骨短小，一般伴有气道畸形。但去美容整形科削骨整形的，就没这个问题。本来我当时认为自己发现了秘籍，以后最起码能显摆一下。” “这里面还有关联。”冯建国惊讶。 “80%，至少是这个概率。但后来网红脸盛行，大家都做的一模一样，谁特么知道是不是有气道畸形。”苏云叹了口气，“这么大的一件事情，堪称绝世武功，只能被废了。” 郑仁沉默的铺单子，也不客气，直接站到术者的位置上。 伸手，夹着碘伏纱布的钳子落在手上。 “冯哥，不客气了。”郑仁一边消毒，一边沉声说道。 冯建国心里腹诽，您老人家什么时候跟我客气过。 但这手术，自己做成功的把握不是很大，尤其是术后还纳肠道，有很多不可控的因素。 还是郑老板来吧。 常规消毒铺巾术野，取下腹部正中切口，上至脐上1cm，下至耻骨联合上缘。 郑仁犹豫了一下，柳叶刀又向上延伸了5cm。 “老板，这么大的口子？”苏云戴好手套，站在郑仁身边，充当二助。 “没办法，看片子，估计肝脾都有问题，还是看一眼比较放心。”郑仁沉声说道。 逐层进腹，按照步骤先保护膀胱。 可见膀胱破裂，有3cm的破口。 郑仁没去理睬膀胱，而是开始探查整个腹腔。 因为有严重的骨盆骨折，所以后腹膜有很重的血肿。已经做了介入栓塞术，所以这块也暂时不用考虑。 腹腔内有大量的出血，郑仁手里拿着钳子，不等吸引器把血吸干净，手直接伸了进去。 钳子夹住，他又伸手……一连四把钳子夹进去，他的动作才止住。 “郑老板，您是怎么判断出血点的？”冯建国问道。 “看片子，重建一下就能大概估计到出血点的解剖位置。”郑仁低着头，看血一点点的下去。 冯建国没想懂郑仁刚刚说的话，看一个普通CT，就能知道血管离断位置？ 苏云也低着头，没有直接怼郑仁。 这种情况见的多了，早就见怪不怪。 苏云自己倒是也能做重建，但手伸到血泊之中，毫不犹豫的用止血钳子钳夹出血血管这种事儿自己做不到。 “结扎，超声刀。”郑仁的声音有些嘶哑。 4#线结扎，几把止血钳子准确的夹在出血的血管上，没有丝毫偏差。 “郑老板，您……”冯建国略有些走神。 这面苏云负责打结，手里含着一把线剪子，打完结后一个刀花，直接把线剪断。 超声刀啪啪啪的一路进去，小的出血点直接止住出血，稍微大一点的郑仁都是用结扎的方式止血。 这一点有些守旧，但这是郑仁的习惯。 他并不是很相信超声刀对5mm以上血管的止血能力，而且要彻底止住，时间比较长，还不如打结来的更快一点。 手术进行的像是用2……不，是4倍速来看一样，冯建国全力以赴，这才能勉强跟上郑仁的速度。 至于权小草，几乎全程发呆。她看到什么，没等动，郑仁和苏云、冯建国已经都处理完了。 权小草苦闷的拉着勾，心想手术还能快到这种程度么？ 大的出血用最短的时间止住，郑仁开始探查腹腔。 肝脏挫伤，脾脏挫伤，胃比较大，挡住了视野。 “小草，压胃部。”郑仁道。 “胃怎么这么大啊。”权小草不明所以的问道。 麻醉师的脸色极其难看，为啥？还不是因为刚才插管插到食道里去了。呼吸机吹出来的气儿，全在胃里面。 要是再晚发现一会，胃都得被吹爆了。 按压胃部，胃体缓慢的瘪下去。肉眼可见胃部大面积的血肿，看着触目惊心。 “术后禁食水的时间要很长才行。”苏云唠叨了一句。 腹腔内的肠管已经没有正常的生理解剖结构，看着就让主刀医生头疼欲裂。 所有肠道断断续续的有裂口，充血水肿严重，一截一截的，周围都是血污和粪便。 看到这种情况，冯建国的手都麻了。 一般情况下直肠破损需要做二期吻合，局部做一个造瘘，几个月后恢复了再说。 但眼前的这么患者，几乎全肠道受损。 难道要把所有肠道都切掉？ 郑仁没着急，要了一个纱布条，提起乙状结肠，让权小草拿着，便沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开。 “老板，你有必要这么严谨么？” “严谨点好，要不接下来生理结构都乱了，完全找不到位置。” 顶点 1699 有幸成为了背锅侠（盟主白化病黑客加更1） 一边说着，郑仁一边把切口向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。 “准备吸引器。”郑仁道。 向左分离盆腔腹膜，打开腹膜的一瞬间，苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高，刚打开一点，一道血箭就喷了出来。 “呀！”权小草吓了一跳。 她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术，还是用腔镜做的，根本没接触过这种直肠外伤的患者。 都说后腹膜血肿不能打开，要不然出血会死人的。可是现在打开，真的没问题么？ “郑老板，没事吧。”权小草问道。 “没事。”苏云替郑仁回答道，“介入栓塞手术术后，没有动脉血，只有静脉出血，很容易就修补好了。” “麻醉师，麻烦给我戴一下显微镜。” “呃……”麻醉师怔了一下，四周看着。 “阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声，抬头诧异的看了一眼，随即醒悟不是老贺。 习惯，是一种强大的力量。渐渐的，郑仁一点点越来越懒…… 都特么是被惯的。 黑红色的鲜血吸出来，郑仁完全打开后腹膜。 盆腔静脉丛有一堆出血点，看的冯建国眼睛有些花。 “注意无菌保护。”郑仁话音没落，苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。 因为腹腔内大面积的粪便污染，这么做是为了避免细菌逆行入血。 其实也就是个步骤，感染是肯定的，只求感染不会再加重就行。或者说，这只是一个仪式感。 这么做了，在术者的意识中，患者的感染就会轻一点。其实只要有脑子就会知道，术后菌血症、败血症都少不了。 这姑娘要活下来，需要极大的运气。 不过她的运气似乎还好，最起码现在活着躺在手术台上。 “需要补片么？”苏云瞄了一眼破损的盆腔静脉丛，询问道。 “不用，静脉破口不大。”郑仁道。 缝合盆腔静脉丛后，保护左侧输尿管后继续游离。 向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。 切开乙状结肠系膜的右侧根部，上至肠系膜下动脉根部，下至直肠膀胱陷凹，与对侧切口相会合，并认清右侧输尿管的走向。 “准备结扎。” “双7？”谢伊人问道。 “嗯。” 肠系膜下动脉属于比较大的血管，结扎不紧的话术后肯定要术大问题，导致二进宫。 郑仁随即切断肠系膜下动、静脉，近端双重结扎。 苏云结扎的手法相当赞，要是换别人，包括冯建国在内，这段郑仁都不放心给他们去结扎。 提起乙状结肠及其系膜，钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。 郑仁把乙状结肠缓慢的从破损处一点点拉回来，肠道壁肿胀、充血，已经看不出来原本的模样。 “啧~~”冯建国撮牙花子，道：“这段肠道要切了吧。” “嗯，尽量少切一点，要不然想造瘘的话，肠子都不够。”郑仁道。 这话冯建国也知道，可是想少切一点？那怎么可能！ 伤者几乎全肠道受损，按照冯建国的观点，都不能保留。 至于术后……没有肠道，难道说要静脉营养一辈子？ 而且那么巨大的创伤，要怎么才能修复？一想到这里，冯建国头都开始疼了。 “郑老板，要不把魏主任叫来？”冯建国小声的建议。 郑仁头上戴着显微镜，像是机甲战士一样，抬起头看了一眼电子时间。 “他来了，手术应该做完了吧。”郑仁道。 “叫一下也行，找魏主任看一眼，万一术后有什么事情，他可以直接背锅。”苏云道。 “……”冯建国快哭了。 的确是这个意思，可是说出来就不好了吧。 “冯哥，放心吧。魏主任来了也就是个背锅侠，你猜他会不会把手术做不下来的怨恨、怒火全都撒在你的身上？”苏云眼睛眯起来，像是一轮弯月一样，看着冯建国。 “……” 真是不知道该说什么才好，冯建国直接就傻逼了。 这么重的患者，下台后3天之内死亡的可能性简直大到差不多百分百。 那怎么办？冯建国看着郑仁。 “找医务处吧，说明咱们的情况，没有患者家属，病情危重。”郑仁道：“苏云，你去和叶……还是找林处长吧，说明一下情况。” “好，我就说是老板你的意思。”苏云道。 “嗯。”郑仁头也不抬，继续手术。 这台手术，在系统手术室里，不管怎么做，最后的手术完成度最多只有80%。 这是郑仁在系统手术室里完成度最低的一台手术。 找医务处吧，自己这面尽力，万一出现问题，还有人背锅不是。 对于郑仁来讲，魏主任背锅是远远不够的。 自己算不上普外科的医生，虽然医务处给办下来执业证，但要挑毛病的话还不简单。要背锅，只能找医务处的人来。普通科员都不行，肯定要找至少林处长这个级别的人。 当然，郑仁完全可以选择不做这台手术。 但那样的话……冯建国、乃至魏主任肯定做不下来这台手术。只能眼睁睁的看着患者死，这不是郑仁行为办事的风格。 冯建国继续无语。 看看人家郑老板，背锅都找医务处。自己堂堂一个带组教授，不管是手术水平还是背锅的人选，都和郑老板有这么大的差距呢？！ 一想到医务处，他从心眼里有些畏惧。当医生的么，谁敢说一辈子一个错误不犯，一辈子一次都不和医务处打交道。 只要犯错，小辫子就抓在医务处的手里。 正想着，苏云走了回来，“老板，林处长说马上到。” “他来干什么。”郑仁低头做手术，心不在焉的问道。 “你这面遇到难题了，医务处要保驾护航么。知道眉眼高低的，肯定会来。你以为谁都和你一样，情商这么低？”苏云鄙夷的说到。 “哦。”郑仁没有反驳，他不咸不淡的哦了一声，继续做手术。 “看见了吧，伊人。”苏云把无菌衣脱下去，“他这么无趣，你有时间把他吊起来用鞭子抽。” “赶紧去刷手，肛周部分交给你。”郑仁继续缝合，“小草，你去帮苏云。” 权小草应了声。 1700 狗急跳墙（盟主烟肆雨未央加更1） 《手术直播间》1700 狗急跳墙（盟主烟肆雨未央加更1） 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1701 保驾护航（掌门LUCKY面包树加更） 医务处，在医院里的角色定位类似于锦衣卫。甚至……说不好听的，类似于东西厂。 冯建国从医二十多年来，从来没见过医务处的处长在碰到重大问题的时候心情是好的。 毕竟，只要是人都知道，现在找他们来就是背锅的。医务处的人个顶个的油尖油尖的，不知道才怪。 遇到这种事情，心情能好才见了鬼。 可是在林格林处长的情绪、语气中他没有看到、感受到哪怕一丝的气愤。甚至……冯建国能感觉到林格语气中还有些愉悦。 似乎给郑老板背锅，是一件很荣幸的事情。 或许用荣耀来形容，更为贴切。 MD！ 冯建国心里流着泪，暗暗的骂了一句。 看人家郑老板混的。 不说手术做的有多好，只看林处长的态度就能看一些端倪。 “林处长，您来了。”苏云低着头，双手几乎不动，只通过细微的手指动作来配合郑仁。 显微手术，咫尺天地，动作想大也大不起来。 “苏医生，你给郑老板配台做显微手术？普外的显微手术，真是不多见。”林格笑眯眯的说到。 “没办法，要保留肠道，需要把肠系膜上动脉重建一下。血管重建，缝的乱糟糟的。”苏云道。 “挺利索，不乱。”郑仁沉声道。 “你们做，我不打扰。”林格笑着拉过一个小圆凳靠墙根坐下，“手术难度相当大，不过放手去做。严院长说了，机关科室要做服务型机关。放心，有强大的医务处做后盾，什么事儿都没有。” 冯建国愣了很久，随后苦笑。 林格，不像是叶庆秋那么强势。 但他是出了名的滑头，大家都知道他只想在医务处混到退休，要是遇到什么责任性问题，千万别去找林格。 他一推三六九，太极打的熟练至极，根本不会解决问题。 可郑老板的事儿，林格就特么差点拍着胸脯说，有我老林在，郑老板您放心做手术！ 出了事儿有我们医务处担着，肯定不会牵扯到您头上。 这简直就是每一名医生梦寐以求的待遇。 医务处的人跟孙子一样，在一边保驾护航。呃……说的好听点，他们彻底落实了严院长的说法，真正的为临床科室保驾护航。 然而冯建国工作到今天，不管是什么大主任、带组教授，乃至于老院士，医务处从来都不会这么拍着胸脯给下保证。 人和人之间的差距，还真是大！ “林处长，谢了。”苏云道。 “没事，你们忙你们的，我就在这儿等着就行。”林处长靠在墙上，悠闲的看着四周。 手术足足做了4个小时，从林格来又做了4个小时。 随着郑仁和苏云同时抬头，林格精神一振，这是手术见亮了。是成功，是失败，也会有分晓。 苏云活动了一下脖子，笑道：“老板，普外的手术做到这种程度，算是前无古人了吧。” “不能这么说，天下之大，到处都是能人。介入手术可以说前无古人，普外手术，可不敢这么说。”郑仁道。 冯建国一口老血又差点没喷出来。 郑老板真是有自信！ 听他说话的意思，他是介入手术世界第一人么？ 林格听的却是另外一层含义——手术成了！ 他凑近一看，肠道就像是百衲衣一样，修补的乱糟糟的，看着凄惨无比。 “留造瘘口。”郑仁道，随后伸手，柳叶刀拍在手上。 他在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口。 没用圆规，但这个圆形切口却浑圆天成一般。 “呦呵，老板，你这圆画的不错啊。”苏云笑道。 手术室里终于响起了苏云话痨一般的声音，凝滞的气氛随即舒缓了下去。 郑仁没说话，继续手术。 切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。 随后他用一把肠钳由造口处伸入腹腔内，夹住修补的乱糟糟的肠道。 或许这段肠道可以说是乙状结肠？ 将断端自造口处拉出腹腔外4cm，采用开放吻合法作人工肛门，即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周，针距约1cm。 观察供血，这段肠道已经能看到微微的红色痕迹。血运良好，意味着手术成功了一半。 远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上，送入骶前凹内，并做了固定。 一期手术宣告结束！ 冲洗了三遍腹腔，郑仁仔细查找出血点，又认真用温盐水纱布覆盖，几分钟后观察每一段肠道的吻合处。 最后的检查工作，足足做了1个小时，又修补了3个郑仁觉得不满意的地方，这才开始关腹。 “郑老板，我在912这么多年，除了你之外真是没见过谁用显微镜做普外科的手术。”林格笑着说到。 冯建国把一口老血咽下去。 人家愿意踩着自己捧郑老板，自己管不到。可就算是腹诽，似乎都没什么好说的。那是事实，是郑老板的本事，林格这句话自己连反驳的余地都没有。 早知道是这样，下次自己抢先拍一下郑老板的马屁多好，一定不能让林格这厮再抢先了。 吃了一次亏，就要学一次乖。 见郑仁开始关腹，冯建国马上说到：“郑老板，您下去歇着吧，我和小草来就行。” 苏云抬头，眉梢一挑，笑道：“那不客气了，冯哥。” “客气啥，客气啥。”冯建国连忙抢先把林格可能要说的话都说了。 “做显微手术，时间有点长，我有点晕，下了。”郑仁看样子情绪不是很高，他转身走下手术台。 “术后送ICU，明天我去看看。”苏云倒是兴致盎然。 “郑老板，您没事吧。”林格关切的问道。 “没事，我就是前庭神经不发达，显微手术做的时间长，就头晕眼花。”郑仁道。 林格扶着郑仁到圆凳上坐下，冯建国的眼珠子差点没掉下来。 这已经不是尊重了，简直就是谄媚。 算了，比这些门面上的功夫，自己可是比不过机关的这帮人。 有关于这段情节以及大纲的说明 今天这个病例，是一早准备好的。 开始设定是最初的那个租房子的室友，小赵遇到了喷泉这事儿。 后来觉得单纯写一个手术，似乎有点不够，加了插管失误的病例。 这样的话，小赵就不适合了。一个老爷们去做成锥子脸，的确很古怪。 所以就改成在帝都打拼的一个女孩子，天生的网红脸。 至于小赵同学……以后看看回海城做手术的时候，有没有机会出场。中间的修改，是很意外的，只是我单纯觉得一台手术不够精彩。 下旬常规加更，这时候应该大喊一句——求月票。 但月底双倍，就让人很纠结。 算了，想投月票的书友大人们自己看，这时候还是攒到28号左右双倍开始，大家随意。 这里先谢过。 再说几句闲话。 本来设定，400万字结书，休息几个月开一下本。可是写到这里，欧洲古老神秘的家族还没写……嗯，就是卟啉病，又叫吸血鬼病的那个。 就已经370多万字了。 现在处于一种玄妙的状态，薛定谔的熊，只要我的同事们能源源不断给我各种病例，我就能编出来很多故事。 其实现在最苦恼的事情就是郑老板的外挂开的太大，看一眼就知道什么病，少了无数的冲突、矛盾、纠结。剧本没有峰回路转，人物也就不够丰满。 从前听老师说，人物的成长。现在逐渐体会到了，还不是很深刻，还要继续感悟。 这一点，我尽量克服，很多时候都是会诊、听汇报病史，相信书友大人们已经看到这些改变了。 诺奖不着急，拿了诺奖，就会结尾，郑仁和谢伊人过上幸福美满的生活。 就汇报这么多吧，十月的活动，养书的朋友别忘了来凑热闹，大家一起玩，开心就好。 看看熊是不是还会迎风不倒~~~ 鞠躬，今天八更，手术结束，大家看的开心~ 1702 被投诉了 冯建国站在术者的位置，仔细看着患者腹腔里像是百衲衣一样，至少20处肠道缝合的位置。 这样也行？他看的入了神。 这不是标准术式，甚至不存在任何一个医学的科学猜想中。 吻合口之间的位置，已经隐约有了血色。 有血运出现，意味着术后恢复会好很多，出现吻合口漏的可能性就变的很小。 但这么切肠道，手术记录可要怎么写…… “小草，手术过程你看了吧。”冯建国想了想，用手里的大镊子敲了敲权小草拿着的拉钩。 “呃……我……看了。”权小草似乎已经意识到一个梦魇正向自己走过来。 “那好，你回去写一下手术记录。”冯建国说完，马上开始缝合腹膜，根本不给权小草拒绝的机会。 还是让年轻人来干这个活吧，估计手术用了6个小时，写手术记录至少要10个小时。 这都不算，写完了还要反复修改。就这份手术记录，就相当于十个……不，二十个手术患者的文字工作量。 “冯哥，我们先下了。”苏云去刷手池子旁洗了把脸，回来后用一个无菌中单胡乱的擦了把脸，道：“正常用药，明天我们去看一眼。” “今天下午吧。”郑仁看了一眼窗外蒙蒙亮的天色。 “还回家么？” “不回去了，抽根烟就睡。”郑仁道。 “郑老板，有件事儿正好和你说一下。”林格笑着说到。 “有事儿？” “小事儿，这不是没什么事情了，跟你汇报一下么。前两天你在社区医院隔离回来的时候，还记得在肝胆外科做了一个肝癌介入栓塞手术的患者么？” 郑仁站起来，和冯建国招呼了一声，转身走出手术室，林格笑眯眯的跟在郑仁身边。 “记得，术后我去看了一眼，情况不错。按照原定的计划，明后天应该复查CT，然后……” 说着，郑仁皱了皱眉，“我去看的时候，患者有恶心、呕吐了3次。家里人好像对此有点异议，我也详细解释了。是这事儿？” 苏云跟上来，道：“林处长，患者投诉了么？” “是这样，咱们去更衣室说。”林格道：“二期手术，怕是郑老板做不上了。” 来到更衣室，郑仁回想那个患者，手术做的没任何问题。 就算是当做个案报道发到《放射科学》的杂志上，有所有的影像资料，80%的概率能通过。 完美级别的手术，术后切除肿瘤，患者5年以上生存率能达到60%左右。 这几天忙着各种事情，肝胆的那个患者术后看了没事儿，副反应也比较轻，便没去继续理会。 出事儿了？他要投诉自己什么呢？郑仁心中默然。 “林处长。”苏云拿出烟盒，手腕微微一抖，一根烟跳了出来。 点烟，开窗户，林格笑着说到：“术后患者恶心、呕吐，我问了孔主任和肝胆的杨教授，他们都说是正常的术后反应，而且并不属于很严重的那种。” “林处长，病情我们都知道，发生什么事儿了，怎么我这面一点信儿都没有呢。”郑仁皱眉。 “这点小事儿，医务处讨论后决定先不通知你。”林格笑道：“您那面太忙，而且这都五月份了，还有100多天诺奖就开始评审，院里面一定要为您保驾护航。” “……” 郑仁有些无语。 来到912，一路顺风顺水，也在情理之中。但一点事情都没有，这就太玄幻了。 所以郑仁有这个心理准备，却没想到自己一点都没意识到，却被林格说了出来。 见郑仁沉默，林格说出实情的经过。 术后第二天，患者出现恶心、呕吐伴有发热。郑仁和苏云去看术后患者的时候，他状态比较好，患者本人对治疗也相当满意。 但当天晚上，发生了什么，连医务处的人都不知道，患者、患者家属的态度却急转直下。 术后第三天清晨，杨教授查房的时候，患者说昨天呕吐了10多次，现在一点力气都没有。 而找患者家属询问情况的时候，患者家属说呕吐了二十多次，还质问问什么会出现这种情况。 当时杨教授就觉得不对，一面和医务处汇报了这件事情，一面继续观察病情。 术后第四天，患者叙述症状继续加重。要是听他本身的说法，最起码有一个离子紊乱。至于其他并发症，指不定还有多少。 但各种急查回报指明患者状态平稳，弛张热，最高38.2摄氏度。 发热是因为肿瘤组织坏死，机体出现的正常吸收热，最正常不过的表现。而且是规律的弛张热，不是并发感染的那种持续发热。 患者躺在床上，自诉头晕目眩，下不了地。 但根据夜班医生和同病房的患者叙述，晚上的时候他精神状态挺好的，还在医院里溜达了很长时间。 依据丰富的临床经验判断，这是一个要有纠纷的患者，杨教授相当重视。 毕竟涉及到郑老板，人家介入手术做的堪称完美，自己这面管理患者出现问题，杨教授都觉得说不过去。 继续向医务处汇报情况，杨教授这人也是狠，他安排了一个进修人员，要了一张加床，24小时不离身的跟着患者。 所有假把戏都会被这种24小时不间断的监控戳穿。 不管是恶心、呕吐的次数还是浑身无力的情况。 不到一天，患者就觉得演不下去了，与家属一起痛诉医院、医生不相信他们。 杨教授只是冷冷的说，专门的医生24小时跟随，在912里厅级干部都没这个待遇。 而且这一切都是为了更好的研究病情，以便于患者尽早恢复。 结果该进修医生发现，患者恶心、呕吐应该是装出来的，最起码呕吐物他只看过一次。 说是呕吐物，但只有咀嚼的不够细的食物，却没有胃液。 也就是说，患者在假装呕吐。那名进修医生把事情做了记录，并且拍照传给杨教授。 在此期间，量体温都由这名医生亲手去做，尽量杜绝一切可以作假的环节。 1703 决不妥协 可是尽管如此，还是发生了变化。 很快，患者自诉弛张热已经变成持续的高热，而且体温计上的刻度也表明了这一点是真的。 该进修医生没有发现问题，这让他很困惑。 所以当时判断恶心、呕吐是假的，可是持续性高热……意味着什么，不言而喻。 肝癌介入手术术后，弛张热最多可以持续一个月左右，多见于肝脏巨大肿瘤。毕竟10cm左右的肿瘤，坏死的过程漫长，吸收热是相当可怕的。 但是！ 正常的吸收热，不用担心。 可是肿瘤介入栓塞手术，术后会出现的是弛张热，而不是持续发热。 最常见的是间隔8-12小时的发热情况。 面对新的问题，杨教授有点懵逼。要找郑老板问问么？ 后来在办公室里讨论这个病例的时候，一名来进修的乡镇医院的医生很不屑，说他知道怎么回事。 之后每次量体温，只要他去就可以了。 果然，他量出来的体温直接回复正常。杨教授知道里面有问题，但却无法解释。 那名进修医生说，在乡镇医院比较常见这种情况。 一般都是患者在量体温之前，腋窝部分用热宝之类的东西先行提升温度。 只要这么做，体温就不可能正常。他甚至见过有患者体温高达42摄氏度，甚至有体温计在腋窝下炸开的事情发生。 而这名患者，采用的却是另外一种更为隐蔽的方式。 测量体温的时间都是固定的，或是患者家属要求。在此之前，他的双手捂在热水杯上，让手掌表面的温度提高。 然后拿来体温计的时候，他会和医生或是护士说说自己的情况。这种时候，医护人员谁有精力看他的手握着水银体温计的水银端。 水银体温计测出来的是他焐热的手上的温度。 这就是为什么一直会出现高热情况的原因。 其实说穿了，一文不值。 斗智斗勇两三个回合，患者家属恼羞成怒，直接开始连打带骂。 1天后，在医务处，林格接待了这个患者的家属。 他直接告诉患者家属，这件事情912院方肯定不会压盖子的，随后他很冷静的给患者家属算了一笔帐。 患者本人是外地人，在912看病，家里有三个女儿来陪护，有时候还有一两个女婿也在。 住院费用暂且不说，三个女儿在帝都的吃住，一天花销最少也要200元钱。 算上住院费，一个月6000-10000元的花销是肯定的。林格说，1年、2年，医务处都会和他们耗下去。 这件事情，912绝对不会妥协！ 甚至林格还找来专门的法律顾问，摆出一副要打持久战的准备。 消耗战，个人无法和912这种庞然大物进行对决。患者家属有些懵，他们不懂为什么一向软弱的医院院方会下这么大的决心。 最后，林格拿出文件，给他们看了扫黑除恶攻坚阶段的任务内容。 有问题，912不会逃避。要是没有问题，故意讹诈，那就奉陪到底。 患者的女儿尝试作闹，循环内科的张琳主任带着人看了一下午，如果要是心脏病犯了，可以马上抢救。 在912，肯定有救不过来的人。但一个正常人想死，还是没那么容易的。 最后所有事情都有视频监控在手，包括患者术后的影像资料、病历都上交医调委。 都没找专家组评议，也没说是谁做的手术。片子传给医调委的影像学专家，那面直接拍了桌子。 9cm的肿瘤术后不到1周的时间已经缩小到7cm。要是这种手术效果都不满意，还准备上天么？！ 医调委面对这种事件，也哭笑不得，把文件打回去，根本不予受理。 而患者那面，因为拒绝几天后的外科手术，肝胆外科已经没有再治疗的必要，所以在医务处的协调下转去了消化内科。 罗主任听到情况后，只说了一句话。病情比较轻，住走廊加床。 连病房的床位都没有，生活水平急转直下，患者先受不了了。 按照事后医务处和肝胆外科、消化内科的猜测，应该是来帝都做手术之前患者本人不知道自己得了什么病。 但术后患者“偶然”的机会知道自己的病情后，动了其他心思。 可能是觉得自己命不久矣，想留点钱给老伴、子女？ 也可能是因为子女觉得在帝都花销比较高。虽然有杏林园提供免费医疗，但家属陪护、在帝都吃用住行都是要花钱的。 肝癌晚期，这四个字代表了太多的事情。 患者本人也是没有血气，林格见过直接从门诊顶楼顺着扶梯跳下去的患者。 最后熬了不到24小时，患者先怂了。 他直接去医务处，把拦着自己的女儿一顿骂，给林格鞠躬，道歉，说是要办理自动出院。 这是今……昨天下午的事情。 而这一切，郑仁都不知道。 听林格说完，郑仁也是有些唏嘘。 虽然救死扶伤是一名医生的责任与义务，可是面对眼前的情况，这名患者自己肯定是不会接手了。 也不知道当地有没有医生接手治疗。 一个很标准、很典型，手术后大概率能活过5年的患者可能只有不到1年的生命，他心里有些不舒服。 但， 这就是命。 “郑老板，事情今天刚处理完，已经办理了自动出院手续，医调委那面也把患者列入黑名单。回去后，只要联网地区，不管谁接诊都会知道这段信息。”林格道，“本来准备上班后跟您汇报一下……” “林处长，可不敢说汇报。”郑仁连连摆手。 “就是个用词不规范，别介意。”林格笑着说到：“正好遇到今天这事儿，直接就说了。” 郑仁微微摇了摇头，道：“谢谢。” “这是医务处应该做的，真是应该做的。”林格道：“科研上的事情，我们帮不上忙。但是保驾护航这块，我们肯定要尽心尽力。” 说完，他神神秘秘的四周看了看，压低声音道：“这是那天您和严院长要护理人员，事后严院长亲口嘱咐的。” 1704 术后并发症？ 时间已经不早了，聊了一会，一根烟抽完，三人就离开手术室。林格说也不回家，直接去医务处眯一觉。 郑仁和苏云最后还是决定回去睡。 家比较近，虽然一来一回，怎么都得20分钟，但总是好过在医院窝几个小时。 关键是值班室还未必有地方，而且要打扰值班人员的休息。 而且，小伊人也在。郑仁怎么对付都行，不能让小伊人做一夜手术，跟自己一样在值班室和衣而卧不是。 “老板，我最近一直在想，咱们做过的手术患者足够多了，应该出事儿了。”等待小伊人下台的时候，苏云唠叨着。 “什么话，为啥要出事儿。” “概率问题。”苏云知道郑仁在犟嘴，其实他的心里也知道有问题的可能性比较大。 毕竟人心隔肚皮，好多人的诉求并不仅仅在于手术、或是治疗成功。 人的欲求是无限的。 手术成功，能多活一段时间，还想着要更多。比如说想致富，做手术，做完手术告大夫。 这个病例就充分说明了这一点。 郑仁懒得说话，要是能重头再来一次，自己可以穿越到高中时期，想来应该不会再选择医疗了吧。 这还是有大猪蹄子在，手术完成度无懈可击的情况。 要是换个人，没有医务处、肝胆、消化等众多科室的教授、主任帮衬，这次投诉就算是不死也得扒层皮。 不开心的事情，郑仁基本不去想。 而且还是已经处理完，有了结果的事情。 人生么，总和自己过不去是绝对不对的。回去睡一觉，几个小时后满血满蓝满状态复活，也挺好的。 明天，还有明天要做的工作。 十几分钟后，小伊人换了衣服，活蹦乱跳的把郑仁和苏云叫出去，开车回家。 虽然没有多长时间可以休息，但毕竟都还年轻，能冲个澡躺下休息个把小时的睡眠，基本能保证一天的精力。 清晨起来，吃过早饭，先去看一眼社区医院的患者，又去912交班、手术。 有了一套自己的人马，郑仁的活却越来越少。 手术不用上，现在有鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟在做手术，后面还排了一堆人等着接受止血钳子的洗礼。 而管床的，都是各地经验丰富的医生。 因为手术做的比较有信心，所以术后并发症也少，医生们为了提升技术水平，最基本的工作还是很上心的。 做完手术，郑仁又去看了一眼术后的任灵。 她已经醒了，但还是由呼吸机辅助呼吸，处于镇定状态。总体的情况还算是平稳，只是盆腔引流引出来的液体量比较大，有750ml。 郑仁觉得这个量很大，但也没太过于重视。 6-7个小时的手术，术后有些引流不是很正常的事情么？这根本不需要特殊重视，现在要做的是等待。 到底有没有问题，时间会告诉自己答案。 一天无事，第二天周而复始，还是一样的工作流程。 做完手术，郑仁给柳泽伟讲了一两处他应该注意的小问题，这一天的基本工作就算是结束了。 剩下的，要是没别的事情，郑仁完全可以坐在办公室向阳的位置晒晒太阳，去系统图书馆看书。 但还有一件事情牵挂在郑仁心中——肠破裂患者的盆腔引流为什么那么大。 郑仁担心的是自己吻合处是不是有问题。 毕竟那么多显微手术，出问题也并不奇怪。 从介入手术室出来，郑仁没有回科，而是直接奔着ICU走去。 【他们说……】 手机铃声响起，郑仁刚好给谢伊人发微信，直接接通。 “我去ICU看一眼，怎么了？” 苏云在电话那面说道：“你等我一下，见面说。” 说完，他就迫不及待的挂断了电话。 郑仁干脆站下等他，果然没几分钟，这货就从防火通道跑了上来。 “老刘说已经出院了。”苏云见面之后就说到。 “哦，那挺好的。”郑仁笑了笑，“朱良辰那面没问题是吧。” “应该不会有问题，胃左、胃底动脉栓塞的手术，朱良辰最近去林姐的医院做了十多例。术后短时间观察，效果要比他自己做的那例好多了。” 郑仁点点头。 “这人还是心里有逼数的，就是好面儿。别的都不怕，只要他心里有数就行。手术越是简单，他受到的震撼就越大。”苏云笑着说道：“他自己独立做完后，出现一大堆的并发症。看你做了一台手术，就直接上手，这能说明问题。” “希望是这样吧。”郑仁无所谓的说到。 “要是他心里没点逼数，以后要弄死他的时候，孔主任也说不出什么来。”苏云笑道。 “别说的那么严重，他不承认就不承认，只是一个胃底、胃左动脉栓塞手术而已，不算事儿。”郑仁笑道。 “你干嘛去？”苏云问到。 “昨天患者盆腔引流量有点大，我去看看。”郑仁道。 “应该不是什么大事儿，那么大的手术，术后有点引流不是很正常么？”苏云道。 “可是我估计，手术术后引流量最多也就200ml左右。”郑仁显然对此已经有了盘算，他一边走一边说道：“750ml的引流量，的确太大了，我怕其他地方有问题。” “能有什么问题，手术我从头看到尾，肠管切除的是有点多，但缝合的很赞，不会有事儿的。” “去看一眼，我想了很久，没想明白到底为什么。”郑仁道：“心里有事儿，回去看书也看不安稳。” “看你第五版的外科学？老板，你该不会推演最新版的外科学教材怎么写呢吧。话说要是能拿到诺奖，下一版教材撰写肯定有你。但你现在就想，是不是有点早？” “和高考一样，看教材，推演更多的问题，教科书永远都比参考书有用。尤其是教科书里面，提到的每一个病例，和论文期刊相互参照，收获还是比较大的。” 苏云用怀疑的目光看了看郑仁，没说话。 这货说的太高端了，连苏云这种人都有点跟不上节奏。 1705 让人沉默的手术记录 来到ICU，换衣服走进去，郑仁看见任灵的系统面板红色有所消退，看样子病情正在一点点好起来。 “郑老板，来看眼患者？”ICU的住院总招呼道。 “嗯嗯，您忙，我随便看一眼。”郑仁微笑说道。 “整体状态正在逐渐恢复，就是盆腔引流量还是有点大。”ICU的住院总道。 这正是郑仁担心的。 他又仔细看了一遍任灵的系统面板，没有陌生的疾病以及并发症，比如说胰漏这种要命的诊断。 “我看眼记录。”郑仁道。 ICU的住院总放下手头的工作，带着郑仁来到电脑旁，给他找到任灵的病历以及护理记录单。 现在郑仁在912风头正劲，ICU的住院总也有所耳闻。 听说的都不重要，这名叫做任灵的患者送过来后，自己这面却迟迟看不到手术记录。 她催促了三五次，胃肠外科那面却总是说还在写。 ICU的住院总很奇怪，只是一个手术记录而已，有什么好写的？912这种成熟的大型三甲医院，什么手术没做过？什么手术记录的模板没有？ 一般情况下，把模板粘贴下来，然后根据术中情况做些修修改改也就够了。 一个术后记录写20分钟，都算是多的。肯定是胃肠外科那面偷懒，ICU的住院总对此有些不屑。 后来早晨主任查房，对胃肠外科迟迟不写手术记录很愤怒。 主任直接一个电话打给魏主任，说明事实情况。 这种情况不多见，却也不少见。做了一夜手术，精疲力竭，谁有心情连夜写手术记录？但潜规则里，在早交班之前肯定是要完成的。 要不然大主任查房，这面连手术术式是什么都说不出来，那就操蛋了。 肯定是某个进修的小大夫偷懒，ICU的住院总是这么想的。 但电话打给魏主任，可是那面表现的很平静。 魏主任好像知道情况，他没有愤怒的叱骂，而是让这面等等，再有3、5个小时手术记录会传上来的。 那就等吧。 可是等手术记录传上来，ICU的住院总都看傻了眼。 洋洋洒洒三千多字的手术记录，她看了整整一个小时。 这特么是一台什么手术！ 术中医务处的林处长现场指导、逐段切、逐段缝，还是显微手术。最后，还有肠系膜上动脉的重建。 看完后，ICU的住院总琢磨了几乎一天，也没想懂这么重的患者，到底是怎么活下来的。 活下来不算，恢复的还相当快。 24小时就可以脱机，但她和主任汇报了手术情况，ICU的主任看到那份有史以来最长的手术记录之后，也沉默了。 这是一份不管男人还是女人，看了都会沉默的手术记录。 出于谨慎考虑，决定4时再脱机。 ICU的住院总这一天都在观察任灵的病情变化，所有化验指标都不同程度的有好转，人其实已经醒了，完全可以不用呼吸机辅助呼吸。 除了盆腔引流多一点之外，其他完全没问题。再有……就是患者清醒之后躁动的略微厉害一点。 这么重的外伤，这么快的恢复，知道这事情的人都由衷的佩服。 而手术，就是这位郑老板做的。 堪称神人！ ICU的住院总不懂手术怎么做，但是做个手术，能让人写出三千多字的手术记录的术者，自己这辈子只见到这么一个。 绝无仅有。 如果这样都不算牛逼的话，什么才算呢？ 不知不觉中，郑仁又多了一个小迷妹……老迷妹。 “郑老板，今天的腹腔引流量要比昨天少一点，600ml，淡黄色，有沉淀。”ICU的住院总说到。 “淡黄色……”郑仁回忆昨天自己来看引流的颜色，看了一遍今天一早的各种化验急查回报。 淡黄色的引流液，郑仁琢磨着：不像是胃液，也不像是肠液，淋巴漏更不像。 胆漏的话颜色应该更深，患者尿液很多而且澄清，也不像是尿外漏。 难道是胰液，手术时候探查，遗漏了胰腺损伤？ 因为手术完成度最后不是百分之百，所以郑仁有这方面的猜想。 虽然大猪蹄子没给明确的并发症诊断，但他还是想到这上面来了。 一早的化验检查，没有血尿淀粉酶的数值，虽然可能性不大，但是不能排除这点。 “麻烦查个血尿淀粉酶。”郑仁道。 “您考虑胰腺有问题？”ICU的住院总问道，“体征不是很像。” “只是看看情况，怕有遗漏。术中探查，肝脏有挫伤、脾脏也有挫伤，胰腺没什么问题。”郑仁说着，忽然怔了一下。 “胰腺肯定没事儿，我仔细看了，很完整，没有外伤性的损伤。”苏云道。 “不！”郑仁忽然一扬手，顿了下，脑海里有一个想法，忽然被苏云给打断了。 “怎么？”苏云还不知道自己打断了郑仁的思路。 “没有腹膜炎体征，一会查一下体看看。”郑仁道，“胰腺有问题的可能性真的不是很大。” “我觉得你就是狐性多疑，引流会少下去的，只要引出来的不是血性液，你怕个毛线。”苏云鄙夷的说到。 “不是怕，这么多引流液，总要有个说法不是。”郑仁说完，去给患者查体。 引流袋里有300ml左右淡黄色的引流液，一早清空，这个点有300多毫升，意味着今天的引流还是不会少。 郑仁又看了一遍系统面板，依旧什么特殊的诊断都没有。 他开始查体，就像是病程记录里描述的那样，没有腹膜炎体征，切口完好，引流通畅，也没有血性液引出。 在按压腹部的时候，郑仁注意到患者有皱眉、躁动的行为表现。 术后疼痛是有可能的，但自己没用多大的力量，反应不应该这么强烈。 只是最后一切的怀疑再郑仁用听诊器听到肠鸣音后都不成立了。 肠鸣音4-5次/分。 不是肠瘘，也不是胰腺有问题。如果说有消化液在腹腔里的话，36小时的时间肯定应该出现肠麻痹。 而现在所有体征都很平稳……不像是有事儿。 但这么多的引流液，到底是哪来的呢？ 1706 刨根问底（盟主风雨燕单飞加更3） 老板，你是不是有点较真了。”苏云问道。 “嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况，对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。 然后就没然后了。 苏云也很无奈，但郑仁非要琢磨这个小事儿，他觉得是没事闲的。 愿意琢磨就琢磨呗，苏云见患者没事，就跑去和ICU的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪，他为什么和陌生的人有那么多话说。 要是换了自己，肯定尬聊两句，第三句自己都不知道该说什么。 可是看苏云那面，和两个ICU的小护士聊的兴致盎然，小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲，这也算是福利了？ 海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿，还和老潘主任对骂过。 不过说起蛮横不讲理，老潘主任可是一把好手。钱主任，根本不够看。 只要有苏云在，护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论，也觉得很荒谬。 “郑老板，您有怀疑的可能性么？我马上去查。”ICU的住院总询问道。 “先不用，我琢磨一下。”郑仁站在病床前，不去看苏云，而是开始回忆昨天自己接诊的过程。 不是自己接诊，接到电话，说是有急诊骨盆骨折抢救的患者，自己就跑过来了。 进手术室就看见…… 等等！ 郑仁怔住了，自己刚才想的什么事情，一下子变的清晰起来。 是麻醉的问题！ 麻醉插管，插到食管里，自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀，四肢开始出现紫绀。 对！ 肯定是这样。 全麻后胃肠道平滑肌松弛，此时大量气体压进来造成胃极度扩张，一部分小肠也是类似表现。 高度的张力使得胃肠壁变薄，微观角度上内皮细胞间隙增宽，渗透性加强，导致液体外渗。 腹腔积液，其实和严重肠梗阻时的积液一个道理，只是没有感染因素而已。 所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的，没有沉淀、没有血性渗出。 郑仁想到这儿，马上拿起手机，做了一个手势，找了一个稍微安静的角落，把电话打给老贺。 “老贺，是我。”郑仁道。 “郑老板，有急诊？”老贺的声音略有些小兴奋。 “没有。”郑仁道：“问你个事儿，你遇到过插管失误，插到食管里的情况么？” 电话那面顿时一肃。 这个话题，隔着电话，郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。 “郑老板，您稍等一下，我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。 郑仁哭笑不得，他知道，老贺肯定是理解错了。 但他懒得跟老贺解释，反正也等不了多久。 过了几十秒，老贺的声音传来。 “郑老板，是您在急诊科抢救出事儿了？”老贺小声的问道。 “不是。”郑仁笑着回答到。 电话那面松了口气。 “前天凌晨，普外接到一个急诊患者，我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管，手术都做完了，患者恢复的不错，我在ICU正看患者呢。”郑仁解释道。 “吓死我了。”老贺道。 “我想问你，你见过这类患者么？” “郑老板，这是麻醉科最大的医疗事故之一，和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道：“比那个还要严重。我遇到了几次，但都救回来了。” “这些患者的术后情况，你有没有跟踪？”郑仁问道。 “没有，不过我可以在群里面问一下，都是全国的老麻醉师。”老贺道。 “帮我问一下，术后腹腔引流，引出大量淡黄色的液体，他们见过没有。”郑仁道。 “好咧！”老贺应了声。 郑仁挂断电话，见苏云身边的小姑娘们越来越多，住院总的脸色已经开始不好看了。 真是太影响工作了，难道他说要戴两层口罩的事情是真的？郑仁仔细想了想，觉得有些荒谬。 这货，一点正经事儿都没有。 “郑老板，您是和您的老师咨询么？”ICU的住院总见郑仁打完电话，便笑呵呵的问道。 郑老板这个岁数，应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。 “呃……”郑仁笑了笑，又回到床头，看患者的引流袋。 淡黄色引流液很清，偶尔有点浑浊物，但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程，心里计算引流量，越来越确信自己的判断。 住院总见郑仁没说话，心里琢磨，可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情，自己就别揭郑老板的伤疤了。 十多分钟后，老贺打来电话。 “郑老板，有人遇到过，说术后会有中等量的渗出液。”老贺道，“聊天记录我这就发给您，您的判断是对的。” 郑仁看了一眼聊天记录，那个麻醉师说了很多，看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。 是一个刀刺伤的患者，发现插错了之后，也是一样，马上人工呼吸，并用纤维支气管镜进行重新插管。 术后麻醉师因为担心出事，患者有脑乏氧的症状，所以跟了三天。 他对术后引流的情况一直都记忆犹新。 淡黄色引流液，500-1000ml，每天逐渐减少，后期没有出现脑乏氧的症状，转出ICU就不再关注了。 这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样，郑仁笑了。 临床技术水平，就是这么一点点提高的。 这次自己没有经验，想了半个小时。但以后要是再遇到，就不会再因为引流量多的事情而困扰了。 “苏云，走啦。”郑仁站起来，招呼苏云。 “弄明白了？” “嗯，应该是。明天引流量会在200ml左右，依次减少，很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。 苏云挑眉，但这面人比较多，没法详细询问。 和护士们说了一声，苏云随着郑仁离开ICU。 …… 老贺完成郑仁交代给他的任务后，心里觉得不对劲，查找手术记录单。 那天晚上，是崔志英的班。老贺琢磨了一下，跑去术间找他。 搜狗网址： 1707 越说越害怕 崔志英的手术是肝胆外科的，已经要结束了。他坐在一边，靠着墙，不知道在想什么。 他的助手在患者头部观察、监测各种数值。 “老崔，没事儿？”老贺进来，笑呵呵的问道。 “嗯，手术再有半个小时就结束了。”崔志英抬起头，眼圈黑乎乎的，看着整个人都没什么精神。 “你怎么这么累？都多大岁数了，交公粮还这么勤，小心你的老腰。”老贺开玩笑道。 “这两天休息不好，上岁数了，值个夜班两三天都歇不过来。”崔志英看着老贺，有点感慨，“老贺，你这最近运势真好。” 老贺知道他说的是什么意思，心里也有感慨，便笑道：“走吧，抽根烟去。” 崔志英看了看麻醉剂和监护仪还有微量泵里的药量，嘱咐了两句，和老贺来到值班室。 “老崔，前天晚上出事儿？”老贺关上门，也不寒暄，直接说到。 他知道崔志英这个人，脾气比较闷，水平还不错，要是想套他的话半个小时肯定不够。 崔志英听老贺这么问，脸色微微一变。 但他很快意识到以老贺和郑老板之间的关系，知道那事儿也不是什么奇怪的。 “唉，老贺，别提了。”崔志英深深的叹了口气。 “放心吧，我不会乱说的。再说，患者也没出事儿，你这算是过了一关。”老贺笑着递给崔志英一根烟，道：“事儿再大，还有我前两天的事儿大？” 崔志英知道毛处长瘫痪的事情，要是换成自己……他一想到这点，心里就哆嗦了一下。 医疗事故，总在临床干活的人谁碰不上？想要不出事，只有不干活。干活的人，就特么没有不出事的！ 出事儿了，认怂就是了。崔志英事后判断，自己那天晚上，要是没有郑老板，出大事儿的概率至少在5成左右。 事后肯定要被停职，至少一年。 但一年后，还是能回来工作的。毕竟和开车一样，要是犯错就进监狱，一辈子都不能从事医疗了，现在的医生这个行业估计已经没人了。 这是自己的情况，老贺那面，可是科教处的毛处长。而且当时所有证据指向老贺的失误，要不是郑老板逆转乾坤，怕是老贺现在已经完蛋了。 中间的细微区别，崔志英想的特别明白。 他看着老贺，心中感慨，想说什么，却又不知道该说什么。 老贺这是倒霉了一辈子，终于时来运转。自己……可是攀不上郑老板那种高枝儿。 “老崔，讲讲，那天什么情况。”老贺笑呵呵的问道：“不是药给你上眼药，我先说明白。这不是最近算是半拉身子进了郑老板的医疗组了么，我得知道郑老板水平怎么样，能干什么、不能干什么才行。” “要不然郑老板帮我那么大的忙，我这面啥都做不了，心里也过意不去不是。”老贺直言不讳的说到。 “老贺，真是羡慕你啊，眼神真好！”崔志英叹息，“跟着郑老板，就算是你什么都不会，也……” “别扯，什么都不会郑老板要我干啥。”老贺连忙说到：“你都不知道郑老板的医疗组竞争多激烈。” “有多激烈？”崔志英不信，老贺的水平，他是知道的。 “别的不说，你知道郑老板在海城那面，谁是麻醉师么？” “还能是院士给当麻醉师？”崔志英不信，开始抬杠。 “一对刚研究生毕业的双胞胎姐妹花！”老贺口吻夸张，做了一个痛不欲生的表情，道：“老崔，你说要是换你，是找个糟老头子当麻醉师好，还是找双胞胎姐妹花当麻醉师好。你说，你说！” “……”崔志英怔了一下。 “照片我看过，那颜值，能去演电影。”老贺叹了口气，道：“所以，我这么拼命，不就是为了能抱上郑老板的大腿么。老崔我跟你说实话，最近我也睡不好觉。” “你那事儿都有结论了，病理出来不是说肯定是子宫内膜异位症么？怎么还睡不好觉。”崔志英愕然。 “这是天大的人情，我就问你，换别人，这个诊断谁能给下？顶着毛处长、顶着全院所有主任，直接在全院会诊上拍桌子说不是我老贺的事儿。” 崔志英继续感叹，MB的，自己当时怎么就没看出来郑老板这么厉害。 别的不说，光是这股子的劲儿，就值得跟他干一辈子。 “老崔，我的确给郑老板配了几次台。但这些小事儿，能抵得上这次的人情？说不好听的，我要是不进步，郑老板看都不带看我一眼的。”老贺说到。 “不会，郑老板那人厚道。” “双胞胎姐妹花！我不知道你，反正要是换我，我说啥都得把她们调过来。你就说，郑老板死乞白赖的要两个人，严院长能说啥？”老贺说着说着，最后越来越觉得是真的，渐渐的他自己都开始害怕了。 如果说最开始还有几分表演、做戏的想法，说到这里，他的心已经开始颤抖起来。 严院长犯了心梗，他自己都不知道，是郑老板直接把人拎进抢救室，做了一个心电图最后确定的。 之后据说还做了取栓的手术，术后严院长经过几天休养，已经康复。 而去社区医院支援的护士，那是912的精英，据说一半人留在社区医院。 这几天院里面各科室主任都疯了！ 可是谁都不敢说郑老板不对，那是严院长直接下的命令。 护理人员不管什么时候都缺，郑老板真是通天的手段，直接就要来一套精英班子。 那是骨干，都是护士长的人选，随便要点新人……没新人就要进修的护士，一瞬间便能扩出来更大的一套护理班底。 连那么多护士都能要来，想要两个研究生毕业的麻醉师，很难么？ 进912的确是难，可人家再怎么说都是研究生毕业，也不算是太说不通。严院长现在对郑老板算是彻底信任了，这都不算郑老板肩膀上还扛着一个诺奖项目。 老贺想到这里，打了一个寒颤。 自己这是药丸啊！ 1708 三下五除二 “老崔，给我讲讲郑老板那天做什么了。”老贺从害怕、惶恐的情绪中挣扎出来，勉强咧嘴笑了笑，开始切入正题。 可是刚开口说话，被憋屈的一口老血差点没喷出去。 但老贺知道，惶恐是没有卵用的。 未来要自己拼出来，他开始关注郑老板麻醉水平的高低。 其实老贺自己对郑老板的麻醉水平是有判断的，连体外循环这么“冷门”的事儿都了若指掌，人家的麻醉水平一定很高。 而且麻醉科徐主任，水平足够高吧！恶性高热的患者急诊抢救的时候，徐主任老老实实蹲在尿袋旁看患者的尿量。 徐主任那暴脾气，要不是技术上的碾压，他能这么老实？早就一脚把指手画脚的人给踹飞了。 但是郑老板的麻醉水平高成什么样，老贺就很好奇了。 或许自己显摆的一切，在郑老板眼睛里都是浮云，而自己就像是动物园的大猩猩一样，傻乎乎的扮丑卖乖。 “患者气道有些畸形，这种患者平时见的多了，我很小心的插管，谁成想却插到气管里。”崔志英道：“当时我没确定，郑老板进来就把我推到一边，把呼吸机拔下去，开始人工呼吸，还要了纤维支气管镜。” 这个过程，老贺能想象到。 郑老板看着温和，但那时平时。抢救的时候，就像是狮子一样暴躁。在手术室里，他就是唯一的王，不允许有人挑战他的权威。 老贺没说话，只是静静的看着崔志英。 手里的烟默默的燃烧着，他在猜想郑老板用纤维支气管镜下气管插管的时间。 麻醉师，重点工作有两个——气管插管和对机器、药物剂量的了解。 气管插管时间长短，绝对能说明一名麻醉师的技术水平高低。 而对药物剂量的控制，那是另外一回事儿了。 管中窥豹，现在老贺要做的就是这件事情。了解郑老板的水平，然后好知道自己该做什么。 “我跑着把东西拿来，郑老板三下五除二的就把气管插管给下进去了。”崔志英道。 老贺一下子就毛了。 听了这么半天，自己差点没把自己给吓死，就听到三下五除二这五个字？ 这不是扯淡呢么。 “老崔，郑老板到底用多长时间下进去的？”老贺问道。 “呃……”崔志英怔了一下。 “当时太紧张，都忘了？”老贺给了一个自己认为合理的解释。 “那倒没有，只是我觉得是我自己眼花，看错了。”崔志英低下头，有些不好意思。 “眼花？”老贺诧异的问到。 “嗯，我看郑老板眼睛看着镜子，一下就把纤维支气管镜给下进去了，然后开始插管，前后不超过10秒。”崔志英道，“这个肯定是不可能的，所以我觉得眼睛花了。” 10秒，还特么不到！ 老贺无语，他觉得身上有点冷。 你一个普外科的医生，好好做普外的手术就是了，干嘛把麻醉都学的这么好！ 老贺心里在哀嚎！ 从前想不懂的事情，此时在老贺心里有了解释。 难怪人家不管水平高低，执意要一对双胞胎姐妹花当麻醉师。 原来郑老板是本身水平超高的那种，根本不在意麻醉师做什么，只要听话就足够了。 不管什么意外情况，有郑老板在，就能解决，不会出事。 对，就是这么自信。 郑老板要的，是听话。老老实实干活，急诊抢救的时候别逼逼逼的就可以。 一对听话的双胞胎姐妹花……想到这个，老贺的心已经渐渐成冰。 自己的对手，绝对不是什么双胞胎姐妹花，而是那个近乎于无所不能的郑老板！ 老贺都快哭了。 自己要怎么做？想要麻醉水平超过郑老板？从前或许会这么理解，但听崔志英说完后，老贺知道郑老板的麻醉水平比自己高了一个几何数级。 不到10秒，一个气道畸形的气管插管就下进去了，这种水平……别说是自己，即便是徐主任，甚至是自己这辈子见过的所有高手都做不到。 也不是完全做不到，对着假人做练习的时候，可能会偶尔有这种赶巧的时候。 但急诊抢救，体内肾上腺素飙升，能保持绝对冷静的人一百个里都不一定有一个。 平时能做到的，在实战中至少要打个折扣。 要知道，当时面对的是马上就要死的伤者，而不是训练的假人。 就这水平……老贺差点一口老血喷到崔志英的身上。 “老贺，真羡慕你啊。”崔志英抽完烟，打开窗户，苦笑说到：“好好跟着郑老板干，我去看手术了。” 老贺没送他，只是心里苦涩。 10秒，不到，气管插管就插进去了，还是气道畸形的患者。 就这水平，自己还干个毛线。 想着，他有些沮丧。 但老贺毕竟咸鱼了一辈子，要是没点乐观主义精神，怕是早都跳楼自杀，了此残生。 郑老板牛逼，这是一定的，要不然自己干嘛要一门心思抱着人家大腿混？ 但郑老板牛逼，也不耽误自己发挥么。有自己在，他能省点心，何乐而不为呢？ 就算是双胞胎姐妹花……听话的双胞胎姐妹花就算是来也无所谓么。她们负责当花瓶养眼，自己负责跑前跑后干活。 虽然人家一点活都不用干，可能拿的还比自己多。但只要有自己一个位置，管它是商务座还是一等座，有张站票就够了。 想到这里，老贺开心了起来。 站票么，以自己的水平，应该是没问题的。你看今儿个，郑老板主动打电话咨询自己实情，这就是一个好的开始。 自己解决的应该还算是好吧，至少能打7分。 老贺想着，又把聊天记录调了出来。因为群里面不一定随时随地有人水，所以这段时间，有两个麻醉师也说遇到了类似的情况。 加了他们好友，老贺开始详细咨询，并且开始登陆新英格兰的英文网站，搜索相关的内容。 只要郑老板需要，自己就像是做博士论文一样，完完整整的做出一份资料出来。 老贺嘴角露出一丝笑，头发花白，但整个人都充满了精力，像是年轻了二十岁，回到博士毕业的那个年代。 1709 没有外伤史的肝脏异物 “老板，有什么发现？”出了ICU，苏云问道。 “我怀疑是呼吸机插错，经呼吸机打到胃里的气体太多，最后造成的一系列反应。”郑仁道。 “有点道理，也能解释，但病例太少，没有统计学的意义。”苏云一想就明白，耸耸肩说到。 郑仁笑了笑，自己就是没时间，要是沉下心研究学问，几天时间就能出一篇论文。 但论文什么的对自己没意义，都麻省总医院的终身教授了，还发表个毛线的论文。 那都是权小草应该干的事儿。 至于自己，名扬天下的任务进度条才是重要的。 “下午干嘛去？”苏云问道。 “不知道。”郑仁道：“可能坐着看会书，可能去急诊科溜达溜达。” “老板，告诉你一个秘密。”苏云的眼睛眯了起来。 “……”郑仁心里一颤，虽然没看苏云，但他想说什么，自己心里清楚。 这种语气，狗日的肯定要说宁叔马上就回来。 郑仁所有的好心情都烟消云散。 【他们说快写一首情歌……】 苏云还没说话，郑仁的手机响起来。 “喂，罗主任。” “我在ICU ，刚出来。” “好，马上去看看情况。”郑仁说完，挂断了电话。 “怎么了？急诊？” “不是，说是收了一个肝脏脓肿的患者，看着特别古怪。”郑仁道。 “肝脓肿有什么好看的。”苏云道，“抗炎对症治疗呗，不行就B超定位下穿刺引流，总有一款适合。” “你说的罗主任能不知道？他说怀疑有问题，肯定是其他的事儿。”郑仁说着，脚步快了起来。 两人快步来到消化内科，郑仁瞥了一眼，见罗主任不在医生办公室，便直接奔着主任办公室走去。 敲门，里面传出来罗主任的声音，郑仁推门进去。 “郑老板，来看看这张片子。”罗主任看了一眼郑仁，随后眼睛又回到身边阅片器上的片子。 郑仁走过去，看了一眼。肝右叶可见一个7×3cm的脓肿，形状细长，凸出肝表面。 呃……这是个什么鬼东西？ 要是外伤患者，郑仁就没什么犹豫的了。可是在消化内科这面看到的片子，按照道理来讲，应该是内科系统疾病。 可是高密度的实质，这是什么？肝脏结石？可也太大、太细，看着不像。 “郑老板？你看这是什么？”罗主任问道。 “患者有外伤史么？”郑仁直接问道。 “没有，奇怪就奇怪在这里。”罗主任道：“自诉没有外伤史，也没有手术史。 患者是41岁男患，1个月前不明原因发热，开始以为是感冒、发烧，在当地诊所就诊。静点了两周抗生素没见好转，于是去县城。拍胸片的时候，发现有肝脏脓肿，就做了这个CT平扫。” “病史这么简单？”郑仁眯着眼睛看肝脏CT片，他已经确定，那是一个异物。 可是患者没有手术史，没有外伤史，异物是瞬移进去的？还是高维度生物直接放进去的？ 这个简直太诡异了。 “我怎么看怎么觉得是个异物。”罗主任盯着片子在看，“今天出门诊，我看到患者的片子，就一直这么想。不敢确定，找郑老板来掌一眼。” “罗主任，不敢不敢。”郑仁连连客气，道：“我也觉得是异物，还是比较锋利的异物。可是没有外伤史这一点就比较奇怪了，您能确定么？” 讨论病情的时候，郑仁放弃了含蓄，问的很直接。 “为了确定这一点，我看了患者胸部和腹部的皮肤，没有破损、也没有手术瘢痕。肚脐周围我也看了，也没做过单孔腹腔镜。”罗主任道。 郑仁开始犹豫起来。 罗主任经验的确丰富，自己能想到的，他都想到了。 甚至为了排除是患者叙述不清，或者遗忘了某些病史，他还在查体的时候直接排除了这些可能性。 没有外伤，却有异物，这就太奇怪了。 一张腹部CT平扫，并不能说明问题，郑仁开始皱眉沉思，做起了三维重建。 然而三维重建的结果是肯定的，从脓肿内部密度看来，是一个尖锐而略锋利的硬物。 密度又没有铁那么高，更不是子弹之类的东西。 难道真的是肝脏上自己长出来的？ 郑仁开始搜索肝脏结石之类的资料。 临床上肝结石就是所谓的肝内结石，是指肝脏内的胆小管有结石，也有可能是单纯的原发性肝内结石。 但最常见的可能性是总胆管结石向上游走堆积所造成的。 但这也说不通，肝脏结石……结石都不会这么锋利、细长，像是石林一样的肝内结石？ 刺破胆小管，刺出肝脏表面，最后造成严重的脓肿？ 郑仁认为这种可能性几乎不存在。 自己看了这么久的论文、期刊、杂志，从来没看过任何一个案例是肝内胆小管里淤积的石头形成尖锐、锋利的针型，刺破肝脏。 “有思路么，郑老板？”罗主任问道。 “完全没有思路，但是要以患者的病情来分析，我觉得有必要进行探查手术。”郑仁抱着膀看片子，很肯定的说到。 “嗯，找你来，就是这个目的。”罗主任也不隐瞒，直接说到：“探查异物到底是什么，手术的把握大不大？” “手术是小手术，但要切开，或是在腹腔镜下把异物取出来才知道到底是什么。”郑仁道。 罗主任笑了。 郑仁回答的和自己问的，根本就是两回事。 自己问他手术的把握大不大，而郑老板全部的注意力都在患者体内异物到底是什么上。 手术是不是会失败，郑老板应该没有考虑过。 或许对于郑老板来说，这种难度的手术，成功是正常的。失败，才是极偶然的一种情况。 甚至，暂时都不在考虑范围之内。 真是个朝气蓬勃，而且又满满自信的年轻人！罗主任看着郑仁笑道：“患者的电话我发给你，剩下的事情我就不管了，你要是想做手术或者是直播的话，提前告诉我一声，我上去看看。” 1710 毫不手怯 好！”郑仁应道。 这是个很有意思的病例，郑仁也没多想，直接答应。 “片子你拿走吧，这个患者应该是外科的事儿。”罗主任把片子拿下来，放到片子袋里，交给郑仁：“郑老板，辛苦。” “罗主任，您客气了。”郑仁笑道：“我联系患者，抓紧时间定一下手术的事儿。” 事情已经说完，罗主任站起来拍了拍郑仁的肩膀，道：“手术的时候别忘了叫我。” “好咧！”郑仁干脆的答应下来。 “去吧，忙去吧。”罗主任把郑仁和苏云送出去，又叮嘱几句。 离开消化内科后，苏云问道：“老板，你觉得是什么？” “不敢肯定，但我见过有一些牙签穿透十二指肠，扎在肝脏上的案例。”郑仁道，“有可能是牙签，也可能是……不对，看密度，应该不是铁质的东西。” “我倒是在新英格兰的个案报道里看到过吃了5斤钉子的人。要是吞了这么多钉子，说不定会有一根扎到肝脏上。”苏云笑着胡说八道。 其实他也知道根本不可能是铁钉，CT平扫看不出来，但重建完就能看出患者肝区脓肿的密度还是略小一点。 “把患者收进来，问问能不能直播。”郑仁拿起手机，点开罗主任的微信，开始给患者拨打电话。 苏云见郑仁这么迫不及待，也有些无奈。 今天凌晨，林格刚刚跟他说了肝癌患者纠纷的事情，怎么就一点都不接受教训呢？ 一般医生在这时候都会手有些怯，收患者要精挑细选，生怕有一点纰漏。 可是看自家老板，自信十足的模样，苏云真是很佩服郑仁的这种信心。 希望这货一辈子都不出事儿吧，苏云心里唠叨着，这货手术做得好，运气也的确是好。一个纠纷的患者，竟然在不知情的情况下就给解决了。 反正苏云从读医学院开始也有十年时间了，从来没听说过有这种事情。 和患者联系完，郑仁直接赶回介入科。 “常悦，一会收个肝脏脓肿，怀疑是异物的患者。”郑仁进屋就和常悦交代。 “脓肿？异物？”常悦道：“外伤的患者应该收到肝胆去，你收咱们这儿算怎么回事？” “不是外伤，莫名其妙就出现的。”郑仁道。 “你没事儿吧，发烧了？怎么说胡话呢。”常悦鄙夷的看了一眼郑仁，道：“没有外伤，你告诉我肝脏异物，怎么进去的？” “常医生，医大附院两年前做过一例急诊手术，和郑老板说的情况类似。”柳泽伟道：“患者是急性腹膜炎体征入院，检查肝脏增强CT，看见有一个异物，肝胆的人直接就懵了，开始找全院会诊。” “老柳，来看看片子。”郑仁见柳泽伟遇到过，心里高兴，直接把片子插到阅片器上。 柳泽伟摸着秃顶走过来，看完片子后笑道：“郑老板，差不多是这样。从前那个患者年龄比较大，牙签连在十二指肠和肝脏之间，肠子也破了，肝脏也破了，急诊做的手术。” “还真有牙签扎到肝上的？”苏云也有些诧异。 “要是老柳见过，那这事儿就没跑了。”郑仁笑道：“2012年的《英国医学期刊》上有过一篇类似的记载，我就说看着很眼熟，但当时看的时候，个案报道里没说从哪过去的。” 柳泽伟怔了一下。 郑老板这是信手拈来，随便说个病例，就能从浩如烟海的病案库里找到类似的报道？ 这记忆力，也太好了一点吧。 “从2012年的那个个案报道算起来到现在，影响因子在10以上的期刊里，一共报导了17个个案。”郑仁道：“没想到竟然真的遇到了。” 郑仁说着，开始有些小兴奋的敲了敲阅片器。 砰砰砰的声音，就像是他的心跳。 “老板，你小心点，别太得意。”苏云在一边提醒，“小心驶得万年船。” “知道，手术完全没难度，患者才41岁，身体不会有问题。”郑仁显然已经考虑到这一点，马上说到。 “我联系小胡？” “行，先知会她一声，然后等患者来了，跟患者交流一下，要是同意手术直播，就找杏林园的法务部来签合同。”郑仁道：“最快是不是要明天才能手术？” “……”苏云无语，像是看傻逼一样看着郑仁，道：“肝脓肿，你要是着急，完全可以当成是急诊做。” “呃……”郑仁迟疑了一下，随后笑道：“对呀，这本来就是个急诊。罗主任在门诊看的，我下意识认为是慢诊患者来着。” 听郑仁的解释，苏云也很无语。 但他一样的好奇，只是对陌生的病例，还没见到的患者，下意识的抱着谨慎的态度而已。 很快，一个中年男人怯生生的走进介入科的走廊，找到医生办公室敲门问道：“请问郑医生在么？” “我就是。”郑仁见他是个健康人，便问道：“你是……” “我是李亮的弟弟，我们上午找罗主任看的病。”男人小声说道。 “你哥呢？”郑仁问道。 “在旅店，起不来了。每天这个点儿都要发烧，我出来的时候烧到41度。” “叫120急救拉过来么。”郑仁道“患者的病情很紧急，需要急诊手术。” “大夫，真的是异物？”男人问道。 “嗯，现在考虑是牙签一类的木制品或是竹制品扎到肝脏上。”郑仁道。 “呃……这不可能吧。” “没什么不可能的。”郑仁道：“抓紧时间把你哥拉来住院，他是一个人在旅店么？” 男人点了点头。 “也不怕出事儿。”郑仁道：“你嫂子呢？” “离婚几年了，我哥就一个人。那个……大夫，做手术要多少钱？”男人有点不好意思的问道：“我们准备了2万块钱，这段时间等着看病，花了1000多。” “钱的事情可以暂时不用考虑，先把患者拉过来要紧。”郑仁道，“都烧糊涂了，自己在旅店，也没人照顾。” “常悦，来了先给他半个住院，交代费用问题。” 搜狗网址： 1711 周期性呕吐综合征（盟主风雨燕单飞加更4） 12个小时前，美国，波士顿。 West Roxbury区，一栋房子冒起了烟。 地下室的电线应为年久失修，引发电气火灾。这里的女主人很快发现出了事故，第一时间拉断电闸，随后拎着水桶扑灭了并没有慢严起来的火势。 只是浓烈的胶皮味道，闻起来让人感到极不舒服。 扑灭火灾后，她觉得全身疲倦，刚刚的高度紧张状态让身体不堪重负。 地下室全都是烟，呼吸一口就被呛的直咳嗽。 用尽全力从地下室走出去，最后身体虚弱无力，差点没晕倒在地下室的台阶上。 不过强烈的求生欲望让她坚持的走出来。 她坐在门口，呼吸着清新的空气，觉得很幸福。虽然地下室需要彻底打扫一边，自己这几天似乎有事情做了，但能活着走出来，这真是一件再美好不过的事情。 可是坐在门口，她的下腹部开始疼了起来。 剧烈的疼痛把全身最后一丝精力消耗光，无尽的疲惫像是潮水一样汹涌澎湃，把整个人淹没。 她没有慌张。 两三个月前，她也遇到过这种情况，腹部剧烈疼痛。被急救车送去麻省总医院入院治疗，医生说是因为周期性呕吐综合征引发的腹部疼痛。 见鬼的周期性呕吐综合征，见鬼的保险！ 她坐在门口，没有呼叫救护车的想法，而是准备让时间来抚平一切。救护车来一次，会开出让自己心惊胆战的收据。 只要还有力气，她可不想坐救护车去医院，那种体验糟糕透顶。 可是忍耐了一夜的时间，也没见好转，她只好在第二天联系从前的主治医生，去麻省总医院就诊。 没有预约就诊，因为上次给她诊断周期性呕吐综合征的马克医生觉得这个病例很有意思，所以告诉她要是再有问题，就直接找自己。 很快，马克医生就开始后悔自己的这个决定。 上次住院，他给女患者用了昂丹司琼、氢吗啡酮和静脉输液。用药之后，患者的恶心、呕吐和腹痛缓解。住院第2日，患者能够正常进食，出院回家。 马克医生只是对周期性呕吐综合征感兴趣，他准备对此做一个长期的跟踪调查。 可是当女患者再次住院，做了相应的检查后，马克医生就发现患者情况不对。 她的神智清醒，有定向力。但情绪不稳定，时笑时哭。 患者凝视加强，语速快、言语急迫且有时含糊不清。而且随着时间的推移，情绪激越，有人看到她在床上剧烈扭动，并拉扯设备和衣服。 周期性呕吐综合征不会出现这种问题，马克医生作为主治医生开始为难起来。 请了会诊，经过神经科医生的会诊，认为和神经系统疾病没有关系。 很快，患者的病情进一步加重。 马克医生给她静脉输液并给予昂丹司琼、泮托拉唑、芬太尼和劳拉西泮。患者被收入重症监护治疗病房，进行了诊断性检查。 重症监护病房的医生很不高兴，天色蒙蒙亮，却收了一个病情古怪的患者。 这都不是关键的，最让他愤怒的是自己正要观看直播手术，一个没有外伤史、手术史，但在肝脏上却看到异物的肝脓肿的手术直播。 “该死！”ICU的医生唠叨了一句，手术直播马上就要开始了，而女患者也送过来了。 他只能很遗憾的放下手机，希望这次术者的手术可以做的慢一点。用最快的速度给女患者进行查体，给了对症处置后，他回到自己的房间。 果然，手术已经做完了。 真是该死，只能看录播。但是他感觉看手术录播根本没有灵魂，那就是一次普通的教学录像而已。 “杰森，这个患者我之前诊断是周期性……”马克医生说着自己的判断，却被ICU的杰森医生暴躁的打断。 “我不想知道你诊断的是什么，现在我准备看手术录播，就因为你的愚蠢，影响我看一场精彩的外科手术！”杰森医生咆哮着。 “手术直播？是我们刚刚成为我们医院终身教授的那位年轻医生的手术么？”马克医生问到。 “是！”杰森脸色铁青，开始观看起“没有灵魂”的手术录播。 “肝脓肿？这种手术有什么好看的。”马克凑过去，他在杰森的手机上看到了手术的画面。 只是肝脓肿而已，马克医生没看过来自大洋彼岸的手术直播，因为直播主要以介入手术为主，而他不是介入科的医生。 倒是也有一些外科手术，但马克医生并不认为跨学科做手术会有多精彩。 “闭上你的臭嘴！这是终身教授的手术，你要是不想被董事会解雇的话，最好怀着一颗虔诚的心去看手术。”杰森医生的表情很是精彩，手术做的相当快，符合他的预期。 他好奇的点在于没有外伤史，没有手术史，肝脏上到底为什么会出现异物。 这个异物是哪来的？ 很快，杰森医生看到抓捕钳子灵巧的游离脓肿，然后在吸了一部分浓汁后，准确的夹住异物，并直接取出。 “杰森，那是什么东西？”马克问到，“它是怎么出现在那里的？” “鬼才知道！没有手术史，没有外伤史，竟然会有异物出现在身体里造成肝脏脓肿！”杰森目不转睛的看着画面，随后术者并没有马上继续做手术，而是用止血钳子开始在一块纱布上把异物上附着的脓苔都去掉。 一枚已经部分被腐蚀的牙签出现在屏幕里。 “竟然是牙签！”马克医生双手举起来，用一个夸张的姿势表达了自己的惊讶。 杰森虽然也很惊讶，但他却尽量平静的说到：“马克，我们新聘请的终身教授，其实是很能干的。” “就他？”马克医生道：“我听说……” “请你保留对终身教授的尊重，要是你不想被辞退的话。”杰森专心致志的看着手术，术者换了无菌手套后继续清理脓肿。 手术的重点在于异物的取出，虽然如此，但杰森医生依旧对术者的一切操作感兴趣。 看完手术，杰森医生觉得意犹未尽。 忽然，一个古怪的念头出现在脑海里。 自己能不能通过邮件把周期性呕吐综合征的患者病情让他看一眼？ 1712 指导会诊 手术结束，郑仁摘掉直播眼镜。 他对这台手术的结局很满意。 异物被取出，肝脓肿清理的很彻底，手术大获成功。 术后证明，那个异物果然是牙签。这是一次经验的积累。 虽然病例很罕见，最开始没有明确的判断，大猪蹄子只给了肝脓肿、肝脏异物的诊断。但要是以后遇到，自己就有经验了。 郑仁转身下台，和罗主任有说有笑。 “罗主任，术前的判断是对的，的确是牙签。”郑仁笑道。 “可能是患者不小心吃了牙签，经过贲门、幽门，进入十二指肠。”罗主任分析道：“因为十二指肠比较狭窄，所以牙签穿透肠道壁，扎在肝脏上。” “有可能，我也是这么考虑的。老柳……我的一个进修医生说，在地北省医大附院见过类似的病例。只是那个患者运气似乎不太好，牙签联通十二指肠和肝脏，导致病情很重。”郑仁道。 “手术取出来就好。”罗主任笑道。 “1周之内能出院，术后您有什么建议么？”郑仁问到。 “正常治疗就可以，抗生素也不用级别太高，很快就能出院。”罗主任知道郑仁在和自己客气，也没摆出上级医生的架势，而是随便说了几句。 两人去换了衣服，郑仁接到苏云的电话。 时间已经不早了，准备晚上出去吃一口。郑仁和罗主任在一起，顺便邀请他一起去吃饭。 罗主任欣然应邀。 能和郑老板多接触接触，罗主任还是很愿意的。 原本想要去吃大盘鸡，上次吃到一半就跑去章小卉那面看病，有些不尽兴。 但罗主任在，吃大盘鸡就有些不严肃了。 众人在群里面开始议论起来到底要吃什么才好的这个问题。 这种事情和郑仁向来没什么关系，他看都不看，只等最后的结局出现。自己只要跟着去就可以了，至于吃什么，完全不重要。 罗主任倒也不着急，他趁着这段时间和郑仁请教ESD手术的一些细节。 镜头放大倍数和手术手法的关系，这是罗主任最为关心的。 郑仁对此知无不言，言无不尽。 保留自己技术壁垒这种事情，郑仁从来都没有考虑过。 一个人的能力很有限，初心么，治病救人，郑仁一直坚持着。罗主任想学就告诉他好了，没什么大不了的。 【他们说快写……】 郑仁拿出手机，惊讶的看到是苏云的电话。给自己打电话干嘛？ “怎么了？”郑仁接起电话，有些忐忑的问到。 他第一个念头就是术后患者病情有了新的变化。 只是一边接电话一边反复思考，术后出现问题的可能性不大。系统给出手术的完成度是100%，这是一个根本不可能出事的评价。 “呃……吓我一跳。” “好，去社区医院么？” “我这就过去。” 说完，郑仁挂断了电话。 “罗主任，不好意思。”郑仁有些抱歉，“刚接到麻省总医院的会诊申请，一个曾经诊断为周期性呕吐综合征的患者，那面请求会诊指导。” 罗主任怔了一下，来自麻省总医院的会诊请求，指导治疗。 他心里百味陈杂。 说不嫉妒，那是假的。罗主任学术地位相当高，但却没高到能让麻省总医院提交会诊申请的程度。 别说会诊，自己找麻省总医院会诊，人家都未必搭理。不是未必，是肯定不会搭理自己。 “改天请您吃饭，今天真是有事儿。”郑仁抱歉的说到。 在他看来，吃顿饭，真的不如去看看周期性呕吐综合征的患者病历。 “周期性呕吐综合征么？我可以一起去看一眼么？”罗主任问到。 “您要是有兴趣，就一起看眼。”郑仁倒是无所谓，“您对周期性呕吐综合征也感兴趣？” “见过几个患者，都是儿童。”罗主任笑道：“目前本病的病因和发病机制尚不清楚，周期性呕吐综合征的临床症状与儿童偏头痛特征的重叠支持本病是偏头痛的一种变异形式的说法。 因此，有学者提出偏头痛的相关机制和神经元超敏性可能是引起周期性呕吐综合征的原因。” “嗯，但是具体的发病机理，还并不明确。”郑仁道：“据说这个患者的情况比较特殊，今天可能是吸入有毒的气体，造成病情有变化。” 有毒气体？ 罗主任也来了兴趣。 要是有毒气体的，病情会更复杂，更棘手。 他对解决麻省总医院的病例不感兴趣，只对郑老板怎么分析、判断感兴趣。 这个年轻人未来能走到哪一步，罗主任也是相当期待的。 都是搞临床的人，没什么好客气的。 罗主任和家里请假，说晚回去一会，给自己留饭，就和郑仁来到社区医院的示教室。 这个示教室能做二十多人，设备很新，并且都是罗主任看不明白的一些东西。 苏云、谢伊人、常悦和老贺已经在里面坐好，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟不在，他们对消化内科的病例并不感兴趣，都自己去吃饭，回去休息了。 尤其是柳泽伟，现在每天几乎都处于精疲力竭的状态中。 随着社区医院的使用，手术骤然加速，他只能全力应付。 只要和介入手术没关系的事情，他都不愿意去理会。有这时间，不如回去直接躺到床上好好睡一觉。 最近的工作强度简直太大了，柳泽伟已经觉得自己要濒临崩溃。 “罗主任，您怎么来了？”苏云见罗主任进来，放下手里的笔记本电脑，笑呵呵的问到。 “来看一眼，你们聊你们的，不用管我。” “那不跟您客气了，我这面抓紧时间把数据资料导出来。”苏云对这套设备了解的程度很深，毕竟这是自己……老板和自己的舞台么。 “什么患者？”郑仁凑过去想要看，却被苏云给推走。 “一会我用大屏幕告诉你，给你个惊喜。”苏云神神秘秘的说到。 郑仁有些无奈，什么设备，自己也用过，还惊喜。 小伊人笑盈盈的坐在后面，在大盘鸡和会诊病例中，她选择了郑仁。 1713 绚烂的病历“秀” 老贺第一次来到这里，他有些谨慎。 见苏云在忙碌着，郑仁被撵到一边，老贺心中一动。 “郑老板，我找了一些气管插管误入食道的病例，正在总结，等我弄好了发给你。”老贺小声说到。 “嗯？”郑仁侧头，看了他一眼，笑道：“你知道了。” “嗯，问过那天值班的老崔，他跟我讲了讲。我觉得您应该对这个病例感兴趣，就在麻醉师的群里搜集了一些病例。”老贺看见郑仁眼中撒发出光芒，知道自己做对了。 “病例多么？” “我在的麻醉群里，有人遇到过，但总体数量不到10例。还要查找相关的资料，再加上一些医学期刊的数据，应该还算是周祥。”老贺道。 “有心了。”郑仁笑了笑。 “嘿嘿。”老贺笑道：“郑老板满意就好。” 郑仁知道老贺的心思，这种事情根本不用猜，老贺根本不隐瞒，还生怕自己不知道。 算是昭然若揭？应该是吧。 老贺水平不错，郑仁并不介意有这个一个水平足够高的麻醉师跟在身边。 至于他有没有别的念头，郑仁并不在意。只要能干活，有其他心思都正常。 “老板，弄好了，我先来讲讲？”苏云兴高采烈的说到。 “嗯。”郑仁点了点头，回身在谢伊人身边坐下。 “这是来自麻省总医院的一个会诊病例。”苏云说着，屋子里的灯光暗了下去，随即头顶的灯光亮起，像是无影灯一样，雪亮而略带神圣。 老贺觉得苏云真是天生应该站在舞台上的料。不说别的，光是这种“秀”，就足以让无数女生尖叫。 和演唱会现场，别无二致。虽然老贺没去看过演唱会，但在猜测中，演唱会就应该是这个样子的。 罗主任微微一笑，年轻人愿意显摆一下，也不是毛病，他更关注的是麻省总医院会用一个什么样的病例找郑老板会诊以及郑老板是如何解决的。 “一名患周期性呕吐综合征和多种物质使用障碍的39岁女性因腹痛和呕吐，于1日前至麻省总医院就诊。本次就诊前2个月，该患者以腹痛、恶心、呕吐进行过治疗。” 苏云说着，图片出现在屏幕上。 3D影像，逼真而炫目。 郑仁楞了一下，问道：“苏云，这是什么设备？” “在南洋的时候，给楚努昂塞的技术清单上的东西。”苏云得意的笑道：“卡文迪许实验室最新产品，光是一个服务器……算了，你对钱也没个数，不说这个，开始讲病例。我说老板，你能不能认真点。” “……”郑仁没想到楚努昂塞真的会按照当时说定的做，这事儿他已经忘到了脑后。 “患者症状与之前被认为由周期性呕吐综合征引起的发作类似。 入院后检查，艰难梭菌毒素、粪便白细胞以及粪便虫卵和寄生虫检查结果均为阴性；粪便培养显示为正常肠道菌群。尿液毒理学筛查显示可卡因和阿片类药物阳性。” 苏云说着，图像出现了变化。 随着他的讲解的声音，艰难梭菌毒素、分辨白细胞以及其他的实验室检查，身边马上出现立体三维的图像。 有化验检查结果甚至还有艰难梭菌毒素等细菌、病毒的3D构图。 郑仁无语，苏云就喜欢这些花活。 老贺看的目瞪口呆，这特么是会诊？还是对新技术的一次展示？ 罗主任也不知不觉张大了嘴，这种展示，他一辈子都没见过。现在的科技先进到这种程度了么？ 真是难以想象！ 尤其是艰难梭菌毒素之类的病毒、细菌的3D模型光影，惟妙惟肖。光影漂浮，还能轻轻的动。 此时的苏云就像是被缩小了之后在人体里漫游一样，额前黑发飘的六亲不认。 “给予静脉造影剂后进行的腹部和盆腔计算机断层扫描显示双侧点状、非梗阻性肾结石，无肾积水。 没有看见肠梗阻或者腹腔或盆腔急性炎症的迹象。正常绝经前卵巢，含有功能性卵泡。” 苏云说着，旁边的影像又发生了改变。 不光是单纯的CT平扫片子，还有3D构型。 略有些怪异，但的确很炫！ 郑仁自动的把这些“花活”给排除掉，脑海里只留下有用的信息。 从CT来看，没有肠炎以及肠道肿瘤，只有肾结石。肾结石也不重，没有卡在输尿管上。 肾脏没有积水，只有几块结石影。 换句话说，腹部疼痛，应该不考虑是肾结石造成的。 说到这里，苏云微微怔了一下，略有些尴尬。 “MD，那面传输病历传的乱七八糟的。”苏云唠叨了一句，整体氛围被破坏。 郑仁笑了笑，这次演示很仓促，怨不得苏云。 “在此次就诊前12小时，患者在家中地下室吸入了电气火灾产生的烟雾。 吸入烟雾后，患者出现了左下腹疼痛和重度疲劳，但患者未就医。此次就诊当日，月经开始，患者醒来时出现恶心，呕吐大量暗褐色液体。 最后一次测量，患者体温为39.4摄氏度。” 烟雾？电气起火的烟雾？郑仁的眉毛皱了起来。 “患者自诉有持续恶心、呕吐和左下腹疼痛。” “既往史有肾结石、哮喘、变应性鼻炎、慢性背痛、抑郁症、胃食管反流病和重度痛经。手术史包括肩关节置换术、RF缩小成形术和卵巢囊肿切除术。” 老贺咂舌，人种真是不一样，还要做缩小成型术……在国内，只听说过隆胸手术，没听说过谁兴致一来，要做缩小成形术的。 啧啧。 “患者因为周期性呕吐综合征已经无法工作3个月，这次是因为病情加重，加上有腹部疼痛症状，才到麻省总医院再次住院治疗。” “现在的查体，那面的医生正在做，数据一会就传输过来。” 苏云说完，在无影灯的灯光下转了个圈，右手放在腰部，微微鞠躬。 帅的一逼。 “暂时病历就说了这些，请老板给诊断吧。” “……”郑仁沉默。 给诊断，给个毛线的诊断！ 搜狗网址： 1714 专业的分析 诊断……有个毛线的诊断！ 郑仁看着台上的苏云，脑海里开始回忆之前的他讲过的病史。 “这里是其他数据资料以及现有病例的复印材料。”苏云笑着说到：“因为事情发生的比较突然，这次的病例讨论只算是一次预演。效果似乎还不错，常悦，你说我帅不帅？” 苏云挨个发病历，走过常悦身边的时候问道。 “你要是把耍帅的时间分一半用在手术上……”常悦接过病历，说了半句话。 “我有点后悔给你病历资料了。”苏云对常悦的嘴炮毫不在意，微笑说到：“因为你根本就看不懂。” “腹部疼痛，诊断有什么难的？”常悦不屑，抚了抚眼镜，开始仔细翻看病历资料。 郑仁拿到病历后，也开始看起来。 苏云是挑重点说，病历上的资料更详细。 恶心、呕吐、腹部疼痛，没有细菌或是病毒感染，考虑什么？ 他的眉毛皱起来，脑子里有这段时间看过的无数文献中的病例做参照。 “怎么样，常悦，说说你的看法。”苏云等了几分钟，见大家差不多把病历看完，就笑呵呵的说到。 “考虑肾结石。”常悦给出了自己的答案，“恶心、呕吐，左下腹疼痛，这些都符合肾结石的诊断标准。” “真是个美好的诊断，我都不忍心把这个童话一般的诊断否定。”苏云笑眯眯的说到：“不过呢，这是医疗组的第一次病例讨论，罗主任也在，你还是要认真一点。” 常悦的手放在眼镜上，眼睛里射出锐利的光芒。 “肾结石引起的疼痛可以很严重，而且结石位于某些位置时会有类似于急性腹痛的表现。 当结石引起梗阻和肾积水时，可能发生尿脓毒血症，而呕吐可能是严重的肾结石的一种突出表现。 该患者的几个表现提示这一诊断，我估计你看了尿常规的化验单。里面红细胞++，给了你一个明确的暗示，这是肾结石造成的。” 常悦的手顿住了。 苏云就像是自己肚子里的蛔虫一样，说的完全是自己的诊断逻辑，没有丝毫偏差。 要是这货的嘴没有这么尖酸刻薄，那该有多好。 “可惜，这些都是错误的！”苏云笑道：“你肯定忘记了我特殊提到经期的事情，尿里面的红细胞考虑是经血导致的，不考虑是尿路结石造成输尿管内膜细胞破裂导致的出血。” “你怎么知道！”常悦冷冷的问道。 “常医生，患者腹部CT增强的影像，我想你一定是没有看明白。结石在肾脏里，输尿管光滑，所以说你的诊断99.9%是错误诊断。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “之所以没说是100%，是因为要照顾一下你那可怜的自尊心。”苏云鄙夷的说到。 郑仁真是特别无奈，苏云这货牙尖嘴利，能活到现在没被人打死，也算是奇迹了。 “云哥儿，心电有点问题。”老贺还是厚道一点，这时候他打断了苏云的话，也把常悦的怒火扼杀。 病历里有心电的图像，但苏云却没把心电图列出来。 有一些心脏方面的疾病，表现在胃肠道上，出现恶心呕吐。因为苏云之前把胃肠道疾病全都否定了，所以老贺一眼就看到心电图上的异常。 此次就诊时记录的12导联心电图显示室上性心动过速；心电图还显示RP间期延长。 给予腺苷后记录的心律图显示室上性心动过速终止。 患者在一次室性异位搏动和短暂的心房异位搏动后出现窦性心动过速。之后的12导联心电图证实有持续窦性心动过速。 这里是最有可能的，老贺心里想到。 要表现，一定要表现！身为资深麻醉师的老贺对心脏、呼吸相当敏感。 一搭眼他就感觉心电图不对。 “不是。”没等苏云说话，郑仁忽然摇了摇头，道：“患者心律图显示心动过速，QRS波群缩窄，这一发现符合室上性心动过速。 患者的心律规则，因此心房颤动和多灶性房性心动过速不太可能。患者是突发心动过速，因此窦性心动过速不太可能。 窦性心动过速会有一个心率逐渐增加的阶段，而不是心率突然增加到超过200次/分。 所以我怀疑该患者出现的心律规则的室上性心动过速是以下三种类型之一：房室节折返性心动过速；通过附加路径逆行性传导导致的房室折返性心动过速；或者局灶性房性心动过速。 但不管是哪种，使用腺苷后心电图有改变，但是症状却没有变化，都暂时不考虑心脏方面疾病导致的腹部疼痛。” 郑仁低着头，很清晰、很严谨的逻辑分析把老贺的诊断给推翻了。 苏云笑了笑，老贺能想到这里，已经算是临床经验丰富的老大夫了。 但这还是不够的，患者的病情很古怪，苏云到现在还暂时只有一个初步的诊断。 但是他不说。 别说出来让老板给否定，那样的话，整个舞台效果都没了，很扫兴的。 “罗主任，您有什么考虑么？”苏云的口气温和下来，问罗主任。 “患者口服过阿片类的药物。”罗主任不紧不慢的说到：“阿片类药物戒断可以解释心动过速、激越、恶心、呕吐和腹痛。然而，患者并无出汗、打哈欠、出现鸡皮疙瘩或瞳孔放大等阿片类药物戒断的表现。” “所以呢，我现在比较怀疑患者有5-羟色胺综合征。” 苏云笑了。 他考虑的也是5-羟色胺综合征。 5-羟色胺综合征是服用5-羟色胺能药物或合用5-羟色胺能药物和单胺氧化酶抑制剂而引起的一组症状群。 临床上典型病例较少见。 精神状态和行为改变比如说轻度躁狂、激越以及运动系统功能改变。 植物神经功能紊乱导致的发热、恶心、腹泻、头痛、颤抖、脸红、出汗、心动过速、呼吸急促、血压改变、瞳孔散大等症状。 患者的各种表现，与5-羟色胺综合征高度吻合。 有了罗主任的判断后，苏云信心大增。老板那货，最多也就想到这种程度吧。 顶点 1715 大架子掉心脏里了 毛主任，您一定要帮帮忙。”一个中年男人站在毛持的家门口，不断的弯腰祈求。 他的姿态放的很低，甚至显得有些卑微，比很多年前在912工作的时候更甚。 精致、笔挺的西服甚至也和他一样，看起来有些褶皱，卑微到了尘土里。 “小张，你这个……”血管科主任毛持有些为难，可是对面这位曾经在自己手下的带组教授，如今求到头上，想要说不是很难的。 张教授在912干了很多年，军转民后被一家民营医院挖走，当起了那面的血管外科主任。 几年的时间，张教授的活干的中规中矩。他为人比较谨慎，风险大的新项目从来都不开展，只做自己拿手的东西。 在民营企业干活，最忌讳的是风险高。 资本家可不管什么科技进步，稳定的无风险收益，是他们追求的。 能做最有把握的手术，就足够了。再多的，还是留给顶级的三甲医院去做。 昨天，张教授做了一个髂外静脉狭窄的手术。 介入下，造影确认髂外静脉的病情，然后在狭窄段下一个支架，手术并不难。 只是局麻行下腔静脉和右下肢深静脉造影并球囊扩张加支架置入术而已，过程顺利。 可是没想到时候22个小时的时候，患者突发室上性心动过速、频发室性早搏。 用了相应的对症药物后，治疗效果很差，患者的症状没有改变。 没办法，张教授只能要了一个床头的超声心动。 超声心动图检查右心房内见一直径约23 mm管状强回声，下腔静脉内可见支架影约48 mm，考虑支架脱落。 当时他看到超声心动的影像后，整个人都石化了。 支架脱落……卡到心脏里，这几乎是血管科最严重的并发症！ 张教授的手直接就麻了，下一步该怎么办？ 只一瞬间，他就想到了毛持毛主任。 当时在912的时候，不管出了什么事儿，自己都没有这么慌张。一个电话打给毛主任，虽然会挨顿骂，但毛主任还是能解决问题的。 毕竟人家水平在那。 能在912当大主任，都是全国医疗界的精英中的精英，不管是业务水平还是人际交往能力，都是一时的翘楚。 最关键的是毛主任护犊子。 打归打，骂归骂，最后人家能扛事儿。 在912当带组教授的时候，张教授还没意识到这一点的珍贵。可是自己离开912以后，每当遇到什么情况，他总是会想起毛持毛主任。 因此，张教授一直都很小心的呵护着自己和毛持之间的关系。逢年过节总是会拎着礼物来毛主任家坐坐，说会闲话。 一是为了不被人诟病，说自己忘本什么的。二是为了日后有什么问题，自己好找毛主任来救场子。 要不说做人不能嚣张，张教授的这个主任和毛持的主任，含金量的区别还是很大的。 张教授判断出事儿后，给毛主任打了一个电话，却觉得还不够，他直接就赶到毛主任家。 这种事情，打电话说显得太轻佻了。 面对面直接说，想来成功的几率会更高一点。 毛持有些为难，道：“支架脱落到心脏里，患者死亡几率大于50%。小张，这事儿……” “主任，您一定要帮帮我。”张教授弯下腰，说什么都不肯抬起来。 也快五十的人了，保持这种姿势，是相当困难的。 但今儿张教授遇到过不去的槛了，无论如何也要把毛主任给请去。 毛持目光复杂的看着张教授，最后还是心软了。 怎么都是自己手下的兵，最后离开，也是因为他上面副主任就有两个，当主任无望，这才自寻出路。 这些年来的旧交，也让毛持很难强硬的拒绝，看着张教授跌落深渊。 可是去救台……支架脱落，还是下腔静脉的大架子，掉到心脏里。这种情况，可不是百分之百能用介入手术取出来的。 毛持沉思。 十几秒钟的时间，是那么的尴尬、令人窒息。 张教授很难一直保持这种姿势，身体已经开始微微颤抖。 但是他还在坚持，他也知道毛持心里想的事情，这也是他为什么不尝试取支架的原因。 一旦支架勾到心脏的瓣膜或者卵圆孔上，硬取的话，心脏直接破裂，一个心包填塞，患者就死台上了。 即便不出现心包填塞，也是大概率会有房颤、室颤等并发症。 总之，无论如何患者很难活着下台。 晚风轻拂，但两人都没感受到最好的天气里的那丝温柔。 “小张，起来吧。”毛持最后摇头苦笑，道：“你们那面，心胸的力量强不强？” 张教授脸上露出一丝如释重负的神情。 毛主任这么问，就算是已经答应了。他像是回到了当年，天塌下来还有毛主任在！ “主任，您也知道，民营医院，基本不养心胸的人。”张教授苦恼的说到。 “体外循环，有没有机器？” “我问一下。”张教授谨慎的回答道，他生怕自己说这也没有，那也没有，毛主任再改主意。 小张啊，你看你们那什么都没有，怎么办？一旦毛主任这么说，自己就得傻眼。 当然，张教授还有最后一条路——患者转到912去做手术。 可一旦这样做，就意味着自己要和患者家属承认手术失败，并且在自己的医院没办法解决。 这么做肯定要给事情带来不可预知的变化。 他隐约记得医院好像是有一套体外循环的设备，是曾经哪家医院淘汰下来的，这么多年也不知道能不能用了。 打电话询问，确定了这一点，张教授的心情舒缓多了。 人，自己可以求爷爷、告奶奶的去借。但是没有机器，总不能从912借一台出来吧。 那是固定资产，就算是能借，袁副院长批示都不好用，得严院长说话才行。 “主任，有机器。” “行，先介入来取。循环内科，你有熟悉的、水平高的朋友么？来盯一下。一旦心率有问题，还能马上抢救。” “这面我已经安排了，主任。”张教授连忙说到。 搜狗网址： 1716 还是给郑老板打个电话吧（盟主风雨燕单飞加更5） 民营医院，连肝癌都很少做。血管类的疾病，是他们的治疗重点。 因为耗材最贵，一根大架子好几万，十几万，利润最是丰厚。 而心胸外科，利润低，风险高，还要有相关配套的科室、人员。有可能一年都遇不到一例手术，根本不存在出钱养着心胸外科一干医生的说法。 张教授所在的私立医院已经算是比较大型的医院了，还能有介入手术存在。 最早的私立医院，只能做做痔疮或者是骗骗人之类的。 毛持面色阴沉，换了一身衣服，来到他的车旁，心里盘算着要是自己捞支架捞不出来的话，就得胸科上了。 想要帮着张教授解决问题的话，心胸那面还是得联系一下。 他走到副驾门口，张教授抢先把门打开，毕恭毕敬。 “小张，不用这么客套。”毛主任道：“你这也算是有自己一方天地了。” “主任，哪敢，哪敢。我记得您说过，当大夫最怕什么？肯定是出事儿。手术做的好，术后患者顺利康复，你好我好大家好，都笑呵呵的。一旦出问题，那可就不是闹着玩的。”张教授坐到驾驶位上，启动车子。 “我现在算是明白您的意思了。”他叹了口气，道：“我就够小心的了，水平也不算特别差，可是总在河边走，哪有不湿鞋的道理。” 毛持心中戚然。 去民营医院干活，就这点不好。这事儿要是发生在912，肯定医务处高度重视，组织全院会诊，然后各科人一起上台，问题早都解决了。 但在民营医院……就得小张亲自上门来央求自己。 “这也就是在帝都有您在，我还能有点指望。要是您正好出门讲课，我直接跳楼的心思都有。”张教授道。 “没有过不去的槛，而且我去了也未必能帮你解决问题。”毛主任道。 听他这么说，张教授的手一哆嗦，车子直接打滑，差点撞到旁边的车上。 “小张，你这是心乱了吧。不行的话，我来开吧。”毛主任道。 “别介，主任。”张教授马上凝神，道：“要是您也取不出来，那就是命了。” “嗯……”毛持沉吟，说到这事儿他想起一个人来。 “主任，您的水平，全国屈指可数。要是您……” “不，前一阵子，苗主任的事儿你知道吧。”毛持问道。 张教授的脸色顿时变的惨白。 毛主任说这个干嘛？就算是不说，他心里都想死。难道主任是在暗示自己什么？ “医院新来了一个小大夫，被介入科孔主任挖来的。那天他正好遇到，双手操作两根导丝，同时做的主动脉支架和肝破裂出血的栓塞手术。” “……”张教授怔住了。 毛主任这是不想做手术，随便编故事骗自己么？双手同时操作两根导丝，这特么是人话？ “我琢磨着，先给他打个电话。”毛持沉吟。 他倒不是觉得自己的水平比郑老板高，而是觉得这事儿不好。 救台，手术成功，没什么好处。一旦失败，那就是个屎盆子，怎么都得沾点味道。 况且需要救台的手术，都是难度超高的那种。成功？能有三成把握成功就算是万幸了。 自己是碍不过情面，可郑老板和小张非亲非故，凭啥帮他。 “主任，您可别不管我啊！”张教授双手紧紧的握着方向盘，手背苍白，青筋绽露，把毛持吓了一跳。 张教授这是心理崩了的节奏。 手术本身压力就特别大，成功还好说，一旦失败，那种愧疚感和被患者家属追骂、打闹的恐惧混杂在一起，压力成倍的增长。 张教授家里面还有一个大架子落到心脏的患者，他能开车过来不出事，都是万幸了。 毛持连忙把他喊停，心惊胆战的换到驾驶位去，由他开车去医院。 “小张，你冷静点。”毛持道：“苗主任那么大的事儿最后不都过去了。” “主任，您别骗我。两只手拿两根导丝，这根本就不可能。”张教授目光有些涣散，坐在副驾上，身子瘫软。要不是扎着安全带，整个人都坐不稳了。 “唉。”毛持也不知道该怎么解释。 这种事儿，自己也不信。 接触多了，尤其是最近郑老板做了几台漂亮的手术，坚定了他的想法。 “前几天，在医大附院，有一个海外的员工受到枪伤……”毛主任还想讲个例子，但眼角余光看见张教授整个人状态不对，他干脆什么都不说了。 这时候跟他说了也没用，到地儿了问问郑老板能不能来就是了。 要是来不了的话，自己再找心胸的人过来救台好了。顾老这几天据说身体不好，找谁呢？毛持犯愁。 心胸的人能找，可要是做体外循环，还得找个麻醉师…… MD，涉及到心脏的事儿，就是这么麻烦。 毛持心里骂了一句。 他开车很稳，反正不是失血性休克那种差几秒就要死人的事情。 来到医院，停好车，毛持稳了稳情绪，拿出手机找到郑仁的号码拨打出去。 “郑老板么？我，毛持。” “有件事儿想请你帮个忙，你那面有时间么？” 说着，毛持听到电话那面传来一个略有点耳熟的声音，“肯定是5-羟色胺综合征！” 呃……这是全院会诊呢？ 5-羟色胺综合征，这病可不多见，敢这么说话的人也不多。 罗主任？毛持很快找到了正确答案。 “时间……毛主任，您稍等一下。”郑仁抱歉的说到：“苏云，让那面查一个甲状腺B超，我认为是甲状腺的问题。罗主任，不可能是5-羟色胺综合征，虽然症状看起来很像。根据Hunter标准，无反射亢进并且无阵挛也排除了5-羟色胺综合征。” “毛主任，您说。”郑仁说完一堆毛主任似懂不懂的话后，马上温和的问道。 毛持的手有点抖。 从前自己只知道郑老板手术做的好，可是听这话的意思是人家诊断标准也搞的很熟。 直接说罗主任诊断错误……年轻人胆子真大。 自己只知道5-羟色胺综合征这种病，什么亨特标准，那都是什么鬼！ 毛持张了两下嘴，却没说出声儿来。 …… …… 注：患者没上台，不算哦~~~嘿 1717 拔刀相助（上） 毛主任？”电话那面，郑仁的声音又传了过来。 毛持稳定一下心神，假装不经意的随口问道：“郑老板，您这是干嘛呢？” “麻省总医院有个会诊，正好罗主任看我做了一台牙签扎到肝上的手术，这不是跟着一起会诊呢么。”郑仁说到。 “……”毛持苦笑。 麻省总医院的会诊请求这是个什么鬼？ 会诊，别说麻省总医院，即便是帝都内大型三甲医院之间的会诊也少之又少。 除了保健组任务之外，最近两年毛持听说过的会诊，只有刚才要给张教授讲的介入取子弹栓塞的那件事儿。 至于自己今天这个，叫做救台，不叫会诊。 而且牙签扎肝脏上……这都是什么鬼。 “喂？信号这么不好么？”电话那面传来郑仁疑惑的声音，打断了毛持的思绪。 “郑老板，有件事情想麻烦您一下。”毛持道：“我一个小兄弟，做髂外静脉、下腔静脉支架，架子跑了，进心脏……” “哦？” 没等毛持说完，电话那面的郑仁立马就来了精神头。他马上说到：“别讨论了，有手术，心脏的！” “什么病？”另一个年轻而又熟悉的声音响起。 “毛主任，患者在你们科么？”郑仁兴奋的问道。 “郑老板，不是。在国际医院这面。”毛持无语。 这种麻烦事儿，自己怎么没从郑老板的说话中听出来畏惧，反而透着一股子兴奋与跃跃欲试呢？ 难道是自己没说明白？ 有这种可能，郑老板一定是听错了。 毛持顿了顿，觉得有些心中不安。要是郑老板年轻毛躁，听错了病情，兴冲冲的赶过来，有可能导致事情无法解释。 他咳嗽了一声，道：“郑老板，是大架子没撑住，脱落到心脏里去了。” “嗯嗯，我知道。”郑仁略有些兴奋的说道：“先用介入手术取，要是能取出来就没事了。要是不行，就要开胸打开心脏拿大架子。毛主任，那面有体外循环么？有麻醉师么？” “……”毛持这回是真的不知道该说什么才好。 人家什么不懂，门清着呢。 “体外循环机有，不知道能不能用。麻醉师，会体外循环的应该没有。” “没事，我带人直接去。”郑仁道：“毛主任，我们这就过去，您那面稍等。” “哦，谢了。” 毛持最后强自稳住心神，没忘记道谢。 他挂断电话，还是不肯相信，郑老板水平竟然高到这种程度了么？ “主任，您给谁打电话呢？”张教授现在刚刚从迷茫中醒过来点，奇怪的问道。 “你回科里看看患者，我在这儿等个人。”毛持道。 “嗯！”张教授有点精神了。等人，肯定是等912心胸外科的人。 刚才自己没听清楚，只是感觉主任的口吻有些客气。难道是顾老？ 张教授心里略有了点底，顾老，那可是工程院的院士。找顾老来做手术，应该问题不大。 只要患者不死，事情就不会继续发酵。 他下车，和毛主任招呼了一下，走进住院部。一想到顾老要来，张教授的脚步都轻快了几分。 毛持站在住院部大门口，手里拿着手机，双手背在身后，看着茫茫夜色。 郑老板到底能不能做下来这台手术？毛持心里不断的想着这个问题。 要是介入手术的话，郑老板应该有可能。开胸……好像最近郑老板做过瓣膜肿瘤的患者，估计拿下来手术不是什么大问题。 想到这里，毛持苦笑。 自己也要找人救台了么？ 心里凭空升起一股子傲气，毛持给郑仁一个电话。 “郑老板，我这面先送患者上台，科里留人接您，您到了直接去就行。”毛持道。 “好，好，我们这面已经上车了。”郑仁道：“半个小时就到。” “国际医院，住院一部三楼十一病区。”毛持留下了地址，随后转身上楼。 张教授对毛持自己上来没有表示诧异，现在的他已经关注不到那么多的事情了。 只要有人来救台，就是好事儿。 患者给予低分子肝素抗凝，心电监护上，一系列快速、规则的QRS波群，频率200～220次/分。QRS波群大多不增宽畸形，保持窦律时形态，ST段压低和T波倒置随处可见。 心率这么快，会诱发脑缺血等并发症。 毛持见患者状态特别差，知道绝对不能拖延了。还是自己先上去看看情况，要是能把大架子给拽出来，那就完美了。 虽然到时候白折腾郑老板一趟，但有心胸的人守着，也不算是说不过去。 大不了请郑老板吃顿饭，这算是拔刀相助，怎么都是应该。 患者以最快的速度被送去手术室，毛持不管张教授怎么和患者家属交代病情，直接去手术室换衣服准备手术。 临上台，他没有忘记嘱咐张教授留下一个人在病区等郑老板一行人。 杂交手术室，患者全麻。 毛主任最快的速度刷手，麻醉师的紧张可以看得出来。这面麻醉的力量一般，严重的室上速根本控制不住。 穿刺，进导丝、导管，开始造影。 毛持甚至没等张教授上台，招呼了一声，随便拉了也张教授手下的医生就开台了。 造影显示：下腔静脉与右心房内支架影，起于肝静脉开口处，止于右心房侧。 毛持心里很紧张。 但是他没慌，而是按部就班的做手术。 因为髂外静脉狭窄存在，对手术造成了影响，所以毛持先在髂静脉狭窄的位置下了一个大架子，解除狭窄段。 随后他把抓捕器下进去。 右心房分为前、后两部分，前部分称固有右心房；后部为腔静脉窦，静脉窦内壁光滑，上下分别有上腔静脉口和下腔静脉口。 固有心房的前上部有一耳状的突出，叫右心耳，固有心房内壁表面不平滑，当心功能发生障碍，血流缓慢。 因为固有心房内壁表面不平滑，大架子卡在心房壁上，毛持尝试了两次都没成功。 他沉心静气，准备第三次尝试。 “毛主任，您等一下。”对讲器忽然传来郑仁的声音。 搜狗网址： 1718 拔刀相助（中） 毛持透过铅化玻璃，看到郑仁。 不知道为什么，当他看到郑仁的一瞬间，心里的忐忑、不安等负面情绪全部烟消云散。 停止踩线，气密铅门打开，郑仁快步走进来，道：“毛主任，介入取不出来，里面卡住了。” 听郑仁这么判断，毛持深深的叹了口气。 其实他也是这么想，可毕竟还是想要尝试一下，自己又不会做心外的手术。 “郑老板，您来？”毛持试探问了句。 “嗯，抓紧时间，患者室上速太快，怕再耽误几个小时，脑乏氧严重的话，会出现脑水肿。严重的并发脑疝，就更不好解释了。”郑仁道。 毛持点头。 “老贺，去看一下体外循环。” “苏云，看一下其他的设备。” “伊人，要劈胸骨。” 郑仁侧头看着患者的心电监护，一条又一条的指令下达，医疗组有条不紊的动了起来。 “毛主任，您这是来救台？”有人拍毛持的肩膀问到。 毛持回头，见是罗主任，他怔了一下。 这都几点了，罗主任一个消化内科的人怎么跑过来。 “罗主任，您今儿怎么这么闲？”毛持问到。 “脱了铅衣吧，出去歇会，帽子都湿了。”罗主任没回答他的问话，而是半开玩笑半认真的说到。 毛持见郑仁整个医疗组忙起来，他长出了一口气，撕掉无菌衣，刚要转身离开，郑仁忽然说到：“毛主任，患者家属，术前沟通，你去看一眼。” 说话的语气已经没有之前那么客气了。 毛持没生气，他知道郑老板已经进入急诊抢救的模式之中，一切都以患者的生命为主。 走出手术室，毛持拿起手机，开始联系张教授。 他还在下面和患者家属沟通、交代病情。估计有些麻烦，要不然不能二十分钟还上不来。 但也没办法，谁让他遇到这事儿了呢？要是换成自己，也肯定焦头烂额。 手术，最怕是二进宫。 尤其是术前和患者家属交代的好好的，微创手术，一个针眼就解决问题。 可是非但没有解决问题，还要劈胸骨做外科手术，换谁是患者家属谁能不着急？ 遇到这种情况，国内的医生是没办法硬气起来的。任打任骂，只要患者能活下来，一切都好说。 手术有风险，术前有告知，只要患者活着，患者家属基本都能理解。可要是人下不来，那就要另说了。 不说蓄谋已久的医闹，这毕竟是特例。一般情况下普通患者家属情绪崩溃，再接下来的事情完全无法控制。 想到这儿，毛持走神了。 要不越来越多的博士都出国不回来了，外面的医生待遇高、工作量低、责任轻，那还用说么。 不说别的，就豪斯医生那货，在国内被人打死多少次了，别说第二季，连第一季第二集都到不了，第一集就得被告的焦头烂额。 “主任，您下来了？”电话那面传来压抑的兴奋声音，兴奋中带着几许忐忑。 “说话方便么？” 张教授那面沉默，传来几声咚咚的响声，显然他知道发生了什么，正在找僻静的地方。 “主任，手术……”过了几十秒，张教授颤抖的声音传出来。 “失败了，架子卡在心房的褶皱上拿不下来。”毛持道：“郑老板来了，准备劈胸做外科手术。” “郑……” “你没有其他选择，抓紧时间跟患者家属做交代，要是不知道手术术前交代怎么写，找你们胸外的人。”毛持恢复了一名大主任特有的雷厉风行与飞扬跋扈，冷冰冰的说到。 时间好像回到了几年前，地点也回到了912医院。 张教授下意识的说到：“好，主任，我马上去。” 毛持挂断电话。 “毛主任，您这真是辛苦啊。”罗主任笑道。 两人坐到操作间的椅子上，毛持掀起无菌衣，胡乱擦了擦额头的汗，苦笑道：“没办法，毕竟曾经是自己手底下的兵。” “还是您眼睛亮，找郑老板来解决。不说手术能不能做下来，我……我不懂介入手术，刚才我们来，郑老板看你取大架子的过程，马上就判断介入手术取不出来。” 毛持点了点头。 “这人呐，能做什么，会做什么，怎么做合适，不拘泥一点，要做到可是很难的。”罗主任道。 “您怎么来了，罗主任？”毛持不想谈这件事情，他心神有些不宁，生怕郑老板也拿不下来手术。 他更怕患者家属不同意，这面急诊就把手术给做了。 自己把郑老板找来，最后总不能把郑老板给装进去。麻烦事儿，都特么的在后面呢。 “这不是正好遇到郑老板有一个麻省的会诊，是诊断为周期性呕吐综合征的患者，因为吸入电气燃烧的废气，诱发腹痛、恶心、呕吐……” “不是有诊断么？” “这次发病，特别严重，麻省总医院那面就把病历给发过来，让郑老板帮着掌一眼。”罗主任笑道。 麻省总医院、掌一眼…… 这两个词深深的刺痛了毛主任的心。 郑老板真的这么牛逼了么？ “病例，您有什么看法？”毛主任假装不太在意，掩饰自己的心情，胡乱的问了一句。 “我认为是5-羟色胺综合征，但郑老板给否定了。”罗主任也不见有什么不愉快，只是实话实说。 毛持略有诧异的看着罗主任，想要从他的眼神、动作里找到一丝不高兴。 但很快他就失望了。 “郑老板诊断的什么？” “还在讨论，郑老板把所有的可能都否定了，只是说可能是甲状腺的问题，您的电话就打进来。” 毛持想起自己打电话的时候，那面乱哄哄的正在讨论病情，自己隐约还记得郑老板说要做个甲状腺B超来着。 “他怀疑是甲状腺的问题？” 罗主任点了点头，道：“内分泌的病，我不专业，但很多症状表明有可能是内分泌系统的疾病。做个B超，也是应该的。” “……” 毛持愣住了。 腹痛、恶心、呕吐，光是这六个字，打死自己也想不到会是甲状腺的问题。 不可能啦！ 1719 秘密武器 老贺检查完体外循环机器，看着目瞪口呆的国际医院的麻醉师，心里开心，但脸上没有丝毫表情。 “这个，找个播放器。”他从隔离服的口袋里取出一个U盘，交给这面的麻醉师。 “老师……这是……”这面的麻醉师已经被井然有序、忙而不乱的手术准备过程吓呆了。 只要是搞医疗的人都知道，这组人进来之后，缜密而细致的准备意味着什么。 这特么就是专业！ 专业意味着什么？ 人家的水平高出天际！ 自信满满的在自家医院做手术，那不算什么。去一个陌生的地儿，很多东西不和手，能随意找到替换的东西，这才是本事！ 而如今，这位年纪挺大的麻醉师拿出U盘，难道说这是什么秘密武器么？ 老贺微微一笑，没说话，开始继续检查麻醉单上用药的品种、药物浓度以及给药的速度。 小麻醉师拿着U盘，心中充满了一股子激动。 912的牛逼麻醉师，术前给自己的U盘，里面装着的肯定是手术的秘籍！ 只要档次稍微高点的手术室，都会有音频播放的设备，尤其是杂交手术室，更是如此。 稍小点的医院，根本不存在杂交手术室这种地儿。只是国际医院的杂交手术室，一年到头也做不了几台手术。 小麻醉师心中充满神圣感的把U盘插好，打开电脑。 U盘里只有一个文件，点选，打开。 手术室里立刻传出好运来的歌声。 【叠个千纸鹤再系个红飘带，愿善良的人们天天好运来……】 我去……小麻醉师直接傻了眼。 这特么是什么？还要更土一点么？ 手术室里放歌，是传统。当然，很多医生不喜欢吵闹，喜欢安静。 放歌的，老一辈人喜欢红歌，一曲小小竹排江中走，倒也慷慨激昂。 可是这特么是什么，好运来么？ “老贺，你过分了！”苏云吼道，“出门做手术，你还放这个破歌！” “云哥儿，别介别介，郑老板喜欢。”老贺嬉皮笑脸的说到。别人把苏云当回事，老贺却不这么想。 医疗组只有一个头儿，那就是郑老板。自己只要拍好郑老板的马屁就可以了，其他人的想法都不重要。 再说了，放首歌而已，何必较真呢。 他只是嬉皮笑脸的说着，让苏云一身武功无处施展。 “老板，你管管！”苏云一边和谢伊人核对手术需要的设备，一边喊道。 “看片子呢，别吵。”郑仁左手放在右侧的腋窝下，右手托腮，认真的看着患者术前拍的肺部CT片子。 “超声刀要么？”苏云清点着器械，询问到。 “留一把备用。” “没有八爪鱼。”苏云道。 “没事，不用固定，也能不停跳做。”郑仁无所谓的说到。 这回苏云不说话了。 不固定心脏，想要缝合的话，需要的技术水平有多高，他心里清楚。 可那还是冠脉手术。缝合心脏，不停跳……苏云自己只有70%的把握。 这货手术水平这么高了么？苏云有些惊讶。 心头微乱，但偏偏这时候好运来的歌声还不顾一切的经过耳膜传递到大脑中。 苏云瞥了一眼老贺，心头苦笑。 老贺这货，怕是死心塌地的跟老板一辈子了。 不过想来也是，毛处长那么大的事儿，老板顶着全院的压力逆风翻盘，给老贺把所有麻烦都抹平了。 只要有点眼色的，纳头便拜是唯一的选择，这还用想么？ 苏云微微吁了口气，额前黑发被压在无菌帽里，飘也飘不起来。 “麻醉、提完循环准备完毕，郑老板。”老贺随后说到。 “手术器械准备完毕。”谢伊人道，随后开始和这面的手术室护士核对数目。 “老板，我消毒了。”苏云吼道。他想用自己的声音盖过好运来的歌声。 但那歌声就像是有强大的穿透力一样，不管怎样，自己都听的清清楚楚。 “好。”郑仁沉声道。 消毒、铺置无菌单，郑仁去刷手，上台。 他没问毛主任术前交代的事情，这些不是自己该管的。在系统手术室里，郑仁也尝试了介入手术取出大架子的术式。 可是即便郑仁介入手术水平达到巅峰级，也根本做不到这点。 大架子的一个位置卡在卵圆窝里面，不是改换介入导丝的角度就能解决的。 郑仁在解剖了实验体后，得出这样的结论。 好在开胸手术成功率100%，手术完成度100%，郑仁却也不担心。 胸骨锯的嗡鸣声在手术室里回荡，正常胸骨正中切口，进入纵膈。 “郑老板，怎么插管？”老贺问到。 “升主动脉、上腔静脉。”郑仁很简单的回答道。 和老贺配合过两次体外循环的手术，郑仁对老贺的技术水平还是放心的。 升主动脉、上腔静脉插管常规建立并行循环，心脏不停搏，切开右心房，下腔静脉套带并双腔气囊尿管控制下腔静脉出血。 手术过程简单、清晰，毛持站在郑仁身后看着手术，心里感慨。 虽然说心胸没落了，但当年鼎盛时期，一天十几台搭桥手术的时候，也没见谁做体外循环这么溜。 这得多少手术能喂出来？ 毛持心里感叹着，就算是天赋异禀，没个百八十台手术也到不了这种水平吧。 可是现在的心胸，哪里去找百八十台手术。 “主任，主任。”张教授匆忙赶上来，见这面已经开台了，顿时慌张+2。 “交代完了？”毛持背着手，看着手术，头也不回的问到。 就像是当年在912的时候一样，毛持身上大主任的气息一览无遗。 “交代完了，患者家属那面意见很大，但只要手术能成功……”张教授探头探脑的看着。 他见只有两个人站在手术台上，心顿时沉了下去。 心脏手术，只上两个人，这不是扯淡呢么？！ “人太少了，是我的疏忽，我去找胸科的人上来搭把手。”张教授在手术台上不敢放肆，毕竟毛主任在这里，轮不到自己说话。 “不用。”手术台上，一个声音温和的说到，“马上就做完了。” …… …… 注：上中，这里断一下，秘密武器这个章节名太好了，不舍割舍。 1720 拔刀相助（下） “……”张教授怔住了，他看了看术区，心脏还没打开，刚做好体外循环，这就叫手术快做完了？ 主任找的谁啊！他会做心脏手术么！ 张教授心里呐喊着，可怜巴巴的看着毛主任。 “好好看手术。”毛主任不置可否，淡淡的说到。 张教授无奈，只好看手术。 一把雪亮的柳叶刀拍在术者手里，张教授觉得奇怪。看刀片的样子，不像是自己熟悉的那几种一次性刀片。 这是什么？ 侧头看器械台，护士自己也不认识，器械台上，放着一个箱子，四面八方打开，几乎占据了器械台一大半的位置。 这是…… 他也是识货，这种箱子能打开的面积越大就越是高端、精密、昂贵、好用。 而眼前的箱子，竟然像是高达一样可以变身似的，外展到了令人发指的程度。 不光如此，每一个平面上，都摆放着样式不同的手术器具。连刀柄和止血钳子这类大路货色也有不同的分类，张教授疑惑，这是什么玩意？ “毛主任，这面谁写手术记录？”郑仁忽然抬头问到。 毛持看了一眼张教授，见他傻乎乎的看着器械箱子发呆，心里顿时不高兴了。 看你那没见识的样子！毛持心里想到，完全忘记了自己第一次见到这套手术器械的时候，也是一般的眼神。 “小张！”毛持沉声道。 “啊？”张教授恍惚的回答道。 “郑老板，小张写手术记录。”毛持道。 “哦。张老师，是这样。”郑仁还是很客气的说到：“术中见移位支架位于右心房，约长10 cm，一端沿下腔静脉下行，一端嵌于房间隔卵圆窝上方，房间隔可见磨损，嵌入处几乎穿孔，未见明显血栓附着。” 郑仁口述，手底下却一点都不慢，开始分离位于右房的、嵌在卵圆窝上房的大架子。 毛持能看见术区，心里感叹，难怪自己用介入手术的方式取不下来。大架子已经嵌到里面去了，要是再暴力的拉拽，心脏肯定就破了。 他知道，现在看手术，是很简单的。可是之前还存有一丝介入取出大架子的机会的时候，只要是一个医生，都会再尝试几次。 房间隔有磨损，嵌入处几乎穿孔。 看着右房的改变，毛持心生一股寒意。 幸好自己决断的快，直接给郑老板打电话，让他来救台。也幸好郑老板来的早，直接叫停了自己的冒险尝试。 右心房的腔壁磨损成这个样子，自己再尝试，哪怕只尝试一次，都有可能出现心脏破裂，患者直接死在手术台上。 好险！ 毛持心里怔了一下，暗自庆幸。 郑老板还是靠谱的，他心里不断回荡着这个想法。 很快，郑仁小心的取出支架，用心包片对心脏做了修补。修补缝合，有些别扭，这是因为要避开心脏生物电传导束支。 不避开倒也无所谓，但术后总是会有这样、那样的小麻烦。患者术后的生存质量会下降3个百分点左右。 张教授看着取出来的大架子，差点就哭了。 为了这个东西，自己险险就特么掉入无底深渊。 好在取出来了，现在看患者状态平稳，室上速渐渐的慢了下来，这应该是没事儿了吧。 张教授心里祈祷着，千万要没事。 下腔静脉插管，恢复下腔静脉血流，建立体外循环。2-0滑线“8”字缝合嵌入房间隔处进行加固，探查三尖瓣关闭可，4-0滑线缝合右心房切口。 手术做的飞快，不到10分钟，右心房的切口已经缝合完毕，郑仁开始撤去体外循环，老贺那面减药量。 “老板，我建议还是不要让患者清醒，送到ICU看一夜。”苏云道。 “嗯？”郑仁楞了一下，随后反应过来，这里是国际医院，不是912。 连心胸都没有，患者下来直接拔管，一旦出现什么意外都没法处理。 “老贺，按苏云说的做。”郑仁道。 “哦，好！”老贺马上恢复药物泵入的剂量，毫不犹豫。 “郑老板，手术应该没问题吧。”毛持有点担心。 “手术肯定没问题，我担心这面护理有问题。”郑仁道。 “老板，是我担心好不好，你刚才根本没想到。”苏云纠正郑仁的错误说法。 “嗯，是苏云担心这面技术水平不够。”郑仁换了一个说法。 可……这么说话似乎也太别扭了。 张教授觉得这两个年轻的医生对国际医院有偏见，认为这里的技术力量不够。 可是……人家是来救台的，自己能说什么？ 连个屁都不敢放。 愿意怎么说就怎么说吧，不到一个小时心脏手术结束，人家也有这个资格鄙视。 不说国际医院这种私立医院，就说912，谁能一个小时内体外循环不停跳把心脏手术做完。 想到这里，张教授猛然记起来刚才做心脏缝合、修补右心房的时候，好像没用心脏固定器…… 不用心脏固定器，心脏强有力的搏动下，怎么做到完美缝合的？ 他怔怔的看着术者，下意识的问到：“郑老板，您怎么没用心脏固定器？” “你们这儿没有。”郑仁道。 “要不说以后不能随便出来救台，水平稍差点，今儿就扔台上了。连心脏固定器都没有，私立医院……好像国外的私立医院要什么有什么。”苏云一边和郑仁冲洗纵膈，看了一眼心电监护，嘴里很随意的怼道。 张教授无语。 没有心脏固定器，竟然敢做不停跳的心脏手术！ 这特么还有天理么？ 难怪毛主任最开始就说要找郑老板来救台，原来人家是镇有本事。 “老板心率下去了，室上速消失。”苏云道。 “嗯。”郑仁从心脏的搏动上早都感知到了这一点。 没有异物刺激，室上速消失是理所应当的。要是不消失，那才应该仔细看看到底怎么回事。 “还是做心胸的手术爽快。”苏云开始闭合胸骨，穿钢丝，固定。这块的手术类似于骨科手术，粗犷、豪迈。 “对了，你和麻省说要他们给患者做个甲状腺B超的事情了么？” 1721 嚣张跋扈（盟主白化病黑客加更2） “你这是在质疑我的执行能力么？”苏云鄙夷的问到。 “做了就好，下台问问结果，是不是有火海症。”郑仁不理睬苏云的挑衅，随口说到。 “你怀疑什么？”苏云怔了一下。 “甲状腺危象。”郑仁回答道。 “行，下台我就问问。”这回苏云没有说别的，而是很认真的应了下来。 罗主任沉思，麻省总医院的那个患者，是甲状腺危象么？ 甲状腺危象发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。 常见的诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。 其诊断主要靠临床表现综合判断。临床高度疑似本症及有危象前兆者应按本症处理，其病死率在20%以上。 临床表现倒是和患者的症状很像，有恶心、呕吐、腹部疼痛。只是甲状腺危象发生几率太低了，患者还有很明显的吸入电气起火的烟雾病史，自己暂时没想到这一点。 张教授见手术结束，也没听什么甲状腺危象之类的事情，脑子里回忆着自己看到手术的过程。 手术做的是好，又稳又快，可是有些操作张教授还是看不懂。 毕竟他不是心胸外科的，能看懂一大半，就算是基础知识比较扎实的那种医生了。 至于全部看懂，这种事情根本不存在。要是能做到这点的话，也不用郑仁来救台了。 “郑老板，下腔静脉那里粗麻绳套带加双腔气囊尿管，是干嘛用的？”张教授问到。 苏云很是不屑，道：“我问你，你术前给大量的低分子肝素是为什么？” “因为防止血栓形成。”张教授回答道。 “就是啊，还没打开心脏，谁知道血栓多少。”苏云语气里鄙夷的情绪满溢，在场所有人都替张教授害臊，“下腔静脉给予粗麻绳套带加双腔气囊尿管控制，减少出血并防止取出支架时支架附壁血栓脱落。” 说完，他顿了一下。 “你就不能多想一步？这么简单的问题也要问？”苏云的语气中的鄙夷是如此夸张。 “……”张教授从来没想到自己会被一个小大夫当众损的像是孙子一样。 无菌口罩下，他张了张嘴，想要反驳。 可是……反驳？说什么？手术自己茫然无知，能把手术过程记下来就算是不错了。 还反驳，怕是自己一张嘴就被这个尖酸刻薄的大夫直接喷到手术室气密铅门那里去。 算了，技不如人，有什么好说的。 老贺知道张教授这个人，当年他辞职的时候，院里面着实轰动了一阵子。 私立医院把手伸到912了，走的还不是住院总级别的医生，而是带组教授。 没想到今天张教授这么个人，竟然被苏云劈头盖脸的损了一顿，想想的确有点意思。 太嚣张了！不过老贺喜欢。 就像是在医大附院一样，田主任再多的不满、再怎么损他，那货不都得咬着后槽牙憋着？ 郑老板手术能拿得下来，相当于救他们于水火，就算是放个屁这帮人都得接着。说话难听点，那都是不事儿！ 是不是自己也能嚣张点了？ 老贺想到这里，自嘲的笑了笑。之前毛处长那事儿，在他心里面的阴影还存留着，一时半会都无法消散。 自己还是老老实实做人吧，像云哥儿那么嚣张，自己可是没这个本事。 人家研究生的时候就号称帝都心胸外科明日之星，自己博士毕业后工作了小二十年，到现在还在倒小班。 老贺对自己还是有清醒的认知，U盘随身携带，就为了一首郑老板不知道喜欢不喜欢的好运来。 可惜，郑老板平时刀枪不入，没有一点爱好。老贺瞥了郑仁一眼，心中无奈。 别人好酒、好赌、好色，所谓酒色财气，总是避免不了。郑老板可倒好，很少吃饭，也不喝酒。女朋友，自带的，连做手术器械都带着。 真是狗咬刺猬，无从下口。 还是要仔细观察，郑老板舒服了，自己才能更舒服，老贺心里想到。 缝完皮，郑仁转身下台，撕掉无菌衣。 “郑老板，辛苦。”毛持微笑说到。 “没事，毛主任，手术不大，就是器械不趁手。”郑仁笑了笑。 手术不大…… 好吧，人家顺利完成手术，愿意怎么说都行。 “张老师，这面的术后要注意几点。”郑仁随后看着张教授说到。 “啊？哦哦，您说您说。”张教授连忙道。 “取出的支架上未见明显血栓，考虑术前积极给予肝素抗凝有一定作用。 你的患者支架嵌顿位置特殊，术中见房间隔磨损，为防止心肌水肿，术后应该积极给予激素治疗。 术中体外循环给予甲强龙500 mg，乌司他丁50万单位，返回病房后继续每日给予甲强龙40 mg，持续3天，辅以适当利尿剂。” 张教授脑子还停留在手术成功的欣喜与怎么和患者家属交流的矛盾之中，郑仁嘟嘟嘟一顿说，把他直接给说懵了。 他努力回忆，可是脑子里乱糟糟的，说什么都想不起来。 “郑……郑老板，您慢点说。”张教授惭愧的说到。 “用不用给您冲杯咖啡，坐下来咱们慢慢聊聊？医调委的咖啡据说还不错。”苏云撤去患者身上的无菌单，鄙夷的说到。 “……” “找笔和纸，记下来后抓紧把患者送ICU去。你们这面ICU技术力量要是不强，就去912找人。”郑仁温言温语的说到。 张教授满脸通红，转身跑去操作间，拿了一张A4纸和笔。郑仁又把自己的术后医嘱说了一遍，张教授记下来后，谨慎的放在隔离服的口袋里。 “郑老板，换衣服吧。”毛持笑道：“今儿麻烦大家了，一会都别走，我请客。” “毛主任，您客气。”郑仁笑道。 “应该的，都不许走啊。”毛主任瞪眼睛，假装凶狠，实际是表达自己请客的决心。 要出门 糟老头子一会出门。 人到中年，诸事繁杂，本来想开始请假，在家准备十一爆更的章节，可不得已还是要出门。 肯定不会断更啦。 单章是先知会书友大人们，明天、后天的更新都是凌晨4点定时发的。 月底加更，28号双倍月票开始，每天八更。静静的，迎接十一双倍月票暴风雨的来临。 如上， 此致 敬礼 糟老头子 《手术直播间》要出门 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1722 手术水平高，诊断水平更高！ 罗主任跟在郑仁身边，见毛持没什么话说，他马上问道：“郑老板，麻省的那个患者，你是怎么判断甲状腺有问题的？” 话题转换的有点快，郑仁微微一怔，随后笑道：“罗主任，您有没有注意到患者入院前没有精神症状，入院后却莫名出现？” “有可能是医生问诊不对，或者是患者本身叙述不清、暂时性失忆造成的。”罗主任道。 “您说得对。”郑仁温和的说道：“我最开始的时候也是这么考虑的，可是实在找不到是什么病，我从头模拟患者入院后情况，发现我们遗忘了一个重大的事情。” 重大，竟然用这个形容词。罗主任愣了一下，自己遗忘了什么么？ “患者入院后做了一个CT增强。”郑仁笑道，“所以我把怀疑的重点放到含碘的造影剂上。” “……”罗主任这才想起最早展现在自己面前的就是CT增强的片子。 要做CT增强，需要用造影剂。 而做增强的造影剂，肯定不会是上消化道钡透用的钡剂，都是碘制剂。不管是无机碘化物、有机碘化物还是碘化油、脂肪酸碘化剂都一样，里面含有大量的碘。 罗主任智商很高，那个年代能从农村爬到912科室主任的人，都有一技之长。无论是智商还是其他什么，都是上上之选。 郑仁提了一个头，罗主任马上想到了最后。 因为患者最初诊断是呕吐，加上本次入院的原因是因为电气起火，所以谁都没往甲状腺危象上考虑。 高碘负荷可能导致患者甲状腺出现Wolff-Chaikoff效应即给予大量碘后导致甲状腺激素分泌减少，就像是影像学检查中遇到的情况一样，导致甲状腺激素的合成出现紧急停止。 患者于之前住院时，在出现很可能与未诊断出的甲状腺功能亢进相关的类似症状后，为了进行腹部CT检查，患者在静脉注射造影剂过程中接受了高碘负荷，这可能导致了类似的效果。 因此碘负荷对患者甲状腺的短期抑制作用很可能失效，患者再次出现重度甲状腺功能亢进，导致此次的临床表现和住院治疗。 罗主任想的通透，但一时间想入了神，怔在原地。 “老罗？想什么呢？”毛持回头，有些诧异的问道。 “呃……”罗主任听到毛持叫自己，又想了想，苦笑道：“毛主任，您说郑老板手术做的好么？” 毛持没想到罗主任会这么问，不知道他什么意思，只是点了点头。 “郑老板的诊断水平，只会比手术更好。”罗主任叹息道。 毛持第一个念头就是——那不可能！ 外科医生，常年做手术，每天至少要有6-8个小时消耗在手术台上。 别说学习，下台后累得半死，还要写手术记录、看患者、办出入院。正常的生活都会受到影响，女朋友什么时候能交，都是个问题。 至于诊断…… 常见病能搞明白就不错了，那些个罕见病，谁有时间、有精力去琢磨？ 在医生看来，罕见病的诊断以及治疗就像是屠龙绝技一样。遇到的时候，别人不会就自己会，的确很牛逼。 可是真有用么？ 说是罕见病，因为稀有、一年半载看不见一例，所以才叫罕见病。 而成天打交道的常见病，就足以让人耗尽一生的精力去学习了。 而至于诊断水平…… 毛持微微摇了摇头。 反正刚才郑老板和罗主任说的是什么，自己要是仔细想，倒也能明白。 可是毛持懒得去想，什么见鬼的甲状腺危象，这种病不说诊治，光是听到，自己一个头就变成两个大。 只要把自己这一摊负责好，有人找自己看病的时候自己不心虚就足够了。 至于甲状腺危象，不是还有内分泌科以及腺体外科在么。自己是在912，又不是国际医院这种名称高大上的私立医院。 又走了几步，罗主任越想越是惊讶。 最开始是敬佩，可是自己想明白后，从头再捋一遍就发现看着很简单，但要在患者纷繁复杂的病情资料里面找到这个因素，其实难度相当大。 “郑老板，您这诊断水平……”罗主任叹了口气，道：“厉害！” “罗主任，您就别夸他了。”苏云再后面跟上来，笑呵呵的说道：“就是个甲状腺危象，又不是什么大毛病。您看我那套设备，准备的好不好？” 罗主任无奈，只好点点头，道：“真是不错。” “有机会来会诊，下次容我一个小时，我给你看个奇迹。”苏云笑眯眯的说道。 罗主任还是比较传统的医生，他对苏云的这种绚烂的会诊模式有些接受不了。 弄的光鲜亮丽，有什么用？最后还不是得从无数线条中找出来疾病的诊断不是。 但他知道苏云在医疗组中的地位，郑老板都不说话，自己就别跟着置喙了。 …… …… 【他们说快写一首……】 郑仁手机响起来，他看了一眼，接通电话。 “宋哥，你好。”郑仁温和的招呼道。 “哦，刚才做手术呢，杂交手术室，铅板太厚，信号不好。” “我这面有事儿……要不改天？” 苏云见郑仁一脸坚定拒绝的神情，哈哈一笑，道：“是不是严师傅提着谢礼来了？” 郑仁点头。 “电话给我。”苏运道，“毛主任，今儿怕是您没机会请客了。” 毛持一瞪眼，道：“今儿不管谁，都不能跟我抢着买单。” “您不介意多几个人吧。”苏云笑眯眯的问道。 这话都说出来了，毛持当然不会介意。 像自家老板这种有社交恐惧症的人，当真不会很多。 “宋哥，我，苏云。”苏云抢过手机，道：“老板这面刚救了一个台，我们这就赶过去。在你唐宋食府么？” “行啊，那一会见。” 说完，苏云把手机还给郑仁。 郑仁觉得有些奇怪。 搜狗网址： 1723 火海征 一般情况下，自己决定不去吃饭之类的事情，苏云是不会勉强的。大不了出去撸串喝酒，对他来讲只要有酒就行。 “除了严师傅，还有谁？”郑仁简单想了一下，马上把几个可能的人物串联起来，小声问道。 “楚努昂赛的那个西装革履的盎格鲁人种的徒弟，你还记得吧。”苏云笑眯眯的说道：“说是今天要赶过来，我一直等电话呢。” “哦？技术有信儿？” “当然，要不然为什么抢你手机。”苏云道。 果然是这样，郑仁笑了笑，没说话。 真是有点期待，要是能通过楚努昂赛得到相关的技术，且先不说量化生产，自己这面能试用都是好的。 郑仁最希望拿到手的，有几样技术，但苏云后来好像添加了无数的东西，他不确定楚努昂赛是不是能把这些东西都搞到手。 不过能有回馈就是好的，郑仁对楚努昂赛的印象大佳。 没辜负自己冒着【术者，死亡】的风险去给他做手术。 苏云见郑仁的表情，就知道他心里想什么，道：“你这人吧，嘴上说不要，身体总是很诚实。” “还好吧，关键在于我不知道要做什么。严师傅怎么和楚努昂赛走到一起去了？”郑仁问道。 两位主任都是一脸懵逼。 严师傅这种烂大街的称呼和楚努昂赛这种一听就是南洋人的称呼放在一起，无比的违和。 “楚努昂赛还算是讲信用，那个西装革履的弟子叫威廉，他来头可是不小。”苏云笑道。 “不小？” “嗯，据说是某个古老家族的唯一正常的男人。”苏云笑眯眯的说道。 郑仁懒得和他这么聊天，除了分析病情的时候郑仁愿意动脑子之外，平时他想做一只熊猫，懒洋洋的挂在树上，混吃等死就行。 换了衣服，郑仁等谢伊人出来，叫着老贺一起坐车到了唐宋食府。 宋营站在门口，见郑仁一行人来了，他满面春风的迎上去。 “郑老板，您最近真是春风得意。”宋营笑道。 “哪有。” 一行人走了进去，有说有笑，热情洋溢。 …… …… 麻省总医院。 马克医生看着邮件，做了一个相当夸张的手势，道：“杰森，这就是我们新来的终身教授的水平么？” 杰森皱眉，道：“要查甲状腺B超？这是为什么？” “找不到起病的理由，胡乱说的。甲状腺，难道他怀疑患者是甲状腺危象？”马克医生不屑的说到：“甲状腺危象，一般是在做桥本氏……” 说着，他怔了一下。 入院做的CT增强，可是用了大量的碘剂！ 而高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻这些典型的甲状腺危象的症状，和自己手头的患者是那么的相似。 难道从一开始，自己就诊断错了？！ 马克脸上那缕不屑的表情凝固成冰，他想到了很多种可能，最严重的、也是最接近事实真相的一种可能——自己10多周前的首诊，就是一次误诊！ 根本不是什么周期性呕吐综合征，而是该死的甲状腺出现了问题！ 杰森医生也想到了一些，只是他对患者情况的了解不如马克深，所以还是有些犹豫。 “不对，要马上做甲状腺的检查！”马克从椅子上弹起来，屁股底下像是安装了弹簧一样。 心动过速和体重减轻这两项最突出的表现提示甲状腺功能亢进。 马克在激越、呕吐及神经精神体征和症状的背景下考虑体重减轻和心动过速时，甲状腺功能亢进顿时成为最重要的鉴别诊断之一。 该死，自己怎么就没想到？ 这还不算什么，本次住院，自己给一名甲状腺功能亢进的患者做了一个增强CT！ 大量的碘剂进入身体，甲状腺的功能立即陷入一片混乱之中…… 马克的汗都出来了，推着B超机器就来到女患者的身边。 在甲状腺的横位、矢状位灰阶和彩色多普勒超声图像上，甲状腺矢状位尺寸在正常范围上限，马克医生看到了轻度不均匀实质回声。 在彩色多普勒图像上，整个腺体明显充血，这是格雷夫斯病的特征性表现，称作“火海征”！！！ 这种多普勒血流模式对格雷夫斯病有较高的特异度（88%～95%）和敏感度（95%），并且格雷夫斯病患者的收缩期峰值流速高于其他病因的甲状腺炎患者！ 标准的格雷夫斯病，这种病又叫做毒性弥漫性甲状腺肿，它是由于血中存在一种刺激物兴奋甲状腺而引起，具有高代谢，弥漫性甲状腺肿大和突眼三大特点。 患者本身病情不重，因为那次该死的增强CT的原因，导致病情加重，以至于现在要进ICU来进行抢救以及治疗。 杰森也看到了B超机器上显示出来的火海征。他和马克不一样，看手术直播看多了，心里对术者的敬仰早都升到崇拜。 “马克，你个愚蠢的家伙，看到了吧！他的诊断是正确的！”杰森在马克医生身后说到。 “能发现就好，现在就做针对甲状腺的治疗。”马克医生连忙说到。 应用甲巯咪唑进行治疗后，马克医生才长出一口气。 只要找到正确的病因，进行正确的治疗，3-5天后这名患者就会慢慢的好起来。 见鬼的周期性呕吐综合征，根本就不是这个诊断！ 忙完之后，杰森耸肩，道：“马克，我建议你要对终身教授报以足够的尊重，看到了吧，你的质疑很快就让你的愚蠢原形毕露。” 马克医生叹了口气。 “最开始质疑的程度越高，也就从侧面证明了你的愚蠢程度。”杰森医生很开心看到马克医生现在的状态。 “杰森，你看手术直播的那个网址，能给我一下么？”马克医生没有反驳，他开始回忆整个诊疗过程之后，对终身教授在1个多小时的时间里就得到了正确的诊断表示惊讶。 “你应该写一封热情洋溢的感谢信，要不是他，你的患者会很快死去。”杰森医生建议道。 顶点 1724 加班的人生 此时此刻，帝都东郊，五环外的一间出租屋里，陈泽惠疼的满头满脸的大汗。 她今年24岁，大学毕业第二年，在帝都一家企业做程序员。 和在大学里想象的不一样。 那时候觉得步入社会，自己就成了一名标准的都市白领。 精致的职业套，能把自己的身材衬托的更加完美，成为所有人眼中的焦点。 当她倾尽所有积蓄买了自己心仪的职业套上班的时候，满满的激情，准备干翻这个世界。 可是这个世界的残酷，远超她的想象。 没到一年的时间，她已经精疲力竭，被这个世界教训的服服帖帖。 想象中的朝九晚五，并没有如期出现。 早高峰拥挤的地铁，把她挤成夹心饼干。像是纸片人一样，出现在CBD门口，整理心情，面对的却是要一直忙碌到深夜的工作。 平均每天睡眠不到5个小时，陈泽惠在努力的打熬着自己。昨天写的代码又出现BUG，忙了一天，在下午17点左右的时候她的腰部像是有刀子在里面搅一样疼。 疼的满头大汗，她无奈之下只好和领导请假。在鄙夷的目光与奚落的言语中，陈泽惠强忍着疼，像是濒死的小兽一样挣扎着回到自己的出租屋。 项目组人员紧缺，自己请假之后的工作其他人都要分担。 可是陈泽惠实在坚持不住了，那种疼，让她痛不欲生。 十几平米的出租屋，每个月将近一半的收入都要扔到这上面。 躺在床上，盖着被子，陈泽惠泪流满面。 她还在坚持着，吃着不好、住的不好，这些都能忍耐。她反复的告诉自己，越努力、越幸运，自己肯定要成为众人瞩目的公主！而现在的煎熬，只是一时的。 可能是要到生理期了，但这次的疼痛简直太疼了，疼的让陈泽惠想到了死。 自己该不会真的死在这里吧。 当这个念头出现之后，就仿佛是潮水一般难以遏制。 她用力抓着被子，上面的小猪佩奇图案已经扭曲，看上去像是生活对自己狞笑，嘲讽自己的不自量力。 公主？ 那只是一个梦想，不合实际的梦想。现实中，自己只是最底层搬砖的一员而已。 她蜷缩在被子里，像是一只虾米，身体在剧烈的疼痛下不断的颤抖着。 或许是剧烈的疼痛消耗了太多的能量，陈泽惠觉得自己的血糖瞬间下降，身上的衣服被打湿。 吃点东西？ 算了，完全没有吃东西的力气。 希望自己能熬过这一夜，明天还要去把自己没完成的工作完成。而这份工作微薄的收入，才能支撑自己在这个繁华的都市里活下去。 只要活下去，总有出头的那一天！陈泽惠坚定的相信这一点。 几个小时后，她终于忍不住了。 疼痛从来都没有缓解，而是一波一波的累积，达到了陈泽惠的阈值。 她挣扎着拿出手机，犹豫了一下，把电话打给房东。 生活在陌生的帝都里，她没有时间交朋友。而单位的同事，这个点肯定在加班。 根本没有人有时间来照顾自己。 房东大姐的生活，是陈泽惠最羡慕的那种。 坐拥帝都好多房产，光靠着出租屋的收入就能享受生活了。要不说呢，投胎是门学问。 陈泽惠说什么都想不起自己投胎之前是怎么选择的。如果真能选择的话……自己从一开始就输在了起跑线上。 拨通房东大姐的电话，她还是很有人情味的，最快的速度出现在陈泽惠的身边。 陈泽惠的样子把房东大姐给吓坏了，她连忙拨打120急救车，把陈泽惠送到了附近的区医院。 来到医院，急诊科医生让她趴在诊床上。 破旧、脏乱、似乎还有血迹的诊床，让陈泽惠想到了刑场。 此时人为刀俎，我为鱼肉，也容不得她再文艺。 医生的左手放在陈泽惠的腰部，右手敲打左手手背。 只一下，陈泽惠就疼的差点昏过去。 她连尖叫、喊疼的力气都没有，只是蜷缩在诊床上，不住的颤抖、呻吟。 “肾结石。”急诊科医生很肯定的说到，并且开了几样化验，让房东大姐带着陈泽惠去做检查。 整个检查的过程，就像是一次艰难的战斗一样。 抽血、验尿、B超。 1个多小时后，陈泽惠脸色苍白的坐在轮椅上，似乎已经进入濒死状态。 区医院的急诊科医生看了化验单后，道：“有炎症感染，尿里有红细胞。你来例假了么？” “没有。”陈泽惠的声线已经变的极为古怪，声音连她自己都听不出来。 “B超显示，右肾输尿管上段确实存在一枚大约8毫米X14毫米的结石，而且尿常规隐血试验3+。建议你进行碎石治疗，并……”急诊科医生用很平淡而且急速的语气说了一大堆。 陈泽惠都快哭了。 肾结石么？ 碎石好像要一大笔钱吧。自己刚刚工作，这个关口要怎么过？ 大学毕业的时候，信誓旦旦的和自己说，绝对不要啃老，一定要做独立的新女性。 可是这么快就…… 她犹豫了半天，房东大姐劝了她几句，最后让陈泽惠自己拿主意。 最后她还是选择了保守治疗。 静点头孢曲松、6542解痉并打了一针镇痛药。 几个小时后，她腰部疼痛的症状明显缓解，陈泽惠有一种死里逃生的感觉。 能活着，无病无灾的活着，感觉还是很好的。 陈泽惠再一次拒绝了区医院急诊科医生碎石的建议，点滴完后，就和房东大姐回去了。 房东大姐也苦口婆心劝了一阵子，见陈泽惠很坚持，就放弃了。 自己不是她父母，没理由拿钱给她看病。 而且陈泽惠看起来好多了，房东大姐认为自己的义务已经尽到，她嘱咐陈泽惠多喝热水，便离开了出租屋。 接下来的两天，是陈泽惠步入社会最艰难的两天。 一边要忍着输尿管结石带给自己的疼痛，一边还要去单位加班，陈泽惠几近崩溃。 两天后的下午，她终于支撑不住，晕了过去，被同事送到912医院急诊科。 搜狗网址： 1725 泌尿系结石？不！ 直到912医院门口的时候，陈泽惠才在120急救车的声音中醒过来。 腰部疼痛极为剧烈，像是一把锋利的刀子一样，要把自己的肾脏割下来。 可能是苹果出新机型的原因吧，陈泽惠心里想着乱七八糟的事情，被送到了急诊抢救室。 一个满脸雀斑的医生出现在面前。 “你知道在哪么？”那名医生大声的问到。 “在912医院。”陈泽惠有气无力的说到。 “你觉得哪里不舒服？” 雀斑飞舞。 “我是输尿管结石，有诊断，麻烦您帮我打一针吧。”陈泽惠还是下意识的拒绝碎石等治疗，她开始找自己的手包。 同事连忙把包递给她，陈泽惠从里面取出来两天前在区医院做的化验检查报告单。 报告单的化验检查结果完全支持泌尿系结石的诊断，但周立涛还是很谨慎，道：“陈泽惠吧，你翻过身。” “不要！”陈泽惠像是受惊的小兽一样，惊慌说到：“大夫，别敲我腰了，会疼死的。” 周立涛也很无奈，他看陈泽惠言语清楚，脸色惨白，眼睛里都是泪水，叹了口气。 “再做个B超，要是不行的话，还是建议你碎石治疗的。”周立涛道。 “大夫，给我打一针不行么？检查没有必要再做……”陈泽惠努力的说到。 “不行。”周立涛很坚定的说到：“两天前的化验，怎么能用来判断现在的情况呢？什么都不知道，就胡乱用药？那不是扯淡么。” “你……”陈泽惠终于忍不住，泪水扑秫秫的滑落。 滑过嘴角，她觉得有点咸，就像是放盐放多了的生活一样，苦涩的让自己无法品尝。 “我什么我，来医院就要听医生的话。”周立涛很坚定的说到：“再采个血，做B超看看石头的位置。已经两天了，还没见好，你还准备挺到什么时候？” “大夫，做检查太贵了……”陈泽惠哀求道：“我现在好多了，您帮我打一针，我这就回去多喝热水，在地上蹦。” 这是一种对不愿意碎石的患者比较有效的治疗方式。 多喝水、剧烈的活动，在尿液从肾脏进入膀胱的时候，可能把石头给带入膀胱中。 只是这两天陈泽惠每次一蹦就觉得全身都要散架了一样，她就没做这种运动。 似乎最后还是逃离不了这种宿命。 “老板，你干嘛去。”门口传来脚步声和一个懒洋洋的声音。 “周总，这个患者……”一个憨厚的声音出现在陈泽惠的耳边，她觉得眼前一亮，女人的直觉告诉她自己似乎有救了！ 从前听人说，有些人是标准的声控。 陈泽惠不是声控，可是当她听到这个声音的时候，泪水尽情洒落。 光是听声音，就足以让人以身相许。 陈泽惠一直对这些说法不屑一顾，可是今儿听到这个声音，她觉得肯定是那种光芒万丈的大夫，带着一出场就赢定的气场。 “有检查报告么？” “有。”周立涛把陈泽惠的检查报告递给郑仁。 郑仁看了看，两天前的化验结果，眉头皱了起来。 “查体了么？看看她身上，有没有异常。”那个声音随后说到。 呃……陈泽惠努力抬起头，她心里委屈与愤怒交织在一起，最后化作一场风暴。之前的那种感觉烟消云散，被她的怒火焚烧一空。 这特么不是流氓么！自己腰疼，输尿管结石，要看自己身子？ 都说好多医生是流氓，难道自己今天遇到了？ “不要！”陈泽惠怒道：“你个臭流氓！” 周立涛也有些惊讶，郑老板今儿是怎么了？ “当医生不查体，你以为都是神医，看一眼就知道你有什么病？”那个懒洋洋的声音出现在陈泽惠的耳边。 “苏云，少说两句。”郑仁沉声道：“那先做个心电图吧。周总，让护士抓紧时间做。” “好。” 周立涛马上把陈泽惠推到一个隔断里，拉上帘子，一个老护士走了进去。 “我要回家，我不在你们这儿看了！流氓！臭流氓！你放开我！”陈泽惠觉得自己的世界观都崩塌了。 医生不都是白衣天使么？怎么会这么流氓！ 虽然近来的是一个女护士，可是她还是拼命的挣扎。 “患者家属，来帮忙按一下。”护士道，“患者，你别动！做个心电图，你在这儿干嘛呢。” 郑仁反思自己的错误，刚刚有些着急，其实自己应该婉转一点就好了。 这种误会，要是小心一点，是不应该出现的。 最近是自己飘了么？不从患者的角度去考虑问题，以至于现在有些进退两难。 不过也不是什么大事，很快就会有结果的。 “老板，不就是一个泌尿系结石么？”苏云随手翻阅化验单，疑惑的小声说到。 这也是周立涛的疑惑。 “患者口唇苍白，你不觉得白的有点吓人么？”郑仁皱眉道：“泌尿系结石，会导致严重贫血？” 苏云抖了抖手里的化验单，道：“血色素9g，女孩儿稍微有点贫血，也正常。” “血色素9g，绝对不会导致口唇苍白成那个样子的。刚刚她擦眼泪的时候，我看眼睑也苍白，怀疑有内脏出血。”郑仁很认真的解释道。 “老板，你现在越来越像是神医了。”苏云不屑的说到：“出血，你就用这个解释？” “周总！”护士在隔断里面忽然喊道，“你进来看看！” 声音很急促，却没了陈泽惠声音微弱而倔强的怒骂。 隔断里像是被静默了一样，一瞬间安安静静的。 周立涛看了郑仁一眼，马上快步走进隔断。 1.25秒后，周立涛喊道：“郑老板，帮忙来掌一眼！” 苏云有些吃惊，一个泌尿系统结石，有什么好看的？这玩意又不像是胆囊结石，能卡在肝管、胆管上，让患者变成小黄人。 梗黄，那才真叫麻烦。泌尿系的结石，只是疼而已，碎石就好了。 可是听周立涛的说法，似乎有问题。 难道这次又特么让他给蒙对了？ 苏云努力回忆患者的外表。 有问题么？好像是口唇苍白，有贫血的迹象。一边想着，他一边跟着郑仁走了进去。 搜狗网址： 1726 病情急剧加速进展的中毒（盟主白化病黑客加更3） 陈泽惠的胸腹部皮肤上，出现了大片的皮肤黏膜瘀斑。苍白的皮肤上，这些瘀斑青紫是那么的刺眼。 “怀疑有血液系统疾病，马上抽血化验，血常规、凝血四项、肝肾功。联系ICU，化验确定准备送去重症。”郑仁沉声说道。 说完，郑仁看着陈泽惠问到：“这种情况多长时间了？” 陈泽惠努力的抬头，用一个很古怪的姿势看到自己身上的变化，也惊呆了。 她恍惚的摇了摇头，示意自己不知道。 “是晕倒的时候撞到桌子了？”身边一个女同事猜测着。 “不应该吧。”另外一人道：“我记得她是直接趴到桌子上，应该碰不到肚子。” “看着好吓人。” 郑仁猜测，应该是今天刚刚出现的症状，连患者本人都没有注意到。 “做个腹部CT，抓紧时间。”郑仁很严肃的站在急诊科抢救室里下医嘱。 本来应该是这里主人的周立涛已经变成了一名小厮，疯狂的奔跑起来。 心电监护上，5分钟测量一次血压，两次之间数值下降的极为明显。 可能是陈泽惠刚刚挣扎的太过于剧烈，情绪波动导致血压上升，导致未知的病情发酵、恶化，继发出现这一系列的改变。 安排人给患者开化验单后，周立涛看了一眼血压，毫不犹豫的拿出深静脉穿刺包，戴上手套，开始做深静脉穿刺。 短时间内，患者血压骤降，考虑是低血容量的休克，暂时还不能诊断失血性休克。 可是无论什么诊断，补液都是必须进行的。 有深静脉穿刺通道存在，患者相当于多了一道保险。 “你考虑什么？”苏云凑过来小声问道。 郑仁眼神略闪烁，随后便说到：“血尿，还可以考虑是直肠肿瘤、阑尾炎导致的，但是结合超声和CT检查，也可以初步排除。 血尿伴绞痛，要考虑泌尿系结石；血尿伴腰部坠胀、钝痛，要考虑感染；无症状的肉眼血尿，要考虑肿瘤；血尿伴刺激症状，要考虑泌尿系感染。” “说了等于没说。”苏云鄙夷的撇嘴的，道：“你能不能不用和患者交代病情的口吻和我说话，人和人之间就不能有点信任了？” “我考虑中毒。”郑仁无奈，沉声道。 “中毒？”苏云打量了一下陈泽慧的衣装打扮，对郑仁的判断有些怀疑。 农药这种东西，帝都的小白领们就算是想喝，都很难买到。 要是想像周春勇的儿子一样在网上买，到家最快也得几天。一肚子的火早都泄了，再想一股气直冲霄汉，拿起农药就喝，怕是没那么容易。 所以都市白领之中，很难见到喝农药的案例。 其他中毒，可是相当少见。 但郑仁最后很正式的说了怀疑的问题所在，苏云也不反驳，开始迅速琢磨患者有可能发生的情况。 可能的情况很多，面对这种不明原因的疾病，要想想明白的话，就得变身为大侦探波罗。 郑仁也很苦恼，大猪蹄子给了诊断——食物中毒。可到底是什么中毒，它却没说。 周立涛做完深静脉穿刺，点滴挂上去，先给患者补液，血样也采集完毕，送去检验科。 “郑老板，CT……”周立涛有些迟疑。 “还是做一个吧。”郑仁道，“准备好除颤器和其他急救药物，去了ICU，更难做检查了。” 郑仁的意思苏云和周立涛都懂。 患者情况不明，一旦去了ICU，大概率要上呼吸机辅助呼吸。 现在抓紧时间做一个腹部、胸部CT，可以为以后的诊断、治疗指明道路。 那就去吧，周立涛有些苦恼，这可是急危重症，很可能在路上就心跳骤停。 无论是CT室还是半路上，要急诊抢救，一路用除颤器或是胸外心脏按压按到ICU的话…… 现在不是纠结的时候，意见肯定有无数个，各有利弊。至于怎么权衡……还要什么权衡。 情况紧急的时候，只能听主持抢救的上级医生的建议。 当郑老板来到急诊科后，周立涛习惯性的把他的意见当成上级医生的意见，无条件的执行所有医嘱。 这不是行政职务的淫威，而是技术水平的碾压带来的光环震慑。 七手八脚的把患者抬上平车，周立涛拎着急救箱，护士拿着除颤器，一路狂奔向CT室。 这么做的风险是比较大，可是对于患者来讲，是一件收益大于风险的事情。 只是其他风险，要医生来承担。 这幅重担，压在周立涛的肩膀上，沉甸甸的，像是扛着一座山。 平车一路狂奔，开始做CT，郑仁和苏云站在操作间里，看着屏幕上的影像。 盆腔有积液，左上腹部有一个血肿。双肺少量积液，来源不明。 此时，急诊科的电话打过来，说是凝血四项的化验检查回报：PT、APTT超出正常值50倍，一个凝血障碍肯定是没跑。 血常规，白细胞依旧很高，血色素已经从两天前的9G降到了5.5g。 去ICU吧，肯定是什么东西诱发凝血功能障碍导致的低血容量休克。 至于能不能救回来，郑仁也不敢说。 这一点，大猪蹄子就无比可恶了。要是能给一个简单、清晰的治疗方案的话，自己就可以躺赢了。 甚至不要治疗方案，只要说明是什么化学物质中毒都可以。 唉……郑仁叹了口气。 “你这是文艺什么呢？”苏云问道。 “文艺个毛线，患者是什么中毒？你知道？”郑仁的心情明显有点不好，说话略冲了一些。 “你这是发什么脾气？一点点问呗。老板，你是不是看人家姑娘长得好看，觉得可惜了。”苏云小声问道。 “别扯淡。”郑仁一脸严肃。 “切~”苏云鄙夷道：“虚伪，走了！” “苏云，咱们跟去ICU，患者送进去，正好和送她来的患者同事、朋友了解一下情况。”郑仁道。 “嗯。”苏云也是这么想的。 做完CT，周立涛和患者的朋友把她抬上平车，直接推往ICU。郑仁把片子打出来，也没要报告，跟着就跑。 顶点 1727 节点 郑老板，您也在。”把患者送进ICU的时候，住院总一眼就看到了郑仁。 “正好去急诊科，遇到就过来了。”郑仁没有进门的意思，那面也在忙着抢救，打个招呼就算了。 “知道情况的家属，留下几个在门口，一会我了解病史。”ICU的住院总说完后，急匆匆的就回去。 她这面指挥着几个进修医生，已经开始准备抢救。 首先稳定患者状态，剩下的之后再说。 郑仁和苏云对视一眼，两人跟着进去，换了衣服。 “老板，你为什么怀疑是中毒？”苏云问道。 “嗯。患者两天前因为肾结石去区医院就诊的时候，可没有任何问题。那时候困扰她的只有输尿管结石，疼痛剧烈。在门诊资料下面，有缴费的小票，我看到了654-2。” “解痉的效果，654-2并不好，正常来讲需要肌注一支杜冷丁。”苏云道。 “也许是急诊科医生不愿开毒麻方也说不定。”郑仁道。 “虽然我对你的自信很抵触，可是这点你说的是对的。很多人愿意先用654-2试一试，要是有用，省得开毒麻方了。 现在毒麻药物的管控越来越严，对了老板，3天后，下午，毒麻方考试。我建议你去考，因为我肯定不会去，常悦未必会专心复习。 要是咱们医疗组没有毒麻方的开方权……嗯，你也可以用孔主任的工号。”苏云耸了耸肩，用动作+语言表达了他肯定不会参加考试的想法。 “……”郑仁假装没听见。 考试是什么鬼，那都是小大夫要做的事情。 “你看一遍就会，为什么总是担心考试的学渣模样呢？”苏云不解。 “考试，耽误时间。”郑仁道：“有那个时间，我还不如多做两台手术。就算是没有高难手术，我陪着崔老出门诊也是好的。” “这是规矩！”苏云道，“很多你不喜欢的事情还是要硬着头皮去做，然后你就长大了。” “我可以找林格。”郑仁说完，拿出手机，把电话直接打给林格。 “林处长，有件事儿麻烦您。”郑仁道。 “郑老板，您说。”林格对郑仁忽然打来的电话表示惊喜。 “毒麻方的考试，是大后天么？我应该有事儿，您看能不能……” “郑老板，您是说毒麻方？”林格被郑仁说愣了。 他绝对没想到郑仁会因为这种屁大的事儿找自己。不过只是一转念，林格便欣喜若狂。 不管大小，这都特么的是一件事儿！ “您尽管忙，主任医师以上级别的医生，可以参加简易程序。”林格不等郑仁说话，便马上说到：“至于您，我这面做备案。咱都是麻省总医院的终身教授了，还用考这个么。” “唉，我要是不考，担心我们医疗组没有开毒麻方的权限。”郑仁很无奈。 “您放心，交给我好了。”林格笑道：“正好我在科教处帮忙，这事儿涉及医务处与科教处，应该是我一手负责。我去核对一下，您忙您的，这面不用管了。” “那谢谢了。”郑仁笑道。 “郑老板，太客气了。”林格笑道。 郑仁挂断了电话，见苏云贼兮兮的笑着，知道这就是他和自己说这话的目的。 虽然是个小坑，但自己肯定要踩上去的。老板老板的叫着，可不是白叫的。 真有事儿，自己就得顶上去。喊给我冲和跟我冲的，是两种不同的概念。 “这个患者，你有什么想法么？”苏云把话题拉回来。 两人并没着急进去看看情况，因为这时候是里面最忙的时候。等一切操作都做完，再进也来的及。 “刚才说到654-2，被你打岔打走了。”郑仁道：“用654-2有效，B超也看见了输尿管里的结石，这意味着上次患者的症状、诊断是正确的。” “你的意思是这次的是一件突发事件？”苏云道：“考虑投毒？还是别的什么。” “没有外伤，甚至患者到医院的时候状态还算是好。我们进屋后，我看见患者口唇、眼睑苍白，那时候血压应该还没那么低。” “估计是患者看见你，直接被吓坏了。以后再遇到女患者，还是让我先去交代好一些。”苏云鄙夷的说到。 郑仁没搭理苏云的挑衅，而是继续说到。 “今天患者的病情有可能刚好在临界点上。患者身上的皮肤，也能说明这一点。” 苏云没有挑刺。 患者自诉没有外伤，要是自己在郑仁前面走进急诊抢救室，也要看看患者身上是不是有没有注意到的外伤或是别的什么。 这是查体的一部分。 之所以患者会反应那么激烈，肯定是自家老板长的太丑，把人家女孩儿给吓到了。 绝逼是这样！ 苏云很肯定。 “你继续。”苏云道。 “从上次去区医院就诊到今天，患者吃了什么，这是重点。”郑仁道，“饮食的可能性是最大的。” “你说的有道理，但有没有可能是导致内脏出血的其他疾病？”苏云道，“比如说消化道出血之类的。” “可能性不大。”郑仁道：“毕竟有血尿这个主诉在。而且什么病能导致凝血机能下降？肝病！脾大肝硬化是最常见的。我们刚刚看到CT，患者没有脾大、肝硬化的影像。” 苏云刚想说话，郑仁便又说到。 “我知道你想说血液系统疾病。”郑仁道：“我考虑了二十二种血液系统疾病，没有一个是突发导致凝血机能下降的。” “好吧。”苏云吹了口气。 ICU这种地儿真是讨厌，要戴着无菌帽，都看不见头发飘扬。苏云脑子里想着患者病情，忽然这么一个念头飘了出来。 “要去问问患者的同事么？”苏云问道。 “我再想想的。”郑仁沉思，“最好能先看看患者的情况之后再说。” 也只能这样，看看情况再说。 患者的病情相当古怪，苏云也有很多地儿没想懂。 想都没想懂，就别说什么诊断了。 走进ICU，住院总手里拿着口腔镜，正在往里下气管插管，一边下一边喊着：“吸痰管！快！” 搜狗网址： 1728 跳楼机一样的病情演变 郑仁楞了一下，马上开始回忆患者的片子。 肺部CT上没有明确的问题，少量炎症感染以及湿肺而已。 而ICU的住院总这么声嘶力竭的喊着，给郑仁的第一印象就是里面有大量的血。 像是掉入水里面的人一样，气道内一旦有大量鲜血，会导致患者气体交换功能障碍，最后“溺毙”！ 这是一种很严重的情况，可是从CT室到现在，最多不过10分钟，怎么会有这么大的改变！ 气管插管进入，患者开始剧烈咳嗽。 血沫子直接喷出来，星星点点，足有半米高。 郑仁愣住了。 ICU的住院总脸上、身上都是血点，但是她来不及琢磨这些，吸痰管插进气管插管里，迅速有大量血色泡沫被吸出来。 距离做CT还不到10分钟不到，肺脏开始出血了！ 病情正在疯狂的进展，而这意味着留给ICU、留给郑仁的时间不多了。 郑仁站在原地，看着患者。 系统诊断里赫然多了一条——咯血！ 肺里面有血管破了……郑仁的手有些凉。 ICU的住院总处置的毫无失误，郑仁也没什么好帮忙的。 患者床头全都是人，他只能静静的站在一边，脑海里开始努力琢磨，到底是什么毒素有这种临床反应。 10分钟，从CT室到ICU，患者竟然开始出现大咯血！ 郑仁估计是自己的幸运值在起作用，要不然再半路上出现咯血，估计患者来到ICU的时候，就已经凉凉了。 怎么回事？ 他努力的回想各种个案报道与自己接触过、听说过的情况。 但短时间内郑仁也毫无所获，他没能找到任何一种能和眼前的情况靠上边的病例。 “呼吸机。”ICU的住院总很沉着的说到，随着血痰越来越少，她给患者戴上呼吸机，并且开始给药。 很快，随着肌松药进入血液循环，患者就不挣扎了，开始由呼吸机辅助呼吸。 “去问问患者有没有直系亲属，没有的话，给医务处打电话。” “我去问问。”郑仁马上道。 ICU的住院总怔了一下，她随后很严肃的说到：“麻烦郑老板了。” “你这面下一步准备做什么？” “病情进展太快，考虑是化学物质中毒，先上血滤。我一会……”ICU的住院总说着，眼睛一亮，道：“郑老板，您帮我问问患者之前的病史，看看能不能有新发现？” “好。”郑仁点头。 “那我在里面抢救了。”ICU的住院总道，随后就不去和郑仁客气，开始指挥满几名进修医生忙碌起来。 郑仁拿出手机，拨打电话。 “你不问问？” “先跟林处长汇报一下。”郑仁道，“患者要是找不到病因，估计也就1-2个小时的事儿。” 1-2个小时都是多说，10分钟肺部就出现大出血……能再挺半个小时都是奇迹。 说到这里，两人的心情一般的沉重。 郑仁一边往出走，一边又快速捋了一边病情。 患者病情进展之快，简直就像是过山车一样。 在急诊科的时候，还能说话、还能骂自己臭流氓。可是说几句话后就出现低血容量休克，随后就进入昏迷状态，再到ICU，直接开始大咯血。 这是肺部，估计消化道出血估计很快就会出现。 左上腹部的血肿，现在考虑是脾动脉的某个小分支破裂造成的。 郑仁加快动作，电话铃声响起，每一声他都很急迫的期待着林格立即接起来。 “郑老板！”林格惊喜的声音传过来，惊喜中带着和善与亲近。短时间内不断打电话，这是不是意味着什么？ “林处长，我在ICU，刚刚送了一个外地务工的患者就诊，情况很不好。”郑仁说的很简单。 这么一句话，意味着患者没有钱、没有家属，而医务处要承担起所有的责任。 “好，我知道了，您先忙，我这就过去现场看看。”林格知道轻重，他从郑仁的口气里听出来事情紧急。 马上去看看，现场指挥抢救。有医务处的人在现场，临床医生的手脚都能放开。 不管怎么讨厌医务处的人，但不能否定他们在临床医生心里的地位。 郑仁挂断电话，快步走向门口。 “老板，我怎么觉得……”苏云有些迟疑，顿住了。 “觉得是什么？” “先问问再说，只是有考虑。”苏云道。 郑仁也不去细问，现在与其问苏云，还不如问患者的同事。 “你们是陈泽惠的同事？”郑仁打开ICU的大门，看着几个都市白领，急匆匆的询问道。 这群人有男有女，看样子都惊魂未定。他们很少接触医院，都被陈泽惠的病情变化吓坏了。 只是他们不知道在ICU里患者的情况变化，已经到了生死的边缘。 几个人脸色都不好看，一个三十多岁的男人看样子应该是部门的领导之类的角色，也是这些人的核心。 他先是赔笑，小心的问道：“大夫，小惠这是什么病？” “去交代室说吧。”郑仁把他们领到旁边的屋子里，周立涛那面忙，虽然想听听郑老板是怎么和患者家属沟通的，但心里不放心，招呼了一声就跑回去了。 几人坐下后，郑仁看着三十多岁的男人，问道：“你是患者什么人？” “我是项目组的组长。”那人道，“大夫，我得去通知小惠家里。” “稍等一下，里面的情况有变化，我问问具体细节。”郑仁虽然着急，但表情很镇定，这种情绪不知不觉感染了在场的人。 “大夫，小惠是什么病？”一个小男生焦急的问道。 “我怀疑是中毒，你们讲一讲她最近有什么怪事。”郑仁道。 见所有人脸上露出惊愕的表情，郑仁想了想，道：“所有细节，和从前有变化的，都说出来。” “没有……要说有的话，就是两天前她请假，后来说是肾结石。”组长道：“开始我还不信，这么小的岁数，哪来的肾结石呢？” “后来看到化验单了？” “嗯？大夫，不是肾结石么？怎么就变成中毒了呢？”一人没有回答郑仁的问题，而是疑惑的问到。 搜狗网址： 1729 不谋而合 “肾结石、输尿管结石，只是碰巧赶上了。真正的问题，患者的身体情况在这几天出现剧烈的恶化。”郑仁简单的讲了讲，便把话题拉回来，问道：“她最近吃什么奇怪的东西么？有没有牙龈出血或是例假比较多的情况。” 一个女孩说：“大夫，前几天我们在办公室休息，吃苹果，我看她有牙龈出血。苹果血糊糊的，看着可吓人了。” 牙龈出血，这倒是一个提示。 “1天前？” “不是，我记得大概有1周了。” 郑仁楞了一下。 1周了？ 按照病情进展的速度来判断，1天都是多说的。 患者自己都没发现着急胸部有青紫淤痕，也就是说那块是今天上午上班的时候出现的皮下出血。 而牙龈出血进展到皮下淤血，最多也就12小时。可是患者的同事竟然说是1周前的事儿，这一点简直太奇怪了。 郑仁想不懂，但是暗自记下来这个疑点。 “时间很重要，麻烦您再想一下。”郑仁认真的说到。 “的确是1周左右，上周……8天前的事情，我带的苹果，部门一人一个。吃着吃着，小惠的苹果上都是血，看着血呼啦的，可吓人了。”那个女同事很肯定的说到。 这可倒好，时间非但没有靠近，还被延长了1天。 也可能是普通的牙龈出血，和这次事件没有关系，郑仁给了一个“合理”的解释。 “你们平时吃的东西都一样么？”郑仁问道。 “都差不多，中午食堂，晚上大多数时间都加班什么的。”组长道：“回家都后半夜了，要是饿了，路上随便买点吃的，我们也不知道她能吃什么。” “她平时喜欢吃什么？”郑仁继续追问。 “喜欢……小惠喜欢吃烧烤。”另一个女孩儿道，“我记得她说过，烧烤最方便，一边走一边吃，完全不耽误时间。回家之后，累的和狗一样，都懒的洗漱，就想往床上一躺，这么睡死过去。” 都不容易，郑仁心里想到。 这个状态，和自己在海城出租屋的状态是一样的。 “哪家烧烤摊？” “大夫，最近城管抓的多严啊，碰到哪家就在哪家买了，也没有固定的摊位。” 几个女孩儿一边说话一边偷眼看苏云。 要不是患者病情紧急，医生们脸上的表情都很严肃，像是要骂人一样，她们早都围上来要电话了。 “烧烤……老板，你说烧烤的肉，是不是会有问题。”苏云沉思道。 “流动烧烤摊，考虑可能会有问题。”郑仁道。 “一般的烧烤摊，哪敢去吃。”苏云道：“什么肉都不知道。平时喝酒的时候，我愿意拉着赵云龙去吃烤羊腿。最起码看着是羊腿，不可能用其他的肉假冒。” 郑仁又询问了一些事情，这群同事对陈泽惠的情况了解的也不多。这是现代社会的一个标志性的同事关系，对彼此的私生活了解的也不多。 陈泽惠没有男朋友，平时自己在出租屋住。 上班就是工作，下班基本都是后半夜了，没人知道她经历了什么。 这下子郑仁进了一个死胡同。 “最近两天，从患者肾结石请假的那天开始，有没有什么特殊的情况？”郑仁有点急了。 “没有。”组长想了想，这时候很肯定的说到。 郑仁直视他的眼睛，想要从中看出来有没有什么古怪。 “这两周组里有一个大项目，都在加班。”组长道：“两天前小惠说身体不舒服，我那时候还以为她想偷懒。没想到病这么重……” 说着，他试图哽咽两声。 可是郑仁坦荡的目光把一切虚假的嘴脸都揭穿，没时间了，郑仁没有一点多余的时间和他们在这儿演戏。 就算是有人不高兴，林格马上就到，全都扔给医务处处理好了。为临床保驾护航么，林处长自己说的。 “我问，这两天患者有没有独自接触什么东西。”郑仁沉声道。 “应该没有。”组长的汗都下来了，他想的是自己组里的员工加班过程中死亡，这事儿不会上头条吧。 一想到要上热搜……完犊子了。 要是老板不肯担责任，或是吃了排头，整个项目组估计都得被解散。而项目组里的人，一个个都会被辞退。 “应该？”郑仁几乎一个字一个字问道，打断了组长的胡思乱想。 “是，在单位，我们一起加班，外卖还是我点的。”组长有些慌乱。 “你们在单位吃几顿饭？”郑仁毫不留情的追问。 “这两天都没回家，有个项目，都忙上天了。996，那就是做梦。”组长无奈的说到，“最近两天我们吃的都是一样的东西，不可能有问题。” 郑仁瞥了一眼周围的同事，他们的眼圈都是黑乎乎的，没精打采的样子看着就给人一种疲惫不堪、倒地猝死的错觉。 “郑老板，我来了。”林格的声音从门口传来。 “林处长，这些是患者的同事。”郑仁站起来，脑子里琢磨着无数的事情。 “小孙，这面你来处理。问患者直系亲属的联系方式，然后手机保持畅通，随时联系。”林格马上安排道。 一名科员连连点头，开始处理杂务。 找不到线索，郑仁只好回ICU看看情况。苏云和林格跟在一边，三人快速换好衣服。 当换完衣服的时候，苏云顿了一下。 “最近两天吃的东西都没事……”苏云说了半句话，就被郑仁给打断。 “我怀疑是某种渐进性的药物，比如说是老鼠药。”郑仁完全忘记了林格的存在，沉声说道。 “对！我也是这么怀疑的。”苏云本来还有点犹豫，当他听到郑仁也这么想后，马上拍了一下大腿，兴奋的说到。 “我怀疑是老鼠肉。”郑仁继续说道：“建议先按照老鼠药中毒进行急救。” “我认识一个烧烤摊的老板，他说猪牛羊肉越来越贵，平时摆摊卖烧烤根本不挣钱。”苏云道：“只有用其他的肉替代一下，才能活下去。” “这种摊子你也吃？”郑仁有些奇怪。 “和老板混熟了，他不愿意做这种事儿，所以很快烧烤摊就黄了。”苏云耸肩，很无奈的说到：“社会么，大多数时候都是逆淘汰的过程。” “劣币最后获胜……” “差不多是这样。”苏云道：“你别打岔，总说这么沉重的话题。跟你讨论病情，你跟我文艺。跟你文艺的时候，你又开始讨论病情。” “……” “你说，你这不是耍流氓呢么。”苏云道。 1730 诊断性治疗 “别扯淡。不过说的老鼠药，还真是有可能。”郑仁顺着苏云的话说下去，“老鼠的智商不低，要是吃了老鼠药死掉，据说就不会再碰周围类似的东西。” 林格默默的看着郑仁和苏云在在病情讨论，有些废话，但这些废话是必须的。 很显然这两个年轻人心里也没数，正在通过对话一点一点的抓住某些虚无的可能性。 “嗯，换代产品，都是药性比较温和，最后诱发内脏出血的那种制剂。”苏云继续阐明制剂的观点。 这种情况，和陈泽惠的病情进展真是有些类似。 8天前有牙龈出血的症状，具体什么时候最开始出现就说不好了。 2天前去区医院做检查都没看出来问题，到现在只有短短的40多个小时时间，血色素就直接降到5.5g。 最关键是患者晕倒后，送到912急诊以来病情的持续性爆发，让人触目惊心！ 这些证据直指向某种化学药剂，按照苏云的说法，应该是用来毒鼠的化学药剂。 “起效缓慢……爆发……”郑仁小声念叨着。 “敌鼠钠盐、杀鼠醚等第一代抗凝血剂的毒鼠药，效果还好，作用比较缓和。我在实验室的时候，有野生大老鼠欺负我家小白鼠，我就用杀鼠醚把它们给药了。”苏云得意的说到。 “现在很少用了吧。” “嗯，现在不太多。因为杀鼠醚有一个弱点，最后的药效不够强，所以野生大老鼠在临死之前的破坏性相当大。” “你是感觉这个患者是中了二代溶血性毒鼠药的毒？”郑仁顺着苏云的话想去，他的语速越来越快。 越想越是合理。 如果说之前只是猜测，现在郑仁对病人病情的判断已经有九成的把握。 从患者最开始能问出来的症状——牙龈出血算起，一直到两天前的化验单，再到今天的忽然爆发，直至最后还能挣扎的患者忽然低血容量休克、大咯血。 这些证据单独拿出哪一个，都很平淡，也没有指向性。 可是放到一起，郑仁可以肯定，苏云的建议是正确的。 “是溴敌隆么？”郑仁想到几篇有关于溴敌隆中毒的个案报道，那里描述的情况和眼前患者的情况极为类似。 “我考虑是。”苏云道：“它有不易引起鼠类惊觉、容易全歼害鼠的特点。而且还具有急性毒性强的突出优点，单剂量使用对各种鼠都能有效地防除。 同时，它还可以有效地杀灭对第一代抗凝血剂产生抗性的害鼠。对鱼类、水生昆虫等水生生物有中等毒性。” “你这么说，我感觉就是溴敌隆了。”郑仁道：“那就建议诊断性治疗吧。肌注维生素K1，量可以稍微大点。” “要是没效果呢？”苏云不经大脑的追问。 情况紧急，讨论病情的时候总是要有人充当最讨厌的角色——提出反对意见。 “那就看命呗，反正维生素K1有促进凝血的作用。即便患者不是溴敌隆中毒，肌注维生素K1也只有好处，没有坏处。”郑仁回想药物副作用，随口说到。 “你去和住院总说，进行诊断性治疗。”郑仁干巴巴的笑了笑，也没介意。要真是出现罕见的维生素K1的副反应，甚至致死性反应…… 算了，用药的时候，绝对不能想十万、百万分之一的事情。 一旦这么想，那什么药都不能用了，直接等死好了。 现在社会的风气以及医生背负的责任，把这么一个谬论变成现实，医生只能…… 郑仁真是不想去想这些不高兴的事情。 肌注维生素K1后，3-6个小时起效。 患者要是像自己和苏云分析中说的那样，是溴敌隆中毒，维生素K1属于特效药物。 肌注吸收太慢，还是静脉给吧。要不然双管齐下，也是可以的。 如果判断失误，不是溴敌隆中毒，那就只能进行血滤，然后再说然后的事情了。 郑仁和苏云快步跑进去，至于林格……郑仁暂时把他给无视了。 林格倒也没有意外，急诊急救，听上去还是什么老鼠药中毒，这种事儿以郑老板的脾气能有时间和自己说几句话，那才叫奇怪。 郑仁知道自己是被苏云的思维裹挟的，但逻辑上判断，苏云的说法是对的，所以郑仁并没有因为要反对所以才反对。 对的，执行就是了。 一路快跑，险险撞到一个来取血的护士。 “给维生素K1！”郑仁进了ICU，直接说到。 “嗯？”住院总怔了一下。 “刚刚简单分析，考虑有可能是溴敌隆中毒导致的！”郑仁道：“10mg肌肉注射，80mg入壶！” 说着，郑仁的声音已经开始大了起来。 这是抢救时候特有的一种状态。 这个药物用量，没什么可挑剔的。患者的体重，按照5mg/kg用药，比较标准。 药物起效时间3-6个小时，静脉给起效时间能短一点，具体是多久就不好说了。郑仁干脆没走，在ICU帮忙盯着这名患者。 看着维生素K1肌注进去，剩下8支维生素K1进入滴壶，郑仁把速度打开，几乎一口气的进入静脉里。 希望能好转吧，郑仁已经看到患者系统面板上又多了一样诊断——上消化道出血。 今儿做完手术，中午吃了饭，回到912本来想看看周立涛，没想到却遇到这么个患者。 林格也跟着忙叨起来。 住院押金的垫付，以医务处的名义。这笔钱大概是要不回来的，所以医务处出面比较实际。 再有就是和患者的直系亲属沟通，等等事情。 1小时35分钟后，郑仁没有再发现系统面板出现新的诊断。 在三组止血药的作用下，患者也没有继续出血的迹象。 患者的血压稳中有升，皮下淤血比较稳定，没继续扩散的表现。 诊断性治疗，看样子是正确的，应该就是溴敌隆中毒！ 只是时间太长，具体中毒的地点、吃了什么，估计已经很难考证了。 郑仁的感受要比其他人都直观。 患者系统面板在肌注、静脉给维生素K1后，颜色渐渐深了10多分钟，随后就不再加深，反而开始浅淡起来。 这就是见效了。 一直到血压平稳，郑仁才真的放心。 “吴总，维生素K1给的时间要长一些。”郑仁最后叮嘱道：“溴敌隆的半衰期是16-19天，要一直用维生素K1拮抗，别闹出病情反复出来。” “知道！”ICU的住院总精疲力竭的回答道。 1731 花花轿子人抬人（盟主白化病黑客加更4） 抢救这么严重的患者，已经让她身心俱疲，没力气对整个世界表达出自己的善意微笑。 郑仁理解，他该说的都说了，要是没有意外的话，这个患者会渐渐的好起来。 离开ICU，郑仁才发现林格也跟在身边。 他有点不好意思，自己太专心了，以至于忽略了林格。 “林处长，今儿实在是太感谢了。”郑仁微笑着和林格表达自己的谢意。 “没事，都是临床工作，遇到这种情况，本来也是医务处应该出面做的。”林格笑道。 话是这么说没错，但郑仁知道，一般情况下医务处只会派来一名科员帮着临床处理事物。 能让医务处处长……虽然只是副处长跟在身边，这是林格要表达对自己的善意。 “林处长，晚上有事儿没？一起吃口饭？”郑仁问到。 苏云在郑仁身后，像是看见了怪物变身一样看着郑仁。这货也特么知道请人吃饭？ 社会这个大染缸，真的是能让所有人都在不知不觉中发生改变。 即便像是一块石头一样的老板，也不例外。 林格压抑着心中的狂喜，脸上的表情却很温和，笑道：“那谢谢了。不用去那些贵的场子，随便吃口就行。” 郑仁点点头，给谢伊人打了一个电话。 出乎郑仁意料，谢伊人竟然建议晚上去吃大盘鸡。那家店郑仁记忆中应该是去过一次，难道说大盘鸡真的很美味么？ 谁知道呢，只要小伊人喜欢就行。 “林处长，那就随便吃口，我就不跟您客气了。”郑仁笑道。 “千万别客气，您这面一客气，我都不知道该怎么办才好。”林格笑道。 “林处长，您在科教处，准备支援到什么时候？”苏云忽然问了一个不相关的问题。 林格心中一动，觉得苏云的话里有话。 毛处长下肢瘫痪，手术虽然做的完美，诊断、治疗的也及时，但下地后活动还是有些障碍。 脊髓神经系统，相当脆弱而且十分重要。要不然人体在净化的过程中不会单独用骨质对它进行保护，避免意外损伤。 即便只压迫几个小时，局部充血水肿，对脊髓神经也造成了一定的损伤。 要是再晚一段时间，恢复是肯定做不到了，能勉强下地行走都算是奇迹。 林格脑海里无数的念头出现。 毛处长最近脾气很不好，原本她的脾气也不好，只是笑面虎，平时温和微笑，背地里捅刀子的事儿多了去了。 但现在整个人废了一半，她本身也懒得过多敷衍，情绪暴躁，据说她的爱人被她用杯子把头砸伤，还去急诊科做了缝合。 要是毛处长身体有问题，无法适应“高强度”的工作…… 一想到这点，林格的心就禁不住砰砰砰的蹦起来。 医务处这种地儿，真特么不是人待的。 就拿今天的事情说吧，要不是郑老板和苏医生找到问题所在，最后患者的情况平稳，看样子会一点点好起来的话，以后的麻烦事儿多了去了。 患者家属从外地赶过来，通情达理的不找医院麻烦，但当着面抱头痛哭，这就是妥妥的一个人间惨剧。 看的多了，整个人都麻木了。 以后看什么都觉得整个世界灰蒙蒙的，总是能想到最悲观、最消极的一面。 要是遇到家里想不通的，那就更麻烦了。 好好的人，送到你们912来，怎么说不行就不行了呢？肯定是你们治疗的有问题！ 接下来开始查病历、医嘱、用药，准备去医调委打官司的各种材料。 虽然这种事情就算是判断不出来问题所在，患者真的死了，和医院关系也不大。 但一连半年左右的反复跑医调委，也会让人身心俱疲。 关键是912这么大的医院，类似的事情数不胜数。 别说一天一个，就算是一周、一个月一例这种事情，也吃不消。 其实吃点辛苦、情绪低落什么的，为了生活也都能忍。最让林格忐忑、不安的还是背黑锅的事儿。 前几年，帝都某大型骨科专科医院遇到一起大事儿。 患者家属因为对手术效果的不满，在医院大门口拉横幅，事情闹的极大。那家医院最后进入半停业状态。 类似事件，比如说湘雅戴着钢盔上班之类的人尽皆知的事件也都是如此。 事情处理不好，医务处在院长心里肯定要落下埋怨与不满。种种负面情绪交织在一起，以后再想换位置之类的，就难了去了。 叶庆秋叶处长是严院长的嫡系老部下，办事得当。 院里面所有人都知道等袁副院长退二线，叶处长就要接掌负责临床的常务副院长的位置。 到时候这个屎盆子就要自己扛…… 一想到这点，林格就痛不欲生。 虽然能往上提半格，成为标准的正处。但职权越大，责任越大。现在遇到难处理的事情，还能往叶处长那面推一推。 然而自己是医务处大处长之后，所有的屎盆子就都是自己的了。 医务处哪有科教处好！ 资金流水那么多，外地来进修的人员，很多都很迫切，需要科教处签字同意。 不说挣多少钱，光说人情就是一笔大帐。 912本家医生少，临床工作要不是常年无数进修医生在撑着，早就维系不下去了。 免费……不！这是花钱来干活的人员，才是912立足之本。 哪个带组教授甚至是科室主任，自己看不顺眼，不给他派进修人员，整个科室就要面临崩溃！ 从这点也能看出来当时孔主任硬扛着毛处长，是给郑老板多大的支持力度。 自己真的有机会么？入主科教处？ 林格想的入了神，他跟在郑仁身后，竟然忘记说话了。 苏云瞥见林格的表情，心里嘿嘿一笑，吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “林处长，麻省总医院那面，您想不想展开点什么交流活动？”苏云笑着问到，“要是您想，我就联系一下。要是跟您没什么好处，我也就不多事儿了。” 苏云说的轻松，可这句话就像是一道炸雷似得，直接把林格给劈傻了。 顶点 1732 还能提要求 我去…… 听苏云这么说，林格顿时惊呆了。 麻省总医院，教学联手，这是多么大的一个政绩工程？ 且先不说对912有没有什么促进作用，光是这么一个名头，就足以震撼所有人！ 到时候出门开会，上至严院长，下到自己，甚至临床带组教授，说出去都是我们和麻省总医院如何如何。甚至有些愿意装逼的教授，张嘴闭嘴都是Massachusetts General Hospita。 这块金字招牌，足以让其他人都闭上嘴巴。 不管心里服不服气，最起码嘴上是要服气的！ 有这么大的政绩工程，自己再活动一下，表达意愿。谁能说出个不字？！ 传说中郑老板旺人，还真是这样。 跟着郑老板，真是有无限的好处！ 自己做什么了？林格扪心自问。 去医大附院，自己站稳郑老板这面，啪啪啪的打医大附院的脸，真是爽快。 至于其他的事情，来临床参与抢救，这不都是应该的么？虽然自己亲自来能提升效率，也没有足够的必要，但应该就是应该。 郑老板、苏云这面投桃报李，治病救人的同时竟然给自己还能捞到这么大的好处。 林格虽然心里激动，忘记了没说话。沉稳老练的他在这种巨大的诱惑面前，也禁不住再次失态、失神。 苏云哈哈一笑，拍着林格的肩膀道：“林处长，您这是太累了吧，怎么都不说话？要不先回去休息休息？” “别！”林格下意识的喊了一句，随即反应过来，苏云是在和自己开玩笑。 讪笑一下，林格叹了口气，道：“小苏，别和老哥哥我开玩笑，容易出现心梗。” “没事，我是心胸的，老板……有我俩在，保你死不了。”苏云道：“再说，咱912重症力量很强，就算是死了，也能拉回来再死一遍。” 苏云见林格失态，心情大佳，开玩笑有点过了，但林格没注意到这点。 说相声有个包袱，枪毙俩小时。 可能在普通人看来，这真是一个笑话。但林格知道，以912的技术力量来讲，80%肯定救不回来的人，都能至延迟死亡时间1-2个小时。 甚至死去活来的三五天乃至几个月都很正常。 这就有点诛心了，林格的思绪，又飘到了远方。 “林处长，您这个态度……行不行的给个话，我这面还不一定行不行呢。”苏云见林格又一次的走神，有些不耐烦。 说句话停几分钟，老林的这个心理素质真是不过关。 平时看着挺沉稳个人，怎么就这样了呢？ 虽然苏云也知道这是一件大事儿，但始终无法感同身受。 “苏云，麻省那面要怎么做？”郑仁忽然问到。 “很简单，下次再有会诊病例，给我两个小时，我做的花枝招展，找相关科室主任去社区医院的示教室做会诊，这就是一份宣传材料。”苏云笑道。 林格连连点头，苏云说的是真的！ 自己也不妄想和麻省总医院有什么实质性的交流……况且这种会诊，不就是实质性交流么？ 林格想到这里，苦笑了一下。 不能用看别人的目光来看郑老板，人家能达到的水平、层次，不是自己可以揣测的。 “哦，这么简单？”郑仁懒得把精神用在这上面，苏云说了之后他才想到这一点。 “必须的必！”苏云道：“杰森医生和马克医生各自发来一封感谢的邮件，我跟你说了么？” “没说。” “甲状腺B超看到火海征，肯定跟你说了。”苏云道。 “我问的你。说是确诊甲状腺系统疾病，因为当时做CT增强，用造影剂造成的甲状腺危象。”郑仁道：“他们俩发来信函说什么？” “先吹捧一下你，然后说以后有不懂的病例，能不能继续会诊。”苏云道：“我琢磨着总不能打白工不是，咱们这面能给林处长增光添彩，大家都有好处。” “嗯，你说的对，就这么办吧。”郑仁随口敷衍了一句。 苏云听出来郑仁敷衍的意思，但这和他没什么关系。 老板这货对这种事情从来都是心不在焉的。 “苏云，你说溴敌隆是从哪来的？”郑仁听没人说话，他便随意的问到。 话题转换的太生硬了，连苏云都觉得有点无奈。现在这种情况，难道不应该和林处长笑哈哈的说点什么，再拉进关系，敲定战略盟友关系的么？ 这货竟然还在想溴敌隆。 老鼠药和林处长哪个更重要？苏云知道郑仁的选择。 “我估计是烧烤摊子用了死老鼠的肉。”苏云道：“或者是外卖不干净之类的。” “咱们今儿去吃的大盘鸡，应该没问题吧。”郑仁问到。 “……”苏云鄙夷道：“你真是不了解你家伊人。” “哦？怎么？” “她那鼻子，和黑子有一比。材料不对，还能去第二次？就算是第一次去都不动筷子。”苏云道，“别看是苍蝇馆子，但你家伊人还是很挑剔的。” 郑仁对你家伊人这四个字很满意。 要是什么时候宁叔能说出这四个字来，那就是最好不过的事情了。 不过，那似乎是个梦。 “我听常悦说，她们去开地图。”苏云道。 “什么地图？” “吃货的地图，说了你也不懂。在外面闻着不错，看着不错，等点了菜上来后，就不是那么回事了。”苏云道：“像是这种情况，伊人吃都不吃，直接撂筷买单走人。” “也就是说，这家大盘鸡还是不错的。”郑仁道。 “应该是吧，别想那么多。什么溴敌隆，见鬼去吧。人生想得太多，活着要多累有多累。了不起用20天维生素K1，怕啥。”苏云哈哈一笑。 林格无语。 了不起用20天维生素K1，这种话自己是肯定不会赞成的。 “走了走了！”苏云道：“一边吃一边说，要是林处长同意的话，我就和那面联系。您看看您还有什么需要，我一起和那面说了。” 林格再一次走神了。 自己还能对麻省总医院提要求？病例数量？还是别的什么？ 自己这是在做梦吧。 搜狗网址： 1733 你是个好人 大刘躺在病床上，眼睛看着天花板，一言不发。 他已经清醒三天了，诊断是硬膜外血肿，急诊做了手术，术后恢复的还不错。 但是他不愿意说话，一句话都懒得说。 像是大头儿子一样的矮胖老板照顾了几天，见他渐渐好了，就雇了一个护工陪护大刘，回去忙叨去了。 大刘的眼睛里，整个世界早就变得苍白，没有颜色。 花花世界，对别人来说是五颜六色的，但对于他来讲确苍白的无以伦比。 人生，就是这么无奈。 大刘没有任何文艺的想法，他只是想不懂为什么。他一直认为世界是要讲道理的，可是任何在自己身上发生的事情，没有任何道理可言。 怎么走出老家，腿上的泥都没洗干净，一切就都变了呢？ 他一直看着天花板，默默的想着自己一辈子都想不明白的“道理”。 “你好些了？”一个熟悉的声音出现在耳边。 这个声音是那么的熟悉，把大刘从另外一个世界拉了回来。 是她…… 大刘的眼神鲜活了一些。 扭动脖子，颈椎间盘摩擦，咯吱吱作响。 “老婆……”大刘努力挣扎着，想要坐起来。 可把陪护他的护工给吓坏了。 大刘这几天一直不动，医生也无可奈何。只是嘱咐要避免情绪激动，省得术后再次并发出血。一旦出现这种情况，病情将要加重，走向不可预知的方向。 护工一边扶着大刘，以免他用力过猛，一边看进来的两个人。 女人打扮的花枝招展，烟熏妆有点***致的不像是这位患者的老婆。 可是奇怪的是她身边还跟着一个年轻帅气的小伙子，小伙子眼圈有点黑，看着略带疲倦。 不过这个人可要比自己陪护的患者精神多了。尤其是那股子慵懒、懈怠的痞气，可能很多小姑娘会喜欢吧。 他们这是要做什么？ “大刘，咱们离婚吧。”大刘的老婆直接说到，目光里透着一股子决绝。 “……”大刘沉默。 “你看你这个样子，人不人，鬼不鬼的。”大刘的老婆很平静，她拿出结婚证，摆在大刘的面前，“这几天我回趟老家，把结婚证、户口本都取回来了。” 大刘继续沉默，看着两本大红的结婚证，眼睛有些直。 “你是个好人。”大刘的老婆坦荡的说到：“但是我们不适合，离婚吧，像个爷们一样。” 大刘伸出手，拿起一本结婚证，打开后一张照片映入眼帘。 自己笑的是那么开心，女孩儿恬静美好。 怎么来到帝都这个花花世界，一切都变了呢？ 他抬起头，看着那张熟悉的脸庞。如今，她变得如此陌生。在老家的时候，勤勤恳恳，任劳任怨的老婆不见了。 站在自己面前的，是一个帝都最常见的那种女人。精致而美丽，却格外遥远，不属于自己。 大刘粗糙的手指抚摸着照片，很温柔，动作很轻，像是稍微用力就会破坏心中的那份美好。 女人看着他，一脸不耐烦，呵斥道：“行不行给句话。” 大刘还是沉默，只是看着那张大红背景的照片发呆。 “我跟你说，今天不行也得行！我问过了，咱们分居半年以上，可以离婚。”大刘的老婆道：“家里的地，我估了一下价钱，算上房子什么的，我要一半。你给我五万块钱，咱俩就算完事。” 五万块钱？ 大刘楞了一下，抬头看着熟悉而又陌生的女人。 她为什么要管自己要钱？ 离婚么？分居半年是什么意思？大刘淳朴的头脑短时间内是搞不清楚这些事情的。 他傻乎乎的看着女人，半晌没说话。 女人有些不耐烦了，指着大刘的鼻子说到：“你家那个老不死的回去就哭天嚎地，说什么我对不起你。你摸着你良心问问，我跟你这么多年，你给我什么好处了？” “好处？”大刘恍惚了一下。 “要钱没钱，住着漏雨的房子，那是我的青春！最好的时候！”女人恨恨的说到：“要不是出来打工，我早晚有一天变黄脸婆。” 她指着大刘的鼻子，说了很多。 大刘耳朵里嗡嗡作响，一句话都没听进去。 好处？两口子过日子，要盘算什么好处么？自己不嫖不赌，就是愿意喝两口，平时也勤快，什么事儿都做，不就是为了家么？ 怎么来到帝都，一切都变了？ 在大刘愣神的时候，一只手伸过来，白皙娇嫩，完全看不出来做过多年农活的模样。 她要拿走结婚证，大刘下意识的死死捏着结婚证，手指苍白，没有丝毫血色。 这是他的，不管还存不存在，都是他的。 大刘想的很简单，或者他什么都没想，这是无意识的捏着结婚证，说什么都不肯松手。 “你是不是个爷们。”年轻的男人上来推了大刘肩膀一下。 结实的像是块石头，一动不动。 男人有些恼怒，用力拍了大刘手一下，“啪”的一声。 “离婚，你还想不给钱？就没见过你这么小气的男人。” 大刘抬起头，盯着年轻的男人看。目光直接而带着一种敌意，凛冽如刀。 年轻的男人被吓了一跳，退后半步。 可是他随即反应过来。 恼羞成怒，他凑到大刘面前，弯腰直面他，道：“你是不是想打我？” 大刘冷漠的点了点头。 “来呀，来呀，今天你整不死我，就是我孙贼！”年轻的男人拉着大刘的手，往自己脸上拍。 好讨厌，像是苍蝇一样。大刘松手，结婚证被女人拿了回去。 “我没五万块钱。”大刘道。 病房里响起男人和女人的诟骂声，大刘觉得很烦，男人还抓着他的手，这更让大刘烦躁。 一抬手，大刘的手扇在年轻男人的脸上。 “啪”的一声。 女人怔了一下，厉声道，“你还敢打人？！” 大刘摇了摇头，缓缓躺下，这个世界，是他搞不懂的。 一个耳光，年轻男人却用手捂着胸，脸色瞬间变得像是一张白纸，白的吓人，骨头被抽走了似的，烂泥一般躺到地上。 搜狗网址： 1734 早晚有背锅的一天 日复一日，郑仁的日子平淡如水。 早晨去社区医院看一圈患者，来912查房，上台手术。每天都是一样，他却不觉得枯燥。 “老板，大刘那面又出事儿了，神经外科也有麻烦。”苏云走进来，坐到手术操作间的沙发上，翘着二郎腿说到。 “怎么了？”郑仁看着屏幕，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟在做手术。 第四台手术已经要结束了，每天按部就班的度过，郑仁很习惯于这种节奏。 不像是海城急诊科那么忙碌，虽然社区医院的患者越来越多，但来进修的医生也越来越多，整体工作量对郑仁来说还算是好。 他看见柳泽伟穿刺一次性成功，几乎完美，不再看下支架，转过身看着苏云。 TIPS手术的难度在于那一针穿刺，只要穿刺成功，剩下的都是小事儿。 就算是想失败都很难。 何况不管是教授还是柳泽伟，在介入手术上都达到或是将要达到巨匠级别的医生。 放在外面，都是一时豪杰。也就是在自己手底下，当小大夫用。 而且两人的手术配合也日趋熟练。 郑仁在考虑柳泽伟回去之后，这面进修医生该怎么轮转手术的问题。 苏云说什么来着？郑仁只记得好像有些麻烦事儿，但却什么都回想不起来。 “大刘又出事了。”苏云看郑仁一脸懵逼的状态，很是无奈，耸了耸肩说到。 “大刘不是说脑外伤已经好了么？”郑仁道：“又有反复？还是偷偷在病房喝酒什么的……” “他老婆带着小三来跟他离婚，要分割财产。”苏云道：“然后据说大刘打了那人一耳光，神经外科的护士、医生去抢救。人直接就死了，尸检表明他心脏破裂。” “心脏破裂？打了一个耳光？”郑仁惊讶。 耳光和心脏破裂可没什么关系，难道说现在怀疑是神经外科做胸外心脏按压造成的？ “嗯，昨天的事儿，人正在尸检。”苏云道：“我问了一下，当时病房的患者说……” 他简单讲述了一遍当时的经过，其他患者、患者家属都很气氛，甚至有一个小伙子说愿意给大刘作证。 欺负人没有这么欺负的，这是可着老实人往死了弄。大路不平旁人产，仗义执言的人偶尔还是会有的。 但神经外科的事情，就不太好解释了。 郑仁听苏云讲完事情经过，皱眉道：“24岁男患，心脏说破就破了？肋骨压折了，也很难会把心脏压破裂的吧。” “我也是这么说的。” “在哪尸检？”郑仁问道。 “李兆森那面。”苏云道，“所以赶紧跟你说一声，有事儿找领导汇报，这是不是一个好习惯？” “的确不错。”郑仁对这种背锅的角色很不喜欢，可是大刘那面自己毕竟认识。虽然对他处理事情的方式有些不屑，但毕竟是老实人，自己能帮一把就是一把。 再就是当天诊断大刘是硬膜外血肿的时候，苏云把大刘送到神经外科。要是为了这事儿把神经外科的人牵扯进去，就没什么意思了。 苏云多少也沾了点边，不帮帮忙，以后看见神经外科的人都不好意思打招呼。 “还有一个患者，做完咱们就走，我先和李兆森说一下。”郑仁道。 “啧啧，真是敬业。”苏云不知道是不是在讥讽郑仁，坐在沙发也也不着急，手里拿着手机不知道在和谁聊天。 郑仁回头，见支架已经下进去，缓慢打开，建立通道。这面没什么好看的，等着下一台手术做完自己直接就走。 他拿出手机，找到李兆森的电话拨了出去。 “郑老板，我这面正忙着，忙完给您回电话。”李兆森说的很干脆，但能听出他对郑仁打电话过来的欣喜。 “李老师，是心脏破裂的尸检么？”郑仁问道：“方不方便我看一眼？” 郑仁不知道尸检的规矩，其他人有没有资格去看。 上学的时候，郑仁所在的学校也有一部分尸检工作。每当尸检的时候，一群群的学生围在周围，在看热闹。 那时候不正规，什么事情都一样。现在可就未必了，自己算不算无关人员都不好说。 “郑老板，您看您这话说的。”李兆森道：“对呀，我问一下哈。” 说着，他那面开始乱起来，“那个谁，先等等。电话给我，我……” 电话被挂断了。 这人……真就是一条技术狗，还是很纯种的，比自己都要纯，郑仁感慨。 估计李兆森正在做尸检，他都没拿手机，是旁边的人接通电话放到他耳边的。 和主刀医生做手术一个待遇。 “怎么说？”苏云问道。 “稍等。”郑仁见手术做完，换下一个患者上来，又开始专心看手术。 事情么，一件一件做，稳稳当当的，要不然肯定出事。 很快，李兆森的电话打回来。 “郑老板，我问了一下，解剖教研室是市局的外属尸检单位之一，您要来看，得隶属解剖教研室。您不是附院的教授么，我直接把您给拉过来了。” “……”郑仁无语，心想附院的编制怎么这么乱？ 他哪知道自己去附院讲课后，解剖教研室早都下手，算作编外的教授。 李兆森也就是这么一说，手续根本不算问题。 “我等您一会，您来了再做。你嫌烦的话，我爸其他人都撵走。”李兆森兴奋的说到。 “先说说什么情况。”郑仁毫不客气的说到，李兆森不客气，郑仁也就随意起来。 “死者男性，24岁，解剖发现心脏破裂，左心室后壁近心尖处，破裂区域存在急性大面积心肌梗死。”李兆森开始和郑仁“汇报”工作。 “你怎么考虑的？”郑仁问道。 “怀疑是心梗，还在排查其他因素。”李兆森道，“外力挤压，倒也有可能，但可能性不大。只是死者家属坚持认为是外伤和心脏按压造成的死亡。” “行，那你等我一会，我这面还有两台手术，1个小时候我过去。” 和李兆森敲定了这件事儿，郑仁挂断电话。 “老板，24岁的心梗，你觉得可能么？”苏云问道。 “尸检结果，一般都比较直观，看起来应该没问题。”郑仁道。 “我再想想的。” 搜狗网址： 1735 24岁的心梗并发心脏破裂 苏云在思考。 24岁的冠心病患者，他见过。不止24岁，连20岁以下的冠心病患者他都见过。 虽然罕见，但在医院能遇到，并不是什么令人难以相信的事情。 他只是觉得一巴掌把人打的心脏破裂而死，简直太奇怪了。 手术终于全部结束，成功是在意料之中的。 郑仁站起来，回头见苏云还在思考，便沉声说道：“直接暴力导致胸廓发生暂时性变形，胸廓的前后径缩短，心前区的肋骨挤压及脊柱的衬垫作用造成了心脏挫伤，胸骨或肋骨骨折端可直接刺破心脏。” “你是在告诉我是神经外科医护人员的责任么？”苏云问道。 “不，只是正常的病情推断。”郑仁很冷静的说到：“先不要去想逃避责任之类的事情，我们来想一想正常的，比如说是什么导致死者在24岁这种年龄就出现心肌梗塞。” 他顿了顿，微笑，道：“我想，这么做比较能说服你，或是说服我。” 苏云耸耸肩，显然对郑仁的话不屑一顾。 “再有一种，是心前区受到钝***打击或暴力压迫腹部和下肢时，血液从身体的其他部位急剧向胸部灌注，急速升高的心腔内压力使心脏破裂。”郑仁一边琢磨一边说道。 苏云摇了摇头。 “很显然，最长见的两种情况都和死者的病程不相符。只是被打了一个巴掌，用你的描述，还是他拿着大刘的手拍自己的连，开始挑衅。”郑仁道：“换衣服，去解剖教研室看看。” “你考虑什么？” “衰老综合征？重度脂肪肝导致血脂、凝血功能异常或者其他什么少见的疾病。”郑仁道：“但现在的资料还太少，既然能直接解剖，作为证据，为什么不去试试呢？” “老板，你是最近和麻省总医院的交流过多么？怎么说话都不好好说？”苏云鄙夷的说到。 “翻译腔？天天看那些翻译过来的文献，总是会被传染的。”郑仁笑道。 “第五版的外科学是翻译过来的？” “也许第四版是。” 郑仁和谢伊人招呼了一声，说自己要去帝都医大，中午饭别等自己。 随后他一边思考，一边走到更衣室开始换衣服。 “听李兆森的说法，患者应该没有心脏畸形或是下过支架之类的问题。归结起来，患者今年24岁，这是最大的问题。”郑仁道：“这个年纪，又不是常年熬夜倒夜班，怎么会出现心脏破裂呢？” “是，我也是这么想的。我做过上千次心脏按压，以及心脏解剖。从人体到兔子、小白鼠。我对心脏的熟悉，超过所有人。”苏云道：“心脏破裂，很难出现。你知道心肌多有力么？” 郑仁瞥了苏云一眼，真是很难相信这货会当着自己的面说他是对心脏最熟悉的那个人。 他心里真的没点逼数么？ “会不会是主动脉夹层动脉瘤？”苏云忽然说到。 “不会的。”郑仁道：“主动脉撕裂，和心脏撕裂是两回事。” “但撕裂端蔓延到左心室，尤其是……”苏云自己都无法说服自己，声音渐渐的小了下去。 “心脏破裂，自发的情况很少。要是在南洋遇到的楚努昂塞发生这种情况，我一点都不意外。”郑仁道：“但要是一个普通人，这么说就过于玄幻了。” “肯定不会是胸外心脏按压造成的。”苏云道。 郑仁知道他一直在坚持的就是这点，所以没去安慰苏云，那货根本不需要安慰。 “有可能是心肌有其他疾病也说不定，去做解剖看看，这次你来解剖，我负责记录。”郑仁道。 “不是都解剖完了么？”苏云问到。 “临床的解剖老师，对有些罕见病了解的并不深刻。上一次遇到的颈动脉内膜撕脱综合征的患者，还有印象吧。”郑仁道：“疾病的转归么，他们比较擅长凶杀、外伤的诊断。 而因为疾病造成的死亡，对他们来讲就是短板了。” “你是说患者是疾病造成的损伤？”苏云忽然燃起希望。 “不。”郑仁道：“是你说的，我只是想尽量去找到原因。” 苏云沉默，滴了一台车，来到帝都医大附院解剖教研室。 尸检的房间在最里面，阴冷、潮湿，打开门，一股子寒气迎面扑来。 和寒气扑过来的还有烟味，混合着一股子内脏的味道，很是古怪。 “郑老板，您来了。”李兆森蹲在地上抽烟，见郑仁过来，马上站起来热情洋溢的打招呼。 “嗯，看看情况。”郑仁道。 “给您的白服。”李兆森连忙把烟掐灭，从衣架上拿了一件准备好的白服，双手交给郑仁。 “今天的解剖，由苏医生做。”郑仁道。 李兆森有些不高兴，瞥了一眼苏云，满满的鄙视。 苏云没有和他斗嘴的兴致。 现在他满脑子都是到底是什么罕见的疾病，导致一个24岁的年轻人得了心梗，然后被一巴掌给打死。 真特么的，苏云心里不断的暗骂。 这种见了鬼的事情，怎么会发生？要是别的疾病也就算了，心脏方面的疾病苏云了解的很透彻。他想了很多遍，都不知道该怎么解释这件事情。 “郑老板，死者遭受的体表损伤轻微，不足以致死，且并未分布于心前区，故不支持该因素参与死因构成。”李兆森道。 “死者家属不是说胸外心脏按压造成的么？” “位置不对，而且胸外心脏按压最多会导致肋骨、胸骨断裂，把心脏扎破。现有证据，并不能肯定这一点。”李兆森道。 “是不是也不能否定？”苏云问道。 “嗯。”李兆森虽然不太搭理苏云，但他毕竟是郑老板带来的人，也不好太过于给白眼看。 勉强应了一下，李兆森随着郑仁走进尸检室。 这次没什么人在，助手什么的都让李兆森给撵走了。 屋子里阴冷阴冷的，常年开着冷气，一具尸体摆放在尸检台上，胸部已经切开。 淡淡的血腥味道和一股子内脏的味道弥散在四周。 搜狗网址： 1736 心肌收缩带——坏死！（盟主白化病黑客加更5） 一般什么患者送来让你解剖？”郑仁问道。 “大多数都是医院死亡的人送到这面来，再有就是少量打架斗殴的死者。真正大案、要案，我碰不到。”李兆森道：“即使需要技术援助，也是我去市局。”李兆森道。 “就你自己，怕不怕？”郑仁瞄了死者一眼，胸腹部都已经解剖，大概都看过了。 苏云穿上衣服，戴了手套，开始解剖。 “都是死人，有什么好害怕的，活人才可怕。”李兆森道。 合着这里阴森森的气氛，他的这句话相当给力。而那具尸体，就像是一个注解，无声的赞同李兆森的话。 苏云直接走到死者身边，刀就放在一边，他直接拿起来，把心脏托出，开始解剖。 “心脏大体结构没有问题。”苏云道，“不存在先心病以及心梗之外的器质性病变。” 郑仁也不闲聊，他站到苏云身后，看着苏云解剖。 他知道苏云纠结的地儿在哪。 死者要是因为心梗死的，就意味着当时和死者发生争执的大刘有一定连带责任。最起码有一部分责任，这是无可推卸的。 可要不是心梗死亡，而是心肌破裂，当时做心脏按压的医护人员就要有一定的责任。 左右为难的一件事情。 屋子里弥散着一股子内脏的味道，排风机也没开。郑仁皱了皱眉，真是不太习惯这种味道，道：“李老师，你平时都不开排风的么？” “开那玩意干啥，要不是等郑老板您来，一个尸体解剖，我二十分钟搞定。”李兆森道：“味道都还没散开呢。” 郑仁真是不知道该怎么形容李兆森。 “而且尸检的死人，要比大体老师好闻多了。尤其是刚从池子里捞出来的大体老师，那股子福尔马林的味道，做完解剖，跟刚失恋式样。” “你有女朋友？”郑仁盯着苏云解剖心脏，随口问道。 “没有，我这工作，谁愿意嫁给我。”李兆森也不在意，随口回答道。 “心脏破裂发生在左心室后壁近心尖处，破裂区域存在急性大面积心肌梗死。破裂处破口不规则，大概1.2×0.8cm。”苏云继续观察。 “心梗范围比较大，心肌坏死……” 说着，他迟疑了一下。 “老板，你有没有觉得哪里古怪？”苏云问道。 “打开三根冠脉看看，有把握么？别割到手。”郑仁道。 “切！”苏云道：“冠脉搭桥手术，我做过122例。” “小心点就是了。”郑仁道，“心肌坏死的范围太大，整个心脏好像都坏了，像是烂透的桃子。” “这种情况很少见，我解剖的时候，也觉得奇怪。”李兆森道，“我做过心梗患者的解剖，七八十岁的老年人情况都没有他这么严重。” 苏云并没有按照郑仁的说法直接解剖冠脉，他开始端详起心脏。 “想什么呢？”郑仁问道。 “味道难闻。”苏云道，“像是铁锈之类的，是什么化学物质中毒导致的么？” “肝脏解剖了，没有太大的问题，最多有点酒精肝，还不是很重。”李兆森道。 “奇怪。”苏云把心脏换了一个方向。 “先别动冠脉，解剖左心。心脏整体偏大，心室肥厚，尤其是左心室。”郑仁忽然大声说道。 成年人的心脏，和本人的拳头差不多大小。沙包大的拳头，只是个形容词，一般而言心脏并没有多大。 尤其是一大部分都在苏云手里，郑仁很难看清楚大小。 “我就说哪里不对！”苏云道，“第一次做尸检，竟然忘记这么大的事儿。” 说着，他开始解剖心脏。 苏云用手术刀和郑仁不一样，他的手法比较夸张，或者说比较炫。 “全心增大，体积大概比正常增大10%。以左心室为著，左心室扩张、肥厚，考虑死者死亡的时候伴有左心心力衰竭。心肌有出血、大量心肌出现纤维化！”苏云一边解剖，一边陈述着。 “心肌收缩带……”很快，他的话语就顿住了。 “坏死？”郑仁的眼睛眯起来。 “我刚要看这里，就接到您的电话了郑老板。”李兆森也同时看到这一点，他马上解释道。 心肌收缩带坏死，意味着一件很重大的事情——基本上只有甲基苯丙胺滥用者才会有这种生理性改变。 不是偶尔用，而是滥用，长期、大量！ “MD！”苏云兴奋的骂了一句，“老板，这股子怪味儿，我知道是什么了！” 郑仁也想明白那是什么味道。 吸食甲基苯丙胺的人，身上都有一股子味儿。 郑仁和苏云的社交圈和这种人有巨大的鸿沟，平时也几乎见不到这种人，所以没有第一时间反应过来。 李兆森也是一样的情况。 书上看到的，只是枯燥的文字，无法代替鼻子闻的味道。李兆森连忙跑去打开排风扇，直到听见嗡鸣声，他似乎才好了一点。 “心肌病变的机制是多因素的，包括儿茶酚胺过量，冠状动脉痉挛和缺血，活性氧增加，线粒体损伤，心肌代谢变化，以及直接的毒性作用等。” 苏云一边解剖，一边唠叨着。郑仁知道，他是在思考。 事情已经有了转机，甚至是逆转。 “慢性中毒会引发心肌炎症细胞浸润、心肌肥厚、心肌纤维化、扩张性心肌病以及加速动脉粥样硬化、主动脉夹层甚至心脏破裂等改变。”苏云道，“现在几乎已经能判定，是甲基苯丙胺中毒造成的心脏破裂，和外伤没有关系。” “你太主观了。”郑仁冷静的说到：“法庭是不会相信你的主观意见的。” “那就找到客观的证据。”苏云回头笑了笑，额前黑发飘的六亲不认。 “取外膜下组织，送病理活检。”郑仁道，“心外膜下、冠状动脉及主动脉的灶性淋巴细胞浸润，心肌肌溶性坏死、炎症细胞浸润及纤维组织增生。是最客观、最有力的证据。” 房间里冷冷清清的，郑仁的话像是石头一样，撞击着四周的墙壁，嗡嗡作响。 “好！”苏云很确定的回答道。 搜狗网址： 1737 标准的女人思维（盟主烟肆雨未央加更2） 很快，苏云把冠脉解剖开。 三根冠脉里，大面积的梗塞灶，斑块层层叠叠。 “老板，这种心脏，很难下支架吧。”苏云道，“标准的心外科搭桥手术的适应症。” 知道病因，而且和大刘与神经外科没关系，苏云重新精神起来，整个人都充满了活力。 郑仁知道，这货是觉得事情已经逆转了。 的确是逆转，但郑仁不知道吸食甲基苯丙胺的人死亡，法律上怎么说。 “李老师，你和那面熟悉么？”郑仁问道。 李兆森只是痴，却并不笨。虽然郑仁说的语焉不详，但他瞬间就明白郑仁说的意思。 他拿起手机，笑道，“郑老板，我直接问问？” “方便就好。” “没什么不方便的。”李兆森笑道：“我就是随便问问，反正两面我都不认识。” 说着，他找了一个电话拨过去。 “小孙，我，李兆森。” “死者解剖已经做完了，高度怀疑是吸食甲基苯丙胺的人，因为吸食过量导致心脏自发破裂。”李兆森道。 “我怎么知道？我是谁！人送过来，那股子味儿我就知道。你们到底看没看，闻一下就知道。” “其他标本都没留，一会记得把头发送去做检查。” “对了，这种事儿，你们怎么处理？” 郑仁觉得李兆森这人有点小聪明，也不像是看起来的那么憨厚。 “好好。” 说完，李兆森把手机挂断。 “服用治疗帕金森病的处方药司来吉兰，要排除这点可能，然后头发送去化验，就能证实。”李兆森道。 “判定呢？”苏云侧头问道。 “解剖证据显示，吸食过量导致器质性改变。”李兆森道：“这一点没什么好说的，和其他人无关。最起码没有刑事责任，民事赔偿，就看法庭人员的意思了。”（注1） “嘘……”苏云长出了一口气，“老板，病理活检还要么？” “应该不用了吧，不能当做直接证据做了也没意义。”郑仁道。 “不过可以当做是间接证据，证明是长期吸食甲基苯丙胺造成的损伤。”苏云道。 “你说的也是，那就送检吧。”郑仁道：“冠脉都这样了，才24。” “只要大刘没事，神经外科没事就行。”苏云的屁股坐的很歪，他肯上手解剖，主要也是因为这点。 现在水落石出，也就不担心了。 “李老师，谢了。”苏云取了一部分心外膜下组织，比较典型的病变部分，放在一边，道：“我拿回去……” “不用，直接找病理教研室就行。”李兆森呲牙笑道，“你们有的我们这面基本都有。” 一嘴大白牙，雪白雪白的。只是在这种阴森的地儿，看起来怎么都觉得很古怪。 “那，谢了。”苏云第二次道谢。 郑仁笑了笑，很少听苏云说谢谢。 这人呐，真是实际。 “客气了不是。”李兆森见了苏云解剖手法后，对他说话也客气了几分，而且热情起来。 苏云摘掉手套，道：“被熏的有点晕，赶紧出去抽根烟。” 三个人离开尸检室，来到外面。天阴呼呼的，看样子要下雨。 苏云拿出烟，先递给李兆森一根，随后手腕一抖，一根烟刚好蹦出来，送到郑仁面前。 “这事儿你们很少见吧，李老师。”苏云笑着问道。 “嗯，很少见。”李兆森道：“涉及到这些事情的，都是重案、要案，落不到我这面。今儿是碰巧了，要不是二位来，我估计就漏了。” “不会的，症状很典型，您肯定不会遗漏。”苏云道。 郑仁瞥了他一眼，心里暗笑。 这是怕以后还有事儿要找李兆森的一种表现方式么？难怪这货能活到现在都没被人打死，他要是一直这样，肯定没什么事儿。 抽了一根烟，和李兆森告辞。苏云又握着李兆森的手，说了一堆感激的话，这才离开。 “要下雨了，抓点紧。”郑仁道。 “你呀，人家帮了大忙，不该感谢一下么？用人脸朝前，不用脸朝后，什么人呐！”苏云不屑的说到。 这才是郑仁认识的那个苏云。 “下次你来这面上课，记得先通知他一声就好。”郑仁笑道，“尤其是有大体老师的标本的那种课。” “知道了。”苏云没有不耐烦，而是若有所思的说到。 他好像还在盘算什么事儿，也没滴车，只是信步往出走。路上不断有女生打招呼，郑仁有些感慨，大学校园和自己记忆中的似乎哪里不一样。 学生们什么时候这么热情来着。 “老板，前两天有个女生微信问我，说是不舒服。” “她们什么时候有你微信的？”郑仁奇怪。 “咦？你不是该问，哪里不舒服么？你这是标准的女人思维，而不是医生的思维。”苏云鄙夷的语气直冲天际。 “微信问诊，那不是扯淡么，能有什么大事儿。我估计是撩小哥哥呢，是吧。” “说的好像你被撩过一样。”苏云道。 “肯定没有么，说正事儿，她哪不舒服？” “说是一直低热，我问，有没有咳嗽、咳痰，这时候还挺正常的。后来我问，你胸疼不疼？”苏云嘿嘿一笑。 “然后呢？不会有胸膜炎的，要是时间太长，导致胸膜炎的症状……” “别想了，就是讲个笑话，没让你分析病情。”苏云道：“她说，疼不疼的也不给你摸。” “……” “嘿嘿，那是很久以前的事情了，以后我再也不加学生的微信。年纪太小，情绪不稳定。”苏云哈哈一笑，说到。 “从头就不应该加。”郑仁道，“好好做手术，你天赋那么高……” 正说着，苏云的手机响起来。 “方林，你这是有时间，准备请客吃饭了？”苏云笑着说到。 “哦？简单说说。” 郑仁好奇，看苏云手里拿着手机，专心致志的听方林说话。能让他这么专心的，肯定是方林遇到了什么难以诊断的病例。 “好，我们这就回去看看。” …… …… 注1：这个说法，我是咨询了我们医院的律师。小地儿，水平估计也就那样，不知道对不对。咳咳……不能问了人之后在背后说人坏话。小刘老师说的肯定对！ 1738 摔倒和休克那个在前（盟主LUCKY面包树加更2） “什么事儿？”郑仁问道。 “有个女学生，下楼梯的时候摔倒了。”苏云表情略有些古怪，但语速很快，“来医院检查，发现右下肺肺炎伴有右侧胸腔大量积液。” “在方林那面么？”郑仁问道。 苏云一边滴车，一边瞥了郑仁一眼，问道：“我有没有告诉你下楼梯的时候摔倒了？” “……” “颅脑损伤，左侧颞骨骨折伴有积气、创伤性休克、枕部……这个不重要。”苏云道，“方林去会诊，感觉不对劲，给我打个电话咨询一下。” “你怎么考虑的？” “大量胸腔积液，一个19岁的女孩儿，你会考虑什么？”苏云问道。 “结核性胸膜炎，第一印象是这个。”郑仁道：“但要是考虑到摔倒，还造成左侧颞骨骨折，创伤性休克，并不能排除她是因为休克摔倒的。” “休克，伴有大量胸腔积液，我也是这么考虑的。”苏云道。 “看一眼再说。”郑仁琢磨着这个患者的情况，手不自觉的恢复成看片子时候的状态。 “老板，你在路上保持这个状态的话，显得很帅，傻帅傻帅的。”苏云道。 “休克，胸腔积液……要是没有关系呢？只是单纯的胸腔积液？”郑仁没搭理他说什么，而是自顾自的小声说道。 “要是那样的话，就简单了。” “对了，方林看了患者，他是怎么考虑的？” “患者左侧颞骨骨折伴有积气，但患者右侧小腿有大面积的淤青，他觉得像是血管栓塞。”苏云道。 “嗯，方林不错啊。”郑仁道，“胸科能一眼就考虑到血栓，应该不常见吧。患者可能是肺栓塞……可能……不对，应该就是肺栓塞！” “老大，肺栓塞，很常见的好不好！”苏云鄙夷道：“只是这个患者情况比较特殊，所以方林一边叫了超声心动，一边给我打个电话咨询一下。” “我觉得方林的诊断是有依据的。”郑仁在脑海里勾勒出患者的情况，说到：“最奇怪的是年轻的学生，会有大量胸腔积液，这是很少见的。摔倒，昏迷，倒很常见。” “嗯，加上腿上的淤青，我想方林的逻辑过程也是这样。” “对。”郑仁道：“没事，做完检查，估计我们还没回到医院，就有确定诊断了。说不定连溶栓药都已经用上……” 说着，郑仁怔了一下。 脑出血，溶栓，这两种治疗截然不同。 要是用低分子肝素钠加上华法林进行溶栓治疗的话，左侧颞骨骨折会不会有大量出血？最后导致脑疝？ 但要是不治疗的话，光是血栓，就足以致命！ “车什么时候到？”郑仁问道。 “3分钟。” “你告诉小冯，赶紧去医院。”郑仁的口气马上急了起来。 苏云怔了一下。 “方林，你在患者身边么？” “打电话催！超声心动马上做！”郑仁说话的声音很大，“如果发现有问题，马上找全院会诊，血管科、循环内科一起来。” “我考虑可能是肺栓塞，伴有晕厥，情况很急。不能大量用抗凝药，需要急诊取栓。”郑仁道。 该交代的都交代了，郑仁把手机挂断。 苏云也打完电话，他看郑仁有些急促的表情，问道：“老板，会不会大惊小怪了？” “方林的直觉是对的！”郑仁很坚定的说到：“左侧颞骨骨折，很难导致右侧小腿大面积的淤青，那是下肢静脉栓塞导致的。” “这么年轻……” “避孕药，可能导致下肢静脉血栓形成。”郑仁道：“抓紧时间回去，你和方林保持联系。” 说着，一辆车打着双闪停在路边不远处，与此同时苏云的手机响起来。 苏云看了一眼车牌号，便走了过去。 上车，郑仁耳边响起“叮咚”的任务提示音。 【紧急任务：误诊。 任务内容：很多时候，人们的目光都会放到“主要”病症上，尤其以出血为主。但内在的疾病更为严重，甚至是致命的。请及时抢救一名肺栓塞的患者。 任务时间：3小时。 任务奖励：经验值10000点，技能点1000点。】 呃……郑仁很久没见过奖励如此菲薄的任务了。 不过这个任务的出现，最大的意义是肯定了刚才的猜测。无论是郑仁、苏云还是方林的猜测都是对的。 是肺栓塞！而不是颞骨骨折并发积气。 所谓的创伤性休克，也是一个错误的诊断。是因为肺栓塞的出现，才出现了休克症状。创伤，那是以后的事儿。 体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。 最常见的肺栓塞的栓子为血栓，由血栓引起的肺栓塞也称肺血栓栓塞。 患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难者、胸痛、咳嗽等，并有脑缺氧症状如极度焦虑不安、倦怠、恶心、抽搐和昏迷。 一过性脑乏氧，导致昏迷，才会有摔倒的事情出现。 而右侧胸腔大量积液，则提示右肺动脉干堵塞，属于急性肺栓塞。 现在患者的血氧饱和度…… 郑仁想着，干脆直接进入系统空间，点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，郑仁直接进去。 实验体老老实实的躺在手术台上，诊断——肺栓塞、双下肢深静脉血栓等等。 相对肺栓塞而言，其他诊断真的是不足一提。 郑仁看了一眼实验体的心电监护，血氧饱和度85%，这是个很危险的数值。 手术吧，没别的办法了，郑仁深呼吸，开始取栓手术。 一般来讲，深静脉血栓脱落后，随血流流向右心房再到右心室，然后流向肺动脉，这样就会堵塞肺动脉分支或较大的肺动脉。 这是一种形式。 还有就是下肢小的栓子不断脱落，导致肺小动脉的不断栓塞，最后导致大的栓塞。 另外的原因是右心系统形成的栓子脱落，流向肺动脉，导致肺栓赛，如先心病导致右心房扩大形成血栓，脱落等。 眼前的患者是下肢深静脉血栓导致的。 郑仁对取栓还是有相当信心。 然而……取栓导管经过下腔静脉到右心房、右心室之后，他惊呆了。 1739 吐老婆的槽（盟主Avera加更1） 今天，912举办全国血管外科年会。 举办地轮流坐庄，因为全国血管外科最强的医院并没有一个定论。就像是武林大会一样，大家轮流举办，谁也霸不下来这件事。 大家水平都差不多，像是912的毛持毛主任和医大附院的孙超孙主任，曾经的同班同学。天赋、际遇、努力都差不多，最后取得的成就也类似。 魔都那面也是一样，没有出现一名在学术领域一统天下的大牛级别人物出现。 昨天会议开始，今天进入茶话会时间。 几名、十几名学术上顶尖的大牛级的主任坐在一起，扯扯淡，聊聊闲天，把之前不敢说的某些猜测讲出来，看大家谁对未来科技走向把握的比较准。 谈笑风生，其乐融融。 没有勾心斗角，只是单纯的学术上的争论，不涉及利益，这是最好的一种方式。 而且正式会议的时候，作为东道主的912医院由院长出场发言，大家也放不开情绪。 今儿袁副院长可不在，比较随意一些。 谈了血管外科过去一年的变化，畅想未来一年可能要开展的新技术，大家午饭后依旧意犹未尽。 人走的差不多了，只剩下六七个来自全国各地的主任还聚在一起聊着。 “毛主任，您这几年的水平没见降，反而稳中有升，真是神人。”一名外省省城主任不失时机的说着让毛持开心的话。 要是换做几天前，毛持肯定微笑，默认了这一点。 保持职业状态，想在职业暮年还能做出高水准的手术，不付出相当大的代价是不可能的。 清心寡欲，这是必须要做的事情。 抽烟喝酒都不能沾，不是完全禁止，最起码也要尽量少碰才是。 每天坚持锻炼身体、电子产品要少看。至于什么连续剧、之类的，看久了对眼睛的损伤很大。 帝都有句老话，四十八，花一花。 毛持已经五十四了，眼睛还不花，可以说保养的真心不错。 但， 这是几天前的想法。 自从喊着郑老板去救台，被郑老板一言而决，不再做介入手术尝试，直接开胸后，毛持对自己的技术水平也有了一定的怀疑。 但这种自我否定被他深深的埋在心底，一旦自己开始怀疑自己，手术就不用做了。 毛持面对毫不吝惜的赞美，只是笑了笑，道：“老喽，以后的天下，是你们年轻人的。” 他说的年轻人，可不包括眼前的这些主任。说这话的时候，毛持想到的只有一个人——那位介入科的医生，郑老板。 “是呗，老喽。毛主任，平时在家都干什么？”孙超孙主任笑呵呵的问到，他见不得别人肆无忌惮的拍毛持马屁，不经意的把话题岔开。 “看看NBA，每天一场，再多怕眼睛受不了。”毛持笑道。 “哦？每天一场？这么规律？” “嗯，我也不听解说的话，也不看新闻。上网找视频，每天下班回家，看一场比赛，假装都是看现场直播。”毛持说着，哈哈一笑，回想起当年在学校的时候，篮球场上挥洒青春汗水的时刻。 “毛主任，您看这么多比赛，不累么？”一名外地主任凑趣问到。 “不累。”毛持笑道：“可能因为我是头脑简单的人吧，光是在家里坐着看球赛就能获得快乐。” “嫂子呢？跟你一起看么？”孙超问到。 毛持惧内，这个问题略有些诛心。 其实他本身也有想给毛持添堵的想法，前几天子弹栓塞，912的年轻牛犊子横扫帝都医大附院，附院很多老主任都不服不忿。 以至于现在看见912的老友毛持，孙超孙主任的眼睛都冒着绿光，像是一头饿狼似的。 要是能把场子找回来，那该有多好。 但是孙超知道这事儿可能性不大，自己水平能和毛持不相上下就不错了，人家做不下来的手术，自己也做不下来。 “不会，她无法专注一件事情。”毛持嘿嘿一笑，说老婆坏话的时候，总是觉得脑袋后面冒凉风，他下意识的回头看了一眼，确认不在家，才继续说道。 “她们女人就是这样，所以每天才不快乐。就像是蜥蜴，两只眼睛能看到两个不同的方向。”说着，毛持举手握拳，放在颧骨上。 萌哒哒的，略有点可爱。 只是这话说的，击中了在场几位老男人的心。 “她们一只眼睛看见自己心爱的鞋子，另外一只眼睛看着走过来的年轻姑娘，心里想老娘我年轻的时候，比你还瘦，还好看。就算是老了，气质也要比你好。” 哈哈哈，在场众人大笑。 很放松，很休闲。 “时间久了，我领悟到一件事情，你们知道什么能让女人感到快乐么？”毛持顿了一下。 所有人都不知道该怎么回答这个问题。 “没有一件事情！”毛持肯定的说到，“任何事情都不能让她们感到幸福！” “后来我就把注意力放到NBA上，每天回家，喝点红酒，一小杯，吃着花生米，骂骂裁判，骂骂球员，罗斯怎样啊，杜兰特怎么样啊，挺开心的。” “这样一个人的欢乐时光，真是最好的时候。” 毛持显然已经沉浸在每天回家坐在电视机前看球赛的气氛里，难以自拔。 “老毛，你老婆要是知道你看NBA能得到这么大的幸福，非要想参与进来呢？”孙超哈哈一笑，适时捅了一刀。 他们当时是同班同学，毛持的老婆是高护班的一朵花，最后被毛持摘到手，现在想起来心里还隐隐作痛。 “那是纯粹的嫉妒！”毛持很放松，毕竟老婆不在身边，他也不在意孙超的话，而是很纯粹的释放着自己的情绪。 “她肯定是嫉妒我，嫉妒我能在电视机前就感受到真正的快了与幸福。这让她感到不平衡，于是就想来捣乱，毁了这一切！” 毛持小声唠叨着，这一刻，他觉察到了莫名的危险。像是自家的老婆拿着平底锅，就站在身后一样。 手机响起，吓了毛持一跳。 “毛主任，神经外科，急会诊！考虑肺栓塞！” 1740 检查不做，直接上台！ 肺栓塞，讲真，急诊抢救和血管外科并没有什么关系。 但是血栓栓子大概是深静脉血栓，这是血管外科主要治疗的病种之一。 “有急会诊？”孙超问到。 “嗯，肺动脉栓塞。各位坐，我去看一眼。”毛持站起来说到。 “一起去看看，看看你们912的诊疗，也学习一下。”孙超下意识的觉得这是一个机会，便毫不犹豫的说到。 看看有没有可能挑挑刺，孙超心里想到。 毛持看了他一眼，隐约能猜出孙超心里的想法。 去看看会诊，倒也无所谓。 昨天的会议中，自己做了一台示范手术，很成功。 今天剩下的几个人，就算是想看自己做手术，也是无所谓的。虽然没人敢保证急诊手术百分之百成功，但需要自己做的，只是深静脉血栓而已。 至于肺动脉栓塞取出……这个手术有点大，就算是失败了也不会有人拿这么高难的手术说三道四的。 毛持不置可否，快步走出会议室。 孙超笑了笑，跟在毛持后面。剩下的几名主任相互看了看，也都跟了上去。 能亲眼看看912的急诊急救，也是一种经验的积累。更别说这是重症中的重症——急诊肺栓塞。 肺栓塞也分大小、轻重。 小栓子堵住肺动脉的小分支，只要溶栓治疗就可以。这种疾病最重要的，是要诊断明确。 而大栓子直接栓塞肺动脉主干，那种手术的难度，可是难比登天。 绝大多数人看到这种病，都要退避三舍。 而肺动脉栓塞的治疗科室也不固定，有的医院是血管外科去治疗，有的医院是循环内科介入导管室去治疗，有的医院是心胸外科治疗，不一而足。 不知道病情轻重，不知道912准备怎么诊断、治疗，大家好奇心大盛，跟在后面小声嘀咕着。 此时说的，大多都是自己遇到过什么样的病人，肺动脉栓塞，经过一番艰苦卓绝的急诊抢救把病人从死亡线上拉了回来。 吹牛逼呗，反正没有证据，大家都吹一吹。有时候江湖地位，就是这么吹上去的。 只是这个患者为什么收到了神经外科？ 一路赶到神经外科，循环的张琳主任刚好赶到。 神经外科住院总邵永祥不知道为什么毛持主任身后跟着一堆人，但他没有问，而是客客气气的把人请进办公室，开始简单介绍病史。 “主任，患者是42分钟前在学校不小心从楼梯上摔倒，导致左侧颞骨骨折、并颅内积气，创伤性休克，这个诊断有疑问。120送到我院急诊，做了肺部CT和头部CT平扫，发现右侧胸腔大量积液。” “急诊请胸外科会诊，共同查体的时候发现患者右侧下肢有大面积的淤青。”邵永祥邵总快速汇报病史。 “大面积淤青？”毛持毛主任小声念叨了一句。 “是，所以急诊找超声心动，行双下肢及腹部血管彩超检查，提示髂外及髂总静脉血栓。超声心动发现可疑影像，但无法确诊。” 邵永祥说到这儿，顿住了。 他看着毛持，又看了一眼旁边的张琳，两位主任都皱眉沉思。 把片子插到阅片器上，邵永祥没继续说话。 只有几十分钟，能做到这一步，已经算是超高速了。急诊急救达到这种水准，可以说912的水平相当高、相当赞。 毛持身后的主任们都知道轻重，看得出门道。光是这个判断的逻辑过程，就说明很多问题。 肺部CT，右下肺近胸膜处多发斑片、实变形，右侧胸腔积液确诊。 应该是肺动脉栓塞吧，大家都在琢磨。 是不是，需要做一个CTPA，也就是肺动脉CT造影来检查。虽然肺动脉造影技术才是金标准，可那是有创检查，不像是CTPA那么简单易行。 “邵总，做个CTPA吧。”张琳主任道。 毛持点头，也复议张琳主任的说法。 这个没什么问题，先做检查，下来后确诊，然后开台手术。至于到底是循环内科上，还是血管外科上……在912，血管外科还是比较强势的。 毕竟帝都有阜外、安贞这些专门的心脏疾病的专科医院压着，912的循环内科并不是首屈一指的强。 “看眼患者，状态平稳就抓紧时间做检查。”毛持道。 所有处置中规中矩，速度很快，没有什么纰漏。孙超有些遗憾，他没找到任何毛病。 “两位主任这么快就到了。”说话中，林格大步走进来。 医大教务处已经和912医务处联系，学生的事情，都是大事儿，所以林格直接跑了过来。 据说医大的张校长、912的袁副院长正在赶过来的路上。 好端端的一个学生，说得重病就得重病了？而且还是随时可能死的那种病，想不认真都不行。 “林处长，您来了。”在场的几位912的主任、住院总马上招呼道。 “怎么判断的？”林格问到。 “怀疑是肺动脉栓塞，要做CTPA看看情况，确定之后急诊手术。”邵永祥道。 林格也就是问问，肺动脉栓塞这种急症，和各种罕见病不一样。 罕见病、或者手术风险高的疾病，那是全国各地往帝都走，来求医问药。 可是肺动脉栓塞，怕是来到帝都人也完了。 要是人没事儿，在当地也没事儿，证明病情比较轻。这是一个很简单的逻辑问题，所以真说912治疗肺动脉栓塞水平有多高，根本没人信。 林格知道问题严重，马上问到：“需要找阜外来会诊么？” 因为涉及学生，再小的事情都是大事儿！ 这时候不是关注912面子问题的时候，林格直接问到。 张琳主任和毛持主任都怔了一下，毛持犹豫，他小心的想了几秒钟后，建议到：“要不……先让郑老板掌一眼？” 听到郑老板三个字后，孙超主任的眼睛里精光一闪！ 在912，郑老板的地位这么高么？毛持竟然说要让他先来掌一眼？ “行，那就先做CTPA，我联系郑老板。” “检查不做，直接上台！”郑仁的声音从门口传来，带着几许急躁。 记住手机版网址： 1741 霸道，就是直接碾压过去 “郑老板？” “郑老板！” 办公室里，几声招呼声后，气氛为之一变。 郑仁穿着便装，身上似乎还带着尸检处的那股子阴森、冷厉的劲儿，大步走了进来。 孙超主任怔了一下，这个郑老板可是真霸道啊！病情都不问，患者也没看，直接就说上台？ “林处长，主任。”郑仁简单的招呼了一声，道：“这是患者的片子？” 邵永祥连忙点头。 郑老板已经飞快的变成一段传奇，面对传奇的郑老板，912的诸多医生里，没人能感受不到压力。 真正无压力的，是随着毛持主任来的那些主任们。 他们不知道郑老板是谁，所以和孙超一样的想法。 只见一个年轻医生大步走进来，直接否定了做CTPA。 912怎么这么没规矩么？ 看年纪，这人还不到30，估计连研究生都没毕业，了不起是博士，敢否定大主任们的说法？ 孙超眼睛眯起来，问到：“郑老板，术前CTPA明确诊断，有不对的地儿么？” 郑仁都不知道是谁和自己说话，他抱着膀看片子，果然和系统手术室里看到的影像资料是一样的。 这台手术，郑仁失败了好多次。 因为那段肺动脉栓塞简直太长了，解剖后郑仁看到足足有12cm！ 介入科取栓，其他位置的也就算了，水平高的能直接取出来。但肺动脉栓塞，是不一样的。 从下腔静脉进导丝，经过心脏，右心房、右心室，到肺动脉段。 因为有瓣膜存在，相当于要迈过各种大门，血栓根本不可能完整的取出来。需要捣碎了，一点点抽出来。 手术时间很长，还有再次栓塞的风险。 12cm的血栓，就算是郑仁做手术，也要至少2个小时！ 而实验体根本挺不了这么久，就心肺功能衰竭死去。 所以现在唯一的出路是造影、确定，然后开胸手术，用外科手段取栓。 风险很大，但这是唯一可行的办法。 郑仁心胸外科的技能树只是巨匠级别……嗯，“只是”巨匠级别，足足失败了15次，才找到成功的可能。 路上，他已经给老贺、鲁道夫·瓦格纳教授、柳泽伟、谢伊人都打过电话，介入杂交手术室汇合，准备急诊手术！ 可是现在，他要说服所有人。 毕竟术前诊断，做CTPA是应该的。不过对于郑仁来讲，这也不是什么难事。 本来阅片水平就超出其他人一个几何数量级，加上逆推，看的更清楚。 孙超说出了在场其他人的心声，办公室里很安静。连苏云都看着片子，有些疑惑，不知道为什么自家老板不选择介入手术。 难道是因为自己的爱好，才要开胸、解剖心脏，进行手术治疗的么？ 要是这样…… 不可能，那货怎么可能因为自己的爱好而放弃介入手术，而采用风险更高的外科手术手段！ 苏云凝视着片子，陷入沉思。 “这里！”郑仁的手指点着阅片器，半透明的玻璃发出砰砰的响声，像是战鼓一样，慷慨激昂。 “虽然伪影很重，而且心脏内部结构看的不是很清楚，结合超声心动影像，我们可以猜测患者的血栓比较长。” “猜测？”孙超冷笑，说到。 林格看了他一眼，有些疑惑。这是来砸场子的么？自家的毛持、张琳两位主任都没说话，他以为他是谁？ “您是？”林格问到。 “这位是医大附院血管外科的孙超孙主任，来参加年会，听到有急诊就一起来看眼。”毛持冷汗都出来了，连忙解释。 “患者是年轻女患，据说身体没问题。”郑仁没有生气，而是解释道。 只是这次，他说话的语速很快，显得略有点急。 “苏云，超声心动的影像，找一下。”郑仁道。 苏云连忙和邵总沟通。 “突发性的休克，意味着病情急、而且重！另外，发现后就有大量的胸腔积液，意味着患者右肺动脉栓塞的程度极高，不会是简单溶栓就能解决的那种病例。” “影像学上，已经给了模糊的判断。再具体的，我们要从超声心动的影像中寻找答案。”郑仁侃侃而谈，声音虽然急，但却不乱，透着一股子成熟与稳重。 “郑老板，你的意思是，从这张CT里，你能看出来肺动脉栓塞的轻重？”孙超主任终于找到了一丝破绽，直接发难。 这特么不是扯淡么！ 自己干了这么多年，还能不知道肺动脉栓塞怎么判断？临床诊断的金标准是肺动脉造影，次金标准是CTPA！ 一张CT就能看出来？还是右侧胸腔大量积液，白花花一片的片子。 这简直就是对患者的不负责任！ 孙超有些愤怒，912怎么能让一个年轻医生这么嚣张？ 呃……虽然他能做超声心动的重建，虽然他能介入取子弹栓塞。 可是这么做，也太过分了！ 临床诊疗标准还要不要？上来说一句，就否定了诊断的金标准，他以为他是谁？影像学的学霸么？ 这个学霸，和学校的学霸绝对不一样。 学校的学霸只是学习成绩好，考试中称霸一方。孙超心里想的学霸，是牛顿的那种。 说打压谁就打压谁。 布莱尼茨牛逼不？牛顿说压就压，公式都要以牛顿为开头。 912这是想培养起一个学霸？ 孙超有些怒气，就算是学霸，也不能拿一名年轻学生的性命开玩笑！ 他愤怒的看着郑仁。 郑仁没说话，他看见苏云在打电话。估计是要超声心动上传更多的影像资料，而这正是自己需要的。 “郑老板？”林格小声问道。 “诊断很确定，一会超声心动图上传，我讲解给大家听。” 郑仁说到这里，孙超更是怒不可遏。 拿自己当医大的学生么？还讲解！讲个毛线！ “患者家属在么？能签字么？” “医大的张校长估计快到了，家长肯定不在，张校长全权负责。”林处长道。 “好。”郑仁道，“准备手术，张校长来了之后，我讲解完，签字就能做了。” “……”众人愕然。 这……也太有自信，太特么的霸道了吧！ 1742 愤怒的马赛克 毛持想说什么，可是一想到前几天在国际医院介入取掉到心脏里的大架子的事儿，嘴巴就像是被一只无形的大手捂住一样，一句话都说不出来。 张琳主任也没说话。 前几天严院长手术，她赶到的时候，两枚紫黑色的血栓摆在面前。自己已经十万火急的跑过来，从得到消息到进手术室，连20分钟都没用上。 可人家郑老板连手术都做完了。 做完都不算，郑老板根本就连送严院长回病房的想法都没有！ 甩手就走，真是一幅拿严院长当普通患者的做派。 虽然当时面对着不明诊断的集体“中毒”事件，可换另外一个人，怎么不得把严院长送回病房，再说几句暖心的话？ 人家为什么这么有底气？ 还不是因为技术水平高。虽然不知道这次郑老板为什么如此嚣张、霸道，但肯定有道理。 张琳主任瞥了孙超一眼，心里觉得这货大概率要死在912. 她和郑老板打过几次交道，郑老板诊断很厉害，这一点是不争的事实。 离子通道病，家属放弃的那件事情，张琳主任始终记在心里。 每次回想，她都会惊讶于郑老板为什么那么确定，似乎没有一丝犹豫。 这次，应该也是。 郑老板绝对不是不知轻重的那种人，他说要开胸，就有开胸的道理。 孙超怒视郑仁，而郑仁完全无视了身边的一片马赛克。谁会和马赛克较劲呢？ 郑仁又仔细端详着肺部CT片子，在脑海里重建手术。 虽然没有实验体，只是虚拟手术，但能做就做，抓紧时间。郑仁已经积累了很多手术训练时间，但还是很小气的不愿意乱用。 上台前至少还要再做个三五次手术训练，现在能熟练一点就是一点。 郑仁也有些苦恼，大猪蹄子从来都不肯给巅峰级别的技能书。 自己也没找到外科手术攀登到巅峰级别的办法，只能以巨匠级别来手术。 正想着，走廊里传来一阵急促的脚步声。 林格心中一动，抬眼看去。 张校长快步走了进来，林格连忙迎上前，伸出双手，道：“张校长，您来的真的。” “怎么样？”张校长急匆匆的问到。 “情况很不好，现在怀疑是肺动脉栓塞。”林格道：“我们的意见是急诊开胸手术。” 张校长怔了一下，急诊开胸手术，还是心脏手术…… 这个压力，有些大。 “严院长出院了么？”张校长问到。 “出院了，在家休养。您也知道，严院长的……袁副院长在部里开会，正在往回赶。”林格汇报道，“不过患者的病情，我们的判断是不乐观，需要抓紧时间手术。” “连做个CTPA的时间都没有？”孙超怒道，“你们太不负责任了，这是犯罪！” 张校长这回是真的愣住了。 他认识医大附院的孙超孙主任，孙主任矮胖矮胖的，低头看不见脚尖的那种人。 想记不住他都很难。 只是孙超主任为什么会出现在这里？ “孙主任？您这是什么意思？”张校长愕然问到。 “老板，超声心动的图片。”苏云这时候挤进人群，把一沓子打印纸交给郑仁。 “好，有疑问的老师们，我现在讲一讲为什么病情紧急，判断是肺动脉栓塞。”郑仁道：“苏云，送患者！” 无论是林格还是邵总，亦或是张琳主任、毛持主任都没说话。 郑老板在说完送患者三个字的时候，眼睛眯起来，扫了一遍人群。 有意见的，也都被犀利的目光堵住了嘴。 “这么草率，简直就是草菅人命！”孙超主任怒道，“你们912没人管？” 毛持低头，看着地面，像是上面有什么影像图片一样。而林格则微微一笑，道：“我相信郑老板的诊断，出了事儿，我们医务处承担。” 孙超一口老血差点没喷出来。 MLGBD！912的医务处是疯了么？无条件支持这位年轻的郑老板？！ 这简直太疯狂了。 “张校长吧，您能做主，是么？”郑仁直面张校长，问到。 张校长谨慎的点了点头，却没说话。 “那我讲一下超声心动的影像，哪位老师有疑问，直接提出来。要是没有疑问，讲完后直接开台。”郑仁道：“没有时间了。” 听他说没有时间了这几个字，众人心中一凛。 肺动脉栓塞虽然急，可也不像是心梗一样，几分钟就死人。 他这么说，是什么意思？ “首先，作为最特异的超声心动图特征，当右室、左室前后径比值> 0.5；右室、左室横径比值>1.1或者左心室收缩末期和舒张末期径均减小，尤以舒张末期为著时，即可判定血栓性肺栓塞症。” “这一点，在超声心动的影像上判断是很明确的，没有疑问。”郑仁朗声说道，声音虽然依旧很急，却带着一股子金铁交鸣的铿锵劲儿。 “第二点，正常情况下，右室前壁运动幅度应＞5 mm，右室游离壁运动幅度会＞8 mm，但对肺栓塞患者，右室壁基底部至游离部运动幅度减低，甚至消失。” 郑仁拿着超声心动的影像，说到：“诸位老师没什么疑问吧。” 影像是打印出来的，周围的人不由自主的都围上来，仔细看影像。 郑仁说的有理有据，无法反驳。 即便是孙超也说不出一个字来否定郑仁的说法。 “第三点，正常的主肺动脉直径＜30 mm，右肺动脉＜20 mm；而血栓栓塞性肺动脉高压患者的MPA＞30 mm，RPA＞20 mm；慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的MPA扩张则更加明显。” “影像中，RPA为28mm，初步判断是急性肺动脉栓塞。”郑仁继续说到。 “第四点，我不知道诸位知不知道下腔静脉塌陷率的计算公式。” 郑仁说着，看了一眼张校长。 他要说服的是张校长，至于身边很愤怒的那个马赛克，郑仁完全没有印象。 张校长已经懵逼了。 这特么都是什么？标准的理科男的思维，一二三四五的说出来，自己还能说什么？！ 搜狗网址： 1743 说了你也不懂 “下腔静脉吸气塌陷率的计算：（Max D-Min D）/Max D× 100%。”郑仁见张校长脸色茫然，便直接解释道。 “将探头置于剑下偏向右侧，扫描平面与下腔静脉平行，图像显示右房、下腔静脉及肝静脉。 正常状态时，下腔静脉伴随深吸气出现明显的塌陷，下腔静脉直径≤2.1 cm 且吸气塌陷率>50%，也就是3 mmHg。 当右房压升高时，直径可>2.1 cm、吸气塌陷率＜50%，即15 mmHg。” 郑仁像是达林机枪一样，一口气说完，不给众人思考的时间，道：“下腔静脉直径达到2.4cm，吸气塌陷率＜50%，很明显可以证明是肺动脉栓塞。” “第五点，三尖瓣反流速度增大，根据简化的Bernoulli 方程……”说着，郑仁顿了顿，见张校长一脸茫然，马上叹了口气。 “您不是搞医的，可能不懂，您只要知道是根据Bernoulli 方程推算，三尖瓣反流来看，栓子存在，而且很大就可以了。” 张校长差点骂娘。 什么叫老子不是搞医的？堂堂医大的校长，有你这么损人的么？！ 但心里这么想，嘴上却不敢说。张校长没想到解剖熟练的郑老板讲起理论来，也是一套一套的。 他心里不服，抬头看孙超，想找到奥援。 要是孙超主任也能说个一二三四五，打消郑老板的嚣张气焰的话，那该有多好。 然而张校长看到的却是……一脸懵逼的孙超主任。 超声心动，孙超有了解，但绝对不会这么深。什么公式、什么方程，这都是看超声心动图像的时候该说的话么？！ 孙超知道张校长看自己，可自己……根本都没听懂！ 他只能假装没看见张校长的目光，眼神木讷，直勾勾的看着郑仁。 几天前，心胸外科的田主任，是不是像是自己一样的尴尬？人家说什么都听不懂，还怎么对战？ 这根本就不是一场对战，而是单方面的虐杀！ “第六点，肺动脉前向血流频谱收缩中期出现切迹，同时伴随血流速度明显减低、血流加速时间缩短、右室射血前期，也就是平时常说的RPEP期缩短及ACT与右室射血时间比值减低等，也就是我们诊断的标准——“指拳征”。” 还没完…… 一二三四五后，竟然还有六！ 众人麻木。 现场没有超声心动的大拿，郑老板说的话，所有人都觉得似是而非。可是想要辩驳，却又拿不出强而有力的证据出来。 真特么的！ 孙超主任气苦。 可是，一切都没有结束。 “第七点，血栓是血栓性肺栓塞最典型的特征。 位于右房或右室中的血栓可形态各异，而位于肺动脉内时则常表现为大块血栓，从主干延续至一侧或双侧肺动脉分支。 右肺动脉主干血栓易于显示，左肺动脉因显示较短，血栓不易显示。此外，需注意将血栓与右心系统肿瘤相鉴别！” “这名患者右肺动脉主干血栓因为有气体干扰，所以看的不是很清楚。但我们可以粗略估计出来它的长度——至少有10cm。” 郑仁沉声快速说到。 “血栓可见一部分在右肺动脉主干中，少部分在右心室里。” 说到这里，他抬头，看了一眼张校长，“有关于血栓和心脏肿瘤的鉴别诊断，因为我们时间有限，这里就不说了。” 张校长感受到了极大的蔑视。 他觉得郑老板的潜台词是——老子说了，你特么也听不懂，所以就不说了。跟你们这帮废柴说这么多，没意义，完全没意义。 孙超则作为一片马赛克，被郑仁给直接无视掉。 真……真特么的！ 孙超心里又暗自骂了一句。 “第八，室间隔运动异常……” “第九，卵圆孔重新开放……” 然而，郑老板的话还没有结束。 讲完血栓后，郑仁继续说了第八、第九点。 说完，他把单子放到办公桌上，手指点在阅片器上，砰砰砰作响。 “诊断已经比较明确，肺动脉栓塞，血栓堵塞右肺动脉主干。从超声心动上判断，血栓很长，至少10cm。这是介入取栓手术的禁忌之一！” “而且患者状态紧急，要是有时间的话，我能用2个小时时间取栓成功。可现在……我估计患者生存期只有1个小时左右。要是取栓，或者做其他检查，患者必死无疑。” “张校长，签字！”郑仁皱眉，用命令的口吻说到。 时间紧急，什么和风细雨，什么尊重老同志，都是特么的扯淡。 张校长愣住了。 这是逼宫呢么？时间真的有这么紧迫？ “老板，患者血氧饱和度75%！我先送手术室了，那面手术已经准备开始。”苏云推着患者一路奔跑，路过办公室的时候，大吼了一声。 “去吧。”郑仁拿出一张洁白的A4纸，放到张校长身前，道：“张校长，没时间了，手术风险极大，患者下不来手术台的可能性至少有40%。” “……”张校长打了一个寒颤。 不光是他，周围来看热闹的全国各地血管外科的主任们都打了一个寒颤。 可是两个寒颤意味着不同的含义。 张校长是因为学生有40%可能性下不来台，而其他主任愕然感觉的是，这个年轻人竟然有60%的把握能把手术给做下来！ 这是一台难度高上云端的手术，按照他的说法，1个小时之内患者就要死。 1个小时，体外循环能建立么？ 他竟然还说自己有60%的把握？ 10cm的肺动脉栓塞，切心脏、切肺动脉，取出血栓…… 不可能，那绝对不可能！ 下意识中，诸多主任们没有去质疑诊断，而是把所有的不信任都投注到手术成功率上。 不可能这么高！ “同意手术，请您在这上面签字，已经没时间做其他术前交代了。”郑仁道：“术后我将会手写这一段。” “要是您拿不了注意……”郑仁说着，目光投向林格。 “郑老板，您放心，医务处要做的就是给临床保驾护航。张校长拿不定主意，医务处也批准手术！”林格会意，毫不犹豫的大声说道。 1744 全力以赴（盟主.shyn307加更1） 张校长手里拿着一张白纸，微微愣神。 郑仁风一样从他眼前走了过去，一路小跑，追着平车。 “小孙，留下来陪张校长。”林格交代一名科员陪同，他随后和他说到：“张校长，我要上去看看。您也知道，急诊抢救，总是缺这个、少那个的。有医务处在，工作流程会顺利一些。你好意思，没法陪您。” 医院抢救的流程，张校长知道。 只是他此刻心中纠结，真是不知道该怎么做才好。 在一张空白的纸上签字，同意手术……学生的病情很重，按照郑老板的说法随时可能死。 自己签字，是要负责任的！要是下不来台，怎么面对学生家长？ 张校长叹了口气。 林格特别了解这种心态，要是换了从前，他肯定要请示叶庆秋叶处长。 背锅么，不管找谁来背，都不要找自己。 可是现在就完全不一样了。 林格不怕郑老板出事，不是因为他相信这世界上有人从来不会诊断失误，发生医疗事故。而是他心里知道，郑老板出一次医疗事故，就意味着自己在他心中的权重会更大。 这才是真正展示医务处作用的时刻。 至于从前的那些，都只是牛刀小试而已。 而医务处，主要的工作之一就是面对医疗纠纷。 林格没去想手术会成功还是失败，不管成功、失败，只要自己站在郑老板这边，都会获得最大的好处！ 但张校长却不一样了。 他手里拿着那张A4纸，心中纠结着。 “孙主任，你怎么看这个病？”张校长忽然想起912的人都去看手术了，孙超主任还站在这儿。 当着912里医生的么面可能不好说什么。 但他们都走了，现在就可以随便说了。 “我……”孙超第一个想法是否定该死的郑老板的任何想法！ 可是他无法做到这一点。 身为一名医生，他有足够的专业知识来判断郑老板刚刚说的一二三四……还特么有五六七八、九是正确的。 虽然他不知道什么公式，什么方程，但是诊断无误，的确是肺动脉栓塞！ 病情很急，这一点也不能否认。 发现的时候就竟然有右侧胸腔大量积液，那么大的积液量，肯定是短时间内渗出的，要不然患者早就会有察觉。 从楼梯上摔下去，也不是一不小心失足，而是晕厥！ 肺动脉栓塞可以导致患者昏迷，而且发生的几率还很高，孙超确定这一点。 该死！那个年轻的郑老板给出的诊断竟然毫无破绽。 唯一的，能拿出来说事儿的破绽就是——孙超坚信，还是应该先尝试取栓手术，而不是进行危险性巨大的心脏外科手术。 “孙主任？”张校长见孙超脸上的表情反复变化，他觉得有点奇怪。 又没让这货在空白的A4纸上签字，他这是干什么呢？放空自我？ “呃……”孙超主任怔了一下，发现自己愣神了，他连忙问道：“张校长，怎么了？” “孙主任，你怎么看？”张校长不高兴的重复了一遍。 孙超想了想，最后只能说到：“张校长，我认为患者病情很急，能抢救回来的可能性不太大。而抢救的手段，我认为应该首先尝试介入取栓，毕竟那么做……” 没等他说完，张校长转身就走。拿出手机，和学院请示。 他是负责的副校长，上面还有校长，还是书记，总之必须先请示才对。 3′23″后，张校长在A4纸上签下自己的名字，然后把纸交给医务处的小科员。 那张纸递过去，张校长长出了一口气。 希望一切顺利， 希望生病的学生能安安全全的下台。 希望郑老板的手术，和他在二教讲课的时候一样好。 返场？ 张校长可不希望郑老板再返场，只愿袁副院长说的都是真的。嗯？袁副院长……应该快回来了吧。 他刚想打电话，袁副院长的电话就打了进来。 时间紧迫，约着直接在手术室的更衣室见面。 张校长见到袁副院长的时候，心里微微放松了一些。 “老袁，又来麻烦你们了。”张校长道。 “没什么麻烦的，里面谁在手术台上？”袁副院长问道。 “郑老板带着医疗组上去了。”医务处的科员说到。 张校长注意到袁副院长的表情明显放松下来，甚至嘴角微微上扬了5°。 郑老板真的就这么厉害么？ 一想到这一点，张校长脑海里回荡的都是刚刚郑老板一二三四五六七八九的字样。 真是纯粹的理科狗，不过基础理论真是扎实，竟然能说的头头是道，张校长心里想到。 “张校长，换衣服进去看看吧。”袁副院长道，“其他人呢？” “毛主任和张主任都在，好像给心胸打电话了。”医务处的小科员说到。 “嗯。” “袁院长，怎么感觉您对郑老板很有信心？”张校长试探问道。 “还好吧，我们912的医疗水平还是相当不错的，我对每一名医生都有信心。”袁副院长打了个哈哈，说着言不由衷的话。 这话太官方了，要是平时，张校长有无数的话和袁副院长说。可是现在他心里很乱，要是学校死了一个学生，那事情可就大了去了！ 如果有一分可能，他也不愿有这种事情发生。 912这面也算是全力以赴，医务处、院里负责临床的常务副都到了。 叶庆秋站在袁副院长身边，小声说道：“院长，我先去看一眼。” “去吧。”袁副院长轻轻点了点头。 叶庆秋用最快的速度换了隔离服，戴上帽子口罩，快步走进术间。 他在路上就了解了相关情况，据说患者病情危重，诊断是肺栓塞。 这是特么的一个要命的病！而且最关键的是郑老板还加了码，说是只有1个小时左右的抢救时间。 事情又多重要，不言而喻。 一个年轻的大学生，要是有一丝可能，就要尽全力抢救！ 叶庆秋进入手术室的走廊，看见最里面的杂交术间亮着灯，他马上走过去。 “胺碘酮，静推！快！” 搜狗网址： 1745 没有极限量！（盟主烟肆雨未央加更3） 呃……室上速了？ 叶庆秋怔了一下，随后他快步走进操作间。 出乎意料的是，操作间里，只有一个女孩子呆若木鸡的站在那里，身前还放着一个大拉杆箱。 气密铅门关闭，对讲器没有关，估计是没人在意这点。 里面正在进行急诊大抢救。 透过铅化玻璃，叶庆秋看到小十个人在手术间里，正忙碌着。 怎么会这么多人！ 叶庆秋怔住了。 一般来讲踩线的操作，都会尽量避免人多，只有极其危重、随时会有心律失常的循环内科的介入手术中，护士才会跟进去。 只是护士跟进去，也不会有这么多人。 他认真看去，两组人马，站在自己这面的，是人高马大的鲁道夫·瓦格纳教授还有一个，好像是来自地北省的一个进修医生。 而上面，麻醉师老贺正在和护士进行急救，患者的心率已经达到150次/分。 叶庆秋能看出来，是标准的心衰导致的室上速。 郑老板手里拿着电锯，先放空一下，嗡的一声。随后开始准备劈胸骨…… 两台一起开的！ 叶庆秋瞬间明白了里面的情况。 什么病，竟然紧急到这种程度，十几个人披着铅衣站在里面进行抢救手术！ 面前的屏幕亮着，导丝在游走，鲁道夫·瓦格纳教授的手术做的很好，世界顶级水平。 嗯，只比郑老板差了一个档次而已。 肺动脉造影已经做完，能看见一个巨大的栓塞堵在右肺动脉主干上。 血栓直径2cm，长度……叶庆秋觉得自己肯定看错了，血栓怎么会那么长，竟然从右心室蔓延到右肺动脉主干。 “富贵儿，抓紧时间安置静脉滤器！”郑仁的声音夹杂在胸骨锯的轰鸣声中。 郑仁的吼声从对讲器里传出来。 “嗯啦，老板你放心，很快就妥妥滴。”满满的大碴子味道的回答从对讲器里飘荡出来，差点把叶庆秋吹一个跟头。 “叶处长，怎么样？”正看着，袁副院长走进，直接问道。 “两组人在一起手术，他们都披着铅衣进去……”叶庆秋说道。 “十多个人在里面？”袁副院长道，“这是造影？肺动脉栓塞怎么这么长？是伪影吧。” “袁院长，造影显示肺动脉栓塞的栓塞长12cm，右肺动脉干堵塞98%以上。”郑仁的声音和胸骨锯的轰鸣声混杂在一起，顺着对讲机传出来。 孙超看着影像，哑然无语。 这么长的血栓……一般肺动脉栓塞的血栓长3cm就可以说是很长了。 12cm的肺栓塞…… 要不是亲眼见到，孙超肯定不会相信这是真的！ “老板，下完滤器了。”鲁道夫·瓦格纳教授说到。 “做完就下去吧。”郑仁很随意的把教授给撵了下去。 “还用我做什么么？”教授问道。 “不用。”郑仁道：“你们出去几个，这里面人太多，一会心脏骤停的时候，我怕有人慌张，污染了术区。” “……”外面的人听到郑仁这么说，全都傻了眼。 心脏骤停？听郑老板的口气，不是也许、似乎、大概，而是肯定会有！ 那特么还做个毛线的手术！ 气密铅门打开，鲁道夫·瓦格纳教授、柳泽伟、冯旭辉依次走出来，冯旭辉手里捧着一大堆备用的耗材，又重新装到大箱子里。 叶庆秋迫不及待的想要进去看看情况，但他还是先看了一眼袁副院长。 “张校长，去看一眼。”袁副院长道。 张校长已经等不及了，他听说血栓有12cm的那一瞬间，眼前一黑。 没有金星闪烁，眼前飞舞的都是洁白的A4纸，纸上签着自己的名字。 虽然是院里决定，可自己是第一当事人。 张校长真心不想面对哭的死去活来的学生家长，真要家里情绪崩溃，直接跳楼…… 越想越不敢想，越想越是害怕。 可是里面传来郑老板的那句随时心脏骤停的时候，张校长觉得自己的心率都快停了。 这都什么事儿啊。 张校长迷茫的随着袁副院长走进手术室，见林格站在一个角落里，像是士兵一样等待着命令。 而毛持老老实实的站在一边，张琳主任则帮着麻醉师忙碌着。 孙超进去的时候，发现张校长和袁副院长已经站在术者身后。他只能站到一助身边，和毛持一起看手术。 胸骨已经劈开，术者很明显并不在意出血量，而是追求着手术速度。 助手还在用骨蜡涂抹胸骨断端，用电烧止血，他已经用胸骨拉钩打开胸骨。 心包很大，孙超第一感觉就是有心包积液。 没等吸引器，术者切开心包，直接分离。 淡黄色的心包积液流到纵膈里，混杂着鲜红的血液，但手术台上的三个人没一个人对此有什么疑议。 手术做的太不规范了，孙超心里想到。 对于郑仁上次去医大附院“嚣张跋扈”的事情，包括孙超在内医大附院所有医生都有意见。正好看郑老板做手术，孙超难免要挑毛病。 心包打开，映入眼帘的是右房、右室明显扩张。而心脏收缩力减弱，蹦的没精打采。 这是……要心脏骤停么？孙超的心一下子提了起来。 虽然想找茬，可是他也不希望一个花季少女就这么死了。 “准备肾上腺素、异丙肾上腺素！”郑仁道。 这是…… “好咧！”老贺毫不犹豫的答应，完全无视张琳主任的愣神和其他人的诧异。 肾上腺素和异丙肾上腺素，打开后亲手抽到两个注射器里。 “50ml盐水加多少异丙肾？”老贺问道。 “10mg，起速从0.5ml开始，没有极限量。”郑仁沉稳说道。 没有极限量…… 这意味着病情已经危重到了一定程度。 “肾上腺素多抽几个注射器，可能需要多次注射。”郑仁道。 老贺点头，让巡回护士去准备异丙肾的微量泵，自己开始抽肾上腺素。 “郑老板，准备好了。”很快，老贺面前摆着5支注射器，里面是5ml盐水+1mg肾上腺素。 “嗯。”郑仁道，“微量泵泵入，现在。” “好。”老贺毫不犹豫的回答道。 搜狗网址： 1746 一排肾上腺素（盟主LUCKY面包树加更3） 这是做什么？ 孙超不懂，他看了眼术区，又看了一眼心电监护，一脸懵逼。 郑仁说完，一伸手，两个纱布条落在手里。他小心翼翼的讲一个纱布穿过主动脉，交给一助的苏云。另外一个纱布条穿过上腔静脉，交给二助的赵云龙。 向左牵拉主动脉，向右牵拉上腔静脉，准备将肺动脉与上腔静脉游离开。 “稍等一下。”郑仁眯着眼睛看微量泵的剂量，15.5″后，郑仁道，“异丙肾加速，10ml，苏云、老赵开始牵拉。” 苏云和赵云龙微微用力，暴露术区，心电监护像是疯了一样开始吼叫起来。 嘟嘟嘟的报警声如同疾风骤雨一般，在四周响起。手术室里顿时变的忙碌而凌乱起来。 此时好运来的歌声都变得微不可闻。 郑仁没有理睬呼吸机、监护仪的报警声，他一只手拿着止血钳、一只手拿着钝剪刀，开始游离主动脉和上腔静脉。 手几乎没有动，只有手指以及止血钳、钝剪刀在动。孙超都看傻了眼，这速度，可太快了！ 手术做的真特么牛逼！ 只是患者心率瞬间下降，心脏搏动越来越弱，还来得及么？ “肾上腺素1mg，盐水5mg，静脉注射！”郑仁一边做手术，一边说到。 随即老贺手边已经抽好的肾上腺素推了进去，极速。从郑仁开始说话到推完，都没用5秒钟。 “异丙肾的泵，提到一小时30ml！”郑仁道，“肾上腺素再推一支。” 老贺没有质疑这么大的用药量可不可以的事情，他点了几下，把速度提升到30ml/H，随后又推了一支肾上腺素。 随后老贺招呼巡回护士，继续打肾上腺素的安瓶。 5支……好像数量不够，老贺趁着郑老板在忙着游离，又打了几支肾上腺素放在面前备用。 这玩意也不贵，浪费就浪费，总比到时候手忙脚乱，耽误郑老板抢救要好。 几毛钱的药和一条命比，怎么选择很明显。 老贺手边像是子弹一样，排着一排抽好的肾上腺素，随时准备推注。 手术室里，只有一个声音出现。 郑仁的话语声混杂在监护仪和呼吸机的报警声中，像是海浪里的礁石一样，岿然不动。 接连不断的肾上腺素推注，才勉强稳定住心率。 郑仁用最快的速度游离出右肺动脉约3.5cm，随后开始游离右肺动脉近端后壁。 孙超眼睛都看直了，这手术做的像是飞起来一样。 此时他把自己代入，假如说按照之前所想的那样进行取栓手术，怕是刚刚一碰血栓栓子，抽吸1秒，患者心跳就得停！ 然后开始大抢救。 时间就在大抢救中一点一滴的流逝。 12cm的血栓栓子，没三五个小时是抽不干净的。关键问题在于这个患者，她能挺这么久么？ 肯定不可能。 下一秒，有可能就会直接心脏骤停而死去。 年轻的郑老板又对了么？ 孙超有些恍惚，他本来准备好了一大堆的斥责，在912把医大附院丢的面子给找回来。 虽然手术肯定不需要自己，即便是取栓，人家有循环科的张琳主任和血管外科的毛持主任在，自己的水平也毛持没什么区别。 可没想到912竟然根本连毛持都不用。 外国教授做髂内静脉取栓、开通手术，还被郑老板训的跟狗一样。最后被撵下台，就因为手术台上人太多。 年轻、霸道！ 孙超的脑海里，对郑老板的印象中，这两个标签被不断的加深、加深再加深。 关键是……自己在下面的时候是真的很愤怒，斥责郑老板草菅人命！ 那时候有多愤怒，现在想想，就有多尴尬。 人家，是对的。 “郑老板，体外循环建立么？”老贺终于问了一句。 他早都准备好了全套体外循环的机器，做好所有准备。刚刚急诊抢救还要准备体外循环机器，可把老贺给累坏了。 “备着，暂时不用。”郑仁一边做着游离，一边说到。 “心脏不停跳？”老贺最后确认一句。 虽然他觉得可能性不高，可但凡是郑老板说的，自己只要执行也就是了。 “嗯，不停。”郑仁肯定的应了一声。 近端上阻断带、远端缝一直径0.6cm荷包，郑仁一伸手，柳叶刀拍在手中。 小心切开右肺动脉段，里面没有血流涌出，出现在术区里的是紫黑色的血栓。 手术台后的所有人像是听到冲锋的号角一样，向前小半步。 “肾上腺素，推。”郑仁的话言简意赅。 老贺马上又拿起一支肾上腺素推了进去。 这就是熟悉的麻醉师的好处，说话都不用说的太多。要是普通手术，大家在手术台上说八卦，打发寂寞时光。 那种时候唯恐手术台上太寂寞。 可身为医生、护士，最怕的是什么？就是这种没有一个人说话，所有人都知趣的闭上嘴，差一点就用7#线把嘴给缝上的情况。 这种急诊大抢救，全凭默契。 孙超有点感慨，人家郑老板手术做的……应该是好吧，心胸手术现在那么少，自己也无法判定手术水平。 可是不说手术做的怎么样，光是看麻醉师面前摆着的一排肾上腺素，就足以让人心生一股子敬畏。（注1） 专业，专业到了骨子里面。 接下里，是不是应该用负压吸引器及胆道取石钳交替取栓了？孙超打起精神，又往前移动了10cm。 因为他站在苏云身后，根本看不到术区。 孙超主任甚至怀疑自己身前的一助一路都在盲操。 MB！盲操配合做肺动脉取栓手术，912的人胆子为什么都这么大？ “谁呀？”苏云觉得身后有人微微碰了自己一下，顿时不高兴了，看也不看，手往后一扬，一把止血钳子砸在孙超的肩头，又高高跳起，落在身后墙壁负压吸引的外接仪器上。 “啪”的一声脆响。 “要取栓了，你挤什么挤！”苏云也不看是谁，摔器械砸人，熟练至极。 “……”手术室的空气凝滞，包括袁副院长在内的所有人都觉得呼吸有些困难。 “滚一边去。”苏云低声吼道。 …… …… 注1，：想到了从前有一章——最后一支肾上腺素。 1747 完整取栓（盟主Avera加更2） 只有最牛逼的专家，脾气最不好的专家才会在手术台上摔器械、骂人。 可…… 孙超主任觉得一股血涌上头顶，他没想这是对自己的羞辱，一助应该不知道谁站在他身后。 可是连一助都特么脾气这么大，碰一下后背，直接摔器械骂人么？ 912的台风，真特么差。 孙超心里腹诽着。 但毕竟是碰了人家后背，有可能影响到稳定性，孙超也无话可说。 “看术区。”郑仁头也不抬，他似乎根本不在意苏云在骂谁。骂谁都无所谓，哪怕是袁副院长。 现在天塌下来，也不比眼前的患者更重要，“完整取栓，注意栓子的弹性。” “知道，看出来了。”苏云重新温和起来。 完整取栓？孙超主任那股子血刚刚涌上头顶，可是听到这句话后又一股子血涌上去，血压高的差点从头顶呲出去。 不是捣碎了，用吸引器和取石钳子拿出来么？完整取栓？这是个什么操作！ 虽然好奇，但他不敢再靠近了。 自己堂堂医大附院的科室主任，在全国血管外科的学术界是有地位的，多多少少也算是殿堂级的人物。 可特么在912观个台都被人摔器械、破口大骂…… 孙超主任看见术者一伸手，一把小巧的止血钳子拍在手中，随后开始张开钳口，进入到自己看不见的术区里。 这是尝试完整取栓，年轻人么，总是愿意做一些出人意料的举动，以显示自己的重要。孙超主任心里想到，很快就会失败，然后再静推一支肾上腺素，再用吸引器以及…… 小巧的止血钳子消失在视野里的时间很短，以至于孙超主任脑海里的想法只到这里，他就看见止血钳子夹着一块紫黑色、像是虫子一样的血栓重新出现在眼前。 一块洁白的无菌大纱布垫出现在术者的右侧，术者的动作很慢，所有人的呼吸都屏住，看着他一点点把血栓取出来。 真特么的是取栓，完整取栓！ 观台的所有人同时想到了这一点。 取栓手术，说是“取”，其实是孙超主任的那种想法。捣碎了，用吸引器加上胆囊取石钳子弄出来。 完整取栓…… 还是12cm长的血栓…… 所有人都看懵逼了。 不光是他们，连站在郑仁身边、充当二助的赵云龙都傻逼了。 患者心脏跳动频率不规律，时快时慢。想要克服心脏跳动的影响，完美取栓的话，难度不是一般的大。 赵云龙在这一步几乎什么都没做，只是看着。郑老板和苏云配合默契，血栓从右肺动脉主干里被“薅”出来，栓体很完整。 随着血栓一点点蔓延出来，孙超注意到郑老板手上的动作。 他不是一动不动，而是有无数细微的动作混杂在一起，抵消心脏无规律的搏动。 好多操作，他不累么？这是人干的事儿？ 8″21后，一枚前端紫黑、后端鲜红的血栓被取出来，放在洁白的大纱布垫上。 12cm长的血栓在无影灯的灯光下，是那么的刺眼。 “取出暗红色陈旧血栓及淡红色新鲜血栓约20g。”郑仁沉声道。 老贺马上开始记录。 取尽血栓后，肺动脉远端有红色血液涌出。 郑仁马上收紧并结扎荷包缝线后仔细观察，肺动脉切口未见出血，血栓取出后肺动脉灌注立即恢复。 患者血液动力学参数逐渐稳定下来。 “手术做完了。”郑仁这时候才放松下来，即便是石头一样的他，此时也觉得略有些疲惫。 和显微手术不一样，这台手术简直太急了！ 在系统手术室里，实验体死亡无数，就因为这该死的时间限制。 病情汹涌如潮水，根本不给人一点喘息的时机。所以郑仁在神经外科的时候，才会显得如此的霸道，直接决定上台。 因为他没有时间去做过多的解释。 这次手术，郑仁认为成功的关键并不在自己身上。 而是……因为林格的存在。 没有林格毫无保留的、坚定不移的站在自己身边，手术根本不可能做的上。 这么急匆匆的上台，甚至连个造影时间都没有，要是医务处、院领导不给自己几乎无限的信任的话，根本不可能发生。 多亏了林格，郑仁此时放心，心里想到。教学的事情，自己要上心了。 缝合右肺动脉主干切口，查无活动性出血，郑仁中断了操作。 “等会，看看心脏恢复情况。”郑仁道。 说完，他拿起大纱布垫，开始欣赏上面12cm长的血栓。 “老板，怎么会这么长？”苏云问到：“这应该是我看见过的最长的血栓了，从前见过最长的才5CM左右。” “下去有时间问问病史，患者的年纪这么小，应该是吃了什么药物，对身体造成影响。”郑仁道。 “郑老板，取出来就没事儿了吧。”老贺笑呵呵的问到，“我还以为要心脏停跳，冰泥都准备好了。” 冰泥是冻的刚刚好的冰水混合物，以冰为主。 心脏停跳的时候，用冰块降温，效果并不能发挥到最大。最好用的是冰泥，可是想弄冰泥，需要花费很大的心血，还要有经验。 老贺这是在表功，但郑仁喜欢这样。 能做冰泥，这就是本事。下次要是做停跳的体外循环手术，有冰泥的话，会更方便。 “时间来不及。”郑仁道：“心脏停跳，手术更好做，就是麻烦点，要先做体外循环。但血栓把右肺动脉堵的太严实了，灌注少，随时都会心脏停跳。” “呃……郑老板，异丙肾能停了么？”老贺这才想起来异丙肾上腺素还在用几乎极限量往患者血管里泵呢。 “再等等，不着急。”郑仁笑道，“逐渐减量，每10秒往下减2ml。” 这种操作很麻烦，要是换别人，肯定会不愿意。 但老贺喜滋滋的去调节微量泵了，根本不让巡回护士上手。 袁副院长开始没说话，而是冷静的看着心电监护。 心电示波渐渐变成窦性，心率稳定在108次/分左右。这是稳了，他这时候才笑了。 搜狗网址： 夹缝生存，求月票 今天的病例，是很多年前看过的一个视频。视频里的肺动脉血栓没有12cm，估计有8cm左右。寻找视频的时候搜到了一个手术记录，心脏不停跳取栓的。 刚手术的病例是2-3个单独的病例捏合在一起，急诊手术，解决问题。 昨天、前天更新的老鼠药，是02年我出急诊科的时候遇到的。那时候有一个经验丰富的老大夫，在旁提醒，才迅速明确诊断。 维生素K1，不起眼的小药，真是特效药。说不上立竿见影，也起效后患者迅速好转。 另， 双倍月票，真的是很惨烈。 昨天涨了七千月票，有史以来单日最高，可却还是被前面落远了两三千票，被白前辈追上几千票。 在辛苦的准备十一爆更章节，的确有点点辛苦了。明天再认认真真的写一个单章，这里简单说下，还是要求九月最后的月票。 麻烦诸位书友大人看看票夹，有没有忘记投的月票，麻烦投下。 十一爆更，养肥再看的诸位大人可以看看了~~~第一天估计有30更左右，刚好是存稿的量。想起一天校稿要校30章，就开始头疼。 如上 鞠躬，九十度。 此致 敬礼 糟老头子~~~ 1748 无数细节，拼出来一个完美抢救 张校长，应该没事儿了。”袁副院长小声说到，语气里遏制不住的得意。 长眼睛的都能看出来手术的难度有多大，就算不知道，那枚12cm的血栓也会无声的告诉他。 人家是桃李无言下自成蹊，手术台上的血栓就是那句无言。 张校长还傻乎乎的看着那枚大虫子一样的血栓，到现在都没反过味来。 太特么可怕了！ 这么大的血栓在身体……在心脏、肺动脉里，难怪郑老板在下面那么着急，那么霸道。 可人家还是讲道理，病情这么急，让助手去送患者，郑老板一二三四……的跟自己解释。 张校长有些无语，他叹了口气，道：“袁院长，你们912的急诊急救水平，真高！” 这句话像是一记耳光，扇在孙超主任的脸上。 只是此时在手术室里，没人注意到他。整台手术，他出镜的唯一机会就是被苏云用止血钳子砸，又被骂了一句。 林格像是消失了一样，站在角落里，他一句话都没说。 自从袁副院长和叶庆秋处长进来的一瞬间，他就知道自己还是消失的好。 不过郑老板是明白人，不会不记得自己做了什么。 他尽量隐身，可是偏偏天不随人愿，手机响了起来。 这里是杂交手术室，全程铅板，据说中间还混着硫酸钡什么的东西刷的大白，防护能力是一顶一的。 但手机信号是真特么差，手机半死不活的振动了一下，就安静下去。 林格拿出手机，瞄了一眼，见是急诊科，心中一紧，马上低头顺着墙角走了出去。 袁副院长看到林格偷偷摸摸、鬼鬼祟祟的出去，心里有数。只是他没叫住林格，而是和郑仁说到：“小郑，要观察多久？” “10分钟左右。”郑仁道，“心脏负荷太大，想要完全恢复，得等等看。这就是年轻，要是换40往上的人，怕是下台后呼吸机要带一周左右都未必能好转。” 现在不管郑仁说什么，都没人反驳。 那枚12cm的血栓栓子像是神器一样，在一边静静的躺着，就足以扼杀所有人的反对意见。 “老板，你怎么想的，完整取出？你知道难度多大么？”苏云说到：“跟特么豆腐一样，还是嫩豆腐，比肠梗阻难做多了。要不是我手稳……” 郑仁瞄了苏云一眼，觉得他最近的脾气很暴躁。 一般的时候，苏云能自我控制，表现不出来。可是上了手术，情绪一紧张，台儿风就变的急差。 有时间问问情况。 正说着，林格急匆匆的走进来，他略微一顿，没有和郑仁说话，而是看着袁副院长和张校长，说到：“急诊科住院总周立涛留下患者的两个室友询问病史，他怀疑患者是口服了短期避孕药物导致的血栓。” 孙超主任听到这句话后，心里百味陈杂。 不管这个病史有用没用，它证明了一件事情——912的急诊急救能力是真特么的强！ 整个病史自己都清楚，患者120急救车送到医院，不到2个小时，取栓手术做完。 这只是最终的结局，细节方面才是最让人震撼的。 胸外科的人来会诊右侧胸腔大量积液，并没有直接下一个胸腔闭式引流就抬屁股走人，而是开始狗拿耗子的分析为什么一个19岁的年轻女学生会有急性大量胸腔积液。 而急诊科……那面不是很忙么？怎么还有时间询问口服避孕药物这种隐晦的、很难被问出来的病史？ 这些举动，看上去并不关键，完全没有站在手术台上的郑老板以及他身边那枚放在大纱布垫上的12cm血栓耀眼。可一块块拼图，就是这么被拼上，直至完美！ 这是医院的综合素质。 自己还想白马银枪，杀个七进七出……孙超主任差点被自己气了。 “老板，牛逼啊，你怎么知道是避孕药？”苏云说到。 “猜的。”郑仁道：“年轻女性，有深静脉血栓，本身就很少见，最大的可能就是服用了避孕药物。” 张校长的脸色有些难看。 他们那辈子的老年人，对偷食禁果这种事儿很忌讳。 苏云瞥见张校长便秘一样的上半部表情，笑道：“你猜是为什么吃？” “估计是月经周期不规律，想要调节经期。”郑仁道：“紧急避孕药物含有大量的孕激素，使用一次所摄入的激素量，与8天常规短效口服避孕药中的含量相当。大剂量激素容易造成女性内分泌紊乱，月经周期改变。” “我记得紧急避孕药的说明书里，有一点：有静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞或脑血管意外、病史、及家族史禁止服用。”苏云道。 “买过？”郑仁抬头看苏云。 “你上学的时候没学啊！”苏云顿时不高兴了。 “学过。”郑仁嘿嘿一笑，顺手怼苏云一句也就够了，这种话题说多了没什么意思。 郑仁并不想管苏云的私生活，做手术的时候好用就行。 刚才取栓的过程，自己在系统手术室里，没一次成功的。但是他没有担心，单枪匹马，总不如有助手。 果然，在苏云的协助下，一次性就取栓成功。 开开玩笑，是无所谓的，他估计也不会在意，只要别过火。苏云最近的脾气很差，郑仁也不想和他吵架。 “我没太深的研究，只记得说服用避孕药物能有效避免深静脉血栓的发生。但有家族史的人，却能增加可能性血栓形成的可能，这个可以作为一个课题来研究。”郑仁道。 “复方口服避孕药对卵巢上皮癌和子宫内膜癌有明显保护作用，可使卵巢癌风险下降40%，子宫内膜癌风险下降50%。且服用时间越长，保护作用越强。能抗癌，你咋不说？”苏云不屑，“以后常规做抗癌药物呗。” 郑仁知道苏云现在是为了怼自己而怼，完全没有逻辑。属于要拉低自己的智商，然后用丰富经验打败自己的那个阶段。 没理睬苏云，郑仁看着心电监护，十几秒后道：“还是年轻，身体真好。肺动脉栓塞取栓后，迅速恢复。老贺，微量泵怎么样？” “异丙肾上腺素已经停了。”老贺一边处理微量泵，一边回答。 搜狗网址： 1749 最后的狂飙 老贺，看眼双侧瞳孔。”郑仁道。 “郑老板，双侧瞳孔从开台到现在每2分钟看一次，没有散大。”老贺一边再次查看，一边汇报。 这回郑仁放心了。 他还是担心术中用了一部分的溶栓药物，结果导致脑出血。 心脏手术，不可能不用溶栓药物。两者权衡利弊，最后做一个利大于弊的选择就是了。 “术后神经外科要多看看患者，如果有脑出血，要及时发现、尽早手术。”郑仁说完，开始缝合心包。 张校长听说还有脑出血的可能，心一哆嗦。 真是九九八十一难，不知道走到第几步了。 什么时候才能康复出院……张校长有些无奈。 “张校长。”郑仁一边缝合，一边说到。 “啊？” “患者家庭情况怎么样？宽裕不宽裕？手术费用用不用我找人支付？”郑仁问到。 张校长和孙超主任都愣住了。 急诊抢救，还带交费的？圣母么？ 其实这台手术的费用，张校长心里面已经有了打算，肯定是学校出。 至于后继费用，应该由学生家庭支付。 可郑老板这么说…… “郑……老板，什么意思？”张校长觉得世界上就不可能有这么好的事儿，他有些错愕的问到。 “手术很有意义，少见、罕见，最后完美解决。全程录像，您帮着问问，能不能放到杏林园，作为一个手术学习录播。”郑仁道：“要是可以，应该是杏林园负责手术费用，出院后好像还有三万块钱的补助。” “手术费用？那其他费用呢？” “张院长，这么大的事情，医大也得出点血，让学生家里面减轻点负担吧。”苏云道：“人，我们是给您救回来了。手术您也亲眼看到了，作为医学生，应该有这种奉献……” “苏云！”郑仁道：“道德绑架什么的没必要，同意就同意，不同意也无所谓。看了，也没人会做。” 张校长无菌口罩下面的嘴巴张的很大，口干舌燥。 看了也没人会做，郑老板怎么就这么大的自信！ “老板，你就该属于变种人。”苏云忽然说到。 郑仁心里一惊，难道说他发现什么了？ 不过郑仁还是很冷静，一边冲洗，寻找出血点，一边问到：“为什么？” “讲个冷笑话么，你的动作生硬了一些，心里想什么呢？”苏云哈哈一笑，道：“美国法律规定，进口人形玩具比普通玩具要缴纳更多税金。但漫威的X-MAN系列，却不用，你猜为什么？” “他们上诉，说X-MAN是变种人，不是人形玩具？”郑仁长出一口气，知道苏云是什么意思了。 “是啊，你说说，这种官司都能赢。”苏云笑道：“你也是，这种牛逼都能吹，我觉得你是变种人，肯定没什么问题。” 郑仁无语。 这货是变着法的抨击自己刚刚说的那句话。 真特么的！ 沉默，郑仁马上加快了手术速度。 突然的变速，就像是一辆平稳行驶的车辆忽然开进F1赛场，然后开始狂飙一样。 “啪”的一声脆响，赵云龙手里的止血钳被郑仁顺手敲了一下，他觉得自己很无辜。 这两个货吵架，关自己什么事儿？ 手术都要做完了，大家讲讲笑话，开开心心的结束不好么？怎么忽然又回到最开始的节奏上去了？ 夭寿！ 这么做手术，身体里的肾上腺素分泌量就像是老贺面前摆着的那一排排的“子弹”一样，时不时的来上一发。 苏云想嘲笑郑仁两句，可是他根本没时间说话。 他不想输给郑仁。 赵云龙也不想，只能低着头，认真暴露视野，快速跟上郑老板的动作。 5′12″后，胸腔关闭，手术宣告正式结束。 速度是那么的快，以至于张校长都没反应过来发生了什么。 他还在琢磨怎么和学生家长说这件事情。 “你疯了！”缝完最后一针，苏云抬头问到。 “如果你足够努力，就会发现……”郑仁微微一笑，眼睛眯起来，月牙一般，“你会遇到足够大的困难。下次手术，要听术者的。” 说完，他转身下台，撕掉无菌衣。 苏云耸肩，和赵云龙道：“老赵，看见了吧，就这脾气，多难伺候。” 赵云龙全程无语，他现在还没从最后飚速的关胸过程中脱离出来。 手术做的，简直太快了！ 最开始准备取栓的时候，还有停顿。 现在回想，应该是郑老板顾忌心脏骤停，要不断的等异丙肾上腺素和肾上腺素起效，所以手速没有飙升到极限值。 而最后关胸的时候，因为口角，变成了一场竞技。 只是做二助，已经消耗了自己大半的体力，苏云那货…… 赵云龙抬头看苏云，见他无菌帽前被汗水打湿。 原来他更紧张。 不过还是应付下来了，似乎也没什么，赵云龙心里想到。 “那个谁？你是谁来着？”苏云见郑仁走了，一肚子的愤怒无处施放，回头看孙超。 “这位是医大附院血管外科的孙主任。”毛持连忙打圆场，他不知道苏云要做什么。 “刚才的止血钳子，对不起啊。手术么，您也知道，那时候手一抖，血栓就碎了。我家老板难伺候，您看见了。”苏云先是微微一笑。 空气似乎温柔了许多，至少毛持和孙超是这么认为的。而赵云龙心里叹息，要不是手上戴着无菌手套，他都想用手当住眼睛。 苏云每每这么温柔的微笑，肯定有不好的事情发生。 “没事……”孙超孙主任说了半句话，就被苏云打断。 “止血钳子，是德国订制的，一把……多少钱来着，伊人？”苏云问到。 “8700欧元，不算零头。”谢伊人道。 “嗯，8700欧元，你找时间把钱送过来。”苏云道，“心里有没有点数了，就算你是主任，也不能干扰手术！你倒是没干扰术者，难道一助就能干扰？” “……” “不送钱来也行，你自己订制一把。要不我就把这事儿加到手术记录里面去，因为帝都医大附院血管外科孙主任干扰，导致……” 孙超的心都快碎了。 搜狗网址： 1750 朋友圈和微信群的自由 毛持怔了一下，无奈苦笑。 他不知道这位苏医生会不会这么做，很有可能是在开玩笑。但这种事儿谁敢赌？一旦要真加上这么一句呢？ 听说他发表顶级的SCI跟玩一样，万一真在里面随便加一句……这个可能性更小，但谁知道呢。 如果要变成事实，医大附院还要不要脸了？ 看孙超的脸憋得跟茄子一样，毛持连忙打圆场，“苏医生，这个也太贵了。” “开玩笑的，毛主任。”苏云嘿嘿一笑，心情大佳，“你们做手术都这么严肃？和我老板一样认真？要是这么做手术，实在是太无趣了。” “……” MMP！孙超心里暗骂。 “钳子都是合金打造，世界毁灭了估计它们还在，承载着我们的记忆，直到几千万年以后，被一群猴子发现。”苏云嘴里唠叨着，“老赵，你送患者去ICU，我走了。” 赵云龙发现自己才是最无辜的一个。 “老赵，你那是什么表情。”苏云瞥了赵云龙一眼，道：“放空的时候瞳孔失焦很舒服，推荐。” 说完，他就大咧咧的也走了。 老贺嘿嘿的笑了笑，今儿太急，术前根本不给自己时间放好运来。 没了好运来，云哥儿在手术台上台活跃多了。 现在回想起来，似乎好运来的歌声有让云哥儿集中注意力的功效。 每次放这首歌当做背景音乐，云哥儿的话都会少很多。 郑老板果然大能，这都知道！ …… 郑仁下了台，先去操作间，和冯旭辉说了两句话。 小冯随叫随到，郑仁知道这里面倾注了多少热情与专注。手术做完了，不说两句话总觉得缺点什么。 要是在海城，郑仁不会意识到这点。 手术一台一台的做，他这块石头也在一点一点的改变着。 “晓洁的朋友雷击样疼痛好点了么？”郑仁坐在电脑前，一边看鲁道夫·瓦格纳教授做手术的影像，一边询问到。 “好点了。”刘晓洁马上回答道：“过了三周，每天都会稍好一些。” “慢慢就好了。富贵儿，你来。”郑仁道。 “嘎哈，老板？”鲁道夫·瓦格纳教授一直站在郑仁身边，听叫自己，直接说到。 “你下静脉滤器，做这个动作的时候，手型有点问题，导致慢了1秒左右。”郑仁道，“已经敲过你好多次了，是刚学手术的时候留下的习惯吧。” 教授有点苦恼，“嗯啦，老板。” “改不掉就算了，没什么事情是完美的。能看出你犹豫了一下，好像还不如你从前的动作流畅。无伤大雅的地儿，下次随便怎么做都行。”郑仁快速看完教授的手术，确认无误，站起来。 “老板，晚上去哪吃？今儿人全。”苏云走出来，问到。 “随便，我无所谓。” “都别走，晚上一起吃饭。老板，你把那面的饭局推了，我实在不愿意看见医大附院的人。”苏云道。 郑仁知道，不是医大附院的人如何如何，而是那次自己做了介入取子弹的手术，苏云这货没上去，所以心里迁怒于医大附院的所有人。 甚至看他们的停车场都不顺眼也说不定。 苏云怼人，需要理由么？ 完全不要。 “知道了。”郑仁说完，转身出去。 冯旭辉要跟着，被苏云拉了回来。 “你跟着干嘛？那面有袁院长、张校长，还有叶处长。”苏云搂着冯旭辉的肩膀，笑呵呵的说到：“你这么过去，是让袁院长骂么？” 冯旭辉连忙点头。 不让耗材商进手术室，是一年前下的规定。 郑老板这面还带自己进来，是因为自己工作做的细致，而且郑老板的声望越来越高，大家都睁只眼闭只眼，假装没看见。 但这是揣着明白装糊涂。 自己赶过去，枪打出头鸟，砰的一声，自己全身武功一大半就被废了。 “云哥儿，今天手术做的真快。”冯旭辉笑着说道。 “呃，忘了件事儿。”苏云道，“你拿着手机，跟我进来。” 说完，苏云急匆匆的进了手术室，打了一个无菌手套，开始摆弄起12cm的血栓。 他首先用止血钳子做参照物，让冯旭辉留影。但这东西普通人也不知道长短，随后苏云又找了各种参照物，一一留影。 “云哥儿，这是干嘛？”冯旭辉一边拍照，一边问到。 “这是一篇个案报道，要有照片，有实据，那帮眼睛都长到后脑勺上的评委才会认为是真的。”苏云道，“而且你不觉得和血栓合影很酷么？” 冯旭辉是真的无法感同身受。 但看老贺在忙完手头的活之后也加进来，冯旭辉似乎明白了什么。可是到底明白了什么，他也说不清。 自己不是医生，真是很难明白这种和12cm长的血栓合影的心理。 老贺假做不经意，笑眯眯的管冯旭辉把照片要过来，顺便加了微信。 “老贺，你不会想要发朋友圈显摆一下吧。”苏云问到。 “怎么会！”老贺道。 苏云不信。 “光是朋友圈，根本不够！”老贺提高了一点音量，道：“麻醉群，我进了五个，每个群都要发照片！” “哈哈哈！”苏云大笑。 “这是满满的成就，12cm的右肺动脉主干血栓，吓死他们!”老贺右手握拳，显得有些兴奋。 “小冯，看见了吧，这就是老男人。”苏云鄙夷的和冯旭辉说到：“老男人的梦寐以求，就是达到朋友圈和微信群的自由。” “云哥儿，您可别这么说。”老贺也不生气，笑眯眯的说到：“从前有人在群里显摆6cm的血栓，还是碎的那种。当时看到后，就觉得他们的手术水平真特么强。” “现在知道了？”苏云看着血栓，说话声音都小了一点。 “再强，还能有郑老板强？”老贺笑道。 “老板不在，拍马屁不用这么大声。”苏云道。 “云哥儿，首先我说的是实话。其次呢，慎独，这个词我现在用来作为自己的行为准则。”老贺很认真的说到。 苏云耸肩，老贺这货，没救了。 1751 幸福×9 和冯旭辉聊了几句，苏云看了一眼时间，拍拍小冯的肩膀，道：“走啦，吃饭去。” “晚上吃什么？”老贺笑呵呵的问道。 “你能请假？”苏云瞥了他一眼，问道。 “请假是什么鬼？我家我说了算。”老贺没了那股子慎独的劲儿，开始吹牛逼。 “你就吹吧！”苏云道，“就喜欢你这种怂刚怂刚的气质。” 老贺嘿嘿一笑，跟着去换衣服。更衣室里已经空无一人，苏云耸肩，道：“看吧，多无情无义的老板。” 这话说的，更衣室里的气氛要比刚刚做手术时候还要压抑。 其实苏云打断任何话题的能力，也绝对不比郑仁差，只要他想。 换了衣服，回到科室，郑仁坐在老位置上眯着眼睛不知道在想什么。而常悦却拿着手机，一边看着什么东西一边偷偷的抹眼泪。 苏云皱眉，向前踏了一步。常悦却极为机警，瞪了他一眼，点了一下屏幕，道：“你要干什么？” “你干嘛呢？”苏云笑嘻嘻的问道。 常悦不说话，眼圈有点红。 “看《猴子王国》呢。”郑仁道。 “呃……”苏云刚刚的疑惑，被一阵瓢泼大雨打碎，无比无奈的摊手，问道：“艾雷斯泰·法瑟吉尔、马克·林菲尔德拍的那个？” 郑仁点了点头。 “我去，你还能不能再出息一点！”苏云惊讶的看着常悦问道，“这片也能把你看哭了？” “怎么啦！”常悦抚了抚眼镜，有些愤怒，随后是冷漠。毕竟要吃饭了，这时候苏云刚不起来。 “常悦，你看到哪了？”苏云换了一副笑脸，问道。 “母猴子就吃了一个毛毛虫，母子就被分开，看着好可怜。”常悦沉浸在剧情里。 “老板，上班看电影，你管不管。”苏云看她楚楚可怜的样子，真是想刚她，可……马上要吃饭了。 “已经下班了，她等咱们下台呢。”郑仁也很无奈。 常悦的表现，郑仁表示想不懂。 “母猴子吃了一个毛毛虫……”苏云沉思，“库玛刚被撵走？” “你看过？”郑仁问道，常悦却还在看电影，完全没有意识到将要发生什么。 苏云笑眯眯的坐到常悦身边的桌子上，把键盘一推，顺手摘掉常悦的耳机，语重心长的说到：“我认为这个片子应该在国内公映的。” “为什么？”常悦看着电影，几乎无疑是的问道。 “因为绝望啊。”苏云道：“影片是标准的美式好莱坞的套路，玛雅和一只外族的猴子生了吉普，她的丈夫被赶走，然后她和她的孩子备受欺负。” “呃……”常悦的反应还是有点慢。 “片子拍摄了三年。”苏云的笑容很温和，常悦还以为他要剧透，刚想撵他走，没想到苏云说起拍摄的事儿来。 “这么久？”常悦有些迷茫。 “嗯，你知道为什么么？”苏云问道。 常悦迷茫的摇了摇头。 “就因为要拍摄豹子捕食猴子的镜头，为了烘托异族入侵的气氛，摄影组也是拼了。” “……” “后来玛雅凭着自己的智慧拯救了残破的猴群，并且她老公王者归来，获得猴群的统治权，吉普过上了幸福美满的生活。”苏云的语速很快，但每一个字都很清楚。 郑仁觉得这货应该是练过贯口，说过相声。 说完，苏云跳下来，仰天长笑。 “你！”常悦愤怒的看着苏云。 “一个片子么，看的那么投入干嘛。”苏云笑道：“等你结婚了，有了孩子，天天为了孩子补课揪头发的时候，那才是人生悲剧。” “……” “你想想，玛雅多苦，人生没有上升通道，只能做最底层的猴子。可是你的人生，也就是一个住院医，没啥大发展了。你肯定希望你的孩子别吃这么多苦，然后让他不断上各种补习班。” “……”常悦目光中的愤怒有些淡了，开始出现迷茫的神情。 “慢慢的，你开始跟不上孩子的功课。白天写病历、管患者，回家累的半死，还要辅导孩子写作业，一写就到后半夜。”苏云的声音有了微微的变化，像是倾诉一样。 郑仁抬头看了他一眼，这货学过催眠？这么说话，应该挺累的吧。 “你后来觉得母亲的这个工作真是没意义，孩子到了青春期，开始叛逆，开始不听你的话，开始和你吵架。在医院，只要你想，就能和患者家属变成朋友。可是当你面对你儿子的时候，你只有束手无策。” “好了，别闹。”郑仁咳嗽了一声，说话打断了苏云的描述。 常悦怔住了，过了几秒钟才反应过来，是苏云这或给自己构建了一个虚拟的世界。 这特么就是一个大坑。 “你太过分了，今晚别怂。”常悦抚了抚眼镜，冷冷的说到。 “女菩萨，有生皆苦。”苏云没有害怕，而是一脸虔诚的说到：“又想要好的生活，又不想付出辛苦，您觉得可能么？” 常悦觉得苏云说的好有道理。 有高考，上升通道是打开的，至少千军万马过独木桥，总是有个桥能过。 比猴子强多了。 郑仁很是无奈，他已经能猜到苏云这货下句话说什么。 “所以么，要么像我一样有天赋，躺着就能赢。要么……哈哈哈~~~”说到最后，苏云已经憋不住得意的大笑起来。 常悦愤怒。 “别闹了，晚上吃什么？”郑仁问道。 《猴子王国》讲的故事和苏云说的不一样，这货就是在误导常悦。 这算是调情么？还是情调？ 不过郑仁已经能感受到常悦心中的怒火正在熊熊燃烧，赶紧把这个话题岔开。 “她们说吃火锅。人有点多，我和老板说了，要两个锅。”苏云道。 “火锅啊，好久没吃了。”郑仁想到海城开的那家小龙坎。 “知道为什么要吃九宫格么？”苏云还是有些得意，问郑仁。 郑仁知道这货的答案肯定不是什么正经回答，便默不作声。 “因为吃火锅是一件幸福的事情，九宫格能把幸福乘九。”谢伊人走进来，说到。 搜狗网址： 1752 眼镜都没镜头纸贵（盟主.shyn307加更2） 来到一家川式火锅店，包房里的桌子拼在一起，这面提前做好了准备。 “为什么不要小锅？”郑仁问道。 “老板，小锅看着干净，但是完全没有川式火锅的味道。”苏云鄙夷的说到：“你也算是从蓉城毕业的人？” “上学的时候没钱，基本只吃串串。”郑仁倒是无所谓，他对苏云的精神攻击免疫。 “以前在海城忙，当住院总，走不开。”苏云笑道：“我很少吃辣，你们也不张罗来一次。” “那还要吃？” “今儿，我用钳子砸那个孙主任，看见了没？”苏云得意的说到。 “看见了，你是故意的。” “嗯，在下面他一阵哔哔，看着好烦。连特么鉴别诊断都不说，你就说他专业么？专业么？”苏云很兴奋，略显呱躁。 “外科，很少说鉴别诊断，也是正常的。看见就切呗，简单直接。”郑仁对孙超主任没什么意见，“要不是我从大量胸腔积液中判断，患者病情可能很重，估计我也会选择介入手术治疗。” “那是你，你就不觉得他眼睛里带着挑剔的目光？”苏云问道。 众人随便坐下，郑仁笑呵呵的说到：“无所谓了，有敌意能怎么样？是诊断比我好，还是手术比我强？” 呃…… 苏云怔了一下。 他瞬间安静下来。 对于任何挑衅，直接反击，是最好的选择。要不然，接连不断的挑衅会让人烦不胜烦。 所以他一边手术，一边注意周围的环境。 当孙超主任来到身后的时候，苏云就知道，今儿又的机会了。一个止血钳子始终留在手边，就等着扔出去砸人。 最后，他成功了。 术后看着孙超主任灰头土脸的溜走，苏云心里开心的不要不要的。 可是听自家老板这么说，苏云知道自己犯了错。 而且不是小错误，是原则性的错误。 小狗为什么愿意叫？因为他们害怕！ 不叫的狗，才会真的动嘴咬。 呃……自己不是狗，总之就是这个意思。时间还太短，来到帝都，不过几个月的时间，苏云自己都没适应快速成长的节奏。 从前号称帝都心胸外科的希望之星，结交的也都是各个医院的住院总。可以看到的未来，十年之内，住院总们有一部分成长为带组教授，随后大家的地位自然会水涨船高。 可是自家老板这个…… 凭着实力横趟，像是被吵醒、饿极了的冬眠的熊一样，根本不管医疗圈里的什么规矩、什么底蕴，只是一门心思治病救人。 刚刚那句话，振聋发聩。 是诊断好，还是手术强？什么都不强，弱的不止一点半点，还用在意他们的横眉冷对？ 这是一种强者的心态，似乎要无数岁月历练才能拥有。老板那货这么年轻，怎么有这么强的心态的？ 苏云沉思。 “想什么呢？点菜了。”常悦摘下眼镜，用服务生递过来的眼镜布一边擦眼镜，一边问道。 “眼镜布的作用不是用来擦眼镜，你那么做会造成镜片磨损。眼镜布的功能是用于包裹镜片，与眼镜盒隔离开。”苏云平静的看着常悦。 “要你管！”常悦继续擦眼镜。 “试试这个。”苏云从口袋里取出一个一次性纸袋，扔给常悦。 “这是什么？” “蔡司的镜头纸。”苏云笑道，“这是专业的。” 郑仁看包装有些古怪，问道：“蔡司？” “卡尔·蔡司股份公司是一家制造光学系统、工业测量仪器和医疗设备的德国企业。”苏云恢复了正常，开始扯淡。 “呃……显微镜到了？”郑仁一下子想到了事情真相。 “你要是略微傻一点，会更可爱。”苏云道：“到了，楚努昂塞的人送来的，技术图纸给你老丈人了，手术用的显微镜，你有时间试一试。” 说着，苏云用眼睛直勾勾的盯着郑仁在看。 他似乎做了一个站起来的动作，可是股四头肌刚刚动了一下，就被更强大的力量遏制下去。 苏云心中大乐，一猜就是这样。 “镜头纸不是市面上卖的那种，是他们专门给配的保养天文望远镜的那种。”苏云笑道。 “会不会太奢侈了？”常悦有些胆怯。 天文望远镜，在她的印象里，都是极为昂贵的东西。用这种镜头纸擦眼镜？自己的眼镜怕是都没镜头纸贵。 “有什么奢侈的。”苏云笑着接过常悦的眼镜，撕开镜头纸的包装，给她擦眼镜。 “都说从俭入奢易，其实我觉得是从简入奢难。啥都没有，凭啥奢侈？你得先奋斗吧，等奋斗的差不多，什么简和奢都是次要的。”苏云道。 郑仁对这些强词夺理的诡辩不感兴趣，他感兴趣的只有显微镜。 林格坐在一边，假装听不懂的看苏云给常悦擦眼镜。用天文望远镜的保养物品来擦眼镜，这是低调的奢华么？ 话说郑老板连显微镜都是特制的了么？ “手术显微镜采用高分辨率、高清晰度光学系统和显像系统，可对病灶组织放大6-600倍进行观察。 老板，普通的显微镜只能进行400倍的观察，你这个是特制的。” 苏云的话，印证了林格的猜想。 多了一部分放大功能，可不是单纯的200+400=600这么简单。 价钱……林格决定还是不要想这个比较好。 “用于对微小部位的微创手术操作进行导航。 运用冷光源双光纤同轴照明，视场亮度好。 立体感强、视野清晰。 有直接目视功能。 独有的XY弧面运动机构和功能齐全的豪华型机架，可任意角度、位置观察。还有可连接手术直播的插头，以后直播显微手术，视野更清晰。” 苏云用一连串的专业术语说明了显微镜的好处，郑仁知道他是故意的。 不过一说到这个，自己食指大动，真是想现在就看看。 “老板，有了显微镜，第一件事想做什么？”苏云笑眯眯的问道。 “看看蚊子。”郑仁道，“据说高倍显微镜能看见蚊子有22枚牙齿，我试试看。” “……” 1753 一吃饭就头晕（盟主烟肆雨未央加更4） 红油翻滚，郑仁心不在焉的夹着一片黄喉在锅里面涮着。 蚊子什么的，都是开玩笑。 他最想的是试一试蔡司的手术显微镜到底能做到什么程度。虽然现在就进入系统空间，花费一定的训练时间，也能做到。 但郑仁就像是最小气的吝啬鬼一样，一点手术训练时间都不想浪费。 系统这个大猪蹄子，取栓手术花费了大量的手术训练时间，但最后得到的系统奖励却很微薄。 但这是必须要花的，不是浪费。 也不知道大猪蹄子给奖励的规律是什么，郑仁一边涮着黄喉，一边想到。 “黄喉都老了，别想事儿，好好吃饭。”谢伊人碰了碰郑仁，小声说道。 “哦哦。”郑仁连忙把黄喉拿出来，沾了川料，送到嘴里。 也不见嚼，直接吞了下去。 “浪费。”苏云鄙夷的说到：“伊人，看吧这就叫牛嚼牡丹。” 谢伊人嘿嘿笑了笑，道：“我给你涮，你好好吃。刚刚的黄喉都老了，嚼起来没味道。” “没事。”郑仁笑了笑，道：“黄喉么，就是主动脉。主动脉属于弹性动脉，又叫做输送动脉，其结构特点是富有弹性膜和弹性纤维。” “你能不能不扯淡，好好吃饭。”苏云道。 “好像吃饱了。”郑仁心不在焉的说到。 “喏，刚涮好的黄喉，赶紧吃。”谢伊人涮了一片黄喉，放到郑仁的骨碟里，“嚼九下，别忘了沾川料！” 她看郑仁拿着黄喉就要往嘴里放，马上提醒道。 “哦哦。”郑仁像是小孩子一样，沾了料，把黄喉放到嘴里用力咀嚼。 九下后，咽了进去。 “好吃吧。”谢伊人脸蛋红扑扑的，鼻尖都是汗，吃的正开心。 “好吃。”郑仁很认真的说到：“内膜有些缺损，估计是取食材的时候造成的。主动脉中膜厚491μm，有48层同心排列的弹性膜，各层弹性膜相距5～15μm，每层弹性膜厚2～3μm，弹性膜间有弹性纤维相连。” 苏云瞪了他一眼。 谢伊人却没觉得什么，笑颜如花。 “涮的刚刚好，火锅底料进入弹性膜里面，滋味十足。”郑仁笑眯眯的说到，“本来呢，弹性纤维和胶原纤维散布于基质中，是没有味道的。有了辣椒素分部在，细长分枝的平滑肌细胞，和胶原原纤维和胶原纤维将它们连到弹性膜上，口感相当不错。” “而且嚼九下，刚刚好。”郑仁嘿嘿一笑，最后补充了一句。 “你咋不说里面的硫酸软骨素有显嗜碱性和异染性？”苏云鄙夷道。 “你说的可真恶心，吃饭呢。”郑仁道。 苏云正要反驳，老板带着几个服务员进来，每个服务员手里都端着一个大盘子，上面铺满了水果。 “云哥儿，几个果盘，不成敬意。”老板五十多岁，微胖，笑眯眯的，说话倒也客气。 尤其是称呼云哥儿的时候，没有一丝的不自在。很是熟悉，不知道之前叫过多少次了。 苏云笑道，“谢了。” 几个服务员把盘子放下，转身出去，老板却没走，腰弯着，脸上的笑容有些谦恭。 “嗯？老栾，你这是有事儿？”苏云看出老板的意思，询问道。 “有点事儿，云哥儿，诸位先吃，我这儿不着急。”栾老板小声说到。 这还不着急，郑仁心里笑着。 要是一般情况，老板先送果盘，关系好的来敬杯酒，等饭局结束之后女士吃甜品的时候再说事儿也不迟。 可是这位栾老板就这么杵在那，还怎么吃饭。 不过郑仁不介意，伊人给自己涮东西吃，这让郑仁很不自在，觉得自己的手脚都已经退化了一样。 “栾老板，有什么问题？”郑仁问道。 “老板，这位叫栾英杰，是这里的老板。几年前我还读研的时候，他的自发性气胸是我做的手术。”苏云笑着介绍道：“老栾，这位就是我老板，郑仁，你就叫郑老板吧。” “郑老板，久仰大名，真是如雷灌耳。”栾英杰一脸卑微的笑容，寻常小生意人的客套，到了骨子里面。 “呵呵，不用客气。”郑仁很随意的拿起纸巾，擦了擦嘴。 “不是客气。”栾英杰道：“我还有一家海鲜店，有些货在鹏城进。进货的时候那面的朋友就问我认不认识郑老板，今儿赶巧遇到您了。” 郑仁听不得他们啰嗦，和严院长、袁副院长说官话一样，要是放着他们这么说下去，明天一早都说不完。 “先说事儿，别客气了。”郑仁略严肃的说到。 “嗯嗯，郑老板，我这也是没办法。”栾英杰道：“也没想着打扰您吃饭，可是挂不到您的号。” 郑仁有些奇怪，自己都这么有名了么？还要挂自己的号。 “郑老板，那我就不客气了。”栾老板连连躬身。 “没事，这是何必呢。”郑仁被他弄的很不自在。 “我父亲，今年72，最近得了怪病，一吃饭就头晕。”栾英杰苦恼的说到：“刚刚家里来信儿，说是喝了口粥就昏迷了，送到附近的医院。去了医院歇会就好，说是要今晚观察一下。我这不是急么……” 他一边说着，一边偷偷观察郑仁的表情。 那张年轻的脸上，几乎没有表情，只是简单、憨厚、淳朴。 鹏城、香江那面说的就是这位郑老板么？也太年轻了。管他，先看看病再说。行不行的，看完之后就知道了。 “一吃饭就头晕？”郑仁嘴里念叨着，站起来顺便摸了摸谢伊人的头，走到屋角的沙发边坐下，道：“有资料和病历么？我看一眼。” “有，有。”栾英杰连忙说到。 他马上出门，只一闪身的功夫，就拿这一个文件夹回来。 看样子门口有人拿这病历资料，省得耽搁时间，这人的心思还是很细腻的。 “一吃饭就晕？直接晕倒么？多长时间了？”苏云拎着铁盖茅台的瓶子直接走了过来，“老栾，坐着说，别这么客气。你那老腰，再弯几分钟就得做手术。” 搜狗网址： 1754 全无异常（盟主LUCKY面包树加更4） “老栾，你这身材恢复的很快啊。”苏云坐下，笑着和栾英杰说笑。 “云哥儿，看您说的。”栾英杰坐下，笑呵呵的说到：“这不是您告诉我要生酮饮食么。” “效果好吧。”苏云随口问道。 “效果是不错，肚子都下去了，血糖也控制住了。但现在对一句话感受真深——吃肉只是生活的点缀，碳水才是永恒的快乐。”栾老板有些感慨的说到。 “哈哈哈，缺什么想什么呗，让你随便吃的时候，你会每天吃米饭喝井拔凉？”苏云笑道：“别闲聊，说正事。” “我父亲，今年72岁，半年前出现间歇性发生头晕。奇怪的是他只在吃饭时犯晕，尤其在大量吃米饭或馒头固体食物时最为严重。”栾英杰道，“开始我没在意，以为是我做生意忙，总不在家，老人想我，就装病让我回去。” “后来我回家陪他吃了几顿饭，看样子不像是装病。但平时好好的，别看他72了，每天骑自行车，顺着四九城满世界溜达，身体好着呢。可就是一吃饭就头晕的毛病也看不好，瘦的厉害。” 郑仁一边听栾英杰介绍病情，一边翻看病历和化验单。 “去医院检查了几次，全都没问题，医生也都难住了。” “没有别的病史？”郑仁问道，“高血压、冠心病、糖尿病，有没有？每天吃药么？” “都没有，身体倍棒，可就是现在吃嘛都不香了。”栾英杰说到。 郑仁翻看各种化验单。 半年前的检查化验，就像是栾英杰说的那样，没有什么问题。血液化验比较齐全，肝肾功、离子、血糖、肿瘤标志物、微量元素、血尿酸等常规检查一应俱全。 影像方面，头部CT有一点点的动脉硬化影，绝对没什么问题，也不存在肿瘤。 颅底、颈部血管多普勒检查供血没问题，不是脑供血不足导致的。 心脏方面，超声心动、心电图都没事儿，D2聚体等相关血液检查也在后期做了，甚至还有一个冠脉造影的片子。 没有任何问题，这对于72岁的老年人来讲，身体算是好的。 就像是栾英杰说的那样，没有任何问题。 肺部CT，也不存在肿瘤，甚至连气管、支气管炎、肺气肿都不存在。 肺纹理清晰，肺功能一看就知道不错。 全腹的CT也没事儿，肠镜显示没问题，只是没有胃镜。 “怎么没做胃镜？”郑仁问道。 “做了一次，刚下进去，过了咽部，他就不行了。后来医生说再试试，我爸说什么都不做，他说做一次相当于死一次。”栾英杰苦恼的说到。 “之前有过这种情况么？我说半年前发作之前。”郑仁问道。 “没有，从来没有过这种怪事，我家里面也没人出现过这种情况。” “现在老爷子怎么样？”郑仁继续看单子，嘴里问到。 “因为吃东西就不舒服，开始就少吃，以流食为主。可是饭量减了，他说却有吞咽困难加剧的感觉。” 郑仁把化验单放到一边，手里拿着片子对着灯光看。 那面热热闹闹的吃火锅，他在孤孤单单的看片子，可郑仁一点感觉都没有，似乎这样才是正常的。 “奇怪。”苏云看着肺CT，嘴里唠叨着。 “嗯，是很奇怪。”郑仁道：“所有检查指标，没有任何问题。” “血液系统疾病？” “不像。”郑仁道：“不管是血液系统疾病，还是内分泌系统疾病，平时不吃饭的时候应该都有反应，绝对不会只在吃饭的时候才发病。” 苏云点了点头，继续看片。 郑仁忽然想起什么，开始找片子。 “郑老板，您找什么？”栾英杰问道。 “上消化道B透，做了么？”郑仁问道。 “做了，做了，也没事儿。”栾英杰开始找片子，他翻了一会，不好意思的说到：“可能是落车上了，我去找。” 说完他站起来，很客气的鞠躬，然后转身出去。 “郑老板，是精神类疾病吧。”老贺转过身，说了自己的看法，“以前我遇到过一个精神病院的患者，来咱们912做胃癌手术。我给他麻醉的时候，他跟我讲了半天故事。” “故事？” “唉，就是悲惨的身世之类的，被人骗，搞传销，后来就被抓起来什么的。”老贺道，“跟真的一样，说的他就是天煞孤星。” “结果呢？” “父母、老婆孩子全在手术室外面等他，白瞎我还难受了一台手术的时间。”老贺道，“后来我一问，说他有表演人格，不把自己放到戏里面就浑身难受。” “精神类疾病的可能性是存在的，但不能轻易诊断。”郑仁道。 “已经不轻易了，所有化验指标都正常，你说诊断什么。”苏云道。 “我再想想。”郑仁手里拿着化验单，背靠在沙发上，手指轻轻点着沙发扶手。 苏云觉得这货和老潘主任越来越像。 “等上消化道钡透的片子拿来看看就能诊断。”苏云很干脆的说到，“72岁，连瓣膜轻度反流都没有，这身体也太好了。心电图也没问题，不考虑心脏方面疾病。” “你觉得是什么？” “贲门失弛缓症，这个可能性大。”苏云道。 贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。 可一般情况下，这种疾病的主诉也不是头晕，而是吞咽困难、食物反流、体重降低。 郑仁仔细搜索贲门失弛缓症的各种案例，倒也有因为营养不良导致的头晕等症状。但要说吃饭头晕…… 这个太古怪了，苏云也是随便说说。郑仁考虑，有可能是内分泌系统的肿瘤导致的。 很快，栾英杰取了片子上来，这回还带着PETCT。 “做的检查太多，落了两样，不好意思郑老板，不好意思，云哥儿。”栾英杰连连鞠躬道歉。 1755 欺诈性低血糖？（盟主Avera加更3） 郑仁没理睬栾英杰，直接拿过他手里的片子。 薄的那个是上消化道造影的片子。 这种检查在很多年前叫上消化道钡透，因为钡剂难喝，而且粘稠，检查的效果不怎么好，后来选用液体的泛影葡胺做造影剂。 效果……就那么回事，能判定的病并不多。但在某种时候，这种检查还是有作用的。 比如说现在，苏云认为的贲门失弛缓症，要是上消化道造影在贲门段看见“鸟嘴征”，就可以初步诊断。 郑仁把薄的片子抽出来，对着灯光看。 很顺畅的食道，完全没有鸟嘴征的影像表现。整体食道没有贲门失弛缓症，也没有憩室等可能会导致吃东西就昏迷的各种情况。 郑仁和苏云都沉默了。 这是什么病？吃东西就头晕，而且病症还在进展，到现在变成吃东西就昏迷。 去医院检查，也什么都查不出来。 真是怪事。 难不成真是精神类疾病？也就是比较严重的癔症？ 郑仁不想这么诊断，任何精神类疾病的诊断，都要慎之又慎，和肿瘤的诊断一样。 苏云拿出PETCT的片子，一张张快速看起来。 没有肿瘤，栾家老爷子的身体好的……一塌糊涂。 栾英杰见郑仁和苏云在看片子，半晌不说话，心里苦笑。可能他们也不知道是什么病，这也难怪，毕竟太年轻了。 年轻，意味着手稳，意味着反应速度快，意味着眼神好。 这些都是一名外科医生的非充分必要条件。 但年轻也意味着看过的患者少，经验不够丰富。经验，是要用时间来磨的。 某些天才，比如说苏云……算了想这些干嘛。在鹏城被传的神乎其神的郑老板，也不过如此么。 但自家老爷子怎么办？总不会要送到精神病院去就诊吧，栾英杰一下子开始愁苦起来。 “老板，你怎么想？”苏云在栾英杰胡思乱想的时候，问郑仁。 “吃饭，头晕，可能是一过性的胰岛素分泌问题。可是腹部CT没有看出任何问题，PETCT也没有看到胰岛素瘤。”郑仁道，“但暂是还不能排除。” “胰岛β细胞瘤或β细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症，说起来倒是和头晕有点像。”苏云道，“随着病情进展，越来越严重，以至于现在会出现昏迷。” “只是一种猜测。”郑仁道，“胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。” “只符合1-2点，说是胰岛素瘤有些勉强，而且影像上没有显示。你重建了么？我重建了一遍，没看见。”苏云像是喃喃自语一般，看着片子小声说到。 郑仁忽然顿注，看向栾英杰。 憨厚的表情，目光犀利，栾英杰怔了一下，马上赔笑，道：“郑老板，您有什么吩咐？” “你家有胰岛素么？”郑仁忽然问到。 “胰岛素？”栾英杰愣了。 “欺诈性低血糖？”苏云问到，“可是有必要么？” “老年人希望孩子回家陪自己，什么事情做不出来？有时候偏执型人格障碍的老年人很可能会做出这样的事情。”郑仁道。 “郑老板，这个……”栾英杰有些不满。 “老栾，你还真别说。”苏云笑了笑，道：“前两天……宋营，你认识么？” “小宋，当然认识。人家生意做的大，比我强多了。”栾英杰不知道为什么说起宋营来。 “宋营的哥，那个叫楚淮楠的有问题，非找老板做手术。” 栾英杰心中一动，楚淮楠、宋营，这都是自己攀不上的人。难道说这为郑老板有真材实料？ 可是他的猜测，听起来很不靠谱。 虽然自己很不想，可是一个精神类的疾病论断也要比这么瞎猜强。什么欺诈性低血糖，听起来特别不靠谱的样子…… “我去看患者，特需病房隔壁有一个老头，说话那个不中听，说他儿子什么什么之类的。后来就被有心人把话给整理，按照一查，真就查出问题来了。” “……”栾英杰惊讶，还有这么坑儿子的爹？ 苏云说的简单，什么什么，四个字里有无数的猜测。做买卖的人，游走在灰色地带，也是正常的。 但一般都是被生意伙伴坑，也有被小三坑的。被自己亲爹坑的，还真少见。 “哦？还有这事儿？后来呢？”郑仁问到。 “后来老爷子就出院了，估计现在潦倒的不行。”苏云道：“这些事儿啊，说不清楚，据说牵扯出好多大人物出来。话说回来，欺诈性低血糖，是可能存在的，老栾，你说句话。” “呃……胰岛素，我没见过。”栾英杰快速回想一下，马上否认，随后道：“我问问保姆，把家里翻一遍。” 这个态度是很端正的，郑仁比较满意。 欺诈性低血糖、胰岛素瘤，这些都只是有可能，但可能性也不高，郑仁自己都无法说服自己。 但遇到这么奇怪的病例，试一试总归没错。 桌子上，林格见两人看片子看的专心，笑了笑，说到：“郑老板这是吃饭都不闲啊。” “林处长，他们就这样。”常悦道：“很多时候都是吃饭看病。” “怎么说的和急诊科一样。”老贺有些感慨。 他们在说什么，郑仁一点都没注意到，此时他在飞快的按照患者的情况搜索记忆中的病例、诊断、鉴别诊断。 第一感觉是这种晕厥与胃肠道疾病密切相关，包括食管裂孔疝、食管狭窄、贲门失弛缓症及食管癌。 可是影像学的资料否定了上述所有可能，已经不用再想了。 再就是心脏的问题。 房室传导阻滞是最为常见的电生理问题，其次是窦房结功能障碍，包括窦性心动过缓、窦性停搏和心搏停止。 可是患者的心电图、超声心动、冠脉CT又把这些诊断给否定了。 像苏云刚刚抱怨的一样，都72岁了，超声心动连个三尖瓣少量返流都没有，这老人家的身体真的是太好了。 可问题到底出在哪里？ 最土的打法，最深的诚意 九月最后一天了，月票榜还是很焦灼。先求下九月最后的月票，这里先谢了，鞠躬~~ 我一直都是怂刚怂刚的。 上架的时候，我说不卖惨，卖诚意，先万字更新十天再说。 谁成想，万字更新已经成为了保底。 嗯，也挺好的。 勤快点，大家是真赏饭吃。谢主隆恩的成就这几天就能达成，百盟争霸的进度也完成了75%。 十月求票，五百月票一更，还有七天双倍时间，我觉得应该是诚意满满了。 这是最土的打法，也是我唯一会的。 更多的更新，更快的节奏，更新的病例，大家看的开心就好。量大管饱，简单、粗暴、直接。 嗯……另外，请别说又要欠更之类的话。更新跟不上月票，是我偷懒。月票跟不上更新，是我基础薄弱，没有固定的读者群。 都是我的错，大家投几张月票，乐乐呵呵的看看书，打发一下无聊的时间，挺好的。 想了很多煽情的话，但最后还是觉得所有煽情都放在更新里吧。 十月，五更保底，500月票加更1章！ 求月票，求保底月票，求十月保底月票！ 鞠躬，5°。 鞠躬，45°。 鞠躬，90°，求十月保底月票！ 1756 吃面包自杀 老贺倒是想参与进来，可是他只是听了几句，就放弃了心中的想法。 诊断、鉴别诊断一直都不是麻醉师的长项。 别说麻醉师，连外科医生都不擅长各种疾病的鉴别诊断，尤其是罕见病。 这是内科医生的天下，郑老板和云哥儿天赋异禀，能琢磨诊断、鉴别诊断，自己就别去添麻烦了。 他瞄了一眼桌上，冯旭辉和刘晓洁在安安静静的吃饭。冯旭辉像是机警的野狼一样，一边吃饭一边观察着郑老板是不是有什么需求。 这小伙子真是谨慎，而他旁边的姑娘在玩手机。这种场合，厂家的人不应该是端茶倒水的么？玩手机是个什么鬼？ 看来是刚毕业，直接对郑老板服务。还是郑老板脾气好，给惯出来的毛病。换个人，直接让那姑娘怀疑人生。 谢伊人……老板娘在吃，她对食物永远充满了爱。嗯，这个似乎是比较好的爱好，自己要不要弄点稀奇古怪的食材呢？ 老贺嘿嘿一笑，拍老板娘的马屁要比拍老板的马屁更简单、更直接。 至于柳泽伟和鲁道夫·瓦格纳教授也不去管会诊的事儿，他们估计也听不懂。 老贺悠然吃着火锅，但不喝酒了，小心等待着郑老板那面有没有什么需要。 十分钟后，栾英杰接到电话，他苦笑说到：“郑老板，云哥儿，家里翻了一个遍，没找到胰岛素。” 郑仁点了点头，继续思考。 这也不是，那也不是，没有器质性病变，可是病情进行性加重。 消化系统、吃饭有问题、进行性加重，这几样摆在眼前，分明就是食道癌的病情发展过程。 古怪，是什么病？ 类固醇？激素？甲状腺？ 郑仁一样一样的想，一样一样的排除。 苏云也是一般，皱着眉，脑子里不知道在想什么稀奇古怪的病。 栾英杰看着两人，心想今儿可能又得失望了。难道真要送老爷子去精神病院？ 不可能！自己绝对不会把他送到那个鬼地方。 看样子自己真的放下一切，就当是休假，陪老爷子几个月。 正想着，手机响起来。 “喂？” “啊？！我马上过去！” 栾英杰急匆匆的说到，“你们看好，他要回家就让他回！别强迫在医院。” “管什么狗屁大夫的意见！” 这货已经急懵了，口不择言，忘记这里做了一屋子的大夫。 苏云嘴角抽动，最后还是忍住，见栾英杰要走，便马上问道：“老栾，怎么了？” “我爸说什么都不肯在医院，他……”说着，栾英杰觉得好荒谬，顿了一下，“他拿了留观室别人的面包，说是要逼他，他就把面包都吞下去！” “……” 屋子里所有人面面相觑，只有谢伊人依旧在甩着千层肚，开心快乐。 吃面包自杀，这种姿势有些不对劲儿吧。 千奇百怪的自杀或者无意识的自杀都遇到过，怎么就没听说过有吃面包自杀这一条呢？ 栾英杰说完，把他自己都气乐了。 “让老爷子回家，到家之后做个试验。”郑仁道，“咱们一起跟过去。” “什么试验？”苏云问到。 “试试看，我现在比较怀疑是神经系统疾病，植物神经功能紊乱导致的。” “郑……郑老板，我爸诊断是精神病？”栾英杰现在也有些吃不准了。 拿着面包自杀，这简直太可怕。 这要不是精神病，还能是什么？到现在栾英杰也偏向于自己家老爷子有精神类疾病，要不然好好人能拿着面包自杀么。 他好苦恼，一缕一缕往下薅头发。 “你们先吃，吃完就回家。”郑仁站起来说到，“林处长，不好意思。” “您忙，您忙，正事儿要紧。”林格心中大乐，这种时候郑老板还没忘记和自己打个招呼，说明什么？说明自己在他心里面已经有了地位。 郑仁走到谢伊人身边，摸了摸她的头。 谢伊人的手按住郑仁的手，回头笑道，“忙完早点回家，用给你留灯么？” “要是没猜错，回很快回家的。”郑仁笑了笑，“有可能你们没吃完，我已经到家了。” “好呀！”谢伊人微微用力，捏了郑仁手一下，道：“快去快回。” “嗯。”郑仁微笑，点头。 说完，郑仁拉着栾英杰走出了出。 屋子里安静下来，老贺皱眉想着，但还是想不出所以然来。 “柳教授，你有什么判断么？”老贺问到。 “没有。”柳泽伟道：“吃东西就昏迷，这个听起来就像是精神类疾病。” “郑老板好像有思路了。” “咱能和郑老板比么。”柳泽伟笑道：“郑老板的诊断水平，我是很服气的。” “那倒是，前两天在社区医院，麻省总医院的那个腹痛病例，我怎么都没想到会是甲状腺危象。”老贺笑了笑，说到。 “吃饭吧，不过你今天喝酒了，一会就算是要做手术的话，估计你也上不去台。”柳泽伟笑道。 “……”老贺心中有点懊悔，没事喝什么酒！ 不过云哥儿似乎也喝酒了，如果上台的话，手术要怎么做？ 算了，已经喝酒了，那就直接堕落下去吧。以后要不要戒酒？云哥儿能肆意一点，自己能么？ 老贺陷入了对空气的战斗之中，他开始琢磨那对双胞胎姐妹花站在自己的角度要做什么。 但最后他苦恼的发现，人家只要安安静静做个美少女，当花瓶养眼就够了。自己一个老男人、糟老头子，需要付出更多才行！ …… …… 郑仁、苏云和栾英杰上了车。 专业的司机，看样子栾英杰的家业似乎也不小。郑仁想起宋营开的那台破车，真是有点低调。 这么活着，会不会很累？郑仁心里想到。 路过一家药店，郑仁马上问道：“栾老板，你家里有心脏病的药物么？” “呃……没有。”栾英杰道：“我家没人有心脏病。” “停车。”郑仁道。 司机一脚急刹，停在路边。 “老板，干嘛去？”苏云诧异的问到。 “买瓶硝酸甘油。” 1757 倾斜试验 患者没有冠心病！”苏云习惯性的说了一句。 但他微微一动，却稳稳的坐下。没跟着下车，而是看着郑仁的背影，若有所思。 “云哥儿，郑老板这是要干什么？”栾英杰方寸已经乱了，焦虑的问到。 “买药喽，去药店还能是买菜？你还真别说，有到医院买薏米的，说不定药店也卖菜。”苏云的回答一点都不正经。 “……”栾英杰一时之间竟然不知道该怎么回答才好。 “云哥儿，你说我不把我爸送到精神病院，他的病会不会更重？要不我换一个四合院住？真怕他哪天想不开，从楼上跳下去。”栾英杰苦恼的说到。 “呦呵，老栾，这些年没少挣啊，还有四合院呢。”苏云见郑仁走进药店，开始和栾英杰打哈哈。 “自己家的老房子，这不是等着拆迁呢么。可是又说要保护文物，您说，一个老房子有什么好保护的。”栾英杰道，“过段时间又要垃圾分类了，我……” “你怎么又扯到垃圾分类上去了。”苏云道：“没事，我看老板的表情应该是没什么大事儿，你放心好了。” “云哥儿，鹏城那面传，说是郑老板把一位地师的天谴都治好了，真有这事儿么？”栾英杰心里虽然急，但这时候又走不了，只好和苏云瞎扯。 “什么地师，就是一澡堂子搓澡的。”苏云笑道：“这种封建迷信的话，别乱说。” “呃……”栾英杰怔了一下，心想还是云哥儿年少胆大，地师在他嘴里变成搓澡的。 很快，郑仁从要点出来，回到车上。 “硝酸甘油涨价了。”郑仁上车后，第一句话说的竟然是这个。 苏云诧异。 医生么，谁没事儿去药店买药？现在医院药品零加成，药物比药店便宜，除了要排队、挂号之外，没别的缺点。 硝酸甘油涨价，这种对自家老板来讲，根本没什么影响好不好。 “涨了多少钱？” “10倍？20倍？”郑仁道。 “……”苏云对这个没什么了解，一下子惊着了。 “从前的硝酸甘油，都是一大瓶子，里面多少粒我不知道，有时候让患者自己去药店买的。”郑仁道，“现在大瓶子便宜的没有了，只剩下这种精包装的。包装占零售价的95%，你说说……” “别扯淡，说正事儿。”苏云道，“你买硝酸甘油做什么？” “做倾斜试验。”郑仁道。 “倾斜试验？是看看我爸脑子好用不好用么？还是身体灵活不灵活？”栾英杰问到，“郑老板，您刚刚说的精神类的……” “是植物神经，不是精神。”郑仁纠正，“现在考虑不是精神类疾病，你别乱说。” 怎么郑老板说话的态度跟他才是亲儿子一样，自己反而是旁人？ 栾英杰有些诧异。 “患者这样的直立反应与临床实际发生的晕厥表现相似，因此被用以辅助诊断血管迷走性晕厥。是这个？”苏云问到。 “嗯。” “那咱们跟着干嘛？”苏云不解。 “看一眼，而且为了增大倾斜试验的效果，含服硝酸甘油，表现的更明显。”郑仁道，“我担心老爷子会有一过性的不舒服，家里处置不了。” “你也没什么东西。”苏云道。 “打120急救么。”郑仁道，“让周立涛直接拎着急救箱过来，要真有什么事儿，能马上处理。” “你这算是公器私用？”苏云喷到。 “患者，只要资源用在患者身上，就不算是。”郑仁道，“我要是开着120急救车出去玩，那算是公器私用。” “你还别说，我听老师说，前二十年他去飞刀，当地的医院就是开着120急救车拉着出去玩的。”苏云笑道。 “现在没有了，120急救都跑不过来。”郑仁道。 栾英杰听两人在这儿聊起闲天，心中有些急，抽空打断两人的对话，问到：“郑老板，什么是倾斜试验？” “呃……”郑仁想了想，解释起来很麻烦，但患者家属询问，自己总不能什么都不说。 再说一会含服硝酸甘油做倾斜试验，还是略有一定波澜的，也要患者家属配合。 “这么讲吧，栾老板。”郑仁道：“人体直立时，由于重力作用，有300~800ml血液蓄积于下肢，引起中心静脉压、每搏输出量及动脉血压下降，反射性引起交感神经张力升高，表现为心率增快、收缩压轻度下降、舒张压轻度升高。” 苏云见栾英杰一脸懵逼，便打断了郑仁的话，道：“高血压的朋友，你有么？” “有啊。” “每天早晨起来第一件事儿，就是量血压。躺在床上，平卧，就是因为站着的时候血压不稳。老板刚才说的，是这个意思。” 呃，用人话解释一下，栾英杰马上就明白了。 苏云也比较无奈，老板心里应该是很期待马上做试验，解释的太专业。 “嗯，基本是这样。我考虑你父亲有植物神经功能问题。”郑仁继续说到：“血管迷走性晕厥患者直立时下肢血液蓄积程度较正常人严重，中心静脉压降低明显，回心血量减少，交感神经张力持续增加。” 栾英杰听的半懂不懂。 “然后导致心室收缩力显著增加，过度刺激左心室后下壁的压力感受器，结果反射性地引起交感神经张力降低，血管扩张，血压下降，大脑骤然缺血，发生晕厥，有时伴有迷走神经张力增高，心动过缓。” “老板，你对那种无髓鞘的C神经纤维有研究么？”苏云忽然问道。 “你研究过？实验室里用小白鼠？” “嗯，可有意思了。”苏云得意的笑道：“我切断……” 接下来，栾英杰像是听天书一样，听苏云讲述实验室里切断小白鼠无髓鞘的C神经纤维的故事。 20分钟后，车开到家，郑仁下车就打电话。 他先把电话打给周立涛，问了问那面忙不忙，随后说了自己这面的情况。 周立涛简直太感兴趣了，他觉得郑老板真仗义，碰到吃饭就晕的患者，都不忘了叫自己跑出来看一眼。 记住手机版网址： 1758 真的晕了 120急救电话，一般情况都是当地120急救指挥中心的人根据距离远近派送车辆进行救援。 也有患者家属强烈要求，指定哪家医院车辆的情况。 但这都是熟知流程的人做的事情，强烈要求，特别强烈的那种，指挥中心会捏着鼻子认这事儿。 毕竟谁都不想惹麻烦不是。真要是因为这种事儿被投诉，也犯不着。 很快，912急诊科就接到电话，出诊，位置比较远。 周立涛拎起急救箱就和护士上了车，还不忘嘱咐家里，有急危重症给自己打电话。 “周总，你跟着干嘛？”急诊的小护士问到。 “郑老板说是有一个吃饭就晕，现在已经开始吃馒头都昏迷的患者。”周立涛心里面像是有小猫爪子在挠一样，迫不及待，想要瞬移到患者面前。 “……”护士愣住了。 吃东西就会昏迷，那人不是饿死了？难道要天天静脉输液么？ 可是不吃东西，没有咀嚼的过程，人生还有意义么？ 120急救车一路开到指定地点，车还没停稳，周立涛就跳下车，拎着急救箱跑了进去。 “周总，等会。”护士在后面喊道。 “你不着急，我先进去看看。”周立涛的人影已经消失。 进了屋，周立涛见郑仁正在和一个精神矍铄的老人家聊天，其乐融融，没有一点有病人的迹象。 “周总，来了。”郑仁见周立涛赶到，便笑呵呵的说到。 “嗯，郑老板，患者在哪？”周立涛问到。 “你来了咱们就开始做试验，老人家别紧张，你要你做几个动作就能明确诊断。”郑仁道。 坐在沙发上的老者点了点头。 “老人家，再次强调一点，其实试验是应该在医院做的。”郑仁很认真的说到，“咱们这里条件有限，我只能尽量保证您的生命安全。” “郑老板，说实话，我才不信我身体侧倾，会晕过去。要是这样的话，我觉得我早都该死了。”老者笑道，“只要不去医院，怎么都好。这几天也很无聊，陪你玩玩，就当是解闷了。” 周立涛很无语，有这么解闷的么？ 简易的倾斜试验台已经准备好，只是一块结实的木板，用人力撬动，保持倾斜。至于老者的安全，郑仁和苏云在场，尽量不让他受伤就是了。 “舌下含服400 μg硝酸甘油。”郑仁把药盒递给老者。 老者笑呵呵的，看起来一点问题都没有。光是看外貌和表情，一点都感觉不出来他在1个小时前用面包威胁所有人要“自杀”。 “周总，心电监护拎了么？”郑仁问到。 “……” 车载的心电监护，哪有抬患者的时候拎的？周立涛叹了口气，放下急救箱，回去拎心电监护。 机器拎上来，把袖带绑上，机器打开，先测了一个坐姿的血压。 110/75mmhG，完全没问题。 含服硝酸甘油，老者站到木板上。家里人撬动一角，郑仁和苏云轻轻扶着他，以免摔倒。 “这也叫试验？”老者笑呵呵的说到，“一点感觉都没有。” 他很放松，栾英杰也不觉得有什么，就像是小孩子过家家一样，简直就是胡闹么。 倾斜70°，还不到10秒钟的时间，心电监护开始疯狂的报警。 心电图上显示，患者出现交界区心律、频发室性早搏、室性心动过速！ 血压开始从正常疯狂的下降。 100……90……70……50…… 高压已经降至休克血压，周立涛都看傻了。 倾斜试验只是学过，却绝对没有亲眼见过。急诊科，谁没事儿给患者做倾斜试验？！ 这回真特么的开了眼了。 “多巴胺，快！”郑仁和苏云马上把老者扶住，平躺在地上，留置静脉通道，静推一支多巴胺后开始静点。 栾英杰都急疯了，好好的人，怎么这么就要死了？ 什么是倾斜试验，他不知道。可心电监护上再明显不过的数字告诉他，自己的父亲已经处于死亡边缘。 这是他万万没想到的！ 药盒他看了，肯定是硝酸甘油。这种药舌下含服一片会死人么？肯定不会。 身体侧倾70°会死人么？ 要是那样的话，游乐园都关门算了。 怎么两样合在一起，自己家老爷子就眼看着不行了呢？ MD！ “你们在干什么！”栾英杰陷入混乱状态，怒吼道。 郑仁没理他，栾英杰上来要把郑仁拨开，苏云回身一脚踹在栾英杰的大腿根部，这货直接丧失行动能力。 “别特么捣乱，急救呢。”苏云却也不着急，微笑着说到。 只有升压药物，急救箱里的其他急救药都没动，郑仁半蹲半跪在老者身边，准备随时抢救。但血压持续降低，他却没给任何处置。 周立涛都看傻了眼。 不是应该把患者抬到120急救车上，送去医院么？ 血压已经降到40mmhG以下了，真的没事？ 时间一分一秒的流逝，血压在降到37.5mmhg的时候，终于“触底反弹”，开始一路上扬。 心率也渐渐平稳。 “舌下含服400μg硝酸甘油激发的倾斜试验，导致患者发生晕厥，并发生5分钟的低血压反应。最低血压37.5/29.2 mmHg，心率为75bpm。倾斜试验期间未观察到任何心脏停搏。” 郑仁沉稳口述，周立涛恍惚觉得自己回到病房，大主任正在信心十足的查房。 他下意识的拿出笔，又在上衣口袋里拿了一张纸，把郑仁的话记录下来。 “哎呦，这觉睡的好香。”很快，血压恢复，老者的意识也随即恢复。 他从地上坐起来，抻了一个懒腰，喃喃说到。 “做梦了么？”苏云笑道：“做梦吃面包。” “呃……”老者这才想起来自己“睡着”之前发生了什么事情。 好像是两个大夫在陪自己做游戏来着。 什么什么试验，自己怎么就晕过去了？ 他恍惚的看了看四周，保姆都站在墙角，像是鹌鹑一样。自己儿子躺在地上，抱着腿，像是受伤了。 “发生什么了？”老人家恍惚的问到。 刚刚昏迷时发生的一切，他都没有记忆。 …… 注：病例出处Kelvin Shenq Woei Siein Tan， Ida Normiha Hilmi & Alexander Loch. Swallow syncope: a case report and review of literature. BMC Cardiovasc Disord. 2019 Aug 7??。 搜狗网址： 1759 食管扩张 没事，老人家。”郑仁把老者的静脉通道拔掉，把他从地上扶起来。 “坐下歇会，您的病有诊断了。”郑仁笑呵呵的说到。 “诊断什么病？”老者有些小心，也有些疑惑。 看那样子，他是真害怕诊断自己是精神类疾病。以至于他看郑仁的眼神都不对，隐隐带着敌意。 “吞咽或吞咽性晕厥是一种少见的神经介导的晕厥类型，与威胁生命的缓慢型心律失常和低血压相关，通常不易及时诊断。”郑仁道：“经过倾斜试验证明，是迷走神经的问题。” “……”老者一句话都没听懂。 “不说是什么病，先说怎么治疗。”郑仁道。 “老栾，你说你，伤着没？”苏云来到栾英杰身边，把他扶起来，用埋怨的口气说到：“给你家老爷子做诊断呢，你在那添什么乱。” “呃……”栾英杰痛苦的捂着自己伤处，哭笑不得。 “你差点就把你爸给杀了，刚才那情况你又不是没看见真是，没事儿瞎添乱。”苏云继续捅刀。 “那个……对不起。”栾英杰不知道为什么自己被踹了一脚，反而要说对不起。 但自己家老爷子好端端坐在那面，倒是自己刚刚的举动似乎有些奇怪。 低个头、认个怂，这都不是事儿！ “这个病，要下一个起搏器。”郑仁道：“双腔起搏器，下完之后您随便吃东西。” “我心脏没问题啊。”老者疑惑，“心电图在那呢，下什么起搏器？” “您的心脏是没问题，可是吃东西的时候，食管扩张，牵扯迷走神经，就会出现几秒钟的心脏骤停情况。”郑仁笑道。 老者还是不信，不过因为郑仁没说是精神病，所以他的态度好了很多。 这个岁数的老年人，有的是什么都信，有的是什么都不信，很明显栾英杰的父亲属于后者。 毕竟是做手术，下起搏器的手术再小，也是手术。 郑仁笑了笑，显然他考虑到了这点。 “老人家，要不咱们这样。”郑仁很温和的说到：“您要是不同意下心脏起搏器的话也行，明天让栾老板带您去医院，背24小时动态心电看看。” “嗯？” “1天时间，就能发现问题所在。”郑仁道，“到时候再找几个专家看看，您再做决定，怎么样？” 这话说的，让老者感觉极为舒服。 很肯定的说了诊断意见，却并不逼着自己做决定，而是让再做检查，慎重的找其他人多看看。这个小大夫，很会做人么。 “嗯嗯，我觉得这么比较好。”老者马上同意了郑仁的意见。 “那没事的话我们就走了。”郑仁道，“栾老板，要是决定手术，来找我。和一般的手术不一样，术中要测试食道膨胀，对心脏的影响。” “好，好。”栾英杰看郑仁和苏云起身，他连忙站起来。 腿一软，摔在地上。 “你看你，就不能小心点。多大岁数了，要是摔骨折了怎么办。”苏云也不去扶，而是喷到。 栾英杰苦笑，这还不是被你踹的么。 “别客气了，我们走了。”郑仁见保姆去把栾英杰扶起来，转身就走。 “郑老板，刚才是什么情况？”周立涛问到。 “周总，坐你救护车回医院，拉我们一段路。”苏云笑呵呵的说到。 “没事没事，刚才是什么情况？”周立涛一直纠结的是吃东西就昏迷的患者疾病。 “食管扩张对心脏的抑制反应是患者发生晕厥的潜在病理生理机制。这一病例报道在BMC Cardiovasc Disord上。”郑仁道：“作者同时还对1793年以来报道的101个吞咽或吞咽性晕厥个案报道进行了梳理总结。” 1793……101个病例，周立涛无语。 “这种晕厥在男性、老年多见，个案报道平均年龄为57.5岁。54.5%的患者吃什么东西都会引起晕厥，不论是水做的还是固体的食物。”郑仁道：“一般情况都是食道疾病诱发的。” “原来是这样。”周立涛默默的记下来患者的情况，他觉得胸前揣着记录郑老板刚刚诊治的那张纸散发着热量，让自己有点小激动。 “植入起搏器是最常采用的治疗方式，98.1%的患者植入了起搏器并报告晕厥症状缓解，超过一半患者植入了永久性起搏器。”郑仁道：“所以大概率证明，心脏起搏器还是有用的。” “下起搏器……”周立涛琢磨着起搏器的作用。 “其次就是针对胃肠道疾病的治疗，比如有4例患者修补了裂孔疝。还有患者接受了成功的迷走神经消融、长期应用质子泵抑制剂和食管癌外科根治术。” “刚才吓我一跳。”周立涛这时候反过味来，摸着胸口，还心有余悸。 “不怕。”郑仁笑道：“看你的急救箱里有阿托品，有这个药，就没什么大问题。” “嗯？” “阿托品这种药在起搏器面世前常用，有限的资料表明疗效尚可达90%。”郑仁道，“要不是为了观察五分钟，并且看看患者血压能降到多低，直接推一支阿托品，15秒见效。” “不过血压也太低了。”周立涛道。 “嗯，我的心理底线是35毫米汞柱，要是低于这个数值，就一定要推注阿托品。”郑仁道，“患者的病情还算是配合，挺好的。” “老板，你真能沉得住气。我的心理底线是40毫米汞柱，见你没说话，我也忍下来。”苏云道，“不过心里急，踹了老栾一脚，觉得好多了。” “别那么暴力么。”郑仁悠悠说到，“你就不怕出事儿？” “我也看见阿托品了。有阿托品在，怎么可能出事儿。再说，我是心胸的大夫，除颤、按压，一百种办法能把他救回来，怕啥！”苏云道。 周立涛略有些小惭愧。 当时自己真的有点慌乱。 虽然知道倾斜试验如果是阳性的话，可能会有危险，但毕竟没遇到过，而且诊断方面比郑老板和云哥儿都差多了。 还是基本水平不够，回去没事儿要多看书了，周立涛心里想到。 搜狗网址： 1760 16年的腹痛（盟主烟肆雨未央加更5） 救护车回到912，院子里乱糟糟站了一堆人，还有消防救援车在。 郑仁趴在窗户上，有些好奇。 没看见着火，估计也不是火灾。要是912起火灾的话，火光早都冲天而起，开始疏散患者，停车场上不会就这么点人。 “跳楼么？”苏云挤过来，看着外面说道。 “有可能。”郑仁道，离得很远，也看不清楚到底什么人跳楼。 “老板，还记得郑云霞么？”苏云问道。 “记得。”郑仁道：“好像不用手术了，恢复的不错。” “常悦要是在就好了。”苏云笑道，“那货没别的本事，就是写病历、和患者沟通，我都有点服气。” “下去看眼。”郑仁道。 120急救车到了医院，几个人下来，周立涛开始询问发生什么事儿了。 过了一会，他表情古怪的走回来。 “周总，不会是你说错话了吧。”苏云见他一脸便秘的表情，便问道：“把患者逼的要跳楼，你摊事儿了！” 虽然知道苏云是在开玩笑，可周立涛的脸色还是变的很不好看。脸上的雀斑都像是受惊吓的小鸟一样，飞了起来。 他勉强咧嘴笑了笑，道：“郑老板，云哥儿，患者诊断是胃肠炎，难受的要命，受不了了，这就要跳楼。” “……” 郑仁和苏云都无语。 这都是什么事儿！ 胃肠炎就要跳楼？开玩笑呢？ 周立涛感觉两道目光射向自己，自己都觉得很荒谬，摇了摇头，道：“119的同志去救援了，咱们等着吧。” 郑仁也知道这时候还是专业救援的人来比较好一些，其他人去，有可能帮倒忙。 想着他忽然心中一动，问道：“周总，男患女患？” “女患者。” 周立涛说完，见郑仁的眼睛看着苏云。 “你够了！”苏云有些怒气，道：“这是医院，又不是商场。” “商场怎么了？” “嘿嘿。”苏云似乎想起什么，道：“我上学的时候翘课出去遛弯，碰到一个跳楼的。” 郑仁沉默，专心听故事。听苏云这货的说法，还真的有可能试一试。 “云哥儿，是不是你的问题。”周立涛说了一句莫名其妙的话。 “怎么说话呢。”苏云鄙夷道，“肯定是看见你，患者都被丑哭了。生病的人心娇，看见你就觉得了无生趣，所以动了轻生的念头。” “……”周立涛斗嘴，和苏云差了无数数量级，就没有能拿得出手的东西。 “说说，你之前怎么办的？”郑仁把话题纠正过来。 “老板，那是在外面，随便胡说八道。”苏云道。 “说说么。”郑仁饶有兴致的猜想。 “说别的，都落了下乘。”苏云道，“我就跟着上去，喊她，回头看见我，我就问她要不要去喝杯咖啡然后来一发。” “……”周立涛无语。 “你怎么这么流氓！”郑仁道。 “老板，你是不是傻？后面那句话是潜台词！潜台词你懂不懂，内心活动！”苏云鄙夷的说道。 “后来呢，和你喝咖啡去了么？” “当然，看见我，直接就转身下来，我带她去喝咖啡。”苏云笑道。 “周总，患者多大岁数？”郑仁问道。 “26.” “你还愣着干什么？还不赶紧上去看看。”郑仁推了苏运一把。 “医院，我要是胡说八道，出了事儿你给平？”苏云问道。 “去吧，出事儿有我。”郑仁大包大揽的说道。苏云平时愿意胡说八道，但真到了关键时刻，比谁都谨慎。 苏云瞥了郑仁一眼，转身就走。 “郑老板，云哥儿上去后不会胡说八道吧。”周立涛很担心这一点。 患者自己跳下来是一回事，被912本家的大夫劝的跳下来，是另外一回事。 要是那样的话，这事儿怕是连严院长都会觉得棘手。 “不会，放心吧。”郑仁笑道：“他就是说说，办事儿很稳的。” “呃……” “毕竟是外科大夫，不稳，能拿刀？”郑仁道。 周立涛觉得郑老板说的这话可是经不住反驳，外科大夫不稳重的多了去了。 从前喝了酒上台，切阑尾从左侧切口的每年都有几个。 “周总，什么患者？怎么一个胃肠炎就不想活了呢？”郑仁问道。 “稍等。”周立涛跑进去瞄了一眼，见急诊没什么重患，便一边跟郑仁说话，一边往下面安全气垫那面走。 “患者女性，26岁，因反复脐周痛16年、加重3 年来我院就诊。” “轻松点，不是和主任汇报病史，随便说就行。”郑仁笑道。 “唉，郑老板，习惯了。”周立涛道，“患者自诉16 年前无明显诱因出现脐周疼痛，呈剧烈绞痛，持续数分钟至数小时不等，每年发作次数不等。” “16年前？她是这么说的？”郑仁有些好奇的问道。 “嗯。”周立涛道：“我这么问她，她说的很肯定，那年她10岁，上语文课，忽然肚子疼，还吐了。送到医院，诊断是胃肠炎，然后没什么治疗也就渐渐的好起来。” “你继续。”郑仁道。 “之后每隔1-2个月就会疼一次，每次发作疼痛剧烈，腹痛未向肩背部等放射，偶伴呕吐少许胃内容物，每次发作后感乏力，无发热、腹胀，无四肢抽搐。” 对于这种汇报病史而非聊天式的说话，郑仁也很无奈。 不过自己提醒一次了，再说总感觉有些古怪。 “患者近3 年腹痛发作日趋频繁，几乎每周1 次，严重影响学习、工作。”周立涛道：“郑老板，我估计是患者去做检查的时候，腹痛又发作了，才有了轻生的念头。” “这么频繁么？以前的化验检查，你看了没？”郑仁问道。 “看了，没什么事儿。”周立涛道：“血尿便常规都没事，腹部CT、b超看着也都没器质性病变。” “资料在你这里？” “没有，患者拿上去了。”周立涛道。 说着，两人已经来到气垫的附近，郑仁看着上面的姑娘，系统面板隐约有点红，但绝对不是那种致命的大红色。 但距离很远，诊断什么，根本看不清楚。 1761 既往史不重要（月票500加更×1） 她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。 “嗯，其他地方诊断也都大同小异，基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道：“这姑娘也是被折磨的快疯了。” “周总，还有什么病史，想一想。”郑仁抬头看着楼顶，很随意的和周立涛说道。 “嗯……诊断，好像最近诊断了忧郁症，让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病！” “蛔虫？”郑仁沉吟，“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有恶心、呕吐、腹痛，有时候呕出蛔虫，间歇期腹痛可完全消失。” 周立涛诧异的看着郑仁，心里有些感叹。 郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上，这都是看书看多了，下意识的反应么？ “恶心、呕吐，只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛……”郑仁说着，想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。 自己也不知道会疼到什么程度，但估计会很疼吧。 应该是这样的。 “郑老板，慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道，“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。” “10岁的慢性胃肠炎，发作16年。”郑仁依旧看着上面，周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹，蓄势待发。 可是高空坠落的人，他蓄势待发是想做什么？ “周总啊，咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿，其实病情却很重，耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道，声音很低、很轻。 可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。 一脸的小雀斑都有些羞涩。 “郑……郑老板，那您觉得是什么病？”周立涛问道。 “不知道。”郑仁道：“我没看到患者，连化验单都没看到，你觉得就这样就能诊断？” “……” 周立涛彻底无语。 “胃肠镜的检查了么？”郑仁问道。 “查了，都没问题。”周立涛道。 “都没事儿，哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下，然后转过身，身体一抖一抖的，不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。 他松了一口气。 随后夜空中一点若隐若现的光芒出现，苏云的身影出现，坐在女孩儿身边。 郑仁终于放心，看着周立涛，微微一笑，道：“胃肠镜没事、CT、B超没事、采血化验没事，是这样么？” “是啊。”周立涛马上回答道。 “既往史怎么样？”郑仁问道。 “没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病……” “是不是都没事儿？” “是。”周立涛很肯定的回答道。 “家族史呢？”郑仁问道。 “呃……”周立涛怔了一下，“这个没问。” “等患者情绪平稳，询问一下家族史。”郑仁转身，往急诊科走。 “……”周立涛苦笑。 当大老板的都这样么？家族史？急诊科需要问家族史么？ 一般有心脏病的患者，家里面多少都会有心脏病史，这点根本都不重要。 所以家族史，是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科，周立涛也认为它并不重要。 “有意义么？”周立涛追上去问道，“只是肚子疼，家里面遗传腹痛？” “问问，现在也没什么头绪，只能多了解一些情况。”郑仁道，“对了，你看她的样子，有什么特殊么？” 周立涛怔了一下，特殊？ “郑老板，您考虑什么？” “都说了我没考虑，刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素……不对！”郑仁忽然道，“她不是帝都人吧。” “不是。”周立涛道，“是外来务工人员。” “那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气，道：“改变了环境，居住的位置也换了，腹痛非但没有好转反而加重。” “郑老板，我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。 “10岁抑郁到现在？那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。 郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎，而这一次也不例外。 “假设，我说假设。假设患者从小就有抑郁症，然后越来越重。后来道帝都工作，加班加多了，抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。 郑仁忽然站住，转过头看了一眼周立涛，笑道：“周总，要诊断抑郁症，需要有病史的。你问了么？” 周立涛有些腹诽，这不是刚说到这儿么。 总不能急诊科来个患者就问东问西不是。 “急诊科太忙了，总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑，转身继续走向急诊科的急诊通道，“我没穿白服，你一会看看，要是没什么问题，上去看一眼。” “看什么？”周立涛下意识问了一句，马上就怂了。 当然是问病史了。 他拿出纸，准备开始记一下郑老板需要询问的东西。 纸上还是刚刚出120的时候，记录下来的试验结果。 周立涛愣了1秒钟，马上问道：“郑老板，您说，我记，都需要问什么。” “周总。”郑仁哭笑不得。 “啊？” “正常的询问病史，察言观色，我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道，“去看看、问问，我就不上去了。” “您……” “没穿白服，就不去了。你也小心点，看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头，看气垫被收起来，知道上面是没事儿了。 回到急诊科，看了一圈没什么事儿，周立涛见郑仁往候诊大厅一坐，便打了个招呼，自己一个人上楼去看情况。 顶楼，一众人已经陆陆续续的下来，医院的保安和消防人员表情都很轻松，显然那姑娘被这么劝下来，大家心里的石头都落了地。 苏云和女患者并肩走在中间，现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。 搜狗网址： 1762 差距，肯定不止颜值这么简单（月票1000加更×2） 周立涛见苏云和女患者在说着什么，有说有笑，哪里像是要寻死觅活的模样。 他的脚步停住，整个人都有些傻了。 这个社会啊，颜值怎么就这么重要呢？周立涛想着想着，有点伤心。 他马上想到自己住院总的生涯要结束了，找女朋友的话，是很看颜值的吧。 要是照这个趋势来看，自己似乎没什么希望了。周立涛有些木讷的看着苏云和女患者走过来，对人生短暂的失去了希望。 “周总，想什么呢？”苏云路过的时候，顺便拍了拍他的肩膀，笑着说道：“走啦。” “呃……” “你妈妈现在挺好的吧。”苏云柔声说道。 周立涛有些生气，这是骂人呢么？ 但随后女孩儿说道：“嗯，我妈妈现在已经好了。” 呃……周立涛意识到自己错了，马上追在苏云身后，想要学学云哥儿是怎么和女孩儿说话的。 这才一根烟的功夫，都聊到家里面了？ 要是云哥儿同意，是不是明天就去见家长了？ “你看，我就说没什么事儿。”苏云笑道：“生活么，是挺操蛋的，但总有有趣的事儿。” “唉。” “比如说今晚能和你在顶楼吹风，就很有意思。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼。 “苏医生，谢谢。”女孩儿有些羞赧。 “不客气，下去后看看你的化验单和各种检查结果。”苏云笑道：“你就是心理压力太大了，别信他们说的抑郁症什么的，都是看不明白病胡乱猜的。你都不知道庸医有多少，最可恨的是那种神医，神乎其神，成天骗人。” 周立涛知道苏云这是在顺口胡说，挑女孩儿愿意听的说。 这时候，肯定不会刺激她。 但这么胡说八道，真的好么？难道说自己一直都太认真了？ 周立涛看着苏云有说有笑，马上意识到自己又想错了。 人家颜值高，胡说八道叫做情趣。 自己颜值低，胡说八道，那叫心里没数。 啧啧…… 扎心了，老铁。 回到急诊科，苏云见郑仁端端正正的坐在候诊大厅里，随后得意的摆了摆手。 郑仁伸出右手，竖起拇指。 女孩儿的系统面板赫然出现在眼前，郑仁瞄了一眼，随后笑了。 苏云和周立涛小声说了句什么，周立涛马上跑着离开。 随后他们一路来到崔老的诊室，周立涛找了钥匙把门打开。 “这里安静，别着急，慢慢说说情况。”苏云道。 郑仁跟上来，刚刚他只顾着看系统面板的诊断，没有注意到女孩子。 她很高，有点瘦，脸色不好，眼角还有些湿润，看样子是在上面哭的。 郑仁瞄了一眼，没看见苏云身上有泪痕。嗯，这货还知道深浅，郑仁心里想到。 这要是为了救人，胡乱应了什么事儿，或是毛手毛脚的，事后总是有麻烦。但毛手毛脚这种事儿和苏云不沾边，郑仁还是放心。 女孩子的披肩发有些凌乱，进了诊室后，脸忽然红了。 “我……” “嗯？”苏云侧头，微笑问道，“怎么了？” “我想去卫生间。”女孩子小声说道。 “去吧去吧。”苏云笑道，“一会自己能找回来么？” “能，我……我不是路痴。”女孩儿不好意思的说道。 “喏。”苏云从衣兜里拿出一包纸巾、一包湿巾，道：“送你了。” 女孩儿接过来，羞红了脸。 见她出去，苏云对周立涛使了个眼色，周立涛有些迟钝，还沉浸在云哥儿随手就能拿出纸巾和湿巾的震撼之中。 不说颜值，就这种细腻程度，就足以让自己仰天长叹的了。 “傻了。”苏云道，“找个护士假装去卫生间，跟着看看。” “哦哦。”周立涛马上跑了出去。 “厉害啊，兜里还有什么好东西？”郑仁笑道。 “切，说的好像我说了你就能准备一样。”苏云鄙夷的说道，“妇女之友，是开玩笑的么？” “病历，拿来我看看。”郑仁招了招手，眼睛看着苏云手里的一沓子化验单。 “刚瞥了一眼，没什么事儿。”苏运道。 “病史询问了么？” “问了，疼了16年，唯一值得注意的病史……”正说着，周立涛跑了回来。 他听苏云说话，耳朵都快竖成了兔子。 “是她母亲有癫痫病史，出生的时候难产，但还是顺产出来，没有剖腹产也没有侧切什么的。”苏云道。 “你也考虑腹型癫痫？”郑仁问道。 “嗯，暂时只有这么一个诊断。”苏云道。 “脑电图，晚上能做么？”郑仁问到。 “你会？” “会，你去找人开机器去吧。”郑仁道，“抓紧时间把诊断给搞清楚，完事儿回家睡觉。” “你什么时候做过脑电的？”苏云诧异的看着郑仁，有些不理解，这货怎么什么都会。 “上学的时候，还不认识你。”郑仁随口敷衍。 苏云也没离开，他很明显担心郑仁、周立涛会把女孩子吓坏了。所谓护花使者，大概就是这种样子。 周立涛都听傻了，自己就去和护士交代件事儿的功夫，这面都有诊断了？ “郑老板，我没听错吧，是腹型癫痫？”周立涛问道。 “暂时只有这么一个考虑。”郑仁道：“患者母亲有癫痫病史，出生的时候有可能损伤到脑部，这两点都有可能造成癫痫。” “……” 周立涛愕然看着郑仁，又看了看苏云。 “现在大家都认可的一个观点是——腹型癫痫与头部外伤、生产时缺氧、早产儿、脑部感染、脑血管病变、脑肿瘤、注射白喉抗毒素血管神经性水肿、癫痫家族史等有关。”郑仁看着苏云在打电话联系做脑电的事儿，很随意的给周立涛解释道。 周立涛都听傻了。 郑老板这是预习过？还是看一遍就记住了？难怪人家诊断做的好，就这记忆力，换自己…… MD！换了自己，连家族史都忘了问。 云哥儿在救人的时候，顺便就把家族史给问明白了。做人的差距，肯定不止颜值这么简单。 搜狗网址： 1763 看不懂，找风湿免疫（月票1500加更×3） 发病机制尚未十分清楚，多数学者认为病灶多位于视丘下部。视丘下部调节植物神经活动，与大脑皮层各区、脑干网状结构、脊髓植物神经中枢有密切关系。” “脑电图异常是本病最重要的诊断依据。一会去做个脑电，然后就清楚到底是不是了。”郑仁道。 周立涛心里默默的流泪。 一个肚子疼，自己怎么能想得到做脑电图！ 这么多年，患者在各级三甲医院看过病，从来没做过哪怕一次脑电。 有些县市级的三甲医院脑电都只是个摆设，压根没人会做。就算是按说明书做了，也没人会看。 “机器开了。”苏云关了手机，做了一个手势，道：“老板，一会就看你的了！” “做个脑电，有什么好看的。”郑仁平平淡淡的回答。 “没有尖波、棘波、尖慢、棘慢综合波或节律性高频放电等特征性变化，肯定就是你不会做脑电。”苏云道，“刚才你也说了么，考虑是腹型癫痫。” “考虑，不知道是什么意思？”郑仁道，“大概率吧，90%？” “老板，当是在和患者交待病情？你能不能不用这种口气说话？”苏云对郑仁的语气很不满意。 “嗯，那就不做了，肯定是腹型癫痫。你给她开苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺，规律口服，两周后就好了。”郑仁道。 “你就特么是一杠精。”苏云鄙夷道：“要不是打不过你，大嘴巴子早扇你了。” “说了你又不信，90%的考虑都嫌低，你说你多难伺候。”郑仁怼了回去。 “郑老板，云哥儿，为什么考虑是腹型癫痫？”周立涛见两人聊着毫无意义的话，估计是等女患者回来，连忙打住，想问点干货。 “周总，我觉得你的经验还是不够丰富。”苏云笑了笑，道：“找机会和医务处……也不知道林处长吃完了没。和林处长建议一下，你这应该继续干一年住院总历练历练才是。” 一句话，准确的命中周立涛的膝盖。 “云哥儿……” “别听他扯淡。”郑仁道：“临床出现以下情况的时候要考虑腹型癫痫：第一，不能用其他原因解释的胃肠道不适；第二，或伴有中枢神经功能紊乱的症状；第三，抗癫痫药物治疗有效。” “呃……” “别听他的，一二三四五的，都是屁话。找不到原因就直接问呗，家族史、既往史、药物过敏史，是不是接触过重金属、对了，最主要的还有一点！” 苏云最后做了一个肯定的手势。 “啥？”周立涛都听傻了。 “你要在风湿免疫科有一个朋友，看不懂的就找风湿免疫！” “……”周立涛无语。 “周总，我跟你讲，风湿免疫科就是天生的背锅侠。很多病，你怎么找都不知道为什么的时候，别犹豫，马上找风湿免疫会诊！”苏云说着自己的经验。 郑仁想了想，的确还有那么一点点的道理。 风湿免疫，很多地儿的这个科室是专门看风湿、类风湿的。但在912就不一样了，这四个字意味着疑难杂症。 在刚刚，郑仁自己也考虑了几种风湿免疫科的疾病。只是苏云这货在天台上和患者聊天的时候，就问出了既往史与家族史。 加上系统面板的诊断，应该是腹型癫痫没跑了。 接下来做脑电图确认一下，然后给患者开药，用不了多久就会好转。 等了几分钟，周立涛接到微信，说是女患者已经出来。 他特意去走廊里等着，诊断马上就要有了，千万别在这个档口再出什么问题才是。 女患者很自然的走回来，没有一点问题。 只要过了腹部疼痛的那股劲儿，她就像是一个正常人。可是一旦犯病，真是痛不欲生。 “走吧，去做个检查。”苏云见她回来，马上从崔老的办公桌下跳下来。 “云哥儿，能诊断么？”女孩儿有些胆怯。 毕竟去医院无数次，本来应该买化妆品、买首饰的钱大多都交到了医院。这是她这辈子的痛，即便以苏云的颜值，也无法阻挡那种铭刻在骨子里的怀疑。 “放心，我老板亲手给你做脑电图。”苏云笑道：“现在估计是你妈妈的癫痫有一点点遗传给你了。” “呃……”女孩子有些绝望。 “你那是什么表情！”苏云呵斥道，“只是肚子疼而已，不会眼睛翻白，躺在地上口吐白沫的。你就是心理阴影太重了，这才导致10岁开始就犯腹型癫痫。” “腹型癫痫？”女孩儿不解。 “10岁？”郑仁皱眉，看着苏云问到。 “嗯，她10岁那年看她妈妈犯过一次癫痫，第二天就开始肚子疼了。”苏云点了点头，这都是在天台上闲聊的时候有意问出来的病史。 要说问病史，的确是一门功夫。 苏云这货凭借自己的高颜值，几乎无往而不利。 郑仁点了点头，这回应该可以几乎百分百的确定腹型癫痫的事情了。 脑电图是通过精密的电子仪器，从头皮上将脑部的自发性生物电位加以放大记录而获得的图形，是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。 女孩儿躺到床上，头发散开，像是拍个人写真一样，摆出一个美美的姿势。 至少头发是这样。 但头顶开始连线，风格一转，又变成了生化危机女主在实验室的模样。 郑仁坐在一边，开始给她做脑电图。 果然，很快就发现了颞部不规则棘慢综合波。 看到不规则棘慢综合波的那一瞬间，郑仁和苏云都长出了一口气。 周立涛看不懂脑电图。 越来越专科化的医院，很少有各方面都精通的医生，这一点怨不得周立涛。 “行了。”郑仁笑道：“综合查体与脑电图来判断，的确是挠性癫痫无疑。” 郑仁问周立涛要了笔和纸，在上面写了苯巴比妥、拉莫三嗪、甲钴胺这三种药物。 “按照说明书口服，两周就好。”郑仁道，“不会再犯了。” …… …… 注：有个朋友，就是看他妈妈犯了癫痫，才偶尔会犯。后来自愈了。心理问题，其实蛮重要的。 搜狗网址： 1764 最伤心的事儿（月票2000加更×4） 郑仁很少用这么肯定的语气和患者说话。 因为苏云提到过女孩儿10岁那年的事情，所以郑仁判断她应该是很容易受到心理影响的那种人。 “大夫，真的？”女孩儿犹豫的问到。 “相信我，真的。” 女孩儿看了眼苏云，恢复了恬静美好。 苏云去和值班人员打招呼，关了机器，一起出门。 “云哥儿，我会按时跟你汇报病情的。”女孩儿低着头说到。 声音有点小，但几个人听的清清楚楚。 周立涛泪流满面，这算是求交往的暗示么？好像是很明确的那种暗示，根本不需要、也无法再明确了。 “嗯。”苏云笑眯眯的说到：“等你病好了，请你吃饭。” “呀！”女孩儿惊喜。 “我女朋友应该会很喜欢你。”苏云笑的很温柔，道：“好了，回去吧，微信联系。” 女孩儿怔了一下，点了点头。 “嗯，我回去睡觉，明天开药，还要上班。” 把她送走，郑仁颇有感慨，“你有女朋友了？” “老板，你以为当时我坚持把常悦带来是为什么？”苏云鄙夷的说到：“有人缠着我，带着常悦去，效果真好。” “……” “要说能说，要喝能喝，关键是常悦这货不想我好。”苏云笑眯眯的说到：“每次她一边吃饭一边暗示别人可以继续缠着我的时候，气氛都好尴尬。” 郑仁能想到那种场合，但光是用想的，整个人都觉得有些不好了。 简直太尬了。 苏云这货是在玩火，郑仁很肯定。越是聪明的人越是觉得自己能掌控一切，但他连自己都掌控不了。 加上最近这货脾气有点火爆，似乎和常悦之间有点问题也说不定。 这一点和自己没关系，郑仁微微一笑，道：“回家了。” “好累。”苏云打了一个哈气，道：“我在上面看见你了。估量了一下距离，你是准备我掉下去，被气垫弹起来接着我？” “没有。”郑仁老老实实的回答，“力量太大，我是准备第一时间给你做胸外心脏按压。” “切。” 周立涛颇有感慨，叹了口气说到：“云哥儿，你什么时候有时间教教我怎么跟女孩儿说话好不好。我上赶着和她们聊天，没有人……” “不要把你负面情绪传递到别人身上，朋友也不行，每个人每天都很辛苦的，自己心里难过就好了，乖。”苏云笑眯眯的拍了拍周立涛的肩膀，在他伤痕累累的心里插了一刀，转身就走。 “周总，以后碰到疑难病例，别忘了问的详细一点。”郑仁临走的时候如此说到。 那颗满是伤疤的小心脏“啪”的一声，碎了。 …… 没什么事儿，从912走回家，天有些阴，看样子要下雨。 苏云在一边唠叨着，郑仁放空自己，一句话都没听进去。 回到家里，谢伊人和常悦窝在沙发上看电视。电视台已经停播的一个连续剧，不知道常悦在哪下载的，看的正伤心。 从前郑仁很难理解看电影或是看电视剧会哭，摆明了是假的么，为什么要伤心难过呢？ 苏云一屁股坐到沙发上，瞥见常悦泪光闪闪，又看了一眼屏幕。 是魏和尚要死的那段剧情。 “你还真是无聊啊。”苏云感慨道：“看亮剑都能哭，厉害！说吧，这是第多少次了？” “要你管！”常悦擦了擦眼泪说到。 “这段剧情是真的应该哭，我第一次看到这里的时候，也心酸来着。”苏云叹了口气，说到。 郑仁觉得很奇怪，这都是多少年前的连续剧了，虽然红极一时……和这个没关系。以苏云的性格，看个亮剑怎么能心酸？ 古怪，肯定话里有话。 郑仁像是看患者、下诊断一样第一时间就给苏云的行为定性了。 谢伊人抱着一个毛绒抱枕，忽闪着大眼睛看苏云，像是询问他为什么。 “你都没找到泪点在哪。”苏云道，“遥控器给我。” “不给！”常悦道。 “不给的话，你会错过真正的泪点所在。我跟你说，你可别后悔。”苏云道，“真是，看了八百遍，还担心剧透么？” 常悦虽然知道可能是个坑，但这段剧情她看了很多遍，真心不知道苏云要做什么。 很奇怪，很好奇。 “喏。”常悦把遥控器交给苏云，“你说说吧，泪点在哪。” 苏云叹了口气，把画面调到和尚被三个土匪用枪指着的画面。 “这里。”苏云指着屏幕，“最左面的土匪，看见了么？” 郑仁只看见几个马赛克在屏幕上动啊动的，还是步兵好。 谢伊人却惊讶的紧紧抱住抱枕，像是在看恐怖片。 郑仁坐到谢伊人身边，小声问到：“怎么了？” “是……李云龙。”谢伊人道。 “对，这才是真正的泪点所在。卧底上山杀魏和尚，你说和尚能不知道？”苏云道，“往下面想，细思极恐，细思极恐！” 屋子里沉默下去。 常悦眯起眼睛看屏幕最左面的人，的确是李幼斌的样子。 这……虽然看了很多遍这个剧，但呈现在眼前的细节常悦却从来都没注意过。 苏云哈哈一笑，把遥控器抛给常悦。 常悦都没反应，就在要砸到头的时候，郑仁把身边的一个靠垫扔了过去，砸歪遥控器。 “啧啧，哭吧哭吧，我去睡了。”苏云笑着上楼。 真是情绪的破坏者，看到李云龙“卧底”杀魏和尚，常悦顿时没了兴致。 郑仁隐约能听到常悦的心破碎的声音，啪的一下。 电视被关掉，屋子里一片静寂。 郑仁觉得苏云好讨厌，真是把这里的气氛破坏的一塌糊涂。本来还准备回来和小伊人站在露台上看看夜景，聊聊天。 现在可好，谢伊人肯定要去安慰常悦。 真想整死这货，郑仁心里想到。 果然，谢伊人把他推上楼，然后和常悦说起话来。还没等郑仁上楼，楼下就已经开始莺声燕语。 女孩子的心思，真是很难猜，比鉴别诊断什么的难多了。 郑仁心里想到，回屋洗漱，睡觉。 搜狗网址： 1765 强度最高的疼痛（月票2500加更×5） 912，泌尿外科，值班的于总很苦恼。 他坐在电脑前，看着一份患者的病历，仔细琢磨到底哪里出了问题。 这是一名肾绞痛的患者，尿常规发现红细胞+++，但无论是B超还是CT，都没发现有任何器质性病变。 尝试给患者口服阿片类镇痛药物，效果还可以。 但也不能总是用镇痛药不是，问题出在哪里，科室里组织了两三次会诊，最后都没有得到答案。 已经是第6天了，考虑泌尿系感染，尝试性应用抗生素。患者的情况非但没有缓解，反而进一步加重。 于总很苦恼。 没办法，只能明天请全院会诊。 要请什么科室？单纯的肾区绞痛，似乎和其他科室都没有关系。 真是愁苦，于总坐在椅子里，皱眉看着CT片子，真是一点办法都没有。 静静的坐了一个小时，他把所有的化验单、影像学资料都找了一遍，依旧没有任何发现。 于总放弃了挣扎。 看了一眼时间，已经是后半夜三点了。 他拿出手机，犹豫很久才发了一条微信。 【云哥儿，有个患者实在看不懂，你起来后帮我看一眼好不好？】 信息发过去，于总摇了摇头，回到值班室在沉思中睡去。 …… …… 天亮了，苏云一觉起来，手里拿着手机看到于总发来的信息。 他知道，说是找自己，其实是让自家老板看看到底是什么情况。 泌尿外科能有什么，肯定不是尿管下不进去。他们的尿道探子苏云想起来都觉得疼，光是看就有一种泌尿系被撕裂的错觉。 不管了，先起床再说。 会诊什么的，上午老板看手术，自己再去整理就是了。 和往常一般的日子，平淡而匆忙。 吃过早饭，下楼到社区医院看术后患者。 这里已经堆积了六十多患者，可以预见到的未来，这里的患者会越来越多。 至于要不要加床，郑仁还没想好，主要是看进修医生的工作能力。 老柳就不错，可是他的身体已经接近透支了。 再加码的话，郑仁怕柳泽伟直接干崩溃喽。就眼前的工作强度，换个年轻的小伙子都未必能撑得住，就别说柳泽伟这种糟老头子了。 查房、交班、查房、做手术，每天都是一套工作流程。像是运转的机器一样，义无反顾的轰鸣着。 虽然刚开始的时候有些新鲜，但日子久了多少都会有些无聊。只是郑仁不觉得，能平淡而充实的度过一天，还是很开心的。 上午手术结束，郑仁看着里面教授撕掉无菌衣走出来，一天的手术完事儿了。 之后是吃饭，然后去系统图书馆看书。 “中午吃什么？”郑仁问到。 苏云在10分钟前掐点来的，他对鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术水平以及手术时间估算的极准。 “你是准备先吃饭呢，还是先会诊呢？”苏云翘着二郎腿，坐在后面的沙发上，悠然问到。 “会诊？什么病人？”郑仁问到。 “一个泌尿外科的患者，肾绞痛，没有器质性变化，查了一圈也没发现哪里有问题。”苏云已经知道郑仁的选择，但还是搞怪一样的悠然等待。 “走，去看看患者。”郑仁霍的站起来。 吃饭？面对一个疑难病例，根本不存在这个选项。 肾绞痛么？绝大部分这类疼痛都是肾结石掉落在输尿管里导致的。 据说疼痛的级别非常高，超过骨折、甚至比分娩还要疼。 其发病机制是结石在肾盂、输尿管内急促移动或突发嵌顿，导致上尿路急性梗阻，由于管腔内壁张力增加，这些部位的疼痛感受器受到牵拉后引起剧烈疼痛。 随后输尿管或肾盏壁水肿和平滑肌缺血使炎症递质增加，激活了更多的疼痛感受器，进一步加重了痛感。 只是肾绞痛而已，有什么好看的？ 没有结石的肾绞痛？ 郑仁站起来，就停住动作，脑子里不断的思考着简单病史以及苏云刚刚说的话。 “你有什么想法？”郑仁看着铅化玻璃，里面谢伊人在清理医疗废弃物。光是看背影，郑仁就觉得看一辈子都不会腻。 “正因为没想法，才来问你。”苏云道：“病史很简单，我去看了眼患者，亲自询问各种情况，还是没有思路。” “看眼患者去。”郑仁道。 “我都准备好了，去社区医院的示教室吧。” 郑仁想了想，似乎也好。 先从病例以及各种辅助检查看起，要是实在看不出来是什么病的话，那就再动用大猪蹄子的能力。 “肾绞痛，富贵儿有兴致去看看么？”郑仁邀请鲁道夫·瓦格纳教授。 但教授显然对诺奖以外的所有事情都不感兴趣，他假装没听懂。 郑仁笑了笑，随后道：“咱俩去吧。” “我叫了常悦和于总。”苏云道，“常悦诊断水平太差了，作为第一个守门、把关的人，不能总这样。” 郑仁倒是无所谓，苏云心里想什么，他也懒得猜。 倒是肾绞痛的患者有点意思，没有结石的肾绞痛，自己还没听说过。 难道结石是隐藏起来了？ 郑仁的心已经飞起来，好想马上去看看情况。 “伊人，我去会诊，中午……” “悦姐跟我说了，你先去，我一会去。”谢伊人一边收拾东西一边说到，“你们会诊，我看看订点什么吃。中午想吃什么？” “呃……随便。”郑仁道，“那我等你一会。” “也行，一起走好了。”谢伊人加快了收拾东西的速度。 另外一个护士想让她直接走，被谢伊人给拒绝了。作为手术室护士，做完手术不收拾医疗废弃物，她觉得工作还没做完，浑身不舒服。 郑仁想帮忙，却被谢伊人给推出来，嫌他笨手笨脚的碍事。 “苏云，先说说病史。”郑仁走出来后，觉得很无聊，便问到。 “老板，过分了。”苏云翘着二郎腿看着郑仁笑道。 “嗯？” “我做了1个小时的课件，就为了这次会诊，你要先听病史？到时候不专心看怎么办？” 搜狗网址： 1766 划时代的会诊（月票3000加更×6） 社区医院的小示教室和上次来会诊的时候比，似乎有些变化。 设备有更新，几个椅子前都有透明的触摸式面板以及VR眼罩。 “这是什么时候弄的？”郑仁看到后觉得有些奇怪，询问道。 “最近。”苏云倒是无所谓，笑呵呵的说到，“不准备试一下么？” “还是拿着那种铁制的病历夹子看病历更带感。”郑仁道。 “人类的进步，就是毁在你们这些人手里的。我觉得你应该去中世纪，被人当成黑暗巫师好一些。”苏云道。 郑仁坐下，有些迫不及待的说到，“开始？” 苏云站到前面的讲台上，打开开关，一缕灯光照下来。像是无影灯一样，整个人的气质从漫不经心到极为专业，完全无缝衔接。 “诸位，会诊开始。”苏云道，“请带上VR眼镜。” “花里胡哨的，有用么？”常悦看了看眼镜，很是不屑。 “常医生，在20年前，电子病例系统刚刚运行的时候，有人也这么说。”苏云道。 “那时候你还不到十岁。” “经验，是可以口口相传的。”苏云微笑，“要是不想那么快被淘汰的话，还是尽快接受新鲜事物更好一些。” 常悦撇撇嘴，虽然和苏云拌嘴，却还是戴上VR眼镜。 于总看什么都新鲜，这里绝对不是912常规意义上的会诊。他有点感慨，郑老板这刚来多久？瞧架势，人家自己都有地盘了。 关键是这里的地盘绝对不是普通意义上的那种，而是全新的。 VR技术用来会诊？ 太奢侈了吧。 戴上VR眼镜，一本病例出现在眼前。病例旁，站着的是苏云。 虽然知道是虚拟现实，于总还是忍不住想要碰碰苏云，看是真实的实体还是虚拟的光影。 “别做无意义的事情，你最好把注意力放到病例上，于总。”苏云道，“是你的患者，今儿要是会诊没有结果，你就准备全院会诊吧。你要写全院会诊记录，一大堆乱七八糟的东西。” “抓紧时间。”郑仁不耐烦的说到。 “现在已经开始了，我会简单陈述，病历的话点击面前的触摸屏。你们会有新的发现，以后这种模式将要作为远程会诊的方式出现。” “患者于6天前，因右侧腰部绞窄性疼痛于我院就诊，并于急诊科留观。常规检查，除了尿液常规中红细胞+++之外，均无异常。” 苏云开始介绍，虚拟现实中的他基本算是本色出演，郑仁不知道这算是什么技术，不过看上去蛮先进的。 “入院后查体，右侧腰部叩击痛阳性，墨菲氏征阳性……” “等等。”郑仁打断了苏云的话，问道，“墨菲氏征阳性？” “是，B超没有发现胆囊区有炎症或是有结石，压痛不明显，没有反跳痛及肌紧张。这一点我刚刚确认过，于总的查体还是很细致的。”苏云道。 郑仁不再说话。 “这一点我也注意到了，但患者肋脊角压痛明显。典型的绞痛常始发于肋脊角处腰背部和上腹部，偶尔起始于肋骨下缘，并沿输尿管行径放射至同侧腹股沟。患者没有恶心、呕吐，不考虑消化道症状。” 苏云说的是正确的，郑仁也是这么认为。 一般来讲胆囊有问题，要有胆囊结石、炎症，至少胆囊壁毛糙之类影像学证据是应该有的。 可患者除了尿常规一样阳性之外，别的没有任何阳性体征。 “患者没有家族史、遗传史、没有外伤史，所有既往史都是阴性。”苏云道，“CT、B超影像可以点击面前的触摸屏，和电脑上看到的是一样的。” “尿路造影做了么？”郑仁一边看CT影像一边问道。 “尿路造影对结石的诊断，阳性率只有66%，暂时没做。要是你觉得有必要的话，我可以通知于总可以尽快做检查。”苏云道。 虽然当着于总面，但苏云还是说尽快通知于总，似乎这样特别带感。 郑仁微微摇了摇头，开始点击面前的触摸屏，看影像资料。 检查可以说是很全面了，肾绞痛意味着什么，临床医生都知道。 一枚小小的结石，就可以解决全部的问题，可是偏偏就没有结石存在。 郑仁做了一遍CT三维重建，依旧没有发现有任何问题。 “患者有服用氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红的病史么？”常悦问道。 “没有。”苏云道，“患者自诉平时身体健康，没有服用过任何药物以及做过任何手术。” “尿常规和血常规显示没有炎症，CT片也看不见有炎性病灶。排除炎症、结石、肿瘤、外伤、泌尿系畸形，我考虑是痛风肾。”常悦道。 “真是很天才的建议。”苏云鄙夷的说到：“痛风肾多见于痛风患者病史10年以上的患者人群，而且要是痛风肾的话，肾小管多少会有结晶。” “常医生，这是会诊，不是随便让你乱蒙答案的考试。”苏云道。 “心血管疾病，比如说充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成也可以出现血尿。”郑仁打断了苏云的啰嗦，道：“心脏查了么？” “可能性不大，肾脏实质没有变化，肾栓塞、肾静脉血栓可以基本排除。毕竟病史已经6天，要是……” “主要是充血性心力衰竭。”郑仁问道。 “也不可能。”苏云道：“患者每天要打三个小时的羽毛球。” “羽毛球？三个小时？身体够好的。”郑仁道。 “嗯，年轻的时候是国家体育健将，退役后参加工作也坚持打羽毛球。”苏云道：“发病前1日，打羽毛球的时候没有发现任何问题。” 郑仁开始沉思。 “没有食物过敏或是接触重金属？”常悦问道。 “从现有的迹象来看，应该没有。”苏云道，“患者生活规律，很健康。身边的同事、家人都没有类似情况，这一点我询问过了。” 于总静静的看着影像资料，一句话都没说。 这些他早都知道，但就是不知道血尿以及肾绞痛这些肾结石的症状到底为何而来。 顶点 1767 遗漏的小细节（月票3500加更×7） 完美的示教室，迎来的却是一次失败的病例研讨。 本来应该出现在患者输尿管里的结石根本就不存在，虽然一切症状都指向它本来就应该在某个位置。 于总也有些失落，在他心里，郑老板已经是无所不能的代名词。 可郑老板很少说话，只是在那沉思，一直到最后苏云无可奈何的结束了病例研讨。 于总和常悦回912本部，苏云关掉机器，叹了口气，道：“老板，你想什么呢？” “我在想所有可能引起患者出现肾绞痛的病。”郑仁坐在座位上，恰好有一缕阳光照在他的脸上。 “没用的。”苏云道，“我建议于总联系风湿免疫科，准备会诊。” “你还真是看不懂就找风湿免疫？”郑仁说话的声音不大，他的大脑分成两部分，10%用来随便聊点什么。另外90%迅速在记忆中搜索自己遇到、看过的病例。 “那怎么办？”苏云道：“系统性红斑狼疮，有可能出现这种症状，我们没办法诊断。” “检查做了么？” “于总回去就下。”苏云道，“做检查，排除免疫系统疾病，真是个大工程。” “我再想想。”郑仁道，“你看他有什么不一样的地方么？” “嗯？”苏云瞄了一眼郑仁，问道：“老板，望闻问切，你这是拿我当眼睛用了？” 郑仁笑了笑，没说话。 他一点思路都没有，实在不行，一会去看眼患者，用大猪蹄子的系统诊断来参照一下。 没有挫败感，郑仁并不认为一定要远离大猪蹄子才如何如何。事实就是事实，改变不了。 再说，有好的办法解决患者病痛，自己为什么要执着于是自己诊断还是大猪蹄子诊断的呢？ 已经很努力的学习了，无法做出正确诊断，只能说明自己还有点弱。只是对比的对象是系统，郑仁也并不觉得丢人。 想通之后，郑仁抻了个懒腰，笑道：“新的VR设备的确不错。” “各种配置会不断从世界各地送来，楚努昂塞说话是算数的。”苏云道，“希望他健康长寿。” “你认为患者是什么病？”郑仁没接话头，说楚努昂塞，而是又扯回到眼前的患者身上。 “不知道。我查体的时候，他很痛苦，身上都是汗。据说肾绞痛每3分钟发作一次，越来越频繁。几乎是强迫体位。”苏云道。 “有板状腹么？” “六块腹肌保持的很好，摸上去本来就是硬邦邦的。”苏云道，“40多岁的人没有小肚腩，很少见了。” “你提示于总注意排查腹膜炎了么？”郑仁虽然看了腹部CT，确定患者没有腹膜炎，但这时候还是信口说到。 他一边说话一边思考，患者的症状有点怪，可是自己好像抓到了什么线索。 “问过，说住院的时候就是这样。刚开始他们高度怀疑腹膜炎，后来做CT、B超等辅助检查后才确定是人家身体好。”苏云道。 这种身体好的，全身肌肉，硬邦邦的人郑仁见过。 他能想到苏云查体时的情形，患者像是虾米一样蜷缩在病床上，全身大汗，肌肉仅仅的绷着，强迫体位。 肾绞痛，疼起来是真要命。 在东北，一般都是春秋的凌晨三、四点钟多发。有时候急诊科在几个小时内接诊三五个患者，都是捂着肚子来的。 刚刚的医嘱里，郑仁看到了解痉药物的应用。 但效果不是很明显，毕竟根本没有结石，也不是单纯的输尿管平滑肌痉挛。 呃……单纯的输尿管平滑肌痉挛？ “患者有恶心、呕吐的感觉么？”郑仁觉得自己似乎找到了什么关键点。 “没有。”苏云摇了摇头，道：“别白费力气了老板，平滑肌痉挛引起绞痛，这种绞痛发作时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐，严重者出现脉弱而快血压下降等症状。”苏云道，“我特意等了几分钟，在肾绞痛大发作的时候，患者只有面色苍白、出冷汗的疼痛症状，其他都没有。” “奇怪。”郑仁觉得苏云没有说全，和自己刚刚脑海里飘过的一个念头没有锲合度。 到底是什么？ 郑仁比较讨厌这种感觉。 明明就在眼前，却怎么都想不起来。 一定是什么细节，他眼睛看向窗外，开始从头回忆这次会诊的每一句话、每一个细节，找寻自己遗忘的那个点。 “去看一眼患者。”郑仁想了两分钟，还是摸不到那丝念头，只能叹了口气说到。 明明就在眼前，偏偏就抓不住它。 “还以为你能想懂。”苏云鄙夷的看着郑仁，说到：“还以为你要说检查沉降率或者说患者是原发性肾癌，而肿瘤组织恰好生长在神经系统附近，导致……” “不对，免疫系统疾病引起疼痛，很少有绞痛症状。而原发性肾癌，侵蚀神经，虽然少见，但也有可能。我想到过这点，并做了64排三维重建。”郑仁道，“不是你说的这些可能。” “甲状腺旁腺功能异常呢？也可以导致血尿。”苏云问道。 “我们要考虑的是血尿和肾绞痛两种症状，而不是单一的一种。”郑仁道，“除了肾结石之外，我实在想不到还有……” 说着，他怔住了。 苏云见郑仁愣愣的看着自己，吹了口气，道：“我脸上有花？” 郑仁没说话，只是眉毛微微皱起来。 “傻了？”苏云道，“就是找风湿免疫会诊而已，你不用这么好强吧。” “不是，你先别说话。”郑仁道，“我好像想到了什么。” 苏云好奇的看着郑仁，这货能把肾绞痛和血尿联系起来，并且排除是结石导致的？ 不太可能。 很快，郑仁问道：“你刚刚说他打羽毛球？是国家级的运动健将？” “嗯，怎么？”苏云笑道：“想运动一下？还是说你想晚上和小伊人去夜跑？” “不，我想我知道患者是什么病了。”郑仁道：“去看看患者，让于总查个核磁。” “什么核磁？”苏云好奇的问到。 搜狗网址： 1768 局部封闭（月票4000加更×8） 泌尿外科请了全院会诊。 所有相关科室都请到了，甚至因为胆囊区压痛而把肝胆外科都请来。 办公室里，于总汇报了病史，诸多教授发表了自己的意见。 更多的化验检查，却没有任何于总认为建设性的意见。 这种疑难杂症相当棘手，但却无法拖延。于总知道患者很疼，这种濒死样的疼痛，真的会让人心情抑郁。 要是拖上几天，即便是以后明确了诊断，而且得到正确治疗病症缓解，患者怕是也会留下强烈的心理阴影甚至患上抑郁症。 “那就这样吧。”负责主持全院会诊的医务处科员很客气的说到：“麻烦诸位了。” 大家也都知道，自己提出来的意见只是一个可能性，小概率的可能性。想要明确诊断……自己都不是很相信这个诊断。 收拾东西，准备离开，办公室的门被推开，郑仁大步走了进来。 “郑老板？”于总诧异。 “嗯，诊断有了。”郑仁脸上的笑容很明媚。 “呃……”所有人又坐了回去。 大家也很好奇，这种天马行空一般的病症，缺少了一枚结石的“泌尿系结石”，郑老板到底诊断是什么病。 “查一个颈椎核磁。”郑仁道。 “……”于总无语。 这是要做全身检查么？ 颈椎核磁，和肾绞痛有什么关系？ “是这样，我简单说两句。”郑仁站在阅片器前，身后的阅片器开着，他像是周身散发着光芒一样。 苏云看着有趣，老板这货肯定琢磨过要站在什么位置才会更显眼！ 这个位置简直太帅了，简直比黄金分割点还要黄金，以后找机会一定要试试。 “患者年轻的时候是运动健将，这么多年一直保持着相当的运动量。”郑仁道。 “郑老板，这和肾绞痛没什么关系吧。”于总弱弱的问了一句。 “有关系。”郑仁笑道：“我先说诊断，考虑患者是颈椎的椎间孔轻度狭窄，可致神经根受激惹，颈交感神经兴奋。当其减弱时，反射性引起迷走神经兴奋，从而引起胆囊颈括约肌、输尿管平滑肌收缩，导致胆肾绞痛。” “……”办公室里一片安静。 要不是郑老板，换个人的话，怕是有人都开始不耐烦，站起来要走人了。 在座的教授、主任们之所以没走，是因为最近郑老板的几个诊断类似于传奇一般。尤其是老贺给毛处长做硬膜外麻醉的那件事儿，直到现在大家还偶尔会想起来。 难不成是真的？ 虽然听上去荒谬，可是看郑老板一脸严肃、认真的表情，来会诊的各科室的住院总、教授都恍惚了。 “可是患者有血尿。”于总还在挣扎。 “正在训练的运动员或健康人在大量运动后即刻出现血尿，其明显程度与运动负荷和运动强度的大小有密切关系。” “但……” “于总，你是想说运动型血尿绝大多数情况下再运动后24h至3天内中尿中的红细胞即完全消失吧。”郑仁道。 于总点了点头，看样子郑老板是心里有数。 “患者剧烈疼痛，肌肉有痉挛，强迫体位，活动量要比正常运动的时候还要高一些。”郑仁道：“血尿持续，也是可以理解的。” “然后呢？”于总一边用笔记录，一边问道。 “没有然后，简单的颈椎病，患者应该由骨科会诊。颈托，吃点药，很快就能好起来。” “……”于总再次哑然。 “不科学的体育锻炼反而会导致甚至加速颈椎周围肌肉的慢性劳损。”郑仁道，“活动量过大，打羽毛球颈椎运动很频繁，所以导致的颈椎病。” “颈椎病，可不是只有坐着工作或是经常拿手机上网才会得的一种病。” “就这么简单？”于总还是不肯相信。 “嗯，就这么简单。”郑仁道，“因为肾区绞痛，患者以及我们都忽略了他右肩膀轻微疼痛以及右上肢麻木的症状。毕竟和肾绞痛比较，肩部疼痛以及手略有点麻，容易被忽略。” 郑仁环视办公室，见没人说话，便笑道：“要是大家有疑虑，那就做个局部封闭。” 这倒是一个立竿见影的办法，局部症状缓解后，要是肾绞痛也随之缓解，就证明郑老板的诊断是正确的。 虽然这个诊断听起来，的确很不靠谱。 局部封闭，通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸利多卡因混合注射到病变区域。 用以治疗疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。 局部封闭很少作为诊断性治疗出现在临床上，在912医院里，大多都是门诊在做。 封闭很简单，郑仁在诸多教授、主任的围观下，2分钟做完。 整个过程简单干脆。 所有人的目光盯着患者，有些期待或是其他各种想法。 不到十分钟，患者肾绞痛的症状明显缓解。包括患者在内的所有人都对此疑惑，怎么脖子扎一针，肚子就不疼了？ 这也有点太不可思议了。 “嗯，诊断还是比较明确的。”郑仁看着患者的表现，很满意，“于总，抓紧时间做核磁，然后找骨科会诊吧。很简单的问题，估计病情不会很重。” “哦，哦。”于总看做完封闭的患者肾绞痛也随之消失，整个人都傻了眼。 他考虑了几乎所有的问题，可是颈椎问题导致的腹部疼痛却从来都没考虑过。 这个想法太古怪，也太不可思议。 但没人反驳，一针局部封闭，患者肾区绞痛的症状马上得到缓解，足以说明问题。 其他人啧啧称奇，陆续离开。于总则先下了急诊颈椎核磁，让患者去做检查。随后他拉着郑仁和苏云去自己的值班室，盘问了好大一会。 虽然逻辑能想懂，可是他到最后都不肯相信。 …… …… 注：去年找我们科主任看病的一个病例，刚好一位师兄给我的病例里有类似的，就用上了。 搜索了类似的病案，血尿不常见，这里用的比较极端的病例。 顶点 1769 古老而神秘的家族（月票4500加更×9） 阿尔卑斯山，终年白雪覆盖。 一个山谷，雾霭笼罩，不见天日。 中世纪古旧的城堡，象征着传统与权力。但古旧只是故意留下来的，当做是记录时间流逝与家族绵延的一个证据。 城堡内部，堪比奢华的顶级七星级酒店。 三楼的卧室，窗帘拉的密不透风。 一个骨瘦如柴的“人”躺在灰色天鹅绒的床单上。 他头发稀疏，却梳理的整整齐齐，给人一种有条理的感觉。 脸色苍白，白的吓人。但脸上到处都是疤痕，有的是陈年老疤，还有少量水泡和新鲜的溃烂。 嘴唇的角度很古怪，上唇很翘，牙龈萎缩，四颗犬牙尖锐、锋利，比其他的牙齿长了一大截。 黑色的丝绸睡衣，老者双手握着床单，手指关节僵硬，与其说是人类的手，还不如说是某种动物。 只是没有那么多长毛而已。 床头有点滴架，上面挂着一袋全血。 国内全血在十多年前就已经逐步淘汰，变成成分血。要是郑仁在这里，一定会很好奇的追忆自己最后一次看见全血的时候的情形。 一个年轻人坐在床头，他和躺在床上的老人是那么的像，只是脸上没有水泡、溃烂；牙齿也没有老者的四颗牙那么尖锐罢了。 而且他充满了活力，和床上奄奄一息的老者形成鲜明的对比。 “父亲，麻省、霍普金斯、梅奥的回复并不乐观。”年轻人手里拿着一些纸，手指有些畸形，落在白纸上，如此醒目。 “都是没用的东西。”老者摇了摇头，“每年三十亿美元的投入，研究却没有任何进展。已经一百多年了，却始终都没有好消息。” 他顿了一下，叹口气，道：“算了，习惯了。” 年轻人道：“我会再去催他们。” “没用的，你尽量少出门，该死的紫外线真是让人头疼。”老者说道，“我估计很快就要结束我的使命，去见先祖。接下来的一切，将由你接掌。你这五十年的表现不错，是合适的人选，可惜执掌一个大家族并不容易。” “父亲，您要保持乐观的心态。”看着年轻，其实年龄是个谜的年轻人没有接着家族族长的话说下去，而是扬了扬手里的纸张，道：“麻省总医院最近第三名终身教授有了人选，他们的建议是让这位新晋的终身教授来为您诊断、治疗。” “那群守旧的小家伙们找的谁？亨利么？不，亨利在伦敦，而且亨利来看过，他一点办法都没有。”老者只猜了一个名字，他就沉默下去。 家族特异体质就是这样，带给他无限好处的时候，也会有一些坏处。 只是这些好处绝对不包括长生不老。 他的身体熬了好多好多岁月，终于熬不下去了。 虽然家族几百年来不断收购、建立、参股世界各地的医院。整个欧美大陆的血库几乎为他们敞开，但输血、口服鲜血并无法让他继续再活一百年。 “金钱能买到鲜血，却买不到生命。”老者说了一句家乡的谚语，但被年轻人把话打断，“父亲，现代科技进步的速度很快，您要保持信心。” “信心？”老者说话的声音有些含糊，表情略显迟钝，远远没有坐在旁边的年轻人鲜活。 “那是一个很有趣的年轻人，还不到三十岁。” “麻省的那些小家伙们终于肯低下高傲的头，承认有人比他们强了？”老者说了几句话后，精力透支的厉害，他说话的声音越来越含糊。 年轻人拿起身边的一个杯子，杯子里装满了鲜红的液体，一股子血腥味道像是充满了生命的活力似的。 老人把杯子里的红色液体喝下去，但却没有像以往那样，迅速恢复体力，只是略好了一点。 “很有趣的年轻人，梅哈尔博士提名他成为今年诺贝儿医学奖，我表示拒绝。”年轻人道：“按照二战结束十年后，您制定的规则，外科手术术式对我们的身体没有任何好处。而基础研究才能，这是一种引导。” 老者喝完鲜红、带着血腥味道的液体后，闭着眼睛没有说话。 他畸形的手指颤抖的越来越厉害，眼睛缓缓闭上，眼皮却不断的动着。 将近3分钟后，他才长出了一口气，道：“梅哈尔那个小家伙是怎么想的？” “他本身就对临床术式无法获得诺奖有意见，但就像是您说的那样，每年几十亿的投资，持续了上百年，还是没能看到希望。”年轻人道：“他已经老了，想在生命的最后时刻挑战我们的权威。” “那不可能，他要是想死，我可以马上就达成他的心愿。”老者道。 “不过这个小家伙却很有意思，这里是他的资料。”年轻人把几张白纸递了过去。 可是老者却没有接。 他的眼睛半闭半张，眼球时而快、时而慢的转动着。 生命的活力在他身体中缓慢的流逝，现在已经油尽灯枯。 似乎一阵风吹来，生命的蜡烛就会被吹灭。 年轻人没说话，也没动，就这么僵持着。 “你为什么坚持？”过了很久，老者的声音像是夜洞中的蝙蝠一样响起。 “父亲，我还没说完。”年轻人笑道：“这个年轻人正在协助皇家科学院解决湍流问题，甚至科学院院长去觐见了国王。” “湍流么？毫无意义的一项研究。” “对我们来说是这样，但是对那群可怜的人来说，是另外一种情况。”年轻人说到：“这个华夏的年轻人能获得麻省总医院的聘任，证明他已经跻身于医疗界一流行列，我坚持我的建议，找他来为您看看。” “没用的。” “试一试，总是好的。”年轻人道：“终身教授，已经有资格走进这栋古堡了。” “我老了，也累了。活在这个世界上，每一天都很痛苦。现在我已经开始有些期待去见先祖，只可惜我希望做到的一切还没有达成。” “那会诊的事情……” “你看吧，半年后你就是族长，现在我也要尊重你的意见。”老者喃喃的说到。 年轻人鞠躬离去。 记住手机版网址： 1770 诡异的流感（月票5000加更×10） 郑仁一直在忙碌着，只是今天不知去了哪里。 按照计划，今天的TIPS手术已经做完，他应该做两台肝癌介入栓塞治疗。和肝胆外科的合作，已经渐渐开始顺畅起来。 每天几乎一样的日子，像是模子里刻出来的似的，郑仁却乐此不疲。 做手术、看看书，没事儿去急诊科找周立涛，下班回家后窝在沙发上和小伊人看看电视，牵着她的手站在大露台上看看风景，一切都很安静、美好。 这就是郑仁想要的生活。 只是今天有事，郑仁并没观台。 上午10点23分，今天的5台TIPS手术结束。 柳泽伟看着外面空空荡荡的座位，心里有点虚。 那个位置曾经一直坐着一个人，虽然不上手术。但偶尔打开对讲器，纠正自己或是鲁道夫·瓦格纳教授的错误，这已经形成了一个习惯。 可是今天，他却不在。 “伊人，郑老板还没回来么？”柳泽伟问到。 谢伊人点了点头，开始收拾医疗废弃物，并没有多说话。 柳泽伟知道，这应该是有什么任务需要执行，要不然大家不会如此讳莫如深。 执行任务，只是看起来美好而已，柳泽伟觉得和自己很遥远。 一想到前段时间郑老板去南洋，回来后各种八卦，连柳泽伟这种已经盘秃了顶的老人家都有些忍不住热血沸腾。 年轻真好啊，尤其是像郑老板这样的人。 默默的把患者抬上平车，刚要离开，两个人大步走了进来。 “郑老板！”柳泽伟心里觉得稳了许多，那身影就像是山一样，屹立在不远处，永远不会倒似的。 “嗯，最近几天可能随时有事。我不在家的时候，你和富贵儿做手术要小心。”郑仁直接坐到操作台前，首先翻看今天的手术过程，“我和孔主任汇报了，要是手术有难度，宁肯不做，等我回来。总之，别硬撑，有孔主任和林处长。” “好。”柳泽伟知道，这是郑老板最近要出任务的节奏。 任务么，自己问了也不会知道结果，反而要被训斥一顿。 “还有别的嘱咐么？郑老板？”柳泽伟问到。 “没了。其实你和富贵儿的水平已经足够了，只要小心点就可以，别只求快就行，更重要的是稳。” “老板，你话真多。”苏云鄙夷道：“就这水平，拉出去比梅奥的TIPS手术做的都好，真不知道你在担心什么。” “患者的事儿，人命关天，总是大事情，再小心都不为过。”郑仁看着第一台手术的过程，慢悠悠的说到。 【他们说快写……】 郑仁随手拿起手机，瞄了一眼，见是周立涛打来的电话，便接起来。 “郑老板，忙么？” “忙，说事儿。”郑仁看着手术过程，很干脆的说到。 “呃……” “周总，有事儿就说，没那么客气。”郑仁道。 “有十几个患者，初步诊断是胃肠感冒，但我总觉得有问题。科里查房，崔老也觉得有问题，但没有具体诊断，还在完善检查。” “哦，先说说情况，我这面看完手术就过去。”郑仁道。 电话那面，周立涛似乎松了口气。 “是这样……”周立涛开始介绍病情。 2天前开始，陆陆续续有年龄不同的患者来912急诊科就诊。症状很典型，胃胀、腹痛、呕吐、腹泻，一天排便多次，身体感觉乏力。 典型的胃肠感冒症状，腹泻也不是很严重，急诊留观后的检查，只有一人有轻微的离子紊乱。 正常治疗，原本应该渐渐好起来。 可是2天过去了，患者们非但没有好转的迹象，病情反而渐渐严重。 这还不是最重要的，随后来到912类似症状的患者越来越多，到现在已经有17人。 其中男性8人，女性9人，年龄从13-80岁不等。 这就有些奇怪了，周立涛敏锐的察觉出来有问题，但想了一夜，也没琢磨出来到底问题出在哪里。 他担心有事儿，一早就向上级医生汇报病史。展开科室内部会诊，崔老也从家赶过来，参加会诊，提出自己的意见。 但最终没有大家都认可的诊断，只能先做各种检查进行排查。 “化验结果怎么样？”郑仁听完周立涛叙述的病史后问到。 “白细胞基本都在正常值附近，没有贫血，分叶略高，嗜酸略高。”周立涛道：“肝肾功能正常，胸片、肺部CT也没有肺炎征象。有两位老年人出现心律不齐的病症，但并不严重。” “行，我10分钟后过去。”郑仁道。 挂断电话，苏云坐在后面懒洋洋的说到：“老板，周总是不是太谨慎了？” “谨慎点好。”郑仁笑了笑，道：“就算是事后证明是大惊小怪，草木皆兵，也要比漏诊、误诊强不是。” “急诊，就那样。”苏云道，“难不成是新型的流感病毒？” “嗯……”郑仁没回答，把手术过程调到8倍速观看。 鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术做的很好了，郑仁能看出来其中有些小毛病，但是都不严重。 这涉及到各人手术习惯问题，不是自己想要纠正就能纠正的。有时候纠正了，手术做到那个位置的时候会变的生涩，反而不如不纠正。 “走。”郑仁看完手术，站起来说到。 “流感，真是无爱。”苏云虽然这么说，但身体却很诚实的站起来。 “伊人，我去趟急诊科。”郑仁和谢伊人打招呼，“晚上一起吃饭，你和常悦商量吃什么。” “去吧，去吧，我忙着呢。”谢伊人道。 郑仁转身走出手术室。 “老板，你有没有觉得小伊人对你的态度有变化？”苏云笑眯眯的问到。 “没有。”郑仁脑子里琢磨着急诊科的流感患者，随口回答。 “生活，过的时间久了，会变成什么？”苏云问到。 “柴米油盐酱醋茶。” “不对。”苏云摇头，“是柴米油盐酱醋醋醋醋醋醋醋醋醋醋茶。” “……”郑仁看了苏云一眼，这货是要出任务，有点紧张？这次的任务的确有些问题，不过也不至于拿自己来调侃吧。吃醋么？小伊人应该不会吧。 “那你呢？”郑仁问到。 先十五更，求保底月票！ 十五更送上，要是月票超出更新，稍等下，我从小黑屋出来就更新。 感谢大家的支持，别太累，开心就好。 一会要一边看阅兵一边码字，祝愿祖国繁荣富强，大家安居乐业，心想事成。 就不多啰嗦了，去小黑屋啦。 鞠躬~ 求保底月票！ 《手术直播间》先十五更，求保底月票！ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1771 系统面板没有诊断！（月票5500加更×11） “我怎么了？” “你认为家庭生活很无趣？”郑仁故作不经意的诱导着。 “还好吧。”苏云不上道，嘿嘿一笑说到。 “那酒和女人，你选什么？”郑仁问到。 “看年份。” “……”郑仁彻底无语。苏云这货要是不要脸起来，是真特么的不要脸，自己在这方面完全比不过他。 甘拜下风是必然的。 “老板，这次老范肯定要带着，老班长呢？”苏云问到。 “祝风雨有家有业的，算了。”郑仁道。 接任务的时候，说是有一定的风险，只是上面也没说风险在哪。郑仁认为只是看病，不会有太大的问题。 但苏云不这么看。 那些有着从中世纪古老传承的家族，多多少少有很神秘，而且上面有判断，也不是强制要求的任务，是可以选择拒绝的。 老板毫不犹豫的选择了任务，自己只能尽量缩减任务的不可控。 那就三个人去吧，范天水这货能打，这么多年一身的本事也没放下，还算是靠谱。 至于有什么风险……苏云直觉中能感应到是有些不对，但真说是什么，他也说不清。 正因为如此，苏云的心神才有点乱。 来到急诊科，郑仁因为心里有事儿，没想着自己先分析，找出是什么疾病，而是直接拉着周立涛要去看患者。 来到急诊留观室。 “郑老板，这个患者诊断是胃肠感冒。”周立涛给郑仁介绍到。 郑仁看着患者，愣住了。 患者系统面板红呼呼的，病情很重，可是却没有诊断。 这…… 大猪蹄子坏了？！ 郑仁一个激灵，整个人都从未知的任务中脱离出来。 大猪蹄子坏不坏的，事关重大。要是坏了、或是没有能量了导致宕机了，自己巅峰级别的介入手术还存在么？ 郑仁下意识的右手拇指在中指、食指上捻了两下。 手感还在，依旧是巅峰级别，虽然动作很简单，可是郑仁能感受的到。 他瞄了一眼急诊留观室，一个屋子六个患者，两个是有诊断的——头外伤之类的小伤小病。 还有一个，系统诊断是胃肠感冒。而这个胃肠感冒的患者系统面板只是微微变色，根本不像是眼前患者的系统面板泛着赤红的光芒。 而其他四个患者，系统面板同样赤红，却没有有关的诊断。 碰到邪性事儿了！郑仁马上认真起来。 周立涛兀自没有感觉，开始和郑仁介绍患者病情。 “患者2天前无明显诱因出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。伴有腹泻，低热。”周立涛道。 郑仁有些恍惚，脑子里嗡嗡作响，在琢磨着大猪蹄子到底是怎么回事。 不像是坏了，也不像是宕机，那眼前的病人到底是什么情况？ “老板，你想什么呢？”苏云感觉到郑仁哪里不对，碰了碰他，小声说到：“狗肚子装不了二两香油？现在心里就担心了？有这心思早干嘛去了，你直接拒绝不就得了。” 郑仁怔了一下，想了想，道：“周总，稍等一下，我想想。” 说完，他转身走出去。 周立涛愣住了，他看了一眼苏云，想知道郑老板这是怎么了。 和自己了解的郑老板不一样！ 在周立涛的认知中，郑老板不应该是来了，拿出诊断，解决问题，干净利落的那种情况么？ 这是…… “走，先出去。”苏云小声道。 患者迷迷糊糊的躺在床上，胡乱的把被子踢开，像是表达自己的不满。患者家属有些诧异，看着三个大夫鱼贯离开。 “现在912真是也不如从前了。” “是呗，一个胃肠感冒都治不好，这都两天了。” “小点声，你还能去别的地儿治？” “再治不好，就去协和，我宁肯买黄牛号也不在这儿遭罪。” 患者家属们议论着，周立涛听到后脸色有些不好看。 苏云倒是无所谓，只是胃肠感冒，听周立涛的介绍，完全没什么特殊情况。 走出急诊通道，来到外面的一个僻静角落，郑仁伸手。 苏云摸出烟，抖出一根。 “郑老板，您这是……”周立涛小声问道。 “我们要出任务，有点危险，老板心思不在这上面。”苏云解释，“能不能看，要是心神不宁，咱就回去睡一觉。看半天连病史都听不进去，还不够丢人的。” 他的笑容里有些鄙夷，嘴角的嘲讽满溢出来。 “不是那事儿。”郑仁抽了一口烟，道：“患者很古怪。” “哪里古怪了？”苏云不屑，认为郑仁是在找借口，“周总来说说，都什么症状。” “恶心、呕吐、腹泻，还有低热。有的人因为发热，心率比较快。有的脸色潮红，但怕热。”周立涛一切了然于胸，直接介绍到。 “不是典型的胃肠感冒症状。”郑仁道，“抽根烟，我想想，然后我转一圈。” “……”周立涛不知道为什么郑老板会如临大敌一般。 就是普通的胃肠感冒，还能有别的么？ 柯萨奇病毒性肠炎又称胃肠型感冒，主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起的，同时伴有细菌性混合感染。胃肠型感冒在医学上又称“呕吐性上感”。 临床上根本不需要特殊治疗，只要对症就可以。再有就是那句老话——多喝热水。 多吃新鲜的蔬菜水果，多吃容易消化的食物，做到居住的房间空气流通，少去人多拥挤的公共场所；保持空气新鲜。 不过医院么，有些条件还是无法满足。因为周立涛觉得有些古怪，和自己平时见过的胃肠感冒患者大致相同，但却有点不一样。 所以他谨慎的把患者留观。 沉默抽烟，郑仁没有多说什么。 很快，一根烟抽完，郑仁把烟掐灭，道：“一会要调病床。” “嗯？” “要是未知病毒感染，最好相关的患者都在同一个病房里好一些。”郑仁道。 “可是……” “准备吧。”郑仁不是和周立涛商量，态度很坚决。 苏云笑了。 这种霸道总裁的范，才是自家老板应该有的。平时温和惯了，自己看着很不顺眼。 1772 再给我一点时间（月票6000加更×12） 郑仁带着周立涛，风风火火的去留观室查房。 “1-1、1-3、1-4……”郑仁扫了一眼，顺手翻看周立涛捧着的病历，一个患者一个患者的点明。 粗略看，患者的病情虽然大致相同，可郑仁竟然把一个肌肉酸疼，行走无力的患者也加了进去。 苏云觉得有些奇怪，自家老板什么德行，他一清二楚。 这回怎么看着有点急呢？有些急躁，有些慌张，远远没有往日的那种胜券在握的感觉。 出事儿了！ 苏云意识到，他的眉头皱起来，心里叫苦，这一天天的过点安生日子不好么？怎么一件事儿接着一件事儿的。 患者有些不高兴，没什么事情，要调病房？ 郑仁拿着打印出来的患者病历，说完后直接就走了。这里的乱摊子都留给周立涛去处置。 他没去办公室，而是直接去了周立涛的值班室。 把病历都放下，郑仁打开电脑，开始一个患者一个患者的看起来。 这些没有系统诊断、或是系统诊断都只是一些和症状不相符的老年病的患者，基本都是这两天来的。 症状也基本都一样，除了一个患者自诉全身无力，肌肉酸疼，走路不小心跌倒碰了头之外，其他都是主诉恶心、呕吐、腹泻。 看了三个患者的病历，郑仁的眉头皱起来。 外面开始有喧哗声传来。 苏云叹了口气，这是患者、患者家属不高兴，宣泄着内心的不满情绪。 这种宣泄内心情绪的患者，一般都是病不重的那种。真正重病在身，还想救治，基本都会很老实、很客气。 即便有什么不满，也会尽量忍耐。毕竟离开912，别家就能治了？没人敢这么说。 郑仁皱眉看着病历，分明患者症状不是很严重，看了几个病历，化验检查基本没什么问题。 周立涛心思还是很细致的，今早的急查项目一般的都有，什么肝肾功、血糖之类的大生化加上血常规、C反应蛋白，以及离子。 患者也略有些不正常，但苏云虽然看到了，琢磨了一会，也没找出来问题到底出在哪里。 比如说有个患者一直在挠自己的肚子。 90%……不，99%，这都是一种无意识的行为。 可是如果深究的话，往严重了说，这是瘙痒。最典型的是胆道梗阻，黄疸会并发这种症状。 苏云仔细观察患者的情况，并没有发现患者有皮肤黄染的迹象。 或者也可以说是蚁走感，一般见于维生素缺乏或者是……狂犬症。 但罕见病的诊断并无法总是拿出来说事儿。 之所以是罕见病，就是因为一年都遇不到一次。 要是总能碰到，那就是流感了。 所以苏云认为郑仁有些小题大做，应该是接任务的时候上面的人口吻有些严肃，过分强调这次任务的风险。 这不，自家老板都拒绝让祝风雨一起跟着。 有家有业，他这是怕老班长出现意外。 太紧张了，略有点过分，苏云心里想到。 他随后坐在郑仁身边，又看了两份病历、以及化验报告，依旧没有什么问题。 “老板，没什么事儿吧。”苏云道。 他很认真，没有往日的戏谑。 “不。”郑仁道：“有问题，只是现在还不知道问题出在哪里。” “……”这种屁话说了跟没说一样，苏云吁了口气。 “你去把患者的影……”郑仁刚说了半句话，周立涛值班室的门被“砰”的一下推开。 一个壮硕的老年人出现在门口。 他头发花白，国字脸，一脸严肃，身上穿着白服，没系扣子，打着领带。 “程主任，您好。”苏云立马站起来，恭敬的说到。 程旺发主任，急诊科的大主任。因为早年间受过伤，身体有些旧疾，并不是每天都来上班。 因为已经快到退休的年纪，没什么大事儿，一般不会出现在急诊科。 急诊科么，要是建成急诊病房、急诊大楼，那急诊科的主任责任就重大了。 可要是普通急诊科，只要做好分诊工作其实也就够了。 毕竟912各科室的力量都很强，急诊科这面急诊急救，随后把重病人推到各科室，然后和急诊科就没什么关系。 最主要的是周立涛能力和责任心都够，这么长时间也没出乱子，所以大家都很放心，程主任也乐得在家休养。 郑仁听到苏云打招呼的声音，也马上站起来，恭敬的说到，“程主任。” “小郑，你在搞什么！”程主任有些不高兴，但还是压住心头的怒火，只是语气略急一些。 “咳咳咳~~”因为说话太快，程主任开始咳嗽起来。 “程主任，您坐着说，坐着说。”郑仁连忙去扶程旺发主任。 “外面患者都在闹，你说你……”程主任想说两句重话，但他也知道最近郑仁郑老板帮着急诊科处理了很多大事儿。 比如说附院学生们群体癔症的事情。 他重重的唉了一声，很是不高兴。 “程主任，患者的情况比较特殊，我感觉不对劲。”郑仁实话实说。 “怎么特殊？”程旺发问道。 郑仁语塞。 大猪蹄子不给诊断，系统面板却呈现出深红色，这算不算是特殊？ 但这话怎么说出口！ 郑仁脑筋急转，开始寻找借口。 “小郑？”程主任见郑仁不说话，愈发的不高兴起来。 这不是胡闹么！ 只是胃肠感冒而已，做些检查，急诊留观，注意别出现离子紊乱也就够了。 这个季节又不是流感的高发季，最近也没听说流感大爆发，可是这位郑老板偏偏要“作妖”。 程主任也是很无奈。 他知道，年轻人么，得志猖狂的事情也很常见。毕竟没经过太大的挫折，不知道木秀于林的道理。 可是这次郑老板闹的有些过分了！ “程主任，我感觉有问题。”郑仁找不到医学理论依据，程主任逼问的还紧，只能这么说。 “感觉？你治病靠感觉？”程主任怒道。 “是丰富的临床经验。”郑仁顺嘴就把压苏云的话说出来。 也是急懵了。 “丰富？临床经验？！你跟我说丰富的临床经验？”程主任这回更生气了。 1773 彻底排查（月票6500加更×13） 苏云无语。 自家老板这是傻逼了么？ 这种弱智的话，和自己斗嘴的时候能说。但换到现在这个场合，你特么和急诊科程主任说？！ 要是有理有据也无所谓，一巴掌甩过去，谁都得老老实实的听着。关键是什么都没有，只是说有问题，却又不知道问题在哪。这种情况下还要说丰富的临床经验，这不是自己找骂呢么。 “老子吃过的盐比你吃过的饭都多！”果然，程主任怒吼道，“你跟我说临床经验？” 郑仁连连鞠躬，小心翼翼的赔不是，道：“程主任，我是真感觉有问题，不是胡闹。今儿一早，崔老不是也说考虑有问题么。” “你……” “程主任，再容我几个小时，我把病历看完的，您说好不好？”郑仁说着小话。 苏云有些不忍心看。 来912这么久，这还是第一次递小话，赔不是。 平时不都是一路横趟的么？现在912谁敢质疑郑老板的诊断？再说，也不是为了自己的事儿，就是一群胃肠感冒的患者…… 唉！ 苏云心里重重的叹了口气。 程主任见郑仁摆出一副打不还手、骂不还口的姿态，一肚子怒火无处发泄。 他叹了口气，道：“小郑……老板，现在是十一点三十六分，给你两个小时，够不够？” “三个吧。”郑仁笑了笑，得寸进尺的说到。 “两个！”程旺发主任咳嗽的声音越来越大，过了十几秒后，才稍好一点，道：“我就在我办公室，两个小时候我要一个准确的诊断。” “好，好。”郑仁把程主任给送出去。 看程主任气呼呼的走回自己的办公室，苏云道：“老板，至于么？” “抓紧时间去拿片子，让周立涛安抚患者。”郑仁道。 苏云叹了口气，但没有反驳，而是一路小跑去取片子。 这货办事儿郑仁还是放心的，他甚至没有嘱咐更多的话。转身回到周立涛的值班室，坐在桌子前，继续看病历。 两个小时！ 虽然自己可以拗着程主任做事情，甚至可以叫林格过来，但郑仁并不想这么做。 这里是912，这里是急诊科。 要是没有诊断，而强行扫了一个大主任的面子，那就是彻底的跋扈了。 只是…… 患者有问题，但所有化验检查都没有提供出任何蛛丝马迹。 可恶，大猪蹄子到底为什么不给诊断，但系统面板却是鲜红的颜色？ 郑仁有点紧张，他的腿有些僵硬，身上有点冷。 17个患者的系统面板都是红色的，很红的那种。虽然暂时不致命，可是随着病情进展，天知道会发生什么事情！ 抓紧时间，郑仁知道，自己只有一小时五十八分钟了。 很快，苏云先跑回来，手里拎着一沓子片子。片子袋都用黑色印记笔做了记号，标注患者的姓名，很醒目。 周立涛和另外一个大夫搬着阅片器进了值班室。 郑仁一动不动，他拿起看过的一份病历，道：“徐盛。” 苏云马上找到这个患者的片子，插到阅片器上。 肺部CT，有肺气肿，肺纹理略粗，可这都说明不了什么。没有小结节、没有支气管扩张。 关键是没有任何肺炎的征兆，也没有胸腔积液。 换句话说，患者没有上呼吸道的炎症。 郑仁看了一眼日期，是昨天做的检查。时间应该还好，患者入院36个小时候复查，还是没什么事儿。 “老板，C反应蛋白不高，不考虑炎症。”苏云看了一眼片子，知道郑仁在琢磨什么，他马上说到。 郑仁点了点头，但是还在看着这张片子。 重建，依旧没有新的发现。 他拿起患者的心电图，也没发现有什么问题。窦性心律，ST段没有抬高。这种程度的ST段抬高，毫无意义。 “便常规，你催一下。”郑仁道。 “好。”苏云知道郑仁说的是今天一早做的便常规化验，这种检查一般要下午四点左右出结果。 他马上联系检验科。 很快，苏云小声说道：“检验科说，尽快出结果，但初步判断没有什么问题。” 郑仁眉毛皱的更紧了。 这个患者有头痛、头晕、怕热、烦躁、心悸、出汗等症状。入院后，今天一早的查房，症状没有缓解，身体疲倦，说是昨晚没休息好。 郑仁记得他的系统面板，和其他人一样，红呼呼的，但就是没有诊断！ MD！他心里恶狠狠的骂了一句。 问题出在哪里？ 拿起B超单子，上面有B超的影像。但这些影像完全没有问题，很正常。 “腹部CT没做，是吧。”郑仁问道。 “嗯，没做。”周立涛在一边道。 只是胃肠感冒，现有检查做的已经很多了，要是再做更多的检查的话，怕是患者会直接翻脸。 不让做过多的检查，为了避免所谓的过度医疗。 很多患者也都自鸣得意的说，医生说让我做某某检查，我没做。你看，我这不是也好了么？ “周总，做患者工作，查腹部CT。”郑仁眯着眼睛看着B超单子，说到。 “……”周立涛无语，这简直要了亲命了。 没什么诊断，还要做检查？好吧，郑老板都说了，那就去查好了。 周立涛有些“幽怨”的看了郑仁一眼，转身出去做患者的工作。 “老板，你考虑是什么问题？”苏云问道。 “暂时没有考虑。”郑仁道，“只是感觉，肯定有大事儿！” “……”苏云觉得今天不是一个好日子。 明明安安静静的坐在家里等着出任务就可以了，偏偏还要来急诊科会诊。会诊还不算，没什么问题的患者老板竟然“小题大做”。 他是疯了么？ 苏云看了一眼郑仁，见他脸上的表情极为严肃，平时挂在脸上的假笑都没有，摆明了一点敷衍了事的心思都不存在。 他说的是真的，苏云第一时间判断。 可是B超表明肝胆脾都没问题，至于双肾、输尿管没做。患者有腹泻症状，做一个B超已经算是医疗过度了，全身检查？医保中心很快就会找上门来的。 搜狗网址： 1774 愤怒的患者（月票7000加更×14） 12分钟后，周立涛还是说服了患者家属，同意做腹部CT。 而此时郑仁陷入一种无解的困扰之中，十分困惑。 他决定陪着患者一起去做CT。 一沓子的病历，他只是看了一遍，便决定找其中一个患者作为突破口。 这些患者类似的地方在于病情、在于系统面板都是红色、在于都没有系统诊断、在于……当郑仁看到患者后，他知道留给自己的时间真的不多了。 患者系统面板上的红色越来越重，可是——依旧没有诊断。 “你哪不舒服么？”郑仁凑到患者身边，温声询问道。 “问多少遍了，还问？恶心好像好一点了，这回听清楚了？”患者怒气冲冲的说到：“今天没有吐，我觉得我已经好了。大夫，是不是做完CT就可以出院了？” “做完了我看看结果的。”郑仁道：“别着急出院，留在医院里多观察一天。” “大夫，一屋子里那么多人，我昨晚都没睡好觉。”患者抱怨道，“本来睡眠就不好，人一多更睡不好，今天早晨起来特别没精神。感情你不在这儿睡，不用担心失眠是不是？” 郑仁知道他说的是实际情况，可是这脾气，也太操蛋了吧。 医院的病房，要不是病的走不动路，谁愿意在这儿住？ 从前在海城的时候，郑仁是尽可能的给患者行方便。别说腔镜阑尾切除了，就算是腔镜胆囊切除，术后24小时，患者只要能下地，第一个想法就是回家。 只是这脾气……郑仁叹了口气。 “我们商量了，要是没什么事儿的话，下午我们就走。”患者“通知”郑仁。 “你们？”郑仁有些诧异。 “是啊，一个病房6个患者，我认识其中4个。”患者问道：“大夫，我们都是一个小区的，你不知道？你怎么问的病史，我要是当大夫都比你强。” 呃…… 郑仁猛然愣住了。 一个小区？ 这意味着什么？水源？食物？还是别的什么感染？ 食物中毒？应该不会。因为上次在海城的时候，亚硝酸盐中毒，大猪蹄子是给了明确诊断的。 重金属中毒？ 也不会。 在南洋的时候，王老先生的系统面板里明确给出钴中毒的诊断。 “你家里人有和你一样症状的么？”郑仁假做轻松的问道。 “你们有完没完？”患者很不耐烦的说到：“现在医院都这么黑心了么？按在病房里，死活不让出院？” “……”郑仁长出一口气，没有反驳他的话。 这时候说什么都没意义。 先做检查好了，有没有器质性的改变，自己应该能看出来。而且根据患者现在系统面板的颜色，估计器质性病变已经发生了。 恶心没有好转，但是不吐了。也可能是没吃什么东西，没有胃内容物。只要恶心的感觉不是很强烈，应该处于一种吐无可吐的状态。 这不能证明患者已经好了。 看郑仁不说话，患者觉得自己找到了问题所在，他很愤怒的说到：“没什么事儿，还让我在这儿住院。我儿子已经请了3天假了！” 苏云有些不耐烦，道：“你儿子请假……” “苏云！”郑仁沉声道，“做检查。” 苏云不服气，可是随即低下头，不再说话。 “见过黑心的，没见过这么黑心的。”患者情绪有些失控，他眼圈黑乎乎的，看样子真的是一晚上没睡好，“没什么问题了，说死不让出院，还要做检查。” “还是有问题的。”郑仁道。 “什么问题？！”患者愤怒的说到：“到底是什么问题？采血都不行，还要做CT？你家钱都是大风刮来的？” 一问到到底有什么问题，郑仁就哑口无言。 到底有什么问题？ 他也不知道。 来到CT室，郑仁瞄了一眼刚刚送进去的一个患者，系统面板很明确给出硬膜外血肿的诊断。 他又看了一眼身边的患者，依旧什么诊断都没有。 MD！ 不是大猪蹄子的事儿，是这个“病”太古怪，连个诊断都没有。 没有诊断……郑仁又开始沉思起来。 这是一种什么情况？ 见郑仁和苏云都不说话，患者愈发不耐烦了。他骂骂咧咧、摔摔打打，表达自己内心的愤怒。 郑仁也很无奈。 里面的患者推出来，郑仁便把这个患者推了进去，随后他来到操作间。 “郑老板，今儿没事儿？”操作间的医生认识郑仁，热情的打招呼。 “嗯，没什么事情。”郑仁心不在焉的回答道。 “患者我看着还好，您怎么跟着一起来的？”CT室的医生问道。 “呃……” 郑仁自己都不知道该怎么回答。 今天面对此类的问题，每每哑口无言。这种感觉真的是太糟糕了！ 患者开的是上腹部CT，在郑仁的要求下，CT室的医生给做了一个全腹的扫描。 郑仁担心错过某些东西。 8分钟后，郑仁看着机器上的全腹CT影像，愣住了。 依旧没有任何问题！ 没有肿瘤、没有肠道寄生虫、甚至连轻微的炎症反应郑仁都没有发现！ 不是拉肚子么？怎么连点炎症都没有？ 真是见了鬼了，郑仁心里骂了一句。 这要怎么办？ CT室的医生把片子给打出来，特意做了一个薄扫交给郑仁。 “郑老板，患者没什么事儿，这回放心了。”他笑呵呵的说到。 郑仁勉强挤出一个笑容，道谢后拿着片子转身离开。 CT室的医生很奇怪，患者没什么事儿，为毛线郑老板一脸愁容？难道有事儿才会开心么？ “老板，这回傻逼了吧。”苏云没有幸灾乐祸，他沉声说道：“腹部没问题，你现在怎么考虑？” 郑仁沉默，摇头。 他拎着片子，没有直接回急诊科，而是走后门，找了一个略安静的地方坐下。 举着片子，他还在苦苦的思考问题到底出在哪里。 “是不是食物中毒？”苏云问道。 “不像。”郑仁道：“食物中毒的话，患者……” 郑仁沉思患者病情，差点没说出系统诊断的事儿来。 “你怎么吞吞吐吐的？”苏云扔给来一根烟，郑仁又扔了回去。 没有心情。 “看不出任何问题。”郑仁看了将近20分钟，最后颓然说到。 【他们说……】 搜狗网址： 1775 撞了南墙也不回头（月票7500加更×15） 郑仁看了一眼，是急诊科的电话。和苏云对视，有些无奈。 “喂。” “我知道了，尽量拖延……” “好，我马上回去。” 郑仁无奈的挂断电话，颓然站起来。 “怎么？”苏云问道。 “很多患者都要求自动出院。”郑仁叹了口气，说到。 “那就让他们出院好了，暂时没发现什么问题。”苏云道，“要是回家有事儿，他们会尽快回来的。” “我虽然不知道哪里不对，但肯定有不对的地儿。或许等他们回来的时候，一切都晚了。”郑仁有些烦躁。 “老板，我觉得你是太紧张导致的情绪低落，凡事儿都往最坏的地方去想，这才回认为有事。急诊科的患者只是胃肠感冒而已，几乎所有的情况我们都考虑过了，没有什么问题。” “不，肯定有我们没想到的事情。”郑仁略显暴躁的说到。 “好吧，你对你对，接下来要怎么办？”苏云鄙夷的说到：“把患者强行留在医院里？那算是非法拘役！” “我去劝劝患者。”郑仁道，“不管怎样，留在医院，他们的安全能得到最大的保障。” “真是怀疑你有癔症。”苏云道：“没有任何诊断，你非要说患者有生命危险。” 郑仁脚步停顿，他迅速的寻找理由，能说服患者留下来、继续检查一直到让自己寻找到问题所在的一个理由。 他并不擅长这么做，因为郑仁本身的性格就是少说话、多做事。 没有时间了，郑仁直接去了系统空间，点选购买手术时间，进入系统手术室。 浪费！这是郑仁心里面第一个想法。 不……绝对不是。 郑仁随后否定了自己的想法，开始坐在系统手术室里回忆之前的一点一滴。 病史，像是传染性的某种呼吸道疾病，可是大猪蹄子没给出诊断、有的患者是一家老小来看病，有的只有一个人。 这到底是什么问题？ 郑仁很小心的一点点的回忆，从自己看到患者的那一瞬间开始回忆。 有一个患者一直在挠自己的皮肤，像是瘙痒。有六个……不，是八个患者多汗。 现在的天气虽然已经开始热起来，但这几天都是阴天，还偶尔有小雨，气温在20摄氏度左右徘徊。可以说是凉爽舒适，但绝对不是让人出汗的环境。 嗯，这是一个可疑点，郑仁把它记下来。 再有，就是四名患者自诉头疼，略有烦躁。呃……烦躁？刚刚患者和自己说话时候很暴躁。 郑仁见过太多的医闹，也见过心怀不轨、准备在医院讹诈一大笔钱的那种人。 多多少少都会有些迹象。 但那名患者却不像是故意的，他就是暴躁，看一切都不顺眼。 以郑仁自己的经验判断，要是医生坚持的话，很少有人会执意要求出院。 现在医患矛盾是比较尖锐，可是并不意味着医生的权威性降低。 愿意闹的，比如说前几天肝胆外科的那个患者家属，是把自家父亲的生命放到天平上，来讹点钱的人毕竟是少数。 而患者本人最开始是赞成的，甚至还配合，表现出恶心、呕吐的症状。 很快，患者本人就怂了，去给杨教授鞠躬，说这都是误会。 自己的命比什么都重要，这是基本的道理。 而眼前，在医生一再坚持之下，患者本人还那么暴躁，说了那么多难听的话。 嗯，暴躁，可能是一个问题。 可是能导致暴躁的因素简直太多了，脑部受到损伤、肿瘤、各种应激反应、内分泌系统的问题等等。 郑仁现在手里什么相关资料都没有，急诊科是不会给一个恶心、呕吐、腹泻的患者做这方面检查的。 过度医疗，就像是魔咒一样在郑仁头顶嗡嗡嗡的叫着。 还有什么？郑仁坐在系统手术室的房间里，手术台上空空如也。 也就是说患者生的病，不是外科系统能解决的，而是某种内科疾病。 有一家人来的，有一个人来的…… 郑仁忽然想起患者说一个病房，他认识其中四个人。 没有其他病例，只是小范围、某个小区或者方圆几公里的地方出现这种情况。 这也是一个疑点，郑仁把这点也记下来。 还有什么？ 郑仁绞尽脑汁的在想，他穷尽自己所学，依旧没有想到一个答案。 过了很久，购买的4小时手术训练时间结束，郑仁觉得自己的脑子都热了，但依旧没有答案。 摇了摇头，郑仁出了系统手术室。 他觉得有些无力。 有系统傍身之后，所有情况下郑仁都摆出一副横冲直撞的姿态，战无不胜。 但这一次，他一头撞到了南墙上。 只是， 他不准备回头。 撞南墙怕什么？头铁，把南墙给撞破就是了！ “老板，你今天的状态不对。心里想什么呢？怎么站在这儿就不动了？”苏云拍了拍郑仁的肩膀问道。 “想不出来患者的问题，但就是觉得心里不安。”郑仁一边走一边说道，“你知道，有时候就是这样。可能是一些小细节主观意识忽略了，但潜意识却记录下来。” 郑仁胡说八道着，苏云却当了真。 他觉得郑仁说的有道理，也开始沉思起来。 回到急诊科，程主任站在走廊里，咳咳咳的咳嗽着。 而留观室空了一半的床位。 一个老患者正在叫护士，他不想住在靠近窗户的位置，想要去阴凉点的位置。 乱糟糟的，像是刚刚打过仗。 “患者呢？”郑仁问道。 “自动离观了。”周立涛叹了口气，道：“郑老板，没办法。我紧赶慢赶才让他们都签了字，要不然他们……” 周立涛也很不好意思。 郑老板为了自己科室的事情跑前跑后，可是留观的患者却自动离观了，这还是在郑老板反复强调不能走的前提下。 自己办事情有问题，周立涛马上开始深刻的自我检讨。 “没事，我再去想想。”郑仁道，“患者的电话都留好，一旦我想明白，再打电话还来得及。” 正在这时候，一阵喧哗声，从留观室里传出来。 搜狗网址： 20更，求月票 嗯，今儿的单章随时记录，随时删除。 中午吃饭，看阅兵，午睡。下午直接进小黑屋，再次更新，要下午四点左右。请各位大人放心，第一天，不会欠账的~~ 不多唠叨了，郑老板头铁的撞南墙，我也在不自量力的试试这本书的高度能有多高，还请大家多支持。 最土的打法，土点，却还算实用。 此致 敬礼 熊初墨~~鞠躬~~~ 《手术直播间》20更，求月票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1776 灵光乍现（月票8000加更×16） 愤怒的咆哮，是那个要换床位的老患者在发火。 他手里拄着拐杖，看样子要打帮着他换床位的护士。 护士跑出来，周立涛没办法，只好硬着头皮去安抚他。 郑仁看到老年患者的系统面板的颜色又深了几分，按照郑仁对系统的了解，估计病情距离大爆发的时间不远了。 时间越来越少，可是从老年患者的身上看不出来有什么问题。 急躁是没有用的，郑仁走进病房，想要看看端倪。 老人的女儿在劝他。 “爸，你生病了，脾气别这么大。” “这都几天了！还不好！还不好！！”老人几乎是咆哮的在说话。 郑仁忽然心中一动，向着患者家属招了招手。周立涛在安抚老人，患者家属有些犹豫，却还是和郑仁一起走出留观室。 “请问您和患者一起住么？”郑仁问道。 “嗯，我们一起住。”患者的女儿道：“有什么事儿么？大夫。” “你们在一起吃饭么？” “我生活很规律，每天我爸妈接孩子从幼儿园回来，我到家的时候一起吃晚饭。”她点了点头，尽量把郑仁下一步要问的话都回答出来。 很有逻辑的回答，但郑仁却十分失望。 他想要的绝对不是这个，要是因为食物引起的，那该有多好！ 可惜，患者女儿的回答把这条路也给堵死了。 长长的叹了口气，郑仁道：“麻烦了。” “大夫，我爸还要多久能出院？我看状态也没什么缓解，可能回家会好一些。毕竟在这里不方便，晚上也睡不好。老年人么……” “不要！”郑仁背靠在墙上，刚刚进入思考。听到患者女儿的要求后，下意识的大声说道。 突如其来的大声把患者女儿和身边的苏云都吓了一跳。 程主任走过来，看着郑仁，沉声说道：“郑老板，虽然没有到两个小时，但我还是要请您回去。” 患者女儿很好奇的看着两人。 这种对话很古怪，一个白发苍苍的老大夫明显压抑着自己的愤怒，却还是要保持礼貌的和一名年轻医生说话。 像是一般的认知里，不是老大夫会把病历夹子砸在年轻医生的怀里，叫他滚蛋的么？ 难道这个年轻医生有什么不同？ “程主任，我觉得我还想试试。”郑仁坚持道。 “试什么？”程主任当着患者家属的面尽量克制自己的情绪，没有怒吼，而是愤怒的瞪着郑仁，“化验检查没什么问题，患者情况也没问题，你到底要看什么！” “程主任，请您再给我点时间，我一定能想明白的。”郑仁连连鞠躬。 苏云真是懒得看他这幅孙子样，转过身去，觉得今天老板真是犯了邪。 要是有诊断，直接说出来就是了。什么新鲜的诊断都没有，却赖在急诊科不走，在这儿……是医闹么？ 我去……这个念头刚刚从苏云的脑海里浮现出来，他就惊呆了。 要是老板去当医闹，不！去当医疗律师，就算是912这种庞然大物，一年之内都得倒闭。 如果没有其他力量出手协助912的话。 这货诊断、手术的功底简直太强了。鸡蛋里挑骨头，别人不行，自家老板肯定没问题。别说挑骨头，孵出一只小鸡都有可能。 不对，不能这么想，苏云连连摇头，把这个吓人的想法赶出去。 “郑老板，你已经干扰了急诊科正常的医疗秩序。”程主任脸色阴冷下来，“你以为医务处罩着你，你就能为所欲为么？” 情绪有点激动，程主任又咳嗽起来。 郑仁看着程主任的系统面板，支气管痉挛、哮喘，诊断很明确。 随着情绪激动，程主任的呼吸越来越不顺畅。 明明系统面板是好用的，怎么就没有那群患者的诊断？！ 郑仁也很愤怒，可是他只能把愤怒压抑下去。 鞠躬，90°。 “程主任，我不是在胡闹，请您一定要相信我。”郑仁弯着腰，很诚恳的说到：“患者肯定有问题，我只是还没找到问题所在。请您回去休息一下，我尽快，尽快。” 程主任都做好郑仁被自己激怒，然后两人去医务处、乃至院长办公室打官司的准备。 他就不信了，自己堂堂一个大主任，在自家地盘，还能由着一个小家伙胡闹。 可郑仁鞠躬就不起来，程主任很感慨，这腰可真好！自己是做不到了。 他哭笑不得，一肚子的怒火无处发泄，只能冷哼一声，转身回去。 所谓眼不见心不烦，再给他一两个小时！ 见程主任走了，苏云踢郑仁腿一下，“人都走了，你赶紧起来，看着累。” 郑仁叹了口气，靠在墙上，抱着膀，像是平时看片子一样又琢磨起来。 “苏云，你说说，随便说说你看到了什么异常情况。”郑仁的语气有点缥缈。 他这次是真的无能为力。 和群体癔症那次不一样，都是没有诊断，可上一次系统面板也没问题。而这次…… 郑仁又瞥了一眼屋子里还气嘟嘟的患者，系统面板颜色好像又深了一点。 “那我随便说了。”苏云嘿嘿一笑，道：“所有患者都不盖被，这天可挺凉嗖，咱病房的患者可都盖着被子。” 郑仁又叹了口气，苏云这货不正经起来真特么没什么正经……等等…… 不盖被子？出汗？脸色潮红？发烧？脾气不好？ 郑仁的脑海里忽然出现一连串的症状。 串联在一起，意味着一件事情——甲状腺功能亢进！ 要是忽然大量分泌甲状腺素的话，会导致新陈代谢骤然提升，身体无法适应，出现恶心、呕吐、腹泻！ 虽然这人还不知道为什么，但这是唯一合理的解释，能把所有症状都综合在一起。 “周总！急查甲功全项！苏云，你去送血，催一下结果！”郑仁几乎是吼的说到。 “小兔崽子，你吼什么吼！吓死我你得偿命！”屋子里的老爷子被郑仁的声音吓了一跳，用更大的声音吼道。 没等郑仁解释，120急救那屋值班人员跑出来，喊道：“周总，刚刚离观的患者昏迷了，我去拉人回来！” 1777 抢救！抢救！！（月票8500加更×17） 一瞬间无数的事情像是潮水一样出现，情况巨变，苏云、周立涛和患者家属们都怔住了。 本来心怀不满，腹诽不已的患者家属顿时被吓傻了。 走了的人离开医院就昏迷了！ 这个消息化成恐惧，让所有的不满都烟消云散。 苏云见患者和患者家属都没反应过来，马上跑到治疗室，取了抽血的注射器和生化管，迅速给老人采血。 老患者很显然难以遏制他的脾气，可是他刚想说什么，苏云便吼道：“不想死就闭嘴！” 就在刚刚那一刻，苏运知道自家老板一直在找的问题到底是什么了。 甲状腺功能异常，随后就是甲状腺危象！ 在不久前，麻省总医院发来的会诊病例就是一名甲状腺功能异常的患者做了CT增强后，因为摄入大量碘剂导致的甲状腺危象。 这绝对是一个可怕的、足以致死的病。 “周总，科里有他巴唑么？”郑仁马上问道。 “没有。”周立涛直接回答道。 “叫人去药局借！”郑仁喊道：“他巴唑或者丙基硫氧嘧啶都行，大量，至少要二十盒。” “……”周立涛怔了一下，马上去找人说这事儿。 “给急诊B超室打电话，马上推着机器过来。” “心得安，准备静脉输液，质子泵抑制剂，甲强龙，心电监护！” “给离观的患者打电话，抓紧时间回来！” “清点抢救用药！” 一道道命令下达，郑仁站在急诊科的走廊里，胸有成竹的统治着一切。 急诊科的医护人员都茫然不知所措，有人自信十足的下达指令，他们机体里的记忆发挥作用，按照郑仁的指挥开始迅速运转起来。 “郑老板！”程主任听到外面郑仁在指挥抢救，他怒气冲冲的走出来，“你找到问题所在了？！” “甲状腺功能亢进，考虑进食引发的。”郑仁迅速说到，“时间耽误的有点长，昏迷的患者已经出现甲状腺危象。” 听到甲状腺危险，程主任楞了一下。 这特么是个要命的病，死亡率高达20%以上。 “怎么诊断的？”程主任愕然问到。 “对不起，程主任，没时间跟您解释。”郑仁道：“护士，给离观患者打电话了么？昏迷的那个不用。” “正在打。” “周总，去取药了么？打电话问有没有药。” 他巴唑这个药太便宜了，用药量也小，所以很多药厂已经都不生产这种赔钱的药物。 这是一件说起来很悲伤的事情。 “刚问过，没有他巴唑，有丙基硫氧嘧啶。”周立涛道。 郑仁长出了一口气。 估计是912这面甲状腺手术的患者比较多，经常性的要面对甲状腺危象患者，所以丙基硫氧嘧啶有药。 正在忙乱中，120急救车的声音传来。郑仁来不及和程主任解释这一切，跑到急诊通道门口。 车门打开，患者推下来。 系统面板血红一片，上面的诊断很明确，甲状腺危象！ 郑仁在最后一瞬间想明白所有的事情。 这群患者应该是误食了动物的甲状腺，所以导致身体里游离T3、T4的量迅速增高。 一般情况下来讲，会在5-20个小时内有症状，2-7天之内达到巅峰值，造成甲状腺危象。 而大猪蹄子没有诊断，是因为这不是毒素，虽然算是食物中毒，可是和常规意义上的食物中毒又不一样。没有毒素，而是人体需要的某种物质的含量骤然升高。 这就是最合理的解释。 看到系统面板给出甲状腺危象的一瞬间，郑仁肯定了自己的猜测。 患者推到急诊抢救室，护士开始留置静脉通道，吸痰、下胃管、尿管。 B超室的医生推着B超赶过来。 “什么患者？”她问道，“要检查哪里？” 郑仁没时间解释，直接把她挤到一边，自己拿起耦合剂涂抹到患者的颈部。 探头落下去，很清晰的火海征出现在屏幕上。 反复确认了两次，郑仁喊道：“丙基硫氧嘧啶取回来了没有！” “回来了，回来了。”周立涛跑到门口，看取药的护士抱着丙基硫氧嘧啶，气喘吁吁的回来。 “600mg，经胃管注入！”郑仁道，“记录时间，准备碘化钾溶液，监测甲功，1-2小时候静点碘化钾。” “心电监护，注意心脏功能，准备普萘洛尔。” 直到这时候，郑仁才长出了一口气。 看着600mg丙基硫氧嘧啶经胃管进入患者胃里，郑仁知道这人大概率死不了。 只能是大概率，现在还没办法把话说满。 程主任在看到B超上的火海征的一瞬间就沉默了。 这是郑老板一直苦苦追寻的东西么？之前没有一点征兆，只是普通的胃肠感冒而已，怎么忽然就变成甲状腺危象了呢？ 没办法理解。 但事实证明，郑老板是对的。 火海征，只有这么一个临床证据就已经足够了。 几分钟后，苏云拿着急查的化验单跑了回来。 T3 、T4 显著升高， TSH 明显受到抑制，有一条证据证明是甲状腺功能亢进。 只是老者还没有发作甲状腺危象，看样子他的运气似乎不错。 再一次证实这点后，周立涛不等郑仁说话，就嘱咐护士给可以的患者都进行采血化验。 丙基硫氧嘧啶已经准备好，只要化验结果回报，一切都不是问题。 治疗完全不会因为某些事情受到阻碍，周立涛知道，只有一个原因——因为郑老板在！ 要是郑老板早出任务一天，自己肯定满头露水。患者送回来，再做各种检查、全院会诊。 等诊断明确，患者可能已经死了。而且还不是一个患者，而是一批患者。 程主任站在一边，看着急诊科的机器轰鸣，驱逐病魔，心里面百感交集。 浮现在他眼前的是刚刚郑老板向自己鞠躬的画面。 他有些失神。 十多分钟后，抢救室里的患者经胃管喂入的丙基硫氧嘧啶起效，心率在逐渐下降，郑仁才走出来。 程主任看见那张憨厚朴实的脸，实在不知道该说什么才好。 “周总，剩下的我不管了。”郑仁和周立涛打招呼，随即看到程主任。 四目相对。 “郑老板，厉害！”程主任叹息道。 记住手机版网址： 1778 原来如此（月票9000加更×18） 郑仁也楞了一下。 他心里面很放松，之前的紧张、焦虑一挥而散，如山石一般的身体竟然略有些疲惫。 “程主任，客气客气，患者没事就好。”郑仁虽然诊断明确，却依然恭恭敬敬的说到。 “用了药，就没什么大问题了吧。”程主任谨慎的询问到。 “住院吧，去内分泌，通知院里协调。另外报警，找寻食物的来源。”郑仁道。 “呃……”程主任没想到郑老板竟然要报警，这是几个意思？ “先把手头的事情处理完，我再和您解释。”郑仁笑了笑，道：“考虑是食物来源性的甲状腺素摄取量过大。” 说着，他拿出手机。 “林处长，是我。” “急诊科有集体中毒事件……” “没事，已经控制，现在患者有17名，几个人自行离院，现在还在搜救。” “对，要住院……不，不是消化内科，是内分泌。麻烦帮协调一下，这面忙不过来。” 程主任有些懵，郑老板怎么和医务处的人这么熟悉？ 说话的语气很轻松，不像是和自己说话，里外透着一股子陌生、客气劲儿。 不过这事儿很好想，人家本事在那，这次帮着自己解决了这么大的事情，以后怕是自己在郑老板面前也要矮几分了。 一想到这事儿，程主任就羞愧不已。 他脑海里的背景画面依旧是郑老板九十度向自己鞠躬，恳求一定不能让患者随意离观的事情。 幸亏多留了几个小时，离观患者也没走远，几乎没耽误什么。这要是多几个小时，一群患者甲状腺危象前后脚发作…… 想到这事儿，程主任脑子就嗡嗡疼。 可谁能想到胃肠感冒的症状，最后竟然变成了甲状腺危象。 郑老板的确有点说法，而且初心依旧，没有因为在社会上摸爬滚打的时间长了就油滑起来。 程主任越想越是惭愧，实在不愿意去想这事儿，连忙拿起手机报警。 群体中毒事件很大，没人敢耽误。 虽然郑老板暂时还没解释为什么是群体中毒，可这时候还要犹豫么？ 把这些事情做完，程主任热情的拉着郑仁去自己办公室坐坐。 苏云在后面看着觉得好笑，程主任前后态度变化之大，令人发指。 老板也挺厉害，今天这件事情，要不是他一力坚持，肯定要闹出人命来的。 回头看了一眼抢救室，昏迷的患者生命体征已经渐渐平稳下来。 随着身体里游离的T3、T4元素降低，患者会很快苏醒。至于后继治疗，去内分泌科住院的话，也没什么好担心的。 一起来到程主任的办公室，他咳嗽了半天，这才不好意思的说到：“郑老板，老毛病，别见怪。” 郑仁知道，点了点头。 “您是怎么判断食物中毒的？”程主任很客气的问到。 “我估计，只是估计。”郑仁笑道：“患者群在一片地域之内，他们应该是买了掺杂动物甲状腺腺体的肉、内脏回家食用。比如说猪，甲状腺素彻底灭活，需要600-700摄氏度的高温。” “家里面做饭，肯定做不到让甲状腺灭活的，所以吃了动物甲状腺的人都会出现这种情况。” “有的人不愿意吃动物内脏，尤其是甲状腺这东西，看着很古怪。我不知道，但是猜测杀猪的时候，甲状腺是应该直接扔掉的。” “这也能解释为什么一家人坐在一起吃饭，有的中毒，有的没中毒。因为甲状腺素毕竟不是什么毒素、重金属，煮在锅里，其他食物不会被污染。食用少量甲状腺素，也不会有太大的危害。” “但要是把甲状腺腺体都吃进去，就惨了。” “潜伏期是5-20个小时，发作巅峰期在3-6天。今天发作的都是进食量比较大的患者，其他人体内甲状腺素浓度变化的……没事，口服药物后、监测甲功全项，内分泌科会很好处理这件事情的。” 程主任心里有几个疑点，经郑仁这么一解释，全部豁然开朗。 “郑老板，正常杀猪，甲状腺那块的确是要剔除。”程主任道：“有时候农村的猫猫狗狗忽然死了，就是吃这玩意吃的。” 这些就是生活常识了，郑仁不知道。 “有时候家里的猫要是没精神，不晒太阳，愿意找阴凉地儿趴着，估计就是这个原因。农村人……其实我也不知道，都说是猫有灵性，知道自己要死了，阴气越来越重，这才不晒太阳。” 郑仁频频点头，瞥了一眼苏云，“别给黑子吃乱七八糟的东西。” “怎么说话呢，咱们又不搞甲状腺解剖，动物肝脏不能吃？说的像是你少吃了似得。”苏云鄙夷的说到。 “我就是提前说一下，怎么跟踩了尾巴一样？”郑仁道。 说着，林格风风火火的闯了进来。 郑仁又把事情叙述一遍，没说自己找出来的问题所在，而只是讲述了患者现在的情况和自己、程主任的猜测。 林格汗都下来了。 十多个患者，这要是前后脚甲状腺危象，死上七八个，医务处不得翻天？ 况且这是重大的群体性事件，真是不好交代。即便是严院长，估计都得从家赶来现场指挥。 幸好有郑老板在，这才消弭于无形之中。 能解决就好，能解决就好，林格也不多聊，掌握了情况，就去和分局的同志沟通。 不能引发恐慌，还要尽量把社区里没来就诊的患者都“挖”出来。 这活的工作量太大，林格估计要忙上几天。 郑仁和程主任聊了几句，转身告辞。 路过急诊抢救室的时候，郑仁看见昏迷的患者已经苏醒，心电监护上的数值恢复正常。只是心电偶发不齐，彻底恢复，还要一段时间细心呵护。 “老板，你今天的表现几乎完美。”苏云第一次不吝惜言辞的赞美道。 “我也吓了一跳，怎么查都没问题。”郑仁回想，还是很害怕。 这种天外飞仙式的问题，连大猪蹄子都不给诊断，一旦给了诊断就是要命的甲状腺危象，以后真心别遇到才好。 1779 神秘访客（月票9500加更×19） 兰科公司，全球最大的医疗器械以及药品研发生产厂家之一。 在全球的排名，在所从事的方面，无论哪个领域都至少是前五。 可以说，这家公司是毫无疑问的庞然大物。 史密斯负责泛东亚地区的营销工作，自从他上任以来，工作进展比较顺利，除了在帝都和其他几个小城市受到华夏一家本土公司的狙击之外，再没人能撼动兰科公司的统治地位。 今天，史密斯总裁收到一封邮件。 克里斯蒂安·布鲁赫阁下要来华夏，具体行程不详，具体目的不明。 传说布鲁赫家族是吸血鬼家族的一个强大的分支，这种来自中世纪的隐秘传闻史密斯总裁不屑一顾。 都是对布鲁赫家族有敌意的人散播的谣言，他们只是有病而已，家族遗传的卟啉病。 正因为如此，布鲁赫家族的人才深入简出，寻常很难见到他们出席董事会。 但即便是这样，也没人敢小看布鲁赫家族的每一位成员。 精密的设计，庞大的家族底蕴，几百上千年的传承，这个家族的生意遍布全世界。 各种世界富豪的排名，在史密斯看来都是一个游戏。真正的家族总是隐藏在水面下，没有大事，他们是不会露面的。 布鲁赫家族最近几十年基本处于一种毫无音讯的状态，可是史密斯总裁知道，这个庞然大物不是在沉睡，而是躲藏在水面下，观察着世界的一举一动。 他们每年毫不吝惜的往药品、耗材的研发中砸几十亿欧元，而这笔研发支出也有力的推动原研药物的进展。 甚至史密斯总裁隐约知道，世界各大医院或多或少都有布鲁赫家族的股份。 他们会以捐献的名义，拿出大笔的、让人无法拒绝的金钱进入医院的董事会。 比如说麻省总医院、比如说约翰·霍普金斯医院。 当然，这只是个传闻，史密斯总裁对这些事情一点都不关心。他的注意力很集中，只要自己负责的业务范围每年能给布鲁赫交出巨额回报就够了。 克里斯蒂安·布鲁赫阁下要来华夏，这是很少见的出行。 史密斯总裁知道，对于家族性卟啉病的患者来讲，走出来一次需要多大的勇气！ 而克里斯蒂安阁下要做的这件事情有多重要，自然不言而喻。 可是奇怪就奇怪在这里，华夏这面最大的业务是自己负责的，但自己却没有收到克里斯蒂安·布鲁赫来视察位于东京总部的消息。 只是华夏么？ 以后公司的业务重点要放到华夏这面？ 史密斯总裁不是很喜欢华夏人，最起码上次去华夏给他留下了难以磨灭的心理创伤。 一个偏僻的小镇，几十名世界知名的专家、教授，自己卑微而谦恭的态度，还有那个看上去温和其实内心却桀骜不驯的年轻人。 这一切都是史密斯总裁不想回忆的。 但克里斯蒂安·布鲁赫阁下的来访，却说明问题。史密斯总裁犹豫了整整3个小时，他最后决定开一个视频会议。 既然克里斯蒂安阁下没有通知自己迎接，那么说明自己这面并不重要。只要把自己的工作处理好就可以了，其他的…… 他心里不想招惹这个隐藏在兰科公司身后的古老而又庞大的家族。 关键是他虽然知道有关于吸血鬼的传说都是假的，却下意识的不想去接触这些吸血鬼。 视频会议开始，一项项工作指令安排下去，臃肿的公司像是远古巨人一样动了起来。 …… 华莹莹很苦恼。 她跳槽来到兰科公司后，业务非但没有扩张，反而迅速的收缩。 在帝都肝胆和912，她败的一塌糊涂。 甚至现在她都不愿意去想912的业务要怎么做，那面已经变成铁板一块，兰科公司的耗材已经一个多月没有销量了。 她知道自己已经站在悬崖边上，任凭事态这么发展下去的话，自己的履历上会留下一个耻辱的记号。 即便离开兰科公司，自己也找不到任何一家全球性的大公司雇佣自己。 帝都肝胆这种成熟的市场，交到自己手里之后竟然直接溃败，这是能力问题。 华莹莹一想到这点，就咬牙切齿的想起那个刚刚进入公司的年轻人。 在长风的时候，自己负责魔都的业务，风头一时无两，是整个公司的销售冠军。 而那个年轻人虽然顶着销售经理的名号，但是被一脚踢走，去负责开拓东北市场。 那片荒芜之地，一年的销售量赶不上自己一天的销售量。 可就是这个年轻人，竟然把自己给击败了。据说现在他每天依旧不务正业，却帮着长风微创开拓了海外市场。 华莹莹很不甘心，自己才是老业务员，怎么能败给一个刚毕业的菜鸟！ 得到大区经理的信息，不是邮件，而是大区经理的电话直接打过来。 这意味着事情紧急，华莹莹知道。 据说有一位大人物不日将要抵达华夏视察，大区经理用很严肃的口吻告诉华莹莹，要是不能把业务量恢复到她刚刚接手的时候的数字，她将很快被一脚踢出兰科公司。 资本家么，都是这么直接。 华莹莹静静的看着手机，她有些迷茫。 要恢复销售量么？按说这个任务并不过分，可是现在看起来，却要比登天还难。 912那面根本不用去想，自己的业务重点只能放到帝都肝胆上。 这面介入一科、二科，周春勇和朱良辰，相继倒戈，不管自己用什么办法。 这是有着丰富工作经验的华莹莹无法理解的。 她甚至动用了私人关系，争取到公司的一项福利——一个去梅奥诊所短期进修、学习的机会。 要是往日，不知多少带组教授会对这个名额感兴趣。 可是帝都肝胆那面偏偏像是中了邪一样，自己知道他们想去，他们也知道他们想去，可最后做出来的决定却让华莹莹极度失望。 小华啊，家里这面忙，你那面我就不去了。 华莹莹不甘心，她不相信那个憨厚老实的地北省年轻医生真能做到这一切。 顶点 1780 江湖地位（月票10000加更×20） 刘旭之终于来到了帝都。 苏云给他先租了一个屋子住，就在帝都肝胆旁边。孩子上学、老婆工作这些事情，都要慢慢理顺，急不得。 从边陲的西林镇来到帝都，刘旭之感慨人生境遇如此曲折离奇。虽然一生都没什么成就，但似乎从现在开始就不一样了。 当晚，简单的接风宴，他认识了林娇娇。 之前也见过，可刘旭之从来都没想过林娇娇会成为自己的“老板”。 按照苏云的计划，刘旭之将要负责林娇娇那面所有的减肥介入手术。 席间的气氛并不是很热烈. 刘旭之知道，郑老板本身不愿意说什么话。但人家这是面冷心热，自己在冰天雪地里心梗的时候，郑老板可是二话不说直接飞到西林镇给自己做手术。 酒桌上说的再好听，那都是锦上添花。添再多的花，也没有一次雪中送炭来的实际。 更何况郑老板是救了自己的命。 苏云在不断张罗着喝酒，加上林娇娇长袖善舞，场面倒也不算是尴尬。 刘旭之有些小心，虽然在座的都很熟悉，可是他毕竟第一次来到帝都，以后怎么活下去心里面还没有数。 抓住一个机会，刘旭之问到：“林总，我算是帝都肝胆的医生，在私立医院左手术，真的没问题么？” 朱良辰笑道：“现在国家号召多点执业，你不知道？” “知道，知道。”刘旭之连忙回答。 他是自己的主任，刘旭之心里有数。 苏云见刘旭之尊敬中带着卑微，觉得好笑。不过老刘就是这个脾气，怂了多少年，怕是改不掉了。 “没事，老刘。”苏云笑道：“你好好干活就行。那个朱主任，你们那边小大夫的考核怎么算？” “刘医生跟我，算我这组的。不用管患者，上午在我这面上手术，把手术做完，下午就去小林那面就可以。”朱良辰笑道：“这么干活很辛苦，刘医生能撑得住么？” “能，能，谢谢主任。”刘旭之没口子的表达着自己的感谢。 林娇娇其实是有些不满意的，她原本以为郑老板回亲自负责减肥手术这一大块。 可是没想到甩过来一个老男人。 看着他卑微的样子，林娇娇有些无奈，心中疑惑。 他真的能行么？ 但这个疑问只能暂时放在心里，要是有问题再说好，以郑老板的为人，应该不会吃干抹净不认账的才是。 “朱主任，您那面有等着减肥手术的患者么？”郑仁问到。 “有，三个，准备明天手术。”朱良辰笑道。 自从郑仁敲了他几台手术之后，朱良辰几乎完全掌握了胃底、胃左动脉栓塞手术的要点。 其实也不是掌握，而是一层窗户纸一捅就破。 别栓塞的太仔细就是了，这句话振聋发聩。 帝都肝胆介入二科这项业务开展的很快，这还是收着做的。要是敞开做，朱良辰觉得自己完全可以单独开一家私立医院。 开私立医院只是挣钱而已，朱良辰已经过了这个阶段。 他追求的是业内的名望，以及在华夏介入学科发展中起到的作用。 这是江湖地位，是青史留名，和挣钱属于两个范畴。 再说，林娇娇是孔老大的关系，人家一直在忙叨着，自己这面直接吃现成的有些难看。 不过听郑老板的话，似乎他想要明天去敲刘医生几台手术，朱良辰一下子上心了。 “郑老板，您是准备明儿去我那？”朱良辰笑道。 “嗯。”郑仁点了点头，道：“您那面方便么？” “方便，方便！”朱良辰连忙说道：“欢迎您莅临指导。” “……”刘旭之听到莅临这个诡异的形容词的时候，惊呆了。 一般都是某某教授去下级医院做手术的时候，院方才会用莅临指导这种词汇。 帝都肝胆，属于全国顶尖的医院了吧。 莅临？这个是不是有点过？ “朱主任，您太客气了。”郑仁道：“明天的手术都给老刘做吧，我去敲他几台，看看老刘的水平。不过我手头还有急事，不知道什么时候走。要是有时间，我就赶过去。” 朱良辰笑着点了点头，看向刘旭之，道：“刘医生，你可要珍惜郑老板指导手术的机会。我求着郑老板敲我几台手术，都等了好久。” 这话说的，刘旭之不知道该怎么接才好。 “言重了。”郑仁道：“老刘水平还是有的，能自己看视频琢磨出来TIPS手术怎么做，减肥手术应该没问题。但在帝都肝胆有您把关，我是放心的。可去了林姐那面，他算是自己独当一面，还是看看比较好。” “郑老板说得对。”朱良辰举杯，“刘医生，走一个！郑老板把你扶上马，还要走一程，真是……” “算了，少喝点。”郑仁轻声说道，“老刘前几天心梗，现在喝太多酒别闹出什么事儿来。” 朱良辰呵呵一笑，把酒杯放下，开始顺着郑仁的话题说到前几天的那次直播。 刘旭之手里端着酒杯，直接哑然。 这是帝都的风气么？ 他觉得不是。 虽然喝酒这种事情越往南走，越是少见，大家喝的开心就行，很少像西林镇那么拼酒。 可朱主任提酒，也没让自己多喝，郑老板轻飘飘的一句话，就把酒给自己挡了？ 这是什么？ 这就是江湖地位！ 看样子朱主任在郑老板面前，连头都抬不起来。这也太奇怪了，怎么会是这样呢？ 酒桌上的一切，和刘旭之想象中完全不一样。 本来以为郑老板把自己调到帝都工作，费了九牛二虎之力。 可是刘旭之现在根据情况进行了“大胆”的猜测，有可能郑老板真的只是随便说句话就把这事儿给办了。 自己看的比天还要大的一件事情，郑老板只是轻飘飘的一句话。 人呐，还真是不一样，刘旭之很是感慨。 回想起蓬溪乡的一幕幕，他有些茫然。那时候刘旭之绝对没想到在蓬溪乡做手术的年轻大夫，竟然是国内介入学科的大牛级人物。 连帝都肝胆的朱良辰朱主任在他面前都自觉的低头。 1781 蒜香鱼（月票10500加更×21） 因为郑仁不知道什么时候出任务，一直心不在焉。 朱良辰旁敲侧击问了问，知道可能有事儿，所以知趣的早早结束了酒局。 最后是朱良辰买的单，用他的说法是这是给自己的人接风，别人买单不适合。 刘旭之被这一幕一幕惊呆了，郑老板远要比自己想象中的江湖地位高多了。 各自离开，上车后，苏云抱怨道，“老板，就算是出任务，飞到欧洲也得至少十个小时，喝点酒怕什么。” “心里有点不踏实。”郑仁笑道：“回家你再和常悦喝呗，没人管你，不多就行。” “伊人，家里有菜么？”苏云嘿嘿一笑，顺杆往上爬。 “本来今天想做蒜香鱼的，都买完鱼了，才告诉我刘旭之要来。东西家里都有，回去就给你们做。”谢伊人倒是无所谓。 炒菜做饭，对谢伊人来讲本身就是乐趣所在。 “老板，你看看伊人，你再看看你。”苏云鄙夷的说到：“做人的差距，怎么就这么大。” 郑仁有些无可奈何，他摇了摇头，道：“少喝点，随时出任务。” “这都三天了，也没见说谁来接咱们。”苏云抱怨道，“有没有点谱了。” “对了，老班长也要跟着？” “嗯，他没说为什么，就是很坚决的要跟着。我估计是上次给的钱有点多，老班长不好意思。”苏云道，“你就不会循序渐进？” “无所谓了，就是出个任务，不能有什么事儿。” 苏云沉默了几秒钟。 对于这个任务，对于所谓的欧洲传承于中世纪的古老、神秘的家族，他还是有些担心的。 但就像是郑仁说的那样，只是去看看病。往大了说，一个将死的老吸血鬼而已，没什么大不了的。 再说，什么吸血鬼都是谣传。 卟啉病的患者要都是俊男美女，世界各家药厂早就研制各种药物阻碍血红素合成了。 想要治愈这个病比登天还难。 可是要阻碍血红素的合成，就简单了许多。 人类对美的追求，那种大胆的程度，是很难想象的。 减肥手术，从某种意义上来讲，应该是难治性肥胖症的患者以及顽固型糖尿病的患者才适合。 可一听说有靠谱的减肥手段，都没做什么宣传，林娇娇那面患者就已经爆满。 据说预约手术，已经排到了三个月之后。 要是能直接变成俊男美女，像是暮光之城里的那种……管什么副作用，管什么不能见阳光，怕是选择药物、手术治疗的人得从地球排到月球去。 “老板，你估计那面是什么病？”苏云问到。 “老了呗，不是说了么，已经不行了。”郑仁道，“我没见过卟啉病的患者临终的状态，这次正好去看看。” “临终你也要看？” “卟啉病对临床还是有意义的。”郑仁道，“比如说莫名其妙的腹部疼痛，找不到病因。总不能所有患者都接杯尿，放到太阳底下晒吧。” 想到912院子里摆满了尿杯，苏云哈哈一笑，这个简直太有画面感了。 微风拂过，波光粼粼，不光有画面感，那味道也是够了。 郑仁说的是卟啉病的一个特点。 卟啉病，又叫吸血鬼病以及血紫质病。 是血红素合成途径当中，由于缺乏某种酶或酶活性降低，而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。可为先天性疾病，也可后天出现。 主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。 尿液暴露在紫外线下会变色，是诊断卟啉病最直接的一个方式之一。 前几年有个连续剧，其中一段剧情就涉及到卟啉病的这种诊断方式。而最近有个电影，全篇都在卟啉病周围展开的。 少见的腹部疼痛，很容易被误诊，郑仁没见过，所以对此很好奇。 最近他恶补了一些卟啉病的知识，看了很多文献报道，越看越是迷糊。 “老板，到时候他们请你喝血，你会喝么？”苏云忽然问到。 郑仁感觉车子明显偏了一下，谢伊人应该是害怕了。 他伸手握住谢伊人的手，笑道：“别听苏云瞎说。” “谁瞎说了。”苏云道，“肠道能吸收血红素。” 这也是郑仁的疑惑之一，有关于喝血的这种传闻，在影视作品里比较常见。 “1985年，加拿大生化学家大卫·道尔芬发表论文把吸血鬼和血卟啉病联系在一起——他看到治疗血卟啉病时需要静脉输入血红素，便推论这些患者大量喝血也能达到输血的效果，从而缓解症状。” “你那是官方说法，大卫·道尔芬可是大名鼎鼎的生化学家。”苏云鄙夷的说到：“看到输血能治病就推断喝血也能治病？你要不要这么白痴。” 这也是郑仁心里的疑点之一。 但当着谢伊人的面，说什么喝血不喝血的，苏云这货就是特么的欠揍。 找时间，一定要敲他几下子。 嗯，一定！ 敲之前要做个骨密度测试，看看他的骨密度能承受多大的打击。一定要把他打疼，才不会胡咧咧，郑仁心里想到。 见郑仁不说话了，苏云似乎才反应过来似乎有些不对劲。老板可是小气的很，别把他给说生气了。 于是苏云开始说明天手术的事情，林娇娇那面排了多少患者之类的话。 很快，回到家里，谢伊人去做蒜香鱼，郑仁和苏云坐在客厅，看着很无聊的电视剧。 “老板，你该不会相信吸血鬼真的就是卟啉病吧。”苏云问到。 “要是从阴谋论的观点来看，我认为是有问题的。”郑仁道：“卟啉病分为先天型和后天型两种，按说不是那种全世界只有几例、几十例的极度罕见病，研究文献应该很多才是。” “对！”苏云拍了一下大腿，道：“就是这个道理。直到现在，从1985年大卫·道尔芬发布了自己的研究成果后，所有人对这个领域都讳莫如深。” “嗯，所以我觉得是有问题的。不过也不用太担心，咱们只是去看看病，做个临终诊断。据说是因为麻省总医院的终身教授的名头，那面才会想要我去会诊。” 1782 扒蒜的老板（月票11000加更×22） “你没觉得自从1985年之后，对吸血鬼的评价都偏向正面了么？” “没那么夸张，《暮色》这本书应该是2005年才出版。”郑仁道。 “从前期准备到后期运行，肯定需要大把的时间。”苏云笑道，“这种大家族就是这样，像是恐龙，反射弧超长。大卫·道尔芬触动了他们的底线，所以在那以后有关于肠道吸收血红色的文献一概都不能发表。” “这个想法简直太阴暗了，你什么时候能阳光一点？”郑仁靠在沙发上，看着新闻。 “我跟你说事实，你跟我讲道德，你说你是不是流氓。”苏云鄙夷的说到。 “事实也不是这么个讲法的。”郑仁道，“其实我也对此有怀疑。按说卟啉病的患者输血能有效进行治疗，那么肠道吸收呢？不能想，一想就觉得自己整个人都不好了。” “是你一琢磨要给吸血鬼看病就紧张吧。”苏云笑眯眯的说到。 “也不知道他们的身体结构和人类是不是一样，做手术的时候手感怎么样。”郑仁的手指动了一下，像是跃跃欲试一般，哪里有害怕的样子。 “……”苏云看着郑仁，见他不像是开玩笑，便愕然无语。 这货已经想这么多了么？ 这不是害怕，苏云能从郑仁的语气里面听出一些跃跃欲试出来。 “别光聊天，一点家务都不做。”常悦拿着五头大蒜从厨房走出来，扔给苏云，“扒蒜！” “干嘛要这么多？”苏云看见整整五头大蒜，一脸的不高兴。 “干嘛？上次吃蒜香鱼，是谁抱怨蒜不够多的？！”常悦开始拿出小黑本，翻旧账。 一笔一笔记得很清楚，反正郑仁和苏云这两个过目不忘的货色根本记不起来还有这事儿。 郑仁拿过来一头蒜，开始默默的扒起来。 “老板，你说说这日子。连个扒蒜的小妹儿都没有，连富贵儿都知道出去吃串要配个穿雕的扒蒜小妹。”苏云唠叨着，也开始扒蒜。 “别扯淡。”郑仁道，“这次出去脾气别那么暴躁。” 虽然他知道苏云属于那种没有十足把握绝对不会怼人的那种人，但还是忍不住要唠叨一下。 “知道，用你说。”苏云道：“你说狼人是什么？” “可能是多毛症吧。我见过一张照片，耳朵眼里都长毛，那毛发旺盛的……” “想什么呢？” “你说这会不会是治疗秃顶的一个比较好的切入点？”郑仁笑道：“植发的话，把耳朵眼里的头发取出来种植在头顶。” “老板，我赞美你的想象力。”苏云言不由衷，“卟啉症的这群人据说都是天生的，和咱们能在医院看到的后天卟啉病患者绝对不一样，要小心。” “嗯，你小心点就好。”郑仁道：“四个人里，就你的战斗力最弱。” “你还真准备打架？” “没有啊，这不是说起来要小心点么。”郑仁道，“我倒是觉得要是谁生病了，开刀手术的话，我会直接冲上去，简直太感兴趣了！” “……”苏云看郑仁已经不是跃跃欲试，而是期待那个古老、神秘的大家族里有哪位需要手术。 真要是这样，可谓是天随人愿。 这货怎么就这么喜欢做手术呢？遇到吸血鬼病，不是想着那些吓人的传说，而先想到的是吸血鬼的身体结构……等等，苏云忽然想起来郑仁刚刚的说法。 在他的心里面，早就判定他们不是人类！ 肯定是吸血鬼！ 嘿，苏云回想刚刚郑仁说的话，找到了他心里的真实想法。 五头蒜，很快扒好，苏云拿进去。 “我觉得还是有区别的。”苏云回来后，一屁股坐到沙发上，像是干了什么重活，摊成泥一样，“我们平时遇到的卟啉症的患者，都是后天型的，不是先天型。” “其实我觉得所谓的没什么先天后天，我们看到的或许会是真的吸血鬼也说不定。”郑仁小声说道。 “科学，科学！” “嗯？这不是你刚刚说的么？怎么顺着你说，你又跟我提科学。” 两个人的思想一直都没有统一。 “别闹。”苏云很严肃的说到，“说说你是怎么想的，最真实的想法。” “我举个例子。”郑仁道，“上个世纪50年代的土耳其，大约有4000人在食用了喷洒过除真菌剂六氯苯的小麦后患上了一种类型的卟啉症，上百人因此丧生。在此之后不久，六氯苯除真菌剂就在全世界范围内被禁用。” “我知道这事儿。” “要使用你那种阴暗的想法……” “什么叫我这种阴暗的想法，说的好像你没这么想过一样。”苏云不高兴的说到。 “嗯，那就换个说法，用阴谋论来解释。这件事情是吸血鬼家族里某个吸血鬼发疯，造成很多人感染，最后把事情安在除真菌剂六氯苯的身上。” “你说的好像是那么回事。” “话说回来，即便是所谓的吸血鬼，也只是属于另外一个种族而已。像是黑人，天生能跑能跳。而吸血鬼，也有种族天赋么。” “怎么像是玩游戏？” “大概就是这个意思。”郑仁道：“现在统一一下，我们要去看的，是卟啉症的患者，一个古老家族的族长，被先天型卟啉症折磨了多年，终于要解脱了。” “啧啧，老板，你要是被绑架了，就眨眨眼。” “记住了？” “知道，化繁为简，就是去看病，不存在其他任何事情。看到了也当没看到，是这样么？”苏云问道。 “嗯。”郑仁道：“要是能做手术的话，就另当别论。” “你心里就不能有点逼数？” 两人说着，厨房里传来菜刀切案板的声音，这是谢伊人在切蒜末。 “我觉得小伊人做饭时候的刀功不比你差。”苏云道。 “那肯定的。”郑仁道：“一会你们吃，我不饿。” 说着，门铃响起来。 苏云懒洋洋的走过去，点开门禁，问道：“哪位。” 监视器里出现了两个黄发碧眼的外国人，还有一个穿着黑色的衣服，用罩帽把自己的脸遮挡的严严实实的。 苏云怔了一下。 他们来了？ 1783 见面就被放倒（月票11500加更×23） “郑医生，我们预约过。”一个人用生硬的汉语说道。 “老板，他们来了。”苏云回头看郑仁，“让他们上来么？” “没想到是来家里。”郑仁犹豫了一下，道：“上来吧。” 说着，他站起来，走到厨房门口，和谢伊人、常悦说到：“有个卟啉症的患者可能要来家里坐一下。” “好呀。”谢伊人在忙，她似乎根本没想郑仁话里面的意思。 “是那种牙齿尖尖，脸上又水泡和疤痕的患者么？我没见过，能见一次加深一下印象是最好的。”常悦帮着忙碌着，很随意的回答。 郑仁没想到她们是这么想的，学医的女孩就是不一样，胆子都贼大。 但提醒一下就是了，只要不被吓到，在国内的话郑仁并不担心这些人会做什么出格的事情。 不知道多少国安盯着他们。 苏云那面已经打开门，郑仁站到门口，问：“他们应该是哪里人？” “我感觉说话的尾音，像是日耳曼语系，有可能是荷兰话。”苏云道：“你会？” “略懂。” 苏云耸肩，真不知道自家老板什么时候学的这么多语言。 难道这也是一种天赋？ 或许吧。 电梯传来叮的一声响，几个人走下电梯。 “郑医生，您好。”走在最前面的一个人西装革履，一头金色头发，打理的很得体。 看样子，是日耳曼人种。 郑仁笑了笑，看着他身后的那个穿着黑色衣服，还带着罩帽的人，心中满满的警惕。 “您好。”郑仁伸出手，假装认识。 “我们前几天通过……”刚说到这里，厨房传来“刺啦”一声，一股子浓郁的蒜香味飘了出来。 门口的两个外国人脸色大变，下意识的用身体挡在身后那人前面。 “该死……”一身黑色衣服，脸遮挡的严严实实的人骂了一句。 是荷兰语，郑仁听的很清楚。 难道吸血鬼怕大蒜的事情……不对，卟啉症患者也害怕蒜里面的含硫有机化合物——S－烯丙基半胱氨酸硫氧化合物以及蒜氨酸、γ－谷氨酰胺半胱氨酸。 忘记蒜香鱼这茬了，满脑子想的都是…… 蒜香味道飘散，只是一瞬间，两名西装男身后的黑衣人便开始剧烈的咳嗽，而且他用手捂住肚子。 “苏云，叫电梯！”郑仁冲出去，微微一动，闪躲开两名西装男的阻拦，辅助黑衣男子，用带着鹿特丹口音的荷兰语说到：“放轻松，我们马上离开这里。” 苏云怔了一下，但随即也冲出去，趁着电梯还没被人要走，按住按键。 郑仁扶着黑衣人进了电梯，看两个黑衣人也跟进来，沉声道：“车上有氧气么？” “有血，输血……”黑衣男子说完，身体不断抽搐，随后捂着肚子剧烈的咳嗽。 他很辛苦，捂着肚子咳嗽，像极了要腹泻却又咳嗽的人。那种纠结，那种无助，像是蒜香鱼的味道一样，洋溢出来。 苏云看着黑衣人，觉得有些荒谬的好笑。见了面连句话都没说，难道就要直接晕死过去？ 和他这种出场自带背景音乐的架势很不相符。 咳嗽的越来越剧烈，黑衣人捂着肚子，张大嘴努力呼吸着。 而他的系统面板颜色赤红，上面很多诊断，其中最引人注目的是急性间歇性卟啉症。 还有一个诊断，系统用另外一种古怪的文字表明，郑仁却看不懂。 郑仁愣住了，这是什么意思？ “苏云，叫120！”郑仁道。 “郑医生，不要。”一个随从马上说到，“车上有全血，急性发病的时候输血是最好的办法。” 郑仁没想到，他们竟然连全血都有。 这东西，除了在血站献血的时候，郑仁自己都好多年没见过了。 一般情况下，治疗急性间歇性卟啉症的标准方式是静脉给葡萄糖和血红素。 可是这人竟然直接给全血，郑仁按着黑衣人，心里有些感慨，真特么奢侈！ 有钱人的快乐，真是体会不到。 苏云站在电梯里，他对鬼鬼祟祟，还要带着黑色罩帽的这个人完全没有好感。觉得他阴冷的像是一条蛇，随时都会冲上来咬自己一口。 黑衣人用力的挣扎着，四肢僵硬，呼吸急促，嘴角开始有白色的沫子冒出来。 “去医院！”郑仁吼道，随后摸了一下黑衣人的脖颈。 苏云也跑过来摸了一下。 看看他是死是活，这是一个目的。主要的是，两人都想摸一摸活的吸血鬼…… “郑医生，您需要的所有抢救设备，车上都有。”一名随从说到。 电梯门打开，外面有一个人在等电梯。 他被电梯里的情况吓坏了，迅速的躲到墙角，不知道发生聊什么。 几个人七手八脚的把黑衣人抬上房车，一名随从迅速拿出全血，直接建立静脉通道。 “老板，这手速，和医院的老护士一样。”苏云站在一边说到。 “估计这是他们必须技能之一。”郑仁觉得事情演变到一个特别荒谬的方向。 本来应该气场满满出现的黑衣人，被一股子蒜香鱼的味道诱发急性间歇性卟啉症。 这事儿还真没地儿说理去。 郑仁仔细打量这名黑衣人，黑色罩帽散落，露出一张苍白、没有血色的脸。脸上的瘢痕比郑仁想象中要少，看着还是比较干净的。 但是和《暮光之城》里的主角没有一点可比性。 不英俊，也不帅气，只是有些古怪。 他的嘴巴张开，牙龈萎缩，但四枚犬牙却要比郑仁见过的所有人都要长。 郑仁可以肯定，要是现在他闭上嘴，犬牙肯定呲出嘴唇外面。 真是和普通的卟啉症患者不一样，但系统给的诊断却依旧是卟啉症，再有就是古怪的、自己看不懂的诊断。 或许这是先天性卟啉症患者的标志？郑仁打量着黑衣人，仔细记下来卟啉症患者的体表标志。 和书上记载的多少有区别，患者皮肤苍白，却不是失血性休克的那种。说是苍白并不准确，而是灰白。 手指、手部的皮肤也没有伤痕累累，只有几个疤痕，看上去也不是很严重。 1784 误伤（月票12000加更×24） 指间关节没有变硬，让双手看上去像是动物的爪子一样。虽然因为急性间歇性卟啉症发作而有些强直，但绝对不是论文期刊里描绘的那样。 与其说是吸血鬼，还不如说是一个病人。 耳朵有点尖，这也正常。黑衣人的脸上开始有水泡出现，很明显，几乎以肉眼可见的速度在进展。 不是输血了么？ 难道病情有其他的变化？ 黑衣人的系统面板越来越红，进展不是很快，可是在输入全血后，情况却没迅速的向着好的方向发展。 他全身肌肉痉挛，脸上有一个水泡……而脖子上竟然有一排水泡。 水泡快速膨胀，边缘飞速开始变黑、坏死。 就像是看记录片，并且按在快进键上开始快进似的，整个病情的发生、发展、恶化，一目了然。 “老板，这是怎么了？”苏云愕然看着黑衣人的变化，有些诧异的问道。 郑仁摇了摇头，示意自己不知道。 很古怪的病情，按说输血之后很快就会好转，怎么和把这个卟啉症的患者扔到太阳下、还是海拔极高的位置，紫外线充足的地方暴晒一样呢？ 再这么下去，真的要死人了。 习惯性的出于治病救人的心理，郑仁开始担心起来。他开始迅速回忆自己记忆中的各种情况，从书本上、文献中得到的知识里找寻各种可能性。 可是黑衣人身体上的变化非常迅速，病情已经呈现出完全不可逆转的改变。 虽然只是一个陌生人，还是外国人，更有可能是传说中臭名昭著的吸血鬼，郑仁还是毫不犹豫的进入系统空间，点选购买手术训练时间。 进入系统手术室，手术台上空空如也。 黑衣人没有出现在这里，郑仁有些失望。他的病不能经外科手术治疗，这也是在意料之中的事情。 郑仁要的是时间暂停，他要想明白黑衣人到底出了什么问题。 卟啉症是一类血液疾病。它有很多种分型，但所有的卟啉症都有一个共同病理机制，即血红素合成障碍。 血红素的合成一共有8个生化步骤，假设任何一个步骤出了差错，就会导致血红素的合成受阻。 同时其中间产物，即卟啉类物质，会累积到较高的浓度。 而这些卟啉物质在接受阳光尤其是紫外线的照射后，会被激活成具有腐蚀性的毒素，从而摧毁周遭组织。 但现在是黑天，还在房车里，窗帘拉的死死的。黑衣人的房车不应该有紫外线这种东西存在，除非有人故意要杀他。 按说卟啉症的患者输血后病情会得到缓解，甚至暂时完全康复。 可为什么他的病情就一直持续进展，不见好转呢？ 郑仁沉思。 很快，郑仁发现了一点可疑的地方。 也不能说全面恶化，黑衣人脸上的那个水泡进展的就不快。而脖子上长条形的水泡变化的就很快，已经出现坏死的迹象。 这是什么道理？ 努力回忆，几分钟后郑仁像是想起来什么，他在重新模拟之前的场景。 果然，就像是想象中一样，郑仁发现自己做了一个动作——习惯性的用手去触摸患者的颈动脉。 那个起水泡、坏死的位置，就是自己手指前段的形状。 至于为什么，郑仁很是无奈。 常悦叫自己和苏云扒蒜，手上沾了蒜汁！ 大蒜切碎后水蒸气蒸馏时，蒜辣素主要转化为二烯丙基二硫化物和二烯丙基三硫化物。大蒜切碎后用植物油或有机溶媒浸泡时，萃取所得主要化合物是乙烯基二硫杂苯类和蒜烯。 对正常人，至少对自己没什么影响的大蒜，在黑衣人身上就变成了一种剧毒，甚至可以说是见血封喉的那种。 郑仁发现是自己要害死他的，而且也没什么好办法救治。 这个结论郑仁觉得真是太荒谬了！ 可这是事实，他呆呆的站在系统手术室里想了几分钟，最后叹了口气。 希望那个黑衣人自求多福吧。 一个卟啉病的患者去别人家，也不问问有没有大蒜……郑仁开始给自己找借口。 不过他对大蒜太敏感了，一般卟啉病的患者不会这么敏感，闻到挥发的二烯丙基二硫化物就直接发病。 看样子这又是一条不同。 任务还没开始，就直接失败了，郑仁觉得自己这次的任务真是失败透顶。 他从系统手术室出来，见黑衣人的随从调高了输血的速度，另外一名随从走过来，气势汹汹的。 苏云右脚微微向后，贴着放着地面，做出随时暴起的准备。只是两人下来的突然，还都穿着拖鞋。 战斗力爆减百分之三十一点二。 “二位，请回避一下，克里阁下要进行紧急救治。”随从没有动手，但说话的态度也很不客气。 郑仁拉着苏云迅速离开，房车的大门“砰”的一声关闭，急匆匆的。 “老板，我还以为要打一架。”苏云道。 “国内，他们不敢动手。”郑仁一边沉思，一边往家走。 “喂，不看看热闹？”苏云喊道。 “回家，快点。”郑仁沉声道。 苏云觉得好奇怪，自家老板怎么仓皇的像是丧家之犬一样？ 进了电梯，苏云才小声问道：“怎么了。” 声音很低，连郑仁都费了很大的事儿才听清楚。 “没怎么，咱们俩手上有蒜汁，刚刚急诊抢救，加重了那货的病情。”郑仁无奈的说到。 “……”苏云的表情十分精彩，像是一台大戏。 3秒后，他强忍住笑，吹了口气。 额前黑发飘呀飘的。 “这要是他死在国内，咱们算是给国家添麻烦了？”苏云说出郑仁最担心的事情。 “唉。”郑仁一声长叹。 “没事，人家还能急救。”苏云笑道，“你这是回家，准备洗手，消除证据？” “是为了避免患者再一次接触性中毒。”郑仁道。 “嗯，你荷兰语说的不错，翻译过来就是刚刚偷偷摸了别人女朋友的屁股，那就抓紧时间跑走，别留下证据。”苏云终于忍不住，哈哈大笑。 这都什么时候了，还这么没正经的。 郑仁也很无奈。 1785 赵龙云的求助（月票12500加更×25） 门还是开着的，刚刚着急，抬着黑衣人下楼的时候没时间关。 谢伊人扎着围裙，还在忙碌着。 “没事儿了？”常悦拿着碗筷，摆放整齐，瞥见郑仁和苏云回来，随口问道。 “你刚刚差点杀了一个神秘的大人物，这小子有麻烦喽。”苏云道。 “嗯？你是说这条鱼么？东海龙王三太子？人家和哪吒都大和解了。”常悦很随意的说道。 郑仁觉得在苏云的带动下，连常悦这货都变得贫嘴了许多。 这张嘴哦，再也不是从前那个常悦了。 苏云关上门，也不和常悦解释，直接去洗手。他想了想，道：“老板，还是洗澡吧，3分钟，再集合。” 郑仁点点头。 “怎么了？”谢伊人在围裙上擦了擦手，问到。 “扒蒜，手上有蒜汁，把刚刚那个卟啉病的患者弄犯病了。”郑仁快步走向一楼的浴室，问到：“哪个是你的毛巾？” “我来找。”谢伊人像是配台一样，给郑仁准备洗澡所需要的一切东西，“患者没事儿吧。” “应该死不了。”郑仁道：“他开着房车来的，我看了一眼，是欧洲的牌号。里面空间很大，准备了很多急救的东西，连全血都有。” “Furrior Elysium？”谢伊人忽然问到，眼睛闪烁着光芒。 “那是什么？”郑仁茫然。 “美国一家公司设计的房车，据说是改装前最大的一款。”谢伊人道：“我想买一台，我爸说开着太累。对了，要是全套装备，房车是带一台直升机的，能停在房车顶部。” “……”郑仁对这些奢侈品不感兴趣，开始脱衣服。 谢伊人顿了一下，但下一秒还是转身出门。她关上门，却漏了一个缝，掩嘴笑道，“缺东西叫我。” “哦。”郑仁满脑子的卟啉病，没留意到谢伊人的笑语。 这货能找到女朋友，真是上辈子拯救了银河系。 3分钟后，郑仁走出浴室。 苏云从楼上下来，两人开始换鞋。 “不吃饭了？”谢伊人问到。 常悦从冰箱里拿出一瓶红酒，道：“他们要去看看卟啉病的患者急诊急救成没成功，估计就咱俩吃了。” “哦。”谢伊人略有点小失望。 “喝点红酒，有助睡眠。”常悦道，“苏云，你刚才喝酒了，离患者远点。” “我去！”苏云像是忽然想起什么，头撞到了墙上。 “呃……”郑仁也想起来，卟啉病的患者对酒精也有副反应。 “这次去欧洲，估计一路都不能喝酒。”苏云额前黑发有气无力的飘着。 本来以为的包机、欧洲神秘世家窖藏的中世纪的葡萄酒像是青烟一样消散的无影无踪。 苏云很失望。 什么病不好，非要是卟啉病。 不能见光也就算了，还不能喝酒，这不是要人命么！ “快去忙，伊人，咱俩喝酒。”常悦看也不看苏云，坐在桌前把红酒塞打开。 “砰”的一声。 郑仁和苏云也出了门。 “老板，你猜他们用什么急救方式？”苏云有气无力的问到。 估计是这货一直在思考，但没有答案。 郑仁摇了摇头，肯定不是手术手段，而是服用某种药物或者更诡异的东西。 因为刚刚在系统手术室里没见到有实验体存在，排除了外科手术的可能性。 一路沉默，两人回到楼下。 Furrior Elysium的房车还在那停着，车门紧闭。 苏云笑了笑，拿出烟，手腕一抖，一根烟跳出一半，出现在郑仁眼前。 “抢救要到什么时候？” “谁知道呢。”郑仁把烟拿出来，叼在嘴上。 “你说会不会一开门，变出很多小蝙蝠出来？”苏云点燃两根烟，抽了一口笑着说道。 “只是先天性卟啉病的患者，你看暮光之城看多了。”郑仁回想到那个无言的诊断，嘴里却淡淡说道。 “还有一点奇怪的，其他已知的先天性疾病，据我所知世界各大研究机构都有研究组在研究。可只有先天性卟啉病无人问津，根本没人去琢磨。”苏云道，“你说，是不是很古怪？” “可能吧。”郑仁道：“我越来越不喜欢他们了，这次安安静静做任务，做完后直接回来就是了。” 两人闷头抽烟，像是回到了大学时代，蹲在马路边上看着来来往往青春洋溢的女同学。 可惜，面对的虽然是一台Furrior Elysium，可是里面不知道会不会飞出来蝙蝠，苏云没有对着他吹口哨的想法。 这倒是有点遗憾。 等了小十分钟，苏云觉得站着很累，蹲下开始抽第二根烟。 “少抽点，对身体不好。”郑仁道。 “不抽烟，不喝酒，白在世间走。”苏云鄙夷的说到：“各种不良爱好、损害身体的、违反道德的、使人发胖的，都会带给你更多愉悦的感觉。” “要那么多愉悦干嘛？冷静的观察、分析，然后诊断、治疗才是应该的。”郑仁道。 “所以说你无趣呢。”苏云道，“人生，不能像你这么……” 正说着，苏云的手机响起来。 “喂，老赵。” “呃……我们这面有点事儿，你先看看。” “行，知道了。” 说完，苏云挂断手机，嘴里叼着烟，猛然站起来。 “怎么了？” “有一个心梗患者，开胸做的搭桥手术。术后情况不太好，老赵在那犯愁呢。”苏云道。 “心梗？” “嗯，合并烟雾病。”苏云道。 郑仁皱眉，心情有点沉重。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。 由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，所以叫做烟雾病。 合并心梗……是手术打击，患者术后出现烟雾病反应，有脑梗或是癫痫了么？ 还是别的什么？ 不管是什么，这病都很重，怕是患者要熬不住了，赵云龙才给苏云打的电话。 赵云龙的水平极高，至少要比二线的那位“慢男”教授高一个数量级。 他都要打电话求助，事情大条。 谢主隆恩，30更，求月票 中午11点多，谢主隆恩的成就达成，今天还有可能达成万众一心的成就。 对的，我就是这么一点点，小心翼翼的数着每一个成就，为之欣喜不已。 这本书承载了很多，每一个成就都会让我感到雀跃。 感谢大家的帮助，这一年我的变化也很大。生生的坐了一年，六块腹肌变成了一块~~~呲牙，嘿嘿。 三十更，今儿就这样，现在月票是8700多，月票加更到了12500，估计差不多了。我修改稿子，吃饭，就准备睡了。 再来的加更，明儿再说。 感谢诸位书友大人的帮助，无以为报，先更为敬！ 鞠躬！ 求月票，求月票~~~ 《手术直播间》谢主隆恩，30更，求月票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1786 半真半假 可是现在面对的情况，不允许郑仁回医院看患者。 当然，以912的强大，郑仁知道自己不回去完全没有问题。整间医院不是离开自己就不能正常运行，也不会因为自己在，就会拔高医院的整体水准。 准确的来讲，自己算是锦上添花。 不过烟雾病合并心梗，尤其是心内科没做介入手术的情况，郑仁能想到可能发生的情况简直太多了。 “邵总去了么？他怎么说？”郑仁想了几秒钟，沉声问道。 “我哪知道，赵云龙那面急的不行，听我说没时间，就挂电话了。”苏云道，“估计今天二线是张教授，就是那个慢男。” “烟雾病，搭桥……”郑仁喃喃的说到。 “唉，张教授只负责出门演讲、讲学就好了么，值什么班。”苏云唠叨了一句。 郑仁忽然向前走去，轻轻敲击车门。 “请问急诊急救成功了么？”郑仁用带着鹿特丹口音的荷兰语问到。 “你们进来吧。”里面一个虚弱的声音说到。 郑仁觉得好无奈。 原本的想法是这面要是暂时不能走，自己就去医院看看。可是郑仁没想到那位黑衣人竟然已经醒了，还要请自己进去。 没办法，他回头看了一眼苏云，耸耸肩膀。 车门打开，郑仁闻到一股子熟悉的血腥味道。 一般这种情况，走进去后面对的将会是无影灯、柳叶刀、以及急诊大抢救。 这些，才是让郑仁热血沸腾的。 可是这个巨大的房车里，有的只是阴森、湿冷。 黑衣人半卧在床上，他有气无力的看着郑仁，道：“你会说我的母语？赞美你，年轻人。” “我的助手不会说，要是您能说汉语的话，我们还是用汉语交流。”郑仁道。 黑衣人看着精神了许多，郑仁注意到，一个有红色液体挂壁的杯子放在他身边的桌子上。 黑红色的全血血袋还在快速输着血，旁边的加热器上，有全血在加温。 真是奢侈，郑仁心里想到。 “首先自我介绍一下，我是克里斯蒂安·布鲁赫。”黑衣人说到：“这个世界上智商最高的存在。” 郑仁怔了一下，如果自恋是一种病的话，苏云已经病入膏肓。而眼前的克里斯蒂安·布鲁赫，则已经濒死了。 还是那种没办法救的。 “我是郑仁，很高兴认识你。”郑仁嘴上不咸不淡的说到。 “郑医生，我想已经有人告诉你我这次飞到华夏来的目的。”克里斯蒂安道。 “嗯。”郑仁点了点头。 “老罗切是走过了太漫长的岁月，他的身体已经腐朽，没办法再治疗了。”克里斯蒂安笑了笑，“其实我飞过来的目的是想找你在给老罗切看病的同时，为我亲爱的梵迪看看，她到底怎么了。” “为什么找我呢？”郑仁问到：“以你们的家族势力，可以找世界上最好的医生来看病。” “能看的都看过了。”克里斯蒂安看着黑红色全血的血袋，身体明显很虚弱，“你毕竟是麻省总医院的终身教授，已经有资格踏进家族的古堡。那里有世界上最好的医疗设施，每三年更新换代一次……” 郑仁觉得这位克里斯蒂安·布鲁赫说话的逻辑似乎有些问题，好像他的脑子还不是很清醒。 “我们已经找到了治疗该死的卟啉病的方法，只要小梵迪能恢复健康，我们就可以获得永生。”克里斯蒂安·布鲁赫喃喃的说到。 “老板……”苏云小声的说到，脸色有些不好看。 这种秘密，听到的人下场是什么，可想而知。 “没事。”郑仁摇了摇头，道：“卟啉病急性发作期的典型表现，癔症。胡言乱语，他现在说的任何话都不能当真。” 说着，郑仁看了一眼两名随从，道：“梵迪，是真实存在的人么？” 两名随从的表情也有些古怪，他们点了点头。 “我想克里斯蒂安先生需要休息一下，很抱歉让他受到了伤害。”郑仁脸上戴着典型的假笑，道：“24小时，至少需要24小时。” “好的，那我们24小时后再见。”克里斯蒂安·布鲁赫道，“该死的大蒜，你们怎么会喜欢吃这个？不对，我觉得这个味道很好闻，我要吃大蒜！现在就要！” 看样子还是没清醒，这时候说过的话半真半假，很多都是幻觉导致的。 “给您一个忠告。”郑仁笑道：“在我们国家，您最好别乱走。大蒜，是最好的调味品之一，用的很普遍。” “……” “大蒜里含有33种硫化物，虽然没有确切的证据，但我们这面的人大部分都相信某些硫化物可以阻断肿瘤细胞的特有分裂周期，从而起到抗癌的作用。” “那是假的。” “只要相信，就会存在。”郑仁微笑，“那请您好好休息，我先告辞了。” 说完，郑仁站起身。 “明天晚上天黑之后出发，这个时间您还满意么？对了，有关于梵迪女士的资料，请发送到我的邮箱里，我要对病情有初步的了解。” “非常满意，请出发之前不要再接触任何大蒜！硫化物的味道真是让人绝望。”克里斯蒂安·布鲁赫道。 郑仁微笑，转身离开。 下了车，郑仁长出一口气。 苏云马上滴了一台车，两人见一名随从关上房车的门，缓慢驶走。 “老板，真的假的？” “什么真的假的？”郑仁问到。 “永生不死。” “当然是假的。”郑仁很严肃的说到：“只有你才会相信一个卟啉病患者急诊大发作的时候说的话。” 苏云眯起眼睛，目光在额前飘荡的黑发中射出，看着郑仁，想要看出他是在糊弄自己还是在说真心话。 “你说烟雾病，对冠脉搭桥手术有什么影响？”郑仁的思维已经从卟啉病转到烟雾病、心梗上了。 “没有确定的影像，而且烟雾病有人尝试用介入手段进行治疗，术后效果并不好。”苏云道，“你有想法？” “连病情都不知道，能有什么想法。”郑仁道，“总要先看看患者再说。” 记住手机版网址： 1787 隐匿发病 “而且你说的不对。”郑仁道：“Bradley A. Gross 等人对目前烟雾病及烟雾综合征血管介入治疗的文献进行系统性回顾并结合，研究发表于 Neur Rev上。” “他只总结了28 例血管介入治疗患者，其中11 例血管内支架，17 例血管成形术。成功的手术，只有7例。” “百分之二十五。”苏云道。 “首先，Bradley A. Gross博士对介入手术是有偏见的，这一点不容置疑。他在文章的最后说，结果明显不支持运用血管介入治疗烟雾病和烟雾综合征，将来还需要他们做更多的研究，收集更多的数据来证明这一观点。” 苏云撇撇嘴，看了看手机，滴的车已经很近了。 “我认为所有研究工作，只要不能秉承客观、公正的态度，结论都是值得怀疑的。”郑仁道。 “随你怎么说，烟雾病的介入手术治疗……我问问三博或是天坛，看看他们开展过没有。我想想，神经外科认识的人不多，有没有人认识华山的神经外科呢？” 苏云唠叨着，一台车打着双闪开过来。 上车，苏云捧着手机在联系事情，郑仁则回想烟雾病与冠脉手术之间的联系。 要是急诊做手术的话，会面对什么样的风险，这一点不言而喻。 但郑仁并不畏惧。 先做好准备，其他的就等看到患者后去系统手术室做手术，来印证自己的观点。 虽然手术训练时间还有一些，但郑仁习惯性的不想“浪费”。 这两天已经两次用手术训练时间进行思考病情了。 一次是吃了动物的甲状腺导致甲亢、甲状腺危象。另外一次，则是彻底的浪费，因为自己扒蒜。 这事儿得算在常悦头上，郑仁心里暗自想到。 很快来到912，本来距离并不远，跑着也就到了，但苏云习惯性的叫了车，也是无所谓的。 赵云龙在EICU，两人也不犹豫，直接去EICU。 912的EICU是一个U字形的建筑，每个患者都是单独隔离的，走廊里有搭起来的小桌板，这是供医护人员疲劳的时候随便趴着睡一会的地儿。 医护人员根本没时间去值班室休息，EICU就是这么一个诡异的存在。 已经快晚上十点了，两人进EICU后，首先映入眼帘的是繁忙的工作站。 四个值班的进修人员，包括昨晚夜班的那位都还在忙碌着。连续40个小时不休不眠，那位进修医生却看不出疲倦，整个人都陷入一种病态的亢奋状态。 郑仁摇了摇头，如果说急诊科不招人待见，ICU、EICU这种重症科室肯定更不招人待见。 海城市一院的ICU还算好说，那面急危重症比较少。而912的EICU却是另外一番天地，40张病床始终满负荷运转。 要是没有进修医生这种生物存在的话，912的运转直接就会面临崩溃。 不光是这面，包括郑仁的社区医院，都是一样。现在社区医院护理力量还够，但是医生基本都是进修医。 郑仁没时间感慨这些事情，他快步跟在苏云身后，走进一个隔离间。 赵云龙很严肃的站在病床前，死死的盯着患者的心电监护。 “老赵，什么情况？”苏云问到。 “术后已经出现3次快速室性心律失常，电除颤纠正。情况不乐观，你来看看。”赵云龙也不回头，只是瓮声瓮气的说到。 “从头说说。”郑仁道。 赵云龙回头，看见郑仁也跟着走进来，这才转身，“郑总，您也来了。” “还郑总郑总的，叫老板。”苏云一边说着，一边蹲下看两侧的胸瓶。 引流量不是很多，手术做的应该没问题。估计是患者本身的身体情况，导致搭桥术后出现快速室性心律失常。 “患者术前隐匿发病。”赵云龙没理睬苏云的唠叨，看样子已经习惯了，而是直接汇报病情。 郑仁的眉毛一下子皱了起来。 隐匿发病？这个……郑仁觉得有意思了。 所谓的隐匿发病，是患者本身没有任何症状，但机缘巧合的情况下发现病情很重，必须要治疗。 往大了说，所有肿瘤早期，都算是隐匿发病。不过这么说并不准确，肿瘤早期发病病情不重。 真正麻烦的是那种病情极重，可是身体没有反应，至少患者本身没有觉察的病症。 这种情况很少见，没想到今儿就遇到了。 患者都心梗了，还隐匿发病……郑仁这回有八成的把握确定患者脑部的烟雾病可能是一种关键因素，导致患者没有觉察到心前区疼痛。 当然，这只是一个猜测。 “患者胸闷气短三个月，加重三天来我院呼吸科就诊。胸部CT可见主动脉钙化严重，心脏增大，于是就去循环科住院。心脏造影显示三支病变，前降支堵塞90%，右冠堵塞95%，回旋堵塞95%。” 好重的冠心病，郑仁已经能猜到患者经历了什么。 果然，赵云龙随后证实了郑仁的猜测。 “在循环科住院期间，患者家属拒绝行心脏介入手术治疗。造影后，家属还在商量的时候，突然发病，快速室性心律失常后心脏骤停。”赵云龙道：“急诊心肺复苏，行心脏支架术。” 郑仁脑海里勾勒出来今天下午循环内科和心胸外科进行的那种让人激素分泌过量的急诊大抢救。 心脏骤停，一把按压，一边送到循环导管室。 这个过程说起来简单，估计现在循环科的医生还没缓过劲儿来。 “下支架的过程中，患者突发两次快速室性心律失常。”赵云龙道：“球囊开通，只要一刺激，心脏就停。后来只能急诊开胸，行冠脉搭桥手术。” 和郑仁想的差不多，基本就是这么一个过程。 “术后患者双侧胸瓶引流不多，心包引流也不多，但快速室性心律失常频发，已经电除颤三次了。”赵云龙道，“准备做IABP，但患者家属还没回复。” IABP，又叫主动脉内球囊反搏，是机械性辅助循环方法之一，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能的一种手段。 顶点 1788 IABP “家里想什么呢？”苏云蹲着摆弄患者的胸管。 他清空了胸管里引流出来的新鲜血，一边计时，一边弯起一段胸管观察引流的速度。 胸管通畅，引流不多，这一点可以确认。 苏云所做的事情看起来没什么必要，但郑仁知道他是在排除某些小细节可能出现的问题。 很多看上去严重的病情，其实就是源自一点点的问题堆积。 “老赵，二线呢？”苏云手里一边摆弄着胸管，一边问道。 “张教授……”赵云龙道。 苏云也很无奈。 不是说张教授就怎么样，每个人的水平高低不一样，承受风险的能力、想法也不一样。 有人偏于激进，有人偏于保守。 各有各的好处，也各有各的缺点。 至于张教授，如果说去学校上课的话，会是一个很好的老师。但放在这种极端复杂的情况下，他可未必就是一个好的急诊急救人选。 “人呢？”郑仁问到。 “很快就到。”赵云龙道：“郑……老板，您帮我盯一眼，我再去催一下患者家属。” “去吧。”郑仁道：“导管室准备做IABP了么？” “准备好了，张琳主任正在从家赶过来。”赵云龙道。 郑仁点点头，没继续说话，而是打开电脑，开始看患者的病历。 赵云龙的叙述太简略，只说了最主要的几点，剩下的也没时间一点点详细说。 对于患者的情况，郑仁还是想自己仔细看看比较好。 患者今年52岁，有家族性高血压病史，父亲死于脑出血。之前一直没有症状，像是赵云龙说的那样，前两天因为胸闷气短加重才来医院就诊。 在病历的记录里，患者自诉没有眩晕的病史。 对这一点，郑仁表示怀疑。如果有眩晕，伴随隐匿发病才是最合理的。 患者叙述病史就这样，并不能代表一切事情，只能作为一种参考，尤其是眼前这种情况复杂的病患。 入院检查，头部CT有异常，隔了一天才做的头颅核磁共振。 郑仁能感觉到患者家属不签字同意IABP，可能一早就有迹象了——家庭因素与经济因素都有可能。 化验单、各种检查报告，郑仁一样一样的看起来。 他对患者的病情演变，很快有了一定的了解与认知。苏云在身边看看病历，回头看看患者的情况，脖子都快扭断了。 “老板，核磁上显示的烟雾病可是挺重的。”苏云见郑仁把核磁片子插到阅片器上，评论道。 “嗯，我考虑……”郑仁刚说到这里，监护仪报警的声音大作。 滴滴滴的声音响彻房间。 郑仁和苏云“腾”的一下子站起来，郑仁坐的椅子翻到地上，发出“砰”的一声。 “准备IABP！”郑仁低声吼道。 苏云怔了一下，他下意识的想要拒绝。没有患者家属签字，直接做IABP，这是想死么？ 可是他从郑仁的声音里听出来不容拒绝的坚定。 管他！苏云心一横，反正天塌下来有老板顶着。了不起辞职，去麻省总医院干活，似乎也是不错的选择。 “IABP机器及机器用氦气准备完毕！” “IABP导管、穿刺包准备完毕！” “0.9％Nal+肝素纳5000U，准备完毕！” “加压袋，保持压力300mmHg？” 苏云问道。 “可以。”郑仁把患者身上的被子掀开，随即打开IABP穿刺包、准备碘伏。 “利多卡因。”郑仁一边戴手套一边沉声说到。 苏云已经把机器打开，推到床边，直接拧开一个塑瓶的利多卡因，把注射器打到无菌包里。 郑仁拿起注射器，针尖探入塑瓶开口，抽出利多卡因。 也不稀释，右手抓了一把碘伏，给患者股动脉做消毒，随后局部麻醉。 穿刺成功，球囊导管送入患者股动脉里。郑仁的动作很快，苏云那面刚把电极片放到患者胸前，两套心电监护系统同时运行。 这时候郑仁已经做完操作，把IABP管送到降主动脉位置。 打开反搏泵，郑仁把监测主动脉压力的传感器递到苏云手中。 苏云把传感器与主机连接。 冲洗系统，与传感器连接，中央腔与压力导管连接。 郑仁需要做的工作基本已经完成，苏云那面都忙飞了起来。 连接氦气管道，苏云看了几遍，确定氦气工作气压符合要求。 “缝吧。”苏云确定的说到。 郑仁点了点头，开始固定氦气管道。 而苏云调试主机上的各种参数。 这一点苏云比自己更专业，郑仁是知道的。让他去做，是一种最省心的办法。 自己完全没必要参与。 随着IABP系统开始工作，郑仁长出了一口气，患者短时间是没问题了。 机器将患者的心电或血压信号馈入反搏控制装置，使球囊泵与患者的心脏搏动同步反向动作。 心脏收缩前一瞬间，也就是主动脉开放时，球囊放气，降低主动脉内舒张末压，减少左心室做功。降低后负荷，减少心肌耗氧。 心脏舒张前一瞬间，球囊充气，增加舒张期冠脉灌注压力，增加心肌供氧。 这么做可以降低左室前后负荷，减轻心脏负荷。球囊在心脏收缩、主动脉瓣开放前瞬间迅速完成排气，使主动脉内瞬间减压，左心室射血阻力同时降低，心排血量增加。 对于围手术期支持和稳定血流动力学状态，IABP有着无以伦比的意义。 随着IABP的启动，疯叫的心电监护开始渐渐的平静下去。 “老板，患者家属没签字呢。”苏云调试好机器的各种参数，见郑仁收拾IABP的东西，无奈说到。 “没时间。”郑仁道，“等患者家属签完字，人都死了。” “老赵怎么还没回来？”苏云嘴里唠叨着，眼睛却盯着监护仪在看。 这次的急诊急救算是成功了，可是各种数值、指标依旧不够理想。患者依旧处于濒死状态，至于什么时候不行，就要看命了。 “老板……”苏云皱着眉说到。“我看不太对劲，患者病情太重，比想象中还要重。” 郑仁也注意到这点，心里面盘算着接下来该怎么办。 1789 左右为难 “没有患者家属签字怎么办？”苏云问道。 “找林处长。”郑仁道。 “嗯，医务处的工作是为了临床保驾护航。”苏云鄙夷的说到：“但是不包括你这种！” “急诊急救，有其他办法？”郑仁道，“问问赵云龙，签字完事儿没呢。做了好久的工作，估计这回差不多应该能签了。” “你怎么知道？” “做头部核磁，都要琢磨一天，别说IABP了。”郑仁道：“状态也不是很好，下病危通知吧，患者够呛能就回来。” “……”苏云皱眉，“你确定？” 郑仁叹了口气，看着患者红的快滴血的系统面板，有些无奈。 “可能还需要体外膜肺的支持，你会下么？” “没问题。”苏云很肯定的说到。 ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。 其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。 海城市一院是没有ECMO的，郑仁毕业后第一次见到这东西，是在梅哈尔博士的身上。 郑仁苦笑，摇了摇头，“你看核磁了么？” “烟雾病诊断很明确。”苏云道：“要是上体外膜肺的话，有大量肝素会进入循环系统。你觉得会诱发烟雾病加重，导致脑出血？” “嗯，可能性很大。”郑仁说的还算是比较客气，刚刚进入系统手术室，他尝试做了体外膜肺的操作。 但做完后不到两个小时，患者就因为脑出血而死去了。 这是一个两难的操作。 肝素抗凝与出血的矛盾、溶血、生物材料组织相容性差。探索的路是漫长的，这条路上，死人无数，却也活人无数。 苏云下体外膜肺，从技术上来讲，没有任何问题。 但郑仁判断大量肝素会导致脑出血，苏云就犹豫了。用体外膜肺，不说费用的问题，光是技术上来讲就是一件极难的事儿。 “找神经外科？”苏云问道。 “先找林格，马上！”郑仁道，“手术是在心脏停跳下做的，血液肝素化，很可能已经……赵云龙怎么还没回来？” “我打点电话催一下。”苏云道。 “你看着，我去看一眼。”郑仁收拾完IABP的东西，看了一眼患者的生命体征，打开门，大步走进EICU的走廊。 迎面赵云龙拿着一张A4纸快步往回走。 “老赵，有事找你。”郑仁招了招手。 “回去做完IABP的，我担心还要心脏骤停。”赵云龙急匆匆的说到。 “已经做完了。”郑仁道。 “做……完了？”赵云龙惊讶的说到，随即压低了声音，匆匆来到郑仁身边，“郑老板，刚刚做的？” “嗯，心脏突发情况，不做不行。现在状态稍微有些缓解，不过缓解不大。”郑仁道：“我考虑要用体外膜肺支撑一段时间，但有个禁忌症。” “烟雾病？你能确诊么？”赵云龙犯了难。 “能。”郑仁道，“你开胸之前，怎么和患者家属做的交代？” “最开始没来得及交代，患者在胸外心脏按压的状态下送到手术室进行手术的。”赵云龙道：“我后来在开体外循环之前，和患者家属交代了一次，怀疑又烟雾病，血液肝素化很可能会导致脑出血。” “家里怎么说？”郑仁最关心的是这个问题。 如果家属配合，患者至少有三成到一半的概率是能救回来的。 但要是患者家属不配合…… 还不如直接放弃抢救来的更痛快一些。那样的话，医疗纠纷和矛盾都会少很多。 上了体外膜肺，患者会死会活都不好说。但对于犹豫不决的患者家属而言，住院期间花费却大幅攀升。 可是不上体外膜肺，患者必死无疑，区别只在于能多活几个小时而已。 心好累，郑仁也不愿意面对这种情况。 但生活就是这样，不可能像在系统手术室里一样，让自己为所欲为。 “患者是二婚，她的现任丈夫说要放弃治疗。”赵云龙道，“但她女儿刚刚赶过来，坚决要求治疗，而且很痛快的签了字。” 郑仁的心刚沉下去，便又升了起来。 好复杂的家庭环境，难怪最开始连核磁共振都要等一天才做。 能上手术，活着下来，赵云龙已经担了天大的风险。 “我去看看。”郑仁道。 “郑老板，张教授在外面和患者家属沟通呢。”赵云龙道：“稍等等再去吧。” “沟通什么？”郑仁在赵云龙的语气中听出来一丝不好的意思。 “实话实说，再一次重复患者能活的可能性不大。”赵云龙沮丧的说到。 没人能比主刀医生、管床医生更期待患者活着。这种期待是很复杂、很难一言而尽的。 郑仁也知道，张教授交代完之后，家属大概率会放弃治疗，患者是死定了。 只要患者家属放弃抢救，把IABP一撤，等下一次心室快速搏动，心功能衰竭，患者就死了。 他深深的叹了口气。 “是经济问题么？”郑仁问道。 “嗯，家里不是很宽裕。”赵云龙道：“外来务工，在老家的社保都没交过。” “要是我……”郑仁说了一半，就顿住了。 赵云龙无奈的拍了拍郑仁的肩膀，没有说什么，沉默走回病房。 直播急诊抢救，上体外膜肺？ 杏林园的直播，成功率是一个很关键的因素。 而患者本身各种问题，上了体外膜肺能怎么样？烟雾病，因为体内血液肝素化，一个微小动脉瘤破裂出血，就得直播患者死亡。 对于成熟的商业运作来讲，这是完全不成立的。 郑仁一路辛辛苦苦积累下来的口碑，也会因为患者的死亡而遭到致命性的破坏。 可是……郑仁在琢磨的并不是上体外膜肺的事情，而是烟雾病进行手术治疗。 先把能出血的位置给堵住，其他的事情就比较好解决了。 郑仁判断，要是有体外膜肺的支撑，搭桥手术做的没问题，患者还是有概率活下来的。 1790 有一丝希望就不放弃（盟主LUCKY面包树加更5） 回到病房，苏云站在患者身边，眼睛死死的看着心电监护。 “怎么样？” “不乐观。”苏云道，“IABP没办法让心脏得到足够的休息。” 赵云龙把签字单放到病历夹里，苏云瞥见，这才长出了一口气。 “林处长很快就到，老板，你准备做什么？”苏云问道。 “我想想的。”郑仁没有直接回答苏云的问话，而是把患者的核磁片子插到阅片器上。 烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。 由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。 核磁共振很明显的展现出患者脑部血管的病理形态变化：陈旧性的脑梗死、局限性脑萎缩以额叶底部及颞叶最为明显、颅底部异常血管网因流空效应而呈蜂窝状或网状低信号血管影像。 比较明显的烟雾病，郑仁看着那团像是抽烟后吐出的烟雾一般的增生血管，有些犯愁。 算了，不管患者家属怎么选择，还是去系统手术室试试吧。 虽然能把患者救回来的希望并不大，可只要有一线希望，郑仁都不想放弃。 如果在系统手术室里能把患者给救回来的话，冒着天大的风险，郑仁也想试一试。 大猪蹄子简直太可恶了，这么重的病，都不颁布任务么？ 郑仁习惯性的左手放在右侧腋窝下，右手托腮，看着患者的核磁共振影像。 他做出判断后，直接进入系统空间。 点击购买手术训练时间的时候，郑仁略有犹豫。 要是患者家属说什么都不同意手术，自己购买的手术训练时间就浪费了。关键这还不是普外科手术，而是自己从来都没做过的神经外科手术！ 至少还要“浪费”一本巨匠级别的技能书。 前一阵子做任务，积累下来的奖励有三本巨匠级别的技能书。当时郑仁还以为自己会用很久，可是没想到这么快就要用到最后一本了。 自己马上就要去欧洲，面对古老、神秘的吸血鬼家族…… 可要是患者家属同意了，自己却无法用手术来解决这个难题，那又怎么办？ 只犹豫了不到1秒钟，郑仁就做出了判断。 点选购买手术训练时间，并且把最后一本巨匠级别的技能书点击使用。 神经外科的手术，是所有外科手术里最精密的。 郑仁上学的时候听老师说过，从前条件不好的时候，钻孔引流后留置引流条。当引流条不通畅的时候，一般习惯于施加负压，把冗余的引流物排出。 但就是这么一个施加负压的过程，就有可能会导致几毫升的脑组织被吸出来。 从而导致患者因为这些脑组织的缺失，出现术后就不能说话、偏瘫、行走无力等等症状。 所以郑仁一直避免接触神经外科的手术，对他来讲，这是一种很难的术式。 可是今天没办法了，怎么都要尝试一下。 毕竟是巨匠级别的技能，应该没问题吧，郑仁心里想到。 1967 年 Yasargil 首先成功地将颞浅动脉于大脑中动脉吻合以治疗脑缺血性疾病，此后许多国家均开展了这类手术。 郑仁就不信自己的手术技法还比不上上世纪六七十年代的手术水平。 进入系统手术室后，郑仁见实验体躺在手术台上。 他没着急手术，而是先观察实验体的体位。毕竟是陌生的神经外科手术，再如何谨慎，都是有必要的。 系统采用在患者仰卧位状态下行气管插管、同时给予静脉用药的全身麻醉方法，并且用桡动脉穿刺，连接有创动脉压监测，便于及时观察术中血压的动态变化，为控制、调节血压提供可靠的依据。 能随时随地的监测动脉压，看样子大猪蹄子也很谨慎，郑仁做出判断。 实验体的头部偏向健侧，一台显微镜摆在术区里。 郑仁瞄了一眼，是蔡司的！他有些小小的兴奋。 根据苏云的描述，蔡司的显微镜可以让自己尽量避免前庭神经不发达的困扰。 要不然每次做完一台显微手术，术后都像是坐了过山车一样难受。 郑仁讨厌过山车！ 应该是可以了，开始手术吧。想到这里，郑仁注意到实验体已经做好了备皮工作。 神经外科的备皮就是剃光头，有经验的护士，剃头又快又稳，没有经验的，要么会留下点头发，要么就会割伤头皮。 郑仁看了一眼，大猪蹄子是个有经验的护士，备皮几乎完美。 常规脑外科消毒，铺盖无菌敷料，切缘周围皮下注射局部麻醉药，翼点入路切开头皮及皮下组织并双极止血。 头皮的血运简直太丰富了，郑仁虽然是巨匠级别的手术技能，可他是被系统揠苗助长起来的，并不熟练。在这一步上，浪费了相当长的时间。 随后郑仁开始游离颞浅动脉，单极切开颞肌反向顶部并用生理盐水纱布覆盖保护。 用AO 动力系统和铣刀去颅骨骨瓣，剪开硬脑膜，显微镜下游离大脑中动脉及其分支。 显微镜不错，40倍，郑仁每一步动作都很小心谨慎。 但毕竟是第一次做，他在这一个步骤上失败了12次。 手术失败，实验体死亡…… 手术失败，实验体瘫痪…… 此类的提示郑仁看的几乎都麻木了。 不过毕竟有显微手术的经验，神经外科的手术范围狭窄，镜下动作尽量轻柔的特点他很快就完全掌握。 第13次手术训练，郑仁终于完美的把游离步骤做完。 选择合适受体，将颞浅动脉的断端与大脑中动脉进行端侧吻合，用 10 /0ploene 线镜下缝合，缝合过程中使用软针头带肝素盐水反复冲洗术野及管腔防止血栓形成。 吻合完毕后彻底冲洗术野，翻转硬膜，清点手术用物，将颞肌内层贴敷至脑膜表面并与骨缘处硬脑膜固定。 回置骨瓣，3 /0 可吸收线缝合头皮，覆盖碘纱包头。 手术完成度，50%！ 1791 治疗上的分歧（月票13000加更×26） 烟雾病的手术顺利完成，但郑仁在要离开的一瞬间注意到实验体的心电监护开始剧烈波动，心率瞬间达到120……130……150……180…… 还没等郑仁做什么，实验体的心率像是断崖一样下落，直接归零。 没有开胸，直视下进行胸内心脏按压，系统提示实验体死亡。 呃…… 郑仁无语的看着实验体，没有失落，却有一丝兴奋。 虽然实验体死亡，但系统空间用这种方式告诉他，应该先上体外膜肺，然后在推着体外膜肺的机器去手术室做手术。或者，可以把患者推到手术室去做体外膜肺。 虽然麻烦，但这是唯一可行的办法。 这也解释了为什么系统给烟雾病搭桥手术做出手术完成度50%的原因。 只要找到原因就好！随后的手术中进行改进就可以了。 郑仁马上开始下一台手术。 首先，开始给实验体下体外膜肺。 体外膜肺有两种转流方式，适应不同的病情需要。 V-V转流，经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入另一静脉。 这种方式适应的是肺功能衰竭的患者。V-V转流方法为肺替代的方式，常用于心脏功能尚可，肺功能衰竭的患者。 呼吸科较为常用，可用于一些急性呼吸窘迫综合征、急性肺损伤所致急性呼吸衰竭及其他一些呼吸功能衰竭的病人的体外支持，主要是利用ECMO的膜肺系统为患者提供足够的氧合，为呼吸系统功能恢复争取时间。 V-A转流，经静脉将静脉血引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。 这种方式则为心肺联合替代的方式，心脏功能衰竭及心肺衰竭常用。 患者如可能出现长时间心脏泵血功能不全，或者心脏停止跳动的情况，可采用AA-v通路，即两条插管分别从左、右心房引出经氧合器氧合并排除二氧化碳后泵入动脉。 该方法既可保证充足的血流量辅助支持，又可防止心肺内血栓形成并防止肺水肿发生。 如果是清醒的患者，插管前应用泮库溴铵或氯琥珀胆碱等肌松剂，静脉给吗啡，局部给利多卡因。 但系统手术室里，实验体本身处于全麻状态，郑仁省了这一步。 给肝素100u/kg后，进行颈部动静脉插管。 郑仁选择的插管不是很粗，能提供2-3L/min流量就可以了。切开，直视插管。插管不深，倾斜一定角度，避免垂直插管压力过高出现崩脱、喷血。 插好后要在X线下确认，插管缝合好后，再固定管道。 连接机器，郑仁这才又一次开始做烟雾病的手术。 手术很顺利，这是第14次训练。 蔡司的显微镜还是很赞的，郑仁没有像上次缝合肠道的手术训练一样出现头晕等症状。 手术完成度98%！ 郑仁终于长出了一口气，应该是成了！ 但他没有马上回去，已经花了那么多手术训练时间，何必不把手术变的尽善尽美呢？ 又进行了8次手术训练，完成度提升1%，达到99%。手术时间缩短了30%左右，郑仁对这个结果比较满意。 接下来就是说服患者家属，进行手术了。 要是患者家属经济上困难，可以选择进行手术直播。 郑仁算定一切，从容的离开系统空间，回到EICU病房。 “郑老板，请个全院会诊吧。”赵云龙在一边建议道，“神经外科来看一眼，要是你感觉有问题，让他们订个治疗方案。” “好。”郑仁点了点头。 组织个全院会诊，也是正常程序。这不是自己家开的医院，郑仁不能像是在系统手术室里那样为所欲为。 其实也不能说是为所欲为，在外面能讲道理。但是大猪蹄子从来不和郑仁讲道理，颁布任务也有随机性，而不是根据病情轻重程度。 或许在系统判断中，眼前的患者属于那种极难救治的，根本不用颁布任务也说不定。 “小赵。”正说着，张教授走了进来。 “张教授。”赵云龙还是毕恭毕敬的回答道。 “患者家属拒绝抢……”张教授看了一眼患者，见IABP已经下进去了，不由得怔了一下。 速度这么快么？ 赵云龙办事儿什么时候这么麻利了？嗯，平时也挺麻利，只是这个IABP下的也太快了。 张教授随即看了一眼病房里面，当他看到郑仁的时候，马上明白发生了什么。 “拒绝抢救？”郑仁的眉头皱了起来。 “嗯。”张教授点了点头，说到：“我和患者家属做了沟通，希望不大，花费还很大，家里无力承担，就决定放弃了。” 他对郑仁的印象还算好。 虽然上一次卡鱼刺、纵膈脓肿的手术，张教授多多少少算是丢了脸，可是医疗就是这样，人家能把手术做下来，那就是本事。 只要心里有点数的人，都得承认这一点。 张教授对此并没有什么异议。 年轻人就是年轻人，抢救起来，真是一腔子热血。张教授看了看郑仁、苏云和赵云龙，心里想到。 自己年轻的时候，不也是一样？到现在却变了，对于自己来讲，这就是一份工作而已。 不至于因为一个无法救回来的患者，自己跟自己较劲。 病房里的所有人不约而同的沉默了下去。 张教授觉得气氛不对，自己说患者家属同意放弃抢救，大家不是应该松一口气才是么？ 气氛怎么这么压抑呢？ “张教授，是这样。”郑仁道：“患者的情况比较特殊，但我考虑还是能抢救一下的。” “还能？”张教授诧异的说到。 IABP都上了，可是患者的心率还不平稳，眼见着心脏的负荷还是太大，难以维系。 根据经验判断，患者很快就要心功能衰竭。 以912的技术力量，吊着口气，不断抢救，这事儿也能做。 可是这么做，有意义么？ 张教授有些愤怒。 年轻人，为了显摆自己的技术，拿患者的生命当祭品，有这么办事的么！ 他瞪着郑仁，冷冷的说到：“郑老板，您给我讲讲，患者什么情况。” 1792 傻逼！（月票13500加更×27） 苏云感受到了敌意，他走到郑仁身边，直面张教授。 目光如刀。 “是这样，张教授。”郑仁把片子都插到阅片器上，开始说到。声音很温和，像是没听出来张教授言语之中的嘲讽一样。 “患者主要的问题有几点。”郑仁拿着一管原子笔，轻轻点在阅片器上，发出砰砰的声音。 “第一，患者病史里的隐匿起病，我考虑是心肌供血不全，继发一过性脑缺血导致的。” “……”张教授怔了一下。 “很典型的烟雾病，有梗塞。”郑仁又点了点核磁片子上那堆乱糟糟的血管说到。 “第二，因为隐匿病史，我考虑患者的烟雾病很重。这里，有微小的血管瘤。这里也有，类似的微小血管瘤，至少有5-6个。因为影像不够清晰，所……” 张教授摘掉眼镜，揉了揉眼睛，仔细看核磁片子。 一堆乱糟糟的血管，郑老板就说有微小血管瘤？这是技术水平高，还是信口胡说？ 反正张教授看了半天也不敢确定到底有没有血管瘤存在。 这也不奇怪，张教授毕竟是心胸外科的教授，看不懂神经外科的片子也正常。 “我看了手术记录，心脏停跳、体外循环状态下做的冠脉搭桥手术。”郑仁道：“全身肝素化，很有可能导致微小血管瘤破裂出血。” 张教授的心一沉，这是说自己手术做的不好？矛头所向，直接指向心脏停跳的搭桥手术。 “幸好没事，现在看患者状态，应该没有颅内出血。但去肝素化的过程中，随时有可能出血，到底是什么时候，不敢保证。” “你到底要说什么？”张教授不悦的问到。 “患者的情况您也看到了，IABP维持下，心脏负荷还是大。我建议要上体外膜肺！”郑仁道，“可是上体外膜肺，会导致肝素水平持续升高，患者有很大的脑出血的风险。” “……”张教授愣住了，郑老板他不会……不会要做神经外科的手术吧。 还不是一般的手术，而是烟雾病这种罕见病。 年轻人，真是自信满满，张教授被自己的猜测吓到了。 诊断，的确有自己的自洽性的逻辑，但神经外科……怕是没人敢做手术。 现在患者都什么样了，神经外科再做手术还值当么？ “苏云，给小冯、小胡、老贺打电话，也让伊人过来。”郑仁忽然道：“再让杏林园的法务部马上来。” 苏云虽然对自家老板要做什么表示不理解，可既然老板说了，那就照做就可以。 急诊抢救，有一个声音就够了，说多了都没用。 “郑老板，患者状态不好，我考虑神经外科不会做手术的。”张教授沉吟了一下，劝说道。 “您看现在的生命指标都什么样了，这种情况下稍有风吹草动，一个室颤人就没了。”张教授苦口婆心的劝到：“我知道您是想救人，但遇到这种情况，是死是活全都是命。” “张教授，患者其实还能试着抢救一下。”郑仁也在苦口婆心的劝张教授，“神经外科的手术能把烟雾病、脑出血的隐患解决，体外膜肺就能让患者把这段最危险的时间给熬过去。” “你……”张教授一脸的不听老人言，吃亏在眼前的表情。他看着郑仁，沉默了几秒钟，最后叹了口气。 “郑老板，你手术做的的确是好，这一点不能否认。”张教授的语气冷了很多，“但涉及到各科室的合作的急诊大型抢救，我想还是让医务处来拿意见吧。” “嗯，林处长应该……”郑仁说着，问苏云，“林处长的电话打了么？” “打了。”苏云在盯着监护仪、和IABP的操作面板看着，不时的调节某些参数。 机器可不是放在那里，打开运行就可以的。无数种参数排列组合起来，有无数种处理方式。 根据患者的情况临时决定应该怎么调节参数，这需要极深厚的临床经验与理论基础。 苏云是童子功，十几年医科的童子功，加上天赋异禀，他站在那面，郑仁很放心。 尽量说服所有人吧，肯定不能一意孤行的做手术。 月满则亏，刚极必折，这些道理郑仁是懂的。患者的状态在苏云的看护下，应该还能维系一段时间。 该去和患者家属交代一下了，郑仁想着，张教授那面又说到：“患者家属已经同意签字放弃继续治疗，郑老板，我想我们身为医务工作者，在治病救人的同时还是要尊重患者家属的意见。” “家属的工作我去做。”郑仁坚定的说到。 张教授的眉毛皱起来。 这世界上还真有人担心自己的麻烦事儿不够多么？ 傻逼！ 刚刚张教授和患者家属交代病情，察言观色，发现患者的丈夫完全没有抢救的想法。 而患者的女儿虽然有这种想法，但没有经济来源，或者说没有足够支撑一次重大抢救的经济来源。 现在去再想把患者家属的想法扭转过来，怕是大概率会出医疗事故。 很多患者家属都是这样，表面上一副积极抢救的态度，其实心里恨不得患者早点死了才好。 生病的人，其实就是个拖累。不管是经济上的，还是需要人陪护。时间久了……有句老话怎么说的来着？久病床前无孝子。 基本就是这个意思。 亲生儿子都会如此，别说一个后老伴了。 这也是人之常情，谁活着都不容易。 明知道前面是一个无底洞，倾家荡产的往里面砸钱，最后人还不一定能救的回来。 怎么选择，也就可想而知了。 张教授觉得是郑老板的临床经验不够丰富，没有意识到这点。 他拉住郑仁，满脸真诚的劝说道：“郑老板，患者家属已经决定放弃了。你这时候跟他们说还有一线生机，能救回来，人家不念你的好。一旦术后有问题，所有的怒火都会……” “张教授，谢谢。”郑仁很认真的说到：“我尽量去试试，行不行的看患者家属意见。具体怎么治疗……总不能眼睁睁看着能治的患者死不是。” 搜狗网址： 1793 到底是人性的扭曲还是道德的沦丧（月票14000加更×28） 郑仁离开病房，很坚决的去和患者家属沟通。 张教授长吁短叹了一分钟，便说到：“小赵，你打一个拒绝抢救的签字单。” 赵云龙沉默，假装在观察IABP的数据。 “小赵？”张教授见赵云龙不说话，顿时不高兴了。 郑老板自己管不到，怎么手底下的住院总还要造反不成。 “张教授，您能不能把注意力放到患者身上？”苏云不高兴了，老板不在，正好怼张教授几句。 “嗯？”张教授横眉冷对，目光不善的看着苏云。 这帮小家伙，怎么一个比一个难摆弄？！ “患者现在病情危重，去准备体外膜肺。”苏云道。 “你在跟我说话？”张教授顿时怒了。 之前郑老板态度和蔼，张教授还能忍。可是现在苏云竟然敢炸刺，真是是可忍孰不可忍！ 什么狗屁的心胸外科明日之星！都特么是扯淡。 “怎么着？”苏云鄙夷的看着张教授，道：“放弃治疗，你还有理了？” “是患者家属……” “不说这个，今儿你要是再哔哔一句，把我惹烦了，我就揍你！”苏云不屑的说到：“我给你分析一下之后的事情，以免你脑袋一热，上来找打。” 张教授被苏云这句话气的手直哆嗦。 “老赵，去准备体外膜肺，老板交代完，估计很快就要上手术了。”苏云看IABP的数值还算勉强稳定，闲着也是闲着，早就看张教授不顺眼了。 赵云龙低着头，没有说话，转身去准备体外膜肺。 他站在哪边，根本不用说。 “我只是个临床的小大夫……嗯，似乎现在也是副教授了，但我的心态就是临床的小大夫。”苏云看着张教授，眼神清澈，“我揍你一顿，了不起算是民事纠纷，赔你点钱了事。以后，你准备怎么在院里抬头见人？” “……”张教授错愕，这特么不是流氓么。 赵云龙忙碌的准备体外膜肺机器，听苏云这么说，心里叹息。张教授这次是丢脸了，肯定的，绝对没什么意外。 苏云耍流氓，那可是专业的。 “我不在乎，你也知道，帝都这地儿留不住小爷我。”苏云道，“揍了你，了不起赔点钱。你要是敢咬着小爷我不放，咱们就媒体见。912教授放弃可以抢救的患者，到底是人性的扭曲还是道德的沦丧？” “……”真特么流氓！张教授心里想到。 “当然，这个标题肯定是要改的。我想那群煽风点火的媒体不会错过这个新闻。”苏云得意洋洋的说着，眼角还不时撇着IABP的各项数值。 “你也可以试着捂盖子，但这个盖子谁捂着，最后后果自负。”苏云说话声音大了几分，“今年拿诺奖，一个提名，很多媒体就要采访老板，最后都让我给拒绝了。。” “诺奖项目组主力成员被撵出912，我想严院长也不会希望有这种事情发生吧。” “你也不想想，你一个讲学的教授和诺奖项目，哪个轻哪个重。算你老张牛逼，能说服严院长。一旦老板能拿到诺奖，我会在媒体前痛哭流涕，控诉你学霸欺凌。” 说着，苏云哈哈一笑，道，“到时候别说你，就连严院长都得跟着吃排头。” “……”张教授真不想跟这个臭流氓说话。 “不想跟这儿抢救，就回去睡觉，没人逼你。但你要是在后面拼命的扯后腿，别说我不客气。”苏云下意识的吹了口气，口罩把热气兜住。 唉，在EICU里就是烦，一点都帅不起来。 “你！你就是个流氓！”张教授愤怒的说到。 “你，就特么会讲课，我问你，冠脉搭桥手术不停跳的那种，你会做么？做过几例？”苏云鄙夷道：“连不停跳搭桥都做不下来，还有脸在这儿哔哔。” “……” 他的学术水平的确是高，而说到手术，张教授水平也就那样。可是这次，他是真的不服气。 怎么着自己就变大反派了？ “患者家里经济困难，你知道上体外膜肺一小时多少钱么！”张教授愤怒的说到。 “以患者目前的状态看，十五万能下来。”苏云胸有成竹的说到：“这点钱，用你操心？” “患者家属承担不起！这是体外膜肺，还有其他费用。” “老板说了，找杏林园做急诊急救的直播。我想全国有很多医生都没见过体外膜肺。虽然海外客户会少一点，但……这都不关键，有人出钱，你不满意？”苏云鄙夷的说到。 “……”张教授结语。 其实病情迁延时间长的患者，家属与医生之间的矛盾，很大一部分在经济问题上。 这块问题要是能解决，患者家属也想人活着不是。 直播急诊抢救……还是上了IABP都没效果的患者，年轻人的胆子怎么就这么大！ 张教授无奈的想理由。 “神经外科是不会做手术的！”张教授道，“郑老板说了，脑出血的可能性很大。” “用不着你管，老板既然这么说了，我猜他会自己上手术。”苏云道，“你知道你为什么做不了不停跳的搭桥手术么？” “啊？”张教授怔了一下，怎么又说到自己身上来了？还是自己的短板。 赵云龙叹了口气，和苏云吵架，难怪吵不赢。人家的脑子清醒，抓住软肋一顿攻击，根本不去管其他破绽有多大。 “因为你不会显微手术，最简单、最基础的用内乳动脉搭桥的手术吻合都特么不会！”苏云道。 张教授心中哭泣。 自己都多大岁数了，根本早都过了学习显微手术的时候。 这就是医生的悲哀，现代科技变化太快，十几年的时间术式彻底更新。 像是腔镜，胸外科那批开胸手术做的贼溜的老教授们，不就是这么黯然离开历史舞台的么？ 现在谁还做开胸手术。 难道现在轮到自己了？ “张教授，给您提一个建议，您回去睡吧。责任，肯定不会有您的，医务处林处长马上就到。”苏云微笑，道：“直播，也和您没关系。砸了，我们认。您要是再哔哔，别说我真不客气。” 1794 怕什么来什么（月票14500加更×29） 郑仁走出EICU，喊了患者家属，来到交代室。 患者家属有两个人，一个五六十岁的男人，消瘦、一脸皱纹，头发花白，苍老的脸上满满的愁苦与无奈。 皱纹里满满的尘泥，辛酸苦闷。 另外一个是个二十六七岁的女性，眼睛红呼呼的，满脸泪痕，看着应该是患者的女儿。 男人有些诧异，他的眼睛通红，满是血丝，但多少有一丝解脱的轻松。女人的脸上表情却很紧张、焦虑，但郑仁判断，那大多都是茫然无措。 “大夫，是已经拔管了么？”男人抹着眼泪问到。 郑仁对两人已经有了自己的判断，他坐在交代室的椅子上，摇了摇头，沉声说道：“刚刚张教授交代的病情，我想你们都清楚了吧。” 男人点头，患者的女儿则有些茫然，她双手十指交叉，加床压的苍白。 “家里的条件、情况，我初步了解了一下。”郑仁道：“现在患者病情危重，有一点张教授没有说，我再和你们说一下。” 患者的女儿一下子精神起来，她满怀着希望，眼睛里射出来的光芒都有些病态的亮色。 “患者病情很重，之前一直没有感觉，属于……”正说着，林格路过，见郑仁在交待病情，他直接走进来，用微笑招呼了一下，便坐在郑仁身边。 “这位是……” “我是医务处的人，郑老板您交代您的，不用管我。”林格笑着说到。 “患者之所以隐匿发病，是因为大脑供养血管有问题。医学上来讲，叫做烟雾病。” 患者家属一阵茫然，林格脸上的笑容消失，有些严肃，有些惊愕。 冠脉有问题，术后心功能衰竭这还不够，竟然还有烟雾病？ 他心里沉了几分。 “大夫，啥是烟雾病？”男人有些畏惧的问到。 “现在没时间和你们详细解释烟雾病。”郑仁很肯定的说到：“现有病情判断来看，要用体外膜肺才能保证患者心脏功能撑到渐渐恢复。可是用体外膜肺，血液要肝素化……简单说，很可能并发脑出血。” “要想患者活下来，不光要用更好、更贵、更先进的抢救手段，还要做开颅手术。”郑仁沉稳的说到。 不光是患者家属，连林格都愣住了。 这么复杂么？那郑老板出来交待病情有什么目的？是要放弃吧。 唉，也好，也好。 林格心里放松了。 看患者家属的穿戴，他判断即便是用体外膜肺，家里也要借一大笔钱来看病。 而就算是患者康复出院，要偿还这么一大笔钱，以后的日子会无比艰难。不光是一个人，而是一家人都无比艰难。 放弃吧，人生总是要不断坚持、不断放弃的。 男人的手颤抖着擦了擦眼泪，道：“大夫，俺们知道，刚才已经和那个教授说了，俺们放弃抢救。” 郑仁看了一眼患者的女儿，她低着头，不说话。 “我不是来劝你们放弃的。”郑仁道：“我的判断，要是进行开颅手术，再用体外膜肺支持的话，患者康复的几率在50%左右。” 男人惊住了。 患者的女儿抬起头，很茫然的看着郑仁，刚刚那段话她没听明白。 怎么病情越来越重，还能抢救么？ “大夫，不是俺们不救。”男人有些为难的说到。 对患者有感情，可是事实情况并不允许他感情用事。 活着，有时候太过于艰难。光是辛苦的活下去，就要拼尽全力。如果加上一个打开头盖骨，躺在床上需要照顾的家人…… “俺们村子，有人做过这种手术，是把头盖骨敲开做吧。” 郑仁点点头，男人说话虽然没什么条理，但还是很好懂的。 “做完手术，人也废了。俺们家……”说着，他长长的叹了口气。腰又弯了几分，仿佛肩头的重担压的他喘不过气来。 患者的女儿却打断了他的话，问到：“大夫，要多少钱？” “三五十万。”郑仁给了一个模糊的数字，这个数字对于患者的女儿来讲，简直就是天文数字一般。 她听到后，身子晃了晃，头有些晕，眼泪直接流下来。 “但钱的问题可以解决。”郑仁连忙说道：“我们……” 说着，门口有人敲门，胡艳徽拎着箱子，身后跟着两个法务部的人。 “郑老板，我们来了。” “小胡换衣服先进去。”郑仁道，“法务部的留下，一会和患者家里解释一下。” 林格惊讶，但他没有质疑。 他迅速的捋了一遍，明白郑老板到底是什么意思。 杏林园手术直播，承担这笔巨额的医疗费用。可是……这不是介入手术，也不是普外手术，而是神经外科的手术！ 郑老板能拿得下来？ 林格小声问道：“郑老板，有把握？” “百分之八十。”郑仁回答道。 林格点了点头，心里有底了。 “大夫，我还是想放弃。”男人道，“俺们家的情况，您不了解，现在……” “你要回去种地，现在就走！”患者的女儿毫不客气的说到：“我妈有对不起你的地方么！现在躺在床上，你就想走？” “丫头，家里什么情况，你也知道……”男人的头越来越低。 这些话说出口，他反而轻松了许多。 “别说几十万，这几万块钱，都是我东拼西凑出来的。回去，还不知道怎么还。” “滚！”患者的女儿歇斯底里的吼道，“滚得越远越好，我妈就算是死在这，也不用你送！” 男人颤抖着捂着脸，手指缝里有泪水流出来。混着泥土，污浊不堪。 “患者病情很急，每拖延一分钟，都会带来不可预知的风险。”郑仁道：“抓紧时间定下来，要不要接受有条件的援助。” “什么条件？”患者的女儿问到。 郑仁讲了一遍手术直播的事情。 男人沉默的站起来，道：“大夫，我还是要求放弃。” “大夫，我要治疗，请您一定要全力帮帮我妈。”患者的女儿也站起来，走到桌边，直挺挺的跪在郑仁面前。 “……”郑仁最怕这个。 搜狗网址： 1795 要能活，老子跟你姓！（月票15000加更×30） “丫头，都是骗人的，哪有不花钱就看病的事儿……”男人劝到。 “你滚！”患者的女儿道，“你不同意治病，那就离婚，我们娘俩不拖累你！” 男人犹豫了一下，嘴角抽动，却没说话，而是低下头，轻轻点了点。随后他缓缓转身，走了出去。 郑仁有些悲伤。 生活，太艰辛了。 太难了…… 太难了…… 林格见郑仁有些急，里面什么情况自己也不知道，他说到：“郑老板，外面琐碎的事情，我来交代，您进去抢救吧。” 说完，他很认真的看着患者女儿，问到：“您是患者的亲生女儿？” “我是。”患者的女儿执拗的跪在地上，谁扶她她都不起来。 “这里有监控，我们说的一切，都已经录下来了。”林格温声说到：“我留在这里，准备各项法律文件。为了不耽误患者的救治，要是你同意，我们就开始抢救了。” 男人转身离开，腰弯的像是弓，风霜满身。 患者的女儿用力磕了三个头，咚咚咚的声音像是战鼓一样，敲在郑仁心里。 “大夫，您一定要尽力。”患者的女儿道：“就算是我妈残了，我要饭也养活她。我……不放弃！” 郑仁站起来，和林格说到：“要做体外膜肺和开颅的烟雾病搭桥手术，术前交代就麻烦您了。” “郑老板，这么说就太客气了，您抓紧时间去忙，我这面签署所有的文件。您放心，肯定不会有错。”林格道。 郑仁知道时不我待，耽搁了十分钟左右，那面的情况不知道怎样了。 他转身就走，毫不犹豫。 进了EICU，郑仁来不及悲春伤秋，大步走向病房。 患者家里，只要有一个人决定要抢救就可以，剩下的郑仁完全不去理会。 大步走进病房，张教授脸上阴云密布，站在患者身边。 苏云和赵云龙已经把体外膜肺准备好，没人看张教授，他就像是空气一样不存在。 “小胡，直播眼镜。苏云，通知手术室，准备接患者。”郑仁见患者系统面板比自己走的时候又红了一点，心电监护的报警声又大了一些，马上说到。 “郑老板！”张教授很严肃的说到：“你这是在玩火！” “张教授，不好意思。”郑仁戴上习惯的假笑，“患者家属已经同意抢救，林处长在外面正在办理法律文件。” “郑老板，这又是何必呢。”张教授苦笑，“患者已经撑不住了，还要用仪器撑几个小时，有意义么？花费这么高，我们不能只考虑……” “张教授，请你出去。”苏云冷冷的说到，“你是等老板回来哔哔这些事儿？你确定他在的情况下我就不会揍你？” “苏医生，我在实话实说。患者病情太重了，她的心脏撑不住。这又是何苦呢？”张教授真是不忍心看着这几个年轻人跳进火坑，他依旧苦口婆心的劝着。 赵云龙忽然明白苏云为什么会这么强硬，在自己印象中，他并不是这种人。 郑老板温和，苏云强硬，一个红脸，一个白脸。要是把他们看成是一个人的两种性格，张教授从一开始就被玩弄于股掌之中。 “张……”郑仁刚要解释，忽然他看到患者系统面板猛然红了一大截，随即颜色开始消散。 与此同时，监护仪疯狂的叫着。IABP上的各种数据灯都在闪烁着耀眼的、让人肾上腺素飙升的光芒。 “除颤，准备切开包！”郑仁大步走到处置台前，拿起无菌手套，撕掉外包装，戴在手上。 “原切口还是左侧？”苏云看了一眼心电监护，心里叹息。 患者的心脏还是撑不住了。 就连最后几分钟都撑不住，快速室性心律失常，心率已经到了200次/分。 赵云龙给除颤器充电，开始除颤。 “三次，不成功就切开，左侧，直视下心脏按压。”郑仁沉声道：“叫护士，通知手术室，要神经外科手术！准备显微镜！” “……”张教授无语，患者正如自己猜测的那样，心脏已经不堪重负，即便有IABP辅助，也毫无悬念的衰竭。 郑仁一边准备切开设备，胡艳徽一边给他戴直播眼镜。 “女患者，叫后台处理，打马赛克再播出去。”郑仁最后还不忘记叮嘱。 “郑老板放心，有相应的预案。”胡艳徽回答道。 砰…… 砰…… 砰…… 三次除颤，完全没有效果。 赵云龙心里叹息，患者的命真不好，都准备上体外膜肺了，怎么这时候就回不来了呢？！ 三次，郑仁预计的数字。他拿着切开包，手术刀片在灯光下闪烁着寒芒。 “准备体外膜肺！”郑仁一边说，一边拿着切开包走到床前。 张教授挡路了，郑仁像是根本没注意到他，肩膀直接把他撞开。 像是一头奔跑的犀牛一样，张教授感受到一股巨大的力量撞在自己肩膀上。 随后身体踉跄，撞到一边的椅子上。 简直太粗鲁了！张教授心里骂了一句。不过现在不是计较这事儿的时候。 他们想要做什么，张教授再清楚也不过。 床旁开胸，胸内心脏按压，然后用药物控制患者的心脏搏动，上体外膜肺。 真特么的！ 张教授想大声的怒吼，这个患者你要是能救活，老子特么的跟你姓！ 可是他很聪明，感受到郑仁在患者病情发生变化的那一瞬间气息的改变。 不再是之前和蔼可亲的郑老板了，而变成另外一个撕掉面具的陌生人。 张教授肯定，自己要是再说一句话，苏云未必会动自己。可是这个郑老板，绝对会一脚把自己踹到墙上去。 MD！有他后悔的时候！张教授愤怒的看着郑仁手中的刀径直切了下去。 左侧开胸，没有耐心的钝性分离，而是一刀切开肋间肌。 就这一刀，看的张教授眼皮子直跳。 稳、准，关键是狠。他就不怕患者告么？还是自己认为由医务处撑腰，什么手术都能做？ 郑仁切开肋间，把刀扔到一边，一只手伸了进去。 1796 胆大包天（月票15500加更×31） 郑仁摸到患者的心脏。 心肌不断的无规律的颤动，像是在做最后的挣扎。但它的一切努力都徒劳无功。 即便是直视下心脏按压，也只能给无力的心脏提供少许的动量。 抬头，郑仁的眼睛眯起来，看着心电监护上的心电图。 3个或以上的室性期前收缩连续出现！ QRS波群形态畸形，时限超过0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反！ 心室率超过220次/分，心律不规则！ 心房独立活动与QRS波群无固定关系，形成室房分离。偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房！ 真特么的！郑仁心里骂了一句。 他很愤怒。 没人耽搁抢救，所有流程都是最快的，可还是没有抢到最佳的时机。 “硫酸镁，2g静推！”郑仁沉声吼道。 护士在奔跑，苏云和赵云龙在给患者下体外膜肺。 2g硫酸镁推进去，郑仁观察10秒，效果不好。 “异丙肾，1mg，静脉注射！” “异丙肾，1mg，静脉注射！” “异丙肾，1mg，静脉注射！” 连续的异丙肾推注，连苏云都有些慌了。 异丙肾上腺素曾作为治疗室性心律失常的首选药物，但是因为用量过大可导致室颤，现已经很少用了。 老板这是疯了么！ 不过也没什么问题，都在病房开胸，直视下做心脏按压了，根本不怕室颤……应该不怕吧。 苏云有点迟疑。 这种大剂量的异丙肾上腺素静推的抢救，他也没经历过。 关键在于体外膜肺的置入时间。 越早用体外膜肺，患者活下来的希望就越大。 “异丙肾，1mg，静脉注射！”郑仁还在不断的下医嘱，手捏着患者的心脏，维系最后的搏动。 他能感受到患者心脏跳动的虚弱。 要是没有自己的手在捏着，怕是已经停跳了。 第六次推异丙肾后，郑仁终于听到了自己最想听的声音。体外膜肺机器启动，苏云这货已经从股动静脉置入ECMO动静脉插管，由ECMO运行辅助循环。 心电图上，室性心动过速在大剂量的异丙肾以及硫酸镁的作用下稍微缓和了一些。 “苏云，准备胸内电除颤！”郑仁道。 “好。”苏云来不及喘口气，就开始寻找电极，直接打给郑仁。 两个电极分别置于患者心脏前后壁。 “老板，多大？”苏云问道。 苏云的意思是多大能量，一般来讲胸内电除颤从10J开始，缓慢提升到30J。 但反复除颤的会消耗大量ATP，导致复苏后患者状态也不会很平稳，甚至短暂的窦性心律后，患者很快就再次出现心跳骤停。 因为上次在瑞典，郑仁用极限能量让梅哈尔博士心脏复苏，给苏云留下相当深的印象，他也不思考，直接问道。 “22J！”郑仁顿了一下，随后说到。 张教授在后面听到后，马上说到：“10J！不能太大，要逐渐提升能量！” 苏云看都不看他，完全把他当成空气，调到22J的能量，看了一眼郑仁。 目光相对，苏云按下按键。 一声轻响，心电监护发出的刺耳的叫声停止了。 心率恢复窦性！ “我去……”苏云长出了一口气。 张教授看傻了眼，眼前的这一切都超出了他的认知范畴。 郑仁也稍平静了点，道，“跟手术室说，直接推患者上去了。” “不等等？”苏云问道。 “没法等，再次肝素化，随时可能脑出血。”郑仁道。 “好。”苏云摘掉无菌手套，摸出电话。 “老板，两台一起开吧，得缝胸壁。”苏云道。 “呃……三台，叫富贵儿和老柳马上来。”郑仁道，“上了体外膜肺，随时出血，我要有动脉造影。” “……”苏云终于忍不住的心里骂了一句。 三台一起开……老板还真敢想。 不过谁让他是老板呢，嘴巴大，说什么就是什么。苏云心里腹诽了一句，开始打电话叫人。 郑仁给胸部做了压迫止血，观察患者心电图，见已经恢复窦性，这才松了口气。 可只有松一口气的时间。 胸腔开放，不说感染的事儿，光是一个气胸就受不了。 抓紧时间送患者去手术室，众人一顿忙碌。 很快，推着病床、呼吸机、心电监护、体外膜肺机，一堆人离开病房，浩浩荡荡的去了手术室。 张教授一个人站在空无一人的病房里，在自顾自的愣神。 刚才发生什么了？ 床旁开胸，直视下心脏按压、一支支异丙肾就这么推进去、胸内电除颤直接上22J的能量…… 这些都是张教授会，但是却不敢轻易做的事情。 不会出事儿么？ 张教授到现在还在怀疑自己是不是在做梦。 患者还有救？最后郑老板说什么来着？好像是三台连开。 他是想同时给头部做烟雾病的搭桥处理，胸部消毒、缝合，再加上介入造影？ 这不是胆子大，这简直就是胆大包天了。 要知道患者心力衰竭，在IABP的支持下都连续不断出现室性心律失常。 三台手术同时开，患者能承受住这么大的打击么？ 张教授不信。 他虽然希望患者能活下来，但郑老板的这种做法违背了他所熟知的医疗常识。 不可能，绝对不可能！ 几分钟后，张教授在心里想了几遍，都觉得根本不存在这种可能性，患者必死无疑。 他犹豫了一下，最后还是决定上去看看情况。 在他的心里，没有想看郑老板出丑的想法。毕竟心脏冠脉搭桥手术室自己和赵云龙做的，现在自己和郑老板算是一条绳上的蚂蚱。 真是……年轻人就知道惹祸！ 好好的放弃治疗，家里把人拉走多好？ 这个世界上无法医治的人多了去了，三台连开……一想到这里，张教授的心就沉了下去。 太可怕了，简直太可怕了。 自己一定要跟着，要不然术后他们不知道怎么写病程记录和手术记录。 别把失误都推到自己的头上。 工作几十年，这种阴暗的事情张教授见的多了，他知道自己肯定不能离开。 叹了口气，张教授转身走出EICU，准备上台看看。 搜狗网址： 1797 台风真差，架子真大（月票16000加更×32） 手术室，更衣室。 张教授走进去的时候，听见里面传来一股大碴子味儿的声音。 “你说老板吓人到怪的干啥呢这是。” “可能是急诊抢救吧。” “老板不是要出任务么？怎么还死乞白赖的做手术呢？老柳我跟你讲，跟老板配台双开做手术，老带劲了！” “富贵儿，咱们可能来晚了，你抓紧点。别上晚了，再让郑老板骂。平时老板脾气好，急诊抢救的时候脾气……嘿嘿。” 张教授皱了皱眉，走进更衣室。 秃顶的柳泽伟已经换好了衣服，没戴帽子口罩，等鲁道夫·瓦格纳教授。 教授在穿裤子，浓重的体毛远远的看起来像是一头熊在手术室里扭动着。 柳泽伟见一个老大夫走进来，他知道肯定是912本家的教授。一般来进修的人，都是三十多岁、对自己技术有要求、对未来有期待的那种中青年医生。 自己算是进修医生里岁数大的了，基本不可能有五十多岁来进修的人。 他对着张教授笑了笑，微微点头，表达自己的善意。 “富贵儿，快点，郑老板那面估计已经开了。”柳泽伟继续催促鲁道夫·瓦格纳教授。 “你这毛了张光的干啥玩意。”教授不高兴的说到：“已经很快了，你都没看见，我五马长枪的赶过来，老鼻子费劲了。” “你们这是……”张教授还是不懂郑老板为什么要坚持做介入造影手术。 要是这样的话，他做手术的时候就要披着铅衣。 几十斤的铅衣对神经外科显微手术的稳定性与精确性来讲，肯定有着致命性的打击。 “郑老板说患者怀疑有颅内出血，不能像外科一样探查，要我们一边造影，他一边做手术。”柳泽伟客客气气的说到。 鲁道夫·瓦格纳教授换好了衣服，柳泽伟递过去一副帽子、口罩。两人一边戴上，一边走向手术室。 柳泽伟临走的时候还招呼了一声，客客气气的。 张教授看着离去的背影，愣了神。 脑出血？不会是心脏停跳，血液肝素化导致的吧。再加上体外膜肺也需要肝素化，脑出血本来就是并发症之一。 真特么的！ 这种患者，麻烦事儿真多啊！ 张教授有些心烦意乱，虽然出血和自己手术没有必然联系，可是他讨厌一切风险，讨厌任何不确定性。 室性心动过速、心衰、搭桥术后，还要做烟雾病，还要介入引导下做。 一想到这些词汇，张教授就忍不住的心烦意乱。 他抓紧时间换了衣服，戴上帽子口罩走进手术室的走廊。 几个术间亮着灯，他直奔杂交手术室走去。 进了操作间，张教授见鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟没有进去，而是坐在外面看。 就说不可能三台同时开么，张教授心里想到。叫人来，只是预防！ 预防而已，有备无患。 话说郑老板的台风越来越不好了，上手术就上手术，还得自己的器械护士，还得自己的麻醉师。这都不算，现在可好，外面都得备两个介入学科的教授跟着。 他不知道柳泽伟的来历，一个国内的教授，也没必要知道。 但是张教授知道鲁道夫·瓦格纳教授，整个912，没人不知道鲁道夫·瓦格纳教授的存在。 诺奖项目，德国海德堡大学的教授，每一个名头都如雷灌耳。 现在可好，这么大的教授竟然蹲在外面伺候着，年轻人的场面可是真大。 “你们怎么没上？”张教授下意识的讥讽了一句。 这一晚上，被苏云和郑仁接连蹂躏，张教授早都醉了。 “来晚了。”鲁道夫·瓦格纳教授沮丧的说到：“没想到老板启齿咔嚓自己就做上了。” 呃……张教授马上快走进步，进了操作间，透过铅化玻璃往里面看去。 连巡回护士都披着铅衣在手术室里面，手术的人不多，只有三个。可是三个人，各自忙一摊。 距离自己最近，患者腿部的应该是威胁着要打自己的苏云。他对着屏幕，在做介入造影。 中间的是赵云龙，那大身板子，再穿上铅衣，就像是钢铁战士一样。 最前面，头侧有三个人，两个是麻醉师，其中一个在看着呼吸机、监护仪，另外一个在体外膜肺机器旁边调整各种参数。 郑老板坐着做手术，根本看不见身影。 还真是三台一起开……张教授哑然。 “老柳，怎么平时不见云哥儿做手术，我却感觉他手术做的比我都好呢？”鲁道夫·瓦格纳教授看着操作间的屏幕，难以置信的说到。 柳泽伟站在鲁道夫·瓦格纳教授的身后，也很是无语。 平时不见苏云做手术，连医院都很少沾，像是最不务正业的医生一样，每天来点个卯人就消失了。 郑老板也不管，他很自由、很随意。 自己曾经和苏云配过几次台，由自己主刀。可是没见他手术做的有多好，只觉得很随意，不像是郑老板那么认真。 但今儿一看，真要命的时候，苏云的手术做的是真好！ 虽然只是一台简单的股动脉穿刺、脑部血管造影手术，苏云做的又快又稳。 眨眼的功夫，导丝就到了位置，现在往里面顺导管呢。 这就是天才吧，柳泽伟心里想到。 “我去，真的出血啦！”鲁道夫·瓦格纳教授忽然吼道，“刚出，没多少呢！” 随着他的一声大吼，打断了柳泽伟和张教授的胡思乱想。 从血管里弥散出去的造影剂飘的很远，这意味着血管刚刚破，颅内没有大量的血液，导致颅内压增高。 张教授直接看傻了眼。 真的出血了？可按照时间来判断，郑老板叫介入的人来做手术的时候，应该还没出血。他哪里来的自信，患者血液再次肝素化后就一定会出血？ “我来晚了，来晚了。下面有个患者躁动，实在不好意思。”一个声音从门口传来。 神经外科的邵总匆忙走进来，看到气密铅门紧紧的关闭着，自己也进不去，怔了一下。 随后他的目光就被死死的吸在屏幕上。 1798 三台连开（月票16500加更×33） “出血了？！”邵总惊讶的说到，随后按下对讲器，“别踩线了，我马上进去做手术。” “邵总，你在外面等等。”苏云说到：“老板已经开了，老板，找到动脉瘤的位置了么？” “邵总带动脉瘤的夹子了吧。”郑仁的声音很小，明显是距离对讲器比较远的位置说话。 “带了，带了。”邵总一身冷汗，他本来琢磨没有必要带什么动脉瘤的夹子。 可是上次郑老板来神经外科会诊，把一个颞部摔伤的女学生直接带上台做了手术，他也开始对郑老板有一种迷之信心。 信心么，不可能靠着坊间谣言来获得积累、提升，而是要依靠接触，亲眼看见才会产生。 “苏云，让邵总进来。”郑仁的声音飘了出来。 “老板，赞美你！你简直太能干了，从介入到神经外科，再到普外科，只要导丝能达到的位置，你全都能用外科手术的方式解决！”鲁道夫·瓦格纳教授趁着苏云停止踩线的时间，大声的说到。 “富贵儿，你来晚了。”苏云对着铅化玻璃外的教授笑了笑，道：“你要受到惩罚。” “云哥儿，不怨我。我里倒歪斜的赶过来，已经很快了！”鲁道夫·瓦格纳教授抱怨道。 “老板可不会管你住的有多远，路上有多堵。”苏云道：“刚刚老板说了，要把你的名字从诺奖名单中拿下来。” “嘎哈玩意！”虽然知道苏云是在开玩笑，鲁道夫·瓦格纳教授依旧被吓了一跳。 “苏云，别闹。”郑仁道，“富贵儿刷手上台，苏云你来跟我配台做大脑中动脉搭桥。” “老板，我是心胸的大夫。”苏云转身下台，撕掉无菌衣，嘴里还在申辩着。 “搭把手就行，蔡司的显微镜不错，你不想来看看？”郑仁稳稳的说到。 听郑仁的口气有些舒缓，苏云放心了。 估计没问题。 “老贺，没事儿吧。”苏云问道。 老贺做了一个V的手势，道：“体外膜肺让患者的心脏负担降低，现在状态好多了。郑老板把动脉瘤出血的问题解决，我估计她能活。” “不用估计，肯定能活。”郑仁坚定的说到。 “老板，你说，你做手术的时候能听到放什么音乐么？”苏云转身去刷手，一边走一边唠叨着。 郑仁没说话，继续在显微镜下做着手术。 老贺笑了，郑老板装聋作哑还是比较做作的，但他不说话的态度就表明了态度。 好运来么，做手术的时候不放这种歌，难道还要放哀乐？ 太不吉利了。 “郑老板，您能行？”邵总进来，见苏云去刷手，他小声问道。 “应该没问题，只是一个颅内的微小动脉瘤。”郑仁道。 只是……颅内……微小动脉瘤…… 邵总无语。 在介入手术兴起之前，颅内动脉瘤手术，是区分一名神经外科医生的手术水平到底是吹出来的牛逼还是真牛逼的分水岭。 真正牛逼的神经外科医生，最重要的是攻克动脉瘤。其次，才是胶质瘤之类的比较罕见的疾病。 “郑老板，我看一眼？”邵总把夹子交给巡回护士，小声请求。 “杏林园直播，术野比你在这儿看的好多了。”郑仁笑道：“去拿手机看。” 呃……直播动脉瘤破裂，烟雾病搭桥手术么？ 邵总打了一个激灵，马上跑了出去。 因为是杂交手术室，完全没信号。操作间的信号只有外面一半好，邵总招呼了一声，说有事儿叫自己，就跑去更衣室看直播了。 很快苏云刷手回来，重新穿衣服，气密铅门关闭。 张教授孤零零的站在操作间里，身边只有冯旭辉和刘晓洁在小声说着。 “郑总能做动脉瘤的手术，回去提醒我备几个外科的夹子。”冯旭辉道。 “几个？”刘晓洁诧异的问到。 “嗯，估计用不了多少。这次的情况太特殊，一般情况下，郑总介入手术就把动脉瘤给堵死了，不用开刀。” “那怎么还开刀？” “唉，刚才不是说了么，要做大脑中动脉的搭桥手术，治疗烟雾病。”冯旭辉没有呵斥刘晓洁，只是简简单单的讲了一下。 他在自我反省。 神经外科也要涉足了么？郑老板接触其他学科的速度，可要比自己学习的速度快多了。 冯旭辉有些烦恼。 似乎眼前的大箱子又不够大了，难道要换个更大的箱子？ 张教授愣愣的看着动脉瘤被钳夹住，出血停止，气密铅门打开，鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟出来。 他想不懂，为什么郑老板什么手术都会做。 操作间里看不到手术，只能看到患者的心电监护。 心率102次/分，窦性，很稳定，已经三十多分钟没有改变了。 体外膜肺让患者脆弱不堪的心脏得到了休息，整体来看，患者的情况正在一点点的好起来。 “老张，你这是干嘛呢？”林格走进来，拍了拍张教授的肩膀问道。 “呃……”张教授结语。 要怎么回答？难道说自己在这儿膜拜郑老板不成。 不过林格只是和他打个招呼，并没有期待张教授说话。甚至张教授就算是说什么，他都听不见。 林格直接走进手术室，“郑老板，法律文件都签好了，很顺利。” “林处长，手术也很顺利。”老贺坐在圆凳上，披着铅衣在看体外膜肺的各种指标数值。 “肯定会很顺利么，这还用想。”林格爽朗的笑声混杂在好运来的歌声中，张教授听着有些刺耳。 “做到哪步了？”林格随后问到，“神经外科的手术就这点不好，术区太小。” “老板在做颞浅动脉颞支残端于 M4 段动脉型端侧吻合。”苏云淡淡的说到。 可惜，林格不懂M4段吻合意味着什么。 他只是笑了笑，听苏云的意思，手术应该是快要做完了。 “苏医生，你也学过神经外科手术？”林格问道。 “没有，就是看过几台手术。”苏云认真的打着下手，这是直播手术，一定要展现出自己最强的手术技法出来。 1799 看两台就会了，还用练？（月票17000加更×34） “呦呵，真是看一遍就会？”林格笑道。 “差不多吧。”苏云道：“林处长，不跟您闲聊了，我这面有点跟不上。” “你忙你的。”林格笑着在手术室里转悠了一圈。 “老贺，你摆弄体外膜肺也挺熟的。”林格和老贺闲聊。 “只要郑老板需要，就必须熟练。所有关于麻醉学的处置，一定要完美无瑕。”老贺笑眯眯的说到。 “至于么。”林格无奈的看着老贺问到。 “至于，对了郑老板。”老贺忽然说到：“插管插到食管里的病例，我找到了22例。涉及腹腔的手术，术后引流量都会多。具体的详细论述，我回去发您邮箱。” “呦，老贺，挺上心啊。”苏云抬起头，扭了扭脖子，“一辈子不愿意做神经外科的手术，看我大胸外，手术术野多宽敞。只要麻醉师单肺通气做的好，那空间！就像是海边奢华别墅一样。” “神经外科的手术是挺难的，不过要把这种手术方式换成其他外科手术的时候用，创伤会小很多。”郑仁道，“冲洗。” “刚吻合完，不用观察几分钟么？”苏云问道。 “一边做一边就观察了。只是搭桥而已，你在心胸的时候，没少做。”郑仁眼睛贴着显微镜，双手还在微不可查的动着。 “老板，我当年练习手术，都是在嫩豆腐上钳夹纱布丝，你是怎么练的？”苏云问道。 “看两台就会了，还用练？”郑仁很随意的说道。 “……”苏云无话可说。 这是他最长用来怼人的话，如今听郑仁说出来，怎么听怎么觉得刺耳、别扭。 冲洗，查无活动性出血，郑仁把脑膜反折后贴敷于脑表面，并还纳铣下的骨瓣。 手术最难的部分宣告结束。 “术后24小时，复查一个头颅CT，要是没问题患者就活了。”郑仁摘掉直播眼镜，揉了揉眼睛，“显微手术，真累。” “跟你抢救才累。”苏云道：“闹的这么大。” 郑仁笑了笑，站起来道：“林处长，谢谢。” “客气啥。”林格拍了拍郑仁的肩膀，“为临床保驾护航，这是医务处应该做的。” 说着，两人走出术间，来到操作间。 张教授刚好听到林格最后一句话。 保驾护航……自己怎么就没感受到？ “张教授，手术做完了，现在患者还是窦性心律，术后估计不会有问题。”郑仁客客气气的说到，完全没有了急诊抢救时候的那种跋扈、目中无人的模样。 张教授哑然。 他的感知中，郑老板出来之后，应该会嘲笑自己一番吧。可是郑老板怎么说话这么温和，似乎还带着点感谢呢？ 张教授愣愣的看着郑仁。 “呃……张教授，有事儿？”郑仁见张教授的表情古怪，又仔细看了看他的系统面板，最后确定没事，不是脑梗之类的急性发作，这才问了一句。 “郑……郑老板，您跟我客气啥。”张教授讪讪的说到。 “您下午急诊做的动脉搭桥吻合的好啊。”郑仁道，“吻合要是稍微不上心，我捏心脏的时候，冠脉再破了，患者就真的没了。” 张教授无语。 自己做搭桥上心，那不是应该的么？ 一想到之前自己琢磨郑老板可能要拿全身肝素化来说事儿，张教授就惭愧的无地自容。 有本事，没脾气，难怪林格这么上赶着巴结。 和这种人打交道，最起码不用担心有人给自己下绊子。张教授讪笑了一下，小声说道：“我还一直想着放弃抢救来着。” “正常来讲，放弃是应该的。”郑仁正色说道，“在海城，没有IABP、没有体外膜肺，患者救不过来的。” 说着，郑仁看了一眼手术室。 里面四五个人在忙碌着。 手术是做完了，但包括老贺在内的两个麻醉师、谢伊人、巡回护士、苏云、赵云龙等人还都在做着最后的收尾工作。 这就是手术能成功的背景。 郑仁心里还是有数的，换做是西林镇，这个患者是说什么都救不回来的。 “郑老板，您是怎么判断会有脑出血的？”张教授对这件事情百思不得其解。 “因为患者从来不记得自己有胸闷、胸痛的病史。”郑仁道：“隐匿病史，意味着每次心脏缺血，出心血量降低的时候，就会有一过性意识障碍。只是患者都不记得，这种情况，西方有文献统计……” 郑仁说起这些来，几乎是天下无敌的。 出色的记忆力，加上系统图书馆以及一段时间的磨合，郑仁直接就把张教授给说懵了。 “您这是……基础知识太扎实了。”张教授口不择言。 林格笑了笑，这哪是基础知识，张教授估计已经懵逼了。他笑呵呵的说到：“走吧，换衣服。” “林处长，最近我要出门，家这面富贵儿和老柳，您帮忙照看着点。”郑仁说到。 “哦？干嘛去？” “出任务。”郑仁简单说到。 林格点了点头。 郑老板手下的人能出什么事儿！要是连鲁道夫·瓦格纳教授做手术都出大事儿……也不是不可能，只是几率太小了。 “放心，我会经常和孔主任沟通。要是有什么难解决的事情，您让常医生直接来找我就行。”林格很干脆的答应下来。 郑仁也是没话找话。 家这面已经上了正轨，讲真，根本不需要担心才是。 来到更衣室，还没进门，邵总就低着头冲出来。速度极快，差点撞到林格身上。 郑仁拦住邵总，问道：“邵总，你这是干嘛呢？” “呀，郑老板，您不是在手术台上么？怎么……”邵总愣住了。 “直播刚完事？”郑仁也怔了一下，马上想起来自己和胡艳徽说的事情，“是这样，女患者，急诊抢救的直播，总是要顾忌点的。” “哦哦。” “公司那面延迟几分钟，做了修剪，不涉及手术和抢救，应该问题也不大。”郑仁笑道。 “郑老板，M4段的搭桥，您做的真特么牛逼！”邵总忽然想起来自己想要说的是什么。 1800 藏私房钱的人生赢家（月票17500加更×35） 还好，还好。”郑仁微微笑着说道。 患者抢救成功，郑仁也很开心。 对了，好像克里斯蒂安·布鲁赫那个吸……先天性卟啉病的患者的小情人的病历也不知道发没发到自己邮箱里。 也不知道他的小情人会不会像是电影里演的一样，貌美如花，体态婀娜。 古老而神秘的家族，郑仁感兴趣的只是手术的时候，会有什么和普通人的不同的地方。 郑仁心里无比期待布鲁赫家族有一个需要手术的患者，那样的话…… “郑老板，想什么呢？”林格见郑仁愣神，有些担心。医务处工作时间长了，天天和纠纷缠在一起，想的少的人早就被淘汰了。 林格虽然想着混吃等死，但人却并不傻，或者可以说是有一定的生活智慧。 “呃……”郑仁楞了一下，笑道：“任务的事儿。邵总，我可能没时间看术后患者，还得麻烦你。” “嗯嗯，有什么交代的么？”邵总问到。 “再出血、脑疝的可能性不大，但还是要小心点。你这面经验丰富些，帮我盯着点。”郑仁笑道。 “好咧，我去帮着抬患者。”邵总一溜烟的跑了。 任务…… 林格知道轻重缓急，知道什么事儿能问，什么事儿不能问。 有关于出任务的事情，郑老板能说，估计不是什么绝密任务，但自己还是有点逼数，别问的好。 天知道是不是郑老板经验不够丰富，什么事儿都瞎说。 “郑老板，一般开会的保健任务最多，单人、小组出的任务很少。”林格不问，但还是感慨了一句，“您这真是……算能者多劳吧。” 郑仁笑了笑，走进更衣室开始换衣服。 苏云随后走了进来。 “蔡司的显微镜，好不好用？我就问你，好不好用。”苏云进来后，当头就是这么一句话。 郑仁无辜的看着苏云，不知道这货是怎么了。 “老板，新的显微镜简直太牛了！”苏云道，“我最早……” 说着，林格在换衣服，拿鞋的时候因为太过于注意听苏云的话，两张红色的钞票，一张蓝色的五十元的钞票从鞋垫里钻出头。 林格见苏云看见，有些尴尬，连忙把钱塞回去。 “林处长，您这是也藏私房钱？”苏云瞪大眼睛问到。 “呃……”林格很尴尬，这事儿，真心是没法回答。 “老板，看看，什么是人生赢家，这才是！”可谁都没想到，峰回路转，苏云随即说了这么一句话。 不光是郑仁和张教授，连林格自己都愣了。 中年老男人，背着媳妇藏点私房钱，要多惨有多惨，怎么就人生赢家了？有什么人生赢家能这么落魄？！ 几双眼睛看着苏云。 “藏私房钱，意味着什么？有老婆，有钱！这两样都有，肯定是妥妥的人生赢家！”苏云竖起拇指，表情很认真的赞美道。 “……”林格怔了一下，随即哈哈大笑，“苏医生，你这可是太会说话了。” 张教授一阵气苦。 会说话？这是柿子捡软的捏！ 在EICU的病房里，谁用那种挑衅的目光看着自己来着？还威胁说要揍自己。 不光是威胁，还像是论文一样做了分析，各种可能的情况都摆出来，讲的通透。 这么一个操蛋玩意，竟然得到了会说话的评语。 张教授心里一百个不服气。 “林处长，最近的事儿谢谢您了。”苏云笑眯眯的说到：“有个麻省总医院的会诊病例，您要不要看一眼？” “麻省总医院？”郑仁、林格和张教授同时问到。 张教授是错愕，麻省总医院都特么要找郑老板会诊了么？ 林格是惊喜，他还记得郑仁、苏云说过要在科教方面帮衬自己一把的事情。 郑仁则有些不理解，他心心念念的是克里斯蒂安·布鲁赫的小情人到底需不需要手术。 “是任务的一部分，那个，张教授，你不太方便听。”苏云鄙夷的说到。 所谓道不同不相为谋，苏云是从心底看不起张教授这种谨小慎微、水平不高，只会全国讲学，上了手术台水平一般般的教授。 郑仁皱眉，“任务？” “嗯，克里……晚上那人说找咱们看的病例，已经发到邮箱里了。我扫了一眼，觉得有些不对劲儿。” “怎么是麻省发过来的？” “老板，人家不缺钱，在麻省看病或者是麻省的最牛逼的诊断医生飞过去看病不是很正常么？”苏云像是看傻逼一样看着郑仁。 张教授眼睛里都冒出了火。 麻省总医院的诊断，可以说很厉害的。天下第一是有些夸张，但人家水平就是高。 那面都解决不了的问题来找郑老板？ 唉，自己平时飞来飞去讲学的时候，被人簇拥，奉承的话听的太习惯了，以为自己很厉害。但没想到郑老板竟然已经到了这种高度，自己抬起头都看不到的那种程度。 这也就合理解释了一个自己认为没有抢救价值，但郑仁郑老板偏偏用尽一切办法抢救的事实。 不是患者病情导致真的没有抢救价值，而是自己水平不够。 张教授有些汗颜，抓紧时间换衣服，随后和郑仁、林格说了一声，转身仓皇离开。 “苏云，你怎么看不上他呢？”郑仁等张教授走了之后，询问到。 “技术上的鄙视。”苏云道：“做搭桥，连心脏不停跳都做不到，还有脸指手画脚的。” 郑仁笑了笑。 原来是这样，不过也在情理之中。苏云的水平，在心胸外科领域，可以藐视99%的医生。 “要不是出于对老同志的尊重，就凭他干扰抢救，早就大嘴巴子扇他了。”苏云道。 林格大汗。 抢救，面对患者，怎么都好，自己可以说一夫当关，能把所有事情都扛下来。 但真要是殴打一名带组教授，事情就大条起来，未来会走向哪里谁也不知道。 【他们说……】 林格心念百转千回的时候，郑仁的手机响了起来。 “呦呵老板，大晚上的谁给你打电话？”苏云笑了，“你这是背着小伊人外面有事儿啊。” 搜狗网址： 一口老血喷在屏幕上，更新15章，求月票 起床后，看了一眼月票，一口老血喷在屏幕上。（注1） 我睡觉的时候，好像才10500，觉得13000就顶天了，怎么就16500了呢？ 打开微信，看见某大盟的留言。因为我一直劝，别发月票红包，要是想法，发5张月票的那种意思意思就可以了。结果在我睡觉后，怎么就开始红包了呢？ 看媳妇给我的截图，萉垟盟和柳色盟都…… 刚和无聊盟聊了聊，据说大家准备推波助澜？ 吼吼吼~~~ 那就撕掉怂的一面，硬刚吧。 各位书友大人的好意心领，更新已奉上，保底一万字+加更10章。先说一下，今天更新时间凌晨常规更新、中午十一点左右、下午五点左右。 校稿的事儿，今天准备扔给媳妇了。校稿太麻烦，三十章要校正完毕，至少3个小时。 估计要是这么玩，我手里的存稿应该不够。 但请大家放心，10月后，结书前，要是有欠，必定补齐。 这不是盟主加更那种糊涂账（注2），按照起点有史以来最高月票16万计算（注3），也就更新320章……两个月的更新量……而已。 吼吼吼~~~ 鞠躬， 求月票！！！ …… …… 注1：作者大烟缸的一句话，原文是一口大姨妈喷到屏幕上。呲牙，向大烟缸致敬。 注2：最开始也没想到会有可能逼近百盟争霸，这一点请诸位盟主原谅。数学就不对，最后导致很尴尬的结果。 注3：去年五一，赘婿凭着单章比更新多，刷新起点记录！牛逼！ 1801 异位妊娠（月票18000加更×36） “别闹。”郑仁拿出手机，看了一眼，“周立涛的电话。” “这大晚上的，不找二线，找你干嘛。”苏云唠叨着。 苏云看到手机上的备注，心顿时又脏了。 “是不是把其他人标注成周立涛了？这种小把戏，瞒不过我的。”苏云鄙夷。 郑仁扬了扬眉，苏云还在和张教授放单的兴奋之中，少搭理他就对了。 “周总，什么事儿？” “哦，没事，我这面刚抢救下台。” “哦？好，我这就去看一眼。” 说完，郑仁挂断了电话。实际行动表明，苏云的猜测是无稽之谈。 “什么事儿？”苏云似乎忘记了自己刚刚说了什么，转过头就问到。 “说是有个患者HCG高，却没看到孕囊。”郑仁道。 HCG又叫人绒毛膜促性腺激素。 在孕期里，HCG进入母血并快速增加一直到孕期的第8周，然后缓慢降低浓度直到第18～20周，随后保持稳定。 一般完整的人绒毛膜促性腺激素水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综合症有关。 但那也是怀孕，子宫里能看到囊胚的存在。 什么都没看到，HCG却很高，郑仁穿裤子穿了一半，开始沉思起来。 “你先把裤子穿起来。”苏云道：“展示你完美的身材？还是对林处长开嘲讽呢？” 林格无语，苏云这张嘴，想要哄人，私房钱都能说的头头是道。要是损起人来，真是肆无忌惮，没处听去。 “我猜B超室已经把子宫、卵巢、附件周围都找了。”郑仁没理睬苏云的话，自动屏蔽掉自己不想听的东西，“还有什么病能导致HCG增高？” “没什么，反正我是想不出来有什么事儿。”苏云道。 “去看一眼。”郑仁道，“今天晚上好忙。” “你不管闲事就不忙了。”苏云道。 郑仁笑了笑，依旧没搭理这货。 趁着郑仁和苏云说话，林格把私房钱藏好，又把鞋垫给固定了一下，把私房钱藏好。 进来的时候太着急了，以至于私房钱都跑了出来。 细节决定一切，这幸好是在医院，要是在家……林格能想到自己将来一周的悲惨。 这么惨的事情，在苏云嘴里都能变成人生赢家，这人的嘴啊。林格还是比较佩服苏云这点的，只要他想，就能哄人开心。 也不知道练就这种高深武功的时候，有多少姑娘当了陪练。 “郑老板，您考虑是什么？”林格换上鞋，心里稳当了许多，便凑趣的问到。 “不知道B超室的医生怎么做的B超，现在还没办法说。”郑仁很严肃的说到。 “林处长，看到这人无趣了吧。”苏云道，“随便说说的时候，他可特么当真了。您都没见到刚才大抢救的时候，直接下诊断，说是可能脑出血，都不带犹豫的。” “事实证明，我是对的。”郑仁面无表情的往出走，“这是丰富的临床经验。” “切。”苏云鄙夷，“一个异位妊娠的患者，我没兴趣看，你去吧。” “你干嘛去？”郑仁问到。 “我去整理一下麻省的病例。”苏云道：“林处长，有兴趣么？” 林格当然有兴趣，虽然时间已经很晚了，可是这涉及到自己能不能在科教处临时任职的过程中干出点成绩的事情。 要是有机会留在科教处……林格有点小期待。 至于回家，等等再说。 身体有点疲倦，还是咬着牙硬挺一下好了。 三人分道扬镳，郑仁给谢伊人留了言，说自己这面还要忙，让她先回家。 来到急诊科，周立涛站在走廊里东看西看。 已经凌晨时分，急诊的患者不多，周立涛本来应该睡了。 但遇到有问题的患者，他根本没法睡觉。急诊科就这种工作性质，没办法的。 想要有责任心，工作做的滴水不漏，必然要付出代价。 “郑老板……林处长，您二位来了。”周立涛迎上来，没看见苏云，他似乎有些遗憾。 “患者呢？” “云哥儿呢？” 郑仁和周立涛同时问到。 “苏云去做课件了，你要是有事，给他打个电话。”郑仁道：“患者什么情况？” “患者女，21岁，主诉：停经50天，下体流血3天。查体：腹部明显压痛及反跳痛；宫颈无抬举痛，双附件区无明显压痛。实验室检查：人绒毛膜促性腺激素16669mIU/ml，孕酮11.52ng/ml。” 周立涛轻快的叙述了患者的病史，简单扼要，水准比西林镇的医生高了不止一个档次。 “B超怎么做的？”郑仁随即追问道。 “盆腔、子宫、附件都找了，不是输卵管异位妊娠。”周立涛道。 “我看眼患者。”郑仁道：“血压还稳么？” “还算是稳，估计出血量不大。”周立涛道，“妇科、普外马上来会诊。” “好。”郑仁说完，大步走进抢救室。 一个年轻的女孩子躺在病床上，脸色有些苍白。系统面板呈红色，系统给的诊断是——异位妊娠。 郑仁心底骂娘。 HCG高，谁都知道是异位妊娠，给个明确的位置，能死么？！ 但大猪蹄子就是这个德性，郑仁也很无奈。 “B超报告。”郑仁道。 “子宫形态大小正常，宫腔内未见孕囊，双附件无明显异常发现。盆腔积液，深径4.5cm。”周立涛道。 子宫附件没事，有盆腔积液，意味着异位妊娠破裂出血。 “备血了么？” “送输血科了。”周立涛道：“现在不知道该送到妇产科还是送到普外科，郑老板您帮着掌一眼。” “B超机器。”郑仁道。 “我去打电话。”周立涛知道郑老板B超做的好，这人似乎就没有不行的地儿，真是毫无弱点。 而周立涛并没去打电话，那只是一个说法。他是直接跑到急诊B超室，开始敲门。 里面有患者在做B超，周立涛招呼了一声，推着床头B超机器就来到急诊抢救室。 他回来的时候，郑仁开始查体，表情很严肃。 腹膜炎体征相当明显，需要急诊手术。 可是不知道位置，总不能直接打开腹腔，到处翻找异位妊娠到底在哪不是。 1802 脾妊娠？不！（月票18500加更×37） 异位妊娠，破裂出血，腹膜炎体征，这些都是显而易见的。 郑仁要找到具体的异位妊娠位置在哪里。 只要能找到，患者手术中才不会受到更大的损伤，术后恢复也会更快一点。换句话说，不会开天地口，一顿乱翻。 要是那么做的话，术后什么肠梗阻之类的问题大概率会找上门来。 B超机器拉过来，郑仁开始给患者做B超。 他做的很细致，从下腹部、盆腔开始，一点点往上找。 患者家属焦急的站在一边，很显然他们对一个年轻医生来做检查还是有些不理解。 很快，肝胆科、妇科的住院总都跑了下来。 周立涛这货是先给郑仁打的电话，然后才找相关科室。这是潜移默化的一种信任，遇到疑难杂症，就要找郑老板。 在他的心里，郑老板这三个字已经和电线杆子上贴的小广告里说的老中医、老军医什么的没有任何区别。 和苏云说遇到疑难杂症找风湿免疫是一个道理。 “周总，什么情况？”妇科的住院总愕然看见林处长在急诊抢救室站着，说话的声音都小了几分。 周立涛做了病情简介，并说出了自己的判断。 其实病情判断还是很简单的，关键是位置在哪，这是个难点。B超室的医生没找到，现在只能看郑老板的了。 妇科、肝胆的住院总垂手站在一边，有林格在，他们连呼吸都变的温柔了许多。 “肠道没发现有异常，肠间隙可见少量液性暗区，考虑是出血。”郑仁简单叙述，周立涛把他的话记下来。 毕竟做了检查是要出报告的。B超的医生在忙，只能周立涛记录下来回去给那面的大夫。 继续往上扫。 当扫到脾脏的时候，郑仁发现了问题。一个异常回声出现在屏幕里，两位住院总意识到，问题应该是找到了。 “脾脏下极见大小2.6 cm×1.6 cm×2.0 cm不均质稍强回声团，边界清楚，形态较规则，内见直径0.9 cm的无回声区，团块周边及内部见多处点状血流信号。”郑仁说到。 周立涛迅速把这段话记下来。 肝胆住院总觉得这是罕见的脾妊娠的病例，总之归肝胆外科管。 可是他刚一动，便看到郑老板坐在那里，像是一座山似得，一动不动。 不是发现问题所在了么？ 肝胆的住院总怔了一下，郑老板为什么不是如释重负，而是还在观察？ 林格不懂B超，但他懂人，看人很准。 几个人的细微动作，他看的一清二楚。 “有什么判断么？”林格问到。 “考虑是脾妊娠。”肝胆外科的住院总说到：“很少见，但手术不难，我做过。” “嗯？”林格见郑仁手里拿着B超探头压在患者左上腹的位置，一直在看着什么，知道不对，“郑老板在干什么？” “……”肝胆外科的住院总不知道该怎么回答。 “可能是在看胎心、胎芽？”妇科住院总说到。 林格点了点头，不置可否。 时间一点一滴的流逝，郑仁看着B超机器的屏幕，一言不发。 患者家属急的只跳脚，走来走去，压抑着焦躁与心中的火气。 “大夫，您看什么呢？”患者疼的满头大汗，她小声问到。 “在看胎心，别说话，深呼吸，憋住一口气，直到憋不住为止。”郑仁道。 “你到底行不行！”一个中年女人终于忍不住怒火，压低声音说到：“那么压你，你不疼！” “对不起，没办法，请稍微坚持一下。”郑仁没生气，很平和的说到：“涉及手术范围，要是检查不仔细，很容易导致二次开腹。” “就知道吓唬人。”中年女人脸色变了变，小声嘟囔了一句，但没有继续说什么。 1分钟后，郑仁把B超探头从患者脾脏部位挪下来，开始找肝区。 急诊B超的医生忙完她手头的工作，一路小跑来到急诊抢救室。见郑仁在扫B超，长出了一口气。 郑老板还是很稳的，这一点大家都承认。 “周总，什么情况？”她小心翼翼的避开林格，来到周立涛的身边，询问到。 “脾脏下极见大小2.6 cm×1.6 cm×2.0 cm不均质稍强回声团。”周立涛道。 “呃……”之前的情况，B超室的医生都知道。 遇到罕见的脾妊娠了么？她连忙看B超机器的屏幕。 郑老板在扫肝脏，不是已经确定是脾妊娠，还找肝脏干什么。 她有些困惑。 “郑老板，您……”B超室的医生小声问道。 “脾脏下极的回声，我看了几分钟，没找到胎心、胎芽，考虑是血管瘤。”郑仁道，“肝区有积液，肝肾隐窝积液深径3.3cm。” 周立涛马上记下来郑仁述说的B超影像。 “肝脏看到有问题了么？”B超的医生询问到。 “没有，肝脏表面能看到的位置都没见有问题。”郑仁道。 “那是脾妊娠，破裂导致出血，流过去的吧。”B超的医生小声问到。 声音虽小，但听在患者家属的耳朵里，就变成了另外一种含义。 脾妊娠是什么，他们不懂。可是破裂出血，这就是大事儿了。 加上患者脸色苍白，满头大汗，他们焦躁的情绪愈发难以遏制。 “周总，考虑是肝脏异位妊娠，开个CT，肝胆那面准备腔镜找吧。”郑仁最后放下B超探头，肯定的说到。 呃…… 这个结论有点诡异了。 看到有问题的脾脏，反而没事。他怎么说是肝脏有问题？ 关键是肝脏还没看到有异常影像。 B超的医生怔了一下，她对郑老板的诊断不敢苟同。 “大夫，没事吧。”患者家属焦急的问到。 “出血了，要急诊手术。”郑仁道，“能做么？” 肝胆的住院总点了点头，他只是对郑老板的诊断不敢苟同，手术却没问题。 这种手术是小手术，住院总级别的急诊，连二线教授都不用带。带着进修医生，直接就上台了。 是脾脏的手术没问题，可是肝脏……住院总级别就不够看了。 “嗯。”郑仁点了点头，“抓紧时间做CT，做完了给我打个电话，我看眼影像。通知手术室，准备手术。” 搜狗网址： 1803 是肝脏（月票19000加更×38） 郑老板太谨慎了，两名住院总和B超的医生都这么判断。 只是患者的状态，真的允许再做个CT的么？ 肝胆的住院总看了一眼血压，80/50毫米汞柱，似乎还行，做个腹部CT的时间应该是有的。 患者家属已经开始烦躁，要想处理好这件事儿，就必须要马上做检查。 抓紧时间上台，进了手术室就好了。 几个人七手八脚的把患者抬上平车，周立涛拿着检查的单据交给患者家属，郑仁凑到肝胆住院总的身边，小声说到：“切脾，你能做。肝脏的手术，把握要是不大，抓紧时间找二线。” 肝胆外科的住院总茫然的点了点头。 他不理解的是郑老板为什么会坚持说没问题的肝脏可能出现异位妊娠，而有问题的脾脏却没事儿。 但有郑老板的话在，他就松了一口气。 自家科室，从主任到带组教授，平时说到郑老板的时候，没人质疑水平。虽然主任不太说，但住院总能看出主任对郑老板水平的认同。 主任不说，理由在于肝癌切除手术，被郑老板硬生生用介入手术扯开一个大口子。 还是直播，天底下的医生都知道做肝癌，先做介入，手术效果会更好。 具体长期的数据，要时间来磨。但从最基本的手术来看，介入栓塞+外科切除，效果比单纯的外科切除要好很多。 这无疑对肝胆外科是一次巨大的打击。 呃……想多了。肝胆外科的住院总心里想到，郑老板的意思，半夜把二线从家叫来，应该不是什么大事儿。 看着一群人离开，周立涛疑惑的问到：“郑老板，为什么不是肝脏的事情？” “一般异位妊娠，50天了，应该能看到胎心和胎芽。脾脏的那个位置，我觉得像是血管瘤。脾实质内见一圆形或椭圆形不均质的高回声团，边界清楚，边缘欠光滑，内部呈无回声与强回声间隔。” “可是……” “做个CT，不会影响患者手术的。”郑仁道，“要是草率的给诊断，切了脾之后还出血不止，那就操蛋了。” 一想到这个结果，周立涛有些心虚。 二进宫，首先带给患者家属的是几乎毁灭性的心理打击。好好的出来，结果还有出血，这种事儿放谁身上谁能理解？ 妥妥的医疗纠纷的隐患。 虽然现在患者家属表现的很急躁，但手术顺利的话，患者下来之后也就好了。 这一点很容易感同身受。换谁是患者家属，估计表现的都一样。 “脾妊娠，多见么？”林格问到。 “不多。”B超的医生马上说到。 这种病，即便是在912这种大型三甲医院，一般一年都见不到一例。 “异位妊娠中腹腔妊娠的发病率仅为1/10000~1/3000，其中脾脏妊娠更为少见，国内外报道很少。”郑仁道，“从1990年开始，到现在，SCI影响因子5分以上的期刊、杂志里，报导的一共才40例。” 林格笑了笑。 这种用数据来说话的逻辑，是标准的理科男的思维。自己见郑老板这么说的次数多了，也就有了认同感。 只是这需要大量的与记忆力做支撑的前提下才能信手拈来。 换别人，一个罕见病，怎么能随口就说出来这么详尽的数据。 “奇怪，怎么会长到脾脏、肝脏上呢？”林格有些好奇。 “据研究表明，引起脾脏妊娠的原因可能是受精卵因输卵管异常逆蠕动排入腹腔，未被腹膜吸收，也没进入对侧输卵管，同时过强的肠蠕动推动受精卵移至脾脏、肝脏并着床生长。”郑仁解释道：“肝脏发生异位妊娠的几率略大于脾脏。” 说着，他低头沉思了一下，又继续说到，“肝脏妊娠22例、脾脏妊娠18例，不到33%的患者妊娠周数超过3个月，大部分在孕早期就因流产或破裂引起腹腔出血而诊治。” “肝脏，确切么？这个挺奇怪的，竟然长到肝脏上去了。”林格已经相信了郑仁的话，言语之中，把脾脏给排除掉了。 “90%的概率。”郑仁道，“很危险，抓紧时间做检查，然后手术。手术倒是没什么难度，难的是第一时间诊断。” 说完，他看了一眼周立涛，道：“周总，去催催血，就说患者需要紧急输血，大量。” 周立涛应了一声，跑去打电话催输血科。 “这么严重？”林格惊讶。 “肝脏、脾脏等脏器血液循环丰富，表面张力不大，来自胃肠道门脉循环血液丰富，有利于胚胎生长。 随着胚胎发育生长，可能会发生脏器破裂形成快速大量出血，若抢救不及时，容易出现失血性休克甚至死亡。死亡风险比普通的宫外孕要大得多。” 郑仁确定的说到。 妇科的住院总很好奇，即便异位妊娠诊断没问题，可是放着脾脏占位不诊断，偏偏要诊断是肝脏异位妊娠。 这个…… 她和林处长招呼了一声，马上跑走。 跟着上台看看，也算是长见识了。最近郑老板在医院里被吹的神乎其神，看看是不是有这么神奇。 “郑老板，您这一天可真够忙的。”林格笑道。 “习惯了。”郑仁道：“在海城的时候，天天住在医院里。回家一安静，反而睡的都没那么香了。” 这是急诊科医生们的毛病，常年在乱糟糟的环境里工作，一旦安静下来，就会下意识的去想会不会有一波爆发在等自己。 没点声，还真是睡不着。 周立涛打完电话回来，道：“输血科知道是异位妊娠，已经备了20U的红细胞，1000ml血浆。” 郑仁欣慰，准备充分，患者应该没什么问题。 要是平时，他就跟着上台看看了。 但眼前不是有吸……先天性卟啉病的患者等着会诊，郑仁已经有些迫不及待去系统手术室解剖一下先天性卟啉病的病人。 其实说先天性卟啉病也不准确，他心里认为这个病，只是症状符合先天性卟啉病，其实……古老神秘的家族只是吸血鬼的可能性更大。 1804 低调（月票19500加更×39） “周总，你找苏云什么事儿？”闲下来，郑仁想起周立涛找苏云，便询问到。 “……”周立涛见林格在，有些不好意思。 “没事，一会林处长跟着看一个外地医院的会诊，直说就行。”郑仁笑道。 林格摇摇头，无奈的摇了摇头。 麻省总医院，在郑老板的嘴里，怎么就变成外地医院了呢？虽然说从地理上来讲，这么说一点错误都没有。 但……这也太不尊重今年世界排名第一的医院了吧。郑老板这是太低调，不想用麻省总医院的名字打人。 “那个……我这不是想请教一下找女朋友的事儿么。”周立涛扭捏的说到：“这几天一直想问，也没见你们来。” “呵呵，你们聊，当我不存在。”林格和蔼可亲的说到。 郑仁觉得有趣，周立涛脸上的小雀斑都带着点红晕，难道……有女朋友了？ 不过这种事情，郑仁可给不了意见，还得苏云来。 “给苏云打电话了么？”郑仁问道。 “没呢。”周立涛道：“刚看您做B超来着，才喘口气。” “问问他吧。” “云哥儿呢？”周立涛下意识的问道。 “呃……不是说有个外地的医院要会诊么，他去看病历了。”郑仁忽然觉得周立涛智商堪忧，恋爱的前景不容乐观。 最起码他现在只要不在急诊抢救中，表现的就像是一个弱智一样。都说坠入爱河的男孩都这样，可自己似乎是个另类，郑仁心里很没逼数的想到。 周立涛连忙应着，跑去打电话。 “郑老板，一会会诊的患者情况您知道么？”林格问道。 “不知道。”郑仁道，“最开始叙述病情的时候，患者的家属处于一种胡言乱语的状态，一句话都不能相信。” “……”林格无语。 这一家子都有病？ 不对，林格马上注意到麻省总医院、不久之前见过患者等重点语句。 可能和任务有关，他判断到。 还是别问了，能跟着看一眼病历，就已经算是很不错了。不知道什么时候能和麻省总医院联姻…… 林格想的有点多。 很快，苏云跑了回来。 的确是跑的，不过社区医院和912离的不远，他跑回来大气都不喘一口。和林格招手示意，随即搂着周立涛的肩膀，笑嘻嘻的问道：“有女朋友了？多大岁数？干什么的？家是帝都的还是外地的？” 查户口么？郑仁对苏云的问话很不屑。 “别看老板，这事儿他一点经验都不能给你。”苏云眼观六路，看到周立涛有些尴尬，也不当回事，继续问道。 “呃……” “你犹豫什么。”苏云道，“之所以问这么详细，是有原因的。” “有什么原因？”郑仁问道。 “你以为都跟你一样？你是上辈子拯救了银河系，才遇到小伊人的。你看周总这样，在急诊科累死累活，像是拯救银河系的模样么？”苏云实话实说。 暴击+1。 “对了，你等什么呢？”苏云忽然意识到有问题。 “刚刚不是有个异位妊娠的患者么，做B超看到脾脏有个占位。但我没看见胎心、胎芽，考虑是血管瘤。去做CT了，我觉得是肝脏妊娠。”郑仁道。 苏云撇撇嘴，对此毫无兴致。他搂着周立涛的肩膀，去他的值班室。 对于苏云的胁迫，周立涛毫无还手之力。 也算是半推半就，这时候郑仁的手机响了起来。 “喂。” “好，我这就去看。” 说完，郑仁挂断了电话。 “有事儿？” “CT做完了，患者去术前准备，我瞄一眼，你们先聊。”郑仁快步走进办公室。 “值班室也有……”周立涛还没说完，就被苏云拉进值班室。 林格笑呵呵的看着郑老板和苏云，这俩人，配合的很默契，脾气秉性却迥异。 来到办公室，郑仁调出患者的片子。 果然，在肝脏靠近膈面的位置，有一个占位影像。 这里，是B的盲区之一，郑仁也无法用B超来判断是不是有问题。当时他是通过检查和逻辑推测来判断的，必须要有客观证据。 CT扫描下，占位暴露出来。 可见患者肝脏近膈面位置略靠后方有一个囊实性肿块，内部合并出血，位于肝脏的边缘部。 影像上看，占位的内部呈混杂密度或信号。 这些信息对于郑仁来讲，已经足够了。 要是别人，可能判断不清。核磁共振对这类影像判断是有典型意义的，CT略差一点。 郑仁开始做重建，注入对比剂后病灶内无明显强化。他又小心的做了一个MRI，可以从不同的方向成像，发现孕囊和病变的定位。 就是它，没有任何疑问。 肝脏，膈顶，这个位置……郑仁马上拨打电话，询问肝胆外科。 电话响了很多声，才有一个护士焦急的接起电话，很暴躁的问道：“谁呀！” 急诊抢救的时候就这样，郑仁理解。 “我是郑仁。请问，肝胆外科的二线来了么？” “郑老板，李教授已经到了。您找他？”护士听说是郑仁，说话的态度都客气了几分。 “嗯，麻烦了。” 那面一看就很着急，也没再和郑仁客套，这也和是郑仁不是苏云有关系。护士把电话放到桌子上，去找二线教授。 郑仁把自己对CT的判断都告诉了二线值班教授，因为不熟悉，所以也没说太多。 虽然在膈顶位置，但一个腹腔镜手术，及时发现，患者不会有大问题的。 说完后，郑仁便挂断了电话。 “郑老板，要是您不在，这件事情会怎么演变？”林格笑眯眯的问道。 “嗯……”郑仁想了想，道：“可能要剖腹探查吧。肝脏妊娠，一旦出血，是很凶的。但咱们912的技术力量没问题，顶多手忙脚乱一点，患者不会有事。” 林格笑了笑。 郑老板这一点真是让人钦佩。 从来不认为世界离开他就要停摆，踩着所有人的脑袋往上走。 可能是人家水平的确是高，根本不需要踩别人。 郑仁放松下来，道：“林处长，稍等一下，咱去看看周总。” 1805 小男孩的把戏与真爱无敌（月票20000加更×40） “周总，你的想法是错误的，也是极度危险的。”进门后，苏云的声音就传到耳朵里。 郑仁有点感兴趣，但对这件事儿的兴趣绝对不会超过一个特殊病例。 “啊？云哥儿，您说说。”周立涛摆出一副虚心求教的态度询问道。 “这是个看脸的世界。”苏云一句话，郑仁在周立涛的头顶隐约看到一连串暴击的符号出现。 “只要你长得够帅就足够了。会聊天，那叫幽默风趣；不会聊天，那叫禁欲系。情商高，叫成熟稳重，体贴暖男；情商要是低，那叫呆萌可爱。” 暴击+1。 暴击+1。 暴击+1。 暴击——10086. “长的丑，会聊天，那叫舔狗！不会聊天，叫直男癌晚期。情商高，叫圆滑世故，叫流氓成性。情商低，叫卢瑟，活该一辈子单身狗。” 暴击+1。 暴击+1。 暴击+1。 “你这个话，太偏颇了。”郑仁道。 “你懂啥。”苏云鄙夷的看了郑仁一眼，回头和周立涛说到：“别学他。你要是确定你上辈子也拯救了整个银河系，倒是可以试试，要不然，就老老实实的按照我的办法来。” “周总想干嘛？”郑仁好奇的问道。 “这货想请女朋友看电影，然后当众示爱。”苏云一脸哀其不幸，怒其不争的表情。 “哦？”林格对年轻人的事情多少也有点兴趣，自家的孩子怕是也到了拱别人家大白菜的年纪了。 代沟的存在，让林格没办法给他任何建议。 周总的想法似乎不错，怎么苏云一脸鄙夷呢？难道说这个办法不行？ 刚刚那段话，似乎也有点道理，就是太尖酸刻薄了。说的好心所有人都丑，就他好看一样。 虽然是实话，也不能这么说不是。 周立涛哭丧着脸，痛不欲生。 “当众示爱啊，这个不好吧。”郑仁道，“虽然我不同意苏云之前的说法，但当众示爱，还有一群人跟着起哄，女孩儿多难堪。” “嗯，据我了解，上学的时候有16名男生在女寝下面弹吉他、摆蜡烛……弹吉他的还好，摆蜡烛的，跟上坟一样一样的。”苏云开始说起来他的一套理论。 数据详细，逻辑清晰。郑仁觉得这货是拿着写论文的心态去研究这事儿，这不是没事闲的么？ 可惜了，脑子里想的都是什么乱七八糟的东西。有这精神头，做点什么不好。 “综上所述，当众示爱的情场老手，最后成功的几率也不高。”苏云道，“要是被当众拒绝，我想你会留下心理阴影。” 周立涛愁眉苦脸的看着地面，唉声叹气。 “别犯愁啊，其实你还是很优秀的。”苏云鼓励他。 “优秀？”周立涛看了一眼苏云，又看了一眼郑仁，暴击+100. “你不能和我比。”苏云笑道：“万花丛中过，片叶不沾身的境界，你不光一辈子都达不到，就连想一想都是一种错误。” “……” 周立涛开始有点后悔问苏云了。 “赶紧说，说完了去看看病历。”郑仁催促。 “这么说吧，你的优势，我跟你讲过一遍了。”苏云笑眯眯的说到：“你要是想结婚么，还是要看缘分的。” “呃，云哥儿，您说清楚点。”周立涛沮丧的问道。 “这么说吧，你博士毕业，医疗精英，912的未来希望。要是运气不像老贺那么差，十年之内肯定带组。在帝都买房买车，日子中等偏上。” 想想苏云说的这个，周立涛还是认可的，他点了点头。 “所以么，你担心个毛线！”苏云鄙夷的目光像是锥子一样犀利，盯着周立涛，问道：“你要想明白，找个老实本分的女孩子，是很重要的。” “云哥儿……” “漂亮不能当饭吃。你想，你一天天多累，回家一口热乎饭都没有，还要做饭、洗碗、收拾屋子，这种日子我觉得你只能坚持一两年。” “那是地狱，绝对不是你想象中的天堂。” “你要找个颜值高、老实本分、上班下班、打扫屋子做饭，让你专心攀登医学高峰的那种人。”苏云说着，拿出手机，调出镜面模式，“来，看看你的样子，像是上辈子拯救银河系的那种人么。” “别扯淡了。”郑仁道，“好好过日子，你正常表现就行。就像是手术的时候，压力大，会遗漏很多东西。所以放轻松，简简单单的，行不行都是缘分。你一个未来912的带组教授，还能找不到女朋友？” 周立涛想想，似乎也有道理。 “寂寞难耐，会导致严重失误。”苏云叮嘱，“你就表现出真实的你就可以了，装模作样，完全没有意义。” “呃……” “苏云这句话说得对。”郑仁道：“行了，我们去会诊，周总你别着急，凡事不能急，慢慢来比较快。就算这次不成，还有下次。” “老板，你说话太不吉利。要是出去这么说话，容易被人打死。”苏云不屑的说道。 “大概就是这个意思，把期待值放低就好。”郑仁笑道：“女朋友么……” “算了，你就别显摆了。”苏云站起来，道：“千万别当众示爱，特别讨厌。” “哦。”周立涛有些失望，但还是很认真的点了点头。 “我们走了。”苏云笑道。 “什么病历啊。”周立涛最后恍惚的问道。 “变性手术术后三十多年，脑梗、血栓。”苏云随口说道。 呃……周立涛看着三人离去的身影，觉得自己需要好好歇歇。 找女朋友是一回事，变性手术后的病例似乎更难见。 唉，住院总，什么时候才是个头…… 走出急诊科，郑仁问道：“变性手术术后？” “是呀，看吧，人家才是真爱。周立涛这种，就是小男孩的把戏。” “……”郑仁无语。 古老神秘的家族，三十几年前的变性手术，这种曲折离奇的段子能写一本书。 “患者三十五年前做的变性手术，术后一直口服雌激素。”苏云简单说到：“中间还有好多病史，近期出现肌无力。” 1806 濒死的“女鬼”（月票20500加更×41） 苏医生，是麻省找郑老板会诊的病历么？”走在去社区医院的路上，林格问到。 “不是。”苏云道：“只是碰巧在麻省总医院就诊的患者的病历。” 林格略有点小失望，但他没着急。 虽然那话不是郑老板说的，但当时郑老板并没有表达拒绝。以他的厚道，肯定不会拿这事儿累晃点自己就是了。 自己完全不需要担心，只要做好本职工作，好运自然会来。 虽然已经凌晨，自己还听不懂病例分析，但能亲眼见证郑老板强到什么程度，也是值得做的。 夜深人静，开始有草虫鸣叫，夏天就要来了。 而这个夏天过去的时候，就是诺奖水落石出的时间段。 “郑总。”进了社区医院，漆黑的角落里，一个魁梧的大汉缓缓走出来，和郑仁打招呼。 把林格吓了一跳。 怎么跟闹鬼一样。 “老范，准备好，明天出发。”郑仁招了招手。 “嗯，都准备好了。”范天水立正，回答。 “别这么严肃，老范。”苏云笑着锤了他一拳，砰砰作响，“这么晚还不睡，明天能有精神么？” “习惯了，睡几分钟就能撑一天。回来再好好睡几天，没事。”范天水道。 “吃一顿管三天？睡觉也这样？真抗祸祸啊。”苏云笑道：“就这本事，不当住院总白瞎了。” 郑仁不去管他的作息，大步走进社区医院。 来到小示教室，郑仁和林格坐下。 “时间有限，东西做的还不完美。要是周总不是说要当众示爱，这时候展现在两位眼前的，肯定能惊爆眼球。”苏云站在台上，唠叨着。 “抓紧时间，还要休息一会。”郑仁道。 “那就简单说。”苏云还是有些惋惜，“两位请戴上眼镜。” “这是一位变性老年女性病人，35年前行变性手术并持续雌激素治疗。2年前曾因心源性血栓导致卒中。使其左侧肢体出现偏瘫和慢性进展的肌无力，LVEF为30%，症状体征符合典型心衰病人。” 苏云介绍病情，VR眼镜里展现出来的是一个皮肤苍白，脸上满满都是疤痕、头发稀疏的一个老年女人的模样。 虽然是虚拟现实，可林格没想到竟然这么逼真。 苏云身边猛然出现了一个影子，把他吓了一跳。仔细看，那人一脸疤痕，脸上还有几个“新鲜”的水泡，有黄色的渗液流下来。 这特么就是僵尸！林格苦笑，几十分钟的时间，苏云是来这面做鬼片了么？ “患者有先天性卟啉病，据说是这样。”苏云继续介绍：“在2年前的脑梗后，患者停止雌激素治疗，开始口服阿司匹林、华法林、呋塞米和阿托伐他汀治疗。” “6个月前，患者因一次摔倒和左侧肢体无力、咳嗽、劳力性呼困和下肢水肿再次入院。再次行CTA及MRA检查，显示慢性脑梗死灶，与病史一致，行下肢CT及超声检查排除血栓形成可能。” “超声心动图示LVEF 31%，冠脉造影显示冠脉正常，因心衰症状加重，行CRT治疗后心衰症状缓解。” “苏医生，什么是CRT？”林格已经听懵了。 没有别人，苏云介绍病史，真的是极为简单。自己在医院工作了多少年，虽然已经不从事临床很久了，但林格从来不觉得自己听汇报病史会这么吃力。 勉强打起精神，听苏云介绍病史，可是CRT是个什么鬼？ “哦，CRT是心脏再同步化治疗，张琳主任已经开展了这项技术，我看过她们的病历，开展的还算是不错。”苏云道。 用中文，林格就知道是什么了。 心脏再同步化治疗又称双心室起搏。 是在传统起搏基础上增加左心室起搏，通过双心室起搏的方式，治疗心室收缩不同步的心力衰竭患者。 心脏再同步化治疗可改善患者的心脏功能，提高运动耐量以及生活质量，是心力衰竭治疗史上有一个突破性的进展。 “做完心脏再同步化治疗后，患者症状得到缓解。 3个月前，患者症状再次加重，表现为无法起身和生活自理。 1周前，再次跌倒无法站立；并出现进行性吞咽困难，进食液体食物呛咳和肌肉疼痛。 4天前，出现短暂的言语含糊。 现在据说患者已经到了弥留状态。” 用VR眼镜看，站在苏云身边的影像迅速衰老，等他说完，已经奄奄一息。 “我认为患者就是一个进展型脑梗的老年患者，克里斯蒂安·布鲁赫找咱们看看，也就是随便看看。”苏云道：“老板，这次去欧洲，很无聊啊。” “嗯……就这些？”郑仁沉吟。 “你自己看病历，具体的都在上面。林处长，对不起，没时间对病历做翻译，还是纯荷兰语的病历。” 林格无语。 这大晚上的，自己跑过来看荷兰语病历，不是有病么。不过郑老板懂荷兰语？ 他摘掉眼镜，那个濒死的“女鬼”也消失在眼前。 只有苏云站在讲台上。 和女患者相比，苏云看起来舒服多了。 林格看了看，郑仁正在滑动面前的触屏，似乎正在病历、看片子。 “苏医生，你考虑是什么病？”林格问到。 “没病，就是老了。”苏云道，“脑梗2年，进行性加重，伴有肌肉无力，这种患者咱们912一天得见十多个。” 的确，这是很常见的一种疾病。 心脑血管疾病为什么要混在一起说？ 因为同样重要，而且发病人群基数巨大，数量都差不多，是威胁老年人生命的杀手疾病。 一般情况下比较重的脑梗患者愈后生活质量会大幅度的下降，要是康复训练做不好的话，短时间内出现坠积性肺炎导致死亡的也不罕见。 这么普通的一个病历，看来找郑老板会诊的也不都是疑难杂症。 但话说回来，越是这样，就证明郑老板在医疗界的地位越高。 大家都知道有问题，找他看病是一种地位的象征。 而大家都知道没有问题，还要找他最后看一眼，这是象征着另外一种身份、地位。 搜狗网址： 1807 这就是爱情（月票21000加更×42） “变性手术，病情是雌激素刺激的么？”林格觉得有些无聊，便随口问到。 “雌激素不仅有促进和维持女性SZ器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。”苏云并不介意给林格详细讲述一下变性手术后用雌激素对身体的影响。 林格做事情很干脆，苏云还是相当欣赏的，就当是闲聊了。 “苏医生，你说心衰，和雌激素有关系么？”林格问到。 “临床上常用的雌激素类药物多是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。这些药物对心脏的影响不小，患者出现心功能衰竭，并且持续衰竭下去，估计和注射雌激素有关。” 唉，这个代价还是蛮大的，林格想到。 不过作为一个个体的人类，怎么选择自己的性别，林格觉得其他人没有任何权利进行置喙。 自己想清楚，高兴就好，别人说三道四的干嘛。 只是这个代价有点大，终生用雌激素，还有这么多副作用。 “长期大剂量应用雌激素有可能增加乳腺癌的发生危险，还可能增加子宫内膜癌的发生危险，有可能增加心脑血管疾病、静脉血栓的危险。” 苏云叹了口气，看样子在患者自己选择性别的这一点上，他和林格的态度是一样的。 对于这个老年患者，苏云也有些惋惜。 能勇敢的选择自己性别，而且好像还有一个吸血鬼一直爱着她，人生挺美满。 只是几十年后，各种病都找上门来了。 不管是心衰还是脑梗，都和注射雌激素有关系。 在苏云看来，这种病例完全没有会诊的意义。她的身体随着药物代谢引发一系列的反应，现在应该是无药可治了。 过了5分钟，郑仁摘掉眼镜。 “老板，有什么意见么？”苏云问到。 “有。”郑仁很明确的说到：“林处长，您先请回吧。” “……”林格愕然。 只是一个变性人的病例，为什么要避着自己说话？ 郑老板是什么意思…… 苏云也有些诧异，看了看郑仁，眼神里有无数的疑问。 “林处长，不好意思，涉及保密任务。”郑仁有些歉意的说到。 他在看完病历后，结合苏云陈述的病史，发现了一点小问题。 只是这个涉及到任务，就不是林格能听的了。 “那我先回去睡觉了，二位忙着。”林格也没在意，笑呵呵的站起来转身就走。 工作时间久了，只要说到任务两个字，有什么奇怪的举动都是正常的。 自己不打听、不询问，距离越远越好，这是林格的原则。 “那不送您了。”郑仁站起来，很客气的说到。 “您这面先忙着，早点睡，注意身体。”林格道：“我先回了。出任务的时候别想家里的事儿，有孔主任和我在，应该不会有什么问题。” “谢了。” 把林格送走，郑仁回到小示教室。 “老板，什么事情弄的神神秘秘的？”苏云问到。 “患者4天前出现茶色尿，你是不是故意给遗漏了。”郑仁问到。 “是。”苏云直接回答道：“在房车上，你也看到克里斯蒂安应该是喝了全血，用胃肠道吸收血红素。” “这方面的研究，几乎没有。”郑仁沉吟，“不能武断的把茶色尿和饮用全血混为一谈。” “只是用雌激素时间太长，引发的心脑血管疾病。”苏云道，“啧啧，老板，这才是爱情。” 郑仁瞥了他一眼，苏云三观不正，竟然到这种程度了么？ 看个会诊病例，都能扯到爱情上。 郑仁对变性手术也没什么意见，只是这个病例还有些自己想不懂的地儿。 “已经停了雌激素2年，按说应该不会有持续性进展的肌无力和慢性脑梗出现。”郑仁道。 “35年！你绝对不能忽略这个问题。”苏云道，“不管用什么药35年，在体内蓄积量都是一个天量！” 郑仁抿嘴，虽然苏云说的有道理，可他还是觉得有点问题。 “化验检查也没什么特殊的，除了血清磷酸激酶升高至20793 U/L外其余指标包括炎症指标比如说红细胞沉降率、C反应蛋白等都没看见异常。”苏云道，“而血清磷酸激酶的升高，正好印证了……” “不对。”郑仁道，“体内蓄积的雌激素含量高，的确会导致心脑血管疾病的发作。可是和以往病历对比参照，你不觉得这个数值太高了么？” “没意义。”苏云挥了挥手，“我认为只有一个血清磷酸激酶增高，没有临床诊断意义。” “这倒是。”郑仁还在思考着。 “没做胸腺CT，但看胸部CT，感觉胸腺没问题，不像是重症肌无力。”苏云道。 “嗯，不是。”郑仁还在想着几个可疑的指征，“我再想想，看了患者就明白怎么回事了。” 苏云眼睛眯了起来，盯着郑仁看。 “怎么？” “什么叫看了患者就知道怎么回事了？”苏云问到。 “查体！”郑仁沉声道：“你都不查体的么？” “切，买西瓜之前要敲一下，因为别人也敲，是这样么？”苏云鄙夷的说到。 “不是。”郑仁很肯定的回答：“有可能麻省的医生遗漏了什么特殊症状，我必须要看眼患者，亲自查体、问诊才能找到原因。” 苏云并不觉得郑仁亲自去做这一切能得到什么答案，麻省总医院的各种检查、查体、病史已经很详尽了。 “老板，你说会不会是卟啉病和雌激素之间有什么问题？” “不应该，要是有问题的话，撑不了35年。”郑仁道：“大概率还是用雌激素时间比较长，导致心脑血管疾病。现在要做的，是排除小概率的疾病。” …… …… 与此同时。 终年不见天日的古堡里，穿着白服的医生、护士们在忙碌着。 “过去24小时尿量已经几乎枯竭，梵迪女士的病情不容乐观，可能生命只有48-72小时。”一名医生说到。 顶点 1808 忙碌的夜晚（月票21500加更×43） 梵迪要死了么？”一个穿着黑色燕尾服的中年男人叹了口气，“克里为什么还不回来？” “3个小时前，克里大人的信息说，明天启程。他……”身边的随从说到。 但话只说了一半，就让燕尾服给打断。 “告诉克里，梵迪可能撑不过4时。他要是想最后再看梵迪一眼的话，就马上回来。” “遵命，大人。”随从马上去忙碌起来。 燕尾服优雅的看着躺在病床上，已经濒死的女人，手里拿着一个高脚杯，杯子里的液体散发着一股子血腥味道。 “为了爱情，你放弃了生命。”燕尾服喃喃的说到，“可是都值得么？” 他说话的声音很小，自己说给自己听。他在回忆很多年前的事情，那时候梵迪和克里两个人的一切。 “鲁迪医生，现在梵迪是什么情况？”很久之后，燕尾服把杯中红色的液体一饮而尽，才问到。 “沃美尔阁下，梵迪女士的病情不容乐观。”鲁迪医生说道。 他来自于英国、乃至于欧洲非常有名的一家医院——英国伦敦国王学校医院。 国王医院在心脏疾病、神经外科、肝脏疾病和肝穿刺活检医学、康复医学、妇科医学、骨科、运动医学等专业领域的成就获得了世界医学界的广泛的赞誉。 尤其是肝脏方面的手术，肝移植手术号称世界第一！ 而鲁迪医生，是一名内科诊断医生，对心脑血管疾病有独到的建树。 “过去的3个小时里，梵迪女士的尿量小于10ml/H，在医学上……” “意味着无尿，意味着肾衰竭，我知道，请你说点有意义的事情。”沃美尔不耐烦的说到。 “尿蛋白&amp;amp;gt;3.0/24小时，提示有氮质血症的出现。”鲁迪医生继续说到：“我们已经竭尽全力的维系梵迪女士的生命迹象，但估计维持不了太长时间了。” “透析也不行么？”沃美尔问道。 “是的，我们已经用过几天的透析，可是透析过后各项指标依旧很高。”鲁迪道：“72个小时的预判，是建立在我们团队的优秀能力之上。” “知道了。”沃美尔挥了挥手，他没有一丝的悲伤，很平静。 猩红的舌头舔了舔嘴唇，似乎还在回味着刚刚那杯红色饮料的美味。 电波传输，经过卫星，克里斯蒂安的手机响了起来。 他脸上、脖颈上的伤痕已经好了一些，只是看样子会留下疤痕，这让他有些恼怒。 夜深人静，克里斯蒂安却没有丝毫睡意，第一时间接通电话。 得知梵迪已经要离开人世的时候，克里斯蒂安脸部肌肉抽搐了几下，马上说到：“联系飞机，我要马上回去。” “大人，那位医生怎么办？” “通知他们，1小时候赶到机场。要是到不了，给他们买机票。”克里斯蒂安冷漠的说到。 随从知道这位克里大人的冷漠与凶残，虽然这么做违背了初衷，但现在这种时候，没人敢招惹他。 …… …… “我认为茶色尿的症状，要仔细想一想。”郑仁还在琢磨病例，“口服全血……要不可以问问那个穿黑衣服的克里斯蒂安，他有没有茶色尿的情况。” “老板，你这是当着和尚骂秃子。” “诊断以及治疗需要，我又没报着什么恶意。”郑仁倒是无所谓。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 “喂？” “哦，那就好。” “好的，好的，我知道了，谢谢。” 郑仁挂断了手机。 “手术看见了？”苏云问到。 “嗯，肝脏异位妊娠，正在止血。巡回护士特意打电话，告诉我探查的结果。”郑仁笑了笑。 “你怎么会对这个手术没兴趣呢？”苏云瞥了一眼郑仁，问到。 “因为这面有更有趣的病例。”郑仁道：“肝脏妊娠的病例，难在诊断上。我把诊断都给了，手术做不做的没什么意义。就是出血而已，二线值班教授不可能做不下来。” “啧啧，你跟我讲一下，这个病例有趣在哪。”苏云鄙夷的看着郑仁，找到他话里面的一个弱点，开始展开攻击。 “变性的吸血鬼，就这六个字不够么？” “你看，你也承认是吸血鬼！” “你说有趣、少见么，这么形容更容易让你理解。”郑仁道：“问一问……” 说到这里，他的手机又响了起来。 郑仁有些无奈，大半夜的，哪来这么多电话？ 可是当他看到来电显示的时候，怔了一下。 “谁？” “估计是克里。”郑仁道：“我是不是跟他说明天……今天晚上走？” “嗯，你说让他恢复一下。”苏云肯定的说到。 郑仁接通电话。 几句话后，他的表情有些僵硬。 “怎么了？” “说我们看的这位梵迪女士进入无尿期，肾功能衰竭，已经坚持不了多长时间了。”郑仁道。 “肾衰？无尿？”苏云有些惊讶。 脑梗可不会诱发肾衰，心功能衰竭倒是有可能，但从发来的病历看，也没理由出现急性肾功能衰竭。 难道真像郑仁说的那样，有其他问题？苏云陷入沉思。 “走了。” “别动，我好想有了一点思路。” “那面说1小时赶到机场。”郑仁有些无奈，这些人有些无礼，但一想到家里面有肾功能衰竭的患者将要不久于人世，郑仁还是下意识的把这个古怪的克里当做是患者家属看待。 “老板，太跌份了。”苏云道。 “患者家属么，心急也是可以理解的。正好在飞机上了解一下情况，就是不知道老班长能不能跟着。”郑仁一边说一边给范天水打电话。 下楼，汇合，老班长也在。 看样子他没走，出任务之前，都是这样么？郑仁看着祝风雨和范天水两人背着的军用包，心里嘀咕。 “不用装这么多东西，很快就能回来。”苏云笑道。 “嗯。”范天水点了点头，却一动不动。 “走了走了，这个点应该不堵车。”苏云滴了一台车，看了看时间。 应该能赶到机场。 太匆忙，那面办事真的有点操蛋。 搜狗网址： 1809 探知家族的秘密（月票22000加更×44） 飞机上，穿着黑色衣服的克里斯蒂安冷漠的坐在椅子上，对面是郑仁。 范天水和老班长凝神戒备。 这任务好诡异，两人见到这面的人之后，就感知到了古怪与危险。 “克里先生，这件事情很关键。”郑仁很认真的说到。 “这是家族的秘密。”克里很冷漠的拒绝。 “克里，是为了保守秘密，所以所有的相关论文都被你们拦截了么？”苏云很好奇的问到。 “你们要是想活着回来的话，就不要多说话。”克里斯蒂安冷冷的说到。 “老板，像不像是医闹？”苏云鄙夷的说到，“一样的蛮不讲理，一样的无理取闹。” 郑仁没和苏云说什么，而是认真的看着克里斯蒂安，“我看了梵迪女士的病例，并不认为她是因为常年注射雌激素导致心脑血管意外。” “嗯？你认为？”克里斯蒂安对郑仁的话有些不屑，无礼与傲慢溢于言表。 “作为患者家属，你要是想救人的话，就请说实情。”郑仁道：“毕竟我还没看到患者本人，有些信息会对病情的判断造成误导。” “年轻人，你确定你想听？”克里斯蒂安阴冷的说到。 “你确定要我给梵迪看病？”郑仁针锋相对，“要是随便说说，就当我没问。要是你确定想让我给梵迪女士看病，做诊断，就请不要隐瞒。” “你……” “我是麻省总医院的终身教授。”郑仁道：“我相信在这个世界上，没有几个人医疗诊断的水平比我高。” 克里斯蒂安有些疑惑的看着郑仁，他是那么的年轻，到底是什么给了他如此坚定的信心，要探知家族的秘密？ 麻省总医院的终身教授？克里斯蒂安知道其中的内情。 只是一次手术失误，基恩塔博士遭到了胁迫，他不会真的认为他的水平能成为麻省总医院的终身教授吧。 克里斯蒂安的心有些乱。 “再次重申，梵迪女士的病情危重，但我并不考虑无法救治，我需要你的配合。”郑仁很坚定的说到，“下面，请你告诉我事实真相。” “会出现。”克里斯蒂安简单的说到。 “我要现在所有的资料，尤其是最近3天之内的。”郑仁急促的说到。 克里斯蒂安耸了耸肩膀。 “老板，怎么样？”苏云听不懂荷兰语，他第一次觉得如此无力。 以后要不要学一下世界各种语言？ 虽然不是什么难事，可要浪费自己享受生活的时间。况且那么多语言，一辈子也可能用不上一次，完全没意义么。 “克里斯蒂安说，会有茶色尿的出现。”郑仁道。 “我去……茶色尿……” 如果尿液呈现出茶色，就要警惕是否肝脏或者胆囊出问题了。 一般来讲胆汁到肠道的通路被阻断，胆汁就会通过尿液排出体外，从而导致尿液中胆汁含量增加，使得尿如茶色。此外，肝炎早期也会有尿如茶色的症状。 再有，就是一些比较罕见的疾病。 梵迪女士的问题，茶色尿有可能是口服全血后……郑仁想了想，还是觉得哪里不对劲儿。 真特么的！ 这个病例，没有任何相关的科研报道可供参考。 一般人，谁会喝血液？ 郑仁虽然知道他们是收购了很多家医院，饮用的是血库里的血液，但每次看到克里斯蒂安的四枚犬牙，还是觉得他好邪恶。 吸血鬼的传说，或许并不仅仅是传说。只是现在更加文明，获取鲜血也更省事儿了。 但这都只是猜测，郑仁也并不能肯定是某某情况。系统虽然给了一个莫名文字的诊断，但自己最好把他们都当做是先天性卟啉病的患者更好一些。 “两位，这面请。”一名黑衣随从说到。 另外一面的桌子上，两个笔记本已经打开，郑仁估计上面有那位没曾见过面的梵迪女士的各种病情资料。 郑仁和苏云坐了过去，范天水和老班长很警惕的看着克里斯蒂安与他的两名随从。 飞机飞的很稳，稳的感觉不到震动。郑仁逐一看着梵迪最近的化验单，眉头紧锁。 肾功能急剧恶化，各种指标和之前在社区医院相对比，有了巨大的改变。 人，估计是要不行了。 郑仁越看越是觉得无奈。 可是……总是觉得哪里不对！ “苏云，你看出问题了么？”郑仁看完所有的化验单与最近病情的记录，却始终找不到觉得不对的那个“点”。 “患者已经要不行了。”苏云道：“多脏器衰竭，先是循环，随后是神经、运动，现在肝脏和肾脏也都有问题。” 说着，苏云摇了摇头，道：“就这样吧，患者没做过手术，病程也比较长，应该不存在从前秦老爷子和南洋的那些问题。” 郑仁还是摇了摇头，看样子苏云也不知道问题出在哪里。 见郑仁表情很严肃，像是在琢磨什么，苏云也怔了一下。这货在想什么？很典型的临终患者的病例，虽然主要起因很少见，是因为长年累月注射雌激素导致的，但现在的检验结果来看，并不难判断病情。 奇怪。 苏云看着郑仁，见他习惯性的托腮开始思考，愈发觉得诡异。 是有什么细节，自己哪里没注意到么？ 飞机上没人说话，只有克里斯蒂安有些烦躁，唠唠叨叨的用荷兰语混杂着英语说着什么。 他很暴躁、很狂野，充满了攻击性。 范天水一直在注意着克里斯蒂安的一举一动，眼睛像是鹰隼一般，冷静而沉着。 病例实时传输，那面做了什么检查，这里同一时间就能看到。 就在郑仁和苏云思考的过程中，不断有新的化验单出现。 每一张单子上的数值都令人触目惊心！ 病情在缓慢的恶化，之所以是缓慢，是因为情况已经极差了，很难还能再差。 郑仁脑海里有几个关键词在来回飞舞。 变性手术，雌激素，心衰，脑梗，茶色尿…… 哪里不对呢？病史虽然复杂，绵延了35年，最近两年开始恶化，最近2个月左右加剧恶化…… 郑仁忽然转过头，看着克里斯蒂安。 搜狗网址： 1810 打完了对以后有帮助（月票22500加更×45） 老板，是格林巴利综合症么？”苏云忽然说道。 “不是，我好像想起来忘记什么了。”郑仁道。 他盯着克里斯蒂安·布鲁赫，忽然问道：“克里先生，你和梵迪女士是表兄弟么？” “你说什么？！”克里斯蒂安怒视郑仁，獠牙似乎都锋利了几分。 苏云心里一阵哀嚎，老板是作死么？虽然在飞机上己方的四个人战斗力都很强，尤其是范天水和老班长，堪称人间杀器，但这是人家的地盘。 随便什么手段，就能干掉这面四个人。 激怒克里斯蒂安有什么好处么？ “你和梵迪女士的初恋是什么样的？”郑仁问道，“月光下？肯定不会去青藏高原，那里的紫外线太强烈。” “你在讥讽布鲁赫家族么？小家伙！”克里斯蒂安豁然站起，嘴不自觉的咧开，尖牙似乎又长出来一些，看着狰狞可怖。 “没有，我只是想知道患者更多的既往史。”郑仁道。 这些话，郑仁都是用纯英文说的，而克里斯蒂安也是用英文回答，苏云能听懂他们在说什么。 只是他搞不懂老板在做什么，激怒一只吸血鬼，对看病有什么意义？ 两个随从的手已经伸到黑色西服里面，估计带着枪。 这回完蛋了……苏云无语。只是坐以待毙并不是他的性格，四周看了看，寻找用什么来当武器。 “整个家族都不喜欢你们两个吧。”郑仁并没有畏惧克里斯蒂安的变化，他向前踏出一步，直面嘴唇微微张开，与獠牙一并露出来的还有萎缩的牙龈的克里斯蒂安。 “不！”克里斯蒂安怒吼。 “肯定是，而且你也并不喜欢梵迪！你有怨恨，你没有对医生说明所有的病史！”郑仁继续踏前一步，眼睛死死的看着克里斯蒂安。 “你就是个混蛋！莱昂，把他的头揪下来……”克里斯蒂安的话还没说完，一个玻璃杯就飞了过去，砸在其中一个随从的脸上。 两个人影闪电一般冲过去，顺手拿起来的东西都变成了武器，两名随从直接倒在地上。 克里斯蒂安却没有注意到这点，他脸上、脖颈上的水泡再次鼓了起来。 黄色的渗出液流下，像是浑浊的眼泪一样。 “事实证明，他的病还没好。”郑仁忽然淡淡说到：“卟啉病急性发作期还没过，他的脑子离都是浆糊。” “……”苏云楞了一下。 这是怎么个概念？ “别伤人。”郑仁见范天水双手卡在一名随从的头上，下一步就要一拧，颈椎离断，马上说到。 话音刚落，克里斯蒂安冲着郑仁扑了上来。 “小……”苏云还没等说完，郑仁一拳砸在克里斯蒂安的鼻子上。 他像是一只蝙蝠一样摔在地上。 电光石火的瞬间，克里斯蒂安已经被郑仁打倒，鼻口窜血。 “苏云，让那两个随从赶紧给克里斯蒂安治病。”郑仁道：“不管是输血还是口服什么的，抓紧。” “你这是……”苏云一边走到两名随从身边，摸出两把枪，交给范天水和老班长。 “克里斯蒂安被大蒜熏中毒了，卟啉病急性发作，胡言乱语是其中一个症状。”郑仁道，“也就是说，他刚才说的茶色尿是谎话。” “怎么判断的？”苏云随口问道，又和克里斯蒂安的随从说了两句话，表明没有敌意。 克里斯蒂安的随从懂汉语，他们愕然听到郑仁还在分析病情，一时之间有些恍惚。 “抓紧时间！”苏云道：“要是他再发疯，我不知道会不会把你们都杀光。对了，老范，会开飞机么？” “老班长开过。”范天水盯着两名随从，手里有枪，看了一眼子弹，心里明显踏实了许多。 “老板，你有点冒失。”苏云很严肃的说到。 “测试一下克里斯蒂安的病情是不是还没有痊愈，最后证明……” “要是我们被杀死怎么办？”苏云问道。 “不会的，你太小看范天水和老班长了。”郑仁道，“再说，不是还有我呢么。” 说着，他坐回到桌子前，好像刚刚的一切都没有发生，只留下一个满脸鲜血的克里斯蒂安躺在地上。 “病史里，很明确的提到4天前才开始有茶色尿！”郑仁肯定的说到。 苏云真不知道这货的自信是哪里来的，刚刚的情况确实很危险。 不过都过去了，再提就没什么意思。老板正在说病例，苏云也意识到这点的确和克里斯蒂安说的情况不一致。 “茶色尿，排除肝脏、胆囊的疾病，你最先怀疑什么？”郑仁问道。 “横纹肌溶解。”苏云说出了一直以来的怀疑。 “对，就是横纹肌溶解。”郑仁开始点开医嘱单，“阿司匹林、阿托伐他汀、呋塞米、阿哌沙班、肼苯哒嗪、硝酸异山梨酯、美托洛尔、螺内酯、多库酯、奥美拉唑。” “这些药物，就是梵迪女士用的药物。”郑仁道，“有问题的，是阿托伐他汀！” “阿托伐他汀的嫌疑最大，它的肌肉毒性相比奥美拉唑更为人熟知，作为HMG-CoA还原酶抑制剂，它有两种机制可能引起肌肉损害。”苏云顺着郑仁的说法说下去。 “对！”郑仁明显思考的并不成熟，随着分析病情，一个成熟的诊断渐渐清晰起来。 “其一是对肌肉的直接毒性作用；其二是诱导形成抗HMGCR的抗体，导致他汀类药物相关自身免疫性肌病。” 苏云觉得这个解释是相当合理的，他点了点头。 可是另外一个疑问随即出现。 “老板，为什么最近病情会急剧加重，4天前才出现茶色尿？患者要是一直口服阿托伐他汀的话，为什么之前没事？” 郑仁笑了笑，“等克里斯蒂安好了之后，我们可以问他。” “他？” “我高度怀疑患者有外伤史，他们隐瞒了所有的一切既往史。”郑仁道。 “老板，你这个想法太诡异了吧。” “不是诡异，而是一个正常的逻辑分析。”郑仁道：“你不觉得突发的横纹肌溶解，这事儿很奇怪么？” “你为什么要打他？”苏云压低了声音，问道。 “看他不顺眼，隐瞒病史还想看病？把他打老实了，去那面更安全。” 搜狗网址： 25更送到，求月票！ 再一次10更，今天25更送到。 一早被盟主群里JOY盟的一声冷笑给吓到了~~~ 回了一个省略号。 一个省略号，有着千言万语，把糟老头子想要月票的渴望、不愿意大家花冤枉钱的纠结与担心欠更的忐忑表现的淋漓尽致。 就这样吧，存稿几乎差不多了。 嗯，每次都是几乎差不多，却摇摇晃晃不肯倒。 嘿嘿~~~糟老头子依旧迎风不倒！ 十更后，再次鞠躬求月票。 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 《手术直播间》25更送到，求月票！ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 1811 问诊，直中要害（月票23000加更×46） “诱因？”苏云一边琢磨，一边问道。 “嗯，可能是一次跌倒。脑梗患者，摔倒、摔伤，这都是很正常的。因为身体素质逐步下降，一次外伤就有可能导致出现横纹肌溶解的情况。”郑仁想的通透。 见随从正在给克里斯蒂安输血，又拿出来几杯红色的、泛着血腥味道的饮料，问道：“他今天能好么？” “这次应该就可以好。”一名随从鼻青脸肿的回答道：“克里大人很少发作，每次最多经过三次治疗就会好转。” “看样子他有些例外。”郑仁微微笑了笑，说到。 “病情没有那么重而已。”苏云道，“可是问道大蒜里的硫化物，依旧会发作。” “嗯。”郑仁道：“希望他能迅速的好起来，提供正确的病史。如果判断没有问题的话，我想……” “口服他汀类药物出现横纹肌溶解，只有十万分之二到三的几率。老板，你不认为这个几率太小了么？”苏云问道。 “所以我才怀疑又什么因素诱发了这个过程。” “HMGCR抗体检测、肌肉活检、肌肉电生理检查，足够确诊了横纹肌溶解。”苏云道。 “嗯，你说得对。”郑仁道：“我忘记那面据说有领先全世界所有医院的各种医疗设备。希望克里斯蒂安在这件事情上没说谎。” “试试看呗，反正等着也是等着。”苏云一边说着，一边开始和那面沟通。 “老板，这个电子病历系统比咱们的好用。”苏云把会诊意见发过去后说道。 “够用就行，没必要这么先进。”郑仁道：“要是确定横纹肌溶解，治疗就简单了。” “泼尼松龙+甲氨蝶呤+免疫球蛋白？”苏云问道。 “常规的三联用药，大概有一半的横纹肌溶解患者被治愈。甚至单纯用免疫球蛋白都有可能奏效，不过这个患者状态太差了，我不建议常规用药。” “你准备怎么用？”苏云很谨慎的问到。 常规，意味着大量的临床患者用过，意味着风险最小。 “考虑到这名患者的心功能不全及血栓史，我建议选择利妥昔单抗而非免疫球蛋白，并联合70 mg/d的泼尼松龙治疗。” “利妥昔单抗注射液？是用来治疗复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤的。倒是有报道说可以对横纹肌溶解进行有效的控制，可是你觉得可以么？” “没问题，患者的病症完全符合。”郑仁道：“只是单纯用药是不够的，因为卒中后偏瘫和短期内无法缓解的肌无力，患者还必须要接受长期的物理康复治疗。” “等着吧。”苏云双手放在脑后，靠在靠背椅上，慢悠悠的说到：“HMGCR抗体检测、肌肉活检、肌肉电生理检查，你猜会多长时间出结果？” “要是那面没有耽误的话，1个小时足够了。”郑仁道：“希望他们认真的看咱们的会诊要求，而不是扔到一边。” 说完，他看了一眼克里斯蒂安。 再次输入全血，克里斯蒂安脸部、脖颈的水泡明显好多了。虽然整个人还略有萎靡，但看着却正常多了，至少几枚犬牙都缩了回去。 郑仁想了想，最后还是决定等一会。 时间流逝，大约一个小时后，郑仁见克里斯蒂安伤口快速愈合，整个人也精神多了。 “你好点了么，克里斯蒂安先生。”郑仁站起来，坐到克里斯蒂安的面前，认真的问道。 “该死，你是打的我？”克里斯蒂安很冷漠的说道。 声音很平淡，没有愤怒，只是在陈述一个事实。 “很高兴在疼痛的刺激下你的神志能恢复过来。”郑仁笑道：“卟啉病的患者急性大发作的时候，只有3成的人能接受疼痛刺激。” “你要把我的鼻子打断了。”克里斯蒂安冷冷的看着郑仁。 苏云对这种眼神很了解，那意味着要不是打不过郑仁，早都上去揍他了。 “主要是因为病史叙述不详细，导致了医生的误诊、误判。”郑仁毫不在意克里斯蒂安的威胁，问道：“我不确定那面的医生会不会做相关检查，所以我想还是在你这里取得最直接的证据好一些。” “什么证据？” “梵迪女士最近几个月有没有受到外伤？”郑仁的眼睛微微眯起来，紧紧的盯着克里斯蒂安的眼睛看。 “没有。” “克里斯蒂安先生，现在说谎，会要了你亲爱的梵迪女士的命。”郑仁微微咧嘴笑，很轻松，“诊断是明确的，我坚定认为横纹肌溶解。但所有诊断里，缺少一块拼图。” “外伤史？”克里斯蒂安的表情有些古怪。 “嗯。”郑仁道：“要是能获得确切的病史，至少能提前1-2个小时用药。而这1-2个小时，对梵迪女士来讲，意味着治疗后能否下地行走还是要在床上躺着度过接下来几年、十几年的日子。” “……”克里斯蒂安沉默了。 郑仁死死的盯着他的眼睛，看眼神的变化，郑仁已经证实了自己的猜测。 只是光靠猜是不够的。 本来自己给的治疗方案就比较极端，再加上没有确切的临床证据，用错了药等同于杀人一样。 “我……” “还是我来说吧，你只要点头或是摇头就可以。”郑仁轻声说道，“这样的话，可能会比较节省时间。” 克里斯蒂安想了想，点头同意了郑仁的说法。 “问题可能有点私密，你的手下能听么？”郑仁看了一眼鼻青脸肿的两个人。 克里斯蒂安让他们先离开。 “你真心爱着梵迪女士，她也是一样爱着你。”郑仁先抛出了一个简单命题。 郑仁用英文说的，没有用荷兰语。 克里斯蒂安有些诧异，郑仁给他一种错觉，不是一名医生，而是该死的牧师，还是特么戒律、神圣双修的那种。 不过他犹豫了一下，还是点了点头。 “梵迪女士在35年前，为了你，做了手术。”郑仁见克里斯蒂安点头，便继续追问道。 苏云有些好奇，老板这是干嘛呢？一本正经的，像是主持婚礼。 克里斯蒂安沉默了3秒钟，又点了点头。 “梵迪女士有某种个特殊的爱好，比如说通过窒息来获得某种愉悦。”郑仁的音量忽然提升。 1812 希波克拉底誓言（月票23500加更×47） “……”苏云傻了眼。 老板会玩啊！听着意思，比自己玩的都邪乎呢。 窒息，这特么太高端了！苏云知道很多圈子有玩的比较邪的，但窒息这种却很少见。不为别的，只是因为死亡率太高。 克里斯蒂安怔了一下，怒视郑仁。 郑仁很坦荡，静静的看着他。克里斯蒂安情绪似乎有些失控，唇角微微颤抖，尖牙又一次的要露出来。 “这个问题涉及到梵迪女士的病情的诊断与治疗，没有窥探隐私的意思，我需要知道正确答案，如果你还爱她的话。”郑仁双手缓缓握拳，语气却很温和。 克里斯蒂安的皮肤颜色开始有些变化，苍白、没有血色的皮肤渐渐变成灰色。 郑仁没有继续说话，而是直视克里斯蒂安的双眼。 克里斯蒂安的瞳孔开始迅速缩小，郑仁不知道这是一种什么样的反应，难道说他要变身么？ “凡我所见所闻，无论有无业务关系，我认为应守秘密者，我愿保守秘密。尚使我严守上述誓言时，请求神祇让我生命与医术能得无上光荣，我苟违誓，天地鬼神实共殛之。”郑仁坦荡说到。 “希波克拉底誓言，相信您听过。” “我是医生，我要知道患者的既往史！”郑仁很严肃的一句一顿，语气犀利，像是冬天凛冽的寒风一般。 苏云毫不怀疑凡克里斯蒂安一旦有异动，老板的拳头会再次砸到他的脸上。 这货似乎比上次去南洋的时候还要暴力，而且战斗力也更强了一些。 只是问个既往史，怎么就这么难呢？ 不过这也是人之常情，尤其是越大的家族越是在意这些事情。 苏云凝神，见克里斯蒂安身上的颜色渐渐消退，从灰色变回之前苍白、没有血色的模样，这才放心。 真要是开大，直接无双把老板给秒了，那就很无趣了。 克里斯蒂安点了点头。 “好。”郑仁略有些兴奋，道：“苏云，告诉那边，利妥昔单抗，并联合70 mg/d的泼尼松龙对梵迪女士进行治疗。” 苏云点了点头，马上开始回复那面。 “郑医生，你能告诉我这一切有什么联系么？”克里斯蒂安咬牙切齿的说到，“要是梵迪的病情……” “医生不会百分之百能把患者从死亡线上拉回来。”郑仁很严肃的说到：“你要是再敢威胁我，我就把你从飞机上扔下去，看看是不是会变成很多小蝙蝠再飞回来。” 克里斯蒂安额头静脉高高耸起。 “省省力气吧。”郑仁道：“武力不能解决一切，布鲁赫家族一定不希望你这么做。而且我只是医生，所做的一切，都是为了你的爱人。而你，却特么的一直阻挠我！” 郑仁比克里斯蒂安都要愤怒，他语气冰冷，深深吸了一口气，像是在平息自己的愤怒。 “我出任务，是为了罗切凯特·布鲁赫先生。处于人道主义精神，才接受你的请求。可你看看，你这特么是请求么！” 一连串愤怒的话，像是石头一样砸在克里斯蒂安的脸上。 他身上的肌肉终于缓缓的松了下来，却不愿看郑仁，而是闭上眼睛。 机舱里沉默下去。 郑仁出了一身的冷汗。 刚刚他在克里斯蒂安的身上感知到一股危险至极的气息。 不过现在看来，还是讲道理的。换句话说，都特么是贱皮子，骂两句就好了。要是骂还不够的话，就打一拳头，怎么都行。 郑仁站起身，似乎也不愿和克里斯蒂安对视，他坐到了苏云的身边。 “这又是何必呢。”苏云叹了口气。 “总不能眼睁睁看着患者就这么死了不是。”郑仁也有些无奈，道：“要是顺利的话，口服药物24小时之内各项指标就能渐渐恢复。透析、血滤估计那面不会少，1周左右患者的情况就能稳定，开始做康复训练。” 苏云还是不认可老板的这种做法。 但他没说话。 这次出行，体验极差。 都什么事儿？离奇诡异，问个既往史都这么难。玩窒息都玩出横纹肌溶解来了，这也太过分了。 苏云瞥了郑仁一眼，小声问道：“你到底为什么？” “在家差点没被弄死，不帮他一把，我心里过不去。”郑仁和苏云耳语道。 苏云差点笑场。 1小时23分钟后，新的化验回报回来。 苏云一直盯着看，他对郑仁的判断还是有些怀疑。 可是三项化验指标表明，的确就是横纹肌溶解，那面不知道哪位医生留言说已经开始对症进行治疗。 苏云长出了一口气，小声说到：“老板，你猜他们会变身么？” “不会。”克里斯蒂安的声音远远的传来，“郑医生，谢谢。” 郑仁笑了笑。 病例的确曲折离奇，关键是克里斯蒂安隐瞒既往史，这严重干扰了医生对病情的判断。 估计那面的医生这因为如此，才做出了错误的判断。 而克里斯蒂安不了解医学，他也没想到自己的谎言差点造成梵迪的死亡。 事情已经结束，郑仁相信在药物的作用下，梵迪女士的身体机能可以恢复65%左右。 当然，这是在长期艰苦卓绝的康复训练下才能达到的。 至于恢复训练，郑仁就没心思去理睬了。或许梵迪需要心理康复师，也说不定。 一番波折后，克里斯蒂安对郑仁、苏云的态度好了许多。 各自睡下，10个小时候下了飞机，又坐了6个小时的汽车，这才在云雾之中看见了巍峨的古堡。 “这里光是维修，一年就得不少钱。”苏云道，“连个太阳都看不见，真是他们居住的好地儿。” “嗯，估计每年能看见太阳的日子不超过1个月，对他们来讲的确不错。”郑仁笑了笑，“我不是很喜欢这里，看完病，抓紧时间回去。” “老板，你当时真准备把克里斯蒂安那货给扔出去？” “开玩笑的，就是心里面有点害怕。而且这不是出门了么，忽然说话硬气了许多，不考虑会被投诉的感觉真好。” “啧啧，你就不怕有什么国际纠纷？” “大不了不当保健组成员，以后都不用出这种诡异的任务，听起来似乎也不错。” 1813 请你拒绝诺奖（月票24000加更×48） 回到古堡，克里斯蒂安马上消失，连个招呼都没打。 他的随从把郑仁、苏云一行人带到一个会客室，便也离去。 “这里的人特别不友善，我觉得你说的是对的。”苏云四周打量这间会客室。 “嗯，这里的味道我也不喜欢。”郑仁道，“虽然说不可能发霉，但总是感觉有无数的霉菌在身边飘荡，鼻子有点痒。” “这里距离西西里岛不远，看完病，要不要去看看地中海的太阳？”苏云问到。 “跟你？”郑仁看了苏云一眼，微微一笑。 苏云感觉到了极大的蔑视。 不过一想克里斯蒂安的爱情……嗯，还是先别说话了，这种事儿虽然不反对，但苏云也没有亲身尝试一下的想法。 “The Adoration of the Magi，这帮吸血……” “别叫吸血鬼，是先天性卟啉病的患者。”郑仁纠正，“是达芬奇的那副画么？” “真是很高兴你还能知道达芬奇的画，据说这幅画在乌菲兹美术馆里展示的是赝品。老板，你猜这幅是赝品还是真迹？”苏云站在名为The Adoration of the Magi的画前鉴赏着。 郑仁对这些毫无兴致，不过画面里近三十个人物的肖像栩栩如生，他还是很好奇的看了几眼。 没有系统面板。 嗯，郑仁只看到了这一点。 “这幅画里，达芬奇展现了他的野心，可惜直到最后他也没完成这幅画。”苏云道：“背景是罗马的马克森提斯殿……不对呀。” 苏云说着说着，忽然怔住了。 “怎么不对？” “吸……先天性卟啉病的患者家里面，为什么要有圣子的画像？不是说从中世纪开始就一直围剿先天性卟啉病的患者么？”苏云有些奇怪。 “涉及这方面的东西太多了，想要研究明白，基本是不可能的。”郑仁道：“就像是史书里的春秋笔法一样，很多事情都用一种离奇的叙述方式表达出来，看上去是一个意思，仔细琢磨，却又是另外一个意思。” “不知道你在说什么。”苏云皱眉，像是会诊一样在看这幅达芬奇到最后都没完成的名画。 “没意义，别看了。”郑仁坐在沙发里，想着要看一眼要死去的布鲁赫家族的族长罗切，很好奇他们最后的时候是不是也和普通人一样得上各种老年病。 按照梵迪的病情来判断，是有可能的。 注射了35年的雌激素，即便是用猎奇的眼光来看，先天性卟啉病的患者的身体也承受不住激素的侵袭，一样会有心脑血管的改变。 至于横纹肌溶解，只是一个意料之外，情理之中的病情演变。 “尊敬的郑医生，很高兴您能来到布鲁赫家族的古堡。”一个声音从会客室的门口传来。 优雅而从容，带着一股子中世纪贵族的那种腐朽、堕落的腔调。 一袭黑色的燕尾服出现在门口，他大概有一米八，身材修长，皮肤苍白，脸上、脖颈上、双手等处可以看到几个陈旧性的暗斑。 但是暗斑很少，甚至与克里斯蒂安比起来，暗斑还要少一点。 保养的很好，这是郑仁的第一判断。 先天性卟啉病的患者保养的好不好，要看他们身上、手上的瘢痕，这一点和其他人不一样。 只是看相貌是看不出来燕尾服有多大岁数。 “您好。”郑仁站起来，轻轻说到。 “我是沃美尔·布鲁赫，您叫我沃美尔就可以。”燕尾服优雅的说到，“郑医生，您的到来，让我看到了一丝希望。” 沃美尔用的是纯正的英语对话，而不像是克里斯蒂安一样用荷兰语。 “我们什么时候能看一眼患者？沃美尔先生。”郑仁不会聊天，也不知道他们说话的规矩。所以干脆直接拒绝了寒暄，毫不犹豫的切入主题。 飞机上克里斯蒂安皮肤颜色与瞳孔的变化，给郑仁带来一丝压力。 看样子这个古老而神秘的家族的确有些说法。 但具体是什么，郑仁没兴趣去理会。 好奇心害死猫，郑仁对当一只惨死在布鲁赫城堡的猫毫无兴趣。 “鲁迪医生正在做会诊，罗切大人要去见先祖，带着属于他的荣耀。”沃美尔没有着急，悠然说到，看样子并不想领着郑仁直接去看罗切·布鲁赫。 郑仁看着沃美尔的眼睛，似乎要从中看出什么端倪。 “郑医生，请坐。”沃美尔笑呵呵的说到：“您最近给我们添了很大的麻烦，虽然处理起来也没什么难度，但既然您来了，我还是想和您沟通一下。” “嗯？”郑仁迅速回想自己最近做了什么。 难道是楚怒昂赛购买技术，给布鲁赫家族造成了困扰？ “皇家科学院的奥尔森博士已经三次觐见国王陛下，这件事情您知道么？”沃美尔从容的说到，脸上的笑容很温和，只是有几个疤痕，看起来却有些诡异。 郑仁摇了摇头。 “要是您同意的话，有时间可以和奥尔森博士联系一下，诺奖是有深厚历史底蕴的一个奖项。”沃美尔道：“很多人，当然包括我们布鲁赫家族不想看到一个临床术式出现在诺奖的领奖台上。” “老板，我说什么来着？”苏云鄙夷的看着沃美尔，和郑仁说到。 郑仁微微笑了笑。 “请不要误会，布鲁赫家族绝对没有暗中操纵诺奖的想法。”沃美尔道：“这只是一个建议，一个老朋友给您的建议。” “其实我对诺奖根本没有兴趣。”郑仁笑了笑，很认真的说到：“虽然我的助手很想拿到诺奖。” “是鲁道夫医生么？” “嗯。”郑仁点了点头，“整个过程……我记得我看过一个连续剧，一名美国的医生说，我才不喜欢拿发明炸药挣来的充满了血腥的钱。”（注1） 沃美尔的笑容更浓郁了一点点，脸上的瘢痕也扭曲起来，像是一个古老的符号。 “不过我虽然没兴趣，但现在却有了一点点的想法。我需要一个理由，不知道布鲁赫家族为什么要操纵诺奖？”郑仁问到。 “没有操纵！”沃美尔道。 …… …… 注1：豪斯医生说的这句话。 1814 戏肉（月票24500加更×49） “只是一个古老家族给一位朋友的建议而已，请相信我，诺奖绝对不存在操作的事情。”沃美尔又认真的说到。 “一半以上的和平奖都让人作呕，最近更过了，一个LED灯的项目竟然能拿到分量最重的物理学奖。”郑仁道。 “不，那是慈善捐款带来的蝴蝶效应。”沃美尔道：“你们的邻国尝试挑战权威失败后，庞大的国力空无一用，最后决定攀登科技树。郑医生，我想您能明白我在说什么。” “攀登科技树，并不包括LED灯。”郑仁道：“所以我之前对此并不感兴趣，在我看来，人工胰岛素有无数的理由能获得诺奖。可惜，却数次失之交臂。” 沃美尔笑了笑，很优雅，却并不含蓄。 “这事情并不公允，只是类似于钻石一类的谎言炒作。要不是我的助手鲁道夫教授被洗脑……”说着，郑仁觉得很无趣。 “这是老罗切大人的一项荣光。”沃美尔道，“具体的就不细说了。我建议您和奥尔森阁下谈谈，放弃诺奖。” 郑仁不置可否，耸了耸肩膀。 苏云盯着沃美尔看，不过很多小的点串联在一起，隐约证明了某些事情。 连脏器移植都无法拿到诺贝尔医学奖，对此苏云表示很不屑。 “郑医生，罗切大人的病历，您先看看。”沃美尔道：“30分钟后，您去看看罗切大人。之后想在布鲁赫古堡享受晚餐也可以，想直接去伦敦看看大本钟也行，具体行程由您来安排。” 郑仁点了点头。 沃美尔优雅的站起来，道：“很高兴能见到您，比之前的传说，现在的您更加充满了智慧。我仿佛看到神祗……” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，懒的听他的磨叨。 优雅的燕尾服离去，随后有人拿来两台笔记本电脑，打开，面对郑仁和苏云。 “老板，太欺负人了。”苏云愤愤的说到。 “嗯。”郑仁点了点头。 “你竟然这么平静？” “不平静，我很愤怒。”郑仁淡淡说到。 “没看出来。” “难道你要凭借咱们四个，把这里的人都杀光，然后一把火把古堡烧了么？”郑仁笑道：“如果说之前只是为了富贵儿和你的执念的话，那么现在开始我有些兴趣了。” “啧啧，老板，你就不能不装逼么？” “说实话，你又不信。”郑仁很无奈的说到：“不说话，你又说我闷。” “下句话是什么？女人呐，真是很难搞懂？”苏云仰头，看着郑仁。 “人们想回到过去，不是因为过去很简单快乐，而是因为那个时候我们还不清楚这世界竟然本来就有那么复杂。”郑仁道，“看病历吧，相对于诺奖，我更期待梵迪的病能好起来。” “啧啧，你是在用实际行动来羞辱诺奖的评委么？人家会说，基础研究，能救更多人的命。” “他们巴不得全世界人口被抹去三分之二。”郑仁已经开始看病历了。 苏云见老板对此毫无兴致，只好耸了耸肩，也开始看罗切·布鲁赫的病历。 病历是很典型的卟啉病患者的病历。 整个病史，向郑仁和苏云展示了一个先天性卟啉病患者身体一点点衰弱的事实。 只是病历很多，历经10年，要是打印出来，至少等身高。 而这么多病历，竟然只给30分钟时间来看，郑仁忽然知道了为什么要找自己来给罗切·布鲁赫看病。 看病是假，刚刚的那段话，才是戏肉。 要不是因为奥尔森博士那种工科狗的特质，三次觐见国王陛下，怕是布鲁赫家族根本不会来找自己。 他们是感受到了巨大的压力。 越是如此，就越是激发出来郑仁心里的一股子倔强。 三十分钟么？ 页面几乎没有停留，刷刷刷的翻过，郑仁的眼睛约眯越小，不时有光芒闪烁。 好像是笔记本电脑映射出来的光芒，又像是郑仁的全力开动自己的潜能，迸发出来的智慧光芒。 粪卟啉原氧化酶，阻碍粪卟啉原Ⅲ，氧化为原卟啉Ⅸ，化验指标中粪卟啉增多，尿排出粪卟啉也增多；亚铁络合酶被抑制，使原卟啉Ⅸ不能与二价铁结合为血红素，红细胞中原卟啉增多，可与红细胞线粒体内丰富的锌结合，导致锌原卟啉增加。 这些都是很典型的先天性卟啉病的特征。 患者十年来，因为先天性卟啉病的影响，身体的各种系统已经出现无法逆转的改变。 大脑萎缩很严重，神经反射变弱。 而消化系统里，萎缩性胃炎……这个郑仁暂时判定为老年病，和卟啉病没有什么关系。 两年前开始，肾脏也出现了问题。影像、活检以及血尿测试表明老罗切的双肾有进行性间质纤维化，开始在肾小管周围，逐渐向外扩展，肾小管萎缩与细胞增生同时并存。 心脏时不时的会出现心律失常等并发症，到现在心衰是无法避免的。 而老罗切的腹部疼痛的症状越来越重，发病频率越来越频繁。这是很典型的先天性卟啉病急性发作的表现，虽然平时容易被误诊，但在这里，却没有任何一个人考虑腹部脏器有问题。 虽然如此，有关于腹部器官的各种重建、影像、检查也都有。事实证明，的确没有任何改变。 30分钟眨眼即逝。 两名随从掐着时间，马上收走了笔记本。 郑仁长出了一口气，短时间内用脑过度，他觉得很热。 有些疲倦，铁打的郑仁也感觉到了劳累。 他靠着沙发，双手按在太阳穴上，轻轻揉着。 老罗切的病历很正常，就是先天性卟啉病慢性发作，加上年纪偏大，身体机能退化的情况。 但这次郑仁并没有“草率”的下决定，而是努力去琢磨。 治病，郑仁知道自己水平是很高的，但不会把所有人都救回来。 可要是说挑毛病的话，他的水平鸟瞰下去，有无数的细小的问题存在。 只是这些问题不能带给那个可恶的沃美尔任何麻烦。 1815 这口气，一定要出（月票25000加更×50） 受了气，有能力就一拳打回去。要是没能力，就卧薪尝胆，有朝一日，一定要一拳打回去。 这是郑仁的人生信条。 沃美尔坐在面前，堂而皇之的告诉自己，要自己主动和奥尔森博士说退出诺奖竞争。 真特么的！郑仁真想一头大蒜拍到那个装逼的吸血鬼的脸上。 郑仁虽然不喜欢早已经失去客观、公正的诺奖，但并不意味着他愿意跑了一万里，来阿尔卑斯山里的一座终年不见天日的古堡里受气。 狗日的！ 一定要找他的麻烦。 精力有些跟不上，毕竟即便是过目不忘，能够走马观碑，但30分钟看10年的病历记录，郑仁依旧精神力陷于枯竭状态。 心里一股子不平气升起，郑仁进了系统空间，打开精力药剂直接灌了下去。 平时还会琢磨大猪蹄子给自己的药剂里会不会含有什么异常的物质，但现在的郑仁不管这些，凭着感觉在做事情。 他就不信，十年的病历记录还让自己挑不出什么毛病。 天底下就没有找不出毛病的病历，除非那是常悦写的！ “老板，你想什么呢？”苏云只看了一点，笔记本就被收走了。 苏云看的是最近的资料，和郑仁一样，判断老罗切只是老了，先天性卟啉病已经很难控制，全身诸多脏器已经出现各式各样的衰竭。 很典型的病例，不存在异议。 苏云瞥了郑仁一眼，见这货还在沉思，有些诧异的问到。 “在找毛病。”郑仁直言不讳。 “哈哈，你看我就说你小气吧啦的。”苏云笑道，“你……” “别说话，我似乎想到了什么。”郑仁道：“刚想到，就被你给打断了。” “切！”苏云鄙夷。 几分钟后，沃美尔再次出现在门口。 “尊敬的郑医生，因为鲁迪博士有些事情，所以我们的会诊要提前了。”沃美尔依旧优雅从容。 只是这幅姿态里，让郑仁感受到的更多的是一种虚伪与恶心。传承于中世纪的腐朽味道，像是裹尸布一样难闻。 他沉默站起来，苏云跟在身后，范天水和老班长一直保持着警惕的防御姿态。 随着沃美尔走出会客厅，来到另外一个房间。 “控制血压！控制血压！”一个声音暴躁的从房间里传出来，“片子赶紧传过来！为什么不能手术！” 郑仁楞了一下，手术？老罗切的病属于内科的慢性疾病，根本不可能手术治疗的好不好。 “尊敬的郑医生，请您原料鲁迪博士的暴躁，他的妻子，美丽的易凡莎女士刚刚诊断了一种很严重的疾病。”沃美尔解释道，“很遗憾的是鲁迪博士要马上飞回国王医院。” “什么病？”郑仁下意识的问到。 “对不起，我不是医生。”沃美尔笑道：“具体的名称我说不出来，但应该是几年前做过一次大手术，现在手术的部位出现问题。” 郑仁走进房间，这里和会客室的布置又有了巨大的区别。 完全现代化的设施，首先映入眼帘的是一个巨大的LED屏，上面显示的不是老罗切的病床，而是另外一家医院。 应该就是国王医院了。 这家医院叫做King's College Hospital， London，英国伦敦国王学院医院。 这家医院建立与1840年，各项技术全球顶尖，尤其是肝脏疾病方面，更是有独到的特有技术。 比如说一名印度的医生在国王医院任职，给出生5天的婴儿做了肝移植手术。 这台手术被记载入吉尼斯世界纪录。 国王医院和牛津大学合作紧密，开创的温肝移植手术，更是让全球医生们眼镜跌落。这是一项脏器移植手术里程碑式的项目，足以获得诺奖，要是诺奖肯颁给临床术式的话。 一般的移植手术，都是需要低温冰冻处理。 但牛津大学研究出来的新技术，可以把肝脏在37摄氏度的人体常温下保存24小时！ 这项技术无疑是开拓性的，只是秘而不宣，郑仁也不知道他们到底是怎么做到的这一点。 从大屏幕里看，对面应该是国王医院的一间用来会诊的房间。十几名医生坐在那里，面对着鲁迪博士的吼叫。 “切断吧。”沃美尔走进房间，便淡淡的说到。 画面随即被切断。 光影消失，郑仁觉得整个房间都黯淡了下来。 “混蛋！”鲁迪博士怒吼道。 “安静点，鲁迪博士。”沃美尔冷漠的说到：“给你1个小时的时间，然后你就可以飞回伦敦为你的妻子安排出殡的事宜了。” 这张嘴，真特么欠啊！郑仁看了看沃美尔，又看了一眼苏云，比苏云都欠，都毒。 最起码苏云绝对不会开这种玩笑。 或许并不是玩笑，而是一种居高临下的颐指气使。 “沃美尔大人，我妻子主动脉弓置换术后又出现夹层，我想我要马上回去。”鲁迪博士压抑着自己的怒火，小声的哀求。 “不，你还要在这里工作至少1个小时，为我们麻省总医院的终身教授讲解一下病情，病听听他的意见。只有1个小时，我相信你的妻子病情不会有改变的。”沃美尔道。 “可……” “没人能手术，你回去也没有任何办法。”沃美尔冷冷的说到，“你要是不想在你妻子去世后连一场葬礼的钱都没有的话，考虑一下我的建议。哦，对了，你难道想和你美丽的妻子合葬？这的确是个浪漫的想法。” 鲁迪博士很愤怒，他缓缓低下头，双手握拳。 2.35秒后，他小声说到：“沃美尔大人，我请求先看看我妻子的影像资料。” “如你所愿，不过你只有5分钟时间。”沃美尔道。 鲁迪博士马上转身，来到一台电脑旁，“数据传输完了么？” 他的助手没说话，而是迅速把画面调了出来。 郑仁好奇，凑了上去。苏云也是一样，跟在郑仁身后，去看看这种几乎必死无疑的疾病。 主动脉弓置换手术，几乎是心胸外科最大的手术。 学术上叫做Bentall 术，国内更多被称之为象鼻子手术。因为主动脉弓像是大象的鼻子，所以就这么形容。 影像资料出现在屏幕上，郑仁看了之后，不禁长叹了口气。 万众一心 首先，晚间5章已更新，今天再次更新30章。 月票第三，暂时。 这个成绩是很棒的，相当赞。 10月26号，是开书的日子，距离一周年越来越近了。 写这本书，真心是用尽全力。 从上架之后开始，在诸多书友大人的帮助下，我从一天4000字到6000字，再到现在一万字都好像没干活。 其实说穿了很简单，只是把所有娱乐时间都放到了码字上。 春节要加更的时候，我就开始把头发都剪掉。 不是削发明志之类的中二行为，只是因为剪一次头发太耽误时间了。 每天的午饭也都不敢吃，因为吃完就困，睡醒就饿，这都是人之常情。 一步步，积累到现在。 想写点热血沸腾的文字出来，但本身就不是那个性格，勉强写出来也会觉得很尬。 那就这样吧，和书友大人们闲聊几句。 这本书，就像是我的孩子一样了。十月爆发，也是拼尽全力。我知道，这样的成绩足以微笑满意，毕竟没有其他作者多年积累的深厚底蕴。 但， 还是想看看直播间到底能走到哪一步。 昨天取得了万众一心的成就。 这个名字真好，万众一心，应情应景。 最后，大声吼出来， 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 鞠躬~~~90°。 1816 治病，可能不行，但找毛病谁不会 螺旋C T 血管成像可以看见：人工血管吻合口远端、主动脉弓及弓降主动脉明显扩张，最宽处直径约62mm 。 腔内见内膜多处撕裂，形成多个分格腔，内膜撕裂累及主动脉弓部三根头臂动脉开口并形成夹层。 胸腹主动脉真假腔至右侧髂总动脉。肠系膜上动脉及左肾动脉开口于真腔内，右肾动脉开口于假腔内。 这病……郑仁觉得很棘手。 不是一般的棘手，而是……即便以郑仁自己的水平，也很难能拿得下来。 不光是象鼻子出问题了，连肠系膜上动脉与肾动脉都受到了累及。 而且最关键的是——这是一个做过象鼻子置换手术的患者。二次手术，难度直飚天际。 “叮咚~” 久违的任务提示音响了起来。 【紧急任务：必死无疑。 任务内容：手术治疗一名在其他医生看来必死无疑的患者。 任务时间：5天。 任务奖励：经验值100000点，技能点10000点，巨匠级技能书×2，精力药剂×1。】 呃……这个任务名，简直绝了！ 都特么必死无疑了，还做个毛线的手术。 郑仁心里腹诽、吐槽了一下大猪蹄子给的任务名称，随后见到任务时间是5天，心里有些安稳。 以他对大猪蹄子的操性来判断，鲁迪博士的妻子至少能挺5天的时间。再多，郑仁也不敢保证。 “找克利夫兰……找梅奥……”鲁迪博士喃喃的说到。 他的助手马上把他的话记下来。 心胸外科，克利夫兰诊所和梅奥诊所分列世界前两名。 那里有世界最牛逼的、最顶尖的心胸外科的专家。 不过郑仁心中一口恶气还没有出，他又仔细看了一眼任务时间，确定是5天后，便再次开始琢磨起老罗切的病例。 治病，有可能做不到。可是找毛病谁不会？尤其是郑仁这种横贯无数医学分支的“大牛”级医生。 因为郑仁并不知道布鲁赫家族的内部矛盾、派系，没办法做到分化瓦解、逐一击破。可他也不想这么做，讲完病历，转身就走，只要埋下一根钉子也就够了。 卟啉病么？先天性卟啉病么？ 郑仁冷笑。 先天性卟啉病，鉴别诊断有什么，郑仁心里一清二楚。 医生，有医生的武器，况且郑仁没那么大的野心，想要扳倒从中世纪便屹立在欧洲大陆的布鲁赫家族，把这棵大树连根拔起。 十字军、圣殿骑士都没彻底打败布鲁赫家族，就别说是自己了。 不过在这个庞大的家族里埋下一根刺，郑仁自认为能做到。 至于那之后会有多少布鲁赫家族的人为此丧生，郑仁并不关注这一点。 就算是没有作用也无所谓，郑仁并不在意。 这次不行，就隐忍一段时间，找机会再来。有句话说的好，不怕贼偷，就怕贼惦记。 郑仁向来小气，当时刘天星的事情，一直记恨了许久。 “尊敬的郑医生，麻省总医院的终身教授，趁着鲁迪博士还在这里，请您说一下您对罗切大人的诊断意见吧。”沃美尔说到。 “沃美尔先生，我对患者的病情是有不同判断的。”郑仁微微一笑，温和说到：“不过在我的国家，交代病情的时候，要和家里能想知道病情的人一同交流，要不然会说无数次，您知道，那是一件很麻烦的事情。” 沃美尔左侧脸颊的肌肉微微抽动了一下，他随即问道：“您的诊断是什么？” “慢性变异性克隆氏病。”郑仁道。 苏云怔了一下，老板这是胡说八道什么呢？狗屁的克隆氏病，这种疾病算是罕见病，可无论是在海城还是912，都遇到过。 老板根本不会诊断错。 难道他也被吸……被先天性卟啉病给传染了？还是在飞机上不小心得到了什么初拥，现在神志不清？ 苏云疑惑着，沃美尔却露出了微笑，“如您所愿，针对您今年诺奖的问题，家族里也有很多不同意见。我想听完您精彩绝伦的诊断分析后，大家会有共同的判断。” 说完，沃美尔和身边的随从附耳交代了几句。 “克里斯蒂安，我想他也要在这里。”郑仁道：“沃美尔先生，请您原谅我的羞涩，我除了您之外只认识克里斯蒂安先生。” “完全没问题，家族长老会的成员必须列席。”沃美尔道。 郑仁不再说话，也没去看鲁迪博士妻子的片子，他站到一边，开始琢磨起自己的腹案。 问题肯定是有，这么短的时间，对手的性格、脾气秉性都不知道，根本无法做到滴水不漏。 郑仁只是想尽力而已。 “老板，你疯了？我是谁？”苏云凑过来问道。 “别扯淡，诊断是我随口说的。”郑仁道，“我要抓紧时间想想，别打扰我的思路。” “……”苏云瞠目。 以往的默契，在这一瞬间消失的无影无踪，苏云都不知道郑仁在琢磨什么。 看着这货站在那里沉思，苏云开始玩起猜猜猜的游戏。 都说女人的心思最难猜，可外表忠厚老实的老板泛起坏水，连苏云都猜不出来他想要做什么。 鲁迪博士一边看着他妻子的片子，眼睛都红了。 他的助手一直在看着世间，觉得不能再拖了，便小声的提醒鲁迪博士。 “慢性变异性克隆氏病？那是什么？”鲁迪博士吼道，他的情绪似乎已经开始崩溃，完全不受控制。 苏云无奈的看着鲁迪博士，又看了一眼老板。 那货还在做沉思者的表情，不知道心里想什么。 “真是无耻，我要因为这种狗屁诊断浪费一个小时的时间？！”鲁迪博士怒吼着。 “鲁迪博士，请你保持对郑医生的尊重。”克里斯蒂安走进来，刚好听到鲁迪博士的怒吼，他冷冰冰的说到。 “克里大人，他……” “不管诊断什么，最起码的尊重是需要的。”克里斯蒂安来到郑仁面前，鞠躬致意，“郑医生，感谢您的诊断。梵迪在做了对症治疗后已经有了初步的好转，她让我向您表达敬意。” 鲁迪博士愣住了。 1817 只是鉴别诊断而已 布鲁赫家族的人有多傲慢、无礼，鲁迪博士一清二楚。 他们表面上优雅，可是内心深处无比阴暗。像是躲藏在角落里的蛇一样，不知道什么时候就会蹿出来咬自己一口。 鲁迪不敢得罪布鲁赫家族的人，这是一种发自心底的恐惧。 可是为什么绝大多数时候都冷漠无情、喜怒无常的克里斯蒂安竟然会对这个东方年轻医生如此尊重，鲁迪博士就想不懂了。 “好了就行。”郑仁随口敷衍，“梵迪女士能活动后，要督促患者做康复训练，要吃很多苦。” “请您放心，我会监督她的。”克里斯蒂安微笑，脸上的伤口已经愈合，只留下一个暗斑。 郑仁感慨于这个族群强大的自愈能力。 或许自愈能力稍差一点的人，早都死了吧。 “郑医生，我听沃美尔说您有了自己的诊断？真是为罗切大人感到幸运。”克里斯蒂安说到。 “嗯，有诊断了。”郑仁随口说到：“克里先生，家族里……想要知道罗切先生病情的人，都来了么？” 克里斯蒂安笑了笑，“六个支系，几分钟之内都会到。我们会认真倾听您关于罗切大人的会诊意见，我觉得罗切大人很快就会好起来。” 苏云心里叹了口气。 这次，苏云心里有些忐忑。老板这货像是在国内被强大的压力压的很紧凑的弹簧，出来之后像是变了一个人。 唉，巨大的压力总是要释放一下。 可是这么真的好么？无论是在梅奥诊所还是约翰·霍普金斯医院，老板发疯都无所谓。了不起就是丢人，没什么大不了的。 可是这里是……风险很大，甚至可以说是巨大。 苏云很忐忑。 几分钟的时间，眨眼就过去了。 几名脸色苍白，脸上、脖颈上、手上或多或少有暗斑的人来到这间屋子里。 克里斯蒂安给郑仁介绍每一个人。 这种庞大而古老的家族，内部关系就像是同样古老的电路板一样，错综复杂。 郑仁也没心思听，只要确定都来了就行。 沃美尔看克里斯蒂安站在郑仁身边，也没说什么，而是来到最前面，说到：“今天会诊的医学专家来自华夏，他是麻省总医院历史上最年轻的终身教授。” 稀稀落落的掌声响起。 沃美尔举止优雅的弯腰，抬手，做了一个请的姿势。 郑仁来到台前，那面有相应的设备，点开后影像随即出现在LED大屏上。 找到自己需要的图片，郑仁用伦敦腔的英文说到：“女士们，先生们，很高兴能站在这里分析罗切先生的病情。” 下面一片安静。 “我刚刚想了想，慢性变异性克隆氏病只是和沃美尔先生开的一个玩笑。”郑仁道，“现在我开始说我的观点。” 略有些喧哗声响起，但并不大。 “首先出现在大家眼前的是胃肠镜的影像。”郑仁点开电脑里的影像资料，朗声说到：“或许我最开始和大家的想法一样，罗切先生的病只是年纪大了，最后倒是身体各个脏器衰竭。” “但看到这个影像的时候，我忽然改变了自己的想法。” 沃美尔有些诧异，胃肠镜没什么特殊的，只是慢性萎缩性胃炎与肠炎而已。 医生们开始交头接耳起来。 “胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。”郑仁道，“很标准的慢性萎缩性胃炎的表现。” 苏云觉得老板好像变了一个人似的，他在这里胡说八道什么？ 只要看一眼患者，然后给一个普普通通的诊断，任务就算结束了。 而郑仁正在让任务走向不可预知的深渊。 “我们是医生，一种表象只能提供某种诊断的支持，我们还需要鉴别诊断。”郑仁道：“鉴于这不是公开教学课，所以我就不让大家发言了，我来讲一下我的鉴别诊断。” “最需要鉴别的诊断是——”郑仁拉长了声音，环视四周，最后目光落在沃美尔苍白的脸上。 “铅中毒！” 郑仁的诊断像是一块石头扔进平静的池塘里一样，掀起轩然大波！ 在布鲁赫城堡里，说罗切·布鲁赫是铅中毒…… 这是作死么？ 苏云的脸色瞬间惨白，和身边站着的克里斯蒂安一样。 沃美尔冷漠的看着郑仁，脸上没有一丝表情。 “这只是鉴别诊断，不是诊断。”郑仁敲了敲桌子，“只是医学上的讨论，请诸位保持安静！” “消化道粘膜具有分泌铅的能力，泌铅过程中，铅对胃粘膜直接作用，破坏胃粘膜再生能力，使胃粘膜出现炎症性变化。 有研究显示，慢性铅中毒患者胃粘膜病理损害检出率达96.7%，并可出现萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴过形成。慢性中、重度铅中毒患者初诊为浅表性胃炎，三年后91%转为萎缩性胃炎。” “有人说，这是猜测。”郑仁点开下一张片子，继续说道：“我们来看肾脏的CTA影像。” “我们可以看到患者肾小管有退行性改变，有关于这一点，可以认为是老年人的慢性改变，但依旧可以认为是铅中毒的表现！ 另外患者的CTA上可以看到双侧肾脏进行性间质纤维化，开始在肾小管周围，逐渐向外扩展，肾小管萎缩与细胞增生同时并存。” “铅可影响肾小管上皮细胞线粒体的功能，抑制 Na+、K+-ATP 酶等的活性，引起肾小管功能障碍甚至损伤。 急性中毒主要影响近曲小管，可出现细胞膜损伤、细胞肿胀、线粒体肿胀、破裂及基质内颗粒减少等。肾小球细胞核内常出现一种包涵体，为铅与蛋白质复合物。 但罗切先生并没有类似的改变，所以鉴别诊断主要涉及慢性铅中毒。” 全场哗然。 沃美尔冷冷的看着郑仁，郑仁也把目光投向他。 四目交对，郑仁露出憨厚老实的微笑，温和而没有任何攻击性。 “鉴别诊断，只是鉴别诊断。” 搜狗网址： 1818 铅中毒！ 请大家安静一点。”郑仁又敲了敲桌子，“以上两点，我们都无法鉴别患者先天性卟啉病与铅中毒。那么，让我们来看下一点。” “长期铅接触可导致血压升高、中毒性心肌炎和心肌损害等。铅可使体内的氧自由基增多，产生脂质过氧化损伤，包括心肌细胞膜和心肌微粒体膜。 并能影响心肌微粒体膜的阳离子转运酶，使主动脉等血管细胞内Ca2+离子超负荷，心肌细胞内Ca2+聚积，引起膜离子转运失常，导致心肌细胞功能紊乱。” “患者的家族史我不清楚，也没有相关文献报道说明先天性卟啉病的患者在某个年纪之后，心脏功能会变成什么样子。可是患者心脏功能的改变，我认为和先天性卟啉病没有任何关系，看着很像是铅中毒。” 这就是郑仁要做的事情。 铅中毒，本身作用机理和卟啉代谢有关系。它可以导致贫血，其发生机制与血红蛋白合成障碍及溶血密切相关。 急性铅中毒还是很好鉴别的，可是慢性铅中毒和卟啉病之间的鉴别诊断，难度就不是一般的大了。 只有化验室检查，才能明确的区别出来两者之间的不同。 而患者并没有做铅中毒的相关实验室检查，郑仁只是想在布鲁赫家族内部埋下一根刺。 对！ 只是一根刺。 可能没用，但也可能造成家族内部成员之间的相互猜忌。 反正没什么成本，消耗的只是自己在布鲁赫家族的“声望”。面对之前沃美尔的威胁、恐吓，自大、傲慢，郑仁不觉得自己在布鲁赫家族内有什么声望可言。 这是郑仁的反击。 为了这次反击，郑仁甚至毫不犹豫的喝下了一瓶精力药剂。 此时他的头脑分外清晰，思维几乎平面铺开，刹那之间想了无数的事情。 从胃到肾脏，再到心脏、大脑、神经系统，郑仁对每一个可疑点都进行了细致的剖析。 最专业的术语，最缜密的分析，最深入的鉴别诊断。 渐渐的，场中所有医生都沉默了。 之前看上去理所当然的病情，怎么在这个年轻医生的判断下出现了决定性、根本性的改变了呢？ 刚开始觉得荒谬无比，可是听了十分钟后，除了鲁迪博士还在着急回到伦敦之外，已经没人说话了。 苏云瞪大了眼睛看着郑仁。 这货是一开始就这么想的么？ 郑仁是如此的自信，最开始略有一点的犹豫也烟消云散，剩下的只是自信。 侃侃而谈，每一句话明里暗里都指向铅中毒，而绝不是在场至少有十个人有的先天性卟啉病以及那种古怪文字记录的疾病。 虽然郑仁是在胡说八道，但在他强大的理论知识面前，一切都说的像模像样的。 …… 巨大的卧室里，老罗切半卧在床上。 他目不转睛的看着投屏上的影像。 是如此清晰，投屏正中的郑仁每一个表情、每一个动作都是那么的坚定，富有煽动性。 大猪蹄子赋予郑仁的魅力值在这一刻被开到最大。 煽动…… 从最开始的不屑一顾，到后来的将信将疑，再到此刻，老罗切心里的防线已经破碎。 他虽然反应比从前慢了许多，可是相对于普通人来讲，依旧算是反应敏捷的。 “他就是前一段时间，破例成为麻省总医院终身教授的那个年轻人？”老罗切问道。 他身边的年轻人恭敬的回答道：“是的，大人。” “奥尔森博士就是为了他三次觐见国王？”老罗切喃喃的说到，“这个年轻人说的话很有煽动性，我差一点就相信了。” “……”老罗切身边的年轻人沉默。 周围发生什么事情，似乎都和他没有关系。只要照顾好老罗切就够了，这才是他唯一要做的。 “走，去看看他。”老罗切说到。 “您的身体……” “没事。”老罗切笑了笑，“坐轮椅的力气还是有的。” 年轻人沉默，准备了轮椅，在上面铺了一层柔软的毛垫，又给老罗切穿上一身黑色、带着罩帽的衣服，这才把他抱到轮椅上。 “森迪，你觉得这个年轻人怎么样？”老罗切问道。 “年轻，但是很专业。可我不知道他为什么针对铅中毒，您的食物是经过严格审查的，根本不存在铅中毒的可能。”森迪推着老罗切，淡淡的说到。 “你猜我的出现，会不会吓到这个年轻人？” “大人，会的。”森迪笑了笑，“您伟岸的身影，足以压垮一切，没人能在您的威压下说出谎言。” 老罗切笑了笑，他试图把黑色罩帽再挡严实一些。他的手像是畸形的动物爪子一样，不断的微微颤抖，一个简单的动作都很难做到。 “大人，我帮您。”森迪马上停下来。 “不用。”老罗切温和的笑了笑，他脸上的疤痕与水泡扭曲着，笑容没有让他变得和蔼，反而愈发狰狞可怖。 “大人，其实您不用去看那个小医生。”森迪道：“他可能是知道今年拿不到诺奖，在疯狂的报复。” “他是个聪明的年轻人，每一句话都只是说在做鉴别诊断。可是这根刺留在心里，家族内部的争斗与摩擦会愈演愈烈。”老罗切缓缓说道：“看来刚刚来到古堡，他还不知道我是什么样的人，应该给他一个教训。” “我去就可以。” “我还活着，这一点很重要。不光要让这个年轻医生知道，也要让所有蠢蠢欲动的家伙们知道。”老罗切终于用黑色罩帽把自己的脸完全遮住，不让一丝阳光照进来。 黑暗的阴影下面，他的眼睛却散发着妖异的光芒。 森迪不再劝阻，而是安静的推着老罗切上了电梯，来到郑仁正在分析病情的房间。 医生们交头接耳的议论着，此刻连鲁迪都沉默了。 他不相信是铅中毒，可是站在台上像是在演讲一样做着鉴别诊断的郑仁每一句话他都无法反驳。 而此刻，老罗切的轮椅悄无声息的推了进来，像是一个幽灵。 搜狗网址： 1819 幸运值真是有用 全场瞬间的安静，把郑仁从一种玄妙的状态中拉出来。 逐条分析、鉴别诊断，郑仁自己都开始相信铅中毒的确是一种可能，而不是自己为了某些目的而瞎说。 他注意到一个轮椅推了进来，轮椅上坐着一个瘦小枯干的人，全身笼罩在黑衣里。 看不见人，也没办法看到系统面板。 郑仁心中一动，看克里斯蒂安、沃美尔恭敬、谨慎的神情，已经知道这到底是谁了。 他从台上走下去，来到黑衣人的面前，躬身下去。随着视野的改变，黑衣老者红呼呼的系统面板升了起来。 而上面的诊断…… 赫然标记着慢性铅中毒！ 郑仁微微一笑，躬身道：“罗切先生，您好。” “年轻人，你的胆子很大。”老罗切注视着郑仁，缓缓说道。 “不是胆子大，我想您需要的是一名医生，而不是唯唯诺诺，只会说是的仆人。”郑仁道：“我可以肯定您是慢性铅中毒，因为铅中毒的症状和卟啉病的症状太接近了，所以睿智如您，也忽略了这一点。” 老罗切抬起头，目光从黑衣中射出来。他看着郑仁，目光锐利，像是一条在阴暗角落里的毒蛇。 郑仁却平静如常，完全没有其他人敬畏的神情。 “在查体之前，一切都是鉴别诊断，是一种猜测。可是看到您之后，我就确定了这一点。”郑仁很肯定的说到。 “嗯？” “历史传说的乔治王，就是因为卟啉病急性发作，所以被属下绑在椅子上。对他进行强制性的鸡尾酒治疗，直至后来被送到温莎堡过着与世隔绝的生活，在那里终老。” “2003年，英国肯特大学的马丁沃伦教授在后世保留的乔治三世的头发样本中，发现了高含量的砒霜。” “年轻人，这和我有什么关系？”老罗切觉得郑仁越来越有意思了。 “罗切先生，我说的只是一个可以确定的历史。重金属元素可以摧毁您强悍的身体，三氧化二砷是这样。铅，也是这样。”郑仁笑道：“您的眼睛，有重金属中毒后的色素沉着迹象。很轻微，这也证明了您身体代谢能力与抗毒能力的强大。” 老罗切的衣袖微微颤抖。 郑仁敏锐的发现这一点，心中无比欢愉。 幸运值真是有用，自己只是想埋一根刺，结果却掀翻了整张桌子。 敢嚣张的站在自己面前，用居高临下的口吻让自己 “罗切先生，其实检查很简单，测血铅与尿铅，我想对于您来讲并不难。至于治疗，在座的各位专家，随便哪个都知道该怎么去把铅元素从您的身体里驱赶出去。” “我不知道您铅中毒的原因，如果有可能的话，请保证我的人身安全。”郑仁微笑着说道，丝毫不见他有胆怯或是其担心自己生命安全的想法。 “好了，既然您来了，那我的诊断与鉴别诊断也就不用再进行下去。检验，是客观标准，我说一万句话，也不如血液样本的数字来的让您相信。” “你是怎么判断的？”老罗切抬起手，很轻松的摘掉自己头上的黑色罩帽，头发稀疏，虽然能看出来他身体虚弱……但郑仁却有一种感觉，这都是伪装。 眼前的老人绝对不像是病历描述的那么虚弱。 郑仁知道这其中肯定有什么诡异的阴谋，简直和这些吸……先天性卟啉病的人太契合了。 “只是正常的鉴别诊断，每一名医生都会做。我觉得之所以其他人没有发现，是因为他们知道您的威严与强大。”郑仁笑了笑。 “那你呢？”老罗切看着郑仁，悠悠问到。 “我？我只是一名医生。”郑仁道。 “采血吧。”老罗切伸出一只胳膊。 几名家族成员刚要动，老罗切立即喝止。所有布鲁赫家族的人都被限制随意活动，而采血，则由鲁迪博士来做的。 时间很难熬，但郑仁却不觉得。 这里死多少人，和自己没有任何关系。 自己想不想拿诺奖，那是自己的事儿。但要是有人敢跟自己说你不配，郑仁就得让他付出血的代价。 不管之后怎样，反正罗切·布鲁赫已经抽了一管血。 等待结果的时候，郑仁又一次微微躬身，道：“罗切先生，请允许我去看一张片子。” “什么片子？” “鲁迪博士的妻子病危，刚刚看了一眼片子，我认为这个世界上有把握成功手术的人不多，而我刚好是其中之一。”郑仁道：“您的诊断已经告一段落，剩下的就是慢慢恢复身体，希望我做的一切能让您满意。” 郑仁说完，转身回到操作台前，看着鲁迪博士说到：“你妻子的片子，麻烦调出来给我看看好么？” 鲁迪博士早都懵了。 自己在这个阴森的古堡里住了几个月，才见过一次罗切大人，而且一句话都没说。 今儿这个年轻医生胡说八道，怎么罗切大人就坐着轮椅过来了？ 还和他亲切交谈。 不对，他刚刚说什么？自己妻子的问题，他能用手术方式解决？ “鲁迪博士，您在听我说话么？”郑仁问道。 整个大厅里鸦雀无声，只有郑仁的声音响起。 “呃……”鲁迪博士动作有点缓慢，但没有拖延。他马上调出片子，呈现在LED大屏上。 郑仁像是在912阅片一样，右手托腮，左手放在腋下，认真的看着影像资料。 这里的LED大屏太大了，看着高大上，其实用来看片特别麻烦。 分辨率虽然高，郑仁阅片的时候得不断的扭头。 “我是英国伦敦国王学院医院的鲁迪。”鲁迪凑过来，伸出手，小心翼翼的尽量表达着自己的善意。 这人，看着虽然年轻，但却让罗切大人都亲自现身。 郑仁凝神看着片子，似乎没注意到鲁迪博士的招呼。 可随后一只手热情洋溢的伸出来，握住鲁迪博士的手，“博士您好，我是郑老板的助手，苏云。” “……” “鲁迪博士，梅奥回信息了，查尔斯博士身体不舒服，说来不了。”鲁迪的助手忽然打断了对话。 “那梅奥谁有时间？”鲁迪急匆匆的问到。 “有可能完成手术的三个人，谁都来不了。”助手沮丧的说到。 “鲁迪博士，查尔斯博士已经不做手术了，你找他干什么？”苏云诧异的问到。 “查尔斯博士是世界上做这类手术成功次数最多的医生！”鲁迪的脸涨的有点红，他很遗憾查尔斯博士无法赶来。 “找他观台？”苏云差点笑出来。 “是，查尔斯博士在一边，我觉得手术肯定会成功，怎么了？”鲁迪有些茫然。 “老板是梅奥的客座教授，一个月前我们去梅奥会诊的时候，和查尔斯博士亲切交谈。我想您要是同意老板做手术的话，马上告诉梅奥，查尔斯博士会飞来，现场观看。” “……”鲁迪一下子愣住了。 搜狗网址： 1820 特权（盟主shyn307加更3） 苏云见鲁迪博士的神情错愕，便笑了笑，“我刚刚听您说要请梅奥诊所的医生来会诊？但没人来，是这样么？” 鲁迪博士茫然的点了点头。 今天是世界要毁灭了么？怎么一切事情都不在掌握之中呢？先是自己妻子的病情忽然恶化，接下来自己负责的病例所有诊断都被推翻，直接弄出来一个铅中毒。 最后……那个年轻医生竟然说这种手术世界上能做的人不多，他就是其中之一。而且只要告诉查尔斯博士，他就能马上飞过来？！ 鲁迪博士焦急，是因为他知道自己妻子的病几乎无法医治。 因为她已经做过一次主动脉置换手术，再次出现的动脉瘤以及撕裂，是因为自己妻子有先天性疾病——马方综合征。 再次治疗，手术难度比第一次要大了无数倍。 即便是找克利夫兰诊所、梅奥诊所的医生来，鲁迪博士认为也只能拼一下10%的成功率。 这种手术，世界成功的案例不超过10例。其中一半都是查尔斯博士在收山之前完成的，而那之后，绝少有人尝试做这类手术。 “鲁迪博士，请您联系一下查尔斯博士，就说郑医生要手术，问他能不能伦敦。”苏云笑眯眯的重复了一遍。 这个鲁迪医生，怕是已经急懵了，自己说的那么明确，他都不愿意试试，还得再跟他重复一遍。 老板一副胸有成竹的样子，铅中毒什么的不去管，估计现在正在心里模拟手术。 一想到要做这么高难的手术，苏云就开始激动起来。 鲁迪博士去联系梅奥诊所，老板在看片子，其他人面面相觑，都在等候罗切的血化验结果。 苏云很闲，他只瞄了一眼片子，就知道手术该怎么做。但知道怎么做是一回事，能不能做下来是另外一回事。 反正这种手术，苏云认为912……不，整个帝都，也就老板一个人有可能做下来。 是有可能，而不是肯定。 手术难度太高，即便是看上去无所不能的老板，苏云也不肯定他一定能顺利完成手术。 很快，鲁迪博士兴奋的回来，目光复杂的看着郑仁和苏云。 “查尔斯博士怎么说？”苏云笑眯眯的问到。 “他说最近一次的航班飞来。”鲁迪愕然说到。 十几分钟后，一直发出微弱轰鸣的检验机器停止运转。 几乎所有人的目光都注视着检验结果。 鲁迪博士去看了一眼结果，整个人都不好了。他的身体微微颤抖，像是得了帕金森病一样，手抖的厉害。 不过再怎么说，也要把结果拿过去给罗切。 罗切看了一眼上面的数值，点点头，道：“大家可以放假了。” 说完，他转动轮椅，自顾自的走了。 包括森迪在内的所有布鲁赫家族的人老老实实的跟在他身后，离开这里。 鲁迪博士虚脱了一样，后背的衣服已经被汗水打透。 邮件声响起，声音很微弱，但还是吓了鲁迪博士一跳。 是来自梅奥诊所的邮件，鲁迪博士的手抖的更厉害了。 “老板，结果好像出来了。”苏云小声和郑仁说到，“我看样子，应该是铅中毒。” “肯定是。”郑仁凝神看着片子，很慎重的说到。 表情慎重，让人不知道他是因为老罗切的铅中毒在谨小慎微还是因为鲁迪博士妻子的病情在犹豫。 苏云很老实的没说话，静静的站在郑仁身边。 他也没有看片子，类似的片子看了不知道多少次了。苏云在反思自己之前的内心想法，反思自己的动摇。 卟啉病虽然不常见，但还是要和铅中毒鉴别诊断的。自己怎么能陷入思维定式里，认为这种古老、神秘的家族不可能有铅中毒的情况发生呢？ 苏云心里叹了口气，要是自己发现的，那该有多好。 可惜了。 当时老板在说鉴别诊断的时候，自己甚至都不相信。 以后这种错误不能再犯，苏云看了一眼郑仁，他还是老姿势，还在看着大屏上的片子，脑子里不知道在想什么。 “苏医生！”鲁迪博士兴奋的回来，他压抑不住自己的情绪，“查尔斯博士又一次发来邮件确认，说会以最快的速度赶到伦敦，他还说……” 说着，鲁迪博士怔了一下。 “说什么？”苏云侧头问道。 “他对郑医生做类似的手术，已经期待了很久。还说要郑医生别忘记带他的工具箱，里面的器械很趁手。” 工具箱……只有最牛逼的外科医生，才会有属于自己的器械。 而一般来讲，反复消毒的那种制式装备才是最常见的。 在查尔斯博士的回复中，鲁迪博士知道了几条信息——这位郑医生和查尔斯博士的关系的确很好，再有就是他是一名拥有自己工具箱的外科医生。 外科么？ 鲁迪博士怔了一下。 刚刚郑仁站在台上，用标准的伦敦腔讲述鉴别诊断的样子还历历在目。 在医院里，外科医生的诊断一般情况下来讲不会很好。 可是一个能做二期主动脉弓置换手术的医生，竟然能推翻在场所有人的诊断意见。 这件事情简直太可怕了。 鲁迪博士微微躬身，问道：“郑医生，手术您能做么？” “能做。”郑仁很肯定的说到：“但是手术很大，我要我自己的人来协助。” “助手么，如您所愿。”鲁迪博士心里稳了一些。 “不，麻醉师、器械护士，都要我的人。”郑仁看着片子，姿势根本没有任何变化，用英语回答道。 “……”鲁迪博士回想，外科手术，应该是术者最重要。至于麻醉师……还有器械护士…… 这是世界顶级外科医生的特权么？ 没有反驳，鲁迪博士马上想到那封来自梅奥诊所的邮件。 连诺奖得主，曾经是世界上最厉害的外科医生的查尔斯博士都要立即飞刀伦敦来看这位郑医生做手术，人家有这种特权，不是应该的么？ “好的，好的。”鲁迪博士下意识的服从，像是小大夫听到主任的怒吼一样。 “鲁迪博士，您去联系马上离开，我们对这里不熟。”苏云在一边“善意”的提醒。 “嗯嗯。”鲁迪博士连声说着YES，匆忙离开这里，去找布鲁赫家族的人联系离开的事情。 搜狗网址： 1821 离去（月票25500加更×51） 老板，手术有把握么？”苏云问到。 “很难。”郑仁皱眉，沉声说道：“上次做的是升主动脉带瓣移植手术加上冠脉搭桥手术。这次又破了，主动脉弓三根头臂动脉开口都撕开了，不好做。” “知道不好做，不用你讲病情，你就说能不能做下来吧。”苏云对郑仁开始给自己讲片子有些不满，唠叨着。 “我自己上，50%把握；加上你70%；伊人也来，90%；再加上老贺，估计差不多。”郑仁一边说，一边做算术题。 “那就好。”苏云放心了。 这次手术的范围相当大，再加上第一次手术的时候，升主动脉和主动脉弓的吻合处的处理，是一个巨大的难点。 手术能做下来的可能性，苏云估计能有70%就已经不错了。没想到老板竟然说全组的人一起上，近乎有100%的可能。 这货真是有自信。 “通知伊人和老贺了么？”郑仁问到。 “这里手机信号不行，要卫星电话。出门就……”说着，苏云顿了一下，“要不让国王医院官方邀请？直接找科教处？” 郑仁想了点，点头道：“可以，但别耽误太多时间。” “出去后，我先和大家说一下，可以先出发，这面等手续就可以了。”苏云道。 郑仁知道，这只是一个给林格脸上增光添彩的事儿，算是他在科教处做出的“杰出”贡献。 就像是苏云说的那样，完全可以先出发，不会耽误手术。至于林格那面他想怎么弄的声势浩大，就怎么弄。 这样的话，两面都有好处，最主要的是还不耽误事。 这些事务性工作就交给苏云来做好了，郑仁心里想到，他考虑事情几乎滴水不漏，自己不用操心。 在系统手术室里，郑仁耗费了大量的手术训练时间，最后把手术完成度提升到将近90%的程度。 但无论如何都无法再次提升。 郑仁知道，这是因为没有助手、没有器械护士、没有麻醉师的系统手术室。 所以，为了进一步提升手术完成度，必然要拉着全组人马一起上。 而现在，还是在心里再模拟几次手术，争取提升一下熟练度。 郑仁像是雕塑一样站在LED屏幕前面，脑海里勾勒着手术的过程。 哪里有难点，应该怎么做，会出现什么样的并发症，自己应该怎么提醒苏云或是老贺帮助提升完成度，一点点的捋着。 15′23″后，鲁迪博士急匆匆的赶了回来。 他的表情没有兴奋，而是带着几丝犹豫与为难。 “郑医生，我们可以走了。”鲁迪博士说到。 “你怎么这个表情？发生什么事情了么？”苏云问到。 “罗切大人说……” “说什么？” “他好像说这几天处理完一些事情，要去找您。”鲁迪博士说到。 这句话像是丹麦童话一样荒谬。 老罗切据说从计算机刚刚进入世人的视野后就没有迈出过这间城堡半步。 而这次，他不是要郑医生再次来到城堡见自己，而是要去找郑医生。 这之间的区别之大，有如天壤。 鲁迪真是想不出来这个世界上到底有谁能让罗切大人迈出这座城堡。 “哦，他没说找我有什么事儿？”郑仁倒是无所谓，随口问道。 鲁迪博士有些迷茫，看样子他也不知道老罗切大人究竟是为了什么，要去伦敦找郑医生。 不过这些都不重要，当鲁迪博士再次看见自己妻子的影像资料，看见主动脉弓上三根头臂动脉都有撕裂的痕迹后，他马上开始联系离开古堡的事宜。 除了纯血的家族成员不见踪影之外，其他随从、服务人员都还在。古堡的一切，都和往常一样。 有人带着鲁迪博士离开古堡，一辆保养很好的老爷车停在古堡大门口。 这是一台产于1977年的劳斯莱斯银影。 银影是劳斯莱斯家族的第一款现代化造型的轿车。 而在银影之前的年代里，所有的轿车都还保持着老电影里那种膀大腰圆溜背的复古身姿。 古堡雾气笼罩里，这台老车透着一股子神秘而沉稳的气息，等待着郑仁。 “老板，这才是奢华。”苏云看着银影，没有直接上车，在鲁迪博士焦躁、紧张的催促目光中，手指轻轻搭在银影的车身上，感受着它身上传来的那股气息。 “哦？什么车？”郑仁不懂车，他对此一点兴趣都没有。 就连接触相关的碎片知识都觉得是在浪费时间。 “劳斯莱斯，70年代出的银影。保养的很好，像是新车一样。你知道这款车一台多少钱么？” “不是什么事情都用钱来衡量的。” “用钱来衡量，只是比较简单而已。”苏云道，“秦始皇统一度量衡为了什么？到你这里就变得不重要了？” “你说的也有道理。”郑仁走到车前，一名黑衣随从躬身拉开车门，他直接坐了进去。 “真是不懂风雅二字是怎么写的。”苏云鄙夷道。 “风雅又不能增加手术技能。”郑仁不屑的说到。 车辆几乎无声的启动，很稳，坐在车上的人甚至都觉察不到。 “这车又叫幽灵，声噪很低，真是一件艺术品。”苏云赞叹，“估计是纯手工的，非卖品。每年光是保养费就得至少200万欧元。” “养这种东西，完全没意义，我觉得沃尔沃XC60更好。”郑仁缓缓闭上眼睛，准备再模拟几次手术。 银影驶离古堡，当开出几公里后，银影车身颤动了一下。 “咦？”苏云惊讶，能让号称幽灵的阴影发生颤动……难道是地震？ 他回头看去。 古堡被烟雾笼罩，可此刻却有无数的蝙蝠飞出来。 距离比较远，蝙蝠只是一个个小黑点。但古堡周围似乎有一层看不见的防护，小蝙蝠奋力挣扎，却根本飞不出古堡的范围。 很快，接近无形防护的黑色小蝙蝠像是下雨一样纷纷落下。 即便距离很远，看上去依旧触目惊心。 范天水和老班长表情严肃，甚至带着点紧张，早已经进入临战状态。 搜狗网址： 1822 教学互助（月票26000加更×52） “怎么回事？”郑仁回头看去。 “铅中毒，总是要有说法么。老板，你会不知道？”苏云鄙夷的吐槽郑仁在说废话。 “知道。只是没想到声势这么大，你说古堡会崩塌么？”郑仁很平淡的问到。 苏云笑了，看他的眼神就知道，这一切都在预料之中。 要不自己老早就说老板这货的性格是睚眦必报。 幸好是从医了， 幸好现在是和平年代。 幸好从上学以来就接触的治病救人的三观潜移默化的把他给同化，要不然这货不一定多能惹事儿。 其实在苏云看来，沃美尔的傲慢是无法忍受的。但君子报仇，十年不晚。 离开这栋古老、阴森、诡异的古堡之后再说好了。 可是自家老板竟然一分钟都不等，站在台上，直接开始大放厥词的说老罗切的病不是先天性卟啉病，而是铅中毒。 最不可思议的是……他还真就说对了！ 看着身后地动山摇，无数的小蝙蝠像是被一只无形的巨手捏碎一般，猩红血雨瓢泼落下，苏云心里感慨。 不知道是哪位布鲁赫家族的大人物默默无闻的死去。 又或许不是一位，而是很多位。 那个让人觉得讨厌的沃美尔是不是也已经死了呢？苏云比较关心这个问题。最好他抓紧时间去死，要不然老板或许会一直盯着这个古老的家族，蠢蠢欲动。 “老范，你怎么这么紧张？”苏云手里拿着手机，见还是没有信号，便和范天水闲聊。 “呃……能感受到危险。”范天水老老实实的回答。 “多大的危险，你要是在里面，能活着出来么？”苏云笑问。 “出不来。”范天水道，“但我能杀一个到两个。” 是这样，苏云觉得布鲁赫家族的战斗力真是很强。以范天水的水准，都只能这么说。 很快，拐过几道弯后，手机有了信号，可以通信。 “伊人，你家郑仁说，准备东西，到伦敦国王医院做一台手术。” “哦，主动脉弓+降主动脉置换手术。二期的，一期在几年前做过升主动脉+换瓣+搭桥手术。” “没事我挂了，随时联系。” 打完一个电话，苏云又通知了老贺。 在电话里很明确能感受到老贺的开心与兴奋。 苏云嘴角露出一丝笑容，又把电话拨打给林格。 “林处长，麻省总医院的事儿还没着落。”闲来无事，苏云找林格逗闷子。 林格坐在办公室里，不知道为什么苏云专门打电话告诉自己这种事情。 他谨慎的抬头看了看周围科教处的人。 自己手机外放的声音有点大，好像几个人都听到了苏云在说什么。 “哦，没事。”林格心里有些好奇，有些失望，但还是很镇定的说到。 “呦呵，林处长，真是有大将风度。”苏云笑呵呵的说到：“稳，真稳！” 林格心里苦笑，不稳还能怎样？ 这事儿自己又说了不算。 “任务结束了？”林格虽然对苏云打电话找自己说麻省总医院的事情有些奇怪，觉得这里面肯定有事儿，但猜不透就不猜，随便闲聊着。 “嗯，刚结束。”苏云道：“现在应邀去英国伦敦国王医院手术。手术难度很大，这不跟林处长您来求援来了么。” 林格怔了一下，随即心中大喜！ 他瞬间明白苏云的意思。 “为了保障临床工作，我们医务处、科教处肯定要全力以赴的！”林格提高了音量，声音震的整个屋子都嗡嗡嗡的有了回声。 “需要伊人和老贺来配台，别的……赵云龙那货能拉过来么？”苏云问到。 “没问题，我这就去联系。”林格道，“还有别的需要么？” “别的倒是没有了，林处长，您先联系，我这面找国王医院给咱们912发一封正式的邀请函。算是科学、教研互助？您看可不可以？不对，互助不行，是咱们帮助他们，怎么能说是互助呢。” 林格没想到蛋糕这么大。 他还以为这面派人去，然后自己光凭着一张嘴胡乱吹一吹就得了。 但苏云把人情做的极为结实，有英国伦敦国王医院的正式信函，自己说话的力度就能大一个几何数量级。 而且这还不算，整件事情定性为科研、学术上的交流，还是912先派人去教学演示……帮助……像是下乡支援？ 一想到这点，林格就热血沸腾。 “好，我马上和袁副院长、严院长汇报工作。苏医生你放心，家这面只要你们有需要，肯定会全力保障，绝对不会拖前线战士的后腿。” “嘿嘿。”苏云觉得和林格这种聪明、油滑的人说话真心是省事，自己提个头，那面就知道该怎么办。 “林处长，手术没时间等，两面一起动。”苏云叮嘱，“这面随时要死人，您帮着联系机票。” “好，伦敦，是么？” “是。” “放心吧，我这就联系。” 时间紧迫，林格挂断电话后，马上联系谢伊人、老贺、赵云龙。赵云龙一头露水，还不知道发生了什么。 要了身份证号，林格也不先去走手续。 如果走正常手续，先提申请，各位院长签字，院里面出钱的话，至少一天时间就没了。 他用自己的私房钱订了机票。 几万块钱就这么没了，但林格还是很高兴。 这笔钱是肯定能报销的，如果要是不能，林格觉得912也就完了。 这么大的事情，院里都不闻不问，这种医院还有什么前途？ 他订完票，把订单发到临时拉起来的小群里，嘱咐三人一路平安，有什么事情直接给自己打电话，站起来准备去找上级领导汇报。 要不要先和叶处长说一声？ 林格陷入沉思之中。 “林处，什么事儿啊。”科教处一名小科员听的一头露水，什么国王医院的，这名字要多土有多土。 “咱们医院和英国伦敦国王医院展开学术交流与合作。”林格道，“抓紧时间起草一个文件。” “国王医院？”小科员好奇的问到。 “怎么？” “这名字听起来像是非洲某个国家的小医院。” “身份科教处的办事员，你怎么这么不学无术？！”林格冷冷的环视四周，沉声说到，“牛津大学医学部知道么？那是国王医院的！” 1823 刘备的那种病（月票26500加更×53） 林格这话有些过头了。 牛津大学医学部只是和国王医院合作肝移植项目，没有所属关系。 可眼前的科员们连国王医院都不知道，这就有点过分了。所以林格估计自己吹吹牛，他们也不知道。 不过还得说人的名，树的影。牛津大学医学部的名号提出来，整个屋子都安静了。 别的不知道，世界医学院排名，在座的都很熟悉。 哈佛医学院排名世界第一，牛津大学医学院排名世界第二。 或许这么说并不直观，燕大医学部排名世界第六十八，有这个做参照就可以了。 去国王医院…… 所有科员都陷入石化状态。 和国王医院进行协作？是不是意味着可以和牛津大学进行合作了？ “抓紧时间，2个小时，我要一份成熟的文宣稿子。”林格压抑着内心的爽快，冷冰冰的说到：“我去和院长汇报这件事，两个小时之内看不到文宣稿子，都去非洲支援吧。 那个小张，你不是说国王医院像是非洲的一家医院么？埃塞俄比亚也有一家国王医院，你就去那看看也行。” 说完，林格转身走出办公室。 短暂的安静后，整个办公室躁动起来。 两个小时，成熟的文宣稿子？！ 能做出来要比登天还难。可前面已经有人被发配到非洲去了……整个科教处所有人都去，那不可能。可是找一两个人去，还是比较简单的。 刚才说话的小科员一脸无辜，自己没事说什么非洲。让自己嘴欠，让自己嘴欠！他恨不得抽自己两个耳光。 MD！抓紧时间做稿子吧，希望林处长能满意。 …… 林格出了办公室，心里微微得意。 虽然电话是苏云打的，但背后是谁，根本不用问。 郑老板的确是一支高回报的绩优股，自己投资了一个多月，就接二连三的得到巨额回报。 人家水平高，气运更是一时无双。 毛处长怎么样？想下个绊子，结果现在走路都不利索。科教处现在自己是老大，至于毛处长……回来怎么也得一年。 自己先把这份功劳落实了，一步步走，等毛处长回来的时候有没有她的地儿都不好说了。 虽然是同学，但这种关键时刻，林格并不准备心慈手软。 正想着，林格忽然怔了一下，他犹豫了至少一分钟，最后还是决定先和叶庆秋打个招呼。 “叶处长，您在哪？有事儿跟您汇报。”林格心里面翘尾巴，但表现出来的却依旧是温和、躬谦。 很快，从叶庆秋开始，到袁副院长、严院长都被这个消息震惊了。 世界第一的肝脏移植基地，912与这种级别的医院联手，强强合作，可是一件特别有噱头的事情。 表面功夫要做，但实际内容也得推，要不然就真的成了绣花枕头。 肝移植的最新技术，要是能从这种渠道获得，那可真是上上大善。 但912这面也没办法大肆宣传，毕竟这属于郑老板私人活动，应邀去手术，带着院里一起玩是郑老板仗义。 具体工作，还是等那面手术结束之后再说好了。 先做前期预备工作，这是林格接到的新任务。回到科教处，又是一阵子鸡飞狗跳！ …… …… 两个小时的飞机，郑仁来到伦敦希斯罗国际机场。 这面的旅途很短暂，和在国内飞1000多公里感受完全不一样。 经过德法边境，途径荷兰，到了英国。在国内，这也就是几个省的地域。 不过这些都没意义，同样的路途放在西伯利亚，怕是都看不到一个像样的城市。 “郑医生，给您安排了酒店，您先休息一晚吧。”鲁迪博士虽然心急如焚，但还是很客气的和郑仁说到。 “不用了。”郑仁道，“还是先看看患者，最基本的病史我都不知道，只是看了片子。” 鲁迪博士顿时对郑仁的感官大好。 这才是一名医生应该做的事情。 “郑医生，我先简单介绍一下我妻子的病史。”鲁迪博士也不客气，急吼吼的说到。 看样子他很爱他的妻子。 郑仁点了点头，跟着鲁迪博士走出机场。 “两年前，准确来讲是1年零11个月21天前，我妻子因突发上腹部撕裂样痛伴呼吸困难在国王医院诊断为“升主动脉瘤，Ⅰ型主动脉夹层动，主动脉瓣关闭不全，马方综合征”。 经过多方会诊，在发病后第3 天由克利夫兰的Saibal Kar教授急诊行升主动脉带瓣管道置换+冠状动脉移植手术，术后恢复良好。” “克利夫兰诊所么？”郑仁问到：“Saibal Kar教授这次怎么说。” 鲁迪博士叹了口气，道：“他说手术做不下来。” “嗯，您继续。”郑仁回想着鲁迪博士妻子的病史，说到。 “7个小时前，我妻子无明显诱因反复出现腹痛、头晕、胸部紧迫感，她马上去国王医院医院多排计算机断层扫描检查示:人工血管远端主动脉弓部形成夹层动脉瘤。” “入院后查体，心率90 次/min ，律齐，主动脉瓣听诊区可闻及机械瓣膜音，未闻及血管杂音。 肺部、腹部查体无异常。 入院后查螺旋C T 血管成像见:人工血管吻合口远端、主动脉弓及弓降主动脉明显扩张，最宽处直径约62mm ，腔内见内膜多处撕裂，形成多个分格腔，内膜撕裂累及主动脉弓部三根头臂动脉开口并形成夹层。 胸、腹主动脉真假腔至右侧髂总动脉。肠系膜上动脉及左肾动脉开口于真腔内，右肾动脉开口于假腔内。” 这才是专业的汇报病史，不知道鲁迪博士真实水平怎样，光是听汇报病史，郑仁就觉得他水平不错，跟常悦比差点不多。 鲁迪妻子的病情，起源于马方综合征。 马方综合征又称为马凡综合征，为一种遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传，患病特征为四肢、手指、脚趾细长不匀称，身高明显超出常人。 刘备那种双臂过膝的人，很大可能就是马方综合征。 这种病经常性伴有心血管系统异常，特别是合并的心脏瓣膜异常和主动脉瘤。 接二连三的动脉瘤、动脉夹层出现，是因为先天性原因导致的。 搜狗网址： 1824 手术的无数难点（月票27000加更×54） 目前对于DebakeyⅠ型夹层动脉瘤的治疗主要以手术置换人工血管为主。 因为患者马方综合征的病因无法根除，且远端残余病变仍有进一步发展的可能，因此升主动脉置换术后有极大复发的可能。 估计鲁迪博士对此早有预感，叮嘱自己妻子一旦出现不适，马上去国王医院就诊。 所以这次起病发现的很早，应该已经在重症监护室里开始控制血压，避免病情进一步恶化，等待下一步治疗。 马方综合征比较麻烦的一点在于全身大血管都有中层囊性坏死的病理表现，即便这次手术成功，下次什么时候再犯病，谁都无法预料。 鲁迪博士继续说了各种化验检查的结果，他对此了如指掌。郑仁没有说话，只是沉思。 上了车，苏云问到：“老板，手术正中劈胸骨，难度很大。” 郑仁知道他的意思。 这是手术的要点、难点之一。 一般来讲，二次手术，入路应该取第一次手术的原入路，这样患者损伤比较小。 而且对于主动脉弓置换手术而言，劈胸骨几乎是唯一的入路，其他切口术野有限。 可是长好的胸骨，骨痂很厚，要贴着旁边劈，胸骨锯一滑……然后就悲剧了。 要是普通手术，换个切口也就是了。可是要做主动脉弓置换手术，那就完全无法将就，只能选择视野最大的口子。 赵云龙在琢磨的腔镜做主动脉弓置管手术，还只是一个想法，真的能研究出来不知道什么时候了。 可是二次手术纵劈胸骨时，心脏、尤其是右心房可能出现继发损伤出血或动脉瘤破裂大出血预后非常差。 这是经验之谈，看样子苏云做过类似的手术，手术效果一般。 郑仁点了点头，道：“入路我来搞定，这个不难。难点在于后面，我琢磨了几种办法。其中我认为肝素化、先降温的方式是比较稳妥的。” “肝素化，先降温？”苏云怔了一下。 这个思路，有些离奇。 而且要做到这一点对手术速度要求极高。 身体的血液进行肝素化，会面对多种并发症。前两天在EICU抢救的患者，就是例证之一。 “不是，和平时的手术有些区别。” “怎么做？” “先肝素化，经右侧锁骨下动脉或股动、静脉插管，并行体外循环并降温。这时开胸可以减少心脏或血管破裂的机会，同时更有利于二次手术时对纵隔粘连的分离和显露。”郑仁道。 呃…… 先降温…… 降温后，包括心脏在内的全身所有脏器都会受到一定冲击。换句话说，劈胸骨、打开纵膈的速度一定要足够快，估计2-3分钟就是极限了。 不过郑仁的说法似乎也是一条思路，苏云顺着郑仁的说法想了下去。 非常规手术，不是为了哗众取宠。 为什么有固定术式的存在？是因为无数的外科医生在不断临床手术摸索着，用无数手术失败来印证了某一条路是正确的。 一旦采用非常规手术，将要面对巨大的风险。 但是有些时候，实际情况逼迫医生必须要选取非常规的手段来完成手术。 但是和直接劈胸骨对比，老板的说法似乎并发症更小一些。难怪他要老贺和伊人一起过来，只有配合过很多次的团队才能把这个时间缩短到极限。 “马方综合征，很难处理。”苏云叹了口气。 “嗯，我琢磨过了，术中……我去，忘了！”郑仁忽然拍了一下大腿。 “忘记什么了？”苏云惊讶的问到。 郑仁没有马上回答，而是凝神想了想，最后叹了口气。 “怎么了？看你痛不欲生的样子，是不是手术拿不下来？”苏云问到。 “不是。”郑仁道：“我觉得马方综合征这种先天性的疾病导致大动脉中层坏死的病理改变应该在手术中，用支架撑起来，避免再出现类似的问题。” “……” “二次开胸还行，三次开，患者估计就够呛了。”郑仁直言不讳的说到。 “术中？先做主动脉置换，然后还要下支架？”苏云问到。 “嗯。”郑仁点头，“富贵儿不能来。家那面还有手术要做，他和老柳一个都不能动。” 原来是这样。 “国王医院的水平不差。”苏云道：“可以用他们的医生来下支架。” “也只能这样了。”郑仁道：“你找老赵来，这是应该的。术中一旦有问题，你去下支架，我和老赵做手术。” 苏云的脸一下子扭曲起来。 “老板，我是心胸的大夫！”苏云抱怨道。 “老赵不会做介入，我去做的话，你能保证和老赵顺利完成手术？”郑仁问到。 “……”苏云回想手术过程，非常规手术，自己能做到？ 算了。 还是按老板说的做好了。 见苏云沉默下去，郑仁笑了笑，道：“没事，到时候我看看情况，尽量不耽误你学手术。” “学？”苏云鄙夷的说到。 “你做不下来，不是学，难道还是要教我做手术？”郑仁随口怼了回去。 对于这种交锋，苏云一点胜率都没有。 毕竟手术自己拿不下来，郑仁一怼一个准。 “吻合口怎么办？”苏云生硬的扭转话题，说到下一个手术的要点。 “我觉得要想减少吻合口的合并症，手术时切除的病变主动脉瘤体应足够长。 必须切除破裂口，以保证血管吻合在正常的血管壁组织上。同时为增加血管吻合的强度，应采用主动脉吻合口端全周长致密毡条内外加固的方法。既增加吻合口的强度，又可保证血管夹层的全部封闭。” “主动脉吻合口端全周长致密毡条内外加固法，这个很难。”苏云道。 “没事，有我。” 苏云没说话，只是看了一眼郑仁。他淳朴、憨厚的脸上似乎泛着一层光泽，让人心生信任。 “好吧，手术方面，你似乎想的很周全了。”苏云过了很久，才说道。 “还有一点，低温体外循环下脑保护。”郑仁道，“我有想法，但是还想问问老贺，看他有没有什么意见。” 1825 技术流的胜利（月票27500加更×55） 深低温停循环，简称DHCA，是治疗复杂心脑血管疾病的重要辅助手段。 这项技术停止身体血液循环，客观上可以给外科医师提供一个干净无血而且清静的手术视野和氛围，为手术的精细完成提供便利。 其他脏器还好说，没有那么“娇贵”。深低温停循环技术最大的问题在于大脑缺血再灌注的损伤、造成的中枢神经系统损伤、以及由此导致的术后早期和远期的神经系统并发症。 这些已经成为影响手术患者生存和预后最危险的因素之一，有的患者做完手术直接就脑梗了。 结果术后的生活质量受到很大影响。 “嗯……”苏云犹豫了一下，随后微微笑着说到：“老板，在南洋的时候，我加上去的技术，你看了么？” “没看。” “人么，有点私心，也是应该的，你说对吧。”苏云的笑容愈发灿烂。 郑仁疑惑，看着苏云，不知道这货心里在想什么。 “超声的用法，已经被玩出花来了。”苏云话题一转，说到了超声，“十年前重症监护室里开始用超声监测、诊断所有的休克。” “你的意思是用血流和栓子监测经颅多普勒可以实时监测脑部血液流速和血流中的栓子？”郑仁沉吟。 “嗯，虽然还在实验室阶段，但我觉得技术已经成熟，可以拿出来用了。”苏云道：“本来的想法是留在国内，等哪次直播手术的时候拿出来吓掉所有人的眼镜。” “机器到国内了么？”郑仁问到。 对于血流和栓子监测经颅多普勒技术，郑仁并不反对，只要能用，就是好的。 “没有，在剑桥的卡文迪许实验室，你会不会用？”苏云跃跃欲试。 郑仁看了他一眼，道：“用吧，怎么说都是一个监测的手段。” 对于他避重就轻，不正面回答问题的举动，苏云表示有些鄙视。 “深低温停循环做的好，手术还是有可能下来的。”苏云想了想，很认真的说到。 在他的认知中，这种难度的手术，再怎么都只是有可能做下来。 死亡率太高，没人有百分之百的把握。 “算了，还是叫富贵儿来吧，把握能更大一点。”郑仁道。 “你有没有点逼数了，刚说不叫。”苏云道。 “还是我打电话好了，还得和孔主任说一声，家里的手术让他帮忙照看。” 过了几分钟，郑仁挂断电话。 “把握很大，你好好歇歇，这台手术要你最好的状态。”郑仁说着说着，声音越来越小，像是已经睡着了。 …… …… 老贺激动的快要脑淤血了。 去国王医院做急诊手术，还是需要深低温停循环的那种高难度手术！ 自己从前学过的屠龙绝技，原本以为这辈子都用不上了。却没想到皇天不负有心人，如今终于有了用处。 与其他医院的对比来讲，现在912的体外循环手术不少。 可是再也无法回到循环介入手术开展前的那种辉煌的巅峰时刻。 一天一台、几天一台体外循环手术，和一天十台体外循环手术之间的差距，就像是海城市一院与912技术力量之间的差距一样。 一半以上的麻醉师、体外循环师只是知道深低温停循环手术，却根本没接触过。 之前郑老板做过一次瓣膜肿瘤的患者，据说要用深低温停循环技术，老贺还想显摆一下自己的水平。 可是那次郑老板并没有用深低温，就把手术做下来了。 老贺一直有些遗憾。 这次，竟然要去英国伦敦国王医院做手术吗？还要用到深低温停循环技术！ 老贺摩拳擦掌，开始兴致勃勃的准备行囊。 这算是紧急任务，应该是的，他也不确定。老贺也不关心有多少人会关注这台手术，他脑子里只想着自己怎么做能让郑老板满意。 看看，技术流还是对的！坚持就是胜利。 老贺打开更衣柜，一边琢磨自己要带什么，一边得意的吹起了口哨。 海城那对姐妹花还是太年轻，当花瓶看看也就是了，真到深低温停循环手术的时候，还不是得自己这种老将出马？ 不过他的口哨也没太过于得意，郑老板人家肯定是会。没有自己，手术必然能做下来。自己是去锦上添花的，而绝对不是雪中送炭。 老贺对此心里有数。 “贺俊金，有什么需要么？”徐主任不知什么时候来到医生值班室外，身后跟着几个副主任。 老贺吓了一跳。 “徐主任，您……我这刚想跟您请假。” “院里通知下来了，你去协助郑老板手术。”徐主任表情有些古怪，老贺看在眼里，之前那股子愉悦的心情烟消云散。 本来以为是悄悄的出去做手术，自己请个假就完事了，可谁知道徐主任竟然赶着来“通知”自己。 老贺心里有点忐忑。 “事情紧急，没时间回家收拾东西。”徐主任道：“手术，有把握么？” “……”老贺结语。 真是不知道该怎么回答。 他要是跟领导说话的时候有平时一半机灵劲儿，也不会半辈子怀才不遇。 看老贺傻乎乎的站在屋子里面，柜门还挡了半张脸，徐主任哭笑不得。 袁副院长亲自打的电话，徐主任刚刚接到电话的时候有些诧异。 他知道老贺这是入了郑老板的眼。 这个老东西，运气一直不好，没想到是厚积薄发，全部气运都攒着等遇到郑老板。 徐主任一抬手，他手里拎的一个空拉杆箱滑到老贺面前。 “装上东西，院里的车在下面等你。”徐主任道：“胆大心细，有事儿多问问郑老板，别自己擅自拿主意。” “哦哦。”老贺接住拉杆箱，连连点头。 “去吧，这是院里的公务，不算请假。”徐主任嘱咐道。 老贺心里感慨。 果然算是院里面的公务，郑老板威武！ 他抓紧时间收拾洗漱的东西，事情紧急，估计一来一回也快，也没有太多的东西需要整理。拉杆箱空荡荡的，老贺拎着跟在徐主任身后下楼。 徐主任亲自把自己送走，这要是以前，老贺早都感动的涕泪交流了。可是现如今，老贺知道，这都是郑老板的面子。 他只拿了很少的东西，但是没忘记最关键的秘密武器——U盘。 来到楼下，老贺看见院里的车上，坐满了人。 1826 新机器，你有2个小时的时间熟悉（月票28000加更×56） 谢伊人、鲁道夫·瓦格纳教授，还有一直跟在郑老板身边，不声不响拎着半人高大拉杆箱的那个小冯。 这得多大手术？老贺都楞了一下。 “富贵儿，告诉郑仁，这面的手术我会和柳医生携手做的，让他别担心。”孔主任站在车边，和鲁道夫·瓦格纳教授说到。 “嗯啦！”教授轻快、愉悦的说到。 很显然，去英国伦敦国王医院做手术的话，教授还是很开心的。 那面有他熟悉的医生，最关键的是——这次手术太大了。 手术大，连英国伦敦国王医院这种级别的医院都做不下来的手术，自己要上台，这意味着学术地位的提升。 虽然国王医院并不以心胸外科闻名，可那面心胸外科的技术力量也是很强的。 能去同行面前显摆一下，教授对此无比期待。 上车，老贺挥手和徐主任告别，小声问到：“富贵儿，郑老板要你去干什么？” “怎么说话呢？啥玩意就要我去干啥？”鲁道夫·瓦格纳教授一横眼睛，不屑的说到。 “呃……”老贺怔了一下，马上笑眯眯的问到，“不是说要做外科手术么？准备改介入了？” “老板说，有夹层的位置太长，而且患者的病老鼻子麻烦了，马方综合征！术后要是不放支架，还是有可能出事儿，所以手术过程中要直视和介入联合下支架。” 老贺有点懵逼。 下支架，是能想象的。很多个案报道里论述了马方综合征的象鼻子手术，有的医生要直视下把支架下进去，撑开主动脉。 可是郑老板要直视+介入联合下支架？这么做有意义么？ 这是一个疑问，老贺犹豫了一下，还是决定问出来。 手术太大，术前知道越多的情况，术中就能做出相应正确的判断。 “富贵儿，你给我讲讲，郑老板为什么不直视下下支架？” “都跟你说了，夹层的位置太长，总不能把患者的主动脉切好多小口吧。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“再说，就算是这么做，哪有我亲手下支架更快、更好。差距，至少有几个毫米！” 老贺心里凛然。 手术竟然这么难么？ 一般医生拒绝吃线，要是有可能的情况下，都不会下意识的避免带线做手术。 郑老板也是如此，他绝对不会为了炫手技而把手术变的更麻烦。 就像是上次瓣膜肿瘤的手术一样，郑老板预备了深低温停循环手术方式，但却没用。 而这次，他竟然要带线操作，就为了术中支架少几个毫米的间隙。 这种对精准度的要求，意味着患者病情极重，手术要很精密，术中的容错率极低。 要是这样的话，自己的水平能不能够？ 一瞬间，老贺就开始纠结起来。 “我问了云哥儿，说是三根头臂动脉都撕开了，老重了！”鲁道夫·瓦格纳教授做了一个夸张的手势，“你那面怎么做？” “唉，说是要深低温停循环做。” “我一猜就是这样，要不带你个麻醉师去国王医院干啥！”教授道。 这话说的…… 老贺也很是无语。 不过的确是这样，老贺也知道国王医院的体外循环水平肯定不弱。郑老板点名要自己去，不是因为那面的麻醉师、体外循环师做不下来，而是需要一种默契的配合。 手术巨大，穿着铅衣在手术室里，即便坐几个小时都精疲力竭。何况容错率很低，或许根本不允许有任何失误。 自己要小心点，老贺告诫自己。 他不再和鲁道夫·瓦格纳教授闲聊，独自坐在最后排，闭上眼睛回忆有关于深低温停循环的一切技术要领。 怎么配合才能让郑老板舒服，不影响手术的进程，老贺一点点重新捋清楚。 到了帝都国际机场，开始候机、登机，一行人都很严肃。 十个半小时的旅程，老贺把已经烂熟于胸的深低温停循环又复习了几十遍。 就连睡着后的梦乡里，老贺梦到的依然是做手术。 下了飞机，走出出站口的时候，看见郑仁和苏云站在那面迎接一行人。 一般都是谢伊人在帝都国际机场接郑仁，现在这种情况很少见。 “老贺，给你配了点东西。”众人出来后，苏云先神神秘秘的和老贺说到。 “云哥儿，什么东西？”老贺好奇。 “你对B超了解多少？”苏云问到。 “我能用B超看气胸。”老贺嘿嘿一笑，和苏云显摆自己的技术。 B超一般情况下只能看实质脏器，气体回声有问题，看气胸的难度不是一般的高。 懂行的，就这么一句话便能知道水平高低。 “行啊！”苏云笑眯眯的说到：“给你准备了血流和栓子监测经颅多普勒。” “……”老贺无语。 这种还没上临床应用的新技术，苏云这货怎么好意思说的？ “说明书在那面，你抓紧时间看。” 老贺鼻子眉毛都挤到了一起，愁苦的看着苏云说到：“云哥儿，别开玩笑。” “没开玩笑。” “新设备，看一遍说明书就能搞定？”老贺知道这时候自己绝对不能硬撑，便直言不讳的说到。 “没事，这不是还有我呢么。”苏云道：“你那是什么表情？！你觉得我不行？” 苏云见老贺眉毛皱的更紧，不高兴的问到。 “云哥儿，我这就是担心我拖大家后腿。”老贺没成想手术会连最新的技术都用上了，愁眉苦脸的说到。 “老贺，术中我会提醒你用药的。”郑仁牵着谢伊人的手，平静而温和的说到。 听郑老板这么说，老贺心里有了底。 “手术什么时候做？”老贺问到。 “到了国王医院，有2个小时的时间熟悉机器、设备。”郑仁道：“患者状态不好，手术要抓紧。” 老贺点了点头。 苏云见他表情严肃，拍着老贺的肩膀问到：“老贺，心里怎么想？” “云哥儿，说实话，我怕我拿不下来。”老贺实话实说，“这个……进退两难。” “根本就不存在进退两难的事儿，觉得难，那你就是在退！”苏云笑着说道：“勇猛精进，技术总是要进步的。” 网址： 1827 世界最好的心外科医生 我希望能请到克利夫兰或是梅奥的医生来。”盖德·伍兹站在床头看着自己的姐姐，和鲁迪说到。 他也是国王医院的医生，擅长肝脏移植以及肝癌的手术治疗，在学术界有相当高的声望。 “梅奥的查尔斯博士很快就会到。”鲁迪温柔的说到，生怕打扰了自己妻子的梦。 “不，我看见几个华夏人正在准备手术！”盖德·伍兹有些愤怒，“你是不是早已经准备好手术失败庆祝的香槟了？” 鲁迪怔了一下，他侧头看了一眼盖德·伍兹，“术者很厉害，他在古堡刚刚推翻了我1年以来所有工作的成果。” “你只是一个内科诊断医生，不是外科手术医生。推翻了又能怎么样？” “不，小盖德，请相信我对你琳达的爱。”鲁迪握着琳达的手，如此温柔。 琳达的手指细长，小指和无名指更长一些，和中指平齐，看着略有些古怪。手臂很长，伸直后超过膝盖。 但鲁迪已经习惯了，这是马方综合征的一种特征，就是这种该死的先天性疾病一直折磨着自己的妻子。 “那就请你把你对姐姐的爱表达出来，两年前请的克利夫兰……” “郑医生获得了今年诺奖提名，我相信他有足够的理由能拿到诺奖，成为新世纪最强的外科医生。”鲁迪回想起离开古堡的时候看见的情形，他做出了最合理的猜想。 “诺奖？真是疯了。”盖德·伍兹说到：“是那个TIPS手术的术式么？我就是因为这一点，才深深的怀疑你已经不再爱我姐姐了。” “不，我依然爱着她。” “我联系了克利夫兰的罗波·莱纳博士，他的团队已经抵达了伦敦。”盖德·伍兹的目光犀利的像是鹰隼一样盯着鲁迪的后背。 他确信，这一枪已经准确命中了鲁迪的那颗肮脏不堪的心。 “你……什么时候联系的？”鲁迪诧异的问道。 罗波·莱纳博士是克利夫兰最年轻、也是水平最高的心胸外科医生，手术做的特别棒，这一点是业内公认的。 “你还没回来的时候，也是我刚刚得知你要找那个所谓诺奖候选人要给琳达做手术的时候。”盖德·伍兹冷冷的说到：“你变了，变的肮脏而龌龊，像是下水道里老鼠投来的发霉面包一样，你的良心已经让老鼠……” 他站在鲁迪的身后，恶狠狠的骂了将近1分钟。 “盖德……莱纳博士好像是梅奥诊所查尔斯博士的学生。”鲁迪表情有些古怪，小声的说到。 “对！”盖德·伍兹坚定的看着琳达，像是在和琳达述说一样，“莱纳医生是世界上最伟大的外科医生查尔斯博士的学生，他的手术技巧已经得到了博士的认可。琳达，他一定会让你重新恢复健康。” 鲁迪觉得事情特别荒谬，他本身的情绪还有一部分沉浸在古堡幽暗之中没有完全恢复，加上几乎两天没睡，精神有些恍惚。 他随即想起莱纳的履历。 这是一份光鲜亮丽的履历，几乎无可挑剔，而且在宿命光环的笼罩下，充满了神秘而让人羡慕的气息。 莱纳博士毕业于约翰·霍普金斯医学院，那时候查尔斯博士还是一名外科医生。莱纳用自己的天赋吸引了查尔斯博士的目光，成为了博士的学生，并协助博士手术。 虽然只有短短的三个月时间，随后查尔斯博士宣布放弃外科手术，开始专心研究基础学科。 而莱纳也成为了查尔斯博士最后一名学生。 在20年前，查尔斯博士就断言莱纳将会成为最好的心胸外科医生。在随后的日子里，莱纳也的确没有辜负博士的期待，手术水平越来越高，飞快的获得业内的认可。 只是2年前琳达要做手术的时候，他感染了流感。为此，他拒绝飞到英国来给一名马方综合征的患者做手术，鲁迪才对他的印象很不好。 没想到盖德·伍兹竟然真的把莱纳医生给请来了。 只是……鲁迪咧嘴笑了笑，一脸的无奈，“查尔斯博士……” “对，你终于想起来莱纳医生是查尔斯博士的学生，我姐姐的手术，只有最顶级的医生才能顺利完成。” “您说得对。”一个瘦高的医生出现在病房门口，他金色的卷发梳理的很整齐，蓝色的眼眸中目光像是手术刀一般锐利。 “莱纳医生？”鲁迪惊讶的说到。 “很高兴能为您的妻子做手术，两年前我病的很厉害，为此拒绝了您的邀请，对此我深表遗憾。”莱纳医生虽然说的很客气，但语气之中有着一股子傲慢与蔑视。 “……”鲁迪觉得自己像是在做梦，要不是一天前的事情，能请到莱纳医生给琳达做手术，那就是最好的选择。 可是现在，事情就不同了。 “请告诉您的那位诺奖候选人，心胸外科的领域里，没有人能比我做得更好。”莱纳医生微微笑着说到：“让他去做他的TIPS手术去吧。” “鲁迪，你做的简直太过分了！”盖德·伍兹愤愤的说到：“找介入科的医生做全弓置换的二期手术，你的脑子里难道都是奶酪么。” “不，请听我解释。” “不用解释。”莱纳医生笑着说到，“你一定要说那些无稽的传说，比如说我的老师查尔斯博士对他的手术水平相当欣赏之类的。” 鲁迪愣住了，难道这都是谣言么？ “都是谣传，老师的手术水平，绝对不是一般医生能猜测的。”莱纳医生道：“连我都一直笼罩在他的阴影里，所以我才接受克利夫兰的邀请，离开梅奥诊所。” “可是……” “没有可是，准备手术吧，我带着我的团队来到伦敦。”莱纳笑了笑，“这种手术，绝对不是一个人能做下来的。” “请您先听我说。”鲁迪一听说手术，马上下意识的精神起来，“查尔斯博士说要来现场观看手术，而且他现在人就在飞机上，很快就到。” 记住手机版网址： 1828 专业而冷漠 “什么？老师他要来？”莱纳医生惊讶的问道。 “查尔斯博士……好像已经快要到了。”鲁迪看了一眼时间，“他现在还在飞机上。” “……”莱纳医生愕然看着鲁迪。 老师的年纪已经大了，他几乎已经变成梅奥诊所的一部分，每天做着基础研究，慢慢的老去。 不管什么事情，都无法吸引他的注意力。 而梅奥诊所里的所有人却都还记得这位老人，曾经的外科手术巅峰一般的存在，即便20多年后也不曾被人遗忘。 所以他在一年前离开了梅奥诊所，因为莱纳确定，老师是不会去其他医院的。 可是这次他真的来了？！ 莱纳脸色有些难看，回头和自己的助手交代了几句话。 助手飞快的查询，很快给他一个准确的信息，7个小时前查尔斯博士已经登上去伦敦的飞机。 他真的来了！这一点毫无疑问，可究竟是谁把他给吸引来的？ 莱纳沉默，他恨恨的瞪了盖德·伍兹一眼，像是在无声的怒吼。 “查尔斯博士说，如果世界上只有一名外科医生能为琳达做手术的话，肯定是郑医生。”鲁迪说到。 本来莱纳有离开的心思，可是他听到鲁迪这句话后，冷冷的哼了一声。 “我的天，我忘记去接查尔斯博士……”鲁迪忽然想起什么，用手捂住头，随即飞快起身，“小盖德，照顾好你姐姐。” 说完，他飞奔出去。 …… …… 手术室里，郑仁在看片子，其他人、尤其是老贺在熟悉各种设备。 “老板，用不用去接查尔斯博士？”苏云问道。 “不是联系过了，博士说要咱们专心准备手术么？”郑仁道。 “你还真当真？”苏云微微摇了摇头。 “我觉得去接他，不如给他看一台完美的手术更能让博士开心。”郑仁目不转睛看着片子，很严肃的说到。 “我从你的身上，能够觉察到一股紧张的气息。”苏云道：“怎么老贺、伊人、富贵儿来了，你反而更紧张了呢？” “还好吧。”郑仁道：“手术难点太多，还在琢磨应该怎么做。” “你这算是临阵磨枪？” “这种手术，没人有十足的把握拿下来。”郑仁说话的声音渐渐变的缥缈，他的目光看着片子，星空般深邃。 手术室里，众人各自忙碌着。 谢伊人和鲁道夫·瓦格纳教授还好说，耗材大多都是通用的，没有本质的区别。 主要是老贺，他熟悉了呼吸机、体外循环机后，面对监测颅内、颈部血管栓子的彩色多普勒超声机器开始犯愁。 机器是最新的，也是最先进的。 但并不是最现金的就是最适合的。 老贺没用过这种机器，根本不知道出现什么状况应该怎么解决。不过每当他有疑虑的时候，偷偷看一眼郑仁的背影，心里的焦躁、不安也就平息了。 有郑老板在，不可能有问题，老贺心里想到。 忽然，一名医生急匆匆的跑进来，问道：“郑医生？” “嗯，我是。”郑仁道，“查尔斯博士到了么？” “不是！患者突发躁动，血压升高，镇定药物失效。心率下降，B超考虑头臂动脉撕裂加重……” “送上来，不等了！”郑仁干净利索的说到。 “现在？” “对，现在。” 那名医生有些慌张的去打电话。 “我去接患者，路上可能会有危险。”郑仁拦住那名医生，道：“你带我过去。” “哦。”那名医生有些疑惑，要是只听声音的话，这标准的伦敦腔，谁会想到是一名华夏医生说的。 苏云跟在后面，几人快速走出手术室。 “颈动脉内膜快撕到颈动脉窦了？”苏云皱着眉自言自语的说到。 “血压上升，心率反应性下降，应该考虑撕脱位置对颈动脉窦有刺激。”郑仁道，“只要心脏没停，就还好说。” “我去……他们不会要胸外心脏按压吧。” “应该不会。”苏云这么一说，郑仁也含糊起来。 剧烈的按压，会让血压骤然升高，导致撕裂部分继续延长。 一想到这种情况，郑仁的脚步又快了几分。 病房不远，很快就到了。 像帝都912的那种大型公立医院，在英国并不多见。 病房里，盖德·伍兹正在急诊抢救。 除颤器放在一边，正在充电。但看情况应该没有用，盖德·伍兹正准备做胸外心脏按压。 “盖德，按压只会加重病情。”莱纳医生站在一边，有些冷漠的劝阻到。 “那怎么办！”盖德·伍兹像是一只野兽，透着一股子疯狂的气息。 “没有办法，你姐姐已经去了天国，你应该让她安安静静的走，而不是做徒劳无功的抢救。”莱纳医生说到。 话，是实话，就像是任务前张教授和患者家属交代病情一样。只是这种话很专业，很职业。 太职业了，就显得冷漠无情。 “不！”盖德·伍兹无法接受琳达的死亡，再一次除颤后，心电图一阵紊乱，完全没有恢复窦性心律。 盖德·伍兹一阵绝望，他马上做出标准的胸外心脏按压的姿势。 可是还没等发力，一股巨大的力量从身边传来。一阵天旋地转，盖德·伍兹直接撞到了旁边的墙上。 “谁特么让你这么抢救的！”苏云吼道。 但一脚把盖德·伍兹踹开的人却是郑仁。 “推床，去手术室！除颤器，三台！”郑仁沉稳的说到，双手放在患者胸前，用很小的力量做着按压。 莱纳医生看的直摇头，这种按压，简直太不标准了。 “除颤器！”郑仁见没人跑动，不仅一股怒火从心头生起，大声吼道。 “你们……” “患者家属在哪！”郑仁用标准的伦敦腔吼道。 盖德·伍兹被摔的七荤八素，听到有人吼，迷茫的说到：“我是琳达的弟弟。” “你？”郑仁楞了一下，“准备除颤器，马上送手术室！” 可依旧没人动，郑仁迎来的是哇的一声大哭。 “你特么哭什么！”郑仁一脚踢在他的腿上。力量不大，却点在盖德·伍兹大腿内侧，血管、神经密集区，诱发激烈的疼痛。 嗷~~~ 顶点 1829 80毫米汞柱的心脏按压 一声痛呼。 “人还能救！救不救！”郑仁让苏云去找其他起搏器，一边给患者做着不标准的胸外心脏按压、一边怒吼到。 “救……”盖德·伍兹呜咽的说到。 他在强烈的疼痛刺激下清醒过来，可是救人？已经死了。 莱纳医生说的对，琳达已经去了天国。 盖德·伍兹呜呜的哭着，像是一个孩子。 “老板，除颤器。”苏云从隔壁房间把除颤器拿来，郑仁两台除颤器倒着用，加上“不标准”的胸外心脏按压，勉强维持着琳达心脏的搏动。 “苏云，问他们这面签字程序。”郑仁又招呼来几个医生、护士，协助送患者。 其他门一脸懵逼，看着心电图的波形……假如还有的话。这还能抢救？ “你是医生？”莱纳不屑的用美式英语说到：“你连胸外心脏按压都不会。” “这么按，患者心脏泵出的血液产生的压力是80毫米汞柱，不会导致夹层继续撕裂。”郑仁冷冷的说到，“帮忙！” “你说什么？”莱纳医生冷漠的站在一边，脖子上挂着听诊器，双手插在白服兜里。 “你也是个医生？”郑仁就像是一台机器一样，用莱纳的美式英语说到：“看着抢救，站在一边不理不睬，你也配是个医生！” 说着，郑仁在几名已经懵逼的医护的协助下把患者推出病房。一路匆忙，奔着手术室跑去。 莱纳怔住了。 倒不是因为之后郑仁说的话。 他很专业，所以很职业，所以更加冷漠。 莱纳医生的脑海里回响的是……这么按压，心脏泵出的血液产生的压力是80毫米汞柱。 这…… 虽然号称世界上最厉害的心胸外科医生，可是莱纳却并不知道郑仁说的是对是错。 80毫米汞柱么？怎么会这么精确？如果是真的……不可能！这绝对不可能！ 莱纳楞在原地。 他看着苏云抓着盖德·伍兹的衣领把他从地上拎起来，好像说了几句什么，又匆匆离开。 这就是老师要来的原因么？莱纳“醒”过来的时候，病房里已经空无一人。 他没有去手术室，国王医院他来过，知道这里在术间外，能直接观看手术。 手术室是二层模式，像是郑仁在帝都的复式楼房一样，一楼是手术室，大挑高。而二楼有一半的位置是一间小观摩室，回头能透过玻璃看到手术台，而观摩室里有大屏能从无影灯的摄像机角度直接观看手术。 这里是国王医院，这里很专业。 莱纳医生摇了摇头，他想了很多可能，但最后都被他自己给否定了。 患者已经死了，他们绝对不可能抢救成功的。身为最好的心胸外科医生，莱纳对自己的判断有自信。 所以他冷漠的笑了笑，来到手术观摩室。 病床刚刚推进去，那名黄皮肤的年轻医生还在做着80毫米汞柱的心脏按压。 真是可笑，莱纳医生心里想到。 只有他一个人站在这里，略显冷清。莱纳医生忽然想到，一会老师来了，看到他们手术失败，会不会很失望呢？ …… …… 郑仁把患者推进手术室，因为只有两台除颤器，所以他要做大量的工作。不过还好，总算是到手术室了。 “伊人！”郑仁进来后直接吼道。 “我这面准备好了。”谢伊人马上回答，“现在要刷手么？” “穿铅衣。”郑仁道。 虽然尽量避免小伊人穿铅衣上手术，但是有些情况还是无法避免的。 比如说现在。 郑仁随后目光横扫，教授打了一个手势。 他没有用半生不熟的东北话唠叨着，而是保持沉默。手术太大了，大到鲁道夫·瓦格纳教授都没心思说话的程度。 老贺愁眉苦脸的看了一眼机器。 “没事。”郑仁道：“老赵，你和苏云摆体位，我先刷手、准备消毒。” 赵云龙凛然点头。 Bentall手术本来就是心胸外科最大的手术，这个患者还是二期手术，三根头臂动脉还都有撕裂。刚刚听那名医生说的症状，赵云龙也高度怀疑撕裂的位置已经到了颈动脉窦附近。 手术难度飙升到赵云龙都不想碰的程度。 这都不算，现在患者是死是活都说不好。心率……倒是有，可是太微弱了。心电图显示的波形，基本可以用半死不活来形容。 赵云龙开始迅速准备手术，已经飞到英国来，还能说自己做不了，直接下了？ 硬着头皮也得做。 很快，患者摆好体位、消毒、铺单子，赵云龙和随后赶来的苏云最快速度完成这一切。 心电监护显示心率已经降到了39次/分。 盖德·伍兹还想等查尔斯博士来之后再说，可是他姐姐的病情急剧进展，完全没有时间再犹豫。 虽然对手术室里陌生的医生并不信任，但这不是肝移植手术，如此复杂的手术即便在国王医院也没人有把握做下来。 他只能祈祷，祈祷查尔斯博士，传说中的最强的外科手术医生看人的眼光也和他手术的水平一样强。 无影灯雪亮，比海城市一院和912的灯光都要亮一些。 郑仁尽量排除各种不习惯的干扰，专心致志进行手术。 只是这种不习惯很快就烟消云散。 伸手，柳叶刀拍在手心里，把郑仁带回熟悉的节奏之中。 全麻后左桡动脉及股动脉测压。 老贺很麻利，第一时间把血压报给郑仁。 在右锁骨中点下方1cm作长4～ 6cm的横形切口，沿肌纤维方向钝性分离牵开胸大肌向外牵开胸小肌，剪开腋神经血管鞘，暴露右锁骨下动脉备用。 降温，准备开胸。 手术器械很顺手，苏云看样子在第一时间就进入了状态，所有的配合都比从前更加迅速、麻利。 正中开胸，郑仁遇到了第一个麻烦的点。 2年前的手术切开胸骨的位置形成了厚厚的骨痂，要是正常沿着中线用胸骨锯的话会出很多血。 郑仁在系统手术室里，耗费了很多训练时间才找寻到最合理的入路。 胸骨锯嗡嗡作响，白色的骨茬子混着血珠飞溅。 顶点 1830 机器一般精准 打开胸骨，迅速止血，暴露术野，郑仁发现就像是预想的一样，纵膈里面黏连很重。 二次手术就这样，经过一次手术打击后，人体会有纤维结缔组织增生，改变正常的生理解剖结构。 看着里面黏的一塌糊涂的组织，赵云龙有些头疼。 象鼻子手术本身就是心胸外科最大的手术，而二期象鼻子手术…… 难度×10！ 郑仁伸手，止血钳子、钝剪刀拍在手上。 老贺瞄了一眼，觉得要打开主动脉至少还得几分钟，这还是郑老板主刀。要是换别人，光是顺利游离到主动脉弓都至少要30-60分钟。 他拿出U盘，快速找到音频文件，把好运来的歌曲点开。 熟悉、悠扬的乐曲声响起来，但这次苏云没有抱怨，他似乎根本没听到背景音乐已经切换了一样，专心致志的在配合着郑仁的游离。 两把止血钳子上下纷飞，煞是好看。 钝剪刀游离，超声刀的啪啪声响起。 “准备肝素化。”郑仁一边游离，一边沉声道。 老贺有些吃惊，惊讶于郑老板的自信。肝素化并不需要多长时间，一般都是准备好术区后才进行肝素化。 而郑老板对自己游离有信心，估算着时间，一早就要了肝素化。 老贺一边沉稳的开始准备，一边注意着手术的进行。 3′12″后，主动脉弓完整的出现在术野里。 游离出主动脉弓及其分支，分别套带。 “肝素化完毕。” 在郑仁刚好套带的一瞬间，老贺说到。 时间掐的刚刚好，老贺知道，不是自己配合的好，而是郑老板对自己的水平有着极为准确的评估。 如果医疗组是一台机器的话，自己只是一个零部件。水平高低，早就被郑老板摸透，计算到手术过程里面去。 看着配合的天衣无缝，其实是郑老板计算能力的体现。老贺只是感慨了下，却没有继续想。 手术还在高速进行，容不得他分神。 肝素化后，郑仁将24F动脉插管插入右锁骨下动脉2～ 3cm。这面不敢插的太深，因为插管过深可进入无名动脉而严重影响脑灌注。 随后插右房腔二级管或上、下腔静脉插管。 “全流量转机降温。” 手术室里只有一个人说话，安静的手术室气氛从侧面证明了这场手术的难度。 氧合血从右锁骨下动脉经无名动脉到主动脉供应全身，经右房盲插冠状静脉窦逆行灌注管。 “报鼻咽温度。” “35℃。” “33℃。” “30℃。” “27℃。” 当鼻咽温降至26～ 28℃时，阻断升主动脉，经冠状动脉窦逆行灌注冷血心脏停跳液。 一边继续降温的同时，一边完成病变探查、人工瓣膜置换、近心端人工血管吻合、冠状动脉搭桥时与冠状动脉吻合情况。 郑仁动作很快，但越是探查，苏云心里……有点慌。 马方综合征是一种先天性疾病，经过2年前的升主动脉带瓣管道置换+冠状动脉移植手术后，患者局部变化之大，超出了原本的预计。 黏连很重，这一点先不说。吻合段中段隐约出现气泡征，意味着之后夹层的可能。 手术要连同一期的搭桥都要做么？ 即便是苏云也对这种情况措手不及，有些头疼。 他看到术区情况的时候，抬眼瞄了下郑仁。 郑仁似乎根本没有任何情绪变化，波澜不惊的在做手术。 苏云心里隐约踏实了一点点，有老板在，怕啥的。 “22℃。”老贺继续报温度。 “20°。”郑仁道。 两人说的数值是完全不同的概念。老贺报的是鼻咽温度，深低温停循环手术必须要注意的关键点。 而郑仁说的20°，则是患者头低位的角度。郑仁说完后，三人同时停住手术，老贺开始调整手术台的角度。 头侧向下，呈20°角。 郑仁随后依次将无名动脉、左颈总动脉和左锁骨下动脉阻断，将动脉流量降至8ml / kg· min ，行持续选择性脑灌注，同时开放升主动脉阻断钳，开始做主动脉弓部及弓降部手术。 “20℃。”老贺还在专心致志的汇报温度。 这个温度，是开始总攻的号角。 老贺报完温度，郑仁随即阻闭升主动脉，主动脉根部冷灌心脏停跳。 “冰泥。” 准备好的冰泥送到郑仁的手边。 郑仁先试了试，有冰有水，4摄氏度。没有大块的冰，所有都是小片的冰屑，能以最快的速度给心脏降温。 一般心脏手术，能做出这种堪称完美的冰泥，至少可以让手术完成度提升几个百分点。 这是一个细节，却是不可或缺的细节。 郑仁很满意，心脏表面置冰泥降温。 鼻咽温降至18 ℃，郑仁开始阻闭主动脉弓部3 支头臂血管，体外循环动脉灌注流量改为6 ml/(kg·min)，做选择性顺行性脑灌注。 沿主动脉弓长轴切开主动脉弓，近侧至原人工血管吻合口，远侧至左锁骨下脉开口近端。 因为心脏停跳，深低温体外循环已经建立，所以主动脉弓打开的时候，并没有血流出。 干干净净的主动脉弓，术野清晰。 深低温停循环手术的目的就是为了这一刻，而此时看来，几乎完美。 “注意脑部血栓量。”郑仁一边切开主动脉弓，一边沉声说到：“老贺要是不熟悉，把屏幕侧过来22°，我看着点。” 老贺有些羞愧，这本来应该是麻醉师的活。 可是正在手术，还是刚刚接触的新机器，自己哪有时间去熟悉、了解、磨合。 他毫不犹豫的按照郑老板说的去做，超声探头放在患者双侧脖颈，不影响手术的位置以及头部。而屏幕侧向郑老板，上面无数的数据在飘动。 数据量之大，让老贺束手无策。 这应该是实验室产品，还是初期的，还要有计算机精密计算，把结果输出。 可是现在却没有最终结果，只能看到屏幕上无数的数据信号像是雪花一样出现。 郑仁不时抬头看一眼彩色多普勒超声的屏幕，手里的动作却没有停下来。 1831 手术的真谛（盟主shyn307加更4） 打开主动脉后，见主动脉弓部血管内膜分片状撕裂。 3 支头臂血管开口处内膜剥离形成真假腔，弓降部内膜横向撕裂超过2/3，假腔直径3 .0 cm。 真腔开口处大部分内膜塌陷，直径约2 .0 cm。 “富贵儿！”郑仁喊了一声。 “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授应道，“现在开始么？” “准备，等一会的。” 说完，郑仁伸手，一枚带膜支架人工血管拍在手里。 支架:28 mm×100 mm，长度还算是合适。 郑仁将覆膜支架人工血管从真腔内插入并释放，使支架充分展开。 随后将左锁骨下动脉从起始部切断，并在其开口处横断降主动脉起始部剪除部分覆膜支架人工血管近端缝合缘，将降主动脉近端主动脉外膜和内膜与覆膜支架人工血管缝合缘作间断缝合固定。 用3-0 prolene 线将Datascope Intervascur 四分支直径30mm的人工血管与降主动脉近端切缘连同覆膜支架人工血 管缝合缘作端端吻合。 将备用的动脉灌注管与四分支人工血管一侧分支连接，缓慢将血注入降主动脉，在侧分支近端阻闭四分支人工血管，降主动脉开始供血。 灌注流量为20ml/(kg·min)。 5-0 prolene线将左锁骨下动脉、左颈总动脉、无名动脉切口近端分别与四分支人工血管的对应分支作端端吻合。 手术开始1小时22分钟，主动脉弓的吻合在有条不紊的进行着。 …… …… 此时，在二楼的观摩室里，查尔斯博士坐在椅子上，目不转睛的看着大屏幕上的影像。 “博士，手术还顺利么？”鲁迪心里有点慌。 手术进行的相当顺利，可越是如此，他心里就越是慌张。 Bentall手术，会这么顺利？ 手术术野干净、清晰，每一步有条不紊，术者手法利索的不像是人类。 虽然事情向着好的方向进展，但鲁迪却越看越是心惊胆战。 而且据说术前心脏已经停跳了，不会出现脑死亡吧。 “到现在还是完美的手术，精准的就像是一台机器一样。”查尔斯博士说到。 他的英语带着口音，但并不妨碍他与鲁迪之间的交流。 “博士，您看手术能……”鲁迪小心翼翼的询问着，事情已经超出了自己的预期，像是脱了僵的野狗一样在无法估计的路上越走越远。 当他接查尔斯博士回来的时候，才知道手术已经开始了。因为头臂动脉撕裂的加重、并发心脏骤停，病情已经无法拖延。 知道这个消息后，鲁迪差点没晕过去。 其实他对郑仁也并不相信，因为查尔斯博士的到来，鲁迪才把信任压在郑仁的这一边。 “不用我上。”查尔斯博士说到：“我已经很多年没做过手术了，外科手术的巅峰，那只是曾经。你现在看到的画面，就是如今外科手术的巅峰。” “……”鲁迪愕然。 莱纳医生紧握双拳，站在查尔斯博士侧后方，有些愤怒。 但也只是愤怒而已，画面里的手术过程，他挑不出来一点问题。 要是自己在手术台上，估计也只能做到这种程度。 当然，这只是莱纳医生自己的想法。在他的内心深处，莱纳医生很确定自己达不到术者的水平。 从最开始的游离，一直到阻断、体外循环建立、切开主动脉弓，每一步都很干净，简单明快。 手术做的很快，但并不是单纯的飚手速。虽然快，却并不乱，每一步都有板有眼，就像是……莱纳医生知道，就像是自己用最认真的态度来做这台手术，而速度则是倍速快进的。 虽然心里不服气，但他却没办法反驳。 吻合，明显是用的显微手术吻合，针眼不大，血管内、外膜也没有任何撕裂或是疑似撕裂的痕迹。 每完成一个吻合口，将阻闭钳向四分支人工血管吻合分支近端移一个位置，使每个已吻合血管及时供血。 每个移动的位置都很标准，像是用尺子量过的一样。 这就是巅峰么？莱纳有些恍惚。 要是自己判断已经死亡的患者被救回来，莱纳知道，自己的自信会遭受到史无前例的打击。 “莱纳，血管吻合一直都是你的弱点，我想从这台手术中，你能学到很多。”查尔斯博士忽然说到。 莱纳医生沉默。 虽然知道这是事情的真相，可他依旧不愿意承认自己手术竟然要比那个黄皮肤的年轻人做的差。 如果面对的是自己的老师查尔斯博士的话，莱纳还能想老师已经不做手术了，即便从前的水平更高，可是那有什么意义呢？ 但即使是这种虚无的阴霾，也带给莱纳医生近乎于无限的压力。 所以他才接受了克利夫兰的邀请，离开梅奥诊所。 这种行为也间接的导致克利夫兰诊所在心脏外科领域排名超过梅奥诊所。 可是眼前的这台手术，却是另外一个概念。 术者比自己更年轻，在原本应该积累经验的时代，术者就已经攀登到如此高度了。那以后呢？他会成为什么样的一名术者。 莱纳有些恍惚，他觉得自己好像刚刚毕业，看着查尔斯博士在做手术一样。 心里无限的敬仰与钦佩。 但他很快清醒，告诉自己做手术的人是那个更年轻的术者。 年轻带给莱纳的压力，远远超出查尔斯博士给他的压力。 因为术者更年轻，他的极限并不仅仅在这里。因为术者更年轻，他将要统治心胸外科领域很多年。 一想到这里，莱纳就觉得自己的心脏已经开始疼了。 还没等走出查尔斯博士的阴霾，自己又被另外一层更厚重、永远都无法摆脱的阴霾笼罩了么？ “莱纳，你还记得我跟你说过，一名好的外科医生可以跨学科手术的事情么？”查尔斯博士一边看着手术，一边问到。 “老师，我记得。”莱纳恍惚的回答，紧握双拳的手不知道什么时候已经松开。 “这就是为什么。”查尔斯博士看着屏幕上的影像说到：“手术的目的简单清晰，只要了解解剖结构，其实没什么手术是不能做的。但这些都根植于一点——手感。” 搜狗网址： 1832 领域的碾压（月票28500加更×57） 手感？莱纳医生最近几年已经隐约摸到查尔斯博士说的这个飘忽的词汇。 但具体是该怎样做到，他却还不知道。 “戴着无菌手套，会影响术者的判断，每一双无菌手套都有不同的手感。所以我说过，无菌手套才是影响外科手术最大的一个环节。” 莱纳医生想起来，查尔斯博士的确说过这句话。 当时还以为老师是在开玩笑，没想到竟然是真的。 “但必须要保证无菌环境，所以手术最开始的阶段，是术者熟悉患者解剖结构、明确手感的关键所在。”查尔斯博士继续慢悠悠的说到。 在他看来，眼前的这台手术必然会大获成功。 看这种手术，完美无瑕的过程，真是一种享受，查尔斯博士有些沉迷于此。 只是除了自己和手术台上的术者之外，没人能够领悟到手感的境界，人生有时候就是寂寞如雪。 “每一个人的身体组织，都有独特的弹性与韧性。最开始钝性游离的时候，是术者与独一无二的机体组织建立交流的最好时机。”查尔斯博士道：“而这种交流，会让术者明确面对脏器的手感。只要建立了交流方式，明确了手感，很多并发症、以及失误就绝对不会出现。” “看，郑医生在吻合血管时候针尖的力度以及角度，都是之前感受血管手感所留下来的信息而做出的选择。”查尔斯博士愉悦的说到：“完美，没有一丝瑕疵。观看这种无以伦比的手术，带给人的是一种莫名的享受。” 莱纳无语。 查尔斯博士说的一切，他只是朦胧的意识到似乎是这样。但要他应用在临床手术里，没有3-5年的磨合是完全做不到的。 而3-5年之后，自己已经老了。经验虽然会更丰富，但却过了手术的巅峰期。 有些动作，身体已经不允许自己完美无瑕的完成。 莱纳医生有些遗憾。 但说是3-5年，有可能5年之后还是领悟不到，还需要一个新的5年。 和勤奋没有关系，达到这个境界，需要的是天赋。 “建立起这种联系后，手一搭到头臂动脉的位置，就知道应该用多大的力量进行吻合。当然，这种吻合的手段要建立在几乎完美无瑕的显微手术的基础上。” “完美的吻合，莱纳，这台手术已经达到了我最巅峰时期的水准，甚至还有溢出。术后你记得把整个过程拷贝回去，好好揣摩一下。” “虽然你的年龄已经无法达到这种水平，但对你的手术水准的提升还是有好处的。” 莱纳无言的看着手术影像，就在老师查尔斯博士阐述“手感”的过程中，几句话的时间，术者已经完成了头臂动脉的吻合。 三根头臂血管全部吻合完毕后，开始全流量灌注。 将四分支人工血管主干近端与原升主动脉人工血管远端作端端吻合，排气后，郑仁开放升主动脉。 待混合静脉血氧饱和度达到90 %以上后开始缓慢复温，心脏自动复跳。 此时屏幕上出现一排数字——灌注时间110 min ，阻闭95 min ，深低温停循环选择性脑灌注时间84min。 完美！ 无瑕！ 莱纳医生看着这些相近的数字，他不禁愕然。 要是自己做手术，这些数字基本都要成倍。成倍都不是关键的，灌注时间与阻闭时间绝对不会相差这么少。 时间的差距小，代表着一件事情——术者手术做的又稳、又快。 这都是“手感”带来的么改变么？莱纳医生沉默的看着手术。 术者应该结束手术了，可是当他看到低温体外循环结束，心脏复跳后，屏幕上出现另外一个影像。 介入导丝进入血管，走过吻合段，开始造影。 与此同时，术野里依旧干净，只有少量的鲜血渗出，却没有造影剂的痕迹。 这是最后确认了吧。 一般象鼻子手术后都不会用介入手术来确认出血的，术者的这个行为莱纳医生并不认可。 导丝要是碰到吻合段，有可能造成吻合口的不可预知的改变。 “莱纳，这是我都不曾达到的领域。”查尔斯博士忽然说到。 “老师，这里我认为是没有必要的。”莱纳医生倔强的说到。 “不，你继续看下去就知道了。”查尔斯博士已经猜出郑仁的想法，他笑呵呵的说到，“对于手术术式，术者进行了大胆的改变，这都基于他对解剖结构以及患者状态的彻底了解。” “他要做什么？” “你肯定忘记了这个年轻人是用什么术式获得诺奖推荐的。” “……”莱纳无语。 难道凭借介入手术获得诺奖推荐，在这种大型的手术中就要展现一下介入手术的手法么？ 这应该是一种很不负责任的行为，可老师为什么还如此期许呢？ 猛然间，一个想法出现在莱纳的脑海里。 两年前的手术，患者做了冠脉搭桥和升主动脉带瓣管道置换。如今置换的血管在马方综合征的影响下，也出现了一定的改变。 这是先天性疾病的可怕之处，移植进来的血管也会受到影像，尤其是自体内乳动脉建立的冠脉搭桥的位置。 术前看片子，影像上分析，莱纳认为患者的冠脉有点小问题，但并不值得注意。 在撕裂的主动脉作为背景的情况下，一切都不值得注意。 而术者的野心竟然这么大？他要做什么？难道…… 莱纳的猜测很快就变成现实。 介入下支架手术。 冠脉……升主动脉……降主动脉…… 每一根有可能出现撕裂的血管里都铺上了带膜支架，支架与支架之间没有丝毫缝隙，完美而又从容。 “他去做介入手术了？”莱纳医生恍惚的问到。 “嗯。”查尔斯博士终于换了一个姿势，时间太久，身体有些不适应，“马方综合征会导致大动脉中膜的病理性改变，还是用支架来解决更好一些。” 莱纳医生胸中一口闷气吐不出来。 如果说外科手术自己还是有希望能达到术者水平的话，那么眼下的介入手术…… 自己根本做不到。 这是领域的碾压！ 搜狗网址： 1833 技不如人（月票29000加更×58） 赵云龙站在手术台上，一直保持着沉默。 912医院里，住院总级别的人，他是最有可能变成带组教授的那一个。 因为他手术做的好，2年前赵云龙就能做象鼻子手术。至于心脏不停跳的搭桥手术，他研究生时期就已经能完成。 可是到今天，赵云龙才知道自己还有好久的路需要走。 这台手术，向他展示出来Bentall手术的一个很极端的案例，难度比一般的Bentall大了无数倍。 可是郑老板依旧看上去轻轻巧巧的完成，还趁着自己和苏云查找出血点的时候给患者下了支架。 这不是常规手术，郑老板处于一种随心所欲的状态。只要他想，就没有做不到的，赵云龙心里如此想到。 赵云龙有些感慨，有些无奈。但见到苏云低着头查找出血点的全神贯注的状态，他才想起来一向话唠的苏云竟然整整一台手术都没说话。 自己不行，苏云也一样不行。 这是郑老板的领域， 这是手术室王者的领域！ “我这面做完了。”郑仁忽然说到。 “我这面准备关胸了。”苏云抬头，扭了扭脖子。 颈椎嘎嘎作响。 郑仁瞄了一眼呼吸机、监护仪、超声心动监测的数据，道：“没问题，关胸吧。” “老板，有手术录像么？”苏云问到。 “应该有。”郑仁看了一眼无影灯上的录播设备说到。 “回去要看两遍才行，手术简直太复杂了。”苏云伸手，要了钢丝和钳子，准备关胸。直到这时候，他才听到耳边飘荡的好运来的歌声。 “老贺，你这货到国外做手术也不忘了放这个破歌。”苏云抱怨到。 “嘿嘿，云哥儿，这事儿其实不怨我。”老贺也轻松下来，分辩道：“人到中年，越来越多的新人明星没听说过，为了保持年轻还得装作认识。你的那些爱好，我真的跟不上节奏。” “切。”苏云鄙夷的看了老贺一眼，心里想到，老板什么时候说billboard公告牌上最新单曲好听，老贺就得屁颠屁颠去下载。 什么跟不上时代、跟不上潮流，都是扯淡，全都特么是老板不喜欢而已。 但手术做成这个样子，选自己喜欢的歌儿当背景音乐，那都是再正常不过的事情。 这是术者的权利，这是技术碾压带来的荣耀。 还是得技术进步才行，苏云长出了一口气，一边拧钢丝关闭胸骨一边琢磨，这台手术自己至少要看两遍才能学会。 “富贵儿，你下去吧。”郑仁道。 “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授丝毫不以自己飞了小半个地球，却只能当助手而懊恼、不高兴。 手术顺利完成，他欢快的应了一声，随即撕掉无菌衣，脱了铅衣走下手术台。 “郑老板，术后有注意的么？”老贺问到。 “国王医院的重症水平应该很强，手术做完就不用操心了。”郑仁笑道：“还是出来做手术比较省心。” “老板，别忘记和这面的人说一声，看看能不能邀请哪位医生去咱们那面做一台常温的肝移植手术。”苏云提醒道。 “常温的估计够呛。”郑仁道：“他们的技术壁垒，才出了几年而已。要是去一次912做常温的肝移植手术，怕是咱们也很快就能开展。” “没那么容易，基本原理都搞不清呢。”苏云道。 “嗯？你不是看一遍就会么？”郑仁低头看着术区，专心致志的看苏云和赵云龙关胸，嘴里说道，“没事，你要是看不懂还有我。” “……” 要换个人，苏云手里的止血钳子肯定就砸到他头上。 只是……算了，技不如人，说什么都没用。 在好运来欢快的背景音乐下，手术结束。 气密铅门打开，郑仁走出去。 操作间里很多人，在郑仁的角度来看，就是一团一团的马赛克。 这些马赛克中，只有一张熟悉的面孔，如此清晰。 掌声响起，查尔斯博士轻轻鼓掌。 声音不大，可却充满了赞美与期待。随着查尔斯博士的掌声，其他人也都开始鼓起掌来。 “博士，您好，又见面了。”郑仁伸出手，很亲切，很热情。 “郑，很开心看到你的手术水准得到了再一次的提升。真是年轻的棒小伙，这么快就能再次进步。”查尔斯博士笑道。 “还好。”郑仁道。 “手术术后有什么预计？”查尔斯博士询问到。 这也是鲁迪等人最想知道的。 “手术很顺利，估计患者会在术后6-7小时清醒，24小时左右就可以拔出气管插管。 如果神经、运动系统无并发症发生，常规治疗。 术后2 周左右能出院，需要复查CTA。” “你对自己的手术很有信心。”查尔斯博士笑道。 “手术还算顺利，体外循环时间不长，监测中没看见有血栓形成。”郑仁道：“术后复查，考虑升主动脉及弓部人工血管血流通畅，支架“象鼻”段降主动脉假腔完全消失，主动脉管壁结构恢复。在支架“象鼻”远端，降主动脉真腔较术前明显扩大，假腔缩小。” “术后的影像你现在就能确定？”莱纳医生在查尔斯博士身后嘟囔了一句。此刻，他也只能嘟囔一句。技不如人，有什么好说的。 “嗯。”郑仁不觉得有什么，一堆马赛克说话，自己没必要太上心，“手术做的还算是放心，术后的大概率情况能推测出来。当然，这是基于国王医院重症监护力量足够的基础上的。我想，这对于国王医院来讲，应该不成问题。” 鲁迪和盖德以及重症的医生没有留在操作间里，而是进了手术室，开始抬患者下台。 “郑，我送给你的手术器械用着还顺手吧。”查尔斯博士笑着问道。 “特别棒，最开始的时候有些器械还没办法适应，但用的习惯了之后就越来越感受到这套器械的好处。这是我收到最好的礼物，没有之一。”郑仁道。 “很高兴这帮小伙子们能遇到你。”查尔斯博士道：“手术台，才是他们最好的归宿。郑，我相信你能带着他们征服一台又一台的高难度手术！” 记住手机版网址： 1834 世界顶级医院（月票29500加更×59） 毛处长躺在床上，看着窗外的雨，心里愈发烦闷。 术后一直卧床休养，每当她爱人劝她下床活动的时候，毛处长都会大发雷霆。 到最后她爱人也放弃了劝她下床活动，只求别挨骂就好。甚至最后连交流都很少，没人喜欢挨骂。 诸事不顺，连龋齿都开始作梗，隐隐疼着。 保姆坐在很远的地方，这已经是术后换的第4个保姆了。毛处长也知道雇保姆很难，所以在她爱人的恳求下，这次没有成天骂保姆。 只是……心里好闷！ 毛处长看着窗外稀稀拉拉的小雨，想着生病之前的事情，越想越是愤懑。 一股子气在心里面绕来绕去出不去，整个人燥的厉害。 愣愣的看着外面的雨，时间过的很快。 半个小时后，毛处长拿起手机。 窗外的小雨，让她想起了从前的往事。那年那月那日，就是这么一场春雨，自己和他牵着手…… 犹豫了半天，毛处长没有给赵文华拨电话，而是把电话打给了自己的一个属下。 赵文华那个怂货成不了什么气候，过去的怀念也要适可而止。 毛处长知道对自己威胁最大的是谁——林格。 自己养病期间，林格去科教处，拿着袁副院长的大棒一阵横扫。自己的人被压的抬不起头，经常和自己抱怨，并表达期待自己回去的想法。 毛处长知道，这只是下面的科员表达的一种态度。真要是自己回不去，林格上位，她们倒戈的速度比任何人都快。 县官不如现管，这个道理是通用的。现在，所有人都在一个观望期。 “现在工作怎么样？”毛处长问到。 “我好点了么？我问的是现在工作怎么样，你没听见？” 毛处长无法控制住自己的脾气，稍有不如意语气就变的尖利起来。 那面沉默了几秒钟，马上和毛处长汇报了最近林格在做的事情。 她听完后觉得自己身上更热了，怒骂道：“这么大的事情，怎么不提前和我说？！” 那面沉默下去，毛处长知道这是一种无声的反抗。她反复权衡，压下自己的火气，安慰了两句，挂断电话。 完了，毛处长心里一片冰寒。 和英国伦敦国王医院携手？！ 这么大的科教项目，竟然是林格促成的！ 不对，他们干不成，肯定干不成。毛处长心里念叨着，这么多年，自己一直想要做出点什么业绩出来，但这种跨国的合作，大院长不出面、甚至没有外交部的协助，谁搭理912医院. 如果要找野鸡医院，回来说出来脸上无光。 可真找世界顶尖的医院，人家可不认为912有什么特殊的。 英国伦敦国王医院……毛处长默默的用手机搜索相关信息。 在国内，这家医院并不出名，只是听到属下科员的描述，毛处长才一时失神。 虽然主管科教工作，但毛处长平时只对管理进修人员感兴趣，因为这种时候，她能体会到自己的权威性。 她有着对于权力的极度渴望，但对真正的学术交流，毛处长根本没有认知。 不会是什么顶尖医院的，听名字就知道是野鸡医院。 可是当她打开站，映入眼帘的是一行让她触目惊心的文字——国王学院医院的肝脏中心是全球最大、最全面的肝脏疾病治疗中心（尤其肝癌）。 此外，国王学院医院的肝脏移植项目也是欧洲最大的肝脏移植项目。 全球最大、全欧洲最大。 两个顶级的介绍，让毛处长直接傻了眼。 这特么哪是什么野鸡医院，这是最顶尖的医院好不好！ 再往下看，这家医院光诺贝尔医学、生物学奖就拿过4次！ 除了肝移植、肝癌的治疗外，国王医院对运动神经元的诊断与治疗，是世界首屈一指的。 这要是能达成学术合作……毛处长都能想到严院长脸上会绽放出怎样的光彩。 自己别说再休息几个月，避避风头。就算是现在回去…… 不对，就算是自己现在回去的把握不大，也必须要现在就回去！ 毛处长意识到这件事情蕴含了多大的危机。 真正要自己命的，不是什么郑老板，即便他起到作用也是间接的作用。 林格，才是自己致命的敌人！ 这个项目，要不是自己拿下来的，也要想发设法把它给搅黄了。 必须要做到这一点，要不然自己病好了之后，回去也没了位置。 毛处长太明白严院长的心思了。 迂腐、老旧，和世界顶级医院合作这种所谓的噱头，真的会直接命中严院长的内心。别说一个科教处处长，要是项目顺利，以后林格会提成副院长都不意外。 “扶我起来。”毛处长说到。 保姆怔了一下，随即露出讨好的笑容，“您是想上卫生间？大解小解？我给您直接拿便盆好不好。” “我说你扶我起来，听不见么？耳朵是不是聋的？”毛处长尖锐的声音像是一把锉刀划在玻璃上似的，尖锐的声音不绝于耳，让人毛骨悚然。 保姆愣住了。 这几天家里的女主人对自己还算是客气，这是怎么了？自己问的哪有问题？！ 毛处长懒得和一个保姆计较，现在保姆难找。而且据自己爱人说，骂走的保姆在败坏自己的名声，一听说自家找保姆都没人肯来。 毛处长无视了保姆，她努力从床上坐起来。 自己能行，一定能行！ 一想到林格以后坐在科教处处长的位置上，而自己不知道被扔到哪个衙门口，毛处长就心急如焚。 她坐起来，双脚伸到床外，想要穿拖鞋。 保姆此时也反应过来，平时一说让她下地就发脾气，今儿是哪根筋搭错了？ 可不能让她摔了，要是摔伤的话自己怕是惨了。保姆连忙上来扶毛处长，手刚一搭就觉得不对。 “您好像发烧了。”保姆小声说道。 “没事！”毛处长道：“我要换衣服去单位。” “您能行么？” 毛处长冷冷的看了保姆一眼，真是越看越不顺眼，她倔强的直接下地。 可是当脚一落地，腿直接就软了。 努力掌握平衡，但她的头还是撞到床边。 砰的一声，毛处长随后眼前一黑，晕了过去。 网址： 1835 毛处长肺癌晚期了？（月票30000加更×60） 林格在忙碌着。 最近叶庆秋叶老大都没找自己，林格趁机摆脱了医务处的工作，把重心放到科教处这面。 与英国伦敦国王学院医院的学术交流已经开始实质性进展中。 郑老板不是吹吹就算的，据说国际顶尖的肝移植专家盖德·伍兹医生将要亲自来华夏，在912做交流。 甚至林格在对方的来函中猜测，要是自己再进一步，那面可能会在这面做一例肝移植手术也说不定。 和世界顶尖的医院进行实质性互动式交流，这显然超出了林格的预期，也超出袁副院长、甚至是严院长的预期。 所以林格特别忙，他亲自监督，推动这项学术交流。 不过今天林格没时间，因为郑老板一行人要回国。 林格对自己的选择还是相当满意的。遥想当初，在赵文华的怂恿下准备给郑老板下个绊子，当时自己出于谨慎，就没直接同意。 现在看，这个决定是多么的英明。 要是顾念旧情，不问青红皂白的无缘无故招惹郑老板，毛处长就是例子。 虽然毛处长是因为生病，可是林格偏偏就强行给自己灌输一个“错误”的念头。 毛处长的病就是因为得罪郑老板才得的。 脊柱内子宫内膜异位症，这种罕见的疾病都能摊上，什么事儿没可能？ 林格知道这有点不对，郑老板好像还给毛处长做了手术，术后谁知道效果怎么样，反正林格是没去看毛处长。 虽然是同学，但这么多年没有太多的交往，而且现在自己在科教处兼职，多少有些不方便。 听说前天她又来住院了，去看看她的这个念头只是在林格脑海里一闪，便消失的无影无踪。 郑老板站的直，影子也正，当初那事儿说穿了还是毛处长有问题。 自己既然站在郑老板这面，所有有关于毛处长的事情就别掺和了。 至于竞争对手之类的事情林格暂时没去想。 他坚信，只要自己把事情做到了，以郑老板气运，自己只要沾点边，别说一个处长，就算这几年提副院都有可能。 在林格看来，自己的前途一片光明，不需要多做什么，按部就班的走也就是了。他心中愉悦，吹着口哨收拾东西下楼去接郑老板。 刚出门，手机响了起来。 拿起来一看，是叶庆秋的座机。 林格心里咯噔一下，这时候叶处长给自己打电话是为了什么？ 他迅速做了表情管理，主要是整理一下心情，随后接通了电话。 “叶处长。” “呃……我要去……好，好。” 林格两次说话都被叶庆秋给打断，最后皱着眉接了任务。 叶处长要自己去主持毛处长的全院会诊。 真是……怕什么来什么，林格很是无奈，但叶庆秋直接打来的电话，语气很坚定，根本不允许自己拒绝。 算了，去吧去吧。 林格长出了一口气，有些沮丧。 回屋，他特意给郑仁和苏云各自发了一条微信留言，说明自己的情况。 换了白服，林格看看时间。 似乎还早，他坐下开始沉思叶庆秋这事儿的意思。 多年合作，两人之间不相互琢磨是不可能的。 林格确定自己在想什么叶处长一清二楚，但叶庆秋心思更深，他在想什么林格很难猜透。 琢磨了半个小时，眼看临近全院会诊时间，林格整理了一下白服，不再琢磨叶处长。 毛处长又什么病，怎么还要全院会诊呢？林格有些无奈，真是不愿接任何有关于毛处长的事情。 夹着黑皮笔记本，上面别了一管笔，林格慢悠悠来到呼吸内科。 他习惯性早到几分钟，坐在靠窗的位置看着医生们忙碌，其实挺有意思的。 但这次来到呼吸内科，他没有那么悠闲，直接抓了一个小大夫问明情况，便找到带组的唐教授。 “小唐，毛处长什么情况？”林格准备先了解一下。 唐教授是刚刚晋的带组教授，她不到四十，可以说是年富力强。 “林处长，是这样。”唐教授恭恭敬敬站在林格身边，开始汇报病史：“毛处长2天前因不慎摔伤，由120急救车送至我院就诊。我院急诊科测量体温，39摄氏度。急查头颅CT、肺部CT等相关检查。 头CT未见异常，肺部CT可见双肺有弥漫性病变，病灶的边缘模糊，部分病灶呈磨玻璃样改变，右肺病变较重，右锁骨上及纵膈内有多发的肿大淋巴结，双侧胸腔内存在少量的积液。” “等一下。”林格拦住唐华教授，问道：“毛玻璃改变？” “嗯。”唐华点了点头，“肿瘤标记物是阴性，经过主任查房，暂时不考虑是肺癌。” 林格点了点头。 一般肺部阴影有毛玻璃样改变的，都会考虑肺癌的可能性比较大。加上毛处长锁骨上淋巴结以及纵膈淋巴结肿大，林格还是怀疑是不是得了肺癌。 如果是，有淋巴结肿大，这就是标准的肺癌晚期，已经伴有淋巴转移了。 虽说现在肺癌手术术后效果好，但那是指小结节肺癌，而不是有纵膈淋巴结转移的肺癌。 林格没有幸灾乐祸，而是心里面敲起了小鼓。 郑老板旺人，是真旺。自己刚刚贴上去多久，这就死灰复燃，可以琢磨一下正处的位置了。 可作为对郑老板有敌意的人来讲，这简直就是一种噩梦。 毛处长四十多点，比自己小一岁，之前身体健康，啥事没有。可自从想阴郑老板一道，就接连出事。 一个阑尾炎，弄出双下肢瘫痪出来。手术好了吧，又闹出来右肺毛玻璃改变，纵膈、锁骨上淋巴结肿大。 这是药丸的节奏。 林格忽然间有了一点恻隐之心，再怎么都是同学，这个岁数就可能肺癌晚期了。 唉。 “入院后与对症治疗，因为贫血，予以输血对症。 在为其多次输注血小板及血浆后对其进行血小板计数、出凝血时间检测，仍回报危急值。 考虑到该患者以反复发生高热、血细胞迅速减少为发病时的主要表现，其肺部病灶有弥漫性改变且病情进展极快，因此不能单纯将肺炎作为其原发病。” “危急值？血象也有问题？血液系统疾病？”林格的眉毛皱了起来。 搜狗网址： 1836 心太软（月票30500加更×61） 嗯，毛处长检查回报贫血严重，血色素4.5g。”唐华说到。 “……”林格怔了一下。 这么低的数值，他首先考虑的是失血性休克。 “输血后数值非但没有升高，反而继续下降。入院2天，血色素已经降到了3.6g。” “你们怎么考虑的？”林格这回慎重起来。 “我们考虑到毛处长以反复发生高热、血细胞迅速减少为发病时的主要表现，其肺部病灶有弥漫性改变且病情进展极快，因此不能单纯将肺炎作为其原发病。” “简单点。”林格见人越来越多，马上要开始全院会诊，语气有些严厉。 “现在主要考虑是嗜血细胞综合征，所以请全院会诊，主要目的是找血液科看看情况。”唐华道。 林格点了点头。 对于自家医院，他还是很信任的。 最怕的是没有诊断，只要有诊断，失误率相当低。 很快，相关科室的会诊人员陆陆续续都到了，全院会诊开始。 唐华教授汇报病史，林格坐在角落里，表情阴晴不定。 毛处长到底是怎么了？ 这人要是倒霉，喝口凉水都塞牙。又是肺部毛玻璃影，又是纵膈淋巴结肿大，再加上重度、进行性贫血…… 林格想到这么复杂的病情就觉得头痛。 升不升官，都不重要，还是要有个好身体才行。林格心里想着，目光盯着血液科的教授看。 见他神情放松，发言的时候也赞同呼吸科的诊断，考虑嗜血细胞综合征，林格有了底。 “嗜血细胞综合征是怎么回事？”林格问道。 “林处长，嗜血细胞综合征可为感染、肿瘤、免疫介导性疾病等疾病诱发。 简单说，由于噬血细胞增多，加速了血细胞的破坏，所以才会出现贫血的症状。这个病一般是不会传染的，如果是感染因素，要尽快去除感染因素，原发病治疗好后多可自愈。” “肿瘤？”林格又听到了一个自己不想听的诊断。 “有可能，像是毛处长的病，我建议先做骨髓穿刺细胞学检查。等确诊之后，再进一步寻找疾病的来源。” “行，那准备做检查吧。”林格道。 大家也都没什么意见，化验单在那摆着，很典型的嗜血细胞综合征。 做个穿刺活检，就有答案了。 血液科的教授很谨慎，他给毛处长穿了三个位置。 骨穿还是有点疼，毛处长干嚎了10多分钟，嚎的林格心里发毛。 但只是嚎哭，却没有眼泪，林格叹了口气。和那种医闹家属的干嚎一模一样，连滴眼泪都没有，要多假有多假。 从前毛处长多知性的一个人，当年为了赵文华把她追到手，大家还集体讹了赵文华一顿饭，以作泄愤。 可这一病，整个人都没法看了。头发蓬蓬着，气色也不好，躺在病床上，能看见胳膊、脸上有青紫。 但不管她怎么鬼哭狼嚎，血液科的教授还是坚持做了三个位置的穿刺。 并不是一次检查就能发现嗜血细胞，有的还是需要多次检查才能发现。 为了尽快明确诊断，就麻烦毛处长吃点苦吧，这也是无可厚非的事情。 血液科的教授估计的极准，有林格在，由院里出面，样本送去很快就有镜下回报：一份样本发现了嗜血细胞。 诊断明确，林格长出了一口气。 只要不是癌症，怎么都好。 虽然他和毛处长算是隐形的敌人，但毕竟多年的同学情谊，林格却也不想四十多岁的毛处长就这么死了。 “行，那就转到血液科继续治疗吧。”林格道。 他收起了黑色的笔记本，忽然想起一件事儿，和唐华教授说到：“小唐，病历有时间发我邮箱。” “好。” “那我先走了。”林格说完，夹着本离开呼吸内科。 他看了眼时间，这个点郑老板应该回来了。微信有留言，林格点开。 是苏云回复的，约林格晚上一起吃饭。 林格当然高兴，不期待郑老板给自己带什么礼物，因为和国王医院的合作就是最好的礼物了。 自己能做什么？林格笑了笑，自己非但没有礼物，还要麻烦郑老板。他回到科里，把毛处长病历下载下来。 找郑老板看病，估计他不会生气，而是会很高兴吧。 还记得上一次在吃火锅，姓栾的老板家的老爷子一吃饭就头晕，郑老板好像直接去人家里做了简易的倾斜试验。 虽然毛处长的病已经确诊，但还是找郑老板看一眼。 只是毛处长……林格犹豫了很久，但情感还是战胜理智，他决定去郑老板那刷刷脸。 和郑老板接触久了，别人的诊断林格都不是很相信。这是个毛病，但也没办法。 熬到了晚上，林格带着笔记本电脑去了饭店。他觉得自己有些可笑，这都是哪跟哪。 有人送礼送钱，有人送礼送古董，自己要找郑老板掌一眼，看看片子。 唉，这事儿闹的。 林格还担心郑老板对毛处长有意见，自己拿着毛处长的病历、片子去不好。 他心里有点忐忑，吃饭的时候也有些心不在焉。 “林处长，这才几天没见，怎么感觉你有事儿呢？”苏云问道。 今儿算是家宴，都是熟悉的人。除了医疗组的人之外，只有孔主任、林格和刘旭之。 孔主任笑眯眯的看着林格，隐约能猜出来他在想什么。 郑仁则根本没注意林格的状态，而是一边吃饭一边和谢伊人说说笑笑。 “郑老板，苏医生，我这……”林格还是有些犹豫。 “林处长，其实这么叫都见外了。”苏云笑道：“有句话怎么说的来着，那些让你变得小心翼翼的人际关系，不如就放弃了吧。” 说着，苏云端起酒杯，遥遥一举，道：“别这么客气，有事儿说。” 孔主任心里有些感慨。 从苏云对人的态度，就能看出来林处长和医疗组之间的关系。 原本还琢磨着把年轻人扶上马，再送一程。可真是万万没想到，想跟着去取经的人这么多。 林格的角色无疑比自己更适合，只要他自己不作死。 “这不是毛处长又病了，还挺重，想您二位给掌一眼。”林格有些心虚，把苏云都带上，生怕这货说点尖端刻薄的话让在下不来台。 搜狗网址： 1837 右眼皮跳跳（月票31000加更×62） 嗯？”郑仁看着林格，问道：“她怎么又病了？” 林格见郑仁的表情和平常没什么两样，这才放心。又小心的看了苏云一眼，说到：“高烧，肺部有毛玻璃影，淋巴结肿大，贫血。” “……” 郑仁无语。 毛处长才几个岁数，真是流年不利，遇到这么多事儿。 “下午全院会诊，诊断是嗜血细胞综合征。” “做骨穿了？”苏云问道。 “做了，做了。”林格连忙回答道。 他有些叹息，自己这真是应该有人颁发一下好人卡。 明明是竞争关系，却还惦记着老同学会不会得癌症，难怪自己一早就摆出咸鱼的姿态等着退休。 心不够狠，脸皮不够厚，真是混不开。 “林处长，您这就过了哈。”苏云微微一笑，“都有骨穿确诊的病例，你还找老板看，合着用着顺手是不是。” “哪有。”林格苦笑，“现在要说什么诊断，不是郑老板出的我心里不踏实。” 这个马屁拍的不轻不重，加上他几乎完美的肢体言语和面部表情，苏云嘿嘿一笑。 其实算是林格本色出演，他心里就是这么想的。 “有片子么？”郑仁问道。 “我带了笔记本电脑过来。”林格连忙说到。 “林处长，以后有事儿直说。”苏云道：“咱们都不见外，您说您这诚惶诚恐的是做什么。” “嗯啦，看着就鬼鬼祟祟的不像是好人，嘎哈玩意这是。”教授明显有点喝高了。 林格苦笑，连忙打开笔记本电脑。 “咱们去一边看，不影响大家吃饭。”郑仁站起来，弯着腰和孔主任说到：“主任，您先吃着，我看眼片子。” “去吧去吧。”孔主任脸上的笑容愈发浓郁。 来到旁边的沙发上坐下，电脑放在茶几上，郑仁开始看病历。苏云挤在一边，也跟着看起来。 毛处长住院没几天，病历也不长。 十分钟后，郑仁看着拷下来的肺部CT影像，眉头皱了起来。 “骨穿有嗜血细胞？” “嗯，穿了三个位置，送去检查。报告还没出，但说一份标本在镜下看到了嗜血细胞。”林格马上回答道。 “哦？你考虑什么？”苏云有些奇怪，从病史以及病情演变、影像学资料来看，的确是嗜血细胞综合征，怎么感觉老板有话要说呢。 “看着诊断是没问题，可是片子里有点异常。”郑仁手指点了一下，“这里，怀疑是肺间质性改变，肺动脉看影像也不对劲儿。” 林格一下子担心起来。 “郑老板，不是肺癌吧。” “不是。”郑仁眼睛盯着片子，一动不动的看着，“毛玻璃样变、锁骨上纵膈淋巴结肿大是炎症导致的，不是肺癌。” 林格这回放心了。 只要不是肺癌，他就不信还有912治不好的病。呃……当然有，但被毛处长碰上的几率完全可以忽略不计。 “这么点的肺间质化改变你也在意？”苏云鄙夷的说到。 “不是我在意，而是四十多岁的人，保养的还很好，为什么会有肺间质化改变？” “雾霾。” “最近治理后，帝都的雾霾好多了。”郑仁道：“而且还有肺动脉高压的影像，不对劲。” “你这有点过分了。”苏云道：“骨穿都有镜下嗜血细胞了，你还琢磨什么？想要躲饭也不能这么做。” “不是。”郑仁摇了摇头，眼睛依旧盯在屏幕上，右手滚动鼠标，一帧一帧的看着影像学资料。 “有别的问题么？”苏云嘴里唠叨着。 “肺动脉高压可不是小病。”郑仁轻声说道，“先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、HIV感染、服用减肥药、中枢性食欲抑制剂、家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史。” 他一个一个的念叨，一个一个的自行排除，像是在自言自语。 只是每念到一个病，尤其是HIV的时候，林格的眼皮子蹦的厉害。 右眼皮跳，林格叹了口气，右眼跳灾……不过自己和毛处长就是同学，没什么关系，也跳不到自己头上。 “都不像。”郑仁道：“苏云，你不觉得奇怪么？” “是有点奇怪。”苏云道，“不过也不是什么大毛病，右心我看还好，算不上右心衰竭。” “可是也不轻了。” “四种类型，有靶向药物治疗，没事。”苏云嘴上这么说着，眼睛却一直盯着片子在看。 “郑老板，咋又有肺动脉高压了呢？”林格问道。 “哦，报告上写的，只是不是很重，所以呼吸科没予以重视。”郑仁道：“看片子，右下肺动脉横径≥15mm，肺动脉段突出≥3mm，中央肺动脉扩张、外周肺血管丢失形成“残根征”，右房、右室扩大，心胸比增大，这些都是诊断依据。” 林格很苦恼，越看病越多，这事儿谁能受得了。 “我就是好奇，按说毛处长没有家族史和既往史，平时……她爬过山么？”郑仁忽然问道。 “……”林格无语。 她去哪，我哪知道，林格腹诽着。 “林处长，您这好人做的，真是杠杠的。”苏云哈哈一笑，“刚才我看老板念叨HIV的时候，您脸色变了，还以为有事儿呢。” “哪有哪有。”林格连忙摆手，“老同学，这接二连三的生病，我心里不舒服。” “知道了，知道了，不用解释。”苏云笑道：“解释就是掩饰，掩饰就是真有其事。” “林处长，咱们去问一下病史。”郑仁忽然说到。 “问病史？” “肯定有遗漏的病史。”郑仁看上去很认真、很坦诚的说到，“最起码要解决肺动脉高压的问题，否则预后也不好。” “吃饭还没吃完呢。”苏云悻悻的说到：“以后吃饭的时候不许看病。” “你吃你的，我和林处长去看一眼就行。”郑仁笑道。 “别扯淡，我还要等你回来告诉我肺动脉高压是怎么来的么？”苏云鄙夷的说到，“走了走了。主任，我们有点事儿，去医院看看。” 搜狗网址： 1838 特工一样的问病史 孔主任笑吟吟的摆了摆手。 自家的这个小老板经常性的吃饭的时候看病，孔主任都已经习惯了。 看着两人迅速成长，孔主任有一种时光飞逝，自己迅速老去的荒凉怅然。不过再怎样，对自己依旧很尊重，有这一点就已经足够了。 郑仁和谢伊人说了声，摸了摸她的头，便和林格一起走了出去。 “病史是什么？”出门口，郑仁一边凝神想着片子，一边询问到。 “据说是上次您给做了手术，术后在家休息。前两天下地活动，就晕过去了。”林格道。 郑仁点了点头，心里盘算着毛处长有高热、肺炎、贫血以及嗜血细胞综合征，这都是可以肯定的。 但肺动脉高压，本身病情不重，夹在诸多严重的诊断里并不起眼。可自己偏偏就觉得这个肺动脉高压很重要，是有点奇怪。 这是一种直觉，真正的临床经验。 渐渐的，郑仁嘴里说的丰富临床经验不再是和苏云开玩笑。不断的看书、琢磨、进步，他在不知不觉中飞速成长。 “老板，总是觉得你有点小题大做。”苏云道，“嗜血细胞综合征，很明确、很急的诊断，先治疗就是了。” “的确是。”郑仁也认可苏云的说法，“但总觉得这个年纪有肺动脉高压是不对的。去看一眼，问问病史。” 苏云的嘴角扬起一抹笑，问到：“你确定毛处长看见你情绪能不崩溃？” “……” 这一点，郑仁没想过。 林格叹了口气，他一直犹豫，但郑老板积极主动的要去问病史，自己还能说不？ 苏云这个人，还是不错的。最起码自己不方便说的事情，他不会忘记。 这要是去了特需病房后，被毛处长撵出来，可就有乐子了。以后还怎么和郑老板合作？就算是郑老板不计前嫌，自己还有脸要什么么。 “呃……”郑仁沉吟。 “我要是毛处长，恁死你的心都有。”苏云道。 “不会吧，之前她瘫痪的手术是我做的，没什么问题啊。” “你呀，不懂女人。她肯不觉得你就是扫把星！”苏云鄙夷的看着郑仁，道：“看见你就觉得烦，诸事不顺。” 郑仁想了想，似乎也是这么回事。人心复杂，远远要比人类机体的复杂程度还要高上几分。 自己能看病、治病、手术，却治不好人心。 走出酒店的大门，夜风拂面，郑仁有些不知所措。 去不去？ 见他愣神，苏云嘿嘿一笑，道：“让林处长去问吧。” “可是……” “用手机，蓝牙，你想问什么就告诉林处长。只要不让毛处长看见你，然后情绪失控继而发飙，其他什么都好。”苏云道。 也只能这样了，郑仁有些遗憾。 用系统面板看一眼最是方便，但涉及到毛处长，就变成另外一回事。 那就琢磨一下，先问问病史也行。 滴了台车，一路奔着912开去，郑仁沉默，琢磨着应该询问的内容。 毛处长住在特需病房，但管床的医生却是血液科。之前是呼吸科，毕竟专科更专业。 来到特需病房，苏云给林格装备上蓝牙耳机，音量调节好，试验了几次效果还算是满意。 这种古怪的问诊方式，苏云也是第一次经历。 在医生办公室里，郑仁把毛处长的肺部CT片子插到阅片器上，抱着膀沉思。苏云的手机放在面前，隐约能听到林格的脚步声传来。 “毛毛，怎么样了？”林格敲门进了病房后温和的说到。 “老……林？你怎么来了？” 毛处长的声音有些干涩，像是嘴里放了石子一样，完全没有了往日的风情万种。 “你这生病了，我来看看你不是应该的么。”林格说到。 随后有人和林格客气，让座之类的。 郑仁暂时没说话，不是医生查房，进屋之后先寒暄还是有必要的。 要询问病史，必须有针对性。可是能引起肺动脉高压的疾病到底是什么？ 郑仁一直在沉思。 肺动脉高压的诊断，主要以2013年尼斯世界肺动脉高压大会的诊断分类为主要依据。 “林处长，问家族史，有没有肺动脉高压的患者。”郑仁道。 电话那面，林格不知道听没听到，他还是在寒暄。 郑仁有些无奈，问个病史都搞得和特工一样，自己真的是好难啊。 几分钟后，林格才问到：“毛毛，你家叔叔、阿姨身体还好吧。我记得小时候叔叔来看你，一直咳嗽来着。” “老林，你这记性还那么好。”毛处长强颜欢笑，“老爷子现在就是心脏不太好，其他都没问题。” “咳嗽好些了？咱们北方天干物燥，气管、支气管炎、肺动脉高压什么的都挺重。” “没事，老两口都没这些毛病。每年送他们去海南住半年，心脑血管疾病都好多了。” 没有家族史……郑仁趁着毛处长说话的时候，说到：“问患者咳嗽多久了，以前什么时候发病的。” “毛毛，你这才多大，就一直咳嗽。”林格笑道：“要说手术后还是要多活动一下，否则坠积性肺炎就很头疼。这事儿你可不能任性，妹夫要看住了。” “唉，懒得动。”毛处长道：“咳嗽也才没几天，没有黄痰，不像是坠积性肺炎。就是在床上躺着养病，心浮气躁，每天都发脾气。” 郑仁又询问了几点，林格那面不动声色的把事情给问了。 要不说林格的确是老医务处的人，江湖经验丰富。几个来回，在寒暄之中就把各种情况问了一个详细。 毛处长咳嗽没几天，主要是干咳，略有胸闷，没有咯血等并发症，所以她根本没重视。 她注意到的不正常现象，主要是过敏性紫癜样皮疹。 四肢出现米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现。每批持续时间约为10天，可自行消退而遗有褐色色素沉着。 再有就是手脚发麻，心浮气躁。 发烧烧的口干舌燥，怎么喝水都压不下去那股子火气。 今天全院会诊后，开始用大剂量激素冲击治疗，人倒是精神了点。烧也退了，所以晚上才有精神头和林格多聊两句。 顶点 1839 猖獗的龋齿 林格在病房坐了10多分钟，郑仁也没其他想要问的，他就扔下份子钱离开。 “老板，不像是有什么要命的问题。”苏云看着郑仁说到。 郑仁的眼睛却一直盯着片子在看，好像上面有花一样。 很快，林格回来。 他期待的看着郑仁，但见郑仁面沉如水，心里也有些无奈。 估计郑老板也没什么新的诊断意见。 没有新的诊断是好事，林格这么安慰自己。 但是他看见郑仁还在沉思，也不打扰，静静的站在一边等郑仁开口说话。 时间一分一秒的流逝，办公室里静的让人心悸。 有医务处的大佬在，特需病房值班的医生陪了一会，觉得气氛太压抑了，找了个理由离开办公室。 又过了几分钟，林格看了看郑仁，又看了看苏云，不知道这二位在想什么。 “林处长。”郑仁忽然说话，吓了林格一跳。 “啊……” “你看毛处长有什么变化么？”郑仁问到。 这句话问的有点飘，林格一时间不知道该怎么回答。不过毕竟是处理医疗纠纷的老手，他沉思了一下，琢磨郑老板应该是什么思路，随后回答道：“毛毛她人很没精神。” “还有呢？” “四肢有小的紫癜，有的已经好了，有的还没好。只能看见手脚，别的位置没看见。” “嗯。” “再有……头发乱糟糟的，眼睛也没有神，说话的时候口吻和平时不一样。”林格绞尽脑汁的回忆，为郑老板勾勒当时的画面。 郑仁抱着膀，眼睛看着片子，一句话都没说。 “上火，说是牙都坏了。” “手脚无力，走不动路。” “不爱吃东西，吃饭跟吃药一样，要用水往下送。” 林格一点点像是挤牙膏一样拼凑着毛处长的各种症状。 “等等。”郑仁道：“牙都坏了？” “……”苏云无语，林格也一样无语。 “怎么回事？”郑仁问到。 “你能不能关注点大事？”苏云不高兴的说到：“老板，你是不是刚飞回来累迷糊了？一面是嗜血细胞综合征，一面是牙坏了，了不起是龋……” 说着，苏云猛然间一愣，“猖獗性龋齿？” “嗯！”郑仁猛的点了点头，那缕疑惑渐渐清晰，“林处长，你说说毛处长的龋齿，能看见么？” “……”林格还在愣神。 猖獗性龋齿，他都不知道竟然还有这么个诊断。 “林处长，你能看见毛处长的龋齿么？”苏云问到。 怎么和龋齿联系到一起了？ 林格怔了一下，虽然想不懂，但是他马上说到：“能看见。” 沉默，几秒钟的沉默让办公室的气氛有些尴尬。 林格才想起来，估计这两位都是等自己描述呢。 怎么走神了呢？林格马上凝神回忆，道：“看的不是很清楚，毛毛说话的时候似乎有意不张嘴，但我能看见她左侧有一枚龋齿，已经只剩牙根了。烂的……真凶，之前可是没有。” “右侧有一个牙面已经黑了。” 林格搜索着每一个细节，但也只能说到这里。 再多的他也说不下去了。 要记住当时的每一个细节这是很难的事情，也就是林格在医务处摸爬滚打了许多年才能勉强做到，换个人都未必能注意到这些东西。 “猖獗性龋齿，加上吃东西要用水往下送，考虑干燥综合征！”郑仁右手化拳，砸在左手上。 “嗯，这样就能解释为什么会有肺动脉高压了。我去……这种病都能得，毛处长的时运真是不怎么好。”苏云笑嘻嘻的说道。 “呃……郑老板，苏医生，稍等一下。”林格诧异的问到：“干燥综合征？那是什么？” “干燥综合征是主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。”郑仁道。 “……” “少数患者会并发肺部改变，干咳、气短，严重的可以有咯血。另外并发肺动脉高压的患者，愈后恢复不好。”郑仁道。 “呃……” “猖獗性龋齿是干燥综合征的标志之一，患者出现多个难以控制发展的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。”郑仁眼睛渐渐的亮了，嘴里快速的说着诊断依据。 “这个……要只是龋齿呢？”林格结结巴巴的问到。 “好说。”苏云笑道：“林处长，我去看一眼。” “啊？” “能把人说笑了，也能把人给骂哭了。要是干燥综合征的话，泪腺没有分泌物，也就是说哭的时候是没有眼泪的。”苏云道，“我去看一眼就知道了。” 说完，他转身就走。 “苏医生，别介。”林格马上追出去。 郑仁却没拦着苏云。 涉及到明确诊断，虽然干燥综合征在临床上没什么太好的办法进行治疗，但诊断明确后也对进一步治疗是有帮助的。 其实干燥综合征的诊断有其自己的标准，分为口腔症状、眼部症状、眼部体征、组织学检查、腮腺受损、自身抗体变化等等方面。 但毛处长不会让自己去查体的，所以苏云的办法最为简单、直接。 苏云出去后，郑仁想了想，也跟着走了出去。 林格在走廊里跟在苏云身后劝他，但苏云却嬉皮笑脸的和他打哈哈。 “林处长，让他去吧。”郑仁道：“苏云，以去探视毛处长的理由过去。” “还用你教？”苏云瞥了郑仁一眼，不屑的说到。 林格有些坐蜡。 这是自己找来的麻烦，都多大人了，怎么还要把毛处长弄哭呢？ “林处长，你就别进去了，不好说，咱俩在外面看一眼。”郑仁道。 林格无奈，只好跟在郑仁身边，想要说点什么，但却话到嘴边又咽了回去。 郑仁也不着急，慢慢悠悠的在后面走着。他也没和林格说笑，只是琢磨刚刚的诊断问题。 多个病情、症状指向干燥综合征，一会在外面看一眼，和系统面板参照一下。 即便没有系统面板，猖獗性龋齿这一点就可以大概率的进行诊断。 很快，一阵怒骂声从病房传了出来。 搜狗网址： 1840 别忘了找风湿免疫看一眼 郑仁听到怒骂声，迅速走到病房门口。 特需病房是套间，他见外面的客厅没人，便推门进去，探出头瞄了一眼里面的毛处长，随后转身就走。 “郑老板？”林格楞了一下。 “诊断无误。”郑仁道：“林处长，明天再找全院会诊。嗜血细胞综合征+干燥综合征，针对这两个诊断一起上治疗措施。” “呃……”林格还没反应过来发生了什么。 “毛处长哭的时候就是干嚎，泪腺没有分泌液体，一滴眼泪都没有。”郑仁道：“诊断已经很明确了，干燥综合征。” 林格无奈，只好把这个诊断记下来。明天……再找会诊吧。 虽然和毛处长有竞争，而且她在家养病，对林格来说是最有利的一件事情。 可是毕竟是同学，也是同龄人，一种兔死狐悲的感觉弥散在心头。 郑仁还没走回到办公室，苏云在身后一溜小跑的跟了上来，“老板，没有眼泪，龋齿很多，我扫了一眼，至少有8枚，可以判定是猖獗性龋齿。诊断干燥综合征，一点问题都没有。” “嗯，看见了。” “郑老板，苏医生，这个毛病是怎么来的？”林格问到。 “骂人骂多了，嘴太损导致的。”苏云胡说八道。 “别瞎说。”郑仁说到：“干燥综合征起病原因不明，治疗也没有明确的方法。主要是采取措施改善症状，控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展以及继发性感染。” 林格长吁短叹，人生无常，还真是这样。 几个月前还风风光光，很有可能再往上走半步的毛处长竟然接二连三的生病。而且每一种病虽然不致命，却极度的麻烦。 这种事儿，到哪去说理。 “苏云，你怎么判断出来是干燥综合征的？”郑仁问到。 “看你那样子，就往其他地儿去想呗。看不懂，找风湿免疫，一般都没错。”苏云得意洋洋的说到。 “毛处长这个病有点麻烦，林处长，明天别忘了叫风湿免疫来会诊。”郑仁叮嘱。 “哦，风湿免疫么？要怎么治疗？” “病情进展迅速的话可合用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。” 免疫抑制剂，一听到这几个字林格马上想起器官移植。 要是用上免疫抑制剂，怕是就真的麻烦了。还不如一些比较好治疗的肿瘤省心，想到这里，林格的心情有些晦暗。 “林处长，生病么，凡事尽力而为就是了。”郑仁道：“天底下没有不死的人。” “老板，要不说你说话就不招人待见。”苏云鄙夷的说到：“只是嗜血细胞综合征、干燥综合征，你在这儿扯什么死了活了的。” “呼……”郑仁长出了一口气。 “麻烦了，二位。”林格见没什么好办法，时间也不早了，便说到：“我送你们回家。” “不用了，从这走回去很近。”郑仁笑道：“林处长，和国王医院学术交流的事情，准备的怎么样了？” “还好，正在积极联系肝源。” “常规肝移植，咱们912做的也不差。”郑仁道：“不知道那面会不会带着常温肝移植的技术过来。” “别做梦了。”苏云道：“那是秘籍，你到底有没有点数，竟然奢望常规肝移植的技术。要我说，还不如等清北的医疗实验室做出结果来更实际一些。” “再说，再说，回去睡觉了。”郑仁道：“林处长，我们就先回了。” 林格把郑仁和苏云送走，站在912的院子里，愣了半天神。 他随后打电话，先咨询了风湿免疫的主任，询问相关情况。又要了电话，打给协和风湿免疫的医生。 折腾下来，半个小时后林格才放下电话。 就像是郑仁说的那样，干燥综合征根本没什么解决的好办法。而且郑老板说的还比较轻，912风湿免疫的主任很明确的说，这病有可能会并发恶性淋巴瘤，要做相关的检查。 这人呐，福祸旦夕之间，真是没地儿说理去。 林格默默离开912医院，心里惆怅。 …… …… “老板，你真是从肺动脉高压联想到有可能出问题的？”回家的路上，苏云不甘寂寞的唠叨着。 “嗯。”郑仁道：“这么年轻，就有肺动脉高压，肯定有问题。干燥综合征还算是好的，要是其他疾病，麻烦更大。” “你说说，毛处长这应该算是流年不利吧。” “谁知道，诊断明确就好。不过你说的还是有道理，看不懂，就找风湿免疫。”郑仁道。 “那是当然！”苏云哈哈一笑，“这是多年丰富临床经验的总结。” “希望没有恶性淋巴瘤。”郑仁叹了口气。 “你这人，就是伪善。”苏云道：“当时你还记不记得她手底下的那个科员是怎么撺掇患者家属告咱们的？” “有可能不是毛处长的意思。” “什么人带什么兵，要是没有前车之鉴，手底下的人敢那么说话？跟你说实话，我特别不待见毛处长。”苏云坦言。 “嗯，我也不待见她。”郑仁道：“但毕竟是患者么，不待见的话就不去看，既然来了就好好看病。” “啧啧，你要是在中世纪就好了。”苏云没头没尾的说了一句。 “中世纪？外科医生都是恶魔？” “不是。中世纪的时候，糖尿病还算是糖类疾病，诊断的话，要尝尝患者的尿液。”苏云鄙夷的说到：“真应该把你送到中世纪去。” “别扯淡，抓紧时间回去睡觉了。这次出任务，累的够呛。”郑仁双手在后背反握，双肩后耸，胸椎嘎嘣嘎嘣的响了起来。 “胸椎小关节紊乱，会导致各种疾病。” “道理不是你这么说的。”郑仁随口说到：“众所周知，石油是生物的尸体转化而来的，所以是非常环保的生物能源。而太阳能来自于核聚变，是非常危险的核能。” “老板，你抬杠也是一把好手。” “懒得说话而已。” 夜色中，两人慢慢悠悠的回到家。 记住手机版网址： 1841 无法放手 省城，胸外科病房，夏华静静的坐着。（注1） 他已经竭尽全力了，但是命运并没有青睐于他。 父亲躺在病床上，消瘦的几乎没有脂肪。因为食道肿瘤的关系，很久没有进食，人已经进入终末期。 本来去年刚刚发现疾病的时候诊断是肺癌晚期，夏华的父亲很坚定的拒绝了手术治疗以及之后的放化疗、靶向药物治疗。 他要看看祖国的大好河山。 在夏华和他爱人的照顾下，老人家如愿以偿。 用了三个月的时间，断断续续的走了七八个省。他回到省城后，就想着要这么走了。 夏华不甘心，他找到高少杰，想用最小的创伤手段试一试，看看能不能延长老爷子的寿命。 少量化疗药灌注化疗+射频消融，肿瘤组织缩小。虽然没有痊愈，但眼看着寿命能再延长1年左右。 这是夏华需要的结果。 可是一个意外的情况出现了。 2个月前，夏华的父亲查出来又得了食管癌。（注2） 最残酷的事情，并不是从头开始就陷入绝望的深渊。而是给了一定的希望后，事情看着似乎变好，其实却在某个不经意的瞬间变的更糟。 能病死，不能饿死，这是夏华的底线。 老爷子拒绝放化疗，这次连肺部接下来的手术都拒绝了，虽然射频消融并没有带给他什么实质性的伤害。 人在绝望的时候，总是会自暴自弃，希望这一切糟糕的事情能早点结束。 他拒绝一切治疗，连糖盐水都不想点。 夏老爷子已经昏迷，这时候夏华才给他留了PICC管道，他总是觉得还有办法。如果就这么结束，夏华心有不甘。 虽然放手是一个好办法，老人可以少遭罪，可是当儿女的只要有一份力，谁又愿意就这么放手。 “当当当~”敲门声响起。 夏华用手在脸上擦了擦，让自己精神一点。站起来，打开门，见是高少杰，他勉强挤出一个笑脸，小声道：“高教授，咱们外面说。” “小夏，片子我看了。”走出病房，高少杰道：“时间有点晚，老人家还有心脏方面的疾病，食管支架要下的话难度很大。” “高教授，您觉得把握有多大？”夏华问道。 “如果你能接受手术台上猝死的话，我可以尝试一下。”高少杰道。 夏华有些纠结。 身为一名医生，这种交代方式，他和患者家属说过无数次。 可是当他成为一名患者家属，身份互换之后，他马上觉得这种交代简直可以说是最混蛋的一种交流。 但这就是事实，高少杰也是实话实说，他心里清楚。 长期营养不良，心肺功能衰竭，食管的恶性肿瘤位于心脏附近。 食管支架打开，恶性肿瘤肯定会碰到心脏。 小小的挤压就有可能出现心律失常、以及其他并发症。这些，就是高少杰高教授所说的。 夏华脸色很难看，太长时间没有好好放松、休息一下透支了他的精力与体力。 “小夏，尽力就好。倒是你要好好歇歇，别把你给熬病喽。”高少杰轻轻拍了拍夏华的肩膀，安慰道。 “高教授，我知道。至于风险……”夏华刚想说能承受，可是在最后的一个瞬间却顿住了。 高少杰也知道夏华的心理，他叹了口气，道：“我问问老柳，你看怎么样？” “柳泽伟柳教授？他去哪了？”夏华问道。 “去郑老板那面进修了，就是你去年带你家老爷子出去玩的时候，飞机上遇到的那位医生。”高少杰道。 夏华这大半年来全部精力都用在自己父亲的治疗、照顾上，其他事情知道的并不多。 “那麻烦您了。”夏华很感激的说到。 虽然他心里对柳泽伟这个级别的教授怎么还要进修是有疑虑的，但也只是一闪念，便不再去想这种和自己毫无关系的事情。 高少杰又安慰了夏华几句，随后把片子照下来，发给柳泽伟。 老柳进修了几个月，水平怕是暴涨吧。高少杰的心情有些复杂，自己要不要去进修呢？ …… …… “郑老板，老高发过来一个片子，您掌一眼？”柳泽伟看完片子后，很头疼，他认为很难治疗。 但在帝都时间久了，习惯性的把最后诊断的权利让给郑仁。 “哦？什么患者？”郑仁用下午的时间晒太阳、去系统图书馆看书，听柳泽伟说话便出来问道。 “肺癌晚期，食管癌晚期。”柳泽伟先言简意赅的说到，随后把片子发给郑仁。 郑仁拿着手机，打开影像资料。 肺部CT显示患者肺癌治疗的似乎还不错，进行的减瘤手术。 所谓减瘤手术，是指无法外科手术切除，缩减一部分瘤体，让患者的生存期延长6-12个月的一种方式。 纵膈淋巴结都已经有转移了，郑仁判断6个月左右的生存期，这是最长的一种预期。 肺癌晚期，现在看并不致命，要命的是食道中下段有一个6×3cm的肿瘤，已经几乎把食道堵死。 上消化道造影，没有用难以下咽、流动性不好的钡剂，而是口服的泛影葡胺。 即便是液体，下的也不是很通畅。只有一丝缝隙，超滑导丝能不能透过这段狭窄都不好说。 如果完全堵死的话，食道支架是肯定下不进去的。 这个患者可以纠结、犹豫的时间不长了，最多只有1周左右。 而且1周都是比较勉强的说法，郑仁没看到病历，不知道患者肿瘤生长的时间。 要是那种比较凶的食道肿瘤，有可能3天左右食管就彻底堵死，没有任何机会下食道支架。 当然，这只是问题之一。最主要的问题是——瘤体就在心脏附近，支架下进去后，肿瘤会对心脏造成一定的影响。 注1：172章，郑老板第一次去帝都，飞机上遇到的带着肺癌晚期的老人一起同程的那位医生。 注2：是我一个老患者，11年初做的肺癌手术，11年6月做的食管癌手术。术后恢复良好，只是在17年爬山，海拔4000米，损伤了心肺功能，现在有哮喘。 搜狗网址： 1842 长了两个食道（盟主shyn307加更5） “这还有什么好犹豫的，下个架子就齐活。”苏云在一边看了眼片子后说到。 郑仁点了点头，也同意苏云的说法。 这种情况，要是不下食道支架的话患者也会很快因为无法进食导致多脏器衰竭，1-2周之内就死去。 之所以不确定，因为濒死的时候，每个人能熬的时间各有长短。 下了食道支架，要么成功，可以进食，不会被生生饿死。要么失败，心脏停跳，干脆利索的死在手术台上。 当然，这只是诊断、治疗的逻辑。说到生死，都是大事，很少能冷静的按照逻辑来判断。 患者慢慢的死去，没有任何处置，家属有可能就认了。这都是病，这都是命。 但要是冒险手术，因为突发情况死在手术台上，医生要跟着担责任的。苗主任…… 这是医疗风险的一部分。 “老柳，什么人？”郑仁随后问到。 “郑老板，患者的儿子是本院的大夫。”柳泽伟道：“据说你们见过。” “嗯？”郑仁楞了一下。 “有一次，在飞机上，遇到了一个主动脉夹层的患者，您还记得么？”柳泽伟问到。 “记得。”这种经历，就这么一次，郑仁当然不会忘记。而且离开海城的时候，谢伊人过生日那天，崔鹤鸣的人过来帮忙来着。 “飞机上给你降压药、血压计的人，叫夏华的，就是患者的儿子。” “哦，是那个老爷子。”郑仁完全不记得夏华，只记得那天自己登机的时候遇到了一个肺癌晚期的老爷子。 “肺癌并发食管癌，几率并不高。”苏云道：“不过都到这种时候了，可以尝试的做个手术。要是你们本家的医生就最好了，自己人，说的明白。” 柳泽伟笑而不语。 郑仁觉得片子没什么好看的，他瞥见柳泽伟的微笑，怔了一下，随后问到：“老高是什么意思？找我去手术？” “嗯。”柳泽伟点了点头，“老高想请您去飞刀把食道支架给下了。” 这个手术并不大，郑仁没什么兴趣。 “郑老板，老高的意思是看看能不能做双介入治疗。”柳泽伟问到。 双介入治疗，是指食道腔内下支架，再加上介入栓塞手术治疗。 在恢复食道通畅的同时，针对食管肿瘤也有一定的控制。 “能做。”郑仁早都想到了这种可能性，他毫不犹豫的说到：“但老高也能做吧。” “有一段可能涉及到脊髓供血动脉，老高不太敢动。”柳泽伟道：“要是他做，估计就是单纯的下个食道支架。” 说完情况，柳泽伟笑了笑，“郑老板，我估计老高是想您去一趟，顺便敲敲他的手术。” 郑仁淡淡的笑了一下。 老高当时也想来帝都，但家里有事儿，还是放不下。回去一趟？顺便看看老潘主任？ 一想到老潘主任，郑仁心思动了。 眼前的这台手术不难，小心的做，应该没什么问题。要是担心的话，完全可以先做介入栓塞手术，等肿瘤过了坏死充血水肿期之后，再做二期支架手术。 这些对郑仁来讲，全都不是事儿。 “嗯，那你跟老高说吧。”郑仁道：“要是他那面和夏华商量，能承受手术风险就可以。” “好。”柳泽伟干净利索的说到，随后一只手摸着头，一只手拿着手机，准备给高少杰打电话。 “老柳，每天看你摸头我都觉得累得慌。”苏云道：“话说你是不是特别羡慕你家的地板？” “啊？”柳泽伟没听懂。 “地板上的头发都比脑袋上的多。”苏云嘿嘿一笑。 “……”柳泽伟苦笑。 这位云哥儿，和郑老板是截然不同的风格，抓住机会就要说说自己的秃顶，早都习惯了。 【他们说快写一首情歌……】 郑仁看了一眼，是孔主任的电话。 “主任。” “我在，您稍等一下。” 说完，郑仁挂断了电话。 “什么事儿？”苏云问到。 “说是有个患者让我看一眼。”郑仁道。 苏云好奇，跟在郑仁身边，两人来到孔主任的办公室。 敲门进去，孔主任正在看一张片子。 “郑老板，来看一眼。”孔主任道。 郑仁扫了一眼，见是一张上消化道造影的片子，似乎有点问题，他马上凑了过去。 造影的片子上显示：食管黏膜欠光整，上段平Ｔ４椎体水平局限性狭窄，其上段扩张，食管下段见一线样充盈缺损。 吞钡后钡剂在食管中下段分成两部分流入胃底;食管右侧有一小管状钡剂影，从下而上曲曲折折最后又流入小的开口处而进人食管。 “咦？双食道畸形？”郑仁一下子来了兴趣。 “嗯。”孔主任道：“书上说是万分之一的几率，但我觉得发病率至少是百万分之一，我这辈子才见过6例，这是第7例。” “要做外科手术么？”苏云摩拳擦掌。 “胸外的人找我会诊，意思是找个兜底的。”孔主任笑道：“万一漏了，还得咱们去下支架。” “手术倒也不难。”郑仁一边说，一边拿起放在边上的胸部CT片子看着。 胸部ＣＴ显示食管内可见一纤细管状结构影，强化程度类似于食管壁，上段平Ｔ２椎体水平处与食管共壁，下段近贲门处与食管共壁。 很典型的双食道畸形的影像。 “什么时候做手术？”郑仁问到。 “说是明天。”孔主任笑道：“郑老板，你要是有时间，上去掌一眼？” 这种病，郑仁去看最适合不过。胸外科的手术、介入科的手术都能拿得起来。术中判断，食道修补术后有没有食管瘘的风险，术中是不是要下支架。 “方林做么？”苏云笑道。 “李教授的患者，不知道方林上不上。” “嗯，我和李教授打电话，明天这台手术安排在杂交手术室做。”郑仁道，“时间估计要晚一点，我这面看着富贵儿他们把TIPS手术都做完的。” 郑仁谨慎，要看着鲁道夫·瓦格纳教授把手术做完，孔主任自然不会说什么。 顶点 1843 一个悲伤的故事（月票31500加更×63） 约好了明天手术，郑仁和苏云从孔主任的办公室出来。 “我去看一眼周立涛，你去不去？”苏云问道。 “干嘛？” “看看他交没交女朋友呢。”苏云道：“他笨的那个样子，还记得上次他说要当众示爱的事儿吧。” 郑仁想想，的确挺让人操心的。 住院总当久了，整个人都变的不正常。天天在医院忙，基本脱离正常的生活，得一段时间才能适应社会环境。 “你笑眯眯的，看着真恶心。”苏云瞥了郑仁一眼，“一起去，本来这堂课是准备上给你听的。” “呃……不用吧。”郑仁摊手。 “你拯救了银河系，或许整个宇宙也说不定。那是你命好，你相信你会一直命好下去？”苏云问道。 郑仁觉得自己的命能一直好下去，只要大猪蹄子不宕机就行。 “好一次已经够了。”郑仁笑道：“有伊人在，就不想别的。倒是你，最近为什么脾气一直不太好？” “有么？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “你记不记得，最近两台手术，你都发脾气了？”郑仁掰着手指头数，“在国际医院，大架子掉心脏里咱们去救台那次。再有就是咱们刚做完尸检，回来急诊取肺动脉栓塞，你拿钳子砸了医大附院血管科主任。” “还记得他长什么样子不？”苏云习惯性的要把话题拉回到自己擅长的领域里。 “我看谁都是马赛克，你又不是不知道。”郑仁笑道：“说说，最近脾气为什么这么火爆？我记得你从前在海城的时候从来都不凶孙主任的。” “没有，你看错了。”苏云面无表情的走在前面。 郑仁心里嘿嘿一笑，怼他一句就得了，再多也没什么意义。 估计是在常悦那面吃瘪了，上台找机会拿人撒气。 之前郑仁并不确定，今天试探了一下，见苏云顾左右而言他，肯定是这样没跑了。 和办公室里的柳泽伟打了个招呼，郑仁跟在苏云身后来到急诊科。 中午时分，急诊科也不是很忙。阳光透过绿柳照下来，影子斑驳摇曳，很少见的有一丝轻松的感觉。 “周总呢？”苏云问一个护士。 “云哥儿，你好几天没来了。”护士兴高采烈的打招呼，“忙什么去了？” 郑仁特无辜的看着苏云和小护士闲聊起来，觉得有些无聊。 晃晃悠悠东看西看，急诊这面只有几个人候诊，也不是什么重病。 郑仁挨个屋看过去，见周立涛躲在自己的值班室里吃东西。 “周总，吃午饭呢？”郑仁这才想起来自己还没吃饭。 “嗯，你吃了么，郑老板？”周立涛随口问道。 “没呢，下台后看了两个片子就过来了。”郑仁笑道：“你吃你的。” “我给您订点？想吃什么。” “不饿。” “是呗，你都不知道我家老板有多小气，下台后连个过点饭都没有。”苏云已经跟上来，在后面说到。 “钱都在你那。”郑仁道。 “那钱有用，买假肢，还要准备一笔钱等你手术失误，留作打官司的赔付基金。”苏云道，“能随便花么。万一出了大事拿不出钱，直接就傻逼了。” “手术失误？你想的太多了。”郑仁微笑，说到。 “知道你手术牛逼，自己认为大概率没事。可是，你就敢保证没人想要阴你一道？”苏云问道。 郑仁想了想，这种事情发生的几率似乎也不大。苏云想的太多了，这么下去心事太重，人会很极端。 人么，还是阳光点好，可不能太阴暗。 “老周，你之前说要问我一件事儿，又怎么了？”苏云不再和郑仁说没用的，而是饶有兴趣的看着周立涛问道。 周立涛有些尴尬、有些不好意思，他羞眉臊眼的看了下，马上利落的把门关上。 缓了一会，周立涛才问道：“云哥儿，是这样。” “你说。” “我上研一的时候，学校组织活动，认识了一个师妹。” “呦呵，厉害啦周总！还学会老牛吃嫩草。” “别介，云哥儿。”周立涛连连摆手。郑仁看他眉宇之间有些困惑，也有些好奇。 “后来呢？”苏云见周立涛不说了，便主动问道。 “呃……后来很奇怪，你知道么云哥儿，很奇怪的。”周立涛陷入某种莫名的状态里，说话颠三倒四的。 “按照时间顺序说，就像是问病史一样。嗯，就像是写病历一样。”苏云干脆的给周立涛提供了一条路。 周立涛想了想，像是写病历……听起来的确是有点古怪，但按照这个思路想下去，到也通顺。 他拿起水瓶子咕噜咕噜喝了半瓶水，缓了缓神，这才说到：“我研一的时候认识的师妹，我们俩一直聊的很来，到现在得有六七年了。” “有时候聊到后半夜，很多共同话题。” 周立涛说到这里，脸上的雀斑都飞了起来。眉飞色舞这个词，完全不能充分的表达周立涛的喜悦。 “后来呢？”苏云猜到了这可能不是一个让人开心的故事。 “前几天，我说要表白的对象就是她。”周立涛有些困惑，“云哥儿，前几天聊天的时候，说到什么来着，她忽然问我是不是喜欢她。” “你怎么说？” “我就承认了，结果她就不说话了。之后我说话她也不回答。”周立涛叹了口气。 一段恋情，还没开始的时候就已经结束了。 就连郑仁都意识到了这点，周立涛这货竟然还对此抱有期待。 “啧啧，人家拿你当哥们，你却想睡人家，有你这样的么？”苏云面带微笑，看着周立涛说到。 “……”周立涛一时结语。 郑仁觉得好笑，什么话一旦从苏云嘴里说出来，是好听还是难听，就要看他当时的心情是怎样的。 好好的话，也不能好好说，这人呐。 估计是刚刚被自己怼了一下，心情不爽，拿周立涛撒气。想一想，周立涛也挺可怜。 苏云嘿嘿一笑，拍了拍周立涛的肩膀：“给你讲个故事。” 顶点 1844 苏云的一二三（月票32000加更×64） “啊？”周立涛还是有些懵。 “也不是故事，就是女孩儿的聊天记录。”苏云笑道：“你的情况和聊天记录一模一样。” 周立涛无语，他已经意识到自己之前的都是自作多情。 “有个学妹，和她闺蜜说，一个小男生和她表白了。”苏云道，“结果当然是直接拒绝。女孩儿很苦恼的问道，八年的友谊，难道他就不珍惜么？” “完了？”郑仁刚刚坐稳，拿出听故事的架势，可没想到刚一开始就已经结束了。 “是啊，这么悲伤的故事，你还准备听多久呢？”苏云鄙夷的看了郑仁一眼。 郑仁看了看周立涛。 还别说，苏云说的虽然不知道是不是杜撰，可这里面的人和事儿与周立涛的情况很像。 “周总，人家就是闲得无聊，找你聊聊天，你却把人当恋人，你说说是不是你的不对？”苏云问道。 “也不一定。”郑仁道：“和你讲的故事有不一样的地方。周总这里，是女孩儿先问的。” “意思一样啦，肯定是他表达出来某种意愿，女孩儿才会问的。”苏云道：“刚才周总怎么说的，你没听到？忘了说什么，她就问我。这句话，是春秋笔法，你要仔细剖析才行。” 郑仁看周立涛的表情就知道被苏云猜中了。 这不是郑仁的领域，他脑子里一团浆糊。而且最主要的是郑仁不感兴趣，女朋友么，不都是从天上掉下来的么。 嗯，这话是曹雪芹说的。 “周总，简单的跟你说吧，就不在意你有什么想法了。”苏云道。 周立涛频频点头。 “首先。”苏云把郑仁挤走，坐在周立涛对面，看着他的眼睛，“说的坦诚点，人和人之间都是有需求的。你可能一见钟情，其实就是见色起意，这个比喻比较老土，但就是基本的意思。” “你的基本需求有了，那女孩儿的基本需求你知不知道？” 周立涛一脸懵逼。 “你这样，就是在碰运气。”苏云道：“最早教你的，去健身，带着能表达你是912医生的物件，我为什么这么说？” “呃……” “展示你是我大912的年轻才俊。姑娘要是喜欢稳重踏实、喜欢投资个潜力股什么的，自然不会拒绝你的邀请，最起码能好好了解一下。” “你看看你，八字没一撇，就要当众示爱，脑子被驴踢了？” “云哥儿，你说姑娘们都需求什么？”周立涛茫然的问道。 “爱好。”苏云道：“你看她需要什么。爱玩，你要是觉得可以，就陪人家玩。要稳定的生活，你就展现出来你未来稳定、有无限希望的这一面。要是爱钱……就算了吧，这种人你养不起。” “……”周立涛觉得苏云说得对，自己从来都没注意过这些。 “满足女孩的需求，只是让她注意到你的第一步。剩下的，还要培养共同爱好，要……先不跟你说这些，你做好第一步就可以了。” 周立涛品咂着苏云的话，觉得好深奥，好有道理。 郑仁则心里不屑，人和人之间都看命，都是缘分，哪那么多大道理可以讲。 真怕苏云把周立涛给带坏了。 “你拿笔，我下面跟你说的内容，你要都背下来。反复的去琢磨，才能用到实践中去。就像是学手术一样，不废寝忘食的琢磨，你能上台就会？给你个机会，直接搞砸，以后谁还放你当术者。”苏云道。 周立涛已经完全被他蛊惑，从口袋里拿出原子笔，又拿了一张A4纸，像是上课听老师讲课一样专注。 “人和人之间，都是缘分。所谓巧妻常伴拙夫眠，千里姻缘一线牵。”苏云道。 郑仁楞了一下，这货知道还说那么多废话。 “我告诉你什么样的姑娘对你没兴趣，以便你节省时间。”苏云的手指还在那竖着，干脆就没放下去。 “回复你微信，一点都不走心，嗯嗯、哦、好吧之类的。前几年说我困了，去洗澡之类的也都算。” 周立涛迅速的记录苏云说的话，当做是什么武功秘笈似的。 “客气的语言看似是在回复，表达礼貌。其实呢，是一点都不感兴趣。长此以往，人家都不回复你，你说你尬不尬。” “哦，我记住了。”周立涛似乎想起了什么，略微一顿，又开始迅速记录。 “第二点，善良的女孩都不喜欢直接拒绝一个人。有一点，你倒是能尝试一下，算是一个标准。” 周立涛的耳朵都竖了起来。 “她发朋友圈，你别光是点赞，那个只能表达你已经看过却不需要回复的高冷。你又不是我，绝对不能这么作死。”苏云道：“你在她发的图片下说话，回复你的，就能继续接触。不回复的，还是算了。” “呃……”周立涛怔了一下，“云哥儿，这个太严格了吧。” “严格？给彼此一点尊严和体面好不好，这可不是严格。”苏云道：“不喜欢不能直接说出来，是得找个台阶下吧。深层次的含义，只要你别色迷心窍，就能感受到。” 周立涛疑惑了一下，但还是老老实实的把苏云说的话给记录下来。 “第三点，经过朋友圈的考验后，你可以和她聊天了。但注意频率与节奏……” “什么是节奏？” “聊天别太频繁，也别太久不聊，这个要看你个人悟性，每个情况都不一样。”苏云的表情依旧很认真。 郑仁叹了口气，要是每次手术苏云这货都能这么认真，那该有多好。 “哦。”周立涛显然并不理解，只是不咸不淡的哦了一声。 “如果聊的开心，那就到了最关键的一步半上。”苏云道：“你约她出来。姑娘要是对你没兴趣，是不会精心梳妆打扮，慨然赴约的。” “慨然这个词用的不好。”郑仁插嘴道：“周总条件还是不错的。” “万事开头难，你看他刚刚搞砸了一段七八年的友情就知道这货有多讨厌。”苏云毫不掩饰的说到。 周立涛差点把头塞到桌子底下去。 顶点 1845 郑仁的一二三（月票32500加更×65） “直说吧，为什么我说是最关键的一步半呢，是因为最常见的就是见光死。当然，这是指网聊，要是看过你的颜值还能慨然赴约的话，估计大半能成。” “……”郑仁真想恁死这货。 “见面别紧张，随便聊聊，说点让她高兴的话。”苏云继续道：“之后，才是最关键的步骤——二次邀约。要是你能约出来第二次的话，那就证明没什么问题，这事儿只要你不作死，就应该成了。” “呃……”周立涛看着A4纸上的记录，苦瓜脸拧的抬头纹都出来了。 “基本就是这样，领会精神，好好学习。” “云哥儿，那啥……” “周总，患者有事儿！”一个护士敲门。 “好，马上去。”周立涛脸上纠结、苦恼的表情立马烟消云散，换上一副极为专注、认真的表情，把记录苏云说的话的那张纸给叠好，放起来。 “云哥儿，郑老板，二位稍等我一下。” “什么患者？”郑仁问道。 “说忽然间嗅觉丧失的一个患者。”周立涛道：“我让他去做头颅CT了。” “哦，去吧。”郑仁听这种病史就知道大概是没什么事儿的，也懒的去看。 嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性，鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤，可能影响嗅觉。 临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。 造成嗅觉缺失的最常见的原因有很多种。 包括过敏性鼻窦炎.鼻息肉.感冒病毒感染、鼻炎病毒感染.头部外伤.二氧化硫、氮化物，以及装修房子后室内残余的甲醛等等都能导致。 再有就是长期喷香水，也会导致嗅觉失灵。 郑仁脑子里在琢磨患者到底是什么导致的，有可能是甲醛的因素，因为现在家里装修，甲醛超标的情况太常见了。 周立涛马上跑了出去。 “老板，专业吧。”苏云笑眯眯的说到。 “我认为这种话也就周立涛能信。”郑仁道：“你连个女朋友都没有，有脸说这个？” “切！”苏云道：“我是不想找好不好？姑娘不有的是。女朋友，大街上随便找！” 郑仁懒得搭理他，等周立涛回来好无聊，时间不知道长短，旁边还有一个话痨坐着，时不时的说两句话，想去系统图书馆看书都不行。 等了很久，周立涛都没有回来，郑仁觉得奇怪。 他实在很无聊，站起来推门出去。 见走廊里有一个护士在忙碌着，郑仁便问道：“麻烦问一下，周总去哪了？” “老师，我刚来，不知道周总是谁，不好意思。”护士马上回答道。 哦，来刚来912进修的护士，郑仁笑了笑。 苏云见护士进了治疗室，估计是去换药，便笑着说到：“我去问吧。” 郑仁瞥了他一眼，见这货掉头去治疗室，像是没长骨头一样靠在门框上开始有说有笑起来。 真是自来熟呢，郑仁心里想到。 不过让他问个事儿也挺麻烦的，等了几分钟，苏云才回来，一脸的得意。 “在哪？” “说刚才那个嗅觉有问题的患者去CT室就抽了。”苏云道。 “抽了？”郑仁疑惑，“是癫痫还是痉挛？” “谁都没看见，你问这么详细干嘛。”苏云道：“等周总回来就知道了。” “周立涛人呢？”郑仁疑惑。 “说是急诊抢救，抽的很厉害，根本没办法做CT。” 躁动起来，CT影像上全都是伪影，做了和没做一样。 这个患者估计就送神经内科，省得在CT室要什么没什么，突发一个呼吸循环骤停，人就得撂那。 可是嗅觉有问题的患者，忽然间抽了…… 这个病史有些不对劲。 郑仁开始思考起来。 “老板，你要是现在能做诊断，我就心服口服了。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁也知道他说的是什么意思，就知道一个嗅觉失灵，然后去CT室抽搐。要根据这么两点做推断的话，根本做不到。 不过闲着也是闲着，郑仁回屋坐下，开始掰着手指头数。 “第一，患者有颅脑外伤时，经筛板的嗅神经嗅丝可被撕裂，或因为挫伤嗅球被撕碎。” 苏云看他一本正经的样子，觉得有趣，坐在他的对面说到：“从逻辑上来分析，患者不是外伤，要不然以周立涛的性格，肯定会说外伤后嗅觉失灵。” 郑仁点了点头，苏云的判断是对的。 “第二点，脑膜瘤、转移瘤或前颅凹动脉或额叶的浸润性肿瘤，可压迫嗅球和嗅束，导致嗅觉损害。” “这点也不靠谱，要是有脑膜瘤的话，嗅觉失灵就不会作为主诉。而且如果患者本身不知道，一般来讲不会伴有突发抽搐。”苏云道。 “也不能这么说，只是大概率，这一点存疑。”郑仁道：“可能性有百分之五左右。” “差不多吧，我觉得还要再少点，你继续。”苏云对这种面向空气的病例讨论很感兴趣。 “第三，流行性感冒引起的嗅觉损害为暂时性的，而且基本不会出现抽搐，这一点也排除了。” “第四，偶尔颞叶病变伴随暂时或阵发性幻嗅。嗅觉丧失常合并味觉损害，这取决于食物和饮料中易挥发的物质。” “颞叶症状群么？”苏云问道。 “只是这么一说，应该不是颞叶症状群的症状。”郑仁道：“易挥发的物质可以导致嗅觉失灵，但抽搐，需要抢救就太离谱了，暂时不予考虑。” 苏云越来越觉得这么做诊断与鉴别诊断还是很有意思的，就像是玩一个智力游戏一样。 “第五，先天性因素不予考虑，再有就是鼻黏膜、嗅球、嗅丝神经病变引起嗅觉功能下降或丧失；而中枢神经系统连接部损伤，通常不伴发任何可发觉的嗅觉丧失。” “第五点可能性大么？” “不好说，估计不大，还是因为不能同时伴有抽搐症状。” “说了半天，你有诊断？最大的一点可能性就是颅内肿瘤，可能性不到百分之五。”苏云道。 顶点 1846 智力“游戏”（月票33000加更×66） “也不能这么说，我们至少排除了几种可能性。”郑仁的表情和刚刚苏云与周立涛授业解惑的时候一样认真。 “现在考虑什么？” “能贴上的，最常见的，应该是甲醛中毒。”郑仁道：“轻度中毒有视物模糊、头晕、头痛、乏力等全身症状。重度中毒，可以导致患者出现肺水肿，乏氧也可以出现痉挛等症状。” “不像。”苏云摇了摇手指，“首先甲醛中毒脱离有毒环境后，病情很难持续进展。咱们不说直接缓解，变成没事儿的人一样，但要从嗅觉失灵演变到痉挛抽搐，可能性不大。” 郑仁也觉得这个诊断有点勉强，苏云的判断是对的。 他继续沉思，手指轻轻敲打桌面。苏云觉得这货要是老了，也会是老潘主任那样的人。 或者说他有意无意的模仿老潘主任也说不定。 “不是甲醛中毒，也不是二氧化硫中毒，颅内肿瘤？这个可能性……”郑仁一边思考，一边轻声说道。 “你考试的时候也会念叨出来？烦不烦人。”苏云鄙夷的说到，“你要不要以后全院会诊的时候，带着你的第五版外科学去，一段一段的朗诵？” “嗯……”郑仁像是没听到苏云在开嘲讽一样，继续沉吟，“再有，就是幻觉。自己觉得自己闻不到味道，然后突发癫痫。” “你可以去写玄幻了。要是有这种情况，早不出现，晚不出现，偏偏要在CT室出现，这不是扯淡呢么。”苏云道。 “要是抽了，我们把这个词当做是癫痫理解的话会不会好一点？比如说反射性癫痫综合征。 几乎所有的发作均由特定的感觉或者复杂认知活动诱发的癫痫，如性癫痫、惊吓性癫痫、视觉反射性癫痫、热浴性癫痫、纸牌性癫痫等。去除诱发因素，发作也消失。” “你是说……”苏云也疑惑了。 “幽闭恐惧症，做核磁的时候一般会比较明显。但也有患者在做CT的时候发病，在SCI……” “别显摆你的数据了，癫痫是有可能，但能解释嗅觉失灵么？”苏云继续挑毛病。 的确，苏云说的对。 这属于按下葫芦浮起瓢，嗅觉失灵和癫痫无法凑到一起。 再说，幽闭恐惧症这种事儿很少见的。 郑仁长出了一口气，继续思考。 “嘿嘿，要不要我再去问问其他的病史？”苏云笑呵呵的说到。 “去找周立涛么？” “谁知道，先问问小护士，万一她们能提供有用的信息呢。” “你要去撩闲就去，别扯着问病史的由头。”郑仁道：“其实癫痫和嗅觉失灵也能凑到一起去。” “比如说呢？” “降压药物，可以改善心脏功能，也偶尔可以损伤嗅神经。” “太牵强了。” “脑细胞神经元异常放电……神经受损……”郑仁又开始念叨起来。 “别以为你把癫痫说出脑细胞神经元异常放电，就能显得更专业。”苏云道。 “不是这样……”郑仁一扬手，道：“神经受损，可不一定是非要是外伤，其他因素也可能导致神经受损。” “肿瘤侵袭、空气中弥散的化学元素，你还想说什么？这些刚刚诊断过了。” “寄生虫，比如说阿米巴原虫，首先进入人体鼻腔，通过嗅神经上皮的支持细胞，以吞噬方式摄入，然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间，穿过筛板后，到达……” 郑仁说着，自己就愣住了。 苏云的目光也有些疑惑，他惊讶的看着郑仁。 本来他是想要反驳的，但原发性阿米巴脑膜脑炎这种病的确有嗅觉丧失，也有癫痫的症状。话到了嘴边，苏云又给咽了回去。 呃…… “是原发性阿米巴脑膜脑炎！”郑仁道，随后补充了一句：“这个诊断比较可靠，可能性有80%！” “原发性阿米巴脑膜脑炎么？怎么进去的？” “问问周总，患者鼻子附近有没有伤口之类的。对了，患者多大？有可能是青春痘被挤破了，感染的阿米巴原虫。” 郑仁越说信心越足。 因为之前的诊断破绽太过于明显，只要有基本的逻辑，都能排除。它们就属于鉴别诊断的一种，是找出理由被否定的牺牲诊断。 “最开始有嗅觉异常，但随后是头晕、头痛，恶心、喷射样呕吐，随后才是癫痫。”苏云皱眉，说了一个自己都不太确定的理由。 “被感染的位置不同，病情进展有可能出现交错。”郑仁道：“病情很复杂，教科书上的步骤只是大概率会出现的一种。” 果然，苏云的话马上被郑仁给反驳回去。 郑仁随后拿起手机，打了出去。 电话铃声却在门口传来，周立涛随后拿着手机推门进来。 “郑老板，云哥儿，不好意思啊，患者有些突发状况，回来的晚了。”周立涛歉意的说到。 “患者口鼻三角区有外伤么？”郑仁直接问道。 “呃……没有。”周立涛道，“没有外伤。” 郑仁有些失望，但马上又问道：“患者多大岁数？” “六十多岁的一个老爷子。”周立涛下意识的回答。 难道想错了？ “郑老板，您考虑什么病？”周立涛见郑仁脸色不善，小心翼翼的问道。 “没有外伤？酒糟鼻呢？” “呃……”周立涛怔了一下，心想郑老板这是怎么了？ “有酒糟鼻，患者常年大量饮酒，暂时考虑是酒精导致的抽搐。”周立涛马上多说了点，省得郑老板再追着自己屁股问。 “不对！是原发性阿米巴脑膜脑炎。”郑仁道：“给患者上镇定状态，抓紧时间做CT。对了，还要做脑脊液检查。” “……” 周立涛刚刚忙了一身汗，回来后又被郑仁劈头盖脸的说懵了，比之前苏云授业解惑的时候还要懵。 “酒糟鼻，接触生水的时候，极小概率会出现阿米巴原虫感染。潜伏期短，突然发作。”郑仁比较确定的说到：“让住院部的医生马上检查脑脊液，再做个CT。” 1847 洗鼻子长命百岁（月票33500加更×67） 做个脑脊液的检查就够了吧。”苏云见周立涛屁颠屁颠的跑出去打电话，笑了笑，和郑仁说到。 “阿米巴原虫潜伏期短，一旦进入快速进展期，能救回来的可能性不大。”郑仁很认真的说到：“抓紧一切时间进行救治，现在估计还有一半的可能性把人救回来。” 说完，他站起身，道：“一会患者做CT的时候，一起去看一眼。” “嗯。”苏云的声音小了很多，目光有些迷离，似乎在想事情。 之前说光凭着嗅觉失灵、抽搐这两个症状就能做出诊断，自己便心服口服。 现如今…… 苏云心里恶狠狠的骂了一句，怎么就诊断出来原发性阿米巴脑膜脑炎来了呢？ 如果像是之前脑部肿瘤之类的诊断也还好说，自己觉得不可能；看郑仁的样子，他应该也觉得不可能。 那货顺口胡说，只是在做最简单的鉴别诊断。 可是这个原发性阿米巴脑膜脑炎的诊断，老板他信心满满！ 而自己也挑不出来什么毛病。 酒糟鼻……阿米巴原虫……其实并不少见，尤其是上个世纪八十年代的时候，发病的人很多。 换到现在，发病率只能说是少了一些，却绝对谈不上罕见。 上课的时候老师讲过，自己脑海里也有记忆，却让老板抢先一步把这个诊断给坐实了。 苏云叹了口气，要是自己能一早发现的话，该有多好。 呃……以后还是要认真一点，苏云心里暗自提醒自己。 很快，周立涛回来，道：“郑老板，已经和神经内科说了。今儿刚好主任也在，他看了患者，也怀疑是原发性阿米巴脑膜脑炎。” “嗯。”郑仁一脸轻松，已经进入贤者时刻。 “我说了，一会做CT的时候告诉我一声，咱们一起去看看。”周立涛很是佩服，眼睛里闪着小星星。 “老板，运气不错，能猜出来是什么病。”苏云有些心虚的说到。 “猜的？是丰富的临床经验。”郑仁道，“你说呢？” “切！” “郑老板，云哥儿，您二位是怎么想到患者是原发性阿米巴脑膜脑炎的？”周立涛已经佩服的五体投地。 本来他不信郑老板给出的诊断，患者都没看见，就给诊断，这不是开玩笑呢么？ 可是神经内科的主任也给出同样的诊断，这就有点意思了。最起码证明郑老板和云哥儿两个人坐在屋子里面，凭空想象出来的判断“可能”是对的。 “没什么，就是一样一样排查，再做鉴别诊断。”郑仁道：“刚刚你去抢救的时候，我和苏云对所有可能性逐一鉴别。虽然原发性阿米巴脑膜脑炎的可能性不大，但最后只有它最适合，不管几率有多低，那它都是可能的。” “做了多少种鉴别诊断？”周立涛不明觉厉。 一般临床做鉴别诊断，都是有一定的初步诊断之后，再和类似的情况逐一鉴别。 而郑老板做的，却是连患者都没看到，只凭一两句话就开始鉴别。 对自己的诊断水平要不要这么自信！ “二十多个？”郑仁看了一眼苏云，苏云则掰手指头开始数。 周立涛都听傻了，肿瘤这种普通货色的鉴别诊断就不用提了，什么甲醛中毒、二氧化硫中毒都有？ 最诡异的还有长期喷香水，导致不明物质中毒。 看样子还是自己的水平不够，这才导致现场发懵，诊断不明确。要是郑老板在现场的话，怕是看到酒糟鼻子就想到阿米巴原虫。 估计神经内科的主任也是根据酒糟鼻子做出的初步判断。 回去要把诊断学的书籍背下来，周立涛心里立了一个小目标。 “你们继续。”郑仁随意的坐下，想继续听苏云给周立涛大灌鸡汤。 但经过这件事情一闹，不管是苏云还是周立涛都没有心思去继续说找女朋友的事情。 而周立涛却对两人怎么做的鉴别诊断特别感兴趣，一点点的询问，甚至主动记录，看样子是要安静下来后仔细琢磨。 半个小时后，周立涛接到电话，神经内科送患者去做检查。 周立涛跟科里招呼了一声，便和郑仁、苏云两人一路去了CT室。 患者正在做检查，一名医生和一名护士在里面陪着，几名家属愁眉苦脸的站在铅门外面长吁短叹。 “你们是患者家属？”郑仁询问到。 “嗯，您是……” “我是912的医生，有几个问题想要问下。”郑仁露出友善的微笑，“请问你们是患者什么人？” “我是他姑爷，大夫您有什么问题？”男人还是愁眉苦脸的说到。 家里碰到这种事情，没睡心情能好。 “患者最近有什么异常的行为么？比如说洗脸的次数比以前多？”郑仁并没有循序渐进的问病史，而是有所指向。 这属于确定了诊断来找能让诊断立得住的依据。 “您别提了，我爸不知道听了哪个混账玩意的介绍，说是洗鼻子能让人年轻、长寿、百病不生。” 洗鼻子……郑仁也很是无语。 小区里面骗老人家们钱的人真是数不胜数，防不胜防。各种磁疗、保健都不算什么，最可恨的是金融理财。 可是洗鼻子这种，倒是第一次听说。 不过这也和自己的诊断相吻合。 “我爸就信了，每天乐滋滋的洗六次，还跟我们说要我们也洗。” 郑仁心念一动，问到：“洗鼻子的专业洗鼻液，用的是这个？” “唉……”一说专业的洗鼻液，男人更是愁苦。 “大夫，老头多小气啊，我回家吃饭连个肉菜都不舍得加，指望他用专业的洗鼻液？他用的是自来水。” 所有问题指向完全明了，酒糟鼻，每天长期大量用自来水，还是以洗鼻器那种东西洗的，压力偏高。 所以被阿米巴原虫感染的几率比普通工人还要更高一些。 “这回吃苦头了吧，要说小区里面卖保健品的那些人，真特么不是玩意……” 郑仁没时间听患者的家属唠叨、抱怨，微微一笑，拍了拍他的肩膀以示安慰，转身进了CT室的操作间。 CT已经做完，技师对着麦克喊可以了。 记住手机版网址： 1848 古怪的胸片（月票34000加更×68） 郑老板，您来了。”CT室的医生客客气气的和郑仁打了个招呼。 郑仁笑了笑，见他起身去操作机器退出、抬患者，又瞄了一眼患者的系统面板，确定诊断。 随后他直接坐在操作台前，开始看CT片子。 患者脑部CT显示有弥漫性密度增高区域并累及灰质。 脑部及脑脚间处的脑池间隙闭塞，大脑半球上部环绕中脑和蛛网膜空间的亚显微结构都开始有消失的迹象。 很典型的原发性阿米巴脑膜脑炎的影像学特征，郑仁终于得到了最后的确定。 刚刚瞄了一眼，患者的系统面板很红，但不是那种无可救药的红色。 估计是发现的比较早，病情进展虽然快，二、三期恶心、呕吐与癫痫合并，但毕竟只有几天的时间，看样子应该能救治。 神经内科的主任郑仁不认识，但他第一时间也判断出来是原发性阿米巴脑膜脑炎，治疗应该没问题。 郑仁长出了一口气，站起来转身离去。 “郑老板，您不去神经内科看看？”周立涛问到。 “没什么看的，那面已经给了诊断，CT影像是标准的原发性阿米巴脑膜脑炎的影像，治疗没问题，至少有50%的希望能救回来。” 50%…… 周立涛有些郁闷。 他希望每一个人都能得到医治，健健康康的出院。哪怕出院后他们会把医院里所有人做出的努力全部遗忘，周立涛依旧盼望着每一个人都好好的。 郑老板说的这个几率，也太低了一点吧。 “怎么着？50%治愈率你还嫌低？”苏云见周立涛的表情就能猜出来这货脑袋里面在想什么。 “呃……云哥儿，我知道这病重，但半对半的几率，也太低了吧。” “知足吧，原发性阿米巴脑膜脑炎病死率极高，病程很短，一般在一周内死亡，预后极差。早期诊断与及时治疗十分必要。目前尚无肯定有效药物。”苏云道：“有一半的几率，都是发现的早。” “怎么治疗？用抗阿米巴的药物？” “不是。”郑仁道：“静脉滴注与鞘内注射高剂量的两性霉素B和咪康唑联合使用可能有效。还要配合口服利福平之类的药物，有效率……就那么回事吧。” 郑仁脑海里忽然冒出一个奇怪的念头，阿米巴原虫，算不算是寄生虫？ 如果是的话，楚怒昂赛能不能驱使寄生虫主动离开人体？ 不过这只是一个想法，类似于开玩笑一样。 楚怒昂赛要是能做到这点，全球的寄生虫药品市场会被他垄断。 要是心再黑点，可以主动制造大范围的寄生虫病流行，然后贩卖药品。 当然，如果楚努昂塞做出这种事儿，很可能引起他都惹不起的那种铁拳打击，连骨头渣子都不剩。 估计他不行，有时间、有机会问问。可别找楚怒昂赛，再在帝都造成寄生虫病大流行。 郑仁走出CT室，周立涛跟在后面又询问了一些阿米巴原虫的诊断与鉴别诊断之类的事情。 两人却没和周立涛一起回急诊科，再回去也没什么必要，最起码苏云要说的事情都已经说完了。 “去胸科看看明天要手术的患者吧。”郑仁道：“手术时间安排好了？” “双食道畸形？安排好了，11点准时接患者上台，胸科的人做，咱们站在下面看着就行。”苏云道。 “你做过？”郑仁很好奇。 按说心胸外科各种稀奇古怪的毛病苏云应该很感兴趣才是，怎么这次竟然不张罗着上台呢？ “我做过两例，没什么特殊的。”苏云道：“一般都是儿童期发现，成人比较少见而已。” “做过两例！”郑仁有些吃惊。 “老板，你就是个海城的小大夫，论临床经验，怎么能比我丰富呢？”说到这里，苏云有些得意。 郑仁倒也不在意，双食道畸形，手术就那么回事，难度并不高。只是因为食道特殊的生理结构、血运的问题，才会担心术后并发症。 找介入科会诊，术中看着点，胸科的医生会更放心。 看一眼也就是了，郑仁没什么心思跟着上台。 要是手术不稳，担心术后有吻合口漏的话，那就下个大架子。 两人来到胸外科，见方林正站在阅片器前面发愣。 “方林，你这货干嘛呢？躲请客吃饭躲到面壁？”苏云进去，拍着方林的肩膀说到。 “呃，云哥儿，郑老板，你们怎么来了？”方林愕然，显然分神分的厉害，还在琢磨片子。 郑仁笑了笑，刚要说话，瞄了一眼片子，咦了一声。 “什么患者？”郑仁大步走到阅片器前，像是狂奔的巨兽一样，把方林和苏云从阅片器前挤走。 “下面医院看不懂，来帝都就医的外地患者。”方林道：“患者家属去办住院、接人过来，我先看一眼片子。” “哦？”苏云这时候也瞄了一眼片子，怔了下，肩膀一拧，直接把方林挤的更远。 方林苦笑。 第一张片子是立位的胸片。 正位片显示右肺内带近肺门旁丘状团块状致密影，外侧缘边界部分清晰，右肺门角消失。 透过病变阴影其后方肺纹理紊乱，似有交叉现象，右下肺动脉干边界不清；右侧位片阴影位于前下方，相当于右肺中叶的位置，其内可见肺纹理影，密度均匀。 右上肺纹理略显稀疏，右侧膈顶略抬高。 这个……郑仁觉得有意思，眼睛都直了。 交叉现象？也就是说患者的肺部重叠起来。 右肺三个肺叶，相互交织，和肠道一样么？ 按说不可能，人体肺叶有韧带固定，以保证正常的呼吸、血氧交换。绝对不可能出现影像上的交叉现象，或是重叠什么的。 “患者没做过外科手术？”郑仁问到。 看影像，不像是切过肺叶，但郑仁出于谨慎，还是询问了一句。 “嗯，没做过。”方林道，“是因为慢性支气管炎，咳痰，痰中带血，去当地医院做的检查。” 郑仁点了点头，开始找片子袋。 看清楚患者的姓名，找到肺部CT片子，插了上去。 搜狗网址： 1849 犯了天大的错误（月票34500加更×69） CT显示：扫描定位像右肺上叶支气管截断，右肺上叶呈楔形高密度影，其内密度不均，可见类圆形低密度影及点状钙化影。纵隔淋巴结肿大部分钙化。左侧支气管通畅。 “肺扭转，准备急诊手术吧。”苏云很肯定的说到。 “云哥儿，我觉得也是肺扭转，正准备跟二线教授汇报。”方林笑着说道。 不过他看见郑仁还在看片子，有些疑惑。 “郑老板？您怎么考虑？”方林问到。 “肺扭转的可能性大。”郑仁很肯定的说到：“但鉴别诊断和局限型胸腔积液、肺不张、肺内血肿、凝固性血胸很难区分。” “还不都一样，你跟我说，哪种情况不需要上台？”苏云不屑的说到。 “不是说诊断呢么？要是说手术的话，可以准备直接做了。”郑仁依旧看着片子，丝毫不理会苏云的挑衅。 “你呀，太谨慎了。”苏云道：“立位和卧位，很明显能看到高密度区域有移动。这一点，就是最明确的诊断。” “局限型胸腔积液也能。”郑仁托腮看片子。 “有区别。” “我知道。”郑仁道：“方林，患者家属说病情急不急？” “应该还好，暂时没有血管阻塞，导致静脉回流障碍及肺实质淤血后形成静脉梗死或坏疽的迹象。不过急诊科崔老挺着急，让周总把患者家属直接带上来的，说是抓紧时间手术。”方林道。 “那就做一个胸部动态透视，诊断明确，马上开台。”郑仁道。 苏云也知道胸部动脉透视是诊断肺扭转的最好的手段，可是患者的影像已经不要太标准，虽然说自发性肺扭转很少见。但无论怎么说，直接开刀，应该没什么错误。 这么谨慎，真的有必要么？ 但自家老板说的，还是照做好了。刚才好像还欠他一个心服口服，真要是这货想起来拿这句话怼自己…… 苏云不敢继续想下去。 “方林，我们是来看双食道畸形的患者。肺扭转的患者什么时候能住院？” “要是不堵车的话，估计1个小时左右。”方林道。 “嗯，上台告诉我，我去看一眼。”郑仁道。 “好咧。” 只是看台手术，方林可没理由拒绝。 看了一眼双食道畸形的患者，把病历、化验单全部都捋了一遍，郑仁又用系统面板对照。 心里有底，确定明天手术，这才离开胸外科。 回到科室，柳泽伟忙的头顶盘锃亮，正在校正病例。常悦去和患者家属沟通，教授则在整理TIPS手术的数据。 因为学会新TIPS手术的医生越来越多，所以手术量暴涨，鲁道夫·瓦格纳教授除了手术之外，几乎把所有精力有用在整理相关资料上。 “老板，刚才看的肺扭转的患者，解除扭转的时候，会不会出现血栓转移？” “有可能，做手术的时候要相当小心。”郑仁道：“不能用腔镜做，细致程度还是略差一点。” “话说看你腹腔镜水平不错，怎么对腔镜手术这么没有信心呢？”苏云问到。 “不是没有信心，而是对自己的双手更有信心。”郑仁道：“查尔斯博士说的话，你后来注意到了没有？” “手一碰，就知道该用什么力度缝合？” “嗯，就是这句。”郑仁道：“腔镜手术虽然损伤小，但腔镜钳子什么的和手毕竟没有可比性。要是你从楚怒昂赛那面搜刮来的好处里能把这一点用上，或许腔镜技术还能进一步的提升。” “别扯淡了。”苏云道：“能掌握这一点的人，肯定不多。我才刚刚摸到门槛，要迈过去还不一定要多久。你指望别的人？” “有，总是好的。不说外科手术，单说介入手术，手感是很重要的一点。”郑仁道。 “难怪你能体会到这一点，是因为介入手术做得好？”苏云似乎找到了什么要点。 “应该是。”郑仁当仁不让，“介入手术相当依赖手感，尤其是到了某一个层次之后。做的多了，不知不觉就用到外科手术那面去。” “看样子查尔斯博士要比你更天才，他不会做介入手术，但也摸到了手感的门槛。”苏云也明白其中的道理。 “肯定。”郑仁道：“我是属于触类旁通，因为有最强的介入手术做铺垫，才能领悟到这一点。” 苏云听到郑仁说最强的介入手术之后，马上想要反唇相讥。可是话到嘴边，却又生生停住。 这句话有错么？ 没错！ 本身就是最强的介入手术术者，连找个差不多的例子都找不到。 “手感……” “比如说摸一下肠道，就能知道要用什么样的力度去剥离，才不会导致肠破裂、肠穿孔之类的并发症。”郑仁讲述自己的经验。 苏云沉默，点了点头。 这是一个崭新的领域，苏云也只是隐约能明白郑仁在说什么，但要体悟到这点并且用在外科手术中，他还有很长的路要走。 想着想着，苏云有些迷茫。 最近自己前所未有的专心、也比以往更加努力，可是怎么感觉自己与老板的距离越来越远呢？ “你们回来了。”常悦从病房回来，见郑仁和苏云在聊天，便招呼了一声，“伊人好像有点不高兴，郑总你小心点。” “……”郑仁觉得一道天雷从天而降。 “嗯？”苏云瞥了常悦一眼，问到：“为什么？” “中午不吃饭呗，一到午饭的时间就消失的无影无踪。”常悦坐下来时忙。 “这不是急诊科有事儿么。”苏云毫不在意。 “发信息也不回，你不知道这对于女孩子来讲是多大的事儿？”常悦回头，扶了扶眼镜，幸灾乐祸的看着郑仁。 “……”郑仁这才想起来，下台后去急诊科，先是专心致志的听苏云给周立涛讲课，随后又做阿米巴原虫的鉴别诊断，竟然忘记看手机！ 虽然郑仁情商不高，或是懒得去琢磨。但是他知道不回女朋友的信息，这个错误犯的太大了！ 郑仁觉得后脊梁发冷，全身冰封。 记住手机版网址： 1850 迷路了，找警察（月票35000加更×70） 医院周围有很多短租、长租的房子，条件一般，但价钱便宜，距离医院也不是很远。所以来帝都求医问药的人一般都住在这里，应付这段难熬的时光。 条件很差，但除此之外也没什么好地儿能选。 附近最便宜的快捷酒店，地下室，公用卫生间的那种，都要400-500块钱一天。 对于不知道什么时候能排队住上院的普通患者、患者家属来讲，这是一笔无法承受的费用。 距离闹市区越远，短租房的价钱越便宜。条件越差的地儿，房价越低，这是基本的常识。 李伟，叫这个名字的人全国没有一百万也差不多了。有的位高权重，有的家财万贯，有的却极为普通。 刚刚从912离开的李伟是一个最普通不过的农民，四十多岁的年纪本来正值壮年，但他的腰已经佝偻了。 本来这个季节正是农忙的时候，家里的地还没种，这对于靠天吃饭的他来讲无疑是一件很致命的事儿。 但是李伟没办法。 自家的老爷子突然出现咳嗽、咳痰，痰中带血，县市级的医院都跑遍了。大夫拿着片子，谁都不敢定到底是什么病。 最后一个返聘的老主任给他建议，抓紧时间去帝都，这病不是老家的医院能治的。他还说了一大堆的话，李伟也记不住，反正知道是重病、要去帝都看就够了。 李伟一下子慌了神，把家里的农活扔给婆娘和还在上学的孩子就带着老爷子来到帝都。 想象中的帝都和实际的区别巨大。 刚来到这里，他就迷路了。对于李伟来讲，到处长的一模一样，没有山、没有水，只有无数的车和人。 不过运气还算是不错，来到帝都后李伟也不知道该去哪挂号，只好找了一家看上去很大的医院，冒蒙跑去挂急诊号。 老专家看上去很和蔼，他看了片子后，马上让一个脸上都是雀斑的小大夫带着李伟直接去住院部。临走的时候，老专家还不断的叮嘱，一定要抓紧时间做手术。 接下来一路顺畅，病房的医生说还有一张急诊病床，可以马上来住院。 李伟离开912，去接自家老爷子的时候还有些迷糊。都说在帝都看病可难了，这么看似乎也不算很难。 他很开心，但是没想到接下来遇到了难题。 李伟迷路了，他找不到住的地方！ 在茫茫人海车流中，李伟无助的看着四周，不断找人问路。但前后左右，走着走着，李伟连一个自己用心记的标志都找不到。 这可怎么办？ 他差点急哭了。 可是一个大老爷子，蹲在马路上哭，也太寒碜了。关键是哭也找不到住的地儿，这事儿闹的。 李伟哭丧着脸找了一个多小时，还是没找到任何一个熟悉的地儿，他的信里面剩下的只是茫然。 四周的人都很匆忙，衣鲜亮丽，自己去问路，到没有什么人特别嫌弃自己，大都会很热情的给自己指路。 但帝都实在太复杂了，几乎所有人指的方向都不一样。 李伟像是没头苍蝇一样茫然的寻找着。 就在他最无助的时候，手机忽然响了起来。 李伟有点心疼，据说是在外地打电话，老鼻子贵了！ 一分钟就得一块钱，赶上家里一顿饭。看着陌生的号码，李伟犹豫了几秒钟，还是接起电话。 “是李国栋的家属么？我是刚刚给你看片子的方医生。”一个人问道。 “俺是，俺是。” “患者病情很重，抓紧时间送到医院来。这都多久了，怎么还没到。”那面的人口吻中已经带了点责备。 李伟怔了一下，怎么大夫比自己还要急？ “怎么不说话？”方林听到那面沉默下去，心里不高兴，嘴上直接问了出来。 “大夫，俺迷路了。”李伟心里一阵委屈，憋屈的眼泪直接从眼角滑落。 “迷路？！”电话那面也哑然。 沉默了几秒钟，很是尴尬。 “你在哪？”方林焦急的问道。 “俺也不知道。” 方林在电话那面差点破口大骂。 什么都不知道，患者还是肺扭转。一个供血不足……切肺叶是必须的，可是万一出现坏疽，能不能活都不一定。 即便是能活下来，以后的治疗费用可是天价。 真是越忙越添乱，方林腹诽了一句，但他隐约听到患者家属啜泣的声音。 能把一个大老爷们难成这样，自己也不好说的太过火。 方林压抑着自己焦急的情绪，先安慰了李伟两句，随后问到：“李国栋住的地方，你记了么？” “记了记了。”李伟连忙把眼泪擦干净，从兜里面拿出一个皱皱巴巴的小纸条，一个字一个字的念着。 “我找120急救车去接你父亲，你能找回医院来么？”方林问道。 “……” 等待他的依旧是沉默。 这可怎么办？方林犹豫了一下，叹气道：“我联系一下，想想办法。” 李伟很无助的站在原地，一动不敢动。 他有些迷茫，120急救车？是那种响着笛声、红白相间的车么？ 坐一趟要多少钱？ 李伟下意识的挺了挺胸，胸前自家婆娘给缝了一个口袋，贴身的那种。带着现金就放在里面，硬邦邦的，像是一块石头。 很快，手机又响了起来。 “120急救车已经去接你父亲了，至于你……抓紧时间找警察！就说迷路了，医院这面你父亲急诊手术，要你来签字。”方林焦急的说到。 李伟对面的空气里好像站着方林，他的腰越来越弯，佝偻的像是要被无形的力量压折了似的。 找警察，有问题找警察。 李伟很快记起来这句话。 是呀，自己怎么这么笨，有事情不是要找警察的么？自己在这儿没头没脑的找什么呢。 他渐渐的回忆起来方林说的话，父亲要急诊手术，病情似乎很急。 又联想起家乡那个返聘的老主任说的话，李伟虽然不知道自家老爷子得了什么病，但却知道事情紧急。 他也不管是什么方向了，到处问人，找警察。 而在他一直找不到的出租屋外，120急救车已经赶到。 1851 开麦（月票35500加更×71） 周立涛亲自出的急诊120. 方林打120急救电话之前就意识到可能有问题，肺扭转这个诊断应该没错。 郑老板虽然坚持要是患者病情允许就做一个透视，但方林注意到郑老板最后说患者病情的时候，也用肺扭转这个诊断。 一旦出现肺扭转，必须抓紧时间进行抢救、手术。要不然一旦出现坏死、坏疽，那可就操蛋了。 通知护士，准备好急诊抢救，方林又给手术室打了电话，说自己这面有个急诊重症，可能要马上上台。 但都准备好，麻醉师催了两次，患者竟然还没到。 方林也很无语。 这都1个多小时了，怎么都该到了吧。况且不管是自己还是崔老，都反复叮嘱患者家属，一定要抓紧时间来。 办点事怎么就这么费事？ 方林一边腹诽，一边打电话。 可最后的结局让方林哭笑不得，那个患者家属竟然在帝都的钢筋水泥丛林里走丢了。 MD！今天中了大彩！ 方林先给周立涛去了一个电话，告诉他亲自出诊，又拨打市120急救中心，要了120急救车去接患者。 肺扭转，可耽误不得。 只是不知道患者家属什么时候能到，他拿着电话想打给医务处，但没有拨通电话就犹豫起来。 自己给医务处打电话，谁能搭理自己？一个还没办理入院手续的患者，甚至还没上120急救车的患者，理论上来讲和912没有半毛钱的关系。 这个患者情况特殊，连一分钟都耽误不了。 焦急中，方林想到了郑老板。 半年多前，郑老板还是郑总的时候，看着还有些生涩。可人家…… 方林觉得这事儿不能想，越想越觉得自己白活了。 他毫不犹豫的把电话打给郑仁，讲明情况，郑老板一口应了下来。 挂断电话，方林回想，自己似乎办的滴水不漏。要是等患者家属自己找回去，怕是明天才能把患者送来。 更大的可能是患者家属带着骨灰盒回老家去。 片子是在老家拍的，距离现在已经有3天时间。虽然看肺静脉有成角，没有完全堵住，但谁知道这些天有什么变化。 希望他没事吧，方林知道自己能做的也就这么多。 尽人事，听天命。 他给周立涛去了一个微信，让那面判断情况，自己这面好做准备。 周立涛回了一个知道的表情。 刚关上手机，郑老板就和几个西装革履的人上来。 这速度……方林忽然有一个诡异的想法，杏林园的这帮人是不是有一个小组天天就在912大院里晃荡？一旦郑老板需要，直接闪现在面前。 拢共没有5分钟，怎么就到了。 “120急救车到了么？”郑仁问道。 “还没……”方林一头大汗，郑老板这速度太快了。 “哦，不急。”郑仁道：“手术室联系好了？” “好了，麻醉师都问了两次患者来没来，准备看患者。” “麻醉师我找老贺，要真是扭转，术中麻烦事儿很多。”郑仁道。 说着，方林的电话响起来。 “周总。” “呃……好，我们这面马上准备。您直接送到手术室！” 说完，方林挂断了电话。 “郑老板，患者呼吸困难极重，血氧饱和度80%左右。现在处于半昏迷状态，伴有咯血。” 郑仁凛然。 这是肺扭转加重的表现。 肺动脉彻底堵死，导致……算了，想这么多也没用。 “林处长，患者情况很急，考虑肺扭转伴有坏死，要术中探查看。”郑仁把电话打给林格，“嗯，您来麻烦在下面和患者说一声，要是经济有问题，杏林园的工作人员就在下面。” “好，那我上台了。” 说完郑仁快步走了出去。 呃……方林手足无措。 自己是陪着还是不陪？急诊手术，一般都是住院总上。先打开看，要是有问题，或是做不下来就打电话找二线教授。 但郑老板一旦上了…… “方林，你在下面处理问题，我和老板先上去帮你开。”苏云一边跑一边和方林交代，声音越来越小，最后人影和声音都消失在拐角里。 帮……方林无语，心想云哥儿您老人家手早都痒了吧。 但下面也的确需要人，这种着急忙慌的手术，术前的各种问题不是进修医生能处理的。 郑仁和苏云一路小跑去了手术室，苏云路上还给胡艳徽打了一个电话，通知她直接去手术室。 要是患者家属赶到，同意手术直播的话，能直接开始。 “老板，今天的手术，要是能直播，得开麦啊。”苏云道。 “开麦干什么？”郑仁对开麦、交流之类的事情一向不感兴趣。 “你知道病史，其他大夫不知道。”苏云很正式、很严肃的说到：“只有好好介绍病史，才能让其他人知道肺扭转是多重的疾病。只有知道各种情况，以后再遇到的时候就不会误诊误治。” “行，你来说吧。”郑仁道。 “当然我来，要不还你来？”苏云见郑仁同意，吹了口气，额前黑发飘呀飘，像极了得意。 “伊人……”郑仁猛然想起，连忙给谢伊人打电话。 电话里，谢伊人的声音不像是生气，温温柔柔的，和往常一样，听不出来有什么异样。 郑仁挂断电话，走到更衣室里，这才长出口气。 “老板，你完蛋了。”苏云笑吟吟的看着郑仁。 “嗯？” “女人生气，大喊大叫，那都不是事儿。就怕这种平平静静的，静水深流，你不知道？” 郑仁一边快速换衣服，一边琢磨苏云的话。 别说，还真有可能。 郑仁的心一下子就沉了下去，脸色有些发青，透着一股子难看。 “要是没这事儿，晚上找伊人出去吃口饭就是了。但你看看你，找伊人就是上台做手术，你这不是作死，什么才是。”苏云快速把衣服穿上，嘴里还不停的磨叨，“啧啧，我看你怎么解释。” “……” 郑仁有些迷茫，有些不知所措。 算了，不管！ 他拎起片子，心中横生一股无赖劲儿，了不起自己赔笑脸说好话呗。虽然不知道说什么，大概率还是尬聊，但不会有什么问题的，郑仁给自己打气。 手术直播间 手术直播间 1852 直播急诊手术（月票36000加更×72） 几手？” “四手。” 郑仁问完，大步走了进去。 上楼，刚推开门，郑仁便看见谢伊人拎着无菌包匆匆忙忙往术间走。 “伊人，我来。”郑仁马上在后面喊道。 “呀，你上来的这么快！”谢伊人道。 “你比我更快。” “我中午请手术室护士长吃饭来着，就没睡。”谢伊人眼睛眯的像是弯月，拒绝了郑仁伸过来的手，道：“你抓紧时间去准备吧，我听说是肺扭转的患者？” “嗯嗯。”郑仁连连点头，态度好的不要不要的。 “饿不饿，我那有两块小蛋糕，还有巧克力，你想吃什么。”谢伊人问道。 “不饿……”郑仁觉得事情要向不好的方向演变，马上生硬的转换话题，“你请护士长吃饭干嘛？” “总来做手术，要是不能和这面护士长搞好关系，会不方便。”谢伊人蹦蹦跳跳的说到：“你别饿晕了，真的没事？” “呃，没事没事。” “以前你就晕过一次，但后来没见过。你那次是不是故意的？”谢伊人凑近，小声问郑仁。 “肯定不会啊。”郑仁下意识的说了一句作死的话。 正说着，手术室的大门打开，一名患者被推了进来。 “我去抢救。”郑仁匆忙说到。 “嗯。”谢伊人拎着手术箱往手术室飞奔。 迎面是周立涛的身影，他没往里走，只是把患者送到门口。见郑仁已经换好衣服，周立涛的心稳定了一些。 “患者呼吸困难，血氧饱和度低，双侧肺脏大量水泡音，以右肺为主。心率快，有室上速。”周立涛迅速汇报病情。 “知道了。”郑仁帮忙把患者抬到手术室的平车上，快速拉向第四手术室。 “这么快？”苏云换好衣服上来刚好看见郑仁带着患者往里走，他扶住车子的后面，：“老板，患者家属还有几分钟才能到，说是交警给送过来的。” “交警？” “迷路了，找不到912.交警听说家里有人要急诊手术，和方林核对了一下就给送来了。” “林处长在下面呢吧。” “在。” 郑仁放心了，迅速把患者推进手术室，几个人七手八脚的把患者抬上手术台。 “郑老板，哪侧？”老贺问道。 “右侧。” “好。”老贺心里有了底。 胸外科开胸手术，很重要的一点是单腔通气。进胸腔后要求开胸侧的肺脏是瘪的，这样的话术野暴露的非常好。 这是麻醉师的工作，不过很多麻醉师做不到这一点。 因为是急诊患者，老贺术前没看片子和患者，所以要问一句。 患者身上成片的青紫，处于昏迷状态，呼吸也不平稳，有些深大呼吸的迹象。 深大呼吸又叫库斯莫呼吸，证明患者体内二氧化碳潴留过多，身体已经开始有了酸中毒的表现。 把患者的衣服脱掉，来不及的就直接剪或者撕开。 苏云直接去刷手，郑仁给患者留置了尿管，摆好体位。 这是急诊患者，还是肺扭转的那种急诊，没时间等苏云做这一切工作。 “郑老板，法务部的同事说患者家属同意手术直播，已经签字了。”胡艳徽在门口说到。 “嗯，消完毒、铺好无菌单再戴直播眼镜。”郑仁转身去刷手，手术台留给苏云。 很快，方林也跑了上来。 “郑老板，下面签字都弄完了。”他急匆匆的说到。 郑仁知道，这么短的时间签完字，大概率是方林之前在A4纸上打印出来术前交代，患者姓名之类的信息都是空白，术后才有时间手填。 “嗯。”他应了一下，大步走向洗手池，开始刷手。 方林路过手术间，看了一眼患者血氧饱和度，心里一凉。 室性心律，血氧不到80%，这是病情加重，肺扭转直接把动静脉系了一个扣子。 这特么的！方林心里叫苦，一路小跑也跟着刷手。 “郑老板，这么重的患者，直播合适么？”方林一边刷手，一边忐忑的问道。 手术直播，讲究的是一个稳。 912从前也有世界顶尖或是国内顶尖的专家在某些学术会上做直播示范手术。 但那些手术，患者都是筛了又筛，选了又选。 但凡是有任何可能出现篓子的地儿，都会被直接换掉。只有最简单的手术才能直播，这是业内的一条定律。 急诊肺扭转，郑老板要直播……方林的心先忐忑起来。 “试试看。”郑仁道：“抓紧，马上开台。” 说完，他把刷子扔到水池里，duang的一声。 回到手术室，郑仁消毒穿衣服，低头让胡艳徽帮自己戴上直播眼镜。 “老板，等会。”苏云道：“我要连麦。” “你弄你的，我先开台。”郑仁道。 手术在系统手术室里训练过小二十次，郑仁知道时间紧迫。铺好手术单，他也不等吸引器、电烧准备好，一伸手，柳叶刀拍在手心里。 “纱布。”郑仁沉声说道。 与此同时，手术直播也开始了。 只有稀稀落落的几个人在杏林园里逛游，刚好遇到手术直播间开放，都是一阵欣喜。 忽然开放的手术直播间意味着有一台急诊手术要做。 希望不是阑尾炎，千万别是阑尾炎……大家祈祷着点进手术直播间。 “老板，你慢点！”苏云刚刚连上麦，见郑仁一刀切下去，鲜血涌出，焦急的喊道。 郑仁没搭理他，而是把刀拍在一边，开始分离肌肉层。 慢点？什么慢点？根本不能慢！ 直播间里，几名最开始进来的医生都楞了一下。 手术直播间很少连麦，似乎除了那台漫长的冠脉介入手术之外，基本没遇到过连麦的情况。 而这次竟然听到了声音。 慢点…… 几人还没反应过来，就看见术野里鲜血四溅。 我去，这手术做的有够奔放！ 连电烧都不用么？逐层开胸都不知道么？ 如果是几个月前，有脾气火爆的大夫早都开始骂了。可是能在杏林园里瞎逛的大夫，都或多或少对这位术者有着崇拜。 有人机灵，点开后台想要看病历。 结果发现病历根本没上传，也就是说这是一台标准的急诊手术！ “喂，喂？小胡，能听到吧。”苏云站到一助的位置，一边整理电烧准备止血，一边开始试麦。 搜狗网址： 痛快并乐着（已加更） 看到ivan盟大人又在发红包，那就更新吧。 这两天累成了狗，还没有本章说，不知道留了多少个错别字在里面。请大家见谅，等缓口气，我一点点修改。 看见盟主发月票红包的感觉，怎么说呢？痛并快乐着？还是痛快并乐着？ 应该是痛快并乐着吧。 存稿几乎告罄，今天早晨起来，本来琢磨已经5号了，月票按照往常的规律，应该一天500左右。双倍的话，每天加更2章-3章也就是了。 但一早看见ivan盟和南瓜盟、耗子09盟都发了月票红包……（可能有遗漏，要是哪位大人发红包我没看见，这里没提，还请见谅）整个人又开始感觉到巨大的压力。 今天效率高的可怕，不为别的，只因为压力太大。 情节也还算是顺畅，只是自己心里没有逼数，双倍期间500月票一更，真是累成了狗。要是这样的话，未来的某个时间段，我会认怂，不会一到月票数就加更。但会尽快还上的，这一点先说明下。要是有这个时候，我会提前和诸位书友大人们打招呼。 好了，少唠叨两句，去工作，争取不欠过多的月票。 感谢几位的月票红包，感谢十一以来大家的打赏，还有书友加我微信，发红包，说写的实在是太好看了。 绝对不能说是错爱，是诸位书友大人太有眼光了。 在这里表示感谢，会更努力的讲故事的，希望能带给大家愉悦的体验。 鞠躬，九十度，求月票！！！ 搜狗网址： 1853 医生的责任 “患者术前诊断为肺扭转，因为病程较长，入我院就诊的时候，突发病情加重。”苏云开始介绍起来，“老贺，你把歌的声音关小点！” 老贺假装没听见，去调试呼吸机。 “老板，你说说老贺。”苏云不满。 “开胸器。”郑仁则也没听见，伸手拿了开胸器，塞进胸腔里，开始拧螺丝。 嘎嘎嘎的声音下，胸腔被打开。尺度刚刚好，肋骨弹性放到最大，却没有并发骨折。 “术中发现右肺中叶向上移位，并逆时针旋转大约 170 °左右。很标准的数值，因为各种教材上写的就是180°。”苏云连麦，开始唠叨着，“肉眼可见肺脏充血严重，边缘已经有缺血灶出现。” 他知道郑仁为什么要那么急，因为按照步骤来做，可能5分钟的时间，就会导致边缘坏死的位置永远死掉，无法缺血再灌注。 而且要是彻底坏死的话，纠正扭转后血液灌注，会把坏死组织都带入身体血液循环中。 菌血症什么的，就是这么出现的。 如果时间已经来不及，发现有类似的问题，直接切除肺叶是最好的选择。 老板会怎么选？ 苏云嘴里一边唠叨着，一边协助郑仁。 他的动作要稍微延后一点，因为在连麦直播，不能询问，不能交流，对连麦者的素质要求极高。 郑仁没有犹豫，他直接开始松解右肺。 “一般肺扭转，手术选择都是切除。但我们912的急诊急救水平高么，不耽误时间，患者肺脏还没坏死，可以选择保留。”苏云说道。 林格走进来，刚好听到这句话。 这句话犹如九天梵音一般，让他心中愉悦。郑老板这是直播手术也不忘了给912打广告的节奏，真仗义！ “老贺，准备！”郑仁道。 “准备好了。” 郑仁在苏云的协助下扭转右肺中叶，恢复原有的解剖结构。 老贺那面纤维支气管镜配着吸痰管已经伸了进去。 “麻醉方面的力量很重要，麻醉师用纤维支气管镜直视下吸痰。老板，给老贺个镜头。”苏云道。 郑仁抬头，看了老贺一眼。 老贺则心中欢喜，脸上却没有丝毫表情，认真而专注的用纤维支气管镜吸痰。尽量把他想象中的大麻醉师的气派都表现出来，争取完美。 “大量的带血浆液性痰被吸出，为什么会有这种分泌物，就不详细解释了。”苏云一边说着，一边开始处理郑仁刚刚开胸时候留下的出血点。 啪啪啪啪，电烧飞舞，碰到出血点，一触即离。 这里没什么好解释的，苏云也懒的说，方林用止血钳子配合苏云进行止血。 郑仁一动不动，注视着患者的右肺中叶。 “术者在观察患者右肺中叶的血运情况，现在看，右肺中叶应该能保留。”苏云一边啪啪的止血，一边说着郑仁在做什么。 “现在给观看直播的你们留一个问题——接下来20分钟-60分钟，要不断的抽血化验。术者需要检查什么项目？”苏云说到。 方林也有些错愕，努力的想了想，才小声的问道：“云哥儿，是要查血清钾和乳酸脱氢酶么？” “唉，这么多年了，一点默契都没有。”苏云叹了口气，道：“你说话，有耳朵好用的都听到了。” “……”方林低头，用止血钳给苏云暴露血管。 小的直接烧住，大的则需要结扎。 很快这面处理完，三个人站在手术台上，没什么事儿了。 开台之前忙的一逼，打开胸腔给右肺中叶复位后，便从极度动态转化为静态。 这种手术一般不多见，最常见的是等术中冰冻。训练有素的医院，20-30分钟病理科那面足以出结果了。 可是直播手术，就这么一直等待着，倒是有点古怪。 苏云趁着等待的时间，就着好运来的歌声，开始讲述患者之前的病史。 他的记忆力极好，术前只在胸外科看了一遍的化验单，他拿出来开始头头是道的分析。 时间过的飞快，连续抽血三次，血清钾和乳酸脱氢酶的数值也没有明显升高。 郑仁长出了一口气。 患者的肺脏应该是保住了。 “血清钾和乳酸脱氢酶都没问题，现在术者开始探查。”苏云开始对着麦说到：“1个小时了，术者终于动了！观看直播的朋友们，你们有没有一丝小兴奋？” 郑仁一边探查 V4 和 V5 的搏动，一边问道：“给刘旭之做直播的时候，你也这么不着调？” “老板，你非要很严肃的做手术么？朋友们，你们听到背景音乐了么？品味啊！很难相信外科手术世界顶级的术者竟然喜欢这首歌。” 郑仁不去搭理这货，正在直播，总不能一止血钳子砸他脸上不是。 伸手，持针器拍在手心里。 郑仁开始缝合右肺中叶与右肺下叶。 这是为了防止术后右肺中叶再次出现扭转，韧带缺如或是不给力，那就把它和其他肺叶固定住。 “恢复正常生理结构后1个小时，血性痰消失。”苏云看着老贺手里的吸痰管吸出的只有少量白色泡沫样痰，开始取出纤维支气管镜，便讲解道。 “为什么要等一个小时，首先自然是观察患者的右肺中叶是否能够保留。我……术者是不会轻易做损伤极大，但却简单粗暴的手术的。” “切除一个肺叶，会导致患者呼吸功能受到20%左右的损失。虽然不会影响生命，但是会多多少少影响生存质量。” “而术中等待的1小时，就意味着术后患者几十年生存质量的提升。” “这是一名医生的职责，是吧，老板。” “手术呢，你话少点。”郑仁觉得开麦这件事真不靠谱，平时苏云说说笑笑还好。可是今儿一开麦，其他人都不说话，只有苏云一个人说。 本来对好运来的歌声没什么感觉，可是今天怎么觉得苏云的声音混杂在好运来的歌声里，很是刺耳。 “为控制气道分泌物，患者术后机械通气 12 小时左右，观察患者状态再拔管。” “因为肺静脉残端可能有血栓存留，术后给予华法林抗血栓治疗。” 1854 灯下黑 迅速固定右肺中叶，郑仁要了温盐水冲洗胸腔。 他的动作开始不知不觉的加快，手术尽早结束，只要手术结束，就不用听苏云的磨叨了。 可是手术毕竟还没结束…… “目测中叶体积保持在 260ml，占正常容积300ml的 83%左右。术后患者恢复的应该更快一点，肺的功能也与术前水平相似，不会因为手术打击而造成生活质量的降低。” “总之，全面判断扭转肺的损伤情况，复位后可能出现的并发症，以及术后肺功能，这几点对是否保留肺组织有着至关重要的意义。” 郑仁最快的速度冲洗完胸腔，见无活动性出血，随后把开胸器拿下来，转身下台。 胡艳徽马上切断了信号。 “老板，我还没说完呢。”苏云有些不满意。 “术中说了一个多小时，还不够。”郑仁活动了一下颈椎。 “总要照顾像是老刘那个级别医院医生的感受，讲的太简单了他们听不懂。天书，你懂么？”苏云辩解。 “想懂的，回去自己翻书，怎么都能懂。不想学的，也就是看个热闹。”郑仁道。 “有很多人是等着看你什么时候手术失败，你信不信？” “没你说的那么黑暗。” 郑仁撕掉无菌衣，来到林格身边，“林处长，又麻烦您了。” “不麻烦。”林格笑道：“苏医生介绍了912医院，在世界范围内展示了咱们912急诊急救的水平，敢打硬仗，能打……” 郑仁愣住了。 林格也愣住了。 本来这些话，是在大会上发言的时候说的。林格去机关很多年了，有些事情早已经融入到了血脉、骨髓中。 刚刚顺嘴，直接就说到这里。 林格有些尴尬，郑仁忽然笑了笑，问道：“林处长，咱们都灯下黑了。” “啊？”林格怔了一下。 “手术直播，多好的教学手段。你那面现在刚好负责科教，有没有兴致以医院的名义来一下？” 苏云理解的最快，郑仁刚说完，他就明白这里面的含义。 “我去……还跑什么国王医院，这就足够了！”苏云道：“林处长，赶紧答应，赶紧答应！” 林格被从天而降的一大块蛋糕……还是帮帮硬的那种，直接砸在头顶，把人砸晕过去。 “嗯，要是有院方出面，很多事情都好解决了。比如说杏林园的法务部，就可以有一个律师常年蹲在医务处值班，不用辛苦的跑来跑去。” “老板，你说的都是细枝末节。”苏云正色说道：“为了向世界展示我912医院的风采……这么说行么，林处长？好像和文宣口的说法接近。” “呃……没事没事。”林格连忙说到：“随意随意，科学、教研，就是科教的工作么。咱们手术直播，最起码占了一个教研工作，而且还是世界范围内的！” “是呗，不过科学研究也不差，在林处长的领导下，取得了诺贝尔生物学、医学……” 苏云刚说了一半，林格脑子嗡的一下。 眼前金星直冒，耳朵里都是嗡鸣声。 “苏云，别闹。”郑仁见林格脸色不对，连忙扶他坐下。 “林处长，闹着玩的，您也知道肯定不能这么说么。”郑仁赶紧和林格解释。 林格也知道，如果有912字样的话，严院长肯定要在上面。说到集体的力量，严院长就是912的代表。至于自己，只是集体的一部分。 真把自己弄上去，吓也吓死了。 虽然知道不可能是真的，可心里面想想，也是很开心啊。 林格缓了缓，血压降下去，舒服多了。 “郑老板，苏医生，那这事儿就这么订了？”林格试探的问道，生怕是郑老板一时兴起，随口开玩笑。 “嗯，没关系。院里帮了很大的忙，要不然我不可能随便上胸外科手术，是吧方总。”郑仁笑着说到。 “郑老板，您可别跟我开玩笑了。”方林低头和苏云缝合，笑呵呵的说到：“就您这手术做的，去哪做不都行？” “林处长，找时间您跟严院长和袁副院长汇报一下，看看下一步的工作怎么开展。”郑仁道。 “杏林园那面……” “林处长，杏林园现在是伊人她们家的。”苏云一边缝合，一边说到。 林格一愣。 郑老板这是为了避嫌吧，他什么时候把杏林园给收购了？ “好，好。”林格心里面想着事情，但嘴上立即应了下来，生怕郑老板反悔。 只一瞬间，林格心里百感交集。 郑老板真是厚道啊，自己就帮着跑了几次特殊患者入院、手术的问题，英格兰国王医院的事情都不算，直接把全球直播的手术直播间给自己抛了过来。 虽然没有什么金钱方面的利益，可是912在乎那点钱？院方要的是名誉，名誉！ “林处长，您歇歇。”郑仁笑道，“一会一起下去，晚上大家吃顿饭。” “老板，你发现你改脾气了么？”苏云道。 “没有，从前什么样，现在还是什么样。”郑仁站到方林的身后，看着手术。 方林觉得手有点僵硬。 “啪~”苏云一止血钳子敲在方林的桡骨茎突上，“嘛呢，专心点。” “……” 方林吃痛，马上收敛心神，专心手术。 “这也就是老板不在手术台上，前两天带老赵做一个取栓的手术，最后关胸的时候，老板手速飚飞，APM直接破了300。老板，300打的住么？” “抓紧时间关胸，患者术后需要注意的，你都记住了么，方总？”郑仁问道。 “记住了。”方林苦笑。 苏云磨叨了很久，真是填鸭式的教学，想记不住都很难的。 “晚上吃什么？”郑仁看着谢伊人，小声问道。 谢伊人专心手术，似乎没听到郑仁的话。 苏云瞥了郑仁一眼，笑道：“找宋营吧，那面约了你一次，被我拒绝了。” “什么时候的事儿？” “出任务之前。” “行，那你们在群里面商量，有结果告诉我就行。” “你就不会自己看？” “水群水的几百条未读信息，到哪去看。”郑仁很无奈的说到。 “伊人，郑仁说你水群。” 搜狗网址： 1855 不会平白为人做嫁衣 谢伊人似乎没听到苏云在说什么，专心致志的和巡回护士轻点器械的数量。 这一点相当重要。 平时有的术者、助手愿意把止血钳子夹在自己身边的无菌单上，等到需要的时候方便拿。 但有时候手术做的紧张，或是聊的开心，就忘记了钳子还夹在无菌单上。手术结束，发现少了一柄钳子，所有人都傻逼了。 手术下不去台，大家一顿紧张兮兮的乱找，整个手术间里挖地三尺。 每当这种时候，做了“坏事”的医生就会灰溜溜的把头塞到地缝里。 要是没有这种轻点工作的话，万一手术器械落在患者身体里，以后必然会出大事！ “我下去了。”郑仁见林格好了点，便要和他一起下去。 “老板，你真是一点好奇心都没有。”苏云笑呵呵的说到：“你就不关心宋营找咱们吃什么？” “有什么好关心的？”郑仁奇怪的问到：“吃什么都无所谓，我都随意。” “真是没吃过黑暗料理的人啊。”苏云感慨了一句，谢伊人忽然回头，用眼角余光看了他一眼，随后又去查点器械。 苏云一愣，知道自己说错话了。 小伊人会和常悦说么？不说才是见了鬼。 苏云立马专心致志缝皮，速度陡然起来，方林手忙脚乱的打结、剪线。 不过他手速再快也赶不上苏云。 缝完皮后，还剩了密密麻麻十几个线。 苏云也不说话了，开始专心打结。 “你送患者回去吧，术后注意的事项别忘了，哪点想不起来也别勉强，直接微我或者打电话。”苏云叮嘱。 “知道了，云哥儿。”方林的手有点抽筋，刚刚的速度太快，他很勉强才跟得上。 因为患者需要呼吸机辅助呼吸，所以老贺的药也没停，他笑呵呵的问到：“云哥儿，晚上吃什么？” “说是有云南的蘑菇，晚上吃蘑菇宴。”苏云道。 “这个季节不是吃蘑菇的时候吧。” “三到九月份都是吃蘑菇的季节，云南那面可能一年都吃蘑菇。” 苏云明显因为刚刚谢伊人的眼角一瞥兴致不高，简单说了一句，撕掉无菌衣直接下台去了。 郑仁和林格在更衣室里换衣服，林格明显心里有事儿，说话前言不搭后语，郑仁也懒得凑趣说什么。 “老板，晚上吃饭，找老刘么？”苏云进来后直接问到。 “叫着。” “我上午去看了一眼，老刘那面干的风生水起的。”苏云道：“要说这货很怂，但真能吃苦。” “哦？”郑仁抬头看苏云。 “你答应老刘，要敲他几台手术，那天晚上咱们直接出任务了，还记得么？”苏云问到。 “记得。”郑仁道：“明天手术多，后天？找时间带老刘做两台手术。” “省城那面还没信？” “老柳没告诉我，等着吧，这种手术，主要还是看患者家属的意见。要是他们认可，就回去做一台。不过我暂时不想一次性双介入手术治疗，还是先栓塞比较保险一点。具体的，我再琢磨一下。” “嗯，那个岁数的老人心脏一旦停跳，真的救不回来了。”苏云也比较认可郑仁的说法。 “郑老板，要出门飞刀？”林格问到。 郑仁给林格讲了一遍和夏华认识的经历，林格有些唏嘘。 郑老板从海城那种鸟不拉屎的地儿到麻省总医院的终身教授，用的时间似乎也太短了。一个癌症晚期的老人，都还没走到生命的尽头。 还能说什么呢？ 语言是苍白无力的。 “顺便回去看看急诊科老主任，有点想家了。”郑仁笑了笑。 “王总据说在那面干的不错。”林格道。 “嗯，手术开展了很多。市一院也用帝都专家做宣传，市里面其他医院被挤的够呛。” “早了几年，不过王总水平还不错。”林格道：“在胃肠的时候，二线教授基本没什么事儿。” 郑仁笑了笑，不置可否。 说起胃肠，他马上想到魏主任的丝袜…… 啧啧，真是太有画面感了。毛茸茸的大腿，一点点捋丝袜，美的不忍直视。 也不知道魏主任什么时候能鼓起勇气，找自己做大隐静脉曲张的射频消融术。 手术很简单的，只是魏主任自己有心理障碍。 要说这人呐，做了一辈子手术，换到自己身上，竟然连一个门诊小手术都要怕。 郑仁每次想到这点，都觉得很多患者的古怪行为可以理解。 老话讲叫站着说话不腰疼，斯是理也。 “宋哥，今晚有时间么？”苏云在那面已经开始联系宋营。 “行啊，今天人可能比较多，去吃你的大户。” “医疗组，十几个人。” “不用接，我们自己过去。” 说完，苏云挂断了电话。 “晚上早点走，一到高峰期堵车堵的厉害。”苏云道：“真是不喜欢这里的堵车，什么时候能开直升机就好了。” “等咱们能开直升机的时候，怕不得满天都是？”林格笑道。 他随后见苏云的表情有些古怪，像是要笑，却又强行忍住。 林格想了想，才明白医疗组的收入，绝对不是自己能比的。据说去南洋执行任务，还没飞过去，两箱子诊费就被郑老板甩给了保安。 这大手笔……林格有点羡慕。 算了，凡事没有万全的，自己好好守住这面一摊，先把科教处搞定再说。 想到这里，林格怔了一下。 他心里其实一直在盘算，可千万别给人做了嫁衣。 正好一起换衣服，问问郑老板。 “那个，郑老板、苏医生，您说要是咱们轰轰烈烈的把教学科研搞起来，过段时间我要调回医务处怎么办？”林格也不遮掩，他已经摸清楚了郑老板的脾气。 有话直说，郑老板多忙？ “怕啥。”苏云道：“医疗组只和您联系，换人我们就不认账。” “嗯。”郑仁点了点头，“配合的很默契，换人的话怕有幺蛾子。手术直播，这种事情风险大。您不方便说，找时间我和严院长说这事儿。” 林格心中温暖。 1856 拼命挣钱的糟老头子 刘旭之还在做手术。 来到帝都肝胆之后，他像是换了一个人似的。 从前他只是一个放射科的医生，几乎被人无视，几天不上班也没发现的那种。 刘旭之本来准备在帝都肝胆遭受一段时间的白眼再说。 毕竟自己只是一个外地的小大夫，四十多岁的“高龄”能直接来到帝都肝胆工作，算是一步登天了。 没有羡慕嫉妒恨，那是不可能的。 然而刘旭之却意外的发现自己在帝都肝胆里很顺利，没有遇到任何敌视。 所有带组教授对他的态度，在亲切中带着几分畏惧，畏惧中还掺杂着点其他的情绪。 刘旭之有些茫然，但他没有自己瞎猜，而是把所有心神都用在手术之中。 上午，他给朱良辰配台做手术。从肝癌到TIPS手术，一路做到中午。 简单糊弄口饭，就赶到林娇娇的美容医院去做减肥手术。 因为没有郑老板的敲打，所以最开始是朱良辰带着他做了几台。但很快刘旭之就上手，速度也并不慢。 三天后，他就独立上台。 刘旭之忘记了疲倦，每天手术都要做到晚上七点之后。 不为别的，一台手术，林娇娇给他提手术费1500块钱。 他一天能做8-10台，挣钱的速度，比在西林镇快了岂止十倍！ 说百倍也并不夸张。 刘旭之像是打了鸡血一样，在不断的做手术、挣钱、养家。 此时，他正在做今天的第5台减肥手术，林娇娇坐在操作间里看着。 其实最开始，林娇娇对郑老板的安排还是有点腹诽。 她一路小心逢迎，就是看中了郑老板手艺。可是没想到郑老板竟然只甩过来一个糟老头子！ 看着刘旭之披着铅衣干活，林娇娇都担心这货很快就会猝死在手术间里。 但接触了几天，又问了朱良辰，并且拿着手术过程刻录的光盘去找孔主任。 无论是孔主任还是朱良辰，都对刘旭之的手术赞不绝口。 尤其是孔主任，特别感慨。林娇娇熟悉他，知道孔主任心里想的是什么。 在最好的年华，没有老师教，只能靠着自己一点点摸索。这是孔主任的遗憾，一辈子的遗憾。 他最终的成就……虽然在现在放眼全国，孔主任绝对是一流水准。 但是郑老板“随便”从偏远山区弄来一个四十多岁的糟老头子，手术竟然做的有板有眼，并不比孔主任差多少。 这就太伤人了。 孔主任肯定在想，要是他年轻的时候有这么一个手术直播间存在的话，水平会提升到什么程度！ 虽然只有刘旭之一个人手术，但速度并不慢，一天8-10台的速度林娇娇也觉得可以。 这个糟老头子为了挣钱，还真是拼命呢，林娇娇透过铅化玻璃看着里面刘旭之专心致志做手术的身影，有点感慨。 刘旭之的手机响起，打断了林娇娇的思路。 她瞄了一眼，是苏云。 一股羡慕、嫉妒的情绪从林娇娇心底浮现出来。 虽然刘旭之在帝都肝胆和自己这面干活，但好像依旧属于郑老板医疗组。 自己就没这个待遇，不管怎么上赶着，医疗组会餐的时候都没自己的份儿。 这是想什么呢，林娇娇马上把各种私心杂念都撵出脑海。 她先按下对讲器，“刘医生，云哥儿的电话，我帮你接？” “麻烦领导。”刘旭之说话很客气，一直用领导来称呼林娇娇。 对这一点，林娇娇还是很满意的。最怕是那种有点本事，尾巴就翘到天上去的那种人。 “云哥儿，什么事儿呀。”林娇娇笑呵呵的接通电话。 “呦？老刘在你那做手术呢？”苏云反应极快，也是一种本能。医生么，尤其是介入科的医生，女人接电话，只意味着一件事。 肯定不会是在床上，而是在手术台前。 介入手术室，根本没信号。 就算气密铅门打开，信号也弱的一逼。 一般进去手术，手机都扔在外面的操作台上。 “云哥儿，你这也太无情无义了吧，出任务回来也不给个机会让我给你和郑老板接风。” “林姐，你看你说的。这次出任务差点把我难为死，二期的主动脉弓置换手术，后来叫着整个医疗组去的。这不是回来歇过劲儿来，就马上找你吃饭么。” 林娇娇知道，要是今天自己不在这里，吃饭肯定没自己的份。 但是她没法在意。 郑老板就是一条技术狗，人家根本不在意自己。 有需要，顺手帮自己一把就是了。在技术狗的心里，刘旭之这个糟老头子似乎更重要。 她没有表达出任何哀怨与不满，很快敲定去吃饭的事情。 只是今天手术排了十台…… 林娇娇说了这面的事儿后，苏云只是说没事，然后就挂断电话。 …… …… “老板，老刘那面还有五六台手术。”苏云道。 “嗯？这个点了，怎么还有这么多手术？”郑仁楞了一下。 “林姐是什么人？精明到了骨子里面。她肯定一台手术给老刘直接提钱，做完拿着现金回家。老刘见过世面么？肯定疯了一样卖命做手术。”苏云笑道。 “呃……”郑仁沉吟，“那咱们去看看？” “估计林姐也是这么想的。”苏云笑道：“不过就这样吧，没那么多计较的事情。不敲老刘几台手术，怕你心里也不安稳。” “那行。”郑仁看着林格，笑道：“林处长，我们这面去看看手术。” “您忙，您忙。”林格连忙笑道。 “下班后，让伊人带着您和孔主任去吃饭。”郑仁道，“我们在那面直接过去。” “太客气了，我自己开车过去就行。” “不喝酒了？”苏云笑着说到：“几次吃饭都不消停，今天咱好好喝一顿。” “那也行，我就不开车了。”林格倒也干脆。 郑仁拿出手机，看了一眼时间。 还有五六台手术，刨除路上耽搁的时间，应该差不多。只是不知道林娇娇那面患者衔接怎么样，要是有宁叔一半的水平…… 一想到宁叔，郑仁整个人都不好了。 搜狗网址： 1857 学的像模像样（盟主Avera加更4） 我去林姐的医院，敲老刘做几台手术。】 郑仁给谢伊人发信息。 【哦，你不饿么？别低血糖了。稍等我一下，我给你拿几块巧克力。】 郑仁捧着手机，嘿嘿的笑着。 “干嘛笑的贼兮兮的？”苏云问到。 “没事，老刘那面别太拼命了，才做完手术多长时间，再把心梗弄犯了多不值当。”郑仁道。 “就老刘那点家底，在帝都不拼命怎么活？你这就是站着说话不腰疼。”苏云不屑的说到。 “那也得注意身体。”郑仁道：“去敲他两台手术，手术做的快了，，以后工作能轻松点。” “你确定老刘能明白你的意思？” “在蓬溪乡我注意了，他天赋中等偏上，到不了你和穆涛的水平，但专心做一种术式的话应该不会差。”郑仁道。 “你简直太有自信了！”苏云道：“要怎么说呢？赞美你？” “技术水平的差异，导致你无法了解某些事情。” “……” 换了衣服，苏云滴了一台车，赶到林娇娇的伊美美容医院。 这里，郑仁是第一次来。 虽然地处六环外，但现在帝都大城市圈开启，这里早都不是郊区，而属于市中心的一部分。 不说别的，光是林娇娇伊美美容的这块地皮就值点银子。也就是批下来的早，那时候估计还没五环。要是现在，林娇娇的身家…… 其实回头看，林娇娇辛苦这么多年挣的钱似乎还不如一块地皮和一个放射医学的执照卖钱卖的多。 也是很荒谬的一件事儿。 郑仁对这些都没什么兴致，他的注意力只在医疗上。大步走进医院，径直来到手术室。 林娇娇一早就在手术室外等着。 见到郑仁后，林娇娇满面春风的迎了上去。 “郑老板，您终于肯来我这小地儿了。我这是望眼欲穿，等您等到花都谢了。” “最近出了趟任务，不好意思。”郑仁点了点头，微笑说道。 “您是越来越忙，忙点好，忙点好。” “老刘怎么样？手术做的还行？”郑仁问到。 “很好，孔主任也看了手术，说换他做也就这种程度。”林娇娇笑道：“我可是占了大便宜。” 她并不忌讳这一点。 做人么，尤其是和郑老板这种人联手合作的话，实话实说是很重要的。虽然林娇娇对郑老板不来手术还是略有腹诽，可是当孔主任说郑老板给912联系了国王医院相互交流后，林娇娇就知道分量。 郑老板早就在不经意之间走向世界，912都困不住，就别说一间小小的伊美医院了。 刘旭之水平什么样，可能一般带组教授因为戴着有色眼镜都很难有一个准确的评估。 但这种事情绝对不会发生在郑老板身上。 人家水平高，俯视几乎所有人。 以刘旭之的水平，应该挣多少钱，心里明镜一样。 “哦？林姐，你给老刘一台手术多少钱？”苏云笑着问到。 “一千五。” “挺大方啊！”苏云这回满意了。 倒不是因为手术费给的高，而是比较刘旭之的水平以及江湖地位来讲，这份钱就不低了。 换个同样水准的帝都带组教授上手术，价钱至少翻倍。 换孔主任那个级别的人，一台5000起。 换老板……这货不给钱也想做手术，没什么可比性。 “刘医生也真是拼命，现在渐渐熟悉了，手术每天都要做到晚上7点多。” “行，我去看看。”郑仁笑道：“林姐，我们俩去换衣服，咱们里面见。” 说完，郑仁走进更衣室。 这里的更衣室远远比912更简单，更衣柜甚至都只有几个，一看就知道做手术的医生并不多。 但隔离服是新的，还有一股子刚刚开封的味道。 “林姐这面是刚上马项目，老板，有时间你还得来盯着点。别老刘刚到帝都，就遇到几个医疗事故，那样的话就难看了。”苏云道。 “嗯。”郑仁点了点头，“节奏让出任务给打断了一下，没事，今儿敲老刘几台手术。” “新的隔离服穿起来有点不舒服，以前穿的都是没上身，但是有人给洗一水的那种。”苏云拎起隔离服，有些不满的说到。 “知足吧，我穿的都是打补丁的那种。” “有可比性？”苏云鄙夷的看着郑仁。 这种话题，郑仁不愿意多说。 在912，有时候苏云都能混上崭新的隔离服和手术无菌衣，就算是院士也没这种待遇。 只可惜这货做手术不是很专心就是了，至少有一半精力放在其他事物上。最近倒是好了一点，尤其是在国王医院做的那台手术，全程专心致志。 天赋高，尽情的浪费，郑仁对此有些不屑。 不过各人有各人的想法，郑仁并不准备唠叨苏云。 换了衣服，戴上帽子口罩，两人走进手术室。 手术室很小，比海城市一院的还小，只有两个术间，其中一个黑洞洞的。 不过看条件，要比西林镇医院的好多了。 林娇娇毕竟是介入科护士出身，盖手术室的时候应该不会偷工减料，最起码的防护意识还是有。 “郑老板，您坐着看。”林娇娇把郑仁让到操作台前的椅子上。 “老刘左右手交叉操作挺熟练的。”苏云进来后，第一眼就看出刘旭之手术的闪光点。 “嗯，西林镇那面没人配台，所有手术自己做。”郑仁道：“在蓬溪乡的时候，教过他左右手交叉操作。学的还挺快，像模像样的。” 郑仁嘴里说着话，眼睛盯着屏幕看。 导丝超选，速度不快不慢，像是刘旭之的性格一样，很稳。 郑仁按下对讲器的按钮，“老刘，右手再慢点，抬高15°。” “对，就是这样，导丝往里走。” “好，左手注意角度，扶住导丝。” 郑仁看着影像，脑海里已经勾勒出来患者血管的具体位置以及导丝在里面前进的角度、需要的力量。 巅峰的介入手术水平，真的是可以藐视一切。 刘旭之经过开始的愣神后，马上进入状态。 有郑老板在身边，似乎又回到蓬溪乡的岁月，战无不胜。 搜狗网址： 1858 和自己赛跑（月票36500加更×73） 约翰·霍普金斯医院。 金耀武来的很早，他已经形成习惯。 每天要做十台手术，还有对手术的总结、记录，忙的跟狗一样。 但金耀武却并不觉得累，每天都很开心。 客观的讲，他能感受到自己水平的进步，巨大的进步。 金耀武甚至有时候会想，要是现在再一次进行“对战”式手术，自己应该要比那个年轻的郑老板强了吧。 手术么，唯手熟尔，都是磨出来的。对于所谓看两眼就会的那种天才，金耀武一直都嗤之以鼻。 每天十台胃底、胃左动脉栓塞术的训练下，金耀武飞速的成长着。 凌晨五点，他就来到医院。 与他配合的是几名华裔医生与护士，毕竟大家血脉相通，思维类似，不像那群美国人，说死说活不愿意加班。 金耀武已经压榨出自己全身最后一丝潜力，每天十台手术，顶着X线在做，人的身体也已经到了极限。 不疯魔，不成活，金耀武确信这一点。为了能扬眉吐气的回国，他已经付出了太多。 但金耀武认为这一切都是值得的，每一分付出，都有回报。他信天道酬勤，这是真理。 被人压在头顶的感觉很不好，那个人比自己还要年轻，根本没办法劝说自己等他慢慢老去，就能把位置让出来给自己。 估计自己老了，那个年轻的郑老板还能穿着铅衣做十年手术！ 时不我待，幸好约翰·霍普金斯这面的科研氛围很浓郁，大笔的慈善捐款，让金耀武看的眼睛都花了。 落实在临床上，意味着可以找无数的患者免费做手术。因为这毕竟是实验性质的手术，是一种科研。 在不断的“小”失误后，金耀武也修改手术的方式，他认为整体术式已经趋向于成熟。 而飞速增长的数字让大BOSS也很满意。 这就是科研成果，到时候这些详尽的数字是要拿出来说事儿的！ 患者送进去，金耀武铺好单子，对着铅化玻璃外的技师和护士做了一个手势。 手术开始，外面的人开始计时。 这是金耀武的一个小习惯。 他在和自己赛跑，虽然每个患者病情不一样，很难统一量化，但是金耀武还是坚持着这个小习惯。 因为每一台手术的时间，会让整个科研资料变的更加严谨。这只是一个小点，但却无形之中会影响所有人的感官。 手术做的很快，华裔的助手已经和金耀武配合越来越默契。 从以前一个半小时一台手术，渐渐的缩短到一个小时之内完成一台手术。 当进入一小时大关之后，手术速度的缩短开始变慢，直至龟速。但金耀武并不着急，他心里很清楚，不管自己怎么努力，永远不可能把这个数字变成零。 越到后期，难度越大，想要取得一秒钟的进步都并不容易。 所谓百尺竿头更进一步，就是这个道理。 手术稳稳的做着，导丝超选，找到胃左动脉，开始栓塞。 关于栓塞的点，金耀武在上百例手术后也总结出了经验，他隐约觉得栓塞的越细致，术后并发症反而越多。 只是这一点他和大BOSS说了几次，得到的却是训斥。 想要修改术式，金耀武还不够资格。 他的身份、地位只是一名做手术的手术狗，根本进不了这项科研的核心。 金耀武只能把大BOSS的意思贯彻、落实。 这里不需要意见，只需要行动。他要想实践自己的想法，就得回到国内再说。 不过那时候整个减肥手术应该已经成型了，完全不需要金耀武再做什么。 栓塞，再次打造影剂，栓的很结实、很彻底。 撤出导丝、导管，金耀武让助手压迫止血，做了一个手势。 46′58″！ 又是一个最新的记录。 患者的血管比较简单，这是能这么快的原因。但更为主要的则是金耀武的手法越来越纯熟，越来越细致。 撕掉无菌衣，金耀武走出手术室。 “金医生，手术做的真快！”操作师用流利的美式英语称赞到。 金耀武笑了笑，快么？ 每当想起快慢来，他都会不由自主的想到穆涛和他说的话。 那个年轻的郑老板在抗震救灾的时候，15分钟做一台骨盆骨折的栓塞治疗手术。 他到底是怎么做到的，金耀武一直到现在都想不懂。 15分钟一台……这个已经类似于奇迹了。 肯定是穆涛在陈述这件事情的时候加了夸张，1个小时还差不多。 骨盆骨折的介入栓塞手术要比栓塞胃底、胃左动脉复杂很多。 自己拼尽全力，也才能把胃底、胃左动脉栓塞手术缩短到1个小时以内。 抗震救灾？那时候还要面对不时的余震，能1个小时做完一台……算了，不想这个。 金耀武等待助手送患者、接下一个患者上来的同时开始把数据调出，这都是最宝贵的资料。 所有的科研，都要立足于详尽的手术资料的基础上。 20分钟后，金耀武开始了下一台手术。 依旧是计时手术，依旧是熟练的操作与手术，依旧是保留各种数据，包括手术时长。 依旧……是自己和自己赛跑。 金耀武相信，没人能比自己做的更好。 在肝癌治疗、在门脉高压的治疗方面自己比不过年轻的郑老板，那就换个方向。 他确定，现在连约翰·霍普金斯医院的大BOSS做胃底、胃左动脉栓塞手术都不会比自己更熟练。 这是百余台手术“喂”出来的熟练度，天时地利人和都具备，自己才能达到这种水准。 第二台手术难度较高，用了足足55分钟才结束手术。 但金耀武的情绪没有波动，这都是再正常不过的事情。像穆涛描述的那种不管病情复杂程度，不管患者年龄，不管血管是否有畸形，15分钟一台骨盆骨折的介入栓塞治疗…… 那就是一个神话。 一台……一台……接一台，金耀武在专心致志的做着手术。 他全神贯注。 他心无旁骛。 他拼上一切。 他肆意挥洒着自己的活力。 为的就是有朝一日回到国内，能成为介入手术某一个分支领域的最强者！ 搜狗网址： 1859 我来做一台（月票37000加更×74） 刘旭之做完一台手术，撕掉无菌衣走出来，摘掉口罩，露出憨厚而卑微的笑容。 “郑老板，您今天没事。” “晚上一起吃饭。手术做的还行，跟你说的你基本都做到了。”郑仁开始从头以8倍速看手术过程。 “哦哦。”刘旭之不太会说话，郑老板前一句还说要吃饭，到后一句竟然又说起手术，这让刘旭之有一点点的小分裂。 “老刘，不错！”苏云用力的拍了拍他的肩膀，笑道：“心脏怎么样？” “完全没事了，每天口服药物，控制血压。”刘旭之憨憨的笑了笑。 “注意点身体。”郑仁道：“老刘，你来。” 说着，他手指一动，画面停在手术的某一个点。 刘旭之惊愕，8倍速的放手术过程，郑老板竟然想停在什么位置就停在什么位置。 不说别的，光是这份手速和眼力，就已经骇人听闻了。 弯着腰，刘旭之摆足了学生的姿态站在郑仁身边。 “坐下说，你这么弯着腰累不累。”郑仁笑道：“一点点来，本来最开始做的时候我想带你几台，但出任务，就给错过去了。” “不过问题应该不大，毕竟你还连100台手术都没做到。有些坏习惯现在就改，一切都来得及。” 刘旭之听到郑老板的话，整个人打了个晃。 一台1500，100台那是多少钱？十五万！ 为了几千块钱的私房钱，家里的憨婆娘拎着擀面杖追到医院来。而这面十几万的手术费，郑老板却说得这么简单轻松。 在刘旭之心里，100台手术和郑仁说的100台手术绝对是两个概念。 “别愣神，这里你的手型是这样的。手指的间距不对，要像我这样，角度提高。”郑仁右手握着鼠标，左手做了一个手势。 见刘旭之把自己左手的手势转换成右手的手型，似乎有些困难，郑仁便松开鼠标，用右手做了一个姿势。 “嗯，这只是外在。其实你最应该注意的是手感。”郑仁道：“手感这种事情不好说，但做多了会有体会。你要记住，导丝不是在一个空的管道里行进，是在满满的血液中行走，血液的粘稠度会对手术造成一定的影像。” “……” 刘旭之无语。 难道以后做手术前，还要给患者查个血脂全项么？可是那上面枯燥的数据，也不能证明什么。 郑仁笑了笑，“这只是一种说法，老刘你只要记住就可以，以后做的多了，超过一千台手术不断的印证，自然会有更多的收获。” 一千台手术……刘旭之眼睛里出现的都是钱。 一百五十万，够在老家买最好的房子了。似乎还有富余，能买台不错的车。似乎还有富余，能买点理财产品…… 可是在帝都的话，最偏的地方的房子都买不起。 郑仁又摆了几个手型，然后继续播放手术录像。他也并不着急，刘旭之毕竟是野路子出身，什么都靠自己琢磨、研究，和正经科班的研究生、博士生不一样。 很多小习惯都不好，需要一点点的纠正。 下一个患者送来，苏云去给患者消毒、铺单子，刘旭之则抓紧时间听郑仁讲课。 其实这么短的时间里，根本领悟不到什么，但郑仁还是要告诉刘旭之。 因为这些话只要落地，就会生根。 在未来的日子里，他一台手术一台手术的积累，总有一天会想明白自己说的是什么意思。 “老板，好了！”苏云在手术室里喊道。 “走，老刘。”郑仁道：“带你去做几台手术。” 说完，他回头问林娇娇，“林姐，还有几台？” “排队等做手术的患者……”林娇娇摸不准郑仁的意思，毕竟晚上要吃饭，她多希望郑老板能在这儿做手术做个通宵。 “今天的呢？” “还有5个。” 郑仁迟疑了一下。 “是多了吧，我去和患者说，手术室停电，改明天做。”林娇娇笑道。 这一点和912不一样，公立医院接的都是重症患者，自己这面都是要减肥、提高生活质量的女孩子。 晚一天就晚一天，现在这手术国内独一家，也不怕她们生气换地儿去做。 “患者数量有点少，还有禁食水时间够的么？”郑仁问道。 “……”林娇娇怔了一下，马上道：“都在减肥，很多女孩儿不吃饭、不喝水的，肯定有。只是咱们晚上吃饭……” “还有几个小时，我先做两台，老刘好好看着。然后我再敲你几台手术。呃……8-10台不会耽误吃饭。”郑仁一边说一边去刷手。 林娇娇喜出望外，但随后又有点失落。 按照孔主任的说法，郑老板做这种手术，标准的十多分钟一台。要是郑老板来天天做手术的话…… 林娇娇叹了口气。 这面挣多少钱，估计郑老板都不会在意。 一个诺奖的分量，就不是钱能买到的。 她抓紧时间让自己的助手去联系患者，想要着急做手术的女孩儿多了去了，根本不愁患者源。 希望得到郑老板的传授后，老刘能开窍，做的再快一点。 又稳又快，意味着钱就像是潮水一样涌来。 可惜了，郑老板太能干，自己收拢不住。 林娇娇心里是有数的，她并不期待郑老板能天天蹲在伊美做手术。 气密铅门关闭，苏云走出来，笑眯眯的说到：“林姐，让人送下一个患者。” “啊？”林娇娇楞了一下。 不说刘旭之的手术，即便是朱良辰做手术，半个小时后送患者都来得及。 这么早送患者，要等多长时间？ “林姐，别愣神，老板习惯一台接一台做手术。”苏云笑道：“耽误事儿了，以后可不来了。” “哦，哦。”林娇娇应了两声，马上开始忙起来。 苏云大摇大摆的坐在操作台前的椅子上，把手机放在桌上，定时器已经走了30秒。 他透过铅化玻璃看了一眼手术室，便用欣赏的目光看着屏幕中的影像。 手术干净利索，刘旭之就像是个假人一样，根本帮不上忙。 手术结束，12′23″。 搜狗网址： 1860 狂的没边（月票37500加更×75） “老板，手速很快，状态不错。”苏云按下对讲器的按键说到。 郑仁对此毫无兴致，他打开气密铅门，回到操作间。 “可惜没有对比影像，要是可以对比的话会好很多。”郑仁道。 “你要是想的话，可以在同一个患者身上做两次手术。但患者需要同意，这个就不光是价钱的问题了。”苏云马上开始想办法。 “算了，反正该说的跟老刘说了，能领悟多少，要看他自己的悟性。”郑仁只是唠叨一句，并没有执意要如何如何。 郑仁开始整理自己的手术录像，苏云则站起来把刘旭之给换下，让他听老板填鸭式的教学。 刘旭之有些后悔，要是全程都能录像该有多好。 自己听不懂的就一遍一遍又一遍的看，一直到想明白为止。 可惜，手术过程自己能拷贝回去，但郑老板的话自己可没办法拷贝。 只能尽量听了，希望自己能记住郑老板的每一句话。 林娇娇听不懂手术，但她能看出来郑老板手术做的有多快。 没有对比就没有伤害，看惯了朱良辰和刘旭之做手术再看郑老板做手术，完全不在一个位面上。 难怪朱良辰跪的那么彻底，郑老板张嘴要一个帝都肝胆的事业编制，朱良辰二话不说就给弄来。 人家手术做的的确是好！ 刘旭之从手术室走出来，有些迷茫。 从蓬溪乡开始算起，刘旭之感觉自己几乎每天都有进步。 可是技术水平的进步带来的，是他知道自己和郑老板之间的距离非但没有拉近，反而越来越远。 不！ 刘旭之马上否定了自己的这个想法。 现在自己能感知到的，很快就会随着自己再次进步而刷新。像是眼镜被一遍又一遍的擦亮似的，能看到很多从前根本看不到的东西。 蓬溪乡自己还想捍卫曾经的杏林园手术直播间术者的尊严，想要在郑老板手术中挑毛病。 可是现在回想一下，简直太可笑了。 那时候自己懂什么？只知道最基本的手术而已，剩下的，完全茫然一片。 刘旭之坐在郑仁身边，看郑老板调节手术过程。 郑仁会把手术过程定位在某个点上，然后告诉刘旭之要是他独立完成，这里他会怎么做。而自己的做法，有什么样的好处。 这样的点不是很多，一共十一处。 填鸭式的教学又一次被苏云打断。 手术示范，下来讲解，如是循环。 林娇娇有些诧异，她曾经是护士，虽然只是病房的护士，从来没上过手术台。但同学有很多手术室护士，也知道手术绝对没有人会这么教。 正常人没有这么教手术的！ 一般都是带着上台，先做助手。看几十台手术后，主刀医生要是认为可以，就会放助手做一台。 这台手术对于小大夫来讲，相当重要。 要是手术成功，而且毛病还很少，那么恭喜，以后这类的手术小大夫就能时不时的上手做了。 可一旦要是失败，那就大概率意味着他在主刀医生心目里是一个没有天赋、不知努力的笨蛋。 这个可怜的小大夫会被扔到角落，再当几年助手。 医疗界的竞争就是这么残酷。 况且还有那种从来都不放手下做任何手术的术者存在。 每一名小大夫想要成长起来，是一件极为困难、而艰巨的事情。不光需要努力和天赋，更重要的是命好，有一位肯放手的好老师。 而眼前的郑老板…… 不光是放手，还手把手的教！ 林娇娇从来都没曾想过会有这种上级医生存在。 教会徒弟，饿死师傅，虽然话说的有点过了，却是不争的事实。 尤其是外科医生，过了四十多岁的巅峰期后，很有可能被人排挤走。 郑老板…… 想到这里，林娇娇哑然失笑。 郑老板才多大？不到三十！ 而刘旭之早已经过了巅峰期。虽然他努力学习，不断进步，可最后能达到的极限是肉眼可见的。 撵上郑老板？ 人家随便不要的一个术式就够刘旭之捧着开心一辈子的。在帝都买房买车，不要太滋润。 想着，苏云出来，郑老板和刘旭之再次刷手，开始新的一台手术。 只是这台手术郑老板站在助手的位置，尽心竭力的帮着刘旭之学习。 苏云手机上的计时器打开，他翘着二郎腿看刘旭之做手术的影像。 “云哥儿，你觉得刘医生的水平怎么样？”林娇娇坐到苏云身边，闲聊着。 “水平一般，但他的未来我比较看好。”苏云懒洋洋的靠在椅子上说到。 “哦？云哥儿，刘医生的年纪有点大了吧。” “不能这么想，林姐。”苏云笑着侧头，和林娇娇说到：“你得看到他的优点。” “优点？”林娇娇心想，一个糟老头子，能有什么优点。 “老刘的优点是野路子出身，手术做的少。” “……”林娇娇一愣，这还算是优点了？ 在正经的教授眼睛里，这都是最大的缺点好不好。 “你看，这你就不懂了吧。”苏云道：“一张白纸好作画，老板水平太高了，在他眼睛里，无论是周春勇还是朱良辰，和老刘都没什么区别。” “……”林娇娇哑口无言。 虽然知道郑老板水平高，但也不至于高成这个样子吧。 “所以原本水平高的，反而有了缺点。多年手术积累下来的习惯，让他们改变都很难。所以说么，老刘这样的，要是老板愿意再来敲他十次八次，怕是很快水平就赶上朱良辰了。” 林娇娇无语，彻底无语。 从西北边陲小镇随便拉来一个四十多岁的大夫，敲上十台八台手术，水平就能赶得上帝都肝胆的主任？ 这话说的，简直狂的没边了。 但林娇娇亲眼见到郑老板十几分钟一台手术，心里虽然有疑问，却大半相信苏云说的话。 只可惜郑老板太能干了，自己拉拢不住。 苏云透过铅化玻璃，看着手术台上止血钳子上下飞舞，隐约耳边有啪啪啪的声音。 手术结束，43′12″。 1861 吃毒蘑菇吃出抗体（月票38000加更×76） 4个小时后，坐在唐宋食府最顶层的包房里，众人有说有笑。 刘旭之虽然一门心思的想回去好好回忆一下手术经过，但和拒绝郑老板的邀请比起来，他还是忍痛来吃饭。 宋营坐在郑仁身边，简简单单，闲言碎语的聊着。 他说话不轻不重，不疾不徐，让人觉得十分舒服。 “这几天有点新鲜的蘑菇，云南运过来的，请郑老板来尝尝鲜。” 当大堂经理打开门，服务员捧着菜肴鱼贯而入的时候，宋营才介绍到。 郑仁微笑。 但是他明显感觉自己握着的那只小手似乎微微紧了一点，似乎小伊人喜欢这个。 “云南，那面的蘑菇种类很多，据说很新鲜、美味，宋哥有心了。”郑仁感知到小伊人喜欢，自然开心，很难得的赞美了一句。 “在云南，蘑菇种类太多了，好多云南人吃有毒的蘑菇，都快吃出来抗体了。”宋营笑了笑，开始八卦。 “啊？毒蘑菇还能吃？”常悦惊讶。 “看你那没见识的样子。”苏云斥到：“云南最常见的毒蘑菇叫见手青，吃完了能看见幻觉。” “……”常悦抚了抚眼镜，觉得眼前的蘑菇似乎都带着毒性。 “小常别害怕，咱们吃的蘑菇肯定没有毒性。”宋营开始招呼大家吃饭，并承担起讲解的义务。 因为在帝都平时吃的蘑菇大多都是杏鲍菇、金针磨、口蘑之类的，今儿上来的很多品种的蘑菇别说常悦，就连林娇娇都没见过。 浅绿色的青头菌到深绿色的青头菌各有什么来历，如何如何美味。 白黄黑塞的牛肝菌如何鲜美，为什么是四大菌王之一。 黑褐色，有牛肉干味道的干巴菌为什么是云南当地的特产。 纯野生的织金红托竹荪到底为什么被称为是菌中皇后。 宋营谈吐幽默风趣，而且博学多识，讲的不枯燥，大家听的津津有味，吃的也是酣畅淋漓。 可是常悦依旧记得毒蘑菇的事情，喝了一瓶铁盖茅台后常悦小声的问苏云，“云南人为什么要吃毒蘑菇？” “因为好吃。”苏云把杯里的酒一口喝下去，回味了几秒钟，这才继续说道：“我同学有在云南工作的，他说他们那面晚上去急诊科洗胃的人，70%都是吃了毒蘑菇的，25%是喝多了的。” “呃……”常悦依旧不理解为什么看到毒蘑菇还要吃。 “他们那管吃蘑菇中毒叫看见小人，消化科病床上很多都是蘑菇中毒的。他们也不怕，吃蘑菇看到小人算啥？回头吃点菌子补一补就好！” “我记得有一种致幻蘑菇，是这个么？”常悦问道。 “应该不一样，致幻蘑菇在我们国家是违禁品。见手青，只是一种平常的毒蘑菇，就是毒性不大，很难致死。”郑仁说到。 “那不是差不多？” “2006年，约翰·霍普金斯大学研究发现，人类在摄入致幻蘑菇的活性成分裸盖菇素之后，将会出现令人欣喜若狂的幻觉。”郑仁道。 “没有仔细研究过，但应该是不一样。”苏云补充道：“致幻蘑菇含致幻物质如二甲-4-羟色胺磷酸、二甲-4-羟色胺，偶尔会含有一些其它的具有精神作用色胺物质。 致幻蘑菇有很多通俗的叫法，最普遍的是魔菇或死亡蘑菇。” “见手青，是具有伤变后呈靛蓝色显色反应特征的一类牛肝菌的统称，物种数量庞大，隶属于牛肝菌科。 大部分归到牛肝菌属，也有其他一些属。黄柄牛肝菌属、绒盖牛肝菌属、粉末牛肝菌属、橙牛肝菌属。” “说那么复杂。”郑仁道：“见手青只是统称，其中有些蘑菇是有毒的，大多数都没有毒。简单说，见手青在云南省通常指一定颜色且具有见手青特征、有较长烹饪历史的几种牛肝菌。” “这也危险呀。”常悦道。 “危险就不吃了？河豚是什么？一点吃货的精神都没有呢。”苏云鄙夷道：“你看看小伊人，你说话的时候，她吃了多少蘑菇了。” 郑仁侧头看了一眼谢伊人。 脸蛋分红，鼻尖上挂着几点汗水，正吃的开心。 什么有毒没毒的，似乎小伊人根本不会在意。 “致幻蘑菇在荷兰是合法的，以后有机会去荷兰，你小心点就行。不过很好辨认，一看就知道。”苏云道：“我跟你讲，可千万别好奇吃那玩意。虽然没什么成瘾性，但这种好奇心要不得。” “要你说。”常悦瞥了他一眼，不屑的说到。 “阿姆斯特丹街上的coffee shop或smart shop十至二十欧基本都能买到，外型有点像腰果，味道却酸臭有点像是烂蘑菇。这玩意药效在4-6个小时。”苏云道：“吃完了后会口渴，并且有幻觉。” “像是你吃过一样。”常悦不屑的说到。 “常医生，有一种东西叫做书。现在更是互联网社会，随便看看碎片知识就知道了。”苏云给她把酒倒上，端起酒杯碰了一下，自顾自的喝了。 “不好吃，别随便乱吃。吃东西么，为的主要是鲜美，可口。” “蘑菇，都是真菌类植物吧。” “蘑菇科、蘑菇属类的真菌。”郑仁很确定的说到。 “别小看了蘑菇，它们要是可劲的长，能长很大。”苏云道。 “哪能有多大？” “1998年，美国俄勒冈州马胡尔国家公园里发现了一株奥氏蜜环菌。它的菌索如同一根直径2-5mm的管子，在地下悄然延伸了2400年，领地扩展至14400亩。”苏云解释道。 几百万平方米……常悦想着，有些愣神。 “可能么？怎么发现的？”常悦疑惑的问道：“一点点挖？” “美国人在不同的地点掘土取样，然后对在不同采样点获取的菌丝进行基因检测分析，确认在大约965公顷范围内的地下分布的菌丝属于同一个个体。”郑仁道。 他吃了几口饭也就饱了，开始八卦起来。那种巨型的蘑菇，郑仁也很想亲眼看看。 “根据推测，这个大蘑菇应该有600吨左右，够咱们吃一年的。” 搜狗网址： 1862 身上长蘑菇（月票38500加更×77） 密环菌是掠夺性物种，对树木的成长是有害的。咱东北的榛蘑，小鸡炖蘑菇用的那种榛蘑，就是蜜环菌的一种。”郑仁继续八卦。 小鸡炖蘑菇是很香的一道东北菜，可是一旦和蜜环菌联系起来，就变的让人不那么舒服。 蜜环菌一听就不正经，不像是蘑菇，反而像是某种细菌的称呼。 “如果你看见榛蘑成群结队地出现在倒木或大树的根基上，就知道它们又成功入侵了一棵倒霉的树。植树造林多难！我国现在的……” “你想说什么？” “吃蘑菇，是为了植树造林。”苏云笑眯眯的说到：“功在当代，利在千秋！” “……” 吃个蘑菇都能扯出这么多闲淡来，常悦也是很服气的。 “真菌……咱们平时用的很多药都是治疗真菌的。”常悦见苏云夹起一块不知什么品种的蘑菇，忽然说道。 苏云怔了一下，旋即知道这货是在故意恶心自己，笑呵呵的把蘑菇吃了，还吧唧吧唧嘴，道：“你说的是有道理的！” 常悦眼睛都直了。 平时患者用抗生素用多了，会出现真菌感染之类的情况，这是临床上很头疼的一件事。 怎么到苏云这里，就变成有道理了？ 以他的操性，肯定要说点什么恶心自己。 常悦很谨慎的看着苏云。 “人类的皮肤上也是能长出菌丝和子实体的。”常悦一心防备苏云的时候，郑仁忽然说到：“对了，子实体其实就是蘑菇，只是人类皮肤上的子实体不会很大，肉眼都看不见。” “……” 这回不光是常悦，除了谢伊人和苏云之外，桌上所有人都怔住了。 “换个说法，就比较好理解了。”郑仁笑道：“在海城的时候，有一次我在出租屋吃盒饭，接到单位的电话，去急诊手术。在单位睡了三天，回家后，盒饭长蘑菇了。” “真恶心。”常悦皱眉看着郑仁。 谢伊人两耳不闻窗外事，一心在吃蘑菇。 她各种蘑菇都不忌口，尤其是菌汤，喝的特别开心。这面在说什么，还真是一点都没听见。 “还好吧，那时候自己过，接到急诊电话实在是没时间收拾。”郑仁勉强辩解了一句。 “基层医院的医生，真心是很辛苦。”林格悠悠说了一句。 “林处长，咱们912的大夫一样辛苦。”苏云道。 “一般皮肤感染的常见真菌主要有红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，小孢子菌，白色念珠菌花斑癣菌等。而内脏感染常见真菌主要是，致病酵母，新隐球菌，毛霉，曲霉，白色念珠菌等。”郑仁道。 “听听，小孢子菌，一听就能长出蘑菇来的那种。”苏云哈哈一笑，丝毫不忌讳。 这时候柳泽伟苦笑，光想着蘑菇了，皮肤真菌感染不是很正常的事情么？ 自己一个老大夫，都让郑老板和苏云给绕晕了头。脚气就是真菌感染，却让郑老板说成长蘑菇……真能扯淡啊。 “说着玩的，人身上是不可能长出蘑菇来的。”郑仁在一本正经的扯淡后，终于觉得有些过分，常悦都放下筷子不准备再吃了。 以后会不会有心理阴影都不好说。 玩笑不能开的太过，郑仁马上正色解释道。 “导致脚气的真菌其中，红色毛癣菌是最重要的菌种之一，根据统计占手足皮肤真菌的82.5%左右。简单来说，导致人类皮肤疾病的真菌，会繁殖到肉眼可见的状态，但是不会长出植物系的蘑菇，因为它们的腐蚀对象不一样。” “你跟她讲这些干嘛，最开始是她先说的。”苏云对自家老板破坏气氛很是不满。 “说清楚点，省得常悦以后不吃蘑菇么。”郑仁笑道：“脚气真菌是靠人类的足部的死皮生存的，蘑菇则是依靠腐烂植物。” 死皮……腐烂的植物…… 常悦忍不住一阵恶心。 郑仁不解释还好，一解释清楚了，她更不想吃了。 宋营也是一阵苦笑。 本来酒桌上说点天南海北的话，大家聊天扯淡，以免太尴尬，这都是正常的。 可郑老板这面真是荤腥不忌，说着说着都开始把脚气和蘑菇连在一起。 这也就是在这种聚会，换个场合，早有人不高兴的拂袖而去了。 “我上高中的时候……”苏云刚说了一半，便被常悦打断。 “你不会要说什么恶心的事儿吧。”常悦严厉的问道。 “不会，怎么会这样。”苏云笑呵呵的说到：“就是上高中做实验的事儿。” 常悦不说话了，但还是小心的提防着苏云，这货不一定说什么恶心事儿呢。 “话说我们高中的时候，偷了实验室的琼脂培养基。唉，那时候苦啊，一个培养基都得偷。现在在淘宝上买，也花不了几个钱。” “说正事。”常悦的胃口被吊起来，反而没那么害怕了。 “后来我们一人一个，开始用棉签从脚趾缝里取标本，用琼脂培养基培养。”苏云快速说到，根本不给常悦打断的机会，“每天回寝室，大家比一下谁培养出来的味道最好闻。” “……” 宋营继续苦笑。 这帮学医的人，怎么连脚气都自己培养？那玩意真要是养出来东西，味道得多难闻？ 一顿饭，最后在常悦抓苏云，逼着他吹了一瓶茅台后才安稳下来。 其实郑仁也认为宋营准备的蘑菇宴的确费了心思，看小伊人从头吃到尾就知道好吃了。 本来对宋营印象就不错，见小伊人开心，郑仁对他印象更是大好。 宋营也没什么事儿，单纯的找到点好吃的，叫着郑仁的医疗组来尝鲜。 因为人数比想象中多，所以不得已掺了一些其他蘑菇。 虽然没那么精致，但感觉却更实在了。 郑仁也没就着苏云的话题继续说手癣、脚癣、灰指甲之类的话题，只是笑呵呵的看着谢伊人吃饭，随口和宋营聊着。 这种吃饭的方式，郑仁还是能接受的。 宋营揣摩人心的功夫也是极强，想要讨好郑老板，还真不是一件特别难的事儿。 搜狗网址： 1863 视频 吃过饭，各自散去。 回到家里，苏云觉得没喝够，拉着常悦就着花生豆又开始喝起来。 郑仁则坐在沙发上和老潘主任视频。 老潘主任气色比之前明显好多了，他那病也就是发现的早，要不然再壮的汉子最后也得被细菌“吃”的像是骷髅一样。 因为治疗的及时，现在病菌已经得到控制，估计再有一段时间就能彻底的好起来。 “主任，可能过两天要去省城做台手术。”郑仁道。 “省城？你这也算是回家省亲了？”老潘主任笑呵呵的说到。 “嘿，算是吧。给您带点茅台回去，可能没有你们打仗之前一人一碗的那种好，凑合喝。”郑仁和老潘主任闲聊的时候，话特别多。 “家里还有两瓶，你小子也不喝酒！”老潘主任明显有点不满，或者说遗憾更多一些。 毕竟在他的那个年代，能喝酒的才是好兵。这个观点早就在老潘主任的心里生根发芽，一辈子都不会变了。 郑仁对此也有点遗憾。 “对了，孙主任最近还找我，说有一个肿瘤患者想请你回来做手术。但只找到一个，怕你不愿意回来。” “一个？”郑仁不解。 按说海城的人口和覆盖面积，想要找适合手术的肿瘤患者，不要太简单。 “这不是有点钱的都去帝都看病了么，现在交通便利。电视里常说的什么来着？大城市圈！现在从咱家去帝都，就几个小时，不像早些年，要走一两天。” 这是最近这二十年来的变化，润物细无声的改变着国内各行各业的生态环境。 医疗就是其中之一，改变巨大，令人瞠目。 “没事，正好回去看看您，捎带脚就做了。”郑仁笑呵呵的说到，“您遇到孙主任，让他把片子给我看看。” “这次回来准备住几天？”老潘主任问到。 “估计最多也就一晚上。”郑仁道：“帝都这面挺忙的。” “你的诺奖项目怎么样了？” “手术量正在积累，但量够了也就那么回事，人家随便找个理由就卡下来，根本不带跟我商量的。”郑仁对这事儿看的很开，说的特别随意。 建国初期，人工胰岛素的项目，绝对是诺奖级别的。可最后怎么样？还不是被有色眼镜下的异样目光给卡下去了。 “总是要努力一下的，这面我就帮不上什么忙了。”老潘主任有些遗憾。 “没事，主任。”郑仁笑道：“我在瑞典认识了几个评审的专家、教授，手术量够了，有时间我去找他们聊聊。” “该走的关系要走。”老潘主任叮嘱。 “嗯，我知道。虽然那面不是凭着关系办事，但太多的诺奖得主……就跟欧洲的君王一样，到处都是近亲结婚之类的，看着烦。近期繁殖，一堆23体综合征。” “对TIPS手术的开展有很大意义，你要上心。就你一个人，一身是铁，能捻几根钉子？全球铺开，才会有更多患者受益。” “知道啦！”郑仁笑呵呵的说到。 老人家的唠叨，他总是会假装很认真的听，不过基本都是左耳朵听，右耳朵冒。 “主任，王总怎么样？” “挺好，很多手术都能拿得起来。最近孙主任也放低了姿态，开始和王总携手做手术了。”老潘主任洋洋得意的说到。 “嗯，这样不错。等王总走了，估计咱们医院的普外科水平能上一个台阶。” “有点钱的患者都去帝都了，家这面要改变思维，需要面对下面的县乡患者。”老潘主任看问题倒也深刻，直接抓到了重点。 “您别太累了，每天去看看也就是了，手术可别上手做。我跟你讲，你这病就是要休息的，别逞强，等闹的再严重了不好办。” 老潘主任不耐烦的摇了摇手，示意自己知道了。 爷俩又聊了一会，屋子里苏云喊了三五次，郑仁才把平板拿进去，杵在酒桌上。 看见铁盖茅台，郑仁感觉老潘主任的精神头都足了很多。 最近他不能喝酒，估计是馋坏了。 苏云喝酒的时候，就没那么多正经话了。他开始给老潘主任讲前两天欧洲来客，被谢伊人的蒜香鱼差点熏死的事儿。 去阿尔卑斯山，古堡里变性手术术后患者的稀奇古怪的病例，把老潘主任听的一愣一愣的。 自己羽翼下的小鸟这么快就一飞冲天了么？老潘主任只是有点感慨，但随即把目光放到铁盖茅台上。 “主任，您还不能喝酒，病好了再说。”郑仁很坚定的说到：“酒……苏云，还有多少？” “你想要多少管宋营要呗。”苏云毫不在意的说到。 虽然铁盖茅台属于喝一瓶少一瓶的那种稀有货色，但估计宋营要找，肯定能找得到。 “哦，酒给您带两箱回去，不过要交给师母，可不能留在您手里。”郑仁道。 老潘主任略有点小遗憾，但更多的是兴奋。 病，总是有好的那一天。可酒这玩意，留几个月更好喝。 两箱铁盖茅台……这对老潘主任来讲，像是过年一样开心。 时间不早了，见老潘主任有些困倦，郑仁便结束了视频。 他想了想，道：“宋营那面能有吧，别跟主任说了，到时候再放了鸽子。” “你太小看宋营了。”苏云笑呵呵的把杯中的酒一饮而尽，“他能量很大，你尽管跟他要。不过你打电话，他会很开心就是了。” “行，那我打电话问问。” 郑仁拿起手机，找到宋营的电话。略一犹豫，问到：“十点多，会不会睡觉？” “你以为帝都和海城一样？”苏云鄙夷的说到：“大哥，夜生活啊！这时候宋营不知道搂着哪个姑娘正在快活呢！” 常悦皱眉，把自己的酒喝完，拿起酒瓶子给苏云倒满。 郑仁嘿嘿一笑，这是常悦要施展大惩戒术了。不过今天没喝多少，苏云却是不怕。这点酒，对苏云来讲就是漱漱口而已。 想要把他给喝多了，时间上也不允许，郑仁的作息可是很规律的，到点就催着睡觉了。 刚要打电话，一条微信进来。 【郑老板，睡了么？】 好巧不巧，宋营发来的。 搜狗网址： 1864 电灯泡一样的肝脏 “嗯？宋哥给我发了个信息。”郑仁道。 “有事儿找你，人情就是这样，越用越厚，但得知道分寸。”苏云喂着黑子花生豆，那货蹲坐在苏云和常悦中间，眼睛盯着酒杯，眼光贼亮贼亮的。 “别给黑子喝酒。”郑仁注意到这点，马上说到。 黑子这货有要成精的趋势，能偷人家驴，还有什么事儿做不出来的。郑仁担心它喝了酒，再耍酒疯之类的就不好办了。 “喝点没事。”苏云嘿嘿一笑，拿了一个方便筷，蘸了点酒送到黑子嘴边。 一溜口水晶莹剔透的挂在黑子舌头上。 郑仁皱眉，无奈的看了看苏云，站起来给宋营打电话。 “宋哥，我没睡呢，有事儿刚准备给你打电话，信息就来了。”郑仁笑呵呵的说到。 “看他求人办事的时候态度多好。”苏云鄙夷的说到：“标准的用人脸朝前，不用脸朝后。” 郑仁假装没听见，自顾自的去了大露台。 “郑老板，我一个小兄弟的母亲有点问题，家那面做了一个肝脏CT，小地儿的大夫都看不懂，麻烦您帮着掌一眼。” 宋营说到。 “哦？那把片子发过来吧。” “家里方便么？我带着片子就在附近。” “没事，那你上来吧。”郑仁道：“我挂了，咱们见面说。” 宋营这货可以说是略有点巴结了，大半夜拿着片子在楼下等。 郑仁知道，说是在附近，极有可能就在楼下。抽根烟的功夫，假装赶路，然后再上来。 不过他对宋营的感官不错，很少有人在酒桌上说话郑仁能愿意听的。 宋营就是其中之一。 回到客厅，苏云问到：“什么事儿？” “宋哥拿着片子在楼下呢，说话就上来。” “啧啧，老板，你牛逼大发了。”苏云哈哈一笑，道：“正好拉着宋哥再喝两杯。” 郑仁对为什么牛逼大发了一点知道的兴趣都没有，倒是对会看到什么病例更有期待，他耐心的等宋营上来。 果然，就像是郑仁猜测的那样，五分钟后，门铃按响。 宋营一个人上来的，风度翩翩，脚也不跛了，看样子最近很少吃烤肠。 “郑老板，不好意思，这么晚来来家打扰您。”宋营如沐春风的说到。 “宋哥，客气，就别您您的了。帝都人这么说，咱不熟的时候这么叫也无所谓。这都来家了，再这么叫就太见外了。”郑仁憨厚的笑着说到。 宋营嘴角扬了一下，换鞋进屋。 “呦，这是没吃饱？”宋营见桌上摆着花生米和铁盖茅台，有些惊讶的说到。 “没，就是回来馋酒了。我家老板无趣，吃饭的时候总是不能尽兴。”苏云道，“宋哥，一起喝点？” “那我不客气了。”宋营笑道：“不过先说正事儿，有张片子，二位帮掌一眼。” 郑仁瞄了一眼片子，普通的CT片子袋，里面好像还有一点化验单，但检查的东西绝对不多。 检查不多，很大程度上意味着病情不重。 “郑老板，你找我什么事儿？”宋营问到。 “这几天要回老家，想给老主任带两箱茅台。”郑仁也不客气，一伸手要来片子，直接说到。 一边说他一边拿出片子。 “哦，没问题，明天一早给你送医院，你看方便么？”宋营问到。 “放车里，行。”谢伊人道，“到时候直接联系我就可以了。” 小伊人说话了，郑仁压根没有其他选项，拿出片子对着灯看了一眼，被吓一跳。 肝脏锃亮锃亮的，比做增强的时候还要亮！ 是影像学的误差？这是郑仁第一个念头，但他随后看了看周围的组织，都很正常，不像是当地的医生拍片子的时候失误造成的误差。 如果有伪影或是其他什么原因的话，也不可能只出现在肝脏这一个脏器上。 苏云瞄了一眼。 “霍！这是个什么肝？舍利子？”苏云惊讶。 宋营道：“一个小兄弟的母亲，今年86岁。” 他刚一介绍，就被苏云打断。 “宋哥，你这看着也就不到五十的模样。小兄弟？母亲八十六？你这兄弟多大？” “哦，岁数是比我大。这不是十几年前，他遇到点难事儿，帮了几个小忙，就一口一个哥的喊着。习惯了，习惯了。”宋营笑着说到。 “然后呢？”郑仁问到。 他对其他事情压根不在意，只有眼前这个锃亮的肝脏……只有小伊人才是他的核心。 “老人家在过去几周内出现呼吸短促和体重增加的情况。 这种情况从前也出现过很多次，住院几天用点药也就好了。这不是几周前又住院，被诊断为失代偿期心力衰竭好像还有什么心室肥厚之类的。” 宋营叙述情况，和医生汇报病史不一样，但多少也算是言简意赅，条理分明，郑仁能听懂。 “因为肝功能不好，所以做了一个肝脏的CT平扫，就发现这种情况了。” 郑仁眯着眼睛看片子，肝脏亮的很不正常，和周围其他组织比起来，就像是一个电灯泡一样，在片子里灿灿发光。 古怪。 按说郑仁看过的片子很多，尤其是在系统图书馆里，见过很多稀奇古怪的片子。 可他却对这种电灯泡一样的肝脏没什么印象。 就在郑仁看片子的时候，苏云拿起片子袋，开始看其他资料。 黑子有些不满，用头蹭着苏云的腿，想要酒喝。 常悦干脆把黑子的水盆拿过来，咕咚咕咚到了几两酒进去。 宋营看的眼皮子直跳，给狗喝酒，也见过。可是给狗喝铁盖茅台，这就不多了。 一般的富贵人家都做不出这种事儿来。 苏云见宋营的微表情有些改变，笑呵呵的说到。 “宋哥，黑子不一样，我们很早就认识了。” “哦？” “抗震救灾的时候，它是第一批进去的搜救犬。腿都磨坏了，这才退役的。生活的好点，也是应该，你说呢？”苏云一边看着其他资料一边说道。 宋营点了点头。 “肝脏那块，没必要治疗了。”苏云随即拿着超声心动的报告单说到。 顶点 1865 停药就好 “怎么？心功不好？”郑仁问到。 “左心室肥厚，已经心力衰竭了。”苏云道，“这要是在美国，肯定就加入等待心脏移植的名单里，开始排队等供体。” “超声心动判断左心室肥厚还要结合心电图，要不然误差比较大。”郑仁依旧在看片子，嘴里却滔滔不绝的说到。 “在新英格兰上有一篇个案报道，患者存在明显肢导低电压，QRS波振幅甚至低于P波。 心电图似乎难以与左心室肥厚联系在一起，但超声心动图检查却显示显著左心室肥厚。最终通过磁共振及活检检测，确诊为'心肌淀粉样变性'。” “老板，你一个普外科的大夫，对我们心胸研究这么多干嘛。”苏云没有反驳，他也知道这事儿。 看样子以后和老板说话都得小心点，要不然抓住一个破绽，就会说的自己哑口无言。 别的学科自己脸皮厚，倒也无所谓。真要是心胸被老板怼了，多没面子。 苏云心里想到。 “不一样么。”郑仁道：“心电图、心脏超声诊断左心室肥厚的矛盾之处在于其机理不同。 前者通过心脏电生理反射活动反映心肌细胞是否存在肥大，后者通过心室壁的主观测量进行评估。 心脏磁共振价格昂贵，但可重复性、敏感性和组织特异性明显优于前二者，有助于进行病因学鉴别。但心脏核磁，全国也没几台吧。” “你以为是在海城？现在省会级的城市都有心脏核磁了。”苏云抓住郑仁话里面的破绽，开始鄙视他，“就是价钱贵点，从6000-10000不等。” “哦，那还挺不错的。”郑仁放下片子，开始看化验单。 “心电图诊断左心室肥厚，还真是不错。检查简单易行，国内外多部高血压指南均推荐心电图作为左心室肥大的检测手段，但敏感性较低，对轻度和中/重度左心室肥大的敏感性分别为7%～35%和30%～60%。” 苏云看着患者的心电图说到。 “也不能那么武断，相比敏感性，其特异性更高，重度左心室肥大诊断特异性高达80%～90%。肥胖可能影响心电图对左心室肥大的诊断，致漏诊率提高。” “说到敏感性，超声心动图诊断左心室肥大比心电图敏感性更高，通过校正后的左心室质量指数可以检出左心室肥大。最常用的LVMI 是采用LVM 除以体表面积，使用Devereux校正公式……Devereux校正公式你知道吧。” 郑仁看着化验单，随口问到。 “老板，我是心胸外科明日之星，你这是跟谁说话呢。”苏云不屑的说到：“Devereux校正公式，我能心算。” “宋哥，患者家属有准备医治的打算么？”郑仁忽然问到。 “有啊。”宋营不明白郑仁是什么意思。 刚刚郑老板和苏云两人说了半天专业术语，什么Devereux校正公式之类的宋营是一点不懂。 别说是他，即便是常悦这种临床医生都是鸭子听雷。 可郑老板为什么问患者家属是不是有医治的打算呢？ “是这样，肝脏的问题不大，主要问题还在心脏上。”郑仁笑了笑，道：“心脏的问题，要是在美国呢，直接就准备心脏移植了。但咱们的情况你也知道，一年都不会有几个心脏供体，老人家的身体情况绝对挺不了那么久。” 宋营皱眉，他没听懂郑仁说的话。 郑仁想想，觉得自己说话的逻辑是有问题。宋营毕竟不是医疗出身的人，虽然凭着天赋，上网搜一搜，多少能知道一些相关的情况。 但眼前患者的情况真要是和他讲，还要从头一点点的来说。 “那咱们从头说。”郑仁拿起化验单，道：“用药包括阿哌沙班，布美他尼，地尔硫卓，阿司匹林，胺碘酮和盐酸米多君。除呼吸急促外，患者的生命体征均在正常范围内。” “我看病历，上面说老人家心律失常已经30年了，一直服用胺碘酮进行治疗。” 宋营点了点头，他来之前对老人家的病历也做了一点了解工作。 毕竟上门找郑老板看片子，说什么自己都不懂，总是不太好。要给郑老板留下一点好印象，这是必须的。 “肝功能异常，丙氨酸氨基转移酶 176U/L，天冬氨酸氨基转移酶236U/L，碱性磷酸酶104U/L，胆红素 1.5mg/dL，白蛋白2.6g/dL。我估计当地的医生是因为这个，才动员患者做的肝脏CT平扫，结果就发现问题了。” “尽管没有静脉注射造影，也就是我们经常说的增强影像。但腹部CT扫描显示肝脏非常明亮，像是电灯泡一样。腹部CT平扫示肝脏密度&gt; 100 Hounsfield单位，考虑老人家肝实质内大量放射性致密物质沉积。” “……”宋营见郑仁并不把锃亮的肝脏刚回事，有些错愕。 “这些物质，其实只是药物代谢后的沉积，不算什么事儿。”郑仁很平静的说到：“胺碘酮，属于Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ及Ⅳ类抗心律失常药性质。” “具体的药物机理我就不说了，简单讲，顾名思义，胺碘酮里含有碘元素。” 这句话宋营算是听明白了。 造影剂里含有碘，宋营是知道的，所以增强CT才会在需要的脏器变亮，一边提供给医生更多信息。 “在分子水平上，胺碘酮含有2个碘原子，占其分子量的40％。 此外，胺碘酮在体内长时间沉积是由于其半衰期长，据研究，其半衰期在2至4个月之间。由于pH值梯度允许胺碘酮与极性脂质形成疏水键，所以胺碘酮分子在溶酶体中被捕获。 这样，胺碘酮能够逃脱磷脂酶的分解，并在细胞内停留更长时间。” 郑仁一点点讲解。 “据说停药半年，还能测出来血药浓度。”苏云补充了一句。 “嗯，基本就是这样。”郑仁道：“这个肝脏，是因为长期口服胺碘酮，导致碘元素的沉积所导致的。” “问题不大，停药后会渐渐恢复。但主要的问题，还在于心脏。” 顶点 1866 心脏移植这种“小”手术 正常来讲，看病看到这里，宋营应该说几句赞美的话，大家其乐融融，沉浸在神医转世的气氛中。 可无论是郑仁还是苏云，都完全不把发亮的肝脏当回事，而是把注意力放在左心室肥厚的疾病诊断上。 宋营也不着急，郑老板这种人，对于自己的生意是没有用处的。 不过宋营早就过了拿命换钱的阶段。 现在对于他来讲，怎么能多活几年才是重点。换句话说，他关注的是拿钱换命。 可真能做到这点，谈何容易，所幸遇到了郑老板。 有郑老板这种人在，能大概率让自己的生命延长几年。多活几年，这不正是当初挣钱的目的之一么？ “心脏……真的好差。”苏云看完化验单，扔下一句评语。 随后他给宋营找了一个杯子，倒上茅台，“宋哥，能喝多少喝多少，都这么晚了，还是在家，别喝多了回去难受。” 宋营笑了笑，喝了半杯酒。 “近期的研究认为Frank-Starling机制不能用来解释终末期心衰。晚期心肌病左室扩大可能是对心肌损害的恶性代偿，要是做左心室减容术的话，可能影响这个恶性循环。” “老板，左心室减容术，国内没做几例，国际上也有争议。”苏云喝酒，吃花生米，轻抚狗头，不正经的说到，一点会诊的架势都没有。 “也不能这么说，是因为手术比较难，术后患者活下来的可能性不大，完全没有心脏移植简单、省心。” “……” 宋营端着酒杯，一下子愣住了。 完全没有心脏移植简单、省心，这叫什么话。 在普通人的眼里，脏器移植手术，那是顶天的手术了。 不说别的，现在稍弱一点的三甲医院能开展移植手术的，得把院长家的祖坟都吹出青烟来。关键还不是自家大夫做的，而是外请帝都、魔都的教授来做一例而已。 但是到了郑老板嘴里，心脏移植怎么就变成“小”手术了。 “宋哥，心脏移植本来手术也不大，难点在于供体难找，而且术后还要抗排斥反应。” “苏云，你以前搞的那个自体干细胞培育心脏再自体移植的项目，进展到哪一步了？”郑仁问到。 “这种项目，十年能进临床就不错了。”苏云道：“我把路指明，剩下的他们谁做都得带着我的名字。” “你就不能专心点？” “你别想做心脏移植就指着我马上给你拿出自体干细胞3D打印的心脏出来。”苏云不屑的说到：“那是高科技！你以为是你家老母鸡下蛋？” “这是你的问题。”郑仁还在看化验单，“管楚努昂塞要技术的时候，光想着花哨的东西。” “切，我跟你讲，心脏干细胞3D打印，我会的东西世界领先，至少领先他们3-5年。” “你已经浪费了2年。”郑仁面无表情的说到。 “宋哥，患者家属能接受用3个月的生命博一下10年寿命么？”苏云扭转话题，问宋营。 “你的意思是说不做手术，顶多能活三个月。做手术，成功的话，还能活十年？”宋营是明白人，虽然苏云的话说的比较含蓄，但他却秒懂。 “嗯，能活十年是一个大概其的说法，要是没什么意外的话，身体机能渐渐老了，心脏这块还能挺十年。”苏云道。 “呃……”宋营犹豫了一下。 郑仁和苏云也知道这种重大的决定，不是随时随地都能下的，况且并不是宋营家的亲属，只是一个朋友关系。 能做决定才怪。 “郑老板，小苏，这么吧，我回头问一下。这种事儿当面说比较好，就不在电话里沟通了。”宋营道。 “嗯，应该这样。”郑仁点了点头，“还有一件事情，麻烦宋哥你和你朋友说一下。” “怎么？” “要是同意手术，最好能直播。”郑仁道。 直播……不光是宋营，连苏云都愣住了。 老板不可能不知道左心室减容术的难度，这种手术……别的手术，即便是什么心脏瓣膜肿瘤，苏云都不担心。 即便是老板做手术的时候遇到了什么困难，不还有自己呢么。可是左心室减容术，这个难度太大了！ 左心室减容术，是近年来治疗晚期扩张型心肌病的一种手术方法，是1996年由巴西医师Batista首次提出。 因为左心室减容术存在着较高的与心力衰竭、心律失常相关的病死率，所以限制了其在临床的广泛应用。到目前为止，关于这种手术术式成功的例子并不多。 虽然国内开展的比较早，1996年巴提斯塔首创术式，1997年国内安贞黄方炯老师就做了国内第一例左心室减容术，但至今为止还没完全铺开。 这和国内医疗环境有着直接的关系。 只许成功，不许失败，像这种顶级难度的术式谁还肯做。 即便是在美国，因为失败的例数太多，所以大家宁肯让患者等着做心脏移植，也不愿意上台做一种大概率患者无法下台的手术。 老板这是飘了！ 苏云心里想到。 这种手术，从首创到现在几十年的时间，都没完全铺开，难度之大可想而知。 直播？！ 苏云真想用酒瓶子把老板给敲醒喽。要不是打不过他……还真打不过，在飞机上，老板和克里斯蒂安放单，一拳砸的克里鼻口窜血，看着就残暴。 这货不敢对患者怎样，但其他人就未必了。自己要是跳出去，肯定要吃亏。 苏云还是很理智的，虽然喝了酒，也没什么作死的想法。 “郑老板，为什么要直播？”宋营审慎的问道。 “宋哥，临床需要做这种手术的患者有很多。但因为各种原因，一大半的大夫甚至都不知道还有左心室减容术的存在。”郑仁很认真的说到：“要是能用手术直播做一下科普，会有很多人为之受益。” “当然，我估计你的朋友也不缺钱。杏林园给的什么优惠政策就不提了，不想直播也没关系。”郑仁道，“我明后天可能要回趟海城，要是想做手术，就来找我。” “好。”宋营干脆的答应下来。 1867 步入正轨的社区医院（盟主Avera加更5） 郑老板，我会把你说的话，全部转述给我朋友的。”宋营知道事关重大，很严肃的说到。 按说这种事情和他没什么关系。 但郑老板严肃的表情和那种宋营很多年都没见的……救死扶伤的精神？他也不知道该怎么形容，总之在刚刚的一瞬间，宋营被郑仁打动了。 “嗯，麻烦宋哥。对了，回去让老人家把胺碘酮给停了，或者换其他药物都行。”郑仁道：“几个月后，肝脏发亮的事情就能解决，肝功能也能渐渐恢复。” “好，我记住了。”宋营说到。 郑仁也没告诉宋营要换什么药，以宋营的本事，这些事儿根本不重要。 随便找谁问一嘴都知道。 之后的事情就简单起来，宋营把片子收好，开始和苏云、常悦喝酒。 这货的酒量相当不错，一瓶茅台下去，面不改色。 时间不早，宋营心里有数。既要亲近，又不能惹郑老板讨厌。 个中的火候，他拿捏的刚刚好。 告辞离开，宋营下楼，但却没着急上车，而是靠在车门上点了根烟。 看着社区医院，他笑了笑。烟雾缭绕中，宋营的笑容有些模糊。 这个小郑老板，成长的可是真快。 看病的水平也高，自家大哥的病，就是郑老板给看好的。 这是一张好牌，但缺点也很明显——郑老板似乎把治病救人看的比天还大。 要是这样的话，自己就没有什么优势了。 但宋营只是想想，最起码现在自己已经登堂入室，算是比较亲近的朋友……应该算是吧。 在夜幕里，宋营看着社区医院的灯火，似乎有些走神。 过了六七分钟，烟烧到了手指，他才醒过来。 把烟蒂掐灭，扔到旁边的垃圾箱里，宋营坐上车，拿出手机。 “哥，我从郑老板家出来了。” “我觉得可以，只是一次常规体检，没什么问题。” “嗯，郑老板一直对精神类疾病没有偏见，最近几次的病例，据说很多人都诊断是精神类疾病，被郑老板给推翻了。” “好，那我就联系了。郑老板最近要回海城，等他回来的。” 简单说了几句，宋营挂断了电话。 有一位生意上的伙伴，妻子有抑郁症，诊断相当明确。因为有些小问题，所以每年体检都成了大事。 宋营并不觉得郑老板能把抑郁症这个诊断给推翻，他只想平平稳稳的做一次体检就够了。 郑老板，麻省总医院的终身教授，梅奥诊所的客座教授，这样璀璨的光环，应该够了吧。 宋营坐在车上像是在想事情，又像是在发呆。 过了十分钟，他才微微摇了摇头，点火离开。 …… …… 把宋营送走，谢伊人开始收拾桌子。郑仁要帮忙，却被谢伊人给按在沙发上。 和在手术室里一样，谢伊人脑海里似乎从来没有让郑仁收拾东西的概念。 “老板，就你这待遇，秒杀无数人。”苏云恋恋不舍的把铁盖茅台瓶子里最后一点酒倒入喉中，羡慕的说到。 “要做左心室减容术，你可以么？”郑仁想的却是另外一件事情。 “你这是和我说话？还是和常悦说？”苏云瞥了郑仁一眼，不屑的说到。 “能做就好。”郑仁道：“手术难度大，术后护理也比较难，要多去ICU看几眼。” “咱们912重症的力量很强，你就别操心了。倒是患者怎么能活着下台，我对此表示很好奇。”苏云道。 “谁知道呢，我只有7成的把握。要是加上你，可能把握性更大一些。”郑仁看着电视，但苏云能感觉到他瞳孔散大，处于一种放空自己的状态。 这货就知道做手术。 苏云摇了摇头，收拾完桌子，各自洗漱睡了。 郑仁躺在床上，回想着刚刚宋营拿来的报告，进入了系统空间。 手术很难，这一点郑仁知道。但1997年国内就由黄方炯老师开展了这种术式，自己没理由做不到。 可他试探购买手术训练时间，系统手术室却是空空荡荡的。 看来大猪蹄子不认可这种自行选择的手术训练方式，郑仁也表示很无奈。 那就只能等患者来了之后再说，郑仁坐在系统空间里，看着越来越……活灵活现的小白狐狸，也没什么畏惧。 和它的目光对视，郑仁渐渐的进入了一种空明的状态。 等闹铃响起，郑仁才发现自己竟然在系统空间坐了一夜的时间。 起床后，郑仁活动了一下。 一点疲倦的感觉都没有，精力充沛，似乎满血满蓝原地复活。郑仁琢磨，以后是不是自己可以在系统空间里休息了？ 从前就没想过这种事情，也是够笨的，郑仁心里嘲笑了自己几句。 起床、洗漱，去社区医院查房，常规动作。 毕竟几十号患者扔在社区医院，虽说手术比较放心，术后并发症也不多，可查房还是必须的。 来到社区医院，郑仁还是很开心的。这里现在渐渐的已经要被自己给填满了，迈向诺奖的脚步很踏实。 郑仁几乎每天都是这个点来到社区医院，进修的医生早都摸到了规律。 虽然他们渴望着上手术台，但苏云生硬的规定必须在社区医院蹲1个月，之后看个人表现才有机会。 初来乍到，还是进了诺奖项目组的边缘，各地的住院总、带组教授们也都不敢腹诽什么，只是尽心竭力的干着。 只是越干越觉得神奇。 TIPS手术，别说是县市级医院，即便是省级医院，死亡率和术后肝性脑病的并发症也是高的吓人。 可是在社区医院里，他们看到的却是一片安静祥和，术后患者并发症几乎没有，有的也就是简单处理就行。 随着时间的推移，这帮医生新的得半信半疑开始迅速转化为莫名的崇拜。能把TIPS手术搞定，术后并发症还少，这要是学成回去，就是傍身的手艺！ 全国上亿的乙肝患者，并发门脉高压的得有多少？不说治病救人，光说有手艺混口饭吃，会这一项术式就已经足够了。 值班医生一早就在门口等着郑仁的到来。 郑仁和苏云、常悦走进社区医院，听值班医生介绍昨晚患者的情况。 忽然，走廊的尽头传来一阵吵闹声。 搜狗网址： 1868 神奇的洗内裤方式（月票39000加更×78） “患者有问题？”郑仁皱眉问道。 “没有啊。”昨天晚上的值班医生也楞了一下，昨晚自己睡的特别香。睡觉之前查了一圈病房，所有患者病情平稳，完全不存在有什么问题。 生怕郑老板的助手问什么刁钻古怪的事儿，值班医生一早起来在郑老板查房之前又转了一圈病房。 患者不能出事儿吧，值班的医生连忙顺着声音跑了过去。 郑仁听声音似乎不是病房里传出来的，而是在卫生间。 是患者的肝性脑病病发了？ 肝性脑病这种病麻烦的很，主要是指以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。 一想到这点，郑仁的脚步也加快了起来。他一边走一边回想，哪个患者有问题。 把几十个患者捋了一遍，郑仁依旧没想明白怎么会有乱子。 “就没见你这样的！你有病吧！” “怎么着？碍着你什么事儿了！” “这是公用的东西，你特么这是干的什么事儿！” “要你管！” 郑仁听到吵架的声音，怔了一下，似乎不是患者病情有问题，而是其他的事情。 脑子有点疼，这些琐碎的事情，真是耽误精力。不过遇到了，郑仁也只能去看一眼，排除是患者真的有肝性脑病。 社区医院的卫生间男左女右，中间是洗手池和大型的热水器。 热水器上，套着…… 套着一条白色女士蕾丝内裤…… 热水哗哗哗的冲洗着内裤，郑仁都看傻了眼。 这特么是干什么呢？！ 公用的水龙头洗内裤？ 值班医生也看傻了眼，他见不是患者有事儿，便抬头看郑仁，征求郑仁的意见。 “呦？ fandecie的内裤？好像得小一百一条呢吧。”苏云凑上前，吹了口气，把吵架的两个人都看直了眼。 颜值，有时候真的可以决定很多事情。 郑仁说这句话，就是耍流氓。而苏云说，就是情调。 人呐，还真是不一样。 “还真有人信这套，老板，你来看看。”苏云招了招手。 郑仁皱眉，让自己去看女士内裤，这是个什么意思？ 苏云这货，想要说什么！ “来来来，大家一起来看看。”苏云站在热水器龙头旁，先找东西把热水给关了，并且吆喝着。 所有人都处于一种懵逼状态，这是要干嘛？包括郑仁都不懂苏云的葫芦里卖的是什么药。 “姑娘，您这方法好！”苏云拍着手，大声的说到。 本来外面就有人围观，随着郑仁、苏云的到来，围观的人群越来越多。 “传说中有一种神奇的洗内裤的方式，今儿真是开眼了。”苏云道，“用90摄氏度的水冲洗，这是第一步，我说的没错吧。” 说着，苏云看了一眼大热水器上的温度，90°。 旁边内裤的主人是一个三十多岁的女人，她看苏云看的傻了眼，这时候才缓过点劲儿来。 每天早晨查房，对她来讲就像是看明星的演唱会一样。没想到现在这位苏医生竟然站在自己身边，说着什么。 她恍惚的点了点头。 “我记得那篇总结资料上第三步是把内裤放到托盘里，使用微波炉进行3-5分钟的预处理。” 哄…… 大家哗然。 还有这种神操作？ “在清水中加入少量洗涤剂，放在一边备用。然后准备好锅，下内裤，小火清炒，然后放入清水中慢炖。”苏云微笑着说道。 “苏医生，然后呢？然后呢？” “我去，还有这神操作！” “笑死我了，小火清炒内裤！” 众人哄堂大笑，有和苏云说过话的患者家属开始起哄。 “第三步，慢炖半个小时，打开盖，加入消毒液，然后开大火收汁儿。” “之后就能出锅了吧！” “要怎么吃啊。” “用加十三香么？” 围观的吃瓜群众们一阵大笑，欢愉的看着内裤的主人站在苏云身边，脸上红一阵、白一阵的。 “别急啊，还有别的事儿。”苏云哈哈一笑，道：“收汁儿之后，内裤要在太阳下暴晒，这样才能达到想要的结果。” “那要是阴天呢？”有人问道。 “阴天就更好了！”苏云道：“阴天选择给内裤通直流电，这样的话灭菌的效果更好！” 哄~~~ 围观众人都被苏云的脑洞击溃。 大家笑的前仰后合，一场尴尬莫名的争执竟然化为乌有。 内裤的主人脸通红，连忙收起内裤，灰溜溜的走了。 “散了散了，热水去拿去修理，龙头换新的，里外面彻底消毒，大家忍一天啊。”苏云摆了摆手，说到。 郑仁笑了。 苏云有点鬼才，这种事情，他出马之后真是手到擒来。 “常悦，记得刚刚那人是哪个患者的家属么？”苏云等人都散的差不多了，小声的问道。 “知道，怎么了？” “术后第几天？做第几次手术了？”苏云问道。 “前天做的二期手术，应该明后天出院。”常悦道，她已经明白了苏云的意思。 两人把目光投向郑仁。 “看眼患者，没事的话就办出院吧。”郑仁道。 这是一种默契。 但凡是有难管理的患者或是患者家属，没办法的情况下，也只能办理出院手续。 而今天早晨这事儿，说恶劣，是恶劣到了极点。 和宾馆里把用过的卫生巾扔到烧水壶里的事情一样，完全就是恶心人的一种行为。 放着这样的定时炸弹在身边的话，不知道还要闹出什么样的幺蛾子。 郑仁觉得自己运气不错。 患者已经做完二期手术，才出了这样的事情。郑仁马上想到，要是一个重症的腹水患者刚住院，还没做手术的时候，自己会怎么做？ 看了一圈患者，郑仁的脑海里一直都在琢磨这件事情。 左右为难是肯定的了。 不过当看完患者，离开社区医院的时候，郑仁看见阳光的一瞬间才恍惚了一下，随即笑了。 大猪蹄子给自己的幸运值，原来还有这些用处。比让自己为难，专心做一件事情。 这货，似乎挺好用的。 1869 自投罗网（月票39500加更×79） 来到医院，柳泽伟早已经到了。他在一边盘着自己的秃顶，一边开始审阅病历。 见郑仁来了，柳泽伟连忙站起来，“郑老板，您来了。” “嗯，嗯？”郑仁还没从苏云刚刚说的大火收汁儿的那件事情里把情绪转移出来，反应略有点慢。 但他很快知道可能是省城那面有消息了，要不然平时柳泽伟忙的不可开交，不会站起来和自己说话。 “老高联系了夏华，他和他家老爷子商量了很久，最后决定做手术。”柳泽伟道。 “行，明天周末，开车回去好了。”郑仁无所谓的说到。 “老高想先问问您什么时候有时间，然后他再打电话和您沟通。”柳泽伟笑道：“我觉得不用这么客气。” “的确是，老高太客气了，有事儿一个电话打过来就是，想的太多。”郑仁去换了衣服，看了一眼今天要手术的患者。 早交班、手术，一切都顺理成章，枯燥而又忙碌。 但郑仁还好，他只是坐在操作间的椅子上，目不转睛的盯着屏幕看鲁道夫·瓦格纳教授和柳泽伟的手术操作。 几乎完美，即便是郑仁也挑不出来多少毛病。 郑仁有些惋惜，老柳这水平算是差不多了，这才多久的时间？一个多月？ 现在是五月份，教授随着手术例数的不断累积，很快就要去瑞典开始为诺奖的事情奔忙。 诺奖…… 一想到这个，郑仁就会想起在阿尔卑斯山的布鲁赫家族的古堡。 老罗切说是要来看自己，可是在伦敦的那几天这货并没出现。 他不来，自己也没必要等，所以郑仁做完手术，带着伊人玩了一天就飞回国。 只是不知道他会不会见面就跟自己说放弃诺奖之类的混账话。 狗日的！ 郑仁想着想着，忽然笑了。 无形的壁垒，漫天的蝙蝠，倾盆而下的血雨都让自己感到十分愉悦。 很快，他的思维又回到术间。 教授要走，老柳一段时间后也要走。手术怎么办？ 自己肯定没问题，来进修的医生那面还是要逐步来手术室接受自己止血钳子的洗礼。 嗯，这事儿交给苏云吧。 郑仁已经习惯性的把所有事务性工作都交给苏云去办。 关键是苏云做的的确是好，就像是他说的那样，完美无暇的助手。 手术做完，柳泽伟送患者回病房，鲁道夫·瓦格纳教授开始拷贝数据资料，郑仁则站起来走进手术室。 “中午吃什么？”郑仁问小伊人。 “明天要去省城，然后回海城，我想下午给大楚、小楚买点东西。”谢伊人一边收拾手术废弃物一边说道。 “哦哦哦。”郑仁一连哦了三声。 逛街啊，这种事情他第一反应是拒绝。 每次进商场，都会有那种头晕、头痛、恶心、想要呕吐的感觉。前庭神经仿佛开始不断的施放异常生物电，让自己感受到极度不适。 刚想说下午怎么怎么样，郑仁内心深处的求生本能马上占据了脑海。 这不是作死呢么？ 他压抑住最开始的想法，小声问道：“我去看一台双食道畸形的手术，要是没事正好中午吃完饭，一起去看看。” “嗯？”谢伊人怔了一下，抬头看郑仁，“你有时间？我还以为你没空呢。” 哦，原来小伊人准备…… 郑仁刚刚放松了不到一秒钟，就看见谢伊人的脸上洋溢着灿烂的微笑，“真好，咱俩好久都没逛街了！” “……” 郑仁觉得自己错了，没事干嘛要提议去逛街。 “那你先去看手术吧，我这面抓紧时间，完事了微信联系。”谢伊人的动作都轻快了许多。 “好。”郑仁勉强笑了笑。 去吧，和小伊人逛街，前庭神经带来的不适感总是要小一些的。 郑仁去换衣服，苏云那货今天不知道干嘛去了，郑仁也懒得搭理他。 各种事务性的工作要跑，很多时间都浪费在路上。 什么事情都不容易，郑仁觉得自己瞎指挥的话还不如顺其自然。 喏，现在各项工作都已经走上正轨，证明自己的选择没什么错。 他瞥了一眼系统面板，名扬天下第四阶段任务进度已经到了1023/10000。 社区医院开张，一个月有小一百名患者可以得到救治。 这是小数，大多数的任务进度都是一、二期培训学员回到世界各地做手术所带来的。 因为大猪蹄子要求严格，必须手术完成度要达到100%才行。 不过随着时间的推移，新的TIPS手术的方式学过的医生们越来越熟练，进度的速度也越来越快。 郑仁眼馋的是任务奖励的幸运值+6. 经过很多次事情，郑仁知道幸运值的作用体现在方方面面，最后带来的好处不言而喻。 距离完成似乎还早，也不知道第三期学员什么时候能到，郑仁把这件事情暗自记下来，等问问苏云。 换了衣服，回到介入科，看了一圈患者。 术后情况平稳，郑仁已经很平淡了。手术成功是必然的，手术失败才值得高度重视。 随后郑仁跟胸外科联系了一下，那面送患者，他上去看手术。 站在手术室里，郑仁开始反思自己的“错误”。 女孩子都需要时间陪的，自己最近似乎把所有精力都扔到工作之中，每天和小伊人相处的时间也就是晚上回家在露台上看风景。 这是不对的，郑仁也知道。 但…… 算了，下午一定要打起精神，陪着小伊人好好逛街。 要是身体受不了的话，那就和精力药剂…… 估计连大猪蹄子都不会想到，郑仁这货会想着要把珍贵的精力药剂用在陪女朋友逛街上。 不过，这似乎也是精力药剂的一个用法，崭新的用法。 手术很顺利，切除、吻合，没有意外发生。方林的水平也不低，郑仁连手都没伸，见手术完事，就招呼了一声，自行离去。 手机微信提示音响起。 郑仁拿出手机，点开微信界面。 【我忙完了，悦姐那面忙完了没？】 谢伊人问到。 哦，还要带着常悦这个灯泡？郑仁抬头，问到：“常悦，什么时候忙完？” “还要大半个小时。”常悦道。 【还有半个小时。】 【那我歇会，等悦姐忙完，一起去吃午饭。】 搜狗网址： 1870 传道受业解惑（月票40000加更×80） 好，那我去急诊科看看周总。】 【去吧，我和悦姐联系，停车场见。】 【中午吃什么？】 【烤肉，悦姐在减肥，生酮饮食，中午只吃牛羊肉。】 郑仁拿着手机，一边和小伊人闲聊，一边走出办公室。 路过常悦的时候，郑仁特意看了一眼。 常悦不胖，即便有点小肉，最起码看起来很匀称。 现在的女孩子怎么就拼了命的要减肥呢？不过也好，最起码对生活有积极的态度。只要不过分的减肥，怎么都好。 生酮饮食这种事情说起来容易，真要做到可就难了。 肉类只是生命的过客，碳水化合物才是人生的真谛。 不过不管吃什么，最后都有吃腻的那一天，总不能指着鼻子骂，你这个渣女，怎么不爱吃牛羊肉了呢！ 当初叫人家小甜甜，现在叫人家牛夫人。 算了，反正和自己没有关系。 自己只要知道中午吃牛羊肉就可以了，至于是烤肉还是牛排，对郑老板来讲完全没有区别。 走出办公室，迎面碰到苏云。 “你回来了？”郑仁也不问他去干嘛，只是随口招呼了一句。 “中午饿了，回来蹭口饭，省得还得自己一个人在外面找饭辙。”苏云道：“老板，你都知道自己一个人吃饭有多凄惨。” “有多凄惨？”郑仁认为吃饭只是吃饭，和其他的事情没有一点关系。 一个人吃饭多安静，只是比不上和小伊人两个人一起吃。但要是和一堆人乱哄哄的吃饭，还是要好了无数倍。 “跟你说了你也不懂，天生无趣的人呐。”苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡，像是在附和他的说法。 郑仁不置可否。 “都要吃饭了，你去哪？”苏云问到，“今儿有事，手术没看上，顺利吧。” “双食道畸形，能有什么不顺利的。常悦没忙完呢，我去急诊科看看周总。”郑仁道。 “急诊科啊，你还真是天生的急诊科住院总的料，真应该把你按在急诊科，一辈子当住院总。” “别扯淡，问你件事情。”郑仁想起来下午逛街的事儿，开始虚心请教。 “呦？和小伊人吵架了？”苏云身上燃烧着八卦的火焰。 “没有，这不是明天要去省城做手术么，伊人说下午要去买点礼物。” “逛街啊，真是很无趣，尤其是和你这种木头。你说，商场的品牌，你认识几个？” “三枪。” “……”苏云无语。 只认识个三枪，还好意思说？难道老板真想拍案惊奇一下。 “我问你，去一家店，小伊人去换了一身衣服出来问你，郑仁，你说好看不好看？这时候你应该怎么回答？”苏云问到。 “不知道。”郑仁老老实实的说到。 “啧啧，你这种人能找到女朋友，咱们海城的气运都被你吸的差不多了。难怪海城经济这么多年发展不起来，原因找到了。”苏云开始肆无忌惮的吐槽。 “要是你你怎么说？”郑仁屏蔽了他的吐槽，继续请教。 “先别说这个，一会给你系统论述。”苏云道：“然后小伊人换了另外一身衣服，问你，那这身怎么样？你是不是准备说不知道，你看着办吧。” “到没那么直接，不过估计意思差不多。” “和刚才那件比呢，哪件更好看一些？你说怎么回答？”苏云逼问道。 “都行……” 郑仁叹了口气。 这也就是谢伊人事儿少，但凡换个普通点的女孩儿，估计自己每天要面对的是吵不完的架。 而那种生活，不是自己想要的。可以预见到的，之后就是分手，自己会选择当一条单身狗，孤独终老。 想到孤独终老，什么茕茕孑立、形影相吊之类的词汇马上在郑仁脑海里飘荡出来。 真是太难了！ 人生啊，怎么会如此艰难。 比还没做的左心室减容术还要难无数倍。 “老板，你认真听，我这么多年的武功绝学准备今天传授给你。”苏云假装认真的说到。 “你有个屁的武功绝学，大半年了，连常悦都搞不定。”郑仁难得的鄙视苏云一把。 “那货对颜值就没有什么概念。”苏云倒也无所谓，嘿嘿一笑，“你想不想听，不想听我找时间讲给周立涛，他肯定比你认真，还要拿小本子记下来。” “你说说。” “当小伊人问你，郑仁，我穿这件衣服怎么样的时候，你要认真分析伊人的心理。” “……” 好麻烦，比做手术都要麻烦。郑仁无奈的看着苏云，脚步都慢了几分。 分析心理自己不在行，外科医生的，最擅长的是手感…… 尤其是自己迈上介入手术巅峰之后，对手感的理解可以说是世界第一人！ 要是小伊人问自己……算了，根本不可能。 不过手感……郑仁想着，嘿嘿嘿的傻笑出声。 “你想什么乱七八糟的东西呢？”苏云皱眉，疑惑的看着郑仁，“老板，你暴露你黑暗的本性了。” “没想什么，你继续说。”郑仁连忙收敛心神，专心的咨询。 “刚才说到哪了？” “女孩的心理。” “你别总打岔，讲这种理论知识，也是要一鼓作气的。”苏云道：“女朋友永远是美的，天底下最美的人！不管你信不信，都要把这件事情烙在你的脑海里。” “伊人本来也好看呀，最美……差不多吧，实事求是的来讲，她要是去演电影，应该是当红流量小花吧。”郑仁很认真的说到。 苏云看着郑仁，伸手，竖起拇指。 “老板，牛逼！”苏云赞美到，“你是怎么给自己洗脑洗出来这种认知的？” “客观事实，我就是陈述一下。”郑仁很坦然的说到。 苏云对此佩服的五体投地。 老板肯定不是那种没见过世面的人。 邹虞之类的，再有吴小妹打扮起来，还有那个一直对老板眉来眼去，一看就情有所种的周瑾夕，不说比谢伊人好看，至少也都不差。 能给自己洗脑洗成这个样子，这是本事！ 老板，威武！ 搜狗网址： 双倍月票最后一天，强求月票！以及今后的工作计划 双倍月票最后一天，强求月票！以及今后的工作计划 双倍月票最后一天。 炼狱一般的日子终于差不多要结束了，痛并快乐着。 高估了自己的能力，手里有十万存稿，就以为……我很少高估自己的能力。毕竟也没什么能力，一旦高估，生活就会把我盘的贼亮贼亮的。 这次，重复了无数次的故事依旧是如此上演。 十一以来，被诸位书友大人盘的……算了，说多了都是眼泪。 本来以为第一天多点，随后的日子会越来越少。可……越来越少是真没看见，一直稳定在每天4000票左右。 昨天窥屏，看到某位大人说今儿最后一天，看看小号里有多少起点币，都发红包得了。 反思了一下，八月更新四十万字，九月更新三十四万字。那时候以为手里还能有存稿是一件很牛的事情。 嗯，果不其然，又被盘了。 虽然双倍的最后一天摇摇晃晃的还能跟上，但整个人已经濒临崩溃。 这里和诸位大人们汇报一下，一早八更，今天没有了。 不管今儿多少票，都会在以后的日子里保持每天7-8更的节奏走下去，一直到还完月票。 这几天更新数量大，情节我自己都有点更不上了。 因为昨晚睡到半夜，才想起来双食道畸形的手术竟然忘记写！ 从倾倒试验到16年的腹型癫痫、颈椎病引起的肾绞痛，十六个各色各样病例， 包括大猪蹄子没给诊断的要命的病，郑老板鞠躬，恳请再给自己一点时间。 包括大型的马方综合征二期手术。 包括床头开胸、下IABP以及体外膜肺等等大型桥段。 虽然爆更，6天更新21万多字，但绝对没有水。 双食道畸形虽然本身没什么好写的，但忘记了本身就是一件很大的事情。 虽然到现在还没崩，但距离崩溃很近了。 一早更新，加了一句手术顺利，郑老板只是看了两眼。 虽然本来也没准备写什么，但这段是想加点1000字左右有趣的闲聊。 诸位大人，汇报完毕。 基本就是这样。 最后，确定一下，从今往后的日子，每天7-8更，还完欠更（虽然到现在还没开始欠，但作为心里有逼数的糟老头子，隐约看到了大人们摩拳擦掌的身影）为止。 如上， 求月票！ 求月票！！ 双倍最后一天求月票！！！ 鞠躬…… 搜狗网址： 1871 逛街用的是脑子 “总之你有这个意识就好。那么，我们回来面对之前的问题。” “嗯嗯。”郑仁虚心请教。 “所谓心理，就是你要知道小伊人高兴、开心的时候是什么样子的。” “我认为是在做手术的时候，尤其是做高难度手术的时候。比如说在国王医院做手术，她眼睛冒着光，我认为她很开心。”郑仁道。 “……”苏云真是服了这货，“你能不能把生活和工作分开？” “能的，你继续说。” “你要知道小伊人问你话的时候，她是怎么想的。这件衣服是十分满意，还是略有不满，还是随便穿上试试。” “好复杂。”郑仁挠头。 “运用之妙，存乎一心而已。反正怎么说，究其根本都是投其所好。”苏云道：“绝大多数的时候，以小伊人的品味，肯定都认为一件衣服似乎还好，但并不是完全适合。” “记住，这时候你应该说的话就体现出你的水平了！一定要切记，丑的只会是衣服。 你千千万万要把不好看这种带有人身攻击的词汇吞进肚子里，而是用高贵、优雅、美丽之类的词汇，暗示小伊人的美。” 郑仁再一次无语。 “直说吧，看你在手术台上比猴都精，怎么这种是人就会的东西上反而像是个傻子呢？”苏云皱眉，道：“首先，分析小伊人是不是完全喜欢。 一般情况下，这种情况是不会发生的。所以你要说，这件衣服还不错，但配不上你高贵优雅的气质，我们还是看看其他的吧。” “呃……”郑仁努力记住这句话。 好尬的一句话，确定小伊人会喜欢？ 苏云很得意的回头看着郑仁，问到：“记住了？” “嗯，记住了。要是小伊人喜欢，怎么办？” “喜欢就买，现在帝都卖的衣服，还有你买不起的？” “要是她同时喜欢两件，拿过来对比怎么办？”郑仁一瞬间已经模拟了无数的情形，像是术前在看片子的时候模拟手术一样。 “你傻啊！”苏云不屑的说到：“要是这种小概率事件出现的话，那就都夸！伊人呀，我觉得都挺好。左边这件可衬托你飘逸灵动的风姿，右边这件可展现你古风柔情的飒爽，你觉得那件好？” 还能这样？郑仁楞了一下。 “顺便把问题扔给她，让她自己去做选择。” “好难，还是看病比较简单一些。”郑仁老老实实的回答道。 “习惯就好了。”苏云道：“想要找女朋友，还不想付出代价，时间、金钱之类的，怎么可能。” “我觉得带小伊人做手术，也挺好的。”郑仁实话实说。 “你那是……”苏云结语。 “对了，我和小伊人逛过一次商场，进去后不到一个小时我就累的不行了。”郑仁特别无可奈何的说到：“比抗震救灾进震中的那一路都累。” “不一样，那一路你肾上腺素和多巴胺分泌的太多了，对身体有损伤。和女朋友逛街，95.2%的男人都会觉得累。” “问你怎么办呢。”郑仁道。 “我给你讲，这里有一个独家秘笈。”苏云笑的很贼，“你可以说，伊人，你累不累？穿着高跟鞋走了这么久，脚是不是酸了？坐下歇会，我给你揉揉脚吧。” 郑仁脑海里马上幻化出那时候的影像。 坐下，脱了高跟鞋，把小伊人的脚放在自己腿上。 关键的是……手感！ 这个可行！ 绝对可行！！ 郑仁马上把苏云刚刚说的话又重新回忆了一遍，觉得记忆没有任何偏差，这才放心。 “怎么感觉你今天怪怪的？”苏云问到：“你刚刚想什么呢？” “把你说的话记下来啊。”郑仁道：“很认真的。” “总之，你要记住一点，和小伊人逛街的时候用的是脑子，绝对不是腿！”苏云最后强调。 这是一句屁话，郑仁自动把这句话给屏蔽了。 来到急诊科，这时候不是很忙，周立涛正在他自己的值班室看书。 “周总，忙着呢？”苏云笑呵呵的问到。 “云哥儿？郑老板，你们没事？”周立涛马上站起来招呼到，“来来，里面请，坐下说。” “吃了么？” “订饭了，还没送到。”周立涛道。 “看书呢？我看看什么书。”苏云瞥了一眼，“诊断与鉴别诊断，第四版，人卫出的那本，还不错，蛮上进的。” “……”周立涛惊讶。 苏云瞄一眼就知道，连第几版都说的一清二楚，难道说他背下来了？ 这是本事！ “好好学吧，我们等着出去吃饭，没事就过来看看你。”苏云道。 “郑老板，云哥儿，正好有件事儿想咨询二位。”周立涛道：“我前一段时间……就是遇到吃木耳中毒的那个患者的时候，不是说要建一个公众号么。” “是啊，你建好了？”郑仁问到。 “嗯，我自己总结了点东西，但觉得不够深入浅出，不够生动活泼。”周立涛有些愁苦。 “嗯，公众号的人文化水平不一样，很难做到每个人都能看懂。”郑仁道。 “郑老板，云哥儿，二位要是遇到有趣的病历，或者像是吃泡了几天的木耳容易中毒之类的事情，麻烦写点东西，我……” “周总，你知道一篇柳叶刀的SCI文章能卖多少钱么？”苏云忽然问到。 “10……不，20万？”周立涛有点疑惑。 “你这是没发表过。”苏云道：“一步到位，第一作者，30万起。” 周立涛表示羡慕。 不过什么柳叶刀，什么新英格兰，和他没有关系。周立涛从来不认为自己能在这种世界顶级期刊发表文章。 郑仁和苏云见周立涛完全没有意识到刚刚那句话的含义，便也不挑明。 “周总，我找权小草把这方面的东西给你做个梗概，最近的好像胃结石的那个可以。”郑仁道。 “好，好，谢谢。”周立涛傻乎乎的笑着。 门外有点闹，周立涛侧耳听了听，道：“可能有患者有点问题，我去看一眼。二位先坐，等我一下。” 1872 十几年丢了一台小汽车 一起去吧，我们也坐不了多久，还要去吃饭。”郑仁笑道。 三人走出值班室，见外科急诊诊室门口站着一个三十多岁的中年男人，他的头发有点乱，正在和急诊外科医生央求道：“大夫，给我开点眼药水就行。别的不用，真的不用。” “眼睛里有异物，怎么能只开眼药水呢？我简单看看，觉得有问题。”急诊外科大夫说到：“谨慎起见，你还是去眼科看一眼。” “我在其他医院也都是只开点眼药水就够了，真的真的。” 郑仁瞄了一眼，他的系统面板只有一点点红色，没什么大事。诊断也很明确，眼睑囊肿。 急诊外科医生的判断是对的，不是简单的眼部异物，而是时间比较长的那种。 异物在眼睑里已经有了包裹、机化，出现了囊性增生。 这种，还是去眼科看一眼的好一些。 郑仁也没在意，他悠闲的看着来急诊看病的人。来来往往的患者系统面板上的诊断都不重，没什么特殊的。 周立涛上前，让急诊外科医生去吃饭，他和患者沟通。 急诊外科医生简单的说了说查体情况后，就去吃饭了。 在急诊科吃饭，是一件要看运气的事情。 很多时候刚拿起筷子就来急诊抢救，回去再拿起筷子，诊室门口又有人叫。 一来二去，东西凉透了都未必能吃上一口。 郑仁在急诊科的时候愿意订饺子吃，二十秒内吃光三两饺子，这是一项基本生活……生存技能。 “什么时候开始不舒服的？”周立涛摆出一副和蔼可亲的模样，开始询问病史。 “很长时间了，得有十多年。”患者见换了一个大夫，于是他也无奈的说到。 “大夫……” “最近有加重么？”周立涛依旧不厌其烦的询问病史。 “大夫，我就想开几瓶氯霉素眼药水，还赶时间，您就别问了。” “那你来医院干什么呢？”周立涛问到：“去药店不是更好？” “药店卖的比医院贵。”患者见周立涛比较和蔼，自己其实也不是很着急，赶时间什么的只是一种说法，便闲聊了起来。 “来医院有挂号票的钱，虽然不多，5块钱加起来怎么都比药店贵了。” “我想多开几瓶，均下来价钱还是比药店便宜。” “多开几瓶？” “是啊，我用了很多年了。”患者道：“其他各种眼药水，包括什么眼药水中的劳斯莱斯，就是那种小红瓶的眼药水我都试过，全都没有氯霉素眼药水好用。” “这么久了？你就没去眼科看看？”郑仁在一边问到。 “没什么好看的，点点眼药水就好的事儿，闹的那么麻烦没意义。”患者笑道：“大夫，您看我这挂号都挂了，您就给我多开几瓶吧。” “急诊科开药量是3天，多带几瓶？院里会罚款的。”周立涛道：“要不我把你这个挂号票给退了吧，省得花这个冤枉钱。” “别介，我好不容易来一趟。” “以前没来过912？” “嗯，这不是正好路过么。”患者一边说，一边揉着眼睛。 郑仁见他双侧瞳孔有些不一致，心里疑惑。 按说双侧瞳孔散大、直径不一样，是脑出血的表现。可是无论系统面板还是还是自己观察患者的状态，都不像是有事儿。 奇怪。 郑仁仔细观察患者的情况，周立涛又和他闲聊了几句，见他坚决的拒绝去眼科看病，而周立涛也不能违反规定，给患者开长期的眼药水，只能退了挂号票把他送走。 只能开限时间的药品，这是最近几年下的规定，周立涛也没办法。 郑仁一直在观察患者，见他无奈离开，走路有些摇晃，感觉特别不对劲。 “老板，看什么呢？”苏云问到。 “你不觉得他走路不对劲么。” “有可能是小时候脚受过伤，有可能是先天性疾病，只是眼睛不舒服来开药的，你管这么多干嘛？”苏云道。 “不是那样。”郑仁连忙追上去，拍了拍患者的肩膀，问到：“我看你走路不对劲，瞳孔也有点问题，能问下是怎么回事么？” “唉。”患者叹了口气，很苦恼。 郑仁觉得有问题，好奇的看着他。 “大夫，不瞒您说，我不喜欢戴眼镜，可是视力不好还有散光。所以我就戴隐形眼镜，总比戴一个镜架压鼻梁子强。” 郑仁听着。 “可是我还戴不好隐形眼镜，总特么掉。”患者道：“刚才又掉了，我这看东西看不清，走路就有点问题。” 原来是这样，郑仁听他做了解释也就放心了。 “大夫，你说说，医院都是什么规定，还不给开药了。”他开始抱怨道。 “我们也没办法，这是规定。”郑仁微笑。 可是当他微笑的时候，脑海里忽然闪过一个念头。 “你先稍等一下。”郑仁马上拦住患者，很温和的说到：“你说你的隐形眼镜总丢？” “是啊，从十几年前开始戴的时候就这样，总丢。丢了就得换，每个月挣的钱一小部分都用这上面了。”患者抱怨道：“大夫，说实话，我光是戴眼镜的钱都够买台普通的小汽车了。” 郑仁笑了笑，那可真是挺贵的。 不过他想到了一个可能，温和的说到：“我能在给你查查么？” “查？有什么好查的？”患者诧异的看着郑仁，“我还忙，就是路过912，琢磨顺便开几瓶眼药水。哪知道这么大的医院，都不如小诊所。” “嗯，越是大型医院管理的就越是严格，我们也没办法。”郑仁道：“你先别走，几分钟，我看一眼。” “没什么好看的，大夫，真的。” “有可能看完后你……可能会在未来几年里省一台小汽车。”郑仁笑着劝说道。 “……”患者无语，看着郑仁，不知道他到底要做什么。 “几分钟，看一眼。行就行，不行你就该去忙就去忙，我不拦着。”郑仁一脸诚挚，把患者说的都不好意思了。 “那……好吧。” 搜狗网址： 1873 你不难受么？ 郑仁就像是魔鬼一样，诱惑着患者。 苏云在一边觉得他特别无聊，这是干嘛？！一个来开眼药水的患者也要拉过来查查体，老板这是连眼科都准备涉足了？ 一般只有实习生才做这种事情，刚刚接触临床的他们对一切都充满了好奇。可惜，不管啥都看不懂，还容易闯祸。 老板这货怎么就跟实习生似的呢？ 不过眼科的确是挣大钱的地儿，人工晶体，想一想都知道有多大的需求和多大的利润空间。 要是拿到诺奖之后，要是能打出招牌，诺奖得主亲自做人工晶体植入术！ 一个五万，一天一百个…… 苏云很快就想的很远、很远，到了天边。 “那……那就看一眼吧。不过我跟你说大夫，我可不去眼科。”患者到：“我滴眼药水都特别害怕，要是有人动我眼睛，我估计我的跟他拼命。” “看一眼再说，反正我不动，你放心，只动你眼皮。”郑仁笑呵呵的说到，摆出一副人畜无害的样子。 患者半信半疑的跟他来到处置室。 郑仁翻开患者眼皮，光是这一个动作就做了将近一分钟。患者简直太紧张了，眼皮一直努力的对抗着郑仁手上的力量。 最后在郑仁不断的安抚下，才勉强扒开患者的眼睑。 一个隐形眼镜躲在眼睑的囊肿边上，看的很清楚。郑仁想把它拿下来，没想到镊子刚一伸过去，患者就吓的连声大叫。 “别怕。”郑仁安慰他道。 “你要对我干什么！”患者连忙站起来，躲的远远的，像是遇到了暴徒的小姑娘。 “唉。”郑仁也是没办法。 不过在急诊科，什么样的患者都遇到，早就见怪不怪了。 “我怀疑你这么多年‘丢’的隐形眼镜都在眼睑上。”郑仁道：“至少得有二三十个。” “……”苏云和周立涛都怔住了。 隐形眼镜？眼睑？还二三十个！ 扯淡呢吧。 “不可能，那眼睛得多大！”患者自然也不信。 “隐形眼镜本身就很薄，我给你取下来你刚‘丢’的那个，你就知道了。”郑仁道。 患者有些犹豫，但他好像莫名其妙的就信了郑仁说的话。 郑仁也没想到自己说一句他就相信，让工作变的简单了许多。 他笑呵呵的问道：“你想什么呢？” “我在想你要是能找到我刚丢的隐形眼镜，是不是我能相信你。”患者直言不讳的说到。 “你是不是对镊……对了，周总，麻烦去眼科借一个无菌包回来。”郑仁道。 周立涛应了一声，转身就跑。 那速度，像是撒了缰的野狗一样。 “别害怕，根本不会疼，就是取个异物，而且眼科的东西很专业的。”郑仁继续安抚患者。 可是发自于心底的恐惧，哪里是他几句话呢安抚了的？ 患者脸色苍白，说话都有些不利索了。他勉强没有失态，和郑仁胡乱说着什么。 苏云看了一眼时间，道：“老板，要去吃饭了。” “几分钟，不着急。”郑仁笑呵呵的看着躲在墙角的患者，“你说你，十几年了，自己难受自己不知道？” “知道啊，这不是用眼药水呢么。” “光用眼药水不行，我把你‘丢’的隐形眼镜取出来，然后你去眼科切开眼睑，把这么多年丢的眼镜都找到。” “……”患者的脸一下子惨白惨白的。 这话说的，苏云看了一眼患者，脑海里回忆起很多病例。 “我见过球内金属，但有包裹，用吸铁石没取出来，最后开刀取的。”苏云道。 “嗯，三维X 线电视系统术中定位有它特有的精确性及实用性。而且在眼部异物取出手术中，方格定位和巴氏定位被证明是行之有效的方法。” 患者脸色更白了，像是一张白纸。 什么三维X线电视系统，什么方格定位……怎么想想这么恐怖呢？ 很快，周立涛跑了回来，拿着一个眼科的切开包。 眼科设备都很精巧，不小巧也不行，眼睛本身就那么大。而且外伤缝合的时候，鼻子以下是口外科的，鼻子以上到发际线是眼科的。 这涉及到美容整形的手术，要是粗针大线的上去缝，以后也不好看不是。 郑仁戴上一副无菌手套，周立涛打开切开包，郑仁拿出小镊子。 即便是眼科的设备，和查尔斯博士给自己的器械箱里最小的三种镊子相比，还是略显粗笨。 “躺好，不疼，放心吧。”郑仁道。 戴上手套，看起来专业多了，虽然没穿白服…… 郑仁也知道自己操作不正规，但只是眼睑异物，不涉及无菌操作，戴个手套就足够了。 又劝了患者几分钟，最后苏云收到信息，小伊人和常悦已经上车等着了。 “你还取不取，不取我们走了。”苏云道，“都什么事儿，不花钱给你取异物，还得求着你？” 患者被吼了一嗓子，这才老老实实的躺下。 “大夫，轻点。”他最后还不忘记和郑仁要求这。 “你结婚了么？你陪你媳妇逛街的时候累不累啊。”郑仁手放在他的眼皮上，轻声问道。 “结婚了，陪媳妇逛街可累了，身体不好可是撑不下来。”患者唠叨着。 “好了。”郑仁随后说到。 “啊？”患者惊讶的看着他。 完全没有想象中的疼痛，只是翻了一下眼皮，趁自己说话的时候就取出来了？ 都说医生最坏了，总是说些话分散注意力，然后趁着自己不注意就操作。 小时候是打针，现在是取异物。 “喏，这就是你的隐形眼镜，能看见有前一阵子掉在眼睑上的眼镜还没被完全包裹。”郑仁道：“去眼科住院，住院切吧。” “……” “不切的话，以后反复的刺激，会怎样谁都不知道。”郑仁最后说了一句含含糊糊的话，算是恐吓一下这个胆子极小的患者。 说完，摘掉手套，“隐形眼镜你准备收藏么？” “呃……我留着看看。” “行啊，周总，那我走了。”郑仁和周立涛打了个招呼，转身离开。 顶点 1874 一天只能喝500ml水 老板，手挺快啊。”苏云笑呵呵的说到。 “没办法，他胆子太小，害怕的厉害。”郑仁道，“其实门诊……算了，咱也不是眼科的人。” “隐形眼镜真的掉在眼睑上了？” “嗯，能看见一个还有点边露在外面。你说这么多年，他也真能忍。”郑仁笑道。 “这么多隐形眼镜？”苏云有些感慨，不过他对眼科的事情没什么兴趣，就当做是一个八卦听。 说完，苏云拿出手机，开始一边走一边摆弄起来。 “干嘛呢？” “跟周立涛说一声，要是送去眼科，患者同意手术，让他术后跟踪一下。”苏云道。 “周总……嗯，他的确很愿意这么做。”郑仁想起周立涛保留的那一堆直肠异物。 眼睛里取出来的隐形眼镜，他是不是也会很有爱呢？ 谁知道了。 不过郑仁的思维很快被苏云给打断。 “老板，我特别理解你。”苏云道。 “啊？怎么？”郑仁一下子没反应过来。 “男人么，不是不喜欢逛街，就是不喜欢逛那种很操蛋的街。” 郑仁一听苏云这货说起逛街来，心情顿时不好了，他恶狠狠的瞥了苏云一眼。 “你会感到茫然，觉得生命被无意义的浪费掉。”苏云知道郑仁不高兴，但他似乎有一种恶趣味，就愿意看郑仁这幅吃瘪的表情。 现在想要看他吃瘪，似乎越来越难喽。 最近一次，还是在急诊科给程主任鞠躬。但事后证明自家老板是对的，程主任老脸差点没丢光了。 郑仁想了想，苏云这句话说得到还有那么点道理。要不是小伊人要去逛街，他更愿意去系统图书馆看看书什么的打发时间。 “其次就是疲惫，从精神到肉体的那种疲惫。”苏云道：“你要是拉着她去玩游戏，她会巴拉巴拉说一大堆。什么都多大岁数了，还玩游戏。” “但是要来逛街，你说一句不好，就会被怼出一大堆巴拉巴拉的话。” “嗯？很有生活啊，第几任女朋友这么跟你说过？”郑仁问道。 “女朋友对普通人来说是论第几任的，小爷我万花丛中过，片叶不沾身。第几任？你骂谁呢。”苏云鄙夷的说道。 “嗯，翻译成人话就是渣男，很标准的那种，经过ISO9002认证过的。” “我和你的理解不一样，即便我是渣男，也是世间少有的那种。”苏云道，“只要罕见，就是珍稀的。何况我长的还这么好看，老板，说实话你嫉妒不。” 郑仁觉得苏云这货的脸皮的确是……算了，懒得说他。大火收汁儿这种话都能说出口，还有什么他做不到的。 两人来到地库，上了车，郑仁问道：“去哪吃中午饭？” “一家烤肉的馆子，萉垟店的张卫雨推荐的，我觉得应该是他家的一个分店。挺小，挺破，但东西都新鲜。”谢伊人笑着介绍道。 一说到吃，谢伊人的眼睛里露出欢愉的光芒。 张卫雨啊，那家萉垟店很久没去了，这时候也不是吃羊肉的好时候。 要到了秋冬季节，羊肉才最肥美。 那时候，诺奖……郑仁想着，忽然怔了一下。 自从出任务回来，自己似乎想诺奖的次数有点多了。难道是有人逼着自己要放弃，反而激发出来逆反心理了？ 都多大岁数了，还逆反。只是那面的人，真的是很讨厌。 郑仁笑了笑，把这件事情扔到脑后。 谢伊人熟门熟路的开车来到一个小巷子口，找地儿停车，带郑仁走了进去。 “二位来了。”这里的老板很熟络的打招呼。 “今天我们来吃饭的人多，老板有什么好推荐么？”谢伊人问到。 “新鲜的肉给您留好了，小店，就这点招牌菜，没别的推荐。” “行，来四斤肉，再要点配菜。”谢伊人道。 “稍等，我给您拿菜单。” “不用，我说你记就好。”谢伊人说到，“金针磨……” 她一连要了四五样配菜，这才罢休。 郑仁觉得四斤肉好多，一人一斤？还有那么多配菜，能吃完么。 说到生酮饮食，郑仁可以说的头头是道，可是看常悦像是咽药一样的吃肉，这才有感受。 什么东西吃多了都腻歪，估计这时候常悦心里想的也是只有碳水才是永恒的爱。 苏云倒是很开心，因为正是中午，下午不知道有没有什么事儿，所以只要了两瓶啤酒。 常悦不喝，一瓶啤酒，里面蕴含的各种高热量物质会导致最近所有罪都白遭了。 吃了几口，郑仁见常悦拿出一个保温杯。苏云哈哈一笑，道：“你才几个岁数，就开始保温杯里放枸杞了？” “计量的。”常悦把嘴里的牛肉咽下去说到。 “计量？怎么计？” “每天喝水不能超过500ml。”谢伊人道：“是饮食的一部分。” “我去，你这是在慢性自杀么？”苏云愕然。 “怎么了？” “生酮饮食本来就有风险。”郑仁道。 苏云有点着急，直接补充道：“2018年，《美国新闻与世界报道》对40种饮食模式综合评价了，评价的纬度有：短期减重的有效性、长期减重的有效性、糖尿病预防或维持的有效性、心血管疾病预防的有效性，但是太容易出现低血糖等并发症。” “没你说的那么邪乎。” “不喝水，你这真是自……”苏云无语，看着常悦。 一个心思缜密的人，怎么能在减肥的事情上像是一个傻子一样呢？ “那你说怎么办？”常悦也很苦恼。 “少吃，多运动。”苏云道：“算了，实在不行做手术吧。” “我不建议。”郑仁道：“无论是生酮饮食还是胃底、胃左动脉栓塞术最初的目的都不是为了减肥的。现在药物减肥、甚至还有什么中医拔罐减肥，都是扯淡。” “有好的办法么？” “没有，反正一直到现在都没有一种完全的方式做到安全减肥的。只能多活动，可是活动多了，五六十岁就要换膝关节……” 郑仁说话向来这样，没被打死，已经是万幸了。 搜狗网址： 1875 五种身材（盟主林语生加更1） 一顿饭，就在常悦咽药一样的痛苦与苏云不断鄙视、嘲讽、劝说她至少要多喝水中结束了。 “对了，下一批学员什么时候来？”临分开的时候，郑仁想起这件事儿。 “陆陆续续来了，怎么？你对讲课感兴趣？”苏云问道。 “完全没有兴趣。”郑仁连忙摆手，“主要是忽然想到富贵儿过一阵子就要走，老柳也是短期进修，怎么也要培养出来一个能干六个月的人。” “社区医院有的是人，早都摩拳擦掌了。不过我观察，天赋都一般，可能达不到你的要求。”苏云道：“老板，你都被惯坏了。” “怎么说？” “富贵儿水平本来就高，老柳怎么说都是省城的带组教授，这么两个人被你当住院总用。老板，你这级别真高！” “嗯，看着点还有没有那种有天赋的人。”郑仁嘱咐。 “知道，一直在看。我怕你找不到人，抓我上手术。” 苏云转身，高高举起手，挥了两下算是告别。 常悦自己回912，看的出来，她没吃饱。郑仁可没想要招惹常悦的念头，没吃饱的女人，像是母暴龙一样可怕。 “伊人，给嫣然她们买什么？”上车后，郑仁问道。 “你觉得呢？” “听你的。”郑仁道：“这个你比较专业。” “我想了想，要夏天了，海城很多牌子都没有，还是买衣服吧。”谢伊人道：“她们身材我都知道，买什么样的衣服心里也有数。” “哦？她们喜欢什么样的搭配？”郑仁绞尽脑汁的在找话题。 既然决定逛街，那就一定要让小伊人开心。 “咦？你怎么会对这些事情感兴趣？”谢伊人启动沃尔沃XC60，侧头看了郑仁一眼，温柔、可爱。 “……”郑仁无语。 还能为啥，不为了你开心，谁愿意逛街。 看郑仁的样子，谢伊人展颜一笑，摸了摸郑仁的头，启动沃尔沃。 “我知道你不愿意逛街，所以平时都不找你么。”谢伊人道：“就像是你说你以前愿意去书店看书，一看一天，我也不喜欢。” 之前苏云说的那些狗屁话，一瞬间都飞到了九霄云外。 郑仁觉得自己和伊人在一起，还真是简单点好。 “这次是因为要买礼物，你要是连商场都不去，那就不太好了。”谢伊人道：“怎么说都是一起工作的同事不是。” 郑仁泪流满面。 还是小伊人最懂自己。 “夏天要到了，买两身漂亮的衣服回去。”谢伊人道：“今年的新款，昨天我收到了专柜的电话，新款终于到了，运气不错，回家前赶上了。” “新款……” 郑仁觉得小伊人一个人说话自己一句话都不说，好尴尬。可是这种话题，自己一点头绪都没有。 “这么说吧。”谢伊人想了想，道：“女生的身材大致分为五种。想要买合适的衣服作为礼物，首先要考虑的就是她是哪种身材。” 郑仁有点头疼，刚刚听苏云说教完，似乎一点都用不上。现在还要听……呃，还是表现出来兴致盎然的好一些，这是对生命的最大尊重。 “第一种，是梨型身材。一般来讲，肩窄、腰细、臀宽、大腿偏粗。简单说，就是上瘦下胖，据说这是欧洲古典油画上的女性最理想的身材。” 郑仁想起很多见过的油画图片，上面的女人基本都是这种梨型身材。 “腿部肌肉、脂肪很多，股动脉穿刺略有点难度。”郑仁评价道。 “哈哈哈，差不多就是这样啦。”谢伊人联想郑仁的话，开心的大笑，“举个例子，阿娇复出了。” “……” 这算是什么例子？ “阿娇就是典型的梨型身材，颜值高，身材……不说这个，说穿衣服。她穿衣服很任性的，有时候穿紧身裤，把缺点暴露无遗。” “那应该怎么穿？” “梨型身材穿不好就显胖，所以竖型条纹搭配阔腿裤，气场就出来了，大长腿，一米八的那种。虽然阔腿裤已经不流行了，但梨型身材的女孩儿却一定要保留一条阔腿裤，真的很帅气。再有就是穿裙子的腰线，这个很难形容，要看裙子的材质。” 还有这么多说法，郑仁都听傻了。 别人听自己做鉴别诊断的时候，是不是也是这样？ “第二种呢，是苹果型身材。整体偏丰满，小腹上的肉肉比较多。这种身材，腰粗是致命的缺点，穿衣服特别容易显胖。所以呢，A字大裙摆的半身裙是特别好的一种选择。”谢伊人道。 “哦，这种的话，要是年纪比较大，做阑尾切除术会比较麻烦。只要开腹手术，都要面对脂肪液化的问题。”郑仁马上说到。 虽然他根本不知道什么是A字大摆裙。 “嗯，基本是这个意思，真聪明，我一说你就大概理解。”谢伊人在车海里慢慢的开着，还不忘了夸郑仁狗屁不通的话。 要不说情人眼里出西施，要是周立涛去约会和女孩儿说这个，下次……永远都没有下次了。 “那楚家姐俩属于什么身材？”郑仁问道。 “别着急么。”谢伊人道：“她们属于模特身材，也叫香蕉型身材。身材扁平，胸略平，没有明显的腰线，有种骨感美，模特偏多是这种身材。” 郑仁想想，记忆中楚嫣然就是一直坐在呼吸机旁边，一直记录各项数值的安静丫头。 而楚嫣之则活蹦乱跳，高喊着燃烧我的卡路里的那个毛躁丫头。 至于身材，完全没有印象。 “她们穿什么衣服？” “露肩装！夏天肯定要穿露肩装！”谢伊人很肯定的说到：“要是个子矮一点，就像周冬雨那样，两层叠穿，很有效果。可是楚家姐姐们个子高，就不能这么穿了。” “她们有马甲线，可以选择露肩、露脐装，搭配高腰牛仔裤，特显腿长，也让整体的身材比例看起比较丰满。” “就是那种切开后，阑尾直接蹦出来的那种吧。”郑仁道。 “嗯，脂肪很少，骨感美。砰的一下，阑尾自己就蹦出来。”谢伊人笑道：“有时候你下台后我们开玩笑，这话是嫣之姐说过的。” 搜狗网址： 1876 撞衫（月票40500加更×81） 做完手术，女孩子们都说了些什么乱七八糟的东西。 郑仁想想，其实也挺有意思。 男人们下手术……一想到这个，郑仁眼前出现的就是魏主任的丝袜。 简直就是噩梦。 找机会一定给魏主任把射频消融给做了，十分钟的事儿，怎么就害怕呢？！ “再有就是沙漏型身材，也就是传说中的S型。” “这种是最好的吧。” “萝卜白菜，各有所爱。S型身材是西方人最喜欢的，换到咱们这面就不一定了。这种身材穿衣服最丑的就是五五分，很适合鱼尾裙，紧身裙，完美的腰线一定要露出来，简直完美！ 黑寡妇，就是这种身材，她穿衣服特别得体，虽然只有一米六，但感觉不出来的。” “鱼尾裙？” “就像是美人鱼一样。” “美人鱼在水里，还要保持人类的体型，她们一定都很胖，因为要很多脂肪来抵御水温。”郑仁想到美人鱼，顺嘴说到。 “咦？你说的好像有道理啊。”谢伊人马上表示赞同。 这也就是苏云不在，郑仁还洋洋得意，觉得自己今天表现几乎完美。 “第五种是什么？” “是草莓型身材。”谢伊人道：“上大下小，肩宽臂窄，骨架大，呈倒三角，穿不好的话会显得很壮。女孩儿的倒三角和男人的倒三角不一样，太壮了不好看。” “草莓型呢，一般从上下入手，都要注意。V领的上衣将注意力转移到脖子，A字裙很好地盖过了肩宽，弱化了肩宽，这么穿特别好看！” 谢伊人给郑仁分析完，郑仁脑海里一点印象都没有。只记得楚家姐妹是那种一刀切下去，阑尾就自己蹦出来的那种。 不过伊人是什么身材呢？ 郑仁刚想问，但强烈的求生欲望让他顿住了。 之上五种身材，好像都不符合小伊人的身型。 奇怪！ 算了，不问这么多，说多错多，郑仁做出来一个自认为正确的选择。 “去哪家店买？” “Madewell品牌，J. Crew的副线，走的是年轻简约路线，从配色和设计就能看出来是有活力的休闲风。她家的露肩装相当赞，而且还有最关键的一点……” 谢伊人笑了笑，她知道郑仁不懂，但路况有些小复杂，只能专心开车。 过了那段路线，谢伊人才又继续说到：“这是一个小品牌，不会撞衫。” “撞衫？很可怕么？”郑仁问道。 “女孩子之间相互比较么，就像是做手术一样。你说一样的手术，类似的情况，你比别人早下来一个小时，站在后面说，老李啊，你这手术做的可真好。” 谢伊人学郑仁说话的声音，倒也惟妙惟肖。 “哈哈！”郑仁大笑。 “大概就是这个道理，我以前实习的医院就有这种人啦。”谢伊人道：“女孩子走在街上，看到穿着一模一样衣服的人，大家都会很尴尬。而且那个明显不漂亮的人心情会郁闷一天。回家把这身衣服剪碎的心都有，真的真的。” “这样啊。”郑仁还是不理解。 手术比别人做的慢了，那就练呗。身材不好，也能练出来。 这是郑仁世界之外的事情，他对此根本一无所知，并且也不想知道。 “还有最尴尬的呢。”谢伊人道：“我上学时候的上铺姐姐，她找了一个男朋友。” “然后呢？”郑仁问到。 经常问然后呢，是他小时候看射雕英雄传里说的。听人家讲故事，最尊重的一句话就是问然后呢。 “她知道她男朋友有个前女友，也看过带水印的微博照片，就记下来微博账号。”谢伊人道：“其实也没想怎么样。后来过了一年，有一天她在寝室无聊，翻看男朋友的前女友照片，结果发现她俩好多衣服撞衫了！” 郑仁觉得……这货完全没什么感觉。 撞衫么，和前女友撞衫又怎么了？ 谢伊人继续说到：“最可气的是前女友要比她穿起来好看，而且都是提早一年买的。你说说，气不气人。” 郑仁隐隐觉得有一股寒气。 幸好自己没有前女友，幸好，幸好。自己可不能作死，把谢伊人给变成前女友。 “于是她找到男朋友，把他给骂了一顿。之后我俩出去吃饭，吃了好多！”说到吃饭，谢伊人的脸上散发着诱人的光泽。 郑仁想起来上学的时候，总用的一个比喻，像是大苹果一样。 他嘿嘿的偷偷笑笑，没有试图评论这件事情。 到了商场，两人牵着手去专柜看衣服。 随后的4个小时，郑仁终于见识到了女孩子逛街的时候身上散发出来的神采。 谢伊人并没有只带他给楚家姐妹买完东西就算了。 从进入购物商场的一瞬间，她就像是变了一个人似的。每一家店都了若指掌，每一种夏季新款都能说出一二三四五来。 就像是郑仁在会诊中做的那样，只是现在郑仁变成了一个观众。 握着小伊人的手，郑仁能感觉到手心里的温度在逐渐升高，渐渐的有了汗水。 看着小伊人换了大概二十套衣服，郑仁手里拎的都是购物袋，沉甸甸的。 为了保持精力，郑仁甚至喝了一口精力药剂。 大猪蹄子肯定不会想到，在做手术精疲力竭的时候，这货都小心翼翼不肯喝精力药剂。 可是在阿尔卑斯山的古堡里，他毫不犹豫的喝了。在陪小伊人逛街的过程中，他又喝了！ 不知道小白狐狸现在有没有被气的七窍生烟。 不过郑仁还是有收获的。 小伊人的肩膀有点窄，像是直角。脖子也很长，应该是大家说的天鹅颈。腰……很细，应该是A4腰。 这是什么身材呢？ 那五种肯定都不是，谁知道呢。 而当小伊人换了一身红色露肩晚礼服出来的时候，郑仁都看傻了眼。 粗吊带拧成麻花的设计更突显小伊人的直角肩，肩部与颈部完美的弧线，没有肌肉的力量感，却充满了一种青春的活力。 手感…… 郑仁马上把这个念头给掐断。 自己被查尔斯博士给带坏了，听他说完手感之后，总是想着这个词。 不过小伊人可没让他做评判，她只是自己照镜子，在郑仁面前飞舞而过，像是一只蝴蝶。 1877 一看片子就精神（月票41000加更×82） 回到家的时候，已经晚上七点多了。 常悦和苏云在沙发上看电视，有花生米，有酒，却没有菜。 “伊人，你终于回来了，都饿死啦！” 两人一进门，苏云就大声的抱怨道。 “这就做饭。”谢伊人逛街之后，精力充沛，整个人比喝了精力药剂的郑仁看着还要有精神、有活力。 看着郑仁手里拎着的小山一般的袋子，苏云笑的很开心。 不过见小伊人的样子，自家老板今天的任务完成的应该很不错。 常悦有些不好意思，她不会做饭，有小伊人在，也没什么心思学。 最后就变成家里所有人要等谢伊人回家做饭的这么一种局面。 “刚才和主任通了电话，他们刚下台。”苏云见郑仁坐下，便开始闲聊起来。 “你等等，我歇一歇。”郑仁没精打采的往沙发上一瘫，比在蓬溪乡穿着铅衣做三天三夜手术都要疲惫。 “觉不觉得像是遛狗？”苏云小声问道。 “不觉得，只有你心里这么阴暗的人才会觉得和女朋友逛街像是遛狗。”郑仁鄙夷的说到，顺便摸了摸黑子的头。 “看你累的这个熊样，就是嘴硬。”苏云鄙夷道。 “是商场里的冷气太足了，吹的我头疼。”郑仁道。 “别扯淡，手术室里有一天空调坏了，你记得么？” “不记得，什么时候的事儿？”郑仁愕然问到。 “所以说，那都是借口。我记得那天把富贵儿热的差点虚脱了，你一点感觉都没有。”苏云道：“今儿都买什么了？” “没什么，给主任的酒，上午宋哥就给送来了，四箱，说有两箱是你的。”郑仁躺下后，几乎陷于一种濒死状态。 “酒呢？” “太累了，你自己去取。”郑仁道，“剩下就是给楚嫣然、楚嫣之买的露肩、露腰的夏天衣服。” “啧啧~~~”苏云喝了一口酒，对此不是很感兴趣，“楚家的小丫头说，她家老太太有点不舒服，脚趾麻的厉害，还在蔓延。” “哦，查腰椎核磁了么？”郑仁有气无力的问道。 “老板，至于么？你这是不敢和小伊人说，在我面前扮可怜？” “在你面前扮可怜又没好处，而且我也不是表演型人格，对我来讲没意义。”郑仁道：“问你话呢，什么时候开始的，查没查腰椎核磁？” “来，起来精神精神，给你看看核磁片子。”苏云拿出手机，马上笑道：“在群里，你自己看。” 郑仁连手指头都不想动，但一听到苏云说核磁片子在群里面，他似乎恢复了一点活力。 “逛街累吧。” “累，觉得商场就是一个古怪的能量吸取器，往里面一站，全身的能量就被直接吸走。”郑仁道，“根本停不下来的那种。” “嘿嘿，看看片子吧。” “在看。”郑仁看到片子的一瞬间，一身的疲惫不翼而飞，从沙发上坐起来，左手拿着手机，右手轻轻摸着黑子的狗头，不时放大、缩小核磁片子。 “不是腰椎的事儿。”郑仁道：“有其他病史么？” “没问。”苏云道，“明天去省城做手术，明天晚上就能赶回海城，见面再说呗。一个脚指头麻，也不是什么大事，没必要那么紧张。” 他说的也是。 了不起是什么末梢神经炎之类的事情，严重不到哪里去。 不过他还是看着核磁片子，似乎通过看片，能恢复自己的精力与体力。 这是一种古怪的癖好与习惯。 “琢磨什么呢？”苏云问到。 “在想一个笑话。”郑仁道，“我没遇到过，听一个师兄说的。他说有天一个患者来看病，蛋蛋青紫。” “哦？哈哈，是裤子掉色吧。” “嗯，是这样。”郑仁笑道。 “老板，这个梗太老了！最开始说这个笑话的人，估计现在都七十多了。”苏云鄙夷的说到。 “你说，楚家姐妹的母亲，会不会是穿鞋太小，挤脚挤的呢？”郑仁问道。 “你这个思路真是清奇！”苏云赞叹道：“要是都像你这么看病……” “我这是返璞归真，各种可能发生、遇到的情况都会想到。”郑仁道，“现在看，也就是几种可能。首先考虑是腰椎间盘突出，导致末梢感觉神经出现问题。但看核磁，是没有问题的。” “其次，考虑是末梢神经炎。这个诊断太笼统了，最重要的是排除糖尿病导致的末梢神经坏死。”郑仁又开始掰手指头数各种可能性。 “你省省吧，刚才还累的跟一条死狗一样，一说到病情，就直接精神了？”苏云道：“精神精神得了，明天的手术你准备怎么做？” “去了之后看情况，我要查一下心脏，然后根据术中影像来判断支架要不要下。总不能回去做手术，把老人家扔到手术台上吧。”郑仁道。 “嗯，谨慎点好。”苏云道：“太多的事情，都是发生在自己人身上。” “具体真的要回去再看。对了，孙主任那面的片子发过来了么？” “电话都没打，不知道他们怎么回事。”苏云道：“孙主任那面，做事情一直都稀奇古怪的。说请你回去做手术，迟迟没有动静。有了患者吧，还先找老潘主任。”苏云对孙主任也很是不喜欢。 “他就是胆子小点，其实为人还好。” “也就你会这么说，算了，懒得说你！明天准备几点出发？”苏云问道。 “周末，早晨看圈患者，然后直接出发。周日下午回来，几乎完美。”郑仁笑道，“对了，刚才还没说完。” “什么没说完？” “脚趾发麻，还有可能是动脉血栓导致的局部缺血。虽然很少见，但也有可能。”郑仁又把话题拉了回来。 “真是懒得和你说话，你脑子里是不是只有看病？” “吃这碗饭，不得认真点么。安身立命的根本，不看病我干啥去。”郑仁很认真的说到。 “好好想想手术怎么做吧，那老爷子，一碰都掉渣，千万要小心。”苏云叮嘱道。 搜狗网址： 1878 晦暗无光的生活（月票41500加更×83） 简单吃了一口，郑仁和苏云就被撵到楼上去了。 谢伊人要再一次试穿所有衣服，她和常悦嬉笑的声音传上来，洋溢着无限活力。 郑仁很奇怪。 小伊人怎么就这么有精神头呢？ 自己被累成了狗，她却依旧精力充沛。回家后做饭，然后继续换各种衣服。 真是搞不懂女人。 躺倒在床上，郑仁飞速进入梦乡。 连个梦都没做，再次有意识的时候，天已经亮了。逛一次街，真是被累成了狗。 …… …… 地北省，省城，医大附院。 夏华坐在办公室里，头发蓬乱，胡子拉碴，没了之前青年才俊的模样。 自家老爷子在自己科室住院，所以夏华也没请假，而是24小时在医院里住。 仿佛重新回到住院总的岗位，夏华熬了几个月，现在只觉得浑身疲倦，真想好好洗个澡，倒头就睡。 即便天塌下来，也不想搭理。 可是不行。 生活还得继续，无数的事情需要他去做。 不上班，一天可以，一周可以，但一个月呢？ 房贷、孩子补课的费用、老人住院的费用。 几座大山压在肩膀上，夏华觉得自己连腰都直不起来。虽然身体里弥散着疲倦，让生活变的晦暗无光，可他没办法。 再难也要走下去。 今天是周末，传说中的郑老板要来给老爷子做手术，他还不得已收了一个急诊患者。 要是有可能，夏华真不想收患者。 患者是在家睡觉的时候，忽然咳嗽，随后不知道是咳出还是呕出大约100ml鲜血。 家里看到这种情况被吓坏了，马上送到省城医大附院急诊科就诊。 查了一个胸片，回报：左侧胸腔液气胸，纵膈积气。 因为患者情况比较差，所以马上收入院治疗。 住院总和二线值班教授在手术台上做一个急诊车祸复合伤的患者，没时候下来。 夏华只能站出来把患者给接了。 自发性咳血或是呕血，还有纵膈气肿，是肿瘤侵蚀的么？ 夏华给患者做了对症处置，等情况稍稳定后，准备送去完善相关检查。 郑老板不用自己去接，这让夏华有了一丁点时间喘口气。 高少杰高老师一早就去高速路口等着接郑老板，夏华只要在医院等着就好。 希望这位郑老板有高少杰高老师说的那么神奇吧，夏华有些期待，却并不怎么强烈。 什么诺奖，什么912的一颗冉冉升起的新星，这些都和夏华没有关系。 大半年来，他的所有注意力都放在自家老爷子的病情上。 虽然到现在他还记得飞机上，那张憨厚老实的面孔，记得他呼叫塔台，很认真、甚至有些执拗的喊道，我是郑仁，呼叫…… 年轻，真好。 自己在二十多岁的时候就不会面对如此沉重的生活压力，如今几座大山，几乎要把自己压垮。他特别理解那些自杀的人，有时候夏华也会偶尔想想要怎么解脱。 夏华发觉自己走神了，他拿起旁边的咖啡缸子，猛喝了一大口。 精神点了，或许是心理作用。 这大半年来，夏华就是靠着咖啡撑过来的。 直到现在，他已经濒临崩溃。 努力让自己清醒些，夏华把患者的胸片插到阅片器上，又拿起了患者入院后急查的化验单。 正位片可见左侧大量液气胸，夏华已经给患者下了胸腔闭式引流，引出大量红黄色的液体以及少量气体。 血常规提示白细胞19.13*10^9/L，意味着有比较严重的感染。 患者病情有古怪的地方，夏华正在判断。 大概率需要急诊手术，只是到底是支气管胸膜漏还是其他的疾病？ 夏华看了半天片子，侧位片在手中，刚要插上去，他忽然想到一会郑老板就要来了。 找他看一眼？ 搞介入的医生对影像学的理解要比一般临床医生更深刻，毕竟影像学是他们的主业。 嗯，就这么办。 夏华回到座位上，开始下医嘱，给患者下了一个肺部CT平扫。 随后他催促护士生成医嘱，并找陪检跟着一起去做检查。 把患者抬上平车，夏华特意叮嘱陪检以及患者家属，胸瓶一定要低于胸腔，要不然不说引出来东西，胸瓶里的液体会倒灌进入胸腔。 这是一个细节，必须要告诉周围所有人。要不然家里面一个冒失鬼出来，有可能做个检查患者回来就完了。 夏华的心还是很细的，他强打起精神，把患者抬上平车，把胸瓶挂在比胸部低的位置，又观察了一下胸瓶液面波动，这才放心。 家里给患者盖上被子，为了怕被风“吹”到，把脸也盖上。 这是某种根植在国人心里的习惯性动作，像是坐月子一样，已经无数年了。 夏华没有阻拦，也不影响呼吸，只是家属表达自己关爱的一种方式而已。 目送患者推出去，几个人影走进来，和平车擦肩而过。 经过平车的时候，有两个人影似乎顿了一下，交头接耳说了句话，便又走来。 “夏华，郑老板来了。”高少杰满面红光，精神抖擞。 夏华有些不解，就是接个帝都的教授而已，至于这样么？今儿介入科金主任因病手术，高少杰都没有去看，而是接郑老板去了。 不过夏华马上微微弯腰，表现出自己的恭敬。 无论怎么年轻，都是帝都912的带组教授，而且人家是来给自己家老爷子做手术的。 恭敬之类的都是人之常情，总不能认为自己拿出来一万块钱飞刀费，就觉得自己是上帝了吧。 倒也有人觉得自己是上帝的，甚至架子摆的十足。这么多年，全国也有风传，飞刀的教授下飞机就被气的一走了之。 不过这种事儿还是少，毕竟是最基本的人情世故。 “郑老板，您好，您好。”夏华伸出手。 一只温暖和坚硬的大手握了过来。 “夏医生，上次的事情一直没表达谢意。”郑仁微笑说道，“多亏了遇到你。” “碰巧而已。” “走，先看一眼片子，手术室都准备好了吧。”郑仁道。 “都准备好了。” 夏华带着郑老板走进办公室。 他刚准备把挂在阅片器上的片子收起来，旁边却传来一个声音。 “自发性食管破裂？还挺重的。” 搜狗网址： 1879 不可能的诊断 “自发性食管破裂？”夏华怔了一下，随后心里有些异样的情愫。 他马上说到：“郑老板，患者不是饮酒后出现的呕血，家属讲述病史的时候说是晚上睡到一半，突然间咳血。” 自发性食管破裂一般很少见，夏华从医十多年，也就见过一例。书上说，一般情况是喝酒导致呕吐所引发的。 “哦，患者家属叙述病史，有时候我们要辩证的来看。不一定都正确，还要再分析一下。”郑仁道：“患者什么时候上手术？看病情要是普通开胸的话，估计一期无法吻合，要二期再说。” 夏华有点腻歪，这是对自家工作指手画脚么？ 一般外请专家根本无暇旁顾，有的甚至术前连患者都不看，这面下飞机上了接的车辆，医院就开始往手术室送患者。 等来到医院，教授直接上台。 几个小时手术做完，拎着钱走人，甚至有的为了赶飞机连饭都不吃。 要不是这面熟悉的医生强烈要求，没谁会没事儿找事儿，在别的医院置喙。 这人到底是年轻，甚至都不懂规矩。 最关键的是他的诊断……也有问题。 自发性食管破裂的原因和机制到现在还没有完全清楚。 大多数患者均先有呕吐继而有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。所有还有一种说法，很多医生称之为呕吐后食管破裂。 与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的患者类型多数是过食、饮酒之后引发的。 其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。 患者是在睡眠中发生的咳血，并且没有饮酒史，这两点基本排除了自发性食管破裂的可能。 夏华有点不服气，继而对自家老爷子的手术有些担心。 这都是什么水平。 太年轻了，果然不是很靠谱。 “老板，很典型的自发性食管破裂，你一期缝不上么？”苏云在一边问到。 “嗯，缝不上。要是复杂的外伤，伴有腹腔损伤，能打开肚子，取大网膜出来进行外层缝合的话倒是有可能。”郑仁道：“不过这都是外科手术的范畴，要是外科手术联合介入手术，直接下个大架子的话就可以了。” “……”夏华无语。 怎么说的跟真事儿一样。 还外科手术+介入手术联合治疗，临床压根没有这个术式好不好！ 这位郑老板看着憨厚老实，怎么说话办事这么不靠谱！ 夏华的心里有点腻歪。 但高少杰的为人他是知道的，儒雅的学者风度，夏华很敬仰。 事情前后矛盾，夏华觉得自己的脑子有点乱。 “夏华，把老爷子的片子给郑老板看看。”高少杰觉出来气氛有些尴尬，他连忙说到。 “哦，哦。”夏华动作都慢了几分。 昨天新做的上消化道造影，食道肿瘤已经几乎把食道腔个堵死。在喝了复方泛影葡胺后，液体在肿瘤上方滞留了十几秒，才有一道线缓缓的流下。 肿瘤比之前看的时候还有增长，侧壁几乎碰到了心脏。 郑仁抱着膀认真的看片子。 “郑老板，今儿您带我上？”高少杰小声说到。 “嗯。”郑仁只是点了点头，似乎毫不在意高少杰的态度。 夏华更是不高兴了。 他真不知道高少杰高老师为什么上赶着给这个小大夫递小话。 诺奖？好遥远的事情，夏华根本没有概念。 不过看高少杰一脸兴奋的样子，夏华心里的疑惑又重了几分。 面对冷遇，不是应该很愤怒么？怎么高老师会兴奋。 过了足足有五分钟，郑仁才说到，“老高，双介入联合治疗，可以用这种方式。” “我一猜您就能做到！”高少杰大声说到。 “不过今天只能把食道开一个小口，之后支架要再有2-3次打开的过程。”郑仁道：“我没时间了，剩下的你来做。” “好！”高少杰满口答应，“那您看一眼患者状态，咱们这就上？” “行。”郑仁转身，伸出手。 夏华怔了一下。 “哦，夏医生，听诊器麻烦给我用一下。”郑仁微笑说到。 夏华把自己的听诊器交给郑仁，带着去了病房。 虽然心里面腻歪，但这时候已经箭在弦上。要是此时拒绝，以后和高少杰之间的关系就不用处了。 人家是来帮忙的，自己却最后变卦，就没这么办事的道理。 夏华有些后悔了。 “对了，夏医生，刚刚的食管自发性破裂的患者，抓紧时间上手术吧。”郑仁道：“时间越晚，破裂位置水肿的越厉害，术后恢复越差。” “……”夏华没说话，低着头，把所有不满情绪都尽量隐藏起来。 高少杰看出来一丝端倪，他等郑仁进了病房开始查体，轻轻拍了拍夏华的后背，使了一个眼色，示意他跟自己出去。 “夏华，你是太累了么？”出了病房，高少杰小声问道。 “高老师……”夏华有些犹豫，顿了顿，最后还是说到：“这位郑老板水平真的很高么？” “当然高，还不是一般的高。”高少杰笑着小声说到：“不管是手术还是诊断，都是咱们想不到的。你是不是看他年轻，就有别的想法了？” 夏华沉默。 高少杰笑了笑，“老柳现在在人家手底下当小大夫用呢，据说每天累得跟狗一样。” 这事儿夏华知道，可他就是不理解。 “高老师，我跟您说实话。郑老板介入水平怎么样，我不知道。可是刚刚的片子，患者没有任何自发性食管破裂的诱发因素，我考虑是肿瘤侵蚀，造成的支气管胸膜漏。” “那你诊断错了。”高少杰小声说到。 他看夏华的表情，知道他心里有心结。高少杰为人谦和，却并不是脑子里一根筋的那种人。 想了想，高少杰笑道：“你们值班的人呢？” “手术室有急诊大车祸，估计下午四点前都下不来手术台。” “那你随便找个大夫，你俩上台开胸探查。手术能做下来么？”高少杰问到。 夏华点了点头，觉得这个办法不错。 自家老爷子的病情不是急症，几个小时还是能等的。 “让郑老板观台？” “也可以让他给你搭把手。”高少杰微笑。 1880 莫名的心安 这是个好办法！ 水平高低，上台就看出来了。 要是那种光是嘴炮，上手就露怯的患者……夏华知道自己该怎么做。 正好这个患者需要急诊手术，那就把自家老爷子的手术往后拖一拖也无所谓。 这种事情最大的问题在于外请专家愿不愿意上台。 夏华有些犹豫，问到：“人家能愿意多做一台手术么？” “郑老板没问题。”高少杰很肯定的说到：“你要是能接受，我去和郑老板说就行，他应该不会拒绝的。” “好！”夏华道：“那我找个进修人员来帮忙。” 高少杰见夏华跃跃欲试的样子，心里也有些期待。 听老柳说郑老板刚刚被邀请去英国国王医院做了一台bentall手术，还是外科手术+介入手术联合治疗的。 手术整体过程很复杂，苏云苏医生带着手术录像回来，老柳说他看录像就看懵了。 夏华真是不知道自己把郑老板请来做手术的人情有多大，希望做台手术之后，他能清楚吧。 取得共识，高少杰走回病房。 郑仁收起了听诊器，道：“老爷子，我说话您能听见么？” “郑老板，我爸的耳朵背，您大点声。和他说话，都是靠喊的。”夏华道。 “老爷子，我开看你了！”郑仁提高了音量。 夏华的父亲有气无力的睁开眼睛。 当他看到郑仁的时候，污浊无神的眼睛里出现了一丝光泽。 他努力伸出手，颤颤巍巍的。 郑仁连忙也伸出手，握住老爷子的手。 已经瘦的皮包骨了，郑仁轻轻握住老爷子的手，大声说到：“老爷子，您放心，今天要给您做一个小手术。” 老爷子点了点头，小声道：“你……是……飞机上……” 声音很小，但他还是用尽全力说出四个字来。 夏华愣住了。 自家老爷子因为吃不了饭，已经很久都没说话了。可他看到这位郑老板，怎么比看见自己还亲呢？ 因为声音特别小，所以郑仁把耳朵凑近，才勉强挺清楚。 老爷子只是没吃饭，光靠补液活着，没什么力气，但心里明白。 只见过一面，自己看老爷子是一脸的马赛克。但老爷子却认识自己，还记得在飞机上的事情。 “对，咱们在飞机上见过！”郑仁大声说到。 老爷子微微的点了点头，想要努力抓住郑仁的手，但用尽全力，力量也只相当于温和的握手。 “您放心！”郑仁道。 夏华忽然在自家老爷子的嘴角看到了一丝笑容。 表情很轻微，只有最了解他的自己能体会到，那是一种心安的微笑。 很荒谬的一种感觉，自己都不能让老爷子心安，一个陌生的郑老板为什么能做到这一点。 夏华愣神的时候，郑仁和老爷子又说了几句话，随后把他的手放到身体上，轻轻拍了拍手背以示安慰。 离开病房，郑仁道：“准备送患者吧。” “郑老板。”高少杰连忙小声说到：“可能要耽搁一下。” “嗯？”郑仁回头看高少杰。 “凌晨有集体车祸，胸外的住院总和二线教授在手术台上。”高少杰笑道。 “然后呢？”郑仁明白老高是什么意思。 “刚刚您判断是食管自发性破裂的患者也需要急诊手术，这不是周末么，家里就夏华和一个进修的医生。”高少杰用期待的目光看着郑仁。 “哦，行啊，我这面不着急。一个小时的活，也不耽误什么。”郑仁笑道。 “郑老板，真是太麻烦您了。”高少杰道：“我也想看看外科手术+介入手术联合治疗。” 郑仁笑了笑。 高少杰解释了一句，他心里清楚是什么意思。 刚刚夏华的神情、语气以及自己查体的时候他和高少杰离开的事儿，都有了一个合理的解释。 只是一个食道自发性破裂的手术，做了就做了，耽误不了什么事儿。 “患者呢？”郑仁问到。 “做CT去了，估计这时候差不多做完了。”夏华连忙说到。 察言观色，他能感受到高少杰的姿态放的很低。虽然还是想不懂，可是夏华却下意识的也放低自己的姿态。 “看眼片子，然后直接送手术室吧，急诊开台，和麻醉师说一声。”郑仁道。 高少杰有些感慨。 这才几个月的时间，郑老板变化真大！ 气场明显和自己去海城做手术的时候最开始遇到他的气场不同。 现在的郑老板更有自信，说话更加肯定，像是……自家的大主任……不对，肯定比金主任更有气场。 在这股子气息的压迫下，别说是夏华，即便是高少杰也只能人家说什么自己就做什么。 来到办公室，夏华找到患者的片子，点开后他客客气气的说到：“郑老板，您先看眼片子，我去联系手术室。” “不着急，你来一下。”郑仁淡淡的说到。 夏华怔住了。 这话说的，怎么跟主任要骂人之前一样，平静下面隐藏着暴风骤雨似的。 苏云站在后面看着，心里直乐。 会不会骂人？要是把病历夹子砸到夏华头上，就帅气了。不过估计自家老板脾气温和，只会讲讲病情。 温和有什么好的，苏云腹诽了一下。 郑仁坐下，滚动鼠标滑轮，大致捋了一遍CT片子，和自己构建的没什么不同。 “颈根部及纵隔内可见多发气体影，双侧胸廓对称。双肺纹理分布均匀，右肺上叶可见囊状透亮影。嗯，这个不重要，考虑是肺大泡。”郑仁道，“纵膈多发气体影，这就是你考虑支气管胸膜漏的依据么？” 夏华茫然的点了点头。 他已经被震慑的有些不知所措。 “接着往下看吧，夏医生，诊断这种事情，总是要根据各种不同的情况综合判断，不能因为患者没有饮酒史以及不是吃饭、呕吐的时候发病，就武断的排除食管自发性破裂的可能。” “右肺中叶、下叶及左肺可见多发索条影及斑片影，左肺下叶膨胀不全。气管支气管通畅，两肺门及纵隔可见多发小淋巴结。心影不大。双侧胸膜增厚，双侧胸腔积液。胃管置入，颈根部及纵隔内积气。” 1881 术前看患者 郑仁细细的说着，言语并没有疾言厉色。可即便是和风细雨，也让夏华略有些难堪。 “一般来讲，患者发病初期症状为剧烈恶心、呕吐，随后出现胸痛、上腹痛。 部分患者有呕血或血性呕吐物。 疼痛呈撕裂样，难以忍受，大剂量镇痛剂也不易缓解。疼痛位置多为上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部。有时疼痛放射至肩背部。症状严重时有明显气短，呼吸困难，发绀，甚至休克。” 郑仁看着片子，找到自己想要的位置，淡淡的给夏华讲解到。 “我没看过病历，也不知道患者的情况，但为什么能大概率肯定是食管自发性破裂呢？因为有典型的影像学表现。” “X线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。” “这是典型的影像学标志，在CT上的显示在这里。”郑仁随即用鼠标勾勒出来一片区域。 “要是担心的话，可以选择用美兰做上消化道造影，可以看见胸腔引流物有美兰引出。” “再有一点，患者胸瓶里的引流液浑浊，不符合支气管胸膜漏的引流液特征。” “但再多的检查没必要做了，直接上台，以开胸探查的方式做手术。如果我判断的对了，游离后做简单的缝合，并下食道支架。” “要是你判断的对了，咱们就修补肺叶，你看可以么？” 一番话，把夏华直接给说懵了。 “穿刺液你送检化验淀粉酶了么？”苏云在身后问了一句，语气里满满的鄙夷。 他的话虽然是一个问句，但能感受到他实际上是在说连淀粉酶都没化验，你扯个毛线的支气管胸膜漏！ “没……”夏华愣住了。 这就是省城和帝都的区别么？ “没必要，直接剖胸探查好了。”郑仁笑道：“诊断是很明确的，我看眼患者，就直接送手术室。” “你还要看眼患者？”苏云在背后说到。 “术前看眼患者，这是规矩，不能因为时间短就忽略了这点。”郑仁道。 虽然诊断明确，但郑仁依旧要用系统面板参照一下，已经是习惯了。 可是这句话带给高少杰以及夏华的震撼却远远不止刚刚讲解患者病情那么简单。 责任心，是一名医生必须具备的。 但大家都被生活盘了几十年，有些初心已经变了。 飞过来做手术，来回折腾一天的时间，在单位时间里做的手术越多，意味着收入越多。 收入越多，意味着老婆孩子的生活就越好。 这是一笔很简单的账，大家都会计算。 所以很多教授在来之前看过手机传输的片子，就不愿意再看患者。 当然，这么做也无所谓，毕竟有当地医院把好第一关。要是有问题的患者，肯定会直接提出来。 教授可以做完手术一走了之，管床大夫却不能。 再说，这台手术郑老板毫无收益，纯粹的卖手腕子帮忙做手术。 高少杰有些不好意思，但他没说什么。 夏华马上联系送患者去做检查的陪检，说患者已经在路上了。几人便直接去走廊里等，省得再把患者折腾到病床上，再折腾下来。 “郑老板，老柳在那面还好吧。”等患者回来的时候，高少杰问到。 “挺好的，就是太累了，我觉得……”郑仁犹豫了一下。 “头发越来越少，他还说想要植发，我估计后脑勺的头发都快没了。老柳的发际线，可是真要到腰了。”苏云笑眯眯的说到。 “水平提高的明显么？”高少杰假装不经心的问到。 “还好，能提升一个档次。现在老柳回来自己做TIPS手术，应该不会有什么失误。”郑仁看着大门，随口说到。 高少杰的一颗心像是被扔进油锅里一样，滋滋啦啦的翻滚着。 当时自己一念之差…… 不过孩子要高考，真心离不开。即便是重来一次，高少杰估计也要选择留在家里。 为人父母的，怎么能在最后几个月把孩子扔下，出现不稳定因素呢？ 等家里的小崽子考上大学，自己说什么都要等老柳回来后去帝都。 孩子要是能考上帝都的大学，那就最好不过了。 到时候自己连陪读带进修……高少杰心里面规划着未来。 “郑老板，等老柳回来，我儿子也高考结束了，我能去进修半年一年的么？”高少杰问到。 “欢迎。”郑仁笑道：“老高，你要是能去是最好的。富贵儿和老柳都走，我那面没有成手做手术。” 高少杰的心有了底。 说着，平车声响。 远离急诊科有段日子了，但郑仁听到平车车轮碾压大理石地面的声音，依旧会心率加速。 这毛病，估计一辈子都好不了。 把平车拦住，郑仁给患者查体。 左侧呼吸音极弱，隐约能听到水泡音，但并不明显。这都不重要，关键是郑仁核对了系统面板，的确是食管自发性破裂。 “上台吧，要杂交手术间。”郑仁道：“夏医生，你或者让进修医做术前交代。” 夏华把疲倦忘到了脑后，开始飞速的奔忙起来。 向患者家属交待病情，说急诊手术的事情，还要签字。患者虽然留置了胃管、尿管、静脉通道，只要备皮就好，但没半个小时忙不完。 10多分钟后，夏华把术前交代、签字的事情交给进修医，自己带着备完皮的患者先上台去了。 “老板，你就是脾气太温和了。”苏云比较不满意的说到：“我记得你出国后就不一样，怎么回事？” “出国后也一样，没什么不同。”郑仁道。 “在国王医院，我记得你一脚把盖德踹到墙上去。” “他要做心脏按压，看那姿势，一下按完，就没必要抢救了。那是杀人，不是救人，能不急么。”郑仁道，“倒是你，用钳子砸医大附院的孙主任，影响很不好。” “看那家伙不顺眼。”苏云道：“就是过来挑毛拣刺的，手术上不了光凭一张嘴？真是开局一条狗，手术都靠嘴。” 高少杰听的目瞪口呆。 1882 要签名（盟主林语生加更2） 郑老板和苏医生这是硬生生打出一片自己的天地了。 “郑老板，医大附院，是……” “帝都医科大学附属医院，最近去做了一次介入取子弹栓塞的手术，那面的人对我好像有点意见。嗯，苏云说的。”郑仁换完衣服，活动了一下。 “什么叫是我说的。”苏云鄙夷道：“手术不带我，被人欺负到家门口。” “呃……你说的是咱们手术取12cm血栓的那次？好像不是被人欺负到家门口吧，我看其他人都看傻眼了。”郑仁道。 “就是这么个意思，病情都什么程度了，还在那哔哔。”苏云道。 高少杰大概听明白当时的情况。 12cm的血栓，杏林园有录像回放，他也看了。没想到是那次，苏云竟然用止血钳子把帝都医科大学附属医院的主任给砸了。 啧啧……高少杰品咂了一下，心中向往。 高少杰为人儒雅温和，这话不假。可是他对这种八卦也很感兴趣，医大附院的主任，被止血钳子砸，想一想都带感。 自己不去那面，真是一个失误。可恶的小崽子，要不是因为他面临高考，有老柳什么事儿。 换好衣服，几人戴帽子口罩走了进去。 高少杰坠到后面，和拎着拉杆箱的冯旭辉说到：“小冯，怎么一句话都不说？” “高老师，您和郑总聊着，我就是个保障后勤的角色。”冯旭辉笑了笑。 高少杰拍了拍冯旭辉的肩膀，笑道：“好好干，有前途。” “嗯。”冯旭辉沉默寡言，只是认真的点了点头。 走进术间，夏华已经把患者抬到床上，正准备消毒。 郑仁看了一眼，问到：“夏医生，腔镜设备呢？” 呃…… 夏华愣住了。 腔镜设备？ 探查手术，里面不知道黏连成什么样，要用腔镜设备？ 胸腔镜的确损伤小，可是真的使用熟练、用腔镜钳子像是直视下手里拿着止血钳子进行游离的人并不多。 最起码夏华做不到这一点。 他忽然想到一件事，马上问到：“郑老板，您是准备腔镜加小切口做吧。” “不用小切口辅助，纯腔镜就可以的。”郑仁道。 夏华无语。 但他分外好奇，这种进去后没有视野的手术，郑老板要怎么做？ 就算是做不下来夏华也不担心，这不是有自己呢么。腔镜转开胸，也是常有的术式，不会给患者带来更多的伤害。 他趁着麻醉师麻醉的时间，连忙去准备腔镜设备。 麻醉师见郑仁面生，看着年纪不大，心中好奇。 郑仁去阅片器前常规术前看片子，麻醉师做完麻醉，把患者交给助手，跑到高少杰身边小声问到：“高教授，这位是谁？怎么看着年纪不大，派头不小呢。” “郑老板，912的。”高少杰小声说到。 “……”麻醉师怔了一下，他好像是想起了什么，随后凑到高少杰耳边，“高教授，912的？杏林园的那个直播术者……” “就是他。”高少杰微笑说道。 “我去……”麻醉师一蹦多高，兴奋雀跃。 “怎么了？” “高教授，您怎么把这尊大神给请来了？”麻醉师开始到处找东西。 拿了一张A4纸，但觉得不满意。 “我和郑老板很早就认识了。”高少杰尽量让自己的口吻变淡一点，“你找什么呢？” “找个本，让郑老板给我签名啊。”麻醉师到：“有几台手术直播，我都看傻了，一直膜拜着，没想到今儿急诊班就遇到了，这运气，真是好！” 签名…… 高少杰都愣了。 医生找医生签名？还带这样的？ 最起码从前高少杰没遇到过。再高级别的医生，即便是院士来，怕也没人找他签名。 除了魔都的那位老人家之外，高少杰想不到有谁的签名值得保存。 郑老板在别人心里面都到了这种高度了么，高少杰微微摇了摇头。 麻醉师跑出去，很快又像是兔子一样跑进术间。 “郑老板。”麻醉师手里拿着一个黑皮的笔记本和一支原子笔，小心翼翼的站在郑仁身边。 “嗯？怎么了？”郑仁轻轻嗯了一声，眼睛片刻不肯离开片子。 “麻烦您给我签个名好么？”麻醉师道。 “……”郑仁也懵逼了。 他用奇怪的目光看着麻醉师，心里琢磨，自己一个医生，又不是流量明星，有什么好签名的。 “我在直播间看过您做的手术，尤其是千里救援那次，术者给自己做溶栓的那台手术，我从头看到尾。”麻醉师兴奋的说道。 “从头看到尾？我问你，后来我唱什么歌了？”苏云在后面问到。 麻醉师无语，他从苏云的眉宇之间，似乎看出来几分当天讲课的那位流量明星一般的医生的模样。 “您是苏医生？后来讲课的那位苏医生？”麻醉师问到。 苏云笑了。 这种无意之间让人认出来的感觉还是蛮不错的，没想到地北省的医大附院还真有人上进，愿意看直播手术。 “二位，麻烦了，帮签个名。”麻醉师的腰不由自主的弯下去。 “太客气了。”郑仁道。 苏云抢过笔记本，龙飞凤舞的签了自己的名字，随后问到：“老板，你的字我给你签？” 麻醉师听到这话后，他的脸都绿了。 签名还有代签的？ 苏云随后哈哈一笑，把笔记本和原子笔递给郑仁。只是开个玩笑而已，适可而止。 “赶紧签字，然后上台手术了。”苏云道。 郑仁觉得有点恍惚，签字上手术？这话自己倒是总说，不过都是和患者说的。 感觉很奇怪。 不过他并不拒绝，而是规规整整的签下了自己的名字。 “郑老板，您的医疗组，水平真高！麻醉方面，低温停循环的操作，在我们麻师看，简直可以说是风骚！”麻醉师赞美道。 “哦，老贺啊，这次没来。”郑仁道。 夏华一边消毒，一边观察周围的情况。他对麻醉师去要签名的事情觉得很无语，这位郑老板难道有名气到这种程度了么？ 难道自己真的看走眼了？ 1883 省城就是先进（月票42000加更×84） 签完字，麻醉师心满意足。 他眼睛里闪着小星星，问道：“郑老板，一会手术怎么做？” “清理纵膈脓肿，食道带膜支架封堵……”说着，郑仁回头问道：“小冯。” “诶，怎么了郑总？”冯旭辉像是召唤兽一样，随叫随到。不叫的时候完全变成透明的，一句话都不说，连最起码的存在感都没有。 “覆膜防返流支架有没有？”郑仁问道。 “有！”冯旭辉很直接的回答道：“长风没这种技术，我买了一套波科的。” 郑仁点了点头。 苏云笑眯眯的拍了拍冯旭辉的肩膀。 麻醉师都听傻了。 手术要外科手术+介入手术，这一点对于总看手术直播的麻醉师来讲并不意外。 身为手术直播间的术者，要是没点新鲜术式，那才叫奇怪。况且在麻醉师眼睛里，直播间的术者就是无所不能的代名词。 可是他随身跟着的这个走路一瘸一拐的年轻人却太让人称奇了。 那个大半人高的拉杆箱，一看就知道是器械商。 教授出门做手术，有器械商一直跟着，这都是很正常的事情。 可是器械商的经理，一路像是小丫鬟似的伺候着，总归是有自己的目的——卖耗材。 郑老板带的耗材商可好，听他说话应该是长风微创的业务经理。长风没有覆膜防返流支架，人家自己买了波科的。 这种高端的支架，价格贵、用处少，医大附院也没有。 不为了卖耗材，就为了保障郑老板做手术，这是什么精神？麻醉师有些不知道该怎么形容，他傻乎乎的看着冯旭辉。 像是冯旭辉这种生物根本不存在与麻醉师的认知之中。 难怪郑老板牛逼，一路跟着的器械商都跟别人不一样。麻醉师心里感慨，人家牛逼不牛逼，这是随便就能看出来不一样的地儿。 不说能上手术的那些人，也不说直播间术者郑老板身边的那个一等一牛逼的麻醉师。光说这个幕后的小耗材商经理，都跟别人都不一样。 “老板，我去消毒了。”苏云道。 “去吧。” 夏华一直在听着，很多事情超出了他的预知，所以行动略慢了一点。 这是被人嫌弃了么？ 他连忙跑起来，不好意思的笑着说到：“苏医生，怎么好麻烦您消毒呢，我来，我来。” “哦，我看你不动，还以为你们这儿的规矩是术者、一助自己消毒。”苏云不冷不热的开嘲讽。 夏华哪遇到过苏云这种人，一句话把他给说的一股急火冲到脑门上。 对骂？ 不存在的。 夏华只好打掉了牙往肚子里咽，无奈的抓紧时间去消毒。 “穿铅衣上台！”苏云“友善”的提醒了夏华一句。 呃……要联合手术么？ 夏华觉得自己根本就是一个傀儡，在和郑老板见面后的第一时间，自己就失去了对手术的控制权。 为什么呢？ 他没时间去想。 要是耽误事儿了，再被那个尖酸刻薄的娘炮给损几句的话，还活不活了。 穿上铅衣，夏华觉得自己整个人彻底不好了，沉甸甸的，像是一幅铠甲。 刷手消毒，铺单子。铅衣可真沉，穿着这玩意能做手术？夏华表示怀疑。 郑仁刷手、穿衣服，直接站到术者的位置上。苏云在夏华去穿衣服的时候，站到郑仁的身边。 腔镜手术和开刀手术不一样。 一助站在术者身边，主要是把腔镜的镜头找好方向。而整台手术，只要两个人也就够了。 第三个人站在术者对面，基本什么都看不见。当夏华刷手回来的时候，一看手术台上的占位，直接就哭了。 郑老板，您这也太直接了吧。合着叫我上手术，就是为了立个牌子？医大附院的夏华医生做的，其实就是在手术台上杵着而已。 郑仁没有去理睬夏华怎么想，上台后，便开始操作。 一门心思琢磨入路、手术过程。郑仁一伸手，柳叶刀却没有出现在手上。 呃……伊人没跟着来，郑仁这才意识到。 “刀。” “止血钳、电烧、纱布。”苏云接着说道。 患者右侧卧位，分别取腋后线第7肋间及第4肋间切口，逐层切开，钝性分离，进入胸腔。 探入胸腔镜。 探查见胸腔内重度粘连，胸腔内暗褐色浑浊脓液及脓苔，脓苔以左下肺心膈角处为重。 黏连的相当严重，夏华就知道会是这样。 这还是时间比较短的情况，要是耽搁1-2天，镜头进去根本什么都看不见。 所以夏华之前才会认为这种手术并不适合腔镜来做，毕竟黏连的很重，腔镜视野有限。 开胸后手进去一顿分离，速度要多快有多快。 这回傻逼了吧，他侧着头，看到患者胸腔里的情况，心里想到。 “郑老板，黏连很重。”麻醉师陪着郑仁闲聊。 郑仁嗯了一声，却不在意，要了吸引器，开始吸取浓汁。 黄白色的浓汁嘶嘶嘶的被吸走，开始暴露胸腔内的情况。 只是扶镜头的速度给的角度比较刁钻，总是在动，夏华看了几分钟，根本不知道他在做什么。 但作为术者的郑老板却并没有认为他这么做有什么不对的地儿，在吸完浓汁后，开始用温盐水冲洗胸腔。 “老板，你要的东西太刁钻了。”苏云道：“下次提前知会小冯一声。你说这要是没有，多尴尬。” “我也不知道还有食管自发性破裂这种患者要手术，就是突发状况遇到了。小冯不错，准备的很齐全。”郑仁盯着对面的屏幕在认真的看着。 冲洗了一遍后，郑仁开始用分解钳子顿性游离脓苔以及脓液。 钳子用的……夏华没看懂。 腔镜镜头晃的厉害，总是变角度，他的角度也不适合，只能从30°角的位置看到电视里的术区情况。 几分钟后，夏华觉得字有点晕。 帝都的胸腔镜手术都这么做么？好像一点都不规范。 “清除脓苔及脓液，约900ml。”郑仁忽然说到。 夏华还在眩晕状态中，没听清楚郑仁说了什么。 “夏医生，听到吱一声。”苏云道。 “啊？什么？”夏华怔了一下，问道。 “省城就是先进，术后都不用写手术记录的么？”苏云鄙夷的说到。 夏华泪流满面。 搜狗网址： 1884 外科手术联合介入=不用二期手术 自己看到什么了就写手术记录？您老人家手里的腔镜晃的跟大摆锤似的，能看到啥！ “好好做手术。夏医生，清除脓苔及脓液，约900ml。”郑仁道。 “哦，哦。”夏华连忙用心记下来。 “下面松解粘连，然后该打开下肺韧带了。”郑仁继续说到。 呃……都做到这步了？ 夏华努力的看着屏幕，想从中找到下肺韧带的影子。 眼前操作的位置看着倒是很像，只是镜头贴的太近，没有整体直观的影像，他也无法确定正在切开的是不是下肺韧带。 郑仁松解下肺韧带后打开了纵膈胸膜。 分离钳子像是手指一样灵活，很快就把食道暴露在视野中。 “你慢点动，让夏医生看一眼，要不回去手术记录没法写。”郑仁道。 “随便编呗，反正都是一样的过程。”苏云道。 “喏，夏医生，看见了吧，食道有破口，长约2cm。周围组织比较脆，无法进行一期缝合。”郑仁道。 夏华仔细看，等苏云把镜头拉开，他才看到食道距离贲门5cm左右的位置有一个破口，周围一片惨白，还带着少量的脓苔。 食道的缝合本来就极难，因为食道管壁弹性比较弱，勉强缝合，张力大，局部血运不够好，术后很容易出现坏死的情况。 夏华还在估计破口要留什么样的引流条，才能把浓汁以及渗出物都引出来，避免胸腔、纵膈内进一步的感染。 要二期手术，这是夏华的第一判断。 可是二期手术的时机不好选择吗，而且食管的二期手术和胃肠道的不一样。 肠道要是有类似的问题很好解决，做个造瘘就行了。就是排便异常通路，患者有些不适应，需要一段时间才能习惯。 可是食管要是等二期手术，患者就要通过鼻饲进流食，或是静脉高营养来维系。 营养要怎么保证呢？ “夏医生，你来协助苏云做剩下的工作。”郑仁道。 夏华开始犯愁起来。这时候，郑仁说话的声音传到耳朵里，他怔了一下，随口回答道。 “呃……您呢？” “喂，你有没有听病情分析？”苏云这回真的不高兴了，要不是郑仁下台，碰了他胳膊一下，险险开台的时候留下来的止血钳子就砸过去了。 “你还真准备做没把握的二期手术？”苏云鄙夷道，“下覆膜防返流支架，术后7天患者可以进食，术后14-28天的时候根据情况回收支架。” 夏华静静的听着，他觉得肯定是哪里出现了问题。要么是自己的理解有问题，要么是自己的认知有问题。 总之…… 问题出在自己的身上，而不是出在郑老板的身上。 覆膜防返流支架，这个耗材是什么意思，夏华能懂，但是他没见过。 应该是带一个袋子，防止胃液返流，导致带膜支架壁被侵蚀漏了。 可是下完支架，术后14-28天就能回收？食道能长上么。 “那之后呢？”夏华问道。 “之后看情况，要是食道能长上就好喽，手术成功，患者出院。要是长不上，虽然可能性不大……你们腔镜室的力量怎么样？”苏云问道。 “……”夏华完全不懂新术式到底是什么。 “他们应该没接触过。”郑仁招呼高少杰来帮忙，然后解释道：“术后营养要跟上，2cm的食道破口应该很容易长上。实在不行，到时候边缘也没这么脆了，可以用食道镜下缝合的技术解决问题。” 夏华依旧懵逼。 “到时候再说吧，不行就让患者去帝都找我，要不然我就再回来一次。这种情况发生的几率不高，应该能长上，不用担心。”郑仁道。 “郑老板，这个支架太先进了。”高少杰比量着覆膜防返流支架说到。 “嗯，为了防止胃液返流，特殊做的。平时基本用不到，没见过也不奇怪。”郑仁笑了笑。 因为患者的病情和夏华的父亲的病情不一样，导丝直接下进去。 “要踩线了，关门。”郑仁道。 高少杰注意到冯旭辉却没出去，而是穿着铅衣留在手术室里面。 这个小伙子真有前途！顶着线儿也要在手术室里，寸步不肯离郑老板，高少杰心里想到。 他第一万次的后悔，可是要是重来一次的话，怎么也不能扔下要高考的儿子和郑老板去帝都。 这就是命！ 高少杰一边琢磨着，一边麻利的准备下支架。 只踩了一次线，覆膜防返流支架到了位置，郑老板都没比量，直接打开支架。 “位置刚刚好，完美！”苏云站在术者的位置，用钳子碰了碰食管。 覆膜防返流支架已经完全把食管的破损处堵死了，没有一点遗漏，上下几公分，整体位置选择就像是他说的那样——完美！ 高少杰愣住了。 下食道支架，看着简单，其实也还是有说法的。上下的位置、支架打开的力度，各种细节绝对了术后患者生存质量。 郑老板的支架下的位置刚刚好，以高少杰多年丰富的临床、手术经验来看，那是最理想的位置。 手术竟然还能这么做！看上去像是没有过脑子，但高少杰知道，这是无数手术经验的体现。 看着轻松，其实郑老板不知道磨练过多少次了。 高少杰心里感慨。 术前诊断明确，评估准确，术中动作干净利索、外科手术联合介入手术，把一个原本需要二期手术的患者转化成为一期大概率就能完成的病例。 牛逼！ 高少杰心里感慨。 有郑老板天天用止血钳子敲打，老柳已经强的不像话了吧，高少杰心里继续懊悔着。 “老高，那我下了。”郑仁下完支架，转身下台。 “哦。”高少杰连忙应了一声。 下食道支架本身也不是什么大手术，术后要做的东西不多，高少杰忙叨收尾。 “夏医生，手术过程大概就是这样。术后要加强营养，禁食水7天。”郑仁又不放心的叮嘱了一遍。 “嗯嗯。”夏华渐渐的想明白了整个手术过程。 排除身边尖酸刻薄、娘炮一样的这个助手绚烂却让人头晕眼花的操作之外，手术做的堪称完美！ 1885 请个会诊呗（月票42500加更×85） 麻醉师看的很开心。 手术就应该这么做么，耗时……好像不到半个小时。麻醉师心里有点后悔，还是看直播间的手术看的习惯了，自己都忘记详细记录手术用时。 不过亲眼看到杏林园手术直播间的术者做手术，麻醉师有一种中了大奖的感觉。 这种从天上掉下来的观摩机会，真是怎么都不嫌多。 “郑老板，您这手术思路真牛逼！”麻醉师毫不吝惜自己的赞美。 “哦，很多医生也都想过。”郑仁如是的回答道：“但同时会外科手术，又会介入手术的人就不多了。水平……能做下来食管自发性破裂的更少。” 这话说的，麻醉师连怎么回都不知道。 要是一般人这么说，那就是自吹自擂。可郑老板这么说，就是简单阐述一个事实。 继续夸奖？他还怕给郑老板留下一个溜须拍马的坏印象。 可是要找点什么毛病，手术做的还特别完美。关键是人家说了，同时会外科手术和介入手术的人不多，能做食管的人更少。 麻醉师越想越是这么回事。 心中的赞美早已经满溢出来。 “苏云，抓紧时间。”郑仁道，“一会还要做夏医生家的老爷子。” “不是我不抓紧时间，老板，你看他扶镜子扶的。”苏云抱怨道。 郑仁刚要走出去，听苏云这么说就转身回来。 他先瞄了一眼胸腔镜的电视屏幕，随后说到，“夏医生，右手手腕向第一象限32°角移动，手腕力量向后。” “对，就是这里。后手高一点，再高一点点。” “开始缝吧。” “跟上术者的思路，他下一步要探查一下局部组织，判断术后的情况。虽然已经探查了一遍，但看第二遍确定一下还是必要的。” “封堵的完美，下一步要冲洗胸腔，然后麻醉师涨肺就可以关胸了。” 夏华已经不说话了，他觉得自己像是一个木偶，怎么动都是身后的那位年轻的郑老板在牵拉。 接触胸腔镜已经很多年，夏华从来没想到自己连扶镜子的工作都扶不好。 手术做的太快，而且是比较陌生的术式，关键是自己和术者一点都不合拍，夏华心里给自己找借口。 “送患者，下台手术在这面做还是……”郑仁说着，看了一眼高少杰。 “在我们那面做。”高少杰笑道，“郑老板，我栓一根血管，可以么？” “行啊，夏医生没问题我这面也没问题。”郑仁直接答应下来，“食道肿瘤的血管栓塞难度还是比较大的，一会我看看你最近水平涨了没。” 高少杰本来心里的愉悦瞬间烟消云散。 他有点像是要被老师检查作业的小学生，略有些畏惧的看了郑仁一眼。 郑仁却没注意高少杰的情绪变化，他站在夏华身后，不断的指点夏华应该怎么扶镜子。 有了郑仁的参与后，苏云的手术速度快了起来。 十分钟后，两个腔镜的戳卡都取出来，缝合后手术宣布结束。 “老板，用腔镜的分离钳子，感觉怎么样？”苏云转身下台后问道。 “不怎么样，没有任何手感可言。”郑仁道：“其实模糊的手感倒是也能积累出来，但和开胸手术有着巨大的区别。” “手感的事儿我琢磨了一下。”苏云难得认真，“我把相关资料都整理下来，就是没有一家专业公司能完成这项工作。” “先这样吧，腔镜手术做点简单的。复杂的手术还是得开胸做，这样才稳妥。赵云龙研究的腔镜做主动脉弓置换，也只能做点简单的。”郑仁淡淡说到，转身离开。 夏华刚要揭开患者身上的无菌单，听到郑仁和苏云的对话，差点没摔到手术台上。 帝都的医疗水平都这么高了么？用腔镜做主动脉弓置换？ 这种手术，还特么有简单的？ 夏华品咂着郑仁刚刚的话，心里知道，自己和这位郑老板之间的差距简直太大了。 还是自家老爷子看人比较准。 虽然只和郑老板在飞机上遇到过那么一次，还没说话，可是老爷子心里面一直记着这个人。 绝望之中看到郑老板，老爷子像是遇到了救星一样。 夏华叹了口气，虽然知道自己家老爷子的病已经无药可治了，但手术成功，能多吃一口饭就多一分福气。 能病死，不能被饿死，夏华的底线早已经降到这一步。 “小夏，请个会诊呗。”麻醉师见患者已经苏醒，凑过来和夏华说到。 “会诊？什么会诊？”夏华觉得今天日子肯定不对。为什么郑老板的话自己听不懂，麻醉师的话自己也听不懂呢？ “你过分了。”麻醉师佯怒，道：“这不是急诊班么，想找个借口去看看郑老板手术，你怎么就这样！里面金主任在手术，主任啥的都在，李院长也在，我无缘无故的跑了？那可能么！” “呃……”夏华无辜的看着麻醉师。 找个借口去看郑老板手术，真的这么值得看么。 夏华心里是有判断的，可是你说一个麻醉师看外科……不，看介入科手术，确定有意义？ “黄哥，你去看手术？”夏华怕自己领会错意思，再次确认一下。 “是啊！”麻醉师道。 “为什么？”夏华问道。 “小夏，你家老爷子生病，最近这半年都没怎么接触杏林园吧。”麻醉师问道。 “嗯，没上过。从前倒是总去，都是一些论述之类的文章，意义不大。”夏华道。 “你还不到四十，就已经这么僵化了。”麻醉师道：“年轻人，总要比我这样的糟老头子接受新鲜事物更快才对么。” “啊？是郑老板做的手术直播么？” “对呀。”麻醉师说到：“老鼻子牛逼了，前两天急诊做二期bentall手术，那麻醉做的，体外循环，深低温停跳，无法形容的完美。” 夏华看着麻醉师的表情，马上意识到这是一种什么样的手术。 二期bentall手术，这是人能做的？ “外科手术做完，郑老板把可能会出问题的大血管都放了一遍支架。我问老高，老高给我讲了半天支架放的好在哪里。吐沫星子飞我一脸，他都看H了！” “……” 夏华也想看手术了。 搜狗网址： 1886 渐臻化境（月票43000加更×86） 患者直接送去ICU，进修医连手术都没看见，光忙活了。 这是进修医生比较悲哀的一个地儿，也是郑仁的手术做的太快。要是换别人的话，他上来的时候应该还在用分离钳子在胸腔镜下做着钝性分离。 进修医生什么都不知道，只是有些茫然。 手术失败了？ 怎么会这么快！ “患者家属签完字了吧。”郑仁问到。 “签完了，刚到手术室门口，我们一起上来的。”进修医生道。 “哦，那刚好帮忙推患者。”郑仁笑了笑。 进修医摸不到头脑，不过话说帝都的教授真年轻啊。像是这个岁数的大夫，在县医院里每天最主要的任务就是打杂、陪主任喝酒、打麻将。 只有得到主任的青睐，才会有机会能得到上手做阑尾炎的机会。 嗯，他们还在为一台腔镜阑尾而努力。能不能得到机会，得看主任或是师父对他的工作满意不满意。 郑仁根本不会在意他是进修医生还是省城医大附院的本家医生。 反正在他看来，眼前就是一团乱糟糟的马赛克。 “麻烦你送患者去ICU吧，夏医生你也跟着过去，然后带你家老爷子去介入手术室。”郑仁很习惯的吩咐。 虽然来到的是一家半陌生的医院，但郑仁当医疗组组长的时间久了，而且在国内外各大医院都展露手脚，那股子学术底气愈发浓郁、结实。 现在在别人眼中，郑仁已经隐隐有了大主任的那种颐指气使、说一不二的派头。 进修医生连问手术是怎么做的都不敢，连忙抬患者下台，送去ICU。 郑仁和苏云在高少杰的陪同下换了衣服去介入手术室，再换一次衣服。 虽然过程麻烦，但为了保证无菌环境，也只能这么做。 郑仁走出来的时候看了一眼，手术室里面正忙碌着。 “周末也这么多手术？”郑仁问到。 “今天金主任做手术，考虑是腹膜后的副神经节瘤，找的帝都教授试试。”高少杰道。 “金主任？你们科的？”郑仁有点印象，当时刘天星似乎就是找的金主任给做的肝癌手术。 “嗯，打压我十几年了，我懒得去看。”高少杰直言不讳。 郑仁点了点头。 “郑老板，您的手术，我是越来越看不懂了。”高少杰把话题岔开，有些迷茫、有些感慨的和郑仁闲聊。 郑仁笑了笑，这也是实情。 当时和高少杰认识的时候是在市二院，那时候自己的水平也就那么回事。经过帝都无数手术的磨练，郑仁现在隐约能贯通介入手术和外科手术。 为了达到目的，自己会的各种手术方式信手拈来，虽然还没到武功高手的那种化境，但郑仁觉得也不远了。 “呵呵，老高你这话说的，让老板怎么接？你也挺擅长中断话题的。”苏云见郑仁不说话，便笑着说到。 “实话实说，实话实说。” “城市不一样，说话的意思也不一样，省城都是这个风格？”苏云继续笑呵呵的说到。 “啊？还有这个说法？”高少杰怔了一下。 “给你举个例子吧老高。”苏云和高少杰也熟悉，这货只比富贵儿完了一点接受老板止血钳子的洗礼，算是自己人，他说起话来云山雾罩的那股子劲儿怎么都止不住。 “你们省城……算了，和海城距离太近，大家说话习惯差不多。比如说扎安全带，要是鹏城的司机跟你说，那意味着不扎安全带要罚款。” 高少杰点了点头，都是这样么，还有别的？ “我去过山城，那面的司机让你扎安全带，跟宇航员的意思差不多，意思是车辆即将起飞，请乘客扎好安全带，收起小桌板。” “哈哈哈。”高少杰觉得苏云真是个妙人。 来到介入手术室外的更衣室，高少杰笑道：“郑老板，第一次请您来做手术，还记得么？” “记得，导丝被推进血管里面去了。胡海现在怎么样？”郑仁问到。 “从那事儿之后，他可小心了。”高少杰道：“经常看您的手术直播。前几天终于等到您开始做神经外科手术，兴奋的他一晚上没睡好觉。第二天请我们吃饭，说了三个小时您做的M4段血管吻合有多牛逼。” “哦，颅内M4段的血管搭桥是比较少见，但说难度有多大，却也未必。” “老板，老高夸你呢，你谦虚一下。像你这么装逼的说话方式，以后没朋友的。”苏云道。 “实话实说。” 高少杰看着郑老板年轻的脸上厚重、沉稳的气息愈发浓郁，心中微微一动，问到：“郑老板，今儿手术您敲我一台？” “我是这么想的，夏医生没问题吧。”郑仁道。 “没事，我去和小夏说。”高少杰道：“刚才的手术，已经把小夏给弄蒙圈了，估计现在还没缓过劲儿来。再说，要不是我找您过来，整个地北省他也找不到比我介入手术做的好的人。” 郑仁看了一眼高少杰，笑而不语。 苏云却直接说到：“现在有可能，不过等老柳回来，你们就没什么可比性了。” “……”高少杰怔了一下。 他最怕的、最期待的、最……反正心里面各种犹豫、纠结混杂在一起，到底是个什么想法连高少杰自己都不清楚。 “老柳水平这么高了么？”高少杰的声音有点干涩，变调。 “还好吧，比富贵儿稍差了一点点。”郑仁随意说到。 高少杰顿时觉得自己口干舌燥。 富贵儿，是来自德国海德堡大学附属医院的鲁道夫·瓦格纳教授，高少杰见过他的水平。 比自己高了一个档次。 老柳把自己甩开了么？！ 而且还不是一点点，而是一个层次的提升。 不对！高少杰想着，猛然意识到一点——最早接受郑老板止血钳子洗礼的人，是鲁道夫·瓦格纳教授才对。 老柳挨了一个多月的止血钳子，人家鲁道夫·瓦格纳教授可受了将近半年的教导。 水平蹭蹭的往上涨…… 看高少杰直接愣住了，苏云心里透亮，拍了拍高少杰的肩膀，说到：“老高啊，给你个建议。” “呃，什么建议？” “老柳回来，你抓紧时间过去，无缝衔接。”苏云道，“首先我也不瞒你，我们那面缺成手。其次呢，诺奖很快就有消息了，你跟着能蹭点好处。” 一道炸雷把高少杰劈成了焦炭。 搜狗网址： 来自一名社交恐惧症患者的感谢 十月双倍结束，累成了狗，好多话想说，但昨天实在没力气开单章了。 首先，要谢谢大家的帮助、支持。 虽然十月距离结束还早，但这几天真是把我给惊吓到了。 小作者扑街了十几年，真的是想象不到诸位书友大人们会如此热情。 六月底体会了一次，这一次更加炙热。 从十月一日凌晨开始，蕓涧盟的打赏掐着点就到了。 一直到十月七号，LIN开始和柳盟发月票红包，接下来茶盟、南瓜盟…… 犹豫很久，但我觉得手里的名单肯定是不全，这里就不一一感谢了。 我不太会说话，也不知道说什么能让大家开心。郑老板略有一点的社交恐惧症，其实就是我的毛病。 这病不能治，每一次勇敢的尝试社交后就会发现病情越来越重。 真情实意的感谢，可恶的是我无法记录下来所有名单。 就不矫情了，诸位大人多多包涵。红包榜第一……这个真是百感交集。 一直说，能正版订阅就已经足够了。看的爽快，偶尔打赏，我也会很开心的。 至于再多的花费，心里总是觉得过意不去。 嗯，不是佛系，是心里有逼数。对诸位大人们厚爱，再次表达感谢！还有很多盟主都不会操作发红包，直接打赏完事。甚至有书友加QQ好友，直接发红包给我的。 十一期间完成了谢主隆恩和万众一心的成就，现在百盟争霸的进度已经到了85%，这都是我从前想象不到的。 一切都在不言之中，深深鞠躬，谢谢大家的支持。 下面对最近的情节做一点解释。 在某个时期后，大家可能发现日常越来越少了。 是的，日常越来越少了。 有20%是因为我不擅长写，但更多的是……把握不好尺度。 昨天更新的第五章，因为涉及某些违禁，又被屏蔽了。 仔细找了两三遍，没看到有什么异常情况，修改，申请，也没有通过。 实在没办法。 我尝试着写，一点点试探。话说我以前的书，都是整本整本被屏蔽的。还记得有一年情人节，写到那种桥段，整整九千字，一气呵成，行云流水一般！ 那都是过去了，这本书说什么都要留下来。 可惜，只能委屈郑老板和小伊人了。 今后会尽量尝试的，总是抢救、手术，节奏太紧张，我知道。 就写这么多吧。 最后，再次感谢所有打赏、发红包、订阅、正版的书友大人们。这几天，真的感受到一股澎湃之意。谢谢诸位大人的厚爱，会更努力讲故事，给您带来愉悦的体验。 有关于情节的问题，大型手术的确有点吃力不讨好，还是要有趣、生动的古怪小病例为主。 另，这个月还没结束，要不断的求票的，诸位大人不要厌烦。 鞠躬…… 鞠躬…… 1887 你知道郑老板怎么挣钱么 “啊？”过了十几秒钟，高少杰才恍惚的啊了一声。 “啊什么，诺奖要是真的有戏，上台领奖也和你没有关系。”苏云道，“但下面一堆工作人员，我肯定是第一个，你要是在医疗组里工作了一段时间，也能坐在台下跟着凑热闹不是。” “……” 高少杰真的被砸懵了。 “这是以后你退休了，抱着孙子都能吹牛逼的大事儿，干不干。” “干！”高少杰从心的直接说到。 他几乎是吼出来的，后半段还走音了。 “别着急，我记得你儿子要高考了。”郑仁悠然说到，“还有不到一个月的时间，高考完了就过去，我敲你几天就行。” 高少杰几乎忘记了一切。 除了郑仁这种三观不正的人之外，其他所有人都对诺奖趋之若鹜。 苏云似乎了解了一点点郑仁这货为什么不喜欢诺奖，因为这玩意被操控的简直有点过了。 不说和平奖，建国以后人工合成胰岛素的项目，妥妥的诺奖项目。可是呢？ 脏器移植项目也完全可以得到诺奖，然而呢？ 反倒是LED灯的项目得到了最重要的物理学奖，真是有够荒谬。 但经过这么多年的宣传，诺贝尔奖已经深入人心。 也不知道那群吸……先天性卟啉病的家族里的人现在是怎么想的。 苏云开始琢磨起这个来。 郑仁随后说到：“老高，一会上了手术，你要注意几点。” 他又一次开始一二三四五的上起课来。 高少杰很快就忘记了诺奖，沉淀下来，认真听郑仁讲解。 越听越是心惊，高少杰知道，这都是刚刚下食道支架的时候，郑老板观察自己的动作，然后总结出来的自己操作中的缺点。 毕竟很久都没在一起做过手术了，自己有了很大的进步，这一点高少杰绝对不否认。 并且刚刚自己只是当助手，真正的操作几乎没有，郑老板就能看出这么多问题来？ 听完后，他心中的火焰越燃越旺。 …… 夏华和麻醉师送患者去了ICU，正常来讲，这种术后患者夏华是不会亲自去送的。有进修医生，就已经足够了。 可是今天他觉得自己要是不去送患者，都对不起郑老板做的手术。 这是一种错觉，可即便是错觉，夏华也顺从心意的去做。 刚出手术室的大门，夏华就被一群患者家属围住了。 家属都傻了眼。 第一时间，没有一个人意识到是自家的人送出来。 直到夏华高声喊患者名字的时候，家属才像是屁股上按了弹簧一样一蹦多高的围了上来。 患者的大儿子有些忐忑，他的情绪几乎崩溃，抓着夏华的胳膊，颤声问道：“大夫，我爸是不是没救了。” “没救了？”夏华反问道。 “这才多久就推出来了，我……我听人说了，打开一看，没法手术，关上就下来，这是最快的手术过程。”患者的儿子眼泪掉下来。 “没有，没有，手术很成功。”夏华连忙安慰患者家属。 “啊？” “你们运气好，今天我请了帝都的教授来做手术，刚好遇到你爸爸的手术需要急诊做。人家着急走，我这面还得先做急诊，所以帝都的郑老板跟我上台把手术给做了。” 说这话的时候，夏华觉得自己好亏心。 自己刷手也刷了，铅衣也穿了，上台也上了，但做什么了？ 最后倒是打了几个结，可是看郑老板助手的嘴脸，似乎在嫌弃自己打结打的都不够专业。 这特么的！ 手术别说做了，自己看都没看懂，手术记录怎么写还一头露水。 肯定要找高少杰去问问。 连手术记录都得找人一起写，说一起上手术…… 不过这个患者的运气真好，遇到了郑老板。 自己的话也没说错，要不是恰好赶着自己请郑老板来做手术，这个患者大概率是需要留置引流，术后长期抗感染、营养支持，等待二期手术的。 不说花钱多少，患者能不能挺到二期手术都是个问题。 “啊？帝都的教授？”患者家属愣住了。 “嗯，运气不错。”夏华继续安慰他。 “大夫……帝都……帝都教授的辛苦费要给多少？”患者家属愁眉苦脸的说到。 “辛苦费？”夏华怔了一下，“应该不用，因为是顺手做的，是你们运气好。不过你要是想表达一下感谢的话，也无所谓。” 说完，夏华指挥患者家属推着患者浩浩荡荡的直奔ICU走去。 患者的大儿子连忙找家里其他人商量。 这面其他事情，夏华也不愿意多想。他不知道郑老板的收入，不过想来手术能做的这么牛逼的大夫，应该不会缺钱才是。 只是自己给拿一万块钱的飞刀钱，是不是有点少？ 夏华将心比心，自家医院有时候也请帝都的教授来做手术。 有时候自己觉得就那么回事、水平一般的教授一台手术就拿走两万的手术费。 而郑老板这么大的腕儿，才一万块钱！ 是不是给郑老板拿的辛苦费太少了？ 介入科和外科毕竟不一样。 虽然吃线，穿着铅衣做手术，辛苦、挨累。但没多少人知道介入手术能做什么，到底有多重要。 别说普通的老百姓，即便是医生群体，80%都说不清楚介入手术的治疗范围。 毕竟是刚刚开始的微创治疗的“新”手段。医生少，患者也不清楚，请介入科医生跑飞刀的情况也不多见。 平心而论，一万块钱算是比较公允的价钱。 只是……夏华想到这里，马上跑到麻醉师身边，小声问道：“黄哥，你那面有现金么？” “现金？干嘛？”麻醉师问到。 “我这不是觉得给郑老板拿的手术费少了么。” 麻醉师用怪异的目光看着夏华，眼神里有太多说不清道不明的东西。 他把夏华看愣了。 “黄哥，怎么了？”夏华小声问到。 麻醉师的目光让他觉得自己办错了事儿。 “你知道郑老板怎么挣钱么？”麻醉师说到，“就给你家老爷子飞刀的这点钱？都不够塞牙缝的。” 1888 练习迎接郑老板 挣钱！ 这两个字比较敏感。 大家都想挣钱，但都不太好意思说这两个字。 君子爱财，取之有道。 可是在现有的环境下，前几年医生们大多还是靠灰色收入支撑。最近这两年好一些，但同样水平的医生，在收入这一块绝对没办法和其他国家的医生相提并论。 夏华看了眼患者家属，麻醉师知道夏华的意思，他笑了笑，不再说话，而是快速把患者送到ICU。 安置好患者，夏华把郑老板的嘱咐和ICU的医生说了一下，这才和麻醉师离开。 “黄哥，你说郑老板怎么挣钱？” “你猜。”麻醉师神神秘秘的问到。 “工资加奖金，帝都就算是高，一个月两三万顶天。药品……现在基本死了。耗材……两票制和明年零加成之后也没什么油水。飞刀呗，现在外科医生基本都靠飞刀了。”夏华道。 “眼皮子真浅。”麻醉师得意的说到：“人家郑老板挣钱靠讲课！” “讲课？” “新的TIPS手术项目，已经开了两期学员班了。”麻醉师道：“我是听我一个同学说的，他在冀中上班，他们的介入科主任刚去学习过。” 那能有多少钱，夏华不明白麻醉师的意思。 麻醉师看夏华一脸懵逼的样子，心中得意，他想要的就是这种效果。 最开始得知这个消息的时候，自己应该比夏华更惊讶。 “这么跟你说吧，我同学在的是冀中很有名的一家三甲医院，床位比咱们多。”麻醉师道：“介入科主任是被帝都肝胆的周主任给叫去的。” 夏华能想象的到。 那面距离帝都进，坐动车，几个小时就到，帝都的人出门飞刀，都不用坐飞机，直接高铁就到了。 不过帝都肝胆，那可是一个顶级牛逼的医院，夏华心生向往。 主任都不敢想，自己什么时候也能得到帝都肝胆这个级别医院大主任的召唤就算是很厉害了。 “他开始还有点不想去，家里面活多，忙不过来。可是后来周主任直接就怒了！打电话把他一顿臭骂。” “黄哥，这个太夸张了吧。”夏华看着麻醉师兴高采烈的八卦，有些无奈的打断他的话，“被骂这一段，是不是你猜的？” “看，说你眼皮子浅还真没错。”麻醉师笑道：“这可是人家介入科主任回去后，在酒桌上说的。” “……” “特别得意，唾沫星子飞好几米。”麻醉师道。 “……” “他说，第一天去，还不知道发生了什么。周主任一早六点就把他们都叫去，你猜练习什么？” “什么？”夏华怔住了，还练习？ “练习迎接郑老板！” “……” 这回夏华真是要哭了。 郑老板来就来呗，怎么还要练习呢。 “刚开始的时候，那位主任也不高兴。但帝都肝胆的周主任说了，他去拜会郑老板的时候，都得在走廊里站着的等。唯一有座位的人，你猜是谁？” 帝都肝胆，大主任，都得像是小大夫一样站在走廊里等郑老板？这个架子也太大了吧。 夏华想着当时的画面，心里向往，人直接就啥了。 “当时郑老板拎了椅子出来，只给刚才那个跛脚的耗材商经理坐。” 夏华觉得自己肯定是累懵了，产生了幻听。 帝都肝胆的大主任在一边站着，那个小破耗材商敢坐？郑老板这是拿豆包不当干粮。 他努力的咽了口口水，小声道：“这事儿有点过分吧。” “人家水平在，后来据说周春勇周主任给各地主任送行的时候说了，他拍着胸脯说，自己心服口服。” “啊？” 连特么个椅子都没有，还心服口服？难不成那个跛脚的耗材商经理也是什么高手不成？ “周主任说，后来打听了一下，人家的腿是在抗震救灾的时候……你没去是吧。” “没有。” “郑老板第一批进入震中，后来路还没开，抬着伤员冒着余震出来，在最近的蓬溪乡医院直接开始抢救。” 夏华默然。 “伤员多啊，你想一个乡镇医院能有多少耗材。郑老板一个电话，那个小冯经理打开他们公司的仓库，拉着所有耗材直接就过去了。” “半路被钢筋射穿了大腿，撑着开到蓬溪乡医院，人就休克了。” 夏华没有经历，想也想不到。可光是听，就已经热泪盈眶。 “周主任说了，小冯经理只要不做什么伤天害理的事儿，以后帝都肝胆的耗材，至少是他们病区的，就用冯经理的。” 麻醉师笑了笑，道：“光说废话，还没说讲课的事儿。这帮学员里面，国内的主任都是周主任硬塞进去的，凭着他和郑老板的关系。” “……” 这话太荒谬了，不过夏华没说什么，不可思议的事情太多，自己已经无法接受。 “当时最多的还是外国教授，每人30万美元的听课费。据说第二批已经涨到50万美元，就这还没位置了。一听这个价钱，那帮主任们都觉得迎接一下郑老板是应该的。鞠个躬，30万，还是美元，换你你不愿意？” 夏华继续泪流满面。 “讲两堂课，看几台手术，郑老板就挣小一个亿人民币！人家来给你家老爷子做手术，是高教授的人情，谁图你这三瓜俩枣的。”麻醉师说到最后，这才点题。 真是这样么？ 要是几个小时……甚至两个小时前麻醉师说这话，夏华都不会信。 可现在，夏华一点怀疑都没有。 人家手术做的的确是牛逼！ 腔镜手术+介入手术，把一个需要二期做手术的重症患者直接给“捞”回来了。 这种手术术式，自己可没想到，更别说自己最开始的诊断原本就是错的。 夏华沉默。 “小夏，你家老爷子有福气，我估计还能再活一年。”麻醉师道，“对了，你特么别忘了给麻醉科打电话，就说要急诊会诊，怕台上没呼吸，要急诊插管。” “哦，哦，我去手术室就打。” 虽然这话有点不吉利，但都是医生，早都习惯了。 说再多的吉利话，都不如手术做得好。麻醉师也就是想看看手术，沾沾郑老板的仙气儿。 这点，夏华明白。 搜狗网址： 1889 冯经理，您坐 出了ICU，夏华抓紧时间回病房，接自家老爷子去介入手术室。 他没有再去琢磨怎么给郑老板更多的钱。 自己这点收入，一年下来，都赶不上郑老板在帝都随便讲堂课。 人家真的是看着高教授的脸来的，而绝不是因为自己给的这三瓜俩枣。 夏华心里有了点数。 还是自家老爷子看人看的准，只见过一面，还记得郑老板，知道这人能救他。 来到手术室，郑仁带着高少杰、苏云把夏华家的老爷子抬到手术台上。 夏华马上给麻醉科打电话。 有麻醉师在，万一心脏有问题，插管、上呼吸机也是一种可能的抢救方案，其实麻醉师说的也没错。 只是夏华还是有些懵逼，郑老板竟然伸手一起抬自家老爷子。像是他这个级别的教授，不是应该冷漠的站在一边，等着开台的么？ 郑仁随后把片子插在阅片器上，拉着高少杰给他讲片子。 夏华开始做准备。 最起码的消毒、铺单子总是该自己做的。 苏云连手术室都没进，大咧咧的坐在操作间的沙发上玩手机。 麻醉师很快跑来，屁颠屁颠的，带着满脸的笑容。 “郑老板，开始铺单子了。”夏华消完毒后，小声说到。 “哦，好。”郑仁道，“老高，咱们刷手去吧。” “夏华，手术我做，郑老板教我点东西。”高少杰也不隐瞒，来到夏华身边小声说到。 夏华点了点头。 高少杰高教授的水平，夏华是知道的。 为什么没去找介入科的金主任？因为院里的人都知道，脏器介入手术水平最高的并不是行政主任金主任，而是高少杰和柳泽伟两个人。 只有不明真相的群众和外地的医生之类的才会看行政职务，而不是看实际水平。 其实他们也不知道具体医生的手术水平怎么样，总以为行政级别越高，手术水平也就越高。 高少杰的水平足够了，但他还是很慎重的用了“教”这个词。 夏华没有觉得自家老爷子被当了试验品，连高老师都要被教，手术水准能差才怪。 郑老板在，人家心里肯定是有数的。 铺好单子，夏华就不在意自己的手会不会被污染。他没有出去的打算，而是拿了一件铅衣穿在身上。 刚要转身，他看见一个一瘸一拐的身影走了进来。 “你……您……就是冯经理？”夏华看着冯旭辉，小声问到。 有些客气，绝对不是医生和耗材商说话的那种大咧咧的口气。 冯旭辉有些诧异，但还是微微弯腰，有些卑微的用肢体语言来表达自己的善意。 “冯经理，别客气，您怎么也穿铅衣留在手术间里？”夏华问到。 “郑老板手术的时候，可能用到一些古怪的耗材。我留在里面，看看情况，要是有需要不耽误事儿。”冯旭辉拿起一件铅衣，穿在身上。 原来是这样。 夏华和冯旭辉不熟悉，他也没太多的话。加上自家老爷子还要手术，更是没有心情。 回到手术室，郑老板已经开始做穿刺了。 夏华见麻醉师老黄也穿着铅衣留在手术室里面，有些奇怪。 “老黄，你这是干嘛？” “看郑老板手术啊，还能干嘛。”麻醉师道，“站在外面怎么看。” 连吃线都顾不上了，夏华也是很服气的。 他扫了一眼，见冯经理手里捧着十几样耗材，站在屋子的角落里，根本没有一点点的存在感似得。夏华忽然心中一动，连忙要走出去。 此时气密铅门刚要关闭，夏华连忙又打开门，“稍等一下。” 郑仁看了他一眼，淡淡的说到：“快点，要踩线了。” “哦，哦。”夏华穿着铅衣，从操作间拎了一把折叠椅进来，回身关闭气密铅门。 “冯经理，您坐着等。”夏华的客气里带着一份恭敬。 冯旭辉吓了一跳。 “别，别，夏老师，我在这儿站着就行。” “坐吧，小冯。”郑仁道。 平时在912，大家都站着，包括各科室主任，郑仁也就没和冯旭辉客气过。 要是连各科主任、医务处领导都站着，就一个耗材商坐在手术室里，这特么是要引起公愤，断了小冯今后的路。 这么跋扈的事情，郑仁做不出来。 可是出来做手术，患者家属竟然这么客气，郑仁也是有些意外。但要是这样，也就没有什么谦让的必要了。 该坐就坐，无所谓的。 他没问为什么，开始踩线，右手拎着一把止血钳子，看着屏幕。 高少杰深吸一口气，右手捻动导丝，开始进行超选。 “啪~” 止血钳子毫不留情的敲在高少杰桡骨径突上。 “刚才说过这里，血管有一个回角，血流在这里会出现流速的改变。你这么做导丝必然碰到血管壁，有可能会带下来血管壁上的硬化斑块。” 郑仁道。 高少杰没说话，更加认真的操作导丝。 “啪……” “这里操作是不对的……” 一边手术，郑仁一边讲解。 麻醉师老黄看的心旷神怡，平时都在杏林园手术直播间里面看指导手术。 没想到郑老板回讲的这么细致。 看直播是一种感受，因为只有画面，郑老板绝少开麦。 而在现场看指导手术，就是另外一种概念了。 啪啪啪的声音接连不断，郑老板敲人的时候，真是一点都不留情面。 看着憨厚老实，下手真狠。 麻醉师老黄心里想到，平时高教授的水平是大家公认的高。然而在郑老板这里，一点高水平都看不出来，全身上下都是破绽。 要不说人家郑老板敢开手术直播呢。 虽然麻醉师没有希望高少杰出丑的心思，真是看着平时儒雅从容的高少杰在手术台上被敲成了狗，他心里也是很开心的。 老高这小子知道厉害了吧，好像人家跟郑老板很熟呢。 不过被敲完之后，水平会有怎样的进步？麻醉师老黄对此有些小小的期待。 只可惜手术进步不像是动画片，一个瞬间就能爆发小宇宙，有翻天覆地的变化。 即便是高少杰能有突破，那也是很久之后的事情了。 搜狗网址： 1890 谢谢 夏华看傻了眼。 “教”手术，他以为是和风细雨的说两句就完事的那种。谁能想到郑老板下手真黑！ 每次止血钳子敲打在高少杰的桡骨径突上，夏华都觉得自己的桡神经浅支被无形中被敲打，右手不由自主的抖一下。 可是看高少杰却没有这样的动作，他猜测是郑老板避开桡骨径突旁的桡神经浅支，只敲打骨头，并不涉及到神经，不会对手术有影响。 可是光这样也很疼啊…… 这面开始造影，夏华心有余悸的四周看看，舒缓一下自己紧张的压力。 这还是在手术台下面，要是把自己换到高教授的位置，估计自己已经崩溃了吧。 他见麻醉师老黄眉飞色舞的，好奇的问到：“黄哥，你怎么看的这么高兴？” “直播间里偶尔会放教学手术，从外国教授到国内的主任，郑老板一路敲过来的。没想到现场看，是这个感觉。” “老高，郑老板敲的疼不疼？”麻醉师老黄笑呵呵的问到。 高少杰却没有回答他的问话，而是专心致志的看造影。 郑仁一边看，一边给他讲解应该先栓塞哪支血管，在什么位置，为什么要这么做。 夏华听了一半，就晕了头。 在他的意识里，只要把肿瘤供养血管都栓塞住也就够了。 没想到栓塞血管，在郑老板这面，还有如此多的说法。上下几个厘米据说栓塞后的效果都有不同。 患者，也就是自家老爷子的术后疼痛感以及不适感都不一样。至于术后恢复，也有区别。 郑老板真是专业。 按照讲课的逻辑，夏华想明白了。栓塞的比较轻，术后反应太小，起不到效果。栓塞狠了，术后反应大了，郑老板还担心自家老爷子受不了。 很快夏华就已经跟不上郑老板的思路。 但他心里明白，这台手术术后的效果肯定特别好，副反应也会很小。 郑老板选择了一种创伤最小、收益最大的方式。 时间一点一滴的流逝，啪啪啪的声音不绝于耳。随着止血钳子敲打高少杰桡骨径突之后，是郑老板慢条斯理的讲解。 35′23″后，栓塞完毕。 “老高，手术水平有进步。”郑仁笑着说到。 高少杰一脸严肃，他似乎没听到郑仁夸他，而是在琢磨刚刚郑仁说的那一切。 换了体位，开始下支架。 这步比较简单，但风险也比较大。 毕竟肿瘤组织已经靠近心脏，有可能支架膨胀后压迫心脏就是一个骤停。 麻醉师老黄谨慎的站在PICC管道一侧，抢救用药都已经准备好了。一旦有问题，药直接就推进去。 他脑海里回忆的都是郑老板取12cm大血栓的时候，人家御用麻醉师精彩的表现。 当时只有一个一闪而过的画面，一排肾上腺素，像是子弹一样，看着就带感。这个画面麻醉师看了无数次，每次都觉得这才是手术！这才是抢救！ 郑仁看着高少杰把超滑导丝下进去，随后道：“老高，剩下的我来，你仔细看，回去后慢慢体会。” “哦。”高少杰明白，这是最简单、也是最难的一步。 郑仁准备好支架，忽然瞥见一边的麻醉师面前准备了一堆抢救用药，枕戈待旦。 “你这是……”郑仁抬头看了一眼迷自己迷的不行的麻醉师。 有人能迷自己，郑仁表示不理解。 “郑老板，一旦出现问题，抢救用药、除颤器、气管插管什么的都准备好了。”麻醉师兴奋的说到。 郑老板终于注意到自己了！ 一定要给郑老板一种回家的感觉，咱省城医大附院的麻醉水平不比他御用麻醉师的水平差。 “不用。”郑仁笑了笑，道：“我会很注意的，这面支架张开的范围不会诱发异常的心肌电生理反射。” “……” “不过，谢谢。”郑仁客客气气的说到，随后把支架顺了进去。 “老高，这里支架打开的范围要注意。”郑仁道：“靠着心脏的右后壁，咱们要做的是尽量让食道膨胀开一条路，但还不能刺激心脏。” 高少杰点了点头。 “这里，有0.87cm就可以了，多少都不合适。”郑仁挤压气囊，食道支架打开。 他一边说话，一边看着心电图。 患者的心电示波只有微弱的改变，但无伤大局。 “老高，这里为什么是0.87cm而不是极限值呢，是因为术后肿瘤缺血后要有一个先水肿坏死的过程。要是极限手术的话，老子也可能在术后2-3天的时候出现心律失常。” “现在这样，心律失常的可能性不大。术后你要检测食管肿瘤的大小，在肿瘤开始萎缩后，再把支架膨胀一部分。前后大概需要2-3次手术能彻底打开支架。” 郑仁做完，把导丝抽出来，转身下台。 这手术做的，高少杰想不出来郑老板有什么没想到的事情。完美？应该是吧。 不管怎么说，总是要比自己术前的判断严谨、精密了许多。 “手术做完了，术后没什么特殊要注意的。”郑仁和夏华交代道，“就是要做很多次复查，你做好老爷子的工作。” 说着，郑仁刚想走，忽然感觉有什么东西勾住自己的衣服。 他回头看，见夏华的父亲伸出手，努力抓住自己衣服的一角。 “老爷子，哪不舒服么？”郑仁凑过去大声的问到。 老爷子用力的摇了摇头，但动作微不可见，他的身体已经濒临衰竭，这么简单的一个动作都很难做出来。 郑仁看着老爷子浑浊的眼睛，不知道他要干什么。 见老爷子的嘴唇微微的动了动，他把耳朵贴过去。 “谢……谢……”老爷子用尽全力的说到。 郑仁笑了，握住老爷子的手，大声的交代了一些事情。有些事儿，其实最好的是和患者本人说。 本人能配合，治疗过程会事半功倍。 “很快会好起来的，想吃什么让夏华给你做！但是您要注意，到时候别吃太多东西，还是要少食多餐！” 老爷子眨眨眼，示意自己知道了。 气密铅门打开，手术室的护士开始忙碌起来。 忽然巡回护士走进来，她凑到高少杰身边小声说了句话，高少杰怔住了。 1891 下腔静脉破了！（盟主林语生加更3） 最近华莹莹头发都少了很多，掉的很厉害。 帝都的局面，实在没办法打开，她只能守着郑老板还没注意到的地儿苟延残喘。 而这块阵地什么时候丢，华莹莹也做不了主，主要看郑老板把神之凝视投射过来。 至于帝都肝胆这种销量占一半左右的战略要地，她没办法把市场从那个该死的小子手里抢回来。 她接触市场已经小十年了，从来没有任何一个业务员能用冯旭辉的方式去跑马圈地。 可以说，冯旭辉是一个另类。 不过华莹莹天生就不是坐以待毙的性格。 帝都肝胆不行，那就从下面的医院做起，用农村包围城市，凭借医院数量的积累、积少成多，来完成销售目标。 她并不服气，毕竟当初能做到长风销售冠军的人，骨子里就有一种强硬。 从下面市县做起，说起来容易。华莹莹跑了帝都周边的一些医院，却没想到这里竟然也被长风给占据了。 不管开出什么样的条件，科室主任要么含笑不语，要么纠结半天后很遗憾的拒绝自己。 真特么的见鬼了！ 一名外地的主任眼睛里带着可怜的目光，告诉华莹莹，郑老板只用长风的设备，自己也没办法。还准备找时间请郑老板来做手术，要是耗材不合适，那就尴尬了。 剩下的话他没说，但意思表达的很明确了，爱莫能助。 屡次三番的碰壁，反而激发起华莹莹心里的一股子倔强。 郑老板？地北省么？ 那就从地北省做起！ 她找了从前的同事，向公司立下军令状，要了优惠的政策，来到地北省耗材使用量最大的医院——省城医大附院。 可惜，金主任生病了，没时间搭理自己。 华莹莹很快就了解到金主任的病，怀疑是腹膜后副神经节瘤，已经转移。 这面要有一次大的洗牌动作，华莹莹看到了危险与机遇。 她联系了介入科的一名带组教授，详细的交流了一次，掌握这面的情况。 手术，省城这面没人有百分之百的把握做下来。别说是百分之百，连一半的把握都没有。 所以请了帝都医大附院的詹教授来做这台手术。 请人来做手术，也经历了很大的波折。片子发过去，所有人的回答都一样，拒绝了这面的邀请。 手术难度太高，一旦不小心，就要死在手术台上。 后来通过医大附院的关系，这才说动了詹教授来做手术。但詹教授提前一天到，晚上和金主任的家属聊了将近一个小时。 核心意思就是腹膜后副神经节瘤恶性程度相当高，已经包裹了下腔静脉，术中游离肿瘤组织，很可能直接把下腔静脉弄破，导致人死在手术台上。 詹教授的谨慎，让金主任的爱人、孩子分外的为难。 他们商量了几乎一晚上，后来在李院长的参谋下决定手术治疗。要是不做手术，家里人实在是不甘心。 腹膜后副神经节瘤起源于人体中线主动脉周围或肠系膜下动脉起始处的副神经节瘤，其发病率占腹膜后肿瘤的1%～ 3%。 而腹膜后副神经节瘤常与腹主动脉等大血管毗邻，肿瘤侵袭性高，对患者生命威胁较大，有报道其5 年存活率仅为36%。 和其他肿瘤相比，这种恶性肿瘤的转移的可能性特别高。 只是光看片子，大家都是猜测，具体还要依靠病理来做明确的诊断。 家里面的意思是总不能什么都不做，眼睁睁的看着人就这么没了不是。 所以李院长做主，决定手术，并且给詹教授吃了一颗定心丸。出了事儿，是省城医大附院的事儿，和詹教授绝对没关系。 华莹莹预定了一家档次相当高的饭店，准备手术成功后请大家去吃顿饭，熟悉一下，以便日后好开展工作。 她站在手术室外等着，不敢有一丝大意。 她知道，只是吃顿饭而已。这面最有希望成为主任的高少杰，却是郑老板的人。 …… …… “金主任下腔静脉撕裂！”手术室巡回护士告诉高少杰了一个骇人听闻的消息，“正在找全院会诊，血管科已经上去了。” “我马上去！”高少杰来不及客气，转身就跑。 从前的恩恩怨怨，在生死面前，已经不是回事了。 “下腔静脉？”苏云抬头看了一眼护士长，询问道。 “是，说出血止不住，已经从腔镜转开腹手术了。”巡回护士知道的明显不多，但这种事儿…… 血管科上去缝？ 很少有能抢救成功的先例。 虽然是静脉，但是下腔静脉的血量很大，只撕开一个小口子，那也要命。 如果要是再加上周围有其他组织，还是肿瘤组织，想要用血管补片把下腔静脉缝补上，谈何容易。 和郑仁对视一眼，郑仁马上喊道：“老高，一起去！” 说完，他也跑了出去。 刘晓洁还在发懵，这姑娘的运气简直太好了，毕业后几乎顺风顺水的搭上这条船。 太顺利也不好，以至于到现在刘晓洁都还没入门。 可是冯旭辉意识到郑老板应该是去做手术，不管自己跟过去有没有用，也要去看一眼。 他拉起大拉杆箱，也不招呼刘晓洁，跟在后面跑了出去。 “给我。”郑仁听到后面轻重不一的脚步声，知道是冯旭辉，他一伸手，从冯旭辉手里抢过拉杆箱。 冯旭辉怔了一下，但知道自己一条腿不好用，要是拎着拉杆箱的话肯定跟不上郑老板。 一般郑老板急诊抢救的时候，都是用跑的，哪有时间等电梯！ 郑仁扛着大拉杆箱，和高少杰消失在防火通道里。 冯旭辉一瘸一拐的努力在后面跟着，隔离服不挡风，有点冷。 “知道地儿吧。”苏云在后面拍了冯旭辉的肩膀一下，问道。 “知道，云哥儿！” “那我先跟着上去了！”苏云一边跑，一边拿出手机打电话，跟兔子一样快，也瞬间消失在冯旭辉的视野里面。 冯旭辉没有耽搁，虽然郑老板扛着拉杆箱上去，但是各种耗材放的位置，只有自己才能用最短的时间取出来。 而且郑老板哪有时间做这事儿！ 他努力的爬楼梯，该死！自己的左腿一点劲儿都吃不上。 搜狗网址： 1892 王者怒吼（月票43500加更×87） 郑仁扛着大拉杆箱，身轻如燕的跑到手术室的更衣室。 不管怎么着急，总是要保证无菌操作。只要不是抗震救灾在震中心的时候那种弹尽粮绝的情况，这一点是必须做到的。 匆忙换了衣服，高少杰才气喘吁吁的进来。 两人谁都没说话，郑仁拎着拉杆箱直接跑进手术室。 “郑老板，八手！”高少杰最后还没忘喊一声。 但这句话完全没有意义，手术室的走廊里乱成一团，医生护士脚下生风，催血的催血，找人的找人。 医大附院医务处的林处长脸色发黑的陪在李院长身边，指挥着抢救。 其实也没什么好指挥的，让血管科上来看看，能缝上的概率并不大。 这一点詹教授在术前就说过了，因为有腹膜后副神经节瘤的存在，只要下腔有撕裂，根本没法缝！ 金主任，人应该是扔到台上了。 现在要做的就是尽力而已，所有的抢救在林处长看来就是略尽人事。 真特么的！帝都的教授都做不下来，老金的这个命啊！ 一发现就是晚期，连个做手术的机会都没有。 还是少见的腹膜后副神经节瘤…… 林处长眼睛有些失神，和医疗事故没关系，只是单纯的伤心。 虽然他和金主任关系不密切，但是金主任属于老主任了，和李院长是同学，眼睁睁看着腔镜里的血把视野给堵住，林处长心里难受。 “怎么特么在普通手术室做这种手术！”一个似乎熟悉的声音响起，有些惊讶，有些愤怒。 这是谁？ 手术台上、手术台下，已经乱成一片。 林处长寻找说话的人，那声音自己记得，还是很重要的一个人，可一时间他想不起来到底是谁。 郑仁看了一眼心电监护，血压已经降到了60毫米汞柱，但心率还是窦性，意味着还有救。 手术台上，正在腔镜转开腹，腔镜的钳子没有拿出来，郑仁知道这是分离出血的时候，用止血纱布勉强堵在血管破口的位置，以免出血太多，为后继的抢救赢得一点点微薄的时间。 而让郑仁愤怒的是，手术室竟然是普通手术间，却不是杂交手术室。 MD！他心里恨恨的骂了一句。 “郑老板，您怎么来了？”林处长努力寻找，最后愕然发现竟然是郑仁，他诧异的问道。 当时想要挖郑老板来医大附院，林处长还去管大院长要了一个事业编制。 没想到帝都的912下手却要比自己更早，给出的条件也更为优厚。 就这么和一个希望之星擦肩而过，林处长每每想起这件事情，都会很遗憾。 没想到今天会在手术室里“偶遇”。 “我能帮个忙么？”郑仁问道。 “帮忙？您有办法！”林处长惊讶的问到。 “先试试，不行就抓紧时间去杂交手术室……”郑仁说这话的时候也很是无奈。 带着各种管道、呼吸机，全麻状态下要挪到另外的术间，估计人过去也就死了。 “那麻烦您了！”林处长马上说到。 这种情况，也就郑医生说还有办法。就像是溺水的人抓住最后一根稻草，林处长马上答应下来。 反正金主任已经没救了，试一试也不是什么问题。 郑仁把大拉杆箱扔在一边，大步去刷手。 “老板，还能救？”苏云在后面跟上，匆忙的问道。 “试试。”郑仁道。 高少杰也到了，他和苏云一起进来的。 看着郑老板大步去刷手，高少杰怔住了。 金主任的情况他太知道了，腹膜后副神经节瘤已经侵袭下腔静脉，破了人就没了。 郑老板怎么…… 难道他要下支架？ 下腔静脉支架？！ 高少杰愕然看着郑仁去刷手的背影，一下子惊呆了。 介入科没有存在感，他术前隐约觉得应该安排在杂交手术室，可是这件事情是院里面全权决定的。 高少杰还要请郑老板来做手术，就没太注意这事儿。 金主任对年轻的带组教授相当苛刻，尤其是技术水平高的、对自己威胁大的。 两人关系不好，高少杰只是冷眼旁观，没有幸灾乐祸，却也并不上心。 他又确认了一眼，的确是普通术间！ 郑老板是要做外科手术吧，高少杰心里想到。还真是全才，什么手术都能做，什么手术做的都厉害。 这种人，真是很少见。 “高少杰，怎么把耗材商领进来了。”李院长皱眉看着手术台上的抢救，他很不高兴的呵斥道。 “李院长，不是耗材商，是912的郑老板。” “郑老板？” “院长，就是去年我申请一个事业编制的名额，后来人被912挖走的那位。”林处长小声解释道。 “嗯？他怎么来了？他要做什么？”李院长问道。 这个问题没有一个人能回答，唯一能猜到郑老板要做什么的人——苏云跟着一起去刷手了。 很快，郑仁刷完手，双手举在胸前，喊道：“老高，帮我找无菌衣。” “好！”高少杰应了一声，去器械台旁边的无菌台上看看有没有无菌衣的包。 一般来讲一台手术打几件无菌衣都是有数的，所以很多学生之类的不重要的人连穿衣服的资格都没有。 “郑老板，有！”高少杰在慌乱的人群中吼了一声。 郑仁来到器械台前，急匆匆的说到，“麻烦给我碘伏纱布。” 器械护士忙的不可开交，完全无视了郑仁的存在和他要碘伏纱布消毒的话，匆忙的给手术台上递器械。 “给我颠覆纱布！”郑仁见没人理，怒吼道。 声音极大，整个术间似乎都颤抖了一下，回声嗡嗡作响，慌乱的手术间直接就安静下去。 “现在打开也是死，能止住血？都特么安静点！”郑仁怒道。 小护士吓懵了，高少杰连忙说到：“赶紧给郑老板纱布，给我一个卵圆钳子。” 虽然慌乱，小护士还是注意无菌操作，把纱布放到一个弯盘里，交给郑仁。 消毒，郑仁接过高少杰用卵圆钳子夹起来的衣服，往天上一扔，干净利落的穿上。 高少杰像是实习生一样给郑老板系带子。 “小冯上来了么！”郑仁继续吼道。 这种抢救，声音小都没人搭理。 不过此刻，手术室里只有郑老板一个人的声音在回荡。 “来了来了。”冯旭辉在手术室外的走廊里已经打开大拉杆箱。 他一口气都没喘匀，便又问道：“郑老板，要血管带膜支架，是吧。” 搜狗网址： 1893 912，郑仁（月票44000加更×88） “苏云，去消毒！”郑仁气场开，眼睛里没有别人，只有之前看了一眼的已经开始由红变白的系统面板。 苏云也楞住了，他看着郑仁，像是看一个傻逼。 “右侧股静脉，小冯，支架找到了么？” “找到了。”冯旭辉拿出血管用的带膜支架、穿刺套件，一瘸一拐的走到器械台旁，交给愣神的巡回护士。 郑仁一边戴无菌手套，一边走到手术台，见四个人站在手术台上，完没有位置。 “让开！”郑仁瞪了一眼二助，不怒自威。 二助被吼了一嗓子，下意识的离开术区。 “你谁呀？”站在手术台上的詹教授剥离肿瘤的时候把下腔静脉给弄破了，正一肚子的火气 此刻见苏云已经掀开右侧无菌单开始消毒，不由得大怒。 “912，郑仁。” “……”詹教授一腔子的火气马上就没了。 虽然时间短，912，郑老板的名号在国还没铺开，但是在帝都医大附属医院已经没人不知道了。 介入取心脏子弹栓塞的术式，听起来都是那么的玄幻。 虽然詹教授不懂介入手术，可是他听心外的人说查找了资料，还真有这种术式，只是手术成功的案例太少而已。 郑老板把医大附院心外科按在家门口的手术室里一顿蹂躏的事儿，早都传开。所谓坏事传千里，尤其是和心外有矛盾的一些人更是乐不得的传扬郑老板多多牛逼。 “郑……老板？”詹教授说话都说不利索了，“您这是……” “胡闹！”郑仁见苏云在消毒，他拿着一个无菌的洞巾准备着，看着詹教授道“怎么能在普通术间做？这种手术，为什么不通知血管科或是介入科！” “……” “出了事，开刀有屁用！你能把血管缝上？！” 詹教授被骂的哑口无言。 虽然心里不服气，但也没什么好说的。 找血管科或是介入科又能怎么样？下了支架手术做不下来人不一样得死？ 而且杂交手术室……詹教授对那面真不是很熟悉，脑袋里就没这根筋。 “老板，好了。”苏云说完，马上闪身，去再刷手、穿衣服。 郑仁一伸手，沉声道“穿刺套件。” “郑老板，您要做什么？”詹教授虽然被骂的狗血喷头，但却还是用您来和郑仁对话。 “盲穿。”郑仁道。 手术室里一片哑然。 “苏云，去右侧腹直肌切口，经由结肠肝曲，打开kocher切口翻转十二指肠及胰头找下腔。”郑仁一边穿刺，一边说到。 “好。”苏云毫不犹豫，直接说到。 穿衣服上台，苏云肩膀一挤，把站在术者位置的詹教授挤到患者头侧。 郑仁刚好把大架子顺进去，正在打开。 苏云看的也有些惊讶，老板在盲操！根本不是在透视下做，他能把血管支架下的刚刚好么？ 不管了，反正差不多就行，要是有问题，反正是可回收支……不对，老板肯定是要开腹后直视下下支架！ 这个思路真特么牛逼，苏云赞叹。 心里这么想着，他立马急了起来。 血管科的人刚刚上台，还没来得及动手。苏云一伸手，道“刀。” 省城医大附院的血管科主任怔了一下。 “刀，没特么听见么！”苏云大声说道。 手术刀递过来，苏云几乎切了个天地口，从右侧肝脏下缘一直到阑尾切口上方。 这时候可不是顾忌切口大小的时候。 此时苏云心无旁骛，切开，简单止血，钝性分离，刚刚分开肌肉，一双拿着止血钳子的手出现在眼前。 “这么大口？”郑仁一边分离，一边说到。 “呃……”苏云像是看见鬼了一样，“你不等直视下下架子？” “架子下完了，那个谁，你不用按着了。”郑仁站在患者左侧一助的位置上抬头看詹教授，“腔镜设备都撤吧。” 包括苏云在内的所有人都愣住了。 一个人做介入手术，这也没什么，最早开展介入手术的时候，都是一个人做。 可是连特么个x线都没有，架子是怎么下进去的？！ 但苏云只楞了05秒，便继续开始操作。 詹教授站在原地，看着电视上血糊糊的界面，哪里敢松手。 他感觉只要一松手，患者的肚子就得鼓起来，然后血压嗖嗖的就归零了。 虽然是静脉，可是下腔静脉那种血管，也不是闹着玩的。真出血，不到一分钟人就交代了。 郑仁说完也没去管其他人，打开腹膜，要了吸引器开始吸腹腔里的残留血。 吸引器里呼呼呼的把暗红色的静脉血吸出来，很快水落石出。 詹教授看着电视屏幕里的血迅速少了，怔在那里，慌张失神。 多少年来的临床经验告诉他，这一切都是不可能的！ 盲操，下血管支架堵住破口的下腔静脉，光是盲操两个字就足以……可是血真的是没了。 这一切都很难让人相信。 詹教授下意识的动了动手里的镜子，看见肿瘤旁的下腔静脉破口的位置出现白色的网状痕迹。 这是带膜支架！郑老板竟然真的在盲操的情况下把直接给下进去，把血给止住了！ “林处长，帮我借个显微镜。神经外科的那种，40-100……”郑仁道。 “郑总，我……云哥儿放我这儿两个蔡司的显微镜。”冯旭辉在一边小声说到。 手术室里人太多了，都是医生。冯旭辉本能的让自己的音量变小点，免得惹了哪位，让今后的工作困难起来。 “嗯？”郑仁快速做着手术，鼻子里哼了一声。 “手头有，就放小冯这里两个，放心吧。最完美的助手，一切都毫无破绽。”苏云见血渐渐的少了，心中惊讶，嘴上却不着四六的说到“老高！” 高少杰马上走过来，问道“怎么了？” “伊人，你认识吧。”苏云问道。 “见过。” “你去把伊人接进来，器械箱抓紧时间消毒。”苏云道，“器械不行，一会剥离的时候差点劲儿。” 高少杰无语，默默转身离开，去手术室外接人。 。 1894 名扬天下（月票44500加更×89） 像是郑仁刚刚说的那样，打开腹腔后，经由结肠肝曲，打开Kocher切口翻转十二指肠及胰头，术野顿时开阔起来。 苏云拿了一个大拉钩，道：“腔镜设备可以撤了，没听见？” “……”詹教授整个人处于一种懵逼状态下，一时没反应过来这是有人在和自己说话。 “说你呢，你谁呀？”苏云一边游离周围组织，一边问道。 “我？”詹教授问道。 “嗯，您是哪位？”郑仁这时候脾气好多了，左右也不着急。 手术难度很大，最好要查尔斯博士给自己的器械箱，所以要等谢伊人。他见下腔静脉的血止住，确认了一眼就放心了。 刚刚在系统手术室里，盲操了三十多次才记住最完美的方式。但郑仁依旧担心会出现其他问题，所幸的是没什么事儿。 “我是詹蓝，帝都医大附院泌尿外科副主任。” “詹教授啊，听说过。”苏云毫不在意，他继续观摩郑仁下支架的位置，顺着下腔静脉轻轻的摸着。 “老板，你这架子下的地道啊，上下位置几乎差不多。”苏云道：“比好多人在影像下下架子都标准。” 郑仁苦笑。 用了多少手术训练时间怎么不说。 不过这话没法说，所以只能苦笑一下。 “詹教授任，您可以下台了。”郑仁道：“林处长，把手术室里的人往外清一清，人太多，没意义。” 呃……这是要清场的节奏。 詹教授虽然没想明白下腔静脉的带膜支架是怎么下进去的，但他看见不再出血，肚子也打开了，便抓紧时间赶紧收拾腔镜设备。 “郑老板，久仰大名。”詹教授一边收拾东西，一边说道。 “客气。” “我能给您拉钩么？”詹教授道，“好像还缺个拉钩的助手。” “呃，合适么？”郑仁犹豫了一下。 詹教授心想，刚才骂人的时候才是最不合适的，现在说这个有什么意义么？ 该骂也骂了，就差动手了，现在反倒客气起来。 不过他很好奇，介入手术做的出神入化的郑老板外科手术据说做的也好。看开皮有点匆忙，没看到什么亮点。入路……倒是不错，但也就是不错而已。 但不管怎么说，介入手术做的是真好！盲操，自己都没听说过。 所以詹教授很好奇，郑老板到底要怎么做腹腔内的手术。 郑仁见詹教授像是在想什么，他笑了笑，道：“詹教授，您要是觉得方便就留下来吧，帮忙搭把手。不过拉钩很累，您要是受不了就先说，咱换人。” 相对温和的郑仁来讲，詹教授还是觉得刚刚气场全开的郑老板更符合医大附院的传言——霸道、嚣张、跋扈。 现在他和自己很温和的说话，詹教授特别不习惯。 “温盐水纱布。”郑仁道。 护士刚刚被郑仁给吼了，正委屈着，态度有点不好的把温盐水纱布连盆带水一起拿放到郑仁身边。 郑仁也不在意，拿起纱布，拧了八成干，覆盖在切口上。 詹教授怔住了，问道：“郑……老板，您这是？” “器械不趁手，等我的器械。”郑仁很自然的说到。 詹教授无语，医大附院本家的医生们几乎同时露出愤愤的神情。 真是狂啊！ 大家做手术，用的不是一样的器械？怎么就医大附院的器械都入不了眼了？ 要不是刚刚急诊盲操下了大血管架子止血，有人就要跳出来了。 林处长见这面手术暂时停顿，他把头上冷汗擦了擦，和李院长介绍到：“院长，这位就是从前在海城市一院，现在去帝都912的郑仁郑医生。” 海城的啊，屋子里医大附院的医生们有的心中不屑，有的有些疑惑。 “郑老板，这位就是我们李院长。去年求贤若渴，给您留了事业编制，没想到晚了一步，您去帝都了。” “哦，李院长好。”郑仁微笑，随口敷衍一个马赛克。 “912？郑医生？”旁边医大附院血管科的主任忽然问道：“请问杏林园手术直播间……” “哦，我是术者。”郑仁道。 “我去！”血管科主任惊讶的说到：“竟然是您！难怪介入手术做的这么好！” “还好，还好。”郑仁随口敷衍着。 这种被人认出来的戏码真的挺无趣的，现在郑仁满脑子都是一会小伊人上台后自己应该怎么做手术。 有器械，有蔡司的显微镜，手术做下来的问题不大。 “郑老板，真是……真是久闻大名，如雷贯耳。”血管科主任刚刚被撵下台的无数怨念都化为虚无。 他穿着无菌衣，带着帽子口罩，看不出来多大年纪。可是那股子兴奋劲儿，不是一两件衣服能遮挡住的。 “呃，还好。”郑仁很无趣的回答道。 “郑老板，您是在等直播的时候，您看的那位器械护士么？”血管科主任兴奋的不知道说什么好。 “嗯？你能看见？”郑仁诧异的问到。 “有一次，您抬头，器械护士对您笑来着。郎才女貌，郎才女貌！哈哈哈。”血管科主任像是疯了一样，开始笑起来。 刚刚手术室里紧张到爆的气氛被他这么一弄，好生尴尬。 郑仁很无语，这算是直播失误么？自己什么时候在手术直播的过程中冲着小伊人笑来着？ 完全没有印象。 医大附院血管科的主任似乎没意识到自己的失态，摘掉无菌手套，搓着手说到：“刚才我硬着头皮上台的时候还想呢，老金的命真不怎么好，怎么就没找到郑老板来做手术呢。” “这不，说着说着，您就来了！真是……真是……”他兴奋的像是一个孩子，说话语无伦次。 詹教授站在一边，好尴尬。 要是眼神能杀人的话，血管科主任早就被凌迟了。 詹教授心里暗骂，你捧郑老板就捧，干嘛踩我！老子愿意来做这台手术？还不是你们院长的事儿？ 手术多难做，长眼睛都看的到。 不过詹教授没办法说，他憋了一口气，低下头。 额头青筋直蹦，估计血压到180了，再高下去，就要先抢救自己。詹教授深吸了一口气，尽量平稳自己的情绪。 搜狗网址： 1895 多说多错 郑老板，现在也没事，您给我讲讲刚才您是怎么把支架下进去的好不好？”血管科主任凑过来问道。 他戴着无菌口罩，几乎遮挡住一大半的表情。 可是从露在外面的眼睛来看，郑仁都能感受到血管科主任内心的愉悦与期待。 这就是粉丝么？郑仁有些迷茫。 按说只有那些流量明星才会有粉丝，怎么今儿来到医大附院，就先遇到了麻醉师找自己签名，后脚血管科主任还上赶着跟自己聊天。 似乎挺烦的，以后自己出门要不要也戴着口罩？ 郑仁想着想着，想的有点远，有点飘忽。 “啪~”郑仁手里的止血钳子一颤。 “老板，想什么呢？”苏云问道。 “呃……想刚才是怎么下的支架，要怎么说呢，这位……” “我姓马，马良，神笔马良的那个马良。”血管科主任笑呵呵的说到。 “马主任，是这样。”郑仁道：“手术做的多了，就会对解剖结构一种感知，这点您能理解吧。” 马良马主任想了想，点点头。 此时他不再开玩笑或是兴奋的说着什么，而是仔细琢磨郑仁说的话。 对人体解剖结构的熟悉么，郑老板说的应该是这个，马良假装明白。 “我进来后，看到手术台上的情况，脑海里已经对患者的解剖结构有了一定的认知。比如说股静脉穿刺的位置、距离下腔静脉的距离等等。”郑仁一本正经的胡说八道。 “……” 别说是马良、詹教授，连特么苏云都懵了。 看一眼，就能明白解剖结构？还能估算出来距离。跟生化战士的机械眼一样，直接透视，各种数据写的明明白白？ “您已经可以不用在X光下操作了？”马良愕然问了一个很玄幻的问题。 “我说的是做多了自然就有数，但不等于可以脱离X光。”郑仁道，“这次是赶巧了，下腔静脉很直，结构简单，几乎不存在变异。所以看患者的身材，就能大约估量出来导丝进入的长度。” “呃……那出血点呢？” “腔镜设备上有啊，虽然血糊糊的一片，但多少还是能辨认出来周围的组织结构的。密度不同，密度不同……”郑仁心里开始后悔了。 自己应该扮高冷，一言不发就对了。 这种事儿，也不能说系统空间，越解释越错。 想用一个谎言来弥补另外一个谎言，是绝对做不到的。说到最后，自己要解释的东西越来越多。 何况还有苏云这货在一边，他眼睛可尖着呢。 郑仁还记得进来的时候腔镜屏幕上都是红色，啥都看不见。 算了，信口胡说吧，想不到就是他们水平不够。 苏云愣愣的看着郑仁，这货水平已经这么高了么？不对呀！当时…… “老板……” “郑老板，我把谢小姐带进来了。”高少杰及时出现，给郑仁解围，“器械箱送去再次高温消毒，要20分钟。” “哦，好的。”郑仁道：“伊人呢？” “换衣服去了，很快就能到。”高少杰说着，心里感慨，看郑老板这排场，出门做手术，竟然还带着助手和器械护士。 这是他没看见，出国做手术的时候，郑仁连麻醉师都带着。 郑仁打开温盐水纱布，真是不愿意聊天，说得越多错的越多，刚刚的手术，自己根本没办法解释。 那就做手术吧。 肿瘤组织位于右肾门处，瘤体大部分位于下腔静脉后方，局部粘连严重，瘤体侵犯下腔静脉、右输尿管，且同周围脏器分界不清。 用人话来讲，就是粘的一塌糊涂。 郑仁开始游离周边的部分，这时候手速没开，苏云有点悠闲。 “詹教授，你是你怎么想的？看片子看不出来？粘的这么厉害，你还做腔镜手术。”苏云道。 詹教授心里苦恼，低着头，血压182. “就这，我估计老板都不能用腔镜做下来。”苏云继续唠叨，“你的莫名其妙的自信到底从哪来的呢。” 詹教授拉钩，给郑仁暴露术野，血压184。 “老板，我觉得从12肋一下切口更好一些。”苏云看着郑仁在做简单的游离，提出意见。 “正常来讲是这样，但这不是有出血了么，腹直肌旁的天地口，你开的这么豪迈，不就为了缝合下腔静脉做准备么。”郑仁道。 “我是执行你的医嘱，看看，坚决吧。”苏云要了一把电烧，开始啪啪啪的止血。 进来的时候太匆忙，很多地儿都在渗血。 尤其是那个时候血压有点低，有的毛细血管是瘪的。但说话说了二十分钟，血早都输进去了，现在患者血压高压是100毫米汞柱，部分血管重新开放。 “我来了。”谢伊人走进来说到。 “先上台，林处长，让你们器械护士先别走，数数太麻烦。”郑仁道：“看着点器械，手术器械箱消毒完送上来，有半个小时手术就完事了。” “呃，好。”林处长站在一边，发生的各种事情早都看的目不暇接。 马良马主任直接“倒戈叛变”，林处长也很无奈。 这位郑老板做什么事儿了，怎么堂堂血管外科主任跟小大夫拍主任马屁一样，站在一边小心翼翼的伺候着？ 唉，林处长叹了口气。 “粘的真厉害，能游离开么老板。”苏云不太有底气。 “显微镜是两套还是一套？”郑仁问道。 “肯定是两套！” “那就可以。”郑仁道，“有些地方，我一个人做不下来。” 苏云的手微微一顿，粘的这么厉害么？竟然还有老板都做不下来的手术。 郑仁看着右肾肿瘤把下腔静脉包裹的一塌糊涂，他想起来大猪蹄子刚刚出现的时候的事情。 巅峰级别的普外科手术，根本不需要查尔斯博士的器械，也不需要蔡司的显微镜，一切都凭借手感，很顺畅的就把不可能完成的手术给做下来了。 但自己现在还做不到。 手感，查尔斯博士说的手感，就是巅峰手术那种感觉。 郑仁忽然伸手，轻轻的摸下腔静脉。虽然隔着无菌手套，但他仿佛能感受到下腔静脉外膜的那种弹性。 搜狗网址： 1896 背着一套房子来做手术 李院长心里很不是滋味。 自家的医院，技术水平很强，他出门都昂着头，从来都不看脚下。 那是一种骄傲，发自骨子里的骄傲。 虽然也会见到很多大人物，但心里面的骄傲让他有自己的坚持和尊严。你丫总有生病的时候，到时候总不能常年去帝都、魔都体检吧，还不是得求到我头上。 即便是手术，你认识那面的谁？一个个人五人六的，都在省城装装而已。去了帝都，谁搭理！ 不在省城做手术，要是去帝都、魔都，还不是老子给你找人？ 然而，今天的一切，把李院长的骄傲彻底打碎。 自己家的主任，包括帝都请来的全国一流的教授在内，大家都知道金主任已经死了。 所有的抢救，只是在尽量拖延几分钟，对自己、对家属有个交代——我们尽力了。 可真的尽力了么？ 那个小大夫进来一嗓子把所有人都吼的傻住，然后自己一个人盲操把血给止住，跟变魔术一样。 自家的马主任，跟特么服务生一样，虽然戴着帽子口罩，可是眼角流露出来的却是一种谄媚的表情。 一个来飞刀的小家伙，架子竟然大到连器械护士和助手都要自己的，甚至自家医院的手术器械都不用！ 这是嚣张！ 这是跋扈！ 这是对省城医大附院尊严肆无忌惮的践踏！ 李院长有些愤怒，可是这时候即便是他也没办法把那个年轻医生从手术台上撵下来。 手术除了他意外，没人能做，这就是唯一的理由。 金主任就躺在手术台上，总不能为了面子就放弃抢救金主任不是。那是……一条人命！ 李院长想着，叹了口气。 他模糊的记得当初医务处林处长和自己要一个事业编制的时候，说了多少话。 可那时候还是觉得这么年轻的医生，直接给医大附院的事业编制，有点小题大做。只是《柳叶刀》的文献而已，没什么大不了的。 现在回头看，自己真的是错了。 唉。 过了十几分钟，巡回护士拎着一个包袱皮包着的物品走了进来。 “这是什么？”李院长在经过自己身边的时候皱眉问到。 “院长，是帝都的教授自己带的手术器材。”巡回护士也有些恍惚，她站住，老老实实的回答道。 “快送上台吧。”李院长很好奇，到底是什么宝贝，竟然不远千里的带在身边。 巡回护士把包袱放到另外一个无菌台上，逐层打开，一共有三层，像是里面装着什么宝贝一样。 最后露出来了一个方正的箱子，银白色，闪烁着光泽。 谢伊人把箱子拎到自己面前的无菌台上，冯旭辉给郑仁和苏云戴上显微镜。 马良还凑在郑仁身边，“郑老板，您这显微镜看着不错啊。” “嗯，蔡司的。”郑仁道。 “这么专业？据说蔡司的手术显微镜很贵。” “贵？能用钱买到的都不是事儿。”苏云得意的显摆道：“这是蔡司厂家用天文技术给老板订制的显微镜，私人订制哦。” 这事儿郑仁都不知道，最开始苏云是因为镜头纸显摆了一下，没想到竟然是订制的。 不过这都是小事，郑仁懒得去管苏云是怎么和楚怒昂赛那面交流、沟通、以至于可以说是讹诈的。 有好处，自然是越多越好。这点来讲，面对楚怒昂赛那种人，郑仁没什么精神洁癖。 让小冯调试好显微镜，郑仁低下头，一伸手，止血钳和小号的钝剪刀拍在手里。 还是伊人在手术台上更方便，郑仁想着，笑了笑，低头开始手术。 他努力回忆当初巅峰体验的感受，但却总是徒劳无功。但查尔斯博士说的手感，郑仁却有了一定的研究。 刚刚在游离周围组织的时候，他对患者内脏组织的各种数据已经有了初步的判断。 至于肿瘤组织包裹的位置，他决定要用显微手术的方式，把门脉外膜一点点给剥离下去。 在系统手术室里训练了几十台，郑仁勉强能把手术完成度提高到90%。 不过当他询问苏云，知道那货也可以做显微手术之后，不由得信心大增。 手术，不是一个人做的！ 随着器械消毒完毕，真正的手术才刚刚开始。 李院长和林处长以及手术室里的所有人都被器械箱给震撼到了。 刚刚还在心里面腹诽年轻的术者嚣张跋扈，但当他们看到谢伊人把器械箱打开，像是变形金刚的未来科技一样，啪啪啪的好多夹层弹出，所有人的眼睛都直了。 要不是无菌观念已经像是大树一样扎根在内心深处，马良都想上去摸两下来着。 精致、严密的手术器械，看着就让一名术者眼馋不已。 不说手术做的怎么样，光是这套器械…… 那么小的剪刀和钳子，能用么？ 谢伊人专心看着手术台上的郑仁，他像是海岸线上的礁石一般，一动不动的站在手术台前。 不是不动，而是他只有手在做显微外科手术，游离与下腔静脉黏连极重的肿瘤组织。 因为动作需要很小心，很精细，所以在外面看不到他的动作。 只有苏云透过显微镜，才能帮他搭把手。 手术室里很安静，本来刚刚郑仁撵人走的时候，有些人气愤的想要离开。 可是此刻都不管不顾的要么看着手术，要么看着无菌台上的器械箱，眼睛都直了。 马良马主任垂涎欲滴的看着器械箱，他谨慎的小声问到：“姑娘，这一套器械多少钱？” 谢伊人侧头，眼睛眯起来，道：“最普通的止血钳子，7500……” 好贵，马良心里哀嚎。 “欧元。而且越小越贵，像是这种小的，大概要15000欧元左右。”谢伊人简单的介绍了一下。 马良无语，他看着琳琅满目的手术器械，简单估算了一下。 巨大的数字直接把他给击溃。 这是背着帝都三环里一个200平米精装修的房子来做手术？ 我去……这也太奢华了吧。 刚刚他和912的主任们一样，还想着打造一套一模一样的设备。可是听到价钱后，马上就知难而退了。 搜狗网址： 1897 拉钩都拉不住 这根本不是人用的好不好！ 绝大多数医生一辈子挣的钱都不够买这箱设备的。别说一箱子设备，光是那一排排的止血钳子都买不起。 马良马主任咽了口口水，讪讪的从无菌台旁走开。静悄悄的，生怕打扰到三环里200平米精装修的房子。 他来到金主任的头侧，开始看手术。 肉眼直视下，术者和助手像是一动不动，两个人都是雕塑一般。 只有双手在进行着微不可见的动作，马良根本看不清楚到底在做什么。 用显微手术的方式来分解、游离肿瘤组织的黏连，这种术式很少见。 但马良见过，在手术直播间里见过。 杏林园手术直播间看到的是术者的视野，远远比站在手术台旁最好的位置观台看的更清楚。 他一边看着那两双几乎“一动不动”的手，一边勾勒着他们手上的动作。 但马良也只是想想就算了，他的眼睛和手掌的稳定性已经无法支撑他做这么细致的手术。 李院长也看了手术，站在苏云身后看的。但只看了不到一分钟，就有些迷茫起来。 连个动作都看不见，这有什么好看的。 环视四周，连帝都的詹教授都一脸茫然的拉着勾。 詹教授很小心，生怕影响到手术，拉钩的手一动都不敢动。 内脏张力很大，要保持稳定性还是比较难的，可是詹教授努力的维持着一个动作，谨慎无比。 周围所有人，只有马良马主任看的兴致盎然，似乎他能看懂！李院长注意到这点。 “马主任。”李院长沉声说到。 马良沉浸在他永远也无法到达的手术层次里，尽情的遨游，没听见李院长的招呼。 见马良没说话，他顿时不高兴了， “马主任！”李院长又叫了一声，已经有些不耐烦了。 马良还是没有反应，站在他身边的麻醉师赶紧用脚在手术台下踢了马主任一下。 “你踢我干啥。”马良被踢“醒”，眼睛还在看着手术，嘴上抱怨道。 “院长叫你！”麻醉师小声提醒。 呃……马良激灵一下子，看了一眼李院长，立即走了过去。 李院长已经离开手术台，坐在角落的一个小圆凳上。 “院长，怎么了？”马良问到。 “手术，做到哪步了。”李院长问到。 “呃，院长，我看不懂。” 李院长一怔，看不懂你特么在那陶醉个毛线！ 他不满的看了马主任一眼。 “我在手术直播间看过郑老板做显微手术，那水平，直破天际！”马良说着说着，情不自禁的又跑题了。 李院长皱眉。 马良意识到自己错了，连忙笑了笑，道：“手术做的太高端、太细致，真是不知道做到哪步了。大概其……可能……也许……差不多快做完了。” “嗯。”李院长也很无奈。 “不过我觉得老金能捡回一条命来。”马良道。 “哦？” “郑老板的手术，从来都没失败过。”马良像是一个小迷妹一样，找一切机会夸张郑老板的手术。 “怎么可能！”李院长不屑的说到。这违反了他对整个世界的认知，手术从来不失败？那不科学！ “院长，您不知道。”说起郑老板，马良的精神头十足，像是坐在酒桌上八卦闲聊一样，完全忽视了李院长越来越难看的脸色。 “据说郑老板最近一次急诊急救，是在英国国王医院，就是世界上做肝移植最牛逼的那家医院。二期的主动脉弓置换手术，里面粘的一塌糊涂，郑老板就是用显微手术给做下来的。” “还有，最近一次直播的急救手术，应该是在912。病房里急诊开胸，上体外膜肺，急诊做神经外科的烟雾病搭桥手术。那手术做的，我要是年轻十岁，肯定去找郑老板，求着给他当学生。” “再有，一个边陲小镇的小大夫，忽然心梗，郑老板远程指挥，他自己给自己做手术，自己溶栓。郑老板连夜飞过去，给他做了心脏支架手术。” 李院长不研究业务，他不去看手术直播，也很少有人和他提起。 如今听马良马主任说这事儿，他直接就惊到了。 手术做的好不好的是一回事，这群手术狗再怎么吹嘘，也就那么回事。 可是最后一件事儿…… “自己给自己溶栓？怎么回事？”李院长也忘记了心中的不悦，开始八卦起来。 马良顿时眉飞色舞，开始讲那天持续了十几个小时的急诊直播。 而手术台上，詹教授的汗下来了。 拉钩，也是一膀子力气活。 腹腔里的脏器相对还好一点，最难的是骨科手术抗大腿。不是身强力壮的小伙子，根本都扛不动。 可是即便是腹腔脏器，詹教授也到了自己的极限。 真是拉不动勾了！ 小二十分钟，一动不动，换谁都得哆嗦。 但那面术者和助手两个人带着显微镜，正在做最细致的操作。 詹教授知道深浅轻重，他怕自己这面只要一动，就会影响到术者的操作。 一个不小心，撕拉一下，下腔静脉就得被再次撕破。 “郑……老板。”詹教授觉得自己已经到了极限，只能小声的说到。 “嗯？”郑仁低着头，还在游离下腔静脉外膜，只是用鼻子哼了一声。 “我这面……我这面换个手型好不好？”詹教授道。 “能耐的，拉个勾都拉不住。也就是我家老板脾气好，换个脾气暴的，止血钳子直接就砸你脸上。”苏云也没抬头，可是尖酸刻薄的语气却也没有变化。 詹教授心里叫苦。 “换个人来拉钩吧，辛苦了詹教授。”郑仁道。 “郑老板，不用换人，不用换人。”詹教授哪里舍得这么好的看手术的位置。 虽然看不到什么，但他隐约还是能猜到郑老板的意图。这种级别的手术，自然是距离越近，就越有参与感。 “哦，手术还得4个小时左右，您能坚持下来么？”郑仁也无所谓，一边做手术，一边淡淡的说到。 詹教授傻了，别说4个小时，自己连4分钟都够呛。 搜狗网址： 1898 血压平稳?这不对劲！ 老板，我觉得两个小时就差不多了。” “可是他两分钟都简直不住，肱二头肌已经开始不自主的痉挛，体内乳酸水平太高，勉强坚持对身体不好。”郑仁瞥了一眼詹教授说到。 “呦呵，还能看出来乳酸水平呢？你给我讲讲怎么判断的。”苏云嘴上说着话，头却一动不动，手指动作细微，配合着郑仁的游离。 “肯定是体内钠钾泵出现紊乱，现在要是做个血清离子检查，钾离子应该在5以上。” 詹教授无语。 平时自己也会这么开玩笑，顺口胡说着一些似是而非的东西。 只是在眼前的手术台上，郑老板和他助手做着几乎不可能完成的手术，他们怎么还有这个心思。 “马主任！”郑仁喊了一声，随后小声问道：“是马主任吧。” “对。” “哦，刚才光顾着手术，没仔细听。” 马良把李院长扔到一边，屁颠屁颠的跑过来。 “郑老板，什么吩咐？” 李院长满眼无奈的看着马良，这哪像是个大主任，就是一名进修医生么。 “换个年轻力壮的来拉钩，手要稳，坚持30分钟换人。”郑仁道，“多找几个，手术有可能要很长时间。” “哦，好咧！”马良立即去安排这事儿。 不过第一个上来的却是马良自己。 这种机会，马良是不会错过的。 他把詹教授替换下去，拉开内脏，暴露术野，问到：“郑老板，您看这么可以么？” “后手再高一点。”郑仁道。 “哦哦，好的。”马良立即按照郑仁说的做。 但后手高一些，却没有感觉术区有什么改变。 他有些疑惑，问到：“郑老板，这么做有什么好处？” “你没拉过勾？”苏云问到。 “二十多年前拉过。” “你现在的姿势，能让你拉钩的稳定性更好，更省力，能持续的时间更长一点，大概可以维持4′12″左右。”郑仁继续手术，嘴里给马良主任讲解道。 马良没有质疑郑仁的说法，哪怕是已经精确到了秒，他依旧没有怀疑。 手术继续着，郑仁和苏云在游离肿瘤组织，只是拉钩的人不断的在换。 显微手术，绝对不能有一丝颤抖。 有可能助手只是变换个手型，这面手术就失败了。 3小时34分钟后，苏云手里的止血钳子终于夹着一块黑乎乎的异常组织，从患者的腹腔里拿了出来。 “还算顺利，喂，你们约了术中冰冻么？”苏云问到。 詹教授连忙点头。 刚刚拉钩的疲倦，缓了几个小时还没缓过劲儿来。 “约了，约了。” “考虑是腹膜后副神经节瘤，送去做冰冻吧。”郑仁道，随后开始处理手术残端。 见肿瘤组织被切下来，所有人精神大振，都围上来看手术。 术区里，黑乎乎的肿瘤组织消失，也没什么出血，而下腔静脉有一段似乎薄了一点，却硬是没有出血。 李院长疑惑，小声问道：“詹教授，怎么游离的肿瘤组织？不是和下腔静脉黏连很重么？” “郑老板分离的下腔静脉外膜，有的部分已经到了中膜，几个点中膜的外层也被游离、切割掉了。”詹教授看着术区，尽情的猜测着。 “呃……那下腔静脉的压力高了怎么办？”李院长问到。 詹教授很无语的看他一眼，叹了口气，道：“李院长，刚才里面下了带膜支架的。” 李院长这才知道自己的问题到底有多傻逼。 还是别说话了，惹人笑话。 他瞄了一眼心电监护，上面的数值告诉他，金主任的生命体征平稳，人没事，应该能活着下台。 郑仁也抬头看着血压，一句话都没说。 下一步就该准备关腹了，李院长判断到。 可是郑仁叹了口气，道：“术前的片子，给我看一眼。” “呃……”这面的大夫怔了一下。 “抓紧时间，手术时间已经很长了。”郑仁有点不高兴了。 不管自己说什么，总是不能第一时间去做，记忆中省城医疗水平挺高的，怎么和自己的记忆不一样呢？ “郑老板，您考虑还有转移？”詹教授问到。 “嗯。”郑仁看着心电监护上的数值，“腹膜后副神经节瘤切除后常伴有血压降低等特点，仍需要进一步扩容。” “如果肿瘤切除后持续性高血压，或者血压不下降提示可能有另一处肿瘤或转移灶，应该尽量寻找且切除转移病灶，减少功能肿瘤组织，广泛手术切除是必要的。” “唉，血压还很平稳，估计还有肿瘤组织。” 这个消息简直就是噩耗，原本以为手术结束，做的干净漂亮，堪称完美。 可是术者竟然说还没完事…… 片子挂了起来，郑仁把双手放到腋下，开始阅片。 苏云也凑了过去，跟着一起看。 两人周围半米之内，生人勿进。 手术遇到意外情况，术者一般都比较暴躁。而现在应该算是意外情况吧，万一凑的近了，碰到无菌衣，那该怎么办？！ 术者脾气暴躁起来，肯定一顿臭骂。 “老板，右肾下极看着不对劲。”苏云道。 “嗯，只能切了。”郑仁道：“老高！” 高少杰一直沉默着，外科手术他看不懂，所以也没过多的参与。 “在呢，郑老板。”高少杰马上答应到。 “肾段切除后再出血，你做过栓塞手术吧。”郑仁问到。 “做过。”高少杰马上给了郑仁一个肯定的答复。 “那就肾段切吧，损伤尽量小一点。”郑仁随后看了一眼詹教授，问到：“术前跟患者家属说术中观察，有可能切右肾或是部分右肾么？” “说了。” 郑仁还是比较欣慰，最基本的东西没有遗漏就好。 重新回到手术台前，开始做肾段切除。 这段手术就快了，根本没有之前切除黏连在下腔静脉肿瘤组织的小心翼翼，而是大刀阔斧的进行切除。 詹教授虽然有些疑问，但他没说话，而是一直观察患者血压。 掐断、切除后，血压骤然从110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。 看到血压下降，郑仁没有担心，反而如释重负的长出了一口气，“关腹！” 搜狗网址： 1899 我要这主任有何用（盟主林语生加更4） 腹膜后副神经节瘤的切除手术难度比较大，省城医大附院做的也不多，经验不丰富。 当他们听到郑老板说关腹的一瞬间，一块大石头这才落了地。 冲洗，关闭腹腔，同时进行扩容。 最后扩容纠正低血压的事情，就不用郑仁再提醒了。这点事要是都做不好的话，省城的医大附院还不如关门完事。 缝合腹膜后，苏云抬头，“马主任，你们找人上来关腹吧。” 马良连连点头，手术都做完了，关腹是小事。 再说，做完主要步骤后直接下台，这是牛逼术者的特权之一。 人家把腹腔关闭，已经算是做的仁至义尽了。 有的教授把肿瘤切下来就下台，冲洗什么的都不动手。 见接手缝皮的人刷完手开始穿衣服，郑仁转身下台。 “林处长，我们这就走了。”郑仁见过两次林处长，马赛克没那么重，所以还能勉强认出来。 “郑……老板，辛苦辛苦。”林处长连忙说到：“吃口饭，吃口饭，已经准备好了。” “不了，还要赶回老家，回来的时间有限，下次。”郑仁笑道。 “别介！”林处长一下子急了。 帮了这么大的忙，要是一口饭都不吃，医大附院这面简直太失礼了。 就没这么办事的！ 这可是一条人命，不说躺在手术台上的人是不是医大附院主任。就算是普通患者，郑老板拔刀相助，术后吃口饭也是应该。 不仅是应该，还是必须的。 “郑老板，简单的便饭。很快，很快，要不然您不是也得吃口饭么。”林处长一边说着，一边冲高少杰使眼色。 高少杰知道郑老板的脾气，但也没办法，上来劝道：“郑老板，吃口饭再走吧，不耽误您的事儿。” “你不吃小伊人不得吃？”苏云摘掉无菌手套，和郑仁说到。 “哦，那好吧，简单吃一口。”郑仁笑道：“谢了。” 苏云一句话，直接命中郑仁的软肋。 “您看您这话说的。”林处长松了口气，连忙说到，“郑老板，这事儿应该我们感谢您才对！” “这面请，这面请，咱们先换衣服，去饭店喝茶闲聊一会。” 闲聊……郑仁真心无奈起来。 可是一想到苏云的那句话，他就无法拒绝林处长的邀请。 自己不吃可以，小伊人不是还得吃饭么。 郑仁叹了口气，道：“那就走吧。” 苏云神神秘秘的拉着高少杰，坠在后面，等看人都走远了，他小声问到：“老高，手术那位，我记得是你们主任来着。” “嗯。”高少杰点了点头。 “怎么样，有没有什么想法？”苏云压低声音问到。 高少杰苦笑了一下，道：“事情很急，刚查出来没两天。” “问你话呢，你这跟我打太极。”苏云不高兴的说到：“越是这样，就越要加把劲。” “我资历什么的都够，按说金主任要是二线了，最有力的竞争者是我和老柳。”高少杰道：“我没和老柳说，不知道别人有没有和他说。手术太急了，就算是说了，也要等病理结果。” 苏云知道高少杰说的是什么意思。 切下来的肿瘤是良性还是恶性，无论是对金主任来讲还是对下面这群带组教授来讲，意义是不一样的。 “恶性，我和老板亲手切下来的，绝对是恶性。”苏云道，“可以运作一下了，这时候不争一下么？” 高少杰笑了笑，却没有表态。 “怎么？你就这么没信心？” 高少杰点了点头，道：“我……苏医生，之前我还信心满满。但今天你和郑老板来了，我忽然觉得当主任这件事情很无趣。” “嗯？老高，你是不是发烧了。”苏云疑惑的看高少杰。 “我准备这就给老柳打个电话，他的资源加我的资源，把握更大。”高少杰看样子已经想明白，并在短时间内做出决定。 “哦，那你来打电话吧。”苏云有点遗憾。 他也知道柳泽伟在自己那面算是不可或缺的人，可金主任的病事发突然。 腹膜后副神经节瘤的隐匿性比较强，基本发现就很难医治。而且这种肿瘤对放化疗都不敏感，手术做的干净最重要。 手术是没问题的，不过术后估计金主任也要退二线了。 这种竞争大主任的机会高少杰竟然直接给放弃了。 早知道有这事儿，就不撺掇老高去帝都了。其实留在家里当主任和去帝都哪个更好，苏云也不知道。 “你告诉老柳吧，要是想回来的话，抓紧时间。家那面……也不是离了他就不行。”苏云道。 高少杰也很遗憾，但做人心里得有逼数。 这时候跳出去的人，是没有后路的。 什么才是最残酷的竞争阶段？就是提大主任的时候。 虽说金主任还能病歪歪等到退休，但无论是手术还是别的，基本就别想掺和了。 对下面的控制力也会弱到了一定程度。 盘算来盘算去，一切的算盘都在今天看郑老板做了几台手术之后烟消云散。 等儿子高考结束就去帝都，高少杰拿定了主意。 苏云却有点遗憾。 老高这人还是不错，看着儒雅，也没什么坏心思。换老柳，也没什么问题。 和医疗组关系紧密的人能往上走走，苏云也在心里面替他们高兴。 但真说是要亲自下场，帮忙的话，苏云暂时还没这个能力。 简单把要说的事情说完，一行人去换衣服。 郑仁在更衣室里，和医大附院的人清清淡淡的说着话，基本是詹教授和林处长说三五句，郑仁回答一句。 苏云清楚自家老板，知道这已经算是给他们面子了。 除了患者之外，不熟悉的人自家老板基本一句话都不说。 进了更衣室，有苏云在，气氛没那么尴尬了。 手术还算是顺利，加上苏云有意提一下高少杰和柳泽伟，所以也没怼人，而是和和气气的说话。 当知道自家还有带组教授在郑老板手底下干活的时候，连林处长都惊住了。 真是，这么大的事情，自己竟然不知道。 不过这是个好机会，能和这位郑老板多亲多近，总是有好处。 尤其是今天金主任的抢救，那是一条人命啊！ 早知道柳泽伟这货在帝都郑老板手底下进修，直接请郑老板回来做手术多好！ 要是那样的话，也没这么多波折，顺顺当当的就把手术给做下来。 1900 克人（月票45000加更×90） 介入科的工作开展，李院长也是要操心的。这么大的一个科室，不可能群龙无首。 要是把主任的位置空着一段时间，还不一定闹出什么幺蛾子出来。 不过这些想法，肯定不会在人前说出来就是了。苏云也就是一提，剩下的就要看柳泽伟或是高少杰他们自己了。 换好衣服，一众人走出手术室的更衣室。 李院长要去和金主任的家属说说手术成功的事情，略有些急。 出了门，华莹莹站在门口，满面春风，笑道：“李院长，手术还顺利吧。” 话刚说完，华莹莹就看见冯旭辉跟在人群最后，拎着拉杆箱一瘸一拐的走出来。 她的脸色顿时变了。 仔细一看，郑老板也在，尤其是苏云那张脸，在人群里分外打眼。 真是走到哪都有他们呢？！ 华莹莹有些郁闷，心中暴躁的想要吐血。 想要农村包围城市，可郑老板竟然也下乡支援……这事儿闹的！ 不过她的脸上还是带着职业的笑容，等李院长说完话，笑吟吟的说到：“郑老板也在啊，真巧。” 说到郑老板这三个字的时候，华莹莹觉得自己经历的是一场梦魇。 要不是这三字，以自己的能力，做业务哪有现在这么艰难。 帝都找不到突破口，来到地北省，竟然又遇到他们了！ 不是冤家不聚头，这话说的真在理。 “您是哪位？”郑仁眼前一片马赛克在晃动，声音倒是还算好听，不过郑仁这种人哪里会在意声音。 略有些熟悉，似乎什么时候听过，但郑仁根本懒得想。 华莹莹一口血差点就喷出来。 “老板，是从前长风的那个销售经理，好像跳槽去了被长风收购的那家公司。她去了几天，那家公司就被长风给收购了。”苏云记性好，也认人，并没有刻意小声的给郑仁讲解华莹莹的来龙去脉。 周围的人都听到了苏云的话，有人忍不住乐，有人用诧异的目光重新审视华莹莹。 这人真背啊…… 或者是说克人，那么大的跨国耗材公司都给她克黄了？这也是本事。 “哦哦，我记得。”郑仁笑了笑，“华经理，当时和裴教授那面走的很近。” “华经理，您好。”郑仁随便招呼了一声，便把她忘在一边，开始和苏云小声说事儿。 李院长和郑仁说了句，约好一会见，这才留下高少杰陪着，然后就去见金主任家属去了。 见华莹莹跟着走了，苏云笑了笑，道：“老板，今儿估计咱们得自己吃饭了。” 郑仁点点头，“嗯，这人心思太多。关键是我记得她好像对小冯有点意见，是吧。” 冯旭辉连忙说道：“郑总，云哥儿，你们去吃，不用管我。” “小冯，你看你说的。”苏云搂着他的肩膀，笑呵呵的说到：“老板可说过，有他一口饭，就有你一口饭。我们出去吃，你……你不会想趁机对刘晓洁下手吧。” “呃……”冯旭辉很尴尬。 自己想动手，早就动手了，哪还用大老远跑到地北省。 刘晓洁还没出来，他尴尬的程度还能稍微轻一点。 苏云哈哈大笑，“老高，我们出去随便吃一口就算了，你说一声。” 高少杰也有点为难，毕竟华莹莹工作做的早，院长那面已经答应了。 “那我请客，有什么想吃的么？”高少杰短暂的犹豫后便想明白事情的节点，他直接爽快的问道。 “都这个点了，随便吃口什么都行。”苏云道，“老板，你是不是要问问小伊人的意见？” “我无所谓，都听你们的。”郑仁做完手术，略有点心不在焉，很随意的回答。 “行，那我去跟院长说一声，咱们这就走。”高少杰笑呵呵的离开。 “老板，我看老柳是留不住了。”等高少杰走了，几人找了门口的椅子坐下，苏云说到。 “社区医院还有挺多人，该上来试试了。”郑仁道。 “一点默契都没有，这都五月多了，富贵儿走了以后的手术谁带着上？” “我想了，但老高这不是家里有事儿，再说没什么意思。手术么，我上也无所谓，以后在进修人员里找个合适的带头，我光看就行。” 苏云见郑仁想过，便不再说什么。 他开始和冯旭辉闲聊起来。 很快，高少杰回来，笑道：“郑老板，咱们先走吧。” “嗯？” “非要拉着您一起吃饭，我也不好说别的，就说您这面先走了。”高少杰笑道。 “哦，老高啊，别您您的，听着别扭。”郑仁笑道：“那咱们先走，我给伊人留个信。” …… …… 华莹莹很郁闷。 千辛万苦，想请动医大附院的李院长一起和介入科的带组教授们一起吃饭。 这在从前，一顿饭下来，以后自己在医大附院的路就好走了许多。 可是她千算万算，没算到郑老板竟然来了。 看到自己，郑老板竟然直接溜走，闹的李院长和医务处的处长都很不开心。 大家都没了兴致，李院长和家属说完手术情况后干脆拂袖而去。其他带组教授也都讪讪的走了，关系好的还招呼一声，关系不好的连句话都没有。 自己是招谁惹谁了？ 华莹莹坐在医院的红色椅子上，开始发呆。 从毕业开始工作算起，一直到去年，自己都算是顺风顺水的。可自从见到郑老板和他身边的那个俊俏的苏医生…… 想到苏云，华莹莹心里略好了一些。 唉，要是医生都长的跟苏医生一样，那该有多好，最起码养眼不是。 华莹莹胡思乱想着，不想让自己太过于郁闷。 人生，不断努力就是了，但总有想不开的事儿。华莹莹遇到的就是千思万想都想不开的事情，她努力让自己放空，等情绪稳定再思考下一步。 就在她苦恼的时候，忽然一个人影出现在眼前。 影子遮挡住唯一的阳光，华莹莹觉得很冷。她抬起头，愕然看去。 一个五十多岁的大妈站在面前，脸上有横肉，但努力做出温和的表情，和她说到：“孩子，你遇到难事儿了吧。” 搜狗网址： 1901 老夫助你一臂之力！（月票45500加更×91） 要不是因为这个中年女人长相有些凶恶，华莹莹差点就因为这具关怀的话哭出来。 一肚子的委屈，一肚子的难处，找谁去倾诉！ 只简单的一句话，触动了她心底的柔软。虽然中年女人是一个路人，虽然只是一句话，华莹莹却被感动了。 她沉默的点了点头。 “孩子，咱俩有缘，我帮你一次吧。”中年女人轻声说道。 华莹莹一下子警惕起来，这不会是骗子吧。 虽然在孤立无助的时候有人要帮自己，这正是华莹莹所需要的。但这个来的太巧，以至于像是假的。 不是像假的，这就是假的！ 还不是一般的假，简直太假了！ 看华莹莹的表情变化，中年女人笑了笑，“不管你要钱，谁让我看你可怜呢，跟我姑娘一般大。她大学毕业在南方上班，我就天天担心她在外面受人欺负。” 这话说的…… 像是一股暖流，在华莹莹心里流淌。虽然还是不放心，可是她的防备心理却少了一些。 谁家母亲不担心自己的女儿。 在外面干点什么容易！现在挣钱有多难！ 华莹莹低着头，热泪盈眶。 她担心眼泪滑落，弄花了妆，连忙拿出纸巾轻轻擦拭眼睛。 “孩子，别担心。这样，我给你算算运势吧。”中年女人轻声说道。 这里是手术室，旁边还有其他患者家属，女人看了一眼，道：“这面人多，咱们去旁边说。” 说完，女人也不管华莹莹信不信，转身就往防火通道走去。 华莹莹怔了一下。 她想了想，打开包，看见里面的防狼喷雾剂，又想到外面一排排打黑除恶的标语。 要是十年前，华莹莹可是不敢跟着她去没人的地儿。 可是现在社会治安好的一塌糊涂，她心里也有点好奇，更是有一丝念想——万一是老天都看不下眼了，让人来帮自己呢？顺便一道雷把那个可恶的郑老板给劈了…… 要是这样，该有多好。 想到这里，她把防狼喷雾剂放到最顺手的口袋里，用手握着，犹豫了1秒钟就跟了上去。 来到防火通道，华莹莹见中年女人也没远走，而是站在门边靠墙的位置等自己。 她上下打量，没看到有什么异常，这才略有点放心。 不过华莹莹小心的把防火通道的门开着，只要有什么不对劲儿的，她可以一步就回到手术室外。 那面有很多人，华莹莹也不怕。 “孩子，我看你的面相和气色，你是命里犯了小人。家里还有劫，你可是真难。”中年女人来到防火通道，整个人的气场马上就变了，略有点阴森的说到。 华莹莹有点害怕，但被她说的一愣，这句话一下子说到了心里。 肯定有小人，不是别人，就是看着老实憨厚的那个郑老板！ 华莹莹虽然有点害怕，但还是强撑着没离开。 已经无路可走，万一在这里能峰回路转呢？ 她手在口袋里，紧紧的握着防狼喷雾剂，小声问道，“阿姨，我要怎么做？” “孩子，我问问的。”中年女人神神叨叨的说到：“过几分钟，我可能会有点变化，你别害怕就行，我先跟你知会一声。” “变化？” “找人问问，你要怎么办才好。这个小人……命太硬了！而家里的劫，也是大劫，难哦。”中年女人努力的让自己表情温和一点，可是在防火通道阴暗的灯光下，横肉的阴影怎么看怎么觉得阴森。 “找谁？”华莹莹觉得背后一阵阴冷，好像有什么鬼东西爬上来似的。 “唉，你们这个年纪的人都不信，也就是我看你可怜，这才帮你问问。”中年女人叹了口气，道：“平时我也不愿意找他们，来一次我得缓几个月。” “……”华莹莹真是想转头就走。 但她眼前那张年轻、老实、憨厚的脸庞却始终萦绕着。 像是一座山，自己无法越过的高山一样，华莹莹一想到那个年轻的郑老板就产生一种无力的感觉。 或许她能帮助自己？华莹莹努力控制住自己要逃走的想法，只是此刻她的腿开始哆嗦起来。 “孩子，一会我可能会有点变化，你别害怕，不会伤害你的。”中年女人道，“如果说有伤害，只会伤害到我。” “……”华莹莹尽量让自己冷静下来，分析如果对方要是骗子，她想骗自己什么。 不行就报警！华莹莹看了一眼自己的位置，也不怕有人绑架。 光天化日，朗朗乾坤，华莹莹还真就不信了。 她静静的看着，脑子里在琢磨会有谁要来。 时间似乎过的越来越慢，周围也越来越安静，华莹莹连自己的心跳都能听见。 咚……咚……咚…… 心跳似乎超过每分钟100次了，华莹莹觉得自己太紧张，有点可笑。 而那个中年女人也不多说什么，闭上眼睛，仿佛在等待着什么。 华莹莹越来越觉得阴森恐怖，但每次要转身离开的时候，都觉得还是再坚持一下。 几分钟的时间，就像是几天一样。 忽然，华莹莹看见中年女人的表情有了变化。 她的眼睛还是闭着的，可是左侧的脸庞开始抽搐。奇怪的是只有半张脸抽动，右侧的脸却没有一点变化，依旧平静。 这是…… 自己真的碰到什么高人了么？ 华莹莹说不准，她很害怕，可是生活的压力太大。 亚太地区的总裁很明确的告诉自己，要是不能把业务重新做起来，那就准备卷铺盖卷走人。 她努力遏制住自己要逃走的想法，看了一眼，防火通道上下都没有人走动的迹象。 华莹莹又往外面看了一眼，见十几个患者家属正在等着手术结束，还有一个保安背着手在巡视。 她的心安稳了一点，虽然只是一名保安，但制服带给她的安全感是无以伦比的。 可是当她回头再看中年女人的时候，却吓了一跳！ 女人左半边脸肌肉扭曲，似乎变成了一个男人的模样。而右半边脸还是没有一丝的改变，平静的闭着眼睛。 这是怎么回事？ 华莹莹开始胡思乱想起来。 “孩子，你命中有一劫，老夫来助你一臂之力。”一个沉厚的男人的声音从中年女人的嘴里吐了出来。 搜狗网址： 1902 吓尿了（月票46000加更×92） 华莹莹一身血液似乎瞬间接受超低温停循环处理，整个人像是被冰封了似的，手脚麻木，呆若木鸡。 她高估了自己的实力与随机应变的能力。 刚刚她还想一旦有什么情况，自己只要转身逃走就是了。 然而中年女人身上产生的变化太过于骇人，一瞬间华莹莹连动一下都做不到。 “别害怕，我是来帮你的。” 中年女人嘴里说着沉稳、厚重、略显阴森的男人声音，整个消防通道似乎鬼气森森。 华莹莹的腿有点软，想要上厕所。 她确定自己手握的防狼喷雾剂肯定无法对中年女人产生伤害，因为在中年女人身上发生的变化已经超出了自己的预期。 虽说子不语怪力乱神，平时华莹莹也不拒绝看恐怖片，但今儿这事情太特么吓人了。 她背靠着墙，缓缓坐下。 腿实在是太软了，根本支撑不住她的重量。与此同时，尿道括约肌一阵痉挛，热流流下。 “你是个好孩子，委屈你了。” “这一劫，应在你亲人身上，待本座为你渡劫！” 中年女人接连说了两句话，随后手臂一阵胡乱的抖动，然后…… 更诡异的事情发生了！ 她的左半边脸肌肉松弛，恢复原本中年女人的模样。可是她右边脸开始痉挛，很快凝聚成男人的脸。 与此同时，中年女人的身体像是承受不住巨大的压力，一下子倒在台阶上。 “你……” “心不诚，何谈渡劫！”中年女人说话的声音依旧没有改变，还是男人的声，可是说话的内容却让华莹莹一愣。 “呀！”一声尖叫从楼上传来。 谢伊人抓着刘晓洁的手，转身就跑。 刘晓洁还傻乎乎的没看见发生了什么。 华莹莹坐在地上，看着眼前阴阳脸的中年女人似乎昏迷过去，她变成男人脸的那部分开始缓缓的“淡”去。身体不断的抽搐，嘴角有一点白沫。 这是怎么了？华莹莹脑海一片空白。 刚刚的阴阳脸和沉厚的男声把她给吓坏了，如果说之前她有八成不信，那么到现在她完全相信了中年女人说的话。 是自己心不够虔诚么？ 华莹莹开始自艾自怜起来。 过了几分钟，中年女人似乎缓过点劲儿来，坐在台阶上，人也有了点精神。 她恨恨的看着华莹莹，道：“你刚刚做什么了！” “啊？”华莹莹诧异，她的眼睛里还闪着泪花，裤子都湿了，努力遮挡住，小声的问道：“我……我没做什么，您刚刚怎么了？” “我请一位大能……”中年女人疲惫的说到，眼神中有点伤心、有些怨恨。 刚说到这里，华莹莹就听到外面有说话声。 “这面，这面，伊人说的就是这里！” 声音很熟悉，华莹莹的心砰砰砰的跳动着。 那张俊美的面孔真是看一眼就再也难以忘记，可她知道，旁边还有让自己倒霉的那个郑老板。 她奋力想要站起来，可是两条腿像是面条一样，一点劲儿都用不上。 “你找谁来了？”中年女人有些慌张，“我是为了帮你，你几次三番要害我！说，你想干什么！” “没有，不是，真的不是我找的人。”华莹莹焦急的说到。 刚说着，苏云一马当先走进防火通道，他先看了一眼华莹莹，噗嗤一下笑出了声。 “出息。”苏云鄙夷的说到。 郑仁随后进来，左右看看，皱着眉把外套脱下来，扔到华莹莹的腿上。 华莹莹连忙抓紧外套，遮挡住刚刚自己被吓的尿了裤子的事实。 虽然被人看见了，大家都知道发生了什么。可是有一层衣服遮挡，华莹莹觉得安全了许多。 “就是这里？”郑仁看着中年女人，小声自言自语的说到，随后拿起手机给谢伊人打电话。 中年女人从台阶上站起来，转身要走。 “喂，你等等。”郑仁说到。 “你们谁啊，怎么这么多人！”此时保安在外面转悠过来，手里拎着胶皮的警棍。 “喂，你等一下！”郑仁见中年女人费尽力气的站起来，四肢还有些不协调，随时都可能摔倒，便想要去扶她。 “你别动！”保安拎着胶皮警棍上来，吼道：“你要干什么？绑架么？” 郑仁哭笑不得，他想了想，问道：“你们队长呢？” “你找我们队长？认识？”保安诧异的问道。 “你们队长是一嘴大黄牙么？要是他，你告诉他，我是海城郑总。”郑仁一看就知道保安和中年女人之间有不可告人的秘密，这种江湖骗术很常见，只是手法不同而已。 肯定是特么大黄牙那小子使坏。 这人呐，到哪都要挣点邪路上的钱。 只是中年女人的系统面板有点意思，郑仁略感兴趣。 苏云嘿嘿一笑，“你这警棍是真的假的？” 保安谨慎的看着郑仁和苏云，对身后的高少杰视若无睹。 江湖上，直接报名号的人可是不多。队长以前在海城干过，难道和这位认识？ 他马上退后几步，但却没忘记挡住那个中年女人，按下对讲机。 “队长，队长，呼叫，呼叫。” “干你麻痹！” “有个人，和六婶这面……他说他是海城郑总！” 对讲机里传来刺啦刺啦的噪音，随后砰的一声，听着就无比的慌乱。 郑仁笑了笑，自己的名号似乎对大黄牙有着无比的震慑。 这次回去，是不是应该看看连小六了？ 要不是在医大附院遇到这码子事儿，郑仁早都把连小六给忘到了脑袋后面。 “是不到三十，看着憨厚老实，其实满肚子坏水的那个人么？” 郑仁听着，嘴角露出一丝笑。 “老板，你还真别说，这帮在社会上刨食儿的人眼睛真亮。”苏云赞叹道，“一眼就看出来你外表忠厚老实，其实一肚子的坏水。” “别闹，你去看看伊人和刘晓洁怎么还没下来。” 苏云走向防火通道，小保安下意识的挥舞了一下胶皮警棍。然而下一秒手里一轻，警棍落在苏云的手上。 “假的，别拿着吓唬人。”苏云掂量了两下，把警棍扔回去，大步在台阶上爬楼上去。 手术直播间 手术直播间 只是一种江湖骗术，大家猜猜看是什么病 华莹莹遇到的，是一个真实事件。 江湖骗术而已，说穿了一点都不奇怪。只是经过重重包装后，略显诡异。先把受骗者胆子吓破，然后就会有自投罗网。 不是我亲眼见到的，是听一位已经退休的老大夫说的。听人说么，总是有一些夸大。 这件事情我想了很久，最后尽量做了还原。 不过不是亲身经历，总会有些偏差。 那位已经退休的老大夫（不是林格），最后总结出来这种骗术是基于一种疾病。 而且后来也进行了治疗。 大家猜猜，看哪位书友大人能猜出来中年女人系统面板上写的，到底是什么诊断。 另外，多说一句。 碰到怪异的事情先别慌害怕，咱们普通人能遇到的，基本都是骗术。 无欲则刚，这四个字说的是真对。 今天就不剧透了，明天揭晓答案。同样，也不是卖关子，只是十一一顿爆更，正好赶到这里了。 嗯，就啰嗦这么多。 1903 变脸 苏云还没和谢伊人、刘晓洁下来，大黄牙却先到了。 他捂着头，似乎刚刚不知道碰到哪了，着急忙慌一溜小跑的来到防火通道。 “郑总，郑总！”大黄牙一脸堆笑，腰弯的像是虾米，但行动却很快。满嘴的黄牙呲在外面，看着有点恶心。 “你越来越厉害了。”郑仁看着大黄牙，淡淡的说到。 “郑总，您看您说的，大水冲了龙王庙，是我不对，是我不对。该打，该打！”大黄牙也不问发生了什么，伸手就在自己脸颊上抽了一下。 华莹莹都看傻了。 这是怎么回事？ 只要有点脑子的就知道刚刚自己已经进入了别人的圈套，只是因为这个郑老板闯了进来，设套的那些人还没来得及收网。 可是他们根本不敢翻脸，连辩驳都不敢。抬手就抽自己耳光，虽然不重，却很响亮。 刚刚是江湖骗术么？华莹莹觉得裤子冷飕飕的，真是丢死人了！ 她下意识的紧了紧郑仁的外衣，靠在墙壁上，羞怯而又谨慎的看着。 “哪找的这个人。”郑仁看着中年女人问道。 “前一阵子，有些兄弟去别的医院当保安了，我就招了另外一些人。”大黄牙连忙赔笑解释。 “你这生意越做越大啊。”郑仁冷冷的说到。 “郑总，郑总，您别生气。”大黄牙一边抽着自己的脸，一边说到：“我就是混口饭吃，混口饭吃。您大人不记小人过，别跟我一般见识。” “不是我说你，你坑蒙拐骗，我只是大夫，管不到你这面。” “是是是。”大黄牙忙不迭的点头。 “可她有病，你那这个来骗钱，怎么说你好呢？天才？还是特么的丧心病狂？”郑仁斜眼看大黄牙，真是不知道该怎么形容这个人。 “郑总，她那病多少年了也没事，小时候脑袋被门缝夹过，没事。”大黄牙说到。 郑仁摇了摇头。 “郑仁！”谢伊人在上面喊了一声。 “嗯，我在这儿呢。伊人，你下来吧。”郑仁道。 说完，他看着大黄牙，“刚才差点把我女朋友给吓到。” 大黄牙心里叫苦，郑总您老人家以后来省城，能不能先知会一声？ 早知道您来，我们惹不起还躲不起么？你看这事儿闹的。 大黄牙心里叫苦连天。 虽然在省城小有基业，可是大黄牙对郑仁的畏惧只有加深，没有丝毫减弱。 前一阵子回海城，听六爷说起郑总在香江翻起大浪。一说到郑总，六爷竖着拇指，还说大黄牙好运气，赶上郑总当时脾气好，举了三天的感谢信就完事。 人家是过江的猛龙，自己招惹不起，大黄牙心里清楚。 他贼眉鼠眼的看着谢伊人从楼上走下来，路过中年女人的时候，有些畏惧，心里叹了口气。 没等谢伊人下来，大黄牙弓弓着腰，来到旁边。 没说话，先伸手抽自己。 啪啪啪的耳光声，在防火通道里回荡。 “您是郑总的女朋友吧，您大人有大量，别和我一般见识。”大黄牙一边说着，一边啪啪啪的抽自己耳光。 “你老实点，把伊人给吓到恁死你。”苏云走过大黄牙身边，轻轻踢了他一脚。 “诶，诶。”大黄牙满脸堆笑的站在一边，好像刚刚什么事儿都没发生过。 “行啊，你小子，用车位挣钱还不够，又闹什么幺蛾子呢？”苏云笑道。 “是真有病，那个谁，你来我问问你。”郑仁看着中年女人说到。 女人缓过劲，她看着大黄牙一脸孙子样，知道一脚踢到了铁板上。 此时听郑仁叫自己，只好勉强站起来，哆哆嗦嗦的走下来。 “你慢点。”郑仁道，“找个地儿坐下说。” “怎么回事，老板？”苏云笑道：“不就是江湖上的那点把戏么，你看看把人给吓的。” “不是把戏，是真有病。”郑仁道。 谢伊人忽闪着大眼睛，看着郑仁，又看了看中年女人，抱着郑仁的胳膊说到：“郑仁，刚才我看她一半是男人，一半是女人，说话还是男人的声音。” “嗯？变脸变了一半变不下去了？是不是卡住了？”苏云哈哈一笑，浑不在意的说到。 女人低下头，右手手臂不自主的挥舞了一下。 “华经理，她怎么跟你说的？”郑仁问道。 华莹莹结结巴巴的把刚才的事情讲述了一遍，防火通道里人很多，她也没刚刚那么害怕了。 “要说你也是走南闯北多少年的人了，怎么这么容易上当？”苏云直接开嘲讽，“没让人把你卖山沟里，六年生七个娃，还真是走运。” “你！”华莹莹有些愤怒。 “苏云，别闹。”郑仁道：“说说，你有什么症状。” 防火通道里一片静寂。 渡过了尴尬的几秒钟后，大黄牙首先反应过来，上去一脚踹在女人的腿上，“郑总问你麻痹的话呢，死人啊！” 郑仁皱眉，道：“你躲远点。” “诶，诶。”大黄牙才真的是在变脸，毫不犹豫，技能直接开到最大。 整个过程纯熟至极，丝毫不见有什么滞涩。至于脸皮，那玩意根本不存在，大黄牙只在意自己能不能熬过这一劫。 “别怕，跟我说说你有什么症状。”郑仁蹲在中年女人的面前，和颜悦色的问道。 “呃……”中年女人不知道该怎么回答，向大黄牙求助。 “郑总是大夫，国手！问你啥你就特么的说啥就行了，看我干你麻痹。”大黄牙呵斥道。 “你小点声，说话能不能不带这么多脏字。”郑仁皱眉道。 “我是大夫，你说说你感觉哪里不舒服。” 苏云看着郑仁，觉得这货也和大黄牙一样，变脸变的简直太熟练了。 “大夫，我没病……”中年女人最后犹豫了几秒钟，哆哆嗦嗦的说到。 “还说没病！”郑仁道，“你的脸和声音是怎么回事？” “我……我……” “你什么？” “我从小就会。”女人说到这里，脸上有了一丝光泽，郑仁甚至觉得她为此骄傲着。 从小就会，是天赋么？ 1904 天赋？生病？ 苏云哈哈一笑，“你还真是天赋异禀啊，羡慕，佩服！” 中年女人没听出来苏云话里面的讥诮，而是得意的说到：“嗯，从前的老班主也是这么说我的。” “老班主？” “我小时候第一次出现这种情况，家里人认为我有病，就把我扔了。”中年女人说到这里的时候，无悲无喜。 郑仁观察，可能是时间太久，内心的伤痕早已经被抚平。或者是她把这种悲伤隐藏的很深，很深，不愿意轻易暴露。 “后来一个马戏班的班主收留了我，他说我天赋异禀，就给我口饭吃，让我跟着班子走南闯北。” “后来马戏班都活不下去了，但老班主还带着我。再往后，他病了，我伺候了他三年，到头还是有那么一天。”中年女人平平淡淡的说到，没有一丝波澜。 “你就没去医院看看？”郑仁问到。 辛酸的故事，对郑仁来讲没意义。在医院，要是想看，基本每天都会被这种辛酸充斥。 要是想要整个人都精神一点，积极阳光一旦，就要学着善忘。 “我没什么病……”中年女人对郑仁一直以来的逼问很不屑。 但她行走江湖多少年，最起码的眉眼高低还是能看出来的。 自家队长，是一个狠角。 可他在这位郑总的面前，表现的跟特么三孙子似得，一点都不敢嘚瑟。 虽然眼前这位看着年轻，但绝对不是自己能招惹的角色，这一点女人很清楚。 “郑总，郑总，我带她去看过一次。”大黄牙开始表功，“咱也是良善之人，我也觉得她有病，怎么能拖延呢，您说是吧。” “大夫怎么说？” “开始考虑是不是癫痫。后来呢，发作了一次，她还能说得清楚自己什么时候要发作。不过当时给大夫吓懵了，就差点跪……”说着，大黄牙意识到自己说错了话，马上自我纠正，停了下来。 “找的附院的大夫？”郑仁皱眉，按说不应该。 “没有没有。”大黄牙道：“我带她回我老家，找我们那的神医给看的。” “……”郑仁对神医一直都是有意见的。 这都特么哪跟哪。 “郑总，俺们那的神医……反正说她就是有本事，老天爷赏饭吃，我这不就带着她来这面了。” “你们就在手术室门口，找这种都市白领下手？”苏云不屑的说到。 “嗨，云哥儿，您看您说的。”大黄牙道：“越是穿着西装革履的这些人，不越是脆弱么。” “脆弱？” “是啊，一个个人五人六的，都觉得自己在帝都、魔都打拼，已经活出人样来了。家里人一生病，进了手术室，整个人都懵了。”大黄牙略有点得意，滔滔不绝的讲到。 “我这也是给他们做心理辅导，帮着医院排忧解难。” 郑仁见大黄牙胡扯起来，越听越气，可虽然说是生气，却还有些好笑。 这货两撇鼠须活灵活现的，随着他说话上下翻飞着。 “我说实话，郑总您千万别觉得小的我财迷心窍，为了挣钱什么都不顾，我这也算是行善积德。”大黄牙为自己辩解。 郑仁无奈，这人真是赖皮。 “一般她们坐在手术室门口，心神恍惚。你看看他她们的穿着，就知道没吃过什么苦，矫情的很。”大黄牙道：“这段时间，我在医院里，见多少个老人辛辛苦苦一辈子，把儿女送到帝都、魔都、鹏城那面，等自己老了、病了，能回来照顾的人真是太少了。” “后来我踅摸着，这是一条路。”大黄牙道：“刚好碰到四婶，就拉着她给这群人上上课。” 郑仁看着大黄牙，大黄牙觉得郑老板目光如山一般，压的自己喘不过气来。 他不敢和郑仁对视，低下头，继续说道。 “其实说穿了很简单，四婶她能感知到自己变形、变声的时间。只要她有感应，基本会在十分钟之内出现变化。” “别扯淡，科学，科学你懂么！”苏云在一边不屑的说到：“还变身、变声，扯什么呢。” “是，是，是。”大黄牙一连说了三个是字，不敢还嘴。 “你继续说啊！”苏云看他随后沉默下去，便催促到。 这事儿挺有意思的，苏云也很感兴趣。 “我们先观察好，主要找手术室外面，一看就知道在帝都、魔都的CBD里上班的这些人。他们有点小钱，那面还忙，这面做完手术就得走。” “四婶去找他们来说说事儿，基本十个里面能成四五个。然后我手底下的人在一边拦着其他患者家属不让进来。”大黄牙也不隐瞒，“等四婶变身就好了。” “都跟你说不是变身，是生病！”郑仁不高兴的强调了一遍。 “郑总，是，是！是生病。”大黄牙连忙说到：“等四婶一生病，然后基本看见的人都懵逼了，吓的失魂落魄。” 说着，大黄牙看了看华莹莹腿上的衣服，嘿嘿嘿的阴笑了几声。 “说事儿！” “哦哦，要是您不来，我手底下的小兄弟就会来。他穿着保安的制服，还是多少有点说服力的。” “他会确定四婶的身份，这个……您也知道，跪下磕个头什么的，或者编点苦情戏码。总之，要表现出身体受到巨大的创伤，难以为继。” “队长，我又有感觉了。”说着，中年女人忽然插嘴道。 “你特么闭嘴！”大黄牙对中年女人没有半点尊重，狗脸说变就变。 “您能想到，都吓成这个样子，再加上保安的暗示，他们肯定确定无疑。”大黄牙到：“然后就让他们那点钱，给他们消灾，并且嘱咐他们一定要守到老人家出院。” 郑仁微微摇头。 “要是钱多点的，像是今天的这种，四婶还会找机会去一次，再变……生病给她看。”大黄牙说完，假装出来可怜兮兮的表情，“郑总，我可什么都说了，反正最后患者一家都开开心心的，我没往死了要钱。几千块钱，对穿着香奈儿的她们来讲，可能就是做次脸的事儿。” 搜狗网址： 1905百邪辟易 郑仁看着大黄牙，真心哭笑不得。 这货算是有点歪才，而现在打黑的力度空前大，他也不敢往死了骗人。 基本都属于那种不疼不痒，或是有点心疼，却不愿意为了这点钱折腾的那种。 要说大黄牙还是有点歪才的。 而且他选人也很准，不能不说这是一条路。 只是今儿，他气运不好，找到了华莹莹身上，又让谢伊人给遇到了。 估计是李院长上来看金主任的家属，保安不敢露面。 然后等李院长他们走了，华莹莹自己想事情，被人给盯上了。她可不是什么患者家属，只是坐在手术室门口发呆而已。 “车位还不够你们挣的，琢磨这么多歪门邪道，有意思么？”郑仁不高兴的说道。 “郑总，您老不知道，我这看着风光，可是架不住手底下吃饭的人多呀。”大黄牙道：“都是拖家带口的，现在不能像以前那样了……您老教训完我，我也觉得那么做太缺德。” 说着，他谨慎的瞄了郑仁一眼，见郑仁没什么不高兴的表情，这才长出了口气，继续说到。 “要是换以前，逮到这么一只肥羊，得把骨头渣子都榨碎了。”大黄牙瞥了华莹莹一眼，实话实说。 “好了，别扯淡了。”郑仁挥了挥手，“那个，四婶，你是从小就这样的么？” 坐在台阶上的中年女人有些懵，她下意识的点了点头，但随后手臂开始不由自主的挥舞。 谢伊人吓坏了，用力的搂着郑仁的胳膊。但她还是好奇的想看，露出一只眼睛，看着中年女人。 “又犯病了？”苏云看着郑仁问到。 郑仁点了点头。 高少杰站在防火通道的门口，看的心里有点慌。 越是知性的人，遇到这种自己不能解释的问题的时候，就越是愿意把事情往另外一个极端想。 高少杰怀疑这位中年女人有癫痫病史，但他随即否定了自己的想法，因为癫痫可不是自己能预计到什么时候会犯病的。 光是这一点，就推翻了癫痫病的猜测。 可郑老板很确定是一种病，是什么呢？高少杰心里想着。 不过很快他的思绪就被打乱，中年女人坐在地上，手舞足蹈的动作并不怎么惹眼，倒是她的脸看着特别吓人。 半张脸肌肉扭曲，另外半张脸却平静如水。 高少杰心里畏惧，要是只有他自己在这里，估计也就跪了。 这特么是人能干出来的事儿么？！简直太吓人了，这是黑山老妖还是传说中的什么怪物。 只一瞬间，防火通道里鬼气森森，高少杰忍不住想拔腿就走。可是他看了郑老板一眼，见郑老板不动如山，完全没有任何畏惧，似乎在做视诊。 高少杰心里叹了口气，自己和郑老板比，差的可不止手术。 郑仁见中年女人半边脸扭曲，眼睛眯起来。和系统面板相互参照，很多案例出现在脑海里。 几分钟后，中年女人变了一副模样。 她抬起头，看着郑仁，声音也变成浑厚的男人的腔调。 “大夫，我每次都是这样。” 大黄牙心里幸灾乐祸，刚刚海城郑总没见到过厉害，现在让他知道知道！ 自己第一次看到这种鬼模样的时候，也吓了个半死。 郑总要是被吓的屁滚尿流，甚至真的尿裤子，以后是不是再见面的时候，自己能有点心里优势了？ 大黄牙不着四六的想着。 可是事实让他失望了。 郑仁脸色一点都没变，像是一块亘古不变的泰山石敢当一般伫立在四婶的对面，百邪辟易！ “哦，难怪都认为不是病，看不出来也正常。”郑仁道：“你家里人，有类似的情况么？” “我奶奶从前据说是村里面的……那时候叫什么我也不知道。都是解放前的事儿了，反正大家都挺尊重她的。”浑厚的男人声音在走廊里回荡。 “那就是有家族史，看样子你被送出来的时候已经懂事了。” 中年女人冷森森的看着郑仁，阴阳脸在昏暗的灯光下看着是那么的恐怖。 只是郑仁毫不在意，回手握住谢伊人的手，安抚着她，笑道：“你这个情况已经很清楚了，先治病吧。” “郑总，我这个不是病。”中年女人说话的腔调忽然变了。 第一个字是男人的声音，第二个字又变成了女人的声音。仿佛她的身体里有两个不同的灵魂在相互争夺身体的控制权一样，谁都无法占据上风。 刹那间，整个防火通道的灯光仿佛又昏暗了几分。 郑仁感觉到谢伊人的恐惧，小手冰凉。 “你再故意吓唬人，别怪我动手。”郑仁冷冷的说到：“你有病，我给你看病，你不感谢也就算了，还要故意吓唬人。” “老板，恁死她！”苏云在一边摇旗呐喊，人却躲到了门口。 子不语怪力乱神，苏云面对先天性卟啉病的患者时，敢于直面。可是面对今儿这事儿，也有些胆怯。 但自家老板还在这儿谈笑风生的，自己总不能拔腿就走吧。要是那样的话，以后还怎么有脸怼他。 “大夫。”声音似乎有些馁了，半边身体不断颤抖中说到：“我这个真的不是病。” “嗯，你不知道也不怪你。”郑仁把小伊人拉到自己身后，走上前，手掌“啪”的一声，拍在中年女人抖动的手臂桡骨径突上。 “嗷~~~” 中年女人发出一声惨叫。 高少杰也随之哆嗦了下。 之前的手术，被郑老板用止血钳子敲了几十下，现在还在疼。可这个女人叫的也太惨了吧！ 难道说郑老板没留手，把她骨头给打骨折了？ “这回好点了吧。”郑仁温和的说到。 剧烈疼痛刺激下，中年女人脸部所有的肌肉群同一时间开始扭曲，不到一分钟的时间，她便恢复了正常。 大黄牙都看傻了眼。 这是哪跟哪？ 这是什么情况！ 郑总这一身阳气也太旺了吧，一巴掌就把四婶的变身给打回去了？ 妈呀，以后看见郑总，还是躲的越远越好。这人百邪辟易，看着就让自己浑身不舒服。 搜狗网址： 1906 天赋和基因突变 “老板，她是什么病？”苏云见郑仁出手，便折返回来，盯着大黄牙和那名年轻些的保安。 虽然在苏云眼睛里，他们没什么战斗力，但还是很谨慎的以防万一。 “发作性运动诱发性运动障碍。”郑仁道。 高少杰一愣，这个病……他都不知道是什么意思。不光不知道什么意思，连听说都没听说过。 他甚至高度怀疑是郑老板说错了。 一个病名里，竟然运动这个词出现了两次，而且又是发作性、又是诱发性的，怎么想怎么不对。 “嗯？发作性运动诱发性运动障碍会像是变脸一样么？还变了一半就被卡住。”苏云有些诧异。 “会。”郑仁道，“而且变声这一点高度符合构音障碍，所以诊断应该是没什么错误的。” 苏云沉默，努力回想有关于发作性运动诱发性运动障碍的理论知识。 可是他很快发现自己竟然……竟然几乎都给忘记了。 这对过目不忘的苏云来讲，是一件很可怕的事情。 太过于冷门、偏僻的一个疾病，即便是苏云都看了一眼就给忘记。 “有笔和纸么？”郑仁问到。 大黄牙怔了一下，马上向小保安使了一个眼神。 小保安会意，飞快的跑出去，去其他病区找护士、医生借笔和纸。 “我一会把治疗方案写上，你要是想治病，随便找哪个神经科的教授看一眼。要是他不确定，你把我的诊断给他。”郑仁道：“按时吃药，应该能控制住。” 中年女人被打之后，老实了许多。 第一次看见自己这幅样子的人，面不改色的，也就眼前这个让队长害怕到了骨子里的年轻人。 她不明白的问到：“大夫，真的是病？” “是。”郑仁道，“你有没有觉得现在发作的越来越频繁？” 中年女人想想，点了点头。 “这种病属于遗传基因疾病，但发病率并不高，有可能两三代人才会出现一个。”郑仁道。 “咦？按照你这种说法，她有天赋，还真有可能是基因突变。”苏云忽然插嘴说到。 “一会聊，先给她简单讲讲病情。”郑仁道：“小的时候你懂事之后才发作了一次，家里人就把你给遗弃了。这中间有什么故事，我就不猜了。” “但随着年纪越来越大，你发作的频率越来越高。不是癫痫，因为发作的时候你有意识。最开始我估计你会惊慌失措，但很快你发现除了手脚、脸部肌肉不受控制之外，你的意识还存在，甚至可以说话。” 郑仁每一句话都说到中年女人的心里面。 不光是她，连大黄牙都恍惚起来。膝盖发软，想跪在郑仁面前。 大黄牙猛然想到六爷说，香江、粤南那面的地师对郑总是很佩服的。据说有一位大地师，天谴后双目失明，也是郑总给治好的。 这人牛逼，牛逼到了骨子里，竟然连天谴都能治好。 刚才自己鬼迷心窍，竟然还想着在郑总面前直起腰杆。 大黄牙想着想着，汗流浃背。 膝盖发软，只一瞬间他便放弃了挣扎，噗通一声跪在郑仁身边。 郑仁吓了一跳，连忙躲开，“你这是干什么。” “郑总，郑总，小的有罪。”大黄牙一个头磕下去，“您饶了我吧。” 郑仁无奈的看着大黄牙，道：“你起来说话。” 大黄牙不知道是没听见还是畏惧的厉害，跪在地上哆哆嗦嗦的连头都不敢抬。 “跟你说话呢，赶紧起来。”苏云轻轻一脚踢在大黄牙软肋上。 对于心胸外科的明日之星而言，怎么踢软肋能让人疼到岔气，却不造成器质性损伤简直不要太简单。 大黄牙嗷的一声，捂着右侧肋区打了几个滚，最后靠墙坐了起来。 苏云知道，这里面有表演的成分。 大黄牙这人也算是知趣。 “但是每次病情发作，都会对你的神经、肌肉系统造成一点损伤。小时候发作的比较少，还能迅速恢复。现在你年纪越来越大了，发作也越来越频繁，再这样下去，可能很快就会诱发其他疾病。” 郑仁很认真的和中年女人说到。 中年女人捂着左手手腕，恍惚的看着郑仁，心里被吓得够呛。 虽然是第一次见，可人家说的有鼻子有眼。就像是老班主转世，这么多年一直看着自己，还记得自己小时候的情况。 一想到老班主，她心中发酸，泪水无声滑落。 “队长，队长。”小保安拿着笔和纸跑了回来。 “给我吧。”郑仁伸手，接过笔和纸，在上面写下“发作性运动诱发性运动障碍”的诊断，又写了几样药名，把纸交给中年女人。 “这种病也是一种离子通道类疾病。呃……你不用知道什么类的疾病，只要按时吃药，病情发作就不会这么频繁了。”郑仁笑了笑，道：“骗人，是不对的。这次就算我没看见，要是下次再闹出这种幺蛾子，别怪我不客气。” 说完，他牵着谢伊人的手转身离去。 苏云瞥了一眼华莹莹，叹了口气，拍拍她的肩膀，示意让她跟着走。 很快，防火通道里安静下来。 小保安见郑仁一行人越走越远，小声的问到：“队长，那人是谁啊。” “郑总郑总的，你麻痹的耳朵是不是聋？”大黄牙怒道：“以后看见郑总，赶紧告诉我，跟特么瞎似的。” “队长，我这不是刚来没多久，不认识么。”小保安苦笑。 “人家是牛人！六爷厉不厉害，在人家眼睛里，就是条虫子。我跟你讲，南洋的那些蛊毒，你怕不怕？” 小保安听过江湖传闻，说起南洋蛊毒，打了一个寒颤。 “最神秘的家族，最能打的红花双棍，被郑总灭了本命蛊虫！据说后来自己卸了一条胳膊，郑总都懒得看。” “……”小保安愣住了。 刚刚看着憨厚老实的年轻人，这么牛逼么？没看出来啊。 过了半晌，中年女人小声问到：“队长，咱以后……” “还特么什么以后，没听郑总说这次看在你有病的份上，就不责罚了。你特么想作死，你自己去，别拉着老子！” 顶点 1907 我家郑仁好吧（盟主林语生加更5） 郑仁一行走出医大附院的大门。 华莹莹很尴尬。 可是腰上还系着郑老板的衣服，加上刚刚连着看了两遍中年女人诡异的“表演”，她心里慌的厉害。 犹豫了几次，她都不敢自己走。生怕转过头就碰到什么不干净的东西，硬着头皮上了冯旭辉的车。 这人呐，山水有相逢。 一个小时前还把冯旭辉恨的牙根直痒痒，可一个小时后，就得坐在人家车上。 形势比人强，华莹莹也很是无奈。 讪讪的不愿意说话，华莹莹小心的打量身边的小女孩。 一看就是刚刚毕业、步入社会的那种小女生，一脸青涩，连发生了什么都不知道。 自己竟然会被这样的人给击败，华莹莹也是很无语。 她虽然知道击败自己的人不是冯旭辉，也不是身边这个好像叫做刘晓洁的女孩，而是那位一身正气、百邪辟易的郑老板。 但是华莹莹还是有点憋屈。 刚刚中年女人诡异的变化，她看了两遍，一直到现在回想起来心里面还发毛。 可是郑老板一眼就看出来是病，那个中年女人在装神弄鬼。 现在回想，华莹莹依旧觉得不可思议。 败给郑老板这种人，自己……真是毫无挣扎之力，华莹莹终于认命了。 挣扎是没用的，挣扎的越狠，最后死的就越惨。 今天的事情，强力扭转了华莹莹的三观。 要是用玄幻一点的说法，郑老板这人已经得道了？ 自己只是一个普通人，只是普通人而已。 华莹莹一边想着，手指一边不自觉的轻轻摸着郑仁的那件夹克。 好像有点温暖。 …… 另一台车上，苏云笑呵呵的说到：“伊人，吓坏了吧。” “还好。”谢伊人一边开车，一边笑道“上次，在海城，苗小花的妹妹那次真是吓坏了。不过我家郑仁厉害啊，我有啥害怕的。” 郑仁听到我家郑仁这四个字，心里乐开了一朵花。 苏云嘿嘿一笑，便问到：“老板，你怎么发现的？” “发现什么？病么？” “是啊。” “咱东北，以前这种人很多，不过大多都是装神弄鬼，也就骗骗无知群众而已。”郑仁道，“我听伊人打电话，就琢磨华莹莹这种走南闯北的人不应该上简单的当。” “嗯，这倒是个理由。” “伊人说阴阳脸，我就有怀疑。有关于阴阳脸的诊断一共有十三种，见面之后看了情况，马上排除其他诊断。说穿了，没什么难的。” “哦？有十三种？老板，你就没想是别的什么？”苏云笑吟吟的问到。 “没有。”郑仁老老实实的说到，“科学么，这都解放多少年了，哪那么多封建迷信的说法。” “算你蒙上了，你讲讲怎么判断的。” “去饭店再说吧，华莹莹被吓的够呛，主要是讲给她听。你说忽然看到那种情况，一个女人，估计早都被吓懵了。说清楚好，别留下什么心理疾病。” “你这……” 苏云说了一半，连忙把剩下的话咽回肚子里。平时开玩笑无所谓，但当着谢伊人的面，说老板怜香惜玉，这就不对了。 要是老板翻脸，其实苏云也有点怕。 刚刚那种情况，自己都有些惧了，可老板依旧很温和的给中年女人看病。 这特么是本事！ 不服高人有罪，苏云心里是有逼数的。 “我家郑仁好吧。”谢伊人忽然说到，很坚定，没有笑。 郑仁楞了一下，心里有点忐忑。 “我之前看见华莹莹很狼狈，还想着怎么办。”后来一猜你就能把衣服给她。 谢伊人轻轻说着，右手摸到郑仁的手上。 她的小手已经没有刚刚的冰凉，郑仁反手握住谢伊人的手，心里平静喜乐。 苏云鄙夷道：“别撒狗粮，好好开车，小爷我还没活够呢。” 话是这么说，苏云也很感慨郑仁的好运气。 就今天这事儿，遇到个“作”的女朋友，目光第一时间就得集中在衣服为什么给一个妖艳的女人那。 至于为什么，重要么？一点都不重要！ 可你看谢伊人…… 这运气，真是好啊，苏云心里想到。 常悦听的有点懵，她问了问情况，当听说中年女人半张脸是男人，半张脸是女人，说话还是男人的声音后，脸色也有点难看。 光是听陈述就已经很吓人了。 要是把自己代入，在防火通道里，幽暗的小感应灯，不时吹起来的冷风、诡异的脸，忽然出现的男人的声音。 吓都吓死啦！ 但一想到郑仁能用疾病来解释，常悦早都习惯了这种方式，也就没那么害怕了。 很快，来到一家酒店，高少杰订了一个包间。 人到菜齐，高少杰知道郑老板不在意吃什么，所以就自己做了决定，早都点好菜，估计时间让做菜直接上。 不耽误时间，这一点郑老板似乎更看重一点，高少杰心里揣摩着。 果然，看到已经上菜后，郑老板没有一点不高兴，而是笑吟吟的拉着谢伊人的手随意坐下。 “郑老板，您上座，上座。”高少杰连忙说到。 “老高，没那么客气。”郑仁笑道，“随便吃口饭，什么主座客座的没必要。” “郑老板，也不知道你喜欢吃什么，就随便点了点特色的菜。他家的锅包肉，可是相当地道的。”高少杰笑道。 锅包肉不是什么大菜，可是在东北人心里，这就是最硬的一道菜品。 要想做好吃了，更是难上加难。 众人落座，只有华莹莹觉得有些难堪。她扭捏的坐在椅子上，低着头，脸一直红到了脖颈。 “华经理，我简单说说今天的事儿。”郑仁道。 今天的事儿？是请医大介入科教授吃饭的事情么？华莹莹首先想到的是这个。 她怔了一下，郑老板这是要强行把自己清理出医大附院的节奏！ 不过自己也没什么好说的，人家帮了自己一个天大的忙。 “郑老板，您请讲，有什么事儿，我要是能办的肯定不会推辞。”华莹莹低着头，轻声说到。 “呵呵，你会错意了。”郑仁笑了笑，道：“我想说的是刚刚中年女人的病。” 1908 骗局的来龙去脉（月票46500加更×93） “……”华莹莹楞了一下，默默看着郑仁。 “别怕，就是江湖把戏，说穿了你以后再遇到也不会再上当。”郑仁笑呵呵的说到。 “老板是怕你晚上回家做噩梦，那玩意看着是挺吓人的。”苏云补充了一句。 “怎么说话呢，那是患者的症状、体征。”郑仁道：“这个病，叫做发作性运动诱发性运动障碍，简称PDK。”郑仁看着华莹莹，目光清澈，没有一丝敌意。 华莹莹有些恍惚。 自己认为眼前这位郑老板是平生最大的敌人。 可是遇到事儿了，自己被吓得……郑老板没站在一边笑话自己，而是扔过来他的外套。 只这一个行为，就让华莹莹感激涕零！ 真要是好多人看见，华莹莹都不知道自己要怎么离开。至于以后还要不要活了，她都说不好。 简直太丢人了，丢人丢到了姥姥家。 “这是一种遗传性疾病，患者有隔代遗传的家族史。” “你废话太多，又不是给孩子们上课。说说，为什么那女人会扮鬼脸？”苏云打断了郑仁的话，直接问到最关键的点。 这也是当时看见现场的人们心里最疑惑的事情。 连高少杰的耳朵都竖了起来。 “哦，是这样。PKD是介于运动障碍与癫痢之间的一类疾病，目前倾向于是—种离子通道病。” “发病的时候，症状可累及单肢、偏身，也可为双侧交替或同时出现。 当面部和下颌肌肉受累时，可出现构音障碍，脸部肌肉也有改变。所谓她开始扮鬼脸，就是脸部肌肉有一侧出现运动障碍所导致的。” “真是古怪。”苏云回想中年女人的情形，也有点害怕，不过他胆气壮，所谓的害怕只是惊悚而已。 要是苏云自己遇到这种情况，估计会下意识的一脚踢过去，没什么鬼把戏是戳不穿的。 不过那样的话，中年女人应该会被踢骨折了。之后的麻烦事比较多，远不如现在简单。 “嗯，这种情况比较少见。本来这病就罕见，能控住肌肉挛缩，把面部肌肉抖动加强控制，可以说那位四婶也是个人才。”郑仁道。 “切，狗屁的人才，都用在歪门邪道上了。” “没办法。”郑仁倒是很豁达，笑了笑说到：“这病发作时间短暂，一般持续数秒，80%以上的病例发作持续时间短于1分钟，很少超过5分钟的。” “和癫痫真像。”苏云感慨了一句。 “嗯，那倒是。”郑仁道：“鉴别起来其实也很容易，发作时无意识障碍，停止动作或减慢动作常可终止发作，是发作性运动诱发性运动障碍的表现方式。” 华莹莹听明白了郑仁的话，虽然还是觉得有些不可思议，但毕竟有一个科学的道理能讲通，有合理的解释，心里也就没那么害怕了。 回想当时自己被吓得尿裤子，华莹莹心都肿了。 真特么吓人，真特么的羞人。 即便知道原理，华莹莹可以肯定，自己要是再遇到那种情况，估计还是会被吓的够呛。 那张阴阳脸，看着就从心里往出冒寒气。 “郑……老板。”华莹莹鼓起勇气，抬头说到。 “嗯？华经理，怎么了？”郑仁问。 他完全本色出演，此时此刻就是一名医生，在给华莹莹做着心理治疗。 “她说话忽然变成男人的声音，这是怎么回事？”华莹莹问道。 “那是所谓的构音障碍。”郑仁道：“一般来讲，构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。” “老板，我觉得你说的不对。”苏云道：“构音障碍强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。” “然后呢？”郑仁胸有成竹。 “我见过构音障碍的患者，说话模糊不清，嘴里跟含了一枚鸡蛋似的。”苏云道：“可刚才四婶说话，直接变成了男声。” “我之前说过，她肯定有意识的做过类似的训练。”郑仁道：“因为发作性运动诱发性运动障碍很大程度上是可以被自己控制的。所以只要有心的人，想要做出类似的改变，并不是没有这种可能。” “你猜的？”苏云疑惑的问到。 “我首先是基于不相信有那些怪力乱神的东西。”郑仁一本正经的胡说八道，“接下来的就很好猜测了。再有一点，我估计你没注意。” “啥？”苏云楞了一下。 “我打了四婶一下，她的病情就开始消退，不受控制的消退。”郑仁道：“这是发作性运动诱发性运动障碍的另一个特点。” “嘿！”苏云笑了一下，却没说话。 “最后一点……”郑仁说着，有些犹豫。他瞥了华莹莹一眼，但还是说道，“发作性运动诱发性运动障碍和癫痫的显著区别，是我做出判断的基础。” “说说。” “前者可预测，发作期无意识丧失，肌阵挛和尿失禁；后者发作无法预测，而且有发作后状态。”郑仁淡淡的说到。 华莹莹脸一红，虽然知道郑老板不是故意讥讽自己，却依旧有些羞怒。 只是……唉，丢人是自己丢的，还能怨到郑老板身上了？ 她低头无语。 “你说大黄牙那货是怎么琢磨的？”苏云捋清了一切，有些感慨，“还真是个人才啊！” “从前他当医闹的时候，不少医生都栽在他手底下。”郑仁道：“我猜的，懒得去问小六。” “这套骗人的把戏，从前戏到高潮，再到最后收尾，收尾没看见，但估计是连蒙带骗。看华经理这个样子，估计那时候说什么是什么了。”苏云笑呵呵的说到。 华莹莹点了点头。 那时候自己被吓成什么样了都，肯定人家说啥是啥。 郑仁讲清楚了一切，来龙去脉清晰无比，回想就是一场骗局，只是这场骗局基于一个古怪的疾病，和一个有心的人。 大家开始吃饭，高少杰和华莹莹却有些心不在焉。 1909 赏口饭吃（月票47000加更×94） “老高，想什么呢？”苏云没喝酒，毕竟要回海城，中午就不喝了。 “苏医生，我在想……”高少杰像是下了什么决心，他猛然抬头，看着郑仁，道：“我决定退出竞争主任，之前还有点犹豫，但现在确定了。” “……”众人都是一愣，最吃惊的不是郑仁和苏云，而是华莹莹。 她在来地北省医大附院的时候早都摸清了这里面的关系，金主任下面四个带组教授，以柳泽伟最为强势，其次是高少杰。 金主任一病，柳泽伟不在家，高少杰的机会最大。 这可是省会城市，最大的医院一个科室主任！ 说句不客气的，要是能当上主任，怎么都算是有了自己的一方天地。 这是以后安身立命的根本！ 高少杰这是怎么了？竟然想要退出竞争？！ 华莹莹怔怔的看着高少杰高教授，想要从他的表情中看出来一丝端倪。 “呦呵，老高，想明白了？走出这步可就没回头路喽。”苏云笑呵呵的说到。 高少杰很慎重的点了点头，道：“我刚才和老柳通了一个电话，让老柳选。” “老柳怎么说？” “他要回来。” “你真不准备争一争？”苏云问道：“平时关系再好，这时候也要试一试。主任第一，老柳第二。” “原本我是有这个想法的。”高少杰叹了口气，似乎有些放松，干脆坐在椅子上，靠着椅背，“但刚才我看见那个中年女人诡异的样子，被吓了一跳。” “出息的，就这点胆子。”苏云哈哈一笑，浑然忘记了自己那时候也谨慎的躲开的事实。 不过怼人已经融入了骨子里面，不说两句苏云自己都过不去。 “我后来想……郑老板牛逼，这是肯定的。”高少杰说着说着，笑了。 “说一句酸臭的话，我想到了我的初心。” “还以为你想到你初恋了，没劲。”苏云笑道。 “治病救人么，大家都是这么想的。可进入社会，才发现单单治病救人的心，还是不够。”高少杰道：“后来我觉得还是先往上爬吧。” 吃饭的气氛顿时怪异起来，高少杰的话题太过于文艺与沉重。 郑仁含笑看着高少杰，并没说任何话。 “今天看见那人，算是把我给惊醒了。”高少杰也没继续探讨自己心里的文艺想法，而是直接说结论。 “你不会被吓病了吧。”苏云问道。 高少杰摇了摇头，道：“当时我没去帝都，因为我家孩子要高考。现在都五月份了，等高考完我就过去。” 说着，他很认真的看着郑仁，“郑老板，今后还要麻烦您赏口饭吃。” “别这么客气。”郑仁笑了笑。 “你不准备回来了？”苏云有些诧异，进修就进修，怎么还闹出来赏口饭吃这种话。 高少杰为人儒雅，这种江湖的话从他嘴里说出来，有一些违和。 不过郑仁明白高少杰的意思。 “老高来，当然欢迎。”郑仁笑道，“不过不着急，你等你儿子高考完之后再说。” 高少杰点了点头，这事儿最难的是做决定。一旦决定了怎么做，接下来都是事务性工作。 华莹莹都听傻了，刚刚的羞怒不知跑到哪去，只剩下满脑子的不解。 虽然高少杰竞争科室主任希望不大，可这种事情，只要有一丝希望就要拼尽全力争取才是。 而他说放弃就放弃，还要当面让郑老板赏口饭吃。 华莹莹沉默下去，她忘记吃饭，低头看着桌子上的菜发呆。 高少杰说完后，像是放下了什么包袱，开始和郑仁、苏云说说笑笑。 郑仁也无所谓，老高想去就去，有个得力的助手，总要比那些不知根底的外地教授好很多。 该解释的都解释了，遇到了一个古怪的患者，并且告诉她轻重厉害，郑仁也很开心。 既然不喝酒，吃饭是很快的。 当华莹莹再次抬起头的时候，大家基本已经吃完了。 “郑老板，今儿的事儿谢谢您。”华莹莹鼓起勇气说到。 本来这些场面话，华莹莹再适合不过了。 可是她面对的问题不一样，今天丢人丢到了家，能站出来表达自己的谢意，算是心理极度强大的那种人。 “华经理，客气了。”郑仁笑道：“碰到了不可能不管的。” “郑老板，我知道您和冯经理有过命的交情，今天有句话我想我还是说一下。”华莹莹整理情绪，坦然说道。 可再怎么坦然，身上穿着人家的衣服，也坦然不到哪去。 “哦？”郑仁和苏云都好奇的看着华莹莹。 这人不简单啊。 都狼狈成这样了，还想着尽量少欠人情。 “冯经理跟着您开疆拓土，这是医疗器械销售领域从来没有过的事情，是一个特例。”华莹莹说到销售，一下子就进入了状态。 毕竟，这是她最擅长的领域。 “但我今天是想明白了，只要郑老板您在，冯经理这口饭就能吃的很好。” 郑仁笑了笑。 “但其中的隐患也是很明显的。”华莹莹道：“长风微创蛇吞象，无论是人才储备还是销售模式，都要至少消化3-5年的时间才能把海外公司彻底变成自身的实力。” “这段时间，郑老板您帮着冯经理打下来的市场，都没人去打理，任由生长。” “比如说医大附院，要是没有金主任生病，要是没有您今天回来做手术，这块市场我能钻出一个漏洞出来。” “不是所有市场都和912、帝都肝胆一样，密不透风。”华莹莹越说越是坚定，这块她琢磨了无数的时间。 她说的，正是冯旭辉这块最大的破绽。 冯旭辉有些不好意思，道：“华经理说的对，您是前辈，谢谢您的提醒。” “马董那面你要长跑，会哭的孩子有奶吃。”华莹莹觉得冯旭辉也没那么讨厌了。 出于一个前辈的心态，她想给冯旭辉建议。 郑仁想想，问道，“华经理，您现在在兰科？” 华莹莹点了点头。 “回来吧，帮小冯打理一下身后的市场，怎么样？”郑仁很随意的问道。 1910 背靠大树好乘凉（月票47500加更×95） 华莹莹愣住了。 郑老板这思路，简直太清奇了。 自己就是想着说点他们可能没注意到的事情，算是偿还今天郑老板帮自己的一点点人情利息。 可郑老板竟然直接就说要挖自己！这是劝降么？还是威逼利诱。 这话说的…… “华经理，兰科……”郑仁说了，微微颔首，问苏云：“克里是说兰科那面，他们是控股方吧。” “好像说过，记不清楚了。我看见克里就觉得他阴森恐怖，没兴致听他说话。而且他跟你说话的时候，都说的是荷兰语，我听不懂。”苏云略有些无奈的说到。 能让他说出认怂的话，真的是比较少见。 老板这货，连荷兰语都学了，还说对诺奖没兴趣？扯淡！苏云心里面腹诽了一句。 “不管他。”郑仁看着华莹莹，笑道：“华经理在兰科，工作压力应该很大吧。” 华莹莹脑子里琢磨郑仁和苏云刚刚说的话，她都麻木了。 这半年来，从海城那个鸟不拉屎的地儿飞出来的郑老板到底都做了什么。 听郑仁问自己，华莹莹下意识的点了点头。 压力很大？那都是美化的说法，应该说是根本很难开展才对。 “顺水行舟，最是舒服。华经理是业内资深人士，尤其是从长风微创跳槽走的，这面的情况你都熟悉。”郑仁悠然说到。 要是换个人这么说，华莹莹就怒了。 这是当着和尚说秃子，想让老娘吃回头草？ 可华莹莹很冷静的看着郑仁，回味了郑老板刚刚的那句话后，华莹莹的心砰的一下出现了早搏。 一切都顺理成章！ 一切都天衣无缝！ 自己在兰科工作的并不顺利，为什么？一想到帝都肝胆周春勇和朱良辰的表情，华莹莹知道背后的原因。 就是因为眼前这个正和自己和颜悦色说话的郑老板。 要是自己……不对，以自己的资历，加入团队后，到底是冯旭辉领导自己，还是自己领导冯旭辉？ 华莹莹想到这一点，心中苦涩。 当时自己是销售冠军，明星经理人。而冯旭辉则是刚刚进入职场的小菜鸟，狗屁不懂。 可现在，郑老板的意思是要自己在菜鸟的羽翼下混口饭吃？ “华经理，长风的事情我也懒得管。今儿遇到了，机缘巧合，我就多说几句。”郑仁道：“兰科那面只会越来越难做，请你相信我。” “为什么？”华莹莹问道。 “因为我只用长风微创的耗材啊。”郑仁道。 我去……这得多大的信心，才能说出这种话！ 华莹莹脑子转的极快，而且这件事情她涉足极深，早就把各种因果都盘算的清清楚楚。 很快她便发现郑老板说的…… 竟然是一句实话。 “你再想想。”郑仁道，“不过我要是你，就绝对不会放着简单、轻松、收益高的活不去做，反而要和像我这么强的对手战斗。” “老板，你太自信了吧。”苏云捂额。 “实话实说么，反正我要是她，肯定选这面。这又不是找老公，要从一而终。跳来跳去的，反而容易升职。” “升职？”苏云诧异的问道。 “打个比方，升职是不会的，或许会降半格。”郑仁道，“总不能比小冯高吧。不过来这面工作简单、省心，都是熟悉的活，很快换房换车，走向人生巅峰。” 苏云笑了笑，平时老板是不愿意说话，而且很多时候在琢磨手术，说话不走脑子，显得白痴了点。 可他要是真的想做什么事儿，必须说现在，连买房买车，走向人生巅峰都说了出来。 真是卑鄙无耻啊，苏云心里想到。 华莹莹和冯旭辉两人对视了足足有三分钟，席间沉默。 高少杰见到这种情况，愈发坚定了自己的信心。 郑老板真是仁义！ 他知道郑老板和那个年轻耗材商之间的故事，这种事儿，真要是说不管，谁也说不出什么。 那时候，可是国难，冯旭辉做点什么，大道理上来讲都是应该的。 可郑老板的所作所为，让人瞠目结舌。 自从认识郑老板后一直到现在，高少杰都没听他说过这么多的话，除了分析病情的时候。 这还真是用心良苦。 席间沉默，很久之后，华莹莹才问道，“郑老板，您就不怕我鸠占鹊巢？” “这个比喻有点不恰当，但我知道你的意思。”郑仁温和的笑了笑，“首先你要知道，能简单轻松的挣钱，是因为什么。” “不管是马董，还是你现在所在的兰科公司泛东亚地区执行总裁史密斯先生，我都不在意。不管是谁，只要我站在谁那面，谁就有优势。” “你觉得单单凭你一个销售经理，能说服他们中的哪一位，让你站在小冯上面？” 一句句话，简单、直接，粗暴到了极点。 华莹莹语塞。 最终的根源，还在郑老板身上。人家平时只是不说，也不愿意关注这些。 但！ 并不意味着人家不知道。 这次华莹莹没想多久，她展颜一笑，向冯旭辉举起面前的饮料，道：“冯经理，以后还要承蒙您多多照顾。” 冯旭辉一时间有些懵，但他知道这是郑老板在给自己找好处。 他举起杯，微微笑笑，算是应下来。 “华经理，你回长风方便么？要是有困难，我给马全打给电话？”郑仁道。 “那最好了。”华莹莹也不客气了，直接应了下来。 至于以后的定位，根本不用操心，郑老板都说了。华莹莹知道郑老板为什么会邀请自己。 因缘际会是一方面，最主要的是郑老板带着冯经理跑马圈地，的确是圈下来了。 可除了帝都肝胆和912之外，没有人细心呵护总是不行。 他说的对，这活对自己来讲简单、轻松，还能拿着提成。至于具体怎么和冯经理分，长风微创那面自然有一套自己的规矩。 这些行家里手才知道的圈圈绕，华莹莹一清二楚。 背靠大树好乘凉，华莹莹觉得和做梦一样，没想到自己竟然也有靠到最大的“对手”郑老板这棵大树上的时候！ …… …… 注：交代了一些必须交代的情节，下一个病例没引出来，真是很遗憾啊。诸位书友大人别见怪，鞠躬…… 搜狗网址： 1911 对修牙过敏 酒足饭饱，郑仁一行启程回海城。 高少杰没有随着一起去，既然已经拿定主意要去帝都，家这面趁着儿子高考前还有小一个月，总是要把无数琐碎的事情处理一下的。 华莹莹也没有直接跟去，她……毕竟裤子都是湿的，就这么去不好看。 车上，苏云看着坐在前面眼睛都眯起来，像是在睡觉的郑仁，笑呵呵的说到：“老板，挺用心啊。” “不能让小冯自己掏腰包买各种耗材拎着么。”郑仁很随意的说到，“只是挣钱而已，也不是什么难事儿。” “啧啧，这话让你说的。一年前，你还守着一个月两三千的工资过日子。穷的住狗窝，吃方便面都长蘑菇。”苏云鄙夷的说到。 “今时不同往日。”郑仁道：“小冯的工作做的上心，只要我能想到的东西，他那基本都有。没有的，也是少数。” “你这个做法，算是收买人心么？” “应该不算，我觉得收买人心是买不熟悉的那种，小冯这个属于他该得的。”郑仁坦诚说道。 “回去吧，可惜老主任不能喝酒，要不然一定拉着老主任喝到明天早晨。” “别闹，主任多大岁数了？还生着病。熬夜，喝酒，你也真敢想。”郑仁道，“茅台一定要送到主任家里去。” “放心吧，主任比你还知道惜命呢。”苏云道，“三四十的时候不知道，但大多数人一过六十，是真的怕死啊。” “嫣然的母亲，什么时候能看见她人？”郑仁扭转话题的速度特别快，跳跃而又无从琢磨。 不过苏云早都习惯了，他的思维更是跳脱。 “着急就先去看一眼。”苏云道，“反正得接着……车上能坐下么？” “挤一挤没事的。”谢伊人道。 “行啊，我是无所谓。之后去主任家，送酒，接着主任去吃饭。”苏云盘算，“孙主任那面的手术，没给你打电话吧。” “没打。” “那就不管了，估计患者自己跑去帝都或是魔都看病去了。” 一路闲聊，进了海城，郑仁先给老潘主任打个电话汇报了行程并报平安，说是先去楚嫣然家一趟。 谢伊人轻车熟路的来到一个小区，把车停好，打开后备箱要拎衣服。 “我来我来。”郑仁连忙赶在谢伊人之前拎起了几个兜子。 说是一人买一身衣服，其实袋子有七八个，郑仁虽然是和谢伊人一起逛街买的，却依旧不知道都有什么。 看书，郑仁能过目不忘。可是说到口红色号以及衣服什么的，完全没有概念。 管他有什么，自己就是个力工，郑仁对自己的定位还是很标准的。 郑仁左右手几乎满满登登的，拎着东西上楼。 电梯刚打开，楚嫣之就活蹦乱跳的上来抱了抱谢伊人和常悦，看她那样子就像是脱了缰的野狗一样。 “今天没班？”郑仁问道。 “串班了。”楚嫣之道，“知道你们要回来，不串班怎么办？郑总，你可招患者了，你要回来都没人敢值班。” “……” 郑仁无语，这是自己的属性么？似乎不是自己的锅，是他们硬塞过来的。 换鞋进屋，郑仁先问道：“伯母呢？” “去打麻将了。”楚嫣之接过他手里的袋子，开心的要命，拉着谢伊人就往卧室走。 看样子也不是什么大病，能打麻将，这还算是事儿么。 “郑总，请坐。”楚嫣然更稳重一点，留在客厅招呼郑仁和苏云。 “嫣然，现在单位忙么？”郑仁问道。 “单位还好，王总……” “伯母的末梢神经麻木，多长时间了？”郑仁只是随便客气一句，根本没想知道答案，楚嫣然还没说几个字，就被郑仁给打断了。 “呃……” “老板，你这太过分了。”苏云道。 “来家里不就是为了看看伯母么，谁成想不在家。”郑仁有些遗憾。 “我母亲就是打麻将时间长了站起来的时候有点不舒服，没什么大事。”楚嫣然微笑道：“郑总，云哥儿，要不要吃苹果？” “不吃了，要是没什么事儿一会咱们去看看老主任。”郑仁道。 “在群里面就是随便一说，没想到郑总这么认真。”楚嫣然道：“在帝都忙么？” “还好。伯母除了坐的时间长点有脚尖发麻的症状外，还有别的事儿么？” 郑仁三句不离病情，苏云也是很佩服的。 楚嫣然笑了笑，郑总上心，自己总不能把他给撵出去吧。这人就这毛病，估计是当住院总当的时间长了，脑子都有了点问题。 她干脆站起来，把检查的核磁片子与其他报告拿过来，交给郑仁。 郑仁也不客气，接过来先看核磁片子。 腰椎没什么事儿，当面看片要比手机清晰一些，郑仁扫了一眼就确定了这一点。 楚嫣然的母亲岁数也不太大，不到五十岁。郑仁还记得见过的那次，她一直用“牙疼”，其实却是心梗的事儿。 “伯母的心梗怎么样？” “做完手术好了，现在每天吃药，天天唠叨吃药就吃饱了。” “都吃什么药呢？” 楚嫣然无奈，只好去母亲的卧室，把小药匣子给拿了出来。 她母亲显然是一个很有条理的人，几样药物摆的整整齐齐，阿托伐他汀、拜阿司匹林、β-受体阻滞剂倍他乐克、单硝酸异山梨酯、曲美他嗪，还有一个小白瓶，郑仁看了一眼是甲硝唑。 这药吃的，也太全了吧。 不过吃的全点好，总比支架堵了好很多。 最早下心脏支架、做心脏搭桥的时候，有些地方医院的大夫也不懂，告诉患者术后不用吃药。 结果没几个月血管就又堵了。 术后规律服药还是必要的，这一点郑仁比较放心，毕竟家里面有两个重症医学的高材生。 “甲硝唑是干嘛的？”郑仁随意问道。 “我妈还经常牙疼。”楚嫣然道，“要不然最开始认识你的时候，也不会差点给耽误了。” “怎么不去修一修？” “她胆子小，一听修牙的嗡嗡声就过敏。”楚嫣然掩嘴笑道。 …… …… 注：我对这种嗡嗡声，有从心底发出的恐惧 1912 上赶着看病 修牙的各种器械，尤其是钻头嗡嗡嗡的声音，很多人都害怕。 郑仁看着小箱子里的药品，笑了笑，“嫣然，伯母这也太有规律了吧。” “上了岁数就开始担心身体，从前不这样。”楚嫣然道：“尤其是上次出现心梗发作后，她康复出院后回家上网一顿查，越查越害怕。以前劝她去次医院都不干，现在隔三差五就要去医院看看。” “矫枉过正，也是一种正常的心理模式。”苏云道。 “是呗，现在我们得反过来劝我妈放心，半年检查一次身体就够了。可她老人家一旦打起麻将来，那叫一个精神，拦都拦不住。”楚嫣然也有不满的时候，小声抱怨着。 “行了，知足吧。”苏云道，“我还得回家跟我妈陈述利弊，你猜她要干什么？” “买磁疗的床？”楚嫣然猜到。 “不是，她要买年化率130%的理财产品！”苏云做了一个夸张的表情，“老板，我觉得管着我妈买理财产品要比打理你的小金库难多了。” “为什么？”郑仁看着药盒子里的各种药物，沉思着。 “因为你从来不管不问，半个月给你看次账单也就够了。我妈不行，我去帝都之后，她就开始蠢蠢欲动，越是年化率高的产品她就越感兴趣。” “早点买没事，每一种产品都有骗人的红利期。”郑仁随口敷衍。 “我妈还特别谨慎，观察、观察、观察。等她老人家缓过劲儿来，刚好进入人家收网的时候。”苏云叹了口气。 “骗子要是不精通心理学那还能骗人么？那叫抢。”郑仁道：“嫣然，伯母吃甲硝唑多长时间了？” “挺长时间……具体我也不太清楚。”楚嫣然有点不好意思，“我去问问嫣之。” “不用了，你都不知道，嫣之怎么会知道。” “咱们什么时候去主任家？”苏云问到。 “等她们换完衣服的。”郑仁看了一眼楚嫣然。 “两个小时吧。”楚嫣然笑道，“我就不试了，嫣之穿着合适，我穿着也就合适。” “你就不好奇？” “好奇啊，但有你们俩在，没有监督，万一有人偷窥怎么办。”楚嫣然很直接的说道。 “人和人之间，就不能有点信任了么？”苏云不忿，“那我先回趟家，就在附近。你们出发告诉我，我直接去主任家。” “去吧。” “老板，去主任家的时候后备箱四箱茅台别忘了还有两箱是我的！”苏云大声说道。 郑仁依旧在看着小药箱子，问到：“嫣然，伯母打麻将的地儿远不远？” “就在楼上。”楚嫣然道：“固定的局，也都是快五十的牌搭子，大家玩个开心。” “去看一眼？”郑仁问到。 “老板，你能不能不回来就要看病？嫣然，你是不是特别后悔在群里面说老太太脚尖麻的事情。”苏云站在门口，听到郑仁的要求，无可奈何的吐槽起来。 “去看一眼，无所谓的。”楚嫣然笑道：“我妈总说要感谢郑总来着。” “一起去，我要看看老板闹什么幺蛾子。”苏云站在门口催促着。 换了鞋，三人上楼。卧室里偶尔能传出楚嫣之的笑语，银铃一般，清脆动人。 打麻将的地儿果然不远，就在楼上。 走到门口就能听到里面传来一阵阵哗啦哗啦的声音，有点闷，应该是麻将机洗牌发出来的。 按门铃，里面有声音传出来，可半天没人开门。 楚嫣然苦笑，“郑总，打麻将的人就这样。” “嗯，的确是。”苏云道：“传说打麻将，谁开门谁的手气就会差很多。” 郑仁觉得这都是一种心理暗示，为了赢，总是会找到很多四六不靠的规律。 这些个规律有的让人哭笑不得。 还记得上学的时候，同学在寝室里打麻将。有一位在打麻将前，会把其他人的照片都偷偷的塞到被子底下。 郑仁问他为什么，他说这样的话他们的点子就背了。 这是郑仁很难接受的带有一定玄幻色彩的说法，就跟去找神医看病一样。 更过分的是麻将桌上的火机像是医生办公室的原子笔一样，总是被顺走。 很多人是根本记不住，但有些人是有意识的顺走火机，因为那相当于“火”！ 火起来气运旺，大杀四方。 等了足足两分钟，大门才打开。 一个中年女人勉强咧出笑脸，问到：“嫣然，你怎么来了？” “我来看看我妈。”楚嫣然笑着走了进去，“这两位都是我同事，从帝都赶回来，给我妈看看脚趾麻的毛病。” “嫣然来了。”麻将桌上楚嫣然的母亲说道。 “妈，这位就是我跟你说的郑总，这位是云哥儿。”楚嫣然先介绍到。 “稍等，我打完这把的。” 郑仁也很是无奈，看楚嫣然母亲的系统面板，上面写着末梢神经炎的诊断，和之前判断是一样的。 虽然诊断很明确了，但要判断出来问题到底出在哪，却要费一番心血。 郑仁有自己的判断，上来只是要问问楚嫣然母亲的病史。 可是郑仁扫了一眼后，注意力却放到了旁边一个和楚嫣然母亲年纪差不多的阿姨身上。 “阿姨，您先歇歇，好不好？”郑仁快步走到桌前，很恭敬的和那个阿姨说话。 “郑总，你找错了，那位是陈婶，不是我妈。”楚嫣然笑道。 “陈婶，您手指好像不太灵活，有什么不舒服么？”郑仁没理会楚嫣然，继续问道。 苏云和楚嫣然怔住了，这事儿闹的！ 老板这是又犯了哪门子的邪性？ 苏云仔细观察郑仁询问的那个女人，四十多岁快五十的模样，手指有点颤抖，脸色发红，是麻将桌上那种气运极旺的那种表情。 一看就知道今天手气大顺，胡了不知道多少把大牌，其他三家脸色都很差。 好奇怪，不过经历的事情多了，苏云渐渐的开始不去直接质疑自家老板，而是顺着他的思路开始琢磨这人有没有什么病。 看着除了手抖之外没什么事儿。 手抖、脸红……苏云一下子想到了上百种疾病，一个一个的筛查。 1913 地胡，十八罗汉 你这小伙子，怎么说话呢。”郑仁面对的那位陈婶不高兴的说到，“我挺好的，没什么不舒服。” “陈婶，您这几个小时吃什么东西了么？”郑仁脸皮很厚，仿佛没听出来陈婶话语里的不高兴，继续锲而不舍的追问道。 苏云差点没把脸给捂住。 这种场面真的是好尴尬。 要是在医院也就罢了，毕竟患者去医院都是要去看病的。可老板抓住麻将桌上一个不认识的阿姨就追问，真是想抽他。 “郑总，咱先坐着等等。”楚嫣然拉了拉郑仁的衣服，小声说到。 “年轻人，有毛病吧。”陈婶嘟囔了一句，又开始打麻将。 “姨，今天手气怎么样？”苏云凑到楚嫣然母亲身边问到。 “手气不好。”楚嫣然的母亲叹了口气。 “我给您换换手气啊，换手如换刀，打几把，保准您今天手气大旺。”苏云笑眯眯的说到。 “妈，郑总特意来找你的。”楚嫣然道，“还记得郑总么？” “哦，就是给我诊断心梗的那个小伙子？你不错，有女朋友了么。” “有了，有了。”郑仁苦笑。 陈婶有问题，系统面板正在迅速的改变着颜色，可暂时还没有诊断出来。 现在处于发病前的潜伏期，可是以系统面板颜色变幻的速度来看，起病应该是特别急的那种。 能是什么病呢？ 郑仁有些疑惑，但见陈婶不愿意搭理自己，还略有点烦躁，也知道这时候自己最好别说话。 “行啊，小苏吧，你帮我打两把。”楚嫣然的母亲站起来，“对了，不是咱们东北麻将，是广东麻将，你会打么？” “麻将所有玩法我都会，放心吧。”苏云坐在麻将桌前，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，印堂发亮，一副赌神的模样。 “小郑，去年的事儿多谢了。”楚嫣然的母亲说到，“总说着等你不当住院总了来家里坐坐，可谁成想你直接去了帝都。” 三人坐到旁边的沙发上，郑仁注意力始终盯在麻将桌上。 “伯母，我刚刚在家里看您口服药物的盒子，您吃甲硝唑呢？”郑仁问到。 “是啊。”楚嫣然的母亲道，“牙疼，我还不敢去修，吃点甲硝唑能治疗牙根部的厌氧菌，这个药有问题？” “没有，没有，您吃了多久？每天吃什么剂量？”郑仁问到。 “断断续续吃了好几年了。”楚嫣然的母亲笑着说道：“没事，我怕买到假药，只买同一个厂家出的。现在假药多，就算不是假药，药物成分不一样，我都怕吃完了没什么效果。” “呃……您能说的再详细点么？”郑仁看着陈婶，眼睛都不眨一下。 “小郑，你这是怎么了？阿姨我身体还不错，现在每天吃药，上次体检冠脉也没问题。”楚嫣然的母亲奇怪的问到。 “这不是嫣然说您坐久了脚会麻，我琢磨着问问情况。” “是压迫坐骨神经了吧。”楚嫣然的母亲自己开始判断道：“都说坐久了不好，可我就喜欢打麻将，先玩一段时间，反正现在腰椎都没事。” “应该和久坐没什么关系，您只要每天注意活动，别太久就可以。凡事要适量、适度。”郑仁嘴里说这话，眼睛却继续盯着麻将桌。 “都这么说。”楚嫣然的母亲显然有些不以为然。 “您吃甲硝唑的过程，能和我说一下么？” “甲硝唑不是治牙疼的么？小郑啊，你是想劝我修牙去吧。可别介，修牙那事儿真是吓死人。你想啊，嗡嗡嗡的电锯的声就在嘴里，我就去过一次，感觉要把我整个人给劈成两半。” “十三幺，胡了，不好意思。”正说着，苏云在牌桌上把牌给推到，开始算番。 楚嫣然的母亲眼睛顿时一亮！ “这小伙子真是要得，那一把烂牌竟然胡十三幺了！” 楚嫣然笑笑，“妈，郑总问你吃药的情况呢。” “唉，这有什么好说的，我断断续续吃了好多年了。牙不舒服就吃，吃完就好。就是最近两个多月牙疼的情况总是加重，吃药的效果越来越差。” “您一天吃几次，每次多大剂量？是连续吃么？”郑仁继续追问。 “现在不敢不吃，一顿不吃牙就不舒服。每天三次，按时口服，每次0.4g。”楚嫣然的母亲说的倒也清楚。 “要不去看看吧，伯母。现在有笑气麻醉，修牙没以前那么遭罪了。” “嫣然倒也说过，我自己查了查，说是笑气麻醉有可能出问题。” “您这个吃药，更容易出问题。您坐久了脚趾麻木，不是因为坐骨神经或是腰椎间盘出了问题，就是长期大量口服甲硝唑导致的。”郑仁认真的说到。 “啊？” “甲硝唑引起的神经系统不良反应一般表现为头痛、眩晕、皮肤感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。” “您现在出现的症状是……” “胡了，各位阿姨承让，我来算番。”苏云那面赌神降世，又把牌给推倒。 牌桌上的气氛已经开始有了一些小小的不对劲。 一把十三幺，一把九莲宝灯，这都是一个月才能出一把两把的大牌。 这个年轻的小伙子说胡就胡，难不成出老千？ 郑仁一直关注那面的情况，嘴里不经大脑的说到：“您现在出现末梢神经炎，分析其原因，可能与患者口服甲硝唑时间过长，使用总量过大有关。” “大剂量使用甲硝唑引起的神经系统并发症需在停药后数月才能恢复。” “呃……”楚嫣然的母亲怔住了，吃甲硝唑还有这种副作用？ “郑总，该怎么办？”楚嫣然倒是很相信郑仁。 “我说，你用手机记录一下。”郑仁道。 楚嫣然拿出手机，郑仁开始下医嘱，“首先，停口服甲硝唑。给予甲钴胺片和维生素B1片口服治疗，治疗3 周。” “嘿嘿，不好意思，地胡，十八罗汉！”苏云又把牌给推倒。 “噗通……” 陈婶摔在地上，手里的水杯摔出去很远，洒了一地的水。 搜狗网址： 1914 祖传十八代的偏方 苏云也吓坏了。 糊了三把，怎么就把人给糊倒了……难道是脑梗或是脑出血？要么是心梗了！ 郑仁早就有准备，此时陈婶的系统面板鲜红，除了一些中老人有的毛病之外，多了一个新的诊断——曼陀罗中毒。 来不及细想，郑仁腾的一下站起来，两步来到陈婶身边，把她放平，头侧向一边，以免口腔分泌物多出现误吸导致猝死。 “陈婶！”郑仁大声呼喊。 陈婶还能勉强说话，只是手脚都有些不好用。 “我……怎么……了……” 她说话的声音嘶哑，手脚开始躁动。 “嫣然，打120！”郑仁一边吼道，一边开始查体。 口咽发干、颜面潮红、声音嘶哑、皮肤干燥、瞳孔已经开始出现散大情况、吞咽困难、心动过速。 “脑梗了？”苏云在一边问到。 “不是，曼陀罗中毒。”郑仁道。 “……”苏云都被惊到了。 “嫣然，告诉……”郑仁刚刚说话，就看见楚嫣然已经挂断了电话。 也是，说了也没用，120急救中心是不会把“家属”的判断告诉医院的。 郑仁招呼楚嫣然和苏云，让他们看着陈婶，别出现其他情况，站起来拿出手机拨打王总的电话。 “王总，我，郑仁。” “嗯，回来了。这面遇到一个曼陀罗中毒的患者，科里是不是没有新斯的明？” “去借！要是没有的话，就用毛果芸香碱拮抗。” “一会患者送回去先别慌，用药的同时下胃管进行洗胃。患者有躁动，小心别伤到。” “补液、利尿，要是患者躁动的厉害，洗不洗胃都没关系，你那面看情况。这玩意吸收的快，怕是已经洗不出来什么了。没别的事，快去准备吧。” 说完，郑仁挂断了电话。 有专业的医生在一边监护，有惊无险的等到120急救车赶过来。 出120急救的医生进屋就愣住了。 “郑总，您回来了？” “嗯，抓紧时间送患者回去。”郑仁道，“上车就打开警报，一路拉回去，越快越好。” “嗯！”120急救医生连连点头。 郑总在海城市一院已经变成了传奇。 尤其是从几乎无所不能的王总嘴里，经常性得知郑总在帝都又如何如何，大家潜移默化中对郑仁的认知早已经到达了崇拜。 七手八脚的把陈婶抬上担架，郑仁并没有跟着回去。 曼陀罗中毒，也是一种食物中毒，只是比较罕见而已。治疗手段都跟王总说了，再多的事情郑仁跟着回去也做不了什么，根本没必要。 陈婶被抬下去，屋子里面安静下来。 楚嫣然的母亲和另外一个牌友跟着去了医院，剩下房子的主人愕然看着郑仁发呆。 郑仁拿起陈婶的水杯，闻了闻里面的味道，交给苏云。 “你闻一下，我就说进屋感觉味道有点怪呢。” 苏云闻了闻，疑惑的问到：“老板，黑子把你给遗传了？” “别扯淡，这是曼陀罗的味道。”郑仁道。 “大夫，啥是曼陀罗？”那位阿姨问到。 “呃……咱们这儿不多见。再往南一点，到处都有。”郑仁道。 “是以前梁羽生里写的那种剧毒么？”苏云问到。 “嗯，类似吧。”郑仁道，“曼陀罗植物的各个部位均可入药，具有止咳、镇痛作用，可用于治疗关节炎及关节痛等。比如说风湿、类风湿之类的。” “阿姨，陈婶是不是有风湿病？”郑仁随后问道。 “啊？嗯！”那位阿姨已经听傻了眼，听到风湿病的时候，她连连点头，“昨天我陪她去看神医，说是专门治疗风湿病的，祖传十八代的偏方。一副药肯定好，他说他治好了无数人了。” “……”郑仁心里一阵厌恶。 又特么是神医，还祖传十八代的偏方。东北以前是什么地儿？那是极北荒芜之地！ 要说南方有祖传的老中医，郑仁还能勉强相信。不说别人，光是严师傅用中医中药调理自己的血糖，一直控制的不错就是一个例证。 可是东北……呵呵。 当年闯关东来的，要是有这种偏方，也不至于背井离乡来黑土地讨生活。 “抓了点药，其实也不是药，而是什么东西的果子，我没见过。”那位阿姨说到：“十几个，一千三百多块钱，说是每次一枚，煮水喝。神医说了，半个月保证好，不好的话去砸他家的招牌。” “陈婶家在哪？”郑仁问到：“您去通知一下陈婶家里人，顺便看一眼她用曼陀罗煮的水。” “嗯。” 那位阿姨也很痛快，让三人帮着看家，直接一溜小跑跑了出去。 “真是什么都敢喝啊。”苏云感慨，“刚刚吓死我了，我以为一把地胡十八罗汉老太太就心梗了。” “你就不能轻着点，多大的麻将，你还当真了。”郑仁道。 “打麻将，不在于赢钱，而在于我胡牌之后看其他三家的悲愤表情。”苏云嘿嘿一笑，“老板，有一次过年的时候，我在家打麻将，一个不顺眼的亲戚在。打东北麻将，我连楼十二个宝夹，把他们的脸都搂黑了。” “有那时间看会书好不好。”郑仁不以为然。 “郑总，什么是曼陀罗？我怎么不知道。”楚嫣然问到。 “曼陀罗在咱们这儿不这么叫，是学名。小名有很多，比如说狗核桃、大喇叭花、野蓖麻、天麻子花、山茄子、醉心花、枫茄花、洋金花什么的。 它是茄科植物，有20 余种，大多生长在田间、道边、沟旁、河岸。” “就是莨菪碱、东莨菪碱和阿托品等生物碱中毒？”苏云问到。 “是啊。” “老板，你怎么进屋就看出来的？来，教教我。”苏云有些不服气。 “陈婶的脚抖，手也不稳，嘴角有抽搐。虽然不是很明显，但仔细看绝对有问题。” “你一早就知道是曼陀罗中毒？” “一早不知道，就是怀疑而已。”郑仁笑了笑，“但她发病的表现加上我又闻到水杯里水的味道就知道了。” 说着，那位阿姨跑了回来。 她手里拎着一个透明玻璃的电热壶。 1915 默契就是假装不知道（盟主帅哥脚臭加更1） 电热壶里有三枚看着普普通通的果子，水还剩了一个底，其他的估计都在陈婶的保温杯里面。 郑仁接过热水壶，仔细的闻了闻。 “大夫，是这个么？” “嗯。”郑仁点了点头，“估计是500ml水，煮了三枚曼陀罗的果子。” “呃……”那位阿姨怔了一下，随即连连点头。 这位小大夫真神了，连神医说500ml水煮一枚果子的事儿都知道。 “这是心太急了。”郑仁道，“要是一枚果子，可能会有不舒服，但不会出现急性中毒的情况。” “很多人都这样，我以前听说有一个患者，也是听别人说的偏方。”苏云道，“肝癌已经被控制了，但她一直不放心。听别人说吃狼毒吃好了，也跟着吃。” 狼毒，一般生长在西伯利亚以及我国的东北、西北等北方地区。 毒性很大，甚至在风化的草原上大规模生长，牛羊吃了之后成批的被毒死。 早些年泛滥成灾，现在已经初步被控制。 “别人说一天吃半粒，那个阿姨着急，一天吃两粒，结果吃了一周，整个人就黄了。”苏云有些惋惜。 “是免疫力被打没了，肿瘤爆发式生长？”郑仁问到。 “嗯，爆发了。原本肝脏的病灶倒没什么，但并发胆管癌，把胆管给堵的死死的。” 郑仁没有继续问。 这种情况下，会发生什么事情，可想而知。 苏云说的患者倒是蛮遗憾的，不过今天的陈婶运气不错。曼陀罗的毒性剧烈，口服后0.5-2个小时内发病。 要不是自己在这儿，用系统面板辨认出来，直接排除是其他疾病，怕是这人就危险了。 曼陀罗中毒主要的鉴别诊断是脑梗等疾病，很少有人会想到曼陀罗。 等最后确诊，治疗时机也就被延误了许久。 现在送去市一院急诊科，用新斯的明、补液、利尿很快就会好起来。要不然，即便人能活下来，也要透析一段时间，才有可能慢慢的好起来。 楚嫣然动手帮着阿姨收拾东西，弄好之后，三人回到家里。 谢伊人、常悦和楚嫣之还在屋子里不断的换新衣服，嘻嘻哈哈的笑声让生活似乎都变的美好而轻松。 “苏云，你不回家了？” “晚上再说，我跟我妈说了一句。”苏云很无奈的说到：“她就怕我说她买理财，躲出去了。” 郑仁笑了笑，儿子好久不回来，回来后当妈的却要躲出去。这种事儿啊，其实也蛮有趣的。 “嫣然，让她们快点，还要去主任家。”苏云有些不耐烦了。 见楚嫣然进了屋子，苏云问到，“老板，你知道默契是什么么？” “默契？”郑仁第一个念头就是上手术的时候，配合默契。 “是我不说，你们也知道下一步要做什么。”郑仁直接回答道。 “才不是。”苏云鄙夷的说到，“看看里面，跟咱们就很有默契。” “呃……” 郑仁觉得此刻自己和苏云没有一丝一毫的默契，根本不知道这货在说什么。 “默契，不是你不说对方就知道。而是你不说，对方就假装不知道。”苏云鄙夷的开始喷到，“我跟你讲，只要不催她们，她们能把一柜子的衣服都换个遍，相互对比，然后照相什么的。” 郑仁对女孩子的私密生活没有一点研究，苏云说什么就是什么，不问事实真假，反正就当真的听就是了。 苏云见郑仁一脸木讷，坐在沙发上好像又要出神，便笑道：“老板，你社交恐惧症准备什么时候开始尝试性的治疗？” “我没有社交恐惧症，就是人多了就有点烦躁，始终融不进去。”郑仁也很无奈的说道。 “这就是社交恐惧症的一种表现方式。”苏云笑道：“治一治吧，我给你找个好一点的心理医生？会催眠的那种，不是骗子。” “我就是最好的心理医生。”郑仁面无表情的说到。 “别扯淡，虽然你觉得无趣，但适当的社交还是需要的，尝试一下。”苏云诱导着。 “尝试过。”郑仁很无奈的说到：“假设是社交恐惧症的话，我觉得每次尝试很多人在一起吃饭聊天，回家后都会觉得病情越来越重。” “这就是社交恐惧症患者勇敢的尝试社交后，就会发现病情变重了么？”苏云说着，哈哈大笑，“老板，恭喜你！” 郑仁就懒得搭理他。 至于恭喜什么，郑仁一点都不好奇。肯定是要喷自己，好奇只会让苏云这货得逞。 见郑仁老老实实的一句话都不说，苏云也觉得很无趣。他高声喊道：“你们什么时候完事！” “十分钟！”常悦回答道。 “完了。”苏云耸肩，“说是十分钟，至少得半个小时。” “等着呗，急什么。”郑仁坐在沙发上，眼睛已经微微的闭上。 不管是十分钟还是半个小时，对郑仁来讲都无所谓了。反正是要去系统图书馆里看书的，到底要等多久没有本质上的区别。 即便两三个小时也没事。 苏云拿起手机，双手飞速的在屏幕上滑动，额前黑发飘呀飘的，像极了得意。 郑仁也懒得去问他在做什么，直接进了系统图书馆，查找更多曼陀罗中毒的个案报道。 很多个案都以偏瘫、失语为起因。即便送到医院，也会认为是脑卒中。 有些地儿还会以脑梗塞做诊断，急诊给予血管溶栓并CTA造影。 但造影后就会发现脑部血管什么问题都没有。 一来二去，诊断、治疗就被耽搁了。医院整体实力强，24小时之内能发现不对劲，开始寻找其他答案。 要是医院整体实力偏弱，可能到最后都无法诊断是曼陀罗中毒。 针对治疗，唯一有争议的地方在于要不要洗胃。因为曼陀罗经胃吸收迅速，很多医生都觉得洗胃没有必要。 至于陈婶，郑仁觉得还是洗胃来的好一些。她运气不错，遇到了自己，估计喝进去的水中的毒素还没来得及完全吸收。 这时候洗胃再加上后继的治疗，会很快好起来的。 1916 一生之敌（月票48000加更×96） 苏云判断的没有任何错误。 28′06秒后，谢伊人等几女孩儿从卧室出来。 楚嫣然和楚嫣之换上谢伊人给买的衣服，肌肤雪白，配上高腰牛仔裤，飒爽中带着几分妩媚。 只可惜这屋子里的两个男人都不正常，没人懂得欣赏她们的美。 “呦，换衣服出来了？28分钟，老板我猜的对吧。”苏云瞥了一眼楚家姐妹，一脸洋洋自得。 “哦，出来了，那就赶紧走吧。”郑仁看了一眼楚家姐妹，香蕉身材么，谢伊人跟自己说过。 不过郑仁还是打量了一下楚家姐妹的小蛮腰，皮肤白皙，郑仁没注意到。但腰上几乎没有脂肪，真是切开之后，阑尾就砰的一下子蹦出来的那种。 “郑仁，好看吧！”谢伊人站在楚家姐妹身边问到。 “嗯，好看。”郑仁点了点头，假装很严肃认真的说到。 “这俩货就没什么正经的。”楚嫣之说到，“走啦，去吃饭。我要录短视频！” “你们俩一起录，肯定上头版。”常悦有些羡慕的说到。 换衣服的时候不着急，到出门的时候，连一向成熟稳重的楚嫣然都不自觉的加快了脚步。 她们对路上有多少人回头欣赏，对录制小视频引爆眼球似乎有无比的期待。 女孩子么，都喜欢这个。 郑仁对此一点都不理解。 他看楚家姐妹，脑海里只有手术的各种片段。红粉骷髅，郑仁已经到了化境。 众人嘻嘻哈哈的上车，把郑仁和苏云撵到冯旭辉的车上去，又把刘晓洁给换了过来。 刘晓洁看到楚嫣然、楚嫣之的时候，也惊讶了几秒钟。 上次来海城，她还是一个菜鸟，注意力都放到冯旭辉和郑老板的身上。可现在她对业务……算是熟悉吧，有能力注意到其他方面。 真美啊，刘晓洁心里感慨。 楚家姐妹比自己大了几岁，但洋溢的青春气息看起来像是十八岁的少女一样。 郑仁上车，很平静，很木然。 看看老主任才是正事儿，蓝状菌经过一段时间的治疗应该见好，可千万别闹出别的幺蛾子出来才是。 很快，来到老潘主任家楼下。 郑仁很主动的去搬箱子。一箱铁盖茅台也不是很沉，但依旧他一箱，苏云一箱。 来到老潘主任家，郑仁见老主任气色不错，系统面板的红色已经浅了许多。 这是一个长期的治疗过程，郑仁也知道急不得。 虽然老潘主任看着铁盖茅台馋的厉害，但郑仁还是坚持着把茅台交给了老潘主任的爱人保管。 在楚嫣之的提议下，几人在老主任家里合了一张影。 郑仁和苏云站在老潘主任身边，几个女孩在旁边或站或蹲，美丽万方。 “老板，你怎么从来都不发朋友圈？”苏云看了一眼照片，觉得很满意。 “没意义啊。” “记录你生活的一点一滴么，这是兴趣爱好。”苏云强词夺理的说到。 郑仁不想争论，这个“大”话题要是说起来，得说到明天一早去。 苏云抢过郑仁的手机，把照片下载，发到朋友圈里。随后看了两眼，觉得很满意。 “喏，这样的话你以后就不会忘记今天。” “本来也不会忘记。”郑仁无奈的说到。 …… 帝都，老贺在家里看着书。 都四十多岁的人了，还认真的看书，这也算是很奇葩的事情。 可是不看书是真不行！ 老贺知道自己的水平放在全国来比，能说是一等一的。可是放在郑老板面前，是真心不够看。 在国王医院的手术，自己表现的只能说是中规中矩。虽然新设备不会用，但别的东西几乎完美。 郑老板年轻，肯定要用更多的新技术，这一点老贺心里明镜的。要想一直留在医疗组里，跟着郑老板去看看整个世界，攀登医疗高峰，不学习肯定要被淘汰。 他抽出所有空闲时间，和自家的女儿一起看书。但年纪毕竟是大了，看书、了解新技术特别吃力。 看了两个小时，天色见晚，老贺坐直，伸出双手揉了揉太阳穴。 所有求，就必须要付出，这是一定的，老贺也没什么可腹诽的。 看着女儿还在认真的学习，老贺站起来走到窗前，远眺一下，缓解眼部肌群的疲劳。 前两天从英国回来，老贺把新技术发到了麻醉师的群里面，迎来了一次又一次的惊讶。 他很喜欢这种方式，毕竟对于老男人、尤其是他这种在原单位总是因为机缘巧合无法向上走一步的老男人而言，适当的赞美和夸奖都是必要的。 一会还要参加同学聚会，自己应该能显摆显摆了吧。去国外飞刀，还是以麻醉师的身份，那帮货色没人能做到！ 老贺对这次同学聚会报以很高的期待，他确定自己肯定是最瞩目的人。 这种感觉……嘿嘿。一想起来，老贺就心中暗爽。 乐滋滋的拿起手机，老贺点开同学群看了一眼。 这个年纪水群的人数寥寥，已经过了最开始无限膜拜的时候，和头条新闻一样，没什么人谈论新技术。 而且临近吃饭，大家都在赶路。帝都堵车，那可不是开玩笑的。不过饭店距离老贺家比较近，他却并不着急。 关了同学群，老贺看见朋友圈上有一个小红点，他顺手点开。 对于强迫症或是有轻微强迫倾向的人来讲，不把小红点给点没的话，就会浑身不舒服。 老贺其实也没想看到什么有营养的东西。 朋友圈么，大多都是去哪里游玩、吃好吃的或是孩子参加活动需要投票之类的。 尤其是投票，真是投之不尽！每天都有新的活动，老贺也不知道到底这些活动都是谁组织的。 可是当他点开朋友圈后，蓦然看见了一个熟悉而又陌生的头像。 熟悉，是因为自己无数次的看这个头像，想要汇报点事情却又怕他烦。 陌生，是因为郑老板从来都不发朋友圈，沉默的像是无边夜幕。 今儿这是怎么了？ 老贺知道郑老板要去地北省省城做一台双介入食道癌手术治疗。 小手术，郑老板没有找自己，自己也就不用上赶着去了。 只一瞬间，老贺就想到郑老板应该是回海城去了。 双胞胎姐妹花！ 自己一生的对手！ 老贺的手有点抖，因为他随即便看到了一张合影。照片很小，可是能看到许多青春靓丽的身影。 马上点开图片，可惜他的手瞬间冰冷，再加上抖的厉害，点了三次才点开。 首先映入眼帘的是一个魁梧的老人，郑老板和苏云一左一右，站在他身边。 四个姑娘或站、或蹲在老人家的左右，笑脸盈盈。 老贺无语，中间这位应该就是传说中海城的老潘主任吧，郑老板当年为了他一直逗留在海城。 要不是孔主任上下联络，还派去四位住院总级别的医生帮着撑起来海城市一院的急诊科，怕是郑老板根本不会离开。 而四个姑娘里，有两个一模一样的身影是那么的扎眼。 修长、腻白的脖颈，深深的锁骨窝，小腰一握，青春靓丽。 老贺看的直皱眉头，心口都开始疼起来。 他见过一次楚家姐妹的工作照，是挺好看的，可也没别的。 但今儿这身衣服穿着，一股子青春靓丽的气息连时空都无法阻隔，扑面而来。 老贺愣愣的看了很久，脑子里想了无数的事儿。 “爸，干嘛呢？”老贺的女人在后面扑过来，一下子就看到了那张照片。 “呀，这是谁家的小姐姐，真好看。” 老贺听到女儿叹了口气，“这是我最大的对手。” 搜狗网址： 1917 妙人（月票48500加更×97） 和老潘主任两口子一同来到酒店，老主任一直对不能喝酒耿耿于怀。 不过这俩货能回来看自己，老潘主任还是老怀甚慰，说话中带着几分愉悦。 刚坐下，老潘主任的手机响了起来。 他拿出来，离眼睛远远的，看了几秒钟后笑了。 “郑仁，今儿有个陌生人一起来吃饭。”老潘主任说完便接起电话。 “你小子终于出山了？” “我在迎宾楼……当然，我家小崽子回来看我……愿来不来，反正我也不能喝酒。” 老潘主任的话很熟络，他笑呵呵的说完，告诉对方包间号码后挂断了电话。 郑仁虽然觉得有陌生人的话有些拘束，但见老潘主任兴高采烈的样子，心里也平静许多。 总不能让老主任扫兴不是。 “郑仁，苏云，这可是个妙人。”老潘主任笑道，“以前就说给你们介绍着认识一下，但没几个月你俩小子就跑帝都去了。” “主任，什么人啊。”苏云好奇的问道。 老潘主任交际广泛，可以说从乡村一路到海城，活人无数。 从前医疗水平低，都是赤脚医生，老潘主任可是标准的高学历，传说中的老军医。 这么多年，他扎根在海城，附近县乡的人都很熟悉。还记得有一次有个女患者，家里面不想给做手术，差点熬出来阑尾穿孔。 老潘主任一个电话，把村干部就给叫到海城市一院来，把患者家属一顿臭骂。 今儿这又是什么厉害的人物？ “很有趣的一个人。”老潘主任笑呵呵的说道：“我复员回到地方，那时候海城就我自己能做肝癌手术。” “主任，厉害！二三十年前就能做肝癌手术！”苏云竖起拇指。 “别扯淡，那时候手术的大口子得有30cm，现在你们一个针眼就解决了。”老潘主任挥了挥手说到。 “那能一样么！”苏运道：“二三十年前，能做就牛逼！” 郑仁点了点头，时间段不一样，肯定不能同日而语。 老潘主任被苏云的马屁拍的很舒服，他笑呵呵的继续说道，“有一次我接了一个患者，要做肝癌手术。那时候手术死亡率高，和现在和没法比喽。” 听老主任不断的感慨，郑仁估计他这半年来也对介入手术有了一定的了解。毕竟老主任关心自己那面的情况，直播应该都有看。 要是做过肝癌切除的医生，看到介入术后再切肝，内心深处受到的震撼必然极为巨大。 郑仁没说话，只是笑吟吟的听老潘主任八卦着。 “一般来讲，患者来做手术，都害怕的要命。那时候医患纠纷没有现在重，但我还是习惯性的和患者、患者家属讲的很细。” “可是，奇怪的事儿就发生了。” 一堆小家伙们听着老潘主任讲不知道多少年前的故事，却没有不耐烦，这个八卦应该很有趣。 老潘主任也知道郑仁的毛病，这种家宴，要是普通人，绝对不会领进来吃饭。 “那时候我说，你这病要手术，还是很大的手术。患者虽然愁眉苦脸的，但很痛快的说，他知道。” “哦？” “我说手术有可能下不来台，患者和患者家属都说，这事儿他们也知道，肯定要做手术的。后来还给我讲了一堆，我一听，患者都门清着呢。虽然有些地方不对，但竟然对肝癌切除的很多细节都了解。”老潘主任回想起当年的情况，笑呵呵的说道。 “知道？”郑仁疑惑。 别说是几十年前的老黄历，即便是现在自己和患者家属交代半对半的机会，患者都得犹豫个几天。别说了解……即便有了解，也基本都是错的。 这是人之常情。 性命攸关，想一想、犹豫一下是很正常的。加上不是学医的，怎么会了解肝癌切除这种大型手术。老潘主任说的这事，顺畅的有点过了。 而且最主要的是那时候没有网络，普通人可没办法上网查询病情。 “也是医生？”郑仁问道。 “是啊，我那时候也奇怪。但问了一下，就是普通工人。”老潘主任道，“所以我就故意说，有20%的可能性下不来台。你们猜患者怎么说的？” “……”一众人都没法猜。 “他说道长给他算了，命犯天煞，四成可能过不去这关。要是能过去，以后倒是会顺风顺水。而手术过程，是道长给他讲的。” “这是……” “我当时就好奇了，详细问了问。据说咱们北面老鸹山有一座道观，那里有个能掐会算的道士。患者说了，道长连手术过程都算出来了。” “……” 郑仁无语，他相当不喜欢这种怪力乱神的事儿。 只是从老潘主任刚刚的熟悉、以及他讲述的几十年前的故事里，似乎听出来有些不同。 “我好奇啊，详细问了地址，然后给患者做了手术。手术还算是成功，术后患者出院的时候对我没什么感激，却一直念叨着老鸹山的那个道观的仙长。” “我问了地址，找个时间就直接去了老鸹山。那时候路不好，走了两天一夜，我才摸到山上的小道观里去。” “也不是什么正经道士，只是在道观里的普通人，这一点他见面就说了。” “主任，当时喝的很开心吧。”苏云笑呵呵的问道。 “肯定的！”老潘主任哈哈一笑，豪气尽显，“我说了我的身份，那假道士关了大门，把我请到里屋。” “刚刚恢复高考，他考了三次，都没考上大学。后来心灰意懒，读了一个医专也就算了。” “医专毕业，他家老爷子去世，他就继承衣钵，看着小道观的香火。” “道士能结婚么？”郑仁问道。 “好像是能结婚，谁知道呢。从前据说和尚都能结婚，现在东洋好像还这样。”苏运道。 郑仁也没深究，这种事情要分流派。 不管什么教派，只要流传的岁月足够长，肯定有无数的分支，对教义也有无数的理解。 对此，郑仁一直保持着敬，而远之的态度。 “当时我就把患者的情况跟他说了，他跟我讲，他这个道士，其实就是心理医生。那时候还没心理医生的说法，大概就是这个意思。” 郑仁一听就乐了。 学医的人，后来改行当道士，经营一座小道观，小日子过的滋润。关键是人家给自己的定位准确——心理医生。 …… …… 注：谷大白话的微博里转发的一件事情，这里特殊说明一下。治病救人，也有其他方式，我很喜欢这人。 1918 家学渊源（月票49000加更×98） 正聊着，包房的门被推开。 一个穿着普通青布衣衫，身材瘦削，留着长须的中年人走了进来。 “老潘主任，好久不见！”中年男人拱手说道。 “你这是跟我客气个什么劲儿。”老潘主任站起来说道：“这位就是王道士，你们……” “随便叫，各论各的。”王道士看着心头有事，但行为却很是潇洒，“就叫哥就行，别道士、大师、仙长的叫着，听的恶心了。” 郑仁对他印象不错。 “这位是郑仁、这位是苏云……”老潘主任给王道士介绍了一圈，“平时打电话，光跟你吹了，这次见面，郑仁的医疗组可有行善积德的大办法。” “哦？”王道士来了兴致，他也很随意，拒绝了苏云的相让，随意坐在门口靠近菜道的位置旁。 “手术直播，你那面要是有实在没钱的人，你就让他去找郑仁。” “直播？”王道士怔了一下，忽然面容一正，凛然问道：“敢问小哥就是912的郑仁郑老板？” 郑仁含笑点了点头，心里也有些错愕。不是说杏林园都要执业医师证才能注册么？怎么王道士也知道？ 难道说他还考了医师证？ 手里有医师证和道士证，双证在手…… 郑仁也不知道道士需不需要注册，心里面胡思乱想着。 “郑老板，真是巧啊！”王道士说道：“总听老潘主任说他带的徒弟在912，叫郑仁。我也只知道手术直播将的术者也叫郑老板，没想到真的是一个人。久仰，久仰！” 说这话的时候，王道士的表情有些古怪，郑仁看在眼里，觉得他话里面还是有话。 但自己一个小大夫，他这是要找自己看病么？ “王哥您客气了。”郑仁笑道。 叫王道士为王哥，似乎有点别扭。 但人家连道袍都没穿，只是穿了一身汗衫，很随意潇洒，自己拘泥这么多倒落了俗套。 “郑老板的手术直播间，宅心仁厚，造福不浅，我的话不是客气。” “都别这么拘束，你们喝酒，喝酒！”老潘主任知道这种话郑仁是很难继续下去的，便张罗着喝酒。 虽然自己喝不到嘴里，可是能看着别人喝，也能过过眼瘾不是。 王道士欲言又止，但处于对老潘主任的尊重，他还是先倒了酒，准备先寒暄一下。 “小王，你这次下山准备去哪云游啊。”老潘主任问道。 “唉，哪有心思云游，我儿子快不行了，我抓紧时间去帝都看看怎么回事。我这不是总听你说你徒弟在帝都，琢磨着问你要电话，我去那面……正好碰见了，这就是缘分。”王道士一口气的把要说的话赶紧都说出来。 这种时候，老潘主任已经提了个头，他也顾不上含蓄。 “不行了？” “儿子？” 郑仁和苏云同时小声说道，两人关注的点从来都不一样。 “你儿子才多大岁数？我记得你结婚很晚啊。” “这不是上大学呢么。”王道士愁容更盛，“一周前还好好的，现在据说都住院了。” “怎么回事？”郑仁问道。 王道士表情一肃，他没说话，而是先站起来，向郑仁深深一躬。 呃…… 郑仁连忙跳起来，换了个角度躲开。 他可不敢就这么大咧咧的站在王道士面前。 人家是和老潘主任平辈论交的长者，而且虽然是道士，却是一名医专毕业的道士，行为做事郑仁相当的赞赏。 “小王，你有话说话，这么隆重别把我家小崽子给吓到。”老潘主任打圆场。 王道士直起腰，深深的叹了口气，道：“老潘主任，郑老板，我……那我从头说起？” “您说您说，可不敢这样。”郑仁笑着说道。 苏云有些不屑，这时候不正是应该装逼的好时候么？自家老板怎么就这么怂！ 一看这人就有事相求，而自家老板真是煞风景，大好的机会不知道把握，人生木有意义。 王道士坐下，想了几息，随即苦笑。 “老潘主任知道，我家的破道观是家传的。”王道士说到：“解放前闯关东，我先祖就来这面了。说起先祖，也是有名有姓的高人，不过咱怎么都是医专毕业，有点文化，那都是封建迷信。” 郑仁笑了笑。 “家里面传下来一些书，我从小就不喜欢，都是繁体字，看着多累。” “不过毕竟言传身教，学点干支四柱、阴阳五行、六壬七曜之类的传统文化，也好让来烧香的人觉得咱那小道观有点底蕴不是。” 王道士开始讲述，但这些和他儿子都没什么关系。 郑仁凝神听着，他并不觉得无聊。只要和患者有关的事情，郑老板都很认真。 王道士说的，在别人听起来是八卦。可是郑仁听，却是家族史和可能的既往史。 “不过我也算是老来得子，我儿子可就和我不一样了。从小天资聪颖，更是喜欢传统文化，那些书他总是偷摸翻出来看。”说着，王道士苦笑。 “家里的古书，从我儿子懂事开始我就都藏起来不让他看。毕竟我不会，我就算是半个大夫，哪会那些东西。没人教，要是再闹出个走火入魔之类的就没意思了。而且，对高考没帮助不是。” 席间众人都有些不解，这是怎么了？就算是古书，也不至于看的生命垂危不是。 “这不是他上大学了么，五一回来了一趟看看我。我也很高兴，爷俩在大杨树下喝酒，那叫一个畅快。这人生如此，足够了。” “后来他开学走了，我也没注意。昨天他同学给我打电话，他一句话都说不出来了，整个人也没了精神，看样子是……”王道士说着，声音有些哽咽，但他还有事儿求郑仁，马上收敛自己的悲伤，整理情绪。 “我一找，果然有一卷古书不见踪影。后来我问他，真就被这小兔崽子给偷走。” “古书？讲的是什么？”郑仁问到。 “崂山道士的穿墙术，郑老板有了解么？”王道士问到。 “动画片看过。”郑仁笑笑。 “我儿子拿走的是一卷道法，我估计他练的是禁言术。”王道士愁眉苦脸的说到：“这玩意没人教，就自己学，不出岔子才怪。都怪我，都怪我……” …… …… 注：不是封建迷信，还是病，就不让大家猜了。小病，病起来也是很要命的。前天看书友大人的本章说，腹泻5年左右，很遭罪，对医生怨恨，不过现在好了。讲真，这话说的我真是夜不能寐。一早就爬起来，查资料库，找同学、老师询问，找了两个病例。大家多点谅解，毕竟医生不是神，越是简单的小毛病，诊断……算了，写完后更新出来，我单章简单讲一下。 搜狗网址： 1919 哪里是求人办事 说着，看上去潇洒如意的王道士变了个人一样，低着头，嘴里喃喃的自己埋怨自己。 都说父爱如山，看见王道士的情绪变化，郑仁有些感慨。 “王哥，先说正事。”苏云问到：“你找我家老板到底要干什么？” 一句话把王道士的思维拉回到现实之中。 他抬起头，眼中满满的希望，道：“我和南方的道友打听了一下，说是能解决这事儿，要找严师傅。” “……” 郑仁和苏云都怔了一下。 那个澡堂子搓澡的严师傅这么厉害么？ 平时也没看出来他有什么特殊的。 打过两次交道，看着就和普通的老人没什么区别，了不起身体好点罢了。 “我只算是个乡野的散人，哪里能跟严师傅说上话。想要请动严师傅，可是做不到。但听人说，严师傅最近的天谴被912的郑老板给治好了。” 接下来的话王道士不说郑仁也明白。 可生命垂危的时候，不去找大夫，去找一个自己都没办法治病的严师傅，这不是扯淡么。 王道士看着郑仁，担心他拒绝。 想请动严师傅，那是要天大的人情。可自己和郑老板却没什么交情…… 幸好这么多年没做什么亏心事，和海城的老潘主任关系也好。只希望，只希望像是老潘主任说的那样，郑老板是他家的小崽子。 有老潘主任一句话，郑老板或许能答应。 想着，王道士把目光投向老潘主任，目光里满满的祈求。 “郑仁，严师傅是怎么回事？”老潘主任问到。 郑仁刚要说话，话头被苏云给接了过去。 几分钟，把宋师和严师傅的事情讲的清清楚楚，跌宕起伏。 老潘主任听的瞠目结舌。 自家的小崽子出去闯荡了半年多，怎么闹出恁许多事儿来？！ 老潘主任心中自豪而又得意，脸上的笑意都遮掩不住。 “郑仁，你和严师傅熟不熟？问问他怎么办。”老潘主任道。 “嗯。”郑仁点头，“我打个电话，不过我感觉王哥家孩子的事儿还就是生病，没那么多古怪的说法。” 一句话，把王道士拉起来，又砸下去，像是坐过山车一样。 郑仁也不多说，拿出手机，找到严师傅的电话，拨了过去。他顺手把声音的外放给打开，以免这位王道士情急之下再一股急火攻心。 这人不错，郑仁还是很欣赏的。 老潘主任和自己、苏云是治病救人，很直接的那种。救死扶伤，是医生的本职。而王道士则是另外一种方式的治病救人，也值得尊重。 郑仁用实际行动表达了自己的立场。 “郑老板！”电话那面传来一个年轻人惊讶而欢喜的声音。 “哦，严师傅在么？”郑仁问到。 “师父在洗澡，我这就去叫他。” “不着急，别着凉了。” 可那面没有说话，隐约传来年轻人兴奋的呼喊声以及一个老者的骂声。 王道士楞楞的看着郑仁，传说中的严师傅可是前辈高人，怎么和年轻的郑老板这么熟悉？ 都是中华大地，藏龙卧虎，还真是诚不我欺。海城这种地儿，竟然也会飞出郑老板这样的高人。 “郑老板，直接来找我多好，没事打电话干嘛，看也看不见。”很快，电话那面传来一个苍老而热切的声音。 “师父，你擦干头发，别着凉。” 郑仁苦笑，他隐约看到电话那面的严师傅是怎么狼狈的样子。 “严师傅，有件事儿想麻烦你。”郑仁也不啰嗦，甚至连必要的寒暄都没有，单刀直入的说到。 “哈！”严师傅大笑一声，“郑老板也有事求我，难得难得。你只管说，我能做的肯定不推辞。” 郑仁把王道士的事情简单讲了一遍。 王道士也没想到这位年轻的郑老板竟然和陆地神仙一般的严师傅这么熟悉，心里希望大增。 听郑仁说完，那面暂时没说话。郑仁也不着急，而是坐在桌前，看着手机，脑子里像是在琢磨什么事情一样。 一分钟后，严师傅说到：“郑老板，有点意思了。” “哦？” “你在哪？”严师傅不说别的，而先是询问郑仁。 “我在海城，明天回帝都。” “那我直接去找你，和孩子的事儿没关系。我的天谴你都能治好，这点小毛病信手拈来。”严师傅爽朗大笑，“我就知道你是有大气运的人，我要找你身边的那位。” “什么事？”郑仁有点谨慎。 “古籍……算了，你不信这个，我就不啰嗦了。”严师傅道，“郑老板，咱们帝都见！对了，你身边的那个道士，让他去见我。” 严师傅和郑仁说话是很客气的，但涉及别人，完全就变了一种语气。 居高临下、盛气凌人等等词汇都能用得上。 郑仁看了一眼王道士，见他连连点头，便笑了笑，道：“我明天回去，那就明晚见？” “好，一言为定！”严师傅道，“郑老板，上次给你拿的诊费你不要，我这次给你准备了点好东西。” “行，那就明天再说。”郑仁说完，挂断了电话。 王道士看傻了眼。 原本以为郑老板是得到了严师傅的垂青，能和人家说得上话。即便是能求动严师傅，也要低声下气的哀求。 现在看，哪里是说得上话那么简单。 严师傅想要上门送钱，郑老板没要，这是踅摸好东西去了。最后一句话里，透着一股子讨好的味道。 “王哥，严师傅说我就行，你有没有兴趣？”郑仁放下电话，笑呵呵的问到。 “那就多谢郑老板了。”王道士长出了一口气。 他没有任何怀疑，对没有见面、只在电话里听到声音的严师傅的“建议”深信不疑。 郑仁也有点疑惑，难道说这位常年在深山里隐居，一点防人之心都没有？ 似乎也不是。算了，琢磨人的事儿还是少想，问问病情更实际。 “王哥，说说你儿子的情况。”郑仁开始问诊。 “说也没别的毛病，开始嗓子有点不舒服，去校医那面诊断是咽炎，开了点药回去越吃越重。” 校医……郑仁无语。 1920 咱们是大夫，要讲科学 后来呢？”老潘主任问道。 “吃药之后的几天里，说是嗓子疼的越来越厉害。不说吃饭，连喝水都喝不进去。” “发烧么？”郑仁问道。 “不烧，奇怪就奇怪在这儿了，我最开始听症状，感觉像是咽炎或是扁桃体发炎什么的。可我详细问了他的同学，都说不发烧。所以，我才会……唉。” 王道士叹了口气。 “您继续。” “现在他咽痛剧烈，发作特别频繁，大约5—10分钟一次，每次大约持续5 分钟左右。吃饭、喝水的时候明显加剧症状。” 这么频繁么？而且不是持续性的，而是间断的。 郑仁仔细听着王道士述说病史，心里开始琢磨咽部有关的疾病。 “说是有时甚至于高声刺激、无意间的活动，都会诱发出一阵子的剧烈咽痛。夜间入睡同样发作，频率没有一点减弱。孩子现在已经5-6天没吃饭喝水了，身子怕是快熬不住了。” 王道士说着，眼圈有点红。 但是他强自忍住，拱了拱手，道：“老潘主任，郑老板，我知道的情况就这么多，就麻烦郑老板了。” “你儿子现在在哪住院呢？”郑仁问道。 王道士说了一个帝都周边三级市的医院名字。 “医院不大，距离学校近点，同学们照顾起来方便。孩子刚开始也没想会这么重，琢磨等几天就好。可越等越重，没办法才给我打了电话。” 郑仁又询问了几句，小伙子今年才20岁，既往身体健康，没有做过手术和外伤。家族史也没有阳性病症，一切都很正常。 就是个咽炎，会这么重么？ “喉镜做了么？有没有气道、食道上部的异物或是肿物？”郑仁问道。 “据说入院就做了喉镜，没看出来有任何问题。” “有单子么？” “有。”王道士随即拿出手机，走到郑仁身边找到图片，递给郑仁。 苏云站起来，也来到郑仁身边，探头探脑跟着看。 片子上有两幅喉镜的影像，位置选取的虽说不太标准，但用来诊断却足够了。 咽部、声带都看不见有异物，甚至连炎性水肿都都没有。 郑仁继续翻看，化验单除了血清离子之外，也全部都正常，完全看不出来有问题。 血清离子不正常，是因为患者很久都没吃东西的缘故。 五六天水米不打牙，一般都会有些电解质紊乱。 “有孩子最近的照片么？最好能发一张现在的，我看看体表有没有什么异常。”郑仁道。 王道士马上和他儿子那面联系，几分钟后，四五张照片传了过来。 传来的照片照的位置很全，基本没什么遗漏。 王道士的儿子皮肤表面没有青紫、红肿，也没看见明显的包块。郑仁怀疑的点，都被几张照片给打消了。 一到这时候，郑仁就腹诽大猪蹄子，怎么就不能看见系统面板呢？ 要是看图片也有系统面板的话，自己远程会诊可就方便多了。 郑仁开始琢磨和咽部有关的病情。 “小王，这要是去你道观烧香的人，你准备怎么办？”老潘主任问到。 “中医称为梅核气，认为这个病是因情志所伤，导致肝气郁结，肝郁气滞或气滞血瘀而形成。中医治疗方法大致为：疏肝理气，除痰散结。”王道士愁眉苦脸的说到。 “这么说，你儿子这是和女朋友分手了？”苏云笑道。 “咳咳……”王道士也很无语。 “感觉不像。”郑仁道：“咽部神经支配极为丰富，感觉和运动神经主要来自咽后壁的咽丛，含有迷走神经、舌咽神经、副神经和副交感神经的分支。” “你怀疑是神经方面的问题？”苏云问到。 “按王哥的说法像，张嘴说话就疼，肯定是刺激到神经了。”郑仁沉思，一只手牵着谢伊人的手，另外一只手却拿起筷子，下意识的在骨碟上敲打着。 “除此之外，还有三叉神经第二支、舌咽神经等直接分布于咽部。所以咽部感觉极为灵敏，有点小问题就会表现的很明显。” “跟没说一样。”苏云不屑。 “全身许多器官的疾病，也可通过神经的反射和传导作用，使咽部发生异常感觉。” “比如说呢？” “不说别的，光说胸科食管方面的疾病，食管痉挛、憩室、贲门失弛缓症、早期恶性肿瘤、外伤性食管炎、反流性食管炎、贲门痉挛、横膈裂孔这些都会引发咽部不适。” “太罕见啦！”苏云道。 “的确是，这些都很少见，可能性不大。”郑仁道，“倒是有个办法能简单的排除很多情况。” 王道士眼睛一亮。 “王哥，你和那面的医生说一下，咽部喷入1%的利多卡因，看看能不能缓解剧烈咽痛。”郑仁一边沉思，一边说到。 王道士有些为难，但他也不敢打扰郑仁的思考，拿起手机走了出去。 “郑仁，是病么？”见王道士走出去，老潘主任小声问道。 “主任，咱们是大夫，要讲科学。”郑仁思绪一断，但没有像是被苏云打断一样发怒或是木然，而是笑了笑，给老潘主任解释。 “嗯，你这话说得对。”老潘主任道：“你琢磨你的，不着急。” “大家先吃，先吃。”郑仁见没人动筷子，菜都要凉了，便招呼道。 “郑总，在帝都挺有意思啊！”楚嫣之笑盈盈的说到：“生活过的真充实。” “没啥意思，每天累得跟狗一样。”郑仁随口说道。 “别听他的，他现在连铅衣都不穿，每天就坐在操作间里看富贵儿和老柳做手术。”苏云拆穿了郑仁的假把戏，“清闲的一逼，没事就往急诊科跑。” “真好，还是大城市人多，也能见更多事儿。都说逃离北上广，扯淡的。”楚嫣之拿起筷子，忽闪着眼睛看老潘主任，“主任，您先动筷啊倒是。” 老潘主任笑呵呵的拿起筷子。 郑仁连忙把大胖头鱼头转了过来，等老潘主任夹了一口鱼头上的肉，众人才开始吃起来。 …… …… 注：夏花娘开新书了，《逃命吧作者君》。夏华娘的脑洞还是相当赞的，上一本长生不老就是这样，这本书开篇也相当不错。 搜狗网址： 1921 郑老板，什么指示？ 很快，王道士走了回来。 他愁眉苦脸的说到：“郑老板，那面的大夫不同意，说是要等明天一早主任查房再说，现在先补液对症治疗。” 郑仁想想，的确是自己的不对。 要是912……不说912，即便是在海城。自己收了一个患者，半夜家属打电话说要如何如何，自己能这么做？ 用东北话讲，这叫隔着锅台上炕。 “对不起，王哥。”郑仁笑了笑，道：“这事儿是我欠考虑。” 王道士连忙客气，但愁容满面。 现在鞭长莫及，郑老板就算是有天大的本事也用不出来。 郑仁想了想，道，“你们先吃，我问问那面谁熟悉。” “明天回去看一眼不就知道了？”苏云道。 “孩子几天几夜没吃饭了，早一个晚上确诊，总是好的。”郑仁笑道。 他拿起手机，想了想，把电话打给周春勇。 …… 周春勇正在家里坐着看电视，难得周末，他甚至拒绝了两个外地主任去跑飞刀的邀请。 最近他感受到来自朱良辰的反击，相当犀利。 朱良辰肯定要反击，这一点周春勇心里清清楚楚。人家靠山是孔老大，郑老板再怎么飞扬跋扈，但讲的是仁义。 自己这面天生短板，又能怎么样？ 这几天上午，他看到西林镇的那个小介入科医生出现在朱良辰的组里面，看的周春勇眼睛一片血红。 MD！自己就错了！ 周春勇已经无数次的埋怨自己。 当时去西林镇，声势浩大，郑老板去那么一个鸟不拉屎的破地儿手术，肯定不会是因为钱。 不为了钱，那为什么？ 肯定是人！西林镇的那个四十多岁还没熬出头的大夫，周春勇本来掐着半拉眼角都没看上。 这种蹉跎一生的人，怎么能进周春勇的眼。 只是现在他开始后悔了。 当时光琢磨着手术了，竟然忘记调查一下郑老板和那个小大夫的关系。 这两天才知道，郑老板和刘旭之是抗震救灾的时候，在蓬溪乡医院并肩战斗的情谊。 唉，大意了！ 周春勇心不在焉的看着电视，自己明明掌握了先手，怎么就让朱良辰那厮轻易翻盘了呢。 谁让他有个好老大来着。 不过话是这么说，周春勇知道，自己给自己找理由、找借口这都是不对的，最起码于事无补。 自己在未来要怎么做，这才是应该仔细琢磨的事情。 正想着，手机响了起来。 周春勇有些不高兴，大周末的，科里怎么还给自己打电话。有什么事儿二线值班教授处理不了？！ 虽然厌烦，可是他依旧拿起手机。 看了一眼来电显示，周春勇怔住了。 他屁股上像是安装了弹簧一样，一蹦多高。虽然郑老板不在面前，可是周春勇依旧像是直面郑老板一样，表现出一副恭敬的模样，接通电话。 “郑老板，什么指示？”周春勇接通电话的一瞬间便客客气气的问到。 周春勇的爱人楞了一下，自家老周什么脾气她心知肚明。看他那孙子样，真是好多年都没见过了。 郑老板，是孩子和农药那天进去吓唬孩子的那个年轻大夫么？ 她很是困惑。 “哦哦，我想想的。”周春勇随后说到，他沉思了几秒钟，道：“郑老板，那面距离帝都太近，有患者都来帝都直接看病了，我不是特别熟悉。” “别，别！我就是汇报一下情况。我在他们当地最大的医院认识他们的副院长，我这就打电话，给我1个……给我20分钟，肯定完成任务！”周春勇像是和帝都肝胆大院长汇报工作一样，不自主的立正，严肃异常。 放下电话，周春勇的爱人问到：“郑老板？就是那个小大夫？” “什么小大夫，人家是未来国内医科第一人。”周春勇话都没说完，就走进卧室去换衣服。 “这么晚你干嘛去。” “郑老板有事，我光打电话不行，人必须得到。”周春勇很严肃的说到：“这事儿必须漂漂亮亮的办好。” “至于么？” “至于！”周春勇用最快的速度换了衣服，道：“不说工作上的事情，你看咱儿子，上次回来后多听话。光是这份人情，就至于。” 周春勇的爱人点了点头，给他整理好衬衣、领带，让周春勇看上去更精神一点。 “路上小心。” “放心吧，我不会着急过去的。”周春勇道：“就是为了表个态，我到的时候估计事情都解决了。” 周春勇的爱人不理解，但她也没有反对。 她不知道自己丈夫在坚持什么，可她知道自己不能拖后腿。这个老鬼，晾他也没有半夜出去和小情人约会的胆子。 周春勇下楼上车，先打了几个电话，用很严肃的口吻讲了自己这面的迫切，并且额外说明自己正开车往那面赶。 这点面子还是有的，周春勇有这个自信。 平时都是他们求自己办事，这么多年自己张这么一回嘴，要是不当回事，以后也就不用接触了。 即便那面不把自己当回事，周春勇也不担心。 自己说话没人听，那就把孩子直接带回帝都。在家门口，总不会自己说话别人当放屁了吧。 对于整件事情，周春勇盘算的很明白。 前因后果，要怎么办，出了问题要怎么弥补、解决等等一系列的事儿他都考虑的一清二楚。 要是换个人，周春勇顶多嗯嗯啊啊的答应一下，办不办都是另说的。 可是郑老板的事儿，那就是天大的事情。 刘旭之的事件，绝对不能再发生！ 况且这次是郑老板主动打电话找自己，这么长时间以来仅此一次。 这种机会要是都不能把握，那还有什么好说的。 自己活该被朱良辰压死。 想的通透，周春勇驾车驶离地库，按照导航指引，开向城外。 他开车不快，毕竟是夜路，开的慢点不超速是有好处的。反正那面的事情也不着急，不差路上的紧赶慢赶赶出来的半个小时时间。 很快，周春勇的电话响起。 “周老师，我们按照您的吩咐做了。”电话那面的声音似乎有些不满，“但是没什么效果。” 记住手机版网址： 1922 照着做就完了 周春勇皱了皱眉，道：“患者的陪护和郑老板说了么？” “说了，那面正在考虑该怎么办。” “行，只要不涉及到医疗安全，都按照郑老板说的做。”周春勇很霸道的说到：“要是你们不敢，我还有两个小时赶到，我接孩子去帝都。” “周老师，您这是……” “没什么，开车呢，就不多聊了。”周春勇对那人言语之中的些许不耐烦有些厌恶，直接挂断了电话。 都特么什么狗屁人，还真把自己当人物了？ 郑老板的诊断有错？这就是离得远，还要鉴别、排查。如果在帝都，郑老板看患者、问诊，十分钟解决。 周春勇心里是有逼数的。对于郑老板，他有几乎无限的信心。 他默默的开车，小心翼翼。不快，很稳。 过了十分钟，电话又打进来。 “什么事儿？”周春勇不耐烦的问到。 “周老师，那位郑老板开始不是说咽部喷入1%的利多卡因看看能不能缓解剧烈咽痛么，最后证明没有效果。” “嗯。”周春勇冷哼一声。 “他又说要在扁桃体外上隙处注l %利多卡因3 ml，看看……” “说了你那面就做，不会么？”周春勇的声音阴冷，却又厚重，像是一座冰山似的。 电话对面沉默下去，他已经听出来周主任的不高兴了。 “没事我就挂了。”周春勇不耐烦的把电话挂断。 虽然用蓝牙，他也不愿意开车的时候打电话。安全第一，周春勇很在意这个。 挣再多的钱，也得有命花才是。 而且最重要的是那面的语气让周春勇很不高兴。 老子都特么大半夜的屁颠屁颠出城，你多个毛线！郑老板给了排查的方案照着做就是了，说那么多废话！ 周春勇本性跋扈，此刻尤其暴躁。他像是一头捕猎的雄狮一样，浑身散发着张扬的气息。 开车出城，半个小时后，电话再次响起。 “又怎么了？”周春勇的语气里充斥着不耐烦。要是不明真相的，肯定以为是别人求他办事。 一股子飞扬跋扈的语气把对面的人搞的很无语。 “周老师，注射利多卡因后，患者咽部疼痛明显好转。”对面小心翼翼的说到。 “嗯，郑老板怎么说？”周春勇的口气好了一些。 “郑……老板说，考虑是茎突综合征，要做个茎突正侧位片。” “那就抓紧时间做。” “……”对面沉默，几秒种后说到：“周老师，我们医院小，茎突正侧位做的少，怕郑老板笑话。” “我还有一会到，你马上跟郑老板汇报。” “汇报？” “实话实说，我还有一个多小时就到，到了我亲自给患者做检查。”周春勇的心情一下子变得愉悦起来。 “好，好。” 挂断了电话，周春勇笑了。 车里没有人，他笑的很开心。仿佛回到青春年少，花开正红的时候。 付出就会有回报。 不过郑老板也是神了，两个诊断性治疗手段，还没看见患者，直接就给出了明确的诊断？ 刚刚说的茎突，不是郑老板用止血钳子敲打的桡骨径突，而是指颞骨茎突。 颞骨茎突是指颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起，茎突起源于颞骨下面茎乳孔的前方，呈细圆柱状，远端伸向内前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。 国人的颞骨茎突平均为25.20 mm，多数学者认为大于30 mm为异常。成人茎突与颅底平面垂直线的正常倾角，一般向前、向内各偏斜25°左右。 颞骨茎突很少出现问题。 一般二甲医院的放射科根本不会做茎突正侧位片，普通的三甲医院也很少做。都是当地的主任级别的老大夫才有类似的经验，但大多也做不好。 毕竟临床医生绝少会考虑问题考虑到颞骨茎突上去。 周春勇不知道孩子是什么情况，他也不想知道。事实再一次证明，郑老板以及他的医疗组牛逼到了极点。 赶紧去，这时候是显摆一下自己技术水平的时刻了！ 不过茎突正侧位片，周春勇也很多年没做过。他努力的回忆着从前的经历，回忆技术细节。 虽然很多年没做过，毕竟是童子功的功底，这些对周春勇来讲都不是什么难事。 将近一个小时后，周春勇赶到当地的一家小医院。 院长和几位临床主任一早就站在夜幕之中迎接。 见周春勇下车，院长连忙赶上前去，伸出双手，客客气气的说到：“周老师，大半夜的还麻烦您跑一趟。” “这是我的事儿，怎么能说麻烦呢。”周春勇很平淡的说到。 院长一时语塞，不过他知道周春勇的霸道、跋扈。也隐约清楚是因为之前第一次试验不成功，自己有些不屑，这才引来周老师的这种态度。 周春勇只和院长说了一句话，便旁若无人的拿起手机，打给郑老板。 “郑老板，我到了！”周春勇像是一名士兵一样，第一时间汇报自己的行程。 院长和几位主任面面相觑，心中惊讶。 那位郑老板到底是什么来历，怎么周老师会这么恭敬。 “不麻烦，您安排的事儿，就是天塌下来我老周也要尽最大的努力完成。” “好，我这就亲自给患者拍片，一会把片子给您发过去。” 说完，周春勇挂断了电话。 “患者呢？” “在病房。” “送到放射科，开台机器。”周春勇像是回到帝都肝胆一样，随意的下着医嘱。 这面不敢怠慢，主要是气势早就馁了。 周春勇霸道，那位没见过面的郑老板仅仅用两个诊断性治疗就做了明确诊断，加上自家医院连茎突正侧位片都不知道是什么，那还有什么好说的。 十分钟后，周春勇在电脑屏幕上看着影像，深深的出了口气。 “周老师，怎么样？”院长小心翼翼的问到。 周春勇的手指点在屏幕的影像上，“茎突3cm，略长，关键是角度不对！” 他的手指像是小胡萝卜一样，敲打着屏幕，发出砰砰的声音。 院长一阵心疼，可别把机器打坏了。 “很典型的茎突综合征！” 搜狗网址： 1923 世间安得双全法（盟主帅哥脚臭加更2） 郑仁这一顿饭吃的心不在焉。 注射利多卡因后，咽部疼痛缓解，郑仁就有了数。但毕竟没有茎突正侧位片，所以暂时还不能确诊。 王道士也很感慨，帝都肝胆的主任，郑老板一个电话人家就直接开车去外地的医院。 虽说不远吧，但这份执行力，真的是说明了很多问题。 静静的等待，王道士急躁的心情平静了许多。 看到片子后，郑仁笑道：“茎突略长，角度也有些问题，做个小手术就会好起来。” “小手术？”王道士一下子紧张起来。 很多时候，他也会和患者说小手术，但其实手术都很大。 “局部麻醉下，常规行扁桃体切除术。切开扁桃体窝上极的软腭及咽腭弓，在其上方探及茎突，茎突舌骨韧带较硬，切除部分，并切除茎突，修复切口。” 郑仁随口说到。 这么简单……王道士怔了一下。 自己认为的和郑老板认为的完全是两回事。 不过他没有怀疑，毕竟刚刚注射利多卡因已经让孩子咽部疼痛得到彻底的缓解。 王道士是有智慧的人，并没有因为孩子奄奄一息就乱了方寸。虽然也慌张，但却一直保持着最基本的理智。 “郑老板，这手术不大，当地医院能做么？”王道士问到。 “哦，我联系一下，还是去912做吧。正好明天咱们一起回去，严师傅想要见你。” 王道士觉得这个世界真的是太奇妙了。 可自己又能说什么呢？ 严师傅要见自己，孩子的病也能得到最快的治疗，自己还是什么都别说了。 “郑仁，不错。”老潘主任点了点头，给了郑仁一个评价。 别人说什么，郑仁都当成是没听见。可是老潘主任的一句不错，郑仁笑成了一朵花。 “赶紧吃吧，小王今晚可没吃什么。”老潘主任道，“你有事儿，我也不能喝酒，那就等过段时间咱们再聚。到时候可要好好喝一顿，去我家，喝铁盖茅台！” “嗯嗯。”王道士连连点头。 此时心事一去，他的情绪平稳了许多，眼神也灵动了起来。 “王哥，我听主任说了你的事儿，挺好。”郑仁看着王道士，笑道。 “嗨，都是小事儿。”王道士笑道：“年轻时候没想到会回去继承家业。那时候家里的小道观破的跟鸡窝一样，也没什么香火，就四里八乡的老乡们偶尔去上上香。” 郑仁笑了。 “但有一天突然发现，这才是大有可为的事业。”王道士说到：“那时候没有新农合，神医什么的层出不穷。我就琢磨，与其让别人骗的倾家荡产，还不如我来。” “哈哈，你这可不是行骗。”苏云笑道，“你这是身在曹营心在汉。” “肯定么，咱是医专毕业的。我那时候，正经大学生没多少，医专就算是高学历了。”王道士笑：“我也想明白了，我要做的其实就是个心理医生，安抚人心。 我水平有限，看着能治的就讲讲手术怎么做，顺便建议去大城市正规医院。不能治的，我就当个心理治疗师，送他们一程。” “人呐，能治就治，不能治就心安理得的走，挺好。” “这么多年，也稀里糊涂的走下来，现在香火可是越来越旺了。” “小王是个明白人。”老潘主任给定性，“说是心理咨询师，但和正规的大夫比，待遇可是大大不同。” 郑仁、苏云连连点头，苏云这货也对王道士的职业相当的赞赏。 这是连他都没想到过的新职业，一听就前途似锦。 “在医院里，家属或病人常常上个网或者道听途说，就自认懂得医学，而提出各种要求或是莫名其妙的建议。医生要是不听，就会被骂、投诉甚至直接闹到医调委去。” “可是小王那面，让他向东不敢向西。没什么心理压力，有患者就往我这面一推，省心省力的。” “老潘主任，您看您说的。”王道士哈哈一笑，“好多年前，可是咱俩说好的。” “没说你有问题，与其拚命去走医学这条耗精费神、压力沉重、却又饱受苛责的坎坷路，肯定不如你现在的这条康庄大道。” “那是，没有急诊，不值夜班，每天晚上睡的那叫一个踏实。关键是我问心无愧，半夜不怕鬼敲门。老潘主任，郑老板，不瞒您二位说，这些年我从那些江湖骗子手里面救了至少几百条人命！” 郑仁心中感慨。 都说世间安得双全法，不负如来不负卿。王道士的确是有大智慧的人，几十年前就看的通透。 这人，真心是不简单！ “不错呀，你们要女道士么？”楚嫣之笑嘻嘻的问到。 “那是尼姑吧。”常悦道。 “有女道士。”苏云不屑的说到：“李白的《玉真仙人词》，就是写给睿宗的女儿，出家当女道士的公主的。” “啧啧，真是不错的活。”楚嫣之只是说说，发表一下感慨。 真要是让她上山，估计她也受不了。 “小王，我这是老了，再干多少年都不一定了。以后咱们这条路……” 王道士苦笑了一下，道：“我儿子也不想回来，大城市多好，山上太清苦。你听听我那山叫啥名，老鸹山。” “希望以后……以后我这面是后继有人！”老潘主任说到后继有人的时候，一股豪气从天而起，由内往外的骄傲。 他张开双臂，拍着左右郑仁、苏云的肩膀，看着王道士显摆道：“我这没问题，你那面可掉链子了。” “我再劝劝我家孩子，这份工作多好，简单省心。等他铅华洗净，不知道什么时候的事儿了。” “收个徒弟呗。” “唉，老潘主任，你说我这面收个徒弟，我那块的香火总是有人觊觎。以后再闹出来什么幺蛾子，还不如等我儿子幡然醒悟来的好。”王道士笑道。 这事儿就不能劝了。 郑仁对这些个琐事不感兴趣，只是觉得自己要是也有这个一条线的话，会多救多少人的命？ 1924 人生，真是太难了（月票49500加更×99） 郑仁忽然灵机一动，要是严师傅…… 算了，人家应该是有真本事的，也用不到自己。老潘主任能遇到王道士，这就是缘分。 至于自己，且走着看吧。有些事情不能强求，也强求不来。 像王道士这种挣钱不着急、不会不择手段的人，人世间也不是很多。 因为不喝酒，又被王道士的事儿打扰了，这顿饭吃的是七零八落。 郑仁还抽空和周春勇、林格联系，约定了王道士儿子手术的事情。 本来就是一个比门诊小手术略大一点的手术，住院都有些说不过去。但毕竟好几天没吃饭了，孩子身体虚弱的厉害，还是住院手术更稳妥。 安排完一切，算是酒足饭饱，王道士留了郑仁、苏云的微信，自行告辞，说是明天见。 把老潘主任送回去，众人站在老潘主任家楼下，苏云笑道：“老板，你这少有的回海城不去医院看看。” “嗯。”郑仁没理会苏云话语里面的刺儿，只是点了点头。 “去哪玩？”苏云问到：“既然不去医院，咱们去K歌？” 说起玩，郑仁就有一种茫然的感觉。 蹦迪、K歌，要多吵有多吵。 音乐声响起，心脏就跟着异常搏动，仿佛在下一瞬间就会心律失常。 “去拍小视频！”谢伊人很肯定的说到。 “什么小视频？” “大楚小楚姐姐这么漂亮，要是不拍小视频就可惜了。” “哦。”郑仁应了一声。 去干什么无所谓，只要谢伊人开心就行。 苏云瞥了楚嫣然、楚嫣之一眼，点了点头，“柴火妞儿，没啥好看的。不过双胞胎是有优势，往那一杵就带着气场。个子还高，肯定好看。” 郑仁听不懂，也不想懂，只是牵着谢伊人的手，看着她脸上洋溢着笑容，心中喜乐。 …… …… 老贺也在吃饭。 帝都肝胆的一个同学请客，同学之间的小聚。 同学聚会么，不喝到七荤八素，很少有结束的。老贺平时还算是能喝，也能说，算同学聚会的主力。 可是今天，他却兴致寥寥。不管同学说什么，他都提不起兴致来。 老贺不时的拿出手机，不知道看着什么。 “老贺，你再这样，就得罚酒了。”帝都肝胆的同学说道。 老贺苦笑，收起手机，心中忐忑着端起酒杯。 “你这是攀上了高枝儿，就不把同学当回事儿了？”一人打趣说道。 “哦？老贺提了？”有人不知情。 “比提成副主任还爽快。”帝都肝胆的同学笑道：“据说老贺傍上了郑老板。” “郑老板？” “郑老板！” 有人知道，有人不知道。 医生这个职业，或者说是行业，想要学习，真是每一天都有崭新的知识出现。可要是不学也行，最基础的操作能做到滴水不漏，也是一种本事。 加上之前杏林园只是以论坛形式存在，最大的论坛涯叔都已经没落，就别提这种小论坛了。 但同学之间，相互了解。对视一眼后，就有人出来给不明真相的人讲解最近半年来杏林园的改变。 这可就是大事了。 至于帝都肝胆的同学绘声绘色描述介入科两大主任之间龙争虎斗，为了争夺郑老板的支持，更是让人唏嘘不已。 很快，大家都明白老贺已经和往日的咸鱼有所不同。 只是他们不明白为什么踏上一条康庄大道，怎么老贺还愁眉苦脸的。 “老贺啊，你这跟老同学甩脸子的表现可不好，应该罚酒了。”有人打趣道。 这是一件很令人羡慕、嫉妒的事情，所以有人提议，一堆人跟着起哄。 今儿是周六，明天基本都不上班，所以可以肆无忌惮一点。 “别提了。”老贺拿出手机，找到郑老板的微信，翻到朋友圈，长长的叹了口气，“我根本不算进郑老板的医疗组，才是个编外人员。” “不是都找你去国王医院麻醉了么？这都不算，那怎么才算？” “唉。”老贺不知道该怎么说，便把手机递给说话的同学。 见老贺这般嘴脸，其他人也都好奇。 虽然说一家一本难念的经，但老贺这跟着郑老板，也算是有一个好的归宿。 正是春风得意的时候，不说轻狂一下，怎么还心事重重呢？ 拿来手机，见一排段视频发在朋友圈里。 “都说郑老板年轻，一看这朋友圈就知道。像是咱们，哪有兴致弄这个。” “不是，郑老板平时也不发朋友圈。”老贺道，“他今天回海城，说是看老主任。” “不忘本，年轻人很踏实么。” “嗯，不像有些人，得志便猖狂。”有人似乎有所指。 “你看看短视频就知道了。”老贺摇了摇头，看着眼前的酒杯发呆。 好事者点开一个短视频。 一对一模一样的女孩，穿着一模一样的衣服，高挑、大气。昂首娉婷，走在商业街上。 一人手里端着一杯奶茶，看上去像是模特走在T台上，灿烂夺目。 就是漂亮姑娘么，郑老板好这口啊。 不过把一对双胞胎发在朋友圈里，这就有点不严肃了。 有人心里想到。 可是转瞬间，视频第2.3秒，一根横杆扫了过来。 “呀！”有人一名女同学吓了一跳，惊呼出声。 本来正在欣赏世间绝美的事物，像是一对瓷娃娃似的女孩儿，偏偏要被人打碎。 电光石火的瞬间，那对女孩儿同步动作，漂亮、飒爽的一字马，身子顿时矮了一截，刚巧躲了过去。 我去…… 众人惊呼。 这俩姑娘腿得多长！ 柔韧性得多好！ 虽然知道是故意设计的桥段，但围着看视频的所有人都心生一股爱美之心。 即便是女同学，也对这两个瓷娃娃一样的漂亮女孩儿心生一股子的宠爱。 “真好！” “这要是我姑娘，我得把她们宠上天！” “啧啧，难怪郑老板要发视频，真是少见。” 每一声赞叹，都像是一把刀子一样，扎在老贺的心上。 这是自己毕生之敌！ 从前只是看几张照片，而今天她们……老贺想着想着，差点没哭出来。 人生，真是特么的太难啦！ 搜狗网址： 1925 闪瞎了眼（月票50000加更×100） “老贺，就是俩姑娘，你愁眉苦脸的干嘛？”有人看完视频后，诧异的问道。 “唉……”老贺长叹一声。 “干嘛跟要死了似的，说话啊。” “对啊，老贺啊，你现在越来越古怪了。” 老贺摇了摇头，道：“这是郑老板在海城专属的麻醉师。” 听他这么说，包间里顿时沉默下去。 专属、麻醉师、双胞胎、姐妹花、一字马、青春靓丽。 这些词汇瞬间充斥在所有人的脑海里。 弹指间，大家都明白了老贺的意思。 没人再说老贺什么。 面对这样的竞争对手……如果说是竞争对手的话，老贺真是没有胜算。 别说胜算，换自己是郑老板，眼皮都不带看老贺一眼的。一个糟老头子，有特么什么好看的。 刚刚那对姐妹花才吸引眼球。 何况郑老板年少气盛、血气方刚。孰优孰劣，一目了然。 尴尬的沉默了将近一分钟，短视频循环播放，楚家姐妹靓丽的身影在手机上反复出现。 “老贺，没事。”有人开始安慰他，“这么年轻，估计也就是本科生。” “全国顶尖学院，重症专业硕士毕业。” 老贺有些木讷的说道。 “那也没事，你经验多丰富，很多事情，不是刚毕业的小孩子就会的。”同学继续安慰老贺，“超低温停跳，她们肯定不会。” “可是郑老板会。”老贺低下头，心里真是很纠结。 “……”众人你看看我，我看看你，一脸懵逼。 重症医学，麻醉专业，一般临床医生会这玩意干嘛！ “前段时间，有一次急诊，气道畸形。”老贺低声说道：“麻醉师把气管插管插到食道里去了。” “呃……” “郑老板给救回来，用纤维镜，据说不到10秒就完成气道畸形的插管。” 听老贺这么说，众人默然。 都是行家里手，知道他说的这话意味着什么。 纤维气管镜，不到10秒。 “老贺，是不是实习生或者手比较潮的那种人弄错的。”有人问道。 “不是，一个老大夫，当时看患者就估计有畸形，却还是下错了。” 这就没什么好说的了，只能说郑老板水平高。 为老贺默哀，气氛着实尴尬，拿着手机的人点开下一个视频。 “咦？这个是……”他扬起手机，画面里，一个英俊的年轻人坐在椅子上，额前黑发飘呀飘的，动感十足。 “郑老板的助手，几年前号称是帝都心胸外科明日之星的那位。”老贺木然回答。 “啧啧，俊男靓女，郑老板这是准备转行做影视？” “来了来了！” 主角不是苏云，依旧是楚家姐妹。 假装不认识的视频里，楚家姐妹肩并肩走到苏云面前。 苏云偷偷伸出腿，看样子要绊个跟头。 在碰到他腿的一瞬间，楚家姐妹一个前空翻，手里拿着的冰激凌都没掉，大风车般的旋转，闪瞎了所有人的眼睛。 看着这段视频，众人沉默。 安慰老贺？开玩笑。 想安慰，都不知道说点什么才好。 一想到做手术的时候，郑老板身边像是青春偶像剧一样，都是靓丽的身影，只有老贺这么一个糟老头子在……简直太碍眼了。 即便是这帮同学的心里面也都有一种要把老贺给剔除，换上这对养眼的姐妹花的想法。 这身材、这动作、这种青春靓丽，难怪老贺愁眉苦脸的。 “他们能去912么？博士毕业都很难留下吧。” 还是有人想着老贺，帮他找理由、找借口。 “前段时间，郑老板救了我们严院长一条命。”老贺说着说着，真快哭了。 郑老板简直太能干了！ “怎么回事？”同学们纷纷问道。 老贺把那晚的事情一五一十的讲出来，所有人继续保持沉默。 年轻、能干、手里有诺奖项目，这是妥妥的未来院士的苗子。 别说要俩麻醉师，就算是……还没等大家想到什么，老贺最后加了一嘴。 “郑老板去跟严院长要人，支援社区医院的本家护士，留了一半在那面。” 这回没人再同情老贺了。 这货死定了！ 等时机一到，那对姐妹花直接来912医院，根本就没老贺什么事儿！ …… …… 郑仁看着楚家姐妹在苏云的指挥下，录制了一个又一个的小视频，也觉得挺有意思。 谢伊人不在身边，她是摄影师。 楚家姐妹穿着最新款的衣服，高挑的模特身材，引来路人频频回头。 她们的脸上散发着愉悦的光芒，越玩越是开心。 而正在此时，海城市一院急诊科里，王总已经忙成了狗。 120急救车接回来一个年轻男患，23岁，因呼吸困难，行动乏力要的急救。 一般这种情况，都是自发性气胸，王总没当回事。年轻男患，自发性气胸发病几率相当高，加上胸闷气短，诊断还是比较明确的。 等患者来了，拍了片子直接送胸科完事。 今晚患者不多，王总知道郑老板回来要去看老潘主任，见他没来，等到十点就准备睡了。 然而120急救车的医生直接把电话打给他。 患者双肺呼吸音清，不存在气胸！ 王总有些不解，但很谨慎的起来，并且给胸外科打了个电话，把曹国振曹总给叫下来。 两人望眼欲穿的等着120急救车，急诊急救设备王总还检查了一遍，甚至连气管插管的套件都准备好，以免患者呼吸循环骤停，到时候闹的手忙脚乱。 凄厉的警报声由远及近，像是号角声一般。 王总凝神，站在急诊通道的大门口，身边就是平车。 救护车平稳、快速的停到门口，宋医生跳下来，焦急的说道，“王总，患者血氧饱和度低，我捏了一路皮球。” 王总看了一眼车载心电监护，血样饱和度89%、 虽然看着还行，但他知道肯定用的是纯氧。如果没有必要，120急救医生是不会再急救车上下气管插管的。 毕竟车上颠簸，直接下气管插管有可能造成副损伤。 只说了一句话，众人连忙把患者退下来，平车滚滚，碾压大理石地板，发出轰鸣声。 1926 训练有素（月票50500加更×101） 来到急诊抢救室，直接上了呼吸机辅助呼吸。纯氧吸入，患者的血氧饱和度好了一点。 但王总知道，这只是暂时的。 他做了一个手势，配合日趋熟练的护士拿着注射器上来抽血，准备送检。 而王总则拿着听诊器开始听诊。 就像是急诊宋医生说的那样，双肺呼吸音清，有少量啰音，但绝对不是气胸。 王总的眉毛皱了起来。 他看了眼心电监护，心电是窦性心律，只是频率极快，考虑是乏氧导致的。 没办法，王总决定冒险做个肺部CT，然后直接送ICU。 还没等他找人给ICU打电话，护士惊讶的喊道：“王总！” “啊？”王总转过头，他自己都愣住了。 抽血的针管里，抽出来的是蓝色液体，而不是动脉、静脉血的颜色！ 蓝色…… 王总的脑子嗡的一下。 他脑海一片空白，直接短路。 虽然学过，但是王总从来没亲眼见过蓝血。一瞬间他一点想法都没有，到底是什么鬼东西能导致血液是蓝色的？ 但弹指之间，王总马上想起来亚硝酸盐中毒会导致蓝血的症状发生。 “直接送ICU！”王总吼道，“告诉ICU住院总，不行找钱主任。” 说完，他让护士连接静脉通道，然后带着呼吸机，直奔ICU 跑去。 …… …… 郑仁站在街边，看着苏云一个又一个的脑洞冒出来，觉得有趣。 他远远的点了一根烟，找了个僻静的地儿抽着。 生活要是永远如此，有个爱的人，有一群不着四六的朋友，有欢声笑语……没有急诊大抢救和那么多伤病，该有多好。 他心里还是有数的，一根烟抽了一半，手机响起。 拿出来一看，是王总的电话。 这是因为自己没回去，直接打电话怪罪了？郑仁笑了笑，嘴角上扬。 “王总。”郑仁笑着问到。 “嗯？蓝色？” “行，那我知道了。” “先在ICU对症抢救，我马上过去。” 说完，郑仁收起手机，吼道：“急诊抢救！” 虽然已经很晚了，但是大家玩的很H。路人们看的眼热，都不肯走。有这么两个漂亮的姑娘玩短视频，不看看现场直播都觉得对不起自己。 即便是带着女朋友或是老婆的男人，也不断的回头看。只是他们……实在留不下来，基本都被女人拎着耳朵、面色不善的给抓走。 即便这样，路边也聚集了几十号人。 这也就是在海城，这个点基本没人了。要是在帝都，怕是会引来几百人的那种围观。 听到郑仁的吼声，苏云直接一跃而起，谢伊人收起手机，刚刚还开开心心的录制短视频的俊男美女瞬间消失在茫茫夜色之中。 整个过程连十秒钟都不到，没人惋惜，也没人唠叨。 似乎他们一直在等待这么一刻，脑子里永远有根神经不会松懈。 跃上车，沃尔沃XC60和小冯的宝马X5已经发出轰鸣声。 一路扬尘而去。 目睹这一切的围观吃瓜群众都看傻了眼。 什么是专业，什么是素质，在刚刚的那一刻展现的淋漓尽致。 “什么患者？”苏云上车皱眉问道。 “呼吸窘迫，血液呈蓝色。”郑仁道。 “亚硝酸盐中毒？”苏云问道，“吃泡菜吃的？”（注1） “不是。”郑仁皱眉，“王总说，患者是年轻男性，他晚饭和女朋友一起吃的。他女朋友什么事儿都没有，就是哭的厉害。” “奇怪。”苏云也知道刚刚电话里根本说不了那么多事情，即便自己问，自家老板知道的估计也就这么多。 冯旭辉开车，他没有插话，只是沉默的把车开到限速，一路直奔海城市一院而去。 “小冯，去住院部，患者在ICU。” “好。” 路上，郑仁只说了这么一句话。 他在琢磨问题出在哪里。 含氧量丰富的血液是呈鲜红色的，患者血液血红蛋白中血红素基团铁离子出现异常，也无法释放被结合的氧气，导致全身呈现缺氧的状态。 在很早以前，大猪蹄子刚刚出现的时候，遇到过一次亚硝酸盐中毒的情况。 急诊急救很简单，只是静点美兰就可以。 估计王总也怀疑了亚硝酸盐中毒，要不然不会特殊告诉自己患者的女朋友晚饭一起吃的，但没什么事儿。 这是怎么个情况？ 还有什么会引发血液变蓝呢。 一想到阿凡达一样的患者，郑仁一个头就变成两个大。 身体发青，还是很严重的那种，在临床上叫做紫绀。血液无法携带氧气，患者随时都会窒息而死。 再急也没什么用，郑仁估计ICU里正在忙着抢救，再急想问什么也找不到人。 即便有人在，郑仁也不知道应该问什么。 只能一点一点找蛛丝马迹，去寻觅病情到底是怎么来的。 “老板，怎么考虑？”苏云忽然打破沉默，询问道。 “变性血红素血症。”郑仁道，“要不没办法解释血液变成蓝色的情况。” “还是用亚甲蓝或是美兰？尝试性的治疗，会有风险。”苏云的语气有些沉重。 “没事，风险不大，只要不是皮下或是鞘内注射……”说着，郑仁愣了一下。 “怎么？” “到了再说，我还是坚持认为要用亚甲蓝试试。”郑仁道，“最起码现在还是坚持。” 苏云不说话了。 尝试性治疗的话，用药量之类的都需要控制。反正现在也没什么头绪，估计看见患者后也就明白怎么办了。 最快的速度来到海城市一院，冯旭辉的车猛地急刹，轮胎发出一阵刺耳的摩擦声。 郑仁在隐约的焦糊味道中冲下车，也不按电梯，一路跑了上去。 冯旭辉可跟不上，他知道郑老板能跑的比电梯快，自己却不行。 他把车停好，取下来一个大箱子。 里面有什么耗材、设备，冯旭辉心里有数。基本临床常用，海城市一院还没有的罕见耗材，这里面都备着。 他拎起拉杆箱，快步走了进去。 刚进到大厅，就接到电话。是刘晓洁打来的，说是谢伊人等人直接去手术室，要是有需要，打电话这面就能准备。 …… …… 注1：肯定不是亚硝酸盐中毒，重复的病例不会写。我看前面的本章说，很多同行猜到是怎么来的，吃泡菜吃的，就是本章说里说的。 搜狗网址： 1927 忽如其来的羞赧 冯旭辉拎着箱子一瘸一拐的上了电梯。 虽然大拉杆箱放在后备箱里到有手术的时候再拿也来得及，可是他依旧习惯性的带着箱子，一刻不肯稍离。 没有拉杆箱，冯旭辉就觉得自己一点安全感都没有。 来到ICU门口，他见一个女孩儿蹲在门口墙角啜泣着，肩头一耸一耸的，看着很可怜。 他叹了口气，怀疑这就是刚刚送进去的急诊患者的家属。 好好的人直接进了ICU，生死不知。遇到这种事情，巨大多数人肯定接受不了。 人生无常，在ICU这里体会的最是明显不过。 冯旭辉没有去安慰女孩儿，这点他不擅长。有郑总在，没什么好怕的，冯旭辉的心里有这样一个质朴的观点。 这是经过长时间、无数例子实践验证过的。 他找了一个偏僻的、不引人注意的角落坐下。这里能清楚的看到ICU的大门。只要郑总离开或是出门，自己能马上看到并跟上去。 虽然一路上冯旭辉用自己浅薄的医学知识分析过，这种急诊做手、尤其是做外科手术的可能性并不大，可他依旧保持着谨慎，一刻不敢松懈。 坐下后，冯旭辉从拉杆箱的外层取出一本《介入手术学》，翻到自己看的那页，想要抽时间学习。 但他的注意力却无法集中。 女孩儿蹲在清冷的角落里，肩膀不断的起伏，没有家人、没有朋友，只有她自己。 好可怜。 冯旭辉叹了口气，他拿出手机，看了看距离的位置，拨通了刘晓洁的电话。 “晓洁，常医生在么？” “没事，这面只有一个人在哭，我觉得应该是刚刚送进ICU的患者家属。看样子不大，我……” “哦，好的。” 说完，冯旭辉放下电话。 自己是不是有点多管闲事了？冯旭辉觉得自己虽然已经算是小有成就，但却依旧不能用冷漠、冷酷的目光审视周围的一切，做出最为理智、最符合自己利益的判断。 谁知道呢，他的双手放在书本上，眼角余光却盯着那个女孩儿。 他怕一旦有不好的消息，女孩儿会想不开。 虽然这种事情发生的可能性简直太低了，毕竟郑总已经去了ICU。 冯旭辉依旧略有点焦虑。 很快，常悦和刘晓洁坐电梯赶了过来。常悦手里拿着手机，像是刚刚打完电话。 “常姐，不好意思。”冯旭辉见面先道歉，也不管是不是他的不对。 “没事，他们在里面观察患者情况，应该是已经有点好转了，让我来问问病史。”常悦笑了笑。 医疗组的所有人对冯旭辉都很友善。 他是个小透明，却又无所不在。 只要郑仁需要，冯旭辉就会在最短的时间内出现，像是传说中的大法师一样，闪现到抢救的现场。 但不需要他的时候，他就会躲在角落里，很难发现。 听到常悦说患者状态已经有所好转，冯旭辉放心了。 自己真是瞎操心，郑总已经进去了，怎么会有问题。 不过今天很奇怪，冯旭辉觉得自己可能是因为在步行街上看楚家姐妹等人嘻嘻哈哈的拍短视频，正开心着。骤然风格转换，来医院急诊急救，心里空落落的，没心思看书。 他便把目光集中在常悦的身上，看看她是怎么和患者交流的。 自己最初被公司派到这个蛮荒之地的时候，第一个患者据说就是肝癌晚期，要跳楼却被常医生三言两语给劝下来的。 最开始冯旭辉还是菜鸟的时候并不觉得什么，但在这一行时间越长，就越是觉得常医生简直太厉害了！ 熟悉郑总身边每一个人，也是必须完成的任务之一，冯旭辉很认真的看着常悦。 一身白服，有点松垮，估计是临时穿着别人的衣服就跑上来了。 常悦走到患者家属身边，毫不顾忌身份的蹲在女孩儿旁，开始闲聊起来。 应该说的是患者病情已经得到初步控制之类的话吧，冯旭辉开始自行猜测。 第一句话，只要有点阅历……甚至完全不需要阅历，出于本能就知道说什么。 但说话的分量、语气、肢体语言，就很考究一个人的本事了。 冯旭辉知道自己没这个本事。 看常悦常医生似乎很平淡的在和患者家属闲聊，几分钟后，她好像蹲累了，站了起来。 顺便把女孩儿也给拽起来。 那个一直抽噎的女孩儿情绪好了很多，和常悦肩并肩的走到窗户旁。 还是不知道常医生是怎么和患者家属交代的，冯旭辉有些好奇。 在一边的刘晓洁似乎也没听出来有什么异常，表情很平淡。嗯，平淡是一种赞美的说法，要是尖酸刻薄一点，应该是一脸懵。 一想到尖酸刻薄，冯旭辉眼前出现的就是苏云的样子。 他笑了笑，云哥儿现在应该在抢救吧。 当医生，其实感觉还是蛮不错的。 虽然郑老板和云哥儿从来都不说，但每次手术成功，他们俩的表情里都带着一种兴奋和愉悦。 越是大型的抢救，给自己的这种感觉就越是强烈。 冯旭辉看着常悦，却完全无法预测她会和那个女孩儿怎么交流。 他知道，这已经不是自己这种凡俗之人所能揣测的了。 常医生很厉害，云哥儿也很厉害，医疗组里的所有人都很厉害！ 自己不能被落下，冯旭辉摸着面前的那本《介入手术学》，隐隐感觉到上面传来了一股子的力量。 然而…… 生活总是愿意开玩笑。 还没等冯旭辉自我感动结束，画风猛然一变。 那面不知道说起来什么，刘晓洁的脸红了，那女孩儿的脸也红了。 常医生……虽然脸是红的，却很坚定的看着女孩儿，像是在追问什么。 这是怎么了？问病史问的面红耳赤？是要吵架么？ 冯旭辉看不懂了，但他随后确定，不应该是吵架，而是害羞。 呃……这是什么情况？ 又过了几分钟，冯旭辉看见常悦拿起手机开始打电话，随后带着女孩儿来到冯旭辉面前。 “小冯，麻烦跑一趟。” “哦哦。”冯旭辉马上站起来，他没问为什么，而是坚决的执行。 顶点 1928 瞎眼的小鹿乱撞 坐电梯下楼，冯旭辉的耳朵竖起来想听明白怎么回事。 可常医生和那女孩儿却一句话都不说了，包括刘晓洁都不说话。沉默之中，气氛略显尴尬、古怪。 上车后，女孩儿说了一个地址，冯旭辉打开导航一路开去。 常悦也没催冯旭辉快开，冯旭辉明显能感觉到常悦的表情、举止、动作有些轻松。 这是问出来关键情况，估计是患者从前有什么老毛病，在家口服药物出的事儿。 导航到了大概的位置，冯旭辉在女孩儿的指引下，来到一个老旧的楼区。 女孩儿匆匆上楼，常悦和刘晓洁都没跟着。 冯旭辉想了想，决定还是不动的比较好。事情很奇怪，他甚至在车里能闻到一股子荷尔蒙的气息。 真是怪事。 很快，女孩儿低着头走了下来。她手里拿了一个不透明的口袋，上车后把口袋交给常悦。 冯旭辉很好奇，却压抑着自己的好奇心。因为他知道，刚刚的那种所有女生都脸红的事情，自己要是贸然询问可能会产生不好的后果。 不过他没忘记打开后面的车灯，让常悦看的更清楚一点。 “苏云，东西拿到了，是喷雾剂。”常悦开始打电话，“英文的说明书，我看不懂。” 电话里隐约传来苏云的声音，不用听冯旭辉都知道云哥儿会用怎样讥诮的口吻怼常悦。 “小冯，开车回去。”常悦沉声道。 “嗯。”冯旭辉依旧忍着好奇，开车回海城市一院。 把车停下，常悦带着女孩儿去了ICU，刘晓洁却迟疑了一下，被冯旭辉及时给叫住。 冯旭辉也好奇呀！ “晓洁，患者病情有诊断了么？”冯旭辉假装轻松的问道。 他内心的好奇，已经像是野火一般燃烧起来。 可他不能问郑总，不能问云哥儿，也不能问常医生。 唯一能问的，就是刘晓洁。 “嗯。”刘晓洁的脸似乎有点红，黑暗之中看不清楚。 冯旭辉感觉一股子好闻的味道四处弥散。 “什么病呀。”冯旭辉更是好奇，“患者不会有生命危险吧。” “……” 可是等待他的却是沉默。 刘晓洁一句话都不说，只是低着头，不知道在琢磨什么。 车里面满满的尴尬，却又充满暧昧。 将近一分钟后，刘晓洁转身下车，一句话都没说。 冯旭辉愣了一下。 这段时间，刘晓洁已经褪去了些许刚从校园出来的青涩，干活也比较积极。 毕竟工资发下来，着实把她给震撼到了。 自己说什么，刘晓洁也不会反对，沉默的去工作，用尽全力。 可今天是怎么了？ 冯旭辉很诧异，也很无奈。他想了想，只好下车，一瘸一拐的跟刘晓洁走了上去。 来到ICU，门口安安静静的，常悦和那女孩儿似乎已经恢复了平静，正在闲聊着。 真是好好奇啊！ 冯旭辉的心里似乎有一只小蚂蚁在爬着，很痒，很难受。 还是郑总看病爽快，什么病基本看几眼，问几句就知道。 哪像是现在这种情况，大家一句话都不说，好像刚刚的羞涩都是自己的幻觉一样。 冯旭辉觉得还是自己的基本功不够，没看出什么端倪。可能要换一个干练的人，已经知道发生什么了吧。 他让自己冷静下来，坐到角落的椅子上，开始细心观察起来。 但一切都太平静了，完全没有异样。 在好奇的煎熬中，冯旭辉等了半个小时，苏云才一脸笑容的走出来。 “回家！”苏云道。 “郑总呢？”常悦问道。 “马上出来。”苏云道，“折腾一圈，没事了。” 说完，他来到女孩身边，道：“已经又补了特效药，人没事儿了。晚上观察一夜，明天就能出院。” “……”冯旭辉哑然。 风风火火来参加急诊抢救，怎么就这么虎头蛇尾的结束了呢？用了特效药，观察一晚上，明天就能从ICU里出来！ 这治疗效果，真是杠杠滴！ 不愧是特效药。 可越是如此，冯旭辉越是好奇，心里已经不是蚂蚁在爬了，而是变成了一只小猫爪子在挠。 他勉强忍住，这时候去问，还有患者家属在，多少有些不方便。 上车再问吧，可到底是什么事儿，羞红了脸，还要回家去取药呢？ 冯旭辉知道的线索，只有一个似乎是喷雾剂的药物。 什么喷雾剂能让人变成阿凡达？连血都是蓝的。 还是自己医疗知识太浅薄，很明显早已经跟不上郑老板和云哥儿的节奏了。 凭心而论，现在冯旭辉的水平已经算是自学成才。要是能被郑仁敲两台手术，去小一点的医院卖耗材，都能直接刷手上台，教当地的医生做介入手术。 可是在郑老板和苏云面前，依旧不够看。 冯旭辉差的还远。 “常悦。”苏云小声叫了下，见常悦抬起头，他伸出右手，竖起拇指。 常悦却没有丝毫高兴、愉悦的表情，而是霞飞双颊，做了一个啐苏云一脸的动作。 冯旭辉已经被好奇控制贯穿，他心心念念的都是到底是什么病。此时心里的那只小猫爪子也没了，而是换上来一头瞎眼睛的小鹿，砰砰砰的乱撞，自杀找穿越姿势一样。 “云哥儿……”冯旭辉在角落里招了招手，拿出烟当做道具，比划了一下。 苏云微微一怔，随即很开心的走了过来。 两人去防火通道，见这里面有ICU的患者家属已经睡了。往上走了几层，才安静下来。 苏云拿着手机，发了一条微信，也没接烟，笑眯眯的问到：“好奇了是吧。” 冯旭辉点头，直接承认。 “是一种喷雾剂，含有一定量的苯佐卡因。”苏云道。 苯佐卡因？听名字，和普鲁卡因、利多卡因一样，应该是某种局麻药物。 “是嗓子疼么？”冯旭辉猜到。 “你……”苏云压低了声音哈哈的笑着，笑的冯旭辉很尴尬。 “小冯啊，你没有女朋友？” “以前有一个，但后来毕业就分手了，她回老家，我就去了海城。”冯旭辉老老实实的回答。 “苯佐卡因这玩意……哈哈……”苏云再次笑出了声。 搜狗网址： 1929 胜利的微笑与愁白了头 足足过了十几秒钟，冯旭辉心头小鹿已经一头撞死之后，苏云才说到：“是喷到表面黏膜上，造成表皮神经麻痹，延长时间的。” “……” 冯旭辉愣住了。 原来是这样！难道患者用的是假药？ “假药么？”他心里想什么，就问什么，已经形成了习惯。 郑老板和云哥儿多聪明的人，自己还是别耍小心眼了。被人一眼看穿，然后揣着明白装糊涂，那就没意思了。 “不是，看了药，是真药。”苏云笑眯眯的说到：“小冯，给你个经验，那药以后别用。但要是用，喷一次，少量也就够了。你知道患者用了多少次么？” “……” 冯旭辉隐隐猜出来事实真相。 “有感觉就用一次，三个小时，一共喷了十五次。每次都嫌剂量不够大，半瓶药直接喷没了。黏膜吸收苯佐卡因的速度还是很快的，毕竟可以靠表面浸润吸收。” 冯旭辉感慨着，世界真的很奇妙。 真是什么东西都不能用多了，真要是用多了，超量了，就得变成蓝血。 啧啧…… “云哥儿，怎么治疗的？”冯旭辉想着刚刚刘晓洁的一举一动，心神微微荡漾。 他连忙岔开话题。 “给一定剂量的亚甲蓝，也就是美兰就可以了。以前有过一次亚硝酸盐中毒的事件，老板就用的亚甲蓝。”苏云道：“只是这次到底是什么判断不出来，只能给少量亚甲蓝尝试诊断性治疗。” “哦哦，应该的。”冯旭辉随口说道。 “切，应该的？你是不是豪斯医生看多了？那是国外！在国内你试试经常诊断性治疗，一旦出错，患者家属能把你告死。”苏云不屑的说到。 冯旭辉想了想，的确如此。 国内基层医生挣得少，压力高，这都是问题。不过郑老板的收入……人家那是凭本事挣的，没有可复制性。 “后来呢？”这个问题太沉重，冯旭辉继续往下问。 “老板猜是口服含有苯佐卡因的镇痛药物，一次性剂量太大。我猜是喷了这玩意，结果，嘿嘿。”苏云露出了胜利者的微笑。 “云哥儿，厉害！”冯旭辉真心实意的赞叹。 自己心里面那头撞死的小鹿可以证明，的确是发自真心。再给冯旭辉一百次机会，他都不可能猜到会是这样的答案。 “那是！”苏云开开心心的说到：“虽然我和老板都认为是苯佐卡因之类的麻药超量导致，但毕竟最后的细节是我猜对了么。” 这也要比……冯旭辉多少有些无奈。 “这种病症是由于服用了某种药物后，患者血液丧失了把氧传输到身体组织的功能所致，让患者外表样貌看起来呈蓝紫色。”苏云道，“所以不管什么东西，适可而止，就算是牙疼口服镇痛药物，也不能吃的太多。” “嗯嗯，知道啦。”冯旭辉脑海里还是回荡着刘晓洁羞红的俏脸。 “走了。”苏云道。 “哦，郑总为什么还没出来？”冯旭辉问。 “他要再观察十分钟。”苏云道：“强迫症，不看见患者有恢复的迹象，或者不是他自己做的手术，整个人都不对劲儿。” 两人缓缓下楼，小声说着，又回到了ICU所在楼层。 “你们干嘛去了？”郑仁刚刚从ICU病房走出来，见苏云和冯旭辉从消防通道里出来，询问到。 “没事。”苏云露出一个大家都懂的微笑。 “回家了。”郑仁道：“小冯别折腾，跟我俩一起去住吧。” “嗯。”冯旭辉连连点头。 “谁跟你们住，我得回家。”苏云鄙夷的说到，“回家把我家老太太训一顿去，还敢买理财，真是嫌钱多了。” 常悦和患者家属说了几句话，笑着挥手告别。 看样子郑总应该是和患者家属交代完病情，那女孩儿知道男朋友没事儿之后也好多了，不复之前蹲在ICU门口角落里啜泣的悲伤模样。 这事闹的！冯旭辉哭笑不得。 “叮咚~”电梯铃声轻轻响起，一个人走了出来。 “郑总？” “孙主任？” 郑仁看见孙主任里面穿着隔离服，外面披着白服，一脸愁容的从电梯里走出来。 这是刚下手术，郑仁马上判断到。 两人对视，孙主任愣住了。 一段时间没见，孙主任头发白了很多，腰也有点弯了，老态尽显。 “孙主任，你好啊。”苏云在一边笑呵呵的也招呼了一声。 孙主任属于那种技术水平……一般吧。但为人小心谨慎，只要有风险尽量不碰的那种医生。 当时被刘天星叫着一起发难，但很快就倒戈了，苏云对他没什么太大的意见。 墙头草，是孙主任很好的注释。 不过五十多岁，半夜还在医院里奔忙，看着也蛮可怜的。而且见他的表情，应该是遇到了什么难事。 “郑总，您怎么回来了？”孙主任像是看见了希望，上前一把抓住郑仁的手。 被男人抓住手，郑仁显然不习惯。 他装作不经意的把孙主任的手甩开，笑道：“回来看看老主任，这不是刚好急诊有个患者推ICU来了么，我就上来瞄一眼。” 孙主任没在意刚刚的尴尬，他抓住郑仁的衣袖，仿佛此刻抓住郑仁就抓住了希望。 郑仁皱眉，这是怎么了？ “郑总，有件事儿，麻烦您掌一眼。”孙主任愁苦的说到。 “患者？手术？” “嗯。”孙主任点了点头。 “行啊。”郑仁扬手，把孙主任的手甩掉，来到谢伊人身边，在裤子上擦了擦手，牵着小伊人的手柔声说了两句话，又摸了摸她的头。 几人分开走，郑仁重新回到孙主任的面前，问到：“什么患者？” 孙主任没有回答，而是左右看看，愁苦的说到：“郑总，咱们找个僻静的地儿说吧。” 这是患者家属不满意诊断与治疗，有爆发的倾向了。 郑仁和苏云会意，带着冯旭辉，跟孙主任进了电梯。 看孙主任按的楼层却不是郑仁熟悉的普外二科的楼层，郑仁有些诧异。 “郑总，不瞒您说，我都不敢回病区。”孙主任在密闭的电梯空间里，似乎放松了一些，长长的叹了口气说到。 搜狗网址： 1930 麻烦了 看孙主任一副怂样，郑仁也是很无语的。 其实不怨孙主任，从事这行的时间越长，胆子越小。 郑仁刚刚有大猪蹄子的时候，看见系统面板给出亚硝酸盐中毒的诊断，就敢直接给美兰。 可是时间越来越长，大猪蹄子不断展现出诊断无误的卓越性能，但郑仁却很越来越小心、越来越谨慎。 一旦出错，心里的负疚感与患者家属的逼迫，双重施压…… 苗主任，回去后找时间去家里坐坐。 郑仁一下子走神了。 “孙主任，你这是怎么了？”苏云却没那么多感慨，直接问到。 “小苏，咱们去办公室再说。”孙主任道：“真好，真好，你俩回来了。” 看孙主任的表情，郑仁和苏云都无奈起来。 来到消化内科所在的楼层，孙主任探头看了看，见走廊里静悄悄的没有人，从白服口袋里掏出钥匙打开示教室的门。 可是他没开灯，摸着黑走到里面，又打开示教室里的一个办公室。 怎么跟谍战剧一样？郑仁有些好奇。 孙主任也小心过了头吧，难道这次遇到了什么过不去的坎儿了。 进到办公室里，孙主任才长出了一口气，整个人都濒临崩溃的边缘。 “怎么回事？” “郑总，有个患者我诊断应该是有问题，刚刚二次开刀，但什么都没看见。”孙主任道：“患者家属已经要爆了。” 果然是这样。 “你说说，我这要退休了，怎么就晚节不保呢。”孙主任唉声叹气的说到。 “什么患者，我看眼片子。”郑仁道。 孙主任一屁股坐到椅子上，整个人有点瘫软。他哭丧着脸，缓了足足有1分钟。 苏云不耐烦的说到：“孙主任，这大半夜的跟你在这相面啊！到底有事儿没事儿，没事儿我们回去睡觉了。” “别介，别介。”孙主任马上起来，强打起精神，赔笑说到，“我这就找片子。” 说着，他一边打开电脑，一边介绍道：“前几天收了一个腹部疼痛的患者，我给二位找片子。” “先说说病史。”郑仁皱眉。 “患者是56岁男患，因腹痛9天加重3天入院。”孙主任一边哆哆嗦嗦的在电脑里找片子，一边介绍患者病情，“9天前患者无明显诱因出现腹痛，以右下腹明显，不伴恶心、呕吐。无腹泻，无发热、胸闷。 来我院就诊，腹部彩超示阑尾炎，以急性阑尾炎收入院行阑尾切除术。” “化验检查呢？” “血像白细胞略有增高，分叶正常，但B超显示是阑尾炎。”孙主任无力的辩解了一句，声音很小，他特别怕苏云怼他。 苏云那货的脾气可是不好，这一点孙主任知道。 这个海城市一院，能让苏云笑呵呵说话，怎么都不生气的就两位主任——急诊科的潘主任和ICU的钱主任。 至于其他人，一言不合就会被怼两句。但有自家主任罩着，谁都没办法拿他怎么样。再说，从前付院长是他姨夫，谁和小孩子一般见识。 “孙主任，手术顺利么？”郑仁问到。 “术中见阑尾长约5 cm，轻度红肿，无化脓性改变，手术顺利。可是患者术后5 天仍无肛门排气、排便。” “嗯？”郑仁和苏云同时嗯了一声。 只是阑尾切除术而已，术后五天没有排气，这是术后并发肠梗阻了？ “然后呢？” 孙主任愁眉苦脸的找到患者的各种检查，道：“患者家属不高兴，很不高兴，一直追着我问到底是怎么回事。开始还就一两个人问，也挺客气。但后来直接来了十几号人，看着不像好人。” “是啊，换谁都得问你。手术也做了，你也没别的判断，怎么就不好呢。”苏云坐在沙发上，很随意的说到。 “诊断应该是没问题，手术……患者皮下脂肪层不厚，因为家里面穷，所以我没选择腔镜手术，做的外科小切口阑尾切除。” “继续。”郑仁沉思，听孙主任说话声音断了，便冷漠的说到。 孙主任打了一个寒颤。 郑总这说话的口吻，和自己上学时候的老教授好像。 那股子舍我其谁的气势，可不是几台手术能养出来的。 他还记得从前听老教授说过，儒家是养浩然之气，医家也有自己的气，手术做多了自然而然就会凭空生出一股子气势。 这句话孙主任一直记得，但他这辈子就没见谁有这种气势。 也不能说完全没有，只是太弱，根本感受不到，完全没办法和那位老人家相比。 但郑总小小年纪，竟然有了属于自己的气势……这真是让人羡慕。 他只是感慨了一下，被郑仁的气势镇压，立马规规矩矩的站好，像是小大夫和大主任汇报病史一样，“手术很顺利，切开后阑尾就蹦出来了，没有翻肠子找阑尾，所以我认为肠梗阻的可能性不大。” “术后做了立位腹透，也没看见有肠梗阻的迹象。” 郑仁站起来，坐到电脑前，开始翻看片子。 “孙主任，你继续说。”郑仁道。 “术前患者家属情绪还好，但术后患者一直不见好转，病情反而逐步加重，他们渐渐按捺不住了。”孙主任有些无辜的说到。 “找别人看了么？”郑仁翻看几张影像资料，就像是孙主任说的那样，没什么事儿。 “找了，但是打电话说的，片子也发过去看了一眼。”孙主任到：“都没给出什么意见。” “孙主任，说你要想请老板来手术，是不是就因为这事儿给耽搁了？”苏云笑呵呵的问到。 “嗯。”孙主任老实的回答。 “出息！真是得赞美你。”苏云道。 孙主任的脸扭成苦瓜样。 “苏云别打岔，后来呢。”郑仁继续翻看患者的化验单。 “后来我给患者留置了胃肠减压，并且灌肠，患者还是没见有什么好转。再往后，他们家的亲戚都来了，在病区里面闹的乱哄哄的。我这不管……” “说病情，麻痹性肠梗阻也不像，你怎么做的？”郑仁冷漠的打断了孙主任的唠叨，继续盘问道。 孙主任叹了口气，脸上阴霾密布。 1931 被逼无奈（盟主帅哥脚臭加更3） 后来把我给逼急了，我琢磨着还是上去看看吧。”孙主任像是犯了错误的孩子，小声说到。 “孙主任，不像是你办的事儿啊。”苏云一边和郑仁一起看各种报告，一边讥诮的说到：“什么问题都没弄明白，就要上台探查？” 孙主任都快哭了，再被苏云一挤兑，顿时低下头，哑然无语。 “孙主任，怎么了？”郑仁依旧在看着片子，但他知道苏云说的是对的。 孙主任一定遇到了什么不可抗力，这才逼急了要去上台。要不然以他的性格，能不上台肯定不会贸然上去的。 可是孙主任那面一直始沉默，连一句话都不说。 “孙主任，你坐着说。”郑仁看完所有化验单后，转身看孙主任，温和的说到。 两滴眼泪掉到地面上，溅起点水花。 呃……郑仁和苏云都懵了。 这是怎么回事？要把人给逼急了，上去看一眼也就算了。可是把一个快要退休的老主任给逼哭了…… 肯定有大事。 “孙主任，你坐着说，没事。”郑仁道，“病情我已经有了初步的想法，一会去ICU看眼患者，估计就能好。” 苏云诧异的看了郑仁一眼，刚刚赢了这货半场的兴奋还没消退，难道很快就要被他给扳回去？ 孙主任听到郑仁温和的话语，这些天来的委屈一下子涌上心头。 但是他知道，事情已经逼近不可控制的阶段，越早解决越好。 他抓紧时间平复情绪，用隔离服的衣摆擦了擦脸，低着头说到：“患者是五保户，平时没什么人管。” “但这面术后恢复不好，家里面来了十几个子侄辈儿的年轻人，一个个流里流气的。” “今天晚上，有个人敲我家门，我没敢开。后来从门缝里塞进来一张照片，是我小孙子在幼儿园玩的照片。” 郑仁的眉毛皱起来。 “孙主任，现在打黑除恶这么严，你怕啥？”苏云鄙视的说到。 “小苏，我没有证据，人都没看见。就算是出了事儿，打黑除恶把他们给判了，我孙子怎么办？”孙主任说到这里，头更低了几分。 郑仁也很无奈。 孙主任说的是实情，这种事儿在早些年间特别常见。 为什么说医务处或是医务科难干？就是因为要处理很多诸如此类的事情。 那些个牛逼的医务处长，不说黑白两道通吃，也差不多了。 要不然一介书生坐在这个位置上，就是找死。 只是现在打黑的铁拳越来越重，一次之后还有第二次、第三次，像这么嚣张的人真是越来越少见了。 孙主任想到伤心处，抱着腿，呜呜的哭出声来。 白发苍苍的头埋的很低，心中的委屈都无所顾忌的倾诉出来。 郑仁拍了拍孙主任的肩膀，此刻无言。 苏云也不说话了，这时候再怼孙主任几句，怕是他得跳楼。看着孙主任几乎全白的头发，苏云也有些不忍。 病看不明白，或是有问题，那是技术水平的事儿。 孙主任看样子也在找办法解决，只是塞他小孙子照片的手段太过于恶劣。 “我找了医大的马主任，明天就来，找他帮我掌一眼。可……”孙主任一边哭，一边含含糊糊的说到。 “人家平时没时间，就周末能抽空过了，怎么就不容我一天！” 郑仁也真是不知道该说什么才好了。 看着孙主任头发白的几乎没有黑色，估计最近天天都睡不着觉。他轻声说道：“孙主任，你稳定一下情绪，咱们去看看患者。” 孙主任在郑仁的安抚下，过了将近十分钟才停止哭泣。他稳定情绪，去一边洗了把脸，用隔离服胡乱的擦了擦。 “郑总，您有诊断？” “孙主任，不知道你查体了没有。”郑仁道。 “查了，我每天查三五次。”孙主任道。 “我看病历里写，患者腿部有少量青紫的出血点。”郑仁看着电脑里的病历说到。 “呃……” 孙主任怔了一下。 少量出血点，正常人也都有吧，这是还算事儿么！ “很多人有皮下的微小血管瘤，这是正常的。”郑仁下一句话就解释了孙主任的疑惑，“可是我看你手下医生的描述，还能考虑一种其他的疾病。” 孙主任有些茫然。 “孙主任，这么多年，你该不会没见过过敏性紫癜吧。”苏云在一边说到。 “见过啊。”孙主任连忙解释。 过敏性紫癜，又称自限性急性出血症，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。 发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。 主要表现为紫癜、腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。 “肾功能没什么变化，我……”孙主任强自辩解了半句，马上意识到自己这是在作死，便停了下来。 “过敏性紫癜有一个分支，叫做腹型过敏性紫癜。”郑仁道，“腹痛是因血管内的血和液体进入肠壁所致，常为发作性绞痛或钝痛，可甚剧烈，部位常不固定，多在左、右下腹或脐周。” 孙主任愣住了。 “有时遍及全腹，发作持续1～2小时，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。” 苏云笑了笑，道：“孙主任，是不是和阑尾炎的症状很像？” “可是B超显示……” “充血么，也是腹型过敏性紫癜的一种表现方式。”郑仁很肯定的说到，“一会咱们去看一眼患者，我查体，再做几样检查就能明确。现在都还是猜测，不过可能性很大。” 孙主任讪讪的坐在沙发上，他努力回忆腹型过敏性紫癜，却没什么印象。 这种病很少见，自己从医几十年里，倒是有几例患者症状和郑总、苏医生说的类似。 但后来患者怎么样，自己一点都想不起来了。 “没事，孙主任。”郑仁很肯定的说到。 看见郑仁的表情，孙主任觉得心里莫名有了一丝底气。 搜狗网址： 1932 又是牙叔的锅（月票51000加更×102） “走，去看一眼。” 郑仁略有点不耐烦，再次重复了一句。 孙主任稳定情绪，打开门，先走了出去。 “小冯，你……” “没事，箱子不沉。”冯旭辉道。 郑仁点了点头，没有和冯旭辉太过于客气。 几人来到icu的楼层，电梯打开，外面乌烟瘴气的。 “那老逼登来了!”一个流里流气的年轻人见孙主任在电梯里走出来，高声的喊道。 顿时几个人叼着烟，围了上来。 郑仁一阵厌恶，他抢前半步，拦在孙主任面前。 “崽子，让开!” “别介，哥几个。”苏云笑呵呵的迎了上去。 冯旭辉捂额，估计这几个人药丸。 云哥儿笑的越开心，事情就越是不好收场。不过云哥儿从来都不在乎能不能收场，那都不重要。 “你谁呀!” “我就是问一句，这事儿你们谁做主？”苏云走出电梯，笑呵呵的问到。 几个流里流气的年轻人相互看了一眼，都很疑惑。但其中一人随即说到，“我做主，怎么地？” “这位大哥，您给个价。”苏云道，“这事儿多少钱能平。” “十……不!二十万!”那人咬着后槽牙，说了一个他以为的天价。 “哦，好说，好说。”苏云笑道，“你是患者的直系亲属？是儿子么？” “谁特么是那老玩意的儿子。”中年男人怒道。 “那你说你能做主。” “怎么着？找打是不是。”中年男人做出一脸凶相，恐吓着苏云。 在他看来，这个俊秀的后生应该怕的尿裤子了吧。 “你看你。”苏云笑道:“哪有像你这么闹事的，干这种活一点都不专业。这里有摄像头，你现在越凶，以后就越说不出理。” “不可能，牙叔说了，这事儿你们理亏，就得赔钱!”旁边一个年轻人被苏云几句话说的有点心虚，主要是摄像头太有震撼了，他强项说了一句。 “牙叔？”郑仁皱眉，这个名字，加上比较熟悉的医闹过程，给了他一个不好的想法。 “牙叔也是你叫的？” “是大黄牙么？以前在海城这面混的。”郑仁淡淡的问到。 面前几个人都怔了一下，这个年轻人怎么敢直接说大黄牙三个字! 大黄牙很忌讳这个匪号，一般地痞流氓根本不敢说。 见郑仁面色平淡，似乎很有底气的样子，他们疑惑的交头接耳起来。 “先去看眼患者。”郑仁道，“有事情出来说。” 眼前十几根弱葱，郑仁根本不去想自己会吃亏。可要是动手的话，还要去公安局，会影响明天回帝都的行程，这是最烦的。 “小冯，换衣服一起进去。”郑仁又说了一句，当先走向icu的大门。 有一个年轻小伙子还没反应过来，郑仁也没躲他，直接撞过去，肩膀相碰，那人被撞的一个趔趄。 “呦呵……”他刚要表现的凶悍一点吓唬吓唬人，却被身边的人拉开。 郑仁太淡定了，从容不迫，只要有点眼力的人都看出哪里不对劲儿。 进icu，换了衣服，郑仁让冯旭辉在门口的办公室里坐着等，便和苏云、孙主任走进icu。 苏云手里拿着电话，问到:“连小六的电话给我。” “有事儿？” “你还真想像是在国外或是香江一样，一路从头打到尾？”苏云鄙夷的说到:“明天回不回帝都了？老柳估计正收拾东西，你这面耽搁的都是老柳的前程。” 郑仁也是这么想的，自己时间宝贵，真是没时候耽搁在海城的一群小痞子身上。 他找到连小六的电话，给了苏云。 苏云没进里屋，而是留在走廊里打电话。郑仁再次进来，先看了一眼用麻药过多的年轻人。 他已经完全清醒，只是插着呼吸机有点难受。 这面icu的医生已经准备给他拔管了。 见他没事，郑仁看了孙主任一眼。孙主任会意，马上领着郑仁来到自己的患者床前。 系统面板呈深红色，病情不轻，但也说不上有多重。 上面很多诊断，最重的一条，正是郑仁刚刚说过的腹型过敏性紫癜。 诊断是没什么问题，都在郑仁的意料之中。 他开始给患者查体。 只是没有一开始就看患者的腹部，而是拉开被子，先看患者双腿。 患者双下肢无水肿，散在少量紫红色出血点。 “孙主任，这些出血点考虑和之前说的一样。”郑仁道:“不是出血性肠炎，而是腹型过敏性紫癜。” “……”孙主任无言的看着患者的双腿。 患者应该是很长时间没洗过澡了，双腿上都是污泥，厚厚的死皮和污泥混杂在一起，出血点看着并不明显。 郑仁要了镊子和酒精棉球，开始擦拭患者下肢的某个部位。 棉球刚刚下去，只擦了一下，就乌漆嘛黑的。 外面那群人，估计平时连看都不会看患者一眼，虽然是八竿子打不着的亲戚。 要不然患者也不会脏成这个样子。 郑仁换了十几个棉球，才勉强擦开一块5x5cm的区域。 这回皮下青紫看的就明显了很多。 青紫也不大，孙主任感觉要是一开始患者干干净净的来，自己应该也不会注意。 可奇怪的是郑老板只是看了病历，怎么就判断是腹型过敏性紫癜的呢？ “咱们皮肤科……”郑仁犹豫了一下。 “郑总，您想做什么？”孙主任忐忑的问到，怎么还和皮肤科有关系呢。 “检查过敏原。”郑仁道，“过敏原太多了，要详细问病史，然后才能看看过敏原到底是什么。咱们皮肤科好像做过敏原测试不是很擅长吧。” 孙主任点了点头。 过敏原测试，地市级医院都很少见有的。 郑仁看了一下时间，犹豫了几秒钟，但还是把电话打了出去。 “林处长，不好意思这么晚打扰你。”郑仁说到。 “嗯，我们这面……不是912，是海城市一院。嗯，遇到点难事儿，要做个过敏原测试。” “对，我们这面技术力量有限。” “那好，我一会微信发你个电话，皮肤科的人来打这个电话就好。” 1933 怎么哪都有你（月票51500加更×103） 郑仁放下电话，孙主任问到：“郑总，您找的哪位？” “省城医大附院的医务处长，和我们那医务处长一个姓。”郑仁想起林格，笑了笑，道：“找医大附院皮肤科的人来看看。” “老板，你这用人家用的太顺手了吧。”苏云不屑的说道。 “我把他们介入科主任捞回来，派个人帮忙，也是合情合理的。”郑仁很清淡的说到：“相互帮衬着点，没你说的那么严重。” 苏云笑了笑，道：“连小六也不知道是什么人，去找大黄牙问了。对了，连小六还约你明天吃饭，去不去？” “没时间。”郑仁很干脆的说到，“给患者糖皮质激素、丙种球蛋白冲击、比阿培南抗感染，营养支持、抗凝及维持水电解质平衡等综合治疗。” 孙主任还在愣神，连小六是谁他怎么能不知道。人家约郑总吃饭，这面竟然有点不耐烦的直接给拒绝了。 “喂，孙主任，要我还是老板留下来把患者守好么？”苏云道。 “呃……”孙主任怔了一下。 他神情恍惚，竟然没能在第一时间听出来苏云话里话外带着的那股子尖酸刻薄的潜台词来。 “云哥儿，我记下来了，你看看对不对。”旁边一个小护士手里拿着一张纸，欢快跳跃着把纸交给苏云。 顺便，她把脸凑过去，尽量离苏云近一点，假装看着上面的字。 虽然不干贴上去，但能近一点，这就像是在做梦一样。 苏云对这种情况早已经习以为常，他快速的扫了一眼，见郑仁给的医嘱小护士记录的很详尽，便笑呵呵的说到：“挺厉害啊！” “那是！”小护士得意的说到，“云哥儿，你什么时候还回来？回来也不说一声，下次请你吃饭。” “不知道了，帝都那面忙成了狗，每天回家累的直吐舌头的那种。”苏云顺口胡说着。 郑仁想到苏云这货平时都不知道在干嘛，有些无奈。 他接过苏云手里的A4纸，看了一眼，递给孙主任，道：“按照这个方案治疗，一会我去问问患者家属，看有没有什么猜测的过敏原。” “哦哦。”孙主任马上把那张纸接过来，看了一眼治疗，没什么特殊的。 有些疾病，治疗起来极难。像是郑仁从前遇到的恶性高热，全国也没几家医院有药。 像是主动脉弓置换手术，属于诊断简单，可要能顺利把手术给做下来的人，全国也不超过100个。 但很多疾病是诊断困难，但是治疗起来就相当简单了。 比如说吃了药死的老鼠，造成食物中毒的那个女孩儿，肌注维生素K1也就好了。 比如说眼前的患者。 孙主任感激的说到：“郑总，谢谢。” “没事。”郑仁摆了摆手，道：“用药后估计3天左右患者腹痛、腹胀明显缓解，肠道排气，生命体征会恢复平稳。 到时候转入普通病房，半流饮食，注意避免再次过敏就行了。” 连几天恢复都说的一清二楚，孙主任叹了口气。 平时开玩笑说，帝都、魔都的专家嘴巴都很大，很多时候会很确定的给出疑难杂症的诊断。 有些人是信口胡说，表现的自己很有本事。但郑总这个……孙主任还是相信的。 瞄一眼就看出来过敏性紫癜，还在厚厚的黑泥、死皮下面找到紫癜的痕迹。 这是多大的本事！ 孙主任心里有些感慨。 不过……外面的那群乡里、村里的二流子能干么？他们摆明了是听到信儿后，蜂拥而至，想要讹一笔钱的。 那群人就像是盯上了一块腐肉的苍蝇，怕是患者即便好了，他们也不肯就这么善罢甘休。 想到这里，孙主任又开始愁苦起来。 “孙主任，你这脸，一点都不喜庆。要开心点，这种点背的事情才不会落到你的头上。”苏云在一边笑呵呵的说到。 几个小护士频频点头，对孙主任投来鄙夷的目光。云哥儿说的能错么？不可能！ 孙主任觉得压力山大，只是苏云一个人带来的压力就已经足够大了，更何况还有那么多小护士。 不过一想到小孙子，孙主任也顾不上什么脸面，小声说到，“郑总，小苏，外面那群人……” “没事，估计有个几分钟就能解决。”苏云笑呵呵的说到。 果然，说完这话后不到一分钟，郑仁的手机响了起来。 “喂。” “嗯，你这是到处添乱啊。”郑仁的口吻明显不善。 “什么是不是的，在省城遇到你，你兴风作浪。回到海城，还有你的事。” 苏云哈哈一笑，孙主任听的云里雾里。 “小苏，怎么回事？”孙主任见郑仁打电话呵斥对面的人，听的有点懵，便小声问道。 “哦，去年秋天，老板遇到一次医闹，后来他们举着感谢信在院门口站了三天，这事儿你记得么？”苏云笑眯眯的问到。 孙主任频频点头。 那事儿办的简直太解气了！ 到现在为止，偶尔吃饭喝酒聚餐的时候，还会有人提起。这是传说，属于郑总的传说。 “那次的大黄牙，就是刚才外面小痞子说的牙叔。”苏云笑道，“他们没那个胆子，也不知道该怎么办，就是听人说，学了两手吓唬吓唬你。没想到真把你给吓到了，这帮人啊。” 苏云心里想的是，这帮人对人性、心理把握的特别准。 即便只是指点了两句，大黄牙根本没参与，也把孙主任和患者逼到了绝路上去。 这事儿要不是拖了十几天，赶到老板回来，估计患者死定了。等患者死了后，医院要赔偿一大笔钱。 最后他们平时都不会看一眼的患者应该连块墓地都没有。一帮小痞子回乡下，大家喝酒分钱，花差花差，不亦乐乎。 所以说好多事情，还真就没出去讲理。 但老板回来，事情就不一样了。 患者对症治疗后应该半个月后能出院，那面把大黄牙训的跟孙子一样，应该也没什么事儿。 孙主任运气不错，涉险过关。 只是不知道下一次会有哪位倒霉大夫又遇到这种人、这种事儿。 搜狗网址： 1934 一念之间（月票52000加更×104） 出去看一眼就知道了。”郑仁道：“要是还有问题，孙主任你报警就好了。” 孙主任愁眉苦脸的点了点头。 如果，哪怕有一分希望，他都不想和那帮人面对面。 一想到走出去，那群人凶神恶煞的样子……真是要了亲命了。 不过郑总能帮自己帮到这一步，孙主任也知道人家是尽心尽力，没有任何理由能再要求更多。 人么，都要心里有点逼数的。 一直索取，没有付出，这种人没有朋友。 苏云摆脱了周围小护士们的环绕，和郑仁走了出去。 “你一直都这么受欢迎么？”郑仁问道。 “从小就这样，是不是羡慕？”苏云昂首问到。 “周立涛应该很羡慕吧，我还好。你要是游离腹膜后副神经节瘤不用显微镜，我估计我会羡慕一下。” “能不能什么事儿都和工作连在一起？”苏云鄙夷道，“你敢不敢有点私人生活。” “呃……那也不羡慕啊。”郑仁努力回忆刚刚监护室里众多莺莺燕燕的马赛克的样子，但却徒劳无功，什么都想不起来。 但无所谓了，郑仁笑了笑，道：“有小伊人在，你说我有什么好羡慕的。” “呸！” 孙主任心不在焉的听着两人闲聊，心中依旧忐忑无比。 换衣服，出了ICU的大门，孙主任一下子愣住了。 那群小痞子一个一个垂头丧气的顺着窗边站了一溜，一个彪形大汉站在他们面前，一脸怒气。 “作死！都特么不知道天高地厚！” “连哥。”郑仁笑道。 连小六怔了一下，他心里隐隐不快，但想到那么多的江湖传言，火气顿时熄了。 郑总这次回来，连一声六哥都不叫，只是叫连哥，透着一股子疏远、生分。 不过这还算是客气的…… 唉，这群鸡鸣狗盗的不入流的家伙，看样子是真把郑总给惹生气了。 连小六连忙赔了个笑脸，哈腰说道，“郑总，您这大老远回来，知会一声，兄弟去接您。” “呵呵，连哥客气了。”郑仁干巴巴的笑了笑，“都是大黄牙挑唆的？” 连小六听郑仁说话语气不善，知道事情不对。 他做事也果决，上步抬脚，43号的鞋底踹在为首的那个中年男人身上。 鸡飞狗跳，郑仁也懒得看。 连小六肯定是猜到了什么，所以才下手“帮”自己出气。 真的是很无趣，郑仁微微摇了摇头，像是没看见一样，从连小六身边走了过去。 连小六几脚踹的特别狠，中年男人倒地后，他还往脸上踹了几脚。 那男人鼻口蹿血，抱着头任打不还手。 连小六见郑仁连一丝看眼的想法都没有，又狠狠的踹了两脚，骂道：“以后别特么惹事！再作，我亲自去举报你们。” 郑仁听到，心生一股荒谬的感觉。 这是大哥级的连小六该说的话么？ 去举报……要是换几十年前，这是一句很让道上兄弟鄙视的话吧。 电梯打开，郑仁让冯旭辉拎着箱子先上，听到身后有沉重的脚步声传来。 “郑总，郑总，稍等一下。”连小六声音里带着几分惶恐。 “嗯？”郑仁冷眼往后看了看。 连小六觉得呼吸一窒，郑总这股子气势，虽然是无意之中流露，他却感觉像是山岳一般，压的自己喘不过气。 不过郑仁也只是看了一眼，转过头上了电梯。 连小六连忙跟上去。 “郑总，一起吃口宵夜？”连小六小声的问道。 郑仁刚想要拒绝，但想到过去的一些事儿，心头一软。 自己这点很不好，郑仁也知道。 他看连小六，有些奇怪的是连小六一脸的无奈，还有点委屈以及害怕。 表情极度复杂，郑仁不理解为什么连小六会这样。 “嗯，吃口吧。”郑仁道。 苏云笑了笑，自家老板这个脾气，他已经摸的很透了。不过他也好奇，到底这位连小六在想什么。 说穿了他是来帮忙的，可自家老板一点好脸都不给，他却小心谨慎，像是负荆请罪一样。 也没什么太多好说的，约了去大亨小串，各自上车。 “老板，我怎么觉得连小六这货怂了呢？”苏云问道。 “小苏，这帮人现在基本都怂了。”孙主任道。 “嗯？” “我听说20年前、我那个时候叱咤风云的人物，都被扫黑除恶挖出来了。”孙主任毕竟是海城的地头蛇，有些事儿郑仁他们都不知道。 “怎么说，孙主任。”苏云一下子来了兴致。 其实也很简单，这次扫黑除恶的势头极猛，虽然那位大哥已经金盆洗手，但架不住还在江湖上飘着的曾经的小弟们深挖。 一来二去，这些从前耀武扬威的大哥们都惶惶不可终日，不知道自己什么时候会被挖出来。 连小六估计也是这样，毕竟他连着大黄牙那面。 郑仁听孙主任讲完，心里有了数。 这是担心自己路见不平，帮孙主任出头。事情能牵扯到他身上的可能性其实不大，但连小六早已经没有了胆气。 郑仁不觉得可怜，当初威风的是他们，还记得连小六搞小额贷，拎着棒球棍子去急诊科讨债。 夜晚的海城车流稀少，别说和帝都比，即便是帝都周边的“偏僻”的小乡镇也完全没法比。 很快到了大亨小串，连小六前后忙碌着，真是不敢有一丝懈怠。 等都坐下，他连连道歉。 孙主任虽然心里有气，但也不敢招惹这种人。见他像是过街老鼠一样，心中暗爽。 “郑总，我早都老老实实做买卖挣钱了。可……”连小六连干了几杯酒，这才郁闷的说道：“从前还算是小有名气，但事情就坏在小有名气上了。好多不认识的人莫名其妙的往我身上靠，都说认识我。” 郑仁觉得好荒谬，凡事的好坏，还真是在一念之间。 见连小六也挺可怜，郑仁劝慰了几句。 不过当苏云把大黄牙在省城又开始干坑蒙拐骗的事儿讲出来后，连小六的脸都绿了。 这特么都是什么事儿！ 大黄牙继续作下去，早晚得出大事！ 搜狗网址： 1935 承诺 今天这群人和自己没什么关系，但大黄牙那面总是不老实，始终是个隐患。 连小六暗自下决心，等郑总走了，自己要去次省城，好好教训一下大黄牙。 好好挣钱过日子，难道不好么？非要捞点外财、歪财，最后早晚把自己捞进去。 这钱是那么好挣的？拿着都烫手。 虽然这种江湖上的小计俩的确能吓唬吓唬普通人，但遇到眼睛亮的……比如说郑老板。 被人看出来，一下子就傻逼了不是。 连小六一顿饭吃的这叫一个郁闷，可谁让当初自己嚣张来着。 凡是到头终有报，没想到这么快就应到自己身上了。 郑仁和苏云看着连小六脸都黑了，没有感同身受，只是觉得好笑。 但孙主任看连小六吃瘪，却心中大快。 虽然说对患者的诊断自己是有失误的，可腹型过敏性紫癜这种病，孙主任心里有数，绝对不是自己能正确诊断的。 当医生必然要面临这种高风险，只是各人能力有限，绝对不可能什么病看一眼就能治。 尤其是这种少见、罕见的疾病。 这事情最后差点走向不可预知的深渊，其实和那群人塞照片一事有莫大的关系。 孙主任虽然说不上问心无愧，但总比连小六坦荡。 “对了！”吃了半个小时，该说的也都说了，郑仁忽然拍了一下大腿。 “啊？”连小六心神不宁，被吓了一跳。 “六哥，麻烦你个事儿。”郑仁笑了笑说道。 “郑总，您说您说。”连小六听郑仁话语缓和，马上问道。 “刚才那些人让他们别走，你一会回去问一下患者在生病前都接触什么陌生的东西了。”郑仁道。 “啊？” 连小六完全不理解郑仁在说什么。 “我怀疑患者是腹型……算了，说了你也不懂。就是患者因为对什么东西过敏，这才出现的腹部疼痛。” 连小六马上应道，“好咧，郑总。这事儿交给我，我把他们……” “不对，麻烦孙主任也去吧。”郑仁道。 连小六毕竟不是医生，该问什么，怎么问才能有的放矢他一点都不清楚。 还是孙主任跟着去问的好一些，毕竟明天医大附院有人过来做过敏物质检测，如果能缩窄检测范围的话，那就是最好的了。 孙主任知道这是自己的事儿。 要是没有连小六在，估计自己也问不出什么东西来。别说问，有没有人搭理自己都不好说。 但现在撸了一顿串，情况就完全不同了。 苏云品咂了一下，觉得这事儿办的的确是好。他们俩都有需求，又能省了好多麻烦。 这一晚上，要是在步行街那面一直录制短视频，然后大家热热闹闹的吃宵夜该有多好。 总比和连小六和言语无趣的孙主任一起吃饭好得多。 说实话，晚饭苏云都没怎么喝酒。 因为老潘主任不能喝酒，所以苏云尽量控制着。 真是遗憾，苏云越看他们越是觉得厌烦。没酒喝的责任，都被他怪到了孙主任和连小六的头上。 不过幸好郑仁说完，孙主任和连小六都没兴致再喝下去。 饭局早早结束，可等连小六准备买单的时候，冯旭辉早已经不知不觉的把单给买了。 连小六客气了几句，惦记着郑总给自己安排的“任务”，拉着孙主任便回去办事。 “这回终于清净了。”郑仁看着海城的夜幕，隐约能看到几颗一等星，有些解脱一般的说道。 “我还以为你不会和连小六吃饭。”苏云道。 “从前毕竟欠他点人情，只是这种人做事……虽然和他没什么关系，祸不是他的祸，可是锅总是他的锅。” 苏云笑笑，拉着小冯，道：“你和刘晓洁怎么样了？” 冯旭辉没想到话题会这么快转移到自己这面，有些不好意思。 “你怎么问的这么直接？”郑仁发现冯旭辉的羞赧，便帮他解围。 “老爷们，直接点怕什么的。”苏云道：“都这么熟了，遮掩个什么劲儿。” “呃……郑总，云哥儿，你们帮我想想，华莹莹是准备来么？”冯旭辉没有回答苏云的问题，而是把心底的忐忑说了出来。 “应该吧，老板把话都说到那种程度了，要是再不开窍的话那就只能说她不适合销售这个市场环境。” “可是我能行么？”冯旭辉问道。 “你肯定不行啊。”苏云说的很直白，“但你背后是老板，不说全力以赴，随便打个喷嚏，就能让她受不了。” 苏云的话有些不着四六，他见冯旭辉表情严肃，便拍着他的肩膀问道：“小冯，这么跟你说吧。耗材再好，也得有人用，你说是这个理儿吧。” 冯旭辉点头。 “几年前的两票制，明年要开始的零加成，以后耗材这一块的销售要换新的玩法了。” 这事儿冯旭辉知道，只是最近一直在学习介入手术学，没时间去细致考虑。 再说这些东西的层面太高，自己一个销售人员也左右不了大局，还不如抱紧郑老板的大腿来的实在。 “技术为王，只要品质不差太多，有老板这块招牌杵在这，配上一个精干的、经过市场锤炼、腿脚勤快的业务员，也就够了。是这样吧，老板。” 郑仁点点头。 “那要是……” “你是怕她反客为主？酒桌上你听什么了。”苏云蔑视道：“老板的意思是，如果要选择的话，在你们马全马董的心里的那杆秤上，一面是华莹莹，另外一面绝对不是你，而是老板他自己。” “只要马全还有一丝理智，怎么选择不是很明显么？” 冯旭辉放心了。 “万一，我说万一，华莹莹真有这本事能闹出什么幺蛾子。你不管去哪，咱们把耗材换个品种不就得了。” 这些事儿冯旭辉都知道，可是郑总没明说，他也并不敢确定。 如今话说的明白，他很确定华莹莹会怎么做。 华莹莹不笨，或者可以说很聪明，只是没有自己运气好而已。 有了郑总的“承诺”，冯旭辉别无顾忌。 走在海城的夜空下，凭空生起一股子豪气。 搜狗网址： 1936 另类的翻译 我去……老板，伊人家的钥匙，你有么？”苏云猛然想起一件事儿，马上哀嚎道。 “呃……”郑仁也忘记了这事儿，要是那面几个人先睡了，三个老爷们去哪？ 算了，不行就去快捷酒店好了。 “不过还好，我回家。”苏云随即变脸，笑了笑说到：“你俩走吧，我直接滴个车就回去了。” 挥手告别，约好明儿一早市一院见面。上车，郑仁拿出手机，想给谢伊人发条微信问问情况。 可是点开后却开间谢伊人发过来的笑脸。 点开看，上面还有几条信息。 【钥匙放在门口花盆下面，注意查收。】 【我们先睡啦，晚安哦。】 看见小伊人的留言，郑仁露出发自内心深处的笑容。 可这时候苏云又跑了回来。 “怎么了？”郑仁问到。 “我妈给我留言，说她睡了，让我自己找地儿去。”苏云沮丧的说到。 “我去……”郑仁惊讶。 这得家庭不和睦到什么程度，儿子回海城都不让进家门。 “去个毛线！”苏云怒道，“我妈是怕我磨叨她买理财产品。上次我可是扔了狠话，说再买就断绝母子关系。估计是又被人骗了，不敢见我面。” “算了算了，回去窝一夜得了。”郑仁笑了笑。 “老板，你笑的很贼。”苏云眼观六路。 “伊人把钥匙放到门口花盆底下了。” “多老的套路，是跟连续剧学的吧。”苏云不管什么事儿都想喷一嘴。 “谁知道。” “老板，明天一早去医院看看王总他们，然后就回了。”苏云道：“王道士估计已经急的不行，偏偏还不能催。” “他儿子没什么事儿。”郑仁道，“不过严师傅要来，我怎么觉得有点古怪。” “你这就叫狐性多疑。”苏云不屑的说道：“严师傅明显是对王道士手里的几本古籍感兴趣好不好。” “他说要给我带礼物，我听那意思好像是好东西，略有点期待。”郑仁道。 “老板，你怎么越变越往回走了。”苏云笑道：“就是给你送个礼，我记得以你的脾气，应该微微一笑毫不在意才是。” “不。”郑仁道：“我总感觉这是一个好事儿。” “怎么讲？” “你想啊……对了，老鸹山你去过么？” “去过一次，咱们这面的老百姓很多都知道王道士的。只是他们不会直接叫人家王哥，都说仙长之类的尊称。” “我没去过，那地儿很偏。你想想，连这么偏僻的地方，一个医专毕业，身在道观、心在医院的王道士都知道严师傅的名字，我觉得他在业界应该类似于查尔斯博士。” “啧啧，真是敢想。”苏云道。 “感觉而已，我对严师傅印象还不错。”郑仁笑道。 “印象好你上次还不苟言笑，一顿饭吃的那叫一个尴尬。” “用你的话说，是社交恐惧症。” “别瞎想了，你还真指着他能给你拿什么好东西。” “谁知道，回家睡觉！”郑仁坐的笔直，目视前方，一点要回去睡觉的意思都没有。 回到熟悉的房子前，郑仁摸出钥匙打开门。 远远看谢伊人的小别墅，灯火通明，偶尔能看见几道靓丽的身影映在窗帘上。 “不是说睡了么？”郑仁奇怪的自言自语。 “老板，你太不了解女人了。伊人跟你说睡了，晚安，意思是她们还要玩会，你别打扰人家。”苏云在一边翻译。 郑仁觉得好难。 大猪蹄子给自己全语言精通，却并不包括把女人的话给翻译过来的那种功能。 似乎男人和女人思维之间的距离，要比国度之间的距离还要遥远一些。 不过无所谓了，小伊人玩的开心就好。 郑仁打开门，进屋安排好各自的房间，洗漱睡觉。 这一天折腾的够呛，从帝都到省城，做了三台手术，又回到海城。 郑仁躺在熟悉的床上，直接进入系统空间，坐在小池塘旁发起呆来。 在这里休息，效果要比直接睡一觉强很多。 一夜无话，第二天一早，郑仁被手机铃声吵醒。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 从系统空间出来，郑仁拿起手机，见是小伊人。 看了眼时间，应该是找这面三人去吃早饭。 “起来了。” “嗯嗯，好的，我叫他们。洗漱之后就过去，不着急。” “好，好。” 郑仁一路好好好，是是是的说话，比最开始上班的时候面对刘天星还要温顺。 帝都医大附院的医生要是知道传说中飞扬跋扈的郑老板平时竟然是这幅模样，眼镜得跌碎一片。 简单洗漱，三人像是从前在海城上班时候一样，饿了不知道多少天的野狗一般去那面觅食。 昨天估计她们玩的很晚，反正楚家姐妹都没起床，还在楼上呼呼大睡。 刘晓洁没精打采的，倒是谢伊人容光焕发，穿着围裙，正在忙碌着。 常悦坐在桌前面发呆。 “想什么呢？”苏云进门就问道。 “好困，昨天玩的太晚了。” “喝酒了！”苏云眉梢一挑，不高兴的说道。 “没有。”常悦无聊的拿着手机，“把短视频发到网上去了，昨天晚上光数点赞和转发了。” “这就是传说中的一夜爆红么？” “应该是吧。”常悦道：“估计最近她们有的忙了。” “没用，人家姐俩也不差这个。”苏云大咧咧的坐下，喊道：“服务员，早饭呢！” “郑仁，你去坐，我来端就好。”谢伊人像是厨娘一样，把郑仁从厨房给推出来。 “你能不能正经点。”常悦对苏云喊服务员很不满意。 “你不也是？坐在这里混吃等死。” 郑仁回到桌边坐下，按住冯旭辉。这货就别去添麻烦了，一瘸一拐的，再把碗筷都打碎了。 简单吃过早饭，楚家姐妹还没睡醒。 郑仁给老潘主任打了个电话，直接来到急诊科。 可当他下车的时候，却看见王道士双手背在身后，一副世外高人的模样，站在大门口目视前方。 啧啧，光是这幅做派，就能值点银子，要是骗起人来，可要比省城那个中年妇女更让人相信。 郑仁心里想到。 搜狗网址： 1937 过敏源 “王哥，这么早。”郑仁笑着打招呼。 他对王道士很是佩服，所以看人的时候，脸上的马赛克也并不重，而且那身仙风道骨就是最明显的标签。 “郑老板，早。”王道士也不多说什么，而是微微颔首，客客气气却又并不过分，礼貌而不疏远。 “一会老潘主任到了，我们查圈房，咱们就去帝都。”郑仁道。 大家心里都明镜的，王道士这么一早来医院守着，肯定是担心自家的孩子。 郑仁心里有数，那孩子就是茎突综合征而已，回去做个小手术就会好，但也不好耽搁太长时间。 王道士可以说是编外医生，他这辈子救人的数量甚至比很多水平差、混日子的医生都要多很多。 虽然行为方式不一样，但郑仁依旧给予他极大的尊重。 苏云见自家老板竟然能记住只见过一面的陌生人，也觉得有些好奇。理由都明白，看样子这货就是装病，他不想过脑子的事儿都往脸盲、往社交恐惧症上推。 冯旭辉没下车，今天没什么手术，只是查房。他拎着大拉杆箱跟着，就太扎眼了。 几人来到急诊科，一路遇到的医生护士热情的打招呼。 随着郑仁在帝都打开局面，王总那面经常有郑总的消息。不是今天去帝都医大附院做了一台极难的手术，就是又急诊大抢救了。 反正听了让海城市一院急诊科的人都觉得挺自豪的。 自家的老总去912，能挑起大梁来，这还不够么？！ 甚至有些小护士还注册了杏林园的账号，偶尔看看手术直播。 不为了别的，只为看看手术直播的时候苏云的那双手。 虽说戴着无菌手套，却也可以满足一下相思之苦。 “郑老板，您今天就走？”急诊科王总溜达出来，正好见到郑仁进来，连忙去打招呼。 “嗯，今天就走。”郑仁道，“昨天那个蓝血患者怎么样了？” “我一早去看了眼，啥事儿没有，连留观都不用，在ICU直接出院。”王总说着，表情鬼祟了一些，“郑老板，真是用喷雾剂的剂量太大了？” “你脑子里想什么呢。”苏云敲了王总一下，笑道：“是不是准备买个喷雾剂去？” “要那玩意干啥。”王总讪讪的说到，“连个女朋友都没有，就算是买了也没用不是。” “单身狗啊，真是可怜。”苏云洋洋得意的捅了王总一刀。 郑仁就奇怪了，这话说的，好像苏云有女朋友了似的。 也不知道他从前经历过什么，才会养成这种万花丛中过，片叶不沾身的行为模式。 只是苏云的私生活，郑仁并不感兴趣。 郑仁没有那么强的控制欲，愿意干啥就干啥，只要不耽误了抢救、手术就行。 有那时间，还不如自己去系统空间里看会书来的实在。 “主任已经来了。”王总带着郑仁一行人去老潘主任的办公室。 敲门，老潘主任办公室的门直接打开。 老主任身穿着雪白、还带着衣服叠好后的褶子的白服走了出来。 郑仁嘿嘿一笑，老潘主任这是换了一套崭新的铠甲，要带着自己查圈房，让自己看看急诊病房的变化。 “郑总，我来晚了。”还没等老潘主任出门，连小六就风风火火的赶了过来。 “昨天问明白后，已经后半夜三点多了，怕打扰您休息，就没……”连小六说着，看见郑仁身后仙风道骨的王道士，一下子就愣住了。 “王仙长？”连小六不敢相信自己的眼睛，喃喃的说到。 “什么仙长，别瞎说。”王道士笑了笑，“你认识我？” “我……我……”连小六脸上的表情既激动又迷茫。 郑仁回头看见，觉得有些好笑。 看样子自己在海城的时候，真的是太宅了。看连小六的表情，这也就是在医院，要是换个地儿，比如说老鸹山的道观，连小六估计就跪了。 “我找郑老板办点事，你们忙。”王道士见惯了这种情况，微微一笑，手捻长须，一副出尘的模样。 郑仁叹了口气，这活也不是随便找个人都能干的。光是这幅卖相、能让人看一眼就相信的卖相便需要好好雕琢一番。 换了大黄牙在老鸹山，估计那面只剩老鸹，绝对不会有什么香火。 至于王道士有什么真本事，郑仁不感兴趣。 连小六接连深深鞠躬，头都要碰到了地面的那种，这货的柔韧性还是很不错的。 不过他心里有数了，王仙长说来找郑老板办事！ 只不到一年的时间，海城郑总真是已经脱胎换骨了。 心里积存的那一点点小怨恨不翼而飞，连小六恭敬谦卑的弯着腰和郑仁说到：“郑总，昨天我问清楚了，您担心的患者应该是对苹果过敏。” “苹果？” “是。”连小六的腰还弯着，“最近患者也没接触什么吃的，就是前一段时间，有辆拉苹果的货车在附近出了车祸，掉了好多苹果，估计患者去捡了吃。” “其他呢？”郑仁有些疑惑，他宁愿相信是面粉之类的东西过敏。苹果，这个郑仁可是真没想到。 “其他就没什么了，半夜有人去他家翻了一遍，我看了视频。”说着，连小六顿了顿，“家里很穷，连隔夜的粮食都没有。” “怎么这么穷。”郑仁无语。 “唉，村里的人说，这人年轻的时候是个村子里的那种无赖汉。好几家的小寡妇……咳咳，所以老了也没人管他。”连小六知道郑总不愿意听这些八卦，便悬崖勒马止住。 “行，孙主任怎么说？”郑仁问到。 “他也是这么判断的。昨天……今天凌晨折腾到三四点，孙主任还回来看了一眼患者。用药之后，状态已经略有好转，他这才回去休息。” 说着，连小六笑了笑，道：“孙主任那身子骨，怕是今天都爬不起来了。” “哦。”郑仁点了点头。 孙主任不可能不起来，今天省城医大附院的大夫还要来做过敏原检测。这种时候他要是不陪着，心得多大？ 1938 拒绝住院 老潘主任问了问孙主任那面的情况，他对郑仁的处理很满意。 难怪孙主任说了一次要请郑仁回来做手术就没动静了，原来是遇到了难事。 不过也是这货的不对，有什么事情藏着掖着的。要是早说，是不是早都解决了？老潘主任可不管郑仁当时在不在海城，反正都是孙主任的不对就是了。 既然事情已经解决，就没必要多问。 给郑仁、苏云找了白服，老潘主任兴致盎然的带着麾下一彪人马，从急诊留观室查起。 急诊科、急诊病房在老潘主任的打理下，在王总等来支援的四位住院总的忙碌下，规模比郑仁在的时候扩大了将近一倍。 看样子的确一个人的力量是有限的，郑仁一边走一边想。 整个急诊病房人满为患，诊断、治疗都没什么失误的地儿，郑仁用系统面板一一核对。 王总的技术水平还是够的，毕竟是912的住院总。虽然比赵云龙差了一点，可也是标准的年轻才俊，回去后极有可能在几年之内开始带组。 他来主持海城这种地儿急诊科的工作，有些大材小用了。 查了一圈病房，老潘主任看着郑仁问到：“郑仁，怎么样？” “辛苦主任，辛苦王总了。”郑仁很认真的回答道。 “在帝都好好干，别总担心家里面的事儿。”老潘主任笑呵呵的说到。 “嗯。”郑仁频频点头。 苏云站在后面笑开了花。 自家老板外柔内刚，平时的客气都是假客气，比如说在912急诊科给程主任鞠躬的那次。 但他只有当着老潘主任的时候，才真的是一副孙子样！ 那种温顺是发自心底的，除此之外连面对孔主任的时候都带着三分虚假客气。 各忙各的，老潘主任带着郑仁、苏云、王总回到自己的办公室。 王道士坐在办公室里等查房结束，他也没那么着急。昨天自己儿子已经去912的特需病房住院治疗了，这让他的心情稳定下来。 几人闲聊几句，有人敲老潘主任办公室门。 “进。”老潘主任沉声说道。 袁医生推门进来，他到现在看见郑仁的时候还有些不好意思。 所以他目不斜视，看着老潘主任，“主任，有个患者血尿，B超检查有巨大结石，但患者家属说什么都不同意住院。” “嗯？为什么不住院？”老潘主任问到。 “他们说结石没什么，过段时间自己就没了，不需要住院。” “胡闹！”老潘主任刚要站起来，郑仁连忙起身道：“主任，您歇着，我去看看就行。” 老潘主任点了点头。 他的病还没完全好，蓝状菌的治疗是一个很漫长的过程，绝对不会一蹴而就。 一早精神抖擞的带着郑仁看了一圈病房，老潘主任看着已经有些萎靡。 他点了点头，郑仁则走向袁医生，笑道：“袁哥，咱们去看看。” 苏云真想从后面踹他一脚，要不是打不过他，老早就踹了。 袁立讪笑了一下，几人一起走出老潘主任的办公室。 “患者什么情况？”郑仁出了办公室，身上的气息直接转换。变化之快，让袁立猝不及防。 这是一种科室大主任的气势，袁立下意识的汇报病史，“患者主诉排尿后下腹部疼痛1个月，伴肉眼血尿3天来我院就诊。 1个月前，患者无明显诱因出现排尿后下腹部疼痛，当时未予以注意。3天前出现肉眼血尿，于当地医院查尿常规，镜下见红细胞+++。” “患者今晨疼痛加重，来我院就诊。查双肾输尿管膀胱B超发现膀胱内有巨大结石，大约5×6.5cm。” 一般情况，膀胱结石在很小的时候都会随着尿路排出去。所以膀胱结石的发病率要比肾结石、输尿管结石小很多。 虽然概率小一点，但却依旧是常见病。 但一个5、6cm的大家伙出现在膀胱里，这就比较罕见了。 郑仁来到处置室，瞄了一眼患者的系统面板。 红色并不重，可是诊断就古怪了——膀胱异物。 不是结石么？怎么会诊断是异物？ 这要是一段时间前，郑仁肯定又会认为是大猪蹄子宕机了。可是经过大半年的磨合，他对大猪蹄子也有了一定的信任。 异物…… 这个诊断，可以完美解释患者膀胱结石为什么会这么巨大。 泌尿系统上尿路异物较少，下尿路较多见；下尿路异物又可分为膀胱异物和尿道异物。 手术后遗留的不吸收缝线，从尿道外口插入的电线、塑料丝、圆珠笔芯、发夹等。异物在膀胱内停留的时间可长可短，最长可达数年、数十年，常继发感染及膀胱结石。 应该是异物造成的膀胱结石，郑仁马上把整个逻辑给理顺。 “袁哥，把床头B超机器推来，我看看情况。”郑仁道。 袁立略犹豫，却没说不，而是转身跑去急诊B超室。 要是说郑仁刚到的时候，他觉得心里不平衡，还想把这个空降过来的小大夫给撵走。那么现在，袁立心里根本兴不起一点对抗的意识。 王总，以后要在912带组的医生，都对郑总佩服的五体投地。袁立心里只要有那么一点点的逼数，就不会再不自量力的去挑战已经成了气候的郑老板。 “疼多久了？”郑仁温和的问到。 患者家属是一个将近五十岁的胖子，身材高大，估计得有200多斤。 他疑惑的看着郑仁，问到：“你是哪位？怎么老大夫不给看病，找个小大夫过来？” “这是912的教授。”王总连忙解释。这话说的，他心里一阵恍惚。 一听912，膀大腰圆的汉子的态度立马就好了。 他赔笑道：“您贵姓？” “我姓郑。” “郑教授，我老婆疼了3天。” “我看刚刚做完的B超说是膀胱结石，为什么不住院？”郑仁问到。 “大夫，真没必要住院。”汉子说到。 郑仁有些疑惑，他没看患者家属，而是直接看患者的表情。两口子关系不好，天天吵架，有病了也不给看，这是经常遇到的事情。 可是郑仁却看到患者一脸痛苦的在点头。 搜狗网址： 1939 哪疼按哪（盟主帅哥脚臭加更4） 患者一脸痛苦，却很坚持的摇头，示意郑仁不用住院。 按说膀胱结石疼痛感绝对没有输尿管结石那么疼才做。 “很疼么？”郑仁搓着双手，想要开始查体。 这个动作把女患者给吓坏了。 她连忙换上一副笑脸，努力的说道：“不疼，不疼，就小解的时候有点疼。大夫，你别按我，只要你不按我我就不疼。” “……” 郑仁看那汉子一脸小心翼翼的去安慰他老婆，知道自己刚刚的判断是错的。 人家的家庭相当和睦，而不是家庭暴力、冷暴力之类的狗血事情。 可这样的话，问题就愈发尖锐起来。那么大的一个结石在膀胱里面，怎么就不同意住院取出来呢？ “那我就不查体了，一会我给你做个B超看看。”郑仁笑道：“结石太大了，我劝你还是取出来比较好，要不然很容易引起膀胱的炎症。” “很疼，我不要。”女人虽然已经四十多岁，却依旧在男人怀里撒着娇。 郑仁觉得有点冷。 “现在已经开始有肉眼血尿……就是排尿的时候发红，你也看见了。”郑仁继续劝说，“要是不及时治疗的话，以后还会更严重的。” “大夫，我身体好，对各种东西都能排斥。”女人忍着疼，有些小得意的说到：“结石才多大，说不定下次检查就没了。” 郑仁想到大猪蹄子的诊断——膀胱异物，心里有了很不好的猜想。 这两口子玩的挺花花啊。 不过郑仁也没什么意见，只要开心就好么。别伤了身体，愿意怎么玩怎么玩呗，管自己什么事儿。 “哦？排斥？怎么了？是剖腹产术后切口不愈合么？”苏云在后面问到。 “不是，俺身体好，生个孩子还要剖腹产？双胞胎俺一使劲就生出来了。”女人愈发得意。 “有几个孩子啊。” “20年前有了老大，3年前我们又要了二胎，结果是双胞胎。”男人笑的很开心。 郑仁觉得自己的判断又出了问题，这种人一般很少会玩各种花样，就别说什么膀胱异物了。 “哦？那你讲讲你说的什么排斥是什么意思。”郑仁问到。 “大夫，我20年前要了老大，然后上了环。”女人道：“前几年国家不是开放二胎了么，我们就琢磨着再要个孩子。” 郑仁习惯性的抱着膀听着患者的陈述，很认真，脑海里勾勒出来各种画面。 “去医院想要把环给摘了，大夫却说啥都没有。” “嗯？你确定上了环？”郑仁意识到问题可能出在哪里。 “对啊，在俺们镇上卫生所弄的。”女人道：“那天可特么疼死老娘了。” “后来呢？”郑仁继续追问。 “后来就好了，一点事儿都没有。” “你确定环没自己出来？” “大夫，那么大的金属环，要是出来俺还能注意不到？”女人道：“俺们的确是乡下人，但也不傻不是。” 郑仁觉得她说的有道理。 要是这样的话，结论只有一个——环跑到膀胱里去了。 “平时农活很重吧。”郑仁问了一个十万八千里外的问题。 “嗯呐，俺们那旮沓家里都是老娘们干活。不过就算是精壮的后生，干活的时候也比不上俺。”女人骄傲的说到。 又带孩子又干活，的确很辛苦，郑仁笑了笑，他已经有了全盘的推断。 接下来，要做个B超。 可是袁立怎么还没回来？ 正想着，听到床头B超车桄榔桄榔的声传进来。 “郑总，做膀胱B超是要憋尿的吧。”袁立有些疑惑的小声问到。 这话问的就有点过了，尤其还是当着患者的面询问。 苏云一扬眉，道：“5cm的结石，都快成舍利子了，憋不憋尿的重要么？你这临床……” 正说着，郑仁拍了拍苏云的肩膀，接过B超机器，找了个椅子坐下，和患者说道：“我给你看看。” “大夫，真没什么好看的。”女人道：“俺身体可好了，壮的跟老牛闷儿一样。一个月……不，半个月结石肯定没。” 郑仁笑了笑，还是让男人帮着把膀胱部位暴露出来，挤上耦合剂开始做B超。 “双肾位置、大小正常，未见明显占位性病变。” “双侧输尿管未见明显扩张，膀胱充盈差，内见5.1 cm弧形强回声团，移动（-）。” 郑仁一边说，王总在后面一边记录，很认真。 “不动么？” “嗯，不动。稍等一下，我继续查。”郑仁道：“后面有问题。” 一说有问题，患者恨不在乎，患者家属的脸色却有点难看。 “大夫，啥问题？” “别着急，我看看的。”郑仁拿着B超探头，压住一个位置。 “大夫，疼！”女人大声叫了起来。 “别动，就是这里！”郑仁道，“我轻点，但你别动。” 女人觉得探头的力量轻了一些，疼痛随即减弱了许多，她下意识的擦了擦汗，道：“大夫，你们下手真狠啊！哪疼按哪。” “疼，是因为有问题。”郑仁道，“没问题，你也不用来医院了不是。” 女人想想，觉得郑仁的话的确有道理。 “金属？”苏云站在郑仁身后看到小屏幕上的影像，惊讶的说到。 “嗯，考虑道节育器跑到膀胱里来了。”郑仁回答了一句，便沉默下去。 王总有些不理解，按说节育器异位的话盆腔的确有可能，但跑到膀胱里……怎么进去的？ 但他没说话，郑老板正在仔细的用B超看情况，这时候打扰就不对了。 等了至少有5分钟，郑仁才把B超探头从患者肚子上拿下来，道：“住院吧，准备做手术取出。不是你同意不同意的事儿，是必须要住院。” “啊？大夫，你别吓唬俺。”女人吓了一跳。 “不是吓唬你，你知道环为什么不见了么？”郑仁问到。 “不知道啊，俺就知道俺身体好，可能给排斥了。这是俺们乡镇的医生说的，俺觉得很有道理。” 郑仁笑了笑，问王总要了笔和纸，开始画图给女人解释。 1940 长的好看能当饭吃（月票52500加更×105） 异物位于膀胱的原因，是因为节育器在宫内的慢性作用形成炎症使节育器穿透宫腔，进入腹腔。”郑仁画了一张简图，给患者讲解道。 “你说下环的那天，特别疼，考虑是当时就有穿透。只是你的身体比较好，一些轻的炎性反应之类的都被你无视了。” “后来进入腹腔后，因为长期从事重体力劳动，短时间内没有在盆腔里形成机化，过了一段时间，碰巧进入膀胱壁。” “现在节育器在膀胱里穿透肌层，大部分被结石包裹，所以形成了巨大的结石。” 郑仁最后给了结论，“环能自己跑，但是这个大结石却不能。手术的话，我建议膀胱镜……估计难度很大，还是在耻骨上方开口，一个小刀口，不会很疼的。” 女人听郑仁讲述整个过程，脸色变的极为难看。 她迟疑的看着男人，不知道郑仁说的是真是假。 “大夫，真这么重啊。”男人愁眉苦脸的问到。 “嗯，的确很重。”郑仁道：“抓紧时间做手术吧，已经开始有肉眼血尿了，要是不做手术以后再发生什么都不好说。” 男人迟疑了很久，但郑仁讲解、带画图，他看的一清二楚。 能讲的这么明白，自己听完后竟然发现没什么问题可以问，再问也都是车轱辘话，男人也有些迷糊。 这种大夫从来都没见过。 “行了，该说的都说了。”郑仁笑了笑，温和的安慰患者，“不会很疼的，或者对你的身体来讲，麻醉劲儿过了，根本不会疼。” “王总，让患者去泌尿外科会诊吧，你给泌尿外科打个电话，把我的意见说一下。”郑仁道。 “好咧！”王总干干脆脆的答应。 “真的没事，要是拖下去的话，以后花钱更多，更麻烦。”郑仁最后补充了一句。 一听有可能要花更多的钱，女人的态度发生了一些转变。 郑仁知道，自己能做的也就这么多。至于做不做手术，是现在做还是拖很久之后再做，他就没办法了。 “俺们怎么这么倒霉。”男人垂头丧气的说到。 “倒霉？”郑仁看着他，安慰道：“半年前，就在急诊科，我还遇到一个对节育器的铜元素过敏的患者。过敏了20年，一直晕乎乎的。” 这话……就有点夸张了。 但把更不好的事情说出来，当事者一看还有更严重的情况，他们或许会好一些。 这种心理很常见，虽然互不相识，也不会盼着其他人病重。但知道自己的病属于比较轻的，任谁都会觉得还好，不会过于悲观。 “嗯，我读研究生的时候给普外科配台。一枚节育器钻到肠道里去，诱发肠梗阻。”苏云补充道，“肚子胀的和皮球一样，一拍砰砰响。” 大夫的话真是不能多想，男人脑海里想了这两种情况，脸色都变的惨白惨白的。 和她们比，自家婆娘的病的确不是回事。能走能跳，就是排尿的时候有点疼，那都不是事儿。 郑仁拍了拍王总的肩膀，道：“我去主任那再聊聊，一会就走了。” “郑老板，您不留几天？”王总有些遗憾。 “这次是去省城，有人请我做手术，顺便回来看看。等等的，下次等天气热了，回来找主任请客，咱们出去玩。”郑仁笑道。 郑仁这段时间真的是有了很大的改变。 出去玩这种话即便是随口应付，从前他可不会说。 王总也没多说什么，而是开始忙碌起来。再做患者、患者家属的工作，争取让她留下来手术，以免诱发不可预计的后果。 郑仁则和苏云去老潘主任的办公室，闲聊了十分钟，给老主任讲了患者巨大膀胱结石的由来后便离开海城。 老潘主任也没挽留，只是把郑仁一行人送了出去。 看着两台车离开海城市一院，老潘主任觉得心头空落落的。 不过感慨只是一瞬间，他笑了笑，背着手转身回到急诊科。 …… …… 郑仁坐在前排，听着王道士和苏云聊天。 王道士见闻广博，和苏云聊的很开心。有些个事儿，两人的观点出奇的一致。 郑仁听到后来都开始担心苏云这货会跑到道观，成为下一任的观主。 就他的卖相，比王道士还要好。真要是去了道观，香火不知道得有多旺。 要说颜值高就是好，当个道士都饿不死。 高速路上，越往南走车越多。 几个小时后，来到帝都外围。 “老板，我给周春勇打个电话？”苏云问到。 “嗯，昨天麻烦老周了。”郑仁道：“严师傅几点的飞机？” “那面不用咱们管，邹虞在帝都，她说她去接。” 郑仁也没想管这些事务性的工作。真要是事无巨细的去做，最后自己只有一个结局——被累死。 不说去管这些事务性工作，光是想到晚上还有一个饭局，郑仁就觉得自己浑身疲倦，像是刚刚和谢伊人逛街回来一样。 要不是因为严师傅那面说有小礼物，郑仁都想拒绝晚上的饭局了。 回家，站在露台上，闻着小伊人的体香，轻言细语的说说话、喜乐安康，那才是郑仁想要的生活。 几分钟后，苏云打了几个电话，笑道：“老板，周春勇可是挺上心的。” “嗯？” “他还在912看着王哥的儿子呢。”苏云笑道。 王道士也楞了一下，郑老板人面真是广，比自己想象中还要厉害一些。 他本来琢磨自己儿子不知道要遭多少罪，才能治好。可是遇到郑老板后，自己什么都没做，这面做的超乎想象。 “王哥，咱们先去912，你看眼你儿子。晚上的饭局，你还得跟着。”苏云道。 “肯定的。”王道士笑道：“有二位出手相帮，我也没什么可担心的。” “别介，还是做完手术再说吧。”苏云道，“术前诊断只是个诊断，谁能保证没有别的问题。” 这话说的倒是掏心窝子的实话。 进了帝都，谢伊人的车直接回家了，郑仁则还要有无数的事务性工作要办，对此郑仁也很无奈。 搜狗网址： 1941 两个月就癌晚了？（月票53000加更×106） 来到特需病房，周春勇和林格两人一早就在大门口等着。 “周主任，这次多谢了。”郑仁满面春风的伸出手，很认真的感谢周春勇。 “郑老板，您看您说的。”周春勇哈哈大笑，“您不在家，这不都是我应该做的。” 郑仁看着周春勇，此时应该说点场面话。但郑仁觉得不管说什么都会很尴尬，只好默然无语。 “周主任，这次真的是帮了大忙。晚上别走，一起吃顿饭。”苏云站在郑仁身后，笑吟吟的说到：“来，介绍一下，这位是患者的父亲，我们老主任的好朋友，王哥。” “王哥，这位是帝都肝胆介入科大主任，周春勇周主任，我们老板的朋友。” 苏云轻巧几句话，周春勇整个人都有些飘了起来。 朋友……自己算是郑老板的朋友了么？ 虽然一句好话不要钱，自己还跑前跑后的忙了小一天。但只有这两个字，周春勇就觉得值回票价了。 和王道士握手，苏云又给王道士介绍了林格，几人转身上楼。 “孩子注射了利多卡因后好多了，昨天半夜说是饿，我让我媳妇煮了白粥送来。”周春勇道：“不过过了麻药劲后又开始疼了。我看太晚，也没给您打电话问需不需要再注射一次利多卡因。” “嗯。”郑仁也知道周春勇是真上心，但他不擅长表达，只是应了一声。 见了王道士的儿子，郑仁心里有了数。系统面板给出的诊断，除了一些离子紊乱之外，明晃晃的一个茎突综合征出现在眼前。 对此，郑仁表示很满意。 自己远程会诊，几个诊断性的治疗下来就给出明确的诊断，这的确是可以小小自豪一把的了。 现在自己的临床业务水平，可以说是相当不错。 “郑老板，您这手术水平高，诊断水平也是真高！”周春勇见王道士坐在床头心疼自家儿子，而郑老板一脸平静，知道人家心里有数，便抓紧时机拍拍马屁。 “周主任，你的茎突正侧位片拍的也很好。”郑仁笑道：“位置抓的正正好，我那时候还担心这个片子做不好，诊断就没法给。” “年轻时候做过，现在地市级的小医院虽然也会做，但水平也就那么回事，肯定比不上我这种老油条。”周春勇也不谦虚。 那张片子，可以说是周春勇耗尽了毕生功力，把自己的技术水平展现的淋漓尽致。 果然，郑老板眼睛就是亮，直接就看出来了。 郑仁见诊断明确，只是小毛病，就放心了，他和周春勇到外面的会客室坐下等王道士。 屁股刚坐到沙发上，周春勇的电话响了起来。 他有些不好意思，站起身，拿出手机。身子怔了一下，本来想抱歉的和郑老板说一声，但好像忘了这事儿，直接走了出去。 “老周有事儿。”苏云道。 “嗯。”郑仁却并不关心周春勇的私事，“周主任算是上心。” “老板，你要习惯这一点。”苏云小声说到：“以后为了拍你马屁，会有更多这种事情的。” 郑仁摇了摇头，不置可否。 过了几分钟，周春勇脸色难看的走回来，抱歉的说到：“郑老板，实在是不好意思，晚饭就不去了，我一个老朋友好像要不行了。” “什么病？”郑仁平静的问到。 对于医生来讲，生死离别都正常。见的多了，多少有些冷漠。 “肺癌晚期。”周春勇叹了口气，“两个月前还好好的，就是心脏有点小毛病，做了个射频消融。您说这……唉，怎么一下子就晚期了呢。” “两个月前还好好的？”郑仁疑惑。 肺癌，即便是进展速度最快的小细胞肺癌，也不会这么快吧。不过遇到特殊情况，谁都说不好。 周春勇意兴阑珊，点了点头。 “有片子么？”郑仁问到。 周春勇迟疑了一下，要是换别人问这句话，他要么劈头盖脸的一顿臭骂，要么拂袖便走。 可是郑老板……算了，看眼片子也不是什么大事，耽搁二十分钟而已。 “郑老板，您稍等一下。”周春勇道：“我让那面把片子给传过来。” 说着，他便开始联系。 “肺癌晚期么，两个月也太快了点。”苏云小声说到。 “看看片子再说。”郑仁也有点疑惑。 很快，周春勇拿着手机回来。苏云建了一个群，把周春勇给拉进来。 这让周春勇受宠若惊。 一个小群，只有郑老板、苏云和自己，这让他有些小兴奋。可惜老友的病情变化实在太突然了，周春勇心情晦暗。 “郑老板，两张片子，一张是三天前刚入院的。一张是刚刚查的，那面判断病情进展太快，人……要不行了。”周春勇声音越来越低沉。 他把片子发到群里，郑仁和苏云谁都没说话，低头看片子。 入院时候的片子显示左肺肺门处有阴影，伴有左上肺炎症、肺不张，纵膈淋巴结增大。 扫了一眼后，郑仁开始看第二张片子。 第一张是普通的CT平扫，第二张，也就是今天的片子是胸部CT增强。 片子可见左肺门软组织影，左侧支气管壁增厚伴强化，左肺门、纵膈淋巴结肿大，左肺上叶炎症，左侧中-大量胸腔积液。 很典型的中心型肺癌的影像表现。 “郑老板，肿瘤标记物增高，时间有点紧，我就没问那面要。”周春勇补充了一句。 郑仁没说话，而是仔细的看着片子，眉头紧锁。 周春勇有些不理解，这么典型的影像资料，还有肿瘤标记物增高，难道不应该看一眼就确诊，然后…… 唉，想到这里，他叹了口气。 “他这病，太突然了，我真是没想到。”周春勇说完，屋子里还是清清冷冷的，不光郑仁没说话，连苏云都没说话。 周春勇觉得自己身边是两台机器，正在轰鸣着，根据影像资料寻找病变的可能性。 难道自己看错了？周春勇愕然，他扫了一眼郑仁和苏云，默默坐下，打开手机重新看片子。 搜狗网址： 1942 鹤立鸡群（月票53500加更×107） 两天时间，左侧胸腔出现中-大量的积液，光是这一点就足以证明病情的严重程度。 周春勇想起来，自己还有事情没和郑老板说。入院后做了一个诊断性的穿刺，抽出来的是血性胸水。 这……又是一个癌晚的临床症状。 胸水要是黄色的，人还能挺一段时间。可要是血性胸水，那就意味着人不行了。 顶天一个月的寿命。 可是郑老板和苏云两人在看什么呢？周春勇心中诧异。 他继续片子，寻找自己可能遗漏的关键点。 纵膈淋巴结很明显的增大，意味着转移，这一点毫无疑问。 肺门软组织影，这是肿瘤飞速生长的标志之一。因为恶性程度特别高，肿瘤组织都没来得及实变。 压迫气道，左上肺不张并伴有炎性改变，这也是证据之一。 至于左下肺，已经浸泡在满满肿瘤细胞的血性渗出液里面。周春勇又看了一遍片子，确定自己没看错。 很标准的中心型肺癌，伴有纵膈淋巴结转移、血性胸水的影像学的表现。 这种片子应该不会有其他诊断吧，周春勇看着郑仁，心里还有一线希望。 希望郑老板能像是从前那么神奇，硬生生推翻这个诊断。 想到这里，周春勇叹了口气，转头不看郑老板。 不可能的，标准的癌晚影像学表现，谁都推不翻。 他闭上眼睛，回忆这么多年来和老友的一点一滴。 五十多岁了，身边的人已经开始一个接一个的离开，也不知道自己什么时候走。 周春勇的思绪飘到了无限远的位置。 “周主任，其他检查也要一下。”郑仁忽然说到。 沉稳的声音把周春勇的思绪给拉了回来。 “啊？”周春勇怔了一下。 “老板，我看看……”苏云探头探脑的看了一眼，道：“我就说你肯定和我一样，在看第一张片子。” 第一张？周春勇愣住了。 有CT增强不看，要看平扫，难道郑老板这么有个性么？ “周主任？问问情况。”苏云见周春勇愣神，马上说到。 “呃……苏医生，还有必要么。”周春勇长叹一声。 “我看不像是肺癌，估计老板也这么想的。”苏云道。 “嗯，有点别的想法，需要更多资料支持。对了，2个月前患者做的心脏射频消融术么？”郑仁问到。 “是因为房颤，做的射频消融。术后恢复的挺好，没有什么异常，我去看了一眼。”周春勇还没反应过来。 “那就对了，患者在哪？”郑仁精神抖擞，放下手机问到。 “在帝都肿瘤医院。” “呃……苏云，去看一眼，晚上吃饭来得及么？”郑仁问到。 “让严师傅等着呗，急啥。”苏云一点都不着急，他更在意的是手里的影像。 毕竟是心胸外科的病，苏云对此很有兴致。 这话说的……郑仁真是很开心。 至于严师傅带了什么礼物，他一点都不关心。 周春勇有些惊讶，这就要去看片子？可那面还没准备，医生也没什么联系。 大咧咧的跑到帝都肿瘤，郑老板这是又要横趟了？ “老周，抓紧！”苏云催促道，“去看一眼，有了诊断好做手术。” 周春勇无语，他愕然看着郑仁和苏云，又愣了两秒钟，这才马上站起来，道：“那咱们走。” “王哥，你现在这儿等着，我们去看个患者。”郑仁站起来，没忘记和王道士打个招呼。 说完，也不等王道士回答，郑仁大步流星的走出病房。 “叫着小冯。”郑仁沉声道。 “嗯，他就在楼下等着呢。”苏云道。 郑仁不再说话，脑子里满满的都是各种影像，相互参考、对照。 因为资料比较少，所以郑仁也只是有点猜测而已。再多的，要去帝都肿瘤看看才能知道。 周春勇见冯旭辉的车停在楼下，他也不开车，直接跟着坐了上去。 “郑总，去哪？” “帝都肿瘤。” “哦，好。”冯旭辉启动车辆，奔着帝都肿瘤开去。 车上的气氛很古怪，平时愿意唠叨的苏云都不说话，一路沉默。 这种沉默让周春勇有些慌，心里砰砰砰的蹦的厉害。 他多希望郑老板说的是真的，老李的病不是肺癌。 可是每当他心里有希望升起的时候，那几张CT影像就会飘出来，无声的告诉他这些都是幻觉。 肺门软组织影，纵膈淋巴结标志性的肿大，血性胸水…… 这些简直不要太明确！ 周春勇一路沉默，他不敢多问。哪怕只有一丝希望，哪怕是虚假的，能多保留几分钟都是好的。 至少现在老李还没被判死刑。 郑老板还没看过片子，怎么就判死刑了呢！周春勇心里彷徨、忐忑、无奈却又混杂着一丝微弱的希望。 下午三点多，帝都的车流拥挤，但运气还算是不错，没有长时间堵在一个位置不动。 用了将近1个小时的时间，来到帝都肿瘤医院。 “小冯，你就先别上去了。”郑仁下车的时候说到：“要是需要，我给你打电话。” “好，郑总。”冯旭辉干干脆脆的答应道。 郑仁等三人大步走进住院部。 周春勇知道地儿，他走在最前面，每迈出一步心里都莫名的忐忑。 要是郑老板看完片子和病历说不行的话…… 最怕的是绝望的时候给一丝希望，然后很快给希望的人把这丝希望给掐灭，冷漠的说不行了。 上电梯、到了胸外科的楼层，下电梯，一路沉默。 进了病区，医生办公室里传来一阵喧哗声。 “不能这么轻率认为是肿瘤。”一个清脆的女孩子的声音传出来。 郑仁觉得很有意思，帝都肿瘤不愧是专业医院，诊断上还是有一套的。 周春勇大步走了进去，郑仁跟在后面。 看见阅片器前站着几个人，最高的……是一个看着有23、4岁的女孩儿，梳着马尾，正认真看着影像。 真高，郑仁一米七八，那姑娘看着要比自己还高。虽然女孩儿视觉上要高一点，再加上穿着高跟鞋。 但这种鹤立鸡群的形象给郑仁留下深刻的印象。 那女孩儿是鹤，旁边看片子的大夫就是鸡一、鸡二、鸡三…… 顶点 1943 同样的看法 周主任，您来了。”一个四十多岁的医生说道。 “吴教授，您好。”周春勇伸出手和他握了一下，想要给他介绍一下郑老板。 “吴老师，我认为影像学表现是有问题的，还需要进一步检查。”那个女孩儿完全没注意到有人进来，她看着阅片器上的片子，低声说道。 周春勇怔了一下，刚才着急赶路，他没听清楚里面的人说什么。 可是走进来看，竟然有人和郑老板的想法一样，还是个更年轻的女孩儿。 “这位是……”周春勇含含糊糊的问道。 “哈佛回来的博士，年轻人么，总是有自己的想法。”吴教授打了一个哈哈。 但是从他的话里面能听出来对这个女孩儿给出诊断的不屑。只是不知为什么，吴教授没有直接呵斥，而是说了一句囫囵话。 周春勇疑惑的看了看那女孩儿，马上意识到自己应该做什么。 他旋即介绍到：“老吴，这位是郑老板，912的郑老板。” 吴教授的神情马上变的很精彩。 有关于912小郑老板的传闻，帝都医疗界高层的圈子里面已经尽人皆知。 他已经不再是一颗冉冉升起的新星，而是带着炙热的光芒，跃升于地平线上的旭日。 原本还以为周春勇带着手下的小大夫过来，没想到竟然把小郑老板这尊大神给搬来了。 传说周春勇靠郑老板靠的很紧，没想到这种不靠谱的传闻竟然是真的。 吴教授很客气，伸手和郑仁握了一下。 “郑老板，久仰。” “吴教授客气了，我能看看患者的其他检查报告么？”郑仁问道。 “没问题，您想要看什么。” “所有化验单和检查报告，现在患者怎么样了？”郑仁问道。 “状态不好，咳嗽伴有咯血。每天早晨起来，能咯出暗红色的血块。”吴教授叹了口气说道，“刚刚留置了胸腔闭式引流，引出暗红色血性液800ml。” 郑仁点了点头，看吴教授点开一台电脑上的工作站，便走了过去。 “郑老板，您坐着看。”吴教授很客气。 小郑老板横扫医大附院的事情想想都可怕，吴教授可不想得罪了这位风头正劲的郑老板。 而且他最不想的是自己成为传说中被打脸的主角。 “那我不客气了。”郑仁直接坐在电脑前，开始翻看患者的各种化验单。 苏云挤在一遍，也跟着一起看。 “老吴，你们怎么考虑？”周春勇见郑老板专注、认真的看化验报告，便小声的问吴教授情况。 “肺癌晚期，人估计……” “吴老师，我认为不是肺癌。”那个女孩儿听吴教授这么说，又重复了一遍。 “呃……”周春勇没有像吴教授一样忽视她，而是很认真的看着女孩儿的眼睛，说道：“请问您贵姓。” “免贵姓林，林渊。” 女孩儿有些冷，或许是不知道，又或许根本不在意，她似乎对周春勇这个帝都肝胆的介入科主任并不是如何尊重。 “林医生，你判断是什么病？”周春勇也不客气，直接问道。 “我……” “CA125 89.4 U/ml，NSE 18.5 mg/ml，肿瘤标记物已经升高，加上血性胸水，我认为诊断已经很明确了。”吴教授略有点不耐烦的打断了女孩儿的话。 “吴老师，肿瘤标记物的增高，绝大部分时候是和肿瘤有关系。可是其他情况，也有可能会引起此类指标的增高。”林渊道。 周春勇心里的希望越燃越凶。 郑老板坐在那面已经开始和苏云小声嘀咕着什么。这面一个哈佛的博士，也有自己的看法。 难道真是自己看走眼了？ 周春勇又回想了一遍影像资料，觉得不会有什么错误。 虽然现在主要业务方向是肝癌，但周春勇看片子的水平绝对不差。 非但不差，还很高。 怎么说也是影像科出身的医生，对这种再明显不过的影像周春勇自认不会看错。 “周主任，去看眼患者。”郑仁忽然站起来，脸上隐约洋溢着一层淡淡的光泽。 周春勇怔了一下，他琢磨郑老板已经琢磨了许久，他能猜到郑老板心里已经有了确定的诊断。 “郑老板，您认为是什么？” “左肺静脉狭窄。”郑仁确定的说道。 周春勇和吴教授有些疑惑，但林渊的眼睛亮了！ “去看眼患者，估计他现在左心衰竭很重，要是家属同意，建议还是抓紧时间做肺静脉造影并球囊扩张、支架植入。” 郑仁一边说，一边走向门口。 周春勇连忙跟上，他都忘记招呼吴教授，匆忙带着郑老板去看患者。 苏云路过林渊的时候微微一笑，“挺厉害啊。” 林渊昂头，马尾一甩。 苏云跟了上去，林渊看着两人的身影，想了想，也跟了出去。 吴教授却没去，他皱着眉，盯着阅片器上的片子看。 “肺静脉狭窄？” 一边看片子，吴教授一边小声嘟囔着。 要是用肺静脉狭窄来解释……倒是能解释的通。可是用肺癌来解释，也完全没问题。 鉴别诊断是临床最难的一个部分，尤其是一些疾病临床症状简直一模一样，想要给出一个确定的诊断，可不是一件很容易的事情。 患者在有“恶性”胸水前无胸闷气短症状，心率齐，心电图正常，BNP正常，心超射血分数EF值正常，肺动脉CTA未见肺动脉充盈缺损。 这些辅助检查小郑老板都看到了么？ 吴教授觉得疑惑，但是他没敢直接判定小郑老板的说法不对。 帝都医大附院“惨痛”的例子，现在吃饭喝酒的时候大家引为笑谈。每每说起来，都觉得那面技术水平怎么不知不觉退步了这么多。 虽然偶尔有帝都医大附院的医生在，他们会解释，子弹栓塞难度有多高什么什么的。 但谁会在意！ 开个无伤大雅的玩笑，大家乐呵乐呵就是了。 吴教授可不想被大家嘲笑。 他努力的回忆着各种检查报告，超声心动未见异常，肺动脉CTA未见异常，影像……怎么看怎么是肺癌。 就在吴教授疑惑中，郑仁大步走了回来。 “吴教授，诊断比较明确了，建议做肺静脉造影。”郑仁很确定的说道。 “呃……”吴教授有些无奈。 搜狗网址： 1944 连背锅的资格都没有 不过平时要是患者在网络上查找到某些似是而非的专业词汇来质疑自己的话，吴教授肯定不愿意搭理他们。 即便是哈佛医学院毕业的林渊提出质疑，吴教授都不愿意理她。年纪轻轻，有个学历就觉得自己天下无敌了？ 她要不是林院长的女儿，自己早就把她撵出去了。 然而， 说话的是小郑老板！ 吴教授很谨慎的问道：“郑老板，能说说您做出判断的理由么？” “吴教授，这个病其实从您的角度来看，诊断是没有问题的。”郑仁温和的笑着说道：“所有证据指向都是左肺癌晚期，伴大量胸腔积液，还是恶性胸腔积液。” 吴教授听郑仁这么说，更是疑惑。 这是为了照顾自己的面子，还是因为什么？ 小郑老板和传闻中不太一样呢。 “但介入科的医生要是看到片子后，就会……循环介入科的医生看到片子后，就会有其他的想法。”郑仁笑着说道：“这是心脏射频消融的并发症，一般很难想到的。” 除了苏云之外的所有人都愣住了。 肺癌晚期，怎么和射频消融搞到一起去了。 “射频消融，心脏的手术，估计吴教授也知道，我就不……” “郑老板，我没做过。”吴教授赶紧止住郑仁的话头，一点都没有不好意思的说道：“您还是给我讲讲吧。说真的，老李的诊断，我也不希望是肺癌晚期。可现在我看片子，还觉得诊断没错误。” “哦，那好吧。”郑仁找了找，苏云顺手递过来一张纸，又从桌上拿起一管原子笔交给郑仁。 “是这样，我画个手术路线的草图。”郑仁随即开始画起来。 “它是用导管从股静脉到下腔静脉再到右心房，再穿过房间隔，到达左心房。” 郑仁一边说，一边画图。 “射频消融就是通过放电的形式把心房或肺静脉周围产生异常电波的心肌组织给它消融掉，而这过程中对会导致肌细胞坏死，胶原纤维增生，组织变形。” “肺静脉狭窄，这是做心脏射频消融手术的时候，都要交代的一个并发症。虽然一般情况下肺静脉出现问题的可能性不大，但患者病史明确，有射频消融的手术史。” “这是一个很明确的既往史之一，所以可能性很大。” “郑老板，光凭这个？”吴教授还是不理解，郑老板就做了判定，这不合逻辑。 “这是病史，我们就应该往这方面去想。”郑仁随后站在阅片器前，指着片子说道：“左上肺叶有炎症和不张。嗯，最起码我们从CT增强上看是这样的。开始吴教授你要注意到一点。” 林渊看着郑仁，眼睛都直了。 她只是能隐约有感觉诊断有问题，要是像郑老板这个满满自信的说出个一二三来，林渊做不到。 看郑老板神采飞扬，比哈佛医学院的教授都有气场，林渊心里疑惑，这个小大夫还真是有一套。 不比自己大多少，竟然能把帝都肿瘤医院的教授说的一愣一愣的。 “这里。”郑仁手指敲着阅片器，道：“从CT增强来看，这里是有问题的。可以简单认为是肺不张。但我们要是仔细看，可见含铁血黄素细胞的沉积、以及肺毛细血管扩张，间质炎症细胞浸润不明显。” “这些意味着什么？” 郑仁问了一个问题。 周春勇觉得自己之前积累的阅片机能被郑老板完虐。 含铁血黄素细胞的沉积，这种影像能在CT增强上看出来么？！ 吴教授听的云里雾里的。 “所以这里可以认为不是肺不张以及肺炎，而是肺淤血。” “从肺淤血，还要很多步骤才能想到是左肺静脉有问题，这之间的逻辑推理没什么难的，我就不说了。” 郑仁侃侃而谈，吴教授和周春勇都有些懵。 “我知道光说的话，咱们能讨论一整天。”郑仁笑道：“要是患者家属同意，我建议做一个肺静脉造影检查。只是完善一下检查，做鉴别诊断，我想问题应该不大。” “……”吴教授认真的琢磨郑仁的建议。 郑老板并没有一口咬死，就是肺静脉闭塞之类的诊断。不对，人家是确定了的，但是没有说必须要手术治疗。 这是给自己留了几分颜面。 做个检查，这总没错吧。 只是肺静脉造影而已，也算是诊断与鉴别诊断了。 要是郑老板诊断错了，患者也不会受到更多伤害。造个影，能有啥的。 可一旦诊断对了……不可能，肯定是肺癌。 吴教授看着片子，略有点犹豫，自己是不是要坚持一下。 “郑老板，老吴，我去和老李说一声。”周春勇在吴教授思考的时候直接说道。 他对郑老板可没有那么多怀疑。 郑老板就差一二三四五的拎着耳朵说是肺静脉有问题，难道还要在这里质疑郑老板么？ 扯淡！ 周春勇对郑仁的信任是建立在无数手术以及教学手术的基础上的，对于他来讲，郑老板除了年纪小点之外，完全就是自己的老师。 吴教授只好顺水推舟，道：“郑老板，老李要是同意，您能给做么？” “没问题啊，十几分钟的事儿。”郑仁很随意的说道。 很快，周春勇回来，和吴教授说道：“老李和他爱人同意了。” 吴教授半推半就，开始联系介入科。 肿瘤医院的介入科只针对肝癌，其他位置很少碰，那面有些为难。 周春勇却不在意，他直接一个电话打给肿瘤医院介入科的主任，说明情况。 都在帝都学术界混，周春勇还是有相当的江湖地位。最后介入科打开手术室，来了一个值班医生。 “蒋教授很快就到。”值班医生连连说道。 “嗯，没事，只是做个造影，你也行。”周春勇一点都不客气。 “周主任，我水平差点。”值班医生连忙客气道：“还是等蒋教授来了再说吧。” “小蒋马上就到，先准备吧。”周春勇直接说道。 他瞥了值班医生一眼，满满的不屑与蔑视。 真是个心里没数的大夫，就算是背锅，还能让你背？！ 顶点 1945 看了将近一分钟才确定 背锅也是讲资历的，小肩膀多大，能抗什么事儿？退一万步讲，真要是出事让你背锅，我老周能亏待了你？ 那是因祸得福好不好。 郑仁没管这么多，他坐在一边，还在一遍一遍的看着片子。 “老板，你这是看什么呢？”苏云问道。 “闲着也是闲着，盘算一下手术怎么做。”郑仁笑了笑，道：“整体来讲，没什么大问题，先做造影确认一下吧。” “您是郑医生？”林渊有些迟疑的走过来，可一旦做出决定后，她就不再去想别的，变得落落大方起来。 “嗯。”郑仁看着片子，微微点头。身边站着的究竟是个梳着马尾的美女，还是一个秃顶的糟老头子，完全没有留意。 “你谁呀你。”苏云不高兴的抬头，吹了口气，额前黑发飘呀飘的像是也在表达着不满。 “我叫林渊，是……” “哈佛医学院，博士么，知道啦。”苏云趁郑仁还没伸手，直接把林渊的话给打断。 林渊伸着手，愣在郑仁面前。 “林医生吧，请坐。”郑仁很温和，但依旧没看她，连她伸出来的手都没有注意到，“有什么指教？” “我……”林渊还没说话，话头又被苏云给打断。 “老板，你以为你这是平易近人？” 呃……林渊怔了一下，怎么的和自己说两句话就平易近人了呢。 “你这是害她！”苏云做了一个夸张的表情，“她博士生导师，估计看见你都得客客气气的说一句郑老板。” “不会的。”郑仁道：“你又不知道她从事的什么专业。” “哈佛医学院每年录取的国际学生极少极少，也只提供四个生物学博士方向的学位名额。”苏云鄙夷的透过额前黑发说道。 他似乎对林渊刚才叫自家老板为郑医生很是不满。 “我是临床……” “就是个博士生，哪的不一样。”苏云不屑的说道，“看你刚才的诊断还有点套路，上学的时候很用功吧，是不是觉得自己无所不能了。” 林渊皱眉，看着苏云。 这人怎么这么没有礼貌！ “算了，苏云。”郑仁笑了笑，道：“林医生，你有什么问题么？” “郑医生，请问您是怎么从射频消融术想到肺静脉狭窄的？” “哦，我不是从射频消融术想到的。”郑仁回答道。 “可是您……” “不那么说，吴教授能接受么？”苏云瞥了眼林渊，道：“一眼就看到肺静脉有问题，是吧老板。” “没有，看了将近1分钟最后才确定的。” 林渊觉得这个郑老板简直要比飞扬跋扈的叫苏云的医生更讨厌，这是在显摆什么呢？这种淡淡的装逼，最是讨厌。 “你要问射频消融？”郑仁看着林渊，道：“射频消融术后PVS发生率在2004年前为3%-8%，2004年至2016年为2%-3%，其漏诊率、误诊率较高；确诊平均16周。常被误诊为肺炎、哮喘、肺栓塞、肺癌等。眼前的患者，就是被误诊为肺癌的典型例子。” “这些数据……” “文献库里有，你一会看完手术，要是有兴趣可以回去查查看。”郑仁觉得自己说的已经够了，便终止了对话。 “嗯，省得只会说觉得有问题，却又不知道问题出在哪。”苏云跟着补刀。 林渊马尾轻轻晃动，有点生气。 但偏偏苏云说的是实话，她根本无法反驳。 “郑老板，准备送患者了。”周春勇那面有信儿了，来叫郑仁。 林渊看着周春勇客气的像是和上级医生汇报病史，有些不解。 跟上去看看好了。 “老板，邹虞安排好地儿了，严师傅也到了。”苏云拿着手机，看上面的留言说道。 “哦，行啊。”郑仁道：“手术很快做完，把患者送回来咱们一起去。” 最后一句话却是和周春勇说的。 “我去……忘了给小冯打电话了！”苏云道。 “你知道这面介入手术室在哪？” “来过两次，谁像你一样，宅的要命。能在912不走丢，就已经是万幸了。” 苏云习惯性的怼天怼地怼自家老板。 来到手术室，换了衣服，苏云直接坐在操作间里，完全没有要上手的想法。 周春勇已经习惯了，只是这台手术他没准备自己主刀。 毕竟解剖结构不熟悉，肺静脉这块也不是自己最擅长的。有郑老板在，自己能当个助手就不错了。 他老老实实和郑仁打了个招呼，然后便直接去消毒。 肿瘤医院的介入科值班医生傻乎乎的看着周春勇刷手消毒，都看傻了。 帝都肝胆的大主任要做手术？ 可是跨医院、跨学科做手术，真的合规么？ 他不知道该站出来，义正言辞的指责周春勇，把他给撵走好呢，还是假装看不见。 假装看不见，一旦要是出事儿，自己得背锅吧。 值班医生急的后背一身汗，不过他很快就想懂了。 给二线教授打电话问问吧，这个锅，自己肯定不背！ 见周春勇已经开始准备消毒，值班医生马上跑到走廊里信号好的地儿，给二线蒋教授打电话。 拨通，手机铃声却在更衣室里响起来。 已经到了，那就好，那就好。 “怎么了？”更衣室里传来蒋教授的询问。 值班医生连忙跑进去，小声说道：“蒋老师，周主任在消毒。” “这么快！老周真不地道！”蒋教授怒道。 看看，自己想什么来着，值班的小大夫长出了一口气。 “蒋老师，我也这么觉得。” 蒋教授没有继续说话，而是加快速度换衣服。裤子的带子都没来得及系好，便趿拉着拖鞋往手术室走。 “蒋老师，帽子。” 蒋教授抓紧时间系上裤子带，随后抓起无菌帽戴上，又拿了一个无菌口罩一边走一边在后面系带子。 他走路的步伐略快，裤子没系紧，还没等走出更衣室，裤子就掉了下去。 “MD！”蒋教授骂了一句，连忙把裤子给提上，急急忙忙的一边系着带子一边往手术室里赶。 看看把蒋老师给气的！ 值班医生心里暗自庆幸，幸好当时没有任凭周主任在那消毒。 这要是蒋老师迁怒下来，怕是自己都没什么好果子吃。 搜狗网址： 1946 骑脖颈子拉痢疾 他急忙忙跟在蒋教授身后来到手术室。 “老周，你怎么消毒呢。”蒋教授进来后直接说道，“不是说等我来么？” “你慢的跟乌龟一样，等你来老李得遭多少罪。”周春勇已经消完毒，开始铺单子。 蒋教授见周春勇穿着铅衣，一下子急了。 “老周，你要是上手术，别说我跟你翻脸！”蒋教授怒道：“这里是帝都肿瘤，不是你们肝胆医院！” “就你？找你们主任来跟我说话。”周春勇一脸霸气，根本不屑和蒋教授争执。 郑仁在看片子，对这面的争执不闻不问。 苏云在在玩手机，头也不抬，似乎也没看见两人争执。 冯旭辉的大拉杆箱在操作间，而他手里捧着一堆耗材，身上穿着铅衣，站在手术室的一个不起眼的角落里。 林渊茫然不解，根本不知道周春勇为什么会这么霸道。 介入科值班医生义愤填膺，周春勇这是太欺负人了！竟然来帝都肿瘤做手术不带本家大夫！ 这特么是骑在脖颈子上拉屎……不！是拉痢疾！ 吴教授也一脸懵逼，心想做就做呗，总比周春勇一怒之下商量老李去他们医院的好。 在这面做手术还是好的，要是直接转到912去…… 那后果太美，吴教授都不敢想。 蒋教授是上赶着要弄死自己的节奏！ 万一郑老板的诊断是对的，外面风言风语不知道怎么传。 不行，这种风险自己绝对不能冒！ 吴教授马上上前，拉住蒋教授，小声劝道，“小蒋，消消气。” “老吴，不是我生气，就没周主任这么做事儿的！”蒋教授怒气冲冲的说道：“郑老板都敲他多少台手术了，怎么一个造影也不落！这里是……” “呃……” 吴教授愣住了。 不是因为别的，是争着要和郑老板配台？ “手术我来做，今天不做教学手术。”郑仁看着片子说道，“患者身体有点虚，已经有贫血迹象。” 周春勇愤怒剜了蒋教授一眼。 而蒋教授倔强的也等着他，两人像是两头狮子一样，谁都不肯让步。 “老周，消好了？”郑仁看着片子，问道。 “郑老板，完事了，您刷手上来吧。”周春勇换了说话的语气，跟郑仁说到。 “老周，今天手术不做指导，我抓紧时间做。”郑仁转身，又重复了一遍：“患者左心衰竭的表现已经很明显了，那个你就别上了。” 周春勇怔了一下，有点小失落，但一句话都没说，只是默默的点了点头。 蒋教授得意，看看人家郑老板，境界真是不一样！ “郑老板，那咱俩去刷手？”蒋教授问到。 “嗯，上台了，多看少动。”郑仁道。 多看……少动…… 蒋教授也有些无奈，可以站在手术台上看郑老板手术，这是一个大机缘。 估计以后自己再看杏林园手术直播会看的更明白。 两人去刷手，周春勇也没脱铅衣，去患者头部，小声和老李闲聊几句，安抚他的情绪。 吴教授见一向嚣张霸道的周春勇被郑老板拒绝上台后，没有一点异样，像是这事儿根本就没发生过一样，觉得好生奇怪。 他凑过去，问到：“老周，你这……” “怎么？” “我还以为你会生气。” “郑老板敲我手术的机会多了去了，这次肯定是因为老李的病情不允许。”周春勇道。 这个解释太牵强，画风转换的也太快了一些，有些突兀。 吴教授不知道该说什么才好。 他知道周春勇是在找借口掩饰尴尬，但……和郑老板配台做手术，真的这么好么？ “你赶紧出去吧。”周春勇道。 “凭啥，我就要在手术室里看。”吴教授觉得大家都不出去，自己也根本不想出去。 虽然要吃点线儿，但吴教授相看清楚郑老板的手术到底好在哪里。 “你是在外面有小情人被人发现了吧。”周春勇和老李说到：“老李，这货肯定是有事，准备自杀。等你病好了，咱俩一起去给他烧纸，刚好能赶上头七。” 患者躺在手术台上，勉强咧嘴笑了笑。 “……”吴教授有些愤怒。 “郑老板马上踩线了，你不穿铅衣，不是自杀是啥？”周春勇见自己开了一个玩笑后吴教授还不明白，只好只说。 呃……吴教授觉得没过多久，怎么就要踩线了呢？ “肝素化，270秒，准备药。”郑仁忽然说到。 只愣神的功夫，郑仁那面已经完成了前期准备工作，要做静脉肝素化的工作。 这也是最后一步准备。 吴教授马上跑出去穿铅衣。 “测量肺动脉压力。” “准备造影。” 手术室里，只有郑仁一个人的声音响起。 林渊站在郑仁身后的位置，看着这位年轻的郑老板做手术，有些神往。 之前周主任和蒋教授之间的对话，虽然有些玩笑，但林渊却听出来一丝丝的火气。 然而这一切都随着郑老板一句话消弭于无形之中。 而且手术做的一板一眼，虽然快，但每一步都很精确。一点都不是只为了追求手速、炫技而要求更快。 似乎比在哈弗医学院的教授水平还要高！ 帝都什么时候出来了这么一位？郑……不对，今年诺奖的传言好像有这么一位姓郑的华裔医生。 因为林渊专心于临床工作，诺奖对临床医生来讲是一件极为遥远的事情。 所以她没有研究过每一个获得诺奖推荐的项目。 就在林渊愣神的时候，郑仁已经在双侧的上、下肺叶以6FBerman球囊造影导管进行肺小动脉造影。 这一步，是用来显示4支肺静脉回流途径。 左心房压的测量在穿刺房间隔后进行。在4支肺静脉的远端采用端孔导管进行压力测量，随后进行肺静脉选择性造影。 很快，最需要的影像出现在屏幕上。 林渊很专注的看去，分别看到右侧上、中、下三支肺静脉汇入左心房，而且其分支显示良好，走行正常。 可是！ 始终没有发现左侧肺静脉的显影， 肺静脉CTA提示左肺静脉狭窄！ 郑老板的诊断，是对的。 记住手机版网址： 1947 根本不存在的天之骄子（盟主帅哥脚臭加更5） 就在这时候，对讲器传来声音。 “小冯，要球囊支架、小球囊找小号的，直径1.4mm的就可以。支架要裸金属支架就行，还要别的么老板？” “没有了。”郑仁只说了两个字。 站在角落里的冯旭辉一瘸一拐的捧着一堆耗材，腰微微的弯着，走到巡回护士身边。 他很熟练的拿出几样耗材交给巡回护士。 整个过程，一句话都没说，冯旭辉便又一次“闪现”到了墙角。 郑仁随后顺着股静脉将球囊支架植入患者肺静脉严重狭窄处。 患者的肺静脉接近闭塞性病变，郑仁用直径约1.40mm的小球囊进行预扩张，动作很小心。 这一步，他做的特别慢。如果说之前的手术快的让人目不暇接的话，那么这一步慢的令人发指。 两种风格瞬间切换，虽然突兀，但看手术的人却没感觉出来有什么不对。 足足过了5分钟，郑仁才把闭塞的肺静脉撑开一条缝隙。 裸金属支架在球囊扩张后置入，缓缓打开。 造影，一直消失的左肺静脉影像重新出现。 郑仁转身下台。 “术后采用华法林、氯呲格雷和阿司匹林结合进行抗血小板、抗凝治疗，治疗时间维持半年以上，将国际标准化比值调整在1.6-2.6。” 吴教授马上记下来郑仁说的。 这些都是常规的治疗手段，也没什么意料之外的“神奇”治疗手段，但他还是小心的回忆了一遍。 确认无误后，吴教授问到：“郑老板，确定不是肺癌吧。” “嗯，很确定是肺静脉闭塞导致的。”郑仁道：“术后患者会恢复的很快。” “用送……” “不用送重症，也没什么太特殊的，回科室继续纠正贫血就可以了。”郑仁道：“要是你担心，点滴速度放慢点，一小时别超过40滴，这一点特殊和护士交代一下。” 说完，郑仁走出操作间，见苏云正翘着二郎腿，右手拿着鼠标在做术后的剪影。 “老李，没事了。”周春勇站在患者头侧，和患者小声说到。 “老周，谁给我做的手术？”患者没有什么感觉，手术就做完了。他听到手术室里的对话，心里生出一股子虎口脱险的“错觉”。 “就是我总跟你说的郑老板，你看你，有事儿也不早点告诉我，遭了这么多罪。”周春勇埋怨了一句。 说完，周春勇看着蒋教授，笑道：“小蒋，手术用时12分钟，你学到啥了？” 蒋教授苦着脸忙叨着。 手术做的该快的时候快，该慢的时候慢，动静得宜。 所有步骤自己都知道，虽然没做过几次，但郑老板并没有采用什么天外飞仙的方式做手术。 可偏偏就是最简单的手术方式，一步步合在一起，使得整个手术过程大变样。 简单、干净、利落。 蒋教授没听到周春勇的奚落，一边做着最后收尾的工作，一边在心里回想着手术过程。 …… “老板，等老周一会，你别着急换衣服。”苏云的手轻轻点在鼠标上，哒哒的声响发出。 听着很慢，可做剪影的每一步都准确无比。 “嗯，打出来一份片子，给周主任吧。”郑仁道。 “郑医生……” “你谁呀，会点啥就郑医生郑医生的叫？”苏云头也不回，鄙夷的口吻差点没把操作台给掀翻了。 “呃……”林渊一阵气恼！ 这是美国的习惯，能叫一声doctor郑，不知道是多少人的梦寐以求的事情。 Doctor都不行，非要叫BOSS么？ 不过经过一台手术的洗礼，林渊看出来了门道。 这位doctor郑的手术做的，比自己的导师……甚至要比哈佛医学院所有会做介入手术的人做的都要好！ 不是因为快，而是从最开始导丝植入一直到最后，全程都比别人超出一个几何数量级。 “随便怎么叫，没事的。”郑仁倒是没什么，一边看着冯旭辉收拾东西，一边随口说到。 “郑老板，能讲讲您是怎么判断肺静脉狭窄的么？”林渊恭敬的问到。 “肺静脉在房颤的触发过程中起着非常重要的作用，大部分阵发性房颤起源于肺静脉，因此了解肺静脉与左心房的连接关系在房颤射频消融前至关重要。”郑仁从冯旭辉的大拉杆箱里拿出一样耗材，仔细打量着。 而他和林渊说话，只是随口说说而已，似乎都没走脑子。 “小冯，回去我给你列张单子。”郑仁道：“还缺一点东西，你淘弄一下。” “好。” “刘晓洁的拉杆箱里面放的是什么？” “郑总，她的拉杆箱里都是备用的普通耗材，我担心遇到大型的抢救，每样普通耗材都准备了十人份的放在那面。” “差不多了。”郑仁笑了笑，随即喊了一声，“周主任！” 周春勇和老李说了一声，马上屁颠屁颠跑出来。 “郑老板，什么吩咐？” “别这么客气，刚刚用的耗材，麻烦你和这面打个招呼。”郑仁道，“具体临采还是什么的，找冯经理，你有他的联系方式吧。” “放心，郑老板。”周春勇道：“采购什么的这种小事您就别操心了，我和小冯经理联系就行。” 郑仁点了点头，把手里的耗材交给冯旭辉。 林渊站在一边，在默默发呆。 这位郑老板是完全无视自己了么？怎么随口讲了一半的肺静脉狭窄的事儿就不说话了。 本身是天之骄子，从小的学霸级人物，即便去了哈佛医学院，也不落半点下风。 甚至从事生物工程研究的她在机缘巧合参与一次手术后，被特招到临床部。 从来都没人无视过的林渊真的不信，自己竟然被这个小郑老板给无视了。 她觉得自己的人生观被颠覆，默默的看着患者被送走，默默的看着耗材商关上大拉杆箱，一瘸一拐的跟着郑老板和那个尖酸刻薄的家伙离开。 自己真的被无视了，连一句闲聊都没有，林渊终于发现了这是一个事实。 非但没有搭讪，连最基本的礼貌客气的打招呼都不存在。在郑医生的眼睛里，自己根本不存在。 她脑海里想着手术，想着郑老板站在阅片器前手指敲片子时的样子，一直到巡回护士收拾完东西，喊她离开的时候她才叹了口气，默然去换衣服。 搜狗网址： 1948 紧跟的销售步伐（月票54000加更×108） 介入手术室和大外手术室不一样。 帝都大型三甲医院的大外手术室一般都是一层或是两层，换衣服的更衣室与休息间在另外一层。 毕竟一天几十、上百台的手术，太小了也装不下这么多人。 但介入手术室就只有一层，更衣室就在手术室外面。 郑仁慢悠悠的换着衣服，脑子里像是在琢磨着什么。 “郑总，华经理说是她已经来了。”冯旭辉拿着手机，小声的汇报。 “哦？这么快。”郑仁想了想，自己似乎还没给马全打电话。 “嗯，她这24小时一直和我有联系。”冯旭辉的感觉有些莫名古怪，“2个小时前到了帝都，现在刚刚到了手术室门口。” “哈哈哈，小冯啊，你看看人家工作态度。”苏云哈哈一笑，道：“这才是干工作、干事业。你那个刘晓洁，就是个拎包的。我跟你讲，你别太惯着刘晓洁，要不然她整个人直接就废喽。” 冯旭辉有些小尴尬，但他知道苏云说的是实情。 “嗯，我出去看看华莹莹。”郑仁道。 “对了小冯，别叫她华经理。”苏云提醒，“职场的长幼尊卑，还是得分清楚，要不然……” “没事。”郑仁倒是无所谓，“一个称呼而已，她要是心里没数，下次踩几脚的时候也不用有什么心理负担。” “啧啧，看见了吧小冯。这叫钓鱼，老板心里有多阴暗。” “和阴暗没什么关系。”郑仁淡淡说到。 “怎么没关系？防微杜渐，避免小的摩擦积累多了，最后不断升级。你可倒好，直接放纵。”苏云鄙夷道。 “华莹莹要是连这点东西都看不出来，从前也不会是长风微创的明星销售经理。”郑仁道。 “利欲熏心，会蒙蔽眼睛的。” “我认为不会，随便怎么叫都行，无所谓啦。” 冯旭辉听郑仁和苏云的话，真是好无奈。 两人说的看上去不一样，其实本质是一样的。 华莹莹老老实实工作，没人管她。挣钱带她一份，也无所谓。反正市场打下来了，自己也吃不掉。 可如果真的反水，不管郑总还是云哥儿都不怀疑能再次把她打落尘埃。什么明星销售经理，在郑老板的眼睛里根本没这种生物。 跨界也能这么厉害，冯旭辉心里底气十足。 走出更衣室，一张如盛开的花朵般的笑脸出现在面前。 “华经理，这么快就回来了。”郑仁笑了笑，轻声说到。 冯旭辉这下子没什么好犹豫的了，他知道自己该怎么办。 “郑老板，您的衣服。”华莹莹手里拿着干洗好后封袋的衣服，双手交给郑仁。 冯旭辉把衣服接了过来。 “您这是又跑马圈地？”华莹莹笑呵呵的说到：“帝都肿瘤医院，年销售的介入耗材数量占帝都总体销售的8.53%，是一家大户。” “没有，就是周春勇主任的一个朋友有点小问题，我来做个诊断性手术。”郑仁随口说到。 “您看来不是事儿，但在我看来可是天大的事情。”华莹莹笑道：“这里是兰科公司传统势力范围，前几年马董用了很大力气，几经波折，耗材最终也没进入帝都肿瘤。” “哦。”郑仁只是清清淡淡的哦了声，便没有下文。 场面一度有些尴尬。 但华莹莹却像是没感觉到一样，她脸上挂着职业微笑，道：“这次的耗材走临采？” “嗯，临采。”郑仁道：“华经理有其他想法。” “郑老板您跑马圈地，这块算是打开了一道缝隙。之后，肯定不能让冯经理奔波，别耽搁了正事儿。” 话说一半，却也并不讨厌。 郑仁笑笑，要是站在同一条战线上重新审视华莹莹，这人倒是也有点意思。 七窍玲珑，就是心思太多了。 但每种人都有他的用处，华莹莹的确很擅长这一块。说实话，她要比冯旭辉这种职场新嫩更强悍。 “周主任的电话你有吧。” “有，我这算是投诚过来的，以后终于不用看周主任的黑脸了。”华莹莹笑道，“最近一想到周主任，我心里都哆嗦。” 说着，华莹莹手捂胸口，做了一个害怕的表情。但各种可爱、卖萌，在郑老板面前根本不存在。 “那行，这面交给你了。我们先走，有事儿联系。”郑仁随后简单挥了挥手，大步走去，“对了，马全的电话我晚上打，之后什么程序，我就不清楚了。” “您费心了。”华莹莹做足了姿态，像是空姐一样，双手放在身前，微微躬身，送郑仁离开。 郑仁去看了眼术后患者，见状态平稳，知道肺静脉开通后病情会迅速好起来。 他也没什么好担心的，便招呼周春勇一起下楼。 上车后，周春勇心情大好，今天的事情再次阐述了一个自己之前就知道的道理——郑老板肯定不会错！ 不过他没因为这事儿再拍郑老板的马屁。 凡事讲究一个度，拍马屁也要花样翻新。成天就会说您简直太牛逼了，总是会听厌烦的。 “郑老板，晚上吃饭都有谁？”周春勇开始闲聊。 “呃，主要是一个天南那面的算命师傅……” “人家叫地师！”苏云纠正。 “哦，地师，严师傅。”郑仁道。 周春勇和这个圈子没什么交集，但地师是什么意思，他一清二楚。 天南那面千年传承，地师云集。 但记忆和听别说的时候，周春勇对地师的印象是那种高不可攀的人物。 他吁了口气，郑老板接触的层面，自己这么快就赶不上了么？ “邹虞找了哪家酒店？”郑仁问到。 “一家粤菜馆子。”苏云道：“老板，邹虞那面说是想要合作一个项目，看看你有没有兴趣。” “你有兴趣么？”郑仁对事务性工作一点都不在意，随口问到。 “她神神秘秘的不说，就烦这样。”苏云嘴上说的和心里想的肯定是两回事。 郑仁对神神秘秘的事情也不感兴趣，有一句没一句的和周春勇、苏云闲聊着，很快就到了酒店。 来到包房，严师傅坐在客位。他见郑仁进来，马上笑呵呵的站起来，道：“郑老板，好久不见。” 顶点 1949 双手的延伸（月票54500加更×109） “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑。 有严师傅和邹虞在，郑仁也不像是在省城高少杰请客的时候一样随意。 没有客气，郑仁直接坐到了主位上。 王道士和林格似乎也刚到，这面场子还没热，严师傅也没来得及和王道士说什么。 “郑老板，想找你一次太难了。”严师傅说到：“知道你不喜欢应酬，咱们今天就是一顿便饭，吃完了你掌一眼看看我给你带的礼物。” “哦？什么礼物？”郑仁好奇。 “我儿子的实验室和另外几家实验室捣鼓出来的。”严师傅说到这里，略有一点小尴尬。 “实验室？” “你儿子？” 郑仁和苏云有些诧异，但两人关注的点依旧不一样。 地师，据说不都是家传么？怎么还闹出来实验室了。难道现在风水、堪舆都有自己的实验室了么。 “家门不幸，家门不幸。”严师傅叹了口气。 “严师傅，我儿子也不想继承衣钵。”王道士接过话头，“年轻人有年轻人的想法，就由他们去吧。” “你？是你不想吧。”严师傅和王道士说话的时候，却没有和郑仁说的那么客气。 他瞥了一眼王道士。 “我那小道观清冷的很，年轻人很难留在那面守着空山冷月。”王道士也不在意严师傅的语气，而是很恭敬的说到。 “我看你儿子对这方面还是有兴趣的，而且也有天赋，自己琢磨都能弄出点岔子来，可不简单。”严师傅道。 郑仁觉得有点荒谬，弄出岔子来，不应该好好讲讲道理才是么？至于是用嘴讲道理还是用皮带讲道理，要看人了。 “唉，当了父母之后才知道，从前我对父母撒的谎有多拙劣。我儿子这点还好，他不想守在老鸹山，但对这些传统玩意还是有爱的。”王道士说到。 严师傅点了点头。 “严师傅，您那面准备的到底是什么东西？”郑仁很不知趣的打断了严师傅和王道士的对话，径直问到。 “双手的延伸。”严师傅道。 “嗯？！”郑仁听严师傅这么说，不由得怔了一下。 “我儿子说了，这是送给介入科医生最好的礼物。”严师傅笑呵呵的说到。 郑仁胸中的火一下子燃烧起来。 这是最后一块拼图！ 5G+远程手术的最后一块拼图！ 往小了说，介入医生可以不用再吃线了。往大了说，以后远程手术，不用飞来飞去，大大提升了效率。 见郑仁的样子，严师傅笑知道自己搔中了郑老板的痒处，这个礼物还是很合适的。 “吃完饭，你掌一眼，要是合适我就把其他实验室对这项技术的股权给收购了。”严师傅道。 “没人阻拦么？”郑仁想了想，问到。 涉及某些特殊技术，肯定有人从中作梗就是了。 但这项技术，很可能那些人没有意识到它的重要性。 “这事儿我算过，诸事大吉。”严师傅笑道：“不过郑老板，说是礼物，指的是我儿子拥有的股权。” 郑仁看着严师傅，他老奸巨猾的也不遮掩，几乎是开门见山的说到了真正意图。 “不。”郑仁直接拒绝。 严师傅和邹虞都是一愣，这个拒绝简直太强硬了吧。 “我不往下压价。”郑仁坦言道，“虽然不压价，但八成的股权是底线，具体看完东西后再说。剩下的细节，和苏云谈就行。” 郑仁说的很简单，也很清楚。 苏云有些愁苦，这件事情在5G还没完全铺开的时候，只是一个手术技术，还是那种可有可无的手术技术。 但在座的人……至少严师傅和邹虞都是明白人，知道真正的含义。 这是一场艰苦卓绝的谈判，老板给出来的肯定不是底线，还要回去问问他心里究竟是怎么想的。 周春勇不明白在说什么，但他很少看到郑老板如此严肃的说话。 至于林格和王道士一点头绪都没有，只是觉得气氛一下子变的压抑了。 “先吃饭，严师傅，你都不知道，我们赶回来连口中午饭都没吃就去做手术了。”苏云开始张罗吃饭喝酒，“那东西还未必能用，现在说什么都早。” 严师傅微微一笑，他也知道这种事情不经过三番五次的拍桌子、威胁退出等等步骤是完不成的。 该吃饭吃饭，该拍桌子拍桌子，年老成精的他对这些事情了若指掌。虽然他平时不做这个，但没吃过猪肉，还没见过猪跑？ 接下来的气氛就融洽多了，严师傅开始和王道士聊他家家传古卷的事情。 郑仁对此也比较感兴趣。 毕竟他对王道士还是很欣赏的，凡事能做到王道士这种程度，这样的人并不多。 只是说着说着，严师傅和王道士就开始不说人话了。 干支四柱、阴阳五行、六壬七曜之类的话，简直像是江湖黑话一样。 好无聊，小伊人不在的饭局，吃起来真的是很无聊的。 …… 林渊回家，一直都在沉思着。 她很诧异，帝都什么时候冒出郑医生这么一号人物出来。 周末，她父亲没有应酬，很难得在家。林院长愿意养花，只是这些年事务繁忙，没时间伺候这些“小祖宗”。 要不是有她爱人在家打理，怕是花都死的差不多了。 “丫头回来了。”林院长听见开门声，回头看了一眼。 “嗯。”林渊把鞋一脱，坐到沙发上，问：“爸，912郑老板，你知道么？” 林院长的手一顿。 花壶里的水哗哗的落到花朵上，像是下了一场暴雨。 “喂喂，水都冒出来了！”林渊赶紧喊道。 “呃……”林院长这才反应过来，把花壶收起来，回头看着林渊问到：“你怎么知道郑老板的。” “今天帝都肝胆的周春勇去看患者来着。” “李春风？”林院长皱眉，“不是癌症晚期么，这么小的岁数就癌晚了，倒是挺可惜的。” “什么癌症晚期，我当时就说不是，你非得跟我犟！”林渊抱着一个抱枕，得意的说到。 “小孩子，别以为从美国回来你就是权威的专家了。”林院长扶了扶眼镜，很慎重的说到。 顶点 1950 喵喵喵喵喵（月票55000加更×110） 不是肿瘤？”林院长疑惑的看着林渊。 “嗯！”林渊兴高采烈的说道，“我就说不是吧，你还不信。” “光说是不行的，还要有临床依据。”林院长可不信，哪怕是自家姑娘说的话。 “郑老板找到临床依据了呀。” “……”林院长无语的看着林渊，迟疑很久，问道：“他怎么去了？” 刚刚林院长下意识的避开这个让他有些不高兴的名字。 郑老板…… 年轻人，太嚣张了！ 就算是有一个诺奖提名，有自己的江湖地位是必然的。可是老同志的情绪要不要照顾一下？ 现在郑老板横扫医大附院的事儿，帝都医疗圈只要有点地位的人没谁不知道。 在自家医院嚣张就够了，还去其他医院踢场子，学术地位是横扫出来的么？ 谁能保证自己一辈子不出事！ 那些好事者现在捧着郑老板，使劲踩医大附院。可一旦郑老板手术有一次失误，下场不用说都知道。 “爸，你怎么又愣神了？”林渊问到。 “呃……”林院长迟疑了一下，随即反应过来，林渊的意思是郑老板今儿去自家医院了？！ “说说，怎么回事？”林院长沉声问道。 “爸，你那么紧张干什么？”林渊抱着抱枕，马尾摇啊摇的。 “你讲讲今天的经过。”林院长坐在旁边的沙发上，皱着眉，气势逼人。 林渊见自己老爸这么上心，也知道轻重，没卖关子，开始讲述今天的事情。 听完后，林院长哭笑不得。 “我怎么感觉你不喜欢他呢？”林渊好奇的问到：“郑老板为人挺和蔼的，就是助手太烦了。” “他太年轻，太跋扈。”林院长听林渊描述完，知道没出事儿，也就放心了。 周春勇，也是帝都医疗圈里有名有号的人，手术还是自家人上的，挑不出什么理来。 要真是挑理的话，说到头来，也是自家医院诊断有问题。 肺静脉狭窄么，那可是挺少见的病。 “爸。” 林渊打断了林院长的思考。 “怎么了？” “我不想去你们医院了。”林渊晃动着马尾，说到：“帮我问问郑老板医疗组缺人不，什么条件能进。” 林院长摇头，很坚定的说到，“不行。” “爸……” 林渊像是小猫一样，在沙发上手脚并用的爬到林院长身边，抱着他的胳膊喵喵叫着。 “呃……”林院长心里一软，姑娘出国了很多年，这种温馨的和自己撒娇的画面可是好久没见了。 况且女儿越来越大，以后总是要嫁人的……不对！ 一想到要嫁人，他马上想起那个传言。 郑老板医疗组里可有一个祸害！ 林院长脸色从温柔转而铁青，只用了一瞬间。 林渊愕然，自己这招对付老爸，无往而不利，怎么这次就不好用了呢。 “你是不是看上谁了？”林院长的声音有点苦涩。 “谁呀。” “郑老板医疗组据说有一个……” “郑老板的助手？那人最讨厌了，我说一句他顶一句，就是一杠精。”林渊不屑的说道。 “你还是好好歇歇，别刚回来就急着要工作。”林院长决定采用缓兵之计。 “你不愿意就算了，我明天自己去问。”林渊道，“我就不信了，我堂堂哈佛的博士，诊断学专家，连个医疗组都进不去。” 林院长苦笑。 “你觉得郑老板水平真的很高？”他好奇的问道。 “这么跟你说吧，你太小看郑老板了，爸。”林渊又抱起抱枕，下巴放在抱枕上，“我刚看到片子觉得不对劲，但总是要仔细看看吧。诊断、鉴别诊断，都要时间。” 林院长点头，这是医生要做的最基本的工作。 “可是郑老板来，都没看片子。” “那他干什么了？” “看化验单，看病历，看患者。我估计是之前片子传给他，都看过了。” 林院长没说话，想着林渊描述的画面。 “没多长时间，他就说诊断还是比较明确的。话是这么说，可是说话的口气表明他可不是比较明确，而是相当明确。” “没那么夸张吧。” “一点都没夸张，那个长的挺凶的周主任，本来也认为是肺癌。但郑老板一说话，他连点坚持都没有。” “周春勇么？” “对啊，我有一种感觉，郑老板光是看手机传递的影像就已经有了判断。”林渊咬着指甲，仔细的回忆着当时的画面，“那么‘典型’的中心型肺癌的片子，他是怎么做的鉴别诊断呢？” “就因为这个？” “这还不够么？！”林渊咬着手指甲，在思考着。 “别咬手指甲，多大的姑娘了。”林院长哭笑不得的“训斥”了一句。 “不行，我得去看看，没想到我走的这些年，帝都还真出了点新人。”林渊喃喃的说道。 林院长叹了口气，道：“什么新人，人家现在是梅奥的客座教授，好像最近被麻省总医院聘请为终身教授了。” “……” 林渊的眼睛本来就大，此时听到林院长说的话，她的眼睛就像是动画片里的人物一样，惊讶的喊道：“麻省总医院的终身……你确定是终身教授？！” “唉，院长会议上，麻省总医院的院长亲口说的。”林院长想起当时开会时候严院长被请到主席台上的情形，心里羡慕嫉妒恨，各种情感交织在一起，百味陈杂。 当时严院长的脸上表情很严肃，可谁不知道谁，那老鬼心里肯定都乐开了花！ “麻省……好像只有两个终身教授，一个搞生物工程的是诺奖得主，另外一个可是诊断学的大牛级人物。”林渊疑惑的说道。 “郑老板有个项目今年获得推荐了。” 林渊忽闪着大眼睛，不知道心里在想什么。 “不许去912！”林院长最后说道，“我姑娘，不留在帝都肿瘤也就算了，魔都那面也有适合你的医院。但你说你去912，算什么事儿！” 林渊没有直接拒绝，而是笑眯眯的看着自家父亲，怀里抱着抱枕，咬着手指，若有所思。 搜狗网址： 1951 人生第一次求职 郑仁和苏云回家的时候，已经是深夜了。 严师傅带来的技术设备很不错，暂时安装在林娇娇的医院，郑仁用兔子做了一次试验性质的介入手术。 手感是完全没有的，郑仁觉得自己被强行压低了境界。 但只要能从手术室里挪到手术室外，这就是一个巨大的进步！ 任何革命性的进步，都是一点一滴积累起来的。想要一蹴而就，可能性不高。 工业革命，自从炼金师发明反射炉开始又经过一百多年的技术积淀才渐渐拉开序幕。 有些事情是急不得的。 “老板，我有个想法。”苏云一边走一边说道。 “嗯？” “当时湍流项目，你和奥尔森博士交流的时候，有一个贴在墙上的懒人来，你还记得么？”苏云问到。 “记得。” “我最近和他有联系，最开始的目的主要是想问问湍流的项目咱们这面有没有进展。但那应该是机密，问不出来。” “你就不该问，咱们就是大夫，是医生，好好看病就够了。”郑仁清淡的说到。 “和你说的这个没关系。”苏云不屑的说到：“那人有点意思，我怀疑他有学者综合征。” “……” 这种病很少见，但系统面板没有给出诊断，如果苏云的判断是真的，那么学者综合征这种行为方式的改变在大猪蹄子那面不算是病。 “你要说什么？”郑仁问到。 “你说过几次手感，楚怒昂赛拿来的技术有类似的触感项目。”苏云道。 郑仁站住，开始琢磨苏云的话。 “走啦。”苏云道，“难度太大！我找他来看看能不能帮忙把两项技术给融合一下。” 郑仁想想，描述的的确是很美好，可这只是一个梦想。 随后两人沉默，各有心事，回家的时候谢伊人和常悦已经睡了，只有黑子摇着尾巴接郑仁和苏云。 上楼、睡觉，明天又是新的一天。 …… …… 第二天的日子还是一样过，社区医院查房，回到912准备手术。 办公室里，柳泽伟摸着自己的秃顶，在和一个进修医生说这面要注意的事情。 见郑仁和苏云进来，他马上站起来。 “郑老板，我那面……”柳泽伟觉得有点不好意思。 “你的事儿是大事，抓紧完成交接，回家办事去。当上主任了，记得告诉我们一声。”郑仁温和的笑道：“哪天走？” “要是没什么问题，就今天半夜。”柳泽伟已经迫不及待了。 这种事情，迟则生变。 有可能一个晚上、甚至一个小时都会对最后的结果有极大的影响。 主任和带组教授，中间鸿沟足够一个人走一生。 从男孩变成男人算什么，从男人变成老头都有可能走不完这段路。 郑仁拍了拍柳泽伟的肩膀，笑道：“今天的手术，我带你上。” 柳泽伟心里面还是有点小纠结的。 在高少杰给他打电话前，柳泽伟就知道了金主任病重的消息。 只是他一直在纠结，一直在犹豫。 帝都这面郑老板的医疗组蒸蒸日上，摆明了前途远大。可这是远期的期权，而家那面的主任位置，则是一个已经熟透的果子。 之前犹豫，在于高少杰有天时地利人和。自己毕竟人在帝都，好多事情都不可能通过电话来解决。拔腿就走，得罪了郑老板，那以后还见不见面了！ 但高少杰的一个电话，打消了柳泽伟所有的疑虑。 在主任和郑老板之间的选择，高少杰把主动选择的权利给了柳泽伟。 原本柳泽伟还担心郑老板对自己会不会有什么意见，可今天见面一说，他就放心了。 郑老板非但没有意见，还要在临走之前再敲自己几台手术。 柳泽伟知道这句话的分量，他默然无语，只能深深的鞠躬。 郑仁笑了笑，刚要和老柳说点什么，门口传来敲门声。 “郑……老板。” 嗯？声音很熟悉。 郑仁回头看，昨天的那个哈佛的高材生站在门口，脸上马赛克比较轻，最起码郑仁看到一甩一甩的马尾，心里有印象。 “林渊吧，有事儿么？”郑仁问到。 “郑老板，请问您的医疗组缺人么？”林渊努力让自己保持微笑。 这是求职，是她人生中第一次求职。 “不缺。”苏云坐在椅子上，低头玩着手机，很不屑的直接拒绝。 郑仁笑了笑。 “你不是帝都肿瘤的医生么？怎么跑这面来了？”郑仁问到。 “郑老板，苏医生，我刚刚从美国哈佛医学院博士毕业回来，还在找工作的单位。”林渊强调了哈佛医学院和博士毕业。 要是平时，哈佛医学院博士毕业，这是一个足以让人震惊的称谓。 可是面对郑老板，面对麻省总医院的终身教授，林渊却没了这种底气。 “都说了不缺人，你听力有问题？”苏云抬起头，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，满满的鄙夷。 郑仁不说话了，他随便找了个地儿坐着。 “苏医生吧，帝都心胸外科明日之星。”林渊也没生气，昨晚做功课，她知道了郑老板医疗组的基本情况。 至于尖酸刻薄的助手的身份，也一清二楚。 “老板，这帮从美国回来的人，一个个不接地气。”苏云和郑仁解释道，“脾气贼大，一张嘴就是我们那面如何如何，好像诊断、手术水平真的比别人高多少似的。” “我的水平真的是很高的。”林渊认真的说到。 “有老板，有我，你站在这儿说你水平高？”苏云不屑的说到。 “苏医生，好像你并不是这个项目组的BOSS吧。”林渊开始不高兴了。 “我只做手术，看患者，其他事情苏云管。”郑仁对这个梳着马尾的仙鹤不是很感兴趣。 虽然昨天她坚持患者诊断不是肺癌，还有点本事。 但就像是苏云说的那样，医疗组里有自己，有苏云，技术水平没有太多破绽。 即便是柳泽伟走，也不触及根本。 很多事情不着急。真找来一个到处提问题，眼高手低的货，啥活儿干的都不利索，到处惹祸，后悔都来不及。 “呦，小林来了。”孔主任笑呵呵的走了进来。 搜狗网址： 1952 飞起来的手术 苏云皱眉，但一瞬间便站了起来，脸上挂着微笑。 “你们聊什么呢？”孔主任问到。 这是明知故问了，苏云也很无奈。 郑仁见他不说话，便笑了笑，道：“林渊来……求职？想进医疗组。” “哈佛的高材生，郑老板你怎么想？”孔主任笑眯眯的看着。 “先看看水平吧。”郑仁看见孔主任的笑，知道这里面有事儿。 他心里叹了口气，看样子这个林渊来头不小。 “嗯。”孔主任背着手，道：“郑老板，来我办公室一下。” 郑仁跟在孔主任的身后，消失在门外拐角里。 “不错啊，先找的孔主任？”苏云阴阳怪气的说到。 “苏医生，我认为你对我是有偏见的。”林渊昂着头，她虽然穿着平底鞋，但看着却很高。 “都会什么？”苏云嘿嘿一笑，转口问到。 这事儿孔主任开口了，进是肯定要进来的，但总要新人知道点厉害才是。 “外科手术、介入手术都会，不过我最擅长的是医疗诊断。”林渊道。 “听起来蛮厉害的。”苏云也不磨叨，继续低头玩手机。 柳泽伟听的心里百感交集。 哈佛医学院的博士来医疗组求职，苏云竟然想都不想的就拒绝了。 这里肯定是个金窝窝，自己就这么离开，到底对还是不对？ 他虽然知道离开不好，可是…… 算了，既然已经准备走了，就不做反复的小人，以后经常请郑老板去做做手术。 只是柳泽伟很好奇，他摸着自己的秃顶，观察苏云和林渊。 摸上门来求职，程序好像不对吧，应该去医院人事处之类的。而且912，想要一个人留在这里工作，仅仅是博士毕业都不够。 但孔主任认可，估计是走的大主任路线。先在这面相当于进修医生工作一段时间，然后再由郑老板提申请。 郑老板想要个人，还不简单？社区医院那么多本家的护士都留下来了，这可比进几个医生难千百倍。 柳泽伟心里面胡思乱想着。 很快，孔主任和郑仁回来，也没什么寒暄，开始交班、上手术。 周一，是一周最忙的日子。 鲁道夫·瓦格纳教授知道柳泽伟要走，他有些伤感。不过一想到自己最近一段时间也要离开，他也无法安慰柳泽伟。 不过再怎么说，诺奖项目都是最重要的，再不想走也要走。 郑仁上台，敲柳泽伟手术，五台手术很快做完，看的林渊直皱眉头。 她没有问问题。 林渊知道，自己问了，坐在外面的那个尖酸刻薄的苏医生也不会回答。 只是……真不愧是获得诺奖推荐的TIPS手术项目。 和从前的TIPS手术相比，完全是两种术式。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 第六台手术刚开，气密铅门关闭，郑仁的手机响了起来。 苏云看了一眼手机，按下对讲器，“老板，消化内科的罗主任找你，我接了啊！” “嗯。”郑仁专心手术，只是随口回答了一句。 “罗主任，您好。” “老板在手术台上。” “两个？腹泻五年？罗主任，您这……行啊，下了台我们就过去。” “好，好，您稍等。今天手术老板亲自上的，做的很快。” 说了几句，苏云把手机关了。 再次按下对讲器，苏云道：“老板，加加速，罗主任找你去会诊。” 林渊楞了一下，之前手术半个小时一台，这在她看来已经属于不可思议的极限速度了。 就这，还能加速？ “老柳，我做一台，你仔细看着，回去后认真的琢磨。”郑仁的声音从对讲器里传出来，“做的过程中，我会和你说哪个位置你的操作还有瑕疵。” 两人换位置，于是…… 林渊看见了一场“飞”起来的手术。 12′32″后，手术结束，郑仁从手术室里出来。林渊都看傻了眼，十几分钟的TIPS手术，竟然是真的！ 在哈佛的时候，偶尔听人说起过什么直播间之类的话，她都嗤之以鼻。 科学，一点科学精神都不要了么？！ 昨天做功课，去杏林园看手术录播的时候，林渊认为手术过程被快进了或是做了水平相当高的剪辑，她并没有太过于注意。 可是今天最后一台郑老板亲自操刀的手术，展示了强悍的手术技法。 只是她没时间去思考，林渊心里清楚，那个眉清目秀，英气勃勃却又尖酸刻薄的助手肯定不想带自己去会诊。 而手术自己略弱一点，但诊断是极强的，这里是自己的强项，一定要展示给郑老板看！ 林渊很聪明，她直接去换衣服。 男人换衣服是很快的，要是一起出去，很可能等自己换好衣服的时候他们已经没影了。 这里自己人生地不熟的，到哪去找郑老板。 想想都有些委屈，哈佛医学院的博士，竟然在912要用这么一种方式进行工作。 她转身去更衣室，这时候气密铅门打开，郑仁走了出来。 “老柳，你把患者送回去吧。”郑仁道，“富贵儿，你整理资料，我去会诊。” “嗯啦，您忙您你的。”鲁道夫·瓦格纳教授准备做剪影。 郑仁也不啰嗦，和小伊人打了个招呼，便直接去了更衣室。 “罗主任说，今天遇到两个长期腹泻的患者。”苏云简单的介绍道：“我估计那面有自己的判断。” “嗯，罗主任水平很高的。” “长期腹泻，你考虑什么？” “患者都没看，光是长期腹泻，你就让我诊断？”郑仁道。 “我以前遇到过一个患者，后来中医科解决的问题，说是五更便。” “词条里没有这个诊断。”郑仁淡淡说道。 “关键是人家给治好了。” “腹泻，听着是小毛病，可是能导致腹泻的原因太多了。我简单想了想，就找出126种可能的诱发因素。”郑仁道，“别扯淡了，抓紧去找罗主任。” “老板，讲讲，都哪126种。”苏云怔了一下，随后嬉皮笑脸的问到。 郑仁没搭理他。 126种只是可能性偏大的，有器质性病变、有寄生虫、有消化功能紊乱、有风湿免疫类疾病。 至于小概率的诊断，郑仁都没来得及琢磨。 越是“小毛病”，真遇到罕见诱因，那才是最麻烦的。 顶点 1953 他看病比我好 一边说，一边换了衣服，郑仁琢磨着可能的病情，低头走出更衣室。 罗主任水平很高，经验丰富，他找自己去“会诊”腹泻，肯定有什么难题。 “老板，五更便你了解过么？”苏云一边走一边问道。 “没有。”郑仁道：“都说了没这个诊断。不过我听说过，估计是很多病的症状统称。” 说着，两人走到防火通道。 “郑老板，等一下。”后面传来林渊的声音。 郑仁回头，见林渊快步跑来，嘴里叼着一个发绳，一边跑一边梳理马尾。 “别着急。”郑仁已经把林渊给忘记了。 此刻看着她大步跑着，真怕一下摔在地上，闹出什么骨折、半月板断裂之类的事情出来。 苏云没说什么，只是眼睛闪烁着异样的光芒，战意蓬勃。 走防火通道，郑仁的速度一向很快，可是林渊却也跟得上。 “这大长腿，不去拉人力车真是可惜了。”苏云道：“也就是在国内，在澳洲，这就是鸵鸟。” 林渊根本没时间和苏云斗嘴。 虽然勉强跟上，却也用尽全力。 她就不理解了，只是一个会诊，干嘛不坐电梯要走防火通道呢？ 匆匆忙忙赶到消化内科，来到罗主任的办公室。 “罗主任，我来了。”郑仁敲门进屋后笑呵呵的说到。 “郑老板，真快啊。”罗主任道。 “什么患者？”郑仁也不多寒暄，开门见山的问到。 “两个患者，主诉都是腹泻5年，每天腹泻5-6次，伴有进行性消瘦。”罗主任道，“患者去做胃肠镜检查了，这里是报告单。” 说着，他把第一个患者的报告单递给郑仁。 “坐着看，郑老板。”罗主任惊讶的发现有一个高个子、梳着马尾的女孩儿跟在郑仁身边。 这是医疗组扩编了？ 医疗组飞速扩编，这也是情理之中的事情。郑老板的医疗组承担的诺奖项目，要是没人觊觎，那才叫奇怪。 不过罗主任也只是看了一眼而已，没有太过于惊奇，他见郑仁开始看化验单，便缓缓说到。 “第一个患者是42岁男患，5年前不明诱因出现腹泻。刚开始的时候只是大便不成型，每天便1-2次。但1年后转化为腹泻，每天3次左右。” “近年来腹泻逐渐加重，患者也很苦恼。” 郑仁看着化验单，点了点头。 每天腹泻6次左右，不分时间地点场合，这简直就是一场噩梦。 关键是根本看不到好转的迹象，太让人绝望了。 “患者在很多家医院看过，主要症状是以腹泻为主的吸收不良综合征。腹泻呈水样粪便，量大、恶息、无脓血。” 郑仁翻看化验单，白细胞8.21×10*9/L，中性粒细胞3.4×10*9/L，中性粒细胞百分比45.2%，淋巴细胞2.0×10*9/L，淋巴细胞百分比26.6%，嗜酸粒细胞百分比13.2%，嗜碱粒细胞百分比1%，单核细胞0.66×10*9/L，血红蛋白123g/L，血小板180×10*9/L。 便常规也没什么特殊的。 “有片子么？”郑仁问到。 罗主任把腹部CT片子插在阅片器上，“我看片子没什么事儿。” 郑仁点了点头，抱着膀看片子。 苏云和郑仁一起看，林渊把化验单给拿过去，继续翻看。 “没什么问题。”郑仁道：“寄生虫检查了么？” “检查了一部分，下面医院检查不全。”罗主任道：“我也考虑是寄生虫，但这种检查要全面查的话需要去疾病预防控制中心，寄生虫病预防控制所检测。” 郑仁点了点头，他明白罗主任说的意思。 就像是排查过敏原一样，几百种、上千种寄生虫全部检查一遍，不说花多少钱，光是时间就消耗不起。 可是这个病…… 郑仁有些为难了。 他和罗主任的判断是一致的，都认为患者是寄生虫感染导致的腹泻。 但到底是什么寄生虫呢？ “当当当~”敲门声响起。 “请进。”罗主任一边看片子，一边说到。 一个三十多岁的少妇走了进来，手里拿着一个片子袋，很客气的说到：“罗主任，这里是其他更早期的化验检查报告，您帮看一眼。” 郑仁看着少妇的系统面板，怔了一下。 她的系统面板微红，但却没有诊断。 什么样的问题，大猪蹄子不给诊断来着？郑仁马上开始回忆。 “郑老板，这位就是刚刚看片子的患者家属。”罗主任道。 郑仁点点头，结果少妇手里的片子袋，一边翻看片子一边开始琢磨。 难怪罗主任要找自己来“会诊”，这病想要确诊，真的是很难。 “您是患者的爱人？”郑仁一边看化验单，一便询问。 “嗯，您是……”少妇有些不解，怎么换了一个年轻大夫来问自己？ 她甚至有些慌张，以为罗主任不愿意接手，随便找个小大夫糊弄一下。 “这位是我们医院的郑老板，看病的水平比我高。”罗主任淡淡的说到。 少妇愕然，林渊也很惊讶。 912的消化内科主任直接承认郑老板的水平比他高，这有点过于匪夷所思了。 但郑仁似乎没听见这句话，他继续问道：“麻烦您说一下第一次犯病之前的情况。” 少妇已经说过很多次病史了，也轻车熟路。 “我爱人5年前出现食欲不振，有腹部疼痛，但是很快就好了。那之后……” “5年前，那时候你有没有印象吃了什么平时很少吃的东西？” “没有，就是普通的家里做的饭。海鲜……大夫，这个我记不清了。”少妇愁眉苦脸的说到，“时间有点久。” “嗯。”郑仁也认可这一点，“试着想想，看还能不能回忆起什么来。” 少妇一脸苦恼，五年的时间，想要在记忆的尘埃里找到某些有些的细节，这是一件极难的事情。 别说五年前的细节，就算是五个月前的很多细节都很少有人能记得。 “大夫，我真的想不起来了。”少妇道：“很多人都问过我这一点，不好意思，实在不好意思。” 郑仁长出了口气，继续在脑海里搜索有关的事情。 “自从得了这个病，我爱人整个人都变了。” 顶点 1954 水土不服 整个人都变了？”郑仁眼睛眯起来。 “是啊，从前他胃口好，身体壮，还有潜水证。”少妇叹了口气说到：“可惜最近一次潜水，是好久以前的事情了。自从得了这病，开始两年还好，每天便的次数少。最近……” 说着，她有些为难。 郑仁也没说话，去打断少妇的思路。 “现在他出门都要穿个纸尿裤，他总跟我说，像是老年痴呆了一样。” 郑仁理解，听着腹泻是个小病，但相当于抱着一个定时炸弹，不知道什么时候要去上卫生间。 甚至到了一个陌生的地儿，都来不及欣赏风景，第一件事儿是找卫生间。要不然就没有安全感，谁知道这颗定时炸弹什么时候能炸。 只是郑仁觉得患者家属的叙述有点意思。 “潜水证，职业的么？” “不是，业余的那种。从前每年我们都要去泰国、马尔代夫、毛里求斯玩。潜水、阳光……”说着，少妇停住了她的话。 这些事情说起来太伤感了。 好好的生活，在病魔的折磨下弱不禁风，吹口气就碎了。 什么阳光、海浪、沙滩、仙人掌，还有潜水，在生病都全都不复存在。 哪怕，它只是看上去不起眼的腹泻。 郑仁心思一动。 “每年都旅游？” “每年都旅游？” 他和苏云异口同声的问到。 林渊有些诧异，她抬起头，看了一眼。旅游，难道郑老板考虑是国外的寄生虫么？ 国内没有，国外泛滥的寄生虫，好像有很多种。 非洲比较多，但……林渊的思路一下子就被带歪了。 “是啊。”少妇无奈的回答。 这个和腹泻有关系么？ “郑老板，你考虑是旅游者腹泻？”罗主任问到。 “暂时可以这么想。”郑仁道，“麻烦问一下内镜做完了没有，我想看看局部活检组织能不能找到寄生虫。” 罗主任拿起电话打了出去。 “大夫，什么是旅游者腹泻？”少妇愣住了。 “一会再解释。”郑仁道，“你有没有过腹泻？” “腹泻，好多人都有过吧。”少妇说到：“可是我每次腹泻，吃点吡哌酸加痢特灵也就好了。” “痢特灵对旅游者腹泻的治愈率在72%左右。”苏云道。 郑仁点了点头，要是用旅游者腹泻来解释的话，包括少妇微红的系统面板也都有了解释。 罗主任很快放下电话，道：“肠镜已经做完了，正要做胃镜。” “哦，那就好。”郑仁笑道，“要不然要做肠检胶囊检查，很麻烦的，阳性率也不高。” “什么是肠检胶囊？”林渊问到。 “很土的办法，但是有效。”苏云冷冰冰的说到。 “是让患者吞下装有尼龙线的胶囊，线的游离端留于口外，胶囊溶解后，尼龙线松开伸展。还要过3～4小时后，等尼龙线到达十二指肠和空肠，滋养体粘附于尼龙线上，然后慢慢地拉出尼龙线，刮取附着物镜检。” 真的是很土的一个办法，林渊在哈佛医学院从来都没听过类似的方式。 胃镜做完了就再做一次好喽，有什么好犹豫的。 这个办法，一听就土，阳性率也不高。 “我跟那面说了，用镜头取点活检组织。”罗主任道，“不过送检的话……” 他沉吟了一下，看着郑仁。 “我去做好了。”郑仁笑了笑，他知道罗主任的意思。 “郑老板，我能做！”林渊自告奋勇。 “哦，那一会你看着我做。”郑仁问到：“苏云，你去帮我取光镊。” “知道了，顺便联系一下迟主任。”苏云道：“以后这些碎活能不能交给新来的？” 林渊一头露水，什么光镊，什么迟主任，她全都不知道。 “我催一下，迟主任那面我来联系。”罗主任笑了笑，又打了几个电话。 等他放下电话，少妇怯生生的问到：“大夫，旅行腹泻是指水土不服么？之前有人这么诊断过。” “水土不服不是诊断。”罗主任笑呵呵的说道。 郑老板和自己的诊断一样，这让罗主任很是欣慰。 “哦，是这样。考虑您爱人的病是蓝氏贾第鞭毛虫感染。 这种寄生虫寄生人体小肠、胆囊主要在十二指肠，可引起腹痛、腹泻和吸收不良等症状，导致贾第虫病，是人体肠道感染的常见寄生虫之一。” “贾第虫分布于世界各地。近十多年来，由于旅游事业的发展，在旅游者中发病率较高，所以又称旅游者腹泻。” 少妇愣愣的看着郑仁。 他说的话每一个字都能听懂，可是合在一起就不知道在说什么。 “这种病，一般是一个人有，一家子就都会得。”郑仁补充了一句。 “啊？可是我没有啊。”少妇道。 “很多药物对贾第虫有作用，但除了甲硝唑之外……比如说您吃的痢特灵，有效率会达到72%左右。”郑仁笑了笑，“没有百分百奏效的药物。” “要是确诊，可是口服甲硝唑，估计很快就会有效果。甲硝唑的有效率可以达到98%以上，属于特效药物。” 少妇还是不肯相信。 困扰了自己家庭五年的“不治之症”，吃甲硝唑就解决问题了？ 这个太过于神话。 很快，罗主任联系好一切，几人去病理科借显微镜，苏云跑去拿光镊。 “郑老板，您是怎么判断的？”路上，林渊问到。 “初步诊断，试试再看呗。”郑仁回答的很随意。 林渊对郑仁的回答不太满意，可是仔细想想，也没什么太好的办法。 所有症状以及疑问，刚刚郑老板都说了，想要反驳的话也说不出来什么。 那就镜下看看再说。 来到病理科，腔镜室的护士已经把标本送来，苏云拎着光镊也赶了过来。 飞快的做好准备，训练有素，郑仁便坐在中间的那台显微镜下开始观察起来。 迟主任肯定要占据一个镜头，罗主任也不客气。虽然看跟着郑老板一起来的那个小姑娘跃跃欲试，可罗主任在这种事情上根本不会谦让。 看郑老板的操作才是正经事。 至于那个女孩儿，一个二十多岁的小大夫，值得自己谦让么？ 记住手机版网址： 1955 算了（武器行01加更1） 林渊在一边看着光镊，有些不解。 她见郑老板在细致的操作，完全不属于自己熟知的各种检验手段，想要问问苏云。 但这个念头刚刚出现，就被她给扼杀了。 可是她刚刚打消念头的时候，苏云却像是魔鬼一样知晓心思，马上笑呵呵的凑过来问到：“是不是很好奇，哈佛都没有的东西，怎么会出现在912？” 林渊下意识的点了点头。 “姑娘，习惯就好了。成年人的世界，和你以前的世界不一样。尤其是你接触到老板的世界后，渐渐的你会习惯两个字。” “哪两个字？”林渊诧异的问到。 “算了。”苏云笑道：“任凭你天赋再高，任凭你名校毕业，你最后都会发现根本赶不上那货。” 算了……林渊看着正在操作的郑老板，有些好奇，也有些好胜。 “镜检生理盐水涂片5片，见椭圆形包囊，每个低倍镜视野下平均5~6个，长约13μm，宽约8.5μm，囊壁较厚。”郑仁忽然轻声说道。 苏云拿着笔和纸，开始记录。 这是发现有寄生虫的虫囊了！林渊一下子来了兴致。 “约2μm经碘液染色后，包囊呈深棕色，镜下见包囊内有4个核偏于两侧，囊内可见轴柱，系为成熟包囊。” 很快，郑仁就抬起头，道：“送检吧。” “嗯，有什么建议？” “建议用蓝氏贾第鞭毛虫快速诊断试剂盒，德国R-Biopharm公司，型号N1102检测。”郑仁道，“要是阳性，口服甲硝唑7天后再次复查。” “还用复查？”苏云鄙夷的吹了口气。 “呃……应该不用了。”郑仁发现自己说话中的破绽，笑了笑，“口服甲硝唑后，腹泻应该可以治愈。估计患者和患者家属不会留在帝都，等7天后再次复查。” “喏，就这么简单。”苏云和林渊说到：“抓紧时间习惯，算了那两个字，是我送给你的经验……免费。” “……”林渊无语。 “罗主任，这里是记录，您和患者家属交代吧。”苏云把手里记录郑仁刚刚诊断、治疗的A4纸交给罗主任。 罗主任点了点头，接过纸。 “郑老板，还有一个患者。”罗主任没有满意，而是提醒郑仁。 “嗯，也是腹泻五年，很类似的病史么？” “是，大同小异。”罗主任道。 “郑老板，您的光镊能放在我这面么？”迟主任对什么寄生虫不感兴趣，他心心念念的是光镊。 “呃……”郑仁犹豫了一下，便笑道，“迟主任，那就放在您这面，我要是用的时候再问您要。” “郑老板您这个太客气了！”迟主任兴奋的说到，“是我借用，借用。” 看着迟主任像是小孩子一样的开心，脸上还有点怕自己反悔的忐忑，郑仁笑了笑。 “那我们先告辞了。”郑仁道，“还有一个类似的患者需要看。” 至于另外一个患者…… 在场最年轻的是林渊，她也没有说出症状一样诊断就一样的外行话。 迟主任抱着光镊，一路把郑仁送到电梯口。 “郑老板，您这可是太大方了。”电梯门关上，罗主任笑道。 “我平时也很少用，新技术总是要铺开的。放到迟主任那面，也算是物尽其用。”郑仁道。 “郑老板，那是什么？”林渊这回终于抓住机会询问。 “光镊，初代产品，实用性一般。”郑仁道。 一般……没想到郑仁给了这么一个评价。 但罗主任和苏云都没反驳。 林渊无奈，心想还是算了吧。这两个字，真的是挺有用处的。 “郑老板，下一个患者特别奇怪。”罗主任道：“患者自诉腹泻五年，血检发现嗜酸粒细胞高。” 嗜酸性粒细胞高，可以判断有变态反应性疾病、寄生虫感染、皮肤病、血液病、恶性肿瘤、猩红热之类的传染病等等。 单纯的一个嗜酸性粒细胞增高，并没有太具体的临床意义。 而罗主任的意思，郑仁清楚。 因为患者腹泻，他可能考虑的是某种寄生虫感染。可是连续五年腹泻，这个时间有点长。 长时间腹泻外加嗜酸性粒细胞增高，能考虑的病情就不多了。 “您怀疑是嗜酸性粒细胞肠炎？”郑仁问到。 “嗯。”罗主任点了点头。 嗜酸性粒细胞肠炎是一种变态反应性的疾病，不过愈后较好，没有恶变的报道。 罗主任之所以有自己的诊断，却执意要让郑仁来看，是因为嗜酸性粒细胞肠炎是一种极为罕见的病。 郑仁沉思，他在一一排查其他问题。 回到办公室，罗主任把第二份病历递过来。 这回林渊更上心了，她目不转睛的和郑老板一起看各种检查报告。 可是郑老板翻看报告的速度简直像是飞一样，刷刷刷的就看完了。 这勘报告的速度……算了…… 林渊很无奈，从郑老板手里接过化验单，继续一点点的看着。 “患者已经往回送了，郑老板稍等一下，我让患者的家属来，您亲自询问病史。”罗主任道。 郑仁点了点头，把患者的片子插到阅片器上。 虽然和上一个患者的病史类似，都是腹泻五年，经过很多检查、治疗都没有好转。但在场的所有人，没有一个认为和上一个患者诊断一样的。 “腹泻……罗主任，您这常年和这些病打交道，有没有觉得自己肚子偶尔会疼？”苏云开始不着四六的开玩笑。 “又不是医科的学生，学到什么就开始琢磨自己有什么病。”罗主任道，“只是腹泻这种症状，能诱发的因素太多了。” “嗯，明确诊断腹泻，是很难的。” “对！”罗主任轻轻拍了一下桌子，“就像是……” 他迟疑了一下，找不到很好的比喻。 “就像是厨师做菜，会做佛跳墙的不算什么本事。真正能把青菜豆腐做出佛跳墙的味道来，才是本事！”苏云笑道。 这个比喻有点恶心，毕竟是腹泻，怎么能和佛跳墙联系起来。罗主任笑了笑，并不赞同苏云的说法，但是他也没反驳。 “我觉得您的诊断是对的，嗜酸性粒细胞肠炎，没错！”这时候，林渊说到。 1956 绕了一大圈（月票55500加更×111） “刚才罗主任和老板说过了。”苏云鄙夷的说到。 林渊却像是没听到苏云的话一样，扬着头，马尾甩着，“嗜酸性粒细胞性胃肠炎是一种原因不明的疾病，其特征为胃肠道有弥漫或局限性嗜酸粒细胞浸润，常同时伴有周围血的嗜酸粒细胞增多症。” “没让你背书，病史都没问，你哪来的自信说这些有的没的。”苏云鄙夷的说到。 “患者的症状很典型。”林渊信心十足。 罗主任笑了笑，道：“我最开始也怀疑是嗜酸性粒细胞肠炎，不过要找到大量嗜酸性粒细胞，还要等胃肠镜的检验结果。” “我去做！”林渊又一次自告奋勇的说到。 “先不慌，我问问患者病史的。”郑仁坐在罗主任身边的椅子上，很平淡的说到。 他脑子里在想着无数类似的病例、诊断。 只是现在想这些东西，只能当做是一种训练。在没有询问病史之前，几乎是没有意义的。 很快，罗主任把患者家属叫了进来。 这是一个五十多岁的农民，一脸茫然、谨慎。 当他走进罗主任的办公室，小心翼翼的站在一个角落里，不敢碰到周围任何一件东西。 他生怕罗主任嫌弃。 来到912能住上院，都已经烧了高香，就别提其他事儿了。 “您是患者的爱人吧。”郑仁笑呵呵的问到。 “嗯嗯。”他老实巴交的点着头，不敢多说一句话。 “别这么拘束。”郑仁站起来，拎着椅子放到患者家属身边，“您坐着说。” 呃……患者家属有些犹豫，他四周张望，看屋子里每一个人的表情。 没有看见厌恶与鄙视，最后在罗主任的劝慰下，他很小心的坐了椅子的一个角。 郑仁都怕他一屁股坐到地上去。 不过他没再劝患者家属，太过于客气，对患者家属来讲本身也是一种压力。 “您爱人腹泻多久了？”郑仁直接问到。 “四五年了，总也不好。” “去哪看过，吃什么药了么？” “俺们那面的医院都看了，肠虫清、吡哌酸什么的都吃过，还有好多俺不知道的药。” “吃完药后呢？有效果么？”郑仁继续问到。 “有时候有，有时候没有。” “最近怎么样？” “最近越来越重了，拉肚子拉的人都起不来床。从前下地干活啥的都没事，就是拉肚子呗，谁不拉。”患者家属愁苦的说到：“可是两三个月前就越来越重。” 郑仁怔了一下，他有些疑惑。进行性加重的腹泻？这可不多见。 “平时喜欢吃什么？”罗主任问到。 之前在门诊，外面排了无数的患者，询问病史也不可能那么详细。 罗主任只是凭借多年丰富的临床经验来判断，患者可能有问题，看了化验单、简单询问了几句后就收入院准备进一步检查。 这在某种程度上属于疑难杂症，要进一步详细询问病史才能做判断。 “猪肉炖粉条子。”患者家属老实巴交的说到。 绦虫？不会的，绦虫很少、绝少会诱发腹泻。这种概率，甚至要比猪肉绦虫寄生在脑子里，诱发神经系统疾病还要少见。 郑仁和罗主任从家族史到既往史再到个人史，询问的那叫一个详细。 半个小时后，罗主任和郑仁都不问了。 所有能问的都问过，没什么问题。 患者就是一个很普通的乡下女病人，平时干农活，农闲的时候猫冬打麻将之类的。 最近腹泻严重，是在打了一场麻将之后的事儿。打麻将和腹泻，可完全联系不上。 “郑老板，有思路么？”罗主任问到。 郑仁摇了摇头，道：“去看眼患者吧。” 这是最后的底牌了，说不上只能靠着大猪蹄子的系统面板来做诊断。 自己看不明白，是自己的事儿，总不能耽搁了患者诊治。 至于罗主任的初步诊断，郑仁只是有所怀疑，却并不认为嗜酸粒细胞性肠炎的可能性很大。 “嗯。”罗主任道：“患者现在状态不是很好，我在门诊的时候看了一眼，估计有离子紊乱，伴有轻微的呼吸困难。” “肠镜回来了么？”郑仁忽然问到。 “应该回来了，看一眼影像，再去看患者。”罗主任刚要动，苏云便麻利的拿起鼠标，开始寻找患者的影像资料。 一般情况下胃肠镜的报告单上，会有两到三张比较典型的影像图片。但这个患者罗主任打过招呼，所以上传的是全肠道的影像。 苏云把影像点开，众人像是看电影一样围在电脑旁专注的看着。 五分钟后，镜像过程结束。 “不是嗜酸性粒细胞肠炎。”郑仁道，“没看见有肉芽肿。” 林渊也叹了口气，真的不是。 本来心里确定肯定是嗜酸性粒细胞肠炎，可一旦被否定，她心里面空落落的有点难受。 患者的爱人小心的坐在椅子上，见诊断被否定，叹了口气，道：“大夫，还能治么？” “嗯？” “要是不行，俺们就回去了。”他沮丧的说到：“想吃点啥吃点啥，想喝点啥喝点啥。俺们两口子好久都没坐一起喝酒了，自从得了这个怪病之后就没有过。” 郑仁有些黯然。 去看一眼吧，看看大猪蹄子怎么说。 “能喝多少？”苏云问到。 “夏天能喝一斤，冬天能喝半斤。”说起喝酒，男人的脸上渐渐有了点光泽。 “嗯？”郑仁感觉有问题，马上问到：“怎么差了这么多？” “夏天有下酒菜啊！地里面抓的田螺，用辣子炒炒吃，可下酒了！”男人垂头丧气的说到。 询问病史，就这点最烦人。 患者可不会把医生需要的所有事情一次性的都说出来。 不过这也很好理解，生活中无数琐碎的事情，没人知道到底有什么和疾病相关。 要是都说，三天三夜都说不完。 郑仁听患者家属这么说，他的眼睛一下子亮了！ “你们平时愿意吃田螺？” “嗯呐，那玩意到处都是，我老婆炒的田螺可好吃了。我俩喝一晚上酒，能吃一小盆。” 罗主任一样也发现了问题所在！ 寄生虫，答案从最开始，经过一圈的折腾，又回到了原点。 1957 看走眼了（月票56000加更×112） “我去看一眼患者。”郑仁道。 “一起去吧，我在门诊只是简单看了一眼患者。上午几十个号，要收入院就没详细看。”罗主任跟着郑仁走出办公室。 患者家属在一旁小心翼翼的跟着，他不明白为什么一说到吃田螺医生就会一副如临大敌的模样。 “在美国吃过田螺么？”苏云走在最后，一点正经都没有的问林渊。 “没有，那面偶尔有中餐馆卖，但我很少有时间出门。”林渊随口回答。 “吃法国蜗牛吧。”苏云图穷匕见。 “……”林渊已经知道这货要说什么了。 “喏，拉肚子，还要冒着感染旋毛虫的风险。”苏云笑着说到：“建议你去体检中心检查一下，最起码抽个血。要是嗜酸性粒细胞增高，可能有会有相关疾病哦。当然，这只是个建议，免费的。” “不可能！”林渊心中忐忑，可还是很坚定的回答道：“我不吃生食。” “啧啧，哈佛教出来的博士都是这个水平？” “你……” “旋毛虫幼虫囊包的抵抗力较强，能耐低温，猪肉中囊包里的幼虫在－15℃需贮存20天才死亡，在腐肉中也能存活2～3个月。晾干、腌制、竻烤及涮食等方法常不能杀死幼虫，但在70℃时多可被杀死。”苏云悠然说到。 林渊真不想搭理这货，她加快了脚步跟在郑老板身后。 只是苏云的话像是魔咒一样，在脑海里盘旋着。 需不需要做个检查看看？林渊有些迟疑。可不去做检查，万一真感染了旋毛虫怎么办？ 上手术的时候拉肚子……一想到这种可能，林渊打了一个寒颤。 来到病房，郑仁开始给患者查体。系统面板血红，最严重的的疾病不是旋毛虫，而是并发的——Loffler心内膜炎。 Loffler心内膜炎又叫做嗜酸性粒细胞增多性心内膜炎，是因为体内嗜酸性粒细胞增多，身体出现的一种应激性的变化。 难怪患者家属说患者最近两三个月已经起不来床了。 一开始听到这个病史，肯定会认为是拉肚子导致的电解质紊乱。但郑仁看到患者的系统面板后，有些郁闷。 除了Loffler心内膜炎之外，患者还有左心室继发的血栓。 郑仁心里有点懊悔，虽然说并不耽误什么事儿，可是自己现在有一种很不好的倾向。 遇到患者后，总是想要凭借自己的力量来做出正确的诊断。 不断询问病史，排查各种异常情况，都是要时间的。 虽然刚才的分析、诊断并不会导致眼前患者情况加重，但郑仁还是把这件事情记在心里，准备忙完之后反思一下。 “要个超声心动。”郑仁放下听诊器，很肯定的说到。 罗主任招呼一个护士去找医生下医嘱并给超声科打电话，回来后他有些诧异的问道：“Loffler心内膜炎？” “不光是这个。”郑仁没说的太详细，毕竟当着患者的面，说多了万一把患者给吓出个好歹的来可怎么办。 罗主任的眉头皱了起来。 嗜酸性粒细胞增高并发Loffler心内膜炎，这是他有考虑的。可是更严重的疾病，出现心脏并发症，这就比较棘手了。 郑仁又做了其他方面的身体检查，很快超声机器被推来。 坐在床头，郑仁开始给患者做超声心动。 “郑老板超声心动水平怎么样？”林渊小声的问苏云。 “说的好像是你超声心动水平很高一样。”她在苏云这面得到的永远都是讥讽的语气说出来的回答。 “好好的话能不能好好说？”林渊有点厌恶身边的这个人。 这还是因为他颜值的确是高，要是换个人，林渊早都懒得搭理了。 “嗯，这句话老板说过。”苏云道，“好好看着就是了，一会估计要上手术。” “手术？”林渊哑然。 只是腹泻而已，就算是有Loffler心内膜炎，也不至于手术吧。 “Loffler心内膜炎，并发血栓。命苦，老柳要走，富贵儿还在做诺奖资料，只能我跟着上。”苏云已经做好了准备。 林渊努力回忆Loffler心内膜炎，这种风湿免疫类的疾病，即便只是诊断也要很高水准。 说上手术就上手术？怎么这么大的信心！ “没事，你不愿意上我可以上。”林渊小声说道。 “的确是美国医生的做法，介入造影只是常规吧。” 林渊刚要显摆一下，郑仁忽然说到。 “左心室心尖部可见一实质性强回声附着，形态不规则，可疑血栓，考虑Loffler心内膜炎；左心室心尖部室壁增厚，局部回声增强，室间隔搏动减弱；左心室收缩功能轻度减低，二尖瓣、三尖瓣中度反流。” 超声心动的医生匆忙记录着。 罗主任皱着眉，看郑仁在做超声心动。一条条的影像分析说出来，真是很可怕。 对于超声心动的影像学检查，罗主任不是很擅长。简单的能看，真较真起来，他就含糊了。 毕竟不是他的专科。 至于郑老板……那没法比，罗主任心里有数。 做完检查，郑仁问道：“最近一次吃饭喝水什么时候？” 患者的爱人犹犹豫豫的说到：“刚吃了一点东西。” 郑仁没说话，站起来，走了出去。 “郑老板，准备怎么做？”罗主任跟在郑仁身后问道。 “介入取栓，我仔细看了一下，不是嗜酸性粒细胞增多并发的肉芽肿，只是左心室血栓，诱发的左心功能衰竭。”郑仁小声说道：“罗主任，您准备患者转科吧。” 罗主任叹了口气。 自己这是收上来一个心内膜炎并发血栓的患者。 在门诊看走眼了…… 这也没办法，主诉腹泻五年，自己可没郑老板这本事……不对！ 想到这里，罗主任一下子惊醒。 自己怎么已经习惯性的把郑老板的水平判定到那么高的程度！ 这可不是一个好习惯。 “手术难度大不大？”罗主任问道。 “还好，取栓手术，小心别出现并发症就好。”郑仁道：“要是循环内科觉得难度大，可以让他们给我打电话。” “……”罗主任无语。 1958 人和人不一样（月票56500加更×113） 大夫，你等等。”刚刚的患者家属跑了出来。 “嗯，别跑，慢着点。”郑仁站住。 “大夫。”男人来到郑仁和罗主任面前，脸色有些难看，问道：“俺刚刚听这位大夫说的话，说是要做手术？” “嗯，要是禁食水时间够了，的确需要做手术。”郑仁点了点头。 “大夫，可不能因为俺们什么都不懂就可劲祸祸啊。”男人愁眉苦脸的说到。 看那意思，他没敢把话说全。 只是简单的表达了一下自己内心的愤怒以及不满，但并不敢得罪912的医生。 这种纠结，郑仁很轻易就可以感受到。 “一起来办公室吧。”郑仁轻轻叹了口气。 自己也不想，可是他爱人的病情到这儿了，除了手术之外，也没什么好办法。 罗主任觉得郑老板还是很仗义的，这种已经有了不满的患者家属最是难沟通。 虽然这里是912，虽然病情分析以及诊断没有任何问题，但罗主任也不希望有任何矛盾发生。 来到罗主任的办公室，男人的态度没有之前那么恭敬了，他有些愤怒的说到：“大夫，你们是不是看俺们从乡下来，欺负俺们什么都不懂？” “没有。”郑仁很冷静的说到：“你请坐，我给你讲讲你爱人的情况。” “别想骗我！”男人的情绪渐渐失控，怒气冲冲的说到：“俺和旁边屋的那个人一起来住院的，俺也问了，她老公也是拉肚子拉了五年！” “为什么他不用手术，你非要给俺老婆手术！” 郑仁拿起笔和纸，刚刚准备给患者讲，他便怒气冲冲的继续说到：“大城市里就特么没个好人！” “怎么说话呢你这是。”苏云道，“好好给你看病还看出错来了？” “一样的病情，为啥非要俺们多花钱，还要遭罪！好好的，你愿意拉一刀？！”男人几乎是吼着说到。 情绪压抑到了一定的节点，总是会崩的。 郑仁理解他，只是在这种情绪下，任何交流、沟通都徒劳无功。 他看了一眼罗主任。 “郑老板，你们先回吧。”罗主任道，“我来和患者解释病情。” “解释什么解释！”男人愤怒的说到，“你们就没安好心。看见城里人，给点几毛钱的药就把病给治好了。看见俺们乡下人，就非要讹一大笔钱。” “俺们在这儿连个认识人都没有，遭着罪，花着钱，你们的良心都特么让狗给吃了！” 说着，他情绪更是激动，加上无尽的委屈，一个壮汉说完竟然蹲在地上呜呜呜的哭了起来。 苏云刚要怼他几句，见男人情绪彻底崩了，也无可奈何的叹了口气。 “人和人能一样吗！”罗主任提高了音量，道：“你咋不当村长呢？” “我……” “有本事当乡长、当县长去呀！” 男人更是委屈，想要分辩几句，可是嘴拙，一句话都说不出来。 “坐下说话，一个大老爷们，哭的跟老娘们似的，丢不丢人！”罗主任坐在椅子上，没有去搀扶男人，而是很严厉的说到。 一股子老主任的威严满溢。 “人和人不一样，病和病也不一样。都是吃田螺，你就没事，你老婆就生病了。”罗主任斥到，“这里是哪？是912！坑你那三瓜俩枣的？” 男人讪讪的坐下，用衣袖抹着眼泪。 人生艰难，莫过于此。 人生，地不熟，一大笔钱，扒房子卖地，家里上有老下有小。 说出来，一把一把的辛酸泪。 不说，能硬生生把一个大老爷们给委屈哭喽。 “郑老板，您忙去吧，我跟他交代病情。”罗主任和郑仁说到。 郑仁见局面控制住了，便点了点头。 他知道患者家属也是情绪一时失控，对于普通人来讲，要是没人在其中挑唆的话，很难生起歹念。 即便偶尔会有，也会克制住的。 和罗主任告辞，郑仁路过医生办公室的时候，把胖乎乎的住院总给叫出来，叮嘱她去罗主任的办公室看着点，千万别闹出什么意外来。 走出消化内科，苏云忽然说道：“多大的人了，怎么还啃手指甲？” “……” 郑仁回头，见林渊下意识的把手缩到了背后。 “有点紧张吧。”郑仁道：“国内就这样，医患之间总是有各种矛盾。” “可是诊断没错啊。”林渊有些茫然。 “是啊，诊断没错，患者不认可你有什么办法？”苏云道。 “那患者能同意做手术么？”林渊还是有点不放心。 “估计能。”苏云道，“碰到脾气不好的主任，直接撵出院了。我看罗主任的做法，好像是要认真的劝一劝。” “嗯。”郑仁点了点头，“王道士的儿子，手术的事情定了么？” “说是下午。”苏云道，“就是个茎突的小事儿，磨掉就行了，你还想着要亲自动手？不至于吧老板。” “没，就是问问。”郑仁当然不想动手。 要开一门新的科技树，可是要消耗很多技能点和技能书的。何况郑仁对眼耳鼻喉的手术没有兴趣，毕竟是普外出身的大夫。 “刚才你做手术的时候我问了王哥，他说孩子好了之后就送到天南省找严师傅去。” “家传的书给严师傅抄录，然后把儿子送去当徒弟？”郑仁几乎一瞬间便明白了其中的关键。 “应该是吧，反正跟咱们没关系。”苏云道，“老板，跟你说件事，真不是吓唬你。” “怎么了？” “你老丈人要从蓉城回来。”苏云笑眯眯的说到。 “……” “义肢的事情，已经走上正轨了。现在手术就正常做，不过需要时间。”苏云道：“昨天严师傅那面开的条件有点离谱，我和宁叔商量了一下，他回来主持谈判。” 郑仁有点后悔。 没事招惹自家老丈人干个毛线！ 看郑仁走路的脚步都开始僵硬起来，苏云乐开了一朵花。 “见老丈人有这么可怕么？”林渊不明就里，小声的询问。 这个医疗组真是神奇，好像什么事情都和自己意识中的不一样。 “那你要问老板喽，这个我可是爱莫能助。”苏云笑呵呵看郑仁迈着僵硬的步伐回到科室。 搜狗网址： 不知道什么标题好的单章 十一天，月票欠更终于见到亮了。 万字保底，加了113章，真是拼尽了全力。但今天的单章，不是说这事儿。 今天的两个看着一模一样的腹泻病例，源于前几天一名书友大人的留言。 腹泻五年，请原谅我用了您的病史。 您说，治了五年都没治好，最后吃了一种很便宜的药就治好了，有一种冲动，要把大夫…… 那个，您稍安勿躁，连同书友圈里咨询病情的书友大人们的疑惑一起解答一下。 今儿两个腹泻五年的病例，都是找的个案报道。海量的资料库里找到这个，难度还是很大的。但我坚持要做，是因为我想让您知道。 诊断，真的很难，尤其是一些罕见病的诊断。虽然看起来症状一样，但诊断以及治疗是千变万化的。 我只是个普普通通的小大夫，书友大人们打趣说我的定位是苏云。其实，这里郑重说下，我的定位是刘旭之，他身上我的影子最多。 苦逼，被生活盘的……不唠叨这个。 这两个病例，一个吃几毛钱的甲硝唑就好。另外一个，需要做手术治疗。这还只是寄生虫，免疫类千奇百怪的腹泻都没提及。 诊断就是这样，腹泻的一百多种可能，是我能勉强想到的。我这个水平很低，想不到的更多。 但真的会有更多导致腹泻的原因存在！ 认真建议一下，要是当地医院看不懂，就去上级医院。不是医生不尽力，而是业务水平就这样。 人和人，那能一样么。全球高武结书后十一天，销售还比我高，差距显而易见。 上级医院不行还有更上级的医院，真要是走到协和都看不了，那咱就认了。至少我是这么想的，请其他医院的老师原谅我对协和的莫名崇拜。 知道您很难熬，我特别理解，以前说过我也病过，上过手术台。郑老板只是虚拟出来的人物，全程没有误诊，以后也不会有。 这种人，绝对不会出现在现实中。 啰嗦了很多，那，就说到这里吧。写了一万多字，两个腹泻五年的患者，希望您能明白我的意思。 我不会代表谁，只是说一下我的感受以及建议。 鞠躬……祝您、祝全体书友大人们身体康健，平安喜乐。 求票单章，估计明后天还完所有欠更就能发了，心中暗喜。 再次鞠躬，九十度。 （上次没写九十度书友大人本章说里说我飘了。嗯，这里一定要诚挚的标明九十度，老腰嘎吱嘎吱的那种。） 搜狗网址： 1959 满脑子都是咖喱 还没回到科里，郑仁就听到一阵嚎哭声隐约传来。 是哪个患者去世了？ 有可能是这样，他也没在意，让自己尽量放轻松走了进去。 护士站没人，医生办公室里柳泽伟在完成最后的工作，鲁道夫·瓦格纳教授在忙碌着，似乎没注意自己进来，专心致志的。 而912本家的介入科医生都在护士值班室那面围着，乱糟糟的不知道在干什么。 郑仁对此一点兴趣都没有，他走进办公室随口问道，“老柳，怎么了？” 柳泽伟摸着头，欲言又止，表情有些尴尬。 想笑，但又觉得不好，强行忍住。憋的抬头纹都快开了，郑仁看着就难受。 “怎么了，老柳？”郑仁疑惑。 苏云没跟进来，他直接跑去看热闹。这货一看人多就精神百倍，和郑仁刚好相反。 “郑老板，科里不是有实习的护士么。”柳泽伟摸头顶的速度越来越快，郑仁感觉他的手一直油腻腻的。 油腻的中年男人，大概就是这个意思吧。 “那个……有个术后患者今天自觉腹胀，要灌肠。” 郑仁很疑惑，这不都是常规操作么？ 肝癌介入手术的患者，腹胀是经常见的。其实中医还是有道理的，肝郁气滞之类的解释完全能解释通。 但要是西医就对此束手无策，根本无法解释，只能用像是玄学一样的神经反射之类的说法来对付一下。 郑仁临床干了那么多年，对此已经习惯。 只是灌个肠而已，怎么闹的跟有大型医疗纠纷似的。 林渊没去看热闹，她跟着郑仁走进办公室，还是很守规矩的。 “老柳，你怎么说话吞吞吐吐的？”郑仁问道。 “呃……”柳泽伟叹了口气，“这不是新来的小护士么，操作什么的都不熟悉。” “嗯，你刚才说过了。”郑仁更是好奇。 “给患者保留灌肠，她没经验，拔掉塞子的时候……” 郑仁一下子明白了。 保留灌肠，有的地方让患者自己憋着，一直到憋不住为止。这种灌肠的效果要略差一点，毕竟患者几分钟就受不了了。 但912有那种肛塞，掐好时间，再拔出来的那种…… 难道是小护士不懂，被喷了一身？ 难怪哭的那么伤心。 见郑仁露出明白的神情，柳泽伟就没继续说下去。毕竟这种屎尿屁的事儿，说多了也没意思。 在临床，几乎天天和屎尿屁打交道，反而不觉得什么。 “林渊，你去和老柳学学病历，明天老柳回家，你接手病历书写。”郑仁安排任务。 林渊倒也痛快，甩着马尾就坐到了柳泽伟的身边，虚心请教。 郑仁想要看会书，可是呜咽的哭泣声根本没有停止的迹象，哭的那叫一个伤心。 唉，还是年轻啊。 郑仁记得自己刚上班的时候，在肛肠科轮转。做完手术要换药，有天给患者换药的时候看到了比较完整的玉米粒。 随口问了一句，你吃玉米了？ 自己没怎么样，把患者恶心够呛。 临出院的时候，患者还和自己说，这辈子都不想吃玉米了。只要一想起来，就觉得特别尴尬。 一般肛肠科和这种事情的关系比较紧密，但今天这件事儿……唉。 郑仁叹了口气，干点活可真难啊。 希望那个小护士赶紧好起来，别留下什么心理阴影。不过也没什么，洗洗衣服就好么。 应该年纪太小，一时半会接受不了自己被喷了一身咖喱的那种感觉。 这帮人也是的，围着劝，人越多越尴尬，这一点他们就不知道么？！ 很快，常悦拉着苏云回来。 “没事去凑什么热闹！”常悦不高兴的说到，“让那姑娘哭一会自己就好了。” “真是没有同情心啊。”苏云皱着眉说到，“老板，那姑娘太惨了。” “洗洗衣服就得了，能不能不这么吓唬人。”郑仁随口说到。 “呃……”苏云看了一眼柳泽伟，问道：“你怎么跟老板说的？” “我就简单讲了一下。”柳泽伟很无辜的说到。 “老板，那姑娘刚毕业，初来乍到的业务还不熟悉。”苏云道：“加上还挺上心，就凑过去看来着。” 常悦皱眉。 郑仁愕然问道：“不会距离很近，她把肛塞给拔掉了吧。” “你猜对了。”苏云也很无奈，“护士长怎么劝都不好，那姑娘一个劲儿的洗脸，我觉得脸上的皮都快挫破了。” “就你事儿多！”常悦道。 “同情心啊，大姐！”苏云唠叨了一句。 郑仁回想画面……这事儿还真是不能想，连郑仁这种久经考验的医生都受不了。 看书？ 看个毛线的书。 只要略静下来，郑仁眼前、脑海里都是那画面。 真是委屈小护士了。 郑仁叹了口气，道：“我去急诊溜达一圈。” “走走，我也待不下去。”苏云道，“听着哭声就满脑子的咖喱。” “真恶心，以后还怎么吃咖喱饭。”郑仁随口说了一句。 两人在常悦恶狠狠的目光注视下，灰溜溜的离开了办公室。 林渊没有跟着，郑老板安排的工作还是最重要的。 要是明天这个秃顶的老大夫走了，自己却不会写病历，耽误了临床工作，那就糟了。 “老板，你觉得新来的怎么样？”路上，苏云问道。 “水平不知道，但心理素质很强。”郑仁道，“你能不能少说两句。” “摆明了就是来占便宜的！”苏云鄙夷的说到：“诺奖项目组，不管能不能拿到诺奖，都是一份靓丽的履历。” “别这么想，孔主任跟我说了，是帝都肿瘤林院长的女儿。” “啧啧。” “林院长的意思是，让你嘴再毒一点，把她给骂跑回去。” “……” 苏云怔了一下，随后哈哈大笑，“这么多年，这种要求我还是第一次遇到。老板，你怎么说的？” “没说啥，我就说正常工作，受不了自然就回去了。就咱们医疗组的工作量，一般人都受不了。” “你还知道？” 郑仁懒得就这种事情和苏云掰扯，快步来到急诊科，见周立涛正和一个三十多岁的女人交代病情。 女人领着一个小男孩，看样子十五六，两人系统面板都没问题。 而小男孩却捂着肚子，一脸痛苦。 1960 清新脱俗的理由 “大姐，真不行。”周立涛一脸苦恼的说到。 这是给红包呢？不能够啊，站在走廊里给红包的，可是很少见。 再说，周立涛一个急诊科的医生，谁没事儿给他红包。 这里就是个流水的衙门，要么患者病情很轻，只要急诊留观。要么很重的，都收入院了。 “大夫，我儿子真的疼的受不了了。”女人脸部的肌肉扭曲了几下，看样子是要努力表现出自己心疼的情绪。 只是她表情做作，略显浮夸，稍有点临床经验的医生都能看明白。 装病？ 装病！ 可是一般装病都是车祸、打架斗殴之类的。为了多要点赔偿，顺便做个全面体检，能沾点便宜就是点。 只是看小男孩的样子，不像是郑仁经常遇到的那种情况。 郑仁很好奇，走了过去。 “郑老板，您来了。”周立涛熟络的打招呼，刚想借机走掉，却被女人一把抓住了胳膊。 “大夫，我儿子疼的快受不了了，你就把他给收入院吧。”女人也不打不骂，甚至一点都不凶，还有些楚楚可怜，只是苦苦哀求。 “怎么了？”郑仁问道。 “郑老板，说是这孩子右下腹疼，家里要住院割阑尾。”周立涛很苦恼的说到，“但查体弱阳性，化验检查什么事儿都没有。” “嗯？”郑仁仔细打量了一下女人和那孩子，眉目之间有些神似，尤其是眉脚眼梢的位置，几乎是一个模子里刻出来的。 应该是亲生的，可好好的孩子，为什么要住院切阑尾呢？ “来处置室。”郑仁招呼了一声，便径直走到处置室里。 女人听周立涛称呼郑仁为郑老板，觉得是位上级医生。她便松开周立涛的胳膊，领着孩子去了处置室。 “躺下，我看看肚子。”郑仁很温和的说到。 周立涛愁眉苦脸的走进来，把化验报告交给郑仁。 血尿常规都正常，连个加减的符号都没有。右下腹B超也没看见有炎性反应，很正常的报告。 加上系统面板的判断，郑仁更是疑惑。 没事谁来医院，非要割一刀呢？正常人都知道做手术会很疼，这就有些奇怪了。 只见过该做手术因为怕疼而拒绝的，却没见过不该做手术非要来医院挨刀子的。 难怪周立涛不给他收入院，本来也没事。 心里是这么想，但郑仁还是老老实实的查体，以免出现化验误差以及大猪蹄子宕机导致的悲剧。 郑仁习惯性的搓了搓手，让手温升高，和皮肤温度尽量减少温差，把手按在小男孩的左上腹部。 “疼么？”郑仁先轻轻的摸了一下。 “不疼……”小男孩说到。 郑仁又按了其他位置，他注意到小男孩的眼睛一直在盯着自己身后看。 “大姐，别挤眼睛了，我看着都累。”苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡的，像是在随声附和。 “我没……”女人辩解了一句。 “咱敞开了说，你这面要是有什么难事儿，我们也不会置之不理的。”苏云开始劝慰，“不过你要是想骗大夫，可能难度要很大。” 郑仁趁着小男孩听苏云和他妈妈对话的功夫，飞快的按在他右下腹的位置。 小男孩没有一点反应，他看着他母亲，等待下一步的指示。 “没事，起来吧。”郑仁笑呵呵的拍了拍小男孩的肚子。 “怎么就没事，我儿子疼的可厉害了！”女人急道。 “大姐，你别这样。”苏云道，“你儿子有保险么？” “有啊。” “这是骗保。”苏云开始胡说八道起来。 “大姐，现在打击骗保打的可严了。被保险公司的人知道了，不光我们要受处分，你儿子十年之内的医保资格就被取消了。”郑仁开始唱红脸，苦口婆心的劝。 “是啊，据说征信也有问题，以后做不了飞机高铁。”苏云又添了一句。 “医保的人不可能知道。”女人说到这里的时候，语气已经开始变得不确定起来。 “您给句实话，别光说这些片汤话。”苏云问道：“要是真有什么困难，咱们商量着来，您看好不好。” 周立涛听两人在这儿胡说八道都听傻了。 云哥儿愿意云山雾罩的，周立涛知道。怎么郑老板这浓眉大眼的人，说起假话来也不眨眼睛。 “……”女人看着郑仁和苏云，沉默了将近一分钟。 “妈，我能起来了么？”小男孩弱弱的问道。 “起来吧，床上凉，别感冒了。”郑仁把孩子拉起来。 “唉。”女人叹了口气，道：“大夫，孩子明年中考，我这不是怕阑尾到时候一旦有什么问题，就把考试给耽搁了么。” 这个理由清新脱俗，郑仁还是第一次听到。 苏云也哭笑不得，劝道：“大姐，你知道小男孩最怕生什么病么？” “怕什么？”女人诧异的看着苏云。 “我跟你讲……周总，你带孩子先出去。”苏云道。 周立涛想听听苏云是怎么把患者家属给劝住的，但苏云都说了，自己总不能说不。 他只好无奈的领着孩子出去。 “大姐，小男孩最怕的是生长期间出现自发性气胸。打个比方吧，肺泡就像是气球一样，自发性气胸就是其中的一个气球爆了。” 苏云用手做了一个爆开的姿势，把女人吓了一跳。 郑仁知道，苏云这可不是胡说八道。只是他刚刚的那个动作有点小暴力，把孩子的母亲吓到了。 “遇到这种情况，可不是切个阑尾那么简单的了。要做大手术，别说中考，就算是高考都去不了。” 女人的脸色又差了许多。 “您想想，总不能为了预防气胸，把肺子给切掉吧。”苏云道。 “大姐，你想的太多了。”郑仁在一边说到：“别这么紧张，你的情绪会传导给孩子的。太紧张、压力太大，反而会导致不可预知的事情发生。” “再说，咱不说医保的事情。万一切阑尾有并发症，切口一直不愈合，烂啊烂的，怎么换药都不好。到时候你后悔都来不及！” 1961 两行单身的泪水 郑仁和苏云一唱一和，像说相声一样，三言两语就把小男孩的母亲给说懵了。 最后她在几乎无限的惊恐中带着小男孩走了。 看样意思，今后她可能对医院都会有一种莫名的恐惧。这地儿，就不是正常人能来的。 “郑老板，云哥儿，您二位怎么劝的？”周立涛有些好奇。 “吓唬呗。”郑仁道。 “你说的不对！”苏云道，“这叫实话实说，或者叫准术前交代。” “啧啧，早知道我也吓唬吓唬她了，可是我怕把人给惹毛了。”周立涛小声说到。 “周总，你就别尝试了。”苏云拍了拍他的肩膀说到。 “啊？” “你认真看书都像是坐在苍蝇馆子里点菜，你要是可着劲儿的吓唬她，说不定真就急眼了。”苏云实话实说。 “别总这么打击周总。”郑仁道：“一两次就够了，总说没意思。” “你看他像是心里有数的样子么？”苏云笑道：“和看病一样，一种表现的病症可未必是同样的病情。” 郑仁笑了笑，问到：“忙吗，周总。” “不忙。”周立涛其实心里还是有数的，他没有因为苏云的描述而沮丧，瞬间神采飞扬起来，“上午有个打架的，闹了一会。剩下就没事儿了，今儿不忙。” “都什么年代了，怎么还有打架的。” “这不是周一上班，路上堵么。两个车刮刮蹭蹭，车主就吵起来了。一言不合，情绪来了就开始对骂。有个脾气火爆的车主，一时没按捺住，就动手了。” “后来呢？” “到医院，那股子火气下去，人就怂了。”周立涛道：“先商量赔多少钱呗，反正至少一个轻伤害，要是不走民事调解估计要去蹲几天。” 这种事情，属于急诊科最长遇到的那种情况。 街头吵架，太多都是因为一时压不住火气，几句话脑子一热就动手了。 事后，当事者大多追悔莫及。 不过自从公安局里开始张贴“为打架算成本”的小告示之后，这种情况明显少了很多。 还是得科普，六个字的小告示，每年在全国范围内至少减少了几万、十几万次的小摩擦。 很多事情笑笑也就过去了，根本没必要闹腾的那么大。 “郑老板，我看您朋友圈更新了，那姑娘是谁啊。”周立涛的小眼睛里目光有些游离，闪烁不定。 “周总，就你这表情，一看就不像是什么好人。”苏云嘿嘿笑着说到：“本来没什么事儿的，看你这幅表情，就像是做了贼一样。” “……” 这句话还真是说到心坎里去了。 周立涛有些不好意思，他挠了挠头，“那俩姑娘真好看，我都想把她俩当成我手机屏保了。” “好看吧。”苏云笑的很灿烂，搂着周立涛的肩膀，小声的说到。 郑仁不想看了，一旦苏云露出这种表情，下一步周立涛至少要遭受一个暴击。 一个都不算，还有可能是一个连击。要连成什么样，就得看苏云的心情。 一直从满血连到残血，最后再来个KO都有可能。 “好看。”周立涛想到楚家姐妹的样子，口水都差点流下来。 “别琢磨了。”苏云很少见的没说太多，似乎心里有事儿，他笑呵呵的说到，“老板在海城当住院总的时候，人家就凑上门来当麻醉师。” “呃……” 周立涛对这种天上掉馅饼的事情没有一点概念。 长这么大，他的每一步都是苦熬苦业出来的。每天都要祈求天上别往下掉砖头就行，至于馅饼，还是两张看着就鲜美可口的馅饼…… 有美女凑上门，那是郑老板的运气，自己可不行。 周立涛深深的叹了口气。 “一见钟情了？”苏云问道。 “云哥儿，你要说我见色起意吧。”周立涛又叹了口气。 苏云一副你心里有数的表情。 周立涛小眼睛咔吧咔吧的看着郑仁站在大厅里面，目光注视着来就诊的人，他小声说到：“云哥儿，你说郑老板的长相也就是个普通人，怎么就这么好的运气呢？” “羡慕吧，你看你这个住院总当的，你再看看老板的住院总当的。” “是啊，从心里羡慕。要说郑老板水平高，这点我承认。运气还这么好，桃花不断，这人呐，差距怎么就这么大呢。” “知道差距大就好。”苏云压低了声音哈哈一笑，“你就别梦了，等住院总当完了，赶紧找个女朋友。” 一说到这个，周立涛就开始愁眉苦脸起来。数不清的小雀斑都没精打采的，像是被霜打了一样。 今天苏云心情好，没怎么连击周立涛。 “郑老板！你怎么在这儿！” 周立涛正感慨着命运的不公，一个身材高挑，足足比他高半个头的女孩儿昂首阔步的走了过来。 她穿着白服，扣子没系，露着里面素雅的衬衣和领带。柔美中带着几分飒爽，飒爽中又带着几缕国色天香。 身高腿长，迈出一步马尾就跟着飘荡，更添了几分俏皮。 周立涛的眼睛都直了，就差眼珠子啪嗒一声掉在地上。 “喂，瞅啥呢。”苏云问到。 “这……又是谁？”周立涛觉得嘴巴干的厉害，连口水都没有了。 郑老板视频里的那对双胞胎姐妹花属于天边的存在，只可远观，自己总不能去海城犯花痴吧。 可是这位，明眼一看就知道是912的大夫。 只是……自己怎么从来没见过？而且没有胸牌，好奇怪！ “谁？今天自己找上门的，哭着喊着要在医疗组里找个位置。”苏云不屑的说到：“你说，这都是什么事儿。” “……”周立涛默默的流下两行单身的泪水。 郑老板不是有女朋友了么，怎么还不断的有桃花运呢？上天为什么这么不公平！ 她怎么就不来急诊科，非要加入自己的医疗组呢。要是那样的话，世界该有多美好，鸟语花香，自己人生似乎就此达到了巅峰。 周立涛想着想着，越想越是委屈。 而且看郑老板的样子，根本不想搭理这姑娘似的。 真是……饱汉子不知饿汉子饥。 搜狗网址： 1962 逆反心理 “嗯？你来干什么？”郑仁见林渊来了，有些奇怪的问到。 “胃肠的一个小姑娘拿着片子来找你。”林渊道：“叫权小草，说是让你看眼片子。” “什么患者？”郑仁一下子来了兴致。 “有人怀疑是腹腔巨大畸胎瘤，有人怀疑是肠道畸形。”林渊道。 “走，回去看片子。”郑仁一听说有诊断不明确的患者，顿时满血满蓝满状态的复活。 “苏云，走啦！”郑仁招呼道。 “周总，节哀。”苏云临走的时候还不忘记在周立涛的心口插一刀，“你要提升学历，才会有这种大夫主动来找你。” “学历？”周立涛有点困惑。 “据说她是从哈佛博士毕业，刚回来的。再说，你提升颜值也没什么可能性不是。”苏云用满含同情心的目光看了周立涛一眼，小跑两步，跟上郑仁的脚步。 周立涛看着三个远去的背影，整个人已经被悲伤浸染，无法自拔。 …… …… “患者什么主诉？”一边走，郑仁一边问到。 “腹胀十余年，在当地医院多次就诊，对症治疗无效。1周前出现恶心呕吐，大便通畅。”林渊简单介绍病史，不连贯，但简单实用。 “片子你怎么考虑？”郑仁问到。 “不像是肿瘤或是畸胎瘤，我没看到占位内部有血供。” “厉害！”苏云在后面赶上来，顺口夸了一句，“不愧是哈佛的博士，诊断还是很……” 一句话没说完，林渊皱眉，“刷”的一下子躲开几步，狐疑的看着苏云。 “嗯？怎么了？”郑仁疑惑。 “你不是一直对我冷嘲热讽么？怎么会夸我？这是想干什么？”林渊一连问了三个问题。 “实话实说么。”苏云也不在意，露出少有温和的表情，“拿来的片子不是增强吧。” “你怎么知道？”林渊更是谨慎、诧异。 “你看你，人和人之间就不能有点信任吗？”苏云的目光很真诚，郑仁觉得有点忧虑。 这货肯定是因为孔主任说，想要他把林渊个骂走的事情，态度直接来了个180°大转弯。 逆反心理，这货真是十足十的逆反。 只是……这么做，真的好么？ “你马尾摇动的频率，暴露了很多事情。”苏云道，“我能看出来你隐藏的得意。看张片子就得意，要是增强CT的话，血管很容易看到，你应该不会这么浅薄。” “……”林渊诧异的看着苏云。 “所以么，你的水平还是很高的，怎么都是世界一流学府毕业的博士。”苏云继续赞美。 林渊小心翼翼的，走路差点顺拐了。 “别闹，小草还在病区么？”郑仁问到。 “回胃肠外科了。” “打个电话就完事了，你还跑一趟干嘛呢。” “没你电话。” “林渊，给你一个忠告。”苏云一边走，一边很认真的说到。 “什么？”林渊继续警惕。 “好好写病历。”苏云很少见的特别真诚的说到：“国内病历书写格式和哈佛不一样，你要是写不好，小心常悦常医生骂你。” 林渊觉得这是一句好话，可又觉得哪里不对劲。 到底是怎么回事？她也说不清楚。 郑仁没理会苏云的小心思，至于林渊，他准备看看。 要是能写病历、上手术，留下来也行。而孔主任说的话，郑仁只是笑笑。当时孔主任笑的和老狐狸一样，心里琢磨什么郑仁隐约能猜到。 帝都肿瘤医院么？和自己有什么关系。 大步来到胃肠外科，冯建国和权小草在阅片器前看片子。 “郑老板来了。”冯建国看到郑仁进来，热切的招呼了一声。 “什么情况？” “患者男性，32岁，20年前不明诱因出现腹胀，于当地医院检查，对症治疗，一直无明确诊断。”权小草开始汇报病史。 和林渊说的差不多，只是更详细了一些。 患者伴有进行性消瘦，心肺未见明显异常，腹部隆起，像是怀孕7 个月大小，中下腹部可触及不规则包块，边界清，活动度尚可，肠鸣音正常，移动性浊音（-）。直肠指检未见明显异常。 病史看不出来什么，具体能做出初步诊断的，还是CT片子。 可惜患者收入院后还没做增强CT，只有一张最近的腹部CT平扫。 郑仁抱着膀，仔细的阅片。 …… …… 周一，叶庆秋却请了假。 他在家，坐在沙发上，一根接着一根的抽烟。 在单位，他属于那种几乎所有平级处长看了都害怕的角色。医务处的工作被他打理的井井有条，各种纠纷、矛盾也都大事化小，小事化了。 距离袁副院长退二线只有半年多的时间，叶庆秋已经能看到自己光明的未来。 不用等三年，三年之后又三年的那么永无穷尽的熬下去。 可是和事业上苦尽甘来不同的是，家里出了问题。 自家的孩子沉迷于游戏，才高二就想辍学去参加什么战队！ 叶庆秋对刚刚兴起的电子竞技行业没什么太多的了解，可是为了孩子，他认真学习了几天，知道了一个大概。 这是一个刚刚兴起的行业，有的直播平台光是签约解说，就号称签约费一个亿。 叶庆秋不信会诊给这么多，估计也就是个噱头而已。 而且新兴行业有着这样或是那样的缺点，叶庆秋心里明白。最大的缺点不在于竞争的激烈，而是竞争失败的人落下来只有，没有好的归宿。 任何行业都是金字塔，能伫立在金字塔尖迎接狂风暴雨的那些人毕竟是少数，甚至是绝少的一部分人。 比如说医疗行业，在金字塔尖……叶庆秋想到了郑仁。 从海城来的小大夫，以一种无可匹敌的姿态横空出世，短时间之内就创造了无数的神话。 但抛去郑老板这种逆天的存在不说，也不说912的医生，即便是偏远小镇的医生，想要凭着自己那一点点的医疗常识活下去，都可以做到。 不说多有名，庞大的需求让进入这一行的人都有口饭吃。 在金字塔最低部的人，也能活！这意味着这个行业是活的，整个金字塔是可成长的。 然而很多新兴行业，却并没有这样的基石。 电子竞技，就是其一。 手术直播间 手术直播间 1963 实现不了的叫做梦想（武器行01加更2） 海量的资金涌入电子竞技行业，博取眼球关注。表面上看着繁花似锦，与此同时无数连续剧、视频短剧也推波助澜。 然而谁又能看见那些天赋有限，默然退役后的“老”选手的悲惨。 20多岁就已经算是老年选手，手速跟不上、意识跟不上，没有关注度，只能黯然退役。 他们学历低、退役后没有一技之长，以后的日子要怎么过？ 所以叶庆秋坚决不支持他儿子进入电子竞技的这一行。 但是父与子之间的沟通是很乏味的，且充满了火药味。 从古至今以来都是如此。 叶庆秋虽然心思深沉，但是在生活中也只能面对这种让他左右为难的“沟通”。 和儿子讲道理，远远比医疗纠纷更复杂，甚至比医闹更难沟通。说的再严重点，比跟老婆沟通还要难十倍。 在医院，叶庆秋能知道患者、患者家属的所有需求。自己可以掌控节奏，顺着事态发展，把问题轻巧的解决。 这么多年来912没有那种令人触目惊心的重大医疗纠纷，叶庆秋功不可没。 然而在家里，面对自家的儿子，叶庆秋却一点办法都没有。 他知道儿子在追求的是什么——梦想！ 这么一个虚无缥缈的词汇，蕴含了多少年轻人的想法。 叶庆秋也年轻过，也曾经充满了激情，也拥有属于自己的梦想。 但被生活盘的久了，他知道梦想只是梦想而已。 能实现的，那叫做期待。 实现不了的，才叫做梦想。 只有一腔热血是不够的，还要有无以伦比的坚持、信念、甚至于要有绝佳的运气才能实现梦想。 而进入电子竞技行业的少年们，年轻到连自己的三观都还没来得及建立。 叶庆秋深深的叹了口气，他茫然的看着电视机上的画面。 那是昨晚的一场比赛，自己儿子所在的团队在16进8的时候被淘汰了。 不是什么决赛，而只是一场网络播放量连一万都没到的地区级别的初级赛事。 画面定格在自己儿子操作的角色倒地“死亡”的那一幕上。 叶庆秋能想到在这一刻，对手是如何的欢呼，自己儿子会怎样的伤心落泪。 他的心有些刺痛。 被生活盘的久了，见的生死离别多了，叶庆秋也逐渐的麻木，逐渐的冷漠。 只是面对自己血脉相承的儿子的时候，他才会变的鲜活一些。 他又点燃一根烟，默默的看着电视机屏幕，心里猜测着自己儿子的内心活动。 在1年前，父子二人做过一次深入的交流。 最后叶庆秋妥协了，因为那是自己的儿子，因为他有一颗为了梦想而拼搏的心。 年少轻狂，那就轻狂好了，给他一个放纵的机会，这是叶庆秋安慰自己的话。 一年的时间，要是能在刚刚兴起的职业联赛里打出来自己的名头，进入顶尖选手的行列，叶庆秋会支持自己儿子走下去。 如果不行，那就回来重读，还是走普普通通、却又比较稳妥的那条路。 得到自己的同意后，叶庆秋能够感觉出来儿子身体里迸发出来的那股子热情。 他没日没夜的训练，甚至连顿正经饭都没时间吃。 叶庆秋默默的关注着，只是看到儿子每天只是在训练的间歇期吃点汉堡之类的快餐，他有些心疼。 不过没事，只有这么一年。 昨晚的比赛，父子之间的协议有了一个答案。 离开电子竞技行业，回归传统，这是叶庆秋的底线。 只是…… 儿子能同意么？ 他没去机场接机，他爱人去的。 母子之间的沟通，或许会更顺畅一些吧，叶庆秋心里想到。 电梯的声音隐约传来，叶庆秋觉得自己的心跳也快了起来。即便面对最职业的医闹的时候，他也没这么紧张过。 毕竟血浓于水，他知道自己儿子会怎么想，怎么做。 他不会放弃，那股子倔强就像是自己年轻时候一样。 房门打开，换鞋的声音传来。叶庆秋没回头看，他能听到换鞋的声音微微顿了一下。 这是儿子看见了电视画面。 叶庆秋深深的抽了口烟，烟雾缭绕中，眼角余光看到儿子直接进了他的房间。 连个招呼都没有。 等儿子进屋，过了几分钟，叶庆秋看向自己的爱人。 她一脸哀愁的摇了摇头，示意儿子情绪不好。 叶庆秋把烟熄灭，走到儿子房间外，敲敲门。 尊重是必须的，但有些时候，做事情必须有自己的底线。 敲门后，叶庆秋直接推门进去。 他看见自己儿子一脸茫然，坐在床上，失魂落魄。 “失败了。”叶庆秋尽量用平淡的口吻说到。 “那就按照约定回来吧。”他继续说到，“只是一次尝试，失败了也无所谓。你还年轻，还有机会不断的试错，直到你找到最适合你的那条路。” “不！” 年轻人嘴里发出一个倔狠的声音。 “想要反悔么？去年的时候，我们有过协议。”叶庆秋的语气已经变的严厉起来。 “我能出线的，只是一个失误！只是一个失误！” 叶庆秋看着自己儿子，心里百味陈杂。一个失误？这辈子你要面对更多的失误，很多都会让你万劫不复。 只是这句话，叶庆秋没说，他看着儿子略显消瘦的脸庞心中苦恼。 尽情拼搏了一年，最后还是失败了。失败的原因绝对不会是那个看起来微不足道的失误，而是实力的差距。 想要登顶，成为昂首站在金字塔尖上的那个人，不会是偶然。 那是一个必然，是努力、拼搏、奋斗、天赋、运气的综合体。 只是自己儿子并不理解这一点。 …… 叶庆秋的爱人忐忑的站在门外，听着父子二人的争吵。儿子在歇斯底里的说梦想，而叶庆秋却很冷静的在讲事实。 她知道自家老叶的情绪也崩溃了，要不然以他的行为办事，绝对不会在儿子情绪还没平稳的时候说这些。 二十分钟过去了，争吵愈发激烈。 “啪”的一声脆响，随后屋子里像是有重物落地，叶庆秋的爱人连忙冲了进去。 儿子茫然坐在地上，手慌乱的在眼前挥舞着。 “儿子……” “妈，我看不见东西了。” 1964 崭新的急诊术式（月票57000加更×114） 郑仁站在阅片器前，托着腮看片子。 “郑老板，我看不像是肿瘤。”冯教授先说了自己的判断。 “嗯，考虑不是。只有外周有血液供应，中间应该是粪石。”郑仁道。 “患……”权小草想说话，但只说了一个字就把话给咽了回去。 “小草，别怂，有什么说什么。你说你怕啥，说错了又不能吃了你。”苏云鼓励她。 权小草今天焗了头发，黑发之中带了一丝绿色，越看越像是一株小草。 “嗯……嗯……”权小草低着头，看着自己的脚尖，似乎在后悔刚才为什么自己要说话。 “你这么怂，以后遇到事儿怎么办。”苏云似乎对权小草的态度一直都很温和，他鼓励着权小草。 “患者排便、排气一直都很正常。”权小草像是蚊子一样说出了自己的观点。 “这的确是个问题。”郑仁道：“有排便、排气，意味着肠蠕动是正常的。” “我听了肠鸣音，4-5次/分钟。”冯建国补充了一句。 郑仁默默的看着片子，脑海里已经有了相关的病情诊断。 “巨大的占位性病变，内部没有血管影像出现，不考虑是活性物质，粪石的可能性很大。”郑仁再次重申。 权小草有些懵，自己不是都说了患者排便正常么？ 要是有这么大的粪石的话，肠梗阻肯定很重，气液平……虽然不是立位的腹部平片，但CT上也会有显示。 这段时间，权小草一顿恶补临床知识，她觉得自己的水平已经提升了很多。 只是在面对郑老板的时候，却不由自主的心里就先怂了，哪怕郑老板说的再如何无稽。 她没胆子去质疑郑老板，质疑这位诺奖候选者身份，如同旭日一般耀眼的“上级”医生。 “患者现在怎么样？”郑仁问到。 “腹胀剧烈，伴有撕裂样疼痛，无法进食、饮水，无法平卧。”冯建国见权小草看着地面，知道她脑子里已经一片空白了，便给郑老板介绍患者现在的病情。 权小草这孩子为人勤快、善良、踏实肯干。怎么都好，就是太怂了一点，冯建国心里对此也很无奈。 “你们说说意见。”郑仁看着片子，嘴里轻声说道。 冯建国怔了一下，这是什么意思？ 郑老板要考校自己么？ “郑老板，我和你的观点一样，不认为是肿瘤。但是粪石的话……还要做一个CT增强看看。”林渊径直说到。 冯建国瞄了一眼林渊，郑老板什么时候身边又多出一个女大夫来着？ 白服不系扣子，这种习惯可不是国内医生常有的。要么是某些大主任会不系扣子，要么就是偶尔有不知天高地厚的年轻医生耍帅。 “林渊，你就没想到……”苏云嘴角刚刚露出技巧的笑容，随后便顿了一下，语气温和，道：“要多考虑一点，老板，我诊断是横结肠、降结肠重复畸形。” 郑仁点了点头。 “冯哥，急诊手术吧。”郑仁道，“我去看眼患者，苏云的诊断应该是正确的，患者有结肠的重复畸形，中间的多出来的肠道里出现粪石，压迫腹腔脏器以及膈肌。” “……”冯建国见郑仁要去看患者，马上说到：“郑老板，我也考虑过这个罕见病，但一般来讲重复畸形的肠道里可以看见有气体影像。” “这一点我们暂时可以考虑是患者患病时间比较长，增生的畸形肠道里被粪石堵满。”郑仁笑了笑，“听诊器给我用一下。” 权小草听到郑仁说话，马上从口袋里拿出听诊器。 可是当她抬头的时候，却看见郑老板身边的那个女医生已经把听诊器交到郑老板手里。 “看眼患者。”郑仁道：“不管是不是肠道重复畸形，都要做剖腹探查手术。如果是的话比较麻烦了，比切个肿瘤还麻烦。” 冯建国知道郑老板的意思，重复肠道畸形虽然手术比较简单，可是里面那么多的粪石，几乎确定患者会出现严重的感染，极大可能要旷置肠道，等待二期吻合。 这些处置，想一想就觉得头疼。 还是先去看眼患者吧，冯建国给郑老板领路，直奔病房走去。 “患者是今天收上来的，肚子像是怀孕一样，估计里面的情况很严重。”冯建国给郑仁介绍情况。 郑仁点了点头。 进入病房，郑仁见一个男患在床上打着滚。 他肚子高高隆起，就像是冯建国描述的那样，像是十月怀胎的孕妇一样。 估计腹压极高，他不管怎么躺着都很难受，很难找到一种方式让他能舒服的躺一会。 都说生病的人心焦，就这么难受，换谁能安稳的说话？ 何况患者出现腹胀的情况已经十几、二十年了，长时间的折磨，整个人生都像是沉沦在地狱里一般。 系统面板呈现出鲜红色，诊断和郑仁的判断一样，横结肠、降结肠重复畸形。另外还有一堆其他诊断，但那都是其他并不是很急的并发症，郑仁并不在意。 他听了听患者的肠鸣音，是正常的。 询问病史，患者已经三四天没有好好吃饭了，最近排便几乎没有，但排气正常。 对于整体的治疗，郑仁心里已经有了数。 他给患者做了查体，最后确定自己的判断，随即离开病房。 “冯哥，做术前准备，你下个会诊。”郑仁道。 “没事，你要上来就上，不用会诊。”冯建国笑道。 郑老板普外科出身的大夫，看到少见的疾病会手软，这一点冯建国老早就知道。 “不。”郑仁道，“术前灌肠，然后术中下可回收肠道支架。” “啊？”冯建国怔住了。 外科手术联合介入手术？好像没有这种术式吧。 “可回收肠道支架？是要把肠道增生口堵住，以免粪石逆流，污染伤口么？”林渊皱眉问到。 “不愧是哈佛的博士，判断的对！”苏云在一边说到。 他眉飞色舞的，哪里能看出一丝尖酸刻薄的劲儿。 林渊的眉头皱的更紧，她谨慎的看着苏云，像是提防着一个小偷。 1965 挑食（月票57500加更×115） 郑老板说的外科手术联合介入手术的这种术式冯建国之前没接触过，甚至他可以肯定，这不是一个常规的手术方式。 “郑老板，怎么下？”冯建国小心翼翼的询问到。 “术前灌肠，手术的时候，先开刀，找到畸形的位置，然后用支架封堵。就像是林渊说的那样，这么做可以尽量避免粪石逆行污染正常的肠道。” 冯建国无语。 他不会做介入手术。 对于这种外科手术+介入手术联合的方式，想一想他都很茫然。虽然能想明白逻辑，但真的能行么？ 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁手机响起来。 “喂，叶处长。” “好！我马上到。” 郑仁只说了两句话，就挂断手机。 “冯哥，术前准备，和患者家属交待病情，我去趟急诊科。”郑仁一边说一边飞快的跑远。 “别忘了灌肠，多灌几次……” 声音已经走远，冯建国看见身边的人瞬间消失，无奈苦笑。 这速度，真是年轻啊！要是自己用这种速度跑去急诊科，别说看病了，估计得先抢救自己。 哮喘加心律失常，快速房颤，抢救起来相当的麻烦。 “老板，怎么了？叶处长找你？”顺着防火通道往下跑，几乎两秒一层，苏云的嘴还是闲不住。 “说是他儿子失明了。”郑仁道。 最快的时间跑到急诊科，120急救车还没到。 郑仁见周立涛站在走廊里，还不知道发生了什么。 估计是叶处长那面打了120急诊中心的电话，又给自己打了个电话，没通知急诊科。 “郑老板，你们怎么又来了？”周立涛见郑仁跑过来，诧异的问到。 “叶处长家有点事儿，120急救车……什么时候出诊的？” “才两分钟。”周立涛略有些无奈的回答道。 “怎么着，周总这是不欢迎我们啊。”苏云笑呵呵的问到。 “云哥儿，您看您说的。”周立涛连忙赔不是。 这时候林渊也跑到，她靠着身高腿长，勉强跟上郑仁和苏云的脚步，却也慢了十多秒钟。 怎么在医院里还会有这么剧烈的活动呢？林渊对此表示不理解。 关键是跑过来还没事，难道就不能走过来么？不过她看郑仁和苏云的表情都习以为常，也没说什么。 “周总，是咱们的120急救么？”郑仁想要确定一点。 “我问一下。”周立涛随后拿出手机拨打电话。 询问了地址，最后确定的确是叶处长家。 郑仁想了想，还是给林格发了一个信息。叶处长家出这么大的事儿，林格这个属下副处长还是来看一眼比较好。 这也就是叶庆秋和孩子还没到，郑仁还有时间去琢磨别的。不过能想到这里，已经算是一个很大的进步了。 换做是从前，郑仁哪里会考虑到林格的感受。 “老板，叶处长那面什么情况？”苏云问道。 “说是打了孩子一下，就失明了。”郑仁道。 “叶处长下手挺狠的啊。”苏云随口说到。 “我觉得不会，再狠还能一巴掌把人给打失明了？”郑仁道，“大型车祸现场，只要眼睛不受到很重的外伤或者头部没事，都不会出现失明的情况。” 苏云当然知道郑仁说的是真的，他也就是随口说一下，也开始思考到底发生了什么。 “视神经发自视网膜鼻侧，经视交叉后，与对侧眼球视网膜颞侧的纤维结合，形成视束，终止于外侧膝状体。在此处换神经元后发出纤维经内囊后肢后部形成视辐射，终止于枕叶距状裂两侧楔回和舌回的中枢皮质，即纹状区。”林渊在一边说到。 “真烦啊，这种东西……呀，你竟然知道的这么多，厉害厉害！”苏云的表情好尴尬。 “外伤导致视神经受损的可能性存在，可我认为几率太小。”郑仁道，“等人来了再说吧。” 苏云自我调节能力很强，刚刚的尴尬瞬间消失，他也开始思考到底是怎么回事。 “缺乏维生素？或者是其他的微量元素导致的？”苏云提出一个疑问。 “不应该啊。”郑仁道：“那得缺成什么样子，才能导致失明。老范那时候，硬生生把阑尾挺到穿孔，多长时间没吃饭了，也没见他因为缺乏维生素而失明。” 光是这么猜测没有任何意义，众人等待急诊救护车回来。 十多分钟后，120急救车赶了回来，车停稳，叶庆秋抱着孩子就快速跳下来。 郑仁很难想象一个将近四十多岁的中年人抱着个半大小子，竟然还能步履矫健。 估计叶处长也是被逼急了。 孩子的系统面板……郑仁楞了一下。 回避限制性食物摄取症，这个古怪的诊断把郑仁都弄的迷茫起来。 说起来很繁琐，其实用人话来讲就两个字——挑食。 有关于回避限制性食物摄取症的个案报道也不多，大多都是导致身高、体重出现问题或者有微量元素缺乏的毛病。 “郑老板。”叶庆秋抱着孩子，站在郑仁面前，声音颤抖的说到。 他的手有点抖，声音更抖，整个人完全没有以往从容阴鸷的气息。 此时在郑仁面前的， 只是一个最普通不过的患者家属而已， 只是最普通的一位父亲而已。 “叶处长，先带孩子进屋。”郑仁连忙拉着叶庆秋去急诊抢救室。 叶庆秋已经懵了，木然随着郑仁进了抢救室。 “给眼科打电话了么？”郑仁问道。 “没……” 郑仁很无语，叶庆秋对自己信任到了这种程度？ 出了大事，不给眼科打电话、不给急诊科打电话，反而直接给一个电话打到自己这里。 “周总，抽血化验。”郑仁道，“找眼科带着眼底镜来看看。” “嗯，查什么，郑老板？” “维生素B12。”郑仁很肯定的说到：“等眼科来，再具体的查体。” 急诊科的护士已经给小患者安上了心电监护，生命体征平稳，没有任何异常。 “叶处长，你儿子多大？”郑仁问道。 “17。”叶庆秋下意识的回答，随后抓住郑仁的胳膊，“郑老板，还……还有救……” 1966 父母不易（月票58000加更×116） 护士在抽血，一个中年女人一只脚穿着家居鞋，一只脚光着，快步走了进来。她眼睛里除了男孩儿，什么都没有。 孩子，就是她的全世界。 现在全世界都失去了光明，一片黑暗。 叶庆秋怔了一下，马上垂头丧气的站起来。 女人没搭理他，从他身边绕过去，坐在床边。 “小霞，我……” “滚！”女人看也不看叶庆秋，冷言道：“孩子有事，你收拾收拾滚出去，离婚！” 郑仁楞了一下，叶庆秋的老婆也太凶悍了吧。 不过想想也是，孩子说看不见就看不见，换谁能不急火攻心。 叶庆秋的嘴唇动了动，最后所有的情绪都化作一声长叹。 “叶处长。”郑仁拍了拍叶庆秋，小声招呼，随后使了个眼神。 几人走出急诊抢救室，叶庆秋完全变了一个人似的，失魂落魄，整个人看着像是生了一场重病。 “叶处长，没事。”郑仁轻声说道。 听郑仁这么说，叶庆秋眼睛蓦然一亮。 “出来说吧。”郑仁说着，走通道顺着急诊科一个偏僻的通道走了出去。 五月中旬了，下午阳光照在身上，暖洋洋的。 只是叶庆秋似乎有些冷，他整个人像是刚从冰窟里走出来似的，散发着一股子阴寒的气息。 “叶处长，和孩子吵架了？”苏云拿出烟，手一抖，一根烟跳了出来。 “谢了。”叶庆秋没精打采的叼着烟，苏云给他点着。 “你要不要？”苏云见林渊也，，便随口问道。 “抽烟有害身体健康。”林渊冷静的说到。 “去去去，没看跟叶处长了解情况呢么。”苏云道。 “叶处长，什么情况？”郑仁抽了口烟，低声问道。 叶庆秋简单说了说事情的经过，几个人都沉默了。孩子的教育、未来的发展，的确是一件很难的事情。 有人看不上考试制度，有人逼着孩子学各种东西，不一而足。 选择不同，最后的结局也不同。 叶庆秋这个，也是不断和儿子磨合之后的结果。但最后他儿子还是在获得梦想的道路上失败了，那又能有什么办法。 郑仁不知道说什么来安慰叶庆秋，他只好叹了口气，表示自己心情也很沉重。随后深深吸口烟，吐了出去。 唇角微微颤动，青烟笔直，利剑一般。 “你咋不画个皮卡丘呢。”苏云看见后，鄙夷的说到。 郑仁笑了笑，没说话。 苏云道：“我还以为你真要画出来个皮卡丘给我看。” “太费事。” “郑老板，画一个，画一个。”林渊来了兴趣。 郑仁看也没看她，只是和叶庆秋说到：“叶处长，孩子是回避限制性食物摄取症，就是偏食偏的厉害，我估计缺乏维生素B12，导致甲基丙二酸超出正常水平太多。” “郑老板，我给他口服维生素了。”叶庆秋愁苦的说到：“他每天忙着训练，吃饭都不按时，也光吃没什么营养的快餐。” “最近是不是经常疲倦，听力也受到了影响？”郑仁问道。 叶庆秋怔了一下。 “听力也会受到影响？” “我估计是视力、听力都受到了影响，但是孩子没注意。包括手速在内，都从巅峰期快速的滑落。” “……”叶庆秋听郑仁这么解释，一下子愣住了。 “叶处长，你这后勤管理的不够啊。”苏云笑呵呵的说到，给叶庆秋解压。 “叶处长，别愣神了，不可能是你的问题。”郑仁很认真的解释道：“其实简单点的诊断就是营养不良，导致视力、听力以及动作都受到影响。疲倦，乏力等等。” “真的么？”叶庆秋怕郑仁哄自己，“郑老板，这病能不能治？” 说着，他不光是声音，连腿都开始抖了起来。 “我看症状不重，估计是昨晚休息不好，加上情绪激动最后才导致暂时性的眼部神经麻痹出现的暂时性视力障碍。”郑仁也没查体，他直接把系统诊断给说出来了。 叶庆秋现在这幅模样，郑仁真怕他想不开。 虽说和叶庆秋没什么太深的接触，但总归他帮过自己几个小忙。 而且现在叶庆秋不算是医务处长，而是患者家属。还是那种对医疗纠纷熟悉到骨子里的老家伙，和他说话，完全不用担心，实话实说也就是了。 郑仁说着，自己先怔了一下。 自从有了大猪蹄子之后，自己最开始短暂的兴奋得意后，就一直谨小慎微的。 一是担心大猪蹄子不知道什么时候宕机，再有就是还要反复的核对、确认。 要是没有这些担心和焦虑的话，诊治的速度是不是会更快一些呢？ 郑仁说着说着，想的东西就歪了。 “郑老板，真的么？”叶庆秋像是看到了希望，却又害怕郑仁只是安慰自己，心情复杂到了极点。 “嗯。”郑仁回想了一下有过的个案报道，问道：“叶处长，你儿子吃饭不正常，吃垃圾食品时间是不是不长？” “389天。”叶庆秋道。 “那问题还不大。”郑仁得到了确定的时间后放心了，“有个案报道，说是只吃薯条店买的薯条，在Pringles吃点心，白面包，加工过的火腿片和香肠。” “7年，双目彻底失明。叶处长，以后还是要多注意一下的。” 叶庆秋听到双目失明，不由自主的打了一个寒颤。 “催一下化验结果，补维生素B12，情绪稳定，很快视力能恢复一些。至于能不能完全恢复，就不好说了。”郑仁道。 不过最后一句话，叶庆秋却没有注意。现在他只求孩子能看见光明，再多的事情暂时想不到。 “叶处长，忙去吧，孩子没什么特殊处置的。”郑仁道，“等稍好点，让苏云去劝劝孩子。” “为啥是我？” “我又不玩游戏，和孩子没有共同语言。”郑仁道。 “没事，叶处长，稍好点我跟他说。有这种职业选手么？眼睛不好用，耳朵还听不清，身体疲倦！十分本事能用出五分就算多了。” 叶庆秋默然。 “快去吧。”郑仁拍了拍叶庆秋的肩膀。 为人父母，真心不容易。 搜狗网址： 1967 沙滩、海浪、想怎么浪怎么浪 送叶庆秋去急诊抢救室，林格正在屋子里看眼科医生做简单的查体，随后指挥人准备用轮椅送孩子去眼科病房做专业的检查。 有些仪器没法携带，必须要去病房，谁都没办法。 叶庆秋进去，和林格说了几句话，当知道孩子已经能看见东西之后，身子一软，差点没坐到地上。 郑仁见叶庆秋的儿子系统面板红色并不重，猜测应该很快能好。大猪蹄子一如既往的优秀，抽根烟的时间，神经痉挛就过去了。 “老板，你来。”苏云没走进去，而是拉着郑仁又回到刚刚的地方。 林渊要跟着，被苏云很严肃的给撵去胃肠外科看看手术准备的怎么样。 “老板，你怎么判断的？”苏云一脸严肃的说到：“今天这事儿，你做的有点冒失。” 郑仁知道苏云肯定会看出破绽，早已经想好该怎么敷衍他。 可是没想到苏云竟然说自己有些冒失。 很少见这货专心致志的说什么，今天却极为认真，极为严肃。 郑仁笑了笑，道：“其实主要是安慰一下叶处长。” “以后别了，打打太极挺好的。”苏云道：“万一孩子真的双目失明，有小概率叶处长会把怨恨放到你的身上。” 这是真心话，郑仁知道。 虽然听着很荒谬，但的确是事实真相。这种冤仇，根本没必要结，、郑仁点了点头。 “老板，吹个皮卡丘给我看呗。”刚刚感动了没1秒钟，苏云拿出烟，抖出一根，递到郑仁的眼前。 这货，从来就特么没什么正经的。 “我对皮卡丘不熟，要不要给你吹个肝脏血流示意图出来？”郑仁接都没接，冷漠的说到。 “你这人，成天这么严肃，以后为人父母，孩子肯定被你管的一点活力都没有。”苏云撇了撇嘴。 郑仁愣住了。 孩子……结婚…… 他逆推过来，想到刚刚不久苏云说宁叔要回来谈判的事情。 见郑仁脸色变的很难看，苏云哈哈大笑，“你怎么就这么怂？” “不是我怂，我是真不知道该怎么办。”郑仁愁眉苦脸的说到。 他在努力思考，这次宁叔回来，自己可不能像是上次一样傻逼了。 “老板，我可跟你说过，带着小伊人去看日出啊！”苏云问道，“你还记得么？” 郑仁是真不知道看日出和老丈人要回来有什么必然的联系。 “真是蠢啊，你要是有做手术一半……不，有三分之一的精明劲儿，还用这么犯愁？” “给我根烟。”郑仁轻声说到。 管苏云要了根烟，郑仁愁苦的蹲坐在台阶上，完全没有了之前看患者的时候气定神闲的劲儿。 “老板，你别愁么。”苏云笑呵呵的说到：“只要小伊人高兴，你管老丈人怎么想呢。” “话是这么说，可是我觉得……”郑仁深刻的自我反省。 “别觉得不觉得的，那都是过去的事儿。”苏云知道郑仁要说什么，不屑的说到：“女孩子么，还是要陪的。你看看你，天天不着家，就知道在医院做手术、看患者。这还是谈恋爱阶段，真要是七年之痒，你怎么弄？” 也是，苏云说的有道理。 “知道我为什么建议你带着伊人去海边看日出么？”苏云问道。 “浪漫呀。”郑仁理所当然的回答道。 “浪漫个毛线！”苏云鄙夷的说到：“海边，偏僻点的地儿，周围除了海浪、海鸥之外，连个人影都没有。” 苏云像是在蛊惑着什么。 郑仁开始琢磨苏云说的画面。 只有自己和小伊人，周围是海风和海浪，口鼻之间是小伊人的体香。 关键的是没有人…… 苏云看郑仁的表情，就知道他想到了最关键的地方，笑眯眯的说到：“平时没什么机会，你自己还不主动创造，真等着大婚那天？” “……”郑仁有些不好意思，脸都有点红起来。 “笨的，你说你是不是笨的！” 郑仁老老实实点了点头。 “夜深人静，海边都没个灯，漫天的星星，轻柔的海风。前面是海浪，你愿意怎么浪怎么浪，没人管你。” “……” 郑仁无语，看了苏云一眼。 “佩服就直接说出来，等回来后，你得好好感激我。”苏云得意的说道。 一想到黑乎乎的海边，满天星斗，郑仁就想起在戈壁沙漠看星星的时候小伊人依偎在自己怀里。 那才是生活！ 郑仁把烟头狠狠的掐灭，手指一弹，烟头飞到小十米外的垃圾桶里。 精准，简练。 “你不会准备现在就走吧！”苏云愕然问道。 “走什么走，至少还有一台手术呢。”郑仁道，“找哪天没手术的时候再说。” 苏云笑了，他知道自家老板这是有点怂，只是在给自己找借口而已。 不过只要打开一个小口子，之后的事情便顺理成章了。 都是成年人，要怎么做根本不用教。 或许所有的损友都是这个样子？苏云并不觉得，他看自家老板谈恋爱都觉得累。 两人光在手术台上眉目传情，那有个毛线用！ “走了。”郑仁站起来，气定神闲，看样子他的心里已经有了主意。 要进去，刚好和林格走了个对头。 “郑老板，您这一天可是真忙。”林格笑笑说到。 “呃……”郑仁心里还在想着和小伊人一起去海边看日出的浪漫，听林格这么说，一下子愣住了。 就像是做了坏事被人发现了似的。 转念之间，郑仁才意识到林格说的是什么。 “腹泻的患者找全院会诊了？”郑仁问道。 “嗯，刚看完。” “患者家属怎么样？”郑仁问道。 “家属同意直播，一说能解决经济问题，家里面乐的嘴都合不上。这台手术没什么问题吧，郑老板。”林格有点害怕，“这是院方出面的第一台直播手术。” “可能要稍等等，胃肠那面有一个患者着急手术，怀疑是肠道畸形。需要外科+介入双术式联合做。”郑仁并不介意手术是不是会失败，已经去系统空间里试过了，完成度98%，还用担心么？ 郑仁底气十足的话让林格有了极大的信心，他努力做了一个手势，给自己打气。 顶点 1968 吃线的手术可不能上 “老林，吃饭了！丫头怎么还没回来？”林院长的爱人在客厅喊了一嗓子。 可是屋子里静悄悄的，一个回音都没有。 “你这是怎么了？”她在围裙上擦了擦手，进屋找林院长。 林院长静静的坐在沙发上，手里拿着手机，正看什么看的入了神。 “想什么呢，吃饭了！一老一小，就没一个让人省心的。”林院长的爱人磨叨着。 “看手术呢。”林院长轻声说道，“我一会吃。” “你都脱离临床多少年了，还看手术。” “是丫头在做手术。”林院长道。 “啊？”林院长的爱人兴奋点马上开启，坐在他身边，使劲往手机的位置凑了凑，“我看看，我看看。” 手术画面被分成两个部分，一面是外科手术，肠道已经游离出来，一大坨。 另外一侧的画面上，只有图像，连一只手都看不见。 林院长的爱人看了几眼，疑惑的问道：“老林，丫头在哪？我看哪个都不是啊。” “右面，她在配合术者下肠道支架。”林院长的眉头皱的很紧。 “怎么咱家丫头不能自己做手术么？什么人架子这么大，还要丫头给当助手。”当妈的马上就不乐意了。 在她心里，林渊是最厉害的，没有之一。 “海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授，全球知名的专家。”林院长轻声回答。 他爱人根本没注意林院长说什么，满满的开心。 “我看看，丫头都做什么了？” “你别挤我，我这儿看手术呢。”林院长不高兴的说到。 “丫头能做手术，还是给世界知名的教授配台，这是有进步，你怎么哭丧着脸？看丫头有进步你不高兴是不是。”林院长的爱人磨叨着。 “介入手术，吃线。” “吃啥？” “X光射线，有辐射。可能会导致身体虚弱，严重会出现……总之不好。”林院长的眉头皱的更紧了一些。 “手术怎么还会有X线！”林院长的爱人惊讶的说到：“老林，这可不行！咱家丫头才多大岁数……回来我训训她。” 林院长叹了口气，眼睛一直盯着手术台上的动作。 横结肠、降结肠重复畸形，粪石堵塞增生肠道已经有将近20年的病史，这种手术可是很少见。 虽然说脱离临床已经很多年了，但林院长还是知道手术难易度的。 这不是最关键的，手术的核心在于外科+介入手术一起做。 在术者的角度看，应该就是郑老板开腹、游离横结肠、降结肠重复畸形段之后，林渊就穿着铅衣上台了。 林院长都没敢和老伴说穿着几十斤的铅衣上台的事情。 要是让她知道，老伴得心疼哭喽。 其实从手术直播的画面上来看，林院长也看不见林渊的身影。但第一台手术是心脏取栓手术之前，他就接到了孔主任的电话。 孔主任在电话里说的很客气，自己工作没做到位，正好赶上今天有两台直播手术，看样子林院长家的千金是要上台了。 那面连连道歉，谁知道是真是假。 就这样，林院长才紧赶慢赶的开始看手术直播。 本来不搞业务很多年了，林院长对手术直播间没什么兴趣。可是自己家的丫头上台，他就紧张起来。 外科手术还不算，竟然要做介入手术。 林院长最开始怒气冲冲，准备回来先把林渊臭骂一顿，再找机会去教训一下那个嚣张跋扈的小郑老板。 可是…… 第一台手术就把他给震撼了。 患者术前腹泻五年，最后诊断是左心室血栓。 这种诡异的、匪夷所思的诊断，林院长表示不可想象。 他把电话打给熟悉的循环内科医生，了解了一大圈才问明白怎么回事。 可是等他打听清楚手术极难，风险极大后，直播间里的手术已经做完了。 郑老板操刀，林渊配合。 一想到这点，林院长的心情有些怪怪的。 本来他极不愿意自己的丫头上介入手术，不是一般的不愿意，而是极度不愿意。 刚刚得知消息的时候，他连跑到912去指着郑老板的鼻子一顿臭骂的心都有。 可是据说难度极大的手术就在自己打电话的过程中就做完了，这让林院长的怒火产生了一丝改变。 心里虽然愤怒，还略有一丝骄傲。 自家的丫头长大了，竟然也能做这种世界顶级的手术……虽然是配台。 林院长莫名觉得自己已经老了。 第二台手术，看名字应该是外科手术了吧。 可是，林院长又看到了一台介入手术！！ 最起码关键的部分，有介入手术进行配合。 “老林，手术直播，怎么连咱家丫头的脸都看不见呢？”林院长的爱人看了一会，她一点都看不懂，疑惑的问道。 “看的是手术，没事谁看术者长什么样。”林院长心不在焉的回答道。 “原来和小视频不一样啊，我还以为丫头能露脸呢。刚刚还琢磨，要成了网红，以后就不用天天在医院看患者了。”她看的意兴阑珊。 只是有林渊在做手术，她还不舍得离开。 万一能看见脸呢，就算是看不见脸，能看见戴着无菌手套的手也行啊。 可惜，林院长的爱人失望了。 一直把手术直播看到结束，她也没看到哪怕任何一个人的脸。 外科手术那面还好一点，最起码能看见两只手在操作着。 切除肠道，一个大圆球型的物体被切了下来，缝合损伤处，手术就结束了。 “老林，这就是手术啊。”林院长的爱人问道，“你以前做过多少年的手术，你们天天看不恶心么？” “恶心有什么办法，需要手术切除，难道还能跟患者说你这个不行，不能切，我做恶心了。” “吃饭！”林院长的爱人最后下命令，“你说说也是的，吃饭前看这么恶心的东西，还能有胃口了么。” “你等我下，我问问的。” “问什么？” “手术我看着不难，问问胃肠的人，这种手术到底是什么级别的。为什么要介入手术参与，如果……” 林院长越说越是专业。 他爱人马上说到：“对！不能让丫头再上介入手术了！” 1969 人没走，茶就凉 手术结束，柳泽伟站在操作间里，有些木讷。 其实他来医疗组的时间不长，不到两个月。 但是柳泽伟觉得自己已经不可或缺，甚至在得知金主任重病后，自己还做了几个小时的心理斗争，最后决定留下来。 做人，不能不仗义。 郑老板可是尽心竭力的教自己手术，而且来到这面，柳泽伟发觉自己也变的简单而纯粹起来。 一直到高少杰打开电话，柳泽伟才怦然心动。本来就没几根头发的头顶，在不到十分钟内差点被盘秃了。 有老高来，郑老板这面的工作不会受到耽搁，这样柳泽伟也就放心了。 而且这是从好处说。要是稍微阴暗一点，柳泽伟也不想得罪明显日后会成为国内说一不二的学霸级别的郑老板。 老高愿意放弃竞争主任，来912，这是最好的。 两全其美。 可是…… 柳泽伟万万没想到的是自己还没走，这面就又有新人报道。 似乎有点巧，但柳泽伟知道巧合只是一种表象。 郑老板的诺奖项目组，不知道多少人觊觎着里面的一个位置。 直到这时候才有人“塞”进来，柳泽伟知道站在郑老板身后的人承担了多大的压力。 话是这么说，自己还没走就上不去手术了…… 这也让柳泽伟很遗憾，甚至心里有些小小的酸楚。 原来自己没那么重要。 梳着马尾辫的姑娘，看着年轻，却是哈佛医学院的博士。手术水平暂时看不出来什么，因为这两台手术，她只是助手。 但看消毒、准备、搭手，都是行家里手，动作干净漂亮，绝对没有任何拖泥带水。 和郑老板配台也就算了，郑老板基本不用配台，人家自己做手术一样快。 但和鲁道夫·瓦格纳教授配台很是能说明问题。 那姑娘没有拖教授的后腿，虽然只是比较简单的肠道支架手术，却也中规中矩的把手术给拿下来了。 人还没走，这茶就已经凉了。 柳泽伟自艾自怜起来，即便他知道是自己要求离开的，郑老板可没撵自己。 但是发现自己的作用没有那么大的时候，总是会有些不开心。 郑老板的医疗组就是一台机器，每个人都是零件。除了郑老板外，少了谁都会运转，只是最开始的时候配合略有不畅。 至于不重要的零件，换个上来也就是了。 这是让柳泽伟不痛快的根本，也是事实真相。 “老柳，怎么没回去收拾东西？”郑仁问到。 “出门在外，没什么东西往回带的。”柳泽伟摸着戴了无菌帽的脑袋，虽然有无菌帽在，手感和以前不一样，但这个动作已经形成习惯了。 “还说晚上给你送行，多了两台急诊手术。正好你那面没事，简单吃口吧。”郑仁一边说，一边做到操作台前开始剪片。 胡艳徽收拾手术直播的器械、耗材，里面林渊正在打量着切下来的畸形肠道。 “苏医生……” “叫什么苏医生，那都是老主任们叫的，你这么叫一年，自己就得长白头发，皱纹深的擦多厚的粉底都盖不下去。”苏云一边和冯建国缝皮，一边和林渊说着。 这句话，直接命中了林渊的弱点。 一向争强好胜的她也沉默了下去，哪怕她知道苏云说的是个玩笑，却也不敢轻易尝试。 “叫云哥儿。”苏云说到。 “云……那个，切下来的这东西，我打开看看？”林渊蹲在放在地上的无菌单旁，用一个卵圆钳子轻轻碰着畸形肠道。 “别！”苏云和冯建国同时大声制止。 “嗯？”林渊诧异，“得打开看看吧，要是里面有变异的肿瘤组织怎么办？” “要病理了，那面通风好，十几台通风机呜呜呜的一顿吹，味道能小点。”苏云见林渊没有自作主张的想法，只是用卵圆钳子轻轻碰一下标本，长出了一口气。 “别打开啊！”苏云又嘱咐了一句，“你前脚打开，老板后脚就得把你踢出医疗组。” “为什么？”林渊不解。 就算是里面有宿便的味道，郑老板不是已经出去了么？到时候气密铅门一关，他闻不到味道。 “傻呀，老板出去了，伊人还没下台呢。”苏云鄙夷的瞥了林渊一眼，“再说，你在台下面，到时候找个借口跑了，我和冯哥可还做手术呢。” 原来如此，郑老板的女朋友还在手术台上。林渊今天看见了资料里的谢伊人，觉得这姑娘真好看，天生就有一种亲和力。 虽然今儿是自己第一次见她，还没说几句话，但留下来的印象是温柔、可爱。 要是这样的话，那就遗憾了。 “真的是很好奇。”林渊把卵圆钳子放在一边，蹲在长条球形的切除物前面，认真的看着。 “好奇点别的，这有什么好看的。去去去，离那玩意远点。”苏云把林渊给撵了出去。 真怕这货因为好奇，把二十年的宿便给放出来。那味道，足以让人昏迷。 “苏医……小苏……”冯建国叫了两个名字，都觉得自己就像是苏云刚刚说的那样，已经老了。 “哈哈！”苏云大笑，“冯哥，你不会也准备叫我云哥儿吧，我可是不会反对的。” “看这话说的。”冯建国假装没什么心理波动，他笑了笑，“我还以为要做二期切除。” “我也以为肯定要二期切除。”这一点苏云并不避讳，“没想到两个支架下进去，手术就变的简单了。” 术中带膜支架下到肠道畸形开口的位置，把二十年的宿便堵在畸形的肠道里，没有因为手术切除导致宿便逆流感染。 现在说起来似乎很简单，可是在做手术之前，不光是冯建国，连苏云都不怎么相信手术能这么做。 逻辑上能讲通，可是毕竟没人这么做过。 “郑老板的思维，真是厉害！”冯建国叹了口气，说到：“看上去就像是信手拈来一样。” “手术做多了，他已经到了另外一个境界。”苏云瞥了一眼正在外面做剪影的自家老板，“融会贯通？随心所欲？应该是这样。” 1970 神奇的医疗组 手术结束，谢伊人和巡回护士清点完器械后开始收拾东西。 冯建国让权小草送患者去ICU，他和苏云来到操作间。 “冯哥，晚上有时间么？”郑仁手里拿着刚打出来的剪影片子在看，他对手术过程十分满意。 介入巅峰的手术技能，改变的不仅是手术，而且还有手术思路。就像是眼前这台手术，下两个支架，让手术难度大幅度降低。 “吃口饭，我请客。”冯建国笑道，“郑老板，您别总是要抢着请客。” “说的好像哪次你们掏钱了一样。”苏云鄙夷的说到：“老柳你也是，回去就要当主任的人了，竟然还坐红眼航班。” 柳泽伟连连摆手，“可不敢这么说，回去后鹿死谁手还不知道呢。” “哦？柳教授回去要当主任？”冯建国好奇的问到。 “这不是前几天去省城飞刀，遇到他们主任查出来腹膜后副神经节瘤了么。”苏云道。 “晚上吃什么？”郑仁很少见的问了一句。 “呃，老板，你变化这么大，就不怕人设崩塌么？”苏云笑道。 “很正常的问话吧。”郑仁倒是无所谓，站起来笑道：“换衣服去了。” “郑总。”冯旭辉在一边说到：“华姐说订了饭店。” 郑仁楞了一下。 凭空多出这么个人来，还真是有点不习惯。 一般来讲，手术做到这么晚才下台，耗材商请客吃饭、拉拢感情的事儿都是应该的。 只要知道点眉眼高低的耗材商，都会主动的预订饭店。 但冯旭辉的身份比较特殊，别说让他花钱，就算是不花钱吃完饭后的发票也都是他的。 从某种意义上来讲，冯旭辉做的并不合格。但偏偏就这么一个不合格的销售，却做的风生水起，连华莹莹这种老江湖都节节败退。 短暂的沉默后，苏云笑了，“还真是不习惯啊。” “给柳教授送行，华姐说今儿的意义不一样。” 原来还有这么一层含义，华莹莹这是准备从帝都就下手了。不过也好，凭着郑老板的脸面，回去后柳泽伟估计不会翻脸无情。 但毕竟后去的销售员、业务员还要和医生们拉近感情。 这属于后继的范围，郑仁也不多想，点了点头，大步走出操作间。 “郑老板，我妈催我回家，科里聚餐可能去不上了。”林渊下台后拿起手机，看到一排微信，很遗憾的说到。 “哦，回去吧。”郑仁平平淡淡的说到。 林渊也很惋惜。 昨天看见郑老板去会诊、手术，突发奇想要来912的医疗组看看是偶然事件，她并没有想留在这里长期干下去。 她只是好奇，肺静脉狭窄的诊断到底是碰巧了还是郑老板真有这么高的水平。 但只来医疗组一天，林渊就决定要留下来。 身为哈佛博士的林渊，本身是绝对好强，而且充满了骄傲的。 能从生物系被导师强行要到临床专业，这种操作本身就有一定的含义。 可是郑老板的医疗组，简直太牛逼了！ 同样都是腹泻五年的患者，一个口服点甲硝唑，几天就能出院。另外一个竟然诊断为左心室血栓，需要急诊手术。 肠道畸形的患者，更是采用了一种林渊都没见过的外科+介入联合手术的方式，就那么轻轻松松给的把带着二十年宿便的畸形肠道给切下来。 这要还说水平不高的话，林渊想不出来还有什么情况更让自己觉得水平高。 她是真想留下来一起吃饭。她很好奇，对医疗组的一切都很好奇。 好奇郑老板为什么这么强。 好奇那个尖酸刻薄，但手术比自己强一个档次的助手为什么对自己的态度直接转变。 好奇郑老板的女朋友看着倒是温柔可爱，却不知她到底是什么样的人。 好奇那个充满后现代感，带着蒸汽朋克味道的手术箱。 好奇老老实实、本本分分的麻醉师为什么会好像一直有话要和郑老板说，却又欲言又止。 好奇耗材商的特殊地位，医疗组所有人都对他客客气气的，包括尖酸刻薄的苏云。 真是个奇怪的医疗组。 只是老太太发了至少十条微信，自己刚刚从美国飞回来，多陪陪老太太也是应该的。 可惜了。 林渊去更衣室换衣服，此时更衣室里只有那个耗材商手下的小姑娘在换衣服。 两人没什么交流，林渊能感觉到刘晓洁几次想要和自己攀谈，但却一句话都没说。 她觉得有些好笑，这么害羞，可做不好销售。 不过和自己没什么关系，她换好衣服，甩着马尾开车回家。 这时候郑老板和苏……云……哥儿应该已经开始吃饭了吧，给那个秃顶的老大夫送行。 热热闹闹的，还真是好呢。 林渊猛然想起来自己今儿忙了一天，竟然忘记加医疗组里所有人的微信！ 真是太忙了，上午的手术，下午两台急诊，还要看病，节奏要比美国的实习医生都要累。 自己写病历还不熟悉，国内的病历系统和哈佛医学院的系统完全不一样。 没事，明天一早，五点起床洗漱，六点就到912. 林渊心里盘算着，拿出钥匙打开家门。 “妈！我饿了！”进门后，林渊就喊了一声。 可是出乎意料的是家里很安静，林渊诧异的换鞋进屋，见父母二位大人都坐在沙发上，表情严肃。 她心里面一沉，一般这种情况，只会发生在自己有重大人生抉择的时候。 比如说出国之前，比如说高考的时候自己执意要报考医科。 不过林渊太了解自家二老了。 她不动声色，把手包扔到沙发扶手上，看着母上大人，笑道：“妈，干嘛这么严肃。” 不过话是这么说，她却做到林院长的身边，抱着老爷子的胳膊撒娇道：“我都饿了，下了手术有过点饭也不让吃。” “你……”林院长的爱人心里有千言万语，可是被林渊一阵撒娇彻底击溃。 尤其是饿了这两个字，更是让她无话可说。 “我去给你拿饭菜。”林院长的爱人叹了口气，留给林院长一个眼神，把难题甩给了一家之主。 1971 劝导（武器行01加更3） “你严肃点。”林院长拿出老父亲的架势，脸板的像是在开院周会，面对手下诸多科室主任一样。 “爸……”林渊根本不怕，抱着林院长的胳膊，尾音山路十八弯的叫了一声。 根本没有挣扎，林院长立刻弃械投降。 “第一天就这么忙，也不回来陪陪我俩。”林院长叹了口气，一肚子的话，全部付诸东流。 他身子一松，挺直的腰板塌了下去，靠在沙发的靠背上，享受着片刻的天伦之乐。 “您看您说的，下台看到我妈的微信留言，饭都不吃就跑回来。”林渊见自家老爷子的表情，知道自己无惊无险的过关成功。 林渊得意的把拖鞋踢到一边，盘腿坐在林院长身边，拉着他的手。 “爸，我跟你讲，郑老板的水平真高，不是一般的高！” 真是姑娘大了不由娘，老两口等了几个小时，回来撒个娇后说的竟然是特么郑老板。 林院长心中一阵气苦。 “比你们医院水平高多了。”林渊说到：“比我们医院……好像水平也高，虽然只高那么一点点。” “别扯淡，就是个小大夫，就做了两台急诊手术，有什么高的。”林院长决定打击一下自家丫头。 而至于这次谈话的目的，他暂时放到一边。 自家丫头什么脾气，林院长心里清楚。 看着随和，怎么都行，可是内心深处心高气傲，执拗无比。 当年她就喜欢搞临床，自己劝了几次都没成功。 后来还是考了帝都医科大学。 虽然自己明修栈道暗度陈仓的手段成功，撺掇她去了哈佛。那面对国际生只招收五个博士专业，都是生物工程研究领域的。 不搞临床最好，即便是在美国当大夫也不行。 又忙又累，压力还高。至于留在美国，自己和老伴难道要做空巢老人么？ 可是丫头竟然自己凭本事，在一年后去了临床部。 林院长也是无比服气的。 回来就回来吧，哈佛的博士留在哪家医院都正常，留在自己身边，也不会有人置喙。 光是哈佛的金字招牌，就足以让所有人闭嘴。 可是……帝都肿瘤竟然还留不住这个死丫头，林院长瞥了林渊一眼，心生无奈。 “小手术？”林渊嘿嘿一笑，“爸，你脱离临床时间太长了！” “怎么跟爸说话呢。”林院长不高兴的说到。 “本来就是，手术级别看着不大……咦？你看手术直播了么？”林渊忽闪着大眼睛问到。 “呃……”林院长无语。 “切下来的肠道畸形看见了吧，我后来用卵圆钳子怼鼓了半天呢，里面是二十年的宿便。” “要吃饭了，说这个干嘛。”林院长的爱人准备好了饭菜，赶紧吃饭。 说完，她看了一眼林院长。 见老伴一脸慈爱、溺爱的表情，知道这老东西就是不抗用，肯定被丫头几句话给说的忘了正经事儿。 “爸，我先去吃饭。”林渊从沙发上站起来，笑呵呵的说到：“国内的铅衣质量太差，还要带着铅围脖、穿着铅裙，几十斤，跟打仗一样。” “啥！”林院长的爱人惊呼了一声。 “妈，你那是什么表情。我看看你给我准备什么过点饭了，可把我给饿坏了。”林渊知道自己多嘴说错了话，想要把话题转移开。 “穿着几十斤的东西上手术？这不是祸祸人么！”林院长的爱人眼圈有点红了。 “没事，很经常的。”林渊坐在餐桌前，开始吃饭，“在哈佛，造影什么的都是我自己动手做。” “那也不行！”林院长的爱人道：“你一个姑娘家家的，哪有穿着几十斤的东西上手术的道理。” “工作么，要不怎么办？在家当个米虫？每天闲得无聊跑出去惹祸？”林渊开心的吃着饭，马尾一甩一甩的，“还是老妈做的饭好吃，在美国一周出趟门，可吃不到这么地道的中餐。” 林院长的爱人顿时无言以对。 老两口四目相对，谁都说不出话来。 真是拿自家的丫头没办法。 林院长觉得这么下去不是回事，他站起来，背着手来到餐桌对面。 刚要训斥林渊两句，彰显一下父亲的威严，可是林院长看见林渊狼吞虎咽的吃饭，心头一软。 下了台的大夫都跟饿狼一样。 “丫头，慢点吃，别噎着。”一瞬间，林院长又怂了。 “没事，妈做的饭菜好吃！”林渊呼噜呼噜的吃着，香极了。 “医疗组的环境怎么样？”林院长准备从另外一个角度切入。 “挺好的。”林渊道，“我运气不错，他们有个大夫一会就回老家。” “太累了，受不了了吧。”林院长觉得自己找到了突破口，谆谆教诲。 又苦又累，自家也不缺钱。前几年老宅拆迁，给了三环几套房子。林渊这辈子光是吃房租就够了，何必自找苦吃呢。 “不是。”林渊大口的吃饭，声音有些含糊，“是地北省的一个大夫，前几天郑老板去飞刀，给他们主任做了手术。不过病挺重的，他回去竞争主任。” “……”林院长刚刚想好的说辞一下子就又被堵了回去。 “有把握么？” “怎么着，你还想帮忙？”林渊甩着马尾说到：“应该不用吧，他们虽然没说可能性，但我看表情是没问题的。” 林院长一想那面的情况，也是很无语的。地北省省城医大附院的未来科主任，就这么当小大夫往死了用？ 关键是人家还就肯被当小大夫用。 “我就是想不懂，地北省的一个主任有什么好当的。”林渊道：“留在郑老板的医疗组里，能做这么多手术，那多好。” 林院长刚要斥责一下，可是看到林渊狼吞虎咽的吃了三碗米饭，心头一软。 丫头这是饿坏了。 自己手下的大夫每天都这样，林院长早都见怪不怪。可是轮到自家丫头的时候，那种心疼的感觉却清晰异常。 “爸、妈，我吃完了。”林渊一推碗筷，“不收拾了，我抓紧时间洗漱，明天早饭我不吃。” “干嘛？” “那个进修的大夫走了，我要去写病历、上手术。”林渊站起来，道：“我洗漱早点睡了，明天五点半就得出门。” 1972 日出（上）（月票58500加更×117） 家里安静下去。 林院长坐在床头，静静的发呆。 “老林，你真没用。”林院长的爱人埋怨道：“你怎么不劝劝。” “唉。”林院长叹了口气。 “就知道唉声叹气，平时看着威风，怎么就不劝劝丫头。” “我说了，被她给直接怼回来。”林院长又叹了口气，“睡吧，明天我找相关科室的主任看看视频，挑挑毛病。” “挑毛病？”林院长的爱人疑惑道。 “搞医疗的人……你不知道，脑子都有病。”林院长道。 “你才有病，我家丫头正常的很。” “对，对，是我有病。丫头太学术了，还处于理想主义者的状态。想要说服她，就要从最根本的点下手。”林院长已经想清楚了，“她说郑老板手术做的好，那我就找人挑毛病，说的她哑口无言。” “你就不能……” “不能。”林院长知道自己爱人要说什么，他很坚定的说到：“我要是强行让丫头退出医疗组，她就敢搬出去住。” 林院长的爱人想了想，的确是这样。 到时候闹的不可收拾，怎么都不好。 这可怎么办。 “对了，你不是找912的孔主任了么。”林院长的爱人问到。 “那个老狐狸，就说帮我说一下。还说郑老板的医疗组的事情，他管的也不多。” “主任管不到下面的小大夫？带组教授也不行啊！”林院长的爱人诧异的说到。 “你不懂，郑老板的医疗组是诺奖项目组。换到我这里，别说一个主任，就算是部里面要伸手我都……” 说着，林院长又开始犯愁了。 这个郑老板，怎么就刀枪不入呢？ 真是特么的！ 林渊要搞医疗也行，但绝对不能干急诊、儿科、介入，这是最基本的底线！ 沉思了很久，林院长还是决定要从技术入手，把郑老板打落神坛。 只是个不到三十岁的小大夫而已，有什么大不了的。只是一两种术式做的熟练一点而已，不可能所有手术精通的。 麻省总医院终身教授，林院长不知道其中的详情，但想来应该是机缘巧合吧。 不过就算是机缘巧合，林院长也想不懂中间的关键点。 “明天再说。”林院长把床头灯关上。 漆黑的夜里，两口子同时长叹。 …… …… 郑仁吃完饭，取了行李，把柳泽伟送到机场。 一直看他过了安检，这才挥手告别。 “打完收工！”苏云晃了晃脖子，说到：“老板，你知道你最烦人的一点在哪么？” “我？烦人？不会吧。”郑仁诧异的说到。 “今天是咱们医疗组、杏林园与院里面第一次携手合作。”苏云道：“因为你不喝酒，导致都没有庆功的氛围。” “哦，手术正常做，根本没难度，有什么值得庆祝的么？”郑仁很平淡的问了一句。 “不行，不过瘾。”苏云透过额前黑发眨了眨眼，向郑仁使了一个眼色。 郑仁楞了一下，他要做什么？ “林处长，别走啊，一起再出去喝顿酒。”苏云拉着林格，又和常悦说到：“我看你不顺眼好久了！” “嗯？”常悦皱眉。 是谁给这货的勇气，敢来挑战自己？ “喝酒的一组，你们俩不喝酒的，自己回家吧。”苏云说到。 郑仁心里面顿时忐忑起来，一想到要去看日出，漆黑的深夜，温柔的海风，一颗心禁不住砰砰砰的跳动。 外周毛细血管挛缩，把大量血液供应到重要的位置、脏器，手脚的温度骤然降低。 苏云说做就做，执行力极强，郑仁完全没有准备。 去停车场，郑仁见苏云晃动手机，像是暗示自己什么。他一只手牵着谢伊人，另外一只手拿出手机。 【老板，你要带小伊人回家在露台吹风，我鄙视你一辈子。】 【说走就走，科里别担心，有富贵儿和我，还有那个新来的，没事。】 【加油！】 几条留言让郑仁一句话都说不出来。 真是被赶鸭子上架啊，郑仁心里想到。 不过既然事情已经到了这步，那就勇敢的去尝试一下！ 郑仁也在心里给自己打气。 “郑仁，干嘛呢？”谢伊人感觉郑仁的手掌温度有点低，还有些颤抖，好像哪里不对劲儿。 郑仁的手，一向稳的和一块石头一样，还是火山上的石头。温暖、干燥、稳定，给人以无限的安全。 今儿这是怎么了？ 谢伊人歪着头想着。 “没事。”郑仁尴尬的笑了笑。 “手术有问题？”谢伊人努力回想，“没事啊，手术做的很完美，放心吧。” 郑仁点了点头。 手术肯定没事儿么，这还用说？谢伊人不知道，今天自己就要伸出魔爪了。 可是恶魔出场的时候，自带背景音乐，没见哪只恶魔会浑身颤抖的从无尽深渊爬出来，简直太逊了…… 大家有说有笑，一路来到停车场。 苏云拉着常悦去冯旭辉的车上，华莹莹笑着瞥了郑老板一眼，看的有趣。 这位郑老板，手术室里无所不能。可是平常生活，却像是一个弱智一样。 都说到这种程度了，他似乎还在忐忑着。 算了，一人一个缘分，自己还算是外人，就别多置喙了。 上了车，谢伊人挥手和大家告别。 其实她也蛮想去吃饭的，但总不能让郑仁一个人回家不是。而且俩人在露台上站着聊会天，也蛮好。家里终于只剩下两个人，过过二人世界。 “伊人。”郑仁的表情很严肃，视死如归。 “啊？”谢伊人启动沃尔沃，缓缓开动。 “带你去个地儿玩呀。”郑仁小声说到。 “玩？过山车么？”谢伊人顺口说到。 郑仁一瞬间就开始头晕眼花起来，还是回家睡觉吧。 “嘿嘿，开玩笑啦。”谢伊人道：“去哪？你怎么还有兴致出去玩呢？” “这不是晚上也没什么事情，要不……” “要不什么？”谢伊人侧头看郑仁，眼睛亮的像是星星一样。 “要不……” 谢伊人没说话，她好奇的看着郑仁。 “咱们去海边看日出？” 郑老板穷尽洪荒之力，终于把这句话说了出来。 记住手机版网址： 1973 日出（中）（月票59000加更×118） “日出？”谢伊人没点油门，带速前进。 侧头看着郑仁眼睛里满满的疑惑。 郑仁一下子就怂了，他感觉谢伊人的眼神看穿了自己的内心。甚至他有一种错觉，谢伊人的眼神看穿了时空，看到苏云和自己“面授机宜”的时刻。 “那咱们还是回家吧。”郑仁讪讪的说到。 苏云说的，一点都不符合自己的实际情况，以后再也不听他的了。 “噗嗤~”谢伊人笑了出来，“就是随便问问，郑老板，您今儿怎么这么有兴致啊。” 谢伊人学着林格说话的声音问道。 “……”郑仁直接懵逼了。 对于一条技术狗来说，郑仁现在看片子、看病历的时候，发自内心深处的那股子自信的气势已经足以让其他人瞠目。 可是面对小伊人，一想到乌漆嘛黑的海边，和小伊人相互依偎着等待日出，郑仁心中无限期待却又有一种莫名近乡情怯的感觉。 情绪复杂，难以言表。 其实主要还是因为怂，技能点就没点在这棵技能树上。 “肯定是郑老板您说去哪就去哪。”谢伊人把车停到路边，拿出手机问道：“还真是惊喜呢。” “……” 郑仁真的不知道该怎么回答，只能讪讪的低着头。 “郑仁，你准备去哪看海看日出？”谢伊人问道。 “不知道……” 郑仁觉得自己蠢得要命，能精确做影像重建的大脑此刻直接宕机，一片空白。 苏云也是，一点准备时间都不留给自己。 “那我随便选了。”谢伊人笑眯眯的说到，“生活中的惊喜，真的是很惊喜，好期待呢。” 听谢伊人这么说，郑仁砰砰砰跳动的心渐渐平静下来。 “是不是最近压力太大了？”谢伊人找了一个地儿，开始导航。 郑仁听着机械女声说距离目的地还有290公里，大约需要3小时35分钟的时候，估计了一下时间。 还要等一会才行。 “喂，问你话呢。”谢伊人把手机卡到驾驶位左侧的卡架上，看着导航说到。 “啥？”郑仁惊慌失措，发现自己一个错误接着一个错误的在走向无尽深渊。 他感觉自己像是站在手术台旁，面对一个自己根本不知道该怎么治疗的患者。束手无策，急的想哭。看着血压蹭蹭的往下掉，想着外面家属痛哭流涕。 这种感觉，是所有医生都不想面对的。 总之，在这一瞬间，郑仁心里所有负面情感同时涌了出来。 “你没事儿吧。”谢伊人伸手摸了摸郑仁的头。 不热，而且下午手术的时候也没见有什么异常。 “没事。”郑仁握住小伊人的手，声音有些嘶哑。 “就是看个日出，怎么感觉你像是有什么心事呢？”谢伊人疑惑的问道。 “呃……”郑仁犹豫了一下，道：“这不是说宁叔要回来了么，心里就担心。” “傻子。”谢伊人笑眯眯的开始按照导航指示开车，“我爸回来就回来呗，有什么好担心的。我还以为下午的手术哪里有问题呢，怎么想怎么没事。” “手术肯定没问题。”一说到这个，郑仁就精神起来，“外科+介入联合的手术方式，我越来越熟练了。” “哦？”谢伊人见郑仁兴致勃勃的说着手术，微微一笑，顺着说了下去。 “今天第二台手术，不管是指南还是个案报道，都没有类似的手术方式。我后来和权小草说了，手术整理一下，再找苏云修改修改，妥妥的一片《新英格兰》的个案报道。” 一说起手术，郑仁立马精神起来。 手也不凉了，说话也顺畅了，整个人焕发着一股子的精气神。 变了一个人似的。 “哈，我就说么！”谢伊人笑道，“都做好了准备，我戴了三层口罩，还喷了香水，准备和二十年的宿便战斗几个小时。没想到一点味儿都没闻到，我以为是这几年新出的术式。” “是我自己琢磨的，厉害吧。”郑仁得意的说到。 只有在谢伊人面前，郑仁才会流露出来最为真实的情绪。 已经没有之前的那种莫名尴尬的气氛了，郑仁左手轻轻摩挲着小伊人的右手，手感真好…… 车在黑夜中行进，两个人说不完的话。 浅浅淡淡的聊着。只要不说手术和医疗，总是谢伊人的话比较多，郑仁的话很少。 不过郑仁很享受，只要和小伊人在一起，说什么话题他都很开心。 随着机械女声不断穿插，报告着距离目的地还有多远，郑仁也渐渐有了一些期待。 只是这个期待和苏云说的那种完全不一样，郑仁握着小伊人的手，觉得自己心里满满的幸福，平安喜乐，拥有了全世界。 路途一点点缩短，但郑仁已经不关心到底什么时候到了。 在路上的过程，比结果还要重要，他很享受这一刻的温暖。 只是一路开去，高速上的车却很多。 除了那些物流、拉货的大车之外，还有很多私家车。 “为什么这么多车？”郑仁问道，这和他想象中不一样。 “不知道啊。”谢伊人道，“可能是大家都在为生活忙碌吧。” 也是，小伊人说的有道理，郑仁笑了笑。 车开的不快，比系统预判的时间要长了一个小时。也不是赶着去做手术，没什么着急的。 来到导航指引的位置，郑仁赫然看见前面亮堂堂的，有很多车，还有几堆篝火，篝火旁很多人影晃动。 “这是哪儿？”郑仁疑惑的问道。 “我也不知道，我就搜了一下海边看日出的地儿，然后导航就来了。”谢伊人也很疑惑。 这又是一件和想象中不一样的事情。 又不是节假日，理论上来讲应该没什么人才对。 可是这里……看着像是五一、国庆长假时候的大景区一样，隐约还带着点繁华。 就说苏云这货不靠谱！ 郑仁心里腹诽了一下，什么夜深人静，这里比社区医院都要热闹。最起码患者和患者家属半夜都在睡觉，没谁会大半夜的在外面玩。 “走啦~”谢伊人倒是无所谓，她看了一眼天气预报，“晴转多云，希望看日出的时候不会有云来捣乱。” 顶点 1974 日出（下）（月票59500加更×119） “不会的。”郑仁自信满满的说到。 折腾了几百公里，要是看不到日出，那该多失望。 郑仁相信自己的幸运值肯定会起作用……或许吧。 此时郑仁心里想的就是那句老话——来都来了，总不能掉头回去不是。 再说，牵着小伊人的手，在哪不是家呢。有没有云、看不看得见日出重要么？ 此时就算是浪迹天涯，心也是安稳的。 两人牵着手，路过人群密集的地儿。有人生着篝火，围在篝火边唱唱跳跳。 有人在直播，一身装备，很多郑仁都看不懂。 还有失恋的人，拿着酒瓶子用力的把自己灌醉。 更多的，是类似于自己和伊人一样的小情侣，依偎在一起，轻言细语，估计都是来看日出的。 他们都不用上班么？ 郑仁有些小小的疑惑。 不过可能是请假了吧，要是赶到周末的话，人会更多。 这个念头在脑子里走了一下，郑仁随即就给忘了。 坐在篝火旁，郑仁把衣服脱下来给小伊人当垫子，相互依偎着，看芸芸众生，看喜怒哀乐。 郑仁的心情无比放松，偶尔有几个失恋的人，郑仁也没准备上去告诉他们这时候喝酒的话对身体不好。 人么，把情绪发泄出来是对的。 一直堆积在心底，最后总有不堪重负的那一天。要真是积累到一定量，最后再崩溃，那就会出大事。 偶尔发泄一下负面情绪，还是应该。 “郑仁，你困不困呀。”谢伊人依偎在郑仁的怀里，小声问道。 “不困。”郑仁笑了笑，把小伊人环抱在怀里，“就当是做急诊手术了。” “可没那么着急。”谢伊人也不觉得郑仁说的话有什么古怪，只是笑着轻声说道：“要是大家都平平安安的该有多好。” “会的，可能几十年后，也可能几百年后，总是会有这么一天。” 凌晨两点半，天最黑的时候，已经开始有人陆陆续续往高处走。 站得高，看得远，这是必然的。 早去能占个好位置，郑仁便拉着谢伊人站起来。把外套给谢伊人穿上，仔细整理了一下。 郑仁的外套穿在谢伊人身上，宽宽松松，萌哒哒的。他哈哈一笑，轻轻用手背蹭蹭谢伊人的脸颊。 旁边都是陌生人，谢伊人也不像是在帝都、海城一样害羞。她抱着郑仁的胳膊，两人顺着稀稀落落的人流往海边走去。 在苏云嘴里描述的、传说中的荒无人烟、只有海风和海浪、海鸥的声音只是一个美好的猜测。 这些，完全都没有，苏云从头就猜错了。 看着几十、上百号的人，郑仁有些无奈。 说好的愿意怎么浪就怎么浪呢？这么多人，到底要怎么浪？大半夜的跑了几百公里，就为了看人潮么。 越走人越少，越是安静。 半夜爬山，对大多数人来讲多半还是恐惧的心情多过于浪漫。风吹过树梢的声音、和乌鸦拍打翅膀、不时传来的惊声尖叫与低声啜泣构成了黑夜中的主题。 十几个手机发出的手电灯光像是星星一样晃动着，郑仁倒是不觉得什么，只是小伊人有点怕，像是树懒一样都快挂到了郑仁身上。 真是…… 没事来这儿遭什么罪！ 郑仁越走越是迷茫，和小伊人在车里坐一夜，似乎也能很开心。虽然略有些无聊，但总要比寒风刺骨、惨叫声不断的海边的小山丘强。 来海边看日出，听着是很浪漫，亲身经历之后郑仁一点都不觉得。 这大半夜的爬山，虽然山不高，却也像是闹鬼一样。 “我背你走吧，别崴了脚。”郑仁见山路越来越窄，旁边已经有人受了点轻伤，但都只是刮刮蹭蹭之类的，便和小伊人说道。 也没等她同意，郑仁便蹲在谢伊人的前面。 谢伊人趴在郑仁的后背上，温暖和宽阔，笑盈盈的在郑仁耳边说道：“驾！” “嘿嘿。”郑仁憨憨的笑了笑，快步往山顶走去。 郑仁眼神好，毕竟在系统空间里得到了一定的增强。具体的幅度，系统没标明，郑仁心里也没数。 不过和其他人对比起来，郑仁的优势太明显了。 批铅衣做手术的身体，一般都市的白领比不上。能用显微镜做手术的眼神，也要比别人好了太多。 这也算是一种优势？或许吧。 谢伊人乖乖的趴在郑仁身上，时不时的哈口气，和他玩闹着，一点都不害怕。 越往山上走人越少，风越大。 山并不高，只是海拔不到300米的小土丘。 只是海风不断的变大，呜咽着，盘旋着。海浪声传来，黑漆漆的夜里，似乎在无边的海里有什么莫名危险的存在一般。 对郑仁来讲，这都不是事儿。再恐怖的存在，还能有看着温和稳重的宁叔吓人不成。 来到山顶，郑仁叹了口气。 黑乎乎的什么都看不见，他能感受到背后小伊人在微微打着寒颤。 没做任何准备，直接来一场要走就走的旅行，确实问题多多。 山顶最高处风很大，郑仁把谢伊人放下来，找了一个地儿坐下，把她抱在怀里，又用衣服盖上。 这样谢伊人才觉得好一些。 “郑仁，你冷不冷？”谢伊人听着耳边呜咽的海风，略担心的问道。 “不冷。”郑仁笑了笑，“抗震救灾的时候，进山里遇到的冻雨，那时候是真冷。现在这点海风不算什么，还搂着一个热宝，怎么会冷。” 红唇轻轻吻在郑仁的脖颈上，微痒。 郑仁低头，谢伊人却笑着说到：“别闹，别闹，要日出了。” “哪有，还早呢。” “你看，你看，天边有亮了！”谢伊人笑呵呵的躲在郑仁的怀里，像是一只小猫一样，也不敢在胡闹。 山下面那么多人，被看到了多害羞。 天边黑暗最浓的地儿，隐约有一丝光影。 即便是郑仁也不确定是黑夜的墨色太深导致的错觉，还是真的天光放亮。 时间一点一滴的流逝，最顶处的人却是不多，因为这里风太大了。 渐渐的，天边那抹若有若无的颜色浓了几分，黑暗被撕开一条线。 再深的夜色，也有消失的那一刻。 顶点 感谢大家的支持、鼓励以及情节的一点解释，并继续求月票！ 加更终于追上了月票，心里一块石头落了地。 感谢大家的支持，月票现在还维持在第二名，这已经是足够惊喜的名次了。 新人，新书，风云榜第二，真诚感谢诸位书友大人们的帮助。 深深鞠躬，腰椎嘎吱嘎吱响的那种~ 这里天被版主小露大人一顿殴打，会努力挤出来时间和大家多交流、多沟通。Q群有时间会上去看看，这几天去瞄一眼，大家都很惊讶。 说好的家养的熊，还是有一种野生的感觉，这是我的不好。 会慢慢改进的，一点点来，从02、03年水Q之后，真的是很少在QQ上聊天。 接着说下最近的节奏。 中间有一段是没有日常的，各种因素都有啦。反馈的信息是节奏太紧，看的好累。 今儿写了下日常，说了好久要去看日出，结果200万字都没去。 终于去了，浪是浪不起来的，但有小伊人的地儿就是家，郑老板很满意。 宁叔总是会回来的，日常么，轻轻松松，缓解下手术的疲惫紧张，挺好的。 另外，说下林渊这个角色。 这是这本书最后一个出场的重要配角。 设计的目的有两个。 第一，书中的医生、护士、麻醉师都很少写到家庭。不能不说，这是设计大纲时的缺陷，那时候觉得自己一定不能水字数，全程快节奏，要对得起书友大人们订阅的起点币。 但现在回头看，没有家庭生活，没有父母的唠叨，总是却了点什么。 宁叔那面已经定格了，在蓬溪乡出场的时候就已经定了，很难改变。 第二，郑老板装逼打脸的网文节奏肯定不会变，但套路还是要翻新一下的。 林渊这个角色负责沟通郑老板和肿瘤医院以至于哈佛。 一说到这个，就想起来最开始写云哥儿的时候，我怎么这么好看，被无数人骂死。 事后回头看，还是略有些惊艳的。 呲牙，嘿嘿一笑。 就磨叨到这里，因为月票基本已经还的差不多了，终于能站出来大吼一声， 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ 鞠躬，九十度，老腰咯吱咯吱响~ 记住手机版网址： 1975 日出（终） 天边有云，很浓，很密，那抹亮色有些模糊。 但， 光就是光， 随着光的出现，郑仁觉得自己也暖和了起来。 很快， 亮色被染成橘红，黑色的云在温暖的亮色出现后愈发阴暗，在极远处遮挡着光芒。 “这天，叫鬼呲牙。”郑仁看着远方微弱的橘红色，小声说道。 “嗯，我知道。”谢伊人躲在郑仁怀里，蹭了蹭，找了个更舒服的姿势，“天要亮之前最冷的时候。” “天很快就亮了。”郑仁喃喃的说到。 不知不觉，半轮太阳已经过了地平线，但是还藏在云里。黑色与红色交织着，在海平面上勾勒出来白天与黑夜最后的融合。 天边的云在旭日的映射下似乎淡了一些。 整个天空从火红的橘色一直渐变到深蓝色，下方的海面也倒映着一片红。 郑仁觉得随着橘红色出现，身体也变的暖洋洋的。可能是人类对色彩的一种自我感知与心理暗示吧，他脑子里琢磨着这些乱七八糟的。 但很快，这些本能的想法迅速消散。 眼前的画面美极了，如同一副无比巨大的水彩画，色彩简单、淳朴却明亮至极。 山下一直都有人声隐约传来，可是此刻大家似乎都在欣赏这幅美妙的画卷，整个世界都安静下来。只剩下绚丽夺目无比的天空，以及在怀里静静看着远方日出的谢伊人。 随着太阳越来越亮，越升越高，远方的乌云渐渐散去。黑色的阴云被数不清的光柱射穿，点点金芒洒在海面上，随后像是银瓶乍破，光明倾泻而出一般。 弹指间，万丈光芒随着海面波涛飘荡而起，虽然只有半轮旭日，却让人心中一亮。 壮阔与美丽合二为一，山下传来阵阵惊呼声。 真的是很美，郑仁把谢伊人搂的更紧了。 景色美，人也美。小伊人的脸上反射朝阳的光，腻白的肌肤似乎是透明的，纯美而恬静。 郑仁感受朝阳照在脸上、手上，胳膊上，驱散寒夜的阴冷。 仿佛此时连海风都温柔了起来，没有夜里那么寒冷入骨。 不知过了多久，漫天乌云都被旭日染红，朝霞满溢。 天， 还是亮了。 “真美。”谢伊人似乎醉了，喃喃的说到。 郑仁微微点了点头，把谢伊人露在外面的小手塞进衣服里，又掖了掖衣角。 从来没想过日出会这么美，虽然准备的不充分，但最后那副绝美的画面依旧把郑仁给震撼了。 曲终人散，太阳完全升起，意味着新的一天开始。 山顶的海风虽然暖了一点点，但郑仁见小伊人被吹的还是有些辛苦。 “走啦。”郑仁用脸颊蹭了蹭谢伊人的头发，柔声说道。 “嗯，日出真的是很美。”谢伊人轻声说道：“从前看过几次，都没这次好看。” 运气似乎还不错，郑仁心里想到。 一路奔波，这要是最后连太阳都看不见，那可就扫兴了。 谢伊人要把衣服给郑仁披上，却看见郑仁又蹲下去。 “下山，背着我会不会很累呀。”谢伊人一边说，一边却直接趴到郑仁的背上。 身体扭动了几下，像是小猫一样懒洋洋的找了一个舒服的姿势。 郑仁心中喜乐，背着谢伊人走下山去。 下山要比上山更难，尤其是这种没有开发，山路完全是游客用脚踩出来的荒山。 但郑仁脚步稳健，上半身几乎没什么动作，如履平地一般走了下去。 回到车边，远处观看日出的人们正在稀稀落落的散去。 谢伊人依依不舍的从郑仁的后背跳了下去，上了车。 “困么？”郑仁问到。 “不困。”谢伊人道：“做一通宵手术都不困，和你看日出怎么会困。” 郑仁憨憨厚厚的笑了笑，坐在副驾的位置上，回忆着刚刚的美好。 沃尔沃调头，郑仁回头看了一眼海边。 有回忆留在这里，不知道自己会不会经常想起来。 “路上慢点开，不着急。要是困了，找个休息区歇一会。”郑仁说这话的时候心里很虚。 一般都是男人开车，女人在副驾的位置上睡觉。 可是到了自己这儿，全都掉了过来。 “放心吧！”谢伊人做了一个元气满满的动作，开车离开海边。 …… …… 帝都肿瘤，林院长上班后就给胃肠外科的沈主任打了电话。 交完班，沈主任来到办公室。 “沈主任，坐吧。”林院长做好了一场持久战的准备。 沈主任看着林院长，心里琢磨到底有什么事儿。 “杏林园，去看么？” “手术直播间？”沈主任问道。 林院长颔首。 “最近郑老板做了很多手术。”沈主任不知道林院长的意图，谨慎的回答，中规中矩，不掺杂一点自己的观点。 手术直播这种东西，竟然还真有人敢长期做，沈主任也是很服气的。 对于这种“新生”事物，沈主任持谨慎观点。 他不担心林院长对手术直播间有意见，就怕林院长脑子进水，非要在帝都肿瘤也搞个什么直播间，全世界……全国……MD！就算是全院直播也受不了啊。 那玩意是人干的么？ 一个失误，以后在同事面前还做不做人了。 沈主任很担心，心里面敲着小鼓，仔细观察林院长的表情。 要是林院长真的脑子进水，要搞什么直播手术，想要把帝都肿瘤的名气打出去可怎么办？ 自己肯定是要拒绝的。 但是婉拒还是强硬的拒绝？自己承认自己水平不行？ 真是……912搞什么搞，那个郑老板年轻气盛，不懂事瞎弄。院里面也不管管，现在怎么办？ 他看着林院长，面沉如水，不知道在想什么，心里更是忐忑。 “昨天的直播，你看了么？”林院长问道。 “没……没看。”沈主任小心翼翼的应对，“我昨天科里忙，手术做到六点多，下台吃饭就回家睡觉了。” “辛苦了。”林院长淡淡的说到：“横结肠、降结肠重复畸形的外科+介入手术，你怎么看？” 听林院长嘴里说出来的一系列专业词汇，沈主任有点懵。 顶点 1976 挑毛病 见沈主任沉默，林院长也没着急，他双手放在桌上，静静的看着他，观察他的表情。 屋子里静悄悄的，过了足足1分钟，沈主任才像是想起什么，愕然问道:“肠道重复畸形的患者手术难度不大，主要看术中污染程度。但外科+介入手术联合的方式，真不知道。” “你有杏林园的账号么？” 听林院长的意思好像不是要自己弄直播，沈主任放了心。 他笑了笑说到:“有，前一段时间说是912诺奖项目组搞手术直播，我就看看。大部分都是介入手术，看不懂，就很少上了。” “那你先看看手的录播。”林院长沉声说道。 “昨天？”沈主任愕然。 见林院长点头，他马上拿出来手机，开始笨手笨脚的找视频。 能当上主任的人，大都五十左右。平时工作忙，加上年纪较大，对新鲜事物接触、接受程度比年轻人差了无数倍。要他自己在一个不常用的app里找到录播，估计得几分钟。 看沈主任笨拙的样子，林院长就一阵气恼。 连点开界面都这么久，还指着他挑毛病？不过气恼归气恼，该做的事情还是要做。 林院长叹了口气，道:“用我手机看吧。” 说着，他拿出手机，点开杏林园网站，找到昨天手术的录播，把手机放到桌子上。 沈主任额头汗都隐隐冒了出来。 不过见林院长脸色还算是和善，他壮起胆子走到办公桌前，拿起手机。 手术以倍速播放着，不过既然是看手术，倍速倒也无所谓了。 看了几眼，沈主任的表情严肃起来。 “沈主任，坐下看，不着急。”林院长淡淡的说到。 可是沈主任好像没听到一样，双手拿着手机，在一路看下去。 林院长也没强求，愿意站着就站着呗，关自己什么事儿。只要手术看完，能找点毛病就行。 做手术，可能不会做。但挑毛病谁不会! 沈主任水平可是相当高，尤其是腹腔镜手术，号称帝都第一。胰十二指肠联合切除术，都能用腹腔镜做下来。 找他看病的人很多，每天手术安排的特别满，要不然也不会出现昨晚手术一直做到下班都没做完的情况。 二十分钟过去了，沈主任手里拿着手机，有些疑惑。 林院长见他开始摆弄手机，心里一愣，马上意识到这货是要从新看一遍，不由得心里气恼。 “沈主任，看完了？” “嗯嗯，看完了，我再看一遍。有几个步骤刚看的时候不觉得什么，但后面看到开始下支架，就明白术者的意思了。”沈主任看的入了神，根本没去想林院长和自己说话的意思。 “看完就得了，想看回家去看。”林院长压抑着怒气，说了一句不轻不重的话。 沈主任这才反应过来，惊醒意识到自己是在林院长的办公室里。 手里拿着的……还是林院长的手机。 他有些不好意思，把手机还给林院长。 “沈主任，说说你的看法。”林院长手里拿着手机，轻声问道。 “术者手术做的很精细，最开始看的时候，有两个操作是有疑问的。”沈主任毕竟是技术上的权威，一听林院长开始问自己手术的事情，就滔滔不绝的讲了起来。 他足足说了五分钟，从最开始两个有疑问的操作说起，一路讲到手术的精细，再到下肠道支架，最开始的有疑问的操作便有了解释。 最后沈主任还没忘记加了一句评语手术做的可能不是最好的，但这个思路却是开创性的! 林院长恶狠狠的看着沈主任，而沈主任说的兴起，竟然没注意到院长大人的目光已经渐渐的发生了变化。 他说的很兴奋，从纯学术上来讲，手术做的的确是好。 虽然最后的评价里说手术可能不是最好的，但那是给自己涨点威风。 总不能说912新起来的小家伙手术做的比自己都好吧。 他还想说什么，林院长用手机点了点桌子，道:“够了。” “不够，手术还有一个特别精细的位置……” 沈主任下意识的还准备再说，但马上注意到自己这是在跟林院长说话，马上把后半截话给吞了回去。 刚刚自己都说了什么! 沈主任心里叫苦，只是回想手术过程，有几个精巧细致的要点，水平差一点的人根本看不出来就会被错过去。 这也就是自己水平高，眼睛毒，才能一眼就看出来。 “沈主任，坐吧。”林院长也没说什么，他叹了口气。 “这次找你来，是要你找找手术里的毛病。” “毛病？”沈主任先是惊讶了一下，随即有些困惑。 难道院里面和912有什么矛盾么？没听说啊! 找人家郑老板的毛病…… 沈主任觉得自己整个人都不好了。 这风口浪尖的，自己冲上去和年轻的小郑老板唱对手戏……他心里暗自叫苦。 “没别的意思，我就是想看看小郑老板的水平。”林院长淡淡的说到。 “啊？!”沈主任一下子从沙发上弹起来，惊喜的问道:“院长，您是想要把郑老板挖过来？一定要早下手啊!我听说东肿瘤那面给郑老板准备了一个病区，后来都没敢提就不了了之了。” 林院长心里一阵烦躁，这都哪跟哪，还挖郑老板!自己想要保住自家女儿都保不住。 挖人？ 自己是不想被他挖墙脚! 这个小郑老板，着实可恶，难怪帝都医大附院那面都恨透他了。 “问你什么你就说什么。”林院长的脸色阴沉下来。 “呃……”沈主任连忙做了一个保密的神情，开始回忆手术。 “开皮，很正常，没什么错误。接下来钝性分离，进入腹腔，步骤做的也都到位。”沈主任一点点的捋。 这回林院长没说话，静静的听着。 “之后的步骤，水平不够的人看起来好像是做的有点小瑕疵。但是依我看，是最精妙的部分，多了两个小环节，避免了术中畸形肠道存留粪石对腹腔的污染。” “外科手术绝对没问题……要说毛病的话，肠道支架下的中规中矩，虽然没有错，但也没什么亮点。嗯，介入水平略低了一点，不管是术者还是助手。” “……”林院长大怒! 1977 消息灵通人士 郑仁和谢伊人回到912，已经快十一点了。 帝都堵车，那不是开玩笑的。 郑仁心中平静喜乐，暗自下定决心以后一定要经常和谢伊人出去玩一玩。 生活可不应该是每天只有工作，早晨看日出的那一刻，郑仁这块石头也被触动了。 只是一回到医院，郑仁就像是变身了一样，和谢伊人直接去了手术室。 苏云坐在操作台前，整个人瘫在椅子上，正和巡回护士说笑着。 “呦，老板回来了。”苏云露出一个男人都懂的微笑。 “你怎么没上手术？”郑仁有些诧异，苏云怎么这么不靠谱，自己不在家，老柳还走了，他竟然不上手术。 “新来的水平可以的。”苏云懒洋洋的站起来，“我上了一台，就被新来的给撵下来了。” “一个女孩儿，穿着铅衣，你也好意思。”郑仁道。 “老板，还知道怜香惜玉了？”苏云张望了一眼，没看见谢伊人，便讥讽了一句。 随后他凑到郑仁身边，小声问道：“昨晚怎么样？” 郑仁眯着眼睛看手术，心不在焉的回答道：“不怎么样，回头说。” “肯定是怂了，你这个人啊。”苏云叹息，见郑仁目不转睛的看着手术，便说到：“林渊介入水平还不错，我问过，在哈佛那面造影都是一个人做。” “嗯，她在那面的老板是谁？”郑仁问到。 “是谁都不重要，不管是谁，还能有你厉害么？” 这倒是实话，不过郑仁没搭理这货，继续看手术。 鲁道夫·瓦格纳教授的TIPS手术已经很熟练了。 不说现在，早在抗震救灾的时候，医疗组草创，郑仁和苏云离开，这面的工作可是教授一个人支撑起来的。 回来后郑仁又时不时的敲了他一些手术，现在教授的水平要比半年前足足高处一个档次。 郑仁估计鲁道夫·瓦格纳教授的水平已经接近巨匠中级，但距离巅峰还有两个珠穆朗玛峰那么远。 教授做手术，林渊在配合，完全看不出来这是他们第一天配台。 郑仁看到支架下进去后，终于放心了。 “苏云，你估计林渊能自己做么？”郑仁问到。 “敲几台就可以。”苏云道：“天赋还不错，手也灵巧。人家是天之骄子，从小一路跳级到大学毕业，直接去了哈佛。” “嗯，能在哈佛医学院从生物系转到临床，就很不简单了。”郑仁对这个天上掉下来的医生还是很满意的。 且先不说手术，最起码诊断水平就很高。 “老板，今天孔主任把我叫过去了。”苏云神神秘秘的说到：“他问林渊怎么样。” “哦？你怎么说的？” “孔主任什么性格你还不知道？也就是岁数大了，准备退休，没什么争持的心思。不过这种自己跑到嘴里面的肉，别说是帝都肿瘤的林院长，就算是严院长要他吐出来他都不肯。” “嗯。”郑仁点了点头。 远的不说，上次在社区医院隔离的时候，孔主任硬生生的把去支援的护士队伍留下了一半。 那可都是本家的护士，抽走一半人员，院里面多少科室对孔主任不满。 两人闲聊几句，里面的手术结束，教授走了出来。 “哎妈呀，老板你回来了。”鲁道夫·瓦格纳教授几乎是用吼的说到：“浪漫之夜还满意么？” 他的声音极大，整个手术室里都回荡着他的话语。 只是除了他之外，所有人在瞬间都沉默下去。低着头，假装忙碌，没听见教授说什么。 郑仁有些窘，但这时候只能假装没事，淡然说到，“还好，手术还顺利么？” “老鼻子顺利了，做了几百台手术再囫囵半片、扬了二正的，那就太磕碜了。”教授也觉得自己刚刚做错了事儿，小心翼翼的说到。 “第几台了，还有患者么？” “最后一个，准备中午吃饭。”苏云道，“老板，以后你不用来上班了。” 郑仁想想，的确是事实，但也只能想想。 “对了，刚才于总给我留了个信息，说是有个患者血尿了半个月都不见好，想找咱们去看看。” “血尿？”郑仁问到。 “老板，先别五迷三道的说血尿，我昨天听一个朋友说……”鲁道夫·瓦格纳教授神神秘秘的压低了声音。 “说什么？”郑仁疑惑。 “说是根据消息灵通人士的传言，最近有一位大人物约见了奥尔森博士以及梅哈尔博士，后来又觐见了国王陛下。” “诺奖？”郑仁诧异的看了教授一眼。 “嗯呐！”鲁道夫·瓦格纳教授兴奋的点头，“说是内定咱们了！” 郑仁很无语，消息灵通人士这六个字就像是朝阳群众一样，说他存在就存在，但却没地儿去找。 “别扯淡，什么内定不内定的。”郑仁淡淡的说到，“达到标准的手术完成多少台了？” “3234台。”鲁道夫·瓦格纳教授马上回答道。 这个数字要比系统给的主线任务——名扬天下第四阶段的完成量要大很多。 毕竟大猪蹄子对任务的要求比诺奖还要严格，郑仁也比较无奈。 现在有各期学员回到世界各地的医院做手术，手术完成的数量是以几何数级往上增长的。 从前梅哈尔博士说的三千例手术，那时候认为是海量。可现在回头看，在不经意之间就已经完成了。 “好好完成手术，别信那些谣言。”郑仁道：“诺奖给咱们是应该的，内定就是个笑话。” 鲁道夫·瓦格纳教授连连点头，“那帮生物学的家伙们一个个急头白脸的，我都收到好几份邮件，问我是不是有这事儿。” “什么都不说，急死他们。”苏云哈哈一笑。 “嗯呐，凭啥告诉他们。”教授肯定的说到。 郑仁随后问到：“于总说的血尿半个月，是什么情况？” “就是不明原因的血尿喽，还能有什么情况。”苏云道，“于总没详细说，就说入院后诊断为膀胱炎，静点抗生素，但没什么效果。” “行，那一会去看一眼。” 搜狗网址： 1978 我当然没去过 把兴奋的教授给撵走，郑仁摇了摇头，这都是什么事儿。难道说自己从阿尔卑斯山离开后，那面情况有了新的变化？ 不过郑仁的兴趣点并不在这上面。 得不得诺奖，那是一个漫长的过程。一个新术式进入临床至少5-10年似乎才有资格去想诺奖的事儿。 只是这面自己和苏云用另外一种方式强力的推动了一下，像是出现了蝴蝶效应。 但这个太遥远，郑仁觉得只要干好手头的工作就行，其他的以后再说。 至于现在，还是先看看血尿的患者好了。 去换衣服，苏云贼兮兮的问到：“老板，昨天怎么样？” “你还有脸说。”郑仁很少见的表达出来自己的不高兴。 “嗯？”苏云很困惑。 “海边的人，那叫一个多！”郑仁道：“什么夜深人静，四外无人，都是假的！” “噗嗤……”苏云一下子笑场了，但他马上把笑容收敛回去，认真的说到：“大半夜的怎么会有那么多人？” “谁知道，那人叫一个多。”郑仁道：“而且准备的不充分，凌晨天要亮的时候特别冷，海风吹在身上，跟咱们遇到的冻雨一样。” “啧啧。”苏云一脸看热闹的神情。 “你到底去没去过？”郑仁疑惑的问到。 “肯定没有啊。”苏云笑道：“总有人约我去，但我一想那面的情况，就知道她们没安好心。后来我问了去过的人，总结了一点经验。” “……” 竟然是总结的经验，郑仁对苏云的描述真的是很无语。 “我回头再修改一下方案，然后介绍给周总。”苏云笑眯眯的说到。 “……” “老板，你那是什么表情？” “唉，就不应该相信你。”郑仁真想上去踹他一脚，但最后还是叹了口气。 “怎么说话呢，好心好意的介绍你去看海上日出……” “可你这也太不靠谱了吧。”郑仁不满的唠叨着。 “我看你回来的时候，表情很满足，一夜没睡也不觉得累。”苏云笑道：“估计玩的很开心，这难道还不够么。” 郑仁真是懒得搭理这货。 嘴炮天下无敌，一个海边看日出他都没去过，真不知道这么多年他是怎么过来的。 奇葩就是奇葩。 “对了，找时间去苗主任家里看一眼。”郑仁很生硬的扭转话题。 “我去看过了，苗主任已经可以下地走几步活动活动了。”苏云道。 “怎么没叫我？” “你就是一只鸵鸟，假装事情不存在，叫你有意义么？”苏云道，“等你过了这股劲儿，自己想明白就好了。” 郑仁耸了耸肩。 换好衣服，刚要离开，苏云手机响了起来。 “干嘛？” “你老老实实写病历。” “作为一名新人，你要服从老板的安排。” 苏云说完，挂断了电话。 “林渊？” “嗯，她可能是听到说有会诊，送患者回去就想要跟着一起看一眼。”苏云道。 “看一眼呗，有什么大不了的。” “病历还没写明白呢。” 郑仁笑笑，没说话。 走出更衣室，猛然见林渊站在更衣室门口等着，没去换衣服。 “郑老板，是有要会诊的病人么。”林渊问到。 “嗯。”郑仁点了点头。 “稍等我一下，我诊断很厉害的。”林渊道。 “老板，觉不觉得你们说话的风格很像？诊断厉不厉害，还能自己说？”苏云脸上满满的鄙夷。 就像是那句我怎么这么好看，不是出自他的嘴里一样。 “客观事实，有什么的。”林渊认真的说到，“稍等，稍等，很快，很快。” 见郑仁点了点头，她开心的蹦起来，抓紧时间去换衣服。 “老板，这货真是自信满满。” “还好，那天周主任认识的患者，就是诊断肺癌晚期的那个，她能给出意见，还要继续查，就不简单。”郑仁站在更衣室门口淡淡的说到。 “毕竟是哈佛的博士，还是有料的。”苏云的态度和面对林渊的时候截然不同。 郑仁看的有趣。 苏云这货有可能真的是逆反心理太强了，一听说帝都肿瘤的林院长想要他把林渊给撵走，马上就换了一副嘴脸。 只是这之间的反差有些强烈，以至于他的行为很别扭，看上去好像整个人都分裂了一样。 但这些和自己没什么关系，血尿的患者是怎么回事呢？ 血尿分为比较重的肉眼血尿和比较轻的镜下血尿，能导致血尿的诱发因素有很多，现在这么凭空的去想，还真是想不出来什么。 很快，林渊换了衣服走出来。 马尾被无菌帽压的有点变形，随着她脚步，在身后一晃一晃的。 “郑老板。” “去看看吧。”郑仁也没去等电梯，这个时间段，医院的电梯要坐上去得个十分八分的。 而且还只是坐上去，挤的跟沙丁鱼罐头一样。这还不算，关键是一旦有人放个屁，那酸爽！ 依旧是防火通道，很快来到泌尿外科。 “于总。”郑仁见于总在走廊里正在和患者家属交待病情，便招呼了一声。 “郑老板，您稍等一下。”于总连忙加快了和患者家属交代的节奏，几句话后让患者家属回去，他一溜小跑跑了过来。 “不好意思，郑老板。” “没什么不好意思的。” 郑仁笑了笑，见于总的表情略有些复杂，疑惑的问到：“怎么了？” “没事。”于总勉强笑了笑。 “出息的，又是难处理的患者？” 于总摇了摇头，但随即叹了口气，“郑老板，先来我值班室说吧。” 见他表情古怪，郑仁也有些好奇，跟着去了值班室。 进了值班室，苏云拿出烟，林渊皱眉说到：“吸烟有害健康。” “对前辈要尊重，你这么做很讨厌的。”苏云根本不搭理林渊，抖出一根烟。 “我们先聊会，你要是不习惯就在外面稍等一下，很快的。”郑仁笑了笑，话语温和，但却很直接。 林渊皱眉，没出去。 于总见林渊应该是郑老板医疗组的新人，也没怎么在意，点着烟后说到：“这不是苗主任办理了病退手续，换了新的代理主任。” 搜狗网址： 1979 怀疑装病（武器行01加更4） “嗯？”苏云很不客气的一口烟吹到于总的脸上，“听着好像有什么大事儿呢。” 郑仁也很好奇。 “患者的大儿子是刘主任的朋友，现在在特需病房住着呢。”于总道：“所以患者归我管。” 这是不放心其他带组教授的节奏，苗主任出事儿，换新主任，估计私底下有一番搏杀。 这位刘主任刚刚上来，根基也不算稳固。这种事儿要是仔细琢磨，能想一天。 不过郑仁对这些事情一点兴趣都没有，他关心的是什么样的血尿会让于总犯愁。 血尿么，一般都是结石或是肿瘤导致的。 能让于总为难，肯定不会这么简单。至于一些常见的因素，郑仁也没有考虑。这事儿估计很复杂，或许是某些罕见病导致的。 “说说情况。”苏云在一边问道。 “患者没什么阳性体征，老爷子在住院前还在打理一家上市公司的日常工作。” “哦？挺有钱啊。上市公司，啧啧。”苏云赞道。 “问病史呢，你专心点。”林渊道。 “我哪不专心了？这是既往史的一部分。”苏云鄙夷的说到：“你知道打理一家上市公司，每天要见多少人么？一个月喝多少酒？上市公司是直接排队上市还是买壳上市的？” “……” “别闹，听于总说。”郑仁觉得有点烦，光是苏云一个磨叨还不算，现在有了一个不是对手的对手，话更多了。 “患者自诉血尿半个月入院，门诊查尿常规：隐血(+++)，蛋白质(+++)；腹部超声：肝脏偏大，肝右静脉扩张，脾大，少量腹腔积液。泌尿系超声：前列腺增生并结石。” “当时考虑是不是有肾病综合征，或者是泌尿系结核。” “尿蛋白大于3.5g/d；血浆白蛋白低于30g/L，这两点都没有吧。”林渊问道。 “好好听病史，别插嘴。”苏云鄙夷的说到。 郑仁觉得有点头疼。 “嗯，都没有，结核也考虑是阴性。”于总小心翼翼的回答道，他搞不清楚医疗组新来的这位长腿美女的来历。 敢跟云哥儿拌嘴，这不是一般人能做到的。 “于总接着说，别管他俩。”郑仁沉思。 “血清肿瘤标志物：正常范围；多次洁尿涂片找抗酸杆菌：阴性；胸部X线片：右侧胸膜增厚、钙化；心电图：窦性心律、正常心电图；下腹部CT：下腔静脉全程及分支扩张、肝静脉属支局限性扩张；少量腹水。” “等一下，胸片有胸膜增厚？患者有既往史没有。”郑仁拦住于总的话头。 “没有，详细问过了。我也觉得胸片有事儿，就给患者做了一个CT。胸部CT看，胸膜增厚粘连钙化，心包壁略有增厚。” “一会看看片子。”郑仁道。 “你怀疑什么？”苏云也不和林渊吵架，静下心来沉思问道。 “说不好，血尿还要排查是不是充血性心力衰竭，但只有少量钙化，不会导致心衰。而且从于总的叙述里能猜到老爷子的身体比较好，不会有充血性心力衰竭那么严重的毛病。”郑仁分析道。 “嗯，郑老板说得对，患者身体相当不错。”于总说到：“入院前，据说还能打两个小时乒乓球。” “我去……”苏云惊讶，“患者多大岁数？” “72。” 肯定不是充血性心力衰竭，郑仁断定。 心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。 一般出现这种情况，患者都已经到了病入膏肓的时候。 可头天打两个小时乒乓球，怎么都不能考虑到充血性心力衰竭上去。 “先看一眼片子吧。”郑仁道。 “我来找。”于总打开他值班室里的电脑，开始找患者的片子。 郑仁在脑海里琢磨患者的情况，不是肿瘤，不是结石，不是……那到底是什么？ “于总，你认为是什么？”苏云问道。 “我每天看老爷子，但昨天和今天去看的时候，总觉得他是在装病。”于总没有犹豫，直接说出了自己的最真实的想法。 “血尿？”苏云和林渊同时疑惑的问道。 “有可能是口服药物，导致的血尿。”郑仁道，“既然于总暂时没什么考虑的疾病，这一条也加上去。” “至于么？”林渊问道。 “你没见过骗保的？”苏云鄙夷的看着林渊，见她一脸茫然，知道这就是个菜鸟，只知道从病情来分析，还没进化到考虑人性的地步。 于总把片子给调出来，便让开了座位。 郑仁也不客气，一屁股坐上去，开始滚动鼠标滑轮。 一帧一帧看片子，一点一点的琢磨，郑仁越来越迷惑。 患者的影像学资料就像是于总刚刚介绍的一样，没太多可看的。绝对不是肿瘤，肝脏倒是有点小问题，门脉压力看情况也不是很高。 按说不会出现连续不断的血尿才是。 “于总，你为什么怀疑老爷子是装病？”郑仁问道。 “身体太好了，找不到合理的解释。”于总说到：“有一次我去查房，老爷子去上卫生间，我要看看排尿的情况，他直接按水给冲走了。” “个人卫生问题，这有什么好看的么？”林渊疑惑的问道：“你要是想看，直接查一个尿常规不久知道了。” “林渊，不是这样。”郑仁淡淡的说到，“于总说的还是有道理的，可是于总，你找到患者身边有氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等药物了么？” 于总摇头。 “也不对，要是口服药物导致的，尿常规怎么会有红细胞。”林渊抓住一个破绽问道。 “随便弄点指尖血就够了，测血糖的那种。想要尿里面出现红细胞，是很简单的。”郑仁依旧在看片子，光影略过，如此专注。 林渊楞了一下。 真的要弄的这么复杂了？还指尖血滴在尿常规检查的尿液里面……不过细想，真有可能。 除了ICU的重患之外，尿液都是患者自己留的。想要做手脚，有大把的机会。 顶点 1980 不存在的诊断（月票60000加更×120） “小屁孩，别多嘴。”苏云道，“你不知道的多了去了。” “那你有什么诊断？”林渊也不理睬苏云的挑衅，直接问道。 “暂时还没有，这不是在看么。” 两人一边说话，一边随着郑仁滑动鼠标看着影像资料。 全篇看完，郑仁也没什么特别好的想法。 他犹豫了一下，把片子调到胸部ct上，托腮仔细的看着。 “老板，你怀疑有缩窄性心包炎？”苏云问道。 “缩窄是有的，估计要是做超声心动能发现问题。可是心包炎就说不上了，这里面看着不存在铠甲样的硬化改变。”郑仁手指点着电脑屏幕说到。 缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或耗化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的病症。 “缩窄性心包炎以气促、心悸、胸闷、腹胀、下肢水肿等症状为主，影像学的确有一点征兆，但患者没有类似主诉，不考虑。”林渊在一边说到。 于总有些感慨，自己慢慢想，还是能想到缩窄性心包炎的各种症状的，但绝对没有郑老板身边这个女孩儿思维这么快。 她似乎根本不经思考就说出来，或许在她的心里早都把这个诊断给排除了。 基础知识简直太扎实了。 “那可不一定。”苏云看着片子，有些愣神，他不是在和林渊拌嘴，而是在和郑仁说话。 “嗯，这里有问题，去看眼患者!”郑仁豁的一下站起来。 “郑老板，您考虑什么？”于总连忙问道。 “没什么好考虑的，去看眼患者吧。”郑仁道。 于总也有些诧异。 在他心里面，郑老板已经是无所不能的代名词了。郑老板看完片子，不应该直接就一二三四五的把病情给讲清楚么？ 不过郑老板都说去看患者，那就去看一眼好了。 关上电脑，于总带着郑仁一行去特需病房。 “王道士的儿子怎么样了？”郑仁来到特需病房才想起来这件事儿。 “已经好了。”苏云道，“做完手术，有点术后疼痛，但没有之前的那种规律的几分钟一次的疼痛。” 郑仁点了点头，既然没事，那自己也不用去看。 之后的事情，还是严师傅和王道士两个人商量，和自己没什么关系。 来到一间病房，于总敲门进去。 一个七十多岁的老者站在窗口，正在远眺。 见于总进来，他笑呵呵的说到:“于总，您来看我了，辛苦辛苦。” “应该的，常老先生。”于总客客气气的说到。 “这几位是……”患者看着为首的郑仁，笑吟吟的问道。 郑仁没听于总怎么介绍自己，看着患者的系统面板发呆。 系统面板微微发红，但诊断大多都是一些老年病，也根本不存在什么和血尿有关系的疾病。 他没有怀疑大猪蹄子，第一个念头就是于总的判断老人家在装病。 与此同时，那张胸部ct的片子清晰的出现在眼前。前因后果，郑仁已经有了自己的猜测。 “郑老板，您好。”患者伸出手，笑眯眯的说到。 郑仁还在愣神，大脑高速运转。即便是装病，化验单可是真的，能装的活灵活现，这就是本事! 苏云见郑仁不说话，知道他又走神了，在背后用脚尖踢郑仁小腿一下。 “您好。”郑仁反应也快，伸出手和患者的手握了握。 “坐吧。”患者笑着说到，“老了老了，生了点病，还要麻烦诸位跑来看我，真是不好意思。” “没事。”郑仁走在患者身后，来到外面的小客厅，坐下聊起来。 说了几句闲话，郑仁便迫不及待的问道:“老人家，您的血尿是第一次出现，还是以前就有过？” “以前就有。”患者笑呵呵的说到:“一着急上火就出，这不是岁数大了么，犯病的时间也越来越长。” “平时都多长时间好转？” “一般三两天就好了，这次算上在家的时间，大概有半个月。郑老板是吧，我这没什么事儿，麻烦您费心了。”患者好像不愿意说病情，简单说说，就开始隐约有撵人的意思。 “老人家，我就是随便问问。”郑仁坐的很稳，一点要动的意思都没有，“您最近有心慌气短的情况么？” “没有，我心脏很好。年轻的时候打拼事业，不太注意，有点胃病。但过了五十，也算是小有基业，就开始注意保养。最近一次检查冠脉ct是一个月前，没有堵塞。” 郑仁若有所思的看了患者一眼。 “事情都是小事儿，麻烦诸位医生这么上心。” “老人家，您先别忙，我还有几个问题。”郑仁微笑着说到。 老人皱了一下眉头。 保姆见状，马上走过来，温和的躬身道:“常先生累了，诸位麻烦先走吧。” 郑仁没有任何不高兴，他站起来，笑呵呵的说到:“老先生，那我先告辞了，您好好休息。” 患者站起，把郑仁等人送了出去。 走出特需病房，苏云笑了笑，“再明显不过的装病了，于总，眼力见涨啊。” 于总挠挠头，叹了口气，“都是猜的，患者为什么装病，怎么装病，这些我都还没有想法。” 郑仁知道，他找自己来就是看看患者到底是不是装病，证实自己的猜测。 装病这种猜测，涉及到很复杂的东西，要是没有确凿的证据，是绝对不能说出口的。 “和刘主任说，找全院会诊。”郑仁随即说到。 “啊？”于总楞了一下。 林渊也怔了怔，她还在考虑患者的病情。只有苏云笑眯眯的说到:“记得找心胸，叫个愿意做手术的教授来会诊。” “……” 于总无语。 “嗯，会诊的意见，诊断为间断性缩窄性心包炎，建议手术治疗。”郑仁肯定的说到。 “间断性缩窄性心包炎？”林渊诧异的问道。 “嗯。”郑仁点头。 “郑老板，有这个诊断么？”林渊想破了脑子也没想明白。 “没有，但患者的情况的确是这样。”郑仁道。 1981 隐匿病史（月票60500加更×121） 根本不存在的诊断？ 林渊怔了一下，这是怎么回事？ 她刚想问，见郑仁和苏云竟然一点都不解释，直接走了。 “喂，郑老板！”林渊在后面喊到。 “嗯？”郑仁头都没回。 “没有的诊断为什么要这么说？你不怕全院会诊的时候被别人指出来错误么？”林渊着急的说到。 “你的意思是打脸？”苏云嘴角带着一丝鄙夷的笑容，侧头邪魅看着林渊。 呃…… 林渊突发窦性心动过速，转为房颤。 “郑老板，我真的要这么说么？”于总小心翼翼的问道。 “当然。”苏云笑呵呵的说到：“可是于总，你知道为什么么？” 于总摇头。 “患者心脏有钙化，考虑从前有过没说的病史，可能是故意不说；也可能是时间太久给遗忘了。”郑仁道。 “我觉得故意不说的可能性大。”苏云道。 于总都听傻了，郑老板和云哥儿的诊断意见如此一致，甚至连患者有隐匿病史都说的这么肯定。 这……也太恐怖了吧。 “为什么这么说？”林渊在后面跟上来，很认真的询问道。 “多大的人了，怎么还啃手指头？说你小屁孩就没错。”苏云见林渊一边咬着手指间，一边琢磨病情，直接开喷。 昨天忍了一天，苏云觉得内心深处的小野兽已经蠢蠢欲动了。 “在医院少啃手指甲，不卫生。”郑仁看了一眼，笑呵呵的说到。 “郑老板，为什么你那么肯定患者是隐匿了病情？”林渊没有不好意思，她所有心思都用在患者的病情上。 “因为没有任何辅助检查，明确指向患者可能出现血尿。”郑仁很随意的说道。 “郑老板，您说的再详细点。”于总愁眉苦脸的说到，“全院会诊，您能这么说，我不能这么说啊。” 他说的是实情，这话郑仁说了，大家得重视。可要是于总介绍病史的说出来，就得挨骂。 “综合考虑，患者有心包狭窄，这一点可以确定。虽然不是很重，但间断性诱发心室舒张期扩张受限，心室舒展期充盈减少，使心排血量下降。同时，上下腔静脉回流也因心包缩窄而受阻，出现静脉压力升高，引起颈静脉怒张、肝脏增大。” “……”于总还是没听懂。 “你是说用缩窄性心包炎一元论解释患者的所有临床表现？”林渊皱眉。 “嘿，还一元论呢？” “不是么？”林渊问道。 “当然不是，就是为了吓唬患者。”苏云吹了口气，额前黑发得意的飘荡着。 “为什么？”林渊一下子更不理解了。 “因为患者有隐藏的病史。”郑仁道，“走吧，于总，还是去你的值班室详细说一下。” 于总长出了口气，他可真怕郑老板和云哥儿说的不清不楚就这么算了。 林渊满腹疑惑的跟着回到于总的值班室，郑仁坐下后说道：“于总的判断是对的，患者本身在隐藏病史，为的就是把血尿的真相给隐瞒起来。” “可为什么要这么做？”于总迷惑的问道。 “为什么，是你要找的答案，和老板没关系。”苏云道。 “可是……” “刚刚不是说了么，患者有轻微的心包狭窄性改变，能诊断为缩窄性心包炎，但不会有严重的后果。”郑仁点着刚刚的胸部CT说到。 于总和林渊都默默的看着片子。 “随着身体外部、内部状况的改变，比如说胸腔、纵膈压力增高等情况，相当于缩窄性心包炎忽然加重。” 郑仁侃侃而谈，于总渐渐明白了郑仁的意思，而林渊却皱着眉一句话都不说。 “之前林渊也说了，缩窄性心包炎的临床症状有下肢静脉压力增高，导致双下肢浮肿等疾病。在门脉压力增高的同时，肾静脉压力也会增高，肾盂小静脉破裂出血可能与血尿有关。” 听到郑仁从头讲述了一遍，于总兴奋的一拍手，道：“我就说哪里不对！” “嗯，你和刘主任这么说吧。”郑仁笑了笑，“应该没什么错误。胸腔压力很好控制，这也解释了患者为什么会拒绝详细询问病史。只是他到底为什么要这么做，就要你自己问了。” “那患者要是坚决不同意手术呢？”于总问道。 “本来也不需要手术，只是吓唬吓唬他，好让你问出实话。”苏云道，“或者吓唬他儿子，问出实话。” 于总长出一口气，点了点头。 “那我们下去了，你这面有什么进展，随时联系。”郑仁做了一个打电话的手势说到。 “好咧！”于总兴高采烈的把郑仁送走。 一直到下楼的时候，林渊还没想明白。 “郑老板，您为什么那么确定是患者装病呢？”林渊问道。 “你知道老板为什么来帝都么？”苏云反问。 “是因为诺奖项目。”这件事情林渊还是知道的。 “不，是因为他有透视眼，在海城偷看小寡妇洗澡，被撵出来的。” “……” “别闹。”郑仁连忙止住苏云胡说八道，“刚刚的片子和其他化验检查你也都看了，有什么明确的诊断么？” 林渊摇了摇头。 “对呀，所有临床检查和体征都不支持症状，那肯定有其他因素从中介入。”郑仁道：“在美国的时候，你没遇到过趁着还没失业，假装生病来全面体检，骗保险的情况么？” 林渊有些不好意思，她茫然的摇了摇头，“我只是博士生，还没当实习医生接触患者。” “老板，你看我就说她是只菜鸟吧。”苏云鄙夷的说到。 “都是从菜鸟过来的。”郑仁走楼梯下去，“这事儿临床很常见的，比如说从前在海城的时候，我出急诊科。” “不是住院总的时候？” “不是，我轮科时候的事儿。”郑仁道：“妇科医生吃饭去了，我开了一张尿早孕的化验单，结果阳性。患者不干了，就要重新复查。” “后来呢？”林渊不解的问道。 结果都出来了，复查有意义么？临床化验误差的确存在，但却极为罕见。 搜狗网址： 1982 咳出虫子（月票61000加更×122） 患者有要求，那就查呗。后来连着复查两次，都是阴性，患者就不干了，站在走廊里开始骂。”郑仁很平淡的说到。 “你不生气？”林渊一想到那种情况，心里就不舒服，至于说话的主题，早就被忘到一边去了。 “生气啊，但没什么办法。”郑仁道，“后来我劝了半天，和她商量，最后决定再做最后一次。” “然后呢？”林渊好奇起来。 “我找了打扫卫生的大妈，让她帮我看着。” “……” “结果发现她偷换了尿样，和她一起来的闺蜜把尿样给她做的化验。”郑仁像是讲述别人的委屈一样，平淡的述说着。 “那你找到事实真相，是不是骂了回去？”林渊兴奋的差一点跳起来，就像是她被患者骂了一顿，然后要开始反击一样。 “没有。”郑仁笑了笑，“我只是告诉她，再闹事的话我就把尿液样本送去做基因检测。” “呃……为什么？做基因检查，很麻烦的。”林渊都听懵了。 “为了让她别闹事。我只是告诉她，我能知道尿液样本不是她本人的。”郑仁道。 “你怎么不当面指出来，她刚刚骂你了啊！”林渊一脸愤愤不平的样子，好像当时被骂的人是她一样。 “别人的家务事，我为什么要管？”郑仁道：“她什么情况我不知道，但也没必要当众把这事儿给揭穿，真要她一时想不开怎么办？” 苏云鄙夷的看着郑仁，连喷他都懒得喷。这货有时候脑子里有水，就那思维，听完了让人想揍他一顿。 林渊一脸呆萌，这些事儿对她来讲简直太神奇了，没有哪个教授讲过类似的事情。 “后来呢？” “然后患者就走了。”郑仁道：“她有尿检阴性、阳性的化验单，下一步应该怎么做，她自己知道。” “那为什么要闹呢？” “上午陪她的，是男方家里的人呗，要么是姐姐，要么是嫂子之类的，笨死你算了。男人不在家，女人却肚子疼，检查发现怀孕了。”苏云实在听不下去了，中间的逻辑很简单，她怎么就听不懂呢。 林渊这人理论基础是很扎实的，但临床经验真是少的可怜。 哈佛毕业的博士的确值得显摆一下，但想要在国内站稳脚跟，没个三五年的历练是绝对不行的。 这些东西，书本上不会讲，只能靠个人悟性一点点去琢磨。 人情练达即文章，说的就是这个道理。在医院，尤其是在急诊科，只看病是远远不够的。 像是今天的事情，于总想到是装病，但却找不出来破绽。而郑仁和苏云意见是一致的，这就是所谓的临床经验。 林渊回头想想，还是不理解，但也没什么好问的。 装病和装健康，都是基于个人的某种需求。 苏云解释了那个尿HCG女患者的情况，而今天的老爷子呢？他为什么装病？ 无论是郑老板还是苏云，说的诊断都符合逻辑，但却又那么的不可思议。 至于对不对，还要等于总那面的结果。 回到病区，看不见柳泽伟的光头，郑仁觉得有些不习惯。 看他盘自己的秃顶看久了，仿佛也渐渐的接受，把那个动作当成是科室的一部分。 林渊回来后抓紧时间写病历，常悦则依旧在和患者家属闲聊，开开心心的，就像是几个多年未见的老友坐在午后阳光下说着过往的一些事情。 郑仁找了一个舒服的位置，晒着太阳，假装在看第五版的外科学。 午后安逸宁静，郑仁也没什么困意。 虽然昨晚一夜没睡，但回想起来，心里却甜丝丝的。 苏云说的不对，很多细节有误差。 但有一件事情是对的，和小伊人多走走，多看看，留下无数的回忆，这才是真正的生活。 两个人之间的联系，就因为这些点点滴滴变的紧密起来。若干年后它们风干后，偶尔被想起来，会很甜蜜。 一想到小伊人依偎在自己怀里，两人在山顶海风凛冽的地儿看着旭日东升，郑仁便觉得心头温暖。 先给小伊人发了一条信息，等了几分钟没有回话，郑仁猜想她应该是补觉去了。 这一路自己是闲着的，小伊人却开了一夜的车。 什么时候自己要摸摸方向盘才好，等到下次出去玩，两人也可以换着开车，小伊人才不会那么辛苦。 想着谢伊人睡觉时候的样子，郑仁笑了笑，便钻进系统图书馆开始看书。 有时间看会书，总比闲着要强。系统图书馆的书籍可以说是汗牛充栋，而且每天都会增加。 平时要找这么多资料，花费的心血可是很大的。 不知过了多久，门口传来于总的声音。 “郑老板，云哥儿。” 郑仁抬起头，见于总一脸兴奋。 “有答案了？”郑仁问了一句废话。 “嗯。”于总开心的说到：“我和刘主任说了情况，开始刘主任不信，所以我只好说是郑老板、云哥儿给的方案。” “别提我，你打着老板的旗号干坏事，拉着我背锅干嘛。”苏云玩着手机，嘴里面说到。 “本来就是二位给的诊断，我一说刘主任就开始琢磨。后来找患者的大儿子来问了一下，和之前的细节相互参照，最后果然确定老爷子是装病。”于总忽略了苏云的话，乐呵呵的说到。 “为什么装病？”林渊诧异的询问，没想到真的让郑老板给猜中了。 “我看样子，应该是老爷子有两个儿子。这不是家里钱多么，争家产之类的事情。所以每次要闹起来的时候，老爷子都会因尿血入院。据说还有遗书什么的，我要听，主任就把我给撵出来了。”于总有些遗憾。 “听那玩意干啥。”苏云鄙夷的说到：“就那么点破事，就那么点破钱，闹的兄弟反目、妻离子散。” “上市公司，市值几百亿呢。” “切。”苏云不屑，“就是套点股民的钱，你还真以为有几家正经的上市公司？这玩意和年化率130%的理财产品差不多，说是几百亿，能变现？还不是得找银行抵押，往重了说，这都是诈骗。” “那也是钱啊，云哥儿。”于总笑呵呵的说到：“我要是他家的孩子，争什么家产，随便给点我一辈子够花就得。” “能不能有点追求了。”苏云道：“好好当你的住院总，过两年带个组什么的，自己挣钱自己花，比啥不踏实。” “嘿嘿。”于总笑了笑，“郑老板，云哥儿，那我就不打扰了。” “赶紧去忙吧，有事儿联系。”郑仁笑着说到。 等于总走了，林渊看了看郑仁，又看了看苏云，问到：“郑老板，患者是怎么装病的？” 郑仁也是很无奈的。 都说的这么清楚了，她还没听明白。 “缩窄性心包炎，心包有钙化。当胸腔内压力增高的时候，相当于钙化瞬间加重，这点你能明白吧。”郑仁问到。 林渊点了点头。 “那就按照可控性的最严重的缩窄性心包炎往下想，一切都顺理成章了。” 林渊想了想，叹了口气。没说话，继续写无穷无尽的病历。 苏云低着头玩着手机，额前黑发轻飘飘的动着，像极了得意。 …… …… 地北省，省城医大附院旁的一家酒店里，大黄牙一脸卑微的笑容陪着连小六在吃饭。 挨了几个小时的骂，大黄牙脸上的表情连变都没变过，卑微到了尘土里。不管连小六怎么骂，他都是一脸打不还手、骂不还口的笑容。 “六爷，您骂累了，吃口东西。”大黄牙趁着短暂的间歇说到。 “你呀……”连小六哭笑不得。 真恨不得上去踹他一脚，让他以后老实一点，别特么总是惹祸。这都什么年代了，再惹祸，一条绳上不知道牵出多少蚂蚱来。 大黄牙见事情有转机，他想再说点什么。可是刚要说话，喉咙一阵痒，使劲的咳嗽了两声。 连小六皱眉，大黄牙马上转过身，用力咳嗽两声。 可是，当他看见一只黑色的虫子从自己嘴里飞出来的时候，整个人都惊呆了。 不对，肯定是自己看错了，大黄牙马上自己安慰自己。 就咳嗽两声，怎么会有虫子呢？！ 必须是看错了，他迅速整理了一下心情。努力挤出一丝笑容，想要转身回去继续听六爷骂自己。 大黄牙也觉得自己有点委屈，就是吓唬吓唬人，真要是较真说，自己还算是把这帮白领给留在父母身边尽尽孝心，也没什么错不是。 怎么就郑老板一说话，六爷马上屁颠屁颠的跑到省城来指着鼻子骂自己。至于么，又不是杀人越货，骗这么点钱……再说，民不举官不纠，肯定不会出事的。 心里刚刚腹诽了一句，那只小黑虫子又飞了出来，就在眼前晃悠着，像是提醒大黄牙不要忘了自己。 大黄牙心生厌恶，双手一夹，啪的一声把小黑虫子给拍死。 随后他转身，脸上的笑容像是从没变过一样。大黄牙在衣服上擦了擦手，把虫子给擦掉。与此同时，他的嗓子眼又是一阵痒痒，忍不住的又咳嗽起来。 搜狗网址： 1983 你到底是什么玩意！ 连小六嫌弃的瞪了大黄牙一眼。 “六爷，被郑总骂了一顿，回去就着凉，嗓子不舒服。”大黄牙忍着嗓子眼的瘙痒，声音嘶哑的解释道。 “跟你说了多少次，好好挣点钱，就那么难吗！”连小六一看大黄牙那副样子，而且提到郑总，他心里顿时横生出无数块垒。 江湖，是没了，以后…… 他想着想着，怅然若失，深深的叹了口气。 大黄牙连连咳嗽，像是嗓子眼里有什么东西一样，止都止不住。 真是见了鬼了，自从看见郑总，自己就浑身不舒服。大黄牙一边咳嗽，心里一边想着郑总。 那身阳气，真特么的是太旺了！ 看着就浑身难受，加上担心郑总又要搞自己，所以等那个煞星走了后就开始生病。 病，也不大。 只是咳嗽的很厉害，也没有感冒、发烧的症状。 大黄牙也不是很担心。 可当着六爷的面这么咳嗽，好像有点不大好吧。像是自己躲避六爷，对他骂自己心里有意见似的。 他深呼吸，努力运气，争取再咳一下就完事。 “咳……” 终于好了，大黄牙嘴一歪，刚要习惯性的把痰吐在地上，一不小心看见连小六脸色极为难看。 紧张下，那口痰差点没咽下去。 连忙拿了一张纸巾，大黄牙背过身子把痰吐出去。 连小六看的厌恶。 真特么的，这帮家伙就没一个能上得了台面的，一个个都什么鬼玩意！ 这回好了吧，连小六拿定主意，饭是肯定不吃了。别说看见大黄牙咳嗽、吐痰，一想到郑老板，就没什么心思吃饭。 以后要怎么办，连小六还不知道，一肚子的火气和担心，哪有心情吃饭。 他脑子里不断的胡乱琢磨着，可是转瞬觉得屋子里安静了许多。 连小六疑惑的看了看周围，来陪饭的几个人眼睛瞪的溜圆，看着大黄牙。 而大黄牙那货背对着自己，也不见咳嗽了，像是石雕一样在那杵着。 难道是咯血了？ 咯血了好，早死早托生，省得连累了老子！连小六心里恶狠狠的想到。 这也就是现在，要是早几年，早就…… 但这么安静？ “怎么了？”连小六不耐烦的问到。 “六……六……爷，有虫子。”旁边的一个人颤颤巍巍的说到。 “都特么是娘们啊，看到个虫子就怕成这样！”连小六不屑的说到。 这帮人成天就特么知道坑蒙拐骗，一个比一个损，胆子却一个比一个小，看到个虫子都跟娘们似的！ 连小六特别无奈。 可是自己骂了一句后，其他人非但没有解释，还隐约看见有两个人下意识的远离大黄牙、远离自己。 MD！这是怎么回事？ 难不成大黄牙咳出来一条长虫？ 想到那个画面，连小六心里也哆嗦了一下。但是他的胆气很豪，随即否定了自己的想法。 不可能啦，连小六要是咳出来长虫，也特么是骗局。 要是敢骗到自己头上，真以为打盹的老虎就能随便欺负？！ “喂，你特么的转过来让我看看。”连小六不耐烦的说到，右手摸到桌子上的酒瓶子边。 一旦有什么变化，抄起酒瓶子当头砸过去。 就不信满头是血的情况下，大黄牙这货还敢跟自己装神弄鬼。 可是几秒钟后，大黄牙还是什么都没动，整个人就像是被石化了一样，雕塑一般。 “MB的是不是给你脸了！”连小六站起来，抬脚就踹过去。 他的脾气不好，很不好。 大黄牙被一脚踹的连人带椅子都翻了过去，打了个滚，他还是勉强把手稳定住，没让纸巾被甩出去。 连小六见大黄牙保持一个古怪的姿势趴在地上，也觉得奇怪，这都是怎么了？ “六爷，有……有虫子！”旁边一人小声的提醒，身子不断向后退。 连小六仔细的看去，只见大黄牙手里拿着的纸巾上有几个小黑点。 什么狗屁的虫子……连小六刚想到这里，一个小黑点忽然消失。他马上去寻找，只见一个小小的虫子围着大黄牙的手飞来飞去。 我去！ 大黄牙这货难道是肚子里面都烂了？ 一想到自己和一个诡异的、肠穿肚烂的家伙吃了一顿饭，连小六后脖颈上的寒毛都竖了起来。 他瞬间想到了自己看过的异形，血腥暴力的画面在眼前出现。在电影院看，是一回事。真要是发生在眼前，却又是另外一回事。 “六爷……”大黄牙看见虫子围在自己身边，也傻了眼。他哭丧着脸，看着连小六。 “你特么离我远点！”连小六没了江湖大哥的豪迈，受了惊吓的兔子一样一蹦多远。 “我……我……”大黄牙哆哆嗦嗦的说句话都不利索了。 别说是平时胆小如鼠的他，就算是连小六这种人又怎么样？ “你到底是什么玩意！”连小六顺手抓起一张椅子，虽然慌张，但这么多年的本能还没忘。 他怒视大黄牙，虽然这种“怒”是装出来的，是自己给自己壮胆。 “我……我是……”大黄牙说着，他的鼻子一阵瘙痒，刚想揉揉，可是手还没摸上去，眼前又飞起一只小黑虫子。 看的是如此清晰，仿佛连口器都能看的一清二楚。 “……” 连小六和屋子里的人都被吓坏了。 咳出来虫子，可能是吃了脏东西。 但鼻子里直接有虫子飞出来……这画面太美，真是不敢看。 两个胆子小的人妈呀一声，连滚带爬、手脚并用的开始往出跑。 “六爷，我……我这是怎么了？”大黄牙有些恍惚，他看着连小六，脸上习惯性的露出讨好而又卑微的笑容。 然而在连小六看来，他脸上的笑容是那么的狰狞、可怖。就像是一只异形，随后要吃了自己一般。 “你离我远点！”连小六怒吼，以壮声势。 但他的手已经开始颤抖起来，明显底气没之前那么旺。 “六爷，我真的没事，没事。”大黄牙哭丧着脸，从地上爬起来。 “我这是怎么了……”大黄牙茫然的寻找着周围飞舞的虫子，浑身颤抖。 连小六像是经历了一个惊悚片一样，也顾不得什么江湖大哥的镇定与气度，转身就走。 就像是约架觉得必输无疑一样，虽然逃走，但最后还是要留一句狠话。 “赶紧去找郑总！” 搜狗网址： 1984 记忆中染满鲜血的手 满屋子的人瞬间散去。 大黄牙站在地上，看见有几只小虫子围着自己在飞，整个人已经陷入了一种懵逼的状态中。 自己这是遭报应了？ 大黄牙一瞬间想起很多事情，越想越是害怕。各种喝酒吹牛逼的时候说的江湖奇闻，都在脑子里回忆起来。 自己肯定是要死了，还是很惨的死法！ 大黄牙想到很快自己身上都是虫子，从内而外，暴虐、疯狂的咬着…… 虫子小，嗡嗡嗡的飞着。指不定以后会有大个的，从自己嘴里探出头。 一想到这个，他就怕的要命。 与其让虫子把五脏六腑都给吃了，还不如自己寻个痛快！ 大黄牙低头，见纸巾上一个黑点又飞了起来……吓的他连忙把纸巾扔的老远。 或许这样能好点吧，大黄牙欲哭无泪。虽然距离远了，但他却清楚的看见一只小黑虫从黄痰里飞起。刚开始好像还不顺畅，但很快就飞的越来越。 大黄牙心里害怕，想走，但腿大哆嗦，一步都迈不出去。 刚刚还一屋子人，可是现在只剩下自己。 狗屁的江湖义气，都特么扯淡。 大黄牙万念俱灰，双腿抖的很厉害，强忍着尿意，给自己留下最后一点尊严。 他双腿夹在一起，努力走向窗口，打开窗户。 五月，地北省的夜晚还是有点小冷。尤其是酒店所在楼层比较高，一股冷风吹进来，大黄牙打了一个激灵。 他探头往下看，心生寒意。 还记得有一次自己接了一个活儿，是个癌症晚期的患者家属找自己。 都癌症晚期了，所有医院都宣布无药可治，患者准备回家等死。 要不然还能怎么办？ 大黄牙在找自己的人眼中看到了隐藏的贪婪，他建议带患者去某家医院就诊，然后手里拿着诊断，从门诊六楼扶梯上跳下去。 患者也真是刚强，或者说是已经万念俱灰了。 大黄牙都没报多大的希望。 他如果真跳下去，就讹医院一笔。不跳，就特么把这家人骨头里的油都榨出来好了。 可是没想到患者真的跳下来了，就落在自己面前五米的地方，脑浆子崩了自己一身。 那时候自己想什么来着？大黄牙恍惚的回忆。 好像什么都没想，那时候自己很兴奋，很开心，一挥手准备好的兄弟们就冲上来保护现场。 该拍照的拍照，该联系媒体、自媒体的就抓紧联系。 媒体还多少有点节操，要注意一下影响。可是自媒体都特么想钱想疯了，天天盼着出大事！ 这事儿他们乐不得的转载，推波助澜。 最后院方肯定要找他们撤掉新闻，没个三五万怎么可能。 这是一场盛宴，趴在死人身上喝血的盛宴。 大黄牙对死者没什么记忆，但最后的那个姿势，他却能清晰的想起来。 尤其是死者手里捏着的诊断，此时想起来如此清晰。 那时候很多脚步在死者周围晃动，像是趴在他身上喝干最后一滴血的……MD！此时，一只黑色的小虫子在大黄牙眼前飞过。 死的真惨，不过越惨大黄牙越高兴。 那一次，全体兄弟齐上阵，披麻戴孝，跪在门诊部一楼，硬是把死者放在门诊大厅放了三天。 自己呢？好像是翘着二郎腿，坐在医务科的沙发上，也不着急，悠闲的喝着茶水。 一口价，一百五十万！ 大黄牙想起当时那家医院的医务科的人听到这个价钱后，眼睛瞪的像是包子似的。 不着急，这种事儿自己为什么要着急？ 三伏天，不到一天就有味儿，两天就开始流黄水。巨大的舆论压力与社会压力，就不信他们能挺得住。 每天往上加二十万，大黄牙很开心的看着院方焦头烂额。 都特么是一群黑心的大夫！ 治个感冒都要成百上千的！ 大黄牙觉得自己是替天行道，当然，在替天行道的同时自己也得把这笔钱揣进自己的口袋了。 患者家属咬着后槽牙说要五万，他们却没想到自己竟然敢要这么多。 一群傻逼！ 大黄牙站在窗口，被一股冷风吹醒。 他仿佛看见那张沾满了脑浆子和鲜血的诊断书在半空中出现在眼前。 自己也要变成这样么？ 事后三天，院方服软，赔了200万！ 这一次的事件，奠定了大黄牙在医闹界的地位。 拿着钱，看家属收走满是驱虫和飞蝇的尸体的时候，大黄牙心中满满的得意。 然而……现在自己也要满身飞蝇了！ 他真想纵身一跃，那就不会再有任何烦恼。 可是他没这个胆子。 外面黑洞洞的，一想到自己会被摔的……大黄牙顿时胆怯了。 怎么办？能有什么办法！ 他双腿一软，木然的栽歪到地上，靠着墙，脑子里一片浆糊。 人逢绝处，连小六走的时候那句话，回荡在大黄牙的脑海里。 郑总？ 郑总！ 大黄牙顿时清醒过来。 自己现在的样子，像极了前两天坐在防火通道里的那个女人。 只是自己胆子还是略大了一点，没被吓的尿裤子。 大黄牙自己安慰着自己，找回最后仅存的一点颜面。 对，去找郑总！ 912，很好找的。他像是在黑暗之中找到了一丝希望，看到了一线光明。 努力平复自己的心情，从地上站起来，踉踉跄跄的往出走。 狗屁的兄弟，遇到难了，谁会留在自己身边？！ 大黄牙见周围一个人都没有，心里无边凄凉。 走出门，远处楼梯拐角有一个脑袋伸出一半。见自己走出来，那人吓的连忙把头缩回去。 大黄牙沮丧、痛苦。 之前自己还能骗自己说即便是自己进去了，带着的兄弟们也会把妻儿老小照顾好。 看现在这幅模样，这特么的！ 谁说仗义每逢屠狗辈来着！ 都是屁话。 遇到事儿，跑的比谁都快。 他坐电梯下楼，一起的还有其他来吃饭的人。 看到口鼻里不时有小虫子钻出来，都吓的转身就跑。甚至还有一个喝多了的中年男人直接被吓的翻白眼，不知死活。 大黄牙苦笑，不断的默念郑总，这是他唯一的期望。 上了车，大黄牙哆哆嗦嗦的点火。 一次、两次、三次，把车打着，在省城的夜幕中，他开车驶进黑暗。 搜狗网址： 1985 找郑老板救命 一边开车，大黄牙一边和小飞虫作斗争。 要不是郑总……大黄牙在路上就不断的告诉自己，叫郑总？自己头铁么？！ 那是郑老板，人家早就升级了。自己还一口一个郑总的叫着，这特么不是找死么！ 对，郑老板，郑老板。 一想到郑老板，大黄牙如死灰一般的心里就有了一些希望。 渐渐的，小飞虫没了，大黄牙开始犹豫，到底还要不要去帝都。 虽然已经开到了高速上，但一想到郑老板阳气旺盛、百邪辟易的那股子劲儿，大黄牙就心怀畏惧。 找了一个休息区停下，他买了一瓶水。 喝了一口，大黄牙就想起来虫子，一阵恶心，他把水给吐了出去。 借着灯光，大黄牙愕然看见水里面还有黑色的虫子。 只是它们似乎没有长大，不会飞，在自己漱口的水里面努力挣扎着。 娘咧……大黄牙刚刚平复的心又狂跳起来。 不是没有虫子了，是身体里不知道还有多少虫子，只是它们……大黄牙不敢多想。 他也不去想郑老板那一身阳刚之气，连滚带爬的上了车。连尿了一裤子都没注意，在满满的尿骚味儿里，颤抖着控制住双手，不要太抖，心无旁念的直接开向帝都。 凌晨三点，大黄牙开到了912。 看着高耸的大楼，点点灯光间断的亮着，大黄牙第一个念头是这里会有多少纠纷，也不知道是哪个江湖大哥占据了这里。 要是……呸呸呸！现在怎么还这么想。 郑老板在哪个科室？自己去门口负荆请罪吧。 大黄牙站在912大门口愣了很久，才意识到自己连郑老板在什么科室工作都不知道。 不过这难不倒大黄牙。 急诊科问问，实在不行，明天……今天六点后，挨个科室问大夜的护士就得了。 912的急诊，他开始寻找起来。 急诊的这帮穷逼大夫估计现在还在忙着呢吧，也不怕过劳死。大黄牙一边寻找着，心里一边习惯性的腹诽着。 这个点，除了熬夜修仙、唱K蹦迪、夜店泡妞或是等着被泡的人还精神着，谁还会忙。 要是有，肯定是这帮傻逼大夫。 大黄牙眼神闪烁，努力寻找急诊科。 没等他问路，一辆120急救车拉着警报风驰电掣的开了过来。 跟着急救车，大黄牙很顺利的找到了急诊。 一股子血腥味扑面而来。 大黄牙看见一个满脸雀斑的小大夫指挥着抢救，这应该是住院总了。急诊科的住院总，夭寿啊！ 是一起车祸，大黄牙知道这时候大夫、护士在急诊大抢救的时候肯定没人搭理自己。 他静静的等了半个小时，直到患者被送走，急诊科又安静下来，满脸雀斑的住院总走出来，大黄牙才凑了过去。 “大夫。” “嗯？你哪不舒服？”那人虽然满神疲倦，但还是勉强露出笑容问到。 “没，没，我跟您打听个事儿。”大黄牙道。 “哦。”一听是问路的，周立涛顿时没了精神。 大半夜的抢救，最累不过，抓紧时间去补个觉，明天还有新的工作。 “郑老板，海城来的郑老板，您知道在哪个科室么？”大黄牙小心翼翼的问到。 “你是郑老板的老乡啊。”周立涛精神了一点，“在介入科，住院一部，你知道怎么走么？” 在长满雀斑的小大夫的帮助下，大黄牙顺利的找到了介入科。 接下来，那就等郑老板上班吧。 大黄牙没去住酒店补个觉，他没心思睡。 天知道自己会不会躺下就不会再醒过来。 蹲在介入科的门口，大黄牙开始发呆。一个小时……两个小时…… 天渐渐的亮了，人渐渐的多了。 打饭、洗漱的患者家属川流不息，一个梳着马尾的长腿女孩儿在面前走过。要是往日，大黄牙肯定要去搭个讪，但今儿，他没这个兴致。 大黄牙一直注意着自己身边有没有飞虫，幸好，除了漱口之外，就不见有小虫子了。 自己应该能活着挺到郑老板来，大黄牙心里满满的希望。 随着时间推移，整个912像是从沉睡中醒了过来，周围满满的人声。 人间烟火气，这种感觉，真好！ “郑老板还没来吧。” “严师傅，咱们在这儿等会。” 大黄牙猛然听到两个人对话，他愕然回头，却看见了一个似曾相识的面孔。 长长的胡须，偏瘦的身材，仙风道骨一般。 站在那里，与周围红尘烟火气截然不同，自带一股子出尘的气息。 “王仙长？”大黄牙惊讶的小声问到。 这不是老鸹山的王仙长么？据说他已经得道，入世修炼而已，是纯纯的谪仙。 大黄牙每年都会去老鸹山烧头香，自己认识王仙长，人家却不认识自己。 听有人叫自己，王道士微微一笑，“你认识我？” “呦……”大黄牙确定是王仙长，腿一软，直接就跪了。 “这是干什么，在医院，被人看见多不好。”王道士捋着胡子，有些不高兴的说到，“赶紧起来。” 大黄牙恭恭敬敬的磕了三个头，像是每年去烧头香的时候一样，随后站起来。 “你去过我道观？” “仙长，每年我都去烧头香。”大黄牙恭敬的说到。 “哦，你也是来找郑老板看病的吧。”王道士晶莹剔透，怎么能猜不到大黄牙为什么站在这里。 “你和郑老板认识？” “认识，认识，见过几面。” 王道士颔首，他见大黄牙面相猥琐，不愿多言，便和严师傅说到：“郑老板快到了。” “嗯。”严师傅点头，“你儿子病好之后，让他来找我便可。死走逃亡，各安天命。” 这话之前说过，王道士笑道：“能拜在严师傅您的门下，是我儿子的福分。古卷我回去就抄录，再加上影印卷，直接给您顺丰去。” 大黄牙愣了神。 神仙一般的王仙长，说的也都是死走逃亡、拜师、古卷之类的没有红尘气的话。 但最后一个顺丰，便把整个气氛破坏殆尽。 这是得道成仙的人应该说的话么？他们不应该都是飞剑传书才对么。 不过他很知趣，能看出脸色。见王仙长不理自己，他往后藏了藏。别上赶着惹王仙长不高兴，自己这面还一脑门子官司。 又过了半个小时，大黄牙正琢磨事儿，就听王仙长笑道：“郑老板，您来了。” 1986 真想揍他一顿 郑仁微笑着走上前，但随后却看见了王道士身后的大黄牙。 “郑老板，我儿子昨天做完手术，今天一早就已经见好了。”王道士笑道：“严师傅说要来和您道别，我就跟着一起过来报个喜。” 郑仁微笑颔首，和严师傅说了几句闲话。 严师傅也等了半个小时，却只说了几句话，随后便告辞离开。 郑仁目送他离开后，转身问到：“你来找我什么事儿？” “我……”大黄牙怔了一下。 想了一夜，可是见到郑老板之后，他一句话都说不出来。 郑仁打量了一下大黄牙，见他系统面板没什么问题，猜想或许是连小六训斥他之后，上赶着来说点小话。 只是看见大黄牙心里就忍不住的厌烦，而且他身上一股子骚哄哄的味道，还有小虫子飞来飞去的，好生厌烦。 见他没事，郑仁便和王道士闲聊着走进病区。 大黄牙的腰不自觉的弯了下去，小心翼翼的尾随着郑仁。 “有事儿说事儿，没事儿就赶紧回去。”苏云不耐烦的说到：“你这是准备来帝都找麻烦么？” “呃……没有没有，那个……我生病了。”大黄牙听到苏云的话后，连连弯腰，脑袋差点钻到大理石的地面下面去。 “别没话找话。”郑仁回头冷冷的说到：“你没什么病，有事就赶紧说。” “郑总……郑老板，我真的生病了。”大黄牙急道。 是病还好说，郑老板竟然说自己没病，那特么就是真的要死了。不是病，就特么是命啊！ 大黄牙说完这句话，心中绝望，脸色刷的一下子惨白惨白的。 他觉得自己耳朵都开始痒起来，是有虫子要从自己耳朵里飞出来吧，大黄牙心里想到。 “真找我看病？”郑仁疑惑的看着大黄牙，问到：“你哪不舒服？” “我……我……”大黄牙脑海一片空白，那只捏着诊断书，满是鲜血和脑浆子的手又恍惚出现在眼前。 “真特么想揍他一顿，你看他那欠揍的样。”苏云不耐烦的说到。 郑仁见大黄牙一连懵逼，也不知道发生了什么。 但是看系统面板，只有点微红，这是亚健康的情况，办公室里面医生的系统面板比他红多了。 根本没什么病么，连个诊断都没有。 郑仁懒得理他，转身要去换衣服。 “郑老板。”大黄牙连忙伸手，要抓住郑仁的衣袖。 郑仁一闪，转身真想一脚踹在他腰上。位置刚刚好，不踹一脚的话自己都觉得好可惜。 但最后还是生生忍住了。 真要是大黄牙躺在病区里哭天抹泪的，今天的手术还要不要做了。 这就是一条鼻涕虫，光是恶心人就足够了。 懒得搭理这货，郑仁继续往前走。 只听身后噗通一声，随后传来大黄牙的哀嚎，“郑老板，我要死了，您救救我！” “你再来着胡闹，肯定死的很难看。”苏云冷冷的说到。 “真的，真的！”大黄牙焦急的说到，膝行上前。 “你哪不舒服，怎么就要死要活的？”郑仁也很是无奈，遇到这么一个无赖汉，还是抓紧时间把他给打发走好了。 林渊从办公室里探出头，好奇的张望。 “来的挺早啊。”苏云道。 “要写病历，还要上手术，早点来干活。”林渊好奇的看着大黄牙跪在地上，随口说道。 “郑老板，这是怎么回事？”她问郑仁。 郑仁心里骂了一句，自己哪知道大黄牙为什么犯了邪，跪在门口不走。 一早晨碰到这货，真是有够倒霉的。 “起来，跟我来。”郑仁低声说道，随后径直走到换药房。 大黄牙连忙站起来，一溜小跑的跟在郑仁身后。 “进去等我，我换衣服。”郑仁让大黄牙进换药房，随后去换衣服。 “老板，那货就是欠揍。”苏云恨恨的说到。 “唉，总不能在病区打他吧。下次，下次抓到他坑蒙拐骗，先打一顿再说。”郑仁心里也很郁闷，少见的同意了苏云的看法。 “要不一会就揍吧，在帝都，真不怕他能闹出什么事儿来。”苏云跃跃欲试。 “手术做不做了，这么多正事儿。” “他看着可不像是有病，小心点。”苏云道。 “嗯，没病，精神着呢，不知道有什么鬼心思。”郑仁道，“不行就先揍一顿，你别动手，跟着去看富贵儿和林渊做手术。” 说到这里，郑仁怔了一下，问到：“林渊算什么身份？” “等你想到，黄瓜菜都凉了。”苏云鄙夷的说到：“林处长给办理了一个进修的身份，算是进修人员。就是美国的医师证有点麻烦，在咱们这儿不合用。” “不是还没去临床实习么，怎么都有医师证了？”郑仁随口问到，但他并不关心这些事儿，换了衣服直接走出去。 林渊有她家老爷子照顾着，既然算是进修人员，总是没什么问题。 其实鲁道夫·瓦格纳教授在912做手术，也是有破绽的。 富贵儿没有国内的医师证，但郑仁有意无意的给忽略了这一点。上个世纪九十年代，大批的前苏联医生来到国内，尤其是地北省，生根发芽。 后来因为医师证的事儿，被大黄牙这群医闹一闹，那批专家就灰溜溜的回去了。 说起来还是很可惜的。 尤其是眼科，前苏联的专家水平相当高。 不过这事情已经过了很多年，现在有国外的一流专家来国内示范手术，也没人提医师证的事情。 只是个隐患，却并不重要。院里出面，总是有解决的办法，郑仁不是很担心。 林渊有个进修的身份就行，要不然被有心的人抓住小辫子就不好办了。 来到换药房，郑仁看见大黄牙的时候，就心生一股厌烦。但还是强行把这口气压下去，问到：“说说吧。” “郑老板，我要死了。” “知道你要死了，但你不说，我们怎么知道你会怎么个死法？”苏云在一边喷到：“是肠穿肚烂呢，还是长一身的脓包，然后有虫子……” 苏云正在胡说八道，却见大黄牙身体颤抖，一屁股坐在地上，嚎啕大哭。 MB！苏云怒了。 这就是特么来碰瓷的！ 一股火气冲上头顶，苏云抬脚，却被郑仁给拉住。 搜狗网址： 1987 三年换一次牙刷（武器行01加更5） “有事儿说事儿，你再这么闹，我报警了。”郑仁不耐烦的说到。 他最后还是忍住心里的烦躁，冷冰冰的说到。 林渊站在门口觉得好奇，郑老板平时看着挺温和的，怎么对这个患者鼻子不是鼻子、眼睛不是眼睛的呢？ 虽然患者长的猥琐了点，但他毕竟是患者。难道现在看病也要先看颜值了？ “郑老板，我这……我这身体里都是虫子。”大黄牙说到。 “虫子？” “身体里都是？” 郑仁和苏云同时问到。 “呦呵，老天终于开眼了，你是想玩生化危机啊还是玩异形啊。”苏云笑眯眯的说到。 “我真的……”大黄牙见郑老板和他的助手都不信，马上着急的说到，“那天您训完我，我回去仔细反思自己的错误。” “别特么扯淡，说事儿！”苏云道。 大黄牙激灵了一下，马上说道：“嗓子痒痒，开始咳嗽，然后咳出的痰里面有小黑虫。” 苏云露出不屑的神情，林渊睁大了眼睛看着，咳出活的虫子，还能飞，这简直太神奇了！ “没事，现在还有么？”郑仁淡淡的说到。 “现在咳不出来会飞的了。”大黄牙抓住最后的救命稻草说到：“但我漱口的时候能看见小黑虫子。” 他担心郑老板不信，扫了一眼，看见洗手池子，马上跑了过去把水龙头打开，把嘴凑了过去。 苏云咣的一脚揣在大黄牙的屁股上。 一直盯着，终于逮到这么个机会。他撅着屁股，刚好踹一脚。 “脏不脏？”郑仁不高兴的说到，“林渊，有纯净水么？” “啊？”林渊看傻了眼，但她反应极快，马上说到：“我用一次性纸杯接点。” 说完，她转身跑走。 大黄牙哭丧着脸，满是委屈。 喝点水怕啥的，医院里……算了。 “你知道虫子是怎么来的么？”郑仁问到。 大黄牙摇了摇头。 “一会吧，我看看虫子再说。” 很快，林渊迈着大长腿跑回来，用一次性纸杯端了半杯水，交给郑老板。 “漱口，吐到纸杯里，我看看虫子。” 大黄牙见郑老板一脸淡然的神情，也有了一些信心。他一口把半杯水喝进去，然后开始漱口，又吐了出来。 里面漂浮着几个黑色的小点，大黄牙一脸的惶恐，说到：“郑老板，就是这种小虫子。” “毛蠓，没事。”郑仁随便看了一眼，淡淡的说到。 “毛啥？”大黄牙怔了一下，随即苦着脸哀求到：“郑老板，您妙手仁心，可不能眼睁睁的见死不救啊。” “你还知道见死不救这么词？”苏云鄙夷的说到：“我还以为你只知道见钱眼开呢。” “就是很常见的一种小飞虫，你家里面是不是……在洗手池、浴缸附近偶尔能看见小飞虫？”郑仁问到。 大黄牙努力的想了想，的确是这样。 可郑老板怎么知道的？就算是有小飞虫，也不应该吐出来吧，难道它们在自己身体里重建家园了么。 “平时讲点个人卫生，少喝生水，牙具……你刷牙么？”郑仁看着大黄牙的一嘴大黄牙，无奈的问到。 “呃……三四天刷一次？”大黄牙不确定的说到。 “嗯，牙具里也很容易滋生毛蠓排卵，有毛蠓幼虫生长。你多久换一次牙刷？” “三……” “三个月？心真大。”苏云在一边喷到。 “三年左右。”大黄牙冥思苦想，最后给出了一个答案。 “……” 众人无语。 三年换一次牙刷，没开玩笑吧。 “唉，没事。”郑仁又叹了口气，“毛蠓又叫蛾蚋，是微小型多毛或鳞毛的双翅目昆虫，包括吸血的白蛉和室内常见的蛾蚋都算是。” 大黄牙愣愣的听着。 “你的问题估计就是太不注意个人卫生，三年换一次牙刷，估计毛蠓在牙刷里面都二十五代同堂了。”苏云也哭笑不得的说到。 这么简单？大黄牙有点不信。 “你回去换个牙刷，注意个人卫生，家里彻底清扫一下。”郑仁道：“很快就能好起来。” “郑老板，我要吃什么药？”大黄牙忐忑的问到。 “不用吃药，只要注意个人卫生就行。” “呃……” 郑仁皱眉，又解释了一句。 “在家中，毛蠓一般孳生于水池、浴池、喷头或排水口，特别是那些很少使用或排水缓慢的排水口。幼虫以污水沉淀物、腐烂植物和微生物为食，常见于排水管开口周围。” 他没敢说牙刷的事儿。 即便是胆豪如郑老板，也无法想象三年的牙刷是什么样子的。 虽然平时做胃肠手术，掏粪都是再普通不过的事情，但大黄牙这个却让郑老板都望而却步。 “国内也有一些关于毛蠓幼虫检出的个案报道，一般患者长期学校寄宿。因为宿舍人多，洗漱间卫生较差……一般都是一过性感染。你这个，自己回家多注意就行。” 郑仁含含糊糊的把牙刷给错过去，说什么都不愿意提这两个字。 “走吧走吧。”苏云催促道，“看完了赶紧回家，别赖在这儿。” 大黄牙心里略有点犹豫，但见郑老板已经开始不耐烦了，又联想起六爷和刚刚看见的王仙长。 他低着头，不敢反驳，灰溜溜的走出换药房。 见大黄牙弯着腰走了，苏云鄙夷的说到：“这种人，早晚得出大事，人贱有天收。” “交班，准备手术。”郑仁道。 “郑老板，确定是毛蠓？”林渊见郑仁连化验检查都不做，有些诧异。 “怎么着？我让他回来再吐一口？”苏云随即怼道，“要不然把家里的牙刷拿来，你给他化验一下？” 一想起三年的牙刷，林渊也一阵反胃。 “确定，形态上就是毛蠓。”郑仁很肯定的说到：“幼虫细长筒形，全头型，无足，两端气门式或后气门式，体12~14节。 体背侧多有骨化片，侧腹面常有膨突帮助移动，体多刚毛或棒状毛，腹端常有长毛或毛刷等饰物；水生幼虫还有气管鳃和附着用的吸盘状结构。能看的很清楚，你没发现么？” “……” 顶点 1988 你是不是外面有人了（月票61500加更×123） 毛处长躺在病床上，看着白花花的天棚，在发着呆。 经过大剂量的皮质激素冲击治疗，她的干燥综合征等疾病已经见好。 只是满嘴的牙齿都因为肆虐的龋齿看的没法看了。 在生病之前，她一直很注意自己的身材。虽然四十多岁了，看起来还像是刚刚三十的少妇一样。 现在……根本没法看了。 皮质激素冲击治疗，副作用明显，加上一直躺着不下地活动，身上胖了一圈。 她的生活，已经从五彩斑斓变成了灰白色。 什么富贵荣华，什么王图霸业，到头来都是一场空。 “亲爱的，喝口水吧。”她爱人轻声说到。 毛处长一动不动，她已经放弃了所有的想法，这段时间频频遭遇到的打击让她濒临……已经开始崩溃。 “亲爱的……” “别叫我亲爱的，你昨天接到的没有提示音的微信，到底是谁的？”毛处长躺在床上，哑声说到。 她只是在说一个事实，没有悲欢喜怒。要不是眼珠子还会不时的动一下，就像是会说话的僵尸一样。 “……”毛处长的爱人怔了一下。 “看我身体不好了，出去找小浪蹄子了吧。”毛处长道：“你现在是不是特别希望我直接死了，省得拖累你？” “……” 这话说的，她爱人都不知道该怎么回答才好。就算是自己想，也不能说不是。 过了几秒钟，他马上解释道：“我没收到什么微信啊，可能是关了提示音的同学群吧，你误会了。” “误会了？！”毛处长一直压抑的情绪瞬间到了另外一个极端，“我都病成这样，你每天都刮胡子，打领带！要不是外面有小浪蹄子，你捯饬什么！” 她的爱人愣住了，随即苦笑，“我总要去上班吧，见客户的时候不……” “客户！”毛处长怒道：“是女客户吧，你们是不是还打情骂俏的！” 毛处长的爱人无语，就像是永远都叫不醒一个装睡的人一样，自己永远都无法和她讲清楚道理。 从前是这样，现在她病了，脾气更火爆，自己连插句话进去都很难。 讲道理？毛处长的爱人从来都没有这种奢望。 要是能讲道理的话……算了，忍一忍就过去了。或许她病情好点，脾气也能好点。 “喝口水吧。”他让自己的声音尽量温和一点，不要刺激到毛毛。 “你想呛死我吧。”毛处长看着他爱人，一张嘴，满口的龋齿，让她显得是如此狰狞。 “……” 这日子，真的没法过了。 毛处长的爱人叹了口气，心里憋屈，一口老血含在嘴里，就差喷出去了。 可是他真的没有和别人眉来眼去，听毛处长这么说，他心里面那叫一个愤懑。 生病的人都心焦，毛处长的爱人自己安慰自己。可能过几天就会好，很快，很快。 虽然他也知道这根本就不可能。 自己爱人什么样，他心里一清二楚。这么多年，都很少有给过自己好脸的时候。 没提上去的时候，说自己嫌弃她。等她提上去了，看自己的表情充满了各种不屑，认为自己无能，拖她后腿了。 唉，谁让自己当初见色起意了呢。 那时候还是太年轻，认为颜值能让自己一辈子容忍她的脾气。 可这一辈子过的真是憋屈，憋屈的想死，如果有下辈子，自己一定不能这样了。 毛处长见她爱人一句话都不说，被气的浑身发抖，指着她爱人怒斥：“你不说话！果然是被我说中了，你还真敢在外面有人！” “没……” “没什么没！还敢顶嘴！没有为什么不说话！”毛处长很快把说话的逻辑转换到自己熟悉的节奏上来，并用丰富的经验瞬间把她爱人给击溃。 实在是没什么好说的，怎么说都是错。 毛处长的爱人低着头，看着手里的水杯。杯子里的水轻轻荡漾起涟漪，不知道是因为自己的手有点抖还是因为她的话语声有点大。 “你倒是说话呀！”毛处长的声音渐渐尖锐。 她干燥综合征刚刚见好，说话一多，嘴里又干燥起来，像是含着一嘴的石头子似的。 “你……别生气，喝口水，喝口水。”毛处长的爱人没什么好办法，只好说点有的没的，缓解一下尴尬。 被她指着鼻子骂了一辈子，毛处长的爱人也是很无奈。 “喝水！水里面是不是下了药！”毛处长尖声厉吼道：“我喝，死了你就省心了，去找你的小浪蹄子去。” 说着，毛处长一把抢过水杯。 半杯水洒在床上，她更是愤怒，“你！敢用水泼我！” “……” 毛处长的爱人心里苦啊，这都哪跟哪，啥跟啥。 他木然看着眼前明晃晃的一嘴龋齿，忽然心头生起一股子恶心。 毛处长越说越气，拿着水杯的手不住颤抖。她努力想要控制一下，可是她发现自己越用力，颤抖的就越是厉害。 右手像是不听使唤了一样，自己抖的跟筛子一样。 “啊~~”毛处长发出一声尖叫！ 毛处长的爱人怔了一下，她要干什么？就算是自己泼她，也不至于把水都弄洒了吧。 这下可好，又要折腾护士给换床单。 已经没有保姆、护工愿意来了，就算是院里强制性的，人家来半天后都宁愿辞职也不愿意继续在这儿遭罪。 自己是没办法。 想着想着，毛处长的爱人走神了。 眼前毛处长的手越抖越厉害，很快神志不清，眼睛往上一翻，晕了过去。 呃…… 毛处长的爱人先怔了一下，他第一意识并不是喊人来抢救，而是她这又作什么呢？ 难道说是她要证明水里有毒？ 一想到这点，毛处长的爱人的心猛的颤了一下。 他差点哭了，两口子之间骂两句也就算了，不能说自己投毒啊！ 这可是犯罪。 但只过了几秒钟，毛处长的爱人就反应过来，自己想错了。 “毛毛！”毛处长的爱人轻轻的喊了一声。 他不敢大声说话，要不然一会毛处长会指着他的鼻子说，“你敢吼我！” 顶点 1989 喝口凉水都塞牙的倒霉 然而，毛处长还是没动，她眼白翻上来，四肢不断颤抖，越抖越厉害，仿佛无形中一双大手抓着她不断甩动一样。 她的一侧嘴角紧紧的抿着，另外一侧有白沫咕嘟咕嘟的喷出来。 不对劲！ 毛处长的爱人来不及害怕，他大声喊道：“毛毛！” 还是没动静，毛处长身体抖动越来越明显，床铺都发出咯吱咯吱的声音，不堪重负。 他用力按住毛处长的身体，用手掐她的人中，同时大声喊道：“大夫！大夫！” …… …… 上午的手术很顺利，郑仁的医疗组经过一段时间的磨合，虽然换了零件，却依旧可以高速运转。 鲁道夫·瓦格纳教授做TIPS手术，堪称世界第二……第三人。 他现在每台手术已经能控制在三十分钟左右完成。 配合了一天，林渊看的眼睛都直了。 本来以为第一天的患者都是经过精挑细选的，所以才会凑巧每次都一次性穿刺成功。 但今天的手术结束之后，林渊沉默了。 所有TIPS手术，在郑老板的医疗组面前，所谓的难度几乎不存在。之前让医生畏惧如虎的TIPS手术竟然变的简单起来，甚至郑老板都没上台。 一天，几台手术可能是凑巧。但连着小十台手术都这样，那就是必然了。 难怪可以成为诺将项目，真的是从根本上改变了一种手术的术式。 林渊努力的学习，但鲁道夫·瓦格纳教授的手术做的简直太快了，而且他嘴里时不时飚出来的东北话林渊也听不太懂。 最后一台手术做完，教授转身下台，林渊按着穿刺点，准备送患者回去。 “在美国做过类似的手术么？”郑仁坐在操作台前，按下对讲器问道。 林渊怔了一下，郑老板是在和自己说话？ 来了两三天，自己一直都像是透明的小空白一样，似乎在郑老板的眼里根本不存在。 “嗯？”对讲机里传来郑老板的声音，“你低血糖了？” 林渊马上意识到自己忘了说话。 “没，挺好的。”林渊道，“郑老板，我在哈佛只做过介入造影检查，没做过相关的手术。” “哦。” 林渊还准备听郑老板接下来的话，可是那面对讲器直接关闭。 哦，哦是什么意思！ 她有些忐忑，不会因为不能做手术就把自己撵走吧。 来医疗组两天，林渊简直太喜欢这里了。 这里不像是自己想象中的那样无趣，每天重复着同一样的工作，毫无挑战性可言。 郑老板这面总是有千奇百怪的病历，而且郑老板每一次都能准确的做出诊断。 也不是每一次，至少现在来看是这样。 要留下来，这是林渊的想法。她知道自己的对手不是自家老爷子，而是看着温和实际却很强硬的郑老板。 这可不是喵喵喵的撒个娇就能解决的。 可是郑老板哦了一声到底是什么意思？ 林渊有些忐忑。 她侧头透过铅化玻璃看去，鲁道夫·瓦格纳教授站在郑老板身边，而郑老板的手在对着屏幕指指点点，好像在给鲁道夫·瓦格纳教授讲解着什么。 世界知名的教授在郑老板面前像是学生一样听话，林渊有些恍惚。 鲁道夫教授的名声并不比自己导师低，都是一个层次的医生。但实际的手术水平，明显鲁道夫教授要更高一点。 不是一点，而是很多。 林渊猜测，之所以会有这种差距，就是因为眼前的这一幕——每次手术之后，郑老板都会做剪片，然后指出来手术不足的地方。 一点点的积累，一台台的手术练习，医疗没有捷径。人生，同样没有捷径。 按压时间到了，给患者加压包扎，送回病房。 林渊穿着隔离服，要去换衣服，路过医生办公室的时候，听到郑老板在接电话。 “哦？干燥综合征有好转么？怎么忽然抽搐呢。” “我知道了，这就过去。” 说完，郑仁挂断电话。 林渊以为自己听到了最关键的词汇——干燥综合征。 这可是罕见病，只在书本上学过，却从来都没实际见过。 随后林渊看见郑老板从办公室里大步走出来，路过自己，像是没看见一样，让了一下，目不斜视。 “郑老板！”林渊喊了一声。 “嗯？” “您是去看病人么？干燥综合征的患者。”林渊问道。 “从前是干燥综合征，已经好转了。”郑仁简单说了一句，大步往前走，“你去换衣服回去写手术记录。” “……” 林渊一阵气苦，这是最底层的医生应该干的，自己可不是最底层的医生！ 哈佛毕业的博士，竟然被当成小透明，一定要证明自己是医疗组不可或缺的一员！ 她来不及去换衣服，直接一溜小跑跟在郑老板身后。 “你不去换衣服么？”郑仁听到有脚步声，回头看了一眼问道。 “这不是要去会诊么。”林渊被郑仁看的心里一哆嗦。 郑老板目光平淡，带着上级医师的藐视。 这是上级医生的特权，自己……真的只是个小大夫。 林渊马上开始想理由，瞬间便接着上句话说道：“今天苏……云哥儿去忙了，您这面不是得有人记录病情，拿片子什么的么。” 郑仁没说话，既没把林渊撵走，也没因为她的话而多看哪怕一眼。 之前那句话说完，郑老板就已经再次无视了林渊。 他脑子里想着毛处长。 她怎么就这么倒霉呢？先是少见的子宫内膜异位到脊柱，压迫脊髓神经。然后是干燥综合征，这又开始抽了。 真是，这人呐，要是赶着倒霉，喝口凉水都塞牙。 “郑老板，什么患者？”林渊在一边问道。 “院里的人，前段时间做阑尾炎，因为子宫内膜……”郑仁给林渊讲了一遍毛处长的经历，林渊颇为感慨。 “我在美国的时候遇到过一个患者，一辈子上了七次高速公路，出了七次车祸，和他同车的人死了一百六十五个，他却还活着。” 郑仁表示很感慨，美国人记录某些事情还是很详尽的。这人要是在国内，肯定不会有记录和他同车的人死亡一百六十五个这么详尽的数据。 搜狗网址： 1990 郑老板的确是嚣张 人世间么，很多凑巧的事情。”郑仁道，“前段时间在帝都医大附院介入取子弹栓塞，那个患者表面伤口已经都长上了，子弹却在血管里游走到心脏。” 这种事情，在医生看来真的是很平常。 再离奇的事儿，也不过是概率问题。尤其是现在资讯发达了，很多事情都可以在新闻里看到。诸多看客，更多了一点人生无常的感觉。 “郑老板，毛处长是什么病？”林渊询问道。 “不知道。”郑仁回答的很干脆，他有些诧异的看了林渊一眼，“你们在哈佛都不看病人的么？” 这话问的……林渊脸都红了。 她看着脚尖，眼角余光瞄着郑老板一路跟着往前走。 是啊，自己怎么能问出这么“愚蠢”的问题！ 是对郑老板太信任了么？可是信任的建立是需要一个过程的，难道自己才来了不到三天，这个过程就已经完成了。 一路来到高干病房，这里的一名护士站在门口，见郑仁来了，便笑着说道：“郑老板，会诊已经开始了，您这面请。” 说着，她看了一眼林渊。 “苏医生呢？”很明显，她对没看见苏云有一点点小失望。 本来留人等一下郑老板是林格林处长要求的，但大家都知道苏云肯定会跟在郑老板身边一起来会诊。 猜拳胜利的小护士还没得意多久，便迎到了失望。 “苏云有事儿。”郑仁很敷衍的说道。 一片马赛克问的话，怎么都不会太过于上心回答不是。只是出于礼貌，郑仁才回答了一下问题。 林渊也好奇，但她忘了问。刚刚沉浸在自己为什么短时间内就对郑老板建立了信任的疑问中难以自拔。 特需病房和其他科室不一样，这里更宽敞，更明亮，条件更好。当然，收费也更高。 全院会诊，是在这里的小会议室里进行的。 郑仁走进去后，来会诊的诸位主任微笑打招呼。可随后跟着郑老板进来了一个穿着隔离服、梳着马尾的小美女。 内科主任还好，他们只知道郑老板最近风头正劲，却并没什么感觉。只是个女医生而已，有什么奇怪的。 但参加会诊的所有外科主任都看傻了眼。 外科的女医生很少，只要有一个，颜值基本能过线，就已经是科里面的宝贝了。 但看人家郑老板…… 来全院会诊竟然还带着个美女医生，这是炫耀！这是对所有只能跟一群老爷们上台的外科手术医生的侮辱！ 袁副院长看见林渊进来，打量了一下，心里想到，这位和她爸长的还真像。 只是来全院会诊连白服都不穿，这也太随意了吧。 “怎么不穿白服？”袁副院长皱着眉问道。 他这句话一问，其他主任都露出了微笑。 郑老板的确是嚣张。 带手下住院总一起来全院会诊，也不是没有。现场就有三位主任带人一起来的，这也不算什么。 可你只是一个大夫你知道么？！ 不说诺奖项目组，也不说…… 嗯，这些都是理由，大家看不惯的就是郑老板竟然带了个辣妹子过来。 穿着手术室的隔离服，那么显眼的标志，肯定是外科的！ 心中羡慕嫉妒恨，即便是和郑仁相熟的魏主任都低头笑了笑，心中快意。 最好郑老板被袁副院长骂一顿才好，带了个人美腿长的妹子来全院会诊，这么不严肃的事情不得好好说说。 “呃……不好意思，袁院长。”郑仁笑了笑，道：“刚下手术就接到电话，小林没时间换衣服。” “嗯，穿上点，别着凉了。”袁副院长说道。 桄榔…… 桄榔…… 桄榔…… 哗啦…… 眼镜碎了一片。 袁副院长说什么？ 刚刚还低着头的魏主任猛然抬头，差点把胸锁乳突肌给拉伤喽。 “坐吧，会诊继续，重新汇报一遍病史，简单点。”袁副院长道。 呃…… 郑老板的气焰竟然滔天到如此程度了么？所有主任都傻了眼。 有的人低下头，有的人看着郑老板，有的则愕然看着袁副院长。 带个衣冠不整的妹子来全院会诊也就算了，袁副院长竟然还关心的问了一句说是别感冒喽。 这……对郑老板的关爱也太过了吧！爱屋及乌到连身边的一个小大夫都得到了关注。 林格微笑。 郑老板走的越好、越远、越高，自己就越是开心。 手术直播的事情虽然郑老板还没找严院长汇报，变成自己独家的，但以郑老板的仁义劲儿，自己根本不用怀疑。 现在郑老板的位面，已经超越各个职能部门的领导，连袁副院长都开始偏心关注。 啧啧啧…… 郑仁没去想在座众人的心理，见魏主任身边有空位置，直接坐了过去。 “魏主任。” 郑仁打了个招呼。 魏主任正揉着脖子，缓解刚刚动作太过凶猛、剧烈带来的副损伤。见郑老板坐在身边，连忙笑道：“郑老板来了。” “刚下手术。”郑仁道。 魏主任点了点头，随即不说话了。此时特需病房的住院总又一次简单汇报了病情，郑仁听的只皱眉头。 毛处长“癫痫”发作后急查了一个头部CT，右侧额叶见10mm×10mm结节样高密度影，CT值约53HU；脑内多发对称性高密度钙化团。 脑袋里面长东西了…… 毛处长这病啊，又是肺子上的毛玻璃影，又是脑袋里面长东西。 命运多舛，竟然如斯。 因为是颅内有问题，所以神经内外科的主任开始发言。 魏主任就属于一个陪绑的，谁让第一次阑尾切除术是在他病区做的呢。 这也是一件很无奈的事情。 “郑老板，您说说毛处长这气运。”魏主任叹了口气，道：“好像什么病都让她给赶上了。” “嗯。”郑仁看着投屏上的CT影像在出神，很敷衍的回答了魏主任一句。 “是肿瘤么？”魏主任知道郑老板的脾气，也不在意。这个时候，郑老板脑子里肯定在琢磨片子。 “不是。”郑仁摇了摇头，依旧盯着片子看。 “囊虫？”林渊小声说了一句。 搜狗网址： 1991 一下子抽过去 有可能，但脑囊虫的发病率太低，一会大家散了咱们留下来在电脑上看看片子。”郑仁道。 林渊见郑老板没否定自己的诊断，开心的笑了笑。魏主任眼角余光瞥见晃动的马尾和如晨曦一般的笑颜，怔了一下。 看看郑老板这派头，啧啧。 自己年轻的时候……不说那时候，现在自己也不敢嚣张的带着权小草出来参加全院会诊不是。 还得说郑老板是真性情。 “郑老板，您还有什么考虑？”林渊见郑仁还在看片子，便小声问道。 “结核也是有可能的，需要继续详细鉴别。不过我记得之前毛处长应该没有结核病史。”郑仁一边回忆之前的病历，一边说到。 “我记得也没有。”魏主任附和道。 “嗯，低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振的病史也没有，基本可以排除结核。”郑仁道。 “我们为什么不从脑囊虫病入手分析呢？”林渊问到。 她有些不明白，既然找到了一个方向，那个就此研究下去不是应该的么。 郑老板只说了一句就不再说这事儿了，看上去好奇怪。 “因为要是囊虫诱发的癫痫的话……现在只有一个头部CT，要是做头部核磁共振，我们会发现T1加权成像时呈边界清楚的低信号区，T2加权成像时则为高信号区。”郑仁简单解释，“我估计脑囊虫病的诊断，可能性不大。” “……”林渊怔住了。 从CT来分析出核磁共振，这是一种什么技能？她完全不理解郑老板说的话。 林渊瞪大了眼睛等郑老板继续解释两句，可是郑仁没说话，还是在思考病情。 从前只有苏云在身边的时候，没觉得这货哪里强。 但人么，没有对比就没有伤害。林渊这么一个哈佛博士来了之后，对比简直太明显了。 像是脑囊虫的可能性，用CT影像还原后做重建，转化为核磁数据，就会发现可能性并不大，根本不值得深究。 这一点苏云能做到，虽然比自己慢一点。 但林渊却做不到。 郑仁真是懒得解释，他看着CT影像继续沉思。 “郑老板，院里面这次是真的急了。”魏主任小声八卦着。 “嗯？” “毛处长家里面……她母亲今天来医院，坐在严院长办公室里一顿闹……也说不上闹。”魏主任压低了声音说到。 “有什么好闹的？”郑仁疑惑。 “这不是最近接二连三的犯病么，毛处长的母亲就开始和严院长摆事实、讲道理。工作压力太大，不人性化，最后导致身体免疫力降低，这才引起接下来这么多事儿。” 郑仁没有对此进行评价。 工作压力大，还能有住院总工作压力大？半年到一年的时间，每天都在医院里吃住，连个女朋友都没有，这是人过的日子么！ 也没见哪个住院总熬不过来。 一想到这个，郑仁眼前有几朵小雀斑飞舞。周立涛已经摩拳擦掌准备找女朋友了，希望他顺利吧。 不过郑仁还是迅速把注意力放到眼前毛处长的病情上。 “魏主任，毛处长的查体做了么？”郑仁问到。 “神经科的简单查体做了，内分泌和风湿免疫想做点别的，可能是时间长了些，也有些赶巧，又遇到了癫痫大发作，家里就不高兴了。” “毛处长的母亲？” “嗯，你说说这事儿闹的。”魏主任也有些不开心。 本身一方面认识毛处长已经很多年了，都希望她平平安安的。虽然以后提职之类的事情魏主任不会多想，谁上跟他没关系，但最起码的健康还是本能的希望。 可是连查体都不让做，这个就很烦了。 郑仁隐约能想象到当时的情况，患者家属一顿怒吼，内分泌以及风湿免疫的医生被撵了出来。 要是放弃治疗也还无所谓，什么都不让做，还要明确的诊断，这个就很难了。 见郑老板开始思考起来，魏主任忽然心中一动，问到：“郑老板，您有考虑？” 郑仁点了点头，看着正在发言的风湿免疫科的冯主任。 “冯主任说得对，我也认为可能因为低钙诱发的某种疾病。”郑仁道。 血钙降低，能想的疾病太多，这个并没有什么明确的指向。 冯主任正在说他的判断，没说具体的诊断，只是建议做B超，检查甲状腺。 “郑老板，甲状腺？考虑是什么病？”魏主任问到。 风湿免疫的病，真到了极难处。 那是另外一个位面的事情，其他科室，即便是魏主任这种大主任都没有涉足。 普通小医院风湿免疫，只看看风湿病而已。可912的风湿免疫，就像是苏云说的一样，这几个字意味着疑难杂症。 “假性甲状旁腺功能减退症，我觉得冯主任考虑的是这种病。”郑仁道。 “郑老板，这个诊断的可能性不大。”林渊在一边咬着手指间说到。 郑仁回头看见她在咬手指甲，伸手拿起桌子上放着的一管原子笔，像是止血钳子一样，抽在她的桡骨径突上。 “啊……”林渊吃痛，不小心喊了出来。 “嗯？”袁副院长一边看着冯主任做诊断，一边不时的瞄着林渊。 林院长么，袁副院长心里觉得这事儿特别有趣，一会还要跟严院长汇报一下。 咬手指甲的这个习惯，真是和小时候一模一样，都多大的姑娘了还没改掉这个毛病。 但他看见郑老板毫不犹豫的用原子笔敲林渊的桡骨径突的时候，也吓了一跳。 真要打出个好歹的来，老林不得上门找严院长拼命啊！ “郑老板。”袁副院长咳嗽了一声，把冯主任的话止住，刚要说点什么，便看见郑老板站起来。 “院长，我同意冯主任的观点。” 冯主任也楞了一下，自己只是有个模糊的判断，建议完善相关检查，郑老板这就开始同意自己的观点了？ 主要是自己都不知道自己的观点是什么，还有几种情况需要做鉴别诊断。 “我认为是假性甲状旁腺功能减退症，做甲状腺B超看看吧。”郑仁道：“做完就能有相关的判断。” 搜狗网址： 1992 助产士手 “可惜没有查体，无法进一步的验证。”冯主任叹了口气。 “嗯……冯主任，您是想做面神经叩击试验么？”郑仁问到。 冯主任点了点头。 郑仁也觉得略有些为难，但想了1.23秒后便说到：“不让做查体，那就用心电监护的血压袖带做个束臂加压试验吧。” “担心有问题。”冯主任苦笑了一下。 束臂加压试验是指血压计橡皮袋包绕于上臂，袋内打气以维持血压在收缩压之上，停止上臂静脉回流2～3分钟，可引起局部手臂的抽搐。 此后患者的手会出现“助产士”手样的改变——紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对。 这是假性甲状旁腺功能减退症比较典型的一种表现症状。 冯主任没继续说话，他看着袁副院长，等他拿主意。 很明显，之所以不做，是因为毛处长的母亲。这种事儿，还是得院长来背锅。 “行，先做个束臂加压试验。要是阳性，我去和陈阿姨说，建议做甲状腺B超以及其他检查。”袁副院长点头说到。 林格迅速去安排特需病房的医生护士去做这项检查。 冯主任叮嘱做检查时候需要注意的事项，随即小会议室里的气氛暂时轻松了一点点。 等待的时候，是大家交头接耳小声议论的时间。 “郑老板，您打我干什么？”林渊也知道是因为自己咬手指甲，可是自家老爷子都不管，每次喵喵喵的就过去了。 没想到都二十多岁的大姑娘了，竟然被郑老板用原子笔当着这么多大主任和袁副院长的面打了一下。 她心里很愤怒。 “医院里，即便你没查体，也会接触到很多细菌，包括传染性疾病的病菌。”郑仁道，“以后别咬了。” 他说的理所当然，林渊却极为愤怒。 凭什么打自己！ 不过要是讲道理，自己必输无疑，林渊压抑着自己的愤怒，准备迂回进行反击。 “郑老板，假性甲状旁腺功能减退症是一种少见的家族性疾病，您确定要这么诊断么？”林渊问到。 对此，她有很大的把握能在和郑老板的战斗中占据上风。 “你觉得患者家属是真的不讲理么？”郑仁忽然问到。 “呃……”林渊不清楚话题为什么转移到这上面来。 魏主任眼睛一亮，点了点头。 “假性甲状旁腺功能减退症其实也没什么，大部分在8-9岁发病。有一部分患者小时候没事，成年后开始发病。不过需要终生口服钙剂和维生素d……”郑仁说到这里，顿了一下。 林渊还是不懂郑老板在讲什么。 “回去仔细想想你就明白了。”郑仁笑了笑，实在是懒得和这个临床的菜鸟解释的太过于详细。 这期间很多都是猜测，但冯主任话里话外带的意思和自己的想法一样，那就做个束臂加压试验好了，也不是什么大事。 很快，实验结果回来，医生和护士同时看到了标准的助产士手。 郑仁没说话，冯主任开始总结。 他建议做很多检查，确定毛处长血液中低钙高磷的状态，以对症用药。 虽然最后没有确定答案，只是一个束臂加压试验阳性，也不能说明太多的问题，但毕竟检查的方向有了。 看着郑仁和林渊离开，那一身的墨绿色隔离服在一众白大褂中间是如此显眼，袁副院长笑了笑。 “院长，那位是……”林格看出门道，凑过来问到。 “别打听，知道的越少越好。”袁副院长笑道，“安排毛处长做相关的检查，要是家里有其他意见，你去做工作，实在解决不了再跟我汇报。” 林格领命。 叶庆秋在家照顾孩子，现在自己医务处、科教处一肩挑，这是林格人生的巅峰时刻。 虽然还是副处级，但他知道自己此时的工作要做的详尽有序，展现能力，这样才会在日后起到巨大的作用。 袁副院长笑眯眯的离开特需病房，却没回自己的办公室，拿出手机，把电话打给严院长。 “院长，您忙么？有件事想和您汇报一下。” “好，那我马上到。” 收起电话，袁副院长走向机关楼，直奔严院长的办公室。 他虽然没有停，但走的却很慢，一边走一边想着什么事情，嘴角露出一丝说不清含义的笑。 进了严院长的办公室，里面汇报工作的主任知趣的走了，顺便把门关上。 “院长，介入科孔主任跟您汇报了吧。”袁副院长笑吟吟的问到。 “老林的事儿？说了。”严院长点了点头，“你怎么看。” “刚刚结束的全院会诊，小林子穿着隔离服就去了。” “嗯？” “我估计是着急，想要尽快在郑老板的医疗组里站稳脚跟。”袁副院长轻描淡写的说到。 “年轻人总是有自己的想法，老林没直接找我，估计也是怕我为难。”严院长表情很严肃，不苟言笑。 “嗯，您说得对。” “就当不知道，郑医生那面的工作，适当支持一下，加一加担子。”严院长似乎把话题转换了一下，但袁副院长清楚他的意思。 “林格和郑老板走的很近，工作支持力度也很大。” “嗯，过段时间院长办公会上再讨论吧。”严院长点了点头。 似乎没说什么实际性的问题，可是这就已经足够了。两件事，严院长都表明了态度。 帝都肿瘤林院长的独生女儿，掌上明珠竟然跑到912来，那就给郑老板的医疗组加加担子，让郑老板努力挽留住林渊。 这种机会，真是天上掉下来的，严院长也觉得郑老板的运气真的是很好。 不过这就涉及到几个老人家之间的一些小心思，不足为外人道。 至于林格么，工作很辛苦，郑老板那面联系了国王医院的人进行技术交流。这种大功要是不犒赏一下，以后谁还会卖命工作？ 等袁副院长走了之后，严院长靠在椅子上，悠闲的在纸上写了几个小林子的字样，随后用碎纸机搅碎。 这事儿有意思。 …… …… 注：这个病例，是一家知名三甲医院医务处处长开会的时候讲的（我也是听转述）。会议不是学术会，而是预防医疗纠纷的会议。可以想象一群叶庆秋坐在一起，大家议论着医疗纠纷。事情的结局有点灰暗，简单一笔带过，免得影响诸位书友大人心情。其实，讲的也差不多了，大概就这么回事，只是没有对那面的描写。有这些笔墨，还不如写几个小病例有意思。 1993 疯了（盟主安安静静等待你的到来加更1） 崔鹤鸣拼命的工作着。 市场竞争很激烈，压力越来越大。像是他这种小型公司，做软件服务业的，只能在夹缝中求生存。 要是能做出一款爆款软件，然后公司整体被巨无霸给收购，那就好了。 每次崔鹤鸣都用这个理由来安慰自己。 但他也知道，这只是一个白日梦。 小公司，不像是大公司那么机构臃肿，但崔鹤鸣这个名义上的经理、老总也扑在第一线，享受着九九六。 真要是九九六，那就好了。 崔鹤鸣这已经是第三天没回家，累了就在办公室的沙发上睡一觉。与他一起工作的，还有其他的六名员工。 作为经理，他有一个十几平米的独立办公室，其他员工在外面工作。 办公室里弥散着一股子“焦糊”的味道，那是用脑过度后的副产物。 所有人的脾气都不知不觉开始火爆起来，或许是因为工作压力，或是因为不断熬夜。 公司的咖啡机已经没人用了，毕竟磨咖啡也是需要时间的。 速溶咖啡以及提神醒脑的维生素功能饮料成为了这几天的主题，大家都不顾一切的用这些东西添加能量，维系着自己不要睡死过去。 客户不知道自己需要，那就创造需要，这是崔鹤鸣的想法。 提出一个概念是容易的，但真要落实下去，就变得极难。 加班加点的干吧，能有份挣钱的工作，支撑着在一线城市活下去就已经不容易了。 崔鹤鸣冲了一杯咖啡，眼睛死死的盯着屏幕，右手滑动鼠标，左手端起咖啡杯就喝了一口。 他忘记了咖啡是刚冲好的，水很烫。只喝了半口，就差点把咖啡吐到电脑屏幕上。 崔鹤鸣习惯性的用手揪着自己的耳朵，似乎这样能缓解轻度烫伤所带来的疼痛感。 而他被烫了一下后也似乎精神了点，顺手拿起身边的维生素功能饮料打开喝了一大口。 不知道是心理作用还是饮料真的有用，崔鹤鸣觉得自己重新充满了能量，又开始全力以赴的努力工作。 猛然间，外面传来一阵喧哗声。 很快，便有砰砰的玻璃碎裂的声音以及女人的尖叫声传来。 崔鹤鸣怔了一下。 太久没有好好休息，加上本身血压就偏高，让他的神经反射都慢了几拍。 缓了几秒钟，崔鹤鸣才发觉外面传来的嘶吼声应该是一个叫做周强的员工。 他很能干，精力充沛，很少休息，是崔鹤鸣的得力干将。 这是怎么了？崔鹤鸣有些不解，带着满满的担心、焦虑打开门。 刚走出去，一个文件夹“啪”的一声砸在他的头上。 这下子崔鹤鸣怒了。 “搞什么搞！”崔鹤鸣吼道。 周强双眼通红，满满的血丝，透着一股子病态的疯狂，顺手拿起各种文件，往周围的同事身上摔去。 暴躁到了极点，像是一只困兽一样，在拼尽全力做着最后的挣扎。 “抓住他！”崔鹤鸣觉得自己的血压“呼”的一下子升了起来，头晕眼花，天旋地转。 半年前在912做了主动脉弓置换手术后，他就怕出现类似的问题。 赵总叮嘱过自己，一定要控制血压，如果再犯病，可没那么好的运气遇到郑老板。 下意识的用手捂住胸口，但眼前周强“发疯”，让崔鹤鸣的血压始终无法控制。 经过一番“搏斗”，周强终于喘着粗气被控制住。 “崔总，怎么办？”一名员工问到。 “还能怎么办，打120！”崔鹤鸣靠在墙上，他真怕自己的主动脉或是其他别的血管因为血压升高再次撕裂。 周强被按住，手脚不停的抽搐这，嘴里喘着粗气，估计现在在做什么他自己都不知道。 看周强的样子，崔鹤鸣高度怀疑他精神已经崩了。真特么的！希望别闹出什么精神病才好。 虽然过劳会死，可是不过劳就会被饿死，这是一个两难的问题。 成年人的世界没有容易二字，如果要形容的话，崔鹤鸣觉得孤立无援四个字足以概括自己现在处境。 看着一片混乱的办公室，看着因为连续熬夜变的极度憔悴的员工，崔鹤鸣知道自己肯定比他们更惨。 没办法，先去医院看看吧，他尽量不去想那些让自己血压升高的事情。 很快，120急救车开来，医生护士把周强用担架固定、抬走。 崔鹤鸣坐在地上，舒缓着精神，尽量控制血压不让自己崩溃。 周强是怎么了？崔鹤鸣觉得自己稍微好点后，开始回忆这个问题。 其实答案就在他的心里，工作压力太大，周强的精神已经崩了。 最近有关于过劳死的新闻越来越多。 崔鹤鸣有一个同学，在羊城拼命工作，养了四处房产。他准备付清贷款后，就可以以租房作为收入，然后退休，开始新的生活。 可是三十五岁的他终于还是没熬过去生活的压力，一次突发心梗，带走了他所有的梦想与现实。（注1） 只留下怀孕九个月的老婆和六岁的孩子。 这些记忆碎片像是魔咒一样出现在崔鹤鸣的脑海里，似乎有关联，又像是没有关联。 是自己的血压已经要崩溃了么？崔鹤鸣隐约感觉自己有些胸疼。 他看了一眼，其他员工都去送周强去医院了。 挣扎着站起来，他回到沙发上休息了两分钟，然后开始测量血压。 袖带充气，压力增大。 崔鹤鸣有一种错觉，感觉自己是在飞机上，身边有一个让自己有无限安全感的人在安慰着自己。 没事，放轻松，到了帝都就能解决问题。 血压正常，崔鹤鸣长出了一口气。 但周强到底是怎么回事？他想了想，拨通一名员工的电话。 问明送去的医院是912后，崔鹤鸣找到郑仁的电话拨打出去。 “郑总。” “我有个员工发疯了，正在送到912急诊科。” “麻烦您了，我这面胸口有些闷……不不，血压正常，我没事。我很快就赶过去，麻烦您帮我看一眼。” 挂断了电话，崔鹤鸣觉得生活真的太难了。 老家的同学看着自己风光，在帝都已经打拼出来一片天。可是自己的难处有谁又会知道！ 安安静静的躺了几分钟，崔鹤鸣缓缓坐起来。他不敢让自己的动作太剧烈，真要是死在这里…… 他不想死，没人真的想死。 …… …… 注1：2周前，朋友的朋友，就这么去世了。 默…… 诸位书友大人注意身体，少修仙熬夜，压力别太大。每天凌晨更新，是为了大家清晨起床，懒床的时候有点事儿做，能开开心心开始新的一天。 活着都不容易，注意身体。 1994 狂暴的肾功能衰竭（月票62000加更×124） “郑老板，您能讲讲您的思路么？”回来的路上，林渊追问道。 “你刚回来，在美国也没接触过临床，对患者与患者家属的心理还不了解。”郑仁淡淡的说到：“抓紧时间去换衣服，穿着隔离服在医院里晃，像什么话。” 林渊憋气，自己低声下气的询问，怎么就换来一个对患者、患者家属的心理还不了解。 这是对自己的鄙视！ 只是……虽然已经是五月份了，今儿阴天，风还有点大，穿着隔离服在外面晃悠，的确是有点冷。 郑老板还真是没有绅士风度，难道这时候不应该把他的白服脱下来给自己披上么？ 林渊心里唠叨着，但就像是苏云说的那样，不管想什么，最后真的只剩下两个字——算了。 算了，自己抓紧回去换衣服吧。 指着郑老板，怕是从春天到冬天，他都不会注意到要把自己的白服脱下来给自己披上。 似乎能被他注意到的，只有手术室的那个器械护士。 林渊一路快走，马尾一摇一摇的，郑仁却视而不见，脑子里不知道琢磨什么事情。 回到介入科，见苏云坐在椅子上，正在玩手机。而常悦正在写病历，忙的一塌糊涂，也不见苏云有想上去搭把手的想法。 “今儿怎么样？”郑仁问到。 “还那样呗，这活儿等宁叔回来，我肯定不干了。”苏云抱怨道：“严师傅的儿子派来的是专业的律师和商业谈判团队，我这两天恶补了很多，才能跟得上人家的节奏。” “哦，难怪这么早就回来了。” “拍桌子说不干了，大不了一拍两散。我就不信了，他们那种粗劣的技术还真能推销出去。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁笑了笑，知道苏云这是拼命压价的节奏。 嫌货的才是买货的。 “怎么不帮常悦写病历？” “真是资本家啊，我的活还不够多么？”苏云唠叨着，“我平时也不写病历，你就不怕出错？我跟你讲，我的临床思路可和常悦不一样。病历写的再好有什么用，还得不出事儿是真的。” 郑仁耸了耸肩。 “你干什么去了？” “全院会诊，毛处长怀疑是假性甲状旁腺功能减退症。” “啧啧。”苏云也惊叹。 最近毛处长气运可不怎么好，离她远一点还是有好处的。 【快写一首情歌，雅俗……】 郑仁刚想给谢伊人发条微信，恰好有电话打进来。 他看上面备注的名字，怔了一下，随即接起电话。 说了几句，挂断后苏云问到：“崔鹤鸣？” “嗯，说是有个员工忽然疯了。” “扯淡，是他这个资本家压榨员工压的太狠了吧。”苏云鄙夷的说到：“老板，你也轻着点，我觉得常悦要崩。” “就这么点活，你说我会崩？”常悦扶了扶眼睛，转头看苏云。 “我这不是给你鸣不平么，新来的也不写病历。”苏云道。 “她每天来的很早，估计五点多就到了。”常悦道：“病历书写有点问题，但教过的很快就改正，不再犯同样的毛病。” 苏云无语，跟着郑仁走了出去。 “老板，宁叔这几天的飞机回来。”走出办公室，苏云告诉了郑仁这么一个噩耗。 郑仁脚步踉跄了一下。 “你的想法不对，要把这种事情当做是讨好老丈人的一个天赐良机。”苏云笑道。 郑仁木然往前走，像是根本没听到苏云在说什么。 “说点你开心的，崔鹤鸣人呢？” “说是缓一会，他血压不稳。”郑仁道。 “那货压力怎么就这么大。” “成年人的字典里就没有容易二字。” “老板，你说的字典是哪个？找来给我看看呗，这么奇葩的字典不看一眼心里不舒服。”苏云抓到一个破绽，换了角度直接开喷。 郑仁没搭理他，大步来到急诊科。 “老板，新来的表现怎么样？”苏云一边走一边问到。 “手术中规中矩，没什么亮点，但比一般人强。”郑仁道：“诊断还是有自己的想法，缺点就是话太多，水平略差，懒得跟她解释。” 苏云笑了笑，一猜就是这样。 来到急诊科，120急救车还没回来，周立涛紧张的站在大厅里等待着。 估计他心里面在祈祷着千万别是什么重症急诊。 “周总！”苏云远远的打了一个招呼。 “郑老板，云哥儿，你们来了！”周立涛见郑仁和苏云来了，似乎放松了一些。 “别紧张么。”苏云道，“在急诊科就这样，你该不会到现在还没习惯吧。” “早都习惯了，就是放松不下来。”周立涛苦笑。 “120打电话了么？”郑仁问到。 “没有。” 这下子郑仁放心了。 一般遇到极重的患者，120车都会马上打电话通知科里面先做好准备工作。 没打电话，意味着病情可控。 和周立涛闲聊了几句，听到急救车的警报声由远及近。 几人很有默契的中断了话题，来到急诊抢救通道口，等待120急救车。 患者推下来，郑仁看见系统面板中等红色，上面的诊断却出乎意料——急性肾功能衰竭！ 还以为是什么精神类的疾病，没想到是肾衰。 患者躁动的厉害，即便有担架的绑手带束缚着，他还是奋力挣扎，仿佛身体里有无尽的洪荒之力要倾泻出来一般。 郑仁先看了一眼绑手带的位置，没有缺血的表现。 这是一个细节，有的时候绑手带太紧，导致局部缺血，要是没注意到的话有可能会出现其他恶性并发症。 最严重的，可能导致截肢以及败血症。 细节中的确是有魔鬼的，只有经历过才会都知道。 这就是所谓丰富的临床经验。 进了急诊抢救室，先连接心电监护，监测生命体征。 屏幕上显示的数值还算是稳定，周立涛看了一眼后开始查体。 神经反射正常，各种检查几乎没有阳性表现。 他嘱咐护士采血，准备先留院观察。 “都检查什么？”郑仁忽然问到。 “血常规，离子，血糖、肾功。”周立涛道。 只是最常规的检查，他不认为有什么特殊的。 1995 没有容易二字（月票62500加更×125） 郑仁点了点头，周立涛的急诊判断还是相当准确的。 身体里的电解质紊乱，有可能出现昏迷、抽搐等并发症。同时肾功能会有可能出现异常，这些都不用叮嘱他。 那就等化验回报就可以了。 郑仁转身走出急诊抢救室。 来到大厅里，他看见开车随着120急救车来的几个男男女女系统面板都是红色。他们没精打采、眼圈乌黑的站在墙边。 这群人似乎很紧张，只是表情木讷，自己穿着白服走出来的第一时间竟然没问询问自己患者情况怎样。 “你们是患者的……”郑仁问到。 “呃，大夫，我们是周强的同事。”一个年轻男人似乎神志清醒一点，顿了不到两秒钟，回答道。 “怎么你们看着这么累。”郑仁问到。 “加班，赶一个……”说着，小伙子打了一个哈气，随即才想起来问到：“大夫，周……患者没什么事儿吧。” “现在还不知道，要看化验结果回报。”郑仁说了一句囫囵话。 不过眼前这些人对仪器多少都有些了解，已经看见心电监护上的数值。 虽然并不懂医学，但简单的生命体征还是都知道的。 所以他们也不是很紧张。 此时，只有郑仁是最紧张的。 “他什么时候出现这种情况的？”郑仁继续询问到。 “半个小时前。”另外一人没精打采的说到：“正干活呢，老周忽然发疯。他拿着水杯砸我，幸好我躲开了。” “嗯？” “大夫，要不是我躲开了，现在送来的就是我。”那人也打了一个哈气，“我都没注意，身体自己的反应，现在想想还后怕。” 精神症状？ 郑仁一下子上心了。 不单纯是急性肾功能衰竭，而是有精神症状，还有暴力倾向。 “嗯，后来没什么好砸的，就开始摔文件。弄的乱七八糟，回去还得收拾。我不行了，坐着睡会，有信儿了叫我一声。” 一个女同事身体软塌塌的，像是行尸走肉一样来到旁边的红椅子上坐下就睡着了。一个同事拉了她一下，被她把手甩开，一脸的不耐烦。 世界上已经没人任何存在能阻止她走向红色的硬塑椅子。 郑仁没问几句，患者的几名同事都精疲力竭的昏昏欲睡，根本问不出什么病史出来。而且每个人都很烦躁，要是继续勉强问下去的话，郑仁怀疑他们也会砸东西。 看他们坐着直接睡觉，而且几乎是秒睡，郑仁叹了口气。 “我去，现在福报都这么厉害了么？”苏云看着这帮同事，惊讶的问到。 郑仁看了一眼患者，他挣扎的也弱了很多，而且……开始打呼噜了。 这是也睡着了。 怎么搞的比住院总都累？郑仁有些不理解。 “老板，我觉得你说的对，那本字典是存在的。”苏云笑呵呵的说到，没看到他有一点认为郑仁说的对的样子。 郑仁摇了摇头，开始给崔鹤鸣打电话。 “老崔人呢？” “快到了。”郑仁看了一眼见缝插针，睡的七扭八歪的几个人，也有些无奈。 这是自己第一次遇到问病史把人给问睡着了的情况。 很快，崔鹤鸣来到急诊科。 郑仁先看了一眼，他的系统面板也是发红。但只有一个原发性高血压3级的诊断，没有并发夹层之类要命的病。 人没事就好，郑仁招了招手。 “郑总，郑总，人没事吧。”崔鹤鸣焦急的问到。 “现在看暂时没事。”郑仁依旧说的是含含糊糊的囫囵话，他随即问到：“老崔，怎么回事？” “我也不知道，正在干活呢，就听到外面开始闹起来。出去看看，结果我脑袋被文件夹砸了一下……” 郑仁这回是真没办法了，崔鹤鸣说话颠三倒四的，看样子状态也不是很好。 “老崔，你这太拼了吧。”苏云道：“小心有命挣，没命花。” “苏医生，不拼命别说花了，能不能活下去都不一定。”崔鹤鸣苦笑道：“这不是接了一个大活，要是能按时拿下来，最起码一年之内就不用愁了。” 说着不用愁了，但崔鹤鸣的脸庞上写满了焦虑二字。 他瞥见坐在硬塑的椅子上横七竖八睡的正香的几名员工，眼看着精神越来越蔫，竟然要站着睡着。 “老崔！”郑仁连忙叫他。 这要是崔鹤鸣也睡着了，接下来的事儿就不好办了。 患者看样子也就三十出头，这么年轻，出现急性肾功能衰竭，郑仁怀疑和用药有关系。 一定要找到源头，才能对症用药。 要不然只是对肾衰进行治疗的话……大部分情况倒也没事，可郑仁担心会有其他变化。 江湖越老，胆子越小，这话说的真心没错。 吃了药死的老鼠药的那个女孩儿，爆发性的出血现在回想起来还让郑仁心有余悸。 虽然她已经安然出院，但谁敢保证眼前这位就没事呢。 崔鹤鸣略清醒了一点，但只是一点点。 他勉强睁开眼睛，很烦躁的看了郑仁一眼，满满的起床气。 “老崔，患者之前有什么病么？”郑仁抓紧时间问到。 “没病，身体结实着呢。”崔鹤鸣道：“我病了之后，多亏他的坚持，公司才能正常运转下去。这次估计是压力太大，情绪崩溃了吧。” 情绪么？可不一定，郑仁心里想到。 “高血压、冠心病、糖尿病，这些他都有么？每天有没有口服什么药物？”郑仁继续问道。 “没有……吧。”崔鹤鸣努力回忆，也没想起来周强平时吃什么药。 三十出头而已，大不了有点脂肪肝之类的病，很少会有大病。不过想到这里，崔鹤鸣想起自己的那个同学，深深的叹了口气。 “怎么？”郑仁见他情绪不对，也不敢深揪，只是随口问到。 崔鹤鸣讲了一下自己在羊城的同学发生的事情，有些悲伤。 但再如何悲伤，还是难以抵挡无尽的疲倦像是潮水一般一波一波的袭来。 之前担心周强安危，生怕人还没到医院就不行了，身体里分泌了大量的肾上腺素和多巴胺。 此刻看周强生命体征平稳，人也睡了，崔鹤鸣觉得安稳了一些。 身体里的激素水平褪去，崔鹤鸣再也撑不住了。累积多少天的疲倦，把他整个人给压垮。 看着他眼皮打架，明显也撑不住，郑仁叹了口气。 搜狗网址： 1996 名侦探·苏云 “老崔，你先别睡。”郑仁连忙说道，“还有几件事儿问问你。” “有啥好问的。”崔鹤鸣打了一个哈气，略显不耐烦的说道。 苏云眉毛一扬，刚要说话，见郑仁微微摇了摇头，愣了一下。 “老崔，你公司在哪？地址发给我，钥匙给我。对了，公司没什么怕丢的吧。”郑仁问道。 “没啥，真正值钱的东西估计你们也看不懂。”崔鹤鸣还是忍耐住心里的烦躁，把郑仁需要的地址和钥匙交给郑仁。 看着他晃晃荡荡的找个地儿睡觉，郑仁也是很无语的。 “老板，你怀疑是暴躁之类的情绪问题？”苏云小声问道。 “嗯。”郑仁点头，“很严重，从前他不这样。现在虽然忍着，但偶尔还是会流露出来一些烦躁，或许还有暴力倾向。” “……”苏云沉默，盯着崔鹤鸣等人看。 “郑老板！”这面郑仁和苏云再琢磨着情况，林渊在走廊那面走了过来。 背着光，看不清脸，只有马尾一甩一甩的，如此清晰。 “这货怎么还跟屁虫一样跟着。”苏云无奈，“不知道回去写病历么？” “正好，你们俩去崔鹤鸣的公司看一眼。”郑仁道。 “你的意思……好吧，那我去看看。”苏云道，“要两个人，是从进门开始全程录像吧。” “嗯，尽量别翻动人家的东西。”郑仁道，“小心点，虽然关系不错，但谁知道老崔手下的人会不会有什么想法。” 苏云吹了口气，这事儿做的跟做贼一样，真是很喜欢！ “喂，你开车了么？”苏云招手问道。 “开了，有事儿？”林渊好奇的问道。 “走啦，咱俩去开工。”苏云道。 “干嘛去？我是来看有精神症状的患者的。”林渊没搭理苏云，而是来到郑仁身边，“郑老板，压力太大容易导致精神症状，这一点在最近的……” “跟你说话你怎么像是没长耳朵一样。”苏云鄙夷的说道：“你说的那些，老板能不知道？别扯淡了，患者有其他问题。” 林渊怔了一下，怎么还扯到其他问题上了？ “老板，你看我说的对吧。”苏云怼道，“这帮回来的家伙，就没一个听话的。” “那也得给我个理由啊，你说走就走？”林渊瞪了苏云一眼。 “路上跟你说，这面急。”苏云道：“你看患者生命体征平稳，不找到问题所在，怎么用药。” 林渊疑惑的看郑仁，见他点了点头，只好无奈的跟苏云走。 “你开的什么车？” “POLO。” “你这大长腿能放下？我以为你开拖拉机来的。” 两人越走越远，转弯，身影消失。 “郑老板，检查报告回来了。”周立涛拿着化验单道：“尿素氮和肌酐都高。” “嗯，应该能诊断急性肾功能衰竭。”郑仁道，“准备收到肾内科，让他们完善相关检查，要是能做肾穿刺活检是最好的。” “好！”周立涛对郑老板的医嘱没什么质疑，马上应了一声。 急性肾功能衰竭，发现的早的话是可逆的，经过一段时间的透析也就好了，不会给患者造成过多的损伤。 但郑仁要知道的不是这些，而是到底为什么会出现肾衰竭。 要是找不到诱因，稀里糊涂的治疗，出院，再犯……几次三番下来，人就废了。 真要是肾功能废掉，要么考虑换肾，要么就离不开医院的透析机器。 “郑老板，我考虑是药物性导致的肾功能衰竭。”周立涛很严肃的说道，“刚刚我看您在问病史，有什么发现么？” “初步考虑不是药物性的，苏云已经去患者所在的公司看看情况，一会再说。”郑仁道。 周立涛看着已经坐着就睡着的诸多患者同事，不禁苦笑。 “郑老板，您怀疑是什么？” “暂时还不知道，引起肾衰竭的诱因可能是药物或是食物，这是最常见的。”郑仁道：“先把患者送肾内科透析。” 周立涛马上开始忙起来。 其实在急诊科的工作，能做到这一步也就够了。 发现患者有肾功能衰竭，送去肾内科进行透析，剩下的归住院部的医生接手，再进行详细的检查。 只是郑老板在，想要探知究竟，周立涛也没理由拦着。对于郑老板的信任，已经是发自内心的。 郑仁在走廊里晃悠，等苏云到位置。 有了初步诊断后，急诊科的速度是很快的，送患者去肾内科，也不用周立涛跟着跑一趟。 患者生命体征平稳，并不担心路上会有什么事儿。 不到十分钟，周立涛忙完，带着郑仁来到自己的值班室。 “郑老板，您认识这个患者家属？”周立涛直到现在静下来才想到这些细节。 “嗯。”郑仁点头，“海城的老乡，他母亲牙疼，我给做了一次诊断。后来我第一次来帝都的时候，遇到他在飞机上主动脉夹层破裂。” 周立涛很是感慨，这事儿他知道。主动脉夹层破裂，郑老板在飞机上遇到，还呼叫了支援。 不说水平怎么样，光是这份责任心，就足以让人敬佩的了。 那面迟迟不回信，郑仁也不着急。帝都的堵车，那可不是开玩笑的。 120急救车有人给让路，不是说所有人都会让路，最起码99%的人会尽可能的让急救车快点、再快点。 私家车，可就没这么快了。 他不咸不淡的和周立涛闲聊着，又过了足足二十分钟，手机微信视频的声音才响起来。 郑仁拿出手机，点开视频通话，见苏云很臭屁的拿着钥匙，“好了没，老板怎么这么慢。” “背后说人坏话是不好的。”郑仁点开视频后说道。 “现在，让名侦探·苏云为你揭开隐藏在迷雾后的事实真相！”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁平时也经常看苏云这么做，可是在手机视频里看到，觉得真是很让人不舒服。这都什么毛病，看着简直太臭屁了。 不过苏云没耽搁时间，事情的轻重缓解他还是知道的。 说完，苏云便转身用钥匙打开门。 顶点 1997 最强大的装逼方式 “屋子里弥散着臭脚丫子味儿，还有汗臭。”苏云说道：“老板，你可以考虑一下二氧化硫中毒的可能性。” 这货的话真多，郑仁看着视频心里想到。 不过苏云的动作很快，进门后，微微停顿，便走向一个角落。 可是视频的画面却离开苏云，转向另外一面。 “喂，你照什么呢！”苏云的声音在视频里传出来。 “这面是他们的工作台和抽屉，应该先看有没有什么口服药物。”林渊说道。 “答案已经有了，不用看。”苏云道。 周立涛凑在郑仁身边，有些迷茫。 听视频里的声音，云哥儿怎么和那个长腿美女吵起来了？ “林渊，看苏云那面。”郑仁沉声说道。 画面犹豫了一下，随后从办公桌挪到苏云的角度。 苏云站在一个垃圾桶旁，冲林渊招手，“你过来。” “郑老板，是垃圾桶里能发现吃过药物的药盒么？”周立涛问道。 “不是，应该是别的。”郑仁专心致志的看着画面。 随着林渊走近，垃圾桶里的东西看的一清二楚。 一大堆的易拉罐、纸巾、还有速溶咖啡的袋子。 “好，大概知道了。”郑仁道，“你们出来吧。” “咖啡？咖啡因？”林渊问道。 “还不算太笨，走啦！”苏云的微笑说道：“老板，用数一下么？” “没意义，垃圾桶是会倒的。”郑仁道：“我去问一下崔鹤鸣就知道了。” “好咧。”苏云笑呵呵的走到镜头前，随后走出屋子。 郑仁也不犹豫，直接挂断了视频通信。 “郑老板，是咖啡因摄取过量？”周立涛按照视频里的话进行判断。 看情形应该没错，只是这个诊断他并不是很有信心。 “咖啡因通过拮抗腺苷2A受体、增强中枢神经系统多巴胺能活性发挥兴奋效应。过量摄取，肯定有问题。”郑仁很肯定的说到。 “患者的肾功能衰竭是喝咖啡喝出来的？”周立涛还是有些疑惑。 “咖啡和功能饮料都有类似的副作用。”郑仁道：“摄取过量，喝水都会出现水中毒，就别说咖啡因了。” 周立涛想了想患者的肾功单子，虽然不敢质疑郑老板的诊断，却也不是很相信。 这得喝多少咖啡和维生素功能饮料才能导致肾功能衰竭。 “我去肾内看一眼，你忙吧周总。”郑仁站起来笑呵呵的说道。 “郑老板，别介，您给我讲讲为什么会出现肾衰好么？” “基于ICD-10，本病例满足F15.00诊断标准，即使用其它兴奋药物包括咖啡因所致的精神和行为障碍。DSM-5提到了4种咖啡因相关综合征，之前的患者满足咖啡因所致其他综合征的诊断标准。” “我先去和肾内科说说情况，回来再解释。”郑仁笑了笑，匆匆离去。 周立涛来不及细想，趁着还有记忆的时候，抓紧时间把郑老板的话给记下来。 写完后，周立涛长出了一口气。这些根本不是人话的东西要记下来，难度也是相当大的。 ICD-10中的ICD是国际疾病分类的英文缩写，10的意思是第十版。 周立涛哪记得ICD-10的F15.00诊断标准是什么。 这种事情要去找医院信息科，问负责创建收费词条的人。即便是找到他们，估计也要查找资料才能明确。 郑老板说的，就不是人话，连周立涛这种久经考验的急诊科住院总都听不懂。 与其说是医疗诊断，还不如说郑老板刚刚说的话类似于一种高深的江湖黑话。 他看着记录郑老板说话的纸苦笑。 算了，郑老板说了要回来详细说一下，自己就别再去找F15.00诊断标准到底是什么了。 这种……一般的教科书上都没有。 想到这，周立涛苦笑了下。写着这种东西的书籍，应该不是教科书，而算是工具书了吧。 等吧，反正时间估计也不长。 周立涛猜的很对，二十多分钟后，郑老板和苏云、林渊前后脚回来。 “老板，那公司乱的，都没地儿下脚。”苏云夸张的说道：“我都怕有老鼠。” “他们忙么。再说，有老鼠你怕什么，老鼠怕你才是。”郑仁淡淡的说道。 “你表情很平淡哦。”苏云哈哈一笑，道：“说，在海城你的出租屋里，就是长蘑菇的那个，是不是也乱的不行。” “……”林渊和周立涛都听傻了，郑老板还有这黑历史呢？ “算不上，我就一间屋子，十平米，里面一张床连摆个书桌都难。”郑仁没在意，似乎什么长蘑菇之类的话一点都没恶心到他。 也是，这话本来就是郑仁自己说的。 估计那时候郑仁做了几天几夜的手术，回家后也不会对长蘑菇的泡面有什么兴趣。 有那份悲春伤秋的时间，还不如好好睡一觉。 “说正事儿，你和那面说了么？”苏云转头问道。 “说了。” 两人很有默契，多一个字都没有提。林渊的耳朵都快竖成了大白兔，还是没听到任何有用的信息。 对于刚刚躁动的患者，林渊有自己的判断，只是没有详尽的检查，她还不敢说。 “郑老板，您说的F15.00诊断标准，到底是什么？”周立涛苦着脸问道。 “老板，你拿这玩意唬周总啊。”苏云一听，愣了一下，随后他右手握拳，猛然一挥，兴奋的说道：“对啊！” “对什么？”林渊愣了一下，问题脱口而出。 “他想以后不说正常的诊断，直说ICD编号。”郑仁太了解苏云了，无可奈何的说道。 “老板，要说装逼，你这平时不说话的人还真是有一套！”苏云很少见的赞美郑仁。 这份赞美，郑仁能看出来是真心实意的。 可……有意义么？ “我那时候着急去肾内科问问崔鹤鸣这些天他们到底都喝了什么，怕周总缠着，这才随口说的。”郑仁解释了一句。 但看苏云的表情和态度，估计自己解释的也没什么意义。 “郑老板，您怎么跟肾内科说的？”周立涛换了一个方式问道。 “咖啡因拮抗腺苷2A受体这个你知道，是吧。” 周立涛点了点头。 顶点 1998 可能出现的戒断症状 “大量摄入咖啡因与一系列精神问题相关，从焦虑、恶劣心境到躁狂及精神病发作。此外，过量摄入能量饮料还可能诱发某些躯体问题，包括急性肾功能衰竭。” “嗯，这么说话还挺中听的。”苏云点点头。 “怎么呢？”郑仁奇怪。 “你要说116篇个案报道以及什么什么之类的还是太装了。都是自己人，说话简单一点比较好。”苏云顺嘴喷道。 “懒得多说。”郑仁平淡说道：“但是功能性饮料+咖啡导致精神症状以及急性肾功能衰竭同时出现的案例，全球只有3篇报道，分别是英国的……” 郑仁不知道是不是受了苏云的启发，马上开始详尽的论述起来。 周立涛都默默的听着，整个人都听傻了眼。郑老板提供的数据详尽是一方面，但更主要的是功能饮料+咖啡竟然能导致肾功能衰竭。 “这么严重。”周立涛小声说道。 “嗯，当然。”郑仁道：“我和肾内科医生说，诊断毒素所致肾小管间质性肾炎；患者存在肌酸激酶升高，可能由躯体约束、精神运动性激越及肾清除能力受损共同导致。” “有检验结果支持么？”林渊问道。 “现在正在做穿刺活检和一系列相关的检查，到现在为止……对了，急诊科查的急诊肾功能你们没看见。”郑仁想起来，“肌酐1205μmol/L，尿素氮22μmol/L。” “急性肾衰竭这么重？”苏云皱眉。 肌酐的正常值范围在59-104μmol/L，尿素氮的正常参考范围在2.9-6.4μmol/L。 患者的这两个数值都有数倍以至于十倍的升高，符合急性肾功能衰竭的表现。 “我估计血气分析……应该有酸中毒，周总要是有兴趣可以等检查结果回来后去咨询一下肾内科的医生。”郑仁心里已经有数，确定的说到。 周立涛和林渊不约而同的默默把这点记下来。 不是怀疑郑老板，敢说的这么细致，就像是亲眼看过化验单了似的，必然有他的道理。 “对了，你们猜患者喝了多少功能性饮料？”郑仁问到。 “赶紧说，这玩意到哪去猜。”苏云鄙夷的说道：“我就不信你去肾内和老崔见面之前能猜到。” “据说从昨天晚上到发病，喝了12瓶功能性饮料，20多包咖啡。”郑仁道。 郑仁之所以不愿意经常喝系统给的药剂，就是因为怕出现这种药物激惹的状态。 “啧啧，这是困成什么样了。”苏云随即把目光看向周立涛。 周立涛后脊梁发毛，因为他也经常和咖啡。 “周总，你要小心喽。” “啊……” “我和老板肯定不会这么喝提神的东西。”苏云笑眯眯的说道，“咖啡因中毒在生理及心理学层面与焦虑障碍存在很多重叠，多发生于每天摄入咖啡因超过1 000mg时，严重咖啡因中毒可致死，此时血中咖啡因浓度可≥70mg/L。” 周立涛长出了口气，道：“放心吧，云哥儿。我现在就早晨起来一杯咖啡，再多也就不喝了。” “咖啡因阶段症状，一杯咖啡习惯了之后也会出现。”苏云笑眯眯的威胁、恐吓着周立涛。 “别听他的，一杯咖啡含有的咖啡因量是很少的。”郑仁不想周立涛留下心理阴影，马上说道：“只会有10.2%左右的患者出现轻微的戒断症状，没事的。” 周立涛吓了一跳，10.2%也是有可能！再轻微的戒断症状也是戒断症状。 “老板，你真没劲啊。”苏云鄙夷的说道：“刚才我看周总脸上的雀斑都黑了，你没发现么。” 郑仁不理解他的恶趣味，不搭理苏云，只是冲周立涛笑了笑，“周总，那我们先走了。” “郑老板不多聊会了？”周立涛问道。 “不了，下了手术，有点累。”郑仁的笑容略有点僵硬。 咦？铁人一样的郑老板都累了？不是说在蓬溪乡郑老板连做三天三夜的手术么？ 但不管怎么说，郑老板明确的表示自己累了，周立涛也不好挽留，虽然他有很多话想和苏云说。 微信毕竟不是很方便，周立涛更习惯像是问病史一样，看着对方的眼睛说话。 离开急诊科，林渊奇怪的问道：“郑老板，您生病了？” “没有。”郑仁面无表情的说到。 “他老丈人要回来了，心里郁闷，你最好别招惹他。”苏云嘿嘿一笑，说出了事情真相。 这个理由……郑老板和谢伊人家里面的关系差成这样么？林渊表示不理解。 …… …… 帝都肿瘤，林院长在主持手术室急诊会诊。 一名男患者出事了。 几个月前他在帝都肿瘤经检査确诊为急性淋巴细胞白血病。第2疗程化疗前，由专业护士在局麻下为其行中心静脉导管置入术。 导管为是美国产三向瓣膜式经外周置入的中心静脉导管（PICC），4f，长度为60cm。 经左正中静脉置入PICC送达上腔静脉。体内留置44cm，余留在体外，并剪掉5 cm。术后常规X线摄片确认位置。 患者携带PICC治疗期间及间歇期未出现导管堵塞、血液回抽困难、感染、静脉炎等问题。 可是本来应该第五次化疗，今天患者入院，护士才发现患者左前臂贴膜下只有连接器，而未见PICC导管的体外部分，考虑导管已脱入体内。 至于什么时候脱落的、当时的具体情况患者一概不知。 患者近1周出现胸痛、咯血、呼吸困难的肺动脉栓塞三联征。 急诊行X线检査提示，PICC导管尖端已至右肺动脉，末端留至左锁骨下静脉内肩关节内侧。确认PICC导管脱落入体内，立即告知患者及家属。 光是这样肯定不够，这名患者需要急诊手术！ 肿瘤医院没有循环内科，属于专科医院。 PICC管脱落的事情虽然很罕见，但却也发生过，科室紧急上报医务处，医务处联系循环专科医院的同时报告给了林院长。 介入取PICC管道，前几次都是通过这种技术手段完成的。 于是从最近的循环专科医院请来一套循环介入手术的专家团队，紧急开台。 …… …… 注1：我每天喝3包咖啡，写这段的时候感觉自己呼吸困难…… 顶点 1999 爸，你请我们去做手术？ 术中发现，PICC管道旁已经有血栓形成，并且和肺动脉内膜机化、粘连在一起。 手术难度很高，能通过介入手术器械抓住脱落的PICC管道都是一件很难的事情。但毕竟能在心脏外操作，几乎没什么副反应。 一次不行就多抓几次。 可PICC管道已经和肺动脉粘在一起，还有血栓形成，术式就要改变。 要是像之前那样在外围抓住PICC管道的尾巴，用力拽的话，会导致血管撕裂等并发症。 都谈不上并发症了，肺动脉一旦撕裂，结果是什么，不言而喻。 发现这种情况后，林院长急匆匆的赶到手术室。 毕竟是负责临床工作的副院长，这么大的事情他必须要亲自到场。 介入手术室里的小办公室中，挤满了人。 肿瘤二科的各级医生、院外专家、院里领导、医务处人员。 空气有点憋闷，相当憋闷。 “钟教授，手术您没把握么？”林院长听完病情汇报，便直言不讳的问道。 这种时候也没什么好避讳的，有什么说什么。患者还全麻躺在手术台上，随时有生命危险。 来自著名的循环专科医院的钟教授摇了摇头，“不敢动，PICC管道有可能粘连部位已经达到肌层。我用网篮导管抓捕没问题，可……” 说着，他叹了口气。 患者PICC管道脱落的时间太长了，在钟教授看来，患者应该救不过来的。 “还有其他办法么？”林院长问道。 钟教授迟疑了一下，最后还是摇了摇头，“找心胸的人来开刀吧。” 心脏，外科手术…… 光是这两个词就足以让林院长头疼的了。 要是心胸外科开刀的话，意味着巨大的风险，患者生死不知。而且要从介入手术室换到外科手术室，还没有体外循环机器…… 一想到这些，林院长一个头变成两个大。 看来只能和兄弟医院联系，患者全麻苏醒，把人转到那面去了。 林院长环视四周，见所有人的表情都很凝重，知道也没其他的办法。 深深叹了口气，刚要宣布最后的结果，忽然钟教授说道：“林院长，912的郑老板您熟么？” 一说到郑老板这三个字，林院长的心就是一哆嗦。 “前段时间郑老板在医大附院取心脏子弹栓塞，我听那面的人说了，水平相当高。” “……”林院长默然无语。 “要不找郑老板掌一眼？”钟教授询问道，不过他像是想起来什么，马上又说道：“就算是郑老板觉得不能介入手术治疗，心脏方面的外科手术，他的水平也是一等一的高。” 林院长心里一阵烦躁。 “手术直播，取出12cm长肺动脉血栓的手术，真是把我给震撼到了。”钟教授越说越是兴奋，在他看来又能做介入手术，又能做外科手术，郑老板的确是最好的救台人选。 “我虽然不搞心脏外科，但那台手术的录播我看了至少20遍，真是精彩！” 他兴奋的说着，可是他随即感觉到介入手术室小办公室的空气气氛有些不对。 这是…… 钟教授四下看看，见周围的人都沉默不语，林院长的表情冷、硬的像是一块石头。 不是说郑老板前几天去帝都医大附院介入取子弹了么，横扫的不是肿瘤医院吧。 他又回忆了一下，脑海里还是一片空白。 “林院长……” “我……”林院长下意识的要拒绝，可是这是医院，这是工作，这是治病救人！ 林院长的理智瞬间战胜情感，他叹了口气，道：“我联系袁院长，找郑老板来看一眼。能做介入手术就做，不行，和患者家属交代病情，全麻苏醒，转到912去开胸手术。” 结论下了，众人都长出了口气。 这属于飞来横祸，PICC的管道竟然脱落了那么长时间都不知道，患者和患者家属也是够马虎的。 一般来讲PICC的管道很难脱落，理论上万分之一都不到的几率。以帝都肿瘤医院的诊治患者量来讲，一年会碰到几次，可都是“新鲜”的脱落。 可这次是撞大石头上了，患者的PICC管道不知道脱落了多久。 患者转去912……算了，也不是综合性医院，没什么好丢人的，在场肿瘤医院的人心里想到。 林院长见屋子里人多，站起来走去更衣室。 大家都知趣，晓得林院长这是要给912打电话联系郑老板来救台的事儿，没人不开眼的跟在林院长后面听他是怎么求人的。 来到更衣室，林院长拿出手机，找到袁副院长的电话拨了出去。 “老袁，我们这面碰到难事了，PICC管道脱落，掉心脏里了。” “嗯，钟教授在，但时间比较长，取不出来。” “好，那就尽快吧，患者全麻呢。要是介入取不出来，估计要体外循环下……” “行，患者出院，我请你们吃饭。” 说完，林院长郁闷的挂断了电话。 那面袁副院长语气平淡，没有一丝感情色彩。可越是如此，林院长就越是仿佛能看见袁副院长嘴角那一抹笑。 帝都各大型综合三甲医院之间除了学术会之外的交流不是很多，救台意味着认怂。 自家是肿瘤专科医院，连循环科都没有，倒是可以不考虑这点。 可是一想到郑老板，想到自己的女儿，林院长就烦躁。这还怎么跟丫头说那面技术力量不够，你就别去了的话？ 真是怕什么来什么。 林院长挂断电话，静静的坐在更衣室里自己跟自己生气。昨天刚答应老伴要加大关注力量，说什么都要把丫头给弄回来。 做吃线的介入手术，那是一个姑娘家家应该干的么！ 他这几天对郑老板的医疗组有了一些了解，知道那面手术平均一天六台，速度恒定。 这是因为……郑老板在住院部只有六张床。 可一天上六台TIPS手术也不行啊，那是多大的吃线量！ 都说姑娘大了不由娘，主意一个比一个正。 想着，手机响了起来。 一看是丫头打开的，林院长怔了一下，下意识的接起电话。 “爸，你请我们去做手术了？”电话那面传来林渊得意的声音。 林院长一口老血差点没喷出去。 2000 不可以失败的介入手术（盟主安安静静等待你的到来加更2） 接到电话，正准备下班的郑仁用最快的速度上车，直接赶奔肿瘤医院。 因为是心脏异物，郑仁很谨慎，带着所有人，连麻醉师老贺都叫着一起来。 全套人马，坐了两个车。上车的时候，郑仁也有点恍惚，自己的医疗组不经意之间已经壮大到这种程度了么。 本来林渊应该留下来和常悦一起写病历，但她说什么都要跟着去，还保证所有工作会在术后加班完成。 郑仁也懒得管理，他知道自己并不是一个合格的医疗组组长。因为自己控制欲没那么强烈，手下的医生基本都是散养。 “老板，那面怎么说？”上车后，苏云才有时间问一句。 “说是PICC管道脱落，时间不详，介入手术取不出来。” “不会肺动脉血栓了吧，那可麻烦了。”苏云皱眉。 像是在国际医院救台那次，是刚刚掉到心脏里的大架子，手术难易程度还是可控的。 但时间不明的异物脱落，意味着手术的风险巨大。 郑仁没有和苏云探讨病情，而是闭上眼睛，准备去系统手术室做手术看看应该怎么办。 “叮咚~” 久违的系统任务提示音在耳边响起。 【紧急任务：不可以失败的介入手术。 任务内容：用介入手术的方式取出脱落的PICC管道。因为患者为肿瘤晚期，开胸手术巨大的创伤会导致免疫力持续恶化。如果不能用介入手术的方式取出脱落导管，患者会很快死亡。 任务时间：12小时。 任务奖励：经验值100000点，技能点10000点，巨匠级技能书×1。】 这个任务名…… 郑仁楞了一下，他看着系统面板，想了几秒钟便明白了其中的道理。 逻辑很简单，患者并非是既往身体健康的人，而是诊断肿瘤晚期，生命的火焰已经黯淡无光的那种。 介入手术，只有一个针眼，患者的身体还能接受。毕竟介入手术对患者创伤小，几乎没什么影响。 可是要换成开胸手术的话，劈胸骨，打开纵膈，即便是手术速度极快，患者受到的创伤也是相当大的。 用老百姓的话来讲，这叫开膛伤了元气。 术后能活多久，真的就不一定了。 有可能做完手术，即便手术很顺利、很成功，可是患者反而因为身体技能太差，承受不住手术打击，很快出现多脏器衰竭直接就死了。 做外科手术并不能让患者受益，反而有可能缩短生存期。 这种手术，不如不做。 可是…… 总之，这是一个左右为难的事情。 大猪蹄子给的任务标题冷漠无情——不可以失败的介入手术。这特么是什么话？ 郑仁也很是无奈，他看完任务说明后，进入系统手术室，点选购买系统手术时间。 系统手术室拔地而起，郑仁担心苏云那个话唠说话，浪费自己宝贵的手术训练时间，直接就钻了进去。 进入系统手术室，郑仁先看了一眼患者的资料。 他一下子就了怔住了。 PICC管道至少脱落了1个月！ 正常来讲，PICC管道维护，是1周一次的。要推注肝素钠等抗凝药物，管道内才不会形成血栓。 可是脱落1个月……难道平时都不维护的么？ 至于患者那面到底发生了什么，郑仁没去想。想这些也没用，现在的当务之急是要取出脱落的PICC导管。 郑仁先经左正中静脉置入6F鞘管，引导室间隔缺损封堵用网篮导管，经左肘正中静脉入路至左锁骨下静脉内，套抓PICC末端，第一次尝试失败，第二次成功。 对于介入手术巅峰期的郑仁来讲，抓捕过程两次尝试是最多的了。 再多，根本不可能！ 这一步很多人都会失败，但这并不存在于郑仁的世界里。 然而抓住PICC导管后，郑仁微微用力，导管却像是被缝合线缝住了一样，一动不动。 这应该是导管在心脏端已经形成了黏连，郑仁马上做出判断。不过他没有放弃，这里毕竟是系统手术室，自己可以肆无忌惮的犯错。 用力，再用力…… 手术失败，实验体死亡。 一条路不行，那就改一种方式。 第二次手术，郑仁在试探体右股静脉入路置入6F鞘管。 用右冠状动脉造影导管为引导，将网篮导管送至右心室，但PICC管近端已进入右肺动脉，多次尝试，网篮导管未能抓获PICC管。 不过这难不倒郑仁，他将右冠状动脉导管送入右肺动脉，操纵导管，想要将PICC管近端拉回右心室内。 可是这一次的操作再次失败。 PICC管的近端深深的埋在血栓里，根本无法用网篮导管的环形头部以“绳圈套马”的方法套住PICC管近端。 郑仁无奈，只好先进行溶栓，用尿激酶冲血栓，一点点用介入手术的方式取栓。 随后他在稍远处抓住PICC管，合拢后用网篮导管前端过三尖瓣，一点点的去蹭导管黏连处。 房颤……实验体死亡。 实验体死亡…… 实验体死亡…… 实验体死亡…… 郑仁不知道经历了多少次实验体死亡的手术失败。 对于介入巅峰的他来讲，做纯粹的介入手术，竟然会失败这么多次是不可想象的。 换句话说，肿瘤医院的患者根本不应该用介入手术进行治疗，而是应该开胸手术，打开心脏，钝性分离，把PICC管取出来。 可是，那是一个肿瘤晚期的患者。 郑仁知道自己可以认怂。 这样的话，能节省大量的手术训练时间。所要做的，是去肿瘤医院，造影后告诉所有人，手术的难点在哪。 这样做最“经济”、最“实惠”、最符合自己的“利益”。 可是，人生不是一场游戏，自己面对的不是实验体，而是一个活生生的人，不是一个冰冷的数字。 不管为什么PICC管道脱落1个月患者、患者家属都还不知道。自己遇到了，必然要全力以赴的去尝试挽留住患者的生命。 手术训练时间一点一滴的流逝，郑仁在第八次失败后开始解剖实验体，明确解剖结构，直视实验体的病情。 2001 系统训练，一次都没成功（月票63000加更×126） “老板，手术很难。”苏云说到。 郑仁睁开眼睛，略有些疲倦。 他不是不能接受失败，而是失败的次数太多，用介入手术完成一台几乎不可能完成的任务…… 即便是铁打的郑老板也心力交瘁。 “你想什么呢？怎么觉得有点累？老板，不至于吧，你现在还在想宁叔！”苏云在后排诧异的看着郑仁，诧异的问到。 “没什么。”郑仁叹了口气。 一只小手搭在左手手背上，郑仁反手抓住谢伊人的手，心里的疲惫一扫而空。 “手术很难。”郑仁重复了一遍。 “需要怎么做？”苏云没有怼郑仁，他在沉思手术过程。 但怎么想，都会看到此路不通四个字。 “你别上台，和老贺一起准备抢救。”郑仁心里已经有了初步的打算。 “……”苏云怔了一下。 “很多抢救用药，都要第一时间给进去，我怕老贺忙不过来。 导丝从股静脉走，顺着下腔静脉进入。先取栓，然后网篮导管要通过三尖瓣进去。我估计会有很严重的房颤，你那面有把握么？” 郑仁说的很简单，可是听描述，苏云就知道郑仁要怎么做了。 他没有回答郑仁的话，而是反问道：“PICC管道和肺动脉黏连的很重，你确定能不撕裂？” “确定。”郑仁沉声说道。 这个确定，说起来很无厘头，但苏云偏偏就信了。 “我这面没事，老贺经验丰富，再加上我，只是房颤的话不会有问题。不用普罗帕酮、索他洛尔，直接上胺碘酮，极限量。血压要是控制不住，肾上腺素和异丙肾就拼命给吧。” 郑仁点了点头，苏云还是靠谱的。 遇到极难的情况，一个人根本无法搞定，必须要依靠医疗组的整体力量。 说实话，一直到最后，郑仁都没有在系统手术室里顺利完成哪怕一台手术。 但郑仁对手术过程有自己的评估，自己一个人完成不了，并不意味着医疗组全员在还完成不了。 因为在系统手术室里，无法控制的是房颤。要是自己去用药物处理房颤，手术就没办法进行。 时间一长，实验体就会死亡。 这是一个死结。 而在外面，至少可以试一试。 只能是试一试，郑仁心里也没有完全的把握。 “老板，富贵儿可没跟着来。”苏云皱眉道。 鲁道夫·瓦格纳教授已经沉浸在大海一样的资料里，无暇旁顾。 每天他都要工作到深夜。 各期学员班的教授回国后开展TIPS手术，无数的资料汇总到教授那面，他根本没时间去和郑仁一起救台。 “我自己做，没问题的。”郑仁道：“难点在于人为造成三尖瓣机械性关闭不全，出现持续不断的房颤。” “房颤可以用药物控制。” “我这面尽快剥离PICC导管，你和老贺至少要给我5分钟的时间。”郑仁握着谢伊人的手紧了几分。 5分钟，已经是郑仁认为的极限值了。 再短，即便是介入手术巅峰的自己也达不到。 “老板，你做梦！”苏云吼道，吓了谢伊人一跳。 “嗯？” “有我在，五十分钟都没问题！” 这是习惯性吹牛，郑仁无视了苏云的这句话。 “不能切开的。”郑仁叹了口气，“其实患者要是身体健康的人，最好是体外循环下切开取栓再取PICC管。但患者是肿瘤晚期的病人……” 最后的停顿，一切尽在不言中。 苏云沉默，他想了至少十分钟，最后点了点头，说到：“3分钟有十足的把握，5分钟我要试试。伊人估计得进去，要不然你那面怕不顺手。” “没事，几分钟的事儿，不用担心我。”谢伊人很坚定的说到。 “我争取吧，你那面怎么这么慢！”苏云唠叨了一句。 “……”郑仁摇了摇头，5分钟，用导管游离黏连在肺动脉上的PICC管道，这还算慢么？ 苏云这货！ 车里沉默下去。 郑仁和苏云都在各自想着自己需要承担的任务。 这台手术，就特么像是人生一样。 难， 太难了！ 最快的速度穿梭在帝都的车流之中，来到帝都肿瘤医院。 住院部门口，林院长带着手下一众人等“迎接”来救台的郑老板的医疗组。 林院长最开始心情纠结，但经历了一段时间后，无所不能的高维度时间已经抚平了他心里的小伤口。 一切以患者生命为主，这是不用多说的。 见郑老板从车上跳下来，林院长先是感慨了一句，这位传说中的郑老板真年轻！ 自己在这个岁数的时候，还在临床被带组教授骂的狗血喷头。 可是郑老板竟然带着自己的医疗组来救台了！ 自己的医疗组…… 唉，林院长一下子又想到了自家丫头。 “郑老板，辛苦。”林院长很正式、很公文的伸出手。 郑仁和他握了一下手，便径直说到：“林院长，手术成功的把握，我只有60%。” “……” 周围所有人都愣住了。 连郑老板都只有六成的把握能做下来么？不对！是他还没做手术的时候就已经胆怯了吧。 有的人甚至开始想，那些神奇的抢救、手术，是不是912院方为了宣传而和杏林园搞出来的一场阴谋呢？ 但郑老板稳重的像是一座山，根本没见有惊慌失措，这种气度可不是年轻人能拥有的。 这是无数次成功的抢救、手术淬炼出来的！ 有人疑惑，有人感叹，有人担心。 “尽力而为吧，不行就转去912开胸做手术。”林院长叹了口气。 “开胸就没必要了，打击太大，毕竟是癌晚的患者。”郑仁沉声道，“和患者家属交代，手术要是失败了，就放弃吧。” 他的口吻略显冷漠。 临床医生几乎百分之百都给过患者家属放弃治疗的建议，但912的大夫跑到帝都肿瘤给这个建议，就有点过分了。 林院长眉头轻轻跳了两下。 “患者还在全麻呢？” “嗯。”钟教授在一边点了点头，道：“我没取出来。” “没动是最好的，我看了眼术中造影的片子，真要用力撕扯，肺动脉就破了。”郑仁肯定的说到，“既然患者还在麻醉，那就抓紧时间手术吧。术前交代那面，我建议和患者家属往下不了台的方向说。” 有关于PICC 过了2000章，撒花，撒花。 接下来说正事。 本文中的PICC，可不是那啥保险。话说每次我看到PICC的大广告出现在眼前，都会有些恍惚。 还记得那是十一年前的事情，患者是内蒙古科尔沁右翼中旗的那个老患者。因为年纪大，血管渗透性很差，所以静点药物的时候渗了。 幸好行走江湖，同学、朋友多。各种办法都用了，最后用的一个“土”办法，用鸡蛋清敷皮肤坏死的位置，患者痊愈出院。 事后跟护士长建议，去学PICC吧，要不然再遇到八九十岁的老患者怎么办。 这就是我们医院PICC的来历~~~嘿嘿，十一年后还能和诸位大人显摆一下下。 当时知道可能有各种并发症，找到这个病例的时候，自己也被吓坏了。 要是第一个患者出现并发症……真是不敢多想，太吓人了。 PICC管道脱落的病例很多，我选了最极端的病例，管道脱落并发肺动脉血栓，术中机械性三尖瓣关闭不全，导致几乎不可逆的房颤。 这里补充一句，不管是喝功能饮料+咖啡还是PICC管道脱落都是极小概率事件。不能因噎废食，也别太害怕，诸位大人知道这事儿就好。 书里说了，喝水喝多了还有概率出现水中毒呢，还能不喝水了？适量、适度，很重要。 就磨叨到这里，主要是PICC这个我印象太深了，和诸位大人显摆一下。 另，既然开单章了，那就求下月票。 鞠躬~~~ 2002 全面接手手术室 第二辆车随后开到，林院长看见自家的丫头下了车。 他眼皮子一阵狂跳，觉得自己心里已经开始出现了些许的阴霾。 医疗组的一众人，连耗材商都有，那两个半人高的最大号的拉杆箱看着就让人心惊胆战。 “郑老板，这箱子也太大了吧。”旁边钟教授说到。 “老板有强迫症。”苏云道，“蓬溪乡的时候，弹尽粮绝，就落下了毛病。身边没有足够的耗材，他出门就犯病。” 蓬溪乡，弹尽粮绝，听到这两个词，所有人都无语了。 之前还在腹诽郑老板排场大的人即便是想要反驳，也连一句话都说不出口。 林院长没和林渊说话，一路来到手术室。一边换衣服，钟教授一边介绍患者手术的情况。 患者情况不乐观，这是肯定的，郑仁心里有数。 “林院长，手术室由我们医疗组接手。”郑仁换完衣服，一边带无菌帽，一边说道。 真是和传闻中一样一样的， 霸道！ 嚣张！ 跋扈！ 难怪当时横扫帝都医大附院后，帝都医疗圈会有那么多的传言。 虽然风传都不靠谱，但总会有一些依据。 现在看，真的是这样。 带着自己全套人马来，有助手、有器械护士、有麻醉师，甚至还有耗材商！ 来了就要接手手术室的全部。 这么嚣张，真的好么？ “郑老板……”林院长有些迟疑。 “林院长，术中要是出现房颤，你们这里谁负责？”苏云忽然问到。 “我负责。”一名麻醉师站在门口说到。 “房颤，你给什么药？” “普罗帕酮，1mg/kg。” “没有效果的话，怎么办？” “20分钟后再给一次，并静脉泵给可达龙。” 这是标准的说明书用药，帝都肿瘤的麻醉师很是不屑。 这还用问？年轻人嚣张跋扈，可是肚子里的东西还是有限，竟然拿这么简单的问题来考自己。 “所以，抢救的时候，我和老贺配合，不用你们人了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 还没等额前黑发落下，他便戴上无菌帽，“手术会造成机械性三尖瓣关闭不全，不能给普罗帕酮，直接上胺碘酮。用量也会超出极限量，这是抢救需要。” 更衣室里一片沉寂。 只是郑老板的一个助手而已，竟然也这么嚣张！ 林院长上下打量苏云，也和传说中一样，当红流量明星一般。可是说话却极为强硬，根本不给一点回旋的余地。 这是心里面有把握？不会吧，钟教授心里想到。 PICC管道和肺动脉黏连在一起，肯定谁都不敢用力拉扯的。一旦破裂，患者就得交代到台上。 平时传言912郑老板水平有多高，现在怎么觉得有点不靠谱呢？钟教授略有点慌。 “林院长，手术难度极高，就算是我都没有十足的把握。”郑仁道，“术中必定会出现重度的房颤，一个不小心可能患者就会死在手术台上。” 林院长无语，他听郑仁说完，第一个念头就是放弃。 “所以要用我自己的人，手术室里，急诊抢救的时候，只能有一个声音。”郑仁坚定的说完，看着林院长。 老贺都看傻了。 郑老板平时多温和的人，怎么这次这么强硬？他从郑老板的话里话外听出来些许危险。 四周打量了一下，老贺凑到苏云身边，小声问道：“云哥儿，你抢救？” “咱俩。”苏云笑了笑，“要给老板争取5分钟的操作时间。” “5分钟啊……”老贺脸上浮现出笑容。 “导丝要从三尖瓣出去，到肺动脉里操作，重度的房颤。药物、除颤器，都要用。5分钟，我是没把握的。”苏云特别少见的认真交代。 老贺脸上的笑容刚刚浮现出来，马上凝固。 机械性三尖瓣关闭不全，导丝操作过程中，还会诱发心律失常。 试想一下，一根管道生生的插在三尖瓣里，还要来回动。每一次移动，都会诱发心脏的电生理反射。 真特么的！ 手术要怎么难么！ 不过跟着郑老板出来救台，即便知道前面是南墙，也要头铁的撞上去，哪怕头破血流。 来都来了，总不能这时候露怯。 “很多用药都要超过极限量。”苏云道，“总之到时候专心点，别怕。” “嗯。”老贺慎重的点了点头。 “郑老板，我做什么？”林渊主动请缨。 “你？站在外面看吧。”郑仁道。 林院长的心平稳了许多，对郑老板的印象大佳。林渊杏眼圆睁，恶恨恨的瞪着郑仁。 郑仁仿佛没看见她的表情，转身走出更衣室。 手术室里，有麻醉师和器械护士看着患者。心电监护上心率很快，122次/分。血压不高，只有80/40毫米汞柱。 这是典型的肺动脉栓塞的表现。 要不是有呼吸机带着呼吸，会发现患者的呼吸频率极快，达到20次/分以上。 “准备吧。”郑仁道，“林院长，医务处的人、病房的医生去和患者家属交代病情。” 林格站在一边，谨慎的看着林院长的表情。当他看到林院长点了点头，便和帝都肿瘤医务处的人小声交流起来。 都是医务处的人，平时医务工作会议中经常见面，大家很熟悉，沟通起来毫无障碍。 说了两句话，林格和这面医务处的人叫着肿瘤二科的主任去和患者家属术中沟通。 郑仁去换铅衣。 人多眼杂，没用系统装备，穿的是帝都肿瘤制式的铅衣。 谢伊人也进来穿铅衣，郑仁心里有些沉重，毕竟只要有可能郑仁都不想谢伊人进来吃线的。 他看谢伊人略有些吃力的拎起铅衣披在身上，想了想，郑仁又拿起一个铅围脖和铅帽给谢伊人戴上。 “太多了，沉。”谢伊人小声说到。 “那也得穿，手术的时间不会太长，但防护工作还是要到位的。”郑仁不容拒绝的说到。 “哦。”谢伊人乖巧的应了一声，用力握了握郑仁的手。 “老板，穿个铅衣也要撒狗粮么？”苏云鄙夷的说到。 “抓紧时间刷手。”郑仁严肃的说到。 搜狗网址： 2003 用药和为人一样霸道 “郑老板，我刚刚听到苏医生……云哥儿说的话了。”林渊也来穿铅衣，看见郑仁在给谢伊人戴铅帽，觉得好有爱、好羡慕。 “嗯。”郑仁不冷不热的回答，像是从前和所有马赛克说话一样。 他的一颗心，满满扑在手术上。 “除颤器，我可以专门负责这个。”林渊说到。 这是她想了很久之后，才想出来自己能做的事情。 手术？有郑老板在，有钟主任在，自己怕是上不去。 “不用，一会先植入心脏起搏器。”郑仁道。 这是他认真思考了很久的结果，要做这台手术，必须要有植入心脏起搏器的前置手术。 “……”林渊愕然。 为了取栓、取PICC导管，竟然要先下个心脏起搏器？！ 要是重到这种程度，这手术还能这么做么！ 这点不怨林渊。 做手术，目的都是很明确的。直线型思维，很少有这种为了取脱落的PICC导管，还要先做一个前置手术的事情。 林渊虽然没有被安排任何事情，却依旧倔强的穿上铅衣，准备进手术室。 郑仁看了一眼林渊，也没劝阻，而是小心的给谢伊人穿好各种防护。谢伊人被裹的像是铁皮人一样，萌哒哒的有点可爱。 钟教授也自觉的来穿衣服、刷手。 对于他来讲，更好奇的是郑老板准备怎么做这台手术。 别人认为60%的成功率很低，但钟教授却认为这个成功率已经高的有些离谱了。 他听到郑仁和林渊说话，没有特别诧异，看样子郑老板是真准备把导管穿过三尖瓣一点点游离黏连的位置。 进了手术室，郑仁一边穿衣服，一边说到：“老贺，20ml盐水+西地兰0.8mg，静脉注射。” 老贺毫不犹豫开始执行医嘱。 这是快速饱和用量，给西地兰很少有这么给的。 西地兰是一种快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，但作用快而蓄积性小。 给药的时候一般最高是0.4mg，上来什么都不做，先给0.8mg…… 钟教授心里在判断这么给药的必要性。 或许、可能应该这么给，钟教授也吃不准。毕竟这是术者的需要，他不是术者。 见老贺在推药，郑仁随后说到，“微量泵，一小时再给0.8mg。” “……”钟教授愕然。 西地兰极限量是1.6mg每天，短时间内给出饱和用量，患者心跳不行的时候要怎么办？ 再说，这么给药，一旦出现洋地黄中毒了怎么办？ 室早、二联律、尤其是在房颤基础上……想到这些，钟教授心里打了一个寒颤。 果然霸道！ 用药和为人一样，霸道的到了极点！ 可是……至于么？ 要是钟教授主刀，他觉得自己肯定会见招拆招，等患者出现应该用药的情况的时候再用就行。 虽然药物代谢需要几分钟、十几分钟的时间，但那样更保险。 心里面略有腹诽，可是钟教授没说话，而是默默的开始穿衣服。 “这位，是钟教授吧。”苏云整理着急诊抢救用药，用眼角瞄了下，轻飘飘的问道。 “钟鑫，您是……” “我是谁不重要，你确定手术你能做下来？”苏云鄙夷的口吻让站在手术室里看着大家忙碌的一众人的心都抖了一下。 这是要找茬打架的节奏。 要是能做下来，还用在912把郑老板给请过来么？ 明知故问！ 钟教授也愣住了，自己什么都没说，怎么就有人开始找茬！ 这也特么的太过分了吧！ 见钟教授沉默无语，苏云冷笑了一声，道：“要是您主刀，我们就下了。” “呃……”钟教授不明所以，迫于江湖谣传的淫威，他也没敢像是在本家呵斥小大夫一样张嘴就骂，而是心态平和的说到：“我上台，给郑老板搭把手，请问您有什么指教？” “指教不敢当。”苏云冷冷的说到：“搭把手，就是助手。你们家助手不铺单子？直接刷手穿衣服，等术者做这些？是不是有点过了。” “……” 钟教授听完，差点没哭出来。 自己当了十几年的术者，铺单子之类的事情早就特么的忘得一干二净了。 习惯性的刷完手上来就穿衣服。 却没想到被郑老板的助手抓住毛病，一顿臭损。 林院长觉得这简直太不像话了，想要说两句话劝一劝。 但话到嘴边，却猛然意识到苏云刚刚说的话虽然不好听，但却是事实！ 自己说什么？ 有什么好说的！让术者铺单子？那样的话要助手吃干饭么？ 林院长见钟教授难堪，怎么都是请来的专家，即便自己不知道说什么，也要打个圆场。 刚要说话，就听郑老板沉声说道：“没事，钟教授。林渊，刷手铺单子。” 我去……林院长一口老血差点没喷出来。 我家丫头，掌上明珠一般，就这么被呼来喝去？！ 太过分了！ 太嚣张了！ 太跋扈了！ 可是林院长所有的愤怒，随即被林渊一声清脆的回答所击溃。 “好！”林渊回答的很平静，转身去刷手。 但林院长能从这一个字里面听出更多的事情来。 尾音上挑，这是自家丫头开心时候才会用的一种说话的语气。 她有什么好开心的，就是刷手上台消毒，然后就得站在下面等着。 最主要的是还要吃线！ 虽然戴着铅围脖，但林渊的脖子长，一截腻白的肌肤露在外面。林院长看了就心疼，这得吃多少线。 但现在是急诊抢救，只要人没死，就得上台。 一众医生即便是死了，也得死在手术台上。 他心里满满的泪水，但一句话都没说，沉默的低下头。 “准备氯化钾、阿托品。”郑仁沉声道。 “准备好了，只要有鱼钩样改变，第一时间就用。”苏云道。 他没有怼郑仁，这台手术难度太大，全力以赴还嫌不够，根本没时间也没心情去做那些事情。 谢伊人也上了器械台，和本家护士做交接。 冯旭辉找到一些材料，腰微微弯着，把器械交给本家的巡回护士，一会打到手术台上。 医疗组已经启动，隐隐的轰鸣声在观台人的脑海里响起。 2004 狗急跳墙 林渊消完毒，却一点下台的想法都没有，而是站在一边不碍事的地儿等着。 郑仁第一次觉得这姑娘还不错，知道轻重缓急。 前置手术，下心脏起搏器的入路和之后手术的入路不同，她在这儿等着虽然有点辛苦，却是必要的。 林院长看的那叫一个心疼，只是他啥都不能说。 “可达龙准备好了吧，极限……” “老板，你有点紧张哦。”苏云摇晃了一下手里的一个注射器，上面贴着胶布上写着可达龙的字样。 字迹龙飞凤舞，一看就知道是苏云写的。他刚刚一边损着钟教授，一边和老贺在做准备。 “嗯。”郑仁没什么好否定的，紧张就是紧张，毕竟这是一条人命，而且！最重要的是，这是第一台自己在系统手术室里，没有取得90%以上成功率的手术。 时间太短，手术操作和用药完全不能兼顾。 从前的手术，再怎么样都没这么严重。不顾无菌操作原则，一边手术一边推药，还是勉强能完成的。 郑仁叹息，大猪蹄子什么时候能在系统手术室里给自己配几个助手呢？ 这就是一种奢望了。 “放心吧，有我和老贺在，没事。”苏云少有的安慰了一句。 郑仁笑了笑，开始下心脏起搏器。 这是常规手术，钟教授站在郑仁身边，帮忙扶导丝。他已经缓过神来了，心里腹诽着郑老板医疗组粗暴的作风。 “林渊，开始股静脉消毒。”郑仁一边操作一边说道。 “好。”林渊沉声道。 “其他人可以出去了。”郑仁继续说到。 林院长看着自家丫头老老实实的消毒、铺单子，还要吃线，心如刀绞。 希望手术能成功！ 要是失败了，一定把郑老板拉进黑名单里。 一堆人走出手术室，气密铅门关闭的一刹那，林院长隐约感觉到有X光射线照射在自己身上。 全身的白细胞似乎在这一瞬间死了一半。 “林院长，您坐。”术间里的操作技师拿了一把椅子给林院长。 “不用，你忙你的。”林院长虽然心如刀绞，但表面上却平静如水，看不出半点异样。 “手术做的很快，郑老板水平相当高。”技师见林院长好像有心事，便安慰了一句。 操作间里没人说话，静的让人心悸。 看着屏幕上导丝直接到位置，心脏起搏器下进去，前置手术不到十分钟就结束了。 “把对讲器打开，我听听里面在说什么。”林院长道。 “哦。”技师连忙打开对讲器。 “老板，你这个想法好。”苏云的声音从对讲器里传出来，“我本来还准备体外心肺复苏呢。” “没办法，逼急了怎么都要做。”郑仁道。 “别介，什么逼急了，你这么一说，知道我脑海里会想什么么？”苏云问道。 “不知道。” “狗急跳墙啊之类的，形象就是黑子逃家的那天的样子，鬼鬼祟祟跟做贼一样。”苏云嘴里唠叨着。 这特么是做一台成功率只有60%的高难度手术么？！ 外面的人都听傻了。 手术室里也会有人闲聊，可是当着外院教授和本院主管院长的面，竟然胡说八道，这就太过分了。 “钟教授，麻烦您压迫。”郑仁抽出导丝，和钟教授说到。 操作间里的一大半人这才注意到，心脏起搏器已经下完了。 一个字，快！ 两个字，真快！ 三个字，真特么快……好像是四个字。 透过铅化玻璃，见郑老板双手平举在胸口。转身，和钟教授背靠背，随后来到腿侧。 “林渊，上台。”郑仁道。 “好咧！”林渊苦苦等着，终于等来了这句话。 林院长有点欣慰，慈爱的透过铅化玻璃看着林渊兴高采烈的站在郑老板右侧，靠近自己的一边。 只是一瞬间，他反过味来。自己这是高兴个什么劲儿？再怎么不都是在手术室里吃线么，根本没有丝毫改变。 他心里叹了口气。 平时坐在会议室里，说临床医生如何如何辛苦，可以说的头头是道。 宣传部给出的稿件，也都催人泪下。 可是当自家掌上明珠真正站在充满X光射线的手术室里的时候，林院长心中百味陈杂。 “扶稳导丝，别乱动。”郑仁叮嘱。 “嗯！”林院长听到对讲器里传出来自家丫头用力的嗯了一声。 在家都没对自己这么温顺过！ 林院长一颗老父亲的心顿时碎成了八十瓣。 他有一种自家养了二十多年的大白菜被一头猪给拱了的感觉。 曾经，林院长给自己做过无数次心里建设，一旦林渊领男朋友回家的时候自己要如何如何。 可是他没想到自家的小白菜非要跑到人家猪圈里去。 比喻虽然不恰当，但他的心情是一样的。 这事儿都不能想，一想林渊会不会对郑老板喵喵叫，林院长的心都肿了。 心理阴影面积，把整个人都笼罩住，严严实实的，一丝光影都照不进来。 导丝、导管进入，小心翼翼的留置了一个下腔静脉滤器，随即开始用尿激酶溶栓。 “有必要留置下腔静脉滤器么？”屋子里一个人小声的问道。 声音很低，很飘忽，林院长都不知道是从哪发出来的。 可是没人回答他的问题。 尿激酶通过导管喷到血栓上，肉眼可见堵塞在右肺动脉的血栓一层一层瓦解。 如此同时，心电监护开始疯狂的报警。 手术室里，没人再说话，一片安静，只有报警声传出来。 内外监护仪虽然同步，但声音经过对讲器传出，还是有一定的间隙。 差了零点几秒的报警声连成一片，像是汪洋一般，要把人淹没。 操作间里的人有些慌张，监护仪上的心电图ST段出现明显的鱼钩状改变。 透过铅化玻璃，可以看见站在患者头侧的苏云与麻醉师老贺开始忙碌起来。 一支支药推进去，林院长看的心惊胆战。 药物，都是有副作用的。 这么用药，药物在体内蓄积，肯定是一个大问题！ “可达龙不能再用了！”钟教授的声音从对讲器里传出来，有些慌乱。 搜狗网址： 2005 摇摇晃晃不肯倒 “没事，再给150mg。”郑仁的声音从对讲器里传出来。 “异丙肾的速度开的再大点！肾上腺素，静推。” 钟教授的话像是打开了某个盒子一样，郑仁接二连三的开始下命令。 操作间里的人大多都很茫然。 这就是专科医院的弱点所在了。 全国各地的患者蜂拥而至，帝都各专科医院人满为患。挑挑拣拣很正常，状态不好的，怀疑有风险的，都让他们去协和之类的综合性医院。 可一旦患者出现眼前这种情况，简单点的还能处理。复杂的，就只能请院外专家来会诊、手术甚至要转院。 不过这么做的好处也是有的，那就是极大的提升了效率。毕竟还有协和、912这种综合性医院在么，怕啥。 林院长看看四周，沉声问道：“钟教授是什么意思？” “可达龙药物代谢的半衰期比较长，郑老板极限用药，量还很大，钟教授怕术后出问题。”一名主任小声说道。 毕竟开着对讲器，他也不是搞循环专业的，真要是被那尖酸刻薄的助手怼几句，难道自己还能骂回去？ 风度什么的就不说了，关键是怕骂不过。 要是较起真来，有什么自己不知道的副反应，或者药物用法的话，人家说出来那不是啪啪啪的打脸。 还真别看人家年轻，帝都医科大学附属医院怎么样，一枚子弹在身体里，硬是找不到！最后还是郑老板单枪匹马去解决的问题。 那次是单枪匹马，这次带着全组人来…… 林院长看着像是台风吹过的海面一般搏动的心电图，心里还是比较赞成郑老板的做法。 患者都特么这样了，该用啥就用啥。人死在手术台上，还用得着担心什么药物蓄积之类的事儿。 那是活人才要考虑的好不好。 而且看心电图，已经紊乱的一塌糊涂，心率一会降到40次/分左右，一会又升高到160次/分之上。 好多次林院长都怀疑心脏要停了，或许是药物作用，或许是起搏器的作用。反正患者的心率摇摇晃晃不肯倒，就这么勉强维系着。 操作间里的人连口大气都不敢喘，生怕自己打个喷嚏，患者的心跳就会骤停。 “2分12秒。”苏云忽然说到。 这是什么意思？外面的人听的一脑门子露水。 操作间的屏幕上，郑老板网篮导管已经捕捉到PICC管，但没有往出拽，而是一点点的蹭。 屏幕显示的很清楚，网篮导管艰难的前进着，这里是PICC管和右肺动脉内膜黏连很重的位置。 如果用暴力硬取的话，右肺动脉一旦撕裂，人就没了。 可是看着患者的心电图波动，所有人都希望下一秒钟就把这根该死的PICC导管给拽出来。 郑仁也很着急，可是他的操作绝对不能乱。 患者的心脏在疯狂的抖动着，时而快、时而慢。郑仁感觉到患者的三尖瓣瓣膜呼啦呼啦的动着，不断影响自己的操作。 手感，适应，郑仁潜意识里想着这两个词，整个人直接放空，双手细微操作导管，适应着心脏剧烈的搏动与三尖瓣的干扰。 一瞬间，郑仁的手术飙升。 如果说刚开始的时候只有150APM的话，只一瞬间就跃升到300APM。 而且这还不是极限，数据迅速攀升，没有尽头。 林渊在短暂的错愕后，在一次因为导管迅速而细微的转动差点影响到手术后，她开始全神贯注的配合郑老板。 只是，速度真的好快。一秒之内，郑老板不知道做了多少动作，转动、更换导管的方向，以免导管被心脏的搏动和三尖瓣的开关所触碰、影响。 弹指之间，林渊就觉得自己的手有点麻，有点木，速度直接飚到了极限。 虽然只是助手，她知道自己的手速比郑老板的手速慢很多就能达到要求。 可即便是这样，她觉得自己已经不堪重负。 不能让郑老板小看了，也不能影响手术，这是林渊心里唯二的念头。 眼前发花，双手不住的做着细微调整，林渊勉强跟上郑老板的节奏。 时间变的很慢，度日如年都无法形容。每一分、每一秒在林渊看来，都像是过了一年。 手术还没做完，林渊觉得自己已经苍老了许多。 “3分22秒。” 苏云的声音传来，有些焦急，有些仓促。 林渊很奇怪，为什么在这种急诊大抢救中，苏云还在算着时间。 不过这和自己没什么关系，双手麻木，她感觉自己的动作明显变慢。 或许不是手速变慢，而是时间在相对论的作用下变慢了。 “异丙肾，速度再快点。”郑仁道。 “嗯，老贺，肾上腺素，再打五支。”苏云道。 一排注射器摆在苏云手边，老贺自动自觉的放弃了推药的任务。 手速没有云哥儿快，此时苏云的动作在老贺看来，已经开始有了虚影。 手术室里的空气凝滞，只有监护仪、呼吸机在疯狂的报警，似乎永无停歇。 “4分31秒。”苏云沉声道。 “时间可能要延长。”郑仁轻声说到。 “我尽力。” 苏云没有戏谑的喷人，也没有扯淡，而是沉声告诉郑仁，他会尽力维系患者的心跳。 此时，要是没有心脏起搏器，患者的心跳早都停了。 可是即便有心脏起搏器在维系着最后一丝生机，也屡屡出现险情。 开始推肾上腺素和大量泵异丙肾、多巴胺。 所有药物用量都已经超出了极限量。 心电波动愈发剧烈，甚至在苏云报了5分的这个数字之后，透过铅化玻璃，见他取来除颤器，开始调整电压。 有心脏起搏器，几乎没有可能会用到除颤器。 看到除颤器的一瞬间，外面的所有人都愣住了。 老贺继续推药，苏云眼睛眯起来，盯着心电监护看。 “好了！” 不知多少时间后，对讲器里传来郑老板沉厚的声音。 那根PICC导管的影像飞速后退，众人心里骤然轻松。 “我去……老板，你说让我挺5分钟，你特么用了5分34秒！”苏云的声音轻快的从对讲器里传出来。 “辛苦了。”郑仁道。 很快，要命的PICC导管被撤出来，手术宣布成功！ 郑老板转身，一把撕掉无菌衣。 气密铅门打开，郑仁走了出来。 “郑老板，辛苦。”林院长迎上去，客客气气的说到。 “不着急，用药量太大，观察半个小时，平稳后送ICU。”郑仁走进操作间，撕掉铅衣，顺手扔在地上。 像是战士的铠甲一样，铅衣砸在地面上，发出砰的一声。 重症……这又是林院长不愿意面对的一个词。 “老板，我把异丙肾的量往下减了。”苏云道。 “减，慢着点，不着急。”郑仁坐在椅子上，有些疲惫。但是放在腿上的双手依旧很稳。 他眼睛直勾勾的盯着操作间心电监护的屏幕，一眨不眨。 10分钟后，苏云走了出来。 “老板，看嘛呢，没事了。”他轻松的说到。 “再过一会，心率还是有点不稳。”郑仁轻声说道。 “你让用那么大量的药，知道我推可达龙的时候手都是抖的么。” “知道。” “你怎么知道的？” “你的手抖，干扰我手术了。” “滚！” 包括林院长在内的所有人这回是彻底放松下来，郑老板在和助手说笑，意味着警报已经解除。 手术室里，谢伊人开始轻点器械，而林渊给患者做好了穿刺点的包扎，去隔壁脱了铅衣。 林院长假装去看患者，此时老贺还守在患者的头侧，密切注视着所有指标的变化。 他的面前还留着几只肾上腺素和其他抢救用药，以免最后的时候出现不测。 林院长和老贺说了几句话，便看林渊走回来。 林渊身上隔离服的前胸后背已经被汗水完全打湿，绿色的隔离服变成了墨绿色，林院长看的一阵心疼。 他背着手，假装无意的路过林渊身边，小声问道，“累了吧。” 林渊举起手，双手不住的颤抖，“喏，手都是抖的。” “怎么回事？”林院长诧异的问道。 “郑老板操作的太快，要想完美配合，我的手得跟上。”林渊骄傲的说到。 刚刚的操作……林院长心头大汗，还有这么多微操呢么？听起来真是很吓人，而自己站在外面，一点细节都没看出来。 郑老板的技术水平已经高到自己看不懂的程度了？ 林院长心情略有些沉重。 要是这样的话，把林渊叫回来的可能性越来越低。 他瞄了一眼患者的心电监护，心率逐渐降到110次/分。他的心情平复下来，注意力又回到了林渊的身上。 尤其是看着林渊身上被汗水打湿的隔离服，林院长这个心疼。 但在人前有些话是没法说的。 他背着手巡视一圈，走了出去。 “郑老板，还要多长时间能平稳。”林院长问道。 “现在差不多了。”郑仁坐在椅子上，“林院长，你们ICU的技术力量要是不够的话，找人来看两天吧。” “……” 这话虽然是真的，可当着这么多人的面说，就太不好了吧。 2006 心理阴影面积（盟主安安静静等待你的到来加更3） 又过了十分钟，患者状态渐渐平稳，送ICU看护。 老贺没跟着去，毕竟不是在自家医院，守在手术台上就已经够了，送患者回去的活儿，这面有麻醉师能做。 “郑老板，辛苦了，一起吃口饭吧。”林院长心情不错。 只要不想到林渊隔离服湿的跟在水里捞出来的一样，他就很开心。 毕竟手术成功，那根该死的PICC导管成功、顺利的取出来。 “不了，林院长。”郑仁笑了笑，道：“还有事，还有事，见谅。” 苏云觉得有些诧异。 自家老板虽然特别不喜欢吃饭，可是对一些重要的饭局也不会强烈的拒绝。 救台成功，肿瘤医院请饭，这不是很正常的事情么？留下来吃顿饭，沟通、联系一下感情，所有人都会这么想吧。 今儿这是怎么了。 林院长邀请吃饭，他拒绝的这么痛快，似乎都没经过思考。 “那也好，今天手术太辛苦，改天的，郑老板一定要赏光。”林院长也没气恼，而是客客气气的说到。 有什么好气的，看自家丫头的手累的直抖，估计郑老板也好不到哪去。 这是燃烧小宇宙了。 看样子郑老板把这台手术做下来，也是相当的不轻松，林院长心里想到。 原来他也是有极限的，想到这里，林院长怔了一下，随后看看钟教授。 千万种情绪都化作了苦笑。 把郑老板医疗组送下楼，说了很多客气的话。林院长看见自家丫头准备上车，他怔了一下，凑过去小声问道：“还不回家？” “爸，过来做手术，我那面好多病历都没写呢。”林渊笑呵呵的说到。 手还是抖的，但她不是很在意。毕竟年轻，很快就能恢复。 “……” “你先回，我写完病历就回家。”林渊说完，甩着马尾上了车。 林院长看着两台车扬尘而去，百感交集。 临床医生忙，是人都知道。可看别人忙和自己忙，是两个概念。看别人家的孩子下了手术吃不上饭，还要去写病历，和自家孩子饿着肚子写病历，心里的感觉完全不一样。 但林院长又能说什么？ 他心理阴影面积，已经赶上自己办公室大小了。 别说笼罩个人，连找个地儿睡一觉都没问题。 看了一眼术后患者，状态平稳，但是还没脱机。最后郑老板嘱咐，一定要专业的ICU医生确定，才能拔管脱机。 一件大事落了地，林院长直接开车回家。 进了家门，饭菜飘香。林院长心头一暖，刚刚看手术的时候，身体分泌的大量肾上腺素、多巴胺全部不翼而飞。 换鞋、换衣服，他见爱人坐在沙发上打毛衣，便笑眯眯的坐到餐桌前，“我看看做什么好吃的了。” “放下，丫头没回来你想先吃？”林院长的爱人瞥了他一眼，冷冷的说到。 “……” 刚刚那股子家的温暖、感动全部烟消云散。 林院长摸着自己的肚子，苦恼的说到：“就喝碗粥还不行？” “不行。”林院长的爱人道，“都几点了，爷俩在外面野，没一个知道回家的！你看看丫头让你给惯的！” “这不是有急诊么。”林院长在犹豫要不要把林渊去帝都肿瘤的事儿告诉自己爱人。 说是能说，但细节就别说了。隔离服都被汗水打湿的事情要是让她知道，能哭三天。 “刚给丫头打个电话，她说她刚去你们那做急诊手术，现在又回912写病历了。” “嗯。”林院长心不在焉的说到。 “你说说你们，这一天天忙死忙活的图个啥？”林院长的爱人有些心疼的说到：“年纪轻轻不知道注意，以后过了三十得胃病可咋整。” “没啥，吃胃药呗。”林院长顺口说到。 下一秒钟，一团毛线砸了过来。 “你个老混蛋，不是你亲生姑娘？”林院长的爱人怒道。 “唉，丫头啥脾气你又不是不知道。”林院长见先吃饭的可能性是不存在的，他只好拿起手机，给林渊发了一个信息，随后坐到沙发上，打开电视。 “今天什么手术，怎么还找912的人去呢？”林院长的爱人一边打着毛衣，一边问道。 “一个外地患者，PICC管道脱落，掉到心脏里了。” “丫头上手术了？”林院长的爱人道。 “嗯。” “丫头真是长大成人了，老林，你们单位做不下来的手术，都得找丫头去吧。”林院长的爱人笑呵呵的说到。 “找的是郑老板。”林院长纠正。 “那丫头不也上手术了么。” 林院长知道，自己现在说什么都不好用，老伴早已经先入为主。在她的脑海里，自家丫头就是最厉害的。 其实林院长也很自豪，但一想起来丫头隔离服前胸后背满满的汗水，心里就堵得慌。 “老林，怎么不看你高兴呢？”林院长的爱人疑惑的问道，“丫头不在你们医院，就不是你亲生的了？” “唉，今天的手术，做的太累了，丫头的手都……”林院长心不在焉，说着说着，说走了嘴。 他意识到自己说错话了，一下子停住。 可是老伴犀利的目光盯在身上，像是刀子一样。 “手，怎么了？”林院长的爱人问道。 “累的有点抖。”林院长无奈的说到。 “你……”林院长的爱人霍的一下子站起来，恶狠狠的剜了他一眼，放下毛衣，走去厨房。 “呃，你干什么？” “给丫头送饭！”林院长的爱人道，“你个老东西也饿不死，看见丫头手都累抖了，也不把她拽回来吃口饭。你们医院，就这么没人性么！” “那是912……”林院长小声的反驳了一句，都没敢让老伴听到。 饭盒，保温桶，林院长的爱人把饭菜收拾了起来，满满的装好，匆匆忙忙的离开。 林院长看着清冷的家，肚子发出咕噜一声惨叫。 他觉得自己受到了巨大的伤害，郑老板看着温和，其实却霸道而狰狞的笑容从天而降，巨大的心理阴影把三室一厅铺的满满的。 丫头那面到底多少活，郑老板一天要做多少手术？林院长也有些好奇。 搜狗网址： 2007 人无再少年（月票63500加更×127） 夜已深。 刘旭之做完今天最后一台手术，把患者送回去，抻了个懒腰。 腰椎嘎吱嘎吱的响了几下，似乎提醒着他自己这个年纪，它对长时间扛着铅衣做介入手术已经不堪重负了。 “老刘，手术做的越来越快了。”林娇娇笑呵呵的说到。 “领导，您过奖了。”刘旭之摘掉无菌帽，一次性的无菌帽已经被汗水打透。 刘旭之的头发花白，被无菌帽压了七八个小时，看上去像是一蓬杂草。 但他的脸色很好，红扑扑的。 自从来到帝都后，生活就有了奔头，而不像是在西林镇，天天混日子。 “这是你今天的手术费。”林娇娇拿了一个信封，牛皮纸的那种，里面塞的鼓鼓的。 她很奇怪，为什么眼前这个态度卑微，却皮实抗造的老大夫会很坚定的要现金。 现在都微信、支付宝扫码支付了，手机银行转账也几乎是秒到账，谁还用现金。 兜里揣100块钱的现金，有可能一个月都用不出去。 或许是边陲小镇的习惯也说不定。 林娇娇在各种细节上，还是很尊重刘旭之的。 看着刘旭之是个糟老头子，已经老掉渣了，却真是皮实、抗造。穿着铅衣，每天至少6台手术。这还只是下午，他上午在帝都肝胆，还得和朱良辰一起上台。 郑老板敲了他一次手术后，刘旭之手术水平增长如何林娇娇不知道，但每台手术的时间却缩短了30%左右。 似乎有这么一个糟老头子在自己手下做手术，比郑老板更适合一些。 林娇娇心里想到。 郑老板？自己用不起呢。要是他在，怕是自己天天弯着腰伺候着，生怕郑老板哪里不满意甩手就走。 而眼前的糟老头子，很是珍惜这份工作，不要命的在干活。 看着刘旭之接过牛皮纸信封，手指捏着，如此用力，指甲有些苍白，林娇娇就觉得有趣。 只是今天自己太累了，这段时间可是忙的够呛，一身疲惫没时间缓解。 头略有点疼，要是自己有刘旭之这么抗造就好了。 林娇娇的手按在太阳穴上，轻轻揉了揉。 “领导，您不舒服？”刘旭之的马屁拍的很不熟练。 表情做作，虽然不浮夸，却很生硬。他本身也不是那样的人，要不然也不会在西林镇这么多年还没提个一官半职的。 “是有点累了，你收拾收拾赶紧回去吧。”林娇娇勉强的笑了笑，“回去注意多休息，本来我准备和朱主任打个招呼，但觉得有个事业编制你也好和家里面交代。” 话说了一半，林娇娇觉得有些难受，便顿住了。 “领导，您费心了。”刘旭之嘴唇微微动了两下，最后还是没有继续说下去，而是招呼了一声，转身去换衣服。 林娇娇看见他死命的攥住牛皮纸信封，好像有谁要抢他钱一样，觉得特别好笑。 现在治安都好成什么样了，别说是一万多块钱现金。就算是拿着十万现金在帝都的街上横晃，也不会有事儿。 和早些年不一样喽，林娇娇疲惫的坐到椅子上，小助理知趣的上来给她揉着太阳穴。 林娇娇还记得自己最开始辞职的时候，带着钱去鹏城那面学美容技术，并且买点玻尿酸和肉毒杆菌回来。 一路上抱着包，小心翼翼的，睡个觉都不踏实。 至于羊城，那时候根本不敢去。尤其是火车站那面，现在想起来传言，还觉得心有余悸。 不过那都是过去的事儿了，现在都变成了传说…… 想着，林娇娇觉得浑身酸痛又重了一点，她想皱眉，但马上止住了。 开玩笑，这张脸上，每年扔进去几十万，那都是真金白银，怎么能随便皱眉、随便大笑呢？ 几十万，能买刘旭之这种糟老头子拼命了，还是自觉自愿的压榨他自己身体里所有的活力。 不说每年打多少针，这段时间帝都雾霾轻了，太阳出来，紫外线比往年厉害了许多。光是美白的化妆品，就用了多少！ 看着年轻，那都是真金白银堆出来的。 “姐，您这几天累的厉害，总是不舒服，要不咱去医院看看？”林娇娇的小助理轻声问到。 “不用，最近失眠多梦……”说着，林娇娇叹了口气，“就是老喽。用多少化妆品，打多少针，都不能改变现实。这是客观规律，真是羡慕你们这帮年轻人。” “您看您说的，我有什么好羡慕的。” “年轻啊。”林娇娇道：“我年轻的时候，光顾着拼命挣钱。现在回头看，挣来钱了又能怎么样。花有重开日，人无再少年。” 小助理没说话，只是心里腹诽，要是没钱怕是自己都活不到变老的那一天。 “记得提醒我，这周约郑老板吃饭。”林娇娇闭着眼睛，轻声说道。 “嗯。” “记性是越来越不好喽。”林娇娇叹了口气。 约郑老板的事儿，也会掉头就忘，这简直不可思议。最近郑老板那面做的是风生水起，自己花了那么大的代价，总是要郑老板做点什么才是。 就算是邀请郑老板来再敲刘旭之两台手术，也是可以的。 “走了。”林娇娇摇了摇头，她下意识的拒绝自己已经变老的事实。 虽然看着也就三十左右，但再多的化妆品、美容针都不能把自己的生理年纪从四十多岁拉回到二十岁的时候。 “姐，你说什么？”林娇娇的小助理恍惚的问了一句。 “嗯？”林娇娇怔了一下，她伸手拿放在操作台上的手包。可是手微微颤抖，位置出现了偏差。 这么大的手包竟然没拿到……林娇娇第一个念头就是自己脑梗了！ 小助理连忙扶住林娇娇。 “我刚才说话你没听……” 一句话只说了一半，林娇娇就发现自己都不知道自己在说什么。本来很简单的一句话，说出嘴的时候却噜噜噜的，含糊不清，好像是嘴里含了一个鸡蛋。 “叫120！”林娇娇努力压抑住自己内心的恐惧，尽量简短的说明意思。 小助理慌乱的拿起手机。 “再给郑老板打电话！” 2008 共济失调（月票64000加更×128） 郑仁拒绝了林院长的邀请，几人简单的吃了口饭，就回家睡觉。 今天的急诊抢救手术，时间紧迫，机械性三尖瓣关闭不全的时间不能很长。 短时间内要剥离黏连在肺动脉上的PICC管，手术难度巨大。郑仁在巨大的压力压迫下，飙升手速，术后在得到系统奖励的同时感觉自己的介入技能又一次的提升了。 已经巅峰，难道还能百尺竿头更进一步？ 郑仁疑惑的是这个。 手术难成什么样，大家心里都清楚。 早早回家，谢伊人和常悦看电视，苏云在一边指手画脚，郑仁则去洗漱睡了。 进入系统空间，郑仁没去看小白狐狸，而是仰头看介入技能树。 果然，像是预料的那样，巅峰后介入手术技能还在成长着。 确定了这点后，郑仁长出了口气。 他不知道系统这个大猪蹄子到底是怎么计算技能树的数值的，但这些都不重要。 坐在小池塘边，郑仁看着小白狐狸，回想着整个手术的过程。 手感，最后一切的回忆都凝聚成了这两个字。 查尔斯博士的确是高人，他没有达到巅峰水准，却依旧凭着丰富的临床、手术经验猜测出来上面的风景是如何如何。 就像是金庸里说的乾坤大挪移的后几层，都是杜撰、猜测出来的。 虽不中，亦不远。 郑仁心中平静，无悲无喜，回忆着手术的时候巨大压力下自己捻动导丝时候，隔着无菌手套传递来的手感。 而他身后的技能树，抑制在疯狂的生长着。 只是技能树已经到了系统空间的极限，向上生长绝无可能。它的根茎在疯狂的蔓延着，郑仁看不到而已。 不过这对郑仁来讲根本不重要，他更在意自己对手感的理解。 【他们说快写……】 手机响起，郑仁从玄妙的空间里出来，略有点小遗憾。 自己似乎碰触到了什么，但这种玄之又玄的事情无法量化，大猪蹄子都没标记，郑仁也没法说出来。 回到现实中，看了一眼手机，是林娇娇打来的电话。 这么晚了，是有什么急事？ 郑仁的第一个念头是刘旭之手术出事儿了！ 搞临床的医生，从来都不会把事情往好的方面去想。要是太乐观的话，是走不远的。 他接起电话。 “林姐，怎么了？” “呃……慢慢说，我还没睡，没事的。” 林娇娇的声音呜咽，像是一个喝多了的人。要是慢一点，还是能听清楚她说什么的。 郑仁有些疑惑，这好好的是怎么了？难道遇到了什么不开心的事情，出去买醉了？ 即便是这样，也不应该给自己打电话才是。 生病了？应该也不会。 最近一次见林娇娇，没觉得她有什么问题，系统面板微红，身体处于亚健康状态，除此之外都没事。 “稍等，还是开视频，我看一眼。”郑仁想起来这事儿，马上说到。 他穿上睡衣，走出卧室。 半夜偷偷在卧室里视频，即便是会诊，这种“错误”郑仁也不会犯。 本能的求生欲望，就是这么强大！和智商、情商都没关系。 “失眠了？”苏云在楼下仰头看郑仁走出来，笑呵呵的说到：“喝杯酒吧，有助于睡眠。” 他一边说话，一边给黑子的碗里面倒了点酒。 “别给黑子喝酒，再去偷人家驴，被民警抓住就不好了。” “你这话说的，好像不被抓住就没事似的。”苏云抓住一个细微的逻辑破绽怼了过去。 郑仁就懒得搭理这货。 “郑仁，怎么不睡了？”谢伊人盘着腿坐在沙发上，笑呵呵的问到。 “林姐好像有点事儿，打电话来。”郑仁走下楼梯，来到一楼的客厅。 “林姐？是老刘手术有问题？” 这一点上，苏云的思维和郑仁一模一样。 “不是，是林姐自己有事。” 郑仁把手机放在支架上，点开视频。那面几乎是秒接，看出来急迫的心情。 林娇娇出现在画面里，有些惊恐。但多年来给自己灌输的行为模式，让她的表情并不夸张。 “林姐，怎么了。你……让你助理说一下。”郑仁坐在沙发上，看着视频说到。 “郑老板，姐这几天一直觉得疲倦，特别累，说是失眠多梦，睡不好觉。”林娇娇的助理说到：“今天刘医生手术结束，把他送走，忽然姐说话就不清楚了，拿东西也有问题。” 林娇娇的小助理说的很简单，却还算是详细。 “林姐，你伸出右手食指，放在面前30cm的位置。”郑仁看着画面里的林娇娇说到。 常悦把电视给关掉，也和谢伊人凑过来看林娇娇到底怎么了。 这是最简单的指鼻试验，嘱病人将前臂外旋、伸直，以示指触自己的鼻尖，先慢后快，先睁眼后闭眼，反复上述运动。 林娇娇按照郑仁的话去做，睁眼的指鼻试验有异常，她用了很大的力气，手指都开始抖动起来，却很难指到自己的鼻尖上。 后来又闭上眼睛试了一次，这次更是离谱，几乎指到耳朵上。 睁眼时有障碍，闭目时由于失去了视觉的补偿，与睁眼时有很大差别，甚至找不到自己的鼻尖。 指鼻试验提示，林娇娇至少是感觉性共济失调。小脑有问题，或者是脊髓神经根出现了问题才会导致共济失调。 郑仁皱眉沉思。 “林姐，你们在哪？”苏云坐在郑仁身边问到。 “我们在等120。”小助理说到：“电话已经打了几分钟，估计快到了。” “老板，去急诊看一眼？”苏云问到。 “好。” “林姐，那就先这样，咱们急诊科见。”苏云说到。 郑仁把视频关闭，眉头皱的很紧。 “想什么呢？” “应该不是外伤，也不会是先天性疾病突然发作，很奇怪的共济失调。”郑仁道。 “去看一眼，光是一个指鼻试验说明不了什么问题。”苏云道。 郑仁点了点头。 “忙完早点回来。”谢伊人道。 郑仁和苏云上楼去换衣服，百忙之中郑仁还没忘记回头留下一个笑脸。 搜狗网址： 2009 投诉吧，要不报警也行 “老板，林姐的情况不像是小脑有问题。”下楼的时候，苏云说到。 “嗯，应该不是。要不然指鼻试验不会有那么大的偏差。” “轮替运动试验、跟膝胫试验、描图试验、昂白试验，还有什么来着？”苏云说了一堆要做的检查试验项目。 “没必要做这么多。”郑仁道：“指鼻试验阳性，偏差那么大，考虑是深感觉障碍性共济失调的可能性比较大。” “呦呵，你什么时候开始这么武断了？” “一种判断而言，反正还没见到林姐，随便说说。” 两人下楼，苏云习惯性的拿出手机，开始滴车。 “其实跑着去也不慢。”郑仁建议。 “老板，你怎么说也是麻省总医院的终身教授，能不能要点脸？”苏云直接把他给怼了回去。 “……” “要是按照你说的来判断，可能是脑血管病、酒精中毒、脊髓压迫、肿瘤、转移瘤什么的。”苏云一边说着，一边滴车。 “肿瘤的可能性不大。”郑仁随口说到：“酒精中毒，这个我认为可能性还是存在的。” “不能因为你个人的好恶，就对喝酒有偏见。”苏云鄙夷的说到：“要我说说抽烟导致肺癌的可能性么？” “那你还抽烟。” “呃……今儿这司机有意思啊！”苏云拿着手机，光芒照射在脸上，那丝笑容显得有些邪魅。 “嗯？”郑仁凑过头去，看苏云的手机上APP的聊天记录。 【对不起，我在吃鸡，您再叫一台车吧。】 郑仁叹了口气。 苏云冷笑，“我就不信了。” 他双手手速全开，瞬间一个信息就发了出去。 【你信不信我马上投诉你？】 “投诉有用么？”郑仁问到。 “看力度，我没投诉过人，大家都不容易。只是这哥们的玩心太大了吧，半夜跑出来吃鸡。”说着，苏云想起什么，哈哈一笑。 看那样子，他只是威胁一下，并不想真的做什么。 “你说，是不是在家老婆管的太严，所以借口出来跑活挣钱，找个僻静的地儿开始吃鸡？” 苏云说的好像也有可能，郑仁不是很理解。 过了10秒钟，那面一片沉默。 “看，怂了吧，肯定很快就过来。”苏云得意的说到。 “没必要，换台车更好，耽误人家玩，多没意义。”郑仁道。 “你扮演的老好人真的是很像，演技精湛，能拿影帝。金马是没意义了，去拿金鸡奖吧，要不戛纳也行。”苏云鄙夷的喷到。 郑仁觉得自己是在本色出演，但没心情怼回去。 他脑海里在想林娇娇到底是什么问题？ 千万别是脑子出事，她才多大的岁数。 又过了几秒钟，一条信息姗姗来迟。 【投诉吧，要不报警也行。】 司机师傅的话，硬的扔出去能把狗砸个跟头。 苏云愕然。 郑仁笑了笑，很少见苏云有如此吃瘪的时候。不过现在可没什么好计较的，赶着去医院，这点小事一会也就忘了。 “走了，也没多远。”郑仁拉着苏云快步走向医院。 苏云没生气，而是哈哈大笑，“这哥们有意思，要不是去看病，我一定找到他，吃鸡虐死这货。” “有那时间，你就不能练练手术？” “我已经很强了，强到没朋友的那种。” “比我还强？” “你不算是人类，没有可比性。”苏云唠叨着，两人走向912。 一路上分析了几种可能性，最后还是认为脑梗的可能性更大。 林娇娇这个岁数，竟然有脑梗，这运气也的确不怎么好。 来到急诊科，林娇娇还没到，走廊里空荡荡的，看来今晚是比较安静的一个夜晚。 用急诊科医生的专业术语来讲，叫做这里的黎明静悄悄。越是这样，就越是提心吊胆，说不定一个急诊大抢救随即就来。 “看眼周总。”苏云笑眯眯的直接走到周立涛的值班室门口，敲了敲门。 “谁呀。” “周总，开门！”苏云说到。 “云哥儿，您怎么大半夜的来了。”周立涛很快打开门，手里拿着手机，脸上露出欢愉的笑容。 “这是和女朋友聊天呢？”苏云闻到了一股子荷尔蒙的味道，笑着说道。 “嗯，同学给我介绍的。我按照您说的，主要体现912的招牌。还别说，挺好用的。”周立涛脸上的雀斑都快飞了起来。 苏云低头看了一眼，哭笑不得。 “周总，你这是作死呢么？”他无可奈何的问到。 “啊？怎么了？”周立涛诧异的问到。 “你别动，就是这个聊天页面，介意看一眼不？反正我都看了，就是给老板看看你是怎么作死的。”苏云道。 周立涛疑惑，云哥儿刚刚扫了一眼，就看清楚自己说什么了？这眼神，不愧是能做显微手术的人。 虽然有些不好意思，但周立涛求学心盛，还是把手机交给苏云。 “老板，看看，什么才是作死。”苏云捂着额头，把额前黑发压了下去。 郑仁也很好奇，凑过来看了一眼。 【我妈又说我脸圆，显得好胖。】 【看照片不胖呀，我觉得挺好的。而且一米六五，还不到一百斤，很瘦的好不好。】 【可是脸圆，就是显胖。】 【不会不会，就你的身材，一刀下去阑尾就蹦出来，特别棒。】 咦？没问题啊，郑仁心里想到。 原来是一刀下去阑尾就蹦出来的那种身材，没有脂肪，开皮比较容易，也很少会有脂肪液化的并发症吧。 见郑仁的表情平淡，苏云的手往下挪了挪，直接捂住眼睛。 “真是惨不忍睹，眼睛被你们俩辣的睁不开。” “没什么问题啊。”郑仁笑了笑，道：“周总，好好和女朋友聊，我看好你。” “还看好，肯定没有下次了！”苏云假装痛苦的说到。 “云哥儿，你是说我不应该开最后的玩笑？”周立涛疑惑的问到。 “那不是玩笑，你以为你是开膛手杰克？你这是阴森恐怖，绝对不是玩笑！”苏云的手张开，做了一个很夸张的动作。 模仿开膛手杰克，惟妙惟肖。 此时，120急救车的声音响起，随后急诊通道中传来急促的脚步声。虽然急，却不快，有些踉跄。 2010 重金属中毒 周立涛这才想起来，大半夜的郑老板和云哥儿来医院肯定有事儿。 见他俩的表情，应该就是这个急诊了。 接过手机，周立涛把值班室的门关上，和郑仁、苏云走了过去。 郑仁看见小助理扶着林娇娇，踉踉跄跄的走过来。身后跟着医生护士，小心看护，生怕林娇娇摔倒。 而系统面板的诊断……让郑仁觉得很荒谬。 汞中毒！ 共济失调，的确可能因为重金属中毒引起，可林娇娇是怎么出现汞中毒的？ 汞这种重金属熔点低，常温中即有蒸发。 汞中毒以慢性为多见，主要发生在生产活动中，长期吸入汞蒸气和汞化合物粉尘所致。 这种重金属中毒以精神-神经异常、齿龈炎、震颤为主要症状。 林娇娇是个商人，很成功的商人，她能从事、接触到汞金属的生产中去？开玩笑呢吧。 不过郑仁旋即想到，很多化妆品里据说汞元素的含量超标。 因为是直男，海城那地儿能用得起大品牌化妆品的人也并不多，所以郑仁没有对此做过详细的研究。 对于直男来讲，所有化妆品都有辐射，越贵的辐射剂量就越大。 “林姐，这是怎么弄的？”苏云迎上去问到。 “不知道，最近就一直很累，刚才说话都说不清楚了。”林娇娇说到，“现在好了点，说话慢点没事，但走路还是没力气。” 她的眼神里充满了惶恐无助。 周立涛已经推了一个轮椅出来，让林娇娇坐上去，送到急诊抢救室里。 “林姐，再说一遍最近的情况，最好详细一点。”郑仁问到。 “郑老板，我最近跑一个项目，可能是比较忙，飞来飞去的，觉得身体特别疲惫。”林娇娇道：“最近1周一来，睡不好觉，总是做噩梦。每天……对了，脚有轻微的浮肿。” “吃饭什么的有特殊的么？”郑仁问到。 “出门的时候都是正常吃，回家吃的比较规律，以蔬菜为主，牛羊肉为辅，很少吃碳水化合物。”林娇娇道。 唉，问诊的时候能问出碳水化合物这种词，郑仁也是觉得有些无奈。 他蹲下去，脱掉林娇娇的高跟鞋。 她穿着肉色的丝袜，这个就不方便了。虽然看起来很容易撕破，但郑仁可没什么兴致。 按了一下，有凹陷，的确存在水肿的问题。 不过凹陷很快恢复，表面没有留下触目惊心的痕迹。 下肢水肿，应该算是轻度，并不重。 简单的神经查体，只能看出来神经反射略有迟钝，却没有病理反射出现。 看样子还没什么大事，郑仁心里想到。 “先做个尿常规看看。”郑仁道：“化验肾功，顺便连血常规、肝功都看一眼。” 周立涛应了一声，马上带着林娇娇的小助理去开检查单子。 这面有护士来抽血。 “林姐，最近你用的什么化妆品？用量有没有问题？”郑仁问的很直接，没有隐晦，没有含糊其辞。 苏云怔了下，随即看着林娇娇，也似乎想到了某种可能性。 “呃……”林娇娇楞了一下。 “老板，你怀疑是重金属中毒？”苏云问到。 “嗯，有可能，要是饮食没有问题的话，林姐在一次发作后恢复的还算是比较快。考虑重金属中毒的可能性，比肿瘤以及其他……” 郑仁说着，林娇娇被肿瘤两个字给吓到了。 她马上开始回忆，说了一大堆的化妆品品牌。 “我平时用的就是这些，除了美白的那个用的比较多之外，没别的变化。” “林姐，你这脸，一天得小三千块钱啊。”苏云感慨道。 郑仁则对此毫无感觉。 “云哥儿，您可别打趣我了。”林娇娇似乎又恢复了一些，愁苦的说到：“我不是要死了吧。” “不会的，我估计是重金属中毒，先做检查看看吧。”郑仁道：“急性期，不重，要是确定之后，一段时间的治疗就能恢复。” 林娇娇这才放心。 但是虽然不是肿瘤，重金属中毒也够吓人的。她随后又忧心忡忡的问到：“郑老板，多长时间能好？” “先别惦记挣钱的事儿了。”郑仁哭笑不得，“把病治好了才是最重要的。再说，刚刚说的还就是初步的判断，你先别急。” 周立涛领着小助理回来，让林娇娇躺在急诊抢救室的病床上，测生命体征，等化验结果回报。 急诊化验，10分钟左右结果就出来了。 像是郑仁预料的那样，血常规和肝功能都没什么问题，蛋白也不低。 但是尿常规却有事，镜下尿白细胞10-15/HPF，尿蛋白定性试验500mg/dl。肾功能尿素氮和肌酐都略高于正常值，问题也不大。 “郑老板，初步诊断可以判定是肾病综合征。”周立涛看着化验单说到。 郑仁点了点头，道：“重金属检测，晚上能做么？” “暂时做不了。”周立涛无奈的说到。 郑仁想了想，觉得还是和孔主任汇报一下的好。 拿起手机，打给孔主任简单汇报了一下林娇娇的情况，并提出要做重金属检测的事情。 孔主任那面联系检验科的人员来加班的事儿，郑仁让小助理打电话，让人把林娇娇最近用的化妆品都送来。 尤其是那瓶最近常用的美白的化妆品，郑仁高度怀疑里面汞含量超标。 安抚了林娇娇几句，告诉她别担心，要是找到问题很快就能好，郑仁回到周立涛的值班室。 “郑老板，您怀疑是重金属中毒？”周立涛问到。 “嗯，饮食没事，考虑是化妆品诱发的。” “呃……” 说起化妆品，周立涛和郑仁的认知都是差不多的。三个人里面，就苏云对化妆品熟悉。 郑仁虽然有点好奇，这得给女孩儿们买多少化妆品，才能对此这么熟悉！ 真是不敢想象苏云这货从前到底经历过什么。 说不定当初他离开帝都，是因为几个女朋友一起吵起来，不堪其扰也说不定。 孔主任那面联系的也很快，他亲自去接检验科的人来做血尿重金属检测。 2011 昏迷患者身边有大量香蕉皮 等待检查结果回报的时候，很是无聊。 “郑老板，您为什么考虑是重金属中毒？”值班室里，周立涛努力的学习着。 在周立涛看来，至少要做一个头颅CT才能确定，可是郑老板压根没提做CT的事情。 等该做的检查都做了，这才让患者去做CT。很明显，这个检查在郑老板看来，可有可无。 “不光是重金属，还能确定是汞中毒。”苏云笑道。 周立涛无语。 “在家有问题，路上渐渐的好转，这就能说明是脑部梗塞的情况不是很大。”郑仁道，“简单询问病史，加上有尿蛋白之类的，诊断已经明确了。” “汞能有效抑制黑色素生成，对皮肤有一定的增白作用，国外已有大规模的流行病学调查证实含汞化妆品的毒性作用。”苏云道，“也就是说，美白的化妆品，基本都含有汞元素。” “那中药美白的呢？”周立涛问到。 “你信？”苏云鄙夷的说到：“周总，望闻问切，中医的基础就在这四个字。连特么号脉都不号，你觉得真有神医？” “嗯，治疗皮肤病、腰椎间盘突出的神医给的药剂里，都会含有一定量的激素。”郑仁笑了笑，“很简单的江湖骗术，可是从古至今，屡试不爽。” “美白产品里，也都含有汞元素，这是科学，记住了？” “……”周立涛默默看着郑老板和苏云。 “以后你和你老婆吵架，你就买一大堆的美白品送给她。每天夸她，就使劲说效果好。”苏云撺掇着。 “别瞎说。”郑仁喝止，“林姐刚才说了，最近帝都雾霾越来越轻，阳光烈，她怕被晒黑了，就用了大量的美白的化妆品。估计是用量太大，所以导致了汞中毒。” “那是不是……为什么还能卖。”周立涛愤青的劲儿上来。 “周总。”苏云像是看傻逼一样看着他，沉默了几秒钟，道：“前几天，喝咖啡和维生素功能饮料的患者，还记得么？” “记得。” “喝水喝多了都会水中毒，稀释性低钠血症，严重可导致神经系统永久损伤甚至死亡。你是不是医学生，有没有点临床常识了？”苏云鄙夷的说到，额前黑发飘呀飘的。 “……” 苏云怼人，真的是带证的。几句话，把周立涛说的哑然无语。 “嗯，少量没事，人体能自行代谢。”郑仁笑了笑，道：“别极端，就没什么问题。” “嗯。”周立涛有点不好意思，点了点头。 “周总，不是我说你，你这个和女孩儿聊天的水平啊，真是差的令人发指。”苏云把话题直接又扭了过来。 周立涛这回脸色更难看了。 医疗上的常见或是罕见的知识点，自己可以学习。但和女孩子聊天，对周立涛来讲，任务难度是SSS级的。 “你那是作死，这个就算了，你好好总结经验教训吧。”苏云说到。 郑仁马上想起自己和谢伊人看日出的事情，苏云这货也就是个嘴炮。 “你别光说周总，你怎么和女孩儿聊天？”郑仁问到。 “我不用聊啊。”苏云嘿嘿一笑，“我只要拒绝就好，有什么好聊的。” 拒绝……周立涛流下两行单身的泪水。 “喏，这个，昨天要了我微信，今天约我出去玩。”苏云拿出手机，点开微信说到。 果然，聊天界面上有通过好友验证的消息，下面只有一行留言。 【有时间么，出来走走？】 周立涛眼睛都看直了，但想一想这是一个看脸的时代，也没什么好说的。 “喏，就是这样。”苏云笑眯眯的说到，“要是你怎么办？周总。” “请假！”周立涛目光坚定，“主任不给，我就请病假。” “出息。”苏云“赞美”着。 “云哥儿，要是有女孩儿给我说这个，肯定要请假的！” “好吧。”苏云把手机收起来。 “云哥儿，你要怎么说？”周立涛好奇的问到。 “我准备告诉她我截肢了。”苏云一点正经的都没有，随口胡说八道。 “要是她推轮椅和你遛弯呢？” “截的是上半身。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “我估计那样的话，她们更高兴。”周立涛也熟了，不知不觉的也污了起来。 不过这都是正常的，手术室开车的时候比这过分的多了去了。 “周总，这个你先聊着，换了相亲对象，我给你参谋一下。”苏云笑眯眯的说到。 周立涛刚要说话，120的警报声大作。 他屁股上像是安了弹簧一样，一下子跳起来，跑到门口。 “内科！吃香蕉吃昏迷的患者。”十几秒后，护士喊道。 外科120的医生一脸舒爽，一脸关爱的看着内科医生一溜小跑，顺着急诊通道赶去120急救车。 这是比拼运气的时候，每个医生都会在睡觉前祈祷夜班之神，一定要保佑自己平平稳稳的度过这一夜。 “吃药了？”周立涛问到，“给小隋打电话，让他注意一下药瓶。” 对于刚刚说的吃香蕉吃昏迷的事情，周立涛认为是误传。 “不是，说是恶心呕吐、口唇发绀，呼之无应答。患者身边有大量的香蕉皮，不像是服毒。”护士说到。 香蕉皮…… 这玩意没什么毒啊。 郑仁沉默的看着周立涛，苏云鬼鬼祟祟的笑了笑，不知道又想到了什么玩意。 “吃香蕉中毒？”周立涛诧异的说到：“不可能啊，虽然说香蕉里含有大量的钾元素，但一个人胃口有多大？能吃多少……郑老板，云哥儿，有数据说吃多少斤香蕉能导致中毒么？” “……” 这种数据，即便是郑仁这样的挂逼都不知道。 “不可能。”郑仁坚定的说到。 “那是你见识少。”苏云习惯性的为了怼而怼，他鄙夷的说到：“直播网站里，有个吃主直播，挺瘦的女孩儿，直播吃28个大猪蹄子。” 郑仁继续沉默。 这就不属于自己的世界了，吃28个猪蹄子？自己一个都懒得吃。吃完了，咬肌都会不舒服，感觉里面有大量的乳酸堆积。 真要自己吃28个猪蹄，胃有没有事儿不知道，光是乳酸中毒就要命了。 2012 15000倍 28个？她们中间用催吐的药物了吧。”周立涛诧异的问到。 28个大猪蹄子，光是想想，就觉得油腻，饱胀。 “想挣钱，哪那么容易。”苏云道，“你得了解看视频的人心理。谁愿意看吃猪蹄子？不都想看拨主完了上吐下泻的窘态。” “你心理太阴暗。”郑仁评价到。 “别扯淡。”苏云道：“吃的时候肯定不会用催吐药物的，但吃完了之后会用。” “这么做太伤身体。” “挣钱啊，老板！养家啊，大哥！”苏云夸张的说到。 “难道是直播吃香蕉，结果最后中毒了？”周立涛的思维已经被苏云给带歪，歪到了天涯海角。 “应该不会，每100克香蕉约330毫克钾，再排除身体不能吸收的，你说吃多少会导致钾中毒？”郑仁道。 “说那么多也没用，还不是得等患者回来再说。” 正说着，急诊科的电话响起来。 虽然电话铃声从来都没有改变过，但是在听到的人耳中，此时此刻的电话铃声却透着一股子焦躁。 在护士站的护士接起电话，三言两语便挂断了。 “周总，患者呼吸循环骤停，抢救回来了，已经气管插管。”护士快速汇报那面的情况。 周立涛马上开始组织人手准备呼吸机、监护仪并且把除颤器充电。 “骤停？香蕉？”苏云小声叨咕着。 刚刚郑仁说的有道理，要只是高钾血症的话的确会导致现有的一切症状。 可是！ 一个正常人要吃至少20kg香蕉，还要经过很长时间的代谢、吸收后才会有高钾血症的并发症出现。 可是高钾血症早期表现为四肢、口唇麻木，并伴有心律失常。要走到心脏骤停……怎么想可能性都不大。 人又不是死的，感觉到不对劲儿还不赶紧来医院。 “马上就回来了，等等看吧。”郑仁也想不懂，便小声和苏云说到。 因为有急诊大抢救，林娇娇挪出急诊抢救室，坐在外面的硬塑椅子上等着。 “林姐，好点了？”苏云闲着也是闲着，和林娇娇闲聊起来。 “嗯，稍微好了的一点，最起码说话不会说不出来。”林娇娇努力笑了笑，但能看出来她心里还是很害怕。 好好的人，一下子就说不出话来，换谁能受得了。 这是缓过来了，要是过不来的……林娇娇都不敢继续想下去。 “孔主任那面正在做血检，要是老板和我没猜错的话，应该是汞中毒。”苏云道。 “……” “林姐，你用的是厂家生产的还是你们自己弄的美白产品？”苏云笑呵呵的问到。 “云哥儿，我知道你的意思。这种钱，我是不挣的。”林娇娇正色说到。 两人和打哑谜一样，其实有些事儿业内人士都知道。 国家化妆品卫生标准规定，化妆品中汞含量不得超过1mg/kg，眼部化妆品不得超过70mg/kg。 而一些小美容院自制的美白产品，汞元素比国家规定超标了无数倍，据说最高的能达到1.5万倍！ 对，是1.5万倍！ 所以效果好，那么多汞元素下去，中和皮肤表面的黑色素，能不白么。 但中不中毒的，估计小美容院的人也不知道。他们根本没见过汞中毒是什么样，迷糊着呢。 “林姐，你这用国外大品牌的产品，怎么也中毒呢。”苏云笑呵呵的把之前的话题揭过去。 “可能是最近我有点心焦，上岁数了，皮肤怎么弄都没从前白了。一层一层的抹，晚上也用美白的产品，量要比平时大很多。” 具体多少，林娇娇没说，苏云也很有默契的没问。 都么抹出来汞中毒了，量能小得了？ 这一点林娇娇也很赞同，毕竟也是医疗出身的，遇到事情的时候人都慌了，想不到这儿。 不过郑老板和云哥儿都这么认为，肯定没错。 林娇娇叹了口气。 苏云刚想劝几句，远处120急救车的声音响起来。 “林姐，一个吃香蕉心脏骤停的患者，我去看一眼。”苏云很平静的说到。 “吃香蕉？” “嗯，暂时想不懂为什么，一会人来了做检查就知道了。” “你们忙，不用管我。”林娇娇道，“我现在基本恢复了，估计是慢性积累的一次急性发作。” “等着吧，一会孔主任就得带着报告回来骂你。”苏云笑道。 120急救车风驰电掣的开回来，把患者拉上平车，一路狂奔回到抢救室。 患者已经在现场下了气管插管，安上呼吸机就可以维系呼吸。 郑仁瞄了一眼，抢救做的很到位，患者在120急救车上就恢复了自主呼吸。 心电图显示：心房纤颤，心率约86次/min，各导联T波高尖。血压升至90/60 mm Hg，暂时没有生命危险。 采血化验，急诊120的医生一脸不高兴的说到：“这不是作死么！” 郑仁觉得有问题。 一般情况，很少有医生会这么愤怒。 即便是愤怒，也会压下去，找没人的地儿在骂几句泄愤也就够了。 “怎么回事？”周立涛问到。 “肾衰竭，每周要透析3次。今天刚透析完，馋坏了，回家就吃了一堆香蕉。” “……” 所有人无语。 难怪，之前所有想不通的事情，在120急救的医生这么一说后，就很容易想懂了。 没有尿，钾元素蓄积起来的速度那叫一个快。这还真是作死，怨不得急诊科120医生不高兴。 这一路抢救，他的肾上腺素不知道分泌了多少，估计24小时之内都代谢不完。 “我去……”苏云摇了摇头。 疾病的起因和致病因素都已经一目了然，没什么好担心的。送到肾内科带着呼吸机透析，估计过段时间也就好了。 “我大学实习，在肾内科轮转的时候，遇到过好多类似的患者。”郑仁叹了口气，说到：“有的人馋可乐，在透析前咕噜咕噜先喝一大瓶子过过瘾。跟他说肾不好，人家就说这不是要透析么。” “人家说的也没错。”苏云看着肾内科的住院总一路小跑跑过来，估计是120急救的医生在车上打了电话，笑道：“可透析前吃与透析后吃，那能一样么！” 记住手机版网址： 2013 关心则乱（盟主安安静静等待你的到来加更4） 患者急诊检验报告最快的速度出来。 血钾9.8 mmol/L，标准的高血钾症。 血气分析：pH 7.3、动脉血二氧化碳分压38.2 mmHg、动脉血氧分压 124 mm Hg，HCO3 19.5 mmol/L，碱过剩6.5 mmol/L，标准碱过剩-3～+3 mmol/L，动脉血氧饱和度 98.4%。 周立涛让护士给患者静脉推注了10ml的葡萄糖酸钙，又挂了一瓶250ml，5%碳酸氢钠。 观察十分钟，患者状态渐渐平稳。 意识恢复，心电渐渐也变成了窦性心律。 肾内科住院总推着患者走了，护士开始打扫、消毒，一次急诊抢救结束。 这速度、这水准，简直太干练了！郑仁心里也很是赞叹。 912的技术水平就是强，这一点无可否认。 周立涛笑呵呵的走回来，看样子已经把刚刚吃香蕉的患者给忘记了。 这种抢救，急诊科一天少说四五次，多的时候一天十多次，根本不值得记住。 要是没有肾衰竭，吃几十斤香蕉，那还值得说一下。但有肾衰竭，刚刚透析完的患者因为嘴馋……这事儿说起来，隐隐有些悲伤，真是不值当记住。 “郑老板，您和云哥儿什么时候回去？”周立涛笑呵呵的问到。 “等林姐的检查回来。”郑仁道，“估计得住院，用几天的二巯基丙磺酸钠做驱汞治疗。” “只要能治就行，住几天院无所谓的。”林娇娇脸色好了许多，轻声说道。 不怕生病，也不怕住院，就怕大夫一脸遗憾的说，你家属呢？要么直说，回家该吃点啥吃点啥吧。 那是药丸的节奏，而现在这种，林娇娇认为问题不大。可是自己以后就要注意了，真要是再因为汞中毒找郑老板的话，自己都觉得说不过去。 “对了，林姐，这位是急诊科的周总。”苏云想起了什么，给林娇娇介绍到。 林娇娇要站起来，被苏云按了回去，笑道：“周总这不是住院总要到时间了么，想找女朋友。你帮着看看，有没有脾气好，关键是能受得了像老板这种死木疙瘩脑袋的女孩儿。” 林娇娇笑着说道：“云哥儿，话不能这么说，郑老板可聪明着呢。” “就是运气好而已。”苏云不屑的说到。 郑仁憨厚的笑了笑，并没有对苏云的话有什么想法。自己运气的确是好，大猪蹄子给的主角光环，不是开玩笑的。 几人闲聊了会，知道那面的结果快出来了，也没给林娇娇找地方休息。 这里是医院，治病最重要，谁没事跑这儿来度假。 十多分钟后，孔主任大步走了回来，手里拿着化验单。 “娇娇，你看看你，瞎胡闹！”孔主任用责备的口吻说到。 郑仁顺手接过化验单，瞄了一眼。 血汞浓度19.6ng/ml，尿汞浓度28.2ng/ml，比正常值多了4-5倍。 估计是林娇娇用的化妆品本身的汞含量就略有超标，而且量还比较大所导致的。 不过还好，这种数值对症治疗一段时间就没问题了。 要是这次没注意，或是当做肾病综合征治疗一段时间，反复发作的话，即便是神仙也没办法。 “郑老板，我看不懂这个，就知道高，怎么办？”孔主任的语气似乎与以往不一样。 郑仁心中微微一动，但没张扬，眼角余光见苏云收敛各种表情，也凑在自己身边，假装什么都没听见。 “没事，主任。”郑仁淡淡的说到，“二巯基丙磺酸钠 0.25g 1次/天肌肉注射，连用3天，停4天为1 个疗程。” “就这么简单？”孔主任有些不愿相信。 “呃……要是住院的话，可以在用些能量合剂、微量元素、补充钙制剂及扩容利尿等对症的处理办法。”郑仁连忙继续说到。 听到一大堆似乎有用，但其实仔细想，这些对病情的帮助作用绝对不会超过5%的药物后，孔主任才露出满意的笑容。 这人呐，关心则乱。 孔主任这种多年的老大夫也不能免俗。 只用一种药物，还是肌注，给人一种很不正式的感觉。这可是重金属中毒，伴有肾病综合征、双下肢浮肿，万一没尿了怎么办！ 郑仁连忙问周立涛要了一支笔，把自己刚刚说的写下来，后面签上自己的名字。 想了想，他顺手画上去一张笑脸。 “你这是干嘛？”苏云不理解。 见郑仁把纸递给孔主任，便小声的问到。 “毕竟不是人家科室的主任、住院总，拿着诊断和治疗过去，你不觉得太别扭了么。” “老板，说的像是谁能推翻诊断似的。”苏云鄙夷的说到：“该霸道点就霸道点，何必假惺惺的，让人看着不舒服。” 郑仁觉得苏云真歪歪，只是画个笑脸，表达一下善意，怎么就变成假惺惺了呢。 “主任，林姐没什么事儿，我们回去了。”苏云随后和孔主任说到。 “嗯，麻烦了。”孔主任到。 “主任，您看您说的。”郑仁和苏云很少见的异口同声说一样的话。 也不多停留，两人和周立涛说了声，便大步走回去。 “干嘛这么着急？”郑仁问到。 “你不觉得孔主任刚刚有点气急败坏的感觉么？”苏云笑眯眯的问到。 “不觉得，估计是主任对当年的事情还心里有坎没过去。”郑仁道。 “装，你就可劲儿的装。”苏云鄙夷的说到：“老板，就咱俩，你说点心里话呗。” “这就是心里话啊，你怎么这么黑暗。” “你就扯淡吧。”苏云忽然道：“忘了件事儿！” “怎么？” “林姐的那瓶美白的化妆品忘了告诉她送去检验一下了。”苏云道。 “估计汞含量是超标的，不用化验也知道。”郑仁道，“和给发烧的患者用激素一样，效果特别好。” “然而有点卵用，但是不大。” 这些个事儿吧，还真是不太好说的清楚。 夜幕下，两人走回家。 等化验检查的时间很长，时间已经晚了，谢伊人和常悦睡去，但还是在玄关给两人留了灯。 开门后，黑子蹲在那里，伸着舌头等两人回来。 郑仁换鞋，盘了盘狗头，就去睡了。 2014 璀璨的尿液（周年，求全订） 权小草忙了一夜。 凌晨刚躺下想要睡一会，脑子里还都是做肠镜的各种细节，以及最近云哥儿说的要把肠道畸形的个案报道以及手术总结一下，发到《新英格兰》杂志去的事情。 虽然没进郑老板的医疗组，可是也蹭到手两篇世界顶级的SCI文章，要是这个能过，就是第三篇了。 权小草当然知道其中的分量，所以她比平时更努力。只是今天实在有点困，外面天已经亮了，睡会睡会，白天还有事儿呢。 可是今晚她没得到夜班之神的庇佑，人刚躺下，电话就响了起来。 护士来敲门，在外面说到：“ICU急会诊，杨总拉肚子，让你先去看看。” 权小草是一线的班，这种会诊应该是二线住院总的事情。 杨总都说拉肚子呢，那自己还是上去看一眼好了。 穿着隔离服，披上白服，权小草睡眼惺忪的来到ICU。 “怎么了？”权小草进去后小声的问到。 ICU里的气氛有些凝滞，像是出了什么大事儿。 “你们前几天送来的患者，尿液变成绿色。”一个小护士认识权小草，小声告诉她，“找住院总来，这事儿你办不了。” 权小草连忙点头，谨慎的闪了出去，省得被ICU里的一线、二线骂的狗血喷头。 来到走廊里，权小草马上给杨总拨打电话。 “杨总，前几天做手术的那个患者尿液变成绿色了。”权小草压低了声音说到。 “我没亲眼看到……” 权小草躲过了一顿训，却无可奈何的迎来了另外一顿训斥。 不过杨总也没说几句，最后说他会尽快过来。 在ICU的走廊里等着，权小草觉得有些寒冷、孤寂。 天已经要亮了，一夜未眠，脸上的皱纹不知道多少化妆品能补的回来。虽然年纪还不大，但权小草觉得自己已经开始比高中同学看起来老了。 要是有选择的机会，自己一定不搞医疗了。不说压力不压力的，光是倒夜班就受不了。 要是夜班加上一两个抢救，这事儿都不能想，一想整个人都觉得不好了。 胡思乱想中，杨总进来。 “小草，怎么回事？”杨总问到。 权小草一下子就怂了，刚刚自己怂出来，现在……人生呐，就是怂着过吧。 杨总见她的样子，加上在电话里知道一点情况，他有自己的猜测。 小草估计是被撵出来的。 微微摇了摇头，杨总大步走进ICU。 “杨总，你们的患者尿袋里引出来绿色的尿液，和手术有关系么？”ICU的住院总直接问到。 杨总快步来到患者身边，他的心已经缩成了一团。 尿液，绿色，他第一个想法就是胆红素尿！ 胆红素可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。 未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出，称为尿胆红素。 而出现这种尿液，意味着肝脏功能衰竭！ 虽然出现的可能性不大，但杨总之前见过一次。患者最终没熬过来，抢救了三天三夜，还是死了。 来到患者床前，杨总直接蹲下，仔细的看着尿袋。 尿袋里大约有300ml的尿，淡绿色，看着阴森诡异。里面的绿色隐约冒着荧光，像是电影阿凡达的美丽世界一样。 但在电影里，能体会到一种美妙。而出现在眼前的尿袋里……杨总的脑袋嗡的一下。 这个患者要不行了！ “出现多久了？”杨总问到。 “20分钟前刚出现。”ICU的住院总说到，“之前还都很正常，突然尿液颜色就变了。刚检查了肝功能，按说不会啊。” 很明显，她也考虑是胆红素尿。 只是一早查肝功能，没什么问题，患者的病情在不断的好转。要不是因为年纪太大，呼吸功能有问题，早都脱机回胃肠外科了。 ICU的住院总也很不理解。 好好的人，怎么就胆红素尿了呢。 “肝功是急查的么？”杨总问到。 “嗯，急查的。”ICU的住院总道，“应该快回来了，我去看一眼。” 说完，她走回工作站，看了一眼电脑。 “杨总！”ICU的住院总喊道。 杨总疑惑的站起来，他忐忑的看过去，像是一名等待被审判的罪犯。 “肝功能正常！”ICU的住院总也没有吊胃口，在ICU里玩这些，很容易让人给打死。 正常？ 肝功能正常？！ 那绿色的尿是怎么回事！ 杨总开始思考起来。 “患者用什么消炎药？” “术后24小时的时候，消炎药已经给停了。”ICU的住院总说到。 912的ICU无菌做的非常好，正常手术下来，根本不用消炎药。这是胃肠外科的手术，给“面子”才用了24小时的。 这一点和海城市一院的ICU完全不同。 在海城，患者下台后要是不用3-5天抗生素，从上到下没人会放心。 技术力量的差异，体现在方方面面。 可不是手术做得好就可以。 杨总本来也知道抗生素已经不用的事情，但绿色的尿液，在用大剂量的某些抗生素时，也会出现。 可现在，这条路也被堵死了。 “和手术有没有关系？”ICU的住院总问到。 “应该没事……啊……”杨总也开始不确定起来。 手术做的还是比较成功的，但眼前的绿色尿液像是开了嘲讽的战士一样，在那里尽情的嘲讽着自己。 “血钙查了么？”杨总问到。 “血钙、维生素D都查了，回报慢一点，估计还要等一两个小时。” “用氨苯蝶啶了么？” “没有。” “亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸呢？”杨总问到。 “杨总，你又不是没看医嘱，这些东西给你患者用它干嘛。”ICU的住院总不高兴的说到。 和手术没什么关系，大概率不会是胆红素尿，那就等吧。 杨总和权小草观察了一个小时，患者在镇定状态下由呼吸机辅助呼吸，生命体征平稳，看不出来有什么事儿。 随后，血钙、维生素D回报，未见异常。 两位住院总都傻了眼。 没办法，逐层上报，找二线教授来看好了。 2015 系统面板，一切正常（周年，求全订） 所有可能与绿色尿有关的可能逐一被排查，最后ICU的二线值班教授也搞不懂为什么会出现这种情况。 再就是考虑绿脓杆菌滋生，可以导致绿色尿液。 但这只是一种可能，在看了一眼后，无论是ICU的住院总还是杨总，都没想这种可能。 因为患者的尿液很清，并没有大量绿脓杆菌污染的那种絮状的沉淀物。 即便如此，也很谨慎的留了一些尿样送去做细菌培养及鉴定。 避免所有主观猜测，一切都要用客观检查来说话。看着没有，万一是什么变种的细菌呢？ 天渐渐的亮了，几名医生木讷的看着患者的尿袋，一言不发。 尿袋里的绿色尿液偶尔反射灯光，亮晶晶的，甚至有些好看。如果不是在ICU，如果不是自己值班，大家估计会很好奇的围着一起八卦。 但换了自己值班，心情就完全不同了。 为了排除是外源性的污染，更换了尿袋，甚至还更换了尿管。可是当崭新的尿管下进去的一瞬间，引出来的依旧是绿色的尿液。 非但没有任何好转，看颜色似乎比之前还要深了一点点。 很快，泌尿外科的于总也被找来。 泌尿道假单胞菌感染的绿脓色素被于总给排除了，眼前的绿色根本不可能是泌尿系感染的颜色。 看着淡绿色、偶尔闪烁着荧光的尿液，诸多医生心里升出一股子荒谬的感觉。 一夜不睡，为在这儿看着绿色的尿…… 平时大家在一起说说笑笑，那些比较低俗的、下限比较低的医生，都用的是屎尿屁的梗。可是在值班医生来看，异常的屎尿屁是那么的可怕。 真是不知道笑点在特么哪里。 ICU里弥散着一股子无可奈何的沉默。 “要不找郑老板看一眼？” 一个声音在角落里传来，声音很小，有点怂。 权小草鼓足勇气，才说出这句话。 于总看了一眼时间，凌晨五点一刻。他早都想到要找郑老板掌一眼，可是这个点叫一个不相关科室的人来会诊，真的好么？ 犹豫了一会，ICU的住院总叹了口气，道：“我给云哥儿打个电话吧。” …… …… 郑仁被叫了起来，打着哈气，一肚子的起床气。 “绿色尿液？”听到这个词之后，郑仁瞬间清醒，起床气也不翼而飞。 “嗯，说是今天凌晨忽然发现的，该做的检查都做了。已经排除了肝功能衰竭、泌尿系的铜绿假单胞、药物变色、高血钙、维生素……啊啊啊~~~” 说着，苏云打了一个长长的哈气。 虽然没有起床气，但困倦还是在所难免的。 “该查的都查了，没什么问题。”郑仁皱眉道：“我这面没什么考虑的，你呢？” “我也没有，他们考虑的太全了。”苏云说着，笑了笑，“估计是为难了几个小时，书都快被翻烂了。” “可能吧，去看眼患者吧。”郑仁说到。 绿色尿液可能诱发的因素，苏云在第一时间就说出来了，郑仁也没什么好排查的。 除非是某种很罕见的疾病所导致的绿色尿液。 尿都变成了绿色，自己就别执拗于非要依靠自己的力量寻找出来答案了。 去看一眼患者，系统面板给出什么诊断，然后对症治疗就好。 抓紧时间洗漱，5分钟后，两人已经奔跑在去912的路上。 “老板，人家晨跑是为了健身，咱们晨跑是着急去看绿色的尿，你不觉得很荒谬么？”苏云一边跑一边说到。 这种速度的奔跑，还堵不住他的嘴。 “我又想了一遍，没别的可能性。”郑仁道：“你再想想。” “早都想过了，我和你们这些凡人不一样，我根本不会遗漏任何东西。”苏云奔跑中换气均匀，鄙夷的口吻依旧清晰入耳。 “别闹。”郑仁道：“患者还在呼吸机辅助呼吸，应该不会经胃管往里面打有色的食物。” “肯定不会了，你这个脑洞开的太大。” “据说西咪替丁也有可能导致尿液颜色改变，是胃肠外科的手术，只要没有并发急性胰腺炎，都可能用西咪替丁。” “呃……你在哪看的？”苏云努力回忆西咪替丁的说明书，却没想起来有类似的说法。 “据研究说西咪替丁有抗癌的作用，咱们这面用得少，在……”郑仁说着，顿了顿，苦笑了下，埋头加速。 苏云知道，这是他自己找到了不合理的点了。 应该不会是西咪替丁导致的绿色尿，可那又是什么呢？ 来到ICU，两人叫开门，直接换衣服、戴帽子口罩走了进去。 “云哥儿，郑老板，不好意思。”ICU的住院总迎了出来。 “没事，先看眼患者。”苏云眼睛眯了一下，做出一个微笑的表情出来。 病情危急，没那么多寒暄，郑仁和苏云大步走进ICU。 一堆医生围在患者周围，是那么的显眼。中间缝隙里，尿袋里绿色的尿液…… 还真是绿色的，郑仁来到患者身边，看了一眼系统面板。 患者系统面板是中等的红色，上面有几样诊断，什么结肠肿瘤切除术后、坠积性肺炎、腹腔积液、冠状动脉粥样硬化之类的诊断。 只是这些诊断和绿色尿一点关系都没有。 奇怪！ 郑仁习惯性的抱着肩膀开始沉思起来。 他又把各种系统诊断重新捋了一遍，依旧没发现任何一种疾病可能与绿色尿有关。 患者的生命体征平稳，无论是呼吸机还是监护仪都运行的好好的，没有报警声。 怪了，这是怎么回事？ ICU的住院总开始汇报病史，在她看来，郑老板和云哥儿就是上级医生。 患者病史也没什么复杂的，结肠肿瘤，发现后来912做手术。因为年龄比较高，所以术后没有脱机，而是在镇定状态下用呼吸机辅助呼吸。 本来准备今天没啥事儿就脱机转出ICU的，可没想到凌晨竟然出现了绿色尿。 胃肠外科的杨总说了一遍手术经过，也没什么好注意的，常规手术、常规治疗，一切都是那么普通。 然而，绿色的尿液却直接打碎了这一切。 2016 牛奶，说明书（周年，求全订） 郑仁想了足足有十分钟，依旧没有任何结论。 大猪蹄子一般情况下还是很靠谱的，但至今为止，也有过几次不给诊断的事件发生。 最为危急的一次是食用了动物甲状腺的那次事件，事后证明，大猪蹄子还是有一定的内在运行逻辑。 而这一次呢？为什么大猪蹄子不给诊断？难道让人视频直播给吃了不成。 郑仁看着患者平稳的状态，呼吸机、监护仪运行平稳，开始怀疑患者本身没什么病。 只是要这么说的话，必须有过硬的诊断依据。 “我去看眼病历。”郑仁沉声道，随后自顾自的回到工作站，开始从病历看起。 患者病情相对而言还算是简单的，和之前ICU住院总介绍的一样。只是因为年纪大了，术后才在ICU多观察几天而已。 这也是一种很谨慎的做法。 手术，从手术记录的记载来看，也不存在问题。 郑仁随后开始看化验单。 苏云在一边瞄着郑仁翻过的各种资料，一边问到：“杨总，你们手术的时候没碰到胆囊和肝脏吧。” “没有，结肠位置，相碰的话也碰不到。”杨总很肯定的说到。 “那就怪了。”苏云也想不懂。 从患者的化验回报上来看，病情在一点点好转，今天就能转出ICU病房。 偏偏在转出去前，就出现了绿色尿液的问题。 看完所有的化验单后，郑仁开始看医嘱。 “老板，怀疑是药物导致的？”苏云问到。 “只能这么怀疑，其他诊疗过程没事儿，要是有问题，只能是药物问题。”郑仁道。 ICU的用药不多，不像是其他一些小医院不正规的重症监护室，只要有不对劲儿的地儿就几组药同时上，甚至很多患者病情因为用药而加重。 从下台以后，就只用了24小时的抗生素，剩下的都是营养支持。 奇怪，问题到底出在哪里？ 一点点的看医嘱，郑仁甚至都没有错过很多已经停掉的药物。 这回他看东西的速度没有很快，而是比之前看化验单、病历的时候更慢了。 其他人不知道郑老板这是在做什么，苏云却怀疑自家老板是在回忆每一种药物的说明书。 “苏云。” 沉默中，郑仁忽然叫了一声。 “嗯？” “找一下牛奶的说明书。”郑仁道。 原来老板也不是记住了所有东西，一想到这里，苏云就觉得开心了许多。 只是找牛奶的说明书干嘛？ 牛奶，郑老板说的牛奶，可不是平时在家喝的牛奶，而是丙泊酚的外号。 丙泊酚，又叫异丙酚等，是乳白色液体，麻醉医生称其“牛奶”。 其功能主治是全身麻醉的诱导和维持，常与脊髓麻醉和硬脊膜外麻醉同时应用，并和通常的麻醉前给药如神经肌肉阻滞药，吸入麻醉药以及镇痛药同用。 临床使用的时候，未见配伍禁忌，也几乎没有什么副作用。 即便是长期大量应用，患者身体都能接受。带着呼吸机的患者，有些一带就是一个月，也没见丙泊酚会有什么副作用。 牛奶出问题了？ 苏云一边努力回忆，一边找护士要丙泊酚的说明书。 不能够啊，手术室每天多少台全麻手术？不说在912，自己读研究生的时候，天天混在手术室里，从来都没见过有绿色的尿液情况。 接过护士递来的药物说明书，苏云迫不及待的开始眯起眼睛在一行行小字中寻找药物禁忌与副作用。 很快，他在药物副作用的一栏里找到了六个小字，从来都没注意过的小字——罕见尿液变色。 这是苏云第一次知道丙泊酚还有这种作用。 “老板，有！”苏云没有兴奋，而是略带迷茫的说到。 “我看一眼。” “就六个字，没什么好看的。”说着，苏云把药物说明书递给郑仁。 郑仁扫了一眼，笑道：“考虑是丙泊酚导致的，可以减药量，停药后观察一下，然后脱机拔管。” “……” 杨总觉得自己眼睛都花了，说明书上的字要多小有多小，郑老板扫了一眼就看见了？ 他狐疑的拿过药物说明书，努力的寻找副反应一栏。 “杨哥，这里。”权小草还是年轻一些，眼神也好，比杨总更快的找到了那六个字。 罕见尿液变色…… 这就是原因么？大半夜的把自己折腾起来……对了，自己好像还在拉肚子！ 之前高度紧张，杨总都忘了这件事儿。 一旦想起来，肚子里一阵海啸声隐约传来。 MD！他捂着肚子心里骂了一句。 “郑老板，我没见过。”ICU的住院总也看见了那六个字，小声说到。 “有一些个案报道，但发表的文献都不是很常见的那种，而且都是豆腐块的小文章。”郑仁笑道：“现在回想起来，应该有十几篇文章说了这事儿。” “……” “考虑可能是酚的绿色发光基团在肝内代谢，然后随着尿液排出导致的。”郑仁简单解释了一句。 至于过多的解释，郑仁也不知道该说什么。 这涉及到生物化学的高深研究，估计要把生化技能树打开，并至少升到巨匠级才能解释。 “我提出我的建议，等一早主任来查房的时候，你们商量看。”郑仁也知道自己说的理由并不足以让ICU的住院总承认，便轻声说到。 “患者没什么事儿，可以停药拔管了。要是觉得有问题，可以找麻醉科会诊，然后更换镇静药物，之后再看看。”郑仁长出了口气。 想了一早晨的绿色尿液，自己还没吃饭呢。 虽然平时很少吃饭，但早饭这件事儿郑仁还是相当注意的。 不吃早餐，容易引起胆囊结石，最后要切除胆囊。郑仁可不想以后一吃肉就拉肚子，那样简直太讨厌了。 从某种程度上来讲，胆囊结石属于不治之症。 前些年有些人研究切开胆囊单独取结石，但术后并发症多，效果不好，所以临床的普遍意见是直接切除胆囊。 “那我们走了。”郑仁觉得自己已经把问题给解决，抬头看了眼患者，最后一次用系统面板和生命体征相互印证。 没问题。 郑仁转身离开。 搜狗网址： 开书一周年，和诸位书友大人汇报下工作 不知不觉，开书已经一年了。 去年的今天，上一本书最后一章发完，开了手术直播间。我写了一个长长的单章，表示困惑和无奈。 不知道为什么，自己的水平退步到连签约都没法签了么？ 或许是太久没在起点写书，不适应起点的风格？ 于是，就有了很多人诟病的开篇。 其实吧，我觉得还好了。当时新人新书开张，还登上过新书榜首的位置。和当时的诸多L5级、大神级的作者榜单比，似乎也能上前五。 现在回头看，的确有些问题，为什么呢？因为……整本书，我都在进步。 整体节奏偏快，甚至中间有一段时间都不水日常了。但日常的确不招人喜欢不是，日出，我很用心的写，那几张跳订很明显。 以后日常还是会断续出现，比如说见老丈人。我石头上雕花，争取写的好看、好玩，这是下一个突破点。 或许那几章节奏缓点，但总体来看节奏是对的。这句话，是海棠大人说滴。 嗯，为了不水字数，不知道书友大人们注意到没有，最近只有系统颁布任务，却没有完成任务，郑仁领取奖励的片段。 不是忘记了，而是少水点字数，保持从头到尾，良心出品。无论多少人喜欢，我都得对得起大家订阅的钱。 任务，是给郑老板提升的机会，要不然总去系统空间做手术训练，连个奖励都没有，怪失望的。 其实得到奖励也是开心的点之一，但我仔细想想，书写到现在，还是以千奇百怪的病例、高难度手术拉住大家在看。 郑老板本身早已经无所不能了，任务奖励，就这样吧，不水字数。 每一个病例或许诸位大人们很快就看过去了，但我都是在尽心竭力的在写。 比如说今天绿色尿的情节，我找到外文期刊的个案报道。但还是不放心，翻阅说明书的同时问了我们医院的麻醉师。 想来想去还是不放心，因为是那么的古怪，我又咨询了书友群里魔都某家大型三甲医院的麻醉师。 大家都没见过，说明书上还有，那就稳了。 不管写的好不好，态度都是很认真的，保质保量，做到我能做的。 上架的时候大声吼过，祖师爷赏口饭吃。 祖师爷赏饭吃了，吃的饱不饱、好不好，那就要看自己喽。一年来，包括过年，包括各种假期，从来没有一天懈怠过。 虽然也迷茫，也困惑，但机缘巧合，命中遇到了诸多贵人，帮我走完这一年。 感谢的话，就不一一说了，这里鞠个躬，感谢诸位的支持。 九十度，老腰嘎吱嘎吱的那种。（这句话不加，就会有书友大人说我飘了呢。） 今儿更八章，一万六千字。一万字保底，六千字是爆更。 和月票、盟主加更不重叠，周年了，总要有庆祝的诚意不是。月票加更，明天继续。 这里，有一个小小的心愿。谢主隆恩的成就已经达成，书友大人看的开心愉悦，麻烦点一下郑老板和您喜欢的人物，把打赏给作品人物吧。 郑老板过生日，还没卡片。 嘿，不是得陇望蜀，每一个小小的成就，在我这么一个扑街无数年的糟老头子心里都是很重要的。 这里，先谢过了。 周年之际， 求月票，求全订！ 求月票，求全订！！ 求月票，求全订！！！ 2017 林院长接到的S级任务 没人追上去询问什么，虽然郑老板的说法是那么的难以想象。 但他最后说，可以更换镇定药物，这倒是一个好办法。容错率相当高，即便是郑老板的说法有问题，也不会给患者带来其他伤害。 于是，ICU在短暂的静寂后，重新开始忙碌起来。 …… …… 换了衣服出门，郑仁和苏云走回介入科。 “老板，你为什么要说明书看？”苏云问到。 “嗯？”郑仁疑惑的看了苏云一眼。 “我还以为你都记下来了。”苏云笑呵呵的说到。 “有印象，但不是很清晰了。没排查之前根本想不到，最后其他药物都被排除，就剩下丙泊酚，不是它也得是。”郑仁笑道。 “啧啧。” “从前在海城的时候，消化内科的夏主任遇到了一个胆囊结石的患者。” “用的是胆代谢的抗生素？”苏云鄙夷的说到：“这种例子就别说了，太常见。” 的确，胆代谢的抗生素出现问题的几率和丙泊酚出现尿液变色的几率绝对不一样。 一个是几百分之一，一个是十几万、几十万分之一，那有对比的可能么？ 虽然在临床上来讲，统称为罕见并发症。 郑仁忽然心中一动，这个和自己的情况类似。虽然统称为巅峰级，但自己现在介入手术技能还是可以百尺竿头更进一步的。 就像是两种罕见并发症的对比一样。 看了眼时间，六点多。还早，只是这个时间略有点尴尬。 回家吃饭，似乎时间太紧了。可早饭总是得吃，社区医院那面查房也要查。 唉，被人折腾起来的感觉真的是好差，郑仁不知不觉中已经被生活渐渐改变了一些。从前在海城急诊科留下的“后遗症”，也逐渐被治愈。 只留下那些根深蒂固的东西，估计一辈子都好不了了。 回到介入科，办公室里林渊正在专心致志的写病历。 “咦？你这货怎么来这么早？”苏云大步走进去问到。 林渊很专心，虽然苏云说话的声音不大，却也被吓了一跳。 马尾一晃，抬头看，竟然是郑老板和苏云，林渊手捂在心口，不高兴的说到，“进来不知道敲门么？” “怎么说话呢，门是好好开着的，以为在家呢？” “吓我一跳。” “你干嘛呢，怎么来这么早。”郑仁走进办公室问到。 “写病历，国内病历的格式和外面不一样，好多习惯要改。”林渊说着，手指又凑到了嘴边。 郑仁抓起桌上的一个听诊器，金属架敲在林渊的桡骨径突上。 啪…… “不卫生。”他淡淡的说到。 林渊吃痛，愤怒的看着郑仁。 自己的老爸都不会打自己，他凭什么！ 可是郑仁打了一下后，就像是没事一样，看了一圈，道：“咱俩去社区医院看看吧。” “早饭呢？” “算了，想一想就懒得折腾了。” “你们怎么来这么早？”林渊平息愤怒，转移自己的注意力，询问到。 “ICU有个术后患者出现了绿色尿。”郑仁随口回答，转身要走。 “郑老板，等一下！”林渊反应极快，马上喊道。 “小点声，这里是病房。”苏云笑着说到。 “绿色尿？最后怎么诊断的？”林渊问到。 郑仁刚想说话，被苏云拦住了。 他笑的很开心，在一边的电脑上坐下，打开一个文档，开始打字。 “我给你病史、手术、用药，再给你三个小时让你做诊断。算了，估计三个小时你解决不了。什么时候有答案，什么时候找我。”苏云一边说，一边敲键盘。 他的手速极快，键盘发出噼里啪啦的声音，就像是弹奏一首钢琴奏鸣曲一般，带着某些特殊的韵律。 单调乏味的敲打键盘声音，竟然有些好听。 几分钟的时间，苏云写了一份病情简介，打印出来交给林渊。 林渊拿着A4纸，惊讶于苏云的手速，也好奇绿色尿液的来源。 看着病情简介，她习惯性的把手又靠近了嘴唇。 啪…… “你！” “不卫生，你先看，我们去社区医院查房。”郑仁已经转身离开，最后几个字都变得缥缈了许多。 林渊气嘟嘟的看着A4纸上写的病情经过，很快便忘记被郑老板二连击的事情。 病史简单，用药也简单，化验检查直接把自己怀疑的各种诊断都给排除了。 这是个什么鬼问题？ 林渊拿着A4纸仔细的看着，时间一点一滴的流逝，她浑然忘记周围的一切，脑子里想着无数的可能。 下意识的，手指又靠近了嘴唇。 只是还没咬手指甲，林渊就觉得自己手腕桡骨径突的位置像是被敲了一下似得，有些疼。 从凝神中醒过来，林渊有些气恼。 被打了两下就有心理阴影了？这不对！ 从心理暗示的角度来讲，自己在心中已经默默的承认了郑老板的粗暴管理方式。 或者用人话来讲，自己已经怂了。 她强硬的把手抬起来，咬住指甲。似乎这么做，就能对抗郑老板的暴力一样。 可是咬着手指间的一瞬间，林渊的心有些忐忑，她下意识的四周看看。 唉，林渊心里面叹了口气。 绿色尿是怎么来的？她努力把注意力扭回到那张A4纸写的病情简介上。 又想了几分钟，林渊还是没有头绪，她准备找亲友团帮忙。 至于亲友团么，肯定先想到的是自家老爸。美国的大BOSS，现在这个时间，怕是已经下班了。 在哈佛，打扰BOSS享受家庭生活，那可是一个很重大的错误。 林渊可以肯定，要是因为一个绿色尿液去“骚扰”他的话，以后自己都别想回哈佛的时候看到笑脸。 “爸，起来了么。” “我在写病历，遇到了一个难事，你帮我咨询一下。” “是这面ICU的一个患者啦，别问那么多，病情简介我拍照发给你。” “1个小时，帮我找到答案，考验你能力的时候来了！” “对么，你平时总跟我吹你们医院技术力量有多强，现在轮到你展现给我看看了。” 于是，林院长在吃早饭的时候接到了一个看着简单，但却是S级的任务。 顶点 2018 论，如何讨好丈母娘 “老林，嘛呢？”林院长的爱人见他放下丫头的电话，开始翻看手机，便好奇的问到。 “说是有个疑难杂症，让我帮看一眼。你家那个鬼丫头在给我出难题，想要我出丑。”林院长扫了一眼病情简介，皱眉说到。 “你们爷俩病的不轻，这大早晨的，看什么病例。”林院长的爱人抱怨着，“一个见不到人影，晚上回来的时候咱们已经睡了，早晨起来人又去上班了。一个陪丫头玩看病例的游戏，你说你是不是有病。” “没办法，年轻人么，总是要吃点苦的。”林院长对这种事儿早都习以为常。 “你说当大夫有啥好的！”林院长的爱人见林院长看着手机，心里很不高兴，继续唠叨着，“睡的晚，起的早，这还没值夜班呢。要我说……老林！我跟你说话呢。” “等一下，我先看看丫头给安排的任务。”林院长看了一眼病情简介，也愣住了。 林院长的爱人无奈，小声唠叨两句。 绿色尿液，林院长努力回忆，自己从医也十多年之后才去的机关。十多年的时间，算是临床经验丰富了。 可是真的没见过绿色尿液出现。 没办法，林院长也只能开始打电话咨询。 …… …… 从社区医院里出来，郑仁神清气爽。 患者都很平稳，他觉得整个医疗组的手术、治疗已经走上正轨。 “老板，跟你说件正经事。”苏云很严肃的走在郑仁身边，认真说道。 “嗯？” “宁叔明天回来，我可不是吓唬你，你今天要仔细想想做点什么准备了。”苏云道。 “……”郑仁一下子走路顺拐起来。 “真不是吓唬你，老丈人要回来，我觉得你怎么都得提前准备一下吧。比如说买点礼物……” 说着，苏云先笑场了。 郑仁瞬间想到了上次拉着宁叔给他买礼物的糗事儿。 深深叹了口气，郑仁完全没注意自己走路顺拐的事实。 木然往前走着，他心里隐隐有些担心。 自己毛病多多，谢伊人能不在意，并不意味着她爸妈不在意。 郑仁向来心里是有逼数的，自己的优缺点，是有相对客观的评价。 讨好别人，这正是自己的缺点所在。就算是勉强做了，也不会做的很完美，甚至说可能会让人笑话。 “我知道你不喜欢，但再不喜欢也要做。”苏云笑眯眯的说到，“现在，你还有36个小时去想一想。” “你有什么建议？”郑仁虽然知道苏云不靠谱，但还是忍不住咨询一下。 “建议有很多，但你能身体力行的去做的就不多了。” “比如说呢？” “小区里面卖保健品的那些骗老头、老太太的人你见过么？多殷勤。”苏云道：“要想骗人，还是得付出很多的。他们把别人爸妈当成自己爸妈，那叫一个亲切。” “嗯，这是营销手段之一。”郑仁点了点头。 “你能对伊人的爸妈这样么？” “以后熟悉了应该可以吧。”郑仁忐忑的说到。 他一想起宁叔，心里就颤抖的厉害。 房颤、室颤，二联律，郑仁都想给自己用除颤仪除一下。 在蓬溪乡，宁叔可是自己坚不可摧的战友。 当时要是没有宁叔，作为前哨基地的蓬溪乡医院会混乱成什么样，郑仁是有猜测的。 虽然一个人左右不了大局，但有宁叔在，至少能多救回来百八十条人命。 然而回到帝都，知道他就是自己老丈人的时候，郑仁对他的感官完全就变了。 他心细如发，在打理蓬溪乡医院抢救的时候就是优点。但放在眼前，郑仁觉得自己所有的缺点都暴露在宁叔的面前，无可逃避。 人生，真是好难啊。 郑仁心里在哀嚎着。 “老板，我琢磨了很久，以你的性格，还是先讨好丈母娘的比较实际。”苏云笑着说出了自己的想法。 丈母娘…… 和谢伊人长的很像姐妹的那个女人么？ 郑仁对老丈人、丈母娘还是有些疏远，心里竟然对谢伊人的母亲用那个女人来形容。 丈母娘真是很年轻，皮肤充满了光泽，一点都看不出来四十多岁的模样。 只是她眼角有点细碎的小皱纹，尤其是笑起来的时候，和谢伊人有着比较明显的区别。 这点小皱纹要是有切口，缝合起来，是要注意一下的。 但这一点在郑仁来看是区别，在其他人看来，或许都注意不到。 “你想什么呢？”苏云见郑仁想入了神，便马上问到。 “我在想丈母娘啊。”郑仁道：“你说要不买点化妆品？” “你能不能不扯淡？上次吃饭，看见你丈母娘的时候，那叫一个年轻！”苏云鄙夷的说到：“人家一年往脸上扔的钱……算了，跟你说你也不懂。” “不像是打过玻尿酸之类的。”郑仁回忆。 “可能是更新的技术，我对美容这方面没什么接触，你呢？” 郑仁无奈，看着苏云。 他都没有接触，自己能有接触么？ 国内的美容市场，还停留在最简单、门槛最低的打玻尿酸、肉毒杆菌的阶段。 手术，大多也就是割个双眼皮就得了。 而不像是邻国，美容整形手术几乎全民都在做。 从前那面是南男北女，但整形完之后，就是另外一种概念了。 甚至有网友戏称这是几大邪术之一。 每年往那面跑，做整形的人都形成了一条产业链，每天流淌着巨额的金钱。 等等……郑仁忽然想起了什么，一下子站住了。一个念头在心里出现，越想越觉得可行。 “老板，化妆品肯定是不行的。”苏云还在唠叨着，“你能用萝卜丁糊弄小伊人，却不能糊弄你丈母娘。” 说着，他感觉郑仁顿住了，诧异的回头看去。 苏云可不相信郑仁那个脑袋能想出什么办法讨好丈母娘。 当然，要是丈母娘碰巧生病了，郑老板妙手回春什么的那还有可能。 “想什么呢？” “你别说话，我琢磨一下。”郑仁脑海里出现了一个想法，然后马上进入系统空间，查看技能树。 顶点 2019 小机灵鬼 高耸入云，已经达到系统空间限制的介入技能树，像是摩天大厦一样伫立在郑仁面前。 而郑仁找了很久，才寻找到美容整形的技能树。 和介入技能树相比，美容整形的技能树就像是贫民窟一样。 当然，随着整体技术水平的进步，也不能说是很差，至少都是大师级别的。 但，大师级，这对于郑仁来讲，是不够的。 点开一本巨匠级的技能书，用在美容整形上。 浪费么？ 只有自己活着，系统才能继续发挥作用。郑仁有着极为强烈的求生欲望，心里也有逼数。 这不是浪费，而是继续活下去所必须的。 见美容整形的技能树参天而起，郑仁的心里安稳了一点点。 随后他默默的给自己祈福，看着小白狐狸，点开了系统商城，开始购买手术训练时间。 希望一切如意。 系统手术室拔地而起，郑仁大步走了进去。 他最怕的是里面空空荡荡的没有实验体存在。 要是那样的话，自己今天就有的忙了。国内……帝都美容整形最强的是哪家医院？空总还是什么来着？今儿就要去当实习生。 不过无论是哪种，都没有进入系统空间，用实验体做手术试验最方便。 丈母娘身体健康，自己一身屠龙绝技无从施展，那怎么办？苏云刚刚的话，提醒了郑仁。 自己不努力，丈母娘怎么知道自己还有什么需求？！ 这是程序员经常说的一句话，考核KPI的时候总是被销售部的人指着鼻子骂。 你不努力，客户怎么知道自己还有其他需求！ 郑仁用在这里，倒也适合。 心情忐忑的走进系统手术室，一个实验体躺在手术台上。 郑仁心里对系统这个大猪蹄子的好感度+1，+1，+1…… 他进入系统手术室，完全没看见自己脚底踩着五颜六色的光芒。 趴在池塘边的小白狐狸嘴角露出一丝嘲笑。 像是在嘲笑这个愚蠢的人类，怎么还会为这么点小事愁苦。 郑仁看了一眼实验体，就是自己想象中的情况。和谢伊人的母亲一样，眼角有一点点细碎的小皱纹，并不是很重。 那么，开始做手术吧。 有一种去皱的手术，是用自身的脂肪组织进行填充的。郑仁基础知识够，现在美容整形的手术技能也到了巨匠级。 他自信满满的开始手术。 手术设备，甚至都不是查尔斯博士给他的器械箱里的东西，而是郑仁别出心裁的用光镊来完成。 微创都说不上，只是最细的针眼，用光镊抓取脂肪细胞组织，再灌注到眼角的皱纹里。 说起来简单，可是落在细胞层面，却变的极为繁琐复杂。 好在郑仁已经习惯了这种孤单寂寞的手术训练方式，他再一次废寝忘食开始训练美容手术。 自从有了大猪蹄子，郑仁有几次是不计代价的进行手术训练的。 可是只有这一次，他是出于心里强烈的求生欲。 手术很繁琐，每台手术消耗的时间超出了最复杂的外科手术。 郑仁足足做了二十多台，把手术完成度从开始的95%终于硬生生的提升到了100%！ 看着系统手术台上的实验体眼角皱纹消失，已经恢复青春，回到最年轻的状态似的，郑仁心里没来由的很是满足。 这算是妙手回春了吧。 花有重开日，人无再少年？ 就算是臭皮囊，自己也要给它缝补出花来。不就是石头上雕花么，没什么难度！ 瞬间，郑仁豪气万丈，离开系统空间。 苏云很诧异，自家老板怎么会在一瞬间变化这么大。 刚刚的犹豫、纠结在弹指之间烟消云散，就像是在做诊断或是手术一样，整个人充满了一股子的信心。 “老板？” “嗯，我想好了。”郑仁道，“礼物，没什么难的。” “哦？”苏云一下子来了兴致。 他想不懂为什么郑仁一瞬间就有了这么大的变化，所以心里好奇无比。 苏云可不信郑仁这块石头能想出来什么好办法。 “喂，别卖关子，赶紧说。”苏云见郑仁似乎还在回想着什么，便不高兴的说到。 “美容！”郑仁肯定的说到。 “……”苏云皱眉，鄙夷的说到：“老板，你有没有点正经的。” “正经的？这个很正经啊。”郑仁笑了笑，直接拿起手机，“林姐，怎么样了。” “哦，我忽然想到一件事，能去除你脸上的细小皱纹。”郑仁很肯定的说到。 “不是化妆品，是手术。几个小针眼，术后即时恢复，完全看不出来。” “嗯，那今天你点完药给我打电话。” 说完，郑仁把手机挂断。 “……”苏云诧异的看着郑仁，“你什么时候学的美容整形？” “美容整形手术不难。”郑仁道：“你说，对于心脏手术和美容整形手术对比，哪个更难？” “当然是心脏手术。”苏云皱着眉，回想刚刚郑仁的话，问到：“几个针眼？你想怎么做？” “光镊。”郑仁道。 苏云也是很无语的，这货的脑洞简直太大。 诺贝尔物理学奖的成果，又不是暗箱操作的LED灯，他竟然想用在美容整形上。 虽然觉得郑仁是在扯淡，但苏云还是很好奇。 老板为人小心谨慎，如今自信满满的说这事儿，肯定是心里有数。 “老板，你是用林姐做试验么？”苏云皱眉问到。 “不是，手术我已经想明白了，风险极低，至少和现在所有去皱手术相比几乎没有风险。”郑仁道，“再说，咱们住的房子可都是林姐的。虽然只是借住，而且把老刘给塞过去帮她做手术，总是觉得不好么。” “你真的这么有信心？”苏云惊讶的问到。 “当然，下午你有时间来看看就可以了。”郑仁道，“手术一个人做就可以，有时间来搭把手，没时间也无所谓。” “……” 郑仁没有给苏云讲要怎么做，现在手头只有一台光镊。 即便能再弄到一台新的，明儿给丈母娘做手术的时候也肯定用不上就是了。 能想到美容整形手术，自己可真是个小机灵鬼，郑仁心里得意的想到。 顶点 2020 暴躁的常悦 回到介入科，林渊还在写病历，就像是没看见郑仁和苏云一样。 苏云知道，这是绿色尿的问题她没解决，生怕自己问。 这个新来的很要面子，苏云本来准备这时候打击她一下，但脑子里琢磨的都是老板要做整形手术的事儿，没时间搭理她。 换了衣服，去查了圈病房，郑仁来到办公室里，悠闲的坐在椅子上，和小伊人聊着微信。 郑老板一副稳坐中军帐的自信模样，让苏云觉得很诡异。 平时说老丈人要回来，这货都吓得要死。可今天就变了个人，难道他对美容整形手术这么有把握？ 要是弄坏了…… 苏云仿佛已经看见一出悲剧正上演。 交班，查房，送患者去手术室，这是一天的常规动作。 手术由鲁道夫·瓦格纳教授和林渊一起做，郑仁坐在操作间里，一点点的看着。 林渊配合的还算是不错，过几天放她一台手术。看看她到底只是很出色的助手，还是能单挑起一摊活的那种医生。 手术结束，郑仁做完剪影后走进手术间，和谢伊人说到：“伊人，下午有台手术。” “哦？戈谢氏病？还是别的慢诊，没听你说啊。”谢伊人一边收拾着手术台上的医疗废弃物，一边说道。 “是美容整形的手术，下午给林姐做。”郑仁笑呵呵的说到。 “她不是汞中毒么？” 微信里，郑仁已经把林娇娇的病情告诉了谢伊人。所以她有些诧异，郑仁这是怎么了，难道说治疗汞中毒，还需要手术？ “给林姐的小礼物，省得她以后再用那么多化妆品。”郑仁笑眯眯的说道。 “哦，好的。”谢伊人道。 “手术箱要提前送去消毒，我一会把……” “没事，我提前过去一会就行。”谢伊人抬头，眉眼弯弯，给了郑仁一个笑脸。 “中午吃什么？”郑仁不断修正自己的“错误”行为模式，现在已经开始主动询问吃饭的事情了。 “我想想的。”谢伊人把郑仁给推了出去，这货站在手术室里，嫌弃他站在这里特别碍事。 被撵出来，郑仁慢悠悠换了衣服，回到介入科，苏云看郑仁的表情心里一直诧异。 估计是美容手术老板心里真的有底，这货今天的表现和以往完全不一样。 真是很好奇啊，他到底想要怎么做呢？ 回到科室，苏云见林渊老老实实的在写病历，头都不抬一下，觉得自己今天真是明智。 不过他还是很谨慎的先躲到值班室，给ICU的住院总打了一个电话。 更换镇定药物后，患者的绿色尿已经消失。鉴于现在病情稳定，准备停药，适应一段时间后拔管，患者就能回胃肠外科了。 这回苏云心里有了底，笑眯眯的又回到办公室。 等谢伊人下来，招呼着大家一起去吃中午饭。教授毫不犹豫的就给拒绝了，因为他的邮箱里又多了十几份病例需要整理。 而林渊也拒绝了出去吃午饭的提议，假借病历没写完，留在科里干活。 等众人离开，林渊又开始打电话催促自家老爷子抓紧时间帮忙想办法。 中午吃烤肉，毕竟常悦还在生酮饮食，没太多可以去吃饭的地儿。 苏云虽然对此很不屑，但他也不太敢挑衅常悦。 随着生酮饮食时间的延长，所有人、包括不太敏感的郑仁都能感受到常悦压抑在心底的怒火。 她整个人都有了细微的变化，只是在系统面板上还看不出来而已。 郑仁的诊断是碳水化合物缺乏综合征，用人话来讲就是饿了。而且因为缺乏足够葡萄糖的摄入，人是会有问题的。 这毕竟是治疗肥胖症……郑仁想要劝一劝，不建议她继续生酮饮食，可是刚一开口就被常悦给无视了。 每天晚上只能吃两根黄瓜的常悦，饿的跟兔子一样，最见不得大家吃饭。 而每天中午的牛肉，即便再如何鲜美可口，吃的多了也没有了往日的味道。 人呐，都一样。 现在和常悦一起吃饭，压力特别大。 偏偏她还很有毅力，一点都看不出来半途而废的架势。 【他们说快写……】 郑仁手机响起。 他像是抓住了救命稻草一样，接起电话。 “梁博士，怎么了？” “哦，知道，你把片子发过来我看看。” “行，那我直接去急诊科。片子别忘了发，我先看一眼。” 说完，郑仁压抑着心里如释重负的轻松，认真说道：“急诊有个腹痛的患者，体表能触摸到大包块。患者去做CT，梁博士有点疑问，我去看眼。” “哦哦，吃饱了么？”谢伊人眼睛盯着一块要翻面的牛肉，等待着最佳的时机。 “吃饱了，放心吧。”郑仁摸了摸谢伊人的头，笑呵呵的转身要走。 “老板，你在小伊人头顶擦手，这有点不好吧。省纸巾不用，用头发。”苏云看不得郑仁撒狗粮，开始挑唆。 可是他的挑唆完全没有用，谢伊人眼睛看着牛肉，终于等到最佳时机，给牛肉翻面，又撒了一点调料。 至于郑仁，抓紧时间大步离开。 “等我一下。”苏云站起来，拔腿就跑。 “什么患者？”苏云跟上后问道。 “说是肝膈之间看到了结肠影，梁博士不敢确定是不是游离肝。”郑仁道。 “咦？游离肝？这个挺少见的。”苏云问到：“片子呢，片子呢。” “还没发过来。”郑仁拿着手机，也在等梁博士把片子发过来。 肝脏有很多韧带固定，一般情况下是不会出现移动的。 游离肝又叫肝下垂，是指因为肝固定异常引起的肝脏过度活动的一种表现。 因为固定异常，导致肝脏可以从腹部右侧向左侧自由运动。 估计就是因为肝膈之间有结肠影，梁博士才考虑到可能是游离肝。但这种疾病很少见，他估计是没见过。 很快，微信提示音响起。 郑仁迅速拿起手机，下载图片，然后点开看。 果然，就像是之前描述的一样，肝脏和膈肌之间有一条气体影，周围还有组织，很明显的结肠影像。 看着似乎有轻微梗阻，郑仁有了自己的判断。急诊，却又并不是肠坏死的那种急，看上去还好。 “让梁博士再做两个CT。”苏云看完片子后说到。 顶点 2021 戏精上身（盟主安安静静等待你的到来加更5） 苏云的意思郑仁明白。 要确定是不是游离肝，患者需要转换体位，左侧卧位做一个CT、右侧卧位做一个CT。 随着体位的变化，要是游离肝的话，影像学上会有标志性的改变，这样就可以直接诊断。 现在看片子虽然自己几乎有百分之百的把握确定，但并不严谨。 郑仁还能想出几种会有类似影像的疾病，虽然可能性比较小，但确实存在。 他点了点头，马上给梁博士发了信息。 “老板，你说这病属于肝胆呢，还是胃肠呢？”苏云忽然笑着问道。 “肝胆吧。上去看看，要是没有肠梗阻，就复位后固定肝脏。” “复位，这活儿也是胃肠的。” 苏云抬杠，那是经过ISO9002认证的。 “那就一起上。”郑仁倒是无所谓，随口说道：“腔镜手术就可以，换班上呗。” “老板，你说林渊找外援去诊断绿色尿，多久能有结果？”苏云话题转换的很快。 “不知道，国内的话看运气。国外……主要看有没有人见过类似的患者，这有一定的随机性。”郑仁道，“不过看现在的情况，应该是肿瘤医院没有见过类似病例。” “这个几率太小了，我从前看过丙泊酚的说明书，从来没注意到还有那六个字。” “我也没注意过，只是一早看医嘱，回想各种药物说明书，觉得那个地儿似乎有什么遗漏。”郑仁道，“这个案例，要是给药理、生理研究的人，可能有点意义。对临床医生来讲，意义不大。” “嗯，临床意义不大。”苏云道：“肝衰竭+用丙泊酚镇定、呼吸机辅助呼吸的患者我见过很多，没有任何一例出现绿色尿液。” “别说这个了，只是一种药物副作用而已，你研究这么细致干嘛？”郑仁道。 “老板，不像你的为人啊。”苏云笑道。 “本来也是，和临床没什么关系，就不值当花费太多的精力。” “要是ICU不找你去，你猜会怎么办？”苏云问道。 “患者状态没问题，那就观察着看呗。胆子大，就尝试着停药、拔管。只要停药，就没事儿了。不找我也能好，这是肯定的。”郑仁随口猜测着。 说着，两人来到912急诊科。 从大门走进去，在走廊里就传来争吵的声音。 说是争吵都有点夸张，声音应该是单方面表达着自己的不满。 “凭什么一个脏器要我们做三个CT！” “你们会不会看病，还912！有脸说自己是912的大夫！” “还要不要脸了，讹钱没这么讹的！” 郑仁听到，马上知道发生了什么事情。 这是患者家属不干了。 一个位置，要做三个CT检查，正常来讲需要开三个检查单。 患者家属有错么？ 没错。 不了解医疗的人，怎么会理解一个位置做三个CT的意义所在。 别说是不了解医疗的人，普通的医生，对游离肝没有了解的估计也不会很明白这么做的意义。 这还算是好的，记得很多年前，有一家医院遇到了一个老赖。 患者病危，死在某家大型三甲医院的重症监护室里。 最后患者家属开始索赔，找了媒体，展示每天的医疗收费收据。 其中一张收据上有大量生理盐水的收费，那时候郑仁还年轻，正在上学，处于懵懂时期。 自认为懂医疗，所以看到媒体报道后比一般吃瓜群众更加气愤。 但接触临床后才知道，一个重病的患者，有太多需要生理盐水的地方了。 透析、各种冲管、点滴等等。几乎每一条管道，都要有无菌生理盐水的冲洗。 再有就是吸痰，要是没有生理盐水，粘稠的痰液吸出来就把吸痰管给堵塞了。 自己是医学生的时候还不理解这些，就别说是普通的患者家属了。 见苏云眉毛挑了挑，郑仁拍拍他肩膀，笑道：“生气了？” “他们懂个屁！”苏云怒道。 “别说脏话么。”郑仁道：“生气对肝脏不好，你还喝酒。” “别什么都往喝酒上靠！”苏云听郑仁这么说，更是生气。 “嘿嘿。” “那你说怎么办？结肠在肝脏和膈肌之间，谁知道什么时候就会扭转。一旦坏死，要切的肠子可多了去了。” 说着，苏云笑道：“你说，这是不是作死？” “别这么说，他们也不懂不是。”郑仁道，“没事，看我的。” “你？”苏云诧异的看郑仁一眼。 这要是常悦说出这句话，苏云会马上相信。可是自家老板的话……他和患者之间的沟通能力也不差，但绝对没有达到常悦那种顶尖水准。 “并不需要沟通。”郑仁笑了笑。 在系统手术室里做了自体脂肪移植，眼角皱纹填充手术，郑仁心情大好，比平时活跃了很多。 郑仁挺胸抬头，大步走了进去。 “大夫，赶紧给我家老爷子开单子！” 苏云见这货的模样，瞬间明白了自家老板要做什么。 真是……还麻省总医院的终身教授，要不要脸了！ 患者家属还抓着急诊科的医生质问，周立涛在一边解释，满脸的小雀斑都快被急的开花了。 见郑老板昂首挺胸走进来，说什么给他家老爷子开单子，都怔住了。 患者家属还在痛诉，郑仁上前吼道：“闹什么闹！耽误我家老爷子看病，你赔得起么！” 郑仁穿着便装，在周立涛看来，他是郑老板。可是在普通患者家属看来，他也只是个患者家属。 虽然看着和善，但说话却一点都不客气，眼睛一瞪，看着蛮凶的。 患者家属怔了一下。 急诊科的走廊瞬间安静下来。 趁着这个机会，周立涛连忙给患者家属解释到底为什么要做三个CT。 郑仁戏精上身，满脸的不耐烦，道：“大夫，有完没完了，赶紧给我开单子，挺多的呢！” 患者家属的紧迫感马上就来了。 面对医生，他们能吵能闹，因为知道对方不会还嘴、还手。 碰到软柿子，谁不捏一把。 可是碰到和自己一样的患者家属，他们立即急了起来。 “我们是先来的！” 搜狗网址： 2022 罕见成人游离肝（月票64500加更×129） 你们赶紧的！在这儿和大夫聊天，有没有点公德了。关系好下班就酒馆聊，在这扯什么。”郑仁甩手把道德的枷锁扔到患者家属身上。 他们怔了一下，也冷静下来。 患者肚子疼的厉害，正在CT那面难受呢。正因为是这样，一个CT不够，还要再做两个，便引起了他们的不满。 这种吵闹是无意识的，属于偶发性事件。 被人吼两嗓子，那股怒火、胆气消失，整个人也就冷静下来。 加上周立涛脾气很好，不断的解释，他们连忙和急诊外科的医生钻进屋子里去开单子。 周立涛擦了一把汗，向郑仁使了一个眼色，要带郑仁进主机的值班室。 可是郑仁没去，他直接走到急诊外科诊室门口，连声催促着。 医生飞一般的开单子，患者家属一溜小跑的离开。 苏云见患者家属身影消失，走进急诊外科诊室，竖起拇指，赞道：“老板，演技不错，相当赞。” 郑仁笑了笑，“走，去周总值班室说吧。” 这要是患者家属有事儿转头回来，怕是事情会更大。 对于这类算不上医疗纠纷的小摩擦来讲，郑仁经验丰富。 毕竟是急诊科的住院总，这些小风小浪见得多了。 来到周立涛的值班室，郑仁这才完全放松，笑呵呵的坐在椅子上。 “周总，你上去怼他啊。”苏云直接坐到床上，笑呵呵的说道。 “哪敢啊。”周立涛愁眉苦脸的说着，他知道苏云是在开玩笑，但这个笑话一点都不好笑。 大家都是医生，知道刚刚话题的尴尬，都有意识的说新的事儿。 “周总，患者什么情况？”苏云问道：“游离肝，一般都是儿童时期发现，患者怎么拖到现在了呢？” “患者来的时候问过病史，据说是从五六岁就开始有间断的腹部疼痛，但一会就好。”周立涛道，“家里面也没在意，认为是小姑娘身体虚。” “后来患者也就习惯了，每次疼的时候，右侧卧位，就会稍好一点。” “右侧，这是靠体位把肝脏还纳的节奏啊。” “差不多，每次肚子疼，都会发现有个包块，用手推一下还能动。”周立涛道。 这个……郑仁有些无可奈何。患者也真是心大，肚子上都发现那么大的一个包块，竟然还不来医院检查？ 不对，应该是…… 郑仁想着，苏云已经问到：“患者没来医院检查过么？” “说是查过两次，都是腹部疼痛缓解后想起来就查一下，都没什么事儿，最后患者也就渐渐把这事儿给忘了。” 给忘了， 给忘了！ “患者这次疼的时间长，右侧卧位也无好转，上腹部包块特别大。加上恶心呕吐，疼痛剧烈，所以就害怕了，叫了120救护车送来医院的。” “来之后我摸了一下，患者腹部没有触痛，可以摸到一个从右向左移动的包块。” “你当时考虑什么来着？”苏云问道。 “不做检查，我能考虑啥。”周立涛笑了笑，“但副脾、肝脏畸形之类的还是琢磨过。” “肠梗阻重不重？”郑仁问到。 “我听了，还能听到肠鸣音，就是略弱一些，每分钟大概1次左右。”周立涛查体很详细，无可指责。 “行啊，那就看看片子，直接送外科去。”郑仁笑道：“成年的游离肝，真是很少见。1897年Terrier和Auvray首次报道，从那之后根本没有像样的总结，就连个案报道都少。” “嗯，只要以孩子为主，5岁以下的。”苏云补充了一句。 周立涛知道眼前这二位听起来说的头头是道，但人家也是第一次看见。 什么是本事？ 这就是本事。 书本上的东西看了能记住，这是记性好。可是在临床中，可以用上，就像是见过多少例似的，这就是大本事了！ 有些事儿，有些人，不服不行。 郑仁给梁博士去了一个电话，那面说检查已经快做完了，而且左侧体位的片子已经上传。 打开电脑，调出患者的影像资料，可见结肠由肝后间隙进入肝脏与膈肌之间。 影像相当典型，而肝脏游离的距离与平卧位的片子相比，向左侧游离了大约有10cm。 这就是患者自诉能摸到的包块由来，也是肠梗阻的由来。 没有完全堵死，也没有绞窄、坏死，患者的病情属于可控阶段。 看完片子后，右侧卧位的片子穿传了上来。 换了体位后，可以看见肝脏位置移动的很明显，直接回到原始部位。 但肠道受压，而且片子有些伪影，估计是患者因为肠梗阻的原因，右侧卧位的时候疼痛明显，有躁动。 “行，送外科准备急诊手术吧。”郑仁把影像资料关掉。 “送肝胆？” 郑仁看了一眼苏云，笑着说道：“你云哥儿说了，送肝胆，叫胃肠一起上台。先胃肠做肠道复位，然后肝胆固定肝脏。” “别让我背锅。”苏云道：“都是你说的，折腾人的事儿，我从来不干。” 这病其实很简单，只是大家没见过，都有些含糊而已。 起因于肝脏的韧带过长、薄弱、缺无等发育异常使肝脏不能固定。当患者直立时肝脏下移，肝膈间隙增宽，结肠嵌入其中发生梗阻，随后产生疼痛加重、恶心、呕吐等一系列临床症状。 “周总，让外科大夫陪着去吧。”郑仁叮嘱了一句，“别路上出什么事儿。” “好。”周立涛走出值班制，把正在查体的外科医生给叫出来，嘱咐了几句。 随后，周立涛走进外科急诊室，去处理之前在做检查的患者。 郑仁带着微笑，随着周立涛出来。他往外科诊室瞄了一眼，马上顿住了。 “老板？”苏云再后面跟着走，没想到他忽然停住，差点撞到郑仁的后背上。 郑仁没说话，匆忙又赶回周立涛的值班室，抓起一件白服披上。 “你闹什么癔症？”苏云站在门口问他。 “让周总准备硝酸甘油，小声点，别给患者增加压力。”郑仁很严肃的说道。 记住手机版网址： 2023 异位疼痛的心梗（月票65000加更×130） 苏云愣了一下，患者？外科诊室里面的那个？ “有问题？” “怀疑有事儿。”郑仁急匆匆的说道。 仓促之间，他找不到一个完全的办法瞒过苏云。要么眼睁睁看着患者出事儿，要么就要报着引起苏云怀疑的风险。 但郑仁没有丝毫犹豫，直接选择了救治。 至于苏云这货，以后再想办法糊弄他好了。就算是他有疑惑，自己一声不吭，他能把自己怎样？！ 郑仁大步走进外科急诊室，见周立涛正在给患者检查左侧肩关节。 “周总，我来吧。”郑仁放慢脚步，走了过去。 周立涛见郑仁穿着自己的白服进来，很是不理解。 只是个肩周炎的患者，郑老板也有兴趣？不应该啊。 不过他习惯性的向后退了一步，把查体的位置让给郑老板。 “你哪不舒服？”郑仁虚抬着他的左臂，沉声问道。 “都问多少次了，每次换个大夫又要问一遍，你们这是不是带实习生？”患者一脸络腮胡子，憨声憨气的说道，“没事，我理解，谁不是从小大夫熬过来的。” 郑仁笑了笑，这人挺不错的。 “你还没告诉我哪不舒服呢。”郑仁笑着问道。 “左侧胳膊疼，昨天下午来看了一眼，说是肩周炎，建议我去骨科。门诊人太多了，去积水潭啥的人更多，我就开了点止疼药回去了。”络腮胡子说道。 郑仁道，“现在你躺下，慢着点，我做个检查。” “你这小大夫，一点都不专业。”络腮胡子不屑的说道：“肩周炎么，我在好多地儿都看过。没一个让我躺下做检查的，你以为是肚子疼？” 不过话是这么说，他还是躺了下去。 这人看着凶，其实是刀子嘴豆腐心，能配合的时候都会尽量配合。 郑仁扶着他的后背，尽量不让患者自己使劲儿。 周立涛愣住了，郑老板这是准备干什么？ 趁着这面患者注意力在躺倒诊床上的时候，苏云凑到周立涛耳边小声说道，“周总，老板让你准备硝酸甘油。” 周立涛听到这句话，怔了一下，来不及细问，转头就走。 “心电机也推过来，小点声。”苏云叮嘱。 “怎么个疼法？”郑仁继续问道。 他扶着患者躺倒床上，见系统面板的颜色没有加深，心里略稳定了一点。 其实出问题的可能性不大，按照患者本人的说法，应该是昨天晚上就因为左侧肩关节疼痛来医院就诊。 因为是典型的肩关节疼痛，片子没事，所以开了止疼药患者就回家了。 今天一直不好，这才又来就诊的。 “就是阴天下雨左侧肩膀就疼，活动倒也没啥的，但不能吃劲，一用力疼的就厉害。”络腮胡子说道，“一般歇歇，几天也就好了。这次最重，昨天晚上吃了三遍止疼药都不见好。” “现在有没有加重？”郑仁假装活动患者的左侧肩关节，询问病史。 其实他是在拖延时间。 “没有，一直都那样。”络腮胡子好奇的问道，“小大夫，你这也没什么特殊的检查，一直摇晃我胳膊干什么？” 这时候，郑仁听到很轻的车轮声音，知道是心电图机器到了。他侧头看了一眼苏云，又看向门口。 周立涛手里拿着抢救车的备用硝酸甘油瓶子走了进来。 看见硝酸甘油，郑仁的心放下了一半。 他接过瓶子，笑着说道，“手伸出来。” “怎么？”络腮胡子诧异的问道。 “你别动，给你吃一粒特效药。” “你是药厂的销售？来912做推销的？”络腮胡子更是诧异，“912怎么也堕落的跟私立医院一样了？不对，私立医院没有厂家销售的人，现在912怎么这么乱。” “我不是销售药的人，不管你要钱。你把药含在舌下，很快疼痛就好了。”郑仁笑道：“我刚开完学术会，这是人家教授自己做的特效药，专门治疗肩周炎。” 手里拿着硝酸甘油，郑仁不是很紧张了，说话开始发飘。信口胡说，舒服的很。 络腮胡子半信半疑，把郑仁倒在他手心里的硝酸甘油含服在舌下。 “做个心电图看看。”郑仁长出了口气。 “别！”络腮胡子马上觉得不对劲了，“你们是不是要讹我钱？我是走错地儿了么？” “没有，912大家大业的，能差你那点钱？”苏云鄙夷的说道。 912的招牌就是好用，加上苏云不屑的语气，让络腮胡子放了心。 事情就是这么奇怪，好好说话的时候，太特么像是骗子了。反而苏云这种，有几分店大欺客的语气，更容易让人信任。 人世间的事儿，就是这么古怪。 解开络腮胡子的衣服，几个导联联好，心电图机发出一阵嗡嗡声。 随着吐出来的纸越来越长，苏云的表情越来越严肃。 V1-V5导联动态性ST段改变，ST段上抬，T波上升支形成单向曲线。 并且可以看见异常Q波。 除了这几个导联之外，AV1导联也有类似的改变。 前壁心梗，还是新鲜和陈旧的都有。 周立涛看到心电图后，吓了一大跳，不过患者已经舌下含服硝酸甘油，短时间内应该没什么问题。 郑仁看了一眼周立涛，也没再说什么，而是转身离开。 剩下的事务性工作，都交给周立涛去做好了。 912的循环介入水平也不差，郑仁下午还有事儿，没心思去带着患者闯进循环科，把循环介入手术都给做了。 那样的话，太嚣张了，也不符合规矩。 “大夫，为什么做心电图啊，我舌头下面的药，是不是能咽下去了？” 郑仁离开外科急诊室，听到里面患者还在问周立涛问题。 “老板？” 果然，就像是郑仁预料的那样，苏云的问题随即而至。 “嗯。”郑仁觉得好累。 想要糊弄别人容易，要糊弄苏云就难了去了。 这货粘上毛，比猴都要精。 “你怎么发现的？”苏云的声音略有低沉。 郑仁叹了口气，大猪蹄子的系统面板难就难在这里。 看一眼就知道？这种糊弄鬼的话谁肯相信。 可看见血红的系统面板，看见要死人的前壁心梗的诊断，自己能不去管？ 搜狗网址： 周年活动 YY语音频道：1449838393，周年互动活动，大家有时间来玩。 这个点，有些小尴尬，毕竟晚8-9点大家更闲一些。但考虑了一下我这个有巨大硬伤的作息，和露草等几位管理员大人充分沟通，还是决定今儿下午2点。 大家见谅~~~另，粉丝群群号782151410，好多大人不知道，这里再说下。 鞠躬~~~ 《手术直播间》周年活动 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2024 交流的艺术 他没奔着科室的方向走，而是顺着急诊通道，来到外面，找了个僻静的地儿，坐了下去。 冲苏云伸手，一根烟跳到郑仁的手指间。 “要给你吹个皮卡丘出来不。”郑仁看着苏云，尽量保持微笑。只是心里有点虚，连吹出个皮卡丘这种话郑仁也说了出口。 “你这是得意呢？”苏云鄙夷的说道，“会湍流了不起？” 苏云点燃手里的烟，深深吸了一口，随后一口烟雾吐出去。 唇角微微抖动，看样子他想用烟在半空中写字。 但苏云对湍流的控制很明显比郑仁弱了很多，字连个形状都没弄出来，烟雾就散了。 郑仁却很惊讶，平时也不见这货做手术，怎么对湍流的理解竟然到了这种地步？ 苏云已经登堂入室了，迈过那道门槛，剩下就是勤加练习，累积经验值。 对这货的天赋，郑仁是相当佩服。 “还是没吹出来。”苏云有些沮丧，但随即笑道：“老板，从前就听楚家那姐俩把你夸上了天，说你是神医转世。” “……”郑仁几乎都把当时认识楚嫣然、楚嫣之的事情给忘记了。 那时候自己刚刚有大猪蹄子加身，一顿嘚瑟，这种事儿换现在肯定不会直说，而是婉转的劝说楚家姐妹的母亲去医院检查。 即便是查查牙疼，顺便做个心电图也好。 “你这看心梗的经验怎么比我还丰富呢？刚才患者嘴唇有点发紫，我瞄一眼，不敢确认。”苏云没有追问，而是虚心请教。 很少见这货不洋洋自得，而是真心实意的请教问题。 即便是湍流这么大的事儿，他都没问过郑仁，而是自己琢磨。 搞心胸的人，要是没看出来心梗，估计苏云心里有一种犯罪感。 “我也不确定。”郑仁长出了一口气，道：“只是可能性比较大，往最坏的地方想呗。” “要不是呢？” “顶多被人骂两句水平真次，又不会死人。再说，患者认为我是实习生来着。”郑仁笑了笑。 不用做更多解释，苏云全都自己脑补出来答案，这种感觉真好。 “你倒是能看得开啊。”苏云笑呵呵的说道：“你现在可是横扫帝都的郑老板，是麻省总医院的终身教授，多少人说你嚣张跋扈呢。” “可在我心里，我一直都是海城急诊科的住院总。被骂两句水平差，没关系的。”郑仁笑笑。 苏云似乎想什么出了神，好久都没说话。 “想什么呢？”郑仁抽完烟，把烟头掐灭，手指一弹，把烟蒂弹到十米外的垃圾桶里，随口问道。 “你该不会真有透视眼吧。”苏云悠然说道。 话语像是炸雷一样在郑仁头顶炸开。 不过郑仁还保持了几分冷静，假作轻松的说道，“你觉得呢？” “有时候真的觉得你有问题。”苏云叹了口气，“但更多的时候觉得你是……老板，第五版外科书有秘籍？字首连接就是医学前辈留下来的特殊信息什么的，是这样么？” “……” 这脑洞，简直就像是黑洞一样，从一个点瞬移到另外一个点，根本不带犹豫的。 “走了。” “干嘛去？” “看看林姐，然后给林姐做眼角皱纹填充手术。” “美容手术，做起来掉价。”苏云口吻里满满的鄙夷。 “林姐没少操心，帮点小忙也正常。” “老板，你这真是为了明天见丈母娘操碎了心啊。”苏云笑呵呵的说道，“多长时间能消肿？” “根本不会肿，消个毛线。”郑仁道，“别忘了去迟主任那把光镊拿着。” “本来没有兴趣，但看你自信满满的样子，真是想看你做呲了怎么跟林姐解释。”苏云吹了口气，额前黑发飘荡着，和他一起嘲笑着郑仁。 郑仁早都对苏云喷自己的话免疫了。 苏云说着，习惯性的拿起手机，双手拇指带着残影一般在上面哗啦，手速超高。 郑仁有一种感觉，要是苏云去参加电子竞技比赛，名次应该不低。 “每天看你摆弄手机，有什么好聊的？”郑仁随口问到。 平时郑仁真是懒得管别人的私事，但今天差点被苏云问的哑口无言，所以他随便问句话，平复一下紧张的心情。 “你懂啥。”苏云瞥了郑仁一眼，“人和人的交流，只要能抓住弱点，就可以达成自己的目的。” “像是大黄牙？” “别恶心我，其实……也差不多吧。”苏云想想，最后哈哈一笑，觉得自己有些事儿办的，和大黄牙装神弄鬼的也差不多。 郑仁更好奇了。 “给你讲个事儿，我读研究生的时候，寝室那个脏，每天我和室友都不愿意打扫。” 能想象的到，苏云这货肯定不是那种愿意打扫卫生的人。 “所以呢，我就注册了一个聊天软件的号子，问COS的一个小姑娘要了照片，又要了几段语音，萌哒哒的那种，听了骨头都是酥的。”苏云开心的说到，手舞足蹈，讲述着一段别人不堪回首的往事。 “说正事儿。”郑仁皱眉。 “伪君子，莫过于此。”苏云鄙夷的看着郑仁说到：“然后就创造各种机会，找我舍友聊天呗。后来让他打扫了三次房间，每次打扫的能挺一个月。” “怎么才三次？” “老板，没谁是傻子。我用聊天软件和他说，要去寝室找他，他肯定要打扫屋子么。但放鸽子次数多了，我舍友多狡诈，很快就发现了。”苏云洋洋得意的说到。 “啧啧，你们是不是没事儿闲的。”郑仁有点看不惯。 “你就是站着说话不腰疼，吃方便面都能长蘑菇的人没资格在这儿说这种话。”苏云道：“要不是有小伊人在，你的生活早就乱成一团麻。” “我同意你最后一句话的前半句。”郑仁笑道，“走了，别瞎扯淡。” “你不准备看看游离肝的手术？”苏云问到。 “游离肝罕见，但只是罕见而已，手术难度不大，也不会有什么突发事件。”郑仁道：“去看看林姐，准备下午手术才是真的。” 顶点 2025 返老还童 “老板，你真准备用光镊夹脂肪细胞，一点点弄？一台手术，你得做几十个小时吧。”苏云问到：“代价也太大了，要我说你为了讨好丈母娘的一颗心，真是感天动地。” “不会几十个小时的。”郑仁道：“脂肪细胞的生物结构我就不说了，你要是不知道就回去翻书。” 苏云一脸鄙夷。 “每个白色脂肪细胞的大小不同，不同人种、不同性别和不同地理环境下，脂肪细胞可以小至20 μm，大至200 μm。为了储存足够的脂质，脂肪细胞的体积最多能增加1000倍。” “换句话说，只要找大粒的脂肪细胞就可以，一代光镊刚刚好，蔡司的显微镜倍数都不用调的太大，甚至裸眼能看到。” 苏云想了想，的确是这样。 “其实最完美的手术，应该是你在脂肪堆积最多的肚皮上寻找大粒的脂肪颗粒，然后我在目标位移植……” “喂！”苏云对郑仁的描述极度不满。 “怎么？” “把一个美容手术，说的那么高大上，老板你很有骗人的天赋啊。”苏云怼到。 “为什么脏器算移植，而更精细的细胞更换位置就不算移植呢？”郑仁道：“难道切皮下脂肪瘤，就不算是手术么？” 说着，苏云忽然怔住了。 郑仁看他的表情，不知道是哪根筋搭错，脑子里想什么都不知道。 很快，苏云一跃而起，兴奋的说到，“老板，找到一条发财的路！” “怎么？”郑仁好奇的问到。 “你刚刚说为了储存足够的脂质，脂肪细胞的体积最多能增加1000倍。 其实皮下脂肪瘤在某种意义上来讲，就是储存了大量脂蛋白的脂肪细胞，那玩意细胞质内的细胞器比较少，细胞中心的脂滴95%的成分都是三酰甘油，也包含一些游离脂肪酸、磷脂和胆固醇。” “……” 郑仁被苏云的脑洞给击败了。 “不行，我这就联系一下，问问脂肪细胞的吸收研究有没有人做。”苏云又拿出手机，双手如飞一般，速度比刚刚又快了一大截。 郑仁知道苏云的意思，他是想改变或是控制脂肪细胞大量吸收甘油三酯的速度，这样脂肪汇聚在一些细胞里，形成脂肪瘤，最后直接切除就是了。 这个想法……简直就是天外飞仙。 要是担心创口大，完全不用等脂肪瘤长大，用光镊一次夹出2-3立方厘米的脂肪就可以。 对人体几乎无伤，只是麻烦点。 要进入工业化进程，似乎还略有点早。 只是今天的话题怎么说着说着就到这上面来了？郑仁也有些恍惚。 …… …… 林娇娇在病房里躺着，看着点滴袋子，心中有些期待。 自己上赶着蹭郑老板好处，那货虽然没有直接来给自己做手术，但扔过来的边陲小镇的糟老头子，也算是好用。 减肥手术，现在自己已经初步打开了局面。 等做完手术回家的患者看到了效果，这叫做酝酿期。要是效果好，随后患者量会有一个爆发式的增长。 至于效果，林娇娇一点都不担心。 郑老板亲自教的手术，能有问题才怪。 想想天上往下掉金币的感觉，林娇娇觉得自己的心血都沸腾了起来。 自家的美容院，还用特制那种汞含量超标的美白产品么？ 扯淡！ 技术决定一切。 有技术在，就能提高门槛，让那些草根美容院眼馋不已。打打玻尿酸、打打肉毒杆菌甚至胶原蛋白什么的，根本没有门槛，问题是有没有那么多药。 可是减肥手术就不一样了。 能做TIPS手术的大夫亲自操刀……一般人对能做TIPS手术这个概念体会不深，可是出身介入科护士的林娇娇却坚定的认为那些都是牛人！ 早20年的时候，TIPS手术几乎是一个禁区。 算了，不想这个，靠上郑老板，以后自己有的是好日子过，林娇娇笑眯眯的想着。现在自己可以说是躺赢了，什么都不用干，就这么下去都可以。 至于昨晚的紧张，已经烟消云散。 郑老板给了诊断，并且进行驱汞治疗，自己肯定会很快好起来。而今天，他又迫不及待的要给自己去皱。 就知道这货肯定藏着无数好东西！ “当当当~”敲门声响起。 助理去开门，寒暄几句，那人进来。 林娇娇知道来的人是自己的一个竞争对手，平时姐妹的叫着，大家都在提防着对方什么时候会背地里捅刀子。 挣钱么，有时候……大多数时候都是很残酷的。 “小林啊，你这怎么说病就病了。”进来的是一个女人，用围巾包着头，带着大墨镜，一张脸几乎没什么露在外面。 “慧姐，我都想死你了。”林娇娇的笑声很甜美，有些腻甜。 “我听说你是汞中毒？” “嗯，没事，已经好了。本来都能出院，但孔主任非让我都留一段时间。” 说着假假的话，但两人都很有默契的没有当真。 心照不宣，就是如此。 几句寒暄过后，林娇娇见对方没有摘掉墨镜和丝巾。 要是在外面，这么穿戴是很潮的，可是在屋子里面带着墨镜，要多古怪有多古怪。 “慧姐，你这是怎么了？”林娇娇问到。 “没什么，刚打了胶原蛋白针，脸上多少有点副反应，很快就好。”慧姐说到。 “哦，慢点打，循序渐进。”林娇娇轻声说道，“不管什么好东西用多了都不行。” “就像是你的美白化妆品？” 欢快的笑，遮掩着两人的敌视。 “林姐，好些了么？呦，有客人啊。”正聊着，苏云走进来，笑眯眯的说到。 慧姐看了一眼苏云，眼睛立马拔不出来了。 “慧姐，给你介绍一下，这二位是郑老板和云哥儿，一会要带我去做个小手术。”林娇娇笑呵呵的说到。 “怎么还要做手术？不是用药就能好的么。” “哦，为了抚平林姐心里的创伤，老板准备亲自出手，让林姐返老还童。”苏云道。 返老还童……苏云已经把手术效果夸张到了一个寻常人都无法接受的程度。 虽然知道他是在开玩笑，可林娇娇和慧姐的心几乎停止跳动。 这是一个梦想，似乎永远都无法实现的梦想。 2026 时间超长的整容手术 郑仁走进来，看见两个红呼呼的系统面板。 林娇娇的，已经比昨晚好多了。用了驱汞药物之后，好起来是理所当然的。 可是当他看坐在林娇娇床边的女人时，怔了一下。 “这位是慧姐，我好朋友。”林娇娇笑着介绍。 “慧姐眼神够好的。”苏云下意识的想怼一句，但毕竟不熟悉，只习惯性的怼了半句话就顿住了。 “刚打完胶原蛋白，怕受了风。”林娇娇道。 “……”郑仁马上明白是怎么回事了。 不过这都属于有钱闲的，又不像是林娇娇那么致命，又没有自己和林娇娇的关系，郑仁也懒得管。 “还有多久点完？”苏云问到。 “十几分钟，其实剩下的这些完全能不点了。” “别急。”郑仁笑了笑，坐下说到：“林姐，今天手术，要自体移植脂肪细胞去除眼角皱纹。取的脂肪细胞不会很多，我看你的脸，可以从下颌位置取。” 林娇娇心里一片火热，慧姐听了之后有些不屑。 “小林，就是脂肪填充么，这种手术术后风险还是很大的。”慧姐道：“可要小心。” “没事，郑老板是搞诺奖项目的，能求动郑老板办件事，可难喽。”林娇娇略有哀怨的说到。 眼神娇弱，像是一只小流浪猫。但显摆的东西很明确，不过脑子也能马上就听懂。甚至想要装傻，都很难做到。 诺奖项目，那是开玩笑的么？ 郑仁被林娇娇看的浑身不舒服。 “林姐，你看你说的。”苏云马上拦住林娇娇的话头，道：“老刘不好用？一天将近十台减肥手术，先凑合着吧。你该不会指着我去帮你做手术吧。” “云哥儿，你要是能来，我肯定欢迎。”林娇娇笑道。 “讲真，有个减肥的项目，你想不想砸钱进来？”苏云问到。 “减肥？” “等我有时间做个PPT，给你详细讲一下。刚才和老板闲聊的时候，忽然想到的。有项目组在搞这个东西，初步有了进展。”苏云说着，顿了一下。 林娇娇眼睛雪亮雪亮的。 只要涉及减肥，还有技术壁垒的东西，那都是宝贝！关键点在于技术壁垒，别人不会，只有自己会，这就是个生金的盆子。 胃底、胃左动脉栓塞术，风险还是比较大，需要成熟的手术医生，根本无法铺开做。 而苏云说的这个…… “年轻人瞎说，人家老美都没搞出来。”慧姐实在听不下去了，忍不住怼了一句。 苏云直接无视了她，看着林娇娇说到：“有时间我给你讲讲，一会去做眼角填充。” “术后要肿几天啊。”林娇娇很担心这个。 “不肿，用光镊做，你以为跟你见过的美容手术一样糙？”苏云习惯性的鄙视道。 林娇娇心里半信半疑。 只要是手术，充血、水肿都是正常的反应。拉个双眼皮还要水肿十天八天的，至于脂肪填充…… 毛病多了去了。 电刀最好不用，用的话很可能因为高温导致脂肪液化。 而且填充的脂肪缺乏血运，坏死的可能性也很大。 再有……这种手术的并发症真是说上三天三夜都说不完。 “林姐别担心，没那么多并发症。”郑仁笑道，“手术没什么难度，至少对我来讲没什么难度，就是时间长点罢了。” “多久？” “应该5-6个小时。” “噗嗤~”慧姐笑出声来。 做个眼角的脂肪填充，竟然要这么久！眼前这个年轻人，真的是让林娇娇开展减肥手术的幕后黑手么？ 要是真的，这水平也太次了一点。 林娇娇这是惹祸上身，做完手术，副反应很大的患者肯定要找上门来。 自己什么都不用做，在一边看热闹也就够了。 林娇娇略有点犹豫，也在疑惑为什么手术要做这么久。 见点滴要点完了，郑仁便开始联系冯旭辉。虽然不是介入手术，可有几种罕见的并发症，郑仁做好了万全的准备。 苏云则拎着光镊，和林娇娇一起下楼。 慧姐看的奇怪，做五六个小时的眼角填充，林娇娇怎么会同意？她是傻了么？ 这种手术，时间都很短的，1个小时都是生手。 问题不在于手术，而在于术后脂肪会不会液化，以及切口缝合会不会留下瘢痕。 这都是要考虑的。 然而那面没说，林娇娇也不问。听他们对话，好像林娇娇也是刚知道。 这得多大的信心？ 慧姐好奇，没有理睬林娇娇的逐客令，而是厚着脸皮跟上去。 来到伊美美容整形医院，郑仁让苏云、谢伊人先去准备，他去看了一眼刘旭之做手术。 老刘专心致志的做着手术，他似乎焕发了第二春，几十斤的铅衣穿在身上也难以阻挡他挣钱的热情。 郑仁看了半台手术，也没和刘旭之交流，转身离开。 老刘手术做的还可以，对于郑仁这种百尺竿头更进一步的人来讲，能说一句还可以，那就是很高的评价了。 只是老刘手术做的太多，虽然X光是直射线，据说不会散射，可多少还是有影响。 老刘不要命的做手术、挣钱，养家糊口，自己找时间得说说他才是。 来到美容手术室，郑仁先打量了一下。 这里说不上简陋，无菌做的挺好，这也进一步避免了很多术后的并发症。 林娇娇在和苏云聊天，那位慧姐…… 进了无菌手术室，她的纱巾、墨镜没法戴了。脸上有几处破溃、结痂的位置。还有小米粒大的丘疹、斑丘疹，不多不少，分布不是随机的，而是主要散布于某些位置。 在白皙的皮肤上，疹子是如此显眼。 郑仁戴上无菌口罩和帽子，走进手术室，他笑呵呵的说到，“林姐，要上厕所么？没下尿管，你还刚输完液，别到时候躺不住。” 林娇娇想了想，身为护士，对这些烂梗一点忌讳都没有。 “那我去卫生间，郑老板、云哥儿，稍等。” “去吧。”郑仁道，随后他转过头和慧姐说到，“你是慧姐？” “刘慧。” “哦，你这是刚打完……”郑仁的话说了一半，就看见刘慧的眼睛里露出厌恶、躲避的光芒。 2027 女人讲道理，贵有贵的道理 郑仁还是知趣的，再说刘慧的“病”说穿了也没什么，自己犯不上惹人厌恶。 他不再和刘慧说什么，而是开始调试光镊。 “老板，显微镜什么时候用？”苏云问到。 “手术做到中间的时候，要吻合毛细血管。” “啧啧……”苏云感慨，“老板，吻合毛细血管这种技术，你用在做眼角皱纹脂肪填充上。” “是自体脂肪移植，眼角皱纹填充术。”郑仁纠正。 “说的那么高大上有意义么？”苏云鄙夷的说到。 郑仁笑而不语。 有没有意义，要看怎么用。要是能借此取得未来丈母娘的欢心的话，郑仁并不介意一台手术做24小时。 苏云就是一话唠，他马上忘记了和郑仁争执的事情是什么，转身问道：“老板，你说这手术，得值多少钱？” “非卖品。”郑仁道：“能用光镊的人就不多，能做毛细血管吻合的人虽然有一些，但绝对数量并不多。能做这种手术，去治病救人好不好，完全没道理用在提高生活质量的手术上。” “你这说话就太没劲了。”苏云鄙夷道。 “那换个说法，你说能做毛细血管吻合术的术者，一台飞刀多少钱？”郑仁问到。 “一万五到两万。” “这台手术相当于5、6台手术的工作量，这么一算，十万起步。”郑仁道。 刘慧听的眼角直蹦。 这两个小大夫真敢开口啊，十万起步的整容手术，关键还不是全体大整，而只做一个眼角去皱。 都什么事儿！ 吹牛没这么吹的。 刘慧冷冷的站在一边，看着郑仁和苏云闲聊。 她很鄙视这种大话欺人的家伙。 只是林娇娇这只小狐狸精，怎么会相信他们的话。 “没事，女人还是很讲道理的。”苏云笑了笑，“贵有贵的道理，她们肯定承认。” 很快，林娇娇回来，躺到手术台上。 郑仁安装好了光镊以及显微镜，消毒、铺单子后，便开始手术。 “林姐，有句话我事先说一下。”郑仁一边做手术，一边说到。 “嗯，郑老板您说。”林娇娇尽量让自己的下颌不动，含含糊糊的说了一句。 “你做完手术，肯定很多人看着好。要是找你问是谁做的，最好别说。就算是说了，你也别往我这面领。”郑仁淡淡的说到。 林娇娇微微错愕后，心里的希望之火熊熊燃烧起来。 郑老板说的肯定，那意味着人家心里有数。也是，都要拿诺奖的人了，做个眼角去皱手术，这不是大材小用么。 “林姐，你到时候肯定会很为难。”苏云笑道：“不过是真没时间，一台手术5、6个小时，下一期的学员已经陆续到了，这几天就开课。” “学TIPS手术的学员？”林娇娇下意识的想露出一个微笑，但旋即想到自己要准备做手术，可不能笑，生生的憋了回去。 “嗯，这次学费又涨价了，80万。”苏云道。 “我怎么不知道。”郑仁疑惑。 “跟你说过，你忙着做剪影，没搭理我。”苏云道，“你不说话，那就是默认了。” “不可能，你该不会是心里面默默跟我说的吧。” “老板，你这就是不当家不知柴米油盐贵。收购技术都不说，义肢那面，你知道要多少钱么。”苏云抱怨着。 “随意了，无所谓的。”郑仁道：“不过这么高的价钱，来学的人不多吧。” “你太小看兰科了。”苏云道，“兰科统一拿钱，不算国内市场，全世界只要是肝硬化高发的地儿，医生水平差不多的，都准备陆续送来学习。” “那倒是怪可惜的。”郑仁说了一句摸不清头脑的话。 不过苏云明白。 兰科借势的本事真高，拿出80万美元，一名医生回到当地做TIPS手术，一两个月用的耗材就把这份钱给挣回来了。 虽然还要签署一大堆的保密协议、数据搜集协议之类的东西，可工作是越来越好做。 这算是堂堂正正的阳谋，郑仁没理由拒绝。 无论兰科公司还是郑仁自己，都是阳谋，凭借硬实力说话，让人连腹诽都做不到。 “这期学员多少人？” “国内的二十二人，兰科组织了一百五十人。” 刘慧的眼皮子跳的愈发厉害起来。 一百五十人，1.2亿人民币！ 现在吹牛都不上税了么？ “你要的美元还是欧元？”郑仁问到。 “肯定是欧元，省得还得来回兑换，麻烦的很。” 欧元……汇率……刘慧被十亿人民币砸的脑子一阵晕。 “郑老板，云哥儿，知道了。”林娇娇含含糊糊的说到，“肯定不往你们那领人。要是有人非要去，我开2000万的价，您看合适么。” “不是钱的事儿。”郑仁取了一部分脂肪细胞，不敢等时间太长，要不然氧化还原反应就很麻烦，开始给眼部填充。 连麻药都没用，比针眼开药小的口子，比扎一针带来的疼痛感轻多了。 “林姐，闭上眼睛。” “啥？”林娇娇愕然，“郑老板，您不会是脂肪取完了吧。” “只是一部分，也就几个毫。”郑仁道，“一点点来，急不得。” 这回林娇娇彻底傻了眼。 比听到将近十亿的讲课费都要诧异。 她还以为郑老板是用说话来分散自己的注意力，没想到已经取完了脂肪细胞。 刘慧也看傻了眼。 手术，这是手术么？看着比自己美容医院的医生做手术专业了无数倍。 创口小……创口这玩意大小的话，总要能看见才可以评论。 刘慧一直睁大了眼睛看，却只看见了一个汗毛大小的点，连出血都没有。 这也算是创口？ 假的，这都是林娇娇在演戏。刘慧马上做出了自己的判断，而这场戏的目的是骗自己投资入股。 她冷笑着。 可是脸部肌肉一抽动，脸上的斑丘疹、破溃结痂的位置一阵疼痛。 唉，打针的副反应，至少要两个月才能消退，想一想都很烦。 不过刚刚那个郑老板好像要和自己说什么来着。 刘慧灵机一动，摸了摸手机，见手术台上的手术还在继续，她悄悄转身离开。 2028 真皮胶原蛋白的改变（盟主GZ86LG加更1） 20分钟后，刘慧一脸木讷的走了回来。 打听了一下，谁成想这位郑老板在帝都知道的人不多，可是在南面，自己问了几个人，几乎没不知道他的。 圈子不一样，不知道是很正常的。 但在天南省，很多刘慧生意上的伙伴、朋友、闺蜜一听说郑老板，先是沉默，确定是那位郑老板后便开始兴奋的给刘慧讲这位郑老板多牛逼。 地师，在天南那面是很尊贵的存在。 严师傅的大名，刘慧也有耳闻。想要拜见，请严师傅为自己指点迷津，改换风水，却一直不得门而入。 但眼前这位小郑老板，却给严师傅治好了天谴。 真是什么都敢治，什么都能治，连天谴都能治，还有什么是他做不到的？ 一想到刚刚郑老板要指点自己几句，却被自己给寒着脸给拒绝，刘慧的心都急肿了。 算了，当着高人的面，低头认错也不是什么为难的事情。 刘慧小心的站在郑仁身边，酝酿了一阵子的情绪，见他从林娇娇下颌部挪开，重新回到眼角的位置，便抓紧时间说到。 “郑老板，刚刚我有眼不识泰山。” “嗯？”郑仁嗯了一声，却没抬头。 蔡司的显微镜已经戴上，这次移植完脂肪细胞后就要做毛细血管吻合，所以他对刘慧为什么态度有改变一点兴致都没有。 “郑老板，您大人不记小人过，刚刚您看我的脸，想要说什么？”刘慧心里着急，这话问的却是太直接了。 “哦，你有糖尿病吧。”郑仁问到。 “……”刘慧先是怔了一下，随即连连点头。 能治好天谴的大能，知道自己有糖尿病没什么奇怪的。 “你怎么知道？”苏云问到。 “她打完了胶原蛋白针，因为身体有问题，所以出现了继发性反应性穿通性胶原病。”郑仁开始把林娇娇下颌取的几毫米的毛细血管进行吻合。 苏云默然。 美容整形方面的知识，他的存储量几乎为零。 这时候怼自家老板，那是讨没趣。 费力不讨好的事儿，苏云不会做。 “一般情况下，继发性反应性穿通性胶原病有几点起病方式，第一是搔抓其引起的轻微创伤是发病的触发因素。” “第二，是因为有糖尿病，这一点是现有医学已经确定了的。” “长期高血糖使蛋白或其他复合物糖基化，导致真皮胶原纤维尤其是胶原I 和III 结构改变。还有几条因素，但都不重要了。” 听着像是天书一样的专业术语，刘慧一脸懵逼。 “怎么看出来的？”苏云问到。 “局部皮肤杯状凹陷，内含角栓，真皮浅层及附属器周围大量淋巴细胞及少量嗜酸粒细胞浸润。估计会是Masson 染色:可见胶原纤维经表皮穿出。”郑仁一边做着最精细的毛细血管吻合，一边说道。 “脸上的结痂和斑丘疹？”苏云也有些诧异的问到。 自家老板说的太详细了，反而听上去像是假话。 “嗯，继发性反应性穿通性胶原病是以变性胶原被排出体外为特征的穿通性皮肤病。”郑仁道。 “郑……郑老板，能治么？”刘慧心急火燎的问到。 “你去测一下血糖。”郑仁道：“我估计你的血糖值应该在正常值以上，以控制血糖为主。” “呃……今天早晨的血糖是7.1，也不是很高。” “你糖尿病的时间太长了，刚才老板不是说了么，真皮胶原纤维尤其是胶原I 和III 结构改变。”苏云鄙夷的说到，“不懂回去查书。” “……”刘慧愕然。 “没那么严重，你这种情况可以打胶原蛋白针，但剂量要比普通人小一些。半量？大概是这样。”郑仁说话中，已经做完了毛细血管的吻合，继续脂肪填充。 “我……我把血糖控制下来，脸就没事了吧。”刘慧问到。 “会好的快一点，这病没有特效的药物治疗，不治的话，两周左右也会好。你要是控制血糖，降到5.5左右，一周会好。” 刘慧长出了一口气。 她听完郑老板说的话后，对他的话几乎百分百确信。 郑老板没说的很肯定，借此提高信任度；他也没说什么特效药物。 所谓壁立千仞，无欲则刚。 没什么好处的事情，最是容易得到别人的相信。 “老板，你这里做的太精细了吧。”苏云裸眼看郑仁做完吻合，小声说到。 “精细点好。”郑仁道，“移植脂肪细胞，最怕的是血运少。有两根毛细血管在这儿，估计24小时，就会有血运供应。脂肪细胞不死，就不会出现液化。” “一般液化，都是电刀引起的。” “缺乏血供，也会引起。再说，咱们也不会总做这类的手术，精细一点，林姐也少遭点罪。” “你这就是用显微手术去做阑尾炎。”苏云鄙夷的说到，他是坚决不同意郑仁的这种做法。 只是一台试验性手术而已，费点事完全没关系。 再说，明天要给丈母娘做手术，这种时候怎么能大意。 也说不上拿林娇娇做试验，系统手术室，想做多少次都无所谓。 只是还个人情，别让林娇娇觉得自己把刘旭之扔过去，她心里委屈就行。 5小时22分钟后，郑仁站起来，道：“林姐，完事了。” 苏云看着林娇娇的脸，一边嘴里发出啧啧声，一边摇头。 林娇娇睁开眼睛，见苏云摇头，有些错愕。 “云……云哥儿，你别吓唬我，没事儿吧。”林娇娇的声音有些颤抖。 涉及到这张脸，涉及到皮囊，从女孩儿到女人都很在意。 “林姐，看完后，我都想抓老板回家给我妈弄一下了。”苏云实话实说。 林娇娇放心，但随后好奇心大盛。 她下了手术台，到处找镜子。 手术室没有镜子，但苏云摘掉无菌手套，递过来手机。 镜面模式，林娇娇看到自己熟悉的脸。 看上去没什么变化，却又似乎有变化。 眼角那几条岁月留下的痕迹，不管自己怎么护理都阻挡不住的皱纹……消失了。 …… …… 注：刘慧的病是一例个案报道，手术是我根据一些手术记录推测的。这个接触不到，只能推测，无法确定可信性。且看着，别当真，微笑：） 2029 躺赢（月票65500加更×131） 眼角的皱纹看着不重要，但它的存在能让人看上去苍老3-5岁。 而且这里是最容易出现皱纹的地儿之一，林娇娇一直拿它们没什么办法。 可是在手术台上躺了几个小时，那些细碎的小皱纹竟然不翼而飞。 “这……切口呢？”林娇娇愕然问到。 “林姐，老板把诺贝尔物理学奖的光镊技术都拿出来了，还用最牛逼的M4段颅内血管吻合的方式给你做的手术，你真觉得需要一条大切口？” “……”林娇娇默然无语。 “1.5毫米左右，仔细看能看到。”郑仁已经撕掉无菌衣，笑呵呵的说到：“手术效果还好吧，伊人。” 谢伊人看着林娇娇，努力的点了点头，眼睛里散发出异样的光芒。 返老还童，对女人来说，几乎是天底下最重要的几件事情之一。即便是谢伊人，也对此颇感兴趣。 林娇娇激动之余，眼圈一红。 “林姐，别哭！”苏云连忙说道，“移植的脂肪细胞还没建立血供，即便做了毛细血管吻合，也至少要等24小时。” “哦哦。”林娇娇马上应道。 “做完了，你早点休息吧林姐。”郑仁道，“今天就不吃饭了，等你病好了咱们一起聚一下。” 林娇娇连连点头。 什么聚一下，什么挣钱，什么……都被她抛到九霄云外。 这些和时光倒流，重返青春相比，都不重要。 至于郑老板，自然是说什么是什么。 “晚上别抱着镜子睡。”苏云见林娇娇激动的样子，马上叮嘱，“睡眠的好坏，会影响到局部血运的建立。” “嗯嗯嗯。”林娇娇没口子的答应。 刘慧看着林娇娇眼角消失的皱纹，连纱布都不用一块，就像是没做手术，而整个人在魔法的作用下年轻了好多一样，心中羡慕不已。 央求郑老板给自己也做一台这种手术，这是刘慧心里唯一的想法。 她倒是想开口这么说。 可是开台的时候，郑老板和他的助手对话里，刘慧已经听出来了坚定的拒绝。 估计自己上赶着去求人，只能被无情的拒绝。 林娇娇真是好运气，刘慧羡慕的心里都快炸了。羡慕、嫉妒、恨，种种情绪交织在一起，难以言表。 “嗯？老刘，你怎么没回家？”郑仁打开手术室的门，见刘旭之站在外面，似乎是在等自己手术结束。 这都几点了，他不回家，真不怕家里悍婆娘一顿擀面杖打的头破血流么？ “郑老板，知道您来手术，我下台就没走。”刘旭之佝偻着腰说到：“晚上有事儿么？回家吃口饭？” 郑仁心中一动，笑着回头看去。 苏云无所谓的样子，谢伊人笑盈盈的点了点头。 “行啊，接着常悦，今儿去你家蹭饭吃。”郑仁笑道。 林娇娇也有些嫉妒。 这话要是自己说出口，被郑老板拒绝的可能高达120%。 一个糟老头子有什么好的，为什么郑老板对他另眼相待呢。 “林姐，你抓紧时间回去，局部热敷一下，温度别太高，利于毛细血管重建。”郑仁说完，搂着刘旭之的肩膀就去换衣服。 “老刘，你老婆做啥好吃的？”苏云大声问到。 “这个点了，做手擀面，可以么？她拿手。” “我在西林镇吃过，挺好的。”郑仁笑着说道，“口感不错，劲道。” …… …… 社区医院的院长孙明开开心心的坐在家里。 自己平生毫无建树，可是这人呐，运气来了，谁都挡不住。 郑老板脚踏七彩祥云而来，整个社区医院大变样。 虽然孙明知道，这里从郑老板开始装修的那一天，再也不属于自己了。但是他没什么意见，反而很开心。 一个月过去，社区医院发了奖金。 厚厚一沓子钱被孙明揣回来，往茶几上一放，说话的时候腰杆子都硬了许多。 现金多好，钱在银行卡里，就是个数字。 他嘿嘿笑着，回想着这一个月自己都做了什么。 什么都没做。 这就是躺赢！什么都不用做，收入打着滚的往上涨，不能不说，那位小郑老板的确有些说法。 自家老婆也没什么话好说，今晚炒几个菜，两口子对着红彤彤的钱，好好喝两盅。 要说最近有什么烦恼的，就是前几天自己和老婆有点过敏，双手背、颜面肿胀、红斑瘙痒。 去医院住院点滴，也没查什么。用几天药就好，今儿刚出院。 虽然不是很在意，但是该预防一下还是要预防的。 给了三天的地塞米松、西替利嗪治疗，今天刚刚一回来，他就把家里面最近买的东西都给放到了另外一间屋子里，避免过敏。 至于是什么过敏，孙明也不在意。过敏原不要太多，这么多年的老大夫了，他也见怪不怪。 慢慢找呗，急什么。再说这事儿也不是着急就能查出来的，几百针过敏原检查，孙明可不想遭这个罪。 “老孙，吃饭了。” 孙明喜滋滋的把钱拿在手里，坐到餐桌上。用一台老式的验钞机看着钱上的防伪标志，心里乐开了花。 “你们这个月收入不错啊。”他爱人端菜上桌，打开两瓶啤酒。 两口子在家，也没那么多讲究，一人一瓶对着吹好了。 “那是，郑老板多能干你是没见着。”孙明笑呵呵的说到。 “你说，咱家这面怎么就不拆迁呢。”孙明的爱人又开始唠叨这事儿。 拆迁，是现在发财致富最简单的方式之一了。 鹏城有个卖鸭粉的老爷子，赔本卖，十多年都不涨价。 为啥？ 人家家里拆迁，分了十多套房子，收租金就够活了。 而且，拆迁完的房子，竟然还有二次拆迁……这真是让人羡慕。 孙明是外地的，可是他老婆可是帝都人，家里面也有房子。可是每次拆迁都擦身而过，不知道是不是老天爷和他开玩笑。 “急什么。”孙明笑眯眯的说到，“拆迁完了，老家那群人不得一窝蜂的过来打秋风。” “是呗。”孙明的爱人喝了一口啤酒，全身舒爽，“就拿点老家的特产，帝都缺啥你说。” “带来的米、面可都是自己打的。蜂蜜，那是自己养的蜂子产的。菜籽油不错，据说现在那些食用油都是转基因的，老家的油就没这么说法。” “那也不值当。” 两口子喝酒，真的是很惬意。尤其是用验钞机看钞票上的防伪标志的时候，那股子愉悦，从心底升起来。 2030 喉头水肿（月票66000加更×132） “你们郑老板那面，怎么能挣这么多钱。”孙明的爱人问到。 “人家根本不指着这点。”孙明道：“郑老板主要挣的是讲课费，还有手术直播的费用。据说网站都让郑老板给收购了，现在人家为的是理想。” “切。给我也看看，要说现在都扫码了，还得是看见钱亲。在手机里，就是一堆数字。”孙明的爱人把验钞机抢过来，也一张一张的看着。 “马斯洛……算了，说了你也不懂。”孙明刚想磨叨，但觉得毫无意义。 不管说什么，都不如拿到手里的现金更让他开心。 在帝都的日子，只是看着还不错，不过也没多少钱就是了。一个社区医院，即便是院长，能收入多少。 要是头几年还好，想方设法做点什么都是钱。现在反腐这么厉害，不正经的钱孙明是没胆子去挣的。 前任院长怎么进去的？孙明心里有数。 “就你知道的多！”孙明的老婆唠叨了一句，笑吟吟的喝酒，“你说孩子毕业回来，你能给他安排到郑老板那面去么？” 说到这个，孙明就有点郁闷。 自己跟孔主任隐晦的说了两次，都被那只老狐狸给拒绝了。 想到这里，他叹了口气，道：“帝都肿瘤的林院长，人家闺女哈佛博士毕业，强塞到郑老板的医疗组里。” “啊？” “就这，郑老板都不给好脸。一天到晚的干活，吃口饭的功夫都没有。” 事情就是这样，传着传着，就不知道什么样了。 “郑老板这架子也太大了吧。” “你懂啥，这几天点滴，我听进修的大夫说，那丫头每天晚上九点多回家，一早不到六点就去干活。” “你们就往死了压榨大夫吧，怪不得这些年总听说有过劳死的。”孙明的爱人斥到。 “能留在郑老板的医疗组，你以为那么容易？人家郑老板可是大人物。”孙明得意的说到：“诺奖，今年要是能拿到，就是妥妥的诺奖成员。拼一年，能有这么个名头，下半辈子就不愁喽。” “跟你说咱儿子呢。” “不可能，别想了。”孙明直接说到：“不过他有我这个爹，就足够了。” “你个老货，有什么好嘚瑟的。”孙明的爱人不屑的说到。 “得了诺奖，912和咱社区医院都要被媒体反复轰炸一波又一波的。”孙明哈哈一笑，道：“到时候咱老孙也扬名立万，是诺奖的关键人物之一。” 他说着，咕嘟咕嘟把啤酒给吹掉，又开了一瓶。 这是喝高兴了，孙明的爱人也开心，陪着他一起喝。 “你说郑老板这么虐待林院长家的闺女，林院长能高兴么？”孙明的爱人用筷子起一瓶啤酒，砰的一声。 “有啥不高兴的。”孙明不屑的说道：“都跟你说了诺奖诺奖的，怎么就不知道呢。” “诺贝尔奖么，有啥不知道的。” “就这么跟你说吧，现在能上车的人，以后光是讲学，就可以活的很好了。”孙明有些羡慕。 要是自己水平能凑得上去，那该有多好。 不过这种事情，孙明也只是想想，他知道对于自己来讲，这就是一场白日梦。 吃一口辣炒海螺丝，孙明嘴里的溃疡发出一阵阵的疼痛。 不过这也是爽快一种，据说辣椒带给人的辛快、愉悦的感觉，和疼痛是有关系的。 孙明一边斯哈着，一边和老婆吃吃喝喝。 人生么，辛苦奔忙，为了啥？还不是为了此时此刻啥都不想，吃点小菜、喝点小酒。 躺赢，一想到这个词，孙明就止不住的得意起来。 口腔溃疡也没那么疼了，只剩下一阵阵的舒爽。 “老孙，你这酒量也不行啊。”孙明的爱人美滋滋的喝酒，嘲笑着孙明。 “说的好像你酒量好似的，老喽，你喝点酒，脸也红。” 夫妻二人开开心心的喝的面红耳赤。 平时十几瓶啤酒没啥事的两个人很快就有点多了。 社区医院的明天会更好，自家的小日子也能再上个台阶。 这日子，很是值得期待呢。 几瓶啤酒下肚，孙明觉得喘气有些不舒服。他嘿嘿笑了笑，道：“真是老喽，住几天院，怎么觉得身体就不行了呢。” “早点洗漱睡吧，东西放这儿，明儿我收拾。” 孙明摇摇晃晃的去洗漱，他看着镜子里的自己，猛然觉得哪里不对劲。 脸红的吓人，好像还有点肿，不单纯是喝完酒上头的红。 这不是猪头么，孙明心里想到。 他的反应有些慢，晃晃悠悠，隔了几秒钟才意识到不对！ 毕竟是医生出身，孙明脑海里马上浮现出过敏等词汇。 随后就是呼吸困难……喉头水肿……等被人发现的时候，是自己都死了，尸体散发出来臭味。 他马上把牙刷扔掉，努力走出去。 眼前冒着金星，四肢无力，呼吸困难自从想明白后马上加重了十倍。 连喘口气都觉得费事。 孙明甚至能听到自己嗓子里发出来的吼吼拉风匣子的声音。 MD！真出现喉头水肿！ 拼命拿起手机，孙明一个电话拨打给120急救中心。 但不知道是紧张还是别的原因，竟然说不出话来。 那面焦急的询问，孙明只是咿咿呀呀的说了几句，但别说说事儿，连一句完整的话都说不出来。 他努力看自己爱人，她不知道什么时候已经爬在桌子上“睡着”了。 完了……孙明一身冷汗。 俩口子这是要惨死家中的节奏……可到底怎么回事，孙明是一点都不知道。发生了什么，自己是什么过敏，一头露水。 可现在不是找原因的时刻，他见自己说不出来，用最后的意识挂断了手机，找到郑老板的电话拨了出去。 …… …… 【他们说快写一首情歌……】 郑仁电话响起来。 他正吃着刘旭之媳妇做的手擀面，吃的开心。 这种家常便饭，最是让人……至少让郑老板舒服。 简单，明了，几口吃完，根本不会耽误急诊抢救。 这是在急诊科留下来的毛病。 “郑老板，您慢点吃。” 见郑仁吃的香，刘旭之的媳妇也很开心，悍婆娘脸上露出欣慰的笑容。 “喂，孙院长。”郑仁把电话打开免提放到桌子上，以免占手，影响吃面条。 2031 砸门 他客客气气的说道，随后又呼噜一口，吃了一筷头子面条。 “呃呃呃呃呃……” 电话那面传来一阵嘶哑的声音，拼尽全力却没办法说出一个字。 常悦吓了一跳，身子不由自主的往苏云那面靠了靠。这声音，和鬼片一样恐怖。 谢伊人完全没注意到发生了什么，刘旭之的媳妇做的蘑菇酱真香！ 据说蘑菇是边陲小镇第一场雨后，她去野外自己采的。 小蘑菇不大，却香的很。 “孙院长？”郑仁意识到有问题，把碗筷放下，用力把嘴里的面条都咽下去。 “老板，你这么吃饭对胃不好。”苏云笑眯眯的说道。 他认为自家老板太紧张了，这是信号不好。 “老……老……命……” 电话里断断续续传来一个嘶哑到了极点的声音，此时苏云也愣住了。 喉头水肿？ 我去！ “孙院长，你别慌，我知道你有困难，这就赶过去，撑住！”郑仁大声说道。 苏云马上拿出手机，拨打孔主任家电话。郑仁在听到孙明拼命说了一声听不懂的话后，马上抢过来苏云的手机。 “主任，孙明家住址！” “你别问，急事！” “地址发我手机上，我们这就赶过去，您打个120急救！” 说完，郑仁站起来，转身就走。 刘旭之都没反应过来，四个人就消失在眼前，只有谢伊人最后说了句不好意思。 看着碗筷和没吃完的面条，刘旭之的老婆都看傻了眼。 她不明白到底发生了什么。 刘旭之一脸严肃，听声音众人跑楼梯下去，他这才关上门。 “老刘，咋回事？”刘旭之的老婆问道。 “急诊急救。”刘旭之叹了口气，回想起那个风雪交加的夜晚。 自己也是在最后关头给郑老板打了电话，才险险的捡回一条命来。 “老刘，不是闹鬼么？”刘旭之的老婆回想起刚刚电话里的声音，也有点害怕。 “不是，别猜了，猜不到。”刘旭之开始亲亲快快的收拾碗筷。 “你坐着歇歇。”刘旭之的老婆说道，“郑老板刚才都说了，你干活太辛苦，还要注意身子骨。” “没事。”刘旭之笑了笑，道：“等了半辈子，等到一个挣钱的机会，还不得拼命干活，最后攒点棺材本？” “呸！赶紧呸两口，你这说话也太不吉利了。” “嘿嘿。”刘旭之挠挠头，要继续收拾桌子。 干了一辈子的家务活，真说要他当甩手掌柜的，老刘还真是不习惯。 “滚到沙发上去。”刘旭之的老婆吼了一嗓子，这才把这个一辈子的怂货撵走。 郑老板说了，老刘太辛苦，以后家务活不能让他干，悍婆娘一边收拾碗筷一边想到。 虽然来到帝都后老刘早出晚归的，但每天都能拿回来钱，收入可要比在西林镇的时候高的太多了。 都说当医生挣钱，老刘当了半辈子的大夫，这时候才看出点挣钱的劲儿来。 终于成了家里的顶梁柱，生活的压力减轻了许多，是不是老刘那面可以减减量了？ 可别真把人给累坏喽。 “老刘，你每天手术少做几台吧。” “啊？为啥？” “就你那身子骨，大风一吹都直晃悠，折腾不起。万一累坏了，还得治病不是。” 刘旭之哭笑不得，自家婆娘真是好好的话都不会好好说。 但自己习惯了，他坐在沙发上，想着郑老板一行到底遇见了什么事儿。 …… …… 跳上车，谢伊人最快的速度发动。 “去哪？”谢伊人问道。 “先奔着社区医院开。”郑仁道。 “对，我记得孙院长吃饭的时候说过，他每天活动范围绝对不超过一公里，还包括买菜。”苏云随后补充。 其实算是邻居了，但郑仁早出晚归，根本不知道孙明家的位置。 很快，孔主任的微信过来，把孙明家的地址发给郑仁。 郑仁念了一遍，又发送给谢伊人，开始按照导航直奔孙院长家开去。 “老板，听声音，喉头水肿不像是特别重，怎么感觉有中毒、麻痹的劲儿呢？” “神经麻痹，要是生病，一般都单侧喉返神经麻痹，很少有双侧的。颈丛、臂丛麻醉，有可能……” “太罗嗦，又没让你讲课。” “这不是分析呢么，要是导致神经麻痹，可能是吃了毒蘑菇？”郑仁开始胡思乱想。 “咱们刚吃完蘑菇，能不能说点吉利的。”苏云不高兴了。 “没事，我没吃，我抢救你们。”常悦冷冷的说到，“不过很久没急诊急救了，手肯定有点生，能救回来一个，伊人没事。你们俩，要真是吃毒蘑菇中毒死了，我会每年都给你们烧纸的，放心。” 常悦自从不能吃晚饭后，脾气越来越暴躁。 郑仁也不在意，就当是没听见。 和刘旭之那次不一样，上一次是心梗，怎么治疗，应该如何做，郑仁心里清楚。 但这次…… 孙院长发出的那种濒死的感觉十分清晰。 【他们说快写一首情歌，雅俗……】 “开外放，我也要听。”苏云在后排探头，看见是孔主任的电话，便说道。 郑仁也没什么好避讳的，打开外放，“主任。” “你在去孙院长家的路上么？” “在，主任。” “120急救的人进不去门，敲门没声音。打电话占线，估计手机没力气挂，你说说怎么回事。”孔主任显然有些着急。 郑仁叙述了一遍事情经过，其实很简单，没什么好描述的。 “前两天这个老东西两口子有点过敏，住院用了几天药，说是今天出院。”孔主任道：“不会是过敏重了吧。” 听到孔主任的话，郑仁感觉到微弱的推背感，谢伊人按响了长笛。 虽然时间不早了，可是在帝都的车河里，速度依旧快不了多少。 “我这面尽快赶过去，叫119了么？” “叫了！”孔主任沉声道，“砸门，出了事儿我负责。我给社区医院打了电话，找他儿子赶紧回去。” “一起抓紧，要是120急救有信儿……算了，我直接和周总说。” 挂了电话，郑仁又给孙院长回拨了一个。 盲音。 过敏，这个诊断的可能性比较大。喉头水肿，从声音嘶哑到缺氧昏迷，每个人、每种病情都不一样。 要是进展迅速的话，怕是砸开门的时间，孙院长人已经不在了。 希望还来得及，郑仁沉默，双拳紧紧握起，目视前方。 谢伊人按的长鸣声还是有些作用，车速比之前快了那么一点点。 顶点 2032 劈开生死关 急性喉头水肿一旦发生，可以迅速恶化，引起致死性气道梗阻。 如果没有气管插管的情况下，患者一般会在0.5-3小时内死亡。 郑仁联系周立涛，多准备几套气管插管、切开包等东西。从912急诊科去孙院长家，都不用120急救车，只要跑的就比自己快。 不管死活，先准备着。万一要是需要，总不至于拿不出来，要用硬管替代。 那就太糙了。 谢伊人的车来到孙院长家楼下，刚踩刹车，郑仁和苏云就开车门跳了下去。 119火警也刚到，消防人员手里拿着消防斧冲上去。 情况紧急，连苏云都没时间开玩笑，两人一路狂奔，来到门口。 消防斧毕竟是专业工具，咣咣几下 劈开门， 劈开生死关。 医护人员直接冲了进去，见孙院长栽歪在地上，手向前伸着，看样子是想爬过去开门。 但刚爬了几步就晕过去。 急诊科的医生轻触颈动脉，抬头吼道：“切开包！” 大步进来，郑仁看见孙院长的系统面板苍白，但还有诊断——过敏性喉头水肿、急性肾功能衰竭。 又瞄了一眼在一边趴着的孙院长的爱人，诊断也类似，主要诊断是一致的。 而且， 系统有诊断！ 人还没死！ 郑仁抢过护士手里的急救箱，就地打开，扔给苏云一套气管插管套件，自己拿了一套，来到孙院长身边。 把人放平，肩下垫上衣服，略抬高，脖颈部暴露。 郑仁抓了一把碘伏消毒，摸到甲状软骨位置，匆忙戴上无菌手套。 急诊科的大夫打开刀片，交给郑仁。 郑仁把刀片含在手里，从甲状软骨下缘直接切开，到靠近锁骨上窝处。 分离胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，避让开甲状腺峡部，从3-4气管环处切开气管。 气管切开的一刹那，一股高压气体喷出。 孙院长的胸廓开始有了起伏。 郑仁知道，几乎已经做到了极致，希望孙院长身体稍好点，别出现脑乏氧死亡的情况。 但大猪蹄子没给诊断，郑仁觉得希望很大。 一伸手，从打开的无菌包装里取出气管插管套件。塞进气管里，呼吸通畅，孙院长发绀的嘴唇颜色迅速恢复。 “氧气，先给一会。”郑仁道。 “氧气！”苏云在不远处喊道。 他那面稍慢了一点，毕竟还有几步路的工夫。真正做气管切开的时间，估计和郑仁差不多。 这种急诊操作，两人很难有明显的差距。 急诊科医生长出了一口气，擦了把冷汗，“郑老板，好险。” “孙院长！”郑仁拍着孙院长的肩膀，大声的喊道。 孙院长呼吸到新鲜空气，有氧气参与血氧交换，紫绀略好转，人也恢复了一点，勉强睁开眼睛。 他看见郑仁的时候，知道自己得救了。 想要伸手，可手一点都抬不起来，绵软无力。 “抬走吧。”郑仁握住孙院长的手，笑了笑，“没事儿了。” 见孙院长闭上眼睛，系统面板像是得到了鲜血供应一样，开始渐渐红起来，郑仁长出了一口气。 有时候系统面板变红，反而是好事。 急诊科的医护人员忙碌着把人抬下去，郑仁也没什么好叮嘱的，都是专业的医生护士，急诊大抢救完全不需要自己置喙。 喉头水肿，最难的就是防止致死性气道梗阻。就像是消防员用消防斧劈开门一样，劈开生死路，孙院长和他爱人的命就算是救回来了。 至于以后的事情，912要是连这点病都治不了，那就不是全国顶尖的三甲医院，而是乡镇卫生所。 把孙院长和他爱人抬上120急救车，郑仁回到孙院长家。 屋子里一片凌乱，被消防斧劈开的大门显得是那么的凄凉。郑仁站在屋子里，摘掉手上的无菌手套。 真正危急的时候，救命也就是十几秒钟的事情，忙完就忙完了。 干净， 利落。 郑仁看着大门有点犯愁，虽然现在社会治安好了，可是路不拾遗、夜不闭户似乎不太可能。 瞄了一眼，桌子上还放着一沓子钱。唉，肯定是走不了，要等着孙院长的儿子回来。 可到底是什么过敏呢？郑仁无聊的时候想到了这个问题。 按照孔主任的说法，孙院长应该前几天就出现了过敏症状，去住院治疗后好转，今天出院回家。 可刚刚回家，过敏就严重了。 如果不能寻找到过敏源，孙院长早晚躲不过这一劫。 谢伊人和常悦跟着一起上来，苏云站在屋子里，道：“老板，通知孙院长家里人了么？” “呃……” “你该不会认为咱们要派个人在这儿守夜吧。”苏云鄙夷的说道。 随即，他拿出手机，犹豫了一下，“还是你和孔主任汇报工作。” “不急。”郑仁道，“判断应该是过敏导致的喉头水肿，找过敏源吧，要不然万一是什么常见的东西，在医院也是麻烦。” 过敏源，千奇百怪。 以前在海城的时候，大家就闲聊过，有的人甚至对吃了几十年的降压药物过敏。 这种极端的例子很少见，但也不能排除孙院长有这种可能。 但有一点郑仁和苏云都注意到了，孙院长和他爱人一起出现的过敏。 这样就能排除很多可能性。 “肯定是今晚的晚饭有问题。”苏云看了一眼还没收拾的桌子说道。 “有可能。”郑仁也走过去，看了一眼。 辣炒海螺丝，苦瓜炒鸡蛋，油炸花生米，还有几样小咸菜。 旁边放着十多瓶啤酒，基本是一人五六瓶，两口子的酒量差不多。 “他们也吃花生米。”看见油炸花生米，郑仁笑了。 右手下意识的去摸狗头。 一般这种时候，黑子都会蹲在身边，等苏云或是常悦来投喂。 天都这么晚了，还没回家，不知道黑子在干什么，郑仁看着花生米，想的东西开始飘忽起来。 黑子跟着自己，也算是遭罪了。虽然不缺吃喝，但这面忙的跟狗……黑子可比自己闲多了。 人呐，有时候还真不能和狗比。 “海鲜？不可能是这个。”苏云开始自我否定，“要是海鲜的话，两口子不会这么不注意。看这样子，应该经常在家喝喝小酒。” 郑仁觉得过敏源存在于饮食中的可能性很低，转过头去看其他的地儿。 这种大海捞针一样的活，郑仁真是没有什么把握。 “老板，我觉得你多此一举了。”苏云道，“找这玩意干嘛，咱们打完收工，回家也去吃花生米喝酒。” “常悦在减肥。” 郑仁正在看屋子里的东西，不经意之间，一刀捅在常悦的软肋上。 常悦抚了抚眼镜，肚子咕噜咕噜的叫着。 中午吃的牛肉早都消化了，晚上在刘旭之家，就吃了点黄瓜。 现在就算是几粒花生米，能在嘴里嚼几下都是好的。一想到花生米陪着茅台，常悦觉得饿的更狠了。 可恶的郑总，假装不知道，难道不好么？ “走不了，桌子上放着钱，咱们要是走了万一丢了怎么办。”郑仁道，“孔主任说了，找孙院长的儿子过来，到时候让他自己拿主意吧。” “合着咱们急诊急救完了还得看家？”苏云不高兴的说到。 “就一会，你找什么急。”郑仁笑了笑，继续在周围寻找可能的过敏源。 反正闲着也是闲着不是。 “老板，你这太无聊了吧。”苏云直接一屁股坐到椅子上，好想回家喝酒。 “还好吧，你觉得孙院长两口子是什么过敏？”郑仁不到一句话，又把话题扯回到过敏源上。 “谁知道，你看看人家两口子，就着人民币下酒，我觉得他们是对钱过敏。” 搜狗网址： 2033 对钱过敏 苏云在扯淡，郑仁根本没搭理他。 “首先，是最近接触的。其次，是今晚也接触的。”郑仁完全没意识到自己犯错，孙院长夫妻二人有急性肾功能衰竭，这是大事。 “老板，你很奇怪哦。是不是被吓到了？一碰到认识的人生病，就那副熊样。”苏云不屑的说道。 “不是。”郑仁摇了摇头，道：“导致过敏的，肯定是寻常能见的东西。要不然不会接二连三的过敏，最后出了大事。” “你又不是私家侦探，琢磨这个干什么呢？古怪。”苏云没寻找是什么东西导致的过敏，反而开始琢磨起郑仁来。 今天老板的表现真的是很古怪。 郑仁也苦恼。 孙院长的病史明确，虽然知道的情况少点，却依旧能做判断。 前几天因为过敏住院治疗，出院回家后就再次发生了过敏，并且导致急性肾功能衰竭。 要是找不到问题所在，肾衰这个坎，孙院长两口子就过不去了。 花生米？郑仁开始沉思。 “喂，跟你说话呢，你倒是吱一声。”苏云不高兴的说道。 “还是给孔主任打个电话问问情况。”郑仁知道自己办事情的节奏错了。 可是现在只会越描越黑。 “就让你早点跟孔主任汇报吧。”苏云继续替常悦出气，“小伊人，你家郑仁要是不会做手术，完全可以被人道毁灭了，你说他有点情商不。” 谢伊人嘿嘿笑了笑，看着桌子上的饭菜，“菜籽油做的菜，真香。” “都凉了，你还能闻出真香？” “肯定么，菜籽油平时卖的都要比一般的豆油贵，做菜的时候那股子香味也和花生油什么的不一样。” 谢伊人对吃东西是相当感兴趣的。 “菜籽毛油看着有点怪，黄中带绿的颜色，味道……”谢伊人迟疑了一下，不知道该怎么形容那个味儿。 “用东北老话讲，叫哈喇味儿。”苏云说到。 “嗯嗯，不过现在的菜籽油经过碱炼、脱色、脱臭后就好多了。澄清透明，颜色浅黄看着就漂亮，没有哈喇味儿。” “现在都怕什么转基因大豆之类的，老板，你对转基因有什么看法么？”苏云开始瞎扯起来。 郑仁看着桌子上的菜，开始沉思，没回答苏云的话。 “有区别么？”谢伊人问到。 “据说是有，我妈就信。”苏云道，“老家拿回来土作坊自己榨的菜籽油，跟宝贝一样。” “好像是没有勾兑，还少了点工序，我也吃过，炒菜的确是香。”谢伊人道，“但是一想到小作坊，卫生条件不知道怎么样，就有点害怕。” “让你爸给你找托底的。”苏云懒洋洋的说到。 正聊着，忽然见郑仁大步走进厨房。 “怎么了老板？”苏云问到。 “看一眼菜籽油。”郑仁道，“问题可能出在这上面了。” “什么问题？” “孙院长和他爱人过敏的问题。”郑仁在厨房里找到菜籽油，打开闻了闻。 果然有一股子很轻的哈喇味儿，但看着没什么异常。 他蹲在地上，瞄着菜籽油相面，却根本不知道有没有事儿。 平时郑仁连方便面的品牌都认不全，想要分辨出粗制菜籽油到底有没有自己想象中的那种变化，无异于天方夜谭。 从某些角度来讲，郑老板也是嘴炮而已。 总不能真的什么都会，大猪蹄子也没给万物都加上系统面板。 “看什么呢？”苏云好奇的问到。 “菜籽油啊，这里面含有一些光敏物质，可能因为被强光晒过后出现了变化。”郑仁沉声说道。 光敏物质是光毒反应和光敏反应的帮凶，它们能诱发或激发光反应。 “老板，你这思路很奇葩啊。”苏云皱眉，“光敏物质可以让患者被光照射后出现过敏反应，像是阿司匹林、避孕药什么的都可能。可是你看现在的天……” 说着，苏云手搭凉棚，做了一个孙猴子的动作。 “不。”郑仁很坚定的说到：“正因为是这样，咱们才没在最开始想到类似的事情。” “什么事儿？”苏云奇怪的问到。 “前几天孙院长已经因为过敏住院，那时候可能是吃了菜籽油，然后暴露在阳光下，出现过敏反应。” 这句话无可指责，苏云再杠，也找不出毛病来。 “我怀疑孙院长夫妇对粗轧的菜籽油中的光敏物质可能有高敏反应，在过敏的同时对肾功能造成一定的损伤。”郑仁像是在自言自语，说着说着，他的思路自己就理顺了。 “肾衰，早期表现为少尿，他们就是在社区医院用了一些脱敏的药物，而且也没做详尽的检查。”郑仁继续自言自语，“有浮肿，和过敏导致的肿胀相互混淆，最后被忽略了。” “肾功能衰竭没有医治，回来后再次接触含有光敏物质的菜籽油……紫外线……” “嘿！”苏云哈哈一笑，道：“对呀，这大黑天的，你接着编。” 话是这么说，苏云却拿起手机，拨打电话。 和孔主任汇报情况后，苏云问了那面检查结果。 急诊肾功能刚刚回报，尿素氮和肌酐都超标5-10倍，和郑仁“猜测”的一样。 苏云开始半信半疑的看了郑仁一眼，随后也站起来寻找能诱发光敏反应的东西。 没心找的时候，会错过很多。 可是一旦用心去寻找，很快就找到了古老的查验钞票防伪标志的机器。 “我去，老板！”苏云吼道，“找到了！” 郑仁走过去，看见二十多年前、保存完好的老古董，也颇为感叹。 这玩意多少年没看见过了。 从前小商小贩，几乎人手一个验钞的家伙，基本上都是标配了。 没想到孙院长还有这个癖好，愿意在家数钱玩。 数钱就数钱呗，还愿意一张一张的看是不是假币。这都是老年人有的习惯，现在的年轻人，可能口袋里揣了一张一百的人民币，好久都花不掉。 连去早餐摊买煎饼油条都扫码，到哪去花钱。 看着老古董，众人无语。 没想到苏云一语中的，从某种意义上来讲，还真是对钱过敏。 顶点 2034 下乡慰问 “郑仁，怎么回事？”谢伊人看着苏云间断按着验钞机的开关，紫色的光线断断续续的出现，有些疑惑。 “菜籽油里面，尤其是粗制的菜籽油里，可能会含有光敏物质。正好赶上这两口子有这个爱好，紫外线照射，最后就出事儿了。”郑仁也是比较无奈。 “住院就没事儿了吧。”谢伊人还是很担心。 虽然不认识孙院长夫妇，但她主观上还是关心着遇见的每一个人。 “一会回去看看。”郑仁道，“透析，再用点药，以后……对了，菜籽油一会得带着去医院。虽然猜测是这样，最后是不是的还是要做检测。” 郑仁说着，已经开始看苏云了。 这种稀奇古怪的检测，还是得苏云出手。 “这两口子……”苏云还在玩着验钞机，小时候见过，长大后至少十几年没看见了。 等了半个小时，孙院长的儿媳才从医院赶过来。据说那面已经把两人收入肾内科进行治疗，看样子应该没什么大事。而孙院长的儿子在医院照顾老人，只好她回家看着。 总算是有人回来，众人这才从孙院长家离开。 给孔主任打了个电话，孔主任还没回去，在透析室等病情平稳。谢伊人和常悦回家，毕竟黑子在家还要照顾。 苏云拎着菜籽油，两人直奔912的住院部。 给孔主任讲述了猜测后，孔主任这种老油条也被说的一愣一愣的。 听起来像是天方夜谭，可仔细想，却又在情理之中。 孙院长和他爱人没有上呼吸机，只要有气管插管，保持气道通畅也就够了。 郑仁和肾内科的住院总聊了几句，这面给的治疗也没问题。 血液透析，2小时/次。抗生素及甲泼尼龙、西替利嗪等治疗。 估计孙院长会很快好起来，现在要担心的是做气管切开的时候无菌条件不够，会不会有继发的感染。 不过人都救回来了，剩下的也没什么大事儿。 和孔主任告辞，郑仁和苏云往科室走去。 菜籽油要明天才能找人做检测，这大半夜的，完全没理由把人从家里折腾来。至于拎着别人家的菜籽油回家，更是没必要。 扔在科室里面好了。 “老板，你今儿的手术做的不错。”路上，苏云说到。 “美容手术，本身难度也不大。换创伤科的医生，都基本能做到。”郑仁道。 “和那个没关系，光镊还能这么用，我就没想到。从前倒是也能用最小号的镊子夹脂肪细胞，但那玩意太脆了，我们都是用它练习手术的稳定性的。” 技术更新换代，肯定会有千奇百怪的各种手术方式出现，郑仁并不觉得什么。练习手术的稳定性，郑仁学手术的时候，是买最嫩的豆腐，用镊子夹上面的纱布线。 林娇娇的手术完成度100%，郑仁也是很欣慰。 两人一边闲聊，一边回到介入科。 办公室的灯亮着，一个马尾辫冲着门，随着主人看病历的角度改变而不断的晃动着。 “咦？林渊，你怎么还没回去？”苏云诧异的问到。 “呃……”林渊转过头，见郑仁和苏云站在门口，苏云手里还拎着一桶油，像是下乡慰问来了。 “写病历，刚要完事。”林渊抻了个懒腰，“你们这是……” 医院的活，繁琐、枯燥，越是大型三甲医院越是如此。 患者周转的快，尽快腾出病床给外面等待手术的人用。而每一个入院患者程序都是一样的，大病历、病程记录、术前讨论、手术记录……无数的文字工作需要做。 这些活说不重要，那是根本毫无用处。写的天花烂坠，患者痊愈出院，这份病历在档案库里存放十年、二十年，无人问津。 可要是说重要，那是真重要。 一旦患者、患者家属有异议，封存病历，所有的文字都是打官司的证据。 写不好？ 等着挨板子吧。 当医生的，一脚门里，一脚门外，不小心可是不行。 “你这大晚上的，吃饭了么？”郑仁问到。 “我妈给我留饭了，这就回家。”林渊抓紧时间把最后的一点活干完，问到：“郑老板，云哥儿，你们怎么这个点过来了？” 她一边说，一边看着苏云手里面拎着的油。 苏云去把菜籽油放到值班室，郑仁简单给林渊讲述了一下事情经过。 林渊也颇为好奇，整个诊断的过程，好像猜谜一样，最后的结果却如此离奇。 但也只是好奇一下，因为她还有更重要的事情。 “郑老板，一早云哥儿给的病情简介，上面写着患者处于镇定状态，呼吸机辅助呼吸。”林渊还没忘记这事儿。 “……” 郑仁觉得，用丙泊酚导致尿液变色的患者似乎已经是很久以前的事情了。 “我咨询了所有写出来的用药，都没有导致尿液变色的可能。患者用……” 她刚说到这里，苏云从值班室走出来，笑呵呵的说到：“还不算太笨，留个陷阱，你不到24小时就发现了。” 林渊看着苏云，愕然无语。 果然是这样！ 今天自己一边写病历，一边琢磨苏云给的病情简介，整整一天的时间都心神不宁的。 最后还是老爷子那面不知道咨询了谁，发现病情简介并不完善。 她有些气恼。 “老板用了23分钟发现问题，你这水平，还要再锤炼一下。”苏云毫不在意，微微一笑说到。 “你……怎么能这样！” “水平的差距，真是太大了。”苏云继续秀他的优越感。 “别闹了，这么晚，林渊你赶紧回家吃饭睡觉，明天还有手术呢。”郑仁道，“我们也走了。” “等等！”林渊见郑仁根本不想闲聊，像是一块石头一样，马上喊道。 但她没直接说事儿，而是先换了衣服，大步走出来。 “郑老板，到底是什么药物的问题？” “丙泊酚。”苏云得意的说到。 “……”林渊开始回忆，但没有任何使用丙泊酚导致尿液变色的印象。 看样子回家后还要翻书，林渊觉得心好累。 走出住院部大门，一股酒香飘了过来。 苏云抽了抽鼻子，“二锅头诶！” 看着他食指大动的样子，郑仁忽然想起了黑子。 顶点 2035 抽烟喝酒烫头（盟主GZ86LG加更2） 912的夜并不深。 来来往往的人很多，上演着人间喜怒哀乐。虽然已经很晚了，但还有无数病房的灯是亮着的，里面人影憧憧。 住院部门外有一个吸烟区，一个瘦削的身影背对着住院部大门，右手拿着瓶子，左手拿着烟。 这是谁家的陪护，半夜出来抽烟喝酒了吧。这瘾头，可是挺大。 苏云笑了笑，要离开。可是他眼角余光却看见郑仁稳稳的站着，一动不动。 “哦？老板，你什么时候对喝酒感兴趣的。”苏云问到。 “不是，我怎么感觉那人情绪不对呢。”郑仁小声说到。 半夜，在医院住院部外面抽烟喝酒，的确有点问题。苏云无奈的笑了笑，道：“老板，你老丈人明天回来。” 可是这次，苏云的威胁失去了作用。 郑仁直奔瘦削的男人走去，苏云无奈，在后面跟着。 “知道了吧，跟着一个精力旺盛的老板，是什么感受。”苏云和林渊抱怨着，“熟人找他，忙的跟狗一样。这都不算，平时没事还愿意管闲事。” 林渊有些茫然，不知道发生了什么。 郑仁来到吸烟区的椅子上，坐在男人对面，笑着说道，“哥们，借根烟。” 那人抬头看了他一眼。 他面白无须，头发乱蓬蓬的，眼睛里都是血丝，一身的酒味。脸上皱纹很多，看得出来一股子一生颠沛流离的劲儿，但却打理的还算是干净。 要不是看到系统面板的提示，郑仁考虑到了某种可能性，他是不愿意凑到一个喝酒的人身边的。 光是闻着酒味就要醉了。 “自己拿。”男人对着身边的烟盒和一次性火机努了努嘴，抓着二锅头的酒瓶子，又灌了一大口。 他的手不稳，微微颤抖，少许的酒洒在胸前。 要是乔峰那样的人，这个动作就充满了豪迈、慷慨。可是换在眼前的男人身上，却只有说不出的落寞与孤寂。 苏云也看出来不对，他笑眯眯的问到：“哥们，有什么过不去的坎了？” 医院里看见这种人，要么是自己生病，要么是至亲至爱的人生病。 “你这大半夜的，喝酒也不配点花生米？”苏云继续唠叨着，“是不是觉得人生特别无趣？” 男人红着眼睛看眼前三个奇怪的人，默不作声。 苏云嘿嘿一笑，从口袋里拿出烟，手腕一抖，一根烟跳出来。 林渊闻不惯烟酒的味道，皱了皱眉，想要离开。可是心里却又好奇，只好忍气吞声的站在一边。 “觉得自己这辈子一贫如洗、一知半解、一筹莫展、一事无成。”苏云笑眯眯的说到。 “你……”男人有些怒气。 但怒气转瞬消失，苏云说的没错。 “大家都一样，谁都不比谁好到哪去。”苏云笑着说道，“看见旁边那个盘亮条顺的姑娘了吧。” 男人红着眼看了林渊一眼。 “美国哈佛毕业的博士，估计上学的时候是学霸一级的人。”苏云道，“回来后怎么样，还不是天天累的跟孙贼一样。” “你说什么呢。”林渊不高兴了。 “都这样，不管男人女人，都特么当牲口用。”苏云继续道：“有事说出来就好了，别把人给憋屈坏了。” 男人灌了口酒，低下头。 郑仁看着他身边的片子，也不等男人说话，一把拿了过来。 林渊也是很无语的。 平时挂号都挂不上，这人蹲在这儿喝酒，郑老板却上赶着看片子。 “你们干什么！”男人这回忍不住的怒道。 “呦，肺占位啊。”苏云瞄了一眼肺部CT的片子，笑呵呵的说到，“没啥事，现在都什么年代了，1cm的占位直接切了就行，术后5年存活率80%以上。” “……” “按照几率来讲，就你这么抽烟喝酒烫头的，五年之内诱发心脑血管疾病导致死亡的可能性，要比肺癌切除术后转移的可能性大多了。” 林渊好奇，听着苏云胡说八道，凑过来看片子。 患者肺部CT左下肺有一个1cm左右的阴影，看样子是肺癌，比较典型的那种。 因为光线不是很好，她没看见纵膈淋巴结有没有问题。 “没事，切了就好。”郑仁沉声道，随后又拿出来另外一张片子。 “不是那……”男人想说什么，但只说了一半，便把剩下的话咽回去，当做是风干小菜，用来下酒。 苏云刚要说话，瞥了一眼郑仁手里的片子，马上神色一肃。 男人盆腔CT，右下腹可以看见一处5.0 cm ×4.5 cm ×3 .2 cm 大小实性回声团，边界还算是清晰的占位性病变。 呃……这是转移了？是盆腔肿物转移到肺部，还是肺部占位转移到了盆腔？ 不管是哪种，都意味着病情严重，已经没有了手术治疗的价值。 除非是手术切除，取病理，然后按照病理分型做放化疗。 但一发现就有转移的患者，即便现有全部医疗措施都用上，最大的可能性是遭了大罪，但却于事无补。 难怪大半夜的蹲在这儿喝酒。 可是也奇怪，为什么是大半夜呢？看样子不像住院患者。苏云脑海里开始琢磨起来，他不再胡说八道。 如果只是左下肺肺癌，1CM左右，可以说这个男人心里脆弱。切了就完事儿了，有什么大不了的。 之前的话，听起来戏谑，其实是有道理的，苏云没有完全胡说八道。只是他说话的语气不对，让人抓狂。 但有转移瘤存在，那就是另外一个概念了。 男人的眼睛更红了，可是他没对郑仁、苏云做什么，而是死命的抽了口烟，又灌了一口酒。 林渊凑过来仔细看片子，盆腔的肿物有血供，恶性肿瘤的可能性比较大。 而且从大小来看，应该是盆腔肿物是原发病灶，出现了肺转移。 标准的癌症晚期，手术是不建议做的，可以做个穿刺活检，确定盆腔肿物的病理分型，然后看看有没有合适的靶向药物。 只一瞬间，林渊的脑海里就出现了后继治疗的程序。 郑老板应该也是这么想的吧，林渊心里面想到。 这回不会错了！她自信满满。 “嗯，苏云说的对。”郑仁莫名说到：“做个手术就好的事儿，你这么祸祸身子，以后出心脑血管意外的可能性更大。” 2036 鸵鸟（月票66500加更×133） 苏云愣住了。 自己之前说的话，是一剂猛药。 是想要用反方向的力量把这个男人唤醒，省得他沉沦在自己设置的哀伤之中，最后办错了事情。 不管是寻短见还是肆意妄为，不去做手术，耽误了治疗最后导致肿瘤细胞扩散，这都是苏云不想看见的。 可是老板这句话…… 患者已经有了转移病灶……不对！ 苏云脑海里马上出现一缕闪电，划破迷雾。 肺部病灶看上去不像是转移瘤，肺部的转移瘤大多都是圆滚滚的那种，和患者片子上占位的形态有差异。 而盆腔的占位却又那么大，难道哪张片子自己看错了？ 他疑惑的看着郑仁，对面的男人根本不管他们在说什么，只是一口一口的酒自己灌着自己。 “你是外地来的吧。”郑仁问到。 男人没理他，继续红着眼睛盯着这三个陌生人看。 他已经被打击到了十八层地狱之中，无法自拔。这几个陌生人来，说了什么，做了什么，对男人来讲都不重要，他们只是过客。 而自己，也是这个世界的过客，并且是即将下车的那种过客。 郑仁看他的样子，知道很难听进去自己的话，也觉得有些无奈。 “郑老板，您是想用心理疗法？”林渊小声问到。 “不是，他这病马上做手术，没什么事儿。”郑仁看着男人，问到：“你是外地人么？” 男人依旧不说话，气氛有些莫名的尴尬。 喝多的人都这样，郑仁表示无奈。 “老板，说说你的想法。”苏云道，“不用管他，一会给保安打个电话就行。” 郑仁想想，也只能这样了。 “只是单纯的肺部占位，手术切除后5年以上生存率很高，可以说不用放化疗，也没什么事儿。” “那盆腔的你考虑是良性包块？”苏云皱眉问到。 “不，那是隐睾。” “……”苏云和林渊都怔了一下。 “你看他胡子比较稀少……算得上是没胡子，这就是证据之一。”郑仁看着对面的男人，嘴里说到。 男人有些恍惚，但郑仁的话触碰到了他心底最隐秘的事情。 情绪瞬间失控，男人猛然站起来，右手的酒瓶子当头砸下去。 “啊……”林渊吓的一声尖叫，她从来没想过事情会变成这样。 下意识的捂住眼睛，但几秒钟后，林渊才注意到没有想象中的酒瓶子碎裂的声音、也没有打斗的声音、更没有男人喝完酒斗殴时候的怒骂。 什么都没有，很安静。 安静的就像是……她没有文艺，而是拿开遮挡眼睛的手，愕然看见酒瓶子握在苏云的手里，而男人却坐在椅子上捂着胸口愣神。 郑老板的手拍了拍他的肩膀。 林渊有点后悔了，刚刚发生了什么，自己竟然一点都不知道。 “把脑袋藏起来当鸵鸟么？可以说这一点你比老板做的还要彻底。”苏云瞄了一眼林渊，鄙夷的说到。 “没事，现在准备听我说说了？”郑仁拍了拍男人的肩膀，轻声说道。 男人有点懵。 刚刚自己手里的酒瓶子怎么就到他们手里了呢？ 发生了什么，自己都不知道。 “你小时候身体有问题，不知道是什么原因，你父母没有领你去医院。”郑仁坐在男人的对面说到：“你有点自卑，不敢找女朋友，也不敢结婚。” “躲避是没有用的，如果你去医院，只需要做一个很小的手术，就能解决这个问题。”郑仁继续说到。 男人的目光从愤怒到畏惧，只用了一瞬间。 自己的秘密，从来没对任何人讲过，这个年轻人怎么知道的？ 苏云看男人的表情，马上明白郑仁在说什么。和片子对比，逆推，随即明白整个事情的经过。 这个经过，让人哭笑不得。 刚刚还错怪了林渊，眼前的男人才是那个鸵鸟。 “隐睾么，小问题。手术很简单，也没有出现缺血坏死。只是会导致雄性激素分泌障碍，所以你从小就觉得和其他男生不太一样。” 郑仁继续说到，他看男人的表情，知道自己说的他终于听进去了。 该说的说了，剩下的和自己没什么关系。眼前的这个男人要是无法克服他自己的心理障碍，自己总不能把他按在手术台上做手术吧。 “我估计你是在912有同学之类的，在老家发现问题，医生要查体，或者是建议你做手术。所以你干脆就拒绝了，直接跑到帝都来。” “没有查体，少了一步诊断过程，很容易造成误诊。盆腔的隐睾比较少见，这也是一个因素之一。” “肺部的阴影，只有1cm左右，还算是小结节，做个楔形切除就完事了。” “你要担心的，反而是隐睾。看位置比较高，也比较深。没有查体，没有摸过，估计是不可触摸型的。这种出现癌变的可能性很大，所以你要当心。” “建议你抓紧时间住院，两台手术，可以先做肺小结节切除术，然后去做隐睾回复的手术。术后你就是所谓的正常人了，没事。” 郑仁说完，很认真的看着眼前的男人，问到：“我说的你都听清楚了？” 男人茫然的点了点头，眼神隐藏着一丝恐惧。而且他像是见了鬼一样看着郑仁，到现在还不知道这个男人是怎么知道自己隐藏了多年的秘密的。 “重复一遍。”郑仁沉声说道。 重复……林渊无语。刚刚那一大段话，这个男人能找到其中的重点？ “你是大夫？”男人恍惚的问到。 郑仁点了点头。 “我这是病，不是天生残疾？”男人关注的点，根本和郑仁、苏云、林渊的关注的点不一样。 郑仁笑了笑，道：“对，只是一个小毛病，做个小手术，两三天就能恢复，一周拆线就没事了。” 男人沉默。 “你看你，东躲西藏这么多年，这又是何苦呢。有事儿就去医院，别憋在心里面。”郑仁道，“事情都跟你说了，要怎么做你自己看。” 说完，他站起来，又拍了拍男人的肩膀，把片子放在他的身边，转身离去。 记住手机版网址： 2037 当医生要先学相面（月票67000加更×134） 三人离去，林渊还有点不放心，三步一回头，看那个中年男人。 “别看了，没事。”苏云笑呵呵的说到，“心理疾病，就跟你刚才用手捂住眼睛一样。” “那能一样么。”林渊不高兴的说到。 人家是女孩子，看见打架用手捂住眼睛不时很正常的么？这货怎么能把自己和隐睾的患者放在一起比。 但她的好奇心却遏制不住，随后问到，“郑老板，您是怎么判断的？” “查体，又不是非要用手。”郑仁笑笑，“当医生，首先要学会相面，你导师没教过你？” 林渊茫然的摇了摇头。 郑仁觉得这个菜鸟真的是好菜，但她很认真，写病历写到这个点，适当教点好了。 真是不如老柳省心就是了。 不过想象，老柳那是多少年的老油条，在临床摸爬滚打出来的，和林渊这种世界顶级的科班毕业生没有可比性。 “坐在患者对面，首先发现他的头发很乱，很长，应该是2-3天没睡觉了。一般这种时候，胡子拉碴的才对。可是你注意没注意他的胡子很稀疏，甚至可以说是根本没有胡子。” “……”林渊茫然。 “当然，这不能当做是判断的标准，只是怀疑。所以坐下后看到片子，盆腔有占位的表现，首先考虑的是肿瘤，其次考虑的是隐睾。” “CT影像上，不知道你有没有注意，有2cm左右的软组织影。要是没有考虑到隐睾的这个诊断，这一点就被忽略掉了，因为它对肿瘤来讲没有任何意义。” “但我们有了隐睾诊断的意识，再看到软组织影，就会把相对小可能的隐睾诊断提升一步。” “加上之后和他的对话中猜测，很容易就知道事情真相。” 林渊听懵了，她努力记住郑老板的每一句话，准备回家反复回忆一下。 “老板，你是觉得咱们俩在，他肯定没事？”苏云说的很简单，但郑仁知道他的意思是揭穿了多年的秘密，恼羞成怒的事儿。 “我自己在也没事。”郑仁笑道。 “切~” “你说说，这种小病，做个小手术就好，被他自己耽误了多少年。”郑仁叹了口气。 这事儿，还真是不好说。幸亏今晚遇到了自己，要不然指不定发生什么。 “没办法，你刚才看见林渊的样子了么？看见别人抄酒瓶子，不反击也不跑，先捂眼睛。”苏云鄙夷的说到，“你以为是别人看见你洗澡了，你把脸给捂住就行了？” “你这人怎么这么讨厌。”林渊不满的说到，却也没不好意思。 “别闹了，赶紧回家吃饭睡觉了。”郑仁道，“明天还有手术呢。” 林渊开车，想送郑老板和苏云回去，被直接拒绝了。 她独自回家，一路上琢磨着郑老板说的话。当医生，还要先学相面么？ 刚才男人的样子在林渊的脑海里回荡着。 头发杂乱，满满的油，看着像是几天没洗过。但谁会注意到一个颓废的患者或是患者家属的胡子有多少。 再说，胡子少的男人不是也挺多的么。 他是这么留下印象，然后看见CT后，自然而然的联想到了隐睾？ 还真是相面。 林渊不知道郑老板是逆推的，她只觉得郑老板好神奇，这都可以。 无形之中，郑老板的形象再一次被放大。 今天收获满满，林渊脑子里琢磨了很多事情。手术，自己看鲁道夫·瓦格纳教授做了几台，等自己看熟练了，就请求主刀试试。 再有是丙泊酚会导致尿液变色，这也是从前不知道的。再加上刚刚的说教，要当医生就得先学会相面。 真是好神奇。 回到自家楼下，林渊觉得自己精力充沛，一点都不累。 她下车，迈步坐电梯回家。 拿钥匙打开门，尽量小点声音，别打扰到父母睡觉。但她没想到父母都没睡，坐在沙发上看着电视。 “爸，妈，我回来了。”林渊知道自己又面临着一场残酷的战斗。 不过没事，喵喵喵的叫一下就解决问题了，和自己与郑老板之间的战斗完全不可同日而语。 这种事儿，自己从小到大都习惯了，一点压力都没有。 “怎么又这么晚。”林院长皱眉问到。 “还好了。”林渊笑道，“昨天值夜班的医生，不比我回家早多少。下夜班，干了一天活，这不都正常么。” 林院长有些无奈。 他知道自家丫头这是在偷换概念。 别人回家早晚，和她回家早晚，那能一样么？ 现在帝都肿瘤医院还有两台手术在做着，大半夜的，大家都习惯了。 可别人是别人，自家丫头这么熬着可不行。 林院长在老伴的注目礼逼迫下，咳嗽了一声，准备先迂回下。 “是不是天天写病历？很无聊吧。” “一点都不。”林渊笑眯眯的说到，“刚才郑老板和云哥儿又去了一次医院，我学了个乖，当医生要先学相面。” 这都是什么乱七八糟的！ 林院长无奈的看着林渊，还相面，这不是扯淡么。 林渊笑眯眯的讲了刚才的事情，满满敬佩的说到：“爸，你知道么，那患者要是我自己回家，出门肯定不会注意的。郑老板却主动上去，把事情给解决了。” 回想自家丫头讲的经过，林院长在心里面还原了一下，心中也是惊讶。 郑老板年纪不大，看人可是挺准，真是有一套。 随便搭茬，要根烟，就能看出来患者有隐睾。 如果不是自家丫头在他那当牛做马，被当成牲口用，林院长可不想得罪他。 但是现在自己也没办法，总不能看着自家丫头每天早出晚归，连口热乎饭都吃不上吧。 全国不时有医生猝死的新闻，林院长早都麻木了。 当大夫的，辛不辛苦，挣多少钱，自己心里清楚。都是卖命的钱，活着都不容易。 可自家丫头绝对不能这样。 放着好好的、舒适的生活不过，非要在医院加班加点，还要做介入手术吃线，这不是脑子有病么。 林院长心意坚定，看了一眼林渊，努力挤出一个微笑。 2038 才华横溢却又经验丰富 林院长有一张底牌，或者可以说是王牌。 今天林渊发来的病情简介，他找了十几个老大夫，最后一位老院士说可能是麻醉药物导致的。 这是纯纯的临床经验，林院长不信郑老板能知道。 他即便再怎么有天赋，进入临床的时间短，见过、听过的事情少，这是不争的事实。 丰富的临床经验，嗯，就用这个打败他！ “丫头，你今天发来的病历，912解决了么？”林院长笑眯眯的问道。 一切尽在把握。 “啊？”林渊微微一怔，说起这事儿就想到苏云那货给自己挖坑。 考自己就考自己，也没什么，但挖坑就不对了。 林渊有些郁闷，随后不开心的嘟起嘴。 “后来跟你说的，你问了吧。”林院长心平气和的说道：“你说912的业务素质也真是，弄个病情简介都弄不明白。” “不是。”林渊叹了口气。 “就说他们不行，912那帮大夫我还不知道，他们能会啥。”林院长开始群嘲，反正是在家，也不会有人知道，不怕。 “爸，郑老板早都把事情给解决了，那是考我的题目。”林渊一说起这个，就想到苏云那张欠揍的脸。 要不是看他颇有几分姿色，早揍他了！ “考你？”林院长愣了。 “是啊，丙泊酚极小可能性导致患者出现尿液变色。真是一群坏蛋，写病情简介，故意不写丙泊酚的药名。”林渊握着拳头，恨恨的说道。 就像是写了丙泊酚这个药物名称，她就能想到一样。 呃…… 林院长觉得一脚踩空，整个人都有一种失重感。 本来自信十足的一张底牌，结果人家早早就知道了答案。最让林院长无法接受的，是这不是一次会诊，也不是一次疑难病例讨论，而是一个考试的问题。 搞什么搞！ 自己白天兴奋的找了多少专家教授咨询，此时就有多失落。 “到底怎么回事？” “一早ICU有个患者出现绿色尿，住院总就找郑老板去看看。据说23分钟，郑老板就找到了答案，现在患者应该都转出ICU，回普通病房了。”林渊说道。 林院长一时木然。 自己都找到了赋闲在家的老院士，这才找到问题的答案。怎么小郑老板23分钟就解决了！ 这个时间极为精准，精准到就像是一次无遮掩的羞辱。 真是嚣张，林院长的心里，对郑老板的印象又差了一些。 还当医生要先相面，虽然林院长也知道察言观色的重要，可这么堂而皇之的说出来，听起来真气人。 只有基础极为扎实、牢靠的医生才会把察言观色这一点提到很重要的位置。 不是这一点最关键，而是人家技术水平过关，已经很难提升，这才着手改进短板。 郑老板才几个岁数，就到这种程度了？ 嚣张，真是太嚣张了。 见林院长默然，他爱人心里一阵埋怨自家老林。这老怂货在丫头回来之前一个劲儿的说，今儿肯定能打击一下郑老板。 可是说了没几句就灭火了。 “丫头，你这每天早出晚归的不行。”林院长的爱人很强硬的说道，“你……” 她还没说完，林渊便凑了过去，抱着老太太的胳膊摇晃起来。 “妈，干了一天活，好累。”林渊开始喵喵叫，“明天你再训我好不好，我想睡觉，想睡觉。” 千般愤怒，万种不愿，在这一瞬间尽数樯橹灰飞烟灭。 “嘿嘿。”林渊在老头头的手摸到自己头的一瞬间就知道自己肯定过关了。 明天？ 明天的事儿明天再说！ “爸，妈，我洗漱了，你们也早点睡。好困……” 林渊随后抱了老太太一下，雀跃着去洗漱。 看她的样子，怎么都看不出来有什么累的。那股子年轻人的活力洋溢着，林院长坚信，再做一夜的手术，自家丫头也没问题。 可是这里是家，不是单位。自己是慈父，也不是在肿瘤医院不怒自威的那个林院长。 真是无奈。 “先吃口饭！” “不饿，在单位吃过了。”林渊已经饿的不想吃饭了，一天辛劳，现在只想睡觉。 半个小时后，林家安静下去。 林院长坐在床头，戴着花镜，手里拿着手机不知道在琢磨什么。 “老林，你怎么就这么没用。”林院长的爱人抱怨道。 “没用？”林院长眼角开始跳起来。 嘣嘣嘣。 “丫头回来之前你怎么说的？巴拉巴拉的，我还真信了你个糟老头子！”林院长的爱人道。 “唉。”林院长长叹一声，“你不是搞医的，你不懂。” “有什么不懂的，就是你水平太差。” “你知道我今天找谁了么，老周院士，快八十的老人家都让我给请动了。”林院长苦恼的说道：“本来以为……” “是从前给老隋院长做手术的周院士？”林院长的爱人问道。 “嗯。” 林院长的爱人也很无语。 说别人她不知道，可是老周院士却是泰山北斗级的人物。 老林不是不用心，而是对手太残暴了。 但对手……只是一个不到三十的小大夫。 林院长的爱人疑惑道，“老林，只是一个小大夫，怎么临床经验这么丰富么？” “我也不知道。”林院长叹了口气，道：“本来我也是这么想的，就算是天赋异禀，也不可能经验丰富。我在临床这么多年，见过多少才华横溢的年轻人，偏偏没见过这种。” “老林，你说咱家丫头不会……”林院长的爱人忽然想到了一种可能。 “不会，绝对不会。”林院长觉得自己的心都肿了，“郑老板有女朋友，从海城带来的。这人呐，其实还是挺重情重义的。” “那也不能拿咱家丫头当牲口用。” 林院长有心说，临床医生都在被当牲口用。可话到嘴边，哪里忍心说出口。 他长长的叹了口气，“不行我去找老严说说。” “你不是说不行么？”林院长的爱人也知道这太勉强了。 “别着急，咱们慢慢想想办法。或许过几天这股子热乎劲儿过去，丫头自己就累的受不了跑回来了。”林院长的爱人见老林沉默，便开始劝起来。 虽然，她也知道这几乎不可能。 2039 行走的白菜 第二天，乌云散尽，晨曦洒满帝都。 郑仁吃过早饭，去社区医院看了眼，患者平稳。随后去912交班、查房，手术。 日子和往常一样。 但今天是大日子，郑仁沉心静气，心里不断默念着每逢大事需静气，来安抚自己那颗随时都会心律不齐的心。 一想到宁叔，郑仁一个头就变成两个大，所以只能尽量不去想他。 至于下午会怎样，自己会不会延续上一次白痴一样的表现。 郑仁像是准备一场战役似的，一上午坐的笔直，剪片的时候手指也没那么灵活，笨拙的像是神经系统传导反射出现阻滞了似的。 手术做完，林渊去送患者，鲁道夫·瓦格纳教授去搜集、整理资料，郑仁安静的等小伊人收拾术间。 十多分钟后，谢伊人收拾完，走了出来。 “郑仁，走啦。”谢伊人道。 “嗯。”郑仁站起来，手脚都有些麻，走路也很奇怪。 “别紧张么，都顺拐了。”谢伊人哈哈笑着说道：“上次都见过了，怎么还这么害怕。再说，你和我爸在蓬溪乡医院一起共事了三天，多熟悉，用我爸的话讲你们是战友。” 不说还好，一说宁叔，郑仁整个人都不好了。 但毕竟做了很久的心理建设，他只是略有失态，随后瞬间恢复。 当然只是郑仁自己认为的恢复。 “晚上回家吃饭。”谢伊人很随意的说道：“金棕榈那面，你把事情推一推，别吃着吃着还要跑到医院来。” 郑仁慎重的点了点头。 “你看着好紧张啊。”谢伊人伸手，摸了摸郑仁的头，笑道，“没事的，交给你个任务，就不紧张了。” “嗯嗯嗯。”郑仁忙不迭的连连点头。 “你种的小白菜，还记得么？” 郑仁几乎都忘了要种玫瑰花却种出来小白菜的事情。 “晚上你去之前的屋子把小白菜给带上来，我做个菜。” 郑仁木然点头。 这是任务，是任务，他心里默念小白菜，果然好多了。 真好，小伊人说的事儿还是对的。 换衣服，吃饭，郑仁心里一直默默念着小白菜。心里有事儿，还自行无限强化，郑仁吃的心不在焉。 去机场的路上，谢伊人说说笑笑，郑仁则在心里默念着小白菜。 像是一个咒语似的，等到了机场停好车，郑仁倒没那么紧张了，而是陷入一种奇妙的状态里。 看陌生人的马赛克也都变成了小白菜，郑仁的自我心理暗示如此强大，看见满机场都是行走的白菜。 “我爸昨天晚上还夸你来着。”下了车，谢伊人拉着郑仁的手，笑着说道。 “夸我什么？” “义肢的项目进行的很顺利，我爸最近都在忙这事儿。他说本来还以为要找几个老朋友一起出钱，没想到你一个人就够了。” 虽然是夸自己，但郑仁却还是很紧张。 “我也没做什么。”他下意识的说到。 “做了很多呢。”谢伊人握着郑仁的手很用力，笑的很开心，“我家郑仁，是世界上最好的外科医生，很厉害的哦。” “嗯。”郑仁点了点头，很用力。 想起义肢的事情，郑仁从来都没有打算去蓉城那面做手术。 苏云总说他是鸵鸟，这话一点都没错。 经历过一次，郑仁可以在远方默默的做无数事情。但要再次踏上那片热土，则需要很大的勇气。 站在机场外，谢伊人站在郑仁面前，给他整理衣服。 很细心，一点一点的为他弄整齐。 最后她很满意的退后半步，看看郑仁，笑道：“对，就是这样，很帅气。” 除了谢伊人之外，没人会把郑仁和帅气两个字联系起来。 “好啦，咱俩进去吧。”谢伊人牵着郑仁的手，走进机场。 机场里人潮汹涌，接机口满满的人，郑仁忽然非常想念手术室。 在外面，自己只是个普通的再普通不过的人，看见老丈人都会害怕，虽然是未来的。 可要是换手术室里…… 要是权小草她们有手术做不下来就好了，给自己打电话求援。 还没见到谢宁，郑仁已经开始有些怂了。 他的求生欲已经濒临枯竭，甚至忘记了谢伊人的叮嘱，今儿别有什么事情，晚上要回家吃饭。 郑仁像是军训的学生一样，在接机口站的笔直，双眼向前看，目不斜视。只是他的目光里有着一丝迷茫，怎么就会这么害怕呢？ 人都说壁立千仞，无欲则刚。自己这是有所求，正因为有求，才会有得失心。 而且不光是有求，还是只能成功不能失败的那种求。 郑仁一直积极的为失去系统做准备。 如果系统现在离开，郑仁觉得自己也能在912立足。他估计自己的水平至少是科室大主任的水准，甚至还要高一些。 能失去系统，但郑仁绝对不能接受失去谢伊人。 郑仁每每一想到谢宁如果不同意自己和谢伊人的事儿，他的脑子都会嗡的一声。 谢伊人见郑仁一脸严肃，知道他紧张。只有在乎才会紧张，她的心里还是很开心的。 不过温言细语的劝了几句，还不见好，谢伊人也只好随缘了。 “老板，你们到多久了？” 郑仁正在放空自己，忽然肩膀被拍了一下，身后传来苏云的声音。 在大黄牙眼睛里阳气旺盛，百邪辟易的郑老板竟然被吓了一跳。 “呃，你干嘛这是。”郑仁侧身把苏云的手甩开，假做镇定的问道。 “谈判还是不成，反正一直在拍桌子。那面说要飞回去不谈了，我说要送他们来。趁着休息的时候，我看时间差不多，就直接来接宁叔过去。”苏云道。 “……”郑仁泪流满面，此时才知道谁最知心。 “厉害吧。”苏云凑到郑仁耳边小声说道，“就知道你不知道怎么办。见了宁叔，我把他直接拉走，再给你几个小时缓冲的时间。这段时间，好好的拍未来丈母娘的马屁。” 郑仁连连点头。 老丈人自己不知道该怎么搞定，可是丈母娘么，郑仁心里有着近乎于无限的信心。 顶点 2040 尴尬 “老板，你能不能不这么出息！”苏云见郑仁一脸孙子样，鄙夷的说道：“你好歹也是麻省总医院的终身教授了，多少人求你娶姑娘呢。” “别闹，什么求不求的。”郑仁正色说道。 中间能给自己几个小时，似乎可以缓冲一下情绪，以免大脑一片空白，直接宕机。 关键时刻，苏云还是很靠谱的，郑仁心里想到，浑然忘记了之前去看日出的事儿。 “苏云，你那面谈的还是不行？”谢伊人问道。 “嗯，要不你爸带着人回来呢，这是大事儿，得抓紧时间落实喽。”苏云道，“早一点能用上，早一天能不用吃线，省得咱们还得偶尔进去。” “嗯嗯嗯。”谢伊人连连点头，“能挪出来，郑仁也就不用穿着铅衣上手术了。” “老板，你别一脸怂样，拿出急诊抢救的架势。”苏云跟郑仁说道。 急诊抢救呀，那自己可是很擅长的。 只是看着一个又一个的普通人，系统面板连个诊断都没有，郑仁实在是无法把自己代入进去。 “伊人，你跟你妈说了么？” “说了呀，还把林姐术前术后照片都传过去，做了对比。今天一早的照片，效果更明显，皱纹真的都不见了！” “老板，你这心思，可是真的很深啊。”苏云鄙夷的看着郑仁，一脸你想要做什么我一清二楚的表情。 郑仁很无语。 有苏云在一边磨叨着，郑仁觉得好多了，心里默念着白菜、白菜。 飞机成功降落，出站口的门打开，旅客开始往出走。 郑仁眼前一片绿油油的小白菜在行走。 他忽然觉得这么似乎也好，总比看着无数马赛克在眼前闪动强多了。 继续默念小白菜，却看见谢伊人轻盈的跑上前去。 “老板，去呀。”苏云在背后捅咕郑仁两下。 “呃……” 郑仁愣了一下，一片小白菜中，有两个熟悉的面孔。 一个就是蓬溪乡医院里的那个大管家，自己不管缺什么，只要告诉他就可以了。另外一个，则是似曾相识的更成熟的谢伊人。 “老板，你特么傻了！”苏云见郑仁像是一块大石头似的，怎么捅咕都一动不动，小声的骂道。 郑仁木然站着，整个人的反应足足慢了三秒钟。 那双沉稳、平和的眼睛看着自己，和谢伊人拥抱，随后走了过来。 “郑老板。”谢宁伸出手。 苏云直接捂住眼睛，自家老板是没救了，真是没救了。 “宁叔……”郑仁伸出冰凉的手，和谢宁握在一起。 谢宁完全没有任何变化，他嘴角含着微笑，平静温和的看着郑仁。 但郑老板却很乱。 “宁叔，终于把您给盼回来了。”苏云从郑仁身后出现，张开双臂，热情拥抱谢宁。 “那面咬的很死，说什么都不肯松嘴。”苏云抱怨道，“我趁着谈判间隙跑出来，您不在我心里没底。” 谢宁瞥了一眼苏云，刚要说话，谢伊人拉着林婉走过来。 “妈，昨天郑仁给林姐做的手术，效果是不是特别好？” 谢宁见林婉来了，也不搭理郑仁，转身和苏云说起话来。 没有谢宁的目光凝视，郑仁觉得好多了。他“急中生智”的帮林婉拉行李箱。 林婉明显对去皱的手术更感兴趣，也对这个呆头呆脑的女婿很喜欢，有说有笑的走了出去。 各自上车，谢宁和林婉说了声，便带着人和苏云走了。 郑仁这才注意到当时一起下飞机的应该是一队人，谢宁是带着谈判的班底来的。 “郑仁，我看你怎么很紧张呢？”上了谢伊人的车，郑仁看不见谢宁的身影，终于觉得放松了好多。 这次自己的表现似乎要比之前那次更差…… 不过上次拉着宁叔一起逛街给宁叔买礼物，那种尴尬劲儿似乎也不比今天好多少。 “林姨，我就是有点紧张，很快就好，很快就好。”郑仁无力的分辩着。 “你给姨看看，皱纹重不重。”林婉把头凑过来，笑着说道，“我一直都没敢做手术，这不昨天伊人说你做手术都不打麻药，后来看效果也特别好，就动了心思。” “不重，手术要比昨天的更小一点，估计效果也会更好。您的皮肤弹性更大，整体细胞更新的速度很快，效果能不错。”郑仁说起手术，把林婉当成患者，说话立马顺畅起来。 “走走走。”林婉迫不及待。 “郑仁，我妈的意思是要没有禁忌，这就去做。”谢伊人启动沃尔沃，回头看了一眼郑仁。 毕竟涉及到自己母亲，要是一旦做坏了……谢伊人觉得郑仁要是想再进家门，就要比登天还难了。 “没什么禁忌，手术估计4个小时能结束。”郑仁回想着林婉眼角的皱纹，感慨道：“您的眼角皮肤皱纹很少，估计是有关于氨基酸代谢的强大基因作用导致的。” “氨基酸？”林婉疑惑，“我一直口服胶原蛋白的药物，应该是这么来的吧。” “林姨，胶原蛋白是是生物高分子，动物结缔组织中的主要成分，也是哺乳动物体内含量最多、分布最广的功能性蛋白，占蛋白质总量的25%～30%，某些生物体甚至高达80%以上。”郑仁很严肃的说到。 谢伊人的脸都绿了，合着腻白的肌肤，看起来像是小白菜。 郑仁这货，是在作死么？ 可惜今天自己母亲坐在副驾位置，想提醒他一下都不行。 “哦？但我觉得口服胶原蛋白还是有用的。”林婉皱眉说到：“而且看很多人打胶原蛋白针，效果也不错。” “打针，直接把生物大分子打在需要的位置，简单粗暴的解决问题，不能说没效果，但出现副反应的可能很大，并不推荐。”郑仁完全没注意到自己是在作死。 “至于口服胶原蛋白，到身体里转化成了氨基酸，比如说氨基酸分为……”郑仁刚想要详细讲解一下，可是强大的求生欲这时候制止了他的话语。 “然后呢？” “您，就是基因片段太好了！”郑仁道，“换句话说，就是天生的，估计30年后，您看起来也和30多岁一样。” 2041 天生丽质，而且会一直年轻下去 谢伊人长出了一口气。 郑仁这货，终于没在作死的路上狂奔到头铁的撞在南墙上。 林婉笑成了一朵花，仔细看郑仁，这孩子看着老师憨厚，应该说的是实话。 “是真的，不建议您再口服胶原蛋白类的保健品了。”郑仁道，“其实人体内含有胶原蛋白比较多，根据其结构，可以分为纤维胶原、基膜胶原、微纤维胶原、锚定胶原、六边网状胶原、非纤维胶原、跨膜胶原等。” “……” 又不开始说人话了，林婉好奇的看着自己这个毛脚女婿，觉得他讲这些自己听不懂的话时，浑身散发出来一股子异样的光芒。 就像是20多年前，自己刚认识谢宁的时候一样。 那时候谢宁还是一个从农村出来的穷小子，只会种地，别的什么都不会。 但接触了城市不到3个月，就对这座城市、甚至对整个经济形势有自己的判断。 机缘巧合，有一次见他在看报纸，林婉很奇怪。一个饭店的小服务生，还看报纸，上面的字是不是都认不全。 闲聊几句，谢宁很肯定的说最近20-30年最大的机遇就是房地产。 他说话很有条理，却有很强的说服力。而他身上散发出来的光芒，就和眼前的这个毛脚女婿差不多，让人产生一种盲目的信任。 还真是有趣。 虽然从事的行业不同，需要做的事情也不一样，但最后都会从一个成功走向另一个成功。 而且眼前的郑仁，似乎成功的速度比自家谢宁还要快几分。 “郑仁，你说的基因，是什么？”林婉打断了郑仁的话，直接问自己感兴趣的东西。 天生丽质，这是最强大的夸奖。 至于郑仁说的再过几十年，自己看起来还和30多岁的人一样……每每想到，林婉都会露出发自心底的笑容。 “我们和林娇娇携手开展了一个减肥项目，您知道么？” “知道，胃减容术的改良术式，介入手术做，体表只有一个针眼。”林婉道。 “对！”郑仁开始讲解，“减肥手术，有一个很大的难点。减的太多，会出现皮肤松弛的情况。您想，一个80公斤的人用一年多的时间减到80斤，皮肤能不松么。就像是妊娠一样……也有不同，妊娠只是局部，但肥胖是全身，原理类似。” “多伦多肾脏专科医生，畅销书《肥胖代码》和《断食全指南》里，对这一点进行了全面的论述。里面很多观点我是不赞同的。” “比如说断食，现在就有辟谷的改良版，也算是符合咱们的国情。” 谢伊人开车都渐渐的慢了下来，认真听郑仁讲述。 虽然现在自己怎么吃都不胖，但谢伊人考虑是自己年轻，身体机能正在人生巅峰阶段。过几年到了三十岁，怕这种好日子就没有了。 可是按照郑仁的说法，自己是不是因为有某种基因片段，导致怎么吃都不胖呢？ 要是这样的话，可就太好了。 “作者提出了一个细胞自噬的理论，这是一个机体自我更新的过程，不光可以让人焕然一新，还能让拥有细胞自噬能力的人比同龄人更年轻，甚至长寿。” “细胞自噬？是新的细胞吞噬旧的细胞么？”林婉问到。 “可以这么理解。”郑仁认真的说到，“我开始以为是伪科学，但2016年，科学家大隅良典在相关领域的研究获得了诺奖。” “大隅良典和东京工业大学教授水岛升成为诺贝尔生理及医学奖候选人，二人证明了生物蛋白质在体内被分解、再利用的“自噬性”机能。” “后来我仔细研究了几天，发现还是有道理的。细胞自发性在把自己受损的细胞膜、衰老变性的细胞器，或者其他细胞碎片清理并更新。” 郑仁见谢伊人的母亲脸上渐渐露出迷茫的神情，知道自己只讲述理论是不够的。 这时候和同周立涛说ICD编码不一样，周立涛是912的住院总，基础知识扎实，他虽然不懂却知道回去查。 林婉就不一样，这是自己未来的丈母娘。自己要讲的通俗易懂，就像是和患者、患者家属交代病情一样。 “怎么比喻呢？就像是这台沃尔沃，开15年-20年就报废了。可是要是给它加上自噬功能，发动机以及其他零部件随时随地都能自动更新。” “就算是开20、30年，还跟新的一样！嗯，这么说的确有点夸张，但至少要比其他车好很多，看上去就像是开了2年的车一样。” 林婉惊讶，用手掩住嘴。她的心里愈发欣喜，甚至是……狂喜。 自己这个毛脚女婿用“科学”理论证明自己拥有某种能力，近乎于不会衰老。 还有什么比这点更让自己开心的么？ 虽然不管他说不说这事儿都存在，可是能证明一下，就是很厉害的！ 林婉觉得自己心里也更有底了，整个人神采飞扬。 “那是什么基因呢？”林婉问到。 “我猜测，林姨，只是猜测。”郑仁还是一本正经的说到，“一项涉及自噬关键调节因子be-1的研究，就给出过答案，be-1的失调与癌症、神经变性和病原体侵袭增加等疾病有关。” “be-1水平高，细胞自噬能力强大，也就越不会老，而且和长寿有关系。甚至可能降低得癌症的可能性，这都是be-1带来的某种作用。” “当然，be-1只是初步的研究结论，该项研究暂时没有进展。”郑仁笑着说道：“所以我刚才说您的身体里肯定在基因层面有优势，才会这么年轻，而且会一直年轻下去。” 谢伊人长出了一口气。 郑仁这货……看着紧张，拍起马屁来真是不遗余力。甚至引经据典，寻找很多理论证据，就像是平时给人看病一样。 这下子，稳了！ 林婉笑的特别开心，发自肺腑。 上次就觉得这个小伙子人不错，现在怎么看怎么觉得好，自己的眼光还是不错的。 “其实今天的手术，并没有特别的必要。林娇娇的手术属于雪中送炭，您的手术，只算是锦上添花。”郑仁最后说到。 2042 嫌钱烫手（盟主GZ86LG加更3） 什么细胞自噬、什么2016年诺贝尔生物学奖得主的主要理论以及对今后临床工作的指导意义，林婉全都不懂。 她只是从郑仁的话中得到了两个信息。 自己的基因水平导致自己衰老缓慢，而且会很长寿，很少生病。 还能有别的要求么！ 肯定没有了。 有理有据的说了那么多，这个女婿真是怎么看怎么贴心呢。 林婉笑着看郑仁，眼神里流露着精灵古怪的光。 “您看，您现在微笑的时候，眼角有几条细细的皱纹。昨天做手术的林姐，年龄应该比您小几岁，但她的皱纹要比您多至少一倍，而且还很深、很密集。” 可怜的林娇娇，成为了反面典型，被郑仁毫不留情的拿出来作对比。 “充填手术没有特别的必要，但要是做了，您微笑的时候不用担心皱纹很深，像是折纸一样把皮肤纹理留下，等不笑的时候也会存在。” 这个女婿，真是太会说话了，林婉心里想到。 之前见面的那次，和刚刚在机场的木讷，都是伪装出来的么？阿宁说他心里有小野兽，不知道是嗷嗷嗷的那种，还是喵喵喵的那种。 在郑仁的糖衣炮弹面前，林婉迅速沦陷。 “郑仁，我跟林姐联系了一下，手术室去了就能用。”谢伊人此刻说到。 “嗯。”郑仁点了点头。 谢伊人之前还担心郑仁太紧张了，手发抖，导致手术没办法进行。 可是现在看，郑仁的状态好到爆棚，无比强大的那种！只有几次最重大的手术之前，自己才能在他身上感受到这种战无不胜的气息。 手术应该很稳，谢伊人作为器械护士有着自己的专业判断。 就说郑仁的担心毫无必要么。 谢伊人偷眼看自己母亲，见她脸上挂着恬静美好的微笑，发自心底，很显然对郑仁满意到了无以复加的程度。 真是，没事瞎担心，谢伊人心里念叨了一句。 来到伊美美容医院，林娇娇早已经守在外面迎接郑老板。慧姐还有另外一个女人在她身边，看样子有些迫不及待。 把车停好，郑仁急匆匆的下来，毕恭毕敬打开副驾的车门。 “郑老板，这位就是……”林娇娇知道分寸，重点肯定要放到林婉的身上。 “我叫林婉，谢伊人的母亲。” “您可真是太年轻了，郑老板也是的，您这根本不用做填充手术么。”林娇娇笑盈盈的说到。 很快，两人就把话题转换到昨天手术的效果上。 林娇娇颇为得意的拿自己跟林婉介绍，浑然不知道自己在林婉眼里只是一个负面典型。 刘慧见郑仁走向后备箱，连忙跟上去，笑着说道：“郑老板，您好。” “哦，您好。”郑仁从后备箱里取出手术器械箱、蔡司的显微镜和光镊设备。 今天没带冯旭辉来，所有这一切都要自己动手。 “郑老板，昨天您给娇娇做的手术，我看了效果，真是太厉害了！不是夸您，您这简直就是杏林圣手！”刘慧毫不吝惜赞美的词汇。 “哦。”郑仁很平淡的哦了一声。 冷漠，绝人千里之外。 在郑仁来看，有时间做这种充填手术，真不如去做几天阑尾炎更能让自己身心愉悦。 当然，丈母娘除外。至于其他人，一个马赛克需要自己在意么？ 慧姐略有些小尴尬，可是她江湖多年，根本没表现出来，站在郑仁身边笑吟吟的说到：“我按照您的医嘱，已经开始控制血糖了。” “嗯，这是必须要做的。规律的长期进行治疗，对你的疾病来讲很重要。” 说到糖尿病，郑仁话多了几分。 “郑老板，我有位朋友也想您给做下手术。”慧姐道。 “没时间，不好意思。”郑仁毫不犹豫的拒绝。 “钱，不是问题。”慧姐使了个眼色，“空白支票，您随便填。” 要是苏云在这儿，或许会好点。可惜苏云已经拉着谢宁去商务谈判了，这里只有硬的像是石头一样的郑老板。 他看也没看慧姐双手拿着的空白支票，而是笑了笑，道：“不是钱的问题，我这面还有事，麻烦让一下。” “……” 郑仁拎着一堆器械，跟着走了进去。 慧姐身边的女人愤怒、不屑的说到：“就是个小大夫，真以为自己是国手了？” “马姐，别这么说。”刘慧叹了口气，羡慕嫉妒恨的看着林娇娇和林婉走进医院，道：“我昨天也不信，但你看我这脸，郑老板随便说了句，我按照他说的进行治疗，今天就好很多了。” “哼！” “娇娇眼角的皱纹你也看到了，真是太厉害了。没有刀口，只有一个小小的针眼，这要是能全身都做类似的手术，可就真的返老还童了。”刘慧感慨的说到。 “小刘，你就说吧，按照你的理解，这位郑老板到底想要多少钱。”女人不服的说到。 “不是钱的事儿，我都跟你说了马姐。”刘慧叹了口气，“我也想做，可昨天郑老板给娇娇做手术的时候就告诉娇娇，这手术浪费时间，人家也不缺钱，只做两次。唉，娇娇是赶上了。” “我就不信了，说是不缺钱，那是给的钱不够。”女人的火气已经燎天。 刘慧撺掇马姐来，目的很明确，试探一下郑老板到底是想要提价，还是根本不愿意做这台手术。 她认为前者的可能性比较大，毕竟讲课就有十亿的收入，这种有些匪夷所思。 像是童话一样。 至于马姐，她老公可是很厉害的。撺掇马姐来试试，要是可以，自己也能搭个顺风车。 至于花钱，那都不算事儿！ 能永葆青春，往里面砸多少钱都是应该的。 “马姐，先别生气，咱跟着去看看手术，看看效果。”刘慧继续撺掇，“其实我也不信郑老板不给别人做手术，当大夫的……你看那些大主任们，跑飞刀跑的很欢实了。” 旁边的女人想了想，冷笑一声。 “去看一眼，我看看到底是哪尊大神，竟然还有人嫌钱烫手！”马姐说到。 两人跟着一起进了医院。 顶点 2043 郑老板的身家（月票67500加更×135） 手术很顺利，林婉自身的底子简直太好了。 不是郑仁故意拍马屁，如果真的要他拍马屁的话，效果肯定不会这么好，而且会好生尴尬。 郑老板只不过实话实说，却没想到在幸运值的庇佑下，做到了自己意想不到的事情。 三个小时，手术结束，郑仁觉得大猪蹄子给的手术完成度100%都无法表述这台手术的完美。 隐约中，郑仁觉得自己的技术水平得到了突破！ 巨大的压力面前，自己的手术水平再次得到突破。 林婉从手术台上下来，第一时间就是找手机，要看看改变。 穿着隔离服、戴帽子口罩进来看情况的刘慧和马姐傻了眼。 原本她们认为的林婉的脸做完手术后根本不会有什么效果，毕竟那张脸看着特别年轻。岁月像是对她另眼相看，完全没有在她精致的脸庞上留下什么痕迹。 可做完手术再看，只是一个小小细节的补充，却让整张脸看起来更加立体，充满了青春的活力。 这哪里是永葆青春，分明是返老还童！ 马姐眼睛都红了。 不光是她，就连林娇娇心里都泛着酸水。 郑老板这点简直太不好了，给自己丈母娘做手术，发挥出来的水准简直是超一流的。自己的手术效果不错，但也只能说是不错而已。看人家林婉的手术效果…… 那叫做翻天覆地！ 郑仁也很满意，只是林婉看到自己做完手术的脸之后，开始和谢伊人聊起来。 说的都是郑仁听不懂的话，对此他真的感觉大家不在一个世界里。 和谢伊人告假，郑仁真心不知道母女二人要聊多久，他来到介入手术室。 坐在操作间里看刘旭之做手术，他觉得这才是属于自己人生的方向。 指点刘旭之手术，盯着手机。 老刘做了两台半手术后，谢伊人才发来信息，说要回家了。 真是，女人们在一起不知道都聊什么。 郑仁按下对讲器，和刘旭之说了句后，才去换衣服离开。 只是…… 当郑仁看到林婉和谢伊人走来的时候，自己都有些恍惚。 她们……竟然换了一身衣服。 而郑仁没有注意到什么时候林婉带了两身一模一样的衣服进的手术室的更衣室。 谢伊人和林婉穿着一样的衣服，笑语盈盈，暗香流转，看起来真的跟姐妹一样了。 郑仁虽然能分辨出来，不至于闹出大笑话，却也有些无语。 手术效果这么好么？连郑老板都有些恍惚起来。 回去看看技能树，郑仁感觉通过这次紧张、压榨潜力的手术后，自己的技能肯定有突破。 要不然没办法解释林婉的改变。 “妈，你看我就说郑仁是最厉害的外科医生吧，我爸还不信。”谢伊人说到。 “肯定是，这回你爸不信我就揪他耳朵。”林婉笑眯眯的说到。 “林姨，这几天不能熬夜。”郑仁忽然灵机一动，马上嘱咐到，“早点休息，睡前局部热敷半个小时，中间要换一次热毛巾。” “哦？我看效果很好，针眼都看不见。”林婉道。 “做了毛细血管的重建，吻合的没问题，热敷有助于恢复。”郑仁道。 “好，遵医嘱。”林婉俏皮的说到。 “林姐，那我们走了。”郑仁和林娇娇招呼了一句，无视了她身后的两个马赛克。 看着郑仁离开，林娇娇没出门送，身边还有两只虎视眈眈的母老虎，这都是麻烦。 “娇娇，还真有美容手术创口小成这样，效果却……”刘慧说着，也词穷了。她无法描述林婉身上的改变，那种从里到外焕然一新的感觉。 “娇娇，跟马姐说句实话，这位郑老板要多少钱才肯做手术。”马姐很霸气的问到。 “姐，真不是钱的事儿。郑老板他……不缺钱。”林娇娇无奈的说到。 “不可能。”马姐直接否定了林娇娇的说法。 “姐，跟你说件事儿吧。”林娇娇叹了口气，道：“郑老板在海城的时候，他来帝都搞科研，正好我打玻尿酸，把眼动脉给堵了，这事儿你知道吧。” “知道。” “最开始我就是想报恩。你想，一个海城那种地方的小大夫，能见过什么世面，一箱子萝卜丁，估计也就够了。可是没想到，人家在我还没反应过来的时候，就到了帝都，几乎瞬间打开局面。” 马姐和刘慧同时沉默，想听林娇娇要说什么。 “我看好减肥手术，你也知道我和孔主任的关系。从前催了孔主任很多次，他都说可能有很多并发症，特别麻烦，一直都婉拒着。” “但这手术对郑老板来讲，根本不算事儿。我拿了运河边一栋别墅的钥匙给他，人家连看都不看一眼。” “……” “后来我上赶着帮着郑老板装修了社区医院，全部设备都用的最好的，一点都不敢糊弄。光是那笔钱，我就砸进去小两千万。” “……” “这还不算，912旁边，我特意买了一个200平的复式，说是借，其实是送给郑老板，想让他来帮我做手术。” “最后郑老板找了个边陲小镇的大夫来……” 说着，林娇娇叹了口气。 虽然刘旭之很好用，很很认干，但怎么都比不上郑老板亲自做不是。 但现在想起来，自己真是太幼稚了。 郑老板怎么会被困在自己这个小小的美容医院里。 “你……同意了？”刘慧第一次知道这么详尽的情况，诧异的问到。 几千万扔进去，连个水花都没看见，换谁能高兴。 “不同意怎么办？你以为郑老板是随随便便给我做次手术的？几千万一次，有没有下次都不一定呢。”林娇娇假做苦恼的说到。 刘旭之好用，相当好用！一天七八台减肥手术，到现在第一批患者已经出院，效果特别好，没有任何麻烦。 她已经开始赚钱，而且可见的未来，自己会赚的盆满钵满，这是一定的。 所有在郑老板身上的投资都会得到回报，而且还是超额回报。 只是这些不能说，尽量诉苦，让刘慧和马姐有怯意就可以了。 刘慧无语，而马姐还是不甘心，她努力的想着。 这位郑老板的身价，似乎也太高了，超出自己的预期。 顶点 2044 我会很努力的（月票68000加更×136） 谢伊人挽着林婉的胳膊，走在前面。郑仁拎着各种手术器具，觉得林婉的位置应该属于自己。 “郑仁，我爸和苏云回来了，在下面等咱们。”谢伊人道。 “……”一句话，把郑仁不切合实际的想法打落尘埃。 可恶。 不过刚刚做完一台超完美的手术，郑仁还沉浸在天下无敌、战无不胜的状态里，对宁叔的恐惧没那么强烈。 默念小白菜，郑仁很快就恢复过来。 这种时候的郑仁，还有手术室王者状态加持，心里比较没有逼数。 下楼，见谢宁正和苏云说着什么。见几人下来，苏云迎上来，忽然他的脚步怔了一下。 “我去……”苏云大吼一声。 “老板，你特么平时都不上心手术是不是！”苏云道。 “没有。”郑仁无奈的回答。 “还说没有！你看林姨做完，又年轻了十岁！”苏云说的……算是实话吧。 在唠叨的同时，一大朵棉花糖从天边飘过来，笼罩在心头，苏云的心里有了无限的阴影。 自家老板手术的确是牛逼，这一点苏云承认也得承认，不承认也得承认。 可是手术做的好并不可怕，最关键的是这货似乎没有极限，什么百尺竿头之类的困难对他来讲根本不存在。 昨天给林娇娇做的那台手术，苏云认为领先现有美容技术、手术至少十年。 然而看见林婉之后，这个时间再度刷新。 老板在美容项目上，领先所有人二十……不！至少三十年！ 苏云敢肯定，以现有技术进步的速度来讲，三十年后能不能出现一位天才能把美容手术做成现在这样都不好说。 还得是天才，需要机缘巧合才能达到。 看见林婉那张容光焕发的脸庞，苏云的心里近乎有无限的绝望。怎么自己不管怎么努力，都无法接近自家老板呢？ 不光是这样，他心里甚至有个错觉——自己越是努力，距离老板越遥远。 真是好气哦。 “苏云，你回去吧，晚上就不邀请你来家吃饭了。”谢宁淡淡说到。 “哦，好的，宁叔。”苏云来不及整理自己的心理阴影，千言万语的看了郑仁一眼。 也不知道这货能不能知道自己想说什么。 当着宁叔这种老狐狸的面，说多了反而不美。 还是让老板自己来吧，应该问题不大。 不过苏云也不是很担心，他看见郑仁一脸沉稳，身上散发着一股子战无不胜的气息。 这是手术做的开心了，你说这人……苏云看着郑仁上车，直摇头。 他该不会心里一点逼数都没有的说什么不该说的话吧。 这个念头在苏云心里一闪，便消失的无影无踪。 没什么好担心的，给丈母娘做手术都做成这样了，事情要是有变化，苏云觉得自己的三观会直接崩塌的。 什么是最终极的讨好，老板已经做到了极致，苏云想象不到还会有什么手段能做的更好。 有谢伊人的情有所终，有丈母娘的欢欣愉悦，谢宁？根本不是猛龙，只是一条小泥鳅，根本翻不起什么浪花来。 等沃尔沃开走，苏云心里这才敢开始腹诽谢宁。 这位很强大，太强大了。 谢宁的谈判技巧、对人心的掌握已臻炉火纯青。 本来陷入僵局的谈判在他加进来后，开始松动。谢宁就像是一艘破冰船一样，横冲直撞，嘎嘎嘎的把坚冰敲碎。 苏云知道自己还是年轻，有些火候把握的不好。今儿在谢宁身上学到了很多，很快自己也能有长足的进步。 撵上宁叔，似乎三十岁的时候就可以。但是老板……苏云想到那货一身战无不胜的凛然正气，深深的叹了口气。 …… “宁叔，谈判的事情有进展么。”郑仁在沃尔沃的后排问到。 他似乎恢复了正常，至少一般的闲谈能进行了。 “还好，三五天就能解决，苏云没说，你的底线在哪？”谢宁问到。 “没什么底线，宁叔您能谈到哪步都可以。”郑仁心里很有逼数，没把自己当大老板。 真正的大老板，就坐在自己面前。 “爸，怎么谈的？”谢伊人帮郑仁解围。 谢宁简单讲述了一下谈判的过程，估计拿下来技术的可能性很大，代价也不会太大。 毕竟各方面都知道，想要技术尽快的铺开，郑仁是其中的关键。不是说别人做不到，而是换个人的话至少要拖延3年时间才能成型。 到时候5G已经风风火火的进入快速发展期，郑老板这面随便找点技术，那时候已经占据了先期优势。 杏林园手术直播间的推广，这一点大家不能无视。 所以各方微妙的心里活动，谢宁清楚的很，几次连拉带打，对方就松软下来。 宁叔在，工作推展的开始很快的，郑仁心里想到。 “郑仁，老陈主任，还记得么？”谢宁忽然问到。 “记得。”郑仁点了点头。 “他让我给你带照片回来。”谢宁从包里取出一张最后离开蓉城时候的合影，交给郑仁。 看着照片上自己鼻青脸肿的样子，郑仁没有觉得好笑，只是感觉照片像是一块石头一样沉甸甸的。 背景里，伟大的中国人民战无不胜的标语迎风招展，耳边隐约能听到猎猎作响声。 “老陈主任说，感谢你的帮助。”谢宁很正式的沉声说道。 “那都是应……该的。”郑仁看着照片，思绪仿佛回到了那段光阴里。 “老陈主任说，有时间去蓉城做客，很多医生都想找你吃饭。”谢宁说到这里，微微一笑。 “好。”郑仁看着那张照片，点了点头。 脚下仿佛还有无限的余震，身边耳旁都是重伤员的痛呼声。 那段日子时间不长，从出发到最后后来也不过是一周时间。 可是这段时间却像是高温的炼钢炉，给郑仁淬了一次火。 “干的不错，继续努力吧。”谢宁道。 郑仁看着照片，用力点了点头。 脑海里那只伸向自己的拳头猛然出现，郑仁下意识的挥拳，碰撞。 您放心，我会很努力的！ 顶点 2045 在自己家菜地里奔驰的猪（月票68500加更×137） 回到金棕榈，谢伊人和林婉说说笑笑，要去停车。 在门口，郑仁便和谢宁下来。郑仁惦记着要去挖小白菜，这事儿对他来讲是任务，一定要完成的那种。 见郑仁一言不发，连普通的寒暄都没有，谢宁也很是无奈。 这也太尴尬了。 这也就是谢宁了解郑仁，知道这位便宜女婿是不善言辞。要不然，肯定觉得这位早就已经飘的不行了，连老丈人都不愿意搭理。 这都什么事儿！ “平时工作忙么？”谢宁最后还是忍不住，简单问了一句话，打破了尴尬。 “还好。”郑仁目视前方，没有接住这个普通到了极点的话头。 电梯到了，上了电梯，郑仁按下十七层。 谢宁有些欣慰，虽然知道郑仁这货肯定没少往上面跑，但下意识的按下面那间小房子的楼层，还是多少能从中体会到某些含义的。 “你按错了，平时下班直接回去洗漱？”谢宁笑道。 “哦，是25层，我知道。”郑仁又按了25层的电梯按键，道：“一会我先下，要去取点东西。” 看他熟悉的动作，谢宁的心理戏又多了很多。 闷闷的，好憋屈。一想到自己辛辛苦苦养了多年的小白菜要被这头木讷的猪给拱了，谢宁心里说不出的郁闷。 电梯里一片沉寂。 郑仁专心致志的看着电梯的楼层数，似乎忘记了自己畏惧的老丈人还在身边。他心里面默念着小白菜，小白菜，表示情绪平稳。 谢宁也相当无语。 要和他说话？自己就这么上赶着把姑娘嫁给他？扯淡！ 这货简直就是一条技术狗，完全不懂怎么怎么和自己沟通。 只是他的技术水平太强，掩盖了其他的弱点。 来到十七楼，郑仁自顾自的下了电梯。 听到有脚步声跟在自己身边，他怔了一下，问到：“宁叔，您有事儿？” MD！这话说的。 谢宁少有的恶狠狠的剜了郑仁一眼。 这是我家好不好，你这狗日的竟然问我是不是有事，这叫反客为主还是鸠占鹊巢。 自家的小白菜要被猪给拱走，而且这头猪似乎认为这片菜地都是他的。 谢宁表示很愤懑。 他心里再次叹息，这都是什么事儿！ 郑仁见谢宁目光不善，连忙不去看他的双眼，走到门口打开门，换鞋进屋。 “你来取什么？”谢宁满满敌意的问到。 “小白菜。” “……”谢宁胸口憋闷，心跳加速。 “我一段时间前买的种子，说是花，但种出来的却是白菜。”郑仁没有发觉谢宁的情绪变化，一边往里走，一边说到：“这是我第一次种白菜，伊人说今晚炒个菜。” “……”谢宁默然无语。 这么多年来，谢宁见过的人多了去了，在商场上无往不利，不管多油滑奸诈的人都讨不去半点便宜。 可没想到今天在郑仁面前，接二连三的受到重创。 郑仁的那句话准确的命中谢宁心里最脆弱的位置，并且有暴击效果。 鸠占鹊巢还不算，竟然说小白菜是他养出来的！ 是可忍孰不可忍！ 郑仁开始挖小白菜，不大，看着瘦瘦小小的。但土还有点潮湿，看样子谢伊人抽时间回来浇过水。 他也不知道这种小白菜能不能吃，但一边挖白菜的时候，郑仁感觉出来气氛略有不对。 “宁叔，您看，这就是我养的小白菜。”郑仁笑呵呵的说到，“当时被人骗了，想养花，但最后养出来白菜。” 谢宁看着郑仁笨拙的挖白菜，就像是看见一头刚刚出栏的猪肆无忌惮的在自家菜地里奔驰。 再笨拙，那颗白菜也是要被拱走的。 MD！ 谢宁心头有点疼，一口老血含在嘴里，咬碎满口银牙。 “宁叔，好了。”郑仁手里拿着白菜，笑呵呵的说到。 任务完成，自己没忘！ 嗯，今天总体来讲还是很圆满的，除了接机的时候有些失态，剩下的基本能打到80分。 郑仁心里没有逼数的给自己打了一个高分。 谢宁看见那头刚出栏的猪手里拿着自家的白菜，在眼前招摇而过，很随意的和自己打招呼。 而且他还说这是他养的！ 他竟然说是他养的！ 打也不能打，骂也不能骂，谢宁心里的苦，没人知道。 他沉默了，下午在谈判桌上纵横无敌的谢宁默默的流下两行老父亲的泪水。 他看着郑仁熟练的换鞋，熟练的按下25楼的电梯按键，这货不知道偷偷在自家菜地里跑了多少次。 沉默的看着郑仁手上拿着的小白菜，谢宁双拳紧握。 嘎吱嘎吱。 “宁叔，要不说还是得您出马。”郑仁拿着白菜，带着谢伊人的任务，心满意足，说话也顺畅了许多，“苏云谈了好多天都没进展。” 夸自己也没用！谢宁心里恨恨的想着。 现在才想起来拍自己的马屁，早想什么去了！ 谢宁的心里咆哮着，怒吼着，电闪雷鸣，乌云滚滚。 郑仁浑然不觉，手里拿着小白菜，像是握着整个世界。这是谢伊人交给自己的任务，一定要把小白菜送到她的手里。 来到25层，电梯叮的一声响，郑仁这回记得谢宁还在身边。 “宁叔，您请。” 谢宁恶狠狠的剜了一眼郑仁，昂首走出去。 最起码现在自己还是这片菜地的主人……只是白菜已经被郑仁拿在手里。 一想到这个，谢宁老父亲的泪水就汹涌成河。 唉…… 他走在前面，心里长长的叹了口气。 一向目标清晰，手段简单而有效的谢宁也出现了一丝迷茫。虽然说姑娘大了肯定要嫁人，但和郑仁这种毛脚女婿在一起，真的是让人太憋闷了。 进了屋子，谢伊人和林婉正在有说有笑的系着围裙，刚要准备做饭。 “爸，你们先坐，我和妈做饭了。”谢伊人笑眯眯的说到。 看着自家小白菜的样子，谢宁觉得鼻子酸酸的，真是有些不舍。可再怎么不舍，也没办法。 那都是过去了，这头蠢猪已经在自家菜地里不知道放肆了多少次。现在手里还捧着小白菜，认为那是自己种的！ 顶点 2046 纠结的魏主任（月票69000加更×138） 魏主任坐在沙发上，看着自己的小腿发愁。 因为下肢静脉曲张，比较严重的左侧小腿已经有大量色素沉着，看着黑乎乎的吓人。 要只是这样，魏主任也就忍了。 最近手术比较多，难度都很大，站台的时间长，他发现自己小腿静脉曲张的病情加重了。 今天早晨的时候发现有一处发红的位置，当时心里就担心会不会出现破溃。所以他没有等做手术的时候才穿丝袜，一早就穿上了，还被老伴一顿笑话。 但是魏主任不敢大意，因为大隐静脉曲张的并发症就包括溃疡，难以愈合的难治性溃疡。 幸好自己没有糖尿病，要是伴随血糖高，溃疡控制的不好，那可是会直接烂到骨头的。 光烂还不算，根本治不好才是事情的关键点。 今天白天做了六台结肠肿瘤切除术。 虽然前期开腹、后期关皮不用自己上，但魏主任也足足站了七八个小时。 回家一看，果然左侧小腿红肿的位置已经开始破溃。 那片红色在黑色素沉积的小腿上看着是如此显眼，魏主任觉得触目惊心。 “不行就做了吧。”他爱人看着也有点害怕，便劝慰道。 “唉。”魏主任深深的叹了口气，各种感觉都在不言之中。 “你呀，就是一朝被蛇咬，十年怕井绳。” “你懂啥，就我们医院血管科的水平，也就那么回事。，毛持，他也会做手术？”魏主任故作不屑的说道。 其实毛持毛主任的水平很高，只是魏主任不去做手术，硬生生拖了几年，总要有借口不是。 “我跟你讲，这要是烂了，一屋子味儿，我马上回娘家。”魏主任的爱人恐吓道，“到时候截肢了，我也不伺候你，让你在床上拉尿，睡在屎窝尿窝里。” 呃…… 魏主任马上想到浑身的褥疮，加上严重的细菌感染，身边都是…… 这事儿不能想，越想越是恶心。 临床这么多年，什么患者没见过。 不说从乡下抬来，没人照顾的孤寡老人，即便是城市里儿女不孝顺，老人瘫痪在床，身上褥疮烂到骨头的也很多见。 不对！魏主任马上醒悟过来，自己的思绪怎么被老伴给带的这么偏。 凭啥就一个红肿，然后就要截肢，这不是扯淡么。 但魏主任刚想反驳，马上想到一些临床病例。 要是换了普通人，估计不会这么悲观。但当大夫的，江湖越老，胆子越小。见过的病例越来越多，会有两种极端的观点。 一种是根本不在乎，生死有命，富贵在天。另外一种则是相当悲观，什么事儿都往最坏的地儿去想。 魏主任属于第二种。 他叹了口气，看着自己腿上像是蚯蚓一样纵横蔓延的静脉血管，相当无可奈何。 这是职业病，经常站手术台站的。现在还好点，大多数时间自己只在台下看着，开开车，闲聊几句。坐在手术室的小板凳上等助手把手术做到位置，然后再刷手上台。 年轻的时候，从头到尾都是自己上，一天站十几个小时是家常便饭。 “喂，你想什么呢？”魏主任的思绪被老伴又给拉回来。 “这不是想当年么，要没那时候一天站十几个小时……” “没那时候，你现在也但不上主任。” 这是现实。 付出、回报，魏主任知道自己算是运气好的。太多人付出也没得到……怎么又想歪了。 他皱着眉，心里忐忑着。一想到做手术，就分外的害怕。 郑老板好像说过可以手术治疗来着，射频消融么，十分钟，走着回去。 要是这么简单，自己是不是可以尝试一下？ 他犹豫起来。 要是郑老板的话，手术应该不会失败。应该吧……那么多的高难度手术，连腹茧症都能游离开，一个大隐静脉曲张肯定不算病了。 魏主任心里面对郑老板的信任与对手术的恐惧相互交织着、战斗着，最后也不分胜负。 “你今天怎么了？”魏主任的爱人见他又开始愣神了，便疑惑的问道。 “我这不是琢磨要不就让郑老板帮我把手术做了么。”魏主任叹了口气。 “郑老板，就是最近总听你说的那位？” “嗯。”魏主任道，“年轻，水平高，真是不知道人家是怎么学的。每次看到郑老板，我都觉得自己这辈子都活到狗身上去了。” “这么厉害？” “何止是厉害。”魏主任说了两句，渐渐的有了信心，他拿起手机，看了一下时间。 这个点，打扰郑老板不好吧，又没别的事儿，就是做个射频消融手术。 还是给毛持打电话吧。 相对打扰郑老板，魏主任并不介意随时随地的打扰毛持。 “毛主任，睡了么？” “睡了也没事，起来上趟厕所继续睡。” “这不是跟你咨询个问题么，大隐静脉曲张……” “别扯淡，做手术也不找你。” “当然是找郑老板，我就不信你手术做的比郑老板都好。不说这些，郑老板前一段时间给我说过大隐静脉曲张能用射频消融做，你给我讲讲。” 一个电话，打了足足有半个小时。 魏主任和毛持咨询了所有的手术细节、手术过程、并发症，详细到无以复加。 毛持也是有意吓唬他，把手术并发症着重讲了一下，跟魏主任说了至少二十种可能。 最后魏主任放下手机的时候，脸色很不好看。虽然他这辈子不知道做过多少次术前交代，可那是和别人说。 当听到很多很严重的并发症的时候，魏主任心里马上就想到更多的事情。 整个人都不好了。 “怎么样，拿定主意了么？”魏主任的爱人问道。 她知道自家老魏就这个毛病，胆子小。只是个大隐静脉曲张而已，看他吓人到怪的，不知道的还以为要截肢呢。 “我再琢磨一下。”魏主任又有点怂了，叹了口气，道：“再说，再说。” 他抓紧时间洗漱，关灯上床。 要不明天找郑老板咨询一下？似乎也行，先问问郑老板，察言观色，看他对手术有没有信心。 2047 夺路而逃（月票69500加更×139） 翌日。 魏主任一早没去自己科室，白服都没换，直接跑到介入科来堵郑老板。 大家上午都忙，手术一堆一堆的，不赶早晨这回，就不知道什么时候能碰到郑老板了。 而且魏主任最怕的是那时候自己好不容易鼓起来的勇气会消失殆尽。 大隐静脉的手术，自己纠结了至少十年，这次是最有勇气的一次。 他来的比较早，进了介入科，来到医生办公室，魏主任见有个大夫在，也没细看，便问道：“郑老板来了么？” “还没呢。”那人抬头，魏主任怔了一下。 是全院会诊的时候，跟郑老板去的那个小美女。 “你怎么来这么早？”魏主任诧异的问道。 “早点来干活，一会还得跟着上手术。”林渊看了眼魏主任，也不问他找郑老板什么事儿，继续写病历。 魏主任心里面七上八下的，也没和郑老板手下的一个小大夫闲聊的想法。 身为大主任，还是要注意点影响的。 虽然自己没什么想法，真要被人传出去搭讪年轻大夫，再有好事者说自己巴拉巴拉的，还做不做人了。 他背着手，在介入科的走廊里转悠。 迎面一个衣着普通的人迎面走了过来，他脸色有些黝黑，魏主任觉得有可能是肝癌的患者。 一般来讲肝癌患者的脸色都会发黑，具体用西医理论就不好解释了。中医能解释，可是魏主任对中医不是很了解。 擦身而过，魏主任闻到患者身上有一股子古怪的味道。 说是苦杏仁味儿吧，也不是很像。仔细想，好像能归结于吃完大蒜的口臭味儿。 不过魏主任也没多想，在医院什么人碰不到，遇到个患者就拼命的琢磨，累不累。 他转悠了一小圈，折回来的时候，见那个患者站在孔主任的门口。 呦呵，老患者了，都知道主任办公室在哪。魏主任努力的分散自己注意力，省得总是想做手术的事情。 “魏主任，您这是干嘛呢？” 身后传来郑仁的声音。 “郑老板，这不是来找你咨询一下射频消融的事儿么。”魏主任笑了笑，笑容有些勉强。 他的腿已经开始发抖，随时准备夺路而逃。 “哦哦，稍等一下。”郑仁笑呵呵的走过来。 “郑老板，这是有喜事儿？”魏主任见郑老板满面春风，昂首阔步，便凑趣的问道。 苏云在身后不屑的说道：“老板走了狗屎运。” “有运势就是好的，不管什么运。郑老板红光满面，肯定是行大运。”魏主任哈哈一笑。 作为一名“患者”，他在努力拍郑老板马屁。 “魏主任，我去换衣服，您等我下。”郑仁笑了笑。 换了衣服，郑仁出来，带着魏主任去换药房。 介入科的换药房基本没人用，比胃肠外科的干净多了。 胃肠外科的换药房一天打扫十次，都显得乱糟糟的。这是科室性质决定的，魏主任也没什么办法。 “魏主任，脱裤子吧，我看一眼。”郑仁笑眯眯的说道。 久经沙场的诸多大夫没人会把开这种车当真，车速慢的连当事人都不觉得有什么问题。 这是小腿的问题，真要是肛肠科，让脱裤子，那才叫恐怖。要是碰到一早没有石蜡油……那酸爽。 魏主任开始一层一层的脱，关键是他得脱丝袜。 从前觉得麻烦，这几天有问题了，不上手术都得穿着丝袜。 这玩意魏主任也嫌烦，要不然之前不会只有在上手术的时候才穿。 “郑老板，这几天加重了。”魏主任一边往下捋丝袜，一边说道。 “郑老板，今儿的手术……”林渊一边说着，一边推门进来。 她看见魏主任正在脱丝袜，先是愣了一下，随即忍不住的要笑场。 “给魏主任查体，你出去吧。”郑仁淡淡的说道。 本来没什么好忌讳的，但林渊这要是笑场了，魏主任得多尴尬。 “今天手术都准备完了，我跟您汇报一下。交完班，我就送患者上台。”林渊抓紧时间刷存在感，随后转身出去。 “魏主任，您看看您，屁大个手术，您非要害怕。”苏云说道。 “小苏啊，不是手术大小的事儿。躺在手术台上，你就有一种人为刀俎，我为鱼肉的感觉。” “放心吧，就您这两口肉，吃进嘴都嚼不烂。”苏云道。 有苏云说笑两句，魏主任觉得自己好多了。 把丝袜卷下去，郑仁看见魏主任的腿上满满的色素沉积，其中有一块溃疡，是那么的刺眼。 “做了吧，魏主任。”郑仁很肯定的说道。 “……” “苏云，联系小冯，找根射频导管来。” “管？不是射频针么？”魏主任没怎么详细查，昨天咨询毛持，也大多是询问术后并发症来着。 他以为是穿根针进去，像是肝癌、肺癌的射频消融术一样。 “魏主任，类似于心脏的射频消融。”郑仁笑笑，“放心，别紧张。” “……” “那个，您别跑，这个溃疡看着很重。”郑仁道，“已经要不行了，再烂下去后果很严重。” “……” 魏主任默然无语。 虽然经过一晚上的思考，他已经做好了做射频消融的准备，但事到临头，还是怂了。 “郑老板，郑老板！”魏主任连忙拉住郑仁，“别着急。” “没着急。”郑仁道，“有个超声引导就足够了，手术很简单的，十分钟完事。对了，得备皮。” 魏主任见郑老板风风火火的就准备做，吓得连忙提上裤子，苦笑，“我再想想！” “魏主任，可不是我咒您。”苏云在一边说道，“已经溃疡了，不说别的，这个溃疡想好都不容易。” 这个道理魏主任当然知道，他就是害怕。 “给我一上午时间，中午您这面下台我来找您。”魏主任完全没了大主任的气势，脸儿都黑了，连丝袜都没穿利索，夺路而逃。 看魏主任的狼狈劲儿，郑仁也是很无语。 只是个射频消融，还光是做小腿静脉，关键是魏主任这种医疗的老主任，什么没见过、什么没听说过？！ 怎么会害怕成这样呢。 2048 你还没死呢？ “老板，魏主任这幅怂样，跟你真像。”苏云哈哈大笑。 “我不这样吧。”郑仁看魏主任消失的背影，觉得自己和他没有一点相似之处。 “不说远的，就说昨天，你知道你怂成什么样了么。”苏云鄙夷的问道。 “前面没热身，略有失态。后期表现，伊人说几乎完美。”郑仁很有自信的说道，“昨天晚上我回去后，伊人说林姨把我一顿夸。” 苏云看着郑仁，长长的吁了口气。 这货运气简直太好了，关键是手术做的无可挑剔。 算了，算了，跟他没什么好说的。 “郑老板，你这是干什么呢？”孔主任走进病区，见郑仁和苏云再换药房门口站着，奇怪的问道。 “这不是魏主任的静脉曲张想做手术么。”郑仁一边走一边给孔主任讲刚刚的事情。 孔主任也哭笑不得。 来到办公室门口，中年男人弓着腰，客客气气的说道：“孔主任，我来看您了。” 孔主任怔了一下，看这人眼熟。 但毕竟每天要看十几、几十名患者，加上患者家属，他没那么好的记性记住所有人。 “你是……” “我是河西省的孙传贵，三年前找您看病来着。”男人卑微的说道。 “呃……因为家里没钱，死活不做手术的那个？你还没死呢？”孔主任愕然。 对于孔主任这种老江湖、老大夫来讲，刚刚那句话可是太失态了。 看样子当时这位孙传贵给他留下了比较深刻的印象。 “不好意思，身体看着还不错。”孔主任随即掩饰住自己的惊讶，笑呵呵的说道。 “没事没事，我也觉得我没死是奇迹。”孙传贵一点都不生气，而是笑呵呵的说道：“我这不是最近觉得没什么事儿了，手里也有点钱，就做了片子复查一下。” “后来呢？”孔主任打开主任办公室的门，让孙传贵进来。 郑仁和苏云看的好奇，也跟着走了进去。 “我们那的大夫说我没啥事儿了，我不信，就来让您帮我看一眼。” 孔主任换了白服，在椅子上坐下，接过片子道：“郑老板，这个患者是三年前来咱们医院就诊的。当时发现肝右叶有一个12×10cm肿瘤，肝左叶有一个3×4cm肿瘤。” “……”郑仁看患者的系统面板，对照孔主任的说法，微微一怔。 “当时我跟他说，介入手术至少十次，才能看出效果。但家里面没钱，非要出院回家。”孔主任拿出片子，看着孙传贵，“是这样吧。” 这种肿瘤患者，出院回家和等死没什么区别。 郑仁恍然，难怪孔主任竟然问了这么一句话出来。 “您老好记性。”孙传贵嘿嘿的得意笑了笑，道：“这么多年都还记得。” 孔主任也是很好奇，刷的一下子把片子插到阅片器上。 片子上显示，肝左叶的肿瘤已经几乎完全萎缩、坏死，肝右叶肿瘤大部分坏死，还剩下3×4cm的活性病灶。 看着效果的确不错，即便是郑仁亲自做手术，至少也得5次左右才能达到这种效果。 而孙传贵没做手术，能恢复成这样，简直太夸张了一些。 “孔主任，您老看看，是不是好了。” “是好多了。”孔主任道。 好了，和好多了，这是两个词。 但孙传贵却没听出来，他嘿嘿的笑了笑。 “怎么治的？”孔主任问道。 “家那面有个赤脚医生，他说我这病是要命的病。不治，三个月的命。他有一个偏方，有可能给我治好喽。” “……” 郑仁愣了一下，偏方？ “什么偏方？”孔主任问道。 “荞麦皮混着砒霜，每天敷肚子半个小时。”孙传贵道，“都说偏方治大病，孔主任您看这还真有道理。” 砒霜，又叫三氧化二砷，是什么几乎所有人都知道。这是从古到今以来的一种毒物，很多传说里都有砒霜的影子存在。 中医里，砒霜是一种药剂，以毒攻毒。 “老板，效果不错。”苏云看着片子，很肯定的说道。 孙传贵听到有人这么说，又嘿嘿的笑了几声。 “孔主任，我看报道，说是介入手术在国内刚兴起的时候，有人尝试过用三氧化二砷灭活肿瘤。”郑仁问道。 孔主任点了点头，道：“的确尝试过。” “哦？还用过这个。”苏云诧异，他是胸外的大夫，对介入手术的前世今生不是很了解。 “嗯，据说效果不过，可是灭活剂量和中毒剂量之间很难掌控。”郑仁道。 “的确是，给的少了，没有效果。给的略多一点点，患者就中毒了。”孔主任道，“所以最后把三氧化二砷给淘汰了，换成卡铂、顺铂、奥沙利铂、伊立替康和其他化疗药。” 肝癌是没有一线、二线的化疗药物的，即便把铂类药物灌注到肝脏肿瘤里，也只能起到一点点的作用。 但好处在于患者副反应比较小，而一旦出现问题，不像是三氧化二砷那么骇人听闻。 要是几个媒体、自媒体发出新闻——骇人听闻，912医生竟然给患者用砒霜。 这种新闻能掀起多大的风浪，可就不好说了。 同理，也能放在其他医院的医生身上。 没人敢于尝试，看看三氧化二砷这种对肝癌肿瘤细胞灭活效果好的“毒药”究竟适合的剂量是多少。 至于偏方，郑仁已经在患者身上闻到了砒霜的味道。 虽然有轻微的慢性中毒的迹象，但人家毕竟多活了很多年，不能不说是一个奇迹。 这个患者命真大，郑仁相当感慨。 荞麦皮混着砒霜做外敷，虽然毒性不如直接灌注到肿瘤里那么强，日积月累，却也有毒性。 能灭活大部分肿瘤细胞，却又在人体承受的范围之内，这么精细的控制量，郑仁不相信一名乡村赤脚医生能做到。 最后总结一下，还是孙传贵的命好。 很多所谓的偏方都是这样，命好，就好了。命不好，那是病情太重。 有时候郑仁都觉得王道士的选择真是太牛逼了！ 简简单单，轻轻松松，还能治病救人，给人指一条明路。 2049 命好 “孙传贵，你这个病是好很多了。”孔主任看着片子和患者说。 患者嘿嘿的笑着。 “孙传贵，要是不用你花钱做手术，你想做么？”郑仁忽然问到。 “啊？”孙传贵怔了一下，道：“我不是已经好了么，为什么还要做手术呢？” “病灶还在，尤其是右侧的病灶。”郑仁之这片子说到。 “没事，那么大的病灶都好成现在这样，没什么好担心的。”孙传贵摸了摸稀疏的头发，笑着说道。 “用三氧化二砷，对身体还是有损伤的。”郑仁劝他。 “孔主任从前跟我说了，做手术的话也会有副反应，比如说发烧、疼痛、恶心呕吐。我那么大的瘤子，孔主任说可能会发烧半个月以上。” 孙传贵一句一个孔主任，而且说的好有道理，郑仁无法反驳。 “你接下来准备怎么办？”孔主任问到。 “我接着用荞麦皮混着砒霜外敷，现在多活一天都是捡回来的，做人得知足。”孙传贵道。 孔主任点了点头，也没有试图劝说孙传贵留下来手术。 他开始照相，详细记载孙传贵回家后的治疗经过。 “当当当~”有人敲门。 “请进。” “主任，交班了。”一个护士在门口说到。 “好，这就过去。”孔主任把该记录的都简单记下来，剩下的留着以后整理就够了。 随后站起来，看着孙传贵，道：“你心态好，我很看好你能痊愈。” 孙传贵兴奋的用力点了点头。 孔主任随后打开柜子，却发现没多少现金。 问郑仁和苏云凑了500块钱现金，交给孙传贵。 “主任，主任，您这……不用。”孙传贵有些诧异。 “你那面困难，而且这次不是看病，而是你来给我送治疗效果的证据。”孔主任笑笑，把钱强塞在孙传贵的手里，道：“明年，要是你还有心，就麻烦再跑一趟。路费我给你报销，检查也不用你花钱，好不好。” 孙传贵用力点了点头，喜滋滋的走了。 几人没说话，先去交班。 查完房后，各组开始送患者上台，孔主任把郑仁和苏云叫到自己的办公室里。 “郑老板，考虑患者还能活多久？” 进门口，孔主任也不寒暄，直接问到。 三人都知道患者还需要做手术治疗，巨大的肝癌，体表能摸到的那种，用孙传贵的这种偏方还有作用。 可是随着肿瘤越来越小，药物渗透，直接作用于肿瘤组织的药量也越来越小，更多的药物会被正常组织吸收。 再用下去，害处要大于好处。 只是孙传贵拒绝了郑老板不用花钱做手术的提议，那剩下的就看命了。 “1-2年。”郑仁给出了答案。 孔主任点了点头，他判断也是这么久。 不过孙传贵这个患者，是真的没什么好多劝说的。3年前，没有做手术，人家毕竟多活了3年。甚至孔主任在见面的时候，都惊讶的失态，说你怎么还活着！ 这应该算是一个奇迹了，因为孙传贵的“命”好。 但即便如此，从他的身上也能看到慢性三氧化二砷中毒的迹象。 慢性三氧化二砷中毒会导致皮肤损害，毛发脱落，腹痛腹泻，黄疸，肝脏肿大及肢体麻木疼痛等为常见症的慢性中毒病。 看孙传贵的样子，毛发脱落应该有，皮肤损害不太清楚，没有腹痛、黄疸，肝脏……本身就肿大。 肢体麻木没有询问，暂时不清楚。 而他的身上有一股子苦杏仁的味道，这是三氧化二砷飘散出来的味儿。 郑仁只是问了一句，但被孙传贵直接给否定了，他也没继续劝说。 没什么好劝的，真的没什么好劝的。 肿瘤的各种化疗药物，从本质上来讲都是毒药。 肿瘤介入，往患者肿瘤里灌注化疗的药物，无论是卡铂、顺铂还是奥沙利铂或者是其他的化疗药物，本质上都是以毒攻毒。 孙传贵的做法没什么不同，只是换了一个方式而已。 灌注化疗有副作用，外敷三氧化二砷也有副作用，郑仁知道。 “希望他能多活一段时间。”孔主任说了几句闲话，最后说到。 “嗯。” 他的案例比较奇特，并不具备代表性。 就像是十几年前国内做的研究一样，三氧化二砷的药物剂量很难控制，治愈量和致死量之间差别细微，所以临床已经把它给淘汰了。 只是看孙传贵的治疗效果真的很好，所以孔主任把这个案例记载下来。 不管能不能发论文，总是要在这个世界上留下足够的痕迹。 循证医学，孙传贵在某种程度上变成了证据之一。 虽然没有足够的证据能证明，但万一以后有人、有机会、有条件去做呢？ “准备上手术吧。”孔主任笑了笑，把记录孙传贵治疗经过的纸收好，等下午有时间再去整理。 “主任，你该不会准备试试用三氧化二砷做关注化疗吧。”苏云笑呵呵的问到。 “我又不傻。”孔主任瞥了他一眼，斥到：“等什么时候能找到足够的志愿者再说吧，或者说是国内药厂已经过了原始积累阶段，准备自主研发新药的时候。” 话说到这里，已经很清楚了。 离开孔主任的办公室，郑仁要去上手术，而苏云直接换了衣服准备走。 “那面什么时候能完事？”郑仁问到。 “你老丈人在，估计几天吧。”苏云道，“姜还是老的辣，而且他带着专业团队回来吵架，昨晚一夜没睡，整整吵到现在。” “……” 商业谈判的事情郑仁不理解，他想过可能要有很多分歧和争执。但吵这么久……不累么？ “都是在给对方增加心理压力，这时候能挣回来1%的股权，以后就是特别可观的现金。”苏云道。 “有宁叔在，你怎么还去？”郑仁问到。 “学学，TIPS手术没什么好学的了，富贵儿做的都比我差一点。”苏云略有些得意，“谈判，可是有大学问的。” …… …… 注：这个患者，是几个月前回来复诊的患者。整体描述没什么偏差，偏方的用处与害处都说的很清楚了。三氧化二砷从前临床也用过，这个患者只是命好，能多活几年。 不具有普遍意义，诸位大人明鉴。如果有需要，请去医院，强烈不推荐用偏方。 2050 保大人还是保孩子，一个古老的命题 帝都妇女儿童医院，是帝都、乃至全国屈指可数的妇科、儿科医院。 每年接生的新生儿在一万五千名左右。 这里常年熙熙攘攘，门庭若市。即便是过年的时候，其他大型三甲医院都冷清下来，这里依旧热闹。 和其他大型综合三甲医院不同的是，这里的人绝大多数喜气洋洋，而不是垂头丧气。 毕竟添丁进口是好事儿，是大好事儿。 妇儿医院的产科病区就有十几个，每个病区医生办公室里，锦旗满满的，挂都挂不下了。 人逢喜事精神爽，母子平安，送喜钱、送锦旗也是理所应当的。 只是今天产科一病区的气氛有些不对。 医生办公室的大门紧闭着，没上手术的人都坐在办公室里，外院的专家教授、本院的院领导坐在办公室里。 空气凝滞，好像是出了重大医疗事故的时候一样，没人开口说话。 事情发生在两个多月前。 一名39岁的高龄产妇在检查的时候发现腹内的孩子可疑有先天性主动脉瓣狭窄。 那时候胎儿只有24周，能看出来先天性主动脉瓣狭窄，可以说妇女儿童医院的水平是相当高的。 看到这个检查结果，医生当时和患者、患者家属把病情说明白了。 由于主动脉瓣先天发育异常，所导致左心室流出道梗阻性心脏病，约占先天性心脏病的3%—6％。 胎儿若在孕早、中期就发生主动脉瓣狭窄，随着孕期延长，左心室的充盈血量会受影响，持续下降。 最终，可能导致进行性发育不良和心力衰竭，形成左心发育不良综合征。 孩子从出生到治疗，甚至在母亲的子宫里，每一天都会面对新的危险。 步步是坎，踏错一步就是鬼门关。 胎死腹中的可能性很大，即便是活着生出来，也要面对无数的麻烦。 医生建议引产，这是最符合现在情况的一种选择。 可是孕妇本人已经快四十了，为了生个孩子，圆自己当母亲的梦，她付出了很多。在已经有了妊高症的情况下，还在继续坚持着。 对她来讲，放弃这个选项是不存在的。 听完医生婉转的讲述后，孕妇本人坚决拒绝引产，一边痛哭，一边期待着有奇迹发生。 或许会随着妊娠的过程，孩子的病情没有加重，而是得到缓解。这种情况也不是没可能，只是可能性极低，低到了根本不用考虑的程度。 在选择保胎后，孕妇走遍整个帝都，只要水平高的医院，最后给的结论都是一致的。 而这次，是因为在昨天的产前检查中发现胎儿情况在恶化。 主动脉瓣压差由22mmHg逐渐升高到85mmHg。左右心室比例逐渐失调，在观察的过程中，胎儿心包积液，二尖瓣反流等情况相继出现。 所有迹象都表明，患儿的先天性主动脉瓣狭窄正向极重度发展，并出现心力衰竭等表现。 只是孕32周…… 孕妇依旧不同意引产，24周的时候不同意，8周后，她的态度更坚定。 虽然知道现在剖腹产后，孩子可能要承受不断的大手术，甚至会死亡，但是她依旧不放弃。 经过院内、院外专家组的讨论，总结出三种治疗方式。 第一，严密观察，保守治疗。 其实这种是没办法的办法，患儿现在的状态根本撑不到38-40周自然分娩。 第二，准备剖腹产，在患儿产出后，直接上另外一个手术台，行开胸手术，对他的先天性主动脉瓣狭窄做手术治疗。 这种治疗手段，风险巨大。 患儿本身在孕妇体内生长的情况就不是很好，只32周，就已经有心包积液与心力衰竭的症状。 手术倒是好做……难度极大，可是和患儿术后恢复相比，就变成很简单、很容易的手术了。 这一步，也是几乎所有医生都投票选择的。 手术的医生，院方也请动了全国知名的刘慈溪医生主刀。 此类手术，刘慈溪医生是国内做过最多，成功例数最高的人。但即便是如此，手术成功率也低于30%。 实话实说，选择保留患儿，家里面很可能要面对的就是人财两空的结局。 超高难度的手术，超低的成功率，每天海量的花销，这些都是问题。 除此之外，还有第三种手术方式——新生儿心脏外科和导管介入技术的发展，可以做宫内介入治疗。 听上去这是一种不可能的治疗方式。 原理很简单，介入手术治疗先天性主动脉瓣狭窄。尽早打通狭窄部位，尽早改善主动脉血流。 好处巨大，能促进胎儿左心室发育，为出生后双心室循环创造机会。 而且手术要是完美的话，胎儿能在母体里继续生长，一直道38-40周自然分娩。 接下来的一个半月到两个月对胎儿至关重要！ 但， 只是， 听上去很美。 宫内介入治疗出现的时间不长。 1991年，世界首例相关治疗病例由Maxwell D等第一次报道。文献发表于《新英格兰》杂志的个案报道里，在当时引起很多介入科医生的注意。 至今，国际上相继报道200余例临床病例，集中在西方国家。主动脉瓣球囊扩张术占大多数，技术成功率超过50%。 嗯，超过50%，换句话说，死亡率超过40%，将近50%。 相对剖腹手术后的心胸外科手术而言，这种死亡率也是勉强可以接受的。 但是！ 宫内介入手术有着极高的危险性。 除了胎儿之外，对孕妇也有风险。 第二种方案，孕妇是确定没问题的。可是要选择宫内介入手术，孕妇分摊了胎儿一半的生命危险。 此时患者、患者家属之间出现了分歧。 孕妇本人坚决要求做第三种宫内介入治疗，而家属则要求做第二种手术。 保大人还是保孩子，这是一个古老的命题。 在医疗水平不发达的时候，难产，是要命的。那时候没有剖腹产，所以会有这么一个命题出现。 而现在的医疗技术水平突飞猛进，保大人还是保孩子就变成一个虚假命题。 可是当这种古老的选择在此摆上桌面的时候，所有医生都无奈的发现，它竟然还真的存在。 搜狗网址： 2051 亚洲第一例 虽然最后患者、患者家属取得了共识，绝对采用第三种方案。母性的光辉与坚持，给了孩子一线生机。 但，即便如此，那也只是一厢情愿罢了。 亚洲，包括医疗技术水平最高的岛国，都没做过类似的手术。 该方案只是一个方案，首次尝试，成功率必然很低。根据专家组的推测，能有10%的成功率都是高估的。 院方和患者家属进入对峙阶段。 出于对大人的保护，出于医学伦理学的衡量，院方还是倾向于做外科手术治疗。刘慈溪主任已经带着自己的医疗组来妇女儿童医院，随时准备手术。 “大夫，我也想只给孩子做手术。”孕妇的丈夫是一个四十二三岁，老实巴交的男人。他一脸愁苦，头发最近几个月白了一半。 期待孩子能顺顺利利的出生，可偏偏遇到这种问题，这让男人每天都愁眉苦脸，备受煎熬。 生活是如艰难，他宁愿要躺到手术台上做心脏手术的人是他，而不是还没出生的孩子。 他艰难的说到，“可我爱人坚决不同意，她说要死也要和孩子一起死。” 陈院长微微摇了摇头，道：“10%左右的成功率，这个太低了，不建议。” 男人左右为难。 保大人还是保孩子，在这个千古命题的强大压力下，他整个人几乎已经崩溃。 其实没什么选择的，肯定要保大人。只是孕妇坚持，家里也做不通工作。 办公室里又沉默下去。 参加会议的人太多，以至于很宽敞的办公室里的空气污浊，所有人都感到呼吸有些困难。 男人坐在椅子上，腰向前弯着，抱着头很痛苦的不知道在想什么。 大家在等患者家属做决定，可是患者的要求是医学伦理学角度来讲无法接受的。 又沉默了小十分钟，男人痛苦的说到：“我……我再去劝劝她。” 说完，他站起来，整个人落寞无助的离开办公室。 患者家属走了，办公室里的气氛略微灵动了少许。毕竟很多话是没办法当着患者家属说的，他走了之后，有什么说什么，抓紧时间畅所欲言。 “王主任，您和患者家属交代的有些欠考虑。”陈院长略严厉的说到，“宫内介入，整个亚洲都没有开展，你和患者家属交代这种可能性干什么。” 产科的王主任是老牌的大主任，本来有可能早都提副院长，但是她放弃了所有机会，留在临床。 机关的工作氛围她不喜欢。 “陈院长，我当时考虑这是一种两全的办法，而且全世界成功了几百例手术。”王主任坦言道，“并不是做不了。” “找谁？谁都没做过。”陈院长不高兴的说到。 对她来讲，王主任的交代是多此一举。 这种手术，协和、阜外都没做过。放眼帝都、放眼全国，乃至放眼整个亚洲，这就是禁区。 实行宫内介入手术治疗，像是成人一样的治疗方式，这是胎儿医学皇冠上最璀璨的一颗明珠。 只是国内还没人把这颗明珠给摘下来。 “最近912的郑老板，以TIPS手术术式获得诺奖推荐，介入水平相当高。”王主任很认真的说到，“而且他的心脏外科水平也相当高，我认为是合适的人选。” “郑老板？”陈院长想起来最近在帝都医疗界喧嚣了一段时间的几件事情。 那个嚣张跋扈的年轻人么？ “可这是胎儿手术，是宫内手术。”陈院长沉声说到。 “正因为是这样，宫内手术没人做过，所以选一个技术水平最高的人来做，这是应该的。”王主任道，“我认为郑老板能让手术成功率提升到30%左右。” 30%……那也只是一个院方无法承受的小概率。 “王主任，您真觉得郑老板可以么？我听说他嚣张跋扈，年轻肆意。”陈院长无奈的说到。 要是有可能的话，谁都不想和一个嚣张跋扈的年轻人打交道。 “传言而已，再说只要能提高孕妇、患儿的生存率，我觉得其他的都可以不用考虑。”王主任扶了扶老花镜说到。 “我……” “这是我的建议，要是陈院长您能在帝都找到比郑老板更好的介入手术专家，或者在国外……算了，唉。”王主任知道自己说话说的有点过分。 短时间内请到国外专家来专程跑一趟做手术，根本不是钱的问题。 能做宫内介入手术的医生，谁会在意钱？ 没有相当熟悉、可靠的关系，没有一次次学术会议的感情积累，没人愿意来。 毕竟即便是国外专家有过成功的案例，面对这种50%左右失败可能性的手术，基本都会选择拒绝。 出门做一台风险不可控的手术，没谁会随随便便就答应。 帝都，介入水平比郑老板高……人家是诺奖候选人，光是这么一个名号，就已经足够了。 陈院长想了想，点点头，“王主任，那我试着联系一下912。” 说着，陈院长站起来，走了出去。 …… 郑仁坐在手术室外的操作间里，琢磨着进修医生轮换过来做手术的事情。 不能只让人家干活不让人家手术。 该学得学，该敲得敲。 手术室里，今天的手术已经做到最后一台了。 经过取PICC导管的手术后，郑仁觉得自己的手术水平又有了增长。尤其是给丈母娘大人做了手术后，他感觉自己的手术技能有了说不清道不明的改变。 在那之前看鲁道夫·瓦格纳教授的手术，觉得已经几乎没什么好挑剔的。 可是现在看，还是有很多可以改进的地方。 郑仁对此很满意，看样子巅峰也不是最后一站，巅峰之后，还有一山更比一山高。 【他们说快写……】 手机响起，郑仁拿起来一看，是严院长的电话。 “院长。” “我在手术室，观台呢。” “好，马上到您的办公室。” 郑仁说完，却没有像说的那样，马上去严院长的办公室，而是又看了几分钟的手术。 等鲁道夫·瓦格纳教授把支架下进去，血流通畅，这才和里面说了句，转身去换衣服。 顶点 2052 我要直播手术（盟主GZ86LG加更4） 郑仁，有把握么？”严院长很严肃的问到。 孔主任坐在一边，愁眉苦脸。 而循环科的张琳张主任也是一样的表情，他们对宫内介入手术都很陌生，没有一点思路。 “叮咚~” 郑仁耳边响起任务提示音。 【紧急任务：可能被放弃的新生命。 任务内容：成功完成一例宫内介入手术。 任务时间：12小时。 任务奖励：经验值100000点，技能点20000点，巨匠级技能书×1，幸运值+2。】 又见加幸运值的任务了！郑仁略有些兴奋。 和幸运值相比，郑仁更加期待的是宫内介入手术的成功。 崭新的术式，母子二人的平安，系统盖戳认证，也就意味着自己去系统购买手术训练时间后能做手术训练。 这种情况下郑仁不用担心进去后，系统手术室里空空荡荡，什么都没有。 他微微低头，假做思考，直接来到系统空间。打开系统商城，点选购买手术训练时间。 系统手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。 手术不是X光下做，而是超声引导下完成。超声，郑仁的水平很高。 至少912的齐主任对郑仁是有认可的。 开始手术后，郑仁发现了一个问题，和PICC管脱落到心脏里的问题是一样的——自己单枪匹马，没有助手。 MD！大猪蹄子也不知道给自己配一个助手，郑仁心里腹诽着。 不过难度虽然大，却不像上次手术似的，必须要助手不断的配合推注药物，稍一松懈患者心脏就会停止跳动。 而且郑仁左右手同时操作的水准是很高的，自己一个人做只是有些难度，却没什么问题。 超声搭在实验体的肚子上，开始寻找胎儿和实验体之间的联系——脐带血管。 孕32周，脐带血管应该有3-4mm左右。 可是不知道是什么缘故，眼前孕妇和患儿之间的联系，脐带血管却很细，郑仁反复衡量，也就1.8mm左右。 几乎缩窄了一半的直径，这使得手术的难度再一次提升。要想一次穿刺成功，几乎是不可能的。 但对于巅峰后一山更比一山高的郑仁来讲，也就那么回事。 等待胎儿翻身，更换体位，这消耗了很长的时间。 郑仁也不着急，知道都是必须要等待的。 上来就能找到最理想的位置，那是给成人手术，绝对不是做宫内手术。 23′12″后，患儿终于改换到一个让郑仁满意的体位。他直接穿刺，一针见血。 随后郑仁开始用镇静药物，让胎儿暂时不要动，胎动停止。 宫内手术，要是胎儿不断的乱动，基本没有成功的可能。即便是成功，也要拼运气，看手术操作的过程中孩子动不动。 所以把胎儿给定住是必须的。 胎儿左侧位，胎儿腹壁、子宫、左心室流出道形成顺畅通路，郑仁开始把导丝顺进去。 B超判定位置，导丝、球囊来到先天性狭窄的点，郑仁开始扩充球囊。 习惯于成人的手术，球囊只扩了一次，手术便宣告失败。 压力过大，患儿脆弱的血管直接就爆了。 郑仁知道是自己大意了，或许是因为在系统手术室里的原因。 这一点相当不好，郑仁马上做自我检讨。 绝对不能这样，这要是以后在外面手术，没有考虑到方方面面，上来这么一下子…… 郑仁想到这点，后背的汗就下来了。 再次开始手术，重新等待胎儿转换到左侧体位。穿刺、导丝进入。 其他人的难点在郑仁看来，完全不是什么难点。 B超水平是巨匠级的，而且可以转换影像，从B超重建为X光图像甚至是三维重建的影像。 这一点优势，是无以伦比的。 尤其是在宫内手术中，郑仁和其他医生相比，早就在起跑的同时只差一步就到了终点。 对于郑老板来讲，唯一的难度就是适应胎儿的解剖结构与管壁硬度、弹性。 第二次手术很顺利，一点点用球囊把主动脉瓣狭窄的位置扩开，超声显示：胎儿的主动脉跨瓣流速降至3m/s，压差降至36mmHg。 这意味着患儿严重的主动脉瓣狭窄已经降到了中-轻度。 此时，大猪蹄子给出的手术完成度为96%。 要是此时收手，没有任何问题。 患儿可以在母体里等到自然分娩。虽然出生后还会有一点点小问题，但等到长大后再做主动脉瓣的手术，是可以有预期的。 虽然如此，但郑仁还是有些不满意。 他继续用轻微的动作扩张狭窄的主动脉瓣，但事与愿违。 手术时间，是一道迈步过去的坎。 结束的越早，就越少并发症。要是执意把主动脉瓣狭窄处变成轻度狭窄的话，消耗的时间太长，孕妇宫腔一次收缩，导致手术彻底失败。 这种手术要求的精度太高了，以至于容错率极小。 郑仁叹了口气，又重复了几次手术。这回他没有追求完美，而是见好就收。 手术完成度96%，是完全可以接受的。 拔出导丝、球囊，羊水穿刺显示没有血性物质，意味着孕妇和孩子都不存在出血。 手术成功！ 郑仁微微一笑。 对他来讲，这台手术的难度比不上之前在肿瘤医院做的取PICC导管的那台手术。 但宫内手术的意义却是非凡的！ 这给了先天性心脏病患儿一个早期治疗的机会！ 从着床开始计算，到妊娠第8周，胎儿的心脏发育情况基本定型。胎儿的心脏是否正常、会否发生先心病、会是什么问题，都已定型了。 到妊娠第11—13周，先天性心脏病会露出端倪。《中国出生缺陷防治报告（2012）》中提到，先天性心脏病的患儿每年有13万例，这还是2012年的数据。 要知道，那时候没开放二胎。 而现在，这个数字又进一步的增长是肯定的。数以十万计的胎儿需要治疗，临床医生却束手无策。 能用介入手术对患儿进行宫腔内治疗，意义非比寻常。不管难度高低，最起码能给临床医生一个思路，而不是上来就要放弃。 郑仁从系统空间出来，抬起头，直视严院长的眼睛，“院长，我只有一个要求——手术可以做，但要直播。” 记住手机版网址： 2053 手术的把握有多大（月票70000加更×140） 严院长皱眉，愕然看着郑仁。 孔主任和张琳主任也都无语，郑老板的背影笔直，像是山一样伫立在不远处。 巍峨，厚重，坚韧。 虽然是如此无稽的要求，可孔主任却没质疑。 “郑老板，您是说宫内介入手术您能做，而且要直播手术的全过程？”张琳主任觉得肯定是交流有问题，还是确认一下的好。 郑仁点了点头，“这项手术在亚洲还没开展，手术难度比较大，但总要比引产好一些。我觉得做一次直播手术，可能会给很多介入科医生、产科医生提供相应的思路。” 严院长默然无语的看着面前的郑仁郑老板。 刚刚陈院长打电话的时候，他简单了解了一下这项手术。 不说手术难度，光是一个给宫内的胎儿做介入，和亚洲暂时还没开展的定语，就足够吓人的。 亚洲医疗技术、水平最高的岛国都没人做过。 本来是想问问郑老板有没有可能尝试性做一下，但到了郑老板这儿，竟然开口就要直播手术。 严院长也是很服气的。 说出来都是道理，什么让更多的人了解、接受宫内手术，什么每年有十几万以上的胎儿有先天性心脏病，什么…… 这些都对，数据详实，出发点也是好的。 可是！ 为什么这项技术还开展不了？ 为什么绝大多数的医生都不知道还有这种术式？！ 不用说，所有人都知道。这种手术难度太高，风险太大。 宫内手术！ 孩子刚成型，连出生都还没出生，就要做手术。其中的风险之大，难以言表。 严院长想一想，脑袋就大。 别说宫内手术，刚出生的新生儿做手术成功率都特别低。912的新生儿手术算是顶尖的，每年……一想到这方面的数据，严院长就想拒绝郑仁的要求。 郑老板这是飘了！ 他眯起眼睛，看着郑仁。郑老板不动如山，目光平和而坚定。 说实话，严院长不信郑老板不知道这项手术的难处。 瞬间，这段时间很多事情像是走马灯一样在脑海里出现。 严院长疑惑的问道：“郑老板，手术的把握有多大？” “九成。”郑仁道。 话很轻，但掷地有声。 严院长不说话了，张琳主任坐在后面，整个人都傻了一样。 这种手术她研究过，毕竟是心脏介入领域的手术。但只研究了一段时间，张琳主任就放弃了，根本不想尝试。 难度太大，也没有成型的手术经验。所有都靠自己摸索，倒也不是不行。 但以国内的医疗环境来讲，没等自己摸索出来成功的经验，早就翻船了。 即便是国外做了该项手术的医生，留下来成功的数据也就是五五开。 郑老板开口就是九成把握，还要做手术直播！ 这些，不禁让人无言以对。 “郑仁医生，我需要确定的数据。”严院长很严肃的说到。 “院长，九成把握，是保守估计。”郑仁很严肃的说到，“毕竟是手术直播，我会很慎重、很小心的。” “那好，你去联系林格，去妇儿医院看患者。”严院长道。 “好。”郑仁立正，用力点头。 郑仁转身和孔主任一起出去，张琳主任故意慢了几步，等郑仁离开，担心的问道，“院长，能行么？” “郑老板么？”严院长微笑，“他给这么高的成功率，还说是保守估计。” 严院长只说了一半的话，剩下的就是所谓留白了。到底是什么意思，耐人寻味。 往好处想，有无数的猜测。往坏处想，依旧有无数的猜测。张琳主任品咂着，微微叹了口气。 “要是手术直播的话，组织一次观摩会，相关科室你拢一个名单，院办负责通知。”严院长道，“别妇儿医院都看了，咱们医院却一点都不关心。” 张琳主任凛然。 严院长最后一句话，少有的表明了自己的态度。 …… …… “郑老板，这么高的把握？”孔主任笑眯眯的问道。 “嗯，手术其实不难，难的是介入和B超影像之间的联系。刚好这两点我都比较强，所以把握大一点。”郑仁有一说一。 孔主任早都习惯了郑老板的这种说话方式。听上去有些自大，甚至是狂妄。 可是郑老板哪说错了么？ 没有，一点都没有。 B超水平，自己不是很懂，但是看B超室齐主任的态度，孔主任就知道郑老板水平是相当的高。 而介入，自己认为郑老板是当之无愧的世界第一人。 看看鲁道夫·瓦格纳教授就知道了，被敲的跟孙子一样。朱良辰和周春勇两人对郑老板的态度，也可见一斑。 “直播手术，还是要尽量小心点。”孔主任虽然确信，可还是情不自禁的唠叨着，“心外科准备好手术，一旦介入手术失败，就准备剖腹产，开胸手术。” 郑仁点了点头，一点都不嫌弃孔主任啰嗦。 这是最好的解决办法。 就算是介入手术失败，也有后继的处理、解决办法。虽然孩子估计百分之百保不住，最后的心外科手术也就是走个过场，但最起码大人能保住。 患者家属的底线，至少要保住一头。孩子什么情况，经过几个月的时间去磨合，估计家里面都接受了。 所以手术成不成功是一方面，孔主任认为最重要的是一定确保孕妇的安全。 这是经验之谈，也是最稳妥的一种解决办法。 即便手术失败，也能把事态控制在一定范围之内。 “您放心，主任。”郑仁道，“我会要求有呼吸机、体外循环设备，所有准备都做齐备再上手术。” 孔主任笑了下。 该说的都说了，郑老板看着年轻，其实做事情还是很有条理的。外面的传言只是羡慕嫉妒恨，加上某些人推波助澜，这种手术该怎么做他心里明镜。 “别跟我回科了，去找林处长吧，抓紧时间看患者，做准备。”孔主任背着手，渐渐走远。 郑仁看着孔主任的背影，从心里觉得自己运气实在是太好了。 有人唠叨，或许很烦，但的确是一件很幸福的事情。 2054 信任（月票70500加更×141） 林格接到严院长的电话，频频点头。 没等他查找资料，郑老板便敲门进来。 “林处长，一起去妇儿医院吧。”郑仁进来后说到。 “好咧。”林格笑呵呵的应道，“郑老板，手术难度大么？” “大，要是成功，算是亚洲首例。”郑仁坦然说道。 “……”林格一下子懵逼了。 他没有质疑郑老板的能力，而是听郑仁说完，凭空心生欢喜。 手术难度大不大的，林格根本不在意。郑老板都要开直播了，那些事儿还重要么？ 他在意的是——亚洲首例！难怪严院长要给自己打电话。 成功后，宣传的时候一定要说是912做的。至于妇儿医院，非要有名字也行，但怎么都得在912的后面。 这是必须争到的荣誉，不能郑老板在前面屁颠屁颠做手术，事后变成妇儿医院完成了亚洲首例宫内介入手术治疗。 “郑老板，您放心。”林格道，“这事儿肯定是咱912的。” 郑仁楞了一下，随即笑了，“我说的不是这个，还要心胸外科准备，新生儿的心胸，咱们医院差了点吧。” “做过，但最小都是2个半月左右的。再小……我没什么印象了。”林格冥思苦想。 新生儿的手术，都要经过医务处批准，这是林格的活。他没印象，那就是912没做过。 郑仁心里有数，道：“林处长，您和那面联系，看看体外循环之类的东西怎么办。” “嗯。”林格没有问介入手术为什么要准备体外循环之类的外行话，这种事儿肯定要和妇儿医院那面商量。 相对专业性来讲，这方面妇儿医院肯定更加专业就是了。 除了郑老板之外，估计麻醉师什么的都不用跟着。连个麻醉经验都没有，跟着去看热闹么？ 林格问了郑老板要准备什么东西，心里面渐渐的有了自己的打算。 他在琢磨自己改琢磨的事情，而郑仁拿出手机，一个电话打了出去。 “苏云，谈判怎么样了？” “哦，一个需要做宫内介入手术的胎儿，想问你有没有兴趣。” “不急，我还没去看患者妇儿医院那面。” 郑仁还想说什么，苏云那面已经把电话给挂断了。 就知道会这样，郑仁笑呵呵的收起电话。 “林处长，严院长跟您说了要做直播么？”郑仁问道。 “说了。”林格道，“直播好，直播亚洲第一例的手术，大家眼睁睁的看着，谁都抢不走。” 郑仁有些好奇，问道，“林处长，您就不怕手术失败？” “我？你？”林格更惊讶，“手术还能失败？” “……”郑仁真的不相信这是一名医务处处长说出来的话。 有时候别人对自己太信任了，似乎也不好。总会有一种压力重大的感觉在身上。 “郑老板，说别人手术会失败我信，说您手术失败，我可不信。”林格充满了对郑仁莫名其妙的信心，“咱们配合多少台手术了，这点信心还是有的。” 说着，他看了一眼郑仁，笑道：“就算是我眼拙，看不出来，但您是麻省总医院的终身教授，全世界有几个人能走到这一步？” “人么，有时候还是要蠢一点才好。” 郑仁无语，这做的也太干脆了。 虽然说林格做事情的方式没问题，疑人不用，用人不疑，可是这种毫无保留的信任多多少少还是有些压力的。 和林格上车，郑仁给谢伊人去了个微信，说自己那面有事儿，然后给冯旭辉打电话，询问有没有宫内介入要用的耗材。 虽然系统手术室有，但郑仁还是确认一下。 冯旭辉工作做的相当到位，箱子里面竟然连这种罕见的导管都备着一套。 要说两个半人高的拉杆箱还是有道理的。 …… …… “宁叔，我去妇儿医院一趟。”苏云收起手机，和谢宁说到。 谈判正在僵持，谢宁表情没有一丝变化，温文尔雅，做好了持久战的准备。 听苏云的话，谢宁看了他一眼，“有朋友在那面？” “不是，是一个32周的胎儿，要做介入手术。”苏云道，“可能马上彭佳就找您了，老板说是要直播手术全过程。” 谢宁温和的笑了笑，心里想到，这把柴火添加的真及时。 苏云说话的声音没有压低，而是用正常声音说的，对面严师傅的儿子诧异问道：“胎儿，做什么手术？” “宫内介入手术，亚洲第一例。我先去了，别老板手急，直接给做喽。”苏云站起来，匆忙离开。 此时谢宁的助理拿着手机过来，交给他。 谢宁看了一眼电话号，微微笑道：“不好意思，公司有点急事，稍等。” 说着，他走了出去，开始接彭佳的电话，敲定手术直播的事情。 那面有些惊讶，这种术式听都没听说过。 大家谈的是和医疗有关系的事情，自然对杏林园网站、对郑老板能做到什么样很感兴趣。 技术、资本都不可或缺，才能做到最强。 这次谈的就是有关于手术的硬件技术，为什么大家意见不统一还要坐在一起聊？ 还不是看好了郑老板手术的这一块。 这就要开新术式了，竟然还是亚洲第一例。 那面心里都有些慌张，迅速找医疗行业相关的专家进行咨询。 苏云说的很简单，却很清楚。 宫内介入手术。 以这几个字作为关键字，有人上网搜索，有人咨询世界顶尖医院的医生。在谢宁离开的时间里，他们尽情的折腾，根本不怕、也不在乎对面谈判人员的注意。 这是一个意外情况，谁都不知道它意味着什么。底牌在人家手上，还有什么好在意的。 但咨询结果很快陆陆续续的回来，严师傅的大儿子脸色难看的要命。 亚洲第一例，不说手术到底是怎么回事，光是这六个字就有很深的意味。 “诸位，谈判暂时停吧。”谢宁悠然走回来，温和的说到：“杏林园要直播32周胎儿的介入手术，这种手术在全球只开展了200多例，亚洲是第一例。我想不管手术成功还是失败，在完成前我们都没兴趣继续吵下去。” 2055 老贺心里的惊叹号 老贺垂头丧气的看着窗外的风景。 一本外文杂志和几本砖头一样的专业书放在身后的桌上。微风吹来，书页轻轻动了几下，却翻不动。 前两天去肿瘤医院，作为医疗组的一份子，去介入手术取PICC脱落的导管，让他着实兴奋了一番。 兴奋的点有很多，比如说医疗组去了之后直接占据了整间手术室，把肿瘤医院和大名鼎鼎的钟教授都给撵到一边去。 钟教授即便是上台了，也只能跟着做了一个前置手术。 郑老板宁愿用新来的林渊，也不用钟教授。 再有就是术中超出说明书的用药，看的老贺心惊胆战。 那患者，真是两条腿都踏进鬼门关里面去了，却又硬生生被郑老板给拽了回来。 换个别人，不说手术能不能做下来，光是术中用药就绝对不敢这么用。 术后潇洒的拒绝了林院长的邀请，真是派头十足！ 一想到这些，老贺的心更疼了。 他心里有点委屈。 亚洲第一例，宫内胎儿介入手术，自己竟然被排除在外…… 老贺知道，自己去了也没什么作用，因为这是宫内胎儿的手术，专业性强，绝对不允许有半点失误。 给孕妇用麻药，老贺虽然有经验，但却比不上妇儿医院的麻醉医生。 而且即便是妇儿医院的麻醉科大主任亲自麻醉，估计也得提心吊胆的。亚洲第一例，岛国那么高的医疗水平都没尝试过。 怎么可能简单。 容错率估计很低，肯定不会给自己一个从头开始学习的机会就是了。 刚刚翻了翻书，老贺也只是有了一点了解，术中该用什么药物、剂量有多大，还真是没办法马上就从了解变成精通。 自己不是郑老板，不能横跨无数科室，站在巅峰，鸟瞰芸芸众生。 但……看个热闹也行啊。 回来和同事、同学有的吹一吹——当年亚洲第一例宫内胎儿介入治疗先天性心脏病的手术，老子去给麻醉的。 只是吹一吹么，谁还会真的去了解情况。 但刚刚云哥儿打来电话，很匆忙，说让自己马上开始看书，那面有事儿就挂断了。 不让去做手术，只让看书，老贺心中悲伤莫名。 这都什么事儿，虽然心里面不高兴，但他并不敢过于腹诽郑老板。简单抱怨一下云哥儿电话挂的那么快，就已经是极限了。 即便是这样，老贺心里也有些哆嗦。 电话铃声又一次响起，老贺怔了一下，木然回去拿起手机。 是苏云，老贺心情灰暗，虽然不算是心如死灰却也差不多了。这时候估计都快开台了，绝对不会是让自己抓紧赶过去的。 “云哥儿。”老贺唉声叹气的说到。 “老贺，交给你一个很重要的任务。”苏云道，“一定要漂漂亮亮的完成，这个重要性不比上台差。” “……”老贺愣住了。 还有什么比手术更重要的么，云哥儿是安慰自己吧。 “现在去永茂大厦……”说完，苏云说了一个地址，“你不用记，我微信发给你。一定要在手术开始前赶到，这面直播的事情已经搞定，你去那面给宁叔讲解手术。” “宁叔？”老贺懵逼了，这位好像听说过，但在自己的印象中是很陌生的一个称呼。 “是老板的老丈人，回来和外国实验室谈判，具体细节不跟你讲了。”苏云道，“必须让宁叔明白手术的难度所在，必须要把手术的细节讲清楚，必须……总之，涉及到很高金额的一次技术收购，这是最重要的任务。” “……”老贺茫然起来。 “不说了，那面还有很多东西要准备，我去忙了。孩子胎动不好，绝对拖不到明天，这面太忙。” 说完，苏云把手机挂断。 老贺恍惚的看着桌子上书页微微动着，脑海里飘荡着刚刚苏云说的话。 最重要的任务，技术收购……不对，这些都特么不是重点。 重点只有一个，宁叔，是郑老板的老丈人！ 我去……拍老丈人的马屁，这么重要的活交给自己了！！！ 老贺心里空谷回声，一连串的惊叹号接连出现。 虽然他知道这是因为医疗组里，大家都有任务，就自己闲着的，所以才会让自己去讲解手术。 但， 但！ 但！！ 那是郑老板未来的老丈人，而且在云哥儿话里话外的意思中透露出来，自己已经铁定算是医疗组的一员了！ 老贺心中莫名悲伤一扫而空，随即而来的是无限狂喜。 微信提示音打断了老贺的思绪，他马上拿起手机，看到一个地址还有直播时间。 我去……时间要到了！ 老贺火急火燎的换上衣服就要出门。 “死鬼，不吃饭干什么去？”老贺的爱人道，“火燎了屁股似的，怎么了？” 对，自己刚刚没怎么看书呢。 “你跟我一起来，你开车，我看书。”老贺搬起几本砖头一样的书，着急的说到。 “呃……”他爱人楞了一下。 “抓紧时间，马上手术就开始了。” 老贺的爱人连忙把饭菜放到桌子上，去关了火，随后换衣服。 “别化妆，没时间了。”老贺叮嘱道。 “不化妆怎么出门！”河东狮怒吼着，墙壁都开始摇摇晃晃。 “那面着急，真的！”老贺追到卧室，果然看见他爱人坐在梳妆台前面正化妆。 “快换衣服，手术直播马上开始，我要去给一个大人物讲手术。”老贺催促道，“还有1个小时，路挺远，要是再堵车……” 一说到这些，老贺都快急哭了。 让自己爱人开车，自己抓紧时间好好看看书，上网查找相关的资料，做足功课。 虽然这种难度的功课永远都不嫌多，也不可能在1个小时之内精通，但临阵磨枪不快也光。 这么重要的任务交给自己，要是没办法顺利完成，那可就惨了。 一想到郑老板未来的老丈人，老贺心里的惊叹号都多了无数个。 “别画了，已经很好看啦！”老贺慌张的拉着他爱人就走。 “换衣服。” “家居服，没事，你又不下车。”老贺道，“把我送到了，你就自己开车回来，这都是细节，别在意。” 2056 郑老板的日子也不好过 老贺终于在手术直播开始前的最后5分钟找到了谢宁。 郑老板未来的老丈人和老贺岁数差不多，温文尔雅，嘴角挂着若有若无的笑容，头发、领带、衣服打理的一丝不苟，精致中带着成熟的稳重。 “宁叔，云哥儿说手术我来给您讲解。”老贺微微弯着腰，客客气气的说到。 谢宁看一个岁数比自己小点不多的老男人管自己叫宁叔，哭笑不得。 这是出于对郑仁的尊重，谢宁虽然知道，却还是觉得很荒谬。 但他没有纠正，而是做了个手势，道：“谢了。” “您老客气，客气。”老贺的笑容有些卑微，一想到自己面对的是郑老板的老丈人，他就莫名其妙的心虚。 得罪了郑老板，或许他大人有大量，不会在意。可要是得罪了老丈人，老贺知道自己肯定会被一脚踢出医疗组。 以后自己再遇到什么难事儿，郑老板不落井下石都是仗义的，就别说拔刀相助了。 即便不会做的这么明显，自己也会被边缘化。 那意味着自己已经凉凉。 “宁叔，您用手机还是PAD看直播？”老贺问到。 “隔壁有LED屏，咱们过去看。”谢宁微笑，和老贺聊到：“你也是医疗组的一员？” “是……算是吧。”老贺道，“这次手术，涉及到胎儿，需要全麻准备，我没有类似的经验，所以没去。” “嗯，亚洲第一例，除了郑仁这小子之外，别人都没经验。”谢宁笑了笑，道：“给我讲讲手术过程，麻烦了。” “不麻烦，不麻烦。”老贺连连说道，对谢宁印象越来越好。 “这次郑老板要做的是左心系统主动脉瓣球囊扩张术。”老贺填鸭式恶补了一些知识，凭借深厚的临床功底，多少也能说出点门道来。 “在1991年，英国的MAXWELL首先报道过两例，1991-1997年，全球报道过12例类似的手术。2004年……” 老贺从宫内介入手术的历史开始交代，谢宁听的很认真，没有觉得这些和手术没关系。 对此，老贺还是做了详细而周密的准备，既然是商业谈判，这都属于历史背景，宁叔自然是知道的越详细越好。 胎儿的主动脉瓣手术从1991年开始，肺动脉手术从2002年开始有人报道。 这些数据，老贺光是短时间内背下来就让发际线向后移动了1mm。 “必要性呢？”等老贺讲完，谢宁问到。 “先天性心脏病的胎儿出生后治疗效果差，死亡率高，胎儿期要是能进行干预治疗的话，可以纠正先心病或是减轻缺陷发展，提高出生后的治疗效果。” “必要性是很大的，怎么说都是个小生命。在这之前，有毛病的孩子大多都引产了。”老贺道。 “嗯，继续。” “这次要治疗的是一个先天性主动脉瓣狭窄的胎儿，这种治疗，根据医学伦理学来看，必须要注意母体的安全。”老贺道，“我刚问过云哥儿，妇儿医院那面已经做好了新生儿的外科手术治疗准备。” “一旦介入手术失败，要保证孕妇的安全，可以这么理解？”谢宁也不客气，不懂就问。 “对，介入手术失败，直接转剖腹产，终止妊娠。”老贺道，“新生儿会直接送到隔壁的术间进行开胸手术治疗。” “成功率有多高？” “我估计不会成功。”老贺很严肃的说到。 自己人说话，还是穿着便衣，老贺直接实话实说，没有隐瞒。 谢宁点了点头，示意自己了解了。这之间的小心思，瞒不过他这种老狐狸。 “手术的过程是……” 刚说到这里，谢宁看了一眼时间，道：“直播马上开始了，咱们去隔壁看。” 老贺点头微笑，心里擦了擦汗。 这位宁叔，看着温和，但却不知道为什么，自己感觉他给自己带来巨大的压力。 看样子郑老板的日子也不好过啊，摊上这么精明的一个老丈人。 老贺心里想着，跟在谢宁助理的身后去了隔壁房间。 四块大LED屏拼成一个巨大的屏幕出现在墙壁上，助理递来一管激光笔。 “您喝茶还是饮料？”助理问到。 “水就可以。” “好的。” 屏幕上，直播间还没开放，无数弹幕已经在不停穿梭。 谢宁坐在沙发上，看着那些弹幕，笑道：“贺老师，这些弹幕大多数都不会做这种手术吧。” “没一个会做的。”老贺道，“全球200多例手术，失败率超高，据说有50%。而这个数据，还有一定水分。” “哦？” “有心思准备做宫内介入手术的医生肯定要严格筛选，无论是孕妇的身体情况还是胎儿的病情，都要符合标准才可以。”老贺对这些都门儿清着呢。 探索手术，要是不筛选患者，逮到一个就做，那种医生早就死了。即便是在国外，打官司也打的他倾家荡产。 “即便是层层筛选，手术成功率也不到50%。急诊被请来救台，事先没有任何病情评估，而且据我所知孕妇采取保守治疗的时间比较长，换任何一个医生，成功率估计只有20-30%。” “郑仁呢？” “郑老板肯定有100%的把握。” 说到这句话，老贺的脸上洋溢着一股子的异样膜拜的光芒。 谢宁微微诧异，郑仁这小子水平很高，自己是知道的。但能让同行、让麻醉医生给出这么高的评价，那就有些不可思议了。 真的要比自己想象的还厉害么？ 他沉吟，看着老贺，仿佛要把他看穿。 屏幕上的影像忽然闪动，手术图像出现在上面。 无菌单已经铺好，B超探头正准备做定位。 “这台手术，郑老板采用的是B超定位，寻找胎儿主动脉瓣狭窄的位置，然后用球囊顶开狭窄部位的手术方式。”老贺连忙介绍道，“术后胎儿经过4-6周左右的时间生长，狭窄的主动脉瓣位置会达到或是接近正常胎儿的水平。” “现在孕妇是孕32周，几乎是最后的时间段了。生长时间不够的话，会导致手术效果大幅度衰减。” “这里，郑老板在寻找胎儿的心脏。”老贺打开激光笔，红点在LED屏幕上晃动。 2057 杏仁大小的心脏 那麻醉后胎儿是不是也不动了？”谢宁问到。 “暂时还没开始麻醉，胎儿会在宫内有自主动作，比如说翻身、变换位置等等。”老贺解释道，“等换到郑老板满意的位置，麻醉师开始给药，固定胎儿在宫内的位置。” “要多长时间？” “不一定。”老贺道，“在给胎儿做四维彩超的时候，有时候为了等胎儿翻身，需要一两个小时。要是始终不翻身的话，那就得等下一次。这里有一定的概率，具体不是很好说什么时候能开始手术。” 就像是老贺说的一样，B超探头按在某一个位置上，就不再大幅度的移动，而只是做着小范围的调整。 B超室医生给孕妇做四维彩超的时候，认真负责的医生会等很久，中间还会让孕妇活动一下。 但孕妇和家属大多不明白其中的意思，甚至有的认为划拉几下就做完的医生水平更高。 这就让人哭笑不得了。 “这里是胎儿的心脏，现在胎儿的心脏只比一个杏仁略大一点。”老贺做了一个比喻，右手拿着激光笔，左手给谢宁比划了杏仁的大小。 “这还不是手术的空间，郑老板要用最细的导丝找到主动脉瓣的位置，然后下球囊撑开狭窄的位置。” 有了一个比喻之后，似乎枯燥无味的B超影像也变得立体生动多了。 心脏像是杏仁，一切操作都要小心翼翼，这一点没什么不好理解的。 手术难度有多大，要求的技术水平有多高，在老贺的讲解下一目了然。 弹幕无数，有人提出疑问，有人试探着进行解答。老贺趁着这段时间，继续给谢宁科普一下宫内介入手术的难点所在。 之前说了这项手术全球也不过成功了200多例，难度可想而知。 随后老贺开始介绍国内一年会有多少类似的胎儿需要救治。 而这项手术，因为在国际上还处于摸索阶段，所以国内很多医生压根就不知道它的存在。 遇到类似的孕妇、患儿，只能建议引产。 连尝试的机会都没有。 无论是从医疗的角度来讲，还是从商业角度来讲，这种术式的开展、推广，都有着极其重大的意义。 老贺本身理论基础深厚，尤其是B超水平很高，引经据典，倒也说的头头是道。 他自己说过，B超水平是能看气胸的。 这就是一个硬杠，很多医生连B超能看气胸都不知道。只有最高等级的三甲医院才有这种业务，也只有老贺这种麻醉师才精通这类看上去和麻醉不相关的业务。 忽然，胎儿在宫内动了。老贺看了一眼时间，手术直播已经过去了34′34″。 全程不动，就为了等这一刻。 不过还好，虽然时间长了点，但这一刻还是来了。 所谓静若处子，就是如此。 见郑老板左手拿着B超探头，右手做了一个手势，老贺心里各种羡慕嫉妒恨。 这是让妇儿医院的麻醉师给麻醉，手术要正式开始了。 麻醉完成，苏云接过B超探头，郑仁开始细致操作。 细如毫发的穿刺针，在超声引导下，出现在屏幕上。 穿刺针是如此细，不仔细看，或者眼神不好就直接给错过了。 经孕妇的腹壁、子宫壁、羊膜腔、胎儿胸壁等组织结构，抵达胎儿左心室、胎心主动脉瓣膜处。 “宁叔，这里就是操作的重点了。”老贺逐步的讲解，见谢宁一脸凝重，知道他是真的听懂了。 不是一家人，不进一家门。 郑老板的老丈人也不是一般人，这种难度的手术，自己讲解的还偏学术一点，人家一个门外汉竟然听懂了！ 老贺心里感慨了一句，随后便看见郑老板把球囊给送了进去。 送入球囊并扩张，撑开狭窄的主动脉瓣。 看见球囊开始扩张，老贺的心跳都开始快了起来。 这是最关键的一步，他找到相关的报道。每一份报道都只是说成功的案例，没有提及失败的手术。 但有的个案报道里会说到球囊扩张的这步，是最重要的一步。因为没有一个相关的标准，胎儿在孕妇宫内成长的速度也没有定数。 所以该用多大的力量，球囊扩张到什么程度，没有理论依据，没有数据支持。只能很唯心的在手术之中，依靠郑老板丰富的经验来完成。 老贺紧紧的盯着LED屏，这一刻，他忘记了自己的任务，整个人都沉浸在紧张手术过程之中。 B超显示，球囊已经到了胎儿狭窄的主动脉瓣的位置。 随后球囊微微扩张，老贺马上觉得自己胸闷气短，好像有一枚球囊在自己的主动脉瓣位置撑开。 整个胎儿的心脏就像是杏仁一样大小，球囊撑开的速度不快，并且很细微、很慢、很慢。要不是B超水平超高，老贺都没办法确定郑老板在做什么。 这得对操作精细成什么样？！ 老贺心里感慨，瞄了一眼胎儿的超声数据。 主动脉瓣压差开始从88mmhG的峰值下降，老贺右手握着激光笔，嘎吱嘎吱的响着。 但是他没注意到。 此时此刻，老贺已经跨越时空，习惯成自然的“站在”手术台患者的头侧，盯着呼吸机、监护仪的数据。 而且在观察无数数值的同时，一直在看着郑老板的操作，脑海里思考着自己下一步要怎么做才能完美配合郑老板的手术。 随着胎儿主动脉压差的缩小，老贺又看见郑老板继续扩张球囊。 88mmHg……83mmHg……81mmHg…… 手术，此刻是最危险的。 一旦出现宫缩或者胎儿耐受不住球囊扩张，胎心停跳的话，就要剖腹手术。 75mmHg……64mmHg…… 老贺的心都提到了嗓子眼，郑老板还在扩张球囊。 他心里的想法是——要是换成自己，估计此时就停止扩张球囊，见好就收了。 毕竟是亚洲第一例宫内介入手术，胎儿就算是有点小问题，也完全能长大。 等五岁以后再行开胸手术，一切都还来得及。甚至三岁……两岁……出生后几个月再手术，风险都要比现在更低。 但郑老板却不为所动，还在用肉眼难以分辨的速度持续、稳定的扩张着球囊。 53mmHg……49mmHg…… 搜狗网址： 2058 掌声响起来 老贺的心都快停跳了。 谢宁看不懂这段手术，但是他也没询问老贺。他见老贺一脸紧张兮兮的劲儿盯着屏幕看，跃跃欲试，心中觉得很好笑。 自己是外行，看的是热闹。 手术怎样做，难点在哪对自己来讲并不重要。 前面老贺讲的东西，自己也基本都知道，只是从专业的角度再叙述一遍，对今后的谈判有很大的帮助。 崭新术式，直播高难度手术，这些都是重重的砝码。 自己这个便宜姑爷还这能干呢，打瞌睡的时候就送来一个枕头。 怕是那面现在也在看手术直播，要是成功了，那面的脸会不会绿的跟树叶一样？ 手术会失败么？ 谢宁不知道。 他不懂手术，但却懂人。 从苏云得知消息的那一刻略有失态的表现，在谢宁看来不是惊慌，而能看到一丝兴奋与迫不及待。 没有紧张焦虑，没有对手术可能失败产生担心与恐惧。 苏云完全是想要参与这么一台手术，然后在亚洲第一例成功的宫内介入手术治疗先天性心脏病的页面上留下自己的名字。 这种心态和表现，谢宁看的一清二楚。 而眼前这位麻醉师，据说是平时有大型手术都会叫着的人。他张嘴就说郑仁手术肯定100%成功，这种荒谬的话谢宁很难想象会从一名专业的医生嘴里说出来。 和苏云一样，老贺也从来都没怀疑过郑老板是不是会失败。 谢宁笑了笑，没有看直播屏幕。 上面连术区都看不见，只能顺着郑仁的视线看到B超机器的屏幕。 乱糟糟的影像，即便是专业人士都不一定能看懂，就别说是自己了。 老贺在看手术直播，而谢宁在笑吟吟的看着老贺。 他通过看老贺的一举一动，就能看出来手术的进程。 这帮搞医疗的人，似乎都没什么城府，这也是好事儿。谢宁虽然看的是老贺，心里想的却是郑仁。 简单点好，没来由闹的那么复杂。 只是老贺脸部肌肉有些狰狞，他显然很紧张，右手下意识的在摸什么。 似乎是药物，又似乎要改变呼吸机的某种运行模式，再或许是调节微量泵泵入药物的速度。 可他手边什么都没有，老贺也没注意到。 谢宁觉得有意思，这个老贺的腰一直弯着，有些卑微，却不做作。好像这些年来，他一直都是这样，早已经习惯成自然。 1′22″后，老贺似乎有些迷茫，他站在屏幕前，整张脸被屏幕的光芒笼罩，五颜六色。 很快，连表情都变得迷离起来。 谢宁觉得有趣，他观察老贺的表现，忍不住问到：“贺老师，手术做到哪步了？” 老贺却没说话，他一直故意弯下去5°的腰渐渐挺了起来。 3′23″后，老贺右手握着激光笔，用力的在空中挥舞了一下。 如此用力，谢宁都怀疑老贺这货的胳膊会不会脱臼。 “成功了？”谢宁淡淡的问到。 “成了！”老贺下意识的转身，准备调节麻醉药物浓度。 可是当他一动之后才发现这里不是手术室，而是…… 呃……自己刚才做什么了？ 郑老板的老丈人不会有什么意见吧。 真是，自己怎么会看手术看的入了神，老贺心里埋怨着自己，连忙赔着笑，想要解释什么。 见老贺一脸尴尬，谢宁微微笑了笑，道，“贺老师，坐着说，手术怎么回事。” 老贺的腰又弯了下去，10°。 “宁叔，是这样。手术的特别难的地方有很多，在我看来主要是B超定位下穿刺，进入杏仁大小的胎心里，并且寻找到主动脉狭窄的位置。” “对郑老板的水平而言，这一点并不是很难，绝对不会有任何失误。” “另外一个重点就是胎儿的心脏能承受多大的压力。就是最后用球囊扩张狭窄的主动脉瓣，到底给多少压力的问题。给的小了，没有效果。给的大了，胎儿心跳一停，就得剖腹产，把胎儿取出来。” “我查阅了很多资料，都没有找到类似的说明。” “郑老板扩张球囊的时候，有几次我都觉得力量有些过了。但是从胎儿心脏的反应来看，一切都刚刚好。” “最后主动脉瓣压差从88mmHg，降到了34mmHg。虽然这个时间的胎儿正常压差应该是22-25mmHg左右，可是34的这个数值还是可以接受的。” 老贺滔滔不绝的讲述着手术的经过，脸上洋溢着一股子膜拜的表情。 “不，不是可以接受，是完美的选择！”老贺马上改正了自己的说法，“毕竟生长过程中就出现问题，不会变成与正常胎儿一样程度的。” 谢宁点了点头，问到，“手术成功了吧。” “嗯。”老贺用力的点头，“宁叔，不能说成功，应该是完美！” 谢宁笑了。 完美么？ 这样的话，似乎又可以往下压压价了呢。 巨大而广阔的蓝海，虽然还只是一张虚无缥缈的大饼，没有人做手术，什么蓝海都是扯淡。 可是郑仁这小子敢做直播手术，这里面有无数种含义。 其中之一就是——这项手术已经成熟，失败的风险从50%降低到了一个令人发指的程度。 那之后的事情……谢宁笑容没有一丝一毫的变化，城府深沉，旁人从他脸上看不出来一点点的端倪。 …… …… 掌声响起来。 手术室里，胡艳徽给郑仁摘掉直播眼镜，他转身下台的那一刻，掌声毫无吝啬的响了起来。 郑仁微笑，微微弯腰，回应着妇儿医院诸多医生们的赞扬。 “老板，术中出血4ml。”苏云手里拿着B超探头，仔细扫着，和郑仁说到。 林渊收拾手术台，把医疗废弃物交给谢伊人，准备抬患者离开。 “郑老板，厉害！”王主任竖起拇指，诚挚的说到。 “您客气了。”郑仁眼前虽然是一片马赛克，却知道这位是值得自己尊重的一位老主任。 他微微弯腰，客客气气的说到。 “真没想到，从麻醉开始，整个手术过程只有不到20分钟。”王主任感慨的说到。 “17′23″。”苏云收拾B超机器，补充道。 2059 回响（上）（盟主GZ86LG加更5） 柳泽伟和高少杰还在医院里。 夜已经深了，手术直播的画面定格在最后一帧图像上。 两人谁都没说话，久久静坐。 给还没出生的胎儿做手术，B超引导下宫内介入手术，治疗先天性主动脉瓣狭窄，这对于两人来讲无异于天方夜谭。 不懂行的可能以为眼准、手稳就可以。手术么，只要成功了，难度就肯定不大。 但无论是柳泽伟还是高少杰水平都高，虽然做不到，但是勉强能知道看着简简单单十几分钟就结束的手术，里面蕴含着什么样的技术水平。 说多了都是眼泪，柳泽伟心里面已经无数次的叹息。 兴致勃勃的回来，在高少杰全力支持下，两个技术水平高、人面广的带组教授合力之下，终于成功的让柳泽伟成了省城医大附院介入科副主任，执行临床工作。 毕竟金主任手术成功，术后身体渐渐的恢复。虽然无法再像从前那样呼风唤雨，可也没必要直接让他退休。 保持行政职务，但实际权力已经由柳泽伟顺利接手。 柳泽伟曾经在院里宣布这个决定的时候心中为之欢呼不已。可此时看到郑老板轻松直播了宫内介入手术治疗先心病，心中无限叹息。 要是晚几天，这台手术自己就跟着上了。 手术直播过程中，看见了一个手指修长的女孩的手，柳泽伟更是郁闷。 这种名留医疗史册的手术，自己错过了。就为了一个主任，值得么？不好说，中间如何衡量，要看各人的想法。 而这还只是个开始，以后会错过什么，现在都说不清楚。 执掌介入科的兴奋似乎还在身体里回荡，却被一盆冷水浇灭。现在柳泽伟有些羡慕老高，他等六月份孩子考完试就去帝都。 到时候海阔天空，不用守在地北省。 孰是孰非、孰对孰错，真的是没有定论。柳泽伟越想越是迷茫，那股子兴奋也变的越来越淡。 两人看着最后那一帧影像，足足坐了两个小时。 柳泽伟最后长出了口气，道：“老高，我有点后悔了。” “后悔？”高少杰看着影像，笑了笑，“我觉得我一辈子都学不会。巅峰时期已经过去了，现在我被郑老板敲几台手术，能勉强维持住状态就不错了。” “不。”柳泽伟摇了摇头，“你说的巅峰，只是从前的你，没被郑老板敲的那个老高。” 高少杰侧头看柳泽伟。 “我岁数比你大，之前咱俩水平差不多。”柳泽伟低声说道，“回来后还没做过手术，这事儿已经尘埃落定。这几天找个门脉高压的患者，我做台手术你就明白了。” “嗯？” 高少杰微微一怔。 他是第二个被郑老板敲的人，说起这事儿来，高少杰还能感到自己桡骨茎突上传来的疼痛。 进步是有，但因为个人、年龄身体原因，想要取得长足的进步，那几乎是不可能的。 可是老柳却说的这么肯定，以他对柳泽伟的了解，此时两人水平相差不到一个数量级，柳泽伟是不会这么说的。 “不光是被止血钳子敲，每台手术后，郑老板都会指出一些问题。日积月累，一个月多的时间，效果就很明显了。”柳泽伟叹气，最后还是勉强笑了笑，“老高，你给你儿子报完志愿就赶紧去吧，和郑老板好好学。” 高少杰想到帝都的郑老板，一时之间有些神往。 …… …… 穆涛坐在办公室里，陪着吴海石吴老看杏林园的手术直播。 郑老板的手术，只要是他主刀，老师每一台都要看。那次千里救援，老师硬是听苏云磨叨了好久，坐在椅子上都快睡着了，也不肯离开。 后来听苏云开放麦唱歌，才做噩梦一般的惊醒。 作为全国最早一批从事介入手术的人，吴老对介入手术的了解，有着自己的认知。 他对郑老板水平成长的速度表示惊讶。 第一次在帝都看见他的时候，郑老板的水平还可以用稚嫩来形容。 可是他的成长，触目惊心。 飞速？不，那完全不能表明郑老板的成长速度。 不说外科手术，最近几次直播的介入手术，每一次吴海石吴老都能感受到郑老板水平又有了一次巨大的提升。 再成长，难道要涨到天边去么？ 吴老表示不明白，但他能做的就是默默的在鹏城这面关注着郑老板。 据说还有更多手术没有直播，比如说介入手术在心脏里取子弹。 这种手术的难度不用说，光是用想的就知道很难做。 可没什么手术的难度能比得上眼前这台。 胎儿，32周，先天性主动脉狭窄，已经影响胎心与生理解剖结构。按照正常的医疗逻辑，接下来应该劝说孕妇、家属，放弃这个孩子。 不说胎死腹中，即便是勉强生下来，孩子也要在无数次手术中煎熬着。 花钱都是小事儿，孩子长大的可能性太低，几乎可以忽略不计。 吴老从医几十年，这种情况见的多了。 以前医疗水平跟不上，产前体检发现不了问题，大多是生下来后发现病太重，只能遗弃。 这样的事情见的多了，吴老也有些麻木。 解决？他研究过国外的病例，知道那不是自己这代人能解决的事情。 手术难度太大，自己根本没把握做成功哪怕一例。 然而今天，吴老看到了自己梦寐以求的一幕。 宫内介入手术，治疗先心病，郑老板不光会做，而且能做。 不光能做，而且成功率高。 不光成功率高，而且还敢手术直播！ 吴老有些不确定郑老板到底研究过多久宫内介入手术，但他能确定郑老板的水平已经不是自己、自己知道的任何一名医生能揣测的了。 “穆涛。” “老师，您累了吧。” “有时间请郑老板来讲课。”吴老淡淡的说到，“你之前做得对，要和郑老板保持联系，多学习。” 穆涛点头。 这台手术，他都看傻了眼。 此时心里无数感慨交织在一起，到最后却变成一声叹息。 “不光是你，我也要学，和郑老板学。” 2060 回响（下）（月票71000加更×142） 严院长没回家，坐在会议室里，身边是袁副院长、叶庆秋、几个相关科室的主任。 手术成功，直播定格，可一切都没结束，林格那面随后发来最后的视频。 妇儿医院的院长、主任、医生的掌声，证明了一切。 “郑医生真是不错。”严院长笑了笑，轻声说道。 要是换个人，眼前所有人都会仔细琢磨一下严院长这句话里面的意思，以后对提到的人态度、做事，一切都会有很多改变。 可严院长说的是郑老板，所有人都没当回事。 郑老板不错，这是必然的，还用多说么？ “院长，这事儿是不是找宣传口，宣传一下？”袁副院长提议。 “嗯。”严院长手指轻轻点在桌子上，道：“支援兄弟医院，给还没出生的胎儿做手术，郑老板功不可没。” 袁副院长笑了笑，支援兄弟医院，这是要坐实912的技术水平。 手术成功，之后的事儿就该亲兄弟明算账了。 要是郑老板在前面辛辛苦苦做手术，结果却被妇儿医院抢了风头，换谁都会不高兴。 但……郑老板似乎不会在意这个。 张琳主任看的傻了眼，她忽然说到：“院长，这种手术，我……” “嗯？”严院长瞄了她一眼。 “我能开展么？”张琳主任小声的问了一句。 这句话里面包含的意思不要太多。 首先是开展一个全亚洲都没开展……错了，现在完全可以说只开展了一例的手术。 这，证明张琳主任是有心气儿的。 可只有心气儿还不够，更重要的是院里准备拿多少钱出来开展这项技术。 要是和别人学手术的话，技术费就是一大笔钱。但自家人，这一点可以有意的忽略掉，料想郑老板也不会在意这点散碎银子。 郑老板能挣多少钱，严院长和袁副院长心里有数。 这笔钱，最主要的是用在手术失败后的医疗赔付上。 事先和患者家属说的再好都没什么用，一旦手术出问题，巨额的医疗赔付让人想起来都觉得头疼。 虽然不一定用的到，但肯定要预先准备好。 这只是一方面，开展新技术，患者住院手术肯定是免除的医疗费用，也是一笔投入。 这些钱让科室承担，那不现实。 要是医院能承担的话，张琳主任觉得自己应该……可能……或许……差不多把这个术式给拿下来。 严院长沉吟了至少5分钟，最后说道：“你去和产科、新生儿联系，这是个大项目，光你们做不下来。” 张琳主任的嘴微微动了动，最后没有反驳，也没说再多。 严院长的意思应该是只要几个科室主任都有心气儿，想要搞这个技术，院里不介意推一把。 毕竟有郑老板在，这就是所谓近水楼台先得月了。 “院长，要不让叶处长去沟通一下？”袁副院长问道。 这是袁副院长有想法？严院长看了他一眼，又想了将近一分钟，最后笑道：“先问郑老板。” 得！ 这就是行了。 不过这是个巨大的工程，从有想法到彻底推动，时间不要太长。光是之前的人员培训，就是一个漫长的过程。 接着一个契机把手术开展起来，想法是美好的。可一旦准备不充分，接二连三的失败，以后就没有以后了。 “郑老板这手术是怎么练的呢。”袁副院长把话题岔开，感慨的说了句，“亚洲首例，没见他之前做过什么。” “可能是技术水平到了，信手拈来吧。”严院长乐呵呵的站起来，为自己今天的明智、信任点赞。 “散了，有事儿明天说。” 严院长心脏不好，最近还做了手术，能熬夜熬到现在已经对身体很不好了。 张琳主任走在最后，脑子里还想着找郑老板沟通的事情。 这种手术要是能变成常规手术，不说912的循环科在学术界上的地位会变成什么样，单说多少胎儿能得到救治……这就是一名医生的使命与宿命。 …… …… 林院长坐在家里的沙发上，捧着手机在看。 两个小时，一动不动。 “老林，看到咱丫头了么？”林院长的爱人火急火燎的在一边探头看着。 她没有杏林园的号，上不去，看不到。加上两人都不会把手机连接电视，所以只能这么将就的看着。 林院长的爱人看不懂手术，她的目光和注意力全部集中在能看到自家丫头一眼上。 直到手术结束，她才失望的回忆，似乎只惊鸿一瞥，看到了自家丫头无菌手套的一个角。 但手型、手指，她能清楚辨认出来，那就是自家丫头。 “老林，丫头连手都露不出来，上这种手术有什么意义！”林院长的爱人抱怨道。 不过她还是喜滋滋的。 之前听自家老林说了，这是亚洲第一台手术，还是给没出生的孩子做的。 自家丫头能这么厉害了！她心里满满的骄傲。 “她一个小屁孩，怎么能做这么难的手术。”林院长一句话没说完，耳朵就被老伴给拎起来。 “你再给老娘说一遍！” “轻点，轻点，掐坏了明天上班怎么解释。”林院长哭丧着脸说到，“手术难度太大，等丫头什么时候开始主刀，什么时候就能看见手了。” “那露脸呢？”林院长的爱人松开手，追问道。 “没时候，这是手术直播，你总惦记露脸干什么。” “连脸都不露，谁知道是谁做的。” “唉。”林院长真是懒得解释，可他这么多年积累下来的求生欲望还是在最后一刻挽救了他。 “敢做手术直播，还是当着全国医生面做的人，根本就这么一位。”林院长叹了口气，“咱家丫头要是有这水平，哈佛根本不让她回来，直接留美国了，要什么给什么，都不带说一个不字的。” “这么难么？”林院长的爱人不明所以，“你说丫头晚上有饭吃没？” “去妇儿医院做手术，术后要是一顿饭都没有，那不成了天大的玩笑了。”林院长不屑的说到，“放心吧，今儿丫头回来肯定吃的饱饱的，饿不着。” 顶点 2061 成就感（月票71500加更×143） 林院长理所当然的想法，但却并不适用在郑老板身上。 术后的饭，被郑老板毫不犹豫的拒绝了。 手术成功，目的达到，吃饭就是浪费时间。借口还有诺奖项目，郑仁带着手下一行人直接就走了。 “老板，上次在肿瘤医院就是这样，这次还是这样。”车上，苏云抱怨道。 郑仁却不在意，手术做的帅气，他心里面开心。这种好心情肯定要和伊人站在露台上，吹着温柔的风共同分享。而不是坐在酒桌上听着无趣的人、无趣的话，被消耗到空。 那样，就太可惜了。 看着老板坐在前排一脸淡然的目视前方，苏云心中无奈。 “老板，你今儿手术做的挺熟练啊。” “嗯，还好。”郑仁微笑。 熟练么，倒不至于，才做了不到20台。这种手术对操作要求极高，是有门槛的。 “孩子术后能怎么样？”苏云觉得和一根木头说话真累，尤其是做了这么一台牛逼的手术，术后不吃饭，不见人，如锦衣夜行一般。 人生都变的索然无趣。 人和人是不一样的，跟着这种老板，心好累。苏云轻轻叹了口气，回想着手术的过程。 似乎不难，下次自己也能做。 要不……找机会被老板敲一台？不行，别的手术能敲，这种宫内手术可万万敲不得。 稍一动，手术就失败了，根本没有回旋余地。 苏云没精打采，坐在车上，有一句没一句的问道。 “没问题。”郑仁道，“再有4周左右的妊娠生长期，基本能康复。” “还真是有信心，一看你就不知道大力出奇迹。” 【他们说快写一首情歌……】 说着，郑仁的手机响起。 “谁呀谁呀，是不是院长找你去庆功？”苏云嘿嘿笑着问道。 “不是，萉垟店的张卫雨。”郑仁摇了摇手机。 “又找你什么事儿？找到新鲜的羊肉了？还是带人看病？” “估计是谁生病了吧。”郑仁随口说到，然后接通了电话。 “嗯，是我。”郑仁说话的声音沉稳厚重。 “脑出血？我这面刚下台，你在哪？” “行，我这面过去看看。”郑仁说完，挂断了电话。 “一个脑出血找你干什么，当神经外科是摆设么？”苏云鄙夷的说到。 “不是，我估计是几个相熟的主任在萉垟店吃饭，碰巧就……也不对。”郑仁皱眉。 “你怎么神神叨叨的，是不是今儿手术做得好，内心阴暗面爆发了？还是觉得自己牛逼，有人要害你。”苏云问道。 “患者是半年前出现脑出血，血压控制不好，几名主任吃饭的时候就说起这事儿来了。”郑仁道，“可一个高血压，听意思还是外地患者，怎么都不至于给我打电话不是。” 虽然略有好奇，但毕竟魏主任都在，郑仁的心里也没那么抗拒。 “郑仁，你们先去吃，我就不过去了。”谢伊人道。 “呃……” 郑仁马上开始反思自己今天是不是犯错误了。 “伊人，你这人设要崩哦。”苏云笑嘻嘻的说到。 “你不觉得悦姐最近几天情绪不对么？”谢伊人有些担心。 “我看还不错。”苏云道，“是不是亲戚来了？” “没，我觉得悦姐最近几天情绪不好，平时也看不见说笑了。”谢伊人道，“我问过，她说她也不知道，就是情绪不好，想发火。” 郑仁开始努力回忆常悦的系统面板，只有淡淡的红色，亚健康状态，不应该有什么大问题。 他也没在意，也没让谢伊人送，叮嘱伊人回去别做饭了，订点吃就可以。 谢伊人开车自己回去了，苏云道，“老板，你不同意吃饭这事儿很大！吃饭可是大事情！” “呃……” “伊人今天是有事儿，这都几点了，出去吃一口能怎么滴。”苏云鄙夷道，“你觉得妇儿医院很少用介入耗材？人家可是大户。” “大户？”郑仁仔细回忆，却想不出来他们能用什么。 “治疗不孕不育，妇儿医院相当厉害了，人山人海的患者。手术……都不算是手术，就是检查，输卵管造影，那都是钱！”苏云道，“小冯是不知道，但华莹莹肯定知道。” 郑仁想想，似乎苏云说的也是。 “那下次再有这种事情，就跟着吃一口吧。”郑仁从善如流。 “对么，这种饭，吃起来最是舒服不过。你往中间一坐，他们院长都得坐在一边，你就说爽不爽！”苏云手里拿着手机一边滴车，一边给郑仁灌输自己想的画面。 “没什么好爽的。”郑仁道，“我觉得转身下台的那一瞬间才是最开心的。” “老板，妇儿医院不错。”苏云找到了车，“今天你下台的时候，大家都很服气的。还鼓掌，挺有排场么。” “有么？其他医院……”郑仁刚想说其他医院，就被苏云给打断了。 “其他医院？医大附院，你做完子弹栓塞，我后来听说他们主任跟着送患者，躲着你。” “没注意到。”郑仁眼前都是马赛克，谁会注意一片马赛克是跟自己说话还是去送患者。 帝都医大附院的那次手术，留在郑仁印象中的，只有一脸懵逼的患者。手术都做完了，他一点感觉都没有，这一点是很有成就感的。 至于今天妇儿医院，郑仁最后还是认识了两个人——陈院长和王主任。 临走的时候，王主任紧紧的握着郑仁的手，反复唠叨着以后再遇到类似的患者，还要请郑老板来。 郑仁能感受到王主任手上传来的那股子炙热、滚烫的温度。 他明白，作为一名在临床干了几十年的妇产科老主任，这辈子得见多少先天性心脏病的胎儿。 从前看到，那是真没办法，只能眼睁睁看着孩子死。 但今儿的手术，让王主任看到了一抹亮色。 郑仁估计王主任是要跟踪这名“小”术后患者的，等他出生一系列的检查以及随访都少不了。 手术好，要是术后效果再好，估计以后那面手术绝对不是一个小数目。 记住手机版网址： 2062 诱饵（月票72000加更×144） “患者多大岁数，就脑出血，高血压。” “十八。” 一问一答，两人同时顿了一下，还挺押韵。 但十八岁，这个好年纪出现高血压，还严重要脑出血的程度，这可能和先天性遗传疾病有关系。 瞬间，郑仁想到了23种能导致高血压的先天疾病。而苏云额前黑发微微飘动，似乎也在琢磨这事儿。 今天滴的车，车主没有躲起来偷偷吃鸡，很快就打着双闪出现在两人面前。 郑仁和苏云一路沉默，来到萉垟店。刚刚手术成功的兴奋已经被忘到了脑后，一切向前看，才是真的。 张卫雨站在路边，见郑仁下车，快步走过去伸出双手。 “郑老板，您最近可是太忙了，想请您出去玩玩，结果被魏主任给挡了回去。”张卫雨客套的寒暄着。 很多医生特别忌讳那种平时一句话都没有，逢年过节只有个短信问候，甚至连短信、微信都不发，只要找自己就是看病的那种“朋友”。 但那是大多数人，郑老板却觉得这种人不错。只是前提是真的值得自己看的病，而不是头疼脑热，就找上门来的那种人。 这种人偏偏是最多的，幸好郑仁身边的人办事情多少都有分寸。 郑仁对张卫雨的印象还是很好的，其实主要是因为阿白山羊。小伊人虽然没说，但郑仁能猜到她一直在等入冬、下雪。 到时候坐在客厅里吃着羊肉，看着飘雪，要多舒服有多舒服。 “您客气了。”郑仁不尴不尬的说到：“我这面的确是太忙，都谁在？” “魏主任、张主任……”张卫雨一边说着几个熟悉或是不熟悉的名字，一边走在前面，打开门。 “郑老板载誉归来，恭喜恭喜。”魏主任站起来，笑哈哈的说到。 这里算是魏主任半个主场，郑仁连忙笑道，“就是做了台小手术，没什么，没什么。” “郑老板，过来坐。”孔主任笑着拍了拍身边空着的椅子。 他的位置很特殊，靠近中间，但两边各空了一个位置。 很明显是预留给郑仁、苏云的。 “主任，您这大半夜的跑来吃羊肉，能消化么。”苏云笑呵呵的坐在靠外面的椅子上。 “看你们直播手术来着，然后被张主任拉出来，说啥都不让回家。”孔主任顺便把话题扔给张琳主任。 不是高血压，脑出血么？ 郑仁怔了一下。 “这不是张主任想和你商量点事儿，心里面已经急的不行了。”孔主任笑道：“抓不到你，就把我抓来。” 郑仁和几位主任坐在一起，只是微笑，却没说话。 “张主任鸡贼，她知道今天晚上你肯定在妇儿医院那面吃饭，就先抓我来问问咱们医院想要开始宫内介入手术的话，你这面能不能进行技术支持。” “肯定没问题。”郑仁干脆利索的回答道。 自己能做几台手术，那面还有TIPS手术项目在，真心分不出来什么精力。 张主任愿意做，那是最好的。 “你看看，我就说郑老板这面肯定没问题。”孔主任道，“张主任担心么，就一起商量下。后来听说你没在那面吃饭，就想找你。” 郑仁还是不懂，宫内介入手术和高血压、脑出血有什么联系。 看他的表情，孔主任能猜到他心里想什么，便笑道：“张主任就是没必要的担心，她怕你有急事，那面妇儿医院的饭局都不去，过不来。” “……”郑仁猜到了为什么。 “正好小张这两天想找你看个患者，我就说，给你打电话，没什么急事儿就说有个十八岁的脑出血、高血压，你肯定能跑过来。” 郑仁仿佛看到了孔主任在不远处拿着一根骨头，而黑子就这么摇晃着尾巴跑了过去。 别说，还真形象。 “没这么复杂。”郑仁笑了笑。 “老板做不过来，张主任想搞宫内介入手术的话，还要齐主任的支持。”苏云补充了一句。 “嗯，齐主任那面我问了，他也很感兴趣。”张琳主任道：“PICU那面我联系过了，心胸有些含糊，明天我直接过去。别人不敢，我就去找顾老。” 这一套环节里，心胸外科的位置是最尴尬的。 手术做成功了，和他们没任何关系。只要他们出场，就是手术失败，剖腹产术后给一个已经出现心脏骤停的胎儿做手术。 基本上，心胸的角色就是负责背锅的。 还不是一般的背锅，而是那种必然会出问题的背锅。 换谁都不愿做这种手术。 张琳主任也清楚这点，所以心胸那面还是要她亲自去劝一劝。至于最后的好处……虽然说好处有点俗气，但这是必须的。 这是宫内手术链的一个环节，背锅不是也得找人来做么。至于付出什么样的代价，张琳主任还没想好。 要不然难度大一点的主动脉夹层自己这面就不尝试了，直接都转给心胸？ 刚坐下，也没什么寒暄，张琳主任便迫不及待的开始说自己的想法以及咨询郑仁手术的技术细节。 看样子她对这项技术也琢磨过很久了，只是没有契机，一直不敢着手尝试。 今儿郑仁去妇儿医院做了宫内介入手术治疗，直接把天时地利人和都扔到张琳主任的头上。 郑仁也不藏私，一大堆的技术细节娓娓道来。 苏云觉得有点小遗憾，老板对技术的关注更大，或者可以直接说，这货只关注技术。 手术狗，这个称谓按在他脑袋上可以说是当之无愧。 这一说，足足说了将近两个小时，最后张琳主任烧脑烧的有些迷糊，开始说车轱辘话了，这才作罢。 这种难度的手术，肯定要学习很久，不可能吃顿饭，说两个小时就完全掌握。 张琳主任要是能做到这点，郑仁就得怀疑她的介入水平已经到达了巅峰级。 “小张，你把羊汤热乎热乎，郑老板还没吃东西呢。”魏主任道。 张卫雨去后厨，安排好后走了回来。 “那个，脑出血、高血压的患者是怎么回事？”郑仁还没忘记这个“诱饵”。 2063 打呼噜的故事（月票72500加更×145） “郑老板，前几天我琢磨找您看一下。”张卫雨道，“但魏主任说还是检查都做差不多再说，要不太耽误您的时间了。” “嗯。”郑仁点了点头，魏主任说得对。 “患者是我这萉垟店总店的一个小伙计，在丰县那面，挺远的。” “嗯？总店？您这面不是总店？”苏云惊讶。 一般总店设立在帝都、魔都这类超一线城市，分店全国遍地开花才是正常的经营模式才对。 可是这个萉垟店，总店竟然在丰县。 自古天下九州，徐州便是其一。丰县也是座古城，颇有些历史传说。 “老店，家传的，我家老爷子说什么都不肯把店面搬到帝都来。”张卫雨道，“老人家，家里面那块百年的牌匾看的比命都重。我说过两次，差点被撵出家门。” 这也是能想象的，郑仁点了点头。所为传统，就是如此。 “家里一个远房亲戚，去年秋天的时候脑出血，术后恢复的还行，但孩子不想上学了，就去店里面打工。”张卫雨道，“术后吃药控制血压，开始还好，但几个月后血压就越来越高。” 患者是18岁的小男孩儿，半年前突然出现头痛、意识障碍，在当地医院就诊，行头颅CT发现左侧基底节区-侧脑室体旁脑出血。 入院的时候测血压是220/110 mmHg，考虑颅内高压，随即行颅内血肿切除术。 术后口服马来酸依那普利10mg，每天一次。 最开始口服降压药物，进行降压治疗，血压控制在110-120/70-80 mmHg，情况还算是好。但随着时间推移，血压越来越高。 但毕竟是年轻小伙子么，对身体的关注程度还是不够高。能每天按时吃药就已经算是不错了，至于每天量血压，他只坚持了1个月左右，便没有继续管。 他前几天又觉得不舒服，量了下血压，180/120 mmHg。至于中间的过程，患者本身也叙述不清楚。 这下子可把他吓坏了，连忙到处去看，还找到了在帝都的张卫雨。 这就是整件事情的缘由始末。 病史不复杂，患者家里面有高血压的家族史，但其他人都是口服一种降压药物，血压控制的都还好。 像他这种顽固型、无法控制的血压是没有的。 因为家族史的缘故，所以郑仁排除了很多遗传性的疾病。 “魏主任带我去找张主任，当时张主任怀疑是肾上腺的问题，就做了相关的检查。”张卫雨说到。 张琳主任道：“患者后来换药、加量，口服苯磺酸氨氯地平，5mg每天两次，盐酸特拉唑嗪，每晚4mg口服，血压控制了几天就又回去了。” “我考虑应该是肾上腺的事儿，但那面做了肾上腺的核磁，还做了肾血管造影，都没事儿。” 这个检查就很细致了，几乎排除了肾源性高血压的可能。 高血压主要分为原发性和继发性两种，每一种有很多分支。张琳主任的考虑很周全，倾向性也比较明确，考虑是继发性高血压。 而继发性高血压最常见的是肾源性高血压、内分泌性高血压以及其他很罕见的一些诱发因素。 “患者多高，多重？”郑仁问到。 “一米八，230多斤。”张卫雨道。 体态有些偏胖，郑仁想了想，问到，“打呼噜厉害么？” “厉害，都不敢和他一起睡，那呼噜打的，感觉床都在晃荡。”张卫雨笑道，“住院的时候，自己一个单间，满病房的人都被他打呼噜打跑了。” “你怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？”苏云问到。 “顽固型的高血压，可以考虑是这个问题。”郑仁道。 “嗯，我也怀疑是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。”张琳主任道，“已经让患者做了肾脏的增强核磁，只是那面的医院对OSAHS的检查很陌生，不会做。” 这也正常，虽然阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征比较常见，生活中会遇到很多人存在打呼噜一打一晚上，阴阳顿挫，像是唱歌剧一样。 但是诱发的高血压，基本能控制，只要适当服药就可以。难以控制的，还是比较少见。 “张老板，你说说他打呼噜的事儿。”郑仁现在比较感兴趣的是患者打呼噜。 “别提了郑老板。”张卫雨叹了口气，道：“我过年回家，只住了两天就跑回来，就是因为他打呼噜。” “过年么，店面生意好，就一直开着，街坊邻居懒得做饭就跑过来请客。我回去本来琢磨和家里人喝喝酒，聊聊天。可隔着一堵墙都能听到他打呼噜的声。” 郑仁静静的听着。 “那呼噜打的，我感觉墙都跟着晃荡。”张卫雨诉苦，“这还不算，打着打着，中间就跟没气儿了一样。有一次我听他打呼噜，中间一点声都没有，停了足足50秒……得有1分钟左右。” 听张卫雨的说法，郑仁基本已经明确了患者的情况。 “我怕他再脑出血，别人死在床上都不知道，就起来准备去看看。走到门口，呼噜声又打起来，我这才回去接着睡。” “您说，打呼噜还不算，半夜这么吓唬人，谁受得了。我过年在家住了两天，就跑回来了。” 同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，往往担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。 这种情况叫做呼吸暂停，是睡眠呼吸暂停低通气综合征的一种表现。 大多数人打呼噜都能因为乏氧开始自行呼吸，但眼前这位，憋气的时间也太长了一点。 因为没办法查体，所以郑仁也只能猜测，至于对不对那就不好说了。 “张老板，这个点丰县老店那面还在忙么？”苏云忽然问到。 “小县城，关门的早，很少有夜生活。”张卫雨不知道话题为什么转换到这里，但是他还是有什么说什么。 郑老板身边的这位小爷，也不能怠慢。甚至怠慢了郑老板，人家大人有大量，不会生气。但这位小爷就难伺候了，到时候说不定闹出什么幺蛾子出来。 2064 偷窥（月票73000加更×146） “他要是没睡，就让他睡觉。”苏云笑呵呵的说到，“视频看看他睡觉的过程就知道了。” “……”除了郑仁之外，所有人都惊呆了。 在座的都是医生，望闻问切，视触扣听这都是基本的。但不说老主任们，即便是郑仁，也很少用视频来做视诊。 只是转念一想，苏云说的的确有道理。 如果是睡眠呼吸暂停低通气综合征的话，看睡眠、看呼吸，就能侧面证明一些事儿。 这叫做与时俱进，远程会诊，人不到也能观察到某些情况，老主任们脑子里根本就没这根弦。 张卫雨觉得有些古怪，这好像是在偷窥。但看在郑老板的面子上也不好拒绝，更是不想得罪这位小爷，便开始联系家那面。 “郑老板，苏医生，这个……”张琳主任觉得好笑，她这还是第一次要看人睡觉。 “没事，看一眼。我觉得您考虑睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性很大。既然县城那面没办法做相关的检查，要是睡眠状态典型的话，就让患者来咱们医院做些检查。”郑仁笑道。 其实张琳主任考虑是肾实质病变的可能性更大，比如说嗜铬细胞瘤之类的内分泌肿瘤。 但见郑老板和苏云似乎对患者打呼噜更感兴趣，也没有阻止。 少年心性，愿意看热闹。 而且也不是什么大事儿，就是看个小伙子睡觉不是。要是看大姑娘睡觉……郑老板做不出这种事儿来，张琳主任安慰自己。 张卫雨在联系，众人开始闲聊起来。内容还是今儿在妇儿医院做的宫内介入手术。 相对一个高血压患者来讲，宫内手术无疑自身就带着光环，有无数的附加属性。只一出场，就把高血压给秒杀，渣都不剩。 20多分钟后，张卫雨做好了准备。 房间里的电视打开，手机蓝牙播放，看见一间屋子里面亮着灯，床上躺着一个胖乎乎、白花花的身影。 “张老板，手机能不能高一点？”郑仁很明显对这个位置、角度不满意。 这是偷窥还要看的仔细，张卫雨哭笑不得。 但郑老板都说话了，他也没什么好说的，只是家那面麻烦一点而已。 患者睡觉睡的实，一般都不会醒。 满桌子的主任也都有些恍惚，半夜出来谈新技术，谈宫内手术要怎么开展，这是大医精诚的事儿，说出去倍儿有面。 可半夜在一个小伙子的房间里支上手机，偷看人家睡觉……这种事情谁都没经历过。 说出去……算了，这种事儿有什么好说的。 睡眠呼吸暂停低通气综合征，来医院做几个检查也就差不多了，看人家睡觉……大家都很无语。 不过幸好是个小伙子，看两眼无所谓了。 只是看病是一回事，偷窥就是另外一回事，这么做似乎有些不好。 众人哭笑不得间，似乎连宫内介入手术的亮点都黯淡了一点点。孔主任微微笑着，像是没看见其他人投来的目光。 郑老板想做什么，只要不过分就任他去做好了，自己才不要管。装糊涂这种事情，孔主任擅长的很。 又折腾了小十分钟，丰县萉垟老店那面的小伙计才把手机给摆好了位置。 “郑老板，这个角度还行？”张卫雨哭笑不得。 “嗯，还好，只有一台手机还差点。”郑仁虽然不是很满意，但也只能将就了。 “有P30么？”苏云忽然问道。 “……” 众人无语。 这是真准备偷窥了？不过看苏云那副当红流量的颜值，好像也用不到P30做什么。 或许是个人爱好…… “没有，这手机多贵，都是饭店的小伙计，性价比不高。”张卫雨低着头，勉强回答道。 “张老板，你家萉垟店我看味道不错，早点劝老爷子搬过来吧。”苏云看着电视上18岁的小伙子在睡觉，笑呵呵的说到：“连P30都买不起，还说性价比，和你家羊肉的口感不相符。” “……”张卫雨不知道为什么内心升起一股子纠结、复杂的情绪。 只是看个病，怎么跟自己小时候电影厂下乡放电影一样呢。 “声音。”郑仁目不斜视，似乎根本没听到苏云在和张卫雨说什么，他沉声说道：“开到最大，我要听呼噜声。” 苏云看自家老板的表情，略有点小感慨。 半年多的时间，变化真大。 我要听呼噜声，那就得听到。这种发自内心深处的自信，是无数次成功手术、正确诊断、治疗带来的。 自家老板越来越有大大夫的范儿了。 张卫雨心里叹了口气。 没想到自己躲到帝都来，还是要听呼噜声。虽然好在现在不是睡觉的点儿，不会影响自己睡眠。 但听到，今晚会不会做噩梦就说不定了。 郑老板是没听过他打呼噜，不知道厉害，张卫雨把音量开到最大，心里有一股子期待，郑老板听到呼噜声，会不会吓一跳呢。 瞬间，排山倒海一般的呼噜声从电视里传来。 声音千般皆备，并不只是一味的厚重鼾声。 张卫雨回头看一眼郑老板，见他面不改色坐在椅子上，眼睛微微眯着，透过像素并不如何高的电视看自家亲戚睡觉…… 这个念头根本不能有，一想到这里，张卫雨心生古怪。 “赞！”苏云哈哈大笑，“这呼噜打的，上学时候学口技那篇课文，我还觉得是胡说八道。现在看，光是无自主意识的打呼噜就能打成这样，真是太牛逼了！” 郑仁没搭理他。 “虽人有百手，手有百指，不能指其一端；人有百口，口有百舌，不能名其一处也。”苏云一边看着电视上打呼噜的年轻人，一边摇着头开始背课文。 情形倒也贴切，鼾声大作都无法形容这个少年郎打呼噜的声音，应该说是平地惊雷？ 这个比喻更贴切一些。 只是在萉垟店里，大家好吃好喝，却没有推杯换盏、也没有划拳、吆五喝六。“娱乐节目”是看人打鼾，这有点荒谬。 年轻患者的鼾声不规则，高低不等，像是唱歌一样。 鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，虽然不是很规律，却暂时没有异常。 旧的回忆，新的开始 十月，顺利结束。 月票第二，出乎意料。虽然之前订的目标是前三，但也只是喊一喊，给自己鼓鼓劲儿。 人生没有追求，没有梦想，和咸鱼有什么区别？ 诸位书友大人捧场，尤其是7号一天，红包满天飞，真心感动。 这个月，真的是竭尽全力了。6号就觉得车速越来越快，再这么下去就要崩，于是果断的和诸位大人说，慢慢还欠更。 还好，一个月下来，月票和更新同步。加了146章，几近三十万字，生生多更了一个月的量出来。 有求皆喜，我是很欢喜的，虽然很累。希望诸位大人们看的开心、愉悦。 担心我身体，怕糟老头子猝死的书友大人尽管放心，结实着呢。 只是全力以赴做一件事情，没有娱乐、没有游戏而已。睡眠时间足够，八小时，最近又开始恢复了游泳。 能尽心竭力完成一件事情，老了都有回忆，是很酷的事儿。 宫内介入手术，是魔都某家大型三甲医院完成的亚洲首例。国内还有请欧洲医生来做的案例，这种手术正在积极的开展中。 但距离全面铺开，不知道还有多远，毕竟郑老板开着挂呢。 现在已经进入石头上雕花的阶段，一个高血压，都要尽量写出花来，诸位大人明鉴，糟老头子真的是很认真的。 10月月票70035，今儿十更，欠更应该就剩35张月票。明天再补一章，咱们的账就算结了。微笑脸，那是哪位书友大人在Q群里问我敢不敢月初就开始加更的来着，呲牙。 不仅敢，还敢双倍期间加更。最后也很完美，差距35票！微小到几乎可以忽略不计。 十一月了，还是要大声的喊一嗓子求月票。 不会松劲儿的，至少在我这不会。病例会努力的琢磨，尽全力去写的更精彩一些。 这里，拜托诸位书友大人件事情。每天给角色比心，还是很重要的。 上限2000，根本达不到。郑老板和小伊人可以过生日了，云哥儿距离Q版头像也很近了，其他人物……头像是很重要的，小露大人是这么说的。 据说完本后有活动，抽奖，奖品是郑老板、谢伊人、苏云、常悦的Q版明信片。 比心就好，比心就好，有条件看视频比心×2，要是没条件，麻烦抬抬手，比个心~~~ 鞠躬，90°。 十一月六日，郑老板过生日，好开森。 最后，还是要大吼三声， 求月票！ 求月票！！ 求保底月票！！！ 搜狗网址： 2065 差点把自己憋死 等了十多分钟，郑仁没有一丝一毫的不耐烦。 他很耐心，像是有经验的猎人一样，紧紧的盯着自己的猎物。目光汇聚，明亮如星。 5′23″。 年轻患者的呼噜声出现了想象之中的变化。 打呼噜的节奏改变，呼吸停止的时间延长。郑仁没动，而苏云则点下早都准备好的手机上的计时器。 10秒……20秒……30秒……1分钟…… 足足憋了一分钟，年轻患者还是没有喘气。 张卫雨的叙述明显有问题，不是50秒，而是1分钟还没开始呼吸。 不过这也正常，晚上睡的迷迷糊糊，对时间的估计肯定不会准确。 随着呼噜声消失，电视机里再没有别的声音传出来，静的可怕。 整个包间里弥散着羊汤的香味，但没有人关注这一点，电视机里的年轻人呼吸停止的时间竟然这么长，牵动人心。 1分半，年轻患者还是没有呼吸。 透过分辨率不高的画面，隐约看到他的嘴唇已经出现青紫。 张卫雨这下子有些慌了。 不会原本是想要用视频观察他睡觉，但碰巧血压升高，脑出血死了。 而自己将要……正在目睹一个人死亡的全过程。 对于在座的医生来讲，这都是司空见惯的事儿了。可是对于张卫雨这么一个生意人来讲，这将要成为日后的噩梦。 又过了10秒，萉垟店的年轻小伙计还是没有呼吸。 他身上的些许青紫已经变成了紫绀。 魏主任没戴眼镜，看不很清楚，他使劲揉着眼睛，变换各种角度。 “老孔，是紫绀了么？”魏主任小声问道。 孔主任目不转睛的看着，点了点头。 这事儿闹的……打鼾绝少会直接憋气死亡，这是简单的科学原理。 等到乏氧到了一定程度的时候，身体会发出自我保护的信息，“叫醒”自己。而那之后，萉垟店的小伙计会自己再次呼吸的。 道理都懂，但是目睹一个人前一秒还鼾声大作，后一秒就死了一样的躺在那一动不动。 这也……太诡异了。 医学原理与直观感受碰撞，诸多主任心里也都出现一个疑问，难不成是死了…… 书上说的和眼前看的，绝对是两种完全不同的概念。 又过了十秒，萉垟店的小伙计身上的紫绀已经很重了，魏主任不用换角度，就能从分辨率不高的电视机画面里看出来。 张卫雨慌张起来，他拿起手机，准备给那面打电话。 可别眼睁睁的看着他死喽，那可真就变成一辈子的噩梦了。 “先别动。”郑仁看着电视机画面，却也注意到张卫雨的动作，萉垟店的小伙计手脚抽搐了一下，他马上制止张卫雨。 “……”张卫雨手里捏着手机，手心满满的汗水。 萉垟店的小伙计手脚颤抖、痉挛的频率越来越高，像是犯了癫痫。 只过了几秒钟，他的身体猛然一抖，然后深深的吸了一口气，变成鼾声吐了出去。 我去…… 所有人都看的目瞪口呆。 按说都是老大夫，没人不知道打鼾过程中的呼吸停止最长可能到2-3分钟。 但那毕竟是书本上的理论，这么多年，只要枕边人不是这么打呼噜的，就不会亲眼见过。 即便是自己爱人这么打呼噜，早都分房睡了。要么看不见，要么一早就把他给推醒，压根就不可能眼睁睁的看着一个大活人自己把自己憋出紫绀来。 太吓人了，几位老主任虽然见多识广，却也小心脏砰砰砰的跳了起来。 一头瞎眼的小鹿在心里面乱撞。 随后萉垟店的小伙计开始翻身，好像找不到什么让他舒舒服服的体位，不断翻滚着。 他身上的紫绀渐渐退去，但刚才那段时间的乏氧所造成的伤害却永远的对机体造成影响。 一次的伤害或许不够大，但日积月累起来，到最后会有致命性的伤害。 而这种伤害，只是日常很常见的打呼噜造成的。而最终的表现形式，就是高血压症，顽固的高血压症。 “低氧血症，不断的翻身、躁动。”苏云道。 “身上开始出汗了，以上胸部为主，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。”郑仁也说了一句。 低氧血症、高碳酸血症，这种要命的诊断即便是张卫雨也知道情况严峻。 又看了几分钟，再次经历了长时间的呼吸停止，只是这次的时间比较短，还不到1分钟。 这个小伙计睡一夜，不知道要在生与死之间挣扎多少次。 “行了，关了吧。”郑仁道，“睡眠呼吸暂停低通气综合征，诊断应该没什么问题。它有45%的可能性引起高血压，并且降压药物效果有限。” “冠脉CT做了么？”苏云问到。 张卫雨迷茫的摇了摇头。 睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个很长、很复杂的名字，他很努力的才记住。 加上之前担心自家萉垟老店的小伙计会自己把自己憋死，他现在有些恍惚着。 “查一个看看吧。”郑仁道，“缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致冠心病的可能性也不小。” “哦哦。”张卫雨不管是什么原因，只要记住郑老板说要做的检查也就够了。 “肾脏的核磁还做么？” “做，为什么不做。”苏云道：“万一要并发嗜铬细胞瘤怎么办。” “……” 张卫雨无语，不会这么倒霉吧。 其实也说不上有多倒霉，只是打呼噜而已，谁能想到会引起脑出血和顽固的高血压。 “让他来我这面吧。”张琳主任道，“多导睡眠图，估计县城做不了，一般地级市的三甲医院也做不了。别折腾了，直接来我这里。” “好，好。”张卫雨连连应道。 多导睡眠图又称睡眠脑电图。 它的主要用在于睡眠和梦境研究，以及抑郁症和睡眠呼吸暂停综合征的诊断。 据说现在有人用多导睡眠图来研究做梦，这里面的关联，郑仁都想不很懂。 不过他也没想搞懂，张琳主任那面能做多导睡眠图就是最好的了。要不然诊断起来，是相当麻烦的。 顶点 2066 只剩骨头渣子的那种用法 “郑老板，我估计患者是因为太过于肥胖导致的。”张琳主任道，“鼻甲可能也有问题，等来了再说，还要详细检查一下。” “嗯。”郑仁点了点头。 这种患者，才是胃底、胃左动脉栓塞术的最适合的患者，也可以在医生的指导下进行生酮饮食。 林娇娇的伊美做减肥手术，常悦生酮饮食，郑仁打心底是不赞同的。 可这个世界并不会因为郑老板的不赞同，就发生根本性的改变。 没有伊美，会有其他医院做减肥手术。 毕竟这一块属于……刚需。 与其去别的地儿被胡乱的祸祸，还不如自己用系统技能看一眼可能的并发症，然后尽量避免副反应来的实在。 郑仁并不教条，自己认为不对，可是存在的又是合理的，那就折中来呗。 只是有些可惜的是这段视频没有录像，要不然回去拿着这个好好教训一下常悦。 没事搞什么生酮饮食减肥，每天晚上出去夜跑，每天在健身房挥洒汗水，比啥都强。 但健身也有问题……郑仁想着，轻轻叹了口气。 凡事都有两面性，反正慢慢来吧。常悦的问题在于工作时间太长，压力过大。虽然每天和患者家属聊聊天，看着轻松自在，但其中压力有多大，做过这种事情的临床医生心里最明白。 再加上病人周转的巨快，也无形中加重了常悦的负担。 但郑仁一想到临床繁重的工作，就知道自己要是这么说了，就会被常悦给怼回来。 还健身……有吃饭的时间就不错了…… 一想到这个，郑仁忽然想起来林渊。那姑娘是不是回去写病历了？ “苏云，林渊回家了还是写病历去了？”郑仁忽然问道。 孔主任眼睛都直了，下午去妇儿医院做手术，怎么林院长家的掌上明珠这时候就回去写病历了？ 郑老板真是实在人啊，怎么逮到林渊就往死了祸祸呢…… 虽然他也乐见其成的看到林渊留在医疗组，留在自己的介入科，留在912。 但是在这面工作，不意味着这个点都要加班。 临床医生加班加点，没日没夜，孔主任早都习惯了。自己当年，不也是这么过来的？ 可那是林院长家的掌上明珠！ 孔主任毫不怀疑林渊万一……万一有点什么问题，林院长会找自己拼命。 “这个……不好吧。”孔主任皱眉说到。 苏云刚想怼郑仁，但看见孔主任的表情，他笑了笑，道，“我打个电话问问。” 其他几位主任有些不解，医疗组的一个小大夫，这个点写病历是有点晚，但不是很正常的事情么，有什么好大惊小怪的。 难道是孔主任的…… 张琳主任的目光有些暧昧。 “郑老板，是那天给毛处长全院会诊的时候，您带去的小姑娘？”魏主任还记得，他没那么想。 因为那天袁副院长的话他记忆犹新。 此时见孔主任有些小题大做，他瞬间便想到了很多种可能。 “嗯，是她。”郑仁不咸不淡的应了一声。 “喂，睡了么？” “想得美，我约你半夜出去夜跑？开什么玩笑，你非礼我怎么办。” “老板问，你吃饭了没。” “当然，没吃的话就给你带好吃的回去。羊汤烩面，怎么样？” “大半夜吃肉不好，再说要饭吃还嫌馊？你过分了！好好写病历，一会给你带吃的回去。” 说完，苏云把电话给挂断了。 孔主任满身大汗。 郑老板真是把林院长家的千金当成是小大夫一样用，而且还是打碎骨头，榨干骨髓，只剩骨头渣子的那种用法。 这就不好了吧。 “郑老板，林渊毕竟……我们要对临床的小大夫有些关爱，这时间也太晚了。”孔主任含含糊糊的把主要意思错过去，把话题转换到对临床医生的关爱上去。 这不是笑话么。 谁，什么时候，会对临床一线医生关爱过了？ 郑仁也有些恍惚。 自己记得当时刚毕业的时候，一起来的几个人，都以在医院干几个24小时为荣。 你在医院干了3个24小时，我就要干4个。 虽然这么比没意义，可老大夫们都认为越是皮实、越是抗造的年轻大夫以后的前途就越是广大。 有意无意中的夸奖，惠而不实，可刚进入临床的医生偏偏就吃这一套。 最后都成了一种思维定式。 和住院总这种神奇的生物一样，别的行业可是看不见。 “郑老板，这事儿我可要批评你了。”孔主任第一次板起脸说到。 郑仁也不分辩，满脸堆笑，连连说道，“主任，以后我肯定注意，肯定注意。” 这顿饭最惊悚的一幕出现了。 甚至比刚刚看到萉垟老店的小伙计要自己把自己憋死还要恐怖、惊悚、离奇。 下午刚刚完成亚洲第一例宫内胎儿介入手术的郑老板竟然被孔主任严厉的批评了。 而外面风传嚣张跋扈的郑老板，竟然一脸歉意……不管是不是装出来的，风头正劲的郑老板竟然忍得了？ 魏主任想起来心胸的那谁，抢救的时候被推到一边的事儿。 这些个传言，早都满天飞了。据说郑老板扇了他几耳光，又有人说抬起腿就踹了一脚，反正怎么邪乎怎么传。 大家更愿意看到一个飞扬跋扈的年轻医生的形象，而不是那种唯唯诺诺的老好人。 啧啧，孔主任真是好福气的。 “郑老板，不是我……唉。”孔主任也知道自己略有些失态，叹了口气，道：“小张啊，你们这儿还能做什么？” “要的都能做。”张卫雨知道事情不对，连忙说到，“只要您能想到的，我肯定给您淘弄去。” “就羊汤烩面吧，这时候也晚了，吃别的不消化。” “再加点羊腿，羊小腿靠内侧三分之一的部位，那里的肉质最好。”苏云道。 反正是魏主任花钱，不用给他省。 “你们家的狼啃还能做么？” “啥是狼啃？” “从前西疆的一种烤肉，很少见的。”魏主任笑吟吟的说到。 “我这就去弄，羊小腿直接做狼啃，还有别的么？”张卫雨恭恭敬敬的问到。 “没了，就这些。”孔主任道，“吃多了也不好，暴饮暴食的。” 顶点 2067 正宗的狼啃，您尝尝 夜，深了。 林院长和他爱人躺在床上，两人都睡不着。 一个琢磨着宫内介入手术，虽然肿瘤医院用不到这种技术，但这种手术在国内开展，意味着什么不言而喻。 关键是b超引导下介入穿刺，不吃线! 要是丫头执意留在郑老板的医疗组，干这个是最合适的。林院长处心积虑，为自家丫头寻找一条最平坦的路。 这种牛逼技术，要是丫头能掌握，林院长可以肯定，十年之内必然是国内学霸级的人物。 四十岁之前必然进入工程院。 什么长江学者之类的，那都不用想。林院长想着想着，就想多了。 而林院长的爱人在琢磨着自家丫头到底有没有吃饭，什么时候能干完活回来睡觉。 辗转反侧，无心睡眠。 林院长的爱人干脆坐起来，拿起手机打了个电话。 得知林渊还没吃饭的时候，她的脸都绿了。 起来做面片，一顿忙碌。 林院长也只能无可奈何的跟着起来，要不然自己也不放心老伴一个人去送饭。 唉，这事儿闹的。就说不让丫头学医，她非要学。 好好的学点文艺，画画呀，弹琴呀，唱歌呀什么的多好，又不指着她挣钱。 早出晚归，这又是何苦呢。 林院长一转头就把宫内介入手术的事儿给忘了，心里不断腹诽着那个自己说不听的丫头。 “你说你们，有没有点人性了!”林院长的爱人一边做饭，一边唠叨着。 除了叹气，自己还能做什么？ 林院长也不想呀，可是那又能怎样。 外国医护和患者的比例是多少，国内又是多少？不这么用，连活都干不完，医院怎么维系下去。 可恶的孔主任，跟他打招呼了，怎么就一点效果都没有!林院长的仇恨开始四处播撒，不出意料，降到了孔主任的身上。 真是县官不如现管，老帮菜竟然一点面子都不给自己，还把自己家的丫头当牛做马的用。 找机会给他点颜色看看，林院长心里想到。 林院长的爱人很熟练的做了面片，又选了几样林渊爱吃的小咸菜，拎着保温桶出门。 上次自己没跟着去，回来老伴给了自己一天脸色看，这种错误林院长不会再犯。 他也顾不上避嫌，直接开车送赶奔912。 命苦啊，大半夜的，自己堂堂帝都肿瘤医院的主管院长，竟然要奔波到其他医院，还得偷偷摸摸跟做贼一样。 林院长心里的苦，谁又能知道。 已经将近十一点，912住院部外的停车场也空了下来。 这个点人也不少，但总归没有白天那么多人。 下车，直奔住院部走去。 有几个人走出，说说笑笑，林院长也没注意。 “林院长？您怎么来了？”魏主任和林院长打过两次交道，认识这位帝都肿瘤的大人物。 “呃……”林院长没想到这个时间，竟然能看到熟人。 912这地儿是疯了么？胃肠外科的大主任、循环内科的大主任这么晚还在医院里折腾。 疯了，全都疯了。 林院长一脸尴尬的风中凌乱。 魏主任只是打个招呼，见林院长的表情，心里霍亮。 原来郑老板医疗组里梳着马尾的小姑娘是林院长家的千金，怪不得那天袁副院长都招呼一声别感冒喽。 难怪刚刚孔主任有些严厉的批评郑老板，这特么是个大雷，一旦炸了，科主任的基石都会松动。 林院长不愿说话，估计是心情不好，魏主任还是很能看出眉眼高低的。 他简单的招呼了一声，马上带着笑，寒暄了三句，一句都不多说，就直接离开。 林院长阴沉着脸，和老伴来到介入科。 离老远，一股子香味飘散出来。 他抽了抽鼻子，有些诧异。难道说晚上这面有大抢救，术后患者家属给订了饭？ 有可能，忙到这么晚，也就郑老板那种货色不食人间烟火，才会让丫头饿到现在。 真是好恨，林院长的心有点疼，不是心梗的那种疼，只是疼自家的丫头。 “这是狼啃，从前西疆纯正的做法。现在帝都都很少见，你慢点吃，别噎到。” 办公室里，传出来一个声音。 狼啃？林院长怔了一下，那是像自己这种上岁数的人才会知道的一种烤肉做法。 这种烤肉主要在于肉质与调料，尤其是调料，据说配方知道的人不多，满世界找都屈指可数。 而且属于不传之秘，现在想吃口正宗的狼啃，比登天还难。 当年自己还在临床的时候，去西疆那面跑飞刀，有幸吃过一次。难怪刚才闻到的香味那么熟悉…… 可是在帝都，谁会做狼啃来着？自己怎么不知道呢。 按说自己也算是吃遍了帝都大小的馆子，这就有些奇怪了。 走到办公室门口，林院长赫然看见办公桌上摆着吃的，孔主任坐在一边，笑眯眯的看着林渊吃东西。 “呦，林院长，您怎么来了。”孔主任看见林院长和他爱人一起来了，手里还拎着保温饭桶，心里一阵后怕。 继而，是庆幸。 幸好郑老板随口问起来，自己这面还算是有话应对一下。 虽然这么晚还不回家，林院长肯定不满意，但毕竟自己也在这儿陪着不是。科室大主任陪着小大夫加班加点的干活，还能要求什么。 不枉自己半夜还回来一趟，幸好幸好。 孔主任站起来，热情的和林院长打招呼。 “爸，你怎么也来了。”林渊嘴里嚼着肉，吃的正香，含含糊糊的问到，“妈，又给我送饭了，不是说不用么。” “慢点吃，慢点吃。”林院长的爱人满眼疼爱的说到。 “这肉好吃，你尝尝。”林渊夹起一块肉，送到林院长爱人的嘴边。 还没等吃，一股子纯正的肉香味先扑鼻而来。 “孔主任，有心了。”林院长没什么好说的，人家大主任都在这儿陪着，自己真是责备不出来。 “林院长，坐，坐。”孔主任见林院长的表情，心中大乐，“正宗的狼啃，您也尝一口？” “你们这工作，也太忙了吧。”林院长还是忍不住腹诽了一句。 “没办法，郑老板能干，我这把老骨头总是得做好后勤保障不是。”孔主任笑眯眯的说到。 2068 向往的生活 郑仁和苏云回到家的时候，家里面留着灯，可是却没有人，连蹲在地上、吐着舌头等着轻抚狗头的黑子都没有。 早都接到谢伊人的微信，她带着常悦回金棕榈去了。 看着冷冷清清的家，郑仁心里有些不开心。 从前回来的晚，谢伊人和常悦有时候在沙发上看电视，有时候已经睡了。无论怎样，屋子里有小伊人的味道，这样的家才像是家。 虽然类似于集体宿舍，可在郑仁心里，有小伊人在的地儿就是家。 老丈人和丈母娘回来了，还真是麻烦。 郑仁一想到宁叔稳重的脸庞上似乎雕刻上去的微笑，没来由一阵心烦。 他完全没意识到自己是那头跑进别人家菜地里的猪，竟然也开始心烦意乱起来。 “这一天真是折腾。”苏云脱了鞋，光着脚走进去，瘫在沙发上。 “还好吧。”郑仁压抑着心里的不高兴，问到：“谈判怎么样？” “没有你今天做的宫内介入手术，谈判至少还要折腾半个月。但手术做完了，还是亚洲第一例的这种高精尖手术，那面估计略作抵抗就会怂。” “宁叔下一步准备去哪？” “蓉城有的是活，重建家园什么的……咦？老板，你不会是……你真的期待老丈人早点离开。”苏云只用了几秒钟便找到郑仁心里在想什么。 “睡了。”郑仁没精打采的上楼，步履蹒跚。 “老板，你这样是不对的，以后早晚都要一起生活，还是早点改一下习惯吧。”苏云恶意满满的捅了一刀。 早晚……一起生活…… 关键词扎的郑仁鲜血直流。 简单洗漱，回到房间，郑仁躺到床上回想今儿做手术的全过程。 做的挺棒的，而且大猪蹄子还给自己加了两点幸运值。 只是不管怎么想，郑仁都觉得心里空落落的。谢伊人不在，哪怕只是不在一个屋檐下，都觉得好不舒服。 【想你了。】 郑仁无心睡眠，拿出手机，给小伊人发了一个微信。 【乖，摸摸头。】 【你们在干什么？】 【在给我妈照相，眼角皱纹都没有了，看着年轻了好多，我妈一直夸你厉害。】 郑仁露出一丝欣慰的笑容。 【快睡吧，我再陪我妈聊会。】 【哦，你什么时候回来住啊，你不在家，家里很冷清。】 【等我爸回来我问问的。】 谢伊人又发了一个笑脸。 【说是咱们今天做的手术，推动了谈判，谁知道呢。现在还在谈，不知道要不要通宵。】 郑仁心中一动，回想了一下自己似乎能做的手术，要不要再来两例高难度手术？ 不过他心里还是有点数的，这种东西，只要一例就够了，再多也没什么意义。 毕竟把对方压榨的狠了，那就真是一拍两散。 对于把术者移出手术室，郑仁对此还是相当期待的。虽然只有短短的几米距离，可这一步迈出去，随后就是几十公里、几百公里、几千公里！ 第一步是最难的。 【那我先睡了，你也要早点休息。】 【知道啦。】 【对了，常悦怎么样？】 【悦姐情绪有点不高，看着很不舒服。不过应该没事吧，我会小心的。】 郑仁知道，谢伊人带着常悦走，就是为了担心她出事。 说起来生酮饮食，郑仁也是特别无奈。这种饮食的出现，最开始是用于治疗儿童难治型的癫痫。 后期发现生酮饮食对高血糖的治疗还是有意义的，所以渐渐推广开。 因为很少摄取碳水化合物，甚至一点碳水都不摄取，还能在中午狂吃一顿肉，所以被当做是神奇的减肥手法来使用。 至于配合的一天只能饮用500ml水之类的，郑仁觉得已经类似于巫医了。 明天得劝劝常悦，绝对不能让她这么下去。 情绪都出现了问题，虽然系统面板还没给出诊断，可要是坚持下去早晚出大事。 【行，那我睡了，你劝劝常悦，吃点东西。】 【别说吃东西，喝水还一天都只喝500ml，多一口都不喝。】 郑仁叹了口气。 【晚安，想你。】 【晚安，睡吧睡吧。】 谢伊人发来一个亲吻的表情，郑仁心里的阴霾被驱散了不少。 用真实之眼看一下减肥的未来？ 郑仁心中一动，但马上打消了这个念头。 第一次使用真实之眼，面对的一个庞大的系统性的工程，导致整个人都濒临崩溃。 那种头晕目眩的感觉，就像是坐过山车，郑仁想起来都觉得恶心。 第二次使用只看胃底、胃左动脉栓塞术，效果是相当不错的。 减肥这个庞大而繁琐的概念，估计看一眼自己直接就变木乃伊了。 郑仁心里还是有点逼数的，这是死亡陷阱，绝对不能踩上去。 来到系统空间里，郑仁坐在小池塘旁，开始放空自己。 与此同时，窗外下起了小雨，淅沥沥的，渐渐变大。寒风瑟瑟，有了一股子秋意。 …… …… 一次大降温，帝都的温度直线下降，硬生生的降了10℃。 漫天阴云，淅沥的小雨，让清晨都变得灰蒙蒙的。 周立涛在急诊科里睡的正酣，这种天气，一般情况下来讲大家都会很小心，车祸之类的事情发生的概率会下降。 只要别结冰，一切都好。 至于因为气温下降导致结石发作的患者，那是无法避免的，来急诊科做个检查，确诊后要么打解痉、镇痛的针，再吃点药；要么直接送去泌尿外科，进行碎石治疗就可以。 这种小活，周立涛是不用管的。 住院总倒计时过程中，他本人对此相当期待，甚至做梦的时候都梦到了和姑娘约会、看电影。 那才真是向往的生活。 清晨起来，周立涛换衣服、洗漱，见抢救室的床上躺着一个30多岁的男患，佝偻着腰，像是大虾米一样。 疼的浑身颤抖，额头鬓角能看见冷汗。 这种阴冷的天气，这种姿势，大概率就是泌尿系结石了。有经验的医生看一眼，就明白大概怎么回事。 “那患者怎么处置的？”周立涛问值班的医生。 2069 会瞬移的结石（盟主耗子09加更1） 周总，患者左侧腰部疼痛，尿常规有白细胞，红细胞+++，立位腹部平片能看见左侧2-3腰椎附近有高密度影。”值班医生一脸疲倦，本能的汇报病史：“患者不同意住院，给予解痉、镇痛治疗。” “效果不好？”周立涛问到。 “一般吧，自诉疼痛有缓解，但我看那样子应该还是在疼。劝了两次，说什么都不肯住院。” “查体怎么样？” “左侧腰部叩击痛明显，右侧也挺明显。”值班医生去抢救室，把患者的立位X光片拿出来给周立涛看。 片子插到阅片器上，左侧2-3腰椎附近一个直径1.5cm左右的高密度影是那么的显眼。 一般情况下，立位的腹透、腹部平片是诊断泌尿系结石比较常用的手段。 这个患者的情况很典型，可是周立涛看着片子，脑海里却回忆着刚刚值班医生说的话。 左侧叩击痛明显，这是应该的。 可是右侧腰部也有叩击痛呢，传导过去的，倒也有可能。但周立涛还是觉得哪里不对劲，又把目光转向阅片器上的片子。 他仔细的看着立位腹部平片，右侧输尿管没看见有结石。至于下面，靠近肾脏的部分，就不是X光片能看清楚的了。 一个检查，确定是左侧输尿管结石，按照正常的诊疗程序来讲，是不应该再做其他检查的。 要不然被人扣上一顶过度医疗的大帽子，谁受得了。 就这样吧，估计是天冷，输尿管痉挛，导致疼痛无法缓解。周立涛把片子取下来，放进片袋里，整个过程却有些小犹豫。 他脑海里还在想着查体的阳性体征。 一大早，属于急诊科最清闲的时光，周立涛拎着片子来到抢救室，开始自己询问病史。 患者和患者家属讲述了病情的经过。 没什么值得注意的，就是昨天晚上睡的早，开着窗户。结果半夜降温，左侧的腰腹部就开始疼起来。 刚开始的时候还以为是着凉了，起来关上窗户，去卫生间。 没想到疼痛越来越厉害，差点晕在马桶上。患者这才叫醒家里人，把他送到912的急诊科。 泌尿系结石，说重不重，说轻不轻的病。患者虽然疼的厉害，可是他身边有一个做过体外碎石的朋友，给他描述过体外碎石的经过。 强烈的恐惧感让他毫不犹豫的拒绝了住院体外碎石以及其他治疗，只留在急诊科做对症治疗，观察病情变化。 其实也是，别人说起来疾病，都头头是道。这都属于站着说话不腰疼的类型，毕竟很多东西无法感同身受。 恐惧是一种正常的情绪，只是别影响正常的诊治就可以了。 周立涛谨慎的给患者进行查体。 他的左手按在患者的左侧腰部，右手轻轻敲在自己左手手背上。 “疼。”患者皱着眉、呲着牙，一脸痛苦的说到。 周立涛随后让患者换了一个体位，开始做右侧腰部的叩击。 右手轻轻敲打在左侧手背上，没料到患者大喊一声，身子开始颤抖了几下，弓的更厉害了。 “大夫，轻点，轻点。”患者的爱人看着心都揪起来了，差点哭出来。 “你是左侧疼还是右侧疼？”周立涛疑惑的问到。 “左面疼。”患者的声音因为疼痛已经变了调。 “那我敲你右面，你是什么感觉？” “整个肚子都疼，受不了……大夫，你别敲我了，敲一次真要命。”患者哭丧着脸说到。 他的脸色有点白，惨白，周立涛估计是疼痛导致的。看样子不像是装的，而且传导的疼痛似乎也不会这么重才是。 奇怪，自主感觉是左侧疼痛，立位的X光片也证明了这一点。但是查体的时候，却给周立涛一种错觉——患者是右侧泌尿系有问题。 这种查体和自诉症状、临床检查不相符的情况并不是很常见。 周立涛把患者的衣服给盖好，又询问了家族史、既往史等等一系列的情况，这才满腹疑窦的离开。 没有什么值得注意的问题，周立涛还想再查一遍看看自己是不是哪里没注意到，患者最后差点哭着求他可别查体了。 自从上次遇到腹型癫痫16年的姑娘后，周立涛已经把家族史这一点列为必须询问的项目。 临床诊断、治疗，就是这么通过经验积累，一点点成长的。 患者的家族史、既往史都没问题，有高血压的家族史，但是他并没有高血压。 周立涛努力琢磨着，很快下定决心，和患者、患者家属沟通，准备做一个B超再确定一下。 患者家属是同意的，毕竟用药之后疼痛略有缓解，可并不是很明显。 再说，在花钱和查体两个选项中做选择，患者几乎是毫不犹豫的选择了花钱再做一样检查。 逻辑上来讲，只要石头卡在输尿管里，疼痛就不会出现多大的改变，还要大量喝水、剧烈运动，让石头掉出来才行。 疼的有点古怪，周立涛心里疑惑一直没有得到解释。 轮椅推着患者去做检查，他在轮椅上扭曲着身体，有气无力的，似乎一条命只剩下了半条。 周立涛见惯了这类患者，也不是很能感同身受。他脑海里琢磨的都是查体与症状、影像资料不相符的事儿。 是什么奇怪的毛病么？ 不行就把泌尿外科的于总拉下来会诊吧，周立涛决定小题大做一下。哪怕是于总不高兴，也要明确诊断。 很快，患者回来，手里拿着一份报告单。 患者家属有些迷茫，甚至有些不高兴。 “报告单我看一眼。”周立涛上前要了单子。 “大夫，B超怎么说是右侧有问题呢？是做错了吧。”患者家属问到。 周立涛的心砰跳了一下。 右侧么？那倒是和查体相符合。但X光平片与患者自述症状…… 他马上看B超报告。 右肾积水，右肾近输尿管近端，发现一枚2cm左右结石。而左侧肾脏与输尿管，却一点问题都没有。 MD！周立涛拿着报告单的手都开始有些颤抖。 就说有问题，可是临床检查相互违背，这是怎么个道理？ 左侧没问题么？那左侧2-3腰椎旁那个高密度影，看着就是结石的影像到底是什么玩意！ 搜狗网址： 2070 伊人不在家，这日子没法过（盟主嘬花酒加更1） 周立涛谨慎的去急诊b超室看了一眼，和值班医生核对了刚刚检查的左右侧。 有时候左右的问题没有注意到，会导致一场恶性的医疗事故。 所以不管是检查还是手术，细心的医生都会像是强迫症一样，反复核对。 经过再三核对，b超室的医生也有点懵。他对自己的检查都不确定了，毕竟x光平片上左侧2-3腰椎旁那枚结石是如此的显眼。 把患者又推回来，重新做了一遍b超。 探头几乎是一公分一公分的缓慢移动着，这次做的详细无比。 可结果是让人振奋的，却又是让人失望的。 急诊b超室的医生没有把左右看反，的确是左侧一点问题都没有，右侧却有很明显的肾积水、结石的征象。 这下子周立涛麻爪了。 临床检查相互矛盾，这事儿怎么办？! 找会诊，是必须的。 于总风风火火的下来，看完所有检查，再一次查体后，患者疼的嗷嗷直叫。 周立涛和于总两人大眼瞪小眼，一脸懵逼。 检查很明确，双侧都有问题，接下来怎么办？ 周立涛是坚持要收入院，详细检查的。可是患者、患者家属对诊断与辅助检查表示了质疑。 这是出现纠纷的前兆，周立涛也只能小心应对，避免刺激到患者、患者家属引发不可控的事件。 这事儿，要麻烦。 两人无奈的相互看着，于总道:“要不做个ct看一眼吧。” “于总，患者家属已经提出质疑了。一项一项检查做，我担心……” 周立涛没把话说完。 其实剩下的话也没什么好说的，大家心知肚明。是912的机器出了问题，还是别的什么事，怎么两个科室的诊断就不一样呢。 于总也没什么好办法，想了几秒钟还是坚持要做腹部ct，他叹了口气，道:“我去和患者家属交代。” “行。”周立涛随后说到，“要不我给郑老板打个电话咨询一下？” 随着和郑老板接触的时间越来越长，周立涛似乎已经习惯了郑老板才是自己的上级医师的这个“事实”。 于总贼兮兮的笑了，“那你打电话，前几天我刚麻烦过郑老板。” “因为什么事儿？” “别提了，icu一个患者都要拔管转出来了，结果出现了绿色荧光尿。”于总道。 周立涛一想到绿色荧光尿，脑子就开始疼起来。 而且那面是icu，麻烦要比自己现在面对的这个体征、症状、检查不相符的患者更大。一个不小心，有没发现的病情，患者的状态会急转直下，甚至死亡。 “后来呢？”周立涛心中八卦的火焰熊熊燃烧着。 “后来郑老板说是牛奶的问题，没事，停药、脱机，转出icu就可以。我们没敢信，换了药之后绿色荧光尿消失才把患者转去胃肠。” “那我打电话，你抓紧动员患者做检查。”周立涛道。 …… …… 郑仁已经起来了。 没有早饭吃，他洗漱完，和苏云大眼瞪小眼的相互看着。 伊人不在家，这日子真是没发过! 郑仁有些心不在焉的拿起手机，担心是不是伊人要告诉自己什么不好的消息。 虽然可能性不大，但郑仁就是害怕。 “谁呀，一大早打电话。”苏云懒洋洋的问到。 “周总。”郑仁见不是伊人的电话，马上来了活力。 “喂，周总。” “哦？详细说一下。” “行，我知道了。先给患者做ct，我这面去社区医院看一眼患者就过去。” 说完，郑仁挂断了电话。 “什么事儿？”苏云也不是很在意。听郑仁说话，就知道不是大事儿。 要是急危重症的话，哪里有时间去社区医院看一眼。 “说是患者自诉左侧腰腹部疼痛，立位x光片也证实左侧2-3腰椎附近有结石影像。但查体和b超认为是右侧输尿管和右侧肾脏有问题，所以才打电话问一下。” “哦？”苏云一下子精神起来，“有点意思。” “走了走了。”郑仁催促道。 “老板，你做点东西吃吧。”苏云唠叨着，“一早晨不吃饭，容易得胆结石。” “泡方便面？”郑仁笑道，“我一天不吃都没问题的。” “饿着肚子去和人谈判，简直太不人道了。正说着事儿，肚子咕噜咕噜的叫一声，你知道有多丢人么？”苏云鄙夷的看着郑仁道:“人家还以为咱们连吃饭的钱都没有。” “没事，抓紧时间，查房后去急诊科看一眼。估计ct也就回来了，能确定是什么问题。”郑仁压根不搭理苏云的话，说着说着，已经说到了急诊科。 苏云无奈的站起来，换鞋下楼。 大懒、小懒不做饭，相互指望的这一点上，苏云知道自己肯定熬不过老板。 那货根本就是连吃饭都懒的吃的那种人。 蓬溪乡医院，都几天没吃饭了，他还不愿意吃东西。要不是那面蒋主任类似于哀求的请他吃饭，苏云估计自家老板连手术台都不下。 这一点，他也是很服气的。都说人是铁，饭是钢，但自家老板就靠着一身正气活着，找谁说理去。 去社区医院看了一眼，郑仁心里有事，只是略略检查了一遍，昨天术后患者都没什么大问题，随后便匆匆离开。 tips手术已经走上正轨，郑仁自己想要小小修补一下术式都很难。 “今天我去给他们讲课，你有兴趣么？”苏云问到。 “你不去谈判么？一百多个人的课，你准备放在哪讲？医大附院么？” “嗯，顺便履行一下副教授的职责，让学生们也听听课。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 仿佛他此刻已经站在讲台上，兴高采烈的给大家做解剖、讲解tips手术该怎么做。 郑仁对此毫无兴致，要是苏云去谈判的话，他去讲课倒也无所谓了。 但苏云明显对讲课更感兴趣，那就随他去好了。这货解剖的基本功扎实无比，讲课自然是小事一桩。 来到急诊科，于总和周总站在走廊里，翘首以待。 见郑仁和苏云进来，两人迎了上去。 “ct做完了么？”郑仁也不寒暄，直接问到。 2071 镜像疼痛（月票73500加更×147） 两分钟前说是做完了，患者正在往回走。”周立涛道，“我催那面抓紧时间上传片子，郑老板您帮掌一眼。” 郑仁接过周立涛手里面患者的资料，一点点的看起来。 就像是周立涛刚刚说的那样，患者的体征和自诉疼痛相互矛盾；X光正位片和B超也相互矛盾。 苏云的眉毛皱起来，看样子他也不是很清楚到底为什么会出现这种情况。 患者的整个情况有些古怪。 要是体征和自诉相互矛盾，临床还算是常见。但客观检查还能出错么？ 一般的小大夫都十分迷信客观检查，但偏偏有时候客观检查之间也会相互矛盾。 “看眼CT。”郑仁很快把患者检查报告看了一遍，便大步走向周立涛的值班室。 这里，已经变成郑老板在急诊科的办公室了。 电脑是开着的，周立涛寻找到患者的CT影像，把位置让开。 Ct影像支持B超的判断，能看见患者右肾积水，一枚结石影卡在输尿管近端的位置上。 郑仁也疑惑了，他把X光立位平片插到阅片器上，开始对比和CT影像的区别。 “古怪，X光影像看着都很标准。”苏云的眉毛皱的又紧了几分。 都很标准，却又相互矛盾，临床上类似的情况并不常见。 郑仁没说话，托着腮，头不断的左右看着，脑海里做着重建。 “去看眼患者。”沉默了将近10分钟，郑仁才沉声说道。 周立涛递过来两件白服，郑仁和苏云穿上，走出值班室。 患者做完检查已经回来，止痛药物的药劲儿过了，他疼的更厉害了。 人也没去病床上，而是在平车上蜷缩着，死命的抓着他爱人的手，看着特别可怜。 泌尿系的疼痛，疼起来……不管什么疼痛，疼起来都要命。郑仁来到患者身边，轻声说道，“你觉得哪里疼？” 患者家属很不耐烦，但面对医生的询问，也只好一遍又一遍的说着一样的话。 “左侧肚子疼。”患者家属虽然还算是配合，却已经开始不耐烦了。 “大夫，这面疼。”患者捂着自己左侧的肚子说到。他爱人的手捂着腰，让温度尽量增高一点，或许这么做能让他的疼痛减轻些。 果然是左侧疼痛，郑仁随后要把患者正常侧身，想要查体。可是患者像是惊弓之鸟一样，惊慌的说到：“大夫，您别敲我腰，敲一次跟死一次一样。” “……”郑仁看他的表情，不像是装出来的，也很无语。 这是被疼怕了。 “好吧。”郑仁看着他系统面板，轻轻的点了点头。 系统面板的诊断和CT、B超一样，与患者自诉症状相反——右侧泌尿系结石，右肾积水。 很多相关的信息被郑仁翻出来，他一边看着系统面板，一边琢磨着。 “大夫，到底什么病？”患者蜷缩在病床上，可怜巴巴的问到。 此时他看着是那么的无助，脸色苍白，额头鬓角有疼出来的冷汗。 连衣服都被打透，着实很是可怜。 这还算是好的，很多看着膀大腰圆的汉子躺在平车上，像是杀猪一样的大叫，这一幕在海城市一院郑仁见过无数次。 “没事，没事。”郑仁微笑，安抚了一下患者，“小毛病，我们研究一下，尽快让你不疼。” 他的笑容似乎带着某种未知的力量，患者觉得疼痛都轻了一点。 只是患者家属很是烦躁，恶狠狠的看着这帮“没用”的大夫离开。 回到值班室，郑仁沉声道，“收入院吧。” “……”于总无语，没想到郑老板给了这么一个说法。 收入院，自己也知道，根本不用郑老板说好不好。 “郑老板，您考虑什么病？”于总很谨慎的问到。 “右侧肾积水，右侧输尿管结石。抓紧时间碎石，要是肾积水再严重下去，估计肾都要保不住了。”郑仁道。 “那左侧呢？患者可自诉左侧疼痛。”苏云问到。 “考虑是镜像疼痛。”郑仁道。 镜像疼痛？ 这个词汇可是很少出现在临床医疗上。 周立涛一脸懵逼，于总倒是有点经验，但是吃不准自己想的是对是错，“郑老板，是右侧结石，引起左侧疼痛的那种镜像疼痛么？” “嗯。”郑仁依旧在看着片子，点了点头。 “一般镜像疼痛都是双侧疼。”苏云提出不同的意见。 “查体，周总的查体是双侧疼，患者自诉左侧，这一点我认为不重要。”郑仁道。 “郑……云哥儿，什么是镜像疼痛？”周立涛没遇到过，有些茫然。 “身体一侧受伤后，他们会觉得身体另一侧的同一位置也会痛，这项研究在二战之后就大规模的开始了，到现在还没什么定论。”苏云道，“比较诡异的情况是一侧神经受到损伤，相对应的身体另一侧的神经也会出现损伤。” “……” 这是科学？还是随口说着玩的？要不是云哥儿和郑老板这么说，周立涛早都站出来骂人了。 一侧神经受到损伤，另外一侧也会受损，这简直太唯心了，无法相信。 “其实是二战之后开始集中研究，早在美国南北战争之后就开始了类似的研究。”郑仁托腮，继续看片，嘴里说到：“马萨诸塞州综合医院的神经学家奥克兰医学博士对此作了研究，最后的镜像疼痛也是她命名的。” “老板，镜像疼痛出现在带状疱疹病毒感染的病例里比较多，泌尿系很少吧。”苏云也很疑惑。 “很少，但是有。” 周立涛像是肾结石犯了一样，可怜巴巴的看着苏云，等待云哥儿给自己讲讲。 “一般多见于带状疱疹。合理的解释是带状疱疹病毒进入到了脊髓，再扩散到身体的另一侧。”苏云道，“但是在战争中受伤的伤员也会因为一侧肢体缺失，导致另外一侧疼痛。” 周立涛猛然想起自己在急诊科的确遇到过类似的患者，但健侧肢体没受伤，他也没注意过，只是认为这是一种癔病。 没想到，真的有镜像疼痛的说法。 …… …… 注：单章里写错了，上班忙里偷闲看本章说，吓了一跳，还以为差了这么多都没发现。事实证明，和亚洲第一例一样，糟老头子是不会数数的。这里道歉，鞠躬。月票加更，正式还完，可以还盟主加更啦~~~ 另，求比心哦，手机端-书本详情页-页面靠下方的角色栏-点击角色名字边上的“比心”小手，每天可以点一次，最好6个角色都点一下哦～~~~ 搜狗网址： 2072 老了 “最后奥克兰博士也没取得什么进展。”郑仁道。 “不对吧，我记得她给小白鼠做实验，切断一侧的神经，另外一侧在几周后也都坏死了。”苏云反驳道。 “我认为这是一例特殊的事件，不存在普遍意义。”郑仁道，“临床上，加拿大的医生对肾结石做了一次大范围的样本调查，发现镜像疼痛是存在的。 但是就概率来讲，我在海城市一院观察过，所谓0.48%的发生率似乎有点高。” “哦？”苏云没想到自家老板在海城那破地儿就已经开始研究镜像疼痛了。 “加拿大的数据是600多例患者里有3例镜像疼痛，”郑仁道，“我观察的数据是400多例泌尿系结石的患者，没有一个是镜像疼痛。临床上，这名患者是我遇到的第一例。” 临床研究就是这样，不管是600例还是400例，都算是小样本，出现偏差是很正常的。 但从郑仁郑老板的观察来看，镜像疼痛在国内应该算是很罕见的一种疾病。 “那收入院？然后呢？”于总有些迷惑。 “入院，碎石。要是你们主任不认可镜像疼痛，可以查一个静脉肾盂造影。”郑仁的手指点着插在阅片器上的X光立位平片，道：“这里应该是机体的某种应激性改变。等结石碎掉排除体外，不再疼痛了，这里应该能好转。” “郑老板，您能说的再详细一点么？”于总也没什么好办法，自己和主任汇报病史的时候总不能这么说吧。 “嗯……那你就这么跟主任汇报。”郑仁看着片子说到：“右肾集合管因为肾积水导致压力增大，随后出现固有层神经末梢延伸，平滑肌痉挛、收缩，试图把结石移动位置。” “乳酸产生增加，刺激粘膜和激活化学感受器。传入神经到达脊髓后，在T11-L1水平与脊髓相连，随后传递到中枢神经系统，产生对侧疼痛的错觉。” “……”于总沉默、无语。 要是这么跟主任说的话，怕是会再当一年住院总。 但看郑老板虽然给了诊断，却也说不出来特别有说服力的观点，他只能点了点头。 “至于左侧输尿管在腰2-3椎体附近的影像，做静脉肾盂造影检查就能排除。不管是不是镜像疼痛，随后都要做右侧泌尿系结石进行处理。”郑仁说完，把片子取下来，装进袋子里，交给于总。 接下来两位住院总开始忙碌起来。 说服之前坚决拒绝住院的患者入院诊断治疗，这是一个相对庞大的工程。 但两人毕竟临床经验丰富，加上患者疼痛剧烈，有了一个相对合理却比较玄幻的解释，他也勉强接受了。 肾结石的疼，那是真疼，有一种世界末日的感觉。就算是前面有刀山火海，说不好也要闯一下。 苏云趁着这个时间，订了早饭。 周立涛忙完，早饭也刚刚送过来。 “郑老板，云哥儿，患者送去住院了。”周立涛汇报收尾的工作。 “嗯，碎石就可以。要是碎不掉，泌尿科有的是办法解决。”苏云一边吃着包子，一边说到。 “我也是第一次碰到泌尿系的镜像疼痛。”周立涛对此还是很感兴趣，“骨科截肢的患者，对侧疼痛倒是碰到几例，可我认为是癔症来着。” “不是癔症，只是科学原理暂时还没有找到。”郑仁笑了笑，“现有科学对很多疾病的诊断、治疗都没有明确的说法呢。” “我觉得可以用中枢神经系统重塑性来解决这个问题。”苏云道，“可惜，我不做这方面的研究，暂时没什么头绪。” “没必要做，遇到类似的患者，心里知道有这么一种可能，不要误诊也就够了。”郑仁对自己的定位很准确，始终都是一名临床医生。 之前查尔斯博士劝说他去搞理论研究的事情，郑仁在决定放弃的那一刻就已经想的很明白了。 三人一边吃早餐，一边闲聊了几句镜像疼痛的猜测。 周立涛有些感慨，难怪郑老板现在一路风生水起，人家在海城当急诊科住院总的时候，就对这种偏门的东西有所了解。 真是天上就不会有掉馅饼的时候。 对于郑老板的猜测，周立涛从头都是错的。 郑仁是遇到了今早这个镜像疼痛的患者后，才开始反思、回忆在自己从医生涯中遇到的类似患者。 所以说，挂逼的思维和其他人是不一样的。周立涛用正常人的思维去想郑老板，只能在错误的路上越走越远。 郑老板从来不用……很少进行顺推，每每都是知道答案后进行逆推。逆推很省心，但这也建立在郑仁强大的记忆力基础之上。 “对了，最近崔老怎么一直没上班？”郑仁吃完饭，顺口问道。 周立涛叹了口气，道：“崔老上次生病，到现在已经半个多月了，一直好点坏点，反反复复。来医院查，也没什么大毛病。” 郑仁怔了一下，知道崔老是老了，有些事情不是人力能解决的。 “崔老家在哪？有时间我去看看。”郑仁道。 “我明天是休息日，准备去崔老家看一眼。”周立涛道，“郑老板，您要是有时间，咱们一起去？” “行，明天……下午吧。”郑仁道，“上午事儿比较多。” 说起崔老生病，值班室的气氛略有点压抑。 但毕竟是快八十的人了，有些小毛病也正常。 别说快八十的崔老，郑仁在每个医生办公室里看到医生的系统面板，多少都带点红颜色。 这是自然规律，郑仁想去一次，一是有些想念崔老。二是用系统面板看一眼，崔老别是有了其他的毛病给误诊喽。 虽然后者的可能性不大，但郑仁还是觉得看一眼比较合适。 吃过早饭，郑仁、苏云离开急诊科，回到介入科准备早交班。 林渊依旧坐在电脑前，忙碌的写着病历。常悦在病房和患者家属闲聊，科室里的一切看起来都和往常一样。 平平淡淡，却又丰富多彩。 …… …… 注：写到镜像疼痛，查找资料的时候才回忆起来从前门急诊有个截肢术后的患者，一直说截肢位置与对侧疼痛。一直在背后说人装病来着……有些羞愧。镜像疼痛，还真是第一次知道。 顶点 2073 S级的纠纷 上午手术照常进行，苏云去讲课了，估计在那面很开心。 郑仁认认真真的看鲁道夫·瓦格纳教授的手术，因为自己水平再次进步，所以看教授的手术，能找出来一些操作上的小缺点。 虽然在其他人来看，都是无关紧要的点。可是术后郑仁说出来的时候，教授能听懂。他兴高采烈的在每台手术术后都站在郑仁身边，像是学生一样听课。 手术一台一台的完成，第六台手术开始，苏云赶了回来。 看他满面红光的样子，郑仁就知道讲课肯定很成功。对于一个能自行摸索、理解湍流、还能做心脏移植手术的医生来讲，讲课什么的都不算事儿。 “老板，你能不能别这么严肃。”苏云往沙发上一坐，说道：“看看吧，这就是兔子吃窝边草的苦恼。” “嗯？”郑仁在看手术，没听懂苏云的意思。 “要是小伊人不在，你能和其他护士开开车，说说笑笑，比这么枯坐强多了。” 郑仁没搭理这货，他说话从来都没什么正经的。 苏云说完，像是知道自家老板不会搭理自己一样，开始拿出手机。 “林处长找你。”苏云看了一眼微信，道：“宫内介入手术的宣传资料做好了，也不是很急，所以他给我留言。” “哦。”郑仁不咸不淡的应了一声。 手术已经做完了，对郑仁来讲一切都已经是过去式，宣传什么的或许很重要，可郑仁觉得太浪费时间。 “你这是什么态度。”苏云鄙夷的说道，“多少科主任想要大肆宣传一下自己做的手术，都拿不出来真材实料，也没有院里面的支持。你可倒好，林处长上赶着你还不在意。” “这不是有你在呢么。”郑仁随口敷衍着，“医疗组颜值担当，有什么宣传的事儿，肯定都交给你去做。到时候上电视，秒杀一众当红流量。” 一早看到了个古怪的患者，并做了诊断，估计他的病情不会被耽误。郑仁的心情不错，话也多了起来。 苏云却来了兴致，在沙发上做起来，很认真的盘算着这件事儿。 随后他开始用微信和林格联系，几分钟后，苏云道，“老板，林处长正好要主持一个全院会诊，说是直接来送材料让你看一眼。” “全院会诊？”郑仁在苏云的话里找到了并不是重点的一个词汇。 “……”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，满满的鄙夷，“你能不能有点正经的，林处长要宣传一下宫内介入手术，亚洲第一例！还不够你臭屁的？” “哦，来吧。全院会诊是哪科的？”郑仁倒是无所谓，眼睛一眨不眨的盯着手术在看。 很快，林格戴着无菌帽、口罩，穿着墨绿色的手术衣走了进来。 他没换衣服，估计是全院会诊比较紧，和郑老板说两句话就要走。 “郑老板，苏医生，忙着呢。”林格越来越精神了，完全没有从前那一副咸鱼的样子。虽然最近很辛苦，但靠上郑老板后日子越来越有奔头，精神抖擞，都快焕发第二春了。 “林处长，辛苦您跑一趟。”郑仁看着他，笑了笑，随即又去看手术。 林格知道郑老板的脾气，也不在意，简单和郑老板说了一下准备宣传的事情。 郑仁对这种事儿根本懒得听，直接扔给苏云。 “林处长，什么全院会诊？”郑仁见林格有些匆忙，便顺嘴问了一句。 “唉，妇科做的一个手术，术后患者状态不太好，找了几次全院会诊了，患者情况越来越重。”林格叹了口气。 这是一件巨麻烦的事情。 可惜叶处长出门开会，这面只能扔给自己来弄。像是这种被院方判断为S级难度的医疗纠纷，别人根本没资格去处理。 只有林格亲自出马才行，他也没什么好办法。 “你这也是老江湖了，怎么看着有点慌呢。”苏云笑呵呵的问道。 “唉，事情比较麻烦。”林格道，“算了，说了给二位添堵，郑老板和苏医生掌一眼材料，没问题的话我这就去忙了。” “宣传的事儿交给苏云，林处长，你说说那面是什么情况？”郑仁一边通过屏幕看着手术，一边问道。 “一个二十多岁的女孩儿，检查发现右侧附件区有囊肿，切除后病理回报是畸胎瘤。”林格简单叙述，“术后患者出现假性肠梗阻、尿频尿急尿痛、双侧肾积水、胸腔盆腔积液、心功能降低、进行性消瘦。” “……”郑仁和苏云都怔了一下。 只是一个附件区的囊肿，怎么就闹出来这么多事儿呢。 要是80岁以上的老人家，术后并发症还能解释。因为手术打击，造成免疫系统的改变，所以导致出现这么多问题。 但一个二十多岁的女孩儿，正是身体最好的时候。 出现这些并发症，估计还没有明确的诊断，那可真是很麻烦。 “腔镜做的手术？”郑仁问道。 “嗯。”林格点了点头，“郑老板，您忙着，我去主持全院会诊了。” 看着他焦头烂额的样子，郑仁点了点头，没拉着他继续问东问西。 那面现在估计坐了一屋子的主任、教授，就等林格来打板子或者是背锅。 林格走了之后，郑仁看着手术，苏云翻看宣传文件，两人都有些心不在焉。 “老板，你考虑什么？” “很多脏器都有问题，用你的话讲，肯定是风湿免疫科的问题。”郑仁道。 “这个秘籍被你学去了，以后叱咤江湖，要记得我。”苏云收起宣传资料，“林处长很上心，宣传资料看样子是连夜赶出来的，还要袁副院长和妇儿医院那面沟通。” “嗯，随便了。”郑仁道，“你去处理吧。” “老板，你不能把我当成垃圾桶，什么破事儿都交给我。” “要不我去上电视？”郑仁问道，“你来看手术。” 苏云嘿嘿一笑，唠叨几句，得了便宜卖乖是可以的，但是不能过分。 老板已经提意见了，自己还是别说话的好。 “风湿免疫的疾病，我觉得也不是很像。”苏云转换话题，省得尴尬。 “怎么？” 顶点 2074 越治越重（上） “林处长说了，组织了几次全院会诊。风湿免疫的人肯定去过，而且提出相关的意见。”苏云手里没有病历，只能信马由缰的猜测，“但还是解决不了，也不知道是什么问题。” “你在风湿免疫有朋友吧，问一嘴。”郑仁开始撺掇着。 涉及到重大的医疗纠纷，郑仁倒是也琢磨去看一眼，但现在手术不是还没完事呢么。事情轻重缓急，还是要分一下的。 “我朋友满天下，谁跟你似的，宅的一个朋友都没有。” “你算一个。”郑仁笑了笑，“抓紧时间问，看看风湿免疫怎么判断的。” 苏云拿起手机，一顿操作猛如虎。 “古总……现在都不能叫人家住院总了，去年提了副教授。”苏云一边询问，一边笑呵呵的说道：“比赵云龙都快，真是很佩服。” “你要是留下来，是不是也副教授了？” “我走了，现在依旧是副教授。”苏云直接怼了回去。 郑仁一直都没有接受自己已经破格成为教授的事实，听苏云这么说，微微一怔。 从前在海城的时候，请教授来做手术，有时候相互聊起来，都兽啊兽的叫。只有真正水平高、台风好的教授，大家才会尊称一声某某教授。 自己似乎一个多月前就是兽了，而且不是手术兽，是真正的兽…… 时间过的真快，记忆中自己似乎还是个住院总。郑仁看着屏幕，手术已经要做完了，他长出了一口气。 “老古在全院会诊，我和他手下的小大夫了解了一些情况。”苏云皱眉。 “哦，什么情况？” “还没传过来，稍等一下。”苏云道，“我感觉老古那面有麻烦。” “全院会诊么，肯定有麻烦。”郑仁笑了笑，“不会是你认识的古教授……” 说着，郑仁把话都咽了回去。 临床的事情真的是说不好，尤其是一些免疫系统疾病，一旦“误操作”，会有致命的风险。 虽然没有回头看，但一向是话唠的苏云都不说话了，很显然他对事情的发展有着不好的猜测。 “老板，手术做完了。云哥儿，你嘎哈玩意每天忙的都看不到人影。”鲁道夫·瓦格纳教授走出来，爽朗的说道。 这是手术顺利，自己能感觉到有进步的一种开心的表现。 “富贵儿，手术做的越来越好了。”苏云看着手机上传来的病历，说道，“再加把劲儿，很快就追上我了。” “云哥儿，我感觉我的水平整个浪都比你强。”教授自信的说到。 “不可能，那都是错觉。”苏云随口说道，“老板，检查发现假性肠梗阻和肾盂输尿管扩张，少量蛋白尿，心功能减低合并轻度肺动脉高压。” “嗯？有泌尿系结核？” 苏云并没有回答郑仁的问话，而是继续说道：“老古否定了其他诊断，认为是系统性红斑狼疮，给了予琥珀酸氢化可的松300 mg/天，环磷酰胺0.2隔天一次治疗。” 郑仁没说话，敢诊断系统性红斑狼疮，证明这位古教授是有一定水平的。 这个药量给的也中规中矩。 “刚刚，全院会诊前，患者出现Ⅰ型呼吸衰竭。” “……” 诊断错误么？应该是诊断错误！ 免疫系统疾病就是这样，一旦诊断失误，给了其他疾病的治疗，会出现各式各样的并发症。 严重，甚至会导致生命危险。 直接Ⅰ型呼吸衰竭，难怪刚刚林格愁眉苦脸的，连宣传宫内介入手术这事儿都没办法让他高兴起来。 “病历发过来给我看一眼。”郑仁知道事情大条了。 风湿免疫系统的疾病，自己并不算很擅长，说不上只能用系统面板来对照看看。 “直接去看一眼患者。” 这回没等郑仁说，苏云就已经迫不及待的说要去看患者了。风湿免疫的人都去了，还没有准确的诊断，光是看病历应该不够。 “嗯，你把病历发给我，一边走一边说。”郑仁道。 “还发啥，走路看东西，再撞了人。”苏云道，“换衣服，走了走了。” “古教授是男的女的？”郑仁见苏云这么着急，有些诧异的问道。 “是个老爷们，赶紧的。”苏云霍的站起来，拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀，道：“富贵儿，我和老板去忙了。” “恩啦。”教授道，“云哥儿，你和老板别毛了张光的，慢着点，要是弄的秃噜反账就麻烦了。” “知道了，老板怎么可能弄的秃噜反账。”苏云不以为意，转身拽着郑仁大步离开。 林渊还在送患者，羡慕嫉妒的看着两人去换衣服。 平时的杂活真多，要是自己也能去会诊那该多好。 诊断，才是自己的长项。来到医疗组里，似乎自己只被当成一个小大夫用。 但这也没什么好抱怨的，有郑老板在，谁不是小大夫。 钟鑫钟教授怎么样，还不是跟着搭把手，下了个心脏起搏器后就没活干了。 林渊叹了口气，满眼羡慕的看着郑老板和云哥儿风风火火的走了，无可奈何的送患者回病房。 “老板，患者是24岁女患，因呕吐、腹泻、低热1月，腰痛、尿频7天入院。”一边换衣服，苏云一边介绍病情。 刚刚扫了一眼的病历，他也没什么遗漏的东西，都在脑子里随口就说出来。 “患者2周前来我院就诊，当时B超双肾未见异常，附件区发现囊肿，考虑是畸胎瘤，予以切除，术后病理诊断明确。” “手术顺利，可是术后恶心、呕吐的症状没有缓解。” “当时怎么考虑的？”郑仁有些不理解，“囊肿比较大？” “嗯，考虑有恶变的可能，但术后病理看完全没问题。”苏云道，“术后7天，患者出现尿急、尿频、尿痛，伴腰部酸沉疼痛，立位腹平片示中腹部有气液平。” “我记得你说的是假性肠梗阻。” “嗯，服用香油后，自行排便。” 香油有润肠、通便的作用，在海城的时候，郑仁也经常用。 但口服香油还是有说法的，比如说50g香油一口喝进去，不能小口小口抿之类的。 苏云说的患者能改善症状，香油有效，的确是假性肠梗阻。 顶点 2075 越治越重（下） “对了，尿路刺激症状和膀胱挛缩在结核患者最为常见，又有低热和腹水，你是这么判断的泌尿系结核？”苏云问道。 “嗯。”郑仁点头，“听你说的情况，大家应该判断不是泌尿系结核吧。” “做了相关检查，不是泌尿系结核。”苏云道，“患者存在多系统受累，需要考虑有无自身免疫病，但仅有ANA低滴度阳性，少量尿蛋白，补体轻度降低，此外没有更多证据。” “肾穿刺活检呢？”郑仁皱眉问到。 “据说患者家属拒绝，一个恶心呕吐的病史，弄出来畸胎瘤，他们就已经很不可思议了。至于肾脏，估计他们理解不上去。”苏云苦笑了一下。 “后来呢？” “上一次全院会诊，多科查房考虑虽然不符合系统性红斑狼疮的诊断标准，但老古认为患者为青年女性，多系统受累，仍倾向于系统性红斑狼疮。他……坚持。”苏云说完，微微叹了口气。 能力排众议，说明自己的诊断，这种人是有本事的，郑仁认可。 苏云结交的住院总级别的人，先不说人品，水平都不错。可以预见到的未来，一个一个都变成教授、带组。这位古教授，就是其中之一。 “可是患者用完药后，首日出现心悸，心率120次/分，心尖部可闻及第三心音奔马律。” 奔马律是舒张期额外心音的一种，与第一心音、第二心音合在一起，组合成的韵律类似于奔马，所以叫做奔马律。 当心肌严重受损的时候，会出现奔马律。 郑仁听到苏云语气沉重的说这件事的时候，心情也低落下去。 超剂量的环磷酰胺可能损伤心肌或者肾脏，要是用药后就出现奔马律，那就是环磷酰胺的事儿了。 事实证明，古教授的坚持是错误的。 这就是诊断性治疗的缺点，或者说是不可控性，尤其是风湿免疫科进行诊断性治疗的时候经常会出现的副作用。 郑仁曾经做过几次诊断性治疗，最后都成功了。 并不是因为诊断性治疗合理，而是因为有大猪蹄子在，郑仁靠着系统面板进行逆推，有了几分底气。 而这位古教授所用的诊断性治疗，非但没有明确诊断，反而出现了严重的药物反应，导致心肌损伤。 苏云说到这里，情况已经明确了。 患者不明原因的出现腹痛、腹泻，来912就诊，考虑有可能是畸胎瘤导致的。 可是切完之后发现病没好，反而更重了。而全院会诊，大家束手无策，用了风湿免疫科的治疗方案后，已经开始心衰…… 这就是越治越重的典型案例。 说话中，两人来到妇科。患者现在还在妇科住院治疗，不过要是找不到正确的诊断以及治疗方式，怕是患者很快就会去ICU。 “古教授的胆子挺大。”郑仁最后肯定的说了一句。 “胆子大是一方面，主要是水平高。”苏云道，“要不我说在医院一定要有一个风湿免疫科的朋友呢，曾经我有什么病怀疑风湿免疫系统的问题，就找他解决。” “怎么没听你说过？”郑仁觉得这个名字自己很陌生。 “这不是有你在么。有什么患者，一琢磨就知道什么诊断了，所以一直没找过他。没想到今儿，这货自己出事儿了。” 经过医生办公室，看见门紧紧的关着，知道这是在全院会诊。 郑仁道，“你知道患者在几号病房么？” 苏云用诧异的、看傻逼一样的目光看郑仁。 自己哪里问错了么？ 郑仁一直在琢磨患者的情况，要是系统性红斑狼疮是个错误诊断的话，那么可能是什么诊断呢？ 其实郑仁自己也考虑的是系统性红斑狼疮。 苏云叹了口气，“老板，你鼻子底下不是嘴么，敢不敢问一句？” “……” “稍等。” 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，一起鄙视着郑仁。 他直接去了护士站，随后郑仁隐约听到几声欢笑。 这货是真能撩啊。 郑仁心里感慨了一句，以后去陌生的地儿，无论是带着苏云还是常悦，似乎都是一种很不错的选择。 最起码不用自己去问路。 很快，苏云回来，“最里面的高间，不过患者家属脾气不怎么好，现在正在酝酿期，已经差不多要爆发了，你……要一起进去么？” 苏云说的酝酿期和爆发期，是患者住院，久治不愈的一种情绪的积累。 换句话说，患者家属的情绪已经快要崩溃了。 这是现在，要是几年前大黄牙那帮人活跃的时候，他们这种“优质客户”早就被盯上了。 对了解医院弱点、人性弱点的那群医闹们使劲一撺掇，或许都用不上使劲，轻轻撩拨，这就是一场燎原的大火。 两人来到病房门前，苏云敲敲门，随后推门进去。 郑仁跟在他后面，反正这货颜值高，女患者么，估计是个女性的陪护。 只要是女人，把苏云扔在前面总是没什么错的。 进了病房，郑仁没去听苏云是怎么和患者家属交流沟通的，而是抓紧时间观察患者的系统面板。 患者很年轻，脸色苍白，整个人很瘦，脸颊都塌了下去。 系统面板红呼呼的，诊断很多、很细碎。 郑仁迅速查看所有诊断，不重要的诊断直接扔到一边，他在找寻导致患者病情迁延不愈的最重要的诊断。 很快，郑仁看到了自己想看的。 系统性红斑狼疮！ 古教授的诊断是正确的！ 可是问题随即来了，为什么正确的诊断、标准的用药，最后却导致患者出现心肌损伤、Ⅰ型呼吸衰竭呢？ 这有点不可思议了。 郑仁看着系统面板，皱眉沉思。 患者的情况他只知道一鳞半爪，可是郑仁却根据系统面板的诊断逐一排查、模拟、重建。 很快，他对患者的情况有了进一步的想法。 这并不是郑仁第一次根据大猪蹄子的诊断逆推患者病情，但却是比较复杂的一次。 郑仁想到最后，有些庆幸和感慨。 那位古教授的确算是青年才俊了，即便年纪比苏云大几岁，能坚持己见诊断患者的疾病是系统性红斑狼疮，真心不是一般人。 顶点 2076 药给的还不够（盟主耗子09加更2） “老板，想什么呢？”苏云和患者家属询问了病史，见患者本人很难受，心肌损伤、呼吸衰竭都存在，只是靠药物维系着，他想问问郑仁的意见。 可是一回头，见郑仁抱着膀看着患者，苏云一下子快被气乐了。 这是在看片子么，还是在相面？这个姿势，也太熟悉了一些。 见郑仁没反应，苏云用手肘撞了一下他，小声问道，“想什么呢？” “呃……”郑仁已经有了大概的思路，沉声道，“走，去看看全院会诊。” “嗯？你想明白了？”苏云有些诧异。 “我还是赞同古教授的做法。”郑仁道，“去了再说。” 两人说话的声音很小，毕竟在病房里。只是一般情况下这种说话的方式是不会在患者家属面前表现出来的。 因为交头接耳的说话，一看就不像是好人。 而且这对患者或是患者家属来讲，这种行为是一个比较重要的证据——病情复杂，不可控制。要不然，大夫为什么不敢大声说话？ 鬼鬼祟祟的，肯定有见不得人的事儿。 只是郑仁和苏云暂时考虑不了这么多事情，说完后郑仁直接走出病房，苏云和患者家属说了两句话，尽量平复那面的情绪，也随着走出去。 “老板，怎么考虑？” “我看床头的泵里面给了速尿，估计针对心力衰竭的强心、利尿治疗已经进行。尿袋里的尿液有100ml左右，患者的情况有所缓解。” “患者在物理降温，人有点迷糊，估计体温至少在38.5℃以上。”苏云补充了自己观察到的细节。 这时候不管说什么，都只是猜测，相互补充观察到的细节，去全院会诊的时候再和那面的病历相互参照。 短时间内，只能做到这些，苏云是这么认为的。 至于老板为什么同意老古的看法，这一点就不得而知了。 现在情况比较急，全院会诊后决定眼前的诊断与下一步的治疗。一旦有了结论，再想要扭转，至少还要组织一次全院会诊。 “咚咚咚~”苏云敲门。 办公室的门打开，妇科的住院总打开个门缝，苏云随即把脚塞了进去。 “咦？全院会诊呢。”苏云脸上笑出了一朵花，“我们来找大白……” 说着，他已经挤了进去。 脸皮真厚，郑仁心里想到。 林格见郑老板和苏云进来，心里觉得有些好笑。郑老板水平的确是高，但是就这种非要蹚浑水的作风，总会有失误的时候。 比如说今儿的这个病，是相当难处理的。郑老板来了……估计也没什么用。 只是自己现在和郑老板的合作处于蜜月期，他愿意听就听一听吧。 要是能有其他诊断的话……林格心里觉得升起一丝希望。 “郑老板，苏医生来了，坐一会吧，稍等我下。”林格送来一个台阶。 苏云笑呵呵的拿了两个椅子，挤到角落的电脑前面，把在那坐着的一个瘦高的男医生给挤到一边去。 “大白，你闪开点，这么不会来事呢。”苏云训斥到。 进门的时候听苏云说大白，现在看见这人，郑仁瞄了一眼，叫他胸牌有点歪，能看见上面写着风湿免疫的字样，估计是古教授。 但为什么叫大白就不知道了。 郑仁也不管那么多，随即开始坐在电脑前翻看病历、化验检查与影像资料。和之前在病房里大猪蹄子的诊断相互对照，逆推寻找佐证。 “继续吧。”林格见郑老板那面安静下来，便淡淡的说到。 “泌尿科考虑泌尿系结核不能成立，可能与全身疾病有关，因为膀胱容积过小，取膀胱壁活检风险大，膀胱镜检查风险较大。”泌尿外科的一位教授继续之前的讨论。 随后呼吸科的教授开始发言。 胸片提示双肺纹理明显增厚，以右下肺为主;胸部高分辩CT:未见明确感染灶。他没有给出有价值的建议，只是说要抗炎对症治疗，随后观察再看。 这是比较常见的一种套路。 20多分钟的讨论，郑仁一边查病历，一边竖着耳朵听。 最后林格轻轻的咳了一声后，道：“综合以上意见，患者……” “林处长，我还没说。”被苏云挤走的“大白”倔强的说到。 “小古，你还有什么看法？” “我还认为是系统性红斑狼疮。”古教授说到，“患者……” “古教授，上次你说的治疗方案导致患者出现心功能衰竭。”妇科的主任打断了他的话。 很明显，妇科主任有些气愤，只是全院会诊的时候，没办法指着古教授的鼻子破口大骂就是了。 一个诊断以及治疗，直接导致患者病情加重，让妇科的处境更加险恶，换谁能不气愤。 古教授皱着眉，很倔强，梗着脖子，一点退缩的想法都没有，“常规方案的治疗没有起到作用，可能是治疗强度不够大，我建议给冲击治疗！” 林格无奈的看着古教授，这位也算是912的后起之秀了，最年轻的带组教授之一。 怎么脾气这么倔，上了琥珀酸氢化可的松、环磷酰胺之后患者症状急剧恶化，他没看见么？ 还要冲击治疗…… 正常量的治疗患者都受不了，一旦冲击治疗，患者直接多脏器功能衰竭了怎么办？ 这不是开玩笑的，也不是个人为了面子的抬杠。 甚至不去想之后更多的麻烦事，只是想到一条生命有可能在错误的道路上越走越远，直至消失，林格就已经够烦躁的了。 最关键的是——郑老板来了20多分钟，一句话都没说。 病情复杂，还用多说么？！ “古教授，你的方案已经尝试过了，是不是系统性红斑狼疮我还要和你们江主任继续沟通一下。”林格沉声说道。 “林处长，你现在就给江主任打电话，让他来全院会诊。”古教授还是不肯妥协，甚至不知道是没听出来林格话里面的威胁或是根本不屑一顾。 找科室主任，有可能意味着要打板子了。 但是他还在倔强的坚持着。 林格有些厌烦，道：“系统……” “林处长，我说两句？”郑仁忽然抬起头，脸上挂着笑。 顶点 2077 致死量（盟主嘬花酒加更2） 对于不请自来的郑老板，林格还是充满了希望的。 郑老板的确是牛逼，可是这种毫无头绪的会诊，他也能有什么好办法么？希望能有。 林格用期待的目光看着郑老板。 “我同意古教授的看法，是系统性红斑狼疮，诊断比较明确。”郑仁沉声说道。 “郑老板……”妇科主任怔了一下。 妇科、产科，两个科室的医生在小一点的医院都是一套人马。在912虽然是不同科室，但妇科对产科的了解是很深的。 郑老板刚刚完成的宫内介入手术，对于妇产科医生来讲，不亚于天方夜谭。 可那不是以讹传讹，郑老板自信满满，甚至敢于直接做直播手术。 人家这是大能，即便是912的妇科主任对郑老板也有着发自内心最深处的崇拜，乃至于敬畏。 一样的话，古教授说出来是一种态度。可是从郑老板的嘴里说出来，就变成了另外一种态度。 妇科主任迟疑了一下，没有居高临下的呵斥郑老板，而是摆出一副洗耳恭听的架势。 “我看病程记录记载，在应用免疫治疗后，患者出现心慌气短的症状。 考虑急性左心功能不全，予利尿、强心治疗后，患者喘憋好转，但心悸逐渐加重，复查UCG示LVEF为 36%，肺动脉压35 mmHg。” 郑仁也不看病历，微笑着说到：“到目前为止，诊断仍然考虑系统性红斑狼疮。没有证据表明有心脏瓣膜、心脏传导系统和冠状动脉受累，因此心衰可能为系统性红斑狼疮累及心肌所致。” “可按照系统性红斑狼疮治疗患者病情加重了。”妇科主任问到。 林格也很疑惑，办公室里医生们都很疑惑。 “在应用激素和免疫抑制剂的情况下出现心功能损害加重，我有几点考虑。 第一，原治疗方案强度不够，我同意古教授的观点，可给予冲击治疗以挽救重要脏器的功能。 第二，应用激素后水钠潴留加重心功能不全，也可能出现类似的症状。 第三，……” 一屋子人都沉默下去。 风湿免疫的疾病的确很难诊断与治疗，即便是多少年的老临床医生，甚至都有可能接触不到风湿免疫这一块。 相关疾病复杂，治疗多样，这也是苏云说遇到看不懂的病，直接去风湿免疫的原因所在。 至于水平高的风湿免疫科的医生，大多数会很鄙夷的站在医疗技术山峰之上，鸟瞰其他学科，鄙夷的说一句，“他们也会看病？” 郑老板一个介入科的医生，坐在这里侃侃而谈，坚定而自信，真的是很让人恍惚。 “肺部好像也有问题。”不知道是谁小声的问了一句。 “患者双肺纹理明显增厚，这是影像学的表现。”郑仁听到疑问后，早就胸有成竹的说到。 “这个时候我们需要判断肺纹理层厚是应用激素后诱发的肺部感染；还是系统性红斑狼疮在肺部的表现。 当然，我刚刚去看了一眼患者。 患者因肠梗阻留置鼻胃管，仍有呕吐及呛咳，加之卧床，应用激素及有误吸情况，因此吸入性肺部感染不能除外。” 这就是囫囵话了，和之前呼吸内科的教授讲述的大同小异，有避重就轻的嫌疑。 但郑仁话锋一转，道：“但发热、肺部症状与心功能不全加重同时出现，且胸部高分辨CT未提示肺内有明确感染灶，抗感染无效，更有可能是系统性红斑狼疮活动所致。” “病历里写，患者可疑有雷诺现象，我想这就是古教授的判断依据之一。” “要是担心的话……”郑仁开始追寻临床诊断的合理性问题。 一般情况下，风湿免疫的病诊断都比较飘忽，患者的情况最好是做膀胱镜来取组织活检。但泌尿科也说了，膀胱壁的情况不适合活检。 那最好的办法就是肾组织穿刺活检。 “我建议还是要说服患者家属，做肾脏的穿刺活检。”郑仁很坚定的说到：“活检后就能确定问题所在。” 林格觉得一口大黑锅铺天盖地的向自己扣过来。 之所以要诊断性治疗，就是因为患者家属认为恶心、呕吐、腹泻和肾脏没什么关系，所以坚持说是妇科手术的问题。 要活检么？ 如果是其他人说必须要做穿刺活检，林格肯定不会全盘相信。这种操作，是可能导致矛盾激化的一个导火索。一旦没有阳性发现，患者家属的情绪怎么变化就不好说了。 但要是郑老板说，林格脑海里开始盘算该怎么和患者家属交代。 “如果患者家属同意肾活检的话，结果是阳性，可以用比较激进的办法治疗。”郑仁想了想，道：“甲泼尼龙1 g，每天一次冲击治疗+静脉用免疫球蛋白20 g，每天一次治疗。随后给予环磷酰胺 1.0 g冲击，琥珀酸氢化可的松300 mg每天。” 这个剂量…… 要是判断失误的话足以至死。 林格愁眉苦脸的看着郑老板，药量至于这么大么。 环磷酰胺0.2g用了一天，患者心肌就受到严重的损伤。可是郑老板竟然给出1g的用量，这……这…… 不太好解释吧。 林格心念电闪，一想到致死量用药，这个还是要慎重一点。 他抬头看了一眼郑老板，温和、稳重的笑，给了林格几乎与无限的信心。 办公室里一片沉寂，古教授用诧异的目光看着郑仁，这个用量，是他想象中最极限的用量。 虽然刚刚说了要大剂量冲击治疗，古教授知道自己也基本不可能用这么极限的量去给患者用药。 用这个量进行冲击治疗，一般都是在穿刺活检确定系统性红斑狼疮之后。在这之前，郑老板就肯定的说给药剂量…… 这位小郑老板的胆子，这也太大了吧。他到底是介入科的医生，还是风湿免疫的专家。 沉吟了一会，林格把笔记本合上，勉强笑了笑，“这样吧，下面叫患者家属去医务处，我来和他们商量一下做肾穿刺活检的事情。” 林格这是被逼无奈了。 估计在医务处那面，会有一场艰苦卓绝的战斗。 顶点 2078 个中滋味（盟主緣起緣滅緣自緣加更2） 全院会诊结束。 林格和郑仁说了两句话，随即便匆匆离开，准备接下来的事情。 苏云拉着古教授，也没去别的地儿，而是在外面找了个僻静的位置。 “大白，你咋就这么倔。”苏云直接开喷。 “他们也会看病？！”古教授鄙夷的说到，说话的口吻……和苏云差不多。 郑仁摊手。 “苏云，你为什么叫古教授大白？”郑仁问到。 “他叫古德，几年前的那个大白出来之后，大家就都这么叫了。”苏云笑眯眯的说到：“老板，你看他这么倔，看着让人厌烦，叫大白的话会显得萌一些。” 古教授瞪了苏云一眼，显然对这个外号不满。不过他没反抗，应该是反抗过却没有任何作用。 “你说你，掺和这事儿干啥。”苏云鄙夷的说到：“你看看你们主任，我估计他直接说建议肾组织穿刺活检。” 这里面的种种微妙之处，很难被外人理解。 患者因为恶心、呕吐、腹泻来912诊断治疗，发现腹腔有畸胎瘤后肯定认为是肿瘤刺激肠道出现的类似症状。 这也就是医疗中最常出现的一种问题——检查发现了问题，其实和患者主诉症状并不相吻合。 这件S级的医疗纠纷里，患者很委屈。 自己就是恶心、呕吐、腹泻，进行性消瘦，全国顶尖的三甲医院有了诊断，欢欣雀跃的以为手术后能好。 可是做了手术，病情非但没有好起来，反而越来越重。 做了一大堆检查，住院治疗的费用就像是无底洞一样，家里咬着后槽牙往里面扔钱。 可情况非但美好，反而一天一天的恶化，换谁能接受？ 至于要做肾穿刺活检……还要继续花钱么？还是脏器穿刺，刚一交代肾穿刺活检可能导致出血、死亡，患者家属直接就拒绝了。 这都是能想象到的。有错么？肯定没错。 可是医生也委屈。 恶心、呕吐、腹泻的患者多了去了，在当地做了胃肠镜，没有明确的诊断，考虑不是胃肠本身的问题。 检查发现有畸胎瘤，诊断很准确，可以说体现了顶尖三甲医院的水平。 发现畸胎瘤不做手术还等什么。 至于其他检查，患者当时暂时没有体征表明有相关类似的问题。 来一个患者就把所有检查全都做一遍？那根本不可能。 发现什么问题就解决什么问题，这也是正常的、无可厚非的思路。 术后患者状态出现恶化，相关科室判定可能是系统性红斑狼疮，那就做检查排查一下好了。 但患者家属一听说有巨大的风险，直接就拒绝了。 相互立场、观点的不一致，导致了现在的情况。而水平一般，不能清楚判定患者诊断的医生采取划水的态度。 这是一场巨大的麻烦，能不参与进去尽量不要参与进去。 可是古德这个年轻的教授能看懂，并且采用了相关的手段进行诊断性治疗。 他的运气不是很好，这点药物剂量没有让病情好转，反而导致病情加重。 对此古教授也觉得有些遗憾。 要不是郑老板在场，坚决支持自己的观点，怕是患者会死，死后的医疗事故也会缠上自己。 这是当医生特别无奈的一点。 明明已经找到了最正确的、通往成功的路，可是因为各种人为因素的干扰，最后竟然失败了。 其中的问题，三言两语很难说清楚。尤其是一些细节之处，只有局内人才明白个中滋味。 “唉。”明白其中一切的古教授没反驳苏云的话，只是长长的叹了口气。 “老板，你看这怂货，刚刚要不是你帮他一把，估计他五年之内都缓不过这口气来。”苏云笑道。 “大白的诊断是对的，水平很高。”郑仁居高临下，给古教授定性。 古教授觉得事情有些荒谬。 他能一路从顶尖的医学院校博士毕业，几年的时间就在912站稳脚跟，同年龄段的医生之中最早成为带组教授，必然是极有天赋、又极为努力的那种人。 可今天却要被一个比自己小的医生“鉴定”，说自己水平很高。 古教授微微有点不服气，可一想人家现在带了一个诺奖项目组，无论是手术、诊断、治疗，都有过人之处，他也无从反驳。 “郑老板，还说有时间找苏云联系，一起聚一下。”古教授板着脸说到，“没想到这就遇见了。” “别这么假的说话，我家老板忙。”苏云在一边说到，“没事你去盯着点穿刺活检，就算是家属同意了，要出结果时间也很长。真要进了ICU，麻烦就大了。” “嗯。”古教授自然知道其中的关键所在，想了想说到：“林处长能解决问题，说服患者家属，我亲自做肾穿刺活检，3个小时出结果。” “啧啧，真以为自己是带组教授了？还亲自。”苏云一脸鄙夷的说到：“赶紧去吧，盯着点林处长，有老板在，他估计要撕破脸皮的和患者家属谈了。” 对此，古教授也不是很理解。 他明白林处长要怎么和患者家属聊这件事情。 无非就是在有摄像监控的前提下，取得患者家属拒绝行肾组织穿刺活检的证据，然后告诉他们一旦患者死亡，会做尸检。要是拒绝尸检，就算是打官司他们也不占理。 可一旦尸检，要是系统性红斑狼疮的话，一分钱都别想拿到。 诸如此类的话，可能林处长说出来更加符合患者的思维逻辑，毕竟人家是专业的。 看着医务处这么做很强硬，其实却是破釜沉舟，背水一战。 在郑老板出场之前林格不敢这么做，是不相信任何人的诊断，包括自己的诊断。 而郑老板三言两语，林处长就准备破釜沉舟，其中的差距之大，让古教授想想都觉得有些不可思议。 “那就这件事儿解决了，改天聚一下。”古德叹了口气，兴致不是如何高，招呼了一声后转身离开。 做人的差距，还真是大，一边走古教授心里一边想到。 顶点 剧情的一些解释，主要是找借口为了求票，望天 求月票的单章，每个月惯例，前三天常规加更求月票。 简单聊几句。 镜像疼痛，我从前是真的不知道。 查找资料、写正文的时候回想起来小二十年前门急诊的一个截肢患者。 当时还认为他是装病来着，写镜像疼痛的时候，心里反复道歉。这是学艺不精…… 今儿第二个越治越重，最后在导致患者出现呼吸功能衰竭、心功能衰竭的用药基础上再冲击治疗的病例，写的时候发现了一些问题。 这个病例，简直就是豪斯医生里很多病例的翻版。豪斯医生的医学顾问里，绝逼有风湿免疫的医生，连个猪头绦虫脑转移都要用风湿免疫的办法去做。 后面的病例，要是用影视剧的手法，肯定特别精彩。网文描述，总是感觉差了一口紧张兮兮的气。 也可能是文笔的问题，但影视和网文叙述、表现方式不一样，这是客观存在的。 总之，我尽力描述了，在“错误”方案的基础上继续大剂量冲击治疗。这种手段，想想都心惊胆战。 病例是前一阵子说腹泻五年的书友大人说过后，我找的其中一个腹泻病例，只是这个更复杂、涉及风湿免疫。 简单解释到这里，另，风湿免疫……听说、见过很多高等级三甲医院的风湿免疫主任认为其他人不会看病，偷笑。 看不懂找风湿免疫，是正常的。 理解，患者理解医生，医生理解患者、医护之间相互理解，那样的世界该是多美好。 不唠叨了，要继续工作。 今儿三号，明天恢复万字更新，六号郑老板生日，肯定有加更。中旬、下旬求票，月底求票，有加更。 基本就是这样，向诸位大人汇报工作完毕。 最后， 还是要大吼几声—— 求月票！ 求月票！！ 求月票！！！ （PS：手机端-书本详情页-页面靠下方的角色栏-点击角色名字边上的“比心”小手，每天可以点一次，最好6个角色都点一下哦～麻烦大家每天给郑老板以及医疗组的诸位比个心~鞠躬，九十度。） 搜狗网址： 2079 顶尖医疗杂志背书的生酮饮食 看着古教授离开，苏云和郑仁往介入科走，苏云问到：“老板，你给的药物剂量是不是太大了？” “还好吧，环磷酰胺说明书上的剂量是0.2克/次，每日或隔日1次；或0.6～0.8克/次，每周1次。” “那你说1g直接冲击，你都没看见，你说这话的时候林处长的脸色有多难看。”苏云道。 “冲击治疗就这样，量不给的足够，可能病情还会出现反复。”郑仁说道：“冲击量就要有冲击量的分量。” “我对风湿免疫接触的少，但还是觉得你的治疗方案有问题。”苏云道。 这回他说话的语气很平和，没有直接怼郑仁。 对于自己不懂的地儿，苏云还是心理有数的。 只抓住说明书当证据，很容易被老板轻飘飘甩出来十篇八篇个案报道给砸死。 但郑仁没说什么，也没继续讨论这个病例。只是笑了笑，往病区走去。 “老板，确定么？”苏云忽然又问到。 “确定，当然确定。” 苏云耸肩，有时候真是很不喜欢他这么自信、臭屁的样子。可是遇到难题的时候，偏偏又喜欢听到他这么肯定的说法。 郑仁一边走，一边拿出手机。 【我这面忙完了，你在哪？】 对于手机聊天，郑仁没什么偏爱，甚至有些抗拒。他很少聊天，不像是苏云。 但和小伊人汇报自己的日常，郑仁却比较习惯。 如果说他手机里微信功能一小半是为了传片子，给患者看病的话，剩下的都是给伊人准备的。 【我在等悦姐，她有些不舒服。】 谢伊人回复信息回的很快。 郑仁楞了一下。 “苏云，常悦不舒服。”郑仁严肃的说到。 “我看她最近也不正常。”苏云道，“不会是生酮饮食闹出来的毛病吧。” “有可能。”郑仁的表情很严肃，“生酮饮食很难坚持，我也没想到常悦竟然坚持了这么久。之前觉得愿意吃就吃，几天就恶心了，之后肯定会快又恢复正常。” “常悦很倔的。”苏云道。 郑仁点了点头，同意苏云的说法。 【常悦怎么样？】 郑仁发了一条微信问谢伊人。 【还好，有点出虚汗，在躺着。】 郑仁走着走着忽然停住脚步，叹了口气，道：“你劝劝常悦吧。” “我说话好用？”苏云鄙夷道：“我要是说话好用，你以为我会坚持要把她从海城带来？” 呃……这里还有故事？郑仁原本以为在海城的时候苏云和常悦就两情相悦。 虽然平时看不出来，可这种事儿谁能说得好。 他对这些事儿没什么理解，人家愿意谈恋爱，自己没必要去管不是。 可听苏云这话里有话的意思，郑仁好奇的问道：“怎么回事？” “那货的脸盲的厉害，和你看人满世界的马赛克不一样，她……不是脸盲，是特么根本没有审美。”苏云开始吐槽。 听苏云这么说，郑仁明白了他的意识，真的要忍不住开嘲讽。好好的被一种如花似玉的女孩子环绕着，如众星捧月一般，难道不好么？ 那是周立涛羡慕都羡慕不来的生活。 可就像是碳水才是人生的真谛一样，得到的就不会珍惜，苏云这货竟然对没有审美，不对他加以颜色的常悦感兴趣。 这人贱的还是很奇葩。 常说巧妻常伴拙夫眠，也是有道理的。 不过现在主要的问题不在于常悦没有审美以及苏云奇葩的需求，而是要解决常悦生酮饮食的问题。 郑仁想了想，平时常悦那货对患者和颜悦色，对自己却一点下级医生对上级医生的敬畏都没有。 难怪当初会被撵到医务处去。 郑仁并不在意常悦对自己的态度，能把活干好就行。 可是现在，要怎么说服她呢？ “生酮饮食，她们说甲乳外科的大路就是这么吃完了瘦下来的？”郑仁问到。 “嗯，大路之前胖的厉害，经常能看见他值班的时候偷偷摸摸订全家桶，自己躲在值班室里吃。”苏云道，“不到一米七，二百二十多斤，难怪冠脉都堵了。” “真吃好了？” “嗯，我见过。可是生酮饮食副作用太大，要是没病，真心不建议用。大路是没办法，不这么吃就得死。他最严重的时候，下完支架也只能走一百米左右。” 心脏冠脉供血只能支持行走一百米的活动量，还是支架术后，也算是很重了。 郑仁对大路不熟，只是有印象而已。 他皱眉，想了想，道：“生酮饮食在1920年左右出现，当时是为了治疗儿童癫痫，也有一部分成年人这么治疗。其他不管，首先生酮饮食会改变脑电的发生，你是这不是瞎弄么。” “大脑受葡萄糖的影响最大，低糖饮食对控制脑部的病变有一定的效果。” 说到这里，两人都叹了口气，谁都没什么好办法。 上世纪七十年代，美国医生Robert Atkins稍稍改良，生酮饮食以阿特金斯减肥法作为一种减肥饮食方法出现在平常人之中。 但原理还是那样，要是能坚持住的话，效果是好。 可是大脑缺少葡萄糖的供给，很多生酮饮食的人都会觉得饿迷糊了，其实并不是饿的，只是大脑开始释放危险的信号，身体缺乏葡萄糖罢了。 其实郑仁都认为用生酮饮食治疗儿童癫痫也没什么大规模的数据样本，来证明这种办法行之有效。 《新英格兰医学杂志》也在2008年有研究文章表示低碳饮食是比低脂、地中海饮食更有效的减肥方法。 最专业的医疗文献，有详尽的研究数据……但那时候还只是在医生内部讨论，有一定的容错率。 毕竟只是片面的观点，没有大规模的样本数据，错就错了，顶多学术界的名声不好一些。 可是到现在，到了21世纪，生酮饮食在网络上不翼而红。尤其是近几年，很多火爆的APP推荐生酮饮食。 有顶尖的医学杂志、专业文献背书，还有什么好怀疑的么？ 甚至最近国内还有人声称生酮饮食能治疗癌症。 郑仁仿佛能看到一场悲剧正上演。 搜狗网址： 2080 夏天要来了 “老板，你有什么办法么？”苏云对此一筹莫展。 “没有。”郑仁摇了摇头，一样没办法。 他努力的想，可最后还是没找到什么好办法来劝一劝常悦。 “我劝过几次，常悦也是查过文献的。”苏云叹了口气，道，“新英格兰的那篇文章就是最好的武器，真是没法跟她说。死倔死倔的，就特么是头……母驴。” 郑仁不确定苏云是不是借机肆意攻击常悦，借以泄愤。 不过按照生酮饮食的逻辑来讲，大脑缺乏葡萄糖后，人是会变“笨”的。 至于有没有大规模的试验样本来证明这件事儿，郑仁却没想到。 他找了个地儿坐下，管苏云要根烟，随后进入系统空间，查阅资料。 平时郑仁对生酮饮食不是很在意，所以只是模糊记得最近好像有一篇顶级期刊上写了生酮饮食的危害。 他开始查找。 很快，在2018年《柳叶刀》杂志上找到了一篇文章。 文章阐述的研究涉及了15000多人，并使用了meta-analysis（元分析）的方式进行科学统计。 结果表明，50-55%碳水化合物摄入拥有最低的死亡率，高于或者低于这个区间，死亡率都有明显的上升。 郑仁找到了自己需要的东西，马上出来，嘴里叼着烟，道：“你去找《柳叶刀》上的一篇文章，说的是生酮饮食能能缩短生命4.4年，大范围的数据样本，可信度还是比较高的。” “柳叶刀？我记得2017年，他们也给生酮饮食背书来着。”苏云不屑的说到。 “你去看看，2018年的文章，要是能找到研究方，索要……算了，还是我来吧。”郑仁想了想，无可奈何的说到。 “嗯，那面我只是有点联系，索要研究数据之类的人家肯定不会给我。”苏云还是有数的，老板这个要求有点过分了。 “我问问查尔斯博士。” 说完，郑仁抽了口烟，就把烟蒂掐灭，手指一弹，飞进垃圾桶里。他看也不看，转身大步走回介入科。 联系查尔斯博士的助理，那面还是午夜时分，估计拿到手数据也至少要几天的时间。 郑仁发完邮件，觉得好麻烦。 就像是自己对林娇娇那面减肥手术不感兴趣一样，现在全世界对减肥的研究都没有一个定数。 即便是顶级的医疗期刊，也是正反两方同时阐述自己的道理。 这又是何必呢。 郑仁对此表示无可奈何。 不过似乎没什么能阻挡人类追求美的行为，包括常悦这个审美异常的倔驴。 坐在办公室里，郑仁给谢伊人发了一条微信。 【伊人，你在哪？】 【在手术室，悦姐在这儿睡会。】 【你那面有血糖仪么？给她测个指间血糖。】 【别担心，刚测过，4.4。】 这个数值还算是正常，郑仁也没有特别担心。不过他还是很谨慎的去看了一眼常悦，以免发生意外。 去手术室的值班室，见常悦睡着了，系统面板的红色又重了几分，但没有系统诊断。 这事儿闹的。 郑仁表示无可奈何，但现在没事就好，他招了招手，把小伊人叫出来。 “常悦怎么样？” “悦姐最近脾气有点不好，说是很累，头晕。”谢伊人很担心。 “她同意输液么？”郑仁问到。 见谢伊人摇了摇头，他也知道自己这属于奇思妙想了。坚持了那么久，怎么能说放弃就放弃。 一瓶子葡萄糖输进去，还不如出去大块朵一下，最起码能满足口腹之欲。 “没事，我看着悦姐。”谢伊人道。 “你劝劝她？” “劝过，她不听。”谢伊人也很犯愁，“悦姐说，要么瘦，要么死。” “……” 这个口号，郑仁表示不能理解。 “夏天快来了，她来912之后工作忙，胖了很多。”谢伊人倒是比较理解常悦，“夏天要到了，还不拼命减肥？要不然好几个月都穿不了漂亮衣服。” 郑仁作为一名标准的直男，表示对此毫不理解。 夏天，最好的去处就是手术室。 只要天一热，就能体会到手术室恒温中央空调的好处，真想每天睡在手术室里。 除此之外，郑仁对夏天穿什么、吃什么，基本毫无印象。似乎……除了蘑菇以外？ 记得有一年5月底的时候，自己还穿着春天换上去的薄棉鞋来着。 对于要么瘦，要么死的决心，郑仁是根本无法感同身受的。 又和谢伊人聊了几句，郑仁就回到办公室。苏云手里拿着一本《柳叶刀》的原文杂志，正在看着。 这货去找杂志了，能这么快找到原文杂志，这路子也是真野。 郑仁知道自己肯定是做不到，要不是有系统图书馆，怕是很多文献、资料都要自己订阅。 在海城就不想了，每个月那点散碎银子勉强够自己话，哪敢订阅原文杂志。 “找到了？” “嗯，两篇文章我都找到了。17年的文献说对身体有好处，18年的文献说会缩短寿命。”苏云也无可奈何，“你说这都是什么事儿。还没成型的理论，就拿出来用。” 郑仁把常悦的那句话告诉苏云，和他不一样，苏云却表示很理解。 妇女之友，不是白叫的。 作为直男的郑仁不理解的事情，苏云毫无理解偏差，他叹了口气，道：“也是，夏天要来了。” “要不从社区医院找两个人来吧。”郑仁瞄了一眼正在干活的林渊，怕是这姑娘如果没有超出常人的天赋、基因水平，也会很快就胖起来吧。 天天要么站着手术，要么坐着写病历，吃饭不按时按点，有暴饮暴食的倾向，和宅在家里面也没什么特别的区别。 加上压力大，经常抢救患者，身体里的激素水平并不恒定，波动剧烈…… 想到这里，郑仁叹了口气。这是工作性质决定的，不是人力能解决的。 “找两个人过来也行，这都一个月了，也该让人接触一下TIPS手术了，最不济也要看看手术。”苏云道，“要不人家来了，连手术台都没上过，以后谁来卖命。” 一说TIPS手术，林渊的耳朵竖了起来。 …… …… 注：的确顶尖医疗期刊正反都有，现在没有定论。嗯，此时我刚喝了一口肥宅快乐水。这一年我也胖了，要健身，最近去游泳。 顶点 2081 极限减肥 夏天要来了。 这个信息同样让林渊意识到了些什么，和TIPS手术一样重要。 “根据逻辑来讲，摄入＜消耗，人肯定能瘦下去。”苏云道，“老板，你抓紧时间调两个人，死命压榨手下医生，你真以为你是万恶的资本家？” “嗯，富贵儿也快回去了，是吧。”郑仁问到。 鲁道夫·瓦格纳埋首在无数的资料里，听郑仁叫了两声，才抬起头，“嗯啦，十月中旬公布诺奖评审结果，我最迟六月份就得回去。” 六月，可能和高少杰来的时间有些空隙，郑仁开始琢磨怎么安排人。 事务性工作最是让人头疼，郑仁也不熟悉来进修的人员，只想了不到一秒钟，就把这事儿扔给苏云。 “郑老板，发生什么事儿了？”林渊一边写病历一边问道。 郑仁简单讲了讲情况，到现在也找不到什么好办法去劝常悦。 “瞎弄，一说到减肥，脑子就不够用。”苏云唠叨了一句，“这几年什么那些甩脂机销量特别好，真以为能把脂肪甩出去？” 简单说，这种机器的原理是将脂肪细胞破坏，把甘油三酯变成脂肪酸和甘油。 郑仁笑笑，道：“用物理的方式完成化学反应，也是很厉害的。” 其实道理很简单，脂肪细胞也是细胞，如果说通过震动能把脂肪细胞晃碎，为什么其他细胞不会碎？ 如果真的都碎了，身体里可不只有脂肪酸和甘油需要吸收了。最起码一个离子紊乱和多脏器衰竭是跑不了的，至于其他的，郑仁一想就头疼。 其实这已经够头疼的了，都多脏器衰竭了好不好。 “我在美国的时候，看我室友用震动哑铃。”林渊道。 苏云用诧异的目光看着林渊，把林渊给看愣了。 “你看我干什么？”过了尴尬的几秒，林渊诧异的问道。 “你不知道震动哑铃是干什么用的？”苏云问道。 “知道啊，就是哑铃里面加了电池，通过震动起到锻炼肌肉耐力和稳定性的作用。”林渊有些奇怪，这是多简单的事儿，为什么要用看傻子一样的目光看自己。 “多少公斤的？”苏云邪魅一笑，问到。 “呃……震动哑铃都不重，有5公斤、2.5公斤和1公斤的吧。我室友用的好像是最小号的。”林渊不解的回答道。 郑仁一下子想起了周立涛搜集的那一大堆东西。 里面有哑铃。 真是，震动哑铃还能这么用么？脑洞啊，怎么就能这么奇葩呢。啧啧，有这份时间和精力做点什么不好。 苏云也没详细解释，虽然开开车都很正常，可是这种车速有点快。尤其是当着假正经的老板，说不定会板着脸说教自己一顿。 他很流畅的把话题偏移，问郑仁道：“老板，身体流失多少水分后开始消耗脂肪？” “没有统一的说法，和运动量、具体的身体素质有关系。比如说……” “没让你背书，大家聊聊天，你弄这么专业干什么。”苏云拦住郑仁，道：“暴汗服，你听说过没有？” 郑仁摇了摇头。 虽然顾名思义，能猜出来这是什么东西，但自己根本没见过，甚至这个名字也是刚听说的。 “没用。”林渊不去纠结哑铃，“我见人用过，因为不透气，身上得了皮肤病，就跟夏天的长了痱子一样。” “是呗，都是吃饱了撑的。旧社会吃不上饭的时候，也没见谁天天张罗着减肥。”苏云道。 “很早以前有人用摇呼啦圈运动，减肥。”郑仁道，“我接过一个肠梗阻的患者，就是摇呼啦圈的时间太长，把肠子都弄的打结了。” 千奇百怪的事情多了去了，人类的智慧用在减肥项目上，生出灿灿的光辉。 只是这些大多都不靠谱，甚至几乎就没有靠谱的。 “要不尝试一下冷冻减肥？我看人用过，效果还不错，就是小贵。”林渊建议道。 郑仁一脸懵逼。 对于这些事情，他真的不明白为什么会有如此多稀奇古怪的方式来减掉脂肪。 少吃多动就可以了，不信就试试披着铅衣做七八个小时的手术。一天不行就一周，一周不行就一个月，就不信瘦不下来。 “老板，你是不是不知道什么是冷冻减肥？”苏云见郑仁的表情就知道他对此毫无了解。 郑仁点了点头。 “就是通过液氮，让温度急速下降。降低人体温度，使全身血流增加，促进大脑分泌内啡肽，从而达到减轻疼痛的目的。” “那不是运动员的极限治疗方式之一么？”说到这里，郑仁就明白了。 这种冷冻的方式，最开始也不是用在减肥上，主要是用在帮助运动员快速减轻疼痛，尽早回到赛场的一种手段。 健身狂魔C·罗纳尔多就是使用这种仪器的运动员之一。 他甚至花了5万欧元，给自己买了一套冷冻仪。 “能减肥？”郑仁疑惑的问道。 “据说是有效果。”苏云含含糊糊的说道。 “你们不看微博？最近邻国有一个女明星，微博上发动图，零下140°中的人，可火了。”林渊终于找到了一个郑老板和苏云同时不知道的事情。 说出来的一瞬间，林渊觉得自己人生已经达到了巅峰。 “不对吧，要是极速降温，是不是会出现冻伤？”郑仁问道。 “最多3分钟，不敢时间太长，问题不大。” “那也不行，这种极限治疗的方式要是没有最专业的康复师指导，会出大问题。”郑仁摇了摇头。 同时，他心里感慨，为了减肥真是肯拼命。 夏天，真的是要来了。 还是熊好，拼命大吃，然后倒头就睡，起来之后还能瘦，这就是完美生活。 “老板，都是你拼命压榨的结果。”苏云鄙夷的说道。 “不会吧，我看小草也不胖，她还值班呢。”郑仁反驳。 “对了，问问小草有没有什么办法。” 林渊说的都太高大上，危险性也比较大，郑仁坚决不同意。 苏云也觉得多问问有好处，他马上拿起手机，拨打给权小草。 搜狗网址： 2082 吃棉花导致的肠梗阻 电话响了十多秒，这才接通。 “小草，嘛呢？”苏云懒洋洋的问道。 “云哥儿，我做手术呢。”权小草的声音很小，很怂。 要不是郑仁的听力在系统空间里得到了加强，也根本听不到她说什么。 “什么手术啊。”苏云问到。 “呃……肠梗阻，说是吃棉花了。”权小草道。 苏云一怔，和郑仁对视一眼，两人同时站了起来。 “怎么了？”林渊没听清楚权小草说什么，有些诧异。 “吃棉花的肠梗阻，上去看一眼。”郑仁随口说完，大步走了出去。 “等我一下！”林渊着急的也站起来，腿撞到桌子角也没注意到。 “你跟着干嘛？病历写完了？”苏云瞥了她一眼，问道。 “我不下班，晚上安静的时候继续写。放心吧，不会拖到明天的。”林渊像是小跟屁虫一样追着郑老板。 “吃棉花？你见过么？”一边大步走向手术室，苏云一边问郑仁。 “书上见过。”郑仁道，“说是解放前吃不饱饭的时候，饿极了就吃棉花，和观音土一样吧，有饱腹感。” “我没见过吃棉花的，这玩意也太容易肠梗阻了。”苏云道，“怎么什么都敢吃呢？话说现在还有人吃不饱么？” 这话说完，两人都怔了一下。 常悦，不就是其一么？ “用泥鳅通便加双氧水灌肠的都有，吃棉花也不难理解。”郑仁叹了口气，转移话题。 “棉花要怎么取？” “不知道，有可能是棉花在肠道混合粪便，导致大块的结石，造成肠梗阻。或者是卡在某个位置，导致肠扭转，造成肠坏死。” 郑仁开始一点点的说各种可能性。 虽然没见过，但逻辑上都差不多。去看一眼的目的也不是为了上手术，而是看看有没有自己想不到的并发症出现。 虽然感觉上不会有，但看见陌生病例就想要去瞄一眼的习惯已经根深蒂固。 见过，才算是丰富的临床经验的积累。 听说的那种都不算数，除了专业的论文之外，吃饭喝酒的时候那种听说大多就是瞎扯淡，怎么邪乎怎么说。 换衣服，进手术室，冯建国带着权小草正在做手术。 “冯哥，做到哪步了？”苏云进了手术室就问道。 “苏医生，怎么这么闲？”冯建国笑呵呵的说道，“这是想上来搭把手？” “不了。”苏云笑道，“掏粪的活，能少碰就少碰。干多了，觉得整个人都不好。要不说还是得胸科手术，简单、干净，视野大，敞亮！” “郑老板，您也来了。”冯建国回头看了一眼，见郑仁站在自己身边，便打了个招呼，继续手术。 “患者为什么吃棉花？”郑仁好奇的问道。 “唉，别提了。”冯建国一边游离肠道，一边说道，“这姑娘不知道听谁说的，吃棉花能减肥，就一口气吃了一大堆。” “……” 这是郑仁没想到的。 吃棉花减肥？这个想法有够奇葩。 “对呀，吃棉花有饱腹感，然后就不用吃饭了。”苏云对这种事情反应极快，马上找到其内在逻辑。 “可是这吃的也太多了。”冯建国一边游离着涨起来的肠道，一边苦恼的说道。 大量气体积存在肠道中，像是吹气球一样，把肠道给“吹”起来。 而胀起来的肠道下面某一段，则硬邦邦的，显然是梗阻的位置。 郑仁瞄了一眼，手术方案瞬间想好。应该要切除一段肠道，但上面气球一样胀气的肠道看着血运应该还行，可以保留。 只是一段肠道，应该问题不大。 可是没什么事儿自己吃棉花，类似于自残的行为，就为了减肥，这样做真的好么？ 冯建国一边手术，一边说道：“患者是学生，几个同学送来的。我问了一下，说她不是第一个吃棉花减肥的，别人也都吃过。不过不是生吃，好像得用橄榄油什么的，加强润滑。” 橄榄油拌棉花，这也太诡异了。 郑仁对吃饭没有爱，却也对美食没有抗拒。只是一想到橄榄油拌着棉花吃，有没有味道都不说，关键是怎么能保证棉花干净呢？ 那玩意蓬松的要命，里面不知道蕴含了多少细菌。 这是想什么呢，郑仁马上把思维给拉回来。 都肠梗阻要切肠道了，虽然不会切很长的肠道，可是那也是肠道切除吻合术。 好好的少了一截肠子，这又是何苦。 “这位心急，也没问清楚，吃了一两还是二两棉花。”冯建国道，“郑老板，您来就是看看吃棉花后的肠道？” “呃……那个我们是想问一下。”郑仁犹豫了几秒钟，问道，“小草，那个……” 苏云见郑仁连语言都组织不好，便鄙夷的说道，“问个事儿都问不明白，我来问吧。” 权小草的手都僵了，做手术也配合不上冯建国的动作。 冯建国好奇，郑老板能有什么事儿找权小草呢？难道说这孩子气运这么好！ “二位，到底什么事儿？冯建国游离完肠道，开始远端切开。 “小草，你这天天生活不规律，按说都应该暴饮暴食的发胖，怎么看你这么瘦呢，用什么方法减肥的。”苏云直接问道。 权小草怔了一下，随后迷茫的抬头，看了一眼苏云。 “咦？问你这个问题，你怎么看着也有点怂呢？”苏云奇怪的问道，“怎么了这是。” “没，没。”权小草有些慌乱，不知道该怎么回答。 苏云无语，小草这孩子怎么都好，让她写个论文之类的很勤快，几乎最快的速度就干完。 学东西什么的也很快，但就是太怂，问个减肥的事儿，看把她给难为的。 有什么不能说么？ 冯建国见权小草动作开始变形，轻轻敲了敲她手里的镊子，道，“我来吧，你先看着。” 切除，保护，吻合，这种手术冯建国做过上千例，完全不存在难度。 即便没有助手，冯建国也没耽误多长时间，很快把梗阻的那段硬邦邦的肠道给切除。 “云哥儿，我平时很少吃东西。”权小草小声说道。 搜狗网址： 2083 感冒了（盟主耗子09加更3） “我记得你QQ签名里面写了好多好吃的。”苏云好奇的问道。 权小草为难的看了一眼切下来的东西，叹了口气，“云哥儿，总看见这些东西，吃饭的时候都是味儿，真是什么都吃不动。真的，我是想吃，但每天都能闻到各种味儿，实在是吃不下去。” 呃…… 难怪是这样，一下子郑仁和苏云在同一时间闻到了一股子的怪味道。 仿佛回到很久之前，给冯建国的一个患者下肠道支架的时候。 喷薄而出的宿便带着浓郁的味道，萦绕在口鼻之间。 唉，真是为难权小草这个女孩儿了。 没事干什么胃肠，来介入啊！ 郑仁和苏云谈了口气，看了一眼切下来的梗阻肠管，见切缘血运还是不错，吻合口出现肠篓的可能性不大。 “冯哥，我们下去了。”郑仁见冯建国在检查肠道里是不是有残留的梗阻点，便打了个招呼。 “郑老板，您不准备看一眼棉花梗阻物了？” 郑仁本来并不是很在意，可能是今天一直在说减肥的事情，然后听到权小草说为什么始终都这么瘦的原因，一点兴致都没有。 “冯哥，拍个照片发给……老板。”苏云已经走到手术室门口，回头说道。 苏云这货，还真是无聊，郑仁也没说什么，转身走去换衣服。 …… …… 陈立很讨厌这种阴呼呼的天。 雨还在断断续续、稀稀落落的下着，可是去球场打球却很脏，满满的泥水。 大学的球场，是挥洒青春荷尔蒙的地儿。 陈立干脆脱掉背心，露出黑黝黝的皮肤，在球场上尽情挥洒汗水。 三天后要有一场球赛，对手隔壁学校的校队，陈立不想输，最起码不想输在自己的主场。 他已经想好了庆祝的动作，手指一弹，黑发飞扬，与之一同飞扬的还有晶莹的汗水与胜利的光芒。 不知道多少女生会为此尖叫出声。 不过这一切都建立在自己有出众的表现基础上，要是球打输了再耍帅的话，陈立相信自己迎来的只会是无数的白眼。 磨合、训练、一下午就这么过去了。 气温陡降，却也吹不灭青春的激情。 “吃饭去了，陈立！”训练结束，其他队友去吃饭，招呼他一起。 但陈立却拒绝了，他还要加练罚球。 这是他的秘密武器，知道对手之后，他就观察了对手几场比赛。 对手打球有点脏，小动作不断。 正因为如此，罚球的命中率是很重要的。要是一场比赛自己能多命中几个罚球的话，或许会为此奠定胜局。 再加上激情无限的扣篮，自己是妥妥的核心人物！赛后所有女同学的尖叫、欢呼、鲜花、掌声都属于自己。 为了这一切，付出点汗水又算什么。 陈立站在罚球线旁，做了一百次罚球，他终于觉得有些疲倦。 一下午的高强度训练，忽然静下来，一身的汗水被冷风吹干，身上的温度似乎也降了很多。 从最开始的凉爽很快就变成了凉，随后变成冷。 陈立打了一个哆嗦，但并不觉得有什么大事儿。正是血气方刚的年纪，着凉什么的根本不存在他的意识里。 拎起背心，陈立吹着口哨离开球场。 晚饭，还是泡面吃吧。他已经被自己的勤奋感动，像是自己这种人，天生就该迎接鲜花与掌声的。 他拿起手机，点开训练群看了一眼。 教练通知明天上午开始训练，他已经和各班的辅导员请假了。 正好，整个队伍缺乏磨合，多练练好，不拖自己的后腿。 陈立吹了一声口哨，像是对着群里面队友们叫苦连天的懒惰表示不屑。 雨再一次的下起来，但是他没跑，而是徜徉在雨中。让暴风雨来的更猛烈些吧！陈立感受到雨点敲打在自己肌肤上的感觉，心中呐喊。 回到寝室，陈立开始泡面吃。只是连着打了几个喷嚏，让他隐隐有些不好的预感。 从小到大他都很少感冒，记忆中生病的次数绝对屈指可数。 难道要在最关键的比赛前生病？ 不会的，不会的，陈立马上打消了自己这个念头。一定是自己有点紧张，不过这也应该。赛前紧张，调整一下状态，总要比赛后紧张强不是。 看舍友玩了会游戏，洗漱、睡觉。 一觉起来，天还没亮。外面隐约能听到小雨的声音，淅沥沥的，有些好听。 只是陈立却听不出来，几个舍友还在打游戏。他们大呼小叫的，正在开黑。 窗户开了一个小缝，外面的冷风吹在陈立的头顶，让他分外难受。 陈立浑身沉沉的，从前生龙活虎的他觉得很疲倦，连手指头不都愿意抬。 “喂，帮我把水杯拿一下。”陈立在上铺说道。 “打野的赶紧……”舍友没有听到陈立的说话，他正在沉浸在竞技比赛的世界里。 好难受，陈立发现从前自己从来都没有意识到的一个比喻竟然是对的。 在这一刻，他感觉自己的脑袋里是满满的浆糊。 已经无法思考，陈立祥找什么东西砸舍友一下，但脑子根本抬不起来。 很快，他便手伸在床外，昏沉沉的睡了过去。 “喂，喂。” 不知道过了多久，陈立被摇了起来。 “大栗子，你发烧了？”舍友有些幸灾乐祸的说道：“是谁吹牛逼说自己从来不会生病的？” “水，把我水杯给我。” “你求求我。”舍友看样子玩的很开心，大半夜的和陈立开玩笑。 “难受。”陈立恹恹的说道。 “牛犊子也能病，真服了你。”舍友见陈立很不舒服，玩笑开的也不过，把水杯递给他。 “喝点热水不？” “不喝，凉水挺好，腔子里都是火。”陈立说道。 咕噜咕噜喝把一杯水喝进去，陈立觉得自己好多了。 水分滋养着因为发热而干涸的身体，滋润着每一个角落。 “大栗子，吃点药吧。”舍友建议道。 “不用。”陈立道。 “你们不是还有比赛么？”舍友问道，“你这副样子，怎么取比赛。别撑了，吃点药，很快就会好起来的。” 陈立想了想，点点头。 “感冒药，银翘片，对了我这还有消炎药，你要不要一起吃点？”舍友问到。 2084 广场舞battle 陈立微微摆了摆手。 动作很轻，但他已经竭尽全力了。 “我看看说明书，银翘片一日三次，一次两片。首次剂量加倍，就你这体格子，四片能够么？”舍友一边唠叨着，一边给陈立拿了四片银翘片，又给他拿了感冒药。 喝口水，咽下去，陈立自我感觉药物在体内发生着作用，他确定自己很快会好起来的。 “不对，你还发烧，我找找有没有退烧药。”舍友虽然愿意玩游戏，但毕竟兄弟情深，大半夜的开始找起来。 寝室里几个人都没有，便去其他寝室敲门，最后找到了退烧药。看说明书，首次剂量加倍，给陈立口服了进去。 关灯，睡觉，此时天已经蒙蒙亮了。 第二天一早，只睡了几个小时，当陈立被手机闹表叫起来后，他觉得自己体温已经降下去了。 只是被褥都像是从水里捞出来的一样，满满的汗水。 退烧药的作用太强大了，陈立看了一眼外面的天，还是阴乎乎的，晒被子是绝对没有可能。 算了，就不操心这些了，去训练吧。 昨天晚上昏昏沉沉的头略清醒了一点，沉重的四肢也轻盈了起来。 力量重新回到身体里，陈立内心对胜利的渴望又占据上风。 舍友们还在睡，这帮货天天通宵打游戏。 陈立小声洗漱，穿好衣服刚准备走，关系好的舍友迷迷糊糊的睁开眼睛，“大栗子，别忘了吃药。” 说完，他翻身又睡了过去。 对！虽然自己已经感觉好起来了，但还是得吃药的。 要是因为稍微好起来不吃药导致病情反复，耽误了篮球比赛的话那就得不偿失了。 陈立看着桌子上放着四五样药，感觉很陌生。自己从小到大，也没怎么吃过药。 算了，为了比赛，为了胜利，再吃一次。 药都是新打开的，陈立按照缺少的药片数量又拿了记忆中昨晚吃的同样的药一把倒进嘴里。 喝了一口水，药被直接咽进去。 二十岁的男生，就是这么牲口。 陈立做了一个扩胸运动，觉得自己略有些疲惫，肌肉酸疼，但昨晚那种感觉无力感已经不翼而飞了。 他快速离开寝室，也没吃早饭，直接跑到球场开始训练。 …… …… 郑仁起来，看着外面阴乎乎的天，就像是他的心情。 自从谢宁夫妇二人回来后，谢伊人就跑到金棕榈那面去住了。 虽然离的不远，可郑仁却觉得两人已经天南海北，中间关山万座。 唉，这种日子什么时候是个头？ 起床，洗漱。 “老板，早晨吃什么？”苏云草草洗漱完，坐在客厅的沙发上摆弄着手机。 “嗯。”郑仁心不在焉的应了一声。 “嗯什么嗯，问你话呢！”苏云不高兴的说到：“伊人不在家，连顿饭都吃不上，你怎么当的老板？” “随便糊弄口就行。”郑仁没什么兴致。 “你要对生活充满热爱。”苏云鄙夷的说到，“对生活都没有爱，很难相信你会对工作热爱。” “怎么才算对生活有爱？” “时不时的琢磨着要吃点什么就算是对生活有爱。” 郑仁不认为苏云的说法是正确的。 吃东西只是填饱肚子，保持血糖数值以及生理需求，不让自己出现低血糖性症状的一种手段以及方式。 不过他懒得和苏云唠叨，谢伊人不在家，郑仁觉得生活都变的无趣了起来。 还是赶紧去手术室吧，一想到做手术的时候能看见谢伊人，郑仁的心率都快了几分。 和郑仁这种硬邦邦的石头说话是很无趣的，加上他看着也没精神，苏云觉得特别无奈。 常悦那面心情很好，发了一张早餐的照片在群里面。 米粥、包子、豆浆、油条，冒着热气，还有几样小咸菜。 苏云马上感觉自己的肚子已经开始抗议起来。 “苏云，谈判的事情怎么样了？”郑仁问到。 “差不多接近尾声，到时候有了结果我给你发邮件。”苏云道。 郑仁对谈判不是很感兴趣，有宁叔在，谈判肯定没问题。关键是谈判完事，宁叔是不是就要走了呢？ “你催一下样品机器的事情，越快越好。” “嗯？”苏云像是从郑仁的话语里觉察出来什么异常。 不过他没说话，两人换鞋，下楼，准备去社区医院查房。 楼下很热闹。 一群大爷、大妈围成一圈，不断的鼓掌。 这是怎么了？ 郑仁楞了一下。 “这一大早晨的，难道跳个广场舞都要battle一下了么？”苏云好信儿，动作也协调。他不敢在大爷、大妈的人群里挤进去，而是跳上旁边围墙，站在高处看发生了什么。 “老板，来看看！”苏云看了一眼，就兴奋起来。 他挥舞着手臂，招呼郑仁。那股子开心劲儿，郑仁觉得要是用在手术上，他的水平可能会撵上自己。 “我去，这哥们机械舞跳的真牛逼！”苏云称赞到。 郑仁没什么兴致，跳舞么，有什么好看的。 大早晨起来在楼下跳机械舞，估计年纪不是很大，难道是和学校充满青春荷尔蒙的小男孩们一样，蹲在女生宿舍下面弹琴示爱？ 想到这个，郑仁就想到了周立涛。 也不知道他女朋友谈的怎么样了，有没有进展。 “老板，来，来！”苏云又招呼了一声。 郑仁想想，也跳上另外一个垛子上面。两个垛子中间是栅栏，和苏云间距大概2米左右。 居高临下，一个二十多岁的男人出现在眼前。他左手僵直，看着很努力的要移动一下，但他面前像是有一块透明的玻璃一样，阻止了他的运动。 “看，机械舞跳的牛逼吧。”苏云说到。 年轻男人表情略惶恐，他似乎没注意到有人围在自己身边，而还在继续努力抬胳膊。 但最后所有努力都付诸东流，就像是苏云说的那样，他仿佛在跳机械舞。 不标准，很生硬。 是真的生硬，左侧肢体僵硬，动一下都很困难。 但是古怪的是他的右侧肢体还正常，慌乱着、颤抖着。 顶点 2085 僵人 看到他的系统面板，郑仁楞了一下。 “喂，老板这动作难的就像是你做的那台宫内介入手术一样！”苏云看的情绪飞扬，整个人都快炸了。 站在垛子上，这货也不闲着，尝试了一下年轻男人的动作，但很快他就意识到自己做不到。 苏云一句话还没说完，就看见眼前的男人“跳”了起来。 手臂僵硬的位置像是潮水一样波动，带着一种古怪的韵律，看起来的确相当带感。 关键是他一半身体僵硬，另外一半身体柔软，这种视觉上的差异令人印象相当深刻。 苏云蹲在墙垛子上仔细观察眼前这哥们儿的动作。 他半边身体，包括腹部肌群都跟随左侧胳膊的动作有规律的波动，这哥们行啊！ 练机械舞能练到这种程度，没十年苦功是做不到的。 郑仁站在一边皱眉看着，他没在第一时间行动。 年轻男人半边身体肌肉震颤的极为均匀，肢体略有些僵硬，在郑仁看来，是一种病态的发作。而在苏云和围观的大爷、大妈看来绝对不是病，而是舞蹈。 僵硬的部分并不是固定的，它还在不断的移动，甚至有一种违背生物学本能的动作间断出现。 这套“动作”最难的部分在于他的左半身和腹部肌群在动，右侧身体是正常的。 但也正是如此，看上去比那些全身颤抖的机械舞更难，也有一种不对称的美感。 “哗~”身边的大爷、大妈们纷纷鼓掌。 常年跳广场舞，他们知道眼前这个小伙子的动作到底有多难。 看着是肌肉震颤还不断变化着位置，但那肯定是自己练出来的。 有节奏，带着神奇的韵律，连郑仁都恍惚了一下。 不过他马上和系统面板相互印证一下，确定问题所在，直接从垛子上跳下去。 “劳驾，让一下。” “劳驾，让一下。” 郑仁不断的说着，可是大爷大妈们看的兴致盎然，根本没人搭理他。 苏云见郑仁要进去，看样子有些急，也很困惑，便跳下来问到：“老板，怎么了？” “怀疑僵人综合症。”郑仁沉声说道。 前面要是十几、几十个壮汉，郑仁都不会这么为难。用蛮力分开人群，直接就闯进去了。只是普通人而已，难不住自己。 可是面前一群大爷大妈，直接把他给难倒了。 硬冲进去？真要有两个躺到地上，自己该怎么办？ 不说有事儿，就算是没事儿，送去医院做个全面体检。自己还得陪着笑脸，跟孙子似的，也犯不上。 “僵人综合症？”苏云怔了一下，马上从思维误区里跳出来。 他正在思考，郑仁已经拿起手机，拨打120急救电话。 苏云等电话打完，马上说道：“你确定么？看样子倒是有点像。” “你看他的手，查多克征阳性。” 查多克征阳性是锥体束损害时最重要的体征，阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。 苏云也注意到这点，刚刚还以为这哥们在用脚趾用力。 此时回忆起来，自家老板说的没什么错误。 “也不算是典型的僵人综合征，是僵肢综合征吧。”郑仁见自己也进不去，患者情况一时半会不会危及到生命，也不是很着急，和苏云解释道。 “一般情况下国内患者多出现在咬肌上。症状进展，继之出现腰肌、颈肌、躯干肌及四肢近端肌肉发紧、僵硬、自主活动限制、行走时挺直不能弯腰等等。” “他的动作，是持续性波动？”苏云诧异的问到。 郑仁点了点头。 僵人综合症初期腹部、躯干、肌肉阵发性酸痛，有紧束感，呈非特异性和一过性，继而累及四肢。 随着病情进展，常见躯干、四肢及颈部肌肉持续性或波动性僵硬，腹肌呈板样或石头样坚实，主动肌和对抗肌同时受累。 眼前的患者，因为波动太有韵律，以至于苏云都看走了眼，认为是在跳舞。 郑仁一提醒，苏云马上意识到问题所在。 “我就说么，这一大早晨的，在小区里和一群大爷大妈battle广场舞，不是有病么。”苏云长出了一口气说到。 但是他的语气里略有一丝遗憾。 刚刚还以为是哪个机械舞的神级选手，惊鸿一瞥，兴致来了在小区里battle广场舞大爷大妈们。 那成想竟然是僵人综合症。 “你见过破伤风的患者么？”郑仁问到。 苏云摇头。 这病，在帝都见到的几率要比各种罕见病低多了。谁受伤不去打一针，非要等破伤风发作。 郑仁笑了笑，“我在海城治过一例。” “我听常悦说了，真是很遗憾。” “1967年Millen曾认为本病为未被识别的的慢性破伤风，但Tarlor等通过动物实验，未见实验性破伤风发生如本病所特有的持续性肌僵硬，因而否定了这种可能。” “本来也不是，破伤风哪有半边肢体受累，另外半侧没事的。”苏云道。 “这个患者比较特殊。” “你准备送到医院，给他打安定？”苏云问到。 安定，是鉴别僵人综合症和破伤风的一种方式。破伤风患者的肌肉僵直，肌注安定无效。 而僵人综合症的患者，肌注安定后症状可以缓解。 郑仁点了点头。 “看他好像不是很疼，不是说肌肉痉挛的时候大多数都会产生剧烈疼痛，甚至会出现肌肉撕裂、甚至骨折的么？”苏云努力回忆里面那个battle广场舞大爷大妈们的哥们。 “也不是所有，你刚刚不是说大部分么。”郑仁道，“你看到花了么？” “看到了，我以为是求婚来着。”苏云说着，嘴角露出一丝邪魅的笑容。 “我估计是情感受挫，可能是分手什么的，把他给刺激到了所以才导致的这种情况。”郑仁道，“没事，去了医院打一支安定就知道了。” 聊着，120急救车来了。 听到急救车的声音，大爷大妈们才不情愿的让开一条路。 这时候要是挡在医生面前，耽误急诊急救，一般人都做不出来这种事儿。 看是912的急救车，郑仁招呼苏云离开。 …… …… PS：攒了一段时间的书，今天看了个痛快。忽然发现，夏花娘在双开长生不老和逃命吧作者君……最近真是不太想其他的事情，难道夏花娘现在这么勤奋了么？忽然间有了很大的压力~~要更努力才是。 搜狗网址： 2086 要是你，怎么办 路上，郑仁给周立涛打了一个电话。 简单讲了讲送去的患者情况，交代周立涛要是没别的判断，先给一针安定。 一般情况下，遇到类似的患者，医生是不敢直接一针安定打进去的。 之前有过低血糖躁动的患者，一阵安定下去，人是不动了，可血糖却在持续不断的降低。 要是血糖低到一定限度，都有可能危及患者生命。 与此类似的是腹痛的患者，为了不疼，打镇痛药物是禁忌症一样。 郑仁交代一番，周立涛那面领命而去。 一针安定就基本能定诊，剩下的就是要等肌电图那面上班后做更详尽的检查。 “老板，那哥们要不是病，练机械舞练成这样，可就太牛逼了！”苏云还在感叹着。 “不可能，有几个动作明显违背了生物运动学的常识，不是练习就能练出来的。”郑仁道。 “啧啧，还是觉得可惜。” 两人一边说一边去社区医院看了一眼。 这面患者都很平稳，进修的医生兢兢业业。 讲课费已经提到80万欧的事情，他们也都知道了。况且只是讲课费，还没有涉及到郑老板手把手的教。 就算是上课，据说也都是云哥儿在讲，郑老板连面都不露。 虽然在帝都还值着小班，他们也不敢有任何怨言。 甚至大多数的医生都认为在这面帮半年的忙，走的时候能被郑老板敲一台手术，就已经是福报了。 离开社区医院，郑仁和苏云商量了一下这面医生轮番去912的事情。 郑仁对事务性的工作不感兴趣，说了几句便兴致寥寥的把这些活都推给苏云去做。 苏云倒也无所谓，他还沉浸在刚刚那哥们诡异离奇的“舞姿”之中，不时的像是抽风一样做某些动作。 可惜，即便是他，也完全模仿不出来。 两人从社区医院直接来到912的急诊，见周立涛站在抢救室的床前观察，便走了进去。 “郑老板，云哥儿，来了。”周立涛笑着说道，“患者已经睡着了，肌肉痉挛消失。” “嗯，等上班后做检查吧。”郑仁见患者睡的都开始打鼾了，肢体软绵绵的，像是正常人一样，也放了心。 “都做什么检查？” “是住院部做检查，又没让你做。”苏云道，“送风湿免疫。” “……”周立涛也记得苏云说过看不懂的就送风湿免疫的那件事儿。 对于僵人综合症，他没什么概念，正好郑老板来了，他一丝机会都不肯放过，连忙拉着郑老板去自己的值班室。 从柜子里拿出一盒九五至尊，周立涛递到郑仁和苏云的面前。 “嘿，周总，你这腐败了？”苏云笑眯眯的拿了一根烟叼在嘴上。 “哪有哪有。”周立涛连连摆手，“这玩意太贵，我可享受不了。这不是见云哥儿您都抽这烟么，我就买了一盒，专门给二位准备的。” 周立涛一根都不舍得抽，把烟放了回去，拿出自己的烟，给郑仁、苏云点燃，随后问到：“郑老板，您是怎么判断的？” “要是我不打电话，你会怎么判断？”郑仁没有回答，而是反问到。 “我第一眼排除破伤风的可能，看患者的情况，估计也不会是中枢神经系统的问题，毕竟神志清醒。他就是怕的要命，说话有点不清楚。”周立涛努力回忆刚刚自己看见患者的情况。 因为郑老板已经打过电话，所以第一反应是郑老板的，而不是自己的。 现在回想，周立涛觉得这个患者要是落在自己手里，估计得折腾很久才能有正确的诊断。 “做CT、核磁，一点点的排查。”周立涛随后说到，“也有可能是.Isacs-Mertens综合征。” “别扯淡，.Isacs-Mertens综合征又叫肌强直-侏儒症-弥漫性骨病。你看见肌肉震颤、强直就往上面靠？你双侧瞳孔都散大了，在哪看见的侏儒症。” 苏云毫不犹豫的直接喷了过去。 “其实是我干扰了周总的判断。”郑仁笑笑说到，“我估计患者直接送来，周总第一判断应该是有机磷中毒。” 周立涛这才恍然大悟。 回想当时的情况，如果没有郑老板的电话，自己肯定会认为是有机磷中毒。 乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。 这种烟碱样症状是那么的明显，虽然闻不到患者身上的味道，但有这么一个坎在心里面，总是要耽误很多时间去明确诊断。 虽然不会耽误什么，逐一排查而已，但总是不如郑老板直接给诊断来的爽利。 “没事，一支阿托品推进去，你就知道不是了。”郑仁笑了笑，“不会耽误患者的诊断与治疗的，放心。” 还是郑老板善解人意，给了一个台阶下。 “云哥儿，患者真要送风湿免疫？”周立涛问到。 急诊科的活难干，要是把患者送到不相关的科室，虽然最后住院部的医生一顿会诊，不会耽误患者的诊断与治疗。可是在别人心里，会给自己留下一个不会看病的印象。 “嗯，一般情况下每天打安定，渐渐减量，患者能好起来。苯二氮卓类药物的治疗，是临床首选。” “不行就用水合氯醛灌肠也行，患者再睡一会就送过去吧。”苏云道，“在你这儿睡觉也不是回事儿。” “可……”周立涛犹犹豫豫的说到，“好像治疗和风湿免疫没什么关系，倒像是神经科的病。” “都差不多。”苏云哈哈一笑，“像是昨天全院会诊的患者，老板给环磷酰胺1.0g的冲击剂量。僵人综合症用环磷酰胺治疗也有效果，你说不是风湿免疫的病还是什么病。” “……” 这也太简单粗暴了吧，而且有点强词夺理。 不过临床很多疾病分属都不明确，尤其是一些罕见病。 按照周立涛的想法，这个患者应该送去神经内科，但云哥儿都认为要去风湿免疫，那就送吧，自己就别有什么想法了。 不会看病，也是云哥儿不会看。 搜狗网址： 2087 赵教授，我再看眼片子 抽了一根烟，郑仁和苏云离开。 路过抢救室的时候郑仁探头看了一眼，患者生命体征平稳，安定已经奏效。系统面板上没有其他诊断，应该没事儿。 去住院部详细检查、治疗吧，郑仁不再去想这个患者。 和周立涛约了下午去崔老家，便直接回到病房。 办公室里，那根马尾辫和往常一样，在电脑后面甩啊甩的。 “老板，常悦肯定要休息几天，我这就拉一两个人过来了。”苏云道，“别把里面的那牲口再累坏了。” “什么牲口不牲口的。”郑仁皱眉。 “实话实说么，有什么不高兴的。”苏云道，“你算了富贵儿每天工作时间了么？” “应该十四个小时？” “你知道啊，我还以为你不知道呢。”苏云鄙夷的说到。 “想拿诺奖，不这么做怎么办。”郑仁摊手。 苏云想了想，回忆了几个人选，准备调到912本部来帮忙写病历。 查房、交班，忙碌而有序的工作拉开了一天的序幕。 大多数临床医生的工作都是极为枯燥而无趣的，抱着几个常规术式，一路做下去，做到天荒地老。 一辈子做几千例胆囊切除，甲状腺切除，这都是成功的专科医生做的事情。 至于介入科，做几千例肝癌介入栓塞治疗、射频消融术的医生也很常见。 每天看着几乎一样的东西，看都看恶心了，所以手术室里开车什么的都只是一种情绪上的自我调节。 要不然真的会让人心生厌倦。 赵文华也有些厌倦，只是他用其他方式来寻求转移注意力。 比如说今年做了多少台手术，手术量在全国的排名，是不是能获得美国外科学院院士的称号等等。 介入学科属于一种新兴学科，勉强算是外科手术？最起码在赵文华的心里是这样的。美国外科学院院士，就是赵文华的终极梦想。 他最近不去招惹郑老板，见面后只是点头微笑，日子过的倒也滋润，生活回到了从前的节奏。 郑老板那面做的再怎么风生水起也和自己没关系？那倒不见得。 赵文华眼睁睁看见已经咸鱼了十几年的林格逆风翻盘，心里也有些懊悔。 抗震救灾的时候，孔主任领着其他人去前线支援，家里面留自己当家做主。 郑老板刚回来的时候，自己要是报以更多的善意那该多好。怕是这个时候，林格能得到的一切自己都能得到了吧。 人世间，是没有后悔药的。 赵文华也只能偶尔想一想。现在他不敢奢望搭上郑老板的顺风车，一路高歌。 他只想着千万别招惹到郑老板的注意，尤其是那位助手苏医生，简直太特么阴险了。 交班，查房，赵文华手下的进修医生领着患者上手术。 他没着急，今天有个老家的人来看片子。 查完房，病区大门打开，老家的人拎着片子进来。 赵文华和他也不熟悉，不过自己都是帝都的教授了，不断有人找自己看病也是应该的。他早都习惯了，也比较享受老家的亲朋对自己的崇拜与恭维。 “赵教授，您好，我是小三子的朋友。”老家的人找到赵文华，恭敬的说到。 小三子是赵文华远房的一个亲戚，到底怎么称呼，他自己都不知道。 这属于远的不能再远的一种关系，赵文华也不是很在意。拿过来片子，插到阅片器上。 赵文华没有直接看CT、核磁，而是先瞄了一眼B超报告。 腹部超声检查证实肝脏第VI段有3.0-3.4厘米的异质性肿块，考虑肝癌的可能性大。肺部CT回报有陈旧性结核。 而患者的甲胎蛋白数值正常。 不是所有肝癌甲胎蛋白数值都会高，赵文华扫了一眼化验单，开始看片子。 有CT，有核磁增强，自己说的话那面还是很当真的，对此赵文华表示很满意。 核磁显示，T1加权图像存在异质性低信号到等信号密度的肿块，并且在T2加权图像上呈等信号到高信号。 看强化模式，造影剂灌注后，病灶呈向心性强化，有血液供应。 很典型的肝癌的影像。 赵文华看了十几秒钟，便把片子拿下来，装进袋子里，“患者呢？” “赵教授，我妈在家呢，折腾来帝都不方便，我这先拿片子来给您看看。” “送来手术吧。”赵文华道，“诊断很明确。” 患者家属早就知道诊断是肝癌，来到帝都也就是让赵文华看一眼，其实最主要的还是找他手术。 见赵文华应了下来，他深深的鞠了一个躬，拿着片子袋还想说什么。 “我要去上手术了。”赵文华觉得这人简直太不知趣了，看完了片子还不走，要拉着自己说话。 知道自己每天有多忙么！ “赵教授，片子我没看清，能再看一眼么？”郑仁坐在习惯的位置，忽然说到。 赵文华的心咯噔一下。 上一次的肺隔离症，赵文华记忆犹新。 在办公室里看片子，这种事儿也不是很少见，郑老板每天交班、查房，都要坐在熟悉的位置上抱着第五版外科学看一会才上手术。 但以往他都不说话，两人形同陌路。 今天这是怎么了？ 赵文华才不信什么没看清楚之类的假话。 片子是很标准、很典型的肝癌，郑老板的水平要是看不出来那才见了鬼。 难道郑老板要对自己下黑手了？赵文华心里第一个念头浮现出来。 不对！ 他马上打消了这个想法。 郑老板搞自己，还用什么手段么？宫内胎儿的介入手术人家都能做，这是层级之间的碾压，自己就别总是有被迫害妄想症了。 可是自己看错了？ 不能够啊！ 赵文华皱眉，略愣了两秒钟。 “赵教授？您这是有意见？”苏云阴阳怪气的问了一句。 赵文华打了一个寒颤。 可别招惹这位小祖宗，自己哪敢有意见，只是在回忆片子是不是有问题而已。 “哪有哪有。”赵文华的脸上马上堆起了笑容，道：“平时找郑老板帮掌一眼都没机会，今儿难得郑老板有兴致。” “哦？你的意思是老板不平易近人，总给你甩脸子？”苏云冷冷的说到。 2088 人吓人，吓死人（盟主耗子09加更4） 赵文华心里骂娘。 这是找茬打架的节奏！ 但……想了想，赵文华放弃了所有的想法，打也打不过，骂也骂不过，自己就别献丑了。 从老家人手里拿过来片子，插到阅片器上。 郑仁微笑，这才站起来走到阅片器前。 赵文华心里忐忑，仔细看核磁增强的影像，但没看出来有哪里不对的。 很典型的肝癌影像资料，要做的就是抓紧时间来帝都，接受介入手术或是外科手术治疗。 可是郑老板却没看核磁片子，而是接过来片子袋，把肺部CT的片子拿出来。 这是打自己脸呢么？！ 赵文华心里一阵羞怒。 正常来讲，肝癌最多的转移脏器是肺脏，肺部CT是一定要做的。 自己着急上手术，不小心露出一个破绽，就被郑老板给抓住。 这是要把自己按在地上摩擦、羞辱的节奏吧。 赵文华心里叹了口气，低下头。 此时不同往日，在抗震救灾，郑老板刚回来的时候，自己还能压他半头。 那时候说鲁道夫·瓦格纳教授多吃多占，郑老板马上本本分分的只用自己六张病床，一直到现在。 但不知不觉中，局面就已经逆转。 这才几个月，不光是912，整个帝都的医疗界都知道郑老板这么一位嚣张、跋扈的年轻医生的存在。 人家手术水平的确是高，这一点没什么好说的。 宫内胎儿介入手术，难度直破天际，赵文华是连想都不敢想的。据说郑老板不到二十分钟就完成了手术，术后还“嚣张”的拒绝了妇儿医院的邀请，连口饭都没吃就回来了。 真特么的。 赵文华心里叹了口气，技不如人，自己办事还有纰漏，那咋整。就算是要把自己按在地上摩擦，也是应该的。 在他心里，已经兴不起来反抗的念头。 就像是面对上级医生一样，只要骂的不过分，甚至只要不骂娘，基本都能忍受。 略有点荒谬，但赵文华心里的确就是这么想的。 嚣张跋扈的郑老板连妇儿医院的院长、肿瘤医院的院长什么的都不在意，就别说医大附院那面了。 自己……算个毛线。 他也算是有些逼数，对自己有着清醒的认知与判断。 “结核病灶？”苏云在一边说到。 “嗯，患者有肺结核病史多少年了。”郑仁问到。 “……”患者家属怔了一下。 他不懂为什么赵教授一句话都不说，任由这位看上去极为年轻的医生主导局面。 “问你话呢。”赵文华皱眉，冷厉的呵斥道。 这不是给自己上眼药么，千万别被郑老板的那个助手认为是自己授意故意不回答郑老板的问话。 “哦，没事，别紧张。”郑仁笑了笑，“就是问一下病史。” “不知道得过结核，一点印象都没有。”患者家属有些迷茫，但还是回答道。 结核这种疾病在一百多年前属于不治之症，甚至现在还有痨病的传说。 可是在现代社会，早就成了一种存在过，却毫不重要的疾病。 赵文华看了一眼肺部CT，见上面有几个陈旧性的结核病灶。 他心里长出一口气。 刚刚自己看报告的时候扫了一眼肺部CT的报告，见上面没写有肿瘤，只说是陈旧性结核，就偷懒没看。 这回看见片子也就放心了。 “可能是得过结核，患者本人不知道。”赵文华解释了一句废话。 虽然是废话，但赵文华感觉总是要好过什么都不说，把主动权都让给郑老板。 他到现在心里还忐忑，谁知道这位郑老板是什么意思。 “那就基本上定了。”苏云道。 “嗯，基本定了。”郑仁笑了笑，道：“看着也不大，就按照赵教授说的办吧。” 患者家属像是听天书一样的听着，这两个小大夫打哑谜的几句话，自己是一句都没听懂。 “回去吧，抓紧时间来做手术。”郑仁开始收拾片子，逐一放到片子袋里，顺便瞄了一眼所有的化验单。 患者家属一脸茫然的看了看赵文华，见他没说话，只好拿着片子转身离开。 等他走了之后，赵文华犹豫了几秒钟，这才开口问道。 “郑老板，您觉得……” 赵文华感觉很古怪，看了眼片子，就为了看肺部是不是有结核？估计还是因为没看见肺部有转移，这才“放过”自己。 “哦。”郑仁看了眼，见患者家属已经离开，便笑了笑说道：“不考虑肝癌，赵教授你找时间和患者家属说一下，别把患者吓坏了。人吓人，可是吓死人的。” “……” 完蛋，来了。 赵文华心里想到。 “患者诊断是比较少见的肝紫癜，影像学上看着和肝癌很像。”郑仁笑笑，“仔细看的话，还是有区别的。” 肝紫癜？！ 赵文华脑海里迅速回忆这个疾病。 这是一种很少见、相当少见的疾病。它是一种肝脏的良性病变，表现为肝脏上多发大小不等的充满血液的腔隙。 增强核磁表现……赵文华马上调整状态，把这个当做是郑老板对自己的一次试探。 核磁增强影像上表现的是快进快出，这和典型的肝癌影像一样，两者之间的鉴别诊断比较难。 要是血管瘤的话，会表现为快进慢出，因为血管瘤是一堆乱糟糟的血管，血液流出比较缓慢。 肝紫癜的影像学表现和肝癌基本一样，这个很难诊断吧，赵文华不解。 郑仁说完，也没什么再多说的，他直接就要去上手术。 赵文华满心的疑惑，看见郑老板不搭理自己，说完就走，知道人家确定是肝紫癜病，没必要和自己废话。 真是，就算是你能明确诊断，多说两句会死么！ 他心里唠叨了一句，想要倔强的不去问。了不起回家翻书好了，真以为离了你912就不运转了？ 可赵文华只迟疑了一秒钟，最后还是追上去。 这种罕见病的出现、发生、发展，一般的书籍里是没有相关记载的。 要想明确，得查阅不知道多长时间的外文资料才行。 心中好奇，加上有些不服气，赵文华决定拉下脸来问问情况。 搜狗网址： 2089 我忍…… “郑老板，您今儿看几台手术？” “六台。”郑仁大步走着。 赵文华没有郑仁高，腿也没有郑仁长，此时只能一溜小跑才能勉强跟在郑仁的身后。 要多狼狈有多狼狈。 “郑老板，您慢点。”赵文华匆忙说道。 虽然心里有点不高兴，但他没敢表现出来。接触的时间越长，赵文华就越是觉得自己之前的事情办的太孟浪。 从前还想自己跟着手术直播间的TIPS手术直播琢磨一下，很快就能想明白，随后开展手术。 至于郑仁，只是个有天赋、有运气的年轻人而已，就这么大咧咧的把自己的研究成功全球直播！ 傻逼一个，他这是浪费才华。 可没等自己琢磨明白，郑老板那面连手术都不上了。 赵文华有些无奈。 就TIPS手术来讲，自己别说和郑老板比，即便是和走的那位秃顶的来进修的柳教授比都有所不如。 “嗯？”郑仁侧头，“有事儿？” “嗯嗯嗯。”赵文华连连点头，“郑老板，您是怎么判断肝紫癜病的？” “出血分几期？”一个问题，没头没尾的甩了过来。 赵文华一怔，马上回答道：“分四期，超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。” 在这一瞬间，他仿佛回到了校园。 可是下一秒钟，赵文华就意识到，这特么是苏云问自己。 好好的话不能好好说，真把自己当成教授了？！ 赵文华心里有些生气，但绝对不敢表现出来。那个眉清目秀、像是当红流量小生的苏医生可是很阴险的。 两种不同的情绪在赵文华身体里交织着、碰撞着，让他的表情看起来有些小尴尬。 城府再深，也难以掩饰他内心的矛盾。 “回答的这么快，走心了么？”苏云鄙夷的问道。 我忍……赵文华握拳，嘎吱…… “哦，是这样。肝紫癜病的影像的确和肝癌不好区别，但要是仔细看，能看见亚急性期或是慢性期的血清铁沉积的影像。” 郑仁放慢脚步，简单解释了一句。 “那要是急性期或是超急性期呢？”赵文华见郑仁要离开，顺着话头问道。 “长没长脑子。”苏云鄙夷的说道：“肝紫癜病分几型？” “两型。”赵文华顺嘴说了出来。 刚一回答，赵文华心里把自己一顿臭骂。 贱皮子么！ 苏云居高临下的问自己话，他以为他是谁？医大附院的教授？ 呃……还别说，他还真是医大附院的教授，虽然只是副教授。 最近两次的TIPS手术教学是苏云去做的。 但这也不行啊！就算他是教授，自己可不是医大附院的学生！ 然而…… 还是忍吧。 我忍……赵文华握拳，嘎吱……嘎吱…… “对么，单发的和弥漫的。”苏云就像是在医大附院给学生们上课一样，竟然还鼓励了一下赵文华，“只要不是特别大的肝紫癜，都不会有反应，大多都是体检发现的。” “……” 赵文华心里这个不舒服，老子知道，不用你教！ “所以基本上看不见超急性期的肝紫癜病，一般都是亚急性期和慢性期。”郑仁微微笑了笑，“能看见血清铁沉淀的影像，虽然患者的肝紫癜病占位比较小，但中心部位看的还是比较清晰。” “……” “嗯，那就这样吧，赵教授你没别的问题了吧。”郑仁问到。 “没了没了，辛苦。”赵文华心里面想着核磁增强的影像，主要看陈旧性出血的沉淀信号，一时没注意，苏云问了一句话他又下意识的回答道。 赵文华握拳，嘎吱……嘎吱……嘎吱…… “有啥辛苦的，你回去好好看书。东西直讲一遍，以后要记住哦。”苏云笑眯眯的说完，和郑仁走到更衣室门口。 “老板，我去宁叔那面，有事儿给我打电话。”苏云笑呵呵的说道：“宁叔说了，上次宫内手术，你表现的很好。” “哦，去吧。”郑仁直接走了进去。 看着更衣室的大门，赵文华都不知道自己是该进去还是不该进去。 进去，再被郑老板奚落一番，好生无趣。 可要是不进去，自己也得上手术啊。 算了，还是算了。想了想，赵文华决定不和郑老板见面的好。 自己这面稍等一下也无所谓的。 不过孤零零的站在手术室门口，看着很古怪，他拿出手机，联系周末去飞刀的事儿。 对方很明显有些惊讶，一向高傲的赵教授竟然会打电话过来。 问那面要了片子，赵文华又说了几句闲话，估计郑老板已经进去了，这才慢悠悠的去换衣服。 进了手术室，赵文华有些感慨。 一般手术室的术间不是固定的，都是护士长排。哪位教授在几手做手术，相对都是随机的。 医生对此也没有需求，手术室都一样，即便是4手之类的对于医生来讲也没有任何忌讳。 可是郑老板的手术室却是固定的。 1手，进门就是。 方便，谁在里面做手术路过的人一看就知道。 这小两个月以来，1手那张椅子上坐着的课都是同样的身影。每次路过的时候，赵文华都用眼角余光看一下。 想到这里，赵文华叹了口气。 郑老板像是镇宅的宝物一样，就在1手里稳稳的坐着，每天11点多下台，几乎雷打不动。 这才多大岁数，就学会在外面看手术了，这种风气真心要不得。赵文华心里想着，略有点酸。 路过1手，他探头往里面看了一眼。 想象中应该是山一般的身影，可是……今儿的山有点高，但却有些虚。 鲁道夫·瓦格纳教授坐在操作间里，正在专心致志的看着手术。 赵文华一怔，今儿谁来了，怎么有机会被郑老板用止血钳子敲？ 说起止血钳子，这让赵文华羡慕不已。 那个地北省秃顶的老大夫，只是地方上的教授而已，来到帝都的时间也不长。赵文华偶尔下午加台手术，在电脑里找到还没删除的手术全过程，清晰的知道术者水平一日千里的进步着。 只是一个秃顶的老头子， 只是一个地方上的教授， 被郑老板敲几下后，水平比自己都高。 我……忍…… 2090 你瞅啥！ 按说只有台风最粗暴的术者，才会在手术台上连打带骂。而这种人一般都没人待见，小大夫、护士们面上尊重，私下里都恨的要命。 甚至要是遇到脾气大的巡回护士，在手术室里和摔器械的术者对骂的也不少。 然而， 郑老板的止血钳子，“粗暴”的台风，912尽人皆知。 可是大家说起来的时候，只是开玩笑的说郑老板年纪轻轻却嚣张跋扈，台风不好。但想挨止血钳子敲的人，却是不少。 只是郑老板很少敲人。 赵文华也想过，自己的水平比郑老板组里的那个外地来的秃顶进修医生强不少。要是换自己被郑老板敲两台…… 但也只能想一想而已。 今儿是谁在里面接受止血钳子的洗礼呢？赵文华探头探脑的看着。 “嘎哈玩意？”教授听到门口有声音，看了一眼是赵文华，眼睛一横，问道。 抗震救灾，孔主任没回来的时候赵文华说医疗组多吃多占的事儿，鲁道夫·瓦格纳教授到现在还记得。 虽然老板没说什么，但教授心眼也不大，每次和赵文华面对面的时候，都会瞪他两眼。 “鲁道夫教授，您怎么没上台啊。”赵文华露出温和的笑容，也没介意教授的语气。见自己被人发现，便走了进去。 “我要回德国了，老板说他敲新来的两台手术，让我再带几天。等我走后，也有人做手术。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“咋地，不服啊，你瞅啥。” 赵文华真想说瞅你咋地。 算了，还是忍了吧，不和一名国际友人一般见识。他心里安慰自己。 鲁道夫·瓦格纳教授人高马大，真要打起来自己也吃亏不是。 透过铅化玻璃，赵文华刚好看见郑老板手里拎着止血钳子，钳子反射无影灯的灯光，像是一件神器。 “多吃多占，说你呢，你瞅啥。”鲁道夫·瓦格纳教授不高兴的说道，“你那面没手术？” “这不是一早郑老板说我诊断错了，我有点领悟，想和郑老板交流一下。”赵文华对多吃多占这个词很不满意，但还是微笑着说到。 “交流？整个浪你都看错了，还交流个屁！”鲁道夫·瓦格纳教授鄙夷的口吻和苏云好像，“你死乞白赖的蹲这儿也没用，老么咔哧眼的，老板说啥你都学不会。” 赵文华愣了足足三秒钟。 鲁道夫·瓦格纳教授这是在用东北话骂自己呢么？！ 一股热血涌上头顶，赵文华觉得自己眼前冒起金星。 不对，自己的城府要深沉一点，再深沉一点，赵文华心里告诉自己。 长长的出了口气，他迅速恢复正常。 “看到快进快出就以为是恶性肿瘤，看个片子都看的五迷三道的，瞎么杵子似的。”教授继续用流利的东北话说到。 我忍，赵文华深吸一口气，让自己保持平静，随后笑着问道，“鲁道夫教授，里面术者是谁？” 鲁道夫·瓦格纳教授怔了一下，他没想到赵文华转换话题转的这么快。 “都说了是新来的。”教授不理赵文华，转过去看手术。 手术做的很慢，却还算是稳，一步一步有板有眼。 科班出身的医生，尤其是世界顶级医院出身的医生，有着自己的优点——基本功扎实。 看了小一周的手术，配了几十台，加上林渊上心，心里模拟过无数次，今天得到上台的机会，她一点都没露怯。 赵文华微笑，见鲁道夫·瓦格纳教授转过身去看手术，他站到教授的旁边，笑着也跟着看两眼“新来的”做手术。 术者做的不快，能看出一丝生涩。 一台手术至少得俩点，赵文华心里面估计着。 不过看止血钳子不时晃动，脑海里回荡着啪啪啪的声音，真的是好羡慕。 赵文华也想被郑老板啪啪两次，哪怕一次都行。 唉，真可惜，谁让自己之前看走眼了呢。 他心里叹了口气，看着屏幕上显示出来术者略显笨拙的操作，无限惋惜。 要是世间有再来一次的机会，赵文华肯定不会因为那一张病床和郑老板翻脸。 或许……算了，根本就没有后悔药能吃。 他看时间到了，自己那面手术也要开始了，便静悄悄的走出去。 如果再回到从前，所有一切重演，赵文华觉得自己会明白生活重点。 把所有的床都给郑老板，也要进他的医疗组。要是那样的话，哪里还有挫折打击，也不会空虚埋怨。 走出1手，赵文华叹了口气。 可惜，没有再来一次的机会。自己不可能纳头就拜，只能羡慕嫉妒的看着别人被郑老板啪啪，而不是自己被郑老板啪啪。 打起精神，赵文华干净利索的把今天三台肝癌介入栓塞术做完。 手术做的很漂亮，一个小时一台，赵文华觉得今天被鲁道夫教授刺激了一下，水平都见涨。 做完最后一台，他撕掉无菌衣，刺啦一声撕开铅衣，挂到架子上。 看了眼时间，已经将近十二点了。 每天三台手术，还是有点勉强，以后还是做两台好了。 渐渐的上岁数，中午饭不吃，最后一台手术的时候已经开始冒虚汗。 总这么下去，身体吃不消。介入手术和其他外科手术不一样，毕竟吃放射线。真要是时间久了，别得了癌。 但要是草率的糊弄一下，也不是不行，可赵文华心里面过不去那道坎。 宁肯少做点手术，少挣点钱，也要精细点，做一台是一台。 转身离开，还没走到1手，就听到鲁道夫·瓦格纳教授的声音传出来，“老板，做的老鼻子好了！” 呃…… 不是那个新来的，梳着马尾的小姑娘做手术么，怎么郑老板自己上台了？ 赵文华有些好奇，又探头看了一眼。 郑老板从术间走出来，一边走一边说道，“富贵儿，你去送患者，我给林渊讲讲手术。” “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授没有了之前和赵文华说话时候的桀骜不驯，欢快的去送患者。 “赵教授？你愁啥呢？”郑仁瞥见赵文华站在门口略往里一点的位置，奇怪的问道。 搜狗网址： 2091 不光啪啪啪，还要知道为什么啪啪啪 哦哦，我那面刚做完手术，正好路过。” 他没说完，郑仁已经坐在操作台前的椅子上，开始把手术影像往回倒。 林渊摘掉口罩，透了口气。脸颊红扑扑的，眼波流转，满满的兴奋。 “现在没什么事儿了，有半个小时的时间好好给你讲一下。”郑仁点着屏幕上的一个点，说道：“这里，上一台手术后简单说过。” “……”赵文华怔了一下。 唉，真是没法比，他早都熄灭了比较的心思。见郑老板没撵自己，也往前凑了凑，看着屏幕。 “这里是第一个技术点，之前跟你说过。但你手型始终不对，可能是在美国养成的习惯。”郑仁右手松开鼠标，做了一个手型。 赵文华眼睛眯了起来。 郑老板说的是最开始导丝进入血管的时候，术者对导丝的操作。 原来他不止在手术台上“粗暴”的啪啪啪，下了手术，还要给新来的小姑娘讲为什么啪啪啪。 赵文华真心羡慕，自己刚进入临床的时候，怎么就没这么一个老师呢？所有都要自己摸索，人生可再无少年时喽。 这一堂课足足讲了35分钟。 从导丝进入血管以后，面对每一个可能出现的问题，都有或详或略的讲解。 一直到TIPS手术最难的地方——穿刺，郑老板在这里花费了大量的时间，仔细给林渊讲为什么。 赵文华一直在“偷偷”听着，他十分庆幸，自己今天运气真好，赶上郑老板带新人，他的助手还不在。 半个多小时的时间，听的赵文华心旷神怡。一些多年来手术积累下的困惑点，赵文华触类旁通，隐隐有一种人生大通透的感觉。 这还只是一堂课，并且郑老板并不是针对自己的技术弱点来讲。要是能被郑老板啪啪一次，然后再给讲讲为什么啪啪自己，那该有多好。 郑仁讲完，见林渊已经把无菌帽摘下去，进行头部散热、降温处理，知道没办法灌输再多的东西进去。 他没回头，而是轻声问到：“赵教授，你还有什么疑问么？” “有！”赵文华脱口而出。 郑仁没说话，等赵文华提问。 “……” 赵文华脱口而出后随即沉默，郑老板这是在和自己说话？ 不能够吧！ 之前他认为自己厚着脸皮站在这里听课，郑老板不愿意撵自己走，就已经是很幸运的事情了。 没想到郑老板竟然问自己还有什么疑问。 当然有！ “赵教授？”郑仁疑惑，不是说有疑问么，怎么不说话了呢？ “郑……郑老板……”赵文华双手握拳，放在身体两侧。 这是对自己的一次羞辱吧，赵文华脑海里的思维活跃了起来。 要是换做是自己，就先放对手在自己身后听课。 反正一堂课而已，多少能听懂一些事情，但绝对不会让他的技术水平有着翻天覆地的改变。 等讲完课，回头云淡风轻的问一句。 如果他真的不知道轻重，真的问出疑问，轻飘飘的扔过去一句，“你这基本功还不够扎实啊，回去好好看看书吧。” 光是这一句话，就足以给对手造成致命的暴击！ 四两拨千斤，直接命中弱点，拉起来再踩下去。这些手段，赵文华用的都极为熟练。 所以， 他猜到了郑老板下一步要做什么。 郑仁见赵文华一脸惊恐的神情，心里也是有些奇怪。 这是怎么回事？自己就问问他有什么问题没有，要是有哪里没听明白的，自己就讲给他听。 反正距离和周立涛约定的时间还有一会，过十分钟再去换衣服也来得及。 可赵文华怎么跟见了鬼一样？ 想不懂，郑仁也懒得想，他见赵文华不说话，便直接站起来，“我下午有事，你在病房写病历。” “你干什么去？”林渊问到 “急诊科崔老生病，去他家看望一下。” “崔老？是工程院院士崔文斌老先生么？”林渊英雄谱背的很熟练。 “你认识？” “小时候听过崔老的课，他们两口子都是很厉害的医生，我一直都很崇拜。”林渊说到。 两人说着，把赵文华当成是空气，视若无睹的离开了操作间。 赵文华心里面犹豫、纠结，内心复杂，无以言表。 就算是被郑老板羞辱一次，也不能放过这个机会。有关于TIPS手术，赵文华算是很有研究的那种医生。 在郑老板横空出世前，赵文华几乎能进入国内一等一的层次。 越是了解，就越多疑问。此时各种疑问在赵文华的心里面像是小猫爪子一样挠着，痒的厉害，难以忍受。 “郑老板，稍等一下。”赵文华鼓足勇气喊了一声。 声音很小，连赵文华自己都没听清楚。 不过既然一句话说出口，那就没什么好再纠结的了。羞耻心就是这样，一旦有个破口，那滚滚江水汹涌而出，堵也堵不住。 赵文华心念已定，急匆匆的追了出去。 “郑老板。” “嗯？”郑仁右手举在半空中，正做着一个捻动导丝的动作，给林渊讲手术的某个要点。 林渊悟性还是比较高的，想了一会后就找到了下一个技术节点，然后提问。 对此，郑仁比较欣慰。 世界顶级的科班出身的医生基础理论知识很扎实，况且能进入哈佛医学院，本身也代表了某些事情。 只是讲解被赵文华给打断，林渊很不满的回头瞪了赵文华一眼。 “郑老板……” “嗯？” 赵文华面对郑仁的时候，觉得压力好大。他笑容温暖平静，但自己偏偏感受到巨大的压力，压力大到一句话都说不出口。 林渊很不满意，刚刚自己脑海里有某个点闪了一下，偏偏被这个赵教授给打断。 要说有事也行，叫住了郑老板，他又不说话，难道他是故意和自己作对？！ 林渊有些生气。 回家问问老林，这个赵教授到底是什么来历，是不是自家老林从前和他有什么过节。 赵文华不知道，自己在不经意之间，惹了多大的祸。 “你想学？我教你啊。”郑仁看着赵文华，微笑道。 搜狗网址： 2092 一身酒气的老人家 可惜，下午要去看崔老，郑仁也只简单解答了赵文华的一个疑问，便说明这件事情，匆忙离去。 林渊回去写病历，看患者。 常悦虽然好一些了，但郑仁想把她从书山文海里解放出来，挥舞着小皮鞭看着进修医生好好干活就可以了。 苏云留言，说是他已经到了急诊科。 郑仁换了衣服赶过去。 “老板，怎么这么晚？”苏云见面便问到。 “今天林渊做了两台手术，术后我给她讲了一下最基础的东西。”郑仁道。 “明天有一堂解剖教学课，让林渊跟我去听课。手术，你和富贵儿做吧。”苏云说到。 “也行。”郑仁倒是无所谓，趁着富贵儿走之前，再敲他两台手术，“对了，周总呢？” “忙着呢。”苏云道，“急诊科什么熊样你又不是不知道。” 也是，郑仁坐下，耐心的等着。 过了几分钟，一个老人家从诊室走出来，气嘟嘟的说到：“大夫，我就是腰疼，你给我开一堆检查，你们就是这么治病救人的么。” 他说话有些含糊，脸红扑扑的，隔着四五米，郑仁就闻到了他身上的酒味。 急诊科，最怕喝多了来看病的患者。 本身哪里不舒服都说不清，脾气还大，一言不合就动手。都说是酒壮怂人胆，还真是没错。 可是仔细看了一眼系统面板，郑仁皱起眉。 “大爷，您等一下。”周立涛追了出来，说话有些急。 临近中午的时候有一个急诊大抢救，耽误了饭时。急诊外科的医生去吃饭了，周立涛替他一会，吃完饭就能走。 但遇到了一个不是很配合的患者，还是大中午就喝酒的患者，周立涛也觉得很头疼。 一屋子的患者，只是没有太重的，要是有可能周立涛也不想和他多费口舌。 周立涛没敢拉患者。 一是岁数大，拉拉扯扯，万一有磕碰就说不清楚了。 二是因为他喝酒了，本来走路都踉踉跄跄的，更加大了出事儿的可能。 他快步走到患者的身前，微微弯腰，保持着笑容，把急躁隐藏在心底。 “老人家，您等一下等一下。”周立涛温和的说到。 “就知道做检查！我前几天干活，把腰抻了一下，就想开点活血化瘀的膏药，你给我查这么多东西干什么！”患者有些愤怒的说到。 他老伴在后面跟着，看样子习惯了他喝完酒耍酒疯的这种行为，一脸的无奈。 “您这两天尿比较少，还是要查一下的。”周立涛继续劝说。 “扭伤，你知道啥是扭伤不！” “知道，知道，可是不能排除其他疾病，最好还是要查一查。”周立涛做着最后的挣扎。 “老板，他脚脖子有点肿。”苏云看着老患者，仔细观察，从裤腿看到袜子深深的勒在脚脖子的肌肤里面，小声和郑仁说到。 “嗯，是有问题。”郑仁道。 “主诉外伤，水肿是怎么来的？深静脉血栓？”苏云猜测道。 “不一定。” 郑仁沉吟着，按照系统面板上给的诊断，患者是急性间质性肾炎。却并没有腰椎间盘突出、腰肌扭伤等各项诊断。 应该是急性间质性肾炎的疼痛让患者本身做了错误的判断。 没穿白服，这时候凑上去似乎也不好，郑仁想了想，让苏云去管周立涛要钥匙。 急诊科人来人往，周立涛的值班室不锁门的话，怕丢东西。 周立涛以为郑老板和云哥儿要去值班室坐着等自己，拿了钥匙也没在意。但转瞬间，就看见两人穿着白服走出来。 “老人家，您中午喝了多少？”苏云一脸笑容的迎上来，开始和老患者聊起酒来。 根本没有问诊，就是闲聊。 说起喝酒，患者兴致盎然，开始吐沫星子横飞的讲起来。大有坐在夜市里撸串、喝酒，睥睨天下的豪迈气概。 苏云有意的想要逢迎，每每说到点子上，让老人家心情舒畅。 郑仁也是很无奈，不过想想也的确是这样。怼人怼的狠，却从来不出事儿的苏云要是情商低、不会说话那才见了鬼。 “周总，你去忙吧，我看屋子里面都是人。”郑仁距离患者三步远，他那一身的酒味，郑仁根本不敢靠近，生怕闻着闻着就醉了。 把周立涛撵回去，郑仁观察患者。 双下肢有轻度的浮肿，周立涛说过有少尿的情况，加上系统给出来的诊断，郑仁努力的寻找间质性肾炎的可能性。 苏云这货平时一副吊儿郎当的模样，但真要是去和人沟通，水平也并不差。 虽然还赶不上常悦，可是基本功也堪称扎实。 作为一名医生，不会沟通，可是大缺点。苏云果然毫无破绽，郑仁听苏云和患者沟通，心里胡乱的想着。 十分钟的闲聊，苏云把病史摸的透彻。 老爷子是3天前买了点大米，也就20斤，自己拎上楼的。七十多岁的年纪，干点体力活就浑身上下都难受。 过了1天，觉得好了点，但腰还是疼。 在家旁边的小医院检查了一下，认为是腰肌劳损，用了点药。可是2天时间过去了，还是没见好。 他准备买些跌打膏药自己给自己贴上，这都是小事，老爷子也没在意。 现在医院药品零差价，买药的话可要比外面的药店便宜多了。所以他挂了一个急诊科的号，来912买膏药。 但正好被周立涛抓到，询问病史，发现这几天都有少尿+尿频、尿急的症状。 周立涛给他开了一个双肾的B超，还要化验一下肾功能。 于是老人家就怒了！ 难怪医院开药便宜，最后羊毛都是出在羊身上！ 这些话啰啰嗦嗦的穿插在闲聊中，苏云说起酒来，头头是道，郑仁表示对此几乎一无所知。 老爷子对苏云印象特别好，说到最后还邀请苏云去他家吃饭、喝酒，看那样子都想拉他当自己孙女婿来着。 “老爷子，你身上的酒味可太大了。”苏云笑眯眯的说到。 “腰疼，就用酒搓一搓，我平时喝酒可没这么大的味儿。”老人家绝对不服气。 搜狗网址： 2093 打赌（盟主耗子09加更5） “少喝点，活活血就可以了。”苏云道，“我年轻的时候一顿两斤白酒，啥事儿没有。现在可不行喽，一斤都够呛。” “你才几个岁数。”老人家鄙视的说到。 苏云哈哈一笑。 “我也不敢多喝喽，现在都喝点药酒，一顿一两，舒筋活血。”老人家喝了点酒，没听出来苏云是在套话，直接进了坑。 “药酒？都泡的什么？蛤蚧？人参？还是枸杞大枣。”苏云心中一动，随即问到。 问了十分钟，终于要接近事情真相。 在此之前，苏云问到了平时的饮食、接触的东西和有没有其他疾病的既往史。 现在来看，不能排除药酒对身体造成的影响。这种可能性虽然不太常见，却也是一种可能。 “蛤蚧弄不到真的。”老爷子也有点遗憾，“我一老哥们，家里有根虎骨，说啥都要不来。那玩意是几十年前留下来的，现在可是没地儿去弄喽。” “你一根，我一根，都快把老虎都吃绝种了，还是省点吧，给孩子们留个念想。”苏云习惯性的鄙夷道。 “是呗，现在岁数越来越大，我连肉都很少吃。”老人家和苏云聊的开心，言语之中也慈善了无数，他叹口气道：“一吃肉，就想起……算了，不说这个。泡酒也是，你猜我用什么泡酒？” “枸杞？一般都是这玩意。再有就是人参么，很常见。” “嘿嘿，你说的那些都是扯淡的。人参，现在东北都没什么老山参了。再说那玩意成精之后……” “老爷子，建国后不让成精了，咱要讲科学。”苏云道，“用红绳系住，是因为在深山老林里面留个记号，要不那地儿真是迷路。大家以讹传讹，您该不会真以为会成精吧。” “看你说的，就是说着玩，你这还真当真了。用你给我做科普？我吃过的盐比你吃过的饭都多，小毛伢子，在我老人家面前装蒜。”老人家鄙夷的说到。 郑仁觉得这个老人家也挺有意思的，除了醉醺醺的之外，和苏云聊着聊着渐渐露出慈祥的本色。 “您用啥玩意泡酒？回去我也试试。” “教你个乖，枸杞加上杨桃。” “杨桃？那是什么？”苏云马上开始回忆。 郑仁楞了一下，也迅速在脑海里寻找有关于杨桃的记忆。 要是没有记错的话，导致间质性肾炎的罪魁祸首应该就是杨桃了。 “杨桃还不能是普通的杨桃，讲究可多了去了。最适宜的温度是21摄氏度-22摄氏度，背北向南。这叫有靠山，长出来的杨桃都水灵。前面要有河，河水不能急，急的话把风水气运都带走了。” “你少说两句，这玩意是封建迷信。”老太太不高兴的说到。 “这是国粹，什么封建迷信，不懂就说不懂。”老人家不高兴的说到。 “您继续说，种个桃树还有这么多讲究呢？” “当然，杨桃这玩意在中医里面讲，味酸甘、性平，有生津止咳、下气。你看我七十多岁了，平时也没什么特殊的，就是喝杨桃泡的酒。” 郑仁转过头，深深吸了口气，然后走到老人家身前，笑道：“老人家，您这病可能就是喝杨桃泡酒来的。” “别扯淡，我都喝了多少年了。” “这不是最近您有劳累么，身体的免疫机能下降，导致肾功能不全。” “大夫？肾功能不全？”老太太一听这个，吓了一跳。 “杨桃是好东西，但在医院里见到的慢性肾衰竭的患者吃了杨桃后出现急性中毒的案例不少。正常人也有吃杨桃出现问题的，考虑可能是白酒增加了杨桃的肾毒性导致的。” 老爷子刚要发火，被苏云给拦下来，“老爷子，您还真别不信。医院里见的多了去了，你以为那个周大夫为什么非要给你做检查。” “不可能，我都喝多少年了。” “打赌！我有一瓶铁盖茅台！”苏云道。 老人家的眼睛一下子亮了。 铁盖茅台……那是几十年前的存货，属于只听说过，却没什么口福尝一下的那种。 “怎么样？”苏云笑吟吟的问到，“敢不敢？” “有啥不敢的！你别走，我跟你讲。”老人家心急，一把抓住苏云说到。 “没事没事，你看我胸牌。”苏云把周立涛的胸牌给亮出来，“要是没事，你直接来912找我要铁盖茅台就是了。” 郑仁无语。 “堂堂912急诊科住院总，还能差您一瓶铁盖茅台？要是您检查没问题，茅台肯定双手送上，可我要去您家长长杨桃泡的酒。” “行！”老人家仔细看了看苏云白服上的胸牌，把周立涛的名字记下来。 见他去采血了，苏云这才笑呵呵的来到郑仁身边，问到：“老板，是杨桃的事儿吧。” “考虑应该是。”郑仁道，“最近几年类似的案例不少见，患者没应用非甾体抗炎药及抗生素等常可引起间质性肾炎的药物，也没服用其他中草药等可疑药物。” “杨桃本身没有毒性，我一个哥们做类似的研究，杨桃可能同少数中草药类似，引起过敏反应导致间质性肾炎，可能与个体过敏体质有关。” “嗯，大概就是这个意思。”郑仁点头，“过敏，变态反应，这些想一想都觉得好难。” “你还有觉得难的事情呢？” “对了！”说起这事儿，郑仁忽然想起来昨天全院会诊的事情，便询问到：“林处长说服患者做肾穿刺活检了么？” “做了，诊断没有错误，按照你的说法，加大药量给对症药物。”苏云说着，有些不屑的说到：“你有没有谱，怎么现在才想起来问？” “伊人不在家，总觉得空落落的，做事儿丢三落四。”郑仁叹了口气。 “表忠心要当着伊人的面去做，别指望我在后面给你传话。”苏云笑道：“老板，妇科哪个红斑狼疮的患者多久能好？你给的药物剂量太大，大白也觉得有些害怕。” “3-5天，1周就能回家。”郑仁肯定的说到。 2094 老喽（郑老板生日快乐！加更×1） 急诊科的患者是没有穷尽的，周立涛处理完一个患者，更多的患者又来了。 直到急诊外科医生吃完饭，这才把他给替换下来。 周立涛打了个招呼，招呼郑仁、苏云去换衣服。 苏云把刚刚对老爷子的诊断告诉周立涛，周总临走的时候和急诊外科医生特殊交代了这名患者的事情。 三人出门，滴了一台车。 周立涛手里拿着手机，刚叫完车，看着手机，有些愣神。 “看什么呢？”苏云问到。 “这车……”周立涛有些无奈，把手机递到苏云和郑仁的面前。 备注里写的很清楚——老婆专用座，如您乘车的人数较多，可换乘其他车辆，不好意思。 “啧啧。”苏云道，“周总，看看人家，再看看你！” “我？”周立涛有些恍惚。 “这跪的多走心！”苏云道，“你要是有人家一半的心思，别说一个女朋友，十个八个都能划拉到手里来。” “……” 周立涛仔细品味着苏云的话。 “退了吧，咱们三个人，都坐后座过去太挤了。”苏云一边说一边拿出手机，滴了另外一台车。 崔老家住在三环附近的一个小区，小区比较老了，二十多年前建成的。 来到小区，下了车，周立涛熟门熟路的带着郑仁和苏云在小区里穿行。 “周总，真不用带什么东西么？”苏云问到，看样子两人之前有过交流，而郑仁的脑海里根本不存在这种事情。 “崔老不喜欢，认为都是浪费。”周立涛道，“已经习惯了，空手来，有时候还能跟着蹭顿饭吃。” 他说这话的时候没有笑，表情略严肃。 郑仁从周立涛的情绪中判断出崔老的情况可能并不是很乐观。 来到崔老家，保姆打开门，郑仁一行人走了进去。 家里很简陋，除了保姆外，没别的人了。崔老躺在床上，精神有些萎靡。 他的系统面板很红，却没给出什么有明确意义的诊断。 郑仁知道，崔老这是老了。 见郑仁等人来，崔老的精神振作了一些，周立涛扶着他坐起来，背靠在床头。 “小郑，最近忙不忙？”崔老问到。 “还好还好，这段日子都没看见您出诊，问周总说是感冒了。”郑仁把情况尽量往轻了说。 “不是感冒，是老喽。”崔老心里很清楚，他的精神一般，但思维还是很敏捷，没见有糊涂的迹象。 “您才多大，现在过一百岁的老人多了去了。”苏云道。 “不小喽，咱们搞医疗的人得承认客观事实。”崔老淡然说到，就像是每一次看患者，给出诊断一样，根本不像是在说他自己的情况。 “神经系统还能跟得上，脑供血是够的，这就可以了。”崔老笑了笑，很淡，“心脏和肝脏、肾脏都在慢慢的老化，指不定咳嗽一下人就没了。” “您别这么说。”郑仁有一种很不好的预感。 然而崔老的情况，不是药石能治疗的。除非是科技进步，把全身的器官都换一遍。 或者是有金属骨骼之类的科幻影片里经常出现的设定，才能让崔老再活几十年。 不过大脑老化这事儿，现在没人能解决。甚至相关的科研报道都很少，属于一个无人区。 “小郑，小苏，小周，你们临床工作也十年左右了，见的患者也不算少。”崔老道：“能打个喷嚏，人就走了，那是福气，天大的福气。” 众人默然。 对于崔老这种已经看淡生死的人来讲……生死看淡这种事情，真的很少有人能做到。 崔老是真心的豁达，郑仁心里想到。 “老了老了，儿孙满堂，他们下班能来看我一眼，我还有什么好要求的呢？要说放不下的事情，也有一些，好多科研我搜集了一些数据，却是没时间整理了。”崔老微微叹了口气。 郑仁没敢接话。 这是维系崔老一线生机的点，人活着就是个念想。 自己一口应下来，没了念想，说不定崔老这就含笑过世。 “崔老，您老人家可别这么说。”苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“我们都是小毛伢子，懂什么科研不科研的。您得抓紧时间回去，最起码得跟我们说说思路不是。” “扯淡。”崔老笑了，“新英格兰和柳叶刀上的文献报道，你发表的可是不少了。” “那都是糊弄洋鬼子的，没屁用。”苏云道。 “你这是糊弄我这个老人家。”崔老虽然身体已经撑不住了，但脑子还是相当的好用，苏云心里想的什么，他一清二楚，“不说别的，前几天你和郑老板做的宫内介入手术，这就是一件大事。” 说着，崔老似乎来了精神，开始询问其宫内介入手术的要点。 什么样的患者适合，手术的时候要注意那些事情，B超寻找穿刺点的时候需要注意什么。 每一步都问在最重要的节点上，郑仁一一作了解答。 看样子崔老对宫内介入手术也有很深的了解，要不是身体撑不住，他肯定会接触、尝试一下。 而现在，时光流逝，带走了生命的活力，崔老只能把心里面的构想说出来。 郑仁没想到来看崔老，竟然说的还是手术、诊断上的事情。 估计崔老这一辈子，所有心血都用在临床工作上了。即便到了油尽灯枯的时候，也依旧没有旁顾。 涉及到宫内介入手术的技术要点，苏云和周立涛都插不上话。 郑仁担心崔老的身体，虽然看着他说起手术来，气色变好了一些，但这才是最可怕的。 要不是系统面板的颜色没什么改变，郑仁都担心崔老这是回光返照。 足足说了半个小时，周立涛忍不住几次打断，崔老问完最后一个问题才长长的出了口气。 “小郑，我听说产科、儿科那面已经开始准备了？” “嗯，先做相关的准备，然后一起研究下。”郑仁说的很客气。 崔老闭上眼睛，刚刚的询问消耗了他太多心神。 过了几分钟，崔老忽然道：“小郑，有件事情要拜托你。” 搜狗网址： 2095 轮回（郑老板生日快乐！加更×2） 崔老，您太客气了。”郑仁连忙说到。 虽然坐在椅子上，但郑仁的腰依旧弯了下去。 “我这身体，是眼看着就不行了。”崔老闭着眼睛，淡漠的说到。 “别介，都说了就是一场感冒。”苏云道。 “小苏，要尊重客观事实，说好话是不会改变任何事情的。”崔老很平淡的说道。 “……” 苏云的嘴角动了动，最后沉默下去。 “你想说什么？”崔老虽然闭着眼睛，但感知还是很敏锐，知道苏云有话想说。 “真事儿么，按照您的想法，我自己都觉得我老了。”苏云道。 “怎么呢？” “我第一次穿破洞牛仔裤的时候，满大街那叫一个流行，没件破洞牛仔裤都不好意思和人打招呼。”苏云道。 崔老眼睛眯起来，好奇的看着他。 郑仁觉得这种时候还是苏云在比较好，要不然自己说着说着，有可能就真的把气氛给说的更沉重。 不是有可能，而是肯定。 苏云在就是另外一回事了，他插科打诨，气氛好多了。 “后来破洞牛仔裤过时了，我还有点惋惜。再往后不知道什么时候，破洞牛仔裤又开始流行起来。我把从前的牛仔裤找出来穿上，依旧风光。” 崔老嘴角的笑容越来越浓郁。 “到现在，流行与不流行，已经轮回了六次。”苏云道，“而我一直穿着的都是最早的一条破洞牛仔裤。” 周立涛都听傻了，这话也太文艺了吧。难道是暗示崔老，不忘初心，即便轮回多少次都…… 他一下子就想偏了，偏到银河系的边缘。 “你这小子。”崔老笑道，“别说笑，有件事情找你俩办。” “嗯嗯，您说。”郑仁正襟危坐，侧耳倾听。 就算是科研的事情，郑仁心头一热，也准备应下来。 “我不是嫌我活的短，而是有点长了。”崔老悠然说到。 “……”郑仁苏云都楞了一下。 还有人嫌自己活的长？崔老是在开玩笑吧。 “我老伴十多年前去世，那时候我就留下了遗嘱。”崔老道，“等我脑子不好用了，再有什么病就不要治疗，占用公共医疗资源，不值当。把能用的脏器都捐出去，我觉得挺好。” “又活了十几、二十年，没想到脑子还好用，但其他脏器都完蛋了。现在就算是眼角膜都出现玻璃样变性，角膜里的老年环宽3mm，你说就这，捐出去都没法用。” 崔老明显有点遗憾，说着，他叹了口气。 郑仁不知道该怎么接话，苏云也一样不知道。 这时候说什么都不对。 “我估摸着我的身体也就再撑一个月左右，说不定哪天就去找我老伴喽。”崔老清淡的说到。 “小郑，小苏，你们的外科解剖水平还是相当不错的。等我真的有那一天，这幅臭皮囊就交给你们了。” “呃……崔老，你这话说的。”苏云下意识的就往歪了说。但看见崔老的样子，知道开玩笑不适合，勉强把剩下的话给咽了回去。 “提前知会一声，要是你们同意，我就在遗嘱里写下来。” “嗯？” “到头这一身，难逃那一日。这幅臭皮囊，虽然器官都老化、不能用了，但肌肉、组织、骨骼还是有些意义的。”崔老看着郑仁，“做成标本，让孩子们学习用吧。” “……” 这回，郑仁和苏云真的是愣住了。 标本？ 大体老师？ 不是大体老师的那种，而是要郑仁、苏云动手，把遗体能用的部分都用上，做成标本，让医学院的孩子们上课用。 崔老，工程院的院士，遗嘱竟然是这个！ “答应不答应。”崔老又闭上眼睛。 “崔老，您……”郑仁觉得自己得了干燥症，嘴里干干巴巴的，说一句话都说不利索。 “我老伴现在就在医学院里，那是几十年前我们就商量好的。这不是看你郑老板水平高么，怎么样啊。” 崔老说着说着，连郑老板三个字都说出来了。 郑仁低头，沉默。 “崔老，就这么点事儿，您放心。”苏云却笑道：“二十年后，我们技术水平正好是最巅峰的时候，保准把您做成最漂亮的标本。” “二十年，可等不了那么久喽。”崔老笑了笑，苏云话里话外的意思他很明白。 但客观事实就是客观事实，干了一辈子的医疗，崔老对别人身体情况了解，对自己的身体情况也了如指掌。 “肯定没问题，您可别胡思乱想的，我们这面忙的很，您就别添乱了。”苏云道，“诺奖，不到一年的时间要完成三五千例手术。这不，宫内介入手术也要开展，每天都忙的脚打后脑勺。” “辛苦了。”崔老睁开眼睛，很认真的说到。 苏云的手一麻…… “我……不是那个意思。”苏云连忙解释道，“您就别添乱了，踏踏实实的好好活着，等您出门诊的时候，我俩还去凑热闹。” “呵呵。”崔老没说话，这种事儿，是孩子的心意，没什么好反复纠正的。 “累了，你们去忙吧。”崔老小声的说到，“累了，睡会。” 郑仁站起来，刚想鞠个躬，被苏云拦下来。 “崔老，那我们走了。”郑仁道。 崔老微不可见的点了点头。 出了门，苏云埋怨道，“老板，崔老睡觉，你在那鞠躬，跟特么遗体告别一样，有你这么办事的么。” “……” 郑仁无语。 周立涛叹了口气，道：“郑老板，云哥儿，崔老的身体估计是真的不行了。” “都知道，要你说。”苏云不高兴的怼过去，“崔老的爱人，怎么回事？” “我也是听说，现在崔老爱人的骨骼做成了标本，是帝都医大的镇院之宝。”周立涛叹了口气，“这几年逢年过节，我都陪着崔老去看阿姨。也没什么特殊的，就是鞠个躬，然后我在外面等着，崔老和阿姨说说话。” 郑仁想到那种情形，不由得叹了口气。 天上的雨又下了起来，连绵的阴雨，让这个春末变得有些冷。 搜狗网址： 2096 被魔法变成了大橘子（郑老板生日快乐！加更×3） ()阴雨连绵，气温没有一点回暖的迹象。 陈立的感冒非但没有好转，却越来越重。 没有咳嗽、黄痰之类的熟悉的症状，他发着高烧，肚子也开始疼起来。 发烧的第一天，他还在坚持着在球场上奔跑。可是他的状态很快就被教练看出来，并且禁止他再上场。 虽然教练不是专业的教练，可最基本的常识还是知道的。 陈立的状态一看就不对劲儿，脸烧的通红，身乏力，就算是勉强上场也是一个累赘。 虽然被禁止上场，但陈立却不服气。年轻人特有的坚持让他留在球场旁边，向往着在球场上叱咤风云的样子。 坐了不到一天，陈立就昏昏沉沉的被送了回去。 他拒绝去校医那面看一眼，对陈立来讲，这都是小事。 只是感冒发烧而已，再过一天也就好了，陈立心里这么判断。 虽然拒绝去校医那面看，但陈立还是有点数的。病，要抓紧时间好起来，要不然比赛就赶不上了。 在他年轻的心里，这场比赛就是整个世界的部意义。 那就吃药吧，感冒药、抗生素、银翘片，陈立没有首次剂量加倍后恢复正常，而是一直保持着加倍的剂量。 甚至在第二天一早，又加了一组感冒药。 陈立在寝室里昏昏沉沉的躺着，舍友把水放在一边，只要他口渴，伸手就能拿得到。 对于二十岁左右的男生来讲，这已经是最细心的照顾了。 陈立睡了一觉又一觉，梦到了自己在篮球场上奔跑，梦到自己争抢篮板，梦到对手打球很脏，手肘撞到了自己肚子上。 好疼。 他下意识的惊醒，觉得自己的肚子开始绞痛。 是阑尾炎么？陈立用自己所有的精力去感知疼痛的位置。 肚子的右上方的位置，一阵阵的疼痛，像是有人用刀子扎在上面一样。 疼，真疼啊……陈立拼命拿起手机，给同学打了一个电话。 可是当他看见自己手的时候，疼痛猛然消失，陈立部注意力都放在自己手上。 手很黄，像是秋天吃橘子的时候剥了十几个橘子后手上留下来的颜色。 陈立被自己吓了一跳，立马慌了，这是怎么回事？ 他不记得自己吃过橘子，就别提剥橘子了。 难道是自己迷迷糊糊的时候吃了橘子？陈立慌乱的松手，手机不知道摔在哪。 他把手伸到鼻子前，努力的闻着。 没有橘子的那股子清香味道，一点都没有。不对！可能是自己感冒，闻不到东西也说不定，陈立心里想到。 但就在此刻，他看到自己的胳膊。 黄色，焦黄焦黄的颜色，这一点不能用黄皮肤来形容。陈立觉得，自己被魔法变成了一只大橘子。 惊慌失措，陈立的脑子里一阵轰鸣，随即晕了过去。 十分钟后，舍友喘着粗气赶回来。 手机落在地上，但他来不及替陈立心疼，进寝室就看见一只黄的吓人的胳膊耷拉在床边。 平时壮的像是铁塔一般的陈立静静的趴在床上，一动不动。 “大栗子！”舍友慌张的喊道。 陈立没有回答。 几个人围上前，有人踩着桌子开始摇晃陈立。 垂下来的胳膊软绵绵的晃荡着，像是……在和这个世界挥手告别。 这是什么怪病？！舍友也都慌了，他们七手八脚的把陈立抬下床，这才有人意识到打120急救电话。 陈立热的跟一个大火炉一样，生命力在炽热的温度下迅速流失。 …… …… 郑仁心情有点不好，昨天看过崔老后就一直恹恹的提不起精神。 据说谈判那面已经有了突破性进展，苏云也不往那面跑了，今天一早带着林渊去帝都医科大学给一众兰科送来的医生们讲课。 这次，林渊算是见到了世面。 tips手术竟然还能这么讲！昨天郑老板讲的很多东西她都囫囵吞枣的记下来，回到家还不断的反思、总结。 但毕竟两人之间的层差过大，一些概念林渊没办法马上理解。但是她记性好，加上用心，郑老板说的话都清楚的记得。 可是当林渊在医大附院看到解剖讲课后，林渊觉得眼前的迷雾被一只无形的手拨开，豁然开朗！ 回来的路上，林渊很好奇的询问，这么天才的想法到底是怎么想到的。 苏云只是告诉她，在吃猪肝的时候冒出来的点子，当时一众人差点和那家店的老板打起来。 林渊对此很是感慨。 不过她想了一路，昨天的迷惑90%都已经消散，可随之而来的是更多的迷惑。 这是对事物认知的正常过程，林渊心里清楚。知道的越多，不知道的也就越多。这话说起来绕嘴，但却是事实真相。 她没有迷茫，而是在心底迸发出蓬勃的战意。 要做手术！不断的做手术！她坚信自己在郑老板的敲打下，很快就能成熟起来。 回到912，一路小跑，可等林渊赶回来的时候，郑仁已经坐在办公室熟悉的位置，手里捧着第五版的外科教材。 还不到十一点……林渊很无奈。 今儿应该是郑老板和鲁道夫瓦格纳教授一起上的手术。真快啊，郑老板亲自出手，果然不一样。 教授站在郑仁身边，正在哇啦哇啦的说着什么。手舞足蹈，很是兴奋。 “回来了？”郑仁微笑问道。 “老板，下次你也露个面。啥也不做，就在这发呆，你好意思收钱么？”苏云鄙夷的说道。 “好意思。”郑仁笑了笑，“讲课还顺利吧。” “顺利。”苏云坐在一边，“就是没有大体老师的标本，略……” 说着，他顿了一下。 郑仁也叹了口气。 林渊不知道发生了什么，怔怔的看着郑老板和云哥儿。这是有故事？ 和大体老师之间有什么故事呢？ “富贵儿，今天敲你的手术，你要好好想想。”郑仁稳稳的坐在椅子上说道。 “嗯啦！”鲁道夫瓦格纳教授开心说道：“老板你放心，我肯定不会囫囵半片的。” 真是好羡慕，林渊觉得自己眼睛都热了。 能被郑老板敲一上午手术，这是多幸福的事情。 2097 对乙酰氨基酚中毒（郑老板生日快乐！加更×4） 郑老板。”孔主任背着手走到门口，“刚接林处长电话，ICU全院会诊。” 郑仁站起来，问道，“孔主任，什么患者？” “据说是年轻的肝衰竭患者。”孔主任道，“你们去看看吧。” “好。”郑仁大步走出办公室。 “中午记得好好吃饭。”苏云和常悦说了一声，“吃碳水化合物！” 说完，也随着郑仁走了出去。 身后脚步声有点多，郑仁还没等看，就听苏云说道：“回去写病历去。” “今儿手术我没上，手术记录不用写，等富贵儿写完，我粘贴就行。”林渊跟在后面，“再说，活干不完我晚上加班，要你管。” “上级医生说话，你就这么顶嘴的？”苏云鄙夷的说道，“在美国，你就这么和大BOSS说话？” “……”林渊怔了一下，脚步微微一顿。 想起在美国的时候，她有些惧怕。脚步站住，恶狠狠的看着离去的两人，最后还是叹了口气，回去写病历。 虽然医疗组里没有明确的上级医生，但郑老板的医疗组，一助的地位肯定要比林渊更高。 林渊，心里还是有数的。 “老板，年轻的肝衰竭，你估计是什么问题？”苏云也着急去全院会诊，不理睬林渊，走在郑仁身边问道。 “一般都是有乙型肝炎或者传染性肝病的患者，谁知道呢，在ICU里，还要全院会诊，估计不好办。”郑仁表情严肃，大步走向防火通道。 郑仁说的很简单，语句也有些不通顺，但苏云知道自家老板的意思。 肝衰竭就是肝衰竭，全院会诊也会不出来个花样来。 可电话直接打给孔主任要自己参加会诊，这里面的含义耐人寻味。 诊断不是问题，912要是连肝衰竭都诊断错了，那就不是全国顶级的大型三甲医院了。找自己去全院会诊，肯定是涉及手术的事情。 郑仁有初步的想法，各种猜测都很多。但猜测只是猜测，做不得数。 苏云也不说话了，开始琢磨这个年轻的肝衰竭患者。 进入ICU，这面会议室的门开着，已经有几位主任坐在里面，交头接耳的小声议论着什么。 郑仁换衣服进去，肝胆的杨教授招手。 “郑老板！” “杨哥。”郑仁笑了笑，走到他身边坐下，“什么患者？” 说着，他拿起桌上放着的病历。 高热2天，伴黄疸6小时。主诉映入眼帘，郑仁的眉毛皱了起来。 发热2天，就急性肝衰竭了，这病得多急！ 起病迅速，意味着病情极为凶猛，治疗效果也不会特别好。 而且出现黄疸了，肝衰竭的程度估计很重…… 这人怕是够呛。 在往下看，三种感冒药的药名以及口服剂量出现在现病史里，还有其他中成药。 患者诊断很明确——对乙酰氨基酚中毒！ 对乙酰氨基酚是药物名，就是几十年前到处可见的扑热息痛的主要药物成分。 该药物由胃肠道吸收，肝脏代谢，90%的药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫化物结合，从尿液排出。 但会有2-4%的药物经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统进行代谢，成为有毒的中间代谢产物与谷胱甘肽结合。 一般情况下对乙酰氨基酚都不会对人体产生危害，毕竟肝脏的代谢功能是相当强大的。 可要是服用药物剂量过大，谷胱甘肽消耗殆尽，有毒的中间代谢产物与肝细胞蛋白质结合，进而导致肝细胞坏死。 郑仁扫了一眼药物用量，心里已经有了计算结果。 正常来讲，服用对乙酰氨基酚药品一次口服7.5g就可以产生毒副作用。 而年轻的患者口服的药物剂量，足够肝衰竭两三次的了。 “我去……这是吃了多少对乙酰氨基酚。”苏云瞄着病历，惊讶的说道。 “唉，患者现在状况不好。”杨教授叹了口气，道：“肝细胞迅速坏死，肝衰竭严重，已经出现了肝性脑病。” “……” 郑仁看着病历上写的年纪，20岁，心中无比遗憾。 只是一次看上去普普通通的感冒，只是吃了一些感冒药，就要面对如此严重的后果。 估计这个叫做陈立的小患者从前是没想到的。 如果有下次，他肯定不会胡乱吃这么多的感冒药。可惜，人世间没有重来一次的机会。 现在患者已经有了肝性脑病，再加上重症黄疸，证明肝衰竭已经到了几乎不可逆的阶段。 “郑老板，您看看有别的办法么？”杨教授轻声问道。 和郑老板联手做介入栓塞+外科切除手术后，郑老板似乎对这面并不感兴趣，杨教授也就心有灵犀的把好处都吃掉。 论文什么的杨教授自己有门路发表，要是这面再经郑老板的手，那就真的说不过去了。 技术水平高，又不愿意争抢好处，或者说人家根本看不上这面的好处。这种人，谁不愿意结交？ 杨教授本来就和郑仁很亲近，最近关系热度正高。所以他随口问问，并不见外。 郑仁摇了摇头，示意自己也没什么好办法。 “肝移植，似乎只能这么做了。”苏云皱眉说道。 “肝移植需要配型，关键是要碰运气，等供体。”杨教授叹了口气。 他也知道患者需要肝移植，可等供体，三五个月都算是短的。 直到死亡都没等到供体的人，有一把一把的。 912肝胆外科的李主任擅长做肝移植，虽然数量不多，但每年都做十几、几十台。 “是个大三的学生，平时身体特别好。”杨教授瞄了一眼门口，小声说道：“校方对这件事情很重视。” 想来也是。 虽然校方没什么过错，但这么年轻的孩子说出事儿就出事儿，怎么和家里面解释？ 不可能像从前一样，什么死走逃亡伤，各安天命。 家里要是情绪失控…… 想到这里，郑仁脑袋一阵一阵的疼。 “患者家属从老家飞过来，还有3、4个小时就到。”杨教授道：“我上来的时候看见叶处长陪着袁副院长来了。” “学校的校长也来了？” “嗯，有个人和袁副院长说话，我看着面生，感觉像是学校的校长。” 搜狗网址： 2098 准备做肝移植吧（郑老板生日快乐！加更×5） ()对乙酰氨基酚，在很早以前叫做扑热息痛。顾名思义，能解热镇痛。 药物通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素pge1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似。 镇痛的作用不强，只对轻-中度疼痛有效果。 巯基供体 n-乙酰半胱氨酸，是对乙酰氨基酚中毒的特效药物。 郑仁看见医嘱里有这一条，知道icu已经对症用药，便没说废话。 912的重症力量，是相当强大的，除了由丙泊酚导致尿液莫名其妙的变色这种古怪的情况之外，郑仁觉得并不需要自己过多置喙。 面对一个对乙酰氨基酚中毒导致肝衰竭的患者来讲，需要集体的力量去救治。 这属于诊断明确，有经验的老大夫随便瞄一眼就知道是什么病。 可是治疗却很难，难上加难。 “银翘片怎么吃了这么多。”苏云看着病历，皱眉道，“真以为银翘片是中药？” 郑仁和杨教授都叹了口气，没人说什么。 银翘片的说明上写着疏风解表，清热解毒。用于风热感冒所致的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。 标准的中药词汇，给人一种这是中药的感觉。 在感冒的时候，很多人愿意加一组银翘片口服，效果也的确是不错。 可是要仔细看银翘片的说明书，它的成分却没那么简单。 山银花，连翘，荆芥，淡豆豉，淡竹叶，牛蒡子，芦根，桔梗等，甘草，马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚，维生素c，薄荷素油。 马来酸氯苯那敏，又叫做扑尔敏，是抗组胺类药物。 这种药物成分通过对h1受体的拮抗起到抗过敏作用。主要用于鼻炎、皮肤黏膜过敏及缓解流泪、打喷嚏、流涕等感冒症状。 而接下来，还含有有对乙酰氨基酚这种少量服用会减轻症状，大量服用导致肝功能衰竭的药物成分。 每一片银翘片里含有对乙酰氨基酚100以上。 所以它的效果好，七拐八绕的还是回到了对乙酰氨基酚的身上。 加上其他的感冒药里也含有对乙酰氨基酚，这个叫做陈立的孩子不仅加倍口服，还几种药物联合应用。 对乙酰氨基酚的摄入量……几乎就是致死量。 每一种药物在产生作用，让人体获得收益的同时，也会有隐患。 大量摄入，别说是药品，就算是吃香蕉都不行。别说是吃香就，就算是喝水太多也不行。 适量二字，是对的。 郑仁看着病历，眉头拧的快要系在一起，像是无菌手术衣的带子一样。 这个叫陈立的孩子很难救回来，郑仁心里做了判断。 看病历的过程中，院里相关科室的主任、教授都陆陆续续的来了。 院方则由袁副院长主持院会诊，医务处叶处长、林副处长部出席。 一看院方的重视程度，大家心里又沉了几分。 和癌症之类的疾病不一样，要是癌症患者，那是生病了，生死有命，只要尽力就行。 而眼前面对的是一个年轻的大学生，寒窗苦读十余年，还没步入社会，好端端的就要离开人世。 光是这一点，郑仁觉得患者家属就无法承受。 白发人送黑发人，这是人世间的大悲所在。红尘悲苦，莫过于此。 icu汇报病史的是住院总，尽量简洁的把已经知道的病史汇报完，来的稍晚的医生们都对此有了基本的概念。 对乙酰氨基酚中毒，急性肝功能衰竭、腹腔积液、凝血功能障碍等等十多条诊断清晰明了。 而icu已经开始补血小板，并且采用人工肝血液净化技术对患者进行治疗。 人工肝血液净化技术，是指血浆置换和血液吸附技术。 把溶解在血液中致炎物质或毒素吸附到具有丰富表面积的固态物质上藉以从血液中清除炎症物质和毒物。 针对于这名叫做陈立的学生而言，只要是滤出肝脏、血液内残存的对乙酰氨基酚。 人工肝技术是专门用于血液排毒的。 它采用“换血”的方式把病患血浆中的毒素排掉，即是把病人含有毒素的血浆换成健康的血浆，每一次约换掉身50%左右的血浆。 但这算是一种亡羊补牢的措施，不让血浆里残存的对乙酰氨基酚继续损伤肝脏。 可是已经受损的肝脏，人工肝血液净化技术却不能治疗。 在1986年，浙大附属第一医院的李兰娟教授与她的团队就开展了这项技术的研究与临床应用。 到现在，已经是比较成型的技术，912的重症医生熟练掌握，应用起来完没问题。 汇报完病史，接下来是诸多主任、教授的发言。 其实能说的、要说的，并没有多少。 病，就是这么个病。 情况，就是这么个情况。 患者起病迅速，虽然还算是送诊及时、应对得当，可病情不乐观。 这一点，在icu的住院总、二线教授、主任的脸上能看的清清楚楚。 他们对患者病情有着判断，希望对症治疗后患者能迅速的好起来。 只是从接手到治疗的这段时间里，他们有自己的判断。 丰富的临床经验在无声的说，现在所有治疗手段都上了，可是能让患者康复的几率并不大。 且不说昂贵的治疗费用，这患者每天花费，至少在5万以上。只说病情的严重程度…… 想到这点，郑仁有些头疼。 “我建议两手准备，做脏器移植配型，要是保守治疗无效的话，可以行肝移植手术。”杨教授发言，他说的很简单。 “郑医生呢？”袁副院长看着郑仁，严肃的问到。 “我同意杨教授的观点，还没看到患者，但病历里的药物剂量计算的话，患者摄入对乙酰氨基酚过多。我认为通过各种急救手段能改善、纠正肝衰竭的可能性不大。” “我建议准备做肝移植手术……要是能寻找到肝源的话。” 郑仁很坚定的说到。 肝移植，在郑仁来看，只有肝移植才能把这个孩子给救回来。 祝郑老板生日快乐， 祝大家身体健康，心想事成！ 郑老板过生日，没啥好说的，加更吧。 话说我这个狗肚子装不了二两香油的心，凌晨零点四十分起来刷新，没看见，还有些小失望。 继续睡，两点半正常起床，就看见了。 好开心。 写的时间久了，潜移默化，我都开始相信郑老板无所不能。大概是1个月前，遇到一例疑难病例，我下意识的想要是郑老板回怎么做。 随后哑然，失笑。 从那后，习惯性每天摸摸郑老板，蹭点幸运值。 假如有一天郑老板书穿出来，我觉得我也不会很奇怪。 过生日，就有过生日的样，加更是必须的，常规套路。我看了一眼说明，达到一定数值之后，好像能有徽章之类的奖励。 郑老板的幸运徽章。 说点剧情。 诸位书友大人也看出来了，陈立的小伙子，带动的是一个巨大的剧情。 这段情节巨大，一天肯定不会结束，三五天都够呛，先说一句，大家别着急。毕竟已经很久没开大剧情了，该走一下重大手术喽。 肝移植，急诊肝移植，上手就是这种难度的。 因为，普通的真没什么好写，难度……说实话我感觉还不如瓷化胆囊完整剥离更大。 有关于崔老，是设计大纲的时候就定下来捐献遗体的，这是听一位老师说过的事情。最近，云南，一位老先生夫妻二人……不多说了，情绪微微荡漾，偷个懒，诸位大人好奇可以上网查。 这样的人，这样的事儿，很多。 人世间，不止有阴霾，还有很多美好与希望。 这不是一口鸡汤。 写崔老的时候，包括以前的宫内介入、包括以后写肝移植诸方表现的时候，不会给很浓郁的情绪。以医生的视角来看大千世界，红尘滚滚，众生百态。 情绪略淡，我觉得还是应该的。 最后，郑老板生日之际， 祝大家身体健康，心想事成！ 祝大家身体健康，心想事成！！ 祝大家身体健康，心想事成！！！ 顶点 2099 已经看到了结局 肝移植…… 之前“虫癌”的患者做手术的时候，杨教授就说过，虫癌的手术要比肝移植都难。 普通脏器移植的难度并不是最高的，手术对于912来讲不成问题。 可是难的是移植的脏器。 合适的脏器需要等，需要碰运气，需要机缘巧合。 而等待肝源的话，每一天的等待，患者都要在鬼门关前不断的徘徊。 可是徘徊也徘徊不了多久，留给患者的时间……真的不多了。 袁副院长微微叹了口气。 最近这段时间，郑老板风头正劲，解决了一系列难以解决的疑难杂症，甚至做的手术难度突破天际。 从虫癌患者开始，到双胞胎同开两台手术，再到以介入手术取心脏内子弹，他强横的横扫帝都几家大型三甲医院。 现在，连郑老板都没有好办法了么？ 那就开始配型，时间是不能耽搁的。 至于能不能用得到，或者说这个孩子有没有这个命等到肝源，就看缘分了。 人类白细胞抗原，Human Leukocyte Antigen，简称HLA，是人类主要组织相容性复合物，作为不同个体免疫细胞相互识别的标志，具有非常重要的生物学功能。 HLA抗原由位于第6号染色体上的一组基因所编码，主要表达于有核细胞膜表面。 由于HLA能够反映接受器官移植的受者和提供移植器官的供者之间的组织相容性程度，与器官移植术后的排斥反应密切相关，故又将HLA称为移植抗原。 检查，把结果送到相关机构，全国寻找类似配型的肝源，这一系列过程需要的时间很长。 “院长，我开始联系。”叶庆秋在一边小声说到。 袁副院长点了点头。 且先联系着，要是用不到，那是最好的。如果必须要进行肝移植的话，也节省了一些时间。 患者病情十万火急，耽误不得。 万一，万一要是行呢。 取得了一些共识，随后众人去ICU看患者。 进去后，郑仁看到了一个苍白的系统面板。 全院会诊的诊断没有失误，主要的诊断系统面板上都有。这种诊断相对而言很明确的患者，系统能给自己的帮助并不大。 “老板，肝移植你会做么？”苏云站在后面，小声问道。 “会。”郑仁想到和苗主任做肾移植的那次，大猪蹄子给了自己一个脏器移植专精。 一直到现在，脏器移植手术都没机会施展。 要是有可能的话，郑仁宁愿这项技术扔在角落里，落满尘埃，一辈子都用不上才好。 “肝源……”苏云自然知道难处，“我问问3D打印那面。” 这只是一厢情愿的想法，如果那面已经完成临床试验，消息早都满天飞了，还用苏云去打听？ 看着正在由人工肝血液净化技术做血滤的患者， 看着惨白的系统面板， 郑仁并不认为内科治疗会有效果。 他皱眉沉思，这回自己能帮上忙的可能性不大。 十多分钟后，有主任、教授说了点自己的意见，大家陆续离开。 他们只是补充一些意见，充其量也只是补充而已，重症监护室的治疗措施几乎已经达到了极限。 对病情的判断没有失误，各种治疗措施应用的及时，想挑毛病都挑不出来。 郑仁也是一样，他看着年轻患者的系统面板，愣愣的出神。 “想什么呢，老板。”苏云问到。 郑仁摇了摇头，转身离开。 大猪蹄子排不上用场，系统也不给任务，证明这个孩子应该很难救回来。 一个年轻的生命，还没盛开就要凋零，郑仁心里面很难受。 走出ICU，郑仁脚步很慢，不像是从前参加急诊大抢救的时候嗖嗖嗖的大步流星。 “你这态度不对。”苏云道。 郑仁知道他的意思，但没什么心情说话，只是摇了摇头。 “晚上一起吃饭，拉常悦出去喝酒。”苏云道，“谁特么知道明天和意外哪个先到。人生得意须尽欢，且先及时行乐吧。” 郑仁点了点头，常悦的状态一般，大家出去散散心，也是应该的。 回到病区，进了医生办公室，林渊摇着马尾问到：“郑老板，什么患者？” “一个很重的对乙酰氨基酚中毒、急性肝衰竭的患者。”郑仁简单说到，“需要做肝移植。” “……”林渊愕然。 重到了这种程度么？ 回国一段时间，她的思维还在国外、国内两种不同模式之间来回飘荡。 要是在国外，直接上报，等待供体脏器和患者家属交流、沟通就足够了。几率还是有的，而且并不算很小。 而国内，似乎脏器移植开展的还不够，想要等到脏器，还是急性肾功能衰竭的患者…… 她似乎看到了故事的结局。 郑仁坐在习惯的椅子上，眼睛微微闭着，顺手拿过来第五版外科学放在腿上。 “常悦，晚上别跑，出去喝酒。”苏云叫嚣着。 常悦扶了扶眼睛，这货是闹什么癔症呢？敢这么跟自己叫嚣，是梁静茹给他的勇气么？ “别生酮饮食了，好好活着，比啥都强。”郑仁轻声说道，“晚上一起吃饭。” 作为医疗组的组长，郑仁很少用肯定的语气说生活上的事情。 每个人有每个人的私密空间，郑仁并不愿意置喙。干扰其他人的私生活以彰显自己的权威，郑仁觉得很无聊。 这次看到一个20岁的男生急性肝衰竭，郑仁心情有些烦闷，心里想什么便说什么，也不遮掩。 “唉呀妈呀老板，你这是咋地了。”鲁道夫·瓦格纳教授在一边奇怪的问到。 “没怎么。”郑仁勉强挤出一丝笑，“晚上一起吃饭。” “好咧，老板告诉你个好消息。”鲁道夫·瓦格纳教授挤了挤眼睛，凑到郑仁身边，“喜宝儿告诉我，他一个同学在瑞典，确定是那谁前几天觐见了国王陛下。” “富贵儿，我们好好的做科研，其他八卦别乱说。”苏云情绪好了一些，笑呵呵的说到。 鲁道夫·瓦格纳教授见郑仁还是没什么兴致，只好摇了摇头，继续埋头在科研数据之中。 他很难理解还有什么事情是要比诺奖更重要的。 搜狗网址： 2100 一线生机在哪里 郑仁拿着第五版外科学，静静的翻着。 他没去系统空间。 面对对乙酰氨基酚中毒、急性肝功能衰竭的患者，他判断不管是自己还是ICU都不会有什么更好的办法。 要么，现在912ICU给的处置有效果，患者慢慢的好起来。要么进行肝移植，术后患者会好起来。 除此之外，要是再有别的办法，就属于未来科技了。 系统空间里，郑仁已经翻了无数遍，只有系统图书馆，有系统商城，有世界上最顶尖的设备和浩如烟海、汗牛充栋的期刊、杂志、资料，却没有未来科幻科技。 他静静的看着第五版外科学，脑海里琢磨着那个苍白的系统面板。 心里有一个念头，始终抓不住到底是什么。 郑仁挺讨厌这种感觉的，很多次疑难病例的诊断中，都要面对这种情况。 潜意识有自己的判断和想法，但是自主意识却不知道潜意识里想的是什么。 人类对自己大脑的研究连个头都没开，对于潜意识的研究，郑仁也没什么兴趣。 他只是觉得那个孩子还有救。 但理论上来讲，自己能做的只有等待。即便有了肝源，肝胆外科也能做脏器移植的手术。 手术难度……也就那么回事，自己都不需要上台，站在下面看也就够了。 可自己心里想的到底是什么呢？ 这个孩子的一线生机到底在哪里？ 郑仁愣愣的想了很久，还是没有一点头绪。 时间一分、一秒的流逝，郑仁盯着一页书，看了将近3个小时。 一动不动，就像是一尊雕像。 “老板，相面呢？这本书是不是王道士给你的什么秘籍？”最后，苏云终于忍不住上来问到。 郑仁微微摇了摇头，叹口气，道：“逻辑上判断没什么好办法，可是我本能觉得那孩子还有救，抓不住潜意识里的想法。” “去睡一觉，梦里想想就好了。”苏云笑道。 “走，上去看一眼患者”郑仁道。 苏云点头，林渊一直竖着耳朵听两人对话。 当听到郑老板要再去看看患者的时候，她刷的一下子站起来，脑袋后面的马尾差点甩了个360°。 她没说话，只是默默看着郑老板。 “一起去吧。”郑仁淡淡说道。 林渊雀跃，甩着马尾，跟在郑仁身后。 “去了也没用。”苏云道，“不需要诊断，你说你跟着凑什么热闹。” “看一眼，看一眼。”林渊笑嘻嘻的说到。 虽然她对苏云是有意见的，但身为医疗组的编外成员之一，林渊这几天已经了解苏云在医疗组内的角色。 不可或缺。 要是和苏云这位小爷吵起来，郑老板才不会管自家老爷子是不是肿瘤医院院长，直接一脚就把自己给踢出去。 就算是严院长的姑娘在这儿，估计郑老板都不会犹豫。 912不留医疗组，天下无数医院求着要。 远的不说，林渊可以肯定全套人马直接去肿瘤医院，自家老爷子必然会直接找一个病区虚席以待。 一个病区都拿不出手，真的拿不出手。 所以她很知趣的没说话，笑盈盈的跟在郑老板身后。 郑仁一路走的不快，一边走一边琢磨事儿。 诊断，没有错误，就是对乙酰氨基酚中毒，导致的急性肾功能衰竭。 送医的时间不算是最及时，但也没耽误什么。急诊科的抢救不知道，但从时间上判断，以及对周立涛的了解，应该也没什么耽误的。 ICU及时给了人工肝血液净化技术进行治疗，剩下的输血、血小板、保肝、降黄、抗炎等等一系列的治疗措施，也没什么好挑剔的地方。 难道是自己在哪看到了某项最新技术的个案报道，最后却给忘记了？ 按说不会，郑仁对自己的记忆力一向有信心。 他慢悠悠的走着，苏云笑道：“老板，你这个走路的姿势，和老潘主任越来越像了。” “哦。”郑仁平平淡淡的应了一声，他放弃了自己琢磨到底潜意识里在想什么。 或许和苏云聊聊天会好一些？不经意之间找到内心深处的想法。 “哦个毛线，你精神一点。”苏云道。 “很精神的，现在的状态，要是有肝源在手边，我90分钟就能完成手术。” “肝移植又没什么难度。”苏云鄙夷道，“你吹什么吹。” 林渊无语，肝移植手术没什么难度？这话也就苏云这货敢说。 要不是看他颇有几分姿色，早就抽他了。 “你联系项目组了么，3D打印能用不。”郑仁问到。 “肯定不行，十年之内应该没问题，但现在只能想想。”苏云道。 这个答案郑仁早已经想到，没有意外。 “你说对乙酰氨基酚，药理学上有没有什么新的突破？”郑仁问到。 他在广撒网，也是在做头脑风暴。既然自己想不懂，那就和苏云对撞一下，看看有没有收获。 “我咨询了一位中日友好医院的老中医。”苏云叹了口气，道：“说了这面情况，他说了一些治疗措施，但人家也说了，估计效果有限。” 国内一等一的中医，中日友好医院是其一，再有就是广安门中医院。 看样子自己在沉思，找潜意识里解决问题的办法时，苏云也没闲着。 “用一些能清泄里热，解除热毒，凉血泻热，主要用于热性体质和里热证候的药物。比如说玄参、决明子、地骨皮、连翘、牡丹皮什么的。” “后来呢？” “要辩证，要号脉，不过老先生说解决的可能性不大。已经血滤了，中药也就是中和肝脏里残存的对乙酰氨基酚。对已经坏死的肝细胞，就无能为力了。” 郑仁默然。 进了ICU，患者系统面板没什么好的改变，却又隐约淡了几分。 又看了一遍医嘱，郑仁没什么好补充的。 912的重症医学，属于国内顶尖，世界一流，所有处置都没有问题。 最后看了一眼患者，郑仁默然离开。 在里面耽搁了半个小时，郑仁出来的时候，看见ICU交代室里，人影憧憧。 人虽然多，却没并不吵杂，所有人的心情都很沉重。 2101 心碎（上） 郑仁看见袁副院长、叶庆秋、林格的身影，还有相关的主任、教授以及很多陌生的脸庞。 有一个中年女人坐在里面，神色木然。她没有悲痛欲绝，也没有哭天抹泪，整个人散发着一股子死气。 她应该是孩子的母亲了，郑仁猜测。 只是人太多，郑仁在人群中看到了淡红色的系统面板。而人影挡住系统面板的诊断，他没看清楚。 想来骤然遇到这种大事，都会很难接受吧，郑仁猜想。 进去看一眼也没什么必要，郑仁轻轻叹了口气，转身离开。 可是刚走几步，就听到交代室里一阵慌乱声传出来。 里面大部分都是有丰富临床经验的主任，并没有喧哗、吵闹，但声音里透着一股子……焦急。 呃，郑仁回头。 见ICU的住院总急匆匆的奔向屋子里面，看样子是要取什么东西。她脚步有些慌乱。 情况不对！ “吼吼……”细微的憋气声音传到郑仁耳朵里，他一下子站住，转身走回去。 分开人群，站在外面的都是学校的人，他们这个时候一点忙都帮不上。 郑仁像是坦克一样，碾压了过去，横冲直撞。 中年女人脸色苍白，手捂着胸口，嘴唇微微发绀，正在努力的呼吸。 看到这种情况，郑仁第一个想法是冠心病犯了。 但系统面板的红色却不是冠状动脉粥样硬化性心脏病急性发作的颜色，只是微微发红，上面有一个诡异的诊断——心碎综合征。 郑仁来不及细想，不管大猪蹄子给什么诊断，都是要先排查一下的。 “小心，把她放平，躺在地上。”郑仁沉声道。 循环内科的人并不在现场，郑仁毫不犹豫的接手，开始指挥抢救。 叶庆秋和林格见郑老板及时赶过来，脸色都好了一些。 像是白发人送黑发人的事情，患者家属大多都会情绪失控，但直接出现问题的并不多见。 虽然众人见多识广，不至于惊慌失措。但心里黯然，情绪略有低落。 “让开，别碍事。”苏云直接吼道，把人群分开。 林渊拿着听诊器，把身上的白服脱下来，铺在地上。 几人扶着中年女人躺在白服上，郑仁一伸手，林渊把听诊器递了过去。 心率略快，左侧卧位的时候二尖瓣有轻度杂音。 问题不大，大猪蹄子的判断应该没问题。 很快，ICU的住院总拎着手提式的心电机跑了出来。身后远处还有其他脚步声，估计是护士拿着急救用药赶过来。 心电图有异常，患者母亲的心电呈窦性心律，II、III、aVF及V4～V6导联ST段抬高0.1～0.3 mV。 “心梗？”有人小声说到。 “不是。”郑仁摇了摇头，道，“平车，送急诊科。” 袁副院长看了一眼心电图，心里也怀疑是心梗。但郑老板说的这么干脆，他也没反驳。 林格招呼人去推平车，叶庆秋去给循环内科的张琳主任打电话。这种时候，虽然有郑老板的诊断，可谁又能一辈子不出错？肯定要更多的技术力量加进来做判断才行。 紧张有序，抢救工作忙而不乱。 ICU的医护人员拎着心电监护仪，给中年女人按上。 心率、血压、呼吸、脉搏看着都还好，有了最直观的图像，身边还有抢救用药。再加上郑老板在身边，几位院领导长出了口气，应该没事。 “我送她去急诊科留观，还有其他家属么？学校来个人跟着。”郑仁道。 一名四十岁左右的中年男人默默跟在郑仁身后。 “您是……” “我是陈立的辅导员。” 郑仁没有多问，这些都不重要。至于患者母亲的情况，郑仁更倾向于是心碎综合征。 “苏云，移动式超声心动机，院里有么？”郑仁问到。 “有。” “推到急诊科去。”郑仁道。 这种事儿，苏云肯定不会直接给超声心动室打电话的。又不是私事，他马上去找林格，联系老板需要的东西。 至于为什么一个疑似心梗的患者却需要超声心动检查，苏云不着急问，一会做检查的时候就知道了。 把陈立的母亲送到急诊科，周立涛带着人早就准备好了各种抢救药品、仪器。 但郑仁摇了摇头，只是让他把心电监护换成急诊科的，把人抬到病床上，就没有其他的处置。 “郑老板，心梗？不用给点药？”周立涛看着心电监护的波形，有些疑惑的问到。 “不是心梗，暂时判断是心碎综合征。”郑仁坐在床边，看着陈立的母亲一脸木然，身上散发出来的一股子死气愈发浓重。 郑仁心中惨然，也不愿多说什么。 要是患者的母亲能哭出来就好了，情绪堆叠在心里，就像是大快快大石头似的，压得人喘不过气。 而那股子悲伤，则像是锋利的刀子，直接刺入心脏，再搅动几下。 疼，真疼。 “啥？”周立涛听到了一个自己没听过的诊断。 心碎综合征？那是什么玩意。 林渊一样的疑惑，她知趣的没有说话，虽然来医疗组只有短短几天时间，可是郑老板已经在她心里奠定了战无不胜的印象。 郑仁也没多解释什么，只是盯着心电监护的机器在看着。 周立涛小心翼翼的留下了足够的抢救用药，即便郑老板判断失误，也不会有什么问题。 很快，移动式床头超声心动仪器推来了。 跟着一起来的还有循环内科的张琳主任。 “郑老板，是心梗么。”张琳主任小声问到，她随后看着心电监护，II、III、aVF及V4～V6导联ST段抬高0.2 mV左右，疑似心梗，但并不是很重，她有自己的判断。 郑仁摇了摇头，站起来把超声心动机器推到床头，开始给陈立的母亲做检查。 而陈立的母亲像是行尸走肉一样，木然躺在床上，眼神空洞苍白，全身软的和棉花似的，一点肌张力都感受不到。 张琳主任知道情况，面对这种白发人送黑发人的事情，谁都不忍心看。 可是在医院，碰到了不行看也得看。 很多事情，总是要有人承担的才行。 搜狗网址： 2102 心碎（下） 郑仁拿着超声心动的探头，仔细看着心脏的搏动形态。 左心室收缩期的形态有些异常，郑仁大体看了一遍，随后着重观察左心室收缩期的形态。 3′22″后，郑仁结束了检查。 他走出病房，周立涛问到：“郑老板，用给什么药么？” “不用，伤心过度，造成的心碎综合征。”郑仁道。 张琳主任犹豫了一下，她倒是知道心碎综合征，可是看见心电图有改变，总是要给点药物预防、治疗一下下的。 心碎综合征不用药，而是用时间抚平创伤。张琳主任懂，却不敢大意。 “郑老板，什么是心碎综合征？”周立涛问到。 “心碎综合征又叫做takotsubo心肌病，是岛国的医生发现的一种心脏病，没有更深入的研究。”郑仁道，“多见于30-50岁的女性患者，超声心动会发现短暂性左室心尖球囊样扩张，因为患者左室收缩期形态与Takotsubo类似而得名。” “Takotsubo？” “Takotsubo在日语中指捕章鱼的篓子，我也没见过，但在期刊的个案报道里看过相关的影像学图像。”郑仁道。 “老板，你看东西挺杂啊。”苏云额前黑发飘呀飘的，不知道心里想什么。 “看到古怪的诊断就记住了。”郑仁随口说到。 他漫无目的的在走廊里走着，周立涛瞥了一眼郑老板和他身后的循环内科张琳主任，连忙把自己值班室打开，让一行人进屋歇一会。 自己的值班室都快变成郑老板的办公室了，但周立涛毫无怨言，反而有些开心。 能从郑老板身上学到很多东西，这些都是平时想学都学不到的。比如说眼前的患者，要是平时就诊断是心梗，开始用相关的药物治疗了。 刚刚患者的情况平时看到，诊断为疑似心梗也不会因为误诊导致生命危险，但正确的诊断还是很重要的。 而且心碎综合征这玩意说出去显得自己多专业。 周立涛继续问道：“郑老板，您给讲讲。” “医学界对takotsubo心肌病还没有完全搞明白。年龄较大的女性，往往患病风险较高，患病原因尚不完全清楚。”郑仁淡淡的说到，心不在焉。 “有一种理论认为更年期会改变心脏对应激素的反应，您认为呢？”张琳主任问道。 “有可能，但是不需要特殊处置。这种疾病通常不是致命的，而且大多数人在没有专门治疗的情况下也能恢复。” “可不一定。”苏云道，“30-50岁的这个数据不严谨。” “嗯？”张琳主任有些诧异。 “最新的研究结果表明，最常出现的情况是失恋，以女性为主，男性偶发。”苏云道，“其实我觉得叫失恋综合征更准确一些。” 就是传说中的心碎么？林渊想到，爱情还真是个麻烦的玩意，失恋都会导致器质性病变。 虽然郑老板说不用治疗，但听起来也蛮吓人的。 “差不多是这样。”郑仁一边思考着，一边说到。 “心碎综合征是1990年在岛国被首次发现。经过分析，发现这类疾病的病因是遭遇惊吓或剧烈的感情打击，情绪波动过大，交感神经过度兴奋，肾上腺素水平迅速增高。” “肾上腺素水平要比正常时高30倍，甚至比心肌梗塞时还要高4到5倍。 肾上腺素及其他化学物质会影响心肌肌肉的正常活动，或令毛细血管收缩，造成心脏上半部突然收缩，也就是心尖部球形改变。” “因为心脏的跳动能力突然减弱，造成类似心脏病发的症状——剧烈胸痛或呼吸困难。” “肾上腺素能飙升到那么高？难怪急诊抢救的时候，在你身上都能闻到一股子肾上腺素和多巴胺的味道。”苏云吹了一口气，开始怼郑仁。 郑仁思绪被拉回来，想到自己当住院总的时候一听到电话声就会心悸，偶然会有气短的情况。 估计是肾上腺素飙升的结果，倒是和心碎综合征有点像。要是仔细研究一下，是不是会有住院总综合征这种疾病呢？ 以后随着年纪越来越大，真心要少做急诊抢救，要不然身体接受不了，也会心碎的。 郑仁低头沉思，心里不再去想心碎综合征，而是又回头琢磨那个叫做陈立的小患者。 “这是伤心过度了。”张琳主任叹了口气。 “中医古籍中提到七情——喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是七种正常的情绪反应。如突然的、剧烈的或长期的精神刺激，情绪反应过度强烈或持久，则七情过度，就影响内脏功能，气血调节功能紊乱而致病。”苏云道，“用中医也能解释的通。” “郑老板，我还是不放心。”张琳主任并不忌讳什么，而是直言道：“我建议还是查一下心肌酶吧。” “应该的。”郑仁淡然道，“心碎综合征的心肌酶改变不明显，查一下就知道了。” 周立涛马上站起来，把张琳主任想要做的几种检查都记录下来，然后去下医嘱，采血送检。 这只是小事，即便自己的诊断被张琳主任质疑，郑仁也不在意。临床上要是一言而决，没人提出反对意见，那才是要出大事儿的节奏。 “要是患者去世，她不知道……”林渊也有些郁闷，说了半句话，马上发现自己说错话了。 这要是中世纪，这么预言，会被人当成女巫烧死的。 “郑老板，那个肝衰竭的患者您也没什么好办法？”张琳主任转头问道。 “嗯，除非有肝源进行肝移植。” “国内肝源不多，一般至少要等几个月。” “要不我联系一下我导师？”林渊小声的问到。 她只是一个博士生，联系肝源的这种事情……也就是想一想。 但总好过什么都不做。 看见陈立的母亲伤心欲绝，如同行尸走肉一般，林渊心里也堵得慌。 可这句话，像是闪电一样劈在郑老板的心中。林渊，导师，哈佛。 他猛然一拍大腿，道：“MD！从头就想错了！” 苏云惊讶，很少见自家老板说脏话。他想到……念头一闪，苏云也明白郑仁想到了什么。 2103 着手联系（盟主嘬花酒加更2） 国王医院？” “鲁道夫·瓦格纳教授？” 苏云和林渊同时说道。 只是两人说的话，相差了十万八千里。 “不找富贵儿。”郑仁说完，犹豫了一下，随后道：“算了，一起下手。” “英国伦敦国王医院？欧洲肝移植例数最多的那家医院么？”林渊诧异的问道。 在她看来，郑老板这条天天蹲在912做手术、看病的医疗狗要找也是身边的熟人，比如说富贵儿。 再有就是梅奥或是麻省总医院…… 好像也不算是单纯的手术狗，人家郑老板的人面广着呢。 “嗯，前一阵子出国执行任务，去国王医院给鲁迪博士的妻子做了马凡综合征的二期手术。”苏云道，“我记得盖德·伍兹博士，好像是肝移植的专家。” “找林格。”郑仁沉声道，“不是说和国王医院联手要开展什么活动么？” “嗯。”苏云道，“时间太短，活动不可能推的这么快。” 他一边说着，双手带着残影开始用微信联系。 郑仁有些怀疑苏云的手机是改装过的，这么快的手速，手机竟然不卡，简直太神奇了。 十几秒后，苏云开始打电话。 不管是发邮件还是别的什么，动作都快的一逼。郑仁感觉自己把手速飚起来，估计也快不了多少。 “林处长，老板想了解一下和国王医院交流合作的进程。” …… …… 林格正在忙着，忽然接到苏云的电话，他下意识的做了回答。 放下手机后，林格心中转念，快速思考郑老板的意思。 只一瞬间，他马上意识到问题——郑老板这是想通过国王医院寻找肝源！ 原本郑老板对事务性工作并不在意，什么交流、沟通，直接就扔给林格去做，他根本不闻不问。 在林格的想象中，那面应该极为倨傲，自己推动工作极为艰难。 可即便郑老板对此不闻不问，交流的事情也进展的中规中矩。国王医院那面还是蛮积极的，只是912这面合适的患者不好找，事情耽搁在自己这里。 毕竟是交流活动，病人还要捡轻的来，要不然那面手术一旦有失误，大家脸上都不好看。 郑老板这是要给那孩子做肝移植，林格意识到这点。 无论是对那孩子，还是对自己来讲，这都是一个天大的机会。 对叫陈立的孩子，有世界顶级的肝移植医院的顶级医生来手术……手术是小事儿，主要是肝源。 不是说国王医院随时随地都会有肝源，而是他们的技术已经把脏器冷冻储存的时间延长到了3天。加上和整个欧洲都有联系，想要找到合适的肝源，比912自己努力要容易很多倍。 一旦找到合适的肝源，盖德·伍兹医生带着脏器飞到帝都，孩子应该就得救了！ 至于以后的排斥反应，那都是小事儿。有药能治的，都不算病。 活下去，这一点最重要。 而自己这面……林格心中微微一动。 以代理处长的身份去联系、沟通，那完全没问题。可要是以代理处长的身份去迎接盖德·伍兹博士来手术，就有些说不过去了。 虽然912不说，谁都不知道，但提职的事情不正好需要一个理由么？！ 林格的手都开始抖了起来。 这期间的事情他拎的一清二楚，原本计划中这件事情在几个月后施行，可是却被一个肝衰竭的患者提前到了现在。 略有些匆忙，自己要怎么办？ 林格没有犹豫，直接一个电话打了回去，问明白郑老板在哪，他直接一路小跑的来到急诊科。 跑的时候不觉得什么，看见周立涛的一瞬间，林格停下脚步，觉得胸腔里像是有一团火在燃烧。 周立涛都看傻了，云哥儿一个电话，医务处的副处长就一路小跑的跑过来。印象中，医务处的人基本都不动稳如老狗。 这种事情根本不存在于周立涛的世界里。 要是换成自己，应该林格稳稳坐在医务处，等着自己去汇报工作。 不对，自己去汇报，还要赶一早上班的时候，要不然很难找到林处长的人影。 啧啧，服务临床的机关真要变成现实，那得临床医生都跟郑老板一样。 周立涛脑海里胡思乱想着。 “小周，郑老板呢？”林格问道。 他喘着粗气，脸都开始变成猪肝色，胸前的衣服被汗水打湿。 “在我值班室。”周立涛连忙说道。 林格强撑着走到值班室，这身体，多少年没运动了，跑几步路是真累啊。 见狼狈的林格走进来，郑仁和苏云都愣了一下。 就算是急诊大抢救，也不至于着急成这样。 “林处长，您这是怎么了？”苏云笑呵呵的问道。 “跑过来的，怕耽搁了郑老板的正事儿。”林格喘着粗气说道。 “没事，慢慢来。”郑仁实话实说。 “刚跟盖德·伍兹联系过，他们那面有各种渠道联系肝源。”苏云笑道，“配型的结果发过去就可以，虽然不一定能赶得上时间，但也多了点机会。” “呃……”林格觉得自己好愚蠢。 前后逻辑都搞错了，盖德·伍兹，乃至于英国伦敦国王医院的关系不是自己联系的，而是郑老板甩给自己的。 这事儿闹的。 他坐在床上，喘粗气，道，“郑老板……” “别着急，先把气儿喘匀了再说。”苏云道，“你看看你，一点都不像医务处的人。” 虽然知道是一句笑话，可张林主任与周立涛都沉默了。 敢这么和医务处的处长开玩笑的人不多。 虽然知道郑老板牛逼，但生活中的一点点小细节，每每都让人惊讶、震撼。 林格喘了几口气，马上问道：“郑老板，国王医院那面会配合么？” 这才是事情的关键。 肝移植手术，美国一年做15000例左右，但有十倍的患者在等待肝源。 欧洲的情况类似，人口基数在，需要供体的人也大概差不多。 谁家的生命不是生命，大老远的拿着供体肝脏，跑到帝都来给一个外国人做肝移植的手术，那是人类大同之后的事情。 “肯定不会啊。”苏云说道。 林格怔了一下。 搜狗网址： 2104 你图点啥？ “但老板是老板，提出一个要求，不做的话也无所谓了。”苏云道，“梅奥的查尔斯博士与麻省总医院都发去信函，谁先拿到肝源，就算谁的。” “……”林格感觉一根大棒子砸在自己头顶，砰的一声。 不对，是自己的思维还没转变过来。 可多年以来的思维定式还是局限了林格的思绪。 “麻省总医院的终身教授，连个肝源都要不到，那不是扯淡呢么。”苏云道，“教学用，为了更多人受益，这个理由怎么样？” 林格笑的比哭都难看，苏云的话说的简单，可是其中的包含着什么意味，他怎么能不知道。 只是一时之间很难接受。 “林处长，你那面的方案要有多家医院。反正都差不多，到时候谁找到肝源，就算谁的。”苏云道，“是这个意思吧，老板。” “嗯。”郑仁点头，“算是教学手术，学术交流，林处长您看可以么？” 林格又不傻，哪能说出个不字，没口子的点头。 这种事儿，也就郑老板敢说出口，看着浓眉大眼的，可打起擦边球也溜的一逼。 “杏林园和咱912联手做直播，这次临时加一家世界顶级医院，做教学直播。大概就是这个思路，林处长。”苏云补充了一句。 中间各种行政上的条文苏云没说，那都是林格的事儿，和医疗组没关系。比如说外交、海关、部里面等等，等等。 这些手续要是繁琐起来，真是很要命的。 可林格总不能躺在地上等着天上往下掉馅饼不是。 刚听郑老板和苏云说完，林格就已经开始激动起来。 单纯国内找肝源，可能性只有连1%都不到。要说万分之一，还多少有可能。 但要加上英国伦敦医院，得到肝源的可能性大增，那面毕竟是整个欧洲最大的肝脏移植医院。 如果要是加上梅奥和麻省总医院…… 这件事情已经不再是画饼了，而的的确确把可能性提升到一个可以让人有期待感的程度。 林格想着想着，有些恍惚。 不经意之间，郑老板已经到了这种程度么？这是肝源，可不是一般的东西。 普通人，想要得到肝源，唯一的途径就是排队。而郑老板竟然折腾出偌大的浪花出来，他有什么需求呢？ 林格闪念之间，马上意识到这是一个问题。 老话讲，无利不起早，可别郑老板有什么要求自己没问，就这么给当成好人好事了。 “郑老板，您这……”林格犹犹豫豫的问道。 “什么？”郑仁看着林格，心里想这事儿，随口问道。 “您有什么需要么？”林格干干脆脆的问道。 这种事情，自己和患者都获得了巨大的收益，要说郑老板没收益，林格说死都不信。 “需要？什么意思？”郑仁愣了一下。 “……”林格真不知道该怎么问才好。 “林处长问你，想要得到什么好处，是吧。”苏云充当翻译，把林格的疑问给问出来。 林格连连点头。 “好处啊，不需要。”郑仁道，“想到，顺便也就做了。这孩子运气好，我给盖德·伍兹的姐姐做手术的人情他还没还，正好想到你和国王医院联系交流的事情。” 林格默然。 “老板，你这么说太圣母了。”苏云看林格的表情，知道他心中恍惚，便笑着说道：“你应该说杏林园都是你家的，做手术直播本身就是好处。一台手术，还是肝移植，能让杏林园上市成功的可能性提升3个百分点。” 呃……林格终于感受到苏医生的尖酸刻薄了。 言语虽然温和，可里面的意思就有些诛心了。而且苏云并没有掩饰，硬邦邦的把这个话说出来。 这口老槽吐的相当硬，把林格砸了一个跟头。 “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，“没什么好处，正好赶上了。人情都用了，要是有下一个患者，我就没什么好办法。” “林处长，抓紧时间弄资料吧，要是现在就找到肝源，12小时候开始手术。”苏云也就说了那么一句话，随后便开始说正经事。 “嗯嗯。”林格点头。 脏器移植这种手术，什么时候开始做，和医生、患者病情都没关系。 找到供体，才能开始手术。 最重要的，还在于供体。什么时候肝细胞培育自体肝细胞3D打印技术成熟了，才会突破这个桎梏。 林格站起来，还没缓过劲儿来，又要去奔忙。不过他心里开心的很，其他事情也有了全盘的打算。 无论是国王医院还是梅奥诊所、麻省总医院，与其中一家开展合作的话，自己这个科教处的临时负责人也就坐实了。 这是一份天大的功劳，要是按照正常程序论功行赏的话，很多事情值得期待一下。 即便是国内肝源先到，912和杏林园合作，展开肝脏移植的教学手术，也是能拿得出手的一项业绩。 林格和郑仁说了声，又匆匆离开。 张林主任也没什么事儿了，她见郑老板有些心不在焉，知道是琢磨手术，也不好意思追着问宫内介入手术的技术细节。 他们都走后，周立涛叹了口气，道：“郑老板，您这可是真厉害。” “没什么厉害的。”郑仁道，“在实验室里做研究，准备肝细胞培育，3D打印脏器的人才是真的厉害。” “老板，你这话说的我很赞同。”苏云笑眯眯的说道，“你说说，现在连治病救人都变成居心叵测了。” “林处长不是这个意思，他就是谨慎。”郑仁笑了笑。 “切，你就装吧。”苏云鄙夷的说道。 “郑老板，哈佛的肝移植做的也不错。”林渊在一边小声说道。 “哦，你的意思是你能上台？”苏云道。 林渊用力的点了点头，但她似乎犹豫了一下，有话要说，又憋了回去。 “看盖德·伍兹带来几个人吧。”郑仁道。 “可未必是他，要是梅奥那面配型成功的话，估计查尔斯博士要亲自带人过来。”苏云道，“他对你的手术可是相当感兴趣的。” 郑仁微微摇了摇头，“等吧，没别的办法。” “嗯。”苏云点头，剩下的事情，其实都好说。谁上手术，谁在下面观台，根本不重要。 真正重要的还是肝源。 “郑老板，肝移植最开始的时候……”林渊最后鼓起勇气，小声说出自己的疑问，“血型相符就可以移植，不需要配型。” “呃……”郑仁楞了一下，看了看林渊，反应了一下才反应过来。 “林渊，注意患者状态。”苏云道，“条件这么差的患者，最好血型、配型都一致。” “嗯，你说的是按照米兰标准、UCSF 标准、杭州标准对肝癌、肝硬化晚期的患者进行的肝移植手术。和现在……”郑仁说着，楞了一下，随即道，“不过你说得对，不能拘泥。” “你准备怎么做？”林渊见郑老板话里有话，便问道。 “忘了问林处长，CD20 单克隆抗体药物院里能不能弄到。要是最后还找不到，别说配型，就算是血型不相符也管不到了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的， “最好的条件当然是配型、血型都一致。我建议必须按照最好的条件来，患者什么情况大家都看见了，配型、血型都一致能不能做下来都不好说。” “没办法的办法。”苏云也很无奈 “有关急性肝衰竭进行肝移植的报道临床很少见，毕竟这种事儿太凑巧了。”郑仁道，“从几篇个案报道里分析，急诊肝移植，配型一致，血型不一致成功的案例只有一个。 因为急性肝衰竭，患者本身状态极差，术后免疫排斥这一关想过去简直太难了。” 林渊心里叹了口气，郑老板想的原来是这些。 国内占据肝移植1/3量的津门医院，20年做了10000例肝移植手术。简单换算，全国完成30000例左右的肝移植手术。 这一点和美国、欧洲的确没法比。美国一年完成15000例肝移植，仅仅从这一点来讲，国内此类手术仅仅相当于美国的1/10。 是供体的匮乏，导致人口基数大的情况下，手术量反而大幅度的缩减。 这一点在场众人都知道。 刚刚从崔老家回来，郑仁、苏云、周立涛等人对这一点感受尤其深。 崔老一直念念不忘的是等自己老糊涂了，有病就不占用公共医疗资源，死了之后提供脏器。 一个人的力量或许很微薄，但燎原之火就是从星星点点开始的。 “老板，你要求的太严了。”苏云开始抱怨道，“湘雅三院，一个患者等同血型的肝源都等不到，最后实在等不及了，选择了一个跨血型、同配型的肝源用了。” “我知道。” “你还想等同血型、同配型的肝源，你是不是在做梦？你以为你是哆啦A梦，想要什么就有什么！”苏云心情压抑，直接开喷。 “不行的话，就用你的方案。但我认为那样只是占用了一个肝源，对局面起不到什么作用。患者现在重度感染、凝血功能障碍，就这两点，足以否定跨型肝移植。” “我知道，就算是同型，手术成功，最后能不能活着出院也要看ICU的技术力量。老板，咱是在912，不是海城市一院。” “等等看，12个小时。”郑仁最后权衡利弊，“要是美国和欧洲都没有合适的肝源，那就选择差一等的。” “手术还直播么？” “……”郑仁犹豫了一下，没有说话。 2105 是酒不好喝还是手机不好玩 自家老板估计是被患者母亲死灰一般的表现、加上心碎综合征给打动了，第一次张嘴联系其他外国医院。 这种人情，也就用一次，再多都不好用了。至于有没有下次，得看国际上的学术地位。 这是要慢慢熬的，急不来。 苏云也并不觉得可惜，人情不用，还留着下崽不成。 至于以后，只要自老板的手术状态保持现有水准，都不用再提升，找老板手术的人会像是潮水一样。 国际学术地位也会慢慢的建立起来。 但是现在，就不要再逼他了，这件事情最后能走到哪一步，说句心里话，还是要看命。 气氛压抑的喘不过气来。 苏云忽然抬头笑了笑，道：“老板，还记得从前聊过心脏移植后性格改变的事情么？” “记得，毫无意义的聊天。”郑仁冷漠的说到。 周立涛看郑老板的脸色，一句话都不敢多说。郑老板心情不好，很不好。 自己就别往枪口上撞了。 “肝移植术后，血型都跟着变了的患者，你看过报道么？”苏云笑眯眯的问到。 “……”郑仁没说话，他意识到苏云话里面的隐藏的含义是什么。 抬起头，直视苏云的眼睛，郑仁没有说话。 “是么，你不是都知道么，那还有什么好怕的。”苏云打气，“人家多少年前就能做，你别这么没自信。咱912重症监护的力量很强大的，你要相信集体。” “嗯。”郑仁点了点头，“那就这么定了，实在不行，就不管了，只要有肝源就做！” 周立涛和林渊都听傻了眼，郑老板和云哥儿两个人像是打哑谜一样，简简单单一个问句，就决定做了？ “云哥儿，怎么回事？”周立涛苦笑，问到。 学渣和学霸之间的对话就是这样，虽然周立涛和别人比算是学霸了。但在郑老板和云哥儿面前，只能是彻头彻尾的学渣。 “2008年《新英格兰》杂志上有一例个案报道，说是澳大利亚一个名叫戴米·布伦南的女孩接受肝脏移植手术时只有9岁，当时她患有严重的肝衰竭。” 说到这里，苏云看了一眼郑仁。 周立涛和林渊瞬间都明白了怎么回事，原来这就是哑谜的答案。 澳大利亚的这个女孩也是因为严重的肝衰竭，接受的肝移植。虽然没有明确说是什么病，9岁，这个年纪估计是某种急症。 这就和眼前的情况很像了。 “手术9个月后，医生在检查时发现她的血型变了，在进一步检查中发现捐赠者肝脏的干细胞进入了她的骨髓中，她的免疫系统也变得和器官捐赠者一样。”苏云开始八卦起来。 “……”周立涛无语。 血型都能变？这段话，意味着那名患者不仅仅是急性肝衰竭，还迫不及待的用了不一样的血型的肝源。 至于配型，周立涛没问。知道这些就已经足够了，郑老板已经建立了信心，自己别多说那些不吉利的话。 说多了，容易让云哥儿给怼死。 “血型真的能变？”林渊惊讶。 “嗯，你有时间自己回去查《新英格兰》期刊，2008年的，哪个月……” “11月的。”郑仁道。 “老板，血型都能变。按照星座、血型、气质、性格来讲，你就说心脏移植之后性格能不能变吧。”苏云根本不理会自己刚刚的小瑕疵，得意的说到。 郑仁知道，他得意的点在于找到了一个案例否定了自己吹毛求疵的想法。直接用案例怼自己，把刚刚那句占用肝源的话给怼碎，怼成捡不起来的那种。 算了，不计较这些。真找不到的话，那就拼了也做一次看看。 “走了。”郑仁懒得和苏云争论，站起来说到。 “周总，晚上能请假出去不？”苏云转头问道。 “啊？”周立涛没想到话题到了自己这里，他想想，摇了摇头，叹息道，“没人在这儿盯着，出去干什么都提心吊胆的。” “不急，那就等你不值班再说。”郑仁说完，站了起来。 郑仁来到观察室门口，看见患者的辅导员正在陪护着他的母亲。 中年女人系统面板没什么事儿，可是她的表情没有一点点的改变，木然、呆板，整个世界在她眼中已经失去了颜色。 郑仁还是希望自己的努力有作用，但不管自己再如何努力，最后能拯救的人也都有限。 一个人的力量，简直太微不足道，哪怕自己有大猪蹄子加持。 “让常悦来看看。”郑仁忽然站住，回头说道。 他的语气有点古怪，最后的音调像是肯定句，又像是疑问句。 苏云想了想，点点头。 “就是，你说说减肥干什么，瞎扯淡。”苏云道，“是酒不好喝还是手机不好玩？折腾个什么劲儿！”（注1） 郑仁笑了笑，酒，还真就不好喝，最起码对他来讲是这样。 回到介入科，林渊抓紧时间干活，今晚医疗组有饭局，她可不想被孤零零留在医院里。悦姐最近状态不好，自己肯定要分担更多的事情就是了。 苏云和常悦小声嘀咕了一会，两人便走了出去。 郑仁静静的坐在椅子上，拿出手机，给谢伊人发微信。 【晚上想吃什么？】 【我想回家陪悦姐，改天再吃好不好。】 【没事，拉着常悦一起去。】 【……】 谢伊人回了一个省略号，随后又发来了一个笑脸。 【放心吧，肯定不会让常悦这么任性下去。人生在世，只要别胡乱吃那些乱七八糟的东西……】 郑仁说着，一时间不知道该怎么继续描述自己的心情才好。追求美，难道有问题么？夏天可是要来了。 楚家姐妹录制小视频的时候，常悦可是很羡慕来着。 其实她这也算是对生活有态度。 算了，一个人一个缘分，走到哪步再说吧。 郑仁和小伊人讲了讲今天全院会诊的患者，并且说了一下患者母亲心碎综合征的事情。 使用手机聊天的时候，郑仁的手速就和苏云没办法比较了。笨笨的讲述完这一切，苏云和常悦也回来了。 郑仁收起手机，问到：“怎么样？” “患者母亲拒绝沟通、交流。”常悦叹了口气。 这一点在郑仁的意料之中，没办法的事情。自己还没有孩子，没办法感同身受。 但心碎综合征是客观存在的，可以管中窥豹，多少了解一下患者母亲的悲伤。 “晚上好好吃饭，好好喝酒。人生在世么，你说你万一出门直接被车撞死怎么办？”苏云顺口胡说。 “……”郑仁对此也是很服气的。 估计自己这么说，早就被人弄死了。 常悦扶了扶眼镜，“你想找死，那就让你尝尝死的滋味。” “最近我状态特别好。”苏云微笑，目光中满满的得意，“咱俩水平相差也就一线，放马过来！” 林渊很好奇，不知道两人在说什么，她转头看郑老板。可是郑仁一点兴致都没有，默默的看着两人，心里似乎有事儿。 商量去哪、吃什么，这些事情和郑仁没有一点关系。 他静静的坐在椅子上。 外面的天阴乎乎的，春雨连绵，也没个阳光。 腿上放着第五版的外科学，郑仁少有的没有抓紧一切时间去系统图书馆看书。 “老板，在社区医院先拉来一个大夫，今天夜班，明天你看一眼。”苏云问到。 “嗯。”郑仁无所谓。 他甚至连苏云把谁调过来都没问。 苏云瞄了郑仁一眼，心里琢磨着第五版外科学的奥秘，开始联系人。 既然要开开心心的大吃一顿，驱散阴霾，苏云最后干脆把整个医疗组所有人都叫着。 安排好一切，郑仁上车，目视前方。 “你想什么呢，郑仁。”谢伊人见郑仁的状态不对，有些担心的问到。 “肝源。”郑仁道。 “你想也没有用，还能硬生生变出来一个肝？”苏云鄙夷道，“要不然你琢磨一下动物肝脏移植的事儿？” “别扯淡。” “前几年极北省说的脑移植，你是不是琢磨这个呢？”苏云继续胡说八道，“按照这个逻辑，什么手术都能做了。” 这只是开玩笑，郑仁也没当真。 不过有苏云打岔，他也渐渐的说起今天发生的事情和自己心里的想法。只是说话很直接，尤其是说到常悦的时候，让常悦有些愤怒。 来到一家酒店，谢伊人让郑仁他们先下车，自己去把车停好。苏云手里拿了一把伞，给常悦撑开，却被常悦给直接拒绝了。 “就几步路，你怎么跟个娘们似的。”常悦皱眉，快步跑到酒店门口。 郑仁知道，常悦最近脾气不是很好，怼苏云两句也是正常的。不过以他对苏云的了解，这个仇肯定是不过夜的。 好好奇啊，真想知道苏云这货要怎么做。尤其是郑仁看到苏云嘴角露出一丝笑之后，更加确定了这一点。 春雨淅沥沥的下着，街上五颜六色的伞挤在一起，各自忙碌。 “老柳不在，还真是有点想他。”苏云走到常悦身边，轻声说道。 “嗯，老柳还是很能干活的。”常悦认可这一点。 “和新来的比怎么样？” “不一样，老柳毕竟岁数大了，每天作息时间很规律。小林属于活没干完，能在那做一夜的那种人。”常悦道。 …… …… 注1：蛋总说的~~~呲牙，好喜欢蛋总，喜欢建国。 搜狗网址： 2106 浓缩的都是精华 老柳不盘着他的秃顶，总觉得少了点什么。” 郑仁想起柳泽伟，开心的笑了笑。 “对了，常悦，你知道老柳的秃顶是怎么来的么？”苏云问到。 “不会是自己盘出来的吧。”常悦随口问到。 “不是不是。”苏云道，“我问过他，他说年轻的时候追他媳妇的时候还琢磨着浪漫什么的，雨中散步之类的。现在的雨水，酸性成分那么多，溜达溜达就那样了。” 图穷匕见，郑仁没想到苏云的还击竟然这么快。 “对了，你要好好保护周围的头发。女生多好，其他头发长，往后梳个马尾就看不见了。要是变成老柳那样，你一边盘着头，一边和患者家属聊天，啧啧。” “滚！”常悦怒道。 那画面太美，常悦根本不敢想象。 苏云哈哈一笑，浑然不在意常悦的愤怒。就她现在的状态，有什么好怕的？害怕喝不过她？开玩笑。 “哥哥，给姐姐买朵花吧。”一个十五六岁的小女孩抱着一捧花，走过来轻声问道。 郑仁和苏云同时仔细打量小女孩。 她穿着很干净得体，看样子是勤工俭学的那种，或是来社会实践的学生。 表情有些羞涩，说完一句话后，下面都不知道该说什么。要是熟练点，那些姐姐这么好看，和花很配的烂俗的话根本说不出口。 “玫瑰多少钱？”郑仁心中一动，问到。 “所有的花，都是五块钱一支。” 价钱还好，帝都总不能和花城那面相提并论。五块钱，在花城能买一大捧。 郑仁拿了一支玫瑰花，有些紧张。 生活，还是需要一些仪式感的。只是想起来送花给伊人，郑仁的心就像是坐过山车一样。 苏云则盘算了一下，买了一支玫瑰，还有三支茉莉花。 “买这么多呢？”郑仁看见女孩雀跃的走了，便询问到。 “喏，这是你的。”苏云把玫瑰和一支茉莉花塞到常悦手里，拿着茉莉花笑道：“女人多小气啊，看着你家谢伊人有花，眼睛都的红。你说你这个老板当的，要是不知道的，还以为你是故意来挑拨离间的呢。” “……” 郑仁哪里会想这么多。他无奈的看着苏云，懒得搭理这货。 “茉莉花的花语是忠贞、清纯、质朴。”苏云笑的有些邪魅，郑仁有种不好的预感。 看他手里还拿着两支茉莉花，应该是刘晓洁和林渊一人一支。 加上苏云邪魅的笑容，郑仁是真不知道会发生什么事情。 很快，冯旭辉的车也到了。 刘晓洁、老贺、林渊下来，苏云笑眯眯的把手里的茉莉花送给林渊和刘晓洁。 女孩子基本都会喜欢花，尤其是春雨连绵，茉莉花上落着几滴雨水，看着娇嫩欲滴，格外的漂亮。 “谢谢云哥儿。”林渊很开朗的说到。 “谢谢。”刘晓洁还有些羞涩。 “嘿嘿。”苏云脸上邪魅的笑容更盛了几分，招呼众人进屋，进了包厢，各自坐下。 教授没来吃饭，对于诺奖的痴迷，让他已经放弃了所有的业余活动，全情投入。 看着几个女孩摆弄着茉莉花，苏云瞥了郑仁一眼，道，“老板，有一次有所学校食物中毒，三百多学生被送医院去了。” “哦？吃什么中毒的？”一说起来这个，郑仁有了点精神。 “据说是水管工的锅。” “嗯？” “后来通报，说是把化粪池的水龙头和自来水水龙头接反了。时间不长，就换了回去。但还是导致……”苏云笑呵呵的说到。 赶着吃饭说这种屎尿屁的梗，郑仁表示对苏云蔑视。只要不是陈年宿便出现在眼前，一些言语攻击基本无效。 “对！”林渊甩着马尾，马上接话，“我也遇到过一次。” 呦呵，还有捧哏的，苏云马上兴致盎然的看着林渊。 “不过不是化粪池的水管和自来水水管接错，不知道哪里出了问题，压力升高，1-7楼的卫生间一层一层的炸。” 说着，林渊还做了一个相当夸张的手势，“砰砰砰的，像是放烟花。就是味道太难闻了，幸好我还没回宿舍，站在外面看热闹。” “里面的同学可惨了，我回想起来都害怕，幸亏那天不在寝室。”林渊笑着说到。 郑仁想着林渊说的画面，每一层宿舍楼迸发出黄色、带着浓郁味道的喷泉，真的是不忍心看。 但也没什么了，对于常年站在手术台上掏粪的外科医生来讲，那都是小事。 常悦皱眉，她把茉莉花拿的近了一点，像是要用茉莉花上的味道冲散这股子恶心人的味儿。 “话说从前上学的时候，我有一阵子去化工学院跟着旁听。”苏云笑呵呵的把话题给岔开。 “你去化工学院干什么？”郑仁问到。 “老板，光学医学是没前途的，再说除了解剖课之外我也没什么好上的不是。”苏云道。 郑仁想想，也是这么个道理。 “主要是那面的教授想拉我去读他的研究生，他说了，化工才是未来的发展方向，而且比医学有意思多了。”苏云微微邪魅一笑。 “有一天教授给几个师兄师姐布置任务，去化粪池用量杯装一杯已经发酵的大便出来。” “这是搞人呢吧。”郑仁皱眉。 “哪有。”苏云哈哈一笑，“经过提纯，最后剩下10mg左右的白色晶体。那臭的，戴多少层口罩都白扯，要不说浓缩就是精华呢。” “然后呢？” “后来教授说了，用酒精把晶体稀释，1：1000。” 郑仁见苏云脸上的笑容更加邪魅，知道戏肉应该来了。 “稀释后，味道就变了。从根本无法接受的恶臭，变成了茉莉花香水。”苏云笑眯眯的看着常悦，“教授还说，要把自己做出来的茉莉花香水送给自己的恋人，没有的话就送给最好的朋友，说是自己做的。” 常悦像是触电了一点把茉莉花撇到一边。 “呃，教授是告诉你们，最美好的事物后面隐藏的可能是很不堪的东西么？”林渊在一瞬间，把苏云的话题给升华了。 搜狗网址： 2107 吃着碗里的，夹着盘里的，看着锅里的 不管吃什么，都是一碗人间烟火。 谢伊人和冯旭辉停好车，赶回来的时候，这面的话题已经结束。 苏云成功的给常悦造成暴击，也引起了她的敌视。这顿酒，不好好喝看来是不行了。 郑仁并不知道苏云这么做对还是不对，谁知道呢，和自己也没什么关系。 牵着小伊人的手，郑仁直接把自己给放空，什么事儿都和自己没关系。尤其是肝衰竭的患者，想起来就糟心。 人么，忘记是很重要的，善于遗忘，日子能过的更开心些。 除了ICU的患者，医疗组日益成熟、庞大起来。虽然说这也是工作的需要，但是郑老板对越来越多的人感到有些无奈。 眼前这些人，是铁打的衙门，至于进修医生，则算是流水的兵了。 管理人，想一想都好麻烦。 “郑老板吧。”一个成熟的中年人敲门进来，身后跟着两个妖娆的女孩儿，手里捧着果盘。 “宋哥特意打电话来，叮嘱我照顾好郑老板。”男人笑呵呵的说到，腰微微的弯着，5°，不多不少，刚刚好。 “您是……”郑仁虽然和中年男人说话，眼睛却死死的盯着他身后的那两个女孩儿。 看样子是双胞胎，走路有些怪异。略发飘，每迈出一步，身体扭动，像是没有骨头一样。而两个女孩儿似乎都有轻微的畸形，左侧的肩膀微微右倾，右侧的肩膀微微左倾。 两人并排站着，画出一个完美的弧线，比寻常看到的超模更为打眼。 按照传说，这就是标准的水蛇身材，柔弱无骨的那一种。加上还有一丝畸形，更加惹人怜惜。 这对双胞胎披肩长发，耳朵略有些发尖，从头发里露出一丝。 而若隐若现的耳朵不知是本来的颜色，还是被头发映的，隐隐有蓝色的颜色出现。 “我是这里的经理，黄亮。”中年男人拿出名片，双手递到郑仁的手里。 随后，他又客客气气的给苏云留了一张。 “郑老板，宋哥特殊交代，您不喜欢生人，我这面就不多陪了。”黄亮笑道：“食材都是宋哥送来的，还有什么需要，找她俩就行。” 一对双胞胎微微颔首，长颈腻白，弯曲的像是天鹅一样。 她们穿着的衣服也不是普通服务员的衣物，而是略显宽松、却在某些位置比较紧致的类汉服的衣物。 衣服很少见，应该是特殊订制的，能凸显出这对双胞胎妖娆的身材，与行走时柔弱无骨的妩媚。 黄亮见郑老板单手接过名片，另外一只手牵着他身边的女孩儿，可是眼睛像是钉在那对双胞胎的身上，拔都拔不出来的那种。 宋哥说这位百毒不侵，这不是开玩笑么，黄亮微微一笑，心里想到。 血气方刚少年郎，吃着碗里的，夹着盘里的，看着锅里的，这都是人之常情。 什么人间烟火，能赶得上红粉知己。 宋哥这次应该是看走眼了，黄亮心里想着，但脸上的笑容从头到尾一丝没变。 “黄老板，幸会。”苏云左手食指、中指捻着名片，站起来和黄亮握了握手。 “诸位慢用，我就不打扰了。对了，宋哥说云哥儿您愿意喝茅台，我这儿没有铁盖茅台，他特意送来一箱。”黄亮微笑说到。 美酒，美人，这就是人世间最美好的事物。 “老板，你看什么呢？” 黄亮怔了一下，随即意识到苏云不是和自己说话。 看什么？当然是看红颜喽，他心中微微得意。 不过郑老板的确像是传说中的大人物一样，他死死的盯着自己带来的姐妹花看，身边的女孩儿却一点都不在意，笑吟吟的，温顺婉转。 啧啧，厉害！不愧是能治好天谴的郑老板。 黄亮心中想到。 “你们把头发撩一下。”郑仁没回答苏云的话，而是和那对妖娆的姐妹花说到。 这……太急了吧！ 黄亮心里腹诽，郑老板这还真是猴急，一点都不掩饰。 不过他的目光随即扫了一遍桌上各色人，只有梳着马尾的姑娘有些诧异，其他人早都见怪不怪的神情。 嘿！ 黄亮没有不高兴，相反他特别高兴。不怕你猴急，就怕你没什么需求。 只要有需求就好。 对于这位在南面传言中几乎无所不能小郑老板，黄亮还是想要亲近一下的。 看样子似乎也没有传说中那么荤腥不进么。 他使了一个眼色，双胞胎姐妹花轻轻撩起耳边的青丝。 耳朵有些尖，像是传说中的精灵一样。不过那都是西方神话传说，平时外耳耳廓上方不是浑圆，而略有尖锐的人也不是特别罕见。 只是这对双胞胎的外耳不仅发尖，耳廓的颜色还很诡异，呈淡蓝色。 只一瞬间，那股子妖异的异域风情满室萦绕。 老贺怔了一下，刚刚这对双胞胎走路娉婷的模样就引起他的注意。此时看到耳廓的颜色妖异后，心跳不争气的就加速了起来。 “哦？有意思。”苏云手里捻着黄亮的名片，笑吟吟的说到。 “郑老板，她们天生如此。”黄亮微笑，“平时心细如发，希望您能满意。” 最后一句话，已经很露骨了。 可不管是郑仁还是苏云，都似乎没听出来，看着那对双胞胎姐妹花的耳朵发呆。 老贺心里叫苦。 世上哪来的这么多双胞胎姐妹花，他知道自己为什么怦然心动了。 原来郑老板毫不掩饰的目光，根本不遮掩的告诉自己，他原来对双胞胎感兴趣。 老贺心里苦啊。 现在虽然进了医疗组，但地位似乎连林渊都比不上。最起码林渊还能每天拼命干活，讨郑老板欢心。 而自己只能等待郑老板召唤，至于医疗组中的地位……看郑老板的眼神就知道，一旦那对双胞胎姐妹花从海城结束规培，自己必将边缘化。 最好的结局是尽心竭力的传授，把一身本领教给双胞胎姐妹花。至于藏私，老贺是一点都没想。自己传授，还有一份师徒的名义在。 郑老板水平可不差，比自己强了不知道多少。 他越想越远，越想越偏。 “你们腿麻么？” 2108 为爱作死（盟主嘬花酒加更3） 呃…… 黄亮怔了一下。 腿麻么？这是什么意思？郑老板这年轻气盛的劲儿，难不成还有什么新花样？ 玩的真是花花，无数的念头在黄亮心里面涌了出来。 他， 一瞬间， 邪恶了。 双胞胎姐妹花面面相觑，这是个什么问题…… “老板，你怀疑尿黑酸症？”苏云问到。 “很典型的蓝耳朵，刚刚看她们走进来的姿势，也有些古怪。”郑仁道，“看岁数不大，这个年纪应该麻木的感觉不是很严重。” 黄亮愣住了。 尿什么黑酸？是体位么？ 郑老板年纪轻轻，玩的花样却不少，张嘴就开车，车速太快，来自己这种老司机都跟不上。 看样子也是性情中人，以后能常来常往，黄亮心里面想着。 “问你们话呢。”苏云看着傻乎乎站在一边的双胞胎姐妹花说到。 “有时候坐的时间长了会有点麻。”两人异口同声的说到。 这份心电感应，可要比大楚、小楚紧密多了。估计是同卵双胞胎，才会说话都这么一致。 “黄经理？”苏云道。 “云哥儿，您说。”黄亮马上应道。 “留尿样，用……随便找杯子。”苏云笑呵呵的说到。 “……”黄亮无语。 这玩法，还真是生冷不忌，但是不是有点脏？虽然一瞬间黄亮就想到了……算了，还是别想了。郑老板想怎么玩都行，只要他开心就好。 “放在一边，等我们吃完饭再说。”苏云说完，看了一眼郑仁。 郑仁点点头。 “对了，别让别人碰，污染了样本。”苏云补充了一句。 黄亮虽然不理解，但宋营宋哥特意打来电话，交代自己一定要伺候好郑老板。 只要不杀人放火，随便他怎么玩。 还样本，有文化的人说起事儿来都不一样。玩的脏，可架不住用词文雅不是。 样本，对，以后自己也这么叫。 “那我把样本放到我经理室，肯定没人能污染。”黄亮拍着胸脯说到。 “你们一起去吧，我们随便吃，随便聊，不用人留在这。”郑仁淡淡的说道。 黄亮见真的不是客气，便马上带着双胞胎姐妹花离开。 “郑老板，云哥儿，啥病？”老贺早就好奇的快要憋炸了。 婀娜、娉婷、妖媚、动人的双胞胎竟然是病人，不是郑老板好这口！ 得知事情真相后，老贺激动万分。 不过首先要肯定是病人。 耳朵呈现蓝色，刚刚好像听云哥儿说什么什么尿黑酸症，两者有联系么？ 这个病自己隐约听过，但却记不起来了。 老贺特别怕自己听错了，空欢喜一场。 “尿黑酸症。”郑仁很确定的说到。 “……” 老贺和林渊一脸懵逼。 常悦则根本不在乎是什么，和谢伊人小声聊着。 至于冯旭辉和刘晓洁，根本不懂郑老板在说什么。不过冯旭辉已经拿出手机开始上网查找，看看这种病能不能用介入手段来治疗。 要是可以治的话，是不是需要特殊的耗材。 对此，冯旭辉相当上心。 “是酪氨酸代谢中缺乏尿黑酸酶引起的代谢遗传病。这种病人的尿中含有尿黑酸，在碱性条件下暴露于氧气中，氧化并聚合为类似于黑色素的物质，从而使尿成黑色。”郑仁道。 “是一种遗传病，80%的患者是近亲结婚生育后的。”苏云道，“老板，我看情况不重。” “一般都得手术治疗，情况不重，是她们还年轻。” “手术？怎么做？”老贺继续问道。 “一般尿黑酸症会出现脊柱骨质的改变。这两个姑娘腰有些弧度，估计是脊柱畸形。”郑仁道。 “……”老贺哑然。 “要是做核磁的话，腰椎序列直，各间盘信号普遍减低，并有不同程度突出，以腰4-5及腰5-骶1为著，椎间隙明显狭窄，没有黄韧带增厚。” “郑……郑老板，您看一眼，连核磁都做出来了？”老贺结结巴巴的问到。 难怪云哥儿之前开玩笑，说郑老板有透视眼，还在海城偷看小寡妇洗澡来着。 不光是X光透视，人家连核磁都能做。 不过透视，看看也就算了，还有点乐子，看核磁有什么用。 “书上是这么写的。”郑仁淡淡的说到，“大概率是这样。” 老贺汗流浃背，看自己龌龊的都想什么了。 可不能让郑老板知道自己心里想的事儿，可别被杀人灭了口。 “郑老板，是因为由酪氨酸分解而来的尿黑酸不能进一步分解为乙酰乙酸，致使过多的尿黑酸由尿排出，并在空气中氧化为黑色。”林渊问到。 “嗯。”郑仁点了点头。 林渊士气大振。 “酪氨酸可在酪氨酸转氨酶的催化下，生成对羟苯丙酮酸，再生成尿黑酸后，进一步转变成乙酰乙酸和延胡索酸，二者分别参加糖代谢和脂代谢。” “缺乏尿黑酸氧化酶，尿黑酸不能氧化而自尿道中排出，使尿液呈黑色，所以叫做尿黑酸症。” “背书背的挺扎实啊。”苏云鄙夷的说到，“有用么？” “有。”林渊肯定的说到，“贺老师都没想到呢。” 老贺再次成为负面典型。 “麻醉师，学尿黑酸症有个毛线用。你和麻醉师比这个，还真是出息。”苏云直接怼了回去。 “那……”林渊刚想说什么，但马上把话给咽了回去。 这时候把悦姐拿出来举例子，自己会死的很惨。 她心里还是有点数的。 “等着吧，咱们先吃，最少要3个小时，或许再长的时间也说不定。”郑仁道。 “也是，一般尿黑酸症的患者刚排尿的时候都是正常颜色，谁会观察尿液几个小时后变色。”苏云笑道，“除非是接错了管道。” “……” “郑老板，耳朵变蓝是怎么回事？”林渊问到。 “色素沉积，一般会出现在脂肪组织、大血管内膜下、心脏瓣膜、腱索以及前列腺、扁桃体、肾等处。体表主要出现在耳廓，蓝色的耳朵，是尿黑酸症的一个典型表现。” 林渊认真的记下来这个“知识点”。 不过下次能用到，就不知道是什么时候了。 “郑老板，她俩走路有些古怪，是脊柱有问题导致的？” “嗯，这一点每个人的表现方式不一样。”郑仁道，“大多是疼痛，可能刚刚那两个姑娘走路有改变是一种适应疼痛的状态。” 酒菜很快就上来，苏云看着常悦，问到：“小样的，还生酮饮食呢？” “必然的。”常悦扶了扶眼镜，说到。 “老板，你看看。”苏云手里拎着酒瓶子，冲着郑仁笑道：“再理智的女人，夏天一来都变成这样。” “扯淡。”常悦看见茉莉花，心中的愤怒迸发出来，她冷冷的看着苏云，道：“你以为你理智？” “哦？那你说说，我哪里不理智了。” “和我拼酒，你这就是在作，还是往死了作。忘了海城吃小龙虾那次了？” “啤酒，那玩意不好喝。”苏云道：“我听人说，啤酒里面都兑了利尿剂，劲儿小，喝完了就排，能喝的瓶数就多。” “正常促销手段。”郑仁毫不在意。 “老板，你这三观，真是赞！”苏云鄙夷的说到，“我没有酒厂的朋友，这事儿不知道是真是假。” “要你管真假。”常悦锐利的目光从眼镜后面投射出来，锥子一样刺到苏云的脸上，“今儿喝茅台，你该不会说茅台也有利尿剂吧。” “有塑……”郑仁只说了两个字，就自动自觉的把后面的话给咽了回去。 太不知趣了。 苏云要做什么，郑仁清楚。常悦不肯吃东西，那就先喝酒再说。 酒这玩意是好东西，喝多了什么不吃。 看苏云的架势，肯定不像是在家里随便喝两口，吃点花生米。今天他列架子要把常悦喝多，然后管她吃什么，先破了她的功再说。 只是…… 苏云这是拼命啊，郑仁眼前出现的是常悦光着脚，踩在海城急诊大厅大理石地面上留下的湿漉漉的脚印。 可苏云的办法多少也算是办法，自己就没辙让常悦吃饭。 想作死就作吧，也算是为爱牺牲了。 应该算是爱吧，谁知道呢。郑仁懒得想这些事情，牵着伊人的小手，心里那种空虚和忐忑如烟消云散。 就算是找不到合适配型、血型的肝源，就算是大猪蹄子不给任务，自己说什么也要做。 拼一下！ 苏云不都说了么，2008年澳大利亚连血型不一致的患者都做了肝移植，术后还恢复了。 要相信队友，相信集体的力量。 郑仁笑了笑，看着苏云拎着铁盖茅台，和常悦手里的瓶子撞了一下，开始对瓶吹起来。 真是拼命，要是那些拼命刷存在的姑娘们知道她们的云哥儿有这种癖好，会不会每一个看都不看他一眼呢？ 瞬间，一人两瓶茅台下肚，常悦明显兴奋起来。 她把生酮饮食扔到一边，拿着筷子夹了几口菜吃掉，直接拧开两瓶茅台，递给苏云一瓶。 “我也吃口东西的，别喝的这么急。”苏云笑眯眯的说到，“慢点喝，万一你要是醉的太快，还吃不吃饭了。” 搜狗网址： 求祝福，求比心 郑老板的生日过了，但活动还没结束。 只是现在找起来好麻烦，这里简单说下。 手机端APP——右下角发现——往下来，找活动——再往下来，找到郑老板生日庆典。 祝福要到16000，才有徽章，还差一点点。埋的太深，我找了好久才找到。 好像不是每个人只能点一次，我昨天想起来进去看一眼，今天才告诉我祝福次数太多。 嗯，不啰嗦了，诸位大人帮点一下。 另，每天的比心，还要麻烦诸位大人们。免费的，免费的，现在要是能每天2000上限，估计完本的时候常悦、冯旭辉的Q版头像都能出来。 不花钱的，麻烦帮点一下，7个人物都戳戳戳~~~ 谢谢，鞠躬…… 另，云哥儿生日虽然没有生日庆典，但加更还是要有的。这里先说一下，到时候单章再说。 求祝福，求比心~~么么哒~~~ 鞠躬~~~ 2109 莫名变色 黄亮带着双胞胎姐妹花出来，按照郑老板的吩咐，留了尿液“样本”。 样本郑老板有要求，黄亮没有轻忽，自己亲自拿着放到经理室，然后锁上门去忙碌。 他前后招呼，今晚重要的客人很多，必须要他出面。忙了几个小时，被灌了几瓶啤酒，这才闲下来。 回到经理室中，他坐在椅子上，远远的看着两杯尿液样本，心里觉得好笑。 郑老板要拿这玩意干什么呢？ 行走江湖多年，黄亮什么新鲜玩意没见过，郑老板这浓眉大眼，看着憨厚老实的主，背地里的阴暗玩法可还真是不少。 酒意涌上来，黄亮露出一丝笑容。 他没有腹诽，只是羡慕，单纯的羡慕。 这位郑老板可是了不起，年纪轻轻就得到……什么啦，人家压根不是得到地师的青睐。不管宋师还是严师傅，都亏了郑老板在，才勉强渡过天劫。 这位真是强到了离谱。 南面有关于郑老板的事儿传的可邪乎了，什么香江宋师怀了魔胎，郑老板出手，渡宋师于生死之间。 至于那魔胎，事前严师傅那种大能占卜天机，看未来过去，结果眼睛就瞎了。事后也是郑老板给治好的，据说严师傅对这位小郑老板可是相当佩服的。 传言就是传言，到黄亮耳朵里的时候，已经把郑老板给传出花来了，黄亮觉得都没法听。 飘的那叫一个邪乎，郑老板形象高大威武，还有佐证。不光是天劫，武力值也巨高。在南洋，郑老板单挑隐藏门派的红花双棍。 啧啧，谁知道他原来是这样的人。 就连玩法也这么有新意，难不成这是他修炼的方式？黄亮心里琢磨了起来。 其实在黄亮心里面，郑老板早就成了一位入世修炼的世外高人。 要是自己能得到小郑老板的垂青，那该有多好，黄亮手里夹着一根雪茄，心里做着白日梦。 白日梦很美好，黄亮嘴角的笑容愈发浓郁。 不管怎么说，小郑老板今儿能来吃饭，自己就能显摆一下了。稍后大家离开的时候，自己一定要找小郑老板照个相。 至于这两杯……样本，黄亮看了一眼两个杯子。 两个高脚杯，里面的尿液原本呈淡黄色，清清亮亮的。这段时间一直都没什么改变，原来是什么颜色还是什么颜色。 郑老板肯定是拿着个做借口，放几个小时就能改变颜色？那不是扯淡么。 不过人家身边的那些人没有一个表示反对的，看来还是郑老板调教的好。 想着，黄亮忽然怔了一下，他觉得自己眼花了。 原本没有一丝杂质的高脚杯里像是被谁凭空滴了一滴墨汁似的，一道黑色在里面呈现，微微飘荡。 自己眼花了，肯定是的。 黄亮什锦揉了揉眼睛，看其中一个高脚杯。 没有改变，没有任何改变。可是另外一个……他的目光直了。 里面的确有一滴淡淡的墨汁，正在散开。只是太淡了，要不是自己一直盯着看，很难注意到这点。 黄亮后背的汗毛直接竖了起来。 “谁！”黄亮大吼一声，抓起桌子上铜狮子的镇纸，紧张的四周看着。 可是屋子里空空荡荡的，哪里有人影。 黄亮一股子寒意从心底升起弥散开，双手冰凉，双腿开始打颤。 他机警的四周看着，心念电闪。 现在已经没什么黑道的说法了，一次一次的打黑、扫黑的铁拳下，社会治安好到了极点。 要是从前，他还担心是竞争对手搞鬼，要搞自己。但现在，根本不可能出现这种事情。 那…… 黄亮心里马上想起各种妖魔鬼怪的传说。难道说是有什么脏东西缠上自己了？他心里明明知道那不可能，但两个高脚杯牟然变色，这可是事实。 难不成是幻觉？ 他手一抖，小黄狮子掉了下去，砸在脚面上。 “嗷……”黄亮疼的蹦了起来，捂着脚，目光中充满了恐惧。 黄铜镇纸的小狮子可是开过光的，他不觉得是自己没拿住，而认为肯定是小狮子和某种古怪的存在碰撞，最后……被打败了。 辟邪的玩意都没用了，这邪魔真的这么强大么？就知道这些玩意不靠谱！ 似乎只有一瞬间，又似乎过了很久。又一滴墨汁从无形的空间落在另外一个高脚杯里。 氤氲飘动，像是山涧里的雾气昭昭一般。轻轻飘荡，很快便消失的无影无踪。 说来一样，但黄亮很快就发现了不一样的地儿。 两个杯子里原本呈淡黄色，清亮的尿液开始迅速的变黑。 而， 周围， 除了自己， 一个人都没有。 黄亮无法解释这种现象，他也不知道这两个高脚杯要是完全变黑了之后，会不会合二为一，变成什么稀奇古怪的妖兽把自己给吞了。 桌上有按键，只要一按，保安就会马上赶过来。 黄亮的手抖的厉害，他担心只要自己稍稍有敌意，那两个杯子里的莫名存在就会出来把自己杀死。 之所那存在以现在还没动，是在耍自己玩。 屋子里静悄悄的，没有任何声音，黄亮能清晰的听到自己心脏砰砰砰的跳动声。 不能坐以待毙！他的酒已经完全醒了。 手放到桌子上，一点点向前移动，动作很慢，都没有高脚杯里两杯尿液变黑的速度快。 不过再慢也是有终点的。 那莫名的存在一直没有动，黄亮多少次想要转过头，他隐约感觉自己背后站了一个人，正在用轻蔑的目光看着自己。 而自己的生死，就掌握在那人的手上。 猫捉老鼠的游戏，玩到最后，很少能看见老鼠赢的。但黄亮还是坚持着，要招呼保安进来。 终于，手按在按键上。 黄亮知道，按键可能根本不会响。给了自己最大的希望，其实只是一个泡沫，手指轻轻一点，泡沫就碎了。 他眼睛看着已经变的黑漆漆的两个高脚杯，心底绝望。几乎是歇斯底里的用力，按下了按键。 要是死，就痛快一点吧，这么折磨人，真是生不如死。 可是出乎黄亮意料的事情发生了，很快，敲门声响起，随后保安队长急匆匆的走了进来。 记住手机版网址： 2110 患者打起来了 “经理！” 保安队长见黄亮脸色差的要命，连忙喊道。 黄亮身子一软，瘫在老板椅上。 “经理，您哪不舒服？”保安队长随即回头说到：“都特么是死人，赶紧打120！” “不用。”黄亮挣扎着说到。 人一多，胆气就壮了，黄亮也没那么害怕。他死死的盯着两个装满黑色液体的高脚杯，随后一句话都说不出来。 保安队长看着高脚杯，有些不明白这是什么。 但他很懂眉眼高低，黄经理一直盯着看，可是不说话，自己就先别问了。 难不成真的是自己眼花了，或者本身就是幻觉？黄亮心里面嘀咕着。 “你们看那两个杯子，里面的东西是什么颜色？”黄亮问道。 “黄经理，黑色。”保安队长如实的说到。 果然是黑色，不是自己的幻觉，黄亮稳了稳心神，随后站了起来。人多，估计那玩意被吓跑了也说不定。 遇到自己不理解的东西，黄亮把郑老板说的话忘得一干二净。 腿略有点软，但走路还是没事。尤其是人一多，胆气壮了，什么事儿都没了。 急匆匆离开经理室，换了一个屋子黄亮这才觉得好一些。 不过他也没敢让保安队长走，留在身边陪自己，他拿起手机，想了想，给宋营打了过去。 “哥，遇到个事儿。”黄亮哆哆嗦嗦的说到。 “这不是……”说着，他给宋营简单陈述了一遍发生的事情。 “哦，哦。” 果然，宋营那面哭笑不得，把他一顿骂。 黄亮最后拿着手机，愣头愣脑的想了半天。这才回忆起来郑老板好像说是有什么病来着。 不过这种事情，谁能往病上去考虑。即便是得病，排尿的颜色不都是直接变的么？ 放那么久，忽然间变色，哪有这样的道理。 这是最起码的常识，宋哥还帮着隐瞒，黄亮心里苦笑。 不过他转念一想，或许是郑老板出手帮自己也说不定。一想到这里，黄亮精神多了。 来到郑老板的包房，他站在门口，整理了一下情绪，随后轻轻敲门。 屋子里似乎很热闹，推门进去，黄亮一下子就愣住了。 一箱子上世纪九十年代的铁盖茅台，本来都是收藏品级的酒。这玩意看年份，宋哥出手，都是90年产的那批，市面上很少有人出手。 就这一箱子茅台要卖，绝对抢疯喽。 可是12瓶茅台的空瓶摆满了一桌子，全都打开喝了。 黄亮没来由的一阵心疼。 这帮人真能祸祸……要是自己，肯定不会舍得喝90年的铁盖茅台，喝最近的不好么？ 味道是差了点，可又能差多少。 “黄经理，您来了，坐。”苏云喝的兴致盎然，常悦状态不好，微醺中。 此时的苏云已经觉得自己已经战无不胜了。 黄亮微微弯腰，毕恭毕敬的来到郑仁和苏云中间，“郑老板，您吩咐的事儿做了。” “啊？”郑仁楞了一下。 几个小时的时间，郑仁已经把刚刚的事情给忘记了。 “那个，变成了黑色。”黄亮嘴里说着，后脊梁还是一阵阵的发寒。 “哦，应该的。”郑仁笑了笑，“找时间给她们做个核磁，看看脊柱，然后找脊柱外科的医生看一眼，问个治疗方案。” “郑老板，没什么事儿吧。”黄亮嘴里问着，其实心里已经有了不好的猜测。 “没事。”郑仁笑道，“这个病就是有点遭罪，不影响寿命。只要治疗及时就行，没什么问题。” “黄经理，坐着说。”苏云喝的兴致很高，这些天有些不开心的事儿都扔到了九霄云外。 “不敢，不敢。”黄亮下意识的说到。 “客气什么。” 黄亮加了一把椅子，看着一桌子的铁盖茅台心里那叫一个疼。但也就是疼一下而已，他马上开始询问那对双胞胎姐妹花到底是什么问题。 郑仁没说话，苏云很有兴致的开始讲解。 很快黄亮就明白自己从头的时候就理解错了。 郑老板不是玩的花花，而是真的准备指点一下，给她俩看病。 他找了一个便笺，一点点把苏云说的病、要做的检查都记下来。 这事儿闹的，把自己吓的够呛，最后折腾到病上来。 只是治病这么简单么？还是郑老板拿看病当成是个幌子，渡自己与危难之中？ 想着想着，黄亮又想歪了。不过郑老板说什么是什么，他说是病那就是病，自己可别犟嘴。 抓紧看病，是自己手下的人，黄亮也不至于扔在那不管。再说，郑老板都说了什么情况，自己要是不声不语的，以后也不好交代不是。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏。】 郑仁手机响了起来。 “喂？” “呃……我马上去。” “好，让范天水控制一下局面，别伤人！” 郑仁沉声说完，挂断电话。 “怎么了老板。”苏云诧异的问道。 “社区医院那面两家患者打起来了。”郑仁道，“回去看看。” “怎么回事？” “不知道，值班的大夫好像被吓坏了。”郑仁也没办法，叹了口气。 有人的地方就有争执、有吵闹，甚至一言不合就打架的也不少见。 今儿就遇到了。 本来这顿饭将将吃完，郑仁准备回去和谢伊人站在露台上看看春雨，闲聊一会。 没想到又有事儿了。 “黄经理，多谢款待。”苏云笑呵呵的说到，抓起外衣披在身上，下楼去买单。 黄经理哪里肯，苏云倒也不坚持，只是确定黄经理不是客气，是真的想请客后只客气了一句，便直接走了。 看着一众人离开，黄亮心里百味陈杂。 想想也是，拿一箱90年的铁盖茅台不当回事的郑老板和云哥儿，会在意一顿饭钱么？ …… 因为是社区医院的事儿，所以郑仁叫冯旭辉把老贺和林渊送回家，不用跟着去了。 患者之间打打闹闹的事情，说穿了只是普通的纠纷，比医疗事故的等级差了无数倍。 “今晚值班的是谁来着？”上了车，苏云就开始打开手机翻找值班人员名单。 “你那还有记录？”郑仁问道。 “您老人家是甩手掌柜的，啥都不管。没人给排班，早都乱了。”苏云道，“顾小冉值班，明天准备调到912本部的那个。” 2111 5.5和6.2 顾小冉是谁？” “老板，你敢不敢再甩手不管一点？”苏云怒道。 “这不是有你在么。”郑仁笑了笑，也有点不好意思。 身为一名医疗组组长，想自己这么清心寡欲的，似乎有些不好。 “真是，有控制的想法受不了，没有控制的想法，也是很烦哦。”苏云捂额。 “顾小冉是谁？”郑仁再次问道。 “最年轻的进修医生，24岁。”苏云清淡的说到。 以郑仁对苏云了解，他一旦这个清清淡淡的说话，肯定有问题。 果然，苏云随后不屑的说到，“屁都不会。” “一点基础都没有，来进修干什么？”郑仁也有些诧异。 “形容，比喻，夸张，你不懂？”苏云随即怼了过来。 “……” “那孩子还行，挺勤快的，不像是在医院工作时间长了会溜奸耍滑的那种老大夫。”苏云道，“就是太愿意哭了。” “哭？” “就是，你说一个老爷们，有毛线好哭的。有一次我训他两句，直接就哭给我看，把我弄不会了。” 郑仁也是很服气，记得自己刚上班的时候……什么时候，都不会有哭这个词出现。 “嗯？是那个清清秀秀的小伙子么？”常悦问道。 “你怎么知道？” “有时候会来汇报一下社区医院可能有问题患者的情况。”常悦道，“看着倒是蛮踏实的。” 郑仁忽然意识到，说的不是打架的事儿么，怎么说起来这个顾小冉了。 难怪愿意哭，这个名字起的，郑仁第一想法他是个女孩儿。 刚要问问情况，苏云已经拿起手机。 “老范，情况怎么样？” “你在肯定没事么，什么情况？” “呃……好，我和老板马上过去，你和老班长看好了，可千万别出人命！” 说完，苏云挂断了电话。 一听出人命，郑仁的心马上抖了起来。 “说是两家患者，不知道为什么就打起来了，挺凶的。”电话里，那面还乱糟糟的，苏云也没办法详细问。 可范天水的说辞证明了失态的严重性。 郑仁有点担心。 要是让范天水和老班长去杀人，可能比控制局面更简单一点。 千万别出什么大事。 常悦皱着眉，忽然问道：“你三天前做手术，术后转回去的患者么？” “我哪知道。”苏云一摊手，随后笑道，“看吧，吃了肉，喝了酒，一切都好起来，智商又占领高地了。” “别扯淡，跟你说正事呢。”常悦皱眉，“患者没什么问题，我感觉两家的陪护有事儿。” “嗯？”郑仁和苏云都有些懵。 如果说郑仁是甩手掌柜的，只负责做手术，苏云也不会去管理患者。那活儿太琐碎，苏云不喜欢，而且没有成就感。 所以常悦说起来这事儿以后，医疗组两位大头目竟然同时无言以对。 “你们俩还敢再甩手不管一点么？”常悦冷冷的说到。 喝完酒、吃完肉的常悦恢复了以往的模样，看来之前就是被饿的。 郑仁也很无语，一天被人说了两次，自己还觉得自己挺上心的。 “到底怎么回事？”郑仁只好把话题岔开。 “我交代病情的时候……”常悦想了想，觉得这么叙述不对，事情略有点复杂，根本说不清楚。 关键是郑仁和苏云也根本不了解患者家属的情况。 这就很无奈了。 常悦沉默了几秒钟，随后说到：“有一个男患者42岁，腹水深径5.5cm，肝硬化23年。” “我知道，手术室富贵儿做的，3天前的手术，手术很顺利，术后恢复的也不错。今天早晨血氨23μmol/L。”郑仁随口就说出来一堆患者有关的信息。 常悦叹了口气，终于找到怎么和这条手术狗沟通的办法了。 “还有一个女患者，38岁，腹水深径6.2cm。” “嗯，也是3天前手术，今天早晨血氨32μmol/L。”郑仁道。 说起来患者家属，郑仁一无所知。但讲起患者来，他历历在目，了熟于胸。 甚至此刻在脑海里还有手术的全过程出现，女患者的手术，富贵儿做的稍微差了一点，最后是自己提醒才一次穿刺成功，属于比较难的那种手术。 “我和5.5的家属交代病情的时候，6.2那家的男人一直在门口溜达，我感觉有点问题。”常悦直接用腹水深径来称呼，沟通顺畅。 郑仁略有点走神。 这就是常悦的沟通技巧？ 可能，但绝对不是全部，只是一小部分而已。 “后来我给6.2的患者家属做术前交代，他有些心不在焉，还问我5.5的患者能活多久。” “呃……”郑仁无语。 苏云嘿嘿一笑，“这是勾搭上了？” “我觉得有点像，病房住隔壁，在社区医院还有沟通，但这个也太快一点了吧。”常悦有些犹豫的说到。 “有什么快的，多正常。”苏云道，“从前我有一个师兄，已经上班了。一早上班，在东四十条看见一个哭泣的小姑娘，就顺风车带着去医院。结果还没到，两人就去宾馆了。” 这个世界并不属于郑仁，就像是别人看不懂他做手术一样，他也根本不懂别人是怎么和女孩儿沟通的。 郑仁还不算是最惨的，其实他根本连惨都说不上。像是周立涛那种，两面都不沾的人才最惨。 “我估计是，去看看吧。”常悦表情严肃，“不行就连夜办出院，要不然真就出人命了。” “……” “你说你手术做那么好干什么！”常悦开始抱怨，“一般做完TIPS手术，穿刺十针，肝都扎烂了，至少要躺半个月，剧烈运动还要出血。你这可倒好，患者术后一天的功夫满地溜达，我估计就是因为满地溜达，这才碰巧看见了。” “看见什么了？”郑仁表示很无奈。 手术做得好，也成了背锅的由头？虽然锅肯定是自己的锅，但背起来还是很不爽的。 不过要是把常悦的话当成是隐晦的夸奖，倒也不难接受。手术做的就是好，至于这些个意外么……医院就是个小社会，形形色色的人都有，出现这些狗屁倒灶的事情并不意外。 搜狗网址： 2112 捉奸在厕 病情交代时候具体情况，常悦没仔细描述，郑仁也没继续追问，反正对事情已经有了一个大概的轮廓。 差不多就是那样，到底怎样，还是得到了社区医院看情况。 很快，车开到社区医院。 “伊人，你开车回家，麻烦带黑子溜达一下。”郑仁道。 谢伊人对看热闹不感兴趣，便笑了笑直接走了。 “老板，你是怕打打闹闹的时候碰到伊人？”苏云直接戳穿了郑仁的小心思。 “看看情况。”郑仁也不回答，大步流星的走进社区医院的住院部。 护士在一楼大厅，看见郑仁来了马上迎上去。 夜班护士只有一个是本家的，算是带组教授一般的存在，剩下都是来进修的护士。 “云哥儿。”护士的目光穿过郑仁，当他不存在。 常悦的脸马上黑了。 郑仁能感受到常悦身上气息的变化，侧步挡在护士面前，沉声问道，“发生什么了？” “呃……郑老板，12-3的家属和14-2的家属在卫生间那啥，被撞到了。”护士含含糊糊的说到，“患者和家属打起来，闹的很凶。” 果然，常悦判断的很准确。想到这里，郑仁开始鄙视起生酮饮食来。 从前为什么没出事儿？一则是没遇到这么奇葩的患者家属；二则是常悦精力充沛的时候，早就防患于未然了。 这段时间她精力不是很充沛，所以有些事情做的不到位。知道事情不对，她没什么精力去处理问题，未雨绸缪。 只是也没办法诋毁常悦就是了，她之前属于超一流水准，即便生酮饮食期间也算是一流的住院医。解决这类潜在的矛盾，并不在住院医工作范畴之内。 自己这是让常悦给惯的都习惯于甩手不管了。 见郑老板的脸色很严肃，小护士也知道先办正经事儿，马上转身带着几人上楼。 老班长在走廊里巡视，走路很慢，姿势略有点古怪。郑仁感觉他好像是一头猛虎一般，走来走去，随时准备暴起。 其他病房的患者家属都在门口张望，似乎有一条无形的线，谁都不敢逾越。 只要踏过那条无形的线，老班长的目光就会投射回来。像是刀子一样，患者、患者家属都会下意识的把身体往后一点，脸上露出讪讪的笑容。 见郑仁来了，老班长松了口气。 上前，立正，道：“郑老板，天水暂时控制住了局面。” “有没有人受伤？” “没有，一张病床可能有点小问题。” 郑仁放了心，苏云冷笑，“一张床的钱，比他们住院费都贵。幸好直播后期还有费用，直接扣！” 这一点郑仁倒是不在意，只要人没事就行。之前他最怕的就是患者之间殴斗，或死或伤，导致不可控的局面发生。 至于病床，再贵的床也都是小钱。 远处病房传来一阵阵的骂声，声音是外地口音，有着浓厚的方言味道，郑仁完全听不懂到底是哪里人。 来到病房前，郑仁看了一眼。 一个屋子的四个角落，两男两女或坐或蹲，正情绪激昂的相互对骂着。 范天水像是门神一样站在正中间，他只能阻止殴斗，却并不管混乱的骂架。 见郑仁来了，范天水马上立正，却没有离开屋子正中心的位置。他控制着局面，一刻都不肯放松。 里面角落的女人看见常悦，像是见了亲人一样，叫着常医生，直接走过去。 但眼前一花，她就被范天水拎着后脖颈子的衣服，像是拎一只小鸡一样给拎了回去。 这种场面，真的是好尴尬。 “郑总，我来吧。”常悦虽然喝了酒，但几瓶茅台而已，根本没什么问题。 加上晚上吃饱了饭，常悦还是从前的那个常悦，这种事儿她处理起来相当拿手。 郑仁点了点头。 常悦满脸寒霜，走到病房角落的一个女人面前，“厉害啊，在医院瞎胡弄！” “常医生……”女人尴尬的说到，“我们……我们是真爱。” “怎么回事？”常悦冷着脸问道。 “常医生，他们两个在男卫生间……”一个穿着病号服的男人气鼓鼓的说到，“他们搞破鞋，我睡到一半想要上厕所，正好被我碰到了！” 果然，和之前猜测的一样。 捉奸在厕，这种事儿……好尴尬。 “你，跟我来。”常悦冷冷的说到。 郑仁长出了一口气，这事儿常悦在，要比自己和苏云在更管用一些。 如果要是自己处理……郑仁还真就不知道该怎么办。 撵出院，这是他唯一能想到的。至于出院后四个人会不会再次扭打起来，那郑仁就管不到了。 但这么做也有问题，而且问题很大，只一瞬间郑仁就想到了七八种让他头疼不已的可能性。 幸好， 常悦在。 被常悦点名的，应该是一个患者家属，不是5.5也不是6.2本人，郑仁一点印象都没有。关键是系统面板，一看就知道。 两人直接去了办公室，郑仁瞄见办公室门口有一个年轻小伙子探头探脑的往外看。 常悦好像和他说了句什么，那小伙子穿着白服就跑了出来。 郑仁叹了口气，这应该就是值班的顾小冉了吧。对他来讲，都是一堆马赛克，只不过见的次数多少，马赛克的厚薄有差距。 “郑老板，您来了。”顾小冉跑过来，脸色白的吓人，眼睛有些红。郑仁有些诧异，难不成这是刚哭过？ “顾小冉，你出息啊。”苏云冷冰冰的说到。 顾小冉怔了一下，眼圈瞬间红了。 还真是愿意哭，难道是被生活盘的太少了？还是因为其他事儿呢？郑仁叹了口气，道：“算了。” 说完，他和范天水道，“老范，你看着，我去抽根烟。” “郑总放心。”范天水点头道。 “常悦不会有事吧。”郑仁问道。 “她能有什么事儿。”苏云不屑的说到。 顾小冉连连点头，“嗯嗯，悦姐把我给撵出来了。她和患者家属交代病情的时候，不愿意有人在。” “那走吧，抽根烟。”郑仁道。 回头看了一眼三个男女，心生一股子荒谬，这都是什么事儿！ 常悦指责的对，就是自己手术做的太好了，术后没有并发症，都特么是闲出屁来了。 2113 爱哭的妈宝（盟主嘬花酒加更4） 来到值班室，苏云拿出烟，看了一眼顾小冉，手腕微微一抖，一根烟像是精灵一样跳出来，出现在郑仁面前。 苏云的手法已经很熟练了，对手腕、手指的力量控制也到了一定水平，郑仁心里评估着。要是做介入手术，水平肯定要比富贵儿高一点。 “云哥儿，我不抽烟。”顾小冉连连摆手，“我妈不让。” “咦？妈宝？” “不是不是，我妈说抽烟不好。说的对，咱就得听不是。”顾小冉道。 苏云笑了笑，问道：“你刚才哭了？” 顾小冉有点不好意思，低着头，轻轻的点了一下。 “出息的！”苏云鄙夷道，“来，跟云哥儿说说你为什么哭。” “郑老板，云哥儿，我这不是遇到点事儿就开始慌，然后就……”顾小冉说话声音越来越小，像是蚊子一样，要不是郑仁耳力惊人，都听不到然后就三个字。 但即便是郑仁，之后的话也听不清楚。 “你在医院没值过班？”苏云皱眉。 说顾小冉胆子小，可看着也不像。难道天生泪腺比较发达？这倒是有可能。 “值过，值过。”顾小冉马上说到，“但我一碰到事儿，就慌张，然后就忍不住想哭。” “……” 郑仁无奈的看着顾小冉，这是个什么毛病？ “抢救过么？”苏云问道。 顾小冉点头。 “哭了没？” “云哥儿，您说笑了。”顾小冉笑了笑，说到：“抢救的时候不哭，要不还以为我是患者家属呢。” “那你不是说遇到事儿就想哭么？” “解决不了的事情，就像是刚才……” “刚才发生什么了？” “晚上七点，我开始巡视病房。术后患者病情平稳，就是习惯了，不看一圈心里面没底。查完房，我去办公室写病历。后来，我听到吵骂的声音才从办公室出去看情况。” 顾小冉的脸刷的一下子红了。 “你看见什么了？”苏云的口吻像是恶魔一样，在引诱着顾小冉。 “我看到一个女人提着裤子躲在墙角，12-3床的患者和14-2床的家属打……也不是互相打，14-2床的家属裤子都没提上，光在那挨打来着。” “那你急什么。”苏云觉得好无趣，本来想在顾小冉这里听到些什么八卦。 八卦倒是有，只是太不劲爆了。 郑仁觉得苏云的态度很不端正，怎么说这都是自己的患者、患者家属，真要是闹出什么幺蛾子出来，背锅的可是自己！ “我怕把人给打坏了，而且……我没见过打架的，一紧张，情绪就不受控制。”顾小冉脸一红说到。 “小时候也没被人欺负过么？” “我妈接送我上下学，没遇到过什么情况。”顾小冉说到。 果然还是妈宝，郑仁觉得顾小冉有点点的好玩。这种没经过摔打的小伙子到了社会上，会不会被社会给虐待哭了呢？ 郑仁看了一眼苏云，苏云会意，笑呵呵的说到：“这批来进修的医生里面，小冉是很认真的。” “有手术基础么？”郑仁问道。 “做过，只是我们那面是小地方，只开展了一些急诊动脉栓塞手术。” “你能做什么手术。” “阑尾炎……” 郑仁诧异的看着顾小冉，这货竟然不是介入科医生，而是普外的。 但郑仁毕竟是海城出来的人，看样子顾小冉来的医院和海城市一院差不多，都没有专门的介入科。涉及到某些必须要做介入手术的患者，那面根本没办法治疗，所以有心思的医生就跑出来进修。 其实这倒是一条明路，甚至可以说是捷径。 “老板，我跟你说的明儿调过去写病历，抬患者得，就是他。”苏云道。 郑仁点了点头。 顾小冉眼睛一亮，眼圈又有些红。 “……”郑仁瞥见这些细节，心中无奈。 “憋回去！”苏云喝道。 “哦，哦。”顾小冉连忙挠了挠头，“云哥儿，不好意思，我这……这么多年了，控制不住。” “你哭的最狠的一次是什么时候？”苏云笑着问道。 眼前这个爱哭的顾小冉身上的八卦，要比外面不清不楚的两家人更有意思一些。 人生么，无非就是走过不同的地儿，看过不同的人，做过不同的事儿。 一个男孩儿，竟然这么爱哭，看起来好有趣。 “912本部那面更忙。”郑仁把苏云的那句话岔开，淡淡的说到。 这是半句话，下半句郑仁没说——你别累哭喽。 顾小冉倒也机灵，马上站起来，很认真的说到，“郑老板，不怕不怕，累不坏。我在科里，几天几夜不回家跟急诊手术。” 说着，他用拳头敲了两下胸口，砰砰作响，示意自己结实、抗造。 年轻医生，总是充满了一腔子的热血。过了若干年，很多人被生活盘的一腔子血都冷了。 “嗯，以后少哭点。”郑仁也没什么好说的，点了点头。 这些事务性工作本来都是苏云负责，只要不毛手毛脚的做手术出问题，谁先去912本部郑仁倒是无所谓。 在值班室聊了一会，常悦的电话打进来了。 郑仁站起身，和苏云走了出去。 “怎么处理的？”苏云见常悦自己站在办公室的窗前，像是在看风景。 “出院，各回各家，以后怎么样，我管不到。”常悦现在说话似乎还满满的怒意。 “不会再打起来吧。”郑仁担心。 “在帝都不会了。”常悦道，“顾小冉，连夜给患者办出院。最快的速度，不留他们。” “嗯嗯。”顾小冉连连点头。 “郑总，你给护士长去电话，叫护士那面办结算，还有结算室也要打电话通知。” 郑仁一阵头疼。 办出院，这种活可不是只靠着医生就能办好的。 白天办是常规流程，但要是换成晚上，属于超常规的工作。医生、护士、结算那面，都要忙一阵子。 他叹了口气，拿起手机，眼睛看着苏云。 “算了算了，我打电话吧。”苏云无奈，一猜这些活就是自己的。 “伊人还没睡。”常悦透过办公室的玻璃，看见了家。 “苏云，抓紧时间打电话。”郑仁连连催促，“忙完就回家睡觉了。” 搜狗网址： 2114 家庭作业 林渊迈着轻快的脚步回到家里。 开门，见父母在沙发上看着电视。 “爸、妈，我回来了。”林渊一边换鞋，一边招呼着。 “吃饭了么？” “吃了吃了，今天医疗组聚餐。”林渊穿着卡通拖鞋，趿拉趿拉的走进去。 回到家里，她就变的懒洋洋的，完全没了在912的时候那股子飒爽劲儿。 “哦，医疗组聚餐？为什么？”林院长心不在焉的看着电视。 “今天大家心情都不好。”林渊叹了口气。 林院长皱眉，难道是出了医疗事故么？可别和自家丫头牵扯上。职业开刚开始，这要是闹出个大型医疗纠纷出来，一辈子都得有阴影。 “丫头，怎么了？”林院长的爱人问到。 “院里面收了一个吃了大量感冒药的患者，诊断是急性肝衰竭。他母亲来了之后，整个人都懵了，郑老板判断是心碎综合征。”林渊叹了口气。 心碎综合征，林院长对此毫无所知。他假装不在意的拿起手机，开始上网查找这个病，嘴里问到：“肝衰竭，912重症力量还是很强的，应该没问题。” “够呛。”林渊道，“郑老板说了，要急诊肝移植才可以。” 林院长微微摇了摇头，他已经找到了心碎综合征的一些资料，一边一目十行的看着，一边道：“肝移植治疗慢诊患者还行，急诊患者估计够呛能找到肝源。” “嗯，郑老板也是这么认为的，所以他联系了英国国王医院、梅奥诊所、麻省总医院，在欧洲和美洲一同寻找肝源。” “……”林院长怔了一下，他清晰的看到网上对心碎综合征的一些解释，可是脑海里出现的却是三家闻名遐迩的世界顶级医院。 找那面的肝源来做肝移植，郑老板这个脑洞可是真够大的。 而脑洞大小，其实和实际情况也没什么关系。最主要的是，提出申请，那面就愿意搭理么？ 涉及到脏器移植，全球都处于一种供不应求的状态。 每个国家排队等待脏器的患者至少都有上万人，有了脏器偏偏还要做国际人道主义援助。这种事情发生的几率不高，甚至可以说根本不可能。 这在林院长看来是很不可思议的一件事情。 要是换了他，绝对想不到还能找国际的同行进行援助。除非……是学术交流。但打着这个旗号，也是很难的。 收起手机，心碎综合征已经找到，证明人家郑老板不是瞎扯就够了。林院长已经脱离临床多年，也没什么心思去研究业务。 这个心碎综合征，一听就不怎么靠谱。 “丫头，今天吃饭都吃什么了？”林院长笑着把让人不开心的话题转移走，换个角度聊天。 “吃饭……”林渊下意识的要咬手指甲。 可是刚刚碰到嘴唇，手腕微微一抖，像是被什么东西砸在桡骨径突上一样。 很快，林渊便反应过来，她倔强的把手指甲放在嘴里。 “你这孩子，跟你说多少年了，别咬手指甲。”林院长的爱人唠叨着。 “吃饭的时候看到一对双胞胎，蓝耳朵，可好看了。”林渊笑眯眯的说到。 “……”林院长和林院长的爱人都愣住了。 蓝耳朵？以为是蓝精灵么？现在的孩子，真是能瞎折腾。染发不算，皮肤也能做美白、美黑。 现在都发展到美蓝了。 “蓝色染料有可能含有化学物质，再说把耳朵染成蓝色，看起来多古怪。”林院长说到。 “爸。”林渊笑了，“人家是天生的。” “天生的？” “给你布置一道家庭作业，你这个肿瘤医院的业务院长猜猜，蓝耳朵的人到底是得了什么病。”林渊古灵精怪的看着自家老爷子。 林院长无语。 “你们郑老板还真能折腾。”林院长拿着手机，一边和林渊说话，一边偷偷又上网查找。 “也不算吧，那两个蓝耳朵的姑娘要是别人看见，肯定不会认为是病人。”林渊道，“她们自己都不知道，我看着挺好看的。” 林院长在手机页面上看见了一行字——蓝耳朵，又称猪繁殖与呼吸综合症。 这都是什么跟什么。 见自家老爷子不说话，林渊瞥见他在看手机，知道是查找相关资料。便笑着抱着林院长的胳膊，把头凑过去。 “爸，我看看你找到什么答案了。” 林院长觉得好尴尬。 看到猪繁殖与呼吸综合症的时候，林渊笑的快流眼泪了。 “别笑，什么蓝耳朵，那是正经看病么。”林院长摆出父亲的尊严，呵斥道。 “肯定是啊，郑老板见面，就让俩姑娘把头发撩开。”林渊笑到，“我当时好惊讶，觉得郑老板怎么会这么没礼貌。” 林院长想到那时候的情形，同意林渊的说法。 “不过看到后，就觉得郑老板好厉害！” 呃……这么下去不行！林院长见自家丫头眼睛里冒出了小星星，一脸崇拜、膜拜的神情，心中一凛。 郑老板，那嚣张跋扈的劲儿，真要是领进家里来，这个家谁做主？ 不对不对，自己这是想什么呢。使美人计，也没有拿自己姑娘做诱饵的。 再说，郑老板有女朋友。 这孩子，还是得打击打击她。 “就是个蓝耳朵么，郑老板怎么看的？” “他让那两个姑娘接了尿样，就没说什么。”林渊笑道：“后来我们就吃饭聊天，过了几个小时，他家经理又回来了，我看那意思就差没跪着和郑老板说话了。” “尿样？”林院长笑了笑，“送912做检查了吧。” “哪有，就是留尿样，几个小时后就有诊断了。好像是变色，变成黑色。” “……”林院长怔了一下。 卟啉病的患者尿样放在太阳下暴晒，几个小时后会出现颜色的改变。 可他们吃饭的时候虽然天没黑透，但也差不多了。 尿样有颜色改变么？卟啉病那个还能解释为紫外线作用，导致尿液中某些物质发生变化。但什么都不做，过几个小时就变了？ 林院长很迷茫，这是怎么回事他一点头绪都没有。 “好了，我去洗漱睡了。病历没写完，明天一早我要去干活呢。” “丫头，别太累了。”林院长的爱人心疼的说到。 “放心吧，妈。”林渊道：“我还要看会书，肝移植的手术我就上过两台。要是有机会上手术，可不能丢脸。” 林渊回到自己卧室后，林院长和他爱人又一次在卧室开起了小会。 “老林，我怎么感觉你是故意的呢？”林院长的爱人一脸埋怨的问到。 “什么是故意的？”林院长心不在焉，他脑海里想着蓝耳朵和黑色尿液的事儿。 真是太好奇了，到底是什么病？ “你这几天哪天不是信誓旦旦的说，要把丫头从912给拉回来。”林院长的爱人道，“可是你看你，每天丫头一会来就那么怂。还说要理论指导实践，给郑老板打击，切~” “……” 面对爱人的质疑，林院长真是没什么好说的。 丫头去了郑老板的医疗组才几天，又是介入手术+外科手术治疗肠道畸形，又是TIPS手术，又是亚洲第一例宫内介入手术。 这回可倒好，遇到一个急性肝衰竭的患者，人家直接联系国际顶尖医院，准备寻找肝源了。 这一切都不在林院长的认知之中。 面对爱人的指责，林院长想要辩解一下都做不到。 “老林，要不你找郑老板说说，干活也行，别这么起早贪黑的。”林院长的爱人叹了口气，心疼的说到：“早晨看不见人影就没了，连口早饭都吃不上。晚上每天都十点八点才回家。” “医院就这样，小大夫谁不是这么摔打出来的。” “老林！”林院长的爱人怒目看着他。 林院长微微摇了摇头。 自己之前还是小看了郑老板，还以为人家就是一个TIPS项目。 医院么，谁不是每天做着一样的工作，从早到晚，从白到黑。这才是临床的常态，重复性工作。 可郑老板那面，怎么就这么多事儿呢！ 林院长开始查找林渊之前说的事儿，不理会老伴的磨叨。蓝耳朵，真是不好找。但加上了尿液变黑的这个选项，他很快找到了尿黑酸症的诊断。 虽然算是完成了“家庭作业”，可林院长还是觉得心里虚的慌。 要知道郑老板是看见蓝耳朵，让患者留尿样等几个小时。自己获得的各种条件更多，甚至是关键性的提示，还是要查找资料。 单就诊断功底而言，郑老板确实可以说是很厉害的。 林院长的爱人见他不搭理自己，便去洗漱。 回来的时候小声说到：“老林，丫头那屋还亮着灯。” “嗯，她不是说要看肝移植的手术么。” 林院长的爱人也不知道该说什么，自家丫头努力、认真，这不是自己期待的么？可是看到她每天废寝忘食的工作，还是会心疼。 叹了口气，她没有继续磨叨林院长如何如何，关了床头灯准备睡了。 林院长心里想着郑老板那面竟然动了如此大的干戈去寻找肝源，也是有些恍惚。 躺在床上，林院长没有一丝睡意，静静的看着黑暗，脑海里想着很多事情。 2115 医学伦理学 第二天一早，郑仁还是像往常一样，查房、手术。 只是今天，他多了一些期待。 不管是国内还是国王医院、梅奥诊所、麻省总医院，都没有任何消息。 肝源难找，这一点郑仁是知道的。 患者是死是活，大概率还是要看命运的安排。 自己做到自己能做的，剩下的就算是想做点什么也完全没有能力做。 系统商城可没有新鲜的肝源能购买。 郑仁昨晚反复查了很多遍，确认了这一点。 实在不行，没有同血型、同配型的肝源，随便找一个试试看也行。但试试看这一点，郑仁心里的那关也很难过。 国内等待供体的病人有多少，郑仁心里大概有数。不能因为想要尝试一下，就剥夺了其他人生存的权利。 TIPS手术，鲁道夫·瓦格纳教授带着林渊做完，郑仁和苏云两人径直去了ICU。 这件事情萦绕在心头，始终难以释怀。 最怕的是等待肝源的时候，患者的状态急转直下，根本维系不住。 来到ICU门口，郑仁看见了昨天神色木然的患者的母亲。 她情绪激动，和昨天相比，像是换了一个人一样。 郑仁皱眉，远远的停了下来。 听她说话，很快两人就明白了她为什么情绪这么激动。 肝脏移植，和心脏、肾脏不一样，可以部分移植。肝脏分为三个叶——左叶、右叶、尾叶。 单纯的移植，60kg以下的人可以移植左叶，就能保证肝功能。而且移植后，肝脏有再生的能力，几年之内会有代偿性增长。 郑仁之所以没选择母子之间肝脏移植的可能，是因为患者本身体重至少在90kg以上。一个肝左叶根本无法提供足够的功能，所以必须要、至少要移植一个肝右叶。 而患者的母亲，体重也在70kg左右，要是她提供肝右叶的话，她大概率也会因为肝衰竭而死亡。 杀一人，救一人，这种事情不存在于医生的脑海里。 医学伦理学里，为了救一个人而置供体于极其危险的境地，这种手术几乎是不可能去做的。 即便能做，也没人肯做。 看着患者母亲歇斯底里的吼着，郑仁叹了口气。刚刚想要看患者的心情，顿时荡然无存。 事情已经开始恶化，郑仁不敢肯定患者的母亲会不会采取过激行为，甚至用自杀来威胁医院。 这种情况也不是没有发生过。 在很多年前，全国最大的肺移植基地发生过这样一件事情——一个等待肺源的女患者因为病情略轻，以及时间的问题排序靠后。 她为了得到肺源，采取了一种让人意想不到的手段——怀孕。 要是得不到肺源，甚至晚一段时间，胎儿的发育也会受到影响。 这是一种胁迫，术者很郁闷，非常郁闷。 但无论怎么生气、发火，暴躁、砸东西，都无法改变女患者腹内有一个胎儿的事实。 最后还是尽快给她安排了手术。 术者的水平很高，即便是难度更大的孕妇肺移植也成功完成。 但手术成功后，他没有一丝欣喜，而是很愤怒的生了一场大病。（注1） 有关于生命的思考，郑仁几乎是不想碰触的。 因为， 它太过于沉重。 怎么选都不对，怎么选也都不错。 甚至，有的选就不错了。 是是非非，真真假假，谁又能说得清楚呢？这要是碰到一个杠精，光是抬杠就能说上三天三夜。 在濒死的患者眼中，能挽救生命的医生就是神。可是医生只是有血有肉的普通人，谁又能真的是神。 神可以冷漠，可是视万物为刍狗，可是人不行。 “老板，怂了？”苏云拍了拍郑仁的肩膀，叹了口气。 “没有。”郑仁低下头，尽量不去想患者母亲被拒绝手术取肝脏后会出现什么样的过激举动。 一旦看不住，她自寻短见的话…… 郑仁身上一阵冰寒。 配型都没配，不一定母子之间就能进行移植。要是不可以，死了也就白死了。即便勉强移植过去，患者能活下来的可能性也不大。 “患者的父亲呢？”郑仁忽然问到。 “说是从小，他父亲就和母亲离婚，去南方做买卖去了。现在基本是活不见人，死不见尸。”苏云道，“要是就好了，这时候他父亲会踩着七色祥云出现，身后跟着一溜宾利、保时捷、布加迪威龙。” “别扯淡。”郑仁叹了口气，看样子路似乎又少了一条。 站了十分钟，那面安静下来。 林格白服都是歪的，狼狈的走出来。 看见郑仁，他连忙快步走上来，道：“郑老板，苏医生，您二位什么时候来的？” “来了十分钟左右。”郑仁道，“怎么处理的？” “我说先采血，看看血型，再看看进行配型，要是都合适的话，那就再说。” 郑仁注意到林格的眼神有些飘忽、闪烁，估计这货心里想的是即都合适，也能拖一天是一天，反正是化验出不来。 只要不催，走正常流程，结果哪那么快出来。 然而！ 这是一个巨大的思想、心理的包袱。 救了患者的母亲，会导致年轻的陈立死亡。虽然没有必然联系，可是患者母亲的过激行为，把道德的包袱压到了林格身上。 看样子林格也觉得这件事情难办。 “林处长，你准备怎么办？” “怎么办？我就是个副处，拿不了主意。”林格苦笑，“我上面还有叶处长，有袁副院长，有严院长。到时候，肯定要上级领导拿主意的。” 这锅撇的，那叫一个熟练。 郑仁笑了笑，苦笑。 都不容易，谁都不想一个年轻生命就此消失。可是事情摆在这里，还能怎么办！ 左，右，为，难。 “患者怎么样？”郑仁决定不去想自己解决不了的问题。 “状态差了。”林格摇了摇头，“患者发热加重，体温已经到了40摄氏度。” “……”郑仁一声叹息。 “血常规+C反应蛋白回报：白细胞计数?24.83x10^9/L、中性粒细胞85%、C反应蛋白?lt;1.3mg/L；降钙素原0.55ng/ml。考虑有感染，早晨又做了一次全院会诊。” “做了一个CT，双侧胸腔可见胸腔积液，肺不张。现在已经开始怀疑有心衰并呼衰。” “这么快？”郑仁叹了口气，说到。 2116 以另外一种方式生存在这个世界上 “嗯。” 几个人相互看了一眼，除了叹气，什么都做不了。 患者本身状态急剧下降，急性肝衰竭的并发症一个接着一个的出现。 以后肝性脑病、离子紊乱、肾衰竭、严重院内感染、凝血功能障碍导致的出血、严重的低血糖，这些情况可能一个一个发生。 而心衰、呼衰进一步加重，患者应该撑不了多久。 “B超做了么？” “做了，肝脏进行性缩小。” 情况没有往好的方向变化，而是继续、持续恶化中。 郑仁想了想，还是进ICU看眼患者。 本身自己也没有什么好办法，万一大猪蹄子有呢？ 路过交代室的时候，郑仁看到患者的母亲披头散发的坐在地上，一动不动。 像是行尸走肉一般。 看到她的样子，郑仁有一种感觉，一旦孩子不在了，她应该也会死。 谁知道呢。 面对眼前的情况，没人能知道下一步要怎么做，所有人都很迷茫。 郑仁木然的换衣服，虽然知道工作的时候不能携带任何感情、情绪，可是他依旧无法摆脱情绪的干扰。 即便有大猪蹄子帮忙，人就是人，毕竟不是机器。 郑仁看了一眼患者，颜色比昨天要苍白了许多。 患者病情加重，一只脚已经迈过鬼门关，另外一只脚也在鬼门关外不远处。 郑仁摇了摇头，只看了一眼，便转身离开。 “老板？”苏云觉察出来郑仁情绪不对，马上追出去。 “没什么好看的，你再催一下那面，看看有没有可能找到肝源。”郑仁道。 以患者的状态，24小时之内要是没办法做肝移植的话，那么再找到肝源似乎也没有必要了。 “叮咚~” 郑仁听到任务提示音，全身血液似乎凝固。 如果说有一种声音意味着生命，那么只有是毫无头绪的时候出现的任务提示音。 系统盖戳认证，并且颁布任务的这种。 【系统任务：可怜天下父母心。 任务内容：完美完成肝移植以及宫内胎儿介入手术治疗。 任务奖励：20万经验值，1万技能点，魅力值+2，幸运值+2，脏器移植专精+2。 任务时间：4时。】 久旱逢甘雨，这是郑仁心里唯一的想法。 那一堆闪瞎氪金狗眼的奖励，甚至幸运值与脏器移植专精+2都没有打动郑仁。 他注意的只有两点——系统颁布任务了，这个叫做陈立的孩子有救！另外一点是任务除了肝移植之外，还要做一台宫内介入手术！ 郑仁很疑惑，为什么会一个任务要自己完美的完成两台手术。 …… …… 英国国王医院，盖德·伍兹坐在办公室里，默默的等待着。自从接到郑仁的邮件后，盖德就一直没睡。 他几乎是欧洲做肝移植手术最多的医生，至少也能排进前三。有关于脏器移植，涉及太多太多的医学伦理学的范畴，甚至有时候盖德·伍兹会有一种恍惚的念头——这都是上苍的意思。 一个人死了，恰好死了，但却及时的挽救了很多人。盖德·伍兹有时候会想，死者的脏器继续运转，他们在天堂的灵魂一定得到了更大的慰藉。 但种种机缘巧合，盖德·伍兹见的多了，渐渐的也就更加宿命了起来。 郑医生的要求，能不能达到呢？盖德·伍兹不知道。但凡是这种时候，这种事情，都要看上苍的意思，看命运的安排。 自己只是一个人，一个渺小、微不足道的人类。 盖德·伍兹希望自己能给郑医生以帮助，因为自己的姐姐快要痊愈出院了。他是如此爱着自己的姐姐，是郑医生及时制止了自己鲁莽的行为，并且把姐姐救了回来。 可总不能为了自己的一点点小小的愿望，就期待有人为此丧命。 郑医生发送来的病例很难，盖德·伍兹知道，最好是血型、配型都符合的肝源才行。要是不相符，也要配型一致，才能尝试手术。 血型、配型一致的、签署器官捐献协议的人，一共有342人，他们的资料就在盖德·伍兹的电脑上。 完善的资料库，使得效率成倍的提升。一旦这些人里有人去世，盖德·伍兹第一时间就能得到消息。 移植类手术，更接近于命运的安排，而盖德·伍兹静静的坐着，聆听上苍在他心底的呼唤。 盖德·伍兹有些疲倦，他叹了口气，站起来要冲一杯咖啡。 端着咖啡杯回来，盖德·伍兹愕然听到提示音，一封邮件发给自己。 他的手微微一晃，些许热气腾腾的咖啡漾了出来。来不及喊疼，盖德·伍兹匆忙把咖啡杯放到桌子上，点开邮件。 邮件的内容很简单，他寻找的肝源有了确切的信息——2个小时前，西米德兰郡的一个小镇有一名年轻男人醉酒，因为剧烈呕吐，出现误吸死在家里。 她爱人发现后打了999求助，可是到医院的时候，人已经去世了。 而他，生前签署了器官捐献协议，配型以及血型和郑医生发来的信息完全一致！ 盖德·伍兹内心复杂，他无法为此兴奋、高呼。 这是一名专门做脏器移植的医生最深的痛。 他认为自己只是一双手，按照上苍的意志，把一条生命的形态换一种方式保存在这个人世间。 来不及喝咖啡，也来不及感慨命运的曲折离奇，盖德·伍兹马上一跃而起，给当地医院打电话，保留肝脏。 当盖德·伍兹乘坐着直升机赶到小镇上唯一一所医院，跳下飞机，他急匆匆的和当地的医生联系，做交接工作。 各种手续虽然不繁琐，但因为是深夜，所以至少也要几分钟的时间。 “劳伦医生，我对这个年轻的死者的死讯表示遗憾。”盖德·伍兹沉声和当地医生交流着。 “唉，麦克是一个好男人，好父亲。可惜，神太早的让他去了天国。” “他喝了多少酒？不会是一直酗酒吧。” “盖德医生，请你尊重一位已经离开我们的死者。”劳伦医生说到：“小镇上，麦克是众所周知的好人。他平时很少喝酒，只有周末球赛的时候才偶尔会喝上一杯。” 盖德·伍兹耸了耸肩，他很难相信一个很少喝酒的人会因为大量饮酒导致呕吐出现窒息。 不过这都不重要。 “他深爱着他的妻子和他没出声的孩子。可惜，孩子的情况不是很好，可能他心情太糟糕了。” “孩子的情况？”盖德·伍兹心底仿佛聆听到上苍的呼唤。 2117 无法完成的手术 郑仁看了一眼苏云，问道：“我想想还有没有别的办法，你盯着点回信。” 苏云点头。 这也是唯一能做的事情，除此之外，麻烦事儿很多，医疗组作为912的一个小的分支单位，就像是一个零件一样，起不到多大的作用。 林格道，“郑老板，那我去忙了。这面的事情要向院里汇报，等待院长指示。” 几人分道。 回到介入科，郑仁一句话都不说，做到熟悉的位置上，拿起第五版外科学，开始相面。 见郑老板阴沉着脸，林渊一句话都没说，低着头干活。顾小冉今天刚来，一切都在熟悉中，刚被常悦训了两句，也是一样不敢说话。 “老板，还没信儿。”苏云看了一眼邮箱说到。 郑仁觉得应该是那面确定下来，只是还没发邮件的可能比较大，大猪蹄子一般不会在这种事情上出现问题。 又或许不是国外几条线能提供肝源，而是国内某个地方有肝源，正在和912院方联系。 总之，先去系统空间看一眼。 他微微闭着眼睛，进入系统空间。 点选购买手术训练时间，随着系统手术室拔地而起，郑仁大步走了进去。 手术室里有实验体，而不是空空如也！ 郑仁精神一震，这就意味着不管是什么渠道的肝源，总之有肝可以用。 那就开始手术训练吧，郑仁深深的吸了一口气，准备开始手术。 肝移植，本身手术难度不是特别大。相对于供体肝源来讲，手术就变成了细枝末节。 站在手术台前，郑仁沉心静气，手里的柳叶刀似乎都轻了几分，透着一股子愉悦。 而肝移植的核心，难度最大、患者最危险的时候，在于原有肝脏被切除，新肝脏拿过来进行吻合的时间。 这段时间，叫做“无肝期”，又被称为黑暗时期。 和肾移植、肺移植不一样，肝脏只有一个。原本的肝脏切走，即便是已经因为急性肝衰竭不再能保证机体健康的肝脏，也会因为大幅度的改变原有生理解剖模式，导致人类机体出现一定的变化。 无肝期患者下半身、胃肠道血液无法回流心脏，处于瘀滞状态，此时患者回心血量减少、生命体征波动大，是整个肝移植手术过程中手术者和麻醉师特别关注的时段。 加上患者陈立已经有双侧胸腔大量积液、肺不张、心功能衰竭、呼吸功能衰竭，所以术中出现心脏骤停的可能性特别大。 急诊手术难度要比慢诊的手术大了数倍，甚至高了一个几何数量级。 要不然郑仁也不会拼命的想要血型、配型都相符的肝源。只有这样，才能尽可能给患者脆弱的身体造成影响。 不过郑仁并不是很在意，手术训练时间充足，自己也是巨匠级别的术者，还有脏器移植专精加成，再加上幸运光环笼罩，还真就不信完不成手术！ 开皮，逐层切开，钝性分离，腹膜保护，打开腹腔，郑仁觉得自己手术做的行云流水一般。 郑仁心中无比畅快。 从前和患者家属交代病情的时候，偶尔会说到能做手术就是好的。要是病入膏肓，没办法做手术，也就到此为止了。 而这一次，郑仁真切的感受到能做手术的愉悦。 进入腹腔，郑仁首先游离左右肝韧带，离断肝左三角韧带。分开左右肝并将肝脏向上翻起后，显露第一肝门，分别结扎离断肝固有动脉、门静脉主干及胆总管。 向右侧翻转左半肝显露第三肝门，结扎离数支断肝短静脉，最后离断肝左静脉和肝中肝右静脉，切除病肝。 切除，是很简单的。 破坏总是要比建设更容易，从古至今，这都是一个事实真相。 郑仁的手术做的比较细致，即便换成没做过肝移植的生手上来，单纯的切肝脏，只要一个一个血管、一个一个韧带的结扎、切断也就够了。 虽然不会有郑仁手术做的这么细致、干净，但切掉是没问题的。 切完肝脏后，郑仁拿起旁边的供体肝右叶准备完成肝移植的各种管道重建工作。 说是简单，但那是和找到供体相比较。 其实，整个过程还是比较复杂的。 新肝进入受体腹腔后要完成肝脏附属管道的吻合重建，包括门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、肝动脉、胆道。 其中从病变肝脏的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉切断到新肝脏和患者的门静脉、肝上下腔静脉、肝下下腔静脉吻合完成并开通血流，速度如何，很可能决定患者的生死。 这就是所谓的无肝期。 郑仁对自己的手术手法有信心。 开始重建各种管道。 蔡司的显微镜，查尔斯博士送给郑仁的各种手术器具，发挥了巨大的作用。 然而…… 可是…… 没有什么卵用。 无肝期第10′22″的时候，实验体心跳骤停。 郑仁楞了一下，他没有去给实验体做心肺复苏，而是站在系统手术台前开始琢磨自己的手术过程。 全程无误，即便是再来一次的话，自己似乎也不能把无肝期缩短到10分钟以内。 世界纪录是多少来着？好像是26分钟左右，这一点是有记载的。而这项纪录，郑仁回忆应该是3年前发表在《柳叶刀》杂志上的一篇个案报道提到过的。 一般情况下，外科肝移植手术，无肝期的时间应该在30-40分钟，这还是顶级的外科医生主刀。 虽然不像是奥林匹克运动会的世界纪录一样，被广大人民群众牢记，可是能做手术的术者都会知道最短的无肝期是多长时间。 这是真正技术领域的比拼。 可是这个叫陈立的小患者，竟然只给术者10分多一点的时间进行无肝期的手术…… 郑仁愣愣的看着系统手术室，手术台的实验体，有些苦恼。 之前还自信满满的认为手术一定能拿下来。 巨匠级别的普外科手术技巧，脏器移植专精，幸运光环笼罩…… 可这一切竟然还不够！ 为什么会只有这么短的时间？即便加上心脏按压，之后还要面对门脉恢复血供的冲击，还要面对……面对无数的考验。 而心脏按压，绝对无法让患者坚持这么久。 郑仁有些抓狂。 2118 无肝期新技术（盟主嘬花酒加更5） 郑仁没有浪费系统手术训练时间，他走出系统手术室，回到现实空间。 不能浪费，下意识中，郑仁努力节省着一点一滴的时间。因为，那可能是下一个患者的生命。 看着第五版外科学，郑仁开始迅速回忆刚刚的手术过程。 从头到尾几乎完美，没什么可以挑剔的。 开皮到切肝，这一段并不重要。主要是无肝期的时间，患者陈立留给手术的时间太短了。 十分钟的时间，郑仁高度怀疑即便是巅峰级的手术水准也做不到这一点。关键是自己还没开放门脉，患者已经开始衰竭的心脏并没有接受理论上最重要的考验。 他回忆了很长时间，还是觉得这是一个不可能完成的任务。 问题出在哪呢？大猪蹄子耍自己玩？ 性命攸关的事情，系统要是这么玩，郑仁觉得自己该找那只小狐狸说道说道了。 虽然那货从来都不搭理自己，但郑仁相信自己说什么它都懂。 不过这都是后话，以大猪蹄子的操性来讲，不会颁布给自己不可能完成的任务。 郑仁冥思苦想，找不到任何能顺利完成手术的可能性。 “老板，邮件发来了！国王医院的！！”苏云兴奋的握拳，挥臂，拳风在空气中隐隐回荡。 可是郑仁听到这个消息，心都肿了。 自己早都知道会是这样，可偏偏自己无法完成手术。 换盖德·伍兹就行了么？郑仁可不这么认为。加上苏云呢？似乎也做不到。 难道自己疏忽了什么？要提升技能到巅峰级？有一次手术的时候，自己好像把所有技能点都加到了普外科的技能树上。 现在……手里存的技能点全加起来似乎也不够填满普外科技能树到巅峰期之间的那道鸿沟。 “老板？”苏云点开邮件，扫了一眼，开心的抱着笔记本转身，却看见郑仁一脸茫然的看着自己。 “呃……” “你那是什么表情？”苏云诧异的问道。 郑仁摇了摇头，道，“血型和配型都还合适？” “说是一个血型和配型都很匹配的人，因为大量饮酒导致呕吐、误吸，送去医院的时候刚刚死亡。” “肝脏没事吧，是酒精肝么？” “不是，盖德特意强调了这一点。”苏云兴奋的说到。 一切都很完美，而自己却遇到了无法逾越的难题。郑仁有些愁苦，忽然想抽烟。 “老板，你有什么问题？”苏云见郑仁的表情不对，诧异的问到。 “呃……抽根烟去吧。”郑仁叹了口气，说到。 本来跃跃欲试，想要跟着一起去听听到底什么事情把郑老板给难住的林渊犹豫了一下，但还像是小尾巴一样跟在郑老板身后。 奇怪，最开始不是说供体才是最难的么？现在供体几乎是完美的，除了活体移植之外，林渊想不到有什么能比这个供体肝源更好的。 郑老板却愁眉苦脸。 难道他做不下来？也不会啊，国王医院来人，带着肝源，总不会连手术都不能做吧。 其实郑老板不想动手，真的可以不上台的。 林渊思来想去也想不懂到底郑老板为什么这么愁苦。 来到值班室，苏云拿烟，林渊把窗户打开透气，好奇的看着郑老板。 “老板，要不你给我吹个皮卡丘开心一下？”苏云心情倒是不错，有了肝源的消息之后，他很开心。 “肝源有了，但手术的难度很大。”郑仁道，“有了心衰和呼衰，手术很难活着下来。” “你担心患者状态不行，无肝期过不去？”苏云问到。 和明白人说话就是省心，郑仁用力点了点头。 “无肝期的手术，我觉得你的手法，能缩短到15分钟左右，甚至进十分钟我都不惊讶。”苏云很认真的说到。 郑仁楞了一下，十分钟？要是那样就好了，他随后苦笑。 可自己真的达不到。 看郑仁的眼神，苏云微微一愣，“老板，15分钟你感觉不行？” “嗯，患者的状态，我估计维持不了15分钟。”郑仁点了点头，沉声说道。 “呃……郑老板，云哥儿，无肝期怎么会15分钟那么短的？”林渊愕然的询问到。 “你不知道血管吻合磁环？”苏云鄙夷的说到。 “……”郑仁楞了一下，名字很耳熟，自己似乎在哪看到过。 仔细回想，郑仁知道了自己的误区在哪里。血管吻合磁环，就是这玩意，刚才在系统手术室里，自己可没用这项技术。 血管吻合磁环，可应用于各种口径的血管吻合，也可用于胆道吻合，并在器官移植时迅速恢复血供，明显缩短缺血时间。 “我怎么不知道？” “外科梦工厂研究的一种外科手术辅助的小手段，已经进入了第四代产品。”苏云道。 “外科梦工厂？”林渊没听过这家公司。 “是长安的一家公司，好多年了。产品一直升级、更新换代中，还没到最后大规模铺市场的时候。不过帝都已经有人在用了，我在群里看人说起来过。”苏云笑着解释道。 血管吻合磁环，有这个东西在么？林渊一点都不知道。 郑仁也不管苏云和林渊都在眼前，直接进入系统空间。迅速点选购买手术训练时间，随即进入系统手术室。 果然，在系统手术室里，郑仁发现了血管吻合磁环就在器械台的一个角落里放着。 呃……上次自己没注意到。 这的确是个重大的失误。 努力回想，郑仁心里渐渐有了数。毕竟有巨匠级别的普外科手术技能垫底，应用起新技术也得心应手。 再次开始手术，郑仁先比量了一下血管吻合磁环，三对磁环对应三个静脉。 磁环筒体为圆筒形，在手术时成对使用。 在磁环筒体的外圆周上沿轴向方向开有若干个开放形的槽，该若干个开放槽与设置在磁环筒体壁上的若干个圆形通孔相连并相通；在磁环筒体的端面上，沿直径方向的筒体壁上开有两条对称的沿轴向方向的拆卸缝。 拆卸缝将磁环筒体分为两半，在使用时靠磁性吻合在一起，手术做完后将磁环分开并取出。 郑仁从来没见过这玩意，适应血管吻合磁环就足足用了5个小时的时间。 即便再如何天才，对于新技术看一遍文章就能自行猜测、学习，这已经算是把外挂开到最大程度。 真的要把知道变成了解，把了解变成熟知，把熟知变成熟练应用，总是要耗费很多时间的。 熟练之后，郑仁才感慨，这真是个好玩意。 …… …… 注：血管吻合磁环，是查找资料的时候找到很多相关的论文，据说可以大幅度缩短无肝期的时间。 祝外科梦工厂吕老师研究顺利。 没有熟悉的朋友搞肝移植，对这个太陌生，资料数据略有失误，请莫怪~~~糟老头子鞠躬~~~ 2119经膈肌下抬挤心脏复苏 有了血管吻合磁环，郑仁适应后，飞速的把无肝期的时间缩短到一个难以置信的程度。 从前的“世界纪录”就像是一张纸似的，一捅就破。而实验体心跳骤停、看上去不可逾越的障碍，也被郑仁顺利翻越。 几十台手术训练，无肝期手术最短时间，8分12秒。 这无疑是一个巨大的突破，然而却只是一个开始。 郑仁凝神手术，安装血管吻合磁环，开放门脉血流期间。这里，才是郑仁意想之中最难的一步。 骤然恢复回心血供，患者已经有了心力衰竭的心脏能不能撑住，这是一个问题。 果然，恢复门脉血供的3秒之内，实验体心跳骤停。 又经过将近30个小时的手术训练，郑仁得出一个结论——必须要在心脏按压的情况下尽快完成手术。 可是心脏按压，剧烈的颤动影响手术。而开胸直视下心脏按压，创伤太大，即便郑仁勉强完成手术，手术的完成度都不高。 这意味着患者术后很难熬过围手术期。 郑仁连系统手术室的门都不敢出，苏云那货可在外面盯着自己看呢。 开放门脉血流，的确会导致血压骤然变化，这一点郑仁是没办法解决的。 总不能像是魔法师一样，一个“置换”的技能用出来，肝脏就换了位置不是。 血管吻合磁环能解决无肝期时间过长问题，也对眼前的患者有一定的帮助，可却没办法解决所有问题。 郑仁尝试了十台手术，最后山穷水尽，无奈之下离开系统手术室。 好像之前还有几个氪金宝箱没打开。 一向对碰运气的事情没什么爱的郑仁拿到了箱子就忘在一边。 其实这些箱子里大多数也都是经验值。 他瞄了一眼普外科的技能树，距离巅峰还有一段，很长一段。 就算是几个箱子都开出了海量的经验值，也无法让自己普外科技能达到巅峰级别，有质的改变。 郑仁出了系统空间。 这次真是很纠结的一台手术，反复折腾下，郑仁也没有得到一个圆满的解决方案。 “老板，无肝期15分钟你都觉得不行？想上天？”苏云鄙夷的说到：“一台手术，标准时间是3-4个小时，我相信你能2个小时之内做完。但无肝期的时间，之前最少是30分钟，你真准备缩短到10分钟内？” “关键不在这里。”郑仁的嗓子有点哑，嘶声说到：“患者最近的超声心动你看了么？” “看了，状态很不好。” “嗯，我考虑开放门脉血流之后，压力的改变会导致心脏骤停。”郑仁进入狗急跳墙的状态，什么破绽、什么漏洞全都不去想，所有注意力都用在怎么能让患者安然结束手术上。 “停跳……要不要开胸？”苏云琢磨了几秒钟后问道。 “直视下心肺复苏，是最后一步。肝移植，术后问题很多，能不开胸，造成更大的创伤是最好的。”郑仁坚定的说到，“血管吻合磁环，医院有么？” “我联系一下。”苏云道，“心脏骤停……胸外……不对，咱们打开腹腔了啊。” 郑仁怔了一下，马上说到，“膈下！” 行经膈肌下抬挤心脏复苏方法，临床上很少见，属于一种特殊情况下的非常规操作手段。 毕竟没有足够的经验，郑仁在苏云的提醒下，努力的拼凑着成功的可能性。 干！ 郑仁这回终于找到了一条完整的路，剩下的就是实践了。 他马上来到系统空间，购买系统手术时间，进入手术室。 这次，他实践的是经膈肌下抬挤心脏复苏术。难度很大，尤其是在不影响到手术的前提下。但郑仁还是做到了，最后成功的按压方式是和范天水学的。 出去吃饭，遇到自发性气胸患者的那一次，范天水用一根吸管戳进服务生的胸腔。那种用力的方式，是把力量汇聚在一个点上，再爆发出来。 郑仁记得苏云在那之后和范天水请教过，他也尝试着做了几下，像模像样的。 那货要真是看一眼就会，应该没问题，郑仁只能寄希望于苏云的身上。实在不行，那就只能盖德·伍兹做手术，自己来做心脏按压了。 林渊听的傻了眼，这都是怎么回事？ 在哈佛做过肝移植，3个小时左右的术程，属于世界外科界的先进水平。 而无肝期根据术者的水平不同长短不一，怎么也要30-40分钟才可以。 而苏云一句话，把无肝期缩短到15分钟。 这还不是最关键的，郑老板似乎对这个时间并不满意！ 而且预料到了开放门脉血流的时候，会出现心脏骤停…… 肝移植，开放门脉血流出现心脏骤停，不算是罕见的并发症，虽然林渊没亲眼看见过，但总是存在的。 郑老板这算是未卜先知还是水平高到了一定层次，直接秒杀自己……自己不算事儿，直接秒杀哈佛医学院一众导师、教授。 下一步，是要找假人，然后尝试手法么？林渊有些迷糊。最开始还能勉强说一两句话，到了现在她的思路已经完全跟不上了。 “患者的状态，按压频率至少要100-120次/分左右。”苏云道，“关键是什么时候才是个头。” 郑仁道，“动脉血管开始吻合后，患者的情况应该能有所缓解。” “恢复正常生理解剖结构，在药物作用下估计还要1-2分钟。”苏云沉思。 郑仁抬头只是苏云。 “你看我干嘛？” “还记得你和老范学怎么用力么？”郑仁问到。 “当然。”苏云疑惑的看着郑仁，“要那么特殊的按压？我去！老板，我能勉强做到，撑不了太长时间！” 郑仁听苏云这么说，很是欣慰。 “郑老板，我能做！”林渊说到。 “别扯淡，你那小胳膊小腿的能做啥。”苏云习惯性的怼了过去。 “经膈肌的心肺复苏，有什么不能做的！”林渊怒道。 “你给我讲讲，怎么做。” “右手从手术切口处伸人膈肌下方，将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处，左手掌置于胸骨中下1/3处固定。以右肘腕肩关节协调运动带动右手2~5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤，使膈肌上移4~5cm，然后迅速放松使膈肌回至原位。”林渊熟练的说到。 “啧啧。”苏云一脸鄙夷。 “怎么？”林渊一昂头，马尾甩了一下。 “基础理论很扎实。”苏云道，“这并不关键，实在不行，我开胸直视下按压也可以。问题在于每分钟100-120次按压的频率，你能撑多久？” “……”林渊无语。 这是体力活，就像是骨科手术扛大腿一样。 听起来似乎没什么难的，一般的普通人也对胸外心脏按压有过接触，几分钟高频率的按压还是能维持住的。 但动作对不对就不一定了。 可那是常规的胸外心脏按压，不是经膈肌下抬挤心脏复苏术。这种非常规的按压，右手和左手要相互配合，姿势古怪，很难吃力。 可，这都不是最关键的。 因为患者病情危重，必须缩短术程，恢复正常的生理解剖结构。 心脏按压要和吻合血管同时进行。 右手在膈肌下方，术者还要吻合血管，既要力量大，还不能让患者整个身体都动起来。 其中的难度，可想而知。 有了苏云在，郑仁觉得这台手术应该可以拿下来了。仔细想，似乎也没什么偏差。 “我会尽快的。”郑仁很郑重的说到。 “没事。”苏云笑道，“开胸器械肯定要准备的，我喊赵云龙一起来。一旦我这……你手术时间比较长，说不定就得开胸了。” “嗯。”郑仁点了点头。 有备无患，这是必须要考虑的事情。 记住手机版网址： 2120 术前准备 老板，我回邮件了。”苏云道。 “嗯，回吧。”郑仁解决了最后一个问题，至于患者能不能活下去，那就得看命了。 苏云脸上满是一猜你就这样的表情。 从值班室出来，苏云点开邮箱，“老板，那面又来了一封邮件。” “这么急？”郑仁有些诧异。 “很多手续上的事情。”苏云打开邮件，一目十行的看完后说道，“患者这面病情严重，盖德判断24-36小时之后手术无法完成，他那面正在赶往机场的路上。” “嗯，你弄一下这面，林渊来帮忙。”郑仁甩手习惯了，随口指挥。 而他还准备继续模拟手术、去系统手术室挥霍。 苏云和盖德·伍兹进行了视频交流，确定好行程时间，便着手准备各种协议以及医疗文件。 这种活不能交给常悦干了，她的外文水平应付一下考试还可以，但要是做这些细致的活，就有些不够看。 林渊帮了大忙。 她听苏云说要弄医疗文件，等盖德·伍兹发过来邮件后，直接在邮箱里DOWN下来肝移植的相关文件进行翻译。 双文材料，相当的正规。 苏云乐不得这些杂活有人干，见林渊简直不要太上心，直接扔给她去做。 回头见郑仁面对着第五版外科学“相面”，苏云笑呵呵的说到：“老板，你这是模拟手术呢？” 几秒钟后，郑仁才抬起头，眼睛里有些倦意。 “模拟手术很累的，差不多就行了。”苏云笑了笑，“结果怎么样，最后成不成？” “不知道。”郑仁摇了摇头，“主要是看你那面，我的手术没问题。” “扯淡，不行就开胸，我能捏着心脏跳两个小时。对了，还得找老贺麻醉，有什么特殊用药么？”苏云问道。 “没什么特殊的，多巴胺，肾上腺素这些常规用药也就够了。”郑仁道。 “那没问题，不过你最好快点。膈肌下按压，还不影响你做手术，我最多能坚持5分钟。换其他人做，我不放心。你抓点紧，别弄的和上次手术一样，最后比你说的时间长了1分钟。” “不到1分钟，几十秒而已。” “说话不算数，让人没有信任感，老板。”苏云鄙夷的说到。 “我信你，肯定能行。” “传说中的捧杀？” “不用我捧，你自己把你的位置已经捧的很高了。” 苏云见郑仁愿意说话了，知道这货应该是心里有了底，紧张的心也放了下去。 接下来的事情极为繁琐，还要找林格、院方协调。 而且毕竟是学术交流，有些必要的过场还是要走的。况且患者病情危重，相关科室人马也开始集合，讨论术中、术后可能发生的情况以及治疗措施。 几乎整个912都为此动了起来。 不仅仅是912，甚至整个帝都的医疗圈，也都动了起来。 外交方面，由盖德·伍兹去落实，以学术交流的名义获得许可。 在无数方面共同的努力下，2小时34分钟后，盖德·伍兹带着医疗团队和供体肝脏在伦敦登上飞机。 整个旋涡中，郑仁在核心位置，不管外面多忙多乱，他只是捧着第五版外科学不断的相面。 风眼是平静的，可谁又知道这种平静下面蕴含了什么样的波澜。 林格曾经设想过可能发生的这一切，但绝对没想过会这么快，这么汹涌、澎湃。 杏林园直播，医疗界的注意，相关媒体的宣传，以及帝都相关医院要来学习参观。 林格差不多就脚不沾地的跑了将近12个小时，别说吃饭，连喝口水的时间都没有。累的跟零上40度气温中的狗一样，差点就吐出舌头来散热。 这一切来的太突然，上上下下，太多的事情需要协调，尤其是涉及到国外志愿者提供的肝脏，相关法律文件不要太繁琐。 他甚至去机场接人的时间都没有，一路忙到凌晨四点十五分。 一切准备就绪，其他医院来学习参观的人也在科教处其他职员的接待下在912的大会议室陆续就坐。 林格没时间去招待帝都的同行，他甚至都没时间去和英国国王医院的专家打招呼。 所有手续准备齐全后，直接找到郑老板。 郑老板也没走，一直在ICU看护患者。患者……状态持续恶化，靠着大剂量的药物维持，才勉强挺到现在。 心衰、呼衰、肝脏还在进行性坏死中。多脏器衰竭，坏死物质吸收，菌血症等等严重的并发症也都陆陆续续出现。 患者正在用冰毯降温，还用了其他的药物，体温已经到了40.5℃。 整体状态极其不好，肾功能已经跟不上了，进入肾衰竭的少尿期。 “郑老板，都准备好了。”林格嘴唇龟裂，看着可怜兮兮的。 “嗯。”郑仁沉心静气，就等着手术了。 “按照常规，专家携带脏器来我院，由我院负责手术前期工作，移植部分盖德·伍兹医生上台。但咱们涉及到手术直播……” 林格忙到现在，才有机会找郑老板说这件事情。 “没事，我先做，前期手术也要一定时间。”郑仁倒是无所谓，手术么，盖德·伍兹上来给自己搭把手也是没问题的。 林格理解错了含义，认为郑老板准备放弃术者的位置，直播盖德·伍兹手术。 什么是大医精神，这才是！根本不去考虑个人荣誉，一台重要的手术，说放弃主刀就放弃主刀。 在林格心里面，郑老板已经变成道德楷模。可他哪知道，郑老板根本不放心别人做。 “盖德·伍兹博士以及他的医疗团已经下飞机了。”林格手里拿着手机，那面有人随时传递信息。 “嗯，再确认一遍，麻醉室的术前准备已经做好了吧。”郑仁道。 “做好了，反复确认过。”林格严肃的说到。 “送患者上台。”郑仁看着状态越来越不好的患者说道，“跟那面说，需要供体的患者状态不好，让他们加快速度，脏器来了让他们专人直接去手术室。盖德那面可以慢一点，脏器不能慢。” “好！” 郑仁站起来，看了一眼躺在冰毯上的陈立，深深吸了一口气，转身走出ICU。 “老板，有必要上去的这么早么？”苏云问道。 “估计时间，脏器来了能直接做。”郑仁道，“苏云，你注意一下他们的设备。” 苏云点了点头，自家老板的意思，他心里清楚。 搜狗网址： 2121 瞩目 凌晨，5点23分。 地北省省城医大附院介入科示教室。 柳泽伟和高少杰在看手术直播。 昨天晚上，杏林园一条条的预告铺天盖地，基本看到之后，没有医生会对此不感兴趣。 几天前郑老板刚刚完成一例宫内介入手术，治疗先天性主动脉狭窄的胎儿。 为此，柳泽伟好生伤心了几天。要是晚走一段时间，这台手术自己会跟着上。 而宫内介入手术的尘埃还没有落定，郑老板又要和英国国王医院联手做急诊肝移植。 牛津大学研究的常温下保存脏器的方法，据说领先世界水平10-15年。 虽然直播的时间在凌晨，可是看了要接受肝移植的患者的病情简介后，没人为此抱怨。 急性肝衰竭，病情在国内重症医学顶尖的团队控制下，依旧不可逆转的在进展，肯定是有肝源后第一时间就要手术。 912宣传口连夜加班赶稿，在几个笔杆子的描述下，几篇稿子最快的时间赶出来，放在杏林园网站上。 患者的整个病情经过本身就让人心情沉重，笔杆子们着重刻画下，把单亲母亲含辛茹苦拉扯孩子长大。 大学还没毕业，孩子就忽然病倒了，对于母亲来讲整个天都塌下来的那股子悲痛跃然于纸上。 男人看了之后会沉默，女人看完后会流泪。 林格的工作做的还是很踏实的，虽然时间紧迫，但文章和病历一同上传到杏林园，最后还提到了912与杏林园携手，展开手术的宣传、教学工作，为了解救更多的病患疾痛做出自己的努力。 尤其是新时代、新技术、新环境下，912不故步自封，与国际顶级医院携手合作。 后面的内容不多，但却是点睛之笔。 悲痛的气氛后，峰回路转让人看见了希望。 短时间内拿出这种东西出来，林格的能力、912宣教口的能力还是超级强大的。 不过对于柳泽伟和高少杰来讲，这些宣传的内容一眼都没看。在医院上班，每年看到类似的情况已经足够多了。 要是太敏感，人会疯的。 而高少杰对912院方参与进来表示惊讶，郑老板的手术直播怎么和院方搞到一起去了？ 经过柳泽伟的讲解，高少杰才明白其中的事情。这段时间自己没去，真心错过了很多事情。 两人相约凌晨四点就赶到了科里，一起观看手术直播。虽然柳泽伟现在不在医疗组，虽然高少杰还没去帝都，但郑老板的医疗组就像是有无穷无尽的吸引力一样，把两个人吸了过来。 高少杰默默的看着病历，心里面像是有小猫爪子在不断的挠着一样。 自己要去，一定要去，肯定要去！ 帮助柳泽伟成为主任，高少杰自己断了所有的退路。而现在看，似乎这条路是对的。 这两天除了学习之前的宫内介入手术之外，高少杰终于看到了柳泽伟做TIPS手术，也看到了他的进步。 柳泽伟TIPS手术水准，和从前相比，有着天壤之别。 如果说从前柳泽伟的水平还只是省内顶尖，国内一流末，二流顶的水准的话，那么现在他已经成功晋级成世界一流的介入手术医生。 高少杰能感觉出来，柳泽伟的水准比自己足足高一个几何数量级。 果然，虽然年龄已经成为了最大的障碍，无法达到真正的巅峰。可是郑老板却能用技巧弥补这一切，再次提升医生的手术水准。 算是焕发第二春么？应该是的。高少杰每次想到这一点，心里一片火热。 “老高，你见过郑老板做外科手术么？”柳泽伟起来的有点早，加上手术没开始，略有些困倦，便和高少杰闲聊起来。 “见过，最早是在海城的时候，看他们在急诊科开胸直视下按压，抢救心包填塞的患者。”高少杰道，“现在郑老板连肝移植都做了，真是没想到。” “学术交流，英国国王医院来团队，估计也会被挤到一边去。”柳泽伟对郑老板医疗组内“霸道”的作风有着深刻的了解，他笑眯眯的说到。 对此，柳泽伟要比林格有着更深刻的体会。 高少杰笑了笑，从海城走出去的小大夫，不到一年的时间就已经走到这步了么？ 听起来真是很难相信。 但这都是事实，不说外科手术，人家介入手术做的是一等一的好。自己手术做的好，只是一方面。言传身教上更是极为突出，柳泽伟的技术提升，可是实打实的。 诺奖项目，听着就让人心头热血沸腾。前几天的亚洲第一例宫内介入手术，也是如此。 一名医生，能做到这种程度，真是让人叹为观止。 “老柳，你走了之后，鲁道夫教授和谁配台呢？”高少杰看着屏幕，等待手术，随口问到。 “一个哈佛博士毕业的女孩儿，年纪不大，看着风风火火的。”柳泽伟道，“是自己找上门来的，后来我感觉孔主任应该是说了话。” “哦？”高少杰对这个未来的同事很感兴趣。 “我估计可能是谁家的姑娘，强塞到郑老板医疗组里来，准备沾沾诺奖项目的光。”柳泽伟阅历丰富，饱经沧桑，虽然没有细问，只是看了两眼，却又自己的猜测。 虽不中，亦不远。 高少杰有点担心的问到：“这样的人多么？” 太阳底下无新事，郑老板的医疗组就像是冉冉升起的朝阳一般。明眼人一看就知道以后前途远大，跟着蹭点光，对未来的路都有着莫大的帮助。 这种医疗组能少往里面塞人都怪。就算是郑老板强硬，可得罪太多的人，以后的路也就难走了。 “我走的时候还不多，帝都肝胆的周春勇塞了一些进修医生，也算是帮郑老板解决了社区医院人手问题。”柳泽伟道，“除了那个叫林渊的姑娘外，别的没看见。你要是去了，千万别以为人家年纪小，还是要小心点。” 高少杰点头，老柳说的这些都是肺腑之言。 虽然不是什么关键点，可郑老板的医疗组已经不再是海城的草台班子。里面看上去不起眼的一个小大夫，都有着极为深厚的背景。 自己要是心态没有改变，一旦得罪了谁，说不定会牵出来后面哪尊大神。 虽然这种可能性不大，而且即便是出事儿了郑老板还是会回护自己周全，但是也没必要不是。 “去了，我好好做手术。”高少杰道。 “可能手术都没那么多了。”柳泽伟用手摸着头顶，锃亮锃亮的。回省城一段时间，老柳的头更亮了几分。 “嗯？”高少杰诧异。 “那么多进修人员，总是要排着班上台被郑老板指点一下手术的。” 高少杰心里叹了口气，还是老柳当时的机会好。可不管自己怎么后悔，也回不到当初去了。 就算是回到当初，自己也去不了帝都。家里的小崽子高考的事儿，可是要比天都大的。为人父母，太多的时候身不由己。 “这个肝移植的患者，看着状态不怎么好，术中千万别出什么意外。”柳泽伟自言自语的说到。 “我看了一眼病历，患者的状态真是很差。” 省城医大附院做过肝移植，但也就是几台，填补一下省内空白而已。真说是把肝移植变成常规手术，地北省还做不到这一点。 “老高，说英国国王医院和牛津大学联手，有新技术能常温保存脏器，你了解么？”柳泽伟问道。 “不知道。”高少杰摇了摇头，“那是世界顶级的科技，美国人那面都没有学会、研究出来。” 脏器移植，除了最新科技以外，是需要低温保存的。 低温，预防细胞肿胀，避免生化损伤，从三十七度降至零度可使细胞新陈代谢率下降到原来的十二分之一。 而在低温条件下，尽管细胞新陈代谢和能量储备的消耗减慢，但细胞代谢的主要能量来源ATP和ADP仍不断逐渐消耗，因此保存液的成分是保存器官功能的另一个关键因素。 医疗上会利用特制的器官灌洗液，一般是零到四度，快速灌洗器官，尽可能将血液冲洗干净。 光是灌洗液，全世界就有几十个大的科研组在研究配方。到现在，已经更新了很多代。 灌洗的压力保持在六十到100厘米水柱，肝的灌注量两到三升，肾和胰腺二百到五百毫升，保存于二到四度的灌洗夜的容器中，直至移植成为冷却血。 到现在为止，新鲜肝脏最长的保存时间是3天。 对此项研究，一直都在进步着。可是进展的却并不快，只有牛津大学在2018年才研究出来某种方式，进行温暖肝移植。 这是一个划时代的成果。 但什么时候国内能研究出类似的技术，那就不一定了。 也有人在研究低温保存，可以把脏器保存几十年的那种技术，但好像暂时还没有突破。低温保存的脏器移植后问题多多，现在还没办法解决。 柳泽伟和高少杰浅浅淡淡聊了一会，相互感慨一下郑老板的牛逼之处，屏幕上画面一变。 手术直播开始。 2122 没时间了 此时，912如临大敌，几乎全院总动员。 尤其是相关科室，每个都准备了两套人马，一套在麻醉科的办公室、值班室里等待着；一套在本科室等待召唤。 不管发生什么意外，都能有备选方案。尤其是人手，更是往充足了备。 心胸外科是相当重要的一个科室，尤其是背锅方面，首屈一指，无人可敌。 对此，张教授心中腹诽。 主任出国开会，今儿的紧急任务无法参加，所以论资排辈下他带着一组人马守候在手术室里。 这种事儿，张教授是很纠结、腹诽的。 从头开始，张教授的心情就很拧巴。 他走的是学术路线，在心胸外科界的地位很高，但手术水平……张教授心里清楚，其实也就那么回事。 别说和郑老板比，就算是和现在的住院总赵云龙相比，也略有些弱。 嗯，略有些弱是他自己的评价。 有风险的手术，张教授是打心眼里拒绝要参加的。也就是打打太极么，对他来讲要比做一台高难度、高风险的手术小很多。 可是这次的手术不一样。 肝移植手术，张教授看了患者，认为术中心脏骤停的风险相当巨大。甚至不能说是可能，而是必然会发生的。 虽然风险大，但张教授还是上来了。他对此作了精细的评估，权衡了其中的利弊得失。 风险虽然大，但院里面高度重视，连刚刚心梗取栓术后还在休养身体的严院长都来到前线坐镇。 所有人都知道，心胸，也就是个背锅的角色。有院长大人在，背就背呗，要真是手术失败，最后打板子的时候，板子肯定落不到自己身上就是了。 衡量完这一切，张教授心情拧巴着来到手术室。 赵云龙跟在身边，他觉得很放心。其实以赵云龙的水平，足以成为带组教授。只是因为资历的限制，暂时还提不上去。 怎么也得住院总结束后，再来几篇SCI文章或是国家级的科研，晋级副高职后才能成为带组教授。当然，这都只是前置条件。 本来张教授准备把赵云龙变成自己的心腹，住院总忙成狗，哪有时间做这些科研之类的东西。 自己手头有，带着赵云龙的名字，以后他算是自己的弟子之一。有赵云龙保驾护航，可真没什么好怕的了。 可是随着郑老板横空出世，张教授的如意算盘被打破。 赵云龙和苏云关系好，那位跋扈的苏医生发表顶级SCI文章像是闹着玩一样。 据说胃肠外科的一个研究生，跟着上了两台手术，就发表了两篇顶级的论文。 这个发表论文的速度与级别，张教授是很佩服的。 至于赵云龙，可惜了倒是。 张教授穿着隔离服，带着无菌帽和口罩，来到准备好的术间。 术间里人不多，麻醉科的徐主任领着老贺和他的助手、巡回护士、肝胆外科的李主任和杨教授、循环内科的张琳主任，剩下的都是郑老板医疗组的人。 这只是冰山一角，几乎所有内外科，有可能用到的人员都在下面的值班室里等着。一个招呼，最短的时间就会冲上来。 对于急诊急救，912的业务素质是很强大的。 张教授知道，这种手术，要么是皆大欢喜，要么患者就得死在912。 郑老板真是有自信，风险高到珠穆朗玛峰的手术还要直播，张教授略有点小迷茫。 希望郑老板成功吧。 一想到郑老板三个字，张教授心里便浮现出某种特殊、古怪的情绪。 这三个字的意义在张教授的心里，常像一只陌生的猫到屋里来，声息全无，直到“妙“的一叫，张教授才发觉它的存在。 上次又是IABP，又是体外膜肺，为了一个冠脉搭桥术后的患者，郑老板甚至还做了M4段的烟雾病搭桥手术。 虽然当时那位苏医生威胁一下自己，可却没真的动手。抢救的时候，磕磕碰碰也都正常，张教授知道。 但院里面传的却走了样。 各种传闻，充斥着自己被新崛起的郑老板打脸的桥段，让人心生愤慨。张教授的那颗心，早都肿的不成样子。 这种事儿不能解释，解释就是掩饰，掩饰就是真有其事。不管怎么说，最后肯定越描越黑。 张教授能做的，只有努力忘记郑老板和他的医疗组。 然而，郑老板和他的医疗组就像是那只猫一样，每每发出喵的一声，张教授才知道他是真的进入了自己心底。 此时就是等待，时间刚刚好才可以。而患者躺在手术台上，心电监护显示的状态极差，心率150次/分以上，不时出现房颤。 呼吸频率极高，给的纯氧，血氧饱和度也只能维系在90%左右。 看着患者，张教授心里叹了口气。这都是什么事儿啊！就这患者的情况，换自己是无论如何都不肯上台手术的。 下不来台是必然的，而手术成功则是偶然。 郑老板年少轻狂，请国王医院的专家团队来，也不筛选一下患者。 正想着，一直在报警的心电监护忽然大噪，心率飞快上升，随即断崖一般下降。 “除颤！”郑仁的声音有些冷。 张教授愕然看着赵云龙第一时间拿起除颤器，开始充电，而与此同时苏云也动了起来。 “麻醉。”郑老板的声音又一次的响起，有些飘，有点疲惫。说完，他转身去刷手。 张教授怔了一下，紧张他是能理解的，可是疲惫那是个什么鬼？是自己的错觉么？ 老贺与他的助手开始麻醉，动作干净利索。 这就开始了么？张教授有些恍惚，随后身体里开始有大量肾上腺素和多巴胺分泌出来。 恒温的术间的温度在这一瞬间似乎下降了几度，张教授觉得有点冷。 “脏器还要多久到？”郑仁刷手，穿衣服，淡淡的问道。 从他的语言中，完全听不到一丝一毫的紧张。 “已经上机场高速了。”林格道。 “联系市120急救中心，派一辆急救车，半路拦着，带着脏器抓紧时间来。”郑仁道。 “好！”林格回答道。 此时除颤完毕，患者心脏恢复搏动，可是看着并不稳，随时都会再次出现危险。 “林处长，向院里汇报情况，患者情况不好手术我先开了。”郑仁道，“专家团来了后直接来手术室。” 2124 生命支持系统（盟主緣起緣滅緣自緣加更3） “好。”林格已经快忙的飞起来，联系各种事宜。 郑仁自己动手铺单子，苏云和肝胆的李主任、杨教授去刷手。 “郑老板，院里联系完了，有交警协助留绿色通道，一路鸣笛来，应该不会堵车。”林格匆忙说到。 张教授心中感叹，这次912院方真的是全力以赴了。 肝胆的李主任换完衣服，站在手术台上，也有些恍惚。 郑老板毫不犹豫的站在了术者的位置上，连和自己客气一下的表示都没有。 他自信满满，在无影灯下，身上弥散着一股子坚定不移的气息。甚至李主任已经隐隐觉得，郑老板身上弥散着一股子胜券在握的劲儿。 据李主任所知，郑老板好像一次肝移植手术都没做过。 之前郑老板在海城，那种小破四线城市能请教授做一次肝移植，院长家祖坟上都得冒青烟。 到底是什么给他的信心呢？李主任有些疑惑。 要是别人，李主任肯定早都翻了，这不是瞎胡闹么。但换了郑老板，他也不敢过多置喙。 肝癌介入栓塞术后外科手术切除，郑老板已经展现了卓越的跨学科的手术能力。最近李主任都在想，要自己手下的大夫去找郑老板学学肝癌介入手术。 把手术项目拢在自己手里，这才是最重要的。 此时郑老板要主刀做肝移植，难道他这也行？李主任心里琢磨着。 “血管吻合磁环拿来我看看。”郑仁道。 谢伊人把血管吻合磁环递给郑仁。 “老板，你这有点不合适了。”苏云站的位置很古怪，在郑仁左侧，而不是常规二助的位置。 “嗯，之前的确是没考虑到。”郑仁道。 “郑老板，您做过磁浮技术的肝移植多少例？”李主任见郑仁拿出来血管吻合磁环，诧异的问到。 这是一种新技术，在长安的那家医院交流学习中，李主任见过应用血管吻合磁环缩短无肝期时间的方式。 只是血管吻合磁环出现的时间还短，没有在临床铺开，技术本身或多或少还能进行改进。 要不然不会几年之内就更新到第四代。 “见别人做过。”郑仁老老实实的回答。 “切。”苏云很不屑，认为老板抄袭了他看一遍就会的技能。 李主任想劝一句，但现在这时候已经箭在弦上，不得不发，说什么都是马后炮。 看过，和做过，那能一样么？！ 郑老板……想着，李主任微微摇了摇头。 苏云看到李主任的动作，没搭理他，而是在无菌单上寻找患者胸骨中下1/3处的位置。 “伊人，来块敷料。”苏云道。 “嗯？”李主任怔了一下。 郑仁和苏云也没解释，苏云拿过来敷料，贴在患者胸骨中下1/3的位置上。 这是做标记，苏云把东西都准备好，回头道：“林处长。” “苏医生，怎么了？”林格忙的脑门子上都着火了，焦头烂额的。百忙之中，他依旧照顾着全场，没有遗漏苏云和自己说话。 “盯着点那面，3分钟说一下救护车的位置。” “好。”林处长有些为难，自己这面要联系的事情太多，3分钟汇报一次行程，这就有点难了。 “让林渊来吧。”郑仁道，“共享位置，随时报告。” “好咧。”林渊对这种跑腿的活毫无意见，麻利的答应。 和120急救的人员联系，加微信，共享位置，林渊开始断续的汇报行程。 林格有些困惑，不是说好了要让专家团队做手术么？不过患者的情况不容乐观，他也没法多想。 可能是这面先做着，专家团队来了之后再上台。 希望一切顺利，林格此时也做不了什么，只能做好联系工作。至于手术是郑老板做还是别人做，林格也管不到。 安排完这一切，郑仁开始开皮，这面做的太快也没什么必要，把肝脏切掉又能怎么样？最后还不是要等那面新鲜肝脏。 手术一步一步的做着，不快，打开腹腔后郑仁开始游离各种血管、结扎韧带之类的工作。只要120急救车到了，自己这面就能动手了。 在交警的协助下，120急救车果然畅通无阻，几乎以最快的速度到达912医院。 平时要想在帝都的路上开的这么顺利，一年只有一两天才可能——大年初一、初二，估计初三都不行。 与此同时郑仁做完了移植前的准备工作，用了不到20分钟。 李主任看的有些感慨，看郑老板的手法，要不是自己“知根知底”，肯定以为他在英国国王医院进修过很多年，肝移植手术不知做了多少台。 “郑老板，120急救车已经到楼下了。”林渊汇报道。 郑仁把切口用温盐水纱布覆盖，没有动手，只是默默的看着监护仪与呼吸机上的数值。 “估计还有3分钟。”林渊收起手机，说到。 郑仁点了点头，还是没动。 终于动起来了，这个时间，在李主任看来有些晚了。虽然之前准备工作做的很充分，但三分钟切除肝脏，主要是对血管进行处理，太仓促。 看样子郑老板还是很保守的，李主任有些欣慰。 肝脏来了之后，这面还没切完，让供体肝等几分钟，这才是最保守、稳健的做法。 做过上百例肝移植的李主任很清楚这里面的关键。 但郑老板的手术速度超出了李主任的预期，只不过十几秒后，他就不去想那些乱七八糟的事情。 郑老板的手速太快，全力以赴当助手还嫌不够，哪里有时间去想别的。 “供体肝来了！”林渊大声说到。 英国专家携带着在生命支持系统保存的肝脏，匆匆忙忙的走了进来。 郑仁伸手，止血钳子拍在手心里。 李主任看着生命仪器，眼睛都红了。 这是2018年4月，发表在《自然》杂志上的一篇文章里提到一种名为“生命支持系统”的体温保存肝方法。有助于改善移植效果，增加可用供肝数量，从而降低等待肝移植者的死亡率。 英国牛津大学科学家戴维·纳斯拉勒及其同事针对220名肝移植患者开展了首次随机试验，比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法，这种做法行之有效。 2125 意料之中的骤停（云哥儿生日快乐加更×1） 根据对肝损伤生物标记的测量结果，团队发现，常温机械灌注方法对供肝的损伤比冷冻存储方法少50%，肝平均保存期增加54%，器官弃用率降低50%。 不仅有同血型、同配型的肝源，还是常温下用生命支持系统不远万里把供体肝脏送来。 一想到这点，李主任不由得有些恍惚起来，难道说世界大同了么？ 想做到这点其实也是可能的——必须在学术界有着超高的地位。最起码世界顶级医院的医生要买账才行，要不然谁肯这么做。 看着生命支持系统里取出来的肝脏，带着生命的气息，整个手术室里一片肃穆。 当谢伊人接过供体肝的时候，这面肝脏正好切掉，无缝衔接，一点时间都没有耽搁。 李主任看的傻了眼，这是肝移植手术最理想的情况。 切下来的供体肝脏，没有血液供应，没多一分钟无供血的情况，都会让组织发生一些改变。 虽然所有人都知道无缝衔接是最好的方式，可能做到的手术术者却根本不存在。 李主任站在手术台上，充当一助，本身经验丰富，这才感受到很多其他人无法感受的细节。 这种细节充斥在手术的各个角落里，李主任甚至不确定自己是不是都看懂了。 对于有着丰富肝移植经验的912肝胆外科大主任来讲，手速可能不会有年轻人那么快。但要是连手术都有些看不懂，这就太过分了。 血管吻合磁环被郑仁逐一安装上，李主任一直注意着时间。无肝期的时间肯定是越短越好，这是谁都不能否定的。 可是郑老板是第一次接触血管吻合磁环？怎么这么熟练！ “老贺，多巴胺开始微量泵泵入。”郑仁一边做着手术，一边说到。 “每小时8ml。”老贺道。 “准备静推多巴胺，肾上腺素备十支。”郑仁道。 “……”李主任迷茫的看着心电监护，上面的数值一切平稳。 郑老板这是要做什么？ 心电示波为窦性心律，124次/分。心率快，考虑是急性肝衰竭、感染中毒性休克导致，这还是912顶级的重症监护团队努力的结果。 经过一次抢救后，患者的状态略有缓解，至少在李主任看来暂时没什么问题。 都说江湖越老，胆子越小。 郑老板这正是少年白马，仗剑天涯的时候，也这么小心谨慎，看着的确有趣。 该移植肝脏了，李主任心里有数，目光从心电监护转到术区中。 可是， 就在他目光移走的那一瞬间， 他觉得自己似乎产生了幻觉。 心电波形剧烈波动，是自己看错了么？李主任怔了一下。 “多巴胺，肾上腺素。”郑老板目视术区，嘴里却沉声说道。 3秒钟前，他已经打开了门脉。 就在开放门脉血流之后，患者陈立的生命体征立即开始出现改变。 呃……李主任愣住了。 他马上转过头看去，有创动脉血压监测像是跳楼一样，数值嗖嗖嗖的向下降。 刚刚还有90mmHg，只是自己转头再转回来的瞬间，就降到了62mmHg。 “啪。”李主任的手微微一抖，郑仁的止血钳子敲在李主任的止血钳子上。 “李主任，专心点，给咱们的时间不多。”郑仁沉声说道。 李主任凛然。 很明显，郑老板对整台手术有自己的规划与预测。 时间不多……他说的不是脏器的常温期这种普通的术语，而是患者真的要不行了！ 既然郑老板有信心，李主任也不再琢磨其他的事情，开始专心致志的配合郑老板手术。 在开通门脉的瞬间，苏云便不再看术野，而是紧紧的盯着心电监护。 血压断崖式下跌，心律失常，快速房颤。 甚至连给药的时间都没有，血压心率便直接归零。 恢复静脉回心血供后，患者已经出现心力衰竭的心脏无法承受如此大的压力，直接停跳！ 心电图的波形从疯狂的颤抖，很快便有气无力的动两下，眼看就要拉成一条直线。 老板判断的真特么准！苏云心里微微惊讶。 但老板判断的准，那不是应该的么？苏云不知道什么时候，心里也有了思维定势。 说归零是夸张，有创动脉压监测示动脉压快速下降，平均动脉压20mmHg。 “双侧瞳孔散大，直径4mm，对光反射消失。”老贺一直准备着，从心电监护机器开始报警的那一瞬间，他就开始观察患者的瞳孔。 苏云右手从手术切口处伸人膈肌下方，将2-5指并拢置放于心脏后下方膈肌贴附面处，左手掌放在之前预留的切口敷料的位置上，他知道那下面是患者胸骨中下1/3处。 固定左手手掌，以右肘腕肩关节协调运动带动右手2-5掌指有节律冲击性地向胸骨处抬挤，使膈肌上移5.5cm，然后迅速放松使膈肌回至原位。 整个动作标准，像是机器一样，没有丝毫误差。 虽然苏云的动作很用力，冲击性很强，但是患者的身体却稳稳的一动不动。 别说整个身体，连附近正在做移植的肝脏都纹丝不动。 张教授在一边都看傻了眼。 骤然发生的心跳骤停，仿佛患者的心率移植到他的心脏上。 平稳的80次/分的心率瞬间就到了150次/分之上。终于，要自己上台了么？ 没有兴奋，只有一丝为难情绪。 赵云龙这货怎么一动不动，张教授有些不满，这时候难道不该去刷手，准备开胸，直视下按压了吗！ 他用胳膊碰了碰赵云龙。 “小赵，刷手。” “呃……”赵云龙眼睛一眨不眨的看着苏云的动作，只是从鼻腔里哼出一个声音出来。 这是什么态度，张教授还没注意到苏云的动作，他对赵云龙的反应很不满。 可是赵云龙不动，怎么张琳主任也不动！ 1.2秒后，张教授才注意到已经拉成一条直线的心电示波又有了波动。 那种波动，意味着生命的延续。可是波形并不是窦性心率的波形，而是标准的挤抬波形。 心肺复苏？张教授愣住了。 没看有人做胸外心脏按压，谁做的心肺复苏！ 搜狗网址： 2126 老范啊，是社区医院的保安（云哥儿生日快乐加更×2） 难道是见鬼了？张教授恍惚的四周看看，郑老板、李主任、杨教授正在专心致志的手术。 苏云！ 这是……直到这时候，他才看见苏云的右手伸入术区，按在患者的膈肌上，以将近每秒2次的频率快速动着。 频率极快，隔着膈肌，让心脏出现挤压波形，以外力帮助患者恢复机械泵血。 他是怎么做到的！ 张教授愕然。 肝移植，经膈肌按压心脏并不罕见。作为学术先锋，张教授虽然不做肝移植手术，但也知道一些相关的常识。 可是他见过的几次经膈肌心脏按压，都是术者动手做的。等患者熬过去门脉开通后的血压冲击，3-5分钟后自行恢复窦性心律。之后，才继续手术。 要是过不来，就得开胸了，直视下开始心脏按压。 可是郑老板那面手术继续，他带着蔡司显微镜，一针一线的缝合着血管，像是根本没注意到患者心脏都……特么的停跳了！ 这配合，张教授看的想哭。 是真的想哭。 作为一名医生，谁不梦想着自己加入一个配合默契的团队，各司其职，相互信任，彼此尊重。没有勾心斗角，所有注意力都用在治疗上。 当然，这只是一个梦想。 可是却在郑老板的团队上看见了这一幕。 张教授觉得自己浑身都起了鸡皮疙瘩，但这种热血涌上心头的感觉转瞬即逝。 苏云，那个曾经号称帝都心胸外科明日之星的年轻人，展现出来一种怎样的手法！ 按压膈肌，力量必须足够，要不然心脏感受不到足够的力量，心电监护的波形也不会出现挤压波形。 可是他却在不影响手术进行的前提下做到了这一点！ 简直太可怕了。 张教授浑身冰寒，这种手法，别说见，他连想都没有想到。 “肾上腺素，1mg，静推。”苏云说道。 老贺那面拿起一支已经抽到注射器里的肾上腺素打开三通，推注到血管里。 “再来！” “再来！” 有创动脉压监测收缩压在经膈肌心脏按压与肾上腺素、多巴胺等药物的作用下，缓缓升高至60mmHg。 这就可以了么？张教授觉得有些惊悚。 他像是看恐怖片一样看着苏云， 虽然他尖酸刻薄， 虽然他恃才傲物， 可人家的确有本事！ 不影响手术，缩短无肝期时间，还能做心脏按压，张教授客观的判断自己肯定是做不到的。 但越是精细的操作，就越是吃力，这是一个公理。 不管看上去多轻松，那都是伪装出来的。用无数的力气，就为了让人看起来觉得很轻松。 苏云做这种心脏按压也只撑了2分23秒，便有些吃力了。 “老板，你特么快点！”在手术台上，苏云很少见的爆了粗口。 “快了，再坚持一下。”郑仁道，“老范在这儿，肯定比你做的时间长。” “那特么能一样吗！”苏云怒道。 虽然嘴上在说话，可无论是心脏按压还是血管吻合，没有一样耽搁的。 “肾上腺素，再推一支。” 郑仁吻合完下一根血管，沉声说道。 2分44秒…… 2分52秒…… 3分15秒…… 张教授度日如年。 但比他更痛苦的是站在手术台上，肝胆外科的李主任和杨教授。 郑老板手速简直太快了，跟飞起来了一样。 但快是快，却又快又稳。 肝左静脉予以4-0prolene线缝闭，于下腔静脉前壁沿肝中肝右静脉共干剪开与供体肝上下腔静脉宽度一致，并以4-0prolene线连续外翻缝合。以6-0prolene线连续外翻缝合供受体门静脉。 可是，李主任和杨教授不是因为跟不上郑老板节奏而苦恼。 他们俩站在郑老板对面，李主任除了拉钩之外，一点都帮不上忙，只能傻乎乎的站着。 虽然prolene线在显微镜下显得有些粗大，但郑老板偏偏就选择显微缝合。 李主任都不敢动，生怕自己好心帮忙，最后却导致血管撕裂。 除了苏云再不断做着心脏按压以外，手术台上竟然……很安静。 3分52秒。 “好了。”郑仁把手里的止血钳子和持针器放到患者腿侧，轻声说道。 “真慢。”苏云鄙夷的说道。 “……”在观台的人全都极度不理解苏云的话，这口老槽吐的也太狠了吧。 这要是还慢，到底什么才快。 “没办法，只能做到这种程度。”郑仁似乎也有些不好意思，长出了口气，道：“等我技术水平再提高一下，可能会更快点。” “……” 众人心中开始暗骂起来。 郑老板，您老人家还想着技术水平进步，是准备突破天际么？ 此时苏云的频率也渐渐的慢下去。 2′23″后，心电示波缓缓恢复了窦性心律，有创动脉血压监测上，收缩压也回到了90mmHg以上。 危险期度过了。 郑仁做到这里，也没那么着急，而是循序渐进的继续用7-0prolene线连续端端缝合供受体肝固有动脉，以6-0PDS线后壁连续、前壁间断缝合供受体胆总管。 张教授努力回忆之前心脏按压的全过程，似乎老板提到了老范。 苏云的手法，已经惊艳到他了。而听郑老板的意思，老范的手法似乎还在苏云之上。 帝都心胸外科，或者说是胸外科，有姓范的医生么？ 协和有一个，但好像前年还是住院总来着。东肿瘤也有一个副教授姓范，可是只能说水平不错，真有什么惊艳的可是说不上。 “郑老板，您说的老范是哪位？”张教授见手术已经度过了最危险的无肝期，便好信儿的问道。 “老范？”郑仁随口说到，马上就没了下文。 他在用显微镜缝合，连身体肌肉的颤动都要控制。要不然显微镜下血管壁动起来的话，像是坐过山车一样。 倒不会影响手术，但是会影响心情。 “老范，是社区医院的保安。”苏云把右手从患者腹腔里拿出来，抬头看了一眼张教授。 “……” “……” 手术室里，除了医疗组的人以外……医疗组里面林渊也不知道这事儿。 一个保安，竟然精通这么高级的心脏按压技巧？！ 特么的！ 张教授听完，心中悲伤逆流成河。 记住手机版网址： 2127 世界纪录（上）（云哥儿生日快乐加更×3） 郑老板身边都是一些什么人，随便弄出来个保安，就能做最高端的经膈肌下抬挤心脏复苏术！ 而且水平还要比苏云高。 众人一时语塞。 苏云的手按在患者的腹壁无菌单上，微微颤抖，根本止不住。他知道这是因为刚刚力以赴，使用和范天水学的用力的方式进行心脏按压。 刚学没多久，练习的次数也不多，肯定不如范天水。身体机能跟不上，也是正常。 苏云尽量不让自己手抖的事情被大家发现，好不容易显摆一下，随后就手抖的连止血钳子都拿不起来，还要脸不要了。 以后怎么在酒桌上鄙视赵云龙这帮货。 这种动作，要求力量汇聚在一个点上。苏云虽然看一遍就会，但用出来却是极难的。 而且持续不断的爆发，导致肌肉中乳酸堆积过多，苏云还隐隐觉得前臂肌肉有拉伤的迹象。 这算是工伤么？苏云笑了笑。肯定不会算的，至少在老板这儿不会算。 自己付出这么大的代价，老板这货可别手术做不下来。虽然说这种可能性并不大，但只要是手术，没谁敢说百分之百能成功。 一定要成啊！ 苏云探头，好不容易找个角度看见术区。看自家老板正在缝合胆总管，他又看了一眼心电监护和呼吸机的数值，心里知道这台手术是顺利拿下来了。 只要不出现急性的排斥反应的话，就一定没问题。 “老赵，厉害吧。”苏云那个位置，根本不是做手术的位置，很难看到术区，他便和赵云龙说笑上。 赵云龙点了点头。 “是不是把你吓坏了。” 苏云是比自己强，这一点赵云龙从来都不否认。但今天他的表现，说实话赵云龙都没看懂。 要说从前，还知道差距在哪，想要追赶的话赵云龙知道方向。可今儿的事情，想要追赶都找不到方向。苏云到底是怎么做到的，赵云龙根本想不懂。 “ygd！” 正说着，身后传来盖德伍兹的声音。 他穿着隔离服，无菌帽上有点点汗迹，看样子是抓紧时间连跑带颠的赶到手术室。 可是当他来的时候，肝移植手术已经大体做完了。 盖德伍兹愣愣的看了将近30秒的术区，还是想不懂为什么手术会做的这么快！ 知道郑医生水平高，却没想到水平会这么高。 “郑，你是已经做完了么！”盖德伍兹愕然看着术区，夸张的大声说道。 苏云手里握着一把止血钳子，瞥了盖德伍兹一眼。要是他只是惊讶，不去管也没问题。 可是如果他干扰手术的话，一止血钳子扔过去，教他什么是手术室纪律。 但盖德伍兹虽然惊讶、失态，却还是下意识中遵循着手术室无菌观念与术者权威的观念。 “嗯，胆总管缝完，也就快了。”郑仁随口说道。 “这是难以置信！”盖德伍兹身后的助手们也都惊讶莫名。 肝移植，在最早出现在临床的时候一台手术要做10个小时左右。 现在随着手术技术的进步，辅助材料的进步，术程已经缩短到了4小时左右。 盖德伍兹的医疗组完成一台普通的肝移植手术平均耗时243小时，已经算是飞速了。 可是…… 盖德伍兹带着整个医疗组来的，从帝都机场一路赶来，虽然没有急救车的待遇，可也没耽搁太长时间。 然而，他来的时候，这面肝移植手术已经进入尾声。 “郑，你怎么会做的这么快！” “郑，打开门脉的时候，血压冲击可能出现的心脏骤停你是怎么的处理的？” “郑……” “老贺。”苏云皱了皱眉。 “嗯？云哥儿，怎么？”老贺笑眯眯的问道。 “你怎么没放好运来？”苏云一脸嫌弃的看着盖德伍兹，嘴里和老贺说道。 “我这就去。”老贺道。 这次手术太重要、有太多领导关注，老贺紧张兮兮的连好运来都没敢放。 此时听苏云提起来，老贺连忙让助手看着，然后从口袋里取出盘，播放好运来，充当背景音乐。 郑仁没理睬盖德伍兹的任何提问，刚刚心脏骤停的那一段术程，在系统手术室里，他最后也没有完美解决。 不过分段处理，自己能做到，郑仁认为苏云肯定不会出问题。 果然，心胸外科明日之星不负所望。 接下来的手术就比较悠闲了，郑仁也不着急，细致的吻合血管、胆管。 盖德伍兹见郑医生专心致志的手术，根本不回答自己的问题，急的抓耳挠腮。 “盖德医生。”苏云忽然说道。 “嗯？苏医生，怎么了？”盖德伍兹问道。 “这是直播手术，你要是有问题的话，可以去看录播。林渊，你带盖德教授去会议室。” 苏云一句话点醒梦中人，盖德伍兹连个招呼都没打，急匆匆的转身就要离开手术室。 袁副院长深深的看了郑仁做手术的背影一眼，没说什么，和叶庆秋带着专家团离开。 “老板，在英国的时候，也没觉得这货话这么多。”苏云道。 “嗯，可能是觉得我手术做得好吧。”郑仁用平淡的语气阐述了一个事实。 只是这个事实听起来，让苏云觉得很不顺耳。 一助的李主任低着头，努力配合郑老板的手术，他听到这句话后足足过了几秒钟才反应过来。 不怪国王医院的专家这么惊讶，李主任见过世界顶级的肝移植手术，当年他也是海龟精英中的一员。 而且这么多年世界范围内的学术会议参加的也不少，对肝移植的技术进展了然于胸。 在今天这台肝移植手术之前，李主任觉得自己的水准已经能勉强算是世界一流。 可看见郑老板手术后，什么世界第一流的肝移植手术，都特么见鬼去吧。 无肝期，正常的手术时间经过不断进步，被控制在30分钟左右。有了血管吻合磁环之后，竟然大幅度缩短到15分钟左右。 可郑老板做的手术，似乎只有不到10分钟的无肝期，而且这段时间过后，开通门脉血供，很长的时间郑老板都在助手做经膈肌下抬挤心脏复苏术的情况下做着最精细的血管吻合手术。 虽然苏云的动作、力量恰到好处，但对手术多多少少还是略有干扰的。 不说别的，一只手占据膈肌下的位置，还要不断做动作，吻合血管的时候肯定要考虑到这一点，并且不断的做调整。 李主任叹了口气，郑老板……太强了。 这还是急诊手术，急性肝功能衰竭的患者。要是换了慢诊手术做肝移植，郑老板平心静气，无肝期的世界纪录肯定会大幅度的被缩短！ 不光是无肝期，肝移植手术的纪录都将要被改写。 可惜了，手术之前准备的虽然颇为充分，但却没有记录手术时程，这个记录……想到这里，李主任忽然愣了一下。 杏林园可是有直播的！ 这是一台有标准时间记录的肝移植手术！它将要创造历史！ 想着，李主任有些激动了起来。虽然手术不是自己做的，但是作为一助，总是和自己有关系。 “啪。”郑仁的止血钳子又一次敲在李主任的止血钳子上。 “李主任，您是累了么？”郑仁低声问道。 “没，没。”李主任讪讪的说到。 “哦，是饿了吧，应该很久都没做过凌晨的手术了。”郑仁笑着说道：“很快就结束，杨哥，下台后给李主任找点吃的。” 李主任泪流满面，难道郑老板以为自己晕台了么？！ 手术按部就班的进行着，吻合、冲洗、查无明确出血点，开始关腹。 2128 世界纪录（中）（云哥儿生日快乐加更×4） 虽然有袁副院长和叶处长在，林渊还是落落大方的给盖德·伍兹介绍912的手术室。 这是郑老板交给自己的任务，肯定要完美完成。虽然话是苏云说的，但林渊的心里直接变成了郑老板的安排。 大外手术室她也没来几次，但总要随便说点什么，要不然多尴尬。林渊用熟练的美式英语给盖德·伍兹介绍着912的手术室，说了几句之后，她开始介绍郑老板的团队。 不过好在盖德·伍兹很急，他想要看手术的录播，看看郑医生到底为什么这么快就做完了肝移植手术，林渊具体说什么一点都没听进去。 来到手术室的会议室，里面坐满了人，正目不转睛的看着投影上的影像。 手术还在继续，不过已经接近了尾声。 肝移植的患者，术中出现心脏骤停，在这种严峻的情况下郑老板依旧飞速完成手术。一众医生、教授、主任到现在身体里的多巴胺与肾上腺素还没代谢干净。 他们伸长了脖子，目不转睛的看着手术，生怕出现急性排斥反应。 看着直播画面左上角的各种机器数据，患者现在状态平稳，只等最后一根胆管吻合完毕，手术大体过程就结束了。之后冲洗什么的大家也不信郑老板能做出花来，没必要看。 而且那时候郑老板怕是已经转身下台了。 他做手术的时候，不管多大的手术，都习惯做完主要部分就下台，这一点大家也都接受。 进入会议室，盖德·伍兹的眼睛看到郑老板视线中的术野，便再就没办法收回来。 显微吻合，每一针、每一线都很完美、标准。 盖德·伍兹也做显微手术，在微观层面上完成手术，可以让移植手术完成度更高。 但他却没看过这样的显微手术。 术者像是一台机器，冰冷，没有任何波动，每一针的针脚间距都是固定的，在放大了十倍之后看上去是那么的标准。 有一种……大工业时代的美。 “盖德医生，里面请。”林渊没想到盖德·伍兹忽然站住，她小声说到。 但盖德·伍兹直勾勾的看着手术，没回答她的话。 她见盖德·伍兹目光呆滞，顺着视角看了一眼，林渊知道这货在干什么。 “这么快……最快……” 林渊隐约从盖德嘴里听到了一些散碎的词语。 袁副院长听一直旁观全过程的张琳主任给自己讲解手术经过。虽然是内科主任，但大体患者情况不会说错。 刚刚听到患者术中心脏骤停的一瞬间，袁副院长也觉得自己的心脏停跳了。 这一次，不涉及医疗事故，没有医疗纠纷，所有人都很纯粹。 这么重大的手术，中间手续相当繁琐，涉及到和外国医院之间的学术交流，甚至报批的时候，严院长亲自出马去办的。 如果失败，912也做了最大的努力，想要把那个年轻的生命从深渊中捞回来，但是没有成功。扪心自问，绝对不会有愧疚。 可是手术能成功，那该有多好。 患者能活，912和国王医院的交流合作彻底展开，皆大欢喜。 怎么看都要比狼狈的手术失败好一万倍。 至于媒体那面，风头正劲的新帝都报的主编都来到医院，牵头协调。 这种正能量的传播，还是以一台高难度手术作为载体，绝对不是无病呻吟的那种。 一切都很完美，但患者心跳骤停的一瞬间，似乎这个肥皂泡被捅破了。 张琳主任继续讲，苏云的按压，郑老板的手术，整个团队严密配合，硬生生靠着经膈肌的心脏按压保持患者心脏搏动，最后完成了手术。 过程不长，但听起来惊心动魄。 袁副院长见整个队伍停住，他也听完了简介，马上和叶庆秋走到前面。 盖德·伍兹医生真是一分钟、一秒钟都不愿意把视野离开屏幕。 从直播的视野看，好处很明显，手术一板一眼，甚至要比手术台上看手术还清晰。 此时，郑老板吻合完最后一根胆管，开始温盐水冲洗。肝移植手术，基本宣告成功。 袁副院长走到门口，微笑着说到，“盖德教授，手术很顺利，感谢你的帮助。” 盖德·伍兹急躁的说着有口音的英语，速度极快，让人听了风中凌乱。 “小林，盖德教授说什么？”袁副院长似乎没有意识到尴尬，笑着问林渊。 “盖德·伍兹医生说是要看郑老板的手术过程的录播。”林渊充当翻译。 手术已经结束，但在座的所有人都没走，他们对国王医院来的、号称全球做肝移植能排进前三名的盖德·伍兹医生特别感兴趣。 毕竟，这是一次技术交流。 叶庆秋马上招呼人去回放录播，在听到林渊的翻译后，盖德·伍兹这才平静了一些。 “小林，问问盖德教授能不能讲解一下手术。”袁副院长抓住一切机会。 讲解一台手术，对于盖德·伍兹来讲根本不是什么问题。 近距离观察这台飞快的肝移植手术，是他最迫切的需求。其他的事情，都无所谓。 看完直播，就有全球最顶尖的肝移植专家来做讲解，在场的所有人精神大震！ 新帝都报的记者在总编的示意下摆好摄像机的机位，准备留下宝贵的影像资料。 他们不懂手术的难度，但肝移植这三个字在普通人印象里，就意味着是最高级别的手术。 何况还有全球顶尖的专家团队带着供体来帝都。 这是一次几乎完美的正能量宣传，治病救人，高难手术，人间大爱。这里面每一个话题，执笔的编辑都觉得能写出一篇篇催人泪下的稿件出来。 912文宣出的稿件在他们看来还是有点糙，很多点还是能深入挖掘一下。 比如说联系国际顶尖的专家团队，比如说供体，比如说凌晨5点的时候912这么多教授、主任守在手术室里，就为了一旦有问题抢救的时候能多一个人、多一双手。 手术成功的宣传文案已经在写，弘扬912的大医精诚的精神，弘扬……反正该弘扬的事情多了去了。 摄影师最后调整机位、角度，盖德·伍兹成了这时的主角。 记者们看过简介，知道这位是肝脏移植的顶尖专家，是这次宣传的重要人物。 很快，录播开始回放。 2129 世界纪录（下）（云哥儿生日快乐加更×5） “这台手术速度完成的速度很快，极有可能是现有最快完成肝移植手术最快的。” “开皮，钝性分离，虽然简单，但能看出郑……老板的水平已臻化境。” 盖德伍兹说完，林渊负责翻译。她在保留基本意思的基础上，进行了一定的润色。 对此，林渊自己都觉得很满意。 翻译么，信达雅，自己都能做到雅，很厉害呢！ “速度不快，但是很细致，是因为患者需要等待供体肝脏。这里浪费掉了很长时间，而最后完成的时间还那么短，真是不可思议。” 前面没什么好说的，盖德伍兹的话比较少，林渊觉得口罩有些闷，她便摘掉口罩，趁着这个时间好好的透口气，并且回忆一下肝移植的过程，虚拟盖德伍兹将要说什么。 面对摄像机，林渊也没什么好紧张的，只要忍住别咬手指甲就好。 她在脑海里设想郑老板就在身边，手里拎着止血钳子。 这种做法很完美，每当忍不住想要抬手咬手指甲的时候，林渊就会觉得自己手腕传来一阵疼痛。 “现在术者完美的做好了一切准备，供体肝脏一旦送来，就可以进行切除衰竭、坏死肝脏的步骤了。” “有经验的医生，会提前做一点点，毕竟要尽量缩短无肝期的时间。” 林渊翻译着盖德伍兹的话，心情有些怪异。 看手术的时候，只觉得衔接完美，没有留下一丝缝隙。可是从盖德伍兹医生的话里面来判断，这一步应该是很难做到的。 不过这也不难想象，难度到底有多大。 “术者开始提前做着准备，肝脏随时都可以切除。到这一步，的确展现了很高的技术水平与对手术整体的认知。” “他怎么这个时间就离断血管！为什么！” 其实最后的几句话，根本不用翻译，林渊也没有把盖德伍兹医生的那种强烈情绪翻译出来。 盖德伍兹嘴里不断说着ygd，ygd。 而他的目光和手里的激光笔都投射到一个位置术者侧头看了一眼，画面里出现装着供体肝脏的生命支持系统。 做肝移植是一项相当严谨的手术，盖德伍兹当然清楚供体肝脏从生命支持系统里取出来要多长时间。 按照术者的速度，他应该是看到供体肝脏到了之后，留出几分钟的时间切掉坏死、衰竭的肝脏。 “术者很有自信，水平相当高，不愧是拥有被上苍亲吻过双手的郑医生！” “估计供体肝脏送来的时候，只要等2分钟就……” 一句话没说完，作为同声传译的林渊顿住了。盖德伍兹的话忽然停顿，让林渊觉得胸口有一口气吐不出去，十分难受。 但是她知道盖德伍兹为什么停住。 因为， 郑老板， 忽然加速。 盖德伍兹随即沉默，他刚刚说的2分钟根本不存在。供体肝脏送来的时候，这面坏死肝脏刚好切掉，完美衔接。 看着手术回放，盖德伍兹很惊讶，而更惊讶的则是林渊。 她当时就站在旁边仔细看手术，只觉得紧张，没有太多的感悟。可是现在把手术与当时的情形相互对照，林渊似乎明白了什么。 “血管吻合磁环？郑医生竟然应用这种还没成熟的技术。” “简直是教科书一般的手术，天呐，已经开始建立血供了。” “马上就要进行最危险的一步，恢复门脉供血。因为切除坏死的肝脏，心脏承受的压力降低。一旦恢复供血，患者的心跳有可能……” 盖德伍兹的话又一次被手术回放的过程打断。 还没等他说完，左上角显示各种数值的界面里，心电示波已经出现剧烈的改变，随即变成一条直线。 真的停了！ 下面坐着的诸多医生、主任、院长是第二次看到相同的画面。 虽然知道结局，可是紧张感非但没有下降，反而再次提升。紧张……紧张的一逼。 恢复门脉供血后，患者心跳停了！ “不可能，郑……老板为什么还在做手术，这时候不应该要开始抢救患者了么？一般这个时候，时间会大量的浪费在心肺复苏上。” 盖德伍兹喃喃的自言自语，但是他的话却被林渊完整无误的翻译出来。 “天啦，心电监护上竟然出现抬挤波形，而术者竟然还在做精细的显微手术。”盖德伍兹用手捂着头，下意识的做出了一个相当夸张的动作，表达着自己的惊讶。 “到底是谁在做心脏按压？” “郑的手术为什么没受到影响？” “一分钟110次按压，这个频率患者的身体应该会出现颤动，术者绝对不可能正常手术。” 无数的疑问从盖德伍兹的嘴里喷薄而出，林渊同声传译，连把郑后面的老板两个字加上去的时间都没有。 “这里，这里，这里就是手术的重点，术者竟然都没有看心跳骤停的患者，也没有抢救！” 盖德伍兹的声音渐渐失去控制，像是海啸一般在会议室里回荡。 抬挤波形一直持续，左上角显示的血压也迅速回到了60hg。 而术者的手术在继续着，就像是他根本没发现患者心跳骤停了一样。 那么平静， 那么精细。 要是只看术者的画面，肯定以为这是一台波澜不惊的肝移植手术。 没谁能想到在术者平静手术的同时，不到十厘米的地方正在做着心脏按压、术者和助手进行一场与死神赛跑的急诊急救。 不光是术者技术精湛，整个团队都起到了巨大的作用，配合严密，像是一台机器，毫无破绽。 “郑老板是怎么解决心脏骤停的……” 几分钟的时间眨眼即逝，盖德伍兹很苦恼的抓着自己头顶的无菌帽，一脸迷茫与困惑。 在他看来，这一切都是那么的不可思议。 手术录播还在继续着，经历了最开始的心脏骤停之后，一切都在慢慢的好起来。 血管重新建立联系，恢复血供后，抬心电监护上的挤波形也缓缓的变成了窦性心律。 盖德伍兹苦恼的看着屏幕，后面的手术他也不再讲解了，只是专心的思考手术最重要的一步。 那时候的操作简直太不可思议了，不管盖德伍兹怎么想象，都无法想明白郑医生是怎么做到的！ “可以记录入移植史册的一台手术，郑医生怎么不做完……他为什么不做完……”盖德的言语里充满了遗憾与惋惜。 摄影机忠实的留下了所有画面。 祝云哥儿生日快乐，加更并求月票 双十一，在很久以前叫做光棍节，从12、13年开始购物之后，逐渐变成了一个狂欢的节日。 生活，就是如此奇妙。 设计苏云任务卡片的时候，有几个关键词——额前黑发、帅的一逼、嘴欠、妇女之友。 咳咳，妇女之友这四个字暴露了年纪。从前有一本很火的杂志，叫做妇女之友来着。 作为一名妇女之友，云哥儿的生日肯定要在绝大多数女人、女孩们都开心的日子，双十一。 比心的卡片上我写错了，手滑，打成了11.12。这就很尴尬了，大家假装没看见哈。 虽然云哥儿过生日没有郑老板和谢伊人的闪屏，但作为医疗组绝对核心，必然要加更的。 越写越是喜欢云哥儿，嘿~~~ 啰嗦一下剧情，这段情节好难写，大改了3遍，删了4000字，快把我逼疯了。 不为什么，只因为脏器移植涉及到医学伦理学。 这些年见过、听过很多脏器移植的故事。 比如说书里面写的那个为了得到供体，怀孕的患者。 比如说我身边有一个同事家的老爷子诊断肝癌，同事要自己当供体，结果被所有医院拒绝。因为医学伦理学上来讲，只能老的给少的移植（这一点我没查证，据说是这样）。 对了，同事家的老爷子介入手术后恢复良好，十年没事，已经算是痊愈了。 还有很多，很多，就不逐一举例了。 对于脏器移植的思考，每一个等待供体的患者，每一个意外死亡的、提供脏器的人，这其中有太多可琢磨的事情。 比如说，换个方式活在人世间，这是很多刚出世就死去、捐献眼角膜的孩子家属所想的。 比如说，有一个古老的段子，心脏移植的——听你的心跳，我就觉得你还活着，这里就不赘述了。 另外一种形式的生命延续，涉及到医学伦理学的范畴，真心不好写。 我放弃了母子移植的可能，当时考虑了很多。 一说到这个，就欲言又止，还是看郑老板刷刷刷的手术，并且成功吧。云哥儿在这台手术里发挥了巨大的作用，二老板必须要承担一定的责任么。 就啰嗦到这里。 祝云哥儿生日快乐，祝今天过生日的大人们生日快乐。 祝云哥儿生日快乐，祝今天过生日的大人们生日快乐。 祝云哥儿生日快乐，祝今天过生日的大人们生日快乐。 求比心！求月票！！ 求比心！求月票！！ 求比心！求月票！！ 搜狗网址： 2130 再给郑老板配台，就特么是孙贼 看着风中凌乱的盖德·伍兹，背景是有条不紊的手术，会场里所有人都沉默了。 世界顶级的肝移植专家也看不懂手术了么？ 之前觉得自己水平低的人们都不自觉的挺直了腰，觉得自己看不懂似乎也没什么。 只有林渊听到了盖德·伍兹喃喃自语的声音——世界纪录……为什么不做完…… 虽然来到医疗组只有几天时间，但林渊对郑老板以及这个医疗组多少有所了解。 世界纪录，郑老板应该并不在意吧。至于手术，肝移植都做完了，郑老板倒是还有可能关腹，但直播就没必要了。 别人在意的其他东西，郑老板好像都不在乎呢，林渊想到这里，笑了笑。 那面手术即将结束，林格跟着来到会议室。直到看见英国国王医院的专家一脸懵逼的样子，他这才放松下来，全身的疲惫像是潮水一般汹涌而出。 已经将近24个小时没有合眼，连饭都没吃，水也没怎么喝。从里到外，透着一股子倦意。 但盖德·伍兹医生的表情，说明了一切。 自己的付出是值得的。 这次学术交流活动极其完美，郑老板凭借强悍无匹的手术技巧与临场应变，碾压了国王医院。 对于林格来讲，要是国王医院的医生来做一次学术交流，建立起912与欧洲大陆之间的联系，每年能送几名临床的住院总去交流学习，那就足够了。 一个科教处处长肯定跑不了。 然而郑老板做的更彻底，彻底到林格有些惶恐。 912的郑老板手术碾压了国王医院的盖德·伍兹医疗组，那还有交流学习的必要么？ 要是都没有，对于自己来讲，这一场学术交流活动又算是什么？ 太能干了也不好，林格心中苦笑着。 不过患者得到了几乎完美的救治，现在估计手术要下台了。他一直没忘记根本点，见盖德·伍兹站在投影前，一脸懵逼的看着投影上的影像，他悄悄的站起来，想要去站好最后一班岗。 只有看着患者被送去ICU，第一关才算结束。 他很小心的往出走，尽量不要惊动任何人。可是还没等出门，林格就觉得有一道目光看着自己的后背，凛冽如刀。 这一瞬间，林格觉得自己被看透了。不过他不用看也知道是谁——肯定是叶庆秋叶处长。 论腹黑、论权谋，林格知道自己比不过叶庆秋，要不然也不会咸鱼了那么多年。 可是现在，一切都无所谓了。 自己努力跳到郑老板的大船上，扬帆出海，谁还在医务处这个小池塘……大粪坑里晃荡。 不过林格没有自己给自己找祸，依旧像往日一样谦恭温顺，不去招惹叶庆秋这么一个危险的存在。 上楼，戴了无菌帽和口罩，林格走进手术室。 熟悉的好运来的歌声传到耳朵里，林格觉得这是郑老板出场的时候自带的BGM音效。 这个歌倒也应情应景，郑老板一身阳刚正气，百邪辟易，看到他的确就看到了好运。 迈着轻快的步伐走进手术室，林格见郑仁坐在手术台下角落里的小圆凳上，双手放在身前，眼睛微微的闭着，似乎在想什么。 而苏云站在术者的位置，正在和肝胆外科的李主任、杨教授关腹。 啧啧，助手都能压肝胆外科大主任一头么？林格看到这幅画面，心里分外感慨。 912医院经过几次扩建，肝胆外科是获益最大的科室之一。 与此同时，肝胆外科的李主任也成了说话分量最重的几位主任之一。 肝移植，李主任每年都做十几、几十台。这玩意和切除手术不一样，要看有多少肝源。 这方面比不上百公里之外津门的那家医院，人家一年能做全国1/3的肝移植手术。 可是谁也不会因为这一点否定李主任的技术水平。 但是在郑老板这里，李主任只能给他助手当一助。这个念头在林格脑海里一闪现出来，便难以磨灭。 他的态度更加谦卑，也不去看手术，关腹有什么好看的。林格直接来到郑老板身边，温和的笑道：“郑老板，累了吧。” “不累，在想手术。”郑仁依旧闭着眼睛。 林格不认为郑老板是藐视自己，为此心生怒火。 技术水平高，能得到更多的宽容，更何况郑老板直接把英国伦敦国王医院的盖德·伍兹医生按在地板上摩擦。 “要是再来一次，会做的更好。”郑仁的口吻有些遗憾。 “老板，你不吹牛逼能不能死。”苏云一边缝合，一边鄙夷的说到。 苏云的手有点抖，缝合的速度比平时慢多了，但并不耽误他怼人。 “实话实说。”郑仁微微摇了摇头，睁开眼睛，笑道：“林处长，你怎么又回来了？” “郑老板，您看您说的。”林格笑着说道：“这不是刚听盖德·伍兹教授讲解手术么，我好信儿，就来问问。” “哦？他不是去看录播了么？讲解手术？” “正好经过会议室，一边看录播一边给大家讲一下手术的要点。”林格道，“患者心脏骤停的时候，您的操作盖德·伍兹教授连连说看不懂。” “嗯，苏云膈肌下抬挤心脏复苏术做的好。”郑仁道。 “老板，我很欣赏你的实在。”苏云一边做手术，一边不闲着的说到。 “二位配合的真是默契。” “嗯。” 和郑仁这么一个聊天终结者说话，某种程度上来讲是一件很痛苦的事情。 林格不管从什么角度发球，都被郑老板无视掉。 他也知趣，说了三个话题，见郑老板兴致寥寥，便来到手术台旁，看关腹手术。 “李主任，辛苦。”林格笑着说道。 手术即将完成，李主任干着平时自己手下医生的活，关闭腹腔，忙的一逼。林格说完之后隔了几秒钟，他才反应过来。 之前郑老板手术做的飞快，现在苏云的手术却做的有点慢。前后差别很大，李主任在想郑老板这个助手水平似乎没有传说中那么高。 听林格这么说，李主任露出一丝假假的笑容。 辛苦，肯定特么的辛苦，下次谁再给郑老板配台，谁特么是孙贼！ 太累了，真的太累，关键是一肚子不懂的事情还没办法问。 膈肌下抬挤心脏复苏术，苏云是怎么做到的，郑老板是怎么排除干扰，继续做显微手术的。 这些都是这台手术的技术要点，李主任的好奇心都快憋炸了。 2131 命运的安排 天，亮了。 患者送去ICU观察病情变化，郑仁陪着一起过去，交代了一些术后需要注意的点，这才离开。 折腾了一夜，大家极度疲倦。安排盖德·伍兹一行入住，林格陪着吃早餐，随后各自休息。 太阳升起，新的一天又开始了。 虽然忙了一夜，做了一台重大的手术，但郑仁却没办法休息。今天有今天的手术患者，这都是安排好的，没办法打乱。 他完全可以不看手术，毕竟有鲁道夫·瓦格纳教授在，手术也做不呲就是了。 但郑仁也不困，一早交班、查房、送患者，手术继续。 郑仁关心的是系统任务为什么还没完成，那台宫内介入手术到底是什么意思。 一边琢磨一边观台，一切都像是没有改变，可一切却又有了变化。 郑仁能感受到，所有人看自己的目光都隐约改变，有了更多的尊重甚至是敬畏。 包括赵文华。 今天看见赵文华，那货不像是平时对自己视若无睹，而是客客气气的打招呼，还顶着一双黑眼圈，称赞自己肝移植手术做的多好。 看样子他也是熬夜看手术直播了。 以后要是有可能，一定要安排白天手术才行，郑仁心里想到。这么熬夜手术，自己没问题，但国内的医生却很疲惫。 就像是熬夜看世界杯一样。 别看出来几个心梗就好。 手术顺利，一直到中午下台，换衣服吃饭。 郑仁让小伊人去补觉，自己则回到介入科办公室继续坐在熟悉的位置上，抱着熟悉的第五版外科书，回想着系统给的任务。 【他们说快写一首情歌……】 手机响起，郑仁看了一眼，竟然是好久都没联系的彭佳。 自从注资后，彭佳就像是消失了一样，安安稳稳的做一名职业经理人。 是要恭喜自己手术做的好么？郑仁微笑。 “彭经理。” “郑老板，有件事情我觉得有些问题，想和您汇报一下。”彭佳的语气很低沉，并且用了汇报这个词。 “嗯？怎么了？”郑仁有些不解。 “内部会议商量，谢董事长拍板，决定这台手术要给捐赠肝脏的供体家属一定经济补偿。虽然他不是患者，但……” 说着，彭佳的声音小了下去。 “呃，没关系的啊，宁叔同意了就行，不用跟我说。”郑仁道。 “不是钱的问题。我们按照盖德·伍兹医生提供的资料联系供体家属，她今天帝都时间凌晨自杀未遂，正在医院接受心理治疗。” “……”郑仁心中默然。 他没有八卦的问死者家属到底用什么样的方式自杀，却又被人发现。脏器移植就是这样，一个生命的延续，是建立在另外一个生命消逝的基础上的。 每一台脏器移植手术，术者都开心不起来。 这种拧巴的手术，其中伦理学上的思考真要是进行思辨的话说上三天三夜也不嫌多。 郑仁叹了口气，没有说话。 “郑老板，我和盖德·伍兹医生沟通了一下，询问了那面的情况。死者的妻子怀孕26周，查出胎儿有严重的肺动脉狭窄。据说他们咨询了所有做过宫内介入手术的医院，因为胎儿病情严重，被所有医院拒绝治疗，所以死者才会酗酒，导致……” “……” 郑仁怔了一下，是这么回事么？ “郑老板，我知道不应该打扰您，可这件事儿……”彭佳说着说着又顿住了。 遇到这种情况，所有人和事儿都很拧巴，彭佳一个不算是医生却混迹于医疗圈里的人没那么坚强的大心脏，直接拧巴的哑口无言。 “找……算了，还是我来吧。”郑仁很果断的说到。 “您准备去？” “不然呢？”郑仁道，“别人做不了，不等于我做不了。先看看情况，我琢磨一下，要是能做手术，我这就飞过去。” “……” 彭佳默然，挂断了电话，连句客气话都没说。对于整体的事件，手术的风险，彭佳觉得自己没有说话的权利。 一切，交给郑老板吧。 郑仁马上联系盖德·伍兹，要来死者妻子的各种检查报告，并且了解那面的情况。 孩子有问题，丈夫还死了，麦克的妻子已经不堪重负，精神濒临崩溃。 于是才有自杀的事情发生。 盖德·伍兹联系起自己取脏器时候当地医生的说法，也明白了其中的一切因果。 难道是冥冥之中，上苍都做好了安排么？盖德·伍兹看着郑老板看片子的侧影，陷入沉思之中。 窗户有光照进来， 耀在郑仁身上，漾出一层七色光环， 很亮， 驱散阴霾。 他相信命运，相信这一切都是上苍的安排。做器官移植手术做的久了，整个人都沉浸于宿命之中，难以自拔。 最后一切都归结于郑医生的身上，他拥有被上苍亲吻过后的双手，肯定是在执行上苍的安排。恍惚之中，盖德·伍兹心里想到。 当郑仁看了所有的化验结果之后，肯定的说手术能做的时候，盖德·伍兹长长的出了一口气。 这是最好的结果，这肯定是上苍的安排，难道不是么？ 盖德·伍兹马上把这面的情况告诉家里，联系死者的妻子，看她的意愿。 为了孩子，她或许愿意活下去。 当得知有可以做手术的医生，手术也会尽快完成，不会影响胎儿的发育，麦克的妻子痛哭失声。 这，给了她活下去的理由。 订最近一班机票，郑仁不顾疲倦，赶奔伦敦。 这一刻，任务都已经不重要了，郑仁总是觉得自己要做点什么。一个伤心欲绝的准父亲，不愿松手，不愿放弃自己还没出生的孩子，却被所有医院告知手术没办法做。 郑仁虽然还没有孩子，却能感受到那种绝望。 他没有消失，而是换了一种方式继续“活”在这个世界上。而自己要帮助他完成最后的夙愿。 订好机票，郑仁去ICU看了一眼术后患者，没有出现急性、亚急性排斥反应，患者的系统面板已经从白变红。郑仁知道，手术大概率是成功了。 宫内介入手术难度很大，郑仁本能的不相信自己不熟悉的人，带着疲惫的医疗组，马不停蹄的赶奔伦敦。 2132 强买强卖 长途跋涉，飞抵伦敦。 郑仁自己亲手给麦克的妻子做B超，随后在系统手术室里，他毫无忌惮的“挥霍”着手术训练时间。 确定能手术。 看着麦克的妻子悲中带喜的复杂神情和满溢的泪水，郑仁觉得再累都是值得的。 巅峰级别的介入手术技能作为背景下，郑仁硬是消耗了25个小时的手术训练时间，这才在最后关头完成手术训练。 不管付出多大的代价都是值得的，郑仁心里这么想。 手术成功，术后大猪蹄子给的完成度是100%，郑仁觉得自己的心微微的得到了一些慰藉。 空中飞人的日子不好过，飞去、手术、飞回，35个小时后，郑仁又回到了912。 系统任务完成，最关键的是挽救了一个20岁的大孩子，一个还没出生的小孩子。 对这个结果，郑仁还是很满意的。 回到912，其他人去补觉了，折腾了将近60个小时，人困马乏。 尤其是苏云，他的右臂似乎有些拉伤，一直不是很舒服。下了飞机，他和郑仁说了一声就直接消失。林渊却执意回去写病历，在她看来自己的任务还没完成，就算是回家也睡不安稳。 郑仁没心思睡，他静静的坐在办公室里，第五版外科学放在腿上，低着头相面，人来到系统空间，盘点自己的库存。 通过任务奖励，脏器移植水平被提升。 郑仁回头发现自己手术过程还不算是完美，是有些纰漏的。虽然并不大，可是在更高水平的鸟瞰下，依旧有些遗憾。 这个叫做陈立的患者应该没什么问题，以后的手术，自己应该可以做的更完美。 除此之外，更让郑仁惊喜的是普外科的技能树得到了全面的增长。 手术前把所有技能点都砸到普外技能树上，距离巅峰还有很远的距离。 可是一台手术下来，加上大猪蹄子给的奖励，郑仁已经能看到普外科技能树逼近巅峰状态！ 郑仁毕竟是普外科出身的医生，对于普外技能树达到巅峰有着无限的期待。 虽然现在知道了巅峰之后，还有一山更比一山高，技术水平的进步是永无穷尽的。 可巅峰级别的质变，真实存在，郑仁心里对此垂涎欲滴。要是早些达到巅峰水平，很多手术训练都根本不用做。 行百里者半九十，最后这几步很难，郑仁倒也没着急。 今天阴霾终于散去。 午后，阳光大好。 郑仁坐在久违的阳光里，浑身暖洋洋的，说不出来的舒服、自在。 盘点收获，郑仁心中喜乐。 把技能点都扔到普外科技能树上，能早一天到巅峰，就多一分好处。 至于其他的，郑仁又重新审视了一遍现有的任务。除了【最好的外科医生】这个连续任务之外，【名扬天下】这个连续任务似乎也蛮有意思的。 已经做到了第四阶段，要求完成10000台TIPS手术。 这个数量大的已经超越诺奖的要求，而且时间还极短，只有2个月的任务期限。 现在已经过去了半个月的时间，任务进度是1876/10000。 任务的好处很多，海量的经验值以及技能点之外，大猪蹄子很少见的给了幸运值+6的奖励以及可抽取罕见被动技能一项的奖励。 郑仁并不是很好奇被动能力是什么，有主角光环以及幸运值加身的他觉得这才是最好的被动能力。 至于其他的，什么能和幸运值相比呢？ 这次因为要做肝移植手术，还要面对实验体不断骤停的心脏，郑仁把所有的宝箱都开了。想试一试自己能不能获得海量的技能点，从而把普外科手术技能提升到巅峰级别。 但拼运气的事情就是不靠谱，虽然郑仁有幸运加成。 巨匠还是巨匠，没有一点改变。 看着空荡荡的系统空间，郑仁笑了笑，并不很在意。本来想要去池塘边和小白狐狸对视一会，看看它会不会忽然和自己说话。 就在郑仁目光离开的一瞬间，他看到了原本放着宝箱的位置有一张孤零零的小卡片。 那还是在海德堡大学的时候，做了任务，开宝箱得到的卡片。 【这是一张并不普通的卡片，蕴含着某种超能力。当你使用的时候，下一次的任务难度会提升一倍，但奖励会随机获得2-10倍的提升。 请谨慎使用，因为它出现的几率并不高。】 卡片上少有的详尽描述这张卡片的作用，大猪蹄子似乎是怕郑仁很随意的把这张卡片给用掉，所以唠唠叨叨的说了一堆话。 郑仁笑了笑，这种卡片，要是投机取巧的话，当然是用在【最好的外科医生】这个滚动任务上。 要么整个任务都获得提升，要么只是下一次任务结算的时候得到好处。 这就类似于一个BUG，到底怎样，谁都不知道，只能看大猪蹄子的解释。 一向不怎么喜欢赌一下的郑仁拿起卡片，看着上面写着难度加倍的字样，根本不去看后面收益有2-10倍的字样。 难度加倍？扯淡，鬼才能完成。 每次手术，都小心谨慎、如履薄冰的去做才可以。而且大猪蹄子给的任务越来越刁钻，难度越来越大。 就像是最近的一个任务，不光做了两台难度极高的手术，还做了将近24个小时的空中飞人。 飞机不是邹嘉华的包机，虽然是头等舱，却也不好熬。老贺飞回来后，整个人像是被抽走了骨头一样，软趴趴的。 这要是任务难度加倍，郑仁绝对不能肯定自己可以完成手术。 这张卡片可能一辈子都不会用，郑仁坐下，看着小白狐狸的眼睛，像是在和它对话。 系统空间滋养着郑仁的身体，体力与精力迅速恢复，郑仁手里捏着那张卡片，回想着刚刚完成的任务。 不知过了多久，郑仁猛然感觉一股热流从手指间的卡片上传来。 他诧异的看到眼前出现倒计时的数字，以及任务提示的字迹。 【任务难度、收益增幅卡片已经启动，请选择任务。如倒计时结束，宿主还未选择任务，效果会由下一次任务承担。】 “呃……” 郑仁傻了眼。 大猪蹄子这是闹鬼么，怎么还带强买强卖的！ 2133 加强版的任务 郑仁没有慌张，看着眼前血红的数字与警告，他的眼睛眯了起来。 下一个任务？ 随机性太大，郑仁不喜欢。 医院，是一个充满了随即的地方。下一个患者，下一次手术、治疗都有着极强的随机性。谁知道下一个任务是阑尾切除术，还是什么难上天的手术。 他不喜欢赌。 只是有些遗憾，谁知道这卡片放在手心里过一段时间就会自己开启。 其实郑仁高度怀疑是小白狐狸开启的卡片，只是找不到证据而已。 时间流逝，眼前的倒计时已经从“10”到了“3”。 郑仁不犹豫，直接选取主线任务——名扬天下第四阶段，把卡片给用了。 一个大转盘出现在眼前，飞速旋转。以郑仁的眼力，能隐约看到上面写着阿拉伯数字。 应该是决定奖励加几倍，郑仁猜想到。 他恶狠狠的看了小白狐狸一眼，却隐约看到一抹嘲笑。 算了，郑仁没有尝试和大猪蹄子进行一场作死的战斗。好好活着，不是挺好的么。 转盘停下来，指针指着一个巨大的“6”。 随后，任务面板开始出现一阵氤氲的变化，有关于主线任务的所有字样都变的模糊起来。 郑仁盘算着，有些担心大猪蹄子再闹出什么幺蛾子。同时也担心有人叫自己，自己必须出去，不能在系统空间里看任务改变成什么样。 几分钟后，任务面板渐渐清晰，崭新的任务出现在眼前。 【主线任务——名扬天下第四阶段（加强版）。 任务内容——完成20000台TIPS手术，要求完成度100%。任务奖励——经验值2400000点，技能点60000点，幸运值…… 可抽取罕见被动技能1-2项。 任务时间……】 虽然整体没什么问题，可是和卡片的说明还是有出入。 幸运值原本是+6，可是在加强版说明上，竟然没有标记给多少幸运值。 要是按照6倍计算，直接就变成幸运值+36。即便拿不到，看着也是很爽快的。 至于抽取被动技能1-2项这个奖励，大猪蹄子更是不要脸的把任务奖励缩水，直接告诉郑仁，卡片上写的只是开玩笑。 任务时间那里，也是一片模糊。 可能是大猪蹄子宕机了，也可能是它太不要脸，准备反悔。 郑仁特别无奈的看着系统面板，等了一会。 两个模糊的位置渐渐清晰，幸运值+12，任务时间却从2个月变成3个月。 但之前完成的数字都被抹去，郑仁看着0/20000的数字，很是无语。 说是难度改变，其实大猪蹄子还是放了水。整体任务难度和之前略有加强，一个月完成6666例手术。 这个数字怎么看怎么巨大，需要几百名医生昼夜不分的做手术。 虽然加强的幅度不大，但郑仁也有了一股子莫名的紧迫感。 兰科那面，似乎应该再聊一下了。 只开了三期学员班，来回的时间、医生学完之后回去还要适应、熟悉，估计在后期才能爆发出来手术量。 要更努力才行，郑仁心里如此想着。 要是算上这个任务给的奖励，自己的普外科技能肯定会达到巅峰。 尽量完成更多的手术……而自己似乎连来912看病的患者都做不过来。 要不要敲一敲912介入科其他带组教授呢？郑仁开始犹豫起来。 这件事情，从最开始郑仁就没考虑过。 912介入科，是孔主任的“地盘”，自己要是把所有教授都敲一遍，不说人家愿意不愿意，怕是孔主任都会发火。 做人还是要讲一点分寸的。 孔主任和老潘主任一样，对自己算是有知遇之恩，有些事情郑仁不会去碰。 在外面怎么折腾都无所谓，甚至折腾的越凶，孔主任越是高兴。 但在家里，还是老实一点吧。孔主任的威严、面子，还是要想一下的。 还是从帝都肝胆那面下手吧，郑仁马上做出了决断。 不管是朱良辰还是周春勇，先从主任敲起。不想被敲也行，那就眼睁睁看着对面病区蓬勃发展。 要不要给他们安排具体的数目呢？ 郑仁想了想，随后哑然失笑。 自己想的有点多了，这不是扯淡呢么。走着看，剩下的都看缘分。愿意做就做，不愿意做的话有的是人求着自己学TIPS手术。 帝都肝胆只是一块，主要还要和兰科谈一谈。钱可以少收一点，但接受培训的医生必须一批接一批的过来，回去后尽早开始手术。 想到这里，他心里安稳，从系统空间出来，合上眼前的第五版外科学。 抬头，看见赵文华郑站在阅片器前面看片子。 从侧面看，赵文华的脸板的很紧，有些严肃。一般情况，只有看有问题的患者的片子时，才会是这幅表情。 经过一段时间的接触，郑仁了解赵文华的水平。总体来说算是不错的，和周春勇、朱良辰差不多。 他手术做的还算是稳，属于那种缺少一点锐意进取的劲儿，却很少出事的那种教授。 今儿这是怎么了？ 郑仁站起来，走到赵文华身后看了一眼片子。 嗯……有些古怪。 患者胆囊里有大面积泥沙样的结石，最起码郑仁第一眼看去，像是胆结石。 胰腺也有些问题，考虑是胰腺炎。要是自己的患者，郑仁肯定要查一下血尿淀粉酶数值。 但……看着还是有些奇怪。郑仁随后开始重建，只是……重建之后，他却更糊涂了。 难怪赵文华一脸严肃的看片子，这个患者的CT的确有疑问。 “赵教授，有前片么？”郑仁抱膀托腮，站在赵文华身后问道。 “……”赵文华全神贯注的看片子，没想到郑仁和自己说话，吓了一跳。 他意识到郑老板在问自己，马上说到：“有，有。” 说着，他一边从片子袋里找前片，一边介绍到：“郑老板，看片子、CT室的诊断意见都是胆囊内泥沙样结石，可患者前片却有问题。” 赵文华在几次对抗中已经被郑老板盘的老实多了，说话的态度像是在和孔主任说话。 郑仁看着插到阅片器上的片子，眉头皱的更紧了几分。 搜狗网址： 2134 影像与逻辑相悖，怎么判断？（盟主緣起緣滅緣自緣加更4） 看前片，患者诊断很明确，是原发性肝癌。 肝脏上有一个3×4cm的病灶，而胆囊完好，别说是结石，胆囊壁连点毛糙都不见。 而且赵文华插上去的并不是一张前片，而是两张。 第一张是术前的片子，病灶里没有碘油。第二张片子是栓塞术后的，看日期应该是几天前做的手术。 而最近的片子，肿瘤内部已经坏死，还能看见针道的影像，应该是栓塞术后做了射频消融术。 “不应该是胆结石。”郑仁肯定的说道。 看过片子后，他知道赵文华纠结的地方在哪里。 赵文华连连点头，“郑老板，术前没有胆囊结石。这才几天，不可能有大量泥沙样的胆结石出现。这是常规的逻辑判断，可是影像学上看偏偏就有。” 说着，他无可奈何的叹了口气。 有时候影像和逻辑判断会出现误差，绝大多数的医生会按照客观影像判断作为最后的依据。 毕竟影像是客观存在的，要不然给患者做影像检查的意义何在。而思维逻辑，很多情况下受限于医生本身的素质与水平。 但到了赵文华的水平，客观影像只能作为参考的标准之一，他不会偏信任何客观影像。 医生水平越高，考虑的问题也就越多。 每一个逻辑上无法解决的问题，都有可能出现很罕见的情况，导致患者病情进一步恶化，甚至会导致患者死亡。 就算是片子上有很典型的影像学诊断，那也要想明白才可以。 这也是赵文华看着诊断很“明确”的CT片子愣神的缘故。 因为他只能感觉有问题，却无法推翻胆囊结石的诊断。两者之间相互矛盾，让人无可是从。 “其他化验检查呢。”郑仁道。 林渊坐在一边，在写病历。她有点困，但听郑老板这么一说，人就精神了起来。 这是上级医生说话的口吻，自己作为郑老板医疗组最底层的小大夫，肯定要跑过去把他需要的其他化验检查递到手里。 在哈佛的时候是这样，回到912，也是一样。 然而，下一秒林渊就惊呆了。 她看见912介入科带组教授之一的赵文华微微弓着腰，跑到电脑前，麻溜的把患者所有检查报告都打印出来。 打印机嗡嗡嗡的响着，一页一页A4纸吐出来。 林渊诧异的看着赵文华，见他一脸焦急，打印机每吐出来一张报告单，他都要直接拿到手里。 至于么！ 虽然郑老板平时不愿意说笑，手术台上用止血钳子敲桡骨茎突也很疼，但平时还是很和蔼的。 林渊有些不明白，为什么赵文华赵教授表现出来的姿态如此卑微。简直……要比自己还像小大夫。 “郑老板，您看。”赵文华第一时间把有问题的化验单拿在手里，吹吹气，让打印机留在A4纸上的温度降低一些。 果然，患者白细胞高，血尿淀粉酶也都高，血清脂肪酶也有所升高。 血钙降低、血糖升高…… 赵文华经验丰富，该做的检查都做了，郑仁也没什么好挑剔的。 “患者有糖尿病史么？”郑仁问道。 “没有。”赵文华第一时间回答。 没有糖尿病史，血糖却升高，而血钙降低，这是典型急性胰腺炎的临床化验之一。 难道是术后应激性反应，导致胆囊炎、急性胰腺炎？郑仁翻看了一遍化验单，心里想着。 虽然这么想，但他却没有简单、粗暴的下结论。 患者的化验单和影像学检查指向很明确——急性胆囊结石、急性胰腺炎。 可是！ 依旧没办法解释那么多泥沙样结石是怎么来的。 要是胆囊壁毛糙的那种胆囊炎，估计这时候郑仁也就放弃再琢磨了。可胆囊内从无到有，几天时间出现大量泥沙样结石，怎么想怎么不对劲。 而且是术后患者，即便平时饮食不规律，这时候家人照顾的也都很精心，能吃饭就安顿吃。 古怪。 赵文华看着郑仁，心中相当的期待。 “说说患者情况。”郑仁站在阅片的位置，抱膀托腮，认真的看着片子，淡淡说到。 赵文华组的小大夫刚要说话，就被赵文华给打断。 “是这样，郑老板。”赵文华像是下级医生一样，开始汇报病史。 “患者1周前来我院就诊，初步诊断为肝癌，我出门诊，就把患者收进来了。3天前行肝癌介入栓塞治疗+射频消融术。有一张片子，就是做完介入栓塞后留的影像。” 郑仁点点头，示意自己知道。 “术后患者恢复的还算不错，今天凌晨忽然自诉腹部疼痛剧烈，急查CT发现有胆囊结石、胰腺炎。请会诊后，肝胆外科诊断也是这样，建议对症治疗。” “可我看片子，认为是有问题的。”赵文华很谨慎，“患者现在状态不是很好，疼痛一直都没有得到缓解。” “给镇痛药了么？” “我压着没让给，有些事儿还没想明白。” 郑仁点了点头。 想不懂就给镇痛药，那才是作死。 不对！刚刚看化验单，似乎哪里有问题，自己一晃而过，没怎么注意。 郑仁疑惑的再次拿起化验单，逐一看了起来。 很快，他就发现问题所在。患者血常规白细胞高，这一点可以作为胆囊炎、急性胰腺炎的辅助诊断证据之一。 可是患者的血色素已经降到了76g/L，而术前的血色素却是正常值。 “贫血？赵教授你是怎么考虑的。”郑仁问道。 赵文华有些茫然的摇了摇头。 无论是射频消融还是介入栓塞手术，都不会引发贫血。 介入栓塞就不说了，大腿股动脉上一个针眼，然后导丝、导管进入，在血管内部进行栓塞治疗。很少会有出血的并发症出现，因为栓塞本身就是止血治疗之一。 而射频消融的话，射频针不粗，穿进肝脏，消融之后抽出来的时候为了避免针道转移，都要加热射频针。 在杀死肿瘤细胞的同时，穿刺的针道也会被“烫”一遍，即便有毛细血管出血，也都像是电烧烧过一样，出血都止住了。 术前没有贫血，术后第一次复查也没有，今天凌晨开始，才出现进行性的贫血。 这是一个特别可疑的点。 搜狗网址： 2135 我临床经验少，您别骗我 出血么？那出血点在哪？！ 血色素降了这么多，怎么也得有1500ml的出血，放在哪不是一大块血包。 肿瘤导致的恶性的血色素降低？ 也不至于。肝癌中期，出现恶性贫血的可能性也不是很大，况且恶性贫血是慢慢降低的，而不会是在24小时不到的时间降的这么凶。 “腹腔有积液么？”郑仁问道。 “没有。” 胆囊……胰腺……问题出在哪里？ 郑仁皱眉沉思，死死的看着最后一张CT，脑海里不断的做着重建。 很快，郑仁就发现了问题所在。 不是胆囊，胆囊那里没什么问题，问题在于隐约能看到一部分“泥沙样结石”在胆管里。 如果要是普通患者，这是正常的，可是郑仁想到了另外一个可能。 “看眼患者。”郑仁也不矫情，非要自己找到问题的答案。 患者血色素已经降的这么低了，再等下去的话怕是要出人命。 赵文华一喜，虽然和郑老板算是“仇家”。但遇到难题的时候郑老板肯拔刀相助，自己这面也多了几分底气。 这个患者，已经把赵文华给头疼死了。 作为一个特别厌恶医疗风险的医生，赵文华保守而固执。轻易不肯尝试新的手术方式，甚至收上来的患者也都“精挑细选”。 但即便是这样，也很难保证不出事儿。 今儿，就遇到了。 赵文华带着郑老板去病房，他走在前面，脚步越走越是踏实。 身后的气息，沉稳如山，自己的心似乎也没有刚刚那么慌张。像是一叶扁舟飘在乌突突的江水上，不知什么时候会沉，这时候忽然加上了一块压仓的石头，马上就稳住了。 就是这种感觉，赵文华是如此真切的感知到。 唉，悔不该当初为了一张床得罪了郑老板。赵文华走着走着，想起当初的事情，忽然心生沮丧。 郑仁完全没有关注赵文华心里在想什么，他在努力的自己刚刚的奇思妙想找一个理由和逻辑。 几步路的功夫，郑仁越走越稳，已经彻底想通透了。 进了病房，患者躺在床上，血袋子挂在点滴架上，正在输血。他嘴唇苍白、龟裂，看着有气无力。 而他的系统面板已经从血红色开始有了变白的迹象。 系统面板上的诊断很明确——失血性休克，肝癌破裂。 和想象的一样！ “郑老板，患者……”赵文华走到床边，刚要介绍病情，等郑老板查体，可是他随后看见郑老板并没有跟进来，而是站在外面向他招手。 呃……这是怎么回事？ 要是一段时间前，赵文华肯定认为郑老板针对自己。 设个陷阱，耍自己玩。后面还不知道跟着什么肮脏、龌龊的手段。 但赵文华还是有些逼数的，郑老板前几天的时候，连英国国王医院的专家都按在地上摩擦，还能有时间耍自己？ 心得多大！ 他疑惑的在患者家属怪异、焦躁的目光中硬着头皮走出去。 “郑老板，您……” “我想到了，是射频消融术后，肝癌坏死灶萎缩的过程中导致血管破裂出血，造成现在的这种情况。”郑仁小声说到。 赵文华一下子愣住了。 射频消融术，把肝癌瘤体从中间烧熟，破坏肿瘤细胞。术后肯定要形成疤痕，随着内部结构的崩塌，外周开始萎缩。 从影像学上表现来看，就是术后肿瘤瘤体会缩小，小一些的肝癌会彻底变成一个瘢痕组织。 这些赵文华都懂，可射频消融术后好几天了，忽然出血……这种情况倒是也可能，合乎逻辑，但概率太小了一些。 “你是在想胆囊结石？”郑仁微笑问道。 “嗯。”赵文华也不隐瞒，直接点头承认。 “我联系罗主任，约一个急诊胃镜，去十二指肠球部看一眼就知道了。”郑仁道，“把患者送去，对了，直接给手术室打电话，准备急诊止血。” 赵文华直接变身成为小大夫，即便对上级医师的诊断再多的不理解、不明白，也只能习惯性的点头。 郑仁转身，差点没撞到林渊的身上。 吓了一跳，直接“跳”开。 “你怎么不去写病历？都干完了就歇一歇，折腾的不累么。”郑仁皱眉。 刚刚想患者的病情想的太用心了，竟然没注意到林渊这货跟在自己身边。 “郑老板，患者的胆囊结石是怎么排除的？”林渊小声问道。 “那不是胆囊结石，是陈旧血。”郑仁道。 “呃……郑老板，您是说肿瘤组织破裂出血，顺着胆管逆流到胆囊里的么？”林渊想了想，还是有疑虑，“血液的影像学表现可不是那样，我临床经验少，您别骗我。” 赵文华忙碌着，正好听到林渊这句话。他心里连连点头，郑老板，我们临床经验少，您可别骗我们。 “你忘了射频消融前，CT定位，为什么要做介入手术了吧。”郑仁道。 “是碘油？”林渊诧异的说到。 “嗯，就是碘油。”郑仁道，“碘油散开后的影像，混杂在刚出的不凝血中，影像学的表现可以类似于泥沙样胆结石。” “呃……”林渊还有疑问，可是赵文华听到郑老板这句话后，眼前的迷雾一下子被拨开，豁然开朗。 前因后果，想的通透。 仙人指路，有时候一句话就足够了。 “郑老板，我懂了！”赵文华兴奋的说到，“直接去手术室吧。” “不急，先做个胃镜看一眼，还有其他罕见的可能性。”郑仁笑着说到，“我先去腔镜室，电话联系。” 说完，郑仁大步走了出去。 林渊屁颠屁颠跟在郑仁身后，马尾甩来甩去。 “不用写病历的么？”郑仁没回头，而是拿出手机，开始找罗主任的电话。 “顾小冉不是来了么，我的活稍晚点干。郑老板，我临床经验不丰富，您要多教教我。”说着，林渊差点就习惯性喵喵喵的叫出来。 但郑老板钢铁直男，根本没听出来隐含的叫声，而是随意说到，“哦，你不觉得加班累就行。” 2136 赵文华，不值得 郑老板，碘油在CT影像上的表现不是那样的吧。”林渊追着问道。 “不是哪样的？”郑仁随口问到。 “看着像是结石啊，总觉得您说的有问题。”林渊问到，“郑老板，您别生气啊，我就是想不懂。” 郑仁侧头看了一眼林渊，这孩子的天赋不错，但比苏云还是差了很多。 林渊怔了一下，下意识的要抬手。 “CT，你操作过么？”郑仁盯着林渊左手桡骨茎突问道。 林渊感觉像是有一只无形的止血钳子敲在桡骨茎突上一样，被郑老板“啪”了一下，心中寒颤。 “问你话呢。”郑仁不再看他，找到罗主任的电话打了过去。 “做过，郑老板您的意思是……” “罗主任，这面有个患者要做急诊胃镜。” “嗯嗯，是急诊，失血性休克。应该是乙肝患者，我带着病历去，到时候再说。” “对，怀疑是肝癌破裂出血，这面没办法确诊。” “不是不是，我怀疑顺着胆管逆流到胰腺、胆囊，要是这样的话，十二指肠降部可能有出血。” “对，好了，见面聊。” 说完，郑仁挂断了电话。 “你说什么？”郑仁问道。 “我说十二指肠……呃，我做过CT，郑老板您要问什么问题。”林渊问道。 “头部CT，窗框窗位你是怎么给的。”郑仁随口问道。 “头部一般窗宽给100，窗位给37。” “腹部呢？” “窗框给400，窗位给40。”林渊对答如流。 嗯，基本功还是蛮扎实的，郑仁心里想到。要是换国内的临床医生，很少有知道CT窗框窗位概念的。 不过也可以想象，这位是哈佛医学院的博士，与国内一般的本科生还是没什么好比较的。不是学霸，也去不了国际顶尖的医学院校。 “窗框窗位为什么给的不一样？” “因为视觉对比度……”说着，林渊怔了一下，她马上一甩头，兴奋的说到：“是这样，我知道了！” 郑仁没搭理她，大步往前走。 “郑老板，您稍等一下！”林渊追在后面，虽然身高腿长，但毕竟是个女孩儿，撵不上郑老板才是正常的。 “是因为碘油在肝脏里是汇聚在一起的，所以看起来就特别亮。而顺着血流逆流到胆囊中，就是一点点的泥沙样的高密度影。”林渊兴奋的蹦蹦跳跳的说到。 “是这样吧。” 林渊不断的问，郑仁只是淡淡的点了点头，一句话都没说。 “哇哦，您是怎么想的这么远的！”林渊惊讶的问道。 “顺着各种并发症就想到了。”郑仁道。 来到腔镜室，罗主任正在换衣服。 “罗主任，麻烦您了。打个招呼就行，您怎么还亲自来了。”郑仁笑着说到。 “看看郑老板您的手艺不是。”罗主任笑着说到，“前两天肝移植的手术做的相当漂亮。” “还是得有苏云在，患者状态太差，心跳停了。要不是他做心脏按压，手术下不来。”郑仁憨厚的笑了笑。 罗主任笑着看郑仁，郑老板这是真谦虚。 状态差的急诊肝移植竟然呢做下来，竟然还这么平静，相当不错。 “是您的患者？”罗主任问道，“不是说您飞去伦敦做宫内介入手术了么，刚回来也不歇歇。病区还有事儿，可是够忙的。” “哦，我的患者没什么事，是赵教授的患者。” 罗主任微微一怔，觉得有些小古怪。但他没问，只是笑了笑，换衣服跟着郑仁去了腔镜室。 两人也不说病情，此时说再多也没意义，只是闲聊一下前两天的手术。 林渊也换好衣服跟着进来，她几次想问郑老板事情，但有罗主任在，她也不好插嘴，只能强自忍住。 二十多分钟后，赵文华才带着患者上来。 这要是苏云在，一定是劈头盖脸一顿臭损。但郑仁知道，这是因为还有各种术前交代要做，不是赵文华办事不用心。 真要是不用心的话，出现问题就找会诊，然后按部就班的治呗。 最后患者状态越来越差，就找全院会诊，或者送去ICU。 按照标准流程，完全不用脑子去处理事情。 能仔细的想片子，这人就还算是不错。虽然胆小怕事、还不愿意担责任，出了事儿找借口，还找自己治疗组的麻烦。 这些事情，郑仁都记在心里，不用特意去想，根本不会忘记。 郑老板记仇的小黑本上，有关于赵文华的事情早就写的满满当当的了。 但， 今时不同往日。 层次不一样，境界不一样，想的事情自然也不一样。 没几个月，赵文华就已经变成了一个海城的小大夫，对自己造成不了什么威胁。而且他很有眼色，躲着自己走，郑仁也懒的翻旧账。 况且这是一例误诊误治的病例，也不能看到当做没看到，站在一边冷冷的看笑话，最后拿着病例去打赵文华的脸。 一条人命，代价太大，赵文华不值得。 “郑老板，不好意思，来晚了。”赵文华把患者送进来，连连弯腰道歉。 “没事，你去换衣服，我这面就开始做了。”郑仁推着患者往里走，林渊在前面把方向。 赵文华看着郑老板的身影，心里百味陈杂。 郑仁带患者来到急诊腔镜室，抬上床，麻醉师给吸入麻醉。 罗主任没说话，也没在意腔镜是谁做。 要是一般的大夫，甚至是某个科室的主任，罗主任都不会允许他在自己的腔镜室亲自动手的。 但郑老板不一样。 几分钟，赵文华换好衣服匆忙进来的时候，胃镜已经通过幽门，进入十二指肠降部。 降部有纵襞，下端为圆形隆起，就是平时说的十二指肠大R头，是胆总管和胰管的共同开口。 屏幕上，十二指肠大R头的位置不断的往出一管、一管的呲血，胃镜看的相当明确。 赵文华心里一阵庆幸。 幸好自己没为了面子拒绝郑老板的帮助，就这么出血，今晚患者失血性休克必然加重，送进ICU，再这么治疗，最后必死无疑。 …… …… 注：前几天的病例，射频消融术后的患者。小地儿，做过一百多例射频消融，就见过这么一个并发出血的患者。实际中是术后7天，患者准备出院的时候发生意外的。 各科室会诊，诊断也很明确——胆结石、急性胰腺炎。后来我们主任力排众议，做胃镜确诊。 客观检查，有时候也靠不住~~~ 记住手机版网址： 2137 运气不错的流浪狗 准备急诊手术。”郑仁道。 “好，好。”赵文华看着十二指肠大R头位置在间断的喷血，冷汗顿时出来。 想明白是一回事，在屏幕上看见实际情况是另外一回事。 今天这事儿、这患者真是要感谢郑老板，要不是他，怕是自己想不到这里。虽然最后可能要上台造个影看看，但最后什么时候能做上就不好说了。 总之，不出事儿就好，不出事儿就好。 郑仁留了影像，把胃镜取出来，跟着抬患者。 “郑老板，您歇歇，我来我来。”赵文华点头哈腰的说到。 “没事。”郑仁笑了笑。 把患者抬到平车上，赵文华拉着患者就走，脚步匆匆。走出急诊腔镜室的一瞬间，他顿了一下，回头小声问道，“郑老板，您来帮忙掌一眼？” “嗯？急诊止血你做不下来？这是最基本的手术，一定要掌握。”郑仁有些诧异。 赵文华泪流满面。 自己怎么说也是个带组教授，急诊止血怎么能做不下来。 这不是……想趁着这个机会缓和一下与郑老板之间的关系，然后看看能不能让郑老板敲自己一台手术。 “哦，知道了，你去准备吧。”郑仁笑了笑，挥手说到。 罗主任在一边看着这一幕，刚开始有些惊讶，觉得很怪异。912的带组教授，哪一个不是眼睛长到了头顶上。即便说话谦虚，那也是装出来的。 很多脾气火爆的带组教授甚至一言不合就和主任对着干，就别提其他科室的人了。 赵文华这种卑躬屈膝的样子，一改罗主任对他的认知。 不过回头想想，也是正常。 眼前这患者，郑老板要是想搞他，什么都不用做，只要自己不去管闲事就行了。 片子都不看，谁有那么大的精力管别人组的事儿！ 而郑老板这么做，往好了说，这叫急公好义；往坏了说，这叫手伸的太长，要么叫做狗捉耗子多管闲事。 顶着这种不合规矩的常规想法，帮赵文华解决了一个大雷，难怪他会这样。 要是换了自己……不可能，自己肯定早就和郑老板处好关系，根本不会这么尴尬。 “罗主任，那我走了。”郑仁笑着说到。 “郑老板，你那面忙不忙？” “怎么？” “我找了几例需要做内膜剥脱手术的患者，有时间过来做教学？”罗主任也不客气，直接说到。 “您太客气了，什么教学不教学的，您这面有患者，提前一两天告诉我。要么周末，要么下午，一起就做了。”郑仁说到。 “好，有郑老板您这句话就成。”罗主任说完，把郑仁送了出去。 换衣服，郑仁直接去介入手术室。 “郑老板，还真是您猜的那样！”林渊兴奋的说到。 “猜的？不是，是有依据的。”郑仁道，“患者的血色素降的很明显，出血那么多，总归要有一个去处。” “腹部CT，可以看到肋膈角，胸腔没有积液。那么能容纳大量血液的脏器就剩下肠道，从这个角度去琢磨，很容易逆推找到问题所在。” 林渊连连点头。 郑老板讲的不是技术细节，而是一名医生遇到问题后，该去如何思考的逻辑。 这种逻辑一般来讲是没什么用处的，大而化之，玄之又玄。 但眼前的病例是自己亲眼看见的，郑老板解决问题的逻辑、方式、方法虽然一时想不懂，但自己记在脑海里，时间长了自然融入血脉之中。 说不定以后什么时候遇到疑难病例，就会突发奇想，顺着某种思维逻辑解决问题。 “郑老板，您这是要看赵教授手术？”林渊问到。 “嗯。” “我听悦姐说，赵教授从前对咱们不是很友好。”林渊马尾微微摇晃。 “从前的事儿了。”郑仁淡淡的说到。 “可……”林渊把手指伸到嘴边，郑老板转过头的一瞬间，她马上把手放了下去，“我听悦姐说，您可记仇了。” “呃……” “是这样么，郑老板。”林渊好奇的问到。 “可能吧。” “不找赵教授的毛病也就算了，怎么还帮他呢？”林渊有些不解。 “哦，路上你看见一只流浪狗吠你，你会怎么办？”郑仁问到。 林渊大汗。 堂堂912的带组教授，学术界也是有名有号的主，怎么在郑老板这儿就变成了流浪狗呢。 “我会躲着走，要是一直追着我咬，就一脚把他踢开就是了。”林渊道。 “嗯，就是这样。你不会把它打死，然后泄愤吧。” “……”林渊耸了耸肩，表达自己内心的惊讶与不屑。 “所以么，那只狗不吠了，还摇着尾巴，手里拎着点零食，顺便给它一口也就完事了。好好的学手术，别总琢磨那些勾心斗角的事儿。”郑仁语重心长的叮嘱。 林渊努力点头，马尾轻扬。 看看人家郑老板的境界，这才是强者的风范，自己是真的要跟着多学学。 苏云不在，郑仁多说了两句也没人怼自己，心情也是很舒畅。 那货去找范天水，怎么这么点还没回来？郑仁精神抖擞的一边琢磨着，一边来到手术室，开始换衣服。 郑仁知道前两天的肝移植手术，估计是把苏云给累坏了。膈肌下方做心脏按压，是普通的技术活。但不能打扰自己做手术，就变成了高等级的技术活。 他用力的方式，是和范天水学的，郑仁也没想到有朝一日会用得上。这事儿要是仔细说，算是艺多不压身了。 还记得那次在路边摊吃烧烤，有个小伙计张力性气胸，范天水用吸管穿刺，堪称人间杀器。 能杀人，也能救人，苏云今儿把这个道理阐述的淋漓尽致。 只是这种运力的方式，苏云不是很熟练，而且他的身体虽然强，那是和普通人相比。真和范天水比，还是比不过的。 况且这种属于爆发力，范天水估计也不会一直用这种方式用力，维持几分钟的时间。 想起来，那个叫做陈立的孩子运气是真不错。 想到这里，郑仁笑了笑。 那眼前的这条流浪狗呢？运气似乎也还好。 记住手机版网址： 2138 跪的彻底一些 换衣服，进手术室，赵文华已经在刷手准备急诊手术。 他做了两手准备，郑老板来不来都在两可之间。然而看见郑老板的那一瞬间，赵文华还是略有些小激动。 这不就是时间倒流么？ 想当初，要是……赵文华心念一闪，便把它挥散。那都是过去的事情了，想的再多也没意义。 “郑老板。”赵文华说到。 声音不大，有一分纠结、两分悔恨、三分羞赧、四分期望，不一而足。 这种情绪复杂到了极点，赵文华自己都觉得有些迷茫。 “嗯，做吧，我在外面看看。”郑仁道。 赵文华怔了一下，心里面堵得慌，觉得自己有些失态，便开始继续消毒，用动作来掩饰自己内心情绪的波动。 眼前患者的情况，属于诊断很难，步步艰险，走错一步患者就会粉身碎骨的那种。 诊断难，手术却极为简单。 要是二十年前没有介入手术的时候，就要切肝止血，那是大手术。 然而在现在，就变成了一台极小的手术。 穿刺，导丝超选，导管进入，打药造影，判断出血点，然后把出血的动脉拴上就齐活了。 类似的手术，赵文华做过几千例。 说闭着眼睛都能做，那是假的。但熟练到了骨子里面，却是真的。 自己做完全没有问题，可赵文华期待的并不只有诊断明确，患者得到救治。 他得陇望蜀，这不还想让郑老板啪啪自己一次呢么。 郑老板身边的那个小美女，就算是哈佛医学院的高材生，没在临床摔打过，怎么都不行。 啪啪她一次，进步是有限的。而啪啪自己，结合自己丰富的临床经验，进步肯定要比那个秃顶的老柳强数倍。 赵文华手下的小大夫都看傻了眼，赵教授什么时候亲手消过毒。但这都不是关键的，他手里的卵圆钳子夹着碘伏纱布，已经把术区消了三遍。 再这么消下去的话，患者就被蹭破皮了。 只是他感觉到了今天气氛有些不对，但却不敢提醒，只能傻乎乎的看着赵教授一遍遍的给术区消毒。 “赵教授，抓紧时间手术。”郑仁按下对讲器的按键，沉声说道。 “……” 赵文华这才“醒”了过来，发现自己竟然走神了。 算了，既然已经跪了，何必不跪的彻底一点。想学东西，还端着的话，也说不过去不是。 其实再怎么做都不丢人，帝都肝胆两位大主任不都一样？赵文华心里想到。 何况是学技术，为了更好的治病救人。赵文华马上给自己找了一个高大上的理由，想到这里，他心里面舒服多了。 消完毒，叫助手铺单子，自己没直接穿衣服，而是来到了操作间。 “郑老板，正好今儿得闲，您指点我一台手术？”赵文华微微躬身，整个姿态毕恭毕敬，没有一丝瑕疵。 郑仁瞄了赵文华一眼，没说话，但个中滋味赵文华清楚。 “您随便敲，我……我……” 跪的太彻底，赵文华觉得有点怪异，整个人都陷入一种混乱之中。接下来的话说的磕磕绊绊的，到底要怎么敲，赵文华找不到合适的形容词。 “哦，行。”郑仁道，“林渊，穿铅衣在后面看。” 林渊开心的笑了，也不说话，直接奔着洗手池走去。 她先穿上一件铅衣、铅裙，全副武装，像是铁皮人一样，随后拿起一件铅衣等郑老板进来。 身为一名小大夫，各种杂活都是要干的。 尤其是对郑老板这种人物，随便指点自己两句，就能让技术水平增长的牛人，林渊这个从小娇生惯养的小丫头竟然屁颠屁颠的自动变成了小丫鬟。 郑仁走过来刷手，见林渊拿着铅衣，哑然失笑。 “不用。”郑仁笑道，“一会手术，你好好看看赵教授会犯什么错误。虽然不是你做手术的坏习惯，但他山之石可以攻玉，多看总是没坏处。” “嗯嗯！”林渊用力点头。 郑老板人真好，林渊把铅衣放在一边，心里想到。 “再去看看片子，心里要有数。”郑仁叮嘱。 “嗯！”林渊继续点头。 等林渊走了，郑仁才从系统空间里取出来铅衣穿上，随后刷手准备上台。 这个小丫头还挺会来事，郑仁摇了摇头。希望她悟性能高一点，技术上的进步能快一点。老高怎么也得六月中旬能来，医疗组现在，缺人缺的厉害。 郑仁刷完手，走进手术室。 赵文华已经穿好无菌衣，等待郑仁上台，从头到尾的接受一次啪啪啪。 这次机会宝贵，赵文华一点都不想浪费。 谁知道是不是郑老板今儿心情好，才想着啪啪自己一次。过了这个村，不知道有没有这个店了。 “怎么还不做？患者失血性休克，要抓紧时间。”郑仁进来后，皱着眉，有些不高兴的说到。 典型的上级医生的口吻，劈头盖脸，不留一丝颜面。 赵文华马上进入状态，仿佛回到二十年前，刚刚进入临床的时候。 他一句话都不敢反驳，开始做股动脉穿刺。 手有点抖，是紧张、兴奋的，赵文华自己知道。深吸了一口气，稳定情绪。 “啪。”止血钳子毫不留情的敲在赵文华桡骨径突上。 “林渊，做手术，这是大忌，你看仔细了。”郑仁道，“赵教授，你今天身体不舒服？” “没，没。”赵文华吃痛，整个人马上精神了起来。 这么疼，那个小姑娘是怎么受着的？赵文华心里泛起一个想法，但随后便挥散，开始专心致志手术。 他的水平本身就高，加上手术难度不大，几番操作下来赵文华心中微微得意。 不说啪啪自己，就算是郑老板在身边站着，自己似乎被什么光环笼罩，水平大涨。 “啪……” “这里不对，患者血管内膜有斑块，你没注意到。”郑仁敲完赵文华，随即告诉他为什么敲他。 “啪……” “这里不对，血管分支处的力量不是这么用的，你要再仔细一点。” “啪……” “啪啪……” “啪啪啪……” 搜狗网址： 2139 大善（盟主緣起緣滅緣自緣加更5） 鹏城，开发区人民医院。 吴海石吴老看手术直播看到天亮，补觉到下午才起来。他倒是想继续一遍一遍的看手术，可是身体吃不消。 一个通宵，已经耗尽了老人家大部分的精力。 于是，复盘看手术录播的事情改到今天。 穆涛把今天的手术都做完，就被吴老叫过去，两人从头看手术录播。 这已经是常态了。 对于技术上的进步，吴老虽然年纪已高，却一直初心不忘。 两人先看了郑老板做的第一台宫内介入手术，这是学习的重点。这个录播，两人已经看了至少十遍，可每次都会有崭新的体会。 手术重点在于B超影像定位，再有就是穿刺、导丝进入、球囊撑狭窄段。 可以说，这种术式要是放在成年人身上，是一台简单至极的“小”手术。 而放在宫腔内的胎儿身上，却难到了极致。 每一步都极为艰难，穿刺针细如毫发，吴老眼睛已经花了，别说做手术，就算是看郑老板的手术录播，中间都要滴几次眼药水。 然而即便如此，吴老依旧坚持着。 “穆涛，你能尝试做么？”吴老问到。 穆涛肃然，想了很久，才说到：“现在不行，看着觉得有难度，但可以学习。但整台手术的核心技术难点在球囊撑开狭窄段的力度，需要郑老板指点一下。” “妇产科那面有个先心病的胎儿，昨天跟我说的。”吴老努力看了两遍手术，有些疲倦，微微闭上眼睛，眼角颤抖，“你问问郑老板，能不能飞过来一次。” “好。” “钱都好说。”吴老道。 穆涛没说话，心里想到最近苏云那货好像又把讲课费往上提了一大截。 一个人80万欧，这货是怎么敢要这么多钱的！ 可偏偏就是这种无稽的要价，兰科那面竟然不还价，直接给钱，派人学习新的TIPS手术。 这些，都已经超出了穆涛的认知。 “你觉得多少钱合适？”吴老问到。 “老师，郑老板不缺钱。”穆涛实话实说，“要是直播的话，郑老板会更感兴趣。” 吴老点了点头，休息片刻，脑海里把这一切都捋了一遍，才说到：“患者那面我去说，你问问郑老板有没有兴趣来做手术。” “嗯，我估计没问题。”穆涛道。 “你也要跟着学。”吴老右手放在鼻子上，轻轻揉着，放松眼部肌群，“先心病的胎儿数量太大，这个术式的开展、推广，有着至关重要的意义。” “我知道，会尽力去做的。”穆涛沉稳的说到。 “郑老板也不容易。”吴老忽然露出一丝微笑，嘴上说着不容易，却有些开心。 “嗯，他开了很多大手术，而且还直播出来。在他之前，我估计国内的医生百分之九十九都不知道宫内介入手术这个术式。” “这是大事，先从医生的层面进行科普。”吴老道，“医生都不知道，怎么推广下去。” “手术难度太大，推广的话……” 吴老摆了摆手，否定了穆涛的观点。 “技术是一方面，从前切个肝就是天大的手术了。你看现在，不光可以切除，还有各种切除的方式。术后患者恢复很快，几乎没什么风险。” “不能因为难就不去尝试，每年十几万、几十万的先心病的胎儿，要是能在母体内就解决问题……” 说着，吴老顿了一下，随即合掌，轻声道，“大善。” “老师您说的对。”穆涛道。 其中道理，穆涛也都知道。 但难处有多大，穆涛一样知道。 一想到开展这种手术，就像是万丈高空走钢丝，稍有闪失，就是一个粉身碎骨的下场，穆涛就有些畏惧。 但吴老说的很明白，很坚定，穆涛也稳住了。 有老师做后盾，即便出了事儿，只要能解决就是好的。人生在世，挣钱、养家、糊口是一方面。到了自己这个层次，已经可以说是不缺钱了。 总是要做点什么，才能实现人生的意义不是。 往小了说，在医疗史册上留下自己名字；往大了说，挽救一条条还没出生的小生命。 这才是理想与追求。 老师已经垂垂老矣，却还谨守初心。穆涛的表情温和，微微的笑了笑。至于郑老板，穆涛不敢擅自揣测。自从蓬溪乡医院见识到郑老板不动如山的风范后，他就知道那应该是自己一辈子都无法超越的大山。 “你联系郑老板就行，我这面联系其他科室。咱们医院综合力量还是弱一些，不过你别担心，人员我可以想办法。”吴老轻声说到。 “嗯，老师您放心。” “肝移植的手术，你怎么看？”吴老问到。 “整个医疗组的技术水平都跟得上，团队力量强到了一定程度。”穆涛给了自己的评价。 “嗯，郑老板的显微吻合已经是国内、乃至国际一等一的水准喽。那个在膈肌下做心脏按压的人，就是在蓬溪乡一起配台的苏医生？” “我估计是他。”穆涛道，“心胸出身，他水平很高，我甚至怀疑他的介入水平比我高一大截。” “天才总是能遇到，这孩子运气也好，碰到了郑老板。”吴老道，“手术做得好，心脏按压也做的精细，术中用药，没有一丝纰漏，整个医疗组的技术水平很强。” 吴老说完，穆涛有些羡慕。 郑老板从海城拉出来的草台班子，这么快就已经成型了么？听起来很不可思议，但人家一台一台大手术做着，开展了全国、乃至全世界都很少触及的术式，不服气是不行的。 “穆涛。”吴老想的透彻，轻声说到。 “嗯。” “以后咱们的工作重点，还是以TIPS手术为主。宫内介入手术，要是遇到相关的患者，请郑老板来做两台，顺便和你交流一下TIPS手术。” 听老师这么说，穆涛的心终于放下了。 不过说是交流，其实却是郑老板挥舞着止血钳子，敲打自己手术。 想起来，却也蛮期待的。 “你去问问郑老板，要是可以，我这面就联系各科室了。” “好。” …… …… （求比心，求月票~~） 搜狗网址： 2140 要是小透明，那该有多好 在郑老板止血钳子的敲打下，赵文华完成了手术。 做完手术，郑老板就撕掉无菌衣，带着林渊转身离开。 赵文华静静的站在手术台上，没有去想怎么和患者家属交代，射频消融术后并发出血的事情。 只要麻烦解决了，其他都不算事儿。就算是患者家属不高兴，患者遭罪、花钱，那也是没有办法的事情。 术前没有万全的把握，没人会承诺肯定顺利。只要人能康复，患者家属大多还是讲道理，能理解的。 最起码现在已经没有那些里挑外撅的执业医闹存在了，大多数人还是心存善念，这不是问题。 无影灯的灯光有些刺眼，赵文华看着对面的屏幕，脑海里回想着手术的全过程。 他像是雕塑一样站在手术台前，从郑老板第一次挥舞止血钳子开始，一点点详细的捋手术的细节。 介入手术，算是新兴学科，很多操作都是医生自行摸索出来的，没有千锤百炼过。 甚至最开始杏林园的手术直播中，通过左右手交叉操作，吴海石吴老就能判断出来术者的一些细节。 赵文华也算是介入手术个中翘楚了，然而今儿把自己放到铁砧上，让郑老板一顿敲打，这才知道自己的手术和郑老板之间到底有多大的差距。 好与坏，是要对比的。 没有对比就没有伤害，这次手术给赵文华带来的伤害不仅是连击，还带着暴击。 甚至很多操作上的理念都被郑老板给推翻，毫不留情。 而一些细节，赵文华当时觉得自己明白了。此时回想，越想越是觉得有滋味，越想越觉得有道理。 右手桡骨茎突直到现在还在疼着，可是没出现刺痛以及活动障碍。疼痛，让赵文华更清醒。 他内心戏很多，甚至还从郑老板用止血钳子敲打自己桡骨茎突的角度与力度上来判断手术的细节。 …… …… “郑老板，赵教授的手术怎么那么多破绽？” 换了衣服，两人回介入科的路上，林渊问道。 “他的手术水平挺好的，敲他一次，要是有心，下次手术他就能体会到很多。”郑仁随口说到。 “很多？” “嗯，包括手术的细节，和……” “和什么？” “他和我之间的差距。”郑仁淡淡的说到。 差距，林渊细细的品咂着郑老板的这句话。而且，这是事实。 虽然赵文华在手术台上被郑老板抽的跟老狗一样狼狈，但林渊心里清楚，那是郑老板水平太高，而不应该是912一位带组教授太弱。 赵文华的一些错误，自己也会犯。可具体再细节的东西，就暂时体会不到了。 不过她也不着急，自己还年轻，有大把的时间去学习、体会、提高。 郑仁拿出手机，一个电话打了过去。 “在哪？” “呃……严重么？” “我去看看。” “好吧，我这面没什么事儿，晚上可能还要和英国的医疗组聚餐什么的。” 又说了几句，郑仁挂断电话。 “云哥儿？”林渊问道，“怎么了？” “前几天做心脏按压，右侧前臂的肌群有拉伤，老范给他用药酒搓呢。”郑仁道。 林渊愕然。 肝移植，患者心脏骤停抢救的时候，林渊没觉得发生了什么重要的事情。 对她来讲，云哥儿的抢救很标准，并且不影响郑老板的手术。的确牛逼，可也仅此而已。 此时她才意识到几分钟的动作，每分钟100-120次的按压，身体要承受多大的压力。 难怪云哥儿当时拒绝了自己的要求，由他来做按压。这人呐，好好的话不会好好说，难怪悦姐总是鄙视他。 “严重么？”林渊有些担心的问道。 “应该比较重，但有老范在，不会留下后遗症。”郑仁略有些担心，想了想，站住道：“还是先去ICU看一眼。” “嗯嗯。” 一台手术，付出巨大的代价，要是患者救不回来的话，那心里得多憋屈。 林渊摇着马尾，跟在郑老板身后去查房。 肝移植后，陈立的情况已经有了好转，体温下降，凝血功能也开始恢复。 郑仁观察了十分钟，便离开了ICU。 912重症医疗水平相当高，郑仁没其他可以置喙的。 看着陈立在渐渐好起来，并没有出现肝移植后重大的并发症，系统面板的颜色也从白到红，郑老板的心也安稳起来。 只是一想到晚上还要吃饭，郑仁就头疼不已。 手术成功的那种好心情所剩无几，走着走着，情绪开始低落起来。 “郑老板，患者恢复的不错，您还不满意？”林渊感受到郑老板情绪的变化，只是她不明白为什么会出现这种变化，诧异的问道。 “很满意了。”郑仁很无聊的回了一句，想想，却没往介入科走，而是说到：“我去急诊科溜达一下，你自己回去写病历吧。” “我跟您去看看。”林渊自告奋勇，“病历我晚上写，你们去陪英国专家，我就不去了，留下来写病历。” 真好，能留下来写病历。郑仁想着，叹了口气。 这个理由，林渊能用，但自己却不行。郑仁心里有逼数，自己要这么说，严院长估计会被气的心脏病都犯喽。 还是小透明好，郑仁心里想着，有些羡慕林渊。 他也没撵林渊走，愿意跟着就跟着呗，无所谓的事儿。 来到急诊科，走廊里一阵吵闹，一股子吵吵闹闹的声音像是海浪一样迎面而来，郑仁觉得很熟悉。 周立涛忙的快飞起来，可是他被几名家属围着，很狼狈。 郑仁脚步不知不觉的加快，走了过去。 “大夫，我们不住院，根本没钱，住院也是死，直接拉回去就得了。”一个中年男人吊儿郎当的说到。 周立涛哪里肯，他解释道：“患者入院的时候我摸着心率还好，不像是没救了，去做个检查，伤要是轻的话住几天就行。” “做检查不花钱啊。”那个吊儿郎当的中年人鄙夷的说到，“反正我们没钱，肇事方给点钱，我们把人拉回去等咽气就烧了，肯定不找你麻烦。” 顶点 2141 拉回去等死 别，我觉得人没什么事儿。”周立涛小心的辩解着。 要是不知道的，要是他没穿着白服，还以为他才是患者家属。 “你怎么说话呢！”中年男人恶狠狠的说到，“你是不是收了肇事方的钱，在这帮着说和？” “……” “别欺负我们不懂，瞳孔都特么散大了，你用手电也照过，连对光反射都没有，标准的脑出血体征，还有可能是脑干出血，跟我扯什么没事儿！”中年男人一番话，把周立涛说的哑口无言。 郑仁觉得奇怪。 这些话要是从一名医生的嘴里说出来的话，那还算是正常。用语虽然不是很标准，但把事情说的明明白白。 瞳孔对光反射消失，脑干出血，这都是对的。 可是，眼前患者家属的态度很古怪。看起来不像是患者家属，哪有自己家人连装样子都不装一下，直接说拉回去等死，死了直接烧喽。 这种事儿…… 郑仁见过很多，在海城的时候，有的患者明明还有救，但家属先拒绝治疗，签好字后把人抬走。 有些，涉及到钱；有些，却是不想留人陪护。 什么样的情况，郑仁都遇到过，可是不管是哪种，最基本的脸面还是需要的。 这是眼前这种，他却觉得很陌生。 拒绝治疗，总得装出来一副悲痛欲绝的样子吧。 看中年男人吊儿郎当的样子，郑仁有一种错觉，这货是一个医闹。 但他们可没找周立涛的麻烦，只是围着周立涛，拒绝做进一步的检查，要求回家。 这要是碰到一个不坚持的医生，或者胆子小的医生，怕是早都同意签字回家了。 郑仁有些好奇，四周看了看。 抢救室里，传出一阵干嚎的声音，悲痛欲绝，但以郑仁丰富的临床经验来讲，这种嚎哭里只有哭，却没有悲。 抢救室外，一个28、9岁的女人脸色苍白，红色的风衣，满脸迷茫、恐惧，蹲在墙边。 她连哭都哭不出来，只是茫然的听着身边一个男人在说着什么。男人周围还有两个人，一男一女，冷漠的看着红风衣，没有威胁也没有打骂。 这应该是肇事车主了吧，郑仁心里想到。 “人，已经不行了。刚刚大夫看了，你也知道。”男人冷漠的陈述着一个事实。 他的声音不是很快，但郑仁却总是觉得他很急。 只是一种感觉，莫名其妙。 “我们也是为你想，谁都不是故意的。”男人沉稳的“劝说”着，“人你也看见了，住院一天怎么都得万八千的，还救不回来。” “不治……那是人命啊。”女人早都被吓懵了，声音颤抖。 “好，那就住院。”男人不耐烦的说到，“都特么什么人，好心当成驴肝肺。” “住院，一天怎么都得万八千的吧，大哥。” “万八千的？住进重症监护室，一天三万打底。”男人冷笑，道：“你可别想着跑，身份证不给，你以为我就不知道你是谁了么？” “我……我……”穿红风衣的女人都被吓傻了，结结巴巴的说着无意义的词汇。 “你什么你，先交三十万住院费。”旁边的男人说道，“没钱再找你要。要是人救回来，医药费、护理费、误工费，律师怎么说？” “还不知道，不过我联系了。律师说不算住院的费用，怎么都得赔一百万左右。” 两个男人你一言、我一语，轻轻巧巧的给女人勾勒出来一个地狱一般的未来。 偏偏他们说的还都似是而非，虽然不是很详细，但以穿红风衣的女人对社会的认知，他们说的都是对的。 巨额的赔付，让女人的脸都紫了。 “我……我……有保险。” “呦，真的是以为保险能给你全额赔的傻逼。”男人鄙夷的说到。 “说什么呢！”站在一边的另外一个中年女人站出来，“大妹子看着就是本分人，你们可着她坑是不是。” “是她自找的。”男人冷笑，“非要把钱给医院。” “一边去！”中年女人把两个男人撵走，她蹲在红风衣身边，轻言细语的陈述利害关系。 郑仁哑然。 “他们怎么能这么欺负人！”林渊中二气质爆发。 她刚以动，郑仁手指“啪”的一声，打在林渊右手桡骨茎突上。 “啊，你打我干什么。”林渊吃痛。 “小点声，你会把事情高麻烦的。”郑仁轻声说道。 “……”林渊有些委屈，她用力抿着嘴唇不说话。 郑老板都是对的，都是对的，林渊在心里面默念着。但不管怎么念叨，她还是觉得委屈。 难道就这么看着一群人欺负一个女人！ 郑老板不是这种冷漠的人啊，为什么会这样！ 心里面无数的疑问，无数的呐喊，但林渊都憋了回去。她气嘟嘟的看着郑仁，只看了一眼，就把目光转过去，看着穿红风衣的女人。 “谁对谁错你都不知道，吓掺和什么。”郑仁也有点头疼，真特么中二啊。 这要是苏云在，肯定不会在没弄明白事情之前就冲出去表明自己的态度。 林渊这么做，太容易被人打脸了。 “可……”林渊觉得郑老板说的也对，也不对，但一张嘴想要反驳，却见郑老板大步走到周立涛身边。 “什么情况？”郑仁很严肃的问道。 “呃，郑老板，一起车祸。” “你谁呀！”围着周立涛的人不屑的问道。 “我是上级医生，看眼患者。”郑仁道。 周围几个人刚想着要说什么，郑仁的手轻轻在挂在墙上的一条横幅上拍了拍。 扫黑除恶这几个字格外的显眼。 几人一时语塞，有些畏惧。郑仁见状，更是明白自己的猜想是对的。 周立涛被“解救”出来，带着郑仁走进抢救室。一边走，一边习惯性的汇报病史。 “郑老板，30分钟前送来一个车祸伤的患者。既往有手术史，家属说两天前行左眼囊肿切除术，现左眼有辅料包扎。” 郑仁微微点了点头，周立涛汇报的病史和自己的猜测越来越接近。 搜狗网址： 2142 脑出血的患者都被吓跑了 进了抢救室，郑仁看见一个患者躺在平车上，系统面板略红，诊断清清楚楚，明明白白。 没事！ 查体，患者左眼辅料包扎，郑仁刚想要碰纱布，就被旁边嚎哭的患者家属给挡住。 不过郑仁也没在意，而是开始检查右眼。 瞳孔对光反应消失，辐辏运动时瞳孔收缩迟缓。用手电测试了几次之后，郑仁把小手电还给周立涛，然后缓步往外走。 “郑老板，郑老板，神经查体还没检查。”周立涛匆忙追到郑仁身边，小声提醒道。 “没事，我看他动了。”郑仁道，“不是脑出血。” “……”周立涛有些不解，直接愣住了。 “谁是患者家属，要能做主的！”郑仁道。 “你谁呀。”刚刚和红风衣对话的那个中年男人说到。 “我是912的郑教授，你，跟我来。”郑仁指了指那个吊儿郎当的男人，随后奔着后门走去。 “老子还不信了，你以为你是谁。”吊儿郎当的中年男人嘴里这么说着，但明显还是有些惧怕，叫了几个人跟着他一起出去。 周立涛怕郑老板吃亏，想一起跟出去，却被郑仁拦住，“你看着肇事司机，在交警来之前别让她做任何决定。” 这一句话像是捅了马蜂窝，吊儿郎当的中年男人顿时就怒了，身边几个人吵吵嚷嚷的，眼看事态就要失去控制。 周立涛有些担心，可是看郑老板横了这些人一眼，像是狮子看一群绵羊一样，也没说什么。他按照郑仁的交代，老老实实的去看着穿红风衣的女人。 林渊有些急，她凑到周立涛的身边，小声问道：“周总，报警吧。” “没事，等郑老板回来的。”周立涛此时倒是很沉稳。 郑老板说什么做什么，别多生事端，这也是急诊科丰富临床经验的总结。 要是他自己，这时候已经手足无措了。可是有郑老板在，那还有什么好怕的。 他虽然不知道该怎么解决这件事情，但郑老板都出头了，那没什么好犹豫的。 林渊却很焦虑，四周看着，略有些慌张。 可别打起来……一想到大家，林渊心里就更慌了。心砰砰的直跳，担心的要命。 时间一分一秒的流逝，和穿红风衣说话的女人也不说了，她站起来，背靠着墙壁，静静的等待着那面谈话的结果。 只有抢救室里嚎哭的两个人不知道发生了什么，还在嚎着。 时间一分一秒的流逝，林渊觉得自己的心跳越来越厉害。鼓膜似乎也在跟着心脏跳动，像是敲鼓一样。 郑老板可属于国宝，他那双手是做诺奖术式的手，一旦和人动起手来，磕了碰了，那怎么办！ 心砰砰砰的跳着，林渊几次想去，但最后都忍住了。 郑老板也是，有什么话不能当着面说，非要去外面没人的地方嘀嘀咕咕的。 “别担心，没事。”周立涛小声安慰林渊。 “他们去了好几个人。”林渊看着侧门，郑老板还没走回来。 “多少人也不怕，前一阵子郑老板去南洋执行任务，好像遇到了点麻烦。”周立涛也担心，他努力的寻找各种八卦，在安慰林渊的同时安慰自己。 “啊？”林渊不知道这事儿，惊讶的看着周立涛。 “我听我南方的同学说，郑老板把一个千年炼蛊家族的红花双棍打的跟狗一样。”周立涛道：“可惨了，最后那面为了赔罪，还自己卸了一条胳膊，郑老板看都不看。” 呃……憨厚老实的郑老板这么血腥暴力么？没看出来啊。 林渊又开始担心起来，但不是为了郑老板担心，而是为那几个看着吊儿郎当的男人担心。 别真把他们打坏了，这面不好解释。 刚做完肝移植手术，患者要是有什么问题，还等着郑老板去处理呢。 林渊的一颗心，百转千回。 几分钟后，为首的那个吊儿郎当的中年男人走进来。 奇怪的是他满脸堆笑，谈笑间隐约能看出来一丝谄媚与巴结。 “……”周立涛和林渊都看傻了眼。 这特么是怎么回事？不打架也就算了，怒气值满满的几个小混混跟着郑老板出去，回来就变了一个人似的。 难不成郑老板胸口碎大石，把他们都给吓到了不成？ 随后郑老板走进来，和之前一样，表情平淡如水，身体沉稳如山，迈着一样的步伐，看见就让人心中踏实。 “郑老板，今天的事情多谢了，我们这就走。”中年男人抱拳拱手，客客气气的说到，“您大人有大量，咱们就此别过。要是山水相逢，有缘江湖再见，兄弟我请客，到时候您可别推辞。” “哦，好。”郑仁淡淡的随口应付。 “走了。”中年男人随后大步走到抢救室门口，招呼了一声。 虽然不明所以然，但包括在观察风向的、和红风衣说话的那个女人在内都迅速悄然离开，仿佛他们和这件事情没有一丝关系似的。 只有在抢救室里嚎哭的两个女人不知道外面发生了什么，还在哭着。 “你麻痹的别特么号丧了！”中年男人骂了一句。 嚎哭声顿时停住，里面的人讪讪的看着门口，一时没反应过来。 吊儿郎当的中年男人走进去，一巴掌扇在平车上躺着的人脸上。 “还特么躺尸，走了！” 那人摘掉眼睛上的纱布，麻溜利索的跳下平车，步伐矫健，也不问为什么，直接离开。 前一秒还乱糟糟的急诊科，后一秒就平静下来，一幕幕的变化让周立涛和林渊以及急诊科所有医护人员都看傻了眼。 我去，郑老板是怎么威胁他们的？要不要这么粗暴？连脑出血的患者都跑了？ 在众人脑海里出现的画面是郑老板掐着中年男人的脖子，威胁要杀他全家……这个年纪的人，大多看过古惑仔。 郑老板真是文武双全。 虽然知道发生这种事情的可能性不大，但大家还是愿意往这方面想。可是再怎么想，连脑出血的患者都跑了也太奇怪了。 几秒钟后，突破了思维定式后，大家陆陆续续的猜到事情真相。 “郑老板，谢了！”那个中年男人最后离开，走的时候深深鞠躬。 说完，他头也不回的就走了。 搜狗网址： 2143 小把戏 这是怎么个情况？ 整个急诊科的走廊里弥散着一股子古怪的气息，不仅仅是急诊科的医护人员，连来就诊的患者和患者家属看郑仁的目光里都带着一股子畏惧。 医护人员还好，见的多了，这个时候要是还没想懂，那就是装糊涂。 可是患者家属就不一样了，事情越大、越离奇，他们越是开心。 这是穿着白服的流氓么？怎么那群人看着他，就像是见了鬼一样。 刚刚还要死要活的，转瞬之间连脑出血的伤者都从平车上跳下来，跑的一干二净。 郑仁来到穿着红风衣的女人面前，道：“没事了，是碰瓷儿的。” 红风衣还没反应过来，愣愣的看着那群人离去的方向，整个人还在懵逼状态中。 郑仁看她的状态，知道是刺激过度，一时半会反应不过来。 想想也是，前一秒种要倾家荡产，后一秒钟就没事了，这种剧烈的变化让她很难反应过来。 “周总，找个人看着她。”郑仁道。 周立涛连忙喊了一个护士过来，随后死死的跟在郑仁身边，要拉着他去自己值班室问个明白。 这事儿要是不问清楚，周立涛觉得自己一天都过不去。 简直太不可思议了。 之前气势汹汹的患者家属，人数众多，分工明确，看着有点假，但周立涛却不敢明说。 患者的头外伤是真的，瞳孔对光反射消失也是真的，家里要放弃……这些事情纷繁复杂，要不是当事人，难免会陷于层层迷雾之中。 可郑老板来了，把为首的人叫走，几分钟后世界就清净下来。 周立涛最后抓着郑老板的胳膊，把他拉到自己值班室。 “郑老板，您坐，您坐。”周立涛关上门，打开更衣柜，拿出那盒专门为郑老板和云哥儿买的烟。 “抽你的就行，这玩意太贵，我抽不习惯。”郑仁笑着说道。 “嘿嘿。”周立涛还是执意把烟递到郑老板手里。 像是云哥儿那样手腕一抖，一根烟就跳出来，周立涛能做，却无法做到刚刚好。 还是老老实实的递烟，就别耍帅了。本来就不帅，没什么好耍的。 随后周立涛拿着烟，看了一眼林渊，无声询问林渊要不要。 林渊皱着眉，有些不高兴，但没说话。她也一样的好奇，郑老板到底和那群人说了什么。 “郑老板，您讲讲，讲讲。”周立涛把烟点燃后，迫不及待的问到。 “江湖把戏，说穿了没什么。”郑仁道，“就是一伙碰瓷儿的，变了个小戏法，被戳穿后我跟……” “郑老板，稍等稍等。”周立涛连忙打住郑老板的话。 虽然有点不礼貌，但也只能这样。 郑老板的意识里，戳穿戏法后的事情是重要的。可是在自己这里，怎么那戏法是什么才是最重要的。 “哦，查体已经很明确了。”郑仁道，“瞳孔对光反射消失，其实也说不上是完全消失，而是一种强直状态。用手电照射，可以看见瞳孔的缓慢收缩。” “……”周立涛和林渊都有些诧异，这些有意义么？ “要是脑出血的话，前后二十分钟，反应太重，看着不像。”郑仁开始从疾病的角度给周立涛讲解，“而且患者的深反射，你也看到了。” “嗯嗯。”周立涛连连点头，这就是他想说的。瞳孔散大，深反射减弱，很明显的脑出血。 “肱二头肌反射、肱三头肌反射减弱意味着什么？” “肱二头肌反射正常深反射是由肌皮神经传入，经颈髓5-6，仍由肌皮神经传出。肱二头肌反射异常，提示上述反射弧有损害。”林渊快速回答。 周立涛还在沉思，一下子没跟上。 他点了点头，满眼期待。至于林渊的表现，周立涛认为是再正常不过的事情。 跟着郑老板到处转悠，就算是比云哥儿差，但一些基础知识也不应该差的很多。 “肱三头肌也类似，膝反射呢？” “膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变，是下运动神经元瘫的体征之一，多见于肌病，小脑及椎体外系疾病。”林渊像是课堂上的学霸一样，继续抢答。 “是么，上肢深反射减弱的不是很严重，下肢深反射反而严重，意味着什么？”郑仁则像是老师一样，继续询问。 “……” “这么说吧，我第一个诊断，不是脑出血以及外伤，而是艾迪综合征。”郑仁道。 这个冷门、偏僻的诊断说出来，林渊和周立涛都有些迷茫。 “加上患者家属急迫的表现……” 正说着，苏云推门进来。 “老板，一猜你就在这。给你打电话，怎么不接？”苏云问到。 “刚刚遇到点事儿。”郑仁道，“手怎么样？” “还好老范那面有跌打药酒，他给我搓了俩点，没事儿了。”苏云右手插在裤兜里，没拿出来。 郑仁点了点头，苏云说什么就是什么，没什么好质疑的。顶天一个肌肉拉伤，郑仁可不信会有肌腱断裂。 “刚才发生什么了？”苏云好奇的问到。 郑仁把事情说了一遍，刚讲完查体，苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“艾迪综合征？能用这玩意来碰瓷，那群哥们儿厉害啊！真特么是天才！” 林渊和周立涛汗颜，难怪云哥儿能跟着郑老板闯荡江湖，人家诊断水平就是高。 郑老板说完，自己还不理解。可你看云哥儿，直接就给出和郑老板一样的诊断。 “嗯，那面的行为比较奇怪，也不让做辅助检查，我只能吓唬他们一下。”郑仁道，“后门那面有扫黑除恶的标语，我先说了诊断，戳穿小把戏，然后告诉他要是再闹，就直接报警了。” “嗯，把戏被戳穿，马上全身而退，是老江湖，而不是那群不知道深浅高低的小崽子。”苏云笑呵呵的说道。 周立涛回想这一切，也有些感慨。 换位思考，要是自己开车，碰到个人，送来医院一查说是可能很严重的脑出血以及脊柱损伤，人并不会比红风衣好多少。 顶点 2144 碰瓷儿（盟主坚强的年糕加更1） 老板，艾迪综合征有人专门研究么？”苏云问到。 “不知道，没看到过深入研究的报道。”郑仁道：“发病原因与机理都不清楚。” “这群人能知道艾迪综合征，也不容易了。你要是遇到不知道，准备怎么办？”苏云笑着问道。 “还能怎么办，报警呗。”郑仁道：“我估计是碰瓷后那面直接把人送来，肇事车主都没来得及报警。中间的空窗期，以供他们表演的机会。” “等，等……一下。”周立涛连忙拦住两人。 这要是不拦着的话，话题越来越远，根本不会说到自己想知道的点。 “你不会不知道艾迪综合征吧。”苏云一脸鄙夷，“自己拿手机上网查，资料很少，没什么研究结果，就是一组临床体征。” 周立涛大汗，马上拿出手机来查找。 果然，有关资料只有寥寥百余字。 艾迪综合征又称为强制性瞳孔，表现为一侧瞳孔散大，直接、间接光反射及调节反射异常，伴有腱反射（特别是膝、跟腱反射）减弱或消失。 联系郑老板来之前的患者家属的表现，以及之后态度一百八十度变化，周立涛觉得自己似乎明白了什么。 “郑老板，真是碰瓷儿啊。”周立涛感慨的说到。 “这么明显的碰瓷儿，你都不知道？”苏云依旧一脸的鄙夷，“当了帮凶都不知道，你说你，这得被人骗多少次。” “……”周立涛被怼到墙角，无力反抗。 云哥儿说得对，自己没看出来，的确是自己的错。可自己只是个大夫，谁知道江湖上这么多稀奇古怪的伎俩。 那患者看着的确有事儿，不过自己一直坚持着要做辅助检查来着。也算是戴罪立功？周立涛胡乱的想着，思路完全被苏云这货给带跑偏了。 “那也不对。”林渊深入思考，“穿着红风衣的肇事司机我看见了，她都懵的不知道该怎么办才好。这种人，要短时间内讹诈一笔钱，怕是不容易吧。” “要不说你的书都念到狗肚子里去了呢。”苏云鄙夷的说到。 “你！”林渊杏目圆睁，怒视苏云。 苏云却一点都不在意，满满戏谑的口吻，“这是前戏，接下来才是戏肉，只不过被老板给打断，那伙人知难而退罢了。” “戏肉是什么！”林渊追问。 “律师，肯定是很专业的那种。你以为碰瓷就是一哭二闹三上吊？那都是过去式了，现在的碰瓷想着高精尖的方向进展。”苏云很专业的讲解着。 郑仁忽然有一种很阴暗的猜测——要是苏云在医院玩腻歪了，去碰瓷儿、去医闹，那得多少家医院直接赔钱了事。 似乎并不比和自己做手术挣得少。 “嗯，前一阵子，说是有一台面包车，几个月连续碰瓷儿将近三十次，完胜。每一次都私下解决，讹一笔钱完事。”郑仁点头，同意苏云的说法。 “那是研究道路交通法研究到了骨子里面。”苏云道，“就是抓住一些机动车主随便乱开车的行为进行剐蹭。” “可……”林渊不解。 “不赔也行，那就去修理厂呗，修理厂是他家开的，一顿乱检查，那才是戏肉。”苏云直接打断林渊的话，给她讲解。 “这还不算是狠的。”周立涛咽了口口水，“两三年前，酒驾还多的时候，刚刚颁布严格处理酒驾的条例，就有人抓住这个商机。” “商机……”林渊那时候不在国内，不明所以。但她对周立涛的话满满的不理解。 “的确是商机。”苏云笑道，“晚上派人蹲守在酒店门口，甚至有酒店的服务员、迎宾参与在内。看喝完酒、醉醺醺的人开车，就通知同伙。那面开车直接撞。” “简单，粗暴，根本不管谁是肇事方。大不了报警呗，这种是喜欢报警的。”周立涛道，“最后酒驾方绝大多数都认怂，赔一大笔钱了事。” “……”林渊没想到还有这么多的鬼魅伎俩。 “后来酒驾的少了，这伙人也就销声匿迹。”郑仁道，“话说回来，苏云说得对，要是我没来，估计那面的律师很快就到了。” “律师……”周立涛已经隐约看到将有什么事情发生在眼前。 “是，患者家属不和你打交道，而是律师出面，坚定的把患者拉走，你这面怎么写病例？”苏云问到。 “看到什么写什么。”周立涛实话实说。 “是啊，他们精通医疗鉴定，虽然没有客观检查证明某些事情，但架不住打悲情牌。我估计后面还有一堆自媒体什么的跟着摇旗呐喊，一旦有人逼近他们的底线，社会舆论就受不了。” 周立涛很庆幸，要是那样的话，自己虽然不在风口浪尖，但也会受到波及。 “律师么，自然会揣着明白装糊涂，撇清和这群江湖人士的关系。或者，两者根本就没有关系，只是合作，合作而已。” “大家都知道怎么回事，但绝对不相互联系。”苏云笑道：“这叫心有灵犀。不过律师费还是很高的，碰瓷的人也不想找律师出马，所以抓紧时间解决问题。” “那他们为什么不自己养个律师？”林渊问到。 “妹子，你脑子里装的是不是核桃？”苏云喷到，“外面那么多条幅，现在已经从打黑到扫黑，都到深入挖掘的阶段了，谁敢和那伙人有亲密接触。” “……” 林渊愤怒，却无法辩驳。 “明面上的勾搭，甚至专门如何如何，是没人敢做的。正常走手续，大家心知肚明也就够了。”苏云道，“绝对不会被人抓住把柄。” “可……” “你就是一杠精，要不咱们组成个团伙，我和老板负责设计，你负责提问，三天之内肯定有一套标准的方案设计出来。”苏云鄙夷的说到。 “你们弄，我就不掺和了，还要做手术。”郑仁笑了笑，说到。 林渊无语，这些事情距离她是那么的遥远，仿佛是另外一个世界的事情。 …… …… （求比心，求月票~~~） 搜狗网址： 2145 家 在周立涛这面聊了一会，郑仁接到电话，要组织座谈会。 这是很繁琐、无趣的事务性工作，但必须要做。 林格帮了自己很多忙，要有回馈。再说盖德·伍兹打着学术交流的旗号过来，不假模假样的做点什么，真心说不过去。 硬着头皮也得上，这是郑仁的想法。 那就去吧，和周立涛告辞，一行人回介入科。郑仁、苏云去换衣服，开始新的奔忙；林渊则安心坐在办公桌前，开始写病历。 病历很多，医疗组每天的工作那叫一个多。 患者周转快，的确能提升单位病床的使用效率，可是相应的工作量也成倍的增加。 这些活儿，天生就是小大夫的。林渊也很自觉，尽量分担更多的工作。都是临床一线的医生，光是嘴上说好听的没用，还是得干活。 下班，医生们陆陆续续都离开，只剩下工作组的人还在忙碌着。 鲁道夫·瓦格纳教授专注的完成着有关于诺奖的一切事宜，他已经几乎走火入魔。 除了手术，就是整理资料，再多的教授都会拒绝，甚至包括宫内介入手术。 心无旁骛，全力以赴，这就是教授的状态。 而林渊这面工作在艰难的进展着。 五个手术病例刚弄完，转去社区医院，还要准备明早手术。 林渊的手机响起来，她看了一眼，是自家老太太。 “妈。” “我在单位呢，很快就干完活。” “吃了，吃了。”林渊随口糊弄着。 “好吧，我没吃。你不用送饭，我很快就能回去。你要是来，我还得在这儿等你。” “行，没事挂了哈。” “林姐，家里找你？你回去吧，我晚上没什么事儿，留下来把活都干了。”顾小冉凑过来说到。 “没事，两个人干活更快。”林渊道。 “林姐，你这几天一直跟着熬，刚飞回来，早点回去休息。”顾小冉道，“我昨天睡的不错，这两天的活都是我自己干的，完全没问题。” 林渊觉得自己也的确有些累了，她点了点头，但有些怀疑顾小冉的能力，侧头看了看他。 “林姐，你放心，明儿一早你看我干的活就是了。要是弄不好，你指着鼻子骂我。”顾小冉笑呵呵的开玩笑。 “那行，我先回去歇歇，明天五点我来再检查一遍。”林渊站起来，转身离开。 回头看屋子里还在工作的教授和顾小冉，林渊觉得自己还能再加把劲儿。 也不知道郑老板和云哥儿他们在做什么。 不过那都和自己没关系，抓紧时间回家，吃饭、补觉，明天还有无数的活等着自己。 这几天都没睡好，回来后也没补觉，下午又披着铅衣看手术。这一天忙的，连喘口气的功夫都没有。 当时不觉得什么，一旦闲下来，林渊觉得自己浑身的骨头都要碎了。 疲惫感从骨头缝里冒出来，全身肌肉都是酸疼的。 开车回家，看见家门的一瞬间，林渊连拿钥匙开门的力气都没了。她敲了敲门，屋子里传来脚步声。 家门打开，林渊觉得这里才是自己的避风港。 从小独立，虽然一直享受着家的温暖和爱，但林渊却一直向往着外面的世界。 年轻人么，就应该出去闯荡一下。成天在父母安排好的避风港里，那算是什么英雄好汉。 这些年来，林渊觉得自己一直过的还不错。不管在外面吃了多少苦、受了多少委屈，也不会跑回家和爸妈说。 只是，郑老板这面有些太苦了。 即便是在哈佛，自己孤单一人面对全世界的时候，似乎也没这么想过家。 一身疲惫，林渊走了进去。 “你这孩子，一天天……”老太太唠叨了半句，林渊没说话，张开双臂抱了一下母上大人。 呃……林院长的爱人一下子热泪盈眶。 上一次孩子抱自己是什么时候？似乎也不远，她从美国回来，在机场接机的时候。 但上一次她像是个大姑娘一样，拥抱，热情，却少了一份眷恋。 这一次不一样，林院长的爱人能感受到林渊的疲惫与无助。 “老林！”林院长的爱人马上喊家里的主心骨。 虽然这老东西最近不好用，但遇到事儿了，还是下意识喊他。 狗日的老东西，平时人五人六的，孩子遇到事儿了，他一点办法都没有！林院长的爱人心里面腹诽着。 “时差没倒过来，累坏了吧。”林院长见林渊进来，满脸憔悴，满身疲惫，心疼的问到。 “爸，就是有点累。”林渊懒洋洋的说完，直接倒在沙发上，把鞋子胡乱的踢到一边，“好舒服啊，还是家里舒服。” 看丫头在撒娇，林院长两口子都有些心疼，还有点欣慰。 “给你留的饭，还热乎呢，赶紧去吃。”林院长的爱人说到。 “歇会，歇会。”林渊躺在沙发上小声说到。 “昨天在国王医院做的手术很成功？”林院长小声问到，“白天补觉了么？” “没有，其他人去补觉了，我回去接着写病历。”林渊道，“下午隔壁组有一个患者……”说着，林渊精神了一点，用古怪的姿势躺在沙发上，看着自家老爷子。 “爸。” “啊？” “考你个问题。” 林院长一阵头疼。 他现在对林渊说考自己问题，已经开始有些害怕了。 郑老板那面平时都经历了什么，隔三差五的林渊就拿病例回来考自己。 还都不是普通病例，真特么的。 “肝癌介入栓塞+射频消融术后，上腹部疼痛。查腹部CT，发现有胰腺炎和胆囊泥沙样结石。”林渊说着，打了一个哈气。 “对症治疗呗，有什么难的么？”林院长不理解。 术后急性胰腺炎并发的几率不高，却也不低。一般都是人体应激反应导致的，不过病情不是很重，给几天药自己就好了。 “对了，还有贫血，你……”说着，林渊的话就停了下来。 她躺在沙发上，不知不觉已经睡着了。 看着自家丫头睡的香甜，林院长和他爱人面面相觑。 顶点 2146 美得很 看着躺在沙发上，连外衣都没脱的林渊，林院长老两口相顾无言。 足足沉默了1分钟，林院长的爱人才埋怨道：“老林，你们这干的都是什么事儿！” 林院长也很无奈，叹了口气。自己家的孩子是孩子，别人家的也是。可不这么干，活干不完怎么办？ 就说不应该学医，这孩子非要学。 “看把孩子给累的。”林院长的爱人心疼的说到，“这回来后天天不着家，连着干72个小时，你们医院能不能把大夫当人看！” “……”林院长讪讪的说到：“是912这样。” “你们也好不到哪去！”林院长的爱人怒道，“你年轻的时候，就仗着身体好，下夜班干到晚上五六点钟，还去打篮球，死活不回家。别以为我忘了，本子上都给你记着呢。” “那不是年轻贪玩么。”林院长小声分辩了一句。 不说话还好，顶嘴一句，林院长接下里的五分钟接受了狂风暴雨的洗礼。 老伴的记性真好，年轻时候的一点一滴都记得。主要是林院长犯的各种错误，只要她认为是错误的都记得。 一件件翻出来，把心疼林渊、心里憋着的一股子火气全都倾泻到林院长的身上。 难怪女人犯老年痴呆的几率要比男人低。林院长一边听着，心里面一边腹诽着。 就这么记仇，能得老年痴呆才怪。 不过几分钟过去了，林院长见自己老伴还没说到结婚，也是很服气的。他连忙阻止，小声道，“孩子睡着呢，你别把她吵醒了。” 林院长的爱人这才意识到自己光顾着泄愤了，恶狠狠的瞪了林院长一眼。转身看了看林渊，见她睡的香甜，叹了口气，安静的去烧水。 “老林，你把丫头的袜子给脱了。”林院长的爱人交代任务。 “嗯。”林院长欣然领命。 真是，郑老板的医疗组技术水平是高，可是这也太特么忙了。 但医院都往死用进修医生，对本家医生还是比较宽容的。毕竟进修医最长只干一年，本家的大夫可是要干一辈子的。 那帮狗日的，真把自己姑娘当进修医生看，找时间一定要臭骂912那群老狗。 林院长心里恨恨的想着，轻轻把林渊的袜子给脱下来。 一盆洗脚水端来，林院长的爱人试了试水温，小声道：“老林，你看看烫不烫。” “不烫。” “凉不凉。” “不凉。” “你能不能走点心！”林院长的爱人又一次的开始愤怒。 “很走心了，很走心了。你烧的洗脚水真是温度适宜，充满了母亲的关爱。”林院长抓紧时间说到。 林院长的爱人这才满意的放过林院长，拿了一个小板凳放在沙发前，把林渊的脚泡在温水里。 姿势有些古怪，但丫头睡的正香，也只能这么凑合。 “老林，说真的，你想个办法吧。”林院长的爱人道，“你看看这段时间丫头累的，都没个孩子样了。” “唉。”林院长叹了口气，“这是特殊情况，以后应该不会有连续72个小时在外面的事情。” “啥特殊情况？” “912收了一个大学生，急性肝衰竭，需要急诊肝移植。”林院长把始末原由一五一十的讲出来。 “他孩子有先心病，欧洲每一家医院都拒绝手术，风险太高，基本属于无解的那种。这不是郑老板能做么，才来求医问药的。”林院长道。 “总觉得怪怪的。” “你懂什么，我准备让丫头学这种手术。你猜，在欧洲做一次要多少钱？”林院长问到。 “我哪知道。” “据说普通的30万欧左右。像是郑老板昨天做的，不管成不成，手术费都得50万欧。要是丫头学会了，不光不用吃线，也没什么急诊。”林院长微笑着说到。 “听着倒是不错，有钱、有闲。老林啊，风险高不高？”林院长的爱人轻轻的撩起温水，浇到林渊的脚上，担心的问到。 “肯定高。不过这种技术会的人少，大可以选稳妥的患者去做手术。”林院长道，“而且要找家里事儿少、期望值低的那种。” 林院长的爱人不说话了，手把林渊的两只脚都泡在水里，轻轻的给她揉着脚。 “我说，你可12年没给我捏过脚了。”林院长抱怨道。 “你个老不死的，凭啥让我给你捏脚。再说，只有11年零3个月，哪有12年。”林院长的爱人道。 林院长知道说这种事情，自己是绝对说不过老伴的，马上就停住话题。 “飞到英国，就是做的这台手术？”林院长的爱人继续问道。 “嗯，手术做的很快。郑老板的技术成型，别人不敢接手的手术，他……胆子真大啊。”林院长感同身受了一下，觉得自己就算是能做，也绝对不会飞去英国做一台其他人都不肯做的手术。 “成功了？” “成功了，郑老板的水平不错。”林院长难得赞了一句。 “丫头能上电视么？” “我说你能不能不总把上电视挂在嘴上。”林院长道，“新闻采访，912与世界顶尖医院携手合作，这种事儿就是……” 林院长当然知道新闻宣传里面的各种猫腻，但想要腹诽两句，却什么都说不出来。 世界顶级手术，肝移植术中患者心脏骤停，抢救、手术两不耽误，这里面的难度大了去了。做完肝移植，又直接飞到英国去做了一台宫内介入手术。 人文关怀和手术技巧并重，换做是自己医院的医生，能吹出花来，肯定要比912做的更甚。 虽然自家丫头累的让自己心疼，可是林院长越来越倾向于林渊留在医疗组里。 这要是学会了宫内介入手术，那以后肯定是学术霸主级的任务。 即便上面还有郑老板……人家是开山怪，这事儿没法比。 而且宫内介入手术好处多多。 从各人角度来讲，手术不吃线，一般都是慢诊，也不用着急。 从大义的角度来讲，更是能说的天花乱坠。 还真别说，从前林渊就想着说别一提她就说这事帝都肿瘤林院长的姑娘。要是学成了，以后说起自己来，就的说，这事专门做宫内介入手术的林教授的父亲。 美得很，美得很。 顶点 2147 走着走着就晕了 郑仁拖着疲倦的身体回到家。 是真的疲倦，比在蓬溪乡做三天三夜手术累多了。交际、应酬，人多眼杂，闹哄哄的。 郑老板觉得自己被掏空了。 最关键的是回到家里后，伊人不在，摇着尾巴迎接自己的黑子也不在。 冷冷清清，只有苏云这么一个货进门就懒洋洋的躺在沙发上玩手机。 这能算是家？ 郑仁没说什么，心里期盼着老丈人赶紧走，上楼洗漱。 …… …… 散会后，冯旭辉和刘晓洁却没走，和华莹莹一起，前前后后的忙叨了很久，直到912的工作人员陆陆续续离开，他们才回家。 有华莹莹在，很多事情有人提醒，冯旭辉觉得工作比从前好多了。 虽然郑老板那面基本没什么事儿，自己只要专心跟着郑老板就够了，但一些其他的事情还是要多注意点。 这就是工作上的细节问题。 “冯总，没事那我回去了。”华莹莹似乎根本不知道疲倦，忙碌了将近两天两夜，她身上的衣服依旧连个皱褶都没有，依旧光鲜亮丽。 “辛苦了，华姐。”冯旭辉依旧像是一个晚辈一样客客气气的说道。 “冯总，你估计宫内介入手术，郑老板那面能开展么？”华莹莹问道。 “不知道，郑总的手术做的很多，我有时间……” 说着，他看到华莹莹的脸上挂着一丝耐人寻味的微笑。 这是提醒自己小心留意，看郑老板这面的动态，然后和公司汇报。 “我知道了，华姐。”冯旭辉很客气的说到。 “那我先走了，再见冯总，再见晓洁。”华莹莹微笑，优雅的转身离去。 “晓洁，累坏了吧。”等华莹莹走了，冯旭辉温言说到。 “还好。”刘晓洁也在努力的学着。 时间还短，但在她身上的那种只属于校园的青涩已经淡了许多。 人么，都是一点点成熟起来的。除了那种生而知之的天才，没人能例外。 像所有人一样，刘晓洁闲下来，第一时间就拿出手机。 看着上面的留言，她的脸色忽然变的难看起来。 “怎么了？”冯旭辉问道。 “小芸……唉。”刘晓洁叹了口气，“小芸又不舒服了。” 看看现在的时间，已经到了子夜时分，再去回复的话怕是会打扰人睡觉，刘晓洁想了想，微信留了一个信息就关掉了手机。 冯旭辉知道刘晓洁的几个闺蜜，叫小芸的女孩毕业后在一家外企上班。 那姑娘其他什么都好，活泼开朗，没什么坏心思，为人也大方豪迈。 但她私生活还是有问题。 冯旭辉不想质疑别人生活的节奏，与生活的方式，只是小芸和现在处的男朋友在一起已经三年，却做了五次流产。 半个月前，小芸又流产了一次，刘晓洁还为此去照顾了她两天。小芸的男友平时在国外工作，回来的时间、频率都不长。所以有些事情，刘晓洁只能承担起来。 总是流产，对身体损伤太大。可冯旭辉作为闺蜜“可能”的男友，根本没有发言权。 即便成为小芸的闺蜜男友，也根本无法置喙。 不过都半个月了，还不舒服呢么？冯旭辉没说什么，只是把自己的外衣脱下来给刘晓洁披上。 “外面冷。” “你说小芸没事吧。”刘晓洁问道。 “应该没什么问题，要是有急事，肯定给你打电话了。”冯旭辉的嘴跟开过光一样，说完后，刘晓洁的电话就响起来。 “小芸。” “呃……你打120，我马上过去。” “好，好，别紧张。那个，保持联系，算了，你别叫120，我来叫，你好好躺着。” 说完，刘晓洁挂断电话，急匆匆的打120电话。 等她都忙完，冯旭辉问道：“怎么回事？” “又晕过去了。”刘晓洁有些着急的说到。 “又……” 冯旭辉也是很无语，小芸在做完最近一次流产后，就很不正常。下颌、颈部红肿热痛，正在静点抗生素。她也没在意，这两年经常性的出现这种情况，每次都用点抗生素就好。 不光如此，她还经常性的走着走着就晕过去，有两次险些摔伤。 这种摔倒，根本没有前兆。都是走路的时候脑子一迷糊，人直接就摔倒在地上。 今天先是不舒服，后是摔倒，这又是怎么回事？ 刘晓洁问明了120急救车来自医大附院，和冯旭辉赶过去。 来到医大附院，小芸已经到了，她躺在病床上，人看着倒还精神，没什么事儿，护士正在给采血。 “小芸，怎么回事？”刘晓洁急匆匆来到床前。 “没事，晓洁。”小芸握着刘晓洁的手，有些委屈的说到，“之前都挺好，和广志聊会天，觉得头晕。我给你发了一个信息，你没回，我估计你在忙。躺了一会，我琢磨着去洗漱，结果走到一半就晕过去了。” “没摔到吧。” “应该没事，醒了我就给你打电话。”小芸道。 护士采完血，用棉签按住采血点，“按一会再把棉签拿下来。” “嗯。”刘晓洁接着按住棉签。 “你现在怎么样？” “还行，头也不晕了。”小芸活动了一下，“大夫说要做CT，我觉得没必要。” “不行，必须要做检查。”刘晓洁很坚定的说到，“总这么下去，万一你过路的时候晕倒怎么办。” “哦。” 冯旭辉熟悉的去找医生咨询病情，拿着单子招呼刘晓洁，说是去缴费。 “晓洁，我想上卫生间。” “你能走吧。”刘晓洁有些担心的问道，“要不行就下个尿管？” “不要。我觉得我没什么问题，现在脑子很清醒。” 扶着小芸下地，见她行走没什么事情，刘晓洁也放下心。 “你看，没事。”小芸笑着说到，“真是怪了，最近总是不知不觉走路就晕过去。” “你躺着的时候没事吧。” “不知道呀，躺着要是晕过去，自己就觉得是睡着了。”小芸精神头似乎还好，和刘晓洁开着玩笑。 “以后注意点，别拿自己身体开玩笑。” “我真的注意了，几个月前我都开始吃避孕药了，但没什么效果。” 说着，小芸忽然身子一软，眼睛向上翻，倒了下去。 搜狗网址： 2148 就不应该吃窝边草 冯旭辉和刘晓洁在医大附院折腾了一夜。 小芸又一次昏迷后测血压70/40mmHg。 化验检查很快回报，Na+133.3mmol/L、K+??3.9mmol/L、血糖7.62mmol/L（随机）；血常规示WBC7.33×109/L、Hb111g/L、Plt78×109/L。 头颅CT：未见异常，腹部CT显示有脾大；脾静脉汇合前、左肾静脉内可能充盈缺损，考虑血栓可能性大。 肾上腺看着有问题，又单独做了一个肾上腺CT。 血栓，这种病冯旭辉现在可是很了解的。毕竟跟郑老板这么久，见过溶栓、取栓的手术也不少了。 加上冯旭辉很用心，一直了解郑老板会做什么手术，有可能做什么手术。看到检验报告上写着考虑血栓的一瞬间，冯旭辉就想到了郑老板。 但这里是医大附院，冯旭辉也知道郑老板不可能大咧咧的来这面指手画脚。 要是那样的话太没有规矩了。再说，这面的医疗水平很高，应该没问题。 老老实实的按照一般流程检查，等待回报。 经内分泌科会诊，予急查皮质醇0.74μg/dl↓、ACTH356PG/ml↑，考虑肾上腺危象可能。 肾上腺CT回报：双侧肾上腺实性占位病灶。 这下子冯旭辉傻了眼。 这特么的，实性占位病灶，难不成是恶性肿瘤？ 但帝都医大附院的医生看片子，开始是一个人，后来又叫来一个人，最后屋子里的医生越来越多。 冯旭辉看的心惊胆战的，越是这种情况，事情的结果就越是不好。 说什么的都有，大多数人觉得是肾上腺肿瘤。 不过最后一个白发苍苍的老医生认为是恶性肿瘤的可能性不大，建议查增强CT确诊。 不管怎么说，肾上腺危象是要比肿瘤更为严重的一个急性病，一不小心人直接就没了。至于肿瘤，怎么都能熬上三五个月。 所以小芸就收到了内分泌科住院治疗。 此时，天已经亮了。 打完早饭，冯旭辉有些歉意的说到：“晓洁，我要去郑老板那面。” 刘晓洁明显有些不开心，先是等着做肝移植手术，又是跟着飞到英国。几天几夜都没睡好，现在的疲惫足以让人崩溃。 她勉强笑了笑，没说话。 冯旭辉心中纠结，但没有犹豫太久，又歉意的说了一声，随后离开。 自己是不是太冷漠了？开车的路上，冯旭辉自我反思。 其实这种事情根本难以掰扯出来一个是是非非，和人世间的大多数事情一样。各说各的理，最后谁更强势一些谁就获胜。 照顾朋友，就不用挣钱养家了么？虽然说请假一天郑老板那面也不会有任何的想法，更不会因为自己不去而出言呵斥之类的。 但冯旭辉还是觉得要去912。 现在禁止厂家的人进入手术室的风越吹越厉害，谁知道自己什么时候就进不去手术室了。 要是那样的话，怕是和郑老板之间的联系也会为此发生一定的改变。 郑老板仁义，但冯旭辉不想把一切都建设在郑老板的脾气秉性上。 这一点华莹莹做的就非常好。 通过一段时间的了解，冯旭辉拼命的汲取着其他人、尤其是华莹莹的优点。 去了之后，问问郑老板病情？冯旭辉最后给自己找了一个理由，能够说服自己的理由。 一早来到912，拎着大拉杆箱，和郑老板一起进了手术室。 “小冯，你那女朋友呢？”苏云打趣的问道。 “云哥儿，八字还没一撇呢。”冯旭辉有点不好意思，“她的一个闺蜜生病，在医大附院照顾人呢。” “哦？一点小病就请假，你这个经理当的还说没问题？我跟你讲，小冯。”苏云哈哈一笑，“一般情况下，别吃窝边草，你没那个本事。” “呃……” “你就说，这要是其他员工，你是不是不给假就不给假了？现在你非但要给假，自己不留在那面都觉得心里面有愧。” “……”冯旭辉傻了眼，云哥儿是怎么知道自己内心想法的！ 苏云一看冯旭辉的表情，就知道被自己猜中了，便笑呵呵的说到：“看看，让我说中了吧。” “到底什么病？”郑仁打断了苏云的显摆，救冯旭辉于水火之中。 “肾上腺占位，并发肾上腺危象。”冯旭辉直说到。 “……”郑仁和苏云都怔了一下。 肾上腺危象，这可是要命的病。 是肾上腺肿瘤导致的危象么？有这个可能。要是那样的话，这个姑娘怕是够呛了。 好年轻啊，有点可惜，两人想到。 “片子做了么？传过来我看一眼。”郑仁道。 “稍等，郑总。”冯旭辉连忙个刘晓洁去微信。 “小冯，你这晚上是不是忙了一夜都没合眼？”苏云心细，见冯旭辉疲惫沧桑，胡子拉碴的，只两天就老了许多，便询问道。 “嗯，昨天开完会就接到信儿了。”冯旭辉道，“没事，云哥儿，我不困。” “这不是扯淡呢么。”苏云道，“一会你赶紧去睡觉。” “云哥儿，你和郑总先帮看看片子的。医大附院那面说不像是肾上腺肿瘤，建议做增强CT。现在晓洁陪着她闺蜜在排队，等着检查呢。” “哦。”郑仁应了一声。冯旭辉的意思是片子可能要过一会才能到，所以他也没着急，换了衣服便走进手术室。 鲁道夫·瓦格纳教授已经消毒完毕，正准备带着林渊开始手术。 对于TIPS手术，郑仁也没什么可多说的。教授的手术做的相当赞，回去就能带着海德堡医院以及周围的医院马上开展。 他对新任务里给出来的20000例手术还是觉得压力蛮大的，但成就成，不成总不能为了做手术而做手术不是。 看了两台手术，冯旭辉那面的片子才传过来。 “郑总，云哥儿，二位帮掌一眼。”冯旭辉把片子传到群里面。 郑仁拿起手机，下载影像资料，随后点开看。 CT的影像学表现来看，粗略一看，的确像是恶性肿瘤。但郑仁直接排除了肿瘤可能，那里要是做增强CT，应该没有明确的强化，估计是血肿的可能性比较大。 虽然如此，问题却也多多。 搜狗网址： 2149 哪里来的肾上腺危象（盟主坚强的年糕加更2） 左右肾静脉里，有异常的影像，重建后的片子上来看，大概率考虑是血栓。 年纪轻轻，血栓是从何而来的？ 而且还有肾上腺危象，如果是因为血供的原因导致肾上腺皮质激素分泌不足、缺如而引起的一系列临床症状，倒也能解释。 可郑仁没这么草率的认为。 “小冯，讲一讲这位患者的事儿。对了，要一张照片看看。”苏云看完CT后，直接说到。 “哦。”冯旭辉开始给郑总和云哥儿讲起来刘晓洁的这个闺蜜的事情。 事无巨细，因为冯旭辉知道郑老板和云哥儿擅长在细节中找到病因。 每每出人意料，回头细想，却又在情理之中。 听完冯旭辉的叙述，第三台手术又开始了。 郑仁转过身，一边看着手术一边琢磨患者的情况。口服避孕药物，倒是可能会导致出现静脉血栓。几率不高，但有可能，尤其是长期口服避孕药。 但就这么判断是肾静脉血栓导致的肾上腺危象的话，却太过于武断了。 这只是可能之一，还有其他更为复杂的情况需要排查。 “小冯，你这个朋友可真是有意思，怎么就吃一百个豆不知道豆腥味呢。”苏云鄙夷的说道。 “是啊，但这种事情我也不好劝。”冯旭辉叹了口气。 “嗯，千万别劝。你知道女孩儿的心思，成天胡思乱想的。一旦你说多了，刘晓洁肯定认为你对她闺蜜有意思。”苏云像是经历过一样，讲述着“沉痛”的教训。 冯旭辉连连点头。 “要照片是不是不方便？”苏云说着，眯起眼睛笑着问道。 “我忘了，这就要。”冯旭辉连忙拿起手机。 “不用。”苏云说到，随后他走到手术室的门口，“林渊，找你有事。” “啊，云哥儿，我做手术呢，什么事儿？” 还没踩线，气密铅门没关，说话也方便。 “让老板敲富贵儿一台手术，你去给你家老爷子打个电话。”苏云直接安排道。 郑仁看了苏云一眼，点了点头，“就说认识患者，要一下入院后的病历以及化验单什么的。” “……” 林渊怔了一下。 这种事儿，是不是有些违规了？自己要怎么说，老爷子能同意么。 “行，你去找小冯，联系病例的事情。”郑仁直接走去刷手，“富贵儿，慢点做，我敲你一台。有几个地方你又犯了老毛病，做的有问题。” “嗯啦。”鲁道夫·瓦格纳教授开心的说到。 林渊有些郁闷，好好的做手术不行么，非要闹这些个幺蛾子出来。她瞪了苏云一眼，但看见郑老板已经刷手上台，也不好拒绝，找冯旭辉要了姓名和住院的科室后独自去更衣室打电话。 苏云翘着二郎腿，坐在操作间的沙发上，玩着手机。 “云哥儿，小芸的病会好起来吧。”冯旭辉有些担心的问道。 “你坐着说话，站的像是块木头一样。怎么着，想让我也站着陪你说话么？”苏云把冯旭辉拉到自己身边坐下，“看病这种事儿，总是要很认真才行。你说的那点东西，只能当成是既往史来看。” 这一点冯旭辉知道。 “现在考虑不是肿瘤，我看老板的表情，估计他也是这么认为的。古怪的是为什么会出现肾上腺危象，但凡是涉及到要命的病，都要小心谨慎的去评估、去判断。” “云哥儿，你认为是什么。”冯旭辉听苏云开始说套话，马上追问道，“我这不是今天赶过来觉得心里过意不去么。” “看看，这就是吃窝边草的坏处了。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，“没事，你以后要是碰到这种事儿就别过来了。用不着天天跟着，用过的耗材华莹莹都开始提计划、进医院。你以后的工作量会小很多，没事谈谈恋爱，多开心。” 冯旭辉心里有些忐忑，毕竟他从步入社会、上班以来只学了这么一种工作方式。 机缘巧合，抱上郑老板的大腿。可就这一种方式，便乱拳打死老师傅，偏偏就让自己迈入人生巅峰。 苏云看冯旭辉担心的样子，笑呵呵的说到：“没事，这是老板欠你的。” “云哥儿，可别这么说。”冯旭辉正色道，“这种事情可没是你么谁欠谁。那时候不管做什么，都是应该的。” “你呀，就是这股子是在劲儿有趣。”苏云笑着说到，“行了行了，不纠结这个。老板都说了，有他一口饭吃，就有你一口饭吃。找华莹莹来，是为了让你闲一闲，你要是愿意跟着跑，没理由拒绝。” 冯旭辉这才放心。 “你是担心以后不让耗材商进手术室的事情，对吧。” “嗯。”冯旭辉点头。 “没事，你住的近一点，有急诊手术给你打电话，在外面等着也是一样。平时一起多聚聚，不会生疏的。”苏云只有和冯旭辉说话的时候才会一本正经。 苏云想的通透，几句话下来，冯旭辉心里安稳多了。 “对了，老穆说想找老板去飞刀，你那面准备一下。”苏云道，“做宫内介入手术。” “好。”冯旭辉马上应道：“哪天的飞机？” “用不着你订票，老穆联系完就把机票发过来了。刘晓洁去不上，那就少一个人好了。” 正说着，林渊拿着手机走回来。 “云哥儿，各种资料一会就到。”她最里面和苏云说这话，眼睛直勾勾的看着屏幕，像是要钻进去似的。 “别急，手术这种事儿，要是靠着熬数量熬上去，只有匠气。真正想要达到巅峰，还是需要灵性。”苏云道，“你们运气好，遇到了老板。光做手术是没用的，平时多想想老板跟你说的问题。” 林渊像是没听到苏云说话一样，眼睛死死的盯着屏幕，看导丝游走。 她表情专注，右手虚虚的捻动并不存在的导丝，像是在做手术一样。 “云哥儿，你说小芸的病，没什么事儿吧。”冯旭辉终于把话题拉回来。 “没事？事儿大了去了！”苏云很认真的说到。 …… …… （求比心，求月票~~~） 搜狗网址： 2150 风骚的操作 冯旭辉被苏云的话吓了一跳。 诊断不是明确么？虽然不是医生，但肾上腺危象冯旭辉是知道的。病很重、很急，这一点可以肯定。可医大附院医疗水平高，这也是不能否认的，人应该没什么危险才是。 可云哥儿说事儿大了！ “看上去合情合理的诊断，肾静脉血栓导致肾上腺危象。甚至还有出血导致的血肿。这简直太凑巧了，和一个小男孩转移性右下腹疼痛诊断急性阑尾炎一样，根本没什么好想的。” 冯旭辉茫然的看着苏云，说到病人的病史、症状、客观检查、最后的诊断，这一切等等，他一句话都插不上。 “这种事情没事就好，一旦有事儿，那就是大事儿。” “比如说呢？” “比如说，肾静脉血栓，可以说是口服避孕药物导致的。这种患者，咱们也做过，就是那个医大的学生，摔了一跤的那个。”苏云比比划划的说到。 一边和冯旭辉解释病情，苏云一边在整理思路。 冯旭辉对这台手术有印象，郑老板取出12cm大血栓，到现在他还记忆犹新。 “但太凑巧了，看着反而觉得心里不踏实。”苏云笑了笑。 云哥儿这个判断，也太唯心了吧。冯旭辉有些不信，他还是觉得光是肾上腺危象就已经足够了。 “患者7天来反复直立性晕厥，出现低钠血症，肾上腺危象诊断明确，低血压为晕厥主要原因。”苏云随便唠叨着，“嗯，低钠血症是你说的，而且不是很明显，这个诊断暂时不算。” “肾上腺皮质功能不全导致肾上腺危象，原发性肾上腺皮质功能不全的常见病因包括肾上腺结核、真菌感染、实体瘤及自身免疫病等。” “我估计医大附院那面也要逐一排查。” 苏云唠叨到这里，就不再说了，说下去也没意义，浪费口水而已。 所有，都要等看见有限的化验检查结果之后再说。 郑仁和教授一起手术，速度并不是很快。因为教授要走了，郑仁格外的认真，每一个有问题的步骤都要反复纠正。 手术完成，郑仁走出手术室，林渊那面各种资料也都传了过来。 苏云把林渊拽进群，在刚进群的一瞬间，楚嫣然的头像就闪烁起来。 一连串欢迎的话让林渊感觉这次找自家老爷子办事，绝对的物有所值。 只有进了群，才算是自己人。 她抓紧时间把资料上传，然后看着顾小冉接送患者走，刷手上下一台手术。 “血液检查的问题都不大。”苏云和郑仁说道。 “皮质醇0.74μg/dl、ACTH356PG/ml，甲状腺功能正常；卧位RAAS示血浆肾素活性3.29ng/(ml·h)、醛固酮<59pg/ml；立位RAAS显示PRA6.37ng/(ml·h)、ALD78.1pg/ml。” 他挑有问题的说，郑仁只是点头，看样子在沉思。 除此之外，腹部增强CT显示的结果和郑仁、苏云判断的一样——双侧肾上腺弥漫肿胀增大，左右两侧大小分别为3.2cm×3.4cm、2.5cm×4.9cm，边界清晰，密度不均。 CT值为36~65HU，增强扫描未见明确强化，肾上腺血肿可能性大。 左肾静脉扩张，管腔内可见不规则低密度灶，长度约2.3cm；右肾静脉亦可见一低密度斑块，长度约0.8cm，血栓可能性大。 “老板，看出问题了么？”苏云见郑仁不说话，便追问道。 “病例里有说患者有色素沉着。”郑仁道。 医大附院的查体很详细，描述了胸骨上窝、腋窝、腰腹部、耳郭及双手掌纹、食指背侧皮肤色素沉着，口唇及口腔黏膜色素沉着。 左鼻翼可见散在疱疹。双下颌皮肤色素沉着，可见散在丘疹，部分表面破溃。 这些，是冯旭辉没有描述的。 “看见了，结核不考虑、肾上腺真菌感染……” “也不考虑。”郑仁肯定的说到。 “肾上腺肿瘤也被排除，那可能的就是自身免疫系统疾病。”苏云笑道，“应该找大白来看看。” “也不用，病情……我再想想。”郑仁道。 “能排除的都排除了，我估计是抗磷脂综合征。” “嗯，继发性的。”郑仁补充了一句。 “治疗有什么想法么？” 郑仁想了一下，开始和苏云商量起来。 这回是很专业的对话，冯旭辉从一开始就跟不上了。 郑仁和苏云的对话中，每一个名词都要琢磨很久。还没等自己想明白第一句话的内容，郑总和云哥儿就已经说到了第十句。 算了，冯旭辉放弃自己用脑子想明白这件事情，最后只要郑总和云哥儿给一个答案就行。 只是看着两人研讨病情的时候，还是蛮有意思的。 郑总还是海城的那个郑总，老实憨厚，说起话来一板一眼，像是垂暮的老教授一样，引经据典。云哥儿也没什么变化，三五句话不怼郑总一句，就浑身不舒服。 两人像是吵架一样，说了将近半个小时，谢伊人习以为常，根本不去听他们俩在说什么，一直盯着里面的手术。 一台手术结束，两人还在争吵，听意思，他们在按照现有的化验结果推测可能的、还没回报的化验。 这就是非人类的操作了，冯旭辉有些茫然，这么做是对的么？ 手术结束，借着中间的间隔期，郑总还给富贵儿讲解了手术。而云哥儿找了笔和纸，开始写东西。 面对着苏云这种风骚的操作，冯旭辉已经完全不知道他在做什么。 就这样，时间在郑仁和苏云争论病情与看手术中过的飞快。 最后一台手术做完，苏云拿着一沓子纸，笑呵呵的说到：“就这样了，诊断是继发性抗磷脂综合征。” “嗯。” “继发性抗磷脂综合征，系统性红斑狼疮可能性大，双侧肾上腺静脉血栓继而肾上腺血肿；原发性肾上腺皮质功能不全；肾上腺危象。” 苏云一边说一边写，额前黑发飘呀飘的，像极了得意。 等苏云都写完，郑仁拿过来看了一眼，在最后加了一个笑脸。 “老板，都说你这么做没用了。” “习惯了。”郑仁笑了笑，把十几张A4纸递给冯旭辉。 2151 大内科巡诊 冯旭辉拎着拉杆箱，拿着十多张写满了字的A4纸，有些忐忑的上车，赶往医大附院。 他有些后悔，当时直接来912好了。总是不想麻烦郑总和云哥儿，最后却让他们更麻烦了。 不说别的，现在医生写病历都打字，谁还手写病历。 而且……自己要怎么做？ 拿着这沓子纸给谁看呢，交给医大附院的医生，是不是会被人厌恶指手画脚。 虽然最后云哥儿也说了，要是他们没有确定诊断，一筹莫展的时候再拿出来。 可冯旭辉还是心有不甘。他相信郑总和云哥儿的水平，能早一点把病治好，为什么还要等。 回到医大附院，已经是中午1点多了，冯旭辉停好车，走进住院部。 全身乏力，上一次睡觉似乎是好久之前的事情，冯旭辉觉得除了在蓉城机场搬运物资的时候，自己这辈子都没如此累过。 来到病房，他第一时间感觉到病房里气氛有些不对。 陆陆续续有医生板着脸，满满紧张的离开，嘴里面还自言自语的念叨着什么。 冯旭辉抓紧时间去看了一眼刘晓洁和小芸。 小芸已经睡了，刘晓洁坐在椅子上，而头趴在床边，也在睡觉。都累坏了，冯旭辉心里想到。 他见刘晓洁后腰的衣服上拉，露出一截白皙的皮肤，怕她着凉，脱下自己的外衣给她盖上。 随后冯旭辉拿着A4纸，去找小芸的管床医生。 纸上面龙飞凤舞的写着密密麻麻的字，字迹很好看。很多病名、检查都用英文简写标记，像是天书一样，冯旭辉根本看不懂。 说是天书，都算是夸奖了，其实应该说是鬼画符。 在电子病历系统上来之前，医生都是手写病历，那时候普通百姓之间流传着医生的处方根本看不懂的流言。 其实也不算是流言，而是真的看不懂。 首先是处方上很多字都是用拉丁文来写的，没学过医疗拉丁文的人怎么可能看得懂。 其次是医生没时间，尤其是门、急诊科的医生实在是太忙了。看着眼前的患者，后面还堆了几个、十几个患者。一笔一划的写完处方，很可能要有人不满意。 尽量节省时间，只要医院的工作人员看得明白就可以。 甚至有时候药剂、收款的人都看不懂写的是什么，这种事情屡有发生。 而电子系统上线之后，节省了很多时间，医生的处方都是打印出来的，这种问题就不复存在了。 冯旭辉其实也没见过手写的处方，此时拿着厚厚的A4纸，他有一种自己穿越了的错觉。 好像是回到了十几年前的某个明媚的下午，阳光大好，自己走在医院的长廊里。 呃……太累了，怎么不由自主的开始文艺起来。 冯旭辉开始寻找熟悉的面孔，可是找来找去也没找到小芸的管床王医生。 “老人家，麻烦您问一下，王医生在么？”冯旭辉找不到人，只好找了一个刚从医生办公室出来的老先生询问。 她满头银发，看着特别慈祥。身上的白服很白，迎着光，像是带着一层无暇的光环。 合着她温和、慈祥的笑容，那道光环更加闪亮，安抚冯旭辉的心，让它变得平静起来。 “今天大内科巡诊，小王去会场了。你是患者家属？找小王有什么事情么。”老人家和蔼的问到。 “……”冯旭辉犹豫了半秒钟，便微微鞠躬，客客气气的说到：“我是2-8床的家属，这里是我两个朋友做的病情分析，我想找王医生帮忙看一眼。” “病情分析？”老人家没有勃然大怒，而是微笑着说到，“那交给我吧，正好我也要去会场，顺便交给小王。” “麻烦您了，我朋友说，就是一个参考，或许会有用。”冯旭辉把A4纸交给老人家，长出了一口气。 “李老，时间不早了，咱们走吧。”一名中年医生走出来，小声说到。 “嗯。”老人家没忘记冲冯旭辉点头，百忙之中还没忘记表达自己的善意，随后离开。 医大附院，百年老院，治学一向严谨。大内科巡诊，是医大附院的一个特色。 对于手里有重患者、或者疑难病例的小大夫来讲，每周一次的大内科巡诊，就像是过一遍刀山似的。 汇报病史，很多老教授、老专家、各科室主任都要提问。只要一个检查、一个方向没有考虑到，全场无数目光盯过来，那种感觉是真心好酸爽。 脸皮儿薄的直接就哭场了，脸皮厚的也只能讪讪的不说话。不过也真有在这种情况下毫不在意的，这种人最后都成了滚刀肉。 李老，是内分泌科退休的老主任，曾经医大附院大内科主任。她早已经退休，每周只来医大附院两次。一次出门诊，一次就是大内科巡诊。 拿着A4纸，李老走了出去。 “现在的患者，真是不知道心里怎么想的。”内分泌科主任看了一眼李老手里拿着的纸，上面龙飞凤舞的字体让她有些不高兴，“来咱附院看病，还出去瞎打听。带着医嘱来，找一些不懂的外行指指点点，脑子有问题。” “倒也不能这么说。”李老温和的说到：“这种事情很常见，不要想了。” 对于患者、患者家属住院后拿着其他人的诊断意见与医嘱来“指手画脚”这种事儿，分怎么看。 要是化疗的患者，从帝都、魔都的高等级三甲医院回来，当地的医生还是很愿意执行上级医院的医嘱的。 首先是患者有需求，其次是自己也有一个学习的机会。 但要是在医大附院这种等级的三甲医院，拿出医嘱来，就很惹人反感了。 顶级的医院，面对患者，有各种详尽的检查，如果真有什么解决不了的问题那是病情太过于复杂。医大附院都解决不了，一个其他医院的医生，隔空就能解决了？ 扯淡。 来到会场，李老见小王医生站在前面，已经开始准备汇报病史，她没着急把A4纸交给王医生，而是坐下，扫了一眼上面的内容。 只看一眼，李老就“嗯”了一声。 2152 要是错了一定要告诉我 “李老，怎么了？” “没有，巡诊要开始了吧。”李老看着A4纸上的字，低声问道。 “嗯，还有一分钟。” 大内科巡诊，规矩订的很严格，到时间必须要开始，没有迟到的说法。 到点关门，谁都不能进。真要是错过了，那就等着回去被主任指着鼻子骂4个小时吧。 很快，巡诊开始，内分泌科的王医生开始介绍病情。 李老一边听着病情简介，一边看着A4纸上的文字。写字的人应该是对患者的病情有所了解，并且很详细。 列出来有问题的化验单的化验项目，和王医生汇报的院前病史几乎无差。 有点意思了，李老觉得这个患者家属挺上心的。去咨询的医生估计也是有经验的老大夫，字里行间该省略的省略，该详尽的详尽，自己竟然挑不出错。 只是一个院前病情分析，李老心里就升起一股子惜才的情绪。 这是人才，要是在一家小医院磨半辈子，把一身才华归于平庸，那就太可惜了。 且先看着，要是他最后的诊断能贴近的话，自己不妨问一问这个大夫的想法。 真要是不错的年轻才俊，自己给他个机缘也可以。 李老心里想着，翻到了第二页。 【入院前的CT提示双侧肾上腺有实性占位，我想医大附院的水平应该不会这么低，真的把患者收到泌尿外科，准备手术。】 这孩子。 李老扶了扶花镜，看到这句话后，没有生气，而是露出了会心的笑容。 CT她看了，的确像是实性占位。要是小医院的医生，可能考虑是恶性肿瘤。但她看完后，考虑是血肿。随后回来的64排CT增强也证实了这一点。 这个孩子天赋还是有的，看片子，可没那么简单。只是语气有些锋利，还是打磨的少。 【我估计增强已经做完了，判断没有血供，诊断是血肿。要是已经有了明确判断，可以忽略这段话。】 欲用其利，先搓其锋。李老心里悠然想到，这孩子还是不知道天底下高人有多少，以为自己的那点本事就了不起了。 要是自己的学生，说不定自己要声色俱厉的训他一段时间，把身上这股子傲气先磨掉再说。 想到这里，李老为难的笑了笑。自己不是那种人，装出来的声色俱厉，可是很难吓到人的。 不过把脾气磨掉的手段多得是，不一定非要训人。 【结合皮肤色素沉着，皮质醇降低、ACTH升高，醛固酮降低、肾素水平升高，雄激素水平降低，原发性肾上腺皮质功能不全诊断明确。】 嗯，这句话说的是对的。 【你们是不是已经做完鉴别诊断了？要是没做就别做了，是免疫系统疾病，现在找我大风湿免疫来会诊还来的及。】 哦，原来是风湿免疫科的大夫，李老心里想到。 一般风湿免疫科水平高的医生，负责处理各种疑难杂症，难免心中有一股子傲气，认为其他人都不会看病。 风湿免疫的疾病么？自己也这么考虑的，且先看看他是怎么说。 不过李老并没有着急，而是把目光停在这里，认真聆听其他科室的会诊意见。 肾上腺结核、真菌感染、实体瘤等等鉴别诊断一一鉴别，有板有眼，李老对自己培养起来的医生还是很满意的。 有根有据，有条有理，就像是解答一道数学难题一样。 最后，王医生说出了意见，建议风湿免疫科会诊。 “易栓症是由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。”风湿免疫科的主任坐在位置上，手里翻着病历开始发言。 “获得性易栓症也称获得性高凝状态，病因包括抗磷脂综合征、妊娠或口服避孕药、围术期和外伤肥胖、肿瘤性疾病、糖尿病、阵发性睡眠性血红蛋白尿症及肾病综合征等，抗磷脂综合征最常见。” “结合患者病史，临床首先考虑抗磷脂综合征。” 嗯，和自己考虑的一样，李老把手里的A4纸翻到下一页，准备看看这个外院的风湿免疫科医生是不是也做出了正确的诊断。 【APS么，估计医大附院的技术力量不会想不到这里。虽然患者有口服避孕药物的病史，并且有多次流产病史，但这只是加重APS的一个诱因。】 小家伙挺有意思，李老兴趣越来越浓。 接下来，A4纸上陈列了一些化验检查，有的是他知道的，有的是他书写这份资料的时候还没出来的。 没出来的检查结果，都按照有问题和没问题做了相关的分析。 【现在，你们确定是原发性APS，还是继发性APS了么？】 李老饶有兴致的看着这段话，而风湿免疫科的主任在分析了检查汇报之后，也开始说到这一点。 【是继发的，别费力气多琢磨了。】 太狂傲了，虽然分析的有理有据，但李老还是给写这份资料的人下了一个判断。 【按照2006年悉尼APS分类标准来做判断，时间是很长的，患者挺不了那么久。】 李老看着纸上写的字，耳中听着风湿免疫科主任的话。 “本患者存在血小板减少，脾静脉、肾静脉、双侧肾上腺静脉血栓，狼疮抗凝血因子试验阳性，抗心磷脂抗体>120RU/ml。” 纸上的猜测基本都猜对了，狼疮抗凝血因子试验他获得资料的时候还没回报，光凭猜想，就能才对么？李老有些疑惑，但心里觉得这个孩子有点不稳重。 【是不是很疑惑我怎么猜对的？】 无论是正推还是逆推，总是要有客观依据的。一页纸上的字没了，李老顺手翻到了下一页。 竟然断在这里，真是是可忍孰不可忍！ 【其实我也没什么把握，但老板说根据影像资料来判断，能表明是继发性APS。为此，我们争吵了5分钟，我说服不了他。要是你们最后的检查结果能证明老板的说法是错了，一定要告诉我，我把检查结果摔他脸上。】 呃…… 李老怔了一下。 2153 照着念出来 做诊断的不是一个人，而是一个团队，李老马上意识到。 老板，有项目组、有基金投入的项目组领导，才会被称之为老板。 当然，那种小大夫拍马屁，凑趣的不算数。 李老有些困惑，风湿免疫科的老板，下属还叫嚣着要是能推翻他的诊断，就把化验结果摔他脸上。 这种关系，自己从来没见过。 科研基金是老板争取来的，项目组里，老板有着说一不二的地位。助手这么嚣张？难道是带资进组？ 老话讲，叫一山不容二虎。一个项目组里有两个老板，一旦遇到疑难的问题，谁拍板做主？ 这种项目组也有过，但寿命都不长。 古怪，李老心里越来越好奇，这是个什么项目组呢？ 助手，或者是二老板竟然这么嚣张。 不过从语气上来判断，他的话语并没有恶意，而像是在开玩笑。 看样子是几个志同道合的中年带组教授级别的人，凑在一起做一个国家级的科研项目，李老猜测着。 此时，风湿免疫科的主任已经说完各种化验检查数值，最后给出自己的诊断意见——继发性APS。 排除了所有干扰，坚定诊断是继发性APS，并系统性红斑狼疮。 如果没有眼前的A4纸，李老会为风湿免疫科主任的精彩推论和喝彩。 患者病情复杂，他能在众多纷繁之中找出主要问题所在，这是医大附院技术水平的体现。 尤其是最后的诊断，他说出来的时候极为肯定，压根就没说那些含含糊糊的话。 可是在A4纸上，在龙飞凤舞的字迹描述下，李老的心情有些复杂。 一个项目组，一个不知名的“老板”，竟然凭借少量的检查报告和CT影像，就判定是继发性APS并发系统性红斑狼疮。 这有点神奇。 【我估计老板不会错，你们要是还没判定是继发性APS+系统性红斑狼疮，那就往这上面想一想，做一做相关的检查。】 A4纸上的话还是一如既往的尖酸、刻薄，虽然没有指着鼻子骂人，但李老隐约能看见一个高傲的中年医生带着一脸不屑的神情说着这些话。 可惜了，是风湿免疫的带组教授，还有自己的项目组，招揽到自己门下的可能性几乎没有。 李老叹了口气。 内分泌科主任听到继发性APS并发系统性红斑狼疮的判断后，面带微笑。这和自己的判断一样，做了很多检查，终于把模糊的猜想变成现实，这个复杂的案例真的很考验水平。 听李老叹气，内分泌科主任怔了一下，难道是诊断有误？ “李老，怎么了？”她询问到。 “你看。”李老把自己看完的纸递了过去。 内分泌科主任楞了一下，随后翻阅A4纸。 尖酸刻薄的语气让她很愤怒，可是通篇找不到一点毛病，那口气就憋在胸腔里面，发泄不出来，让她好生郁闷。 当大夫的，指着鼻子骂娘，那是泼妇，没有一点技术含量。指责对方诊断错误，站在技术的顶点，藐视一切，才是王道。 可看着A4纸上写的诊断、推理过程，内分泌科的主任一句话都说不出来。 人家的判断有条理，有逻辑，虽然夹杂着一些猜测，但写病情分析的医生也说了，这是他老板坚持的，希望判断错误，能用正确的诊断砸他脸上。 可人家的诊断和自家医院风湿免疫科大主任的诊断是一样的，砸？用什么砸！ “本患者高滴度抗核抗体阳性、ACA阳性、血小板减少、可疑盘状红斑，但由于特异性抗体dsDNA阴性，考虑SLE可能性大。” “至此，患者诊断基本明确：继发性APS，SLE可能性大，双侧肾上腺静脉血栓导致肾上腺血肿，继而导致原发性肾上腺皮质功能不全，最后出现肾上腺危象。” 风湿免疫科的主任像是对着A4纸上写的话照着念一样，虽然不至于一个字都不错，但大概意思是一样的。 李老看着纸上的字，心里凭空生出一股子荒谬绝伦的错觉。 她隐约猜到，那个医疗组的技术水平，并不比医大附院要低，甚至还要高一些。 身为医大附院曾经大内科主任的李老心中是有骄傲的，她下意识的不愿意承认这一点。 只是风湿免疫的诊断水平比医大附院还要高，到底是哪家医院？ 【嗯，最后，给出治疗方案。你们别不耐烦，也别觉得我们指手画脚，患者尽快恢复最重要。这顶大帽子扣上去，是不是觉得颈椎都难受了？】 李老看着调侃的言语，哭笑不得。 【华法林抗凝，目标INR2~3，并加用羟氯喹减少aPI生成及抗小板聚集，泼尼松龙40mgQd+甲氨蝶呤10mgQw抑制免疫。】 “我建议用华法林抗凝，目标INR2~3。与此同时并加用羟氯喹，用来减少aPI生成及抗小板聚集，泼尼松龙40mgQd+甲氨蝶呤10mgQw做抑制免疫治疗。”风湿免疫科的主任最后“照着”A4纸上的治疗方案“念”出来。 要不是他距离这面至少有10米，李老都觉得真的是看到了A4纸上的治疗方案直接想也不想的念出来的。 这…… 内分泌科的主任一直盯着，也看见了A4纸上写的这段话。 眼睛看着治疗方案，耳朵里听到同样的治疗方案。 这算是不谋而合么？ 李老和内分泌科的主任心里同时浮现出一个电视剧里的画面，诸葛亮手心写字，和周瑜不谋而合，相视大笑。 可……对面的那个未知的医疗组，在缺少很多必要的化验检查的同时做出了这些判断。 李老第一次在参加大内科巡诊的时候走神了。 收到内分泌科的这个2-8床的患者肯定要转去风湿免疫科，她并不在意这个，心里回想的都是A4纸翻到最后一页，所有话说完后，留下来的那个笑脸。 笑脸和之前尖酸刻薄的话语截然相反，李老没有认为是有人鄙视医大附院，直接开嘲讽。 她很好奇，甚至有些着急，想要大内科巡诊赶紧结束，自己回去问问到底是哪家医院的哪个医疗组有这种水平。 2154 踢场子（盟主坚强的年糕加更3） “李老，您有什么意见？”讲到另外一个病例，大家陈述完自己的看法后，基本已经确定了患者的情况，一名主任客气的咨询李老。 “……”李老怔了一下，知道自己愣神了。 还真是老了，年轻的时候就不会发生这种事情。 “李老您身体不舒服吧，要不要休息一下？”几名医生同时说道。 当年李老是大内科主任的时候，主持大内科巡诊多年。那时候汇报病情、上刀山的小大夫们都已经长大，成为带组教授或是主任。 可不管现在的屁股下的椅子是哪把，她们对李老的敬畏心还是一般无二。 见李老少有的犹豫，都觉得是身体不适。以李老的年纪，还来参加大内科巡诊，发挥余热，确实是有些勉强了。 尤其是一些极端复杂的病例，更是消耗心神。 “没事。”李老挥了挥手，“我就是想事情想入了神。” 几名主任诧异的相互对视，都不知道是什么事情让李老想入了神。 “喏。”李老把手里的A4纸拿出来，说到：“先巡诊，巡诊后你们看看这份资料。” 在场所有人都十分好奇，那是什么古怪的病例么？ 李老能珍而重之的拿出来，还说巡诊之后看看的资料应该是什么世界级的科研成果吧。 接下来的巡诊，过程略有些快。 本来最难的病例、最有疑问的病例都会在一开始的时候说出来，后面的病情相对轻一些。加上大家都有些好奇，语言更加简洁。 比以往要早半个小时结束巡诊，一名主任急匆匆的来到李老面前，拿起一沓子A4纸，开始看起来。 越看越是惊讶，她的表情渐渐凝固。 当风湿免疫科的主任拿起A4纸后，惊愕的情绪更加浓重。 “李老，这是……”她诧异的问道。 不过风湿免疫科主任随即领悟，这应该是李老和自己开的一个小玩笑。 肯定是李老之前就对患者病情有了判断，然后苦心写了这么多东西。 也不对啊，里面戏谑、调侃的语句太多，不是李老平时做事情的风格。 难道是其他人写的？ 风湿免疫科主任从其他人手里面接过来纸，一张一张看着，越看脸色越是不好看。 那里面尖酸刻薄的话语如此之多，至少要占一半的篇幅。 好好的病例讨论，好好说话难道就不行么？这是谁家的教授来踢场子！ 也不可能，都是成年人，而且能写出这种东西的人，肯定是业内大牛，不会用这种过于明显的语气进行挑衅的。这种言语，太小孩子气。 当风湿免疫科主任看到最后，不管是诊断还是治疗，都和自己的想法一模一样的时候，也不禁有些恍惚了。 “李老，这是开玩笑吧。”风湿免疫科主任很纠结的问到。 “不是，这是我来参加巡诊之前，患者家属交给我的。”李老却不在意A4纸里面那些“无聊”的话，她笑吟吟的说到。 患者家属…… 有这本事，还来医院看什么病，自己在家治病好不好。 风湿免疫科主任心里腹诽了一句。 刚要说话，她瞬间回想起来纸上写了很多对于检查数据的猜测。看样子写这东西的医生，在写的时候，有些临床检查结果还没拿到手。 缺少客观证据，就敢心口胡说？风湿免疫科主任更是不高兴，这简直太不严谨了。 在医院，面对的是病人，是一各个鲜活的人，这么不严谨怎么能行！ 虽然最后证明了“那人”说的和自己想的是一样的，可是其中细微的差别还是能分辨出来。 “小王，打电话让患者家属来一趟。”李老道。 “嗯，好的，我这就给值班的打电话。” “哦，是个二十多岁的年轻人，左腿走路有些不方便。”李老补充了冯旭辉的外貌特征。 “李老，您怎么看？”一名主任看完之后，心中莫名惊诧，便询问道。 “看里面的口吻，似乎是帝都哪家医院的一个项目组。小孙，风湿免疫最近有什么新项目么？”李老问风湿免疫科主任。 “李老，最近帝都其他医院的项目没什么太特殊的。”风湿免疫科主任也为此感到疑惑。 老板，这个词她看的清清楚楚。是哪家风湿免疫的大牛，敢上门踢场子呢。 自己平时得罪谁了？还是事情凑巧。 一系列的疑问，在所有人的心里回荡。久久不能平息，却没人有任何答案。 临床的小大夫们有着急回去干活、修改医嘱的匆忙离去，但一半以上的人留下来，要看看事情最后的发展。 虽然没看到A4纸上写的是什么，可是他们都猜到了一些。 十多分钟后，一个一瘸一拐的年轻人出现在门口。他一脸谨慎、小心，略有些卑微。 这就是典型的患者家属的形象，和众人心里猜测的没有特别大的出入。 这种年轻人能认识什么样的老医生呢？而且他分明认识很厉害的医生，为什么不直接找那面看病，还要来医大附院。 当一瘸一拐的年轻人出现在面前的时候，众人心中疑惑更盛，无数的念头出现。 “小伙子，坐。”李老淡淡的说到。 “冯旭辉？”循环科徐主任看到一瘸一拐的身影，心里就一怔，随后看清楚人，便招呼一声。 “呃，徐主任，您好您好。”冯旭辉的腰弯了下去，脸上露出职业性的微笑。 “哦？徐主任，你认识这个小伙子？”李老好奇的问道。 “哦，他是长风微创的经理，但不负责这面的业务。”徐主任道。 李老看着她，没说话。 徐主任笑了笑，“这不是前几天912的郑老板做宫内介入手术，我去那面学了学，看见他跟着一起去手术室了。” 说到这里，风湿免疫科主任想起什么，她猛然脑袋一疼。是传说中那个嚣张跋扈，单枪匹马去心胸外科介入取子弹的那个郑老板？！ 难怪A4纸上有些言语是那么的嚣张跋扈。 果然和传说中一样，根本不守规矩，还真是嚣张！ 2155 坐，请坐，来我这坐（盟主翻毛腔额大鸟加更1） 李老招呼道，“冯经理，是吧。” 冯旭辉没坐下，而是快步往李老身边走。他的左腿有些无力，走路的时候发出“咚踩~咚踩~”的声音。 “这份病情分析，是谁给你的？”李老问道。 “是郑总和云哥儿商量后，云哥儿写的。”冯旭辉道。 果然！ 风湿免疫科主任心里一阵恍惚。 郑老板，他是介入科医生，却也做外科手术。 外科范畴还能接受，可怎么他连风湿免疫的疾病都这么了解？也不看患者，甚至连后续的检查都没看就判断出来是什么病！ 要是换个人，风湿免疫科主任肯定直接就喷他了。 但面对介入栓塞取子弹的郑老板、面对完成亚洲第一例宫内介入手术的郑老板、面对前两天刚刚直播急诊肝移植的郑老板…… 她没有犹豫，直接闭嘴。 想要说的话一句都没说出口，合着一口闷气给咽了回去。 “你腿脚不方便，不用站着，请坐。”李老笑呵呵的看着冯旭辉，说到。 “不了，不了，没关系的。”冯旭辉哪里肯坐，这时候围在前面的主任都站着，自己要是坐下去，不知会得罪多少人。 “冯经理，我听张琳主任说，你的腿是抗震救灾的时候伤的？”循环科主任问道。 “嗯。”冯旭辉依旧一脸职业的微笑，腰微微的弯着，表达自己对在场众人的尊敬。 “哦？”李老看着冯旭辉，问道：“怎么伤的？” 冯旭辉低下头，微微弯腰，表达着对李老的尊重，小声说道，“不小心砸到了。” “我听张琳主任说，好像是给郑老板送耗材，被崩出来的钢筋射穿了左腿。是吧，冯经理。”循环科主任疑惑的说到。 “嗯，我有一次和帝都肝胆的周春勇主任吃饭，大家笑话他在郑老板门口站着，都没个座……”另外一位主任笑呵呵的说到。 可能是觉得有点不尊重周主任，她说了半句话便顿住。 “嗯？后来呢？”李老问道。 “周主任去找郑老板，想学TIPS手术，赶到早交班。”那位主任便一五一十的说到：“大家都站在外面等，郑老板搬了一把椅子出来，把冯经理按在椅子上坐着。” “……” 这个八卦，在场知道的人不多。 一想到那种情形，堂堂帝都肝胆的介入科大主任站在外面等，已经凸显了这位郑老板的傲慢与不逊。 这都不算，他竟然还让耗材商坐着，周春勇站着。 不过一想到刚刚的说法，难不成是真的？要是真的，那谁都没话可说。可要不是，这位郑老板可就太嚣张了。 “我们笑话周主任，可周主任说别说是坐着，坐他身上都没问题。是当时蓬溪乡弹尽粮绝，这位小冯经理打开长风在蓉城的库房，塞满了一车的耗材送到前线去。” 接下来的故事，大家都能猜到。 “小冯经理，来我这坐。”李老和蔼的像是老奶奶，一脸慈祥，看着冯旭辉。 见冯旭辉犹豫，她不高兴的拍了拍身边的椅子。 “快去坐。”风湿免疫科主任从后面推了他一下，笑着说到，“李老叫你呢。” 冯旭辉羞赧的坐下，“您太客气了，我这都是应该的。” “你是应该的，那我们就不是应该的了？”李老笑了笑，把这个话题岔开，“说说，这个是怎么回事。” 说着，她的手指轻轻点了点桌子上的A4纸。 “住院的患者是我一个朋友，凌晨送来的，我这……我不是不信咱医大附院。就是今儿去跟手术，顺口和郑老板、云哥儿说起来了。”冯旭辉道。 “后来呢？”李老问到。 “郑总一边观台，一边琢磨病情，最后他和云哥儿商量完，就……” “不对。”内分泌的主任疑惑的问道，“这么多入院后的化验检查，是怎么来的？” 冯旭辉怔了一下，随即想到林渊。 有一台手术，林渊没上，被郑总换下来说是找化验结果来着。 “是郑老板新来的助手弄的。”冯旭辉小声说到，越说他的心越虚。 这是医疗文件，虽然都是业内人，不涉及患者隐私，而且也有自己这个半拉家属在。可真要是被有心人上纲上线，各种大帽子一扣，那可受不了。 “助手？”内分泌的主任疑惑的自言自语，“小王，有人找你要过资料么？” “主任，除了您找我要之外，没人了。” “哦？”李老觉得有趣，事情越来越有意思了，“是谁管你要的资料？” “帝都肿瘤的林院长。”内分泌的主任恍惚说到。 说着说着，她蓦然想起一个有可能的事实真相——帝都肿瘤的林院长把自己家的千金塞到郑老板的医疗组去了！ “助手叫什么名字？”风湿免疫科的主任问道。 “林渊。” 结了，这就是事情真相。 病情的分析、讨论已经变的不重要了。有关于病情，最后风湿免疫科的主任和郑老板给出一样的诊断与治疗，正确与否大家都不怀疑。 这要是还能出错……概率不要太低。 事实真相告诉在场想明白这件事情的诸多主任，郑老板是一支潜力股。 甚至都说不上潜力，人家是绩优蓝筹，还是业绩高增长的那种。比如说眼前这个小销售经理，跟着郑老板。他坐着，周春勇都得站着。 会场前面，一片沉默。 后面的医生们不知道发生了什么，但都看见李老亲热的拉着那个一瘸一拐的年轻患者家属坐在一起。 “那人是谁呀，李老家里人么？” “应该不是吧，我看刚刚介绍病情的口气不像。” “我认识那个人，好像是长风微创的业务员，和李老没什么关系。” 大家都有些疑惑，互相之间压低声音交流着。 闲聊了几句，李老笑着说：“回去和你们郑老板说，有时间来看看我们的大内科巡诊，顺便提提意见。” 冯旭辉没敢说话，只是老老实实的、微不可见的点了点头。 周围各位主任心中一片哀嚎，郑老板难道要从外科系打到帝都医大附院的内科系统了么？ 搜狗网址： 2156 22岁的老患者（盟主-停止跳动-加更1） 郑仁不知道帝都医大附院这面发生了如此多的事情。 他中午和伊人吃了饭，就回到介入科窗边的椅子上坐着。 午后静美，阳光大好，坐在阳光中，腿上放着第五版外科学，优哉游哉去系统图书馆看书。 安安静静的生活是很美好的，要是能一直这样，那该有多好。 郑仁坐在系统空间的小池塘边上，安安静静的看着一本杂志，脚放在池塘里。看到开心的时候，脚微微一动，荡起些许涟漪。 “老板，来看片子！”苏云的声音从外面传来，郑仁有些遗憾的放弃片刻的悠闲，从系统空间出来。 “什么患者？” “刚才瞎转悠，方林那面收了一个气胸的患者。”苏云道。 “气胸有什么好看的。”郑仁听苏云说完，一下子没了兴致。 不管是外伤性的，还是自发性的，气胸就是气胸。全麻，单腔通气，找到肺大泡或者是肺脏破口的位置，缝上就是了。 现在腔镜手术更简单，找到破口的地方打个钛夹就可以。术程不超过1个小时，这还算上麻醉和麻醉清醒时间。 唯一要注意的就是反复涨肺，看看冒气的地方是不是只有一个。要是有遗漏的话，可能要二次开胸，这就不好解释了。 “气胸有古怪，方林吃不准，找我看一眼。”苏云笑道。 郑仁看他神情有异，心中一动。 心胸和普胸的问题，苏云至于找自己么？从前在海城有过一例手术，看片子肺脏没有任何压缩，其实肺破裂已经相当严重。 这种罕见病例，苏云吃不准的时候才会叫着自己背锅。 “什么患者？”郑仁问道。 “反复发作的气胸，最后一次是20天前，在当地就诊，手术治疗后还是有气儿，就来帝都了。”苏云道。 “片子呢？” “方林在手机里发来一张，没什么好看的，直接上去看看。”苏云拉着郑仁就走。 “反复发作？自发性气胸？”郑仁疑惑。 “嗯，2年时间，发作了7次。”苏云道，“老板，你不觉得奇怪么？” “觉得，很奇怪。”郑仁琢磨起来。 自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。 一般情况下，15-25岁左右年轻的男性容易得自发性气胸。 尤其是高中生，前一阵回海城的时候，遇到一个非要给自家孩子做阑尾切除术的母亲，苏云就拿这个例子吓唬她。 其实那不是吓唬，只是实话实说而已。 年轻的小男孩，肺大疱破裂从前还要大开胸缝合肺大疱。而现在腔镜手术，打两个眼就是了。 而眼前这个反复发作的病例，意味着从前做手术的医生并没有切除所有的肺大疱。 有的患者肺脏上长满了肺大疱，至少有十几个、几十个，总不能把整个肺叶都切掉吧。 而且最后一次手术还出现了异常，术后胸瓶持续有气体引出。 这个问题就比较严重了。 来到胸外，方林正在看片子，一个四十多岁，中等身材，但很胖的男人站在他身边。 “郑老板，云哥儿，二位帮掌一眼。”方林见郑仁、苏云进来，马上招呼道，“这是我救命恩人，郑老板，这位是云哥儿。” 他给身边的胖子介绍郑仁和苏云。 随后，方林道，“这位是L市的邵医生。” 郑仁点头，冲着胖乎乎的马赛克露出善意的微笑，示意自己知道了。 “咦？就是找你去做手术的那家医院？”苏云笑呵呵的问道。 “那不是抗震救灾么，咱们医院都去前线了，我才去老邵的医院做了一次手术。”方林笑着解释道。 飞刀，一般都是教授级别的人出门跑，很少有人找住院总来的。方林也是技术水平高，加上特殊情况，这才跑了一次。 “云哥儿，你怎么把郑老板都拉过来了。”方林有点不好意思，“我就是觉得病情看着简单，可能有问题，这才找你帮我掌一眼。” “别这么客气，也不费事。”郑仁笑着说到，走到阅片器前。 片子是CT，看着很简单，左侧气胸，有胸腔闭式引流的管影，肺脏有10%左右的压缩。 肺表面和肋膈角有异常影像，郑仁估计是插管的时间比较长，形成的刺激性增生或者是感染导致的脓苔。 “患者什么情况？” “郑……老板，您好，我是邵景和。”那个胖乎乎的医生很老实的打了一声招呼。 郑仁心中觉得好笑，要是精明一点的人，刚才方林介绍过后就该上来握手，套套近乎。 这人也不知道是被医疗事故给打击的，还是本来就是这种人，竟然连打招呼都迟了几步。 “邵医生，不用客气，你说说患者的情况。”郑仁笑道。 “这是一个老患者，今年22岁，女性。” “……” 22岁的老患者，这种话说起来有些古怪。但郑仁几人都知道邵景和的意思——老患者，意味着经常和医院打交道。 “2年前患者突然觉得胸闷气短，就诊查胸片回报右侧自发性气胸，我给做的胸腔镜。术后恢复良好，出院回家。” “然后这两年期间，患者间断的犯病。” 邵景和说着说着，有些郁闷。 “老邵，是不是你落下了肺大疱？”苏云看着片子问道。 “每次手术我都仔细查一遍，没有异常情况。”邵景和哭丧着脸说道，“云哥儿，我也这么称呼您？” “都行。”苏云笑眯眯的说到。这个老邵还算有点眼色，好好帮帮他。 “我现在看见这个患者都想躲……单位同事都笑话我，说是我是不是对人家姑娘做什么了，怎么就缠着我不放。” 郑仁瞥了一眼邵景和的大肚腩，觉得好笑。 不过这种情绪是正常的，之前2年连做6、7次手术。虽然胸科手术肺组织黏连的不像是肠道那么严重，但打开来看也足够头疼。 这都不算，干过胸科的人都知道，能做两三次肺大疱切除术的人都算是少见的了。这种，2年做了7次，换谁谁不想躲。 2157 简单明确的诊断（盟主悠然访云加更1） “老邵，你说实话，都对患者做什么了？”苏云一边看着片子，一边笑呵呵的问道。 老邵脸色大变，方林拦住，笑道：“云哥儿，别和老邵开这种玩笑，他胆子小。” “是，是，因为这个患者我都快被吓死了。”邵景和一脸愁容。 郑仁觉得奇怪，了不起是一个棘手的病，要被吓死了？这话是从哪来的呢？ 而且这位邵医生直接带着患者来912，也很奇怪。 一般情况，比如说在海城，解决不了的问题当地医生帮忙联系上级医院就很不错了。亲自护送过来，要么是心梗那种要命的病，要么是亲朋好友。 即便是亲朋好友都未必有时间，谁手里面不是一堆一堆的事儿。 而邵景和非但联系方林，还直接送患者来，这里面肯定有故事。 对于这个患者，郑仁高度怀疑他是手术的时候遗漏了某些肺大疱，导致患者一次又一次的出现问题。 这只是一种可能，可能性其实并不大。 “我去看眼患者。”郑仁道。 如果要是罕见病，还是让大猪蹄子来帮忙解决吧。郑仁经历了见山是山，见山不是山的阶段，已经到了见山还是山的层次。 有大猪蹄子这么方便的手段，为什么不用？ 看一眼就知道是不是邵景和邵医生的问题，那肯定要第一时间用么。至于积累临床经验，经历就是积累。 “郑老板，这面来。”方林把挂在脖子上骚气的大红听诊器拿下来交给郑仁。 “患者在12号病房，病房还是我特殊给调的。”方林苦笑说到。 “哦？怎么回事？” “患者家里一个老人家陪着来的，据说是什么乡下神神道道的一类人，非说这次她住在12号病房就能好。” “这不是扯淡么，要是真能准的话为什么之前还犯了那么多次病。”苏云鄙夷说到。 “云哥儿，老邵说了，之前她就说不能让老邵经手。家里面不信么，说老人家老了，说话颠三倒四的。”方林神秘的说到。 “你好好说话，信不信我一脚把你踹到值班室里去！” “云哥儿，要踹麻烦把我直接踹到女值去。”方林说笑惯了，根本不怕苏云的威胁。 “长脾气了。”苏云笑眯眯的说到，方林知道现在才是最危险的时候，连忙道：“云哥儿，不闹不闹，说正经事儿，你知道老邵为什么陪着来么？” “为什么？” “那老人家说了，孩子这次要是治不好，以后情况会越来越差，3年之内必死无疑。”方林道，“她还说，孩子死了就拉着老邵一起死。” “她说没说找你看病肯定没事？”苏云不信这个，哈哈一笑说到。 “这不是找云哥儿您来帮我掌一眼么，您可是传说中的妇女之友，看一眼患者就好。”方林笑道。 说笑之间，三人来到12号病房。在走到门前的一瞬间，苏云和方林都严肃起来。 在背后说说笑笑，都不算事什么大毛病。但当着患者家属的面，那就是另外一回事了。 当医生的，在患者面前严肃点也能给患者、患者家属多一点信心。 来到病房，方林先进去，站在中间床位旁和郑仁、苏云介绍到，“这就是之前说的患者。” 郑仁瞄了一眼，患者系统面板呈红色，诊断明确——左侧自发性气胸，肺大泡破裂，慢性化脓性胸膜炎，肺局限性纤维化。 另外，有一个古怪的诊断——子宫内膜异位症。 没什么特殊的病，就是由自发性气胸诱发的各种并发症。并发症也不是很重，脓胸的事儿可以腔镜手术的时候剥离就可以。 术后用几天抗生素，应该没问题的。 随后郑仁看了一眼患者，她面黄肌瘦，捂着肚子。 肚子？ 为什么要捂肚子？ 是子宫内膜异位症吧，郑仁猜测到。 子宫内膜异位症疼起来是真要命，可以说是痛不欲生。 “你是齐晓娟吧，什么捂着肚子？”郑仁走到患者的右手边，拿着大红听诊器柔声问道。 在患者身边坐着一个瘦小枯干的老太太，她眼睛是盲的，翻着白眼仁“看”郑仁，道：“孩子要来大姨妈了。” 果然，猜测的是对的，大猪蹄子很靠谱。 郑仁微笑，表露出来最温和的一面，“平躺好，我听一下呼吸音。” 那姑娘很温顺，只是不愿意说话，按照郑仁的说法忍着疼平躺在病床上。 左侧胸腔6、7肋间，腋中线处留置了胸管，郑仁瞄一眼，见胸管里有淡黄色的液体引出来。 “咳嗽一下。”郑仁道。 “咳咳。”叫齐晓娟的患者用力咳嗽了两下。 “咕噜咕噜。”胸瓶里面开始冒出气泡。 这是典型的肺部有开放性口子的表现，而且已经很多天了，根本没有自行愈合。没什么好说的，直接上手术吧。 这种手术，郑仁不会跟着上的，实在是没什么难度。只要用心多用温盐水灌满胸腔，然后涨肺，看还有没有咕噜咕噜冒泡的地方就可以了。 对于一些疑似的、还没破口的小肺大疱，郑仁也建议切掉。 不过现在不是说这事儿的时候，先查体，然后回办公室再说。 因为左侧胸腔插着闭式引流，所以患者的呼吸音只是略弱。右侧呼吸音正常，没什么问题。 查完，郑仁又谨慎的按了一遍患者的肚子，腹部没任何阳性体征，患者就是要到生理期，才会蜷缩在床上。 拎着大红听诊器，郑仁一句话都没说，直接离开病房。 虽然这么做患者、患者家属会有些许的不满意。但这里是胸外科，方林只是找自己看一眼，没任何理由在病房里假装出来一副主任的样子指手画脚的。 出了病房，郑仁道：“病情很简单，做了吧。估计还是肺大疱破裂的缘故，导致的气胸。” “好。” 听郑仁这么说，方林长出了一口气。 郑老板都说了，那还有什么好怀疑的么？ “老板，你不觉得7次手术，太古怪了么？”苏云却不同意郑仁的观点，提出了异议。 2158 有规律的气胸（盟主火线入党加更1） 嗯……”郑仁沉思。 “要是一次两次，也就算了。我看老邵那人很小心谨慎，是个本分人。”苏云道，“连着7次，双侧胸腔还都交替发过多次，怎么想怎么不对劲。” 的确，苏云的反对是正确的。 郑仁犹豫了一下，虽然苏云说的对，但自己查体和大猪蹄子给的诊断相互对照，完全没有任何疑点。 标准的自发性气胸，问题是为什么会反复多次的犯病。 “嗯，我觉得你说的对。”郑仁点了点头，从善如流，“患者家属还有谁在？” “没其他人在，父母前一阵子都出门打工了。” “这老太太挺厉害啊，家里没人照顾就吓唬邵景和。找老邵来帮着送到帝都，省钱省力省心。”苏云笑呵呵的说到。 “可能吧，但云哥儿，我每次看那个老太太都心里慌慌的。”方林捂着胸口说到。 “出息的！”苏云鄙夷道，“很普通的老太太，你怕个毛线。” 说着，三人回到医生办公室。 “方林，你和老人家交流过么？”郑仁问道。 邵景和听郑仁这么说，哭丧着脸道：“郑老板，那个老太太是我们那很有名的阴阳眼。一般家里有邪性的事儿才找她去看一眼，平时谁都不敢和她说话。” “我就不信了。”苏云鄙夷的说到，“我去找老太太聊聊病史。” 郑仁笑了笑，要是邵景和这么说，患者家属估计很难沟通，换常悦去估计还有戏。苏云？白扯。 主要因为那老太太是盲人，苏云的颜值不会起到作用。 没去理他，郑仁坐下，向邵景和笑了笑，道：“老邵，讲讲你跟患者接触的过程。” 邵景和脸上带着尴尬的笑容，谨慎的坐到郑仁身边，道：“郑老板，第一次是23个月21天前，那是一个下午。” 郑仁大汗。 记忆这么清楚，看来这件事情在邵景和的心里留下了不可磨灭的印象。 或许可以说是阴影，这么形容更恰当一些。要是好事儿，谁会一直琢磨第一次收这个患者时候的事情。 “我刚下手术，急诊科就推上来一个患者，说是胸闷气短。带了胸片，我看了一眼，是右侧自发性气胸。”邵景和愁眉苦脸的说到：“当时她憋的嘴唇都紫了，我赶紧给她下胸管。肺组织压缩90%，胸管引出1000ml气体后，我担心有纵隔扑动，闭了一会管。” “……” 这个描述，也太细致了吧。两年前做一个胸腔闭式引流的小手术，连放了多少气体都闭关都说。 郑仁看着邵景和，觉得这件事情真的成了他心里面的阴霾。 自己记性就算是很好了，可要自己说出来2年前一台阑尾切除手术的所有细节，郑仁觉得依旧做不到。 要是没有必要，一些垃圾信息肯定直接就忘记了，这是人体的一种自我保护机能。 “我用了15分钟，才把胸腔里的积气完全放空。” “嗯，然后呢？” “后来下了胸瓶1天，不见好转，我和患者父母商量做手术的事情。”邵景和说到：“那时候患者的父母还在家务农，没出门打工。两个人倒是很好商量，我讲了患者病情状况后他们就同意了。” “但患者的姥姥说什么不不干，那时候我就知道要出事儿。” 邵景和说着说着，嘴唇抽动，眼圈就红了。 这是情绪崩溃了，郑仁连忙拍了拍邵景和的肩膀，笑着说到：“没事，这里是什么医院？” “912啊。”邵景和被问的一愣。 “对呗，还有912治不好的病么？要是真有，全国也找不到谁敢拍着胸说自己能治。”郑仁安慰他。 邵景和想了想，912的招牌带给他巨大的信心。 郑老板说得对，自己在912，还有什么治不好的病么？邵景和心里刚刚想到这一点，随即老太太的白眼浮现在眼前，他立马就怂了。 郑仁看着邵景和神情的隐约猜到一句话安抚不了他的情绪，便继续问道：“没事，说说后来的治疗经过。” “患者的父母说要做手术，当天就做了。正好赶上这孩子月经提前，术后一直出了半个月的血，找妇科会诊了三次。” 邵景和乱糟糟的说到。 “手术顺利？” “顺利，术后3天就拔管了。观察三天，准备出院，因为经血量比较大，就拖延了一段时间。”邵景和道，“除此之外，没任何特殊的。” “第二次呢？” “第二次是21个月11天前，她又犯气胸了。真是太倒霉了，这次又赶上是我的班。”邵景和哭丧着脸说到，“我一看认识，这次是左侧自发性气胸。” “郑老板，那时候我哪想到会这么麻烦，还以为是双侧都有肺大疱，就收入院给做了。” “很顺利？” “特别顺利。”邵景和道，“只是她姥姥一直说肯定不行、肯定不行的。结果患者术后又来月经，而且月经量又多，在医院住了半个月，和上次一模一样。” 呃……郑仁楞了一下。 此时苏云走了回来。 “云哥儿，怎么样？”方林问道。 “别说话，我想想。”郑仁一抬手，转念之间又问道：“患者月经平时正常么？” “正常，我问过很多次了。我们医院妇科考虑是手术刺激，导致应激反应，所以术后月经量过大。” 这倒是能解释，只是……哪里不对。 郑仁皱着眉回想这两次邵景和陈述的手术过程。 “老板，你这是准备干妇科了？”苏云笑着问道。 “不是，两次手术，术后来月经。而且月经量都多，每次几乎半个月。”郑仁道。 “还不止，郑老板。”邵景和垂头丧气的说到，“之后每一次手术，都是这样。手术我老邵肯拍桌子说一定没事，但就是术后经血不止。我劝她去妇科看看，也没什么结果。” “嗯？”苏云楞了一下。 “这次呢？”郑仁随即问道。 “这次肯定又赶上经血不止，前几天刚没。”邵景和垂头丧气的说到，“加上她自己说腹痛，我担心没几天又来月经……真是，倒霉……” “……”郑仁猛然想起来刚刚查体时候的情况。 不对！ 搜狗网址： 2159 好心办坏事（盟主朽木VIP加更1） “经期对气胸有影响？还是气胸和经期有关系？”苏云疑惑的看着郑仁。 郑仁也在发呆。 月经性气胸倒是有这种说法，不过大多和子宫内膜异位症有关系。可要是子宫内膜异位症的话…… 郑仁楞了一下，难道是月经性气胸？！ 这个病是如此罕见，以至于郑仁压根都没琢磨这件事儿。 “老板，要是子宫内膜异位症，会以右侧气胸为主，经期发作，但……老邵，患者7次手术，左右两侧都有几次？”苏云问到。 “左侧4次，右侧3次。”邵景和马上回答道。 “那应该不是。”苏云皱眉，说的很小声。 他心里没底，下意识的不敢肯定的说是子宫内膜异位症导致的自发性气胸。 郑仁猛然站起来，又来到阅片器前面，看着影像。 邵景和都听傻了，他楞眉楞眼的看着方林，不知所措。 方林也没遇到过这种病，虽然知道月经期气胸，可那玩意连考试都不会考。 要是哪个考官出题考这个，估计会被打出气胸来。 “子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长，当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄，易发生损伤，致使空气从肺部进入胸膜腔内，形成气胸，发生症状。”郑仁一边说，一边想。 像是在自言自语，又像是在冥冥之中某一个存在对话。 “膈肌没事。” “嗯，不像膈肌的问题。”郑仁看着片子，“一般月经期气胸都伴随着膈肌破损……” 说完，他托着腮问到：“老邵，我要是没理解错的话，你刚刚说的是患者犯气胸的时候每一次都是经期，而后经期还很长，量比较大，是这样吧。” 邵景和连连点头。 虽然他完全不知道这位小郑老板在想什么，可最基本的问话他还是能回答的。 “呃……”方林没有看片子，而是看着郑老板，有些无语。 “诊断月经性气胸。”郑仁很肯定的说到，“诊断的标准有4项。” “……”方林愕然看着郑老板，刚刚说的话，难道是自己听错了么？ “第一，肺大泡的自发性破裂。” “第二，月经期不均匀的宫缩，促使气体进入宫腔，经输卵管进入腹腔，此时闭塞膈肌微孔的异位子宫内膜脱落，膈肌通道开放，气体进入胸腔而发病。” “第三，脏层胸膜上异位的子宫内膜脱落导致肺漏气。” “第四，前列腺素引起的细支气管收缩或由于细支气管子宫内膜异位导致的单向活瓣机制造成的肺泡破裂。” 郑仁又开始一二三四五的讲述起来，不光是邵景和，连方林都听的云里雾里。 “有子宫内膜异位，诊断为月经期气胸，符合1、3条标准。”郑仁道。 “可是……”邵景和想说点什么，但最后还是没说出口。 “膈肌有问题。”苏云补充道，“很小的裂口，只有腹部压力增高的同时才会有细小的缝隙，导致子宫内膜再次出现异位。” “再次……” “走的更远，直接落到肺脏上。最后在生理期侵蚀破脏层胸膜，导致不断发生的自发性气胸。” “嗯。”郑仁点头，“老邵，你做手术的时候观察过膈肌么？” “没……” 邵景和茫然，做气胸手术，没事谁观察膈肌干什么。 “嗯，手术的时候，单腔通气，仔细找一下膈肌位置，估计有小裂口。算了，还是腹腔镜来加压，压力大了胸腔能看见气体进入。” “郑老板，云哥儿，一起上去看看？”方林心里没底。 “说的好像你们没二线带组教授一样。”苏云随口喷了一句。 话是这么说，但要让他不上台，那是绝对没可能的。这么少见的月经期气胸，不上去看一眼，苏云得跟方林拼命。 患者禁食水时间没问题，提单子上手术。术前还有半个小时的准备时间，郑仁和苏云直接去了手术室。 “老板，按说膈肌的肌肉很发达，很少会出现问题。是先天性问题？”苏云问到。 “有可能，上去看看就知道了。”郑仁道，“修补膈肌，术后还要服用促绒毛膜释放激素治疗，应该很快能好。” 苏云忽然想起一件事儿，他看着邵景和，问到：“从前的手术，术后病理都做了么？” “……” 一句话，把邵景和给问傻了眼。 按说所有切下来的东西都要送去做病理检查，比如说阑尾，一千个里面可能有1-2个有恶变发生。 因为病理诊断的周期长，费用对于某些家庭来讲偏贵，所以拒绝做病理检查的很多。 医生，尤其是下级医院的医生很少会强迫患者做病理检查。而来912的患者，根本不和患者家属说这件事儿，术后做病理检查，天经地义。 这就是地方小医院和帝都顶级三甲医院的一个区别。 这名患者是自发性气胸，诊断很明确，术中切下来的肺大疱有问题的基本没有。 至少苏云是没见过。 估计邵景和邵医生那面也是这么考虑的，看他的样子应该是没做病理检查。 果然，邵景和讪讪的说到：“没做。” “老邵，你这个工作太不细致了。”苏云鄙夷的说到，“做了一次，哪怕只有一次，都不会出现这种情况。你这……” “云哥儿，不是那样。”邵景和都快哭了，连忙说道：“患者家里不是很富裕，术中我都没敢用钛夹，都是手工缝合的。病理做了回报也是一个——符合肺大疱改变，我觉得没什么意义。” 郑仁叹了口气，微微摇头。 检查就是这样，出现问题的可能性不大。可一旦出现问题，比如说眼下的情况，就可能造成误诊、漏诊。 这就是标准的好心办坏事。 不过话说回来，就算是邵景和做了病理检查，标本送到病理科，估计那面的大夫得疯。 肺大疱的病理检查符合子宫内膜的镜下情况，地方医院没人敢诊断。 到时候拿着病理切片去上级医院再做诊断，还是一顿折腾。 基层医院能对常见病做到正确的诊断、治疗，就已经算是很不错了。 至于罕见病，十年二十年都碰不到一例，就算是学了一身屠龙绝技也毫无用处。 …… …… （求比心，求月票。） 没有存稿的十更 朋友生日，今天本来准备24更，章节名后面配上24杯酒的词。 但……好遗憾，没那么多存稿。嗯，的确是没那么多存稿。前两天修改肝移植，从头到尾的大改，耽误了存稿。 那就暂时十更吧，希望明年的今天手里有存稿，24章更新，24个小时，24杯酒。 浅浅聊两句。 5年前不写医疗文，是因为觉得讲故事总要有矛盾冲突，能想到的只有医闹，一想到大黄牙，自己整个人都不好了。 但写着写着，发现医疗文天然有对手——疾病。花样翻新的把问题解决就好了，这么想的话从前的问题就不存在了。 但事情就是这样，一个问题消失，另外一个问题出现。花样翻新的解决问题，为了这个，真是绞尽脑汁。 总不能一记天马流星拳，从头打到尾不是。 比如说，刚刚说的大改无数遍的肝移植，比如说今天写完的一个风湿免疫的病例。 隔空交流，不谋而合，装逼于无形之中，是几个关键词。要是书友大人感觉看的开心，那我就很欣慰了。要是觉得还不够，是笔力的问题，我会不断进步的。 后一个病例，月经期气胸，是好多年前同事遇到的一个病情复杂、反复发作的患者。我们这儿没解决，去省城也没解决，后来去帝都治愈的。 时间不早了，就啰嗦到这里。 状态没问题，态度也没问题，一直都在努力的写，争取诸位书友大人能有一个愉悦的体验。 有书友质疑郑老板包治百病，有关于合理性的问题最开始就说了。郑老板都开了挂，肯定百战百胜的。 希望， 所有医生， 都能开挂。 最后，还是常规。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2160 神操作 我去冲个澡。”郑仁见苏云一点要去手术室的打算都没有，也很是无奈，要去系统手术室看一眼手术，还担心苏云这货不断在外面和自己说话。 “对了，找老贺来。”郑仁道。 “早都跟他说了。单腔通气，虽然都会吧，还是换老贺来比较保险。而且不是普通的胸腔镜手术，必须找老贺。”苏云道。 有这货在身边，自己少操了很多心，郑仁笑了笑。 他来到浴室，调节水温，站在淋浴下。感受着花洒落下来的水滴像是大雨一样敲打在自己身上，郑仁直接来到系统手术室。 兑换手术训练时间，不用那么匆忙的跑着进系统手术室，看了一眼小白狐狸，郑仁冲它微笑了下。 没有任何回应，虽然郑仁感觉它是活物，但根本没有证据。 随着系统手术室拔地而起，郑仁迈步进去。 …… 15分钟后，郑仁走了出来。 苏云正在和邵景和有一搭没一搭的闲聊，内容主要是和邵景和说仔细看手术过程，现在做的是左侧胸腔的手术。如果下次右侧胸腔再犯了毛病，他在地方医院就可以自己做了。 邵景和一脸丧气，丧的不要不要的，黑色的雾气像是实质一样笼罩在脸上。 要不是系统面板提示没什么事儿，郑仁都感觉邵景和是肝硬化患者。 “老板，洗个澡精神多了？”苏云看郑仁走出来，便笑呵呵额的问道。 “嗯，精神多了。”郑仁笑了笑。 去系统手术室之前，对手术心里没底。做了几台后，知道该怎么做，整个人看着肯定精神了许多。 郑老板沉稳如山的气质，是在系统手术室里用手术训练给堆出来的。 “老邵，手术基本就这么做，一会观台的时候你仔细看着点。”苏云道，“怎么做是不难的，只是思路比较奇怪。” “哦。”邵景和很丧的哦了一声。 “方林送患者进去了么？” “进去10分钟。”苏云道，“这时候估计麻醉已经差不多了。” “走了，进去看看。”郑仁笑道。 邵景和这个表情是对的，基层医院的医生，能按照成型的术式把手术尽量做的尽善尽美已经是很厉害的人物。 至于开创新术式，或者是根据不同的需要，信手拈来式的手术方式对他们来讲有点类似于天方夜谭。 来到手术室，好运来的歌声先传了出来。 “呃……”苏云顿了一下，脸色变的很难看。 肝移植手术的时候，老贺没有播放好运来的歌，苏云还以为这货对这首破歌没什么兴致。 但谁能想到老贺依旧孜孜不倦的追求着“完美”。 “老贺，太过分了！”苏云进门就大声说道。 “云哥儿，来了，来了。”老贺笑眯眯的打招呼，根本不把苏云发火当回事。 以柔克刚，厚着脸皮装糊涂，老贺做的已臻化境。 “这破歌你什么时候能听腻歪。”苏云问道。 “郑老板什么时候听腻歪咱就换，都不带含糊的。云哥儿，麻醉好了，胸腔、腹腔的腔镜设备都准备利索，您去刷手吧。” 老贺不断的对付着，转换话题如此熟练。 苏云知道老贺的脾气，只是唠叨一下，回头问道：“老板，你做腹腔吧。” 他说的如此肯定，根本不容郑仁拒绝。 “……”郑仁的想法是自己做胸腔，让苏云做腹腔。毕竟腹腔只是充气加压，没什么技术难度。 但苏云明显对胸科手术有着极大的兴趣，甚至到了不惜直接把老板给撵到一边去的程度。 手术没什么难度，应该不会出错，郑仁也不坚持。 “行，消毒铺单子吧。”郑仁道。 苏云心情大好，好运来的歌声似乎也没那么难听了。 刷手消毒、铺单子，苏云毫不客气的站到了术者的位置上，把方林给挤到了一边去。 打孔，戳卡，老贺不用提醒，在最需要的时候开始单腔通气。左侧肺脏瘪下去，胸腔镜的术野看着不要太完美。 郑仁瞄着胸腔镜的屏幕，很快苏云就找到了子宫内膜异位的位置。 破溃、漏气，看表面和普通的肺大疱破裂导致的自发性气胸有一点点小区别，但是并不大。 难怪邵景和一直没有意识到发生了什么事情。 苏云那面扩大切除漏气的位置，趁着这个机会，郑仁插入了腹腔镜设备，开始进行气腹。 正常来讲，气腹是为了给术者创造手术空间。但这次的气腹的意义却是让腹腔压力增大，以便找到膈肌破裂点所在的位置。 虽然郑仁在系统手术室里知道位置所在，但还是小心谨慎点比较好。 最开始的压力没给太高，等苏云切下来子宫内膜异位的病灶，缝合完毕，胸腔内灌满了温盐水，郑仁才开始加压。 果然，和设想中一样，当郑仁开始加压后胸腔镜的屏幕上开始冒出气泡。 膈肌有薄弱的位置被压力顶开一个小小的通道。 邵景和站在后面都看傻了眼，要不说上级医院就是上级医院，这种神操作自己哪里能想得到。 找到了位置后，其他的一切都变的极为简单。 局部加强缝合膈肌，确定不再漏气，郑仁把腹腔镜的装置撤下去，开始关腹。苏云则仔细的寻找各种可能存在的问题点、清理肺脏、膈肌表面的脓苔。 20分钟后，手术结束，换了一个新的胸瓶，苏云开心的下了手术台。 “方林，学着点。”苏云道。 话语里的得意，已经无法用言语来形容。 郑仁感觉真的能让苏云这货开心的，还是胸外科的手术。 “老板，手术做的漂亮吧。”苏云接着和郑仁开始显摆。 “漂亮，老贺麻醉做的也好。”郑仁淡淡的说到。 老贺脸上笑开了一朵花，干瘪的菊花。 “你们忙着，我们先下去了。”郑仁转身离开手术室，随口打了一个招呼。 “这手术有意思，要不要右侧胸腔直接看看？”苏云建议道。 “发病再说吧，同时双侧开胸，创伤还是有点大，而……”郑仁正说着，耳边传来一声异常的响声。 “砰……” 搜狗网址： 2161 手术室里的爆炸声 苏云怔了一下，第一想法是氧气管道炸了。 可声音又不像，有些发闷。氧气管道炸裂，声音不可能这么小。心念电闪，0.2秒后见郑仁大步走向后面的一个术间。 苏云快步跟上郑仁，没时间问怎么回事，去看一眼就知道了。 手术室要是出大事儿，医生护士会不会受伤是一方面，患者麻醉完躺在手术台上，可是连跑的机会都没有。 据说某家医院着火，患者死在手术台上，这件事情当时引起相当大的舆情。 着火、断电，就算是医生、护士留在原地不走，那么多仪器也根本没法运行…… 这种事情，还是要祈祷千万别碰到的好。 发出声音的手术间的门是开着的，郑仁大步走了进去。 术间里几个人都很茫然，患者呈截石位，看体位和患者的系统面板，郑仁知道这是经尿道前列腺电切术。 郑仁看见患者也慌张的到处看着，那个“砰”的声音把他给吓到了。患者一脸茫然和恐惧，手不断的挥舞着，像是要努力的爬起来。 但他上半身有力，下半身一点力量都没有，姿势看着很古怪。 “躺好，没事。”郑仁是第一个清醒过来的人，他大步走到患者身边，把他体位恢复。 要不是郑仁反应及时，怕是几秒钟后患者有可能会从手术台上摔下去。 这种坠台的事儿……想起来就头疼。 看着患者的系统面板，郑仁琢磨了几秒钟。一直到巡回护士反应过来，停止轻点手术器械，过来帮忙固定患者。 “放心，没事的。”郑仁尽量让自己的语气柔和一点、再柔和一点。 见巡回护士来了，郑仁这才放开患者，“正常的，你这么一惊一乍，摔了怎么办。” “大夫，没事吧。”患者担心的问到。 “没事，放心。”郑仁安抚着患者，虽然说的是假话，但郑仁就当成是真话说。 闭着眼睛说瞎话，郑仁几乎是巨匠级别的功底。 患者有冠心病，真要是告诉他实情，万一要一紧张、一激动心梗了怎么办。 “怎么回事？”郑仁来到一脸懵逼的于总身边，压低了声音问道。 于总站在助手的位置上，术者郑仁看着是一脸马赛克。 “刘主任亲自抠前列腺，少见啊。”苏云笑呵呵的说到。 看到心电监护上数值平稳，大家的情绪也没那么紧张，开两句玩笑，不光能缓和手术室的紧张气氛，还能让患者平稳下来。 刘主任？就是苗主任退了之后的那位新主任吧。郑仁做了一个假假的笑，算是打招呼了，眼睛随后看着于总。 “手术要做完了，忽然砰的一声。”于总没有丧失理智，他小声的回答道。 “没事。”刘主任很冷静的说到， 郑仁瞄了一眼周围的东西，马上意识到手术已经做到Ellik灌洗出电切组织，彻底止血的步骤。 距离结束，真的只有1-2分钟的时间。 可偏偏这时候，就出事儿了。刘主任看着也真是冷静，他此时缓过神了，开始继续止血。 “郑老板，您怎么上来了。”于总有些慌张，尽量说着闲话，平复自己那颗心率已经到130的心脏。 “跟胸科做了一台子宫内膜异位症导致的气胸。”郑仁看着患者，脑海里浮现出一个可能性，嘴里随口敷衍着。 “……” 刘主任和于总都怔了一下。 胸科？子宫内膜异位症导致的气胸？这也太少见了吧。 子宫内膜异位，是怎么到胸腔里的？于总心里无数的八卦，但随即就压了下去。 眼前患者有问题，刚刚那一声闷响到底是什么，这都够自己犯愁的了，哪有心思管别人家的闲事儿。 郑仁有猜测，对于那一声闷响的猜测其实并不难，无论是苏云还是刘主任、于总应该都清楚——考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。 膀胱内气体爆炸，是前列腺电切术中的一种罕见并发症，国内近年有个案报道。国外的报道比较多，甚至有医生做过大规模样本调查，发生率在1/1500左右。 试验显示，细胞内水电解产生氢气约占30%-50%，氧气仅占3%左右。目前普遍认为，氢气主要来源于细胞内水的电解。 当空气中所含氢气的体积占混合体积的4%~74.2%时，点燃会产生爆炸。 而刚刚听到“砰”的一声，可能是TURP过程中气化前列腺组织产生各种爆炸性气体，电切、电凝时细胞内水电解，产生氢气在膀胱内发生爆炸。 爆炸的导火索是电切镜的热金属电切袢与组织间接触后火花触发。 手术中氧气达到发生燃烧或爆炸浓度，原因可能是由于ELLIIK冲洗时空气随灌注进入膀胱。 膀胱内气体爆炸所引起的后果轻重不一，轻者无明显损伤，严重者可有膀胱多处破裂。 郑仁看着刘主任肯定的神情和语气，还在做着最后的止血，他也有些恍惚。 难道说是刘主任遇到过类似的事情？还是说他也有系统，一早就查看了患者膀胱的情况，肯定患者没有大事。 带着这些疑惑，郑仁再次进入系统空间，点选购买手术训练时间，进入系统手术室。 实验体截石位在手术台上躺着，可要比现实中的患者老实多了。 郑仁用电切镜看了一眼，膀胱壁塌陷，有出血。仔细看，破口只有几个毫米，应该没问题。 难怪刘主任这么淡定。 可是爆炸有可能会导致膀胱出现一处或是多处破损，郑仁离开电切镜，开始给患者做穿刺。 腹膜外穿刺出清亮液体。考虑膀胱内混合性易燃易爆气体爆炸引起膀胱破裂。 尿液的量不多，抽出40ml左右。 郑仁皱眉，要是自己，肯定直接下台和患者家属交代情况，术中转开放手术。 只有打开看看，才是最保险的。金属支架引导下留置Fr22三腔气囊导尿管，引出淡红色液体。 应该是有问题，郑仁确定了自己的观点。 幸好是系统空间，郑仁毫不犹豫的开始铺单子，转开腹手术。 搜狗网址： 2162 注意到了所有细节 实验体改平卧位，取下腹部正中切口长约8cm，逐层切开。 最基本的手术步骤，郑仁做的炉火纯青。 打开后马上看见腹膜外大量淡红色液体渗出，膀胱有3个纵行破裂口，长的约5cm，小的只有几毫米左右。 膀胱内可见气囊导尿管。 原来刘主任不知是什么原因不想做开腹手术，而不是和自己一样有系统。 膀胱破损，一般来讲标准是3cm左右的创口不需要特殊修复，留置导尿后加强营养状态，1-2周可以长上。 刘主任也有可能是据此判断没事的可能性大，不想给患者做更多的手术，造成更多创伤。 但膀胱破损也分为腹膜内型和腹膜外型两种，腹膜外型比较容易自行愈合。内型就困难一些，但也不是没有可能。 5cm的伤口，看样子是刘主任看走眼了。 以2-0可吸收线作膀胱颈口荷包缝合，置膀胱造口管一根，接冲洗液，未见明显外渗。置腹膜外引流管一根，郑仁逐层关腹，手术结束，完成度100%！ 只是一台膀胱破裂修补手术，完成度再高也没什么实际意义。 郑仁抓紧时间从系统空间出去，毕竟还在手术室里，自己发呆太久的话不好。别人倒没什么，苏云这货在身边，郑仁总是要小心点。 他太熟悉自己了。 回来后，郑仁看了一眼，刘主任已经完成电切镜的止血工作，前列腺切除手术宣告结束。 他要下台，郑仁小声道，“稍等一下，刘主任，借一步说话。” “嗯？”刘主任撕掉无菌衣，看了郑仁一眼。 对于郑老板，刘主任的感情是比较复杂的。 抢救苗主任、做肾移植手术，这些都展现出来郑老板卓越的手术技巧。要知道，人家是标准的介入科医生！ 而且无论是成功抢救苗主任还是其他什么，明摆着一颗新星冉冉升起，刘主任也想找机会亲近一下，吃顿饭闲聊一会也是好的。 只是刚当上主任，事情不要太多。 事发突然，刘主任能异军突起，坐到主任办公室的那张椅子上，承担的压力也不小。 与很多从前带组教授之间的关系还要理顺，一直没抽出时间来。 可万万没想到的是，做个前列腺电切手术，术中出现纰漏，郑老板的鼻子比狗都灵，自己还没反应过来，他就已经到了。 真特么的…… 刘主任皱着眉，走出手术室。 “刘主任，患者的情况不对。”郑仁道，“考虑膀胱有问题。” “我知道。”刘主任故作风轻云淡的说到：“通过电切镜我看到了，患者膀胱有3mm左右的创口。” 苏云跟在后面，静静的听着。 隔壁术间，患者苏醒，方林拉着床要离开手术室，老贺出现在一边。 “人太多，咱们去更衣室说。”郑仁小声的说到。 “郑老板，没这个必要吧。”刘主任看了一眼郑仁，想要发脾气，但努力的把火气给按下去。 郑老板可不是那种轻易能得罪的人，这几天做的肝移植手术，人家在国外找的人，硬是把那个肝衰竭的患者给捞了回来。 这是郑老板的本事！ 现在国王医院的专家还在讲课，郑老板连看都不看。这种人，自己能得罪？ 想到这里，刘主任露出和煦的笑容，多解释几句道：“郑老板，砰的一声，考虑是膀胱内气体爆炸。可能这种情况比较少见，估计您以为很严重。” “我知道是膀胱内气体爆炸……” 郑仁的话没说完，就被刘主任给打断了。 “电切、电凝过程中可产生易燃、易爆的气体，不管是间断冲洗还是连续冲洗，我都定期排空膀胱内气体。” “为了防止空气进入膀胱，特别是用ELLIK吸取膀胱内残留组织时，经常可以将空气冲入膀胱，我定时排出气泡。 膀胱充盈后取出工作件，抬高电切镜的前端，保留外鞘，适当按压下腹部膀胱区。这些前列腺电切手术中的细节，我都很注意。” 刘主任说着，有些小得意。 这些细节，是绝大多数的手术医生都不会注意到的。对他们来讲，前列腺电切手术只是一个小手术，比阑尾切除术还要小的手术。 就像是大厨师做菜一样，普通的材料能做出顶级的菜肴，那才是本事！ 手术，也是一样。 可能注意到这么多细节，可以说刘主任的水平相当高。 “前联合十二点部位，避免空气和膀胱内易燃、易爆的混合气体与电切电凝处置直接接触。” “而且我尽量做到手术完全结束即包括电凝止血过程已经完成后，再应用ELLIK冲洗电切组织。” “所有细节我都注意到了，但还是很遗憾的发生了手术并发症。但我考虑爆炸不会很猛烈，电切镜看到的伤口证明了我的观点。” 刘主任一边走，一边侃侃而谈。 越说，他心里底气越足。 这都是手术经验，郑老板可能泌尿外科的手术他也会，但绝对不会像自己一样，从十几年前就做，无数的手术数量积累，注意到如此多的细节问题。 “凡事都有可能出现意外。”郑仁叹了口气，道：“我建议做穿刺，并留置三腔气囊导尿管。” “导尿管肯定会留的，但我估计血不会很多。”刘主任笑着说到，“郑老板，多谢您的关心，没事的。” 进了更衣室，刘主任摘掉帽子口罩，脸上露出来一副我心里有数的表情。 郑仁略有点遗憾，刘主任可以说是临床手术经验相当丰富的那种老医生。 他刚刚的话，有理有利有节，逻辑清晰明确。 要不是有系统空间，自己肯定不会坚持认为出大事儿。逻辑判断如此，有大问题的可能性并不是很高。 然而，小概率事件就这么出现了。 “老贺，看看于总留置尿管里引出多少血。”郑仁冷静的说到。 “好。”老贺干净利索的答应，转身一溜小跑去了手术室。 刘主任愕然看着郑仁，自己都说了那么多，这位小郑老板的脑子怎么就跟不开窍一样呢？ 搜狗网址： 2163 郑老板的苦恼 刘主任相当不高兴。 郑老板手伸的太长，难怪院外传言他嚣张跋扈。少年得志，嚣张跋扈什么的都是正常事儿，可眼前这个，也太针对自己了吧。 有理有据的说了那么多，比自己带徒弟的时候都要上心。说的简单、明了、通俗、易懂，就算是医大的学生过来听都能听明白。 难道他故意要整自己？ 也不会啊，平时郑老板都不来泌尿外科，自己从来没得罪过他。而且也没见他和其他带组教授走的很近，尤其是对自己很是不服气的那一两个人，没听说他们之间有联系。 刘主任瞬间盘算了很多事情，却没说话。 所谓贵人语话迟，多想一想，让子弹再飞一会，这是应该的。 急吼吼的和郑老板闹掰了，对自己没有任何好处。刘主任缓缓的坐到换衣服的凳子上，表情严肃认真。 很快，老贺跑回来。 “郑老板，引出来血性尿液150ml左右。” “颜色浓么？” “看着挺浓的。” 郑仁看着刘主任，认真的说到，“刘主任，打开看看吧。” 刘主任还是没说话，皱着眉头和郑仁对视。 更衣室里，没人说话，尴尬的沉默中郑仁和刘主任相互对视，像是两头发怒的公牛。 “郑老板，您的手伸的太长了。”刘主任见郑老板很坚决，心中愤怒，淡淡的说到：“要是出了什么事情，我自己会处理，不劳您的大驾。” “刘主任，不是这样。”郑仁很认真的说到：“血尿，提示膀胱破口应该比较大，长不上的可能性已经大为提高。我考虑……” “这是我泌尿外科的事情，我是术者，我认为没问题。” 刘主任极为愤怒，冷漠的说到。 科室主任，只是一个虚名。 在科室里，大查房的时候，没有一言九鼎的能力，那只是跛脚的主任而已，绝对无法成为强势的大主任。 而现在，有点屁大的事情，自己还先是报以善意，解释的清晰明了。可这个小郑老板就像是传说中那样，嚣张跋扈，抓住一点小并发症说什么都要把事情闹大！ 这简直太过分了！ 膀胱的血运极为丰富，3mm的破口，10几毫升的鲜血出来，引出来的尿液就可能是血尿。 对此，刘主任觉得根本不重要。 术后持续不断的血尿引出，才是最重要的！而郑老板他根本没有足够的理由，就武断的指责自己手术……太过分了！ “刘主任，可以做腹膜外穿刺。” “膀胱的确是破了，我都说了，3mm的口子。”刘主任愤怒着，“郑老板，我尊重您，请您也尊重我。” “刘主任，我没有不尊重您。我承认您说的是有道理的，手术做的也很精细，但赶上意外的并发症了，保守是没有用的。” “我认为有用。”刘主任怒视郑仁，冷冰冰的说到。 老贺默默的看着眼前发生的一切，他只略微判断了一下局面，马上做出自己的选择。 “郑老板，刘主任，这种事情和麻手科也有关系，属于不良事件，需要上报医务处。”老贺摆明立场，坚定而强硬。 站在谁那面，不言而喻。 虽然老贺也认为郑老板有点大题小做了，但郑老板这么坚持肯定有自己的理由。 “针对恶性不良事件，医务处是要组织台上全院会诊的。”老贺继续说到。 刘主任的眼睛恶狠狠的盯着老贺。 他不敢这么看郑老板，但却毫无顾忌的看着老贺。眼神要是一把刀子，老贺早就被凌迟了。 只是一台腰硬联合麻醉，只是一次小的手术并发症，至于这么上纲上线？还恶性不良事件，这特么就是要整自己！ 这条老狗，还真是死心塌地跟着郑老板走。郑老板都没说话，他就站出来汪汪叫。 刘主任心中郁闷，憋屈，一口老血含在嘴里，勉强忍住才没有吐出去。 真特么的！ 这都是什么事儿！ 医务处，林格那早都是郑老板的人。至于叶处长，据说前一阵子他儿子生病，叶处长直接越过相关科室去找郑老板。 要是捅到医务处那边去，自己必败无疑。 可刚刚和郑老板强项顶牛，现在就要服软么？刘主任委屈，这是泌尿外科的事情，郑老板他有什么权利置喙！ 这是912，不是他郑老板开的医院！ “太嚣张了！”刘主任怒道。 “郑老板，我上报不良事件了。具体怎么做，听医务处的意见。”老贺问了一句，见郑老板轻轻点了点头，转身就走了出去。 “郑老板，你这么做真的好么？”刘主任愤怒的说到。 “不好。”郑仁坦言，“可患者的情况在这里，要是保守治疗的话，5-7天大概率还是要开腹的。” “我认为大概率是没事，开腹治疗会对患者造成更大的伤害。”刘主任冷冷的说到。 这就属于认知不同了。 郑仁知道，要是没有系统，没有实验体，自己应该也会做刘主任一样的选择。 可现在尴尬的地儿在于自己明明知道膀胱有了5cm的创口，还不能直白的告诉刘主任。所以给刘主任一种自己诊断的太过于武断，甚至是故意的印象。 想起来好苦恼，郑仁深深的叹了口气。 “郑老板，事情真的要弄的这么僵么？”刘主任的话头已经开始有些软了。 “刘主任，要不这样吧。”苏云笑着说到：“一会估计是林处长来处理这事儿，您直接下台，把锅扔给于总怎么样？” “……”刘主任心里直接开始骂娘了。 甩锅给小大夫，这是临床主任的大忌讳。 绝大多数小大夫不敢和主任硬碰硬的干，吃亏、委屈也就那么回事，根本没人会在意这一点。 可真动了人家饭碗，那会发生什么就不一定了。一群梗梗着脖子和大主任面对面硬夯的小大夫，谁都犯怵不是。 让小大夫背锅，这是大忌讳，容易把老实人给惹毛了。 砸人饭碗的事情，怎么能做！ 这小子也太特么阴损了，刘主任恶狠狠的看着苏云。 “苏云，别闹。”郑仁道：“患者不是全麻，刘主任，抓紧时间做决定吧。” 搜狗网址： 2164 被心梗了（盟主坚强的年糕加更4） 林格正在陪着英国国王医院一行人做学术交流。 虽然肝移植手术不是他们做的，但这毕竟是学术交流的一环。而且不能和郑老板比么，要是与其他人对比的话，盖德·伍兹医生还是很强大的。 设计好的流程，几次交流、讲座，最后由盖德·伍兹来对照手术直播的录播讲一下肝移植的诸多需要注意的点。 看着台上兴奋讲解手术的盖德·伍兹，林格有些不解。 包括手术的那天凌晨，盖德·伍兹医生看了多少遍手术录播、讲了多少次技术细节。他为什么还这么兴奋，像是一个孩子。 手机响起，林格看了一眼是手术室的内部号码。 真是烦哦，不过这一切即将和自己没什么关系了。提职，成为科教处处长，就在眼前。 一切都已经顺理成章，林格一直不动声色，压抑着内心的兴奋，让自己的锋芒都隐藏起来。 希望别是什么大事儿，这要是在提职前夜接手一个重大医疗纠纷，那就操蛋了不是。 “喂。”林格接起电话，压低声音往会场外走。 “嗯，嗯。”他听着那面汇报情况，嗯嗯的应着。 “嗯，嗯，嗯。” “嗯……嗯？” 当林格听到是前列腺电切手术的时候，没来由的有些烦躁。屁大的手术，也要给自己打电话。 可是当郑老板的名字被老贺说出来后，一切都变了。 林格有些头疼。 郑老板平时对老主任们是很尊重的，自家的孔主任就不说了。消化、肝胆、胃肠、B超、CT……一路盘算，连林格都愣住了。 郑老板和这帮主任们的关系似乎都很密切，甚至连偏僻的病理科，郑老板和迟主任的关系也很好来着。 今儿这是怎么了，发生了什么事儿，闹的这么凶。 “我这就去手术室。”林格准备“现场办公”，解决问题。 一切涉及到郑老板的事情都是大事，绝对不能轻忽。 他和科教处的一个人招呼了声，这面有事儿给自己打电话，便急匆匆的走去手术室。 一边走，林格一边琢磨，听老贺的意思应该是郑老板做了一台手术，然后听到爆炸声。 患者没事，但刘主任要下台，郑老板说患者有事，坚持要开腹。 郑老板还是太年轻，木秀于林风必摧之的道理就算是他知道，也不能知行合一。 已经锋芒太盛了，这时候韬光养晦，等着自己的学术地位一点点提升不好么？ 想着，林格怔了一下。 郑老板需要韬光隐患么？在自己看来他的确是锋芒太盛，而在郑老板看，前面还有诺奖在等待着他。 勇猛精进，一鼓作气拿下诺奖，郑老板是这个节奏。 可……泌尿外科的事情你伸手干什么。 林格有些困惑。 临床上，就算是看不惯别人做事情的方式，也要和光同尘才是。郑老板这么做，是有问题的。 这是个雷，自己要做好刘主任的思想工作，不能让郑老板给人留下任何被攻击的把柄。 急匆匆的步伐慢了下来，林格开始了解发生在手术室里的事情真相。 一点点细节挖掘，一个方案出现在林格的脑海里。 来到手术室，进了更衣室，林格冲郑老板微笑示意，随后和刘主任打了一个招呼。 他没说话，而是开始一边换衣服，一边观察郑老板和刘主任的表情。 换好衣服后林格笑道：“郑老板，盖德·伍兹医生的讲课还是很棒的，深入浅出。他对您肝移植的技法相当认可，每次讲解手术过程的时候都特别兴奋。” 郑仁笑了笑，没说话。 “这都是小事，郑老板，我先和刘主任聊两句？”林格“请示”道。 “嗯，我去看一眼患者。”郑仁说完，站起来走了出去。 苏云回头看了一眼林格和刘主任，也没说话，跟着郑仁走了出去。 “刘主任，你简单和我讲一下事情经过。”林格微笑说到。 刘主任有些郁闷，这种事情说穿了是对一种并发症诊断、治疗上观点的不同所引发的。 归根结底，算是学术问题。只是郑老板一个介入科的医生，对自己这么个泌尿外科的大主任亲手做的手术指手画脚，这样好么？ 一肚子怨气，刘主任给林格讲解了事情经过。 林格沉吟，道：“刘主任，从感情上来讲，我是支持你的。” 刘主任经历过多少风浪，听林格这么说，心里一凉。虽然说支持自己，但整个语句连在一起判断，他已经能猜出林处长下一句话要说什么。 “涉及患者并发症，我路上的时候想到了一个解决的办法，您听听行不行。”林格道。 刘主任疑惑。 “您身体不适，心梗病发，紧急治疗，无法继续手术。住院总请示医务处，台上会诊，决定转开腹治疗。” “……”刘主任哑然。 “这样的话，要是郑老板判断正确，患者的副损伤得到处理，就算是家里面有意见也不会太大。医务处会尽量承担和家里交流、沟通的事情。” “要是您的判断是正确的，的确不需要开腹，属于误诊，那手术和你也没什么关系。是医务处牵头，手术台上会诊，最后拿出的紧急方案。” 一个前列腺电切手术，最后的结局演变成这样，刘主任表示无法接受。 可林格的说法是一个折中方案，由医务处承担最大的责任，背最大的锅。 小郑老板的势头竟然这么猛了么？刘主任有些惘然。 “这是我想到的最好的处理办法，刘主任你要是不放心，和哪位带组教授近，让他上来看看。有问题，不是还有我们强大的医务处在呢么。”林格笑眯眯的说到。 “呃……”刘主任思来想去，最后叹了口气，同意林格的办法。 自己，被心梗了。 这样也好，跳出这个漩涡，即便是有问题，也和自己没关系。 其实刘主任也相当好奇，小郑老板的技术水平来讲，这么坚持一件事情，肯定有他的内在逻辑。 难不成是自己真的判断失误？思来想去，刘主任也有了一丝迷茫。 顶点 2165 没出事是因为你手术做得少 刘主任去手术室的值班室躺着“养病”去了。 他找了一名带组教授上来参加“手术室台上会诊”，静静的等待结果。 回忆手术全过程，刘主任越想越是吃不准。 前列腺电切手术，自己做过几千例，纯熟无比。而且从有这项技术的时候开始，自己参加过几十次有关的学术会议，听全国的同行讲他们的经验。 虽然刘主任没遇到过气体爆炸事件，但医生么，都是从最坏的角度去想问题。 几千例手术的打磨，不断根据国内外成熟经验的来一点点修整手术方式、方法，刘主任认为自己前列腺电切手术已臻化境。 今天的事情，只是一个意外。 医疗界里，有这么一句话——没出事那是因为你手术做得少。 并发症么，是客观存在的。现有医疗技术与科学水平，是无法避免并发症出现的。 这是一个概率问题，或大或小。 手术做的多了，肯定在某一个瞬间碰到并发症，有的轻、有的重。医生的职责是将手术可能带来的风险降到最低，但绝对没人可以保证100%成功。 想到这里，刘主任叹了口气。 医生不好干，就体现在这里。医生面对的不是机器，其他行业，一个不小心出现失误，造成损失，也不过是经济上的。 就算是间接导致人员伤亡，也不会让当事人承担过多的心理压力。 而医生却直面这种道德上的压力。 这次是自己在河边走的多了，湿了鞋。刘主任仔细回想自己手术全过程，每一个细节，他肯定自己做的几乎完美。 为了避免气体爆炸，自己甚至不惜牺牲一部分的手术时间，也要尽量稳妥。 ELLIIK冲洗的时间很短，空气进入，自己也小心的尽量减少，而不是那种粗犷的无知者无畏式的操作。 应该不会有事！ 应该不会有事……吧。 自己这面没任何问题，可是一想到小郑老板坚持的样子，刘主任就开始心虚了。 前两天的急诊肝移植，全院紧急动员，为郑老板做后勤保障。 912多少年没有过这种大规模紧急动员、全院齐心协力完成一台手术的事情了？ 错了，自己从头到尾都错了。 刘主任心里叹息，小郑老板提出异议，他一直坚持，那自己同意了又能怎么样？ 出了事儿，也是小事情，自己完全可以抹平。而小郑老板判断失误，自己笑颜相对，是不是…… 也不行，刘主任过不去心里面的那道坎。 没事的患者非要开腹看一眼膀胱，这不是扯淡么！ 唉，等着吧。还是林处长油滑，也可以说是敢于担当，竟然把所有的锅都由他自己背。 刘主任站起来，看着窗外远处车水马龙，心里盘算着此时手术应该已经开始了吧。 谁去和患者家属做的交代、沟通？手术是谁主刀？膀胱到底有事儿没事儿？ 医疗这种活，最后会让人无比的焦虑。要么冷漠面对一切，要么就得被活生生的焦躁出精神类疾病。 刘主任努力做着自我调节，等待最后的结局。 最快的速度让自己焦躁的心情平复下来，刘主任放空自己。可就在这时候，身后传来一个声音。 “主任。” “嗯，你怎么没去看手术？”刘主任尽量心平气和的问到。 “手术做完了。”带组教授说到。 欲言又止。 刘主任的心不争气的剧烈跳起来，他猛然回头，问到：“怎么样？” “呃……”带组教授犹豫了一下。 “到底怎么样？！” “有三处破口，最长的一个5cm左右。郑老板缝合完毕，已经在关腹了。”带组教授用最简单的语言描述着手术经过。 “……” 刘主任茫然，不知所措。 自己判断错了，这就是郑老板为什么坚持的理由。 算了，技不如人，那还有什么好说的。刘主任想再一次回想自己做前列腺电切的全过程，可一时间心烦意乱，心中一团乱麻。 两个熟悉的身影出现在值班室门口，有说有笑。 郑老板和林处长也下来了。 他是来嘲笑自己的吧，刘主任有些无奈，想起其他医院的人在吃饭的时候说起的那些传言。 手术台上，止血钳子横飞，砸医大附院的血管科主任，砸…… 唉，没想到有朝一日，砸到自己头上来了。忍着吧，这时候要是再犟，那就丢人现眼到了极点。 想到这里，刘主任心中有些恨意，但更多的是一种迷茫。自己作为术者都不能确定，郑老板只看了一眼，是怎么知道的？ “刘主任，手术做完了。”郑仁微笑，说到。 “我……” “刘主任，您说的膀胱充盈后取出工作件，抬高电切镜的前端，保留外鞘，适当按压下腹部膀胱区……”郑仁没有说手术的事情，而是开始咨询其他问题。 “抬高的角度是多少？适当的力度是多大呢？” 这是换个角度来羞辱自己么？刘主任看着一脸憨厚的郑老板，心里面更加恍惚了。 “我记忆中有关这一点，是没有人做过报道的，应该是您手术工作的经验总结吧。” 刘主任点了点头。 这些技术细节，放在有心的医生手里，就是独门秘籍。可说穿了也没什么，一个前列腺电切手术，哪有那么多好注意的。 人家不注意，也不出事儿。 自己注意了，依旧出事儿。 这是一个概率问题，现在刘主任回想起来，觉得自己做的工作毫无意义。 “您的总结我回想了一下，特别好，能充分降低……”郑仁开始和刘主任进行学术讨论。 林格站在一边，笑眯眯的看着郑老板，看着从一脸茫然，随后渐渐平静，开始交流起来技术上的心得的刘主任。 而最让人纠结的事情，被两人抛到了一边。 手术做完，剩下的都是小事。就算是患者家属不认可，只是遇到了一起并发症而已。912这面处理及时，没有让患者受到更大创伤，事情解决的几乎可以说是完美！ 林格再一次心底称赞自己的坚定与睿智。 2166 你怎么做他都不会喜欢你 手术结束，郑仁换衣服出了手术室。 “老板，你是去指着鼻子骂刘主任了么？”苏云兴高采烈的问到。 “骂他？为什么要骂他？”郑仁不解。 “我去……你该不会讨论前列腺电切手术怎么做了吧。”苏云猜到了事情真相，却还是无法接受。 “肯定啊，刘主任在更衣室里说的一些技术细节很有必要，都是多年经验总结。”郑仁看见自己泌尿外科技能树有增长，心情愉悦。 虽然对泌尿外科并不是很喜欢，但技能树的增长还是让他很开心的。 “真不知道你是怎么想的。”苏云鄙夷的看着郑仁，“在更衣室里，我还奇怪，你怎么会挑衅912的大主任。” “我判断患者不能保守治疗。”郑仁无奈的说到。 “原来真的这么简单，还以为你要……算了，算了。”苏云意兴阑珊。 他对自家老板是怎么判断患者膀胱破裂无法保守治疗一点兴趣都没有，那是泌尿外科的范畴，和自己没关系。 郑仁也不想多聊这事儿，有关于系统空间的事情，多说多错。 他拿出手机，见群里面水的一塌糊涂，楚嫣然、楚嫣之在显摆老潘主任要带整个科室出去郊游。 郊游地点是在一百多公里外的一处温泉山庄，据说那面晚上能看见很多星星。 几百条群留言，郑仁真是懒得看。 目光向下，看见谢伊人的留言。 【郑仁，晚上我爸要请医疗组吃饭。】 郑仁的心猛然一紧，他从苏云嘴里得知谈判那面已经将近结束。宁叔下一步还是要回到蓉城，处理那面义肢的事情。 每次想到这里，郑仁都会很开心，小伊人要回来了！ 可在这之前，还是要和老丈人和丈母娘交流、沟通一下，郑仁就觉得很紧张。 “老板，你那是什么表情？”苏云见郑仁拿着手机，走路越来越慢，好奇的问到。 但他随即想起一件事儿，哈哈一笑，搂着郑仁的肩膀说到：“老板，你这态度不对。” “怎么？” “去别人家的菜地里拱了最鲜最嫩的大白菜，你难道不应该和主人道歉么？” “……” 郑仁不喜欢苏云的这个比喻。 “我给你一个劝告吧。”苏云笑眯眯的说到，“还记得在德国么？” “嗯？” “上一次你先走了，算你捡到一条命。今天晚上吃饭，我估计宁叔会让你喝酒。” 郑仁无语。 “老丈人看女婿人品，主要是看喝多酒之后怎么样。”苏云继续说着他几乎无限的理论，也不知道这些话是他听别人说的，还是他自己琢磨出来的。 甚至，他自己都不知道这些个理论对不对。 “我不能喝酒，喝完了特别难受。” “所以么，你别酒后失言就行。我跟你讲，宁叔的酒量很深，反正几次喝酒，我没探到底。不过对你来说，这都无所谓了。一瓶啤酒就多的人……哈哈哈。” 说着，苏云肆无忌惮的拿酒量嘲笑郑仁。 那是没办法的事情，郑仁也很无辜，很无奈。 “走了走了。”苏云拍着郑仁的肩膀，“反正明天宁叔就要走，今晚这一关你过去了，以后就海阔天空。” 海阔天空么？一想到自己偷了别人家的小白菜，还要和失主生活在一起，郑仁心里分外理解那些古代私奔的人。 虽然毫无联系，但郑仁心里已经慌乱的失去了分寸。 “穆涛那面找咱们去做手术，有一台宫内介入手术，6台TIPS手术。”苏云接下来说正事儿，但郑仁已经没什么心情听了。 “后天周末，安排的一早飞机去鹏城。” “喂，你听我说话呢么？” “听着呢，片子都发过来了么？找时间看一眼。”郑仁心不在焉的说到。 老丈人在家，真是太影响状态了。 “怂样。”苏云鄙夷的说到，“能不能硬气一点！” “能……唉……” “老板，最重要的是得到丈母娘的欢心。至于老丈人，你表现成什么样，他都不会喜欢你的。”苏云继续开导郑仁，把话题引到了一个极偏的角落。 “呃，为什么？”郑仁问完就后悔了。 “你敢不敢更蠢一点。”苏云道，“我看过很多外国人的照片，都是老丈人拿着枪和女婿一起照相的那种。” “……” “所以，必要的尊重是可以的，但太过于害怕就没必要了。讨好是做不到的，只要不吵起来就行。要吵架就直接动手，反正他肯定打不过你。” “没必要和宁叔争吵。”郑仁没理睬苏云最后一句话。 “就是举个例子。” 苏云说什么郑仁都听不进去，一路回到介入科，苏云在电脑上把穆涛发来的患者影像资料调出来后，郑仁才觉得好了一些。 看片子，手术应该难度不大。至于具体的，TIPS手术已经纯熟的不用术前去系统手术室了。而宫内介入手术，则看见患者后再说。 时间过的很快，研究完患者的影像资料后就到了下班的时间。 一起去宁叔约好的饭店，郑仁一路沉默。 谢伊人知道郑仁心里面在想什么，知道这货害怕，但也知道单纯的安慰是没用任何用的。 轻轻握着他的手，无声的安慰着这个怂货。 医疗组的所有人马齐聚，连林格都来凑热闹。 满堂的人，郑仁坐在谢宁身边，看着老丈人谈笑风生，推杯换盏，举止从容优雅，让每一个人都觉得如沐春风。 自己觉得一辈子都做不到，就像是别人看自己做手术一样。 席间无话，谢宁也没有像是苏云说的那样，硬逼着郑仁喝酒。只是吃到一半的时候说起来有关于机械臂的事情，郑仁这才有了点精神。 按照谢宁和苏云的猜测，收购的技术还只是一个方向，只是成功的可能性很大。 到最后成熟，可以真正的把术者挪出满满都是X线的手术室，至少还有1年的时间。 这就已经很快了，郑仁倒也不是很着急。 席散，大家离开。 “你们先走吧。”谢宁微笑，“我和郑仁闲逛一会，说说公司未来的事情。” 搜狗网址： 2167 翁婿 爸。”谢伊人有些担心的看着谢宁。 “去和你妈回家，帮着收拾东西。”谢宁笑着伸手摸了摸谢伊人的头。 郑仁看到一只手摸在谢伊人头上，手指微微一动，想要把那只可恶的咸猪手给抽下去。 但在最后的一秒钟，郑·心里有逼数·仁认清了现实。 好气哦。 谢伊人看了看郑仁，见他似乎没有最开始接爸妈的时候那么紧张，略略放心。 她用眼神询问郑仁。 郑仁心中气恼，被逼到绝处，心底最深处的一股子光棍儿气涌出。他目光坚定，点了点头。 谁怕谁！ “好吧，你们早点回家，明天……明天还要赶飞机，郑仁还有手术。”谢伊人说到。 “知道。”谢宁表面上波澜不兴，内心却烽烟滚滚。 几分钟后，众人陆续散去。 “走吧，咱俩溜达一会。”谢宁道。 郑仁点了点头，跟在谢宁身边，徜徉在帝都的夜色之中。 两人都没说话，像是一场较量，谁先说话谁就输的较量。 谢宁悠闲的散步，而郑仁的姿势略有些古怪，如临大敌。两人之间的气氛有些尴尬，可谢宁不说话，郑仁也感觉不出来。 他实在是太紧张了。 谢宁也是很气恼，难道不应该拍拍老丈人的马屁，趁着没人的时候递点小话，让自己开心开心么？就这么走，你以为老子愿意和你散步？ 郑仁则完全没意识发生了什么，他心里很紧张，等待谢宁说话。对他而言，这是一次挑战，人生最大的危机。 十分钟…… 半个小时…… 一个小时…… 谢宁与郑仁慢慢的走着，沉默的气氛更加沉默，渐渐凝固，像是石头一样。 【他们说……】 郑仁的电话响起，他歉意的拿出手机，和谢宁说到：“宁叔，我接个电话。” 谢宁心里微微一松。 他的人生，绝对没有发生过刚刚那一个小时内发生的事情。郑仁这货是傻的么，怎么会一直不说话！ 因为气恼而坚持，因为坚持而骑虎难下，因为骑虎难下而更加气恼。 一个死循环差点把谢宁给逼炸了。 还好，有个电话打进来。 “苏云和我说了。” “嗯，后天一早我们飞去。片子都看了，情况还好。孕妇的情况要到时候再看，能不能做要看情况。” “住一夜也行，不住也可以，这个随意。” “好，那你和苏云联系。” 说完，郑仁挂断了电话。 “飞刀？”谢宁问到。 “嗯，鹏城的穆涛找我去做两台手术。”郑仁收起手机，微笑道。 “也不缺钱了，少往外跑跑，多照顾一下……”谢宁剩下的话，像是一缕青烟般飘散在空中。 郑仁浑然不觉，穆涛的电话，把他的思维拉到诸多要做手术的患者的影像资料里。 “嗯，以后肯定会越来越少的，等远程手术可以做了，就不用这么辛苦。”郑仁道，“但现在还不行。” 谢宁微微一怔，这是要挟自己么？ 自己已经往后退了一步，多照顾一下伊人，多照顾一下家。只要是个正常人，都会顺着自己的话说下去吧。 对于在自家菜地横冲直撞的这头野猪，谢宁的感情是很复杂的。 毕竟在蓬溪乡一起共事过三天，早已经摸清了自己这位未来女婿的人品，可…… 谢宁随后笑了笑，真想揍他一顿啊。 “为什么孕妇的情况说不好？”谢宁问到。 “超声心动，他们不知道我要看的位置，有些事情很难在现在就说清楚。超声和其他影像学检查不一样，做出来的影像和医生的手法……” 郑仁说起这些，开始滔滔不绝起来。 谢宁饶有兴致的侧头看着郑仁，灯光照在他身上，五彩斑斓，却又透着一丝的神圣。 “我明天去蓉城。”谢宁等郑仁说完，便转换话题。 话题转换的比较生硬，谢宁在暗中表达着自己的不满。 “哦。” “你有时间去蓉城做客，老陈主任一直念叨着你。” “我……” “你什么？” “宁叔，我想过回去看看。”郑仁忽然站住，头微微低着，声音很沉。 谢宁没说话，好奇的看着郑仁。 “但我不敢。”郑仁小声说到，像是自言自语，又像是在和冥冥之中的某人对话，“我当时技术水平没现在高，偶尔回想起来，会觉得有些操作还能做的更好。” “我要是能做的更完美一些，虽然不会改变大局，但总有那么一两个人会得救。” “不是矫情，可能是当医生的通病。经验更丰富后，回想从前的很多事情，都觉得自己做的不够好。” 郑仁的话很散，很碎，很难理解。 可谢宁第一时间就明白这货心里在想什么。 “你已经做的足够好了。”谢宁拍了拍他的肩膀，笑道：“你不想去也行，过几年让时间来抹平你心里的伤。对了，你知道我在那面，他们叫我什么么？” “宁叔？当时我记得蓬溪乡的蒋主任是这么称呼您的。” “叫我财叔。”谢宁笑了笑，“还是托你小郑老板的福，义肢的事情进展的很顺利。比想象中顺利很多，现在进度已经完成了15%左右。” 郑仁略有点不好意思。 “这都是应该的，而且没宁叔您在的话，不说现在，当时在蓬溪乡的时候至少有几十人会丧命。” 接下来的谈话顺畅多了，一旦说起那段峥嵘岁月，翁婿两人便找到了共同话题。 谢宁没有像苏云想象中的那样逼郑仁喝酒，这些小手段对他来讲属于末流，根本没有任何意义。 “好了，就聊到这吧。机械臂的技术，我会催他们尽快研究，争取早一点用上。”半个小时后，谢宁说到。 “嗯，麻烦宁叔。” “滴个专车回去。”谢宁道。 “好。” 郑仁虽然说好，可却没有动。 谢宁诧异的看着这货，这货也看着谢宁。 “你平时都不滴车的么？” “平时……有伊人在。要是半夜有事，苏云会滴车……”郑仁这才发现自己手机里，连正常生活必须的APP都没有。 一条只知道手术的傻狗顿时愣住了。 搜狗网址： 2168 带着一点点小邪恶的精灵 虽然磕磕绊绊，郑仁还是“顺利”、“成功”的完成了与老丈人的谈话。 看着谢宁自己滴的专车离开，郑仁心情平静。 “呼……” 宁叔终于走了。 郑仁也没着急，而是继续漫无目的的在帝都的夜晚里走着。 宁叔带给他的压力巨大，郑仁想尽快的缓解一下。明天还有手术，还有无数的工作需要做。而他的心里面隐约觉得忘记了什么，需要平复心情，查缺补漏。 千万别是哪个患者处置有问题才好。 …… …… 许素雅坐在澳洲回国的飞机上，眼睛上缠着纱布，心中希望满满。 她之前的日子一直阳光明媚，毕竟现在是一个看颜值的时代，许素雅颜值高、身材好，生活对她充满了善意，日子过的相当自在。 不光是颜值、身材，许素雅的性格也很好，爱好广泛。汉服、COS都有兴趣和研究。大学期间玩COS，认识了很多人，其中有一个做软件的牛人。 这位牛人牛在专业技能上，COS玩的相当差，和帝都的那个姓苏的小哥哥完全不一样。 不过许素雅为人平和，水平差点就差点，带着他玩呗，她并不介意多交几个朋友。 不经意之间的举动，带给她很大的好处，也同时在一段时间后给她无限的困扰。 那位做软件的朋友有一天发给许素雅一个COS软件，改换设置，屏幕中的许素雅变成了她最爱的精灵形象。 不光是精灵，还是略有一点点小邪恶的那种精灵。 深蓝色的眼睛，像是大海一样深邃、广阔。眼睛眨眨，会说话一样，一股子妖异的异域气息扑面而来。 眼睛只是一部分，其他部分也都有变化。 电脑制作，COS过后的耳朵是尖的，在黑长直的头发中露出一点点来，显得是那么的俏皮可爱。偶尔动那么一两下，像是一双无形的手拨动心弦似的，让人心怦然而动。 让许素雅略有不满的是舌头，分成两个岔，看着过于妖了。类似于美杜莎，还是变异的那种。 不过为了满足那个朋友的一点点小幻想，许素雅也接受了这一点。 看着是妖异，但习惯就好了，都是P上去的，怎么开心怎么来呗。 这个小小的软件做的相当精美，毫无瑕疵，在不久之后成功的改变了许素雅的生活。 不是那种大家都知道的APP，这种“变身”的形式只改变许素雅的耳朵、眼睛和舌头，对没对其他位置做改变。 正是因为这样，显得愈发真实。 朋友撺掇着，许素雅开了一个直播，成为一名播主。 从开播之后，许素雅就大火起来。 妖异的造型，顽皮的笑，优雅的气质，加上还不错的嗓音与谈吐，让她每天接到无数的打赏。 收入是如此高，甚至有一位老铁几乎每天都守在直播平台，只要许素雅开播，一溜一溜大额打赏把她的热度推高。 这种真爱粉还有什么好说的呢？ 许素雅最开始有些不好意思，但很快便接受了别人的好意。有一天直播聊天中，那人问她是P的还是真的这样。 对于这个问题，许素雅只犹豫了一瞬间便说是真的。 反正隔着屏幕，谁能知道呢？ 但噩梦从此开始。 噩梦的开始是美梦，自从她官宣自己素颜直播后，人气再次暴涨，更多的打赏把她推到热度榜单上。 很快，各种邀请纷沓而至，粉丝排行前十的人都邀请过许素雅。见面、吃饭、甚至还有各种让人心动的许诺。 她很明智的拒绝了一切邀请，甚至不惜掉粉。 每天她都想做最后一单，然后关闭直播，回到自己正常的生活轨迹里来。 可是面对着银行里越来越多的收入账单，许素雅始终无法下决心离开。 生活越来越好，买的化妆品越来越贵，包包也变成GUCCI的，一切都是那么的顺利。 许素雅每天都看着银行账户里的钱，给自己设定了一个最后的底线——买完房子就收手。 能在鹏城买一套房子，自己也算是安稳下来了。要是过的不如意的话，直接卖了房子回老家，一辈子安安稳稳的也挺好。 她知道，谎言是说不了一辈子的。自己云淡风轻的面对所有喷子，所有对手的“诋毁”，反而迎来更多的粉丝。 可生活忽然间变脸，一改往日的和风细雨，把满满的恶意倾泻到许素雅的身上。 网站要过周年庆典，当红的播主需要出席。 要是别人，不出也就不出了，放弃这么一个机会对播主来讲也是很大的损失。 但许素雅却和其他人不一样。 因为有眼红许素雅走红的人撺掇，网站也是为了拉人气，要求许素雅必须出席，哪怕只有一面。 与此同时，网上无数的喷子出现，质疑着她官宣的素颜真相，像是一场蓄谋已久的阴谋。 甚至有那么一个瞬间，精灵小古怪到底是素颜出镜的这个问题竟然上了热搜。 精灵小古怪是许素雅的网名。看到这条热搜后，她知道自己没有退路。 靠着一款软件，只能红一阵子，绝对不能红一辈子。 庆典的事情来的很突然，也帮许素雅下定了决心——那就变成这个样子好了。 整容，变成这个样子，以后的目标似乎能定的更高一些，不止要一套鹏城的房产。 银行卡里的钱，成为许素雅的底气与信心。 她咨询了国外的整形专家，很快得到相关的信息——舌头和耳朵的整形都简单。 舌头只要切开就可以，绝对没问题。耳朵也只要垫点硅胶就可以变的尖尖的，技术手段能达到。 关键是眼睛！ 不能是美瞳，绝对不能。 许素雅从满网的风暴之中感受到眼红自己挣钱的人投射来的满满恶意。 而其他吃瓜群众并不介意她到底是素颜出镜还是经过PS，只要哪面占据上风，吃瓜群众就会群体无意识的站到哪面去。 自己以后会被放到显微镜下被观察，美瞳这种太降智了，许素雅没有把希望寄托在这上面。 既然要动，那就不给对手攻击的机会，也不给自己留退路。 最后她找到了一条路——澳洲做眼球整容，可以把巩膜、乃至虹膜变成自己想要的颜色。 得知这个消息后，许素雅毫不犹豫的把网站直播暂停，以生病为理由先去把耳朵和舌头做了整形，继而赶到澳洲，做眼球整形。 为了生活，更好的生活，她拼上了一切。 许素雅认为自己不是虚荣，她不想回到过去，回到买一份水果捞都要犹豫很久的生活中；回到遇见喜欢的汉服却只能看，不能买或是自己亲手做的生活之中。 对于现在她来讲，那些都是不堪回首的过去。 心理斗争了很久，一直到上手术台的时候，许素雅都在犹豫。 但她坚持住了，没有因为恐惧转身逃走。她认为在这一刻，自己就是一名战士，为了生活而战斗。 澳洲的专家做术前讲解的时候说，眼球整形手术是无痛的。可是几十针扎进去，许素雅觉得自己的眼睛里被揉进去了一把玻璃碴子。 还有一只无形的大手一直在揉着这些玻璃，特别不舒服。 眼球只要一动就疼，这让她很害怕，生怕自己以后看不见东西了。 但澳洲的医生说这都是正常的反应，没事的。手术很成功，她很快就能拥有一双蓝色的眼睛。 因为周年庆典临近，许素雅没时间再澳洲恢复，只能提前回来。 按照那面医生的说法，明天就可以摘掉纱布，就可以重见光明。 对此，许素雅有些期待。 搜狗网址： 2169 又爷们儿了（盟主坚强的年糕加更5） 第二天一早，郑仁平平淡淡的日子又拉开了帷幕。 谢宁夫妇二人一早就离开帝都去了蓉城，直到这时候郑仁才发现自己……竟然傻到忘记问宁叔什么时候的飞机，没有去送行。 虽然是谢宁不想折腾，拒绝了苏云的提议，可郑仁还是很忐忑，觉得自己做错了什么。 这一天安安静静的过去了，直到晚上和谢伊人站在露台上看着社区医院的灯火，郑仁才觉得生活回到了正常的轨道上。 第三天一早，郑仁等一行飞奔鹏城。 谢伊人没有跟着，她和常悦约了周末去健身、做瑜伽，通过运动释放过多的卡路里。 说是一行人，其实只有苏云、冯旭辉，再有就是老贺死皮赖脸的非要跟着。 至于林渊，被苏云直接给拒绝了。病房那么多事儿，没人干活怎么行。小大夫还想跟着跑飞刀？扯淡。 一大早的飞机，中午时分来到鹏城。 穆涛一早就站在外面等候郑老板的到来。 “老穆，几天没见又爷们儿喽。”苏云笑呵呵的迎上去，和穆涛拥抱了一下，嘴里不着调的调侃着。 “呵呵。”穆涛对于又爷们儿了这个形容表示不理解。 可能是在蓬溪乡的时候，自己鄙视苏云，苏云鄙视自己，相互之间鄙视留下来的一种打招呼的方式吧。 这货尖酸刻薄，穆涛深有体会。 对于他的挑衅，穆涛知道自己绝对不能还口，要不然会把自己拉进无尽的嘴炮深渊之中。 “郑老板，一路辛苦。”穆涛随即和郑仁招呼道，并冲着老贺微微一笑，算是和他招呼了一声。 “不辛苦，患者禁食水的时间都够吧。” “够。”穆涛道：“郑老板，先吃口饭吧。” “不用。”郑仁根本不想在鹏城逗留一晚，老丈人好不容易走了，生活回到正轨，还想着晚上和伊人一起带着黑子溜溜弯。 虽然回到帝都至少都得十一点了，总好过在在鹏城的酒店里睡不是。 而且对于郑仁来讲，那才是生活。 穆涛有些错愕，郑老板这也太拼命了吧。难怪技术水平提升的快，都是有道理的。 他哪知道郑仁心里想什么。 “老穆，最近你的水平有没有进步？”苏云笑呵呵的问到。 “还好。”穆涛淡淡的说到。 “那就是被落下很远喽。”苏云道：“像你这种年纪偏大，天赋有限的人，还是要更勤奋一点才是。” 穆涛笑了笑，根本不接苏云的话题。跟这货对着怼，自己必败无疑。 脸皮就没他厚，有什么好说的。 郑仁随后询问了一些相关的情况，尤其是那个孕妇。上车，郑仁看了一眼今天急查的化验单。 孕妇的情况还算好，胎儿的先心病也不是很重，属于那种出生后要接受1-2次心外科手术的患儿。 看着应该没问题，郑仁心里对要做手术的患者做出了评估。 来到鹏城开发区医院，郑仁远远的看见华莹莹等候在住院部的门口。 “呦，她提早就来了？”苏云也看到了华莹莹，微微诧异的说到。 “嗯，华姐说这面早就拿下来了，但供货一直不顺畅，她提早来捋顺一下。”冯旭辉道。 “老板真是目光如炬，啧啧。”苏云随口一说，也不知道是正话还是反话。 郑仁倒是无所谓，下车后和华莹莹打了一声招呼，给穆涛介绍一下，随即便跟着一路来到妇产科病房。 鹏城开发区医院属于新建的医院，硬件条件相当好，但人员并不齐全，还在招兵买马的过程中。 妇产没有分开，听穆涛介绍，介入手术室也没有分开。 血管、内脏、心脏的介入手术都在一个大介入手术室做。 看了孕妇的情况，术前准备已经完成，郑仁又做了一个超声，判定可以手术，便直接去了手术室。 在别人看来很难的手术，在郑仁眼中却变的很简单。 孕妇腹中的胎儿也很乖巧，只等了3分钟就翻身，自己摆好了体位。似乎他也迫不及待的要做手术，让自己恢复健康。 麻醉，手术，结束。 整个过程干净利索，穆涛看的直皱眉。 真有这么简单么？肯定不会的。看郑老板做容易，但穆涛心里有数，自己要是上手的话，怕是穿刺都穿不进去。 反复穿刺，很快就会并发宫内大出血…… 虽然一路郑仁讲解了许多技术细节，可这些东西不是一时半会能消化的。 好在手术有全程的录像，等郑老板走了之后，穆涛还能继续琢磨。 宫内介入手术结束，来到导管室，开始做TIPS手术。 里面手术室的灯亮着，穆涛介绍，是循环科的同事在做冠脉支架手术。 小点的医院就是这样，干什么都不是很正规。可再怎么说都要比海城好。 在海城，循环介入手术开展的并不好，其他介入手术根本都没有开展。 郑仁连口水都不喝，挥舞着止血钳子开始敲打穆涛的手术。 苏云则兴致盎然的把技师撵到一边，坐在吴老身边闲聊着。后来和吴老混熟之后，耐不住寂寞的在操作台前不时按下对讲器，隔空嘲讽穆涛。 但这种嘲讽无法说的太过于露骨，毕竟患者是局麻，只是技术上对穆涛投以种种鄙视。 对于苏云的垃圾话，穆涛表示已经习惯了。 在蓬溪乡听了三天三夜，那是穆涛人生中最黑暗的时刻，没有之一。 他把所有的注意力都放到手术以及郑老板挥舞的止血钳子上。 虽然手术有录像，但穆涛还是从术中开始学习。 郑老板的水平似乎又提升了，第一台手术没做完，穆涛就有了清晰的感受。 这种感受和在杏林园看手术直播不一样，更加清晰、明确、直观。 “老穆，手再往下一点。”苏云按下对讲器，在郑仁止血钳子敲在穆涛桡骨径突的时候说到。 配合的真完美，穆涛也有些无奈。手术都要做完了，这是最后一个失误，苏云这货也不放过。 接下来还有4台手术，自己还要承受煎熬，穆涛有心理准备。 可随即在对讲器里传来一声惊慌失措声音：“吴老师，吴老师！” 搜狗网址： 2171 抢救 “老穆在手术，怎么了？”苏云懒洋洋的问到。 “患者心跳停了！”那名护士喊着说完，转身又跑了回去。 呃…… 隔壁术间么？ 苏云霍的一下子站起来，隔着铅化玻璃，看见郑仁转身，连无菌衣都没撕掉，打开感应的气密铅门，大步走了出去。 “吴老，您别着急，我和老板过去。”苏云大步离开，还没忘记和吴老解释一句。 吴老那个年纪，真怕他参加急诊急救，先把自己的心梗给弄犯喽。 鹏城开发区人民医院的介入手术室不大，只有5个术间。里面亮着手术中红灯的术间气密铅门关着，有慌乱的声音从操作间里传出来。 “推药！阿托品1mg！” 郑仁快步走过去，旋即看到一个苍白的系统面板，上面的诊断已经模糊。隐约能看到冠状动脉粥样硬化型心脏病、颈动脉狭窄等诊断。 循环科的医生在做着心脏按压，护士在抽药，准备推注。 手术的屏幕上显示颈动脉介入部位在右颈内动脉分叉处，这里压力感受器较为敏感，且反射调节主要是对在短时间，快的几秒之内就能对压力传感起反应。 这是要做冠脉支架，前置手术开通颈动脉狭窄的时候心脏就停了。 郑仁扫了一眼，看明情况，直接进入系统手术室。 苏云快步跟在郑仁身后，见护士抽药的速度有点慢，便说到：“老贺！” 老贺没有应声，而是直接走过去，沉默而坚定。他走到抢救车旁，掰开一支阿托品，抽到注射器里，打开三通直接推注进去。 急诊抢救考验的是心理素质与技术水平。 小护士就像是刚上战场的新兵一样，听到轰鸣的炮声直接就吓到了，哪有老贺这种经历过无数大大小小战役的老兵来的熟练。 本来技术水平就一般，再一慌张，那就真的什么都不剩了。 “老贺，插管。”郑仁忽然道，“巡回，推呼吸机过来。苏云，去做心脏按压，力度和频率都要加大。” 郑仁说完撕掉无菌衣，摘了无菌手套，转身去刷手。 苏云没有犹豫，走到术者的身边，肩膀一撞，把术者从胸外心脏按压的位置给挤开。 术者傻了眼。 不过在这种时候，有能自信满满接手抢救的医生出现，她一定不会拦着就是了。 手术刚开始，球囊微微撑开，患者就出现心脏骤停。这方面的急诊急救，按说循环科是很擅长的，可是按压了30秒也没见心脏复跳，顿时慌了神。 “你，去给除颤仪充电。”郑仁去刷手，苏云接手指挥抢救指挥工作。 他好无顾忌的指挥术者，满满的大主任作风。 一支支阿托品、多巴胺、肾上腺素推进去，老贺最快的速度完成气管插管，把球囊交给助手医生。 郑仁刷手进来，穿无菌衣。 “老板，怎么做？” “颈部动脉狭窄还是要撑开，老穆呢？”郑仁瞄了一眼，见苏云正在以110次/分的频率在做胸外心脏按压，心电监护上的波形还没有恢复，和系统手术室里一样，也有些急。 “郑老板，我来了。”穆涛把那面手术最后一点步骤完成，匆忙跑进来。 循环科的医生见穆涛进来，终于看到了救星一样，嘶哑说到：“穆教授，患者心跳骤停……” “郑老板，怎么做？”穆涛皱眉问道。 “你去推呼吸机，我下支架。”郑仁站到术者的位置上，看了一眼苏云。 “你看我干什么，没穿铅衣就没穿，你抓紧做就是了。”苏云双臂笔直，持续做着心肺复苏。 气密铅门缓缓关闭，郑仁在这时候已经开始踩线。 球囊的位置有些许改变，郑仁又往里面送了送，找到颈动脉狭窄的地方，顶开狭窄段，送入CRISTALLOideale-SE6-9mm×40mm自膨胀式支架。 随着颈动脉的开通，苏云的动作也渐渐的慢了下来。 患者心电监护上挤压波动也逐渐恢复成室性心动过速，又过了几秒钟，恢复窦性心律。 郑仁停止踩线，道：“穿铅衣去。” 苏云看了一眼监护仪的数值，点了点头，转身去和老贺一起穿铅衣。 “……”循环科的术者一脸茫然的站在旁边。 “小孙，怎么回事？”穆涛问到。 “患者诊断是冠状动脉粥样硬化性心脏病、劳力型心绞痛；双下肢动脉硬化；颈动脉狭窄。本来想先解决颈动脉狭窄，然后下支架，可没想到球囊刚下进去，心脏就停了。” 穆涛点了点头。 颈动脉显著狭窄是冠脉支架患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3%～11%，并且与颈动脉狭窄的程度呈正相关。 患者病情明确，术前诊断、手术适应症都没什么问题。 处理的没错，手术也正常应该先解决颈动脉狭窄。只是患者的心跳骤停时间有点长，这面就直接懵了。 “郑老板。”穆涛轻声问到。 “说说手术过程。”郑仁道，“应该没什么大问题了，别紧张。” “患者情况已经好多了，还用呼吸机么？”穆涛问到。 “必须要用。”苏云穿铅衣回来，鄙夷的说到：“冠脉狭窄患者围手术期因为颈动脉狭窄发生卒中，预后很差，死亡率约50%。” 穆涛是介入医生，不是循环科的医生。要是跟着帮忙抢救、做冠脉支架手术，他是没问题的。可真涉及到一些更细致的东西，尤其是病理、生理学方面的事情，他就力不能及了。 “说说过程。”郑仁又提醒了一遍。 “术前造影示右颈内动脉近端90%狭窄，我用超滑导丝送8FMPAI引导管到右颈总动脉，SpiderRX5.0mm至右颈内动脉远端，送入Sapphire4.0mm×20mm球囊，给15atm。5、6秒钟后，患者的心跳就停了。” 术者应该是鹏城开发区人民医院的循环科主任，在郑仁的威压下，直接变成了小大夫，开始汇报手术过程。 急诊急救，基本没什么效果的时候有人挺身而出，对于术者来讲无疑是一种解脱。 面对心脏骤停的情况，还能如此坚定、充满自信的指挥抢救，技术水平比自己高多少那还用多说么。 “嗯，挤压到颈动脉压力传感器了。”郑仁道，“球囊扩张后出现心跳停止，继而出现心室颤动恶性心律失常都是常见的并发症。” “郑老板，我还以为要放弃手术。”穆涛长出了一口气说道。 “不用。脑内的心血管活动中枢通过交感神经和迷走神经控制心脏和血管的活动，使动脉血压维持在一定的水平。” “当球囊扩张时，动脉压力感受器就立即将这些个信息通过传入神经反馈到心血管中枢，心血管中枢的活动就会发生相应的改变，引起心率减慢，外周血管扩张，血压降低。” “球囊内压力上升过快、直径过大、压力过高、扩张持续时间过长、压力感受性反射的敏感性过强，可能为心脏停跳的原因。” “手术解决就好了，过一段时间能恢复的。”郑仁笑了笑。 “老穆，吴老呢？”苏云忽然问道。 “老师在术间看患者……”穆涛道。 “也行，那面准备下一台手术，这面应该很快就能解决。”郑仁笑了笑。 “心脏支架不用我们下了吧。”苏云看着术者问道。 “不……不用，麻烦了。”术者小声的客气着。 这种时候把患者捞回来，也相当于把自己捞回来，术者觉得自己怎么表达感谢都不过分。 只是她现在还有点懵，依旧沉浸在患者猝死的噩梦中没有缓过劲儿来。 顶点 2172 不愧是小郑老板 可是要下了支架，不是一直都有压力么？”术者简单道谢后问出自己心里的疑惑。 “体内反馈系统的问题，一般颈动脉支架下进去后，延髓的血流供应充分，血压、心率都会有变化。所以这时候要选择抓紧时间手术，而不是终止手术。”郑仁笑了笑，道：“就算是心肺复苏后患者恢复窦性心律，也要继续手术。” “怕出现继发性的脑梗？”穆涛问到。 “嗯，现代医学证实，1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致。球囊顶过，斑块受力，要是不继续做下去，之后出现问题的可能性就太大了。” “老板，你这都做完了，咱们该下了吧。”苏云问到。 “稍等等。”郑仁道，“延髓供血恢复后，可能还有1-2次的波动。几率比较小，但……” “那种几率太小了，老板你是不是太紧张了。”苏云鄙夷的说到。 “看两眼，不耽误什么事儿。”郑仁眼睛盯着心电图，看着上面的波动心不在焉的和苏云说话。 “那你忙着，我去歇会。”苏云道，“为什么每次心脏按压都要我来。” “因为你是帝都心胸外科的明日之星么，别人做我不放心。”郑仁依旧看着心电，全神贯注，随口敷衍苏云道。 苏云挥了挥手，转身离去。 老贺却没走，他冷静的观察着心电监护和呼吸机上的各种数值，从每一个微小的变化中判断患者有可能出现的问题。 虽然有郑老板在，但老贺也没放松警惕。 过了小十分钟，患者生命体征平稳，一切正常。 “冠脉手术，没什么问题吧。”郑仁问到。 “呃……”循环科的医生有些手怯了，不敢直接回答没问题。 “没事，我就在隔壁手术，慢点做，有事儿去叫我。”郑仁道。 说完，他转身下了台。 “郑老板，血压好像有点低。”穆涛道。 “哦，正常的。颈动脉狭窄，也是导致高血压症的一个因素。开通了颈动脉后，血压大概率会恢复正常水平，但12-24小时之内还会慢慢升高的。” 郑仁一边说着，一边离开手术室。 “那是谁？”等郑仁离开，循环科的术者才意识到穆教授和刚刚下颈动脉直接的那个医生说话很客气。 甚至说不上是客气，而是有些小心翼翼，仿佛他在和吴老说话一样，姿态放的很低。 “我去问问。”巡回护士好信儿，看这面没事，就跑了出去。 孙医生看着监护仪和呼吸机还是心有余悸，刚刚的情况，患者真是说不行就不行。虽然她也知道颈动脉压力传感的事情，可骤然遇到大变，想要保持冷静、客观的分析，难度极大。 30秒胸外心脏按压没有效果，她已经犹豫了。当时心里想的是，要是再来一次的话，肯定不会做这台手术。 这时候有逃避心理，也是人之常情。 这是临床经验的问题，可是那个大夫看着年纪不大，怎么偏偏像是老教授一样，言语之中充满了一股子必胜的气场呢？ 听说穆教授今天请帝都的专家做手术，难不成就是这个年轻人？帝都的教授，真是年轻。 想着，孙医生想起了一些传言，难不成是那位么。 还是先做手术吧，术后一定要去感谢一下帝都的专家，孙医生心里想到。 几分钟后，巡回护士跑回来，神神秘秘的说到：“孙主任，你知道那是谁么。” 孙医生心中一动，一边准备着桡动脉穿刺，一边问到：“是传说中给地师治好天谴的那个郑老板？” “嗯，就是他。”巡回护士露在口罩外面的脸颊都泛起一层红晕，“好年轻啊！真没想到他会这么年轻。” “是啊，看着年纪不大，我一直以为是五六十岁的老教授呢。虽然都叫小郑老板……真是没想到。” “孙主任，刚才把我吓坏了，以为患者回不来了。”巡回护士拍着心口，连连说道，“幸好遇到了小郑老板。” “他来做什么手术？” “说是做一台宫内胎儿的介入手术。” “在咱们隔壁做？”孙医生有些诧异。 “大外手术室做的，已经结束了。”巡回护士道：“来这面是有6台TIPS手术要做。” “……”孙医生怔了一下。 一次飞刀，要做这么多手术么？的确有教授愿意飞一次多做几台手术来着，可是一台宫内……呃，是宫内？是宫内！ 最开始念叨这个手术术式的时候，孙医生还没反应过来。可是此时回想，小郑老板做的是宫内胎儿的手术！ 这…… 她叹了口气，心里有些羡慕。 “TIPS手术做完几台了？”孙医生询问道。 “一台，第二台刚开。” “那咱们也开始吧。”孙医生道，“做完了我去感谢一下小郑老板。” 手术继续，患者的冠脉堵塞比较严重，孙医生做的很小心。三支病变，三根支架下进去，用了两个半小时。 等她忙完，脱掉无菌衣，想要去隔壁术间表示一下自己的谢意时，却看见隔壁术间空空如也。 护士都已经打扫完术间，准备下班了。 “手术……做完了？”孙医生诧异的问到。 那可是TIPS手术，虽然她知道杏林园手术直播间经常直播这种术式，但她从来没看过。 自己又不是脏器介入的医生，看这些手术没意义。 不过小郑老板就是小郑老板，手术做的是真快！ 果然不愧是能给地师治好天谴的传奇人物。 “做完了，郑老板和穆教授做完手术还去操作间看了一眼你的患者，见没事，才走的。”这面巡回护士开始消毒，转身关上气密铅门。 …… …… 与此同时，郑仁和苏云在鹏城人民医院的急诊科，正看着一个蓝眼睛、尖耳朵的女孩儿发呆。 “苏云，你确定这是你认识的人？”郑仁嘴唇都没动，小声的问到。 当着患者面嘀嘀咕咕肯定不好，但郑仁实在是忍不住了。 苏云也有些迷茫，看着像是游戏、、电影里精灵族少女一样的女孩儿发呆。 搜狗网址： 2173 眼球里打染料 半个小时前，郑仁还没结束手术的时候，苏云在一个COS的群里知道出事儿了。 正好距离近，就让她的朋友把她送到医院来。 当时苏云得知的消息是这个叫做许素雅的女孩儿去澳洲，做了一种美容手术，还是眼球的整形手术后，直接破口大骂。 但骂人是没用的，苏云只能发泄着自己的怒火，然后等手术结束拽着郑仁来看许素雅。 他和许素雅不是很熟，可毕竟从前认识。 人家一口一个云哥儿的叫着，苏云也没理由不去管。 只是这个姑娘胆子太大了，竟然敢做眼球整形手术，这简直太让人无语。 苏云等这面手术结束，看了一眼隔壁的术间，就拉着郑仁来到鹏城开发区医院的急诊科。 穆涛很是无奈，看距离飞机起飞还有点时间，应该能做东请郑老板吃口饭。 可这面竟然还有事儿，他只好和吴老说了一声，匆忙跟过来。 看见这女孩的一瞬间，穆涛傻了眼。 这还是人么？和电影里的精灵一模一样，尤其是眼睛和耳朵。 女孩儿原本应该是白色的巩膜部分已经变成了蓝色，看着特别怪异。耳朵尖尖的，就像是传说中的尖耳朵精灵一样。 虽然知道她去澳洲做了整形手术，可在穆涛印象中整形手术不过是垫垫鼻子，削一下下巴而已。锥子脸么，现在很流行的，穆涛这个岁数的人都知道。 但当女孩儿说话的时候，更让人惊讶的事情发生了。 所有人愕然看见女孩儿的舌头从中间切开1/8左右，看着妖异、古怪。 真是……穆涛不知道该怎么形容自己的感受与心情。 “老板，还有救么？”苏云彻底绝望。 COS就COS，买点装备，甚至自己动手做衣服都是可以理解的。苏云自己就动手做过猛鬼街弗莱迪的爪子，戴上倒是蛮带感的。 这是爱好，是娱乐，是生活，苏云是这么认为的。 对生活充满热爱，总要比老板这种要么天天泡在手术室、要么天天泡在急诊科的人强。 可眼前这位许素雅……做的太过了。 巩膜弄成这样，最后导致失明。这种情况苏云没见过，也不知道会不会好。 其实他心里猜测，大概率是永久性失明了，但却还是忍不住想要问问老板。 万一…… 万一老板有办法也说不定。 “唉。”郑仁叹了口气。 “是眼球纹身，对吧，老板。”苏云有一点点了解，但这种“纹身”手术很不正经，苏云也没什么兴趣做过多的了解，所以并不确定。 “嗯，舌头切开了，耳朵尖的位置垫了硅胶，眼球……巩膜的部分打了针。” 穆涛还是不理解，为什么眼球这么脆弱的器官竟然敢打针。就是为了美么？ “郑老板，我看了一眼，吓一跳。”老贺苦笑。 “嗯，这种手术……算是手术吧，是美国人发明的。”郑仁叹了口气，“美国身体改造专家卢纳·科布拉通过Photoshop为他的白色眼珠填充了颜色获得灵感，进而直接改造眼球。” “擦！”苏云低声骂了一句，“用PS技术随便弄弄就得了，还真研究怎么彻底变身？老板，你说里写的上古精灵族是不是就这么来的。” “应该不是，基因没有改变，有了孩子以后，孩子的眼睛也不会出现其他变化。”郑仁不接苏云的吐槽。 “郑老板，这是什么原理？”穆涛叹了口气，问到。 “是在虹膜周围白色的巩膜上进行染色。”郑仁努力回忆，相关的文献他看过，但第一次看到有人这么做，不动如山的他都恍惚了很久。 “正常手术，首先是植入白金薄片：有心形、星形、圆形选择，白金薄片的形状将来还可以特别订制。之后整体植入变色，根据需要制定。这么做是很贵的，但相对安全一些。” “结膜那里切开，直接植入，不用缝合，结膜自己就愈合？”苏云马上猜测到手术的过程。 “嗯，白金薄片是荷兰做的最正规。”郑仁道，“不过后来传到澳洲，也不知道是什么原因，就有人开始给眼球注射混合着抗生素的染料。” 染料…… 眼球…… 这两个词汇联系起来，让人不寒而栗。光是听郑仁的描述，众人眼前一黑，好像自己的眼球也被染料给染色了似的。 “不对吧，我怎么感觉是加拿大人第一次做眼球纹身的呢？”苏云抓到郑仁说的一个破绽，直接怼回去。 “呃……我没仔细看，根本没什么价值。就知道现在有些人去澳洲做。”郑仁道。 他想了想，继续说到，“苏云你说的对。2008年2月29日加拿大多伦多有一个叫做鲍利·盎斯多普波的男人为了成为世界上第一个在眼球上纹身的人，鲍利的眼球被针头刺入42次。” “真是玩命啊。”苏云没有穷追不舍，而是感慨了一句。 他没有追究到底是老板说的2008年还是自己记忆中2009年做的第一例眼球纹身“手术”。不管怎么说，这在苏云看来都毫无必要，而且风险巨大。 “其实早在1991年，一名澳大利亚眼科专家就曾为一名11岁的失明小女孩实施了“眼球文身”手术，帮助这名右眼失明、眼珠全白的小女孩获得了以假乱真的假虹膜和假瞳孔。”郑仁道，“要是这种还有必要，你那个朋友就太过了。” “你这还是医者仁心么，问你怎么办呢。”苏云道。 “别道德绑架我。”郑仁道，“我估计，几周后染料的大分子颗粒从视网膜动脉网里面过去，恢复血供后会好一些。视力会受影响，但不会失明。虽然介入手术能治，但是不推荐。” 穆涛怔了一下，介入手术能治？ 我去…… 郑老板还真是把介入手术当做是天下万能术式来用啊！ 眼球整容后失明，他也要用介入手术进行治疗，这特么的太不可思议了。 可是，看郑老板信心十足的样子，应该是能做介入手术。 “郑老板，手术怎么做？”穆涛心中极为好奇的问到。 搜狗网址： 2174 一样的病情，不一样的处理 “林姐失明的那次的情况，和这回你认识的患者有点像。”苏云却沉思起来。 “情况类似，但以做手术的话，过程正好相反。”郑仁也在琢磨着手术。 穆涛心里面的好奇心都快被点爆了，一个失明的患者不算，听这话的意思，郑老板还做过其他失明的患者。 是眼底动脉的问题么？ 作为医学博士的穆涛虽然专注脏器介入手术，但对其他知识也有了解。 按照逻辑推断，要是能用介入手术治疗的话，应该是血管的问题。 再往下想，林娇娇是什么情况穆涛不知道，可是眼前的叫做许素雅的小女孩是什么情况他就有了一些推测。 “郑老板，是染料注入巩膜后，有一部分大分子颗粒渗入视网膜毛细血管网了么？” “嗯。”郑仁点了点头，“染料一般分子颗粒比较大，而视网膜毛细血管网的直径太小了，红细胞能通过，白细胞都要变形后才能通过。” “我估计是染料的颗粒把一部分小毛细血管给堵塞了，导致的视网膜供血不足，出现视力障碍。”苏云猜测到。 “嗯，基本就是这个意思。”郑仁点了点头。 “你想怎么做？”苏云问到。 “林姐用的是玻尿酸，可以回吸，把玻尿酸的大分子颗粒给抽出来。但染料的分子颗粒要比玻尿酸还大一点，而且粘稠，回吸的可能性不大。尽量把管子搭进去，然后用生理盐水冲。” “但我不建议这么做，骤然升高的压力会让视力进一步受到影响。”郑仁去系统手术室做过手术后，心里有数，说话底气十足。 这台手术，成功是能达到的，问题在于术后患者的视力能恢复到什么程度。 郑仁并不建议手术治疗，保守的效果似乎也不错，只是患者需要经过几周的时间才能重见光明。 类似的个案报道很少，毕竟这类手术做的人也不多。全球都算上，也不到100个人做了眼球整形手术。 有一例个案报道是患者在眼球整容术后失明三周，随后慢慢恢复。其中道理郑仁已经想的通透，推算许素雅恢复的可能性很大。 苏云也不用多说，郑仁提个头，他就想明白了前因后果。 他苦笑，转身离开，去和许素雅交待病情。 “郑老板，手术真的能做？”穆涛还有些不敢相信。 “嗯，能做。”郑仁道，“可是没有必要。” 穆涛是真想看看郑老板做手术，但人家都这么肯定的说了，总不能软磨硬泡的央求一定要做手术治疗。 涉及到患者以后视力恢复的问题，可不能开玩笑。 “那姑娘弄的倒是挺好看，可至于么。这要是看不见了，终身残疾可怎么办。”老贺摇头说到。 “谁知道呢，我听苏云说他从前还COS过猛鬼街的弗莱迪。”郑仁苦笑道。 一想到颜值巨高的云哥儿变身成一个出现在梦境中的鬼，老贺觉得也很有意思。 三人闲聊，十多分钟后，苏云脸色极不好看的回来。 他有些气急败坏，额前黑发也愤怒的张扬着，像是述说自己的不高兴。 “这是怎么了？”郑仁奇怪的问到。 苏云没说话，而是眼神凌厉的看着穆涛……还有老贺。 沉默了几秒钟，苏云道：“都烂在肚子里，谁都别说。” 呃……穆涛和老贺怔了一下，但他们都熟悉苏云，没有生气，同时点了点头。 苏云随即讲了一下许素雅这件事情的前因后果。 因为直播网站周年庆典就在3天后，要是许素雅无法出席的话，之前所有的改变都付诸东流。 承受了巨大的伤害，却又没有得到自己想要的，这一点许素雅根本无法接受。而苏云则带给她一线希望，许素雅就像是赌的倾家荡产的赌徒一样，抓住最后一丝机会说什么都不肯放弃。 说明一切，苏云道：“她坚持要接受手术治疗。” “……” 郑仁叹了口气，默默的看着地面。 这又是何必呢？ 不过对于许素雅来讲，直播是一份工作。 为了活下去， 为了养家糊口， 为了活的更好， 不杀人放火，不谋财害命，没人能否定一个女孩子的努力。 “副反应你都告诉她了么？”郑仁问到，“要是顺利的话，1-2天可以模糊看见东西，会对周年庆有影响，但不会太大。可要是不顺利，有可能永久性失明。” “肯定都说了，但那姑娘已经疯了。”苏云叹了口气，说到。 “老穆，这事儿得麻烦你。”苏云看着穆涛说到。 穆涛知道这种事情的麻烦之处。 做好了，是郑老板和苏云的功劳。做不好，几天后患者发现失明，郑老板他们早都拍拍屁股走了。所有的烂事儿都留给自己，让自己焦头烂额。 好心好意，最后被反咬一口，这种农夫和蛇的故事几乎每一天都不断的发生着。 “苏医生，是你的朋友，只要你说行那就收入院，我这面没话说。”穆涛也不纠结，微笑着说到。 这话说的，让苏云也很是无语。 听起来仗义，其实还有更深、更细的心思。老穆这人和老板一样，看着老实憨厚，其实一肚子坏水。 苏云鄙夷的笑了笑，道：“我去找许素雅商量一下，要是行的话就准备手术吧。” 穆涛点了点头。 很快，许素雅被收进了一个单间里。因为要尽量避免曝光，所以穆涛还给她安排了一个专门的护士进行护理。 能接触到许素雅的人员，穆涛也逐一严肃说明情况。 就像是面对一个大明星似的，把一切都做到尽可能的完美。 郑仁不去管这些个琐碎的事情，他去陪吴老聊天，讲宫内介入手术的技术细节。 等那面都安排好，郑仁才和吴老一起来到手术室。 “吴老，那我上手术了。”郑仁微微弯腰，保持着对吴老的尊重。 “郑老板这次来，真是让我开了眼。”吴老笑呵呵的说到，“去做吧，我跟着长长见识。” 苏云铺好无菌单，郑仁转身刷手上台。 2175 慢的令人发指（盟主翻毛腔额大鸟加更2） 穆涛站在吴老身边，像是以往任何时候一样。 手术室里，郑老板开始踩线。 屏幕上，导丝缓缓前行，几分钟后搭在眼动脉终末端。 因为超选尽量要靠近视网膜毛细血管网，所以郑老板用的是最细的导丝。 比神经科介入手术的导丝还要细，是专门给婴儿做介入手术的那种导丝。 这种导丝软、棉，一点力量都用不上。在超选过程中打褶，导致超选失败的可能性特别大。 然而看着郑老板操控的微导丝行进虽然缓慢，却一次失误、重新操作都没有，穆涛心生感慨。 “穆涛，你知道郑老板的手法么？”吴老问到。 “老师，应该是有关于对血管里血液流动产生湍流的理解。”穆涛道，“郑老板对湍流的理解很深，我想这是他介入手术做的特别好的缘故。” “嗯。”吴老点了点头。 克服湍流的影响，这是最高深的介入理论、技巧。吴老做了半辈子的介入手术，也只是模糊的意识到导丝、微导丝穿行在血管里，血液流动会对其造成巨大的影响。 至于要怎么克服，增加手术的成功率，吴老却一头露水。 郑老板年纪轻轻就已经深入掌握应对湍流的技巧，对此吴老很是佩服。 这是技术层面的突破，只是很难量化，更是难以掌握。 微导管进入，却没有走到最极限的位置，而是停在血管里，没有碰触到周围血管壁的地方。 开始造影，就像是郑老板推测的那样，视网膜毛细血管网有一部分出现堵塞，严重影响携带氧气的红细胞为视网膜提供“养分”。 确定病情后，手术继续。苏云在导管末端连接注射器，开始注入带着少量造影剂的生理盐水。 他的动作很慢，很小心，很细腻。 生理盐水进入视网膜毛细血管网后，苏云开始微微增加压力。 “黏稠”的染料大分子被注射器推注进来的生理盐水往前“推”动。 而因为导管和周围血管管壁有缝隙，所以苏云一直小心翼翼的控制着自己推注生理盐水的力度，尽量避免导致毛细血管破裂、出血。 这一步需要极大的耐心。 该快的时候，郑老板手术做的飞快；到了该慢的时候，郑老板一点都不着急，静静的等待着。 时间流逝。 12分钟后，堵塞的位置开始移动。大分子在压力作用下变形，顺应毛细血管管壁的压力，一点点的被“推”走。 穆涛知道这是手术最难的地方。 在这里，要不断细微改变力量，让压力顺应毛细血管的弹性。 3分钟后，苏云停住了。 穆涛心中一动，按下对讲器。他没说话，而是听里面郑仁和苏云的对话。 “老板，我不行了。”苏云很少见的认怂，“管壁顺应性感受的不好，再推下去我觉得毛细血管要破。力量小了，还没效果。” “哦，那我来吧。”郑仁接过注射器，“是肝移植的时候做心脏按压，你的手臂拉伤还没好吧。” “老范给我用跌打酒搓了几天，好多了。但太细致的操作还要等一段时间才能做，你说你，手术做的要多慢有多慢，这是工伤！” “哦，好，是工伤。”郑仁清淡的应了一声，没多说什么。 “你慢着点！”苏云还是不放心的提醒到。 “没事，我心里有数。”郑仁道，“她还年轻，视网膜毛细血管的弹性好，我能感受到阻力的变化，会很小心的，你放心好了。” “素雅，你说你给我添了多少麻烦。”苏云开始闲不住的唠叨。 “云哥儿，对不起。”许素雅小声说到，声音有些颤抖。 “别和患者说话。”郑仁道，“说话过程中气流变化导致毛细血管网的压力有改变。” “事儿真多。”苏云鄙夷道，“其实吧，人生没有想象的那么难。遇到难事儿后，把所有解决方案都列出来，然后你就发现你什么都做不到，直接放弃了。” 一句没头没尾的话，不知道是在和郑老板说，还是在和许素雅说。 穆涛听的一愣。 “是吧，老穆。”苏云随后问到。 “……” 他知道自己在“偷听”，原来是在和自己说话，穆涛对此无语。 这是怼自己手术做的不好呢，可不说别的，只说介入手术。谁敢保证自己的手术做的能比郑老板更好？扯淡！ 不光是郑老板，自己应该比不过苏云。 穆涛笑了笑，又按了一下对讲器的按键。 不让听，那就不听好了。 看着屏幕上的影像，郑老板接手后，整体手术速度似乎没有比苏云做的时候更快。 很多团堵塞的黑点微不可见的移动着，几乎无法发现。 但随着时间的推移，1小时35分钟后，穆涛调出之前的影像，做了重叠处理。 这么对比就简单、直接多了，好多处堵塞点的黑点移动还是很明显的。 手术在缓慢的进行着。 没人说话，吴老和穆涛都静静的等待着。 郑老板似乎并不着急，他耐心无限，精细的感受着从注射器上传导回来的压力，随时调整自己的力量。 一台手术，做了整整4个小时22分钟。 开通手术要比破坏性的栓塞手术难了无数倍，从时间上就能看得出来。 当最后黑影消失，整个视网膜毛细血管网被造影剂铺满的时候，吴老的身体“软”了一下，随后靠到椅子背上。 那些铺满造影剂的血管，就像是植物的根茎一样，把充足的养分运送到视网膜，让患者重见光明。 手术做到这里，可以说是成功了，老师太紧张了，穆涛知道。 看着手术不难，只是开通视网膜毛细血管网。但懂行的都清楚这台手术的难度，稍有不注意，手术失败，患者或许要承受永久失明的伤害。 然而，这只是一只眼睛。 “郑老板，要换一下手，歇歇么？”穆涛按下对讲器，说到。 “苏云，你累不累。” “不累。” “那不用了。”郑仁回头，透过铅化玻璃眼睛弯起来，给穆涛留了一个微笑。 …… …… （求比心，求月票） 搜狗网址： 2176 醍醐灌顶 双眼做完，已经将近子夜时分。 这台手术难度之大，甚于TIPS手术十倍以上。 毕竟是罕见病，有关于这点穆涛也理解。当郑老板走出来的时候，神采奕奕，穆涛很是诧异。 披着铅衣在手术室里站了将近十个小时，他竟然这么精神！ 穆涛随即回想到在蓬溪乡的循环导管室里郑老板站了三天三夜，最后在蒋主任苦苦哀求下才吃了一口饭，算是歇口气。 不说技术水平，就这体力自己也比不过。 郑仁撕掉无菌衣，先去换了铅衣，随后走出手术室来到操作间。 “吴老，您累了吧。”郑仁微微躬身说到。 “的确，看手术都觉得累，你这一直坚持将近十个小时，更辛苦吧。”吴老有些恹恹的没精神。 “我还好，您早点休息吧，其实手术后半程没什么好看的。”郑仁笑着说道。 “不，前半程手术看操作，后半程手术看稳定。”吴老眼睛雪亮，“郑老板，手术做的的确是好！稳定性相当高，后半程手术看不出来有一点变化。” “吴老，您过奖了。”郑仁客客气气的谦虚道。 “实话实说。” 郑仁和吴老清淡的聊了几句，心里面遗憾。 本来想着直接赶回去，但遇到了一个急诊手术，直接做到半夜。原本计划中的和伊人一起带着黑子遛弯，直接成了泡影。 “郑老板，辛苦。”穆涛笑着说到，“您估计患者多长时间能恢复？” “左眼先做的，现在就能有光感了。”郑仁道，“不过视力可能只有0.1-0.3左右。” 说着，他也有点遗憾。 毕竟缺血了将近1周的时间，视力根本无法完全恢复。 “我……可以去问问患者么？”穆涛问到。 “让苏云来吧。”郑仁道，“患者现在情绪有点问题，我担心血压骤然升高，出现不可控的情况。” 穆涛清楚，刚刚的手术，患者毛细血管内膜受到不同程度的损伤。这种损伤是“黏稠”的染料大分子造成的，和手术没什么关系。 要是血压骤然升高，的确有可能造成毛细血管破裂出血，导致手术失败。 这种事情交给苏云做，应该很适合。 下了手术，苏云留下照顾许素雅，郑仁回酒店休息。 …… …… 与此同时，地北省省城，大黄牙躺在家里的床上，有些苦恼。 前一阵子嘴里面飞出虫子来，可怕他给吓坏了。但郑总……郑老板说是家里面常见的蠓虫，就把他给撵回去了。 回家后大黄牙看了一眼许久不用的牙刷，果然是这样…… 家里的洗手池子旁有类似的虫子飞舞着，尤其是牙刷里，能看见一点一点的黑色痕迹。 那是虫卵，大黄牙心里想到。 找小弟把家里打扫了一遍，很多东西都换了新的，大黄牙心中庆幸。 幸好自己那天晚上没跳楼。 这要是因为这点屁大的事儿跳楼的话，自己要多冤枉有多冤枉。要是知道真相后，怕是棺材板都按不住。不对，现在都是火化了，怕是骨灰盒子盖儿都按不住。 在家熬了1周左右，小虫子也没了，大黄牙又开始抖擞起来。 不过抖擞也做不了什么，大黄牙觉得自己一身本事施展不出来，很是苦恼。 现在扫黑除恶的风声越来越严，他每天坐立不安。但看着医院里穿梭的那些个肥羊们，大黄牙觉得自己不做点什么，成天手痒的想要挠墙。 前两天，他终于忍不住动手了。 四婶出马，去哄骗一个一看就是南方大城市工作，回来守着父母手术的白领丽人。 她的运气可没有华莹莹那么好，直接被吓哭了。最后连哄带骗，大黄牙讹了五千块钱。 他也不敢讹太多，做人要知足，要懂规矩。 现在风声这么紧，做一笔小小的“业务”就够了，犯不上把人给逼急了不是。 大黄牙一直都很谨慎，会让人略有心疼，却又不至于急眼的那种讹钱才能细水长流。这需要眼力，而大黄牙认为自己的眼力一向都很不错。 但，这一次大黄牙一脚踢到了铁门槛上。 讹完了钱，本来准备顺利收兵，晚上出去一起吃饭，大家开开心心的喝顿酒。 但一个看着仙风道骨的老人家把他拦住。 要是打打闹闹，大黄牙根本不怕。也没证据，那里是视频的死角，这些事儿大黄牙了如指掌。 可来的人看起来有点像王道士，仙风道骨，世外高人一般。 大黄牙看见这种人，一下子就怂了。 但吃到嘴里的肉，他也没有吐出去的习惯。 大黄牙谦恭异常，却矢口否认。那位老人家也没说什么，全程微笑着，一点都不动气。 见大黄牙一直在否认，他也没说别的，只是笑着问他知不知道什么是灌顶。 醍醐灌顶，虽然大黄牙认字儿不多，可这四个字他闭着眼睛都能写出来。 这是从小的梦想，有一位仙人从天而降，为自己醍醐灌顶，从此自己走上白衣如雪、来去如风的日子。 嗯，迎娶白富美，想干啥就干啥，世间的一切规矩不复存在。 要是成了仙，直接去找郑老……郑总……那个姓郑的小子去。 敢让自己举着感谢信站三天，一定要他尝尝厉害！ 大黄牙虽然半信半疑，却直接跪下去，虔诚祈求。男儿膝下有黄金，那是对别人而言。对大黄牙来说，只要不让他拿钱出来，跪不跪的都不重要。 要能给他钱，跪几天都无所谓的。 老人家也没说什么，只是用手在大黄牙头顶轻轻拂过，随后飘然远去。 大黄牙没觉得自己茅塞顿开，白高兴一场，心里腹诽着就知道那是个老骗子！ 可是一天后，他在院里走着走着，忽然天旋地转，头晕眼花，整个人都没了意识。 这可把大黄牙身边的小弟给吓坏了，连忙把他送到急诊科就诊，把该做的检查都做了，一点事儿都没有。 他有些疑惑，当成是自己血压高，导致的昏迷。成天在医院里转悠，大黄牙也自认为自己懂几分医疗，自己给自己做了诊断。 但事情到昨天晚上，发生了巨变。 躺在床上刚要睡觉，他觉得整个世界都变了。 2177 天耳通 刚开始，他能清晰的听到自己咽口水的声音，随后心脏砰砰砰跳动的声音清晰的传到耳中。 别是自己冠心病犯了，大黄牙瞬间警惕起来。 先含了硝酸甘油，做最坏的打算，随后大黄牙开始量血压。 虽然他没有心脏病，可是却怕死怕的要命。家里常备着硝酸甘油等常规抢救的药品，要是犯病，怎么也能给自己一个支撑的时间，撑到120急救车赶过来。 然而， 依旧什么事情都没有发生。 心脏跳动，每分钟75-80次，不快不慢。大黄牙也没发现胸闷、心慌、气短等等症状。 怪事，这到底是怎么了？ 大黄牙想去医院，一旦不舒服，他首先想到的就是那群傻逼医生们。 但刚一动，他就想起来那个仙风道骨，说是要醍醐灌顶的老人家。 难道是真的？自己开了天耳通？！ 刚想到这里，大黄牙瞬间就听到自己心跳加速的声音。 砰砰砰~~~ 砰砰砰~~~ 砰砰砰~~~ 不行，不能太激动。原来有了神通之后，是这种感受，大黄牙压抑住内心的激动，闭上眼睛。 他听到了自己的心跳声，听到了楼上的吵架声，听到了远处孩子的哭声，听到了再远处一只狗的叫声。 这些声音平时根本听不到，可是此时自己的听力好到爆，一点一滴听的清清楚楚。 不对，特么的！大黄牙随后意识到那时电视里传来的声音。什么狗屁电视剧，这么热闹，扰人清梦。 “都特么不睡了！”大黄牙从床上起来，恶狠狠的骂了一句。 “发什么癔症呢。”他老婆嗑着瓜子，看着电视，换了个姿势。 沙发嘎吱一声，大黄牙觉得自己老婆好像又胖了，应该换沙发……不对，声音怎么这么大，而且相当清晰。 的确是神通，不是自己闹癔症。 如果是天耳通什么的，应该也像游戏一样分级吧。自己刚刚得到神通，听觉只提升一点也是正常。 以后级别升高了，自然能像是顺风耳一样听到很多秘密。 一瞬间，大黄牙的心里面就想到了无数种应用这种超能力的可能性。 这种能力如何能挣钱，自己怎么能保证自身安全之类的也全盘在脑海里出现。 啧啧~~大黄牙心里美滋滋的。 一旦要觉得能力足够，自己肯定去帝都听听那个姓郑的小子平时都说什么！ 就不信他一个年纪轻轻的小大夫能爬这么快。看着一身正气，背地里不知道怎么肮脏龌龊。 到时候自己只公布那些不可告人的丑闻，觉不留下一丝一毫痕迹，事了拂衣去，深藏身与名。 大黄牙没发现即便自己在最得意的时候，依旧充满了对郑老板的畏惧。 很快，夜深了。 各种声音出现在大黄牙的耳朵里——口腔分泌液体的声音，唾液鼓泡随后破碎的声音、空气在气管里流通发出的声音、肠道的鸣叫声…… 从前大黄牙真不知道人体竟然能发出这么多的声音。 这神通应该是极好极好的，可在夜深人静的时候耳边热闹的像是菜市场，这就让人无法承受了。 大黄牙心里安慰着自己，难怪修炼的人都要找名山大川，因为那面安静么。 他浑然没想到只要带着这幅臭皮囊，走到哪里都会听到声音。 一边安慰着自己，他一边努力把声音排斥掉。 可是一切都徒劳无功。 折腾到天亮，大黄牙也没睡着。这一天累的，真心受不了。 这都是磨练，大黄牙心里安慰着自己。来到医院，他静静的坐在保安室里，听着自己身体里发出的各种古怪声音。 就像是一场闹剧一样，各种声音相互干扰，没有丝毫逻辑、韵律可言。吵的特别厉害，让人无法忍受。 忍着吧，大黄牙心里想到。这仙人也不好当，自己刚刚被醍醐灌顶，就要承受如此多的压力。要是再晋级，能听到其他声音…… 大黄牙一下子不敢继续想。 “队长，你是不是不舒服？”一个手下问道。 可是大黄牙像是没听到一样，呆呆的坐在那里，眼神黯淡无光。 好累。 “队长……” “队长！！！”最后一声，那人贴在大黄牙的耳边吼道。 “你吼你麻辣隔壁！”大黄牙被惊醒，愤怒的站起来，习惯性一脚踹向那人。 可脚刚抬起来，大黄牙就觉得头晕眼花。五月底的太阳是那么的刺眼，照在眼睛里，整个世界白茫茫的一片。 他再次晕死过去。 手下小弟刚要躲，可随即听到重物摔倒的声音。 回头一看看，大黄牙软绵绵的倒在地上，眼睛往上翻，最里面吐着白沫子。 一顿忙叨，反正在医院，也不用多跑，几个人拉来一个平车，把大黄牙抬上去一路送到急诊科。 省城医大附院急诊科的医生对大黄牙真是无可奈何。 上次就是这样被送来，这次又是一样。甚至急诊科的医生都怀疑大黄牙是故意的，想要闹出个什么医疗纠纷来讹自己。 要真是那样，自己就只能辞职了，急诊科医生委屈的想到。 这个大黄牙就像是鼻涕虫一样，看着都恶心，偏偏还甩不掉。 又装模作样……又装模作样…… 算了，查吧。 不管怎么说，都要查下去，万一不是装的呢？急诊科医生不敢怠慢，生怕出现任何问题，马上查体、按上心电监护送去检查。 不出意外，头颅CT依旧没什么问题。 那就找会诊吧，什么神经内外科、眩晕门诊、风湿免疫全都叫到急诊科。 等大黄牙醒过来的时候，愕然看见一群大夫围在自己身边，商量着什么。 此时他的听力极为敏锐，虽然医生之间在压低了声音说话，他却听的一清二楚。 “我看不像是风湿免疫类的疾病，但要排查，需要做挺多检查。” “做个核磁吧，实在不行就脑血管造影，是不是有血管畸形来着。” “那个太罕见了，这都多大岁数，脑血管畸形造成的局部供血不足导致癫痫，早都该犯病了。我看还是做个……” 2178 人贱有天收 现有资料有限，没人能确定说明是什么病。只是建议做各种检查，之后才能做判断。 大黄牙心里生出一股子骄傲，老子是特么是被仙人醍醐灌顶过了，狗屁的毛病。 “还没问诊呢，光是昏迷说明不了什么。”有一名老大夫说完，见大黄牙醒了，上前一步要正常的程序开始问诊。 可是大黄牙一下子坐起来，把那名老大夫吓了一跳。 “你快躺下，别再晕倒了。”几个人异口同声的说到。 大黄牙觉得自己活了过来，只是他们说话的声音有点大，听起来就像是贴在自己耳边大声吼一样。 要是平时，肯定指着鼻子一顿臭骂，骂的他们哑口无言。 大黄牙喜欢这么做，碰到软柿子，谁不愿意捏一下？ 调戏医生，他们想还嘴、还手，却根本不敢。条条框框限制的死死的，还有救死扶伤的道德压制，大黄牙心里早已经对此烂熟于胸。 该说什么，该做什么，大黄牙都明镜的。 只是今儿他没什么兴致。 醍醐灌顶，有了神通是好，但听力好了之后整个人却瞬间陷入要崩溃的边缘。 他能听到自己嘴里腺体分泌唾液的声音，哔哔作响。 他能听到自己每次一动的时候，肌肉之间传来摩擦的声音。 此时，自己就像是一台机器一样，不管怎么都会有声音传到耳朵里。 大黄牙几乎崩溃，嘶吼着拒绝了医生进一步要检查的要求。只是当他大声嘶吼的时候，却更难受了。 骤然出现的巨大声音几乎让大黄牙陷入崩溃中。 他跑回家里，奔跑的时候他觉得自己像是传说中的夸父，大地都传来隆隆的声音。 这些声音没法让大黄牙感受到任何威武、雄壮，他整个人都要崩溃了。 戴上小弟送来的降噪耳机，用了一切能用的办法，依旧没有任何卵用。 该听到什么还是能听到什么，而且随着时间的推移，大黄牙发现自己听的更清楚了。 最开始他还在咬着牙忍耐着，在夜深人静的夜里静静的熬着，希望自己能熬过去。 可是到了后来——3天后，他终于承受不住苦痛煎熬，决定去找郑老板看看。 此时大黄牙觉得当一个普通人也挺好的，天耳通的技能真是一个坑爹的技能，自己真的是没有这个福分，撑不住了。 郑老板连天谴都能治好，自己这个应该也可以吧。大黄牙完全忘记了他之前想要如何报复郑老板的事情，而是第一时间就想找郑老板解决问题。 不管是神通还是病，郑老板应该都能解决，香江的那个地师怀了魔胎不就是郑老板给解决的么？ 大黄牙没敢坐飞机，一想到飞机的轰鸣声，他就有一种濒死感。 让人开车，自己直挺挺的躺在后排座上。就这，大黄牙也觉得下一秒钟自己就要崩溃。 行走在生死边缘，大黄牙整个人没有任何情绪。他的脑子已经被所有声音填满，那些声音交织在一起，没有任何旋律，也听不出来任何美妙，只是毫无意义的嗡鸣着，让人狂躁。 汽车的发动机轰鸣声是这些噪音的背景，尤其是每每在高速公路上超车的时候，那股子轰鸣声与大货车的轮胎摩擦高速公路地面发出的声音混杂在一起…… 酸爽！ 还不如晕死过去的好一些，大黄牙欲哭无泪。 可人生就是这么不凑巧，不想昏迷的时候会出现昏迷。可是一旦想晕过去的时候，那种昏死后什么都不知道的结果却迟迟没有发生。 千里奔波，来到帝都，来到912，已经是下午四点十五分了。 要下班了，大黄牙不顾耳边的杂音，一路小跑，心里面告诉自己一定不能晕死在见到郑老板之前。 只要找到郑老板就能解决问题，大黄牙对此有相当的信心。此时，前两天的那个姓郑的小子又变成了郑老板。 幸好，当大黄牙跑到介入科走廊的时候，看见郑老板换了衣服，和一个上岁数的老主任模样的人笑呵呵的走出来。 “噗通~” 大黄牙没有丝毫犹豫，直接凤凰跪，从半空中直挺挺的跪在郑老板面前。 孔主任吓了一跳，这是怎么个情况？ 郑仁见大黄牙牟然出现在眼前，还直接冲过来，左脚侧移，把孔主任挡在身后。刚要一脚踢出去，把大黄牙踹出十米远，便看见他诡异的姿势。 这是怎么了？郑仁随即看到大黄牙的系统面板，微微一怔。 “郑老板，救我……”大黄牙哭嚎了一句，便脸色苍白的顿住了。 平时做戏习惯，已经深入骨髓。戏精上身，说来就来。按照常规套路，随后要抱着郑老板大腿，一把鼻涕一把泪的哭诉，寻求同情。 普通人吃这套，医生更吃这套。 任你百炼精钢，也说不出什么来。 可是刚刚一嚎，大黄牙就觉得脑子“嗡”的一下，差点没晕死过去。 声音太大，还是自己发出来的，真是无法承受。 “郑老板，这是……”孔主任疑惑的问到。 “砰。” 大黄牙被苏云一脚踹到对面墙上。 苏云心里的早就想干他了，来了帝都，大黄牙还几次三番的找上门来。这次，一个凤凰跪，一个嚎哭，把苏云的耐心消磨干净。 郑仁微微摇了摇头，拦住苏云，冷眼看着大黄牙问到：“你来找我干什么。” 声音冷漠、平淡，没有一丝色彩。 “郑……老板，救命。”大黄牙尽量小声的说到。 可当他一说话，整个人像是一个器皿似的，身体里回荡着嗡鸣声。 此时大黄牙才明白那句人就是一个臭皮囊的说法到底有多正确。 虽然有领悟，但自己真的受不了。 修仙，没这个福分。 “说事儿，我这儿忙着呢。”郑仁也乐不得见大黄牙遭罪。 这货祸事不断，见他过的不好，郑仁心里欣慰了许多。 至于病么，且先不着急。 看着大黄牙眼睛黯淡无光，嘴角耷拉着，手脚微微抽搐，整个人都陷入崩溃的状态，郑仁心里乐开了一朵花。 这是人贱有天收。 搜狗网址： 2179 上半规管裂综合征 郑老板，我……”大黄牙强打起精神，尽量不去“听”周围无数的噪音，哭丧着脸努力爬起来。 刚刚苏云一脚把他踹飞，大黄牙似乎根本不记得这事儿，而是拼命爬起来，又跪在地上。 “有事儿说事儿。”郑仁笑吟吟的看着大黄牙。 “郑老板？”孔主任很奇怪，郑老板平时不这样，怎么看到有人找自己看病，他一脸幸灾乐祸的笑容呢？ “主任，这货从前是个医闹。在海城的时候，我给一个产妇做瘢痕出血的介入栓塞手术，他领着人来找麻烦，说是没有患者家属签字，医院擅自手术。”郑仁笑道。 孔主任的眼神立即冷了下去。 “前一阵子在省城医大附院碰到他，他找了一个有先天发作性运行诱发性运动障碍的患者装神弄鬼，到处骗人。被我撞破，不知道最近有没有再行骗。” 说到这里，郑仁见大黄牙目光有些闪烁，心里已经有了猜测。 “郑老板，不是不是……最近我有奇遇，只是身子薄，没福承受。”大黄牙小声说到。 周围围观的患者家属开始涌上来。 在哪都一样，只要有热闹，从来不缺人看。 “来。”郑仁招手，回头歉意的冲孔主任笑了笑。 “没事，我跟着看看。”孔主任笑眯眯的说到。 打开换药房的门，郑仁走了进去。 大黄牙也不站起来，这时候面子什么的一点都不重要。能治好病才是关键，至于其他的都是细枝末节。 上来就踹自己一脚，证明郑老板和他身边的人对自己怨念很深。人家没有千里之外取自己项上人头，可能有别的说法，自己就别瞎作了。 大黄牙心里是有逼数的，膝行跟着进了换药房。 “我去，现在看病都要跪着么？” “光听说有私立医院是跪式服务，没听说哪家医院患者都要跪啊。” “那是912牛逼，你当时挂号了吧。” “对！可能挂号的就不用了，这个闯上门来的……” 在吃瓜的患者、患者家属描述下，事情越来越黑，越来越不堪入耳。 可这是一种吃瓜群众喜闻乐见的行为，越是古怪离奇、越是耸人听闻，似乎就越是能激发身体的各种内分泌器官释放各种令人心情愉悦的激素。 林渊在门口探头探脑的看着，心里好奇，也跟着跑了过去。 “没事瞎看什么热闹，小心一会脑浆子崩你一身。”苏云说到。 “切，说的好像跟你真敢似的。”林渊是吓大的，根本不把苏云的恐吓当回事。 “上次你见他嘴里飞出虫子来，你猜这次会不会跑出一只大老鼠？不是实验室的小白鼠，是野生的大黑老鼠。”苏云笑着问到。 “……” “毛茸茸，张牙舞爪，嘴里还叼着半截肠子的那种。” “真恶心。” “他这个人比老鼠恶心多了，我估计是坏事做多，老天都看不过去。”苏云分外高兴。 大黄牙惺惺作态，在场的人除了林渊之外没一个当真的。 “看着挺可怜的。”林渊小声说到。 “你没见他嚣张的时候呢。”苏云对林渊的同情心表示鄙夷，“有一次老板给一个瘢痕妊娠的产妇做介入止血手术，做完后他领着一群人围攻妇产科医生，非说医院非要做手术，好挣黑心钱。” “……” 这些事情，不存在于林渊的思维里。手术该不该做，不是有规章制度以及诊疗流程呢么，闹不闹的意义不大吧。 她无法想象，当时郑仁经历了什么。 “说说吧，怎么回事。”郑仁靠在窗台附近，笑呵呵的问到。 “郑老板，前几天被一个老仙长醍醐灌顶。” “说人话。”苏云抬脚作势，吓的大黄牙连滚带爬躲到一边。 他老老实实的摆出一副求人办事的态度，把事情从头到尾说了一遍。只是，隐瞒了之前的前因。 “人家为什么要这么做？你没说实话。”苏云沾上毛比猴都精，等大黄牙刚说完，就找到了破绽。 “……” 大黄牙很无奈，只好断断续续的把事情说明白了。 林渊眼睛瞪的贼大，看着大黄牙。这货原来这么坏？闹的自己都想上去踹他一脚。 “没事。”郑仁笑呵呵的说到：“不是什么醍醐灌顶，人家老先生是给你个教训，你受了点内伤。” “内伤？”大黄牙愕然，自己被打了？不能够啊，只是轻轻摸了摸自己的头，一点感觉都没有。 “看你行骗，出手教训一下。你要是再不知悔改，要是下次碰到人家，估计你小命不保。”郑仁很认真的说到。 “……” 大黄牙无语。 出手教训？就摸了摸自己头顶么。 这就是教训了？ 郑老板怎么也这么不靠谱呢。 说着，郑仁问林渊要了笔和纸，写了几个字，画上一张笑脸，“做个检查，然后找人做手术吧。” “呃……” 大黄牙虽然心里疑惑，却还是抓紧膝行上前，接过那张纸。 上面写着——建议行颞骨薄层CT检查，后面还有一句话，综合患者自诉情况，考虑是上半规管裂综合症。 这是个毛线的病？大黄牙在医院里摸爬滚打了小半辈子，根本没听说过什么狗屁的上半规管裂综合症。 “好了，赶紧去看病，我要走了。”郑仁笑着说道，根本不接大黄牙的后继治疗的茬。 这人怎么看怎么厌恶，郑仁可不想忍着恶心上手术。虽然说医者父母心，可郑仁能指明大黄牙的病是什么就已经到了极限，一点都不想给他做手术。 再说这种手术有的医院是神经外科做，有的医院是耳鼻喉科做，这些技能树级别都很低，郑仁也不想提升它们。 “还不滚。”苏云瞥了一眼，作势要踢大黄牙。 可大黄牙看着那张纸愣了神，喃喃的说到：“郑老板，不是被仙人抚顶，然后我就有了神通么？真的是生病了？” “说了你还不信，那你找我干什么。” 郑仁可懒得和他解释这么多，很不耐烦的把大黄牙给撵走，然后跟着孔主任出门去吃饭。 搜狗网址： 2180 腰椎压缩性骨折（盟主翻毛腔额大鸟加更3） 昨天盖德·伍兹团队离开，郑仁才算是松了一口气。讲学之类的事务性工作，对郑仁来讲特别不习惯。 今天一身轻松，孔主任和林格说是要一起吃饭，算是庆功宴了。 据说林格调动的事儿严院长已经同意，报告到了部里，也就最近半个月就能下来。 虽然没到最后一刻谁都说不好会发生什么意外情况，但一个院内干部调整严院长要是都说了不算的话，那才是咄咄怪事。 把大黄牙给撵走，郑仁和孔主任、医疗组一行人下楼。 “郑老板，刚刚那个医闹是什么病？”孔主任一边走一边问道。“上半规管裂综合征，这个病很容易被漏诊，这是一种罕见病，在1998年被首次发现。” “罕见病，你看一眼就知道了？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “只是怀疑而已，患者的症状比较像而已。我建议做颞骨薄层CT平扫，做完再说呗。”郑仁笑道。 “上半规管裂综合征是什么？”孔主任听颞骨薄层CT，来了兴趣。 这种检查，很少出现在临床上。 “正常情况下，内耳周围的骨结构会有两个孔洞。但上半规管裂综合征患者的内耳顶部骨骼会变薄或缺失，从而出现第三个孔洞。一般来讲是做飞机，出现气压变化……” “老板，你屁股太歪了，都是自己人，你说点实话行不行。”苏云鄙夷道。 “嘿。”郑仁没有反驳，而是笑了笑。 孔主任回想颞骨的位置，也笑了。 郑老板说是内耳顶部骨骼会变薄或缺失，这种很书面、很官方的词汇是在遮掩一个事实——外伤。 按照刚刚那个医闹的说法，是在一次诈骗后遇到了一个“多管闲事”的人。至于后面发生的事情，大家心里都清楚。 “美国罕见病组织调查显示，约有1%的人，其内耳会出现第三个孔。正是这个多出来的洞让听力出现失衡。”郑仁不理苏云的话，继续说道，“其实都算不上是罕见病，只不过发现比较困难，最近2、30年才确定下来。” “1998年才发现，真是够晚的。”孔主任笑道。 “嗯，Minor医生在1998年报道了一组以强声刺激、中耳压力或颅内压改变为诱发的眩晕、耳内震动感及平衡紊乱为临床表现的病例。” “颞骨薄层CT显示上半规管顶部骨质部分缺损其诱发的眼震方向与上半规管平面一致……” “老板，你怎么不让做眼震电图检查？” “懒得写。”郑仁第一次很不负责任的说道。 苏云耸了耸肩，“大黄牙这货要再这么下去，早晚死无葬身之地。” “差不多吧。”郑仁道，“不过得了这病，真是很难受。能听到腺体分泌的声音，一般人根本承受不了。” “别搭理他。”苏云道，“我要是你，就把他收入院，先查个四五天再说。” “不敢收入院。”郑仁坦言，“真要是受不了，情绪崩溃报复社会怎么办。病房住满了患者，伤到谁都不合适。” “嘿，你以为你给他个建议检查的纸条他就会去做？” “做不做和我有关系？”郑仁憨厚的笑了笑。 有一种比喻，大家都在排队走一条不归路。 医生自己也在排队的时候，不断把一些人从队伍里拎出来，往后排一排，距离那个终点稍微远一点。 水平高的医生能让这个距离更长一点，水平一般的医生多少也会有作用。而有些庸医、乃至神医甚至会做相反的事儿。 话是说了，至于大黄牙信不信，什么时候做检查，郑仁管不着，也不想管。 说说笑笑，医疗组一众人开心的去吃饭。 …… …… 而这时候，帝都最大的骨科医院——古塔医院的手术室里，曾经去海城飞刀的田教授做着今天最后一台手术。 这里每天手术多的排都排不过来，全国各地的患者蜂拥而至。而田教授以脊柱外科为主，水平在国内能排进前十。 田教授做了一天的手术，这是最后一例。这名患者的病情不是很重，所以定在下午做。 患者是55岁女患，1周前搬重物后自觉腰部疼痛，但当时没有注意。还以为是扭伤之类的，养两天就会好。 休息了几天，疼痛越来越重，口服止疼药也没什么特别好的效果。一动就疼，甚至躺着的时候疼痛也蛮厉害的。 于当地检察，L2棘突压痛及叩击痛阳性，前屈后伸活动受限，站立行走受限。 腰椎X线片未见异常；腰椎核磁提示L2椎体上缘略凹陷，骨质连续性中断，抑脂序列呈高信号；诊断为L2椎体骨质疏松性压缩骨折、严重骨质疏松症。 当地医生建议做经皮椎体后凸成形术，也就是常说的局部打骨水泥，把骨折和骨质疏松的位置撑起来的手术。 一听说要做手术，家里人不敢怠慢，马上就带着患者来到帝都。 毕竟是脊柱手术，一旦做不好就会出现下肢瘫痪，这是普通人对脊柱手术最单纯的理解。 本身腰椎压缩性骨折只是一个小毛病，但和下肢瘫痪联系起来，就变成了大病。 现在无论是航空、高铁还是高速公路，都很方便，这是来帝都后挂号有些烦。 田教授把患者收上来，诊断明确，术前无手术禁忌，直接就安排了手术。 这种手术不大，田教授做过几百例。与骨科的髋关节置换、椎体切除等手术来比，经皮椎体后凸成形术的确是个小手术。 虽然是小手术，但田教授术前又看了一遍患者的腰椎核磁，整体手术过程早已了然于胸。 这是一种习惯，只有术者小心，才能尽量避免并发症的出现。 “田老师，您刷手吧。”田教授的助手给患者摆好体位后提醒道。 手术是局麻，患者取俯卧屈髋屈膝位。 摆这个体位略有点难受，不过手术的时间不长，倒也无所谓了。 “手术不会疼的，放轻松。”田教授安慰了患者一句，随后去穿铅衣、刷手、上台。 半个小时结束手术，就可以下班了，田教授心里想到。 搜狗网址： 2181 嘴巴开了光 骨科的很多手术和介入手术一样，都要在X光下进行操作。 C型臂X线透视定位L2椎体及双侧椎弓根位置，助手开始消毒，铺置无菌手术单。 位置定的没问题，术前田教授就和助手讲解了一遍手术全过程。 上台手，田教授用1％利多卡因局麻后，在患者第2腰椎标记点各切开约0．5CM。 在透视引导下，采取两侧穿刺，用带芯穿刺针于L2双侧椎弓根外上缘位置，倾斜约10°进针。 操作娴熟，这种难度的手术对于田教授这个级别的术者来讲，几乎没什么难度。 C型臂X线透视下针尖进入椎弓根后，拔出针芯放入导针，将导针插入至椎体前1／3处，拔除穿刺针，插入工作套管。 手钻钻至椎体1／2处后，拔出手钻及导针，经工作套管置入膨胀球囊，透视见膨胀球囊位置良好，用膨胀球囊逐步撑开后，C型臂X线透视见椎体高度恢复接近正常高度。 田教授取出球囊，助手已经调配好骨水泥。 1分30秒后开始在C型臂透视下经工作套管缓慢注入骨水泥。 手术做到这里即将结束，田教授一边注射骨水泥，一边专心致志的看着骨水泥的影像。 “这里操作一定要细致，要小心。”田教授一边打骨水泥，一边和助手讲解。 “打骨水泥，最大的并发症是什么？”田教授问道。 “骨水泥渗漏。”助手回答道。 田教授这人属于那种比较学术的类型，江湖气不重，像是南方人。 对来他手下进修的医生，田教授每次手术都会问很多问题。 作为一名进修医生最开始很不习惯，但总不能在手术台上被田教授用一些简单的问题问的哑口无言吧。 预习、背书，进修医生虽然辛苦，但水平进步的很快。 “不确切。”田教授一边缓缓的推注骨水泥，一边讲解道：“最严重的并发症是肺动脉栓塞。骨水泥渗漏，是很常见的，因为患者有骨质疏松，所以73%的患者渗漏后没有任何反应。” 田教授没有继续讲述，因为患者是局麻，这要是讲的太严重，导致患者紧张造成心梗的话，那就属于没事给自己找事了。 “只要小心，注射针的针尖不要碰到交通支动静脉就可以了。”田教授推注了2ml的骨水泥，“一般情况下，这是一种风险很小的手术。下一台你要亲自动手操作，我在一边给你当助手。” 患者听田教授这么说，心里庆幸，自己运气似乎不错，赶着田教授亲自动手。 当注入骨水泥约2．5mL时，田教授怔了一下。 透视见椎体前缘右侧椎旁出现一向上延伸的条状“骨水泥X线显影剂”影。影像好像是小虫子一样，不断的攀爬着。 呃……田教授很无语，说渗漏就渗漏，自己这嘴开过光？ 没事，没事，田教授心里安慰着自己。 文献报道骨水泥静脉渗漏的发生率约占骨水泥渗漏的24％，因静脉渗漏导致肺栓塞发生率4．6％～6．8％。其中多数为少量肺栓塞，无明显临床症状表现。 仅0．4％～0．9％的肺栓塞患者会发生临床症状。 这种概率，小到了几乎不用担心的程度。 临床操作中，田教授也遇到过打骨水泥并发肺栓塞的情况。 患者大多都躺一会就好了，也没什么特殊的并发症。术后没有太多的处理，并不影响什么。 他心里给安慰着自己，给自己打气——不会有事儿的，不会有事儿的。 通过连续C型臂动态透视观察到该显影剂影位置不断变化，经右心房、右心室，最后停留至右肺中。 田教授已经停止操作，他无助的看着骨水泥进入右肺，手都麻了。 真特么的！怎么就遇到肺栓塞了呢。一向脾气温和的田教授心里骂了一句，现在只能祈祷患者没临床症状了。 做手术，谁都无法避免并发症的出现。 即便再如何小心，术前准备做的再如何充分，都不能避免。 不出事的，是手术做得少！这是医疗界的一项共识。只要手术做到了一定数量，肯定要面对各式各样的并发症。 比如说……今天的肺栓塞。 “有不舒服么？”田教授看骨水泥到了右肺，轻声问道。 “没有。”患者回答道，“都挺好，田教授您做的真好，一点都没觉得疼。” 田教授心里叹息，自己做的好么？ 手术做的应该是不错，可是出现了并发症，自己怎么能厚着脸皮说自己做得好。 患者影像上表明骨水泥进入右肺，但临床却无肺栓塞症状表现。 田教授考虑是骨水泥从椎体溢出，进入椎旁静脉，后移行到肺脏引起肺小动脉的多发性栓塞。 终止手术吧，要是硬着头皮做下去，没事儿也变成有事儿了。 他立即停止骨水泥注射，缝合切口。 做完后，田教授亲手扶着患者躺平，生怕助手操作失误，导致患者骨折加重或者出现其他意外。 意外已经够多了，能少点就少点。 患者改俯卧为平卧，给予吸氧心电监测，开通静脉通路。 对于无症状性骨水泥肺栓塞患者，国内外尚无公认的治疗方案，目前倾向于不预防性应用抗凝药物，仅密切随访观察病情变化。 虽然手术失败了，但只要患者没事，就不能有大问题。田教授心里有些忐忑，严密观察患者的情况。 在严密观察病情的同时，他紧急请呼吸内科、心胸外科等相关科室入手术室会诊。 观察1ｈ后，患者未出现不适症状。呼吸内科和心胸外科也不建议做过多的处置，观察病情变化，要是有改变就再说好了。 术中患者发生肺栓塞后，患者一直未出现呼吸困难、呼吸急促、呼吸频率增快等肺内气体交换障碍的表现。 田教授觉得自己还算是幸运，最起码患者没什么事儿。 只是手术失败了，回去还要和家属做很多解释工作，争取患者家属的理解，千万别闹出什么医患纠纷出来。 2182 那台让他毛骨悚然的手术 说是手术做的多了，肯定要出问题。红嘴白牙说这话都很简单，没谁不会说。 但真要是摊到自己至亲好友身上，怕是能坦然接受的人不到1%。大多数人的心理都是我管你有多小的概率出现纰漏，只要出问题，肯定是手术的事儿！（注1） 算了，自己倒霉，田教授叹了口气。 没事就是好的，说那么多都没用。出不出事都是概率问题，水平再高，只能把这个概率缩小到一定程度，绝对没人可以从头到尾全部手术都成功。 呃…… 想到这里，田教授怔了一下。 一个人出现在自己脑海里——912的郑老板，从前海城市一院的急诊科住院总。 田教授比绝大多数人都要早的知道这个名字，起因就是那台令他毛骨悚然的手术！ 被周医生请到海城，去帮他的一个同学做手术。术前栓塞腰横动脉，尽量少出点血。 其实那时候田教授已经做好准备要自己动手栓塞腰横动脉。 虽然手术做的不像是介入科医生那么细致，但腰横动脉多粗，很好做的。而且目的也是少出点血，而不是不出血。 可是那台手术，竟然让自己觉得手术做错了！理论中的5000ml出血，做到后来也就出了不到500ml，顺利的一逼。 术后自己还和周医生说，有时间要渐渐这位郑总。 可是没等他去看，几个月前，抗震救灾之后，一颗新星就出现在帝都的医疗界。 郑总早已经升级成为郑老板。 而短短几个月，郑老板就拉起来一个医疗组，奔着诺将项目努力的同时做了许多让人瞠目的大手术，而且积极开展着手术直播。 不会犯错么？郑总……郑老板或许就是那么一个人吧。 最起码自己耳闻中听到、在杏林园手术直播间见到的各种手术，郑老板都完好无误的拿下来。 年轻人，水平高，运气也是真好，田教授想着想着，开始羡慕起远在912的郑老板来。 “田哥，观察一个小时了，送去ICU吧。”心胸的医生说道。 “好。” 不可能在手术室观察太久，患者已经感觉到哪里不对劲儿了。 她总是疑惑的看着每一个进进出出的身影，耳朵都快竖起来，仔细听着医护人员之间的每一句交流。 “大夫，怎么去ICU？”患者有点害怕，问道。 “没事，术后都要观察一晚上。”田教授敷衍着。 手术室里没法实话实说，说多了谁知道会出什么事情。真要是患者情绪激动，从手术台上跳下来怎么办！ 一个局麻患者，要是从手术室“逃走”，那可就成了大笑话了。 别说局麻，连硬膜外麻醉的患者都有非要终止手术，最后坠台的先例。 去ICU，进去之后自己再和患者家属沟通好了。 田教授皱眉，叫助手推来平车，可就在这时候患者忽然出现心慌气短的情况。 “大夫，咳咳咳……我怎么喘不上气。”患者伸手，想要抓什么。 田教授握着患者的手，四肢厥冷这四个字出现在他的脑海里。 我去……肺动脉栓塞的症状出来了！ 骨水泥导致的肺动脉栓塞一般出症状有延迟，1-2个小时都是短的。 “吸氧！抓紧时间去ICU。”田教授说完，和其他人拉着平车，最快的速度跑到ICU。 做了对症处置，患者的情况……还是没什么好转，胸闷、胸痛，呼吸困难等症状都出现了。 田教授慌了神。 “要是栓了，你们能做么？” “田哥，你是慌了吧。”心胸的医生苦笑。 这家医院以骨科为主，其他科虽然有，但却相当薄弱。没谁会来一个骨科医院看心梗，也没谁来这里做除了骨癌之外的恶性肿瘤。 就这么一来二去，最强的技术科室不断扩张，甚至在全国都赫赫闻名。 而其他科室，技术水平稍微好点的都跳槽走了，谁都无法承受极低的手术量。 没有手术，技术退步是必然的。 所以这面的其他科室做个会诊还是能做到的，真要像手术直播间里外科手术，取出12cm大血栓的那种手术，就没人能做了。 嗯？手术直播间？郑老板？ 田教授马上按下心中的焦躁，开始想起来。 肺动脉栓塞，有两种术式，国内对事故类手术的报导严重不足，都是外文期刊上写的。 国外报道常采用传统开胸手术、经皮心导管介入术以及联合术式进行取栓。 而一想到经皮心导管介入术，田教授就想到自己再海城做的那台让他毛骨悚然的手术！ 找郑总……郑老板来！ 这个念头一旦出现在脑海里，就再也无法抹去。 可自己不认识他，打个电话人家就来？这种想法类似于开玩笑。 找医务处？他们肯定不会同意，一定要院内会诊。 看着眼前的患者，已经开始由发绀的迹象，田教授咬牙拿出电话。 几面一起下手吧。 不过首先，自己要给海城打个电话。 …… …… 海城市一院骨科的周医生拿着手机，愣愣的看着屏幕。 电话已经挂断了将近一分钟，他还没反应过来。 平时都是下级医院遇到难题找上级医院，甚至有时候要连夜开车从省城赶来救台。 然而这次，田老师竟然从帝都打开电话，这是亲友求助热线么？ 虽然不是找自己，但田老师点名要自己联系郑总，这让周医生到现在还有些恍惚。 知道郑总在帝都干的好，却不知道他干的这么好。 牛逼呀！ 不对，田老师那面的情况好像很紧急，还是抓紧时间打电话吧。 他找到郑总的电话，拨了出去。 …… 今晚吃饭的都是自己人，郑仁也没那么拘束。 不管是孔主任还是林处长都知道郑老板的脾气，恭喜的话只说了一句，就随意吃吃喝喝，随便说点什么玩笑话，活跃着气氛。 孔主任是第一万零一次的感慨，当时自己慧眼如炬，甚至还跑了两次海城，把郑老板挖到自己手里。 …… …… 注1：大约5年前，我家老爷子做下肢动脉溶栓手术，术后6小时，脱落的栓子栓在右足足背的血管里。 足背皮肤肉眼可见的变黑，办法剧烈疼痛。 当时的感受……基本就是这样。理解，只存在于理智的想法中。面对家里人出现意外情况，我现在回忆当时的我，估计眼睛都是红的。 反正我们血管科的主任拉着我说了半夜的话，一直没回家。 真实感受记录，从那之后我就知道遇到意外情况以及并发症后能理解医生的人脾气得有多好。 2183 会看片子的鸽子 他笑吟吟的看着吃饭喝酒，看着苏云和常悦像是灌凉水一样的喝酒，心里早都乐开了一朵花。 “我一个朋友，运气好到了爆。”林格席间说道：“那面有一间热成像互动体验室。像其他游客一样，我朋友进屋，陪着孩子一起挥舞手臂，看着自己的图像出现在屏幕上。” “林处长，这事儿最后可不是很好。”苏云拎着酒瓶子，半只耳朵听到，便回头说道。 林格笑呵呵的看着苏云，他身后一堆茅台的酒瓶子。 这是第五瓶还是第六瓶来着，都喝成这样了，自己随便说句话还能提头就知道结局。 云哥儿不简单，难怪能成郑老板的助手。 “是热成像出的问题么？”林渊也喝了几口酒，显然不胜酒力，有些晕头晕脑。 “嗯。”林格道，“她回家后看照片，见自己胸部有不一样的红点，就觉得奇怪。后来给我看，我吓坏了，直接带着去腺体科。查完了一看结果，早期！术后估计没什么事儿。” “嗯，运气很好。”郑仁点了点头。 “是暗箱游戏里的热成像么？叫什么名字来着。”常悦问道。 “应该就是那玩意。”苏云道，“热成像对肿瘤的判断敏感度不高，所以老板才会说运气好。说点更不靠谱的，2011年《时代》杂志评出当年十大医学突破，“狗狗闻癌”就榜上有名。” “也不能说是不靠谱，后来到2014年，一项意大利研究结果显示，癌症患者的尿液和呼吸出来的气体，有特殊味道。 嗅探犬对677份尿液样本嗅探癌症，准确率达98%。能被“闻”出来的恶性肿瘤，包括乳腺癌、肺癌、膀胱癌、卵巢癌、前列腺癌、结直肠癌等。” 郑仁牵着谢伊人的手，悠然说道。 “黑子是什么狗？”谢伊人问道。 “搜救犬吧，和嗅探犬有些区别，但是不大。”郑仁猜测道。 “那黑子能做么？” “伊人，黑子已经伤成那样了，你怎么忍心让它再去训练。”苏云喝了酒，习惯性的怼过去。 只一瞬间，苏云就觉得一道凌厉的目光看向自己，刀子一样。 酒，瞬间醒了一半。 “狗不靠谱，还是鸽子靠谱。”苏云转移话题的速度是极快的。老板生气了，苏云可是不敢硬怼。 “嗯，那倒是。”郑仁微微一笑，道，“《公共科学图书馆期刊》曾发布研究称，经过训练的鸽子能像人类一样，可以区分癌变和健康的乳腺组织样本。” “是呗，训练的时间短，见效快，推荐！”苏云道。 “呃……”林格诧异，“训练时间短？鸽子是用闻的，还是用看的？” “看片子。” “……”林格无语。 “你说，鸽子都会看片子……常悦，我觉得你都未必有鸽子看的好。” 郑仁觉得苏云今天喝的有点兴奋了。 他已经开始肆无忌惮的怼人了。是最近太疲倦的原因么？有可能吧。 常悦又拎出两瓶茅台，郑仁连忙把话题岔开。 “鸽子经过两周训练，能成功区分出癌变组织，准确率达85%。此外，它们还能学会解读乳腺X光片，发现微钙化点。这是早期乳腺癌的表现之一。解读的准确率，据说更高。研究人员说，比训练两周的普通人能更准确的辨认出来早期乳腺肿瘤。” 林格摇头苦笑，要不以后912也养一群鸽子？ 郑老板和苏医生也算是大能了，不管什么话题，只要说出来，他们俩总是能歪到天边去。 自己说了一个热成像，马上狗呀、鸽子呀的都出来了。 【他们说快写一首……】 孔主任的话被郑仁的手机铃声打断，郑仁抱歉的拿起手机，看了一眼。 “海城的电话。” “主任？”苏云笑着问道。 “不是，是骨科的周哥。”郑仁奇怪，但很快接起电话，“周哥，你好。” “哦？是什么病？” “现在怎么样？” “那你把田教授的电话给我，我问问他。” “不，这种病轻重不一定，要是开胸手术就麻烦了。” 说完，郑仁挂断了电话。 老贺心里一阵庆幸。 今儿自己没有贪杯，真是一口酒都没喝，主要是不敢，生怕有事儿的时候自己冲不上去。海城市一院双胞胎就像是达摩克里斯之剑一样，悬在老贺的头顶。 云哥儿劝酒，就推说已经戒了，要不然回去会被老婆罚跪搓衣板。 看看，所有小心谨慎都会得到回报，开胸手术，这不就来了么。 “什么病？” “说是腰椎压缩性骨折打骨水泥，并发肺栓塞。”郑仁道。 肺栓塞这三个字像是有巨大的魔力一样，直接让包间里的气氛凝滞住。 “主任，我去看一眼。” “嗯，出去会诊慢着点。”孔主任说完，有意无意看了一眼林格。 “说是田老师和他们医务处联系咱们医院。”郑仁已经站起来，“你们先吃，我去看一眼。” “郑老板，我跟您去。”老贺请缨。 苏云犹豫了一下，道：“要不今儿就到这儿？” “行，散了吧。”孔主任道，“你这儿喝了酒，千万别上台。” “主任，放心吧。”苏云笑道，“肯定不会的，我就是去看看，毕竟有肺栓塞，不看一眼心里不舒服。” 孔主任知道苏云的脾气，笑了笑。 酒局到此结束。 谢伊人和常悦回家，家里还有黑子，孤单寂寞冷的。虽然她也想去看看，万一能上台呢。 不过最后想了想还是算了。 “郑仁，慢着点。”谢伊人叮嘱道。 “放心吧，我估计不会是什么大事儿。”郑仁笑着说道。 “啧啧，你哪来的信心？”苏云鄙夷的口吻隔着二里地都能掀起一团龙卷风来，“骨水泥在肺动脉里凝固，随后的血栓说大就大，说小就小，大的你用取栓导管根本取不出来好不好。” “我要是能取出来怎么办？”郑仁微微一笑，信口胡说。 苏云怔了一下，没敢应这句话。 别人做不了，可不意味着自家老板也做不了。打赌什么的，苏云自从上次输了以后就不再想了。 搜狗网址： 2184 医疗组内讧？ 谢伊人抱了一下郑仁，就开车和常悦走了。郑仁坐上冯旭辉的车，苏云在后面问道：“老板，要是骨水泥把肺动脉主干堵死，你准备用什么型号的取栓导管？” 说到取栓导管和型号，冯旭辉的耳朵竖起来。 “跟你开玩笑的，还真当真？”郑仁道，“真那么重，造影后直接就开胸了。” “擦！”苏云恶狠狠的瞪了郑仁一眼。 “常识，总是要坚守的，不能我说什么你信什么不是。”郑仁笑呵呵的说到。 车还没开，冯旭辉看见林格站在一边还没走，他犹豫了一下。 苏云也看到林格，招了招手，“林处长，这面……” 说着，他回头看郑仁，“老板，那面说是联系医务处了？” “说是。” “林处长有点为难，他想跟咱们过去，但那面医务处没通知，跟过去有些上赶着的嫌疑。” “没事，就当是医疗组的其他成员，不说话谁知道他是医务处长。”郑仁道。 苏云想想，也是这么回事，直接跳下车，让冯旭辉先走。 “林处长，您这春风得意的，不回家跟老婆显摆一下？”苏云笑眯眯的说到。 “苏医生，你看你说的。”林格道，“都老夫老妻了，有什么好显摆的。” “林处长，您该不会担心老板手术有问题吧。” 说到这里，林格正色，道：“郑老板手术肯定没事，要是在912做，我就直接回家了。可出去的话，还是要防备一下小人。最近郑老板风头正盛，难保没人眼红。” 苏云笑笑，拿出手机开始滴车。 两台车，来到古塔医院。这里靠着古塔公园，从前只是一家二甲医院。自从上世纪帝都开始执行大医院、小专科的政策后，古塔医院迅速变成全国顶尖的骨科医院。 下车，郑仁拨打电话。 一个站在门口的医生手里的手机响起。 “田教授。”郑仁伸出手，大步走了过去。 “郑老板，幸会幸会。”田教授满脸愁容，却还是勉强客客气气的寒暄，“老早就说要看看您栓塞腰横动脉，没想到这就遇到难事儿了。” “患者怎么样？”郑仁根本不寒暄，直奔主题。 都肺栓塞了，要是站在这说上一个小时，怕田教授直接心梗就犯了。 田教授精神大振，马上道：“患者现在出现典型的肺栓塞症状，已经用呼吸机辅助呼吸。” “上去看看。”郑仁道，“患者家属那面怎么样？” “还在哭……”田教授无可奈何的说到。 田教授转身，道：“郑老板，您这面请。” “稍等。”郑仁没有动，看着不远处第二台车开到，苏云和林格下来，竟然还看到了一个甩着马尾的身影。 这个林渊，怎么又来了？ 田教授怔了一下，912急诊急救的业务素质也太高了吧，简直就是时时刻刻枕戈待旦。 电话打了不到半个小时，整个医疗组都跟着过来……他们不下班回家么？就这素质，难怪郑老板异军突起的这么快。 七八个人来参加急诊急救，人手不要太充裕。 “郑老板，这些位……”田教授有些着急，但还是耐着性子等郑老板给自己介绍一下随行的人员。 可郑仁压根没想接话，直接说到：“田教授，咱们去看看患者。你安排杂交手术室，准备体外循环，其他人去手术室等。” 这股子雷厉风行的劲儿田教授打心眼里喜欢。 救台，是救命，是救火。 郑老板看着年轻，但做事情却一板一眼，毫不含糊，真心太赞了。 田教授带着郑仁来到ICU，见身后还跟着一男一女，知道这可能是医疗组的精英，他也相当期待郑老板医疗组的表现。 “田教授，刚刚您做手术的时候打了多少骨水泥？”一边换衣服，郑仁一边问到。 “2.5ml，我看……” “嗯，量不大，应该没问题。”郑仁道。 “可不一定。”苏云直接说到：“这么少的量，这么重的症状，出现继发血栓的可能性相当大！” 苏云就是属ETC的，自动抬杠。 田教授的心马上沉到了马里亚纳海沟的最深处。 “2.5ml骨水泥凝固在肺动脉里，很有可能是栓在分支血管里。”林渊一边习惯性猜测，一边麻利的换鞋，披上一件无菌衣在身上。 “分支肺动脉血栓能有这么重的临床症状？你心里有没有点数了。”苏云鄙夷的说到。 “你又没看见患者，怎么知道症状重不重。”林渊毫不畏惧的反驳道。 “古塔医院有心胸，直接找咱们来，你说症状要是不重，那就是田教授……” 田教授穿好隔离服，听到郑老板手下的两个医生先吵起来，心中愕然。 这是怎么回事？医疗组内讧？ 医疗组内讧的事情不少见，一般来讲最后就是分道扬镳，一山不容二虎么。有人留下，有人去其他医院卧薪尝胆、励精图治。 可那都是带组教授级别的医生因为实际利益发生争执，眼前两个下级医生吵架，郑老板也不管管么？ “田教授，您换衣服快一点，抓紧时间。” 就在田教授诧异的时候，郑仁淡淡的说到。 “……” 田教授差点哭喽。 郑老板，您先管管您手底下的人好不好。别在我这儿打起来，手术都做不上。 心里这么想，却没法说。田教授只好带着三人大步走进ICU，来到患者床头。 郑仁看了一眼呼吸机辅助呼吸的患者，道：“呼吸机模式不对，呼气末正压通气加大。” “甲强龙、华法林都给了么？没给的话抓紧时间给药，给忘了就直接上手术。” 郑仁看着患者的系统面板，没看到血栓的字样，心里略有了点底。 几个医嘱啪啪啪一说，带着不容置疑的上级医生的架势。 ICU的医生一怔，马上有些不高兴。 这是谁，进来就指手画脚的。 “912的郑老板。”田教授心思细腻，小声解释了一句，“按照医嘱给药，出事有我。” 可还没等ICU的医生动，就看见苏云来到呼吸机旁边，开始操作起来。 2185 手术室的破信号（盟主翻毛腔额大鸟加更4） 田教授怔了一下，还没等说话，就听苏云说到：“老板，按说古塔医院不至于，Vessel－X骨材料填充器怎么还没上。” “刚进入临床吧。”郑仁道，“估计快了。” “呼气末正压通气，压力不给太高了，马上就上手术，手术室里老贺会给合适的压力。”苏云调整完呼吸机的模式，又说道：“单椎体注射骨水泥连4ml都不到就出现肺栓塞，田教授这命哦，怎么就这么苦。” “……” 田教授一腔子的委屈，被苏云这句话引出来，差点整个人没直接崩溃。 是呗，自己的命怎么就这么苦。 “送去手术室，我们先过去。” 田教授找人带郑仁一行去手术室，自己亲自护送患者。看郑老板的表情和说话的语气，似乎心里有数，这让田教授略微安心一些。 “我问你，骨水泥导致肺栓塞，临床症状比较重的患者应该怎么处理？”苏云一边走一边问。 “保守治疗，可改善肺部血液循环、预防血栓形成同时消除骨水泥刺激机体所引起的急性炎症反应。当骨水泥肺栓塞患者出现呼吸困难、胸痛时，应及时给予吸氧、糖皮质激素、抗凝、扩血管等治疗。”林渊想也不想，直接回答。 这两个人刚刚不还是在吵架么？怎么转瞬就切换到师徒模式了？ 田教授看的愣了一下，随后就不再去想这些事儿，那是郑老板医疗组的事情，和自己没什么关系。 还是先送去手术室解决问题，田教授怕拖的时间再长了会有问题。 这面的事情还很多，要送患者、术前交代、安抚患者家属情绪。千头万绪，只能一边手术，一边做交代。 田教授苦啊，这种活可不敢放给别人做。 把患者送到手术室，里面本家的麻醉师和一个陌生医生接了患者，田教授转身出去，招呼患者家属去办公室做交代。 先说明情况，表达歉意，并且着重阐述了按照标准自己注射骨水泥的量并不大。 话里话外都在告诉患者家属，自己已经尽力了，鬼才知道为什么会出现意外情况。 最后，田教授说自己请来了912的专家团，全帝都、乃至全国最厉害的介入、心胸专家来进行下一步治疗、以及抢救。 “田老师，我妈不能有事儿吧。”患者的儿子脸色苍白，被吓的不轻。 换谁谁又能安安稳稳的接受。 像他一样，没有把一腔子的怒火都倾泻到医生身上，就算是通情达理的患者家属了。 “争取吧……”田教授叹了口气，“郑老板是我知道最厉害的介入医生，争取能用微创的手段解决问题。如果，我说如果，要是有继发的血栓形成的话……” 田教授说话也不断卡顿，有些事情没办法说的太过于明白。 他一边尽量安抚患者家属情绪，一边打着术前交代。一想到要开胸，田教授脑子就不由自主的疼起来。 屁大的手术，一旦开胸的话，会导致情况不受控制的走向未知的深渊。 “田老师，求求您一定要……”患者家属情绪有些激动，可就在这时候，田教授的手机响了起来。 瞬间，田教授肾上腺素大量分泌，心率直接跳到了150次/分以上。 患者送去手术室，不到10分钟。这时候给自己打电话，肯定不会是催自己手术。 一定是患者出事儿了！ MD！ 田教授心里骂了一句，拿出手机。一看，果然是麻醉师的电话。 他的手颤抖着，连接了三次电话都没接通。 触摸屏仿佛感受不到田教授手指的存在一样，把他给无视，手指点在屏幕上，根本没有卵用。 完了……完了…… 田教授心里迅速被一片寒冰笼罩，心都冻上了。还是别挣扎了，想想怎么争取患者家属的理解吧。 患者的儿子眼睛里含着泪水，似乎也意识到了什么。田教授的惊慌似乎会传染，让他心中的悲伤更加浓烈了几分。 眼泪止不住的掉下来，噼里啪啦的，一个大老爷们哭的和泪人一样。 田教授努力，终于接通了电话。 “田教授，手术做完了，堵在肺动脉里的骨水泥取出来了。”麻醉师的声音从电话里传出来。 “……” 田教授听着这句话，每一个字都懂，可是连在一起，他根本没听懂。手术做完了？别扯淡了，自己这面连术前交代都没做完，手术到哪做完去。 “田教授，郑老板问你，压缩性骨折是不是也要做。他建议还是顺便都做了，要不然患者……喂？田教授？” “……” “田教授？喂喂？怎么信号不好？我就说杂交手术室不靠谱。” “喂喂？” “贺老师，我出去打，这面信号太差了，稍等一下啊。” 电话一直没有挂断，田教授手机的声音略有点大，不光他听到了手术室麻醉师的说话，患者家属也听的一清二楚。 两人都木讷的大眼瞪小眼，只是患者家属眼中的泪水还在惯性的涌出，噼里啪啦的掉下来。 “田教授？能听清楚么？”麻醉师换了一个地儿又问到。 “小吴，你说什么？”田教授追问到，生怕自己刚才听错了。 “啊？什么说什么？我说信号不好，你能不能听清楚。”电话那面麻醉师大声的说到。 “能听清，能听清。”田教授忙不迭的说到。 “郑老板问你，压缩性骨折还做不做，他建议直接做了。这样患者明天出了ICU就能下地，后天就回家了。” “……” 电话这面，再一次沉默下去。 “MD，手术室什么破信号。”麻醉师骂了一句，电话里传出来砰砰砰的声音，好像是他在用手拍打手机，这样的话，信号可能会好一点。 “小吴，你再说一遍！”田教授的声音有些颤抖。 “郑老板说腰椎压缩……” “不是，肺栓塞怎么样？”田教授连忙打断。 “肺栓塞？郑老板下了取栓导管，几分钟就给抽出来了，没事。”麻醉师道。 听到这个消息之后，田教授全身一软，几乎瘫在椅子上。 搜狗网址： 2186 骂的跟孙贼一样（盟主-停止跳动-加更2） 几分钟就把栓在肺动脉里面的骨水泥给抽出来了…… 这句话让田教授如释重负。 栓在肺动脉中的骨水泥，终于取出来了，患者应该没什么大问题。总体栓塞时间不长，恢复应该也很快。 “田教授？今天信号怎么了！啪啪啪~” “小吴，你刚刚说什么？” “我说肺栓塞……” “不是，我问郑老板说要做腰椎压缩性骨折的手术？”田教授也有些恍惚，他的思维始终和麻醉师不在一个频道上。 两人之间的对话也断断续续的，就像是信号不好一样。 “信号终于好了。”麻醉师长出一口气，“肺栓塞取出来了，郑老板造影没看到有明显的血栓。他建议顺手把腰椎压缩性骨折给做了，这样的话患者很快就能出院回家。” “呃……”田教授马上集中精神，“让郑老板稍等我一下，我这就上去看一眼。” “好的，你抓紧点啊，郑老板都下台了。”麻醉师叮嘱道。 真快啊，自己这面术前交代都没弄完，郑老板那面都下台了。 啧啧…… 田教授这回放心了，他把介入取栓的术前交代打出来，让患者家属签字，勉强咧出一个笑脸，道：“没事，没事了。” 患者家属脸上泪痕还在，根本没反应过来。 几分钟就没事了么？田教授为什么要交代的这么重！ 都说医生愿意吓唬人，原来真是这样。 他擦干眼泪，觉得好羞耻……当大夫的就没一个好人，屁大的事儿都说的跟要死了一样。（注1） 田教授拿着术前交代的单子，急匆匆的走向手术室。当他从椅子上站起来的一瞬间，全身凉飕飕的。 他知道，这是刚刚自己太紧张，流了太多的冷汗导致的。 真是特么的吓人，人吓人，真是吓死人。 郑老板水平真是高，要不是在他名声鹊起之前自己就见过他做的手术的话，肯定不会相信他是从海城那种鸟不拉屎的小地儿出来的人。 几分钟，解决肺动脉栓塞，还是骨水泥栓的，现在想起来田教授都觉得有些不可思议。 不过还是命好！ 患者的命好，自己的命也不错。虽然整体过程有波澜，但却有惊无险的就这么过去了。 真是……嘘…… 田教授长出了一口气。 正往手术室走，手机再次响了起来。 这一刻，田教授格外痛恨现代的通讯工具。真是不管自己在哪都能找上门来。 其实他知道，是自己怕患者病情忽然再次恶化什么的。 几次三番把患者家属的情绪拉起来，压下去、再拉起来，再压下去，最后患者家属情绪崩溃，自己一定没什么好果子吃。 不过骨水泥都取出来了，自己还只打了2.5ml，应该不会有什么大事儿。 拿起手机，田教授见是医务处的陈处长打来的。 “陈处长。” “呃……说是手术已经做完了，我正往手术室赶。” 说完这句话，电话那面沉默了几秒钟，随后愤怒的呵斥声响了起来。 大概意思就是说自己不负责任，患者手术都做完了，自己怎么还在下面。 对此，田教授也很无语。 一个术前交代都没做完，郑老板就完成了手术。 谁能知道人家这么能干。 还是见面解释吧，陈处长已经到楼下了。见面再说，有些话只有见面之后才能解释清楚。 来到手术室门口，田教授见陈处长急匆匆的从电梯里出来。 “陈处长。” “田教授，你怎么能这么做事儿！”陈处长表情冷峻，见面就开启了怒吼模式。 只是没有吼出声，但田教授能感觉到一股子巨大的压力迎面而来。 “陈处长，手术已经做完了，患者没什么事儿。”田教授讪笑，解释道。 医务处的人，田教授可是不敢得罪。 不出事，他们就跟不存在一样。其实也不是不存在，各种医疗文件的审核什么的，还是能看见身影。 可一旦出事儿，医务处那面就起到举足轻重的作用。估计自己汇报情况后陈处长是以为出大事了，这才着急的。 田教授连忙解释了一句。 可是说完之后，陈处长的表情非但没有好，反而更加阴沉起来。 “我知道手术做完了，很成功。” “……” “912的同行来救台，竟然都不陪着，你是干什么吃的！”陈处长已经开始爆粗口了。 “……”田教授愕然无语的看着陈处长。 知道自己情绪略有点不对，太急躁了，陈处长冷哼一声，走进更衣室。一般情况下，医务处的人可不会和临床教授这么说话。 “陈处长，我刚才在下面做术前交代，您知道这种事儿我不放心交给别人做。”田教授跟在后面解释道。 陈处长瞪了他一眼，随后叹了口气。 “陈处长，到底怎么了？” “都谁跟着郑老板来的？”陈处长一边换衣服，一边沉声问道。 “郑老板的医疗组都来了，七八个人。” “912的医务处处长跟着，你知道么？”陈处长问到。 “……” 田教授哪里能想到这个点，912的医务处处长竟然混在郑老板的医疗组里面来古塔医院。 912的机关……医务处的处长都这么闲么？ 还是说郑老板随便一个电话，医务处长就要瞬移过来？ 看看人家，再看看自己。堂堂的带组教授，全国小有名气的脊柱外科的专家，被医务处长见面一顿臭骂，骂的跟孙贼一样。 “你怎么认识郑老板的？”陈处长问到。 田教授马上说了一遍当时自己去海城飞刀的事儿，主要描述了一下那台让自己毛骨悚然的手术。 陈处长换完衣服，也不说什么，直接大步走进手术室。 “林处长，听说最近要去科教处了？真是羡慕死我了。”陈处长进门之后，翻脸比翻书还要快，马上换了笑脸，跟林格打招呼。 “陈处长，您看您说的。”林格笑着说到：“这么晚了，您还赶来干什么。” “这是我们家的事儿，您都来了，我能在家等着？” 两人寒暄着，田教授却没这个心情，他直接走进手术室。 …… …… 注1：好多年前我还在ICU的时候一个患者家属说的。大汗…… 搜狗网址： 2187 912太惯孩子了（盟主悠然访云加更2） 郑老板……” “田教授，取栓的手术做完了。您这面发现的及时，患者没什么问题。”郑仁坐在手术室的一个小角落里，旁边坐着一个年轻人。 年轻人手里拿着各种耗材，田教授怔了一下，这是耗材商？ 郑老板派头真是大，去别的医院救台，直接带着耗材商来。 不过自己没什么腹诽的，郑老板帮了自己大忙，感谢还来不及。要是因为这么点小事儿找郑老板麻烦，怕是以后自己肯定混不下去。 “患者还在全麻状态下，摆体位有点困难，但还是建议直接把腰椎压缩性骨折的事情给解决了。这样的话，你和患者家属交代也容易点。” 田教授有些茫然。 在他看来，能解决燃眉之急就足够了，至于其他的……田教授根本不敢想。 死里逃生后，还要再入虎口一次么？田教授心里对此有些意见。 “您觉得怎么样？”郑仁笑着问到。 “哦哦，好，好。”田教授也没办法，这时候郑老板怎么说，就怎么办呗。 “老贺，把着点气管插管，我换体位。”苏云道，“林渊，别傻乎乎的站在那，你以为是维密秀，你在走台呢？” “我在想刚刚郑老板的手术。”林渊虽然来了没几天，但已经习惯了苏云说话的方式。 这货就是好好的话不会好好说的典型，不用搭理他。 林渊解释了一句，便跟着苏云给患者摆体位。 陈处长和林格闲聊着，见里面又开始摆体位，便笑道：“林处长，郑老板这水平是真高。” “嗯，的确高。”林格也不客气，实话实说。 “要是别人，救完台肯定就走了，郑老板真仁义。”陈处长道。 这句话略有点不中听，虽然听着是满满的褒奖。 不过林格笑呵呵的没和陈处长说什么，而是透过铅化玻璃看着里面。 田教授刷手消毒，郑老板没出来，也留在里面。 “郑老板的手术水平，不管是介入手术还是外科手术，那是相当高的。”林格没头没尾的说到。 陈处长心里面多少有些别扭，912郑老板医疗组飞扬跋扈的劲儿，帝都医疗界有风传。 据说医大附院血管科主任在912观台，都被止血钳子给砸了。灰头土脸的，连句嘴都不敢回。 遇到这么嚣张跋扈的年轻人，没有意见是不可能的。而且田教授先斩后奏，直接定了要找郑老板救台，也多少让陈处长心中不快。 但问题解决，没有留下一些烂事儿，自己也没什么好多说的。 “林处长，真是羡慕您，能调去科教处。”陈处长话锋一转，开始羡慕起林格来。 要说医务处的人最后会兔死狗烹，那是有些过分。但这活儿谁都不愿意干，自己也想去科教处，只是不得门而入就是了。 还是林格林处长运气好，能去科教处，还“顺便”提了半格去科教处当老大。 一想到这个，陈处长的眼睛都快红了。 “还好，就算是去科教处，这面有关于郑老板的事情我也得负责。医务处还是要留一个副职。”林格道。 “嗯？还要留一个副职？” “郑老板这面的工作，一直都是我负责的，不好放手。”林格笑着说道。 “你们医院对郑老板医疗组的支持力度真大。”陈处长的话有点酸。 “扬沙子，平均分配医疗资源，可是大忌。”林格笑道：“像是古塔医院，不是着重于骨科、脊柱外科的发展，这才在全国扬名的么。” 陈处长没有反驳林格，只是他心里想，医院整体建设是有规划的，和一名医生有可比性么？ 林格这是抬杠。 手术室里，麻醉师披上铅衣，准备手术。只有苏云一个人从手术室走出来，关上气密铅门，大咧咧的坐到沙发上。 “这位是……” “郑老板的助手，从前号称帝都心胸外科明日之星的苏医生。” “哦。”陈处长不喜欢苏云的做派，微微皱眉。 “苏医生发表论文，尤其是顶级期刊的论文跟玩一样。我们胃肠科的一个准博士，还没毕业，跟着蹭了两篇《新英格兰》的论文。”林格知道陈处长的想法，的确太惯着郑老板的医疗组了。 “……” 陈处长有些惊讶。 顶级期刊，那不是说着玩的。国内一家顶级三甲医院一年能发表一篇文章，都得被科教处拿出来大肆宣传一番。 可…… 难怪这么傲气。 不过912惯孩子有点过了，虽然郑老板能干，也不至于派一名医务处的副处长随时随地跟着不是。 陈处长心里想着，猛然眼皮一跳。他透过铅化玻璃，看见站在助手位置的郑老板手里止血钳子一动，砸在田教授的桡骨径突上。 “林处长，这台风也太差了吧。”陈处长不高兴的说到。 “手术做的有问题，要是不纠正的话早晚还得出事。”苏云在后面玩着手机，懒洋洋的说到：“这次给你们摆平了事儿，下次谁知道运气好不好。” “……”陈处长的脸色极为难看，憋成茄子色。 “苏医生，问题出在哪？”林格笑了笑，问到。 “Makary医生认为术中注射针头刺入椎间静脉是发生骨水泥静脉渗漏的高危因素。”苏云道，“估计患者有一根静脉畸形，所以骨水泥直接打到静脉里去了。” “注入骨水泥前通过椎体静脉造影可了解静脉走行与回流情况。老板要直接闭合高危静脉，应该是因为这个敲田教授吧。” 他低着头玩手机，一点正形儿都没有。只是他没看手术的过程，却又了若指掌，林格心里觉得特别得意。这是我们912的小兔崽子，就这么惯着，怎么了？吃你家古塔医院的大米了？ 他笑呵呵的瞥了陈处长一眼，见他的脸色极为难看，心里更是开心。 和郑老板出来做手术，最开心的时候就是此刻。 自己不是医生，只负责处理医患纠纷，所以手术成功，体会不到足够的爽快。 倒是看陈处长脸色阴沉沉的，他不开心，自己就很开心了。 郑老板真是不错，林格心里面赞美着。 止血钳子反射无影灯的灯光，在手术室里划出一道道光影。 虽然没有声音，但林格耳边隐约有啪啪啪的止血钳子砸在桡骨径突上发出的回响。 搜狗网址： 下旬，加更求月票 出门回来了，累的跟狗一样。 事务性工作的确令人烦恼，身体的疲倦是一方面，主要是存稿几乎没有了。 嗯，几乎…… 还有点，下旬了，该爆更还是要爆更的。 打骨水泥造成肺栓塞的并发症处理，今天更完，不留尾巴。章节尾，我写了作为患者家属的感受。 的确是那样，哪怕我是医生，知道可能出现的问题；哪怕手术是国内知名教授做的，依旧会出问题。。 不管是前列腺电切手术还是骨水泥治疗腰椎压缩性骨折的手术，都不大，小手术。可一旦出现意外情况…… 从入行开始，已经故去的老主任就拎着耳朵告诉我们，这个行业风险有多大。 江湖越老，胆子越小，也的确是那样。 以后可能会写更多并发症，郑老板出手解决，希望现实中大家运气都这么好，出了问题有人脚踏七色祥云来把问题解决。 这几天和朋友把大纲捋了一遍，在朋友的指引下，几个关键节点都突破了，大纲顺畅而略文艺，收尾遒劲而有留白。 一直在避免文艺，直播间从最开始网文模式渐渐的、渐渐的演化成系列剧的模式，天知道这一年里我经历了什么。 本来想最后收尾，是在一个阳光明媚的午后，忽然看见直播间更新了，然后打开来看，就这样的收尾、结束。 微微怅然，一段为期一年半的伴随宣告结束。 呃……距离结束还有段时间，最后的诺奖豹尾还没收，最后怎么也要强行升华一下。通篇没有说教，一直秉承大家看的开心就好的理念。 最后，收尾，也是如此。 大纲捋顺，那么继续勇猛精进的写下去~~~ 希望诸位大人看的开心。 最后，月中加更，还是要求点什么。比心的环节，要是您能看视频比心×2是最好的。不方便，随便比一下也是极好极好的。 感谢大盟们一连串的飘红，把人物推上生日庆典的舞台。总是有些不好意思，比心这个不花钱，大家看完书顺手点两下。 绳锯木断，水滴石穿，希望完本时郑老板能出人物卡。 暂且啰嗦这些。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 搜狗网址： 2188 治病救人才是最重要的 手术结束的很快，本身给腰椎压缩性骨折打骨水泥的手术也不大。虽然多了一个造影的步骤，依旧是小手术。 “郑老板，以后每台手术都要造影么？”田教授和郑老板走出来的时候，他没有因为被止血钳子砸了一台手术而有一丝怨气，反而不断的询问着。 态度谦卑，不像是帝都的教授，而像是一名进修医生。 “这一点我是建议的。”郑仁道，“虽然可能增加患者的负担，而且血管畸形的患者也不多，但可以有效避免再次出现类似的情况。” “好，这一点回头我琢磨一下。”田教授思考着手术方案，要是按郑老板的说法，简单的手术变的更加复杂。 好坏都有，但总体上来讲可以有效避免手术的并发症。类似于今天的情况，基本可以杜绝。 涉及手术术式的改变，田教授想的入了神，完全没注意到医务处陈处长的脸色。 “患者拔管，送ICU吧。”郑仁道，“我们回去了，有事儿电话联系。” 说完，他客客气气的和古塔医院的其他人、包括没见过的陈处长打了招呼，带着医疗组的人离开。 反正在郑老板眼睛里面，基本都是马赛克，陈处长只是一团更浓密的马赛克而已。他们到底是谁，对郑仁来讲并不重要。 田教授要送，被郑仁推了回去。 术后的事情多了去了，尤其是还要和患者家属交代、沟通，去ICU看护，郑仁最后勉强敷衍说是有时间吃饭。 离开古塔医院，各自回家。 林渊开着自己的小POLO回到家，迈着轻快的步伐，回想着手术过程中的细节。 虽然不知道郑老板手术到底好在哪里，可是自己似乎能看出来田教授手术的缺点。 其实田教授手术做的还是不错的，问题不多。而且说是问题，大多都只是觉得别扭，真要自己说出个一二三来，林渊还是做不到。 但回国之后就看郑老板做手术，眼界的确是提高了很多。 现在回哈弗，估计自己导师的操作都看不进眼里了。 这也很苦恼啊，林渊甩着马尾，心里想着。 时间不早了，她小心的打开家门。 家里灯火通明，果然老两口都没睡，还在等自己回来。 “爸，妈，我回来了。”林渊一边说着，一边换鞋。 “你们吃饭怎么结束的这么晚。”林院长问到，“出去玩了？” “没有，吃到一半的时候古塔医院打骨水泥并发肺栓塞，郑老板带着我们去救台了。”林渊坐到沙发上，抱着自家老太太的胳膊摇晃着。 电视里播放的是新闻，已经离开的盖德·伍兹医生一脸错愕的出现在屏幕中，而林渊就站在他身后。 “丫头，你还挺上镜的。”林院长的爱人眼睛都拔不出来的看着屏幕，脸上洋溢着满满的慈祥笑容。 “这有什么好看的。”林渊抱着自家老太太的胳膊笑眯眯的说到，“爸，你猜当时盖德教授在说什么？” “嗯？”林院长怔了一下，随后摇了摇头。 “他说，这是世界纪录，为什么郑医生不继续做下去。”林渊笑眯眯的说到。 “……”林院长愕然，不过随即斥到：“医疗，有什么世界纪录不世界纪录的，患者能好好下台恢复健康才是目的。为了飚手速而做手术，无形中增加了风险。” “是呗，所以郑老板才直接下台的。” 做完肝移植就直接下台，这还有理了？这种关键性的手术，不应该从头到尾的跟完么？ 要是换自家医院，不管多大牌的教授，都会从头做完，尤其是胜券在握的时候更是如此。 行百里者半九十，这个郑老板不要太傲慢。 但自己刚刚的话又把其他话给堵死，林院长觉得胸口有些闷。 “今天手术做的成功么？”他转换话题。 “肯定成功。”林渊懒洋洋的抱着林院长爱人的胳膊，喵喵喵的叫着，“郑老板亲自出马，怎么可能不成功！” “这种想法要不得。”林院长很认真的“纠正”林渊的错误思想，“只要是手术，就有各种可能性。老百姓可能会认为帝都的医生水平更高，不可能出问题。但作为一名医生，还是想到……” “爸，你很啰嗦耶。”林渊道，“郑老板带着整个医疗组去的，做好了介入取栓失败后直接开胸的准备。人家心里明白着呢，放心吧。” “……”林院长真是不知道郑老板有怎样蛊惑人心的能力，自家丫头去了才几天，就把她骗的死心塌地。 难怪人家从海城那种地儿出来没几天就在帝都站稳了脚跟。 小郑老板的本事，还是有的。 想着，林院长看着电视里的画面，电视台的记者在采访伦敦国王医院的盖德·伍兹医生。 无数褒奖的词汇说出来，林院长勉强能听懂。可能是盖德·伍兹医生说的话里面溢美的词汇太多，翻译也觉得过了，只是简单翻译出来一些词汇，表达情绪就够了。 “这个翻译太差。”林渊看着电视，有些倦了。 “怎么呢？” “盖德医生说的都是实际情况，他这么一翻译，当时的那种气氛都没了。”林渊道，“英文水平不够，还不如让我去。” 林院长微微摇头，锋芒太盛肯定是不好的。这次学术交流，其实在林院长看来912宣传的力度有点大，有些过犹不及。 “亢龙有悔，什么时候你能理解这句话那才真的是长大了。” “你刚说过么，治病救人才是主要的。郑老板又不在意，他都不知道宣传力度这么大，最近光做手术来着。”林渊说着，打了一个哈气，眼看着就要睡着了。 “别在沙发上睡，赶紧洗漱去。”林院长的爱人心疼的说道。 “哦，好。”林渊回家陪爸妈聊了几句就撑不住了。一天的劳累涌上来，整个人都迷迷糊糊的。 林渊摇摇晃晃的去洗漱，把林院长的爱人看的心都急肿了。 “老林！”林院长的爱人准备下最后通牒。 “唉，等等，再等几天。”林院长无奈的说到。 顶点 2189 必输无疑的官司 时间一天一天过去，五月要成为过去式。 林格已经摇身一变成为科教处处长，但还是兼着医务处副处长的职位，专职负责郑老板诺将项目组的一切事宜。 对此，叶庆秋没有表达异议。 郑仁依旧每天上班、手术、下班，日复一日，没什么特殊的地儿。 各种手术的直播依旧照常做着，雷打不动的TIPS手术，间断的戈谢氏病等罕见病以及肝癌介入手术后切除肿瘤的手术直播，不断吸引着全世界的注意。 和兰科的联系得到了回应，学习新TIPS手术的医生来帝都的速度越来越快，人员越来越多。 郑仁看着加强版的任务进度，倒也不着急。 这种新培训出来的医生，怎么也得磨合一个月左右才能迸发出手术量来。 这都是快的，建立在局部解剖教学清晰明了的基础上。 一段时间的磨练，林渊的手术也开始成型。毕竟有郑老板这种名师手把手的教，再学不会的话那就太过分了。 看着屏幕上的手术，郑仁偶尔会按下对讲器，提醒手术的手法。但大多数时候都不会打断手术进程，而是等术后再说。 “老板，林渊进步好慢。”苏云歪在沙发里说道。 “还好，不到一个月，做的已经像模像样了。”郑仁笑道。 “孔主任可跟你说了，林院长的意思是让林渊着重做宫内介入手术。” “基础还是要打好的，要不然上了台连穿刺都穿不进去。”郑仁不以为然的说到。 两人随口说着，今天的最后一台手术已经顺利结束。 顾小冉来接患者，林渊则脱掉铅衣，回到操作间等候郑老板找毛病。 “老板，宋哥问我，你什么时候有时间。”苏云忽然说道。 “吃饭就算了，还有别的事儿么？” “我问一下。” 很快，苏云笑呵呵的说道：“你还记得咱们去欧洲前，宋哥找咱们看了一个片子的事儿么？” “整个肝脏锃亮锃亮的那个？” “对！”苏云道，“你不是说能做左心室减容术么？” “我没说肯定能行，只是建议他做。” “你这种医生说话的口气，真是让人厌恶。”苏云道，“也没外人，你说的这么含含糊糊、闪烁其词的有意义么！” “有意义。”郑仁指着影像，一边给林渊讲解介入手术的经过，一边喝苏云说道，“万一手术失败了怎么办。” “你不是建议做直播手术么？心里没底？” “那怎么了？左心室减容术这么大的手术，谁敢说百分之百成功。” “没人觉得一台能直播的手术会失败，尤其是您郑老板的手术。”苏云鄙夷的说道。 郑仁不再搭理他，而是专心给林渊讲解手术过程中的很多瑕疵。 林渊一边听，一边用一个小本把郑老板说的都记下来。很多事情根本听不懂，还要事后不断的琢磨。 即便是自己觉得听懂了也不行，随着手术的进步，很快林渊就会发现自己有了新的理解。 字字珠玑，可以这么形容吧，所以林渊不敢赌自己的记忆力好，一句话都不会错过。 苏云也不着急，等郑仁讲完病情后问道：“怎么回宋哥？” “带患者来，要是患者不舒服，也可以我过去看看。这么大岁数了，还有晚期扩张型心肌病，能不折腾就不折腾。” “我问一下。”苏云开始和那面联系。 很快，苏云便说道：“宋哥说那面再联系，要是同意的话直接带着来住院。” “行。”郑仁站起来，靠在门口问道：“伊人，中午吃什么？” “水煮鱼。”谢伊人一边忙着收拾医疗废弃物，一边说道。 她没有用商量的口吻和郑仁说，早就知道这货心里一定是没谱的。 告诉他吃什么，他老老实实的跟着去就行了。 “你们发现好吃的水煮鱼了？”苏云问道，“最近又偷偷摸摸的出去找好吃的。” “你们总是忙，我和悦姐没事就去找呗。” 【他们说快写一首情歌……】 郑仁拿起手机，怔了一下。 苏云好奇，探头探脑的跟着看了一眼。 上面写的是葛律师。 “没劲。”苏云唠叨着，“老板，你就不能找个姑娘约会什么的？” “别扯淡。” 郑仁没想到葛律师会打电话给自己。虽然第一次见面有些不愉快，但随后自己找葛律师两次，他都很配合自己的工作，帮着自己解决了几个难题。 “葛律师，你好。” “有时间。” “呃，行，那咱们见面聊。” 说完，郑仁挂断了电话，他歉意的看着谢伊人。 “没事，你去忙。”谢伊人一边忙着干活，一边说道。 “中午加个人？葛律师。” “我们没问题。”谢伊人转过头，冲郑仁笑了笑。 “那好，位置一会发给我，我叫葛律师来。”郑仁开开心心的说道。 “那货找你干什么？”苏云皱眉问道。 “说是有一个嫌疑人，找他辩护。没什么疑问，肯定要输的官司。但是他觉得嫌疑人有点问题，想让咱们帮着看一眼。” “那找你做什么。”苏云鄙夷的说道：“那货就认钱，这要是必输无疑的官司能打赢，他以后身价不知道能涨多少。” “见面再说吧。”郑仁站起来，走了出去。 苏云跟了出去，问道，“老板，别是什么别的事儿，那个葛律师心眼多。” “知道，见面后听他怎么说，然后咱们见机行事。”郑仁道。 “看吧，就没有白吃的午餐。当时在海城的时候你以为救个姑娘挺威风，最后麻烦事儿都得找到你脑袋顶上来。”苏云见郑仁有心理准备，便开启了嘲讽模式。 郑仁直接无视了他的话，默然去换衣服，等伊人下台。 问了常悦位置，郑仁把饭店发给葛律师。 半个小时后，郑仁倒饭店门口的时候葛律师早已经守在门前。 “葛律师，好久不见。”郑仁笑呵呵的招呼道。 “郑老板，不好意思，因为点事儿就麻烦您。”葛律师弯腰，可客气的伸出双手。 握手后，郑仁直接开门见山的问道：“什么事儿？” 网址： 2190 表演型人格 “是这样，郑老板。”葛律师一边把郑仁让进饭店，一边解释道，“我刚接了一个破坏公共设施的案件，为犯罪嫌疑人辩护。” “都破坏公共设施了，还有什么好辩护的。”苏云在一边直接说道。 “按说是这样。”葛律师道：“一般这种案子也就是走个过场，属于那种必输无疑的案件。” “然后呢？”郑仁认真聆听。 他对葛律师有一点了解，这人精明的厉害，无利不起早的事情真心是很难做出来。 苏云更直接，笑呵呵的吹了口气，额前黑发飘荡，“葛律师，您交个实底儿，到底是什么事儿，和你有什么关系。你要是不说实话，我们心里也没底不是。” 一句话，你和您之间相互切换，配合上苏云的语气，所有人都能听出来他话里面的意思——老板很忙，要是不说实话，别怪不讲交情。 葛律师也不急，他提早来，预定了一个包间。 把郑老板一行人让进去，安排好后才说道：“郑老板，苏医生，实话实说，我的律师事务所每年有法律援助的比例。” 郑仁紧紧的看着葛律师的眼睛。 “本来呢，这种必输无疑的案件我从来不上手。胜负比率的问题，输得多了，来找我的人自然会受到影响。”葛律师笑呵呵的说到。 这话就比较实在了。 “我今儿听去的律师说，见面没说两句话，委托人就情绪失控，开始扇自己耳光。后来我以事务所的名义调了当时的监控，仔细看了一遍。我怀疑委托人有精神类疾病，要不然没办法解释他当时失控的举动。” “想到这个，就想到郑老板了么。”葛律师笑着说道，“咱不说委托人洗刷冤屈之类的话，要是我能打赢这场官司，会对名声多少有些好处。” 就这样么？郑仁还是不信。 “是有很大的好处。”葛律师笑道：“郑老板，看来咱们最开始认识的时候我给您留下的印象可不怎么好。” “你认不认识嫌疑人？” “不认识，是单纯的法律援助。”葛律师道，“每年这种案件，几乎100%都会输。要是能赢一次，可是不得了的大事儿。我的事务所现在实力是够的，总是缺点什么。要想再上层楼，总是需要一些特殊案例的映衬才行。” “你就这么确定你的委托人有精神类疾病？”苏云笑道。 “苏医生，我就是怀疑，要是郑老板和您都说没事的话，那我就不折腾了。反正也是必输的案件，不多我这一起。” “嫌疑人破坏的什么？” “公交车站的广告牌，用石头砸的，把旁边几个人吓了一跳。还有一块玻璃碎片划伤了路人，但没什么事儿。”葛律师说道，“这些是已经确定的。” “你的委托人做检查了么？”郑仁问到。 “他的行为举止异常，当时我手下的小律师就提出异议。刚刚去精神病院做了一系列检查，都没什么事儿。” 说着，葛律师把手机拿出来，几张报告单发给郑仁。 脑CT、脑电图、心电图检査均未见异常。 “给了镇定药物，但在精神病院又发作一次。”葛律师见郑仁看着报告单，他继续介绍情况。 “是不是害怕，装出来的？要么是精神压力过大，当时出现情绪失控。”林渊问道。 “有家里人么？”常悦问道。 “外来务工人员，老家在山区，一时半会联系不上。”葛律师逐一回答问道，“要不然是不会找法律援助的。嫌疑人情绪失控，之后有表演型人格这事儿我也想了，可是总是觉得有些不对。” “但具体哪里不对，我也说不清楚。”葛律师笑了笑，“这不就想起郑老板来了。” “还有别的检查么。”郑仁问道。 脑CT、脑电图、心电图检査都没什么事儿，郑仁确定过。 “还有几项常规检查。”葛律师道：“应该也没问题。” 他随即把所有资料都发给郑老板。 看了一眼，体格检查：体温36.7℃，心率72次/min，呼吸18次/min，血压130/80mmHg。 精神检查：意识清楚，接触主动，思维正常，回答切题，情绪正常，记忆力、计算力正常，定向力完整，自知力正常；颅神经及心、肺听诊等检查正常。 肝功能、肾功能未见明显异常。 据说正在做动态脑电图和24小时动态心电图。 都没什么问题，看精神病院的病历，根本无法做出精神类疾病的诊断。 郑仁倒是有几样怀疑的疾病，可证据不足，最少要看一眼患者。 “先吃饭，吃完后咱们去看一眼患者。”郑仁把手机收起来，淡淡的说道。 “麻烦郑老板。”葛律师连连道谢。 “你的委托人怎么扇自己耳光的？是哭着扇的，还是笑着扇的。”苏云问道。 “别闹。”郑仁严肃的说到。 “这是很重要的行为检查，你懂个屁。”苏云鄙夷的说道。 现在在帝都，估计也就苏云敢说郑老板懂个屁。 “我这儿有上午的录像，苏医生不嫌麻烦的话帮着掌一眼？”葛律师也不介意，而是笑眯眯的说道。 “看一眼。”苏云来了兴趣。 葛律师把笔记本电脑打开，调出录像资料，转到郑仁、苏云的方向。 林渊离得远，她好信儿的直接站起来，走到郑老板身后伸长了脖子看。 屏幕上，一个40岁左右看着聊到落魄的中年男人坐在椅子上，正在用手抽自己耳光。 没有声音，但手掌抽脸颊的声音却似乎出现在所有人的耳中。 “呀。”谢伊人坐的近，看见这个视频吓了一跳。 “没事。”郑仁握着伊人的手，轻轻捏了捏，随后把屏幕换了个角度，离开她的视野。 “有些古怪。”苏云道。 “自己抽自己耳光，肯定很古怪。”林渊接着说道，“表演型人格，又叫做寻求注意型人格障碍，以夸张的言行吸引人注意，以及人格不成熟为主要特征。” “你这避重就轻的性格随谁？”苏云直接怼道。 2191 低血糖？ 怎么就避重就轻了？”林渊小声的叨咕了一句，这句话她没敢反驳。 “表演型人格以25岁的人群多见，女性多于男性。”苏云仔细看着视频，嘴里怼着林渊，“换句话说，就是没长大，矫情。好多女孩儿都这样，内心戏十足。等她们遇到几个渣男，就长大了。” “嗯，你说得对。”林渊少见的没有说什么，而是点头，“女孩儿不碰到渣男，真的长不大。” “呦呵，好像有故事啊。”苏云嘴角上扬。 “才没有，听人说的。”林渊没去理睬苏云的话，而是认真的看着屏幕里的嫌疑人。 “有问题。”郑仁忽然点了暂停键，指着画面说道：“就是这里。” “表情么？嫌疑人的表情有点狰狞，看着像是他很害怕。”林渊仔细看着视频，“葛律师，你们不会说什么话刺激他了吧。” “林医生，不会的。”葛律师温和的说道。 “不是，老板的意思是他出汗了。”苏云说到。 “嗯。”郑仁点了点头，“不像是剧烈运动后的出现，而像是……低血糖导致的多汗。比较均匀，额头、鬓角没有特殊的流汗。” “看着就觉得湿漉漉的。”苏云道，“老板，你考虑什么？” “考虑的事情多了，葛律师，你委托人还在精神病院吧。测个血糖看看情况。”郑仁道。 葛律师没有觉得为难，点了点头出去打电话。 视频不长，郑仁反复看了两遍。 “老板，怎么考虑？” “血糖应该有问题。”郑仁很肯定的说道。 林渊嘟着嘴站在郑老板的身后，却是不肯相信。 就凭着一段视频，便判定血糖有问题？郑老板的思路到底是什么？ 难道是浑身湿漉漉的出汗么？这种情况还有很多事情可以考虑。 林渊经过几次打击，早已经乖巧的不去质疑郑老板，而是想要学郑老板的看病思路。虽然不信，却下意识的去想郑老板的道理。 只是这个思路太过于天马行空，林渊根本理解不上去。 葛律师交代完事情回来，坐在郑仁身边，也不多说话。 很快，水煮鱼端上来，谢伊人手里拿着筷子，像是准备做手术时候的郑仁。 “吃饭！”郑仁把笔记本合上，笑着说道，“结果回来再说。” “应该很快。”葛律师道。 就像是他说的一样，几分钟后，一条微信出现在葛律师的手机上。 “郑老板，血糖4.6mmol/L.”葛律师小声说道。 血糖没事，这是打了郑老板的脸吧。 年少气盛，可别把看错病的罪过都放到自己身上，葛律师心里想着。 “哦，正常么？“郑仁手里拿着筷子皱眉沉思。 林渊懵了，刚刚不是郑老板说血糖有问题么。而化验汇报却无情的证明郑老板并不是每一次都是对的，但他的表情似乎很平静。 原来是自己想多了，百战百胜的人本来就不应该出现在这个世界上。 林渊叹了口气。 她心里小女生的梦想破灭，低着头吃饭。 “郑老板，您看……”葛律师见郑仁表情正常，没有愠怒之类的神色，低声问道。 “你手下的律师在那面？”郑仁一边吃饭一边问道。 “嗯，一直都在。” “等再次发病的时候，测一个血糖，看看数值。”郑仁道。 “好。”葛律师没有质疑郑老板的决定，继续和手下律师联系。 虽然有点折腾，但葛律师还是选择相信郑老板。 水煮鱼很香，但郑仁没什么心思吃。本身就不是很喜欢吃东西，今儿还遇到一个可能有问题的人。 满脑子都是视频的慢动作回放。 “伊人，你会做水煮鱼么？”苏云吃着饭，嘴也不老实，问谢伊人。 “会做，但我……切活鱼害怕，剔骨取肉总是弄不好。”谢伊人说到。 “喂！”苏云用筷子敲了敲装着水煮鱼的大碗，清脆的声音响起，打断了郑仁的思路，“老板，赶紧的。” “什么？” “伊人刀功不行，正好你英雄救美。” “哦，剔骨取肉啊，我琢磨一下的。”郑仁说着，下意识的就想到了系统空间。 不过转瞬就想明白了，大猪蹄子不是美食系统，不会让自己练习做菜的刀功的。 “少吃这玩意。”郑仁转移话题。 “嗯？” “看上端上来，油正沸，加上辣椒特别有食欲。但是据说油这么做是不对的，还是回家咱们自己做的好。” 谢伊人夹着水煮鱼里面的豆芽，开开心心的吃着，根本不去理会郑仁在想什么。 “是反复用么？”常悦问到，“我听人说……” “不是，就算不是反复用，也会有些问题。”郑仁道，“现在都用植物油，有报道说植物油其实并不比动物油好到哪去。” “切！”苏云鄙夷的说到，“按你这么说，不吃饭得了呗。” “是啊，我本来就很少吃饭。”郑仁微微一笑，拿出了“铁”一般的证据，把苏云怼的无话可说。 “有本事一辈子别吃饭。” “抬杠是没有意义的。”郑仁道，“现在流行的反对饱和脂肪酸与胆固醇摄入的说法是‘假说’，其实并没有理论依据。” “呃……不是吧，郑老板。”林渊不信。 “传统说法是吃饱和脂肪酸、胆固醇、反式脂肪、总脂肪高的视频会升高血液中胆固醇的比例。”郑仁道，“2015版《美国居民膳食指南》中撤销了对胆固醇的摄入限制。” “……” “说多了，植物油之所以被抬的这么高，是因为植物油之所以逆袭，离不开工业技术的革新；以及20世纪50年代提出的反对饱和脂肪和胆固醇的“脂肪假说”要降低心脏病，就要避免动物脂肪，选择植物油。” “嗯，这就跟吃什么补什么一样。吃胶原蛋白，就能补胶原蛋白，都是扯淡的。”苏云在这一点上赞同老板的观点。 “主要是糖业和工业植物油协会收买的科学家做了一些似是而非的试验，避重就轻。”郑仁道。 “所有的脂肪都含有饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，只是每种成分的比例不同。Omega-6是一种多不饱和脂肪酸。”苏云见常悦喜欢吃，就顺着老板的意思继续说下去。 “和Omega-3一样，是人体必需脂肪酸，这两种脂肪酸都不是人体能够自造的，因此我们必须从饮食中摄取。” 还没说完，葛律师拿着手机，说到：“郑老板，我当事人精神状态不稳定的时候，血糖是低的。” 搜狗网址： 2192 一吻夺魂（盟主翻毛腔额大鸟加更5） 多少？”郑仁和苏云异口同声的问到。 “1.2mmol/L。”葛律师有些诧异的回答道。 “那应该是低血糖造成的影响了。”郑仁道，“伊人，吃完了我要去看看这人。” “哦，好的。你多吃点，别低血糖喽。”谢伊人根本不听郑仁和苏云说的植物油、脂肪酸之类的事情。 只要好吃，那就足够了。 “呃……”葛律师怔了一下。 郑老板看短视频就能判断出来自己的委托人有问题，而且证据确凿，普通情况下血糖正常；而精神状态不正常的时候，血糖很低。 对于葛律师来讲，这已经足够了。 嫌疑人，也就是委托人并不是有意破坏公共设施，而是低血糖造成的。这是病，不是故意的，在法律判定中，这就是最关键的证据。 就知道郑老板能解决！ 可是葛律师却想不懂郑老板为什么已经确定了问题出在哪，还要去看自己的委托人。 “郑老板，您真是神人！”葛律师仔细想了想，决定先夸一下郑老板再说，“事儿已经解决了，这种程度的证据我要是再打不赢官司……” “和那个没关系。”郑仁到了些麻婆豆腐，合着米饭，呼噜呼噜的吃着。 “嗯？”葛律师怔了一下。 “现在的问题是患者的低血糖怎么来的？”苏云鄙夷的说到：“脑子里都想什么呢。” “可能是有4-6个小时没吃……”说着，葛律师顿住了。 这也不合理，要是按照自己说的，刚刚嫌疑人正常的时候测血糖就不可能没事。 “吃饱了，去看见患者。”郑仁已经完全把葛律师的委托人称呼为患者。 在他看来，这人肯定有问题。至于是什么，还要见面之后再说。要么就带到912来做详尽的检查，排除很多可能性。 能导致血糖偏低的毛病，简直不要太多。最大的可能性就是胰腺出问题了，比如说一种占位之类的。 “郑老板，您稍等稍等。”葛律师被郑老板风风火火的劲儿给搞怕了。 “怎么？”郑仁侧头看葛律师，一股子居高临下、不容置疑的气势蓬勃而来。 “不劳您大驾，那面事情还很多，您去不太方便。”葛律师连连带着歉意说到：“我先去交涉，然后带委托……患者去找您。” 郑仁想了想，似乎也对。 还是有些遗憾，不能马上用系统面板印证一下，心里有点急。患者突发低血糖、尤其是判断患者血糖数值不断波动，可能有大事儿。 但葛律师说的也对，那面的流程自己不熟悉，还是让他负责处理，自己在这面等患者来好了。 郑仁无可奈何的又坐下，不过他也没闲着，开始思考患者到底可能是什么问题。 葛律师知道眉眼高低，见自己把郑老板的兴致勾起来，不可能放着不管。 要是只解决自己的问题，不把“患者”的事情查明白，怕是以后再也别想找郑老板了。 他也不耽误时间，站起来告辞，临走的时候把单给买了。 没几个钱，只是心意，郑仁和苏云也没在意。 吃饱喝足，谢伊人和常悦去午睡，一直闷声不响的顾小冉回去陪鲁道夫·瓦格纳教授干活。 郑仁和苏云闲着无聊，带着一个小尾巴来到急诊科。 林渊就像是一个对什么都充满了好奇心的孩子一样，不肯放过任何一次疑难病例。 而且刚刚只是一段看着像是癔症发作的短视频，郑老板就判定是低血糖，这对于林渊来讲要是不知道最后的结果，今天晚上怕是都睡不好。 来到急诊科，周立涛神情有些淡漠。 一看就知道有事，他也根本不遮掩自己的情绪，任凭情绪低落着。 “周总，又失恋了？”苏云走到周立涛身边，搂着他的肩膀开始打趣这货。 “云哥儿……唉。”周立涛说着说着，叹了口气。 “唉声叹气的干什么。”苏云道，“你能不能精神一点。” “我……唉……” “看你这熊样。”苏云笑道：“失败就失败呗，你上辈子又没拯救银河系。从失败中总结经验教训，然后下次争取别犯，这才是应该做的。” “不是，不是。”周立涛连连辩解。 “哦？你的不是还是我的不是？现在开始跟我抬杠了是不是。当着面都说不是，那背地里还不知道说我什么呢。”苏云鄙夷的说到。 郑仁无奈，苏云要是歪歪起来，那话根本就没法听。 “云哥儿，你跟我说的都对。但我不是因为失恋，是刚刚有个年轻人去世，心里不舒服。”周立涛叹了口气道。 “车祸？” “不是，说是和女朋友看电影，两人亲热了一下，女朋友在他脖子上种了草莓。后来他靠在女朋友的身上，过了十多分钟才发现人没了。” “……”郑仁和苏云无语的看着周立涛。 种个草莓人就没了？ “送过来的时候，人都快凉了。” 郑仁叹了口气，这是吻在颈动脉窦上，造成颈动脉窦窦壁的外膜深层有压力感受性神经末梢装置感受到刺激。 这些神经末梢可能感受血压升高时血管壁扩张的刺激，传入脑反射性地使内脏血管扩张，心率减慢，血压下降。 这是人体的一个弱点部位之一，普通人都知道，范天水和祝风雨那种人对这种部位更是了若指掌。 一招制敌，颈动脉窦就是其中一个很关键的部位。 只是……种草莓也能致命，这也太凑巧了。 可是医院就是这种地方，要是不凑巧，一对恋人看完电影，出去吃吃喝喝、开开心心，和医院也没任何联系。 此时此刻，全国不知道多少对恋人在爱河中徜徉。 可是开开心心的看电影也能发生意外，这也太凑巧了……唉。 郑仁叹了口气，这种事儿，人送过来都快凉了，根本没有抢救的价值。 只是做些安慰性的抢救给患者家属看，还要小心翼翼的别把胸骨、肋骨按折。 这都是小事，关键是这样的情况谁都不想遇到。 只是种个草莓而已，怎么就人没了呢？ 搜狗网址： 2193 若即若离的感情 苏云怔了一下，微微摇头，道：“周总，抽根烟去。” “少抽烟，有害健康。”林渊随即说道。 “切。”苏云鄙夷的看着林渊，“就你，天天披着铅衣上手术，类似于一天抽3包烟，还要外加大醉一次。身体内环境紊乱的一塌糊涂，跟我扯有害健康？” “我那是做手术，是治病救人！”林渊不高兴的说到。 “我是要安慰一下临床一线住院总的情绪，你看他这熊样，现在来个抢救都得耽误治疗。人死了，算你头上？”苏云歪理就是多，林渊怎么是他的对手。 来到值班室，周立涛打开柜子拿出烟。 “别折腾了，你那烟都放了多长时间，早都干巴巴的。”苏云道，“抽我的吧。” 周立涛还是恹恹的没精打采。 “出息。”苏云鄙夷的说到，“在急诊科干这么久了，见死人见的还不多？” “可他不应该……” “不应该的事儿多了去了。”苏云点上烟，林渊第一时间把所有窗户都打开。 “说说，你最近的感情生活怎么样。”苏云问到。 “我同学给我介绍了一个女生，正在聊着。”说起这个，周立涛脸上隐隐散发出微弱的幸福光芒。 “你觉得怎么样？” “我感觉挺好的，漂亮、单纯，笑起来像是初恋。” “别扯淡，我怎么就不信你之前有过女朋友。”苏云用最简单、粗暴的方式打断周立涛的想象。 “……” 郑仁觉得这么做不好，总是打击周总，别把他弄出厌世的情绪来。 “云哥儿，单相思也是恋爱呢。”周立涛道，“其实单相思的好处很多，对方根本不知道，我只要默默的喜欢，默默的对她好就可以了。” “老板，看看情圣大人的样子。”苏云和郑仁说到。 郑仁没搭理他，看着周立涛一脸的小雀斑，心里面想着葛律师的患者可能是什么病。 “我觉得周总说的没错，只要喜欢就够了。”林渊站周立涛。 “柏拉图式的恋爱，还是单方面的。从心理学上来讲，这是一种极度自卑的表现。”苏云瞥了一眼林渊，道：“周总这么想是可以的，人长的丑，心里有逼数。可是你也这么想，就很不合理了。” “……”周立涛哭了，云哥儿你能不能不这么实在。 “来，说说你的既往史，我来分析一下为什么颜值还好的你会有这种自卑、轻度自闭的心里疾病。”苏云嬉皮笑脸的问林渊。 “切，我才没有心理疾病。”林渊道：“周总说的对么，喜欢一个人，就是要付出。” “那是站在你的立场来看好不好，追你的人挺多吧，你是不是也很享受别人默默的、无条件的付出？”苏云鄙夷的问到。 周立涛看着自己的“盟友”，心里特别有逼数的知道了事情真相。 郑老板身边的小美女并不是站自己，似乎也不在意付出不付出，人家的想法就是只要不打扰我的生活，愿意不愿意单相思我也管不到。 唉，在这个看脸的社会里，自己可怎么办。 不对！周立涛又被苏云给带歪了，他马上意识到这点，随即说到：“云哥儿，不是那样。” “哦？” “她对我挺好的，我们聊的也比较来。”周立涛情绪好了一些，“就是和我若即若离的，我说得多了，她说的就少。可要是我这面忙，一天不说话，她就会叮嘱我注意身体。” “啧啧。”苏云一脸的不屑。 “这不挺好么，你啧啧什么。”林渊好奇。 “我觉得大概率的情况周总要浪费1年左右的时间才能想明白这件事情。”苏云笑呵呵的说到。 “想明白什么？”周立涛诧异的问到。 “你知不知道有一种女生喜欢被人追逐的感觉？” “你需要这么阴暗么？”林渊皱眉。 “你懂啥。”苏云一脸鄙夷的说到：“我这话放在这，周总要是不信可以试试。” “怎么试？”周立涛也有些恍惚。 “你可以去约她。” “我没有假期……”周立涛苦恼的说到：“还要到6月底住院总才结束。” “试试看么，我跟你讲，你现在约她肯定约不出去。但你冷一段时间，她就会在某天心情不好的时候约你。”苏云道，“甚至过段时间，你还能牵手逛街。但……” 说着，他加重了语气，并且停顿了一下。 “女孩儿是绝对不肯承认你是她男朋友的。” “为什么？”周立涛跟不上苏云的逻辑。 “试试看就知道了，我也就是猜，但愿猜错。”苏云笑着吹了口气，额前黑发飘呀飘的，帅的一逼。 “你是怎么猜的？”林渊疑惑。 “你的手术是怎么学的？”苏云反问。 “看书，看手术，当助手，然后试着从小手术开始主刀，一台一台的练。”林渊疑惑的回答，难道不应该是这样么？ “所以么，你看我很少上手术，但我的水平比富贵儿还高。”苏云道，“看一遍就会了，真是很难理解你们这些没有天赋的人为什么总也学不会。手术，要多简单有多简单，你看你们怎么都学不会，真是让人着急。” “如果你说的是真的，那你唯一值得骄傲的就是浪费才华。”林渊试图攻击苏云。 可这种程度的攻击对苏云来讲根本就是毛毛雨。 “天赋不就是用来浪费的么？”苏云道，“没有天赋可浪费的人才是最可怜的。” 说完，他还用怜悯的眼神看了林渊和周立涛一眼，没说出来的潜台词不要太明确。 “不对。”郑仁忽然说到。 “哦？这种事情你也想讨论一下？” “我说患者的情况不对。”郑仁道，“间断性低血糖，却又只是导致患者行为障碍，一旦血糖恢复正常后没有留下任何问题，很少见的。” “什么患者？”周立涛好奇的问到。 苏云粗略的讲了一遍经过，周立涛也跟着开始想起来。 “胰腺有问题，这是主要考虑的。还有几种特殊情况，我再想想。”郑仁根本没有听苏云他们聊天，而是认真的思考着患者病情。 1个小时后，葛律师带着患者来到912急诊科。 顶点 2194 伴瘤低血糖 看见患者后，郑仁怔了一下。 患者系统面板要比自己想象中还要红，之前考虑到的哪些情况都错了，患者诊断是一种很常见、却又很少会引发低血糖的疾病。 “郑老板，这位就是我的委托人，叫杜亮。”葛律师介绍到。 “嗯，先来抢救室吧。”郑仁带着杜亮来到抢救室，开始进行常规的问诊。 杜亮看上去大概50多岁，整个人精神萎靡，但言语、谈吐都还好，算是正常。 他的情绪正常，记忆力、计算力正常，定向力完整，自知力正常，这些都没问题。 “最近有什么不舒服的情况么？”郑仁问到。 “不舒服……”杜亮犹豫了一下，摇摇头，但却又在下一秒点了点头，“大夫，我经常会失神，醒过来后就发现之前一段时间发生的事情是一片空白，完全记不起来发生了什么。” “而且醒过来后，腰酸背痛的，有时候全身都疼，尤其是脸。” 苏云差一点笑场。 能不疼么，就那么啪啪啪的扇自己嘴巴子，不疼才见鬼了。 “还有别的不舒服么？体重有没有……”郑仁没问完，杜亮的手开始颤抖，仿佛不受控制一样，就往脸上扇。 郑仁真想一手刀切在他颈动脉窦上，可刚刚的那个死者的病例让他犹豫了。 “这就犯病了？周总，测个指尖血糖。”苏云道。 “你叫什么？”郑仁问到。 “我……我不知道……我是谁？”杜亮含含糊糊的说到，“我是二郎神下凡，想起来了！” “……” 这算是言语不清了吧，郑仁摇了摇头，看着患者身上开始出汗，马上说道：“测完血糖，给50ml，50%葡萄糖静脉注射。” 周立涛那面开始忙叨起来。 血糖很低，1.6mmol/L。静脉推注高糖后不到3分钟，患者就慢慢的好了起来。 葛律师见过这种情况，也不是很惊讶。 相对患者来讲，他更关心的是郑老板是怎么考虑的。自己把人带到912，即便有充足的证据，也要跟着担很大的干系。 “我想想，周总，你跟我来。”郑仁道。 “好。” 几个人从急诊抢救室走出去，周立涛叮嘱一名护士看着患者，别再出什么事儿。 “老板，查腹部CT吧，我怀疑胰腺有问题。”苏云直接说到。 这是郑仁之前考虑有最大可能出现问题的脏器，可是系统面板的诊断却是另外一回事。 “查胰腺B超和CT。”郑仁随后说到，“再查一个肺部CT。” 周立涛等着郑老板继续下医嘱，可是医嘱已经结束了。 “郑老板，没别的了？” “嗯，就查这三样。”郑仁道。 入院检查的话，肺部的平片或者是CT是常规项目，对此其他人都认为郑老板只是顺手完善一下相关检查，也没太在意。 开单子、送患者去做检查，郑仁坐在周立涛的值班室里等CT室的梁博士把片子上传过来。 20多分钟后，胰腺的CT上传。 整体来看，没什么特殊的问题，胰腺被膜完整，没有长东西。肿瘤引起的低血糖多见于胰岛细胞瘤，可患者的胰腺CT否定了这一点。 很快，肺部CT回来了。 右下肺一个2×3.5cm的占位影像是那么的刺眼。毛玻璃样的占位，昭示着它是恶性肿瘤的事实。 郑仁叹了口气，大猪蹄子还是一如既往的靠谱。虽然很少见，可一查肺部CT，马上就能做出确定诊断。 “呃……是伴瘤低血糖？！”林渊首先惊讶的说到。 “嗯，诊断肺癌，伴瘤低血糖症。林渊，叫葛律师过来。”郑仁一边仔细看患者的肺部CT，一边说到。 “好咧。”林渊飞快的跑出去，她生怕自己不在的时候郑老板说了什么自己给错过去。 葛律师一溜小跑的过来。 “葛律师，考虑患者是肺癌。”郑仁头也不回，直接说到。 “肺癌？！”葛律师楞了一下。 “嗯。”郑仁道，“之前诱发患者胡言乱语、行为异常的低血糖症考虑是伴瘤低血糖，这是表象，不重要。” “……”葛律师一脸懵逼。 自己只是想打赢一场官司，低血糖就足以让自己获胜了，怎么又闹出来一个伴瘤低血糖？ 委托人真的有病，而且还是肺癌？然而肺癌是怎么诱发低血糖的？ 肺癌，低血糖，这两个词在葛律师的脑海里根本就联系不起来。 不说葛律师，连周立涛都觉得很陌生。 “郑老板，您详细讲讲。”葛律师搓着手说到。 “伴瘤低血糖通常为先有原发病的临床表现或诊断原发病后出现低血糖情况；临床上先出现低血糖而后发现肺癌的病例极为少见。” “呃……可是低血糖……”葛律师还是没听懂。 “低血糖症不是一种独立的疾病，而是多种原因引起的血葡萄糖浓度过低综合征。 发生低血糖的原因包括：营养不良性低血糖；肝源性低血糖；肾性低血糖；自身免疫性疾病所致低血糖；反应性低血糖；内分泌疾病所致的低血糖；非胰岛细胞瘤致低血糖等。”郑仁一连串的思考，各种专业术语把葛律师给弄懵了。 “其中胰腺外肿瘤伴发低血糖较少见，与低血糖有关的其他类型肿瘤有间叶性肿瘤，占６４％，其中５０％发生在腹腔内，肝细胞瘤占２１％。这个患者的情况更少见，是肺癌。”郑仁道。 “为什么会出现这种情况呢……”葛律师依旧不理解。 “林渊，给葛律师讲讲为什么。”苏云看了一眼林渊，指使道。 “首先，考虑患者的症状与肿瘤分泌胰岛素样因子２有关，ＩＧＦ－２与相应受体结合并激活，从而增加外周组织对葡萄糖的摄取，减少肝糖原输出，导致血液中葡萄糖下降，出现低血糖表现。” 苏云看着林渊说一二三的样子，觉得和老板有点像，简直太书生气了。 “其次，肿瘤自身葡萄糖利用增加也可以引起……”林渊没有注意苏云的表情，而是继续阐述着情况。 搜狗网址： 2195 抓紧时间手术吧 林渊说完，郑仁关了电脑，转身和葛律师说到，“有两种可能的情况，一种是代谢性儿茶酚胺大量释放导致交感神经兴奋症状，表现为心悸、冷汗等等。” “另一种是神经精神方面症状，表现为头痛、头晕、视力模糊、焦虑不安、精神恍惚或反映迟钝、举止失常、性格改变，甚至意识不清、昏迷。” “患者有肺癌，我建议抓紧时间手术。”郑仁道，“辩护那面有详尽的证据，应该不是问题。但不管怎么说，我建议还是要先手术再做其他的事儿。” 说完，郑仁看了一眼葛律师，“能做到么？” 这话问的有点强硬，可葛律师并不觉得有什么古怪，他连连点头。 “患者家里没钱？”苏云问到。 “外来务工人员，家在山沟子里，估计很难承受住院手术。”葛律师也有些无奈，但他脑海里已经开始琢磨寻求社会援助之类的事情。 律师事务所打赢了一场必输无疑的官司，再那点钱出来、并且寻求社会援助。 寻求援助，对于葛律师来讲类似于打广告、做宣传了。 适当的手段，适当的炒作，能把这次事件发酵到某种自己都想不到的程度。 自己的委托人患者受益，自己受益，没有失败者。 当然，找郑老板看病，人家却一点好处都没有，这是唯一遗憾的地儿。不过以后找机会可以补偿郑老板，葛律师想的很快，心里面早都有了想法。 郑老板的确是牛逼！自己只是有点怀疑，找郑老板看看，不到半天的时间就完全明确。葛律师随即心里感慨，这件事情自己能得到的好处比想象中更大。 “需要直播么？”郑仁问到，“免费的。” “郑老板，太麻烦您了。”葛律师连忙止住郑老板的话头，“我先自己想想办法，尽绵薄之力。要是不行，马上找您。” 郑仁也不勉强，笑了笑。 诊断明确，患者肿瘤属于中等大小，无论是系统面板还是自己的判断都没有转移。 抓紧时间手术，术后应该不用放化疗。 痊愈的机会有，还不小。5年以上生存率至少在80%以上，患者算是不幸中的万幸了。 “行，那你那面抓紧时间吧。”郑仁道，“必须抓紧时间手术，千万别耽搁了。” 葛律师连连点头，周立涛给开了住院单，从急诊绿色通道住院准备手术。 事情告一段落，郑仁长出了口气。 “老板，你以前见过伴瘤低血糖么？”苏云问到。 “没有。”郑仁老老实实的回答道，“我开始以为是胰腺的问题。” “嗯，国内外对于肺癌诱发低血糖的报道都很少。”苏云道，“腹腔内肿瘤诱发低血糖的情况还比较多见。” “我也是第一次看见。”林渊说到。 她又见识了一个书本上讲过，但根本很少有人注意的病例。这种病例会深深的烙在她的脑海里，会在将来成为丰富临床经验的一部分。 至于葛律师在想什么，郑仁也没去仔细琢磨。诊断已经很明确了，葛律师要是再不靠谱的把患者的治疗给延误喽…… 这种可能性郑仁根本没去想，毕竟对于葛律师来讲，牌坊该立起来还是要立的。 眼前的“机会”对葛律师来讲可是相当伟光正的，他不可能把握不住。而手术的话，随便胸外科一个带组教授都能拿得下来，郑仁兴趣寥寥。 和周立涛聊了会，那面来了几个急诊，周立涛就去帮着忙叨去了。 郑仁慢悠悠的回科里，苏云半路就走了，去哪里郑仁懒得问。 坐在最长坐的椅子上，晒着太阳，郑仁少见的没有去系统图书馆看书，而是拿出手机和谢伊人聊天。 【看完了，患者诊断是肺癌。】 【哇哦，你一早就知道么？】 【不是，这个患者我最开始考虑可能是胰腺的疾病，但最后排除了。】 【患者要不要做手术？】 【胸科会处理的很好的，只是一个楔形切除就能搞定的手术，不用我上。】 【这样啊，中午的水煮鱼好不好吃？】 谢伊人明显还在回味着水煮鱼的味道，忽然问郑仁。 郑仁笑了。 上学的时候，偶尔会和同学去吃饭，蓉城有很多老店的水煮鱼相当地道。 但郑仁压根没有丝毫的想法，那些美味也没给郑仁留下任何美好的回忆。 美食对郑仁来讲只是过往的一部分，还是根本记不住的一部分。 我大蓉城都无法改变的手术狗，却在谢伊人的问题下溃不成军。 【好吃！】 郑仁毫不犹豫的说了一句违心的话，随后心虚的加上了几个表情，准备把这个话题给岔过去。 【改天我在家里做。】 【好！我来剔骨切肉。】 郑·心里有逼数·仁马上“机敏”的回答道。 应该算是过关了吧，郑仁马上打开手机，搜索有关于水煮鱼的事情。 幸好记忆力超群，郑仁扫了几眼，便和谢伊人聊的“投机”。 下班，回家，吃饭，遛狗。 这种日子平淡的像是白开水，但郑仁牵着伊人的手，黑子懒洋洋的跟在身边，拒绝和一切狗狗玩。两人一狗在小区里闲逛，倒也轻松惬意。 老了之后一定要找个山清水秀的地儿，每天坐着发发呆，买买菜，看着伊人做饭。 嗯，这种生活才是生活。 至于现在，简直太忙了。虽然乐在其中，但郑仁还是喜欢简简单单的和伊人徜徉在夕阳下。 “黑子怎么这么老实，别人家的狗都活蹦乱跳的。别是……喝酒喝出问题来了吧。”郑仁有些不理解，他一只手牵着小伊人，一只手牵着黑子……都很乖，乖的让郑仁心里有一种人生静美的感觉。 “才不是，它很聪明的。”谢伊人笑着说道，“有时候咱们不在家，它会偷喝酒。” “……” “不过我发现一次后，就把酒给藏起来。” 郑仁眼神里充满了无奈，伊人说是把酒藏起来，就为了不让黑子找到？ 这个现实么？震荡搜救犬的鼻子是摆设？伊人这想法，郑仁觉得很是无奈。 “藏在哪里？”郑仁好奇的问道。 “藏哪都不行，后来我就把酒放在我和悦姐的屋子里，出门的时候关上门。” “后来呢？” “黑子会开门，会自己打开酒瓶盖。”谢伊人没生气，笑的很开心。 “这么喝酒真的好么？”郑仁一下子想起来每次苏云和常悦拼酒时候的样子，心里有些苦恼。 对他来讲，别说喝酒，连闻味儿都不行，熏熏欲醉。 “后来我和黑子聊了一次。”谢伊人说着，把郑仁手里的牵引绳拿过来，蹲下摸着黑子的头，笑盈盈的说道：“黑子特别棒，我们俩商量了一下午，说是有时间带它出去玩，它就同意不偷酒喝了。” “……” 郑仁觉得好神奇，黑子真的能同意？还是伊人的内心戏太多呢。 “有时间出去玩，我答应黑子了的。” “找个周末吧，你想去哪玩？”郑仁问道。 “温泉？”谢伊人问到。 “行。”郑仁毫无原则，也没有任何意见，只要小伊人觉得可以就行。 “那就定了，找个周末，你把事情推一下。咱们一起去玩，到野外黑子能随便跑一跑，估计它会很开心的。”谢伊人开心的说道。 随后，她蹲在地上，眼睛看着黑子的眼睛，揉着黑子的耳朵，道：“过段时间周末出去玩，这几天别调皮。” 黑子吐着舌头，用头在谢伊人的手上蹭来蹭去，像是说自己知道。 搜狗网址： 2196 大咯血 随后的日子，郑仁忙的要飞起来。 兰科那面安排了一周一批的医生来接受培训。有关于这方面培训的事情，苏云顺便把林格也拉进来，让912科教处跟着沾点光。 虽然事情的真相大家都清楚，但这种事儿说出去真的是很高大上的。别说是912，即便是全国各大三甲医院也从来都没发生过这种情况。 一批又一批世界各国的医生来912接受培训，不知道的都被吓一跳，以为912的技术水准达到了星际水平。 郑仁这面手术也多，经过一段时间的发酵，戈谢氏病与肝癌介入栓塞术后外科切除等直播术式数量开始不断攀升。 下午都没时间看书，要做直播手术。 对此郑仁却并不觉得什么，手术都是常规手术，术前去系统手术室做一台了解一下有没有遇到罕见的情况也就是了。 这还是为了预防万一，虽然“浪费”一些手术训练时间，但郑仁认为这是必须要做的。 日子一天一天过去，天气也渐渐热了起来。 临近周末，群里面早都沸腾，每天商量出去玩的信息有几百上千条。 郑仁看都懒得看，他只等着通知自己就可以了。 作为医疗组的组长，郑仁知道自己在这种问题上市绝对没有发言权的。 上午的TIPS手术做完，郑仁有点欣慰。 林渊天赋还是不错的，几十台手术的打磨，已经很快就成型了。 做完最后一台手术，郑仁没有给富贵儿和林渊讲解手术细节，直接站起来去换衣服。 十多分钟前，苏云接到方林的电话，说是有一个咯血的患者需要会诊。 因为这面手术没结束，所以苏云就先去了。 “郑老板，您去哪？”林渊把患者交给顾小冉，匆匆忙忙的问道。 “会诊。”郑仁说完，直接钻进更衣室换衣服。 林渊知道郑老板那速度，自己根本追不上，气嘟嘟的瞪着他的背影生气。 总不能直接闯男更衣室不是。 郑仁换了衣服，大步走向呼吸内科。 方林去看了一眼，有些吃不准，就找苏云帮忙。这种不找自家二线带组教授的模式其实是很少见的，严格来讲并不符合诊疗程序。 不过无所谓了，只算是打亲友热线，要是郑老板和苏云都解决不了再走正常程序。不过要是那样的话，怕是事儿就大了。最起码方林不信还有郑老板和云哥儿都解决不了的病例。 来到呼吸内科，郑仁给苏云打了一个电话。 苏云随后从医生办公室探出头，招了招手。 “什么患者？”郑仁问道。 “咯血。”苏云的表情有些凝重，“以前出现过两次，分别是5年前和3年前，伴有胸腔积液。在当地医院以炎症进行治疗，好转后出院。” “这次是3天前，因为劳累后突然胸痛、胸闷。到当地医院就诊，当地的医生给予完善检查，提示肺炎。9小时前，这个患者突然出现大咯血。先后咯出鲜红色血液约350毫升。” “转诊来的？”郑仁走进办公室，瞄了一眼阅片器前的人，方林在那看片子。 “嗯，之前两次患者没重视。这次咯血量大，把他给吓坏了，当地医生用120直接送到咱们医院呼吸内科住院。” 郑仁走到阅片器前，开始阅片。 右肺大面积的阴影，典型的炎症表现。如果是单纯的咳嗽、咳痰、发热的话，可以诊断为肺炎，看着还像是现在比较罕见的大叶性肺炎。 随着抗生素等级的提高以及医疗水平、保健意识的提升，教科书里典型的大叶性肺炎已经很少在临床出现了。 况且大叶性肺炎要导致咯血，那是特别罕见的。 “郑老板，来了。”方林往旁边挪了挪，把位置让开。片子他已经看了很多遍了，疑问是有，初步诊断也有。 只是不管是方林还是呼吸内科的住院总都无法给出比较合理的确定诊断。 郑仁也不客气，抱膀托腮，站在阅片器前，认真看着片子。 炎症看着很重，而且在右下肺支气管旁可见密度增高影。 第一感觉是肺炎，但郑仁马上就否定了这个诊断。 这个片子的确很古怪，郑仁看着将近五分钟，最后也没给出什么准确的答案。 “郑老板，您怎么考虑？”方林询问道。 郑仁没说话，只是摇了摇头。 苏云道，“咯血，可能的诊断有支气管扩张、肺结核、肺栓塞、肿瘤。肺炎也有少量咯血，但一次咯几百毫升，并不多见。” 这话说的和没说一样，其实苏云也没第一时间看明白，而是在做头脑风暴。 他很随意的说着，根本没走心。 基础理论支持扎实的像是他的颜值一样。 “有可能是支气管结石，但结石的形态有问题，密度也有问题。”郑仁摇了摇头，随后谨慎的说道，“还有其他检查么？” “正在做。”方林道，“我考虑是支气管结石的可能性比较大，建议行剖胸探查，实在找不到问题，就只能切右下肺了。” 郑仁仔细想着，又摇了摇头，他并不赞同方林的说法。 切肺叶，不到万不得已是不能这么做的。 手术简单，不说自己，方林去做的话连麻醉时间带麻醉苏醒时间2个小时也差不多了。 可那是创伤性治疗，简单、粗暴，患者将要永远的失去一个肺叶。 “老板，初步判定应该是气管异物。”苏云看着片子说到。 “嗯，时间比较长的气管异物，方林也是这么考虑的。可是异物的密度、长度都很奇怪，周围还有浓汁、出血。使用气管镜……方林，你是怕使用气管镜会导致更多问题吧。” “嗯。”方林点了点头。 肺脏内部出血，能咯出来的只是一部分。更多的会留在患者的肺脏里，像是溺水的人把水吸到肺脏里来一样。 用气管镜看一眼，万一当时出现大出血，镜子在里面，导致压力增高或是流出不畅，可能出现更多的问题。 所以，方林准备选择开胸切肺叶的治疗方式。 搜狗网址： 2197 肺里的辣椒 用冷冻技术……”苏云问了一个开头，便停住了。 “我考虑过，但患者现在有咯血，冷冻的话掌握不好尺度出现问题的可能性比较大。”方林皱眉说到。 “我觉得可以试一试，这个位置冷冻技术的话应该比较适合。”郑仁看着片子，轻声说道。 方林仔细琢磨做气管镜+冷冻技术的难点，有些为难。 郑仁看着片子，进入系统空间，准备做气管镜。 冷冻技术的原理是根据Joule-Thomson效应，对病灶进行治疗，达到医生所需要的目的。 冷冻探针内的高压气体，通过喷管喷出后，在低压区急剧膨胀，使探针接触组织时，与组织进行热交换，将组织热量带走，使组织发生冷冻。 而冷冻所致组织损伤可发生在细胞水平和组织水平，不会造成更多伤害。 患者病情的难点在于支气管异物、或是结石与周围组织黏连严重，已经导致支气管壁破裂出血。 能咯血350ml，意味着出血的血管比较大，至少是稍大一些的支气管动脉分支那样的血管。 黏连严重，并不是一团边界清晰的异物，冷冻技术说实话很难做到完整取出支气管异物。 方林的顾虑在于直接取出异物、保留肺组织会不会造成更为剧烈的咯血，从未危及患者生命。 只能试试看了。 郑仁抱着试一试的态度开始手术训练，实在不行就只能按照方林的意见切除肺叶。 术前30min肌注西地泮10mg。郑仁还是觉得不放心，加了度冷丁50mg、阿托品O.5mg肌注，并给予2％利多卡因10ml雾化吸入。 等到药物起效后，郑仁操作纤维支气管镜插入右肺，进入有问题的右下肺。 很快，郑仁就看到异物。 粘膜水肿，肉芽增生，可见远端一异物，肉芽组织包裹，镜头碰到异物后出血明显，并且伴有大量脓性分泌物溢出。 这是个什么鬼？看着有问题。长的样子……似乎很熟悉。 郑仁仔细的用纤维支气管镜看着包裹的异物，忽然想到国内发表的几篇个案报道。 是……辣椒。 吃辣椒误吸到肺脏里，这种事情听起来不可思议，但这些年断断续续还是有报道。 然而，知道异物是什么，根本没有卵用。 结合病史和患者反复发作的情况，异物应该有几年时间了，肉芽增生明显，导致管口小，异物在里面很难完整取出。加上异物和周围黏连，镜子触碰后出血，想要完整取出，难度相当大。 郑仁没有犹豫，先是清除病灶表面的分泌物和坏死物，以便冷冻探头能与病灶充分接触。 随后将无菌的冷冻探针经活检孔插入，冷冻探头的金属末端置于病灶中心，探头离支气管镜远端5mm以上，可采用探针顶端垂直或切线作用组织，或直接作用病灶内部，以便产生最大的冷冻效果。 踩下踏板启动探头，约15-20s后，在探头顶端形成一个冰球，肉眼可见组织发白、冻结，松开开关后，让其自然融化。 1-3个冷冻-消融循环，每个周期在相同的或邻近的区域持续3-4min，较大的病灶可多冷冻点，直至可见部分完全被冷冻。 失败了几次后，郑仁总结出来经验。 冷冻时间大约在18秒左右，要经过4个冷冻-消融的循环，每个周期持续时间是3分20秒。 最后，在有少量出血的情况下，整个异物被郑仁用异物钳夹了出来。 辣椒已经腐败，散发着一股子让人无法接受的怪异味道。 而因为支气管壁腐蚀严重，郑仁又下了一枚支气管支架，这才完成了手术。 看着手术完成度99%的提示，郑仁长出了一口气。 他很好奇，辣椒在气管里到底发生了什么变化。 拿着止血钳子，郑仁开始打开包裹在辣椒外的机化层。可刚一打开，腐烂的辣椒散发出来的味道就冲到郑仁鼻腔内由支持细胞，嗅细胞和基细胞组成的嗅上皮里面。 通过嗅神经系统和鼻三叉神经系统，进入端脑的嗅球部位。 恍惚了一下，郑仁差点晕在系统手术室里。 这味儿……难怪权小草不吃东西，每天闻这种味道，能吃的进去东西才怪。 而且不光是有味儿，还是有毒气体。要不是在系统空间里身体素质得到增强，怕是郑仁会晕死在手术室里。 到时候即便是人能活下来，无数的手术训练时间被“浪费”，怕是郑仁连死的心都有。 郑仁从系统手术室出来，结束手术训练。要是晕死在系统手术室里，那么多的手术训练时间平白消耗殆尽，郑仁得悲痛欲绝。 “老板，冷冻技术你行么？我觉得可以试一试。难度虽然大，不过反正也准备切肺叶了，为什么……” “可以试一试，在杂交手术室里，先冷冻技术用纤维支气管镜取异物。要是成功，还得下一个支气管架子堵住出血点。” 苏云听自家老板这么说，心里有底了。 “方林，你们今天二线教授是谁？”他问到。 住院总负责急诊，有危险、可能拿不下来的手术当然要找二线。 “祝老师二线，不过他今天手术多，还没做完。”方林道。 “去和患者家属沟通，再找二线看看情况。”苏云道。 方林也不犹豫，既然郑老板都说可以了，拉着他一起来看看就是了。至于二线的祝老师，自己想尝试一下，他不会拦着自己的。 一天八台腔镜手术，据说下午还要做三台腔镜下食管癌根治术，他哪有时间来处理一个支气管异物。 “郑老板，云哥儿，二位等我一下。”方林挂着大红听诊器，晃晃荡荡，风骚异常的说到。 “嗯，我们回病区等你。”郑仁道，“准备好了给苏云打电话，我们就上去。” 说完，郑仁想了想，和苏云说到：“老贺什么班？一起来配台吧。要是大出血，需要急诊插管。” 一想到大出血，急诊插管，方林就开始头疼。 这种手术，一旦要急诊去做，风险陡然升高。 只是看郑老板颇有信心的样子，方林心里纠结了3.2秒，最后决定和患者家属仔细交代，一定要把术中的风险都说清楚，让家属自己选择。 搜狗网址： 2198 谁都不许碰 老板，确定能弄出来？”回去的路上，苏云问到。 “当然不确定，要不为什么要老贺跟着来呢。”郑仁手里拿着手机，正在联系谢伊人。 “你都没把握么？”苏云有些诧异。 “肯定没有万全的把握。”郑仁道，“里面充血、血肿、黏连的太重，一不小心就大出血。虽然把握还是比较大，可小心点好。” “啧啧。”苏云鄙夷的看着郑仁，道：“你就扯淡吧，以我对你的了解，手术你心里已经有底了。” 郑仁瞥了苏云一眼，这货知道的太多了！ “可能性要大过风险。” “要是患者家属不同意呢？”苏云问到。 “那就没办法了，只能切肺叶。反正这个患者一定要抓紧时间把异物给取出来，要不然光是肺炎这关就过不去。”郑仁道。 讲真，有时候患者家属的态度以及想法，在很大程度上会绝对治疗的方向以及结果。 要是患者家属拒绝做纤维支气管镜，不愿意承担风险的话，郑仁也没什么好办法。 还是那句老话，总不能按在手术台上直接全麻就做了不是。 不过医生说话也是很含糊的，毕竟连泌尿外科刘主任抠个前列腺都有可能膀胱炸了，就别提眼前这种危险性更大的手术了。 回到病区，林渊第一时间抬起头，甩着马尾问东问西。 对她来讲，科室里病历的工作只是一把钥匙，能得到郑老板的认可。接下来能跟着郑老板看看各种疑难杂症、接触患者，才是她最想做的事情。 每天都写病历，简直太无聊了。 听到支气管异物后，林渊有些兴致寥寥。对于这种疾病，不管是处理还是别的什么，都已经很常规，完全没有新意。 坐下继续写病历，郑仁则坐在阳光下，捧着第五版外科学看着。 “郑老板，有件事情咨询您一下。”顾小冉凑过来说到。 “小冉什么事儿？”郑仁看着这个爱哭的小大夫，微微一笑。 “我反复看了您做的宫内介入手术，球囊的的力度，您是怎么控制的？”顾小冉问到。 郑仁笑了。 顾小冉这是找到新的路，这孩子虽然愿意哭，但只是社会阅历少一点，被家里宠爱的多一些。就这么骨子劲儿，只要肯干，以后决定有他的一番天地。 郑仁开始从生理解剖与组织胚胎学等方面给顾小冉讲述他的疑问。 深入浅出，虽然郑仁说的已经尽量浅显易懂了，但顾小冉的基础还是略差了一些，很难一下子明白太多事儿。 和林渊比，他的弱点不要太明显。 郑仁也知道，随便拿一个小地方的临床医生和哈弗博士比，还是有失公允的。 但顾小冉虽然听不懂，却把郑老板说的一些话都记下来，并且详细询问应该看什么方面的书籍。 这是准备回去点灯熬油的学习。 郑仁感觉还不错，肯学、肯干的年轻人只要运气不是很差，以后总是能出头的。 将近一个小时后，苏云拿着手机说到：“老板，方林带患者去大外手术室了。按照你的要求，去杂交手术室，对吧。” “嗯。”郑仁道，“那咱们去看看。” 还没等他站起来，林渊就已经站在身边，整装待发。 郑仁没问病历的事情，那面有常悦负责，愿意跟着看就看两眼呗，有什么大不了的。 去手术室，换衣服，郑仁进入杂交术间。 苏云则站在9手外面，隔着手术室的门，看着里面做胸腔镜手术的屏幕。 “来做气管镜了。”郑仁招呼道。 “手术做的……太一般了。”苏云摇了摇头，跟着郑仁走到最里面的杂交手术室。 “都正常。祝教授他们那批人算是第一批接触胸腔镜的，四十多岁开始做，现在都快退休了。手法、眼神、体力、精力都过了巅峰期。”郑仁笑着说到。 “还是喜欢从前的胸科手术，大开胸，术野那叫一个霍亮！”苏云兴高采烈的说到。 “微创，才是未来的趋势。” “你很啰嗦。”苏云鄙夷的说到。 这事儿苏云肯定知道，他就是感慨一下从前手术的术野。其实胸腔镜做好了，术野也没什么问题。 这面方林已经准备好了所有器械，气管镜等等，一切都妥妥当当的。 “伊人，有香水么？”郑仁忽然问到。 其他人都怔了一下。 “有。”谢伊人马上意识到了什么。 “暂时还不用你，去多戴几层口罩，喷点香水。”郑仁回忆起来系统手术室的那一幕，不寒而栗。 “你呢？” “一会我把异物取出来，直接用无菌单包裹，谁都不许碰，直接送到病理科去做检查。”郑仁道，“对了，还得让患者家属看一眼。方林，你也去准备吧。” “这么恐怖么？方林，我记得你有男士香水来着，给我也喷点。”苏云狡诈如狐，听老板嘱咐谢伊人，马上意识到种种可能发生的事情，拉着方林就走。 “老贺，你要不要来？” 老贺看了一眼郑老板，笑了笑，跟在苏云的身后去加防毒的措施。 “你怎么不去？”郑仁见林渊还没走，便问到。 “郑老板您都不用，我觉得没什么问题。”林渊道。 “哦。” 郑仁也没有劝说，开始准备各种器械，并且安慰患者。 患者脸色有点白，出血是一方面，更主要的是咯血把他给吓坏了。 “大夫，我没事儿吧。”患者躺在手术台上，身边是气管镜的设备以及呼吸机、监护仪等，看着蛮有现代感的。 只是这种现代感只是医生、护士认为的，患者绝对无法体会到这种感觉。 人为刀俎，我为鱼肉，大约是这种感觉。 越是复杂、精密的设备，患者本身就越是害怕。反而是处置室里简陋的设备，他们反而不会很害怕。 患者一说话，郑仁就觉得有一股子口臭扑面而来，隔着一层口罩都闻的清清楚楚。 这是右下肺辣椒腐烂加上局部出现浓汁，混合在一起的味道。别人能闻到，可是患者已经渐渐习惯了，他根本没注意到这些改变。 搜狗网址： 2199 辣眼睛 “没事，小手术，没问题的。”郑仁眯起眼睛，给患者一个笑脸，安慰着他。 “我看见咯出那么多的血，可把我吓坏了。”患者躺在手术室的床上，看着没有打开的无影灯，心里忐忑，想说点话。 这时候不说点什么的话，真的是太尴尬、太害怕了。 尤其是一想到咳嗽两下，一口一口的鲜血喷出来，他的脸色更差了。 “最开始咯血，你怎么没去看？”郑仁和患者闲聊着。 “几年前就咳出一点血，我以为是天气干，导致毛细血管破了出了点血。”患者道，“这次把我吓坏了，大夫，你一定要救救我。” “放心吧，问题不大。”郑仁温和的说到：“一会给你做个小检查，就是用气管镜下去看看你肺脏里面的情况。有什么不舒服，马上告诉我。” “大夫，不疼吧。” “不会疼的。”郑仁信口胡说，“就是看一眼，你觉得能疼么？” “真的？”患者半信半疑。 “真的。你平时注意身体么？我的意思是，有问题要去医院，别在家挺着。”郑仁把话题岔开，尽量让患者忘记即将做手术的恐惧。 虽然没有多少用，但总是好过什么都不做。 “可注意了，我每天都要快走30分钟，还要倒着走10分钟。”患者说到。 很快，众人戴着口罩回来。 苏云听患者这么说，便笑眯眯的说到：“倒走也算是一种锻炼方式，能够增强肌力、提高平衡水平，而且对于膝关节疾病的康复，预防前交叉韧带损伤有好处。” “是吧。”患者有点开心，912的大夫都承认了自己的运动方式，那肯定是对的。 “不过我还是建议你不要自己一个人倒走，那样的话，下一秒钟你踩到什么上都不一定。”苏云哈哈一笑。 老贺打开音响，好运来的歌声飘荡，成为固有的背景音乐。 给药、镇定镇痛，郑仁开始做气管镜。 老贺是最紧张的，一旦气管镜出问题，急诊急救就要看麻醉师的水平了。 但郑老板还是很靠谱，老贺担心的所有事情都没有发生。 郑仁手下，冰冻技术使用的有板有眼，每一个冷冻的环节做的几乎完美。经过半个小时的准备，最后用异物钳小心的把一团冻上的异物给取了出来。 “无菌单！”郑仁沉声道。 谢伊人马上拿着一个蓝色的无菌单出现在郑仁身边。 异物钳夹着异物出来的一瞬间，郑仁就把异物放到无菌单上。谢伊人随后把异物给包上，放到一边的病理桶中，写上相关的信息。 “放到病理物的通风口位置。”郑仁叮嘱道。 “好。”谢伊人拎着病理桶出去。 “没太大的味道。”苏云判断。 “准备下支架。”郑仁也不辩解，他站起来，去穿铅衣刷手。 老贺早早的就披着铅衣站在里面，他也觉得郑老板有些小题大做。 虽然取出来的异物很快就被谢伊人处理掉，但并没有郑老板描述的那么可怕。 可能是郑老板太紧张了，老贺心里想到。 随后，郑仁开始介入下支气管覆膜支架。 林渊好奇，见苏云披着铅衣上台，她就问谢伊人要了一把钳子。像是做贼一样，“溜”出手术间。 她一路摸到放病理物的通风间，琢磨看看刚刚取出来的异物。 才进入临床的医生，对任何事情都充满了好奇，像是小孩子一样。 在美国的时候，林渊可不敢做任何老师没有让做的事情。 但郑老板和和善，只要不影响诊断和治疗、手术，略有出格也无所谓的。这一点林渊早都看的一清二楚，所以郑老板刚刚说的谁都不许看那句话被她无视了。 片子林渊看了，能确定是支气管异物，但要她选择治疗方式的话，估计切肺叶是最佳选择。 她想要看一看郑老板如临大敌的异物到底是什么。 至于给支气管下支架，难度不大，林渊对此没什么好奇的。 来到通风的病理间，一股子味道扑面而来。各式各样的病理标本散发着不同的味道，混杂在一起，十分刺鼻。 林渊皱了皱眉，戴上无菌手套，手里拿着卵圆钳子，找到刚刚送来的病理桶。 打开盖子，里面是蓝色的无菌单。 谢伊人包了三层，林渊觉得根本没有必要。医疗组的人也真是的，异物到底是什么，这不是应该关心的么？至于味道……有什么大不了的。 一定是他们对郑老板俯首帖耳的时间太长了，所以只要郑老板说什么，他们都不会反对。 这么做是不对的！ 林渊心里想到。 医疗组里，总是要说出自己的观点，这样的话才能尽量避免所有的风险。 她胡乱的给自己找着理由，掩盖自己其实就是好奇的心理。 一层……两层……三层…… 打开蓝色的无菌单的一瞬间，林渊觉得眼睛有些刺痛。 是睫毛掉到眼睛里了么？自己睫毛太长了，偶尔会掉到眼睛里，这是长睫毛美女的苦恼。 林渊也没在意，眯着眼睛看异物。 一只手固定异物的边缘，卵圆钳子轻轻分离异物上附着的脓苔、肉芽增生物。 一根腐烂的辣椒出现在林渊眼前。 我去……竟然是辣椒！ 几年的时间，辣椒大体已经腐烂，但因为有包裹、机化，还是能看出来一点点的痕迹。 啧啧，辣椒能到呼吸道里，患者是怎么做到的？ 林渊觉得通风的储藏室里的异味……还好吧。只是眼睛刺痛原来越重，平时出现睫毛掉到眼睛里的情况大多都是一只眼睛疼。 而这次很奇怪，竟然是两只眼睛都疼。 她的眼睛眯成一条缝，认真的看着那根腐烂的辣椒，脑海里琢磨着它是怎么进入呼吸道的。 吃的时候忽然大笑？还是因为一次吃的太多，导致…… 想着，林渊觉得自己的脑子晕乎乎的，似乎思维都被某种强大的力量给定住了一样。 呃……不对…… 林渊还是发现了问题所在，腐烂的辣椒、有机物包裹、浓汁里应该含有二氧化硫之类的有毒气体。 她马上努力想要把病理桶给盖上。 但双手酸软，脑海里一阵阵的天旋地转。 顶点 2200 好奇害死猫 硫化氢中毒…… 林渊脑子里出现这么一个诊断，与此同时她的心都开始抖了起来。这个诊断是那么的恐怖，闹不好真的要出人命的！ 她当机立断，用尽全身力气转身摇摇晃晃的走出去。 硫化氢是一种具有刺激性和窒息性的无色气体。 低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用，高浓度时全身作用较明显，表现为中枢神经系统症状和窒息症状。 硫化氢具有“臭蛋样”气味，但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。 林渊的思维平面铺开，扎实的基本功让一些相关的记忆碎片出现在眼前。 高浓度的硫化氢会导致猝死，死亡的时候可以呈现出电击样的特征。一想到自己“死”像难看，林渊似乎清醒了一点点。 肯定是自己好奇看辣椒，距离的近了一些，挡住通风设备，这才导致大量硫化氢被吸入体内。 林渊手脚酸软，用尽全身力气，到最后几乎是昏迷在屋子里，才在最后的时刻走出去。 一屁股坐在地上，林渊大口的呼吸着不是很新鲜的空气。 不管怎么说，即便有些异味，也没有直接闻一鼻子的硫化氢来的酸爽、致命。 “谁呀，把那个屋子的门打开，怎么不知道关上！”一个巡回护士闻到异味走过来，大声的呵斥了两句，用手捂住鼻子，把门关上。 “喂，你没事吧。”巡回护士见林渊坐在地上，很不舒服的样子，居高临下看着她，不耐烦的问到。 这不一定是哪个带组教授带来的研究生，一点规矩都不懂。病理室那是能随便去的地儿？这个屋子，那是能随便看的么！ 可怜兮兮的，其实说穿了都是自己作的。 “哪个组的，你老师没和你说来手术室别乱看？”巡回护士呵斥了两句，见林渊状态不对，一声不吭，她开始担心起来。 巡回护士转身拿了一个氧气袋，开始给林渊吸氧，并找其他人来帮忙。 郑仁的手术已经结束，用覆膜支架把支气管给堵上，进行抗炎、对症治疗就可以。 患者的肺叶算是保住了。 对此，躺在手术台上的患者一无所知。 他甚至认为自己能走回去，根本不需要躺在平车上。 “谁家的学生昏过去了！”巡回护士大声喊道。 苏云左右看看，疑惑的走出去，一眼就看到林渊坐在地上，背靠着墙，在努力的吸氧。 “老板，林渊出事儿了！”苏云大步走去。 郑仁楞了一下，马上反应过来这货应该是太好奇，去看取出来的异物。 瞬间，郑仁哭笑不得。 这姑娘好奇心也太旺盛了吧，都说了直接送病理，谁都不许看，她还想看看。 这一看，就看出事儿来了。 郑仁回忆起来林渊刚来医院组的第一天，有一个肠道畸形的患者，自己下了支架后做手术切除。 当时没什么事儿，最危险的是看见林渊用卵圆钳子“捅咕”切下来的肠道。 几十年的宿便、说不定多久的气体…… 这要是捅破了，估计手术室里的人都要紧急抢救。 可千万别有事儿，郑仁大步走出去，看见林渊的系统面板有点红，但没什么诊断，这才放了心。 以后估计这货会老实一点，什么都想看，她咋就那么好奇呢。 好奇害死猫，不知道么！ “李姐，是我们组的，不好意思，不好意思。”苏云马上跑过去，和巡回护士说话。 他的态度极为和蔼，换了一个人似的。求人办事就要有求人的样子，这一点苏云心里极有逼数。 “云哥儿，好好带新人，这要是晕死在屋子里，再有人没看里面直接把门关上，估计人就死了。”巡回护士也没好意思多说什么，只是“简单”说了两句。 这绝对不是危言耸听，但概率也不大，毕竟有大功率的排风扇一直在抽出有毒气体。 郑仁摇了摇头，走过去。 苏云把巡回护士送走，随后鄙夷的看着林渊，用脚尖轻轻碰了碰腿，问到：“老板，林渊会不会熏傻了？” “不会吧。” “电击样死亡，你看她像不像。” “没事，吸会氧气就好了。”郑仁道。 “喂，还活着吧。”苏云蹲下，像是看热闹的吃瓜群众一样看着林渊。 “还活着……”林渊有气无力的说到。 “啧啧，命挺大啊。”苏云毫不犹豫的直接打开嘲讽模式，“前几年，釜山有个19岁的学生，就是因为硫化氢中毒导致脑死亡的。” “……”林渊实在没有力气和苏云互怼。 本来就怼不过，现在脑子还短路了。 她努力的吸着氧气，让自己尽快的恢复。 “幸好你自己出来了，这要是晕死在里面，口对口人工呼吸都不能做。” “嗯。”郑仁顺口说到：“大量的硫化氢会进入抢救者的呼吸道，造成二次损伤。” “啧啧，人家是内急，必须要上厕所，你这是作死。小林子啊，你这花样作死，可是厉害。老板，我觉得她体内血液里面含有硫离子的浓度至少每毫升2mg以上。” “没那么高，估计也就1.6mg左右。” “你猜现在小林子的血抽出来，是不是都有臭鸡蛋味？” “……”林渊马上感觉到自己肺部血氧交换都出了问题，呼吸出来的气体都带着一股子浓郁的臭鸡蛋的气味。 “呕……”林渊开始干呕。 “别闹！”谢伊人跑过来，蹲在林渊身边，轻轻的拍着她的后背。 “啧啧，老贺，要不上呼吸机，把意识给打没了，给30分钟的纯氧吧。”苏云继续看热闹。 反正也没事，而且林渊连嘴都没法还。 这时候，简直就是天赐的痛打落水狗的机会，苏云不会放弃的。 “去躺一会吧。”郑仁道，“老贺，拉个平车来。” “我坐一会……一会就好。”林渊努力的、倔强的硬撑着。 “别理她，她脑子被硫化氢熏的不好用了。” “没什么好治的，好好歇歇。伊人，你知道……算了，我联系孔主任吧。”郑仁说到。 正说着，一阵慌乱的声音从9手的位置传出来。 郑仁隐约听到放平……按压的字样。 2201 术中气管破裂 来人，帮忙！”麻醉师打开术间的门，大声的吼道。 郑仁毫不犹豫直接转身一溜小跑，直奔9手。 “伊人，看好林渊。”他匆匆忙忙的，只来得及留下一句话。 苏云也顾不上痛打落水狗，和郑仁一路跑了过去。 老贺拉着平车走到一半，看见郑老板和云哥儿跑走，知道是出事儿了，马上放开平车，也跟着跑了过去。 方林刚刚拉着患者出来，听到9手里传来慌乱的各种仪器报警的声音，他也想要去看一眼。 “带患者赶紧走！”苏云瞪了方林一眼，和郑仁跑进9手。 患者可是局麻，术后张罗着要走回去呢。这要是看见术中意外，不可测的风险太多。 郑仁大步走进去，抬眼观察心电监护。 心电监护上显示的心率为室颤，就看了不到3秒钟，心率从50次/分已经降到了35次/分。 “把人放平。”郑仁沉声道。 麻醉师把着气管插管，几个人协力把患者放平。此时，心脏已经骤停。 苏云直接开始胸外心脏按压。 “肾上腺素1mg，阿托品0.5mg静脉注射。”郑仁眯着眼睛看患者，嘴里下着医嘱。 他根本不管此时站在手术台上的人到底是谁。 祝教授也被眼前的情况惊呆了，食管癌手术，术中患者呼吸循环骤停，这是怎么回事？ 郑仁把无菌单拽下去，患者颈部清晰可见皮下气肿。 和系统面板相互对照，郑仁心里有数。 “甲强龙，40mg，静脉注射！”郑仁继续下医嘱。 急诊急救的时候，只要有一个人自信满满的指挥抢救，一般情况下，其他人都不会质疑。 “冰帽。” “肾上腺素！” “多巴胺8μg·kg/min泵入。” “先推一支多巴胺。” “老贺，检查呼吸机的管道。” “阿托品0.5mg。” 一条条医嘱下达，整个手术室里没有了慌乱与忙碌，所有人开始动起来。 术者祝教授和他的助手双手平举在胸前，看的傻了眼。这抢救，也太熟练了。 患者有皮下气肿，有可能是呼吸机管道出现问题，更有可能的是手术剥离的时候把气管给弄破了。 弄破气管，还没注意到…… “麻醉师，手控操作。”郑仁继续说到。 3分钟后，患者呼吸循环稳定，但SpO2持续在74%～82%波动，PETCO2波形间断出现，手控呼吸发现存在漏气。 “郑老板，管道没问题。”老贺最快的速度检查了一遍管道后报告到。 “术者，给患者胸腔注射生理盐水1000ml！”郑仁不认识今儿做手术的祝教授，他直接用术者做称呼。 巡回护士马上打开生理盐水的瓶子，祝教授怔了一下。 闯进来的人是郑老板，祝教授一句话都不敢多说。他心里清楚，自己只有资历、年纪比郑老板深，真说手术，别提现在自己已经老了，即便是年轻的时候水平处于巅峰期也赶不上他。 祝教授心中各种情绪交杂，说不出来那种滋味。 不过他逻辑判断，知道郑老板要干什么，还是接过注射器顺着戳卡往胸腔里打生理盐水。 患者从侧卧位改成平卧位，水肯定是打不多。祝教授估计着往胸腔里打生理盐水的量，觉得要冒出来。 “扶着气管插管，体位高一点。”祝教授在胡思乱想着，郑仁的声音已经传来。 “老板，心率暂时稳住了。”苏云道，“抓紧时间，通气量也不可能长时间这么低。” “刷手。” 郑仁走去刷手，速度很快，能看出来他心里焦急。 祝教授把1000ml生理盐水都打进去后，郑仁和苏云已经刷手回来。 “老板，你穿衣服，我再消一遍。” 呃……这是……祝教授怔了一下。 这是要抢自己主刀的位置！他心里羞愧交加，特别愤怒。 可光是愤怒是没用的，手术已经出了纰漏，郑老板是来救火，而不是来羞辱自己。 这一点祝教授清楚。 药，再苦，也得咽下去。谁让手术是自己做出问题来的呢！ 郑仁换了衣服，直接站到祝教授的身边，接过腔镜设备，“手控呼吸，现在来。” 麻醉师小心翼翼的捏着皮球，做着手控呼吸。 腔镜镜头在水里找到气管的位置，郑仁看着屏幕。很快在气管隆突上方约4cm出现约0.5cm破裂口。 随着麻醉师捏皮球的动作，破裂口的位置咕噜咕噜有气泡冒出来。 “老贺，气管插管再深一点。”郑仁道。 老贺点头，他和这台的麻醉师配合，一面手控呼吸，一边把气管插管往下面送。 越过破溃的位置，再次固定气管插管。 “针，线。” 苏云站在郑仁旁边，把祝教授和他的助手都挤下去。 祝教授心里这个郁闷。 可总不能在手术台上争执不是，刚刚患者心跳停了，这要再闹起来也不好看。 祝教授站在郑仁身后看着，只看了十几秒就发现郑老板手术做的真好。 气管破裂处很快缝合，郑仁看了一眼心电监护——血压125/94mmHg，心率67次/分，血氧饱和度98%～100%。 “行了，就这样吧。”郑仁仔细看了一眼肿瘤，心里对祝教授手术问题出在哪里有了了解。 应该不会有问题了，郑仁转身下台。 苏云微微顿了一下，叹了口气，也转身下来。 “郑老板，没事了？”老贺问道。 “嗯。”郑仁忽然意识到苏云好像是叹了口气。 胸科手术…… “找机会咱们做胸科手术。”郑仁小声说道。 “没事。”苏云有点没精神，道：“一个胸腹联合腔镜的食管癌手术，没什么好做的。” 苏云也知道老板担心林渊，没心思做一台普通的食管癌手术。 两人一边说着，一边走出术间。 “郑……郑老板，谢谢。”祝教授说道。 “哦，不客气。”郑仁回头微笑，随后离开。 “咦？林渊呢？”苏云看走廊的尽头林渊已经消失，诧异的问了一句。 “应该是缓过劲儿来了。”郑仁道。 “刚才她怎么了？”老贺在一边问到。 “硫化氢中毒。”郑仁道，“长时间硫化氢刺激，嗅觉系统可能不会那么敏锐，所以会出现这种情况。” 搜狗网址： 2202 平和的癌晚患者（盟主-停止跳动-加更3） 气管里的异物，竟然能有这个大的味道，差点把人给熏死。”老贺也觉得有点不可思议。 “腐烂的气体都在机化、包裹里面，发生连锁的化学反应。不打开只是少量溢出，问题不大。估计林渊是好奇，打开看了一眼。”郑仁估计到。 “你说这姑娘怎么就这么好奇呢，自己作死不是。”苏云鄙夷的说道。 郑仁想起林渊，有些头疼。 这算是工伤么？ 他拿出手机，找到孔主任的电话，拨打出去。 “主任。” “有件事儿跟您汇报一下。” “好，我这就去办公室。” 说完，郑仁挂断了电话。 “你猜主任会不会骂你。”苏云笑着说道。 “不会的。”郑仁一点都不担心，说两句也死不了人。再说今天这事儿，谁能猜到会发生这么荒谬、无稽、可笑……唉。 从前听说胃肠的手术，发生过医生护士都硫化氢中毒的事情，但那很少见，发生的概率太低。 给谢伊人打了个电话，林渊已经送回介入科，在护士值班室躺着歇会。 说是没什么事儿，谢伊人让郑仁别着急。 不着急……唉，郑仁又叹了口气。 队伍不好带啊。 自己倒是想不着急，但还是得和孔主任解释一下。 回去后先看了眼林渊，郑仁看她系统面板红色已经开始变的更淡，知道她没事，安慰了几句就去孔主任的办公室。 “老板，没事吧。”出了值班室，苏云问道。 “没事。”郑仁肯定的说到。 “这事儿闹的，你以后该严一点还是要严一点。”苏云唠叨着，“一个个都惯成什么样了，无组织无纪律的。” 郑仁看了一眼苏云，觉得最不像样子的就是他。 连TIPS手术都不上，简直太过分了。 来到孔主任的办公室门前，郑仁轻轻敲门。 “请进。”孔主任的声音传进来。 郑仁推门进去，看见一个肿瘤晚期的患者坐在孔主任办公桌旁的椅子上，正说着什么。 这名患者的系统面板红的吓人，上面的诊断很多，原发性肝癌，肝内转移癌，肺转移癌，门静脉瘘以及骨转移癌等等。 郑仁没看完诊断，简单估计至少要有七八处转移并伴有大量腹水。 患者很瘦，肚子很大，不过他精神状态却是不错，和孔主任说着话，脸上挂着发自内心的笑容。 有些古怪，就算是乐天知命，也不至于有这种平和的笑容。 况且他已经到了癌症晚期，真是没几天的活头。 郑仁甚至不敢肯定他还能活多久。肝癌晚期有可能上趟卫生间，站起来的一瞬间就直接死了。 也许这个患者下一秒死在孔主任的办公室里也说不好。 “孔主任，您这有事儿，那我就不打扰了。”男人从椅子上站起来，有些费力。 但整个人很温和，很从容。从容的像是一个健康人，根本不知道自己得的是不治之症一样。 “嗯，那就说到这儿。”孔主任亲手把挂在阅片器上的片子拿下来，逐一装到片子袋里。 郑仁瞄了一眼，知道这名患者已经到了终末期，没有任何再治疗的必要。 换句话说，也就是到了医生说该吃点什么就吃点什么的时候。 “回家注意身体……”孔主任习惯性的说了一句，随后怔了下，苦笑。 “孔主任，谢谢您。”男人倒是很客气，他临走的时候还要勉强鞠躬致谢。 只是他的腰一弯，压力略高，腹水便顶着膈肌，出现呼吸困难。 “别这么客气。”孔主任也不知道说什么好，只能把他送到门口，挥手告别。 孔主任一直目送他的背影消失，这才回到办公室里。 “主任，那是谁啊，你怎么这么客气。”苏云笑呵呵的问道。 “是一个患者，去年来看的病。”孔主任微微叹了口气，道。 “哦？”苏云笑道，“是手术做呲了？” 一般只有手术做的效果不好，最后到了无能为力的时候，才会像孔主任这样。 “唉，要是做手术就好了。”孔主任背着手走进办公室里，“坐吧。” “那是怎么回事？”苏云见孔主任没精神，便上赶着问道。 “他去年来看病，没有家属，只有他自己一个人。”孔主任道，“那时候你们还没来。” 说的有点啰嗦，但郑仁和苏云都保持沉默，听孔主任讲一件往事。这件事情，很明显不是什么开心事儿。 “患者的诊断很明确，是原发性肝癌。当时只是中期，介入手术的话有60%的希望能达到5年以上生存。” “我那时候也没当回事，给这个患者开了住院单。但他没来住院，在3天后直接到病区来找我。” “他问我，这病能不能再挺1年。不用多，1年就行。”孔主任沉声说道。 郑仁默然。 肝癌，发现后基本都是中晚期。生存期只有3-6个月，一般人发现之后，肯定要马上住院治疗。 不管什么事儿，都会放下。没什么能比生命更重要，何况还是自己的命。 发现肝癌，不来住院……这种事情郑仁也遇到过，基本都是那种没钱看病的人。 刚刚的中年人虽然腹水很重，像是十月怀胎一样，但他穿着打扮、平静温和的态度、看穿世事的眼神，怎么都不像是做几次介入手术都没钱的那种人。 同样的疑问，也在苏云心里出现。 孔主任微微叹了口气，道：“发现肝癌的时候，他有点懵。回家后仔细想了两天，他觉得自己能活3年以上的可能性并不大，要给老婆孩子留点什么。” “……” “他的时间已经不多了，不能把宝贵的时间都用在做手术上。” 郑仁摇了摇头。 “做生意的，外面还有一些欠款追不回来。要是好好的，估计他会正常追款，就算是等三五年也没什么问题。可发现肝癌了，他担心自己一死，老婆孩子没什么钱，要过苦日子。” “所以他放弃当时治疗，开始全国奔波，去追讨欠款。” “现在追到了？” “嗯，可人也不行了。”孔主任道。 …… …… 注：求比心，求月票~~~ 搜狗网址： 2203 对医生来讲大概率事件没有意义 这个中年患者属于一个异类。 人和人的选择不一样，只要不后悔就行，别人没什么好置喙的。 郑仁沉默的回想他从1年前明确诊断后，一直到现在的全过程。虽然不理解，可是看到他目光里带着些许看穿生死的淡然与无畏，也没什么好说的。 求仁得仁？ 可以这么理解。 “老板，真的没办法了么？”苏云低声问道。 孔主任和郑仁都摇了摇头。 肝内至少有20个转移病灶，门脉堵塞，全身多处转移，连肝移植都没法做。 病到了这种程度，就是传说中的病入膏肓。苏云也知道，但他总是对自家老板有期待，或许有办法也说不定。 但郑仁摇头的动作表明了一切，没有什么奇迹。 “倒也是个爷们。”苏云道。 郑仁点了点头。 “对了，你们找我是因为林渊的事儿？”孔主任也觉得气氛有些压抑，便笑着转移话题。 “是。今天出了点意外，对不起，主任。”郑仁抬头说到。 “有什么对不起的。”孔主任笑道，“没事。刚刚伊人带着小林子回来，我去看了一眼，了解了下情况。” “又不是手术中的意外，小林子也说了，就是她自己好奇，歇会就好。” 孔主任笑眯眯的坐在椅子里，完全不把这事儿当回事。 “以后我尽量……” “别想那么多。”孔主任笑道：“林院长的确和我打过招呼，不过这事儿说穿了是他想来咱们这儿占便宜。不当小大夫，那还想坐我办公室？” 郑仁笑了。 “主任，您说得对。”苏云马上说到。 “正常工作，今天就是个意外。”孔主任道：“没谁能避免这些个意外，小心点就好。对了，到底患者的气管异物是个什么东西？” “我用支气管镜看了一眼，感觉像是腐烂后背包裹的辣椒。” “啧啧。”孔主任一边感慨，一边摇了摇头，“辣椒，进了气管，还能挺几年的时间，真是对自己身体毫不在意。” “是呗，我读研究生的时候见过有笔芯被吸到气管里的。”苏云跟着孔主任的话茬说到。 “一般都是小孩子吃果冻的时候，一部分果冻进去。或者是花生、瓜子什么的。”孔主任笑道，“郑老板，花生瓜子很好解决，如果要是果冻的话你想怎么办？” 郑仁知道孔主任的意思。 支气管镜的异物钳抓取瓜子、花生这些坚硬的物体时是没问题的。要是换了果冻，一抓就碎，很是头疼。 “要是第一时间，可以试试海姆立克手法。但我估计果冻进入气管后，会有一过性呼吸困难、濒死感，患者剧烈的呼吸导致果冻进的位置比较深。”郑仁道。 “说了跟没说一样。”苏云鄙夷道。 “几年前我在海城出急诊120的时候，最怕遇到两类患者。”郑仁很认真的说到。 孔主任也好奇，还有郑老板害怕的事情呢？ “第一种呢，就是气管异物。120急救车到了，患者也没了。这是没办法的，去了之后根本没有机会急诊抢救。” “第二种，是在家里待产的孕妇。破水见红的时候给急诊科打电话，要120急救去接人。我就担心拉孕妇上车，孩子就生出来。再有个脐带绕颈什么的……” 郑仁的话让孔主任不寒而栗。 苏云却很鄙视，他直接怼道：“平时自己生个孩子多难，有的产妇上台后得生24个小时。” “我知道，直接生下来的就像是……有些孩子怀孕了自己都不知道，就在卫生间生了。” “老板，你要是总想小概率事件，人生没有乐趣的。”苏云道。 “但对于医生来讲，大概率事件是没有意义的。你好我好大家好，患者出院，乐乐呵呵送锦旗。可是一旦遇到小概率事件，就像是今儿林渊去看气管异物……” 说着，郑仁苦笑。 即便再怎么强迫症，有被迫害妄想，郑仁也不会想到林渊这货竟然去查看气管异物，还结结实实的吸了一口硫化氢。 真特么的！ 下次上台，一定要用止血钳子好好敲她，只要不打出来骨折就行。苏云说的对，该让她明白自己在手术台上说的话绝对不能违背！ “她那是好奇，话说老板，你就不好奇么？”苏云问到。 “拿出异物的时候我觉得眼睛疼，考虑可能有问题。”郑仁开始掩饰在系统手术室发生的事情。 好奇之心，谁没有呢。 这事儿，也不能怪林渊。 “辣眼睛，真是辣眼睛。”苏云笑着说道。 孔主任笑了，这两个小子说着说着，话题就偏到了天边去。 “郑老板，有件事儿和你说一下。” “嗯，您说，主任。” “林院长表达了他想要林渊学习宫内介入手术的想法。”孔主任道。 “是怕做TIPS手术吃线？”苏云反问，一脸的鄙夷，满溢出来，三峡大坝都拦不住。 “估计是，而且宫内介入手术属于新兴手术，林院长有他的考虑。”孔主任也没把话说的太透彻，只是简简单单的说到。 一句林院长有他的考虑，足以说明所有问题。 “宫内介入手术属于金字塔尖的术式，基础不打牢，根本做不了。”郑仁道，“先做TIPS吧，我估计2-3年后林渊能开始尝试宫内介入手术。” “嗯。”孔主任的手指轻轻点着桌面，像是在想什么。 “主任，那没事的话我们就不打扰了。”郑仁道。 “去吧。”孔主任笑了笑，“再有一件事，伊美那面的手术量有点大，郑老板你觉得怎么样。” 这话问的，语句都不通顺。 郑仁想了想，笑道：“刘旭之手术做的还行，要是您担心，我找时间去那面再敲他几台。” 孔主任微笑，点头，挥手。 郑仁会意，转身出了主任办公室。 “孔主任对林姐真心不错。”苏云出门后小声说到。 “是担心那面有问题。”郑仁道。 “你一本正经的睁着眼睛胡说八道，看着老实憨厚，绝对带着极强的欺骗性。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 2204 亦梦亦真 张梦雪做了一个噩梦。 新婚燕尔，她和爱人去马尔代夫旅游。阳光、海浪、沙滩，一切都是想象中的样子。温馨、甜蜜而美好，这就是生活本来的模样。 可是风云突变，本来阳光明媚的海上狂风席卷着乌云，闪电一层一层密密麻麻的，像是有哪位道友在渡劫。 本来轻柔的海浪在瞬间变了脸，几米高的浪在瞬间便涌过来。 “危险！”张梦雪大声喊着正站在海水里看着自己傻笑，像是个孩子一样的爱人。 可是他完全没有注意到身后的变化，只是站在那里冲着自己傻笑。 温柔的海风、海浪已经变成一只猛兽，瞬间把他给吞噬。 张梦雪泪流满面，她努力想要抓住她的爱人，可是不管怎么用力伸手，自己整个人像是被法术定住了一样，一动不动。 她只能无助的看着自己一生所爱连点挣扎都没有，便消失在眼前。 而海浪并没有停止，咆哮着、怒吼着冲向不远处的张梦雪。 她没有害怕，所有的幸福在一瞬间被击碎，自己活着还有什么意义呢？ 爱人就这么消失在眼前，像是根本就没有在这个世界上出现过一样。这要是一场噩梦该多好，她泪流满面的想到。 张梦雪抓住他们的定情信物——一根钻石项链，手指轻轻抚摸着爱情的象征，钻石。 它还存在，这不是梦，只是自己和爱人遇到了天灾。命运不公，真的很不公平！ 看着像是一堵黑漆漆的墙似的海浪拍过来，张梦雪知道自己也活不下去了。 她用力的抓着项链，像是抓住自己和爱人之间唯一的联系。 不行……当巨大的海浪拍在身上的一瞬间，张梦雪发现自己的身体几乎失去控制，根本无法抓住定情信物。 就算是死，也要和它一起死！ 拼尽最后的力量，张梦雪把项链含在嘴里。而海浪是那么的凶猛，只一刹那整个人都要被撕碎了一般。 她痛恨天灾，痛恨打碎自己幸福的海浪。 面对夺走自己一切幸福的天地灾厄，张梦雪不服！ 可是人类在大自然面前简直太渺小了，她根本无力反抗。唯一能做的，只有尽力保留住自己曾经幸福过的证据。 不管不顾，张梦雪努力把项链吞下去，不让它消失在海浪中。 随着波涛起伏，她在吞下项链的一瞬间，就醒了过来。 还是熟悉的家，身边微微鼾声，爱人睡的正香。 一切都没有变，只是一场噩梦。 她长长的出了口气，只是一场梦，真好。这一切，都只是一场梦。 那就接着睡吧。 没事， 就好。 第二天一早，张梦雪醒来，闻到了早餐的味道。 生活温馨甜美，清晨的阳光，外面的鸟叫，厨房里爱人做早饭的声音，这一切都像极了爱情。 工作顺利，生活美满，似乎张梦雪的人生没有什么遗憾。她唯一的小遗憾是自己的体重止不住的往上涨，不管什么方式的减肥都没有任何用处。 好遗憾啊。 不行，今天要更努力的去健身，还要节食。张梦雪躺在床上，心里面胡乱的想着。 “太阳都晒屁股啦，起来吃饭。”张梦雪的爱人见她起来，却还在懒床，便笑呵呵的招呼道。 “嗯。”张梦雪爬起来，换了睡衣，洗漱后坐在餐桌前给爱人讲述自己昨天晚上的那场噩梦。 梦么，当时在梦中觉得害怕、惶恐、无助。 可是在清晨的阳光中和爱人讲述的时候，就没有一丝负面感觉。她只是觉得好玩，能梦的像是电影一样，也很少见了。 “你猜我最后怎么醒的？”张梦雪问到。 “被吓醒的。”她的爱人笑呵呵的一边说，一边抓紧吃着早饭。 一会要上班，早点出门，地铁里的人能稍微少那么一点点。 “我把项链给吞进肚子里，说什么都不能丢！”张梦雪说到。 “你……”张梦雪的爱人怔了一下，“没什么不舒服吧。” “当然没有不舒服，做梦么，你怎么能当真呢。”张梦雪笑了，笑的很甜。 “好吧，赶紧吃饭。要是今天你觉得哪里不舒服，就给我打电话，我带你去医院。” “没有，我最近在减肥，不吃饭。”张梦雪很肯定的说到。 她爱人没说什么，想了想后，便释然的笑了。他没再说与梦相关的事情，只是劝她吃饭。 “你就不觉得很感动么，我为了保护我们的爱情可是很努力的哦。”张梦雪笑道。 “知道了，小傻瓜。” “我晚上晚一点回来，要去健身。” “嗯，想吃什么，我做好了等你。” “不吃呢，减肥期间，别用美食来诱惑我。” “我吃饱了，准备去上班，你也早点走。”张梦雪的爱人说着，站起来开始收拾碗筷。 “好。” 回去化妆、穿衣服，张梦雪忽然喊道，“亲爱的，你看见项链了么。” “不在你首饰盒里么？” “找了，不在。” “哈哈哈。”张梦雪的爱人忽然急匆匆的跑进来，“你刚刚说做梦把项链给吃掉了。” 一个玩笑，无伤大雅的玩笑。 可是随后张梦雪愣住了。 不会……自己真的做梦把项链吃掉，其实是真的吃掉了吧。 她马上又找了一遍项链，还是没找到。 明明记得昨天晚上睡觉的时候自己把项链挂在梳妆台旁，怎么就没了呢！ 她马上把自己的猜测告诉爱人。 于是，两人开始翻箱倒柜的找项链。 10分钟…… 20分钟…… 半个小时…… 一无所获。 张梦雪有些坐不住了，不会真的丢了吧！丢了，只会心疼和内疚，毕竟那是自己爱人给自己买的定情信物。 这不是最可怕的。 可怕的是，自己要真的把项链给吞了，那可怎么办！ 一想到这种可能，张梦雪的脸色惨白惨白的。 “没事，没事。”她的爱人安慰着她，“咱们去医院查查看，应该不会的。” “我再找找，要是还找不到就去看看。”张梦雪不相信自己把项链吃掉的事实，努力的想要找到丢了的小家伙。 搜狗网址： 2205 一个备胎的觉悟 时间匆匆而过，几天后的中午，手术做完，一天的工作完成，郑仁坐在熟悉的位置发呆。 “苏云，你说咱们什么时候去敲老刘一台手术？”郑仁忽然问到。 “你是老板，你说了算。”苏云手里拿着手机，低着头玩着。他似乎有些嫌弃郑仁打扰他聊天，说话都带着点不耐烦。 “那就这几天，找机会去看看。”郑仁像是没听到苏云的口气一样自言自语的说到：“我去急诊科，你去不去？” “去干什么？看周总笑话去？”苏云头也不抬的问到。 “周立涛的事儿，我觉得是你太阴暗了。”郑仁道。 “呦呵，就您老人家的心理，还有脸说我阴暗？”苏云微微抬头，鄙夷的目光像是箭一样穿过额前黑发，落到郑仁的脸上。 郑仁耸了耸肩，根本不在意苏云的鄙视，站起来往出走。 林渊猛的站起来，大步跟在郑老板身后。苏云皱了皱眉，也站起来跟了出去。 经历过上次的事件后，林渊听话多了。郑老板说的话要无条件的执行，这句话已经烙在她的脑海里。 “郑老板，您是去急诊科问周总爱情进展的么？”林渊在郑仁身后问到。 “呃……” 郑仁对周立涛的什么爱情进展真心没有一丝一毫的兴趣。 去急诊科么，已经成为郑老板这条手术狗的主要娱乐活动之一。 “我觉得周立涛周总很难找女朋友。”林渊也不用郑仁配合，就能把天聊下去，“没哪个女孩子会喜欢他那种脾气的。” “你又知道了？”苏云鄙夷的说到。 “咦？上次你不是也这么说么？我还以为咱们俩的想法是一样的呢。”林渊见苏云跟上来，便笑呵呵的说到。 “老板，周总现在聊的那个女朋友，真的不是很适合。”苏云把林渊扔到一边，跟郑仁说到。 “哦，我记得你说把周立涛当成是备胎，是这个意思吧。”郑仁笑道。 “肯定么，这还是看在周总是咱912大夫的面子上，留他一个备胎。要是以后实在找不到心仪的人，也能咬着后槽牙将就一下周立涛。” “你把周总说的太不堪了。” “基本就这样，没什么不堪的。真要是忽然热情，我就觉得周总要喜当爹的节奏。”苏云鄙夷的说到。 “不会吧，你这么说太过分了。”林渊皱眉道。 “你懂什么，小屁孩。” 林渊刚要还嘴，可一时不知道该怎么对付苏云的人身攻击。略一愣神，郑仁和苏云两人已经走远。 她连忙快步跟上去。 来到急诊科，周立涛正在指挥一个急诊抢救。车祸伤，粗隆间骨折，郑仁用系统面板看了一眼，直接去了周立涛的值班室。 病情不重，患者送骨科直接手术就是了。 20多分钟后，周立涛忙完了急诊的活儿回到值班室。 “郑老板，不忙？”周立涛忙的脸上的小雀斑都飞了起来，回到值班室笑呵呵的说到。 “嗯，没什么事儿，来看一眼。”郑仁笑道，“你怎么样？” “这几天的班不忙。”周立涛道。 “谁问你这个了。”苏云道：“上次说的那个相亲的对象，有没有进展？” 周立涛的表情立马“沉”了下去，他叹了口气，摇摇头，道：“已经删了好友。” “我去……你这么做也太过分了吧！”苏云诧异的说到。 “云哥儿，真不怨我。”周立涛叹了口气，他对恋爱生活的向往在住院总还没结束就已经备受挫折。 “怎么不怨你来着，说来听听。”苏云来了兴趣，笑着问到。 “上次听云哥儿说完，我觉得有道理。她对我的态度是有点若即若离的，但是我的一个同学给介绍的，也不好说什么。” “后来呢？”苏云额前黑发微微飘荡，看起来很感兴趣。 “我觉得还是把话说开了，给彼此留点体面。” “切，说的真好听。”苏云鄙夷道，“你就是想给你留点体面吧。” “云哥儿，人艰不拆。”周立涛哭丧着脸说到。 “什么拆不拆的，你以为你是拆迁户。”苏云怼到，“你要是写上个大大的拆字，就咱912这地段，倒着追你的姑娘海了去了。” “太物质。”林渊评价道。 “太幼稚。”苏云道。 “后来呢？”郑仁随口问到。 “后来我和她聊了很久，实话实说呗。主要的内容就是我还是走心了的，但感情的事情讲究的是两情相悦。要是不行的话，祝你早日找到心仪的男朋友。” 这话说的，简直不要太直接。 “嗯，挺好。”郑仁不觉得有什么问题，笑呵呵的说到：“简单直接点，没什么复杂的。” “别把你开挂的人生经验传授给周总。”苏云瞥了眼郑仁，冷冷说到。 “后来她也说，那就做普通朋友好了。”周立涛叹了口气，“于是就这样了。” “普通朋友你就删了微信好友？” “那倒不是。这不是说完了么，但过了几天，她又和我联系，问我相亲了没有、忙不忙、说工作上的不愉快，还约我有时间一起看电影。” 这不是挺好？郑仁心里想到。但念头刚一出现，他就回忆起苏云之前说过的“预测”。 几乎一模一样，难道这货真的说对了？ “后来呢？”郑仁问到。 “云哥儿说得对，我就是个备胎。”周立涛垂头丧气的说到，“出于礼貌，我和她聊了一会，大概半个小时吧。” “然后我觉得这事儿不对，拖拖拉拉的不利落。而且和云哥儿说的过程基本一样，我也是想要清静一点，昨天把她的好友给删了。” “啪啪啪~”苏云鼓掌。 “周总，干得漂亮！”苏云称赞道，“以后真是要刮目相看了。” “云哥儿，您就别笑话我了。” “没有，真不是笑话你。”苏云笑道：“对于这样的妹子，一般人还真不好意思删了，总会觉得不好意思，对不住什么的。” “还不都是云哥儿您教的好。”周立涛苦笑，拿出手机，看见通讯录上有一个小红点。 搜狗网址： 2206 删人的操作比说话快 “看什么呢，怎么不说话了。”苏云见周立涛神色有异，便凑过去看看。 周立涛点开了通讯录上的小红点，有一个好友申请出现在眼前。 好友申请下面有一句话——你竟然敢删我？！ “哇哦，好凶好害怕。”苏云哈哈一笑。 “云哥儿，怎么办？”周立涛有些为难的问到。 “怎么办，凉拌。”苏云鄙夷的说到，随后抬起头，看着郑仁问到：“老板，要是你遇到这种情况会怎么办？” “什么情况？”郑仁问到。 周立涛把手机递给郑仁。 你竟然敢删我？！郑仁马上看到了这条好友申请的信息以及留言。 “看着有兴师问罪的架势，要是你怎么办？”郑仁开始踢皮球。 对于急诊科住院总来讲，踢皮球什么的都是必须要会的技能。要是掌握不好这个本事，干几个月就得出事儿。 “问你呢，你能不能认真点。”苏云不接话，鄙夷的又把话题给怼了回去。 “我啊。”郑仁拿着周立涛的手机，直接通过了好友申请。 周立涛楞在原地，郑老板这操作也太快了，自己连说不要的时间都没有。 这可怎么办，都加了好友。 【呵呵哒，删了吧。】 通过好友申请后，对面马上发来一条信息。 “喏，这就是兴师问罪喽。”苏云笑道，“她的……” 苏云只说了几个字，郑仁的手带着残影一般直接把上面标记着【对方正在输入……】的聊天对象给删除了。 “……” 苏云、林渊、周立涛都看傻了眼。 这操作，也太果断、太快了吧！ “老板，你这是干嘛？”苏云一句话没说完，被强噎了回去，特别无奈的问到。 “啊？不是她说删了吧的么？”郑仁笑道：“那就删了呗，有时间看看书，聊什么天。我估计周总聊天也是当垃圾桶，听一大堆的负面信息，没必要么。” “……” 周立涛泪流满面。 他虽然觉得苏云说的对，可是总还是抱有一丝幻想。而且加了又删，这属于过不去的坎了，以后自己怎么和同学解释？ “我估计对面已经疯了。”苏云摊手道。 “你刚才说了一半的话，到底是什么？”郑仁问到。 “呃……你都做了，说了也是白说。” “说说听，憋着多难受。” “我就是想说那姑娘的潜台词。”苏云叹了口气，老板的手速太快，删人的速度堪比做手术，真是想拦都拦不住。 “潜台词？”林渊好奇的问到。 “N+1号备胎，你竟然敢删我好友！永远做我的备胎不好吗？竟然敢把我删了？你这是作死啊！小主我根本看不上你的好吧！气死我了～你这样的备胎不要也罢！不过就算是删好友，也是我删你！” 郑仁笑了笑，这种男男女女之间复杂、纠结的关系，他真的是很难理解上去。 删就删了，竟然还有这么多的内心戏，累不累。而且谁删谁的好友，真的有那么重要么？ 直男的心思，就是这么简单和直接，郑仁是真的想不懂其中的道理。 “你把女孩儿看的太坏了。”林渊道，“应该没有这么复杂，我估计她就是把周总当成大哥哥来看。” “啧啧，大哥哥，多扯淡的一个称呼。小丫头片子，人家是相亲认识的，目的明确，你扯什么大哥哥。一切不以结婚为目的的谈恋爱，都是耍流氓。”苏云的口水差点没喷到林渊脸上。 周立涛泪流满面，心中悲伤逆流成河。耍流氓，自己真的想耍啊，可是人家姑娘根本不给机会不是。 “这年头，当备胎的门槛是很高的。”不过苏云没有任何兴致抓住林渊的一个小把柄不放，随后笑着拿过手机交给周立涛，真怕老板再来什么骚操作。 “没个一技之长都不可能入女孩儿的法眼，就算是周总这样有一技之长的，也顶多就是个有备注的备胎。” “你这么阴暗真的好么？”郑仁问到。 “切！你还有脸说我阴暗？”苏云反驳道：“你加了又删，周总估计很难和他同学解释。” 周立涛的表情立马苦涩了几分。 “没事，你想的太多了。” 郑仁毫不在意，这时候外面有人敲门。 “谁呀。”周立涛问到。 “周总，有一个患者说是怀疑吃了项链，您来看一眼。”急诊外科医生的声音传了进来。 吃项链？是自杀么？郑仁楞了一下。 从前大户人家有吞金自杀的说法，可是一条项链能有多重，这是何必呢。 地北省的江湖大哥戴的大金链子已经成为全国人民的笑谈。很多段子都直指这些个笑话，像什么泡澡的时候忘了摘下来，大金链子飘了起来之类的。 这种事儿，想一想都觉得好尬。 “稍等。”周立涛站起来，歉意的笑了笑，“郑老板，云哥儿，我去看眼患者。” “我也去看一眼。”郑仁道。 “这有什么好看的。” “闲着也是闲着，没事我就回去看书了。”郑仁道。 “第五版外科学，有什么好看的？”苏云神神秘秘的问到：“老板，我有一天翻了一遍你看的那本书，没什么特殊的。给我讲讲呗，你在看什么。” “看患者。”郑仁跟着周立涛走了出去。 苏云摇了摇头，嘿嘿一笑，也跟着出去。 张梦雪手里拿着医生开的腹透单子，脸色很难看的坐在处置室的床上。 她爱人站在一边，安慰着张梦雪。 周立涛走进去，开始询问病史。 急诊外科医生虽然开了单子，但简单询问病史的时候听出来有些不对劲儿的地儿，所以让周立涛再问问。估计他怀疑患者有精神类疾病，或者是其他问题。 听张梦雪说了昨晚那场噩梦，醒来后找不到定情的项链，周立涛怔了一下。 她爱人站在一边苦笑。 郑仁看着系统面板，犹豫了一下，但没说什么，而是仔细看着患者。 略有些胖，看着很焦虑，是和找不到项链有关系么？腹透，基本原理是密度分辨，密度越高看的越是清楚。 到底吃没吃项链，做个腹透就清楚了。 2207 半夜吃生肉（盟主-停止跳动-加更4） 情况就是这么个情况，没什么太多好询问的。说破大天，也就是个吃项链的事儿。要是没什么意外，过几天自己就排出来了。 等周立涛询问到既往史——患者从前有没有过类似的情况时，张梦雪的爱人嘴唇抿的很紧，让郑仁有些疑惑。 按照张梦雪爱人的叙述，从前没有发生过类似的事情。但是他的表情很古怪，郑仁觉得有故事。 周立涛没什么好问的了，去做检查，看看胃肠里是不是真的有金属物品。 郑仁觉得好奇，本来不是一个什么大事，可是患者的爱人总像是在掩饰什么似的。 “周总，你们忙，我带患者去做检查，顺便看一眼。”郑仁道。 “那麻烦郑老板了。”周立涛乐不得郑老板跟着去，真要是有问题的话，他那面直接把患者送去胃肠外科或是消化内科。 患者走在医院的走廊里，有些胆怯。 她从来没想到自己来医院看病，竟然会有三名医生跟着。这种待遇没让她受宠若惊，反而是真的惊到了。 “大夫，我不会死吧。”患者的声音有些颤抖，问苏云。 “为什么会想到死呢？”苏云笑着反问道。 “我听人说了，看病的时候医生护士有说有笑的，那就意味着没事。可是大家都很严肃，一会来一个老大夫，一会又来一个，那就意味着出了大事，在找人解决。而且一个人解决不了，想着都吓人。” 张梦雪一边说着，一边小心翼翼的看着三名年轻医生，心里有些惶恐，也有些疑惑。 “没事。”苏云笑道：“我们是找急诊科的住院总说点事，正好碰见了。” “哦。”患者还是有些疑惑，但却没继续问。 郑仁能看出来患者的忐忑，但也没什么好解释的。 就算是把项链给吃进去，没卡在某个位置，系统也不会给诊断。先做检查看，具体下一步等看完后再说。 来到放射科，排队等待。郑仁把手放在白服兜里，认真观察着患者家属。 他三十多岁，看着很和善，围着患者身前身后的转，关怀备至。 “想什么呢老板。” “你不觉得患者家属似乎在隐瞒什么么？” “有感觉，说病史的时候就像是在说谎。你考虑是什么问题？”苏云也看出患者家属神情的不对，小声问到。 患者家属的表现是相当拙劣的，根本不属于天生戏精的范畴。他在询问病史的时候说谎，想要掩饰什么，却让人一眼就能看出来。 倒也不是所有人都能看出来，但对于临床经验丰富的医生而言，基本属于一看就知道有问题的那种。而林渊属于学术派，临床经验很少，就根本没看出来关键问题在哪。 等了10多分钟，患者进去了，郑仁来到操作间。苏云和技师熟络的招呼了两声，围在一起看屏幕。 项链的金属影像很清晰的出现在患者肠道里，这一点毫无疑问。 “这是吃了项链？真是什么都敢吃。”做透视的医生笑呵呵的说到。 “谁知道呢，老板，你看能不能取出来？该送胃肠还是消化？” “稍等一下，让患者在外面坐半个小时，再做一个透视，看金属物品会不会往下走。”郑仁道。 苏云有些疑惑，不过随后想明白郑仁要做什么。绝对不像是郑仁说的那么简单，这货有其他的想法。 “你要和患者家属单独谈谈？”苏云直接问道。 “嗯。” “林渊，你陪着患者。”苏云随后说到。 “凭什么！”林渊生气了，郑老板要找患者家属谈谈事情，她心里特别好奇。这时候把自己扔在一边，似乎不好吧。 “患者有些焦躁，你陪她聊会，我们很快就回来。”郑仁直接安排到。 好气哦，林渊鼓着腮，气嘟嘟的低头看地面。郑老板说的都是对的，自己要执行，这条铁律在心底浮现出来。 不过她的手刚抬起来一点，就觉得手腕一阵疼痛。虽然很气，她还是把手放下去，不敢塞到嘴里咬手指甲。 苏云去和患者、患者家属解释了一下，便带着患者家属离开放射科。 走到大厅，郑仁也不耽搁时间，直接问到：“刚才在急诊科的时候，周总询问以前发生过类似事情没有的时候，我看你的表情不对。” “……”患者家属怔了一下。 三人停住脚步。 “有事儿和医生说，要不然你们来医院有什么必要么。”苏云道。 “呃……”患者家属还在犹豫。 “这次吃的是项链，下次就不一定是什么了。”苏云笑呵呵的说到，话语里的恐吓意味不要太明显。 “……”患者家属无语，他不敢抬头，目光对视，而是低头看着自己的脚尖。 “我猜测，你应该很早就知道你爱人半夜无意识的起来，胡乱吃东西吧。”郑仁见他不说话，便直接说出了自己的猜测。 “……” 患者家属慌张的抬起头，目光凌乱，像是看见了鬼一样。 “没事，只是梦食症，被你这么一弄小毛病反而变成大毛病。”郑仁笑着安慰他。 “我……我……”患者家属明显很紧张，他的手颤抖着。 “哥们，抽烟么？”苏云问到。 患者家属点了点头。 “找个安静的地儿抽个烟，冷静一下。” “我……爱人呢？” “有我们大夫陪着，等一会不会有危险。”苏云笑着说道。 三人来到室外一个略微安静的位置，苏云拿出烟递给患者家属。 “大夫，你是怎么知道我爱人半夜起来吃东西的？”患者家属抽了一口烟，情绪略微平稳了一点。 “看你的表情么。”郑仁笑道，“只是不知道你为什么会这么紧张，普通的梦食症而已，又不是大病。” “什么是梦食症？”患者家属虽然顾名思义的能猜到郑仁的意思，却还是询问道。 郑仁紧紧的盯着他的眼睛，观察他的眼神。 忽然，郑仁笑了，他问到：“你是不是看见你爱人半夜起来吃生肉，觉得她可能有大问题，这才想要隐瞒的。” 患者家属愕然看着郑仁，冷汗流了下来。 顶点 2208 狼人（盟主悠然访云加更2） 小问题，被你一隐瞒，就变成大事了。”郑仁笑着说道：“别紧张么，霉霉，你知道是谁么？” “呃……”患者家属被郑仁给问的愣住了。 前一秒种还惊讶于自己内心最大的秘密怎么就被眼前这个年轻医生给大咧咧的说出来，下一秒钟话题就岔到了霉霉身上。 “泰勒·斯威夫特。” “对么，前几年双十一的时候还被请来唱歌来着。”苏云见打开了一条口子，马上跟着说到，根本不给患者家属胡思乱想的时间。 这时候是他最脆弱的时候，一定要趁虚而入。 “泰勒·斯威夫特也有梦食症，这是她自己说的。公众人物都能说出来的事情，真不知道你担心个什么劲儿。”郑仁微微笑着说道。 “啊？霉霉也半夜起来吃东西？”患者家属这回是真的怔住了。 “嗯，都跟你说了是梦食症，你以为是什么？不半夜起来吃东西，难道还要录制唱片么？”苏云又掺了一把沙子。 “我……”患者家属还是有些不信。 “你先查一下梦食症……不对，你以前应该上网查过，很方便的。你到底搜索的关键词条是什么？”苏云一股脑的问到。 “我找的是梦游吃生肉。”患者家属小声的说到。 苏云马上按照患者家属搜索的关键词开始查找，搜到的确实很多无用信息。 其中还有一条特别惊悚的标题——女子特别爱吃生肉，晚上还梦游，最终生下了一个毛茸茸的小怪物。 看见这个标题后，郑仁和苏云都懒得点进去。 看着惊悚诡异，其实根本没有任何实际内容。 梦游、吃生肉要是能改变基因，生下毛茸茸的小怪物，世界上那么多的基因实验室也就不用大把大把的烧钱了。 这种题目比较适合于吃瓜群众，点开看看，满足一下心中熊熊燃烧的八卦之火。 然而，却没什么卵用，也没什么科学依据。 所有的疑惑都被解开，郑仁明白了患者家属为什么想要遮掩事实真相后，不禁哭笑不得。 这都是什么事儿！ 等了十几秒钟，见患者家属找到梦食症的词条并且点开后，苏云笑着问道：“你以前以为是什么？” “我以为我爱人是狼人来着。”患者家属有些不好意思，但只是一个搜索词条就简单清晰的解释清楚所有事情。 “真能想，你看恐怖电影看多了吧。还狼人，要不要有吸血鬼？”苏云鄙夷的说到。 因为是患者家属，所以苏云说话还是比较克制的。又可能他说到了吸血鬼，想到离开阿尔卑斯山的古堡时看到的恐怖场景，直接闭上了嘴。 “我……当时看见，把我给吓坏了。” “你看见什么了？” “我俩婚前没有同居过……” “咦？现在婚前不同居的真的很少。”苏云道。 “别打岔，让他把话说完。”郑仁不高兴的说到。 “你没见他紧张的一逼么，说点别的，可能就不会这么紧张了。” “他已经不紧张了，你这么打岔是耽误时间。” 患者家属愕然看见两个年轻医生相互之间怼了起来，这个世界真是很奇妙。 “你继续说。”郑仁最后坚持把梦食症从婚前同居的诡异话题里摘出来，问到。 “……一直到结婚的那天晚上，我们俩算是住在一起。我睡眠很浅，睡眠质量也不高，半夜听到走路的声音就被吓醒了。” 郑仁和苏云这回很有默契的同时保持沉默，静静的听着患者家属陈述的事情经过。 “我以为进了小偷，当时一下子就精神了。可是我悄悄睁开眼睛看见我爱人在家里走来走去，我叫她她也不说话。” “我知道可能是梦游，这也不是什么大事。当时觉得好有趣，很可爱。” 都说情人眼里出西施，还真就是这样。连一个梦游都能变的很有趣、很可爱，这还能有什么好说的呢？ “她起来后走来走去，最后找到了冰箱，打开后开始吃东西。”患者爱人一边回忆一边说着，“当时我觉得她可真是一个小吃货，连睡着了都不忘记吃东西。” “吃饱了她就回来睡了，第二天我旁敲侧击的问她，她什么都不知道。” “我也没说，只是做梦吃东西，又不是什么大事，蛮可爱的。后来她说自己太胖了，要减肥。我就想，每天晚上都这么吃东西，能不胖才怪。” 郑仁看着患者家属嘴角露出来的温馨、甜蜜的笑容，觉得这两个人都很有趣。 “可是她要减肥，家里没有零食和其他吃的东西，我就开始猜晚上她再次梦游的时候到底能吃什么。” “什么都没有，那就打开冰箱开始吃生肉呗。”苏云说到。 患者家属沉默，点了点头。 “当时把我吓坏了，冰箱冷藏柜里有生肉，她像是发疯了一样抓起来就吃。我……我当时以为她有狼人的血统，喜欢吃这个。” “……”郑仁无语。 “你这想象力太丰富了。”苏云鄙夷道，“后来你怎么办的。” “我想过离开她，但我爱她，没有她我觉得我活不下去。” “就算是狼人你也不怕？”苏云好奇的问到。 “不怕，但我觉得不能生孩子，所以自己去医院做了结扎手术。要是生下来小狼人，被人发现了怎么办？我……” 这应该是真爱了吧，郑仁心里想到，真爱还真是无敌呢。 虽然患者家属并不知道事情的真相，可是他做出的选择甚至是超越物种的…… 超越物种，郑仁想到这个词，整个思绪就飞到了苏格兰。 “然后呢？” “后来我每天都买一块新鲜的肉放在冰箱里……” “你就没想把肉煮熟？” “……” 患者家属面对苏云的质疑愣住了。 是啊，为什么不煮熟了或者是买一块熟食放在冰箱里或是外面呢？ 思维的误区就是这样，看见了吃生肉、梦游要生毛茸茸小怪物后，他方寸大乱，甚至去医院给自己做了结扎手术。 郑仁觉得这事儿越来越荒谬了。 …… …… 注：求比心，求月票 搜狗网址： 2209 舔瓶 你不怕被她吃掉？”苏云好信儿的问到。 “怕，可是我离开她会死。”患者家属叹了口气说到：“所以我……” 说着，他又想起来生肉的问题，自己也觉得荒谬绝伦。 “一般来讲这个病是压力太大导致的，到底是什么压力，建议你去看看心理门诊。”郑仁道，“时间差不多了，回去看一眼。” “还没看检查的单子。” “没事，看一眼项链有没有往下走。要是位置有变化，证明没卡在肠道里，估计24小时之内就会排出来。”郑仁道。 “大夫，梦食症真的没事？”患者家属还是不放心。 “梦食症于1991年被正式确认为疾病，目前粗略估计有万分之0.5-1.5的人患有梦食症。半夜吃东西的人不少……” “这个数据有问题，我认为百万分之一左右还正常，万分之一，数据太大了。”苏云不屑的说道。 “无所谓的。”郑仁笑了笑，“现在还没什么有效的治疗方式，你可以尝试心理治疗，但千万别去吃治疗癫痫类的药物。” “哦哦。”患者家属长出了一口气。 回到放射科，林渊正在和患者尬聊着。 郑仁也没多和患者解释什么，又给她做了一个腹透。 前后两个影像相互对比，可以看到肠道内的金属物品有移动的痕迹。虽然不是很明显，但只要移动、只要能排出来就是小事，郑仁这回放心了。 带着患者和两张腹透的点片回急诊科，林渊跟在后面，一肚子的好奇、疑问快要把人给憋炸了。 回到急诊科，一群人堵在处置室门口，有的是在看热闹，有的则急的团团转。 一个护士站在候诊区的座位旁边，照看着一名60多岁的女人。 看着这面乱糟糟的，郑仁皱眉，不知道发生了什么事儿。 “你们在这儿等一下，我看看情况。”郑仁和患者家属说到。 男人对郑仁的话没有任何拒绝，他连连点头，带着女人坐在候诊区里等待。 郑仁大步走向处置室。 “让一下，让一下。”苏云在后面吆喝了两声。 可是这种程度的吆喝，是无法阻止吃瓜群众看热闹的。 郑仁见围观的人群没有年纪太大的人，便直接分开人群，推门进了处置室。 真是想不懂门是关着的，他们为什么要围着看。 门开的一瞬间，人群里异口同声发生惊呼。 郑仁看见周立涛后，也楞了一下。 周立涛面前站着一个小男孩，7、8岁左右，嘴里含着一个玻璃的瓶子，口水从嘴角滴滴答答的流下来。 “关门。”郑仁沉声说道。 林渊在最后挤了进来，顺手把门给关上。 周立涛带着无菌手套，手里拿着钳子，正无从下手。见郑仁回来，大喜的说到：“郑老板，您回来了，帮我看一眼。” “怎么回事？”郑仁问到。 “孩子喝完果汁，用舌头舔瓶子，结果舔的太深，舌头卡在瓶子里面了。”周立涛简单介绍了一下情况。 小患者的母亲眼泪噼里啪啦的掉下来，尤其是看见周立涛束手无策之后，她已经绝望了。 透过玻璃瓶子，能看见小患者舌头青紫。随着颜色越来越深，她的心也越来越沉。 郑仁戴上口罩、无菌手套，来带孩子身边，对了一下灯光，赫然看见舌头已经青紫、肿大，堵在瓶子里面。 呃…… 郑仁第一次看见这种情况。 从前在急诊科的时候，遇到过很多次熊孩子自己作祸，惹来各种麻烦的情况。 比如说有的熊孩子想尝试嘴里能不能含住一个灯泡。 比如说有的熊孩子用手捏着炮仗，比试胆量，把手炸坏。 比如说农村的孩子往灶坑里扔一次性打火机，崩出来的碎片差点划伤眼睛。 比如说…… 事情太多，无法尽述。 但把舌头卡在瓶子里的情况，还是郑仁第一次遇到。 他仔细看了情况后，也为难起来。 “郑老板，不行就把瓶子砸开吧。”周立涛小声建议。 “不行。”郑仁摇了摇头。 “砸开，玻璃碎片崩到口腔里怎么办？”苏云看着熊孩子，也有些犯愁，以至于习惯性的怼周立涛的时候鄙视的口吻都不是那么重了。 “嗯，苏云说得对。而且破碎的玻璃片容易顺着舌头被吞进食管，甚至呛到气管里，潜在的风险很大。”郑仁看着瓶子，沉声说到。 “那用麻醉的方式呢？”林渊建议道，“麻醉后患者没那么紧张了，舌头会变软，可能取出来容易一些。” “不可控的因素太多。”苏云眼睛眯起来，额前黑发无风而动，“现在孩子还没有呼吸困难，一旦进行麻醉的话，出现呼吸困难，插管都插不进去。” “嗯，要是那样的话，只能做气管切开，简单的事情反而变麻烦了。”郑仁同意苏云的说法。 本来就害怕的家长一听郑仁和苏云的描述，人都软了，双腿软绵绵的根本站不住。 她靠着墙壁一点点蹲下，抱着头哭起来。 郑仁觉得太棘手了，要是按照常规操作的话需要打碎玻璃瓶子。 可是这个瓶子瓶壁很厚，需要用很大的力气才行。 而熊孩子的舌头几乎占据了玻璃瓶子一半的空间，很难在打碎瓶子的同时不损伤到他的舌头。 至于碎片进入气管、食管造成的副损伤，那都是后话了。 天知道惊慌失措中，这个熊孩子会有什么神操作，造成什么样的副损伤。 林渊提议的麻醉也不行，一旦出现危险的话，小事儿就变成大事。 找119的专业人员来？ 郑仁看熊孩子的舌头已经变黑，要是等119的专业人员来，再想办法，至少要20-30分钟。 舌头会不会缺血坏死都不一定…… “怎么就卡的这么死呢。”苏云开始尝试往出拽玻璃瓶子，熊孩子呃呃呃的含含糊糊的叫着，示意自己很疼，根本拽不动。 “可能是舌头在瓶子里，造成局部的真空负压。”郑仁凝神看着瓶子，把孩子喊疼的声音给无视掉。 这时候可不能心慈手软，陪着孩子的母亲哭两声，也不会解决问题。 2210 把舌头推出来 想着想着，郑仁楞了一下。 舌头、瓶子、真空、负压，几个关键词一列出来，似乎找到了一条路。 “孩子挣扎的太厉害，怕是不行。”周立涛道。 “给点镇静药。”郑仁沉声道。 “……”周立涛怔了一下，他的思维还处于要想尽一切办法近乎无损的打碎玻璃瓶子中，以至于没有在最短的时间想明白郑仁的意思。 “试试看，要是软管能进去，就能解决问题！”苏云右手做拳，砸在左手上。 说完，他转身出去，开始寻找趁手的东西。 有苏云这货在身边，真的是很省心。趁着这个间歇期，郑仁直接来到系统空间，点选购买手术训练。 然而当系统手术室拔地而起，郑仁进去后，却什么都没看见。 MD！郑仁心里暗骂了一句。 大猪蹄子判定熊孩子的情况并不属于手术范畴，所以根本不给训练的机会。 这可怎么办？郑仁没有走出去，而是趁着时间停止的机会，捋顺自己的想法。 无论是汽水瓶还是酒瓶亦或是眼前的果汁瓶子，由于人在喝的时候多半会用嘴吸，因此酒瓶内部的空气会被部分吸入体内。 当酒瓶内的气压过低时，如果将舌头深入酒瓶内，大气压力会将舌头进一步推进瓶内卡死，从而无法取出。 这是能用逻辑讲通的。 而自己要做的事情就是往密闭的负压空间里灌注空气，让负压消失，并且把瓶子里的压力变的比大气压还要高，这样熊孩子的舌头就会被压力给推出来。 情况就是这么个情况，逻辑也很顺畅，有一定的可行性。至于行不行，郑仁因为没有操作过，所以无法肯定。 逻辑能讲通，但却因为认知缺陷并没有想到某个细节，导致操作失败的可能郑仁也考虑到了。 真要是到那种时候，说不定要冒险打碎玻璃瓶子了。 至于以后发生什么异常情况，那就再说。不过郑仁盘算了一下，即便有什么风险的话，也属于可控的。实在不行就上手术台，自己应该都能处理。 郑仁开始安抚孩子，避免他的情绪过于激动，事情滑向无法预测的深渊。 随后，急诊的护士长跟着进来，给孩子用了适量的镇定药物。 苏云找来输液管，两人开始操作，试图把输液管从舌头和瓶子之间的缝隙里插进去。 虽然用了镇定药物，可是刚一碰舌头，孩子就疼的啊啊大叫。他的声音嘶哑，显然舌头伸出来的时间太长，口腔里的腺体已经没什么东西好分泌了。 最难处理的就是这种熊孩子，郑仁尝试了几次，都因为熊孩子的乱动失败了。 在这一瞬间，郑仁真想给他麻醉。 “大夫，轻点，轻点……”熊孩子的母亲抱住孩子，忍不住的哭着。 “没办法了。”郑仁摇了摇头，“舌头卡的时间太长，淤血严重，要是不能短时间解决问题，可能会坏死。” “嗯，最后只能像是截肢一样把舌头给切掉。”苏云在一边添油加醋，“到时候说话说不出来，就变成了残疾人。” 虽然描述的很简单，可是那种画面直接浮现在熊孩子母亲的脑海里。 简直太可怕了！ 她用力的抱着熊孩子，安抚着他的情绪。在关键的时刻，她还是选择相信医生。 “大夫，求求你，再试试，我抱着他不让他动。”女人哀求着。 郑仁摸了摸熊孩子的头，柔声说到：“不会很疼的，你不要动好不好。” 熊孩子已经茫然失措，他很慌张，根本没有听郑仁和自己说什么。 但他的动作被女人的暴力给镇压下去，这时候已经顾不上别的事儿了。 被逼急了的女人迸发出难以想象的力量，郑仁甚至害怕女人把孩子的颈椎给弄坏了。 但也没什么好办法，颈椎出现问题的可能性太低，暂时不予考虑。 要是什么都怕，那就根本不用做任何处置，直接回家就好。 每一项处置都有风险，何况熊孩子并不配合治疗。最短的时间把处置做完，这才是最重要的。 趁着女人紧紧的固定熊孩子的时候，郑仁顺着他瓶子和舌头的间隙把输液管给塞了进去。 虽然输液管很软，但熊孩子的舌头和玻璃瓶子之间没有缝隙，还有负压的力量让两者紧密结合在一起。输液管的进入，还是让孩子不断的呜呜呜的喊疼。 “哇……”女人再一次痛哭失声。 与其让孩子遭罪，倒不如让她来承受这一切。 可惜，人世间并没有疼痛转移的这一个选项。不管怎么急躁、心疼，也无计可施。 她能做到的也就是用力把孩子的身体、头固定住，让医生尽快处置。 这段时间对于女人来讲，就像是进入了地狱一样，烈火熊熊燃烧，饱受煎熬。 郑仁有巅峰级别的介入手术技能，尽快操作软管进入玻璃瓶子。 但里面的压力还是不够，没有想象中软管进去之后“砰”的一下瓶子壁和舌头就分开的场景。 “注射器。”郑仁沉声道。 伸手，一个10ml的注射器拍在手心里。 针头没有按上，郑仁把注射器抽了10ml空气，连接输液管道的另外一边。 缓缓的把空气推注到瓶子里，改变里面真空负压的情况。 10ml…… 20ml…… 50ml…… 当郑仁推了5次后，终于听到“砰”的一声，熊孩子的舌头终于和玻璃瓶子不再紧密贴在一起。被瓶子里高于大气压的气体给“推”出来。 郑仁的额头有冷汗冒出。 这种方式只是在逻辑上能讲得通，却并没有经过反复多次的试验。所以郑仁他并不确定能不能成功，承受的压力相当巨大。 熊孩子可能只是因为好玩或者别的什么无厘头的原因，造成这种局面。 成功了就好，成功了就好。 郑仁把注射器放下，苏云已经把玻璃瓶子给取出来。 熊孩子的舌头已经变成了青紫色，并且肿得厉害。他想说什么，可是乌噜乌噜的说不清楚。 看孩子没事了，女人情绪一下子失控，抱着孩子肆无忌惮的失声痛哭起来。 搜狗网址： 2211 倒霉的霉 都说这辈子坚持到最后不肯放弃的事情只有用吸管喝酸奶。”苏云手里拿着瓶子，脸上浮现出戏谑的笑容。 他很轻松，见孩子没事儿了，就开始开起玩笑。 “啊？那是什么意思？”林渊见瓶子被完好无损的取下来，也长出了一口气。苏云说的话她根本没过脑子，便直接问到。 “滋滋滋的不停的吸。”苏云笑道：“一看就是有钱人家的孩子，喝酸奶都不舔盖，喝饮料都不舔瓶。” “……”郑仁无语，摘掉无菌手套，“没事了，周总给孩子用一支激素。” “哦哦。”周立涛马上应了一声，转身去告诉外科医生开药。 这是为了减轻舌头的肿胀，所要用的一种应急措施。要是一直肿着，可能会导致其他问题。 他刚打开门，外面的人群推推搡搡的差点涌了进来。 “没事了？” “我看见一个大夫手里拿着空瓶子。” “怎么取下来的？” 外面看热闹的吃瓜群众们议论纷纷。 “散了散了，都去看病，没事儿就回家，别在这儿堆着。”周立涛这回有了闲心，开始驱逐周围的人群。 取了地塞米松回来，给熊孩子打一针，剩下的就是留院观察了。 “大夫，没事了吧。”熊孩子的母亲抱着他，含泪问到。 “哦，应该是没事了。这几天小心点，估计3-5天舌头青紫、肿胀会慢慢消退。”郑仁道。 “谢谢，谢谢。”女人抱着熊孩子，不断的鞠躬。 “没事。”郑仁挥了挥手，周立涛带着她去办理留观手续。 舌头的前半部分卡在狭小的瓶口内，会引起舌头的水肿，同时会导致舌头发生缺血，毛细血管发生损伤，还会引起疼痛，最终会使得孩子的呼吸受影响，威胁孩子的生命。 虽然取出来了，谁知道舌头会不会继续出现明显肿胀，甚至导致呼吸障碍。 还是观察两天好一些。 “郑老板，谢了。”周立涛现在回想起来，还心有余悸。 “客气啥。”郑仁笑了笑，“对了，刚才带着去做腹透的患者，证实金属项链就在肠道里面。” 周立涛刚刚经历了一次事件，差点把吃项链的患者给忘了。郑仁提醒，他才想起来。 去看透视点片，心里感慨还是郑老板的工作细致。两个点片，证明金属项链在肠道里还在动，排出的可能性很大。 依旧是留观，周立涛把这些事儿交代给值班医生，便跑进自己的值班室。 “郑老板，今儿真的是好忙。”周立涛不好意思的笑了笑。 “嘿。”苏云看着郑仁，笑容带着一丝恶意。 郑仁知道他的潜台词——都是自己惹的祸。 对于这一点，郑仁本身是否定的。和自己有个毛线关系，好像自己不在，海城的王总就不忙的跟狗一样似的。 想到王总，他好像快回来了。 “吃项链的那个患者怎么回事？”周立涛问到：“是要自杀么？” “不是，初步考虑是梦食症。”郑仁道。 “呃，梦食症？”周立涛楞了一下，林渊也愣住了。 “梦食症，是梦游症的极端进化版么？”林渊问到。 “嗯，据说是这样。”郑仁道。 “有人患上梦游症的同时也患上饮食失调症，由于这些人的确在梦游时无法控制自己的食欲，专家又把这种梦食症称为夜间饮食失调症，或夜间睡眠有关的饮食失调症。”苏云拿出烟，一边抖了一根给郑仁，一边随口说到。 “饮食失调？” “一般情况下，梦食症的患者晚上做梦吃东西，都直奔高热量食物。如甜食和黏性食物，如冰淇淋、巧克力酱、花生黄油和蜂蜜，都是他们的最爱，即使他们在清醒时一直躲避这些食物。” “是被饿的吧。”周立涛问到。 “谁知道，极端的人找不到各种吃的，还会吃生肉什么的。”郑仁道：“估计是身体的一种自发反应。” “哦，我想起来了！”林渊开心的说到：“梦食症一般是由精神压力诱发，导致荷尔蒙分泌失调而引起的，夜间进食可能是人体自我医治情绪问题和释放压力的一种无意识行为。” “差不多是这个意思，霉霉说她也有梦食症的毛病。” “霉霉……” “你不认识？” “嘿，不看娱乐节目，真不认识。”周立涛讪笑了一下，“她为什么叫美美？” “不是美，是倒霉的霉。” “……”周立涛无语，还有明星叫这个么？ “云哥儿，这个外号是黑粉说的吧，就像是那谁的演唱会，有人烧香许愿。”周立涛问到。 “不是，都是霉粉自己叫的。”苏云道，“泰勒·斯威夫特每次有强势的单曲冲击BillboardHot100榜单冠军时，都会遇到各种妖孽，非常倒霉的屈居亚军。而且泰勒的生日是13日，在西方认为13是Badluumber。” “是这样啊。” 郑仁表示对此一无所知，要不是因为梦食症的关系，他也不会知道泰勒·斯威夫特这个歌星的。 “这只是表面的意思，其实我认为最主要的原因是霉霉频繁更换男友，还喜欢把男友写进歌里面。”苏云看着周立涛，“周总，你说你要是和霉霉处朋友，最后被写进……” 还没说完，周立涛就吓的跳了起来，两只手连连摆着，“别介，别介，我可不敢。” “怂样。” “霉霉有梦食症？”林渊这时候才有时间追问。 “霉霉称自己会半夜起来到冰箱找东西吃，吃完之后会继续睡觉，而这一切都是在睡梦中发生的。”苏云道。 “这个……” “现在没什么好办法治疗，和梦食症相近的还有一种病叫做夜食症。”郑仁道，“两个病都是夜间睡眠与摄食障碍交织在一起的疾病。夜食症是在完全清醒时进食，而梦食症则是在深睡眠状态下进食。” “那患者怎么办？”周立涛真担心患者半夜再吃什么乱七八糟的东西，在医院吃坏了可就完蛋喽。 “找心理科看看吧，应该没什么问题。” 搜狗网址： 2212 谁都没有错？ 有歌舞升平，就有枪炮隆隆。 有人欢心愉悦，就有人悲痛欲绝。 林格顺利接任毛处长的位置，成为科教处的新处长，春风得意。 而被挤到一边的毛处长虽然还是正处级职务，却没了实权，这对正在养病中的毛处长来讲，不亚于五雷轰顶。 她愤怒， 她不甘。 林格那面弄的红红火火，的确让严院长很满意。多少年都推不动的科教工作似乎只有一个瞬间，就迈上了新台阶。 如果说只有国内多家医院来912学习的话，毛处长并不服气。 帝都本身就是全国的医疗中心，各家大型三甲医院，谁家少了进修人员。虽然郑老板弄手术直播，桃李无言，下自成蹊。但和从前相比，有巨大变化，可毛处长认为自己还是能找到理由的。 然而通过一例肝移植手术，912与国外世界顶级的医院携手合作，宣传铺天盖地，这就让毛处长连分辩的力气都没了。 她没去想自己上班的时候，每天的工作都是扯皮，从来进修的人员身上找好处。 接连不断的生病，已经让她的精神趋于崩溃。再加上林格上位这个诱因，毛处长直接就崩了。 她躺在病床上，眼睛直勾勾的看着雪白的屋顶，人生已经了无生趣。 毛处长甚至连她的爱人都懒得骂了。 有意义么？没有，完全没有任何意义。 自己做错了什么？好像什么都没错。毛处长在百无聊赖的时候，脑海里不断交错的闪现出从前的一件一件事情。 最开始自己是只秉公办事，在院务会议上否定了破格的事情。 秉公办事也算是错么？ 最后严院长拍板，破格提拔，还直接成了主任医师、教授。 规章制度都是给小大夫定的，对于郑老板这种人……毛处长心里无数的腹诽潮水一般的涌了出来，把她淹没。 但那天后，自己就想明白了，赵文华只是一个微不足道的临床带组教授而已，自己肯定要站在郑老板这面。 然而自己做了选择，却没有一点点的用处。 屁颠屁颠的把教授、正高职职称的红本本拿在手里，亲自送到郑老板手里，最后都变成了热脸贴冷屁股。 毛处长还记得那时候郑老板没接，似乎对这些根本不屑一顾。 他好像着急抢救，去给一个直肠里塞了酒瓶子伴有大出血的患者做急诊手术。 到现在那名叫做苏云的医生鄙夷的微笑还经常在毛处长心里浮现出来。 他们真的不在意么？正高职，正教授，在912意味着什么不言而喻。 虽然严院长亲自拍板，但自己这面有心要拖的话，至少要晚几个月，甚至半年一年都说不定。 他们是为什么恨自己的！ 那次挑拨患者、怂恿他们闹事，根本不是自己的主意……毛处长越想越远，越想越是难以理解。 她没去想自己从前办事要是没那么阴损，手下的人怎么敢自己猜测，用最极端的方式想要整郑老板的医疗组。 在毛处长看来，所有一切都不是自己的错，自己什么都没做错！ 赵文华！这个狗日的玩意，毛处长从头开始捋，最后找到了问题的焦点所在。 是他！ 要不是赵文华找自己给郑老板下绊子，自己也不会“秉公”拒绝郑老板破格的事儿。 现在自己躺在病床上，从风光无限、有可能在几年后接郭副院长的位置，成为毛院长的美梦中醒来，直接站到终点。她知道，自己永远都没办法回到过去。 不说和林格贴身肉搏，把他打败，但就是自己这一身的病…… 越想越是憋闷，越想越是苦恼，她想哭。可是干燥症虽然有好转，泪腺却已经干涸，不是想哭就能哭得出来的。 赵文华这个王八蛋，毛处长心里一直念叨着这句话。 她给赵文华打了个电话，对于破坏自己人生的“罪魁祸首”，毛处长想指着鼻子直接骂他，而不是在心里腹诽。 人生已经跌落到了谷底，毛处长觉得自己看不见一丝亮光。心里的愤恨要发泄出来，要不然就得被活生生的憋屈死。 半个小时，狗日的赵文华竟然还不来！ 毛处长像是死人一样一动不动，躺在病床上，甚至连眼皮都不眨一下。 一个小时过去了，时间在她意识里时快时慢，混沌不堪。 “毛处长。” 不知过了多久，赵文华的声音出现在病房里。 毛处长没动，真的像是传说中“躺尸”一样躺在病床上，好像灵魂已经离开身体，好像她只剩下了一副皮囊。 赵文华挠了挠头，面对毛处长的爱人，有些尴尬。 “毛处长好些了么？”赵文华开始没话找话，以免气氛更尴尬。 “没。”毛处长的爱人摇了摇头，轻声说到。 “唉。”赵文华不知道该说什么才好，轻轻的叹了口气，心里也有些难受。毛毛怎么说病就病了呢？这才几个岁数，病的这么重，已经卧床几个月了。 只是他和林格身份不同，毛毛这个称呼，当着毛处长的爱人可是不敢说出口。前男友，做贼还是要心虚的。 “赵教授，您坐，喝什么？”毛处长的爱人强打起精神招呼着。 “不用忙了，我就是来看一眼，科里还有事儿……”赵文华觉得病房的空气简直太压抑了，压抑的自己无法呼吸。 既然毛处长不说话，那自己还是尽早离开的好一些。赵文华也了解她的脾气，估计是要找自己撒气来的。 听到赵文华的话，毛处长像是被刺激到哪根神经一样，眼珠滚动，努力抬起头看着他，“你还想回去看患者？” 声音干涩，音调诡异，仿佛刚刚牙牙学语的孩子……仿佛一个正常人几十年没说话，早已经忘记怎么说话后忽然说了这么一句。 赵文华听在耳中，顿时觉得浑身难受起来。 他了解毛处长，能听出来话里面对自己极深的怨念。 自己做错什么了么？没有啊，毛处长生病，和自己有什么关系？！她为什么要对自己有这么深的怨念呢。 顶点 2213 大难临头各自飞（盟主-停止跳动-加更5） “呃……”赵文华不知道该怎么回答，方寸有点乱。 “我为你付出这么多，变成现在这幅人不人、鬼不鬼的样子，你竟然还想着回去看患者？！”毛处长尖锐的吼道。 声音不大，可是话语声像是无数钢针一般，扎在赵文华……和她爱人的心头。 疯了，毛毛真的疯了，赵文华心里有些慌。 别人不知道毛处长的为人，但赵文华再清楚不过了。她是一个精致的利己主义者，她只爱自己，一点点的好处都会被放大无数倍。 赵文华本身就有轻微的被迫害妄想，又听到毛处长说这么一句话，一个念头在他心底浮现出来——难道她要讹自己？ 不能，都是有头有脸的人，就算是想要讹自己什么，也不会当着她爱人的面说出这种话。为自己付出这么多？她怎么好意思说出这种话来的！ 那么， 真相只有一个！ 毛毛疯了。 毛处长的爱人尴尬的看着眼前的这一幕，沉默无语。自己的妻子当着自己面和另外一个男人说付出……这种话他表示无法接受。 “毛处长，您病了，是不是最近精神有些差。”赵文华忍了几秒钟，才胡乱的说到。 “我没病！就算是有病，也是你害的！”毛处长尖叫着，干燥症好像又重了起来，口腔里含着鹅卵石一样呜噜呜噜的，听起来有些荒谬，有些可笑。 可是仔细琢磨这句话，赵文华不寒而栗。 他太了解毛处长了，年轻的时候她就这样。有了好处都是自己的，而只要事情有不顺利，必然要把责任甩给身边的人。 已经二十多年没听到这些话了，刹那之间，赵文华竟然有一种荒谬绝伦的熟悉、亲切感从心底升起。 不过只一瞬间，赵文华就“醒”过来。 她要拉着自己一起死！ “毛处长，您看您说的，我就是临床一个干活的，哪能害您。”赵文华打起精神，认真面对。 一句话都不能有误，绝对不能！赵文华心里想到。 “当时是你让我找郑……” 果然，赵文华身体里激素水平顿时飙升起来，他反应极快，马上接过毛处长的话。 “为了院里的荣誉，为了能拿到诺奖，我付出一些没什么。而且郑老板虽然年轻，可为人却很大度，最近还教过我手术。”赵文华很坚定的说到。 “我和郑老板之间的关系很好，最近准备和院里提出申请，把我的床位暂时并到郑老板的医疗组里。” 这件事情赵文华想过，却没拿定主意，一直在犹豫。 其中利弊已经在心里盘算了无数次。 好处是自己能学到手术，虽然郑老板只敲过自己一台手术，但从那之后，赵文华觉得自己水平暴涨。 而坏处也很明显——最起码半年之内挣钱少了很多。 本来赵文华还在犹豫，可是听到毛处长的指责后，他决断明快，瞬间做出了选择。 这事儿不能拖，要马上找孔主任进行汇报。 以后要是真的有什么祸端，自己这面也好解释。赵文华心里委屈，这都什么事儿！就让你给郑老板添添堵，怎么就生病都是自己的责任了，这不是摆明了耍无赖讹人么！ 再说，让你添堵，没说让你指示手下去找患者里挑外撅不是。 人家林处长和郑老板关系好，从前一潭死水的科教处风生水起。毛毛这是掉队了也要拉自己垫背，赵文华心里苦恼。 毛处长怔了一下，随即怒吼道：“赵文华，你怎么这么不要脸！” 赵文华脸色极为难看，深深叹了口气，转身就走。 回去，抓紧时间和孔主任汇报一下工作。自己算是投诚过去的吧，郑老板不会介意自己从前“小小”的刁难。 虽然鲁道夫·瓦格纳教授还总称呼自己多吃多占……这群人得多记仇！多吃多占，自己就说了那么一次，现在就被人抓住小辫子了。 赵文华佯怒离开，病房里的空气都凝固了。 毛处长眼神空洞，看着她的爱人，嘴角微微抽搐，似乎想要说什么，可是一句话、一个字都说不出来。 早都习惯了毛处长作闹的她的爱人转身走到窗前的椅子上坐下。 他知道，这次毛毛肯定要闹几个小时。 天天伺候这么一颗定时炸弹，毛处长的爱人早已经心力交瘁。 她愿意闹就闹，愿意作就作，自己就别上去找骂了。赵文华赵教授能转身就走，自己可不行。 虽然他恨不得马上就离婚，一分、一秒都不愿意多等。但毛处长的爱人都能想到，如果离婚后毛毛肯定会遇到一个人就和一个人痛述自己负心无情。 甚至他都能想到，毛毛会去自己单位，和所有人说自己的所有事情。 到时候自己大腿上长了一个胎记的事儿， 前列腺肥大导致排尿困难的事儿， 还有很多别人都不知道，只有最亲密的妻子知道的事情， 都会闹的尽人皆知。 要是那样的话，自己还做不做人了！ 忍吧，摊上这么一个作的女人，自己……毛处长的爱人心里无数次的后悔。 他心情灰暗，坐在椅子上，眼睛看着窗外。 天阴呼呼的，像是自己的心情。 可是随着时间的推移，毛处长的爱人觉得屋子里安静的吓人。 没了毛毛的骂声，怎么还就不习惯了呢。他讪笑了一下，回头看毛处长。 毛处长呆呆的坐在病床上，脸色很不好看，眼角、嘴角不断抽搐。 仿佛她想哭，却怎么都哭不出来。眼泪都流到了异位面，连表达悲伤的动作都没有了。 “亲爱的……”毛处长忽然用含含糊糊的声音说到。 毛处长的爱人毛骨悚然。 现在他已经习惯了毛处长凶起来的样子，这么温柔的称呼，多少年没听过了。 别作什么幺蛾子！ “我对不起你……”毛处长喃喃的说到，语气里充满了懊悔与自责。 我去……这简直要比平时连打带骂还要吓人。此时毛处长的爱人才知道什么是最可怕的！ 接下来的一个小时里，毛处长的爱人就在无尽的忏悔中度过。 原来…… 原来…… 还有这么多对不起自己的事儿！ 一地鸡毛。 很快，住院总发现了毛处长的异常，又是一顿忙碌，诊断明确——重性抑郁障碍。 顶点 2214 天上掉馅饼（盟主悠然访云加更3） 郑仁坐在窗前的椅子上，看着第五版外科学。 这是郑老板的习惯，包括新来的林渊和顾小冉都已经习惯了自家老板静静的像是雕塑一样坐在那里。 有时候郑老板不在，心里反而觉得空落落的。 【他们说快写一首……】 郑仁手机响起，过了足足3秒，他才拿起手机。 “主任。” “我在办公室。” “好，我马上过去。” 说完，郑仁挂断电话，站起身走出去。 “主任找你干什么？”苏云忽然抬头，神神秘秘的问道。 “不知道。”郑仁摇了摇头。 “毛处长重性抑郁障碍了，你知道么？”苏云小声问道。 “别瞎传，抑郁症很要命的。”郑仁不以为然，“都觉得抑郁症的人是矫情，其实不是这样，这病真的很重。” “喂，没事你在这儿跟我说教什么？”苏云不高兴的说到。 “我去主任办公室。”郑仁说完，走了出去。 苏云跟在后面，回了一条信息后也跟着走出去。 “毛处长的重性抑郁障碍已经发了会诊，帝都精神病院的梅主任好像在会诊。”苏云继续小声八卦。 “会不会诊都没什么用，重性抑郁障碍很难治疗的。” “我听说梅主任有一个课题，就是关于重性抑郁障碍，应该是做心理辅导加用药之类的，具体细节不清楚。” 郑仁摇了摇头，重度抑郁障碍这病想要治疗，可是很难的。患者发作起来，有的会表现出有极强的自卑行为，有的……总之很麻烦就是了。 甚至有的患者还会自杀。 毛处长应该是长期卧床，这才导致的重症抑郁障碍。唉，这人呐，倒霉起来真是什么病都得，郑仁心里叹了口气。 不过这种疾病没什么特别好的办法，郑仁也没多想，来到孔主任办公室门前。 “咚咚咚~”郑仁轻轻敲门。 “请进。”孔主任的声音传出来。 郑仁推门走进去，苏云死皮赖脸的跟在后面。 “坐。”孔主任很熟络的说到，他微笑看着郑仁。 “主任，您找我什么事儿？”郑仁问道。 “你们猜刚才谁来找我了？”孔主任笑眯眯的问。 “精神病院的梅主任？”苏云脱口而出。 孔主任怔了一下，无奈的笑了。 有关毛处长的事情，院里很多人都知道，现在那面正在专家会诊，至于怎么诊断、怎么治疗，孔主任觉得最好别参与。 毕竟中间还有事儿牵扯着，说的多了不好，给人一种看笑话的感觉。 “昨天下午文华找我，我看他情绪有点问题，就让他想明白再说。”孔主任道。 “嗯？”郑仁疑惑。 “赵文华那货……主任，实话实说，我可是不待见他。”苏云道，“他找你什么事儿？还是那张床位的破事？就一张床，至于么您说。” 孔主任笑眯眯的看着郑仁和苏云的表现，顿了几秒钟后才说道：“是，也不是。” 苏云马上不说话了。 孔主任话里有话，到底是什么，郑仁和苏云也猜不出来。 “文华有一个提议，他不好意思和你们说，就先跟我汇报来着。” 苏云撇了撇嘴角，一脸的不屑。 “小苏，别这样么。”孔主任笑呵呵的说到：“你们刚来的时候，我顶着很大压力要了几张床位。有的同志有意见，也是在所难免的。” 孔主任是说和来的，郑仁和苏云都听明白了其中的意思。其实也难怪，作为科室大主任，可不希望自己的科室被郑老板冲的七零八落。 郑仁笑了笑，“主任，到底什么事儿？” “文华说，他最近不收其他患者，床位在诺奖评审出来之前都是你们医疗组的。” “……” 面对这一大块蛋糕，郑仁和苏云都楞了一下。 因为912的床位限制，导致社区医院装不满患者，这一点郑仁也没什么好办法。面对增强版的任务，也只能加强与兰科那面的合作。 赵文华的这个举动，倒算是打瞌睡送来一个枕头。 只是以郑仁对赵文华的了解，很难相信那货会做出这种选择。 看郑仁和苏云都沉默了，孔主任哈哈一笑，道：“郑老板，工作做的很到位么。” 郑仁大窘，自己这算是挖孔主任墙角？ “主任，我这……” “是好事，我不卖关子了。”孔主任笑道：“文华的意思是在诺奖有消息前，床位都是你的，他也可以一起做TIPS手术。” “是想老板敲他几台手术吧。”苏云小声叨咕着。 这算是一步明棋，到底是什么意思根本不用多想。孔主任也不解释，只是看着郑仁。 “行，那就这么定了。”郑仁笑着说到：“主任，只要您没意见就行。” “老板，你说话都说颠倒了。应该是主任没意见，那这事儿就这么定了。”苏云道。 他说的有道理，但郑仁只是笑了笑，没做更多的解释。 孔主任也不是很在意这些细节，郑老板是标准的手术狗，这一点他清楚的很。 见郑仁答应了，孔主任笑道：“那我和文华说一声，这波患者出院，他那面也开始收肝硬化晚期伴门脉高压的患者。” “好。”郑仁道。 “床位够不够？还有几个月，要不我这面也不收肝癌的患者了。”孔主任问道。 “太多的床位也没有必要，手术做不过来。”郑仁道：“主任您就别给我压力了。手术量主要靠进修的医生回去做，那面是大头。” “郑老板，诺奖这事儿我一直关注，没敢给你压力，问都不敢问。”孔主任认真说道：“今儿正好说到这儿了，顺便问一句，5年之内的可能性大不大？” 诺奖提名，当年提当年获奖，这种概率并不高。甚至很多大牛级的人物，比如说爱因斯坦，提名几十次，获奖一次。 甚至陪跑几十次的科学家也大有人在，说出来可都是大名鼎鼎的人物，说陪跑就陪跑。 孔主任给出5年之内拿奖，已经算是狮子大开口了。今年就能获奖这种童话，孔主任从来都没考虑过。在他看来，5年内能拿奖就算是奇迹了。 顶点 2215 粪便移植（上）（盟主火线入党加更2） 主任，这种事情怎么能提前知道。”苏云笑着说到：“尽力争取呗，反正拿不拿诺奖的手术都得做。总不至于不拿诺奖，就把TIPS手术就扔到一边不是。” 苏云在说囫囵话，孔主任见郑仁不接自己的问题，便笑了笑。 “努力就好，成不成的到时候再说。” “主任，我倒是觉得有可能。”郑仁沉默了几秒钟，认真说到。 苏云怔了一下。 这应该是自家老板面对诺奖术式，第一次给出清晰的判断。而不是用医生最长用的方式说的那种含糊不清、模棱两可的话。 “哦？”孔主任来了兴趣。 “之前执行任务的时候发生了一点事情。”郑仁简单的把阿尔卑斯山古堡中的事情讲了一遍，“综合现在兰科公司的态度，加上梅哈尔博士的坚持，我觉得可能性已经从无到有了。” “老板，你简直太乐观了。” “你没听富贵儿总说一些瑞典那面的八卦么？” “我还以为你对八卦都没什么兴趣。” “是真的没兴趣。”郑仁道：“不过我刚刚说的不是八卦，是对客观事物的分析。” “嘿，扯什么……”苏云的话没说完，郑仁的手机响起来。 郑仁也很无奈，平时很少有人际交往，所以即便走到这一步他的应酬只是渐渐的多起来，却没倒让自己分身乏术的程度。 今儿是怎么了。 他拿出手机，看见是林格，做了个手势，想出去接电话。 但刚刚站起来，敲门声响了一下，林格便急匆匆的推门进来。 “林处长，怎么这么急？”孔主任站起身，笑着问道。 “孔主任，忙着呢？”林格急匆匆的打了个招呼，便看着郑仁。 这是听到手机铃声，直接循着声音找过来的，郑仁把手机挂断，“林处长，有事儿？” “郑老板，您方便么？”林格小心的问道。 “没事，您说。” “毛处长的事儿，您知道了么？”林格把门关上，小声问道。 “知道一点，怎么？” “梅主任来会诊，建议对症治疗。但是毛处长的母亲拒绝服用艾司西酞普兰的方案，说毛毛就是因为院里面的压力太大，导致的抑郁。” 林格说的很是无奈。 他现在在风口浪尖上，看着风光无限，面对的压力也是很大的，郑仁知道。 “正好最近美国国立精神卫生研究所的兰瑟·佩恩博士在安定医院交流，院里也没办法，就把他给请来了。” 接连请人来看，还请的是美国专家，估计院里面的压力也很大。 “现在什么情况？”苏云问道。 “兰瑟·佩恩博士建议做粪便移植，用来治疗重度抑郁症。” “……”郑仁愕然无语。 “那玩意真的有用？”苏云鄙夷的说到。 “梅主任说了几句，被毛毛的母亲给骂了，气的直接回去了。”林格叹了口气说到。 “林处长，您这么慌张的来找老板是什么目的？”苏云问道。 “我……还是担心。”林格心中纠结，叹气说到。 这种纠结郑仁能明白，只是一种感觉，说不清道不明。他笑了笑，道：“精神方面的诊断和治疗我不擅长。” 林格不知道郑老板是在陈述一个事实，还是他不想管。 “粪便移植？治疗抑郁症？”孔主任惊讶的问道。 “嗯。”郑仁点了点头，“据说微生物群是一种环境因素，可通过微生物群-肠道-大脑轴塑造大脑，而微生物群落发生改变的小鼠通常会表现出抑郁相关行为。” “那能有用么？”孔主任无语。 肝移植、肾移植什么的还能想象。粪便移植听起来就像是头移植一样，一听就不靠谱。 “将抑郁患者的肠道微生物群移植到无菌小鼠中可导致抑郁行为，同样，将其移植到接受抗生素治疗的小鼠中也出现了抑郁行为。”苏云道。 “我一直觉得这项研究不靠谱，小白鼠的抑郁诊断怎么给，有相当的主观因素在里面。”郑仁道。 “说的好像你做过实验了一样。”苏云鄙夷的说到。 “不成熟的技术，最好不要用在临床治疗上。”郑仁没和苏云互怼，而是陈述一个事实：“粪便移植项目本身还是有各种风险的。” “什么是粪便移植？”孔主任愕然询问。 郑老板说的每一个字他都懂，可是合在一起就根本不明白是什么意思。 按照字面意思理解，可能是涉及到肠道菌群的一种治疗手段。但这种治疗竟然和抑郁症联系起来，这也太诡异了。 就算是多年的老大夫，也不会什么诊断、治疗都一清二楚。 “粪便移植是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。” 果然，像是孔主任猜测的那样，郑仁随后说到。 “把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。操作过程需要通过严格的筛选和实验方案来实施，1958年美国医生用粪水挽救感染垂死的患者，这是世界上有记载的最早案例。” “……”孔主任很难相信用粪便来进行灌肠的治疗手段。 这种事儿，想一想就恶心。 “中药里很早就有了好不好。”苏云不屑的说到，“你对这种治疗手段怎么就有偏见呢。” 郑仁看了看苏云，知道他心里想的是什么，叹了口气，道：“黄龙汤么，听着不错，想一想就浑身不舒服。再说，葛洪好像是炼丹的，又不是医生。什么所谓的绞粪汁，饮数合至一二升，谓之黄龙汤，陈久者佳……” 孔主任这种沙场老将听到陈久者佳的时候，也觉得微微有些不舒服。 “还有驴矢，绞取汁五六合，及热顿服，立定！这你怎么不说。” “……”郑仁无奈的看着苏云，也知道他这么说的意思是什么。 有关于毛处长的疾病诊断，现在已经越来越麻烦，未来会变成什么样谁都不清楚。不是自己科室的病，最好不要去管，交给相关专家做最稳妥。 “本草纲目里也有记载。”苏云继续说到。 “可那……” “别说这个了，有点受不了。”孔主任苦笑，“治疗肠道菌群失调还能理解。但治疗抑郁症，是什么原理？” 搜狗网址： 2216 粪便移植（下）（盟主朽木VIP加更2） 是啊，我记得重型抑郁障碍是很严重的一种精神类疾病。据说它源于遗传和环境因素的结合，而压力是主要的环境风险因素。”林格也对此持怀疑态度，他对兰瑟·佩恩博士的观点以及治疗根本不信。 “原理还是有的。”郑仁虽然也不信粪便移植能治疗重度抑郁症，可依旧实话实说，“越来越多的证据表明，微生物群是一种环境因素，可通过微生物群-肠道-大脑轴塑造大脑，而微生物群落发生改变的小鼠通常会表现出抑郁相关行为。” “据说是和NLRP3的基因有关系。”苏云补充了一句。 “什么N？”林格愕然。 “呃……”郑仁发现要想解释的清清楚楚，真是很难，他想了想，道：“简单来说吧，就是把敲掉NLRP3……某种和抑郁症相关基因敲掉的小白鼠的粪便做成胶囊给患者口服下去。” “……” 林格和孔主任都怔住了。 虽然身经百战，可是现在想到什么黄龙汤、老鼠粪便……想一想都觉得很恶心。现如今还要口服小白鼠的粪便，这真能治病么？ “林处长，你那是什么表情。”苏云心中大乐，装作很严肃的看着林格，“吃老鼠屎么，自古以来就有的。” “我倒是知道有一种小孩子吃的零食叫老鼠屎，金陵那面的朋友到现在逢年过节还满世界找。可惜，卖的越来越少了。” “你说的那个是陈皮、话梅、白砂糖、山楂做出来的小零食。”苏云嘿嘿笑道：“一句话就暴露了年纪，这都什么年代了，谁还吃老鼠屎。” “回忆，回忆。” “中药里有老鼠屎，你知道不？”苏云恶作剧一般的又把话题扯了回来。 “五灵脂么，复齿鼯鼠的粪便。”郑仁道，“主疗心腹冷气，小儿五疳，辟疫，治肠风，通利气脉，女子月闭。” “你这么说就不专业了……” “知道意思就行，说那么专业干嘛。”郑仁道，“用粪便移植的方式治疗重度抑郁症，还处于动物实验阶段，而且我对这种动物实验并不看好。” “就因为无法判定小白鼠是不是真的抑郁了？其实通过活动、交流、玩耍还是能判断的。”苏云见郑仁不想说，笑了笑便过去，继续说治疗抑郁症的事儿。 “要是治疗艰难梭菌感染，用粪便移植的方式还可以试一试，但风险极大。”郑仁道，“可是……” “别扯淡了，人家找的是美国专家来治的，你信不信你就这么大咧咧的去否定，毛处长家的人直接把你给撵出来？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “不至于吧。” “有什么不至于的，我听说现在毛处长处于发病阶段，不管看见谁都抓着手说对不起。记忆力还特别好，一点点小细节都说半天。”苏云道。 “哦？认为自己的人生无价值、极度的罪恶感、懊悔感、无助感、绝望感和自暴自弃。这些点，倒是挺符合重性抑郁障碍的。”郑仁道：“要是这样的话，那没什么好办法。” 林格听郑仁这么说，低头叹了口气。 “切，你说的是DSM-IV-TR诊断标准，还是ICD-10的诊断标准？” “都不是。”郑仁今天一点想和苏云拌嘴的想法都没有，他直接说到：“我还是同意梅主任的说法，正常药物治疗。粪便移植，不管是经肠道还是经口口服胶囊，都有可能诱发更多、更大的问题。” “好，郑老板您的观点我会反映给院里。”林格最后慎重的说到。 “对于粪便移植，最近有很多新的研究发现，比如说2019年8月《细胞》杂志一项研究中，美国安德森癌症中心的ErickRiquelme和FlorenciaMcAllister研究发现，少数长期生存的胰腺癌患者，肿瘤中的微生物明显更为多样。” “粪便移植能治疗癌症？”林格诧异。 “只是一个发现，行不行的还要长时间的研究。”郑仁道：“也可能是一个错误的方向。粪便移植是好东西，可我并不认为试验阶段的手段要用在临床上。” “好。” 林格点了点头，随后站起来，道：“郑老板，那我和院里汇报一下。” “林处长，说是毛处长和她老公忏悔后，她老公气了一个小时，然后摔门就走了，有这事儿么？”苏云继续八卦着。 林格苦笑。 “问那么多干嘛，和诊断、治疗都没关系。”郑仁道。 听郑仁这么说，林格歉意的笑了笑，转身离去。 郑仁随后和孔主任说了两句话，也离开了办公室。 “老板，你真认为粪便移植不靠谱？”苏云问到。 “不是不靠谱，而是要经过很长时间的研究。治疗艰难梭菌已经用在临床上了，可死亡率很高。” “不用的话，死亡率将近100%。”苏云直接怼回去。 “谁知道呢，内科治疗的办法，和咱们没关系。”郑仁也不想去琢磨这些，做好一名外科医生就够了。 “老板，介入学科，隶属于影像专业，是临床辅助学科。”苏云的嘴多欠，曲解意思，直接怼到郑仁的软肋上。 郑仁懒得搭理这货，回到办公室继续看书。 这回他找的是有关于粪便移植的资料。 粪便移植想要在临床成为常规治疗手段，没个二三十年是做不到的。 郑仁也就是看个新鲜，并没想去从头到尾的研究。甚至真实之眼这项技能已经冷却，郑仁也没想要用。 谁知道一项研究背后涉及的范围有多大，随便用了，很可能直接把自己的精力抽干，晕死过去。 郑仁吃一次亏，就学一次乖，真实之眼可不能随便用。胃底、胃左动脉栓塞手术看一眼就看了，毕竟简单么。 至于粪便移植…… 作为一种新兴的治疗手段，它涉及的门类太广泛。治疗菌群失调、治疗抑郁症、治疗癌症、治疗糖尿病，似乎都能找到它的身影。 资料很多，郑仁越看越是断了用真实之眼探寻究竟的想法。这么磅礴，看一眼估计不会是晕死，而是真死。 搜狗网址： 月底加更，求票！ 月底了，按照惯例开单章求票。 昨天开始有荣耀征战活动，我研究了10分钟，估计是要以省的方式对战。 好坑的一种方式呀呀呀呀~~~ 还是喜欢515爆更的方式，简单粗暴直接，多好。 说到515就想到盟主小小515，一直以为她是阅文集团工作人员，残念~~~ 有关于今天写的粪便移植，研究了至少1个月的时间，还是觉得不靠谱。《新英格兰》上有个案对比，我仔细看了几遍，觉得这种治疗方式还处于最开始研究的阶段，短时间内根本进不了临床。 讲真，在此之前我连粪便移植这4个字都没听说过。 至于什么五灵脂，请原谅一个西医学生时期被药方的不用心。写出来，自己觉得蛮有趣的。 月底爆更，最重要的目的还是为了求票。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2217 不敢当着家里人哭 晚上没出去吃饭，伊人做了两个菜，几人在家吃吃喝喝，倒也惬意。 吃完饭，常悦抢着收拾桌子，郑仁和谢伊人带着黑子下楼遛弯。 天色已晚，华灯初上，黑子也不像是小狗一样对什么都好奇，到处乱跑。它懒洋洋的跟在谢伊人身边，不吵不闹、不吼不叫，安安静静的走着。 “下周末咱们出去玩吧。”谢伊人牵着黑子，漫步在华灯中，侧头问道。 伊人的鼻尖有点翘，看着顽皮可爱。郑仁嘿嘿笑了笑，伸手在她鼻子上刮了一下，柔声说道，“好。” “你都不问去哪么？” “有你和黑子在，去哪都一样，都是家。”郑仁很认真的说到。 “那我和悦姐商量一下。”谢伊人开心的说道：“去山里泡温泉，看星星怎么样？” “好啊，从前就听你说海城附近有泡温泉的地儿，一直没时间去。” “那找个没有飞刀、没有手术的周末，咱们好好玩两天。” 郑仁牵着伊人的手，浅浅淡淡的说着话，心中喜乐。 小区外就是社区医院，再往前是早市。每天一早，这里有一个集市。晚上，这里就变成了小吃一条街。各式各样的小吃应有尽有，郑仁看着小吃摊，心里明悟，难怪常悦瘦不下来…… 天气渐热，晚上出来遛弯、吃串、喝酒的人越来越多。 “郑仁，有一天我带黑子遛弯，一个大姐可喜欢它了，一个串一个串的喂，黑子吃了半个小时。” 谢伊人给郑仁讲黑子的事儿，黑子似乎听明白了，它用头蹭着谢伊人的手，像是不让她告状。 “我听说好像狗吃的太咸了不好。”郑仁努力回想一些碎片知识。 “总得吃点才行吧。”谢伊人道：“要不然少喜、少怒、少优、少思、少悲、少恐、少惊，少吃、少喝，倒是能长寿。这么活着，似乎也太无趣了。” “嗯嗯。”郑老板连连点头，“你说得对！凡事适度就好，太过了的话人生无趣。” 对于伊人的观点，郑仁几乎没有反抗的能力。 因为牵着黑子，两人也没从热闹的人群里走，毕竟有人喜欢狗，有人不喜欢。真要是把谁给吓到，那就是自找麻烦了。 在一边的小路走着，黑子知趣的躲在最里面，看样子应该是谢伊人早都和它“说”过。 集市的烟火气很重，郑仁闻在鼻中，心生喜乐。 这，就是人间的味道。 再往前，一个人影蹲坐在略僻静的小路上，拦住去路。 他手里拎着一个白酒瓶子，仰脖就是一口，也没什么下酒菜，咕噜咕噜喝下去后，咧着嘴无声痛哭。 郑仁没觉得奇怪，喝多了的人千奇百怪的，很多年前他还没毕业，在附院实习的时候碰到个大哥在医院急诊科里开演唱会。 仔细看了一眼喝酒的男人，系统面板微微泛红，却没有诊断。这是亚健康状态，没什么特殊的。 人世间喜怒哀乐，都是常态。郑仁也没想着去管，自己是人不是神，哪能管这么多事儿。 郑仁牵着伊人的手，小声道：“咱们换个路吧。” 谢伊人轻轻点头，可是黑子闻到酒味，却说什么都不肯走。 它直接蹲下，伸出舌头，哈赤哈赤的看着不远处的男人。 郑仁真是愁苦。 都是苏云那货，非要给黑子喝酒！看见别人喝酒，它都走不动路。 唉，郑仁重重的叹了口气。 “大兄弟，你这是怎么了？” 郑仁刚想和黑子好好说说人生、说说道路，准备认真的谈一谈的时候，一个摊位的老板娘拿着小半盘子别人剩下的花生米走到男人面前。 “吃点东西，空着肚子喝酒一会该难受了。” “谢谢。”男人红着眼睛，很客气的说道。 “这世上没啥过不去的坎，别伤了自己身子。”老板娘五大三粗的，但心思却很细腻，粗犷的安慰他。 一句好话三春暖，男人不知道为什么情绪崩溃，被一句话说的嚎啕大哭，像是个受了委屈的孩子。 “怎么了！”老板拎着菜刀跑了出来，还以为有人要闹事。 “别吓人到怪的。”老板娘说道，“这个大兄弟就买了瓶酒，自己蹲马路牙子上喝，喝着喝着还哭。” 老板看了男人一眼，叹了口气。 都是为了生活奔忙的人，要很努力才能活下去，自己可没心思管别人家的闲事。能把自己的事情弄明白，就算是不错了。 “没事，没事。”男人用手胡乱的在脸上划拉了一把，道：“我就是心里难受。” “我爸要不行了，医生说让我拉回去，兴许还能再看一眼家，看一眼家里人。” “我心里难受，憋屈的慌。” “不敢当着家里人的面哭，怕他们也难受。” “我就找个地儿喝点酒，哭一会就好了。” 男人断断续续的解释道，说着说着，眼泪在脸颊上滑落。 他上半身没穿衣服，呜咽的说着和家里人在一起无法说的心里话。 都是陌生人，自己说了也就说了。大醉一场，倾诉压力，不可能有什么回应。 说完拍拍屁股走人，反正谁都不认识谁。 他也没指望哭一场会有什么用，都得过日子，谁又有心情来帮自己。 就像是过去的大车店，天南海北的人聚在一起。很多不能说的秘密憋在心里难受，喝几两烧刀子，说几句和至亲好友都不能说的秘密，第二天一早各奔东西。 “病了？什么病？” 男人捂着嘴，正在痛哭着，忽然一个声音传来。 声音不大，有些温和，但在吵杂的集市里却没什么能挡住它传到耳中。 “医生说就是老了。”男人呜咽的回答道，“七十多岁，心脏蹦不动了。” “有片子么？” “……”男人怔了一下，他抬头顺着声音看去。 干净、整齐的T恤衫，和蔼憨厚的面容，路灯在他背后亮着投射来一道影子。 路灯的光在他身后散开，仿佛是光环一样笼罩在年轻人的身边。没有黑暗，只有近乎于无限的光明。 男人心里有一种没来由的信任浮现出来。 搜狗网址： 2218 屋漏脉 “少喝点，喝多了伤身。”郑仁微笑的说到。 “呃……”男人忘记了哭泣，愣愣的看着郑仁。 “你家老人在哪家医院住院治疗呢？最后诊断的是什么病？”郑仁又问到。 大猪蹄子虽然强悍，可是却给不了他隔空看系统面板的能力，更不能通过患者家属就看见患者的情况。 郑仁得到的关键信息只是患者老了，真要是那样的话自己也没办法。 就像是崔老，各种器官都已经老化，不是医生能诊断、治疗的。这是自然规律，谁都没办法。 “大喜大悲，加上喝酒，对身体损伤很大。”郑仁蹲在男人身边，微笑的说到：“医生怎么诊断的，你跟我说说，或许有办法也说不定。” “你是……” “我也是医生，萍水相逢，碰见了就是缘分，随便问问。”郑仁笑道，“就当倾诉一下了。你和别人说，都听不懂。” 男人叹了口气，道：“我是外地人，我父亲的病……” 说着，他怔了一下。 郑仁知道很多患者家属都说不出来太专业的医疗词汇，医生交代病情，他们能理解情况有多严重。真要是较真说到底是什么，可能性真的不是很大。 眼前这个男人估计是想不起来具体的病名了。 “脑子？心脏？肝脏？肾脏？”郑仁问到。 “心脏。”男人道，“我小时候我爸就有喘不上气儿的毛病，都以为是肺子有问题，没当回事，歇一歇也就好了。” “还有别的什么问题？” “呃……下肢会肿。我小时候他的腿肿的不厉害，我爸每天从地里回来，都会躺在炕上把腿放在被垛子上。反正也不耽误什么，过会就好，谁都没在意。” 气短、双下肢水肿，年轻的时候就发病了，这个病的时间可挺长。郑仁觉得略有些棘手，毕竟病程长，患者的心脏怕是已经没什么治疗的余地了。 另外郑仁又有一丝希望，是病而不是真的老了，那就可以试一试。 “郑仁，黑子太馋了，给它喝点好不好。”谢伊人小声问到。 “哦，老板娘，来一瓶二两半的小劲酒。”郑仁和老板娘说到。 “好咧。”老板娘狐疑的看着郑仁和身后的谢伊人、黑子，转身拿了一瓶劲酒，问到：“要点小菜么？” “随便什么肉吧，好么？”郑仁说着，回头看黑子。 黑子嘴角挂着口水，拉出丝，有三五厘米长。 唉，黑子让苏云给教坏了。 少喝点没什么问题，郑仁心里安慰自己。男人看眼前奇奇怪怪的两个年轻男女和一条黑色的残疾狗，心生荒谬。 肉送过来，郑仁给男人拨了半分，笑道：“吃点东西再喝，空嘴喝酒太伤身体。” “哦，哦。”男人愕然看见谢伊人找了一个一次性的碗，给黑子到了小半瓶酒。黑子伸着舌头把酒舔到嘴里，速度那叫一个快。 他们是干什么的，真是医生？男人有些恍惚。 “后来呢？你家老爷子岁数大了，是不是症状就重了？”郑仁又继续问道。 “嗯，开始是干了一天农活回家不舒服。后来只要稍微活动一下，就心慌气短。全身都没什么力气，半夜睡觉会憋醒，出很多汗。”男人说到。 “后来呢？” “我们那有一个当年从南方来的老中医，给我爸号脉说是很重。但小地方，很多药都不全，他让我们来帝都抓紧时间看病。”男人说着，叹了口气。 他掰开方便筷，也不客气，吃了两口肉，又灌了一口酒。 “老中医怎么说？” “说是屋漏脉，好像是这个，我能记住。” 屋漏脉又叫雀啄脉，郑仁还是知道的。上学的时候有半学期的中医选修课，屋漏脉后面跟着的是也许多见于瞬息万变病重、病危阶段之病家。 在西医上来讲，叫做交替脉，指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。 交替脉或是屋漏脉与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。 心衰，这一点就和之前的气短、乏力的症状对上了。郑仁像是做拼图一样，渐渐把患者的情况给弄清楚。 “那很重啊，从前来帝都看病了么？”郑仁问到。 “没有。”男人黯然道，“我还年轻，家里哥三个，我爸说攒点钱给我们说媳妇，没钱看病。逼的急了，还说要自己去死。” “……”郑仁叹了口气。 “这不是他老了么，家里我说了算，就带着来帝都。就这，他还一路骂骂咧咧的，说我败家。都七十多的人了，死就死了，花这钱干啥。大夫，你说，我能不花么。要是能治，扒房子卖地也得治不是。” “去哪看的？” “阜外，挂号老麻烦了。”男人又喝了一口酒，把满腔子的块垒当做是下酒菜，“大夫说现在只能换个心，没别的好办法。” “这么重。”郑仁皱眉，“有片子没有？” “有，在医院呢。”男人苦恼的说到：“我爸说什么都不吃药，挂水的时候他自己就把管子给拔下去。你说……唉……” 他长叹一声。 “你们准备怎么办？” “我问医生了，说是换个心得几十万，还要等什么供体。这不是憋屈的没辙了，自己跑出来喝口酒，唠叨一下。”男人看着郑仁，情绪已经略好了一点，“小兄弟……大夫，谢了。” “不客气。”郑仁微笑。 “说出来心里就没那么憋屈了。”男人胡乱的擦着眼泪，可是怎么擦都擦不干净。 “接下来呢？”郑仁问到。 “没办法，医生说还能做一样手术，但死亡率太高，不建议。我回去和家里人商量下，拉回去等着我爸老呗，还能咋整。” 说着，他的眼泪又流了下来。 听到阜外的医生说还能手术，他心中一动。要是还能手术的话……郑仁对患者的情况已经有了初步的判断， “伊人，你带黑子先回去，叫苏云下来。”郑仁道。 顶点 2219 估计要切掉400g心肌的手术 大半夜的闹什么癔症？” 十多分钟后，苏云下楼，很是不开心的唠叨着。 “我怀疑他家老爷子是扩张型心肌病，还是晚期，去看一眼。”郑仁道。 苏云看着男人脸上的泪痕，知道老板这是又特么自己惹事儿。不过这次“捡”来的是心胸患者，自己还能忍一下。 叫了一台车，男人一脸懵逼的和郑仁、苏云来到医院。 他取了片子下来，这时候酒也差不多醒了。 夜风微凉，他拿着片子和资料有些茫然，也不知道为什么自己就信了那个年轻人的话。 就算是能治，大几十万的费用自己也掏不起。卖房子卖地，也凑不够几十万。抬钱？那利息可是要把人骨头渣子给碾碎的。 遇到了好心人，但再好心能帮自己出钱看病？谁家的钱都不是大风刮来的不是。 “二位，怎么称呼？”男人拎着片子下来后，这才想起来询问对方叫什么。 “不重要。”苏云接过片子袋，拿出一张胸部正位片。 对着灯光看了一眼，他的手凝滞在半空中。 “呦呵，这么大的心脏！”苏云诧异的说到。 患者有左侧胸腔积液，心脏的影像混杂在积液中难以分辨。但这难不倒郑仁和苏云，搭一眼就看出来患者病情的严重。 心脏畸形的扩张，以左心室为主，右心室、左右心房也都有不同程度的扩张。 心电图上显示严重的右束支传导阻滞，广泛ST-T改变，左心室高电压，左房肥大，由于心肌纤维化可出现病理性Q波，各导联低电压。 超声心动显示左心室明显扩大，左心室流出道扩张，室间隔及左室后壁搏动幅度减弱。 患者有快速室性心律，伴有与重度房室传导阻滞。换句话说，随时都有猝死的可能。 没有医嘱，但郑仁猜测现在内科用药保守治疗的效果有限。 已经过了抗心衰、纠正心律失常的时期，现在能做的最好办法就是心脏移植，也就是男人说的换心。 晚期扩张型心肌病的患者要是做心脏移植，一年以上生存率达到85%-90%以上，效果还是不错。 可问题又来了，高昂的费用与供体的匮乏，导致手术很难做得上。甚至都不是钱不钱的事儿，没有供体，到哪去做心脏移植。 除非苏云说的蓉城华西的项目组尽早把3D打印心脏的项目拿下来。 “老板，你算了么？这要是做减容手术，得切多少心肌？”苏云回想着无数的数据，感慨说到。 “大概得350g心肌，这还是少说。”郑仁道。 “……”男人听懵了，他们说的心肌是心脏的肌肉么？那玩意切掉之后还能活？ “是这样，我们是912的医生。”郑仁随后正色说到：“正好我们有一个项目，能免费给患者做手术。术后，应该还有一定的补助。” 随即，郑仁看到男人用怀疑的目光看着自己。 自己这么说，简直太像是骗子了，郑仁心里讪笑了一下。 “还是我来说吧。”苏云认为郑仁说的不对，鄙夷的把他的话个打断。 “你父亲，病情严重，随时会死。”苏云实话实说。 男人知道这事儿，这面的医生说了很多次。 “最长的预估，也就能再活两三个月。我们那面有一个科研活动，可以免费手术。手术成功率不高，你要是想试一试就去找我们。” “具体的免费情况，到时候细说。”苏云看着男人的眼睛，忽然吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“你是不是以为骗你？” 男人沉默。 “说句不好听的，就你身上穿着，我都能猜出来你家的情况。打碎骨头榨油，能榨出多少？骗你还不够浪费时间的。” 话是不好听，可道理就是这么个道理。 “你和你家里人商量下，手术失败的可能性很大，失败了人就死在手术台上。要不要试一试，你们自己决定。” “说实话，这就是死马当活马医，怎么都是一线希望。”苏云笑道：“我倒是建议你做手术。来，扫个码，加好友，我把地址发给你。” 男人觉得苏云说的有道理。 只是天底下还有免费看病的事儿么？要是按照他说的是科研项目，那倒有可能。 扫码，加了好友后苏云给他发去地址。 “想做手术的话去医院找我，堂堂912的大夫，总不能差你那三瓜俩枣的不是。” 912的旗号打出来，男人也就信了。 “要做就抓紧点，你家老爷子随时随地都可能不行。别磨磨唧唧的商量三五天，最后拉过去等着死，这就没必要了。”苏云一个劲儿的说不好听的实话。 男人点头，很用力。 他有些恍惚、迷茫，甚至有时候他认为是自己在做梦。想什么来什么，这不是做梦还能是什么。 如果这是一个梦的话，希望永远都不会醒。 “好了，时间很晚了，我们回去睡。你决定了，微信告诉我。”苏云说完，拉着郑仁转身就走。 夜风中，男人看着两个离去的身影陷入无限的困扰之中。 “老板，手术成功的可能性大不大？”苏云问到。 “不大。”郑仁道：“左心室畸形扩张，心肌肥厚的程度来看切350g心肌都是少说。一个正常心脏也就300g多一些，切掉一个心脏还多的分量，术后护理这关就很难。” “就不愿意听你这么说话。”苏云鄙夷的说到：“你以为只有你行？咱912的重症监护力量可是很强的。肝移植的患者怎么样，术后恢复还不是妥妥的都要出院了。” 郑仁笑了笑。 “你算了没有，手术到底要怎么做。”苏云追问道。 “M=4.18×R3，按照这个公式计算……没有经食管的超声检查，只能初步判……” “老板，这里就咱俩，你特么别像是和患者家属交待病情一样说话好不好。”苏云不高兴的说到。 “切400g左右的心肌。”郑仁最后给了一个答案。 苏云证实了自己的猜测。 自己没算错，400g！现在世界上成功的左心室减容术切掉的心肌重量是302g。 MD!怎么就这么难呢。 搜狗网址： 2220 世界最顶级的医生与重症团队 宋营和楚淮南坐在茶台前，看着对面的人。 他叫云泽，是宋营、楚淮南从前的商业合作伙伴。年过六十，还精神矍铄，活跃在商场上。 高调、张扬是他的特质，在微博上经常有惊人之语，引起轩然大波。 宋营知道这是云泽本身的性格，也是一种炒作模式。最后熙熙攘攘，皆是为利来往。 因为不赞同云泽的高调，生意上越走越远，已经没什么合作了。只是从前的情谊在，大家都小心的维系着从前的感情。 指不定什么时候就用上，多一个朋友总是多条路。买卖不成，情谊总还是在的。 云泽的母亲已经八十多岁，身体一直不好，前段时间郑老板出国执行任务前宋营还拿着片子给郑老板看。 那枚锃亮锃亮的肝脏，郑老板并不在意，只是说把胺碘酮换药就可以解决。 他更在意的是左心室的问题。 只是手术直播的事情，和云泽一说，被他直接就给否定了。 随着网络建设，网速加快，生活节奏以及娱乐节奏都以加速度的形式越来越快。铺天盖地的直播，开始鲸吞蚕食娱乐业的大市场。 云泽对此也有接触。 在他看来，搞手术直播的医生就是在弄噱头，扑在患者身上吞食人血馒头的主儿。 虽然知道那位郑老板年纪轻轻就得到了诺奖推荐，成为国内医疗界的一颗新星，而且在南方有偌大的名声。但他一想到直播就想到腻白的大腿、妖娆的身姿，毫不犹豫的在心里就拒绝了。 打听了相关细节，云泽冒着一定的风险把自己母亲送到了巴西圣保罗医院。 1996年Batista医生进行了第一例左心室减容手术后，全球其他国家的医生也做了类似的尝试。 手术难度很大，患者预后效果不好，所以大多数医生宁肯做心脏移植，也不想碰左心室减容术。 “我问了一下，这种病在美国都是用左心室辅助，等待心脏移植。”云泽说道。 “嗯。”楚淮南捻着面前的小茶杯，金黄的茶汤香气氤氲而起。 他看的入神，似乎没听出来云泽的意思。 “云哥，手术什么时候做？”宋营问道。 “3天后，现在正在做术前检查。”云泽笑了笑，“我明天就赶过去。” “希望一切顺利。”宋营优雅的抬了抬手，以茶当酒。 云泽把茶喝下，品着茶香，几秒钟后才说道：“这件事情还是麻烦二位费心了。” “客气。” 三人浅淡聊了几句，随后楚淮南和宋营告辞。 “大哥，他是不放心郑老板的水平，还是对直播有意见？”上了车，宋营问道。 “可能都有吧。”楚淮南道，“这么大的手术，他肯定咨询了很多相关的医生。成功率很低，又不想做心脏移植，干脆直接去巴西圣保罗。” “我听说是拒绝了心脏移植，不等供体，直接去的。” “谁知道呢。”楚淮南双手放在身前，拇指来回绕着，“不做也好，省得我们在中间难办。” “郑老板那面……” “郑老板不会在意的。”楚淮南道，“说一声就行。你觉得要是郑老板做手术，成功的可能性大不大？” “大。”宋营毫不犹豫的说道。 “那真是可惜。”楚淮南微笑。 “可能巴西那面技术更成熟，泽哥选择那面也不错。”宋营言不由衷的说道。 是是非非谁说的好呢。 这种事儿，也就是帮个忙、牵个线。真要是人家有意拒绝，总不能太过热衷的劝说就是了。 手术风险太大，真要是下不来台，中间人是很难办的。 …… …… “董事长，圣保罗的消息。”一名秘书拿着平板，站在云泽身后轻声说道。 “多明戈·保罗医生怎么说？” “老人家病情很重，手术是唯一解决问题的方式。”秘书道，“但手术成功率只有40%左右。” “找最好的医生。” “多明戈·保罗医生说，他会亲自主刀手术，术后重症团队和护理团队我们约了约翰·霍普金斯医院的医生参与。” “约翰·霍普金斯？”云泽念了一下这家国际顶级医院的名字。 “据说老人家的心脏巨大，如果手术顺利，切下来的心肌会很多。圣保罗医院对术后的围手术期治疗没有太大把握，建议我们请约翰·霍普金斯医院的重症团队。” 云泽不差钱，并且准备好了大笔的捐赠，只要求自己母亲有最好、最顶级的治疗。 “他为什么主动建议邀请约翰·霍普金斯医院的重症团队？”云泽问道。 “那面时间，上午检查了经食道的心脏彩色B超，情况要比想象中更严重。”云泽的秘书说到。 “……” 云泽沉默下去。 他有些担心、焦虑，但更多的则是庆幸。幸好自己没选择在帝都找小郑老板做手术。 直播，吃人血馒头这种事儿都是小事。 只要手术效果好，一切都无所谓。世界上做左心室减容术最多的医院，就是巴西圣保罗医院，而不是912。 母亲的情况比想象中还要重，这就意味着自己选择正确。一切都交给最专业的医生去诊断、治疗、手术，而不是盲目的听信宋营的意见。 小郑老板或许有点本事，要不然也不会在南方闯下偌大的名头。但手术么，唯手熟尔，做得多把握才大。912都没开展过这类手术，找他做自己能放心么。 云泽这段时间没少费心，把一切都打听的清清楚楚。 “好。”云泽沉声道，“明天我飞过去。” “董事长，已经安排好了。” “要是手术成功，我会在出院的时候定向捐赠给心脏医疗中心300万美元。”云泽道。 “我想他们会很开心的。”秘书记下云泽的话，微笑着说道。 “希望一切顺利吧。” “会的，全世界最顶尖的医生，最顶尖的重症团队，老人家的身体肯定会顺利康复。”秘书说着，嘴角微微动了动，但却没说什么。 可以选择做心脏移植，但是这个选项被老人家直接否定了。 老人家有一个朴素的观点——心都不是自己的了，人还是那个人么？ 已经劝说了很多次，这是老人家自己的选择，那只能做心脏减容术进行对症治疗。 搜狗网址： 2221 王者的诞生（盟主悠然访云加更4） 巴西，圣保罗医院心脏治疗中心。 多明戈·保罗博士亲自调取各种数据，做术前评估。 就像是做数学题一样，左心室减容术首先要通过临床的各种数值计算出来要切掉心肌的量。 根据Lapce定律：T=2P×r，即容积、内径越大，液体张力（P）越高，容器张力（T）越大。 Batista对大量的动物心脏标本和人类扩张型心肌病的心脏标本进行观察后得出类似的结论：M=4.18×R3，其中M为左室壁张力，R为左室内径。 左室扩大致左室张力不成比例地增高和氧耗量增加，使左室功效降低。他假设所有扩大心脏的功能在内径缩小后得以改善。 左心室减容术的目的是减小左室直径，以达到重新建立左室容量、张力、直径的新关系。 随着研究的深入，近期的研究Frank-Starling机制不能用来解释终末期心衰。 晚期心肌病左室扩大可能是对心肌损害的恶性代偿，左心室减容术可能影响这个恶性循环的过程。 在终末期心肌病中单纯行二尖瓣重建也能改善部分患者的心功能，其他同期手术如冠脉搭桥等对左心的恢复也有帮助。 左室再塑之后不呈球形使左室收缩更协调和减少心脏的扭曲。其他可能影响因素包括血容量和周围血管张力的变化和药物辅助治疗等。 理论研究只是理论研究，数学题该做还得做。 因为心脏供体少，所以巴西圣保罗医院心脏治疗中心对左心室减容术的研究全球首屈一指。 每年手术数量也遥遥领先于其他医院。多明戈·保罗博士更是其中翘楚，从1996年dasBatista开创了左心室减容术后，到现在位置，他是做此类手术做多的医生。 经过庞大、复杂的计算、手术模拟，多明戈·保罗博士惊愕的发现这名患者的手术复杂程度远远超乎想象。 左心室减容术要切掉很多心肌，从某种意义上来讲，切除的心肌组织多少可以侧面证明手术的难易程度。 到现在为止，切除最多的一例手术切掉了302g心肌。 可是按照自己的计算，眼前的患者至少要切除330g左右的心肌，手术才能算是成功。 多明戈·保罗博士仔细研究后，第一个想法是放弃这台手术。 但患者方面与自己联系的相关人员隐晦的表达了如果手术成功，会对心脏治疗中心进行捐助的事情后，他改变了主意。 尤其是看见患者的儿子，拿到支票，多明戈·保罗博士决定试一试。 患者的状态很差，因为坐飞机飞了半个地球，心力衰竭症状极重。即便应用了左心室辅助系统，仍然不可避免的持续恶化。 第三天，约翰·霍普金斯的重症医学团队被请到圣保罗，多明戈·保罗博士主刀手术。 整台手术难度极高，经过11小时22分，才勉强结束手术。 手术虽然成功，但多明戈·保罗博士最后量了一下切下来的左心室——竟然有343g！ 自己足足把从前的记录提升了41g！ 要知道，每多切除10g都是一个坎，手术难度都会呈几何数级上升。 因为那代表着左心室肥大的情况更重；患者本身的身体更差；手术风险、围手术期风险巨大。 但！ 不管怎么说，自己都成功完成手术。 多明戈·保罗博士为此感到骄傲。 患者送到重症监护室接受术后的治疗、护理，由约翰·霍普金斯医院的专业团队进行看护。 术后第三天，多明戈·保罗博士站在透明的隔离间外看着监护仪上显示出来的数值，他对此很满意。 这是世界最高水平的结合合，无论是手术还是围手术期的处理，都是如此。最好的手术医生，最好的重症团队，患者的死亡率大幅度降低。 “看样子患者很快就会痊愈的。”多明戈·保罗博士的助手开心的说道。 “嗯。” “博士，左心室减容术，您的手术已经完全成熟，不愧是世界第一人。”助手很开心的说着。 多明戈·保罗博士认为自己的助手说的是实话。 有关手术的数据、病历，他正在整理成论文，发表出去。这篇论文就是一枚炸弹，让医疗界为之震惊吧，多明戈心里想到。 “博士，估计20年之内，左心室减容术切除心肌组织的记录都会由您保持。”他的助手继续说道，“这是您的领域，其他人根本无法涉足！” “哈哈哈~”多明戈·保罗博士开心的笑了。 从前的记录，是自己的竞争对手奈伊·阿玛拉尔保持的。手术时间之类的并不能说明什么，手术不是赛跑，做的快说明不了问题。 而且两人每年完成的成功手术病例都差不多，奈伊一直压着多明戈·保罗博士一头，就是因为他做过一台手术，切除左心室302g的心肌。 这是一道天堑，把奈伊·阿玛拉尔博士和其他做同类型手术的医生分隔开。 而这次，多明戈·保罗博士越了过去，并且把这个记录足足提高了41g！ 多明戈认为自己的这个记录能保持20年，这还是保守估计的数字。不夸张的说，这个记录有可能永远尘封在神坛上。 而奈伊……再也不是什么左心室减容术之王，王者的桂冠已经落在自己的头顶。 这回知道自己的厉害了吧，多明戈笑的很开心。离开重症监护室，正好遇到了奈伊·阿玛拉尔。 多明戈·保罗昂着头走过去，完全无视了奈伊的存在。 从前奈伊就是这么对待自己的，自己终于能俯视他了！多明戈开心无比。 “博士，我开始整理资料，论文发给柳叶刀还是……”多明戈·保罗博士的助手征求他的意见。 “还是柳叶刀吧。”多明戈心情特别好，微笑说道：“那面对外科手术的新突破更感兴趣一些。” “这篇论文，肯定能改变那群固执的美国佬对减容术的看法。”多明戈·保罗博士的助手补充道：“343g！这是一个骇人听闻的数字，估计那群美国佬又该质疑我们手术的真实性了。” 2222 开创性手术（盟主火线入党加更3） 回到家里，谢伊人和常悦已经睡了。 黑子蹲在玄关里接郑仁和苏云。只是它喝了酒，哈赤哈赤的时候吐出来的酒精味道，让郑仁有些微醺的感觉。 唉……都是苏云把黑子给教坏了，郑仁再一次的把锅扣到苏云的头上。 “叮咚~” 郑仁耳边忽然响起任务提示音。 嗯？任务？郑仁扫了一眼，马上意识到应该是刚刚的男人已经做出了决定，要做手术。系统还是方便，直接给自己颁布任务。 “睡了。”郑仁道。 “老板，刚才那人回信，说明天去医院找咱们。”苏云拿着手机说到。 “哦，小点声，明天再说。”郑仁道。 上楼，洗漱，躺在床上，郑仁仔细看任务提示。 【紧急任务：折飞机。 任务内容：成功治疗一名晚期扩张型心肌病的患者。 任务时间：7天。 任务奖励：经验值100000点，技能点10000点，巨匠级技能书×2。 PS：因为患者病情危重，原有术式很难痊愈。建议寻找新的方式治疗，如果通过开创性手术进行治疗，奖励的经验值与技能点将×2-10倍。】 呃……郑仁看到后，愣住了。 首先是古怪的任务名称——折飞机。 看到这个名字的时候，郑仁第一个念头就是90年代香江的鬼片。一群孩子在漆黑、静寂的夜晚里嬉笑着玩折飞机的游戏。 谁知道导演在什么时候发疯，忽然之间安排一个惊悚的场面来吓唬人。 任务名称就够郑仁琢磨很久的，按照大猪蹄子的操性，肯定和手术有关系。 下面的简介、时间、奖励都中规中矩，没有意外。但最后的PS，却让郑仁迟疑了。 开创性手术？ 不是创伤手术，而是开创！开创的意思是首创么？ 就是说，要做世界第一例手术。左心室扩张型心肌病要做巴提斯塔手术，这是郑仁的预期。 虽然要切掉将近400g的心肌，难度飙升到了天际，可是自己有系统空间，反复不断的完成手术也就是了。 经过无数手术的磨合，最后总是可能完成的，希望很大。虽然大猪蹄子说很难，郑仁却并不这么认为。 然而，大猪蹄子却闹出来一个【折飞机】的任务，下面还说明了开创性手术。 开创？怎么开创！ 从前郑仁完成的每一台手术，都是在原有术式的基础上进行的。 TIPS手术是这样，宫内介入手术也是这样。 从前有人做过，有成功的案例，郑仁根据系统图书馆里提供的资料自行摸索、研究、夯实，最后再去系统手术室不断完成手术。 而现在大猪蹄子要自己完成开创性手术，还特别坏的提升了任务奖励。 郑仁看着即将达到巅峰期的普外科技能树，咽了口口水。 要是能开创性的完成手术，自己的普外科技能树应该就升到巅峰期了。 这是一名普外科医生的梦想，从来都没有改变过。 郑仁没着急去做手术，而是坐在小池塘边，看着对面的小白狐狸。 他虽然眼馋，却没有过多去想用新术式解决问题。哪一个新术式不是用百八十个死人堆起来的。想要一次就成，可能性基本为零。 系统这是要做什么呢？折飞机，估计要从这个名字入手了。 好古怪的名字，郑仁对此略有点无奈。巴提斯塔手术是很成型的手术，虽然死亡率高过20%，但巴提斯塔医生完成了400多例手术。 郑仁开始回忆手术过程，切口在心尖与前降支之间成45°角方向切至后降支，不损伤室间隔，至二尖瓣环下2cm左右的位置。 另一切口从心尖向外延长，直至切除一块钻石形的心肌。 在柳叶刀上有一篇报道说，一次手术曾切除心肌达302克，相当于一个正常心脏的重量，而左室（LVDd）可缩小1～2cm。 手术过程听起来没什么难的，可是有好多细节需要处理。 心脏停跳，体外循环要怎么用、切掉心肌的质量、缝合创口到底要不要补片等等。 不过就算是手术顺利，术后患者在围手术期依旧要面对无数的艰难险阻。 死亡率高于20%，这还是巴提斯塔医生反复挑选患者后达成的一个数字。 自己冒懵碰到的一个患者，要切掉400g心肌，术后能熬过危险期么？ 苏云虽然说要相信912的重症监护力量，但郑仁还是有疑惑。 他在和患者家属做交代的时候已经想好，术后有可能自己要在ICU里蹲几天，碰到为难的情况可以去系统手术室看看怎么办。 然而……大猪蹄子一个开创性手术，把想好的一切都给打破了。 开创，一个巴提斯塔手术能做好就不错了，还要开创个毛线。再说，开创手术怎么也得……不对！真实之眼已经冷却完毕，是不是可以用一下？ 郑仁想到真实之眼的时候，脑子里“嗡”的一下，似乎已经被抽走了无数的精力，进入眩晕期。 他坐在池塘边，看着对面小白狐狸嘴角讥讽的笑容，心里腹诽着，跟苏云那货真特么的像。 盘算了一圈，郑仁认为只是一个左心室减容手术而已，不是高血压那种可能有无数分支的庞大性系统工程。 类似于胃底、胃左动脉栓塞手术，自己看一眼应该没什么问题。 郑仁很强大，但却始终太谨慎了。真实之眼这么厉害的技能，换别人就算是被吸干也会经常用，但到了他这儿，几乎隔忘的一干二净。 壮着胆子，郑仁选取真实之眼。 无数信息流转，郑仁看到的第一个画面竟然是心脏核磁共振！ 呃……这是个什么鬼？ 随后，心室折叠减容术出现在郑仁脑海里。 这是一种介入手术，治疗心室室壁瘤的新方式，据说世界上已经完成了近千例手术。 没等郑仁想下去，无数的画面出现在脑海里，思维平面铺开，数不清的信息一涌而入。 郑仁心里骂了一声，随即晕死过去。 系统空间里静悄悄的，郑仁身边荡漾着一层光环，七色琉璃，绚烂璀璨。 小白狐狸嘴角的笑容更加浓郁，满满的鄙夷，像是在讥讽这个不知死活的人类想要和未知的恶龙作战一样。 记住手机版网址： 2223 用介入来做（盟主朽木VIP加更3） 第二天一早，郑仁被门外苏云的声音给叫“醒”。 又晕过去了？郑仁犹豫了一下，坐起来开始回忆用真实之眼看到的画面。 一番番、一幅幅，郑仁似乎有了思路。 “砰”的一声，门被推开。 苏云看到郑仁一脸凝重的坐在床上，先是怔了一下，随即冷笑道：“你这大早晨在做冥想？准备得道飞升？” “没事，我会带着你和黑子一起飞的。”郑仁有点厌烦，刚回忆到Discovery750W3.0T磁共振心脏MR，就被苏云给打断了回忆。 苏云怔了一下，老板什么时候开始牙尖嘴利起来。 他疑惑的看着郑仁，自家老板看起来似乎哪里不一样。 “我还差几分钟，稍等我一下，顺便帮我关一下门。”郑仁道。 苏云回手把门给关上，可是他人却留在屋子里面。 郑仁也很无奈，不去搭理这货，努力在记忆碎片中寻找、记住相关的信息。 就像是在做冥想一样，郑仁闭着眼睛，开始回忆各种信息。 Lon教授发明的介入手术下行心室折叠减容术治疗心室室壁瘤手术。 核磁共振的分析软件，由厦门州信医学影像诊断中心影像团队与欧洲的PIE公司合作，做出适合国人的软件。 心室折叠减容术是在心脏不停跳的状态下进行，不需要体外循环的支持。 在超声和磁共振的辅助下，在DSA的精准定位下，先由心外科医生在患者左侧肋间开个小口，暴露出心尖部的室壁瘤；再由心内科介入医生通过颈内静脉途径置入各种导管，在右心与左心室之间“穿针引线”。 整个介入手术的过程，自己医疗组完全可以胜任。 苏云在胸部开口，观察要折叠的心脏部分，自己通过颈内静脉途径植入导管，将心脏折叠。 最大的难点在于这类手术需要专业的设备，在3.0核磁共振的辅助下由DSA完成。 912有类似的设备，能用超声和DSA来完成影像。如果需要的话，自己必须要术中做核磁共振的重建。 这是整台手术前期准备中难度比较大的部分。 如果排除这些硬件、软件上的困难，把肥厚的左心室当做是室壁瘤来看，手术过程要比硬生生切下来一块心肌简单了很多。 关键是术中心脏不用停跳，术后第二天患者就能下地做辅助的康复锻炼。 【折飞机】，还真是这个手术过程。只是室壁瘤和左心室扩张型肥大是两种病，手术术式还要做改进。 郑仁仔细琢磨了这个手术的过程，还别说，用在晚期扩张型心肌病上是完全可以的。 只是还有几个技术上的难点要攻克，郑仁微微一笑，只要找到了思路就可以。 剩下的，都是技术性问题，而且真实之眼也都看到了各种并发症，自己完全可以把雷区给躲开。 似乎不错的样子。 郑仁睁开眼睛，看见苏云一脸严肃的看着自己。 “你看什么呢？” “看你发癔症。” “我在想手术的事情。”郑仁很无奈的说到。 “手术？巴提斯塔手术？有什么好想的，我不建议用补片。这种手术我只见过一次，用补片做的，术后患者心脏黏连的很重，心功能受到很大影响。射血分数不够，效果一般。” “不是补片，我要用介入手术做。”郑仁淡淡的说到。 “……” 苏云愣住了，像是被雷劈了一样，额前黑发有气无力的飘荡着。 介入手术用来治疗晚期扩张型心肌病，老板是在扯淡么。 “昨天晚上那个男人怎么说？”郑仁问到。 “一会他会去医院聊一下手术的事情。”苏云道，“我估计是要看看咱们到底是医生还是骗子。” “嗯，那我抓紧时间再想想手术应该怎么做。你和他约一下中午十一点半，来的早也没意义，咱们都在手术台上。” “约好了，做手术的时候你可以想。”苏云道。 郑仁点了点头，起床，洗漱。 有苏云看着，坐在床上都觉得特别别扭。 “老板，介入手术怎么做？”苏云诧异的问到。 “左心室折叠减容术，治疗室壁瘤的那种术式，你知道么？” 苏云沉默了几秒钟，微微点了点头。 只是点头，他却没说话。郑仁估计苏云知道这种术式的存在，却没有过了解。 也难怪，全球开展了不到100例，还都是他离开帝都之后的事情，能有详尽的了解才怪。 而且自己不是要治疗室壁瘤，要用于晚期扩张型心肌病的手术，苏云估计更没办法了解。 “不着急，我先琢磨一下的。还有些细节要完善，能不能做不一定，争取可以。”郑仁笑了笑。 起床、洗漱、吃饭，郑仁和苏云的话都格外的少。谢伊人和常悦看出来有些奇怪，但两人也都没说什么，安安静静的吃饭，上班。 一上午的时间，郑仁专心的琢磨手术。因为赵文华加进来的缘故，所以郑仁向院里提出整改手术室的要求。 自己要有一个中空间，同时看赵文华和富贵儿手术。 按说鲁道夫·瓦格纳教授的水平已经不用看了，但郑仁依旧小心翼翼的不肯大意。 整修中控间，工程量说大不大，说小也不小。虽然院里面雷厉风行，但要投入使用，怎么也得再过1周的时间。 郑仁看着赵文华，苏云则坐在1手里看富贵儿做手术。 TIPS手术波澜不兴，郑仁大概有了思路后，借着几个机会进入系统手术室，做了上百台的手术。 手术倒是能成功，只是完成度有些低。这还是巅峰级别的介入手术水准，其难度可想而知。 中午，手术全部结束，赵文华乖乖巧巧的去送患者，郑仁则脱了铅衣来找苏云。 “老板，手术想明白了没？我怎么觉得有点不靠谱呢。”苏云道。 能看出来，这一上午苏云也在不断的思考、寻找手术的方式。 “差不多了。”郑仁很肯定的说到。 虽然完成度略有点低，但毕竟能完成了不是。 “你先给我讲一讲。”苏云迫不及待的说到。 搜狗网址： 2224 还不完善（盟主面包树加更2） 赵文华送患者回病房，他没有让手下的医生或是进修医来送，这一切都亲力亲为。 他很珍惜这次的机会。 从最开始不断挑衅，想要释放出去被强行抢走一张病床的怒火再到现在，赵文华都不知道自己经历了什么。 不过自己“带资进组”的事情郑老板没有拒绝，还亲自上来敲了自己几天手术。 对此，赵文华感激涕零。 虽然时间不长，被敲的手术台数也不多，但赵文华能感受到自己手术水平每天都在突飞猛进。 从前限制自己水平进步的透明玻璃墙，在郑老板的止血钳子的敲打下已经支离破碎。 而下一次的桎梏在哪里，赵文华暂时还看不到。 沉浸在破境的愉悦之中难以自拔，但赵文华的尾巴没有翘起来。水平越是高，他就越是明白自己和郑老板之间的差距。 从最早的时候认为差距不大，到后来的差距巨大，一直到现在赵文华都不想着自己学会手术反水的事情。 郑老板年纪在那，不到三十岁，自己还是别给自己惹祸了。 等自己退休，郑老板的水平刚刚到巅峰期，那时候要想整治自己，怕是连手都不用动，徒子徒孙就把自己的学术地位给碾压没了。 赵文华心里是有逼数的。 做好一名住院医，好好学手艺才是根本，赵文华给自己明确的定位。虽然是带组教授，但赵文华心里还是这么想的。 送患者回来，赵文华开始安排术后患者病历的事情。 郑老板医疗组床位有常悦管理，自己管不着。但自己的床位还是要小心呵护一下的，万一几个月后郑老板一翻脸顺便把自己所有床位都端了…… 虽然这种事情发生的几率小到了不用去考虑，但赵文华依旧很小心的防备着。 “你说的是我负责开胸部分，你用介入手术在上腔静脉里留置一个锚点，然后锁紧心肌？” “差不多就是这个意思。”郑仁的声音传了进来。 赵文华怔了一下，什么手术，要开胸和介入联手做？ “问题很大，不过你的这个想法还是可以试一试的。我要多想想，不对！锚点锁紧的力量你能确定么？要是力量太大，心肌坏死，术后炎症这一关就过不去。”苏云马上提出质疑。 “嗯，大概有数，这点可以交给我去处理。”郑仁道。 “那也不对。”苏云道，“你确定心脏不停跳？” “确定。”郑仁道，“心脏停跳的话，效果未必会好多少，还会无形中增加患者心脏的负荷。” “听起来倒是很美，不过问题很多，线用什么材料的？血栓了怎么办？”苏云说着，沉默了下去。 这一刻，他变为十万个为什么，心中有无数的疑问。 赵文华诧异的看着两人走进来，刚刚他们说的是什么？心脏介入手术，还要联合外科手术。 这简直无法想象。 “郑老板，云哥儿，二位在说什么？”赵文华压抑住心里的惊讶，含笑问到。 云哥儿三个字张口就来，赵文华已经早就已经跪的很彻底了。 “巴蒂斯塔手术，你懂？”苏云依旧看不上赵文华，直接怼了一句。 赵文华无奈，他这时候的身份、地位似乎连苏云都不如。人家在医疗组里，可是上级医师，怼两句也正常。 不气，不气，赵文华心里安慰着自己。 “老板，嘎哈玩意，你要用介入方式做巴蒂斯塔手术？”鲁道夫·瓦格纳教授听苏云说完，诧异的问道。 “嗯，有一个患者一会过来。苏云，时间差不多了吧，你问一下。” “先别急，人家来了怎么跟人说？是外科手术方式还是介入手术方式。” “当然是联合手术。”郑仁肯定的说道，“创伤小，手术难度……我们仔细研究一下，还是能控制的。” 在系统空间里做了上百台的手术，郑仁最后能把手术完成度控制在80%左右。 他也急需有人提出异议，让手术更完备，完成度更高。 郑仁知道自己已经走入了一个盲区，自己想要寻找到完善各种细节的方法是很难的。 就像是TIPS手术，也是有鲁道夫·瓦格纳教授加入进来才得到了完善。 “哎呀妈呀！”鲁道夫·瓦格纳教授惊讶的站起来，有关的TIPS手术资料也不去整理了，他一脸惊愕的看着郑仁，“老板，你真准备让所有心胸外科的医生都失业么，赞美你！” “富贵儿，有本事你再说一遍。”苏云阴沉着脸看着教授说道。 “云哥儿，老板和你做的事情本质如此。”教授见苏云似乎有点生气了，便讪讪的解释了一句。 赵文华直接变成了石雕。 什么是巴蒂斯塔手术，赵文华并不知道。这种偏门的术式放眼全国，一万个医生里有一个知道的都不错了。 可是鲁道夫·瓦格纳教授说的那句话，彻底震惊到了赵文华。 让所有心胸外科的医生失业……虽然这句话极尽夸张，但赵文华却意识到这已经是进行中的现实了。 心胸，数量最多的术式——冠脉搭桥手术，现在基本已经被废掉。现在能做的还有瓣膜手术等等，倒也不会彻底消失。 甚至包括一些急诊手术，比如说郑老板做过的肺栓塞等手术，都是需要心胸出手的。 但912之类的大型三甲医院看着心胸还好，地市级医院的心胸外科已经彻底消失了。 普胸能切一下肺癌、肺小结节都是好的。 当然，这也和高铁、航班的大量铺开有关系。 涉及心胸的手术都是大手术，既然去帝都那么方便，或是帝都教授过来很方便的话，谁还会找地方医院的医生看病呢。 随着马太效应的扩展，地市级医院心胸外科医生手术越来越少，纷纷跳槽或是改行，能保留心胸外科的医院最小的也是省会级医院。 而且心胸领域的手术还在不断的被其他学科蚕食。 比如说介入…… 彻底消亡，这个有点过，可是郑老板到底在做什么？！赵文华惊讶的看着教授，又看了一眼郑老板，满腹疑惑。 2225 争执 郑老板，什么是巴蒂斯图手术？”赵文华趁着大家都没说话的间歇期，硬着头皮问道。 郑老板似乎没什么爱好，想要投其所好是一件相当为难的事儿。赵文华还在不断试探，可到现在没找到什么好的切入点。 “晚期扩张型心肌病切除左心室增生心肌的一种术式。”郑仁道，“死亡率比较高，全球开展的不好。” “死亡率高？多高？”赵文华楞了一下。 “老赵，你是故意惹麻烦的？”苏云不高兴的说道。他嫌弃赵文华打扰了探讨手术的思路，言语之中满满的厌烦。 林渊站在一边，一句话都没说。 巴蒂斯塔手术，这种只有巴西做的最多的手术术式郑老板非但要开展，而且上手就用介入手术来做？！ 她对此已经无法用言语来表明内心的惊讶。 “死亡率大概是20%左右。”郑仁道，“这是巴西的数据，美国的要更高一点，但开展的少。英国的死亡率和美国差不多，手术难度还是相当大的。” “……”赵文华听到20%死亡率的数据后，心都肿了。 郑老板这是在玩火！ 还是年轻啊，TIPS手术做的好，没事就开始琢磨着开创新术式。新术式，之所以是新的，意味着难度与不可预知的危险。 他到底是怎么想的，好好的完成诺奖术式难道不好么。要是换了赵文华自己，一辈子抱着一个TIPS手术吃到老，绝对不会想着改变。 “问题有很多，手术方式虽然没问题，可材料学的问题就大了去了！”苏云很少见的慎重说道。 “材料可以问兰科。”郑仁道。 在系统手术室里，郑仁见到了锚定点的材料与针线。要想穿针引线在心脏内部走，DSA引导对郑仁来讲并不是问题，主要是穿过去的线要能承受心脏收缩、舒张带来的张力以及抗凝问题。 这一点和左心室室壁瘤的介入手术不一样。 线不能崩断是主要的，其次还要不能形成血栓。材料学上的突破，才把这种手术变成有可能。 “咚咚咚。”敲门声传来。 昨天晚上坐在马路牙子上抱头痛哭的男人手里拎着片子，怯生生的站在门口。 他看见郑仁和苏云两张熟悉的面孔后，心里微微托底。 这里是912，能穿着白服在病区的医生办公室里晃荡的人，应该不是骗子……吧。 “来了。”苏云皱着眉看患者家属，言语之中完全没了昨晚的轻松与戏谑。 呃……患者家属愣了一下，这种严肃的说话语气和昨晚完全不一样。 这是怎么了？他腰弯了下去，偷偷看着苏云。 “片子拿来我再看看。”苏云直接伸手。 这和想象中不一样，患者家属怔怔的把片子递过去。 昨晚和善的两个年轻医生怎么都这么严肃呢。 胸片拿出来，苏云把片子插到阅片器上。 “啪”的一声响，像是苏云的决心。 我去……赵文华看到片子后，马上就明白刚刚郑老板和苏云争吵什么了。 一般情况下胸片上的心胸比应该是1:2左右。而眼前的胸片心脏扩张的极为明显，别说是1:2了，几乎达到1:1的程度。 也就是说左侧胸腔的下半部分几乎被心脏完全占据。 这种心脏也能做介入手术？郑老板这是要上天啊。 在赵文华来看，别说介入手术，连手术都做不了。遇到这种心肌病变的患者，直接告诉他们回家就行了。 在赵文华的意识里，这么重的病根本不存在治疗的手段。 “喏，这种心脏，你跟我说要介入手术做？”苏云手指敲着阅片器上的片子，砰砰作响。 “能。小开胸，你看着左心室的部分。”郑仁也站到阅片器前，认真的说道：“我在颈静脉下管，经上腔静脉入心，在右心室贴着室间隔进针。穿透心脏，内侧锚点我来做；你在外面用锚点固定、打结。” 说起来简单，可要是真做到的话就难比登天了。 “我知道手术过程，可是没有耗材。”苏云道，“我给小冯打个电话问问？” “他应该没有吧，问一下，不行就抓紧时间联系兰科。” 苏云半信半疑的开始打电话。 果然，这种高端的耗材冯旭辉手里根本没有备用的。 而兰科亚太地区总裁史密斯说公司对这方面的耗材正在做研究，具体的还要咨询一下总部。言语比较含糊，没有给出明确的回答。 赵文华静静的听着，他一句废话都没说。 兰科，那是一个什么存在，赵文华心里清楚。虽然自己面对兰科业务员的时候可以趾高气昂，但最高接触的层次也就是兰科帝都大区的经理。 国内的总经理赵文华都接触不上，就更不要说泛东亚地区的总裁了。 而反观郑老板，人家连电话都懒得打，全程都是苏云这个助手在联系。而且什么帝都大区的总经理、国内地区的总经理，根本都不在视野里，一个电话直接找到泛东亚地区的总裁。 人和人相比，差距还真是大啊，赵文华心里想着。 患者家属站在办公室的门口，手足无措。他不知道发生了什么，也没人和自己交流，这一切都与想象中完全不同。 有关患者的资料，在几个人之间相互传递着，没人交流什么，办公室里的气氛有些压抑。 “郑老板？你们这是干什么呢？”孔主任准备去吃中饭，路过医生办公室的时候瞥了一眼，看见这里似乎有什么不对劲儿，便问了一句。 “主任，我在等兰科回信。”郑仁眼睛盯着阅片器上的片子，沉声说道。 “嗯？怎么了？” 孔主任好信儿的走进来，抬头就看见了那张明晃晃的胸片。 呃……晚期扩张型心肌病啊，郑老板研究什么呢？ “郑老板，循环内科治疗有问题？”孔主任问道。 他第一个想法就是内科用药，强心、利尿、平喘等等对症治疗。 不过说完后孔主任马上意识到刚刚郑老板好像说在等兰科的信儿。 兰科？ 兰科！ 搜狗网址： 2226 更黑、更科、更技 “主任，这个患者我准备做介入手术治疗。”郑仁随后说道。 孔主任听到郑仁的话后直接愣住了，他觉得自己是不是看错片子了。 面前的阅片器上只是挂一张晚期扩张型心肌病患者的胸片而已，这是术前检查，郑老板要做的其实是TIPS手术。 嗯，一定是这样，孔主任心里想到。只是这个患者心脏条件不好，手术难度很大。 “肝脏的片子呢？” “没看见，等患者来了之后扫个B超完善一下就行。”郑仁很随意的说道，他的眼睛就没离开阅片器上的片子。 “……”孔主任皱眉，问道，“郑老板，你准备做什么手术？” “左心室介入折叠术，代替巴蒂斯塔手术对扩张的左心室进行治疗。” 这回郑老板说的清清楚楚，孔主任是彻底不说话了。 郑老板能干、肯干、认干，这些孔主任都承认。可是晚期扩张型心肌病的手术，郑老板也要做？而且用介入手术做？ 好像安贞的黄方炯主任在二十多年前做过国内的第一例手术，这么多年也没见全国大面积推广开。 这手术的死亡率太高，没谁敢碰、没谁愿意碰。 但要是他想做手术，那没问题，就算是手术失败，院里也能扛得住。只是介入手术做晚期扩张型心肌病的手术，这是个什么鬼！ 孔主任按捺住心中的惊讶，刚要仔细问郑仁他想做什么，手机铃声响了起来。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁看着手机上的号码有些发呆。 “谁？”苏云疑惑的问道。 “不知道，很陌生的号码。” 说着，郑仁接起电话。 苏云凑的很近，马上听到了带着鹿特丹口音的荷兰语从郑仁手机里传出来。 而郑仁微微愣神后恢复正常，开始和那人谈笑风生起来。 “谁？”林渊小声问道。 “小孩子家家的，怎么什么都想知道。”苏云鄙夷的说道。 林渊瞪了他一眼。 “郑老板说的这是什么话？”孔主任见郑仁要往出走，让开门口的通道，看着苏云问道。 “是荷兰语，估计是上次执行任务时候认识的一个朋友打来的。”苏云笑呵呵的说道。 “任务？” “朋友？” 孔主任和林渊同事问道，赵文华躲在后面，已经听傻了眼。 “我没听错，应该是克里斯蒂安·布鲁赫。那货没见面就被弄成重伤，不过后来老板给他的……嗯，反正是很亲近的人看好病，关系就好起来了。”苏云说道。 他也很好奇所谓的克里大人怎么打电话过来。 不过荷兰语他只会一点，从阿尔卑斯山的城堡回来的时间还太短，没办法用这么短的时间掌握一门外语，还是荷兰语这种冷门的语言。 “克里斯蒂安？呀！”林渊忽然惊讶的叫了一声。 “别闹的那么大声，好想你认识似的。”苏云鄙夷的说道。 “我知道这个人，兰科公司幕后的一个很重要的人物！”林渊兴奋的说道，“有一次我们医院新增加了一名独立董事……” “你现在在912，这里才是你的医院。说哈弗，你认识人家，人家认识你么？”苏云冷冷的说道。 “切。”林渊被苏云说的没了兴致。 “后来呢？”孔主任笑眯眯的打圆场。 “我同学后来查了很多资料，据说克里斯蒂安·布鲁赫所在的家族才是兰科公司真正的幕后持有人。” “兰科的股权不是很分散么？”孔主任多少知道一点，疑惑的问道。 “嗯嗯，很多都是基金形式存在的股权，但最后都联系到几家属于布鲁赫家族的基金。而这个家族，却没什么正式的记载。我同学喜欢各种八卦，也是她猜测的。” 苏云心想，这帮子吸血鬼的手伸的还真长。 孔主任听林渊说完，愣了一下。 郑老板有需求，兰科的总裁都不够分量，幕后的真正主宰都要打电话过问了么？ 自己怎么不知道郑老板已经到了这种程度。 赵文华静静的听着，越听越是觉得自己已经变成了一个小大夫，根本不知道大主任们在一起海阔天空的说的是什么。 很快，郑仁拿着手机走回来。 “克里说什么？”苏云问到。 “耗材有，专机送来。正在办理入境手续，要咱们医院配合。”郑仁露出微笑。 “……” 屋子里的人都沉默下去，而此时患者家属还愣愣的不知道发生了什么。 “克里这人还是不错的。”苏云笑着说到。 “我估计有别的事儿，到时候见招拆招吧。”郑仁很明显的想到了其他事情。 “哦？什么问题？” “我也不知道，克里说这种材料是他们属下的一个研究所的产品，还没量产，毕竟能做手术的人不多。暂时先当做是左心室室壁瘤介入手术的用品，他很好奇我想做什么用。” “布鲁赫家族真有钱，研究这个，等它成型了心脏3D打印也正式进入临床，这玩意其实一点用都没有。”苏云撇嘴，摇了摇头。 这种高值耗材首先是要细，必须很细才行。要不然穿刺针从右心室穿过房间隔、再穿透左心室壁，锚点固定线，要是粗的话心脏损伤太大。 其次必须要很结实、有韧性。心脏搏动的力量很大，术中要不停跳的情况下用线结把肥厚的左心室左右侧固定、缩小心室腔。 尤其是第一针，承受的牵拉力量不要太大。 这种特制的线肯定是纯纯的黑科技，要比现在全球开展百余例的左心室室壁瘤手术用的线更黑、更科、更技！ 克里那面似乎都不知道这事儿，只是自己打电话给史密斯，兰科公司逐层上报，克里才过问了这事儿。 这不是有钱闲的还能是什么。 “郑老板，你到底准备怎么用介入手术的方式来做扩张型心肌病的手术？”孔主任这回更好奇了。 “哦，是这样，主任。”郑仁拿起一管原子笔，拿了一张A4纸，在上面开始画起来。 一颗心脏的解剖图出现在A4纸上。 顶点 2227 直播！ “颈静脉穿刺，导丝经过上腔静脉进入右房，通过三尖瓣进入右心室。Gaiding管贴在室间隔上，穿刺进左心室。针带线，穿透左心室另外一侧，这时候苏云开胸，锚定特制的线。类似过程要进行4-8次，具体要留多少根线，我还要再想。” 孔主任听到郑仁说的这个手术过程，表示很懵。不光是孔主任，站着听的富贵儿、林渊、赵文华都听傻了眼。 郑老板说的简单，可是其中难点无数。 左心室里的压力多大可想而知，记忆金属的穿刺针通过Gaiding管后恢复笔直，可是被血液一冲，肯定会不断的颤抖。 怎么能顺利穿刺，还要刺破肥厚的心肌，这就是一个很大的问题。 再加上……算了，孔主任刚一想郑老板要做的手术过程，脑子就晕了一下。 年轻人的想法，自己不光是做不到，连想都没法想。 “手术的把握大不大？”孔主任直接问道。 “现在看，问题在于患者术后恢复的程度怎么样。”郑仁道。 孔主任立马放心了。 手术不死人，这就可以了，至于再多的，孔主任根本没想那么多。 对于孔主任这个年纪的主任来说，只要把肝癌介入手术精益求精就可以了，贪多嚼不烂，上岁数了牙口总是会越来越差。只有郑老板这种年轻人，才会锐意进取。 “郑老板，你们忙，我去吃饭了。”孔主任笑吟吟的走了。 “苏云，你和患者交代一下，要是同意我马上联系张琳主任。”郑仁道。 “好。”苏云虽然觉得手术还有无数要改进的地儿，可是看老板一脸肯定的样子，也不好再问什么。 郑仁也不去吃饭，坐到熟悉的位置上，把第五版外科学放在腿上眯起眼睛。 来到系统空间，郑仁没有开始手术训练，而是坐在池塘边，虚拟手术。 没时间和苏云一起探讨，等患者收进来后再提出自己的疑问，看看苏云和富贵儿有没有好的建议。 而现在，郑仁一点时间都不肯浪费的开始反复琢磨手术的全过程。 很快，郑仁听到苏云招呼自己的声音。 “老板，穿刺定位是你的事儿，我开胸打结的力量怎么办？” 果然，就像是郑仁预计的那样，苏云马上追着开始问问题了。 …… …… 多明戈·保罗悠闲的坐在办公室里，他的助手在忙碌的整理着前几天手术的资料。 随着日子的推移，患者经历了几次急救，已经度过了围手术期中最危险的时间，现在的状态越来越好。 今天做的心脏彩超回报，患者心脏射血分数进一步的提高，心功能衰竭的情况已经得到控制。 再有1周左右的时间患者就能转出重症监护室，手术便可以彻底宣告成功。 他每次回忆这台手术，心里面都止不住的得意。 这是心脏外科学上的一次巅峰之举，足以让自己名垂青史！ 多明戈·保罗乐呵呵的看着窗外的蓝天白云，正在独自品尝着喜悦，听到助手的声音传来。 “博士，那个直播手术的网站发了一条新公告。” “哦。”多明戈·保罗并不是很在意，只是淡淡的哦了一声。 自己需要在意么？完全不用！ 从前看到直播里做的一些手术，还有种惊艳的错觉，对！就是错觉！现在自己已经成为心脏外科第一人，完全可以无视那个网站以及网站聘请的术者。 要是那家网站请自己去直播巴蒂斯塔手术，自己要不要试一试呢？ 多明戈·保罗很有自信的给自己冠上心脏外科手术第一人的称号。 的确，要是按照惯例来讲，能凭借高超的外科技术水平完成巴蒂斯塔手术，切下来的心肌创造了崭新的历史，多明戈·保罗在某种程度上来讲的确可以被称之为这个领域内的第一人。 他的助手见多明戈不感兴趣，犹豫了很久，才小声提醒，“博士，直播间的术者要做左心室减容术。” “哦？”多明戈·保罗听到助手的话，马上来了兴趣。 他转过身，一脸桀骜的说道：“那个术者会在巴蒂斯塔手术面前碰的头破血流！” “伟大的巴蒂斯塔手术，绝对不是任何手术医生都能尝试的！” “它是心脏外科的巅峰！” 多明戈·保罗像是唱歌剧一样独自演唱着，他的助手只能强行忍耐着，不敢打断他的“表演”。 直到他停住后，助手才说道：“博士，手术直播间的术者不是用巴蒂斯塔手术术式，看资料说好像要用介入手术的……” “你说什么？！”多明戈·保罗猛然问道。 “是……介入手术配合胸部小切口完成手术，简介里就写了这么多。”助手在多明戈·保罗的凝视下感受到巨大的压力。 “介入手术？”多明戈疑惑的自言自语，“不可能，绝对不可能，一定是你看错了！” 他的助手不敢多说什么，多明戈医生的脾气可不好，说多了挨顿骂多不值当。 多明戈·保罗嘴上这么说，心里却不是这么想的。 手术直播间做过很多手术，难度大小不一。现在每周固定直播5天，每天6台TIPS手术已经成为常规。 偶尔会直播其他外科手术，多明戈·保罗就看过一次心脏手术。 术者的水平和自己差不多，这一点多明戈并不否认。可是他要用介入手术方式来代替巴蒂斯塔手术？ 不可能！ 绝对不可能！ 巨大的扩张心肌介入手术绝对没办法处理！ 这已经超出多明戈·保罗对介入手术……对心脏手术的认知！微创是手术的大趋势，但扩张型心肌病绝对不可能用介入手术的方式做。 所有助手都看出来多明戈·保罗的心思沉重，没有一个人说话，大家都在假装忙碌着。 过了足足有十分钟，多明戈·保罗才沉声问道，“直播间的手术直播什么时候开始？” “今天晚上十点。”助手马上回答道。 多明戈·保罗看了一眼时间，和助手说道：“晚上我要看直播。” “如您所愿，博士。” 2228 幼稚的想法（盟主悠然访云加更5） 在多明戈·保罗看来，这一天的阳光不再明媚。 刚刚成为心脏外科手术之王的他还没来得及在学术界掀起轩然大波、加冕自己的王冠，就要迎接另外一位水平毫不弱于他的术者的挑战。 只是多明戈·保罗的好奇大于担心。 在他看来，介入手术根本不可能完成扩张型心肌病的治疗。 他开始调阅直播间术者留下来的视频资料，各种手术做的精彩绝伦。 虽然有关于心胸外科的手术占据的百分比并不高，可事实证明无论手术直播间的术者是一个人还是一个团队，水平都是极高的。 要是做巴蒂斯塔手术，多明戈·保罗觉得对方有成功的可能。但介入手术做晚期扩张型心肌病…… 有关于这种术式，多明戈·保罗一直都没想懂怎么做。 天色渐晚，他甚至连吃晚饭的胃口都没有，心中好奇的火焰已经把整个人点燃。 他面前放着笔记本电脑，有关于患者的资料已经看了无数遍。患者的情况极重，多明戈·保罗推算要是做巴蒂斯塔手术的话，至少要切掉400g心肌左右。 这属于手术禁区范畴，20%的死亡率已经飙升到几乎100%的程度。 要是他来选择，肯定会拒绝给这名患者做外科手术。不管患者家里给自己的医疗中心捐赠多少钱，都会毫不犹豫的拒绝做这种死亡率100%的手术！ 毕竟没有人希望自己辛辛苦苦做手术的患者不仅不能延长生命，反而会在术后危险期死去。 手术直播间的术者要怎么做？这个疑问一直盘旋在多明戈·保罗的脑海里。 他在思考了无数次后，最终判断这是一种不可能的术式。 介入手术，应用在心脏方面，主要是撑开冠脉血管、封堵瓣膜关闭不全、以及打开狭窄的瓣膜。 这些手术都是有内在逻辑的，介入手术是一种并不会带来重大创伤的手术术式。 而晚期扩张型心肌病却要切除大量扩张、增生的心肌，从逻辑上来讲介入手术根本就不适合。 他拒绝了一切事务性的活动，也没有回家，而是静静的等待着手术的开始。 时间一分一秒的流逝，21点50分，手术直播间的画面亮了起来。 双术野出现在多明戈·保罗的面前。 按照之前的简单介绍，多明戈·保罗知道手术是在DSA引导下介入手术联合开胸小切口的方式来进行的。 两个术野在意料之中。 他虽然认为介入手术不可能完成巴蒂斯塔手术所能完成的一切，可是在心里却始终有一种不好的预感。 不为别的，只因为这是一场直播手术！ 术者要是没有十足的把握，谁敢当着全世界同行的面去做一场注定会“失败”的手术！ 多明戈·保罗把所有助手都撵回家，自己留在工作室里。静寂的夜晚，让他仿佛能听到自己的心跳。 还有几分钟开始手术，多明戈·保罗站起来冲了一杯咖啡。 回到电脑前，一个数字映入眼帘。 进入直播间的人数已经超过六位数，也就是说全球有超过十万名医生在观看着这场手术。 而随着时间的临近，这个数字还在暴涨。 几乎每一秒数字都在迅速的刷新着，这是多明戈·保罗记忆中同时观看手术最多的一次。 看来大家都对介入手术的崭新术式很感兴趣。 多明戈·保罗静静的看着，对他来讲这是一次肆意妄为的挑战，挑战自己王者的尊严。 时间终于来到22点整，手术开始。 第一个术野一直没有动，第二个术野先进行开胸手术。 左胸小切口，6cm左右，锋利的手术刀切开皮肤，鲜血缓缓流出，让整个画面看起来更加带有质感。这一瞬间，多明戈·保罗仿佛闻到了鲜血的味道。 手术刀不是制式的，每一次看到弧度优美的柳叶刀时，多明戈·保罗都有些羡慕。 这样一个刀片价值233美元，而且还不是想用就能用的，这种刀片需要订制。 真是奢侈的术者，多明戈·保罗的心里暗暗想到。 鲜血刚刚涌出，助手手里的纱布就落上去。蘸血，擦拭干净，电烧啪啪啪的点了几下，止血钳开始钝性分离皮下组织与肌肉。 只从开胸开看，一切都很完美。 打开胸膜，撑开术野，单肺通气已经进行。 与此同时，第一个术野亮了起来，在外科手术切开纵膈、暴露心脏的同时，一根导丝从颈静脉进入上腔静脉，随后到达右心房，通过三尖瓣进入右心室。 多明戈·保罗从术者的角度来看，巨大的心脏出现在眼前。因为切口比较小，所以不能看见心脏的全貌。 多明戈·保罗马上把自己代入到手术过程之中，要是换了自己现在估计已经开始准备体外循环了。 而就在这个时候，第一术野中导丝已经到达右心室靠近室间隔的部分。 带着J型弧度的Gaiding管贴在室间隔上，介入手术的术者随后下了一个固定的锚点，马上开始穿刺。 他们想要做什么？多明戈·保罗愣住了。 在DSA引导的屏幕上，能清晰的看到巨大的左心室在努力的搏动。而穿刺针已经穿过室间隔，进入到左心室腔里。 因为扩张型心肌病的原因，患者左心室腔堪称巨大。 真是幼稚啊，多明戈·保罗心里想到。 术者看样子是想要用穿刺针穿透整个左心室，具体怎么做多明戈·保罗还没有想法。 可就是这一步，他判断成功的可能性极小。 因为要在J型管里穿刺进入，所以穿刺针有强大的弹性，并不是笔直的、坚硬的钢针。 虽然患者有扩张型心肌病，射血分数降低，可是随着心脏的搏动，左心室内的血液流动速度还是极快的。 在高流速的血流冲击下，带着韧性的穿刺针绝对不可能保持一条直线，到达术者想要到的位置。 多明戈·保罗真是不知道术者脑子里在想什么！ 他虽然不懂术者的意思，可只从这一步来讲，至少要建立体外循环，让心脏停止搏动，这样才会穿刺成功。 而术者所做的，简直太幼稚了！ 2229 刚成为王者，术式就已经被淘汰 可是没等多明戈·保罗心里对术者腹诽的话想完，穿刺针像是有“魔法”加持一样，无视心脏内湍急的血流冲刷，直接刺到肥大的左心室对侧。 当穿刺成功的那一刻，多明戈·保罗的眼珠子差点没掉出来。 术者操控着那根“软绵绵”的穿刺针，是怎么做到这点的！ 同时，另外一个术野中，术者迅速固定穿刺针上的线。一个锚定物贴在左心室的外侧，随后他用止血钳子夹住线。 很快，同样的操作开始进行第二次。 和上一次一样，介入手术的术者像是机器一样冷静、冷漠，甚至他没有一丝一毫的情绪，精准的完成穿刺。 多明戈·保罗甚至认为两次穿刺的过程同步率极高，以至于连时间都几乎同步。 不说外科手术水平怎么样，只是这种穿刺手法、术者细微操控穿刺针克服左心室搏动时血流影响的手法，就足以让人感觉到震撼。 越是水平高的医生、越是了解心脏解剖结构以及流体动力学的医生就越是感到震撼。 4根线在几分钟后搭过去，室间隔与左心室外侧各用锚定物固定。 很快，几只手出现在两侧的术野之中。 手术终于慢了下去，一柄止血钳子出现在术野里。 术者似乎对牵拉缝合线的手不满意，挥舞着止血钳子敲打在另外一只手的桡骨径突上。 手术做到这里，多明戈·保罗已经明白了术者的意图。 用缝合线牵拉肥大的左心室，通过外力缩小左心室腔，达到巴蒂斯塔手术的目的。 可是真的可以么？ 多明戈·保罗有些迷茫。 患者现在处于晚期扩张型心肌病的状态下，左心室的搏动绵软无力。可即便如此，自己缝合心脏的时候都要小心再小心。一个不仔细，缝合线就会被“扯”断！ 而手术直播间的术者要用缝合线横贯左心室，并且利用缝合线牵拉的力量缩小左心室腔。 缝合线承受的压力巨大，极容易崩断。 就算是特殊材质制造的缝合线，该用多大的力量打结也是一个细致活。 术者估计正在纠结这一点，他想要4根缝合线同时拉紧左心室的心肌，这样的话力量能均匀分布在4根缝合线上。 想法是美好的，多明戈·保罗知道这涉及到很高深、很复杂的物理、数学计算。 直觉上来讲，多明戈·保罗并不认为手术会成功。 术者敲打了两只手，随后他站在对侧用古怪的姿势收紧缝合线。 胸科术野里，一双灵巧的手开始打结。力量在多明戈·保罗看来有些大，他觉得这个节肯定要崩断的。 而介入的影像术野里，4根缝合线崩的紧紧的，随时都会断裂。 异想天开！这么作手术，简直就是在开玩笑。 多明戈·保罗冷笑了一下。 他这辈子打结几十万次，对所有规格的缝合线都了若指掌。而且擅长巴蒂斯塔手术的他，对左心室的搏动力量也十分清楚。 术者想要用缝合线来缩小左心室，这个思路很古怪，却能实现，这一点多明戈·保罗并不否认。刚刚的手术，术者已经用精湛的介入手术技巧把手术全过程展现在世人面前。 可是！ 就算是材料学上有所突破，就算是打结的力量能够恰如其分，就算是……所有细节都完美，术者怎么保证心脏收缩的力量？ 术后心脏射血分数不够的话，手术也是白做。 对于这一点，巴西钻研巴蒂斯塔手术的医生研究了很久，切掉的心肌，每一刀都是有说法的。 形状、大小、角度，这一切的一切都要经过周密的计算。 术者太幼稚了，崭新的术式怎么可能在短时间内研究清楚。多明戈·保罗不认为手术会成功，或许这次“尝试”会是手术直播间术者的滑铁卢之役。 在多明戈·保罗冷笑的时候，4根缝合线逐一打结。 介入术野中，导丝、导管已经撤出去，手术宣告结束。 可是术野却没有动，显然术者在观察手术的效果。多明戈·保罗嘴角冷笑越来越浓，或许下一秒钟，缝合线就要崩断。 真是期待啊，缝合线崩断后，术者会怎么做呢？以后这个直播间会不会关闭？ 承认手术失败，就此结束还是开胸做巴蒂斯塔手术？ 多明戈·保罗不怀疑术者可以完成巴蒂斯塔手术，只是患者病情是那么重，即便是他自己都不愿意接手这种晚期中的晚期患者。 这名患者运气真好，能挺到现在。要是还身体素质稍微差一点的人，怕是早都因为心衰死了。 他端起咖啡杯，心中无限的鄙夷着手术直播间的术者。短短22分钟的术程，就为了展现他的愚蠢么？ 然而下一秒钟，嘴唇搭在咖啡杯上，多明戈·保罗好像被定身法定住了一样，下一步动作直接消失。 冷笑瞬间凝固成冰，多明戈·保罗眼睛瞪的圆滚滚的，看着术野中心脏搏动的影像。 心脏搏动是那么的有力！4根缝合线牵拉着心脏，缩小左心室肥大的腔室，恢复正常生理解剖结构。 没有断！ 没有断！！ 没有断！！！ 看着心脏的搏动，多明戈·保罗脑海里已经计算出来左心室的射血分数。这是他最擅长的领域，甚至不用心脏超声，他光是看影像、用心算就能大致计算出来射血分数。 射血分数大于50%，已经恢复到正常水平。 这不科学！ 多明戈·保罗眼睛死死的盯着介入手术的屏幕看着，左心室肥大的腔室已经缩小了很多，搏动强劲有力，射血分数绝对超过正常人50%的下限。 至此，手术宣告成功，术野暗了下去，最后的画面是那4根缝合线带着弹性增加心脏收缩的画面。 直播间关闭，只剩下无数条弹幕飞舞在屏幕中。 不可能啊……多明戈·保罗心里想着。 自己刚刚成为巴蒂斯塔手术的王者，却没想到还没等患者出院，巴蒂斯塔手术已经被淘汰了！ 咖啡顺着嘴角流下，多明戈·保罗仿佛得了老年痴呆一样，任凭咖啡滴落在衣服、裤子上。 2230 普外科技能树，巅峰！（盟主火线入党加更4） 好运来的歌声中，胡艳徽把直播眼睛取下来。 “老板，这线真的不错。”苏云笑着说到。 能看出来他的眼神里飞扬着一股子澎湃的气息，愉悦至极。 “嗯，弹性、韧性都够。”郑仁淡淡的说到：“不知道涂层能不能像克里说的那样，至少可以维持5年的时间不出现血栓。” “样品么，肯定是很精细的，我觉得你想的有点多。”苏云笑呵呵的说到。 林渊看着屏幕上搏动的左心室，还在愣着神。 4根缝合线配合左心室的波动，不仅仅限制左心室的舒张，并且在收缩期提供回拉的力量，加大心脏射血的能力。 手术就这样结束了么？ 林渊在手术前突击学习了相关的知识。 在全世界的范围内，晚期扩张型心肌病属于一种极难治疗的病种。 在1996年的时候巴西的巴蒂斯塔医生开创新术式之前，只能用内科药物治疗或是行心脏移植手术。 可以说，那时候这种疾病是一种几乎无解的难题。 在1996年之后虽然有了巴蒂斯塔手术可以解决这一难题，但20%的死亡率像是一道天堑般横亘在医生面前，难以逾越。 这个死亡率还只是巴蒂斯塔医生完成的400多例相关手术的数据。 精挑细选的患者，开创者亲自执刀，死亡率还这么高。 所以美国、英国等医疗先进国家间接否定了巴蒂斯塔手术，晚期扩张型心肌病的患者都是做左心室辅助，等待心脏供体。 对于他们来讲，与其做死亡率超高的巴蒂斯塔手术，还不如做心脏移植来的简单明了。 看到这些资料后，林渊更是对郑老板要做的手术持有怀疑态度。 直观的外科手术都无法攻克的技术壁垒，郑老板要用介入手术进行治疗？！ 这简直就是天方夜谭。 这次手术，整个医疗组全员上阵，就连沉浸在诺奖术式里的鲁道夫·瓦格纳教授都亲自上台，给郑老板当助手。 林渊想象中，这台手术充满了无数的未知风险。 然而，想象中的一切都没有发生。 22′23″，手术完成时间定格在这个数字上。没有十几个小时的鏖战，也没有任何波澜。手术过程简单、平稳，就像是一台已经成型的手术一样。 郑老板轻轻松松的把手术做完，转身下台。 真是难以想象，林渊一直看着屏幕，直到机器关机，她才“醒”过来。 “郑老板，患者醒了，但有点躁动。”老贺笑着说到。他的声音在好运来的背景音乐中，是那么的轻快，仿佛年轻了10岁一样。 “带着管回去，观察6小时后拔管。”郑仁道。 “好咧！”老贺马上做接下来的操作。 “小胡，今天观看手术的人有多少？”苏云撕掉无菌衣，准备搬运患者，大声的问到。 “13万多，数字还在增加。”胡艳徽道。 “老板，你说这种术式以后会不会成为常规术式？”苏云开心的问到。 他显然处于一种极度兴奋的状态中，自己都不知道。 用介入手术和外科手术联合的手段，22分钟解决了一个世界性的医疗难题，这是术前苏云都没想到的。 整个过程顺利的一塌糊涂，就像是做了一场梦。 这次出于谨慎，还切了一个小切口。要是以后熟练了，完全可以用胸腔镜代替小切口。只是腔镜打结的难度更高一点，熟练后完全可以做得到，不成问题。 之前老板说患者第二天能下地，苏云还认为是胡说八道。可现在看，他高度相信今天晚上患者全麻苏醒后12个小时就可以下地。 真是牛逼的手术！牛逼的手术过程！ “不会，很快3D打印的心脏就能进入临床，心胸做心脏移植比这种术式更适合患者。”郑仁却毫不在意，他穿着无菌衣，坐在角落里，眼前闪烁着光芒。 系统这个大猪蹄子在选取奖励数字。 巨大的转盘转速已经变得缓慢了起来，之前模糊不清的数字也渐渐清晰。 最后数字停在8上。 手术完成，清脆悦耳的声音让郑仁分外愉悦，并且有极强的期待。 【紧急任务：折飞机完成。 任务内容：成功治疗一名晚期扩张型心肌病的患者。 任务时间：7天，剩余时间4天20小时22分钟。 任务奖励：经验值800000点，技能点80000点，巨匠级技能书×2。】 这个任务完成，最后倍数是8，郑仁第一次通过一个任务获得了80000技能点。 他已经迫不及待的想要把所有技能点都加在普外科技能树上，感受一下普外技能巅峰状态。 在最开始的那台手术中，郑仁第一次接触到了一个玄妙的世界。如今，那个世界就在眼前，随时可以迈步进去。 梦想终于要达成，郑仁心里雀跃无比。 只是苏云这货在不断的唠叨着，让郑仁不敢轻易进入普外科技能的巅峰状态。 真是很烦哦，郑仁心里想到。 “怎么看不出来你有什么开心呢？”苏云站在郑仁面前问到。 “成功不是应该的么？有什么好开心的。”郑仁淡淡的回答。 “老板，装逼太过，小心天打雷劈。” “不会的，我只是阐述一个事实。”郑仁站起来，去换铅衣，“换衣服下去，我洗个澡。” “术前要洗澡，术后也要洗澡，你什么时候这么爱干净了？”苏云疑惑的问到。 “略有些紧张，出了点汗。” 苏云看着自家老板没有一点汗渍的隔离服，心中鄙夷的情绪旺盛到了极点。 老板该不会越来越娘了吧，就这么频繁的洗澡，可不是一个好兆头。 来到更衣室，郑仁去洗澡。 水温略有点高，花洒落下来的水滴砸在肌肤上，像是站在瓢泼大雨中一样。 郑仁听了听外面的声音，马上进入系统空间。 把所有技能点都砸在普外科技能树上，郑仁对此毫不犹豫。 一道白光闪过，系统空间似乎略有些不稳定，氤氲的波动出现在郑仁面前。 技能树终于冲破了最后的桎梏，达到巅峰！ 搜狗网址： 2231 手术的要点（盟主朽木VIP加更4） 终于巅峰了，郑仁仰头看着普外科技能树，脸上露出微笑。 介入技能达到巅峰，是对血管中血液湍流有深刻的理解。那么普外科技能巅峰呢？ 郑仁在之前有了了解，如今终于迈过那道门槛后仔细领悟，果然像想象中一样——手感！ 对于手感的深刻理解，是巅峰的门槛。从前能隐约体会的到，模糊不清。 这一点查尔斯博士早都有猜测，并且和郑仁有交流。 郑仁从系统空间出来，张开手，手指触摸花洒落下来的水滴，不一样的感受出现在心底。 无论是质感还是重量、甚至有关于流体力学的相关想法都同时浮现出来。 郑仁毫不怀疑现在自己拿着柳叶刀，就可以解剖水滴。随心所欲，没有羁绊。 原来是这样，他回想从前做的很多手术，巨匠级别的手术技能果然有破绽。 要是换成现在去做，肯定会更快、更完美。 终于巅峰了，郑仁长出了一口气。站在花洒下，心中无比畅快。 …… 帝都肝胆，介入一科、二科今天所有手术都推后。一向水火不相容的两位主任坐在大示教室里，带着手下的带组教授，泾渭分明。 只是想象中至少要做5-8个小时的手术在22分钟左右就结束了，这让周春勇和朱良辰有些不适。 手术太快，他们还沉浸在穿刺针到底是怎么克服左心室里湍急的血流影响，穿刺成功的时候，手术就已经做完了。 普通人可能认为手术就应该这么快。 另外一些人可能认为手术的重点是缝合线，要是没有那么高端的缝合线，手术根本没办法完成。 可是周春勇和朱良辰却知道手术的重点，其实在郑老板的四针穿刺上。 看着轻松简单，可是每一个穿刺点都是精挑细选的，这里涉及的公式计算两人并不知道，可是看位置却能猜得到。 而且带着弹性的细针在左心室腔里稳稳的行进，仿佛心脏搏动时心室腔里的血液根本就不存在一样。 没有一丝一毫的颤抖，每一针穿刺看上去都是那么的简单、直接、明了。 看着简单，其实却难上了天。 在这种简单下面，郑老板到底做了多少操作，两人心里都没有数。这已经不是一个级别的术者做手术，能知道穿刺极难，就算是高手了。 别说克服心室的血流干扰，就算是做TIPS手术克服静脉血流的干扰对两位国内顶尖的介入医生来讲，都是极难极难的。 自己连静脉血流干扰都无法克服，而郑老板却不仅无视普通动脉血流，现在竟然已经到了无视左心室动脉血流的程度，这让周春勇和朱良辰都叹为观止。 手术结束了很久，两名大主任谁都没有动。 他们还在沉思刚刚的过程，手下的带组教授和小大夫却如坐针毡。 很多人看不懂手术的难点，他们不理解自家主任为什么一脸痴痴傻傻的模样看着手术回放。 刘旭之坐在一个角落里，脸上挂着微笑。 他不是很能看懂手术最大的难点在哪里，但这手术是郑老板做的，只这一点也就够了。 一种骄傲和自豪在刘旭之心里迸发出来。 他到底是怎么做到的，周春勇和朱良辰想不懂，刘旭之自然更想不懂。 …… 鹏城，开发区人民医院。 穆涛面无表情的坐在投屏前，一动不动。吴老已经去休息了，他却在心里反复尝试着操控穿刺针穿透肥大的左心室全过程。 模拟手术都做不到，穆涛不清楚郑老板到底是怎么在心脏不停跳的基础上完成这台手术的。 要是自己，即便是心脏停跳，进行体外循环的基础上去做，也很难保证穿刺针直接穿透左心室外侧壁。 那面的侧壁如此厚，仿佛多了一个心脏似的。 一枚软针……想到这里，穆涛微微摇了摇头，眼神中有些迷茫。 为什么不管自己如何努力，都无法追上郑老板的脚步呢？ 非但追不上，反而越来越远。到现在，自己似乎连郑老板怎么做的手术都看不懂了。 他到底是怎么做到的，穆涛想不懂。 …… 地北省省城医大附院的示教室里，介入科全员都在。 这是柳泽伟成为实际上的大主任后组织的第一次全员学习。 说是学习，其实柳泽伟有着自己的心思。 他从来没有怀疑过郑老板手术会失败。为此，他邀请了心胸外科的主任、血管外科、循环内科的主任一同观看手术直播。 术前，心胸外科的主任讲解了晚期扩张型心肌病的诊断与治疗，并讲解巴蒂斯塔手术是怎么做的。 只是手术的过程超出柳泽伟的预料。 郑老板面对整个医疗界几乎无解的难题时，依旧像是自己在帝都的时候一样，面带微笑，不动如山的站在手术台前。 无论多难的手术，无论多难的操作，都轻轻松松的拿下来。 22′23″，手术结束。心胸外科、循环内科的主任都看傻了眼。 把一个极难的手术变的简单，简单到了极点，这是本事，是郑老板的本事！ 只是他们根本想不懂看上去简单的手术，为什么全世界的医生在此之前都没想到过。 有人怀疑是耗材的原因，但柳泽伟和高少杰明白，那是因为郑老板操作的精巧、细致、毫无破绽，所以才看着简单的完成了手术。 高少杰已经迫不及待的准备等儿子高考结束就马上去帝都了，柳泽伟心中遗憾，却也只能默默接受自己选择回来当主任的后果。 要是留在帝都，这些个手术是不是自己都能跟着上了？柳泽伟心里第N次的想到这一点。 事情已经过去，再想的话根本没有意义。 他轻轻咳嗽了一声，站起来说到：“我认为手术的难度，在于穿刺。我在帝都进修的时候……” 郑老板是怎么做到的，柳泽伟猜不到。可这并不影响柳泽伟把郑老板的大旗扯的哗啦啦的响，他站在大旗下面，面带微笑，不经意之中表明自己和郑老板之间的关系。 搜狗网址： 2232 推开了神与人之间的那道门（盟主面包树加更3） 金耀武呆呆的坐在电脑前，直播间的手术已经结束，他也没放录播，就这么静静的坐了几个小时。 屏幕上的弹幕一直像是枪林弹雨一样横飞，但金耀武却视而无睹。 他眼前满满的都是郑老板手术的各种细节，尤其是操控细针穿过室间隔的几次过程。 从前那个从偏僻海城来帝都的小医生已经在不知不觉中成长为一头大怪兽，随意就可以把自己吞噬的大怪兽。 来到梅奥诊所，金耀武没日没夜的做手术，他自己感觉手术水平突飞猛进，已经比出国前高出一大截。 他满怀希望，准备几个月后回国，给所有人一个震惊。 尤其是那个在帝都嚣张跋扈，不停做手术直播，生怕谁不知道他研究出新的TIPS术式的郑仁！一定要让他知道，什么才是巅峰水准！ 可是，还没等他回国，一台匪夷所思的DSA引导下左心室折叠手术，把金耀武彻底给击溃了。 他水平很高，手术的难点在哪自然一清二楚。 所以金耀武愈发搞不懂郑仁这个比自己还要年轻的小医生到底是怎么做到的。 带着弹性的记忆金属打造的穿刺针很软，面对左心室里强劲的血流冲击，他是怎么保证穿刺针没有丝毫偏差，直接落在术前设想的位置上的。 而且面对像是盾牌一样的心肌，他竟然能一次就穿刺成功。 这样的成功还不是偶然，因为术者一连完成了4次！ 与自己做胃底、胃左动脉栓塞手术的时候遇到的那些困难相互对照，金耀武愈发迷茫起来。 胃底动脉，那么细的血管自己都控制不好血液湍流对导丝的影像，就更别说左心室里湍急的血流了。 金耀武迷茫的看着屏幕，这台手术虽然并不是单纯的介入手术，而且手术时间也很短，但对他的影像巨大。 22′23″的直播过程，8′11″的穿刺过程，术者稳定的全无感情、像是一台机器一样的操作，这一切都让金耀武一头雾水。 他完全想不懂郑仁那个小医生是怎么解决左心室巨大血流冲击对穿刺针造成的影响。 越是天赋卓绝的人， 越是惊才绝艳的人， 越是有所成就的人， 就越是偏执。 郑仁在刚刚完成的心脏折叠手术中展现出来的手法已经超出金耀武对这个世界规则的认知，他茫然的想了无数事情。 似乎不久前自己还琢磨着，几个月后回去要震惊一下介入学科。 像自己这么有天赋又勤奋的年轻俊杰，这不是应该的么。 可为什么非要有一个郑医生出现在自己迈向成功的路上，成为绊脚石呢。 又1个小时后，金耀武默默的站起来，关掉电脑。像是机器人一样毫无感情的洗漱，躺在床上。 可他无论如何都睡不着。 郑仁，是怎么做到的？！这个疑问在他心里久久徘徊。 …… 梅奥诊所，查尔斯博士很少见的没有回家，他笑吟吟的坐在大型会议室里第N次回放着短短22分钟的手术过程。 在他看来，整个手术过程完美无瑕。 材料学的确有突破，可那只是一个玩具。现在全世界能这么做的人除了郑医生之外，查尔斯博士想不出来还有谁能做到这一点。 他不做介入手术，可是丰富的手术经验让他一眼就看出手术的难点。手术结束后，查尔斯博士让人循环播放手术录播。 真是一台美妙绝伦的手术，查尔斯博士看的心旷神怡，整个人都似乎年轻了很多。 “老师，时间不早了，您该休息……” “手术看明白了么？”查尔斯博士微笑着问到。 “看明白了，但我觉得没有重复的可能性。”查尔斯博士的学生说到。 “只是现在不行。”查尔斯博士道，“只是现在不行而已，郑医生提供思路和一例成功的案例，把巴蒂斯塔手术踢进垃圾堆里。未来的一段时间里，会有很多医生研究这个刚刚出现的新术式，最后肯定会找到一种能被大多数医生接受的手术方式。” 这个评价太高了，那名医生有些错愕。 “每次看郑的手术，我都会想，当初我要不是为了诺奖还在临床的话，最后会不会迈过那道看上去根本无法迈过去的门槛。” “推开神与人之间的那道门，看一看门后的风景。现在想起来，为了一个诺奖放弃这么多，我好想做错了。”查尔斯博士叹了口气，有些懊悔的说到。 呃……查尔斯博士的学生怔住了。 神与人之间的那道门，是博士经常用来的比喻。 手术做到当年博士的程度，可以说是人类的巅峰。 或许是因为诺奖的诱惑；或许是因为博士认为那道门是人类无法逾越的。 不管因为什么原因，查尔斯博士最后放弃了外科手术，开始研究基础科学。 “那群该死的吸血鬼。”查尔斯博士用只有自己能听到的声音喃喃的说到。 他看着屏幕上不知道多少次回放的手术过程，情绪略有些懊悔与沮丧。 “老师，您说什么？” 查尔斯博士微微摇了摇头，有些羡慕的看着屏幕，道：“郑的选择是对的，他推开了那道门。” “……” “他很慷慨，不光打开神与人之间的那道门，还让我们这些凡俗的人们也一同看到了门后的风景。” 老师是太累了吧，那名医生想到。风景？手术做的的确是好，复杂到了极点的手术被郑医生用精巧的方法修改成一个简单的术式。 至于巴蒂斯塔手术，就像是老师说的那样，创伤太大，根本无法……他想到一半，思路就被查尔斯博士的话给打断了。 “告诉董事会，我提议郑成为我们的终身教授。”查尔斯博士道。 “他们会拒绝的。” “拒绝？要是拒绝的话，我马上辞职。”查尔斯博士看着屏幕上手术过程，像是一个孩子看着心仪的玩具似的，“或许去中国住一段时间，近距离看郑做手术，也是一个不错的选择。” “……” 搜狗网址： 不存在的术式 这是一台蓄谋已久的手术。 十一前后就简单铺垫过了，现在终于拉出来写。 不仅仅是一台手术，它要承前启后，涉及很多事情，要展开一下。 首先要说明一点，左心室减容的介入折叠手术不存在。术中写的术式，是开书之前参加的一次学会，吃饭的时候一位老师说的猜想。 据说这种线已经问世，但没有量产，可能是因为经济原因或是技术原因，谁知道呢。 但左心室室壁瘤的折叠手术是真实存在的，做的数量有点少，还有要术式修改的需求，正在摸索阶段。根据室壁瘤的介入手术，逻辑推导心肌病的介入手术应该也能做。 再有，心胸不会消失，等3D打印心脏问世，每年光做心脏移植就够了，还是没有排斥反应的脏器移植。 以后要写第三、四次做换瓣的手术，都是同样的原理。科技进步，会让一些高难度手术消失，改头换面。但目的只有一个——延长人类寿命。 就啰嗦到这里，左心室折叠减容手术只是猜想，根据室壁瘤折叠手术做的有逻辑的猜想，这里标注一下，省得被大家笑话。 书中有关于手术的余韵，还有一些，毕竟是一台大手术。光是查尔斯博士的认可，怎么能够。有的书友喜欢看手术，有的书友喜欢看余韵（装逼），都得写，大家多担待。 最后，还是加更常规的吆喝。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 搜狗网址： 2233 罗切来访 老板，你觉不觉得你越来越娘了？”苏云等了半天，郑仁还没出来，便在外面直接喷道。 “不觉得。” “男人洗澡，很少有超过5分钟的。你都洗了多长时间了？是不是手术的时候太紧张，抖的不行，自己找没人的地方舔舐伤口呢？” “不是。” 郑仁的声音夹杂在花洒的水声里传出来。 很快，他擦干水迹换了衣服走出来。 “克里还在等咱们，去看一眼吧。”苏云上下打量了两眼，笑呵呵的说到。 “嗯，感谢兰科提供的新耗材。” “喂，你就不觉得兰科还有别的事儿么？”苏云问到。 “暂时没去想。苏云，你说患者术后会按照想象中，明天就可以下地了吧。”郑仁问到。 “肯定行！”苏云脸上泛着一层光华，坚定的说到：“手术都做成这样了，术前咱俩用动物心脏也做了类似试验，真不知道你在担心什么。” “患者全麻苏醒后有躁动。”郑仁道。 “插着管子，谁能舒服。”苏云不认为郑仁的担心是什么问题，那只是老板强迫症发作而已。 “嗯。”郑仁点了点头，换衣服和苏云走出去。术后躁动都是正常的，郑仁也觉得自己似乎想的有点多。 更衣室外，站着很多人，连袁副院长都站在人群里，和兰科总公司的总裁笑吟吟的聊着什么。 克里斯蒂安·布鲁赫站在人群后面，带着罩帽，遮挡住阳光与其他人觊觎的目光。 高冷，傲慢。仿佛是阿尔卑斯山终年不化的积雪一样，透着一股子冷意。 当郑仁走出来的时候，克里斯蒂安融化了。 他热情的张开双臂，苍白而略有畸形的手露在外面，大步走向郑仁。 “郑！很高兴再次遇到你。”克里斯蒂安·布鲁赫用荷兰语说到。 “我也是，似乎很久都没见到你了。”郑仁微笑，用鹿特丹的方式寒暄了一句，并且和克里拥抱了一下。 他身上似乎没有体温，像是一块冰似的。郑仁脑海里想的是这货会不会一口咬在自己的脖颈上，闹个初拥之类的事情。 克里斯蒂安·布鲁赫看郑仁的姿势略有古怪，他并不介意，而是优雅的说到，“郑，基于你对家族的贡献，罗切大人要见你。” 罗切相见自己，可是郑仁并不想见他。 虽然一身阳刚，百邪辟易。可是别说见，只要一想到在阿尔卑斯山里坐在轮椅上的那个老吸……老人，郑仁就觉得如坠冰窟。 那人身上散发出来的气息带着阴寒属性，即便是郑仁也不想和他做过多的接触。 而且最后城堡无形的壁垒边缘、数不清的黑色小蝙蝠像是下雨一样被一只无形的大手“捏”碎，让郑仁知道这位老罗切想要干掉自己的话是一件轻而易举的事情。 别说带着范天水，估计把全盛时期范天水所在的小队所有人都带着，怕是正面都刚不过老罗切。 “对不起，你也知道我这面正在为诺奖项目努力。”郑仁胡乱的找着借口。 “哦，不！”科里做了一个夸张的姿势，表达着自己的惊讶。 他很难想象有人会拒绝罗切大人的邀请。 “虽然我知道可能性不大，可总是要努力的。”郑仁微笑，冷静的拒绝了克里斯蒂安·布鲁赫的邀请。 “郑，你简直……” “出国要很浪费很长时间，我真的没有太多时间可以浪费。”郑仁继续坚定的拒绝。 袁副院长和兰科的总裁闲聊着，眼角余光看到了那名大人物和郑仁拥抱，做着夸张的手势，用肢体语言来表达某种很强烈的信息。 郑仁这个小家伙已经走到这种程度了么？袁副院长也有些恍惚。 院里面给郑老板太多的支持了，资源倾斜到了一定程度。本来袁副院长认为这些都是情谊，这回郑老板不应该被谁谁谁的随便挖走。 可是没想到事实再一次告诉他真相是怎样的。 兰科公司的总裁，那是能进白宫的人。袁副院长知道自己迎接他，礼节上略有不妥。可是严院长不在家，也只能由自己出面了。 袁副院长早就注意到站在后面的那个大人物，兰科公司的总裁在他面前根本毫无地位，像是奴仆、属下一样。 然而那位大人物对郑老板的态度热情的超乎袁副院长的想象。 这小子……袁副院长心里感叹着，以为给了他强有力的支持，却没想到人家根本就不需要。他到底是什么时候结交的这些大人物？ 袁副院长有些茫然。 “郑，我告诉你一个好消息。”克里斯蒂安·布鲁赫微笑，故作神秘的贴近郑仁的耳朵，小声说到：“罗切大人似乎知道你会拒绝邀请，他和我一起来了。” “……” 郑仁心里开始骂娘，罗切一个残疾吸血鬼，大老远的不怕日晒跑到国内来干毛线！ “郑，罗切大人要对你上次毫不犹豫的诊断铅中毒表达感谢。” “哦，不用，那是一名医生应该做的。”郑仁叹了口气。 “大人还有一些请求，并且带给你一个好消息。”克里笑着说道。 “……”郑仁知道自己无法拒绝。 罗切已经飞到国内来，自己要是拒绝，人家可以通过组织程序要求见面。 一想到这点，郑仁就赶到有些荒谬。 欧洲古老家族的族长，会走组织程序…… “罗切先生在哪？”郑仁问到。 “在酒店。” “不着急，罗切大人带来的礼物可不仅有这些。”克里笑道，随后做了一个神秘而亲切的表情：“材料学上的新突破，这是很多人想要的。” “呃……”郑仁有一种很不好的感觉。 国内的科技，唯一没有突破的就是材料学。比如说今天做手术的那种线，就是一个微不足道的例证。 礼下于人，必有所求。 罗切带着礼物来，要做的事情的必然很大。郑仁有些疑惑，自己只是一名医生，即便是拿了诺奖，也只是诺奖医生而已，罗切颠颠的跑到帝都来找自己到底要做什么？ 记住手机版网址： 2235 术后气道异物 回到912，下了那台老爷车，林渊这才觉得温暖起来。 “吓坏了吧。”郑仁微笑看着林渊问到。 “嗯。”林渊点了点头，右手刚要放到嘴里咬指甲，就被郑老板凛冽如刀的目光制止。 “出息。”苏云的脸色有些不好看，也不知道在说林渊还是他自己。 “去看一眼患者。”郑仁道。 “老板，你确定能研究出治疗先天性卟啉病的办法？”苏云问到。 林渊的耳朵一下子竖了起来。 “谁知道呢。”郑仁道，“我觉得先天性卟啉病只是一个幌子，他们的先天性疾病只是和卟啉病有类似的特征，但实际上却要严重很多。” “那你还答应？”苏云不解的问到。 “老罗切都来了，你确定可以不答应么？”郑仁冷漠回答道。 苏云知道的太多了，这货沾上毛比猴都精，郑仁准备结束这个话题。 “这是国内！” “我觉得还是有可能研究出来的。”郑仁大步走向防火通道，苏云跟在身后。 “我就知道！你想怎么做？” “先过几年再说，几百年的资料要看，暂时还没有思路。”郑仁随口敷衍。 “真不知道你这种莫名其妙的自信是怎么来的。”苏云慨叹道。 林渊听明白了究竟，只是她有些恍惚。 涉及到疾病的基因学、病理学、生理学的研究，那是基础学科的事儿，那个大人物怎么会找到郑老板身上来呢。 而且郑老板没有拒绝，而是很有自信的答应下来。 十年、二十年，这种事件在普通人看来是很漫长的。但对于一项疾病的研究来讲，那只是微不足道的时间。 林渊想着，脚步略慢，郑仁和苏云两人快步从防火通道走上去，已经落下一个楼层的距离。 “郑老板，等我一下。”林渊喊了声，大步追了上去。 有电梯不坐，非要爬防火通道，林渊腹诽了一句。 “你怎么这么慢。”苏云鄙夷的说到：“要不以后给你安排一个专门的电梯好不好。” “我想事儿来着。”林渊无力的分辩了一句。 “老板，罗切最后那句话是什么意思？”苏云一边走一边问道。 “字面意思。”郑仁道，“我估计是布鲁赫家族一直不喜欢临床术式，但这次他们不准备干预了。” “这特么也叫礼物？用别人的东西送礼，这叫什么来着？慷他人之慨！”苏云不高兴的说到。 “管他呢，去看眼患者，要是情况允许可以拔管了。”郑仁瞬间就把话题移了回来。 “这种时候，你还惦记术后患者？心得多大。术后患者情况肯定很稳定，手术做的没有任何瑕疵。” “最后我发现患者躁动的很厉害，还是去看一眼吧。”郑仁道，“感觉上有点问题，不看一眼不放心。” “你就是强迫症发作。” 一边说着，一边来到ICU的大门前。按门铃叫开门，郑仁和苏云、林渊走了进去。 换衣服进去，郑仁看见患者系统面板的时候怔了一下。 红色消退，这是在意料之中的。可是患者系统面板上的诊断却莫名其妙的多了一项——气管异物！ 擦！ 郑仁心里愤怒，ICU的医护在做什么，怎么能闹出气管异物出来？！ 不过这只是瞬间下意识的反应，合作的时间长了，郑仁也清楚912重症监护的力量。 很强大，很细致，术后2小时患者出现气管异物的可能性根本不存在！ 可是气管异物是从哪来的？还是大猪蹄子宕机了？ 经过小一年的磨合，郑仁已经很少质疑大猪蹄子的诊断了。因为被打脸的次数太多，吃一堑长一智么。 只是这个诊断太匪夷所思，郑仁下意识的又开始觉得大猪蹄子在开玩笑。 他大步走到患者床前，看着呼吸机上气道阻力报警的标志，开始从头捋可能出现问题的地儿。 术后导致气道阻力增大，最大的可能是气管分泌物增多，痰液堵塞气道。 可是痰液的话，根本不能称之为异物。 呼吸机管道里积存的液体过多，出现气道返流？应该也不会。 郑仁瞬间想了十多种可能性，但没有一个可能性和患者的情况贴上。 又没有鼻饲，也没有经口吃东西，见鬼的气管异物到底是怎么来的？！ 呼吸机不断的报警，监护仪上显示患者的心率也很快，血氧饱和度不够。 “术后躁动的一直很厉害么？”苏云问到。 “嗯，送来后患者已经全麻苏醒，可能是不耐管的原因，躁动的很厉害。”ICU的住院总说到。 “多长时间吸痰一次？”郑仁问到。 “30分钟，上一次是26分钟前，吸痰管没吸出来痰液。” “给什么处置了？”苏云继续追问道。 “考虑患者对气管插管不耐受，所以追了一支丙泊酚。”ICU的住院总有点苦恼，“患者躁动的太厉害，四五个人都按不住，不给不行。” “不耐管到这种程度了么？”苏云疑惑，“很少见啊。” “是，躁动的特别厉害，我把男护工都喊过来按着都按不住。” 术后患者躁动有各种原因，呼吸机气管插管是其中一项，也是比较主要的原因。 毕竟气道里插了一个坚硬的管道，患者全麻苏醒后会出现慌张、惶恐，再加上气管里的不舒服的感觉，少部分患者会有一种濒死感。 各种感觉综合在一起，患者会出现强烈的求生欲望，继而躁动起来。 可是50mg丙泊酚静脉注射，患者对气管插管不耐受的情况应该得到缓解了。 但呼吸机的压力监控却在报警，患者的状态并没有随着静脉注射丙泊酚后好转。 不是不耐管造成的，而是大猪蹄子给的诊断——气管异物。 虽然郑仁想不懂气管异物到底从何而来，但最基本的逻辑判断是这样。 苏云皱眉看着呼吸机，他刚想要改变压力模式，郑仁马上制止，“稍等一下。” “嗯？你有什么意见？”苏云问到。 “准备吸痰管。”郑仁拿起一副无菌手套，打开戴上，随后接过ICU的住院总递来的吸痰管。 顶点 2236 断裂的加强型气管插管 “你怀疑是痰堵了？”苏云问到，他看着不像，有些疑惑。 郑仁没说话，拿着吸痰管，试了两下，管道通畅，随后送到患者的气管插管里。 吸痰管发出嘶嘶嘶的声音，只有少量的分泌物被吸出来，看样子应该不是痰液堵塞气管的原因。 继续把吸痰管往里送，郑仁忽然怔了一下。 “老板，怎么了？” “里面有东西，吸痰管送不进去。”郑仁道。 “……”苏云和ICU的住院总都怔了一下，林渊站在后面，刹那间没明白郑老板话里的意思。 这种情况超出了所有人的想象。 苏云马上回忆患者术前的胸片、胸部CT。 不可能有问题，要是术前有事儿的话，手术过程中呼吸机也会一样的报警。 “你们给什么处置了？”苏云很严肃的看着ICU的住院总问到。 ICU的住院总被问懵了。 没给什么啊，这个患者术后送回来，有轻微的躁动，最开始没给任何处置。按照麻醉师老贺的建议，观察6小时准备拔管。 可是随着时间的推移，患者躁动越来越厉害，最后几个人都按不住，才在无奈之下给了丙泊酚。 继续镇定，会延长脱管时间，但患者那种躁动的情况不给也不行。 ICU的住院总仔细想了一遍，又把护士给叫过来想要询问，可就在这时候，郑仁忽然沉声道：“不对！是气管插管折了！” “呃……”苏云看了一眼气管插管，是加强型的。断了？不可能吧。 ICU的住院总也愣了，她马上解释道：“郑老板，加强型的气管插管……” “准备纤维支气管镜和床头胸片！”郑仁也不和他们讨论，直接下医嘱。 “好。”苏云没有犹豫，拉着ICU的住院总去推X光机器。 把床头X光机推过来，郑仁开始给患者拍片。 摆体位、放片盒、拍片，又让林渊拎着片盒跑去放射科洗片子。 这个时间，住院总已经准备好纤维支气管镜。 郑仁把呼吸机撤下去，把气管插管拔出来。 拔管时发现气管导管离断，仅剩约12cm导管尾部残段，剩下的肯定留在患者的气管里。 大猪蹄子提示的气管异物，竟然是加强型气管插管的一部分！ 看着这个情况后，不光是郑仁，连苏云和ICU的住院总都愣住了。 这特么是什么情况？加强型的气管插管都能被弄断？！是怎么断的？搬运患者的时候误操作？那得多大的劲儿才能把加强型气管插管弄断。 ICU的住院总小心的检查了一下气管插管断裂的位置，小声说到：“郑老板，云哥儿，看着不像是质量问题。” 郑仁早都看到了气管插管断裂端残缺不齐的状况，心里有猜测，便沉声道：“不是气管自行断裂，是患者用牙磨断的。” “……” “催林渊，让放射科快点把片子上传。”郑仁眯着眼睛看患者的心电监护。 虽然有气管异物，但气管插管本身就是管道，只是造成剧烈的刺激，还不会直接把管腔堵死，导致患者窒息死亡。 很快，床旁X光片上传，郑仁看到了患者的第一手资料。 X光片显示前段气管导管已进入右支气管里…… 看着电脑上的影像，几个人都叹了口气。 这个“医疗事故”来的莫名其妙，让人措手不及。发现了那就把管子给取出来吧，希望别再横生波澜。 “老板，你还记得患者家属那天说的话么？”苏云忽然问道。 郑仁回想，记得那个蹲坐在马路牙子上的男人痛哭流涕，记得他说了一些患者的情况，还记得他说患者拒绝治疗之类的话。 上手术的时候，患者脸色很不好看，在患者家属和常悦的劝说下，才进了手术室。 应该是全麻苏醒后，患者潜意识里的执念在作祟——不肯花钱，与其花钱做手术，还不如直接死了的好。 没想到执念这么重，郑仁也没什么不理解的。当医生这么多年，见过的稀奇古怪的患者多了去了。 不过眼前的患者奇怪的地儿却也是这个执念，一般来讲求生欲望是很强的。 平时说老了就去死，不给儿女添累赘的那些老人，等真到这么一天，几乎没人说到做到。 生死之间有大恐怖，不到那一刻，很少有人能感受到死神的威胁到底有多吓人。 一般来讲不到山穷水尽，或是没人管，绝少有人会如此坚定的信念只求一死。 “问问常悦……直接叫她……算了，先把管子取出来。患者可以脱机，看着点。等下去后，让患者家属和常悦再做他的工作吧。”郑仁特别无奈的说到。 苏云点了点头，面对这样一心求死的患者，谁都没什么好办法。 郑仁也不多感慨人世沧桑，世事无常，开始在丙泊酚麻醉下用纤维支气管镜把断裂的加强气管插管的前半部分从气管里取出来。 气管插管断裂的位置相互一比，更加肯定是患者在麻醉清醒后自己用牙磨断的。 好好的手术，最后竟然闹出这样的波澜，郑仁哭笑不得。不过也从侧面证明了手术的成功——患者都有劲儿用牙磨断加强型气管插管。 联系林格以及医务处，又把常悦和患者家属都找来，讲清楚这件事儿。 手术成功，说是明天就能下地，1周后出院，患者家属喜出望外。但看到被牙齿磨断的气管插管后，他楞了半天，噙着泪水和郑仁道歉。 这面交给常悦，郑仁害怕患者再作出什么幺蛾子出来，干脆办了个椅子坐在患者床头，眼睛都不眨的盯着他。 术后气管导管断裂极为罕见，尤其是加强型气管导管断裂临床未见报道。此例情况极为特殊，通过导管残端可以确认导管是被患者牙齿反复咬磨断裂。 这是发现的早，要是再晚点，估计还要有更多波折。 间断做了两个超声心动，患者左心室射血分数提升到了60%左右，手术效果完全超乎想象。 4个小时候，患者完全苏醒，郑仁见各项指标都很满意，就把患者转出ICU，具体由患者家属和常悦做疏导工作。 …… …… 注：真事，听一位老师说起过的，很多年前的事情了。有关于加强型气管插管断裂，就听到、遇到这么一例。 顶点 2240 所谓宫寒（盟主ivanLIN加更1） 极限量，长期服药，导致黄斑肿胀，视力受到影响，这才丧失了大部分的视觉功能。”郑仁很严肃的说到。 云泽一下子傻了眼。 吃个维生素都能把自己吃瞎了？ 要不是郑老板对自己毫不知情，他也没怀疑郑老板和自己的秘书有勾结，云泽是不会贸然相信的。 可人家看了自己一眼，就说黄斑区有事儿，还直接说吃维生素B3吃的，再加上脑海里一直盘旋着的各种传说…… 云泽已经信了一大半。 “去医院做几样检查，荧光素血管造影术、光学相干断层扫描和多焦视网膜电图。” “郑老板，您稍等，我记一下。”云泽的秘书连忙说到。 这一大堆拗口的词汇想要说完就记住，对她来讲算是难比登天。 “有名片么？”郑仁问道。 “有名片也没有笔，你老老实实加人家姑娘一个微信能死？”苏云在一边鄙夷的说到。 “哦，也是。”郑仁笑了笑，把手机的二维码调处来。 云泽连忙亲自加了郑老板的微信，郑仁把几样检查发给他，随后说到：“抓紧时间检查，维生素B3先停了吧。” “郑……郑老板，我的视力能恢复吧。”云泽很忐忑的问道。 “明天去做检查，要是我没判断错，是黄斑病变的话，停药1周视力就能开始恢复。3个月，视力恢复到正常。”郑仁微笑，说到。 云泽一听郑老板这么说，心中大喜，没口子的感谢。 眼前的白雾似乎也没那么浓重了，好像听小郑老板说完，自己的视力都好了一些似的。 “对了，还有你。”郑仁和云泽的秘书说到：“刚才苏云说你体寒，是考虑你有骨盆前倾的毛病。” “……”云泽的秘书没想到真的说到自己了，她愕然站在郑老板面前，手脚都不知道该怎么放才好。 宋营来了兴致，认真的听着。 “现在S型身材比较流行，你保持S型的姿势，应该很辛苦吧。”郑仁微笑问到。 云泽的秘书不知道该说什么才好。 自己身材傲人，这是肯定的。要不然怎么能当上云董的贴身秘书？难道S型身材都错了？ 如果说要是错的话，自己宁肯错下去。 “形体课的S型身材，想要保持需要身体做出一定的改变。从医学上来讲，要是保持这种变化的话，绝大部分人都会出现骨盆前倾的并发症。”郑仁一本正经的扯淡，“算了，说起来太麻烦，总之会导致很多疾病。” 宋营听了一半，见郑老板不想说了，马上追问到，“郑老板别介，我这还悬着呢。” “宋哥，你怎么就这么好信儿。”苏云顺便怼了一句，笑道：“现在你是不是总听姑娘们时候宫寒。” “呃……” 宋营万万没想到竟然扯到这上面来了。 “骨盆前倾是骨盆位置偏移的病态现象，最明显的症状是臀部后凸，腰臀比、BMI值和体重都在正常范围，小腹仍旧前凸。”苏云说到。 他见宋营一脸懵逼，便哈哈一笑，道：“穿着高跟鞋使人体重心前移，骨盆因重心变化呈现前倾状态。再加上体态训练课流行，好多姑娘为了保持‘完美’的S型身材，凸显曲线，一直错误的维持骨盆前倾的位置，造成骨盆位置不正。” 云泽的秘书脸色变的很难看。 这几句话几乎百分之百命中，虽然保持S型身材让她很疲惫，但为了完美身材再多的苦都要吃。 然而……听两名医生的说法，自己这么做似乎错了。 “S型身材是臀部肌肉发达，而不是保持某个特殊的姿势显出来的。就像做手术一样，后天练出来的怎么都不如我这种天赋高的人，是吧林渊。” 林渊没想到话题一转，直接偏到自己这面，她恶狠狠的瞪了苏云一眼。 “嘿嘿，后期形体课保持的S型身材，会导致骨盆前倾。年轻的时候看着好看，过几年就会发现内脏下垂，小腹凸起、臀部横向发展、下垂等，进而破坏身体曲线。” “……” 苏云说的这些，都是女孩儿最怕的。 “走路外八字什么的都不重要了。”苏云继续说到，“再有就是便秘、痛经、腰酸背痛……当然，这些问题你可能已经习惯了。” “还有什么？”云泽的秘书被吓坏了，苏云说的这些，基本和她的情况完全一致。顾不得礼仪，直接追问道。 “你睡觉的时候，是不是长时间平躺很难？”苏云笑呵呵的问到。 “你站着的时候，是不是身体有些前倾，就会出现腰痛，并习惯性的捶腰？” “你坐在椅子上，是不是会不自觉地把腿盘起来？” “你走路的时候是不是容易绊倒，左右鞋底的磨损程度不一样？” “你是不是虽然不困，眼睛却睁不开，而且经常打哈欠。” 苏云一连问了好几个问题，越说那姑娘脸色越是诧异。郑仁叹了口气，简简单单的骨盆前倾测试，从苏云的嘴里说出来，就变成了撩妹儿利器。 可惜，周立涛似乎永远都学不会这些。 “是吧，所以说你的骨盆前倾已经很重了。”苏云笑道：“因为骨盆的倾斜，血管受到压迫，阻碍了温暖的血液正常地循环流通。这样会造成慢性疲劳。肌肉紧张、僵硬后，造成血液和淋巴液的流动不畅，身体会处于发冷的状态、畏寒的情况就会更加恶化。” “这就是所谓的宫寒。” “……”云泽的秘书有些不服气，虽然苏云说的都对，可是正因为如此，她更要反驳。 有一种情绪叫做恼羞成怒，大概就是她现在的状态。 “可是这种身材……” “人家身材是健身练出来的，你们可倒好，不愿意在健身馆挥洒汗水，投机取巧，弄出个骨盆前倾出来。”苏云道，“INS上有一个粉丝超1300万的美女，你知道么？” 云泽的秘书迷茫的摇了摇头，INS是什么她压根不知道。 “Jeer么，这都不知道。”苏云鄙夷的说到。 搜狗网址： 2241 踩书试验 那是谁？”云泽的秘书迷茫了。 “全球翘臀女王，健身练出来的。有张照片，把牛仔裤都撑破了，你没看过？”苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡，像是和他一起在鄙视眼前的女人。 “好了，别说这些。”郑仁觉得有些尴尬，那张牛仔裤的照片看着的确有点意思，只是当着伊人的面，郑老板还是要脸的。 说起来脸皮厚，苏云要比自己强很多，常悦都剜了他好几眼，硬生生像是没注意到一样。 对此，郑仁表示很佩服。 “呃……” “郑老板，苏医生，这病能治么？”云泽见自己的小秘书已经傻了眼，便笑着问道。 他其实心神也不稳，只是在商场磨炼的时间太久了，故作镇定还是能做到的。而且说别人的事儿，总是要比说自己的事情更容易一些。 只是来见见传说中的郑老板，顺便道个歉。其实来的时候，云泽还有些许的优越感。 可是没想到坐在这儿不到半个小时，整个人都被打懵了。 巴西的医生来帝都要向郑老板学东西…… 自己和小秘书都有病…… 一桩桩，一件件，云泽早就不知所措。 只是他现在已经无法质疑小郑老板这么一个年轻人的说法，人家刚刚看了自己一眼，就知道自己平时吃维生素B3。 谁能想到吃个维生素，都会导致眼睛看不见东西。 苏云瞥了云泽一眼，微微笑了笑，“试试看。那个，宋哥。” “嗯？”宋营看苏云。 “找酒店的人要一本书，3cm左右厚的就可以。”苏云道。 宋营虽然好奇，为什么治病还要书本，但他没问，而是招呼服务生去找一本书。 吃饭的地方找书，难度不是一般的大。 倒是有古色古香的装修，可能会找一些世界通史、二十四史之类的书籍做装饰、点缀。 可是那些书厚度至少都有6-7cm，根本没法用。 就这么一件小事，却难住了宋营。 找了几分钟，宋营拿出手机，看样子是要人送几本书过来，却被郑仁给拦住了。 “宋哥，别折腾了。”郑仁笑道：“找人来送太麻烦了。其实很简单，苏云就是要她做一个踩书试验。” 听到这个名字，林渊都怔了一下。 这是个很冷门的试验方式，她隐约记得学过或是见到过，却始终想不起来这个试验是做什么的。 认真看郑老板和云哥儿的表情，像是很普通，只是随意说说而已，毫不在意的顺口提起来，根本没当什么难事儿。 林渊心生一种无力感。 从小到大，自己都是学霸的身份，从来没变过。一路到哈弗，世界最顶级的医学院校，依旧是这样。 靠着惊人的天赋与勤勉，从生物系转到临床。这种在别人看来类似于天方夜谭的事情，在林渊看来是在正常不过的事情。 可是回国后，在郑老板的医疗组里，一切都变了。 看到个前凸后翘的美女，云哥儿就说人家有病……呃，这是流氓行为，不提倡。可踩书试验是个什么鬼？ “回去找一本2-3cm左右的书，光着脚，前脚掌踩在书上，脚跟踩地，感觉一下重心是不是后移了，腰是不是比平时直了一些，症状是否有缓解。要是都有，那就没什么好说的了。” 苏云的笑容略有些可恶，但却很帅气。 “少穿高跟鞋，完美身材靠练出来，不是什么礼仪姿势训练，那不符合人类的生理解剖结构。”郑仁补充了一句。 在饭桌上说生理、解剖，要多违和有多违和。 云泽的小秘书点了点头，看样子是听进去了。虽然林渊不知道那么多的症状她到底有哪一点，可她一定有问题。 真是，吃个饭都能闹出这么多花样出来。最主要的是这种女孩儿满大街都是，平时也没见郑老板和云哥儿说过。 想到这里，林渊忽然意识到为什么。 云泽云董进来的时候好像是显摆巴西的某位医生手术来着，还说请了约翰·霍普金斯的重症团队去做围手术期的护理、治疗。 应该是云哥儿心眼小，直接就怼了回去，这才闹出这么多的事情出来。 不说别的，就这种鸡蛋里挑骨头的能力，真是让人叹为观止！ 林渊低下头，上网搜索踩书试验。 果然，还真有这一条。 她叹了口气，人家心眼小、爱怼人，可都是建立在牢固、扎实的理论基础之上的。 看样子自己要更努力才是，要不然别说在医疗组里站稳脚跟，怕是得沦落到顾小冉的程度，变成一个小透明。 想着，林渊看了一眼一直在角落里看热闹，已经目瞪口呆、一脸懵逼的顾小冉。 【他们说快写一首……】 郑仁的手机响起来。 “林处长，什么事儿？” “怎么到门口了？” “富贵儿告诉的啊，那你们上来吧，别着急，慢着点，我都听到你支气管痉挛的呼吸声了。” 说完，郑仁挂断电话。 “怎么了？”苏云问到。 “多明戈医生去蹲着看了几个小时的患者，反复听心音，看片子，差点和患者的儿子打起来。”郑仁无奈的说到。 “那货是来找麻烦的么。”苏云鄙夷的说到。 虽然话是这么说，可他心里也知道，越是对晚期扩张型心肌病有了解的医生，就越是会这几天做的介入+外科小切口的手术震撼到。 一面是顶级医生、世界顶级重症团队，九死一生的把患者救回来。一面是22分钟的术程，术后第2天患者就张罗要回家。 其中的差距到底有多大，可想而知。 多明戈·保罗医生反复听心音，应该是凭借多年临床经验已经判断出来患者的射血分数达到正常人水平。 甚至，这种微创手术要比他做外科手术的效果更好。 只是差点和患者家属打起来，这就有点过分了。 要是真闹起来，可是外事纠纷，难怪林格头疼。估摸着是林格怕再闹什么幺蛾子，带着他来吃饭的地儿，多明戈·保罗医生直接就闯过来。 正想着，包间的门被“砰”的一下子推开。 2243 江湖骗术 郑仁坚定的拒绝了多明戈·保罗继续探讨晚期扩张型心肌病的要求，几人一起回家。 每天和伊人一起带着黑子遛弯，成了郑仁最大的享受。 不用动脑子的闲聊，偶尔和黑子说说话，在小区里转悠几圈回家，郑仁心中喜乐平安。 林格的苦恼郑仁一点都没有。 面对潮水一般涌来的世界各地医院的咨询、邀请信函，郑仁果然就像是林格想象中的那样，很冷漠、冷淡、冷酷的把这些都扔给苏云。 让苏云把他们都怼回去好了，郑仁认为这和自己没什么关系。 日子还是照常过，在风暴中心的郑仁平淡无奇的做着手术，认认真真的过着每一天。 而最近的日子是如此繁忙，以至于约好的温泉之行一拖再拖。 郑仁的日子平平淡淡，远在地北省的大黄牙却终于完成了手术。 郑老板的诊断是对的，上半规管裂综合征，做了CT薄扫之后就诊断明确了。 在省城医大附院做了上半规管填塞手术，大黄牙终于恢复正常，之前听到的那些个声音终于消失。 整个世界，清净了。 手术的创伤不大，大黄牙恢复的很快。 经历了一次又一次的挫折后，大黄牙的人生有了些许的改变。 虽然坑蒙拐骗的事情不能再做了，这让大黄牙一身的精力无从释放。 四婶已经表明自己的态度，坚决不做这事儿了，大黄牙的变化让她心中恐慌，决定“从良”。 大黄牙冥思苦想了好几天，还是贼心难改，最后决定上山。 自古江湖骗术层出不穷，大黄牙年轻的时候特别喜欢这一口。 坑蒙拐骗并不只为了钱，更多的是爱好。 四婶不合作了，大黄牙也没什么好办法，就琢磨一个古老的骗术用在现在。 医院门口有很多丧葬的店，他们做的买卖利润丰厚无比，大黄牙早早就看的眼红不已。 撵走一家，换成自己做！至少也要讹点钱什么的，这是大黄牙蓄谋已久的事情，只是一只找不到好办法。 做完手术，术后休养的这段时间，大黄牙想到了一个好办法——小鬼敲门。 这是古老的骗术之一，说穿了其实一文不值。 在门上涂黄鳝血，不要多少，少量就够。然后找一些蝙蝠，偷偷放出去。 蝙蝠会循着血味儿去撞门，咚咚咚的声音不断响起。主人家打开门看，却没有人影，如此一来二去，就会恐慌不已。 制造恐慌，是大黄牙需要的。 不慌张，怎么能上当呢？ 不慌张，怎么能破财免灾呢？ 这次自己不是讹诈患者或是患者家属，一身阳气旺盛到大黄牙心存恐惧的郑老板不应该管了吧。 大黄牙的内心深处，下意识的已经把郑老板抬到了某个位置上。一想到他，就浑身不舒服。 但即便如此，江山易改本性难移，他还是决定要坑蒙拐骗。惹不起，躲得起，和患者、患者家属、和医院没有一毛钱关系，这总该可以了吧。 他早就盯上了一家殡葬店，晚上那家店会拉上卷帘门，要是有人敲门，会开一个小窗口问事儿。 大黄牙先观察了周围各种监控装置，摸清楚之后进山去抓蝙蝠。抓蝙蝠，说难也难，说简单也简单。 城市里的人可能一辈子都没见过蝙蝠长什么样，可是这对大黄牙来讲并不是什么难事儿。 现在森林覆盖率太高了，东北的深山，人迹罕至，这就是传说中的深山老林。 进了山，大黄牙这种老江湖都差点迷路。加上到处都是蚊虫鼠蚁，蝇虫多的直糊脸。 据说深山里又有熊重新出现了，大黄牙很谨慎的没有走的太深。只是抓十几只蝙蝠而已，用不着走那么远。 足足用了两天时间，大黄牙才拎着口袋回来，里面装了有几十只小蝙蝠。 他又去市场买了黄鳝，弄出鳝血。租了殡葬店楼上的房间，这是大黄牙早都盘算好的。 一切准备妥当，他找手下把周围监控设备都弄坏，这才开始行动。 按照正常流程，夜半无人的时候，在那家殡葬店的卷帘门上抹了一点鳝血，大黄牙放出来一只蝙蝠，蝙蝠脚上拴着一根绳子。 蝙蝠很难淘弄，大黄牙可不舍得浪费。而且养活蝙蝠太难了，据说蝙蝠还会传染狂犬病，大黄牙也是小心又小心，谨慎又谨慎。 要是因为这点事儿闹出什么致命的病出来，自己直接挂掉，那就操蛋了。 就像是设想的一样，蝙蝠循着味道直接撞到卷帘门上。砰的一声响，在夜半时间是那么的响。 “砰~砰~” “谁呀，轻点敲门！”屋子里一个人说话的声音传出来。 又砰了两下，大黄牙估计时间，把蝙蝠给拉回来。 在楼上的窗边，大黄牙站在黑暗中隐约看到楼下光影闪烁，估计是店家打开小窗户。 没有看见人，店家骂骂咧咧的声音传来。 大黄牙心里偷笑，等了十分钟，他又放出蝙蝠。 “砰~砰~砰~” 砸门的声音响起。 如此几次三番，店家打开卷帘门也没看见人影，终于害怕了。大黄牙听到他打电话找人，心里偷笑。 等关了店门，大黄牙下楼悄悄的把鳝血擦干净，今晚的活告一段落。 就这样，反复的弄了几天，大黄牙把店家玩弄于股掌之上。一切准备工作这才告一段落，大戏终于要开始了！ 大黄牙心里偷笑，估计店家早都怕死了。 开始店家留了一个人，后来三五个人。最开始砰砰砰几下，才会查看。到后来砰的一下，店家就迅速打开门看到底是谁。 因为自己在楼上，蝙蝠撞一下门，自己就把蝙蝠拉上来，所以根本没有任何破绽。 完美！自己推陈出新，别出机杼，真是这个行当里的天才人物，大黄牙心里是这么夸自己的。 尤其是白天看着店家几人眼圈黑乎乎的样子，大黄牙心里开心不已。自己真是天才，还是天才中的天才！ 第四天一早，他穿着保安的服装，打扮的整整齐齐，利利索索，来到了店家的门口。 搜狗网址： 2244 人性弱点 这里……有问题。”大黄牙走到店家门口，装作谨慎的说到。 天生戏精，真正的表演天才，大黄牙觉得自己的眉毛皱的都毫无破绽。 一副世外高人看见了脏东西的模样。 声音不大不小，像是耳语，却又能让店家坐在门口抽烟的人勉强听到一些话，但又听不清楚。 这种不清不楚、不明不白，加上晚上砰砰砰的“敲门”声，对方在想什么大黄牙心情一清二楚。 老话说不做亏心事，不怕鬼叫门。其实，鬼叫门这种事儿，和亏不亏心毫无关系。大黄牙心里明白，拎的清楚。 他摇了摇头，长叹口气，随后背着手要离开。 “黄队长，你这是唠叨什么呢？”店家坐在外面抽烟的人认识大黄牙，他隐约觉得有些不对，心中忐忑，叫住大黄牙。 大黄牙目光阴冷，看着店家。眼睛都不眨的盯着看，足足看了20秒，欲言又止，最后深深的叹了口气。 表演精湛，能算得上影帝了，大黄牙心里想到。 他没有回去，而是转身慢悠悠的走开。自己回去，对方会有疑惑，只有等他追上来才行。 要是不追，那就再折腾几天，这方面的耐心大黄牙足的很。 事情向着大黄牙期待的方向发展，店家被折磨了好几天，已经不堪其扰，见大黄牙似乎知道什么，马上上前拉住他。 “黄队长，你这一早晨是怎么了？”店家顶着黑眼圈问到。 “唉，你这里阴气太盛，我这身子骨受不了，走了走了。”大黄牙摆手摇头，做出一副不得已的样子。 “……”店家怔了一下。 阴气……太重……虽然已经是21世纪了，科学昌明，但这是骨子里的东西，或多或少都会信一些。 要不然肾虚什么的怎么会有那么多人信，广告在电视上天天打。什么你好我好的，看的都背下来了。 而且店家已经被吓破了胆，晚上夜深人静，砰砰砰的敲门声现在想起来还是那么的可怖。 他想拉住大黄牙，但动作凝滞住，心里多少还是有些疑惑，生怕被骗。 要是个仙风道骨的形象，估计店家早都跪了。面对大黄牙是什么人大家都知道。加上这么不严肃的形象，店家也有点犹豫。 大黄牙知道自己的弱点，也没回头，而是和身边的小保安说到：“和兄弟们说，以后离这家远点，小鬼敲门可不是你们能碰的。” 一句小鬼敲门，把店家吓坏了。 他不再犹豫，上前一把抓住大黄牙的胳膊，颤声问道：“黄队长，怎么就小鬼敲门了？” “你问我？”大黄牙见大鱼上钩，开始享受这种“成就感”。 他明知故问，一脸确信无疑的表情，甚至他自己的想象中，目光还带着点怜悯看着店家。 “……”店家怔了一下，他还是怕大黄牙骗他，也怕大黄牙说的含含糊糊的，自己把所有事儿都一股脑的倒出去。 “啧啧，喏，这就是存心害人了。”大黄牙看着身边的小保安，说到。 “啊？怎么了队长？”小保安不知道发生了什么，属于外围，但是他很配合的上演着。 “这里阴气重，半夜鬼敲门都引出来了。回去记得和兄弟们说，巡逻的时候离这里远一点。”大黄牙这次说的很明白，很清楚，每一句话都像是重锤一样敲打在店家的心坎上。 “警察、军人，那才是阳气旺盛，百邪辟易的主。咱穿着保安制服，没个屁用。”大黄牙说到这里，猛然想起郑老板。 不过他随即把那个影子抛开。 “黄……队长，您还会这个。”店家的腰弯了下去，满脸堆笑。 “行走江湖这么多年，不会点什么能行？你们这出事儿不去解决，就在这儿硬挺着，害人害己。”大黄牙鄙夷的说到，“滚蛋，跟你说会儿话，我都觉得全身不舒服。” “别介，别介，咱们去那面说。”店家很慌张，连忙拉着大黄牙走到有阳光的地儿。 “你们平时做了什么亏心事，自己不知道？”大黄牙冷笑着，假装一脸正气的样子。 “没，没什么。” “你们家每天都有两个人在医院里晃荡着，你以为我不知道？急诊、重症这些死人多的科室，哪没你们家人。为了抢死人，你们还和其他地儿的白事儿先生打过架，是不是！” 有人的地儿就有江湖，为了利益，打架什么的都是小事儿。只是现在管的严了，不好打，代价太大。 店家苦笑，“黄队长，这不是为了口饭吃么。” “我还听你家的白事儿先生唠叨，盼着人早死。”大黄牙冷笑说到。 这句话就是猜的了。 不过他认为自己猜中的可能性极大，根本不用怀疑。 果然，店家的脸色一变，身子又矮了几分。 “亏心事儿做多了，早晚有鬼敲门，这回知道害怕了吧。”大黄牙冷笑着说到，随后转身就走，根本不和店家聊。 只有等人上门，才能要高价出来，不能着急就是了。里面的弯弯绕，大黄牙一清二楚。这次对话，在对方心里面种下种子，让他有心病也就够了。 “让你家的人都当心点，最近有血光之灾。犯事儿也别在我地盘上犯，懒得搭理你们。”大黄牙说完，扬长而去。 晚上，蝙蝠敲门的事儿继续做。几天后，店家就熬不住了。 关门？这一片的房租贵的离谱，在电商横行的时候，也就这种特殊行业能熬得住。但关门就是赔钱，店家不舍得。 找了几个人看了，都说没什么事儿，也不知道是真是假。 最后店家无奈，只好去找大黄牙。 百般恐吓，店家一口咬死说什么都不肯把店面兑出去，大黄牙最大的一个想法落空。 于是只能讹一笔“小钱”了事。 虽然没有盘下来店面，但大黄牙讹了一笔钱，给店家留下自己是世外高人的印象，倒也算是圆满。 大黄牙没什么不知足的。 可是，意外的事情发生了。过了几天，大黄牙觉得自己眼睛出现了异常情况。 记住手机版网址： 2245 眼睛里爬虫子（盟主面包树加更5） 《手术直播间》2245 眼睛里爬虫子（盟主面包树加更5） 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2246 求救（盟主ivanLIN加更2） 虫子！ 是真的虫子！ 白色的、蠕动的虫子，正在努力的从眼睛里爬出来！ 大黄牙看见镜子里的自己留着眼泪，像是很悲伤的模样，可是自己没有一点感觉。 这是……自己难道真的死了么？ 他恍惚的看着这一切，恍惚的看着镜子里的自己在默默的流泪，好像那个世界的“自己”在为自己感到悲伤。 这种场景是大黄牙没有预料到的，他整个人都懵了，愣愣的看着白虫子在眼角努力的蠕动着，想要爬出来。但不知道什么原因，一直都是蠕动，像是在放慢动作回放一样。 到底是怎么回事？不知道过了多久，大黄牙才有了意识。他愕然看着镜子里的自己，眼睛里有虫子钻来钻去，眼角还有泪水。 他没有激动，没有逃走，而是慢慢的转身，慢慢的走到桌子前，拿起眼罩给自己戴上。 看不见就好一点么？绝对不是这样。 上一次有黑色的飞虫从嘴里飞出来，是不是没有弄干净？大黄牙心里有一股子怨气，肯定是郑老板不上心给自己看病，随便就把自己糊弄走了。 但是这个念头只是一闪，便随即被他藏在心底最深处。 可不能说，他已经下定决心，直接去找郑老板看病！他不信地北省省城所有的医生。 还是得郑老板！ 就算是人家不上心给自己看，哭着喊着也得让他把自己的这个病给治了。 生死之间，他虽然有怨气，还是选择了郑老板。 于是，大黄牙又一次的踏上了求医的旅途。 …… …… 郑仁很忙，坐着看手术，上台敲手术，下台讲手术。虽然普外科技能树已经到了巅峰级别，但最近一段时间硬是没碰到合适的手术让他一展身手。 一早先去社区医院查房，随后来到住院部。 远远的，郑仁就看见大黄牙佝偻着腰站在住院部的门口，戴着眼罩，鬼鬼祟祟的张望着。 “怎么又是这货？”苏云每次看到大黄牙后，脾气都不好。 郑仁也很无奈，但远远的看见大黄牙红呼呼的系统面板，心里猜测这货是来找自己看病的。 真是讹上自己了，连个号都不挂，直接摸上门。对脸皮厚的人，还真是没什么好办法，郑仁叹了口气，大步走过去。 越走越近，郑仁看到大黄牙系统面板上的诊断，哑然失笑。 “郑老板，救我！”大黄牙直接跪下，膝盖撞到地面发出砰的一声，清晰的传过来。 同样的招式，第二次用出来，对郑老板根本没有用。 “起来说话，这么多人，你这成什么样子！”郑仁呵斥道。 “郑老板，我……我……”大黄牙看到了郑仁，像是看到了希望一样，话都说不利索了。 “想看病就起来。”郑仁从大黄牙身前走过，看也不看他，直接大步走进住院部。 大黄牙马上站起来，弓着腰跟在郑仁身后。他故意离苏云远远的，生怕像是上次一样，被这位小爷一脚踹到对面的墙上去。 “怎么回事？”郑仁一边走一边问道。 “郑老板，我眼睛里有虫子窜来窜去的……”大黄牙说完，自己心里一阵惶恐。 说几句，他心里都很害怕，就别提看见了。 “你又干什么事儿了？说来给小爷听听。”苏云笑呵呵的问道，一脸和善。 “没……”大黄牙下意识的说谎，根本不走脑子。 “说谎就回去吧。”郑仁冷冷的说到。 大黄牙怔了一下，心里顿时虚了。郑老板什么都知道呢？真是不能得罪他，也不知道自己腹诽他的话会不会被知道？ 想到这里，大黄牙的心跳的更厉害了。 他没说，郑仁也没问，一直到科里，大黄牙才问道：“郑老板，要去处置室么？就是上次去的那个地方。” “嗯，去看一眼。”郑仁让他站在处置室的门口，自己先去换衣服。 “老板，这货怎么了？”苏云一边换衣服一边问道。 “不知道，他什么都不说。”郑仁小心回答苏云的问到。 “那你吓唬他干什么？” “不吓唬一下，他能说实话？我觉得可能性不高。”郑仁道，“去看一眼再说。” 换了衣服，两人来到处置室。 “说吧，最近发生什么了。”郑仁进门就问道。 大黄牙一下子傻了眼，医生看病，不应该是自己先摘了眼罩，然后看到虫子，医生虎躯一震……不，脸色一变，然后如何如何的么？ 这是怎么个套路，怎么就和警察一样，进门就盘问自己干了什么坏事。 要不是郑老板那张脸化成灰自己都记得，大黄牙估计自己得恍惚觉得走错了门。 “问你话呢，你在想什么？”苏云也觉得疑惑，但大黄牙直接就傻掉了，这更让苏云觉得不可思议。 “郑……郑……” “还有10分钟交班。”郑仁拿出手机看了一眼，“你不说那就算了。” “别，别。”大黄牙马上摘掉眼罩。 苏云怔了一下，“这是……” “看上去像是结膜吸吮线虫，细长呈线状，圆柱形，在人眼结膜囊寄居时呈淡红色，离开人体为乳白色。虫体表面具有边缘锐利的环形皱褶，侧面观其上下排列呈锯齿状。”郑仁看着大黄牙眼睛里的虫子，淡淡的说到。 “……”大黄牙怔住了，来找郑老板就对了！看一眼就说出来是什么，他肯定能治。 “郑老板……” 大黄牙刚准备跪下去，就听到郑仁的声音传来，“还有8分钟，既往史要是不准确的话，就麻烦你去挂号看病。咱们不熟，我没义务免费给你看病。” “呃……可是救死扶伤……” “屁话，你在医院当保安，不给你钱，你干不干？”苏云直接怼了回去。 “我要养家糊口啊。”大黄牙申辩道。 “合着你要养家糊口，大夫都是仙人，可以餐风露宿是不是？” “还有7分32秒。” “别，郑老板，我说。”大黄牙见郑仁冷漠的表情就知道人家不待见自己。 没什么好隐瞒的，他一五一十把最近的事情都说了出来，包括接触蝙蝠。 大黄牙不蠢，在第一时间他就怀疑是蝙蝠作祟。 顶点 2047 21条（盟主服了昵称不存在加更1） 大黄牙把他进山捉蝙蝠的事情说完，却有意没有说后来“小鬼拍门”的把戏。 看病么，问那么详细干什么，最起码大黄牙心里是这么想的。 “我没被蝙蝠咬到，很注意，我知道蝙蝠可能会携带狂犬病病毒。”大黄牙解释了一句，微微一顿，想听听郑老板对蝙蝠有什么看法没有。 “你进山捉蝙蝠干什么？”苏云忽然问到。 “呃……”大黄牙哑然。 怎么真的跟进了警察局一样，不关心病情，却关心自己到底做了什么。他欲哭无泪，无言以对。 郑仁眼神锐利如刀，盯着大黄牙看。 “我……我……”大黄牙一时语塞。 “不对，蝙蝠……蝙蝠唾液里有一种物质，能用于抗凝治疗。也不可能，你一个医闹不可能知道这么多。就算是捉了蝙蝠，也没设备提炼。”苏云开始琢磨起来。 郑仁微微一笑。 他知道苏云是故意的，看着大黄牙眼睛上有虫子爬来跑去，故意拖延时间。 “对！蝙蝠的粪便又叫夜明砂，中医讲有清热明目的作用。我说黄队长，你是不是用夜明砂治疗眼睛了？”苏云胡说八道着。 苏云说的话听起来似乎很有道理，可是仔细琢磨一下，甚至郑仁根本不用琢磨就知道他根本不是在解释病情，而是吓唬大黄牙。 结膜吸吮线虫的虫卵和传播途径根本没有粪便传播这一项，而且这种寄生虫和蝙蝠没什么关系。 看大黄牙的表情，郑仁基本上了解这货肯定是又开始琢磨什么害人的事情，所以才会出现眼睛里往出冒虫子的可怕症状。 “你还是不说实话？”郑仁很温和的问到。 “……”大黄牙有点犹豫。 “郑老板，云哥儿，交班了！”林渊在外面敲门。 “你好好想想。”郑仁扔下一句话，转头就走。 “郑老板，您是医生，医者仁心。”大黄牙满脸堆笑的小声说到。 “哦，那你先去挂号吧。”郑仁随口说道，直接出门去参加交班。 “啧啧，眼睛里往出冒虫子，你竟然还不着急，真是佩服你的心理素质。这是杀人了还是放火了？干什么都不比自己眼睛里钻虫子更大吧。”苏云临走的时候，又加了一句。 大黄牙无可奈何的站在处置室里，心里叫苦。上次来看病的时候，郑老板跟自己说的话还在耳边。 他不敢过于腹诽郑老板，毕竟看人家的样子，把虫子给治好了应该不是什么难事儿。 先治病，以后的事情以后再说。 交完班，查房的时候苏云问到：“是结膜吸吮线虫么？” “是。” “这货是养狗了么？还是家里苍蝇太多？” “城市里的狗，很少会有结膜吸吮线虫。考虑还是和进山有关系，可能是那时候被感染的。”郑仁说到。 “怎么了？刚才你们在做什么？”林渊在后面好奇的问到。 顾小冉也想问，但他没有林渊的胆子大，只是在最后面静悄悄的听着。 “要你管。”苏云道，“对了，一会找一支……算了，让大黄牙自己交钱。怎么都是个处置。” “到底怎么回事？”林渊还是没听懂。 郑仁也不回答，开始转病房。连带赵文华的病房，医疗组在介入科的床位已经扩张了很多。患者恢复的都很快，查看了一圈，顾小冉送患者去手术，郑仁则去了处置室。 “郑老板，我说实话，我说实话。”大黄牙见郑仁走进来，忙不迭的说到。 林渊进门就愣住了，她看见一个长相猥琐、见过两次的中年男人左眼上挂着一条虫子，在那讲故事…… 这个画面诡异到了极点，林渊估计自己一辈子都不会忘记。 大黄牙很快把小鬼拍门的把戏说了，并且强调自己只是开个玩笑。 郑仁叹了口气，怎么就天生有人愿意玩这些鬼把戏的呢。 他冷冷的看着大黄牙，什么开玩笑之类的都是扯淡，要是没有利益，大黄牙能贸然走进深山老林外加上熬夜戏弄人？ 不过看着他眼睛上爬来爬去的结膜吸吮线虫，郑仁也是很无奈。赶紧把这货给治好了，然后让他滚蛋。 看见这货就从心眼里烦。 “利多卡因，换药包。”郑仁道。 苏云早都准备好了东西，郑仁让大黄牙躺下，随后戴上手套，扒着大黄牙左眼的眼皮，往眼睛里滴盐水稀释后的利多卡因溶液。 林渊本来以为之前看到的画面终身难忘，可是随后出现的……才是噩梦的开始。 随着被盐水稀释的利多卡因滴入左眼后，郑老板用镊子把结膜吸吮线虫给夹出来，放到旁边的弯盘里。 而更多的白色虫子从隐藏出爬出来。 白花花的虫子，像是听到了什么召唤一样，在短时间内在大黄牙的眼角努力爬着。 那画面，就像是僵尸电影里已经腐烂的尸体里有蛆虫在爬来爬去一样。关键是……“尸体”还会动，还会说话。 林渊有些紧张，手心冒汗。她努力的紧握双手，遏制着自己想要咬手指甲的冲动。 “啧，这么多虫子。老板，你说他这天赋，是不是应该去南洋？用身体养虫子，黄队长你也算是天才了。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁一句话都没说，手里的镊子虽然是大号的，但并不影响他的操作。 一条一条白色的虫子被夹出来，放到旁边的弯盘里。虫子看着很小、很脆，却没有受到一点损伤，在换药的弯盘里爬来爬去。 苏云饶有兴致的在一边数着。 “21条！”最后苏云说到，“就差一点！黄队长，你就差一点点！” “啊？”大黄牙有点懵逼，他不知道发生了什么，但是眼前的白雾消失，很明显已经好多了。这一点，他能清晰的感受到。 “什么差一点？”林渊也不了解，便直接问到。 “最多在一只眼睛里发现过21条虫子，黄队长要是再多养一条的话，就能出书了。” …… …… 注：杨黎青主编，免疫学基础与病原生物学（新世纪第二版），中国中医药出版社，2007.4，第356页。 搜狗网址： 2248 渣男（盟主Myeric加更1） 好了，起来吧。”郑仁道。 大黄牙恍惚的从处置室的床上坐起来，看了一眼弯盘，整个人一激灵。 我去……这么多的虫子！这都是在自己眼睛里…… 他很难想象这么多的虫子都是从自己眼睛里“捉”出来的。 不过自己感觉良好，眼前没了白雾，这些感觉告诉大黄牙，自己应该是已经好了。 “郑老板，谢谢，谢谢。” “用不着。”郑仁冷冰冰的说到，“苏云，给他开处置费吧。” “嘿。”苏云笑呵呵的看着大黄牙。 就是花点钱么，有什么大不了的，大黄牙心里明镜一般。 怎么收费，物价部门都有规定，郑老板就算是卯大劲儿开，也不过几百块钱。 这点钱和眼睛里往出钻虫子相比，根本不是回事儿！ “郑老板，我这是怎么回事？”大黄牙看着虫子，心里还是慌慌的，便询问到。 “上次跟你说的话都忘了吧。”郑仁摘掉手套，扔到医疗废物桶里面，“就不能安安分分的挣钱养家么？” 又说教！大黄牙心里一阵腻歪。仗着给自己解决了问题，就一个劲儿的说教、说教，烦不烦！ “我去上手术了。”郑仁转身出门，一句话都不想和大黄牙多说。 林渊连忙跟上去，她时间不多，顾小冉帮着送患者、摆体位，自己要是在郑老板上台的时候还没上去，怕是会被打的很惨。 不过虽然如此，还是难以遏制心中的好奇。 “郑老板，怎么那么多的虫子？到底是什么？”林渊还心有余悸的问到。 “结膜吸吮线虫。”郑仁道。 “呃……我听云哥儿说了。”林渊道，“怎么来的？” “这种寄生虫主要寄生于犬、猫等动物眼结膜囊内，也可寄生于人眼，引起结膜吸吮线虫病。”郑仁道，“中间宿主是蝇，估计是患者进山的时候被果蝇之类的飞虫糊了一脸。” 一想到成群结队的果蝇，林渊本来没有的密集恐惧症就犯了。 什么东西都怕多，只要一多，要么壮观，要么看着就让人害怕。 这是一种生物性的本能。 “当中间宿主果蝇舐吸终宿主眼部分泌物时而被吸人蝇体内，经2次蜕皮发育为感染期幼虫后进人蝇的头部口器。 当蝇再舐吸人或其他动物眼部时，感染期幼虫自蝇口器逸出并侵入宿主眼部，经15~20天发育为成虫。” “刚刚是成虫？取出来就没事了吧。”林渊追问道。 “一般来讲是这样的。” “那人真是可恶，进山去捉蝙蝠回来吓唬人。”林渊三观还是比较正的，她挥舞了一下小拳头，假装恶狠狠的说到：“郑老板，下次咱不给他治。” 郑仁没说话，每次看到大黄牙这个人，都会从心底出现一种厌烦的感觉。真想……算了，犯不上的。 这种鼻涕虫，直接甩掉就完事。 不过想想，算是报应不爽么？大黄牙运势不高，就这么作死下去，早晚有一天会粉身碎骨。 来到手术室，开始新的一天的手术。 …… …… 中午下台，和伊人吃过饭，回到912，郑仁想要回去看书。 “老板，我去急诊科看一眼，你去不去？”苏云问到。 “干什么去？”郑仁捧着第五版外科学随口问到。 “看看周总啊，你不会这么无情无义吧。”苏云鄙夷的说到。 “哦，那就去看一眼吧。” 下午没有安排手术，郑仁也无所谓的。 最近手术越来越多，很多患者慕名而来，这类手术基本都安排在下午做了。 不过因为郑仁的年纪在这儿摆着，大多数的患者家属来看一眼片子后都心怀疑惑的回去。 真正能留下来做手术的人不是很多。 大家都相信年纪大的医生，对于郑仁这种三十不到的医生，还是保持着观望态度。 郑仁对此也有过分析，大猪蹄子把名扬天下的任务分成几个阶段，估计考虑到了人心。 来到急诊科，远远的看见一个学生模样的女孩儿阴沉着脸，站在角落里，好像是在生气。 而周立涛不见踪影，想来或许是在忙。 郑仁看了一眼女孩儿，系统面板干干净净的，应该是是患者家属，可能是同寝的舍友生病了也说不定。 来到诊室门口，见周立涛正在给一个脚踝扭伤的患者看片子，苏云招呼了一声。 “郑老板，云哥儿，先去我值班室坐会。”周立涛拿出钥匙交给苏云。 “你先忙，不着急。” 苏云把钥匙串抛起来，哗啦哗啦的响。 郑仁听到处置室里传来声音，似乎有人在骂骂咧咧的。 这种情况在急诊科不要太常见，每天如果没有两三个脾气火爆、嘴里骂着人的外伤患者来看病，那才是奇怪。 郑仁对此早都审美疲劳了，他跟苏云来到周立涛值班室的门口，刚要开门进去，一个带着白色头部网套的二十多岁的年轻人一脸不忿的走出来。 “去开单子交费。”急诊外科医生面无表情的说到。 “我是被打的，凭什么要我交钱。”年轻人愤怒的说到。 “不管你们谁交钱，赶紧去。”急诊外科医生估计已经预料到这是一个会跑单的患者，但还是习惯性的啰嗦两句，“就把麻药领回来，处置费还没交呢。” “你，过来！”年轻人指着站在走廊尽头角落里的女孩儿说到。 声音很大，在走廊里嗡嗡作响。 “喊什么喊，显你嗓门大啊。”苏云不耐烦的说到。身为妇女之友，最见不得这种对女孩子指指点点，一点都不客气的渣男。 “你怎么说话呢。”年轻人怒道。 “保持肃静，这么大的标识看不见？”苏云道，“查查看，是不是视力受到影响。” 郑仁看了一眼年轻人的系统面板，微微红色，上面写着——头外伤这个简单的诊断。 估计他是被打了，只是头部有外伤，没有脑出血之类的并发症。没什么事儿，年轻人么，被打之后恼羞成怒也算是正常的。 “你特么赶紧过来！”年轻人见郑仁和苏云人高马大，看样子自己就打不过，一腔子的怒火都发泄在女孩儿身上。 搜狗网址： 11月最后一次求月票，另关于大黄牙 11月最后一天，这个月最后一个单章。 先闲聊一下。 看本章说，书友们本章说里吐槽毛处长的各种病，建议找大黄牙出来。喏，这就来了。 大黄牙最开始的设定是连接江湖的一条线。 讲真，江湖上的各种小伎俩我知道的也少，大多都是道听途说，很多都用不到书里面来。 只有和主题相关的才行。 而且这个人物贯彻始终，算是反派？我总是怕拎出来的次数太多，把大黄牙给玩坏了。 又一次有惊无险，大黄牙回去了，下次的诊断要比这次重很多，具体情节我再设计一下。 情理之中，意料之外，难度还是有的。只是我潜意识里可能认为这个人很脏，所以两次都是钻虫子。 下次，肯定不是虫子！ 话说12月10日，小伊人过生日，要不要把大黄牙的结局弄成三个选项让书友大人们选一下呢？ 这个听大家的，要是有兴趣可在这句话后留言。 再有就是为什么要捏着鼻子给大黄牙治病。 郑老板也很无奈的，这种事情当医生的见的多了，不是想看就能看，不想看就不看。人在江湖身不由己，事情的对与错、是与非和医生没关系。 医生的敌人只有一个——疾病。 今儿2245章被点娘给吞了一半，估计是手机能看到，电脑和点了自动订阅的暂时看不见。 好久没出现这种情况了，说明一下，1个小时左右放出来。 另外，今年年底网站有个荣耀庆典的活动，年终预热活动在进行省级pk，我代表黑龙江出战，请大家多多支持黑龙江原创发展，多多为我点赞。（这句话是我专属锦鲤说的，每次转发锦鲤，都会有很好的事情出现。） 最后，鞠躬90°，求票。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2250 小狐狸精（下） 没事儿吧您呐。”警察很不开心的说到。 碰到个神经病，这是被打的轻！他随后看郑仁，问到：“这位医生，他脑子没被打坏吧。” “看着没有。”郑仁摇了摇头，“不过CT还没做，看现在的情况，应该不考虑外伤性原因。” 警察琢磨了两遍，才想懂郑仁说的是什么。 就是没事呗，说这么多。今天真是麻烦，怎么就出警遇到个神经病呢。 “警察叔叔，真的真的。”年轻人连忙解释道：“我和她认识，是在一个漫展上，她就是COS的狐狸精。” 这孩子，真是有病，而且病的不轻，现实和COS都分不清。从听说有人现实和幻想区分不开，没想到今儿就遇到了。 “警察叔叔，您别不信，我这不是今天那啥么，就看见她真的长了一条尾巴！”年轻人抓着警察的胳膊，很快的把事情都说出来。 “尾巴？”警察疑惑的问到。 “屁大的事儿。”苏云鄙视的说到，“你就因为这个，被她给打了？” “肯定啊，我看见后觉得古怪，就碰了两下，谁知道她直接翻脸，用水杯把我给砸了。”年轻人表情委屈、恐惧都有，交织纠结。 “假尾症而已，没什么奇怪的。”郑仁参照女孩儿健康的系统面板，猜出了问题所在。 “假尾症？就是尾巴根长么？”警察问到。 尾巴根算是普通人的土话了，就是尾椎异常的意思。 “一般是骶尾部正中一尾巴样赘生物，属于先天发育异常。”郑仁道，“绝大多数人都不会有什么问题，想留着就留着，但是会出现坐着的时候有些不舒服的症状。要是不想留，局麻就能切掉。” “……”年轻人怔了一下。 “全名叫人类假尾症，不常见，但不是什么大事。”苏云鄙夷的看着年轻人，道：“没事要多读书，别总想这些乱七八糟的事情。你说你，跟女孩儿凶个什么劲儿！” 苏云一直对这个年轻人对女孩儿凶耿耿于怀。 “可是……” “哪有那么多狐狸精，你这脑子里面想的什么乱七八糟的东西。”警察斥到。 “我去看看她。”郑仁道。 人类假尾症，可是没见过。有可能男青年说错了，也有可能是真的有这个问题。 但大猪蹄子都没给诊断，看样子不会有大事。 郑仁也是好奇，出来后见周立涛站在女孩儿身边，一脸尴尬。这是他不断的说话，女孩儿却根本不搭理他的节奏吧，郑仁猜想到。 把女孩儿叫到处置室，郑仁想了好几种询问病史的方式，但都被他给否定了。 问这么私密的事情，很是尴尬。郑仁冲苏云使了一个眼神，示意让他来问诊。 苏云很明显知道自家老板的意思，鄙夷的看了郑仁一眼，道：“你先出去。” 就这样，郑仁和周立涛被撵了出来。 “叫个护士进来。”苏云没忘记避嫌。 一般这种时候，一定要避免和异性医患，主要是男医生和年轻的女患者独自在房间里。 一旦有什么事儿，那可真就是说不清楚了。 “郑老板，什么事儿？”周立涛一头露水，出来后问到。 “据说是人类假尾症，还是让苏云问问情况。”郑仁道，“我不知道该怎么问。” 周立涛想了想，要是换成自己，似乎也不知道该怎么询问。 “是返祖现象？”周立涛问到。 “可以这么说，也可以说是先天畸形。不过没什么妨碍，毕竟长在身体外面。”郑仁道，“都是小毛病，不要紧的。” “会不会和脊柱连着？”周立涛好奇的问到。 “人类假尾症，只是一个描述，对于这类疾病的报道几乎没有，这个诊断也是约定俗成的。”郑仁笑了笑，“说是假尾，但没有骨骼、主要血管，只是类似于息肉、赘肉的东西。” “哦，那切不切的都无所谓了。”周立涛道。 “倒也不能这么说，假尾的存在可能对患者心理健康成长造成的不良影响，在排除禁忌后应尽早手术切除。”郑仁道，“不过要是患者能接受，倒也无所谓了。” 一想到长了一个尾巴，周立涛小眼睛咔吧着，不知道心里在想什么。 “郑老板，您做过这种手术么？”周立涛问到。 “没做过，想看一眼，但还是觉得不方便。那女孩儿你也看见了，超凶的。估计这事儿是心里的一个结，不知道她肯不肯同意切掉。” “要是同意呢？” “先做个椎体CT看看，排查和脊柱的联系。”郑仁道，“如果没什么关系的话，就局麻切掉。” “那样的话，可得小心点。”周立涛道，“肯定不能从骶尾部的位置直接一刀下去。” “嗯，手术过程中一定不能用电刀一切到底。 这样的话容易造成组织层次辨别不清，导致不必要的损伤。仔细辨清组织层次的基础上钝锐性结合边游离边切除的手术方式，既确保切除完整又不损伤周围重要结构。” 郑仁说着，手指微微动了一下。周立涛敏锐的捕捉到郑老板的小动作，心里觉得好笑，看样子郑老板是真想把小尾巴给切掉。 过了足足有10分钟，苏云才和女孩儿说笑着走出来。 看看苏云解决问题之快，郑仁觉得真是太残暴了！要是换成自己，别说有说有笑，女孩儿不跟自己急眼都是好的。 压着心里的好奇，郑仁默默的等待和解，两人离开，这才问到，“看了么？” “看了，你怎么这么好信儿。”苏云毫不犹豫抓住最佳时机怼道。 “嘿。”郑仁什么都没说，只等苏云继续讲下去。 “骶尾部正中距臀沟后缘约7cm处皮肤上见一条索形尾巴状赘生物，约12cm×3cm×2.5cm大小，表面皮肤正常完整，无毛发生长。赘生物质稍软，其内未触及明确骨性组织及其他异常结节等，无血管搏动，无触压痛。” 苏云很专业的介绍到。 “不同意切？”郑仁还存着一丝希望。 “嗯，人家喜欢着呢。九尾狐的COS尾，别人戴不上的，她都能戴上，这是先天优势，以后指着这个吃饭。切，切个毛线。” 二次元的世界，不属于郑仁，他根本不理解。书本上说的心理问题在现实中演化成吃饭的手段，这也是郑仁想不到的。 记住手机版网址： 2251 老糊涂了 海城，王总垂头丧气的坐在办公室里发呆。 最近收了一个古怪的患者，他为此头疼不已。患者以癫痫大发做为主诉，曾经来海城市一院住过几次院。 但入院后患者精神状态特别好，检查也没发现有任何癫痫的迹象。市一院只有32导视频脑电图检测，没发现问题。后期建议患者去省城医大附院做64导视频脑电图，也没发现问题。 最后只能认为患者是偶发癫痫，做对症处置。 住院就没什么事儿，最起码在住院期间，从来都没有任何一次癫痫大发做出现。 对这名老患者，市一院神经内科真是一点办法都没有，只能建议患者去上级医院就诊。 甚至有的医生怀疑老人家是装病。 后来患者家里人也没什么好办法，省城也没给出明确的诊断，只能在家里观察看。 几天前，本来一直在等癫痫的家里人发现老人家开始莫名其妙的和空气对话，说着古古怪怪的事情，很多他们都听不懂，于是一家人都吓坏了。 这是精神病吧，他们马上把老太太送到市精神病院。 可是还没等到地方，老太太就“恢复”正常，言语都没有任何问题。 说话有条理，一听说要把她送到精神病院，老太太直接就哭了。 她痛诉孩子不肯养老，要把自己扔进精神病院去。声泪俱下，哭的凄惨。还说有外星人之类乱七八糟的事情，再有就是机器人。 家里也没办法，只好又来到海城市一院。 什么事儿都没有，王总也不好收进神经内科。最后在患者家属的哀求下，只好把患者留在急诊科观察。 其实王总也很好奇，患者到底是什么问题，多久发作一次大癫痫。 按照患者家属的说法，应该是2-3个月发作一次，现在推算时间也快了。 但来到急诊科留观后，王总立即发现了不正常的地方。患者身体里好像同时住了两三个人一样，不断的变化自己的人格。 比如说今天，一早患者在查房的时候告诉老潘主任，有人让她不要吃卡马西平，说那是毒药。可仔细询问，就发现患者说的人根本就是空气人，完全不存在。 同病房的患者、患者家属都怕她，不断找老潘主任、找王总要调病房。 按说这是明显的精神症状，可几分钟后，还没等老潘主任看完其他患者离开病房，这个患者的精神状态又恢复正常。 刚刚王总下手术，去观察患者的情况，结果患者抓住他的胳膊说他是要来杀人的。 还没等王总反应过来，患者神神秘秘的跟他说：“小伙子，我看你老实，跟你说件事儿，你得帮我。” 王总当时无可奈何，真是觉得这个患者应该送到精神病院去。 不过一看到她花白的头发，王总的心就软了，虚与委蛇的答应下来。 “我被外星人绑架过，他们把我给解剖了。”患者神神秘秘的说到。 虽然王总早就有预料会是这样，但还是被吓了一大跳。 人吓人，吓死人。 “小伙子，他们在我身体里留了一个机器人，我也不知道它是做什么用的。但是我能感受到它的存在，能感受到它什么时候工作。”患者继续给王总讲故事。 “它叫王灿烂，你可不能跟别人说。”患者继续跟王总讲了很多有关于王灿烂的故事。 真是哭笑不得，王总一个头变成两个大，好不容易从病房“全身而退”，坐在办公室里发呆。 患者是老年痴呆么？有些症状像，但有些症状却又不像。 退行性脑改变？似乎也不是。短时间的精神症状，马上就恢复正常。 要是按照患者刚刚跟自己讲述的事情来判断，短时间的精神症状是王灿烂休眠的时候。想到这里，王总怔了一下，随后叹了口气。 自己这是被患者给带跑偏了。什么见鬼的王灿烂，就算是有外星机器人， 正想着患者病情，王总蓦然看见患者出现在门口。 他怔了一下，马上站起来。 对于老年患者，自己真是一点办法都没有。任打任骂，还不敢还手。 来海城已经要半年了，最近就要换岗回帝都，王总可不想在最后的时间惹麻烦。这要是磕了碰了，最后肯定纠缠不清。 见王总一脸谨慎，老太太表情古怪的问道，“王大夫。” 不是刚刚的年轻人，小伙子的称呼，王总觉得患者的人格好像又换了一个。 “老人家，您找我有什么事儿？”王总觉得患者这是又恢复正常了，或者是又加重了。 “没什么事儿，我就是想问问我什么时候能出院。”老人家笑呵呵的问道，“我这也没什么事儿，该出院就出院吧，在医院怎么住都不方便，也没个人说话。” 王总叹了口气，其他患者、患者家属都躲着老太太走，根本不敢和她说话。 难怪寂寞。 不过回家就有人说话了？按照患者家属的说法，家里面老爷子前几年就去世了，老太太自己和保姆一起住。 或许保姆平时和她说话比较多吧。 现在算是正常状态？王总也不是很确定。自己一个普外科、胃肠外科的医生，精神病学真的是不拿手。 “老人家，您坐。”王总笑呵呵的说道：“要是您的确没什么事儿，等我和您孩子商量一下的。” “别提那些白眼狼！”一说孩子，老太太就生气了，“非要把我送精神病院去，王大夫，你说说有这种孩子么。” 王总默默的看着老太太，心里觉得患者家属的做法还是很正确的。 “精神病院，我听说可恐怖了，好人进去都不可能好好的出来。他们就是怕我活的时间长！” “您别这么想，我觉得您的孩子挺关心您的。”王总看了一眼跟在老太太身后跟着的一个满脸尴尬的中年男人，轻声说道。 办公室里弥散着尴尬的气息。 “老了，他们给我饭菜里下毒，就要毒死我。”老太太的语气没有任何变化，可是王总感觉她像是变了一个人一样，“小伙子，你给我的药我都不敢吃，你肯定是收了这帮小兔崽子的钱，要一起害死我。” “……” 这是又犯病了？还是又换了一个人格？王总愕然看着患者，久久无语。 “你们就没一个好人，不过想害死我，那是不可能的！”患者看着王总悠然说道。 王总感觉她的目光阴森森的，看的自己头皮发凉。 “要不你们转院吧，市一院神经内科也看不懂。”王总无奈的和跟在后面的患者家属说道。 他完全搞不懂患者短时间内切换了多少次人格。 “王大夫……”患者家属叹了口气。 他也不知道该怎么办才好，去了几个地儿，都没看出问题来。只给开卡马西平控制癫痫大发做，但这种说着说着就糊涂的事儿…… 也可能是真的老了，老糊涂了。 劝了好久，趁着患者神智恢复，终于把她给送了出去。 王总看着患者佝偻的背影，有些疑惑。 按说人要是老了，脑子糊涂，的确会说胡话。可眼前这个患者说胡话和清醒言语之间，相互切换的也太快了一点。 好棘手的患者。 王总一想到患者要被送到精神病院，就会想到她满头白发。有可能是真的人老了，而不是精神病吧。 吃很多精神类药物，是不是对脏器功能有影像呢。王总有些不忍心，可是他却没什么好办法。 迟疑中，一个念头出现在心里。要不问问郑老板？王总心里想到。 2253 严苛的病历书写（盟主ivanLIN加更3） 患者临床常规的各项检查都没什么事儿，包括影像学的资料。真要是从头到尾的做一遍所有检查，那根本不实际。 “甲状腺功能变化导致的双相障碍呢？”苏云问到。 “用你的话来讲，还是没办法解释王灿烂的存在。”郑仁继续一点一点的滑动鼠标挂轮，往下仔细的看大病历。 双相障碍只是一个可能性，而且郑仁认为是双相障碍的可能不大。 “老板，你那么仔细的看大病历做什么？”苏云问到。 “病历是钟敏写的，她比较细致。”郑仁简单的说到。 临床医生写大病历，从前手写的时候，一份标准的大病历至少需要1个小时的时间。 现在有了电子病历，很多都是选项，比手写病历方便多了。 但也正因为是这样，很多默认的选项医生都不会仔细看、仔细填写。毕竟每天时间有限，要做的事情太多，临床人手还不够，不重要的地方糊弄一下也就是了。 钟敏属于标准的内科医生，因为从前的内科医生不上手术，写病历、看患者的时间要比外科医生“多”了很多，所以病历写的相对而言要细致一些。 加上她本身性格还是那种细腻的，尤其是被魔术笔签名消失事件吓过一次后更是认真到苛刻的程度。 只说病历书写，郑仁认为自己绝对赶不上钟敏，更不要说常悦了。 “双眼对光反射正常，结膜略发黄，这个有意义么老板？”苏云问到。 化验单已经看过了，胆红素之类的检查都是正常的，基本能排除黄疸类疾病。 而且肝性脑病倒也可能出现精神症状，但是眼前患者的情况距离肝性脑病得有十万八千里。 “单纯一个没有意义，眼角有1mm大小红肿，伴脱皮。”郑仁随后看到钟敏描述的另外一个患者体征。 苏云没有怼郑仁，而是很认真的坐到一边和郑仁一起看钟敏写的病历。 林渊很是不解，一般来讲基层医院面对的都是常见病的诊断与治疗。海城她虽然没去过，但想来应该只做一些小手术才是。 病历描述的这么细致，就像是一个写实主义的文学巨匠用简练的语言来描述一个路人似的，完全没意义么！ 可是郑老板和云哥儿都沉默的看着病历，林渊有一种错觉，自己应该是错过了什么。 在这一瞬间，她似乎感受到了一种庄严的气氛。 结膜、巩膜发黄，眼角有小红肿，这是什么问题？ 她也开始沉心跟着一起看病历，偶尔郑老板的手会微微顿一下，但相关的地儿都只是一些很常见、根本不值得重视的小毛病。 比如说口唇苍白，间或牙龈出血等等。 这病历写的……猛然间，林渊产生了一种很不好的预感。 悦姐的病历她看过，比眼前这份病历还要细致，甚至可以说是事无巨细的描述。 不会以后自己也要这么写病历吧！ 她隐约看见前途一片黑暗，自己不想天天坐在办公室里写病历，自己想做手术，成为一名世界闻名的外科医生。 恶心，无呕吐，体重进行性减轻，1年内体重下降了2.3kg。 这描述的也太细致了，林渊的头一阵一阵的疼起来。 甚至林渊回忆起来，之前还看见海城的这名医生在前面写了患者有口腔溃疡，几个溃疡面，是怎么治疗的。 患者怀疑是精神类疾病，写口腔溃疡是几个意思？！林渊心里一阵腹诽。 郑老板手底下的人都是变态么，写个大病历都这么严格。 不，不是严格，这已经可以用严苛来形容了。 随即，林渊看见了病历小结里有“饮食改变病史3个月”这么一行字。她对此早已经无语到了极点，要是每份病历都要自己这么描写的话，怕是几天后自己宁肯回家。 “苏云，问问钟敏饮食改变的意思是什么。”郑仁忽然说到。 “嗯，已经很明确了，估计是王总没遇到过类似的患者。”苏云轻声说道，拿起手机，也不找电话号码簿，直接拨了一个手机号。 明确了？什么就明确了！ 林渊后颈的寒毛一下子竖了起来。 怎么就明确了，到底看到什么就明确了王灿烂的存在呢？ 眼角小红肿？口腔溃疡？还是饮食改变。 一刹那，林渊内心深处有一种无力感油然而生。自己曾经为之骄傲的事情，在郑老板和云哥儿这两个妖孽的面前崩塌的是如此之快，快到了无法接受的程度。 “钟敏，刚才王总发过来的病历，是你写的吧。” “患者叫韩翠娟的那份病历。” “看你写了一句饮食改变，是什么意思？” “好，你和王总说，这面已经有眉目了。等我和老板再商量一下，马上就告诉你们诊断。” 说完，苏云挂断了电话。 “钟敏说患者3个月前开始口重，吃东西太咸。”苏云道。 “嗯，那诊断就很明确了。卡马西平不能停，奥氮平10mg每天一次口服。维生素B12前6天1mg/d肌注，后6周每周1mg肌注，随后每月1mg肌注。”郑仁直接说治疗。 “老板，太不严谨了。” “检查还是要做的，这还用说？” “还是查维生素B12和同型半胱氨酸呗。”苏云问到。 “嗯，血维生素B12的检查阳性率不高，必须查同型半胱氨酸。”郑仁道，“现在就查，告诉王总咱们等结果。” 林渊无语的看着苏云又打电话，脑海里回忆维生素B12缺乏症的诊断标准。 “郑老板，维生素B12缺乏一般表现为巨细胞贫血、舌炎以及神经精神症状。”林渊小声质疑到。 “嗯，还有一些小的细节，并不是每一个维生素B12缺乏症的患者都会有舌炎和巨幼红细胞性贫血。”郑仁道。 “……” “比如说舌炎是最常见的，可诊断学上写的是舌、口腔、消化道的粘膜发炎。要是有条件可以给患者做一个胃镜，这是最理想的。” “啊？”林渊怔了一下。 “胃镜最有可能显示的是胃黏膜萎缩、存在慢性炎症，50%-60%活检上皮有肠化表现。” 2254 基本功不扎实（盟主服了昵称不存在加更2） 林渊虽然觉得郑老板这么说很不严谨，怎么能猜测临床客观检查的结果呢？ 但是她经过硫化氢事件后，反复给自己做的心理建设起了作用。 无论发生任何事情，都不要质疑郑老板！ 此时苏云已经打完电话，瞥了林渊一眼，鄙夷的说到，“诊断这么明确都看不出来？你老师怎么教的你！” “呃……” 说实话，林渊到现在还没看出为什么诊断明确来。 “第一，恶性贫血，这一点不存在。” 正在等那面的检查回报，怎么都得一个小时左右的时间，苏云闲着也是闲着，便开始给林渊上起课来。 他在医大附院上课，特别享受那种万众瞩目的感觉，这一点和郑仁截然不同。 “是啊，没有恶性贫血，所以说诊断维生素B12缺乏症……” “只是诸多诊断标准其中的一个，没有恶性贫血并不能说明什么。”苏云道。 “第二，月经不调。患者已经绝经，这一点可以忽略不计。” “第三，眼睛及皮肤发黄，皮肤出现局部红肿并伴随蜕皮，这一点在病历描述里可以看见。” “……” “第十六，失去味觉，这个症状要比舌炎还典型。虽然不能说愿意吃盐、口重就是失去味觉，但每次看到这一条的时候，你必须要想到的就是维生素B12缺乏症。” “差不多就这么多，十多条诊断依据摆在这里，你怎么还没看出来。就这基本功……回去把诊断学背一百遍。” “……”林渊无语。 “你看看老板，第五版外科学都看多少遍了，每天还不是在背。”苏云鄙夷的看着林渊，并且给她举了一个近在眼前的例子。 “哦。”林渊有些沮丧，不过郑老板天天在那对着第五版外科学相面的事情她早就看在眼里。 好吧，回去就背诊断学。 一个好好的姑娘，就这么轻而易举的被误导了。 可是林渊一想到几近百万字的诊断学书籍，她一个头就变成两个大。 郑仁坐在老位置上，正在琢磨患者有没有可能是别的毛病。忽然听到苏云跟林渊说自己看第五版外科学的事儿，心里哭笑不得。 这货！ 等了一个半小时，苏云的手机响起来。 “老板，维生素B12<107pmol/L，血同型半胱氨酸12.2μmol/L。”苏云说了一句，随后用电话和王总说到，“诊断是维生素B12缺乏症。” “建议给奥氮平10mg每天一次口服。维生素B12前6天1mg/d肌注，后6周每周1mg肌注，随后每月1mg肌注。卡马西平400mgbid维持抗癫痫治疗，观察病情变化，逐渐减药量。” 说完正事，苏云又和王总闲聊了几句，这才挂断电话。 “老板，王灿烂就是这么来的，真是很失望啊。你说要是真有外星人该多好，我就能问问有关于生死的事情了。”苏云略有惆怅的说道。 “嗯，王灿烂根本就不存在。至于生死，总是会经历的。经历过后，你就知道了。”郑仁笑了笑，把手里第五版外科学翻了一页。 “要是存在，那该多好。”苏云叹了口气，“小林子，回去把诊断学背下来，过几天我抽查。” “哦。”林渊叹了口气，点头。 这对于她来讲，的确有难度，可却不是做不到的。林渊基本功扎实，百万字的诊断学基本能断断续续背下来。 可这么做真的有用么？ 她看了郑老板一眼，觉得还是有用的。人家郑老板水平多高，不是一样在看第五版外科学。 不光是看，还一遍一遍不厌其烦的看。 其中道理，林渊觉得自己还是明白的。 就像是高中的时候一样，教科书才是根本。把教科书一个字不落的背下来，再根据教科书的公式发散思考，做题的时候看明白重点，高考什么的都是小事儿。 估计郑老板一边看书，一边模拟手术，要不然不会看的那么慢。 林渊越想越偏，拿出来参加高考的劲儿准备回去抱着诊断学肯一遍再说。 不说倒背如流，最起码有人说一个头，自己就要全部背诵下来。 比如说今儿的病历，精神障碍，林渊一瞬间能想到的类似疾病只有22个。而维生素B12缺乏症虽然也在其中，却因为很多点记忆不是很清晰就因为没有恶性贫血给忽视了。 还是自己的基本功不扎实！ 林渊握了握拳，给自己加油打气。 除此之外，林渊还注意到一点——远在海城的那个小大夫的病历中的描述很详尽。虽然她不知道该怎么诊断，基本功也没那么扎实，但和悦姐一样，准确无误的把看见的事情都写进病历里。 唉，林渊心里叹了口气，看样子自己还有好长的路要走。 时间一点一滴过去，下班后，林渊没有加班，而是开着小POLO直接回家。 当她开门的时候，林院长的爱人吓了一跳。平时都盼着丫头早点回来，可今儿回来的太早，她反而接受不了。 “丫头，今天怎么回来的这么早？”林院长的爱人问到。 “没事，妈。”林渊招呼了一声，急匆匆的走进自己的房间，开始翻箱倒柜的找东西。 林院长的爱人开始担心起来。 自家丫头在912工作的这段时间，每天回来都在9、10点钟左右。今天不到6点就到家，回家后还找东西，肯定有事儿。 那个没用的老鬼还不回来，林院长的爱人心里恨恨的骂了一句，随即整理了一下自己的表情，走到林渊的门口。 “丫头，晚上想吃什么？”她温和的问到。 “吃什么都行啦。”林渊跪坐在地上，捧着一本厚厚的书，如获至宝一样。 “你这是要干什么？”林院长的爱人担心的问到。 “我要把这本书背下来，倒背如流的那种。妈，过几天你提问，我回答。”林渊笑着说道。 林院长的爱人回忆起来从前林渊还上高中的时候的往事。 自己每每拿着教科书，随便翻到一页，问半句话。林渊就能随口接下句话，屡试不爽。 一想起往事，林院长的爱人心里面暖洋洋的。 2255 淋巴按摩（盟主Myeric加更2） 郑仁回到家里，坐在沙发上像黑子一样在等饭。 真想每天都过着这种混吃等死的日子，这是他的终极梦想之一，估计这辈子都不会实现。 每天能没什么事儿，安安静静的回到家里等着谢伊人做好饭，已经很知足了。虽然郑仁并不认为自己饿，吃饭什么的也没多重要。 甚至在没有谢伊人的时候，郑仁经常性的认为吃饭是浪费时间。 可是有了谢伊人，一切都不一样了。 “老板，你觉不觉得她们俩有事儿么？”苏云一边玩着手机，一边和郑仁说到。 今天常悦和谢伊人一边洗菜做饭，一边小声嘀咕着什么。 女生嘀嘀咕咕的说悄悄话不是很正常么，郑仁都懒得去听，女孩子之间的悄悄话和自己有什么关系。 他微微摇了摇头。 “喂！”苏云见郑仁一脸漠不关心的样子，便直接大喊了一声。 “饭很快就好，别急。”谢伊人的声音传过来。 “不着急，慢慢来。”郑仁马上回答道，态度与和苏云对话的时候迥异。 “你们俩在鬼鬼祟祟的说什么呢。”苏云问到。 “说什么要你管！”常悦道，“你怎么就这么好信儿呢。” “这不是关心一下么。”苏云道：“你们嘀嘀咕咕的说话，一般都没什么好事儿，肯定是怕我俩知道。” “切！”常悦对苏云的话表示鄙视。 “我俩中午去吃饭的时候，路过一家新开的美容店，说能做淋巴按摩，帮助疏通淋巴，排毒美容。”谢伊人倒是无所谓，直接说到：“还说能养生、减肥，我俩准备去试一试。” 郑仁睁大眼睛看着开放式厨房里的谢伊人，嘴角动了动。 苏云却根本不犹豫，直接鄙夷的说到：“你说你俩是不是学医的！” “做个淋巴按摩，和学医有毛线关系！”常悦道。 “那玩意是骗人的，你们怎么会信！骗骗普通人也就是了，你们这些医学生也被骗……老板，你管管你手下的医生。这种素质，要是去领诺奖，会被人笑话死的。”苏云见郑仁不说话，随后把他拉进战团。 “……”郑仁心里很有逼数的不说话。 “郑仁，你说这事儿是真的假的？”谢伊人一边炒菜一边问到。 “假的。”郑仁毫不犹豫的回答道。 “不会吧，我看各种美容店都有淋巴按摩、排毒美容的项目。”谢伊人道。 “这就是最标准的假话，真真假假掺杂在一起说，听起来像是有点道理，其实都是屁话。”苏云说的一点都不客气。 “怎么可能，很多明星代言的……” “明星代言是为了钱，你以为人家真用那些？”苏云鄙夷的说到：“智商呢？都变成负数了？” “好好的话能不能好好说？”常悦扶了扶眼镜说道。 “我问你，淋巴结的作用是什么？” “排毒。”常悦很确定的说到。 “老板，就这货的基本素质，一直干到现在不出事儿，也是幸运了。”苏云道。 “淋巴结的主要作用是过滤淋巴、清除细菌和异物、产生淋巴细胞和抗体等功能。”郑仁道，“细菌不算是毒素，体内排毒的器官主要是肝脏和肾脏。” “就是么，能不能有点专业素养！”苏云道，“出汗、排便这些都是正常的新陈代谢过程，一些代谢废物会随之排出，但和排毒没什么关系。” “嗯？”常悦从淋巴按摩的概念里走出来，也开始觉得有些不对。 很多伪概念就是这样，七分真，三分假。说起来像模像样，最后却阐述了一个虚假的结论。 “就像是老板说的，人体的解毒器官是肝脏和肾脏，淋巴并不是排毒器官。环境中有一些有毒有害的物质，我们还有皮肤、肝脏、免疫系统等器官来帮我们抵抗或清除。” “她们说的可吓人了，说是99%的人淋巴管道都是堵塞的。” “你以为是血管啊，血栓哪来的，还堵塞。”苏云怼了谢伊人一句，随即感受到身边投射来的犀利目光。 “老板，你这么惯着不好。”苏云小声说到，“做错事儿还是要改的，要不怎么办。” 郑仁转头看谢伊人，脸上又挂上微笑，“别去了，都是骗人的。” “是么？”谢伊人主要心思都用在做饭上，似乎对眼前的对话根本没走心。 “淋巴管阻塞的原因很多，可分为原发性和继发性。继发性包括有炎症、肿瘤、损伤后和放射治疗后等情况。”郑仁道，“临床上淋巴堵塞，典型症状是淋巴水肿。躯干淋巴道阻塞也可以导致乳糜腹水、乳糜尿、乳糜胸水等临床征象。” “就是，什么都没有，空嘴白牙就说淋巴管堵了，她们嘴怎么那么大呢。”苏云站在郑仁身后，鄙夷的说到，“你们也是，别人说什么就信什么。” 常悦恶狠狠的瞪了苏云一眼。 不过有郑总在前，她也不好直接怼苏云。 “淋巴造影可用来判断有没有淋巴管阻塞以及明确梗阻的部位，对临床诊断和治疗有很大帮助。分析淋巴管造影的结果时，必须注意淋巴管的数量、行径、轮廓、管径和瓣膜情况。”郑仁用专业的东西来分析淋巴堵塞。 苏云则无视了常悦的眼神，随后说到，“淋巴按摩，我认为是一种伪科学，最早可以考证的是森柾秀美出的一本书，在2005年中国画报出版社出版的。” 说着，苏云做了一个夸张的手术，捂着头，道：“画报出版社，有影响因子么？怎么到现在都当正经事儿来看呢！” 常悦怔了一下。 “你不信的话可以去旧书网看看，估计还有卖的。” “苏云说的对，在2005年以前，这个概念并不流行，我也没什么印象。后来迅速开展起来，淋巴按摩一个疗程要很多钱。” “啧啧，你们岁数又不大，这要是老了，还不得让小区里面的那些专门骗老年人的团伙给骗的倾家荡产？” 苏云还没说完，一片菜叶子就飞了过来。 11月总结与12月计划，最主要的是求票，微笑脸 年底收官月。 上个月月票榜第四，月初我心里还是很有数的觉得前五是有可能的，最后结果是第四，算是超额完成。感谢诸位大人的月票，感谢无聊盟的忙碌。 很讨厌月底双倍月票的日子，不管是我还是书友大人都纠结于月底才双倍，到底是前28天重要还是最后的名次比较重要。 还是交给大人们决定，我好好琢磨剧情，石头上雕花，把故事讲的更好一些最重要。 梅哈尔博士又要来做手术了，老罗切也和郑老板有了交代，铺垫基本结束，按照大纲计划，月底就要走大主线情节。 妹子们熬夜看书的面膜肯定不会白白浪费的，所有大纲都已经写好，按部就班的走。接下来情节高潮还有两个，一个是十月电话通知，一个是12月10号颁奖。 终于想到了合适的颁奖演讲，简单、干脆、牛逼，那么就一路走下去吧。 就闲聊到这里。 还是要求月票的，说过很多次，诸位书友大人能订阅，就已经是很支持糟老头子养家糊口了。 正版就是情谊，能投票、比心这些算是我恳求。偶尔打赏一下，无伤大雅。但千万别多破费，红包什么的真的就算了。 只希望糟老头子的努力，能让各位大人有愉悦的体验。 嗯，就唠叨到这里。 求订阅，求比心，求月票！ 求订阅，求比心，求月票！！ 求订阅，求比心，求月票！！！ 2257 花开并蒂 示教室里，全套妇儿医院的精英团队上阵，包括麻醉师都枕戈待旦。 一切，仿佛不是模拟手术，而像是真的开了手术一样。稍有不慎，3D打印的模型就会术中死亡。 他们的心脏功能很差，根本承受不住哪怕一次微小的失误。 前期手术过程很顺利，毕竟已经在脑海里模拟了无数次，实际模拟了5次。分离肝脏，用了2小时15分钟的时间，这已经是最短的一次了。 模拟手术，还是有用，这一点在不断熟练的手术中就能体现出来。 可是打开胸腔后，看到心脏之间的扭曲心肌时，术者无奈的叹了口气。 她摇了摇头，手术都做到这里了，只能硬着头皮做下去。 和影像资料一样，连体婴在生长过程中，随着两名婴儿心率不一致，相连的心肌部分扭曲畸形，想要完整分离，难度不是一般的大。 而且，这还不是手术最难的地方。 真正做手术的时候，面对的是两颗跳动不一致的心脏，难度必然陡然上升。 “韩主任，不行么？”陈副院长在她身后问道。 韩主任摇了摇头，微微叹息。她没说话，一声叹息，蕴含的意思已经足够了。 不管之前做了多大的努力，不管之前不惜一切代价花了多少钱，准备世界最先进的3D打印的实验体以及术中导航设备，最后还是难以抵得过患儿生长畸形带来的难度。 这是客观存在的事实，不已主管意识为转移。 陈院长看着两颗小心脏，和韩主任一样，也深深的叹了口气。 尝试切开，几分钟后韩主任便说到：“做不下来。” 就到这里吧，既然不行，何必非要上台试一试呢。 所幸的是现在有这些科技产品，术前就能发现问题。手术能不能做，一目了然。不用像从前一样，只有打开之后才发现做不了，只能黯然再关上。 陈副院长也没什么好犹豫的，宣布放弃手术，由医务处的人员、韩主任和患者家属做相关的交代。而她则心情郁闷的回到办公室，回想这些天来的辛苦。 不是付出辛苦，就一定能换来最后的胜利。 所有苦涩的结果，都要坦然接受，陈副院长劝着自己，不要太纠结。 人生天地间，本来就是一场逆旅，没人能长生不老，也没人能永远不死。 只是他们死的有点早。 陈副院长无奈的坐在床前，看着窗外阳光明媚，心里忽然想到这两个孩子要是手术成功，顺利长大成人，会不会对医学感兴趣？ 很多年前，南通做的连体婴手术，妹妹已经进入临床检验。 思绪像是柳絮一样，飘到很远的地方，陈副院长尽量把自己放空，这样的话才不会在心里浮现出来各种遗憾以及无奈。 负面情绪太浓重，会让人崩溃的。 她当年也是临床出身，怎么给自己减压，对医生来讲是一件很重要的事情。要是学不会自我情绪管理、自我减压的话，不到30岁就得出问题。 这是好的，陈副院长自我安慰着。 不用等到上了手术台才发现有问题，虽然花费巨大，但可以提前预估。也算是让孩子少遭点罪？ 就这么安慰一下自己好了，剩下的，陈副院长也不知道该怎么想。 还要向院长汇报这件事情，不过这都不是事儿。费城儿童医院的专家都不愿意做这台手术，陈副院长一早就看到了事情的结局。 世界上还有哪家医院比费城儿童医院更厉害么？陈副院长在心里面琢磨着，就算是有，水平也不存在跨越式的碾压。 算了，不要去想了。 又长叹了一声，陈副院长刚想把这件事情挥散，可是在潜意识里所有影像消失的一瞬间，只剩下一个影子难以磨灭。 郑老板？912的郑老板！ 想到他，陈副院长讪笑了一下。一个介入科的……不对，前一阵子，好像还直播了难度极大的肝移植手术来着。 普外、介入和儿外科有本质的区别。 不是说普外手术做得好就能做儿外手术的，儿外天生就有特殊性。 郑老板肯定不行的，陈副院长摇了摇头。 但是她鬼使神差的拿起手机，发起呆来。 虽然逻辑上来讲是不行的，但万一要是可以呢？前两天郑老板好像做了晚期扩张型心肌病的介入治疗，那么连体婴是不是也能用介入的手段进行治疗呢？ 不是自己认为不行，就真的不行。 陈副院长也不去多想，这种事情想的再多都没有用，最后还是得问一下才知道。 反正最近和郑老板联系的也多，宫内介入手术治疗这一块难度极大，手下的大夫还要从头培养。 就算是成型了，最后还是要郑老板指点各种细节。 “袁院长，是我。” 陈副院长把电话打给912主管临床的副院长。 “我这面有一例心脏连体婴的手术，开始联系的费城儿童医院的专家团队。但那面昨天说放弃了，认为无法手术。” “对，这不是想问问郑老板么。也是没办法的办法，我连术中导航系统、3D打印模拟都用上了，可手术做不下来。” “好，我等你消息，改天一起吃饭。” …… …… 912，袁副院长正在临床科室转悠，做现场办公。 放下电话后，他的眉头皱起来，心情有些复杂。 费城儿童医院都放弃了手术，妇儿医院的陈副院长竟然想到郑老板。难道说儿外科这面…… 不过袁副院长没什么好纠结的，他直接一个电话打给孔主任，让郑老板来找他。 下午的阳光明媚，郑仁捧着第五版外科学相面。 忽然耳边传来一声“叮咚”的响声，这个声音真的是久违了。大猪蹄子颁布手术的频率越来越慢，郑仁已经习惯了这个节奏。 无所谓的，介入和普外两个技能树都到了巅峰期，还有什么好要求的呢？ 仔细看了一眼任务。 【支线任务：花开并蒂。 任务内容：完成一例心脏连体婴分离手术。 任务时间：4时。 任务奖励：经验值：100000点，技能点：10000点，显微手术技能+2，开启助手模式。 注：助手模式提前发放奖励，消耗手术训练时间×2。】 哦？显微手术技能有增加么？助手模式是什么？郑仁来了兴致。 上次做完肝移植后，脏器移植技能增加，郑仁没来得及尝试呢，这回又收到一个显微技能增加的任务。 【他们说快写一首情歌……】 搜狗网址： 2258 做不下来 主任。” “我在病区。” “好的，我等您。” 郑仁挂断了孔主任的电话，马上进入系统手术室。 苏云那货不在，去给兰科送来的医生们讲课去了，倒少了有人问为什么。 进入系统手术室，郑仁看见一对连体婴躺在手术台上。 两婴儿均合并先天性心脏病，致使心肌储备功能差，且人院均合并有上呼吸道感染。系统面板上血红血红的标注着——心功能不全(Ⅱ级)的字样。 郑仁没有着急，而是回忆着之前看过的手术介绍。 胸腹联合的连体婴儿，还不是最难的，要是头部联合，才是最麻烦的那种。 眼前这对心脏连体婴的肝脏相连部分较多。 两患儿左半肝完全重叠融合，周径约25cm，胆道及动静脉系统分离，其他消化系统分离，分离中还发现肝脏连接部见两支粗大血管直径约0．2cm相连。 对于普外科技能巅峰的郑仁来讲，分离肝脏这一段不算什么，他做的酣畅淋漓。 这是普外科技巧达到巅峰期后的第一台手术，完全成功。 肝脏分离、止血、吻合，超声刀啪啪啪的声音中，只用了30多分钟就完成了这一段的手术。 做完后，郑仁觉得周身舒泰。 就是这个感觉，大猪蹄子刚刚来的时候，给了3分钟的巅峰体验时间。 感觉一模一样，完全没有偏差。 郑仁的手搭在患儿的肝脏上，隔着无菌手套，能清晰的摸到肝脏的质感。该用多大的力量，该怎么做心里清清楚楚。 那是一种自信，没有自己做不下来的手术，不管难度有多高，都能顺利的完成。 即便不戴蔡司的显微镜，郑仁也能完成显微吻合。然而…… 开始打开胸腔，准备分离心脏后，郑仁终于知道麻烦出在哪里。 两颗心脏汇聚在一起，扭曲畸形。 这对于郑仁来讲不是最大的麻烦。在费城儿童医院专家团队、妇儿医院韩主任眼里无法逾越的障碍，郑仁并不觉得什么。 只是难度在于两个患儿的心脏搏动频率不同，对手术造成极大的影响。 试验了几次，郑仁都没有特别好的办法。 他长出了一口气，大猪蹄子要给一个助手功能，是为了这台手术预备的么？应该是，这一点系统还是相当人性化的。 虽然郑仁也不知道有了助手会对手术造成什么样的影响，但也只能试一试。按照大猪蹄子的提示，去做进一步的尝试。 点选助手模式，郑仁发现助手也要和自己一样消耗手术训练时间。 而且现在自己属于没有得到奖励的前提下提前使用，手术训练时间消耗×2。 换句话说，一台手术，要付出3台手术的训练时间。 郑仁有些无奈，但他没有选择，只能点选助手功能。点选完，郑仁马上发现后面还有一系列的选项，看样子助手也能多人。 要是手术训练时间多的用不完就好了，郑仁心里想到。 他当然不会那么浪费，每一次手术训练，都是相当宝贵的。点选了一个助手，随即郑仁看见一个实验体的形象出现在自己面前，身材轮廓应该是苏云无疑。 又尝试了几台手术，整个过程郑仁心里有了数。即便是有助手，手术也根本无法完成。 两颗心脏的心率不同，一个大约是160次/分，另外一个是130次/分。 扭曲畸形的心肌想要彻底分离，还要在心脏跳动的基础上，难度太大。 患儿的心脏功能很差，要最短的时间把离断心脏，并且用补片进行修补，才能让手术成功，使两个患儿都活下来。 手术，要是按照现有的方式进行，根本没办法完成，这一点郑仁在失败了几次后就有了初步的预计。 郑仁没有着急出去，而是仔细的观察观察两个患儿的心脏部分。 膈肌、纵隔，胸膜部分连，两婴儿共用心包，心底部大血管完全分离无交通。心房相连，共用一块心肌。心尖近膈肌部相连，两心脏有一小管状连接，直径3mm，两心脏其他大部为膜性连接。 回想连体婴的手术，虽然这种情况不算是只有一颗心脏的共心的连体婴，但也算是初级的共心连体婴。 手术难度要比自己想象中高了很多。 花开并蒂，名字是很美，可手术该怎么做郑仁心里没有底。 无奈中从系统空间出来，郑仁去迎孔主任。 很快，孔主任快步走回来。 “郑老板，袁副院长在呼吸内科现场办公。说问问你这面能不能做连体婴的手术，好像是共心的。妇儿医院有个患者，手术拿不下来。” “没做过……没把握。”郑仁叹了口气，说到。 孔主任知道事情是这样，连体婴出现率本来就不高，整个帝都一年能做3-5例都算多的。 而且还不是很重的那种。 妇儿医院拿不下来的手术，估计难度得直飞天际。 “郑老板，做不下来咱不硬上，好好的把诺奖项目做完就行，这面是主要的。”孔主任小声叮嘱。 “我知道，主任。”郑仁点了点头，说到：“先看看患者的情况。” “我刚刚给妇儿医院那面打了个电话，说是这次妇儿医院可是动了真格的。”孔主任见郑仁沉稳，心里踏实了许多，开始八卦起来。 “哦？” “她们找了费城儿童医院的专家团队进行指导，还用3D打印和手术导航系统做了模拟人进行术前模拟手术。” “……”郑仁楞了一下。 要是有模拟手术的话，多磨合两次，自己和苏云应该能配合默契？ 郑仁也说不好，这种事情不尝试一下，谁又能知道。 就像是连体婴一样，不是要选择手术水平最高的人，而是要选择技术水平达标、最熟悉的医生一起手术。 这样才能在最短的时间里完全分离患儿的心房。 只是手术导航系统，术前3D打印模拟患儿的方式，妇儿医院真是下了血本。 心脏相连的连体婴手术世界上还没有成功的先例。 真的可行么？ 搜狗网址： 2262 最默契的麻醉师（盟主服了昵称不存在加更3） 第35台手术模拟后，郑仁转身下来。 陈副院长终于长出了口气，已经几乎告罄的材料是她一直担心的点。 要是找郑老板来做手术，自己这面不能提供完美的后勤保障的话，那简直太说不过去了。 郑老板这是撑不住要歇一歇了，看样子传说中在蓬溪乡郑老板披着铅衣站了三天三夜的事情也是有夸张的。 但下一秒钟，陈副院长刚刚放下的心又悬了起来。 郑老板下台，可是做大双的苏医生还站在手术台上，继续下一次手术。 “……”陈副院长心里叫苦，她见郑老板没说话，找了一个位置坐下，闭上眼睛不知道想什么。马上招手，喊来科教处的人，表情冷漠严峻的让他们抓紧时间联系厂家。 虽然还有一定的储备，可是在郑老板医疗组的“挥霍”下，材料已经撑不了多久了。 郑仁没去理会其他事情。 和苏云配合了三十多台手术，他对完成这台手术终于有了一点点的信心。 进入系统空间，苦笑着点选手术训练。 曾经自己是多么的期待手术训练的时候能有人来帮一把。然而系统开放了这个功能后，一想到术中最起码要增加4个人的时候，郑仁就欲哭无泪。 一台手术训练相当于九台，经验值的消耗像是流水一样。 心都急肿了。 但也没办法，模拟手术永远都是模拟，大猪蹄子提供的手术训练在“科技”上至少超越了现有科技30-50年。 该试一试还是要试一试的，要不然自己根本就不知道手术该要改进的方向在哪里。 进入手术室，郑仁感受到的不是温馨，而是惊悚。 虽然见过一次助手，但郑仁早都习惯了只有一个人，孤单寂寞冷的站在系统手术室里做手术。这次进来后他看到了几个面无表情的模拟人站在面前，就觉得系统手术室里闹鬼。 后脊梁发凉，适应了几分钟郑仁才开始模拟手术。郑仁的目的很明确，发现问题，然后出去解决问题！ 9倍速的经验值消耗，郑仁扛不住。这还不算赵云龙和韩主任模拟配合，要是都算上，再加上巡回，至少是13倍速。 开始手术训练。 很快，郑仁就发现了问题所在。 自己和苏云的配合，双术者同时做心脏修补，虽然还不完善，但可以用手术数量来完善、弥补这一点。 现在的问题在于心率！连体婴的心率有问题。 老贺与另外一名麻醉师操作，很难让连体婴的心率保持一致。切开这一部分，就成了最大的难题。 连体婴的心脏很薄，即便是自己用显微操作，容错率也很低。 一个心率163，一个心率145，心房肌肉在两股力量之间扭曲。可以说，这对连体婴能活到现在，可以说是一个奇迹，是妇儿医院的技术力量的体现。 难怪世界上有关于共用心脏的连体婴手术都没有开展，原来这么难！ 郑仁在手术训练失败了3次后，直接出了手术室。 9倍速下，他本身承受的压力远远超出其他手术训练。这要是手术训练没成功，训练时间先挥霍一空，那就操蛋了。 回到示教室，郑仁没有睁开眼睛，而是回忆手术训练失败的过程。 每次手术训练都基本雷同，刚一开始切开心脏就失败了，根本不给自己什么机会。 每一次都是切开相连心房的时候两边心率跳动不一致，最后导致手术失误。 容错率相当低，根本没有任何失误的空间。 要不……体外循环？郑仁忽然想到这一点。但只是想一想，随即就让他给否定了。 连体婴心脏相连，血液相通，手术后要分开心脏，体外循环怎么能保证每一个孩子的血容量回心？ 再说，畸形的心脏也不会给做体外循环的机会。就算是找到了解剖结构，台上两名麻醉师，两台体外循环设备，从来都没做过类似的操作，困难太大。 郑仁放弃了这条路，不是每个人都有一套系统空间，能做手术训练。 还是在自己身上找突破点吧。 随着普外科手术水平提升，其他各种手术的技能树都得到了极大的提升。 毕竟普外科之所以叫普通外科，是因为它是所有门类的基础。开展的最早，患者最多。比如说再早，血管外科根本不存在，它隶属于普外科里。 普外技能巅峰，手感的存在让心胸手术也迈入巨匠巅峰。 郑仁回想系统手术室里的情况，喟然长叹。巨匠巅峰还是达不到么？ 之前不久把所有技能点都投入到普外科的技能树上，现在根本无力再把心胸外科提升到巅峰。 不到巅峰就没办法成功？郑仁最开始是这么想的。 可是他随后又想到大猪蹄子从来都不会颁布无法完成的任务，即便有些手术郑仁自己能完成，在大猪蹄子判定中无法完成，也不会颁布任务。 肯定有哪里是自己没想到的。 郑仁冷静的开始从头捋顺手术过程，寻找每一分可能性。 连体婴的心脏跳动对手术有干扰，问题出现在这里！ 郑仁叹了口气，连体婴，出生时有两个或多个胎儿未分开来。 一般只发生在同卵双胞胎的受精卵上，医界认为受精卵在第12天—14天分裂造成不完全分裂，会形成连体婴儿，发生几率大约是20万分之一。 同卵双胞胎，不是应该心跳一致的么，什么心电感应之类的。怎么就跳动频率相差这么多。而老贺与妇儿医院的麻醉师也没办法解决这件事儿，系统手术室…… 想到这里，郑仁怔了一下。 不对，好像有一个念头出现在脑海里，随后又消失。 这个念头是解决问题的可能方式，它去哪了？郑仁困惑，开始回头想。 不像是以前，越要想起什么就越是想不起来。郑仁回头又捋一遍，马上意识到问题所在——楚家姐妹，也是双胞胎！ 老贺与妇儿医院的麻醉师配合的问题，完全可以通过楚家姐妹来解决。 至于技术，有人在后面看着，出问题的可能性不大！ 2263 郑老板的秘密武器（盟主Myeric加更3） 郑仁睁开眼睛，拿出手机。 林格等人看郑老板的动作，都有些疑惑。 “嫣然，这面有台手术，你们俩来一下。” “没事，主任那面我说。” “这面也没事，医务处的林处长在。” “抓紧时间来，等不及的。嗯，总之越快越好。” 郑仁又交代了几句，随即放下手机。 老贺竖着耳朵听郑老板打电话，心里一片冰寒。终于……终于……终于……海城那对双胞胎姐妹花要来了么？ 她们要来了！ 郑老板的秘密武器，终于要来了！！ 老贺心中泪流满面，无数的画面在眼前闪现。 一对一模一样的姐妹花穿着隔离服，笑语嫣然的站在手术室里，那气场肯定要比带着自己这个糟老头子更大。 “老贺。”郑老板的声音传过来。 老贺听在耳中，却没有丝毫反应。他还沉浸在苦涩之中，难以自拔。 双胞胎姐妹花，就算是硕士毕业，也还在规培中，哪有资格给这么大的手术进行麻醉。 要是阑尾炎什么的倒也无所谓了，郑老板这是想做什么？ 老贺不敢腹诽郑老板，但还是有很多疑惑甚至想了无数的疑问要郑老板放弃这一不合理的要求。 “老贺？”郑仁见老贺发呆，又大声的叫道。 “老贺，想什么呢？”苏云都听到自家老板喊老贺，他没有继续练习手术，而是抬头看老贺，小声提醒道。 “啊？啊！”老贺回过神来，一脸茫然。 “老板喊你呢。”苏云提醒道。 老贺好生悲伤，这是要委婉的提醒自己，那对双胞胎姐妹花要来了，让自己知趣的腾出地方是么？ 鼻子一酸，老贺差点没哭出来。 盼了一辈子，终于临秋末晚搭上郑老板这艘航母，准备启程深海远洋，可最后还是被抛弃了。 不是自己不努力，是对手太强大。 连儿外的麻醉自己都弄会了，还有什么不努力的！ 可会的再多，做的再好也比不过郑老板这种全能型的人物。人家就要带着姐妹花来麻醉，自己真是一点辙都没有。 曾经有一位很牛的外科医生，开台看麻醉师只要不是自己喜欢的，根本不给麻醉的机会，自己亲自动手麻醉。老贺从前还总说这个段子，没想到有朝一日落在自己身上。 他满脑子的姐妹花手里拿着奶茶同步一字马的影像，恍惚的走到郑仁面前。 “老贺，我两个朋友来，到时候你……”郑仁说着，见老贺表情不对，心中奇怪，老贺这是怎么了？ “老贺？你想什么呢？” “我，我也能一字马。”老贺哭丧着脸说到。 “……” 郑仁的心，一下子碎了。老贺这货在想什么乱七八糟的！ 这么大的手术，竟然这么不专心，搞什么毛线！ 郑仁站起来，拍了拍老贺的肩膀，问到：“你是不是对儿外的麻醉心里没底？” 直到这时候，老贺才清醒了一点，他心里骂了自己一句，马上回答道，“郑老板，我最近学习了儿外的麻醉，我这面没问题，肯定没问题。” “什么一字马？别走神。现在虽然你上不了手，但手术最关键的部分还是要交给你去做。”郑仁道。 老贺起了一身的鸡皮疙瘩，一股凉气从尾巴根冒到了枕骨大孔。 最重要、最关键的部分？难道不是手术么，怎么要交给自己。 无数的疑问出现在老贺的脑海里。 “大楚、小楚很快就来，术中要注意控制连体婴的心率问题。配合……我觉得双胞胎的配合会更好一些，很多时候都是一种感觉。”郑仁轻轻说道。 老贺迷茫的点了点头，也不知道只是来做这台手术，还是那对一生之敌要借这个机会直接留下来。 “她们技术水平肯定比较差，你要多教教。时间有限，可能这两天都不能回家了。”郑仁继续说到：“你回去收拾一下洗漱的东西，这两天就住在这儿。” 老贺点了点头，心里略稳了一点点。 谁都没做过连体婴的心脏手术，郑老板说什么是什么，自己只要照办就可以。 “郑老板，大楚小楚是谁？”陈副院长问到。 “我在海城的时候，急诊手术室的麻醉师。双胞胎，专业水平略差，但处理连体婴心率问题可能要更合适一些。”郑仁道。 苏云看了郑仁一眼，大概明白他的意思。不过这和自己没关系，低下头，继续精益求精，完善手术过程。 之前被自家老板分离连体肝的手法震撼了一下，苏云意识到自己之前想的都是错误的。 老板前进速度之快，远远超出了自己的想象。 要是这么下去，自己别说碾压，很快就只能站在手术台下傻乎乎的看老板手术。 苏云平时不太愿意练习手术，毕竟能看见的巅峰唾手可得，没什么难度。对他来讲，手术医生这个职业的巅峰并不远，只要熬熬时间就能到，那还为什么要努力呢？ 很多职业都是一样，科比看过洛杉矶4点的日出，奥尼尔却绝对没有见过。 对于可以统治NBA10年的奥尼尔而言，差不多就行了，无所谓的。 才华和天赋就像是时间一样，不就是用来浪费的么？ 从前苏云见自家老板在介入手术中突飞猛进，还并不觉得什么。今儿看见老板切肝的手法后，像是意识到了什么，整个人被打击后瞬间涅槃重生。 人生往往有很多重要的瞬间，不需要冥思苦想，也不需要日积月累。只是一个触动，就足以改变人生轨迹。 苏云低着头做手术训练，手法在几乎完美的基础上持续不断的进步着。 郑仁看到苏云在努力练习，他没说什么，而是坐下继续琢磨手术。 光是动手还不够，必须要思考。 时间一点一滴的流逝，示教室里的人渐渐的少了。看热闹的人也就是看看热闹，这种难度的手术他们根本看不懂。 名扬帝都的小郑老板都“愁苦”的坐在椅子上不知想什么，对于大多数人来讲，这台手术真的很难做下来。 2264 磨合（盟主緣起緣滅緣自緣加更3） 楚嫣然、楚嫣之来了。 已经是凌晨时分，老贺拖着疲惫的身体看到姐妹花出现在自己眼前的时候，终于明白了自己在这场战争中，是无法获得胜利的。 青春、靓丽的她们刚一到来让示教室，就让这里绽放出一股子生机蓬勃的气息。 郑仁简单的寒暄后，把楚家姐妹和老贺叫到一起，交代手术中需要注意的事项。 他们的练习只能是模拟的，无法通过连体婴的生命体征改变来进行更有针对性的训练。妇儿医院的手术导航系统也只能做到3D打印模型的这一步，暂时做不到真正的全息模拟。 不过郑仁只需要她们来就够了。 进入系统空间，郑仁忍痛看着一台手术从9倍消耗增加到13倍消耗，开始了崭新的训练。 连体婴心率变化很大，郑仁看着迅速缩水的手术训练时间，不敢像往常一样浪费，只能训练两台手术，出来再思考一会。 断断续续的给老贺、大楚、小楚讲解他们要注意的重点。 夜深人静，韩主任和陈副院长等人都撑不住了，回去休息。陈副院长已经不再心疼那点耗材钱。 她离开的时候，又回头看了一眼示教室里有序的忙碌场景，心中感喟。 这样一组年轻人，这么有天赋还要拼命，有什么是他们做不到的呢？ 虽然郑老板没说什么，可是陈副院长觉得手术做下来的可能性很大。这只是一种感觉，从郑老板稳如磐石一般的坐姿上，从苏云一个又一个挥霍模型上，从大楚小楚几乎一致的行为上，她看到了希望。 她拖着疲惫的身体回到家，简单洗漱后躺在床上，脑海里还在回想着医疗组训练手术的场景。 希望，他们能成。 第二天一早，陈副院长连饭都没吃，早早的赶到医院。 还没进示教室，她就被科教处的人给拦下来。 汇报情况，材料的消耗触目惊心。陈副院长诧异的意识到，郑老板的医疗组昨天一夜没睡，熬了一个通宵在做手术训练。 叮嘱科教处和后勤采购部门严密配合，绝对不能影响这面的手术训练，陈副院长才走进示教室。 里面的场景似乎没什么变化，只是郑老板站在连体婴的模型面前，和苏医生两人配合着手术。 韩主任撑不住，早就去休息了，赵云龙站在苏云一边帮忙。 陈副院长看了一眼手术，马上就感觉到了真正的改变发生在哪里。 手术全程顺畅，几乎几分钟就是一台手术，心脏补片修补切开心房部分流畅到了极点！ 和昨天的略显生涩不同，只一夜的时间，郑老板和他的助手就达到了完美的程度。 年轻，有天赋，肯吃苦，还有几乎于无限的后勤保障，这要是都做不下来那就认命了。 “郑老板，手术的把握很大吧。”陈副院长在一次手术训练后满怀希望的问到。 郑仁微微摇了摇头，轻声说道，“我们回去休息一下，下午或是晚上再来训练。” 答非所问，陈副院长认为郑老板已经累了，注意力不够集中导致的。 她也没多想。 “老贺和她们俩留下，陈院长带着看看今天新生儿的手术。”郑仁指着楚家姐妹说到。 “嗯。”陈副院长应了一声，随即问到：“郑老板，这是……” “连体婴的心率不一样，手术最难的点在这里，而不是手术本身。”郑仁道，“他们熟悉麻醉过程，控制心率，辅助心脏固定器，才能让手术成功。我说了一些需要注意的事项，但很多还得她们自己领悟。” 原来自己之前认为的难点根本不是难点，陈副院长听到郑老板的话后有些惘然。 “那我们先回去了。”郑仁道，随即侧头，看着老贺说到：“老贺，大楚小楚就交给你了。” “好，郑老板。” “郑总，来了之后一口饭都还没吃。”楚嫣之抱怨道。 “一会陈院长带你们去食堂，今天好好看手术。我和你们说的事情，要仔细琢磨，融到骨子里面去才行。”郑仁认真说到。 昨天把需要她们做的要点都讲解明白，郑仁觉得可能性很大，但具体行不行，他也说不好。 这种手术，自己尽力就好。 “孩子的情况怎么样？”郑仁问到。 “咱们去看一眼？”陈副院长看着郑老板的眼睛，询问到。 “行，去看一眼。苏云，一起去，伊人，你稍等一下。” 带着苏云、赵云龙、老贺以及楚家姐妹，郑仁没有意识到自己属下的医疗组已经庞大成什么样。 陈副院长看着浩浩荡荡的人群，心里叹息，原本想问问郑老板能不能做这台手术。没想到郑老板把整个医疗组都拉过来了，还从海城喊了双胞胎姐妹花过来。 心中略有异样，不过陈副院长并没表露出来情绪上的波动，带着郑老板和所有人去病房看“患者”。 对于连体婴的照顾，妇儿医院这面是相当上心的，有专门的人负责。 来到病房，带组教授汇报情况。 患儿已出现心功能不全情况，心率偏快，心率>160次／分。 尤其哭闹、沐浴、喂奶后气急，多汗，紫绀明显，但无肝脏增大、尿量减少的情况，术前3周已给予地高辛酏剂10ug／(kg·d)每12小时一次口服。 5～7天后达到饱和，1周后进行地高辛血药浓度的测定．防止洋地黄中毒．同时卡托普利0．5mg／(kg·d)，每12小时一次口服，以降低心脏后负荷。 小双心率正常，心率120—140次／分钟，无肝大、尿少情况．体循环存在超负荷，尤其是后负荷。 喂奶时亦出现轻度窒息或多汗，心功能也是Ⅱ级。 情况不容乐观，而且随着孩子越来越大，心脏搏动的时候相互影响的越来越重，心律不齐的表现也越来越明显。 带组教授最后给出自己的判断——手术越早进行越好，现在药物已经很难再维系住连体婴的心率。 随着时间的推移，心功能不全的情况会进一步发展，很快将要进入无法挽救的心功能衰竭期。 搜狗网址： 2266 郑老板的凝视 这一天多的时间里，郑仁几乎把所有的系统训练时间消耗一空。 肝脏分离那一块没什么好练习的，他适应了几次之后就把这块给扔到一边，不再理会。 森宇一郎教授都只是巨匠顶级的术者，现在郑老板已经是巅峰级别的术者，所以肝脏手术根本不会有任何问题。 郑仁关注的点，依旧在心脏上。 反复尝试，主要焦点在麻醉师的这一块。在系统手术室里发现问题，再出去冥思苦想、与老贺交流，让大楚小楚试验，一点点的摸索。 随着手术训练时间飞速流逝，郑仁的眼睛红了。他的目光更加深邃，更加凝重。 时间有限，倒不是系统任务的时间有限。而是连体婴的心衰越来越重，根本等不及缓慢的磨合。 老贺很诧异于郑老板的思路为什么能这么清晰，他每次闭着眼睛坐在一边想问题的时候，老贺都会觉得自己心跳加快，仿佛郑老板的双眼在凝视着自己。 郑老板的凝视……老贺觉得自己肩头的担子很重，像是一座山一样。 年纪不饶人，老贺有心杀敌，但身体跟不上。 可是每每困倦的时候，他都会想到郑老板的凝视，旋即清醒，简直比咖啡和维生素功能饮料都好用。 将近60个小时没睡觉，老贺的眼睛里布满了血丝。 但收获还是有的，在郑老板一次又一次提出疑问、解决问题的过程中，如何控制心脏连体婴的心率的方式渐渐浮出水面。 越是靠近行之有效的办法，老贺就越是感慨郑老板真是无所不能。 一早就从海城把大楚小楚给叫过来救台，就是这般道理。 方法是有的，但两个不相关的麻醉师，即便水平再怎么高，都很难同步心脏连体婴的心率。 而在楚家姐妹面前，这个问题也很难，却并不是没办法解决的。郑老板的凝视注意着每一个细节、每一个漏洞，每每说出问题后，老贺才后知后觉。 原来是这样！ 原来是这样！！ 原来是这样！！！ 只有双胞胎麻醉师才能完美的按照郑老板的思路去做，别无他法。 麻醉这面的问题解决了而郑老板和苏云之间的配合也换了一种方式。 经过一番类似于吵架一样的讨论后，两人决定由郑仁分离心房部分的连接，随后交叉操作。 这样一来，术野的问题可以忽略，需要再面对的则是配合。毕竟两人的手交叉，做着自己对面的大小双，难免要打架。 木桶的短板一下子到了苏云身上，他红着眼睛精精神神的硬抗着做了50多个小时的手术训练。 这不是郑仁认识的那个苏云，不是那个天赋异禀却又肆无忌惮浪费自己才华的家伙。 在这段时间里，模型用了无数。苏云的眼睛发红，那不是熬夜的血丝，而是蓬勃的战意。 被郑仁巅峰普外手术刺激到的苏云终于迸发出来他原本应该有的样子。 唯一没有问题，一直保持安静的是谢伊人。 就这样，术前各自睡了两个小时，起来后郑仁又提出了一些意见，并再次做了手术训练。 直到开台前10分钟，最后一次手术训练才结束。 陈副院长看着郑老板医疗组陷入一种疯狂的亢奋状态，心里有些担心。 这是她经历的唯一一次，在开台前10分钟还在不断纠正错误的手术。 换句话说，手术还没有成型，而心脏连体婴的心衰已经加重。由最开始判断的1个月生存期缩短到了1周。 说是1周，适合手术的时间，只有眼前。 做的越早，术后恢复越好，这一点所有人都知道。可是用这种不成熟的术式拿出来做手术，真的可以么？ 陈副院长很忐忑，但箭在弦上，也不由得她反对。 全院上下，包括912的袁副院长都准备来观摩手术。可是在手术开始前，所有不上台的人，都被郑老板板着脸给撵出去。 四个麻醉师，有一个是妇儿医院本家医生。手术台上四名医生，也一样只有韩主任一个本家医生。器械护士，是郑老板医疗组的，巡回护士是妇儿医院的人。 术间里留了十个人，已经很拥挤了，郑仁无法忍受再多的人观台。 所幸的是妇儿医院这面要为这次手术留下影像资料，数台摄像机、包括在无影灯上的摄像孔都在工作着，为外面会议室里的医生们提供了360°无死角的直播。 郑仁迈步走进手术室，抬眼看谢伊人。伊人熬了两天，但精神状态还好，并不觉得如何疲惫。 她的眼睛眯起来，对着郑仁做了一个加油的手势。 只需要一个眼神、一个手势，所有的疲惫都消散如云烟。郑仁点了点头，示意自己肯定没问题。 “老板，好好做手术，别撒狗粮了。”苏云在后面走进来，压着嗓子说到。 “手术应该没问题。” “最后一次训练出现失误了。” “小失误，能补救。”郑仁道。 “我们没真正做过，会发生什么情况谁都不知道。”苏云冷冷的提醒自家老板。 “没事，有我。”郑仁淡淡说到，随即眼睛看向正在调整呼吸机参数的楚家姐妹。 和海城的时候不一样，那时候手术台上只需要一个人，所以她们除了录制小视频的时候之外，基本没有机会展示两人之间的默契。 而此刻，这样一个机会摆在面前。 似乎感受到郑老板的凝视，楚家姐妹同时站起身，侧头。 姐妹两人背靠着背，身体优美的弧线连成一体，仿若世上最美的画卷一样。 一个伸出左臂，一个伸出右臂，同步竖起拇指，告诉郑仁这面准备已经完毕。 老贺凝神站在楚家姐妹、两台呼吸机、两台监护仪以及六台微量泵、两台备用的IABP旁边。 他看向郑老板，得到熟悉的凝视后，老贺觉得自己充满了力量。 “插管。”老贺沉声说道。 他的声音也有点嘶哑，但上台前灌了两瓶红牛，加上郑老板的凝视加持，老贺觉得自己没问题。 大楚小楚拿着最小号的气管插管，同时操作。 而郑仁没有欣赏姐妹花步调一致的、带着异常韵味的美，他直接去刷手、穿衣服。 这台手术，不容有失！ 搜狗网址： 2268 怎么就结束了呢 示教室里，大屏幕被切割成三个视野。 一个是鸟瞰全场的，十个人影出现在屏幕里，只有巡回护士在来回走动着。剩下的所有人都站在自己应该站的位置上，凝神准备着手术。 另外一个，正对着老贺，而在他两边的是花开并蒂的楚家姐妹。 正中一张满是皱纹的脸，无声的告诉所有人他有多么丰富的手术经验。这种经验，千金难买。 两张一模一样、年轻稚嫩的脸庞在老贺的左右前方，洋溢着青春的活力。 这幅画面看上去略有些怪异，可是坐在示教室里的人都对此满满的期待。 最后一个视野，则是手术术野，现在还是空荡荡的。 “老袁，这对双胞胎是你们医院的储备人才？”陈副院长小声问到。 袁副院长摇了摇头，“据说她们是郑老板在海城的麻醉师，所有手术都是她们来麻醉。” “你家郑老板架子真大，在海城的时候就有自己的专属麻醉师了。”陈副院长打趣说到。 这句话里，没有任何恶意，她只是想缓和一下紧张到要窒息的气氛。手术马上就要开始，是成是败，是死是活就看这一次了。 “嗯，我最早知道郑老板要带着自己的助手和器械护士来912的时候，也很吃惊。”袁副院长看着那对双胞胎同步的在完成麻醉，动作整齐，绝对没有一丝瑕疵，心里有些恍惚。 要是不知情的人看到画面，肯定会认为是图像出了问题。那是一个人和自己的影子，而不是两个人在进行着不同的操作。 这动作真是齐啊，袁副院长心里感慨着。 陈副院长看到楚家姐妹开始麻醉后，也不再和袁副院长交流了。她紧张的看着那对一模一样的双胞胎麻醉师在做麻醉。 只是手术训练，从来没有过一次实际操作，她们真的能行么？陈副院长不知道这个问题的答案。 郑老板说可以，那就试试看吧。 站在后面正中位置的912的那位年长的麻醉师不断说着什么，他的头微微转动，观察两套机器的运转。 而呼吸机、监护仪的各项数值显示在屏幕的右上方。 数值都很平稳，可以手术了。最起码到现在为止，手术看起来是那么的流畅与舒服。 陈副院长一颗心渐渐的提了起来，几乎无视了郑老板分离肝脏的完美手术过程。尤其是开胸后，她的心快蹦到了嗓子眼。 她用力抿着嘴，像是一张嘴心脏就会跳出来一样。 因为一直跟着全院会诊，跟着手术训练，陈副院长知道手术最难的点在哪里。 那对双胞胎在老贺的指挥下开始给药，药剂像是通过异时空推注到陈副院长的血管里一样，让她的心率快速降低。 这里就是手术成功与否的最关键的点，小郑老板是这么说的。 陈副院长的眼睛死死的盯着屏幕右上角的心率在看，两个不同的数值同时下降，一个略快，一个略慢。 8.23秒后，数值同步！ 如果下降可以用曲线图来表现出来的话，那一定是完美的曲线。 漂亮！ 陈副院长右手握拳，砸在左手的掌心里。啪的一声，把身边正在全神贯注观看手术的袁副院长吓了一跳。 没人在意，也没人问陈副院长发生了什么。原因都在屏幕上，一清二楚。 切开心房之间的连接，双术者交叉操作，完美的像是一台精密的机器一样，一点毛病都挑不出来。 刚刚被吓了一跳的袁副院长沉默着，他有些错愕的看着郑仁和苏云交叉显微操作手术，补片修补心房分离处。 动作像是教科书一样完美、无暇，四只手轻轻的动着，配合的妙到巅毫。 两名术者没有相互影响，即便是术野，似乎也没有被阻挡。 袁副院长心里忽然浮现出一股极为古怪的念头——就像是那对来自海城的双胞胎姐妹花一样，两个术者配合的如此默契，难不成也是双胞胎？ 旋即，袁副院长讪笑了一下。 郑老板和苏云怎么可能是双胞胎，这只是手术巅峰级别的操作而已！这是郑老板的领域，自己看不懂也是正常。 真是完美，像是一件艺术品一样。 林格坐在袁副院长身边，他一边看着手术，一边最后一次琢磨着手术要是失败后，自己该如何善后的事情。 手术成功，大家其乐融融，不需要自己出场。但手术一旦失败，就该自己出现了。 干了半辈子医务处的工作，这点觉悟林格还是有的。 示教室里一片沉默，似乎能听到大屏幕中电流交织发出微弱的噪音声。 有的人呼吸沉重，有的人屏住呼吸，看样子大家都很紧张。 林格笑了笑，他相信郑老板能成。不为别的，每次看到郑老板坐在椅子上，不动如山的沉思的身影时，林格都觉得分外安心。 切开心脏了么？郑老板的手真是很稳，心房连接处就这么被轻巧的切开。 开始补片修补了，手术好像要结束了，失败的概率又降低了12个百分点。 到现在为止，似乎只有3个百分点可能失败。 这种程度的失败可能应该可以忽略不计了，林格脸上的笑容又浓郁了几分。看着屏幕上的双胞胎姐妹花同步操作，看着郑老板和苏云交叉操作，真是一种美妙的享受。 别人沉浸在其中，但林格没有。 因为， 还有3个百分点出现手术失败的可能性。 随着四只手、两个持针器缝完最后一针，画面似乎顿了一下。沉浸在这种美的享受中的所有人心头都浮现出一种怅然若失的感觉，手术怎么就结束了呢？ 原本希望手术能尽早结束的他们，在这一刻竟然希望手术能再做一会。 刚刚的那一幕，简直太美妙了。 甚至有人不知不觉的“啊”了一声。 惊讶声、叹息声、惋惜声在示教室里乱糟糟的响起，没有任何整齐划一的感觉。林格觉得，和屏幕里郑老板的医疗组比较起来，示教室里的所有人简直可以用一盘散沙来形容。 手术这就结束了吧，林格的心里面终于把最后三个百分点手术失败的可能性划除。 完美！ 他环视四周，胸中升起一股子骄傲之意。睥睨四方，天下谁是敌手？！ 2272 注目礼（盟主緣起緣滅緣自緣加更4） 林格在手术结束后不久，就陪着袁副院长以及妇儿医院的院长来到手术室外等着郑老板出来。 手术很难，但具体有多难林格不知道。他的责任不在于欣赏手术，而要在郑老板手术失败后把控制事态的发展，保护郑老板以及他的医疗组尽量少的受到波及。 郑老板一如既往的稳健而慎重，简直太稳健、太慎重了！ 不出手则已，出手就是成功，仿佛意外根本不存在一样。 这都不说，手术都做完，他竟然还毫不犹豫的拒绝了妇儿医院的院领导要进手术室的提议。 当听到这个消息后，林格略有点紧张，不知道陈副院长和张院长会不会发火。 原本询问一下，是尊重郑老板，也是妇儿医院表达善意的一种方式。可谁都没想到，郑老板竟然简单的直接拒绝了院长进去看一看的要求。 可他随后看到陈副院长笑呵呵的应了一声，老老实实坐在张院长身边说话的情形后，心里有些感慨。 能分离心脏连体婴，这种手术都拿下来了，还用在意别的什么么？ 自己想多了。 过了一会，陈副院长和张院长小声耳语两句，便站起来对袁副院长说到，“时间差不多了，咱们去迎一下。” 林格陪着妇儿医院的诸位院领导，呼呼啦啦十几号人从麻手科的示教室出来，戴上帽子口罩，来到手术室走廊里。 可是陈副院长没有走进做手术的走廊，而是站在外面凝神等待。 仿佛这里不是妇儿医院的地界，前面就是雷池，她不敢越雷池半步。 郑老板一句话，至于的么。林格心里腹诽了一句，但心里面洋溢着一丝骄傲的情绪，站在妇儿医院两位院长以及袁副院长身边。 又过了几分钟，手术室的气密门打开，两个平车被推进去。 手术终于结束了，台上观察30分钟，没有发现异常，林格仿佛听到妇儿医院的所有人都松了一口气。 两队人护送着两个平车出来，张院长一马当先，迎着郑老板走过去。 他笑着说到：“郑老板，辛苦。” “客气。”郑仁说到，随后看了张院长一眼，“我送患者回去，路上还要小心点。” 张院长怔了一下，但下意识的让开路，贴着手术室的墙站好，让平车尽快通过。 两家医院的院领导像是士兵一样，瞬间分为两排，靠着墙根站着，冲着郑老板行注目礼。 一般来讲，外请专家、教授做完手术直接换衣服就走了，没谁肯送患者去ICU。 即便是要去看看术后患者状态，有什么不安心的地儿，也会先换了衣服再去。 本家那么多医生、护士，可不是吃干饭的。 可郑老板偏要自己去送患者。 “郑老板不错。”张院长没有丝毫被忤逆的恼怒，而是等十几号人送两个患儿出去，在后面轻轻说到。 “嗯，为了这台手术，他们医疗组已经两三天没怎么休息了。”陈副院长补充了一句。 “真是辛苦。” “袁副院长，林处长，一会先安排郑老板的医疗组休息下，晚上吃顿便饭。”张院长道。 “估计……估计……”林格说着，为难的笑了笑。 张院长也有准备，毕竟有过一次前车之鉴么。 他笑着说道：“郑老板在其他地儿飞刀也是一样么？” “差不多，他很少出门吃饭。”林格无奈的说到。 “院长，程主任在费城打来的电话。”陈副院长的手机响起来，她看了一眼，小声说到。 “呵呵。”张院长微微一笑，头扬了起来。 说着，陈副院长接通了电话。 简单聊了几句，那面说明意思，便匆匆挂断。 她看了林格一样，没说什么。林格心里明白，这是自己在场，不方便说话。 还能是什么，郑老板像是稀世珍宝一样，又被觊觎了呗。 回去要和院里面说一下，要不以后别让郑老板出来做手术了。东肿瘤那面蠢蠢欲动，医大附院虽然说是看不上郑老板嚣张跋扈，可他们更狠，主管临床的林副院长直接把女儿给塞了进来。 这算是和亲还是怎么着，反正人家就堂而皇之的这么做了。 而眼下，妇儿医院又起了心思。 都是搞临床的，妇儿医院怎么想林格能不知道？做了一台心脏连体婴的分离手术，学术界的地位会猛然往上涨一截。 可是郑老板不是妇儿医院的人，所以他们现在很尴尬。这事儿大肆宣扬的话，得到最大一块蛋糕的是郑老板和912。 要不宣扬，做了这么大一台手术，费城儿童医院都来电，估计是要合作交流之类的，那不是如同锦衣夜行？ 林格微微一笑，瞬间把这些事情都理顺，但他面上假装不知道发生了什么。 …… …… 郑仁送患者去ICU，一路平安，患儿的父母远远的看了一眼，就哭成了泪人。 有记者闻风赶来，但都被拦在外面。 在ICU里看了几分钟，做了简单的交代，郑仁便带着其他人离开，准备去换衣服。 “老板，你是不是想直接回去？”苏云问到。 “肯定，这两天家里的患者我查看的不细，心里有点慌。你也几天几夜没合眼了吧，得回去补觉。”郑仁道。 “慌什么，咱俩去参加抗震救灾的时候，富贵儿做的也挺好。”苏云鄙夷的说到。 不过说着说着，他也打了一个哈气。 几天没睡，苏云也是累了。这似乎是他有生以来第一次全力以赴的做什么事情，没有之一。 天赋太高，有时候也不好。看一眼就会，最大的问题在于苏云就不想再努力了。 郑仁看了一眼困倦的苏云，笑了笑。这货天赋真高，自己都有点羡慕。 人家也没系统，没有任务奖励。两天多的手术训练，郑仁能感受到苏云的手法突飞猛进，几乎一台手术训练增进一些，很快就到了巨匠巅峰。 要是能领悟手感，怕是苏云直接闯进心胸外科手术巅峰期也说不定。 自己还要更努力才是，要不然被他超过去，天天怼自己就受不了。 搜狗网址： 机械之美与团队的胜利 心脏连体婴的手术做完了。 这台手术的标签，之前大纲、细纲里设定的，是蒸汽朋克，机械之美。 单凭文字，能让大多数不搞医疗的书友大人们有这种感觉，是一件很难的事情。 这三万字反复修改，发际线从腰部似乎又下移了0.5cm。 毫不夸张的说，从定稿到更新，又大改了两次，小改了无数，更新前我还做了一次细微的调整。要不然今儿更新的这么早，是因为睡觉的时候忽然想起来一个点要调整。 拼尽全力的，不止是字数，还有质量。 这应该是我现在能力的极限巅峰水准了，从大楚小楚镜像一般的动作，推注药物的时候短暂的、其他人很难分辨出来的不同步到郑老板和云哥儿的交叉操作，两台机器一样完美的用补片修补。 每一个点都满满的画面感。 回头看，我很满意，希望书友大人们也会满意。 这是郑老板的胜利，更是团队的胜利，整个团队像是机器一样在轰鸣着，一路碾压过去，无往不胜！ 十多年前曾经有一个描写孤独的段子，最高级别的孤独是一个人做手术。 那时候我认为的是——一个人站在手术台上，给患者做手术。 一直到去年才纠正了这个“错误”观点。 郑老板的人生，不应该是孤独的，应该更完美、更温暖、更从容。 所有的劲儿，都写出来了，再次开心一下，这一大段我很满意。 群里窥屏，见有书友喜欢大手术的森严、肃穆，有书友喜欢小病历的贴近生活。 都要写，正在构思难治型偏头疼的故事，石头上雕花，每一个路数都是新的。 从最开始到现在，一年多的时间，402天不断更，绝大部分时间都在爆更，早都到了极限。 但依旧勇猛精进着。 只希望，您能看的开心，看的满意。 11月底爆发一直到现在，按照常规来讲，爆发求票结束了。下一次的爆发，是12月10日，小伊人过生日和11日常规月中求票。 工作汇报完毕。 最后，这个月月票榜很艰难，各位大佬们年底开新书都上架了。艰难的，像是我构思情节一样。 很认真的求票，以这一段机械之美的大高潮作为背景。糟老头子鞠躬90°，感谢您的支持。 求订阅，求比心，求月票！ 求订阅，求比心，求月票！！ 求订阅，求比心，求月票！！！ 搜狗网址： 2273 泡温泉的分支学科内容 就像是林格预料的那样，郑老板毫不犹豫的拒绝了儿童医院正副院长的邀请，带着医疗组直接回去修整。 但郑老板还是比以往进步了一点，说了几句场面话，什么太疲倦之类的，给妇儿医院个台阶。 林格觉得郑老板什么都好，就是不愿意交际。 但这也是优点，把所有事件、注意力都放到手术中。要不是这样，怕是郑老板也不可能完成这么多高难度的手术。 离开妇儿医院后郑仁没急着回去补觉，他还不累。 先去社区医院看患者，随后回去看手术、查房，像是往常一样。其他人都累的不行了，各自散去，回家洗漱后倒头就睡。 时间匆匆而过，眨眼就到了周末。 这段时间里，楚家姐妹一直留在帝都，等着周末去玩一圈再回去。 对此大家都很期待，只有郑仁毫无感觉。对他来讲，集体活动和晚上与伊人、黑子一起遛弯没什么区别。 至于地点，选择了海城周边的一个温泉村。据说是纯纯的地底温泉，而不是烧开水冒充的那种。 驱车去温泉度假村，医疗组十几号人，让郑仁有些恍惚。 不知不觉中，队伍竟然已经壮大到这种程度了。 这次家里没留人，整个医疗组全员都来了，算是一次集体活动，加上给鲁道夫·瓦格纳教授送行。 梅哈尔博士已经提前预约了下周的手术，到时候做完手术后，他会和鲁道夫·瓦格纳教授一起飞回去。 时间过的真快，郑仁偶尔会想起来最开始梅哈尔博士要来手术的时候，自己心里盘算着下次手术似乎还很遥远。 可现在一看，距离诺奖评审的时间已经很近了。 这段时间忙忙碌碌，时间如白驹过隙，眨眼即逝。 人生真是匆忙，不过却也没什么遗憾的。最近一段时间，郑仁几乎拒绝了所有的饭局，每天晚上回家吃饭，饭后和伊人带着黑子溜溜弯。 …… “老板，出来玩，你能不能不总是板着脸，像是要做手术一样？”苏云看着郑仁的侧脸，不屑的说到。 “哦，你们玩你们的，我看你们玩就已经很开心了。”郑仁笑着说到。 “要和大家一起玩么。”苏云道，“要不有什么乐趣。” “不会呀。”郑仁牵着伊人的手走进度假村，温温柔柔的说到：“看你们玩，我一样很开心的。” “木头。”苏云鄙夷的说到，随即跑去给大家拍照，录制小视频。 郑仁捏了捏谢伊人的手，微笑说到：“你也去一起玩。” “你呢？” “我转转看。” 每个人开心的点不一样，郑仁觉得自己旁观就已经相当开心了，完全不用融进去。 那面欢声笑语，郑仁心中喜乐，悠闲的坐在石阶上看着大家开开心心的玩着。 这里的装修偏中式古风，但材质还很新，略有点怪异。 不过装饰的苍松翠柏还是蛮像回事的，来往的客人络绎不绝。 办理完入住手续，匆匆吃了晚饭，大家开始换衣服去泡温泉。 “要是冬天就好了。”苏云和郑仁说到，“下着雪，感觉不一样。” “没体验过。” “老板，交了女朋友，在熟悉之前最重要的一件事是什么？”苏云忽然转换话题，笑嘻嘻的问到。 “啊？”郑仁楞了一下。 “带她来泡温泉么。”苏云道，“现在的化妆术都赶上易容术了，入水后，就露出原型。” “呃……”郑仁对此一无所知。 “你看你那样，生活不能像你这么过，根本没有意义。” “今年诺奖，我能拿到的可能性至少有30%。”郑仁冷冷的回了一句。 “不一样，就算是你能上天，还不是要生活。”苏云笑呵呵的说到，能看出来他的情绪相当不错。 “走啦走啦，带着一群妹子出来泡澡，还板着脸。估计也就你这种人能干出这种事情，别人都不行。” “不对，你说的好像不对。”郑仁道。 “嗯？” “应该有入水不掉的化妆方式吧，我记得在一个新闻里看了一眼。”郑仁道，“但是我不感兴趣，就没往下看。” “肯定有，但那是秘籍了，我估计她们不会。”苏云得意的说到。 郑仁看着苏云这货，真不知道他为什么这么得意。 “第一步，使用防水防晒产品。在基础的护肤后，用防水的防晒霜涂遍全脸。通常防水型的防晒霜成膜很好，所以脸上自带一层防水膜。” “……”郑仁一脸懵逼。 “第二步用妆前乳，这不是关键，第三步才是重点！用口红当成腮红。用染唇液在粉底之前上腮红，既保证了腮红的持久，后续还有一层底妆，哪怕入水也不怕。粉底盖住这层腮红，就是真正的白里透红的心机妆效。” 郑仁无语，真是世事洞明皆学问，光是一个泡温泉就有这么多分支学科内容。 至于后面的防水粉底、定妆喷雾之类的，郑仁更是听的一头露水。 难怪自己和苏云换好泳裤出来，女孩子们还一点动静都没有。 “我们先去了，你们慢慢打扮！”苏云大声喊了一嗓子。 女孩子们嘻嘻哈哈的笑声传出来。 富贵儿、老贺、冯旭辉陆续出来，苏云拍着富贵儿的啤酒肚，笑着说到：“富贵儿，回去少喝啤酒。” “嗯呐，回俺们那旮沓，得忙飞了。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“十月份诺奖公布之前，都闲不下来。哪有时间喝酒，活儿能干的不秃噜反杖的就不错了。” “走了走了。”苏云轻车熟路的带着众人去温泉。 时间已经不早了，太阳下山，夜幕缓缓升起。这面多少还是有光污染，按照苏云的说法，要后半夜大家都睡了泡在温泉里才能看到满天繁星。 水温44℃左右，略有点烫，只是郑仁不觉得。他下了水，听苏云介绍温泉水和普通水浮力不同，也没去多想，把自己彻底放空。 好好歇歇，最近真的是很累。 半坐半浮在温泉里，郑仁忽然闻到一股子怪味道。 他使劲抽了抽鼻子，猛然睁开眼睛，四周看去。 顶点 2274 温泉泡出来的酮症 “喂，你找什么呢？”苏云见郑仁一脸警惕，好奇的问到。 “奇怪的味道，你闻到了么？”郑仁皱眉道。 “嗯？硫化氢的味道么？纯正的地底温泉都会有淡淡的硫化氢的味道，没人要害你。”苏云道，“老板，我觉得你的被迫害妄想越来越重了。” “不是。”郑仁闭上眼睛，使劲儿抽了抽鼻子，猛然站起来，水声哗哗作响。 苏云看着郑仁向右前方走了几步，也跟上去，问到：“你闻到什么味儿了？” “很浓的烂苹果味儿。” “……” 烂苹果儿味儿意味着什么，有临床经验的医生都知道。 苏云没有继续说话，这可是要命的事儿。 郑仁换了一个角度，看见两个温泉池之间小假山背面靠着个中年人，他身边放着一个小茶台，看样子正一边泡澡一边喝茶。 只是他像是有点困倦，正在打瞌睡。系统面板红呼呼的，酮症酸中毒的诊断像是明灯一样灿灿发光。 郑仁快步走了过去，直接说到：“喂！” 那个男人没有说话，低着头还在打瞌睡。 苏云抽动鼻子，距离近了，那股子烂苹果的味道愈发浓重。 没有交流，两人跨过温泉池。郑仁拍了拍那人，男人恍惚的抬起头，精神萎靡不振，却有些烦躁。 他身上的皮肤皱皱巴巴的，看起来像是ET。郑仁知道，这不是泡温泉时间过长的脱水，而是酮症酸中毒导致的脱水。 “你谁呀！”男人大口喘着粗气，看样子很是疲惫乏力。 “你家里人呢？”郑仁大声的问到。 不远处有几个中年女人，听到这面大声说话的声音看过来。 一个中年女人走过来问到：“怎么了？” “你是他什么人？”郑仁一边问，一边道：“赶紧把他扶出去。” “你们是保安？这里泡温泉好像没规定时间吧。”女人疑惑的问到。 郑仁哭笑不得，马上问到，“我是医生，你是他亲属？” “我是他爱人，你们要干什么！”女人此时反过味儿来，厉声说到。 “他是不是有糖尿病？已经酮症酸中毒了！”郑仁和苏云七手八脚的扶着男人站起来。 他腿脚酸软，喘着粗气，呼吸之间那股子烂苹果的味道越来越浓。 这时候中年女人也看出来不对劲儿，她连忙跟着一起出来，焦急的问到，“老李，老李！” 男人迷迷糊糊的应答着，神智还算是清楚。 “眼球下陷，心率快，脉搏细弱。”苏云简单查看后马上说道。 “抓紧时间去医院。”郑仁道，“你们吃晚饭了么？有胰岛素么？” 情况紧急，几件事儿一起问，患者家属听的一头露水。 “吃了……”中年女人连忙说到，“就担心他低血糖，吃了晚饭才下来的。” “有没有胰岛素！” “有，有！” 中年女人也不等催促，连忙一路小跑回到屋里去取胰岛素针。 “这是泡了多久啊。”苏云看着躺在地上的男人，无奈的说到，“估计之前血糖控制的就不好。” “嗯。”郑仁点头，应该是这样的。泡高温温泉，时间比较长，出现了一系列的反应才导致血糖升高，以至于出现酮症酸中毒的情况。 运气不错，幸好碰见自己。要是再晚一点，人晕在池子里怕是会溺毙。 就算是家里人发现，送到附近医院，估计还没到人都凉了。 很快，中年女人光着脚，手里拿着一个小药箱跑了回来。 相关的家用装备还是有一些的，苏云先给患者测了一个指尖血糖，35.4mmol/L！ 给患者注射了5u胰岛素，郑仁这才放心。小剂量胰岛素疗法即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾。 没在医院，手里也没什么抢救用药，这是最好的急救选择。 “赶紧换衣服，送去附近的医院。”苏云笑呵呵的说到。 打了胰岛素，应该没事儿了。 就是看着吓人，只要及时送医，做相关处理、治疗，就不会有什么事儿。 “老板，抽根烟？”苏云趁着女人去换衣服的时间，从池子边拿起带出来的烟，问到。 “人太多，不抽了。”郑仁道。 “你说说，这是何苦呢。”苏云也不在意，把烟放到旁边，看着患者说到。 冯旭辉和老贺上来，也蹲在一边，好奇的看着患者。 郑仁瞥见冯旭辉腿上的疤痕，因为当时条件有限，诊治的时间延误了一些，加上冯旭辉本身有瘢痕体质，那道伤疤看起来很扎眼。 “郑总，云哥儿，这是怎么回事。”冯旭辉好奇的问到。刚刚看郑总很急来着，可是打了一针胰岛素就放松下来，这算是急诊急救么？ “没事，就是泡温泉的时间有点长，血糖泡高了。”苏云道。 “啊？” “出息，别担心么，跟泡温泉没什么关系。”苏云笑呵呵的说到：“很可能在泡温泉之前就存在血糖控制不好，导致有血糖高的情况。” “酮症，好像是很重的一种情况吧。”冯旭辉多少懂一点。 “泡温泉过程中的血管扩张、水分丢失等情况，会加剧脱水状态，有可能使血糖进一步升高。这就出现了他现在的情况，你看看，他眼睛下陷，这是体内脱水已经比较多的一种外在表现。” “危险么？” “刚才危险，老板的鼻子随黑子，真好用。泡温泉都能闻到烂苹果味儿，还说什么。”苏云顺口喷了郑仁一句。 “没事，去医院补液、对症治疗很快就能好。看他现在的情况，体内脱水量应该在15%左右。”郑仁也不在意苏云的话，直接说到。 他们一边闲聊着，一边等着患者家属换好衣服。 很快，几个女孩子换好泳衣走出来，莺莺燕燕，整个世界都亮了起来。 她们看到郑仁、苏云、老贺、冯旭辉蹲在一个人身边，都很好奇。 问了情况后，也没什么好担心的，这面也不需要太多人手，女孩子们就直接去泡温泉了。 可是林渊脸上的表情很古怪，站在温泉边迟迟不肯下去。 顶点 2275 心理阴影 ()“喂，你想什么呢？”苏云问到。 林渊穿着一身连体泳衣，个子很高，杵在温泉池边，像是雕塑一样。 看上去像是在t台上走秀，很漂亮，很打眼。 “我……”林渊有些为难，像是有什么话难以启齿似的。 “生理期？不至于啊，要是生理期，你换衣服干嘛。”苏云也不避讳，直接问到。脑筋转动，怔了一下，随即哈哈大笑。 郑仁也想明白了道理，微笑摇了摇头。 “怎么？”老贺有些疑惑。 “还记得这货闻病理标本，硫化氢中毒的事情吧。”苏云看着林渊，给老贺解释。 这么一解释，老贺也明白了。 真正的温泉水，都有淡淡的硫化氢的味道。估计林渊是被熏了一次，有心理阴影，迟迟不敢下去。 就这心理阴影，足足有三室一厅那么大。 又过了几分钟，患者家属穿好衣服一溜小跑的回来。 “你们是大夫？”患者家属问到。 “嗯，帝都的医生。”老贺沉稳说到。 “呃……能不能麻烦你们……不好意思，实在不好意思，我怕路上有危险。”中年女人断断续续的说着自己的请求。 郑仁看了一眼患者的系统面板，情况虽然得到了初步控制，但还是血红血红的。 “那我跟着去，你们先泡。”郑仁道。 “老板！”苏云大喊一声，吓了身边老贺一跳，“出来玩，你又想跑！” “患者需要，你们先玩，我送过去马上回来。”郑仁看着温泉池里的姑娘们，招呼了一声，又和谢伊人交代一句，随后去换衣服。 “郑老板，我跟您一起去。”林渊小声说到。 她也没想到这里竟然有硫化氢的味道，虽然不重，和那天闻到的没法比。可是林渊潜意识里已经把这种味道列为最危险的味道，颇有生人勿进的架势。 在门口的时候还不觉得什么，等来到温泉这面，那股子淡淡的味道让她直接就“过敏”了。 这是心理阴影，短时间内根本无法克服。就算勉强下去，林渊都怕自己晕在温泉水里。 跟郑老板去送患者吧，省得留在这儿，下水不下水都不是。 郑仁瞄了林渊一眼，笑呵呵的说到：“行啊，换衣服，你们开车了么？” 后一句话已经是转头和患者家属说了。 温泉山庄距离市中心比较远，要是等120急救车来，时间很长，还不如坐着私家车直接去。 一般来这儿的人都会开车来，果然像是郑仁设想的那样，他们来了5个人，两台车。 闹出这种事儿，也没心情泡温泉了，几个人商量了一下，换衣服开车往市区走。 “老板，早点回来！”临走的时候，苏云在温泉里喝着酒，大声的说到，兴高采烈。 郑仁转过身，扬了扬手，大步走了。 其他人一台车，郑仁、林渊和患者一台车。患者的爱人开着车，一路直奔所在市的人民医院。 这是这里最大的一所医院，郑仁可不敢送到小医院去糊弄。 虽然病情已经得到控制，但酮症酸中毒是一种很严重的疾病或者说是并发症。要是稍有疏忽，病情不能有效控制，即便是到医院也会死人。 在皮下注射胰岛素后，患者神智清醒，说话什么的都没有问题，只是还有点迷糊。躺在后排座位上，一路酣睡。 郑仁坐在副驾的位置，林渊则窝在两排座位之间。毕竟一路上还要监测两次血糖，后面要留人。 “大夫，谢谢你。”患者的爱人开着车，有郑仁和林渊在，胆气壮了许多。 “不客气。”郑仁道，“你爱人平时的血糖控制的是不是不好？” “可不是么，大夫让他天天打胰岛素，他可倒好，想起来就打一针，大多数时候都不打。我怕他忘，还特意给他准备了药箱子。”患者的爱人唠叨着，“这回长记性了吧。” “嗯，血糖还是要好好控制的。”郑仁淡淡的安慰着她。 “可别提了，他得了糖尿病，也不控制饮食。管不住嘴，还不打针，我说什么他都不听。说烦了直接甩脸子，大夫你说我上辈子造了什么孽，找这么一个老不死的。” 呃……郑仁叹了口气。 夫妻之间相互骂两句都正常，这是很多人表达爱意的方式，郑仁心里这么想到。 只是这时候骂，似乎有点不合适。 “大夫，他没事儿吧。” “应该问题不大，去了医院住院调养几天。以后好好控制血糖就行，可千万别再闹出这种事儿了。”郑仁道。 “谁也没想到泡个温泉就出事啊，您看这事儿闹的。”患者的爱人有些沮丧，更多的则是担心。 郑仁又给她讲了一遍原理，其实说不说的都一样，这种病主要的根源还在于平时血糖控制的不好。 只有从根上好好控制血糖，才能避免发生类似的事情。 路上，林渊给患者测了两次血糖，数值在不断的下降，已经从危急值降到了15左右，勉强能接受。 而呼吸之间那种烂苹果的味道也轻了许多。 一路压着限速来到人民医院，郑仁先下车，跑进去要了一辆平车把患者推进去。 林渊和这里急诊内科医生汇报患者情况。 人民医院急诊的医生一听这么专业的介绍病史，就知道遇到同行了，把病情记录下来随便聊了两句。知道是帝都的医生后，他更是有些热情。 郑仁没去说这些事儿，他静静的坐在急诊科候诊区的椅子上，看着来来往往的人，心里想着刚刚看到小伊人穿泳衣的背影。 真好看。 时间已经到了晚上九点多，急诊科不是很忙，候诊的人也不太多，略有点静。 正想着伊人俏丽的背影时，背后传来高跟鞋落在地面上发出的清脆声。 声音……有点别扭，并不均匀。远远的听到，如果是平底鞋的话，郑仁倒觉得像是冯旭辉在走路。 他也没在意，四下里看着，很快一个身材高挑的女人走向急诊外科诊室。 长发披肩，长腿细腰，看背影是很标准的美女。郑仁只是扫了一眼她的系统面板，见没什么事儿，也没再看。 2276 睡什么睡，来急诊科H起来 郑仁稳稳的坐在椅子上，想着小伊人，心里略有点遗憾。 要是自己和伊人来就好了，再带着黑子，随便在哪溜溜弯都可以，并不一定非要去泡温泉。 虽然医疗组每一个人郑仁都很熟悉，都是朋友，但人太多，总是赶不上和谢伊人两人独处。 临出门前，黑子送到林娇娇家寄养，郑仁还是有点惦念。 虽然知道林娇娇肯定不会亏待黑子，但自家的狗么，担心一下也是正常。 胡思乱想中，内分泌科的住院总来会诊，酮症酸中毒的患者也做了一系列的检查。 郑仁知道，等这面收入院自己就能回去了。 那面大家都在忙碌，自己却在这里偷闲，这种感觉很是奇怪。从来都是当局者，这应该是第一次旁观。郑仁脸上露出一丝笑容，默默的看着医生、护士、患者。 从一个旁观的角度看这个世界，没有入画，有些古怪。 想着，急诊外科的医生带着那个高挑美女去了处置室，让她在里面等着，随后又回去忙。 又过了几分钟，一个女医生急匆匆的来到急诊科，进了处置室。 这是妇科的问题，郑仁心里猜想着。 不过有点奇怪，没看见是什么病。和大猪蹄子相处的时间长了，郑仁也渐渐的不去质疑大猪蹄子，而是开始想一些不是疾病却要来医院就诊的问题。 静静的等着，过了一会，那名女医生脸色古怪的走出来。 于是，又开始打电话叫人来。 郑仁一下子好奇起来。 这种急诊科打电话叫人的事情，自己经常干。都是遇到急危重症，找各科室下来会诊。 只要可能有关系的科室，宁杀错不放过。大晚上的，都睡什么睡，来急诊科H一下再说么。 要是有人质疑，一句你本事高你来急诊就给怼回去。不过郑仁一般只是笑，并不会当面怼人，让人下不来台。 果然，像是郑仁猜测的那样，接二连三的有医生赶过来。 郑仁更好奇了，刚刚那个高挑的美女看系统面板没什么事儿。急诊科的医生找来这么多科室的人来会诊，这是闹的哪般？ 难道是自己看错了？郑仁又回忆了一遍刚刚听到高跟鞋声音传来后的记忆画面。 没什么问题，系统面板微微泛红，亚健康状态。 至少她的情况比这些个住院总看起来要好很多，有几个住院总系统面板都有诊断出现在上面。最重的一个，已经有双下肢大隐静脉曲张的毛病。 到底是什么事儿？ 郑仁特别好奇的看着处置室，但是他没动。人生地不熟的，闯进去直接跟这面的医生说自己是912的郑老板？ 那是扯淡。 老老实实看着吧。 想到这里，一个医生在走廊里气冲冲的大步走过来，一边走一边骂骂咧咧的说到：“打电话，打电话，夺命连环CALL不带这么弄的。手术抢救呢，你们急诊什么事儿都找我们来看一眼？！” 看他穿着隔离服，外面胡乱披着一件白服，这是从手术台上拎下来急诊会诊的。 肯定不会是主刀，应该是晚上做急诊手术，有主任在，郑仁根据逻辑猜测着可能的情况。 “翟总，别这么大脾气么，来帮忙看一眼。”急诊外科医生没什么事儿，笑呵呵的说到。 “台上正抢救呢！”翟总抱怨道，“你们还在这儿添乱。” “怎么了？”急诊外科医生好奇的问到。 “唉。”翟总叹了口气。 虽然已经夜半三更，但外面毕竟还有几个患者以及患者家属。说急诊手术的事情，怎么都不好。 他阴沉着脸，走了进去。 “郑老板，患者状态基本平稳，要跟着内分泌的医生去住院了。”林渊走过来汇报情况。 “嗯。”郑仁应了一声，却一动不动，眼睛紧紧的看着急诊科的诊室。 “怎么了？”林渊好奇的问道。 “不知道，我看见刚才进去一个女患者，自己来的。然后很多科室的医生都被叫下来，会诊还没结果。”郑仁小声说到。 林渊也来了兴趣，她坐到郑仁身边一起看热闹。 “郑老板，需要你去看一眼么？”林渊问道。 “应该不需要……吧。”郑仁想了想女患者的系统面板，也搞不清楚这里的医生们在闹什么。 没病，还要找无数的医生来会诊，这是在开玩笑么？还是这家医院有什么古怪的传统。 郑仁也不敢肯定要是有问题的话自己能不能解决，总是先看看再说，也不着急回去。 左右来都来了不是。 “和我们介入科没什么关系。”最后来的那名姓翟的住院总很快就走出来。 “别介，翟总。”急诊外科医生说到：“现在你们干的多火，有什么事儿都得找你们看一眼不是。妇产科什么的，要是没你们在，很多手术都不敢上。” “扯淡，你就折腾我吧。”说了这么多好话，翟总怒气小了很多，但是他明显手术室还有事儿，着急的回去。 急匆匆走出来，他回头说到：“别什么事儿都找我们。” “院里说了，对急诊医生的判断质疑的话，你可以来出急诊。”急诊外科医生果然用郑仁熟悉的那句话笑呵呵的怼了回去。 翟总用力拍了拍他的肩膀，显然两人关系很好，算是损友。 随后两人小声耳语，郑仁隐约听到一点，大概患者属于体内异物之类的。 真是胡闹啊，体内异物，竟然找介入科来处理？这真的是在开玩笑。 比较离奇的体内异物，是郑仁在海城见过的一个，动脉有一个小口子，玻璃顺着就进去了。 刚刚的患者，可没有什么外伤，这种可能性基本排除。而且大猪蹄子…… 正想着，郑仁忽然看见翟总的表情变了。 从一脸猥琐忽然消失，神色被错愕笼罩，随后变的郑重起来。 很难想象短时间内，如此多的情绪出现在一个人的脸上。在这一刻，郑仁甚至感觉有一只无形的大手在揉捏翟总的脸。 翟总随后系上白服的扣子，腰微微弯着，走了过来。 “请问，您……是郑老板？” 顶点 2277 变性手术后的麻烦事儿（盟主Myeric加更5） 嗯？你认识我？”郑仁眼前一片马赛克闪动，他对这名翟总毫无印象。 “真的是您！”翟总开心的一下子扑了过来，伸出双手，腰弯到了45°。 “郑老板，我前一阵子在帝都听您讲课来着，TIPS手术的新术式。”翟总赔笑说到。 郑仁反应也是极快，周春勇熟悉的那批主任们，是跟着第一批外国教授一起上课的。第二批，好像自己做了一次解剖，要是这样的话，他们是第二批去的人。 伸出一只手，和翟总握了握，郑仁笑着说到：“回来开展新术式了么？” “开展了，开展了！”翟总乐呵呵的说到，“请周主任来做了两次，我们自己已经做了3台手术，成功率很高。” 成功率…… 也是，不可能要求基层医院医生的水平达到帝都肝胆的那个层次。每一台都成功，这不现实。 能开展就好，最起码大量肝硬化晚期的患者有一个治疗的途径。 郑仁笑了笑，随即问道，“里面是什么患者？” 翟总表情古怪，像是防贼一样四周看了看，随后小声说道：“一个变性人，肠道代阴*，擦拭的时候卫生棉条掉进去了取不出来。” 说完，他很八卦的说到，“郑老板，那小伙子长的可好看了，我进门都没看出来。” “什么小伙子，做完手术就是女孩儿。”郑仁认真的纠正道。 “嗯嗯，您说得对，女孩儿，女孩儿。”翟总也不反驳，顺着郑仁的话说到。 他的表情里充满了崇拜与仰慕，估计对郑老板的态度比回家对媳妇都温顺。 “那个，郑老板，我先回去。”翟总道，“上面还有手术。” “行啊，你去忙吧。我遇到个患者，送来收入院也准备走了。”郑仁笑了笑。 是变性手术后的肠道异物，那没什么好看的，郑仁心里想到。（注1） 一般来讲，人造**是用患者的一部分结肠做成的。因为毕竟是肠腔，分泌物较多且有异味，最开始的一段时间需要经常用卫生棉条清理。 这是一件比较麻烦的事情，不过随着肠道上皮细胞中的分泌腺体萎缩，渐渐的也就好了。 需要时间来抚平创伤。 郑仁对变性手术没什么看法，只是上天给了性别，不是自己选择的。 想怎么选，自己拿主意呗，这也是另外一种模式的我命由我不由天。 其实很多人都有某种心理情节。 从小对自己的性别认知存在障碍。性别认同障碍是心理学者和医师们使用的一种正式的诊断来形容那些经受严重性别烦躁的人们。 这是一种精神病学的分类，它描述了与转换性别身份和易装癖有关的问题。 它是一种诊断的分类，最经常应用于有异性转化欲的人是一个由异性装扮癖相关的情况。而性别认同障碍也是最常应用在变性人的医学诊断上。 直接去做手术的人，还是很有勇气的，郑仁虽然不理解，却也没什么看法，并不歧视。 林渊好奇的咔吧着眼睛，想象不到那是一种什么情况。 “翟总，你怎么还不走？”急诊科的医生见翟总一副孙贼样，很是好奇的凑过来旁敲侧击。 “这位是郑老板。”翟总兴奋不已的介绍到。 “郑老板？那位郑老板？” “对，就是那位郑老板。求着郑老板帮忙看看，我先回去了！”翟总急匆匆的冲着郑仁鞠了个躬，转身离去。 “郑老板，您就是在杏林园开手术直播的郑老板！”急诊外科医生兴奋的说到。 “呃……”郑仁还没习惯于被人认出来的这种模式，有些错愕，不知道该怎么回答。 “您做的手术，做的简直太赞了！！”急诊外科医生由衷的说到。 郑仁是真心听不了这个，他马上问道，“里面的患者什么情况？卫生棉条取不出来么？” 呃……急诊外科医生说话的思路被郑仁一下子给打断了，像是坐在一辆疾驰的车上，猛然一脚刹车，整个人都晃了一下。 “哦，是这样。”急诊外科医生迅速缓过劲儿来，解释道，“卫生棉条落的比较深，妇产科的医生说是肠道代替的，没有子宫穹隆，不知道深浅，不敢硬取。就这样，大家都为难住了。” “哦。”郑仁开始琢磨具体的情况。 急诊外科医生也是郑仁的粉丝，他看郑仁在思考问题，连忙小声说到：“郑老板，要不咱们换个地儿说？这里不太方便。” 尊重患者的隐私，这一点相当重要。知道情况的医生之间或许会说点有的没的，但当着其他患者，都要谨慎的保守秘密。 谁知道其他患者、患者家属会不会对患者造成影像。 郑仁点了点头，站起来。 急诊外科医生开心的脸上笑开了一朵花，连忙小意说到：“我给您……二位找件白服去。” 说着，他偷眼打量了一下林渊。 看人家郑老板的气场，手术做得好不好暂且不说，身边随行的也是一等一的美女。不管是女朋友还是助手，看着就让人羡慕。 急诊外科医生心里乱糟糟的想着，带郑仁来到值班室，找了两件崭新的白服交给郑仁和林渊。 随后领着两人来到处置室。 “患者10余年前开始长期使用雌激素，所以外观比较女性化。今年4月，患者在泰国完成了变性手术。”路上，他小声的说到。 “嗯。”郑仁点了点头。 刚做完手术不到2个月，难怪肠腔还有分泌，这也在意料之中。 “手术截的肠道比较长，掉落的很深，妇产科的住院总试了试，取不出来，正和患者商量怎么弄出来。”急诊外科医生继续说明现在的情况。 郑仁这回明白为什么接二连三的来医生会诊了。 大家一起想办法，怎么能无损的把卫生棉条给取出来。似乎有点麻烦，要是肠道的话。 毕竟肠道的弹性还是有限，用力过猛的话，很容易直接破了。国内医院接诊变性手术的经验极其匮乏，就算是修补也只能试探着来，相当棘手。 …… …… 注1：用肠道来代替吧，省得太多敏感词。 另，求比心，求月票。 2279 你说郑老板的脑子是怎么长的？ 10ml生理盐水打进去，郑仁回头，又抽了10ml。 林渊看的有些困惑，但她顺着郑老板的思路想，愕然发现水囊扩张，难不成是……在这段肠道内插入了导尿管，到达盲端后打入生理盐水扩展球囊，球囊有弹性对**壁的压力相对可控。 然后取出导尿管，在这个过程中，卫生棉就被导尿管的球囊给带了出来。 这个思路简直……林渊还没来得及感叹，郑仁往出拉导尿管，已经把卫生棉条给一同拉了出来。 “我去……” “这是什么操作！” “郑老板，您真是太厉害了！” 在场的几名医生都看傻了眼，七嘴八舌的说到。急诊外科医生更是崇拜的五体投地，眼睛里直冒光。 郑仁长出了口气，看着尿管前段的球囊，壁已经很薄了。刚刚操作，考验了自己的“手感”。 球囊的弹性、球囊壁与肠道壁接触的那种微弱压力，综合在一起，才有惊无险的把卫生棉条给取出来。 “好了。”郑仁把东西放导尿包里，站起身习惯性的要直接收拾。 “郑老板，您放这儿我来。”急诊外科医生连忙说到，“您辛苦，辛苦。” 郑仁笑了笑，没有摘手套，而是把针头放到锐器盒里，把其他物品扔到医疗废弃物桶里。 “下次多注意，过段时间就好了。”郑仁随即和已经穿好衣服的女患者说到。 “嗯。”女患者低头应了一声。 看样子她身体改变是近期的事情，但是心理改变却是很早以前就发生的了。被一群臭男人盯着看，她有些害羞。 “郑老板走了么？”一个声音从外面传来。 郑仁楞了一下，旋即想到可能是去帝都进修的介入科主任。他不是有急诊手术么？做完了？ 找自己，什么时候不行，非要着急做完手术，下来找。急匆匆的做手术，也不怕出事。 “在这儿，邰主任。”急诊外科医生马上开门招呼道。 “郑老板，郑老板！”邰主任大步走进来，和翟总一个姿势，微微弯腰，双手伸出。 郑仁手上还戴着无菌手套，上面都是石蜡油。他扬了扬手，示意自己不方便，随后微笑道：“邰主任吧，不用客气。” “郑老板，您看您来我们这儿也不事前知会一声。”邰主任客客气气的说到。 “没事，我们医疗组出来玩，遇到一个急诊患者，我顺便送过来。这就走了，不麻烦。” 听郑老板这么说，邰主任微微尴尬的搓着手。 郑仁摘掉无菌手套，见他表情古怪，随即问道：“怎么？急诊手术做完了还是做不下来？” 邰主任长吁了口气，郑老板真是善解人意。 “郑老板，做不下来，您帮忙掌一眼？”邰主任小声说道。 “怎么回事？” “这不是我们有个患者前几天请省城的老师来下了IABP么，今儿脱机，导管没取出来。”邰主任说到。 主动脉球囊反博术，一般地市级医院有开展，但却并不多。不过随着时间推移，已经比从前好多了。 这个患者应该是病情很重，要么是其他原因，请省城的医生来下的IABP。但取不出来，难道是IABP导管嵌顿在血管里了？！ 这可是急诊！ 郑仁马上严肃问道：“具体说说，怎么回事。” 他一边说，一边往出走，留下一屋子的医生和那个刚刚取出来卫生棉条的女患者。 “喂，老张，这是谁啊，怎么介入科邰主任看到他这么巴结。”一名医生好奇的问道。 “是啊，张主任什么时候见人笑过。前一阵子副院长去现场办公，说了一句乱用药，张主任直接一句你才乱用药，你们家都乱用药，直接把副院长给顶回去了。” “是呗，我们要需要栓塞子宫动脉的患者，得主任打电话才行。”妇产科医生感慨的说到：“这就是咱们医院就他能做介入手术，其他人都走了。独一份，脾气能不大？” 急诊外科医生得意的说到，“那是郑老板，邰主任背后的靠山，帝都肝胆的周主任见了都得点头哈腰的，他算个球。” “郑老板？是那个杏林园手术直播间做手术的术者？” “呃……你怎么不早说！”妇产科医生怒道。 “说了还能怎么样？你要去给人当实习生？”急诊外科医生不屑的说到，“你没见郑老板随便出来送个急诊患者带着的都是小美女么。你颜值不够，先……” 没说完，妇产科医生抓起一个小包的无菌纱布砸了过来。 “说实话真是不招人待见。”急诊外科医生顺手抓住无菌纱布，笑呵呵的说到。 不过他们也没说几句，毕竟患者还在身边。急诊外科医生、妇科医生和患者交代了一些注意事项，并且反复叮嘱，千万别着急在家瞎捅咕。 直到把患者送走，妇科医生还是一脸不可置信的表情，“你说郑老板的脑子是怎么长的，他怎么就能想到用尿管取卫生棉条呢？” …… …… “郑老板是这样。”邰主任一边急匆匆的走，一边说到：“患者，女性，78岁，因胸痛、呼吸困难于8天前急诊入院。” 郑仁没嫌弃他啰嗦，而是跟在邰主任身后，静静的听着。 “急诊心电图提示急性前壁心肌梗死。急诊行冠状动脉造影术，见左前降支中段弥漫性狭窄80%~90%。予行前降支经皮冠状动脉介入术，术后患者情况比较差。” “考虑患者年龄较大，心肌梗死后发作胸痛及呼吸困难，为进一步增加冠状动脉血流灌注，行主动脉内球囊反搏术。” “下了IABP后，患者状态好多了，今天撤管，结果发现管道撤不出来。找我会诊，在DSA透视下看见IABP导管嵌顿于腹主动脉-右髂动脉，我尝试了很多次都取不出来。” 邰主任说完，恨恨的说到：“小翟也是，看见您不知道请您去看一眼。” “你尝试取了？感觉卡在哪里？”郑仁问道。 “髂总动脉、髂外动脉。”邰主任道，“郑老板，您帮忙看一眼，我科里护士长的母亲，人都急哭了，要死要活的。血管外科等着手术，这要是开刀，老太太可未必能熬的过来。” 搜狗网址： 2280 我跟郑老板是有交情的 听邰主任的介绍，郑仁脑海里已经勾勒出来外科手术的做法。 肝素化后，阻断腹主动脉、左髂总动脉、右髂内动脉、右股动脉。切开右髂总动脉、右髂外动脉，取出IABP导管。取出来后可以看见导管气囊扭曲，内部血栓形成。 探查右髂总动脉内膜撕裂，撕裂从右髂总动脉开口至右髂内动脉开口处，右髂内动脉内膜套脱样撕裂，予7/0滑线修复。 大概就是这么个手术过程，郑仁心里有数。不过现在问题不在这儿，而在刚刚的手术上。 “你取管道的时候，没用多大的力气吧。”郑仁担心的问道。 这时候最怕的就是邰主任DSA造影之后取管道，用力拉扯，导致动脉内膜撕裂。 要是那样的话，就麻烦了。 “没有，没有。”邰主任连连说到，“我天天看您的手术直播，知道不能用蛮力解决问题。” 郑仁点了点头，自己开手术直播间，还是有点用的。 “我试探了两下，发现卡的很厉害，就没敢乱动。”邰主任像是犯了错误一样，说话的声音越来越小。 “……”郑仁看着邰主任的背影，已经有了一种不好的预感。 希望在是错的吧，那咋整。 即便是IAPB导管嵌顿在髂动脉里，取出来的时候把血管内膜撕裂，也只好外科手术去缝合。自己只是拔刀相助，没来由在这儿说三道四的。 IABP是临床使用广泛的心脏辅助装置之一，其常见的并发症主要有下肢缺血、动脉损伤、局部感染和出血、气囊穿破等。 而IABP脱机时，球囊反搏导管不能顺利撤出所致大血管医源性异物比较少见，就像是自己第一次去省城医大附院的时候遇到神经外科做手术把导丝给推进去的情况一样。 这都是比较罕见的事情。 在介入治疗中，常见的血管医源性异物，如支架、导丝、弹簧栓等，绝大多数都可经血管内用微型线圈摘取器摘出体外，需经外科手术取出的不多。 当然，前提是这位邰主任别乱动。 就怕他在尝试的过程中没有经验，越做越错，越帮越忙。 郑仁不自觉中，已经把没有临床经验的大帽子扣在地市级医院主任们的脑袋上，毫无心理障碍。 医源性异物嵌顿于大血管，不及时处理，在血管内可引起继发性血栓、感染，甚至脏器及肢体缺血坏死。当患者全身情况允许时，应予尽快取出。 “嵌顿多久了？”郑仁随后问了一个关键性的问题。 “不到2个小时。” 还好，还好，真的是很巧，郑仁心里想到。不超过3个小时，出现血栓的可能性与风险就会大幅度的降低。 而邰主任自述没有反复拉扯，尝试暴力取出IABP管道，那么出现局部血管内膜撕裂的可能性也不大。 试试看，应该没问题，但愿没问题。 一路上，郑仁简单询问了一下人民医院的介入机器以及相关耗材之类的事情。 手术应该能做，郑仁跟着来到介入手术室，换了衣服进去。他趁着换衣服的时间先去系统手术室做了一台手术，随后才出来。 能取出来，断裂的IABP管道卡在髂外动脉的一个分支处。只是取出来的力量要扭动一下，用巧劲儿，而不能用蛮力。 最让郑仁欣慰的是邰主任真的没有用力拉扯，血管内膜完全没问题！ 这人不错，郑仁心里对邰主任有了一点好感，脸上的马赛克也轻了一些。 做不下来的手术没有生拉硬拽，知道分寸。 “郑老板，实在不好意思，您这周末出来玩的我却拉您救台。”邰主任小声歉意的说到。 “没事。”郑仁微笑着先用4倍速看了一遍手术过程，随后穿铅衣去刷手。 林渊默默跟在他身边，也穿上铅衣，准备一起上台。 “您看成功取出来的可能性大么？”邰主任含糊的问到。 “试试看。”郑仁依旧是一副和患者、患者家属对话的语气。含糊不清，绝对不说能不能行，问急了就说一大堆的并发症。 当医生时间久了，总是会有一些这种习惯，没人能逃得了。 站在手术台前，郑仁先适应了一下机器，随即对着铅化玻璃外的邰主任打了一个手势，气密铅门缓缓关闭。 “主任，您真厉害，怎么说服郑老板上来的？”翟总在一边问到。 “我和郑老板是有交情的。”邰主任冷冷的说到。 吹牛的话不能说太多，所谓言多有失，就是如此。加上邰主任心里惦念的厉害，生怕郑老板做不下来，他看一眼屏幕，又透过铅化玻璃看一眼里面做手术的郑老板。 “主任，血管科上来了。”两名医生穿着隔离服走进来，翟总小声的说到。 邰主任全神贯注的看着屏幕，一颗心早都悬到九霄云外，哪里听到翟总的啰嗦。 血管科主任急匆匆的从家赶来，却看见循环科、介入科的医生都在外面站着。 这是放弃手术，等自己来么？他心里面没什么骄傲、自豪的。这种背锅救场的事情，自然是越少越好，对他来讲可不是什么好事。 手术能不能做下来都不好说，这么早就放弃了，也不多试试。 “邰主任，你那面不行么？要不要再试试？”血管科主任一边说一边往里走。 他见邰主任看着屏幕不说话，心里琢磨这是邰主任懵了。遇到医疗事故的时候，很多人都会懵，没想到一向霸道的邰主任也会这样。 不会在所难免。 可是他看了一眼，怔住了。手术室的气密铅门是关着的，里面有医生在手术。 看样子是一男一女。 自家医院什么时候有女介入医生了？难道是循环科的人上台试试？ 随后他又看向屏幕。 血管里空空荡荡的，正在造影。这不没什么事儿么？血管科主任有些疑惑。 今儿是愚人节，他们找自己的乐子？也不至于啊，在医院里什么玩笑都能开，但却从来没人用急诊抢救来开玩笑的。 随即屏幕上的影像停顿下来，气密铅门随即缓缓打开。 搜狗网址： 2283 羡慕吗？我有一套备用器官 五月底，这面的夜晚还是略有点凉。 但不知道是刚从温泉里出来，还是因为出来放松的原因，大家喝的面红耳赤，看样子都很开心。 郑仁看着冯旭辉左侧大腿上的伤疤，走了过去。 “老板，你终于回来了。”苏云笑着说到，额前黑发飘呀飘的，像是在欢迎郑仁。 “嗯。” “患者平稳？” “送去住院了。”郑仁坐在谢伊人身边，习惯性的握住谢伊人的手，讲了一遍去人民医院的过程。 “一猜你就多管闲事。”苏云鄙夷的说到，“就像是离开你地球就不转了一样。” “看见了，能帮就帮一把。”郑仁笑笑说到，随后他看着冯旭辉，问到：“小冯，你天生的瘢痕体质？” “还好吧，平时不会有多大的反应。”冯旭辉道。 “我看你大腿的疤痕很重，想不想弄掉？”郑仁问道。 “不用了郑总。”冯旭辉道：“再做一次手术，那多疼啊。而且梭型切除后再缝合，难免还会有疤痕。” “有一项新技术，似乎可以用在这上面。”郑仁笑着一边给小伊人夹菜，一边说道：“等过几年技术成熟了，可以试一试。” “新技术？”苏云把杯中酒一饮而尽，看着郑仁问到：“是什么技术……你先别说，我猜猜。” 这都要猜一下，也是没谁了。郑仁没搭理苏云，而是小声和谢伊人说话。 “我知道了，你说的是《生物组织工程》杂志上说的一篇文章，3D打印带有血管的活体皮肤的事儿吧。”苏云很快就想到了相关的文章。 郑仁其实也有些诧异，苏云这货天天玩手机，怎么最近的科技上的新消息他都知道。 不过心里怀疑是怀疑，不解是不解，郑仁却没有问人隐私的毛病。再说苏云交游很广，可能是哪个实验室的朋友和他聊起过。 点了点头，郑仁说到，“3D打印皮肤，现在已经问世的像是创可贴一样，只是促进表皮细胞组织生长，最后会脱落。而最近的研究趋势是直接打印出皮肤，贴上去就能生长。” “嗯，这是未来的方向。”苏云道，“3D打印，在精细科学领域的应用会越来越广泛的。” “血管？要做吻合么？”冯旭辉问到，“这要是做吻合的话，难度应该很大吧。” “不做。”郑仁道，“现在这项技术已经进入动物实验阶段。3D打印的皮肤移植到免疫缺陷的老鼠身上，这种皮肤血管就开始与老鼠微血管沟通连接，并在植入4周后成功实现灌注。” “Biomaterials，JournalofTissueEngineeringandRegeiveMedie，TissueEngineering，这些杂志上多少都有类似的报道。”苏云道：“盯着就是了，就像是20年前盯着腔镜设备使用一样。我估计再有10年左右，现在看起来很多高精尖的技术就能在临床上真正的开展了。” “嗯，或许会很快。对了，印度研究人员日前报告表示，他们成功用3D生物打印技术打印出人造皮肤，具有与天然人体皮肤相似的解剖学结构和生化特性等，将来可在化妆品、皮肤药物等测试中广泛应用。” “印度，嘿嘿。”苏云笑了笑，“你认为靠谱么？” “谁知道么，不过这应该是初级产品。”郑仁道，“类似于……美容？要是林姐感兴趣，可以去考察一下。” “小心别被骗，金融领域的骗子最多不过了。大黄牙那种人只是小骗子，冒着进去的风险骗仨瓜俩枣的。”苏云道。 “不说这个，其实3d打印皮肤，首先要应用的领域肯定不是美容，而是烧伤。”郑仁道。 苏云笑呵呵的看了一圈，见林渊像是有心事一样，一句话都不多说，便接着老板的话说到。 “皮肤移植是治疗大面积伤口与烧伤的首选方案，但是当没有足够的健康皮肤可以使用时，就很头疼了。我记得最早到912的时候，遇到了一对双胞胎……”说着，苏云看着大楚小楚笑了。 “看我们笑什么？羡慕么？”楚嫣之道，“我们最起码有一套备用器官，在3D打印器官能用之前，我们活的肯定要比你长。” “哈哈哈。”苏云大笑，楚嫣之这句话他完全没办法反驳。 备用器官这事儿，的确是这样。那次的双胞胎一个做了肾移植，一个做了皮肤移植，双胞胎的好处尽显。那次的双胞胎受伤太重了，要是换成一个人的话，最后能救过来的可能性并不大。 虽然不是所有双胞胎都能进行脏器移植，但无法移植那才是小概率事件。 “3D打印皮肤，怎么用？”冯旭辉还在想着这事儿。 “通过集成成像技术，可使用设备扫描伤口后将其数据输入软件，以此告知打印头需要将哪些细胞准确地逐层递送到哪里。 生物打印机会将细胞直接沉积于伤口，并复制出层状皮肤结构，以此加速正常皮肤结构与功能的形成。”苏云讲解道. “怎么，你感兴趣？”郑仁笑呵呵的看着冯旭辉问到。 “我这不是琢磨要是技术成型的话，我可以代理。全国总代，以后就可以安安心心的跟在郑总身边全国、全世界的跑了。”冯旭辉笑呵呵的说到。 “这倒是条路子，不过太远。你要是琢磨这个，还不如去想想人工晶体的事儿。”苏云道，“拉着老板做千八百台手术，直接把人工晶体所有疑点、难点都克服了。” “人工晶体全国有代理了。”冯旭辉有些遗憾的说到。 看样子他平时也琢磨很多有关于未来的想法，郑仁想着。冯旭辉的切入点很好，直接站在技术的尖端，高屋建瓴的往下铺。事半功倍，如果单纯讲挣钱的话，这是可行的。 只是现在靠着自己这根大粗腿，完全没必要做这些。 “喝酒喝酒。”苏云扬起酒杯，瞥了一眼老贺，“大楚小楚，你们要看好贺老师。这段时间，老贺算是倾囊传授，不让贺老师喝好，你们对得起他一片苦心么？” “好咧！”楚嫣然、楚嫣之浅笑举杯，“贺老师，敬您一杯。” 顶点 2284 终极法术——召唤郑老板！ 汤秀画着淡妆，精明干练。 她接到了一个重要的任务——去采访海城市一院急诊科的老潘主任。先守家带地的搜集有关于郑医生的一切资料，然后去帝都提前几个月蹲守在912医院外，等待十月份诺奖的消息。 足足提前了4个多月，汤秀却并不认为这有什么大题小做的。对于诺奖来说，再如何重视都不为过。 在汤秀看来，这是一个长期主线任务，要是做好了自己肯定是海城都市报下一任总编的候选人。 为了争夺这个名额，汤秀下了很大的力气。 最后还是之前对郑医生做过采访起到了决定性的作用，她有过和郑医生接触的经验，并且做了相关的专题。 在老总编的支持下，汤秀拿到了这个海城都市报今年最大的项目。 一定要做好！汤秀给自己打气。 虽然她也知道，这件事情绝对不可能在今年有结果。在接到任务前后，汤秀查找了大量的资料，最后她得出一个结论——郑医生要拿到诺奖，至少需要10年的时间。 不过谁又在意呢？ 能拿到是最好的，拿不到的话，只是个诺奖提名就已经足以震撼海城了。毕竟，这是海城这所城市第一次距离诺奖这么近。 她精心策划，足足磨了老潘主任好几天，这才挤牙膏一样问出来很多相关的事情。 但更让汤秀惊喜的是，在912来支援的几名住院总的嘴里，她得到了更多与郑仁郑医生相关的信息。 而周末的时候，郑医生竟然回来了一次却失之交臂，这让汤秀好生懊悔。 当采访王总等几位前来支援的医生时，他们的口吻让汤秀意识到郑总在帝都做出的事情远远超出自己的想象。 于是她把计划提前，打申请，不等走流程，就直接带着自己手下几员得力干将直奔帝都。 即将要和帝都各大报社、电视台对撞，汤秀毫无信心，她能依靠的只是从前打过交道的情谊。 但一想到这一点，汤秀心里就第N+1次的痛骂韦锋。 不过这些都是无所谓的情绪，汤秀用最快的速度来到帝都，准备长期蹲守。 …… …… 而这个时候，郑仁站在胸外科的医生办公室里，看着眼前的片子。 方林肩上扛的大红听诊器是那么的骚气，那么的引人注目。 这次会诊的是一个棘手的患者。 男性，72岁，营养状态差；主诉反复咳、痰、喘30年，肺功能检测提示患有重度阻塞性通气功能障碍，使用吸入剂治疗已经很多年了。 患者在1周前活动后突发胸闷、胸痛伴呼吸困难。 在当地医院做了肺部CT提示：左侧气胸及左肺下叶散在炎症。 急诊行左侧胸腔闭式引流后症状好转，后持续负压吸引引流。 因为患者本身的身体状况比较差，所以当地医院根本就没有考虑做外科手术的可能。 患者本身走几步就气喘，一层楼都爬不动，这对于胸科手术来讲是相对禁忌症。 要是搞不好，术后有可能出现呼吸机一直脱不了机的情况。那时候患者遭罪，家里面花销巨大不说，医生也天天头疼。 上手术的时候，勉勉强强还能活着，可是做了手术就要进ICU靠机器吊命。这种事儿，任何一名医生都不愿意遇到。 排除了外科手术，当地的医生决定先下胸腔闭式引流，然后观察治疗。 可是在引流状态下肺脏已经完全膨胀开，但还是有大量气体引出。这意味着肺表面的破口很大，依照患者本身状态，很难长上。 当地医院经过一次全院会诊后，再次排除外科手术的可能，给予50%葡萄糖50ml胸腔注入行胸膜固定治疗。 但事后，患者仍持续出现胸闷气促。 复查胸片提示气胸反复并发现胸腔有分隔，多次调整并重置胸腔引流管。 最多的时候，当地医生在患者左侧胸壁三个引流管同时引流。然而，一切都没有卵用，胸腔闭式引流瓶仍持续冒泡，气胸无法愈合。 没办法了，转上级医院吧。地方医院的最大的依仗就是上级医院，治不了的时候认怂还不行么？我们水平差，治不了，麻烦您去上级医院。 所以患者就急诊收到方林手里。 住院总负责处理急诊，只是单纯的一个气胸，方林虽然觉得棘手，却不好意思找上级医生。 要是1年前，收了这么棘手的患者该找还是要找的。可现在方林可是有法宝，终极法术——召唤郑老板。 郑仁托腮看着眼前的片子，保持一个固定的姿势看了足足有30分钟。 好难……郑仁一边看着片子，一边叹气。 患者的基础条件太差，上手术台，光是麻醉那关就很难过。在系统手术室里，做了10次手术训练。虽然手术都能完成，但手术完成度却不高。 最高的一次只有59%，最低的一次只有43%。 这么低的手术完成度，做了还不如不做。术后拔不了管，难道一直靠着呼吸机活着？要是那样的话，还不如一直插着胸瓶。 郑仁排除了外科手术，一直在琢磨应该怎么办。 患者的情况真心是很难处理，入院后检查血气分析：PH：7.47，PCO2：51mmHg，PO274mmHg，实际碳酸氢盐：37.1mmol/l，标准碳酸氢盐：33.9mmol/l，碱剩余：13.4。 胸部CT提示：左侧气胸引流术后，左侧液气胸，部分包裹，左侧胸壁皮下积气，两肺肺气肿伴肺大泡，两下肺炎性病变。 这些指标让几乎每一个医生头疼。 不光是郑仁，苏云在看了几眼片子后，就对方林饱以老拳。一边打一边说他衰，怎么收了这么重的患者上来。 这么重的患者，对苏云这个心胸外科明日之星看来，也是相当难处置的。 和晚期扩张型心肌病类似，患者慢阻肺很严重，从某个角度来讲，是患者老了。 肺移植是很好的办法，但问题还是老问题，费用巨高且没有肺源。 排除移植手术这种“不切实际”的方式，郑仁继续思考着其他治疗的方式。 顶点 2285 指南 “要不就先这样，观察两天再说，万一长上了也说不定。”方林也没办法，见郑老板迟迟不说话，小声的建议道。 “你还有脸说自己是胸外科的？就你这住院总，1年都不够，至少要3年才行。蹲在科里，天天做手术吧。”苏云冷冷的说到。 “云哥儿，咱好好的话好好说，不带让我再干一次住院总的。就这一年，整个人都恶心了。”方林愁眉苦脸的说到。 对他来讲，没什么要比再干一次住院总更苦恼的事情了。 要是像苏云说的那样的话，方林宁肯当不上带组教授，还不如直接辞职去私立医院的好一些。 方林还算是抗造的，很多医生一听说要当住院总，都会毫不犹豫的选择辞职。 “指南里怎么说的？”苏云鄙夷的看着方林，“原发性自发性气胸经肋间引流7天后仍持续漏气；继发性气胸经肋间引流14天后仍持续漏气的气胸；实质性上是持续存在的支气管胸膜瘘。” “云哥儿……” “2015欧洲呼吸学会自发性气胸诊治声明指出：对于引流时间大于3-5天，仍有持续漏气的患者，就应采取进一步治疗。”苏云看着方林，似乎觉得他肩上的听诊器太刺眼，转过头和林渊说到：“小林子，告诉他其他指南里是怎么说的。” “哦，好的。”林渊一边和郑仁一起看着片子，一边说到：“2010英国胸科学会自发性气胸管理指南指出：自发性气胸保守引流4时持续漏气存在就要考虑是否外科干预。” 方林愁眉苦脸的看着郑老板医疗组里的怪物。 这些个事儿，大家都知道，可谁会把这么多细节都背下来。背下来治疗指南除了全院会诊的时候侃侃而谈有用，能对眼前的患者有哪怕一丝作用么？ 根本不可能的，方林心里叹了口气，他愁苦的看着阅片器上的影像刚想说话，却被直接打断了思路。 因为有关于指南的话题还没结束。 “2018德国自发性气胸管理指南提出：无论是自发性还是继发性气胸，引流4时仍漏气就要考虑更改治疗方案。”林渊继续说到。 “停住！”方林看她还要说，便直接告饶，“外科手术？我可要请示主任。这个患者就算是提急诊单子，麻醉师也不敢麻醉。” “老板，你能做么？”苏云凑到郑仁身边小声问道。 郑仁没说话，他在系统手术室里尝试支气管镜下进行介入治疗。 一般来讲，气胸有几种治疗方式。 首先是十年前最常见的开胸手术，这种术式的好处就像是苏云说的那样，术野霍亮，大刀阔斧。缺点是创伤巨大，患者术后恢复慢。 眼前这个已经“掉渣”的老患者要是做这种手术，郑仁都不确定能不能下台。毕竟在系统手术室里已经做过相关的手术训练，手术完成度一点都不高。 手术完成度低，意味着术后问题多多，这一点被郑仁给排除了。 其次，是微创的胸腔镜手术，这是现在各大医院胸科手术的首选术式。不光是普胸，连赵云龙这种心气儿高的心胸医生都开始准备把1型主动脉弓夹层手术用腔镜做了。 各大指南推荐为难治性气胸的首选治疗方式。可是眼前这个患者并不适合，他全身基础状况较差、心肺功能差、肺部病灶较广泛，用胸腔镜做的手术完成度依旧很低。 再说患者胸腔黏连的厉害，胸腔镜进去视野相当有限，还得先做剥离。一个不小心，有血管破了就要先止血。没有术野做个球的手术，这一点也被排除。 接下来就是当地医院采用的胸膜固定术。 说是术式，其实是一种很简单的操作。 原理是通过化学药物或外科手术摩擦胸膜，形成均匀一致的无菌性胸膜炎症，完整闭锁胸膜腔的方法。患者在当地医院胸腔注射50%的高糖50ml，就是这种术式。 滑石粉和四环素均可作为首选药物，其它常用的还有自体血、榄香烯、高渗葡萄糖、碘伏等。（注1） 再有就是氩离子凝固术，有的医生把这种治疗归结为内科治疗，郑仁是不赞同的。 但是这种技术也一样不适合眼前的患者。 最后一种，也就是郑仁能想到的唯一的处理办法——气管镜下介入治疗。 用支气管塞、支架、单向活瓣、自体血、生物蛋白胶、明胶海绵堵塞气道，达到治疗目的。 其中自体血及生物蛋白胶可自行吸收，但容易咳出，目前各大指南并不作为首选推荐。 郑仁足足尝试了20次，这才找到一条可行性的方案。 不管大病小病，只要重起来，都很棘手。介入巅峰、普外科巅峰、心胸外科巨匠顶级水准的郑老板面对一个小小的气胸，竟然做了30多次手术训练。 对此，郑仁表示很无奈。 “可以试一试介入治疗。”郑仁道，“麻醉……还是找老贺吧。” “用支气管镜做介入手术？风险很大。”苏云提醒道。 “但没别的好办法。”郑仁道，“麻醉用喉罩全麻，我下气管镜封堵。” 苏云犹豫了很久，问道：“老板，刺激稍重点就可能出问题。” 郑仁点了点头，“这个没办法，我尽量轻着点来。方林，你考虑呢？” 其实方林哪里有什么考虑，他压根不敢对眼前的患者做任何创伤性太大的治疗。 不说别的，光是老患者严重的慢阻肺就足以吓退99%的医生，剩下的1%里还有99%是傻大胆，无知者无畏的那种。 也就是郑仁凭着系统空间开挂，不断尝试，最后摸索出来正确的方式，才敢给他做手术。 上级医院有上级医院的难处，要不然方林也不会找郑老板来解决这件事儿。 …… …… 注1：2011年年前请帝都教授做了一台肺癌的手术，术后患者2周后还有气胸。我在大年初二，给患者灌注了高糖，然后就好了。这是很常见的一种办法，缺点很多，却也很好用。 至于榄香烯，真是爱恨交加。具体又是一个故事，以后详述。 2287 生活的冷厉（盟主緣起緣滅緣自緣加更5） 老板！”不知过了多久，苏云喊道，“别捧着外科学在那装模作样，你看着都快像江湖骗子了。” “怎么？”郑仁抬头。 “联系过了，葛律师说这种不行，能不做尽量别坐，还是有隐患。”苏云道，“要是患者家属不承认的话，最后打官司肯定输，就算是你手术做成功了也是输。” “嗯。”郑仁点了点头，道：“那就找杏林园的律师来吧，问问做手术直播可不可以。” 这条路是郑仁认为最可行的。 免费手术，术后3个月还有一笔钱。 这笔钱或许多很多人看来不算什么，但有可能是小女孩儿的父亲、爷爷一年的收入。 只要回来一个成年的直系亲属就行，郑仁心里想着。 “一会我去看一眼，这么懂事儿的孩子不多见。”常悦扶了扶眼睛说到。 郑仁微笑，常悦出手，去试试看吧。这种高难度的说服和交流，自己真的没什么把握。 “那你去联系吧，苏云找小胡联系律师，我再琢磨一下手术。”郑仁道。 “手术你还没数么？”苏云有些疑惑。 “要是手术的话，面罩麻醉，气管镜进去后我准备用单向活瓣进行封堵。”郑仁道，“准确封堵，找瘘是最关键的。里面那么复杂，想要准确找到瘘口很难。” “老板，你天天捧着第五版外科学，肺脏的解剖结构怎么还没看熟悉？”苏云鄙夷的问到。 郑仁知道他是随口说说而已，便笑了笑，道：“Charitis定位系统帮着找，到时候术中看见什么情况咱俩再商量好了。” 说到这里，郑仁忽然又说到：“经支气管镜呼气末二氧化碳探查定位，也要准备。” 苏云没有说话，表情凝重了很多。 看来自己的推演和老板的推演是一样的，这个患者要做手术室极难的，可做支气管镜介入手术，难度也一样很大。 EtCO2可以作为球囊探查失败的补救措施，它不受多叶段瘘口或者交通支的影响。 主要工作原理是通过探查导管，检测各段支气管EtCO2的数值，若较同侧主支气管数值明显减少，则为可疑漏气支气管。 都用到这个少用的手段了，剩下的还用多说么？ 苏云点了点头，继续去联系各项事情。 【他们说快写一首……】 郑仁拿出手机，看了一眼，见是张卫雨。 “张经理，你好。” “哦？可以的，我一会问问，看周末有没有时间。” “不了，我这面有个直播手术，等患者家属同意呢，改天再聚。” 郑仁寒暄几句，挂断电话。 张卫雨想找郑老板去老家那面飞刀，这种事儿郑仁并不反对。出门做手术，虽然又忙又累，但在远程手术还没上来之前，是难以避免的。 TIPS手术在国内还是要以开地图的方式进行，多出去跑一跑，地方上的医生水平也能尽快提高一些。 他拿起手机，准备给苏云留言，问问他周末有没有什么安排。 正在这时候，手机忽然响了起来。 郑仁顺手接起电话。 “喂。” “哦？不吃饭？几天了？” “行，她家里面怎么说的。” “那雇个护工，你把孩子带下来吧。” 郑仁说完挂断电话。 电话是常悦打来的，那个面黄肌瘦的小女孩儿的问题要比自己想象中更为严重。 常悦很快摸清楚了病史，不光是躺在病床上的患者的，还有小女孩儿的问题。 据说她在几周前急性呛噎事件后出现进食固体食物困难和与之相伴随的体重减轻。 急性呛噎事件么？ 郑仁做了几种考虑，动也不动，稳稳的坐在椅子上，眼睛微微眯着。 因为都不是什么急症，所以足足过了1个小时，常悦才牵着小女孩儿的手来到介入科医生办公室。 “家里大人下班后我联系过了，小娟的父亲同意直播手术。”常悦先说大事，“说是连夜往这面赶，明天中午能到。” 郑仁点了点头，随后看着这个叫做小娟的女孩儿。 “小娟说在12天前吃饭的时候，一块肉被嵌顿在置入的正畸上颚扩张器里。 她当时下意识的认为可能会呛噎，但小娟很快就把嵌顿的肉摘下来。但在接下来的7天里，吃东西都会有一种恐惧感。” 常悦简单的介绍小娟的病情。 “呛噎事件发生后第7天，小娟停止进食大部分的固体食物，只能喝少量的粥。”常悦道，“现在她连咸菜都不敢吃，生怕出问题。” “……” 郑仁看着眼前面黄肌瘦的小女孩儿，叹了口气。 看着再怎么坚强，她毕竟只有11岁。每天面对濒死的老人，只有她一个人照顾，真是难为这孩子了。 虽然她看着没什么事儿，但心理阴影的面积已经大到了她无法承受的地步。 牙齿矫正器卡住一次肉，就像是普通人吃东西塞牙了一样，都是小的不值一提的事情。但就是这么点的事情，便会让她联想起来死亡、并且恐惧死亡。 很难想象，只有11岁的小女孩竟然会接触到这个世界最为冷厉的一面。 常悦搂着小女孩儿的肩膀，把她靠在自己身上，尽量去温暖这个坚强的孩子。 “郑总，你看怎么办？”常悦问到。 “先去急诊科查查看吧。”郑仁道。 “检查？” “看她的样子，估计有营养不良以及离子紊乱。”郑仁道，“先看看有没有什么事儿，要是没有的话……我想一想的。” “好。”常悦道。 “医生，谢谢您，我不检查了。”小女孩儿在常悦的怀里，恢复了一些原本应该的样子。 怯生生的，对未来有些迷茫以及恐惧。 她这个年纪，原本还不应该接触到生活最残酷的一面，正是享受温馨而甜美、充满了对世界的幻想、崇敬与期待。可是种种原因累积在一起，却出现了眼前的情况。 郑仁的心情略有低落，但脸上浮现出来笑容，“你是担心花钱么？” 小女孩儿点了点头，又摇了摇头。 动作复杂而矛盾，但郑仁明白她的意思。 “先别想那么多，给你做检查不花什么钱。而且你爷爷、爸爸已经同意做直播手术了，这面的费用会由一家医疗专业的公司全权负责的。”郑仁努力让自己的笑容更加温和一些。 “郑总，这些我都和她说过了。去急诊，有什么特殊的要查的么？” “没，多查个心电图。” …… …… PS：求比心，求月票~~ 搜狗网址： 2288 回避-限制性摄食障碍 过了一会，苏云安排完手术需要的设备回来。 当他听到郑仁说小女孩儿的事情后，却没什么意外的，而是苦笑道：“老板，你这管闲事管的太多了吧。” “看见了，顺手帮一把。”郑仁沉声问道，“对了，据说每年都要支边，咱们什么时候去？” “今年肯定去不上，你手里有诺奖项目，心里没数？”苏云瞥了郑仁一眼，否定了这个想法。 郑仁点了点头。 帝都很多医生每年都要去边疆地区支援1-3个月，提高当地的医疗水平。 郑仁只是知道这事儿，具体的规章、流程一概不知。忽然间想起来，顺便说问一句。 今年肯定是不行了，就算是自己想去，提出要求也会被严院长直接否定。 开什么玩笑，诺奖那么大的项目在前面，都知道一年之内应该是没什么机会。但不试一试，谁心里能甘心。 最起码的姿态还是要有的。 “去看眼，老板你估计那个小女孩儿是什么问题？” “她的显著特征是存在急性拒食合并长期体重增加失败，有多种诊断可以解释这种慢性和急性病症……” “你能不能平时说话别像和患者家属做术前交代一样。”苏云不高兴的说到，“好好的话，就不能好好说啊。” 郑仁无语，这话苏云是怎么有脸说出来的！ “她的吞咽困难是行为性的。表现特征为创伤性呛噎事件后突发的拒食和体重减轻。鉴别诊断中的两个关键精神病学病因是呛噎特定恐惧症和神经性厌食症。” “我觉得是心理压力过大，这个岁数的孩子本来不应该接触这些的。”苏云道。 “嗯，我也是这么考虑。” “这方面我没研究，你有办法么？”苏云问到。 “她认为自己不能进食固体食物，是因为她害怕呛噎和“忘记”如何咀嚼及吞咽。 呛噎特定恐惧症可能导致患者避免各种可能发生呛噎的状况，其中包括避免进食。 对于死亡的恐惧，导致出现这种情况的发生，所以我觉得首先治好她太爷爷的气胸，然后慢慢安抚，循序渐进，小女孩儿的回避-限制性摄食障碍会好。” “走啦，去看一眼。” 已经下班，办公室里其他组的人走的差不多了，而郑仁手下医疗组的医生们还在工作着。 老板能干，手下的人自然很忙。 鲁道夫·瓦格纳教授现在几乎对所有事情都没有兴趣，他把一切的注意力都放到了诺奖上。 还有4个多月的时间，教授废寝忘食的整理着资料，和远在海德堡的喜宝儿联系，那面还有他的团队在协助处理各种事情。 顾小冉老老实实的在干活，林渊却不断的偷看这面的情况。 “你好好干活，去看个摄食障碍的患者，你跟着凑什么热闹。”苏云道。 林渊耸了耸肩。 “走吧。”郑仁说完，站起来和苏云走出办公室。 林渊看着两人的背影，叹了口气。 “林姐，您不跟着去看看？”顾小冉问到。 “不去了。抓紧时间干活，早点回家。最近在家里待的时间太少，我家老太太早都不高兴了。”林渊叹了口气，纠结了半晌后说到。 “我这要是跟我妈说每天干活到晚上10点多，她肯定直接冲过来。”顾小冉笑呵呵的说到：“能不和家里说就不和家里说，省得惦念。” “唉，你行啊，家离得远。我每天要是不回家，估计第二天我妈就得冲到医院来。”林渊有些羡慕顾小冉出门在外，想起了自己远离父母在美国的时光。 “嘿嘿。”顾小冉略有点小得意，但他看林渊的神情有些沮丧，便换了个话题安慰道，“林姐，郑老板说过两天放我一台手术。一会干完活，您给我讲讲手术要注意的事项呗。” “这周好像有外国的专家团来学习，你听我讲课没什么用，还是听云哥儿的讲课，看看解剖。”林渊道。 “看了两次，但我这不是心里面没底么。”顾小冉道，“郑老板放一次手术，这要是做呲了，以后都别想做TIPS了。” “手术没那么容易，而且郑老板也不会像你想象中的严苛。”林渊道。 两人一边干活，一边说着有关于TIPS手术的事情。 顾小冉见鲁道夫·瓦格纳教授专心致志的整理着材料，像是根本没听到自己说话一样，心里也有点沮丧。 他知道医疗组里手术好坏的顺序，旁敲侧击只是为了看看教授会不会指点自己两句。 真是很遗憾啊，要是叫做富贵儿的外国教授能给自己讲讲课就好了。顾小冉心里琢磨着去听云哥儿讲课的过程，他还是对上手术有一种恐惧。 这要是郑老板放一台手术自己却做不好……想着想着，他鼻子一酸，眼泪差点没掉下来。 …… …… “老板，回避-限制性摄食障碍好像没什么药物治疗吧。”路上，苏云问到。 “嗯，没有。就算是有，我也不建议吃。”郑仁道，“可以用更温和的方式解决，能不吃药就不吃药。” 苏云也知道这是老板的习惯，但凡是涉及到精神类疾病，他都很谨慎。 来到急诊科，两人开始看小女孩儿的病历。 在体格检查中，患者体温37.2℃，呼吸频率每分钟18次，呼吸环境空气时氧饱和度为97%；当她处于仰卧位时，血压107/70mmHg，脉搏每分钟114次，站立位时血压95/72mmHg，脉搏每分钟123次。 小女孩儿体重26.5kg，BMI12.5kg/m2。没有口腔出血点。 血红蛋白水平，血细胞比容，血小板计数，红细胞指数及肾、肝功能检验结果均正常，血液中葡萄糖、钙、镁、总蛋白、球蛋白及促甲状腺素水平也均正常。 钾离子略低，考虑可能和摄食障碍有关系，这也是大猪蹄子做过诊断的。 心电图检查显示窦性心动过速，心率每分钟110次，PR间期为116毫秒，校正的QT间期为422毫秒。 检查没什么事情，考虑回避-限制性摄食障碍的可能性比较大。 顶点 2290 灌肠排毒美容 林娇娇最近的日子过的比较惬意。 有了刘旭之这么一头勤勤恳恳的老黄牛，手术做的又多又好，术后没什么并发症，林娇娇觉得要是多几个刘旭之自己就可以躺着数钱了。 对于介入减肥的方式，林娇娇详细的询问过。 术后只是一段时间乏血供，但并不会永久缺乏血供。换句话说，胃底、胃左动脉栓塞后2-3年身体会自动重建血供。对患者而言，长期来说，没什么实质性的影响。 要是说有的话，也是这段时间里胃部功能受限，这也正是手术的目的。 不会造成器质性损伤，却又能达到目的，林娇娇对这个术式特别满意。虽然郑老板反复告诉她，并不建议用治疗重度肥胖症与重度糖尿病的手术来做减肥，可林娇娇不是很在意。 郑老板也说了，只要手术做的别那么精细，术后效果还是不错的，而且对身体几乎没什么损伤。 这毕竟是一条减肥的路子不是，现在市场上充斥了无数减肥的“理论”与各种稀奇古怪的疗法。 生酮饮食都算是好的，针灸、拔罐、吃药、打针、灌肠、还有各式各样匪夷所思的疗法。 在林娇娇来看，一种不完美却又把损伤控制在一定程度内的方式是必须的。这是一块市场，自己不占领，别人就会占领。 她没有把自己想的多高大上，这一点毫无意义，关键是郑老板不吃这套。 想挣钱就直说，说别的乱七八糟的毫无意义。 现在林娇娇只是有些惋惜，只有一个刘旭之。这要是郑老板肯来自己麾下做手术…… 这种事儿她也只能想一想，做白日梦都不带这么美的。 郑老板最近各种手术在直播间里播出，林娇娇多少有了解。这种人能留在自己的美容医院？根本不可能！ 要不要和刘旭之商量一下，不去帝都肝胆上班呢？要是他能专心致志在伊美做手术的话，手术量和收入会往上跃升一个台阶。 林娇娇心里盘算着这其间的利弊得失。 正想着，手机响了起来。 “小慧，难得你给我打电话。”林娇娇笑着说到。 “哦？多长时间了？” “医疗鉴定的事情我可不敢多说话，你也知道医院里那帮医生们胆子小。” “不不不，这不是钱的事儿，真不是钱的事儿。也不是面子的事儿，一旦出事就得进去，谁都不敢。” “患者做手术呢？我问问情况，实在不行找郑老板去看一眼。可别人有事儿，要是……” 说着，那面电话就挂断了。 一连串的盲音传来，林娇娇脸上露出苦笑。 也不知道什么时候开始，社会上开始有一种满满带着戾气的说法——要是撞了人，伤了要比死了麻烦多了。 所以最近几年，撞人后非但不送医反而碾压的事情经常有报导。 林娇娇隐约能猜出来刘慧的意思，自己说到人别有事儿的时候，她那面直接挂断了电话。 刘慧的美容院也很大，与林娇娇是竞争关系。 林娇娇之所以在郑老板身上下大注，几乎不惜一切代价，就是因为她是干医疗出身，有些事情没办法做的没有底线。 比如说减肥这一块，林娇娇可是不敢跟来减肥的人推销什么肠道排毒的方法。 刘慧的美容院却不在意这个，灌肠排毒减肥，被吹的天花乱坠。甚至还有什么佐证，比如说宋美龄当年每天都要灌肠之类的事情。 这次刘慧找她是因为出事了！ 有一个灌肠减肥的人肚子疼，忍了小十天，今天终于忍不住，跑到912急诊科就诊。 随后她被收到胃肠外科，初步诊断是肠穿孔，建议手术治疗。 这下子刘慧慌了神，知道林娇娇和912的关系密切，看看能不能找到医生，在写手术记录的时候尽量把美容院的责任撇开。 林娇娇放下电话，也是有些不解，刘慧是病急乱投医了吧。 找自己的话，且不说912的医生就像是自己说的那样，谁没事会为了点钱做这种犯法的事情。光是从自己的角度来想，巴不得事情越大越好。 不往重了写都算是自己做人心慈手软，怎么会冒着犯法的危险帮她。 这人呐，都想什么呢。 林娇娇拿起手机，想了几分钟，最后把电话打给苏云。 …… …… “老板，林姐找咱们看个患者。”苏云挂断电话后说道。 “哦？什么患者？”郑仁捧着第五版外科学正在相面，反应稍稍迟钝。 “隔壁美容院灌肠排毒的人，腹痛就诊，初诊是肠破裂，送到胃肠外科，住院总估计都带着上手术去了。”苏云道。 “嗯，剖腹探查是应该的。”郑仁道，“这有什么好看的。” “老板，你这吃干抹净就不认账的作风真好。我得好好跟你学，跟您比，我还是年轻，脸皮还是不够厚。”苏云笑眯眯的说到，为了讽刺郑仁，他把“您”字加重了几分语气。 “扯淡。”郑仁抬眼看他，问道：“梅哈尔博士是明天来吧。” “明天。”苏云肯定的说到。 “周末……还要去丰县，和梅哈尔博士说了吧。” “有富贵儿呢，是吧。”苏云说着，看了一眼鲁道夫·瓦格纳教授。 “嗯呐！老板，有我在，你去做手术好了。”教授抬头说了一句话，随即又埋头工作。 郑仁感觉教授已经为了诺奖拼老命了。 他的系统面板开始有点发红，进入了亚健康状态。 “喂，跟你说话呢，上去看看。”苏云不耐烦的说到。 “走吧。” 郑仁说完这句话，林渊也跟着一起站起来。 “你说说，真是什么都信，灌肠能减肥？肠道菌群还要不要了。”苏云一边走一边唠叨着。 “菌群失调是肯定的。”林渊同意苏云的观点，补充了一句，“长期灌肠，方法有问题的话，容易导致肠道内膜出现问题，最后导致穿孔。” “林渊，你们在美国有这种减肥的方式么？” “上次，就是看吃棉花的患者做手术那次，不是都说了么。”林渊笑了笑，然后像是想起了什么，脸有点红。 顶点 2292 为了1期愈合而努力（盟主Aaxxee加更1） 看咱家小草，就是老实憨厚。”冯建国笑道，“一点都不社会。” “社会你还准备怎么办？”苏云斜睨问道。 “就刚刚小苏你说的这话，要换个社会点的人直接跪下喊师父，郑老板能厚着脸皮说不？”冯建国知道权小草的为人，笑呵呵的打趣道。 郑仁想了想，要是那么做了，也就不是自己熟悉的权小草了。 “郑老板，您来？”冯建国客气一下。 “不了。”郑仁笑道，“上来看看情况，回去和朋友说一声就得。” 冯建国笑笑，随后刷手、穿衣服、上台。 打开腹腔后，冯建国觉得有郑老板在身边，那种感觉真好。 腹腔里乱糟糟的一坨肠子，加上大网膜、细碎的粪便，粘的一塌糊涂。 郑仁皱眉，看着腹腔。 “郑老板，别客气了，上来搭把手。”冯建国也不过多客套，马上邀请郑老板。 倒不是他做不下来，放着郑老板在一边看热闹，有些暴殄天物。冯建国估计要是郑老板上来，术程至少能缩短一半。 都很熟，也没什么好客气的。 郑仁手指微微动了动，普外科巅峰之后，似乎还没做过胃肠的手术呢。连体婴分离肝脏的那次算，但毕竟不是手术重点。 他笑了笑，转身去刷手。 苏云跟着一起去，小声问道，“老板，你说下个支架能不能行？”（注1） 郑仁心中一动，沉声道，“上去看看术中情况。” 刷手，上台，郑仁也不客气，直接站到了术者的位置上，把冯建国身边二助位置的权小草给挤了下去。 他看着面前乱糟糟的肠道，进入系统空间，直接购买了手术训练时间，开始做手术训练。 反复冲洗，游离、松解黏连的肠道与大网膜。 郑仁开始手术训练后感觉到了差异，就像是最开始的那次巅峰体验一样，手搭上去，感觉就不一样。 游离、松解的力量恰到好处，这是体现出来的。儿实质的内在核心则是对手感的理解，让郑仁更加游刃有余。 看着极难的手术，20多分钟就做完了。 要是一般情况，局部留引流，准备二期手术治疗就是了。按照自己做手术的水平，还是存在一期愈合的可能的。 一期手术的关键是术中彻底结肠减压以及灌洗，术后双套负压管引流，术后定时扩肛等等一系列的措施以及办法。 苏云说的倒也是个办法，具体行不行，要看大猪蹄子给的手术完成度。 清理完腹腔后，郑仁见降结肠靠近直肠上方12cm处有一破口，大小约0.8cm左右。破口周围苍白，要是按照正常来讲，这种创口肯定是要二期手术的，而且有切一段肠道的可能。 试试看吧。 郑仁给实验体下了一枚带膜支架，随后又一次冲洗、撒抗生素，关腹。 手术完成度88%。 有点低，郑仁想了想。虽然有点心疼，但还是开了下一次手术训练，并且使用了助手功能。 他估计是自己没有注意无菌，才导致手术完成度有些低的。 果然，在手术室实验体加进来后，手术顺利多了。毕竟有助手和没有助手，是两个概念。 从前那个寂寞分级的段子风靡网络的时候，郑仁一直认为最高等级的寂寞——自己做手术就是字面意思，而不是被做手术。 一个人做手术，真的是太寂寞了，手术完成度也不够高，导致有些时候训练完后出去做手术都很忐忑。 而且助手并不是常规意义上站在郑仁对面搭把手，而是要经肛门、直肠把肠道带膜支架下到结肠破裂的位置。 眼前的手术相当于双术式，一个人完成还是又麻烦、有吃力，最后手术完成度也不高。 这个助手功能虽然浪费了很多时间，却很实用，郑仁很喜欢。 手术训练结束，完成度99%。 这回郑仁心里有了底。 他走出系统手术室，嘴角带着笑，这个助手……啪啪…… 手里拿着的止血钳子微微颤抖，发出啪啪的声响。 “老板，愣什么神，专心手术。”苏云的声音传过来。 “哦，我在想刚才你说的事儿。”郑仁笑了笑，拿着止血钳子和钝剪刀，偶尔用手指开始游离、松解腹腔内黏连的位置，一边和和冯建国说到：“冯哥。” “啊？”冯建国应了一声。 “一会你和患者家属交代一下，下一枚肠道带膜支架，试一试一期能不能长上。要是可以，那就省心了。” 郑仁一边做手术，一边慢悠悠的说到。 冯建国眼睛看着他做手术，耳朵里听着郑老板说话，左耳朵听，右耳朵就冒出去了。 郑老板是什么水平，冯建国心知肚明……最起码他自己是这么认为的。 之前配合过很多次，人家水平就是高。别说是自己，就算是魏主任也比不上。即便是魏主任和自己再年轻到35岁，还有现在的经验和手法，依旧比不上。 可这回一伸手，冯建国看见郑老板手里的钝剪刀、止血钳子和手指开始分离黏连，第一个想法就是——慢着点！别TMD弄漏喽。 但他什么都没说。 郑老板在身边站着，潜意识里冯国建有一种依靠，很稳的感觉。这种潜意识让他看看再说，也正是这种潜意识，让他完全没注意郑老板说了什么。 钝剪刀和止血钳子在一只手里含着，想用哪个用哪个。但更多的还是郑老板的习惯——钝剪刀和手指进行钝性分离的时候更多一点。 肠道、粪便、网膜的黏连成一坨，可是很快就一点点的松解开，稳稳的，想象中的手术失误根本没有出现。 我操！冯建国很少的在心里骂了一句脏话，郑老板这手术做的真牛逼！ 这才几天没见，水平怎么就高到了这种程度？！ 看着看着，冯建国眼睛湿润了。 …… …… 注1：去年底，介入年会，一位老师有关于“疯狂介入”的讲课里提到的。 具体没见过，也没搜索到相关的课题、报道；联系不上那位老师，就是按照人家的思路写的。 搜狗网址： 2296 队长别开枪，是我！ 在妇儿医院机器保养人员愤恨的眼神里，林渊逃也似的开车走了。 苏云却微微一笑，毫不在意。最后走的时候，还回头招手，微笑。 小POLO只能装下6个模型，再多都没地儿放了。 开往回家的路上，苏云忽然想起一件事——自己要扛着模型上楼？可别把人给吓坏了。 回家弄这些东西，还真是麻烦啊。 “先去个地儿。”苏云拿出手机，开了导航，直接奔着猪肝店开去。 “云哥儿，干嘛这是。”林渊按照导航开，却还是询问到。 “你这还真是猪脑子啊，是不是该吃火锅的时候一起涮了。”苏云鄙夷的说到。 “好好的话，会不会好好说！”林渊不高兴的说到。 “你扛着模型上楼，要是把人给吓坏了怎么办。”苏云说到。 林渊微微一怔，侧头看了苏云一眼。 “你看我干嘛？” “云哥儿，你是怕邻居们误会，你买了一个假人回家吧。”说着，林渊手拍着方向盘，哈哈大笑。 苏云有些恼怒。 但林渊的确说出了自己心里的担心，这要是让邻居看见了，觉得自己是变态怎么办。 啧啧，以后还做不做人了。 去猪肝店要了一个麻袋，苏云这才放心。 一个一个装麻袋，把模型扛回家。麻袋是装生肉的，一股子腥味儿。 都弄完后，麻袋留给林渊，把她撵走，苏云这才长出了口气。 幸好自己机警，路上还真遇到了邻居。 苏云在邻居的眼神里已经看出了几许疑惑，不过那都不重要，只要没看见就行，愿意怎么猜就怎么猜好了。 真是，学术研究怎么就能和充气娃娃联系在一起呢？现在的人呐，能不能单纯一点了。 回到家就好办了，模型并没有真人一样沉重，一次夹着两个上楼，回到房间里。 一个加大号熨衣服的架子早都准备好了，苏云把模型叠好，拉上窗帘，打开小灯。 虽然比手术室的无影灯差了一点点的意思，可苏云并不在意。 他听自家老板说过，那道门槛是所谓的手感。 装神弄鬼！苏云心里习惯性的鄙视了一下郑仁，打开自己在网上购买的手术器械，沉心静气。 重新回忆了一遍老板做手术的经过，他心里有数了。随后开始手术训练，雪亮的手术刀切开模型的皮肤。 模型和真实患者手感相差不大，苏云一边做一遍想着，要不要动用公款，在美国踅摸一套更加逼真的模拟设备。 切开后看不见血流出来，怎么都觉得有点别扭。 不过这都不重要，要训练手感！ 只有5个模型，自己要省着点用。至少留2个出来，其中1个是找老板来做，另外1个是自己看完后再尝试一下。 虽然只有5个模型，但苏云知道自己要冲击的关口是什么。这一点和绝大多数人不一样，他并不懵懂，而是目光敏锐而直接。 时间一点一滴的流逝，苏云的动作很慢，他很珍惜这些模型。 不说别的，光是往回搬就费了很多功夫。要是像在妇儿医院做心脏分离手术一样，怕是1个小时就把这些模型都用完了。 后勤保障还是有问题，苏云做着手术训练，心里已经拿定主意，必须要弄一套这种设备。 必须！ 不管是通过楚怒昂赛，还是通过克里斯蒂安，都要弄一套回来。 至于人情，那是老板的事儿，和自己没什么关系。 这些乱七八糟的念头很快归于寂灭，苏云全神贯注在手术上。天赋本来就高，所谓看一遍就会一点都不是开玩笑的。 只是知道手术过程，但是很多细节却没有头绪。 他努力的还原着手术过程，感受着黏连成一坨的肠道的触感以及软硬度、分离的时候应该用什么样的力度。 就在苏云专心致志练习手术，隐约碰触到那门槛的时候，“叮咚~”门铃声响起。 苏云怔了一下，刚刚进入那种玄妙的境界，就被人从中叫醒，这种感觉真差！ 平时家里根本没人按门铃，难道说是老板那个笨蛋没带钥匙？ 苏云不想理，但黑子在一边叫个不停，似乎有些暴躁。 真是烦啊，苏云放下手术刀，戴着无菌手套下楼走到门前。 “谁呀。”苏云顺着猫眼看了一眼。 “查水表的。”一个工人穿着物业的服装，站在门前。 晦气，苏云心里一百个不情愿。小两个小时的训练，终于有了那么一丝感悟，就这么被查水表的给打断了。 这要是想再找到那种感觉，可是不容易。 他一边想着，一边打开门。黑子的叫声很响亮，很暴躁，像是喝了酒在耍酒疯。 门刚开，就被一股力量拉扯开，随后黑洞洞的枪口顶了上来。 “别……” 别动两个字还没说完，苏云微一侧身，身体里的记忆迸发出来，面对未知的危险他灵巧如狐，猛烈如虎。 合身冲上去，在手里的手术刀切刀眼前拿着枪的人脖颈上最后一瞬间，猛然停住。 这是在国内。 “我是保健组的成员！”苏云大吼一声。 布防的三名警察也傻了眼，尤其是当先的那人，脖颈的寒毛都竖了起来。手术刀透着寒气，让他感受到死亡是那么的近。 “把刀放下！” 黑子作势扑上来，被苏云用左臂夹在腋下，挡在身后。 “你们别动，有误会，我慢慢把刀放在地上。”苏云反过味儿来，心念电闪，已经察觉问题出在哪里。 他一边缓缓收回手术刀，一边温和的说到：“我是912的教授，保健组成员，警察同志别激动，肯定有误会。” 缓缓矮身，把手术刀放在地上，苏云又把黑子放开，训斥了两句，挡在黑子前面，举起双手。 这事儿闹的！ “有人报警，说你杀人分尸。”一名老警察脸色有点白，但还是用很严肃的口吻说到。 “误会，误会。”苏云脸上的笑容说不出来的温和，“你们把枪收起来，别走火了。虽然里面有子弹并且上膛的概率不大，但万一呢。” 他嘴里唠叨着。 “别太强硬，我家狗是军犬，凶起来我都怕。”苏云继续说到。 警察的脸色越来越差，真想一杵子杵在他嘴上。 记住手机版网址： 2297 买买买！（盟主Aaxxee加更2） 郑仁把苏云从警察局带出来的时候，已经是晚上七点多了。 林格作为单位领导，也跟着一起来的。他和这面的局长很熟悉，解释了几句也就明白了。 其实早都明白了是一场误会，但出了警，还是作为凶杀案报的警，总是要有笔录的。 走出警察局，郑仁苦笑，一句话都说不出来。 苏云却吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“老板，你不觉得羞愧么。” 郑仁一猜就是这样，自己当老板的有锅肯定是自己背。而且苏云颠倒黑白的本事真心不弱，非但不弱，还强大的像是自己的大心脏一样。 “苏医生，你看看这事儿闹的。”林格哭笑不得的说到，“下次……” “林处长，你还想有下次。”苏云心情看样子很不好，笑的特别灿烂。 “买买买。”郑仁无奈的说到。 他早就猜到了苏云心里面在想什么。听自家老板表态，苏云心气儿顺多了。不过他走到林格身边，搂着林格的肩膀，很亲热。 林格却不这么认为，他感觉前面有一个大坑等着自己。 “别光说老板，林处长，你作为全国顶尖的三甲医院的科教处处长，遇到这种事情心里就不惭愧么？”苏云理直气壮的说到。 “……” 一猜就是这样，林格默然。 “妇儿医院都有模拟设备了，咱们医院什么时候进？”苏云继续问道。 “唉，这不是买不到好的么。”林格苦笑着说到。 “没事，我可以联系么。”苏云嘿嘿一笑，说到：“你去找严院长要钱，我去联系设备。” “苏医生，得多少钱？”林格苦恼的问到。 “两三千万吧，全套下来。打印模具贵一点，出模型就省钱了。”苏云笑呵呵的说到。 “这个太贵了，我怕严院长不批。” “哦，不是人民币，是美刀。”苏云在夜风中拍着林格的肩膀说到。 今天的风怎么这么冷，林格打了一个寒颤。 …… …… 林渊带着模型回家，开门后，林院长的爱人吓了一跳。 “这个娃娃怎么这么丑。脸呢？怎么看不见长什么样。你们现在喜欢的二次元，都是这玩意？”林院长的爱人问到。 “妈，不是娃娃，也不是二次元，是模拟手术的模型。”林渊解释道，“我爸回来了么？” “说是稍晚一点。” “老头子就是慢啊，我都到家了他还没回来。”林渊抱怨了一句，把鞋踢到一边，扛着模型去了自己的房间。 “丫头，晚上吃什么？” “我晚上不吃了。”林渊的声音从房间里传出来，“等我爸回来，我要做手术训练。” “这孩子……”林院长的爱人小声的抱怨了一句。 从前老林就是这样，那时候还年轻，刚结婚。别人家都用肉票买点肥肉靠油，以后炒菜的时候用。 可是老林却要用肉票买瘦肉，现在想起来还心疼，真是败家！ 那时候和现在不一样，都知道瘦肉好吃，可是没谁愿意把有限的肉票用在瘦肉上，而是要拼命抢肥肉。 换回来的瘦肉，老林都要用自己弯的缝衣针缝啊缝的，每次等他“祸祸”完，那肉都看不出来原本的样子了。 这爷俩一个脾气，丫头更过分，抱家里一个假人，吓人倒怪的。 以后有了外孙，说什么都不让他学医，哪怕狠心打他一顿。丫头就是小时候自己不舍得打，散漫任性，长大了才这样的。 林院长的爱人心里想着想着，就到了几年后，自己抱着外孙时候的样子，嘴角露出一丝笑容，甜蜜满溢出来。 有开门的声音，是老林回来了，林院长的爱人连忙走到门口，要和他说说这事儿。 可是先进门的是一个大包袱，包袱皮很旧，晦暗无比。 “你在哪捡的垃圾？”林院长的爱人看见包裹后，不高兴的说到。 “什么垃圾，这是消过毒的手术器械。”林院长说到，“接一把，可沉了。” “你们就用这个给患者做手术？不怕感染么？”林院长的爱人诧异的问到。 那个破旧的包袱皮怎么看怎么和手术器械不沾边。 “高温消毒，正常的布消几次都这样。有一次性的，那种比较贵。”林院长一边换鞋一边解释，“丫头回来了么？” “在屋子里摆弄模型呢。” “丫头！”林院长喊道。 “爸，你回来了。”林渊雀跃着跑出来，看见无菌包的一瞬间，眼睛就亮了起来。 “谢谢爸。”林渊快步走过去，林院长还等着她和自己喵喵叫一下，可林渊拎着无菌包转身就走，迫不及待。 “怎么这么急？” “爸，你来看看妇儿医院3D打印的模型，你们医院是不是也该进一套设备了？”林渊说到。 3D打印、手术导航系统，完美重建，可以用于术前联系以及教学。这些林院长都有所耳闻，但一问那价钱，他就心中畏惧。 这么一大笔钱砸在新设备上，到底合适不合适，性价比如何，这些都是他这个院长应该考虑的。 况且肿瘤医院患者那么多，绝对不可能每一个患者术前都做一次模拟。 不说模拟手术的费用有多昂贵，单说医生的时间，这也是不可能的。 全国那么多患者蜂拥到帝都，现在帝都成手的医生再多个两三倍都不够用。 要是每一个都做模拟手术，相当于医生的数量减少了一半。 这是不可承受的事情。 但林院长有些好奇，跟着林渊进了她的房间。 林院长的爱人无奈的看着爷俩身影消失，叹了口气。 1个小时后，林院长的爱人做好了饭，“吃饭啦！” 可是没人应茬，爷俩在房间里不知道捅咕什么。 2个小时后，林院长的爱人又喊了一句。还是没人说话。 3个小时后，她系着围裙，把菜又热了一次，拎着饭铲子直接闯了进去。 真是得教训一下他们俩，三天不打上房揭瓦！ 可是进去后，映入眼帘的是乱糟糟的肠子和……呕……林院长的爱人感觉胃里翻江倒海的，转身跑了出去。 搜狗网址： 2298 忽然之间 第二天，帝都国际机场。 郑仁脸上挂着标准的假笑，看着梅哈尔博士的助手推着轮椅出现在视野里。 他招了招手，鲁道夫·瓦格纳教授已经兴奋的跟兔子一样一溜小跑来到梅哈尔博士的身边。 “富贵儿太LOW了，这也太上赶着了吧。”苏云小声的说到。 “不怪他，之前估计富贵儿想诺奖都想疯了，现在终于可是试一试，不担心才怪。”郑仁挂着笑，小声和苏云交流着。 当教授推着轮椅来到郑仁面前的时候，梅哈尔博士坐在轮椅上，张开双臂。 郑仁走上前，弯腰、姿势略古怪的给了梅哈尔博士一个拥抱。 “郑，你做到的这一切，真是让人感到惊讶。”梅哈尔博士在郑仁耳边说道。 郑仁没说话，只是微笑。 上了车，梅哈尔博士迫不及待的问道：“郑，我听说克里斯蒂安阁下前一阵子来帝都了？” “嗯，和克里一起来的还有罗切。”郑仁点了点头说道。 梅哈尔博士的眼睛蓦然睁大，随后露出一丝明悟的神色。 “难怪。”他小声的喃喃自语道。 郑仁笑了笑，既然老罗切都跟自己说的很清楚了，估计是梅哈尔博士那面有了新的反馈。 不过他没问梅哈尔博士到底知道多少，而是稳稳的坐在座位上，含笑看着梅哈尔博士。 “博士，你的各种检查我都看了，保持的很好。”郑仁把话题转到梅哈尔博士的身上，“其实按照病情的判断，你的手术可以推迟1-2个月再做。” “哦，不！”梅哈尔博士说到：“我已经迫不及待要来帝都看你了。” “郑，你知道这几个月我付出了多大的代价么！”梅哈尔博士做了一个夸张的手势，稍微提高了一些音量。 “梅哈尔博士，感谢你的帮助。”郑仁很认真的说到。 “不，郑医生，你要知道这不是对你的帮助，而是所有临床医生对不公正的态度的一次反抗！”梅哈尔博士左手握拳，用力的挥舞了一下。 郑仁很担心他情绪激动，导致心脑血管的意外。毕竟梅哈尔博士的血凝情况很特殊，谁知道哪里会有血栓因为血管痉挛而脱落。 不过博士保持的不错，估计是服用了某种特殊的药物。欧洲那么多大药厂，很多刚进入临床试验性质的药物梅哈尔博士都有接触。 看样子新药的效果不错，至少博士的病情要比之前郑仁预判的好很多。 “郑，你不知道这场战斗的艰苦。”梅哈尔博士说到，“一个朵月前，我和奥尔森觐见了国王陛下，在科学院的帮助下，想撬动诺奖的歧视。” “我们已经竭尽全力，但还是没办法揭开舞台上厚重的帷幕。你不知道，那时候我是有多么的绝望。”梅哈尔博士说到，“但就在前几天，忽然之间一切都改变了。” “别担心，一切都会好起来的。”郑仁笑了笑说到。 老罗切说话还是蛮算数的，或许这也是他展示自己力量的一种方式也说不定。 郑仁心里想到。 “郑，我敢肯定，现在你拿到今年生物学以及医学奖的可能性至少有50%！”梅哈尔博士兴奋的说到。 鲁道夫·瓦格纳教授的眼睛都红了，兴奋的眼底动脉都开始蹦蹦蹦的跳动着，隐约能看出来有毛细血管破裂出血的迹象。 “才50%么？我以为您会和我们说肯定要颁奖了。”苏云笑着说到。 “没到最后一刻，谁都不知道结果如何。”梅哈尔博士并不在意苏云的玩笑，而是很认真的说到，“郑，我建议你要抽时间去见一见各位评审。” “好的，尽量。”郑仁说到。 他的表情很平淡，话语声很淡，苏云觉得他在敷衍。 以自家老板的性格，绝对不会去为了一个奖项挨个拜会评审委员的。苏云简直太了解他了，有那时间，自家老板宁愿做两台手术。 梅哈尔博士道，“郑，真是很让人惊讶，为什么这么大的消息，竟然看不到你开心呢？” “哦，克里在走的时候说，既然罗切大人都说了，和各位评审打招呼的事情他会帮我做的。”郑仁淡淡的说到。 梅哈尔博士额头静脉忽然鼓起来，郑仁看到他的系统面板迅速变红，原发性高血压三级的诊断红的要滴下血来。 “冷静，冷静。深呼吸，别激动。”郑仁马上说到，随即看见梅哈尔博士随行团队里的一人拿出急救用药，给博士口服。 “老板，这事儿你怎么没跟我说？”苏云有些不高兴。 “慷他人之慨，这是你说的。我觉得TIPS术式应该能拿到诺奖，所以他只是拿我们的东西做人情。”郑仁见梅哈尔博士闭上眼睛正在休息，便小声的和苏云说到。 “唉呀妈呀老板，你简直太牛逼了！”鲁道夫·瓦格纳教授赞美道：“我这面跟瞎么杵子似的还担心呢，老板你都搞定了！” “搞定什么？”郑仁道，“这不是你要回去么，这件事情就交给你和克里去做。” “……”鲁道夫·瓦格纳教授从来没想到自己竟然能和克里斯蒂安阁下这种大人物放在一起，他略有点恍惚。 郑仁没去理教授，而是小心的看着梅哈尔博士的系统面板。 博士系统面板红色渐渐的变淡，应该是血压逐渐恢复正常。 “郑。”过了很久，梅哈尔博士才小声说道，“你总是能给我惊喜。” “这是克里给的。”郑仁笑笑说道。 “你和克里先生是怎么认识的？”梅哈尔博士问道。 郑仁的脑海里马上想起了蒜香鱼，想起了还没进门就中毒的克里斯蒂安，想起了脖颈上自己和苏云摸颈动脉留下的痕迹。 唉，克里斯蒂安能活这么大，真是不容易。 估计是从小就窝在阿尔卑斯山里，要是在帝都，估计这货都找不到一个安全的地儿。 没几天就得被蒜给熏死。 郑仁挑能说的，简单给梅哈尔博士讲了讲自己和克里认识的经过。即便很简单，博士也相当惊讶，一路上血压很不稳定。 来到912医院，安顿好梅哈尔博士，郑仁反复叮嘱一定要注意血压。 顶点 2302 头疼要治心脏（盟主Aaxxee加更3） 回到介入科，林渊把所知的一切情况都汇报给郑老板。从前曾经发作过一次，吃了治疗面瘫的药就好了，没留下什么后遗症；甚至连她认为不重要的偏头疼都和郑老板汇报了一下。 说的时间长点，症状多一点，显得自己比较认真。 而她没有强调患者上手术，自己没拿到第一手的资料。郑老板这种人，自己强调再多都没什么用，林渊心里清楚。 “苏云，你怎么看？”郑仁问道。 “不抽烟，不喝酒，年纪轻轻的生活作息这么好干什么。人生乐趣啊，难道要老了再去泡夜店么？”苏云唠叨了一句。 对于又抽烟又喝酒的他来讲，杨立新就是自己的对立面“邪恶”的典型。 “我问病史问的不好，要是悦姐去，肯定能知道更多的细节。”林渊趁着郑老板还没发火，先自我检讨，承认错误。 这种方式在家的时候是很好用的，每次喵喵喵的一叫，不管什么事儿都揭过去了。虽然郑老板不吃这套，但林渊还是习惯性的先叫出来。 或许这样的话，郑老板下手能轻一点也说不定。 “你问的很好啊，病情基本已经明确了。”郑仁淡淡的笑了笑。 “呃……” 这句话，要比被臭骂一顿更让林渊无法接受。 病情明确了？明确个毛线！哪里明确的，是不抽烟、不喝酒、经常熬夜？还是别的什么。 “哦？你怀疑卵圆孔未闭？”苏云问道，“是因为偏头疼，加上一次疑似脑梗，一次脑梗么？” “要是一点的话，没办法诊断。要是两点结合起来，卵圆孔未闭的可能性就很大了。”郑仁道。 林渊脑海里闪出卵圆孔未闭的诊断标准以及临床症状。 书上明明白白写着——卵圆孔未闭多无症状，难以听到杂音，心电图、胸部X线片均正常。因此，不易发现，也不被人们所重视。 林渊甚至想到了很多年前的资料上写的，平均4-5个人里面，就有一个人有卵圆孔未闭这种病。 因为大多数的患者都没什么症状，所以一辈子都发现不了这种疾病的可能性特别大。 长期以来人们认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，因而认为“无关紧要”。 郑老板就这么诊断的么？ 苏云瞥了一眼郑仁，他皱眉说到：“老板，你是从年轻人，脑梗这一点就开始怀疑的么？” “差不多吧，总要有个理由不是。”郑仁道，“卵圆孔未闭导致偏头疼的概率很高，相当一部分患者有偏头疼，却很难诊断，都是因为有卵圆孔未闭导致的。” “矛盾性脑梗，原来你一直怀疑的是这个。”苏云笑了笑，“所以你就让小林子去问病史了？” “嗯，只要有偏头疼，大概率可以诊断是矛盾性脑梗，做个经食道的超声……难度还是比较大，可能还要做个发泡试验。” “郑老板，您稍等一下。”林渊马上止住郑老板的话，这要是说下去，连怎么治疗都有了，一个病例的研讨已经走到了尾声。 而自己却一点头绪都没有。 矛盾性脑梗，林渊倒是知道。一般来讲，脑梗是因为动脉血栓导致的。但有些人动脉系统没有栓子，但是他的静脉系统的栓子经过卵圆孔未闭可栓塞到脑袋的血管。 这也是现在医疗界倾向于一旦发现矛盾性脑梗，就要对卵圆孔未闭进行治疗的一个理论依据。 “你是想问偏头疼和卵圆孔未闭有什么关系？”郑仁问道。 “是啊。” “现在临床没什么有理论依据的解释。”郑仁笑了笑，道：“不过猜测有几种，第一，难以解释的偏头痛，可能是静脉系统有一些神经递质通过这个未闭的卵圆孔绕过肺血管灭活和过滤功能，直接就到了脑循环系统，跟某些神经的一些受体结合了之后产生偏头疼的症状。” “第二，在深呼吸、咳嗽、运动等状况下未闭合完全的卵圆孔开放，静脉系统微小血栓经卵圆孔进人脑循环，加重皮层扩布性抑制的扩散，这也是偏头痛的始发现象。” 林渊心里叹了口气，看样子自己诊断学背的还不够好。 “遇到不明原因的脑梗的时候，最近的理论上比较倾向于查一下心脏。”郑仁继续说到，“卵圆孔未闭也是一个诱发因素。” 脑梗，要查心脏彩超，还和偏头疼有关系……林渊又深深的叹了口气。 都说不能头疼医头脚疼医脚，没想到今儿自己就又被上了一课。 苏云道：“你要自己去做个B超么？” “不用了吧。”郑仁道，“你在神经内科有熟悉的人没有？” “住院总以前倒是打过交道，但你也知道内科的人么，接触的不深。”苏云道，“要我提醒一下？” “嗯，做个经食道的超声心动，要么做一个发泡试验，总之怎么方便怎么来，排查一下卵圆孔未闭的情况。要是有的话，以后再发病的概率很大，找循环科的介入医生直接堵死算了。” “看看介入多耽误事儿，这以前就是心胸的活。”苏云瞥了自家老板一眼，所有的怨念都堆在老板身上。 “循环科现在主要做心脏介入手术，你说这事儿怨谁。”郑仁说到。 “我先侧面问问人家查没查吧，别咱们在这面热乎着，神经内科早都准备做完手术做检查，那多尴尬。”苏云把这个话题岔开，换了另外一个方向。 “也行，只要别漏了这一点就好。要是接二连三的发作，有一次没通开，患者以后就惨了。”郑仁倒是无所谓，随口说到。 这件事情就这么糊弄过去，倒也不错。患者有可能被忽略的诊断由苏云去提醒，没有引发任何怀疑，林渊这事儿做的不错。 嗯，过几天富贵儿走了，自己得好好教教她手术，有什么错误的地儿，用止血钳子好好敲一敲。 林渊不知道，因为一个偏头疼，自己竟然得到了郑老板的“重视”。 顶点 2304 鸭脚包与江刀 郑老板，这面请。尝尝我们本地的小菜和特色酒，给您洗尘，这一路可是挺折腾。”出了电梯，张卫雨笑呵呵的领路。 李主任的手机又响了起来。 他很不耐烦的皱着眉，拿起手机，“什么事儿！” “呃……” “赶紧送过来！” “抓紧时间，别耽误喽。” 说完，李主任挂断了电话，欲言又止的看着郑仁。 “李主任你要是有事就忙。”郑仁见少了一个陌生人坐在一起吃饭，心里还是比较开心的。 又说了几句抱歉的话，李主任匆匆赶去急诊科。 张卫雨和徐主任开车，一众人去了一家酒店。 郑仁见不是萉垟老店，有些诧异，下车后问到：“张经理，怎么不是你家的老店呢？” “郑老板，这不是因为我跑到帝都去了，老爷子一直看我不顺眼。过年的时候家里亲戚多，小辈儿都回来，他不骂我。平时要是回去一趟，不知道要被骂成什么样。” “张经理，你这日子过的。”苏云笑着说到：“今儿请我们吃什么？” 一说到吃，郑仁感觉手心里谢伊人的小手瞬间温暖了起来。 “都是附近的一些地方菜，鸭脚包、臭鳜鱼、地锅鸡什么的。有点特色，但怕郑老板吃不习惯。” 郑仁笑了笑。 吃不习惯？开玩笑。 不管是什么，再有特色都没有，自己吃的本来就不多，也尝不出来好坏。不管那么多，只要伊人开心就行。 进了包间，张卫雨客气了两句，点了菜，随后说到：“我是特别喜欢鸭脚包的，在帝都吃不到最正宗的，没有老家的味儿。” “鸭脚包好像是宣城的吧。”苏云一点都不避讳的说到。 “苏教授说得对，的确是宣城的名菜。”张卫雨不知不觉的已经改了口，称呼苏云为苏教授。虽然这话没错，最开始苏云也有些不习惯，但很快也就接受了。 “鸭脚、鸭心、鸭肠都是特殊烹制的，有祖传的秘方，可惜弄不到。”张卫雨笑着说到：“这是宣城老店的一家分店，味道相当正宗，郑老板尝个新鲜。” “我在宣城吃过一次。”谢伊人小声的和郑仁说到，“鸭肠缠着鸭脚，里面有一颗鸭心，颜色好看，味道很不错。” 郑仁见谢伊人开心，脸上露出了笑容。 “伊人说的对，不管是鸭肠还是鸭脚、鸭心，都经过特殊腌制。每一种腌制的方法不一样，吃在嘴里，几种味道相近却又有区别，轻轻一嚼，唇齿留香。” 还没上菜，光是听张卫雨的介绍，郑仁就能感觉道手心里谢伊人的小手温度升高了些许。 “我听一个朋友说，据说是南北朝时期的谢朓在宣城当太守的时候，给提的建议。谢朓，也是个吃货。”苏云道。 “民以食为天么。”张卫雨笑道。 “说是好吃是好吃，毕竟有秘法腌制，味道入骨，让人流连忘返。但南北朝时候么，你也知道，矫情的很。谢朓吃东西讲究色香味俱全。色，排在第一，看着不好看的东西，就算是好吃也得挑剔几分。” 颜值真的很重要，郑仁笑了笑，这是自古以来的传统，包括吃货都是一样。 对要吃进嘴里的食物都百般挑剔。 “苏教授说得对！”张卫雨笑道，“色香味俱全，这是中华美食的传统。鸭肠飘在鸭子身体之上，看着不好看；鸭爪张扬着，还挂着味料和鸭肠，看着不雅。而鸭肫、鸭心又沉到锅底，捞不着。我倒是觉得最后一点，才是重点。” “知道有，却吃不到，能不着急才怪。”苏云瞥了一眼谢伊人，笑呵呵的说到。 老贺在一边说到：“前几年有个进修的医生，是宣城的。每次做手术的时候，他都跟我说鸭脚包，说的口水都出来了。” “今儿尝一尝最正宗的鸭脚包。”张卫雨道。 很快，一道道菜端了上来。 郑仁看见鸭脚包外观呈琥珀色，晶莹剔透，光泽鲜亮，冒着热气。盘子放到桌子上的时候，鸭脚上的肉微微颤了颤，满满的弹性。 能想象到吃到嘴里的时候，秘法腌制的配料刺激味蕾，加上这种胶原蛋白的弹性，会是一种怎样的味觉盛宴。 客气了几句，郑仁先动筷。 他给谢伊人夹了一个鸭脚包，笑眯眯的看着她先尝了一口。 徐主任心生羡慕。 有的教授来走穴，也带器械护士，至于两人之间有没有什么秘密，那就不好多说了。 但不说手术做的好不好，光说带着来的器械护士，郑老板的眼光的确是高！无论是年纪、颜值、身材都是上上之选。 实在是高，好层楼那么高。 因为出门在外，苏云也没喝酒，只是开开心心的吃着。 除了鸭脚包之外，地锅鸡、驴肉火烧、臭鳜鱼、毛豆腐都各有特色。 甚至作为主菜的，还有一道长江刀鱼。 “席上有三刀，江刀、湖刀和海刀。”张卫雨把长江刀鱼转到郑仁面前，说到：“市面上能买到的大多都是湖刀和少量海刀，真正的江刀根本不会出现。” “现在还没被列为国家保护动物呢么？”苏云问到。 “都说要列为一级保护动物，到时候就吃不到喽。”张卫雨道，“不过这几年江刀的价格像是火箭一样往上涨，现在已经一万一斤了。” “湖刀只要鳞片完整，和江刀看起来就非常接近。所以，湖刀只要运去江阴，品相、分量好的就能卖到几千一斤，不是因为味道好，而是因为可以冒充江刀。” “对于我们这些老吃货来讲，入口即化这个词一般不随便用。但用在江刀上，谁都没意见。”张卫雨道，“鱼脂有特殊的香气，唇齿留痕，魂牵梦绕啊。有一次我在帝都做梦，就梦到吃江刀和鸭脚包了。” 张卫雨说着，哈哈一笑，“不怕诸位笑话，睡醒的时候枕头都是湿的。” 郑仁看了他一眼，确认张卫雨的系统面板没事，应该不是脑梗导致的。 用系统面板习惯了，不管是谁郑仁听到相关的事情都要看一下再说。 搜狗网址： 2307 一看就不正经（盟主Aaxxee加更4） 苏云一脸我就知道会是这样的表情。 “老板，你累不累。”苏云鄙夷的说到，“大老远飞到这面来，就为了看一个舞蹈症的患者？” “遇到了就看一眼，万一以后碰到，这不都是临床经验么。”郑仁倒是无所谓，说着来到交住院押金的地儿，说明患者的病区、床位号、姓名，把牛皮纸档案袋塞了进去。 拿着押金票，郑仁又去病区。 已经夜深人静了，病区的走廊里满满的都是患者。虽然不允许三甲医院加床，但规定毕竟只是规定。 不让加床，又不让推诿患者。这也不行，那也不行，医生实在是不好干。总之这个群体本身全部都是一个背锅的角色，只是谁背的多，谁背的少而已。 病房里有两个患者家属守夜，见郑仁进来，醒着的患者家属怔了一下，他随即认出来这就是帝都那位教授。 他来干什么？患者家属有些疑惑。 “李主任把钱塞给我，我交了住院费。”郑仁道，“这里是押金票，你们收好。” “郑教授，您……” “患者睡着了，别打扰他睡觉。”郑仁把押金票塞到患者家属的手里，转身离开。 看着年轻的身影走了，患者的儿子有些愣神。 “二哥，谁来了？” “帝都的郑教授。” 躺在床上睡觉的那位精神了一点，诧异问道：“郑教授不是来看过一次咱爸了么，怎么又来。” “李主任把钱给他了，他交了住院费，又送过来。”患者的儿子说完后，自己都觉得有些好笑。 送红包，不是应该的么，怎么还有人不要呢。只是这个“笑话”不经想，一旦往深处琢磨，他顿时觉得毛骨悚然。 “哥，你说该不会是郑教授他自己觉得水平不行，不敢收吧。” “呃……看着是年轻了点，可是李主任说人家手术做的特别好。而且我也问过，直播手术一般没人敢做，要是做呲了，他以后哪还有脸做人。” “商业互吹，这你都不懂？”躺在床上的患者的小儿子小心的做起来，道，“出去说，咱爸好不容易睡着了。” 他们俩小心的看了一眼老爷子，见他睡的正香，蹑手蹑脚的走了出去。 “要我说这个郑教授看着就不靠谱。” “别这么说，毕竟是李主任推荐的。” “可李主任那时候不是说他是介入科的医生么，咱爸这个属于普外的病。再说，连钱都不敢收，你说他是不是心虚。直播，一听这两个字就不像是正经医生。” “呃……” “还是找金陵肿瘤医院的主任吧，把大哥叫来，咱们商量一下。本来我就觉得他太年轻，不靠谱。这家伙送钱都不敢收，二哥你觉得行么？” “那就叫大哥来，咱们三个一起商量。” “我同学在金陵肿瘤医院，要拿主意就趁早，这都几点了，别耽误人睡觉。” “可这合适么，李主任那面……” “不管你怎么想，我觉得咱爸不能给人练手，一定要找最牛逼的大夫来做手术！” “好吧。” …… …… 郑仁不知道这面发生的事情，他走出病房，按照地上的标识一路往急诊科走。 也不知道这面的急诊科是什么样的，患者多不多，急诊急救的力量强不强，郑仁心里琢磨着。 走在急诊科的走廊里，郑仁闻到了消毒水的味道，好熟悉。不管是病房还是急诊，都会有各种味道。 最怕的就是很浓重的酒精味儿，这和郑仁不喝酒没什么关系，主要是有人去世做尸体处理的时候要用大量的酒精。 要是有浓厚的酒精味道，意味着又一个生命离开了这个世界。 急诊科有些清净，和郑仁想象中不一样，看样子今晚是一个不错的夜晚，大家都很消停。舞蹈症的患者在哪呢？郑仁东看西看，没找到。 “要不要给李主任打个电话问问？”苏云问道。 “不用了，估计是做检查去了。”郑仁道，“回头再说吧，这病也不是太急的病，多长时间都不一定。” 一名医生靠在诊室的门上，正在和一名患者说话，郑仁瞄了一眼，是内科诊室。 没有，这么看的话自己今天晚上应该是扑空了。他看了眼患者的诊断，竖起耳朵听医生和患者的对话。 “都吃什么了？”医生懒洋洋的问道 “一个芒果。” “还吃什么了？” “还有一个芒果。” 郑仁听到很奇葩的对话，好奇的仔细看了一眼，患者系统面板没什么问题。 没事儿大半夜来看病的人也不少，都属于心血来潮型的。 “一共吃了几个芒果？多大的？”医生一个眼角抬了下，看着患者问道。 “六个芒果。”患者说道，“这么大。” 她比划了一下。 “吃饱了撑的，回家睡一觉就好了。”急诊科的医生不耐烦的说到，“挂号票给我，我盖个戳给你退了。” “大夫，我真没事吧。”那个年轻的女患者有些担心的问道。 “你说你，没事吃那么多芒果干什么。换谁一口气吃这么多芒果都不舒服。”急诊内科医生一脸嫌弃，口气也不怎么好。 不过患者却没说什么，拿着挂号票走了。 他随后看了一眼郑仁，问道：“你哪不舒服？内科外科？” “我没事，来找个人。” “精神科晚上不开，明天一早。”内科医生随口说到。 “……” 郑仁莫名其妙被怼了一下，不过他也没生气，微微笑了一下。 人么，都有脾气不好的时候，谁知道眼前这个医生是一直都这么说话还是因为半夜有起床气，好好的话不好好说。 不过身边有个苏云，郑仁早都习惯了这种说话的方式。 身后有人推着一个轮椅回来，患者坐在轮椅上，年纪不大，手里拿着一沓子化验单。 郑仁瞄了一眼系统面板，流行性感冒，没什么事儿。 急诊内科医生招了招手，一步路都不愿意走。等患者推过来，他拿过化验单，看了一眼后说道：“你这病没什么药治。” “哇……”坐在轮椅上的患者听他这么一说，略有茫然。沉默了几秒钟后，痛哭失声。 搜狗网址： 2311 夺刀 李主任心中满满怒火的看着面前患者的三个儿子。 大半夜的被他们从家叫起来，光是起床气还不算，这帮人竟然想临阵换刀！ 这是卖队友的节奏！ 李主任觉得自己最近一定是流年不利，要不然为什么会遇到这些个事儿。这群猪队友，要把自己拖累成什么样。 简直太无耻了，郑老板哪里不好？人家手术是全国、乃至世界一流的。直播间的介入栓塞后切除肝癌、肝移植、戈谢氏病，种种手术直播，都展现出来极高的外科手术水准。 而他们，竟然要临阵换刀！ 然而痛骂什么的完全没有用，丰县不大，大家的交际圈子或多或少的都有交集。 患者的三个儿子也是疯了，动用了几乎所有人脉。大半夜的李主任一边生气，一边接到了十几个说情的电话。 患者家属摆出一副打不还手、骂不还口的姿态。李主任心中气苦，真是好心都被当成驴肝肺了。 这年头，好人没法当。 这下子小郑老板那面根本不知道该怎么解释，自己这属于放鸽子，还是一只又肥又嫩的大鸽子！ 以后别想着和小郑老板拉近关系，人家不在学术领域打压自己就已经不错了。 要是未来开学会的时候，小郑老板拿这件事情举例子，自己这面……李主任想着想着，都快哭了。 他真想直接把患者撵出院，切断一切关系，跟小郑老板表示自己也是迫于无奈，没有任何办法。 唉，李主任心里长叹了一声，开始找别的办法。建议患者去金陵治疗，你们不是能找金陵的教授来做手术么，直接去金陵住院好了。 但他做不到。 不说那些求情的电话，光是胰头癌晚期这个诊断就让他做不出来撵患者出院的事儿。 患者的三个儿子也早都商量好了，赔着笑脸，却坚定无比的说家里已经有人去金陵接肿瘤医院的夏主任了。 李主任的头嗡嗡疼。 他还不敢太过于强硬，除了患者病情很重之外，还有现在风气的原因。 要是三十年前，毫不犹豫的就把患者给撵出院，愿意去哪看去哪看，你们不是能么？自己找人做手术去。 可现在社会的认知，医疗已经变成了服务业。李主任就不懂了，怎么就是服务业了呢。 就算是服务业，没谁见去饭店吃饭自己带厨子的。怕是那么做的话，大厨直接拎着刀就跑出来要拼命。 连饭店的厨师都不如，李主任心里想着，更是气苦。 心里骂了无数个MMP后，他失眠了。 辗转反侧，欲哭无泪。 这是一个很多人都无法入眠的夜晚，比如说李主任、比如说患者的三个儿子、比如说金陵的夏主任。 但郑仁睡的很香。 第二天一早，起床洗漱。 和小伊人约着一早要看看丰县的清晨，算是两人又开了一张地图。想着要和小伊人走遍世界的每一个角落，郑仁心里就有些莫名开心。 只是牵着伊人的手下楼的时候，迎面看到脸色发青，眼圈乌黑的李主任。他像是做完被人饱以老拳一样，一脸的委屈。 “李主任，你这是忙了一夜？”郑仁笑道，“患者的情况诊断明确了么？” 李主任的脸有些红，郑老板还在关心自家的远房亲戚，可他不知道已经被夺刀了。 这话要怎么说出口？一想到这个，李主任的心都碎了。 见李主任脸色变了又变，郑仁有些奇怪，他不解的问到，“李主任，你这是怎么了？难道说患者情况有变化？” 郑仁回想了一遍，大猪蹄子的诊断很明确，自己还谨慎的让李主任排查其他相关疾病，按说应该不会有问题才对。 最起码一个对症治疗，降血糖，患者的症状就能得到缓解。 真的是很奇怪。 “郑老板，那个……那个……”李主任支支吾吾的说到。 郑仁有些急，他握着小伊人的手，感觉伊人捏了捏自己，提醒不要焦躁。 沉下心，郑仁笑着问到，“到底怎么了，没什么不能说的吧。” “郑老板，胰头癌的患者家属说是要请金陵的夏主任来做手术。”李主任鼓足了勇气说到。 郑仁哑然，这是自己把红包退回去的后遗症么？要是这样的话，那可真是很无语了。 “没事。”郑仁握着伊人的小手，心情很不错，他不想因为这些事情打扰了自己和伊人独处的时间。 “不做就不做，回头我跟苏云说，把飞刀钱转给你，退给家属就是了。” “不，不，不。”李主任见郑老板误会了自己的意思，还以为一大早上门是要飞刀钱的，他连忙解释道，“我这面骂了他们一晚上，那几个家伙……唉。我是来跟您赔罪的，您可千万别生气。” “没生气，早做完手术早回去，家那面还一摊子事儿。”郑仁笑道，“麻烦问下，萉垟老店怎么走？” “啊？” “张卫雨家的萉垟老店，我去看一看百年的老字号的招牌。”郑仁笑呵呵的说到，没一丝愤怒、暴躁的情绪。 李主任茫然的给郑老板指了路，并且知趣的没有跟上去。人家郑老板明显是要享受二人世界，自己要是跟着去充当电灯泡，怕是直接就把人给得罪死了。 他的谨慎挽救了他，没有真正触碰到郑老板的真正会生气的事儿。 看着郑老板的身影渐渐远去，李主任长长的叹了口气，回去准备接待金陵的夏主任吧。 都是大爷，自己哪位都不能得罪。 真是……这位夏主任也是，哪有临阵换刀的事儿，这是坏了规矩的。他愁眉苦脸的开车回去，准备手术的相关事宜。 要做的事情有很多，郑老板是带着麻醉师和器械护士来的，这面手术室压根没给准备。还得找麻手科，加一个麻醉师、一个配台的器械护士。 至于助手，只能自己上了。昨晚没睡好，今天状态很差。但这都不是主要的，反正手术李主任知道自己做不下来，只是充当助手而已。 唉，这又是何苦来的呢，李主任愁眉苦脸的开始奔忙起来。 搜狗网址： 2311拔刀 李主任心中满满怒火的看着面前患者的三个儿子。 大半夜的被他们从家叫起来，光是起床气还不算，这帮人竟然想临阵换刀！ 这是卖队友的节奏！ 李主任觉得自己最近一定是流年不利，要不然为什么会遇到这些个事儿。这群猪队友，要把自己拖累成什么样。 简直太无耻了，郑老板哪里不好？人家手术是全国、乃至世界一流的。直播间的介入栓塞后切除肝癌、肝移植、戈谢氏病，种种手术直播，都展现出来极高的外科手术水准。 而他们，竟然要临阵换刀！ 然而痛骂什么的完全没有用，丰县不大，大家的交际圈子或多或少的都有交集。 患者的三个儿子也是疯了，动用了几乎所有人脉。大半夜的李主任一边生气，一边接到了十几个说情的电话。 患者家属摆出一副打不还手、骂不还口的姿态。李主任心中气苦，真是好心都被当成驴肝肺了。 这年头，好人没法当。 这下子小郑老板那面根本不知道该怎么解释，自己这属于放鸽子，还是一只又肥又嫩的大鸽子！ 以后别想着和小郑老板拉近关系，人家不在学术领域打压自己就已经不错了。 要是未来开学会的时候，小郑老板拿这件事情举例子，自己这面……李主任想着想着，都快哭了。 他真想直接把患者撵出院，切断一切关系，跟小郑老板表示自己也是迫于无奈，没有任何办法。 唉，李主任心里长叹了一声，开始找别的办法。建议患者去金陵治疗，你们不是能找金陵的教授来做手术么，直接去金陵住院好了。 但他做不到。 不说那些求情的电话，光是胰头癌晚期这个诊断就让他做不出来撵患者出院的事儿。 患者的三个儿子也早都商量好了，赔着笑脸，却坚定无比的说家里已经有人去金陵接肿瘤医院的夏主任了。 李主任的头嗡嗡疼。 他还不敢太过于强硬，除了患者病情很重之外，还有现在风气的原因。 要是三十年前，毫不犹豫的就把患者给撵出院，愿意去哪看去哪看，你们不是能么？自己找人做手术去。 可现在社会的认知，医疗已经变成了服务业。李主任就不懂了，怎么就是服务业了呢。 就算是服务业，没谁见去饭店吃饭自己带厨子的。怕是那么做的话，大厨直接拎着刀就跑出来要拼命。 连饭店的厨师都不如，李主任心里想着，更是气苦。 心里骂了无数个MMP后，他失眠了。 辗转反侧，欲哭无泪。 这是一个很多人都无法入眠的夜晚，比如说李主任、比如说患者的三个儿子、比如说金陵的夏主任。 但郑仁睡的很香。 第二天一早，起床洗漱。 和小伊人约着一早要看看丰县的清晨，算是两人又开了一张地图。想着要和小伊人走遍世界的每一个角落，郑仁心里就有些莫名开心。 只是牵着伊人的手下楼的时候，迎面看到脸色发青，眼圈乌黑的李主任。他像是做完被人饱以老拳一样，一脸的委屈。 “李主任，你这是忙了一夜？”郑仁笑道，“患者的情况诊断明确了么？” 李主任的脸有些红，郑老板还在关心自家的远房亲戚，可他不知道已经被夺刀了。 这话要怎么说出口？一想到这个，李主任的心都碎了。 见李主任脸色变了又变，郑仁有些奇怪，他不解的问到，“李主任，你这是怎么了？难道说患者情况有变化？” 郑仁回想了一遍，大猪蹄子的诊断很明确，自己还谨慎的让李主任排查其他相关疾病，按说应该不会有问题才对。 最起码一个对症治疗，降血糖，患者的症状就能得到缓解。 真的是很奇怪。 “郑老板，那个……那个……”李主任支支吾吾的说到。 郑仁有些急，他握着小伊人的手，感觉伊人捏了捏自己，提醒不要焦躁。 沉下心，郑仁笑着问到，“到底怎么了，没什么不能说的吧。” “郑老板，胰头癌的患者家属说是要请金陵的夏主任来做手术。”李主任鼓足了勇气说到。 郑仁哑然，这是自己把红包退回去的后遗症么？要是这样的话，那可真是很无语了。 “没事。”郑仁握着伊人的小手，心情很不错，他不想因为这些事情打扰了自己和伊人独处的时间。 “不做就不做，回头我跟苏云说，把飞刀钱转给你，退给家属就是了。” “不，不，不。”李主任见郑老板误会了自己的意思，还以为一大早上门是要飞刀钱的，他连忙解释道，“我这面骂了他们一晚上，那几个家伙……唉。我是来跟您赔罪的，您可千万别生气。” “没生气，早做完手术早回去，家那面还一摊子事儿。”郑仁笑道，“麻烦问下，萉垟老店怎么走？” “啊？” “张卫雨家的萉垟老店，我去看一看百年的老字号的招牌。”郑仁笑呵呵的说到，没一丝愤怒、暴躁的情绪。 李主任茫然的给郑老板指了路，并且知趣的没有跟上去。人家郑老板明显是要享受二人世界，自己要是跟着去充当电灯泡，怕是直接就把人给得罪死了。 他的谨慎挽救了他，没有真正触碰到郑老板的真正会生气的事儿。 看着郑老板的身影渐渐远去，李主任长长的叹了口气，回去准备接待金陵的夏主任吧。 都是大爷，自己哪位都不能得罪。 真是……这位夏主任也是，哪有临阵换刀的事儿，这是坏了规矩的。他愁眉苦脸的开车回去，准备手术的相关事宜。 要做的事情有很多，郑老板是带着麻醉师和器械护士来的，这面手术室压根没给准备。还得找麻手科，加一个麻醉师、一个配台的器械护士。 至于助手，只能自己上了。昨晚没睡好，今天状态很差。但这都不是主要的，反正手术李主任知道自己做不下来，只是充当助手而已。 唉，这又是何苦来的呢，李主任愁眉苦脸的开始奔忙起来。 2313 何苦来的 郑仁看着一桌子的鱼，略有点无奈。 不过烤的金钩虾的确是不错，伊人喜欢，那才是真的好。 张卫雨也因为普外科的事情略有点尴尬，毕竟自己找郑老板来做手术。老家路途遥远，没有直达的飞机，平白耽误郑老板很多时间。 一路舟车劳顿，到最后还被人横刀夺走一个患者。杏林园的工作人员前后奔忙，全都落到空处。 这都哪跟哪的事儿。 他的话尤其多，遮掩着尴尬。不过看郑老板似乎并不介意，张卫雨不知道是郑老板深沉低调，城府深的一眼看不到底还是人家真的不在乎。 郑老板虽然不在乎，但张卫雨还是小心的逢迎着，生怕因为这么点事儿得罪了这位前途无量的大老板。 在他的评估中，郑老板早晚要当院士的，至于是不是双院院士，张卫雨没想过。 吃了两个小时，当谢伊人放下筷子，张卫雨又说笑了几句，准备和郑老板去高铁站。 “郑老板，看直播的时候觉得有差距，但近距离看您做手术，就感觉不到差距了。”徐主任一直磨叨着这句话，也不嫌厌烦，这是他今儿说的第六次还是第七次来着。 他说的感觉不到差距，并不是觉得郑老板手术做的不好，而是太好了，以他的水平连差在哪里都说不出来。 看了几台手术后，徐主任对郑老板心服口服。 郑仁笑了笑，站起身，拉着谢伊人的手。 “一辈子都撵不上喽，就琢磨着什么时候要是我也能1次穿刺……不，两三次成功都行，把TIPS手术给做下来。” “你水平也不错，能顺利完成TIPS手术的人就不多。”郑仁微笑说到。 “从前是这么想的，但看了您的手术，那都不存在了。”徐主任叹了口气，随即很认真的看着郑仁说到，“郑老板，咱说好了，过两天我和苏教授联系去进修的事儿。” “嗯，只要你这面有时间就行。”郑仁无所谓的说到。 “徐主任，不都说过了么，怎么还要再确认一下呢。”苏云笑呵呵的问道。 “这不是听说兰科把一堆外国教授送到您那面去培训，每个人收费都快100万欧了。这笔钱，我……拿不出来啊。”徐主任道。 “国内免费的，有时间去就行。”郑仁一边说着，一边牵着谢伊人的手要往出走。 张卫雨快步来到门口，把门打开。 开门的瞬间，一个人影出现在门口，他举着手，像是刚要敲门。 郑仁只看见一堆马赛克站在门口，而苏云却不高兴的说到：“王忠宇的家属？你们有完没完，不是说了回去就把钱转给李主任么，这是上门来要账来了？” 苏云的语气很不好，透着一股子不耐烦的劲儿。 患者的大儿子听苏云这么说，鼻子和眼睛都揪揪到一起去了，像是苦瓜一样。 “苏教授，不是，不是。” “什么不是，你的不是我的不是。”苏云皱眉，拿出手机，道，“扫个码，这就把钱转给你。还能差你那仨瓜俩枣的，张经理，你们这儿的人怎么都这样。” 苏云心气儿不顺，瞬间活力转移，开了地图炮。 张卫雨皱眉，很不高兴的看着患者家属问道，“有事儿？” “那个……那个……”患者的儿子心里着急，可是脸上实在是没有光，他迟疑的结巴了一下。 “什么这个那个的。”苏云根本不等他说话，直接把刚说出来的四个字给怼了回去。 “别着急，怎么了？”郑仁温和问道。 “郑老板，苏教授，手术做不下来，李主任下台告诉我，是这么说的。”说着，患者的大儿子都快急哭了。 但事情就是这样，不管多难以启齿的事情，只要松开了一个口子，接下来也就顺理成章了。 “我们错了，我们错了，郑老板您大人有大量。”患者的大儿子连连鞠躬，五十多岁的人了，腰还算是利索。 “李主任说，要是您已经走了，就准备关腹下来，手术做不了。” “你怎么找来的？”苏云每次关注的点都像是杠精一样，ETC的杆成精，问题刁钻，让人猝不及防。 “李主任告诉我的。”患者的儿子下意识的回答道。 郑仁看着他昨晚花白的头发似乎已经全白了，微微叹了口气，问道，“机票能改签么？” “郑老板，谢谢，谢谢。”患者的儿子从郑仁的话里面听出来一线生机，连连说到，“改签不了我给您买最近一班飞机的商务舱，您放心，放心。” “还真是好说话。”苏云鄙夷的看了郑仁一眼。 “走吧，说这么多也没用。”郑仁笑了笑，“手术箱还得消毒，又得半个小时。” 苏云知道自家老板的风格，在看到患者家属出现在门口的时候就预料到了后面的一切。 不过不出口气，实在是憋屈。他看了一眼还在不断鞠躬的患者家属，心气儿也消了几分。 他的腰椎隐约发出嘎嘣嘎嘣的声响，真是但是哪一下不注意就会从中折断。 “走了。”苏云道。 张卫雨哭笑不得，这又是何苦来的呢。 开车把郑老板送到中心医院，郑仁把手术箱交给徐主任，叮嘱他尽快送去消毒。 上楼，换衣服，老贺笑呵呵的说到：“那片子我看了，全国能好好做下来的人不多。也不知道是哪位这么有自信，竟然敢抢这么难的手术。” “没点逼数的人多了去了。”苏云道，“还不是眼红，这要是能拿到诺奖，以后有的吹了。有的人靠实力上位，有的人靠着踩人上位。也不想想，就算是做了手术……” “算了，没你想的那么严重。”郑仁微笑着说到。 “你就装好人，没看我中午连酒都没敢喝么。”苏云鄙夷的说到，“老贺说的太保守，就这台手术，全国能做下来的，不超过5个。” 郑仁不这么认为，手术的确是很难，但难度在巅峰期的自己来看还好。即便是巨匠水准，应该也能勉强拿的下来。 “在这个更衣室里，就有俩。”苏云随即说到。 顶点 2314 土得掉渣 换了衣服，郑仁接过老贺递来的帽子和口罩戴上。 “去看一眼。”郑仁说完，大步走了出去。 迎面李主任穿着手术服，手套都没来得及摘，上面还有血迹，慌慌张张的走进来。 要不是郑仁反应快，差点没撞个满怀。 “郑老板。”李主任伸手也不是，不伸也不是。虽然已经离开了无菌区，但他还是习惯性的随后把手放在肚子前的口袋里。 “做到哪一步卡到了？”郑仁问道。 “探查发现肠系膜上静脉和肿瘤黏连的太离开，夏主任不敢继续做……” “哦，刚做到这里啊。”郑仁淡淡的说了一句，往出走去。 “两个小时才游离到肠系膜上静脉，这手术做的，龟速么？”苏云路过李主任身边，有意无意的喷了一句。 李主任顾不上解释，连忙在前面带路。 老贺走在最后面，笑吟吟的看着郑老板和苏云，他又一次摸了摸口袋，U盘还在。 这是大事儿，可不能忘。 郑老板在不在意，云哥儿怎么吐槽，老贺认为和自己都没关系。这不是自己能拿主意的，只要安安心心的做好自己的事儿就行了。 之前一直认为海城那姐妹花是自己一生之敌，现在熟悉了，了解了，心魔一去，老贺觉得豁然开朗。 这不，郑老板出门飞刀都带着自己。 老贺进了手术室，见郑老板站在手术台前面看着术区，正在和术者交流着。 他没去看手术，而是先来到麻醉师身边，眯着眼睛先表达自己的善意，随后问到：“兄弟，音响的U盘插卡口在哪？” 中心医院的麻醉师怔了一下。 原本手术做不下来，他也一肚子的郁闷。大周末的，本来约好要陪老婆孩子出去玩，结果被临时拎来做手术。 想着帝都教授来救台，应该能快点吧，他有些急躁和好奇。却没想到人是来了，但第一个要求竟然找音响的插口。 “在这里。”他看了一眼呼吸机和微量泵，带着老贺去找手术室音响的插口。 “您是……” “我是跟郑老板来的麻醉师，你叫我老贺就行。”老贺笑眯眯、很和善的回答道。 他熟练的把U盘插进去，然后拿起鼠标，点击播放好运来。 歌声响起，中心医院的麻醉师一脸懵逼。 这么土的BGM是什么意思？！ 别的主角出场，背景音乐让人热血沸腾，恨不得钻进屏幕，跟主角一起奋战到底。 可谁听过主角出场自带BGM竟然是好运来的。 这是过年了么。 土， 不是一般的土， 掉渣的那种土！ 他恍惚的看着老贺，老贺笑了笑，道：“兄弟，我接手了啊。” “哦，啊？” “给的什么药？患者术前评估的单子给我看一眼。”老贺的眼睛里的笑容随即消失，拿起病历开始看相关的检查资料，准备按照患者本身状态调整药量。 一瞬间，憨憨厚厚的中年老男人的形象消失，上级医生的威严降临，光环笼罩。 中心医院的麻醉师直接跪了，客客气气的给老贺介绍情况。此时，好运来的歌声似乎也没那么土了。 “刷手，上台吧。”郑仁看清楚情况后和苏云说到。 两人转身去刷手，夏主任心里好奇、惭愧的情绪掺杂在一起，等待近距离观察这位传的神乎其神的小郑老板的手术。 郑仁和苏云的动作很慢，没有一点着急救台的样子。夏主任看着心里发寒，这是生自己气了，甩脸子看呢。 算了，人家既然来，就是给自己脸了，这些细节不能计较。再慢不都得上台么，年轻人耍点小性子也是正常。 “伊人，这面刷手。”郑仁见谢伊人换好衣服进来，招手说到。 “好咧。” 夏主任都看傻了眼，跑飞刀带着这么多人，这架子是得多大！ 那面麻醉师已经接手，这面器械护士还要上。 啧啧，手术做的是好，但配不上他的架子。还是年轻啊，认为这些细枝末节重要。 夏主任心里胡思乱想着，过了几分钟，郑老板刷完手、穿上手术服，轻声说道，“夏主任，我来？” “呃……”夏主任马上往旁边二助的位置挪了挪。 苏云则毫不客气的站在郑仁对面，一助的位置上。 “李主任，别上了，还得刷手，多麻烦。”苏云和刚脱掉手术衣，准备重新刷手的李主任说到。 李主任倒没什么想法，不让上就不上，站在下面看，能变换角度，看的更清楚。 “对了李主任，你去看一眼器械，高压蒸锅消好了就直接拿上来。”郑仁道。 李主任拉着巡回护士走了。 郑仁站在手术台上，要了一块温盐水纱布，覆盖手术切口。双手放在腹壁的位置，问道：“老贺，你那面怎么样？” 老贺做了一个手势，示意自己已经接手，患者没事。 随后郑仁看着小伊人收拾器械台，眼睛里的爱意满满。 “老板，你能不能不用那种恶心人的眼神看伊人。”苏云不满的说到：“上手术呢，别撒狗粮。” “反正也没什么事儿。”郑仁笑道。 夏主任楞了一下，他谨慎的问道，“郑老板，您怎么不开始？” “开什么始，东西都没消毒，上来就做啊，感染算你的？无菌观念都没有，就敢做胰十二指肠？”苏云直接喷到。 “等一下手术器械的，不着急。”郑仁微笑着说到，“手术器械上来，一个小时就结束了，不会耽误你回去的时间。” 自己不是着急回去，夏主任心里想要辩解，可他马上注意到郑老板话里面的重点——一个小时！ 手术做到这里，只是做了一些前期准备工作，真正的手术还没开始。 一个小时就结束？！郑老板真是架子又大又能吹。 不过谁让自己做不下来呢，夏主任心里叹了口气，沉默下去。 等着吧，省得让郑老板身边的那个助手再说自己。他也很无奈，但没什么好办法。 半个小时后，巡回护士在普外科李主任的陪同下，拎着一个无菌包走了回来。 2316真是……可恶！（盟主哎呀宝哥哥加更2） 夏主任看着消毒的包袱一层层打开，送到器械台上，再由那位郑老板带来的器械护士解开最后一层，不由得心中好奇心旺盛到了顶点。 连器械都自己带，肯定是有特殊的需要吧，他心里面想着。 最后，一个做工精美的器械箱出现在眼前，无影灯的灯光没有直射器械箱，但它却借着些许微弱的光散发着灿灿光泽。 夏主任的手指微微一动，没有注意到郑老板揭开温盐水纱布，低头看着术区，右手伸了出去。 胡艳徽给郑仁戴上直播眼镜，被取消的手术直播再次开始。 啪啪啪的几声轻响，器械箱延展打开，谢伊人取了一柄止血钳子拍在郑仁的手心里。 这应该是郑老板熟悉的止血钳子，所以那名器械护士连看都没看，就直接拍了一把过来。夏主任心里想着，找寻着他们之间默契的理由。 只是那个器械箱，带着满满的未来科技的感觉，像是看电影一样，让夏主任有些惊愕。 “啪~”手里拿着的止血钳子微微一抖，一个声音传来，“做手术了，夏主任。” 夏主任收回略有些许贪婪的目光，注视着术野。 郑老板要怎么做？夏主任专心的看着术野，不敢再分神。刚刚被敲了一下止血钳子，这都算是客气的了。真要是手术做不下来，再被一路敲打，那可真不用做人了。 几秒钟后，夏主任整个人都沉默下去。 本来他也没说话，沉默的不是言语，而是他整个人。 郑老板的手术动作虽然不慢，但也不见有多快。可就是这种平淡无华的动作似乎蕴含着某种力量，很迅速的就分离出空肠第一、二支和回结肠支，分别用血管阻断带悬吊备阻断用。 此时郑老板已经开始沿肠系膜上静脉左侧找到肠系膜上动脉。 夏主任知道这不是快，也不是稳，而是对患者的生理解剖结构熟悉到了极点。 两点之间最短的距离是直线，这是几何公理。可用在手术之中，谁知道两点之间蕴含着多少异常增生的血管和异常的生理解剖结构。 而郑老板的动作简洁而干净，带着一种可以说是玄妙的韵律。 刚看了十多秒的手术，夏主任就有一种错觉，这得多少大体老师能喂出来如此强悍的解剖熟练度！ 原本以为自己和郑老板之间的差距不应该很大，但人家刚一上手，夏主任就知道自己还差的远。 这个距离甚至超出了飞鸟与鱼，自己就这么站在郑老板的身边，傻乎乎的，想帮忙都不知道该怎么做。除了他对面的助手之外，别人连搭把手的机会都没有。 夏主任一下子被打到了异位面，所有情绪消失，人也沉默了下去。 他看着郑老板打开肠系膜上动脉鞘，分离出肠系膜上动脉，随后用阻断带环套。手里的止血钳子和钝剪刀犹如有了自我意识一样，沿肠系膜上动脉向上分离至胰腺后方。 患者的肠系膜上动脉尚未受侵犯，随后超声刀的声音响起，啪啪啪的离断细小分支并结扎结肠中静脉。 每一步游离都是那么的精准。 夏主任知道，手术其实在入门之后，就是熟练工种。一种手术反复不断的做，做到自己恶心了为止，总是会逐步提升，一直到自己的瓶颈期。 所谓熟练，就是熟悉解剖。 郑老板的双手根本不犹豫，他似乎从来不怕出现误操作，每一步做的都是那么的自信而自如。 随着分离横结肠中动脉完毕，郑仁等了2秒钟，随后用止血钳子敲了敲夏主任手里的钳子。 “血管保护。”郑仁淡淡的说到。 夏主任还以为完全用不到自己，又被敲了止血钳子后，他慌张的做血管保护。 “老板，你就多余，这么做更浪费时间。”苏云微微抬眼，看了夏主任一眼后冷冷说道。 话语像是一根鞭子似的，抽在夏主任的脸颊上，啪啪作响。 “没事，夏主任随便做点什么都行。”郑仁淡淡说到。 “粘的很紧，能切吧。”苏云问道。 “现在看情况周围暂时没有转移病灶，可以切除。” 夏主任心里又叹了口气，自己认为的天堑在郑老板眼睛里似乎根本就不存在。 能切不能切，一样的话却有着不同的理解。郑老板说的能不能切，不是说手术做不做的下来，而是指患者的病情。 肿瘤转移病灶太多，就没有必要做了。只有收益大过损伤，手术才有价值。 “看着和术前的片子没什么区别。”苏云忽然没头没脑的说了这么一句话。 郑仁没搭理他，而是开始设置胃的预切除线，处理大弯及小弯系膜，切断胃左动脉分支。 夏主任知道，这是郑老板身边的助手又在DISS自己。 看着和术前的片子没什么区别，自己先是习惯性的用腔镜，随后又做不下来。 真是……可恶！ 夏主任也不知道在说谁可恶，究竟是郑老板的助手还是自己。他只是在心里腹诽了一句，努力不去听那个眉目俊朗，像是当红流量一样的助手说的闲言碎语。 “麻烦帮我打个直线切割。”谢伊人清脆的声音响起。 真好听，夏主任的精神为之一振，随即苦笑。自己这是被人DISS的太紧张了么，随便听人说句话都觉得如同空谷回音一样悦耳。 直线切割闭合器行半胃切除，到现在为止，手术耗时……夏主任看了一眼电子计时器，上面显示的时间是11分钟。 真特么的快，原本不相信一个小时能完成手术的夏主任现在信了。 这手术，这能一个小时完成，而且看样子无论是郑老板还是他的助手都行有余力。 分离胰腺上缘，切除第五组淋巴结，离断RGA，解剖出CHA、PHA，显露GDA，予7号线、血管线双重处理后离断。 该谨慎的谨慎，该粗犷的时候粗犷，手术过程中的一切似乎根本没什么难度。 夏主任看着肠系膜上静脉处的肿瘤黏连，心里还是有些迷惑。郑老板是按照正常手术顺序在做手术，根本无视了自己认为最难的、无法完成的那个点。 肠系膜上静脉的肿瘤侵犯，他要怎么做？ 顶点 2317悠着做（盟主风萧萧y加更2） 清扫淋巴结、松解屈氏韧带、切断空肠、游离胰头，一步步都是最标准的做法。 虽然手术过程一样，但手法熟练，耗时极短，夏主任看着看着就看傻了眼。 夏主任看了一眼时间，18分钟过去了。 手术几乎做了一半。 终于，郑老板的目光落在肿瘤侵犯的肠系膜上静脉的位置。 “老贺。”郑仁轻声说道。 老贺？这是什么咒语么？下意识里，夏主任不知不觉认为郑老板有一种魔力…… 但下一刻，麻醉师就拿出一个显微镜给郑老板戴在头上。 “角度合适么？”老贺问道。 “挺好。”郑仁转过头，看了一眼术区，继续手术。 夏主任汗颜，老贺是叫人名，不是什么咒语。自己这是怎么了，是太紧张么？ 交感神经高度兴奋，导致自己……夏主任觉得自从郑老板站在自己身边开始，在光环笼罩下，自己就被降智了。 真是不可理喻，自己要精神一点。他努力的睁大了眼睛，看着郑老板打开肠系膜上静脉的外膜，迅速剥离。 他是要剥离外膜的同时剥离肿瘤？！ 已经侵犯成这个样子了，怕是已经到了肌层，光是剥离个外膜有用么？ 虽然显微镜下分离尚熙默上静脉的外膜，还不能碰到肿瘤，这种手术难度已经突破天际，但和夏主任心头的疑问比较起来并不算什么事儿。 “老板，你戴着显微镜不晕了么？”苏云问道。 “短时间还好，上次做连体婴手术的时候，下来有点晕。”郑仁嘴上说这话，却丝毫没有影响到他手上的动作，“要不然就答应陈院长晚上吃饭了。” “啧啧，你这个眩晕可是大问题，要不然我看两天手术，把你大脑额叶给切掉吧。” “切了大脑额叶只会导致没有情绪。”郑仁道。 这都什么乱七八糟的……夏主任觉得自己好像错过了什么，他开始往回捋。 等等，什么连体婴？！ “郑老板，什么连体婴？” “前一阵子去妇儿医院做了一个心脏连体婴的手术，整台手术都没敢摘显微镜，下来有点晕。”郑仁一边做着手术，一边很随意的说道。 “……” 心脏连体婴，这种手术他竟然都能做！夏主任并不认为郑老板在这胡诌八扯的骗自己。 骗自己完全没有意义，下台后给帝都打个电话也就知道前因后果了。 谁还没几个朋友不是。 那这么说，郑老板已经……啪啪啪，夏主任手里的止血钳子又被敲了两下。 “切完了，准备阻断血管。”郑仁淡淡的说到，“老贺。” 刚刚说完，一侧头，老贺就把显微镜给摘下来，珍而重之的放进箱子里。 “肝素，给3000u。”郑仁道。 “好。” 郑仁随后将空肠远端上提，将胰腺断端与空肠侧壁行Blumgart吻合，行胰腺全层、空肠浆肌层连续U形缝合，胰管内留置1×2mm支撑管。 于胰管对应侧空肠壁打孔，5-0PDSII间断行胰管空肠全层端端吻合，备用针带线拉紧后与空肠浆肌层连续缝合，加固吻合口前壁。 胆管成型术后，直线切割闭合器在胰肠吻合口远约40cm处行空肠与胃后壁侧侧吻合，闭合器关闭共同开口。 “冲洗。” “关腹。” 术者与助手、器械护士与术者配合的天衣无缝，手术顺畅而自然的完成。 夏主任愣愣的看完手术，心里浮现出一个想法——似乎也没那么难，自己应该能做。 只是这个念头出现后，他就清醒过来。 自己不是在看手术的录播，而是在手术台上当二助！而这台手术，在不久之前自己曾经就是术者，肿瘤组织与肠系膜上静脉黏连的很重，自己根本做不下来！ 夏主任有些惭愧，那些个自己也能做的想法像是幻化成无形的大手一样，啪啪啪的打在自己脸上。 好疼。 他抬头看了一眼手术时间，38′23″。 哪里用1个小时，半个小时郑老板就把手术给做完了。 缝皮的最后一针从皮肤里穿出来的时候，患者开始出现躁动。 这是已经苏醒了。 夏主任很羡慕郑老板，不光羡慕他的手术水平，还羡慕他有这么好的助手、器械护士以及手术器械。现在，他很羡慕给郑老板配台的麻醉师。 缝完最后一针患者苏醒，这是多少术者的梦想。 夏主任还清楚的记得要是碰到水平一般的麻醉师，明明做完手术了，还要在手术室里等半个小时，就为了等患者彻底清醒然后好下台。 要是自己……想着，夏主任哑然低头。 麻醉师？人家郑老板是带着器械护士、带着助手一起来的。甚至，人家连器械箱都一起带着。 是傲慢么？绝对不是！ 一个小助手，DISS自己整台手术，可哪句话说的不对了？自己就算是想反驳都做不到。 想到这里，夏主任见郑老板转身下台，他连忙说完，“郑老板，您是怎么判断患者肠系膜上静脉能把肿瘤给剥离下去的？” “哦？术前影像你没看么？”郑仁有点奇怪，侧头看了一眼手术室里的阅片器，随后说到，“片子上有。” “哪里，哪里？”夏主任没有意识到自己这么做有失风度，但手术都没做下来，还要什么风度不风度的。 看着自家老板给夏主任讲解片子，苏云撇了撇嘴。虽然知道这种细微之处，一个外科医生很难能从影像上看出来。但他就是一心的挑毛病，并且毫不留情的打击。 要不然心气儿不顺。 “云哥儿，胰十二指肠联合切除术做的真是快啊。”老贺笑眯眯的说到。 他已经交出了麻醉，开始收拾东西。 “这不算快，老板悠着做的。”苏云想起了海城的那台手术。 旁边中心医院的麻醉师无语的瞄了苏云一眼，又瞄了一眼计时器，心里错愕。 这已经是自己见过最快的一台胰十二指肠联合切除术，不说家这面，甚至在魔都进修的时候，都没见谁做手术做的这么快过。 这都悠着做，要是着急起来，那还不得上天？ “我听大楚小楚说了，郑老板在海城成名之战就是做了一台手术，用时30分钟，就拿下来了。这次好像也差不多，38分钟。” 说着，郑仁已经给夏主任讲完了片子。 夏主任听到老贺的话后，身子微微踉跄了一下，随即站稳。30分钟做完胰十二指肠联合切除术？这是开玩笑吧。 而且看样子并不是最近，而是郑老板在海城时候的事情。 “那我们走了，以后有机会再见。”郑仁和和蔼的与夏主任说到。 说是要走，其实根本走不了。还要等谢伊人擦拭完器械，拿回去直接消毒才行，要不然下次用的时候都是大问题。 夏主任看着躺在手术台上的患者，看着巡回护士拿走的病理标本，回忆着刚刚手术的经过。 “郑……老板，这台手术是直播吧。”夏主任虽然见郑老板戴了直播眼镜，却还是确定了一句。 “嗯。”郑仁点了点头。 这回夏主任放心了。 回家后可以一遍一遍的看手术录播，从郑老板的视角看他是怎么用38分钟就顺利做完胰十二指肠联合切除术的。 夏主任觉得自己再也不会有自己似乎也行的这种“错误”的念头了。 行不行，上台才知道。自己一直感觉良好，原来真的只是自己的感觉。 说到水平，自己似乎差的很远。都说郑老板是普外科出身的外科医生，后来改行去做介入手术。 真是可惜了，胰十二指肠联合切除术做的这么熟练，改行干什么！夏主任心里为郑老板惋惜着。 随即他想到了什么。 郑老板搞介入，得到了诺奖推荐！ 他心里悲伤逆流成河，自己刚刚还在想为什么，是傻了么难道。 顶点 2318 对比（盟主cj大包子加更2） 王总坐在示教室的沙发里，身体维持着一个古怪的姿势，眼睛一眨不眨的把直播手术过程看完。 郑老板的水平有波动？不！当王总看完这台手术后，否定了自己从前的看法。 手术时间略长了一点，但那并不重要。手术明显能做的更快，只是郑老板做的比较放松，这说明不了什么。 去年的那台手术王总看过无数遍，郑老板术中每一个动作都清晰的留在记忆中。 如今有了对比，如愿以偿后王总非但没有眼前一亮的感觉，却反而陷入了深深的迷惑之中。 是自己水平不够么，其他手术怎么没看出来郑老板手术做的这么好！ 刚刚做完的手术像是一盆刚刚烧开的开水，从前的疑惑就像是一捧雪，两者相遇后那捧雪毫无抵抗的化为虚无。 王总愣了十几分钟，郑老板的手术做的可以说是艺术品，每一个动作都堪称完美。 他站起来，点选手术录播，又一次的回放刚刚那台手术。 第二次看，王总注意到了之前很多忽略的细节。 王总刚刚点开录播的画面，就按了暂停。患者胆囊已经被逆行切除，看样子这是上一个术者做的。 他觉得很奇怪，怎么会有人放着郑老板的术者不用，非要找别人做手术呢。就算是患者家属不懂，上一个术者也不懂？到底是谁这么自信满满的抢郑老板的手术，却又没做下来？ 肯定是个误会，应该是吧。 不过这也从侧面证实了开始的手术直播被停掉，后来又忽然通告，再次开始直播的反复事情。 王总仔细看术区，他随即看到患者肚脐上有一个切口。这特么是准备用腔镜做？要是郑老板这么做，王总还能理解。 第一个术者莫名其妙的自信到底是哪来的？胰十二指肠联合切除术，还是黏连严重的这种，竟然要用腔镜做。 啧啧。 夏主任不知道自己被远在海城的王总给DISS了，还被判定为心里特别没数的那种术者。 王总摇了摇头，心想真是无知者无畏，他点开手术录播，继续观看。 去年的那台手术早都刻在脑海里，王总一边看着录播，一边如愿以偿的给两次胰十二指肠联合切除术做着对比。 他看看停停，脑海里不断的回忆、对比着。不光如此，王总还经常把进度条拉回去重新看。 用了足足3个多小时，他才把这台耗时38分钟的手术录播给看完。 然而看完后，王总更是迷惑。 他水平不错，但是王总知道自己和郑老板没法比。两台手术，做的同样流畅、完美，带着一种特有的节奏。 像是弹奏一曲动听的音乐一样，让人流连忘返。 可王总却隐约感觉前后两台手术的手法有些不同，要不是老潘主任给的录像，海城这面早已经尽人皆知郑老板在去年做的那台胰十二指肠联合切除术的话，他肯定认为是这两台手术是两个人做的。 节奏略有不同，一个偏快，一个偏稳。 动作也有不同，一个硬朗，一个柔和。 细微之间的差别王总能隐约感受的到，却不敢确定。 他又从头看是看手术录播，如醉如痴。 …… …… 郑仁背着手，缓缓走向更衣室。 “老板，你觉不觉得你在有意无意的模仿老潘主任？”苏云在一边问到。 但郑仁没说话，他的表情甚至都没有改变，心里回忆着最开始巅峰体验的感觉。 从前认为遥不可及的巅峰手术，自己达到了。 之前做其他的手术，郑仁还不敢确定，可做了一台胰十二指肠联合切除术后，他很确定自己的水平要比巅峰体验还要高那么一点点。 巅峰体验，系统的手术水平是巅峰，但主要还在自己体验上。那时候的自己懂什么，郑仁心里想到。 还不到一年么？郑仁想到这里，哑然失笑。 一边走，郑仁一边品咂着从前的那台手术。做的很快，但很生硬，很机械，不够柔和。 今天这台手术看上去用时稍长一点，配合的助手、器械护士、麻醉师也都是和自己磨合了小一年的人，理论上来讲应该更快才是。 但郑仁知道，事实并不是这样。 前后两个患者的手术难度差不多，自己做手术的时候比较放松，没有全程赶时间。 人，毕竟不是机器，无法把每一个无用的细节都抹去。 比如说术中自己用止血钳敲夏主任，让他帮忙，这对于系统来讲是完全没有意义的。 时间略长，但郑仁依旧能感觉出来前后的差异。 巅峰体验并不是真正的巅峰，自己现在的水平才是。哪怕之后一山还有一山高，但手术水准提升的很明确。 时间过的真快，再过几个月就一年了。郑仁想着，嘴角露出一丝笑容。 “老板，会做胰十二指肠联合切除术真的很了不起么？”苏云在一边鄙夷的问到。 “没什么了不起的。”郑仁侧头看着苏云，和这货认识似乎也快一年了，不知不觉，时间像是流水一样。 “可做的像我这么好，是真的了不起。”郑仁微笑说道。 “……”苏云竟无言以对。 来到更衣室，郑仁站在窗前，鸟瞰丰县，脑海里依旧在比较着前后两台手术的区别。 手感，前后两台手术的区别在于手感。巅峰体验的时候，自己只注意到手术的流畅，却完全没有感受到手感。 就像是刚刚想的那样，去年的自己知道的真是不多。 而如今回忆起来，步若天的胰腺肿瘤手感如何、手术应该怎么做，大猪蹄子让自己感受的巅峰体验还有哪里不完美，郑仁心里一清二楚。 回首往事，这一路走来，就像是做了一场梦似的。 在海城市一院、在912的一台台手术，一次次的抢救回忆起来历历在目。 数不清的手术训练时间大把大把的砸在系统手术室里，孤单、寂寞、冷清，付出了辛苦却也得到了回报。 巅峰，手感，郑仁看着窗户上映射出来的自己，心中若有所悟。 他嘴角露出一丝笑容，对着玻璃中的影子，对着过去的自己。 顶点 2313 何苦来的 郑仁看着一桌子的鱼，略有点无奈。 不过烤的金钩虾的确是不错，伊人喜欢，那才是真的好。 张卫雨也因为普外科的事情略有点尴尬，毕竟自己找郑老板来做手术。老家路途遥远，没有直达的飞机，平白耽误郑老板很多时间。 一路舟车劳顿，到最后还被人横刀夺走一个患者。杏林园的工作人员前后奔忙，全都落到空处。 这都哪跟哪的事儿。 他的话尤其多，遮掩着尴尬。不过看郑老板似乎并不介意，张卫雨不知道是郑老板深沉低调，城府深的一眼看不到底还是人家真的不在乎。 郑老板虽然不在乎，但张卫雨还是小心的逢迎着，生怕因为这么点事儿得罪了这位前途无量的大老板。 在他的评估中，郑老板早晚要当院士的，至于是不是双院院士，张卫雨没想过。 吃了两个小时，当谢伊人放下筷子，张卫雨又说笑了几句，准备和郑老板去高铁站。 “郑老板，看直播的时候觉得有差距，但近距离看您做手术，就感觉不到差距了。”徐主任一直磨叨着这句话，也不嫌厌烦，这是他今儿说的第六次还是第七次来着。 他说的感觉不到差距，并不是觉得郑老板手术做的不好，而是太好了，以他的水平连差在哪里都说不出来。 看了几台手术后，徐主任对郑老板心服口服。 郑仁笑了笑，站起身，拉着谢伊人的手。 “一辈子都撵不上喽，就琢磨着什么时候要是我也能1次穿刺……不，两三次成功都行，把TIPS手术给做下来。” “你水平也不错，能顺利完成TIPS手术的人就不多。”郑仁微笑说到。 “从前是这么想的，但看了您的手术，那都不存在了。”徐主任叹了口气，随即很认真的看着郑仁说到，“郑老板，咱说好了，过两天我和苏教授联系去进修的事儿。” “嗯，只要你这面有时间就行。”郑仁无所谓的说到。 “徐主任，不都说过了么，怎么还要再确认一下呢。”苏云笑呵呵的问道。 “这不是听说兰科把一堆外国教授送到您那面去培训，每个人收费都快100万欧了。这笔钱，我……拿不出来啊。”徐主任道。 “国内免费的，有时间去就行。”郑仁一边说着，一边牵着谢伊人的手要往出走。 张卫雨快步来到门口，把门打开。 开门的瞬间，一个人影出现在门口，他举着手，像是刚要敲门。 郑仁只看见一堆马赛克站在门口，而苏云却不高兴的说到：“王忠宇的家属？你们有完没完，不是说了回去就把钱转给李主任么，这是上门来要账来了？” 苏云的语气很不好，透着一股子不耐烦的劲儿。 患者的大儿子听苏云这么说，鼻子和眼睛都揪揪到一起去了，像是苦瓜一样。 “苏教授，不是，不是。” “什么不是，你的不是我的不是。”苏云皱眉，拿出手机，道，“扫个码，这就把钱转给你。还能差你那仨瓜俩枣的，张经理，你们这儿的人怎么都这样。” 苏云心气儿不顺，瞬间活力转移，开了地图炮。 张卫雨皱眉，很不高兴的看着患者家属问道，“有事儿？” “那个……那个……”患者的儿子心里着急，可是脸上实在是没有光，他迟疑的结巴了一下。 “什么这个那个的。”苏云根本不等他说话，直接把刚说出来的四个字给怼了回去。 “别着急，怎么了？”郑仁温和问道。 “郑老板，苏教授，手术做不下来，李主任下台告诉我，是这么说的。”说着，患者的大儿子都快急哭了。 但事情就是这样，不管多难以启齿的事情，只要松开了一个口子，接下来也就顺理成章了。 “我们错了，我们错了，郑老板您大人有大量。”患者的大儿子连连鞠躬，五十多岁的人了，腰还算是利索。 “李主任说，要是您已经走了，就准备关腹下来，手术做不了。” “你怎么找来的？”苏云每次关注的点都像是杠精一样，ETC的杆成精，问题刁钻，让人猝不及防。 “李主任告诉我的。”患者的儿子下意识的回答道。 郑仁看着他昨晚花白的头发似乎已经全白了，微微叹了口气，问道，“机票能改签么？” “郑老板，谢谢，谢谢。”患者的儿子从郑仁的话里面听出来一线生机，连连说到，“改签不了我给您买最近一班飞机的商务舱，您放心，放心。” “还真是好说话。”苏云鄙夷的看了郑仁一眼。 “走吧，说这么多也没用。”郑仁笑了笑，“手术箱还得消毒，又得半个小时。” 苏云知道自家老板的风格，在看到患者家属出现在门口的时候就预料到了后面的一切。 不过不出口气，实在是憋屈。他看了一眼还在不断鞠躬的患者家属，心气儿也消了几分。 他的腰椎隐约发出嘎嘣嘎嘣的声响，真是但是哪一下不注意就会从中折断。 “走了。”苏云道。 张卫雨哭笑不得，这又是何苦来的呢。 开车把郑老板送到中心医院，郑仁把手术箱交给徐主任，叮嘱他尽快送去消毒。 上楼，换衣服，老贺笑呵呵的说到：“那片子我看了，全国能好好做下来的人不多。也不知道是哪位这么有自信，竟然敢抢这么难的手术。” “没点逼数的人多了去了。”苏云道，“还不是眼红，这要是能拿到诺奖，以后有的吹了。有的人靠实力上位，有的人靠着踩人上位。也不想想，就算是做了手术……” “算了，没你想的那么严重。”郑仁微笑着说到。 “你就装好人，没看我中午连酒都没敢喝么。”苏云鄙夷的说到，“老贺说的太保守，就这台手术，全国能做下来的，不超过5个。” 郑仁不这么认为，手术的确是很难，但难度在巅峰期的自己来看还好。即便是巨匠水准，应该也能勉强拿的下来。 “在这个更衣室里，就有俩。”苏云随即说到。 搜狗网址： 2316 真是……可恶！（盟主哎呀宝哥哥加更2） 夏主任看着消毒的包袱一层层打开，送到器械台上，再由那位郑老板带来的器械护士解开最后一层，不由得心中好奇心旺盛到了顶点。 连器械都自己带，肯定是有特殊的需要吧，他心里面想着。 最后，一个做工精美的器械箱出现在眼前，无影灯的灯光没有直射器械箱，但它却借着些许微弱的光散发着灿灿光泽。 夏主任的手指微微一动，没有注意到郑老板揭开温盐水纱布，低头看着术区，右手伸了出去。 胡艳徽给郑仁戴上直播眼镜，被取消的手术直播再次开始。 啪啪啪的几声轻响，器械箱延展打开，谢伊人取了一柄止血钳子拍在郑仁的手心里。 这应该是郑老板熟悉的止血钳子，所以那名器械护士连看都没看，就直接拍了一把过来。夏主任心里想着，找寻着他们之间默契的理由。 只是那个器械箱，带着满满的未来科技的感觉，像是看电影一样，让夏主任有些惊愕。 “啪~”手里拿着的止血钳子微微一抖，一个声音传来，“做手术了，夏主任。” 夏主任收回略有些许贪婪的目光，注视着术野。 郑老板要怎么做？夏主任专心的看着术野，不敢再分神。刚刚被敲了一下止血钳子，这都算是客气的了。真要是手术做不下来，再被一路敲打，那可真不用做人了。 几秒钟后，夏主任整个人都沉默下去。 本来他也没说话，沉默的不是言语，而是他整个人。 郑老板的手术动作虽然不慢，但也不见有多快。可就是这种平淡无华的动作似乎蕴含着某种力量，很迅速的就分离出空肠第一、二支和回结肠支，分别用血管阻断带悬吊备阻断用。 此时郑老板已经开始沿肠系膜上静脉左侧找到肠系膜上动脉。 夏主任知道这不是快，也不是稳，而是对患者的生理解剖结构熟悉到了极点。 两点之间最短的距离是直线，这是几何公理。可用在手术之中，谁知道两点之间蕴含着多少异常增生的血管和异常的生理解剖结构。 而郑老板的动作简洁而干净，带着一种可以说是玄妙的韵律。 刚看了十多秒的手术，夏主任就有一种错觉，这得多少大体老师能喂出来如此强悍的解剖熟练度！ 原本以为自己和郑老板之间的差距不应该很大，但人家刚一上手，夏主任就知道自己还差的远。 这个距离甚至超出了飞鸟与鱼，自己就这么站在郑老板的身边，傻乎乎的，想帮忙都不知道该怎么做。除了他对面的助手之外，别人连搭把手的机会都没有。 夏主任一下子被打到了异位面，所有情绪消失，人也沉默了下去。 他看着郑老板打开肠系膜上动脉鞘，分离出肠系膜上动脉，随后用阻断带环套。手里的止血钳子和钝剪刀犹如有了自我意识一样，沿肠系膜上动脉向上分离至胰腺后方。 患者的肠系膜上动脉尚未受侵犯，随后超声刀的声音响起，啪啪啪的离断细小分支并结扎结肠中静脉。 每一步游离都是那么的精准。 夏主任知道，手术其实在入门之后，就是熟练工种。一种手术反复不断的做，做到自己恶心了为止，总是会逐步提升，一直到自己的瓶颈期。 所谓熟练，就是熟悉解剖。 郑老板的双手根本不犹豫，他似乎从来不怕出现误操作，每一步做的都是那么的自信而自如。 随着分离横结肠中动脉完毕，郑仁等了2秒钟，随后用止血钳子敲了敲夏主任手里的钳子。 “血管保护。”郑仁淡淡的说到。 夏主任还以为完全用不到自己，又被敲了止血钳子后，他慌张的做血管保护。 “老板，你就多余，这么做更浪费时间。”苏云微微抬眼，看了夏主任一眼后冷冷说道。 话语像是一根鞭子似的，抽在夏主任的脸颊上，啪啪作响。 “没事，夏主任随便做点什么都行。”郑仁淡淡说到。 “粘的很紧，能切吧。”苏云问道。 “现在看情况周围暂时没有转移病灶，可以切除。” 夏主任心里又叹了口气，自己认为的天堑在郑老板眼睛里似乎根本就不存在。 能切不能切，一样的话却有着不同的理解。郑老板说的能不能切，不是说手术做不做的下来，而是指患者的病情。 肿瘤转移病灶太多，就没有必要做了。只有收益大过损伤，手术才有价值。 “看着和术前的片子没什么区别。”苏云忽然没头没脑的说了这么一句话。 郑仁没搭理他，而是开始设置胃的预切除线，处理大弯及小弯系膜，切断胃左动脉分支。 夏主任知道，这是郑老板身边的助手又在DISS自己。 看着和术前的片子没什么区别，自己先是习惯性的用腔镜，随后又做不下来。 真是……可恶！ 夏主任也不知道在说谁可恶，究竟是郑老板的助手还是自己。他只是在心里腹诽了一句，努力不去听那个眉目俊朗，像是当红流量一样的助手说的闲言碎语。 “麻烦帮我打个直线切割。”谢伊人清脆的声音响起。 真好听，夏主任的精神为之一振，随即苦笑。自己这是被人DISS的太紧张了么，随便听人说句话都觉得如同空谷回音一样悦耳。 直线切割闭合器行半胃切除，到现在为止，手术耗时……夏主任看了一眼电子计时器，上面显示的时间是11分钟。 真特么的快，原本不相信一个小时能完成手术的夏主任现在信了。 这手术，这能一个小时完成，而且看样子无论是郑老板还是他的助手都行有余力。 分离胰腺上缘，切除第五组淋巴结，离断RGA，解剖出CHA、PHA，显露GDA，予7号线、血管线双重处理后离断。 该谨慎的谨慎，该粗犷的时候粗犷，手术过程中的一切似乎根本没什么难度。 夏主任看着肠系膜上静脉处的肿瘤黏连，心里还是有些迷惑。郑老板是按照正常手术顺序在做手术，根本无视了自己认为最难的、无法完成的那个点。 肠系膜上静脉的肿瘤侵犯，他要怎么做？ 2317 悠着做（盟主风萧萧y加更2） 清扫淋巴结、松解屈氏韧带、切断空肠、游离胰头，一步步都是最标准的做法。 虽然手术过程一样，但手法熟练，耗时极短，夏主任看着看着就看傻了眼。 夏主任看了一眼时间，18分钟过去了。 手术几乎做了一半。 终于，郑老板的目光落在肿瘤侵犯的肠系膜上静脉的位置。 “老贺。”郑仁轻声说道。 老贺？这是什么咒语么？下意识里，夏主任不知不觉认为郑老板有一种魔力…… 但下一刻，麻醉师就拿出一个显微镜给郑老板戴在头上。 “角度合适么？”老贺问道。 “挺好。”郑仁转过头，看了一眼术区，继续手术。 夏主任汗颜，老贺是叫人名，不是什么咒语。自己这是怎么了，是太紧张么？ 交感神经高度兴奋，导致自己……夏主任觉得自从郑老板站在自己身边开始，在光环笼罩下，自己就被降智了。 真是不可理喻，自己要精神一点。他努力的睁大了眼睛，看着郑老板打开肠系膜上静脉的外膜，迅速剥离。 他是要剥离外膜的同时剥离肿瘤？！ 已经侵犯成这个样子了，怕是已经到了肌层，光是剥离个外膜有用么？ 虽然显微镜下分离尚熙默上静脉的外膜，还不能碰到肿瘤，这种手术难度已经突破天际，但和夏主任心头的疑问比较起来并不算什么事儿。 “老板，你戴着显微镜不晕了么？”苏云问道。 “短时间还好，上次做连体婴手术的时候，下来有点晕。”郑仁嘴上说这话，却丝毫没有影响到他手上的动作，“要不然就答应陈院长晚上吃饭了。” “啧啧，你这个眩晕可是大问题，要不然我看两天手术，把你大脑额叶给切掉吧。” “切了大脑额叶只会导致没有情绪。”郑仁道。 这都什么乱七八糟的……夏主任觉得自己好像错过了什么，他开始往回捋。 等等，什么连体婴？！ “郑老板，什么连体婴？” “前一阵子去妇儿医院做了一个心脏连体婴的手术，整台手术都没敢摘显微镜，下来有点晕。”郑仁一边做着手术，一边很随意的说道。 “……” 心脏连体婴，这种手术他竟然都能做！夏主任并不认为郑老板在这胡诌八扯的骗自己。 骗自己完全没有意义，下台后给帝都打个电话也就知道前因后果了。 谁还没几个朋友不是。 那这么说，郑老板已经……啪啪啪，夏主任手里的止血钳子又被敲了两下。 “切完了，准备阻断血管。”郑仁淡淡的说到，“老贺。” 刚刚说完，一侧头，老贺就把显微镜给摘下来，珍而重之的放进箱子里。 “肝素，给3000u。”郑仁道。 “好。” 郑仁随后将空肠远端上提，将胰腺断端与空肠侧壁行Blumgart吻合，行胰腺全层、空肠浆肌层连续U形缝合，胰管内留置1×2mm支撑管。 于胰管对应侧空肠壁打孔，5-0PDSII间断行胰管空肠全层端端吻合，备用针带线拉紧后与空肠浆肌层连续缝合，加固吻合口前壁。 胆管成型术后，直线切割闭合器在胰肠吻合口远约40cm处行空肠与胃后壁侧侧吻合，闭合器关闭共同开口。 “冲洗。” “关腹。” 术者与助手、器械护士与术者配合的天衣无缝，手术顺畅而自然的完成。 夏主任愣愣的看完手术，心里浮现出一个想法——似乎也没那么难，自己应该能做。 只是这个念头出现后，他就清醒过来。 自己不是在看手术的录播，而是在手术台上当二助！而这台手术，在不久之前自己曾经就是术者，肿瘤组织与肠系膜上静脉黏连的很重，自己根本做不下来！ 夏主任有些惭愧，那些个自己也能做的想法像是幻化成无形的大手一样，啪啪啪的打在自己脸上。 好疼。 他抬头看了一眼手术时间，38′23″。 哪里用1个小时，半个小时郑老板就把手术给做完了。 缝皮的最后一针从皮肤里穿出来的时候，患者开始出现躁动。 这是已经苏醒了。 夏主任很羡慕郑老板，不光羡慕他的手术水平，还羡慕他有这么好的助手、器械护士以及手术器械。现在，他很羡慕给郑老板配台的麻醉师。 缝完最后一针患者苏醒，这是多少术者的梦想。 夏主任还清楚的记得要是碰到水平一般的麻醉师，明明做完手术了，还要在手术室里等半个小时，就为了等患者彻底清醒然后好下台。 要是自己……想着，夏主任哑然低头。 麻醉师？人家郑老板是带着器械护士、带着助手一起来的。甚至，人家连器械箱都一起带着。 是傲慢么？绝对不是！ 一个小助手，DISS自己整台手术，可哪句话说的不对了？自己就算是想反驳都做不到。 想到这里，夏主任见郑老板转身下台，他连忙说完，“郑老板，您是怎么判断患者肠系膜上静脉能把肿瘤给剥离下去的？” “哦？术前影像你没看么？”郑仁有点奇怪，侧头看了一眼手术室里的阅片器，随后说到，“片子上有。” “哪里，哪里？”夏主任没有意识到自己这么做有失风度，但手术都没做下来，还要什么风度不风度的。 看着自家老板给夏主任讲解片子，苏云撇了撇嘴。虽然知道这种细微之处，一个外科医生很难能从影像上看出来。但他就是一心的挑毛病，并且毫不留情的打击。 要不然心气儿不顺。 “云哥儿，胰十二指肠联合切除术做的真是快啊。”老贺笑眯眯的说到。 他已经交出了麻醉，开始收拾东西。 “这不算快，老板悠着做的。”苏云想起了海城的那台手术。 旁边中心医院的麻醉师无语的瞄了苏云一眼，又瞄了一眼计时器，心里错愕。 这已经是自己见过最快的一台胰十二指肠联合切除术，不说家这面，甚至在魔都进修的时候，都没见谁做手术做的这么快过。 这都悠着做，要是着急起来，那还不得上天？ “我听大楚小楚说了，郑老板在海城成名之战就是做了一台手术，用时30分钟，就拿下来了。这次好像也差不多，38分钟。” 说着，郑仁已经给夏主任讲完了片子。 夏主任听到老贺的话后，身子微微踉跄了一下，随即站稳。30分钟做完胰十二指肠联合切除术？这是开玩笑吧。 而且看样子并不是最近，而是郑老板在海城时候的事情。 “那我们走了，以后有机会再见。”郑仁和和蔼的与夏主任说到。 说是要走，其实根本走不了。还要等谢伊人擦拭完器械，拿回去直接消毒才行，要不然下次用的时候都是大问题。 夏主任看着躺在手术台上的患者，看着巡回护士拿走的病理标本，回忆着刚刚手术的经过。 “郑……老板，这台手术是直播吧。”夏主任虽然见郑老板戴了直播眼镜，却还是确定了一句。 “嗯。”郑仁点了点头。 这回夏主任放心了。 回家后可以一遍一遍的看手术录播，从郑老板的视角看他是怎么用38分钟就顺利做完胰十二指肠联合切除术的。 夏主任觉得自己再也不会有自己似乎也行的这种“错误”的念头了。 行不行，上台才知道。自己一直感觉良好，原来真的只是自己的感觉。 说到水平，自己似乎差的很远。都说郑老板是普外科出身的外科医生，后来改行去做介入手术。 真是可惜了，胰十二指肠联合切除术做的这么熟练，改行干什么！夏主任心里为郑老板惋惜着。 随即他想到了什么。 郑老板搞介入，得到了诺奖推荐！ 他心里悲伤逆流成河，自己刚刚还在想为什么，是傻了么难道。 网址： 2319 毛主任，你也有今天 等伊人收拾完手术器械，几人这才离开。 郑仁再次拒绝了挽留，赶高铁、去机场，飞回帝都。 梅哈尔博士术后恢复的相当不错，心脏充满了力量。鲁道夫·瓦格纳教授已经在博士的指导下，列出了一份长长的名单，这是回去后需要拜访的名单。 因为有克里斯蒂安的话，郑仁并不是很担心自己不去拜访各位评审会留下什么不好的印象。 在家做自己的手术就好，一点点积累，培训一批又一批的医生。每天看着名扬天下第四阶段的进度，倒也有滋有味。 郑仁最期待的，还是每晚吃完饭后和伊人、黑子下楼遛弯。 过了几天，梅哈尔博士渐渐恢复状态，复查了一个冠脉造影，确定全部再通开后他就和富贵儿飞回欧洲。 无论是对鲁道夫·瓦格纳教授来讲，还是对梅哈尔博士来讲，诺奖都是极为重要的。虽然郑仁说了克里斯蒂安阁下会做一些事情，但两人还是不放心，以最快的速度回去。 郑仁的日子过的很平静，每天就是做做手术，看看患者。 …… …… 血管科毛持主任的日子也很平静，这才是生活的常态。对他来讲每天匆匆忙忙的，几天还行，再多就受不了了。 而且毕竟上了岁数，现在应酬吃饭的话毛持都不喝酒了，他更多的把注意力放到养生上。 多活几年才是真的。 步入社会后前三十年是拿命换钱，后三十年是用钱换命。当然，能有后三十年是最好的。 毛持就是为了这个目的而努力着。 不光是他，他的爱人也到了要退休的年纪，很注意养生。保养身体，这事儿比天还大。 因为各种保健品，两口子没少吵架。每当毛持很专业的说这不行，说那不行的时候，就会引来一阵争吵。 不过毛持说的还是有逻辑、有道理的，他爱人一般情况下吵不过他。 最近一次单位体检，毛持被诊断为骨质疏松。 这回他爱人拿着体检单子，开始到处找各种补钙的方法，并要求他出门晒太阳。毛持虽然对此不以为然，他更愿意每个周末都窝在家里看会篮球什么的。 晒太阳这种事儿，毛持也就忍了。 人体维生素D的摄取，主要通过日照和食物。 富含维生素D的食物有鱼类，鸡蛋，动物肝脏等。毛持的爱人不知道听谁说的，鱼类、尤其是深海鱼类含有大量的钙，鱼骨头里更多。 于是，毛持吃了整整一个月的深海鱼，导致他闻到那股子味儿后都有点过敏的症状。 这都不算，他爱人还把深海鱼的鱼骨晒干，碾碎，每天让毛持口服。 据说这么做可以补进去更多的钙质。 这回不管毛持怎么跟他爱人摆事实、讲道理，都行不通。那份体检报告单摔在面前，胜过千言万语。 没办法，硬着头皮吃呗。 他反复和爱人讲，一定要尽量碎一点。要不然这玩意卡到食道里，有极小概率是会要命的。 毕竟是血管外科的医生，这么多年见过多少鱼刺扎到主动脉上的患者毛持都不知道了。 这要是自己沦落到那一步，毛持相信躺在手术台上，心胸的医生不仅不会落泪、焦急，还会满脸阴险的笑容跟自己说——毛主任，您也有今天。 总之，一切小心就好。 毛持觉得每天两顿的吃碾碎的鱼骨头，这简直太荒谬了。没想到自己还没等到老的走不动路，就沦落到这一步。 怎么说也是912的大主任，这要是让人知道自己天天吃鱼骨头补钙，还不得笑话死自己。 吃是吃，不知道是心理作用还是别的什么，毛持觉得自己腰腿都硬朗了一些，走路虎虎生风。 难怪那么多人每天蹲在小区里，给中老年人洗脑卖各种保健品。毛持最早还不信这种骗钱的方式，可现在看，真是有几分道理。 今儿的手术做完，毛持转身下台，坐在手术室的小圆凳上，看着漂亮的手术室护士随便开开车。 可惜，现在的小姑娘们和从前不一样了。 再早的时候，手术室里飚荤段子，最开心的不是荤段子本身，而是看着小姑娘面红耳赤的娇羞模样。 现在的姑娘，自己说一个荤段子，那面秒懂，随后扔过来更多的段子。 虽然互动好多了，可是却少了几分从前的感觉。 毛持坐在小圆凳上，直了直腰。做完手术，中午要去晒太阳。 说是紫外线能补钙，这么多年各种科普，几乎全民皆知。但只有波长在290-315nm的紫外线才有这个作用，每天上午十点到下午三点间晒20-30分钟的太阳就足够了。 自己的骨质疏松应该已经得到缓解了吧，毛持看着手术台上和护士们飙车到已经快要翻车的手下医生，心里想的却是补钙的事儿。 还真是老了呢，毛持心里想到。 他挺了挺腰，忽然胸前区一阵刺痛让他毛骨悚然。 心梗！这么一个诊断出现在脑海里。 毛持马上停住自己的动作，仔细捕捉刚刚的那种感觉。 突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，毛持给自己的疼痛做了一个定义。 “小周。”毛持尽量让自己不要紧张，做了一个深呼吸后缓缓说道。 这里是手术室，是912的手术室，即便自己真的晕死过去，也会被救回来的，完全不会出现任何问题。 这一点毛持确定。 只是躺在地上，自己手下的医生给自己做心脏按压，啪啪啪的胸骨骨折，再特么伴发心脏挫伤…… 一想到这里，毛持觉得自己胸骨后的疼痛更重了几分。 周医生聊天聊的正开心，没听到毛主任说的话。他一边缝皮，一边和器械护士说着什么。 “主任叫你。”巡回护士提醒道。 “啊？”他回头，见毛持坐在小圆凳上，马上说到：“主任，最后一针，马上完事。” 他还以为是毛主任嫌自己缝皮缝的慢，开始催自己。 “心电，马上给我做个心电。”毛持冷静的说到。 我去……周医生楞了一下，这是梗了？！手术室里的麻醉师、麻醉师的助手、巡回护士、器械护士也都怔住了。 台上的人瞬间加速，麻醉师的助手像是脱了僵的野狗一样跑出去取心电机和硝酸甘油。 搜狗网址： 2322 我……死了么？ 手术室的走廊里，众人大惊，护士长拎着抢救箱，蹲在地上开始找各种抢救用药。 “把毛主任的头抬高，奥美拉唑静推，上两组止血药。”郑仁冷静的说到。 静脉通道早已经建立，各种药物都备好，就等着推注。 一瓶奥美拉唑抽入注射器里，随后推了进去。 大家在等，等郑老板随后的抢救命令。 然而，郑老板多余的一句话都没说。他手里拿着CT片子，对着灯光在看。 “郑老板，抓紧时间手术吧。”血管外科的带组教授焦急的说到。 “不是主动脉夹层。”郑仁道。 “……” 除了几名护士还在忙着加药、挂点滴之外，所有人都静静的看着郑老板。 静下来之后，大家重新看毛主任。 血压还算是稳，没有出现一口血喷出来血压直接归零的情况。 之前是急懵了，现在想要是降主动脉夹层破裂，也不会直接吐血。 胃底静脉曲张？还是食管的供血动脉破裂？可要是尖锐的物体扎破食管，又扎到主动脉上呢？也能一口血喷出来的。 无数种可能出现在在场医生的脑海里。 “看着像是食道的问题呢？”苏云皱眉说到，“感觉不排除食道占位性病变的可能。” 声音虽小，却像是惊雷。 这要是食道癌，到了呕血的程度……毛主任怕是手术也没得救了。 “要是CT重建，能看见左纵隔内气管、心脏与降主动脉间隙异常密度灶，最大层面34mm×28mm，长约180mm。的确像是肿瘤……”郑仁眯着眼睛看片子，淡淡的说到。 “但不是。”苏云接住自家老板的话，下了定论。 “联系罗主任，去腔镜室用腔镜看一眼。”郑仁道。 血管外科的带组教授都懵了，刚到介入手术室，还以为毛主任的一条命这就保住了。 谁成想郑老板竟然认为不用外科手术或是介入手术，还要往腔镜室推。 此时此刻，他太理解那些患者家属的感受了。 一面看着亲人在呕血，一面还要在医院里跑来跑去……这种感受，简直就是要命。 难怪那么多患者家属遇到一点点小问题就开始挑刺，脾气暴躁的像什么似的，现在血管科带组教授就想骂人。 “郑老板，不用先做个血管造影看一眼么？”带组教授最后坚持道。 “不用，片子上看的确像是降主动脉夹层，但要是重建就会发现……”郑仁说着，顿了一下，他意识到现在不是讲片子的时候。 “考虑食道有炎症，毛主任你最近吃没吃什么硬物？”郑仁问到。 毛主任已经处于半昏迷状态，他被自己吐出去的那口血给吓坏了。 自己要死了，这是毛主任脑海里唯一的念头。至于郑老板看片子后说的什么，他一句话都没听进去。耳朵里嗡嗡作响，整个人都懵了。 大家看着平车上的心电监护，血压还算是平稳。毛主任的头部抬高，就算是再呕血，应该也不会出现呛咳的现象。 去腔镜室？那么远，万一出事儿怎么办。 就算不是主动脉夹层，胃底静脉曲张也是大病，严重了也要命。 “老板，罗主任在腔镜室做检查，他让马上把人推过去。”苏云道。 有人自信十足的指挥抢救，还是小郑老板，众人就算是有疑问也都咽了回去。 没人敢质疑郑老板，尤其是急诊抢救的时候。郑老板平时看着脾气好，很和善。但抢救的时候是会打人的，心胸的张教授就是个例子。 推着毛主任又跑到腔镜室。 郑仁最快的速度换衣服走进去，身边跟着一群人，面色凝重。 “郑老板，毛主任是怎么了？”罗主任穿着隔离服在一个操作间的门口大声问道。 “怀疑食道有血肿，做个腔镜看一眼，明确下诊断。”郑仁道。 把毛主任台上检查床，罗主任看着他嘴角还挂着血，心里有些恻然。 “郑老板，没事吧。”罗主任小声的问到。 “应该没事。”郑仁道，“我来？” “抓紧做吧，就别和我客气了。”罗主任让开操作位置，把检查的权利交给郑老板。 怕刺激太过剧烈，导致躁动、压力增高、血肿破裂等并发症，所以给了基础麻醉的药物。 电子纤维胃镜镜头下进去，食管左侧壁距门齿20cm至贲门处可见巨大纵行暗红色血肿，导致食管管腔狭窄，未见明显活动性出血。 “这么大的血肿……”罗主任叹了口气。 “没事，没事，血肿而已。”郑仁道。 看到食管腔里面的血肿，血管科的众人也都没之前那么急躁了。 赵云龙看着影像问到：“剥脱性食管炎？” “嗯，考虑是剥脱性食管炎。”郑仁道，“先保守吧，送方林那面去，就不送您病区了。” 郑仁最后一句话是和罗主任说的。 罗主任也知道，要是保守治疗无效，一口一口的往出喷血，那就要外科手术治疗。 “加一组正肾冰盐水，禁食水，这几天都别吃东西。”郑仁又继续说到。 “下胃肠减压么？” “不用。”郑仁道，“胃管反复刺激，有可能导致血肿破裂。用抑酸的药物控制一下就行。” “毛主任这是吃了什么硬东西了，把食道磨成这样。”罗主任看郑老板已经把镜头给抽了出来，很是感慨的说到。 “估计是什么硬物，仓促进食、强行吞咽干硬食物造成食管黏膜损伤或黏膜下血肿。症状不典型，典型的……能吐出来一个长条的膜状物。”郑仁道，“那样的话才吓人。” “不会感染吧。”血管科的带组教授小心的问到。 “不会，食管壁血肿样改变，晚期为食管壁黏膜缺损和渗出样改变。本病预后良好，病变只累及黏膜表皮，一般不侵及固有层，故很少发生感染。” “郑老板，还有什么医嘱么？” “用点促进细胞再生的药，迅速修复黏膜表皮，以免以后出现食管狭窄。”郑仁道。 此时，麻醉药劲已经过了，毛主任醒过来。他像是刚刚醉酒，眼睛惺忪的看着周围。 “我……死了么？” 搜狗网址： 2325 真的不能吃，假的吃了没用 “虽然能得到一定的好处，但还是别弄了。安非他命的依赖性还是有的，要是长期口服的话，会出大问题。”苏云很认真的说到。 高少杰后背满满的汗水。 幸好，幸好。 自己爱人没有背着自己瞎弄，这要是吃了安非他命，那就操蛋了！不懂就问，还是有好处的。 “这还算是好的，要是利他林就更不值当喽。”苏云笑呵呵的说到：“美国药监局把利他林设定成二类的控制药品，和吗啡、可卡因一样。” “嗯。《致命急件》里面，说是司法考试太难，主角推荐的那种药就是这个。”郑仁问道。 “是呗，小林子，你同学用的哪种聪明药。”苏云问道。 “我也不知道。”林渊道，“反正哪种都不好。” “好像还有一种莫达非尼，没有成瘾性，但似乎莫达非尼会增加人们的反应时间，而人们的认知能力也不会提高。”郑仁道。 “嗯，结果表明精神振奋药物能提高状态极差的人的认知能力，但会损害健康人的认知功能。”苏云道。 “莫达非尼在国内属于一类精神药品，私自买卖是犯法的。”郑仁很肯定的说到，“这种药是用来治疗嗜睡症的药物，却当成聪明药，提神清脑。老高啊，这个真的不靠谱。” 高少杰在视频里面苦着脸，略有些焦急。 “老高，要是你爱人买的国内药，那就没什么问题了。”苏云笑呵呵的说到。 “啊？”高少杰怔了一下。 “国产药里面含有的成分是……你也知道么，只要不吃坏怎么都行。我估计最大的可能性里面就是一些营养脑神经的药，平时药店都有卖。要是赶上一些贪的人，会用淀粉来做药物，一点用都没有。” “我见过研究说一般都是吡拉西坦，这个……没用，但也没什么害处。”郑仁犹豫了一下。 “这种类型的聪明药在欧洲上市了，但吡拉西坦的含量比较低。老板你是想说吃了都没屁用吧。”苏云哈哈一笑说到。 “嗯。”郑仁点了点头，随后看着视频里的高少杰。 “行了，老高啊，赶紧回去看看你爱人给孩子买的是什么，千万别给孩子吃。”郑仁严肃的说到，“真吃出事儿来可不得了。” 高少杰那面匆匆的挂断了视频。 “还好，老高遇到不知道的还问一句。”郑仁也有点害怕。 以高少杰的家庭条件和对孩子的投入，应该是代购回来的美国聪明药。 是药三分毒，这玩意吃了是真要命。 “去年还是前年来着，有个学生因为吃了莫达非尼，晕在考场上了。”苏云道。 “这种药虽然比前两种看上去更安全，但效果也弱，关键是犯法。”郑仁道，“2019年青岛海关查货发自印度的莫达非尼1000粒。” “这不是要高考了么，连我妈都问我帝都卖不卖聪明药。”苏云冷笑说到：“据说海城的聪明药供不应求，都卖断货了。” “断货了，这得多少人买啊……”郑仁感叹了一句。 “胆子怎么这么大呢，真是什么都敢给孩子吃。”林渊诧异的说到。 “真要是有用，估计也和永无止境里的那种药一样，有着极强的副作用。现在市面上最常见的三种“聪明药”，有两种具有强烈的成瘾性。”郑仁道，“家里面望子成龙……唉。” 高考就这样，和奥运会的运动员用兴奋剂一样的理由。完全不管对身体造成什么样的伤害，眼睛都只盯在短期的利益上。 “林姐，美国人也拼命学习啊。”顾小冉在一边问道，“我还以为美国人都素质教育，快快乐乐的就毕业了呢。” “怎么可能！”林渊看着顾小冉说到，“每一个常青藤的自习室都是通宵的，别说洛杉矶4点钟的日出，那是从日落到日出。要不然怎么会有那么多人吃药学习，不学不行，不吃也不行，根本毕不了业。” “我以前光听说减负……哈哈哈。”顾小冉不知道想起什么来了，哈哈一笑，“原来他们的命更苦，学习不算，还得吃着药学。” “你还笑。”苏云瞥了顾小冉一眼，“好好学吧，你看你只能考上二本，连协和都考不上，最后就得进修。你看你林姐，天之骄子哦。” 苏云说话的语气和往日一样，透着一股子刻薄。 连……协和都考不上……顾小冉鼻子一酸，差点没哭出来。 林渊瞪了他一眼，没有反驳。和这货纠缠起来，一个屁大的事儿能说一天。自己还得写病历，真是没时间。 …… 高少杰出了一身冷汗，挂断视频后，马上给他爱人打电话。 再次确认聪明药还没给孩子吃，高少杰才松了一口气。 虽然吃一次两次也不会有什么太过于强烈的副作用，但总归不好就是了。甲基安非他命，那是能给孩子吃的么？高少杰很急，脑海里已经自动把安非他命加上了甲基链。 郑老板和苏医生说的很明确，已知三种有效的聪明药，两种具有强烈的成瘾性，另外一种也是国家一类精神药物。 除此之外，都是一些没什么用的健脑药。 真药不能吃，假药吃了没用，最后的逻辑归结到了这里。 他和柳泽伟交代了一句，让他帮着看一眼术后患者，换了衣服就跑去开车。 关心则乱，虽然知道还没酿成大祸，可高少杰握着方向盘的手有些颤抖。 他开了几分钟，觉得不行，赶紧把车停在一边，下车平复心情。 自己是不是太重视这事儿了？高少杰心里想到。以往儒雅的他显得有些慌乱、焦躁。 一向笔挺的衣服皱皱巴巴的，他浑然不觉，皱着眉对抗自己的心慌气短的感觉。 歇了好大一会，高少杰才冷静下来。 他整理了一下衣服，回想着刚刚郑老板和苏医生说的话，心里对去帝都有了崭新的向往。 等孩子高考完，一定要去帝都。至于高考，努力就是了，至于最后什么结局没人能说得好。 顶点 2326 秒杀高考 回到家，高少杰看见爱人坐在沙发上，盯着茶几上的药盒在看。 “没给孩子吃吧。”高少杰再一次焦急的问道。 “没有。”高少杰的爱人诧异的看着有些惊慌失措的他，心里有些害怕。 老高平时都一丝不苟的，从骨子里透出一种儒雅劲儿来。 今天他看着就很慌张，这是怎么了。 “没吃就好。”高少杰勉强咧出一个笑脸，坐在他爱人身边，把刚刚得到的消息说给他爱人听。 有不详尽的，高少杰还上数据网搜索资料。 听高少杰说完，他爱人还没有错愕中清醒过来。 “我看看你和代购的聊天记录。”高少杰准备一点点的再确定一下。 他知道自己爱人的脾气，要是说不通的话，怕是心里会留下一个疙瘩。 而且他也想确定药物的来源，说明书什么的，一会再看，高少杰心里已经有了准备。 打开聊天记录，上面几行字映入眼帘。 “这药好用么？能不能让孩子的学习效率更高一些。”高少杰的爱人发问。 “亲，我们这个药是美国进口的，基本对所有人都会有用。”代购回答。 “有副作用么？” “这个药是在美国上市的，要不然我们也不可能买到，你说是不是。在美国，几乎所有的孩子都吃，常青藤，你知道是什么么？” “是美国有历史的高校，世界排名比咱们清北都高很多。那面的学生至少有一半人吃聪明药，要是有问题，在美国就出问题了，放心吧。” 代购自问自答着。 随后，那面又加了一句。 “一粒提神清脑，两粒秒杀高考。” 不说别的，光是这句广告语就足以让大多数学生家长缴械投降。 原来真的是从美国代购回来的？高少杰心里想着，随后开始琢磨说明书的事儿。 要是真药，那可真是幸好没吃。高少杰叫了一声侥幸，继续看下去。 “价格呢？” 高少杰的爱人开始询问价格，她已经被那人三言两语就说服了。 “你看你，多容易上当。”高少杰一边打开药盒，一边轻言细语的说到。当看见药盒里的药没有见少时，他放了心。 “群里面好几个孩子都吃，这药已经断货了，我这是最后两盒。”代购回答道。 接下来就是买买买喽，毫无意外。 “看看药物成分吧。”高少杰道。 随后打开说明书，看见上面明晃晃的写着“Adderall”的名字。 阿德拉……高少杰脑海里浮现出来的都是甲基安非他命，真特么的！在家里面坐着，竟然能碰到这玩意。 “这是阿德拉，成分名是安非他命。说这个你可能不懂，但要是简单加工，它就能变成甲基安非他命，就是传说中的冰……” 高少杰一点点给他爱人讲解着。 说明书上有很多生僻的词，他也需要翻字典。 为了弄清楚，为了说服自己爱人，高少杰抱出了大字典，用他这个年纪的人才习惯用的方式来翻译说明书。 看说明书的过程触目惊心，只能用这四个字来形容。 直到看完，高少杰的爱人摸着胸口，一颗心砰砰砰的跳动着，被吓的不轻。 “老高，你说要是这种东西，我也没听说哪家的孩子出事儿了啊。”高少杰的爱人说到。 高少杰又拿出手机，开始上网搜索相关的信息。 直到他找到新帝都报的一篇报道，戒毒所里，有相当数量的孩子，都是服用了哌醋甲酯类的药物——里面含有的是利他林和专注达。 孩子们被动吃聪明药，不吃就没精神，最后终于走上了不归路。 这种药物，高少杰之前说过，看到这里，他爱人一下子傻了眼。 “老高，那怎么办？”她慌乱的说到。 正说着，高少杰的手机响了起来。 拿出来一看，是郑老板。 “郑老板。” “呃……是，是，我儿子知道您，对您很崇拜，也说以后要拿诺奖呢。” “嗯，那就晚一点。” “什么？维生素C？随便什么维生素都行？好，那麻烦您了。” 说完，高少杰挂断了电话。 “老高，郑老板说什么？”高少杰的爱人焦急问道。 “郑老板说，拿维生素冒充聪明药，他要和孩子视频。” “……” 几个小时后，高少杰和他儿子连通视频，出现的是郑老板那张憨厚老实，人畜无害的脸。 “高英，我是郑仁。” “郑叔叔好。” “你爸问我有没有聪明药，正好那时候我在美国。嗯，你知道，我是世界顶级医学院校的终身教授，我是去那面讲学的。” 高少杰看着视频里郑老板一本正经的扯淡，心生荒谬。 这种方法，临床上常用，可是用在自己儿子身上却怎么想怎么古怪。 “麻省总医院研究了一种新的聪明药，你晚上睡觉前口服，第二天一早精力充沛，所有看过的书都能记下来。思维敏捷，没有题能难得住你。” 郑仁目光中带着一丝坚定，沉稳的说到。 “嗯！”高少杰的儿子高英用力的点头，眼睛里闪烁着光芒。 “这是秘密，国内还没人吃过呢。”郑仁继续神秘的说到，“你千万别说，要是因为吃了聪明药，考试成绩太好引起别人怀疑被取消资格就不好了。” “谢谢郑叔叔。” “不客气，你要记住，这是最新式的聪明药。吃过之后，大脑思维敏捷，精力充沛，没什么能难得倒你！”郑仁继续重复着这种说辞。 看着自己儿子的样子，高少杰苦笑。 结束和郑老板的视频，高少杰的儿子抓着他问东问西，最后高少杰终于给糊弄过去。 睡觉前给儿子吃了一粒维生素，高少杰急的一晚上没睡好，就像是儿子吃了利他林之类的药物一样。 但第二天看见儿子自信满满的样子，高少杰心里有了底。 日子一天一天过去，紧张激烈的高考结束。 估分的时候，高少杰惊讶的发现自己儿子估计能拿的分数竟然比最后一次摸底高了40分，达到660！ 他心中无语，看着自己儿子，最后觉得这是一个特别好的结果。 去帝都，一定要好好感谢一下郑老板。 2327 抽签抽中了 高考结束了，郑仁对此毫无想法。 这样一个有纪念意义的日子，虽然记忆中偶尔会想起来，但现在高考和自己那时候连日子都不一样了，实在是找到青春的回忆。 对于郑仁来讲，这样一个日子最大的含义就是——高少杰要来，自己这面人手会充裕一些。 一日，郑仁做着手术，不断用止血钳子敲打林渊，纠正她手术细节上的某些偏差，苏云按下对讲器的按键。 “老板，叶处长的电话。” “哦，手术很快做完，你让叶处长稍等一下。”郑仁说着，手里寒光一闪，“啪”的一声，止血钳子敲在林渊的手腕上。 “这里要向第二象限32°的位置用力，你又用蛮力了。”郑仁随即说到，“要轻柔，手感，手感，说了多少……” 苏云放开按键，真是懒得听老板磨叨。 实话实说，林渊的表现还算是不错的。 但指望着一个刚毕业的学生刚一来到临床就能担的起来TIPS手术的重任，不亚于天方夜谭一般。 至于宫内介入手术，苏云嘿嘿一笑，连自己都不敢轻易上手，林渊要做……先在介入科熬五年再说好了。 这还是天赋高，能学得会。要是换一般人，一辈子都上不去宫内介入手术的台。 几分钟后，郑仁撕掉无菌衣走了出来，里面在按压止血，准备换下一个患者。 “老板，中奖了！”苏云的脸上洋溢着假假的笑容。 郑仁瞥了他一眼，淡淡问到：“怎么回事？” “抽签抽中你了，南山市的一起医疗纠纷。” “……”郑仁默然。 医疗纠纷，要是院里压不住的话，有几个去向。 第一，也是刚刚发酵的步骤，去所在市的卫生局，由当地医师协会做鉴定。这一步是要抽签的，以免有人情牌可以讲。 但要是患者家属不信任，要走很多手续，才能由上一级的医师协会抽签找医生去做判断。 第二，事情在中段，闹到了医调委。在这里要是再做判断的话，需要法医来进行这一步。 第三，事情的末段，法院那面…… 郑仁很清楚苏云话里面说到的意思，肯定是南山市的一起医疗纠纷，当地医师协会搞不定，这才来到帝都的医师协会备案数据库里抽签。 最后竟然抽到自己，可自己什么时候进入数据库的？ 看郑仁的表情，苏云靠在椅子的靠背上，悠然说到：“老板，你心里面有点逼数行不行，你都是主任医师了，全国知名专家……怎么说起来这么古怪。” 他挠了挠头，对全国知名专家这个词有些不屑。 郑仁笑了笑，“什么患者？要怎么办？” “叶处长接到的消息，明天下午去南山市。说是一个14岁的网瘾少年，半年前准备戒掉游戏，好好学习。但一段时间后，孩子有精神症状，在家掀桌子、砸玻璃什么的。” “嗯？”郑仁皱眉。 苏云知道自家老板很少用精神类疾病来诊断精神症状，便笑了笑，“已经很好了，家里带着去南山市精神病院看病，诊断什么一会看病历就知道了。没送去雷电法王那里，家里还不错。” 郑仁摇了摇头。 “在精神病院开了药，进行口服药物治疗，最开始还是有效果的。但前几天孩子出现其他症状，手脚僵硬，说话不利索。”苏云简单陈述着，“家里面认为是精神病院治疗出了问题，最后闹起来，现在事态比较严重。” “病历什么时候发过来？” “电子病历已经监控，好像得咱们去了之后再说。”苏云道。 要是这样的话，似乎事态是比较严重。不过想一个十几岁的孩子，病越治越重，现在要面临着下半辈子……不，十几岁的时候属于花还没开，含苞待放的年纪。 余下的岁月像是脑梗患者一样，家里肯定无法接受。 去看看也就是了，郑仁并没有不断思考这件事情。回头见林渊送患者下去，顾小冉带另外一个患者上来，他又一头钻进手术室，敲顾小冉手术。 说起来最基本的素质和悟性，顾小冉要比林渊差很多。可郑仁却不厌其烦的一遍又一遍的敲打他的手腕，从几乎最基础开始教起。 现在顾小冉已经像模像样的做手术了，虽然距离独立手术还远，但进步是肉眼可见的。 一天的忙碌结束，第二天中午，下了手术后郑仁看了一眼术后患者，就和苏云上了等候在住院部门口的车，一路开去南山市。 来到南山市医师协会，几个人得到消息，在门口站着迎接郑仁。 南山市的卫生部门领导满脸笑容的和郑仁握手，随后介绍精神病院的吴院长。 说是院长，郑仁知道应该是主管临床工作的副院长。一般商业互吹的时候，都会把副字给去掉。 像孔主任说林渊的父亲，绝对不会说林副院长，而会说林院长。除非大院长在眼前，这是一种潜规则。 简单寒暄后，来到一间屋子，郑仁开门见山的说到：“先看眼病历。” “郑老板，是这样。”吴院长开始给郑仁汇报情况，“患者今年14岁，半年前因为……” 他简单介绍了一下情况，并不复杂，和苏云昨天说的类似。 当时精神病院的一位医生诊断为狂躁症，随后给孩子开了精神类的药物进行治疗。 最开始效果还不错，但一段时间后，药物的效果就不行了，狂躁发作的时间越来越近，强度越来越大，甚至有一次孩子拎着刀到处走。 加大药量进行治疗，但孩子忽然有一天开始肢体协调能力出现了问题。走路经常往前冲，还容易摔倒，手脚变得僵硬，后来连说话都不利索了。 去精神病院做了一个核磁共振，发现颅内有阴影，初步考虑是脑癌…… 家里认为是**神类的药物吃出了事儿，母亲跟疯了一样要找精神病院的医生拼命。 最后吴院长苦笑着说到：“郑老板，情况就是这样。很抱歉打扰您，我们做了几次的会诊，觉得和我们没关系。” 郑仁看了他一眼，表情有些冷漠。 记住手机版网址： 2328 有毛病（盟主哎呀宝哥哥加更4） 苏云撇了撇嘴，目光锐利，透过额前黑发刀子一样落在精神病院吴院长的脸上。 吴院长被两人看的特别不舒服，像是被三九天凛冽的寒风拍打在身上一样，隐约疼的厉害。 他不知道为什么眼前这两位医生会用那么锐利而带着敌意的目光看着自己。 都是医疗圈子里的人，有什么话私下里不能好好沟通么？ 在吴院长经历过的各种会诊、鉴定的经验来看，这时候他们应该很和善的与自己说说笑笑，把责任扔给患者以及患者家属才是。 况且！ 最重要的是，吴院长并不认为精神病院有什么问题。 精神性疾病的诊断，最开始是有查体的，这一点相关病历他看过，绝对没有轻忽。 而最开始头部CT没有提示出现占位性病变，半年后出现阴影，这就是一个“凑巧”的脑部肿瘤。 前因后果已经很明确了，是患者家属无理取闹，准备碰瓷。找上级医院来会诊一下，也是市卫生局的意思，这样能堵住悠悠众口。 毕竟是帝都专家给的意见，想来患者家属也会认可的。 可看到两名年轻医生的表情，吴院长心里有一种不好的预感。 难不成他们和患者家里面认识？那副表情，摆明了是来挑毛病的！ 他有些愤怒，但毕竟在社会上摸爬滚打了些许年，这点城府还是有的。 忍，我忍！ 到底要看看这两个胳膊肘往外拐的医生要做什么，吴院长心里想到。 “先看一眼病历和其他检查吧。”郑仁淡淡的说到。 两份打印出来的病历交给郑仁和苏云，一页一页翻的很快，吴院长心里不屑，觉得他们根本不走心。 他们肯定是带着偏见来会诊、诊断，要不然不可能看病历那么快。 “有问题。”苏云说到。 “嗯，当时的片子拿来看一眼。”郑仁一边刷刷刷的翻阅着病历，一边说到。 吴院长的心沉了下去。 “我去取片子。”他压制住心里的火气，小声说到，随后离开这间屋子。 片子其实就在隔壁，由精神病院的那名医生手里拿着。南山市做好了一切准备，不能丢三落四的让帝都的专家不高兴。 但吴院长没有去拿片子，他来到卫生局主管这件事情的副局长办公室，敲门进去。 “赵局，那两个帝都专家怎么看着有针对性呢，他们一点都不友善。”吴院长进门后也不管屋子里有没有人，直接说到。 赵局长就是刚刚迎接郑仁、苏云的那位，因为还有其他事情要忙，就没参与看病历以及讨论的过程。 他需要的只是一个结果。 听吴院长这么说，赵局长也有点奇怪，来汇报工作的人很知趣，最快的速度离开，把门关上。 “怎么说？” “赵局，您在的时候还好。您一走，我汇报完病史，两个人的脸都拉了下来。”吴院长这时候再也无法压制住内心的愤怒，愤愤的而说到。 “别着急，他们说什么了么？” “没有，但我感觉他们肯定是来挑毛病的。咱们精神病院不可能招惹帝都的专家，就是来排查一下相关的疾病，脑部肿瘤这个诊断已经很明确了，我真不知道他们为什么要挑三拣四的。” 赵局长沉吟了几秒钟，说到：“不可能啊，今儿来的医生我问过了，是帝都最近风头正劲的小郑老板。人家是地北省直接空降到帝都912的……” 说到这里，吴院长怔了一下。 不是本土的医生，或是博士毕业后留院的那种，而是地北省空降？！ 作为医疗圈混迹了几十年的老油条，吴院长对能留在帝都各大三甲医院人员的情况一清二楚。 博士毕业能留下来的人都不多，或者用凤毛麟角来形容都不为过。 帝都就那么大，一个博士算个屁！本家的博士也不行，不管是带组教授还是主任，都没权利留一个人下来。 即便是院长之类的想把自己学生留下来都要看机缘，看今年有没有什么强力的人要留院。 每年的名额是有限的，极为有限。 本家博士都这样，就更别说人才引进式的空降了。 帝都需要引进人才么？国外的教授还有可能，但国外的教授想回国的人也不是很多。 国外的医生属于活少钱多，削尖了脑袋往外走的人有的是，就没见谁回国每天累个半死，生活质量刷刷往下降，还没什么尊严的一心治病救人。 凡事反常必有妖。 吴院长疑惑的看着赵局长。 “我问一下，帝都那面就跟我说了一下今天来的人肯定能解决问题，具体的资料我让他们传真过来。” 赵局长打了一个电话，说了一下这面的情况。赵局还是向着自己的，吴院长能听出来赵局话里话外的意思，心中有些安稳。 不过很快，赵局的脸色开始凝重，随后精彩起来。 吴院长心里一怔，他已经被一种不祥的预感笼罩。 “吴院长，来的医生本职是介入科的。”赵局长挂断了电话，先告诉他一个无法置信的消息。 “介入……”吴院长心里无名之火熊熊燃烧起来。 他原本以为是神经内外科的专家教授，没想到竟然是个介入科的！ “你知道为什么么？”赵局不紧不慢的问到。 “是912的严院长亲自去办的这件事，全科的医师资格，据说这是落户912的一个条件。” 事情穿来穿去，愈发离奇古怪。本来是袁副院长招呼了一声，林格上上下下跑了一段时间才完成的这个事情，竟然变成了眼前的样子。 可这种消息的陈述方式很显然更具有力量，它像是一记有力的左勾拳一样，直接命中吴院长的要害。 “郑老板是带着诺奖项目去的912，想要什么没有。”赵局长叹了口气说到：“吴院长，你放心，人家肯定不会专门挑你毛病的。” 这话里面的意思不要太明确——诺奖候选人，那在以后是肯定要成为院士的人，找你南山市精神病院的毛病？ 要是这么做，那才叫有毛病。 2329 你们不做鉴别诊断的么（免费） 可……” “一起去看一眼吧，小郑老板他……对了，杏林园你上么？”赵局长问到。 吴院长一脸茫然的摇了摇头。 精神病院接触不到这方面的事情，加上从临床岗位换到管理岗位，他虽然知道杏林园这个网站但却没有去看过。 “连我都有耳闻。”赵局长的语气略有点生硬，“吃饭的时候，偶尔会听一些医生说起来，据说人家不光是介入手术，其他外科手术也都做。” 说着，他语气沉了一下，强调道：“做手术，而且是直播手术！” 说是去看一眼，可是赵局长却没站起来，像是在等什么。 过了两分钟，传真机响起来。一张纸被吐出，赵局长随后站起身拿过那张纸静静的看着。 吴院长越来越觉得不对劲儿，但到底是哪里不对，他也说不出来。 很快，赵局长“刷”的一下把纸递给他，沉声道：“郑老板说什么你都得认，别顶嘴。” “……” 吴院长楞了一下，接过那张纸，看着上面郑仁的简介下面一排名头。 帝都912介入科教授，正主任医师。这么年轻，就正主任医师了，厉害！吴院长继续往下看。 美国麻省总医院终身教授…… 看到第二行的时候，吴院长觉得脑袋顶上有一道炸雷响起。 美国……麻省总医院，全球前五的医院，对此他还是有了解的。终身教授是什么，吴院长虽然一辈子都，乃至于十辈子都没指望，但还是清楚其中的含义。 再往下看，就没什么意义了，不过那一排排林格帮着郑仁弄的，郑老板自己都不清楚的名头，看着确实有震撼力。 “走吧。”赵局长轻轻说道，“一起去看一眼。” 他也知道自己做错了事情，这是一尊大神，可不是接一下就能了事的。 也都怪事前不知道，谁能想到抽签能抽来这样一尊大神。 取了片子，来到会诊的房间，郑仁抱膀托腮正在看着病历。他身边还有一人，额前黑发轻轻飘荡。 结合那张纸上的无数名头，吴院长心里感喟——还真是年轻！ “郑老板，您看我那面忙，怠慢了，您别介意。”赵局长微笑说道。 郑仁皱眉，抬起头看了吴院长一眼，点了点头，随即目光落在吴院长手里拿着的片子上。 “没事，先看眼片子。” 说完，他站起身接过吴院长手里的片子，来到旁边的阅片器前，把片子插了进去。 “咔”的一脆声，吴院长觉得自己的心被敲了一下。 郑仁扫了一眼片子，低声说道：“情况应该很明确了。” “嗯。”苏云回答道，“孩子不会被耽误吧。” “现在看，应该还有救。半年时间，并不算太长。而且核磁片上的影像来看只是沉积，并不是肿瘤。化验单的肿瘤标记物也不高，估计对症治疗一段时间就好。”郑仁道。 听着两人之间颇有默契的简单、却又含糊的对话，吴院长如坠冰窟。 这么快就已经判定是自家医院的问题了？！ 这不是开玩笑么。 可是他记得赵局长的话，说什么就应什么，千万别顶嘴。 心里好憋屈，这不是往自家医院脑袋上扣屎盆子么，吴院长愤愤的想着。但是他牢记赵局长的话，把一肚子的委屈都咽回去。 块垒横生，真想大喝一顿。 “诊断比较明确，看一眼患者再说。”郑仁随后把片子从阅片器上取下来，一边装袋一边说到。 阅片器的灯光一下子亮起来，闪的吴院长睁不开眼。 “郑老板，怎么诊断的？”吴院长眯着眼睛小声询问到。 “从最开始的诊断到后来的治疗都是错误的，耽误了病情，导致现在孩子病情加重。不过看情况应该还有挽救的余地，先看眼患者。”郑仁显然情绪不高，说话的语气略显低沉。 “呃……”吴院长怔了一下，随后下意识的拦在郑仁的面前。 他随后意识到自己这么做似乎有挑衅的架势，连忙微笑问到，“郑老板，您的诊断是……” “很典型的肝豆状核变性，耽误了半年的治疗，还口服了精神类药物……”郑仁看着吴院长的目光有些严厉，“贵院的医疗水平还有待于提高。” “……” “影像学上的表现已经很清楚了，还看不出来？”苏云看着吴院长，语气中的不屑已经浓的化不开，“最开始诊断不出来也就算了，但相关的检查都不做一个？” 吴院长嘴里干巴巴的，呼吸进来的空气似乎是小刀子一样，割裂口腔内的粘膜，一片生疼。 精神病院来看狂躁症的患者，要是来了之后开一大堆检查，估计一个月后各种投诉就得把自己给埋了。 不能做过多检查，这是硬性规定，是群体的呼声，自己也没办法。 吴院长先在心里给自己申辩了一下，但是他没敢说出口。遇到这种事情怎么办？算自己倒霉呗，还能怎么办。 “最后一次的CT显示双侧豆状核对称性低密度影。”郑仁直视吴院长的眼睛，轻轻说道：“MRI比CT特异性更高，表现为豆状核、尾状核、中脑和脑桥、丘脑、小脑及额叶皮质T1加权像低信号和T2加权像高信号，有脑沟增宽、脑室扩大。” “结合在市里医院住院的时候检查的肝脏B超显示有肝硬化，伴门脉高压，患者是很明显的肝豆状核变性。吴院长……患者不在你们医院住院吧。”郑仁问到。 吴院长有点迷茫的摇了摇头。 “赵局长，让管床医生下一个血清铜蓝蛋白的检查，看看情况。”苏云知道自家老板肯定不记得旁边卫生局的局长，便接过话头说到。 “不是狂躁症么并发脑肿瘤么？” “不是狂躁症。”郑仁略有些愤怒，“什么病都往精神类疾病上靠，你们不做鉴别诊断的么！” “我们……” “啪~”苏云把手里的病历砸了过去，摔在吴院长的胸前，“好好看看病例，抓紧时间排铜治疗，孩子或许还有救。” 记住手机版网址： 补免费章节 前天加更，八章有六章设定成章节感言。 开始没想懂，还以为后台出了问题，不显示订阅章节。直到版主找我的时候，才发现是这么回事。按说不应该，设定感言我还要多一步操作，而且VIP的两章在中间，前后都出了问题，怎么想怎么不合理。但毕竟发生了，又麻烦编辑帮着修改。 本来凌乱的几天变的更加凌乱。 今天版主又找我，说前面的百盟争霸的单章又变成收费的了…… 这回从凌乱升级为百般凌乱，肯定不能让书友大人们多花钱。嗯嗯嗯，今天六更，最后一更——你们不做鉴别诊断的么，这一章设定免费。 还请诸位书友大人们包容一下，也不多解释了，都是我的锅，必然要承认就是了。 也别完本的时候补，咱现在就来。单章1200字左右，补2000字的章节。 还请大家原谅糟老头子~~~ 鞠躬，90°。 诚挚的请求原谅，诚挚的请求系统别再闹幺蛾子出来。 残念。 2330 早发现、早诊断、早治疗 吴院长被一下子砸蒙了，他愣愣的看着苏云。 “别闹。”郑仁侧步，拦在苏云身前。他没有笑，面容有些冷峻，话语声很低沉，“走吧，去看一眼患者。” 吴院长满心的委屈，帝都的专家脾气怎么这么火爆。 不过他眼前依旧闪现着那一排排的名头，每一个都让他心惊胆战。这种人不是自己能得罪的，赵局长说得对，人家说什么自己就听着便是了。 可这个雷……唉。 场面有些尴尬，赵局长连忙安排去市里医院的事情。 很快，两台车准备好了，郑仁和苏云在赵局长的陪同下上了其中一台车。 “郑老板，患者误诊的情况严重么？”上车后，赵局长便轻声问道。 “罕见病，也不能完全说精神病院……” “就是水平不够。”苏云冷冷说道：“肝豆状核变性是至今为止少数几种可治的神经遗传病之一，关键是早发现、早诊断、早治疗。”苏云道，“要是最开始发病的时候就能有诊断，效果会好很多。” “我的意思是患者的家长没有带去三甲医院，而是去了精神病院，对这件事儿也有一定的影响。”郑仁道，“具体什么情况再说，没看见患者，没查体，暂时还不能诊断。” “要是……” “你不可能奢求每一个医生都能诊断出来1/30000-100000的罕见病。”郑仁打断了苏云的话。 “你心里不是这么想的？”苏云嘴角上扬，却不是微笑，而是带着无尽的鄙夷与嘲讽。 “是。”郑仁坦然承认，“或许这也是最开始我为什么同意在杏林园开直播间的原因。” “很多罕见病，见过之后有了印象，就不会出现、或者说是尽量少出现误诊误治的事情。现在还刚开始，等远程会诊系统开了，咱们先做示范，帝都魔都肯定会迅速开展起来。” 赵局长听的一头露水，怎么又扯到直播上去了？ “郑老板，苏教授，您二位说的……那个肝豆状核变性到底是怎么回事？” “是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化、基底节损害为主的脑变性疾病为特点，对肝豆状核变性发病机制的认识已深入到分子水平。”郑仁解释道，“国内比较多见，携带这种隐性基因的人有1/30。” “但发病率不高，将近十万分之一。我从前在海城的时候，刚开始研究TIPS手术，就遇到了一个被误诊的肝豆状核变性患者。只是他的临床表现为肝硬化、腹水，门脉高压。” “……”赵局长真是很无语，郑老板说的这个叫做什么肝豆状核变性的病，竟然还有很多表现方式，并且大相径庭，乃至截然相反。 这种病，怕是去了市里最好的医院也很难诊断吧。 要不说人家名头下面一排一排，看上去眼花缭乱，这是有真本事。 “当时那个患者没有精神症状，而眼前的这个孩子，却是首发精神症状。从最开始的暴躁，可能会演化成自杀。”郑仁道，“还是要早发现、早诊断、早治疗。现在……先确诊，然后排铜治疗看吧。” “效果好么？”赵局长小心翼翼的问到。 “应该不错，有的患者需要长期排铜治疗，但轻一点的就不用。主要还是看情况，现在不好说。”郑仁说着说着，又开始习惯性的像是和患者家属做交代的时候一样，说起了含糊不清的话语。 “还有以肾损害、骨关节肌肉损害或溶血性贫血为主的类型。”苏云补充了一句。 “那是其他分型，暂时不予以考虑。” “你这么说话不严谨。” 赵局长看着眼前两名年轻的专家开始争论起来，他便沉默下去。 悄悄拿出手机，但想了想又收了回去。 当面上网查找资料，不说两名教授怎么想，自己竟然看病问某度，这也是很丢人的一件事情。 早发现、早诊断、早治疗，难怪那位苏教授会发火。要是半年前孩子就诊断明确，应该比刽这么重。 赵局长想着，心里叹了口气。患者家长把孩子当成网瘾戒断症状，送去精神病院看病……算了，其中是是非非各有各的道理。 能把孩子给治好就是最好的，幸好诊断应该已经明确了。这要是再耽误下去，后果不堪设想。 郑仁和苏云又聊了一会有关于肝豆状核变性的事情，深入浅出，赵局长听完后觉得以后自己看见类似的患者都能做诊断了。 来到患儿所在的医院，主管院长等相关人员一早就在住院部门口迎接。 看到郑仁和苏云下车，这面的院长热情握手、招呼，说了一大堆杏林园的事情。郑仁基本没怎么听，脸上戴着标准的假笑，随口敷衍着。 来到病房，郑仁看了小患者的系统面板并做了查体，随后和院长等人去了示教室。 这次没叫患者家属，也是临床的常规了。 疑难病例的诊断、尤其是患者家属有意见的疑难病例的诊断，一定要拿出一个确定诊断后再和家里人交代。 要不然反复推翻诊断，会增加患者家属的不信任感，甚至会导致更为严重的事情发生。 来到示教室，郑仁当仁不让的站在最前面，开始拿着病历，讲自己对整个病情的分析以及今后的治疗方案。 整个会议室里安安静静的，只有郑仁一个人的声音在回荡着。 肝豆状核变性，这么冷僻的病从郑老板嘴里说出来，变的浅显易懂。很多人都有一种恍惚的错觉，好像这种病像是阑尾炎一样，满大街都是，要是误诊了就是一件很丢人的事情。 “先排铜治疗吧。”郑仁道：“首选D-青霉胺，要是没有效果或者效果不好，抓紧时间把孩子送到帝都去。” 他说完后，环视全场，见没人质疑，便缓缓把病历放到桌子上。 “老板说完，我来补充几句。”苏云坐在椅子上沉声说道。 他手里拿着病历，嘴角的笑容略有些阴冷。 搜狗网址： 2331 两面都训 赵局长的心沉了一下。 他阅人无数，但却没见过苏教授这种长的像是当红流量明星，说话却尖酸刻薄到不留情面的人。 而且他不是那种什么都不知道，却又胡说八道的无理取闹。拿着病历砸人……句句都在道理上，让人无法反驳。 这又要说什么难听的话？ “王主任，是吧。”苏云微笑着看着下面一个将近五十岁的医生，和煦如春风一般的问道。 郑仁听见苏云说话的口吻，就知道有问题。瞥见他嘴角的笑容，更加确定。 不过郑仁没拦着苏云。 “苏教授，您有什么指导？”王主任客客气气的点了点头。 “指导不敢说，我想问你们三级查房都做么？” “做，我每天都要……” 话刚说到一般，苏云手里的病历又飞了出去。 “做个屁！”苏云沉声骂了一句脏话，“大病历、查房，我就没看见有关于K-F环的描写。双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，这是模板粘过来的！” “三级查房，从主任到责任主治医再到管床医生，没一个发现K-F环的么！” 王主任被砸的愣住了。 K-F环，啥是K-F环？ “铜沉积于角膜后弹力层，那么明显的K-F环整篇病历里面都没有描述，你说你三级查房？！糊弄鬼呢？！” “……” 会场里一片静寂，所有医生都默然无语的听着苏云在发飙。 王主任心中不忿，倒是想怼回去，可是自己连K-F环是什么都不知道，怎么怼？！ “查体啊！你当个主任，连体都不查，就特么知道看辅助检查报告吗！”苏云阴冷的看着对面的主任，言语之中竟然一点情面都不留。 “是不是不知道K-F环是什么？不知道也就算了，没要求你什么都知道。但最简单的查体你都不做，要你个主任有什么用！” “……” 会场里静的掉一根针都能听到，没人愿意站出来触碰霉头。坐在后面的小大夫偷偷摸摸的拿出手机，准备查一下K-F环。 “现在上网查？患者看病上网，你们当大夫的也看病上网？！”苏云嘴里喷出来的冷言冷语像是冰凌一样伤人。 他冷峻的看着后排的小医生，目光像是两把刀子一样。小医生讪讪的低下头，不去看他的眼神，悄悄收起手机。 “角膜色素环。是肝豆状核变性病的最重要体征，95%-98%患者有K-F环。但凡是有点责任心，去查一圈患者，这事儿也不会闹成这样！”苏云的声音不大，但相当犀利。 坐在下面的众人默然。 苏云骂够了，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，引来几多女医生关注的目光。 “苏云说得对，只是这事儿也不能全怪你们。”郑仁道，“K-F环位于角膜与巩膜的内表面上，呈绿宰色或金褐色，宽约1.3MM，光线斜照角膜时看得最清楚，但早期常须用裂隙灯检查方可发现。” “刚刚查体的时候看见K-F环并不很明确，也就是说患者现在进行排铜治疗的话，效果能不错。”郑仁道，“抓紧时间做相关检查，要是数值符合诊断标准，就排铜治疗吧。” 说完，他站起身，看着下面的医生，淡淡说到：“查体，不能糊弄。老百姓都说医生不做检查就不会看病，有错么？最典型的体征、症状还是要熟悉一下。” 说完，郑仁看了一眼赵局长，“那这面没什么事儿，我就先走了。结果回来后发给我看一眼就行，治疗别耽误。” 郑仁顿了一下，随后又说到：“要是效果不好，联系帝都，转诊去那面治。” 赵局长连忙站起来，把郑仁送出去。 打开门，郑仁看见患者的母亲焦急的站在门外，头发凌乱，花白的和她的年龄不相符。 “教授，我儿子的病有诊断么？”患者的母亲见郑仁走出来，虽然很年轻，但那股子气场却让她莫名信任，“不是脑癌吧……” 说着，她的眼圈就红了。 “大概率不是。”郑仁说到：“咱们去办公室说吧。” 听郑仁这么说，虽然有了一个大概率的说法，患者的母亲还是欣喜若狂。 “最开始我就说不是，他们非说是！”患者的母亲看着当地的医生，开始吐出心中的怨念。 “先不说这个，你说一下患者半年前的症状。”郑仁淡淡的问道。 “我儿子以前可乖了，但自从寒假的时候开始玩游戏，每天都钻到手机里。开学之后，我看他还在玩，每天写完作业就玩游戏，我一生气就把他的手机给砸了。” “本来以为没有手机不玩游戏也就好了。那时候我儿子也没什么变化，但过了一个多月，脾气特别不好，还和我吵架，他从前从来都不这样的。” “后来呢？” “后来有一次他放学后没回家，我就去找。看他拿着同学的手机玩，把我气坏了。当时把手机摔了，拎着他就回家。” “在那之后，他的脾气就很不好，明明有时候说去上学、去补课，但老师说没看见他。我……” “你就把他送到精神病院去了？”郑仁温和的问道。 话语温和，但里面的意思却丝毫不比苏云发飙要温和哪怕一点点。 郑仁目光直视患者的母亲，很平淡，可却让她感受到了巨大的压力。 患者的母亲有些讪然，小声辩解道：“可是大夫不是得看病么，没看明白，差点耽误了我儿子。” “其实最开始你要是来这里，有可能就没事了。”郑仁说到：“如果发现孩子有什么不对的，先别主管臆测是精神方面的疾病。你这么做，对孩子不好的。而且现在的医院，都是专科医院……” 这一解释，又用了20多分钟的时间。 郑仁把自己一身和患者家属沟通的本领发挥到了巅峰状态，在某一刻，他甚至觉得已经差不多和常悦的沟通差不多了。 患者的母亲低着头不说话，但那块坚冰在郑仁的解释下开始逐渐融化。 郑仁知道自己做的两面不讨好，可这件事情在他看来，医生和患者家属都有不对的地儿。 好好的一个孩子，脾气暴躁就送到精神病院去？就算是有问题，也得先去三甲医院看一眼不是。 说了20多分钟，患者的母亲情绪渐渐平稳。想起当时自己一气之下把孩子送到精神病院的事儿，她也很惭愧。 “郑老板，患者血清铜蓝蛋白的检查结果回来了。”王主任在一边听着郑老板帮自己、帮精神病院劝解家属，一边留意着检查。 小大夫把检查报告送来后，他马上拿过去给郑老板看。 “你儿子血清铜蓝蛋白<80mg/L，比较明确的肝豆状核变性。”郑仁微微一笑，说道，“别着急，其他检查回来后，综合判断一下，就可以排铜治疗了。” “行了，以后要多和孩子沟通，别总是那么强势。”郑仁最后说道，“有问题就主观认为孩子精神有问题，直接送精神病院这种事儿，千万别做了。你这么做，会毁了孩子一生的。” 患者的母亲讪讪的低着头，应了一句。 “我回去了，祝孩子早日康复。”郑仁主动伸出手，和患者的母亲握了一下。 在场的医生都知道，最后这次握手和将近半个小时的交流是为了他们。 帝都的教授虽然说话难听，可人家站在理上。最后还尽其所能的“平”事儿，算是仁至义尽了。 “好好照顾孩子，多沟通。”郑仁转身离去，挥了挥手，又重复了一遍。 精神病院的吴院长一直跟在郑仁身边，他已经无话可说，只能不断的表达自己的感谢。 “要加强业务学习，精神类疾病的诊断，不能轻易下。”郑仁最后嘱咐了一句，上车离开。 搜狗网址： 2332 不同的立场，不同的想法 郑仁和苏云回到帝都，南山市的消息一个接一个的回来。 孩子后继的化验检查判定是肝豆状核变性，并且接受了排铜治疗。按照郑仁的猜测，经过一段时间的治疗后，小患者的情况会一点点的好起来。 这种事情，只要开始治疗就没什么可再想的了。 只是这件事情苏云发了脾气，郑仁也很恼火，他联想到很多年前的雷电法王。那时候玩游戏还叫网瘾，现在都是电子竞技了。 哪有为了让孩子不玩游戏就要用电击的道理，一想起这个，郑仁就有些恼怒。 就算是没有肝豆状核变性病，好好的孩子送去精神病院开始吃治疗精神类疾病的药物，那也不行。 希望，小患者早点好起来。 第二天做完手术，郑仁换完衣服打开手机，看见赵局长给自己发来一条微信，说了一下患者家属与医院和解的事情，并再三的表达自己的感谢。 “没什么好看的，以后这种事情会越来越多。每个人都想和你保持良好的沟通，要是不能的话他们也都不想得罪你。” “你昨天表现的有些失态。”郑仁看了一眼苏云说到。 “还好吧，其实我还准备骂孩子的家属一顿，被你抢先了。”苏云道，“动不动就把孩子送精神病院去，搞什么搞。” “这种打着为你好的旗号做事情的人多了去了，就这样吧。”郑仁知道，这件事情其中的隐含了太多的事情。 说不清、理不顺。反正自己的责任就是治病救人，做好自己能做的也就够了，想的太多白白的让自己的心乱而已。 “走，去看一眼周总。”苏云笑呵呵的说到，“六月底，这批住院总可就不干了，周总估计掰着手指头数日子呢。” “行啊。”郑仁想了一下，道：“下午有没有事，咱们去看一眼苗主任？” “我去……”苏云诧异的看着郑仁，像是很不礼貌的打量一个陌生人，“老板，我还以为你把苗主任给忘了。” “怎么会。”郑仁道，“说实话，我始终提不起勇气去看苗主任。一想到苗主任，我就会觉得自己面对一个难解的题目，这种事情不能想多，想的多了人就会不由自主的变的脆弱。” “切。”苏云鄙夷的看着郑仁，“你就说你怂就得了。于总跟我说好几次了，苗主任病情恢复的还不错，最进已经能下地遛弯，总说想要看看你。” 郑仁笑了笑，有几次苏云说到这个话题，都被自己给岔过去。 每个人都有生死，谁都不敢做的手术，苗主任做了，最后却被家属闹的心理崩溃。 患者家属的问题？郑仁最开始是这么想的，但冷静了几个月，偶尔想起来的时候，渐渐改变了自己的想法。 患者家属心理估计也是崩溃的，那时候苗主任是他唯一能倾诉、诉说的对象。 谁知道呢，这种事情有无数种解读，关键要看怎么想。 郑仁还记得那时候自己无助的在系统手术室里痛哭失声，心痛的像是被刀子插进去、又搅了两下一样。 时间是一剂良药，抚平自己的创伤。虽然表面上看受伤的是苗主任，但郑仁知道，自己作为一名亲历者，也遭受到了打击。 被老潘主任开导后，算是想明白了。可伤口就是伤口，需要时间来抚平。 能正确面对这事儿，最起码郑仁是这么认为的，应该去看一眼苗主任了。 两人一边闲聊，一边来到急诊科。 走廊里没有吵杂的脚步声，这是急诊科悠闲的时光。路过急诊抢救室的时候，郑仁往里面瞄了一眼，空空荡荡的。 要是这间屋子一直都空空荡荡的，那该有多好。 周立涛在他的值班室里，正在写论文。 “周总这是学习呢？”苏云阴阳怪气的问道。 “云哥儿，别笑话我了。住院总要结束了，总得往前看不是。”周立涛笑道，“没有国家级的项目，没有过硬的SCI……” 912僧多粥少，基本上处于一个萝卜一个坑的状态。和地市级医院东西都够，就能顺利晋级不一样。在912想要评上副主任医师这个职称，可是要血拼的。 看上去有点不公平，但这也没什么好办法。同样的主任医师，含金量和912可是不一样。 周立涛在做准备，过硬的SCI文章，国家级、最起码也要帝都市级的自然科学基金才符合晋级的硬杠。 “我看看什么项目。”苏云笑呵呵的要转过周立涛的笔记本看一眼。 “别，别。”周立涛当着两名学霸有些不好意思，马上把笔记本和合上。 “啧啧，老板你说周总这么不社会，以后可怎么办。”苏云讥诮的说到。 周立涛有点懵。 郑仁笑了笑，道：“写好了给苏云看一眼，行文和叙述的方式和咱们写论文不一样。还有很多小点，都需要注意。再有就是苏云和那面的编辑熟悉，虽然不会让一篇没有价值的东西刊登在柳叶刀或是新英格兰上，但他能让流程缩短。” 苏云得意的看着周立涛。 “谢谢云哥儿。”周立涛马上说到，“谢谢。” “我建议投新英格兰，你在急诊科看过很多古怪的小病例，找一个特别罕见的写一下。” 苏云给周立涛他的建议。 周立涛频频点头。 “你女朋友的事儿怎么样了？”苏云问道。 “呃……”周立涛面露难色，随后说到：“先晋级，女朋友不着急。” “这是准备先立业、再成家，反正也是，你要是成了副主任医师，找个女朋友可能会简单点。”苏云道。 “崔老怎么样了？”郑仁问道。 “还那样。”周立涛缓缓的摇了摇头，“身体机能还能维系，但我看崔老自己有点不想再这么过了。” “过几天我去陪崔老聊聊天。”郑仁展颜笑道。 “对了，郑老板，云哥儿，崔老问了几次你们的诺奖项目。他说，要是能看见你们拿诺奖，也就瞑目了。” “别介，我跟你说，今年拿诺奖的可能……”说着，苏云看了一眼郑仁。 “五五开。” 2333 我的灵魂想要杀死我的肉体 聊着，外面传来120急救车的声音。 “二位，先坐会，我去看眼患者。”周立涛道。 “什么诊？” “内科出诊，吃药的。”周立涛道。 说完，周立涛抓起白服一边大步走出去，一边穿上白服。 接下来，平车的隆隆声传了过来。像是冲锋的号角一般，让郑仁心里略有些许的恍惚。 看郑仁的样子，苏云觉得好笑，便问道，“一个吃药的，你也想看看？” “习惯了。”郑仁笑道，“不过现在更习惯每天不用值夜班，晚上吃完饭和伊人带着黑子遛弯。” “对么，这才是人类应该有的想法。住院总是人干的活？我同学在南方，说是院里安排住院总，有3个人宁肯直接辞职也不当这破玩意。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，“论文的事情，你多上上心。” “本来我还准备用论文拿捏你一下，谁知道你根本不用这玩意。”苏云悻悻的说到：“便宜小草和周总他们了。” “老赵和方林呢？” “早都弄完了，自然科学基金他们能不能拿到，那要看命喽。不过他俩倒是有心思琢磨一个项目，到时候你该帮忙得帮忙。” 郑仁笑了笑，点头应下来。 “周总忙呢，咱们俩去看苗主任吧。看完了去菜市场买点菜，回去后你给我搭把手。” “你要做饭？” “傻子才做……”苏云刚说了四个字，就觉得自家老板的眼神凌厉的像是刀子一样戳在自己身上。 “我是说，伊人做饭，你给我搭把手，我那有个冠脉搭桥的模型，咱俩做喽。”苏云道。 “哪淘弄的？” “赵云龙那货给我的片子，张琳主任认为做支架的风险太大，趁着身体还能承受直接外科手术。我就打印了一个模型，这回是拆开拿回来的。”苏云笑眯眯的说到，看样子上次的事件对他来讲根本没造成什么心理阴影。 不过吃一堑长一智，可别再闹出来疑似分尸的事情。 说笑中，两人离开周立涛的值班室。苏云顺手关门，来到抢救室里，拍了周立涛肩膀一下，从他口袋里顺走值班室的钥匙，去把门锁上。 郑仁瞄着患者，有些不解。 系统面板微红，上面写着抑郁症的诊断，可却没有某种有机物质中毒的诊断。 在郑仁之前判断，如果是吃药的话，有机磷中毒的可能性很大。 原来是吓唬人的，郑仁笑了笑。很多人愿意用死了活了的事情吓唬家里人，其实他们能吓唬到的只是关心他们的人。漠不关心的人，谁在乎他们是死是活，是怎么个活法又是怎么个死法。 这种事情说起来略有点无奈，可太阳底下，每天都在不断的上演着类似的戏码。 “大夫，她吃了毒药，剧毒！赶紧给她洗胃，洗胃！”患者家属拉着周立涛的白服，腿一软就要跪下去。 “吃的什么药！”急诊抢救的时候，周立涛的声音不由自主的大了几十个分贝，几乎是吼着说到。 患者的心电监护上显示出来的数值很平稳，和患者家属的叙述、大猪蹄子的系统面板完全不一样。 “药瓶！谁拿着药瓶了！”患者家属声嘶力竭的吼道。 一个年轻的小伙子慌慌张张的跑过来，手里拿着一个玻璃瓶子，郑仁看了一眼，寒毛竖了起来。 上面的商品名郑仁因为角度的关系没看见，但经过系统淬炼的目光敏锐，一下子就看到了化学名称——四亚甲基二砜四氨。 这就是大名鼎鼎的毒鼠强，又名没鼠命，四二四，三步倒，闻到死。 不管哪个名字，都散发着一股子吃了就没命的味道。 四亚甲基二砜四氨对中枢神经系统，尤其是脑干有兴奋作用，主要引起抽搐。对γ-氨基丁酸有拮抗作用，主要是由于阻断γ-氨基丁酸受体所致，作用为可逆性的。 虽然是可逆的，但毕竟有时间限制。 看到毒鼠强的药瓶后，周立涛的脸色也变了。这时候肯定先不管是真是假，洗胃再说。 就算是假的，了不起遭点罪。可要是真的，耽误了抢救，一条命就没有了。 “没用的，我吃了最烈的毒药。”躺在平车上的女人目光涣散，嘴里喃喃的说到：“我的灵魂想要杀死我的肉体，我已经无法控制。死吧，死亡才是永远的归宿，每一个人都逃不过。” 她的声音很淡漠，即便是对自己的生命也是一般无二的冷漠。 清清淡淡，言语有些发飘。这也就是白天，人还多。要是黑灯瞎火的晚上，再听到这么一句话，得吓死人。 “我……” 没等她继续喃喃的说下去，洗胃的管子就插了进去，开始洗胃、催吐。 坚强的灵魂也无法控制身体的自发反应。 剧烈的呕吐过后，郑仁的眉头皱了起来，他看见有白色的药片吐出来。 “老板，真吃了？”苏云不知道什么时候回来，他诧异的看着心电监护上平稳的血压、呼吸、心率、血氧，又看见呕吐物里有药片。 “家里刚刚拿了毒鼠强的瓶子。”郑仁小声说到。 “骗人的吧。”苏云道，“那玩意吃5mg她就没命了。” 看着患者吐出来的、消化了一半的药片，可不止5mg。 “不知道。”郑仁微微摇了摇头。 看见有奇怪的事儿，两人都短暂的把要去看苗主任的事情给忘记，却也没上去帮忙，而是站在一边静静的看着。 家里慌成一团，急诊科的人洗胃、采血，静点补液，一套程序专业至极。 很快，患者沉沉的睡了。 “呼吸麻痹没有，癫痫大发作的症状也没有，不像是吃了毒鼠强。”苏云最后给了判断。 郑仁也是这么想的，联系系统面板，这是唯一合理的解释。但是无法解释的是洗胃洗出来的药片，它们证明患者真的吃了什么。 周立涛还在忙，患者下了尿管，利尿、补液，这是针对毒鼠强唯一的办法。 小半个小时后，周立涛看着尿袋里出来1000多毫升的淡黄色尿液和平稳的心电监护，考虑可能没什么问题。 但是他不敢大意，把患者的母亲叫出来。 “毒鼠强，用过没有？”周立涛问道。 搜狗网址： 2334 理直气壮卖假药（盟主哎呀宝哥哥加更5） 家里没有老鼠，可能是她自己买的，我和他爸从来没买过这东西。”患者的母亲满脸泪水，很是慌乱，但思路还算是清楚。 “你呢？”周立涛看向那个年轻男人。 “我也没买过，不知道我姐在哪弄的这药。”年轻人马上说到。 “你家附近有卖毒鼠强的店么？”周立涛随后问道。 “大夫，现在都网购好不好。”年轻人习惯性的怼了周立涛一句。 说话的语气和苏云一样，但是颜值差了许多，这么说话就让人无法原谅。 患者的母亲回手打了他一下，高高举起，轻轻落下，嗔道：“怎么和大夫说话呢。” “喏，看一眼就知道了。”苏云站在一边轻飘飘的说到。 “看什么？”周立涛问道。 “你都不网购？看一下她的手机。”苏云说完一伸手，“她的手机呢？” “我去看看，要是不在身上，我回家去找。”年轻人马上说到。 他跑过去很快找到患者的手机，又拿起手指，指纹解锁后拿了过来。 打开APP，搜看浏览记录，苏云熟练的一塌糊涂。郑仁觉得苏云这手速，要是用来购物的话，多少钱都不够他败坏的。 “真是买的毒鼠强，难道买的是假药？网上购物，现在都这么不靠谱了么。”苏云诧异的自言自语。 他随后点开患者和店家的聊天记录。 【我要买毒药。】 患者说话很是直接，上来第一句就是这种硬邦邦的话。 加上之前患者自言自语的说自己的灵魂想要杀死自己的肉体，郑仁叹了口气。 抑郁症的患者病情到了一定程度，自杀是很常见的。说这是一种癌症，郑仁也不反对。这几天又有演艺明星因为抑郁症自杀，想起来让人很是唏嘘。 【你要给谁吃啊。】 郑仁随后看到店家的回复，有点不正经，一股子吊儿郎当的劲儿迎面扑来。 【是老鼠还是猫猫狗狗的？】 店家继续说了一句。 【老鼠。】 【推荐毒鼠强，又叫三步倒，对所有哺乳动物都有效，简直就是立竿见影。杀不死，你把老鼠抓我家来，我给你表演生吞活鼠。】 接下来就是干干脆脆的付款。 苏云拿着手机，开始联系店家。 【亲，在么。】 【在。】那面沉默了几秒钟后，马上说到，【本人，还是家人？】 【本人。】 【不可能，别扯淡。是吃了毒鼠强，送到医院抢救了吧。】 苏云抬头，和郑仁对视一眼。 这事儿到现在，可就格外的有意思了。 【你怎么知道？】苏云手速全开，几乎是盲打回复。 【切，看说话的意思，傻子才看不出来。放心吧，买家没事，药里面是淀粉。她这已经是第28个来咨询的了，家里不知道好好看着，有什么大事小情的过不去，非得吃药。】 【哥们，像你这么理直气壮的卖假药的不多啊。】 苏云笑呵呵的回了一句。 【什么卖假药的，会不会说话。我这是给人再活一次的机会，再活一次，多重要！相当于穿越了，还不是魂穿，是身穿！】 郑仁看到这行话，几乎泪流满面。 自己好像很久都没了，那几本书是不是已经养的膘肥体壮，可以宰了呢？ 亦或者说养着养着就养死了都说不定。 【我是医院的大夫，哥们给我讲讲，你是怎么卖假药的呗。】 【再说一遍，不是卖假药！】 【行啊，你是怎么拯救一个无辜的灵魂，让他们有重新再来一次的机会的？】 【这么说就对了么。】 店家随后发来一个得意的表情，继续说到。 【你是不做网上销售，可麻烦了。你说我卖点毒鼠强，真要是有人买了去，报复社会，给幼儿园的孩子们吃了怎么办？】 这话一说，在旁边看着的几个人都傻了眼。 他说的是真的，要是真有这么丧心病狂的人怎么办？ 【放心，我可是皇冠店家，卖货之前这些事儿我都考虑到了，特意进修的心理学。】 “……” 这回连郑仁苏云都傻了眼。 为了卖点毒鼠强，都要进修心理学了么？现在网络上卖点东西，竞争也太激烈了一些吧。 这是玩笑，都知道店家聊天的意思。 【但凡是买有毒的药物，我都要闲聊几句，从聊天里判断买家的精神状态。咱总不能给钱就卖不是。】 【哥们，厉害！】 苏云发过去一个竖起大拇指的表情，郑仁能看出来，这货是真心实意的赞赏。 【那是当然，不过一般都是自杀的，报复社会的那种我还没见过。这是第28个要自杀的买家，账号在这儿，想要感谢的话，直接打钱过来就行。】 “喏，你们自己看。”苏云笑呵呵的把手机交给患者的弟弟，“想怎么表示感谢，你们看着办。” 周立涛看的哭笑不得，他摇了摇头，看了一眼患者，道：“观察一晚上，要是没什么事儿就回去吧。” 心电监护上的数值依旧平稳，看样子是没什么事儿。 郑仁脑海里想的却不是患者，也不是毒鼠强，而是老鸹山的王道士。 不管干什么，真的是只要心存善念就好。在网上卖老鼠药都能救人一命，这事儿还真的挺有意思。 “这哥们特意进修的心理学，估计也是一个妙人。”苏云笑眯眯的一边说，一边拿出自己的手机。 打开APP，找到那个店家，然后留了记录。 “你要干什么？” “要是有缘分，有机会，就见面聊聊。人生么，总是要走很多路，欣赏很多风景，看见很多有趣的人。有机会就喝顿酒，大家坐在一起吹吹牛，多有趣。”苏云嘴角挂着一道完美无瑕的弧线。 “走了，去看看苗主任。” “你呀，就是太无趣，成天只知道做手术。”苏云鄙夷的说到。 “我距离诺奖，只有3个半月的时间。”郑仁面无表情的回答道。 “说的好像你能拿到一样。” “问题应该不大。”郑仁笑了笑，“老罗切都说了要公平，最大的公平就是把这么多年来亏欠临床术式的诺奖还回来。” …… …… PS：求比心，求月票 搜狗网址： 2335 接骨丹 “老板，我觉得这哥们有意思。”离开急诊科后，苏云笑眯眯的说到。 “嗯，的确。” “大多数的人都很没意思，无趣的灵魂，像你就是最典型的代表。” 郑仁笑了笑，没理会苏云的挑衅。其实这句话也不能说是挑衅了，而是实话实说。 可那又有什么关系呢，自己觉得过的很充实，充实到连都没时间看的程度。 管别人的眼里自己是不是个有趣的人，只要自己开心就好。 “看眼苗主任，于总能去么？”郑仁问到。 “他说下午有手术，去不了。”苏云道。 这都无所谓，郑仁笑了笑，和苏云回去换衣服，走出912。 天气渐渐炎热，小伊人给郑仁换了半袖，又怕天气忽冷忽热，给他带了一件外套。 郑仁把外套搭在胳膊上，仰头眯着眼睛看蓝天白云。 “真不愧是上辈子拯救了宇宙的男人！”苏云看着郑仁，讥讽的赞了一句。 “嗯，我觉得你这句话是实话。” 苏云耸了耸肩，瞥了眼郑仁胳膊上的外套耸了耸肩膀。 滴了一台车，十多分钟后两人来到苗主任家楼下。 这里是一个略老旧的小区，苏云四周看了看，确定了没有找错，便说到：“老板，苗主任真是什么都不用干，就等着拆迁就可以了。” 这里要是拆迁，给的钱应该能比苗主任辛苦半辈子挣的都多吧。还真是什么都不用干，可那种生活也是很无趣的。 “高盛的CEO，你知道么？”郑仁忽然问了一句十万八千里以外的话。 “大卫·所罗门么，我觉得他的秃顶和老柳有一比。老柳再发展下去，就和他一样了。”苏云道。 两人谁都没说为什么，就这么按响门铃。 高盛集团的CEO大卫·所罗门年收入几千万，但每天只要有时间，都会去一家夜店做DJ。 几十年如一日。 做DJ一年的收入几十万刀，都被他慈善捐助了。 对于大卫这种人来讲，钱不钱的都不重要，做DJ是他的爱。 生活就是这样，过了某一个点以后，就看自己爱做什么，喜欢做什么，和钱没有太多关系。 可能做到这一点的人很少。 苗主任家的楼区比较老，没有电梯，郑仁和苏云走上楼。 一边走郑仁一边想自己要是有时间会做什么，但思来想去，还是和小伊人在一起。 只要伊人在身边，无论做什么似乎都蛮有趣的。 “郑老板，来了。”苗主任拄着拐杖站在门口，说话的中气还有些弱。 “苗主任，您在家里坐着就好，别累到了。”郑仁连忙快步上楼，想要扶苗主任。 “没事。”苗主任笑呵呵的看着郑仁，微微动了一下胳膊，拒绝了郑仁的搀扶，“已经好多了，我正准备这几天下楼溜溜弯。” 说着，他看了一眼郑仁，笑着问道：“里面请，里面请。” 苗主任的家里简单、干净，家具都很老旧，与整个小区的整体风格一样。 虚虚搀扶苗主任坐下，郑仁和苏云坐在他身边的老式沙发上。 保姆倒了两杯水，就去了其他房间。 “郑老板最近忙不忙？”苗主任问到。 郑仁见苗主任瘦了许多，中气不足，但精神头还不错。头发几乎全白了，看着比从前要老。 不过老不老的不重要，重要的是能好好活着。 “最近挺忙的，每天就是手术、手术。不过比在海城好多了，最起码不用担心接到急诊电话出现心律失常。”郑仁笑着说到。 这个梗只有经常做急诊手术的人才懂。 “苗主任，您的骨折恢复的怎么样。”苏云问到。 “差不多了，等不了一百天，先下来走一走。不吃力就可以，总在床上躺着，已经快憋坏了。”苗主任道。 “长的还好吧。”苏云见苗主任没回答自己想问的，便追了一句。 “骨不连？”苗主任看苏云一眼，笑道：“没有，没有。” “哦，那就好。前几天听于总说起您的骨痂愈合的比较慢，我还琢磨着给您淘弄个偏方来着。”苏云笑道 偏方治大病，这对于国人来讲是根植在骨子里的东西，即便是医生也不能免俗。 毕竟有很多事情，现有医学无法诊断治疗。比如说骨不连，真要是出现这种术后并发症，那是相当头疼的。 导致骨不连最常见的原因就是感染、局部血运略差等等。 由于骨折部位的持续活动，骨不连通常伴有疼痛，大大降低了患者的生活质量。 “呵呵，小苏你给我淘弄的什么偏方？”苗主任问到。只是随便闲聊，基本都不走心，说到哪算哪。 “娃娃鱼。”苏云道，“可惜现在是国家保护动物了，野生的很难找，但人工培育的那种多少还是有的。” “生吃娃娃鱼的那篇报道？可信度高不高？”郑仁旋即想起了一个个案报道，便问到。 “我去中日友好医院咨询了中医科的隋老，他说中医认为骨折后期肝肾亏虚、脾胃虚弱、气血不足、筋骨虚弱，治宜补益肝肾、益气生血、强筋壮骨及健脾为主。” “娃娃鱼有一个别名，叫做接骨丹，想来应该是有作用的。”苗主任道。 “是呗，接骨丹，一听就是接骨的良药。不过您能自己长出来骨痂是最好的。那个偏方，娃娃鱼要生吃，清洗后夹在热饼里马上服用。” 郑仁皱了皱眉，这种吃法，不敢苟同。 关键是想一想……算了，自己又不是天南人，这种吃东西的方式还是别想了。 “我听说中日友好那面做类似的试验呢，有消息么？”苗主任问到。 “那面不知道，我一个中西医联合的同学后来做了药理研究，正在鼓捣着研究补肾的药物有接骨的原理怎么用西医来解释。”苏云道。 苗主任来了兴趣。 “据说他们做试验发现补肾的药物可以对下丘脑-垂体-性腺轴功能的影响，调节ALP和GH的生成，调节钙、磷代谢，促进骨折部位未分化的叶间细胞转化成骨细胞，使骨折愈合时间缩短。” 2336 后生可畏 另外用含药血清研究娃娃鱼促进骨折愈合时发现：娃娃鱼含药血能有促进大鼠BMSCs细胞增殖，显著提高大鼠BMSCs碱性磷酸酶活性，增加I型胶原蛋白表达量，使其形成钙化结节明显增多。” 苏云很认真的说到。 “成骨过程受多个信号通路的调控，但娃娃鱼究竟是通过哪条信号通路对成骨过程产生影响，其代谢产物中是何种单体成分起作用以及在人体内作用机制还有待进一步研究。” “呵呵，娃娃鱼不去想了，再吃就绝种喽。”苗主任哈哈一笑，说到。 孩子们上心的给自己看病，苗主任还是很欣慰的。 有时候更多的，则在于一个心字。用心不用心，感受绝对不一样；而有人关心和没人关心，也是不同的。 “我听说你们最近去妇儿医院，开展了几种新术式？”苗主任更好奇的是这点。 “嗯。”郑仁点了点头，“宫内介入手术治疗，再有应该不算是术式，准确的来讲应该是一个难度极大的手术。” “心脏连体婴的手术，本身难度很大。”苗主任道，“我十多年前参与过一例肾脏连体的婴儿救治，术后效果还好。” 陪苗主任闲聊，更多说的都是医疗上的事情。有关于苗主任之前做的那台手术，有关于那个肾癌晚期的女孩儿和她的父亲，三个人都像是忘了一样，没有提起。 有些事情，既然已经淡了，那就忘了好了。生死之间带来的那种巨大的冲击，完全没必要一直记在心里。 “外面天气不错，你们俩陪我走走？”说了一会后，苗主任问到。 郑仁想了想外面的天，又看了一眼苗主任的系统面板，笑笑说到：“家里有轮椅？” “有。” “苏云拎轮椅下去，我背您下楼。” “不用，我自己慢慢走下去就行。”苗主任见郑仁没有推辞，心情大好。 郑仁哪里肯干，带着苗主任下楼估计家里都会不高兴，就别说让他自己走下去了。 固执起来，郑仁是根本不听劝的。 保姆倒也表示了一些拒绝，但面对几名医生，她的话像是根本不存在一样，被直接无视掉。 郑仁背着苗主任下楼，扶他坐在轮椅上，把外套盖在苗主任的腿上，他推着轮椅慢慢的走到阳光明媚的地儿。 午后的太阳略有点烈，却不至于太热，温度刚刚好。 “好久都没晒太阳了。”苗主任略有贪婪的四周看着，“活着，真好。从前呐，有患者出院来送锦旗、不断的感谢，我还觉得有点烦。自己经历了一次，也能多少知道他们心里的想法喽。” “嗯，您放踏实好好活着，等我们拿了诺奖，您去机场接机。到时候您可别坐轮椅，看着古怪。”苏云笑哈哈的说到。 “哦？有机会？”苗主任诧异的问到。 “有机会，机缘巧合，临床术式不能拿诺奖的潜规则被打破了一个裂隙。”郑仁道，“富贵儿已经回去了，拜会各位评审。我们在这面……” “我听说好像需要很多手术，你们能完成么？” “现在手术量已经基本够了。” “够了……”苗主任楞了一下，几千例手术，这就够了？ 苏云给苗主任描述了一下完成诺奖术式的经过，不算是投机取巧，要是说的好听点，是把新术式在临床直接无私的铺开来干。 不过虽然梅哈尔博士的难题解决，但郑仁却没有一丁点心满意足的心思。继续勇猛精进，继续完成加强版的任务，这是郑仁要做的。 苗主任有些感慨，遥不可及的都事情，在郑老板这面似乎变的很简单。 后生可畏，真是后生可畏！ 对此，苗主任并没有以老前辈的角度去审视、去看待，去和郑仁交代什么。 他不过轻描淡写的聊着，看淡了世间的一切，满心都是归隐西山之后的闲适的心态。 听苏云讲起来他们俩出门执行任务，蒜香鱼对克里造成的暴击，阿尔卑斯山的血与蝙蝠，以及各种其他或大或小琐碎的事情。 虽然有些事儿苏云夸张讲述的时候，郑仁都轻描淡写的说没那么严重，但苗主任还是能听出话里话外隐含的几分真正意思。 难道真的距离诺奖这么近了么？ 想到这里，苗主任觉得六月午后的阳光都炙热了几分。 年轻，真好。 “郑老板，慢慢来。”最后，苗主任沉默了几秒钟后沉声说道：“别寄予太大的希望，一切该是你的就是你的。” “一年不行，那就两年。”郑仁笑道：“反正我觉得干临床挺好的，在拒绝了查尔斯博士的提议后，也不去想那么多。” “诺奖呢，重要，也不重要。”苗主任听郑仁话里面的意思，明白他的想法，便坦荡一笑说到。 “是，您说得对。”郑仁道，“事情没那么多好想的，干就完了。” “哈哈哈。”苗主任大笑，开怀，酣畅。 他也曾经有一个梦想，但之所以是梦想，主要在于一个梦字。 这辈子是不可能了，但能看见身边的小家伙们为之而努力，心中唯一的那点点块垒烟消云散。 “回去吧，苗主任。”苏云看快到下班的时间，便提醒道，“别您家里人回来，抓住我们俩的现行，那可不得了。” “行啊，你们也回去忙吧，别总来看我，耽误时间。”苗主任笑着说到：“等你们拿完诺奖，来我家喝酒。” “好，那一言为定。”苏云笑道。 两人把苗主任扶起来，郑仁背着苗主任上楼，苏云拎着轮椅跟在后面。 “苗主任，那找时间我俩再来看您。”郑仁道。 “不用。”苗主任笑了，“好好工作，我这儿没多久就能自己下楼了。到时候每天溜溜弯，说不定还能跳广场舞呢。” “嘿，您就不能对下棋什么的高雅的事情感点兴趣么？”苏云笑着问到。 把苗主任送上楼，郑仁见他的系统面板没什么改变，也就放了心。 两人鞠躬离去，时间不早，苏云还张罗着去买菜。 看着熙熙攘攘的人流，郑仁愈发喜欢这个人世间的烟火。 记住手机版网址： 2337 了不起重伤，要死哪那么容易 “老板，回去帮我搭把手。”苏云反复不断的说着这句话。 看样子苏云也觉得那台手术难度相当大。 “那台手术老赵做下来了？”郑仁问到。 “嗯。”苏云显然有些凝重，甚至可以说是相当重视这件事情，“我评估，这台手术你肯定能做下来；我应该也能做下来。老赵，什么时候比我强了。” “哦？”郑仁一下子来了兴趣。 “那货什么水平我还不知道，在别人面前，可能水平很高，但根本没法跟我比么。”苏云的说话方式郑仁已经很习惯了，只是今儿听他说话，怎么都带着一股子中气不足。 像是苗主任说话一样。 “可是他跟我商量了一次，就上手术做了。我估计是上次做连体婴心脏分离手术的时候，老赵看到后有感悟，水平进步了。”苏云皱眉说到。 “进步么？”郑仁回忆那台手术。 那两天，赵云龙基本被无视，只是一名助手。但是他在妇儿医院生生熬了很久，负责给苏云配台。 郑仁却是没想到看了一台心脏分离手术，赵云龙整体技术水平已经有了进步，甚至苏云都感觉到了威胁。 “平时没见他多能干，我估摸着是受到了刺激。”苏云讲出自己心中的猜测，“这是看你手术做得好，都感受到了压力。” 郑仁注意到他说了一个都字，笑笑没说话。 “这两天我在脑子里模拟了两次，觉得成功的可能很大，回去试试。”苏云又提了一句。 回到家，谢伊人和常悦早就回来了，正坐在沙发上看电视。 把菜放进厨房，苏云就拉着郑仁上楼去做手术。 这是一名很重的冠心病患者，但郑仁觉得要是自己做支架手术，成功的可能性至少有50%。 与其勉强下支架的话，还不如做搭桥手术，术后能挺的时间会长一些。 苏云有惊无险的把手术给拿下来，郑仁并没帮什么忙，只是做了一名普通助手应该做的。 看着苏云的手法，郑仁觉得他真的已经摸到了“手感”的门槛。但正因为如此，才会产生一丝犹豫。 什么时候迈过那道门槛，可就说不好了。 普通手术，苏云看一遍就会。但那是基于解剖结构、对手术手法的熟练了解。 手感，看不到，只能凭感觉去体会。 “看，我就说我行，老赵还差得远。”手术做完，苏云很满意自己的水平，看着模型略有些自恋的说到。 郑仁懂苏云的感受。 做心脏分离手术的时候，他没日没夜的训练，水平提升，却没有主刀做过一台手术，对自己的水平并没有太大的信心。 这回顺利完成一台高难度手术，似乎对手感有了新的理解，他心里托底了。 其实在那台手术后，郑仁对他的水平有评估，这种难度的手术肯定不会有问题的。 只是苏云只有尝试过才会知道。 “吃饭去喽。”苏云开开心心的说到。 那股子开心劲儿，郑仁能感受的到。 成长的喜悦、欢愉，却是是可以让人沉醉其中。 苏云的手机响起来，他接电话的动作似乎都轻盈了几分，洋溢着一股子欢快。 “什么事儿啊。”苏云懒洋洋的问道。 “了不起重伤，要死哪那么容易。” “就是咳痰带血啦，没事的。最可能的是天气热了，你家里太干，导致鼻咽部粘膜破裂出血。” “放心，去医院查个CT看看。” 苏云和那面交代了做检查，这才挂断电话。 “猪肝店的老板，说是咳痰带血，已经好几天了。”苏云扬了扬手机，笑呵呵的说到：“吓坏了，他认为得了肺癌。” “哦。”郑仁笑笑。 苏云说的是事实，一般来讲咳痰带血主要见于呼吸道黏膜的毛细血管破裂，而不会直接诊断为肺癌。 要是担心，直接去医院检查一下就好，省得担心太过，整个人都有问题。 “刚做好饭你们就下来，鼻子比黑子的好用。”常悦正在往上端菜，瞥见郑仁和苏云两人说道。 黑子蹲在厨房门口，专心致志的看着谢伊人做饭。郑仁忽然觉得自己明天要不要和黑子一起蹲在那里，那个角度看伊人做饭的背影似乎相当不错。 “牛逼不！”苏云得意的说到：“那么难的冠脉搭桥，跟做顿饭的时间一样。” “嗯，是很厉害。”郑仁痴痴的看着厨房伊人在忙碌，笑容甜蜜。 苏云兴致不错，一顿饭吃的开心。 只是还没吃完，便又接到了电话，还是猪肝店老板打来的。 他去912急诊做了一个肺部CT，没发现什么问题，但又咳了几口血痰。心里面担心，便拎着片子来找苏云。 让他上楼他不上，反复的说自己生病的事情，怕传染给家里人。 都是老熟人，要是没这家店，没那次吃猪肝的启示，怕是TIPS手术的教学工作都会受到影响。 苏云心情好，加上是熟人，也不觉得打扰了自己吃饭、喝酒，道：“我去看一眼。” “哦。”郑仁一只手摸着黑子，眼睛看着谢伊人，满满的甜蜜。 “老板，你这有异性没人性的脾气似乎不好。”苏云道。 “怎么？” “一起看看片子去，你就不好奇？” “不是说没事么。”郑仁稳稳的坐着，现如今，他越来越习惯这种平静的生活。 “走了，走了。”苏云拉着郑仁下楼。 “很快就回来。”郑仁笑着和谢伊人说到。 “嗯，要是时间长也不着急，你在楼下等我就好，我带黑子去找你。”谢伊人道。 “老板，你每次油腻腻的冲着伊人笑，看着真是很让人厌烦。”苏云唠叨着。 郑仁倒是不觉得，只是一说起油腻腻，就想到柳泽伟的秃顶。 还真是不能想，想多了整个人都觉得不舒服。 下来看见猪肝店的矮胖老板在单元门前走来走去，急躁的不行。 郑仁看了一眼系统面板，楞了两秒钟，才想明白来龙去脉。 “我看看片子。”苏云大步走过去，矮胖老板心里面不知道在琢磨什么，被吓了一跳。 “别怕，没事。”郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，笑呵呵的安慰道。 “郑老板，不是怕，就是心里面慌。”矮胖老板苦笑着说到。 顶点 2338 看病的恐惧 “都什么症状？”郑仁问道。 矮胖老板转过身咳嗽了两声，随后苦着脸转过来说到：“这不是前段时间感冒了么，我自己在家吃了几天药，但咳嗽却不好，也没当回事。前天开始一早起来咳痰带血，就有点害怕。” “那时候为什么不检查？” “还是怕……您说万一查出来有了肺癌怎么办。” “别扯淡，咳痰带血的肺癌那瘤子得多大了。”苏云拿着片子对着半空看，嘴里喷着矮胖老板，“没事，放心吧。” “还有什么症状？”郑仁笑呵呵的问着。 “呃……还有我这不是流鼻涕么，自己抽鼻涕的时候，也总是能看见血丝。” “头疼什么的没有吧。”郑仁问道。 “没……郑老板、云哥儿，要不是肺癌的话，我该不会是鼻咽癌吧。”矮胖老板小心翼翼的问道。 郑仁哭笑不得，“不会的，按照你说的症状，建议要查一个鼻窦CT。我估计是鼻窦有炎症，出现的小问题。” 小问题，这三个字非但没让矮胖老板欣慰、安心，反而让他更加焦虑起来。 医生说的话能信么？说是小问题，等自己去做检查的时候，还不一定查出来多大的事儿呢。 “担心个什么劲儿，不是肺癌，再查个鼻窦的CT就完事了。有问题处理问题，没问题就这样。”苏云道。 就这样么？郑仁结合系统面板可不这么认为。 “云哥儿……要不……” 矮胖老板小心的哀求着。 “带你去检查？我在你就不得鼻咽癌了？”苏云毫不犹豫的喷了过去。 “……” “都跟你说了，就你这身子板我都未必能活的过你。”苏云道，“了不起重伤，要死哪那么容易。” 郑仁笑了笑，道：“去看一眼吧，咱俩在的话他可能会安心点。” 其实苏云也就是那么一说，郑仁说话的时候他已经收起片子，准备和矮胖老板去912急诊。 郑仁给谢伊人打了个电话，说去医院看看。 一路上，矮胖老板各种担心焦虑，他对出血的事儿耿耿于怀，心内焦躁不安。 “我给你讲，上学的时候，有一天早晨起来我下铺的哥们自己坐在床上抱着被哭。”苏云笑着说到。 “啊？为什么？”矮胖老板问道。 “他一早晨起来便血，大便红呼呼的一片。”苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡的，“他觉得自己不行了，遗书都写好放在一边，就等着天亮去我们老师那看看。” “呃……”矮胖老板怔了一下，云哥儿说话怎么这么不吉利。不对，他的意思应该是安慰自己吧。 矮胖老板心里纠结着。 “那时候懂个屁啊，我们都觉得是直肠癌或者是下消化道肿瘤。要不然能一口气出那么多血？反正他自己说的挺吓人，我们也都懵了。” “后来呢？” “后来哥几个把他送到医院，我们老师带着手套，连石蜡油都没抹，就把他的菊给爆了。后来说没事，又问昨天吃了什么。”苏云嘿嘿一笑，“昨晚他和女朋友吃的红心火龙果，那玩意吃完了排便就是红色的。” 矮胖老板听苏云这么一说，忐忑不安的心似乎安稳了一点。 “云哥儿……” “云哥儿……” 他总是有无数的话要说，说来说起最后还是会说起各种癌症。 来到急诊科，周立涛给开了一个鼻窦CT，郑仁、苏云陪着他去做检查。 果然，鼻窦CT显示他的上颌窦有一处高密度阴影。 “真菌性鼻窦炎？”苏云看着机器上的影像自言自语的说到。 “估计是，没事，做个小手术就好。”郑仁笑了笑说到。 “手术……”矮胖老板一听要做手术，整个人直接就怂了。 “不做不行的。”郑仁认真的说到：“人的鼻窦就像是一件一件屋子，霉菌感染就像是带着腐蚀性的灰尘。你想，这个走廊十几间屋子，有两三个坏掉，咱们是都敲掉重头修呢，还是趁早拿着吸尘器把灰尘都吸掉好呢。” 这个解释还是比较通俗易懂，矮胖老板哭丧着脸问道：“郑老板，不用电锯把脑子给切开吧。” 一说到这个，郑仁和苏云相视苦笑。这都什么年代了，微创手术已经逐步替代旧有的手术。 “想什么呢，就算是你想要把脑袋劈开也没人给你劈。”苏云讥诮的笑容浓的化不开，“简简单单的内镜手术就行了，看片子，你上颌窦里全都是豆腐渣一样的霉菌，不抓紧吸出来，真的就得劈脑袋了。” “……”矮胖老板犹豫起来。 “抓紧时间住院，你到底吃了多长时间的抗生素？”苏云不耐烦的说到：“菌群失调都闹出霉菌性上颌窦炎来了，这不是扯淡呢么。” “唉。”矮胖老板情绪略有点低落，叹了口气，“云哥儿，我平时有点头疼脑热的就吃几天。这次感冒，我大概吃了10天的抗生素。” “你就作吧。”苏云拍着矮胖老板的肩膀，很用力，啪啪作响，“这回知道厉害了？” “要不我去同仁？” “看不起我们912是怎么的。”苏云鄙夷的说到，“屁大的手术，赶紧办住院。你这换医院的说法太扯，是不是还想借机多等两天？这样的借口我见的多了。” 最后一个理由也被苏云识破，矮胖老板没办法，只好跟着一起回到急诊科。 周立涛开了急诊入院单，矮胖老板一脸痛不欲生的说回去好好吃顿饭，然后明儿一早就来。 看他的样子，就像是要上法场一样。 “去吧去吧，明天不来住院，等重了的话别找我看病。”苏云最后叮嘱道。 看着矮胖老板离开急诊，周立涛问道，“吃十几天的抗生素很难出现上颌窦炎吧。” “谁知道呢，有可能以前有过外伤，要么就是在家被他老婆打过鼻子。”苏云笑呵呵的说到。 “回家，伊人可能还带着黑子在楼下遛弯呢。”郑仁根本不想搭理苏云要留下来和周立涛聊天的要求，转身就走。 “来医院看什么玩意，就这点事儿，看了也白看！”一个声音从走廊里传来。 2339 来都来了（盟主风萧萧y加更3） 一个男人，被两个家属连拖带拽的走进来。 他顶着红呼呼的系统面板，那颜色红的吓人，根本不用看系统诊断郑仁就知道至少需要住院治疗。 至于有多重，郑仁估计一两次手术都解决不了。 矮胖老板只是小病，他却担心的要命。而眼前这位，病已经很重了，但说什么都不愿意来医院看病。 一样米养百样人，这话说的还真是没错。 “医生，医生。”一个年轻点的患者家属大声吼道，虽然郑仁他们就在走廊里，但他就像是看不见一样。 声音极大，回荡着，散发出一股子肾上腺素与糖皮质激素的味道。 这种大声吼人的情况在急诊科太常见了，所以不管是医生还是护士都习以为常。 “怎么回事？”周立涛皱眉问到。 眼前来的四个人，没一个看起来像是患者的。步伐矫健，行动迅速，甚至相互之间推拉的过程都不像是有病的样子。 这肯定是家里有人生病，但却并不在意，亲属着急，拽着就来医院。 “医生，您好。”那个年轻点的患者家属见周立涛搭茬，他连忙跑过来，客客气气的说到：“我二叔有风湿性关节炎，可是这两天有问题的手腕却开始流脓，我们不放心，让他来看一眼。” “就一个火疖子，来医院看什么看。”后面年纪略大一点的人应该是患者，很不高兴的说到。 “一动就疼，每天要换七八次纱布，这都不重，难道还要等着手腕彻底烂掉才行么！”看样子是他爱人的女人直接吼道。 这种情况周立涛见的多了，也不是很在意。患者本身是疾病的载体，有什么不舒服患者本人一早就受不了了，很少有人被催着过来看病的。 当然，某些癌症的治疗除外。有些患者只要不来医院，就当癌症不存在。 这也是人之常情。 患者没动，还是和他爱人争吵着。 他不动，周立涛只好自己走过去。郑仁眯着眼睛跟在周立涛的身后，静悄悄的、像是觅食的雪豹一样跟过去看患者每天更换七八次纱布的伤口。 “哥，来都来了，你就给大夫看一眼。要是没事，咱就回去。”另外一个中年人劝说道。 多少大道理都不如来都来了四个字，患者也是有些不耐烦，觉得来都来了，就看一眼好了。 他伸出一直垂在身边的左臂，手腕内侧贴着一块纱布，纱布上隐约被液体浸透。 “没什么事儿，就是风湿性关节炎，有什么好看的。”患者不屑的说到。 “去处置室，换个药好了。”郑仁见周立涛要打开患者的纱布，便在后面提醒了一句。 周总肯定没把这个患者当回事，好好走来的患者，能说话、能吵架，这样的人会有事儿？ 周立涛微微一怔，虽然觉得没必要，但还是带着患者去处置室。 打开一个无菌的换药包，随后揭开患者的纱布。 患者的整个左手浮肿，以拇指、食指为著。左手腕关节内侧有一处破溃，0.5×0.4cm左右。 破溃处有黄绿色的浓汁渗出，打开纱布的瞬间，郑仁闻到了一股异味。 这是多能挺，都这样了还不来医院看病，郑仁对此也颇有无奈。 “就是一个火疖子破了，有什么大惊小怪的，吃几天抗生素就好的事儿。”患者还在说着。 “你都吃了多少天抗生素了！”患者的爱人怒道，随后回头和周立涛说到，“大夫，您看这是怎么回事？” 周立涛没说话，而是用碘伏反复消毒，并且在患者的腕部加力，尝试把里面的脓汁给挤出来。 “疼……”刚一用力，患者就像是触电了一样，猛然把手缩回去。 “受过外伤么？火疖子是怎么破的？”周立涛问到。 “大夫，没受过外伤。火疖子……我没看见，但感觉像是火疖子。”患者想要把手缩到身后，但勉强稳住，颤颤巍巍的回答周立涛的问题。 感觉……这个词让人无言以对。 “你家有养鱼么？观赏鱼？”郑仁问到。 “没……”患者家属下意识的回答道。 “没受过外伤？你们最近……生病之前，1个月内，出去玩了么？”郑仁忽然问到。 “玩？”几个患者家属异口同声的问了一句，这个医生怎么看着挺稳重的，但问的问题却这么不靠谱呢。 “嗯，这是既往史，都要问的。”苏云在一边补充了一句。 虽然他不知道自家老板问这话的意图在哪里，可他却习惯性的在一边配合着。 “问你话呢，赶紧的。”周立涛招了招手，示意患者把手伸过来自己好消毒。 刚刚那一下是真疼，疼的患者下意识的无视了周立涛的动作，开始打岔。 “出去玩啊，上个月我们去的马尔代夫。”患者连忙说道。 “玩水了吧。”郑仁问道。 患者、患者家属用看傻逼一样的目光看郑仁。出去旅游，去的还是马尔代夫这种地儿，不玩水去那面干什么！ 郑仁从患者家属的目光里得到了自己想要的答案，随后道：“查个腕部的CT，然后收入院吧。周总，和手外的医生说……” “住什么院住院，什么事儿都没有，干嘛要住院！”患者大声说道。 “医院里禁止喧哗，不知道啊。”苏云不屑的说到，“愿意住不住，912差你个患者？扯淡。” 患者家属被一顿抢白，有些懵。 “外面小旅店住了多少等着住院的患者，给人家腾床位出来也好。”苏云继续说到。 “别闹。”郑仁沉声道，“先做个CT看看，怀疑你们出门玩的时候被海洋生物给刺伤了……” “不可能，要是伤到了我还能不知道？” “一个针尖样的刺伤点，没注意到也很正常。表面皮肤很快愈合，但细菌留在身体里。” “什么细菌？”患者家属焦急的问到。 “先去做个检查，看完后再说。”郑仁没有直接回答，即便是大猪蹄子给了诊断，他也不愿意轻易的下结论。 先看眼片子再说好了。 2340 小伤口，大麻烦 “还要做CT？”患者有些不高兴，但他的意见此时已经不重要了。患者家属似乎察觉到了什么，连声答应。 周立涛这回没有尝试把患者手腕皮肤内部的脓汁都挤出来，而是轻轻的表面消毒，覆盖无菌纱布。 去开了CT单子，患者和家属去做检查。 当他们一走，周立涛马上拉着郑仁来到值班室里，一边打开电脑，一边给CT室打了一个电话。说了患者的名字，叮嘱那面做完后马上上传。 “郑老板，您怀疑患者是什么病？” “海分枝杆菌？”苏云也吃不准，看着郑仁用询问的口吻说到。 “嗯，是海分枝杆菌导致的感染。” 周立涛努力回忆海分枝杆菌。 分歧杆菌他倒是很熟悉，非结核分枝杆菌是指结核杆菌及麻风分枝杆菌以外的所有分枝杆菌，也称为环境分枝杆菌。非结核分枝杆菌病是指人类感染相关细菌后所引起相关组织或脏器的病变。 “郑老板，您是怎么判断是海分枝杆菌的？”周立涛问到。 “一般的非结核分歧杆菌生长的温度比较广泛，患者只有手腕有问题，考虑最大可能性是生长温度在28-30摄氏度之间的海分枝杆菌。”郑仁道。 周立涛虽然明白其中的逻辑关系，但看一眼就排除了其他问题，这是周立涛不能接受的。 “是这样，首先是患者家属自述，每天要换六七次纱布。”郑仁道，“这意味着患者伤口位置的脓汁很多。手腕的位置，每天要引出来20ml左右的脓汁，里面肯定还会有更多，估计已经有窦道出现。” 周立涛静静的听着，第一点没有完全解答出来自己的疑问。 “第二，这么重的‘伤’，患者却没有外伤史，而且化脓的脓腔局限在左手手腕处。我当时的考虑是那个位置受过伤，但患者没有注意。” “要是这样的话，我们考虑的范围就缩小了很多。” “可是也不排除是细针这种……”周立涛还是有些不解。 “笨啊！”苏云已经通盘想明白，他鄙夷的看着周立涛：“患者来之前说什么？风湿、类风湿性关节炎！” “啊？”周立涛茫然看着苏云。 “这意味着什么？金黄色葡萄球菌感染，会误诊为风湿、类风湿？”苏云嘴角的讥诮已经满溢出来。 “哦哦哦。”周立涛这才想懂。 “嗯，所以估计患者是在海里玩的时候，被某种海洋生物刺伤了左手手腕，但伤口很细微，他根本没注意到。海分枝杆菌留在皮肤下滋生，最后导致现在这种情况。” 周立涛沉默，他还是有不懂，却没发问。 “周总，你是不是也得背一下诊断学了。”苏云拍着他的肩膀道，“鸟胞内复合体分枝杆菌，会引发非结核分歧杆菌性肺炎。鸟胞内复合体分枝杆菌、瘰疬分枝杆菌会诱发非结核分歧杆菌性淋巴结炎。” “太多了，说起来麻烦。温度是最后判定海分歧杆菌的主要依据，只出现在皮肤下，却又不影响内脏的，大概率是海分歧杆菌。” 周立涛微微叹了口气，他看了一眼电脑。论文还没写完，自己这面就要看诊断学了么？ 现代医学分支庞大而复杂，真要变成从前的全科医生？怕是自己头发都白了也做不到这一点吧。 以前全科医生看病多糙，哪有现在专业。 “不用。”郑仁笑了笑，“急诊科么，主要精力还得放在抢救上。其他的只要做好分诊就行，像是这个患者，送去手外科，他们应该能正确诊断。” “你就扯淡吧。”苏云鄙夷的说到。 “不是扯淡，能看一遍就记住的人还是少。周总要是按照你说的去背书，耽误了急诊抢救怎么办。”郑仁很认真的说到。 周立涛泪流满面。 原来郑老板骂人不用脏字，这是嫌弃自己笨。 不过他很快从某种令人沮丧的情绪中脱离出来，问到，“郑老板，您觉得患者病情怎么样？” “不乐观。一个CT都说明不了什么，我估计要做核磁共振才行。肌腱之类的应该都快被腐蚀烂了，手科这回遇到了大麻烦。” 郑仁叹了口气说到。 这么重？！周立涛愣住了。 不过影像没回来的时候，说什么都是猜，几人随便聊了一会，直到周立涛的手机响起来，CT室的医生说片子已经上传。 郑仁坐到电脑前，搜索患者名字，打开CT影像。 患者左侧手腕皮肤下有一个3×4cm左右脓肿，肌腱已经受到侵蚀，甚至尺桡骨都受到了侵犯。 果然是个大麻烦，周立涛再一次被郑老板的诊断折服。 “我们先回去了，一会患者回来你跟他们解释吧。”郑仁道，“送去手科，先找感染科会诊，控制炎症……” “正常的诊疗流程，还用你说？你真当自己是手外科主任啊。”苏云打断了郑仁的话，鄙夷的说到。 也是，郑仁笑了笑。 “郑老板，您估计患者能好么？”周立涛问到。 “四五次手术之后再说吧。慢性溃疡修复术、肌腱吻合术、正中神经松解、局部皮瓣修复、负压封闭引流术，然后才能看出来效果。” 呃……看不见的创口，竟然会诱发这么重的病！周立涛有些悚然。 “这不算什么，海分歧杆菌最常见的感染途径你知道是什么么？”苏云问到。 周立涛摇了摇头。 “厨房切菜，再有就是给自家鱼缸换水。老板先问了家里养没养鱼，然后才问是不是出去旅游过。”苏云道。 “那为什么不是切菜呢？”周立涛还沉浸在郑老板说的那一堆术式里难以自拔，恍惚问到。 随后，他看见苏云额前黑发后的目光，心里骂了自己一句。都说了没有创口，所以直接排除了这一条感染途径。 自己这是怎么了，心不在焉的呢，周立涛首先做了自我反省。 “让他赶紧去做手术，这个病最严重有两件事情——截肢和皮肤癌。”郑仁站起身离开，最后留下一句话。 周立涛连连点头，这两点都极重，可耽误不得。 2341 巨型先天性脐膨出 “皮肤癌？我怎么不记得有这个诊断。”苏云在回去的路上问到。 “哦，一般来讲不会，诊断书上应该没写。”郑仁道：“2012年8月5日媒体报道，美国加州圣迭戈市49岁华裔癌症研究专家陈昌友患皮肤癌病逝。陈昌友患上的皮肤癌是因为6年前在家中厨房操刀时不慎造成的一处小伤口而导致的。” “哦，我记得这事儿。”苏云略有些沮丧，每一次和老板针锋相对的时候，他都很在意一城一池的得失。 这次似乎又失败了。 “后来陈昌友先生明确了诊断，是感染了海分歧杆菌，但病情不像眼前患者这么重。局部反复炎症刺激，导致了皮肤异变，出现的皮肤癌。”郑仁道。 苏云摇了摇头，晚上成功完成一台难度极大的冠脉搭桥手术的喜悦早已经消散在帝都的夜风之中。 甩掉赵云龙虽然有点麻烦，但不是做不到的。但追上老板，难度还真是很大。 后面一堆天才追赶，前面还有一人一骑绝尘，这个感觉可是不怎么好。 …… …… 与此同时，帝都的一个住宅楼里，一名孕妇躺在沙发上肚子高高隆起，脸色惨白。 “坚持一下，坚持一下，120急救车马上就来，马上就来。”患者的爱人紧握着她的手，小声的说到。 他们的衣服很旧，样式还是几年前的那种，看着与帝都格格不入。 孕妇怀了三胞胎，最开始确定之后，家里兴高采烈，甚至在小山村里放了鞭炮以示庆祝。 但那面只有乡镇卫生所，没有做产前检查。而且小山村里有生育经验的婆婆、妈妈们也都没做过产前检查，这件事情就被遗忘了。 直到要生之前，到了县里的医院，做了一个B超才发现三胞胎其中有一个患儿患有先天性脐膨出，可能生下来活不了多久。 患者和家属听了之后，这才焦急的把孕妇送到省城。 省城也没什么好办法，普通的先天性脐膨出他们有治疗过，但三胞胎+巨型脐膨出，这么高难度手术却没做过。 只好建议患者到帝都来看病。 省城也有上级医院，但看病这种事儿到了帝都、魔都，也就到了尽头。 刚刚来到帝都，投靠在远房的亲戚家里，还没等去医院，孕妇的肚子就开始出现剧烈的疼痛。 这种时候，着急也是没有用的。 120急救车凄厉的叫声传来，听在患者家属的耳朵里，却是那么的悠扬。 担架把孕妇抬走，120急救的医生听患者家属叙述病情，也傻了眼。 直接给科里打电话，找产科的住院总下来会诊。 周立涛还在想着以后不能养鱼的事情，听到120急救医生的汇报后，马上意识到这是一例相当棘手的病例。 给产科住院总打电话，强调情况，找主任和向医务处汇报，整个流程很流畅。 医务处值班的科员接到电话后也愣住了。 三胞胎，有一个胎儿有巨型先天性脐膨出！ 他只从事医疗相关的事务性工作，不明白先天性脐膨出是什么意思。但巨型、先天性等两个形容词告诉他这个患者应该相当棘手。 只犹豫了2秒钟，小科员就拿起电话，拨打给叶庆秋。 “叶处长，120急救车正拉一个待产的孕妇回来，据说已经见红了。其中有一个胎儿患有巨型先天性脐膨出，您看要不要找妇儿医院的主任来会诊、手术？” 他的意思很明确，已经见红，意味着随时会生。这也导致没有时间转诊去帝都妇儿医院，只能由912的产科、新生儿科来处理这件事情。 但自家医院业务水平，小科员还是心里有数的。普通的儿外科手术室能拿得下来，可一旦涉及到眼前这种，估计够呛。 时间有限，在他看来最好的办法是请妇儿医院的人来做手术。 电话那面微微一顿，随后叶庆秋的声音传了过来。 “你给林处长打电话，让他找郑老板马上到医院。我联系妇儿医院，抓紧时间！”叶庆秋道。 小科员心里骂了自己一句真笨，前段时间郑老板刚刚被帝都妇儿医院请去做手术。 找他们来，还不如找自家的郑老板。再说，电话打过去，估计妇儿医院都得懵，觉得912是指着鼻子骂人。 有郑老板在，你找我们干嘛？！ 可叶处长还真是谨慎，找了郑老板，还要请妇儿医院的人过来。 不管，先打电话叫人好了。孕妇已经见红了，估计挺不了多久。 …… …… 郑仁回到家的时候，看见黑子蹲在地上，伸长舌头在等自己回来。 手动狗头，换鞋进屋。 “你们就不能找个不虐心的电视剧看？”苏云瞥了一眼电视，习惯性的喷了一句。 谢伊人抱着小抱枕笑眯眯的看着郑仁，常悦连头都没回，举起桌子上的一瓶威士忌扬了扬。 “嘿。”苏云把电视剧的事情忘到了脑袋后面，笑呵呵的换鞋走过去，在旁边沙发上坐下。 茶几上放着两个杯子，他自己给自己把酒倒上。 “黑子，来！”苏云手指捻了两个花生米，抛给黑子一个，自己吃了一个。 常悦想阻止，手速却没苏云高。 “洗手去。”常悦皱眉说到，“刚从医院回来，不洗手就吃东西，脏不脏。” “什么都没碰。”苏云一脸不在乎的说到，“喝酒喝酒，你知道我刚才没喝够？” 常悦专心的看着电视，没搭理苏云。 郑仁来到谢伊人身边坐下，看黑子蹲在苏云和常悦之间，小声说到：“别让黑子喝多了。” 黑子似乎听懂了郑仁的话，对着他“汪”了一声。 果然让苏云和常悦给带坏了，郑仁无可奈何的看着苏云用一次性纸杯给黑子倒了一杯酒，放在地上。 纸杯轻巧，但黑子却喝的也很轻巧。纸杯纹丝不动，里面的威士忌却以肉眼可见的速度减少。 “刚刚那个患者怎么回事？”谢伊人小脚丫放到郑仁的腿侧，脚趾轻盈的动了两下，但郑仁没有丝毫反应。 没等郑仁回答，手机响起来。 顶点 2342 不在腹腔内的腹腔脏器 【他们说快写一首情歌……】 “喂，林处长。” “见红了？好，我马上过去。” 只说了两句，郑仁便挂断电话，“霍”的站起来。 “伊人，准备去手术。”郑仁沉声道。 “什么患者？”苏云抬头问到。 “三胞胎，孕妇见红了，有一个患儿有巨型先天性脐膨出。”郑仁叙述完最主要的几个点后，匆忙去换鞋，“伊人你慢点，你那面不着急。” 谢伊人把抱枕扔到沙发上，已经准备回屋换衣服，她应了一声，匆忙之间没有说别的。 “你自己喝吧。”苏云有些遗憾的和常悦说到。 “你喝酒了，不能上台，别去了。”郑仁道。 “你忙不过来。”苏云怅然若失的摸了摸黑子的头，起来一起换鞋，“胎盘支持下产时胎儿手术，你知道体位怎么摆？” 郑仁懒得搭理苏云，两人换鞋下楼，一路跑去医院。 路上林格又打来电话，说相关信息发到微信里。 郑仁没有去急诊科，而是跑到住院部，拿出手机扫了一眼。 孕妇被送去产科，产科、儿科主任正在从家赶来，妇儿医院的王主任以及相关人也正在从家过来。 进了住院部，郑仁听到耳边“叮咚~”一声脆响。 大猪蹄子颁布任务了？ 他扫了一眼，没来得及仔细看，便一路从防火通道跑上去。 “老板，这要是别人，跑过来就累的半死，手术都别想做。”苏云行有余力，一步三个台阶的上楼，一边和郑仁说到。 这货真是话唠，不说话就得憋死，郑仁心里想到。 要不要买个电动车？一个和急诊抢救毫无关系的事情出现在郑仁的脑海里。 不用。 电动车还得每天充电，自己是没时间，难道还要让伊人拎着电池上楼？那不现实。 与其那样的话还不如跑的快，郑仁马上把买电动车的这个念头挥散。 一路来到产科，住院总正守着B超室的人在看B超。 “怎么样？”苏云进门后问道。 郑仁则站在B超室医生身后，看着B超的影像。 先天性脐膨出腹壁缺损小于5cm的，行一期手术治疗。 而大于5cm的胎儿，则建议先做对症处置，随后等腹腔慢慢扩张后，再行二期手术。 B超的影像中显示，胎儿的腹腔脏器……几乎全都在外面，郑仁看完后手有点麻。 这…… 他瞄了一眼系统任务，觉得还是从大猪蹄子的提示开始好一些。 【紧急任务：不在腹腔内的腹腔脏器。 任务内容：治疗一名巨型先天性脐膨出的胎儿。 任务时间：时。 任务奖励：经验值100000点，技能点15000点。】 郑仁差点被大猪蹄子的小气感动哭了。 这种巨型先天性脐膨出的患者，大猪蹄子竟然只给这么点的奖励。郑仁也是相当无奈的，但眼前不是纠结这事儿的时候，他马上进入系统空间，点选购买手术训练。 对于儿科的疾病、手术，郑仁了解的并不多。但毕竟他的普外科技能已经达到巅峰水准，想要顺利把手术做下来，可能性相当高。 系统手术室拔地而起，郑仁直接钻了进去。 看见实验体在手术台上，只是古怪的是在实验体双腿之间有一个小床。 难怪苏云那货说自己怎么摆体位都不知道，原来他之前见过类似的手术。 中间那个小床，是给患儿做手术用的。 正常情况下，胎儿离开母体子宫后，子宫会自然收缩，导致胎盘剥离。但该项手术过程中，胎儿供血、供氧都要依靠脐带，胎盘不能剥离，为此必须对产妇进行深度麻醉，抑制子宫收缩。 胎儿离开子宫后通常即开始自主呼吸，与此同时脐带会停止工作。为防止胎儿在手术过程中哭泣并自主呼吸，必须对其也实施麻醉。 在对产妇和胎儿进行麻醉时，既要维持产妇的正常血压，又要保证胎儿的心脏功能不受影响，手术难度很大。 整台手术过程中，麻醉师一直处于高度紧张状态。孕妇这面需要严密关注，不能有丝毫闪失。 可这只是其中一部分，还是相对而言并不重要的一部分。 胎儿脐带较短，只有30厘米左右长短，手术台这么摆放是有道理的。给胎儿做手术，才是最难的，而且还是通过脐带和孕妇相连的胎儿。 郑仁没有着急做手术，而是开始回忆相关的文献。 大约过了一个小时，郑仁才摸索出来相关手术的做法。至少要两组人马，还要两组麻醉师。 尤其是刚出生的新生儿麻醉的人员相当重要。 而手术却不能把所有脏器都还纳，那样会导致新生儿腹腔压力增高，向上顶膈肌，随后出现呼吸困难甚至窒息死亡。 先做手术再看吧，郑仁开始了手术训练。 …… …… “这么重？”苏云瞄着B超机器上的影像，自言自语的说到。 “初步考虑胎儿腹腔脏器全都在外面。”B超室的医生最快的速度做完B超，随后匆忙把结论告诉临床医生。 这个结论，几乎宣布胎儿很难救治，几乎必死无疑。 “老板，我去手术室准备东西。”苏云额前黑发飘飘荡荡的，略有些急。 郑仁反应有点迟钝，苏云用肩膀撞了一下自家老板，问到，“跟你说话呢！” “不。”郑仁道，“你去和患者家属交代，咨询手术直播的事情。” “呃……” “术后还要几次手术，要是能直播手术，不用担心费用问题。一直都没做产检，估计患者家里条件不行，没钱的话家里面很容易放弃他。”郑仁道。 他的声音冷静而深沉，不容置疑。 “产科、新生儿找几个人跟我去手术室。”郑仁道。 站在一边的两个科室的住院总虽然不明白郑老板的意思，但还是应了一声。 “给老贺打电话，另外找能给新生儿插管的麻醉师来。” “准备一条棉被。” “强制充气保温毯，两条。” “无菌红外线辐射台。” 一条条指令下达，苏云以及两个科室的住院总顿时忙碌起来。 顶点 2343 高温作业 “孕妇要生了。”产科住院总在准备东西的时候小声提醒。 “还能挺52分钟，抓紧时间准备东西！”郑仁的声音有些冷峻、低沉。 产科的住院总怔了一下，她也不知道郑老板说的52分钟是怎么评估的。 现在都这么先进了么？自己怎么不知道。 而郑仁也没注意到自己说漏嘴了，继续指挥抢救。 “通知手术室，东西准备齐全后，抓紧时间消毒，给他们30分钟。”郑仁继续说到。 “好。”林格刚刚赶到，不知道发生了什么，但郑老板的指示，肯定要毫不犹豫的执行。 抢救患者的齿轮转动，莫名的空间里传来咔咔的响声。巨大的机器随即转动起来，不知多少医生护士为之奔忙着。 “麻醉师，咱们医院能给刚出生的新生儿做麻醉么？”郑仁看着孕妇，再次强调这一点。 “我给妇儿医院打电话联系。” “抓紧！” 5分钟，患者家属同意手术直播。 12分钟，保温的棉被拿到手术室。 14分钟，两条强制充气保温毯送到手术室。 19分钟，无菌红外线辐射台搬到手术室。 手术室开始消毒，做最后一遍无菌处理。 23分钟，杏林园法务部的人来到产科，和医务处的律师一起和患者家属签署法律文件。 34分钟，妇儿医院的王主任、麻醉师、专业的新生儿护士坐着救护车来到912。 45分钟，孕妇送到手术室，术前准备完毕。 47分钟，老贺一脸严肃的开始给孕妇做全麻。妇儿医院的麻醉师在一边忙碌的准备自己需要的各种设备，准备给胎儿做麻醉。 “手术室温度提高，26……28摄氏度。”郑仁道。 “好。”悠扬的好运来的歌声里，巡回护士应了一声。 手术室的温度一般根据术者的习惯调节，但大多数术者在手术室里要求的温度都是24-25摄氏度左右。 这个温度，感觉最好，不冷不热，术者的状态好，手术做的才会顺利。 而28摄氏度，这个温度对手术室里的医护人员来讲太高了。 可是巡回护士并没有询问郑老板为什么要提高温度，旁边放着各种保温的物品，无言中说明了一切。 手术室的温度，必须要高一点。 与常规产科手术相比，产时胎儿手术中产妇和新生儿发生低体温的风险更大。产妇麻醉和手术时间延长，术中输液量增加，胎儿娩出后带走母体大量的热量等因素易导致产妇体温下降。 而手术还需要带着胎盘的情况下给胎儿做，腹腔开放，术程延长，进一步增加孕妇低体温的风险。 不光是孕妇，胎儿也需要温度高一些。 胎儿或新生儿体温调节中枢发育不完善，维持体温能力低，体温过低导致呼吸抑制、术后苏醒延迟等呼吸并发症发生。 因此，术中要严密观察产妇及新生儿生命体征，采取有效保温措施对产妇及新生儿进行护理。 这只是一个细节，每一个细节都是那台巨大机器上的一个零部件。只有所有零部件都完美无暇，才有可能达到郑仁所想要的结果。 “辐射加温仪开始预热。”郑仁继续指挥。 谢伊人拎着包着消过毒的无菌手术箱来到手术室，刷手上台，轻点器械。 无论是术者还是麻醉师、器械护士、巡回护士，都是两套人马。 虽然如此，两个巡回护士忙的快要飞起来，不上台的儿外、产科的医生帮着一起忙碌着。 辐射加温仪预先加热，产妇上半身用棉被覆盖，外展手臂用手术单包裹。 两套强制充气保温毯同时使用覆盖于产妇的下半身，一套排气面向上用于产妇的保温，另一套排气面向下用于新生儿未断脐时的保温，温度控制在４５摄氏度。 液体加温的仪器早都打开，37摄氏度的液体摆了一排。整齐，肃穆。 麻醉完成，老贺伸出手，向郑老板竖起拇指，示意麻醉完毕。 气密门关闭，手术正式开始。 产科的医生先上手术，孕妇腹壁切开12cm长切口，开始行剖腹产手术。 第一个、第二个胎儿顺利取出。 28摄氏度的环境，穿着无菌手术衣做手术，加上面对的是先天性巨大脐膨出的小患儿，紧张情绪作用下十多分钟后做剖腹产的妇儿医院的王主任后背已经被汗水浸透。 郑仁刷完手，穿好衣服，不动如山的看着整个手术过程。 他站在孕妇双腿下方的恒温台前，盯着第三个巨大脐膨出的患儿。 脐膨出的腹腔内脏器通过通过开放的脐环暴露在腹腔外，只是和普通的疝气不一样，所有脏器虽然没有皮肤覆盖，但有一层半透明、无血管的膜把它们包在一起。 这层膜是由内层腹膜以及外层羊膜汇聚而成，中间是胶冻状的结缔组织。 王主任在取出两个胎儿后，没有马上对宫内第三个患儿做处置，而是侧头擦汗。 一条无菌纱布缠在头上，一次性无菌帽已经湿透。 手术室里，除了好运来的歌声之外，没有一个人说话。 到现在，手术才算是正式开始，接触到最关键的手术步骤。 王主任擦完汗后抬头看郑仁，郑仁微微点了点头，示意自己已经准备好了。 “体温。”郑仁问到。 “术前孕妇体温36.7摄氏度，现体温37.1摄氏度。”老贺沉声道。 王主任随即小心翼翼的避让开由半透明的膜状物包裹的腹腔内脏器，轻柔的取出患儿的左臂。 郑仁伸手，一支抽完药的注射器拍在他手中。 三胞胎，新生儿的体重最沉的只有2.6kg，患儿体重最轻，目测也就2.3kg左右。 胳膊很细，血管几乎看不见。 想要一针见血，难度不是一般的高。面对新生儿的手术，王主任做过很多例，这一步是最耽误时间的。 看不见的血管，还要一针见血。有时候手术要在这一步上耽误5-10分钟，直到患儿的胳膊被扎个10多针，都还没找到能进针的静脉血管。 看着孕妇宫内半透明的膜状物包裹着的内脏，王主任叹了口气。 眼前的患儿严格意义上来讲，已经不算是脐膨出了。要是准确的说，应该是——没肚皮。 这严重影响了胎儿的生长。 血管条件更差，郑老板能行么？ 2344 没事，有我（盟主风萧萧y加更4） 妇儿医院带来的给胎儿用的特制注射器针头落在从宫腔内伸出来的小胳膊上。 虽然手持注射器的是912的小郑老板，但王主任的心依旧蓦然一紧。 郑老板没有像是常规的扎针一样，先握住患儿的胳膊，让静脉回流受阻、膨胀。他拿过注射器，毫不犹豫，细的稍微偏离一点点角度就会折的针头直接刺破患儿的皮肤。 呃……都不用看的么？ 王主任怔了一下。 随后看见郑老板缓慢回抽，王主任觉得有点眼花了，都没看见回血，郑老板就已经开始推注药物。 他推注药物的速度不快，但王主任从他的力度来判断，不是在皮下，也不是在肌肉层，而是一针不见血的扎进患儿的静脉血管里。 水平这么高么？王主任略有些唏嘘。 随后郑仁把注射器交给谢伊人，小心翼翼的把胎儿的手放回到宫腔里。 王主任用产钳把胎儿整体取出来，助手小心的托着半透明的膜状物包裹的内脏，把胎儿放到温控床上。 脐带30cm，还不能崩的太紧，要不然胎儿的血供受影响。因此，郑仁的手术的空间极小。 郑仁接过患儿，随后用已经加热的生理盐水及Ⅲ型安尔碘轻柔冲洗囊膜，他很小心的没有损伤到囊膜。 患儿在无呼吸、不断脐、胎盘功能支持的状态。取出体外，没有呼吸，进行手术操作看着特别古怪。 建立心电监护，消过毒的特制电极膜把新生儿的生命体征变成数字，通过传导线体现在监护仪的屏幕上。 手放在患儿的半透明囊膜上，郑仁微微的、轻柔的动了一下。 透过无菌手套，郑仁感受着胎儿腹壁的“手感”，和系统手术室里一样，他顿时有了信心。 谢伊人把特制的、已消毒的生理盐水袋递给郑仁，郑仁把生理盐水袋与囊膜周围腹壁全层，间断缝合成囊袋。 六针，每当看到细针从囊膜上穿行而过的时候，王主任的心都会抖一下。 缝合看起来简单，其实每一针都相当考究功力的。 既要保持相当的张力，又要照顾半透明囊膜的弹性，缝合的难度丝毫不比之前做一针见血的注射麻醉药物难度低。 可是小郑老板的手根本不抖，也没有丝毫的犹豫，似乎对他来讲只是普普通通的缝合一样。 先天性巨大脐膨出，完美的间断缝合，标准的6针，一切看起来都是那么的顺畅。 似乎过了很久，但又似乎只是一瞬间，缝合完毕后王主任看见郑老板开始缩紧囊袋，还纳腹腔内容物。 他的力量均匀、温柔，巨大的膨出脏器一点点的还纳到腹腔内。郑仁没有看手上的动作，他的眼睛盯着监护仪上的数字。 小小的肝脏还纳回腹腔里，郑仁隐约能感受到肝脏碰到膈肌的那种力量。 传导过来的力量很微弱，随着温柔的还纳力量，郑仁能感受到患儿的膈肌微微上抬的动作。 心电监护上心率略微升高，呼吸为零，这个数值郑仁到现在都无法接受。 带着胎盘的手术就是这样，他不接受也得接受。 “郑老板，差不多了。”王主任看的提心吊胆，小声提醒道。 郑仁无菌口罩下的嘴唇用力的抿着，没人能看到嘴唇上的弧线。 他没说话，双手继续温柔发力，脱出的脏器一点点的回到腹腔里。 随着更多的组织复位，腹腔压力增高，膈肌上抬，心率进一步加快。 郑仁紧紧的盯着眼前系统给的手术完成度，这不是他第一次凭借手术完成度来判断手术的进程，但却是唯一一次完全依靠系统给的手术完成度来进行判断。 因为在系统手术室里他尝试了很多次，系统给出的完成度是最有力的评判标准。 80%…… 82%…… 84%…… 王主任的汗又出来了。 28摄氏度的手术室恒定温度像是上升到了30摄氏度以上，无菌手术衣下面翻滚着热浪，穿过被汗水打湿的隔离服，王主任觉得自己像是在做桑拿，整个人汗渍渍的。 86%…… 88%…… 90%…… 王主任看着新生儿逐步提高的心率，心里越来越怕。要是自己做手术，到这一步……别说是到现在，在12秒前，怕是已经结束手术。 剩下的需要新生儿不断的适应，每两天收紧一定的缝合线，逐步把脏器还纳。 还纳的越快，当然对新生儿越有好处。可相对而言风险也大……郑老板这么做，是不是太急躁了！ 王主任还想劝一下郑老板。 但她环视四周，看见912的医生、护士都在做着自己应该做的事情，没有一个人对郑老板的操作提出质疑。 “擦汗。”王主任侧头，巡回护士马上用无菌纱布把她额头、鬓角的汗水擦干净。 像是做桑拿一样做手术，真是很辛苦，下台后自己一定要喝一瓶5%的糖水，王主任心里想着。只有想到这些，才能把注意力从郑老板“危险”的操作中转移开。 92%…… 94%…… 手术完成度越来越高，王主任的心越来越沉。 要不是郑老板那台完美无瑕的心脏分离手术的话，她早都制止这种冒险的行为。 可即便如此，她也只多忍了2秒钟。 “郑老板……”王主任哑声说到。 “没事，有我。”郑仁眯着眼睛死死的盯着心电监护，心率越来越快，已经几乎达到了极限。 而郑仁的脑海里，凭借着手感从缝合线的反馈之中感受到膈肌抬高的程度。 虽然眼睛盯着心电监护，但郑仁看到的却不仅仅是数字。还有三维立体的解剖画面，膈肌升高，患儿的胸腔压力在升高。 必须要升高，否则出生后心肺功能在异常的压力下会生长的偏慢，呼吸机辅助呼吸的时间会延长，导致患儿长时间用机械通气维系生命，造成更多不可测的后果。 96%…… 98%…… 郑仁仿佛能听到自己的心跳，在好运来的背景音乐下，心跳声和新生儿的心跳连成一片，有各自的韵律，却又合成一体。 像是一首歌，那是生命的声音。 100%…… 郑仁停止，开始结扎，沉声道：“切断脐带，手术结束。” 记住手机版网址： 2345 骤然下降的手术完成度（盟主cj大包子加更3） “嘘……”王主任长长的出了一口气。 她看了一眼心电监护，又看了一眼腹腔脏器，心里面有一种判断——郑老板有自己的评判标准，之前预留缝合线的张力刚刚好。 不影响呼吸、心跳，又不会影响血液循环，导致新生儿双下肢浮肿。 新生儿的手术能做到这种精细的程度么，王主任很好奇郑老板是如何做到的。 在她看来就像是在走钢丝一样，可郑老板艺高人胆大，就这么平平的化险为夷走了过来。 郑仁长出了一口气，手术做完了。 虽然只是开始，之后还有大把的事情。但最难的部分解决，以后每天只要观察、再不断把内脏“送”回到腹腔里，最后缝合就够了。 小家伙，命还挺硬的，郑仁眼睛眯起来看着那个孩子。 不对，手术完成度100%，怎么还没系统提示任务完成呢？郑仁忽然想到这一点。 急诊任务——【不在腹腔内的腹腔脏器】还明晃晃的挂在系统面板上。 不过他也没细想，谁知道大猪蹄子搞什么，或许是要等15-30天后完全还纳才会让任务完成？ 任务时间时，却要完全还纳后才算完成，大猪蹄子简直太过分了！ 郑仁心里有些不高兴的想到。 巨大的先天性脐膨出不可能一次性的完成，时的任务时间对于这个任务来讲是根本不可能的。 给个任务，还是无法完成的，郑仁特别鄙视大猪蹄子。 但是他根本没想尝试把所有腹腔脏器一次性还纳。 如果要是那样的话，患儿胸腔压力太高，双肺根本张不开。而且心脏也会受到挤压，导致更多的问题。 那是杀人，不是做手术。 系统任务完不成就完不成，有什么大不了的。 “郑老板，接下来您怎么评估？”王主任一边做着产科接下来的手术，一边问到。 手术完成，只要按照正常剖腹产流程做完，然后插管、带着呼吸机回到恒温病房也就是了。 接下来的重点，是加压的部分怎么做。 “从术后第2-3天开始，每日逐渐紧缩囊袋并用10#丝线结扎。慢一点，主要还是看小家伙的承受，力量没有标准，随机应变。使腹腔逐渐扩大，囊膜内腹腔脏器逐渐还纳入腹腔。” “一般来讲，小一点的7天左右会完全还纳。这个小家伙我估计得15-20天左右，他的脐膨出太大了。”郑仁微笑道。 “二期手术也不好做。”王主任评估道。 但话是这么说，相对刚刚郑老板精准的操作，二期手术几乎无难度。 剖腹产做完，新生儿被抱到旁边的无菌红外线辐射台上，枕戈待旦的麻醉医生准备开始插管、麻醉。 等带上呼吸机，就可以把小家伙送去新生儿重症监护室。 “嗯，的确是。15天左右把腹腔内容物全部还纳腹腔后，采用双重减张缝合法闭合腹壁。拆除囊袋，切除囊膜，距囊肿基底2～3mm环形切开皮肤、皮下组织，在切口上方找出脐动静脉，然后结扎……” 郑仁的手指微微的动着，一边说，一边已经开始进行模拟缝合。这种模拟状态，他说进就进，早已经熟练至极。 可是他看见王主任的目光向旁边瞥了一眼后，露在无菌口罩和帽子之间的脸部皮肤“刷”的一下子惨白。 与此同时，郑仁注意到系统面板上的完成度开始陡然下降。 100%……95%……90%…… 这是怎么了？郑仁怔了一下，眼前这种情况从来都没发生过。 已经达到的手术完成度还能下降？！ 不过只一瞬间，郑仁就隐约猜到了到底出了什么事儿。 他侧头看去，妇儿医院来的有经验的麻醉医生身上穿的无菌手术服都被汗水打湿，呈现出墨绿墨绿的颜色。 给患儿插管……出问题了！郑仁双手举起，放在胸前，转身下台。 妇儿医院的麻醉师开始给患儿做插管麻醉，所有设备都是特殊的，小的像是儿童玩具一样。 这里需要极为精密的操作，一个不小心，出现气道损伤，新生儿可能就此死亡。 患儿的体重要比预想中还要小，麻醉师拿着气道插管，一点力气都不敢用，轻柔的几乎像是触摸。 10秒过去， 20秒过去， 30秒过去， 依旧无法顺利找到狭窄的气道。 高温的手术室里，紧张、焦躁的情绪导致大量汗水流出，无菌帽被打湿。很快，一次性无菌帽无法吸纳更多的汗水。 晶莹的水滴在麻醉师的头顶无菌帽上汇聚，像是一颗璀璨的钻石，跨越数亿年的时间，经历了沧海桑田，变的闪亮、剔透。 第二次插管的操作又失败了，麻醉师的手虽然很稳，但他知道眼前的操作已经不是他的技术水平能达到的。 汗水在不知不觉间汇聚，所有人的注意力都在插管上，没人注意到那滴晶莹剔透的汗珠。 “有问题？”郑仁来到无菌红外线辐射台旁，见新生儿已经开始发绀，眼前的手术完成度已经跌到80%，便沉声询问。 “我会尽快的。”麻醉医生说到。 “别着急，再试一次。”郑仁安慰了他一句。 妇儿医院的麻醉医生没继续说话，他低头，准备再次插管。一滴汗水低落，像是雨滴一样，折射无影灯的光线，是那么的璀璨。 麻醉医生一下子愣住了，他看见了那滴汗水落下，自己却无能为力。 一滴汗水并不致命，但面对的是体重超轻的新生儿……它意味着什么，麻醉医生心里明白。 不仅仅意味着新生儿会受到细菌的侵袭……相对无法插管、不能呼吸而言那都是小事。 不到1分钟的时间，妇儿医院的麻醉师汗流浃背，身体里的激素水平已经到了一定程度。 手术成功，却在气管插管上失败……要真是这样的话…… 心念电闪，麻醉医生的手已经隐隐开始抖了起来。 巨大的压力把他整个人都压垮，只用了不到1分钟的时间。他的脑海一片空白，在生与死的面前，心理素质都只是一种传说。 今天七更，手术完成，求票 带着脐带做手术，真正危险在手术完成度100%以后，整台手术如果在五更中间断一下的话觉得不舒服，不够一气呵成，心意不通达，于是就都放出来了。 今儿七更，手术做完。 求比心，求月票。 求比心，求月票。 求比心，求月票。 《手术直播间》今天七更，手术完成，求票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2347 事后烟 保温措施完备，孕妇和新生儿被送走，郑仁感觉到气密门打开后，有一股子凉风吹在自己身上，一阵舒爽。 前胸后背的手术衣已经被汗水打透，原来刚刚自己也紧张了，郑仁笑了笑。 “老板，手法不错啊。”苏云笑眯眯的看着郑仁说到。 “嗯，还好。” “啧啧，你这是谦虚么？”苏云看着郑仁，不着调的问到。 郑仁笑了笑，和伊人说到：“我换衣服等你。” “好，我这面得半个小时，你别着急。”谢伊人一边收拾着器械台，一边说到。 郑仁笑笑，撕掉无菌衣，“走了。” “郑老板，厉害。”老贺跟在一边，笑吟吟的说到：“去值班室抽根烟？” “嗯……走吧。”郑仁觉得略有点冷，先消消汗再说。 刚刚那一瞬间，整体操作没问题，整个人进入应激状态，现在身体里大量的肾上腺素、多巴胺、糖皮质激素需要代谢一下。 抽根事后烟也不错。 下楼，来到麻手科的值班室，老贺拿出烟，递给郑仁和苏云，点燃后把窗户打开。 “郑老板，我就知道您麻醉水平肯定要比我高。”老贺由衷的说到。 “我的麻醉水平也比你高，怎么不说？”苏云问到。 老贺笑呵呵的，毫不羞愧的回避这个问题，没有一点不好意思。 “郑老板，患者术后二期手术要什么时候做？咱们跟着上么？”老贺问到。 郑仁笑了笑，他知道老贺的意思是要是上二期手术的话，他准备练一下新生儿的麻醉。 “应该不用了，一期手术做完，2-3天还纳一次腹腔脏器，最后上台减张缝合就行。剩下的手术不难，没必要上。”郑仁道。 “您这本事，真是……”老贺挠了挠头，心中感慨。 “老贺，你拍马屁的本事见涨。”苏云哈哈一笑，道：“不用，老板不在乎这套。你刚才表现的很好，几乎无缝衔接的连接呼吸机。” 老贺嘿嘿一笑，他知道自己所做的一切都看在郑老板的眼中，都不会成为无用功。 “嗯，那时候你做的很好。”郑仁点了点头。 早都适应了医疗组组长的这个身份，他说起话来也没有从前那么客套。 “这孩子的脐膨出真大，我在麻醉群里问了一下，他们经历的最大脐膨出，也就8cm左右。”老贺笑眯眯的说到，“咱今儿做的这个患者体重最轻，脐膨出的范围最大。” “没意义。”郑仁道，“你要是想写论文……对了苏云。” 郑仁想是想起什么，把话头偏转，看着苏云。 “论文？周立涛的么？他那个要找个案，其实我倒是觉得随便写一篇，带着周总的名字可能会更简单。”苏云随口说道。 “不是，老刘那面做胃底、胃左动脉栓塞手术有没有统计？”郑仁问到。 “等你想起来，手术都做好几百台了。”苏云道，“统计了，按照标准的格式进行的统计。老刘去伊美做手术的时候，我就跟他说这事儿，他那面有数据。” “哦，那就好。”郑仁抽了口烟，心里想着自己的确忽略了很多事情。 比如说刘旭之那面的手术术式统计。 自己可能不需要，老刘还是要的。估计老刘以前在西林镇那面没准备晋级的资料，要是想在帝都肝胆再进步一下的话，总是要有准备。 “老刘跟我说，现在的生活已经很满意了。”苏云笑呵呵的说到：“每天靠着吃辛苦挣的钱几乎赶上他在老家的时候半年挣得，没什么不满意的。” “嗯，人么总是要向前看的。” “人和人不一样，老刘有自己的想法。我正琢磨着最近帮他整理一下资料……” “云哥儿，您也帮我整理一下资料？”老贺马上贴过来。 “下次手术不放好运来，文章的事情归我。”苏云扔出去一块肉骨头。 老贺想了想，没说行也没说不行，只是笑，假装自己失忆，忘记了刚刚的事情。 苏云微微摇头，老贺这货，竟然连发表论文都诱惑不了他，也真是股子劲儿。 也是他这个岁数对论文需求不大，发表个顶级期刊，吃饭的时候吹一吹就顶天了。看老贺这样子，也没有当麻醉科主任的野心。 “老刘那面你有时间敲他两台手术，我觉得还能进步。他不好意思跟你说，但我能感觉出来。” “嗯，这几天就去一趟。”郑仁笑道，“老刘虽然年纪大了一点，但我也没想到他竟然能走到现在这步。” “被钱逼的。”苏云道，“要是可以，谁愿意为了几千块钱被老婆拎着擀面杖到处跑。” 回想起来那时候去西林镇做手术，郑仁觉得时间过的真是很快。一眨眼，高考都结束了，高少杰这几天也会过来。 “老刘那边资料整理完，妥妥的一篇柳叶刀的文献，我觉得申请一个自然科学基金都够。”苏云道。 “没必要。”郑仁对此毫不在意。 老贺听着心里百味陈杂。 看看人家郑老板，自己当时申请自然科学基金，为晋级副高职做准备的时候费了多大的劲儿。 可郑老板只是一句没必要，人家根本不觉得这事儿有多难。 不过老贺转念一想，的确是这样。 人家郑老板看的是诺奖，自然科学基金是个什么鬼。 “我和柳叶刀的编辑联系过，说是霍普金森那面也有一个胃底、胃左动脉栓塞的科研，已经投稿。”苏云道，“这几天我得抓紧一下，要不然被人先发就很无趣了。” “哦。”郑仁对这种事情不是很感兴趣，他只是淡淡的应了一声。 “去看一眼老刘，你再敲他两台手术，速度能更快一点。”苏云道，“都说了多久了，怎么就不见你去看一眼，人家的手擀面你白吃了！” 郑仁想起刘旭之的爱人做的手擀面，还真是合自己胃口。也不知道擀面杖的力量，是不是在老刘身上练出来的。 笑着应了一声，想要把烟头掐灭。一个矿泉水瓶子出现在眼前，老贺低眉顺眼的早就准备好了。 “那我先走了，老贺。”郑仁把烟头扔进去，转身离开。 2348 家里的唠叨 CT室的梁博士坐在高铁上，有些苦恼、郁闷。 做为大龄医学青年， 高中同学上大学的时候，他也在上大学。 高中同学毕业开始工作，他在上大五，医院见习阶段。 高中同学工作稳定，开始谈女朋友的时候，他觉得本科学历根本留不在帝都，于是准备考研。 高中同学迈入婚姻的殿堂，他正在通宵熬夜，每看一本砖头厚的书，发际线都会向后移动零点几公分。 高中同学有了孩子，陷入家庭常规吵闹之中的时候，他发现研究生也屁用没有，还是得读博士。 这一路走来，他知道即便自己博士毕业，都未必能留在912。嗯，不是未必，而是留在912的可能性微乎其微。 而他的高中同学们，一般的，用老话讲孩子都能打酱油了。更有甚者，已经第三次迈入婚姻的殿堂，梁博士随第三次份子钱。 当时为什么要学医呢？梁博士偶尔会看着机器上的影像发呆，琢磨这个问题。 虽然不管做什么似乎都不会很轻松，成年人的世界里，就没有简单两个字。 可是医学，生命科学，似乎承载的重量更大一些。别的工作需要加班，大不了情绪不稳定，和老板对骂一场转身辞职。可是医疗……一句治病救人，就把人给架到了道德的高地上下不来。 梁博士可以不去思考结婚生子这类事情，但老家的电话一个接着一个。每当过年的时候，他最苦恼的就是面对各种催婚。 工作、催婚，这是父母面对他的时候两个永恒的话题。 他现在特别苦恼、纠结。 毕业后是要出国深造，然后留在帝都，开启自己的职业生涯；还是回到老家，过十几年熬个主任，娶妻生子呢？ 这个问题没有特定的答案，怎么选都不错，怎么选也都是错的。 只是家里老太太不断的磨叨，最近听老爷子说，每次和自己生气后，她都会不舒服。 这种不舒服越来越重，甚至梁博士在一次和老太太视频聊天的时候，她竟然叮嘱梁博士要好好的照顾好孩子，媳妇要是没奶的话要买好一点的奶粉，别不舍得花钱。 那一刻，梁博士没感觉到毛骨悚然，而是眼睛发酸，匆忙结束了视频。 可是关掉视频后，他越想越不对劲。 难不成自家老太太出现了幻觉，还是精神上有问题，怎么就叮嘱自己买奶粉的事情呢？自己又没结婚，又没生孩子。 可是再联系的时候，老太太矢口否认之前自己说的那些话，继续唠叨着让梁博士抓紧时间找女朋友。 肯定出了问题，梁博士可不觉得自己有幻觉，于是便偷偷给他爸打电话询问。 老爷子说，老太太好像冲到什么脏东西了，最近总是神神叨叨的。 这都不算，最让梁博士觉得心惊胆战的是老爷子竟然告诉他，准备去找一位大仙儿看看。 梁博士这回真的是惊了，他不顾上912这面的事情，和褚主任请假，直接飞回家。 带老太太去医院做了相应的检查，头部CT、核磁都没问题，不像是脑子出了事儿。 最基础的采血化验结果也都很正常，身体健康的很。 回家呆着老太太检查的过程中，梁博士发现她每隔几个小时就会有短暂的精神症状发作。 其中主要是认为自己已经结婚了为主，还拉着自己的手，问为什么媳妇没有跟回来，问孩子身体怎么样，学习成绩好不好。 梁博士想给老太太做个脑电图，可家在小县城，脑电根本没人会看，机器都是十年前最老型号的那种。 他和他爸大吵了一架，最后争论的面红耳赤，决定带老太太来帝都看病。 坐在高铁上，梁博士愁苦的看着自己的母亲。头发已经完全白了，像是落了一层雪。 好好的时候，她就唠叨着赶紧找女朋友，成家立业；一旦上来那股子“劲儿”，她就唠叨媳妇、孩子的事儿。 而那些事情，似乎很清晰，像是真的发生过一样。梁博士鼻子一直都是酸的，就算是自己妈生病了，还是没忘记心底的执念。 要不就算了，出国求学，回来争取留在帝都各大三甲医院的事情到此为止吧。 梁博士犹豫了一路，渐渐的，这个念头占据了上风。 这是人生的一个大岔路口，梁博士思前想后，沉吟良久。未来的一切都难以扛得住老太太满头白发，精神出了问题以后心中念念不忘的还是自己结婚生子的事情。 唉……百炼精钢，在这一刻也化为绕指柔。 先看病，然后自己博士毕业回到老家附近，找一家大点的医院，这辈子就这样吧。 梁博士心里想着，渐渐只剩下这么一个念头。 回到912，做了脑电图，依旧没发现有什么问题。除了心电PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽、低平或倒置，偶尔出现U波之外，可以说身体健康。 他这回没了办法，看着自家老太太又拉着自己的手开始念叨媳妇儿的事儿，梁博士想到了郑老板。 安排老太太去做个冠脉CT，排除冠心病，他拿着所有的化验单跑到介入科。 郑老板坐在靠窗的位置上，一本第五版的外科学放在腿上，正在和云哥儿说着什么。 “郑老板，云哥儿。”梁博士客客气气的打招呼。 “说说，怎么回事。”苏云翘着二郎腿，手里拿着手机，随口问道。 梁博士讲了一遍病史，又把所有化验单和影像资料交给郑老板。 郑仁先看了一遍单子，最后拿着心电图多看了两眼，随后开始阅片。 “梁子，你要不随便找个姑娘就得了。”苏云笑呵呵额的说到：“你的条件不差，买不起房子就先租房子呗，生了孩子老太太有事儿做了，也不至于急出病来。” 梁博士心中黯然，他一想到白发苍苍的老太太拉着自己的手，念叨着孩子的事儿，心里就难受。 “别扯淡，应该不是急出来的病。”郑仁说到。 搜狗网址： 2349 镁离子不低的低镁血症 “肯定不是么，你知不知道什么是聊天？”苏云鄙夷的看着郑仁。 “郑老板，您觉得像是什么病？”梁博士连忙问道。 “光是听你说症状，我还没什么判断。”郑仁道，“一会你把老太太带来我看一眼，做简单的查体。” “嗯。”梁博士点了点头。 中医讲望闻问切，西医讲视触叩听，这都是最基本的。 苏云又翻了一遍化验单，见梁博士给他母亲做检查做的已经很全面了，实在是没什么好说的。 除了心电有点小问题之外，别的都很正常，包括脑电，棘波也不明显，无法诊断什么精神类的疾病，就更不要说癫痫发作之类的了。 梁博士把检查报告留下，招呼了一声，匆匆忙忙去接老人。等他走了苏云问道：“老板，真没什么猜测？” “唯一有异常的是心电图。”郑仁拿出心电，又看了两眼，道：“PR及QT间期延长，QRS波增宽，ST段下降，T波增宽，这些改变你会想起什么？” “不光有这些，有几个波形还能看出来P波及QRS波群电压减低。看那波形，肯定怀疑是低镁血症，标准的就像是熊猫要吃竹子一样。”苏云说着，拿起离子化验的报告，“可你看，血镁是正常的。” “熊猫是肉食动物……”林渊小声说到。 “我还不知道？”苏云瞪了她一眼，道：“这个，你怎么解释。” 后面的话已经是在和郑仁说了。 “血清镁正常，仍然不能判定不缺镁离子。因为血清镁受酸碱度、蛋白和其他因素变化的影响较大，单纯一个离子检测说明不了什么问题。”郑仁道。 苏云耸了耸肩，“你这个说法就有点生拼硬凑了。” “看眼患者再说，有一些低钾血症也会出现现有症状。” “不扯淡能不能死。”苏云道，“诊断低钾血症，辨识U波是关键。一般规律是随着低钾血症的逐渐加重，逐渐出现T波减低，U波增高，出现U波的导联增多，U波等于或高于同导联T波呈驼峰样，T-U融合不能区分及ST段下移。” 郑仁不和苏云争辩，自己手头的资料太少。眼前的争论，属于那种谁都无法说服谁的情况。 很快，梁博士把他母亲领过来。郑仁看见中等红色的系统面板，诊断很明确——低镁血症。 “阿姨，您有什么不舒服么？”郑仁微笑，开始询问病史。 虽然有大猪蹄子给的诊断，可是郑仁依旧从头开始询问，事无巨细，详尽到林渊觉得有些啰嗦。 患者本人述说的阳性病史只有阵发性的足部痉挛，其他都没什么。 郑仁问完后，和梁博士说到：“梁子，你带着阿姨去做一个镁负荷试验。” 梁博士怔了一下，问道：“郑老板，您考虑是低镁血症？” “嗯，腕足部的痉挛、心电图的改变，以及在说话过程中你母亲眼睛不断出现细微的震颤、查体时候出现反射略有亢奋，而且有神经肌肉震颤。这些都考虑是低镁血症，虽然血清离子检测是正常的，但还是不能排除这个病。” “好。”梁博士带着自家老太太去做检查。 “老板，现在看挺像了。”查完体，苏云也不表示反对，他沉思道，“可是怎么来的？” 郑仁也在琢磨这个问题。 林渊没跟上郑老板和苏云的思维节奏，在她看来，只有一份略有异常的心电图加上查体、询问病史就给出明确的诊断——低镁血症，已经足够神奇了。 至于怎么来的……自己还是先搞明白怎么诊断的好了。 “第一，考虑是消化道丢失过多。”苏云手里拿着手机，一边和人聊着天，一边一心二用的说到，“因镁在小肠及部分结肠吸收，当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等都可以导致低镁血症。” “嗯，刚刚问过，没做过手术。正常人应该不会出现镁离子吸收障碍问题，这一点可以排除。”郑仁坐在椅子上，眼睛眯起来，也在琢磨梁博士母亲的病情。 “第二，肾脏丢失太多。慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、急性肾功能衰竭多尿期，或长期应用袢利尿剂、噻嗪类及渗透性利尿等使肾性丢失镁而发生低镁血症。” “刚问过，也没有。”郑仁道，“不考虑是肾脏问题。” “丢失基本都考虑了，接下来是补充不足、摄入不足的可能。”苏云道，“我觉得这一点是最重要的。” “可是刚刚我问了一下，梁博士也没发现家里饮食有什么问题。前一阵子，看过一篇报道，说是纯素食者容易出现低镁血症。老太太吃肉，应该不会。” “饮用水呢？” “一般也不会出现问题。”郑仁摇头，“微量元素是地域人体体重0.01%的矿物质，主要有铁、锌、铜、锰、硒、碘、氟、钴和镁这9种。而这些元素是人体无法合成的，得从食物中获取。” “人体只能吸收有机状态的微量元素，对无机状态的微量元素几乎吸收不了，水中的微量元素大多都是无机状态，而且含量极少。” “与喝水没有关系，人一般都是从植物、动物身上获得微量元素。” “老板，有本书你看过没？美国马丁福克斯博士所著的《健康的水》。”苏云又把话题扯远。 郑仁摇了摇头。 “书里面说，健康水的标准是具有一定量的硬度（理想值170mg/L左右），有一定量的溶解性总固体……” “不说这个，低镁血症怎么来的？这病可不多见。”郑仁把话题拉回来，继续问道。 “肯定有病史没有问清楚，老板你临床水平很差。小林子，派你去问，要问明白。”苏云笑道。 林渊很知趣的没有动，也没多说话。 刚刚郑老板询问的病史已经很齐全了，自己不知道有什么好补充的。 而且再去问病史？上一次卵圆孔未闭伴有偏头疼的患者还历历在目，林渊可不愿意再经历一次。 2352 你怎么跟小孩一样 刘旭之苦着脸看郑老板，做手术虽然是工作，可对于刘旭之来讲，却不仅仅是工作而是维系生活的手段。 住在帝都，养家糊口，哪一个不要钱。 养病？不存在的。 一天不干活就一天没收入。 对于刘旭之来讲，最好的良药就是每天做完手术，林娇娇拿出来的一沓一沓现金。 天底下没有比现金的味道更好闻的东西了。 现在不让自己做手术……郑老板……瞬间，刘旭之觉得自己心梗又要发作。 胸骨下心脏一阵阵的绞痛，刘旭之的脸色刷的一下子白了起来。 “郑老板，老柳没什么事儿吧。”林娇娇仔细看了几眼刘旭之的手指，连个口都没有，就是红肿、再加上刘旭之有低热。 应该是感冒，郑老板想来是有些小题大做了，林娇娇心里想到。 “看着不像是食肉菌感染。”苏云拎起刘旭之的右手，对着操作间的灯光看，像是在看软妹币中间的水印。 见苏云一副不正经的模样，郑仁也哭笑不得。 “症状能对上一点，小心点好，这可是会死人的毛病。”郑仁很慎重的说到。 死人……这句话把刘旭之吓了一跳。 “老板没吓唬你，看着不像，我估计他是太紧张了。”苏云道，“食肉菌并不是单一细菌，而是指由不同细菌引发的坏死性筋膜炎，是对于链球菌或者能造成肌肉组织损坏的菌类总称。” “嗯，金黄色葡萄球菌以及链球菌，都是食肉菌的一种。”郑仁道，“因这些病菌感染皮下的筋膜引起发炎，临床病程快速而严重，死亡率高，所以才被人统称为食肉菌。” 上一个患者被送下去，下一个患者上来，郑仁站起身，“我去做手术，苏云你给老刘讲一讲食肉菌。” 说完，他很认真的看着刘旭之，沉声说道：“不能大意，这是会要命的。” “喏，老板多谨慎，看着是不是让人心里觉得很厌恶？”苏云笑呵呵的问到。 刘旭之动了动嘴，但却不知道该怎么回答苏云的话。 “老刘，咱现在不是在蓬溪乡，有什么问题还是要治的。身体才是做手术的本钱，你身体垮了，人没了，你老婆孩子就得卷铺盖卷再回老家。” 苏云描述了一副画面，刘旭之耳边响起寒冬腊月老家凛冽的西北风呼啸的声音。风卷起皑皑白雪，拍打在自己脸上，心中冰寒。 “云哥儿，不就是金黄色葡萄球菌么，在医院好像也不是什么大事儿吧。”林娇娇问到。 她看着郑老板进去摆体位，随后去穿铅衣、刷手，心里有些纠结。 要是每天郑老板都能来这面做手术，那该有多好。如果是那样的话，刘旭之病了似乎也是一件好事。 可郑老板说了，做完眼前的病人，歇一歇，先别收患者了。虽然对短期的盈利有影响，但换个角度来想，似乎也算是饥饿营销的一种。 林娇娇一边和苏云说着话，一边胡乱的想着。 “林姐，你是不知道厉害。”苏云道，“在医院，一旦发现有问题，肯定早期用药物控制，所以你觉得金黄色葡萄球菌不算厉害。” “可那是人体通过呼吸道以及其他方式接触、产生的细菌。老刘这种……先假设是食肉菌，那可是……对了老刘，你吃的是鱼生还是熟的？” 苏云思绪变化极快，一句话转换了两三个思路。 “生的。”刘旭之茫然回答。 “你说你，用筷子夹最好的吃几块就行了呗，抱着对虾的壳啃什么啃。”苏云埋怨道。 “在老家，没吃过这么新鲜的海鲜……”刘旭之小声的辩解。 “招呼服务员再上一份，不够的话就把店里面的对虾都包圆喽。”苏云豪气干云的说到，“下次记得直接喊服务员，让她照着菜单再来一份。” “……”刘旭之无语。 在上一份么？自己可说不出来这种话。 “金黄色葡萄球菌和链球菌灭活的温度基本都在70摄氏度左右，煮熟了肯定没问题。要是吃生的，还真有可能出现感染。海鲜上携带的食肉菌直接进入筋膜，一旦出现坏死性筋膜炎，那就麻烦了。” “前几天和老板在急诊科碰到一个海分歧杆菌感染的患者。那种细菌问题不大，发病慢，有的是时间去处理。你这种不一样，发病急，每年都有人因为食肉菌感染死亡。” 林娇娇见苏云说的像模像样的，便小声问到：“云哥儿，真会死人啊。” “食肉菌能够通过皮肤上一些很小的伤口进入人体，并且其毒性强，所以抵抗力差的人根本无法抵御。”苏云道，“老刘天天做介入手术，X光射线导致身体免疫力偏低，所以昨天被扎了一下今儿就开始低热，这是身体竟开始有反应了。” “虽然老板小题大做的可能性更大，但还是歇两天。林姐，你可不能当周扒皮，往死了剥削产业工人的剩余价值。” 林娇娇知道苏云在开玩笑，虽然心疼，但她知道自己没有拒绝的余地。郑老板和云哥儿都很认真的说了这件事儿，自己要是还不同意，难道还能因为几天的手术量就和他们翻脸不成。 “老刘，知道你不愿意，但这事儿没商量。”苏云很肯定的说到：“年轻人为爱哭泣，你却为了穷落泪，这点老板知道。但不差这么两天，休息一下，别上手术了我跟你讲。” “哦。”刘旭之点了点头，心中愁苦要怎么和朱主任说这件事儿。 “不过我估计不像，但还是要观察看看。老刘，你要注意手指疼不疼。” “不疼。” “没说你现在，是最近几天，一旦要有疼痛的感觉就要注意了。吃对虾要啃壳，你说说你。前几天遇到一个吃果汁舔瓶的小患者，最后老板往里面打气，把瓶子给弄下来的。舌头卡的黑乎乎的，幸好早点，这要是迟几个小时就坏死了。” “你说你，怎么就跟小孩子一样。” 苏云的话略有些散乱，思绪变化极快，刘旭之有点跟不上他的节奏。 2353 一名会做TIPS手术的医生有多牛逼 “《细胞》杂志上有一篇研究表明，导致坏死性筋膜炎的食肉菌化脓性链球菌“绑架”了神经元，利用人体受伤或感染后神经元与免疫系统的正常交流机制存活。” 刘旭之一脸茫然，他一个边境小县城的放射科医生，哪里懂什么神经元与免疫系统。 “身体受伤后，神经系统会发出两种信号，一种告诉大脑并产生痛觉；另一个抑制免疫系统，从而避免过度免疫反应对健康组织造成附带伤害。” “小鼠模型发现，食肉菌利用了这种机制，通过释放细菌毒素链球菌溶血素Ｓ增加宿主疼痛感，并造成免疫沉默。” “人体是很奇妙的，细菌是我们的天敌，就像是这个研究里说的一样。它们很聪明的，一定不能大意。” “云哥儿，您能不能简单点说。”刘旭之挠了挠头，有些不好意思的说到。 “就是说你会觉得很疼，身体反应自然而然的压低了免疫排斥，造成免疫系统沉默，对食肉菌没有反应。”苏云道，“等有了反应，到最后也都晚了。” 刘旭之听他说完，感受着右手食指传来的胀胀的感觉，隐约觉得有点疼。 “向感染小鼠注射和喂食“降钙素基因相关肽”阻断剂，让免疫细胞不听神经元的指挥，食肉菌感染得到了抑制。”苏云继续说到：“你不需要知道什么是降钙素基因相关肽，只要去医院做对症的治疗。” 刘旭之连连点头。 “老刘，可不是跟你扯淡。”苏云加重了语气说到，“用咱老百姓的话讲，叫被吃掉了。很多患者，都被吃了肌肉，大面积的那种。切开、清创，最后至少一半的患者还是救不回来。” 刘旭之被苏云的“危言耸听”吓坏了，心砰砰砰的跳着，连一直琢磨着要看郑老板做手术的事儿都给忘了。 气密铅门缓缓打开，郑仁从里面走出来。 直到这时候，刘旭之才注意到自己光听云哥儿说事儿了，郑老板一台手术已经做完。 这做手术的速度…… 里面，一名临床的医生在按压止血，郑仁问到：“说完了？” “没有，还没给老刘找相关的案例。”苏云道，“这两年看他们在群里偶尔发相关的病例，但要找到详尽的，看一眼一辈子都不想吃海鲜、看到海鲜浑身都不舒服的那种，还要点时间。” 郑仁表示很遗憾，苏云这货什么时候能认真一点点呢？ “应该问题不大，只是为了预防万一。”郑仁很认真的说到：“24-4时是危险期，仔细观察一下，要是局部肿胀的速度太快，马上去医院。” “嗯嗯嗯。”刘旭之忙不迭的点头。 “加拿大魁北克省高官LuBouchard，就是这么死的。”苏云嘴角泛起一丝笑，和刘旭之说到，“诺贝尔物理学奖得主EricAllinell，也是因为食肉菌感染导致死亡。” “……” 越说越邪乎，刘旭之的心都肿了。 “嗯。”郑仁点了点头，非但没有纠正苏云的危言耸听，反而说到：“甲类链球菌外，常见于海水的还有创伤弧菌及副溶血性弧菌。” “现在有一种说法，随着温室效应，食肉菌泛滥的面积正在迅速的扩大。”苏云继续补充了一句，让刘旭之放弃侥幸的幻想。 刘旭之都快哭了，我去看病还不行了，别吓唬我了好不好。 “没事，老刘。”苏云伸手拍了拍刘旭之的肩膀，道：“老板的外科手术做的你是知道的。” 刘旭之点了点头。 “就算是清创，老板也能比别人有更大的把握让你死不了。”苏云笑呵呵的说道：“不过手术就很可能做不了了。” 这是安慰么？刘旭之不知道。反正听了郑老板和云哥儿的话以后，他的情绪更紧张了。 连郑老板都只是有更大的把握让自己死不了……那不还是有可能死么？ 简直，太特么吓人了。 自己做什么了？只是啃了个对虾而已，至于这样么。 刘旭之的鼻子、眼睛都扭在一起，脸色有些阴郁。 “知道害怕就行，这两天别做手术了。”郑仁道，“下面这台手术，你跟我来。” 听到郑老板这句话，刘旭之有些疑惑。 “你站在我身后看，有些问题我还是当面讲给你。”郑仁道，“回去后好好琢磨一下。手术，不光是要不断的练手，还要用脑子去想。” 说着，郑仁用手指指了指自己的头。 刘旭之点头，表示自己知道。 “用手术磨出来的那种，就是木匠，只能熟练，卖个油而已。用脑子琢磨，算了，反正估计你的天赋点也没点在这上面，学也学不会。”苏云顺口说到。 苏云怼人的话，刘旭之早就有了极强的免疫力。 在蓬溪乡的时候，听云哥儿说了不知道多少类似的话。不光是自己，连鹏城的穆教授都被云哥儿喷的最后一句话都不说了。 刘旭之咧嘴笑着站起来，见下一个患者送上来，他帮着摆体位，郑仁去刷手、穿衣服，随即开始手术。 苏云翘着二郎腿懒洋洋的瘫在座位上，和林娇娇说到，“林姐，老刘皮实抗造吧。” 林娇娇笑道：“嗯。” “我知道你琢磨着老板和我为什么不来，虽然不说，但心里还是有点小别扭。” 林娇娇怔了一下，云哥儿这是要摊牌翻脸的节奏？ “那是你不知道一名会做TIPS手术的人有多牛逼。”苏云道。 林娇娇仔细品咂着苏云这句话。 从前在912的时候，孔主任是第一个开展TIPS手术的。她还清楚的记得，第一台手术，孔主任做了至少5个小时。 最后下来的时候，已经有低血糖的症状。是自己打开了一瓶10%的葡萄糖，给孔主任喝的。 高度紧张、反复穿刺不成功的焦躁，披着几十斤的铅衣做手术，这些都是导致低血糖的主要原因。 自己怎么能不知道TIPS手术的难度呢，不说十几年前，就算是放在现在能一针穿刺成功的手术医生都不多见。 只是念头及此，林娇娇忽然怔了一下，她明白苏云的意思了。 顶点 2354 是真名士自风流 “云哥儿，您是说把老刘彻底留在伊美？”林娇娇问到。 苏云笑笑，侧头看着林娇娇，“你觉得老刘很土，是吧。” 林娇娇想了想，她透过铅化玻璃看着在手术室里，腰背微微弯曲，毕恭毕敬的看着郑老板做手术的刘旭之，心中默然。 自己的确是这么想的。 尤其是每天手术后，给刘旭之现金的时候，有一种莫名的快感在心中荡漾。 现在竟然还有人要现金而不是转账，想要不给刘旭之贴上“土”的标签似乎都很难。 不过和苏云前面说的话联系起来，林娇娇知道自己犯了一个什么错误。 这位很土的医生，可是自己凭着看视频就学会了TIPS手术！郑老板去做了两台，敲他两遍，就彻底会了。 虽然不如郑老板熟练……可自己还能想起来有谁比郑老板做的更熟练么？ 根本没有！不管是孔主任还是朱良辰、周春勇，都做不到这一点。 而刘旭之…… “老刘白瞎了。”苏云懒洋洋的“躺”在椅子上，透过铅化玻璃看着里面做手术的刘旭之说到：“在地方医院蹉跎了二十多年，早都过了做手术最好的时候。” “但那股子心气儿还在，老刘最后也算是有自己的高光时刻。” 高光时刻么？林娇娇不这么想。 “林姐，你是不是觉得我说着玩？”苏云眼睛盯着手术室里的两个人，却像是看穿了林娇娇的内心一样，很随意的问到。 “没啦，能做TIPS手术的医生，还不够厉害的？我们从前……” “林姐，我可没和你开玩笑。”苏云说着，双手放到了头后面，脚搭在操作台上。 手术室里摆出这种做派的人几乎没有，要是换刘旭之这么做，就是懒散、邋遢、不守规矩。 可是苏云这么做，却自然而然有一种是真名仕自风流的韵味。 人呐，还真是不一样。 “我昨天和柳叶刀的编辑联系了一下，那面收到霍普金斯的一个投稿，也是关于胃底、胃左动脉栓塞术的。”苏云道。 “哦？”林娇娇怔了一下。 “无论是数据还是别的什么，都和老刘这面差不多。”苏云轻轻说道。 林娇娇没说话。 她听出来苏云话里话外的意思了。老刘，看着土里土气的一个边陲小镇的小医生，做手术的数据竟然和世界顶级医院的数据差不多。 这还不够么？ “别听老板的，你这两天收点患者上来，他不做我来做。”苏云很肯定的说到，“数据不说要碾压，肯定要超出梅奥那面。胃底、胃左动脉栓塞的术式改良，肯定要留在手里。” 虽然不太清楚苏云说的意思，但林娇娇却隐约知道，这似乎涉及到一场学术上的竞争。 自己一家小小的医美医院，怎么就和学术界搭上边了呢，这是林娇娇从前不曾想到的。 随即，一股危机感从天而降，巨大的压力把林娇娇脑海里的其他胡乱想法都挤走，只剩下一片空白。 学术界有了地位，手术做的还算是不错，那以后天高海阔，全国不知多少家医院都会动心思要挖刘旭之去。 如果是这样的话，那就不是自己一家小小的医美医院能留得住的了。 很难么？看苏云懒洋洋的姿势，林娇娇可不这么认为。《柳叶刀》那面的信息苏云都知道，这货得和那面熟悉成什么样。 有关于苏云的资料，林娇娇或多或少知道一些。 研究生的时候就已经在《柳叶刀》上发表过文献，而这次和郑老板从海城一起回来，他在学术领域摆出一副王者归来的架势。 半年时间，中间还去抗震救灾，已经在顶级的医学期刊上发表了几篇文章。不说是他，就算是和医疗组只搭了一点边的胃肠外科的那个叫权小草的孩子，都发表了两篇文章。 这次苏云打算亲自下场，帮着刘旭之争一下学术地位…… 想到这里，林娇娇差点哭了。 云哥儿，你这是作什么呢。要是有了学术地位，老刘还能在意自己给他的那些现金么？ 林娇娇知道，学术地位看起来虚妄，可是在某些时候却很重要。比如说新药品准入，学术地位高的医生做推荐，本身就是一种广告。 这种无形的广告，虽然只在医生之间流传，但却是上游资源，相当珍贵。 郑老板现在是无暇旁顾，兰科为什么上赶着花大头钱？抓紧时间挣钱是一方面，另外一方面还不是看中了郑老板的学术地位。 一旦郑老板成为诺奖获得者，以后兰科有了新产品，在合作关系良好的前提下请郑老板说两句话，那可相当于开了绿色通道！ 其中涉及多少金钱，不言而喻。 很多上了年纪的教授最后都走学术路线，全国巡讲，推广某样产品。 其中有学术需要，就没有幕后推手？要说没有，林娇娇表示不信。 这……这可怎么办！林娇娇忽然间就慌了神。 苏云懒洋洋的看着里面自家老板做手术，真是一种艺术，那货手术做的真好！虽然只比自己高那么一点点，可是怎么就追不上呢？ 林娇娇怎么不说话？苏云侧头，看见林娇娇有些苍白的脸庞，心中错愕，旋即明悟。 “林姐，你想错了。”苏云哈哈一笑，说到。 “啊？” “不说别的，我们在海城的时候，你就上赶着给老板送萝卜丁，来了之后各种照拂，黑子也是你送来的。这些，都是情分。喏……”说着，苏云努了努嘴，“老板这货为什么这么照顾老刘？” “还不是因为在蓬溪乡一起干了三天三夜。” “不会挖你墙角的，我就是提醒你一句，这么用老刘不对。”苏云道，“提前告诉你，这次《柳叶刀》术式的竞争，老刘赢定了。虽然说不上崭新的术式，但却是综合病例最多的术者，这些都会奠定老刘的学术地位。” 林娇娇还是有些不懂。 “林姐，你这是聪明一世糊涂一时，说穿了还是看不起老刘。”苏云嘴角露出一丝邪魅的笑容，“老板手把手的教，白痴也得飞上天，更别说老刘这种人了。老眼光，还是要变一下的。” 2355 学术界的霸主 呃……林娇娇无语。 “老板现在缺人么？我们从海城来，第一天做手术就直接上了前线，那时候真是要人没人，要钱没钱。可你看，半年时间就打下来偌大的基业。”苏云笑着说道。 林娇娇忽然想到一句话，这都是朕为你打下来的江山。唉，要是郑老板和云哥儿不管谁能留下来，那该有多好。 “为什么？还不是老板手术做的好，学术地位虽然暂时没有体现，可明眼人都知道这是未来医疗界的学霸。兰科，不上赶着巴结行么？不说久了，也不说拿到诺奖，光是现在按部就班的走，不用多久，顶多五年。” 说着，苏云伸出一只手，张开手指，比划了一个5字。 “兰科新产品进入国内，老板随便挑点毛病他就受不了。” “人家是大财阀，这么多年和学霸级的人物打交道多了去了，知道怎么处理好关系。” “你不用会，跟着学就可以。” 呃……林娇娇知道苏云在说什么了。 刘旭之，一个来自西北边陲的、土的掉渣的小医生、过了手术巅峰期的糟老头子，因为和郑老板有那么一点点的关系，硬生生被带到帝都，有了帝都肝胆的编制。 在一般人看来，这就是最美好的结局。包括自己都认为刘旭之有这样的结局，已经是皆大欢喜了。 可……自己还是低估了郑老板，低估了云哥儿。 人家仗义不仗义且先不说，所有人认为的结局，在郑老板和云哥儿看来只是一个开始。 学术地位、江湖地位，这才是最后的终点。不对，这是自己现在认为的终点，至于郑老板怎么想，还真就不一定呢。 有了学术地位，老刘以后根本不用做手术了，全国讲学就能过上好日子。 在自己这里天天披着几十斤的铅衣做手术，还要吃线，不知道什么时候免疫机能下降后病就找上门来了。 可是自己要是把刘旭之留在伊美，以后从学术上碾压众多并不合规的小美容医院，再培养起来一批能做手术的医生…… 那岂不是自己会成为全国美容业的霸主？！ 见林娇娇的脸色变了又变，苏云知道她想明白了，微笑道，“林姐，想好怎么用老刘了么？” “云哥儿，你说是……伊美的院长？” 苏云笑而不语。 林娇娇心里叹息，这位云哥儿可是精明到了骨子里面。和他说点事情，他能把底线摸的极准。让自己心疼难受，却又无法撕破脸皮的掀桌子。 唉，真是不愿意和这种妖孽打交道。 可最近国内的钱越来越难挣，避免不了的要和这种人谈事情。 看他的样子，伊美的院长似乎都不满意。自己这个价钱开的可是够高的了，还不行么？ 林娇娇想了几秒钟，很慎重的说到：“股份的事情，我一个人做不了主。” “嗯，我就是这么一说，你那面抓紧，老刘的论文、术式估计有一两个月就能下来。” “这么快？”林娇娇诧异。 最高等级的医学SCI论文，一般周期在半年左右，这还是最顺利的情况。 一两个月？怎么会这么快。 “我和那面熟么，编辑基本都不会卡。而且最近这不是和兰科走的比较近么，和兰科后面的人关系也比较好，很多人都要看我脸色喽。”苏云平平淡淡的说到。 林娇娇不知道苏云是在说真的还是在吹牛，她随即陷入沉默。 “总之，抓紧时间。你也可以等一下，但几套方案还是要拿出来相互对比、分析的。”苏云语重心长的替林娇娇分析，“比如说吧，要是能发表这种术式型的论文，只要刊登出来，你这面第一时间就扔给老刘一张大饼。” “要是不行，那就随便呗，无所谓的。”苏云道。 林娇娇仔细看着苏云的表情，依旧无法分辨出来他是自信满满，还是故弄玄虚。 不过他说得对，还是先做好两手准备。 伊美医院的院长不值钱，资方一句话，说拿下来就拿下来。可是股份，那才是值钱的东西。 而且这种技术入股，有学术地位的医生，还没办法用资本手段去稀释他的股权。 一旦那么做了，最后肯定反目成仇。与其走到这一步，还不如就没有开始。 而刘旭之的情况更加特殊一点。 他这么一个糟老头子不算什么，而在身后的郑老板才是庞然大物。年纪轻轻，已经隐约成为学术界的霸主。怕是自己这一批人都老死了，郑老板还活跃在临床第一线上。 林娇娇想懂了苏云的意思，虽然不知道是郑老板让他给刘旭之站台，还是别的什么，自己都应该重视起来。 那个一瘸一拐的长风的小经理，跟着郑老板，一路顺风顺水，已经隐然成势。 老刘也会这样么？林娇娇喜忧参半，有些惶恐。 手术一台接着一台的做，苏云手里拿着手机，不知道在和谁聊着什么。 刘旭之在郑老板不断的鞭笞下，对很多自己手术上的弱点有了进一步的明悟。 虽然掌握的慢了一点点，但再缓慢的进步也都是进步。 做完最后一台，苏云挥了挥手，道：“老板，你自己回家去吧。” “嗯？” “我今晚去老刘家蹭饭，顺便帮他整理一下手术资料。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“老刘这货根本不知道英文期刊怎么写，就他自己弄的东西投稿，根本没人看。” “哦，那你忙。”郑仁笑了笑，“老刘注意一下自己手指，有问题抓紧住院。” 刘旭之早都把这件事儿给忘的一干二净了，此时郑老板又提起来，他皱着眉点头应道。 “那你们忙，我先回了。明天我下午来做手术，林姐你提前把片子发给我。”郑仁道，“各种术前的片子、检查什么的。” 虽然做这种美容手术的人身体都很好，基本不存在各种并发症，但郑仁依旧小心的要求着。 医疗不好干，常在河边走，就没有不湿鞋的。哪怕是有大猪蹄子的加持，郑仁依旧小心谨慎，如履薄冰。 2356 预见未来的人（盟主cj大包子加更4） 马里兰州，巴尔的摩市，约翰·霍普金斯大学。 生命科学研究院里，一名秃顶的老者拄着拐杖，在用力的敲击着地面。咚咚咚的声音，像是战鼓在轰鸣。 穿着白服的研究人员老老实实的站在他的对面，低着头，一声大气都不敢喘。 “匪徒！流氓！强盗！” 略带尖锐的声音在研究室里回荡着，LED灯似乎都为之一黯，仿佛在老者的怒火之中闪烁不定。 “爱德华兹先生，您……”老者身边的助手小声的提醒道。 可是一句话还没说完，老者拿着拐杖砸在身边的试剂架上。 哗啦~哗啦~一阵脆响，价值几十万美元的一套试剂就这么被砸碎了。 研究员们都不知道发生了什么，他们只能谨慎的低着头，不知所措。 这个项目组研究的是一个大项目——基因水平改变人体免疫内环境，用来治疗癌症。据说项目获得了诺贝尔生物学奖推荐，一期临床也轰轰烈烈的开始。 但一期临床宣告失败的时候，也没见爱德华兹先生这么生气，他到底是怎么了？ 岁月已经夺走了老人健康的身体，他承受不住心中燃烧的怒火。很快气喘吁吁的拄着拐杖，雪白的胡子颤抖着，眼睛里泛起红色的血丝。 他捂着心脏，被助手搀扶进他的房间后，实验室里才响起细微的对话声。 “发生什么事情了？” “是不是一期试验失败，爱德华兹先生不高兴了？” “应该不是。一期试验失败的点我们不是刚找到么。再说，这种研究，失败一次两次不是很正常么。别说一两次，就算是失败十年都有可能。” 研究员们议论着，但说到后来，所有人一头露水，没人知道发生了什么。 爱德华兹先生的房间里，他坐在椅子上，双手微微颤抖。助手手中拿着药瓶，关切的问道，“爱德华兹先生，您要注意您的身体。” “那群强盗，无耻！卑劣！”爱德华兹先生闭着眼睛，嘴里喃喃的说着。 助手也不知道该怎么劝慰才好。 本来项目进行的虽然不说很顺利，可也没遇到什么太大的问题。这已经是第六个年头了，正是出成果的时候。项目需要认可，只有被大多数人认可，才能让投资方舍得砸进来更多的资金。 现代科技，每一项都需要大笔的资金支持。可是几亿、几十亿的现金的投入，足以拖垮一家大型跨国药企。 所以他们都像是鳄鱼一样谨慎，不给他们足够的信心，不让他们闻到生肉的味道，他们是很难会挥舞着支票上门的。 诺贝尔生物学奖，就是最好的一个理由！ 获得生物学奖的推荐后，爱德华兹先生马上飞往欧洲，展开积极的游说。 那边的工作对于研究项目来讲，是生死攸关的。约翰·霍普金斯大学虽然是世界上最早的研究型大学，但毕竟经费有限。 最终走向成功，还是需要各大药企的投资。 游说很圆满，虽然面对一定的阻力——主要是欧洲临床医学方面的压力，但毕竟诺贝尔生物及医学奖已经几十年都没有颁发给临床术式了。 即便是肾移植、试管婴儿这种临床上广泛开展的术式，最后也只能以生物学的名义获得诺奖。 胜券在握的情况下，爱德华兹先生回到巴尔的摩，原本以为他要做的只是静静的等待10月份的某个凌晨接到诺奖项目组的电话通知，告诉他该项目获得了诺奖就可以了。 助手还知道，爱德华兹先生甚至已经准备好了获奖的感言。洋洋洒洒几千字的演讲稿，他偷偷的背了好多次。 可是，一切都只是看上去很美而已。 一个电话，就推翻了所有的预期。把美梦打碎，碎成了无数片。 爱德华兹先生的助手只知道那是一个秘密电话，当爱德华兹先生接到电话的时候，他的双手是颤抖的，兴奋难以言表。 助手隐约听到了一些断断续续的话语。 似乎是某位高傲的大人物打来的，让爱德华兹先生放弃今年的诺贝尔生物学及医学奖。 他知道，这并不是商量，而是通知。 所以在挂断电话后，爱德华兹先生才会如此暴怒。 含服了药物，避免发生心梗后，过了很久爱德华兹先生才喃喃的说道：“联系玛丽斯。” 助手怔了一下，玛丽斯……那个到现在还在用水晶球看未来的老巫婆么？据说她身上有诅咒，每看一次未来，都会付出生命的代价。 爱德华兹先生联系那个老巫婆干什么？助手茫然的楞了几秒钟。 “联系玛丽斯女士，现在！”爱德华兹先生的声音沙哑而低沉。 助手连忙应了一声，抓紧时间去找玛丽斯的联系方式。 她从来不留电话，只有一个邮件地址。助手斟酌了很久，草拟一份邮件后给爱德华兹先生看。 邮件发过去后，爱德华兹先生没有离开实验室，他默默的看着充满现代感、科技感的实验室在发呆。 要是没有下一笔资金注入进来，等待他的是关闭实验室，所有研究到此为止。 前期那么多的投入都要付诸东流，助手知道爱德华兹先生很不甘心。 可谁又有办法呢？即便是获得诺贝尔生物学奖，得到了跨国药企的注资，也不一定能研究出来通过免疫方式治疗癌症的药物。 但谁又知道呢？这是一个方向，只是一个方向而已。 “郑……医生？问问医学院那面，为什么他会是终身教授。”爱德华兹先生又沉声说到。 这个要求要比上一个要求简单了无数倍，助手马上答应下来。是医学院的终身教授要和爱德华兹先生竞争诺奖么？ 还是问一下好了。 很快，约翰·霍普金斯医院的杰西亚博士打了电话过来。他和爱德华兹先生聊了很久，助手透过房间隔音很好的门都能听到爱德华兹先生骂那位远在大洋彼岸郑医生的声音。 一直到玛丽斯回复邮件，助手才敲门，打断了爱德华兹先生的唠叨。 记住手机版网址： 2357 女巫玛丽斯 听到助手的消息后，爱德华兹有些兴奋。 玛丽斯，一个神秘而古老的吉普赛女巫。没人知道她的名字，所有人都叫她玛丽斯。 爱德华兹也是在一个偶然的机会得到了玛丽斯的联系方式，可是他从来没有联系过这名神奇的巫师。 有关于玛丽斯的传奇很多，甚至最早的传说都是在二战时候。联军遭遇阿登反击战，天气不好，空中优势无法发挥出来，总指挥部里的几名将军都一筹莫展。 当时有一位参谋据说和年轻的玛丽斯有着暧昧关系，他说了自己的苦恼。在爱情的帮助下，玛丽斯用她的水晶球看到了未来，就像是后来写在书中的事情一样，几乎没有一丝偏差。 当然，爱德华兹先生认为这只是以讹传讹。所有人都喜欢听这些神秘的事情，包括很多科学家也都相信。 爱德华兹本来对此毫无兴趣。 可是在命运的安排下，得知自己后半生的心血将会随着失去诺奖，被资本抛弃，一切都像是气泡一样，一戳就破。啪的破碎，不留一点痕迹。 他的心都碎了。 在这种时候，他选择了相信玛丽斯。不管付出多大的代价，爱德华兹先生都愿意。 据说玛丽斯她们这些巫师每用水晶球看一次未来，是以生命为代价的。 没什么能买到生命，所以爱德华兹先生并不确定神秘的玛丽斯能不能帮助到自己。 连接视频，背景好像是在一栋古堡里。眼前的水晶球闪烁着晶莹的光泽，爱德华兹先生只看了一眼就觉得自己已经沦陷。 水晶球后是一个身披着黑色袍子，罩帽把头和脸遮挡的严严实实的人。看外表，绝对看不出来她的性别。 “你找我？”袍子后面发出阴惨惨的声音，爱德华兹先生不由自主的打了一个寒颤。 在听到玛丽斯说话后，爱德华兹觉得自己的生命力都被那颗流转着光华的水晶球抽走了。 她说的是一口并不流利的英语，爱德华兹先生勉强能听懂。 尽量让自己保持着微笑，爱德华兹拄着拐杖站起来，躬身道：“尊敬的玛丽斯女士，请原谅我的打扰。” “时间是用来流浪的，我的孩子。”玛丽斯的声音传过来。与此同时，水晶球迸发出微弱、却又无法磨灭的光芒。 爱德华兹觉得自己的心被那道光刺了一下，心梗仿佛都严重了起来。 “述说你卑微的请求吧。”黑衣神秘人淡淡的说道。 “我想知道，今年我能不能得到诺奖。”爱德华兹颤声询问。 接下来，玛丽斯女士应该告诉自己付出什么，她才能看到不远后的未来，爱德华兹心里想着。 时间并不远，只有两个月多一点点，希望代价能小一些。而刚刚的愤怒过后，他开始冷静下来。 就算是自己知道了未来，那又能怎么样呢？ 改变？面对布鲁赫家族的克里大人，自己能改变什么？ 要是要价高，自己就拒绝吧，看着黑色的袍子，神秘而古怪的强调，爱德华兹就不想继续和她打交道。 自己已经风烛残年了，多活一段时间难道不好么。爱德华兹甚至担心玛丽斯女士会用自己的生命来完成某个神秘而诡异的仪式，用她面前的水晶球看到无法改变的未来。 “孩子，要赞美你的好运。这件事情有人已经找我看过了，我现在就知道答案。”玛丽斯阴沉的声音传过来。 爱德华兹怔了一下，有人先看过了？关心这件事情的人还真是多啊。 “不需要付出生命为代价，你真是个幸运的孩子。” 爱德华兹心中大喜，他马上问道：“要什么代价？钱么？多少？” 屏幕对面的水晶球闪烁着光芒，随着那种妖异的光芒吞吞吐吐，爱德华兹似乎意识到了什么。 “我会马上打钱给您的。”说完，爱德华兹招手，叫助理过来。 邮箱里多了一份邮件，里面是某个银行的账户。 只要用钱能解决的事情都是小事，爱德华兹心里想到。 “孩子，我可以先告诉你答案。”玛丽斯女士说道：“我的生命之火在最近一次占卜后已经变的微弱，我需要时间休息。” “今年你不会得到想要的诺奖。” 说完后，屏幕的信号就被切断。水晶球闪烁的光芒成为最后一丝光影，残留在爱德华兹的视网膜里。 就像是太阳燃尽最后一丝能量，湮灭在茫茫宇宙中似的。 爱德华兹有些恍惚，真的不行么？他颓然无力的坐下，拐杖“啪”的一声砸在地面上。 …… …… “玛丽斯，你又在欺骗那些可怜的小家伙们。”克里斯蒂安优雅的坐在一边，看着水晶球中的光芒消失，微笑说道。 “克里大人，我们是流浪民族，居无定所。要保证生活，保证族人能活下去，就必须要用到钱。” 玛丽斯的手放在水晶球上说道。她的手完全没有脂肪，尤其是手有动作的时候，隐约能看见肌肉的活动与骨骼的颜色。 “该死，把你的手从水晶球上拿下来。”克里斯蒂安虽然说了一句粗话，可是他的表情依旧是那么的优雅，甚至还举了举杯，杯中鲜红的液体微微荡漾。 “克里大人，你说的事情是真的么？”玛丽斯哑声问道。 “当然，我还记得很多年前你还没有变成女巫的时候，在篝火边跳舞时的样子。”克里斯蒂安笑道：“而且我告诉你了一个算不上秘密的秘密，你又可以有一笔的菲薄的收入。” “你还记得我5岁的样子，我都忘记了。” “你知道我们布鲁赫家族的人记忆力特别好。”克里斯蒂安道，“你能把你的黑布摘掉么？看着这块黑布，我就浑身不舒服，总是感觉你随时都会消失。” “如您所愿。” 一双骷髅般的手伸出来，握在宽大的黑色罩帽两边，随后把罩帽摘掉。 一尊骷髅出现在克里斯蒂安的面前。 像是医学院校里的骨骼标本，却又有区别。呼吸之间，肌肉伸缩隐约可见，只是她的肌肉太薄弱了，看起来和没有一样。 顶点 2358 他只是一个普通人 “你又瘦了，现在的舞姿应该更轻盈了才对吧。”克里斯蒂安没有诧异，而是用瘦来形容玛丽斯。 她何止是瘦，而像是一个埋在棺材里很多年脱水的干尸。 “克里大人，早都不是你在我5岁的时候看见的那个小女孩了吧。”玛丽斯冷冷的回应着克里斯蒂安。 “哦，不！你在我心里，永远都是在大篷车旁，在篝火边跳舞的那个小女孩。”克里斯蒂安笑着说道。 温和，优雅，似乎这些标签永远贴在布鲁赫家族人的身上，无时无刻不像世人展示着这一点。 可是玛丽斯知道，在他们优雅、从容的背后隐藏着什么。 “感谢你的想象。”玛丽斯淡淡的说道，“现在可以说你找我来有什么事情了么？” 灯光下，一具干尸在和克里斯蒂安对话。古堡的墙壁以及上面挂着的价值连城的油画作为背景，让一切看起来更为诡异。 仿佛中世纪的某个神秘鬼祟的巫师，挖掘坟墓，想要召唤属于自己的骷髅兵似的。 只是召唤出了点问题，骷髅变成了干尸。 “罗切大人，前些日子遇害了。”克里看着高脚杯中的红色液体，悠然说道。 “我知道。” “闹出那么大的动静，你肯定知道。可背后的事情，你应该就不清楚了。” “你是说罗切族长时隔百年，终于又出手了么？”玛丽斯问道。 “不，我漂亮的小女孩儿，或许应该加上曾经这个词？”克里斯蒂安笑道：“我们都认为罗切大人是感应到先祖的召唤，已经准备回归家族墓园，成为庇佑家族继续前行的英灵。” 玛丽斯静静的听着，皮肤下眼轮匝肌微微颤抖，细长的睫毛忽闪忽闪的。不觉得可爱，反而更显诡异、恐怖。 “是一名帝都的年轻医生，给罗切大人做的诊断，毫不留情的揭穿了阴谋。我的先祖！罗切大人竟然是铅中毒，没想到我们的身体也能被铅，这种拙劣的重金属元素侵蚀。” “医生？” “我知道你们的传说都是为了骗点钱，不可能会用生命力作为代价去占卜未来。” 干尸耸了耸肩膀，黑色袍子微微颤抖。 “我看见你5岁时候的样子，是6岁就开始改变的么？” “你知道，诅咒说是10岁以前就会变成这幅人不人、鬼不鬼的样子。” “我无意去了解你们占卜的方式，只是一直认为你是生病了，而不是因为那个该死的诅咒。没人能在几千年前下了诅咒，一直持续到现在。即便是罗切大人，也做不到这一点。” “你的说法让我感动，可是你难道不觉得特别愚蠢么？克里大人。”玛丽斯嘶哑的说道。 桀桀怪笑声在古堡房间里回荡，仿佛每一个角落都有干尸要从古老的青石墙壁里钻出来一样。 “那我再告诉你一件事情。” “嗯？” “罗切大人前一阵子飞去帝都。” 干尸的眼睛睁大，她难以置信的看着克里斯蒂安。罗切·布鲁赫，明明很强大，但却太谨慎了。他很少会走出这座古堡，哪怕这个世界上能伤害他的人绝对不会超过五个。 这里是他的领地，没有人能在先灵的庇佑下在这座古堡里战胜……伤害到他。 这个老家伙竟然走出了古堡？！ 看着玛丽斯干尸一样的脸庞，看着干尸的眼睛睁大，一副难以置信的模样，克里斯蒂安喝了一口酒杯里的红色液体，道：“你现在知道我的意思了。” “是病？” “不知道，反正罗切大人去找那个小家伙。”克里道：“本来呢，我觉得他特别有趣，敢在我脸上狠狠打一拳的人可不多，虽然那时候我在虚弱状态下。” 干尸没有打断克里斯蒂安的话，她的眼睛微微转动，似乎在想着什么事情。 “我认为罗切大人像是海岸上的灯塔一样指引着我们，小姑娘，你不准备试一试么？”罗切优雅的说道。 “你为什么帮我？” “先祖在上，我也会慢慢的变老好不好。现在开始不断的回忆从前的往事，而且我心里的一个疑惑需要解释。” “不！”玛丽斯干脆的拒绝了克里斯蒂安的说法。 “先别慌着拒绝，他只是一个普通人……” “普通人？罗切族长会因为一个普通人离开这座已经发霉、腐烂的古堡么？” “我对你的形容表示遗憾。”克里道：“同样是视频，你不用担心你的事情会被人知道。” 干尸沉默了，她眼球微微转动，似乎在下决心确定什么。 克里斯蒂安也没有着急，摇晃着杯中暗红色的液体，看着液体挂壁，又缓缓的溶解在杯中。 “他需要什么？” “没有需要，只是我还想要看到过去美好的回忆……如果有，我们布鲁赫家族也会给他足够的回报。”说着，克里笑了，“加上我对罗切大人的做法有疑惑，想证明某件事情。” 干尸缓缓的把黑色罩帽重新戴上，干瘪的似乎只剩下骨架的手缩回到黑色的长袍里。 此时她似乎和古堡的阴影连为一体，很难分辨出来她是否真的存在。 “别乱动，我的小姑娘。”克里道：“只有这个房间属于我，小心罗切大人把你变成我的族人，还是下等族人。” 阴影没有动，只有身前的水晶球上的光芒吞吐了两下。 “就喜欢你们这种假装出来的神秘。”克里斯蒂安讥讽了一句，随后拿出手机。 “看看我的小朋友在干什么呢。” …… …… 郑仁站在大露台上，正在和小伊人轻言细语的说着话。 没有什么主题，想到什么说什么。 说眼前万家灯火，说楼下社区医院，说今天的手术，说晚上的饭菜。 这是他最为悠闲的时光，郑仁已经习惯并且爱上了这种生活。 【他们说……】 手机响起，郑仁皱了皱眉。 这还是在临床留下来的坏习惯，手机24小时开机，每次在家接到医院打来的电话时，都会心惊胆战。 那意味着又一场弥急诊大抢救，又是一夜无眠。 他冲着小伊人歉意的笑了笑，随后拿起手机看了一眼。 克里？郑仁迟疑了一下，随后接通电话。 2359 木乃伊 “亲爱的郑！” 电话那面传来克里斯蒂安爽朗的笑声以及亲切的问候声。 郑仁皱了皱眉，要是没什么事情，他可不想和阿尔卑斯山里的布鲁赫家族打交道。 直到现在，他都不愿意回忆之前的经历——那无形的光幕和像是下雨一样落下来的蝙蝠。 那次，是郑仁能够感知到和死亡距离最近的一次，说是擦肩而过也不为过。经常回忆漫天血雨，是会做噩梦的。 “克里，你好。”郑仁淡淡的回答道，他一边说着，一边转头看小伊人。 这时候帝都已经渐渐热起来，站在露台上说是纳凉，但依旧没有屋子里凉快。小伊人的鼻尖上隐约有汗水，她歪头看着郑仁，眼睛忽闪忽闪的。 郑仁伸手在伊人的鼻子上刮了一下，带走那滴香汗。 随后他指了指屋子，伊人轻轻抱了抱郑仁，转身进屋。 “有个朋友，传说中她们整个家族被诅咒了。”克里斯蒂安道：“我不这么认为，我相信你也不会这么认为。” “然后呢？” “你是医生，我当然是来预约看病的。” “……”郑仁无语。 自己在912还没一间诊室，怎么远在欧洲就来挂号了呢？也不知道克里斯蒂安要是来挂号的话会不会抱一床被子彻夜排队。 本来不可能的事情在郑仁脑海里勾勒出了画面，他绷紧的神经顿时为之一松。 “克里，你知道我这面很忙。” “不用你来。” “哦，有诅咒的人会不会传播诅咒？” “这我就不知道了，不过她也不会去你那面。”克里斯蒂安笑着说道：“我相信你看一眼就知道是病还是什么该死的诅咒。” “那我不敢保证。”郑仁这回彻底放松下来，笑着说道。 “不需要保证，她是我的朋友，你只需要看一眼就可以。”克里道。 “稍等，我回屋的。”郑仁拿着手机走回去。他想了想，冲着正在喝酒的苏云招手，随后上楼。 “什么事儿鬼鬼祟祟的？”苏云问道。 “克里说他的一个朋友被诅咒了。” “我去！老板，你该不会信了吧。”苏云鄙夷的说到。话虽然这么说，他却拿起面前的杯子，把里面的酒一饮而尽，跟着郑仁上楼。 “什么人？”苏云问到。 “不知道。” 苏云耸了耸肩膀，对郑仁的一问三不知表示很遗憾。 来到郑仁的房间，他再次接通克里，苏云抱着平板过来，联通视频。 克里斯蒂安优雅的出现在画面里，他举起杯子，向郑仁问候。 “克里，怎么又阴森森的，你那面能不能不像闹鬼一样。”苏云熟络的问道。 “苏，你知道我们怕该死的阳光。” “什么朋友？病历我看一眼。”郑仁道。 “没有病历，她根本不会去医院的。她们的脑子里想的都是几百年前的事情，像是一间从来不打扫的屋子一样，满满的尘土味道。” 画面里，光芒闪烁了一下。 “人呢？”苏云问道。 “这位是玛丽斯，希望你们也能成为朋友。”克里斯蒂安说着，画面转换，一枚闪烁着亮光的水晶球和在水晶球后面黑衣人出现在画面里。 虽然隔着屏幕，可那面传来的画面依旧让郑仁紧张了一下。 “玛丽斯……女士，你好。”郑仁用标准的英语打招呼。 “你好。”回复的话语低沉而又有些冷漠。 郑仁知道，自己应该是遇到了最棘手的那种患者。换句话说，叫做医从性差。 克里斯蒂安这货真是愿意给自己添麻烦，郑仁心里叹了口气。 “你有什么不舒服？”郑仁问道。 视频那面水晶球微微一亮。 “该不会是用光频对话吧。”苏云讥诮的说道：“当阳光照进来的时候，就代表着大吼一声，吓克里一跳。” 郑仁微微摇了摇头，他倒是希望对方一言不发，这样就可以说自己也没办法。 克里斯蒂安真是能给自己找麻烦，能推掉这事儿是最好的。 什么诅咒之类的郑仁不信，却也不想接触。连接视频都要上楼，不让谢伊人和常悦看见。 郑仁可没有什么心理包袱，看不懂就是看不懂，没什么的。甚至他都准备瞎说两句，最后不欢而散也无所谓。 即便克里斯蒂安正在为他“说服”诺奖的评审，但也不至于自己以身犯险，去接触诅咒。 郑仁胡思乱想着，视频那面一双枯干的手伸出来，放在水晶球上。 光芒隐约能透过那双手，干瘪的像是放了不知道所少时间的橘子。在光芒照射下，手的轮廓、肌肉、骨骼清晰可见。 “我去……木乃伊？”苏云楞了一下，小声喃喃说道。 “我的家族在800年前被诅咒，获得力量，但付出高昂的代价。”一个声音像是鬼一样的“飘”出平板。 郑仁的手蓦然一紧，已经做好战斗准备。随即醒悟，还隔着千山万水。 不去那面是对的，郑仁苦笑。隔着屏幕都给自己一种她要化身为贞子从屏幕里钻出来的错觉，这要是面对面，还不一定会感受到什么。 “我6岁的时候，生命力就被献祭，成为我获得力量的一种途径。” “我没有年轻过，在6岁的时候，就已经老了。” “……” 郑仁的眼睛眯起来，死死的盯着屏幕里、水晶球后的黑幕。 “你需要看看我么？”那个声音问道。 “有检查资料没有？”郑仁沉声问道，要是有可能，他才不想看见黑色衣服下面的那个人。 “没有，流浪的人生不需要医生。” “那……看一眼吧。”郑仁无奈的说道。他心里已经把克里斯蒂安骂了无数遍，从来不去医院，隔着屏幕，让自己看个串串！ 那双干尸一般的手缓缓抬起，把黑色罩帽摘掉。 一头乌黑的长发瀑布一般洒落，而黑色长发后却是和双手一样，干瘪的脸庞。 只有一双眼睛带着生机，剩下的部分和干尸、木乃伊一模一样。 “我去……”苏云喃喃的说道。 郑仁皱眉，他迅速在记忆里寻找一个靠谱的诊断。这是他第二次准备胡乱的诊断，第一次是给老罗切下铅中毒的诊断。 2360 你能上天，自己知道么？ “在6岁的时候，我整个人渐渐干枯，像是旱季的草一样，变成现在的样子。”视频里，玛丽斯冷冷的说道：“郑，现在你认为我是得了病么？” 郑仁看着视频，像是在912的阅片器前看片子一样，抱着膀仔细琢磨着。 苏云觉得身边阴风阵阵，他的身体往旁边侧了侧，似乎角度的转换能让他感到温暖一点。 玛丽斯也不再说话，面前的水晶球散发着阴惨惨的光泽。即便隔着千山万水，只是视频通话，也让郑仁的房间充满了阴戾的气息。 “你除了……瘦，你还有别的不舒服么？”郑仁沉思了十几秒钟后问道。 “没有。”玛丽斯道：“我的身体变成现在的样子，还能有什么不舒服呢。” “体力呢？有没有觉得经常疲倦？” “没有！”玛丽斯的声音略微尖锐。 “你父母都有么？还是……” 郑仁一句话没说完，画面里的水晶球光芒暴涨，眼睛像是被无形的针扎进去了一样，隐隐作痛。 但只一瞬间，穿着礼服的一只手落在水晶球上，光芒顿时被一层灰色的雾气笼罩，暗了下去。 “玛丽斯，郑和苏是我的朋友，我不希望他们受到伤害。”克里斯蒂安很认真的说道。 玛丽斯半边干枯的脸被黑发挡住，但眼神锋利如刀。她看着视频里的郑仁，黑色的袍子渐渐落下，水晶球上的光芒也淡了一些。 郑仁不知道为什么自己问她家族史的时候，她会这么生气。这就是最棘手的患者，没有之一。 “克里，这个病看不懂。”郑仁坦诚的说道，“我只是一名医生，没有化验检查、没有看见患者，甚至连问病史都好像碰触到玛丽斯女士某些不想回忆的事情。” 郑仁说着，微微摇了摇头。 “这种情况，没办法看病。” 克里斯蒂安似乎有些遗憾，他叹了口气，看了一眼郑仁，又侧头看了一眼玛丽斯。 “郑，你随便说好了，用你医生的第一直觉告诉我她到底是被诅咒了还是生病了。”克里斯蒂安问道。 “克里，你不知道医生是怎么看病的？”苏云鄙夷的说道。 “苏，当时在古堡里，郑医生诊断铅中毒的时候，证据可不完全。我想，没有任何一名医生会那样看病。”克里斯蒂安笑着说道，他把手从水晶球上拿下来，嘴角带着优雅的微笑。 “郑，这是你的老朋友诚挚的请求，你尽管大胆的说好了。” 郑仁怔了下，他不知道克里斯蒂安为什么要这么做。 仔细看着屏幕中的干尸一般的玛丽斯，郑仁的眼睛眯的更紧了几分，他沉声道：“患者不配合，没办法查体，这和给罗切先生看病不一样！” “你还是那么固执，就像是阿尔卑斯山上的石头一样。”克里斯蒂安没有坚持，他笑着说道：“好吧，既然你们都不高兴，那就到此为止。” 郑仁松了口气。 如果这要算是远程会诊的话，可说不上是什么开心的体验。大半夜的，睡觉前看到一具干尸在和自己对话，换谁都会做噩梦吧。 克里比苏云还要不靠谱，郑仁心里想到。 “郑，你知道我为什么要你看一眼么？”克里斯蒂安很友善的问道。 郑仁摇头。 “在玛丽斯5岁的时候，我在月光下遇到了她们的大篷车队。篝火旁边，一个小姑娘欢快的跳着舞。可惜，从那之后，再也看不见了。” “我认识她的母亲，和她一样，也是被诅咒的人。她们获得了预言的能力，而身体却变成……” “克里，别扯淡了，要是有预言的能力你还会来找老板？自己给自己看病就可以了么。”苏云在一边说道。 “苏，这是一个逻辑上的悖论。就是玛丽斯的母亲告诉我，在很多年后，一名被上苍亲吻过后的幸运的普通人会走进我们的世界。” “……” 郑仁看着屏幕，心里不断的念叨着他不是在说自己。 “会让罗切大人多活很多年，你也知道……嗯，不说罗切大人。玛丽斯的母亲说，这名幸运的普通人还会解除诅咒，让玛丽斯以及其他人悲惨的命运不至于继续下去。” “老板，你能上天，你自己知道么？”苏云哈哈大笑着说道。 郑仁也很无奈，他看着克里斯蒂安说道：“克里，我只是一名医生，普通的医生。” “可是你治好了罗切大人的病。你要知道，我们很少生病，除了那该死的阳光……还有你家的该死的蒜香鱼！”克里斯蒂安挥舞手臂，夸张的说道。 “我不知道你要来我家做客，要不然不会出现那种意外情况。”郑仁道。 “郑，你随便说说就行。”克里斯蒂安把高脚杯里的红色液体全都喝下去，眼睛里闪烁着异样的光泽，“这不是在医院的诊断，你就当是和老朋友在一起说话、聊天。” 郑仁无奈的叹了口气。 “她。”郑仁沉声道：“一直都在说谎，这是我的第一感觉。” 水晶球的光芒迸发，可灰色的雾气笼罩，两种力量相互对峙，随后光芒又一次主动暗了下去。 克里斯蒂安做了一个请的手势，示意郑仁继续。 “我猜测，玛丽斯女士应该一直都穿着黑色的、宽松的长袍。是这样吧，克里。” “是，可这又有什么关系呢？” “她们穿着长袍，或许是为了彰显神秘，但我感觉她们是为了遮掩其他的事情。” “真是难以置信。” “如果是病的话，不是恶病质状态，也没有精力、体力的缺失，只有像是干尸一样的外表。这让我想起来一种病，倒是能和玛丽斯女士的情况对得上。” “所以我估计玛丽斯女士一直穿着黑色的长袍，是为了遮掩她下半身的脂肪。” “……”克里斯蒂安怔住了。 在他看来玛丽斯应该全身都像是尼罗河畔的干尸一样，可郑竟然说要遮掩脂肪？ 他下意识的看了一眼背后的玛丽斯。 水晶球后的眼睛里透着一股恐惧之意。 2361 先知？不，我只是医生（盟主cj大包子加更5） 苏云沉默的看着郑仁，听着自家老板一本正经的胡说八道。 一具……干尸……他说有病？是不是应该把他塞进尼罗河边的某处，和法力无边的前辈们好好聊一聊才行。 当然，视频里出现的并不是普通的干尸，而是类似于干尸的某种“人”。最起码在苏云的心里，人字是用了引号的。 他又看了一眼视频里的那个人，连忙把眼睛挪开。 真是很辣眼睛啊。 即便不再去看，苏云的眼前还是回荡着那个面容枯槁的“人”的样子。 皮肤很白，皮下没有脂肪，静脉表浅而且凸出，血管中的血液流动，仿佛能看见，像是在皮肤下蠕动的虫子一样。 透过皮肤能隐约看到肌肉，双腮深深的塌陷，苏云觉得用骷髅或是干尸来形容还是不对的。说是3D立体的大体标本？或者这么说还恰当。 作为一名医生本来不应该对标本有所畏惧，可谁能当着一个会说话的标本侃侃而谈，毫不在意呢？ 苏云做不到这一点，所以他现在对自家老板由衷的钦佩。 手术做的好，那都不是事儿，自己早晚有一天能追上。可是他对着“标本”大放厥词，这就是勇气可嘉了。 真特么虎啊，苏云感慨了一句。他估计要是面对面对话，自家老板或许会走上前去和那具标本握手。 这种画面太美，美的不忍心看。 “郑，你确定？”克里斯蒂安淡淡的问道。他已经看到了玛丽斯的表情，心里认定郑仁的说法是对的。 好奇怪，脸和手都变成这幅样子，可是脂肪却都堆积在下半身。要是按照郑仁的说法，那得多古怪呢。 一想到那种不存在任何平衡感的画面，连克里斯蒂安都觉得有些走神。 “嗯，我看玛丽斯女士的表情，应该是猜测对了。”郑仁的眼睛眯的更紧了几分，双眉如刀，直入苍穹。 屏幕里的克里斯蒂安与玛丽斯两人都没说话，沉默的像是两尊雕像一般。 郑仁也没说话，他在脑海里迅速查找着这种极为罕见病历的诸多细节。 相关的报导太少，能获得的信息并不多。但信息再少，却还是有的。 过了良久，玛丽斯哑声说道：“尊敬的先知，您是怎么知道的。” 先知！ 苏云怔了一下。 以他的了解，这是某些古老部族传承中一个很崇高的称谓。用先知来称呼自家老板么，是不是有点太过分了…… 克里斯蒂安也恍惚了一下，他愕然看着玛丽斯。 先知？ 先知！ 克里斯蒂安知道先知这个称谓在玛丽斯的族群里意味着什么。他脸上一直保持着的如同万年冰山一般的优雅表情破碎、融化，而他自己却没有注意到。 “先知？不，我只是一名医生。”郑仁憨厚的笑了笑，“玛丽斯女士，你称呼我郑医生就可以了。” “郑……医生。”玛丽斯脸部的肌肉似乎有些痉挛，要是换个人的话面部痉挛应该只是猜测。 可是对于玛丽斯来讲就不是这样了。 她的脸上肌肉的轮廓很清晰的表现出来，加上爬虫一样的静脉凸起，像是地狱里爬出来的恶鬼一般。面部诸多肌群在不断轻微颤抖着，随着肌肉的抖动，静脉血管的那种爬虫爬行的感觉愈发明显起来。 “嗯，我们已经建立了最基本的信任。”郑仁道：“现在能说说你的病史么？” “病史……”玛丽斯还是对这个词很陌生，她迟疑了一下，问道：“郑医生，如果是疾病不是诅咒的话，那是一种什么病？” “我认为是获得性部分性脂肪营养不良。”郑仁沉声道。 “尊敬的先知……郑医生，你是怎么判断的？”玛丽斯有些焦急的问道。 “女性患者，儿童期起病，这是第一点。” “面部、颈部、上肢脂肪丢失，要是没猜错的话，上半身都存在脂肪丢失情况。”郑仁沉稳的说道：“本来不应该这么草率的说你的脂肪堆积在下半身，但克里斯蒂安让我说心里的第一个想法，那只能是这种疾病。” “是的，你的目光锐利的能看穿无穷时空。”玛丽斯缓缓站起来，宽大的黑色长袍把她全身罩住，从外表来看就像是死神降临了一般，如果她的手里再多一把镰刀的话。 玛丽斯微微鞠躬，对画面里的郑仁表达着自己的尊重。 礼节很古怪，郑仁估计是她们族内的某种礼仪，“不用客气，现在能说一说病史了吧。” “就像你说的那样，没什么不同。”玛丽斯干枯的手伸出，拉住黑色外衣一角，无声无息的把衣服扯掉。 她的上半身像是非洲难民一样，肋骨一根一根的，郑仁能从胸衣下清晰的看见心脏的跳动。 双臂的肌肉拉伸，也能可见，就像是脸部肌肉一样。肚子上能清楚的看见肠型以及蠕动波，怪异绝伦。 而她的下半身则像是一座脂肪堆积而成的肉山。两条腿根本无法并拢在一起，两腿之间的距离被脂肪填的满满的。 上半身和下半身完全是两个人，她就像是一个木偶，被拙劣的工匠拼凑在一起。 克里斯蒂安也是第一次看见玛丽斯的这种情况，刚喝进去的暗红色液体差点没一口喷出来。 苏云愕然看着屏幕，他对自家老板说的那个疾病茫然无知。 “看情况应该是了。”郑仁很沉稳的说道：“面部、颈部、上肢、胸部、腹部逐渐向下发展的双侧对称的皮下脂肪减少。而且伴有双侧臀部及大腿皮下脂肪堆积，要是去医院化验血，应该能看到脂代谢紊乱，HDL低于正常。” “是疾病？”玛丽斯喃喃的说到。 “从你的外貌上来看应该是这样的。”郑仁道：“所有的情况全都吻合。一般获得性部分性脂肪营养不良的患者都伴有糖脂代谢异常或者肾病。” “抓紧时间去医院看一看，因为病例比较少，所以并不确定是不是还有其他疾病。” “郑医生，这个病……要是疾病的话可以治疗么？”玛丽斯颤抖着问道。 2362 相信科学（盟主邦金加更2） “正常来讲是能治疗的。”郑仁谨慎的说道，“但你的病……我考虑和其他人不一样。” “要是普通人，得了获得性部分性脂肪营养不良后，会有很多伴发的疾病。但克里说他看过你5岁的时候在大篷车队的篝火旁跳舞，我不知道是什么时候的事情，但你现在看着还算是很健康。” “要是治疗，我建议先去医院检查，然后进行对症治疗。有研究机构建议注射瘦素，控制脂肪的代谢，可以对获得性部分性脂肪营养不良有一定的效果。” “……” 郑仁说了很多，建议美容治疗，抽取下肢的脂肪移植到上半身以及脸部。再加上对症治疗等方案，足足说了将近十分钟。 等他说完，克里斯蒂安才微笑着问道：“郑，玛丽斯能去你那里由你完成美容治疗么？” “我不是美容医生。”郑仁干干脆脆的拒绝掉克里斯蒂安的说法。 克里斯蒂安对此表示遗憾，而玛丽斯把那身黑色的袍子穿上，行了一个古怪而繁琐的礼节。 “那就这样，再见。”郑仁笑道。 “克里，有时间来吃蒜香鱼！”苏云说笑了一句后关闭视频。 “老板，你蒙的挺准啊。”苏云道。 “这是丰富的临床经验。”郑仁淡淡的说道，“看一眼心里基本有数。” “不吹能不能死？” “能。” “老板，你说真的是病么？克里这帮人都神神秘秘的，真是不想和他们打交道。” “勉强说是诅咒的话，倒也能解释，不过那都是超自然的力量了。”郑仁道。 “怎么说？分子水平的？” “是啊。获得性部分性脂肪营养不良，现在研究结果表明大多数和RECQL2基因编码一种DNA解旋酶有关系。要是有超自然的力量或是更新的科技能够改变基因的话，用诅咒来解释也行得通。” “老板，你能去装神弄鬼了。就你这张脸，看着就比大黄牙值得信任。” “不过我觉得根治做不到，要是不致命的话，可以做美容手术，把下肢的脂肪移植到缺少脂肪的上半身。”郑仁道。 “你会做？”苏云问道。 这可是一个大活，不光只是移植那么简单，还涉及到皮肤弹性、脂肪液化等等一系列的问题。 玛丽斯的上半身脱离脂肪的时间太久了，不可能一下子注入太多的脂肪。苏云一想到该怎么解决那个拙劣工匠手里的完成的“木偶”，一想到上半身像是干尸，下半身像是河马的玛丽斯，一个头就变成两个大。 “我应该能做。”郑仁道：“只是有一点点麻烦。” “老板，真心的赞美您。”苏云鄙夷的口吻洋溢而出，甚至再一次的用您来加重自己的语气。 “手术能做，是应该的，有什么好赞美呢？”郑仁笑了笑。 “她可是女巫。” “你又不是中世纪的人，要相信科学。根本不存在女巫，也不会有什么先知，简单说那都是封建迷信。”郑仁笑道。 “我看见他们就觉得浑身不舒服，先说好了，你要是给她做手术，我不伸手。”苏云坚定的说道。 “我也不会给她做手术的。”郑仁道，“克里应该认识很多美容整形方面的医生，咱们的主要方向还在TIPS手术上。” “真难得，你还能保持清醒的理智。” “别扯淡，准备睡了。”郑仁把平板还给苏云，站起来去和谢伊人聊了一会，随后洗漱睡了。 …… …… 阿尔卑斯山的古堡里，克里斯蒂安·布鲁赫优雅的坐在一把古旧的椅子上，微笑看着对面的隐藏在黑袍中的玛丽斯。 切断视频连接之后，屋子里的两个人一直都保持着沉默，各有所想。 “克里大人，谢谢。”玛丽斯忽然抬起头，在黑袍的阴影后面说道。 “与我合作，你不会后悔的。”克里斯蒂安道。 “合作的事情我再考虑一下，你说的郑医生，他会做手术么？”玛丽斯问道。 克里斯蒂安并没有因为玛丽斯的拒绝而恼怒，他的笑容依旧优雅。深邃的眼眸仿佛宇宙，无边的黑暗之中繁星无数。 “郑当然会做手术，他可不是一名诊断医生。”克里笑着说道：“但我听郑的意思，应该是拒绝。” 玛丽斯在黑暗中，面前的水晶球光芒闪烁，并不耀眼，里面似乎有一束光在游走。 “需要我为你介绍欧洲、乃至整个世界最好的整形科医生么？”克里问道。 “不用了。”玛丽斯毫不犹豫的拒绝，“我回去安排一些事情，过几个月去帝都找郑医生。” 克里斯蒂安没有任何惊讶，他似乎早都预料到了这一点。 “还要麻烦克里大人帮我一下。” “没问题。”克里斯蒂安微笑道：“你确定郑是先知？” “不确定，已经很多年没有出现过先知了。”玛丽斯轻声说道：“不过我母亲去世的时候跟我说过，我会有一天遇到能让我变成正常的女人的先知，到时候我就能重新回到篝火旁尽情的舞蹈。” “你们现在连大篷车都没有了。”克里斯蒂安笑道。 “时间是用来流浪的，生命是用来遗忘的。这个世界里有没有大篷车并不重要，我心里有就够了。如果没有经历，我都不知道会有什么值得我去遗忘。” “你们的思维真是古怪，生命是用来找到永生办法的，除此之外都是在浪费。”克里斯蒂安道。 两个不同种族的人总是有着各式各样三观不一致的地儿，对于生命的意义，有着各自的理解。 对此他们并没有想要继续探讨下去的意思。 “克里大人，你还没告诉我郑医生会不会做手术。”玛丽斯问道。 “当然，他是世界上最好的外科医生，没有之一。”克里斯蒂安优雅的回答道：“你做了一个相当明智的选择。” “谢谢。” “不过你真的认为是病么？” “我认为是诅咒。但不管是病还是诅咒，郑要是能让我不再是这幅丑陋的样子，我为什么不选择他的友谊呢？” “还是那么固执，和郑一样。”克里耸肩道。 “我看不清未来，只是能比平常人多看到一点点而已。但你说了，罗切大人亲自去帝都，表达自己的善意，这对于我来讲难道还不够么。” “我有研究机构，郑说的这种疾病似乎也研究到了基因水平，你需要我的帮助么？”克里斯蒂安问道。 黑色罩帽下两道凌厉的目光投射过来，注视着对面的克里斯蒂安。 “真是，和你的母亲一样，我只是想要帮忙而已。”克里斯蒂安道：“你们的固执……算了，想去帝都的时候告诉我，虽然我真是不愿意离开家，但为了我和你们的友谊……” “我们之间的友谊？”玛丽斯冷冷的说道：“如果你能对所谓疾病的研究不那么好奇的话，或许会有。” “你和其他人一样，固执而守旧。我是另外一种人，要相信科学。”克里斯蒂安笑道：“没有最初的研究，没有对类似患者的诊断、文献发表，郑是不可能……” “不，先知大人无所不能。”玛丽斯沉声道。 “那就没什么好说的了，你要去帝都找郑的时候提前告诉我就行，这是我的承诺。”克里斯蒂安没有试图再说这个话题。 其中过往种种，甚至涉及到布鲁赫家族内部的争斗与两个中世纪以来传承家族的隐秘。 看着眼前水晶球的亮光消失，看着玛丽斯离去，克里斯蒂安没有动。过了很久，他像是想明白了什么，喃喃的说道：“罗切大人是对的。” 断章？不，那是巧合 更新完才发现获得性部分性脂肪营养不良这个病例剩了一点点，一早在赶稿子，没注意到本章说。真心没那么高的掌控力，断的恰到好处。 已经500万字了，也似乎没必要卖关子，大家看的舒心最重要。 加更一章，把这段更完，诸位大人们开心就好。手里还有点存稿，还能肆意一点点，微笑。 顺便汇报下工作计划——21号加更求票，月底双倍，29号开始到1月双倍结束，都有加更。 求比心，求月票。 如上。 鞠躬。 《手术直播间》断章？不，那是巧合 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2363 努力，奋斗！ 杰西亚博士给爱德华兹讲了那位终身教授的经历后，并不知道后面发生了什么事情。他悠然的坐在自己的房间里，看着胃底、胃左动脉栓塞手术的资料。 身为一名介入学科的专家，杰西亚对远在大洋彼岸的那位终身教授有着很复杂的一种情绪。 因为他水平高，所以对于手术直播间每周五天，夜晚要直播的TIPS手术有着准确的评估。 水平很高，非常高，这一点杰西亚博士是承认的。但他没有试图尝试去比较，毕竟“领域”不一样，勉强为了比较而比较，最后只能自取其辱。 杰西亚博士承认那位约翰·霍普金斯医院历史上最年轻的终身教授的水平，但却并不代表他没有嫉妒心。 最近有关于那位终身教授的传言越来越多，各式各样都有，甚至有人说他是布鲁赫家族的成员。 诺贝尔医学奖，已经有大半个世纪都没有颁发给临床术式了。而在年轻的终身教授的努力下，这块坚冰破碎，杰西亚博士甚至能听到咯吱咯吱碎冰船的发出的声音。 但光是嫉妒是没有用的，这一点杰西亚博士有着极为准确的认知。 去挑战一个比自己年轻三十岁的学术界的霸主，只要脑子没坏，都不会做这种无聊而且极度危险的事情。 杰西亚博士可以肯定，要是自己不知深浅的去质疑、挑战那位年轻的终身教授的话，或许都用不了十年，自己的学术地位就会被踩在泥土里反复碾压。 还是好好做自己的研究吧，胃底、胃左动脉栓塞术对肥胖症以及难治型糖尿病患者的作用明显。医学么，路多的很，没必要非同那位终身教授竞争不是。 杰西亚博士很确定自己所从事的研究有着极为广阔的前景，虽然手术患者术后还多多少少有一点点的小问题，但研究已经进入临床阶段，总要比爱德华兹的研究好多了。 而且最重要的一点是自己走在世界的前列，杰西亚博士确信没人能比自己走的更快。 那名来自魔都的医生很能干，他不知疲倦的做着手术以及术后资料的总结。几乎一个人相当于三、四个人的工作量，对此杰西亚博士表示满意。 论文已经发给《柳叶刀》杂志，要不要和那面的老朋友聊两句呢？ 杰西亚博士微笑着点开手机，给合作已久的一位评审编辑发去了问候的信息。 很快，那面就有了回复。 杰西亚博士看了一眼，马上愣住了。 胃底、胃左动脉栓塞手术，竟然有竞争对手？！对方很客气的说明了这一点，并且表示要是在有可能的情况下会尽量帮助杰西亚博士的项目。 杰西亚博士有些茫然的看着回复的信息，说是在有可能的情况下会尽量帮助，那就意味着没有可能的情况占据了绝大多数的可能。 对方只是在客气一下，他确信这一点。 没听说哪家顶级的医疗机构在做类似的研究，杰西亚博士很疑惑，但没有挂断电话，便立即询问对方的信息。 可是让他失望的是本来是老朋友的那位编审开始语焉不详的把话题岔开，说说天气，说说早餐，说说家里的猫，甚至提到了今年的诺奖。 完蛋了！杰西亚博士心里想到。 一般这种情况意味着自己的文章绝对没有可能先行发表。 已经完成122例手术，而且有着详尽的术后跟踪与论述。对于《柳叶刀》这种更偏重于临床手术的顶级期刊来讲，没理由拒绝自己的文章。 杰西亚博士关掉邮件，刚刚还在嘲笑爱德华兹先生的心情全部化为灰烬。 他仔细想了很久，决定当面问一下。 订了最近一班的飞机，杰西亚博士匆匆的踏上旅途。而今天他这面的研究还在继续，金耀武正在手术室做着手术。 手术很顺利，术后有些问题没有解决，但金耀武做完手术的时候心情特别好。 他哼着小曲，修整数据后点击、保存出自己完成、并反复校阅的论文。 数据详实，理论充……还算是充分吧，他心里这么想着。术后有88.2%的患者恢复的都不错，只是疼痛时间稍长了一点。 但有11.8%的患者却出现各种并发症，虽然不是特别重，可有些感染了八叠球菌的患者特别棘手。 这些患者术后还需要经过长时间的内科治疗，完全没有最开始想象中的那种简单、微创的事情。 虽然大BOSS杰西亚博士改进了几次手术的方式，可效果寥寥。 对此，金耀武也有预计。这种术式并不是成功的手术方式，还需要在漫长的临床应用之中不断改进。 这些“缺陷”是在预计之中的，并无法完全规避。手术么，有并发症是再正常不过的事情。没有，才是意外。 在他看来，现在手头上的资料已经比较完美了。不管怎样，最完美那种都是不可能达到的。 把资料保存后，金耀武长出了一口气。 手术还要继续做，术式还要继续完善，这只是一个开始。不过通过几十天的努力，自己感觉手术已经达到了一定的水平，这是全方面的进步。 他看着窗外，想要露出一丝微笑，可他觉得心情略有点沉重。笑容很生涩，像是秋天草原上枯黄的野草一般。 每当闲下来的时候，金耀武都会想那位郑老板在帝都正在做什么？ 金耀武一想到那个郑老板，就觉得心里有一根小刺，刺的自己浑身不舒服。 管他！ 他走他的阳关道，自己走自己的独木桥。像是穆涛那种没有骨气的跟屁虫一样？金耀武做不到。 舔狗！金耀武恨恨的想到自己在帝都和穆涛谈事情的时候，每当说起郑老板，穆涛的语气、表情都会有一股子发自内心的尊重……甚至可以说是崇拜。 堂堂的一名教授，国内介入中生代的领军人物，竟然变成了一条舔狗，说出来谁会信！ 一定要争口气，金耀武握紧拳头，心中暗自想到。 自从选择了胃底、胃左动脉栓塞术后，就没有了退路，这一点他心里清楚。 努力！ 奋斗！！ 金耀武给自己打气。 2364 五五开 刘旭之的伤没有问题，郑老板少见的“误诊”了。 不过面对食肉菌，再如何小心都不为过，最起码郑仁是这么认为的。 一周的时间，苏云帮着刘旭之把胃底、胃左动脉栓塞手术的资料重新整理了一遍，又做了几十例的患者。 数量应该没问题，术后观察、随访也都有详实的依据。患者的恢复情况，也相当理想。 对此，苏云表示很满意。他数次说，这至少应该申请国家级自然科学基金的。 …… 高少杰今天来帝都。 他忙完了孩子报考的事情，确定了志愿，没有等录取就怀着忐忑的心来到帝都。 出了机场，看见郑老板面带微笑的迎接自己，高少杰心中的忐忑忽然不翼而飞。 回想起海城的那个年轻医生，这一路走来，高少杰也觉得像是看了一场似真似幻的电影。自己坐在台下，看着郑老板老实憨厚的尽情表演着。 如今，自己也踏上了这座舞台。 主动放弃了一个争夺主任的机会，换取了另外一个机会。孰好孰坏，是没办法说清楚的。 不过看见郑老板的那一瞬间，高少杰觉得自己的选择没错。 没有说话，熟稔的拥抱，郑仁和苏云帮高少杰拎东西，大步走出机场。 “老高，你这带的东西也太多了吧。”苏云笑呵呵的说到：“真准备在帝都过日子了。” “嗯。”高少杰道，“这不是准备多住一段日子么。” “老高，晚上好好吃一顿，喝酒给你洗尘。”苏云道。 “嗯，不着急去医院，你安顿一下这面的。”郑仁道。 “老柳的屋子还在，他回去的匆忙，租金还交着呢。”高少杰道，“我就住他那面就可以，钥匙都给我了。” “你们这是接力赛啊。”苏云道。 高少杰笑笑，没说话。 上了车，直接开到当时柳泽伟在社区医院旁边的出租屋，安顿好之后，苏云很热情的带着高少杰转悠了一遍社区医院，随后又带他显摆了一下新的会诊设备。 高少杰看的有点懵。 听柳泽伟说是一回事，自己亲眼看见却又是另外一回事。 郑老板在寸土寸金的帝都，半年时间就打下偌大的局面！要不是亲眼看见，还真是让人无法相信。 帝都各大三甲医院的带组教授为了争夺病床，要打的头破血流。可郑老板空降到帝都，不到半年的时间，算上社区医院自己手头有百十张病床。 不是亲眼看见，真是无法相信。这是人家真的有本事，高少杰心里想到。 “晚上没别的人，医疗组其他人等你明天去科里再介绍。”苏云道，“晚上买点菜回家吃，老板，你把手机给关了。” “啊？”郑仁楞了一下。 当医生后，郑仁早都习惯了手机24小时开机。关手机？不存在这个选项。 “最近和你吃饭，总有急诊电话，能不能好好吃顿饭了。”苏云瞥了一眼郑仁，唠叨着。 “哦，好。”郑仁笑了笑，“老高，你是不是走的进修手续？” “是，苏医生已经帮我和林处长联系过了，那面没问题。” “行，那就晚上去家里吃饭。”郑仁微笑。 上门吃饭，刚刚来到帝都的高少杰心里更稳了几分。 郑老板还是讲情义的，自己很多担心的事情根本不用多想。剩下的，还是得看自己。 一顿家常便饭，郑老板话不多，略显稳重。苏云则很开心的拉着高少杰喝酒。 喝的面红耳赤的时候，高少杰问了科室现在的人员情况以及诺奖的进度。 让他诧异的是苏云笑呵呵的说，今年诺奖的可能性五五开。 这事儿老柳可是没说，高少杰感觉到自己的心一下子揪起来。加上喝了点酒，耳边隐约能听到无意义的沙沙声与自己的心跳声。 今年拿到诺奖的可能性有50%？ 今年拿到诺奖的可能性有50%！ 要是这样的话，自己算不算是诺奖项目研究组的成员？估计是老柳回去的这段时间发生的事儿，要不然老柳绝对不可能放弃诺奖项目，跑回去当主任。 “老高，你看看出息的。”苏云见高少杰手里拿着酒杯，一动不动的样子觉得好笑，拍着他的肩膀把他唤醒。 高少杰有些恍惚，他连忙说笑了两句，把这件事儿给岔过去。 他察言观色，最后感觉这事儿应该是真的！ 苏云可能愿意说笑，说的话还要多想想真假，是不是在和自己开玩笑。 可郑老板不同，他没有反驳，而是一直微笑着，给高少杰一种胜券在握的信心。 这下子来对了！ 高少杰这段时间一直还是有些遗憾，毕竟已经四十多的人了，已经无法像刚毕业的孩子们一样充满了朝气，人生有无数多种可能。 放弃主任的位置，对高少杰来讲是人生一个很重要的抉择。但刚来到帝都，他就觉得这一切都是值得的！ …… 第二天一早，高少杰来到科里，苏云给大家做了介绍。 常悦，高少杰认识，郑老板医疗组里的一名普通医生。林渊和顾小冉还有一名进修人员他第一次见，温文尔雅的握手，浅浅交流两句。 交班，查房，雷打不动的规矩。 当高少杰发现柳泽伟说的那个介入科里对郑老板一直有意见，让自己小心的赵文华赵教授竟然带着病床归顺到郑老板医疗组的时候，他心里更加确定了昨晚苏云说的那些话。 自己离得远，无法掌握相关情况。可赵文华赵教授一直朝夕相处，相比了解的更多。 这下子心中犹豫全部挥散，高少杰觉得自己捡到了宝。相比之下，一个省城介入科的主任真的不算什么。 “郑老板，今天您敲我两台手术？”高少杰心中对郑老板的尊重又攀上去一个台阶。 和最开始可是不一样了，高少杰心里有数。 当时在海城刚认识的时候，自己是上级医院的教授，对郑老板是赏识。还记得那时候是冬天，到现在似乎还没有一年，情况就发生了翻天覆地的变化。 不过高少杰坦然接受这一点。 “嗯，林渊，送患者上台，今儿你和赵教授配台。”郑仁安排道。 “好咧。”林渊甩着马尾去接患者。 “老高，术前看眼片子。”郑仁坐在电脑前，按照手术顺序把患者的影像调出来，开始给高少杰讲解今天的手术要怎么做。 高少杰研究TIPS手术的时间很长了，他看了一眼片子，就大略知道接下来应该怎么做。 “从这里穿刺。”高少杰的手点在屏幕上说到。 可郑老板没说话，高少杰怔了一下，是自己说错了么？应该不会，自己选择的穿刺点可是相当准确的，心里把握十足。 高少杰有些疑惑他仔细看了一下，很确定没什么问题，“郑……” 还没等他说完，眼角余光就看见郑仁猛然站起来，道：“林渊，等一下！” “啊？”林渊捧着病历夹子，带着一个轮椅刚走过医生办公室的门口，就被叫住。 她带着上台的是一个68岁女患，诊断是肝硬化、乙型肝炎、门脉高压等等一系列的疾病。 医疗组收患者都差不多，主要以重症门脉高压、大量腹水的患者为主。 眼前的患者膝关节还有问题，行走不方便，所以为了节省时间干脆就推着轮椅上台。 林渊听到郑老板喊自己，马上回忆了一遍患者的情况。 诊断应该没什么问题，一早郑老板还看了一遍患者，没提出异议。 郑仁脚步略有点迟疑，他来到患者面前，微笑打了一声招呼，随后简单说了两句，就让林渊送患者上台。 郑老板这一大早的是怎么了？林渊有些疑惑，不过她没时间去细想，患者家属推着轮椅缓缓的离开介入科。 林渊嫌有些慢，患者家属上了岁数，腿脚也一样的不方便。说了两次，患者的爱人坚持要推轮椅，似乎对她来讲这是一种仪式。 她不是和林渊客气，儿子在一边要推轮椅也被她给拒绝了。 郑仁看着一个头发花白、腿脚不好的老太太推着轮椅缓缓向前走，心里琢磨着。 疑惑点并不在患者身上，一早查房就看见了。 他刚刚抬头，却看见了一个血红的系统面板，是患者家属的。上前看清楚诊断——2型糖尿病，左足第4趾坏死。 有坏死，还有糖尿病，郑仁最先考虑的是糖尿病足。可是看患者的情况，似乎并不知道自己有脚趾坏死。 也不能够，脚趾坏死，疼的要命，怎么会有人不在意呢？ 只是自己用系统面板看到的诊断却不能随便说，刚刚有点冲动，考虑的不周详。还是等术后再说吧，郑仁把患者记住，等着术后去病房看看。 “郑老板，刚刚什么情况？”高少杰看着患者家属推轮椅，步履蹒跚的转角离开，小声问道。 “哦，我看患者坐轮椅去手术室，就问一下。”郑仁随便敷衍了一句，把话题岔开。 看片子，分析病情，随后上台。 高少杰来了之后，把苏云给解放了。他连手术台都没上，打个招呼说是要去联系术前模拟系统，随后就跑了。 郑仁也不在意，现在手下算是兵强马壮。虽然不是很喜欢赵文华，但那货水平摆着，还是相当不错的。 要是差一点，也不会在抗震救灾的时候孔主任带队离开，家里留他守着。 敲打了一段时间后，赵文华做TIPS手术很稳，郑仁没什么不放心的。 高少杰和林渊配合了一台手术，郑仁了解了老高的手术水平后他敲了几台手术，纠正一下细小的缺点。 下台后，郑仁先和高少杰又聊了一会手术的事情，随后道：“去看一圈患者。” 高少杰点头。 刚刚看到有问题的患者家属，那名患者是赵文华收上来的，郑仁也没什么好隐晦的，直接走到赵文华的病房，开始术后查房。 赵文华正在病房转悠，术后看患者的习惯已经像是融在骨子里了一样，不看圈患者吃饭都没滋没味的，心里惦念的厉害。 见郑仁带着高少杰走进来，赵文华笑呵呵的招呼道：“郑老板。” “嗯。”郑仁点了点头，瞥见有问题的患者家属在一边正在听赵文华说什么。 郑仁笑了笑，先看术后患者。都看完后，他笑着和老太太说到：“阿姨，您走路不方便，活儿还是让孩子干吧。” “没事。”患者的爱人道，“孩子毛手毛脚的，干什么都不利索，让他干我不放心。” “妈，都三十多了，你还拿我当小孩。”患者的儿子在一边无可奈何的道。 “多大都是孩子，一边去。”说着，老太太一瘸一拐的走到床前。 “阿姨，您的脚不舒服？”郑仁问到。 (本章完) 2365 感知不敏锐惹的祸 老毛病了。”老太太笑呵呵的和郑仁说到，“没事的。” 这怎么能没事，郑仁连忙扶住老太太，把她扶到一边的小凳子上坐下。 “阿姨，您这是什么毛病？”郑仁笑呵呵的问到。 赵文华和高少杰也没觉得有什么怪异的，这是一种很常用的拉进与患者家属之间距离的行为方式。不过大多都是管床医生无微不至，医疗组的领导或是科室主任这么做的却并不多。 “老喽，有骨刺。再加上来之前脚上起了几个水泡，走路疼一点，但没别的事儿。”老太太笑呵呵的说到。 “水泡是磨的？” “晚上泡脚，光琢磨着老头子要来做手术，没注意水太烫，就被烫了两个水泡。” 糖尿病的患者末梢感觉有问题，在糖尿病早期即可出现。其特点是对称性出现肢体感觉障碍，下肢多于上肢，感觉异常早于疼痛出现。 感觉异常包括很多点，和系统面板相互参照，郑仁心里隐约明白患者家属的表现应该是对疼痛并不敏感。 泡脚的时候水温过高，一般人会把脚抬起来，这是一种本能反应。 而患者家属因为末梢神经感觉障碍，导致这种机体自我保护的反射变的不那么敏锐。 而且都有脚趾坏死的症状出现，患者家属还能一瘸一拐的走路，也从另外一个角度证明了这一点。 “阿姨，我看一眼。”郑仁微笑着说到，“磨起泡没什么事儿，正好顺便看看用不用消消毒。” 患者家属虽然有些不解，但他们看给自己做手术的赵教授对眼前这名年轻医生恭恭敬敬的，也没有反驳。而是老老实实的坐下，脱掉袜子。 随着袜子脱掉，郑仁的眉毛拧紧。 患者家属左脚上缠着纱布，脚趾的位置有渗出，隐约有种怪味儿飘出来。 高少杰怔了一下，他没想到郑老板“随便”找了一个患者家属，竟然情况这么严重。 赵文华也是一样，之前还略有腹诽郑老板不应该做管床医生做的事情。此时看到患者家属脚上的绷带，不由得怔了一下。 “换药包。”郑仁拿过另外一把凳子，沉声说到。 赵文华身边的小医生连忙去拿换药包，一路快跑，回到病房。 “阿姨，我给您换个药。”郑仁温和的说到。 “大夫，不麻烦，我自己来就行。” “您这水泡看着很重啊。”郑仁没有顺着患者的话纠结于麻不麻烦，而是略有些别扭的直接切入正题。 苏云不在，更多的细节郑仁懒得考虑。高少杰刚来，至于赵文华……就算是有疑问，他能说什么。 不知不觉，赵文华已经被郑老板无视掉。从前说多吃多占的那个人，早已经被郑仁甩的不见踪影。 打开绷带，郑仁见患者家属两只脚脚趾多处结痂，其中左脚第4足趾发红、肿胀、破溃，有少量血液渗出。足趾前端呈黑紫色，已经有部分脚趾坏死。 “准备住院吧。”郑仁核对大猪蹄子的系统诊断，准确无误，叹了一口气说道。 患者的儿子都傻了，他没想到自己母亲的病这么重。 不说别的，光是脚趾前端黑乎乎的、像是木炭一样的颜色就让他感觉到恐怖。再加上还有异味，即便不是医生也能知道这是坏死了。 “已经有坏疽的初步迹象。”郑仁随后说到。 “什么？”患者的儿子错愕之间没听清楚郑仁的话。 “这根脚趾已经有坏死的表现。湿性坏疽是因为坏死组织含水分较多，所以腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈暗绿色或污黑色。”郑仁虚点了一下老太太的左脚第四根脚趾。 “腐败菌分解蛋白质，产生吲哚、粪臭素等，造成恶臭。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，所以坏死组织与健康组织间无明显分界线。” “……”患者的儿子这回是真的愣住了。 他凑近后，闻到一股子恶臭的味道。不是很浓郁，但凑近了确实能闻到。 “大夫……” “去创伤外科住院治疗，估计要截趾。”郑仁道，“阿姨，您还有别的什么病？” 老太太知道自己脚的情况，只是也不太疼，一直抱着能好的想法。听郑仁这么说，她略显迷茫。 “我还有糖尿病。” “血糖控制的好不好？”郑仁问到。 “打胰岛素呢，空腹血糖是8.2。” “您的病情还好，就是治疗不及时。”郑仁道，“您别担心您爱人的情况，已经做完手术了，他很快就能出院。” 这事儿闹的，患者都能出院回家，估计来陪护的患者家属还得住院治疗。而且她的住院时间，可要比她老伴的住院时间长多了。 像是眼前这种情况，截趾后还要负压吸引，把炎性渗出等物质都吸走。这些事情在抗震救灾的时候，郑仁都做过。 坏死的情况都是类似的，只是诱因不同而已。 “赵教授。”郑仁沉声道。 “郑老板。”赵文华微微弯腰，站在郑仁身侧，毕恭毕敬。 “送阿姨去创伤科住院，家里要是忙不过来，就帮忙联系个护嫂。” 郑仁一边说着，一边给老太太的脚趾简单消毒、清理，随后包扎上。 “别穿鞋了，用轮椅推着去吧。” 郑仁站起身，拍了拍老太太的肩膀，温和说到：“阿姨，别担心，住院手术很快就能好起来的。” “……”老太太没想到事情的变化这么巨大，猛然听到截趾的事情后，她一时半会还无法接受。 郑仁安抚了一句后，转身离开。 身为上级医生，郑仁现在的确已经不和患者家属打交道了。手下有常悦这种人负责，还是比较省心的。 最起码繁重的工作，超高的周转下，常悦做事情还是有板有眼的，没有一丝纰漏。 情况自己已经说明，解决的办法也说了，剩下的就是赵文华进行沟通以及患者家属自己的选择。 高少杰跟在郑仁身后去了处置室，看郑老板洗手，高少杰道，“郑老板，您这一天可是真忙。” 2366 一世情缘 从病房出来，两人直接换衣服去吃饭。 郑仁带着高少杰去食堂，熟悉了一下912的环境与情况，剩下的就交给老高自己去解决了。 高少杰对要写病历早有准备，因为他早就听柳泽伟说了这件事儿。在省城的时候他已经复习了病历书写，重新捡起来小大夫的工作。 下午比较悠闲，最近几天下午没安排直播手术，郑仁坐在窗边自己固定的椅子上，捧着第五版外科学去系统图书馆杀时间。 “郑总。”不知过了多久，常悦把郑仁叫了出来。 “嗯？”郑仁有些奇怪。一般这个点正是常悦在病房、社区医院和患者家属聊天的时间，她很少出现在自己面前。这是有什么事儿？ “社区医院的值班医生刚刚汇报，一个昨天收上来的患者家里打起来了。”常悦用右手食指推了推鼻梁上的眼镜架，面无表情的说道。 打起来了？郑仁略有点无奈。 病房就是个小社会，再加上患者生病，还大多都是肝病，心焦气躁。有常悦在，一直压制到现在，除了之前那次两个患者家属发现真爱的事情之外，还没别的更多麻烦。 长长的叹了口气，郑仁道：“去看一眼吧，问什么事儿了么？” “社区医院的医生说，家里的三个老婆、女儿在相互闹。”常悦的表情有点冷漠，郑仁能感觉出来有一丝不耐烦。 也很好理解，三个老婆打架……这患者挺厉害的说。好多单身狗连一个老婆都没有，他多吃多占，竟然找了三个！ 这让周立涛情何以堪。 “一边走一边说吧。”郑仁把第五版外科学放到一边，站起来和常悦一起去社区医院。 “患者什么情况？”郑仁问道。 他脑海里已经开始琢磨着要把林格叫过来解决这种问题，毕竟术业有专攻，医务处就是负责擦屁股的么。 这种事儿也就郑老板敢这么想，换孔主任都不会因为一点点的事情麻烦医务处的处长。 虽然服务型机关是严院长的政令，但真要是能彻底服务临床，解决机关人员臃肿肯定会是下一个问题。 “76岁男患，因乙肝病史30余年伴……”常悦开始介绍患者病情。情况都大同小异，肝硬化、门脉高压。 76岁，啧啧，郑仁赞叹，就这身体可是够好的！ “我昨天看患者的时候，和家属聊了两句，一个26岁的姑娘，看着胆子很小。”常悦道，“具体其他情况就不知道了。” 也是，这种老夫少妻的情况，常悦也不好问的太过于深入。 很快来到社区医院，走廊里回荡着女人们对骂的声音，有些尖锐、有些愤怒、有些焦躁，却没有伤心。 “怎么回事？”常悦寒着脸，直接问进修医生。 郑仁感觉常悦比自己还要像带组教授，就这种表情，随时随地都要发飙的样子。 进修医生见常悦面色不善，便马上跟郑仁打个招呼，随后小心翼翼的说到：“悦姐，我听了一会，大概听明白怎么回事了。” “患者年轻的时候有老婆，还有两个姑娘。那时候他可能是第一批下海经商的人，挣了点钱，想要儿子，就和前妻离婚了。后来生意越做越大，找了现在的妻子。” “第二任妻子给他生了个男孩，现在孩子在澳洲，这不是生病了么，前一阵子呕血，人差点没过去。” 进修医生显然有点慌，常悦像是寒冰一样的表情带给他极大的压力，说话的逻辑性都要差了很多。他很努力的把自己所知道的所有事情一股脑的都说出来，还努力想着自己有没有什么遗漏。 “后来呢？”郑仁温和的笑了笑，安慰进修医生。 “后来这两年两口子也不在一起住了，他又找了个年轻的小三。小三倒还不错，一直照顾他的病，昨天来住院的时候，都是小三一直照顾的。” “现任妻子和前妻生的大女儿不知道为什么一起赶过来，见面就吵。”进修医生特别无力的说到：“我去劝了两次，都被骂回来。” 郑仁看见范天水站在一边，维护着纪律，不让周围围观的吃瓜群众太多，以免闹出来踩踏事件。 只是走廊里回荡着尖锐的争吵声，让人心绪不宁。不说有肝病的患者，光是郑仁就受不了。 知道大概的来龙去脉后，常悦看了一眼郑仁。郑仁挠挠头，尴尬而礼貌的笑了笑。 常悦随后转身走到病房前，先打量了一下明显分成两伙的吵架“阵营”。 一面是昨天看见带着患者来的那个26岁的“小三”，一个则是看着50多岁，身着略朴素的中年女人。 她们对面的是一个60岁左右，衣着光鲜的女人。她虽然以一对二，可丝毫不落下风。 不管是声音、气场还是骂脏话的时候那种一往无前的泼妇气质，都碾压对方两人。而对面的两个人靠着人数优势，勉强撑住场面，没有被当场骂哭。 “这里是医院，别吵。”常悦冷冷的说到，完全没有和患者家属交流、沟通的时候那种温暖和煦的表情。 “有话好好说，病房都是患者，有些岁数大的患者有心梗，真要吵犯病了，你们也跟着麻烦。”郑仁一步踏进战圈，把两面三人给拦开。 最后一句最为重要，一听到麻烦的字眼，加上郑仁挡在中间，几人的声音低下来，但还是小声的对骂着。 “你们三个，跟我来。”常悦冷冰冰的说到，“你，去看着患者。” 进修医生原本以为悦姐是和自己说话，刚想要答应，却看见郑老板赔笑着说到：“好，你们别吵起来。老范，你跟着去看看。” 进修医生心悦诚服。 悦姐气场真大，还以为只有自己这种进修医会怕她，原来不管是云哥儿还是郑老板，都挺怕的。 目送患者的一世情缘，三个家属跟着常悦去示教室，有范天水在一边陪着也不担心常悦会有危险。郑仁看了一眼病房，问道：“哪个患者，带我去看一眼。” 2367 晚景凄凉（盟主邦金加更3） “郑老板，这个患者。”进修医生带着郑仁走进病房，来到患者床前。 郑仁见患者面无表情的侧卧，看着窗外的天，眼睛里没有一点神采。像是扔在岸上的死鱼一样，只是还有呼吸而已。 “魏庆森，郑老板来看你。”进修医生和患者说到。 患者一句话都不说，仿佛没听到，他的眼睛死死的看着窗外，眼神略有些涣散、苍白。 郑仁感觉躺在床上的不仅仅是一个病人。刚刚的吵闹，似乎给他重大的打击，整个人萎靡不振，全然没了生机。 他的肚子很大，满满的腹水，本来应该呼吸困难一直保持半卧位的他就这个侧身躺着，似乎连空气都没有那么香甜了。 “魏庆森？”郑仁轻轻的拍了拍患者的胳膊，可迎来的却是一片死一样的沉寂。 要不是有系统面板在，郑仁肯定会慌手慌脚的给他检查血压等生命体征。 在医院，这么一动不动的看着就吓人。 仔细看了两遍系统面板，没有新发病，郑仁叹了口气。 哀莫大过心死，怕就是眼前这样的吧。按照进修医生的说法，眼前这位魏庆森应该是事业有成的成功人士，可最后晚景堪称凄凉。 “郑老板，用监护一下么？”进修医生见魏庆森一言不发，眼睛里弥散着一股子的死气，有些慌神，连忙问道。 “上监护吧。”郑仁没有因为系统面板的存在而大意，他还是同意进修医生说的话。 很快，护士拎着心电监护走进来，给魏庆森按好电极膜，连线检测生命体征。 屏幕上显现出来的数值除了血氧饱和度略低一点之外，别的都没问题。 进修医生还想着要叫魏庆森回答问题，他虽然已经看出来患者受到了剧烈的打击，却无法排除肝性脑病。 “别折腾了，我在这儿看着，你忙你的。”郑仁坐在床边的小凳上，静静的看着患者说道。 进修医生多少还是有点眼色的，郑老板在这儿坐着，自己去“忙”？那不是开玩笑呢么。 他站在郑仁身边，一句话都不敢多说。病房里其他患者、患者家属也都没敢说话。 场面极为尴尬。 进修医生从侧面看着郑老板的脸庞，心里感慨还真是年轻。他垂手站着，想要套套近乎却不敢做什么，生怕引起郑老板的不高兴。 毕竟发生了这么一档子狗血的事情，换谁都不会开心，自己还是别冲上去触霉头了。 屋子里很安静，只有心电监护连接的血压袖带会在每隔五分钟就会发出测血压的声音。 病房里有的是老患者，有的是新患者，新老患者之间相互穿插开住的。手术做得好，用老患者的口碑来换取新患者的安心，这是一种手段。 当然，必须要手术做得好才能用这一招。要是一个患者有问题，可能让其他所有患者都对医院心生疑虑。 人和人之间相互影响、相互作用，想要掌握自己的命运谈何容易。 新老患者显然已经熟悉，都知道912郑老板手术做得好，他们心里怀着敬畏看着郑仁。 郑仁也没再叫魏庆森，只是坐在床头看着他用涣散的目光看着窗外，眼睛里似乎有无数的阴霾把灵动的生机遮挡的死死的。 他知道眼前的患者就算是做了手术，估计也活不了多久。 人么，大多都活一个念想。尤其是濒死的人，有时候为了一个念想能创造出医生都无法相信的奇迹。 在海城的时候，郑仁遇到了一个癌症晚期，为了等着过年一家人团聚，生生熬了7天。大年初一的一早，起来坐在床上家里人给擦了脸，喝了一碗粥，然后安详离去。 这样的事情很多，肿瘤科过年的时候也是患者离世比较集中的时候。 就因为一个念想，有人能超出医学判断，再熬很久；有的人却因为没了求生的欲望，很快死去。 这些是现代医学没办法解释的，但临床医生都知道的事情。 过了很久，几名家属和常悦一起回来。 郑仁抬头，见她们不再吵架。虽然没有像是一家人似的那么亲热，透着生疏。却也只是这样，完全没有了之前针锋相对的那种感觉。 “郑总，说完了，让家属和患者聊两句吧。”常悦的声音有点哑。 郑仁点了点头，站起来后看了一眼心电监护。 生命体征平稳他沉声道：“记一下数值，回去写到病历里。” 这是防君子不防小人的一种手段，郑仁其实也没有太好的办法。他担心患者和家属吵起来，直接心梗发作。 虽然大猪蹄子没有提示，但还是尽可能的小心一点的好。 来到走廊，郑仁问道：“解决了？” “家属坐下谈，她们的事情解决了。”常悦冷冷说道。 郑仁从常悦的话里面听出了一丝不对，加上刚刚常悦叫自己出来的语气、表情，他坐实了心中猜测。 “大女儿，现在的小三，一人一套帝都的房子，外加现金。现金多少没说，还要继续谈。”常悦道，“剩下的都是现任妻子的。” “……” 郑仁叹了口气，这是分遗产呢么？可人还没死！ 不过他没问，一句话都没多问。患者家属、患者本人会怎么选择，再清晰也不过了。 进修医生有些感慨，帝都的一套房子啊，就算是在五环外，也值很多钱。 他有些羡慕的舔了舔嘴唇。 【他们说快写……】 手机响起，郑仁拿出来看了一眼，是苏云。 “我在社区医院。” “哦，那你来吧，我这面还得点时间。” 简单说完，他挂断了电话。 三个人站在走廊里，远处是范天水来回走着，龙行虎步。光是他这么一个汉子透出的气场，就足以压住其他所有人想看热闹的心思。 十多分钟后，郑仁听到病房里有吵骂声传出来，而后一个沙哑的声音说到：“出院，回家。” 几秒钟后，魏庆森的现任妻子走了出来。她温文尔雅的和郑仁、进修医生打了个招呼。 随后她很和蔼的与常悦说到：“常医生，不好意思让您见笑了。老魏说要出院，您这面办手续吧，我来签字。” 2368 看破红尘还是老无所依 这个结果和郑仁想象的没什么不同。 他没去再劝患者，既然是患者本人做出的决定，那就这样吧。有些事儿不能勉强，越做越错、越说越错。 “那你等一会，我这面写沟通，完事去叫你。”常悦道。 常悦和进修医生说了一句，两人去了社区医院的医生办公室。 郑仁知道她是不放心，生怕病历有什么错误。再加上还要在视频监控下留下足够的影音资料，以免事后被人反咬一口。 来到医生办公室，郑仁坐在一个角落里，静静的看着常悦和进修医在办手续。 对于不该放弃而要放弃的患者，郑仁见的多了。 这种事情每天都在医院里上演着，郑仁当时决定去杏林园做直播的时候，就是为了减少一点点这样的事情。 在自己能力范围之内，尽量减少因为钱而放弃治疗的人或是事儿。 而今儿遇到的患者从某种意义上来讲和从前不一样。 患者本身已经丧失了继续活下去的勇气、希望，整个人生对他来讲已经走到了尽头。 老无所依么？郑仁想到了这个词，但随即挥散在脑海里。不管是什么形容词都是一样的，他已经不愿意再去想。 这种事情自己尽力就好，想的太多容易变的文艺起来。 写病历、反复校正最后患者家属签字的项，调整好视频监控以及同步音频录制，做好了准备，常悦才把患者的三个亲属都叫过来。 她先说明情况，这种事情比较特殊，手续略繁琐一点。 不过三个患者家属都很开心，患者的大女儿和小三脸上遏制不住的喜悦神情洋溢着。 常悦担心手续繁琐，患者家属不高兴的事情并没有出现。她打印了签字文稿，一式三份，每人都看一眼。 针对疑议，常悦逐条做了解释。随后拿着印泥，去病房让患者签字决定放弃，而后三名在场的家属逐个签字、按手印。 对于医生来讲，几乎不存在隐患问题了。 但郑仁看着要求自动出院的同意书上鲜红的手印，非但没有如释重负，反而心里有淡淡的怅惘情绪升起。 “老板，你怎么跑到这面来了？”苏云笑呵呵的走进来，“第五版外科学都不够你看了么？” 郑仁看见满面春风的苏云，摇头笑了笑。 “这是干嘛，都一脸阴沉沉的，难道我就一天不在医院就出医疗事故了？再说，我也不是没在医院，刚才看手术去了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “没有。”郑仁简单讲了讲刚刚患者的事情。 正聊着，患者家属借了一把轮椅推着患者离开病房。苏云冲着患者摆了摆手，没有一丝难过。 “你看起来很开心，是术中导航系统有信儿了？”郑仁问道。 “不开心还要哭么？”苏云不屑的说到：“医院里这种事情不要太常见好不好，怎么心理素质这么差。再说，那哥们这辈子活的够本了，没什么好遗憾的。” “你们别不信，人家这是历经沧海，看穿红尘世事。”苏云笑道：“要不然他手里有钱，找律师、找保姆、找陪护，照样能再活一段时间。我懂他的感受，太孤单，这红尘就那么回事吧。” 郑仁笑了笑，没说话。 “你赶回来干什么？”常悦问道。 “这话让你说的，我就不能回来了？” “好好说话。”常悦冷冷的看了苏云一眼，右手食指推了推鼻梁上的眼镜腿。 “刚听小草说有个播主吃了一堆东西，把胃撑破了，我去看了一眼手术。然后想到世界大胃王比赛的预赛，咱们这面没有直播，我一个朋友给我带回来的影像资料。”苏云嘿嘿笑着说到。 “那有什么好看的？”郑仁疑惑，完全GET不到苏云喜欢的点上。 “生活！老板，生活！”苏云双臂上扬，做了一个夸张的动作说到：“你能不能对生活有点爱。” “很有爱了，大胃王的比赛……冠军是谁来着？” “小林尊与切丝纳特！天生宿敌，一辈子的对手！”苏云道。 “哦，想起来了。”郑仁对这种碎片信息毫无兴致，略有些淡漠的说到。 “有点兴趣好不好。” “不好，大胃王们的胃据说能撑大66倍，对身体有伤害。”郑仁很平静的说到。 “看看他们是怎么吃东西的，以后万一遇到相关胃破裂的患者呢？”苏云拉着郑仁和常悦去了示教室。 “喏，我找一下邮件。”苏云打开电脑，这次用社区医院的示教室却不是为了做会诊或者是教学，而是看热闹。 郑仁看着忙碌的苏云，哭笑不得。 “大胃王，我看B站有个视频，16分钟吃了10桶火鸡面。”常悦坐在座位上说到。 “嗯，我知道那个，大胃王密子君。”苏云道，“和咱们今天看的不一样，密子君还算是人类，咱们看的都是非人类。” 说着，他顿了一下。 “就像是老板一样，人类做手术，最多能做到我这种程度。而老板达到这种程度毫不费力，世界比赛里都是这种非人类。”苏云随口说道。 “你该不会找灵感呢吧。”郑仁问道。 “怎么会，用不着。”苏云道，“你虽然是一头恶龙，成为医疗界的学术恶霸，但总是会有屠龙勇士勇敢的站出来和你战斗，比如说我。” 郑仁笑了，苏云的比喻极其不恰当。就算自己是恶龙，光靠着苏云的一己之力可战胜不了自己。 “好了。”苏云找到视频，点击播放。 社区医院的示教室是林交加重金打造的，看视频的效果要比家里面好多了。 “66倍？真的假的？”常悦不信。 “我看过岛国的直播节目，萌梓，偶像艺人，兼职大胃王比赛15-17年的冠军。”苏云见视频前面是采访，也不着急，便和常悦聊起来。 “偶像艺人还能是大胃王？” “当然，一个综艺节目录制了她吃小杯的荞麦面的经过。”苏云道，“那家荞麦面店经常有人去吃，都是大胃王。女性吃30-50碗，男性吃80-100碗。少了这个数，根本不敢露面。” “萌梓呢？” “900碗！” 2369 用生命在吃东西 “……”常悦无语。 这个数字，已经超出了她的想象。而现在她满脑子想的都是不可能，900碗，光是体积就比一个人都要多吧。 “你那是什么表情？”苏云其实很满意常悦的表现，他翘着二郎腿，笑呵呵的说到：“你知道你现在像什么么？” “像什么？” “就像是咱俩在海城喝大绿棒子那天，周围围观人的表情。”苏云洋洋得意的说到。 “那天你喝到输液。”常悦瞥了他一眼，不屑的说到。 “……”苏云微微一滞，道：“你这么说话没朋友。本来挺高兴的一件事儿，被你直接说扫兴了。” “你看那个直播了？”郑仁问道。 “不是直播，是一个综艺节目。面店的老板站在一边，不断往碗里面倒杯面，整整900碗，那期节目的收视率超高！”苏云道。 “中间没催吐？” “催吐的都是人类，不催吐的才是王者。就像是……”苏云想打一个比喻，但这种例子说来说去都要回到老板身上。 “就像是在蓬溪乡，你和穆涛、老刘换着班的睡觉，我就可以不用睡。是这个意思么？”郑仁笑问。 “差不多吧。” “900杯，胃里能装下么？”常悦不解的问道。 苏云还没解释，画面上的比赛终于开始。一个一个的汉堡堆成了小山，看着就给人一种触目惊心的感觉。 “喏，小林尊，2009年，他登上了评选的《亚洲伟大的体育英雄》名单，和他同时上榜的名单中包括李小龙和姚明。” “这也算是运动？”常悦真是理解不上去。 “谁知道呢，反正每次看完之后，我都想尝试一下。但吃两三个热狗也就饱了。”苏云有些遗憾的说到：“或者每次觉得人生寂寞如雪，没了挑战的时候，我都会去吃热狗。” “最近怎么没见你吃过？”郑仁坐在角落里，扔出来一把飞刀。 飞刀准确命中，苏云鼓起腮，吹了口气。额前黑发有气无力的飘了两下，没精打采的。没有挑战，还能因为谁，你心里没点逼数么？苏云鄙夷的想到。 “2000年，12分钟吃了25只热狗刷新了世界赛的记录。”苏云装作没听见郑仁的问话，直接开始刷数据，“但切丝纳特横空出世，打破了小林尊的垄断。” “12分钟74个热狗成了那时候的世界纪录。” “热狗，是面包和香肠的那种么？”常悦诧异的问道。 “就是你想象中的那种。”苏云笑着回答道，“大小上没有动任何手脚，一切都是你平时看见的热狗的样子。” “我可想象不出来。”常悦道。 “事实会让你想象出来的。” 很快，投屏上出现吃热狗的画面。 比赛选手们一个一个的把热狗塞到嘴里，几乎没什么咀嚼就咽下去。小山一样的热狗迅速减少，郑仁觉得这种比赛自己看一次，三天三夜都不用吃饭。 为了活着，还真是很艰难。从前美国女子大胃王的冠军，是一个单亲妈妈。她依靠着自己的一技之长，养活了几个孩子。 示教室里回荡着主持人声嘶力竭、富有煽动性的叫喊声。不断有选手退出比赛，而投屏一边的热狗被吃掉的单人最大数字也在不断的被刷新着。 12分钟，数字停留在55个上。 郑仁看着里面一堆马赛克高举双臂，向观众们示意他赢了，长出了一口气。 不用说吃，只是看就已经很饱了。 晚饭，估计自己都吃不下去。 “厉害吧，老板。”苏云笑眯眯的说到：“这是一场不重要的比赛，能赢就可以了，切丝纳特没有尽全力。” “厉害。”郑仁由衷的说到。 “他们不用催吐的么？”常悦又问出了同样的一个问题。 “谁知道呢。”苏云道，“国内很多吃播中间就去催吐，看着不算很专业。这种比赛性质的不允许中途离场，应该没机会催吐。” 常悦看傻了眼，郑仁估计她脑子里正在想着五十多个热狗堆在一起到底有多大的体积。 “我也怀疑过，不过亲眼见到后只能惊叹世界无奇不有。”苏云道，“之前说过的小林尊，15分钟内吃掉8.0公斤牛脑，30分钟内吃掉9.1公斤饭团，这些都是有记载的记录。” 计量单位是公斤…… 郑仁觉得这些东西够自己吃一个月了。 “不会猝死吧。” “有猝死的。”苏云道，“这玩意都是玩命。你看看吃东西吃的这个架势，刚才说的那位900碗荞麦面的萌梓，在2017年的比赛里，吃到窒息送医。” 说着，苏云忽然想到了什么，笑呵呵的说到：“老板，萌梓也是富二代哦，卡哇伊的很，人设和伊人很像。” “伊人不会吃那么多东西。”郑仁很坚定的说到。 “送医，没事吧。”常悦问道。 “救回来了，说是过度换气症候群发作导致的窒息。具体原因，我看网上有人推测是她比赛胜利无望，才出此下策。” “好好当偶像艺人不好么？”郑仁无奈的说到。 “老板，不是每个人都和你一样的。”苏云道，“这是追求，也是人生意义。” “空胃收缩，大概有50ml的容积。一般人最大能达到1500ml的容积。”郑仁道，“按照计算……” 说着，他看到了苏云鄙夷的目光投射来。心里面猛然一怔，想起了什么。 “我想起来了，2007年宾夕法尼亚大学的医生在《美国放射学杂志》上发表了一篇文章，说的就是观察大胃王进食后胃部的改变！” “你怎么看？”苏云问道。 “还是觉得不可思议。”郑仁道，“放射影像表明他们的胃在吃下东西后并不会蠕动，而是形成一个巨大的囊，随后容纳越来越多的食物。” “可整个腹腔就算是全装满了……”常悦想想，发现似乎还真有这种可能。 只是太过于极限。 “有危险的。”苏云道：“美国圣心大学举办的煎饼大胃王比赛里面，一位20岁的女学生就因食物呛入肺部而窒息死亡。” 2370 干什么都不容易 真是什么都有风险，吃个东西都要小心别被噎死。 常悦还在比量肚子的大小，衡量几十个热狗的体积。和人交流起来技能点满的常悦很显然想不懂，要不是亲眼看见比赛，她肯定不会相信。 就算是看见了，也无法相信。 “胃蠕动的不明显，变成一个容器，我估计其他脏器也会被挤压。”郑仁道，“而且胃不是不蠕动，而是蠕动缓慢，幽门部会有一些食物被送到小肠里‘储存’起来。” “之后再催吐，把东西给吐出来。这么做很辛苦啊，反复不断的刺激胃部，容易……” “大胃王木下，她曾经在吃完100个寿司后在综艺节目中做了CT，结果显示她的胃真的可以容纳很多食物，但是可能会压迫胸腔和腹腔的其他脏器。”苏云很显然对这方面是有过研究的，几乎完虐自家老板。 “想要吃下去那么多东西，肯定要经过专业的训练。”郑仁确定说到：“不说能不能装的下，光是看着小山一样的热狗就恶心死了。” “不能用你的思维去想其他人，要包容，包容一点好不好。”苏云道，“明朝的时候有一个状元，特能喝酒。当时去英国公家吃饭，主人准备了一个木桶，状元喝一杯，仆人就往一人高的木桶里倒一杯酒。最后人没事，木桶里的酒都溢出来了。” “你说的是逸闻，没写进明史或是明实录的都不算。明朝那些人多能编，以杨慎为首，开始胡乱编写。我觉得明史都有很多不能信的地儿，比如说……” “打住！”苏云马上叫停了郑仁，“聊聊天，为了驱散一下你们心里的不开心，跟我谈什么明史。我又不想做学问，没兴趣！” 郑仁笑了笑。 “催吐，他们用的是什么催吐剂，你知道么？”郑仁随后问道。 “不知道。”苏云摇了摇头，“看个热闹，没特别深入的了解过。” “不过催吐么，主要是通过刺激胃黏膜，引发作呕反射，信号传递到大脑中的呕吐中心。我记得和老赵、方林吃饭的时候讨论过这事儿。”苏云继续说到，“自古以来，金属锑都是最正宗的催吐剂。” “毒性太大了。” “罗马人当时吃了吐、吐了吃，根本不屑于消化世界各地美食于一桌的珍馐。”苏云道，“锑作为催吐剂，大概有3000年历史了。” “文艺复兴时期，锑也成了一种信仰，很多修士吃了以后导致死亡，又被称为修士杀手。” 话题已经被扯得没了边，常悦已经开始懵了。短时间被灌输了太多的东西，满脑子的热狗，哪里有时间去思考那个自动出院、放弃生命的患者。 “很多女明星为了保持身材，都要用催吐剂。”苏云道。 “是很辛苦，干什么都不容易。”郑仁道，“我记得大S说，拍古装剧，摄影棚里特别热，上去1分钟妆就花了，所以有一个女明星把脸上的汗腺都切掉了。” “不专业。”苏云抓住一个破绽，马上怼了回去，“要是汗腺的话不会是切掉，我觉得应该是用抽吸术破坏汗腺。” 郑仁到不在意，笑了笑。 “大S还说，小S为了弹钢琴，也把手上的汗腺给割……破坏掉。” “这不是自残么？”常悦喃喃的说到。 “这还叫自残！大S更厉害，据说为了美白吃抗凝血剂。” “高剂量的VC衍生物啦，没什么特殊的。大S那期康熙，引起很多质疑。”苏云随意说道。 话题漂移到了康熙上，郑仁已经开始书写VC的分子式，推算衍生物的分子结构。 学霸的世界，常悦不懂。不过她的手机响起来，正好不用去看这两个货在那推算VC衍生物。 “伊人叫咱们回家吃饭。”常悦接到电话，告诉郑仁和苏云。 “哦，回家吃饭。”郑仁听到后，像是听到什么咒语一样，马上站起来，把所有的疑问、烦恼都忘得一干二净。 “老板，你在这时候最有精神头。”苏云道。 “还好，回家吃饭，吃饭！”郑仁张罗着，把下午的郁闷忘的一干二净。 和进修医生打了个招呼，出了社区医院就是家门，倒是方便的很。 回到家里，看见谢伊人站在冰箱前正犹豫着，不知道她在做什么。 “伊人，我们回来了。”郑仁摸了摸扑上来求关爱的黑子的狗头，笑着说到。 “郑仁，我在同学群里看到一个视频，说是花生放在冰箱里会释放甲醛。但我想不出来道理，你说这是怎么回事？”谢伊人娇憨的侧头问到。 “……”郑仁无语。 “伊人，你脑子是不是让驴……”苏云顺口说着，刚说到这里，就感觉有一道凌厉的目光落在自己身上。 “不可能的，放心吧。”苏云随即说到：“花生放的时间长了，只会产生黄曲霉素。前几天还有一个科普文章，说家里有这样一种东西，毒性比砒霜高68倍。我就奇了怪了，比砒霜高68倍的数字是怎么算出来的。” “是什么东西啊。”谢伊人肯定没走脑子，苏云说什么，她接着就问什么。 “花生，放久了会出现黄曲霉素。”郑仁笑着说道：“别信这个，看到这种标题，别点进去，没有意义。” “哦。”谢伊人从善如流，马上就不去想这个了。 “要说花生的话，我觉得还不如说火鸡更典型。”苏云道。 “火鸡？”常悦脱了鞋，去洗手，准备帮忙做饭。 “哦，1960年英国伦敦郊区出现了一种怪病，都是因为食用火鸡引起的，所以又被叫做火鸡X病。经过研究后表明是黄曲霉素在作怪。”郑仁讲解道，“不过后来发现花生和玉米最容易出现黄曲霉素。” “黄曲霉素毒性在列表里属于极毒，什么砒霜，一点创意都没有。氰化钾知道吧，黄曲霉素的毒性要超过氰化钾10倍。”苏云往沙发上一栽歪，一边玩着手机，一边说道。 极毒！常悦皱眉看着晚上吃完饭后下酒的花生，顿时没有了想法。 2371 人吓人，吓死人 砒霜什么的连黄曲霉素的影都看不到。” 砒霜，常悦或是谢伊人真心没什么理解。现在很少见砒霜这种东西，只有古装剧里砒霜的身影才会隐约出现。 什么砒霜、鹤顶红都是意识中的剧毒。 “再比如说，黄曲霉素的毒性比眼镜蛇、金环蛇的毒汁还要毒；也要比剧毒农药1605、1059的毒性强28～33倍。一粒严重发霉含有黄曲霉毒素40μg的玉米，可以让两只小鸭中毒死亡。” “花生呢？” “放心吧，花生虽然放在冰箱冷藏里保存也有可能出现黄曲霉素，但概率要比在外面放小很多的。”苏云道，“我都不怕，你就别担心了。” “别想这个了，没问题的。喝酒要是没了花生，再好的酒味道都淡很多。”苏云懒洋洋的说到。 “刺啦~” 菜下油锅，一股子香气弥散开。郑仁虽然对吃东西没有执念，可却这种做菜的味道有着极其深刻的本能认知。 这，就是家的味道。 不过被刚刚的事情一搅和，郑仁想到食用油里也能产生黄曲霉素…… 要是每天都想这么多，日子干脆就不用过了。他马上把黄曲霉素从脑海里挥散，认真的倚在墙边看着小伊人做饭。 吃饭，带着黑子遛弯，和伊人手牵手走在帝都的夜幕中。回到家，陪着伊人看会连续剧，虽然那些剧对郑仁来讲都没有逻辑，但郑仁不是苏云，他可不会挑三拣四。 洗漱、睡觉，新的一天又开始了。 做完手术已经是中午时分，郑仁安安稳稳的坐在操作台前做着剪片的工作。 “老板，周总的文章写完了，格式还是不对。我去和他当面说说，你去不去？”苏云在后面的沙发上悠然说道。 “哦，稍等我一下。”郑仁不慌不忙的剪片，而后上传到医院的网络里。 这份片子，是要和林渊、顾小冉讲解的。 “老板，3D打印的门脉高压的模型我给顾小冉拿回去了一个。”苏云忽然想起什么，神神秘秘的说到。 “哦，回去好好练习，还是有好处的。”郑仁道。 “你能不能对讲故事的人有点尊重。”苏云不高兴的说到：“尊重！尊重！” “哦，然后呢？”郑仁依旧心不在焉。 “那货半夜起夜，睡蒙了，看见旁边放着半截模型，差点没吓死。据说在寝室哭了很久，你没发现今儿他上班的时候眼睛都是红的？”苏云道。 “胆子这么小啊。”郑仁道，“我们上学的时候，教研室有不要的碎骨头都被拿回寝室，就放在枕头边。睡醒了看一眼，脑子里琢磨着是什么骨头。” “但这事儿不能细想，要是有冤魂呢？话说半夜一个漂亮的女鬼出现，你会怎么想？” “别鬼呀神呀的，又不是吓唬小孩子。真有高维或是低维生物，他们的思想也应该和咱们的维度不一样。我觉得吧，那些都是脑补出来的。”郑仁的手操作着鼠标，不快，却很准，咔哒咔哒的响着。 “鬼吓人吓不死人，人吓人才真的吓人。”苏云道，“我上学的时候，一个女同学考试没考好，压力山大，就有了点精神症状。半夜起来蹲在卫生间外面的洗漱间烧课本，还披着白床单。” “……”郑仁手边咔哒一声响，随后停住，回头看苏云，“是精神症状，还是表演型人格？” “谁知道。反正去上卫生间的女同学被吓得够呛，嗷一声，据说整个楼的人很多都听到了。”苏云笑呵呵的说着曾经的八卦。 郑仁想想，的确挺吓人的。 要是换了自己，或许一脚踹过去。幸好自己没遇到过这种装神弄鬼的同学，要不然把他一脚踹进医院可就糟了。 “我们没有，但有同学半夜上厕所，被老鼠咬了，这种事情经常发生。” “走了走了，周总那面已经火上房了！”苏云催促道，“你给他们讲再多都没用，还不是得一台一台手术练。要都像我就好了，看两眼就会。” “嗯，要都像你就好了。”郑仁并不否定这一点，但他也没着急，用行动表示自己的真实想法。 剪完片子，郑仁才站起身，和谢伊人打个招呼说要去急诊科，这才换衣物离开手术室。 周立涛早就翘首以待，站在走廊里，一副猴急的模样。 “郑老板，云哥儿，你们来了。”他远远的看见两人身影，便快步迎上去。 “你的格式不对，那是国内文献投稿的模式，说话的语句都不是外国人的习惯。跟你说多少遍你才能懂，要……”苏云直接开始唠叨起来。 周立涛虚心的听着。 其实郑仁到不这么觉得，在他看，苏云直接帮着改一下就好。又不是每个人都能不断的发表顶级SCI文章的，苏云这种授人以渔的想法很没必要。 来到周立涛的值班室，苏云大咧咧的坐下，开始逐行修改周立涛的稿子。 一边改，嘴里一边唠叨着，郑仁也不知道他为什么有那么多的话。 看了一眼，郑仁觉得没兴趣，就背着手走出周立涛的值班室。苏云说自己模仿老潘主任，可能是心里有这个印象吧，郑仁胡乱的想着。 要是自己年纪大了，背着手查房，是不是有老主任们的架势呢？ 中午的时间，急诊科的患者不是很多，医生们抽空吃点东西。狼吞虎咽的，根本来不及品咂食物的味道。 很多人在参加工作后都不由自主的胖起来，这个和年纪有关系，但更多的则是因为压力与进食习惯。 有一种说法，这叫做工作肥、光荣肥。 郑仁挨个观察室看了一圈，没什么特殊的患者。在留观室里，患者和患者家属闲聊着，打发着在医院的无聊时光。 据说院里最近要无线覆盖，以后来医院点滴也人手一台手机，没人会聊天什么的了，郑仁心里想到。 “都说了没事，你就是装病！我也不容易，给你安排了最轻的活，还是干不了，你能不能认真点。”一个声音从拐角处传来。 (本章完) 2372 X综合征（盟主邦金加更4） 一个四十多岁的女人满脸寒霜的一边呵斥着，一边走进来。 她身边侧后方跟着一个五十多岁的女人，有些卑微，低着头，额头花白的发迹有些杂乱。 “检查、检查，这都多少次了！要不是看你自己养个还在上大学的孩子，我早都把你给辞退了。” “经理，我……我……”患者喃喃的说道。 “你什么你，做了一千多块钱的检查，没什么事儿！你还有什么好说的！”女经理扬了扬手里面的片子袋，哗啦哗啦作响，像是在为她说的话平添佐证一般。 “为了你，知道我挨了多少骂吗！” 郑仁瞄了一眼，后面的女人系统面板泛红，不是装病，一个诊断很显眼的出现在系统面板上——心脏X综合症。 看到诊断后，郑仁就把前因后果都想清楚了。 女经理没理身后的员工，大步走向急诊内科诊室。高跟鞋踩在大理石地面上，咔哒咔哒的响，像是郑仁点击鼠标的声音。 患者穿着医院打扫卫生的卫生员的服装，看样子应该是保洁公司的工人。前面那位，应该是负责医院这块的经理。 急诊内科医生看了一眼片子，去叫周立涛。郑仁拦了下来，“周总忙着呢，我来吧。” “郑老板，那麻烦您了。”急诊内科医生乐得清闲一下，把各种化验检查与片子袋交给郑仁。 患者各项检查都没问题，但自诉胸闷气短，活动后为著。这种主诉倒是能考虑其他疾病，可看到带着患者来的女经理一脸寒霜，说不好就是一场纠纷。 这种事儿自然是离着越远越好，还不够麻烦的。真要是最后做了更多检查却没查出什么问题，开检查的医生就要面对女经理的怒火。 郑仁拎着片子，温和的问到：“你哪不舒服？” “我……” “一干活就不舒服，懒病发作！”女经理没好气的说到。 “让患者说吧，好不好。”郑仁微笑，看了女经理一眼说到。 “检查都没事，成天以为自己是冠心病，我看是神经病。” 郑仁的双眉如刀一般微微扬起，女经理靠着医院吃饭，也不敢得罪什么强力的人物。虽然后勤与前面临床不是一套系统，但912里多得是能通天的大人物。 看着眼前的医生年纪不大，但谁知道有什么本事，认识什么要紧的任务。刚刚急诊内科的医生看着对他很尊重，称呼郑老板。 能被叫老板的人不少，却也不多。 女经理把剩下的话给咽回去，不敢招惹郑仁，只是恶狠狠的瞪了患者一眼。 “我胸口闷。”患者特别无奈的说到：“尤其是一干活的时候，胸闷胸痛的症状就重。” “每次都出现么？” “不是，三五天一次。我总觉得是心梗，前一阵子我一个朋友在家睡着睡着人就没了……”患者说到这里，似乎觉得有点异样，便顿住了。 女经理昂着头，一脸不屑。 在她看来，这要么是最典型的癔症，什么症状都是心里面想出来的，根本就不存在。要么就是偷懒，不想干活。 要不是看在她还要供养一个正在上学的孩子，早都把她给开除了。要不说这好人不能做，蹬鼻子上脸的。 “晚上睡觉的时候有没有这种感觉？”郑仁温和问到。 “没有。”患者迷茫的摇了摇头。 “家里人有没有高血压、冠心病的病史？”郑仁继续问到。 “我爱人年轻的时候有高血压，后来脑出血死的。” 郑仁挠了挠头，道：“爱人不算，和你没有血缘关系。你父母、其他亲属呢？” “我爸有高血压病史，别的人……我二叔好像也有。” “冠心病呢？” 郑仁很耐心的询问着病史，陪着患者来的女经理脸上不耐烦的神情越来越重。 在她看来，患者就是在装病，而郑仁也只是个年轻的医生。一般老医生看一眼片子，随便问两句就直接给诊断了，哪有问的这么详细的道理。 再说，急诊科患者多多啊，谁有功夫这么细问。 过了几分钟，郑仁问完病史，便拿出片子看。 其实保洁公司的女经理还算是好的，虽然有些不耐烦，但毕竟该做的检查都做了。能这么负责的人，可是不多见。 患者心电图没问题，因为怀疑是一过性的心绞痛发作，心电图没有捕捉到异常改变，所以还做了一个64排冠状动脉CT作为补充检查。 所有化验都没什么问题，一般情况下诊断个神经官能症也就算了。 郑仁却不这么认为，毕竟大猪蹄子给出了明晃晃的诊断——心脏X综合症。 “吃过硝酸甘油么？”郑仁问到。 “吃过。”女患者也看见经理的脸色越来越不好，她讪讪的小声说到。 “效果怎么样？” “基本没什么效果……”她说话的声音越来越小，其实她也觉得自己是神经官能症，或者就像是经理说的那样，都是自己想出来的病。 但每次疼起来，时间长短不一定，而且疼的很明显。 谁疼谁知道，可检查都没什么事儿。看病的次数多了，连患者本人都开始怀疑自己的精神是不是出了问题。难道真是更年期导致的……她开始胡思乱想起来。 “呃……做个同位素检查吧。”郑仁沉声说道。 “同位素检查？多少钱？”女经理立即怒了，她用鄙夷的目光看着郑仁，还带着几分痛恨。 郑仁看了她一眼，见到那种眼神却没有生气，而是微笑着把片子装进片子袋里，心里面琢磨着做同位素检查好还是运动平板试验好一些。 其实这些诊断的可靠性都不是特别高，真说能确诊，还是要做有创的冠脉造影。 “别耽误时间了，做了64排，这是我最大的权限。”女经理冷冷的说到：“都没有发现问题，要是还需要做其他检查，我没有权限，需要上报。” “嗯，麻烦你了。”郑仁道。 “……”女经理诧异的看着郑仁，他难道不知道自己说的是什么意思么？！ (本章完) 2373 你当是解方程式啊！（盟主爱笑的加菲加更1） “老板，你跑哪去了。”苏云推门出来，见郑仁正在和患者说话，有些哭笑不得。 这货真是一刻都不肯闲着，除了捧着第五版外科学看的时候还算是安静之外，其他时候都到处惹事。 急诊科住院总干不够的人，估计他是唯一一个。 “什么患者？” “心前区疼痛，各种检查都没问题，我建议患者做一个同位素检查看看。”郑仁道，“但这个检查好像有点贵，正在琢磨要不要做运动平板试验。” “你怀疑是心脏X综合症？”苏云不解的问到。 郑仁点了点头。 对此，苏云也很无奈。 X综合症又叫做微血管性心绞痛，这种病以反复发作胸闷胸痛、冠状动脉造影或冠脉CT正常而运动平板试验阳性作为临床诊断的标准。 目前被临床医生广为接受的原因是冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血，但接受是接受，也得看情况不是。 真正能为了筛查、排除X综合症的患者相当少。毕竟运动平板试验有万分之一到二的可能性出现室颤，导致患者死亡。而同位素检查，是相当偏僻的检查项目，收费比较高。 干什么都要考虑费用问题，也是相当无奈的。 老板还真是多事，苏云心里想到。 “诊断依据是什么？”苏云问到。 “劳作后不适，长时间的心前区疼痛，口服硝酸甘油未见明确缓解。”郑仁道，“可以考虑是X综合症，要再查一下看看。” “现在的大夫，不做检查都不会看病的么？”女经理小声的吐槽。 苏云刚想否定自家老板的观点，不管是不是X综合症，接下来的事情相当麻烦，还是回去看第五版外科学的好。 可他一听到女经理的吐槽，嘴角上扬，露出一丝明媚的笑意。 “老板，我觉得你诊断的对。”苏云笑道。随后，他面带微笑的给女经理和患者讲解了一遍什么是X综合症。 女经理根本不相信，她琢磨着这个病名就不正经。X，是不确定是什么的意思吧，初中生都知道，在方程式里X就代表着未知。 解二元一次方程可以用X，但看病你特么告诉我是X？这不是扯淡呢么。医生都不确定，那还有什么好说的。难道还要再花大几千的钱，来求解这个X么？ 不过她还是很谨慎的，不敢在912里随随便便得罪人。 女经理满心不高兴的沉着脸说自己去请示一下，又装作不经意的看了一眼郑仁的胸牌，便从急诊科离开。 越想越是不对劲儿，那名医生真小，看着好像三十都没到，会个毛线！ “领导，我带着一个职工看病……”她打通上级领导的电话，把这面的事情一五一十的讲出来。 越说越是气愤，气愤里还带着点委屈。 好人真是做不得，因为可怜她一个人拉扯个孩子读书不容易，给她一份活干。 谁成想懒病总是发作，打扫个卫生都不想做。这都不行，她难道还想上天么！ 讲完之后，女经理说到：“急诊科有个姓郑的医生，非说是什么X综合症，要做同位素检查。” “哦，我看了一眼胸牌，叫郑仁。根本不是放射科的，是介入科的！” 她压着心里的愤怒说道。 电话那面，劳务公司主管912业务的惠经理点了点头，“我问问912的人，看看这位介入科的郑医生是什么意思。” 挂断电话，惠经理觉得有点厌烦。 什么事儿都找自己，一个普通的外聘员工生病，还要找自己签字申请做检查。没有社保么，自己不会看病么？现在可倒好，被人给盯上了吧。 这要是讹钱！虽然公司不怕，每年类似的事情也不多，但遇到了就是麻烦。 总之，惠经理觉得公司已经做的仁至义尽了。那名外聘的员工自己也知道，好像是一个单亲妈妈，这一点下属的经理说过。 据说她在好多地儿干过活，干着干着就心前区疼痛。所以不管在哪干活都干不了太长时间，据说有一个还疼的直接来到医院。而坐120急救车刚到医院就好了。 这种人，谁敢要！就是下属的业务经理事儿多，没事非要装什么好人，这家伙碰到一个傻逼医生，好心办成坏事了吧！ 想要做检查，912有无数的检查项目可供选择。 几万块钱扔进去，连个水花都看不见。一个介入科的医生跑到急诊科去捣乱，就要多花这么多钱！ 想着，惠经理有些烦躁。 912后勤、机关倒也有些交道，只是该找谁呢？找的人太小了，怕是压不住临床医生瞎弄。要是找的太大了，还不值当。 毕竟说穿了也就是万把块钱的小事，宁肯打官司也不能找主管后勤的郭院长。 那就找总务处的李科长吧，也科级干部，不大不小，还能说得上话。 掂量了许久，惠经理拿起手机找到李科长的电话打了过去。 “李科长么，我是小惠。有个事儿咨询一下。” “这不是有名外聘的员工说不舒服，我们经理好心带着去检查。64排CT都做了，没发现什么问题。” “对，心电也没事，应该不是冠心病。可在急诊科的时候，遇到一个介入科的医生，非说要做什么同位素检查。” “对啊，是介入科。”惠经理刚说完介入科，电话那面沉默下去。 “您说，又不是急诊科的医生，非要跑到急诊科去下诊断，这也太乱来了。我们……”惠经理又继续啰嗦着。 “呃……她们跟我汇报的时候说看了一眼，是一个姓郑的医生。” “对，叫郑仁，是介入科的。” 电话那面说了一句就按照郑老板说的办，随后便匆忙挂断了电话。 “……”惠经理拿着手机，怔了半晌。 郑老板？医院里只有有大项目的人才可以称之为老板。 这是怎么回事？ 不过惠经理很谨慎的先给急诊那面打了一个电话，让手下的业务经理先应付着，自己马上就到。 安排完这一切，惠经理匆忙赶奔急诊科。 2374 不管什么检查，随便做（盟主Senri_akane加更1） 女经理接到上司谨慎的回话后，心里诧异。不过虽然想不懂，却还是回到急诊科，冷着脸说到：“稍等一下，惠经理要亲自来看你。” “经理，我不做了。”患者小心的说到：“我刚才和医生解释了，谢谢您的照顾，我不能再给您添麻烦。” 好多工作，最后都没干太长时间就被辞退，也和她总是觉得心前区不舒服有关系。 谁家想好好的放着这么一个雷在身边呢？万一干着干着活，一个心梗发作，人直接没了，这事儿到哪去说理。 患者也不敢要求太多，本身只是一个“临时工”，能带着她看病就是天大的情分，这一点她懂。 抱着一线希望，希望能在912看明白到底是什么病。可是这次连64排冠脉CT都做了，依旧没有结果。 她也很是无奈，或许，这就是命？一生命苦，老公死的早，自己拖拉着一个孩子长大。偏偏身子就不给力，竟然不断的生病。 一想到这个，患者就苦恼。 她低着头，悄声说着。声音很低，似乎患者害怕声音太大，惹恼了谁一样。 “我们商量了一下，情况有些特殊。”郑仁微笑着和女经理说到：“同位素检查时间有点长，费用高，暂时作为第二选项。我和循环内科张琳主任联系过了，去做一个运动平板试验，应该就能有结果。” 女经理怔了一下，她也没奢求着自己的好意能得到足够的回馈。那是一个穷的连吃一顿肉都要仔细考虑的临时工、外雇人员，能给自己什么好处。 只希望别给自己添麻烦就已经很好了。 她微微皱眉，原本有些冷漠的神情松了少许。 “是这样，不是所有冠心病的患者都是冠脉被堵塞。”郑仁很认真的说到，“运动平板试验虽然略微简陋一点，但80%的可能性能查明情况。” “……”女经理看着郑仁的笑容，心生一股莫名的感觉。 “您来屋里，我给您解释一下吧。”郑仁笑着把她让进崔老的诊室。 崔老最近都没有上班，诊室却很干净，周立涛每天都打扫。 郑仁坐在椅子上，开始画了一个心脏的图案，又在上面画了三根冠状动脉。 “这是心脏，心脏的供血是由冠状动脉来完成。我们平时说的冠心病，很多都是冠状动脉狭窄，心肌供血不全所导致的。”郑仁缓缓的讲解着。 经理和患者认真的看着A4纸上的图，听着憨厚低沉的声音。 “如果用河流来比喻，冠状动脉是主干，接下来营养心肌的是一些微血管。刚刚的影像上，患者本身的冠脉是没有问题的，但症状却很明显，尤其是工作、劳累后出现心前区疼痛这一点，我还是怀疑分支的微血管被堵塞。” “冠状动脉微小血管的功能障碍造成心肌缺血，在临床上又称之为心脏X综合症。有的患者心电图有变化，有的心电图没有变化。” “心脏X综合症以女性高发，尤其是更年期后的女性。” “之前我们说要做同位素检测，是因为准确率更高一点。或者用腺苷和双嘧达莫，静脉注射后以冠脉血流储备是否小于2作为判断微血管功能异常的界限。” “但很多时候需要乙酰胆碱做激发试验，需要冠脉注射，不如运动平板试验来得更简单直接。” 郑仁开始滔滔不绝的讲述着可能出现的问题。 患者和她的经理都没想到一个冠心病竟然还有这么多的说法，什么心脏X综合症，以前从来没听人说起过。 这个小医生看着倒是蛮专业的。 郑仁讲解了一遍，让经理带着患者去找张琳主任做确诊。 “郑医生，我等我们惠经理来。”女经理听懂了郑仁说的，但是她却半信半疑。 最起码自己从前就没听说过这类的事情，眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢？ …… 惠经理匆忙赶来，路上打了无数的电话，用最快的速度把这位郑老板的底细给摸了一遍。 不知道的时候，还有些委屈。可是等他到了912急诊科外的时候就已经不这么想了。 郑老板，一尊大神！不管问谁，得到的回答都是郑老板说做什么就做什么，哪那么多废话。 而且关系近的人还告诉他，严院长前一阵子心梗的手术就是郑老板做的，人家不会讹你钱的。 这种人物，就算是不能拉近关系，也绝对不能得罪。或许自己因祸得福，结交了这位郑老板也说不定。 惠经理站在急诊科外，整理了一下西装，随后走了进去。 “惠经理，您来了。”带着患者来看病的女经理终于等到惠经理来，连忙招呼道。 “郑老板呢？” “啊？郑老板？”女经理一时间没想明白自家经理在说什么。 “郑仁郑医生！人家是郑老板，人呢？”惠经理没好气的解释了一句。 “呃……办公室里。” 惠经理来到崔老的办公室门前，敲了敲开着的门，恭恭敬敬的说道：“郑老板，我是咱们劳务公司的慧敏。” “惠经理吧，您坐。”郑仁招呼了一声。 真年轻啊，惠经理上下打量郑仁后心里面感慨了一句。年纪轻轻就有学术地位了么？虽然不信，但是他还是保持着尊重。 “惠经理，我给您讲一下……” “郑老板，不用了。”惠经理笑着说道：“我不是搞医疗的，您跟我交代了我也未必能听得懂。” “呃……”郑仁皱眉看他，这是要离院么？连个平板试验都不做，那就有些遗憾了。 不行的话自己留下患者的电话，等过两天再让她自己来做检查。瞬间，郑仁已经有了通盘的盘算。 “您就说要做什么检查好了，最好的那种，能明确诊断的！”惠经理拍着胸脯说道：“我们公司一向以人为本，对于员工，哪怕只是外聘的，也要给足够的人文关怀。” “……”郑仁和苏云有些不解的看着惠经理。 这一套套的，怎么像严院长开会的时候说的话呢。 “您给个诊断方式，直接做，我肯定同意。” 记住手机版网址： 2375 看不见的更危险（盟主Choco1ate加更1） “最好要做冠脉造影，需要住院，有创的那种。”郑仁皱眉说道。 不是故意找麻烦，这的确是最好的解决问题的方式。 “好。”惠经理犹豫都没犹豫，直接应了下来。 这……郑仁和苏云对视一眼，太诡异了吧。 难道说他准备事后搜集证据，然后闹事？郑仁的脑海里马上出现了这样的一个念头。 或许他在录音也说不定。 想到这里，郑仁戴上了习惯性的假笑，温和的说道：“花费可能要高点，但这是解决问题的最佳方式。至于……” “郑老板，您放心，尽管检查。”惠经理义薄云天的说道：“现在就办理住院手续么？检查什么时候做？” 郑仁这回是真的遇到自己没遇到的情况了。 他诧异的看着惠经理，仔细盘算了一遍刚刚说的话。应该没有什么问题，即便是被录音了，也没事。而且要是做冠脉造影，患者的心脏X综合征就能确诊。 能确诊，还折腾个毛线呢？ 不过话虽然是这么说，但却还是要小心谨慎。 郑仁像是卡机了一样，一顿一顿的交代着。而惠经理十分主动，带着身后的女经理，抓紧时间给患者办理了入院手续。 按照郑仁的要求，以急诊收入院，诊断是心脏X综合征，后面加了一个问号。 急诊入院，急诊检查，急诊手术，一切都有条不紊的进行着。 “惠经理，咱们这么做……”女经理疑惑的问道。 她想了一路，也没想明白惠经理为什么要这么积极。但一路都没什么机会询问，这回患者送进手术室，终于闲下来问清楚自己心里的疑惑。 “你知道刚才那位是谁么？”惠经理也长出了一口气，他看着手术室的大门上的字，心思不宁的说道。 “一个介入科的医生啊。” “你啊，912的人什么人能得罪，什么人不能得罪怎么都不知道。”惠经理冷冷的说道：“那位是半年前空降到912的。” 一说空降两个字，女经理就知道轻重了。 912这种地儿，别说是研究生，即便是博士、本家的博士都留不下。海归的博士，还要看命。 能空降的人，都是大能！ “严院长用一堆住院总换了这么一个郑老板来。” “换？” “嗯，那堆住院总现在被发配到海城去了。这不跟支援边疆一样么，你说这种人能得罪？” 其实惠经理也想不懂前因后果，但别人这么说了，他也不用知道为什么，只需要知道郑老板牛逼、郑老板威武也就够了。 “人家，是美国的终身教授……就像是咱们的院士一样。”惠经理继续说道。 “那么年轻……” “莫欺少年穷，再说郑老板可不穷。别狗眼看人低，你今儿做的不错，还知道汇报一下。”惠经理道：“这位郑老板可不能得罪，前几天人家去帝都妇儿医院救台，下了台连那面院长请客吃饭都不去。你说说，这得多大能耐！” “……” “老老实实的等着吧。”惠经理轻声说道。 不过他可一点都不放松，紧紧的盯着循环介入手术室的大门。 30分钟后，手术室大门打开。郑仁穿着隔离服，戴着帽子口罩出现在门口。 “惠经理？”郑仁喊了一声。 惠经理早都像是兔子一样站在郑仁身边，赔笑道：“郑老板，手术顺利么？” “嗯，一会帮忙把患者推回去，我给你们讲一下手术经过。” 又20分钟后，郑仁换好了衣服，坐在循环科张琳主任的办公室里，给患者家属讲解手术的影像。 时间还是有点短，光盘没有刻，不过那个不着急。 “这里，造影看冠脉没什么问题。”郑仁手里拿着一管原子笔，轻轻点着屏幕说道。 “嗯嗯，没问题，没问题。”惠经理连连应道，几乎就是郑仁说什么，他就跟着说什么。 “问题出在这里。”郑仁继续说道：“看上去患者心脏的血供一点事情都没有，但惠经理你注意心脏的跳动。” “哦哦，注意心脏的跳动。” “黑色的是随着血流进入冠脉的造影剂的影像，你看看心脏蹦几下，血流才到最后的毛细血管的。”郑仁道。 “1、2、3……”惠经理很听话的数着。 “8下。”最后他给郑仁了一个准确的答案。 “嗯，这就是问题所在。”郑仁道，“一般情况下，普通人的冠脉血流会在1.5秒之内到达所有的毛细血管分支。简单说，就是两个心动周期……就是心脏蹦2次的时间。” 这回惠经理听懂了。 2次和8次，相差了4倍。 “我们能看到的大血管，只承担心脏血供的5%左右血流，95%都是看不见的微血管承担。”郑仁觉得自己说的还不够细致，想了想，道：“冠脉就像是高速公路，堵了的话交通直接瘫痪。可是高速公路不堵车，你下了高速，也不能直接到家。” 惠经理不住的点头。 “要到家，还要串大街走小巷，也就是毛细血管供氧。”郑仁继续说道：“因为血液迟迟不能有效输送到位置，心肌需要的养分不能及时获取，与血管狭窄或血管痉挛造成的结果一样，也是心肌缺血的一种。” “呃，之前的检查都没用啊。”惠经理觉得郑老板讲手术讲的通俗易懂，他渐渐的听进去了。 “也不能说没用，心脏X综合征像患者这么重的并不多见。”郑仁道：“为了确定这一点，我们接下来用注射用尼可地尔来改善毛细血管的状态。” 说着，郑仁点开影像，继续播放。 “尼可地尔适用于各类型心绞痛，包括劳力型心绞痛和痉挛性心绞痛，而且能显著减少心血管事件发生风险。”郑仁道：“现在是静脉推注尼可地尔后的情况。” “患者毛细血管痉挛的情况大幅度的缓解，你看黑色的造影剂下去的多快。”郑仁点着屏幕。 的确是立竿见影，造影剂几乎是“刷”的一下子进入给心肌供养的各级血管里。 屏幕上，盘根错节的树根一般，无数枝杈重新焕发生机，给患者的心脏提供养分。 “诊断很明确，是心脏X综合征，患者并不是在装病。”郑仁最后微笑说道。 顶点 年关难过，八更求票 八更，X综合征情节大略完毕，下旬加更，开单章总要说点什么。 可是坐在电脑前一直在愣神。 最近很累，年底了，年关难过啊。 各种总结汇报、各种数据、各种的各种。今天闹表响，关了之后又睡了20分钟，惊醒，抓紧时间起床更新，随后心中惭愧。 一天八个小时都不够睡。 都说年老觉少，怎么还越睡越多了呢。 挠头，想要卖个萌，但觉得卖不出来，还是卖点勤奋吧。 就着就病例解释两句，昨天那个扭曲的木偶、女巫的脂肪障碍疾病来自协和的一篇个案报道。患者是女性，看着比较年轻，协和的老师给做了脂肪移植，脸颊有了“肉”，看起来漂亮多了。 而欧洲的一篇个案报道，患者年纪更大，病情更严重。写么，肯定是往极端上凑，诸位书友大人理解的~ 今天更新的X，是一种极为棘手的情况。过度医疗、过度检查，这种大帽子真是会压死人。几种可能的检查也都说了，最后也做了解释。 有关于高速公路的解释，我和很多患者说过，只是那时候我们医院还没开展心脏介入手术，都让去上级医院继续诊断，后继没有跟踪。 有关于X，不是冠脉CT没事就不用在意。 人体是很精密的仪器，有时候结实抗造，车祸患者被撞的没了人形，半个月后顺利出院回家休养；有的患者走着来的，却没法走出去。 这些例子太多太多。 嗯，说多了，有病去医院，别治病。 虽然最近比较疲惫，下个月月初还有年会等等，但加更求票不会停。 马上要年底各种节日分沓而至了，诸位大人吃好、喝好、玩好。想养一养再看的书友大人麻烦点个自动订阅，讲真，每个订阅、每次打赏都像是动力一样，催促着、鞭笞着我前行。 某个清晨醒来，懒床的时候打开起点，看看郑老板，然后开始新的一天，也是极好的。 嘿~~~最后，依旧是惯例求票。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2376 像是134岁的患者 讲解完了手术影像后，郑仁一块石头落了地。 这种心脏X综合征不算少见，却特别容易被忽略。毕竟无创的检查很难查明究竟，患者辗转无数家医院，最后没有得到一个确定的诊断也再正常不过的事情。 “啊啊啊！”苏云忽然怔了一下，随后道：“忘了一件事儿！” “啊？怎么了？”郑仁诧异的问道。 “刚才王总找你来着。”苏云道，“他问我你有没有时间，出来就看见一个心脏X综合症的患者……” “哦，王总找我干什么。”郑仁问道。 “说有一个呼吸困难、走路就晕的患者，没什么好诊断，想让你帮着看一眼。”苏云说到，“海城那面正准备全院会诊呢，这都下班了，也不知道会诊完事儿了没。” “哦？”郑仁问道，“他们判断是肺气肿还是眩晕症？” “老板，以后会诊要不要收费？咱们怎么都是帝都的专家了，就这么找咱们会诊，跟使唤通房大丫头似的。”苏云没有回答郑仁的话，而是唠叨着其他事情。 “别说的那么难听。”郑仁笑笑，“资料传过来了么？” “没呢，他就是问问，看你有没有兴趣。”苏云道。 “看看呗，看不明白就让患者过来。”郑仁随口说到。 “过来干什么？” “……”郑仁怔了一下，随后道：“视触叩听，望闻问切，里面都要看患者。你以为远程会诊能解决所有疑难杂症？” “老板，怎么一下子像是被踩了尾巴似的呢？”苏云笑着问道。他只是随便问了一句，却没想到自家老板那么认真。 不过苏云也没在意，他只是习惯性怼了自家老板一句后就此作罢。 “别扯淡，找王总要资料。”郑仁道。 苏云拿出手机，双手几乎带着残影一般在手机屏幕上来回闪动。 那面全院会诊还没结束，看样子的确是很麻烦，郑仁判断。不管是病情或是患者家属，都会有麻烦。 很快，王总把患者的情况资料发送过来。 患者主诉全身乏力，疲劳伴呼吸困难三个月入院。 他不抽烟、不喝酒、家里没有养宠物，平时吃饭也都很正常，最近没有特殊的改变。没有既往发病的病史，也没有家族史等等。工作是银行职员，没有接触粉尘以及其他金属物质的机会。 只是忽然之间出现这种情况，经久不愈，不管是患者还是医生都束手无策。 在几个月前的第一次就诊的时候做了胸片，诊断为下呼吸道感染，并进行了针对性治疗。 抗炎、对症治疗后他的症状开始时还有所改善，但是在一个月后再次复发，更奇怪的是第二次以后他的X光片看起来没有任何问题。 各项检查都做了，依旧是没有查出来患者有任何问题。 光是看检查结果的话，这是一个很健康的人。但根据王总的描述，患者的病情极为严重，现在上不了楼梯，平地走路都颤颤巍巍的，走几步就得歇一歇。 看着患者的病情简介，郑仁坐在周立涛值班室的椅子上抱膀开始琢磨起来。 “看病情简介，像是严重的肺心病，可胸片和肺部CT显示都没设呢问题。”苏云道。 郑仁点击鼠标，把胸片影像放大。 “要不要原始的数据？”苏云问道。 “不用，能看清楚。”郑仁道：“病历里没写哮鸣音，苏云你觉得哮喘能排除么？” “早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，片子上没有，但也存在拍片的时候不在哮喘发作期的原因。”苏云继续说到：“但我也不考虑，根本没提到哮鸣音，我觉得这种很明显的症状不应该疏漏。” 说完，苏云微笑，“再怎么都是三甲医院，哮鸣音都听不出来的话，萧院长可以引咎辞职了。” “嗯，而且哮喘在不发作的时候，并不考虑会出现四肢无力的症状。”郑仁补充了一句，排除哮喘的可能。 “心脏看着检查也没什么事儿，24小时动态心电也查了，患者很健康。” “癫痫？”苏云问到。 “倒是有可能，有可能是患者自诉症状，把抽搐……也不对，四肢无力的话……这个诊断先保留一下，虽然可能性不大，但是有可能。”郑仁沉声道。 苏云在A4纸上记录下来癫痫的诊断，要是想明确诊断的话，等发作的时候给患者做个脑电检查就可以了。 毕竟是远程会诊，想要排查患者在活动的时候有没有其他反应，做更明确的诊断，可能性就不大了。 “肺炎呢？”苏云道，“第一次检查的X光片子上能看到隐约有炎症的影像。虽然后期没有，但也不能简单排除吧。” “解剖分类为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。患者的状态，我考虑间质性肺炎的可能性大一些。” “病因上分为细菌性肺炎，病毒性肺炎，支原体肺炎，其他病原体肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，例如放射性肺炎，吸入性肺炎，过敏性肺炎……” 郑仁和苏云一路排查，开始做各种鉴别诊断。 周立涛默默的在后面看着，患者才34岁，四肢无力加上呼吸困难，做了很多检查都没有诊断明确，看着简直太奇怪了。 他第一个想到的，是患者年龄写错了。 34岁！这个患者看起来像是134岁。 …… …… 海城，市一院。 虽然已经下班了，可是医生们还是像工蚁一样的在工作着。 王总在参加全院会诊。 作为帝都的支援专家，现在市一院在全院会诊的时候都会找他帮忙看一眼。 只是这次，王总也没什么想法，无奈之下只好使用终极技能——召唤郑老板。 “患者家属很不满意，做了这么多的检查还没确诊。”医务处的周处长用手指敲着桌子，沉声道：“要是再没有明确诊断的话，患者就转诊去上级医院吧。” 呼吸内科的主任点了点头。 她早都想把患者转走了，但因为第一次是在呼吸内科诊断的肺炎病给予对症治疗，所以她还是有些担心。 谁也没想到一个普普通通的肺炎患者会经久不愈，最后变成了一个巨大的麻烦。 只是也没办法，实在是看不懂。再不去上级医院看，怕是患者的病情会越来越重。 按照呼吸困难的程度来看，就算是过几天要上呼吸机，也不是没这种可能。 要是那样的话，一旦进了ICU…… 呼吸内科的何主任已经开始琢磨患者转诊的事情，看不明白病并不重要，谁还能保证所有病都看明白呢。 只要患者别“砸”在自己手里就行。 何主任开始想一会自己要和患者家属怎么沟通的事情了，去省城还是帝都好呢？似乎省城的话，患者家属更能接受，毕竟路途更近。 可是她并不认为省城能解决这个病例，这么古怪的情况……想着，她有些走神。 接下来几名来会诊的主任也都说了自己的看法，说的都很简单，他们也没什么太特殊要讲的。 查什么，什么正常，有啥好说的。 说来说去都是车轱辘话，完全没有意义。 王总反复回忆患者的病情经过，依旧一点头绪都没有。植物神经功能紊乱？或者是癔症？看着也都不像。 一个34岁的男人，想要癔症到走路都气喘吁吁的程度，那可是相当难的。 正想着，手机振动起来。 王总看了一眼，是苏云的电话，他不好意思的冲着周处长笑了笑，低着头出去接听电话。 幸好这里不是912，要魏主任坐在这里，或者主持全院会诊的是林处长，自己怕不得被骂的狗血喷头？至于叶处长，王总根本不敢想。 对于普通医生来讲，医务处的叶庆秋叶处长就是锦衣卫的都督，真要是他出面，怕是不死也要脱层皮。 周处长摇了摇头，环视市一院各个相关科室的主任，见他们脸上的表情就已经猜出来一二了。 大家都没辙。 一边办理转诊手续，一边用120急救车送去省城。至于省城联系谁，周处长觉得还是让患者家属自己先联系的比较好。 这种事情做的多了，患者家里肯定会认为医院诊疗有问题，要是不理亏的话怎么会如此殷勤。 其中分寸，主要在于一个度，怎么把握周处长也渐渐有了眉目。临床工作真是麻烦，想着想着，周处长心生一股子厌烦。什么时候能去后勤工作呢？ “那就这么定了，何主任去跟患者家属沟通吧。”周处长道，“这个病……” “周处长。”王总拿着手机回来，打断了周处长的话。 “王总，您有什么看法？”周处长问到。 “我刚刚咨询了郑老板，他说建议给患者呼吸困难的时候查一个脑电图。另外，还要查一个肺部增强CT。”王总很认真的说道。 他没有因为是郑老板的会诊意见而改变表情，只是冷静的陈述着一个事实。 周处长怔了一下，郑仁么？他建议查肺部增强CT干什么。 2377 没有必要的检查 “脑电图？”周处长怔了一下。 “是怀疑有癫痫么？那不可能！根本没发现癫痫的症状。”何主任毫不犹豫的断然否定。 在何主任看来，每多做一样检查，都意味着会在患者家属的身上多加一根稻草。 不知道哪根稻草会彻底把患者家属的情绪压崩溃了，趁着现在还在崩溃的边缘，抓紧时间把患者转去上级医院的好。 而且郑……总说的两样检查，一个脑电，一个肺部增强CT，在她看来都是多余的检查，就是在扯淡。 患者根本没有癫痫症状，查脑电有什么用。 另外患者的胸片、肺部CT都表明没有炎症，肺子里干干净净的，还要再查一个肺部增强CT也完全没有任何用处。 这两样检查真是莫名其妙！ 原来的郑医生，后来的郑总多憨厚老实个人，怎么去了帝都后做个检查都这么不靠谱呢。 这是膨胀了，简直不知道自己姓什么了！何主任心里想到。 王总见何主任反对，他没有与何主任硬顶，而是沉默、冷静的看着周处长。 周处长沉吟了足足有1分钟的时间。 平时1分钟眨眼即逝，可是眼前的周处长沉吟着，时间过的相当慢，而且尴尬莫名。 办公室里坐了很多人，空气有些闷。之前还有人用各种东西扇扇风，让呼吸变的通畅一点。 可是在周处长思考问题的时候，没有一个人敢动，敢于打断周处长的思绪。 对医务处保持着最基本的尊重，这是一种求生欲，但更主要的还在于对病情没什么看法。当医生的看不懂病，这要是还上蹿下跳的，被周处长指着鼻子骂一顿都没处说理。 “何主任。”周处长沉声道。 “周处长，咱们怎么办？” “找人跟着，去做脑电图和肺部增强CT。”周处长最后拿定了主意。 “……”何主任犹豫了一下，她现在真是觉得王总多事！找什么郑总，去了帝都之后尾巴就翘到天上了。 “患者家属的情绪不稳定。”何主任小声的说到，“可别……” “那是你的事儿！”周处长很不高兴的说道，“你自己去和患者家属解释去，好好做工作，别引起医疗纠纷。” 虽然略有点不讲道理，可何主任也无言以对，她只能心里面不断的骂娘。 和医务处讲道理，医务处有一百种方法告诉临床主任这个世界上的各种道理。 光是撒手不管，何主任就受不了。毕竟，医务处是负责给她处理各种解决不了的问题。 何主任叹了口气，心里又一次的回想去年这时候还默默无闻的郑总。老实憨厚，去了帝都，怎么就变了一个人呢？ 虽然在海城的时候何主任很少与郑仁打招呼，但最基本的认知还是有的。 唉，何主任心里叹了口气。 胳膊拧不过大腿，周处长怎么说怎么是。 她马上去安排手下的医生去做患者家属工作。 和周处长的态度一样，何主任一脸寒霜，面对小医生的以后，依旧是那句话——你自己去解决！ 在办公室里，主任们都静静的等待着。原本有急事的人也都按捺下急躁的情绪，好奇的等待结果。 做脑电图的时间很长，可是他们没有着急。虽然已经下班了，但他们也依旧没有急着回去。 患者的检查完全没有问题，远在帝都的郑总为什么要做脑电呢？似乎和病情完全不搭调。 呼吸困难加上有全身无力，这是很明显的心肺功能缺失的表现。如果是60……不，哪怕50岁以上的患者，都会考虑有没有心肺功能衰竭。 脑电？癫痫？不应该有什么问题才是吧。 何主任很快回来，时间一点一滴流逝，办公室里没人说话，也没有人焦急，安安静静的在等待着。 周处长沉思，忽然问到，“王总，郑老板只说要做这两样检查的，是么？” “郑老板的意思是先做这两样检查，要是没有思路，他再琢磨做其他检查。”王总沉声道。 “他说怀疑是什么病了么？”周处长问到。 王总摇了摇头，也是一脸茫然。 周处长叹了口气，很明显王总对患者的病情也没什么好的想法。至于郑……老板，人家现在是老板了，他心里是怎么想的，周处长真想给他打个电话好好问问。 不过这小一年来的一点一滴在周处长的心里涌现出来。 尤其是郑老板没走的时候，普外科做手术下不来台，发现了女人长着GW的那次，正好遇到省城的专家两口子提着东西上门感谢，二话不说就把问题给解决了。 看人家的排面，有些事儿还是不能不信。 反正也不需要浪费多久的时间，周处长叹了口气，还是等着吧。 过了大约半个小时，何主任的电话响起来。 她看了一眼电话的显示，冲着周处长眨了眨眼。 “小刘。” “脑电没发现异常的波形是不是？”何主任询问的声音有些大，语气很重。 “知道了。”她拿着手机，看着周处长问到，“周处长，脑电没有异常，肺部增强CT还有必要做么？” 郑仁要做两样检查，其中一样已经证明没有问题。而两外一种……肺部增强ct，一般来讲是发现问题，看不清楚才要做的一样检查。 只是之前做的几样检查，尤其是最近的检查，根本没有发现问题。就算是做增强CT的话，又有什么意义呢？ 何主任也是带着一肚气，刚刚被周处长怼出来的火气，都洒在远在帝都的郑总身上。 反正他不再身边，总不能跳出来打自己不是。 “何主任，郑老板想要看增强CT，我建议还是做。”王总有些不高兴的说道。 “有意义么？”何主任问道，“患者也没看，就要做检查，感情和患者家属交代的事情不归他管。” 何主任越说声音越小，可是越说语气里的那种不屑的情绪就越是浓郁。 本来不应该有这种对立的情绪，但何主任现在只想好好的把患者送走，她生怕晚一点点患者就会呼吸功能衰竭，导致用呼吸机辅助呼吸。 顶点 2378 最后一根稻草？ 王总听何主任这么说话，立刻就不高兴了。 他冷冷的看着何主任，道：“从诊断学的角度上来讲，我相信郑老板的判断。” “诊断学？”何主任的语气透着一股子生冷与讥诮，但随即笑了笑，温和的问道：“您是怎么判断的。” 就像是平时一个温和、老实的人上网后经常会显得特别暴戾一样，隔着千把公里自己说什么都无所谓的。 可是当着帝都来的王总的面，何主任再怎么不耐烦或是想要把麻烦患者送去上级医院，都要尽量忍一下。 “郑老板是介入学科的大牛，我不认为他会让患者做没有意义的检查。”王总毫不畏惧，眼睛盯着何主任的眼睛，四目相对，平淡而又坚定的说到。 虽然说的话道理不是很充分，介入学科的大牛就能做呼吸内科的诊断了么？这是没有逻辑的事情。 可王总却满满的自信，说话的时候表情坚定无比。只对视了几秒钟，何主任就低下头。 在她心里面，王总是帝都来的专家，以后前途远大。而在自己眼前一路成长的郑总……虽然现在叫郑老板，却是一个小屁大夫。 她不敢在面上得罪王总，心里暗自想到——那就做呗，看64排增强CT做完了没事儿的话你们还有什么好说的！ 反正这是全院会诊，当着这么多主任的面，想要不承认，可能性不大。 “周处长，CT室那面排队，增强CT要排到两天后。”何主任小声说到。 “我和CT室赵主任联系，你去找她。”周处长道，“急诊患者，不用排队。” 何主任点了点头，特别无奈的转身要走。 “让赵主任第一时间把患者影像资料上传。上传后，你打电话告诉一声，我们等着看。”周处长道。 这回有了医务处的强势意见，谁都没有反对意见了。 人家嘴巴大，说什么是什么。 何主任匆匆赶到CT室，走急诊流程，给患者安排增强CT的检查。 足足等了30分钟，患者埋针后送进CT室。 何主任站在操作间铅化玻璃后面，冷眼看着患者家属不耐烦的情绪流露，她没有上赶着去找患者家属说话。 在她看来，现在每多做一样检查，都是往那头不堪重负的骆驼后背上压一根稻草。 至于骆驼能撑到什么时候，谁都说不好。看患者家属的表现，这项64排CT检查真的有可能就是最后一根稻草。 “何主任，什么患者？”主要负责64排的赵姐笑呵呵的闲聊着。 由临床的大主任亲自送来的患者，肯定有说法。要么是哪位亲口关照的，要么是特别重的。 赵姐操作机器，隐约能透过铅门听到里面机器的嗡鸣声。 几秒钟后，她没听到何主任回答自己的话，以为这里太吵何主任没听清楚，便回头露出一个笑脸，问到：“何主任，有什么注意的么？” “……”何主任心中无奈，这时候王总和周处长都不在，她心里憋屈，开始发牢骚，“一个无名原因乏力、呼吸困难的患者，CT和胸片都没事，我觉得像是免疫系统疾病，郑总从帝都打来电话，非要做脑电和增强CT。” “你说说，这都是什么事儿，非要做这些……” “郑总？帝都？郑仁么？”赵姐怔了一下，问道。 “是啊，人家现在是郑老板，在帝都打来一个电话，连周处长都得……”何主任说着，叹了口气。 接下来的腹诽周处长的话就不方便说了，但何主任的意思谁都明白。 赵姐的表情很古怪，她看了一眼何主任，凝眉道：“郑总的话啊，那还是按着做一下吧。” 何主任心里一股子火气冒了起来。 “X光平片和普通CT平扫看不见一些影响，有可能是曝光不足，给的条件不够。做增强CT，应该是郑总有自己的考虑。何主任，郑总看片子、甚至操作机器的水平是很高的。” 赵姐的话像是往柴火堆里添了几把干柴，火苗子呼啦呼啦的蹿了起来。 她略懂一点曝光率，但再专业的较真，可真就拿不出手了。 何主任压住心中怒火，沉默下去。她等增强CT做完，等完事之后，再拿事实打所有人的脸！ 这特么都是扯淡，就算是普通CT有什么看不出来，那也得有些端倪，除非考虑是肺部血栓性疾病之类的才需要做增强。 不可能是肺部血栓，这一点何主任有判断。D2聚体等一系列指标她都有给患者做检查，结果表明没什么事儿。 而且患者呼吸功能测定也证明不是肺部血栓导致的……算了，现在说什么他们都不会听。 等检查结果出来的。 “何主任，患者家里面的情绪我看不太稳定。” “嗯，我建议转诊去上级医院。” “做完看吧，郑总会诊，比找上级医院好一些。前几个月……” 接着，何主任度过了很不愉快的十几分钟。在做检查的时间里，赵主任开始给她讲了她家亲戚去省城做手术，那面医生的意思很明确，找郑老板做多好之类的事情。 “赵主任，周处长说做完之后就把影像上传。”何主任最后实在忍不住了，打断了赵姐的话。 那个曾经的小大夫，现如今已经是郑老板隔着这么远，他能看出来个狗屁！ “哦，好的。”赵姐应了一声，继续操作机器。 患者憋气有困难，赵姐不厌其烦的和里面躺在检查床上的患者做沟通，尽量选取最好的条件做检查。 本来10多分钟能完事的检查，硬生生做了20多分钟。 何主任很是不耐烦，她也不知道自己今儿是怎么了。可能是一门心思要把这个麻烦患者转去上级医院，有些暴躁。 等患者下来，何主任安排手下医生把他送回去，而她却没着急走。站在赵姐的身后，何主任等着影像出来。 她已经等不及回去再看了。 增强的影像一点点出现在眼前，只不过十多秒钟后，越来越多的影像呈现出来，何主任傻了眼。 双肺出现弥漫性点片状毛玻璃密度的马赛克改变！ 顶点 2379 钱过敏还是鸟过敏 我……勒个去！ “你看，我就说是曝光不足吧。条件没给够，一些间质性肺炎导致微小改变的病灶是看不出来的。”赵姐笑呵呵的做片子并上传。 何主任傻傻的站在后面，看着影像资料上出现的密密麻麻、弥漫性点片状毛玻璃密度的马赛克改变，整个人都怔住了。 这是怎么回事？！ 间质性肺炎？患者没有任何既往史与工作史，到哪出现间质性肺炎去！这么年轻的银行工作人员，出现间质性肺炎的可能性太低了。 34岁，年龄也不支持间质性肺炎的诊断。 而且进展的太快，两三个月的时间，就已经四肢无力到了某种程度。 这，不可能！ “何主任，患者应该不用转诊了。”赵姐看着影像，开始上传，“有可能是过敏性肺炎，很少见的一种情况。做过敏原测定很难哦，有可能要把患者接触的所有东西都排查一遍才行。” 听赵主任诊断是过敏性肺炎，何主任倒也没什么意见。只是一想起来要排查无数的可能过敏原，她一个头就变成两个大。 一张增强CT的影像把何主任彻底击败，她有些失落的离开CT室，自己慢慢踱回去。 周处长说让她打电话告诉科室的事情，被何主任忘记了。她眼前满满的是弥散的毛玻璃影像。 真特么的！这间质性炎症得多小，普通CT的分辨率根本看不见。 过敏性肺炎，是指易感人群反复吸入各种具有抗原性的有机粉尘、低分子量化学物质，引起的一组弥漫性间质性肉芽肿性肺病。 反复吸入含嗜热放线菌干草引起的农民肺是临床主要的一个病源。 何主任考虑过这种病，但一个银行职员，能接触什么过敏原。难道是对钱过敏？ 如果对钱过敏的话，是不是可以诊断为穷病呢？还真有人是穷病么？对此何主任也知道不可能。可是一想到不可能，那张增强CT的影像就出现在眼前。 何主任一边慢慢走回科室，一边漫无目的的胡乱想着。 郑总是怎么看出来的？算了，不管他是怎么看出来的，最后要找到过敏原怕也不可能。 何主任叹了口气，这个“麻烦”的患者，还是没能转走。 自己接下来要排查过敏原！一想到这里，何主任更加郁闷了。她觉得自己都已经开始有了抑郁症的倾向。 回到病区，何主任推门进去医生办公室，见患者家属也在，她这才想起来还没通知周处长影像资料上传的事情。 不过现在似乎不用了。 “郑老板考虑可能和它有关系，扔了吧，要不送到父母家或者别的朋友家，总之不要让患者再接触就是了。”王总语重心长的说到。 “真……真的么？”患者家属怔怔的问到。 何主任也不明白发生了什么。 听王总说话的意思，应该是找到过敏原了。可为什么会这么快？自己走回来，就算是再怎么慢，也不至于找到过敏原啊。 把片子传过去都得时间，就别说诊断、寻找源头这些琐碎的事情。难道真是对钱过敏，要把钱都扔掉？ “王总，患者是什么过敏？”何主任顾不得别的，径直问到。 “郑老板考虑是羽绒被过敏，刚问了患者家属，说是家里前一阵子的确趁着反季打折买了羽绒被。”王总笑呵呵的回答道。 病情有了明确的诊断，一切都没问题了，正是医生最开心的时候。 “郑老板给了治疗方案，具体的，您斟酌。我那面还忙，先走了。”王总把一张A4纸交给何主任。 何主任见上面写着——先做鸭或鹅羽毛的抗原特异性IgG抗体的检测，要是确诊以后，给予泼尼松龙40mg，每天一次口服。持续1个月，之后每2周减少一次，逐渐减量。 还有一些要做的检查，比如说骨密度之类的，是为了避免长期接受糖皮质激素的刺激导致骨密度降低，出现并发症。 再有就是要合并用奥美拉唑这类的质子泵抑制剂，以免出现其他并发症。 这些都是常规的，用糖皮质激素来控制过敏，也是情理之中的事情。 只是这个过敏源的判定太过于离奇…… …… …… “老板，鸟类爱好者的哮喘或者叫鸟过敏，你见过？”苏云问到。 “没有，但诊断书上有。这种相对复杂一点的肺部过敏性的表现，首先要考虑的就是对鸟毛过敏的情况。”郑仁笑呵呵的说到，“周总，没事我就走了。” 周立涛傻乎乎的看着郑老板，心里想到这要是换了自己，诊断一个鸟过敏，肯定老早就开始显摆了。 可你看郑老板，微微一笑，毫不在意。 就像是诊断了一个阑尾炎似的，根本没当回事。 “别介，郑老板。”周立涛连忙说到：“患者是刚接触羽绒被的么？这是不是太凑巧了。” “接触新的羽绒被或枕头后，出现症状的时间可能在三周到五年之间。随着时间的流逝，呼吸困难会加剧，患者会出现盗汗，干咳，体重减轻和发烧。”郑仁笑道。 “你住过高档的酒店么？”苏云问到。 “住过。” “有些人住高档酒店……我问你，判断酒店高档不高档，进门后第一眼你会看什么？”苏云说着说着，话题再次偏移。 “……”周立涛怔了一下，不是上一句话还在说鸟过敏呢么？怎么就说到酒店了？ 他倒是知道云哥儿的意思，高档酒店里基本都是羽绒枕头。可是酒店高档不高档，这种事情…… “看垃圾桶。”苏云道，“排除其他因素，第一眼看垃圾桶，要是没有套塑料袋、垃圾袋之类的，这家酒店的档次应该不错。” “……”周立涛的思维根本跟不上苏云的速度。 “就是传说中，奢华就是要麻烦，越麻烦越奢华的一种解释么？”郑仁笑问。 “当然！”苏云道。 “呃……云哥儿，鸟过敏是怎么回事？” “咦？你还没忘啊。”苏云瞥了周立涛一眼，看上去有些诧异，其实满满的鄙夷。 顶点 2380 信手拈来（盟主邦金加更5） “刚刚老板不是说了么，不是刚一接触就有问题。有人去酒店住，休息不好，但很快换了环境就好起来。这都是鸟过敏导致的，最近有很多文章进行研究。”苏云道。 “以前好发于养鸽子的人，或者是农村家里面养鸡鸭鹅的人。” “您是怎么判断的？”周立涛想要知其然，还要知其所以然。 “我没判断啊，不是让王总做鸭或鹅羽毛的抗原特异性IgG抗体的检测了么？要是有异常，才能确定。”郑仁诧异的看着周立涛。 自己说了一句话，怎么就被认为是确诊了呢？自己刚刚说话的意思好像是要查羽毛的抗原特异性IgG抗体，要是阳性才可以的吧。 郑仁皱着眉，他有些困惑，这都哪跟哪。 “周总，你这临床经验，还要……对了！我有一个病例，直接给你得了。”苏云想起什么，马上兴奋的说到。 “啊？” “几年前，我遇到了一个类似的患者。” 周立涛嗟然无语，这种鸟过敏的患者都能遇到类似的情况？不过他知道，很多少见病、罕见病都因为诊断不出来，所以才不会有认知的。 自己没见过明确诊断鸟过敏的患者，并不一定是自己真的没碰到过，或许是遇到却又没看懂。 “一个市里的文员，有羽毛球过敏。谁能想到会是羽毛球过敏啊，我看完片子后，差点把他家给翻了个底儿朝天。”苏云道，“后来仔细问病史，差点问到祖宗十八代，这才知道他儿子在学羽毛球。” “嗯，这种病例更罕见。”郑仁道，“羽毛球一般分为鹅毛球、鸭毛球和尼龙球，国内常见的是鸭毛球和鹅毛球，尼龙球在国外比较流行，也不需要毛片。” “是呗，我想了无数的个案报道，都没想出来。这种情况老外碰不到，肯定没有个案报道。”苏云笑眯眯的说道。 周立涛的心砰砰砰的跳了起来。 自己之前找的病例，的确是很罕见，可却没有云哥儿的这个病例罕见。 这要是投稿《新英格兰》杂志……周立涛甚至现在就能断言，必然会通过，毫无疑问！ 可这要是云哥儿自己投，也没问题。这算是剽窃么？ “云哥儿，你怎么……”周立涛吞吞吐吐的问道。 “想什么呢？”苏云居高临下，鄙夷的目光浓郁到了极点，“我是诺奖项目组的成员，需要一篇SCI证明自己？” 那鄙夷的目光宛如实质，凝聚成一块转头，拍在周立涛的脸上。顿时，周立涛被拍的鼻口流血，满脸开花。 周立涛想想，似乎也是这么个道理。 “不说现在，我读研的时候就发表了两篇顶级的SCI好不好。”苏云道，“真是很想不懂你们这些凡人，发表个论文还要熬白了头。” “……” 这一击，命中要害，造成致命一击的同时，还产生会心一击、暴击等伤害。并且有一个致命DEBUFF，持续伤害着周立涛的心灵。 周立涛被KO。 “嗯，这篇文章能通过的概率很大，就它吧。当时的案例还能找到么？”郑仁问到。 “肯定能，我大协和建国前的病例都有。”苏云道。 郑仁笑笑。 这应该是苏云一手诊断、治疗的患者，别人不知道。要不然这种病例，有心人早都发个案报道了，哪里还能轮到几年后让周立涛来做。 周立涛还是有点不好意思，扭捏着。 苏云根本没征求他的意见，直接说到：“我去看一眼病历，调阅出来发给你。” “抓紧去吧。”郑仁道。 “怎么感觉是你在帮周总弄SCI呢？”苏云喷了回去。 郑仁耸耸肩，站起来道，“那我回去了。” 说完，他走了出去。 “老板！” “怎么了？” “你忘记一件事儿。”苏云直到这时候才提醒道：“海城市一院做不了鸭或鹅羽毛的抗原特异性IgG抗体的检测。” “哦，那你就联系一下老柳，省城肯定能做。” “周总，看见了吧，这就是上级医生。”苏云道，“就是一甩手掌柜的，诊断明确，转身就走，其他的琐碎事情都交给我来办。” 周立涛笑了笑，不知道该怎么接话。 “回去和老高说一声也行，随便找个人也就办了，又不是难事儿。”郑仁不以为然的说到。 这面说着，苏云已经拿起手机，把电话打给柳泽伟，安排患者做鸭或鹅羽毛的抗原特异性IgG抗体的检测的事情。 有些偏僻的检查，小地方的确没有必要开展。这是一种资源上的浪费，本身需要做类似检查的患者就不多。 百公里或者一定人群覆盖面积之内，有一个地儿能做就已经足够了。 苏云安排完海城的事情，回头和周立涛说到：“周总，你查阅一下相关的资料，鸟过敏的各种报道还是很多的。先熟悉一下，我把那面的病历给你后，你就着手开始写。” “好。” 这回周立涛也不客气了，云哥儿需要么？人家根本不用好不好。 自己都算是晚的，其他人估计有好多了。比如说胃肠的权小草，都发表两篇顶级的SCI文章。 真是和拔萝卜一样，看着一点都不费力气。 周立涛把郑老板和云哥儿送走，转身回来，一边走一边想。之前自己找的病例，算是很罕见了，可是要和云哥儿说的孩子去打羽毛球导致大人出现鸟过敏的事情相比，就完全不值一提。 个案报道，要么是罕见，相当罕见的疾病报道。要么，就是出乎意料，却又在情理之中的报道。 云哥儿说的这个，必然能通过，这一点毫无疑问。 真是厉害，不服气是不行的，周立涛叹了口气。 信手拈来，远程会诊的一件小事就联想出一篇顶级的SCI文章，自己可是做不到。 不过似乎抱大腿的感觉……很不错呢。 要不要找郑老板……不对，是郑老板有国家级的自然科学基金，自己进去凑个数，然后好晋级副高职呢？周立涛的心思已经开始狂野起来。 顶点 2381 采访 汤秀来到帝都已经有几天了，熟悉完郑总的情况后，她看着一大沓子的资料，早已经不是吃惊，而是默然接受了郑老板在帝都大展拳脚的事实。 本来她以为从前的郑总，现如今的郑老板能在一年之内站稳脚跟就已经很不容易了。 可看人家，来到帝都后，竟然依旧风光无限。 “汤主编，帝都肝胆的周主任给了20分钟采访的时间。”摄影记者道，“就今天，刚说的。” “马上去！”汤秀听到那面传来好消息，也不犹豫，直接站起身。 “周春勇主任对媒体很排斥，他再三说，稿件要经过他的手，要是他不同意的话绝对不能发，以免……”摄影记者苦笑。 “发生过什么么？一边走一边说。”汤秀风风火火的拎着采访的东西，已经准备出发了。 “从前他接受过一次采访，是一名极北省的患者成功救治的事情。最后报道出来，变成了极北省经济走向末路。”摄影记者无奈的说到。 汤秀太明白其中的技巧了。 断章取义，这是文字工作者“必须”精通的一项技巧。通过断章取义来达成某些目的，或者是博取眼球关注。 唉，这也怨不得别人。 不过情绪只是微微低落，汤秀马上又振作起精神。采访郑总诺奖的事情，不管能不能拿到，自己一定要把郑总树立成正能量的典范！ 进行正确的舆论引导，这才是积极阳光的、是一名媒体人需要做的。 汤秀主观上忘记不管往哪面引导，都是引导。那样的郑总还是郑总了么？不一定吧。 不过这些不影响她对今天采访的兴致，一组人兴冲冲直奔帝都肝胆而去。 但到了帝都肝胆介入一科，一盆冷水当头浇下来。 周春勇的确对媒体有点抗拒，要不是因为是郑老板老家的媒体，据说主编还曾经是郑老板的患者家属，他才不会有兴趣接受采访。 即便是这样，周春勇也把汤秀等人晾到走廊里晾了将近一个小时。霸道，充满了一股子傲慢劲儿。 已经下班了，周春勇还在慢悠悠的看着片子，没有一点着急。 接近五点的时候，周春勇才让汤秀一行人进入自己的办公室。他看了一眼手机，道：“现在是五点零三分，二十分钟，我回家。” 时间太紧迫，灯光什么的根本来不及准备。 不过汤秀知道能有20分钟时间，都是郑总……老板的面子，她一直保持着极度专业的笑容，进来后客气了两句，便问道：“周主任，您估计郑仁郑医生能获得今年的诺贝尔生物学以及医学奖么？” “我哪知道。”周春勇冷冰冰的回答道。 好抗拒，好傲慢，汤秀有些无奈。但这里不是海城，自己在海城算是无冕之王，可是来到帝都只是一个流浪汉。 摆清楚自己的位置后，汤秀继续问到：“如果您认为诺奖太过于遥远的话，那您能谈谈郑医生是否能入选为工程院或是工程、科学院院士么？” “屠呦呦屠老师都不是院士，郑老板怕是也难。”周春勇想了想，说道。 说到这个，周春勇有很多牢骚，不小心说了心里话。 “能详细说一下么？” “全国最大的报纸，官方微博发表的《屠呦呦为什么落选院士》，你们自己去看。”周春勇小心、谨慎、不屑的回答道。 真要是讲说话朦胧、绕圈，医生可是很擅长的。只是很少有医生接受采访就是了。 “默默工作、不善交际、敢讲真话。”汤秀笑了，“这三点也是我认为郑医生具备的三点，您是因此判断郑医生无法入选双院院士的么？” 周春勇听汤秀用肯定句说了这么一句话，有些厌烦。对他来讲，汤秀的话就有些诛心了。 小地儿的记者就是不靠谱，心领神会也就是了，有些话说出来之后就完全不一样。 “我什么时候说了？”周春勇冷冰冰的说道。 “那您的意思是……” “和屠老师没关系。”周春勇摆了摆手，不断的看着时间，“田中耕一和中村修二连科学家都不算，都是公司里最底层的研究人员，在公司根本就是无名之辈。得了诺奖之后，公司里觉得他配不上诺奖的人还有很多。” “哦。”汤秀笑了笑，她做足了功课，知道周春说的两位东洋诺奖得主的事情。 周春勇怔了一下，自己就是表达一下对看不起郑老板的那些人的鄙视，这是心里话。一不小心说出来，会不会被这帮记者曲解？ 这要是曲解，那问题可就多了去了。自己在吐槽郑老板只是基层的小员工？MD！就说不能接受采访。 没事，反正最终审核的权利在自己手里。要是她们还敢曲解自己的意思，找律师，打官司打到她们失业。 想着，周春勇心里下定决心，要是真敢污蔑自己看不起郑老板的话，这个官司打到最高检！ “周主任，您别误会。”汤秀笑了笑，道：“我做过研究……” “不说这个，我们时间有限。”周春勇道：“我认为郑老板能入选院士，还是双院院士。” 还是彻底立明观点，不给他们任何自由发挥的空间！周春勇心里想到。 “为什么呢？” “2018年，诺贝尔化学奖得主弗朗西斯·阿诺德，是美国科学院、工程院和医学院三院院士。”周春勇道，“郑老板凭什么拿不到？” 他说话的语气极为肯定，根本没有一丝质疑。 听到周春勇已经把郑仁郑医生和诺奖得主联系起来，汤秀笑了。这也是自己需要的，她也希望郑医生能拿到诺奖。 至于双院院士的问题，想来到时候也会水到渠成。 接下来的采访中，周春勇简单说了一些郑仁在帝都的事情。很多都是医疗圈子里面的“秘密”，汤秀在外界没办法得知。 而且有些秘密都是顶级主任们才能知道的，汤秀就算是通过同学之类的了解一点，也没有周春勇有意无意说的更多。 虽然只是周春勇随口说的，但对于汤秀来讲，这些资料简直太宝贵了。 2382 保密期的炒作 威廉·亚瑟·路易斯，金融时报记者。一年前的普利策奖的评选中，因为被发现新闻作假，所以被金融时报派到东亚地区，算是一种流放式的惩罚。 今天，威廉接到总部的一项“使命”——跟踪、采访912医院的郑医生。 根据总部发来的传真资料来看，据判断这位郑医生很有可能获得今年的诺贝尔生物及医学奖。 本来这件事情对于威廉来讲是大好事，一位异军突起的诺奖得主，可以做很多文章。 但他却对此嗤之以鼻。 韦锋站在威廉的办公室里，居高临下看着黄浦江水涛涛而过，本来应该心胸为之一阔，但他却没有心情。 在海城过的憋屈，韦锋就来到魔都。机缘巧合，正好赶上金融时报东亚地区分部缺少人手，韦锋来应聘。 从前医疗纠纷的稿件成了他的敲门砖，因为地方勾结，所以这种报道“事实真相”的好文章没办法发表，成了他进入金融时报东亚分部的一个冠冕堂皇的理由。 这才是韦锋所需要的，在这里，他能一展才华。而不像是在海城，明明一篇能引发社会舆论关注的“好”文章竟然石沉大海。 “你是海城人，我看你的资料，从前和郑医生打过交道？”威廉问道。 “是。”韦锋沉声道，“我是一名有良心的记者，揭露社会阴暗面。可惜，受到的阻力太大。” 韦锋小心的给自己建立了人设——良心记者，揭露社会阴暗面。 他觉得金融时报的这位东亚地区的主编应该喜欢。 “你看看这个任务，说说你的想法。”威廉没有动，后背靠在椅子上，眼睛看着窗外的黄浦江水淡淡说到。 韦锋心中一动，压抑住喜悦，拿起桌子上的文件。 他看到了一个熟悉的名字——郑仁！ 诺奖？他竟然成为诺奖提名的候选人？不可能吧，海城那种鸟不拉屎的小地儿，怎么会有人能获得诺奖推荐。 妒火中烧，韦锋眼睛都有些红了。 看了一遍采访要求后，他的脑子拼命的转起来。 不能因为自己的主观想法坏掉一个极好的工作，作为一名精致的利己主义者来讲，韦锋尽量避免自己犯这样的错误。 一定要知道威廉主编的意思，然后顺着他的思路去做采访。 韦锋沉默了将近一分钟，忽然听到威廉悠悠说到：“你了解诺奖的流程么？” “多少了解一点。”韦锋沉声说到，他尽量让自己的嗓音变的浑厚、富有磁性。每一个细节他都想到，不想因为一个小问题而犯错误。 “说一说。” “每年十月份到十二月份，会接受各诺奖项目的推荐，进入评审期，然后第二年的十月份，在公布之前几个小时，评审委员会用电话通知获奖者。每年的十二月十日，是颁发诺奖的典礼日。” “这个采访，你有什么看法么？”威廉的手托着腮，似乎根本没听韦锋说什么，悠然问道。 “……”韦锋搞不清楚威廉的意思，从自己进门之后，威廉主编一眼都没看自己。别说是从眼神、肢体动作来判断他的意思，就算是语气都没有波动。 真是城府深沉的大人物，韦锋心里赞叹了一句。 “诺奖候选者都是处于保密状态，解密期是五十年。”威廉道：“可是这位郑医生，我简单了解了一下，从去年开始在海城、帝都就有流言说他已经获得了诺奖推荐。” 韦锋怔了一下。 “都说村上春树每年都在陪跑，诺奖候选者的名单都是隐秘，只有最不专业的记者才会犯这样的错误，报道各种哗众取宠的消息。”威廉道，“现在总部那群愚蠢的家伙竟然相信谣传，连点最基本的职业素养都没有。” “您说得对！”韦锋毫不犹豫的立正，肯定威廉的说法。 是保密状态么？要是这样的话，里面能做手脚的地儿不要太多，韦锋心中燃烧起一团火焰。 “我虽然没有去采访，但是考虑过这件事情。可能性有几点，最大的可能是这位叫做郑仁的医生自行炒作。资料里记载他还在一家网站公开做手术直播，这是一位不甘寂寞、平淡的人。” 韦锋静静的听着，他知道自己首先要做的是倾听，听这位业内大咖的判断。 “你的试炼，是揭露这位‘诺奖候选人’的真相。要是能拿出来一篇我满意的稿件，入职不是问题。”威廉微笑着说道。 韦锋心底一股热血上涌，他从威廉的话语里听出来了无限的希望。能入职国际大报社，简直就是一步登天。估计威廉总编是看中了自己来自海城，和那位郑医生来自同一个城市，之前还打过交道。 要不然这种大事是不会交给自己做的。 “去吧，现在你去HR那面报道，算是实习阶段。”威廉道，“我期待着你精彩的报道。” 韦锋深深鞠躬，双拳在威廉看不见的角度紧紧握了起来。 要不是需要保持一个老成慎重的形象，此刻他怕是会跳起来，热烈庆祝一下自己成为实习记者。 威廉大人说得对！一个狗屁医生，还是海城市一院的小医生，凭什么去拿诺奖。 至于候选者的保密事情，韦锋听完后直接就信了。既然威廉大人是这么说的，那肯定没错。刚得到一个推荐，就迫不及待的宣扬出去。 这是炒作，彻底的炒作！ 这份工作韦锋很满意，又能给老对手致命一击，又能进入跨过报业集团，两全其美！ 他保持着恭敬的姿态离开威廉的办公室。 回手保持弯腰的姿态，恭恭敬敬的关上门，他这才直起腰。 韦锋的脸上洋溢着胜利者的笑容，大步走向人事部的办公室。越走越快，韦锋觉得自己脚下生风，已经拆穿了那位郑医生丑陋的面具，把他炒作的心思公布于众。 要怎么做？学术作假？这是最有力度的。 每个学术作假、借机炒作都会挑动吃瓜群众的情绪，引发轩然大波。 这倒是一个很不错的角度，韦锋嘴角露出一丝笑。 …… …… 注：张俊平莫名其妙的穿越成为宋朝开国大将张令铎的曾孙。 把穿越当成游戏的张俊平，开始了在北宋的游戏人生。 不知不觉，这个大宋变得不一样了！ 后知后觉的张俊平才大喊一声，我靠，大宋被我玩坏了！ 《被玩坏的大宋》 2383 夺舍 无数的目光在或明或暗的不知名地方看着郑仁，只是他没有感觉。 日子一样的过，名扬天下第四阶段的任务进度一点点的积累着。虽然现在来看不够时间完成，但要是以加速度的角度来看，郑仁还是满满的信心。 时间如流水，一日一日、一月一月，一年一年永不停歇。 郑仁毫无波澜的完成着各种手术，而其他人的日子过的就没那么平静了。 步若天的胰十二指肠联合切除术做完已经九个月了，术后复查了三次，都没发现有肿瘤组织转移的迹象。 按说这是好事，可是步若天却总是怀疑是不是医生和步离一起串通，隐瞒了检查结果；或是在化验单上做手脚，欺骗自己。 而自己无法得知事实真相，开开心心的一直到起不来床的那一天为止。这一天，似乎并不会很遥远。 这是一个很让人纠结的事情，生死之间有大可怖，很少有人能真的看透生生死死。 步若天就是这种人。 以往的强势、精明，到现在只剩下了狐疑满腹。 术后的某一天，他开始能听到一个声音在耳边说话，自己心里想什么，那个声音就说什么。 莫名之中的那个存在，就像是精通传说中的读心术一样，就算是步若天再如何细微的小心思都能“读”出来。 有些时候步若天听到那“人”和自己说话，讲述的事情自己都不记得。仔细想，才明白刚刚自己竟然想的是什么。 这种情况屡屡发生，那个声音像是比自己还了解自己一样。 步若天和大黄牙那种人不一样，他很冷静的仔细分析，没有疑神疑鬼的觉得那个莫名的“人”真实存在。 自己这是疑心病，步若天清楚的知道。 只是过了一段时间，那个“人”愈发的过分。处理公司的事物时，那“人”会在耳边指手画脚的评论。 “他”告诉步若天应该如何如何做，应该怎样。 步若天也仔细分析过，那“人”说的也有点道理，可大多数时候都并不适用。 绝对不是传说中的仙人指路，开了挂一样为自己指点出一条金光大道。 这回步若天没那么镇定了，他越来越害怕，甚至有些恐惧。偶尔他会想，是不是真的有人监视着自己。 只是读心这种事情，真的很难理解。 随着时间的推移，那个“人”越来越过分。尤其是在每次体检完事儿之后，看着没什么事情的体检单子，那“人”就会大声的嘲讽，说这都是骗局，其实自己早已经病入膏肓。 又过了一段时间，步若天发现那“人”似乎在试图夺取自己的思维！ “他”或许是在自己身体里，或许是在另外一个纬度的存在，要成为自己！ 这特么的！ 他再也无法保持镇定。 步若天想到了很多传说，其中最“合理”的解释就是夺舍。阴魂不散，夺舍重生。不光要和自己共用一具躯体，“他”还想要夺取这个躯体的控制权。 每次想到这里，步若天都惊悚无比。 他试图让自己不去想，可越是不想，那“人”在自己耳边唠叨起来的事情就越多。 有些都是陈年往事，连步若天自己都不记得。可是在那“人”娓娓道来的时候，他心生惘然。 实在受不了这种折磨，步若天并没有丧失理智，他冷静的分析后决定去医院看看。 海城？不可能的。步若天直接去了帝都，找寻神经科和精神科的医生看病。 经过医生的检查、会诊后得到了诊断——偏执型精神分裂症。 医生说，那个“人”并不存在。 所谓读心术，是一种被揭露感，是步若天潜意识里担心的事情。医生并没说的太过于清楚，没有明确说这是步若天最害怕的事情，不敢过于刺激他。 而听到那“人”在评论自己的病情，对自己的行为指手画脚，也是一种症状，叫做评论性幻听。 至于夺舍，也不存在。是强制性思维和思维被夺的一种综合表现，也属于偏执型精神分裂症的一种症状。 虽然步若天不是很相信，但也没有更好的解释。 他更偏向于医生的科学判断，毕竟即便是精神分裂也要比真的有一个莫名其妙的存在想要夺舍自己强。 医生给他开了药，奥氮平5MG每天口服。 这是治疗精神分裂症的一种有效的药物，医生还反复叮嘱步若天，不要去想其他的事情。尤其是一位神经科的院士级别的老医生还很确定的说，想得越多，死得越快。 想要活下去，暗示体检，有问题解决问题。没有问题就好好活着，别想那些乱七八糟的事情。 步若天接受了这一点。 他甚至还去学冥想，尽量把自己放空，不去胡思乱想。 这么做倒是也有点作用，自从吃药和做冥想后，那“人”说话的次数越来越少，步若天也觉得自己的心情也渐渐好起来。 这一年里，身体、精神遭受到了极大的打击，步若天急需恢复。不相信海城和省城的医生，这几个月来步若天都在帝都居住。 距离全国最好的医院、最顶端的医疗近一点，他心里也踏实。 公司的事情扔给步离，步若天在生命与金钱之间做出了选择。每天做做冥想，步若天在远离另外那个他的同时，似乎也感受到了一丝生命的真谛。 一辈子辛辛苦苦，颠沛流离，真的有必要么？直到现在，步若天都担心扫黑除恶，自己被专项斗争了。 或许，这也是他精神分裂的导火索都说不定。 悠闲的度了将近一个月的假，步若天在一天早晨，睁开惺忪的睡眼，看着窗外的阳光、沙滩，他忽然觉得今天似乎哪里不一样。 视野小了很多，看东西也看不太清楚。 努力的想要睁开眼睛，步若天愕然发现自己竟然抬不起眼皮了。 他吓了一跳，自己这是肿瘤复发，还是又有其他的毛病了？ 下意识中，步若天用手搭在眼皮上，强行把眼睛睁开。不过睁开后，一切都恢复正常，没什么特殊的，好像刚刚只是幻觉一样。 2384 郑老板看不懂 “老板，找时间出去玩吧。”苏云懒洋洋的“躺”在操作间的沙发上，有气无力的说道。 郑仁专心的做手术，每天看看名扬天下第四阶段的完成进度，只此而已。虽然生活周而复始，对别人来讲略有无聊，可对郑仁来说，只要能看到谢伊人，生活就有意义。 “兰科那面下一波培训的医生什么时候到？” “明天，明天！”苏云很不耐烦的说到。 “哦，那就稍等两天再出去玩好了。”郑仁道，“先办正经事儿。” “人活一世，草木一秋。除了吃喝玩乐，什么是正经事？”苏云一脸鄙夷的问道。 “步若天什么时候到？”郑仁根本不搭理苏云要出去玩的要求，像是没有感觉一样转换话题问道。 “今天。”苏云有气无力的说到。 “哦，他眼睛睁不开，你说是不是重症肌无力呢？”郑仁一边剪片，一边问道。手里的鼠标咔哒咔哒的响，似乎在伴奏一样。 “应该不是。”苏云道，“肌无力发病很少从眼睑开始发作的，至于重症肌无力，都特么重症了，呼吸肌一样受累。没有呼吸困难的情况，不考虑。” “只是说一个可能性。”郑仁也肯定想到了这点，他说到，“渐冻人的可能性也是存在的。” “眼肌型的肌无力晨轻暮重，我当时随便问了一句，他是一早晨最重。”苏云直接断了郑仁所有的想法。 “那就见面再说好了。”郑仁倒也没有强迫症，只是想要把苏云说的话题给岔过去。 已经七月底了，距离名扬天下第四阶段完成的时间越来越近；距离诺奖电话通知的时间也越来越近。 至于出去玩，郑仁知道苏云就是随便说说。真想出去玩的话，直接就订了，根本不会征求自己的意见。 现在问自己要不要出去玩，郑仁判断是苏云对诺奖即将到来有些紧张、焦虑。虽然他不说，但多少还是能看得出来。 剪完片，上传，郑仁和苏云去换衣服回科室。 回到介入科，高少杰和林渊、顾小冉以及其他进修医生正在等郑仁回来讲片子。 这是从高少杰来了之后形成的一个习惯，每天下手术之后，郑仁都会剪片后给大家讲讲手术过程中的缺点。 老高的手术还好，但很多毛病都是大家共有的，讲讲清楚，所有人的手术提升都很快。 这种形式的讲课，大家渐渐都习惯了。 从前还有人去听一下苏云给国外专家、医生讲课。但自从有了导航系统打印3D模型后，练手术就改在社区医院，去听苏云讲课还不如拉着郑老板用3D模型做次手术来的实在。 医疗组的进步是实实在在的，不过也都是钱喂出来的。 克里斯蒂安弄到的术中导航系统、模拟重建的3D模型估计花费巨大，但他没要钱。 郑仁知道，这都是自己要用真实之眼来偿还的人情。 不过他也没想着现在就还，布鲁赫家族的事情总归不着急。几千年都这么过来了，怎么会急在一时。 而老罗切的友谊……郑仁认为就那么回事好了，老罗切人老成精。这句话只理解字面意思就够了，所以太当真了并不好。 “小冉的进步很大。”郑仁点着顾小冉的做手术的剪影说到：“不过这里，你的手型还是要更柔和一点，太……” 说着，门口有人敲门。 “郑老板。”步若天出现在门口，他穿着一身中式对襟的外衣，脸色蜡黄，带着微笑却有些僵硬。 “步先生，请进。”郑仁笑了笑。 “那我们先干活了。”高少杰在郑仁身边小声说道。 郑仁点了点头。 步若天看郑仁已经褪去了半年前的青涩，暗暗感慨人生匆匆，道：“郑老板，时间真是一头野驴，你们这些少年才俊这么快就如日中天喽。” 郑仁笑笑没接话，而是轻声说道：“步先生，最近有什么不舒服？” “郑老板，我现在一早起来眼睛睁不开。说来也是笑话，自己睁不开，但用手把眼皮扒开就好了。平时白天也不觉得有什么特殊的，还和往常一样。” 这事儿苏云刚刚说了，郑仁点了点头。 之前想的种种，和步若天说的差不多。他的系统面板上明晃晃写着Meige综合征，诊断比较明确。 Meige综合征，是临床上较罕见的神经系统疾病，属于节段性肌张力障碍的一种，又称特发性眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍综合征。 主要引起眼睑痉挛、面肌、下颌及颈肌的各种形式的肌张力障碍，多见于中老年人。 “你最近吃什么药物了么？”郑仁随后问道。 步若天看着郑仁，轻轻摇了摇头。 “头部核磁查没查过？”苏云在一边问道。 “23天前在东肿瘤做的检查，没什么事儿。”步若天道。 随后，一个中年人拎着片子走到郑仁面前，双手把片子递过来。 先看一眼好了，郑仁拿起片子插到阅片器上。 系统巅峰体验做的手术效果还是很好的，复查没看见有肿瘤组织转移的迹象。而头颅核磁没没见有异常，只有几个缺血灶，连轻微的脑萎缩都没有。 不应该啊，郑仁抱着肩膀，眼睛死死的盯着片子看。 “步先生，你最近的生活是什么样的？”郑仁问道。 “很平常，除了看病之外，就是在家里看看电视、做做冥想。”步若天叹了一口气，“步离是个女孩儿，我家的那个儿子，你也知道，不成器。我这副身体，想撑着也撑不住。” 说完，他又叹了口气。 郑仁开始琢磨步若天的情况，从术后饮食、服用药物开始，一直到每次复诊的时候都做了什么检查、甚至连造影剂用的是什么都问道了。 要是一般人，肯定回答不出来郑仁询问的事情。但步若天的秘书很能干，他不用看资料就把郑仁询问的事情回答的清清楚楚。 Meige综合征的起因，到最后郑仁也没问出来个究竟。 奇了怪了，不应该啊，郑仁自从有了系统后可以逆向推导病情以来第一次被难住了。 2385 被拘留了！（盟主爱笑的加菲加更2） “老板，看着像是Meige综合征，但怎么来的？你觉得像是原发的么？”苏云在郑仁耳边小声问道。 “不知道。”郑仁缓缓摇了摇头，“我也觉得是Meige综合征，如果找不到诱因，那么只能暂时认为是原发性的病变，没有好办法处理。” 步若天站在一边听到郑仁的话后，轻轻叹了口气，“郑医生，那就不打扰你了。” 说着，他站起身，拱手抱拳。身边的秘书收拾片子，很温和、很客气。 “告辞。”步若天最后转身离去。 直到他走了之后，郑仁看着他的身影，有些不解。 “想什么呢？”苏云问道。 “不知道。”郑仁总是觉得步若天的情况有些古怪，所以他叹了口气，轻轻说道：“算了，有些病还是治不了的。” 古怪，郑仁叹了口气。 郑仁皱眉沉思，高少杰原本还等郑仁看完病后继续讲解手术。但看见郑老板板着脸琢磨病情，便没去打扰，而是开始写病历。 老柳说得对，在912最大的工作不是披着几十斤的铅衣上手术，却是要当小大夫来写病历。 不过自己手术水平几乎是肉眼可见增长，所以干点活什么的高少杰并不认为很辛苦。 “别琢磨了老板。”苏云拍了拍郑仁的肩膀，“只是Meige综合征而已，又不是渐冻人，不要命怎么都没事。” 郑仁心里琢磨着步若天的情况，但他也没什么诱因，估计还是原发性的疾病。就像是苏云说的一样，也不是什么要命的病，而且步若天的情况看样子还是比较轻的，就是反复的厉害一点。 算了，到最后郑仁也只能把事情归为这两个字。 人生总是有想不懂的事儿，就算是开了挂也是一样，郑仁安慰着自己。 “晚上出去喝酒，你去不去。”苏云终于不唠叨了，直接说出来自己的意图。 “医疗组么？” “随意，不管有谁，反正出去吃饭、喝酒！”苏云道，“每天光是工作，你不烦大家都烦了。医疗组组长不是这么当的，小心有人会有心理疾病。” 郑仁笑了笑，他重新坐到熟悉的位置上，捧着第五版外科学看着。 下班，苏云张罗着出去吃饭，并且早都联系了宋营。 两人早都很熟悉了，虽然还没到拿烤肠来打趣的程度，但吃顿饭郑仁也并不反对。 来到唐宋食府，郑仁回忆起来第一次和褚主任来这里，心中闪念，时间过的真的是很快。 “郑老板，好久不见。”宋营一路笑着，一路把郑仁迎到最顶层的包间里。 包房内藏乾坤之类的事情郑仁并没有什么感觉，宋营已经和苏云订好了菜单，苏云之前还在医疗组的群里征求大家的意见来着。至于是什么，郑仁也没有细看几百、上千的聊天记录。 水起群来，有楚家姐妹在，加上伊人，聊天记录根本没法看。 郑仁觉得特浪费时间，反正自己也不在意，只要好好的跟着出来，当一个吉祥物就够了。 随意的聊两句，有宋营和苏云在，场面也不冷清。医疗组的人很放松的说说笑笑，把科室里那些让人头疼的事情抛得一干二净。 郑仁看着大家开心，虽然融不进去，心里却也很开心。 只是他开心的点和其他人不同，看起来略微古怪一些。坐在那里，虽然脸上挂着微笑，却显得格格不入。 【他们说快写一首情歌……】 那面苏云正张罗着喝酒，一瓶瓶喝光的铁盖茅台摆在转桌边上，光是闻味道郑仁就要醉了。这时候，手机响起来。 郑仁拿出手机，迟疑了一下。 “谁？”苏云好信儿的问道。 “步离。” 说着，郑仁接通电话。 “步小姐，你好。” “呃……要紧么？在哪家医院？” “嗯，那我知道了。我们在唐宋食府，顶层的包房，你和前台的人说就好。” 说完，郑仁挂断了电话。 “嗯？怎么觉得有些古怪呢？”苏云没喝多少酒，还相当的清醒。 “步若天出事儿了。”郑仁沉声道。 “病重了？” “不是，是被拘留了。” “……”苏云惊讶。 他很难想象海城首富会被拘留，这是酒驾呢，还是别的什么事儿？ 见宋营用询问的目光看着自己，苏云道：“老板从前的一个患者，海城的地产商，估计手里有点钱。” 宋营脸上的微笑一直都没变过。 对于他来讲，海城这种小城市的首富再有钱能有钱到哪去。 “最近眼皮睁不开，我怀疑是Meige综合征。但还没说怎么治疗，他就走了。听他说话没问题，但脾气和从前比有些古怪。”苏云把心里对步若天的认知说了出来，随后看向郑仁，“为什么被拘留的？” “据说是家暴。”郑仁道。 “宋哥，你们这些有钱人的脾气是不是都不好？”苏云笑着问道。 “不应该。”宋营摇了摇头，“最早的一批有钱人，多多少少都要沾点水，脾气不好是正常的。但现在……家暴这种事情没有必要。” 他说的沾点水，是另外的含义，郑仁和苏云都听懂了。 “那位步先生？”林渊有些诧异的问道，“瘦瘦干干的小老头，去年还做了胰十二指肠联合切除术，他有力气家暴么？” “据说是，还说把人打的挺重，都去医大附院的急诊了。” “哦，那步离是什么意思？”苏云问道。 郑仁摇了摇头。 捞人？换十几、二十年前还有可能。现在要捞人的话，不去找律师，来找自己一个医生，这不是问路于盲么。 谁知道呢，等步离来了之后再说好了。 接下来的气氛略有点小尴尬，倒不是因为郑仁，这货在吃饭的时候从来都像是不存在与一样。苏云有些心不在焉，气氛顿时有些小变化。 过了将近一个小时，步离被服务员送进来。她穿着一身黑色的职业套装，精明干练。 “到底怎么回事？”郑仁也不客气，见步离来了就直接问道。 “郑总，我爸出事儿了。”步离沉着脸说到。 2386 步若天还是王大壮 说完，她扫了一眼屋子里的人。步离出于礼貌，没多说什么，但她的动作表露出来满满的谨慎。 “都是我医疗组的人，没什么不方便的。有什么问题尽管说，不用担心。”郑仁道。 步离见人有点多，可是郑仁都这么说了，也不好反驳他的话。 顾小冉帮着服务员一起搬了个椅子，步离坐下来双手十指交叉，拇指用力的顶在一起，甲床苍白。 她似乎有什么难言之隐。 “步离，有话说话，没事儿的话就喝酒。”苏云看不上她这幅样子。有什么事情见不得人的，不就是家暴后老爷子被拘了么。 “郑总，云哥儿，那我实话实说。”步离听出来苏云话里面的意思，她的嗓音有点沙哑的说到，“我爸被抓了，因为家暴。” “嗯，你妈没事吧。” “被家暴的不是我妈。”步离道。 是小情人？这种事情倒也常见，应该不算什么。 屋子里没人说话，静悄悄的等步离说话。 步离惨然一笑，道：“我爸在帝都还有个家，大兴那面的一个小村子里。” “呦，别说那么好听，河北省了么不是。”苏云笑道。 “我去看了一眼，很破落的地儿，脏的厉害。”步离没有在意苏云的话，她自顾自的继续说道。 “步先生还喜欢这口？” 步离摇了摇头，她想要解释一下，可却又不知道该怎么说。她想了想，只好拿出手机，找到几张照片，站起来走到郑仁身边，把手机交给他。 苏云好信儿，也走过来看。 郑仁皱着眉看，第一张照片是一个五大三粗的农妇，黝黑黝黑的，得有200斤左右。一看就是干农活的人，一膀子力气。 “这就是我爸在外面家里的老婆。”步离的声音有些飘忽，直到现在她都不敢相信这件事情。 郑仁和苏云也愣住了。 要是找个貌美如花、妖艳动人的女孩子，大家都能理解。男人么，都差不多。 可找个大妈……步若天这口味也太重了吧！ 郑仁接着翻照片，后面是步若天被抓的地儿。那是一个比城乡结合部还要脏、乱的地方。很偏僻，隐约能看到一片荒草的旷野。 要是冬天，落了一层白雪，这里几乎可以用杳无人烟来形容。 “这地方，拆迁都拆不到。”苏云撇撇嘴，说到。 “步小姐，到底怎么回事？”郑仁问道。 “我听警察说，按照女人的口述，他们俩已经结婚小半年了。没领证，但是请邻居吃了饭。”步离皱着眉，似乎觉得这件事情相当难以启齿。光是说一下，那股子飘溢的猪粪、泔水的味道就充斥在口鼻之间。 “他们说我爸的身份是一个普通人，也不知道在哪找了个寡妇，就在这里住下了。”步离道，“据说这半年来，他经常打骂那个女人，这次下手有点重，把她打伤了。送到医院，有人报警，这才通知了家里。” “怎么找到你的？”苏云发现了问题的关键点。 “他什么都不知道，就认为自己是马大壮。后来找监控视频，发现他今天下午从医院离开独自去了一家洗浴中心，然后换衣服去了城乡结合部。警察顺着线索，就找到真实身份了。” “……” 好复杂，怎么看怎么像是间谍呢？难道说步若天生了病，就放弃人生了？ 郑仁一边看着照片，一边胡思乱想着。 要么是精神分裂？很多影视剧都有类似的情节，比如说小李子和尼古拉斯凯奇都演过类似的片子。 可真实生活中，据说全世界范围内被确诊的人格分裂不超过三十个。剩下的，大多都是表演型人格，根本不能用精神分裂来诊断。 而且，真正意义上的精神分裂诊断是没有的。 最多也就是用来形容某些幻觉，用精神分裂来表述，更能被接受。 “你作为女儿，都没发现么？”苏云问道。 “我按照警察的叙述，倒是发现了点线索。”步离道：“我爸去年生病，郑总给做了手术，术后恢复的还好。后来5个月前，他把一部分业务交给我，说他每个月要休养一段时间，不让人跟着。” “后来呢？” “我不放心，怕他想不开自杀。就派人偷偷跟着，但被他发现了。把我一顿臭骂，差点断绝父女关系。”步离无奈的说道。 “现在想，我爸那时候应该是在帝都的一间洗浴中心换了衣服，过另外一种生活。” 另外一种生活，这个形容真的是…… 郑仁和苏云看着照片，不知道该怎么说。 “换身份？”宋营忽然问道。 “嗯，他就变成了警察口述中的王大壮，还找了一个老婆。每半个月都互换一次身份，上半个月是集团的董事长，后半个月是城乡结合部的王大壮。” 这两个身份相差的也太大一点了吧，郑仁叹了口气。 “老板，该不会真的是人格分裂？”苏云问道。 “要是步小姐叙述的没错的话，应该是这个病。”郑仁道，“但真正的人格分裂还没有标准的诊断流程，也没有确定的诊断。只是个说法……” “步离，你爸去城乡结合部，都干什么？”苏云问道。 步离有些难堪，当着这么多人的面，说很私密的话题真的是特别难以启齿。 但出于对郑仁的信任，步离还是愿意说清楚一些。这事儿太奇怪，要是郑老板没有什么好说法的话，步离就想找精通玄学的人来看看。 知道这件事情的时候，她早都慌了神。虽然看上去镇定，但人已经不是那个职场上精明强干的步离。 “根据邻居说，我爸每天就是打打那个女人，喝点酒什么的。”步离道，“再有就是去帝都的精神病院看病，他说他总是能听到有人和他对话，说出他心里的想法之类的。” “邻居们都不敢和他接触，都说我爸脑子有问题。” “天天打老婆，没人管？”郑仁诧异的问道。 “谁说是天天了。”苏云鄙夷的说到，“有半个月恢复成步董事长的身份，那时候肯定不会打的。” 顶点 2387 逃避 “真的是人格分裂？”林渊惊讶的问道。 这种古怪的病情，平时要比几乎所有罕见病都要更罕见，可每个人却都不陌生。 有很多影视作品对人格分裂进行了演绎，哪怕每个人穷其一生都无法真正遇到哪怕一个真正的人格分裂患者。 郑仁很谨慎，平时不愿意给患者诊断精神类疾病。 现在面对步若天的这种情况，即便是郑仁也无言以对。要么是传说中的人格分裂，要么就是强烈的表演型人格，步若天有极强的表演欲望。 但再强的表演欲也总要得到某种心灵上的慰藉吧，用平常的话讲就是图啥呢？ 所图，不一定的是金钱、身份、地位、名望、女人。人生在世，最基础的是活着。 郑仁把手机交给步离，心里有些感喟，或许步若天在生病之后面对巨大的压力，产生了一种幻觉。 他觉得一个住在城乡结合部的、脾气暴躁、每天无所事事只会打骂老婆的这种男人似乎也是一种不错的人生。最起码要比自己从前那个董事长，掌控几亿、十几亿财富却得了胰腺癌的人生要好一些。 不生病不知道健康的珍贵，步若天直接分裂出来另外一个自己。这一点郑仁并不确定，他也不愿意直说。 “步离，你爸以前没什么古怪？”苏云问到。 “没有。”步离摇了摇头，她说到：“要是非说有的话，他很多疑，没有安全感，凡事想的特别多。但是这些的话，我觉得应该不算是什么大事。” 郑仁叹了口气，“步小姐，这件事情我就爱莫能助了。” 步离有些失望，但她还是微微躬身，表达自己的谢意。 南面的那些个事情，在商场里打转的步离有所耳闻。郑老板已经被传的神乎其神，连几位大地师都相继成为郑老板的好友。她也是没有了主见，这才抱着试一试的想法来找郑仁。 此刻听到郑老板的话后，步离觉得7月的流火也没有那么燥热。屋子里的冷气开的有点大，寒意渗入骨髓。 “我在最后一张照片里看见你父亲口服一种药物——奥氮平。”郑仁忽然说道。 “嗯。”步离显然知道那是一种治疗偏执型精神障碍的药物，和人格分裂没什么关系。 她轻声的“嗯”了一下。 “今天你父亲来我这看病，你知道吧。” 步离犹豫了一下，她回到自己的座位上，静静坐下，点了点头。 “眼皮睁不开，需要用手扒开才可以。我现在考虑是奥氮平的副作用，导致的继发性Meige综合征。” “老板，你说这个没有意义。像是已经失血性休克要死的患者，你跟他说阑尾有炎症，必须要做手术。”苏云反驳道。 “我觉得还是有意义的。”郑仁道，“步先生是在得了胰腺癌之后的几个月才出现了这种情况，暂时考虑是有极为强烈的求生欲望，但却不知道做什么导致的逃避心理。” “心理学，我不擅长，只能猜测一下，对错的话只供步小姐参考。” 郑仁沉思良久，最后决定实话实说，说出自己心里的判断。 苏云撇撇嘴，他对郑仁这种和患者家属交代病情的语气相当不屑。 “可能是步先生查阅了很多资料，加上术中森宇教授认为病情严重，已经没办法治疗、步先生的病情已经病入膏肓。虽然我最后把手术完成，但这依旧是步先生的一个心结。”郑仁沉声道。 “我想当时不光是步先生，或许你也有这种想法。要不然不会在手术后还找我，咨询一些手术相关的问题。”郑仁笑了笑，想起那时候的连小六手里拿着棒球棍子，追讨小额贷的事情。 “即便术后复查表明手术效果很好，作为患者家属的你已经放心了，判断步先生能活过三年的可能性很大。可步先生作为病人，他的想法就不是这样。” “他得的是极为严重的胰头癌，术后的情况以及过往各种数据相信步先生已经有了解。其实在他心里，用理智来判断自己能活下去的可能性并不大。” “为了避免死亡，有可能分裂出第二个人格，也有可能他觉得换一个身份活着，忘记之前的种种会让他更轻松一点。” “每天都在生与死的纠结中活着，压力是很大，步先生可能已经无法承受。他对自己之前的一手打造的商业帝国都产生了怀疑，觉得还不如一名住在城乡结合部的普通人。甚至连普通人都不如，而是每天酗酒、打老婆的烂人。” 说完，郑仁顿了一下，手指轻轻敲打在桌面上。 “郑……老板，我爸还有救么？”步离低着头问道。 “胰头癌暂时来看没什么问题，他是按照一年四次复查来制定的就诊计划，前三次都没发现有转移病灶。这一点，现在暂时可以不用考虑。” 郑仁凝神看着自己的手指，似乎对诊断人格分裂也很迷茫。 这种诊断，大猪蹄子是不承认的，也没有给出一个准确的诊断。 想来想去，郑仁还是认为和步若天的逃避心理有着极为密切的关系。 他足足想了将近1分钟，道：“还是先找心理医生做疏导吧，总是逃避也不是什么好办法。要是可以，步先生的奥氮平就先停掉，换成苯海索、氯硝西泮后眼睛睁不开的症状会消失。” “做一段时间心理辅导后再看看情况。” 郑仁最后做了一个简单的总结。 步离也不想多逗留，她站起身，低着头表达了自己的感谢，随后转身离开。 终于等到步离走了，几个人都把目光投向郑仁。 “老板，你真认为是人格分裂？”苏云问到。 “不认为，我觉得是一种强烈的求生欲的指引下，患者本能的逃避反应。”郑仁又想起大猪蹄子并没有给出诊断，再加上本身人格分裂的罕见性，所以他做了另外一种判断。 “你说说，手术做的好好的，自己硬是要把自己给吓死。”苏云叹了口气说道。 “谁说不是呢，看穿生死的人能有几个。” …… …… 注：从前一个患者，出现轻微的逃避心理，我查阅了一些心理学方面的书籍，最后还是不确定是人格分裂。这个是我记忆很深的事情，只是患者有症状后就不来医院复查，电话换号，没有继续跟踪。 2388 人活一个念想 “嗯，我遇到了一个老患者。”高少杰身体略前倾，儒雅的说道。 “我家邻居，当时单位体检，发现右肺有一个1cm左右的小结节。找我看片子，我建议观察3个月。3个月后小结节有增大，就建议他做手术了。” “术后病理确定是腺癌。但……小结节么，楔形切除后就算是痊愈了。”高少杰道，“那时候比现在要晚一点，元旦前两周的事情。术后我经常能看见他在楼下遛弯。” “不会自己把自己吓死了吧。”苏云问到。 “嗯。他们一群老同事都觉得他得了癌症，怕‘传染’。一起玩的时候有意疏远，甚至很明显的躲着他。那个患者也只好和另外一个得了癌症的人一起遛弯，聊天，算是同病相怜了吧。” “后来过大年，年后我就没见这个患者在楼下出现过。再往后有一天我下班回家，遇到他爱人拎着饭盒去送饭。” 高少杰讲述着一个“故事”，清清淡淡的，没有掺杂过多的情绪，只是白描。 可提到的被疏远、传染这些词汇让人哭笑不得，却又心生一种茫然。 “我问了一下事情经过，他爱人说过年期间和他一起玩的那个退休的朋友因为癌晚去世了。知道这个消息后，他就卧床不起。” “最后也不是因为肿瘤晚期去世的，而是长期卧床，坠积性肺炎、肺不张，最后只熬了半个月的时间就死了。” 高少杰说到这里，叹了口气。 他说的这个患者的情况和和步若天的情况类似，却又并不一样。 可是生病的人，尤其是诊断为肿瘤的人，那种焦躁不安的心理让人直面生死的大可怖。 这是寻常人绝对无法感同身受的。 即便在座的除了宋营之外都是医生，也无法把自己替换到那种直面大可怖的生生死死情形下，去感受患者在想什么的。 高少杰说的患者，他在“唯一”一个朋友去世后，心态已经崩了，几乎是自己在主动的求死。 而步若天却是“积极”的寻找生路，甚至有可能觉得命运多舛，绝对不公平，用换一个人生、换一个身份的“可笑”方式来逃避生死之间的大可怖。 虽然看起来好笑，但没人能笑的出来。这个话题略有点沉重，压的每一个人透不过气来。 “我还有一个患者。”高少杰似乎情绪也有点低落，论临床经验，即便是郑仁也赶不上他。几十年的积累，遇到的成千上万的患者，相似的八卦真是信手拈来。 他继续说到：“来我这里看病的时候，诊断为肝癌，肝右叶有一个7×8cm的占位。当时他就跟我说，他儿子还在上大三，能不能挺到孩子大学毕业。” “我也不敢保证，只说尽力。后来做了12次介入手术，肿瘤一直没有完全控制住。要是郑老板在，估计他还能多活一些时候，甚至痊愈也说不定。” 郑仁摇了摇头，自己能治愈肿瘤？老高把自己捧得太高了。人么，总是要有自知之明的，这一点郑仁心里有数。 “别扯淡老高。”苏云鄙夷的说到，“要是老板能治愈肿瘤，还担心什么诺奖，评选委员会来帝都求着去领奖，老板风轻云淡的把他们给踢到一边去。” 高少杰笑了笑。 “到时候能治愈肿瘤的人都拿不到诺奖，怕是这个奖也走到了尽头。”苏云道。 “我觉得要换了郑老板做手术的话，还是能让患者尽可能的多活一段时间的。”高少杰修整了自己的观点。 “嗯，这还差不多，你继续说。” “后来挺了小两年，他又跟我说，孩子本科毕业了，在读研究生，能不能让他熬到研究生毕业。” “三年后，他问我孩子找到了工作，在鹏城的一家大公司。他和他爱人积蓄了半辈子的钱，准备给孩子买个房子付首付。他想要看着孩子结婚，让我一定帮一把。” “又过了一年半，他儿子结婚，他回来做手术，跟我说想抱孙子。” 高少杰平平淡淡的讲述着一个患者不断延伸的想法与要求。 医生，只能用自己的技术水平来尽量做到这一点。 但具体能不能做到，别说是高少杰，连郑仁都没有十足的把握。 就像是苏云说的那样，要是有把握，就是诺奖评委来帝都求着颁奖了。 可以治疗癌症的新方式问世，要是还拿不到诺奖，这个奖项就没有任何说服力。 “他熬到什么时候？”苏云问到。 任何故事都有结束的时候，任何人也都是一样。 “他儿媳妇生孩子前3个月。”高少杰有些惋惜。 “你挺厉害啊，老高。”苏云赞道，“那么大的瘤子，硬生生治了七八年。” 高少杰没说话，只是摇了摇头。 “高老师说的患者，心里就是有个念想吧。”林渊听出来问题的实质。 “嗯。”郑仁点头，“心里有念想，多多少少都能多熬一段时间。无论如何，都要比没有念想的人熬的时间长。” “老板，你用熬这个词，我很不赞同。”苏云习惯性的开始抬杠。 “也是，开开心心的活着，眷恋红尘？要不你再添上几个华丽的辞藻？” “嘿。”苏云道，“步若天这种算不算？” “应该不算，我觉得他是性格太过于强势，对亲情、家庭都没有太过于深刻的爱。他最爱的，还是他自己。”高少杰道，“这种情况下，才有可能出现类似的事情。” “希望心理疏导会有作用吧。不过老板，你觉得人格分裂真的存在么？”苏云问到。 “应该存在，但太难遇到了。”郑仁道，“这一点在学术界还有争论，有的人坚决不承认有人格分裂这个诊断的。” “我看过类似的记录，据说医学史上，一共才有26个人被确定为人格分裂。” “我怎么记得是27个？”郑仁皱眉。 “26！” “27！” 高少杰怔怔的看着郑仁和苏云像是小孩子一样，为了1个数字而坚持着。 或许这也是一种解压的方式？ …… …… 注：这两个病例也都是我的患者，第二个老李为人特别有意思。肝病患者脾气都火爆，他绰号黑熊，膀大腰圆，特别爱评理。病房患者之间吵起来，都是他评理，说谁对谁错。 可惜，差了一点点。 2389 每个人心里都有另外一个他 “2008年获得了第61届戛纳电影节柯达短片电影奖，就记录了一个精神分裂的患者。”郑仁道，“是精神分裂，不是人格分裂。” “91公分之外？” “嗯。” “那个片子是纯属扯淡，你觉得150顿的陨石落下来，砸在他家对面的天线上，他人还能活？”苏云问到。 “你这是抬杠，一个短篇，又不是纪录片，导演主要表达的意思不是陨石落下来造成多大伤害，要是按照你说的，就是2012了。” “我知道，这个片子主要是描述了由社交焦虑症发展到妄想症、自闭症的精神分裂患者，从发病到寻求他人救赎和自“我”救赎失败后，最后自杀的过程。”苏云哈哈一笑说道。 “150吨么，寓意是1/150的这个自闭症发病的几率。”苏云继续说到，“老板，你就有自闭症的倾向，每次吃饭都得我叫你。你身为一名医疗组组长，难道就不内疚么？” 郑仁笑了一下，没有就此和苏云抬杠。 “91cm，也有寓意。原子序数91的是镤，简称Pa，而Pa同样代表压强的单位帕斯卡，代表着压力。” “云哥儿说得对。”林渊道，“我看过那个片子，很多细节都有代表性。我看的时候，高度怀疑导演本人是一个精神分裂的患者。” “像步若天，精神分裂是有可能的。但人格分裂，我还是谨慎的不赞同。他是自我施压过大，属于偏执型人格。”郑仁道，“口服奥氮平，证明精神病院的医生也是这么诊断的，想要用药物帮他解压。” “人家解压的方式是家暴。”苏云又开始抬杠。 “别这么说，我觉得伪人格分裂是有可能的。” “精神分裂后导致疑似人格分裂，一种接近幻觉和错乱的状态，双向情感障碍也可以达到同样效果。就是在自己脑中和另一个人对话，这样会导致对自己身份识别障碍。” “这个就真的理解不上去了。”苏云道，“压力大，自己解压的方式有很多。看样子再强大的人，心里面总有一块地儿是柔软的。” “也可能和那个步若天强势有关系。”林渊接话说道，“下午他来看病的时候，我觉得他虽然看起来客气，其实从骨子里看不起所有人。” “差不多是这个意思吧。”苏云道，“怀疑一切，没有安全感，偏执的想要达成一切目的，甚至不惜手段。和老高说的第二个病例比，他这种不疯魔不成活的人，真的未必是幸福的。” “我觉得你用不疯魔不成活来形容也不准确。”郑仁道，“步若天是偏执，是骨子里的东西。不是为了生活下去，活的更好给自己加压的那种。” “正常人能人格分裂么？”林渊有些担心的问到，“我有几个同学，当着男朋友很娇柔可爱，在寝室却总是很强势。” “你说的不算。”苏云道，“谁还没有几个面具来着。喏，你看看老板，现在脸上就戴着微笑的面具，其实他心里对吃喝玩乐特别不屑，就想着回去做手术。你说这人，是不是有病？” “你说的面具很贴切。”郑仁没有理会苏云刻薄的描述，而是平淡说道，“每一个面具，其实都是一个分属人格。但这种事情……” “说呀，说话说一半就停住，你这就不好了吧。” “我看过一个研究如何进行人格分裂的……安全人格分裂的帖子。”郑仁有些担心的说道。 “我去……这么有趣的人么？回去发给我看看。”苏云的兴致一下子就来了。 “看什么看，你要是分裂出来一个女孩儿的人格，每次上手术非要跑到女更衣室怎么办？”郑仁很认真，很担心的说到。 听起来很无稽的事情，似乎只是一个玩笑，但郑仁还是谨慎的拒绝了一切可能性。 “切。”苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡的。 郑仁忽然有些怀疑，在苏云心里，是不是经常和他额前的黑发对话呢？ “接着说。”苏云道。 “那个研究说，想要安全尝试人格分裂，就一定不能给自己的副人格起名字。” “……”屋子里一片哑然。 这句话本身带着的那种阴森感觉，让所有人的心都为之一寒。原本是虚无缥缈的一件事情，但郑仁此刻说出来，就像是一股子寒风一般，在耳边呼啸着。 心里凭空幻想出来一个他，再给他起个名字，就像是步若天的那个他叫做王大壮一样。 “我……我有一个同学就这样。”常悦用右手的食指推了推眼镜的镜架，说道：“她愿意吃东西……” 郑仁觉得她不是映射谢伊人，但还是很警惕的看着常悦。 “但她正在减肥，每次吃东西前都会说，小萌，你不能再吃了，你正在减肥。”常悦开始学她认识的这个女孩儿说话的口吻。 本来是很常见的事情，很多女孩儿都会这么说话，萌哒哒的很可爱。 但是在今天这种场合下，说出来后却让人觉得心里一寒。 “她随后就会说——对不起啦，我再吃一口，就一口。然后声音就会低沉一点，说那就一口。” “最后她会很开心的说，谢谢你大萌，我就吃一口啊。” 常悦问到：“这算不算是人格分裂？还是起名字的那种？” 郑仁发现常悦抬杠也是有证的。 这种应该不算，是无意识的，或者是为了表现自己卡哇伊的一面，或者是为了给自己失败的减肥找一个借口。 只是郑仁没有争论，争论什么的，除了全院会诊之外，都没有任何意义。扔出去一个观点，大家说着玩呗，有什么好争论的。 宋营在沉思着。 自己愿意吃烤肠，每次吃烤肠的时候心里似乎也在和从前的自己对话。以前的苦不能白遭，一定要活出个人样来。 那自己这种算么？ 但宋营只想了一下，旋即笑了。自己这是干什么呢，怎么能这么轻易的被影响到思维与判断。郑老板他们在讨论病情，自己却非要生搬硬套的往身上按，这样可是不好。 或许每个人心里都有另外一个他或是她也说不定。 顶点 2390 心理疏导（盟主爱笑的加菲加更3） 吃完饭，各自回家。 今天遇到了些事情，开始众人还很欢愉，不过后来的话题偏沉重，聊的有些压抑。 郑仁倒没什么，他自己能做到哪一步、做不到哪一步心里清楚。 诊断、治疗、手术，说到头来只是一部分，对有些人有用，但对另外一些人的用处有限。 只做自己能做的，郑仁明白这个像是石头一样硬邦邦的道理。不过这也最大限度的避免胡思乱想，尤其是医生这种直面生死的职业。 散场后，林渊开着小POLO回家，一路上想着郑老板曾经做过手术，肿瘤学上判定已经“痊愈”，可是却得了另外一种怪病的患者，心情微微异样。 回家，上楼，打开门。 “丫头，回来了。”林院长的爱人从沙发上站起来，满脸慈祥的问道。 “妈，我回来了。”林渊换鞋，略有点没精打采。 “你这是怎么了？谁欺负你了？”林院长的爱人紧张兮兮的问道。 其实她并不想让林渊学医、从事医疗。 医生压力大，从最开始的时候就996，却还挣不到996的那份钱这都不说。老两口这辈子有些积蓄，林渊就算是做个米虫，浑浑噩噩的过一辈子完全没问题，而且这样做似乎也没什么不好。 林院长的爱人担心的是林渊在医院里遇到别的什么事儿。 这几年医生在医院遇害的案子太多了，每次想到这一点林院长的爱人的心里都有些慌乱。 “妈，谁敢欺负我。”林渊抱着林院长爱人的胳膊，喵喵喵的叫了两声。 只是今儿的喵喵喵明显不在状态，林院长的爱人一听就听出来心不在焉了。 肯定还是有事儿，她见林渊不说，只好看向自家老林。 林院长温和的问道：“丫头，晚上你们医疗组聚餐，没出去玩么？” “遇到了一个郑老板从前做过手术的患者，出现人格分裂的症状，大家聊了一会就散了。”林渊坐到沙发上，马尾摇摇晃晃，没精打采的。 “人格分裂？”林院长惊讶。 “是呗，去年做的胰十二指肠联合切除术。请的东洋教授来做手术，没做下来，后来郑老板上台把瘤子给切下来的。”林渊道，“术后复查也没事，但几个月前他就分裂成两个人。” “分裂成两个人？”林院长和他爱人同时怔了一下。 在林院长爱人的脑海里，就像是恐怖片一样，一个人从中间裂开，然后再长出来另外半边身体。 林院长知道自己老伴的想法，马上给她解释了一下大概是什么意思。 “这种情况虽然不经常发生，但还是有的。”林院长随后跟林渊说道：“前几年有个患者，在肝胆做完手术，非说纱布落肚子里了。” “后来呢？” “怎么可能，各种检查都做了，没有发现有问题。”林院长道，“就是……” “老林，肚子里有布，还能看见？衣服好像不显影吧，谁做检查也没见要把衣服都脱掉的。”林院长的爱人问道。 “医疗纱布上面不光是纱布，还有显影条，叫显影纱布。X光一照就知道肚子里有没有东西，和我年轻的时候不一样喽。” “你们年轻的时候，那谁谁谁，好像把止血钳子都落患者肚子里了。”林院长的爱人，唠叨着。 “要不现在都三查七对了，要是小手术，光是核对器械就得浪费20分钟时间。”林院长道。 “不算浪费时间，这都是应该有的操作。” 林院长故意说了几句闲话，但看自家丫头神情恹恹的，不知道是工作累了还是因为遇到一个人格分裂的患者被吓到了。 她说的情况的确很严重，林院长这么多年都没见过这种把自己分成两个人，各自过着不同生活的事情。 “丫头，你们郑老板怎么说？”林院长试探着问道。 “他说，手术只能治实病。精神类的疾病，他还是不愿意诊断，只是说患者可能是因为压力太大，这才产生不断的逃避之类的心理。”林渊道，“他建议患者去做做心理疏导。” “想干临床，生死离别的事情见多了，很多人都会冷漠下来。”林院长道：“你要想成为一名好的医生，就要先把自己沉淀一下。” “知道啦。”林渊用头蹭了蹭林院长的胳膊，笑道：“我自己能行，不用你给我做心理疏导。再说，那患者我都不认识，放心啦。” 说完，林渊道：“我去用模拟人再练练手术，然后就洗漱睡了。” 看林渊甩着马尾回屋，林院长的爱人小声说到：“老林，丫头没事吧。” “你还记得我年轻的时候有一次喝多的事情么？”林院长问道。 “一个地痞去讹钱，把家里男主人给打伤了，又被他家的孩子打死的那个？”林院长的爱人对这件事情记忆犹新。 林院长点了点头。 那是很久以前的一件事情了，两个横行村里的恶霸式的年轻人去一个老老实实、本本分分的人家闹事。男主人被打倒在地，他们正在肆虐，那家十二三岁的半大小子却抄起棍子冲上来。 一个地痞跑了，另外一个却被他打的全身淤青。倒是没有什么硬伤，比如说骨折之类的疾病。可并发急性肾功能衰竭，那个患者来到医院没过多久就死了。 临死的时候全身肿胀，坐在床上，还小声和年轻时候的林院长说救救他。 要是换现在，直接送去做透析，急性肾功能衰竭，透析十天半个月的再加上其他治疗很快就会好起来的。 可那时候全帝都也找不到几台透析机，都排满了人。而林院长所在的医院根本没有透析机，只能眼巴巴的看着患者死。 不论善恶，医生不是警察，管不了那么多。患者临死之前可怜巴巴的看着林院长，说找他救命的话语这么多年了还似乎在耳边回荡。 那次事儿之后，林院长精神萎靡不振了很长时间。 “当医生就这样，反复淬炼，过得去就算是合格的医生。过不去，那就早点干别的。” …… …… 注：今儿平安夜，祝各位书友大人平安，如意。 2391 可惜了 “老林，丫头是你亲生的。”林院长的爱人不高兴的说到。 “亲生的我也没办法。”林院长苦笑，“丫头想搞医疗，以后见死人见的多了，什么人格分裂的都不算事儿。前一阵子，912的苗主任跳楼那事儿你知道吧，人得被逼成什么样你说说。” 林院长的爱人还是不放心，她蹑手蹑脚的走到林渊门前，偷眼看了几次。见林渊手里拿着导丝，在不断的练习TIPS手术，专心致志的不像是有心理阴影抑郁了，心里这才略略放心。 “你个不中用的老东西，自家丫头都管不了。”林院长的爱人抱怨着。 “谁能管得了她啊……” 说到这里，林院长忽然想起了郑仁的身影。 要是郑老板，或许可以。可惜了，郑老板有了女朋友。呸呸呸，自己这是想什么呢！ “老林，你说人格分裂是不是装的？”林院长的爱人小声问道。 “不知道。不过很多人都会逃避现实。”林院长道，“丫头刚刚说郑老板的判断，我觉得还有点靠谱。为了逃避现实，虚拟出来一个平淡无奇的人生。即便物质条件差了点，可没病没灾，每天喝喝酒什么的倒也舒服自在。” “这人呐，生病了才知道没病的好处。”林院长的爱人感慨了一句。 “别想这些，好好过日子比啥不强。”林院长斥到，“谁还能一辈子都没病没灾的。趁着没事，好好过日子，开开心心的。真到了那一天，别有什么遗憾就是了。” “用你说！”林院长的爱人瞪了他一眼，道：“我就想着抱孙子。” “你给丫头踅摸个对象啊，别总是天天在家里想。”林院长道。 “你们医院那么多博士硕士的，就不能找个合适的？” “你懂啥。”林院长道，“五年本科，三年硕士、三年博士，要是硕博连读就是五年。你说说，高中毕业还要十年寒窗。这就快三十了，二十七八岁还要规培。真要留在我们医院，最起码还要出国镀镀金吧。” “一来一回就三十多岁，这还刚开始。” “不是有你呢么。”林院长的爱人道。 “没用，哪个带组教授后面没人？这帮年轻人想要上来，大家眼睛里都有血。我要是敢提拔一个不够条件的人上来，第二天就得被实名举报喽。”林院长道：“现在科研造假也不好弄，国家级科研基金……那都是学霸们的自留地。除非是郑老板这种能很随意的要到基金，别人有一两个项目都很难。” “对了，前几天我看新闻，说一个院士实名举报另外一个人学术造假？” “嗯，具体里面还有事儿，说了你也不懂。”林院长不愿意多说这方面的事情，一句说了你也不懂把事情糊弄过去，便马上把话题拉回来，“我不建议丫头在医院找对象，没意义。年龄适合的还有一年住院总的时间，那日子没法过。” “我身边也没什么合适的，咱家丫头学历太高，我一说哈佛回来的博士，大多都嗯嗯哈哈的答应，就再也没有下文了。”林院长的爱人叹了口气说道。 都说有三种人，女博士是一个另类，就更别说世界顶级学府海归的女博士了。 当时担心她在国外吃苦，死活別着她回来。可回来后，还是一大堆的烦心事儿。 老两口面对面，对着唉声叹气。 “你说小郑老板怎么样？”林院长的爱人忽然问道。 “人家有女朋友，从海城带来的，别想了。”林院长也有点惘然。 还真是可惜，要是小郑老板单身一人，各种条件还真是相配。 年纪轻轻的就已经正主任医师、正教授了，手里还有诺奖项目，哪一个拿出来都是响当当的。 自家丫头平时没见对谁服气过，可是就这位小郑老板，每次说起他来的时候丫头眼睛里都冒着星光。 这算是门当户对还是郎才女貌呢？还真是可惜，林院长心里想到。 电视机里放着什么，老两口谁都没心思看，各自想着各自的事情。 “爸，妈，我洗漱睡了。” 不知道过了多久，林渊用3D打印的模拟人练完了TIPS手术，情绪高涨了一点，摇晃着马尾走去洗漱。 “早点休息，别太累了。”林院长的爱人关切的说道。 “躺下就睡着，连个梦都不做，好累。”林渊道，“对了爸，3D打印的模型相当赞，强烈建议你们医院也买一个。” “一套系统多贵，关键是有钱还买不到。你这个不也是妇儿医院……” 林院长一句话没说完，就被林渊给打断了。 “谁说的，郑老板和云哥儿买了一套，就在社区医院那面放着。”林渊道，“有模型，1周换一套磨具，来培训的外国医生也人手一套。据说是培训费还要涨价呢。” 林院长怔了怔，几千万刀的东西郑老板私人买的？不说别的，就这敛财的速度，真是让人惊叹。 外国医生来培训，兰科拿出天价培训费，这件事情帝都只要有点层次的医生都知道。 前一阵子好像一个人是80万欧，现在还要涨……这个小郑老板的心思是真黑啊，林院长心里很感慨的想到。 这事儿不能想，越琢磨越是想找他当上门女婿。 只是， 可惜了。 …… …… 912，急诊科，一个27、8岁的女患者抱着肚子被平车送了进来。 周立涛开始查体，完善各种检查。 只是患者的影像资料回来的时候，他盯着电脑看傻了眼。 患者胆道里肯定有问题，里面有占位性质的病变，几乎要堵塞胆管。看样子要是不处理，很快就会出现黄疸。那占位不是肿瘤，可周立涛也说不清楚到底是什么毛病。 没办法，看不懂肯定要找会诊，正常来讲应该是肝胆外科把患者收上去。毕竟现在看问题主要出在胆道上，具体怎么处理，和周立涛没什么关系。 别管是不是大半夜的了，睡什么睡，都来急诊科H一下。 一个个电话打出去，把相关科室的人叫下来会诊。 2392 蛔虫卵胶囊 肝胆的住院总急匆匆跑下来会诊，看完片子后也傻了眼。 患者上腹部疼痛明显，在平车上直打滚。可是越动越疼，越疼越是安静不下来。 “我找二线看看。”住院总和周立涛说到：“估计得急诊开刀。” 周立涛也是这么想的，患者胆道堵塞，加上上腹部剧痛，急诊剖腹探查是必须的。他估计保守治疗没有效果，镇痛药物也不敢随便给，生怕有穿孔之类的并发症发现不了。 看着患者在平车上打滚，周立涛都觉得疼，这得多遭罪。 “行，我找人和你一起送患者去病区。”周立涛道。 随后他把B超回报和上腹部CT片子装到片子袋里，交给肝胆的住院总。两人大步走向急诊抢救室，准备送患者去肝胆外科。 等待急诊化验结果回报的时候，急诊科的护士已经给患者下了胃管和尿管，留置静脉通道。如果准备手术，回去备皮就够了。急诊科的效率，永远都是那么高。 来到急诊抢救室，患者正在干呕。 周立涛之前简单询问过病史，因为情况太急，也没问的太详细。 患者是一个24岁的大学刚毕业的学生，从学校回家，最近刚要开始找工作。可没想到晚上忽然肚子疼，具体其他的情况家里人也不清楚。 呕……呕……患者在干呕着。因为呕吐的太过于剧烈，胃肠内早就空空如也，只能呕出来一些酸水。 她没有呕血，呕吐物里也没发现食物。就算是下了胃肠减压，呕吐依旧没有一点好转。 护士在帮她侧头，以免呕吐物造成误吸，导致更严重的并发症。 “送肝胆！”周立涛大声说道，开始帮着把平车推出去。 平车一动，似乎牵扯到胃肠，女孩儿在平车上猛的探出头，差点没碰到急诊抢救室的门上。 周立涛连忙停住平车，心里一阵后怕。 这要是磕磕碰碰，闹出个头外伤出来，属于医源性的外伤，那就操蛋了。 呕……还没等周立涛的念头消失，女孩儿开始更剧烈的呕吐着。 此时连胃液都没有，她流着眼泪不断剧烈干呕。 这是什么病呢？看着不像是结石，周立涛还在一边琢磨着片子，一边指挥患者家属看好患者，可别闹出来外伤。 可患者死死的握着平车的护栏，身体有些痉挛，剧烈的呕吐着，不管家里怎么劝说她的头都在外面。 周立涛刚想让人在一边护着，然后好抓紧时间送患者去肝胆外科。还没等他说话，肝胆的住院总忽然大声说道：“稍等一下！” “陈总，怎么了？”周立涛诧异的问道。 陈总大步来到胃肠减压前，把负压瓶拿起来。 周立涛凝神看，随即愕然。 一条虫子被负压吸出来，一半身体在管道里，一半在负压瓶里挣扎着。 我去……这特么是什么？！ 周立涛也算是见多识广了，可是在胃肠减压里看到虫子的事情……真没见过。 陈总的脸都绿了，他手里还拿着电话，正在和二线的杨教授沟通。此时他马上说到：“在患者胃肠减压里看见虫子，白色，大约6cm！” “呕……”患者剧烈的呕吐，终于吐出来点东西。 又是一条黄白色的虫子！ 只是没有胃液，虫子不是吐出来的，而是挂在患者的嘴角，像是她的身体里有无数的虫子，正在往出爬…… “杨教授，嘴里也有虫子……”陈总也有点蒙，“看着像是蛔虫，黄白色，蚯蚓状。” “好，我马上做术前准备！” 说完，他挂断电话。 “送走，送走！”陈总着急的吼道，“去肝胆，准备急诊手术！” 看着一行人远去，背影消失在转角，周立涛眼前还是胃肠减压和最里面出现的、正在蠕动的虫子的影像。 要是蛔虫的话……人的蛔虫病是蛔虫寄生于人体小肠内引起的一种常见寄生虫病，在儿童中发病率相对较高。 蛔虫成虫呈圆柱形，似蚯蚓状；虫卵为椭圆形，卵壳表面常附有一层粗糙不平的蛋白质膜，因受胆汁染色而呈棕黄色。 儿童多发蛔虫，成年人比较少见。 可一个成年人，怎么会虫子多的直往出“冒”呢？周立涛有些困惑。 “周总，那是什么玩意？”一个小护士一边打扫着急诊抢救室，一边询问道。 “我看着像是蛔虫。” “蛔虫不都是便出来的么，怎么还逆流从嘴里出来呢？”小护士问道。 周立涛耸了耸肩，他也不知道到底是怎么回事。 一般来讲蛔虫不应该很重，吃点打虫的药也就是了。传说中磨牙的人都有蛔虫，几片肠虫清吃下去也就好了。 这玩意不像是猪头绦虫，很少见到有致命的，就是恶心人。谁看见粪便里有虫子不害怕？ “我前几天逛网店的时候看见有卖蛔虫虫卵胶囊的，说是减肥，加钱还有打虫药。”小护士心有余悸的说到：“当时我还琢磨等我年假的时候买点吃。” “怎么什么都敢吃，那玩意多恶心。”周立涛板着脸训斥道。 “周总，你不找女朋友不知道……” 一句话，周立涛伤痕累累的心又被恶狠狠的捅了一刀，接下来小护士说什么他都没听清楚。 “为什么要等放假？”周立涛心不在焉的问道。 “说是吃完了蛔虫虫卵胶囊后1周，会有低热，周身不适。有的人还会有恶心、呕吐。看她吐的也太厉害了！有点吓人，我还是琢磨点别的办法吧。”小护士麻利的把急诊抢救室打扫干净，打开紫外线灯开始消毒。 周立涛想了想，拿起手机，把电话打给肝胆外科的陈总。 刚刚急诊科的小护士说的是一个重要的线索，要不然没办法解释蛔虫多的要从最里面“冒”出来。 挂断电话，周立涛开始在电脑里调阅出来患者的上腹部CT。 要是蛔虫钻进胆道的话，影像学还是支持的。只是成年人胆道蛔虫病很罕见，周立涛一点点的研究着，丰富着自己的临床经验。 2393 当所有人的话越来越少，表情越来越严肃 杨教授从家赶过来，陈总已经问清楚了病史。患者的确是在半年前买了蛔虫虫卵胶囊，口服后用作减肥的。 据说效果还不错，这半年患者瘦的还算是明显。 可是12天前她开始出现上腹部疼痛，患者因为在生理期，以为是放射样疼痛，当时也没太在意。但生理期过去，上腹部还是隐隐作痛，她还是没来医院就诊。 因为有恶心、干呕，所以她一直以为是胃肠感冒，吃了相应的药物，准备简历要去找工作。 没想到，今天病情突然加重，重到了往出呕虫子。 这事儿闹的，杨教授看了片子。要是按照病史来讲的话，胆道里应该是蛔虫梗阻。是蛔虫从十二指肠大rt的位置钻进胆道，形成胆道梗阻。 和其他寄生有区别，蛔虫比较长、比较细，而且看片子钻的位置也比较深。 这手术……可麻烦喽，杨教授一脑门子黑线。 现在胆道蛔虫不是很常见了，毕竟驱虫药那么多，感觉不对劲儿吃驱虫药就可以。 而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻，而不是胆道梗阻。 切开？位置很深，切肝取蛔虫……讲真，杨教授还真不敢开这个刀。 要是切开的话，准确找到蛔虫的位置是很难的，但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。 可难点在接下来，怎么能把虫子无损、完整的给取出来。 而且……胃肠里都是蛔虫，能从嘴里往出冒，不一定有多少虫子呢。 杨教授看了一眼时间，凌晨一点三十五分。 不管了，找全院会诊！ 马上！ 立刻！ 在他看来，ERCP来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的，而且损伤小，属于微创手术。 就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。 不管敢不敢，胆道里的虫子是一回事，胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开，伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说，而且患者会受到极重的创伤。 打电话，急会诊。 虽然这个点请求全院会诊相当讨厌，可患者在平车上疼的直打滚，可是耽误不了。 胃肠镜晚上没有值班人员，这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术，还是得打电话从家赶来。 35分钟以后，腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料，一句话都没说。 一直看了小10分钟，才叹了口气，和杨教授商量了一下，把罗主任从家叫来。 上台后说说笑笑是不怕的，医生毫不在意的说没事儿，一般情况下就是没事儿，而不是不重视。 最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来，级别越来越高，年纪越来越大，表情越来越严肃，这意味着什么所有人都知道。 可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小，这是相当罕见的。 “大半夜的，谁给你打电话。有急诊你就去呗，叫我干什么。”苏云被叫醒后满满的起床气。 “说是有胆道蛔虫患者，位置比较深。”郑仁已经准备出发，催促道：“你快着点。” “你一个人不就够了，准备ERCP么？让我再睡会。”苏云嘴上说不要，身体却很诚实。 他很不高兴的一边穿衣服一边唠叨着。 “我考虑一边要用球囊，一边要用抓捕钳。需要双术者操作，一个人做不来。”郑仁很认真的说到：“你快着点。” “大哥，胆道蛔虫又不致命！”苏云起床气的确很重，都不叫老板开始叫大哥了。 不过话是这么说，苏云迅速穿好衣服，两人蹑手蹑脚的下楼。 黑子蹲在楼梯处，瞪大了眼睛看着两人。黑夜里，黑子的眼睛泛着绿色的光，略有点凶。 “嘘。”郑仁下楼，顺便摸了摸狗头，“我们去干活，你好好睡觉。” “你快点，急诊抢救，还撸狗？”苏云直接怼了一句。 “小点声，她们俩睡觉呢。”郑仁穿鞋，打开屋门。 “多久没半夜被叫起来了？”苏云打着哈气问道。 “有两个月了吧。”郑仁道，“没有急诊的日子真是舒服啊。” “话说好多年没看过胆道蛔虫的患者了，这病一般都是吃打虫药，先杀死再说。以后能取就取，不能取就等着钙化结石。今儿这是怎么了？”苏云从头捋病情，很多疑点可以吐槽。 “可能患者情况比较特殊？还是罗主任尝试了，结果把蛔虫给拉断了，剩一半在胆道里。”郑仁随便猜测着。 坐电梯下楼，两人奔跑在帝都的夜幕之中。 郑仁还是没买电动车，虽然说现在治安好多了，但又不是经常用，光是充电就够麻烦的。还不如跑的更方便，反正他是这么想的。 简单、直接，就是郑仁的审美。 快速来到腔镜室，郑仁换衣服走进去，见ERCP室门口有人影闪动。就像是猜测的那样，果然是准备用ERCP来解决问题。 郑仁大步走过去，可是却没看见ERCP操作。罗主任正在操作胃镜，一点点的取着东西。 看了一眼屏幕，郑仁都愣住了。 这都是特么什么东西！郑仁心里骂了一句脏话。 在胃镜下，可以看见胃里面白花花的东西若隐若现。怎么会在胃里？！郑仁也有点不解。 一般来讲蛔虫虽然不怕，但是却不会生存在胃酸中的。酸性过高，不是它们“宜居”的环境。 不过转瞬郑仁就想了好几种可能，比如说剧烈呕吐，胃酸减少加上空肠内东西反流，经过幽门，进入胃里，可以出现眼前这种情况。 但无论如何这么多蛔虫都少见，很少见，郑仁心里做着预判。 “郑老板，您来了。”杨教授招呼道。 “嗯，先取胃里的？”郑仁点了点头，“罗主任，一会胆道的准备怎么办？” “先把胃、结肠的虫子取出来。要是ERCP出问题，咱们再商量着来。”罗主任专心操作，和郑仁简单说了想法。 郑仁走进，愕然看见罗主任身边放着一个红色的垃圾桶，里面有十几只黄白相间的蛔虫在蠕动着。 2394 手术室的车祸现场 “……” 郑仁楞了一下，这得是多少虫子！ “怎么会这么多？”苏云也有些奇怪的问道。 话刚一出口，他马上想到了一件事，问道：“谁收的？” 虽然在问，可是他的目光却看向杨教授。 “我们收的。”杨教授道。 “她吃了多少蛔虫卵的胶囊？”苏云问道。 “啥？”郑仁楞了一下，“蛔虫卵，还胶囊？” “好久的事儿了，就是……瘦身男女，你看过没？郑秀文吃蛔虫的那个镜头，有没有印象？”苏云问道。 郑仁对那个镜头还是有印象的，看的时候还在想，吃进去的蛔虫没什么用，它们应该是没机会钻过幽门进入肠道，起到减肥的作用。 关键是吃活虫子这种事情太恶心，估计是艺术加工，电影需要这样刺激的画面来表达减肥的决心。 可没想到现实中竟然会有人制作蛔虫卵的胶囊！ “这……这玩意……真的能吃？”郑仁错愕的问道。 虽然对各种碎片信息多少都有涉猎，但蛔虫卵胶囊郑仁却不知道。 见自家老板一脸懵逼，苏云的起床气不翼而飞，得意的说到：“很早就有了，至少七八年喽。老板，你消息这么闭塞，怎么更好的治病救人。” 郑仁听他开始说治病救人，就一句话都不说，开始仔细看罗主任操作胃镜机器。 胃表面粘膜有散在的红斑，幽门处可见蛔虫堵塞……随着罗主任四爪钳抓住一条蛔虫取出来，诱发患者呕吐。 护士连忙帮麻醉后的患者侧头，把红色垃圾桶放在一边。 但患者却只是做了一个呕吐的动作，没有呕出来。 “要是不麻醉，这时候虫子估计都呕出来了。”苏云在一边说到。 “患者疼的太厉害，还是麻醉的好，能少遭点罪。”郑仁道，“一会还要ercp取虫，不知道要怎么操作呢。我估计进入胆道的时候，疼痛会加剧。” “这孩子胆子太大，杨哥你等她好了之后别忘了问问是不是光买蛔虫卵胶囊口服了，没有顺便花十块钱买驱虫药。”苏云门儿清的说到，“是担心吃了驱虫药后，减肥效果会差很多么？古怪。” “云哥儿，这个真有用么？”腔镜室的小护士熟络的问道。她虽然有些害怕，但还是忽闪着眼睛问道。不知道她是对蛔虫卵胶囊感兴趣，还是对与苏云说话感兴趣。 郑仁都不知道他们俩是怎么认识的。那声云哥儿叫的清脆悦耳，嗲嗲甜甜。 “据说是有用，有人说这是纯天然绿色无污染，都特么扯淡。”苏云道，“看见里面的虫子了吧，有这狠劲儿还不如多活动活动。” 小护士的口罩微微一动，估计是想吐舌头扮可爱，却被口罩挡住了。苏云在场，似乎手术都没有多么紧张。 “说起蛔虫，我上学的时候遇到过一次。”杨教授见郑仁来了，心里踏实，开始八卦起来，“解剖课，解剖大体老师。打开食道后看见一条白色的丝线，我还奇怪，这是什么结构？找老师来看，也没看懂。” “傻了吧，找老师来看，你们还能解剖么？”苏云鄙夷的说到。 “是呗，老师直接戴手套动手把食道给解剖了，从里面取出来一条20cm的蛔虫标本出来。”杨教授苦笑说到。 “杨哥，被福尔马林泡过的蛔虫有什么不一样么？”苏云眯起眼睛问道。 “没啥不一样，老师把虫子收起来，说是要回去好好显摆一下。”杨教授说到。 这种显摆，是搞医疗的人都愿意做的。少见、罕见的东西、病情、事情，在酒桌上说出来那是相当有面子。 在别人质疑的时候，要是直接拿出来镇山法宝——大体老师食道里取出来的蛔虫，有强烈的视觉感官刺激与打脸的作用。 “啧啧，我没遇到过。”苏云略有点遗憾，“小时候上幼儿园，我们都吃打虫药。有个女孩儿不愿意吃，就给偷偷扔掉了。后来我看蛔虫从她鼻子里爬出来，现在回忆大概得有10-15cm左右，把我们幼儿园的老师给吓哭了。” “哇哦！”小护士赞道：“云哥儿，你记事儿真早。” 郑仁想吐槽，但还是忍了。今晚上苏云有起床气，本来喝酒的时候遇到步若天人格分裂，喝的就不痛快。回家睡觉又被叫起来，苏云的起床气相当重，自己就别往前凑了。 “这算什么，开个车啊，不好意思听就先出去。”苏云笑眯眯的说到。 要是杨教授这种人开车，小护士可能认为是老不正经。但云哥儿开车，那还叫开车？光是这事儿，明天……不，一会就跟群里人说，羡慕不死她们！ 但小护士有些手足无措。 她想要欢呼雀跃，但一则是ERCP室，还在手术。要是动作大、声音大，罗主任怒了怎么办？二则是还要保持淑女形象，到时候云哥儿开车，自己是要羞的面红耳赤好呢，还是要说点什么好呢？ “先说，这事儿我是看来的。”苏云道，“小破站，你们上么？” “什么小破站？”几人一同问道。 “那就是没去过，不给你们科普了。小破站的站长都开始卖T恤用爱发电来维系网站正常运营了，估计也开不了多久。”苏云有些遗憾，但随即兴高采烈的说到：“小破站里很早以前有个吐槽专区，我看了一个帖子，说他寝室室友的事儿。” “有一天室友和女朋友回家，两人在屋子里小声的运动。” “呀，家里没人么？” “父母都在家。”苏云道，“下次试一试，不敢出声，更刺激。” “……” 郑仁很少听苏云开车，没想到这货开起车来竟然一点节操都没有。 “关着灯，男生忽然觉得不对劲儿，打开灯一看，一条白乎乎的大虫子在下面。” 这画面……真是美的惨不忍睹。 “女孩儿看见了一声惨叫，晕死过去。晕过去前，大小便失禁，喷的满屋子都是。” “后来女孩的父母听到尖叫声冲进来看，结果……好尴尬，哈哈哈~~~”苏云戴着三幅口罩，依旧没遮挡住他愉悦的笑容。 顶点 2395 不管说什么都像开车（盟主爱笑的加菲加更4） 郑仁对苏云的车技相当无语。 小护士惊的忘了之前设定好的羞羞羞或是如何如何的，她从来没见过在手术室里敢这么开车，还开的如此恶心的。 不过云哥儿开车，肯定不能用恶心来形容就是了。 应该是……清新脱俗！对，就是清新脱俗。 喷了满墙黄褐色粪便的画面似乎也没那么腥臭了，被父母看见重口味也似乎没那么尴尬了。 郑仁皱眉，看了苏云一眼，道：“真恶心。” “哈，这玩意有什么恶心的。”苏云笑着说到。 “云哥儿，我怎么感觉肚子也开始疼了，要不我也吃点打虫药吧。”小护士口罩、帽子间的皮肤惨白惨白的，她小声问道。 “别！”郑仁和苏云异口同声的说到。 声音略大，把罗主任吓了一跳。 罗主任刚刚要夹一条蛔虫，一个操作失误，又得从头来。 他不满的看了一眼，但因为是郑老板说的，他没骂人。随后转头继续看屏幕，捕捉蛔虫。 “你老实点，别瞎闹。”苏云呵斥道，很严厉。 “哦。”小护士愣住了，她完全没有往日的泼辣，低下头，低眉顺眼的看着脚尖。 “蛔虫是很温和的，就是愿意钻洞。我估计这姑娘是吃了辛辣的东西或者其他因素对蛔虫造成刺激，才会有一条蛔虫顺着十二指肠钻进胆道里去。”苏云道。 “这是好的，要是体内有半休眠的猪肉绦虫怎么办？打虫药一刺激，猪肉绦虫直接进入活动期，那可是真要命。其他器官还好，切了也就切了，要是跑到脑子里，你这不是作死么。” 郑仁对苏云的形容表示很遗憾，什么叫切了也就切了，那都是脏器啊，怎么也不能随便切吧。 “从前有那种宝塔糖，就是驱虫的。有猪肉绦虫的可能性不大，但也别轻易去吃。尤其是看见这个病例后，你肯定觉得肚子里全都是虫子。”苏云继续正色说道：“那都是幻觉！” “哦，哦。”小护士被吓坏了，喏喏的说到。 “蛔虫，叫了七八个大夫、护士大半夜来取。”苏云转移话题，“我小时候吃宝塔糖，过了几天一哥们说他屁股痒，回家他妈在肛门附近擦了香油，然后打着手电观察。说是十多分钟后，一条蛔虫爬出来，就被他妈手疾眼快的用镊子捉住了。” “不一样。”郑仁道。 “老板，你能不能不抬杠。”苏云道。 “罗主任要做完了。”郑仁不和苏云唠叨，而是笑着和罗主任说到：“罗主任，肠镜那块我来？” 罗主任点了点头，“还是你来吧，太精细的操作我做的时间长点眼睛花的厉害。” “老喽。”罗主任最后轻声说到。 “我做时间长也晕，有一次我戴着显微镜做了几个小时的手术，回家抱着马桶差点一夜都没起来。”郑仁笑着说到。 苏云瞥了他一眼，心里想到这货什么时候情商开始高起来了？ 这么会说话，看样子他也正在适应这个社会。 “杨哥，在下面的时候灌肠了吧。”郑仁忽然想起一件事儿，询问到。 “灌了，可能不像自己口服药物排的那么干净。”杨教授很谨慎的说道。 郑老板淫威日盛，这些个带组教授也都很谨慎的回答郑老板的话。 人家技术水平高，手术做得好，关键是年纪小。这种人还是要小心结交，万万不能因为关系熟说话不着四六的在自己都不知道的情况下把人给得罪了。 罗主任那面取出26条蛔虫，长出了口气。 又看了一遍，见上消化道没有残留的蛔虫，便把纤维胃镜去掉。 改换体位，麻醉师小心的看着患者，郑仁戴上无菌手套开始操作。 “云哥儿，你说身体里有蛔虫就不胖是真的假的？”小护士现在脸还是红呼呼的，小心翼翼搭讪着。 “别扯淡。”苏云毫不犹豫的先给这件事情定性，“只要不偷懒，迈动腿、管住嘴，什么蛔虫不蛔虫的，都不是事儿。” “哦。”小护士略有点失望。 “这玩意寿命一般是1年，跟你说实话，它的确要吸收很多营养，能让人变瘦。但你知道这玩意在身体里是怎么活动的么？” 寄生虫课，本科的时候是一门选修课，几乎所有人都是考试前突击完成的。至于能不能过去，要看记忆力、运气，主要看阅卷老师的心情。 至于小护士是什么学历，苏云也不知道。他看小护士看见虫子很怕，但依旧要询问能不能瘦，就知道她肯定不知道蛔虫在体内“旅行”的过程。 郑仁已经操作显微结肠镜开始取虫，刚刚进入直肠段就看见有虫子在。 准确的用四爪钳抓住蛔虫，取出来扔到红色垃圾桶里。 “真多，啧啧。”苏云感叹了一句。 “云哥儿，刚刚你的话还没说完。”小护士一边协助郑仁，一边顶着罗主任的目光询问。 和罗主任的不高兴比较起来，还是能和云哥儿多说两句话更重要。 “虫卵在食物里被吃下去，进入小肠后孵出幼虫。幼虫钻入肠壁血管通过循环系统经过肝脏、心脏、最后到达肺部，在此进一步发育。”苏云笑眯眯的说道。 “肺……”小护士愣了一下，她没想到一个消化道的寄生虫会出现在肺里。 一呼吸就有虫子在来回摆动，那画面太美，真是不敢想。 “是啊，然后沿气管到达咽部被吞入食道，通过胃部最终到达终点小肠，在此定居并发育为成虫。有一部分在食道里往出走，就是刚刚说的鼻子、嘴里往出钻虫子的事儿。” “……” “想要减肥就少吃多动，这些都是投机取巧的，看上去效果显著，谁知道你身体发生了什么变化。”苏云专心致志的看着郑仁操作，手指微动。 老板的动作很娴熟，要是换自己上去，似乎还要差一些。 少吃多动么？小护士的脸更红了，云哥儿真是不管说什么都像开车呢。 要是能天天听云哥儿开车，那该有多好。 2396 术中聊天 下消化道里取出成虫45条，完成后郑仁道：“罗主任，我和苏云做ERCP，您在旁边指导一下？” “郑老板太客气了。”罗主任很实在的说到：“我可取不出来那么深的虫子。” 说完，他顿了一下，笑道：“要是以前，这种位置的虫子只能用驱虫药，等它死了之后再一点点的排出来。很多都排不出来，直接就变成结石了。” “要是胆道堵塞，那就看情况再说。” “试试看，我也未必能取出来。”郑仁一边准备着ERCP的东西，一边说到，“这不，我一个人做不下来，得拉着苏云一起来。” 患者左侧卧位，护士、麻醉师都穿着铅衣留在手术室里，其他人退去操作间。 “罗主任，您不搭把手？”杨教授小声问到。 “人家郑老板是跟我客气呢。”罗主任道，“真说做ERCP，我这点水平连我手底下的人都快比不上了。” “您看您说的。” “实话，上岁数喽，有些显微操作做不到位。郑老板这个年纪真好，至少还能干20年！”罗主任羡慕的说道。 杨教授在心里微微叹了口气。 一般郑老板这个岁数的人都是研究生或者是博士生，说什么都不会有点夸张，但肯定是还在学手术的过程里，根本没办法上台解决疑难杂症。 普通手术能不出差错的顺利拿下来就不错了。 可透过铅化玻璃看郑老板，杨教授又叹了口气。不管介入手术还是外科手术，做的一样溜。肝癌切除怎么样？人家先介入手术，再做切除手术，渐渐的肝胆的人都习惯了这种操作方式。 这几天主任正准备安排一个人去和郑老板学介入手术呢。 不用特别细致，只要打药、栓塞就可以。毕竟还要做外科手术，没必要做的太精巧。 他已经不知不觉中改变了很多，自己置身其中都没有太过于明确的感觉。杨教授回忆和郑老板接触的一幕一幕，回首来时有些惘然。 屏幕上，ERCP手术已经开始。十二指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降段，找到十二指肠RT。 杨教授见过很多ERCP手术，接下来的选择性插管是相当难的一个步骤。可是他看着郑老板的操作，心里面却一点感觉都没有。 郑老板做成了是应该的，做不成那才奇怪，值得全院一起讨论下到底为什么。 果然，经活检孔插入导管，郑老板调节角度钮及抬钳器，使导管与RT开口垂直，随后顺理成章的把导管插入十二指肠RT里。 随后郑仁开始造影。 逆行胆道造影可见肝内胆管近右肝段有一个15cm左右的异常影像，和CT片对比，可以确定这里就是造成患者剧烈疼痛的根源。 蛔虫受到刺激，一路从十二指肠RT处爬进去，钻到肝内胆道里。每当蛔虫一动，患者都会感受到撕心裂肺的疼痛。 这又是何苦来的呢，有这个毅力还真信不如少吃多动来着。 杨教授默默的看着影像，心里对患者病情做评估。这种ERCP手术相当难，反正罗主任是做不下来。 国内有用ERCP取虫的先例么？近端的有，自己有印象。可这么深的没有过，难度相当大。 “小杨，完整取虫，要是换你你怎么做？”罗主任问道。 虽然杨教授没做过ERCP，但基本的理论和操作还是懂的。这相当于坐而论道，提供某个思路。 “呃……”杨教授仔细琢磨，但随即苦笑道：“罗主任，您这就是难为我了。” “随便说说么。”罗主任紧紧的盯着郑老板的操作，嘴里很随意的说道。 “钳子抓住蛔虫，并不难。至少对于郑老板来讲，并不是一件难事。”杨教授道。 不难，也的确分人。 肝内胆道，那相当的细，能操作ERCP在肝内胆道取石都是很难的操作，就更别说要取活物了。 “难点在于蛔虫虽然没有明显的口器，死死攀在胆道上，但它外层……好像有保护层是吧。” 说到细致的地方，杨教授就有些犹豫了。 太细致的他也说不清楚，只是凭借记忆和罗主任闲聊。 “嗯，蛔虫外层有角质层，物理强度、耐腐蚀性却可以媲美羚羊角、犀牛角，对机械损伤、化学损伤、生物损伤有非常强的抗性。所以蛔虫虽然不在胃里生存，却也不被胃液消化。”罗主任道。 “弹性很足，要是抓住蛔虫末端，往出拽的话，我怕虫子会从中间拉断。” “空间大的时候还好，蛔虫虽然没有吸盘，但外壁有吸附能力。”罗主任道，“胃肠里的蛔虫好取，肝内胆管可就太难了。” “我想不懂。” “我也想不懂。”罗主任道：“开始只是想问一下郑老板有没有好办法，不过他既然来了，那就证明已经有了想法。真是好奇啊，郑老板要怎么把虫子取出来。” “外科手术？郑老板要是开腹，切肝取虫，以他的水平倒也有可能。” “不会的，要是做外科手术，还是这种级别的外科手术，郑老板的女朋友会跟着上台。”罗主任很肯定的说到。 也是，杨教授点了点头。 造影早都结束了，可ERCP室里，郑老板和苏云却只做了简单的操作后就停了下来。 罗主任有些奇怪，按下对讲器。 马上苏云的声音从对讲器里传出来。 “……二甲双胍，这是什么都敢吃。这玩意也能用来减肥，简直不要太佩服人类的想象力。” “二甲双胍是通过改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，从而降低脂肪的合成，并降低体重。可是普通人吃二甲双胍，不会有问题么？” “肯定有啊，前两天一个出国进修的同学还说，他那面有一个老爷们吃二甲双胍减肥昏迷。家里面没人，等发现的时候差点都植物人了。” 这都什么乱七八糟的，大半夜的外面两个科室一堆人看着，为什么不做手术，在这里说二甲双胍？杨教授和罗主任对视一眼，从对方的眼睛里看到了深深的迷惑。 2397 事了拂衣去，深藏身与名 “郑老板。”罗主任咳了一声，问道。 “罗主任，有事？” “您这是……” “哦，用了局麻药物，等几分钟蛔虫被麻醉了就能操作了。”郑仁道。 “……” 罗主任怔了一下。 这是很简单的操作，自己是陷入思维盲区，压根没想到。 “好像耳朵里取虫子，要用丁卡因之类的药。”杨教授小声和罗主任说道。 罗主任点了点头。 但是他没关了对讲器，继续听郑老板与苏云闲聊。 “有糖尿病的患者吃二甲双胍减肥的效果还是很明显的，但普通人吃，真是无法理解。不过二甲双胍这种神药，据说又开发出来无数的用处。” “还有一种被禁了快100年的老药，最近又有卖的了。那种药据说吃了之后会‘砰’的一声爆炸。” “别扯淡，不是爆炸，就是坏死。砰的一声，就是形容，根本不存在吃药后身体爆炸的事情。” 两人闲聊的很简单，好多关键词都不说。好奇心像是小虫子一样在心里面钻着，痒痒的。 “郑老板，什么药会爆炸？”杨教授耐不住好奇，问了一句。 “手术呢，完事聊。”郑仁侧头，和杨教授目光对视，随后说到。 “……” 您老人家还知道手术呢？ 郑仁说完这句话，马上开始踩线。 胆道蛔虫的影像果然“软”了许多，导丝顺利穿过蛔虫，达到更深的位置。 倒着取？还是怎么？罗主任看的有点懵。 随后屏幕上显示球囊在内侧打开，钳子在外侧抓住蛔虫的前段。 对讲器里缄默下去，闲聊的时候两人有交流，而真正需要交流的做手术的时候，郑仁和苏云却根本不说话。 钳夹蛔虫的钳子开始往外移动，当蛔虫被拉直的时候，内侧球囊也开始移动。 就这样，一个推，一个拉，被麻醉的蛔虫一点点的从肝内胆道里被取出来。 呃…… 这也行？ 这也行！ 罗主任觉得真是开眼了，要是知道这种操作，似乎自己也能试一试。 一想到这里，罗主任食指大动，现在就想让郑老板把蛔虫留在肝内胆道里，自己上去做手术。 但也只是想一想而已，还能真把患者扔到手术台上，自己去完成试验性的手术？再说这么做的难点在于郑老板和苏医生之间的配合默契。 要是换了自己，可找不到这种助手。 1′22″后，胆道里的蛔虫被取出来。 重新造影，患者胆管通畅，手术宣告成功。 气密铅门打开，郑仁撕掉无菌衣走出来。 “杨哥，虫子拿去让患者家属看一下。”郑仁道，“跟他们多说说，以后千万别让患者再吃这些乱七八糟的东西了。” 杨教授点了点头，取出来几十条虫子。不说别的，就这个数字，便足够骇人听闻的了。 患者家属不懂ERCP胆道取虫的难度，也不需要他们知道。取出来的虫子不光要给患者家属看，患者也要看。 看完之后，她要是还有胆子吃蛔虫卵胶囊，那就算她狠！ “老板，走啦！”苏云脱掉铅衣，扔在地上，随口说道：“罗主任，杨哥，我们回去了。” “两位辛苦了，慢走。”罗主任笑着说道。 “罗主任，那我们走了。”郑仁很客气的微微鞠躬，随后脱掉铅衣，转身离开。 看着郑老板和苏云离去的身影，杨教授心里忽然觉得有一种事了拂衣去，深藏身与名的侠气。 不过想要有侠气，也得看本事的。 像这种大家解决不了的问题，人家来了，做完手术转身就走，自己怕是学不来。在郑老板面前，自己只是背景板而已。 …… “回家小声点。”郑仁叮嘱。 “我估计伊人早都醒了，正在墙角画圈圈诅咒你做手术不带她呢。”苏云笑呵呵的说道。 “别扯淡，黑子没睡到还有可能。”郑仁道。 “老板，瘦身男女你看过么？” “看过，最后好像减肥成功是通过科学的运动。”郑仁道。 “是呗，吃什么虫子。还有前一段时间胃肠外科收的那个吃棉花的患者，都是一样。什么都敢吃，不知道说什么才好。” “我记得康熙来了里面有一个嘉宾说用辣椒素洗澡可以减肥、美容。” “别提了，至少1°烧伤。养好就得几个月，那人算很幸运的，要是留下满身的疤痕，还得做美容手术。” 两人一边闲聊，一边走回家。 回去不用赶时间，慢慢的走就可以。 七月底的帝都夜晚闷热，刚从恒温手术室里出来的两人很快身上就冒起一层湿腻的汗水。 “以前有一个夏天特别热。”苏云道，“我一同学宁肯天天泡手术室，享受24°的恒温也不愿回寝室睡觉。” “你们寝室没有空调么？” “说的好像你在海城出租屋里舍得打空调一样。” “那也太辛苦了吧。” 回到家，冷气扑面而来，凉爽宜人。还是家里好，郑仁想到。 黑子蹲在门口，摇着尾巴迎接郑仁和苏云。 “以前张楚的那首歌，找个女朋友不如养条狗，还真是对。”苏云摸了摸黑子的狗头说到。 “别扯淡，黑子又不会给你做饭。”郑仁压低声音说道，“睡了睡了，明天还有手术呢。” …… 夜半三更，郑仁忙碌完沉沉睡去。 而还有很多人没睡，依旧在为了某件事情努力着。 汤秀在整理着最近采访的资料，帝都肝胆、东肿瘤、医大附院等等。很多医生从不同的方面来描述郑老板，可描述的越多，本来应该能拼凑出来一个完美的形象。 但渐渐的，汤秀有些迷茫了。 不同的人嘴里说出来的郑老板，是完全不同的。 有人说他很憨厚、很老实，有人说他很傲，年轻而又傲慢；有人说他手术做的好，但是太激进；有人说他…… 虽然汤秀不明白为什么郑老板来到帝都还不到一年的时间，就已经做到了这一步。但是她还在拼命的想要拼凑出来一个尽量完整的图案，好让更多的人了解这名来自海城的医生。 2398 正人君子还是伪君子 汤秀在忙碌着，韦锋比她更忙。 汤秀很困惑，自从采访以来，她有一种管中窥豹的感觉，始终拼凑不出来一个完整的郑老板的形象。 韦锋也一样很困惑。 但他并不认为自己不知道那位在帝都名声鹊起的郑老板是什么货色。 曾经的郑总，现如今的郑老板是什么人，韦锋心里清楚。 看着憨厚老实，其实一肚子坏水，而且年纪轻轻就黑白两道通吃，以后肯定是一代枭医。 那群医闹开始的时候多嚣张，尤其是为首的大黄牙，阴险中带着狡诈。可遇到这位郑老板，直接变成了地洞里的老鼠。 一想起大黄牙，韦锋的眼前就是他举着感谢信站在海城市一院门诊人流最密集的地方的样子。从威风凛凛到双手颤抖，似乎只用了一瞬间。 那次，是韦锋职场生活的滑铁卢。 在他看来自己壮丽的人生还没开始，就已经陷入泥沼之中，难以自拔。 自己哪里做错了么？根本没有！所有的问题都出在那位郑老板身上。 这世界上根本没有圣人，不管是谁，想要找毛病还不一找一个准？这是韦锋来帝都之前的想法。 可是，凡事无绝对。 经过一系列的隐秘采访，韦锋特别失望。 那位郑老板就像是刀枪不入一般，根本没有缺点。 他像是不食人间烟火一般，几乎没有娱乐，每天就是蹲在手术室里做手术、查房、看书。（注1） 采访其他医生，虽然对郑仁的褒贬不一，可有贬义的人也都是说他为人倨傲，却绝口不提其他的——比如说技术水平之类要害的话题。 傲慢是原罪，这本来是一个突破口。 可是当韦锋继续追问的时候，才知道所谓的傲慢竟然是去医大附院救台、去妇儿医院完成亚洲第一例宫内介入手术拒绝院领导的邀请，“傲慢”的直接回家。 尼玛！ 韦锋听到这种评价后差点没哭出来。 这特么算是傲慢？他真的搞不懂接受采访的医生到底是在夸郑老板还是在贬郑老板。 通过一个多月的采访，韦锋陆陆续续搜集到一系列的素材。可这些素材在他看来都是伪君子的鬼把戏！ 郑老板完成了一系列的高难度手术，在诺奖项目不断推进的过程中，不管哪家医院有需要都会直接跑过去帮忙。 弄的就像是帝都就他一个人会做手术一样！ 手里的资料根本做不得数，这要是总结一下直接发表出去，自己就成了伪君子的“帮凶”！韦锋心里想到。 正人，郑仁？他真是君子？扯淡，韦锋才不信。 尤其是什么手术直播，那就是吃人血馒头！用患者的疾病治疗抬高他郑仁在学术界的地位！ 韦锋每次看到一长串的学术成就与完成的手术时，他的心里都会呐喊。 不过这段时间还是得到了一些有用的资料，比如说手术直播，这就是最大的一个软肋。 再比如说医大附院血管外科的孙超主任，他被那位正人君子用止血钳子给砸了，整个帝都都医疗界都知道这事儿。 韦锋决定以孙超为突破口，投入所有的精力，一战定胜负！ 而且他还知道郑老板住在哪里，他在对面楼租了一户，拉着窗帘，用望远镜观察郑老板的一举一动。 只是人家住在顶层的复式大房子里，韦锋看不见什么，他只是悄悄的记录郑仁每天出门、回家的时间，从细微之中找到破绽。 撼大摧坚，需从小处徐徐下手，这是韦锋的信条。 比如说经常夜不归宿，那就要查一下是不是去做宝剑了。要是那样的话，可是一个天大的丑闻。 韦锋就不信，这天底下还有不吃腥的猫。尤其是郑仁看起来精力旺盛的样子，根本不可能像是苦行僧一样度日。 他睡的很晚，凌晨一点多，整理完所有稿件，理顺了今天下午要采访孙超主任的问题。随后韦锋习惯性的擦拭躲在花丛里只露出一个镜头的望远镜，这是自己的武器，和那个伪君子斗争的武器。 忽然，他看到了两个身影从单元门里出来，急匆匆的跑远。 一股凉气从尾椎升起，直冲后脑。 这是半夜去偷欢，还是两个人，韦锋心里开心莫名。 真是皇天不负苦心人，自己所有的努力都得到了回报！韦锋来不及擦拭望远镜，把它扔到一边，穿上鞋一溜小跑远远的跟在后面。 跑的跟兔子似的，真特么的快啊，韦锋原来是想远远的跟着。可是没想到郑仁和苏云跑的那叫一个快，他全力以赴的跑都被越拉越远，就别说收力了。 他们怎么说都是912的教授，连台车都没有！半夜跑着去做急诊，这特么叫什么事儿！ 韦锋知道兰科派来的世界各地的专家每人的培训费都是天价！说郑老板没钱，估计连小区里面的流浪猫都不信。 跑着去偷欢？不是，他们跑的方向是912。 看清楚这一点后，韦锋想要放弃。但他念头一闪，还是追了上去。 半夜去医院，还是跑去的，这么匆忙，肯定是白天手术的患者出了事儿！ 要是有一起大的医疗事故，看他还能不能威风起来。 但韦锋远远的看见郑仁、苏云的身影消失在另外一栋大楼里，不是介入科所在的楼。 不是？ 等他喘着粗气进了大楼后，早已经没有了郑老板的身影。 没办法，一层一层的看吧。韦锋还是有一股子韧劲儿的，想要做出点事情，必须要有韧劲，所谓坚韧不拔韦锋觉得就是形容自己的。 终于，他在腔镜室门口找到了焦急等待的患者家属。 假冒其他患者家属，韦锋和等在外面的人攀谈起来。 很快，他摸清楚了一切，原来是半夜救台来了。 什么？患者从嘴里往出吐虫子？ 什么？从急诊科开始，一个又一个的专家、教授都被大半夜的叫过来。 什么？郑老板才是最后被叫来的？ 一条一条信息在韦锋的心里盘算着，他没着急回去，而是留在一个阴暗的角落里冷眼旁观这一切。 …… …… 注1：可能有书友大人说这种人如何如何，但这就是我这一年来的写照。某种程度上映射在郑老板的身上，或是郑老板的幸运光环笼罩你我他~~~ 2399 眼见为实 已经后半夜了，但韦锋一点都不困。 他坐在手术室外阴暗的角落里，一边观察着患者家属焦急的表情，一边上网查找有关于ERCP的所有知识。 要想找郑老板的毛病，自己就必须要专业。但医疗行业的知识浩如烟海，想要短时间全部掌握哪有那么容易。 韦锋只能遇到什么上网找什么，跟用某度看病的人一样。 但一两个小时，很难搞清楚。韦锋只找到了一些相关的资料，知道ERCP是一种近十几年才逐渐开展起来的新技术。 在国内，顶级三甲医院开展的比较好，省城的三甲医院开展的一般。至于海城，根本做不了这种手术。想要做，也是请省城专家来。 到底是什么堵了胆道呢？郑仁这狗日的做手术会不会出事呢？韦锋心里想着，有些期盼。 这要是出事儿了该多好，这就是丑闻！虽然现在很难找到医闹了，但韦锋一想起来手机里大黄牙的联系方式，就觉得很安心。 大不了给他钱，让他来帝都闹。大黄牙那种人，给他钱什么事儿他做不出来。 想来郑仁面对这种事情，就算是没什么错误，也会在慌乱之中露出破绽。 有破绽要找，没有破绽制造破绽也要找，韦锋认为这是最基本的职业素质。 瞪着放光的眼睛，韦锋等了一个多小时。 郑仁和苏云出来，只有他们俩出来，其他人都不见踪影。 韦锋心里升起一团叫做希望的火苗。 一般来讲都是患者先送出来，然后医生还要和患者家属聊一聊，说说情况。大半夜的来救台，都不听患者家属表示感谢么？ 手术肯定有问题，可是韦锋看着郑仁和苏云很轻松的小声闲聊，轻松惬意的离开腔镜室，他有些怀疑了。 没有跟着一起回去，他想要知道手术做的怎么样。 忽然，一道凌厉的目光仿佛实质一般落在身上。韦锋看见郑仁往自己这面看了一眼，他连忙低下头，身子往黑暗的角落里缩了缩。 希望别被郑仁给发现，韦锋像是做了亏心事一样心里祈祷着。 敌明我暗，这是一个巨大的优势。要是没有这种优势，趁敌不备，找到问题所在，想要写出一篇自己满意的报道难度会陡然上升。 不过郑仁只是看了一眼，便转过头离开。 韦锋长出了口气，真是好险，看样子自己要小心一点了。 又等了十多分钟，腔镜室的大门打开，一名医生拎着个红桶，另外一个五十多岁的老主任跟着走出来，和患者家属交代病情。 韦锋凑了上去，他的脚步很慢，生怕惊动了谁。不时的往身后看，可别郑老板忽然出现，那可就操蛋了。 “看着点孩子，别什么乱七八糟的东西都吃。”罗主任的声音传出来。 “这次运气好，取出来了。要是下次的话，不一定会发生什么事情。” 到底是什么玩意，大半夜兴师动众的，韦锋心里想到。 取出来了……腔镜室……应该是胆道结石吧。 按照网上找到的资料，ERCP主要对成功显示胰胆管结构来诊断胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等胰胆系统疾病有作用。 只是结石而已，什么虫子不虫子的，肯定是患者家属看错了，大惊小怪、夸大其词。 身为一名记者，韦锋很清楚一点点小事被夸张后的结果。 “你们看一眼，一会患者出来，直接送回病房。” “主任，什么时候能出院？”一名家属问道。 可是没等罗主任回答，围在罗主任身边的患者家属忽然一声尖叫，随后潮水一般的向后退。 韦锋刚刚凑到人群外围，被挤了一下，身子向后踉跄，差一点没摔倒。 “这就是从患者胃肠道里取出来的，还有一个……喏，就是颜色最深，焦黄焦黄的那个，堵在肝内胆管里的，差点没并发黄疸。你们运气好，赶上郑老板没出门。要是他出门的话，手术肯定做不下来。” 除了韦锋之外，患者家属都没注意到罗主任说的郑老板三个字。 他们已经被吓坏了。 大红桶里面装着几十条黄白相间的虫子，还……会动。 真是从身体里取出来的？要是这样的话……患者家属们已经无法想象。 甚至有人撞了韦锋一下都浑然不觉，相互凑到一起，仿佛这样就可以不用害怕了。 “看见了？刚数了一下，一共是74条。”罗主任道，“行了，要是你们都看见的话那就这样。” 说完，他转身要回去换衣服。 一名患者家属壮起胆子，先给罗主任深深鞠了个躬，随后问道：“主任，真是吃蛔虫卵胶囊闹的？” “要不然呢？”罗主任看着他沉声说道：“而且还没吃驱虫药，这不一定多久了呢。” 蛔虫卵胶囊？韦锋的后背冒气了凉气，自己爱人昨天好像跟自己说找了一个特别好的减肥的手段来着。 是这个么？那时候正在准备采访孙超主任的问题，自己没仔细看。 他连忙拿出手机，开始飞速查找聊天记录。 接下来罗主任和患者家属的对话韦锋充耳不闻。 看到蛔虫胶囊四个字，韦锋怔了一下。果然是！不过据说很安全来着，这是怎么回事？ 他凑过去，决定要仔细看看。 眼见为实，医生最愿意吓唬人了。一点点小毛病被他们夸张一说就变成了大毛病。 要不然怎么能让患者家属心甘情愿的掏钱看病？天底下的骗人路数都是一样，不吓破了胆，根本骗不到钱…… 正想着，韦锋凑到大红桶前面。 跟着罗主任出来的肝胆外科的陈总刚要收起来，蛔虫得送到寄生虫化验室做化验的。他见韦锋过来，便笑道：“你没看见？” 说着，他打开红桶的盖子。 韦锋把头凑过去。 红桶里，几十条黄白相间的虫子涌动着，像是蛆虫一般。一股子莫名古怪的味道扑面而来，韦锋恍惚看见有条虫子“注意”到了自己一般，顺着桶壁爬上栗。 韦锋被吓了一跳，不由自主的向后退了半步。 胃肠里翻江倒海，呕…… 2400 遗落的珍珠（盟主爱笑的加菲加更5） 郑仁不知道黑暗之中有一双眼睛正在盯着自己，也不知道有人在找自己的毛病、等待自己犯错。 这一夜睡的凌乱，后半夜做梦还梦到了和变异的蛔虫搏斗。 好久都没半夜去做手术了，要是天底下的人都不会生病就好了，郑仁起床的时候心里想到。 吃饭、查房、做手术。 虽然日子每天都是新的，天气也渐渐热起来，但活还是一模一样。 郑仁也不觉得枯燥，就是半夜被叫起来、抓去医院做手术，身体里的肾上腺素和糖皮质激素代谢的有点问题。 开台手术，老高和林渊、顾小冉以及其他进修医生一组；赵文华带着他手下的医生一组，TIPS手术已经做的相当熟练。 郑仁也很少进手术室敲手术，他只是默默的做着剪片，等术后讲课用。 “老板，周总的文章在《新英格兰》上发表了。”苏云看着手机里的消息淡淡的说道。 “哦。”郑仁也一样不觉得什么。 只是一篇个案报道而已，需要很重视么？完全不用。 “周总说要请客。” “中午还是晚上？”郑仁问道。 “这么大的事情肯定是晚上啊，他现在已经不当住院总了，一身清闲。”苏云笑呵呵的说到。 “行啊，出去吃饭。”郑仁毫不在意的说了一句。吃饭就是大家在一起聊聊天，至于吃什么，郑仁根本不在乎。 做完手术，看圈患者，吃中午饭，下午讲课。流程像是水一样枯燥、乏味，只有郑仁不觉得。 到了下午四点多，苏云张罗着去找周立涛。 去了急诊科，看见周立涛已经换好衣服，悠闲的等着郑仁和苏云。 “老周，你这不当住院总了日子过的是不是好多了？”苏云笑眯眯的问道。 “辛苦唐总了。”周立涛笑着说到。他的笑是发自心底的，脸上的小雀斑都快飞了起来。 新的住院总叫唐海涛，大概一米八的个子，脸有点黑，说话却不是黑脸大汉的声音，略有点温柔。 看着唐总忙的脚打脑后勺，苏云拍了拍周立涛的肩膀。 熬过来就好，熬过来就好。 “晋级还缺什么？”苏云问道。 “云哥儿，郑老板不用做国家级的科研，您什么时候做，带我一个好不好。”周立涛问道。 几人之间已经很熟了，完全不用客气。 “跟老板说，在项目组里加你一个名字，不比什么都好用。”苏云道。 “不好意思。”周立涛摸了摸头，嘿嘿笑着说道。 “现在是逆淘汰时代，你脸皮越薄，走的就越慢。别看着老板，你能和他比么？人家有女朋友，你有？”苏云一刀捅在周立涛的软肋上。 “……” 周立涛哑然无语。 郑仁笑了笑，刚要说话，看见一辆平车推着一名患者急匆匆的回来。 系统面板血红一片，因为距离比较远，郑仁还看不见诊断。 “什么患者？”郑仁问道。 “一个12岁的孩子，恶心、呕吐、板状腹。”周立涛道，“去做胸腹联透了，我估计有消化道穿孔。” 小孩子出现消化道穿孔比较少见，甚至可以说是罕见。但症状在这儿摆着，属于客观依据，想不诊断也不行。 很快平车推过来，郑仁皱眉看着系统面板。 胃破裂、空肠破裂、结肠破裂、急性腹膜炎、肠粘连、感染性休克…… 一系列的诊断昭示着病情的险峻。 唐总没时间说话，他一边指挥着抢救，一边拿着点片看。 郑仁凑过去看了一眼。 小患者肚子里有很多白色的点，郑仁第一眼看觉得是珍珠项链，但旋即否定了这一点。 珍珠在X光下是显影的，这一点毋庸置疑。但影像不会这么密集、“结实”。 可能是金属物体的话似乎也不像……郑仁又把自己的看法给否定了。 金属物体不会造成胃肠多处破裂，有个胃破裂就顶天了，随后金属物体落到腹腔里面。 感染倒是有可能，那一连串的白花花的东西连成串，看样子是在结肠里，到底是什么？好古怪。 “叮咚~” 系统任务的提示音响起。 郑仁皱眉，看了一眼任务，想从中得到提示。 【紧急任务：遗落的珍珠。 任务内容：成功取出腹腔内异物。 任务时间：4小时。 任务奖励：100000点经验值，30000点技能点，氪金宝箱×2，幸运值+2。】 看到系统任务后，郑仁愣住了。 以他对大猪蹄子的了解，奖励的内容和手术难度成正相关。如果只是腹腔异物，需要修补胃肠道的话系统绝对不会给这么多奖励。 到底是什么玩意在孩子的肚子里，按照系统提示……那玩意根本没屁用，就是对影像做了简单的描述。珍珠？不可能的。 郑仁在愣神，琢磨着。苏云用肩膀撞了一下他的肩膀，道：“老板，吃饭去了。” “等一下。”郑仁皱眉道，“周总，给我拿件白服。” 虽然周立涛已经不是住院总了，但郑仁还是习惯于叫他周总。 周立涛怔了一下，随后转身跑去取白服。郑仁大步走进抢救室，他看见唐海涛从脖子上拿取了听诊器。 唐总正在指挥抢救，他并不认为患者情况有多严重。这是一个不知道吃了什么的熊孩子，留置静脉通道、胃肠减压，然后把孩子送去胃肠外科就可以了。 “郑老板。”唐总没想到郑老板会进来，他的声音马上小了许多，百忙之中和郑仁打了个招呼，然后开始听肠鸣音。 可是当听诊器刚一落到小患者的肚子上，郑仁就听到一声惨叫，已经感染中毒性休克的小患者低声叫了起来。 而与此同时，郑仁看见听诊器似乎被什么东西一把抓住，按在孩子的肚子上。 与此同时，肚子里隐约有东西往上顶了一下，和听诊器连在一起。唐海涛怔了下，小心的动了动听诊器。 他还没反应过来，想要把听诊器给拽下来。 “别动！”郑仁一个健步冲上前，伸手敲在唐海涛的左手桡骨径突上。 “啊？”唐海涛怔了下。 “可能是磁石。”郑仁沉声道。 顶点 2401 飘忽的语气 “送胃肠外科。”郑仁沉声道。 他又顺便拍了一下唐海涛的手腕桡骨茎突，制止他试图把听诊器拿下来的企图。 “里面是磁石。”郑仁道。 “磁石？” “给胃肠打电话，准备急诊手术，让二线来。”郑仁接过周立涛递过来的白服，甩手披上，拉着平车就往外走。 周立涛无可奈何的看着郑仁和苏云带着患者去胃肠外科，站在急诊抢救室门前叹了口气。 “周哥，你这可有的等喽。”唐海涛拍了拍周立涛的肩膀，笑着说到。 其实他也很羡慕周立涛在苏云的指导下获得了一片《新英格兰》这种顶级SCI的文章。 在同龄的医生眼里，这是了不得的大事情，说不嫉妒是假的。但人家周立涛和郑老板关系处的好，自己只能干看着。 本来唐海涛也是有想法的，可最近郑老板很少来急诊科，他也只能静静的等机会。 等是等，心里不急、不气是不可能的。尤其是今天顶级SCI文章落地，唐海涛听到这个消息后心里有些妒火中烧的架势。说妒火有些过分，但谁能看着不眼红。 只是也不好做的太过分。 “唉。”周立涛叹了口气，“没事，等等，不着急。” …… 一路送患者去胃肠外科，权小草一早在门口等着。 “郑老板，患者……” “术前准备，考虑是吃了磁石。”郑仁道。 随着权小草接过平车，郑仁把患者家属拦下来。 “你是患者的父亲？”郑仁直接问道。 男人四十左右，像是已经急懵了，眼神有些散乱，郑仁的话他根本没听到，下意识的跟着平车急匆匆的走。 郑仁一把抓住他，大声问道：“你是患者的父亲？” “啊？”男人愣了下，随后茫然的点了点头，又下意识的摇了摇头。 “你是患者的母亲？”郑仁看着身后另外一个女人说到：“跟我来。” 郑仁语气强硬，患者的父母就下意识的跟着他去了办公室，眼中透着焦急与迷茫。 来到办公室，郑仁借着患者父母的愣神的功夫进入系统手术室，开始手术训练。 果然，就像是想象中那样，郑仁打开小患者的肚子，找到了90多个直径5mm多一点的磁力球。 寻找磁力球并不困难，难的是腹腔里一团糟，有好多破溃的点。 到底为什么会出现这种情况？郑仁在系统手术室里琢磨了很久才稍稍想明白。 孩子肯定是觉得好玩，吃了一个磁力球。 之后不知道过了多久又开始继续吃磁力球。 前后磁力球堆积的位置不同，但磁性巨大，随着胃肠蠕动，那股子力量生生把胃肠撕开了口子。 这玩意看着真的是好危险，郑仁一个人孤单的在系统手术室里做着手术。要是没有必要，他一般不开启助手系统。手术训练时间很宝贵，绝对不能浪费。 …… “现在考虑孩子应该是吃了磁铁。”郑仁从系统手术室出来，和患者的父母说到。 “磁铁……”患者父亲像是傻了一样，愣愣的问道。 “是磁力巴克球？！”患者的母亲还保持着最基本的理智，她马上问道。 “多大？”郑仁问。 患者母亲用手比划了一下，和郑仁在系统手术室里看见的大小差不多。 她的手微微颤抖着，甲床苍白，和她的嘴唇一样，没有一丝血色。 看样子她虽然神智清楚，却也是在强撑着。 比划了一下，患者的母亲马上想起了什么，她拿起手机开始哆哆嗦嗦的找什么东西。 郑仁估计她是在找图片。 不过她的手很凉，抖的厉害，滑动了很多次才找到了郑仁需要的东西。 “是这个么，大夫。”患者母亲颤声问道。 郑仁看见网购的栏里有类似的图标，便把手机接过来。 “磁力巴克球？”苏云皱眉看着手机说到。 “现在家里面孩子能吃进去的磁铁应该不多见。”郑仁看着屏幕说到，“要是有这种玩具，还是大概率考虑是它。” “我……我……问问。”孩子的母亲颤声说到。 她结果手机，拨打电话。 “你在哪？”打电话的时候，她的语气略微改变。虽然还是充满了慌张，但却不自然的有一股子居高临下、盛气凌人的味道。 郑仁怔了一下，难道说这位是什么了不起的人物？不应该啊，和她对话的时候可没这个感觉。 一刹那脑海里出现的都是窝囊女婿亮明身份，老丈人吓的跪倒在地的情节。虽然觉得没可能，但女人前后说话声音变化极大，这一点人和人都能听出来。 “小凯在医院，你马上回家，看看上周买的磁力巴克球。”孩子的母亲快速的说到：“立刻！马上！！” 说到后来，她的声音尖锐，有些歇斯底里的疯癫。 郑仁和苏云有些不解，但其他事情和医生没关系。 见冯建国进来，郑仁站起来说道：“冯哥，怀疑一个12岁的孩子吃了磁力巴克球。” “那是什么东西？”冯建国果然不知道。 “喏，就是这个。”苏云指了指患者母亲的手机。 手机？冯建国被苏云的解释弄蒙了。 “是一种里面有磁铁的小球，可以当积木玩，是孩子的益智玩具。”孩子母亲恢复正常，连忙拿着手机，找到购物的界面给冯建国看。 说话间，她的语气又恢复正常。 冯建国皱着眉看完后恍然道：“难怪，赶紧上台打开看看吧。” “郑老板，您来搭把手？”冯建国问道。 郑仁点头。 看了一眼抢救室，术前准备已经完成，住院总和权小草正准备送患者上手术。 “抓紧时间。”冯建国交代了一句，随后安排住院总在下面和患者家属做术前交代，走各种手续，随后和郑仁、苏云来到更衣室。 “那是什么玩意？”进了更衣室，冯建国就迫不及待的问道。 “积木，带着磁力的积木，这么解释就够了。”苏云道。 “看着没多大，怎么就肠破裂了呢？” 郑仁微微摇了摇头，只是肠破裂么？可没那么简单。 2402 镭补 “可能是吃的太多。”苏云道，“这玩意是成人玩具，可不是给小孩子玩的。” 冯建国一边换衣服，一边听到苏云说成人玩具四个字，脸上露出男人都懂的笑容。 “想什么呢，冯哥。”苏云笑道：“说的是这种玩具还是有危险性的。” “就像是刚才的患者？” “嗯，美国每年要有2900多例磁力巴克球事故。”苏云道，“抓紧时间去手术吧，一会我们还要去吃饭。” 说完，他看了一眼郑仁，很不高兴的说到：“你也是，一个肠破裂，也要来看一下。” 郑仁憨厚的笑了笑，已经换好了衣服。 来到手术室，权小草正在消毒。 “郑老板，您上手术。”权小草客客气气的用了一个肯定句说道。 “嗯。”郑仁眯起眼睛，表达自己的善意，随后去刷手。 “冯哥，你上吧，我就不上了。”苏云道：“小手术，没意思。就老板这么好信儿，非要来看看。” “你们做完手术去吃饭？医疗组聚餐么？”冯建国也去刷手，顺便闲聊着。 “不是，前一段时间给急诊科的周总修改了一篇个案报道，昨天在《新英格兰》上发表了。”苏云道，“周总要请客吃饭。” 刚一说完，苏云忽然看见权小草的手顿了一下。 “哎呀，你这么紧张干嘛。”苏云笑呵呵的说到：“你该不会也想请客吃饭吧。” “我……我……”权小草很怂的支支吾吾的说话都不顺溜了。 “没事，都是自己人，闹这么客气干嘛。”苏云道：“再说也不是什么大事，就是两篇文章。” 权小草知道自己错了，云哥儿帮了这么大的忙，自己怎么能连顿饭都不请呢？ 虽然云哥儿看起来没什么特殊的情绪，也没有表达不高兴，可权小草整个身体都僵硬起来。她倒是想和苏云说请客的事情，只是每次看见苏云说话都不利索，每每要提到吃饭的时候都会大脑一片空白。 看着她像是机器人一样在消毒，苏云哈哈笑着说到：“小草啊，你好好消毒，快着点比啥不强。” “哦，哦，好的云哥儿。”权小草开始慌张起来。 冯建国刷完手回来开始铺单子，郑仁直接穿衣服。 苏云看着有趣，一般来讲是上级医生直接穿衣服，下级医生负责铺置无菌单。 而眼前冯建国上来就铺单子，无论是他还是自家老板都已经默认了这一点，或许他们自己都没注意到。 不过权小草走路的步态把苏云的注意力吸引过去。 “小草，顺拐了！”苏云提醒道。 不提醒还好，提醒了一句，权小草上半身向前，下半身忘记走路，差点没在手术室里摔倒。 “怎么着，小草你碰瓷儿啊。”苏云笑呵呵的打趣说到。 “小草，刷手上台。”冯建国一边铺单子，一边很严肃的说到。 “哦哦。”权小草慌张的去刷手。 “这孩子，什么都好，就是太单纯了。”见权小草出去，冯建国摇了摇头说到。 苏云知道冯建国说的是权小草的那两篇《柳叶刀》文章的事儿，他笑了笑没说话。 坐在一边看郑仁建立气腹，腔镜镜头进去，轻车熟路的找到“定位”——听诊器所在的位置。 “先冲洗？”冯建国问道。 “先把磁力球夹出来。”郑仁道，“冲洗的话球一散会造成更大伤害。” 冯建国点了点头。 通过腔镜的电视屏幕能看见肠道表面有一连串附近有一个破口，能看见里面有各种颜色的小球。 和X光影像上表现的一样，位置没什么区别。光是屏幕范围内，就可以看见3个肠道破损点。 “这么多破损？”苏云诧异的说到：“吃了多少个巴克球啊这是。” 打开肠道，郑仁开始用钳子把五颜六色的磁力巴克球夹出来。 5mm的磁力球相互之间粘的很厉害，但郑仁手法相当熟练。稀有金属的钳子对磁力没什么反应，一枚、两枚、三枚…… 一直取出来30多枚巴克球后，苏云都看傻了眼。 “这孩子是拿巴克球当糖豆吃？” “有磁性，会不会对身体有伤害啊？”权小草小声问道。 “咳咳，小草啊。”苏云咳了两声，说到：“核磁共振，是什么原理你知道不？” “……”权小草一下子又不会做手术了。 “可不一定。”郑仁一边做手术一便说到，“100多年前……1898年居里夫人发现了镭元素后，这种元素被大家认为充满了一种神奇的力量。” “啊？”权小草怔了一下。 “那时候有含有镭元素的牙膏、巧克力、饮用水、药剂等等。”郑仁一边夹着巴克球，一边说道，“风靡一时，大家都认为镭元素能激活细胞的潜力。” “啧啧，小草啊，你觉得老板的说法像不像是现在很多保健品的广告？这种销售模式一直都没变过，要是不搞医疗你仔细研究一下，绝对能大富大贵。”苏云笑着说到。 “嗯，大概的原理类似。对某种新生事物其实并不了解，但因为高大上么，所以很多人都相信。就像是前些年卖的纳米鞋垫什么的，都是这个概念。” “可是镭元素……” “很多人都因为这个死了。”郑仁道，“EbenByers，上世纪二三十年代的一名美国富商……” “太啰嗦了。”苏云坐在角落里的小圆凳上，翘着二郎腿，已经把最开始老板说这事儿的目的假装忘记，开始八卦，“那时候叫做镭补。” “镭补？”冯建国问道。 “就是补镭元素的意思。还有顶级的医学论文背书，有论文声称：镭让公水蜥在母水蜥面前表现甚佳。” “……” “镭补的生产商宣称镭神可以为人提供源源不断的动力，能治跌打损伤，包括ED。”苏云说到。 “我去……这……” “很合理，你是站在现在的角度来看问题。以前治疗肺结核，包括很多贵族和医生，都用电击疗法的。现在看，根本没有屁用。”苏云道，“所以说么，科技进步才是人类生存的根本。” 2403 你们在闲聊，我在手术 后来呢？”权小草低着头，到现在她都不敢看苏云。 “还有什么后来，不断的死人都没人信。1928年，做夜光表的女工人因为生病，她认为是镭元素有辐射导致的，开始打官司。一直到死，所有人都不信。” “那时候一瓶含有镭元素的水，要1美元。相当于现在……怎么也得200软妹币一瓶了吧。长期、大量服用镭元素的饮用水，很多人就这么死了。” 苏云翘着二郎腿说到。 “所以说，现有科技得到的结论不一定是最重结论。”郑仁没有被苏云的话给带跑偏了，而是拉回到原来的话题中，“现在认为核磁共振无害，谁知道若干年后是不是，万一基础理论有新的突破呢。” “老板，你这个叫抬杠，有被迫害妄想。”苏云鄙夷的说到。 “不过现在看，这种磁力球真的是有害。”冯建国数着郑老板夹出来的磁力巴克球，感慨的说到。 “切，危害大的多了去了。”苏云道，“原子弹，二战都用了，二战后原子笔风靡一时。” “原子笔？现在不是也用着呢么。”冯建国诧异的问道，他实在想不懂到底有什么问题。 “不是咱们现在用的原子笔啦，咱们现在叫的原子笔是圆珠笔的谐音。那时候的原子笔，就叫atomi。里面含有货真价实的铀标本和剧毒的钋210。” “……” 麻醉师坐在机器中间，头听傻了，他问道：“云哥儿，这玩意有人买么？” “我去，刚才不是说了么，一般人都买不去，都是有钱人才能消费的。”苏云道，“那时候还流行放射物质灌肠。” “啧啧，真是作死。”几个人已经完全不知道该怎么形容自己心里的感受。 这也太诡异了一点。 “以后还是看着点孩子，不行就打，可别吃这玩意。”冯建国感慨的看着电视屏幕说到：“肚子里损伤多大，感染性休克就算是好了，肚子里也得粘的乱七八糟的。要不咱直接把阑尾给切了算了，以后要是阑尾炎，估计腹腔黏连，手术都不好做。” 冯建国的玩笑一点都不好笑，根本没人接话。 “别扯淡，看着点孩子？小孩子，还是要讲道理，光靠打是不行的。”苏云闲得无聊，这台手术的话特别多，“上个世纪的美国，有一种电击内裤。” “啥？” “那时候的人们曾迷信的认为任何人的坏习惯都可以通过电击疗法而得到扭转，从而为社会输送更多的“健康”人士，并且把那些“危险边缘”的不健康人士拉回现实世界是一件很重要的事情。”苏云道，“所以就有了电击内裤。” “我去……雷电法王起源在灯塔国啊，还真不愧是灯塔！”麻醉师赞叹道。 “这都是扯淡的，好好讲道理，比啥不强。”苏云道：“一个多月前，和老板去南山市会诊。一个孩子铜吸收障碍，家里以为是网瘾戒断，就送到精神病院去了。” “这父母也是。”冯建国说到。 “刚才你还说要打的。”苏云鄙夷的怼了回去。 “说着玩的，自己亲身的骨肉，谁舍得打。”冯建国笑眯眯的说到。 “云哥儿，那个喝含有镭元素饮用水的人后来死了么？”权小草问道。 “肯定死了。”苏云道，“美国人多实在啊，在饮用水里面放的镭元素货真价实，量还很充足。拜尔斯死的时候骨头都受到了严重的腐蚀，下巴都掉了。” “呃……” “下葬的时候，用的厚厚铅棺材。镭元素的半衰期是1600年，现在打开看，还是满满的夜光。”苏云道。 “准备冲洗。”郑仁忽然沉声说道。 “取完了？多少个？”苏云问道。 “92个。” “你确定没有遗漏？” “确定，术后可以做检查看。” 冲洗，粪便随着温盐水被吸出来，一看就知道感染的相当重。 12个破溃点，在胃大弯处有2个，剩下10个都在空肠、结肠上。 郑仁逐一缝合，苏云也不说话了，专心的看着老板在腹腔镜下的操作。 明明没看见创口，可他手里的长钳子却一翻、一转，拉开肠道就看见了几毫米的破损点。 苏云看的有些吃惊，但是他什么都没说，只是在心里面模拟着要是自己站在手术台上会怎么做。 这一点冯建国也看出来了，他也全神贯注的看郑老板做手术。这手术做的，和技巧没什么关系，郑老板好像有一种未卜先知的能力一样。 “老板，这是手感？”苏云看郑仁缝了12个创口，开始要温盐水冲洗，便疑惑的问道。 “刚才我取磁性巴克球的时候看见的。”郑仁很镇定的说到，“你们在闲聊，我在手术。” 苏云不信，但不信也没办法，他实在是想不出来更好的理由。 冲洗过后，郑仁不放心的又探查了一遍。最后没有找到遗漏点，手术完成度也够，没什么担心的。 “郑老板，您这手术做的，越来越纯熟了。”冯建国有点感慨。 他看了一眼时间，不到一个小时。 这要是自己做手术，估计得至少3个小时，还未必能把那么多隐秘的破损点都找到。 看人家郑老板，吃着火锅、唱着歌就把手术给做了。 “冯哥，你这跟我客气什么。”郑仁笑着转身，把术者的位置让给冯建国，让他跟权小草一起关腹。 看自家老板转身的熟练劲儿，苏云心中暗笑。 “郑老板，我听说你那面有3D……”冯建国说着，屁股兜里的手机疯狂的响起来。 他微微楞了一下，真是可恶，把这么重要的事情给打断了。 “小隋，帮我接一下。”冯建国和麻醉师说到。 “哦。” “我来吧。”苏云刚好没事，从冯建国的裤兜里摸出手机，看了一眼，接通后放到他的耳边。 “什么？”电话里传出来急促的声音，冯建国的声音也高了许多。 “人没事吧！找保安，马上联系医务处！” “你……们，躲远点，注意安全！” (本章完) 2404 隔壁老王 听最后一句，郑仁愣了下，一把撕掉身上的无菌衣，沉声问道：“患者家属打起来了，还是和咱们人打起来了。” “说是患者家属，老总在下面想要拉架，被打到头了。”冯建国道：“郑老板，您别下去，等保安来了再说。” 郑仁没说话，大步走了出去。 别再闹出又一次的方林事件，郑仁心里想到。 “老板，小心点。”苏云跟在后面，很严肃的说道。 “嗯。” 两人也没换衣服，穿着隔离服从大门离开手术室。 手术室外一片安静，应该不是在这儿打起来的。郑仁环视一圈，随即大步离开，直奔胃肠外科跑去。 “这一天天的都特么什么事儿。”苏云道：“我听冯哥的意思，不是针对医院。” “你不觉得孩子的母亲说话的语气不对么？”郑仁一边跑一边说到。 “嗯，是有点不正常，下去看看再说。” 一路小跑，两人也没有特别担心，毕竟胃肠的住院总还有时间打电话，证明事情并不像是大黑伞事件一样，属于那种最严重的突发、恶劣的情况。 来到胃肠外科，还没进病区就听到里面传来一阵咆哮声，声嘶力竭的像是受伤的野狼。 郑仁仔细听，似乎是孩子的母亲。 和医生说话的时候她还是很温和的，而且能看出来她对孩子的关心与担心。 这个时间点，不是应该做完术前交代，患者家属在手术室外心急如焚的等着么，为什么会在病区打起来？ 郑仁一边想着一边走进病区。 一个中年男人靠着医生办公室的墙站着，头发不长，有些打绺，略有油腻。他一脸习惯性的卑微表情，腰微微的弯着，脸上还有指甲抓伤的伤口。 脸颊上血迹纵横，让他的卑微表情变的狰狞了少许。 这个人没见过，对郑仁来讲他就是马赛克。只有脸上的伤痕是那么明显，郑仁搭一眼就判断出来没什么事儿，只损伤到了角质层，勉强达到真皮层而已。 在中年男人面前，小患者的母亲已经顾不上保持自己优雅、美丽的仪态，疯了一样用手抽打着他。 而最早来的小患者的父亲则一脸茫然的站在另外一边，双腿打着颤，身上的西服也有些凌乱。 是患者家属之间的矛盾，而且只是打骂，应该没什么事儿。 苏云从患者母亲身后绕过去，一把抓住胃肠外科的住院总，拉到看热闹的人稍微少点的位置问道：“兰总，怎么回事？” 兰总捂着头，手指缝里有一点血。 见血不怕，头部的血液循环特别丰富，一个小口子出血，用手肯定捂不住。 估计伤不重，苏云也没在意。 “云哥儿，我好难啊……他们见面就打，我这儿听了半天也没弄明白。”兰总一脸茫然。 “说经过。”苏云没好气的斥道。 “这不是我在下面做术前交代么，那个什么磁力球的东西，郑老板考虑是孩子误食，我就催家里面抓紧时间拿来。” “这面各项签字做完，那个男人就来了，拿着个包装盒，里面还剩了一堆磁力球。他说少了92个……” “嗯？”郑仁听出怪异，用鼻子嗯了一声。 “然后呢？”苏云接着问。 “然后患者的母亲就疯了一样抓着他打，一边打一边骂他是干什么吃的。” “保姆？不像啊。”苏云瞄了那面一眼，女人还在打着男人。她头发散乱，已经没有了多少力气，嘴里说着毫无意义、别人也听不懂的话。 似乎是在咒骂，她用能想到的最恶毒的语言来诅咒着那个男人。 但具体说的是什么，只有她自己知道。 就算是保姆，也不能这么打不是。难道是离婚、再婚之类的复杂家庭？郑仁脑海里也琢磨着。 “云哥儿，男人就说了一句话，我觉得有问题。”兰总趴在苏云耳边要说话，被苏云推开。 他抠了抠耳朵，不高兴的说道：“赶紧说，贴这么近恶不恶心。” “嘿。”兰总讪笑了一下，“那男人说，应该是前天老王来家睡的时候，他看见孩子吃了东西。当时也说了，但没人注意。” “……” 郑仁和苏云同时怔了一下。 这句话没头没尾的，是什么意思？老王来家里睡？隔壁老王都这么明目张胆了么。 “还有别的么？”苏云问。 “没了，那男人就解释了一句，然后女人就发疯一样上去打他。我拉架，还被盒子砸在脑袋上，都出血了。” “我看一眼。”郑仁道。 兰总把手拿下来，下面有一块无菌纱布，有鲜血浸过来。 正在这个时候，保安赶到。他们开始拉架，拦住女人继续打骂那个中年男人。 “找个地儿缝两针。”苏云道，“别忘了打破伤风。” 虽然说破伤风是厌氧菌，这么浅的口子基本不存在感染的可能。但医生们早都习惯了不管是什么口子，只要破皮就先打一针再说。 郑仁接手的那名破伤风患者，真可以说是万中无一。 912里不缺各种疑难杂症，但真要是说到破伤风感染，即便是见多识广、临床经验丰富的各科室大主任都未必见过。 小心无大错，这一条规则已经融入血脉之中，难以割离。要是粗心大意，靠着幸运值看病、治病，怕是只有郑老板这种有主角光环、幸运值无数的医生才能活下去。 保安费了半天劲儿，才把打架的双方给分开。 患者的母亲无力的坐在地上，抱着头失声痛哭。脸上的妆哭花了，她也没意识到。 郑仁见中年男人一脸的伤，有些狼狈。可是他的眼神和习惯性卑微的面容下面，似乎有一丝古怪。 没什么屁事，郑仁也不想管。兰总被打了，估计最后也没什么说法。这种事情就算是报警，最后依旧没有结论。 医生早都习惯了这些事儿，只是兰总见了血，事情闹的有点大。 “走了，换衣服去。”郑仁道：“兰总，抓紧时间去缝一针，别大意。” 还没说完，就看见苏云走向中年男人。 (本章完) 2405 接盘侠还是真爱（盟主Senri_akane加更2） 这货，就是愿意看热闹，郑仁无可奈何的想到。 已经是七月底了，男人还穿着一件略有些破旧外衣。郑仁觉得奇怪，生怕有风险苏云一个人处理不来，也跟着走了过去。 “哥们儿，抽烟不？”苏云摘掉三层口罩透了口气，很亲切的问道。 男人怔了一下，见苏云穿着隔离服，知道是帝都的医生，脸上的笑容愈发卑微。 “走吧，你不在，可能不会有这么多事儿。”苏云道，“病房里有重患，就这么吵闹，真要是谁的心梗犯了，患者家属得恁死你们。” 中年男人连连哈腰点头，他不光对那女人卑微，对苏云也是一样，似乎这种情绪已经融入到了骨子里面。 郑仁看他的表情，没有一丝一毫的愤懑，不管脸上多少指甲的划伤，似乎都并不在意。 而他的眼神里，闪烁着兴奋而又愉悦的光芒。 古怪。 郑仁又看了一眼孩子的母亲，见她蹲在地上，靠着墙。孩子的父亲站的很远，没有上前安慰哪怕半句话。 这种复杂而怪异的家庭情况，郑仁也想不出个究竟来。 见保安维持着秩序，郑仁也没什么好担心的。他随着苏云、中年男人下楼，来到户外的吸烟室。 “呦，不好意思，下来的忙，没带着烟。”苏云摸了摸衣服，这才意识到这一点。 “我有，我有，就怕二位抽不惯。”男人连忙说道。 “没事。” 一个白色的烟盒拿出来，苏云的眼睛就亮了。 “灵芝？这烟现在不是不产了么？” “我就喜欢抽这个，附近还有一家店卖。”中年男人见苏云见过而且并不介意，开心的说道：“只有我抽，那家店我也熟，还有最后一箱。估计抽到明年，也就没有了。” 这烟郑仁也知道，属于最便宜的那种，而且特别呛，劲儿特别大。 以郑仁的烟量，两口就得顶住。 “以前有个退休的老教授，就好这口。上手术前在更衣室来一发，屋子里都没人能待。”苏云笑眯眯的扔给郑仁一根，自己叼了一根。 中年男人给他们俩点上。 果然，味道出来，还是很多年前的样子，一点都没改变。郑仁咳嗽了两声，这东西对呼吸道刺激的太厉害，刚抽了一口郑仁就扛不住了。 吸烟室里还有一个人，一边玩着手机一边翘着二郎腿抽烟。 苏云一口烟吹向对面，黄白色的烟雾笼罩，那人怔了一下，随即一阵咳嗽，连忙把烟掐灭匆匆离去。 “嘿，能受得了的可不多喽。哥们儿，你在这家打工？”苏云见没有人了，就开始熟络的闲聊、盘问起来。 中年男人笑了笑，道：“刚才打我的那是我媳妇。” “……” 苏云愣了一下，下意识的抽了一口烟，随即被呛的剧烈咳嗽起来。 “慢点，慢点。”中年男人道。 “你这也真是……”苏云涨红了脸，声音有点哑，说了半句话后又咳嗽了两声。 他想起了刚刚兰总说的那句话——老王来家睡……这关系，真是太复杂了。 “大夫，你们跟着上手术了？”中年男人问道。 “嗯，我们做的。手术已经结束，估计这时候快下来了。”苏云道。 苏云说话，郑仁一言不发，眯着眼睛看男人的表情。 他似乎有些错愕，但随即释然，笑了笑后靠在简陋的硬塑椅子上。 看样子似乎如释重负。 “孩子是你儿子？”郑仁试探问道。 “是，也不是。”男人道。 “说说，到底怎么回事。”苏云问到：“别嫌我们多事儿，你家这事情透着一股子怪。哥们儿，相逢就是缘分，说出来别把人给憋坏了。” 男人微微一笑，脸上的伤痕扭曲，略显狰狞。 苏云见他不说话，看了一眼郑仁，眼神交流，随即说道：“你不说我也能猜出来点。” “哦？”中年男人只是笑。 “刚来的时候，我以为那个穿西装的是孩子的父亲。”苏云吹了口气，额前黑发得意的飘荡着。 “加上你说的那个是也不是，我估计你们是后来凑到一起得吧。” “是，也不是。”男人又说了一句同样的话。 郑仁心念电闪，种种细节在心中回忆起来，但却依旧没有丝毫头绪。 “哦？听起来似乎有故事。”苏云笑眯眯的看着中年男人，也不着急，只是闲聊。 “没啥故事，这世道啊，老实人就是注定了被欺负。”中年男人用一种乐天知命，看破红尘的语气说道：“你们还年轻，做人呐可不能太老实了。” “看你说的，你觉得我像老实人？”苏云反问道。 “像。”中年男人肯定的说到。 这应该是第一个说苏云是老实人的，郑仁笑了笑。 “不扯这个，你天天这么受气，能受得了？这就是传说中的真爱吧。”苏云隐约猜到了些什么，对于这方面的事情，他比自家老板厉害了无数倍。 “可能是真爱吧，也可以说是见色起意。”男人微微叹了口气，低着头抽着灵芝。 “哥们，我说我心里想的，要是哪句话说错了你别介意。”苏云认真的说道。 “没事，能做就能说。”中年男人淡然应对。 “孩子不是你的，却管你叫爸。”苏云单刀直入的问道：“你这是被接盘侠了？” 郑仁有些担心，他小心的准备着。右脚稳稳的踩在地面上，只要中年男人稍有异动，郑仁随时可以暴起，在不伤害他的前提下制服他。 可是郑仁想象中的一切都没发生，中年男人平静的抽着烟。只是他看苏云的眼神略有变化，稍有些松动，带着几许讥诮或说是自嘲。 “哦，接盘侠么？那可不够。孩子是老王的，我一早就知道。”中年男人悠然说道：“我每天都要问问，老王来不来家吃饭。他要是来，我就多做点，晚上呢他睡床上，我睡沙发。” “……” 郑仁无言，猛然觉得本来七月流火的时节，风猛地冷了起来。这种事情，用如此平淡、冷漠的言语说出来，怎么听怎么怪异。 顶点 2406 到头来还是一个钱字（盟主Choco1ate加更2） .，最快更新手术直播间最新章节！ “……” “嗯，没听错，我就是那种最窝囊的男人。”中年男人淡然说道：“我们认识的时候……唉，跟们说这个干什么。” “别介，只要不在意，就说来听听。首先呢，我们就是陌生人。说句不好听的，咱们这辈子打交道的机会几乎没有。抽完这根烟，拍拍屁股各奔东西。” 苏云轻声说道，手指微微动了几下，灵芝冒起来的烟飘到男人眼前。 郑仁愣了下，苏云这货进步真心很明显。 男人看着眼前的烟雾微微一怔，眼神有些迷茫，过了几秒钟笑着说道：“就是普普通通的一个窝囊男人的故事，没什么不能说的。” 苏云没说话，静静的听着。 “我那时候还年轻，追了我爱人整整3年。我那时候鬼迷心窍，觉得这就是梦寐以求的容颜，得到她就是得到了世界。” “世界那么大，怎么会是一个人能涵盖的呢？不过现在想，应该都晚了。” “十多年前的一天，她忽然同意吃饭。我们的感情急剧升温，我还以为是我的诚意感动了她。然后结婚，几个月后，孩子生下来了我才知道自己一直都是绿的。” “那时候还没接盘侠的说法，我虽然不高兴，但她跟我说也是没办法的事情。我琢磨着悔过自新，我们好好过日子呗，没什么大不了的。” “只要我对孩子好，谁都不说，这就是我的孩子。”男人淡漠的说道。 这几句话把郑仁给说茫然了。 听起来似乎有那么几分道理，可仔细想却又狗屁不通。 没等郑仁琢磨，那个中年男人又说道：“但想好好过日子，要多难有多难。很快她就把老王领家里来了，她强势，我卑微，有什么事儿只要她一横眼睛我就不敢说话。” “那天我喝多了，自己把自己灌多的。我知道要发生什么，可我没勇气抗拒。按说我已经得偿所愿了，还能要求什么呢。” “从那天开始，我每次做晚饭前都要问一句，老王来家里吃饭不。” “要是来，我就多做点。晚上我俩喝两杯，我假装喝多了躺在沙发上听屋子里面的动静。” 七月底的风渐渐的寒了起来。 “我这辈子没用啊，功不成名不就。娶个媳妇，还当着我的面和人偷……也说不上是偷，他们就是看不起我，根本不拿我当回事。在他们眼里，我就是个打杂的，或者说就是个障人耳目的道具。” “哥们儿，说到这里我得劝一句。”苏云抖了抖烟灰，道：“这图个啥。” “呵呵。”中年男人干巴巴的笑了笑，叹了口气，道：“我不是大人物，也没有什么野心，就想着好好过日子。” “我甚至没有勇气反抗，有时候我听着屋子里面的动静，真想拿刀子和他们拼命。” “但我怂么，凑合着过日子算了，拼命什么的没什么意义。他们真心相爱，又不能在一起，我就成他们又能怎样？” “后来呢？”苏云被中年男人的逻辑给击败了，他有些愣神，傻傻的看着他问道。 对于苏云这种人来讲，能让他哑口无言的人或是事儿并不多。 今儿就遇到了一件。 “后来啊……”男人抽完最后一口烟，把烟蒂掐灭，随后又拿出一根，对着苏云比划了一下。 苏云摇了摇头，示意自己受不了。 男人又点燃一根灵芝，看着烟雾弥漫，他冷漠的说道：“一个多月前，她和我抱怨，说老王睡了她十多年，孩子都生了，竟然想不给钱了。” “说到底，什么狗屁的真爱，还不都是一个钱字。” “从那天开始，我觉得整个世界都变了。回头想，应该是她年轻的时候漂亮，身边男人也多，可以无限的选择。而我，只是个备胎，还是后面标记的数字很大的那一种。” “她选择我，主要就是看我老实。而且家里是农村的，离开她以后我就得滚回老家种地。不说她，我不也是一样，就这么的跪了。” “从那天开始，我就……”说着，男人顿住了。他瞥了苏云和郑仁一眼，脸上依旧带着卑微的笑容，不舍的看着手里的灵芝，叹了口气，小心翼翼的把点燃的烟头掐灭，然后把半截烟又装回烟盒里。 “两位小兄弟，就说到这里吧。”中年男人站起来，“我回家做饭，一会给他们送来。” “啊？”郑仁和苏云怔了一下。 “日子，还得过不是。”中年男人走出吸烟室，他摆了摆手，算是告别。 看着他离开的身影，腰身微微弯着，透着一股子老实的气息。可是郑仁的心却越来越寒，越来越冷。 苏云也没说话，男人的话虽然没说完，但郑仁和苏云都有猜测。 几分钟后，郑仁摇了摇头，道：“换衣服，找周总去吃饭吧。” 说完，他走出去。 “老板，说是故意下套么？”苏云问了一句没头没脑的话。 “我觉得可能性很大。”郑仁道，“但他没说，咱们只能猜。这事儿就算是报警，警察也不会做什么。他什么都没做，或许……” “或许在某一天，老王没去他家，他只是提个建议，买磁力球。然后用语言或是动作暗示一下孩子，就变成现在的样子了。” “语言我都觉得不会，可能是什么肢体暗示，绝对不会留下证据的那种。” “没人有证据，连买磁力球的人都是她爱人。”苏云额前黑发无风而动，看着男人离去的方向。 已经看不见人影了，但苏云却没有动，眼睛一直死死的盯着那面。 “别想了，解读这种人的心理，我觉得太难，而且没有意义。” “说他为什么甘心组建这么一个家庭呢？”苏云很茫然，没有了从前的机灵。 “可能是为了爱？也可能是为了不回老家？谁知道。”郑仁叹了口气。 今天这事儿，可以说是最为古怪离奇的一种了。做人能做到刚刚抽灵芝的中年男人的程度，令人啧啧称奇。 6更 昨天校稿上传的时候才发现，这段情节最后还差一点点。6更，完美结束。 那就都更出来吧，过了500万字，讲真，我自己追书的时候很少有追这么多字的。都是追着追着就丢了，有的能捡起来，有的捡不起来。 尽量不吊胃口，对得起能一直跟到现在的书友大人们，微笑。 已经27号了，马上开双倍月票，有月票的书友麻烦留下，双倍的时候投给糟老头子。 只能求个比心，麻烦诸位了。 鞠躬，90°~~~ 《手术直播间》6更 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2408 人血馒头 “呃……”孙超孙主任怔住了，他被韦锋说的内容惊呆。 诺奖名单是公布的还是不公布的，这件事情孙主任还真的不知道。都是普通人，距离诺奖太远了，谁没事研究这玩意。 “真有这事儿？”孙超小心翼翼的问道。 “当然。”韦锋冷笑，一说到郑仁，他的心就像是被刀子刮过一样，疼的厉害。之前种种，在他心里已经变成了一种羞辱。 他不认为自己做错了什么，所有的错都在那个海城急诊科的住院总身上。 “从前说咱们国家的文学巨匠老舍先生在1968年获得了诺奖推荐，您知道这事儿么？”韦锋问道。 “听说过，没拿到诺贝尔文学奖的确有点可惜，老舍先生大才啊。” “50年后官方资料解密，证明那一年老舍先生根本没有得到推荐！”韦锋道。 “啊？” “所有资料都是保密的。”韦锋又阴冷的笑了一下，嘴角上扬，锋利如刀，“我没有不尊重文学巨匠老舍先生的意思，就是举个例子。这件事儿估计也是老舍先生去世后，后人杜撰的，和老先生没关系。” 孙超忽然从韦锋的话里面联想到一件事，他整个人都傻了。 “郑医生，所有的小聪明都用在这上面了。”韦锋继续说到：“他随便怎么说，反正诺奖候选人是保密的，在国内没人反驳他。” “不会吧……” “孙主任，怎么不会。”韦锋道：“想您这样德高望重的老主任他都不尊重，你说他什么下作的事情做不出来。” 孙超觉得眼前这位韦记者的话锋越来越尖锐，他猛然意识到，该不会是他要拿自己当枪使吧。 想到这里，孙超谨慎了许多。郑老板，那是自己能随便得罪的人么？！ “孙主任，您别笑话我，我就是太气愤了。”韦锋继续道：“用一个根本不存在的诺奖候选人的头衔，他拿了多少好处。这都不算，还踩着您这样的德高望重的老主任上位，简直不要太下作。” 孙超冷静下来，心里叹了口气。 郑老板手术做的那么好，上位用踩自己么？不管是改良的TIPS手术，还是宫内胎儿的介入手术，随便拿出来一个就能打死一群人。 “韦记者，话还是不能这么说的。”孙超主任微微一笑，“郑老板手术做的的确是好，要是不好的话，谁敢开直播间。换做是我，根本做不到。” 韦锋怔了一下，是自己刚刚的说话的语气太急躁了么？ 怎么孙主任非但没有出现同仇敌忾的感受，反而开始和自己打起太极来了？ 这是怎么回事？他看着孙超主任的眼睛，笑容有些不自在起来。 “手术直播么，刚开始的时候我也认为这是破坏了学术生态，而且太冒险了。”孙超淡淡说到，“可人家是有大本事的，做了那么多直播手术，没有一台出事。” 韦锋最听不得的就是称赞自己宿敌——郑医生的话。 他见孙超孙主任直接认怂，胖乎乎的脸上挂着无所谓的笑容，心里面怒火生气。 “手术直播，这就是趴在患者身上吃人血馒头！”韦锋阴冷的说道。 “嗯？”孙超怔了一下。 在医生看来，能开直播手术的都是一等一的大牛级人物。普通小医生想这么做，扬名立万，但谁敢啊。 在郑老板之前，就算是有人想开直播手术，也得权衡再三。挑三拣四，患者要病情轻的，比较好做的，才敢上台。 不说别人，光是孙超自己这么多年来，开学术会的时候看做砸的直播手术就不下5台。 那些医生哪一个最后不落个名誉扫地。 也有人请孙超想在全国血管外科年会上做直播的示范手术，但都被孙超毫不犹豫的给拒绝了。 孙超想要安安稳稳的保证自己的学术地位，好好的退休。手术直播似乎和什么人血馒头没关系吧，看样子自己的直觉是对的，幸好没乱说话。 孙超只是微笑，不再发表意见。 “患者本身就生病了，好好的治病救人不行么？非要剥夺患者所有隐私，彰显他的技术。”韦锋气愤的说道。 “呃……” 这回孙超就有点不愿意了。 “韦记者，您看过直播么？” “看过啊，现在直播满大街都是。”韦锋道：“露的越多越火。这个郑医生下作就下作在这里，他自己说得到诺奖推荐，这也就算了。患者生病，他用医生的职权，用治病强迫，您想啊，患者天生处于弱势一方，还不医生说什么是什么……” “等一下。”孙主任拦住韦锋，问道：“韦记着，你采访多少直播的患者了？我听说好多外地戈谢氏病的患者都主动来找郑老板做手术。” “斯德哥尔摩综合征么，被强迫的久了，就习惯了，这是很……” “去你妈的！”孙超抄起桌子上的原子笔就砸了过去。 原子笔砸在韦锋的脑门上，弹起来，划了一道弧线落到地上，发出脆响。 “你特么看过手术么！就这么胡说八道！”孙超根本不管对方是不是无冕之王，刚刚韦锋的话一点常识都没有，把医疗的直播等同于现在娱乐直播。 孙超到处踅摸着，韦锋没想到一直表现的很温和的老主任为什么直接发怒。 他意识到危险，连忙站起来慌乱的向后退。 孙超抓起一本书，像是扔砖头一样砸过去。毕竟年纪大了，速度慢，被韦锋躲开。 虽然没有砸中，却也相当狼狈。 他抓起包，夺门而走，背后又飞过来一本书砸在后背上。 都疯了么？韦锋被惊呆了。自己说了什么，就碰到了孙主任的逆鳞。 “主任，主任，您这是……消消气。”值班的住院总听到外面吵闹声连忙出来看看。 他拦住孙主任，没口子的劝道。 “那是谁啊。”住院总问道，其实不用问他也能猜出来，肯定是器械商或者是药商。不过这就奇怪了，买卖不成仁义在，主任把人连打带骂的撵走，连打带骂这种事情从来没发生过。 “一个记者。”孙超怒吼吼的说道。 记者……住院总直接就傻了眼。跟记者叫什么劲啊，人家有话语权。到时候写一篇——无良医生竟然对患者做了那种见不得人的事情，这种吸引眼球的文章肯定大火。 要是上了热搜，还做不做人了。当年鹏城缝肛门的事情，明知道是错了，最后怎么样？助产士还不是回到老家，凄惨度日。而记者呢？没见人家怎么样喽。 完蛋啦，住院总心里想到。 “他……怎么您了。”住院总问道。 “什么特么狗屁都不懂，说手术直播是吃人血馒头，和手机里那些视频直播一样！什么混账玩意！”孙超骂道。 2409 学什么就得什么病 周立涛请客吃饭，他不能喝酒，但还是陪着苏云喝了两瓶啤酒。看着他不胜酒力，苏云直接把这货撵到一边去了。 苏云一边和常悦喝着酒，一边说着下手术后遇到的那个男人。尽管只是猜测，但众人还是为之惊愕。 “苏云，你看见他带刀了么？”郑仁忽然问道。 苏云摇了摇头，表情有些茫然。 “我也没看见，只是感觉这种情况和常悦在海城遇到的情况有些相似。”郑仁道：“不过我看那个男人的乐趣似乎不在这里，希望以后那个孩子能平安吧。” “郑老板，您说这算是报复社会么？”周立涛问道。 “老板，你竟然用乐趣这个词，会不会太过分了？”苏云鄙夷的说到。 一切都只是猜测，不可能因为个猜测就去报警。只是郑仁和苏云更偏向于那个男人是有意的，一切都从最黑暗的角度来考虑。 说了几句，转换话题，又聊起别的。直到这时候，气氛才稍稍缓和了少许。 周立涛虽然已经不干住院总快一个月了，但还是没从阴霾中走出来。过了八点，他就坐立不安的。 知道他是犯病了，长时间不在急诊科心中不安。只有听到外面乱糟糟的声音，才能睡个安稳觉。最近周立涛都要开着电视睡，要不然根本睡不安稳。 最开始郑仁和苏云去执行任务的时候，郑仁也和周立涛一样。 这是一种病，叫做住院总综合征，脱离住院总忙碌的阶段，过段时间就好。 黑子还自己在家，是个惦念，到了九点郑仁就张罗着散了。 苏云拎着手机，一路不知在和谁聊着。刚到家门口，他咦了一声，顿住脚步。 “怎么了？”常悦问道。 “今天上寄生虫课了这是。”苏云说了一句没头没脑的话。 郑仁却听懂了，只是他很好奇，这么晚怎么还会有学生和苏云联系。 身为教授，郑仁没有一点责任心。而苏云对此却比较热衷，最开始去医大附院借阶梯教室给孩子们上课后，他接受邀请，偶尔去上两堂课。 “有学生觉得自己有寄生虫了？”郑仁问道。 “嗯，在去急诊科的路上。” “怎么说的。” “说发现虫子了，带着虫子去的。”苏云忽然笑了笑，“你说一个男生，这是也吃了会虫卵胶囊了？” “不应该。”郑仁摇了摇头。 苏云一边说，一边拨通了一个电话。 “李老师，睡了没？” “谁约你喝酒，这都几点了，明儿还有手术呢。我们老板可凶了，超凶！” “不扯淡，问你个事儿。最近给学生们讲蛔虫了么？” “哈哈哈，我一猜就是这样，知道了。” “挂了啊，改天约。” 说完，苏云挂断了电话，一脸得意的说道：“我就说吧，今天刚上完寄生虫的课。” 谢伊人和常悦先回家了，郑仁有点好奇，跟着苏云去急诊科看一眼。 一般来讲，听课的时候学到哪哪里就不舒服，这是一种常态。但那都是类似于癔症，是纯粹想出来的病。 就算是不去管，很快也就好了。像是之前遇到的大规模学生上吐下泻的群体事件，那是极为罕见的一种情况，多少年都未必遇到一次。 类似于刚刚接到电话的这种单发事件很多，但癔症主要以各个脏器不舒服为主。而寄生虫课，听一节就有寄生虫了？这个太古怪了吧。 癔症出寄生虫，这一点郑仁不认可，他觉得肯定有其他问题。 再加上昨天遇到了吃蛔虫卵胶囊的患者，他也很好奇这个学生到底是怎么回事。 来到急诊科，两个学生眼巴巴的看着，其中一个满脸紧张，另外一个女生在不断的安慰他。 “苏老师！苏老师！这面！”女生看见苏云后，兴奋等级+18，把一边的小男朋友给扔下。 这就对了，眼前的情况完全符合郑仁的预期。 要么是女生找到蛔虫，要么是眼前这种。在苏云这个妇女之友的世界里，根本不存在大半夜为了一个男学生的蛔虫跑到医院来的事情。 又不是什么要命的急症，换个男生的话忍一忍明天去门诊看病就得了。 “怎么回事？”苏云问道。 “我男……朋友，说便出蛔虫了。”女生用手指比划了一下，大约6-7cm长。 “确定？” “呃……应该是吧，张凯你来！”女生喊道。 那个男生一脸慌张，手里拿着一团卫生纸，匆忙来到苏云面前。虽然慌张，他还是很有礼貌的没有忘记先鞠躬，说了一声苏老师好。 “怎么回事？”苏云径直问到。 那男生有点害羞，他略局促的说道：“刚刚在卫生间大便，觉得便不干净，总是有东西挂在……上面。后来我隔着卫生纸摸了摸，是一条虫子……” “那有什么好害怕的。”苏云鄙夷的说道：“就是蛔虫么，看清楚，扔了就行。你老师没教你蛔虫长什么样？回头查一查，没什么别的事儿吃点驱虫药就行了。” “苏老师，我担心看错了，想……想来医院看看。”男生羞赧的低下头，小声说道：“您不是告诉我们，有病要来医院么。” “这倒是，虫子后来你取出来了？” “嗯，后面有头，不像是蛔虫。我给拔出来的，有点脏，不好意思不好意思，您看一眼？”男生连连道歉。 “这有什么，等你们到了临床，恶心的事儿多了去了。”苏云笑道：“打开我看一眼。” “我都没敢看，拔出来就赶紧用卫生纸包住，我还担心它跑了。” 说着，男生把手里的卫生纸一层一层打开。 包的那叫一个严实，还没完全打开，一股子味儿直冲鼻子。 苏云也没躲，认真的看着卫生纸。就像是他说的那样，临床上屎尿屁的梗太多，根本懒得提。 郑仁有些严肃，虫子，还能摸到头，那是个什么鬼？按说人体的寄生虫都不应该有明显的头部，大多是类似于蚯蚓一样的生物。 直到打开最后一层，郑仁看见卫生纸里包着的东西，先楞了一下，随后哑然失笑。 2410 致癌物 “你就不会仔细看一眼么？”苏云斥到。 “呃……”男生手里拿着卫生纸，脸红到了脖子根。 “这还真是seeyoutomorrow，你昨天吃的金针菇？”苏云嘴角上扬，划出一道完美的弧线。 “呃……前天。”男生不好意思的说道。 “Thedayaftertomorrow，啧啧，让你来医院你倒是很听话。以后你是要当医生的，听了一节寄生虫的课，就觉得自己也长寄生虫了？看一眼会不会？”苏云摆出师者为尊的架势说道。 “算了。”郑仁笑呵呵的拍了拍苏云的肩膀，“孩子还是太紧张。” “吃东西要好好嚼，别跟骡子吃草一样。尤其是去了临床，没时间吃饭，就你这么吞东西，很快就胖起来。” 苏云唠叨着。 “嗯嗯，好的，好的，苏老师。”男生连连点头，道：“苏老师，我也是陪她吃金针菇吃恶心了，到嘴里就想要吐。” “吃那么多金针菇干什么？”郑仁有些诧异。 “别听他的。”女生道，“最近不是说世界卫生组织把红肉列入2A类致癌物名单了么，我觉得还是吃素的好，就拉着他一起吃素。” “你这个……”苏云看着女生，叹了口气。 “苏老师，是假消息？”女生见苏云的表情，怔了一下，还以为自己弄错了。 “2015年10月26日，隶属于世界卫生组织的国际癌症研究机构正式发布消息：加工肉制品被归为1类致癌物，主要指结直肠癌，而且红肉也被纳入2A级致癌食物。”郑仁温和的讲到。 “老板，别扯这个。”苏云鄙夷的说道：“同时上榜的还有什么，你们看了么？” “……”两个学生同时摇了摇头。 “先不说最近发表在《内科学年鉴》上的研究文章，咱们只说同时被列入2A类致癌物的东西。”苏云掰着手指头道：“敌敌畏，这是一个。” “把列表的人拉出来，我倒要问问他把敌敌畏和红肉列在一起是什么意思。” “你这是抬杠。”郑仁无语，“敌敌畏致死，又不是指癌症致死。” “切，你才是抬杠。”苏云也不和郑仁讨论过多的这种话题，而是继续掰着手指头说道：“银杏叶提取物，知道是什么吧。” “知道，苏老师。” “说说。” “银杏叶提取物有显著的拮抗PAF受体外，还可以在抗炎、抗过敏、扩张血管、保护心脑血管、改善外周血液循环的作用。”女生抢答道。 “嗯，背书背的不错。以后要长点脑子，思辨精神还是要有的。”苏云道：“银杏叶提取物都是2A类致癌物，你们知道有多少患者常年口服银杏叶片么？” 两人摇头。 这种数据，郑仁都不知道，就知道很多老年人常年口服银杏叶片。 “我问你们，一个人得癌症了，能来医院告医生，给他口服银杏叶提取物致癌的么？” “……” 郑仁忽然打了一个寒颤。 这特么要是有人专门研究这个，还真是一告一个准。关键是这种临床常用药物，药性很温和，除了严重过敏反应之外说明书上都没写什么人禁止服用。 事情不能多想，想多了郑仁还是觉得去做基础研究的好一些。 “再给你们举个例子——孩子发烧，你……”他指着女生问道，“怎么办？” “婴幼儿一般用灌肠的方式来降温，比如说水合氯醛。” “嗯，水合氯醛也是2A类致癌物。”苏云道，“再有，甲硝唑也是2A类致癌物。” 学生们不说话了。 “要辨证的去看，世界卫生组织公布的东西也不一定是对的，最近《内科学年鉴》上有一篇文章就是反驳红肉致癌的。”苏云道，“要辨证的看待问题，不要听人说一件事情，就忙不迭的信了。你们是医生，都这么盲目相信那怎么得了。” “谢谢苏老师。”两人也不知道听懂没听懂，反正异口同声的说道。 “赶紧回去吧。”苏云摆了摆手，“拿着金针菇来医院当寄生虫，说出去也不怕别人笑话。” “嘿嘿。”男生有些不好意思，他挠了挠头。 见两个学生走了，郑仁才问道：“你这么反感世界卫生组织致癌物名单，是不是因为他们把酒精饮料放在1类致癌物里了？” “就是么！”苏云也没什么不好意思的，“酒是人类的好朋友，没有酒怎么活？活都活不下去了，说那么多没用的干啥。” 冷酒伤肝，热酒伤肺，不喝酒伤心，郑仁想到了这个段子。 “现有科学，就那么回事吧。昨天还是今天来着不是说了灯塔国当时的原子笔里面真的有核辐射么。说到底，天下哪里都是一样的。”苏云强词夺理的说道。 “刺激食道和胃壁，容易引起癌变，这个应该是逻辑所在，不应该有错误吧。”郑仁道。 “都说了不喝酒伤心。前几年有一个老梗，说人类奋斗了无数年，终于爬上食物链的顶端，你却让我去吃素？还记得么？” “记得。”郑仁笑了笑，他不想和苏云争辩。对于苏云来讲，不喝酒是不可能的。 有时候因为喝酒都不能上手术，包括他最钟爱的心胸外科手术。可只见懊悔，却不见他什么时候说戒酒。 “回去了。”郑仁淡淡的说道。 “老板，英国Ladbrokes公司的赔率榜单有变化。”苏云道。 “嗯？赔率？”郑仁怔了一下。 有关于赔率、菠菜之类的东西，郑仁从来都懒得看，认为都是骗人的。 普通人能算的过菠菜公司的那些精算师？ 赢是小概率事件，输才是大概率事件。不光如此，各种彩票郑仁看都不看，甚至强迫症重到了连系统空间给的宝箱都懒得开的程度。 “老板，英国Ladbrokes公司的赔率榜单是每年看诺奖得主人选的最大的公开平台。诺奖候选人是保密的，但Ladbrokes公司的口号是——我们要做的就是拟定最初的人选名单，接下来全靠下注者的选择。” “有意义么？” “嘿！你猜咱们的赔率到多少了？” 2411 重感冒（盟主Senri_akane加更3） “你那是什么表情。”苏云看郑仁一脸淡漠，毫不关心，便鄙夷的问道。 “没意义。”郑仁道。 “怎么就没意义了。”苏云不同意郑仁的看法，“文学奖最典型，据说最近十年的文学奖得主都在赔率榜的前二十名之内。” “因为文学作品大家都能看得懂，就算是看不懂内在含义，看销量多多少少也能知道一些吧。”郑仁道。 “销量？你和诺奖作品提销量？”苏云鄙夷道：“和奥斯卡一样，卖座的商业片天生会被鄙视。” “也是。”郑仁毫无原则的说道，对这种事情郑仁压根不想评论。 “从前除了文学奖之外，其他科学奖都不开赔率的，今年比较特殊，可能是Ladbrokes公司想要拓展文学奖以及和平奖之外的项目。” “盘子不大吧。” “不大，总体才几十万欧，基本处于一种散养状态。你放心啦，现在的菠菜公司都是用精算师来战斗的，数学！数学！数学才是王者。” “咱们的项目赔率排名多少了？”郑仁依旧不想争论数学的重要性，他随后问道。 “已经上榜了，看样子有人反应过来，Ladbrokes公司开始调整赔率。”苏云道。 “现在能得到消息的人，谁会在乎这么点小钱。”郑仁不屑的说道。 “呦，老板您大气多了。”苏云阴阳怪气的说到：“去年这时候，您还在海城一个月挣3000块钱呢。” “今时不同往日了，人总是要向前看的。”郑仁笑呵呵的说道。 至于什么赔率，郑仁一丁点兴趣都没有。现在和布鲁赫家族的关系很好，郑仁觉得自己应该不用担心。 而且他认为自己不需要别的，只要公平也就够了。 临床术式被硬生生的压制了大半个世纪，多少也该有一次反弹的表现。 唯一的缺点是新TIPS手术进入临床的时间不够长，术后效果还有待于评估。 夜色已深，风吹到脸上有些温热。 “等风凉了，老板你就能接到诺奖的电话喽。”苏云笑呵呵的说道。 风凉了么？ 郑仁笑了笑，风凉的时候，在他的印象中是心脑血管疾病爆发的高峰期之一。 “回去吧，不知道伊人是不是带着黑子在楼下遛弯。” 因为惦念着伊人和黑子遛弯，郑仁快步走回去，但很遗憾的是她们已经回去了。 日子一天一天过去。 风热了，随后渐渐变冷。 郑仁想象中的心脑血管疾病还没爆发，常悦先倒下了。 重感冒，每天擤鼻涕都要用一包纸抽。 对此郑仁也没什么好办法，虽说吃药不吃药用处不大，但还是吃点好了，最起码也是心安。只要注意剂量，别吃出来肝衰竭就是了。 但常悦的病情渐渐加重，当郑仁看到她的系统面板上出现肺炎的诊断时，直接就把她撵去医院做了一个肺部CT。 左下肺轻微炎症表现，病情并不重。 常悦也不在意，只是感冒而已，有炎症就吃药呗，还不至于点滴。 口服阿莫西林，对于要不要吃抗病毒之类的药物，郑仁和苏云又是一顿争吵。 最后常悦嫌烦，把他俩都撵走。 郑仁倒是无所谓，小毛病，也不用太过于紧张。 名扬天下第四阶段已经进入了爆发期，郑仁每天看着系统面板里的任务栏，心情愈发愉悦。 丰厚的奖励即将到手，郑仁一直担心遇到什么大型手术需要开启助手系统，自己手里没有训练时间，那可就操蛋了。 不过巅峰级别的普外科手术技能，已经很少有手术能难住郑仁了。 这种事情只是小概率事件，并没有发生。 又一天过去了，晚上带着黑子遛弯回来，郑仁看见赖在沙发上懒洋洋生活没了乐趣的苏云觉得有趣。 自从常悦生病，晚上就不和他一起喝酒了。一个人独酌，的确无趣，苏云只好盼着常悦早点好起来。 “常悦呢？”郑仁问道。 “说有点不舒服，她去躺下了。”苏云并不在意的说道。 “家里面要不要消消毒，清洁环境有利于常悦的恢复。”郑仁随口问道。 “老板，过分了。”苏云鄙夷的吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“只是感冒而已，又不是甲流，你折腾啥。” 也是，那就这样吧。郑仁回忆了一下晚饭时候常悦的系统面板，红色已经渐渐褪去，看样子是要好起来了。 虽然她一直在抱病工作，但和患者闲聊的事情却戛然而止。患者的抵抗力都太弱了，常悦不担心传染给体壮如牛的苏云和郑仁，也并不是很担心传染给谢伊人，却担心患者扛不住。 工作受到了严重的影响，最近有两三个患者家里对手术提出质疑。 临床工作细致入微，并不是手术做的好就万事大吉的。很多医生手术没问题，但最后依旧不讨好；有些医生手术失败，却得到患者家属的感激涕零。 这是水平，这就是常悦日常工作的价值所在。 得到的时候不知道珍惜，郑仁讪笑着，自己原来也是这样。对于医疗组组长、带组教授甚至科室主任来讲，常悦是最好的住院医生，没有之一。 除了不对医疗组组长加以颜色之外，她做的才是毫无缺点。 “常悦没发烧吧。”郑仁问道。 “看样子应该是没有。”苏云道，“就是说有点胸闷来着。” 不对啊，下楼遛弯的时候看她系统面板明明没什么事情，怎么一个多小时后就开始胸闷了呢？ 郑仁有些疑惑，但苏云在家看着，再怎么都不会有问题才是。 电视机里播放着一个网剧，搞笑的剧情也没把几个人逗笑。 谢伊人断断续续回屋看了两遍，说是常悦睡了。和老潘主任视频后，郑仁还是有点担心。 “伊人，要不你再去看看？”郑仁道，“把她叫起来问问有没有什么不舒服的。” “老板，你强迫症犯了吧。”苏云不高兴的说道。 正说着，屋子里面传来“噗通”一声，好像是有人在摔倒在地板上。 客厅里陷入沉默，1.2秒后，苏云一跃而起，跨栏一样迈过茶几，直接闯了进去。 2412 急诊抢救……常悦 郑仁随着冲进去后，看见常悦趴在地上，一只手向前，仿佛要抓住什么。 她穿着睡衣，露在外面的手和手腕皮肤潮红，能看见红色的斑丘疹。因为俯卧，哮鸣音低沉而急促。 系统面板红的要滴下血来，上面一个明晃晃的诊断让郑仁的心沉到谷底——过敏性休克！ 不用系统诊断，在场三人一搭眼就看出来是过敏性休克了。苏云把常悦的身体翻过来，郑仁手里拿着电话，一边拨打120急救，一边吼道：“你训练用的刀片在哪？” “床头柜！”苏云声音嘶哑，颈部静脉充盈，额头青筋绽露，用尽全身力气才说出床头柜三个字。 他一边说，一边打开常悦的口腔，简单看了一眼确定没有异物以及大量分泌物。 随即一手放在常悦前额，用拇指和食指捏住她的鼻孔，另一手握住颏部使头尽量后仰，保持气道开放状态，然后深吸一口气，张开口以封闭常悦的嘴周围。 随着常悦胸廓抬起，1.5″后，苏云抬头，深深吸了一口氧气，又进行了一次人工呼吸。 第二次呼吸后，他抬起头，并放松捏住常悦鼻孔的手，将脸转向一旁，耳朵凑到常悦的口鼻之间。 尖锐的哨子声音传来。 喉头水肿，呼吸道痉挛、呼吸受阻。 谢伊人摸了一下常悦的脉搏，马上急促的说道：“脉搏细速，血压估计在70左右。” 苏云额前黑发微微飘动，眼睛死死的盯着常悦，隐隐血丝泛了起来。不过他没有说话，已经再次深呼吸，随后又按照之前的步骤做了人工呼吸。 随着新鲜氧气进入，常悦已经开始有紫绀的嘴唇颜色略缓解少许。 6次人工呼吸后，郑仁跑了进来。 无菌刀片在手，随时准备做气管切开。虽然没有其他设备，但紧急情况下也只能这么做。能多维系一秒钟就是一秒钟，只要急救车到了就好。 好在苏云平时在家训练手术，器械虽说有菌，但也要比没有强。 郑仁跪在常悦身体左侧，死死的盯着她的系统面板。 “伊人，看着电梯，急诊的人直接上来，别耽误时间。”郑仁冷静的说道。 谢伊人没有点头，没有说话，转身就跑。拖鞋掉了一只，她没有注意到。 白皙的小脚踩在地板上，随即转身消失，她用最快的速度去叫电梯。 常悦的血压持续下降，随着时间推移出现大汗淋漓，脉搏细速的症状。 当系统面板红色到了顶峰之后，随即开始变白。 与此同时，郑仁用左手示指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，寻找到胸骨下切迹。 然后将示指和中指横放在胸骨下切迹的上方，示指上方的胸骨正中部就是按压区。 他将另一手的掌根紧挨示指放在常悦胸骨中、下1/3的位置上，再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上，使手指翘起脱离胸壁。 双肘关节伸直，郑仁的双肩在常悦胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，下压深度为5～6厘米，按压频率为100～120次/分钟。 郑仁能感觉到常悦胸骨的韧性，自行不断做着细微的力量调节，以免造成胸骨骨折等副损伤。掌握了手感的郑仁，已经不再暴力按压，抢救手法和从前相比有质的区别。 时间一点一滴的流逝，每一秒钟都像是过了一年似的难熬。 常悦系统面板的颜色没有持续变淡，在郑仁和苏云的努力下，勉强维系着最基本的血氧供应。 郑仁一边做着胸外心脏按压，一边侧耳倾听。 除了常悦口鼻之间的哮鸣音、苏云沉重、慌乱的呼吸声之外，他在听着120急救车的声音。 真特么的慢！郑仁心里恶狠狠的骂了一句，跑都该跑过来了吧！ 而此时，距离他打电话不过1′12″。 郑仁觉得眼前的视野有些苍白，他忽然感觉自己的手臂酸麻、沉重。 他知道以自己的身体素质，做胸外心脏按压的话半个小时到一个小时都不会出现这种情况。是太紧张了，导致身体里分泌了过量的肾上腺素以及糖皮质激素所导致的。 就像是新手医生上台，动作僵硬一样，没想到自己这个老司机也有现在这种时候。 郑仁一边保持着至少每分钟100次的胸外心脏按压速度，一边深深呼吸了一口空气，让自己冷静下来。 他看了一眼苏云，苏云脸色苍白，唇角微微颤抖，也在勉强压抑着自己的情绪，不要失控。 随着远处120急救车的声音响起，郑仁心里猛然记起一件事情，社区医院就在楼下，要是直接去那面取抢救用药，应该能早1分钟或是2分钟…… 没等他后悔，谢伊人已经跑了进来。她手里拎着急救箱，大声说道，“肾上腺素？” “肾上腺素0.5mg静推！”郑仁见伊人想到自己前面去了，顿时心中大定。 谢伊人打开急救箱，打药瓶，抽出肾上腺素，局部消毒，一针见血，肾上腺素被静推到常悦的静脉里。 “地塞米松10mg，静脉注射。” “肾上腺素0.5mg再次静脉注射。” “留置静脉通道，肾上腺素静点。”郑仁道。 “多巴胺，静推。” 随着脚步声从门口传来，郑仁大声吼道：“沙丁胺醇带了么？” “郑老板，这里！” 唐海涛一溜小跑的进来，一只手拎着急诊抢救箱，一只手里拿着沙丁胺醇喷雾剂的瓶子。 “异丙嗪，肌注。” “地塞米松，10mg，静脉注射。” 郑仁观察着常悦的变化，主要是通过系统面板的颜色反馈来决定下一步的抢救措施。 肾上腺素以及糖皮质激素进入血液循环，很快常悦气道痉挛的声音就轻了许多。 心脏恢复自主心率，郑仁把手从她胸骨上拿开。 安上心电监护，数值显示常悦的血压略低，80/40MMHg，血氧饱和度90%，心率122次/分。 心电呈窦性心动过速。 还好……给常悦喷了沙丁胺醇，见她的呼吸困难进一步的减轻，郑仁长出了口气。 “担架。” 顶点 2413 对生命的尊重 把常悦抬上担架，带着心电监护下楼。 电梯狭窄，固定好常悦后，斜斜放在电梯里，直到此刻郑仁才感觉到自己的腿有点软。 看苏云，额前黑发也不像往日一样飘的风骚，有气无力的耷拉在面前。他握着常悦的手，似乎这么做就能把常悦给捞回来似得。 苏云手指叩在常悦的桡动脉上，细长的眼睛眯着，死死的盯在心电监护各种不同数据上。他另外一只手抱着氧气袋，加压适中，给常悦鼻导管里输入氧气。 把常悦抬上救护车，郑仁和苏云挤了进去。唐海涛回忆起刚刚进去时候的情形，到现在才被惊到。 郑仁是直接把电话打给912急诊科，然后救护车开出来，由唐海涛把电话打给市120急救中心。 这样最节省时间，少了急救中心调度的几十秒钟。 唐海涛还记得自己跑的跟非洲平原上躲避猎豹的羚羊一样快，120急救车一路拉着尖锐的铃声快速来到郑老板家。 可是进去后看见郑老板和云哥儿在做心肺复苏，不知道推进去多少肾上腺素以及地塞米松、多巴胺，直接就到了沙丁胺醇的这一步。 其实沙丁胺醇并不重要，但就这么一个细节郑老板都没忘，这到底是经过了多少次重大抢救才淬炼出来的强悍心理素质。 而且唐海涛现在回忆起来，似乎在郑老板身边有一套切开的设备。 真是一群变态，家里面备着急诊急救用的东西，他们到底是想做什么。竟然连切开包都有，自己真是无言以对。 120急救车又快又稳的开回912医院，车上空间有限，郑仁、苏云、谢伊人也都挤上来，空间狭窄。 郑仁拍了拍苏云的肩膀，小声安慰道：“没事了。” 苏云点点头，额前黑发有气无力的动了一下，像是在回应郑仁的话。 他的嘴动了动，可是一个字都没说出来。太过于紧张，神经、肌肉组织痉挛，苏云暂时失声了。 郑仁用力的拍了拍他的肩膀，也没再说话。 把常悦送到急诊抢救室，此时她的生命体征已经平稳，心率降下来，血压升上去。 当抬上病床的时候，常悦茫然无力的睁开眼睛，四周看了看。 “没事，好好休息。”郑仁安慰道。 苏云两只手握着常悦的手，死命的不肯放开。郑仁隐约能感觉到周围小护士们充满错愕以及充满了敌意的目光，锐利的像是刀子一样戳在常悦身上。 “郑老板，您看还用什么处置么？”唐海涛很恭敬的问道。 “暂时不用了，过敏性休克已经缓解，对症就好。”郑仁吁了扣去，轻声说道，“伊人，你来。” 他把谢伊人叫出急诊抢救室，问道：“常悦都吃什么了？” 谢伊人额前鬓角满是汗水，郑仁感觉自己的询问似乎有些严厉。出于对生命的尊重，他挤出一丝笑，“伊人，你刚才反应的特别及时。” “社区医院更近。”谢伊人抱着郑仁的胳膊，郑仁能感受到她心脏跳动的极快。 “坐下说吧，你悦姐最近都吃什么了？”郑仁问到。 两人坐下，谢伊人问道：“悦姐没事吧。” “应该没事，最紧急的过敏性休克度过去了，只要对症……只要观察24小时就可以。”郑仁温和的说道：“接下来就是找到过敏源，以免常悦再次过敏。” “吃……完饭就辣椒炒肉，辣椒和肉都是熟悉的摊位买的，没看见有什么特殊。”谢伊人道。 她搂着郑仁的胳膊，像是树袋熊一样死命的不肯松手。 刚刚都吓坏了，谢伊人能在生死之际没有按照郑仁的安排去守着电梯，而是跑去家楼下的社区医院要急救箱，证明她有一颗大心脏。 但再大的心脏等冷静下来回想，也会心生惧意。稍有闪失，最后就可能导致常悦的死亡。 郑仁摸了摸谢伊人的头，腰挺得笔直，像是山一样，让她依靠在自己肩膀上。 没有催促小伊人，郑仁静静的等着。反正常悦禁食水几个小时，自己有足够的时间去寻找过敏源。 “下午我给她买了一块水果蛋糕，我也吃了，没什么事儿。”谢伊人回忆着，“那家店我俩经常去吃，林渊也吃了一块。” 郑仁点点头，把电话打给林渊。 那边没事，林渊觉得不对劲儿，自家老板大半夜的打电话就为了问一块水果奶油蛋糕？ 可是没等她问其他的，郑仁已经挂断了电话。 “然后我们买菜的时候，吃了两根串，牛肉的。一人吃了一个石蛋，喝了一杯芒果汁。嗯……一人吃了一块榴莲酥……” 随后，郑仁听到了一个长长的食品清单。 他直到这时候才第一次知道原来谢伊人和常悦两人去买菜的时候，要吃这么多的东西。 难怪常悦一直减肥失败，就这么吃，不胖才怪。 但按照谢伊人的说法，这些店都是她们经常去的，常悦从前也吃过。最近一次，是昨天晚上买菜的时候吃的，不会有什么问题。 那就怪了，郑仁皱眉沉思。 “她吃什么药呢？” “感冒药和阿莫西林。”谢伊人道。 看常悦的反应，倒是和青霉素过敏很像。但好像常悦吃了几天青霉素了，是什么时候在系统面板上看到肺炎诊断的来着？应该是三天前。 “阿莫西林换批号了么？” “没有，买了一盒，现在还没吃完。” 应该不是药物的事儿，可到底问题出在哪？郑仁从头开始捋这一天的过程。 一早吃早饭，去社区医院查房，看患者，做手术，下午常悦写病历，自己坐在窗前看书。 都没什么事情。 回家前常悦和谢伊人去买菜，回去做饭。伊人好像没让她去厨房，常悦坐在沙发上看电视来着。 唯一脱离视野的是自己和伊人带着黑子下去遛弯的那段时间。不对，好像…… “郑仁，想到了么？”谢伊人小声问道。 “呃……”郑仁沉吟，刚刚的思路被谢伊人个打断，不过他马上又找到了那个点。 “苏云！”郑仁探头，招呼在急诊抢救室里的苏云。 顶点 2414 多喝热水惹的祸 苏云站起来，弯腰在常悦的耳边说了句什么，这才松开手，宠溺的揉了揉她的头，随后走出来。 “怎么？”苏云哑声说道。 “晚上常悦吃药的时候，你看见了么？”郑仁问到。 “没有。”苏云摇头。 “用的是不是热水？” “热水……”苏云开始楞了一下，平时大脑运转的速度已经不知不觉下降了无数倍，把他降维到平常人的水准。 “我去！热水口服青霉素产生过敏反应！我去问问。”苏云转身回去。 “郑仁，怎么回事？”谢伊人抱着郑仁的胳膊，像是小猫一样在耳边细声问道。 “常悦口服的阿莫西林是一种最常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素。”郑仁缓缓说道，随即醒悟自己是不是太啰嗦了，他顿住，想了想。 “简单说，口服阿莫西林的时候水温要低一点。”郑仁道，“要不然很容易出现过敏反应。倒不一定会出现，也不是很容易，概率比较低，但常悦遇到了。” “为什么？” “青霉素类药物从本质上来讲是属于β-内酰胺类抗生素，高温下可以出现分子之间的聚合，形成高分子聚合物，从而使得人体出现过敏反应。” “阿莫西林在生产、贮存和使用过程中可能产生一些高分子杂质，它们也是引发临床速发型过敏反应的过敏原。” “一般来说，60摄氏度可以作为其临界温度值，85摄氏度达到峰值。” “常悦今天没吃什么特殊的东西……”郑仁说着，觉得自己好亏心。 吃了乱七八糟的一堆东西，自己竟然说没吃什么特殊的，这么说话真是昧良心啊。 不过那些应该都不是导致出现过敏的主要诱因，也不算说错话。郑仁依旧对自己的生命充满了尊重，哪里敢腹诽谢伊人。 “而且她的反应应该是青霉素过敏，所以还是考虑是口服药物的时候温度太高，出现的药品副反应。”郑仁道。 “哦……”谢伊人应了一声，抱着郑仁的胳膊抱的更紧了一点。 很快，苏云垂头丧气的出来。 “用热水口服的药物，然后就躺下了。”苏云道。 郑仁看他的样子，就知道这货肯定是一边玩着手机，一边心不在焉的告诉常悦多喝热水。 他说话的时候压根就没走脑子。 只是此时上去踹他一脚？似乎有点不好，苏云已经很难受了。 郑仁笑了笑，道：“没事，都过去了。” 苏云垂着头，额前黑发空空荡荡的飘着。 “你陪常悦，看着点。有什么特殊的情况马上告诉我，咱俩一起商量。”郑仁轻声道。 “嗯。”苏云说完，转身又进了急诊抢救室。 郑仁也没动，虽然情况已经稳定，再出现问题的可能也不大，但他还是想守在这里多等一会。 有伊人在身边，坐在哪里不是家呢。 两人默默的坐着，郑仁能感受到谢伊人心跳逐渐降下去，渐渐的恢复正常速度。 软玉在侧，郑仁微微侧头，脸颊碰到谢伊人的头顶，发丝轻柔掠过。 “叮咚~” 郑仁楞了一下。 【主线任务——名扬天下第四阶段（加强版）完成。 任务内容——完成20000台TIPS手术，要求完成度100%。 任务奖励——经验值2400000点，技能点60000点，幸运值+12。 可抽取罕见被动技能1-2项。 任务时间:3个月，剩余时间11天12小时。】 不经意之间，任务完成了？郑仁心中喜悦。 还没等他仔细盘点一下任务奖励，耳边又传来“叮咚”一声响。 【主线任务——名扬天下第五阶段，诺奖！诺奖！！。 任务内容——获得诺贝尔医学奖。 任务奖励——经验值1000000万点，技能点400000点，获得“学者”称号，巅峰级技能书+1。 任务时间:3个月。】 大猪蹄子在放水，这是郑仁的第一个认知。 现在已经是九月份了，要是能获得诺奖的话，至少可以剩下2个月的手术训练时间。 只是诺奖这种重大奖项，奖励未免太过于菲薄了一点点。看样子应该是学者称号有什么问题，或者说是一本巅峰级别的技能书、海量技能点被它判定是大额奖励。 郑仁把这个任务放到一边，能不能完成，基本工作都已经做完了，剩下的自己也说了不算。早知道第五阶段大猪蹄子会放水，那张卡片用在这里似乎更好一些。 有关于利益的盘算郑仁并没有太过于走心，已经木已成舟的事情，想太多也不好。 完成了第四阶段加强版任务，海量的经验值以及技能点在手，再加上幸运值+12，郑仁觉得自己可以去拯救宇宙了。 接下来要看的是1-2项被动能力到底是什么。 郑仁心中平静，用脸颊蹭了蹭伊人的发丝，觉得自己充满了力量。 进入系统空间，轮盘已经开始抽取数字。 很遗憾的是只抽到了1项被动能力，随即郑仁默默的看着大猪蹄子选定数值后开始选择被动能力。 【恭喜宿主，开启数字化精力值能力。】 “……” 郑仁心中骂娘。 数字化，这种烂大街的东西，竟然被系统判定为被动能力！ 这还有天理么？这还有王法么？！ 不过郑仁本身也没对大猪蹄子抱有太大的期待，这货从来都很小气。主线任务放水，已经算是意外之喜了。 技能树，本身就是开启的数字化标识，它竟然……算了，不和大猪蹄子一般见识。 郑仁看着小池塘对面的狐狸，它像是在嘲笑自己一样。 耸了耸肩，郑仁表示自己并不在意，随后看见半空中一道蓝色的标记渐渐凝聚。 标记上的数字，自己的精力值是1221点，最大值是1245点。 看样子自己现在属于精力充沛的阶段。 这玩意有什么用？郑仁坐在小池塘旁琢磨了一会，随后笑了。着什么急，慢慢就会知道了。 比如说做一台手术消耗多少精力值，熬夜消耗多少精力值，总是有数字化表现的。 不急不急。 想到这里，郑仁站起来，冲着小白狐狸摆了摆手，走出系统空间。 2415 不戴眼镜，竟然觉得你很顺眼 苏云坐在急诊抢救室的床头，握着常悦的手，心里有些懊悔。 这事儿真是怨自己，怎么能让她多喝热水呢。一句话，差点把人给喝没了。 喝口热水把人给喝没了，这种事情怎么想怎么不可能。苏云叹了口气，手心里常悦的手温度渐渐升高，知道她应该是没事了。 大汗淋漓、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、口唇发绀这些过敏性休克的症状都在渐渐的消失。要是没什么意外的话，明天……后天常悦就能回家休息了。 可再如何，苏云都无法原谅自己的疏忽。 “我怎么在这儿睡的？”常悦睁开眼睛，轻声问道。 “出了点小状况。”苏云露出和善的微笑。 常悦怔了一下，动了一下手，感觉自己的手在苏云的手心里，她用力的想要抽出来。 “别动，好好躺着，都到医院了怎么还不老实。”苏云道。 “我眼镜呢？”常悦用另外一只手在枕边摸着。 “找眼镜干什么。”苏云小声斥到，“好好休息，你要是睡不惯，等后半夜情况平稳，咱们拎着心电监护回家。” “眼镜……”常悦执拗的说道。 苏云无奈，皱眉道：“在家里，120急救车把你送来的，没注意到眼镜在哪。” 直到这时候常悦才发现自己穿着睡衣，胸前还有心电监护的电极膜，连着熟悉的线路。只是以往线路连接在别人身上，这次是从患者的角度去看，略有些古怪。 “我怎么了？”常悦问道。 “热水服用阿莫西林，出现急性过敏性休克。你不觉得嗓子都哑了么？” “咳咳。”常悦咳嗽了两声，呼吸通畅，没有特殊的感觉。 但她没怀疑苏云说的话，最后的记忆的确是呼吸困难，四肢厥冷。她用了全身的力气才爬到床边，但怎么都站不起来，最后发生什么，就没有印象了。 阿莫西林？热水？ “喝点热水，就喝休克了？没想到喝酒没喝多，喝点热水反倒多了。”常悦下意识的想要推一下眼镜，却推了一个空。 “以你的智商，我跟你解释你也听不懂。”苏云习惯性的怼了一句。 随即他露出讪笑，嘿嘿说道：“别管这个，你好好躺着，再睡一觉就好了。” 常悦没摸到眼镜，轻轻叹了口气，闭上眼睛。 “你找眼镜干什么？”苏云知道自己刚才说错话了，开始转移话题。 “不戴眼镜，竟然看你觉得很顺眼。”常悦冷漠的说道。 “我去！”苏云压低声音，语气里充满了惊讶与错愕，只是表情做作，略显浮夸，“小爷我什么时候不好看了。我跟你讲，上手术都得戴两三层口罩，要不然患者麻醉药量都得加倍。” “切。”常悦的睫毛轻轻眨动了两下，但眼睛却没有睁开。 “乖，好好睡一会。” “你别跟哄孩子似的，多大的人了，幼不幼稚。”常悦皱眉。 “呦呵，还不愿意当小公主？玩女王范？用不用给你买个鞭子。”苏云鄙夷的说道。 “没力气跟你吵。”常悦轻声道：“你能安静一点就是最好的了。医院里挂着那么多肃静的牌子，你都没看见？” “你要是肯把跟患者、患者家属做沟通的劲儿拿出来，当年还至于被踢倒医务处去？”苏云道，“好好的话就不能好好说？” “……” 常悦沉默。 “你说你也是，平时不生病，生病就差点进ICU。这就是在912，要是海城，小爷我管你。就你这么不听话，先上镇定剂，用呼吸机先辅助几天再说。” 常悦的眉毛皱起来。 “各种药都给你挂上，一天给5000ml液体再说。” “你能不能有点正经的？”常悦睁开眼睛，看着苏云。 “谁没正经的？有本事起来咱俩喝酒去！”苏云道。 “等我病好了的，到时候你别躲。” “怕你不成……我去，黑子干嘛呢？” “你没注意么？” “没有，出来的时候门锁没锁都不知道。”苏云道，“没事，老板肯定锁门了。” “你把酒放在外面了？”常悦问道。 “……” 一个不好的想法出现在两人的脑海里。 “稍等一下。”苏云松开常悦的手，想要站起来去和郑仁说黑子的事儿。 但手还是紧紧握在一起。 苏云怔了下，随即吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “老板！”苏云压低声音叫到。 “怎么？”郑仁在门口探头问。 “你回家看看黑子去，我把酒放在外面了。别喝多了，再被警察捉到公安局里去。”苏云道。 郑仁楞了，他马上摸了摸谢伊人的头，道：“伊人，我把你送回家。” “哦，我看一眼悦姐。”谢伊人松开郑仁的胳膊，蹑手蹑脚的走进急诊抢救室。 郑仁忽然闻到一股子酒精的味道，随之而来的是熟悉的哈赤声。 猛然回头，看见黑子憨态可掬的坐在自己身后，不知道它什么时候摸过来的。 郑仁吓了一跳。 不是所有人都喜欢狗，这要是在医院里把急诊患者给吓到了，再是个老年心梗的患者…… 这种事儿不能想，他连忙摸了一下狗头，叫到：“黑子，跟我出来。” 顺着急诊后门离开，郑仁见黑子老老实实的跟在自己身后，也就放心了。 只是它一身的酒气，郑仁心中无奈，这是趁着家里没人，它偷偷喝了多少。 “你也担心了？”郑仁问道。 黑子没有用动作表达自己的情绪，只是一个劲的伸着舌头哈赤着。 酒精的味道四溢，郑仁熏然欲醉。 “你是不是自己在家偷喝酒了？少喝点，不是不让你喝，只是让你少喝点。”郑仁说着，走到急诊后门外经常抽烟的位置，他一边拿出手机，一边坐在台阶上和黑子对视。 “没事的，放心吧。”郑仁给伊人打电话，别到时候找不到自己，并安慰着黑子。 黑子把头凑过来，在郑仁身边蹭啊蹭的，似乎在表达什么。 郑仁想了想，摇头道：“你就别进去了，还有其他患者在。明天常悦就能回家，不着急的。” 2416 感同身受（盟主Senri_akane加更4） “伊人，黑子在我这儿。”郑仁打通电话，和谢伊人说到：“我在急诊科后门。” “嗯嗯，不着急。” 说完，郑仁笑吟吟的看着黑子，问道：“路上来，有没有惹祸？” 黑子也不知道听懂还是没听懂，用鼻子把郑仁的手拱起来，随后就把自己的头放到他的手下。 郑仁摸着黑子的头，回想常悦的病情，应该是没什么事儿，放下心来。坐在台阶上，拿出烟，点了一根。 要是没有乱七八糟的事情，生活似乎也不错，什么时候大家没病没灾的就好了。不过这次抢救和平时不一样，做胸外心脏按压的时候郑仁明显感觉到了紧张的情绪。 这还只是胸外心脏按压，很难想象一旦要切开后直视按压，自己会不会怂。 “黑子，你是怎么出来的？”郑仁抽着烟，看着天上飘下一片树叶，把想象中开膛破肚、鲜血淋漓的常悦抛到一边，悠然问道。 他没想着得到黑子的回答，只是随便说说。要是什么都不说，自己肯定会觉得有些害怕。郑仁无法想象常悦死在家里是什么样子，根本不敢想。 黯然销魂者，唯别而已矣，这句话说的好有道理。 “别调皮，我知道有时候你自己在家会很寂寞，可是并不是所有人都喜欢你的。” “有机会带你去草原，就像是上次带你去沙漠一样。黑子，你在沙漠里玩的开心么？” 郑仁像是自言自语，一边抽着烟，一边摸着黑子的头。黑子身体轻轻歪靠在郑仁的腿上，懒洋洋轻轻的蹭着。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 手机响起，因为在医院，所以郑仁的心脏蹦的病没有那么剧烈。 看了一眼，是克里斯蒂安。郑仁有些疑惑，这货最近和自己联系的好像很频繁的样子。 按说他这种大人物一年两年主动跟自己联系一次就已经算是很多了。 是真心不想和这群卟啉病的患者打交道，郑仁现在还清晰的记得包括克里斯蒂安在内的所有人系统面板上有有古怪文字写着的诊断。 “克里，你好。”郑仁接通电话，微笑着说道。 “不要了吧。” “有那么多美容整形的专家，你把她送到我这面……” 郑仁用荷兰语和克里斯蒂安聊了足足有五分钟，这回郑仁真的是知道什么才是年老成精。克里的脸皮真的是很厚，面对郑仁明确的拒绝，他依旧微笑优雅的“啰嗦”着。 对于治病的事情，郑仁是从骨子里不好意思拒绝。 这是国内医生的通病，没谁能免俗的。 盘算了一下，刚刚完成了一个大任务，郑仁盘算了一下技能点，心里并不慌。 慢慢来呗，反正只是移植脂肪的“小”手术。 放下电话，伊人还没出来，估计是在和常悦聊天。郑仁想着，心里笑了笑。 可惜黑子自己跑来了，自己要看着它。 又和黑子“聊”了一会，郑仁隐约听到走廊里有孩子哭闹的声音。 从前在泌尿外科轮转的时候，郑仁最怕遇到包茎的小男孩。 那种撕心裂肺的哭喊声，让石头一样的郑仁心里面产生一种恐惧感。一般遇到这样的小患者，郑仁都会找其他同事帮忙处置。 哭喊声越来越大，郑仁叹了口气，这孩子是怎么了？ “郑仁，悦姐说要回家。”谢伊人推门出来，当门打开的一瞬间，哭喊声直接到了顶点，郑仁打了一个寒颤。 “回家？不要了吧。”郑仁道。 “我看着黑子，你去和悦姐说说。”谢伊人道：“我也担心回家有危险，还是观察24小时比较保险一些。” 见谢伊人出来，黑子立马倒戈，跑到伊人身边欢快的绕来绕去。 郑仁笑了笑，走进走廊。 一个小男孩在走廊里大声的哭泣，郑仁走近看了一眼，系统面板中等红色，上面的诊断也很明确——过敏性皮炎。 右手重，左手略轻，身上其他位置……嘴角有点，在就没了。 应该是什么玩具吧，郑仁猜想到。 急诊科的医生正在和孩子的母亲讲着病情，只是孩子哭泣的很厉害，讲解的过程断断续续的。看样子刚刚看右手纱布下创面的时候揭掉纱布，引起剧烈的疼痛。 “考虑是过敏性皮炎，最近接触什么了么？” “没有啊，孩子每天就是上幼儿园、回家，没接触什么东西。”孩子的母亲回答道。 “医生，孩子这到底是怎么弄的。”一个老年人在旁边焦急的问道。 “这不是正在问呢么，你们好好想想，最近孩子都接触什么东西了。” “接触……就是各种玩具、看电视、吃饭，没接触什么有毒的东西。”一家几个大人都一脸大写的懵字，反复回忆了很久也找不到问题出在哪。 “别着急，一样一样想。”急诊科的医生说道。 “真没有，最近给他买的玩具是拼图，不过他不喜欢。” 问诊直接陷入僵局中。 正好又来了一个阑尾炎的患者，急诊外科医生把唐海涛叫出来，自己去处理急诊。 唐海涛走出来，看了一眼孩子的手，问道：“玩史莱姆了？” “……” 郑仁和患者家属全都傻了眼。 系统面板给出诊断，郑仁还在琢磨病情的来源，却没想到唐海涛就一下子说出来，这家伙很厉害啊。 患者家属愣愣的点头。 “我儿子就一直张罗着买这个，查了一下，里面有硼砂。”唐海涛看了看孩子的手，心疼的说道：“你看看这弄的。” “医生，硼砂是什么？” “呃……”唐海涛怔了一下，随后瞪了小患者的母亲一眼，“你给孩子买东西前，都不看看么？” 小患者的几个家长都愣住了。 “别管它是什么，水晶泥这类的东西里面有硼砂，还有粘性，孩子玩了之后手都这样了，要是吃了怎么办。”唐海涛看着小患者的手，有些心疼的教训起患者家属来。 这个……有点过吧，不过唐海涛已经为人父母了，想的事情肯定和自己不一样就是了。 这一点，郑仁也理解。 2417 添加剂（盟主Choco1ate加更2） “有毒怎么还能往玩具里加呢。”患者家的一个老人小声自言自语说到。 “硼砂能够增加软泥的延展性以及保持良好的手感，所以商家都会在软泥玩具中添加硼砂。添加的数值是有标准的，但市面上卖的一大半都有问题，硼砂添加的太多了。”唐海涛道，“孩子的过敏性皮炎急诊不敢乱用药，明天去挂皮肤科的号。” “哦，哦。”患者家属忙不迭的说道。 “以后给孩子买东西的时候注意点，先仔细查查看。”他继续说道：“再早以前，凉粽，槐花粉，凉粉，还有一些面食里，为了增加弹性、吃起来更弹，都是要加硼砂的。” “后来发现有致癌倾向，就不允许添加了。我记得我查找资料的时候找到了食品里添加硼砂，最高可以判刑，具体没细看。” 听唐海涛这一顿讲，患者家属脸都吓白了。 孩子玩了玩具后，手上肯定沾了东西。而且孩子还小，咬指甲之类的动作在所难免。 沾到手上都这么重的反应，这要是吃进肚子里，那还得了？ “怎么能这么做！” “硼砂允许添加的，水晶泥史莱姆又不是吃的东西。以后买东西之前好好查一查，一定要小心。”唐海涛往孩子手心里吹了两口气，笑眯眯的说，“吹完就不疼了吧。” 他的脸有点黑，长的五大三粗的，虽然尽量扮温柔可却依旧把孩子给吓到了。 孩子“哇”的一声哭的更厉害了。 “先回去吧，明天找皮肤科的医生开药。”唐海涛道。 患者家属千恩万谢的走了，唐海涛回身看见郑老板站在身后，他摸着头不好意思的笑了。 “结婚挺早的啊。”郑仁笑着说到。 “大学毕业就和同学结婚了，然后就有了孩子。”唐海涛道，“想躲着住院总，但总是躲不开。” 郑仁知道，一年时间看不见孩子，这滋味可不好受。 “很快就熬过去了。”郑仁拍了一下唐海涛的肩膀，笑呵呵的说道。 “常医生没事吧，郑老板。”唐海涛问道，“我去看了两次，见云哥儿在，我就没多留。” “应该问题不大，最危急的时候过去了，身体慢慢恢复就好。”郑仁笑道：“过了急性期，都是小问题。” 急性过敏性休克都是小问题，唐海涛咂舌。 “郑老板，您家里怎么还有切开包啊。” “苏云练手术用的。”郑仁道：“今儿要是过敏反应再重点，估计切开就用上了。” “不用最好，不用最好。”唐海涛想要和郑老板拉进一点关系，但他也不会说话，也不好意思直白的拍马屁，只是挠着头讪讪的不肯走。 “我去看一眼常悦，没事就回去了。”郑仁道，“这面就麻烦你，有其他情况苏云在这面，给我打个电话，我随后就到。” 说完，郑仁拿出手机，和唐海涛交换了手机号和电话号。 “嗯嗯，您放心郑老板。”说着，唐海涛凑近，小声问道：“郑老板，您今年的项目有没有消息？” “消息？” “我听人说，现在外面很多记者都准备采访您呢。” “哦，他们就是做新闻，和诺奖有点关系但是不大。”郑仁笑笑，“话说你的心思挺细的啊。” “啊？” “水晶泥史莱姆里面有硼酸，这事儿你都查了。”郑仁笑道。他不愿意说有关于诺奖的话题，便又说了回来。 “唉，孩子用的东西，再小心都不为过。”唐海涛笑道：“我查了很多资料，硼砂是一种高毒原料，如果摄入过多的硼就会引发多脏器蓄积性中毒。早几年炸油条添加硼砂的事儿我还记得，就上心了。” “这也是临床经验，厉害，厉害。”郑仁笑着赞道。 “算不上什么，这种情况很少发生。孩子越小，皮肤就越嫩，出现问题的可能性就越大。”唐海涛不好意思的说道，“我在咱急诊没遇到过，但群里面有其他人碰到了。” “我看他们找的资料，欧洲玩具安全标准EN71-3要求水晶泥中的硼元素迁移量不得超过300mg/kg，黏土玩具中不得超过1200mg/kg。前一阵子安监局查过一次，我就注意了。” “含有硼元素迁移量最高的玩具到了4100mg/kg。” 郑仁点了点头，这回自己也算是长见识了。大猪蹄子只给出一个诊断，却不说是什么引起的。要是郑仁独自面对这个小患者，怕是得查很久。 也算是比较巧，郑仁缓步走到急诊抢救室的门口，见常悦系统面板已经基本恢复，便和苏云小声说了两句话，再和唐海涛告辞，和伊人带着黑子回家。 家门关的好好的，没有之前想象中大敞四开的样子。 郑仁原本以为黑子溜出来的时候不会关门，没想到它连这个都记得。 不过这只是猜测，郑仁还是很小心的把伊人挡在身后，生怕家里进了贼。 打开门上下看了一眼，没有问题，郑仁这才放心。 伊人在收拾茶几，苏云喝了小半瓶的威士忌，剩下的都被黑子喝掉了。 酒瓶子是倒的，地面上有些酒渍。 郑仁对此也是相当无语，换谁家有这么一个爱喝酒，还会自己开门、关门的小家伙会不头疼。 免不了还是要“语重心长”的和黑子好好聊聊。直到黑子露出厌烦的神情，郑仁也觉得很无趣，这才停住。 “郑仁，悦姐明天能回来么？”谢伊人问道。 “应该可以。我后来去看了一眼，生命体征平稳，也没有很严重的并发症。”郑仁笑道：“要不是你的反应快，早几分钟用肾上腺素，估计常悦要做气管切开。” “嘿嘿，你说的时候我就想到家下面就是社区医院，我用跑的肯定比120急救快。”谢伊人嘟了一下嘴，可爱的说道。 “要是那样就麻烦了。”郑仁道：“家里的切开没有消过毒，常悦至少要住几天医院才可以。” 收拾完后，谢伊人依偎在郑仁身边，窃窃私语，她还是担心常悦，不断的追问。 2418 发物（盟主姓王名利平加更1） 常悦第二天观察了18个小时后，就按不住了。 在医院她说服了急诊科的医生，又说服了苏云，最后说服了郑仁，终于如愿以偿的回到家里。 虚惊一场，但众人都有一种劫后余生的感觉。能好好的活着，的确是一件值得庆贺的事情。 但郑仁依旧坚持常悦还是要先吃两天半流食，毕竟急性过敏性休克导致身体处于应激状态，要是情况严重的患者都有可能并发上消化道出血。 常悦虽然看上去没事，但郑仁依旧谨慎的让她喝粥。反正这两天就当兔子养，不能吃油腻的东西。 “郑仁，悦姐最近有什么忌口么？”谢伊人已经整装待发，准备去给常悦买各种好吃的了。 虽然不能像往常那么吃，但毕竟可以剁碎了放到粥里面。在谢伊人看来和白粥加点小咸菜的日子，根本就是虐待。 “不要过于辛辣、油腻就好。”郑仁[fo]听到忌口这个词，觉得好熟悉。 “好咧。” 两人一边闲聊着，一边换好鞋准备下楼。黑子蹲在地上，眼睛紧紧的盯着两人，这时候只要一个细微的动作示意它要一起出门，黑子就会像是一道黑色闪电般叼着牵引绳冲上来。 “乖，要去买菜，你就别去了。”郑仁摸了摸黑子的头，温和的说道。 “黑子，喏！”苏云捻起一粒花生米，冲黑子摇了摇。 黑子似乎有些纠结，但最后还是欢快的奔着苏云跑去。 “郑仁，除了太辣、太油腻的不能吃之外，其他的呢？”谢伊人问道，“从前我生病，我妈就说不能吃发物。悦姐这个，可不可以？” “发物……”郑仁牵着谢伊人的手，进了电梯。 这个词他也和患者解释过无数遍，熟悉的不能再熟悉了。 一般患者术后、甚至等到顺利出院的时候，都会先向医生表达感谢，最后会问有没有什么忌口；海鲜、牛羊肉这样的发物到底能不能吃。 郑仁从前每次都细心的解释，现在是不用了，常悦一个人撑起来医疗组和患者沟通的所有事情。 “我觉得吧，中医讲望闻问切，不能用一两个概念就解决所有问题。”郑仁道。 谢伊人没有注意到郑仁用和患者家属交代的语气和逻辑说话，她欢快的拉着郑仁进了电梯。 “我想给悦姐做海鲜粥，但据说海鲜是发物，万一吃坏了怎么办，心里怕怕的。”谢伊人道。 “我觉得海鲜算成是发物可能和早些年间……算了，也没什么理论依据，要是担心就别给常悦吃好了。” “牛羊肉呢？是不是也算发物？”谢伊人问到。 “据说是有补中益气、滋养脾胃、强健筋骨、化痰息风、止渴止涎的功能。适用于中气下陷、气短体虚，筋骨酸软和贫血久病及面黄目眩之人食用。”郑仁笑道：“应该算是发物，还有一种说法，羊肉不算，牛肉算。” “那牛羊肉也不能吃……”谢伊人的情绪略有点低落。 牛羊肉都不能吃，那只能吃点青菜了。 “青菜呢？” “西红柿、茄子、菠菜、辣椒、韭菜、香菇……” “等等，香菇是发物？！”谢伊人诧异的问道。 “应该说是几乎所有的食用菌都是发物。”郑仁依旧用和患者家属交待病情的口吻说话，几乎、应该、差不多、可能等等词汇都用上。 “凡能引起口干、目赤、牙龈肿胀、大便秘结的食物都属于发物，不过这是最近的一篇中医论文里提到的。”郑仁道，“中医书籍里似乎叫动风生阳，我对这方面没什么研究。” “这也不能吃，那也不能吃，该不会只能喝点小米粥养养胃吧。” “嗯，小米倒是可以。它又叫秫米，性甘，微寒，入肺、大肠经。”郑仁显摆着他知道不多的一点点中医理论。 谢伊人一想到常悦最近要吃的跟兔子一样，就有些愁苦。 之前要买菜的时候那股子欢愉劲儿全都没了，只剩下苦恼与不甘。 “其实吧，最近有中西医结合的研究理论，我觉得还是蛮靠谱的。”郑仁道，“所谓的发物，说的是有可能导致过敏反应的一些食物。” “过敏……”谢伊人现在对这个词汇有些“过敏”。 常悦昨天喝点热水就出了那么大的事儿，要不是家里有两个抢救熟练的成手医生在守着，真不一定能不能活过来。 所以谢伊人本着宁可信其有，不可信其无的想法，和郑仁一边聊着，一边满满遗憾的走过菜市场绝大多数的摊位。 常悦不能吃，大家也都不要吃好了。总不能大家大鱼大肉的吃吃喝喝，让她眼巴巴的看着不是。 那样简直太不人道了，尤其是对一个嘴上说着要减肥，其实每天和谢伊人买菜的时候要吃一大堆东西的常悦来讲，更可以用残酷来形容。 菜市场里人声鼎沸，郑仁负责拎东西。每买一样，谢伊人都要问问常悦现在能不能吃。 要是换个人，郑仁早都烦了。 可毕竟这些话是伊人问的，他笑眯眯的看着谢伊人的背影，不厌其烦的解释着。甚至有些自己吃不准的，还假装愣神，到系统图书馆里直接翻书。 虽然有各式各样“不能”吃的东西，但到最后郑仁的两只手还是拎满了各种食材。 面对琳琅满目的食材，郑仁都不知道该怎么排列组合，把它们做成可口的饭菜。 做饭也是一门大学问，只是郑仁对此毫无兴趣。 其实郑仁认为不管是海鲜还是牛羊肉，亦或是其他“发物”，都完全没问题。 常悦没有切口，本来不应该涉及这一点。但伊人既然问了，那就少吃点呗，反正也没什么害处。万一真要是吃东西再吃过敏了，郑仁觉得自己得疯。 要是外科手术术后的患者，郑仁觉得补充蛋白质还是必须的，要不然营养不够切口愈合反倒会受到影响。 回到家休养，似乎要注意的事情也很多，郑仁叹了口气。医生不容易，患者家属似乎也不容易。 2419 山不过来，我就过去（盟主兰迪已经九岁了加更1） 拉夫森博士不远万里的飞到帝都。 在生物医学行业，拉夫森并没有特别突出的贡献。但他是诺贝尔生物及医学奖评审委员会主席，不能用一般学者的标准去衡量。 每一年拉夫森博士都很享受诸多科研所、诸多全球顶尖教授、业内精英的游说。 获得尊重，找到自己的历史定位，这是令拉夫森博士心情愉悦的事情。只是今年的诺奖评审，却不是那么令他开心。 以梅哈尔博士为首的临床医学的人忽然迸发出无限的热情，准备争夺大半个世纪都没有颁发给临床医学的诺奖。 不过光是梅哈尔博士以及会赞同他的想法的那群曾经是搞临床出身的人，拉夫森博士并不会为此担忧。 最后还是要投票才能决定诺奖归属的。 自从梅哈尔博士去帝都做手术的那次事件后，拉夫森博士用各种手段拉拢、分化、诱惑，他坚定的认为自己的票数占据绝对优势，无论那面怎么折腾，最后投票的时候梅哈尔那一伙人还是会一败涂地。 脏器移植怎么样？ 试管婴儿又怎么样？ 拿不到诺奖就是拿不到，这一点没什么好说的。脏器移植最后还是以生物学的角度拿的，和临床术式没有半毛钱关系。 这就是传统，诺奖是一个有传统的顶级奖项。 可是一个月前的一次酒会上，拉夫森博士遇到了兰科集团的独立董事。 他代表着谁，拉夫森博士心里清楚。 欧洲传承几百年的那些个隐秘的大家族，他们用盘根错节的方式、通过无数基金、无数慈善机构把巨大的家产化整为零，潜伏在水面之下。 那是一头巨鳄，史前巨鳄。 拉夫森博士刚刚得知消息的时候，他有些诧异。据说二战结束后的那次事件一直到现在，大半个世纪前定下规矩的是他们，现如今要打破这个规矩的依旧是他们。 面对兰科集团的独立董事，面对他背后的古老而庞大的家族，拉夫森博士不敢反抗，也没有心思反抗。 要是早几个月得到消息，拉夫森博士肯定毫不犹豫的秉着公平、公正的态度去审视所有奖项。 可上次临床医生出身的评审的反扑让他极为不高兴，即便知道这件事情自己无力挽回，却也观察了几个月的时间。 让他感到气愤的是那个帝都的年轻医生简直太过于傲慢了！这是原罪！ 该走的流程还是要走的么，来拜访一下自己，客客气气的表达对自己的尊重，这难道很过分么？ 可是， 可是！ 可是！！ 除了德国海德堡大学的鲁道夫·瓦格纳教授过来以外，新TIPS术式的主要创始人doctor郑却没有一点点要来的迹象。 这让拉夫森博士很为难。 事前没有一点沟通就能“意外”拿到诺奖的人并不是没有，不过那都是在两个或是几个大项目的争夺下产生的。 有时候两个势均力敌的大项目相互争夺，最后两败俱伤，评选委员会只能把他们全部排除，然后挑选一名幸运儿。 可是这次不一样，这是对大半个世纪的传统的一次打碎，一次推翻。甚至拉夫森博士还认为这将会影响到今后生物学以及医学版图，这是一个大事件！ 简直太傲慢了，拉夫森博士最近每天都在恶狠狠的诋毁着那位傲慢的doctor郑。 时间一点一滴的流逝，拉夫森博士渐渐坐立不安。 开始他还有一丝侥幸，期待着这件事情是自己理解错误。但越来越多的信息表明那个古老的家族是认真的，包括站在前面的诸多基金会以及兰科公司都是认真的。 世道变了，拉夫森博士叹息着。 经过几番不断的思考，他最后做了一个艰难的决定——既然山不过来，那自己过去好了。 最后让拉夫森博士下定决心的是他隐约嗅到了一丝不对的气息——据说布鲁赫家族的族长几个月前亲自去了帝都。 老罗切大人都能去，自己为什么不能？拉夫森博士给自己找了借口。他得到消息的时间比较晚，已经九月份才隐约知道了这件事儿。 TIPS手术需要海量的完成例数，这样才符合规则。doctor郑很忙，不过自己要是去帝都讲学，他“顺便”来拜访一下自己，这样总是可以的吧。 已经做到这一步了，隐晦的表达了自己的歉意，拉夫森博士认为自己做的无可挑剔。 联系帝都的一个生物研究所，在帝都医大举办一次盛大的演讲，这些都是程序上的事情。拉夫森博士不辞劳苦，决定不给对方装聋作哑的机会。 要是自己跑去对方的家门口还没有见到人的话，可就说不过去了。 然而， 拉夫森博士等到的还是失望。 自己都跑到山脚下的小溪旁了，那座大山竟然不为所动，依旧沉寂着，完全没有一点来拜访一下自己的意思。 日程表上离开帝都的时间越来越近，拉夫森博士像是热锅上的蚂蚁一样，每天都很焦躁。 最后一天，面对热情洋溢的帝都医大校长以及生物研究所的研究人员，拉夫森博士心里一片阴霾。 经过一番痛苦的心理斗争，拉夫森博士终于举起白旗，表示投降。 自己都已经来到帝都了，都走到山脚下，那还有什么好矜持的。 忍耐住心中的焦躁，在进行了亲切友好的交谈后，拉夫森博士说明了自己的想法。 帝都医科大学的常务副校长张校长怔住了，眼前的这位世界顶级学者要去拜访郑老板？ doctor郑，应该就是郑老板吧。可不应该是郑老板来参加座谈么？怎么能让拉夫森博士过去呢！ 这不符合张校长对世界的认知，他虽然知道912的小郑老板最近风头正劲，可不管出于哪一方面的理解或是分析，都不应该由拉夫森博士亲自上门才是。 于是张校长马上联系912的袁副院长，但得到的消息依旧是郑老板很忙，没时间。 虽然错愕，可是当张校长说出这句话的时候，看见拉夫森博士精彩的表情，心里莫名有些愉快。 真正的英雄主义，8更后求票单章 月底、年底，求票加更。 一年，就这么过去了，我很怀念它。 去年12月21日新书上架，11天的时间冲到了新书月票第十，最后2个小时被人挤下来。 这很出乎意料，从来没想过自己也会有竞争月票的可能。 从那之后，便很努力的珍惜着每一天、每一章。几乎每天都要追着熊嫂问，今天的章节怎么样？熊嫂每每会很不耐烦的说，很精彩啊，但你为什么每天都要听彩虹屁呢？ 忐忑么，除此之外，没别的什么。至今，依旧保持着刚上架的心态，小心谨慎、如履薄冰，每一章我都竭尽全力。 岁末收官，年度月票应该是第六，三天双倍实在无法改变太多。已经很满意了，感谢这一年来诸位书友大人们风风雨雨中的支持。 按照老规矩，肯定是要加更的。岁尾八更，年初开诺奖情节，初步预定也是8更。4号去开年会，争取不断更、不少更，依旧保持爆更状态。 这里，说一句题外话，其实是的情节。我知道只有身边经常出现的人生病才能出现共情，但一直不舍得。但总要有几个人病一下吧。老潘主任病过，常悦病了，心里有点心疼呢。 原本最初设定的结尾，老潘主任病故，郑老板含泪送走老潘主任后便又擦干眼泪去了手术室。 留下一道背影，灯光在前，影子再后，义无反顾。 但随着时间的推移这个结局被我否定了。不舍，是一种心态，毕竟已经一年时间了，毕竟我不是皆杀的田中。 在人类与疾病的斗争中，人类肯定是处于弱势的一方，不管怎样努力到头来还是会败的溃不成军。但真正的勇士，面对这样的结局，依旧能浴血奋战。 英雄主义，无论是个人还是集体，都是英雄，是这本书的主题。写到最后，临收笔的时候必定要笔锋一转，走到真正的英雄主义上去。 这一点开篇不久后说过，最后肯定是要点题的。 嗯，不啰嗦了。因为要去开年会，不知道会忙碌成什么样子，所以尽可能的多存点稿子。要是断更，日后会补，按照8更来补。 如上。 现在我的心态还是和一年前一样，扑街扑的无可奈何，抓住一个机会就要全力以赴。今年更新字数，男频第二。前几天和鹰酱加了微信，说了几句话，鹰酱聊天手速……叹为观止。 要不说成名要趁年少，手速，真的是跟不上，只能用更多的时间去磨。 最后，依旧有一种新书刚刚上架的感觉，还请诸位大人多多支持~~~鞠躬，90°。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 顶点 2234 我们家族会成为你最忠诚的盟友 老板，下次和这群吸血鬼说话，请用汉语或是英语。”苏云面无表情的说到。 郑仁看了一眼苏云，又看了一眼克里，勉强挤出一个笑脸，“克里，用你家乡话对话我觉得很吃力。” 这句话，郑仁已经切换成伦敦腔的英语。 克里斯蒂安耸了耸肩膀，用什么语言对话对于他来讲是无所谓的。 “这面事情结束，我们尽快去见罗切大人。”克里斯蒂安说到。 “嗯。”郑仁勉强点了点头。 苏云终于知道这两个货在嘀咕什么了。 老罗切，那个坐在轮椅上的老家伙竟然来到了国内！ 果然，和猜测的一样，有大事！ 苏云悄无声息的走进人群，又去了防火通道，准备拿起手机给范天水打电话。 虽然知道出事儿的可能性不大，但苏云对这群古老家族的后裔还是有一种很微妙的畏惧。 尤其是那个老罗切，苏云觉得范天水不在身边的话，总是不妥。 郑仁知道苏云离开了，也能猜出来他要去做什么。他看着苏云，摇了摇头，示意没事。苏云疑惑的看着郑仁，见他坚持，只好又走回来。 又说了两句话，随后克里做了一个手势，远处兰科公司的总裁把袁副院长扔在一边，一溜小跑的过来。 “克里大人。” “我们要离开一下。”克里斯蒂安冷冷的说到。 “如您所愿。” 几分钟后，郑仁和苏云坐上了一辆老爷车，款式和在阿尔卑斯山做过的车一样。 林渊在一边早都看傻了眼，她在人群里见到了一个略微熟悉的面孔。那是兰科公司的一个大人物，在哈弗和自己的老师谈笑风生。 可是在手术室外，他藏在人群之中，就像是一滴水落在大海里一样，平凡的像是路人。 郑老板的身份地位这么高么？林渊有些恍惚。就算是麻省总医院的终身教授，也不至于受到这么高的礼遇吧。 虽然克里斯蒂安带给她几乎无尽的恐惧，凭着女人的直觉，林渊能够感知到他的危险。 强行压抑着自己内心的恐惧，林渊跟在郑老板的身后不远处。 这时候她就像是一个小透明一样，没人注意到她的存在。只是林渊心里清楚，那个穿着黑衣的人注意到了自己。 当郑仁和苏云要上车的瞬间，林渊鼓足勇气跑了过去。 她不知道自己是担心郑老板有危险还是别的什么，反正脑子一片空白的跟了上去。 “又不是做手术，你跟着干嘛？”苏云看着林渊说到。 林渊很紧张，她再一次感觉到郑老板身边那个面孔笼罩在阴影里的人投来注视的目光。 像是刀子一样，下一秒钟就会把自己切成无数碎片。 “我……”林渊勉强说了一个字，剩下的话全都咽了回去。 “回去。”苏云斥道。 “……”林渊坚持站在郑仁面前。她也不知道自己为什么要跟着，这是潜意识中的行为。 “不会有什么事的，跟着吧。”郑仁笑了笑，和克里斯蒂安介绍到：“她是我医疗组的成员。” 克里只是耸了耸肩，没有表态。 几人鱼贯走上车，车里的空间很大，林渊坐在角落里，左手按在右手上，遏制着右手要抬起来伸进嘴里咬指甲的冲动。 车窗上的窗帘自动拉上，像是闹鬼一样，林渊吓了一跳。她看见郑老板和那个戴着黑色罩帽的古怪家伙谈笑风生，仿佛很熟悉。 两人之间交流用的是英语，林渊能听懂。 只是她太紧张了，只听到一些片段。 郑老板似乎在和那个古怪、神秘的家伙谈从前的一些事情，像是老朋友一样。 林渊还注意到，兰科公司的总裁和自己一样变成小透明，坐在车的角落里，没人注意。 郑老板平时看着很孤僻，可是他怎么会交往这么广？林渊的心中有些困惑。这是她怎么都想不懂的。 半个小时后，来到一家酒店。 到了顶层，林渊和兰科公司的总裁被拦下来，无聊的站在走廊里，看郑老板和云哥儿的背影消失。 自己跟过来的意义何在？林渊想不懂。只是那时候真的担心郑老板有危险，这种心情现在看来，有些可笑。 这里是国内，怎么会有危险。林渊觉得小尴尬，但随即很开心的看见兰科公司的总裁也和自己一样，站在走廊里。 他似乎并不认为这么对待自己是什么无礼的举动，神色自如的开始攀谈起来。 林渊最开始还有点紧张，但到后来也就习惯了。 郑老板和云哥儿进去的时间不长，还不到二十分钟就走了出来。身后跟着穿着黑衣、黑色罩帽的克里斯蒂安。 克里斯蒂安推着一个轮椅，上面坐了一个风烛残年的老人。他的脸也被遮挡着，根本看不见，林渊是从隐约露在外面的肌肤皱纹上判断出来的。 “罗切先生，请留步。”林渊听到郑老板用很流利的伦敦腔说到。 “郑，我没有时间的要求，也付出了诚意。希望你能在未来的某一天，我们家族会成为你最忠诚的盟友。”一个阴寒的声音传来，林渊打了一个寒颤。 “时间很长，我估计至少要十年。”林渊听郑老板很认真的回答。 “我们有几乎无穷的耐心。” “那我先走了。” 郑仁留下一个微笑，转身和苏云离开老罗切的身边。 “郑！”就在郑仁走到电梯口的时候，老罗切喊道。 “嗯？” 克里斯蒂安推着轮椅来到郑仁身前。 一个满是疤痕、创伤的手伸了出来，微微颤抖。仿佛岁月无时无刻不带给这个老人以伤害。 如果伤痕是男子汉的勋章，那这个老人就像是一个老兵一样，身上满是勋章，彰显着他对抗命运的勇气。 “拜托了！”老罗切说到。 “请放心，我会好好研究的。”郑仁微笑，伸出手，和老罗切握了一下。 林渊的眼皮子颤抖了两下。 两只完全不同的手握在一起，视觉上的冲击简直太大了，让林渊心中产生一股莫名的错觉。 “郑，还有一个小礼物送给你。”老罗切说到，“今年的诺奖，会很公正。” “谢谢。”郑仁微笑。 搜狗网址： 2237 年老眼花（盟主火线入党加更5） 云泽事务繁忙，见老太太术后状态一天比一天好，也颇为开心。等她转出重症监护室，陪了一天，就从巴西飞回来。 手术成功，云泽神清气爽。 幸好没留在国内做手术，云泽一直庆幸这一点。 术后多明戈·保罗博士给他看了切下来的心肌。并且明确告诉云泽，一次性切下来343g心肌，这是一个新的世界纪录！ 普通的医生，即便是能做巴蒂斯塔术式，也绝对无法完成这么高端的手术。 来对了！云泽在飞机上很开心，老人估计再有一个月就能回国。虽然手术成功，已经从重症监护室转出来，但毕竟年纪大了，手术的打击不可忽视。 在巴西住1个月吧，等身体彻底恢复再回来，云泽心里想到。反正也不着急，没必要冒风险折腾。 虽然最后离开的时候云泽提出要求，要感谢一下多明戈·保罗博士，可是他却根本没露面，据说是出国了。但云泽认为这是巴西医生的医德高尚，对自己的感谢根本不感兴趣。 在飞机上，云泽盘算着商业上的事情。再有就是回去后，要和宋营说一声。 自己没走宋营的路子，没找那个姓郑的医生做手术，事后总要有个交代才是。 做事情有头有尾，有始有终，这是必须的。 商务舱虽然宽敞，但云泽坐的时间长了还是觉得不舒服。长途飞行就这点不好，但养一架私人飞机……云泽倒是一直渴求着这一点，但最近经济形势一般，这笔钱他舍不得拿出来。 算了，还是凑合凑合好了。 “云董，该吃药了。”漂亮的女助理拿着一杯纯净水走过来。 她递给云泽一个透明的药袋，里面装着云泽该吃的各种药物。 渐渐的上了岁数，云泽觉得自己像是药罐子，吃的药越来越多。但没什么好办法，该吃还是要吃的。 降压、降脂的药都是必须的，再加上一些维生素之类的药物，吃了总是有好处就是了。 吃完药，云泽把水杯递给秘书，看着她前凸后翘的身材，觉得自己真的是老了。不说别的，光是看都看不清楚。 自己的眼睛早都开始花了，最近视力越来越差。这段时间一直在奔忙母亲的手术，视力下降的更为剧烈。 老喽，这要是年轻的时候……云泽看着秘书妖娆的身姿，心里叹了口气。 他眼前就像是有一层白雾一样，最近这一阵子太忙，自己的身体都没顾得上检查一下。 回国后，一定要做个系统性的检查。 但再怎么样，最后还是难以违背客观规律，该老的时候总是要老的。 比如说自己的视力，还有身边的这个小妖精。唉，再也降服不了喽。 只可惜，花有重开日，人无再少年。 手里拿着文件，云泽觉得眼前的白雾越来越重。他只好无可奈何的闭上眼睛，一双温柔的小手搭在太阳穴上，轻轻的给他按摩。 “回帝都记得联系一下宋经理。”云泽嘱咐道。 想起什么事情，就要马上让秘书记下来，要不然转头就忘。 回到帝都，云泽眼前一片白茫茫的情况还是没有任何好转，他觉得自己的视力下降的厉害。 下了飞机，云泽顶着身体的不适，立即投入繁忙的工作之中。 最近经济形势下，压力巨大，云泽只能用自己的努力来勉强维持。 时差加上繁重的工作，用脑过度，云泽觉得很累。 天色已晚，到了八点多，他才叹了口气，道：“还有安排好的事情么？” “云董，您说的回来后要和宋总通话。” 对，自己这记性，飞机上还想着呢，真是掉头就忘。 云泽揉了揉眼睛，觉得眼前的白雾淡了一点，拿出手机找到宋营的电话。 “小宋，在忙什么？”云泽笑呵呵的问到。 “哦，我刚从巴西回来。这不是老太太的病么，我最后找了巴西的医生给做的手术。” “嗯，手术很成功，不到2周就从重症监护室转出来了。” 电话那面沉默下去，似乎宋营有什么难言之处。 云泽笑了笑，自己做的肯定是没错。但宋营和楚淮楠当时很热情的帮着自己推荐医生，这怎么说都是一份人情。 去见一面，聊聊天，然后再回家睡觉。 时差，真是很头疼的一件事儿。不过这种小事情，还是抓紧时间办，明天还有明天的事儿。 “阿姨做的外科手术？”宋营沉默了几秒钟，忽然问了一个“古怪”的问题。 云泽也楞了一下，难道有新药？没听说啊。宋营这么问，是什么意思？！ “嗯，在重症监护室住了不到两周的时间，美国的重症团队看护，前天刚转出来。估计很快就就会好起来，不过回国还要一段时间。”云泽道。 电话那面又沉默了下去。 不至于不高兴吧，云泽心里疑惑。按说介绍个医生什么的，选择权在自己这面。以自己对宋营的了解，他不应该因为这点小事儿生气才是。 可宋营的语气明显不对劲。 “小宋，你在干什么？” “我在陪郑老板吃饭。” “……”云泽终于知道为什么宋营总是沉默了，他笑了笑，道：“在哪吃饭，我见见你说的郑老板。帮着我母亲看了肝脏的问题，我还没当面感谢一下呢。” 这位也是大能，给楚淮楠的那个古怪的病做了诊断，并且下支架。尤其是在南面，这位名头更大。 这次虽然没找人家看病，去见一面也没什么坏处，省得心里留什么疙疙瘩瘩的地儿。 宋营倒也没拒绝，而是说了一个地址。 挂断电话，云泽微微笑了笑，看样子宋营和这位郑老板的关系还是很紧密的。 …… …… “郑老板，有个朋友要来。”宋营脸上表情很古怪。 “哦？”郑仁觉得有些诧异，便看着宋营等待下文。 “他……就是前一段时间我找你看片子的患者家属。”宋营无奈的笑了笑。 “晚期扩张型心肌病的患者家属？患者做了外科手术？”郑仁马上理解了宋营为什么一副古怪的表情，笑着问道。 宋营点了点头。 2238 说的是一个人？（盟主朽木VIP加更5） “外科手术……”苏云很少见的没有直接怼人，而是挂上了笑容。 “说是去巴西找医生做的手术。”宋营道。 “嗯，倒也是明白人。这种手术要么做心脏移植，要么做巴蒂斯塔手术，这种术式的确是巴西做的最多。”郑仁道。 “你说这话的时候能不能加之前两个字？”苏云鄙夷的说到：“加了反而觉得是实话，要不然总感觉你太装了。” “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，拿起筷子给谢伊人夹菜。 对于他来讲，吃饭什么的几口也就饱了，剩下的乐趣都在看谢伊人怎么开开心心的吃吃喝喝上。 “老板，有个来看折叠术的医生说是等不到明天，现在在科里面闹呢。”苏云道。 “找领事馆，要是再闹就把他撵走。”郑仁随口敷衍着。 一个巴西的医生，郑仁并不是很在意。学东西还不老老实实的，这都是谁惯出来的毛病。 “林格在处理。”苏云笑着说到：“他看了患者的片子和术后检查报告，等不及了。院里面觉得是个宣传的好理由，估计不能交给上面。” “随意了。”郑仁道。 今天做晚期扩张型心肌病的患者已经下地了，要不是郑仁死活按在912，让再观察两天，依着患者本人的意思，早都出院回家了。 本来宋营找郑仁，是想解释一下云泽的事情。可是当他去912的介入科，看见一堆宣传口的科员、记者在做宣传采访。简单打听了一下，心里升起一股子荒谬绝伦的感觉。 昨天手术，今天就下地？ 这和自己了解的不一样，是一样的病么？最后宋营拉着苏云问了很久，才明白郑老板再一次打破次元壁，开创了崭新的手术方式。 你说说云泽这人，折腾个什么劲儿。 这只是一个小波澜，宋营很快的进入状态，把席间的气氛调节的刚刚好。 因为有女生在，没办法开车。但宋营见多识广，言谈风趣，聊天的节奏掌握的刚刚好。 将近一个小时后，云泽敲门进来，身后跟着那个前凸后翘的秘书。 宋营给郑老板介绍，本来应该寒暄两句，坐下吃饭喝酒，宾主言欢。可是郑仁看见云泽，眼睛有点直，盯着他看了很久。 云泽略有些不高兴，虽然眼前有一层白雾，却也能知道那个小郑老板看自己的眼神不对劲儿。 宋营笑着说到：“云董，你这一路赶回来，时差还没调整呢吧。” “这不是担心你生气么，抓紧来赔罪了。”云泽的语气很温和，但话里略带锋芒。 “你看你说的。”宋营笑道：“什么生气不生气的，只要老人身体能顺利康复，那就是最好不过的。” “这次是冒了大风险，找了世界上做这类手术最多的专家，还请了约翰霍普金斯的重症团队进行护理。九死一生，九死一生啊。”云泽开始还有些生气，摆出几点，要把小郑老板的眼神给砸回去。 但说到后来，也有些感慨。 真的是九死一生，没什么事儿，在身上切掉一斤多、将近两斤的肉都受不了，何况还是在心脏上切下来小两斤肉。 这手术，幸亏在巴西做的，要不现在自己都该给老太太烧头七了。 “哦？”苏云忽然露出一个温和的笑容，问道：“世界最顶尖的医生，是哪位啊。” “多明戈保罗博士。”云泽淡淡的说到。 “圣保罗心脏医疗中心的那个多明戈医生？” “你认识？”云泽心里更气了。同行是冤家，这句话没错。 但人家是国际知名教授，巴蒂斯塔手术球做的最多，你一个912的小大夫，还想质疑多明戈保罗博士？ 扯淡！ “哦哦，之前不认识，但很快就认识了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 很快？云泽有些疑惑。 他看着苏云，等待下文。可是苏云却对他的目光视若无睹，直接无视掉，拿着酒瓶子给常悦倒满，又给自己倒满，小声和常悦说着什么。 好气哦，云泽心里更是不快。 宋营早都闻到了淡淡的火药味道，他马上笑着问道：“小苏，多明戈保罗博士，就是已经来的那位巴西医生么？” “没错的话，应该是他。”苏云道，“在医院看患者呢。现在还不认识，明天认识了再说呗。” 他说话大咧咧的，带着几分随意。 云泽怔了一下，有些不可理解。自己和眼前这位说的是一个人么，应该不会的，中间肯定有误会。 “云董，这几天郑老板做了一例类似的手术，微创做的。”宋营解释道：“世界首创的术式，术后第二天患者就可以下地活动了。我看那架势，现在要是跑步都没什么问题。” “我就说老板手术做的有事儿，术后留点问题，别让患者那么早下地。社区医院，两家打起来那事儿你还记得不？今儿这患者也是，非要张罗着出院。”苏云鄙夷的说到。 “……”云泽愣住了。 自己在巴西请了世界顶尖的重症医疗团队，自家老人还在重症监护室里躺了将近1周的时间。几次进入危险期，经过抢救才勉强救回来。 而这面……怎么说是微创手术，第二天就下地了…… “没事，患者过两天出院就好了。”郑仁给谢伊人夹了一筷子菜，放到她面前的骨碟里，不再用怪异的目光看云泽。 “呃……”云泽想问什么，但却不知道从哪里开头问起。 “多明戈保罗博士，是十几天前做了一台巴蒂斯塔手术，切下来342g心肌的那位巴西医生？”苏云和常悦喝了一杯酒，豪爽无比，随即问道。 云泽恍惚的点了点头。 “那就是他了。”苏云道，“给我发的邮件里说了要来学习新术式。你说这不是扯淡么，好像说了他就能学得会似的。” “……” 云泽心里觉得好笑。 年轻人，为了面子胡诌八扯的，听起来都觉得好笑。多明戈保罗博士，会跑到帝都来？这个玩笑开的一点都不好笑。 2239 都有病（盟主面包树加更4） 看着云泽的模样，苏云笑了笑，问道：“你贵姓？” 云泽怔了一下，刚刚不是介绍过么，这是在挑战自己的耐心？这种不知道规矩的年轻人，宋营这兄弟几个人为什么会如此看重！ 随即，云泽看到苏云笑眯眯的看着自己的秘书。原来不是问自己，而是问自己的秘书。 年轻人，色迷心窍，尤其是喝了点酒后，一点都不知道收敛。 他心里想着，对苏云和小郑老板的评价又低了许多。 云泽的秘书掩嘴轻笑，眉眼之间仿佛会说话一样，俏丽动人。 “你没喝多吧。”林渊不高兴的说到。 “切，这点酒能把我喝多？开什么玩笑。我说你这么坐着累不累？放松点，你这样对身体不好。”苏云问道。 云泽的秘书怔了一下，这是怎么个聊天的方式？和自己搭讪的人多了去了，怎么这个俊俏的小哥哥不按照常规套路出牌呢。 “看你脸色，是不是体寒啊。”苏云装模作样的问道。 “女孩子大多都有体寒的毛病吧。”云泽的秘书心中惊讶，却没有表现出来，很平静的说到。 “苏云，别闹。”郑仁终止了苏云的“调戏”，很认真的说到：“这位女士，你别在意。” “我怎么就闹了，看见她生病了，提醒一声就不行？”苏云哈哈一笑，知道老板看出来了，分辩了一句。 “她的病不重，他的病才重。”郑仁道。 一句话两个他，说出来谁都不知道是什么意思，包括苏云。 云泽微怒，当着自己面调戏自己的秘书，还指着鼻子说有病，这也太没有礼貌了吧。 宋营心中一动，问道：“郑老板，您的意思是……” “云董，你最近是不是视力直线下降？”郑仁问道。 “……”云泽这回愣住了。 很多传说涌上心头。 这位郑老板传说中给地师看过病，而且把魔胎的问题给解决了，南面传的很厉害。没想到，他虽然看着年轻，却真是有本事。 好在自己没得罪人家，云泽马上把之前的不高兴都抛开，正色道：“郑老板，的确是这样，我最近看东西眼前有一团雾，怎么都看不清楚。” “嗯，你在吃维生素吧，该停就停了。”郑仁道。 “维生素？”云泽愕然问道。 “准确的说是维生素B3，你有高血脂症，是吧。”郑仁笑呵呵的问道。 苏云楞了一下，盯着郑仁，问道：“你怎么知道？” “他的眼睛，黄斑区有改变，仔细看能看到，我估计是囊性黄斑病变。”郑仁微笑，解释道。 对于郑仁来讲，根据大猪蹄子的系统面板做逆推，是很简单的事情。可是这话说出来，对苏云以及其他人造成的震撼却非同小可。 好在苏云等人早都习惯了，并不觉得特别诧异。 苏云眼睛眯成一条缝，死死的盯着云泽看，仔细看他的眼睛黄斑区。 黄斑区位于视网膜中央，是视力最敏感区，负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域。因此任何累及黄斑部的病变都会引起中心视力的明显下降、视物色暗、变形等。 要是出现囊性黄斑病变的话，视力肯定会陡然下降。再结合之前自家老板说的话，苏云已经对云泽的问题有了全面的认知。 而常悦对此毫不在意，她只是看了云泽一眼，继续吃菜喝酒。谢伊人连看都不看，脸蛋微微泛红，吃的正开心。 林渊却很认真的看着云泽，问道：“郑老板，您说的是因为患者有高血脂症，所以要口服维生素B3，辅助改善高血脂情况，以降低心脑血管疾病的风险么？” “嗯，差不多就是这个意思。”郑仁道。 “维生素B3又叫烟酸，可影响造血过程，促进铁吸收和血细胞的生成；维持皮肤的正常功能和消化腺的分泌；提高中枢神经的兴奋性和心血管系统、网状内皮系统与内分泌功能。有处方药和非处方药，可以帮助……”林渊道。 “说半天说不到重点，烟酸可能会阻止载脂蛋白1的分解，而身体会使用该蛋白来产生高密度脂蛋白。它可能会使高密度脂蛋白增加20%—40%。 烟酸还可能有助于降低低密度脂蛋白、胆固醇水平并减少甘油三酯。一般来讲高密度脂蛋白越高越好，低密度脂蛋白越低越好，所以烟酸在美国都快变成神药了。”苏云道。 云泽早都听迷糊了，连忙问道，“稍等，稍等，郑老板。” “嗯？” “您的意思是我吃错了药，把眼睛给吃坏了？”云泽问道。 这话说的好像是在骂人，但涉及视力、涉及能不能看到东西，云泽也没时间去顾忌其他的事情。 他满脑子都是郑老板治好宋师、治好严师傅天谴的事儿。难道说这是自己的机缘？ “嗯，可以这么理解。”郑仁笑道：“你最近都服用什么药？” 云泽连忙然他的秘书把药拿给郑老板看。秘书匆忙站起来，从手包里取出透明塑包的药袋，拿给郑仁。 有些匆忙，她没顾上保持仪态。 “对么，这么走路就对了。骨盆前倾的时间长了，对身体相当不好。”苏云看着女秘书走路的姿势，直接开喷道。 宋营也是很无奈的。 这位苏医生真心不能得罪，就因为云泽的一个眼神，几个表情，他就开始喷人家秘书。 前凸后翘不是挺好的么，反正自己看云泽的秘书，是挺养眼的。 不过或许真有道理也说不定，宋营可没冲上去被怼的习惯，他笑眯眯的看着郑老板。 郑仁拿起药袋，看里面的药物。药很多，有些郑仁看样子就熟悉，有些看着很陌生。 烟酸，也就是维生素B3，很快就看到了这个药物。 “这是晚饭后的药？这个药，一天吃几次。”郑仁手指在塑袋外点着维生素B3问道。 “嗯，这是晚饭后的药物。维生素B3，一天三次，严格按照说明书吃的。”云泽的秘书说到。 “吃多久了？”郑仁问到。 “半年左右。” 搜狗网址： 2242 幸福的苦恼 多明戈·保罗用一口葡萄牙语和郑老板对话。 在场除了苏云能听懂一点之外，其他人都不知道他和郑老板说什么。 云泽这回没什么好怀疑的了。 从多明戈·保罗博士闯进来的一刹那，云泽就觉得自己穿越了。飞了那么久，腿都肿了，结果在帝都又看见了这位自己费了好大力气才请动的国际顶尖医生。 自己做的都是无用功么？非但无用，反而造成了更大的伤害？ 想到这里的前因后果，云泽有些茫然。 他听不懂多明戈·保罗博士在和郑老板说什么。可是看样子，一个激动的血压比身高高很多，血都快从头顶呲出来的感觉。另外一个一脸淡然，简简单单的说着话。 像是……学生和老师之间在对话。而在这场对话中，更年轻的郑老板则充当了老师的角色。 云泽愣愣的看着，宋营很冷静的纵观全场，对云泽的表现很满意。吃惊是应该的，要是自己不知情的话，也会不知所措的。 郑老板，的确是厉害，这次的事件再次刷新了宋营对郑老板的认知。 聊了将近半个小时，宋营注意到当坐在郑老板身边的谢伊人放下筷子，用纸巾擦嘴的时候，郑老板就开始要结束这次对话。 虽然多明戈·保罗博士很不高兴，但郑老板的态度很强硬，招呼了一声，直接走人。 宋营把医疗组众人送走，一直注意着多明戈·保罗博士。那位云泽千辛万苦请动的国际知名专家站在帝都的夜色里发呆，像是傻了一样。 “小宋，这次是我不对。”云泽站在宋营身边，看着多明戈·保罗，无可奈何的说到。 在巴西的时候，多明戈·保罗博士要多傲慢有多傲慢。为了请动他做手术，只有云泽清楚自己付出了多大的代价。 可是现在在帝都的夜色里，多明戈·保罗博士就像是一个老无所依的流浪汉一样，嘴里喃喃的说着什么。 别说是傲慢，他就这么站在那，云泽都怕过一会有好心人塞给他几块钱或是一个汉堡。 “云董，你看你说的。”宋营微笑，“都是为了老人好，过段时间老人不就回来了么，没事就行。” 云泽讪讪的不知道该说什么。 林格心中苦恼，郑老板回去了，自己却根本走不了。 从前认为科教处要比医务处更简单、轻松、纯粹一些。可是当自己坐在这个位置上后，就发现事情并不像是自己想象中的那样。 要是像毛处长一样卡一卡进修医生，耍耍威风，拿到简单。可要做点事儿，是真的好难。 郑老板太能折腾了，从外面“捡”回来个晚期扩张型心肌病的患者，直接做了一个世界首例的手术，还……特么是直播手术。 虽然早都习惯了郑老板这种行为做事的方式，但林格却依旧很困惑。 不成熟的手术方式都敢拿出来做直播，郑老板的脑子进水了么？ 当然不会，要是脑子进水，只能是自己的脑子进水。 面对世界各大医疗机构发来的信函，林格痛并快乐着。 按照逻辑来讲，按照和郑老板的约定来讲，这些都算是自己在科教处的“业绩”。要是在私企，考核业绩，自己肯定是王牌销售。 但麻烦也就出在这里。 那么多事儿堆在一起，那么多世界顶级的医疗机构要求交流，郑老板肯定不会同意的。 不说郑老板的性格问题，单说人家手里还有一个诺奖项目，就足以推掉所有邀请。 自己该怎么办？逐一拒绝？什么时候912面对国外顶级医院都如此“傲慢”了？ 林格看着眼前的多明戈·保罗博士，有些无奈。 这货是看了手术直播后自己闯过来的，几个小时前，一直蹲在病房里拿着听诊器听患者心音。 就像是听一首自己喜欢的乐曲一样，还是循环播放，患者家属提出异议后他就像是没听到一样，差点闹出来纠纷。 林格一想到这点，头就又疼了几分。 郑老板太能折腾了，普通的医疗纠纷和涉外的纠纷，那能是一个概念么。 诸多世界顶级的医疗机构的来函还没有回复，这面的麻烦也没处理，郑老板很冷淡的面对这一切…… 所有的事情让林格产生了一种恍惚的感觉，要是还在医务处当咸鱼该有多好。 虽然没什么地位，可是每天老婆孩子热炕头，也有天伦之乐。来了科教处，自己忙的连回家的时间都没有。 这都多少天没回家了？林格自己都忘了具体的时间。 多明戈·保罗在沉思着，林格联系会葡萄牙语的翻译过来，把这货送到酒店，林格琢磨了一下，没有继续理睬这个号称世界心胸外科顶尖的教授。 不说多，要是1年前，多明戈·保罗博士这种级别的医生来到国内，肯定是讲学来的。 怎么招待都不为过。 可是现如今，他是来求学的。 需要对一名学生态度那么好么？林格迅速纠正了自己这么多年来形成的三观，只负责把多明戈·保罗博士送到酒店，和前台人员沟通，让他自己办理入住。 终于忙完了，林格开车回家，全身疲惫。 虽然还有好多事儿没办，但他知道，自己是办不完的。除非严院长给科教处增派人手，几个人都不够，至少得十几个得力的干将才能应付的过来。 就不做梦了，林格在回家的路上拿定主意。明天请示上级领导，主管科教的郭副院长、严院长都要知会一声。需要怎么做，还是上级领导拿主意。 至于自己…… 林格觉得守在郑老板身边，安安稳稳的看热闹，做一条有理想、有抱负的咸鱼也挺好。 孰轻孰重，还是要拎的清清楚楚。要不然为了一点芝麻，把郑老板这个大西瓜给丢了，那就不值当了。 最起码现在自己不用加班，可以回家。林格慢悠悠的想到，只要郑老板不倒，自己就没问题。 一个三十不到的年轻人，肯定要比自己活得长，就不考虑那么多了。林格理顺了思路，抓紧时间回家补觉。 记住手机版网址： 2249 小狐狸精（上） 安静点，这里是医院。”郑仁平淡的看着他，轻声说道。 年轻人像是一只小兽一样，无知无畏的咆哮着。可是他看见郑仁的眼神，却本能的感受到某种危险。 虽然郑仁的说话声音不大，语气平淡，可是年轻人的声音明显小了很多。 但随即，他意识到自己退缩了，心里的羞愧与愤怒交织，恼羞成怒的怒视郑仁。 “有病看病，没病赶紧回家，别在医院胡闹。”郑仁道。 “我是被打的！”年轻人道，“你们有没有点同情心。” 这就是开始怂了，郑仁笑了笑。 “我没钱了。”女孩儿走过来冷冷的说到，“交了麻药钱和处置费，检查的钱你自己交。” “你敢这么和我说话？”年轻人看着女孩儿，恶狠狠的说到。 郑仁有些无奈，这种应该算是渣男了吧。 在海城的时候，郑仁见过很多在社会上、在单位里受了欺负回家打老婆骂孩子的那种人。 这样的人很常见，早都见怪不怪了。对付他们唯一的办法就是直接怼回去，针锋相对，绝对不让他们嚣张就是了。 要不然有一次就有第二次，有两次就有三次，越来越过分，直到事情超出控制。 很多悲剧式的家暴就是这么产生的。 女孩儿听到他的威胁后阴沉着脸，低着头看脚尖，不知道在想什么。 “你要是……别怪我了就。”年轻人看着女孩儿，盛气凌人的说到。 “你凶什么凶？”苏云转身鄙夷说到，“被人打了，回来欺负女孩儿，真有本事！” “就是她打的！我为什么不能让她给我看病！”年轻人愤怒的说到。 “……” 郑仁和苏云同时愣住了，原来都猜错了事情的真相。 这个女孩儿看着文文静静的，怎么这么凶。 苏云嘿嘿一笑，转身要去开值班室的门。 “小狐狸精！”年轻人恶狠狠的骂了一句。 “你TM说谁！”女孩儿瞬间暴躁起来，拿起旁边一个候诊的患者用的拐杖砸向年轻人。 郑仁楞了一下，事情变化的太快，这个女孩儿似乎也太暴躁了。说打就打，根本看不见有恐吓、吓唬的节奏，下手也没有留情。 不过身体的记忆驱动下，郑仁侧步抬手，一把抢过拐杖。 在医院里打架的事情也经历过，可眼前这种混乱的情况却真的不多见。 和急诊科的医生一起分开两人，以免在急诊科再打的头破血流。 周立涛也跑出来，制止眼前的骚乱。 只是来看看周立涛，没想到却遇到这么一摊子事儿，郑仁也是很无奈的。 现在有几种办法，最常见的是拉开后让两人分头走，离开医院后等火气小一点，估计就不会再打了。 但患者的头部CT还没做，他很坚持的要女孩儿去交钱，还说要报警。 女孩儿只是低着头，看自己的脚尖，一句话都不说。 从暴躁的野蛮女友转身成为洛丽塔，只用1秒钟的时间。 一个不说话，另外一个一直骂骂咧咧的，最后没办法，只好让周立涛看着女孩儿，郑仁和苏云带着年轻人回到处置室问问情况。 “哥们儿，你这被打的不太重，别闹了。”苏云看到女孩儿拿着拐杖敲他头之后，态度也有点变化。 “我闹？你们刚才没看见她要打我么！” “看见了，你说你一个老爷们被个女孩儿打的头破血流，还有脸闹？到底怎么回事，跟哥们说说。”苏云摆出一副看热闹的姿态问到。 说到这儿，年轻人想要还嘴，可是嘴角动了两下，什么都没说，沉默下去。 在郑仁和苏云不断的追问下，才问出来两个人是几个月前在一起漫展中认识的。 当时年轻人去搭讪，两人开始闲聊，后来吃饭、逛街，成了男女朋友。 一直到今儿去开房…… 很正常的过程，怎么就反目成仇了呢？ 但再往后，不管怎么追问，年轻人一句话都不说，一脸委屈。 随着时间的推移，他似乎冷静下来，愤怒过后有些害怕。 脸色开始变白，眼神闪烁。 这么下去也没办法了局，面对这种情况，郑仁和苏云都束手无策。 过了几分钟，年轻人摸自己的口袋，像是在找什么，但没找到。他一边找着，一边说到，“我要报警，我手机呢。” 他的态度很坚决，没有一丝犹豫。 不管苏云怎么问，年轻人都坚持要警察来了再说。 年轻人前后态度变化的太快了，即便是郑仁这种急诊科的住院总，有着丰富临床经验的医生都有些措手不及。 见他打电话报警，郑仁只能静静的看着事态进一步演变。 很快，警察赶了过来。 只是民事纠纷，一般情况下还是要以和解为主。而且是一对小情侣之间打打闹闹，警察也并不如何当真。 每天处理这种事情太多，都带回警察局，怕是那面就得爆满。 看警察想要调节，年轻人焦急起来，他小声说到：“警察同志，我跟你说，她是妖怪！” “别扯淡。”警察斥到。 郑仁苦笑，这都哪跟哪。要不是系统面板上只有一个头外伤，没给出精神类疾病的诊断，他都怀疑年轻人是不是二次元的动漫看多了。 “我没骗您，您这面人手不够，还要来一些人。”年轻人紧紧的跟在警察身边，小声说到。 “也没什么事，别干扰公务，这种小伤要走程序的话……”说完，警察瞥了年轻人一眼，“算了，你跟我回局里吧。” 本来这是吓唬年轻人，一般能解决的问题，谁愿意去公安局。可是没想到，听到警察这么说之后，年轻人却连连点头。 “好，好。”年轻人连连点头。 警察城府还是很深的，没有露出惊讶的表情，只是脸色黑了几分。 “到底怎么回事？”苏云好奇的问到。 “她……真的是狐狸精。”年轻人小声说到。 “什么狐狸精，你是说你有女朋友，她勾引你了？”警察有些不耐烦的呵斥道。 这种狗屁倒灶的事情，前后因果太矛盾，乱糟糟的。 郑仁有点疑惑，说女孩儿是狐狸精，一般都是原配说小三。可是刚刚问过这个年轻人，他和外面的女孩儿只是男女朋友，这个狐狸精从何而来？ “警察同志，警察叔叔……您别不信，她长了一条尾巴，看见后把我给吓坏了。” 搜狗网址： 2252 无法解释王灿烂的存在 郑仁坐在椅子上看书，鲁道夫·瓦格纳教授最近这段时间就要回国，去为诺奖的事情奔走。 而梅哈尔博士的二期手术也会在近期来帝都做，估计富贵儿是等着梅哈尔博士。 名扬天下加强版的任务已经完成了588/20000，随着兰科送来进修的医生陆续回国，手术量也开始迅猛增加起来。 一切都按部就班的进行着，虽然越来越忙，但郑仁觉得很充实。 【他们说快写……】、 手机铃声响起来，郑仁从系统空间出来，拿起手机看了一眼。 “嗯？”郑仁看到电话上的备注，有些奇怪。 “谁呀。”苏云玩着手机，头也不抬的问道。 “王总。” 说完，郑仁就把电话接通。 “王总。”郑仁接通电话。 “哦？” 说完，他陷入沉默之中，认真的听着对面王总说的病情。 过了足足有一分钟，郑仁才说到，“病历发到我邮箱里，我琢磨一下。” “怎么回事，老板。”苏云抬头问到。 “王总说是有一个患者，间断性的胡言乱语，癫痫大发作。口服卡马西平以后，癫痫好多了。但是间断失神什么的发作的频率更快，有被迫害妄想，和空气对话之类的行为。发作的时间不长，就会恢复正常。” “哦？”苏云和林渊同时看郑仁。 常悦则根本没兴趣，去和患者聊天。 顾小冉坐在角落里干活，郑老板说的事儿他能听懂，却没有一点想法。对于顾小冉来说，这类患者在老家，只能让患者家属带着去上级医院确诊。 “是退行性痴呆？”林渊问到。 “不会，记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍是退行性痴呆的主要症状。一点点出现功能障碍，但是不会时好时坏。不考虑退行性变，等看病历再说。”郑仁摇了摇头。 苏云没说话，而是打开笔记本电脑，等待邮件的到来。 没看到病历之前谁都不知道是怎么个情况，海城市一院解决不了，王总求援，还是谨慎一点好一些。 很快，病历邮件发过来。 苏云要去社区医院的小示教室，用最先进的影像设备，这个提议被郑仁给拒绝了。 对于郑仁来讲，那种所谓的先进影像设备属于花架子，对于明确诊断没有一丝帮助。开会的时候或是做教学的时候用一下也就是了，没事儿用这个比较扯淡。 病历里记载，患者，女性，71岁；既往无神经精神病史。 5年前爱人去世后独自生活，1年前逐渐出现性格改变，曾有与空气交谈史……这里，王总加了一句话：患者家属叙述，患者从1年前开始，愿意捡垃圾。 患者自己说在1年前被外星人在体内植入了一个机器人，叫做王灿烂。 这个机器人总是会释放电流，让她很痛苦。每次释放电流的时候，她都会出现记忆空白，忘记之前发生的事情。 王灿烂还喜欢搜集地球上不同的东西，王总说这个“故事”能解释一下愿意捡垃圾的病史。 看到这里，苏云吹了口气，“老板，给体内的高科技机器人起名叫王灿烂，这个听起来真的很像是外星人干的事儿。” 苏云的脑回路绝对和王总不一样，对王灿烂这个名字的判断上就可见一二。 郑仁没搭理这货，继续看病历。他对苏云的习惯性吐槽没什么兴趣，知道苏云只是说一下王灿烂的名字太简单粗暴。 “我在美国的时候，听他们说有人自述自己被外星人抓走做试验。说的活灵活现，我差一点就信了。”林渊补充了一句。 “电影里有的是。”苏云看着病历，随便喷到。 “我说的是真事儿。” “事实往往比更离奇。” “好好看病历，别扯淡。”郑仁制止了两人的对话。 他滚动鼠标滑轮的速度很快，病历刷刷刷的向下滑动。好在苏云和林渊都属于学霸级的人物，虽然学霸和学霸也不一样，但看东西的速度还是能跟上。 5分钟，彻底看完病历后，郑仁开始琢磨起来。 “辅助检查血常规、血糖、C反应蛋白、肝肾功能、甲状腺功能及电解质都没有特殊的改变，发作间期脑电图示弥散性脑功能异常但无癫痫样发作。”苏云道，“怎么解释王灿烂的存在？” 郑仁有些无可奈何，苏云已经用王灿烂来代替患者有可能存在的精神障碍性疾病。 只是这种叫法太过于古怪，王灿烂么？ “情感障碍？”林渊问到。 “不像。”苏云目光透过额前黑发有些空洞的看着电脑屏幕，郑仁在看大病历。 “情感障碍症的临床表现是以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，精神运动性兴奋或抑制，躁狂状态时患者心境高扬，与所处的境遇不相称，严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。” “这些依旧无法解释王灿烂的存在。”苏云还是纠结于王灿烂。 “……”林渊特别不习惯苏云这种不着四六的说话方式。 王灿烂，这是个什么鬼，还能真的有外星机器人在患者体内？不可能么。 “嗯，情感障碍大多具有反复发作的病程，间歇性精神状态基本正常，常有较高的阳性家族史。”郑仁忽然说到，“但它的表现主要是在忧郁症和躁狂症之间摇摆不定，不会有幻想。” “精神类疾病，应该由精神科的医生来判断吧。”林渊小声建议。 自从看到病历上描述王灿烂的时候开始，林渊就已经偏向于患者有精神类疾病。 “不能随便给患者诊断精神类疾病。”郑仁道，“口服的那些药物对神经系统本来就有损伤。临床上很多疾病都会导致精神类疾病的症状，我们最近遇到的胰腺外肿瘤诱发低血糖，导致精神症状就是一个例子。” 林渊老老实实的不说话了，她开始重新思考患者的病情。 不是精神类疾病，那能是什么？只有一份病历，要做出确定诊断，难度相当大。 2256 现实中的系统手术室（盟主緣起緣滅緣自緣加更2） 帝都妇女儿童医院，儿外科的示教室里，紧张有序的进行着一次模拟手术。 这是一对连体婴，胸腹联合，虽然有两个心脏，但共用一个心包，而且心脏也连在一起。 分离手术难度相当大，妇儿医院与世界上儿童手术最顶尖的费城儿童医院联合，经过一系列的准备，已经进入围手术期，只要模拟手术成功，随时可以展开手术。 计算机辅助设计的3D打印的模型，和真人一模一样。 术中导航以及定制的两套外置辅助装置，这一切保证了可以做手术模拟。 要是模拟手术成功，这对连体婴可以在低月龄就进行分离手术，有效的保护他们年幼心脏的再生能力。 这一套前期准备，花费超高。妇儿医院几乎是不惜一切代价的接近世界先进医疗水平，尤其是3D仿真打印以及术中导航系统的应用。 术中导航，是将病人术前或术中影像数据和手术床上病人解剖结构准确对应，经过计算机重建的一种术前评估模式。 手术中跟踪手术器械并将手术器械的位置在病人影像上以虚拟探针的形式实时更新显示，使医生对手术器械相对病人解剖结构的位置一目了然，使外科手术更快速、更精确、更安全。 其应用，主要是术中应用以及术前进行模拟手术等等。 术中导航技术很早就存在了，只是因为价格昂贵、计算机辅助的功能不够完善，所以术前模拟手术的应用在临床没有完全铺开。 郑仁很早就知道这一点，和系统空间里的实验体是一样一样的。但技术不成熟，一点都没有大猪蹄子好用就是了。 如今，妇儿医院的医生正在重金打造的“系统手术室”里尝试开展心脏连体婴分离手术。 手术模型，则是3D打印出来的、和连体婴一模一样的仿真人。 本来手术原本是由费城儿童医院的医疗团队进行，可是术前模拟手术中，费城儿童医院的团队发现患儿的心脏畸形严重，手术成功率低于5%，所以直接拒绝了。 连体婴在妇儿医院精心照顾下，生命体征可以承受手术，但随着时间的推移，心力衰竭的症状越来越重，根本没办法拖延下去。 院方和患儿的父母谈了很多次，最后取得共识——连体婴已经出现了心脏功能衰竭的症状，做手术还有一线生机，要是不做手术，连一线生机都没有。 那就试试吧。 按照计划，这是最后一次模拟手术。 昨天做的CT、MRI三维定位，其产生的影像为位图性质，立体的展现出连体婴儿身体里的情况。 连体婴生下来的刚来道帝都妇儿医院的时候，检查发现共用心包，有两个心脏在心房部分有连接。心底部大血管、心房完全分离无交通，心尖近膈肌部相连，两心脏有一小管状连接，直径3mm，两心脏大部为膜性连接。 肝脏相连的部分比较多，但这并不是重点。 连体婴的手术，最难的是脑部相连，其次是心脏。剩下其他脏器都不是很重要。 然而导致费城儿童医院专家团队放弃的原因，是随着连体婴生长，发现他们的心脏跳动的频率不一样，手术根本没办法进行下去。 尝试了几次模拟手术，没人能解决这个问题。 所以，费城儿童医院宣布放弃手术。 妇儿医院的陈副院长坐镇，准备再尝试几次。要是这时候放弃手术，孩子会在1个月之内死亡，之前所有的努力也都付诸东流。 为了这对连体婴，妇儿医院下了多大心血，只有她们自己知道。 不说顶级的3D打印模拟患儿，不说手术导航系统的引进，无数的小细节，都沉浸着医护人员的心血。 精心喂养，这是第一步。 为了增强连体婴儿体质，为手术创造条件。 两连体婴儿人院时日龄10天，共有体重3．93kg，属于Ⅱ°营养不良。 入院后优质新生儿配方奶喂养，由每次3mL，每3h喂1次，现增至60一90mL，每3h喂1次。而且在喂养的过程中要注意奶瓶的倾斜度，奶孔的大小，注意防止呛咳，呕吐．甚至窒息发生。 期间辅予静脉营养——小儿复方氨基酸、脂肪乳、多种维生素、微量元素，并静脉给予同型血浆、人血白蛋向、钙剂等。 每一个细节都没有遗漏，两婴儿术前体重已增至7．8kg。 这， 只是一部分。 除了喂养之外还要加强基础护理，控制感染置单间保护性隔离。 病房每日空气消毒器定时自动消毒，并且注意通风换气，保持空气新鲜，室温为20℃-24℃，相对湿度为50％-60％。 患儿人院时腋下、腹股沟、双下肢及肛门外生殖器周围等部位患有严重的尿布疹及脓疱疹，人院后每日用0．05％新洁尔灭水沐浴后，分别用百多帮红臀膏等涂抹患处，每日3-4次。 而这，也只属于基础的一部分。 因连体儿相连的范同相对较大，分离后可能会有较大范围的皮肤缺乏。为保证术时切口皮肤够用，尽可能避免植皮，必须将体桥拉长拉宽。 体桥，就是连体婴共用的“桥梁”部分。 入院时连体婴初始前脐部现有长16cm。宽4cm，周径长37的体桥。因为体桥张力较高，因此要松弛胸腹壁扩大胸腹腔。 由儿科主任亲自上手，按压连体婴相连接部位每日3次，每次15分钟。 老主任已经快60岁了，每天看着她用一手四指并拢平放于体桥下方，拇指放于上方，由轻至重有节奏按压，陈副院长都觉得好辛苦。 按压时还要观察连体的反应和面色等，按压后将一长16cm、直径2cm、重150g的米袋压在体桥上方。 下方用一相同形状棉袋垫高，夜间睡眠时采用侧卧牵拉法即在两患儿间垫-一小枕，使两患儿在侧卧位时尽量分拉，争取至手术时体桥准备满意。 在共同努力下，现在连体婴的体桥周径达54cm，长20cm，宽7cm。 可万事俱备，手术却无法完成。 搜狗网址： 2259 小组集合 郑仁见了袁副院长，又被叮嘱了一堆话，这才和林格一起来到妇儿医院。 儿科的示教室里，3D打印出来的患儿“躺”在手术台上，一切都很标准，除了没有无菌措施之外。 郑仁看到这一幕后，也有些恍惚。 真像是在系统空间里，自己面对实验体的样子。 要是按照这个速度发展下去来估算，大猪蹄子所在的位面科技水平估计只领先现在地球50年左右。 似乎也不是很多，郑仁胡思乱想着。 当然，眼前的模型和系统空间里的系统手术室里的实验体区别也是很明显的。只是3D打印出来的模拟患儿，血管里没有血液，一刀切下去手感也要比实验体略差。 但这都能克服。 关键是它是死的，心脏不会跳，手术最大难度部分无法进行训练！ “郑老板，您看看这手术您能做么。”陈副院长忧心忡忡的问道。 郑仁看着3D模型，也不犹豫，直接戴上无菌手套。 陈副院长怔了一下，郑老板把握这么大？可是下一秒钟她就苦笑出来。 郑老板没有拿手术刀开始手术，而是摸着3D模型，感受着触感。 这就是刘姥姥进大观园，在这儿看热闹呢。 从上世纪90年代开始，手术导航系统出现在临床，使得术前模拟手术成为现实。 只是那时候模拟手术要戴眼镜，体验一下手术的全过程。手感什么的全然没有，模拟手术也只是简单模拟一下，和实际手术还是有巨大差别的。 随着3D打印在技术上取得突破，术前模拟设备也达到了一个匪夷所思的程度。眼前这种带着内脏、器官的模拟患者，估计会在十年内逐步走向临床。 到时候什么大体老师都不重要了，一切都3D打印。 只是现在来讲，这种模型的费用昂贵，而且国内的医生时间有限。 每天正常手术都做不过来，谁会在术前先尝试一下3d打印出来的模拟手术呢。 帝都的患者像是潮水一样，有那时间还不如多做一台手术。 罕见病的诊断与治疗无法代替常规手术。 这是不是国内第一套3D打印的术前模拟系统，陈副院长不知道。但912肯定没有就是了，难怪郑老板这么好奇。 “这是国际顶尖的术前模拟系统，基本把患儿的情况都展现出来。”陈副院长介绍到。 而郑老板却一言不发，默默的用戴着无菌手套的手轻轻摸着3D打印出来的患儿模型。 陈副院长有些骄傲，毕竟帝都只有妇儿医院下了血本购买这套系统。不管是高难度手术还是教学，这套系统都是有意义的。 “林处长，给苏云打电话。”郑仁专心致志的摸着3D打印出来的患儿模型，忽然说了这么一句。 “嗯。”林格点了点头，拿出手机。 “跟他说，共心连体婴手术，术前3D打印出来的患儿模型可以模拟训练。”郑仁道。 林格能想象到苏云听到这句话后，整个人会是一种什么样的状态。 “郑老板，手术能做？”陈副院长惊愕的问道。 “试试看。”郑仁道：“说不好能不能行。” 原来是这样，陈副院长觉得自己简直太不淡定了！ 这种手术没人能拍着胸脯说自己肯定能行。郑老板敢把自己的助手叫来做手术，这就已经算是很有信心的那种。 “您还需要什么？有什么需要尽管说，只要我们能做到的，绝对不会拖您后腿。”陈副院长很认真的说到。 “3D打印出来的患儿模型，多要几个，我估计要失败很多次。”郑仁觉得在系统手术室里消耗太大，虽然眼前的情况不完美，但多少可以节省一些手术训练时间。 陈副院长点了点头。 磨具是最难的，也是最昂贵、最费钱的。做好之后，别说1个3D打印出来的患儿模型，就算是10个8个都不成问题。 3D打印的材料能值几个钱。 “我要助手，您这面有儿科心胸的……” “郑老板，我可以给您当助手。”韩主任站出来说到。 “谢谢。”郑仁眯着眼睛摸着模型，淡淡的说到：“不过不用给我当助手，到时候麻烦您和我助手做另外一侧的手术。” 韩主任怔了一下，这是让自己给他助手当助手的节奏么？！都说912的小郑老板桀骜不驯，没想到竟然是真的。 “别的没什么了。”郑仁转身摘掉手套，拿出手机，道：“要两套人，两个孩子的心脏手术一起做。” 陈副院长有些迷茫。 她本来只是抱着试一试的态度，知道能行的可能性其实并不大。但眼前小郑老板的态度极为坚定，看他的表情，陈副院长真的有一种可行的感觉。 郑老板的整个医疗组里，苏云、老贺、谢伊人被叫了过来。另外心胸的赵云龙也被喊过来，充当助手。 …… 老贺接到电话的时候，开心的像什么似的。 小组集合，去外院做高难度手术，终于轮到自己了！ 似乎有好久的时间都没做过高难度手术了，要做也是介入手术，比如说前一阵子做的那台晚期扩张型心肌病的手术。 这回是去妇儿医院，老贺自从郑老板开展了宫内介入手术之后，就开始钻研新生儿的麻醉。 毕竟没人手术能一直成功，如果失败了，自己是跟台的麻醉师，胎儿不能第一时间进行麻醉，就是自己的失职。 虽然有着丰富麻醉经验，可老贺也吃了很多苦，遭了很多罪。咨询了无数的同学、老师，发际线生生的向后移动了将近0.5cm的距离，这才娴熟掌握婴幼儿的麻醉技巧。 其实一理通，百理通。 老贺作为一名临床经验丰富的麻醉医师，经验值什么的都是不缺的。融会贯通，只要有这个心思，掌握儿外的麻醉也不是特别难的事情。 一定不能让那对姐妹花上位，这是老贺心中的执念。 接到电话后，他马上准备东西，直奔帝都妇女儿童医院就来了。 可当老贺看到3D打印出来的患儿模型的时候，差点没哭出来。 这种模型，麻醉师根本派不上用场！ 2260 简直太阴险了 “郑老板，您看我干点什么？”老贺见苏云早都来了，正在熟悉3D打印出来的患儿模型，便凑到郑老板身边，小声问道。 “老贺你先看着，和这面的麻醉师熟悉一下配合。”郑仁道，“切肝脏的时候不用做什么，但是切开心脏的时候，需要调整呼吸机参数，降一段时间的心率，120-130次/分，这个心率太快了。” “哦，好的。”老贺有些迷茫，他其实并不理解郑老板需要什么。 “苏云，你能做下来么。”郑仁问道。 “你才做不下来，这是心胸的手术，是心胸的！”苏云意气勃发，看着整个人像是吃了咖啡豆的小羊一样，额前黑发无风而动。 不戴无菌帽的苏云站在手术台前，郑仁也没见过这种情况下的他，觉得有点点陌生。 “熟悉完了么？”郑仁问道。 “看着有点不太严肃。”苏云道，“和真的上手术台，还是有区别。这无菌区什么的，别养成坏习惯到时候改不掉。” “你连帽子都不戴，还想怎么严肃。”郑仁道，“必要的仪式感还是要有的。” 刚说完这句话，好运来的歌声就响了起来。一股肃穆的仪式感在苏云的心里升起，他觉得自己就像是巴普洛夫的那条狗，已经对这首歌出现了条件反射。 苏云低头，沉默，握拳，随后道：“我去刷手。” “……”这个仪式感有点太厚重了，示教室哪里有刷手的地儿。 很快，模拟手术开始。 郑仁体会到了和系统空间不一样的感觉。 助手，鲜活的助手，会说话、会怼人的助手。 主要是有小伊人在，不用自己抬头去找手术器械，感觉要比自己一个人“孤苦伶仃”的在系统手术室里做手术强多了。 “韩主任，老赵，你们先不用上。”郑仁道，“我和苏云先处理肝脏。等肝脏切割开，你们再上来一起做心脏就行。” 先做什么，后做什么都很正常，无所谓的。其实韩主任更希望郑老板直接做心脏，她想看郑老板能不能解决心脏的难题。 然而一上手，她就看出来郑老板水平了。 还没等开台，谢伊人站在器械护士的位置上，打开手术箱的一瞬间，韩主任就看傻了眼。 啪啪啪的箱子展开，各种器械应有尽有，光是止血钳子型号多的就让她眼花缭乱。 各式各样的器械反射着无影灯的灯光，韩主任想起来帝都医疗界的一个传授——据说医大附院血管科主任去912参加年会，正好遇到了一个急诊大抢救。他去观台，不小心碰了郑老板的助手一下，就被止血钳子给砸了。 用这个高端的止血钳子砸人，还真是奢侈，也不知道上手数的时候碰一下是个什么感觉。 韩主任开始期待起来。 查尔斯博士送给郑仁的手术箱，就像是本身带着某种仪式感的光环一样，打开的声音清脆，示教室里一下子就安静下去。 术者和助手、器械护士都没说话，只有超声刀偶尔发出啪啪的声响。 连体肝脏切开，模拟止血，动作快而不乱，手术熟练的让韩主任都看傻了眼。 肝脏手术还能这么做？不对！整个手术过程是没什么新鲜的，可是郑老板每一个细节处理都一板一眼，让人看的心旷神怡。 都说912的小郑老板有介入术式的诺奖推荐，外科手术也做的好，没想到传言竟然是真的。 “韩主任，上台了。”不知过了多久，郑仁忽然说到。 韩主任还沉浸在刚刚郑老板分离连体婴的双共有肝脏的过程中，把手术模拟训练的事情忘了一个干净。 “哦哦。”她有些不好意思，戴上无菌手套，看了一眼术区，站在郑老板的对面。 “我做小双，你们做大双。”郑仁道。 连体婴还是有大小的区别的，虽然看着不是很明显，但郑仁心里有数。 双生儿，大的叫大双，小的叫小双，这也是手术台的一种叫法。只是很少做这类手术，知道的人不多罢了。 说完，郑仁沉吟了一下，有些不好意思的说到，“韩主任，麻烦您搭把手。” 韩主任怔了一下，随后反应过来。 但是她的心里没有最开始的那种不愉快的感觉。 就在刚刚，郑老板已经展示出来无以伦比的手术技巧。在手术台上，谁的手术本事强谁说了算，这一点和行政职务没有任何关系。 即便用行政职务能压一时，也绝对压不了一世。 很多手术做的更好的医生被挤走，去其他医院重起炉灶最后卷土重来的事情数不胜数。 韩主任没有反驳，也没有说话，只是站到了助手位置上。 “韩主任，不好意思啊，您多指点。”苏云这回很客气的说到。 刚刚郑仁分离连体婴肝脏的手法不光是让韩主任哑口无言，连苏云都看傻了眼。 他心里暗自骂了两句，随即少见的沉下心，稳稳的准备开始手术。 老板的手术什么时候做成这个样子了，自己怎么不知道。 韩主任不知道可以，苏云竟然也不知道。 老板的脚步太快，苏云有些苦恼。本来以为勉强能追上，自己凭着天赋再过两年就能碾压他。 可是铁一般的事实告诉苏云，之前所有的设想，那都不存在！ 什么碾压不碾压的，光是追上，看起来已经不太可能了。自家老板分离连体婴肝脏的手法，苏云觉得自己看过很多手术，不同的人做。没有一个能达到老板的水准，没有一个！ 海城做的那次公开手术，森宇教授下台后老板初试锋芒。其实苏云心里一直疑惑，老板的水平是高，可是没高到公开手术的那种程度。 苏云给了一个合理的解释——自家老板属于人前疯，人越多，难度越大，技术越是可以超水平的发挥出来。 可这次，苏云真正明白了自家老板的实力。原来这货一直都在隐藏实力！ 难怪他不惮于做手术直播，也不怕被人偷艺，原来一直都留了一手。 简直太阴险了！ 2261 完美的器械护士（盟主ivanLIN加更4） 手术难点在于两个孩子的心脏跳动频率不一致，但却在新房的位置相连。 相互影响，导致心脏“自我矛盾”，无法健康成长。 而这一点是整台手术最难的一个部分，它的影响巨大，乃至于费城儿童医院的医生放弃了手术。 郑仁和苏云第一次配合，在还没碰触到这个难点的时候，就以失败告终。 手术失败，苏云皱着眉，很少见的没有啰嗦、唠叨，而是眼睛直勾勾的看着3D打印的模拟连体婴看着。他脑子里在想什么，谁都不知道。 韩主任心中叹了口气，果然还是不行。 模拟手术，3D打印的模拟连体婴心脏是固定不动的，难度陡然下降。 即便是这样，郑老板那面承担了小双的心房缝合，可自己这面大双的心房缝合却出现了问题。 能看出身边这位苏医生根本没办法短时间内完成心房的缝补。 他的手法有些古怪，虽然迅速而凌厉，但却并不实用。韩主任用眼角瞥了一眼苏云。长的是好看，手术做的……在他这个年纪也算是不错了。 但可惜，还是不够。 “怎么样？”郑仁忽然问到。 “没事，是我想多了。”苏云却没气馁，而是平淡的说到。 两人忽然开始的没头没脑的对话，成为示教室里唯一的声音。 “先练习配合，不用考虑心脏跳动的事情。”郑仁沉声道。 “嗯，换个3D打印的模拟连体婴，继续做心脏。” “陈院长，再来一次。”郑仁道。 陈副院长马上让人换了另外一个模型，开始下一台手术。 没有再做肝脏，那段手术郑老板做下来毫无问题。这次直奔主题，开的心脏部分。 打开胸腔，切开共用的心包，开始分离相连的心房后韩主任就愣住了。 自己身边的那位英俊的苏医生似乎想明白了什么，手法简单干净，自己想要完美的配合似乎都成了问题。 3′22″后，手术结束。 补片把大双、小双的心肌薄的位置完美修补，手术结束。 这就成功了？韩主任、陈副院长以及一众妇儿医院的医生脸上露出一丝轻松。 然而她们看到的却是两双目光深沉的眼眸。 “这么做没问题，可是心脏跳动怎么办？这手术，做不下来。”苏云沉声问道。 “一点点来，这是第一次和你做这种配合。双术者的手术很难，先别急么。”郑仁道。 “再来。” 陈副院长先是站在后面，2个小时后双腿发麻，她感觉静脉回流出了问题。 找了一把椅子坐下，陈副院长敲着自己的腿，疑惑的看着“手术台”上郑仁和苏云在败家。 一个一个的模型被用完，陈副院长心里一阵心疼。 虽然说有了模具后3D打印出来的模型并不如何昂贵，可是也架不住这么用不是。 虽然心疼，但该用还是用。 陈副院长招手，让科教处的人把厂家找来，一定要把原料备足。 她心里清楚，郑老板和站在他对面的苏医生已经陷入一种疯狂状态。这时候要是忽然没有了3D打印出来的模型，两人能指着自己鼻子骂一天。 真要是那样，自己还做不做人了。 第18次配合后，郑仁满意了现有操作，开始让人捏皮球，模拟连体婴心脏跳动。 开始这部分手术后，原本已经完美的手术过程陡然出现问题。 在跳动的心脏干扰下，补片修补薄弱的心房部分的难度高到让所有人都绝望的程度。 说是绝望，那是其他人的感受，郑仁和苏云两人像是机器一样，不为所动。 两台显微镜戴在两名术者的头上，他们一丝不苟的做着手术训练。 陈副院长看了一眼跳动的心脏，不由自主的叹了口气。难度太大，大到了她现在就想放弃的程度。 尤其是切开相连的心房后，虽然郑老板的手法干净利索，但薄弱的心房残留肌肉、快速的心脏跳动，无一不是手术的阻碍。 难点太多，即便小郑老板手术做得好，也不太可能顺利完成。陈副院长心里的阴霾更重了几分，她隐约有一种不好的预感。 坐在椅子上，陈副院长一边手握成拳，敲打着自己因为站立时间太长有些麻木的双腿；一边用审视的目光看着郑老板医疗组的人员。 两名术者，是场中的焦点，这毫无疑问。 而站在器械台前的器械护士，似乎是小透明，可当陈副院长把目光投射过去后，就再也难以离开。 她很年轻，眼睛像是清澈的小溪一样透明、反射着晶莹的光泽。 但手术不管有多复杂，两名术者需要什么样的器械，她都会提前准备，只要术者一伸手，相关的器械就拍在他们的手心里。 术者与器械护士之间没有任何交流，哪怕是眼神的交流都没有。 但在她这里却从来都没有失误过，递过去的器械，术者马上就能用。 因为没有失误，也没有丝毫的延迟，所以那名器械护士自然而然的被所有人无视。 她像是透明的空气一样，开始手术训练几个小时后，陈副院长在无意之中才注意到她。 好厉害！陈副院长心中错愕。 她做过手术，知道一名好的器械护士对手术的帮助。在陈副院长还是临床医生的时候，偶尔会飞去其他城市做手术。 最恼火的事情就是做手术的时候遇到一个蹩脚的器械护士。 自己需要什么器械，她根本就不知道，就算是伸手，嘴里说器械的名字，那面还要找半天。 这样会导致原本熟练的手术变的生涩而难以运转，本来一台2个小时的手术会延长到3-5个小时才能完成。 可是郑老板带来的器械护士似乎上过无数次连体婴的手术一样，不管术者需要什么器械，她都能提前预知，并且在术者伸手的一瞬间把器械拍在术者手心里。 这还不算，能和术者完美配合的器械护士不多见，却也不少。 这台手术心脏部分是两名术者，她的表现依旧游刃有余，似乎不见慌乱。 简直……这不科学！陈副院长心里想到。 2267 完美配合 麻醉插管完毕，老贺站在两台监护仪之间，同时看着两台仪器的数据。 他略有点辛苦。 时间有限，无法把呼吸机、监护仪、微量泵还有可能要用到的IABP等机器的所有数据汇总，用中央集成系统显示在一起。 因陋就简，也只能这样。老贺的头来回动着，查看生命体征，脑海里闪烁着各种数据。此时的老贺成了大脑，指挥自己的双手——楚家姐妹调整各项数值。 原本的一生之敌忽然变成了自己的左右手，这种感觉是相当奇怪的。 不过在这几天短暂的光阴里，老贺已经渐渐习惯了。 “咪唑安定，大双3.5mg，小双3.1mg。” “氯胺酮，大双32mg，小双27mg。” “氯胺酮微量泵，大双75mg/kg/h，小双62mg/kg/h。” 老贺一条条指令下达，大楚、小楚沉默迅速执行，动作完全同步，像是一名麻醉师对着镜子做麻醉一样。 只是给药的剂量略有不同而已，但这点细微的差别，只有老贺能感受到。 “IPPM加压至15cmH20。” “潮气量，大双……” 老贺冷静、冷漠的说到，没有一丝情绪。刚一开始，他就进入状态。 郑老板的凝视仿佛无所不在，随着正式上机，第一次、也是唯一一次机会就摆在眼前。 不允许有任何失误，也没有失误后从头再来一次的机会。 老贺不再胡思乱想，一生之敌也变成了左右手，把他一生之中丰富的经验、熟练的操控淋漓尽致的呈现出来。 手术室里，回荡着好运来的歌声。 苏云似乎没有听到平时最讨厌的歌声，他全部注意力都放在即将要完成的手术中。 手指微微抖了一下，回忆着之前的感受。 这段时间里，在绝高无比的天赋作用下，在连接不断的手术训练下，他的手术技能提升的很快。到现在，苏云都不知道自己的手术提升了多少，具体到了什么程度。 至于老板……让他来配合自己好了。 穿好衣服，苏云拿过卵圆钳子和弯盘，用碘伏给连体婴消毒，随后铺置无菌单。 术区很小，毕竟是婴儿，这种感觉对早都习惯了大开胸做手术的苏云来讲略微有点别扭。 虽然做了无数台手术训练，但他还是无法习惯。 站在手术台前，一伸手，止血钳子夹着纱布被拍在手心里。 随后电烧拍在连体婴的腿部。 苏云没抬头，他知道柳叶刀肯定拍在自家老板的手心里。而此刻，自己需要做的只是打下手，辅助老板进行肝脏的分离。 属于自己的舞台，在开胸之后。 手术做的飞快，和模拟手术几乎没什么区别，苏云震惊于自家老板的稳定。 真实手术和模拟手术差别巨大，只是自家老板用他自己的技巧弥补了这之间巨大的鸿沟。苏云亲眼目睹了这一刻后，没有惊讶，而是心里稳了许多。 超声刀啪啪啪的声音中，肝脏被一点点分离开。手法娴熟而稳定，没有一丝纰漏。 做完肝脏后，苏云的信心大增。 之前他最担心的事情是模拟手术的模型和真人有区别，但看见老板的手术后，他知道即便自己有什么失误的话，老板也会为自己弥补上。 有他在，还真是觉得很安心呢。 苏云习惯性的吹了口气，热气在口罩里上涌，吹的睫毛微微颤抖。 开胸后，老贺的声音接连不断的传来。 每一个药物的泵入速度、推注降低心率药物的时机，他那面一直在注意着。 这一切都和预演手术完全一样，然而苏云却没有放松，反倒是略有些紧张。 按照推演，大小楚这时候应该给降低连体婴心率的药物。每个人给药的浓度、速度都不一样，还要参考对方的数据。 这就是所谓最难的一步，要不是有楚家姐妹在的话，这一步绝无可能完成。 但楚家姐妹到底行不行？ 要是跳动误差在每分钟5次以上，苏云相信手术可以宣告失败了。 即便是老板，也无法在不同心率相互牵扯中顺利分离心房连接的位置。 一颗心提到了嗓子眼，苏云的眼睛眯起来，看着两颗连在一起的小心脏。 砰~砰砰~~砰砰砰~~~ 很快，心率慢了下去，跳动的速度逐渐趋近一致。 竟然真的行，苏云的眼睛眯的更紧，目光像是刀子一样盯着那两颗小心脏。 几乎一致！误差……别说5次/分，连1次/分似乎都不存在。 两颗心脏同步跳动，为手术扫平了最后一道障碍！ 苏云在无菌口罩下面的嘴唇用力的抿着，他在等待自己闪亮登场的那一刻。 柳叶刀切下去，吸引器随即凑上去，压力值刚刚好，把鲜血吸走，为术者暴露手术空间。 郑仁不紧张，这一幕在系统手术室里已经做了将近十次。 或许这不是他成功次数做多的手术训练，但最后是因为手术训练时间消耗殆尽，这才无奈的离开系统手术室的。 助手系统简直就是吞金兽，郑仁也很无语。 切开，分离，冒着鲜血在吸引器打开术野的一瞬间继续操作。 郑仁甚至没有抬头看哪怕一次。 他相信老贺，相信楚家姐妹，相信苏云，相信站在身边，只要自己一伸手自己需要的器械就会拍在手心里的谢伊人。 这一次，他不是单打独斗，团队的存在让不可能的手术成为可能。 切开心房相连处的瞬间，郑仁似乎感觉到站在自己左侧2.23米处的老贺似乎长出了一口气。 但， 手术， 最难的地方， 才刚刚开始！ 伸手，补片和持针器拍在手心里。郑仁缝合苏云侧的心房，苏云缝合郑仁侧的心房。 四只手交织着，一个顺时针，一个逆时针开始动了起来。 蔡司的显微镜下，视野是那么的大，郑仁一心二用。不光要观察自己的术野，还要照顾苏云的速度。 这种对向缝合，容错率极低。一旦失误，前功尽弃。 可是苏云这货似乎发挥出比任何一次手术训练都要高的水准，郑仁几乎没有任何迁就，两人以最快的速度进行着手术。 时间一分一秒的流逝。 心脏分离处补片缝合完毕，好运来的歌声似乎更加悠扬。 搜狗网址： 2269 她们是怎么做到的（盟主ivanLIN加更5） 费城儿童医院里，程前主任也在观看着这台手术。 这是在开玩笑么？程前没有理解为什么要找一对双胞胎姐妹花来做麻醉。 难道说给双胞胎做手术，让双胞胎麻醉，手术成功率会提高？这简直就是巫医，是开玩笑！ 程前的心一片冰寒，他始终想不懂为什么院里会同意小郑老板这么胡闹。对，在他心里，这就是胡闹。 世界最顶级的儿童医院都给这两个孩子判了死刑，难道非要撞了南墙才知道回头么。 那对双胞胎姐妹花是那么的年轻，一看就是刚毕业甚至还没毕业的学生。 规培期过没过都不知道，就要承担起这么重要的手术！ 简直不可理喻。 程前心里无数的疑问，无数的愤慨，无数的怒气。 他默默的看着屏幕里的人影，那对双胞胎明显默契度相当高，一个在左，一个在右，就像是镜像一样。 在她们中间，两台呼吸机中，一个四十多岁的中年麻醉医生左右不断的看着呼吸机和监护仪上的数值。 这个人自己也不认识，程前能想象的到，肯定是小郑老板带着自己的医疗组全套人马来做这台不可能成功的手术。 他们不仅抢了手术的权利，连麻醉都要抢走。 程前心中的怒火更加旺盛，这简直就是对妇儿医院的一种藐视。 传说中小郑老板很傲慢，原来真的是这样。 “程医生，这是什么？”戴娜·斯特林医生不知什么时候来到程前的身边，她看到屏幕上的影像后，也有些诧异。 “戴娜老师，之前我跟您说了，这台手术将由今年诺奖候选人郑医生来主刀完成。这应该是他医疗组中的麻醉师……”程前的嗓音有些干涩。 “真的是郑医生，麻省总医院的终身教授，我最近听说梅奥诊所也要聘请他成为终身教授。”戴娜·斯特林医生说到。 梅奥诊所，等等，梅奥诊所？！程前一下子愣住了。梅奥那面什么时候要聘请郑老板当终身教授的？ “前几天的肝移植手术，你看了么？还有新术式治疗晚期扩张型心肌病的手术直播。”戴娜·斯特林医生问道。 “没有。”程前回答道。 “应该看看的，虽然不是儿外科的手术，但手法还是有共通之处。手术做的相当漂亮，是查尔斯博士提出的申请，我估计邀请函快发了。”戴娜·斯特林医生很平淡的说到。 “戴娜老师，您估计手术能成功么？” “不能。”戴娜·斯特林医生摇了摇头，说的很肯定。 她看着屏幕，连体婴已经被抱上手术台，开始麻醉。 “虽然我承认郑医生的手术技巧很高，但这台手术并不是对他的考验。”戴娜·斯特林医生道，“很完美的插管，郑医生看来对这台手术的难度有评估。” “可惜，没什么用。找一对双胞胎麻醉师来，也不可能完成手术。” 听戴娜老师说完最后的评价后，程前沉默了。 他希望这台手术能成功，但科学就是科学，并不会以人的意志为转移。 12′22″后，手术开始。 无影灯的灯光很亮，妇儿医院只是做了一个手术全程的录制，并没有杏林园手术直播间那么专业。 虽然如此，大概的情况也能看的很清楚。三个视野，鸟瞰全场，又照顾道细微之处。 手术先从开腹做起，有板有眼，不疾不徐。戴娜·斯特林医生脸上露出一丝含糊的笑容，仿佛在嘲笑着这位诺奖候选人。肝脏切开的再怎么成功，都不会对手术的结果有一丝一毫的影响。 可是手术进行了15′06秒后，戴娜·斯特林医生脸上的笑容凝滞了。 要是在费城儿童医院做这台手术，最起码需要两组手术医生。不管先做肝脏还是先做心脏，都是不同的人来完成不同的手术。 可是郑医生竟然一组人完成手术！难道说他们要横跨到儿外科的同时竟然还要占据心胸、普外两个专业么！ 而且最意外的是只过了十几分钟，肝脏就已经分离完毕。按照戴娜·斯特林医生的预料，这段术程最起码要50分钟左右。 郑医生的手术比自己想象中还要强大，甚至是一种无可匹敌的姿态在手术台上解决着所有问题。 戴娜·斯特林医生的后背从椅子上离开，笔直挺着，目不斜视的看着屏幕。 要开胸了。 打开胸腔，探查相连的心脏部分。 全息模拟技术曾经完美的把这一切都展现在戴娜·斯特林医生和程前医生的面前。 此时看到实际情况，程前医生手心里满满的汗水。 没人说话，安静的似乎能听到屏幕里传来的声音和自己的心跳。 程前感觉自己的心脏跳动的很厉害，身体都不由自主的随之颤抖一样，砰砰砰的永不停歇。 随着胸部手术的开始，程前越来越紧张。他想要四周看一看，缓解一下自己的情绪。马上就要到那个费城无法逾越的节点上了，手术是否成功，也要有了答案。 这时候他才注意到心胸外科的韩主任站在助手的位置上，而郑老板的助手充当第二术者。 程前早已经无力吐槽，他身体里肾上腺素和多巴胺大量分泌，双腿隐隐颤抖。 探查后发现共心连体婴心包也是在一起的，郑老板打开心包，供体心脏呈现在手术的术野之中。 两颗小心脏蹦的很欢快，或者说是慌张。它们的频率完全不同，这一点在屏幕右上角呈现呼吸机、监护仪的数字上能够判断出来。 大双的心率162次/分，小双的心率123次/分，动脉压力监测系统忠实的把客观数字呈现出来。 接下来要怎么办？程前屏住呼吸，仔细看着。 郑老板没有特殊的举动，只是按部就班做着分离心房的前期准备工作。 与此同时，一直站在患儿头侧的双胞胎麻醉师同时进行操作。 程前知道她们在调节微量泵进入静脉通道的药量。 动作一致，带着一种美妙的感觉。如果说这是一台其他手术，程前还有心思欣赏这种美。可是这是一台几乎必死无疑的手术！ “天呐！她们是怎么做到的！”戴娜·斯特林医生忽然喃喃的说到。 搜狗网址： 2270 机械一般的美（盟主服了昵称不存在加更4） 程前略有些不解，戴娜老师说的是什么意思，他没有在第一时间弄明白。 戴娜·斯特林医生看到的是趋势，因为她是术者，做过类似的手术。相关的经验程前没有积累，所以并不能在第一时间意识到发生了什么。 但数据没让他等太久，术野中郑老板一伸手，柳叶刀闪着寒光拍在他的手上。屏幕右上角的监护仪的数据显示，大双、小双的心率几乎同时降到102次/分左右。 上下差别不大，竟然控制在1次以内。 程前错愕，他心里的想法和戴娜·斯特林医生一样，她们是怎么做到的！ 这时候，程前就觉得一双眼睛不够用了。 郑老板手里的柳叶刀根本不犹豫，直接顺着大小双相连的心房位置切下去，分离心脏。 这是手术最重点的部分！虽然是显微手术，裸眼看不出来什么，可程前伸长了脖子，仿佛这样距离屏幕近一点，能看的清楚一点似的。 但是整台手术最关键的部分在于郑老板从海城带来的那对双胞胎姐妹花做的麻醉！ 她们是那么的同步，可却在同步的动作中，照顾着对方的数值，错开药量让大小双的心率降到几乎一样的频率！ 两双眼睛才够看，程前来不及叹息，他把视野放在郑老板的手术之中。毕竟自己是医生，是主刀医生而不是麻醉师。 只关注应该关注的地儿吧。 郑老板手术做的真好，钝剪刀当做止血钳子用。助手配合的也好，超声刀止血，没有一点含糊。 戴娜·斯特林医生霍的站起来，这一步在她看来就是生与死的分界线，是完全无法达到的一个技术点。 不管模拟多少次，都不可能做到。甚至在最后一次手术失败的时候，戴娜医生认为这种手术已经超越了现有科技，只有等待未来才会有人做到。 可是没想到在大洋彼岸的帝都，几十个小时之后，竟然有人能做到这一步！ 她脑海里一片空白，眼睛死死盯着跳动的心脏，钝剪刀、柳叶刀、超声刀交替在狭小的空间里游走，没有一刻停歇。 不知道麻醉师能给术者争取多少时间，戴娜·斯特林医生双拳不自觉的握住，像是给术者加油鼓劲。 每一秒钟都像是永恒，戴娜·斯特林医生担心心率失控，即便在八爪鱼的控制下心脏还是左右撕扯，导致手术失败。 戴娜·斯特林医生把自己代入手术，要是自己这时候站在手术台上，会很紧张吧。毕竟麻醉医生争取来的这段“平静”的时光不会很长，即便她们是那么的同步。 但手术台上，术者和助手冷静的像是两台机器一样，手术在沉默中高速推进。 不知过了多久，两颗心脏连接的部分切彻底切开。屏幕上的画面无声，但是在戴娜·斯特林医生心里仿佛一道惊雷滚滚而来。 他们，竟然做到了！ 虽然之后的手术依旧很难，可是戴娜·斯特林医生没有理由怀疑手术会顺利结束。 两颗小心脏轻轻的跳动，没有给手术带来麻烦，当分离完相连接的心房膜部之后，程前觉得自己的眼睛又不够用了。 随着心脏分开，郑老板成为第一术者，而他的助手变成第二术者。 因为心脏分开的位置术野受到限制，程前发现第一、第二术者没有做临近自己这面的心脏手术。 他们交叉操作，用补片来吻合对面的心房切开部分！ 我去……竟然有这种操作？ 画面中，仿佛那对双胞胎麻醉师刷手换衣服上台了一样，第一、第二术者虽然交叉操作，可是却毫无干扰，像是镜像运动一样，在显微镜下进行着缝合。 不光是程前，连费城的戴娜·斯特林医生都傻了眼。 这种操作……绝对不是教科书里提到过的。 戴娜·斯特林医生紧握的双手缓缓松开，她的眼睛死死的盯着屏幕。在这一刻，她甚至认为这不是人类能拥有的操作！ 几秒钟后，戴娜医生眼部上直肌、下直肌、内直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌几乎同时出现痉挛。 好像是有电流通过，把生理电反射增强了无数倍。而她完全没注意到两只眼睛周围的肌群不住的颤抖，而是抬起双手，放在头上。 手指微微颤抖，双手抱头，表达着她的错愕与惊讶，看上去像是在做某一种神秘的仪式。 程前医生所有注意力都放在屏幕上，没有注意到戴娜老师的怪异举动。 手术做的相当快，镜像一般的第一术者、第二术者用补片修补心肌薄弱的位置，参差有序，恍惚之中弥散着一种机械的美感。 这种美很硬，很机械，带着些蒸汽朋克的感觉。 戴娜·斯特林和程前有一种错觉，做手术的不是人，而是两台机器。要是人的话，绝对不会交叉操作，连一次失误都没有。 只有机器才能如此沉默、冷静，毫无偏差！ 当缝合完毕之后，戴娜·斯特林心头一松，随后怅然若失。 她希望手术能成功，可是真的做完最关键的步骤后，她觉得那种机械的美在自己眼前飘然而逝，怎么都抓不住。 戴娜·斯特林医生下意识的双手向前抓，想要抓住已经做完的手术过程。 只是，手术台上冰冷的机器似乎根本没有意识到蒸汽朋克的美感消失，他们继续着下一步。 胸膜心包和膈肌分离．用超声刀分离肝桥。 两患儿在成功分离后，为防止胸腹压过高综合征，胸腹腔的皮肤缺损不直接进行缝合，选择用膨体聚四氟乙烯重建心包。 其外以相同材料重建胸壁骨质及软组织缺损，胸部重建完成后进行腹壁重建。 由于腹膜缺损大无法关腹，以补片材料行腹膜修补，补片大小约2cm×5cm。 最后经郑老板行皮肤“z”成形后，无张力关闭胸部皮肤，缝合皮肤，分离手术顺利完成。 而此时，戴娜·斯特林医生还保持着双手向前的姿势，一动不动，仿佛是一尊雕塑。 搜狗网址： 2271 这才是纯粹的医生（盟主Myeric加更4） “老板，你这美容手术缝合的手法真不错，能打90分。”苏云站在手术台上，微笑说道。 他的声音在好运来的歌声中，略有点发飘。 郑仁笑了笑，知道苏云为了这台手术，这两天睡觉的时间合起来都不到3个小时。 被他用过的3D打印的人体模型有多少，看陈副院长的脸色就知道了。 只做心脏，到后期十几分钟一个人体模型，还要搭配补片。这可都是高值耗材，妇儿医院这面算是大出血了。 不过手术顺利完成，她们应该没什么不满意的吧，郑仁微笑转身，走到手术室角落的椅子上坐下，眼睛盯着监护仪和呼吸机看着。 “再看30分钟？”苏云问道。 “嗯。”郑仁点了点头。 苏云也找了一张凳子坐下，手术成功，他整个人都放松下来，唠叨着，“老贺，你能不能不听这破歌？！从912听到妇儿医院，恶心了都。” “这歌儿挺好听的，我也准备一份，等你们回去做手术，我在手术室放。”楚嫣然和楚嫣之异口同声的说到。 平时性格迥异的大楚小楚姐妹二人很少有这么同步的时候，因为从前在海城的时候只需要一个麻醉师，两人心态不同，行为办事也不一样。 这次在帝都，两人同时干活，终于体现出来一次同卵双胞胎的心电感应。 很普通的一句话，同时从她们嘴里说出来，给人一种异样的感觉。 老贺听到楚家姐妹这么说，心里一大块石头落了地。 这两天和她俩接触，老贺侧面问过，她们只是来救场，没有留在帝都的打算，至少暂时来看是没有的。 “我给你们拷贝，郑老板喜欢这歌，听起来爽利。”老贺笑眯眯的说到：“手术室可别听别的，有的主任愿意听佛经，那个困呦。” “老贺，出息的你，就这审美？”苏云鄙夷的说到，眼睛却死死的盯着两个孩子的监护仪。 “郑老板，院长问手术做完了，他们能不能进来看看。”巡回护士来到郑仁身边，很客气的小声问道。 “先别了，不差这么会。”郑仁淡淡的说到，“半个小时，状态平稳就送到ICU去。这段时间要是有变化，还得开胸。对了，另外的手术室里的人员准备好了么？” “都准备好了，随时可以开台。” 郑仁不再说话，只是点了点头，眼睛盯着监护仪。 韩主任心里觉得好笑，在妇儿医院做手术，院长都被撵出去。手术做完都进不来，在帝都估计也就郑老板能这么硬顶着院长去办事儿。 有必要么？ 当然有！ 虽然手术做完了，但风险最高的半个小时里，一旦有问题还要开胸处理。那时候手术室里人多的话，风险相对而言也高一些。 可是为了这么点的风险就硬扛着院长，不让人进来，这的确有点过了。 但韩主任没什么好腹诽的，他含笑看着郑老板，心里佩服。 每一个小细节都想到，并且彻底的落实，不管外界压力有多大。这才是医生么，很简单，很纯粹。 这才是医生，纯粹的医生，毫无杂质。 韩主任回忆刚刚的手术过程，到现在还有一种做梦的感觉。 上岁数了，这两天跟着郑老板和苏医生一路拼命的训练手术，对面的赵医生还能扛得住，自己的精神有点恍惚。上台前喝了两瓶红牛，导致韩主任一回忆刚刚手术经过，就像是做梦一样。 他瞥了一眼楚家姐妹，看看人家郑老板手术室的标配，高端大气上档次！麻醉师都找双胞胎姐妹花，啧啧。 至于刚刚郑老板和苏医生冷漠、精巧如机器一般的对向缝合心脏的过程，韩主任都不敢回忆。 他怕自己一想到其中细节，就会晕台。 韩主任也算是做过二三十年的新生儿心胸手术的老主任了，什么诡异的先心病没见过，什么手术手法不会？ 但分离心脏连体婴的心房后对向缝合的手法他却从来没想过。就算是想到，也绝对做不到。 这种操作精巧细腻到了极点，第一、第二术者的配合要极为默契。换个医疗组，到哪去找手术水平如此高的两名术者。 反正也有手术录像，回头再琢磨。术前见郑老板和苏医生配合过两次，没觉得有什么。可是上了台之后却大变样，人家心里有数着呢。 “郑老板，术后有什么注意的么？”韩主任觉得屋子里没人说话有些冷清，便询问道。 “正常处置就行，心脏缝合的位置……苏云，你那面没事吧。” “肯定没事，比你缝的好多了。”苏云道。 郑仁笑了笑，没接茬。苏云这两天憋坏了，这时候冲上去，肯定会接他很多垃圾话，这又是何苦来着的。 “嫣然，嫣之，来一趟先别着急回去，后天周末，咱们出去玩。”苏云道。 郑仁还记得答应伊人要出去泡温泉，因为最近一直在忙，又是左心室折叠手术，又是心脏连体婴的分离手术，一直没顾得上。 出去泡温泉？郑仁想着，眼角看了一眼谢伊人。 巡回护士给谢伊人拿了一个凳子，她坐在器械台前，正在专心致志的擦拭器械上面的血污。 出去玩玩似乎也好。 “要去哪？”大楚小楚一起问道。 “在海城没发现你们俩这么默契啊。”苏云道，“这是怎么了？” “一直都这样，在海城不是要做手术么，看着呼吸机监护仪，哪有时间跟你瞎扯。”楚嫣之说到。 楚嫣然则不搭理苏云的话，依旧在巡视着监护仪。 “去泡温泉，看星星。我觉得还是老家附近比较好一些，你们觉得呢？”苏云问道。 “无所谓了，大家好久都没聚一下了，至少得一个月了吧。”楚嫣之笑道。 36天，老贺心里默默的想到。 上一次同学聚会，看见大楚小楚拍的小视频到现在过了多久，他记得一清二楚。 有一搭没一搭的闲聊着，半个小时很快过去。 “送患者去ICU，苏云，咱俩跟着。”郑仁站起来说到。 2278 尿管、盐水、注射器 眼前的问题比较棘手。 因为变性手术术后的患者，郑仁也是第一次遇上。没有丰富的临床经验可以依仗，又不是手术，无法进入系统空间尝试不同的方法取出。 一切，都只能脑子去想，找到一个符合逻辑、切实可行的办法。 变性手术郑仁有了解，要是他主刀的话，可能有几十种方式。 而现在的情况很模糊，甚至眼前的患者做这种手术的具体方式郑仁也不甚了解，理论上来讲患者不可能带着完整的手术记录来医院就诊。 进了处置室，那个长腿细腰的女人坐在床上，她一脸无辜的看着眼前一筹莫展的医生们。手术的效果还是相当赞的，至少郑仁看不出来有什么问题。 要是不知道，肯定认为是一个漂亮的女孩子。 没人说话，屋子里静的就像出了医疗事故一般。 或许在泰国，变性手术很常见，在国内选择做这种手术的人真心不多。人民医院的医生面面相觑，都不知所措。 郑仁看了女人一眼，问道：“多大的卫生棉条？” 她见又来了两个陌生的医生，也很无奈，手指比划了一下。 “要不我们试一试肛门镜？”有一名医生说到。 这是一种用于检查直肠、肛门病变的器械，是肛肠病检查常用的工具，有传统肛门镜和电子肛门镜。 郑仁想了想，道：“不行，视野有限，还是看不见。” 那名医生有些诧异，他看了一眼，不认识眼前这位，也不认识他身后的林渊。 只是他不过随便提出一个建议，被否定也无所谓，即便是他本身也不觉得可行。但眼前这位说话的语气……好像是主任，根本不容置疑。 “不行的话我们用纤维结肠镜看一眼吧。”另外一名医生说到。 “不行！”郑仁这回略有点严厉的说到。 上一个建议只是看不见，而第二个建议则更具有危险性。 “结肠镜要打气，她下面是盲腔，压力控制不好，很容易出问题。”郑仁最后淡淡的说到。 郑仁没说的太多，倒不是因为这里人生地不熟，都是医生，没什么不能说的。而是因为面对患者，自己劈头盖脸的训斥这里的医生，怎么都不太好。 那名医生开始有些诧异，但郑仁简单解释了一下，他也就想明白了究竟。 一般最深的位置在子宫的后方，叫后穹窿，通常12cm左右。在急诊科，郑仁也遇到过异物。异物常见的就是避孕套，也有少部分患者会把卫生棉掉进去，使用扩阴器取出一般不太费事。 可眼前这位，肠道替代…… “你知道取的什么肠道，有多长么？”郑仁最后还是想试一试。 女患者的脸红了一下，微微摇头。 果然，什么都不知道。这才是正常的情况，真要是她坐在这儿能说出一二三四五来，不光是郑仁，所有人都会有所疑虑。 这可怎么办呢？郑仁也有些麻爪。 不知道多深的位置，一个小棉条藏在里面。看着简单，可是想要取出来的话却极难。 老大夫也有失手的时候，郑仁刚做完心脏连体婴分离手术没几天，他自己也没想到竟然会被这么一个问题给难住。 真是……郑仁无可奈何的笑了笑。 “刚才看了？”郑仁看着第一个进来的女医生，估计是妇产科的住院总，他直接问道。 全神贯注的琢磨患者的情况，郑仁说话已经没有之前那么客气，而是很直接，上级医生的气场全开。 妇产科住院总怔了一下，下意识的用和主任汇报病情的口吻说到：“位置太高，扩阴器打开后手指全进，探不到底。我没敢用持物钳子，怕把肠壁给碰坏了。” 郑仁点了点头，左手放在右侧腋下，右手托腮，摆出一副看片子的架势看着眼前的女患者。 患者被看的有点发毛，只是却没法生气。 她能感受到眼前这个看着年纪不大的医生在全神贯注的想解决的办法，而不是用异样的目光审视自己的性别与那场国内不多的手术。 “要不试一试麻醉下肠镜吧，可以尽量少给一点气，能看到就行。”林渊在后面小声建议道。 虽然这个提议被郑仁给否定了，可现在看这应该是唯一可行的办法。 郑仁微微摇了摇头，随后道，“导尿管、盐水、注射器。” 急诊外科医生兴奋的眼睛冒光，应了一声，开始找郑仁说到的东西。 虽然他不懂取肠道异物为什么要导尿管，但并不影响他去按照郑老板说的去做。 郑老板这是要先把膀胱里的尿液导出来，然后……然后要做什么他也不知道，反正传说中的郑老板出现在这里，而且他要出手解决难题了！ 很快，急诊外科医生拿着东西跑回来。 郑仁让患者截石位躺下，一伸手，顿了1.2秒，随后沉声道，“无菌手套……” 急诊外科医生又找了一副无菌手套递给郑仁。 “郑老板，您准备怎么做？” “试试看，我也没把握。实在不行就只能上手术台，用结肠镜找找看。”郑仁道。 这个说法，就是做好肠道破裂的准备，一旦有问题，就要重新缝合。 国内很少类似的经验，要是在泰国的话，或许会方便很多。 郑仁给导尿管反复撸了三遍石蜡油，然后下到肠道里。 “郑老板，尿道……尿道……”急诊外科医生小声提醒。 经过手术，患者尿路开口的位置有改变，郑老板别是没找到。他有点担心，好意的提醒。 “嗯，我知道。”郑仁抬头，笑了笑，道，“注射器打开给我。” 没等急诊外科医生动，林渊已经把注射器打开放到郑仁手前。 随后林渊把注射器的针头插到盐水瓶上，倾斜角度，摆在郑老板面前。 抽取了10ml盐水，郑仁顺着尿管的气囊口打进去。 尿管前方有一个气囊，或叫做水囊，一般插完尿管后都要注射5ml左右的生理盐水。水囊扩张，卡在膀胱尿道开口的位置，让输尿管不至于脱落。 可是郑老板这么做，要干什么？ 搜狗网址： 2281抡着止血钳子打的跟狗一样 邰主任？”血管科主任没看懂，他只看了一眼，连刚刚的血管是哪根都不知道。 邰主任没说话，还在愣愣的看着屏幕上最后的图像。 屁事都没有么，血管科主任看明白了影像后，心里有点不高兴。 “邰主任，现在看没什么事儿。”郑仁走出来把铅衣顺手扔在一边的角落里，发出砰的一声。 血管科主任怔了一下。 手术室的护士长可在，这位是有名的母老虎，敢把铅衣扔在操作间里，等着挨骂好了。 可是血管科主任随后却见到护士长上前满脸笑容的嘘寒问暖。 这是哪科的医生，还是说从省城请人来了，怎么连手术室的护士长都从母老虎变成喵喵喵了呢，血管科主任心中诧异。 “断的IABP管道有扭曲，但是不重。”郑仁沉声说道。 “之后还有什么特殊的处置么？”手术室护士长连忙问道。 “没有。”郑仁道，“按照循环科的术后常规用药就好了。那个，翟总吧，麻烦你去按压止血，我和林渊要走了。” 邰主任这时候才反过味儿来，他虽然一直想不懂为什么自己尝试了几次，觉得已经卡的死死的IABP管道竟然那么轻松的就取出来。可这并不影响他说话。 “郑老板，您真是厉害！”邰主任心中错愕，只能说了这么一句完全没有营养的话。 “呵呵，都是正常操作。”郑仁笑了笑，“没事，你多练练，救火多了自然就熟悉了。” “您在912，经常救火？”邰主任脑海里还是刚刚术中郑老板轻巧到极点的动作，只是下意识的顺着郑老板的话说到。 “偶尔，912的水平还是很高的，没那么多误操作。”郑仁道，“我们这就走了，有时间帝都见。” 他抬眼见翟总已经把林渊给换下来，便招呼林渊走。虽然说话有些不中听，但这都是事实，也没什么好矫情的。 “郑老板，郑老板……”邰主任这时候才意识到人家是要走，连忙拉着郑仁的隔离服下摆。 可接下来的话他却说不出口。 “没事，放心吧，咱们有机会再聚。”郑仁拍了拍邰主任的肩膀，顺便轻轻敲在他左手桡骨径突上。 邰主任微微吃痛，不由自主的松开隔离服的下摆。 “我……送您去。”他随后说到。 “不用了，随便滴台车就走了。你这面事情多，留下来看患者吧。”郑仁笑着和林渊离开操作间。 邰主任看了一眼手术室，又看了一眼郑老板，大步追出去。 血管科主任惊讶的看着眼前这一幕，他变成了小透明，被人无视，甚至刚刚那个年轻的医生看都没看自己一眼。 他见护士们都在忙，翟总还在手术室里按压，就走进去问到：“小翟啊，刚刚那位912的教授是谁？” “赵主任，那是912的郑老板。”翟总道。 “郑老板？”血管科主任看翟总的表情，心里不解。说是谁是谁，总要加上科室名称吧。912的郑老板，难道说912是他家的？ 心里腹诽了一句，血管科主任马上看到了取出来的IABP管道。 IABP管道有扭曲变形、断裂，放在器械台上，看着就令人触目惊心。 就是这玩意卡在血管里？！血管科主任马上意识到找自己来会诊不是开玩笑，而是真的有问题。 “是啊，前一阵子我和主任去帝都听课，就是郑老板给讲的TIPS手术。回来又请帝都肝胆的周主任做了两台，这才自己开展的。”翟总也在盯着看IABP管道，他小声说到。 “……”血管科主任立即无语。 这么说是位牛人……等等！他脑海里马上出现了一个人的名字，郑老板！ 是那位杏林园手术直播间的术者！ 我去……难怪这么牛逼！邰主任取不出来的IABP管道，人家进来刷刷刷的就完成了手术。 “是……杏林园的那位？”血管科主任没发现自己的声音有点颤抖，他小声追问道。 “嗯，就是那位郑老板。水平是真的高，平时看直播不觉得什么，看人家做的轻松，就觉得本来应该如此。这回看到了，水平是真高！” 翟总兴奋的说到，他接连用了两个水平真是高来倾诉自己心里的那种兴奋。 就这件事儿，自己和邰主任虽然成为配角、背影、道具、群演，但这事儿却能在酒桌上吹几年都不会腻！ 邰主任当时在手术台上已经要发飙了，翟总知道只要做手术的时候遇到困难，自家主任就会发脾气，这是他的习惯。 怎么取都取不出来IABP管道，换谁脾气能好。 可你看郑老板来，上来用了不到1分钟，IABP管道就乖乖的被拽了出来。随后造影，没看见血栓以及管道残留，手术就这么结束了。 人呐，差距还是有的，而且不要太大。 血管科主任听到是杏林园的那位术者后，转身就走，翟总见他步履匆匆，便问道：“赵主任，你干嘛去？” 可等待他的却是一片沉默，血管科主任压根没时间搭理一个住院总，直接离开手术室。 “护士长，看见了吧，前一阵子我和主任去进修，你还唠叨来着。”翟总兴奋的无法自已，又抓着护士长开始聊起来。 护士长握着老太太的手，监护仪上各项数据都很好，眼见着术后几天就能出院，她情绪有点激动。 这属于跌落深渊，已经绝望的时候忽然被一只手抓住，又见天日。 情况变化的如此剧烈，以至于她的脑海一片空白。 “就你话多！”巡回护士收拾着医疗废弃物，训斥了一句，“早知道郑老板来，你为什么不直接请人上来。” “说的容易，我什么身份，住院总！郑老板眼角都不带看我一眼的。”翟总笑呵呵的说到：“人家郑老板看着和善，其实脾气大着呢！在帝都，肝胆医院的周主任凶不凶，被郑老板抡着止血钳子打的跟狗一样。” 巡回护士想到前几天请来做手术的周主任，很难想象那么威严的周主任会被人在手术台上用止血钳子打……还跟那啥一样。 搜狗网址： 2282 天赋差了点（盟主服了昵称不存在加更5） 邰主任把郑老板送到门口，郑仁坚持自己叫车。 林渊却没有苏云默契，郑仁提醒了两遍后，林渊才开始下载叫车软件。 对此，邰主任都看傻了眼。 要说郑老板惺惺作态，也不至于，人家不差这点钱。去帝都进修过，邰主任在酒桌上听周春勇周主任提起，那群外国专家都是交了高额的“学费”来进修的。 讲几堂课就入账几千万乃至上亿软妹币，差这点打车钱？根本不可能！ 可这种要叫车，却又没有软件的事情，真是让邰主任心里没有任何想法。这都什么年代了，怎么连叫车软件都没有。 林渊一边下软件，一边有些自责的解释道：“我刚从国外回来，还没适应国内的生活。” 听着像是和邰主任说话，其实却是在跟郑老板解释。林渊心里虽然知道老板不会生气，却还是有些忐忑。 “哦？林医生是哪家学校毕业的。”邰主任顺着林渊的话题说下去，以免场面尴尬。 “哈佛医学院。” 邰主任沉默了。 至于什么文凭，是研究生还是博士生，问不问的都没有意义。郑老板身边的小跟班都是哈佛毕业的，这派头！这气场！ 不过那也正常，郑老板是什么人，哪里还需要身边的小大夫来衬托。 郑仁嫌麻烦，直接招手，喊了一台出租车，和邰主任告辞，扬长而去。 “主任，这位是谁啊。”一名患者家属跟在身边，小声的问到。 “912的郑老板。”邰主任看着出租车离去的影子渐渐和夜色融为一体，心不在焉的说到。 “912的教授啊，您辛苦，辛苦。要不说咱人民医院还是得说您厉害，找帝都教授来手术，就是一个电话的事儿。”患者家属不断的恭维着。 要是其他事儿，邰主任也就默认了。 可他回想起来郑老板做自己做不下来的那台手术，轻轻巧巧的就把IABP管给取出来，心中升起无限的敬畏。 “碰巧了。”邰主任依旧看着夜幕，腰微微弯着，极尽恭敬。根本不在乎郑老板是不是已经离开，是不是根本看不见。 “啊？”患者家属愣了一下，他还以为是邰主任特意找的人呢。 过了将近一分钟他见邰主任还是保持着怪异的姿势，心中惊诧，小声道，“主任，要不咱们回去？” 邰主任想了想，叹了口气，转身回去。 “主任，您说帝都的教授怎么这么年轻，要不是您告诉我，我都不敢认。”患者家属好奇的问到。 “可不能看人家年轻，郑老板今年获得诺奖推荐的。”邰主任轻声说道。 说别的，患者家属有可能不懂。可是说到诺奖推荐，他马上愣住了。 这么厉害么？！ “手术做的好，人也和气，你家老太太这是命好。”邰主任道：“刚好赶上郑老板来咱们这面玩，遇到一个急诊患者，送来咱们医院。” 想想其中的机缘巧合，邰主任叹了口气。郑老板真是一点机会都不给，连自己开车送他回度假山庄的请求都严词拒绝。 也是，估计周主任站在这儿，或许有当司机的份儿。至于自己，还是先把TIPS手术做好再说吧。 真是，TIPS手术做不好，司机都当不了。 …… …… “郑老板，刚才你手术的时候是手腕用的力量么？”车上，林渊询问着手术的细节。 “是手感。”郑仁看着前方的黑夜，给林渊讲解道，“你以后在做手术的时候，要用感觉。手摸在导丝上，感受导丝传来的每一种力量。尤其是血流对导丝的影响，这一点是很关键的。” 只一句话，林渊就沉默下去。 黑暗的出租车里气味不是很好闻，浓厚的天然气的味道略有点呛鼻子。但她没注意到这些，右手拇指、食指、中指轻轻捻动，像是在做手术一样，体会着郑老板说的手感。 “血流的影响你要是都能感受到，做手术的时候，J型导丝拉住IABP的导管后，轻轻活动一下，就能感受到阻力从哪个方向来。”郑仁的声音有些悠远，传到林渊的耳中，仿若晨钟暮鼓一般。 “其实不会卡的很死，只是邰主任做手术的时候力量用反了。” “要是他力量用对了，是不是也一下子就取出来了？”林渊问到。 “嗯，不过即便是取出来，那也是碰巧，要拼几率。”郑仁道，“这种不建议，你还是要打好基础。只有掌握了手感、最起码你要有一定的认知，才能开始做宫内介入手术。” “球囊撑开胎儿的心脏血管、瓣膜的时候，对力量的要求是很严格的。加上传导路径很长，第一时间感受到力量，然后做改变，难度很大。” “我懂。”林渊在后排座点了点头，修长的脖颈散发出白皙的光泽。 “多做手术，每天回家还要回想每一台手术的不同的力量。”郑仁道，“日积月累，总有突破的那一天。” “云哥儿呢，我看他也不上手术。” “天赋不一样，没法比。”郑仁想到苏云，自己也心生一种羡慕。 心脏连体婴的手术，他做了两天多的训练，心胸外科的手术技能就提升到几乎和自己差不多的程度。 天赋这玩意，说起来玄之又玄，但真要是落在实处，却让人瞠目结舌。 没法比，林渊心里回味着这句话，心生不平。 都是学霸，哪里会服气。她从来就不信这个世界上还有什么自己没法比的人存在。 虽然进了郑老板的医疗组后备受打击，可也无所谓，林渊握紧拳，给自己打气。 随后她开始回忆刚刚那台手术。 手术时间虽然极短，导丝进去，取出IABP导管，手术就宣告结束了。但就是那么一个瞬间，要领悟的细节技巧实在是太多，林渊竟然足足想了一路的时间才略有摸到了一点头绪。 回到温泉山庄，郑仁扫码付款，和林渊走了进去。 虽然已近深夜，但院子里还灯火通明，几桌游客在吃宵夜。进来后郑仁就看见小伊人在笑眯眯的吃着东西，苏云手里拎着酒瓶子嚣张的在喝着。 搜狗网址： 2286 当家的小女孩儿 患者家属呢？”郑仁问到，“我要和患者家属说一下，手术风险还是蛮大的，具体的还是他们自己来决定。” 方林叹了口气，“郑老板，患者只有一个家属来的，是个11岁的小女孩。” “……” “其他人呢？”郑仁嘴上问着，其实却已经有了答案。 要是周围地方的人，只有老人和孩子在家，青壮年去干什么了，还用问么？ “能联系到成年的家属么？”苏云问到。 方林道：“说是家里人在往这面赶，估计得一两天的时间能到。” 一两天，患者本身的情况似乎拖一下也无所谓。虽然病情棘手，却不是那种一点时间都没办法耽搁的急诊。 “看眼患者先。”郑仁道。 方林带着郑老板一行三人去病房看患者。 一个瘦弱、枯黄的小女孩儿在床边照顾着一个七十多岁垂垂老矣的患者。 见方林进来，小女孩儿站起来，先向方林鞠躬，然后拿着手里的纸，小声说到：“方医生，这1个小时，1号胸瓶引流15ml左右淡黄色液体，有气体引出；2号……” 她说话有条有理，用了很多专业的词汇，照顾的相当精心。 即便是成年人也很难做到这点，11岁的小女孩儿能带着爷爷或是太爷爷来帝都，还能达到业余顶级水准，真是让人啧啧称奇。 女孩儿说话的时候露出矫正牙齿的牙套，专业名称叫做正畸上颚扩张器。郑仁不搞口腔科，对此无感。 他见小女孩儿的系统面板微微发红，有一条离子紊乱的诊断，心里判断可能是最近比较忙、累，导致的一种疾病。 这病不用治，好好吃饭的话很快就好。 郑仁接过方林的大红听诊器，给老人家查体。就像是方林描述的、郑仁在系统手术室里看见的一样，他身上挂着三个胸瓶。 胸腔内黏连、分隔，一个胸瓶无法把气体全部引出来。 这也是用50%的高糖刺激后的一种常见的情况，所以一般来讲胸科的医生选择用高糖、碘伏刺激胸膜的时候都比较谨慎。 诊断无误，各项查体与病历相符，和系统手术室的表现一样，郑仁点了点头，和小女孩儿说道。 “你家里大人什么时候能来？” “医生，您好。”小女孩儿虽然不认识郑仁，却很有礼貌，先鞠躬，随即说到：“有什么事儿跟我说也行，我爸和我爷在盖核电站，他们那面信号不好。暂时……联系不上。”（注1） “晚上联系呢？” “嗯，我说没什么事儿，让他们放心，打钱过来就可以了。”小女孩儿看着瘦小枯干，一副营养不良的样子。但当她说话的时候，眼睛里闪着一股子坚韧的气质。 “……” 郑仁皱眉，看着小女孩儿。 “医生，我能做主的。”小女孩儿看出来郑仁有些犹豫，她却依旧坚定的说到：“家里留的钱我都给我太爷买卧铺票了，再有就是一些生活费。他们不用回来，治病还得花钱，都回来了也没什么用。” 话是这么个话，理也是这么个理。 要是她的年纪大一点，哪怕20……18岁都行，郑仁并不介意。只是小女孩儿只有11岁，根本没有法律权限进行术前签字之类的事情。 郑仁侧头看了一眼躺在床上的老人家。 床摇高，呈25°角，他半卧位躺在床上，口唇发绀，鼻子上挂着吸氧管，精神萎靡不振。 这面说话，老人家也没有任何反应。就这状态，地方医院敢做才见了鬼。 “方林，你不是说一两天有人回来么？”郑仁问到。 方林也很奇怪，看着小女孩儿，问到：“2个小时前，你们刚来的时候我问过，你是这么跟我说的。现在发生什么了？” 小女孩儿低着头，双手握拳，没有把表情展现给面前的医生们看。 郑仁叹了口气，道：“小妹妹，现在的情况是这样，你太爷的病很重，要么就这么回家休养；要么，我们准备尝试一种有危险的操作。” 小女孩儿抬起头，眼睛晶莹剔透，她没哭出来，而是认真的看着郑仁的眼睛，问到：“医生，你说这话的意思是因为我不能签字同意手术么？” 郑仁点了点头。 “在我们家那面，做闭式引流，是我签字的！”小女孩儿说到，“医生开始说不行，后来找我爷和我爸要了授权书，医生还找了律师。” 这么麻烦？ 郑仁也不清楚这套手续到底行不行，他沉吟后说到：“那我问一下的。” 小女孩儿也没有不懂事儿的追着郑仁，而是点了点头。 众人离开的时候，她没送，而是深深的鞠了一个躬，表达自己的谢意。 瘦弱的身体像是迎风的小草一样，摇摇晃晃，却坚韧的说什么都不肯倒下。 “方林，你遇到过这种情况么。”苏云皱眉问到。 方林摇头。 很少有人遇到过类似的情况。 “我想想，虽然不算是手术，但支气管镜介入方式治疗，说是手术也没什么。要不……” “手术直播，然后把家里人叫回来？” “嗯。” “这倒是可以试一试，咱们先回去，我问一下葛律师和院里的律师。”苏云道。 看病、做手术，闹的这么麻烦。 这也是没办法的事情，一家一本难念的经。只是这个小女孩儿看着简直太懂事了，心理年龄比实际年龄至少要大5-10岁。 说她已经成年了，几人都不反对。 但法律就是法律，这面的情况还是有些特殊。 从病房离开后，郑仁也没回到胸科医生办公室，而是和苏云、林渊直接回到介入科。 苏云开始联系有关的各种事情，林渊则和常悦耳语着什么。 郑仁瞄了一眼，估计是看到一个面黄肌瘦的小女孩儿的用自己的肩膀撑起残破的家，心里面的柔软被触动。 这也难免，人之常情。 但自己考虑的肯定是要把老人家的病给治好了，然后让她们好好的回去。 虽然患者的慢阻肺病情很重，但撑个三五年没什么问题。 郑仁心里琢磨着这方面的事情，随即拿着第五版外科学，又进了系统空间开始做手术训练。 …… …… 注：盖核电站，是我认识的一个朋友。当时他和他父亲去盖核电站，根本找不到人，信号真心差。另外，这个小女孩儿的故事是一位河南的师弟讲给我的，她很坚强，祝好运。 搜狗网址： 2289 细致入微的操作 郑总。”常悦领着小女孩儿，站在郑仁面前。 见小女孩儿没有拒人千里的冷漠与畏惧，却多了几分信任的表情，郑仁对常悦也是很服气的。只要她愿意，似乎什么人都能变成朋友。 不管是眼前这个年少“老成”的小女孩儿，还是当年在海城的好多患者、患者家属，都是一样。 除了自己这个医疗组长之外。 当年她被撵到医务处去，不是没有道理的。 “没事。”郑仁心里胡思乱想着，嘴上说到：“考虑是回避-限制性摄食障碍，纠正一下就好。” “怎么办？”常悦很认真的问到。 “现在她每天只喝粥，渐渐的变成食物泥，比如说酸奶、苹果酱、布丁。” “适应几天后变成质地粗糙的食物泥，像是燕麦粥、土豆泥之类的。再后就可以进食稍软一点的固体食物，像是大米、面条、面包、土豆。” “这么简单？”常悦诧异的看着郑仁。 “哪里简单。”郑仁笑呵呵的想要摸一下小女孩儿的头，却看见她有一个轻微的躲避动作，但瞬间反应过来，硬生生的停住。 停的很生硬，郑仁把手收回来，不想刺激到她。 “等她爷爷回来，签署协议，做了手术后老人家很快就能拔管回家。”郑仁收回手，笑道：“看见患者好起来，她的问题也能很快的见好。刚说的是小事儿，主要还在手术。” 虽然常悦觉得郑仁说的太简单，可这么久了，她的心里对自家老板对疾病的诊断、治疗还是有相当程度的信任。 郑总都说了，那就这么办好了。 周立涛在忙，今天晚上不知道为什么，急诊科跟开了锅一样。小伤小病的患者不断，根本没时间招待郑仁。 郑仁也没什么心思在急诊科逗留。 方林手头的患者情况有些特殊，明天真要是下午做手术的话，自己还要在系统手术室里多做几次训练。 这种患者的手术完成度不到95%以上，郑仁也不敢直接做手术。一想到那么多的术后并发症，他就有些头疼。 常悦说是要留下来陪小女孩儿，看着她吃饭。 一夜无话。 第二天还是正常的查房、手术，中午吃完饭，郑仁坐在老地方在系统图书馆里看书。 下午1点多，苏云告诉郑仁患者的儿子回来了。 两人上去看看情况，见杏林园的律师正在和患者的儿子讲相关的法律程序问题。 他大概五十多岁，一脸深深的皱纹，不仅仅的是尘泥，皱纹中似乎混杂着混凝土的碎屑。 律师怎么说，他都很温顺的应着，看样子在他心里对西装革履的律师还是有些畏惧。 “准备手术吧。”郑仁见没什么问题，便和苏云说到。 苏云见患者儿子的模样和想象中有些区别，也没说别的。这面走完法律程序，方林做术前交代，就要上台。 老贺早都准备好了麻醉的相关事项，术中丙泊酚和镇痛药物无效，需要插管的准备也全都齐备。 不管郑老板是不是每一次都能顺利完成手术，老贺的准备都按照出大事来，小心谨慎，如履薄冰。 对老贺的这种态度，郑仁表示很满意。 1小时22分钟后，方林把患者送到手术室。 面罩麻醉，郑仁明白介入手术最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口气，平稳自己的情绪，随即等待麻醉起效，用纤维支气管镜开始探查。 镜子进去，郑仁就发现主瘘口在左固有上叶，而尖后段和前段也都有小的瘘口。 他用球囊封堵左上叶固有段后，开始观察胸瓶。 胸腔闭式引流瓶里的气泡见少，但却并不能完全消失，郑仁怀疑左固有上叶瘘口可能存在交通支。 随后把支气管镜继续往里面送。 一边要尽量探查，一面还要尽量的避免对患者的气道造成过大刺激。 郑仁觉得自己简直太难了。 这种操作即便是介入水平巅峰级的他，也觉得略有些头疼。 苏云在一边小心翼翼的辅助着，很快就发现之前预想漏气的交通支范围左上叶上舌叶和左下舌叶、左下叶背段、左下叶内前基底段。 范围太广，这要是都栓上，患者的呼吸功能没办法保证。 苏云紧紧的盯着Charitis系统压力波形图，眉毛皱的很紧。 “老板，接下来怎么做？”苏云问到。 “Charitis系统压力波形图可能存在着假阳性的可能性，患者中左上叶尖后段和前段压力波形明显较其余亚段宽，主瘘口确定无疑，对于交通支确认还需要结合其它定位方法。”郑仁淡淡的说到，随即开始做测试。 苏云凝神配合。 他看见自家老板用球囊封堵左固有上叶，使用明胶海绵封堵左舌叶、左下叶背段，随后低头看着胸腔闭式引流瓶。 瓶子里的水泡消失，苏云马上和郑仁说明这一点，排除左下叶基底段侧枝通气。 郑仁随即缓慢撤除左下叶背段明胶海绵，胸腔鄙视引流瓶里的水泡还是没出现，提示左下叶背段侧枝通气影响较小。 手术做的很慢，很细，观察的时间要比操作的时间更长。 郑仁用单向活瓣封堵左固有上叶，使用明胶海绵封堵左舌叶，胸腔闭式引流瓶气泡完全消失。 约半小时后缓慢降低压力，取出左舌叶明胶海绵，胸腔闭式引流瓶气泡未出现。 最终郑仁仅在左固有上叶植入一枚单向活瓣，左舌叶交通支暂未进一步处理。 虽然只留了一个单向活瓣，可是术中的操作、探查的细致程度却令人发指。 整台手术足足做了将近3个小时，方林感慨于郑老板的稳定性与耐心。 最后完成手术的时候，和最开始一样，郑老板的手都是稳稳的，像是从来都不曾改变一样。 “成了？”见郑老板撤管，老贺给药，方林小声问到。 “嗯，估计没什么问题。”郑仁看着系统给出98%的手术成功率，轻声说道。 方林见胸腔闭式引流瓶中的水柱波动良好，却没有气泡冒出，心里也长出了口气。 搜狗网址： 2291 咖啡灌肠 我有时候在群里面看，现在扯淡都扯出花来了。”苏云一边走，一边鄙夷的说到：“什么一次灌肠排出8斤宿便，瘦了5斤之类的。” “嗯？群里？”郑仁疑惑的问道。 “不是所有人都和你一样，只有工作群的。生活，生活你懂么？”苏云喷了过去。 “……” 郑仁沉默。 “云哥儿，有用么？”林渊问道，“是真的？” “喂，你这个医科博士，长长脑子好不好。” “我前几天看她们说什么戴安娜在世的时候，每天要灌肠两次，早晚各一次。”林渊现在已经习惯了和苏云交流、沟通的方式。 她笑呵呵的说到，根本不理会苏云的语气和话里话外的尖酸刻薄。 “你信了？” “要是换个人，我或许会查证一下。可是戴安娜王妃，有重度进食障碍，她要是一天灌肠两次，人早都没了，都等不到出车祸。”林渊道。 “是呗，什么宋美龄每天灌肠，长寿、美颜之类的。这帮人，真是什么话都敢说啊。”苏云感慨道。 “这个也是假的？” “据说王丰在《美丽与哀愁――宋美龄》一书中曾经记载着一件事，就是宋美龄从年轻开始每天都会定时灌肠，而且对于这件事蒋介石是知道的，却闭口不言，日志中也不曾记载过。”苏云笑呵呵的说到。 “怎么样，就这么一句话，像不像是网上的骗子？先把最有可能证实的理论依据给堵死，然后愿意怎么说就怎么说呗，反正也查不到实例。”苏云道。 “你看过这本书？”郑仁问道。 “没有。”苏云能和别人胡说八道，却不敢和自家老板这么信口胡说，他担心分分钟打脸，“只是看这么一句话，就知道可信度不高。” “我看过，说是咖啡灌肠。”郑仁道，“可信度的确不高。咖啡最早的记载是1500年前埃塞俄比亚的牧羊人发现的，但说到咖啡灌肠的书籍里都说古罗马什么的2000年前就有咖啡灌肠的记载。” “到底有用么？”一说到减肥、美容这类的词汇，林渊的智商也直线下降，和其他女孩子没有任何区别。 不过她还是保留了一些底线，最起码还知道问问郑老板。 “不知道有没有用。不过按照能找到的相关说法，咖啡灌肠第一次世界大战时，缺乏麻醉剂，咖啡灌肠因为有止痛的效果，曾被德军在开刀时用来减轻病患的痛苦，找到的一种简单的方式。”郑仁即便是八卦的时候，也很谨慎。 “嗯，后来被用作美容方面了，也不知道是怎么想的。”苏云道，“我考虑应该是和小孩子发烧，用退烧剂保留灌肠一样，依靠肠道黏膜吸收咖啡因。但能美容，这就没有逻辑了。” “不管这些，咱们去看一眼。”郑仁大步往手术室走。 “其实说到减肥，还是那句老话——无非就是管住嘴，迈开腿。 但是大部分人都做不到，所以试图依赖所谓的懒人减肥法让自己瘦下来。人么，都会有一个代谢平衡，只要我们每天的热量摄入低于消耗的热量，就会慢慢瘦下来。”林渊总结。 “咖啡灌肠这事儿别和你悦姐说。”苏云警告。 “哦，知道了。”林渊嘿嘿一笑。 来到手术室的门口，郑仁看到冯建国刚要进去。 “冯哥！”郑仁招呼了一声。 “呦，郑老板今儿得闲？”冯建国见郑老板也要换衣服，便笑呵呵的问道。 “嗯，来看你们刚收的急诊。”郑仁也不掩饰，直接说到：“你这怎么上台了呢？” “住院总说腔镜下看腹腔黏连的厉害，考虑要开刀手术并且要做二期吻合。”冯建国道，“我上去看一眼，要是条件允许，争取不做二期手术。” “你在下面看患者了么，到底怎么回事？”郑仁问道。 “说是在美容院灌肠排毒，第9次还是第10次的时候灌完了回去就开始肚子疼，忍了一段时间，今儿忍不住了。”冯建国道，“腹部CT看，有问题。立位腹透点了一个片，能看到气体，初步考虑是肠破裂。” 郑仁点了点头，走进更衣室换衣服。 “郑老板，您这最近越来越忙了。”冯建国道。 “嗯，没办法。”郑仁道，“手术多，富贵儿每天吃饭都快吃不上了。” “郑老板，透个底儿，诺奖希望有多大？”冯建国八卦的问道。 “谁知道呢，明儿梅哈尔博士来手术，我到时候问问他。”郑仁笑了笑说到。 冯建国也没多说别的，这种事情别说第一年能拿到的可能性不大，就算是十年八年能拿到都算是幸运了。 他主要担心郑老板年纪轻轻就获得了诺奖推荐，心存幻想。但看郑老板表情平静，没有一说到诺奖就心中忐忑之类的，也就放心了。 “今儿这患者我估计肯定要做二期手术。”冯建国转化话题说到，“小肠可以吻合，升结肠看看情况也能吻合，但降结肠和直肠就不行了。你说说这事儿闹的，里面什么情况都不知道，住院总说腔镜根本没有视野。” 结肠是吸收水分、形成大便的肠道，主体来讲作用就是这样。越是靠近肛门位置的肠道，细菌含量就越多。 虽然患者始终灌肠，肠道菌群可能和正常人不一样。但在家拖了那么久，肠道破裂位置周围黏连水肿的很重，缝是很难缝上的。 不过还没见患者情况，郑仁也没去系统手术室，准备看看再说。 换了衣服，林渊那面略慢一点，郑仁也没等，和冯建国直接奔着手术室走去。 一边走一边闲聊几句，来到手术室，见权小草正在消毒。 “小草，有日子没见，你好像又瘦了。”苏云笑呵呵的说到。 “云哥儿……”权小草看着脸色有点不好，她叹气说到。 “又看着恶心了？”苏云问道。 权小草点了点头。 “别干了，跟我来介入吧，怎么样。”苏云半开玩笑半认真的说到。 权小草不敢接话，低头消毒。 记住手机版网址： 2293 看手术看哭了（上） 眼眶湿润，不是比喻，冯建国真的看哭了。 郑老板的手术做的，已经是冯建国做梦都想不到的那种程度。剧大的落差之下，他已经没有错愕、惊讶等等情绪。 因为，一切情绪都完全没有必要。 只看了十秒钟的手术，冯建国就意识到，这是自己的梦想。自己曾经的梦想！ 但这一辈子他都没有见过，也知道自己根本做不到。 一瞬间，从医以来的各种梦想、过程、苦恼、欢喜、种种酸甜苦辣涌上心头。 “喂，冯哥，患者是你什么人？”苏云刚想要怼冯建国两句，可是一抬头看见他眼圈发红，心里错愕的问到。 不能够啊，之前换衣服的时候没看见冯教授有什么异样，怎么一上台情绪就不对了呢？ 郑仁听到苏云的话后楞了一下，做手术的手顿住，侧头看冯建国。 见冯建国眼圈有点红，泪光盈盈的，郑仁连忙问道：“冯哥，身体不舒服？还是怎么了？” 冯建国遏制着自己的情绪，但眼泪已经出来，回不去了。 他微微仰头，免得污染了术区，转身下台。 “冯哥，没事吧。”郑仁担心的问道。 “没事，没事，郑老板您做着。”冯建国摘了无菌手套，胡乱的擦了一把脸。 林渊都看傻了眼。 从国内的医学院校到哈佛，再回来，看过的手术怎么也有几百台了。 见过做手术做的睡着了的，见过做手术做的把鞋脱了光脚站在地上的，见过做手术做的开心唱歌的，见过做手术做的低血糖晕台的。 可就是没见过做手术把自己给做哭了的。 “冯哥，你这是怎么了？”苏云奇怪的问道。 “没，看郑老板做手术，想起我师父来了。”冯建国叹了口气，说到。 他也知道自己失态了，所以连看都不敢看，只是愣愣的坐在凳子上。 苏云挑眉，手里的止血钳子发出“啪”的一声响。 “好好手术。”郑仁沉声道。 苏云摇了摇头，这货真是小心眼，自己就敲了他一下，他就要换回来。不过他满脑子都是冯建国的哭泣，又瞟了一眼，继续和老板手术。 冯建国怎么都是带组教授，怎么看个手术竟然看哭了！这尼玛的，到哪说理去。 不过自己第一次见老板分离连体婴肝脏的时候，似乎也产生了一定的情绪波动来着。 苏云回想，微微的笑了笑。老板的水平是高，但也就那么回事。手感的问题自己已经有了朦胧的认知，以后加把劲，总有一天能突破的。 这手术做的的确又好又快，可也不至于看哭了。 他偶尔抬头看一眼冯建国，心里觉得好笑，又低头手术。 17′22″后，肠道松解完毕。 “苏云，你和林渊去下肠道带膜……”郑仁说着，楞了一下。 “冯哥……”他无奈的回头看了一眼冯建国。 “啊？”冯建国现在情绪稍微稳了一点，茫然抬头，楞楞的看着郑仁。 “和患者家属交代一下。”郑仁道。 “交代过了，二期手术。”冯建国完全没有听见郑仁刚刚说什么。 “……”郑仁真想上去踹他一脚。 但也就是想想，总不能因为这么点事儿在手术室里动粗不是。 “冯哥，老板准备下肠道带膜支架。要是有可能的话，一期手术也就够了，不用二期那么麻烦。”苏云解释道。 “呃……”冯建国怔住了。 不过只楞了不到1秒钟，他马上站起来，毫不犹豫的说到：“好，我和患者家属做交代去。” “别忘了交代二期手术的可能！”郑仁看冯建国魂不守舍的样子有点不放心，便又叮嘱了一句。 “小草，你去看着点。”苏云和权小草说到。 “哦。”权小草连忙追在冯建国身后，两人一起去做术中交代。 “林渊，给冯旭辉打电话，送带膜支架。”苏云继续说到。 手术做的是不是太快了？郑仁用温盐水纱布覆盖患者的腹腔，自己想到。 “老板，你觉得把握大不大？”苏云问道。 “大。”郑仁道，“结肠破裂，为什么容易出现肠瘘，需要二期手术？因为结肠内的细菌多，容易导致感染。患者灌肠至少9次，虽然不知道频率，但我估计肠道菌群失调是肯定有的。” “噗嗤~”苏云笑了出来，“合着按你这么说，还是因祸得福了呗。” “我说的是这个意思，你别扯淡。”郑仁很严肃的说到，“正常患者的话，要是局部下了带膜支架，力度适中，术后加上两个负压吸引，出现再感染要二期手术的可能性也相对要减小一些。” “这倒是个思路。”苏云笑道，“我厉害吧。” “厉害。”郑仁很肯定的说到：“一会做手术的时候，你去下支架，我在上面看着。” “放心，支架下的肯定比富贵儿好！”苏云道。 “嗯，你的水平应该比富贵儿高一点。”郑仁认可苏云的话。可是这句话却引来苏云的不满。 “说什么呢，什么叫只高一点！” “新谷弘实，你知道这个人么？”郑仁不想和苏云争论这些没有意义的事情，便直接生硬到咔咔作响的把话题转移开。 “顺天堂医科大学的学生，第一批从事胃肠镜的医生，现在在美国阿尔伯特·爱因斯坦医科大学任教，号称美国最牛逼的内镜医生。”苏云一点都没有犹豫，直接说到。 “我听过新谷弘实先生讲课。”林渊在后面说到。 “嗯，就是说美国等欧洲国家骨质疏松高发，是因为喝牛奶喝的那位医生。”郑仁笑道，“据说他观察了1000例咖啡灌肠的患者，说是肠道很干净。” “嗯？”苏云疑惑的回忆，但却始终想不起来老板说的这件事儿。 “不生病的活法，就是他写的。八十多了，好像人还在，看着也比较年轻。据说他就是咖啡灌肠的实践者之一，还说了很多理论以及猜测性的东西。”郑仁道。 “你觉得咖啡灌肠有用？”苏云问道。 “咖啡因促进谷胱甘肽酶的分泌，后者为肝脏解毒和消除自由基最重要的酵素；而且咖啡所含的咖啡因及茶碱扩张肠壁的血管并缓和肠炎。”郑仁笑道，“这几点还是有意义的。” “跟没说一样。” “要不回去你买两条雀巢速溶，也试一试？” 搜狗网址： 2294 看手术看哭了（下） 随着冯建国大步回来，郑仁和苏云的扯淡戛然而止。 “和患者家属说了，做吧郑老板。”冯建国说到。 只要不失态，做交代的时候话语有倾斜，很难有患者家属会反对。 “嗯。”郑仁道。 “患者家属也懵了，给保险打电话，说是这个不算意外伤害，是自己有意识的情况下做出的选择。说是这个患者有100万的意外伤害险，可能报不了。”冯建国看了一眼术区，上面盖着无菌纱布，他就开始八卦道。 “应该不给报销吧，这属于医疗责任事故。也不知道那家美容医院有没有医疗许可证什么的。”苏云看热闹不嫌事儿大的说道。 “有也没有用。”郑仁道，“做灌肠的人能有医师证？我觉得可能性不大。” “有医师证这次也得吊销喽。在私立医院打工，就怕这个。有证还能好一点，算是一张护身符。”苏云道。 “郑……老板，怎么不开始做啊。”冯建国小声问道。 “咳……这不是忘了拿带膜支架了么。”郑仁不好意思的笑了笑，道：“林渊，去接一下小冯。” “好咧。”林渊风风火火的走出去。 几分钟后，林渊和冯旭辉走了进来。 问了一下术式，冯旭辉熟练的把各种耗材从大拉杆箱里取出来，交给巡回护士。 苏云下台，重新摆体位，给患者下肠道带膜支架。 冯建国见郑老板把温盐水纱布拿走，他马上凑过去。 术区干干净净的，肠道已经按照正常生理解剖结构摆放整齐，结肠破溃的位置清楚的出现在眼前。 手术做的干净利索，要是换自己，至少几个小时的时间，术区里一定不会像现在这么干净。 看着，冯建国心潮澎湃。他这回有了经验，直接转过头，很认真的看着郑仁。 “郑老板，您还要学生么？”冯建国问道。 “学生啊，小草么？想去我那转转随时都可以。”郑仁笑道。 “不，我想给您当学生。” “……”郑仁无语的回头看了一眼冯建国，见他的眼神不像是开玩笑，一时间不知道说什么才好。 “老板，别听冯哥扯淡。”苏云笑道，“都多大岁数了，等着魏主任退休接主任的人，跑来给你当学生。” 冯建国苦笑，摇了摇头。 要不说做什么都要趁早呢，自己年纪大，直接就被嫌弃了。 也是，据说前一阵子郑老板在妇儿医院做连体婴的分离手术，老贺在那面跟了几天，回来一直说身子骨都要散架了。 这种高强度的活，自己是干不了了。 也就是脑子一热说一说，略冷静下来，冯建国那股子心气儿也就没了。 “好，就这里，完美！”郑仁说完一伸手，1秒钟后道：“缝合。” 又过了几秒钟，持针器才拍在他手里。 郑仁先轻轻缝了肠道破口的位置，随后又拉过来一段大网膜做了加强缝合。 大网膜常呈筛状，含有脂肪及吞噬细胞，具有重要的防御功能。这个位置缝一段大网膜，能起到一定的作用。 冲洗，见温盐水很干净，没有粪便污染以及出血，郑仁长出了口气。 不过这次他没有转身下台，而是一针一线的和胃肠的住院总缝合。 关腹也没用多久，留了两个负压吸引管，关闭腹腔，手术完成率99%！ 成了！郑仁略有点开心。 普外科的手术联合介入手术，按照逻辑推断一期愈合的可能性极大，应该没什么问题。系统给的手术完成度这么高，郑仁更是平添了几分信心。 “冯哥，那我们下去了。”郑仁笑道。 “郑老板，谁找您上来看患者的？”冯建国问道。 郑仁做手术做的开心，把这茬直接给忘记了。不过刚刚和苏云讨论过医疗机构执业许可证的事儿，怎么猜也就那么回事。 “林姐，估计她也是别人求到头上了。” “手术记录怎么写？”冯建国很直接的问道。 “看见什么写什么，正常写。”郑仁很肯定的说到。 “这种事儿吧，我也见过类似的。”冯建国见郑老板不搭茬，也不继续下去，便说到：“灌肠属医疗行为，美容换这种场所不知道具备不具备医疗机构执业许可证。 但要是稍微正规的美容院，都会搞一份医疗机构执业许可证的。只是操作人员就够呛了，大一点的手术可能有，但只是灌肠，99%不会有。 操作人员没有医师执业证，下一步将确认灌肠与肠穿孔是否存在因果关系，再依法对美容机构进行行政处罚。” “嗯。”郑仁也不是很在意，处罚什么的和自己也没关系。 从本质上来讲，郑仁是比较反感类似于眼前患者被推销的灌肠排毒类的产品的。 即便是林娇娇这么做，郑仁也不会多说哪怕半句话。 “走了走了。”苏云笑呵呵的离开，冯建国看着几人的背影，心绪略有波动。 和林渊分开后，郑仁、苏云来到更衣室，苏云笑着说到：“老板，你手术做的不错啊。” “嗯？” “把冯哥都给看哭了。”苏云说这话的时候，心里面隐约回想起来当时自己在妇儿医院看到自家老板做手术时候的心情，略有些古怪。 不过自己已经顺利跳了出来，回头看冯建国跳进这个坑里面，苏云别样的开心。 “不会的，他肯定想起别的事情了。”郑仁笑了笑，道：“你在妇儿医院练了两天，水平也见涨。” 苏云撇撇嘴，好奇的看着郑仁，“老板，看第五版外科书真的能进步么？” “……” “回头我也弄一本。我记得你看的那本书也不是你自己的，好像是原来就仍在办公室的一本书。”苏云道，“你跟我说说。” “这有什么好说的，就是看一样病，心里模拟一下就是了。”郑仁开始胡说。 “昨天赵云龙那货做了一台高难度的冠脉搭桥，我看了术前的片子，没有手术经过。怎么觉得那货跟咱们做一次心脏分离手术后，整体水平都提升了呢？” “也正常，那两天我看老赵的眼神都不对，应该是有领悟吧。” “切。”苏云做了一个手势，“我和妇儿医院的陈副院长联系了，用你的名义。” “联系什么？” “3D打印的模拟人，我搬回家去练一下手术。”苏云道。 搜狗网址： 2295 努力，为了迈过那道门槛 嗯？”郑仁有些奇怪，看着苏云。 “你那是什么表情？”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 “我以为做完心脏连体婴的分离手术，你该休息好长一段时间。”郑仁微笑道。 “你看见冯建国没？” “怎么？” “今儿冯哥可是真哭了，我可不想你一直强下去，有一天我被你给吓哭喽。而且不能被赵云龙给撵上，要是那样的话，可就不用活喽。”苏云哈哈一笑，换完衣服站起身居高临下看着郑仁。 郑仁觉得这时候的苏云似乎很认真的在和自己说一件事儿。 是么？那就迈过那道门槛吧，只是手感，对苏云来讲应该不是什么大事。 回到办公室，苏云开始联系胃肠外科，郑仁看着他把一系列的资料传送出去，心里好奇。 “3D打印不用多少钱，但做一个磨具，应该很贵吧。” “老板，不带你这么小气的。”苏云鄙夷的看着郑仁说到：“周扒皮，你知道吧，半夜鸡叫的那个。” “……” “进步，一定需要进步！今儿这台手术，是值得好好练一下的。3天！”说着，苏云伸出一只手，竖起三根手指，“3天，我就能到你的水平。” 郑仁笑了笑，没说话。 “我去取模型，然后直接回家了。”苏云发送完资料后说到。 林渊霍的站起来，椅子差点没倒了。 “云哥儿，我跟你去。” “你凑什么热闹！” “患者腹部结肠附近黏连的很重，我也想……”林渊小声说到，虽然最后话没说完，但是她很坚定。 “正好坐你的车。”苏云瞥了她一眼后说到。 看着两人风风火火的走了，郑仁安稳的坐在椅子上。 他盘算了一下手头的事情，名扬天下第四阶段加强版已经进行到了1982/20000。 完成任务的速度是加速度的，随着进修的外国医生越来越多，想来还是会顺利完成的。 而梅哈尔博士明天会来，富贵儿要离开。高少杰……他什么时候过来？ 虽然想到高少杰，但郑仁却没打电话询问、催促。 趁着这个时间，自己正好敲一下林渊的手术。再有就是顾小冉，人家没日没夜的干活，总要给点好处不是。 还有社区医院那么多的进修医生……一想起这些事儿来，郑仁就有些烦。 不过习惯就好了，郑仁自己安慰自己。单枪匹马的确很勇武，可是很多事情却做不到。 包括诺奖，包括名扬天下第四阶段的任务。 苏云那货要去拿模型，也不知道他是不是真的能3天就迈过那道门槛。 要是别人，郑仁肯定认为不可能。 巨匠级别的手术技能已经是世界顶级了，可是巨匠和巅峰之间巨大的鸿沟，可不是想迈过去就迈过去的。 但换了苏云，一切都是未知。 前几天在妇儿医院做的心脏连体婴的分离手术，苏云真是一分钟都不睡，训练手术，硬生生和自己配合上了。 谁知道这货的极限在哪。 …… …… 小POLO上，林渊问到：“云哥儿，磨具似乎很贵，妇儿医院能给吧。” “不给的话，你让你爸给他们打电话。”苏云半真半假的说到。 林渊苦着脸，看了苏云一眼。 “开玩笑的，你以为你爸的面子那么大。”苏云笑了笑，直接喷到，“你爸能管的，也就是肿瘤医院巴掌大的地儿，还有80%的主任、带组教授都得哄着来。” 林渊听他这么说，更不高兴了。 “对了，你跟着去，是不是也要拉一个模型回去？”苏云问到。 “是呀，我看片子了，手术很难。云哥儿，下午郑老板手术做的很完美。”林渊把不愉快抛到一边，眼睛里闪烁着异样的光芒。 “要不然你以为我为什么要屁颠屁颠求人。”苏云道，“再不努力的话，我怕连老板的背影都看不见。对了，你拿模型回家，家里有手术用的东西么？” “……” 这一点林渊忘记了。 她想把车停在一边，给自家老爷子打个电话。 “手机给我，我跟你爸说。”苏云笑道。 林渊有些疑虑，但苏云的提议只是从脑子里过了一下，她就坚定拒绝了这个说法。 “爸，帮我借一个开腹包好不好。”林渊一张嘴，说话的语气就有了巨大的改变，直接隔空开始喵喵喵。 “手术用的。” “别这么小气么，门诊收费就好，一个阑尾包又没多少钱。” “老头子，任务交给你啦，晚上要是看不见开腹包，你就别想回家吃饭！” 最后，林渊发现温柔的喵喵喵是没用的，还是恶狠狠的喵喵两声有效果。 “你就这么跟你爸说话？” “要不然呢？” “好吧，那我记得了。”苏云邪魅的笑了一下，林渊心里有一种不好的感觉油然而生。 “云哥儿，别人家答应，最后拖呀拖的就拖黄了。”林渊有点担心。 “怎么可能！”苏云道，“又不是不给钱，屁大的事儿，要是都不做，以后宫内介入手术还想不想学了。” “学也是和老板学。”林渊捅了一刀。 “老板，你看他有空么？要是教也是我教。”苏云鄙夷的教训着还没弄清楚事实真相的林渊。 这回林渊不说话了。 虽然她早就知道自己和云哥儿之间的差距，可是她却没什么到苏云竟然也会做！他什么时候会做宫内介入手术的？ 一个连介入手术都很少上的人，竟然会这些。 林渊叹了口气，心里有些失落。 虽然没有表现出来，但争强好胜的心思总是有的。林渊皱着眉，心里琢磨着手术训练的事情。 就像是苏云说的那样，赶到妇儿医院，等了2个小时左右，磨具做好，开始3D打印模型。 看着模型，苏云有些愁苦。这种3D打印+手术导航做出来的模型好是好，而且是个整体，和真人一般大小。 可扛回家，自己带不了几个。 不回家的话，老板那货肯定不会晚上过来陪自己做手术训练，他肯定要和伊人带着黑子遛弯。 重色轻友的家伙，苏云心里想到。 搜狗网址： 2299 马上 杨立新27岁，研究生毕业后留在帝都一家知名企业里上班。 虽然几乎每天都要996，可是他很开心。 生活对他来讲几乎是一帆风顺，未来一片光明。 只要努力工作，以后在帝都买房买车都是可以期待的，似乎一切需求只要努力都能得到。 这就是杨立新想要的生活，靠着自己的双手打出一番新天地出来。 除了有偏头疼的毛病，在工作忙的时候偶尔要吃点镇痛药之外，生活没有任何瑕疵。 不光是事业，他也有了心仪的女朋友。 一个项目结束，杨立新得到了上司的嘉奖，年底应该能有出国旅游的机会。 他很开心，虽然平时不喝酒，但却还是买了一瓶酒，和女友庆祝。 一夜缠绵，第二天一早起来，杨立新发现自己流了好多口水在枕头上。 好羞耻。 他见女友还在自己身边睡的正香，连忙准备清理一下。自己没有睡觉打呼噜、磨牙、流口水的习惯，这是怎么了。 他小心翼翼的站起来，觉得脸有点麻。是昨天晚上战况太激烈，自己睡的很沉，压麻了吧，他看着熟睡的女友，幸福的笑了笑。 可是当他笑的时候，却感觉到笑容似乎有些不对劲儿。脸上的肌肉抽动，似乎又有口水流下来。 杨立新蹑手蹑脚的走到卫生间，对着镜子看。 他的左侧嘴角有点歪，看着很明显。杨立新心里一怔，首先想到的不是害怕，而是小时候老家的一种说法。 马上风…… 家那面有个男人就是这病，据说当时抬出来的时候光溜溜的，村子里男女老幼说这事儿说了好多年。 这回更羞耻了，杨立新马上坐在卫生间的马桶盖上开始上网找解释。 他需要一个理由，证明自己不是马上风。童年的阴影面积是那么大，足足有三室一厅大，以至于把他整个人都笼罩在其中。 没用多久，他就找到了一个诊断——周围性面瘫，又叫面神经麻痹。 这种病又叫“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。 据说它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 参照很多图片，杨立新觉得自己就是这病。 不是马上风，他长出了一口气。悄悄的穿衣服，下楼找了一家药店，按照网上的说法购买了药物。 口服了三天对症的药物，杨立新嘴角有点歪的症状明显缓解。这回他放了心，心中庆幸幸好不是马上风。 又过了几天，完全恢复正常，本来还准备去针灸一下的，这回也不用去了。 杨立新并不担心自己有其他病，单位每年体检，没有高血压、糖尿病，年纪轻轻，不抽烟不喝酒，除了加班熬夜、偶尔的偏头疼之外没有不良癖好。 不可能是大病，杨立新有着自己的判断。 从那后，每次和女朋友亲热的时候，他都很扫兴的要先看一圈窗户有没有关严。 虽然扫兴，但他觉得这有必要。 这几个月来，也没有再出现马上风的情况，渐渐的杨立新自己都要忘记了这件事儿。 只有女朋友偶尔会提醒他去医院看看，是不是中风之类的问题。但杨立新没在意，自己还不到30岁，没有不良嗜好，怎么会中风。 最近几天帝都气温变化大，杨立新不小心感冒了。又加上公司的一个大项目开始，他在其中担任很重要的工作，只能硬撑着熬夜加班。 他没什么怨言，只要来到社会上，生活就褪去之前的温柔，开始展露狰狞的一面。 换句话说，前戏结束了！ 这一切都是自己必须要承受的，等以后结婚生子，更艰难的时候还在后面。 又是一个通宵，上午开完例会，交代了工作，杨立新准备随便找个地儿歇一歇。 鼻子里不通畅，满满的大鼻涕。 他找了一个没人的地儿摘掉口罩，拿着纸巾开始处理一下鼻腔过多的分泌物。 感冒就这点最讨人厌，鼻塞让人头晕眼花的。 杨立新用力擤鼻涕，忽然感觉到脑子“嗡”的一下，眼前满是金星。 他想扶住洗手台，可右手像不是自己的一样，一点力气都没有，整个人直接一歪，头撞到洗手池上。 正好有一个同事来上卫生间，他看见杨立新好像不对，马上把他扶起来。 “小杨，你怎么了？”同事焦急的问道。 “呜噜呜噜……”杨立新想说话，可是说出来的却是含糊不清的言语。 不光是同事，他自己都吓了一跳。 自己这是怎么了？虽然头疼欲裂，但他却知道自己出事儿了！ 努力伸出手，寻求帮助。 同事连忙拨打120急救电话，把他送到了912医院急诊科。 …… 周立涛正在值班室里和郑仁、苏云聊天。 现在郑老板越来越忙，能来急诊科的次数也越来越少，周立涛很珍惜这样的机会。 外面护士大声的喊周总，周立涛知道是来急诊了，他马上站起来，不好意思的说到，“我先去忙。” “去吧去吧。”苏云挥了挥手，“我们也去忙了。” “要干什么去？” “周末要去丰县飞刀，那面又发来一个病例，胰头肿物、肠系膜上静脉受到侵犯，看情况要做胰十二指肠联合切除术。” “片子发过来了么？” 一边往出走，郑仁一边问苏云。 “应该快了，回去看一眼。”苏云道。 走出值班室，周立涛一溜小跑去了抢救室，120医生给他介绍病史。 郑仁隐约听到几句话，27岁……怀疑脑梗…… 这也太早了吧，而且现在是夏天，脑梗还没到高发期。这么年轻的脑梗患者，估计是抽烟喝酒样样有。 谁知道呢。 因为怀疑是脑梗，郑仁也没多想。 路过急诊抢救室，他顺便往里面看了一眼。 人群中，系统面板血红，如此刺眼。郑仁看了一眼，果然是脑梗塞，便径直离开急诊科。 可是下一秒，他的脚步忽然顿住了。 不对，下面还有诊断！ 搜狗网址： 2300 对你的考验 感觉到郑仁忽然停下来，苏云回头看他，嘴里唠叨着，“走啦。” “嗯。”郑仁嘴里应着，身体却很诚实的转过去，回头走到急诊抢救室。 “有问题？”苏云瞥见周立涛在熟练的抢救、安排人手送患者去CT室检查，并且叮嘱要是患者有脑梗就直接送到神经内科。 这都不算，周立涛正拿着手机，拨打神经内科住院总的电话。 看样子是要提醒那面，准备急诊溶栓。 脑血栓诊断明确后，在3～6小时治疗时间窗内溶栓治疗，并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞，挽救缺血半暗带，是患者术后顺利康复的最佳措施。 溶栓的时间越早越好，对于这种急诊抢救而言，一寸光阴一寸金。每耽误一分钟，都有可能给患者留下后遗症。 毕竟是27岁的年轻小伙子，要是有什么后遗症的话，会影响大半辈子生活质量。要是活动都不方便的话，还怎么挣钱、养家、糊口？ 郑仁知道自己看见的诊断和急性脑梗相比还可以慢慢来，他也没说什么，只是摇了摇头。 一名医生陪着，患者家属和护工快速推着平车在郑仁身边走过。平车的车轮碾压大理石地面发出的隆隆声，让郑仁有一种回到了海城市一院的感觉。 “老板，是不是特别想回急诊科当住院总？”苏云笑呵呵的说到。 “我又没有病。”郑仁道，“你不觉得这个小伙子太年轻了么？” “再年轻的心梗、脑梗都见过。”苏云不屑的说到，“回了，去看一眼梅哈尔博士。” “好。”郑仁看周立涛果然在给神经内科打电话，说明患者发病时间。 从发病到现在还不到1个小时，要是上手术、溶栓，估计能控制在3个小时以内。 患者大概率可以完全康复。 只是一会还要去神经内科提醒一下医生，郑仁心里记下了杨立新的名字。 “后天去丰县，等咱们回来，富贵儿也该走了。”苏云道，“时间过的真快，再几个月诺奖就要有结果了。” “你很担心？” “还好。”苏云笑道：“从前觉得没什么可能，但自从老罗切过之后，我觉得没可能拿不到。” “你这种莫名其妙的自信是哪来的。”郑仁笑呵呵的用苏云经常说的话回了他一句。 “其实我在读研究生的时候就想，临床医生可真是一群面瓜啊，诺奖这个牌坊把临床术式排除在外已经几十年了，竟然能忍！难不成真要等到百年之后才爆发么？” “然后呢？” “连脏器移植这种手术都被排挤出诺奖，还说什么公正。前几年更离谱，连LED灯都拿了诺奖，当成是游乐园么？”苏云不屑的说到，“我那时候就猜，早晚有一天有一个术式会成为导火索。没想到，在海城遇到了你。” 郑仁缓缓的走在苏云身后，习惯性的听着他啰嗦。 “本来以为提名就是终点，我估计所有人都是这么想的。但自从在阿尔卑斯山看到很多蝙蝠死了，我从那时候就意识到还真别说，咱能拿的可能性很大。” “说这么多没有意义，富贵儿走了，老高还得几天能到，你上来顶几台？”郑仁道。 “那倒是无所谓的。”苏云笑呵呵的说到：“几台手术而已，还是TIPS，眨眼就做完，毫无难度。” 一边聊着，两人一边去看梅哈尔博士。 博士的手术已经做完，取下来的冠脉支架被梅哈尔博士的助手收走。 郑仁估计是药厂或是某个实验室要根据血栓的特性来研究新的溶栓药物。毕竟根据梅哈尔博士冠脉血栓进展情况判断，肯定服用了某种还没问世的新药。 博士在睡，鲁道夫·瓦格纳坐在床边看护着。见郑仁和苏云进来，教授咧嘴笑了笑，指了指心电监护，示意一切都好。 郑仁看了一眼梅哈尔博士的系统面板，还是有红色，但颜色比术前轻多了。并且没有其他并发症的诊断，可以说手术做的相当完美。 毕竟是巅峰级别的介入手术技巧完成的手术，这种“常规”术式对郑仁来讲几乎没有挑战。 看了几眼，郑仁便和教授示意，随后离开病房。 回到介入科的医生办公室，郑仁没有坐到熟悉的位置上，而是来到电脑前，打开系统，调阅出来名字叫做杨立新的头部CT影像。 诊断脑梗毫无疑问，而且属于新鲜的脑梗，介入溶栓治疗效果应该不错。912神经内科介入水平不错，郑仁没有要去看一眼的想法。 “老板，我总觉得你有什么事儿呢，鬼鬼祟祟的。”苏云坐在后面问道。 林渊探头看屏幕，见是头颅CT的片子，她有些疑惑。 “患者太年轻，出现脑梗的可能性不大。”郑仁道，“为什么会这样的呢？” “切！”苏云鄙夷的说到：“粥样硬化虽然没有，那就是血栓导致的，这还用问？异常物体引发的栓塞可能性太小，不作为临床的主要考虑。” 郑仁略有些苦恼，总不能和苏云说自己用系统面板看到了诱发因素不是。 “还有一种脑梗，是高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死。不过这个片子看着不像，虽然坏死灶并没有那么多，还是考虑血栓来的。”林渊在后面说到。 听到林渊的声音，郑仁忽然心中一动，他右手握着鼠标，眼睛盯着屏幕，淡淡说到：“林渊，还记得前一段时间王总有一个维生素B12缺乏症的患者么？” “记得。”林渊嘴里说着，却怔了一下。 怎么扯到那面去了。 “苏云说让你回去背诊断书，你背了么？”郑仁顺手把锅扔到苏云的身上。 “郑老板，我背了。”林渊说这话的时候心是有点虚的。自己说的背了，和郑老板理解的背了，有可能是两件事儿。 “好。作为对你的考验，你去神经内科看看患者，并且和患者家属简单沟通一下。”郑仁道，“最后我要听你的判断，血栓是从哪来的。” “……”林渊有些懵。 记住手机版网址： 2301 问病史，好难呦 领命而去，林渊心里忐忑。 血管里的小血栓到底从哪来的，有可能的位置很多，最常见的是颈动脉斑块脱落。 可是问题就出现在这里，患者那么年轻，到哪来的动脉斑块。 概率是有，可是太小，暂时不予以考虑。 林渊回忆起海城那个叫做钟敏的住院医生写的病历，又想了很多常悦悦姐写的病历，一边走一边盘算着郑老板的真实意图。 这是一次对自己的考验！真正的考验。 最后林渊还是一头露水，只能把一切都归咎于郑老板在考验自己。 瑞典的梅哈尔博士做手术，鲁道夫·瓦格纳教授要陪他一起回欧洲去，开始漫漫的诺奖之前的工作。 走了一个手术医生，郑老板这是要通过一次考验，然后让自己主刀么？ 想到这里，林渊略有点小激动。 可是随即她就直接推翻了自己的想法——那不可能！ 手术做的好不好和病历书写一点关系都没有，悦姐病历写得好，从来都不上手术的。 满腹狐疑的林渊来到神经内科，好多个病区，找了很久才找到杨立新所在的病区。 但他已经送去手术了，林渊有些犯愁。 要是这么回去，完不成郑老板交代的任务，那可怎么办。 来到医疗组的时间虽然不长，但林渊已经对郑老板有了些许的畏惧心理。 这是技术层面碾压所导致的，和其他的事情无关。以至于林渊心情忐忑，在琢磨着跟郑老板喵喵叫两声能不能躲过去。 但郑老板可不是自家老爷子，估计可能性不大，林渊还是很清醒的做出了判断。 她站在病区门口想了很久，最后拿定主意，先找患者家属问问情况再说。 摸到神经科介入手术室，这面她很陌生，还需要问路。林渊觉得自己太宅了，竟然连912各科室基本位置都不知道。 不过生性闯荡，林渊却也没什么畏难的情绪，直接摸到介入手术室门口。 怎么和患者家属询问，她已经有了打算。 “杨立新家属！”林渊穿着白服，底气十足的在等待手术的患者家属面前喊了一声。 “医生，您找我什么事儿？”一个24、5岁的女孩儿怯生生的站起来，看样子有点害怕。 患者做手术的时候最怕医生喊，但凡是有一点常识的人都知道这一点。医生喊家属，肯定是手术不顺利，遇到了麻烦。 林渊笑了笑，说到，“被害怕，我是急诊科的医生，来了解一下病史，回去好写病历。” 听林渊这么说，女孩儿情绪平稳了一点。 她和两个杨立新的同事跟林渊来到一个相对僻静的位置，林渊直接问道：“说说这次的病情。” 女孩儿看了一眼杨立新的同事，没有马上说话。 “医生，是这样。今天我上卫生间，还没进门就听到里面砰的一声，进去看就看见小杨摔在地上。”杨立新的同事说到：“他说话说不清楚，把我给吓坏了，马上打120急救送到医院。医生说，再晚送一会，人可能就要留残疾。” 这是什么呀，林渊对此表示不满，几乎没有任何有价值的东西。 什么时候犯病的、怎么送到医院的这些林渊都问了一下，但还是没有得到特别有价值的资料。 “患者以前犯过病么？”林渊问道。 “有一次嘴角有点歪，几个月前的事儿了。”杨立新的女朋友马上说到，“不过立新没去医院，自己认为是面瘫，吃了点药，过几天也就好了。” 哦？从前也有过发作过，这倒是一个点，林渊把这个点记下来。 患者不抽烟、不喝酒，倒是经常熬夜。不过平时身体很好，很少生病。 没有高血压、冠心病、糖尿病病史，没有明确的家族史、没有传染病病史以及手术外伤史，这些个林渊也都问到了。 就这些……林渊有些无奈，她真怕就这么回去，自己会被郑老板骂的狗血喷头。 虽然郑老板很和善，但上了台就不一样了。 止血钳子敲自己桡骨茎突，那叫一个疼。关键是熟悉解剖结构，人家还敲不坏。 这回涉及到一个需要急诊手术的患者，自己要是草草问了一点病史回去，是不是得被打死？ 唉……林渊有些愁苦。 她看着患者家属，“他除了有一次眼角歪之外，没有别的毛病了么？” 杨立新的女朋友涉世未深，不觉得什么。但那两个男同事都觉得林渊有点怪，她好像另有所指。 “医生，小杨没事吧。”一个同事苦着脸说到，“这么年轻，要是残疾了可怎么办。” “呃……”林渊怔了一下，她也不敢说没事，也不能说有事，这种事情哪里会有答案。 见她怔住，几个家属更加慌张。 杨立新的女朋友眼神有点闪烁，显然很害怕，她怯生生的问道：“医生，立新不会瘫痪吧。” “……”林渊这回真是觉得自己临床经验少来着。 她叹了口气，说到：“我是急诊科的医生，就是来问问病史，回去好写病历。要是你们想知道手术情况，得等手术做完，问神经内科的医生。” 几个家属眼神里失望与希望交织着，极为复杂。 “还有别的什么情况么？平时吃什么药么？”林渊已经准备走了，她知道自己对这次的考验完成度不高，也不知道郑老板会不会骂人。 应该不会，可能下一次手术，止血钳子敲的会更疼一点。 “嗯……立新平时偶尔会吃点止疼药。”杨立新的女朋友说到，“他经常性的偏头疼。” 偏头疼……林渊木然的记下了这一点。 这个病分为6大类15小类，可轻可重；可以是一般性神经症状诱发的偏头疼，也可能是癫痫前兆，也有可能是……总之，对于脑梗来讲，没有任何意义。 很多患者从小就有偏头疼，却一直不知道是怎么来的。 但这依旧毫无意义，林渊想到。现在看，最有可能的是经常发作的小腔梗导致的头疼。 她最后客客气气的和患者家属告辞，一路忐忑，回到介入科。 搜狗网址： 2303 喝符水 老板，患者的片子发来了。”苏云摆弄着手机，看见了邮件，随后一边打开电脑一边说道。 “丰县那个？” “嗯。” 看了一眼张卫雨发来的患者影像资料，郑仁尝试了两次，认为这台手术可以做。 胰头占位性病变，肿物与门静脉、肠系膜上静脉、变异副右肝动脉关系密切。这种手术，类似于步若天的那种，难度类似。 胰十二指肠联合切除术，郑仁好久都没做了。从前是巅峰体验，现在是巅峰期，站在山顶回头看，即便是石头一样的郑仁也不禁心生唏嘘。 见自家老板答应下来，苏云吹了口气，静静的看着额前黑发飘荡，沉默了几秒钟后说到，“老板，我等不及院里面买手术导航系统了。” “哦，钱要是够，咱们自己买也无所谓。但应该有技术封锁吧，你能搞定？”郑仁问道。 “我不能，但是克里能。”苏云笑着说道，“你治好了他的女朋友，而且得到老罗切的认可，只是术中导航、全系模拟、3D打印而已，不是什么了不起的技术。真正的核心技术也就是全息模拟，没事。” “哦。”郑仁还在回想着片子。 不过苏云要弄这个技术回来，似乎自己能节省一下手术训练时间。 虽然拿到了助手的奖励，但一台手术至少需要两名手术医生、一名麻醉师、一名器械护士，消耗相当巨大。 完全可以用现实中的手术训练代替一部分系统手术训练，能省则省。 而且这不是最重要的，随着自己手术技能的攀升，助手、麻醉师的水平也都要随之攀升。毕竟手术不是一个人做的，绝对不是！ 敲定了一些事情后，郑仁又去找梅哈尔博士聊了一会，随即下班回家。 第二天下班后，一大早医疗组一行飞机转高铁，一路奔波来到丰县。到了地儿，张卫雨本来准备给众人接风，但郑仁还是按照老规矩，先看一眼患者再说。 术前不看患者，万一有什么病情变化，会导致更大的麻烦。 丰县人口百万左右，中心医院建的相当气派。 根据张卫雨介绍，这里是丰县最大的医院，也是一家三级甲等医院。 几名肝硬化晚期、重度腹水的患者看了一遍，郑仁见没什么出入，又去普外科看了一眼胰头肿物的患者。 忙碌了将近一个小时，这才心里有数。接下来准备明天手术就可以了，只是一想到还要吃饭，席间几个相关科室的主任作陪，郑仁就有点头疼。 “郑老板，您一路辛苦。”介入科徐主任客客气气的招呼着，“一会可得尝尝我们这儿的特色菜，别看是小地儿，但很多菜还是相当棒的。” 徐主任瘦瘦高高，风一吹就要倒似的。他的普通话说的一般，听起来有点怪。 “麻烦了。”郑仁淡淡回答道。 “张经理，要不这次把你家的萉垟老店的招牌偷走算了。”苏云和张卫雨打趣说到：“你做的阿白山羊，味道还真是不错。上次吃过后一直盼着，今年冬天飘雪的时候，肯定要去你那蹭饭。” “阿白山羊随便吃。”张卫雨笑呵呵的说到，“但老店招牌可不敢瞎说，这要是我家老爷子知道，被气出个好歹来怎么办。” 徐主任拿出手机，看了两眼，见时间已经过了预定的点儿，普外科的李主任还没来，有些烦躁。 接待的是帝都来的教授，怎么会迟到！这个老李，真是越老越没谱了。 张卫雨一边等着，一边不动声色的给郑仁介绍老家的风土人情，一些古旧典故。 这里是天师故里，能说的八卦不要太多。但关键时刻苏云在一边也能跟着说几句，倒也不觉得太尴尬。 足足过了10分钟，李主任才急匆匆的赶过来。 “不好意思，不好意思，郑老板。”李主任见面就连连道歉，“我这有点私事，耽误了点时间，一会给您赔酒。” “太客气了。”郑仁微笑说道，并不太介意。 “我们这儿做的鸭脚包，相当地道，郑老板一会尝尝，保准您以后没事就想往我们这儿跑。”张卫雨道。 是么？小伊人会不会很喜欢呢？郑仁心里想到。 坐电梯下楼，在电梯门关上的一瞬间，李主任的手机响了起来。 他拿起手机，正好赶上电梯门关的严严实实的，信号一下子就没了。 见矮壮的李主任有些烦躁，郑仁问到：“李主任，家里要是有事儿你就去忙，咱们吃饭以后还有机会。” 李主任有些不好意思，按捺下急躁的情绪，道：“郑老板，实在不好意思。” “老李，怎么了？”徐主任问到。 “唉，这不是我媳妇家的一个远房亲戚得病不来医院，非要喝符水么。” 符水？郑仁怔了一下，没想到现在还有人喝这玩意。 那都是很早以前的事情了，缺医少药的时候，骗子横行，或者叫做心理安慰剂也很恰当。 反正是治病了，至于好不好，那是后话。 “符水？你们这还真是天师故里，竟然喝这玩意治病。”苏云语气中的锋芒锐利，两位主任都觉得脸皮一疼。 “苏教授，和天师故里没关系，天师观现在主要是……”说着，张卫雨叹了口气。 “怎么回事？” “和天师观没关系，是老山口那面有一个野道士，我小时候看过一次，觉得太假。”张卫雨苦笑道，“画符，烧成灰，冲水让病人喝下去。这么多年，他就靠着这手过日子，现在还在做？” “是呗，很多老人偏偏就信。”李主任强打起精神，道：“不去管他们，咱们吃咱们的。等郑老板走了，我好好教训一下我家的亲戚们。” 说着，他觉得心中气苦，道：“这都什么年代了，还信那些骗子。” “那玩意喝下去有用？”苏云诧异的问了一句。 要是没用，把戏早就做不下去了，也不会绵延十几二十年的。但真说有用，喝符水……苏云却是不信。 这只是江湖把戏而已，就是不知道其中关键所在。 “小时候见人喝过，的确是有点用处，喝完了身上的毛病会轻一点。关键是那人要的也不多，给点米面、逢年过节抓只鸡过去也就够了。” “乡里乡亲的很多人吃这套。” 搜狗网址： 2305 鬼画符 郑仁看小伊人吃的开心，心里不由自主的觉得这顿饭着实鲜美。 至于张卫雨说的鸭脚包如何如何好吃，江刀如何如何入口即化，他是一点都没吃出来。 对郑老板来讲，这些都是糊口的东西，根本不走心。只要伊人开心，那就是真的好。 一边吃，一边闲聊，徐主任对郑仁客气有加，屡次三番提起手术直播TIPS术式。 虽然每天都在看，但他有些点却始终想不懂是怎么做到的。 1个多小时后，徐主任接到电话，挂断后笑着说到：“老李问咱们结束了没，他要赶过来。他家里面有事儿，也是身不由己。” “喝符水那事儿么？”苏云没喝酒，虽然吃的开心，却总是觉得差了点什么。 听到说起李主任，就开始八卦一下符水的事儿。 “那符水，还真的有用。”徐主任聊的开心，说起话来就不那么的严谨了，他笑呵呵的说到：“小张知道，老山口那面的人谁家不喝这玩意。” “有用？” “嗯，头疼脑热的，喝一碗就好。” 郑仁觉得很不可思议，那玩意要是有用的话，还要医院干什么。退一万步来讲，即便是得道之人普济世人，也没这种做法。几十年，窝在老山口那地儿，就为了白吃白喝。 怎么听怎么像是江湖骗子，而且还是那种只骗点吃喝的小骗子。 但见李主任的神情，估计他早就有所耳闻，也见过很多好起来的例子。 这就很奇怪了。 李主任开始八卦老山口那面的奇闻异事，这么多年了，很多事儿都是越传越邪乎。好像符水这种东西，和上面的符文还是有关系的。 该怎么画有用，都有说法，只是那个道士也不外传，更不收徒弟。 很快，李主任匆匆赶来，矮壮的身上衣服隐约被汗水打湿。 “郑老板，不好意思。”他又一次的说不好意思。 好像来到这面，李主任说的最多的就是不好意思这四个字。 “家里人生了什么病？”郑仁给谢伊人夹了最后一块江刀，顺口问到。 “不知道，手舞足蹈的，看起来很奇怪。家里非说沾到什么不干净的东西了，喝了符水。不过这次没什么用，倒是越来越重。孩子偷偷给我打的电话，家里还要去找那道士要别的符，这不就打起来了。” “打起来？家里么？” “嗯，要拉着人来医院的孩子被打的满村子跑，脑袋被打破了，刚去缝合，6针，一脑袋血。” 李主任说的乱糟糟的，不过郑仁能听懂。 这画面鸡飞狗跳，真是乱的不行。 “患者呢？” “也拉到医院来了，但家里还是有人去找符纸要烧了冲水喝。” “我说患者什么状态。”郑仁无奈的说到。 这位李主任怎么说什么都和符纸有关系，相互交流的言语就不在一个频道上，郑仁也很没办法。 “你觉得是什么，老板。”苏云问到。 “手舞足蹈的，一般都是舞蹈症，这病来源就多了，慢慢查吧。有风湿引起的锥体外系反应，也可能是家族遗传的亨廷顿氏舞蹈症病。” “郑老板您对诊断也擅长？”李主任凑趣的问到。 “略懂。” 苏云鄙夷的看了他一眼。 “李主任，患者既然送到医院来就慢慢查，你说的符纸，有照片么？”苏云问到。 “呃……”李主任楞了一下。 “正好我认识几个这方面的人，可以咨询一下看看。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁无奈的看了一眼苏云，这货真是八卦。江湖骗子闹出来的把戏，他还想深究一下。 “你是想问问严师傅？”郑仁问到。 “别一张嘴就是严师傅，找严师傅一次多麻烦。严师傅可精明着呢，欠他一个人情，得要利息的。”苏云笑道，“我先问问王道士。” 王道士，靠谱么。 想起那个弃医从道的王道士，郑仁觉得他还是一名编外医生，根本和这些个事儿联系不上。 “你别小看王道士，能在老鸹山那面弄的香火旺盛，没点真本事是不可能的。”苏云道，“只是人家有事儿求你，肯定不敢显摆就是了。” “主任也没说他会什么。”郑仁淡淡的说到。 “主任什么脾气你又不是不知道，天不怕地不怕的，他能信这个？找王道士看一眼，实在不行问问严师傅的徒弟，总有人知道这符纸有没有用。” 两位主任相互对视一眼，都有些奇怪。郑老板的交游也太广了吧，这方面的人物他也有接触。 难怪是帝都的专家、教授，找他看病的人多，认识人自然就多。 两位主任猜到了一半，找郑仁看病的的确是多，但他却很少和人交流。 除了那么有限的几个人之外，大多数人都是萍水相逢，看完病后郑仁马上就忘记。 相濡以沫，不如相忘于江海，郑仁觉得这句话说的相当正确。 “李主任？”苏云和郑仁唠叨了两句，见李主任没回答，便催促起来。 “我问一下。”李主任拿了一张纸巾擦了擦头上的汗水，没想到帝都的教授还对符水什么的感兴趣。 他拿起手机联系，过了一会，收到了微信传来的照片。 “这就是符纸，好多年前我见过一次。”李主任看着照片说到：“都说是符纸，我倒是觉得像是鬼画符，上面的符文到底是什么意思，只有那道士知道。” 苏云临时建了一个群，把几人都拉进来，李主任把照片发到群里面。 郑仁瞄了一眼，七扭八歪的一个符文写在黄纸上。不见古朴大气，而像是小儿涂鸦，随手画出来的。 要是说这玩意能治病，郑仁是肯定不信的。 苏云把照片发给王道士，生怕他看到的迟了，还打个电话和王道士说明情况。 这一点郑仁也是很佩服的。 接触过的人，自己几乎都忘记了，但苏云那面却始终有联系。看他和王道士打电话时候熟络的语气，郑仁觉得两人已经成了忘年交。 一个人有一个人的本事。 很快，王道士的电话打了回来，苏云嗯嗯啊啊的应着，脸上的表情却越来越是怪异。 这是怎么了？难道说真有什么说法不成，郑仁心里疑惑。 搜狗网址： 2306 术前红包 你们猜王道士怎么说。”苏云放下电话，没有直接说明，却卖起关子。 两位主任和张卫雨面面相觑，都不知道苏云是什么意思。 “这到哪去猜，赶紧说。”郑仁道。 “假的，王道士说这不是标准的符纸，上面的字只是模仿，很多细微的地儿表明根本不是专业的道士。”苏云笑呵呵的说道。 “……” 这玩意还有专业，郑仁也很是无语。不过想回来，这面可是张天师的故里。可以不信，不能不尊重。 “苏教授，很多人喝了符水后有头疼脑热的也就好了。”徐主任小心的说到。 他也不确定眼前这位年轻的帝都教授找的是何方大能，所以言语之中带了几分谨慎。加上郑老板光环加持，他并没有太过于激烈的反驳。 “王道士说了，这是一种江湖骗术。”苏云笑着说道，“关键不在于符纸和上面的符文，主要是写符文的材料。” “材料？” “据说是用强力兽药化水写在上面的，烧了符纸后冲水喝的话……兽药，还是强力的那种，你们猜里面有什么。”苏云道。 “……” 众人无语。 这个骗术简单到了极点，可是在外面一层外衣的遮掩下，竟然横行这么多年。 “李主任，找一碗符水，做化验就可以了。”苏云道，“拿去兽药研究所或者厂家，一化验就知道里面有什么。” 李主任面露难色，徐主任却直接说到，“老李你不认识兽药厂或是研究所的人么？我那面有熟人，做个检查很方便，花不了几个钱。” “那倒不是。”李主任听徐主任这么说，便笑道：“这不是怕家里面闹的厉害么。” 郑仁很难相信在现在这样的社会里，竟然会有人相信符水。还不是喝一次，而是常年喝。 不说别人，连严师傅那种地师生病都自己抓草药吃。且不说他抓的对不对，郑仁也不是学中医的，这么做最起码还算是靠谱。 而喝符水，简直太扯淡了。 “郑老板，明儿胰十二指肠联合切的患者家属一直想要表示一下感谢。”李主任不愿意再说这个话题，而且还有别的正经事儿，他随后说到。 “感谢？刚刚表示过了吧。”郑仁想起患者的亲属对自己客客气气的，临走的时候，三个儿子很正式的鞠躬致谢。 “老板，装糊涂就没意思了。”苏云笑道，“李主任，不用了。” “别介。”李主任连忙说道，“患者家里面的一点心意。” “说好了手术直播免除费用，家属还非要给飞刀钱。这笔钱收了就收了，别的不用。”郑仁看着李主任说到。 “嗯，当时家里面说直播什么的他们不管，飞刀钱该给还是要给的。”苏云笑了笑，“这面太远，来一次的话太费事，这次是张经理的面子，和钱没什么关系。” 张卫雨含蓄的笑了一下，没说话。 “郑老板，患者家属把钱都给我了。”李主任从包里拿出来一个大档案袋。 “真不用，李主任。”郑仁淡淡的说到。 “李主任，郑老板不差钱。”张卫雨见场面有点僵，便站出来说到。 不差钱……李主任心里有点不信。 能出来跑飞刀，不都是为了钱么，要不然为什么大周末的不在帝都休息，舟车劳顿的来这么远。 不给钱，谁愿意来！ 张卫雨看见李主任的表情，知道他不信，笑着说到，“郑老板现在技术入股杏林园，不说上市套现，现在光是分红就不少。” 这些个八卦真真假假，李主任听徐主任讲完后很是羡慕。 几乎所有的外科医生，都只能用跑飞刀的方式来多挣点钱。医院名气大的，收费多一点。和地方医院做好联系，有一两个固定的地点，每两周跑一次，一次几万块钱就到手了。 这种卖手腕子挣的辛苦钱也不少，虽然全年无休，可毕竟收入水平上去了。 但看人家郑老板，直接就到了上市套现这一步。李主任手里拿着那个牛皮纸的档案袋，尴尬的笑了笑。 “就这样吧。”郑仁笑道，“来这面主要是为了推广一下TIPS手术，徐主任有时间可以去我那面一起研究一下手术方式。” “郑老板，可不敢这么说。”徐主任听到郑仁的话后，连连摆手，“您这是诺奖术式，我能学会一点就已经烧高香了，哪敢说一起研究。” 又客气了几句，时间不早，张卫雨张罗着散去。 他开车送郑仁一行回酒店，临走的时候，李主任趁说话的机会把牛皮纸的档案袋塞进车里，随后开车就跑。 郑仁拎着档案袋，觉得好生无奈。 “老板，这是真心实意给的，你就收着呗。”苏云笑道。 一般真心实意给的红包，基本都通过熟悉的医生送，这样可以避免很多问题。 看李主任的状态，就知道这是家里的意思。至于李主任和患者家属之间有什么关系，这就不知道了。 郑仁摇头笑了笑，道：“张经理，麻烦先送我们去医院吧。” “老板，你该不会想要交住院费吧。” “肯定啊，没事要人家这份钱干什么。”郑仁道。这种事儿，真是越客气越麻烦，不过郑仁没有收红包的习惯，他话语里的意思很干脆。 张卫雨也没办法，拉着郑老板去医院。 下了车，郑仁让张卫雨先带伊人她们回去。苏云却跟着直接下了车，两人按照标识找到交住院押金的地儿。 “老板，你这事儿做的有点多余了。”苏云一直对郑仁心里的执念很不屑，一边走一边说道。 “就这样吧，明儿做完手术就回了，患者已经是晚期，术后也不能痊愈，能多活半年一年的，大把用钱的地儿在后面。” “你说的就不对！”苏云鄙夷的说到，“再说，万把块钱的折腾不折腾。要不这时候咱们都……你该不会想去看看舞蹈症的患者吧。” “没见过，不管是风湿、链球菌导致的还是亨廷顿氏舞蹈症病，都没见过。听症状有可能，交完钱去瞄一眼，然后回去休息。” 搜狗网址： 2308 郑老板的愤怒（盟主哎呀宝哥哥加更1） 你哭什么？”急诊内科的医生问道。 “我……我是不是……是不是要死了。”坐在轮椅上的女孩儿抽抽搭搭的问道。 “我说你要死了么？”急诊内科医生脸上还是那副表情，和苏云一样欠揍。 “我是不是淋巴癌啊。”女孩儿摸着颈部淋巴结，哭着问道。 “什么淋巴癌，就是流感。你要是想吃药，就用点退烧药，但我觉得没必要。回去多喝热水就好了，别大晚上在医院折腾。”急诊内科医生说到。 这个态度，能在急诊科活下来，真是需要极强大的运势才行。 郑仁笑吟吟的看着急诊内科医生处理患者，心里想到。说话大喘气、语序有问题，碰到个脾气不好的，真的是会打起来的。 不过他看病是没问题的，处理也无可挑剔。 女孩儿身后的人看着年纪也不大，估计是同学什么的，客客气气的又问了几句相关的事情后，确定医生的意思就是多喝热水。 推着轮椅准备离开，急诊内科的医生道：“胸片拿着。” “呃，不用了，我们也看不懂，没事就行。”患者的同学说道。 “拿回去，万一有用呢。”急诊内科医生回去，看样子应该是取之前的胸片，随后挂到轮椅后面的扶手上。 “以后有日食，举着胸片看，效果很好的，比戴墨镜强。”他说道。 郑仁和苏云对视，真心无语了。 大半夜碰到一个特能扯淡的医生，到底是什么感受？虽然他的诊断没什么失误，就这两个患者来看，处理的也没有问题，可给人的感觉就是怪怪的。 “郑老板，您怎么在？”郑仁刚想走，身后传来李主任的声音。 “哦，我把钱交住院费，给患者家属了。”郑仁转头说到。 他瞄了一眼平车上的患者，犹豫了一下。 系统面板上的诊断，可是有点复杂。 李主任表情很精彩，但这一天他被远房亲戚给磨的没了脾气，明儿还有一台很大的手术，这面也顾不上什么红包不红包的。 “刚刚去做CT了？”郑仁问道。 “嗯。”李主任手里拿着CT片子，他没听出来郑仁语气的改变，拿着片子说到，“CT片显示基底节区高密度影。” 郑仁看着患者左手微微抬起，不断的颤抖。与此同时，她的左脚也在不停的抖。整个人看起来，就像是在跳舞一样。 只是她只有一半的身体在抖动，右侧完全正常，舞姿诡异。 “不像是普通的舞蹈症。”苏云在郑仁身边说到。 “嗯。”郑仁道，“李主任，查一个血糖吧。” “查什么查，已经喝了符水，很快就好。”一个看上去大概六十多岁的老爷子在后面说到。 郑仁皱眉。 又听到符水这两个字，他有点厌烦。尤其是患者家属说的理直气壮的，像是来医院看病是什么十恶不赦的大罪过一样。 “老板，你考虑什么病？”苏云也不客气，接过李主任手里的头部CT，拿出片子，对着灯光看。 郑仁瞄了一眼，冷冷的说到，“先查个血糖看吧。” “你谁呀你。”老爷子见两个年轻人站在这里说东说西，一下子就不高兴了，他怒视郑仁和苏云。 苏云耸了耸肩，把片子装回去。虽然愿意怼人，但苏云心里有数，什么人能怼，什么人不能怼。 这种老人，属于禁区之一。 说的激动，一下子心脑血管疾病犯了，直接躺到地上，这都是大麻烦。和这种人能不说话就不说话，这是苏云行为办事的宗旨。 “李主任，片子给你了。”苏云笑了笑说到。 李主任也有些坐蜡，他想要两面劝劝，但见郑老板也没在意，而是闪开路，只好歉意的冲着郑仁笑了笑。 “老板，憋屈不？”苏云笑着问郑仁。 “患者有问题。”郑仁没有回答苏云的问话，而是说病情。 “长眼睛都知道她有问题，问你憋屈不憋屈呢。”苏云笑道。 “憋屈。你说他们怎么会习惯喝符水呢，真是奇怪。”郑仁叹了口气，没有走，而是坐在候诊的椅子上。 这面的椅子不是硬塑的那种，带着薄薄的海绵垫子，坐起来有点舒服。 “你一直让查血糖，考虑是糖尿病纹状体病？”苏云问道。 “嗯，锥体外系改变，头颅CT提示双侧尾状核，豆状核对称性稍高密度影，考虑是不是有血糖高引起的非酮症性舞蹈病。” “再有就是有没有肝病基础，考虑获得性肝病变性；一氧化碳中毒可能不大，但也可能是这种表现；或者是其他重金属中毒等。” “考虑的真多。” “查一下血糖最方便。”郑仁道，“不过综合之前的情况，我判断王道士说的最有可能。患者血糖控制不好，吃了带激素的兽药符水后，血糖进一步的升高，病情恶化，导致非酮症性舞蹈病。” “你这么说，逻辑、理论倒是都很充分。”苏云点了点头。 苏云的语气很平和，很少见。他担心自家老板被人怼回来，心气儿不顺。 再有几个月诺奖就要开始评审了，要是这时候倒在这么一个地儿上，耽误了诺奖，那是何苦来的呢。 可是看自家老板的样子，苏云哑然失笑，那货根本不会在意患者家属是什么表现。他愤怒的点不在于自己被怼了，而在于那张用强力兽药书写的符纸。 真是什么东西都敢往下喝，苏云深吸一口气，又长长的吐了出去。 “咱们回去？”苏云问道，“坐在这儿傻等什么呢？” “没事，李主任应该会查血糖，这么最基础的事情都不做的话，这么多年的临床都白干了么。” 郑仁笑道。 只是苏云能感觉到自家老板的笑容里带着一丝愤怒。 在社区里骗老头、老太太钱的骗子可恶，而眼下这种让病情变重、以至于失去控制的人更可恶。 正想着，李主任急匆匆的走出来，一路小跑着来到郑仁和苏云的面前。 “郑老板，苏教授，指尖血糖27.2mmol/l。” 网址： 2309 回去多看两年书（盟主风萧萧y加更1） 收入院，先控制血糖。”郑仁没有一丝情绪，像是在做大内科巡诊，在台上发言一样，冷漠的说到：“行全套电解质及毒物学检查、抗核抗体，狼疮抗凝物，抗磷脂抗体检查；肿瘤筛查以及常规脑电图检查。” “……”李主任一个头变成两个大。 一大堆检查，很多都是他平时绝少接触的。郑老板就这么说出来，他根本记不住。 “郑……郑老板，您稍等一下。”李主任连连弯腰，表达着自己的歉意，随后快步走到急诊内科医生面前，要了一管笔、又取了两张A4纸。 急诊内科医生靠在门上，诧异的看着自己之前说建议去精神病院查查看的那个年轻人。 看普外科的李主任一副三孙子样，对个年轻人前倨后恭的，急诊内科医生对此嗤之以鼻。 不过他更好奇的是这两个年轻人什么来头。 李主任弯着腰站在其中一个年前，那感觉好熟悉。就像是查房的时候，自己在主任面前一样，手里拿着笔和纸，开始记录主任的医嘱。 好头疼，他们会看病么？急诊内科医生很鄙视的想到这一点。 在他看来，世间医生大多都是庸才，靠着时间的堆砌、靠着晋级职称一点点往上爬。 而医生最重要的是什么，他们根本不知道。治病救人的初心，到现在竟然变成了服务。 MD！急诊内科医生想到这一点后，他在心里暗自骂了一句。 这是什么狗屁世道，那些个拼死拼活治病救人的被淘汰，就像是自己。而那些把心思用在怎么服务、挣钱的上的医生，却越过越滋润。 逆淘汰，自己天纵奇才，竟然沦落到急诊科。 李主任，***前这病，他能看懂才怪。 而那两个年轻人，看了一眼头部CT的片子，其他什么都不知道，竟然沐猴而冠的坐在那里，假装大主任的做派在下医嘱。 这不是扯淡呢么。 最让他不屑的是李主任殷勤的态度，整个人都卑微到了下水道的管道里。 舔狗！急诊内科医生心里想到。那么大岁数了，弯腰表达自己的尊重，那两个年轻医生竟然坦然承受，真是都没规矩。 人心不古啊。 这是医院，不是小孩子过家家。 想着想着，李主任拿着A4纸站起来，左手叉在腰上，看样子弯了一会腰，水平不突出，腰椎间盘突出的李主任也受不了了。 急诊内科医生随即看见两名年轻人转身就走，不带一点犹豫。 而李主任和患者家属交流了两句，强硬的把老爷子回家的要求给顶了回去。 “小孙，开个住院。”李主任扶着腰，走过来。 “李主任，你那老腰，至于的么。”急诊内科医生不屑的语气根本不加以掩饰，“谁家的孩子，至于你这样。” 他还是有所收敛，最后一句还要不要脸只是留白，并没有说出口。 李主任似乎没听出来，他满脑子都还在刚刚郑老板说的继续要做的检查与诊断上。 好古怪的病，自己怎么就不知道呢。 而急诊内科医生讥讽的言语，李主任左耳朵听，右耳朵就冒了出去，根本没走心，只是从字面意思知道他在问什么。 “什么谁家的孩子，那是帝都的专家，郑老板和苏教授。”李主任捶着自己的老腰说到。 “专家？还是砖家啊，现在的人真是不要脸啊，什么人都敢说是专家。天上掉下一块砖头，砸到的就是砖家呗。”急诊内科医生不屑的说道。 “赶紧开住院单，啰嗦什么。”李主任有些不高兴了，“那是今年得到诺奖推荐的郑老板。” 诺奖？郑老板？急诊内科医生怔了一下。 他撇了撇嘴，现在诺奖都能买了么？就跟去全美音乐大奖领奖一样，还要不要脸了。 况且李主任说的话，他可不信。 看了一眼李主任手里拿的A4纸，急诊内科医生伸手拿过来，嘴里说到：“我看看诺奖推荐者给了什么诊断。” 李主任猝不及防，A4纸被他拿走。 上面的字迹很潦草，李主任用了很多符号标记要做什么检查。但有些检查李主任根本不知道简写是什么，只能一笔一划的记录。 考虑到风湿性舞蹈病，考虑到亨廷顿氏舞蹈症病，考虑到类癌综合征，想的的确很全面么。 急诊内科医生看着，人沉默下来。 通篇看完，他最后还是鄙夷的说道，“就没考虑是糖尿病纹状体病？这个诺奖推荐的医生，水平也不怎么样。” “啥？”李主任楞了一下。 “糖尿病纹状体病，你不知道？回去翻翻书，好好查一下。”急诊内科医生懒得和李主任解释。 作为一名普通住院医，用这种语气和主任说话，估计也不是一次两次了，要不然能被踢到急诊科来么。 “哦，郑老板说了，让我把患者送去住院，先控制血糖。要是其他都没事，就是血糖导致的，这是他最怀疑的一种，好像……” 李主任习惯性的解释了两句，随即意识到自己面前的不是郑老板，而是那个大家谁都看不上，说话阴阳怪气、总是闹医疗纠纷的孙医生。 “啰嗦这么多干什么！”李主任怒道，“赶紧收入院。” “凶什么凶，赶紧跟家属说，以后好好控制血糖。就这血糖再高下去，可是要命的。”急诊内科医生说到。 “这些话郑老板都说了。”李主任挺起胸，说这句话的时候，他觉得自己身后就是一座大山，心里分外的安稳。 “郑老板还说了，症状忽然加重是喝符水喝的。” “啥？”急诊内科医生怔了一下，喝符水？自己怎么不知道这事儿还能和喝符水有关系。 那玩意，不就是骗钱的小把戏么，这么多年，也没见把谁给喝坏了。 李主任见急诊内科医生的表情，心里大乐。 “要不说你年轻么，不懂的事儿多了去了，还想和郑老板较劲。”李主任笑呵呵的说着，拍了拍急诊内科医生的肩膀，“回去再看两年书，以后去帝都找郑老板。” 搜狗网址： 2310 打小郑老板的脸（盟主cj大包子加更1） “老板，要是家里还是信符水，你准备怎么办？”回去的路上，苏云把这个尴尬的问题给抛了出来。 就像是他家老人被骗买理财产品一样，这属于一个愿打一个愿挨，就连他这个儿子都没什么好办法。 “报警。” “以什么名义？”苏云鄙夷的说到。 “投毒，危害公共安全，以保健组成员的身份报警。”郑仁微微一笑，说到。 “我去，老板你怎么这么阴损！”苏云惊讶的问到。 “适当的夸张，我也会，只是懒得用。这事儿不是医生管的事情，但不让看病，就得说道一下了。”郑仁道。 “你这叫绝户，狗屁适当的夸张。”苏云从郑仁的话语里听出来一丝丝的寒意。 一般理由报警的话，真未必有人会当真的处理这种“小事”。可是要以投毒，公共安全为理由，还要亮明身份，怕不得这地儿直接就炸了？！ “没事，我估计走不到这一步。”郑仁道，“回去睡觉了，明儿走之前问问结果就是了。” …… …… 夜色中，普外科胰头癌患者的三个儿子聚在防火通道里，商量着手术的事情。 摆在他们面前的是一件大事——做手术的帝都专家术前把红包给还回来了。 对他们来讲，这意味着术者对手术没有信心。尤其是在看完老爷子后，送给他的红包马上退回来，他们愈发坚信年轻的术者对手术没把握。 哥三个已经知道自家老爷子病入膏肓，但他们还有一丝希望，努力着想要用技术手段或是药物治疗让老爷子多活一年两年。 所以在老三的坚定下，郑仁在自己不知情的情况下被排除出了手术。 他们连夜联系，找金陵肿瘤医院的夏主任来做手术。 一番联系，时间已经很晚了，电话才打到夏主任手机上。 夏主任为人和善，科里的人都叫他大夏，连有些进修医生都这么称呼他。他也不以为杵，而是微笑应着。 虽然表面上和善，但夏主任的心气儿是很高的。 休息时间接到了电话，他有些不高兴，但是单位的同事打来的，也不好直接挂断。 文明情况后，夏主任没有直接答应，而是说考虑十分钟。 他从床上爬起来，他爱人不高兴的说到：“大半夜的，你不睡觉干什么去？” “有个丰县的患者想找我明天去手术。” “这都什么时候了，怎么才想起来。”他爱人唠叨了一句。 “你先睡，我想想的。”夏主任道。 夏主任没有仔细解释，他爱人在银行系统工作，说太多了她也听不懂。隔行如隔山，这句话一点错都没有。 来到卫生间，他打开排风扇，点燃一根烟。 郑老板么？帝都的郑老板手术被患者家属拒绝了！ 这事儿透着一股子荒谬劲儿。 肯定是家里不懂行，觉得郑老板年轻，夏主任抽了口烟，在烟雾缭绕之中，他露出了一丝微笑。 太年轻，也不是什么好事。患者家属的心态他是懂的，找个经验丰富的老大夫来做手术，尽量延长患者的生命周期。 这么大的手术，这么重的病，谁都没什么好办法。家里面估计也是慌了，这种情况夏主任这辈子遇到过无数次。所谓病急乱投医，眼前的情况还算是好的，见过多少次患者家属去吃偏方、吃神药的。 手术直播间，夏主任也会去看手术。郑老板虽然年轻，手术做的可是相当赞的。 对他来讲，那台肝脏移植的手术堪称天人之作！ 术中经膈肌心脏按压，却又并不影响术者的手术，无论是术者还是助手都相当的厉害。 不过只是看直播手术，夏主任对自己的实力的认知有一定的偏差。 第一次看，认为自己一辈子都做不到。可是当他反复看了63次肝移植的手术录播之后，夏主任隐约认为水平也就那么回事，自己肯定能达到。 最近小郑老板火爆，金陵这面还好，前一段时间去羊城参加一个学术会。会议的间歇期，天南海北的医生在闲聊的时候，南方同行最感兴趣的就是那位小郑老板。 不管什么手术，最后都能说到这位小郑老板身上。 夏主任有些不服气，但没什么机会证明自己。 没想到，不经意之间机会这就来了！ 不过他很慎重，在做决定之前，还是问那面要了患者的影像资料与各种报告。最起码的术前评估是要做的，虽然小郑老板认为能做手术，但那不是自己的判断。 看到片子的一瞬间，夏主任无奈的苦笑了一下。 胰头癌，肠系膜上静脉受累，这病简直太重了一些，自己就算是能做下来也很困难。 手机像素即便再如何高，有些细节也看不清楚。夏主任下载图片，看了又看，心里犹豫。 想了足足半个小时，抽了5根烟后，他才回了电话，可以手术！ 这次飞刀，不在于给多少诊费，而在于小郑老板都做不下来的手术自己却做下来的！ 夏主任心里已经把家属拒绝小郑老板做这台手术的概念偷换成他做不下来。 以后再开学会，大家兴致盎然的聊起来，自己把这事儿一亮，应该很有面子吧。 而且小郑老板要是能拿到诺奖，在国内的学术地位越来越高，自己这个案例应该就越能拿得出手。 这是一件自己老了，都能给孙子讲的得意事情。 手术很难，但类似的手术夏主任做过，成功率在70%左右。 可以做，只要再谨慎一点，更谨慎一点，慢慢来，一定能做得下来。 夏主任最后拿定主意，把这个想法告诉了患者家属。 连夜开车来金陵，明早5点上车，去医院看眼患者，准备手术。至于那面的事情，医生会不会不高兴什么的，夏主任认为和自己没什么关系。 患者家属的意愿最大，谁敢扭着患者家属的想法做？一旦有什么问题，都不好解释。 哪怕是风头正劲的小郑老板，怕是也不行。 就这么定了，夏主任悄悄爬回床上，兴奋的转转反侧。他在脑海里勾勒着手术的过程，竟然一夜都没怎么睡。 百盟争霸徽章以及伊人生日快乐 两件大事，还有闲言碎语啰嗦几句，按时间顺序来~~ 昨儿上午十点四十，达成百盟争霸的成就。很开心，瞄着百盟徽章看了很久，越看越喜欢。准备写单章，表示一下感谢，但昨天卡文，顺带连单章都卡了，这种情况是第一次。 窥屏，看见书友大人们说我淡定。没有的事，眼巴巴的看着百盟争霸呢。 开心就是开心，装出来的风轻云淡与大神们真的风轻云淡是不一样的，没必要掩饰。 从去年12月21日沈老师的第一个盟，到今年12月9日第100个盟，似乎走了很长的路。 这一年，据说咱们是起点更新字数第三的书。以四十多岁的高龄，和年轻人们站在一个舞台上，能取得这个成绩离不开诸位的支持。 订阅、打赏、月票、比心、推荐票，都成为了动力，推着这本书一路向前。 勇猛精进，志愿无倦。 说完百盟争霸，接下来该说说伊人，今儿伊人过生日。 大纲设定里，虚拟日期和现实应该是一致的，走到12月10日，诺奖颁奖，郑老板发表获奖感言。 笔力还是有限，尤其是十月爆更，时间线一下子紊乱到了地中海。赶不上那就不赶了，这是我的问题。 对于谢伊人这个角色，最最开始的时候设定有过一次修改。本章说里，我也看见有书友说出了实质——郑老板开挂，苏云天赋异禀，都不如谢伊人云淡风轻。 郑老板不断进步，云哥儿不断进步，所有人都在不断进步，只有伊人，每天吃吃喝喝，开开心心，压低了水平与手速等着大家。 很少写伊人，可她却无所不在。 谢伊人的标签，除了常用的那些之外，我很慎重的加了一条——幕后英雄。 不管什么工作，都有很多默默无闻的人。手术，是郑老板和云哥儿做，伊人只是静静的站在一边，把自己应该做的工作做到最好，仅此而已。 当然，这里有些逻辑的问题。其实最开始科幻版的《手术直播间》的大纲都有完美的解释。只是我很早就修改了这个大纲，解释不重要，生活才重要。 相比较而言，我更喜欢现在的谢伊人。 静静的，站在一边，伸手，器械拍在手心里，不轻不重，不徐不疾。 不是白富美，也不是傻白甜，而是默默无闻、却又不可或缺的医疗组的一部分。 不在，却又无所不在。 今儿伊人生日，祝伊人生日快乐，好吃好喝，心想事成！ 再啰嗦点情节上的事儿，也是我一直强迫症并发担心的事情。 昨天更新的偏头疼，做心脏治疗的病例，源自刚做完晚期扩张型心肌病术后云泽的那个女秘书。 骨盆前倾，各种症状，有书友私信我，说自己能对的上90%。 当时我有点懵，就怕大家拿当真事儿，自己诊断，胡乱吃药、治疗。 不过书友大人很理智，安慰我说知道，肯定会去医院看病的，只是多了一个思路而已。 另外，还提到多年治疗无效的偏头疼。 于是就有了昨天杨立新偏头疼要做心脏手术的故事。 看到书友留言说自己好像也有这种症状，焦虑症、强迫症一下子又发作了。 头痛医头，脚痛医脚，我记得这是某年高考作文来着，就不讨论谁对谁错。咱又不是云哥儿，不带ETC自动抬杠的。 总之，，看故事，能开开心心的，这是最好。连科普读物都算不上，像是今儿喝符水的江湖骗术，核心只有一个——有病去医院。 当然还是希望诸位书友大人身体健康，远离医院~~~ 就说到这里。 最后， 祝谢伊人生日快乐，心想事成！ 搜狗网址： 2312做不下来 金陵到丰县路途不远不近，几百公里，即便是一早上路，路上没堵车，夏主任赶到中心医院的时候也已经临近中午了。 夏主任在车上简单吃了一口汉堡，到了之后在患者家属的簇拥下，他看了一眼患者的片子和患者本人。 和想象中一样，患者已经属于癌症晚期，病入膏肓。 再次和患者家属交待病情，手术失败的风险很大，并且即便是成功，也只能维系1年左右的生命。 这是重点，要是患者家属心存幻想，试图治愈的话，夏主任二话不说转身就走。 患者家属表明了自己的态度，只是想让老爷子得到力所能及的最高水平的医疗救治，之后生死有命，这一点家里清楚。 既然如此，那就上手术吧。 李主任听的直撇嘴，他心里想，最好的医疗摆在你们面前，却不知道珍惜。 不过这已经和他没什么关系了，郑老板那面几台TIPS手术已经做完，这时候应该在吃饭，随后高铁、飞机回帝都。 和郑老板擦肩而过，真是很遗憾的事情，无论是患者还是自己，这都是命。 送患者上台，李主任陪着金陵肿瘤医院的夏主任，一边闲聊着一边上台。 当得知夏主任准备腔镜下做这台手术的时候，李主任惊到了。 难怪人家敢接这台手术，这位夏主任是有真本事的。 麻醉，刷手、穿衣服上台。 建立气腹，可夏主任用腔镜钳子摆弄了两下之后，就楞在那里。 李主任看的很明白，腹腔内黏连很重，根本不是腔镜手术能做下来的。 连术野都没有，做什么腔镜！（注） 那就转开腹吧，总不能腔镜做不下来就放弃手术不是。 夏主任也没什么不好意思，病情在这儿摆着，硬顶着用强劲做，那是自己给自己找雷。 取腹部正中切口长约20cm，逐层切开入腹。 再次探查肝表面、小肠、盆腔未发现转移结节；胆囊约8×3cm，胆总管直径约0.6cm，逆行切除胆囊。 手术做的中规中矩，腔镜手术没看见，但开刀的外科手术证明夏主任水平相当高。 李主任心里的忐忑微微平稳了几分。 夏主任沿结肠边缘打开胃结肠韧带，打开十二指肠侧腹膜，掀起十二指肠行双合诊。探查发现胰腺钩突部肿物直径4cm，质地坚硬，边界不清，活动度还算好。 只是随着手术的进行，夏主任的脸色越来越凝重。 看片子是一回事，真正打开来看，却是另外一回事。 眼下的手术，难度绝对要超出自己从前做过的那些。患者腹腔内黏连很重，想要顺利拿下来手术难度太大。 做到这里，夏主任努力不去思考手术失败的问题。 继续游离胰头和十二指肠后方，探查下腔静脉未受累。探查横结肠系膜根部，未见挛缩受侵。 可是当分离肠系膜上静脉的时候，夏主任懵了。 他在横结肠系膜根部打开后腹膜，沿肠系膜上静脉方向分离找到血管。 随后熟练的分离出汇入肠系膜上静脉的分支血管，阻断带悬吊，沿该血管向上分离肠系膜上静脉主干。 肉眼可见见肿物与肠系膜上静脉关系密切，而肠系膜上静脉向下分叉处汇合部受累。 全部……受累…… 看着黏连成团的肿瘤与肠系膜上静脉，夏主任深深的吸了一口气，然后准备开始游离。 当然，他心里有数，这种黏连想要顺利游离开的话，难度太大。此时，他已经开始后悔，昨晚自己怎么就鬼迷心窍，要跑过来换刀，接了这台手术的呢。 真是太操蛋了！ 夏主任小心翼翼的试探着游离，潜意识里他已经意识到自己做了一个错误的选择。身体里大量肾上腺素和多巴胺分泌，副交感神经被抑制，交感神经兴奋，直接进入应激状态。 汗腺分泌大量的汗水，无菌帽在2′22″之内就被打透。 夏主任扭头，但这里不是自家医院，一点默契都没有。没人领会他每一个动作的意图，他觉得自己这个动作很傻。 “擦汗。”夏主任无奈的沉声说道。 巡回护士拿了一块纱布，给他擦完汗后小声问道，“夏主任，我给您系上一道纱布？” “行。”夏主任借着这个机会缓和一下自己已经绷紧的交感神经。 他回想着术区里黏连在一起的肿瘤和肠系膜上静脉，心生无奈。 真是鬼迷心窍，自己怎么就上赶着要拿小郑老板说事儿呢！结果可倒好，人家小郑老板逃过一劫，自己却被架到火架上来烤。 这特么的！ 夏主任脾气很好，很少骂人。但复杂的情况让他暴躁起来，或许是副交感神经休眠，交感神经开始兴奋带来的副作用吧。 脑袋的无菌帽外面系了一条纱布，夏主任凝神开始继续手术。 希望能做下来， 希望肿瘤和肠系膜上静脉黏连的没有眼睛看到的那么紧密。 希望…… 夏主任心里有太多的希望。 然而3分12″后，所有的希望都破灭了。 肿瘤紧紧的黏连在肠系膜上静脉上，手术没办法进行下去。 “你们有血管外科么？”夏主任沉声问道。 “呃……”李主任犹豫了一下，他心里有一种本来不应该出现的快感。 但这种情绪被他压抑下去，患者下不去台，自己也要跟着背锅。虽然这个锅是患者家属自找的，但能不背还是不背的好。 “夏主任，我们有血管外科，但是技术水平一般。”李主任直言不讳的说到。 夏主任停住手术，无奈的看着术区。内脏、血迹在无影灯的照射下是那么的刺眼，他手脚有些麻，心里琢磨着该怎么和患者家属解释。 手术室里安静的一逼，李主任偷眼看着旁边的电子计时器，他等了3分钟，见夏主任还不说话，便小声的建议到，“夏主任，帝都的小郑老板还没走，您看要不要……” …… …… 注1：该手术引自国内顶级三甲医院真实手术，腔镜转开腹。不是所有术前评估都能正确判定手术方式的，这一点单独说一下。 顶点 2315 王总的疑惑（盟主Aaxxee加更5） 海城，市一院。 王总一早查房、看患者，把一切都准备妥当就和老潘主任去了示教室，准备观看今天郑老板的直播手术。 “主任，郑老板去年做的那台胰十二指肠联合切除术，真是怎么看都看不厌。”王总说道，“这种手术水平，我们魏主任都达不到。” 老潘主任没说话，笑吟吟的看着屏幕，手指轻轻敲打在沙发扶手上，透着一股子得意。 “半年多了，也不知道郑老板手术又有多大进步。”王总轻声说道。 “小王你进步也挺快的。”老潘主任道。 王总回想起来自己来到海城后，老潘主任给自己看的那台手术录播的过程，苦笑了一下。 进步，自己是有的。 只是郑老板的水平简直太高了，别说是自己，就算是魏主任都被直接碾压。 还不是超出一点点，两者之间有着几何数级的差距。 不过这台手术里也有王总的一个疑惑——郑老板的手术自己多少也见过，包括手术直播、包括亲眼看他做手术。 水平高是高，但绝对没有老潘主任给自己视频里表现出来的那么高。 只是这个疑问王总谁都没和谁说过，一般人也看不出来。 患者判断手术做的好不好，基本都很直观。比如说从前没有腔镜手术的时候，阑尾切除术后切口的大小就是衡量手术做的好不好的一个标准。 至于里面腹膜开的大不大，术中牵拉力量如何，患者、患者家属也无从评估。 王总当然不会用手术切口来评估手术水平。 说句实话，不是所有人都能看出来郑老板手术前后水平浮动的。 其中究竟，王总一直在想，却根本想不懂。 这话也没法问郑老板，难道要当面问——郑老板，您手术做的不上心啊。胰十二指肠联合切除术都做的那么地道，怎么平时做手术水平有下降呢？ 要这么说话，以后还见不见面了。再说，平时自己无论什么事儿找郑老板，人家都给自己解释的清清楚楚，明明白白。郑老板仗义，自己可不能不知道分寸。 算了，还是自己琢磨吧。 王总期待的看着屏幕，聚精会神。杏林园的手术直播间直播了很多术式，但胰十二指肠联合切除术还是第一次。 这也和手术本身有关系。 这种手术是普外科或者说是胃肠外科极难的手术，但912的水平不可能拿不下来，除非是碰到特殊情况。 不是罕见病，也不是急诊手术，郑老板没机会做直播也很正常。 王总想要对比一下这次手术和去年郑老板发迹的那台手术之间的区别，相同术式的对比最为直接，郑老板手术水平不稳定的究竟也能水落石出。 “小王，你想什么呢？”老潘主任见王总面色凝重，似乎心有所想，便问道。 “主任，我在想郑老板之前做过的那台胰十二指肠联合切除术。前两天患者来复查，没有发现转移病灶，手术效果也太好了一些。”王总道。 老潘主任手指敲打沙发扶手的频率略有变化，带着一种欢心、愉悦的气息传到王总耳中。 “我一直琢磨郑老板是怎么做的，盼了很久胰十二指肠联合切除术的直播手术了。” 说着，屏幕上忽然出现一道红色的系统通知，王总看到后怔了一下。 杏林园系统后台临时通知，胰十二指肠联合切除术直播取消。 刚说到终于等到郑老板再直播手术的话，可是事实就像是和王总作对一样。 他怔怔的又看了两遍系统公告，叹了口气。 老潘主任也看到了公告，他低声“嗯”了一下，有些诧异。取消直播的事情，这似乎是第一次。 有些担心，担心郑仁那面会不会有什么难题。不过旋即老潘主任便笑了笑，郑仁做事情有分寸，毕竟在急诊科历练过，再加上本身业务素质够，还能出什么事儿。 大不了就是患者情况忽然出现变化，自己的担心略有些多余。 “不做了的话，那我先回去了。”老潘主任缓缓站起来，和王总交代了一句后，背着手转身离开。 王总把老潘主任送出门，疑惑的回来又看了一遍系统公告。 的确是这样，手术直播被取消了。 还真是遗憾，王总嗟然长叹，等了那么久终于等到一台胰十二指肠联合切除术，却因为某种原因被取消了直播。 不过他没有离开，而是插上U盘，点开视频，把老潘主任给他的郑老板去年做的那台手术的视频点开。 这个手术的录播王总不知道看了多少遍，如今第N+1次看，感觉依旧像是第一次看的时候一样——惊为天人。 手术还能这么做！ 王总脑海里飘荡的都是这么一个念头。 分离、切除、吻合、清扫，一气呵成，没有一丝人间烟火气。不管解剖结构有多复杂，也不管异常增生的肿瘤、供养血管有多隐秘，钝性分离的钝剪刀和戴着无菌手套的手就那么没有停顿的把手术进行下去。 真是一种美的享受，王总静静的看着手术，脑海里勾勒着要是自己站在手术台前应该怎么做的画面。 虽然有很多不解，但每次看完郑老板做的这台手术录播，回头琢磨上几天，总是会有新的感悟。 最后再把这些感悟变成手术技巧，进步虽然不算一日千里，但王总知道自己手术上的进步是很明显的。 还真是遗憾，要是能看一下两台手术的对比那就好了。郑老板似乎当时也是被逼无奈，超水平发挥，后来他在杏林园做的直播手术没有一台水平超越眼前这台手术的。 要是能看看郑老板再做一台类似的手术，那该有多好。 但这并不以王总的意志为转移，他只能趁着周末没有慢诊手术的时间，一遍一遍贪婪的看着这台惊艳的手术，拼命汲取营养。 视频经过剪辑，之前森宇教授开腹的过程被减掉，只有郑老板接手后的30分钟。 而就是这30分钟的手术视频，王总足足看了一上午。 他默默的坐在沙发上，连口水都没喝，只是偶尔手指会微微动一下，遏制不住一种想要尝试的渴望。 中旬加更求票 中旬加更求票，和伊人生日连在一起，把丰县的情节走完。 与开篇的胰十二指肠联合切除术相互对照，简单做了一个总结，现在的水平要比最开始巅峰体验感受到的“略”强那么一线。 进步是必须的，马上回912走小病例，大纲里罗列的自我感觉都还算比较有趣，希望能写的好。 求票，糟老头子鞠躬90°。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 《手术直播间》中旬加更求票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2312 做不下来 金陵到丰县路途不远不近，几百公里，即便是一早上路，路上没堵车，夏主任赶到中心医院的时候也已经临近中午了。 夏主任在车上简单吃了一口汉堡，到了之后在患者家属的簇拥下，他看了一眼患者的片子和患者本人。 和想象中一样，患者已经属于癌症晚期，病入膏肓。 再次和患者家属交待病情，手术失败的风险很大，并且即便是成功，也只能维系1年左右的生命。 这是重点，要是患者家属心存幻想，试图治愈的话，夏主任二话不说转身就走。 患者家属表明了自己的态度，只是想让老爷子得到力所能及的最高水平的医疗救治，之后生死有命，这一点家里清楚。 既然如此，那就上手术吧。 李主任听的直撇嘴，他心里想，最好的医疗摆在你们面前，却不知道珍惜。 不过这已经和他没什么关系了，郑老板那面几台TIPS手术已经做完，这时候应该在吃饭，随后高铁、飞机回帝都。 和郑老板擦肩而过，真是很遗憾的事情，无论是患者还是自己，这都是命。 送患者上台，李主任陪着金陵肿瘤医院的夏主任，一边闲聊着一边上台。 当得知夏主任准备腔镜下做这台手术的时候，李主任惊到了。 难怪人家敢接这台手术，这位夏主任是有真本事的。 麻醉，刷手、穿衣服上台。 建立气腹，可夏主任用腔镜钳子摆弄了两下之后，就楞在那里。 李主任看的很明白，腹腔内黏连很重，根本不是腔镜手术能做下来的。 连术野都没有，做什么腔镜！（注） 那就转开腹吧，总不能腔镜做不下来就放弃手术不是。 夏主任也没什么不好意思，病情在这儿摆着，硬顶着用强劲做，那是自己给自己找雷。 取腹部正中切口长约20cm，逐层切开入腹。 再次探查肝表面、小肠、盆腔未发现转移结节；胆囊约8×3cm，胆总管直径约0.6cm，逆行切除胆囊。 手术做的中规中矩，腔镜手术没看见，但开刀的外科手术证明夏主任水平相当高。 李主任心里的忐忑微微平稳了几分。 夏主任沿结肠边缘打开胃结肠韧带，打开十二指肠侧腹膜，掀起十二指肠行双合诊。探查发现胰腺钩突部肿物直径4cm，质地坚硬，边界不清，活动度还算好。 只是随着手术的进行，夏主任的脸色越来越凝重。 看片子是一回事，真正打开来看，却是另外一回事。 眼下的手术，难度绝对要超出自己从前做过的那些。患者腹腔内黏连很重，想要顺利拿下来手术难度太大。 做到这里，夏主任努力不去思考手术失败的问题。 继续游离胰头和十二指肠后方，探查下腔静脉未受累。探查横结肠系膜根部，未见挛缩受侵。 可是当分离肠系膜上静脉的时候，夏主任懵了。 他在横结肠系膜根部打开后腹膜，沿肠系膜上静脉方向分离找到血管。 随后熟练的分离出汇入肠系膜上静脉的分支血管，阻断带悬吊，沿该血管向上分离肠系膜上静脉主干。 肉眼可见见肿物与肠系膜上静脉关系密切，而肠系膜上静脉向下分叉处汇合部受累。 全部……受累…… 看着黏连成团的肿瘤与肠系膜上静脉，夏主任深深的吸了一口气，然后准备开始游离。 当然，他心里有数，这种黏连想要顺利游离开的话，难度太大。此时，他已经开始后悔，昨晚自己怎么就鬼迷心窍，要跑过来换刀，接了这台手术的呢。 真是太操蛋了！ 夏主任小心翼翼的试探着游离，潜意识里他已经意识到自己做了一个错误的选择。身体里大量肾上腺素和多巴胺分泌，副交感神经被抑制，交感神经兴奋，直接进入应激状态。 汗腺分泌大量的汗水，无菌帽在2′22″之内就被打透。 夏主任扭头，但这里不是自家医院，一点默契都没有。没人领会他每一个动作的意图，他觉得自己这个动作很傻。 “擦汗。”夏主任无奈的沉声说道。 巡回护士拿了一块纱布，给他擦完汗后小声问道，“夏主任，我给您系上一道纱布？” “行。”夏主任借着这个机会缓和一下自己已经绷紧的交感神经。 他回想着术区里黏连在一起的肿瘤和肠系膜上静脉，心生无奈。 真是鬼迷心窍，自己怎么就上赶着要拿小郑老板说事儿呢！结果可倒好，人家小郑老板逃过一劫，自己却被架到火架上来烤。 这特么的！ 夏主任脾气很好，很少骂人。但复杂的情况让他暴躁起来，或许是副交感神经休眠，交感神经开始兴奋带来的副作用吧。 脑袋的无菌帽外面系了一条纱布，夏主任凝神开始继续手术。 希望能做下来， 希望肿瘤和肠系膜上静脉黏连的没有眼睛看到的那么紧密。 希望…… 夏主任心里有太多的希望。 然而3分12″后，所有的希望都破灭了。 肿瘤紧紧的黏连在肠系膜上静脉上，手术没办法进行下去。 “你们有血管外科么？”夏主任沉声问道。 “呃……”李主任犹豫了一下，他心里有一种本来不应该出现的快感。 但这种情绪被他压抑下去，患者下不去台，自己也要跟着背锅。虽然这个锅是患者家属自找的，但能不背还是不背的好。 “夏主任，我们有血管外科，但是技术水平一般。”李主任直言不讳的说到。 夏主任停住手术，无奈的看着术区。内脏、血迹在无影灯的照射下是那么的刺眼，他手脚有些麻，心里琢磨着该怎么和患者家属解释。 手术室里安静的一逼，李主任偷眼看着旁边的电子计时器，他等了3分钟，见夏主任还不说话，便小声的建议到，“夏主任，帝都的小郑老板还没走，您看要不要……” …… …… 注1：该手术引自国内顶级三甲医院真实手术，腔镜转开腹。不是所有术前评估都能正确判定手术方式的，这一点单独说一下。 搜狗网址： 2318 对比（盟主cj大包子加更2） 王总坐在示教室的沙发里，身体维持着一个古怪的姿势，眼睛一眨不眨的把直播手术过程看完。 郑老板的水平有波动？不！当王总看完这台手术后，否定了自己从前的看法。 手术时间略长了一点，但那并不重要。手术明显能做的更快，只是郑老板做的比较放松，这说明不了什么。 去年的那台手术王总看过无数遍，郑老板术中每一个动作都清晰的留在记忆中。 如今有了对比，如愿以偿后王总非但没有眼前一亮的感觉，却反而陷入了深深的迷惑之中。 是自己水平不够么，其他手术怎么没看出来郑老板手术做的这么好！ 刚刚做完的手术像是一盆刚刚烧开的开水，从前的疑惑就像是一捧雪，两者相遇后那捧雪毫无抵抗的化为虚无。 王总愣了十几分钟，郑老板的手术做的可以说是艺术品，每一个动作都堪称完美。 他站起来，点选手术录播，又一次的回放刚刚那台手术。 第二次看，王总注意到了之前很多忽略的细节。 王总刚刚点开录播的画面，就按了暂停。患者胆囊已经被逆行切除，看样子这是上一个术者做的。 他觉得很奇怪，怎么会有人放着郑老板的术者不用，非要找别人做手术呢。就算是患者家属不懂，上一个术者也不懂？到底是谁这么自信满满的抢郑老板的手术，却又没做下来？ 肯定是个误会，应该是吧。 不过这也从侧面证实了开始的手术直播被停掉，后来又忽然通告，再次开始直播的反复事情。 王总仔细看术区，他随即看到患者肚脐上有一个切口。这特么是准备用腔镜做？要是郑老板这么做，王总还能理解。 第一个术者莫名其妙的自信到底是哪来的？胰十二指肠联合切除术，还是黏连严重的这种，竟然要用腔镜做。 啧啧。 夏主任不知道自己被远在海城的王总给DISS了，还被判定为心里特别没数的那种术者。 王总摇了摇头，心想真是无知者无畏，他点开手术录播，继续观看。 去年的那台手术早都刻在脑海里，王总一边看着录播，一边如愿以偿的给两次胰十二指肠联合切除术做着对比。 他看看停停，脑海里不断的回忆、对比着。不光如此，王总还经常把进度条拉回去重新看。 用了足足3个多小时，他才把这台耗时38分钟的手术录播给看完。 然而看完后，王总更是迷惑。 他水平不错，但是王总知道自己和郑老板没法比。两台手术，做的同样流畅、完美，带着一种特有的节奏。 像是弹奏一曲动听的音乐一样，让人流连忘返。 可王总却隐约感觉前后两台手术的手法有些不同，要不是老潘主任给的录像，海城这面早已经尽人皆知郑老板在去年做的那台胰十二指肠联合切除术的话，他肯定认为是这两台手术是两个人做的。 节奏略有不同，一个偏快，一个偏稳。 动作也有不同，一个硬朗，一个柔和。 细微之间的差别王总能隐约感受的到，却不敢确定。 他又从头看是看手术录播，如醉如痴。 …… …… 郑仁背着手，缓缓走向更衣室。 “老板，你觉不觉得你在有意无意的模仿老潘主任？”苏云在一边问到。 但郑仁没说话，他的表情甚至都没有改变，心里回忆着最开始巅峰体验的感觉。 从前认为遥不可及的巅峰手术，自己达到了。 之前做其他的手术，郑仁还不敢确定，可做了一台胰十二指肠联合切除术后，他很确定自己的水平要比巅峰体验还要高那么一点点。 巅峰体验，系统的手术水平是巅峰，但主要还在自己体验上。那时候的自己懂什么，郑仁心里想到。 还不到一年么？郑仁想到这里，哑然失笑。 一边走，郑仁一边品咂着从前的那台手术。做的很快，但很生硬，很机械，不够柔和。 今天这台手术看上去用时稍长一点，配合的助手、器械护士、麻醉师也都是和自己磨合了小一年的人，理论上来讲应该更快才是。 但郑仁知道，事实并不是这样。 前后两个患者的手术难度差不多，自己做手术的时候比较放松，没有全程赶时间。 人，毕竟不是机器，无法把每一个无用的细节都抹去。 比如说术中自己用止血钳敲夏主任，让他帮忙，这对于系统来讲是完全没有意义的。 时间略长，但郑仁依旧能感觉出来前后的差异。 巅峰体验并不是真正的巅峰，自己现在的水平才是。哪怕之后一山还有一山高，但手术水准提升的很明确。 时间过的真快，再过几个月就一年了。郑仁想着，嘴角露出一丝笑容。 “老板，会做胰十二指肠联合切除术真的很了不起么？”苏云在一边鄙夷的问到。 “没什么了不起的。”郑仁侧头看着苏云，和这货认识似乎也快一年了，不知不觉，时间像是流水一样。 “可做的像我这么好，是真的了不起。”郑仁微笑说道。 “……”苏云竟无言以对。 来到更衣室，郑仁站在窗前，鸟瞰丰县，脑海里依旧在比较着前后两台手术的区别。 手感，前后两台手术的区别在于手感。巅峰体验的时候，自己只注意到手术的流畅，却完全没有感受到手感。 就像是刚刚想的那样，去年的自己知道的真是不多。 而如今回忆起来，步若天的胰腺肿瘤手感如何、手术应该怎么做，大猪蹄子让自己感受的巅峰体验还有哪里不完美，郑仁心里一清二楚。 回首往事，这一路走来，就像是做了一场梦似的。 在海城市一院、在912的一台台手术，一次次的抢救回忆起来历历在目。 数不清的手术训练时间大把大把的砸在系统手术室里，孤单、寂寞、冷清，付出了辛苦却也得到了回报。 巅峰，手感，郑仁看着窗户上映射出来的自己，心中若有所悟。 他嘴角露出一丝笑容，对着玻璃中的影子，对着过去的自己。 2320 主持自己的抢救 912医护人员整体素质很高，急诊急救的时候，体现的更为明显。 瞬间，一个无菌单铺在地上，巡回护士把毛持扶到上面平躺。连接心电监护，先测了一个血压。 因为心电监护机器没法打印出来心电图，所以还是用手提式心电图机做了一个检查。 没什么事儿啊，心电图很标准，不见有问题。 不过还有可能是前驱症状，刚刚是一过性的反应。不管是不是，先塞硝酸甘油舌下含服。 这玩意少量含一次又吃不坏人，宁杀错不放过。 毛持觉得地面有点凉，恒温的层流手术室的温度似乎不断的下降。 “冷。”他小声说到。 巡回护士马上拿了一个无菌衣给毛持盖在身上，并且安慰了他几句。 周医生把心电图的单子放在毛持眼前30cm的位置上，让他亲眼看见自己的心电。 这帮子老主任都有一个毛病，觉得别人不会看病，只有自己才是最牛逼的。 而且临床干的时间长了，心里下意识的都会怀疑自己生病了，身边的人会骗自己。 只有他亲眼看见导联安在身上，打出来的心电图没有异常，估计才会好一些。 果然，看完心电后毛持长出了一口气，胸骨后的疼痛不翼而飞。 他仔细回忆刚刚的感觉，不应该错啊。突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，很典型的心梗症状。 要是没事，下去后一定先查一个冠脉CT……不行，还是直接做个冠脉造影吧。确定没堵才行，要不然毛持连觉都不敢睡。 这要是一觉睡过去，自己招谁惹谁了。 要不然在科里面睡几天，每天安着心电监护？ 毛持并不觉得麻烦，这倒也是一个好主意。不管别的，自己可千万不能“英年早逝”。 随后，他脑海里泛起另外一个念头——该不会是鱼骨头扎在食道里，然后又刺到主动脉上，导致主动脉夹层了吧。 这个更恐怖！ 毛持觉得地面又凉了，自己身边已经开始有冰霜蔓延。 这特么的，怎么什么事儿都能赶得上。 “主任，您好点了么？”周医生小声问到。 “你送患者回去，我在这儿躺一会。”毛持虽然怀疑自己有心梗或是主动脉夹层，但神智没有丧失，他还是保持着最基本的冷静。 但这种冷静只是毛持自己认为的，他完全无视了自己还躺在手术室气密门门口的事实。 他就像是障碍物一样在这儿躺着，平车难道还能在他身上碾压过去不成。 先忙乎毛持主任吧，可别真在手术室里出大事儿。 不管用得着用不着，也不管血氧饱和度是99%，先把氧气袋给挂上再说。随后一个个电话打出去，平车推来，几个人七手八脚的把毛持台上平车。 血管科的一个带组教授跑上来，看了一眼毛主任的情况，这才些许放心。 接到电话的时候，还以为毛主任不行了。 一路飞奔，上来后觉得肺子里都在着火。冷静下来一看，毛主任的心电监护上显示的是窦性心律，完全没问题么。 主任是癔症？不过这话带组教授可没敢说。毛主任现在上岁数了，很少动气。再早几年，脾气可不是很好。 这帮子老外科主任们的脾气都不好，从前有患者炸刺，脱了白服就能上去打架的。 “要个超声心动。”毛持小声的说到。 带组教授虽然有点疑问，可是却不能说，主任说什么是什么，这时候宁肯麻烦也不能轻忽。 平车停在手术室的走廊里，没有直接推回去。 等循环科主任张琳来，看了一眼心电图，又听了心音，明确没事儿后，大家才松了口气。 “直接去CT室……对了，超声心动来了么？” “主任您稍等，很快，很快。”带组教授说到。 “毛主任，你考虑什么病？”张琳主任问到。 “排除主动脉夹层，先用超声心动看一眼，然后不回科，带着抢救用药去CT室。”毛持像是主持一场急诊大抢救一样，主持着自己的抢救。 查一个也好，最起码放心。 心胸的张教授也下台来到毛持身边，静静的等着。 十多分钟后，床头超声心动机被推过来。耦合剂涂在胸前区，毛持觉得自己心脏的血管已经开始收缩，仿佛下一秒就要裂开一样。 他侧头看了一眼袖带血压，130/85MMHG，心率82次/分，窦性心律，完全没问题。 心情放松了一些。 “毛主任，您觉得哪不舒服？”超声心动的医生问到。 “胸骨后，心前区。” 探头压下去，屏幕上出现了图像。 刚刚还略有些吵杂的走廊瞬间安静下去，毛持猛然之间有种不好的想法。 要是没事，有人上来跟自己打趣，说自己小题大做，这才是应该的。最怕的不是别人嘲笑自己，而是同时沉默下去。 这种沉默，毛持太熟悉了！ 肯定特么有事儿，还不是一般的事儿！ 不过毛持早就有了准备，他深深的吸了口气，先平复自己的心情，然后用很缓慢的动作把头换了一个角度，看超声心动的屏幕。 看了一眼屏幕，毛持差点没晕过去。 降主动脉边缘可见有不规则的血流，虽然他对超声心动研究的不深，但毛持还是能看出来那是——主动脉夹层！ “先去CT室，做个平扫。”毛持的声音有点颤抖，但依旧冷静。 这时候可是要命的时候，一旦降主动脉夹层破裂，就算是在手术室也特么白扯！ 破了，人就没了。 心胸的张教授直接就溜了，他去找赵云龙。这种急诊大抢救，还是得年富力强的赵云龙这种人在才行。 暂时还是没人推平车，血管科的带组教授在急救箱里取出来降压的药物，让毛主任口服，控制血压，以免情绪激动什么的导致血压升高。 同时，巡回护士测了一个袖带血压。 160/110毫米汞柱，血压在上升！ 抓紧时间检查，有问题直接手术，做造影是来不及了，完全可以术中做。 有人开始把这件事情汇报给医务处，有人推平车。 毛持感觉到平车在动，脑子也清醒了少许，他小声说到：“找郑老板来，马上！立刻！” 搜狗网址： 2321 一口血喷出来 送去CT室，一组人跟着进去，生怕毛主任做CT的时候出现什么意外。 毛持觉得眼前黑白闪烁，中间掺杂着金星。 像是萤火虫一样，随着CT机器的嗡鸣，他的心开始迅速跳动起来。 知道这样不好，可是毛持无法控制。 千万别出事，千万别出事，毛持只能心里这么告诉自己。自己还没到退休的年纪，还没抱孙子，怎么就能死呢？ 想着想着，他不经意之间已经开始想到死后的事情。这要是主动脉夹层破裂，自己死在CT室里，科室的医生会有几个人真心实意的为自己哭呢？可能有几个，但不会是全部。 CT做完，众人把毛持抬上平车。 “先别走，我看一眼片子。”毛持轻声说道。 眼角有泪水滑落，他似乎已经预见到了自己的结局。 “毛主任，您别担心，别担心。”带组教授轻声安慰，“就算是夹层，下个大架子就好。” “要是连肾动脉都撕裂了呢？”毛持想的相当多，与此同时，他隐约感觉到自己腹部传来撕裂样疼痛。 不会这么巧吧，毛持心里想到。而此刻他感觉自己脚下已经空了，掉入无尽深渊之中。 带组教授实在不知道该说什么才好，他清楚自己只要说一个情况，毛主任都会往最坏的地方去考虑。这是必然的，越说越害怕；越害怕，毛主任的血压就越高，直到最后形成一个无法逆转的反馈，一直到夹层破裂。 自己还是乖乖的闭嘴吧。 很快，CT影像打印出来，带着余温交到毛持的手里。 毛持的手颤抖着，拿着片子扫了一眼。胸部CT平扫显示降主动脉前缘形态不规则的软组织密度影，不排除降主动脉破裂形成包裹性血肿可能。 只是他心里没有不排除三个字，满满的都是降主动脉破裂，形成包裹，血肿一旦破裂，人就没了！ 虽然没做64排CTA，但毛持还是给自己下了确定诊断——降主动脉夹层动脉瘤。 “找郑老板，直接去介入手术室。”毛持说到。 赶紧下大架子，应该没什么问题。要是郑老板解决不了，那就只能开胸手术了。 郑老板水平那么高，应该没事。 毛持想了很多，尤其想到郑老板一次又一次成功的高难度手术。 郑老板连心脏连体婴分离手术都能做，治个主动脉夹层完全不算什么事儿。 毛持在心里安慰着自己。 也许是郑老板的光环作用加持，毛持觉得自己略好了一点。虽然双手、双脚冰凉，这是太过紧张导致的手脚末梢毛细血管痉挛导致的。 不能紧张，不能紧张，放松，放松，毛持心里安慰着自己，平车又一次的动了起来。 …… 郑仁在做手术，他把手机揣进裤兜，以至于没接到电话。 “老板，毛主任说是考虑降主动脉夹层。”苏云接到电话后，按下对讲器的按钮说到。 郑仁正在敲林渊手术，听到苏云的话后，微微一怔。 “人呢？” “做了CT平扫，看见降主动脉前缘形态不规则的软组织密度影。正往咱们这面推，估计要急诊造影，下大架子了。”苏云道。 郑仁身体侧移，左肩撞到林渊的肩膀，把她挤开，然后左右手交叉操作，几分钟便完成了手术。 林渊早已经接受了这个现实——无论自己怎么努力，都无法靠近郑老板哪怕一点点。他的技术水平太强了，强到让自己有一种无力感。 又见郑老板亲手做TIPS手术，林渊长长的叹了口气。 真厉害！不管自己用3D打印出来的人体模型训练多少次，对手术的每一个要点都熟悉到了身体血脉中，都想不懂郑老板到底是如何做手术的。 郑仁做完手术，林渊按压止血，他撕掉无菌衣，转身出了手术室。 “还有多久到？” “谁知道。”苏云看了一眼冯旭辉。 “大架子有，我已经准备了。”冯旭辉马上说到。 “抢救用药都在抢救车里，早晨我刚看一遍，都齐。”谢伊人说到。 郑仁来到手术室的走廊，静静的等着毛持被推过来。 平时看毛主任倒是有高血压，可并不重。这个主动脉夹层是哪来的呢？郑仁有些疑惑。 外伤性的？还是鱼刺等尖锐物体扎伤？ “伊人，手术箱消毒了么？”郑仁问到。 “消毒了，随时能用。” “准备杂交手术室，要是下不了支架就直接开胸。” “好。” 苏云站在郑仁身边，表情有些凝重，他没说话，这时候说什么都是扯淡。 连片子都没看见，有什么好说的。 很快，门铃声响，手术室的护士长直接打开门，平车推进来。 郑仁看着毛持血红一片的系统面板，怔了一下。 “傻了？还是下不去手？”苏云小声问到。 越熟悉的人，越下不去手，很多医生都是这样。但苏云并不认为自家老板有这个想法，苗主任的手术，老板做的可溜了。老潘主任疑似肺癌的时候，老板哭是哭了，但看那意思也准备亲自上台手术。 别人做，这货不放心。 “不是。”郑仁摇了摇头，大步走到毛主任身边，他看着毛主任问到：“哪不舒服？” “郑老板。”毛持主任的手颤抖着握住郑仁的手。 这一刻，他觉得自己像是已经得救了。 “别紧张，你哪不舒服？”郑仁安抚了毛主任一句，随后另一只手拿过身边血管科带组教授递过来的片子扫了一眼。 “胸骨后疼，刚刚还觉得腹部有撕裂样疼痛，我觉得降主动脉夹层已经撕到下面去了。”毛持主任颤声说到。 “稍等，先别往里面推。”郑仁用力握了握毛持主任冰冷的手，随后把手抽出来，拿着片子看着。 “郑老板，造影看吧，软组织影面积有点大，我怕出血没办法控制。”循环科张琳主任说到。 “我看一眼的，不急。”郑仁道。 一众人都沉默下去，郑老板怎么这么稳呢？是心里有数还是事不关己。 毛持有些急，这和他想象的不一样。 不应该自己被送来后直接上台，然后开台手术么，郑老板在想什么？ 瞬间，他眼前金星飞舞，胸中一股热流涌动。勉强抬起头，刚要张嘴说话，一股鲜血喷了出去。 2323 聪明药（盟主哎呀宝哥哥加更3） 毛持被送到特需病房，随着时间的推移，情况渐渐平稳下来。 郑老板又给他讲了一下胃镜看到的情况，仔细说了很久，毛持这才放心。 禁食水的日子也不好过，嘴唇干干巴巴的。平时觉得不重要的水，如今变的金贵起来。 但胃镜留下的图片上那一大片血肿让毛持心有余悸，哪里敢随便喝水。至于他爱人的表情很是精彩，也没想到吃点鱼骨头就会把毛持给吃住院了。 郑仁劝慰了几句，便回去看患者。剩下的手术都是赵文华做的，吭哧吭哧一直做到现在还没做完。 富贵儿一走，这面人手就开始出现短缺，郑仁很是想念柳泽伟在的时候。 老高什么时候来呢？郑仁心里默默的想着。 …… …… 已经是六月初，天气渐渐炎热，地北省也是如此。 日渐升高的气温平添了一丝躁意，高少杰做完手术，呆呆的坐在更衣室里想事儿。 高考临近，孩子的压力越来越大，家长的压力也越来越大。高少杰觉得最近几天自己掉头发的速度明显加快，再这么下去，得和老柳差不多。 唉，他叹了口气。 压力大，却不能表露出来，以免带给孩子更大的压力。还差几天，再坚持坚持。 高少杰觉得孩子很可怜，很多次他都想让孩子放弃。自己努力，挣的钱似乎也够孩子活一辈子的了，何必要参加高考，毕业后还要面对996呢。 但话可不是这么说的。 中间正反两方面的道理，说三天三夜都说不完，这还得是没有苏云那种ETC成精的杠精的前提下才可以。 但高少杰心疼孩子，心里隐约有些担忧。 从生理的角度看，一个处于压力下的人，身体分泌大量的压力荷尔蒙，其中以肾上腺素、多巴胺和皮质醇最为重要。 自己有亲身感受，而且很经常。 长时间的做手术，身体处于兴奋状态，术后高少杰觉得自己都能闻到身体里弥散出来的那股子肾上腺素和皮质醇的味道。 虽然不像是血小板散发出来的玉米浓浆的味道一样好辨认，但高少杰知道自己处于应激状态中。 这时候就要快速的恢复，要不然日积月累，种种荷尔蒙会对身体产生极为严重的伤害。 从高二开始，高少杰就感觉出来自己儿子身上已经开始出现了巨大的压力。 自己当年还很懵懂，没有感受到这种巨大的压力，只是每天看书也就够了。但现在的孩子有的懂事儿早，自己给自己加压，要走过那条千军万马的独木桥。 高少杰不知道是不是心理作用，他总是觉得自己能感受到儿子身体里升高的各种激素水平。 肾上腺素使交感神经系统活跃，意识警觉，随时准备应付威胁的出现；皮质醇的作用是快速使体内的蛋白质分解，以补充作战所需的能量消耗。 在临床上来讲，这些又叫做应激状态。最典型的例子就是应激性溃疡等等，都作为术后并发症要和患者家属交代的。 希望那小子别太脆弱，高少杰心里琢磨着。 好好的高考，之后就海阔凭鱼跃……一想到这一点，高少杰的心就忽悠一下，像是坐了过山车一样，好生难受。 人的身体里长期产生大量的肾上腺素和皮质醇，对身体的伤害很大。 比如说三文鱼逆游回到河流的起源产卵，需要极大的能量去逆流而游并不断跳跃，以克服河流的断层、湍流产生的阻力。 逆流而上，说起来容易，其实要做到可是相当难的。 为了要克服所有障碍，三文鱼体内产生大量的皮质醇去分解蛋白质制造能量。高浓度的皮质醇会导致三文鱼产卵后数天内，其身体的皮肉便会腐烂而最终死亡。 三文鱼的洄游的过程历尽了辛苦，高少杰觉得人和三文鱼好像。为了繁衍下去，生生不息，就得拼命，用身体承受激素的刺激。 从离开海洋后，三文鱼就不再进食，洄游过程中，要抵挡水流的冲击，还要飞跃阶梯障碍，很多阶梯有半米高，要使出全身解数才能“腾跃”上去。 由于阶梯上方水流湍急，即使越过，也照样有很多鱼被湍急的水流再次冲下台阶，更有甚者，直接卡在台阶处的石头或者木叉上，进退不得。 狼、熊、鹰这些天敌的觊觎，产完卵后就会死亡的结局，这一切都像是人一样，在走着一条逆旅。 不管如何改变，如何努力，最后迎来的肯定是死亡。 想着想着，高少杰不由自主的文艺起来。 压力太大，心里面总是难免会有悲春伤秋的想法。就在高少杰悲伤的时候，电话响了起来。 “刚下手术。” “什么聪明药，别给孩子乱吃那些东西。” “买就买了，无所谓，我回去看一下药物成分。” 高少杰挂断电话，长长的叹了口气。 自己爱人处于焦躁不安的状态中，已经濒临崩溃。不知道听谁说的，竟然买了“聪明药”要给孩子吃。 幸好这么多年来自己还算是强势，她给孩子吃药前，会问自己一句。 那玩意，是能随便吃的么！ 高少杰有点愤怒，都什么乱七八糟的，还聪明药，听起来就扯淡。 对此，高少杰没什么了解。听到聪明药这三个字后，他第一个念头就是布莱德利·库珀主演的那个叫做《永无止境》的电影。 电影中，研发了一种NZT-48新型药，吃了之后大脑的潜力被完全开发出来，人生就像是开了挂一样。 可不吃的话，很快就变成傻子，甚至会要了命。那玩意还有阶段症状，看着就让人害怕。 要是真有这种东西，高少杰觉得也不能吃。这是纯粹的涸泽而渔，焚林而猎。 真是气恼，越忙越添乱，还聪明药已经卖的脱销了，这不是扯淡呢么。 他叹了口气，不过转瞬想起一个人。 不是郑老板，而是郑老板身边的助手——苏云。 他完全就像是吃了聪明药一样，人生各种开挂。算了，要是说开挂的话，似乎郑老板开的更大。 …… …… PS：求比心，求月票。 搜狗网址： 2324 吃药学习 一想到郑老板和苏云，高少杰嘴角露出一丝笑，随即心中一动，拿起手机。 老柳回来后，最大的感慨并不是郑老板的诺奖项目，也不是郑老板手术做的出神入化。他一直唠叨的是在酒桌上，郑老板和苏云说什么，自己有时候都不知道。 这种情况让柳泽伟有一种智商被碾压的挫败感。 高少杰觉得自己不知道聪明药是什么，还是问一下比较靠谱。而且自己最近很忙，也没有和郑老板交流之类的。顺便聊两句，增进一下感情也是好的。 他先给郑老板打了一个电话，可是那面却是无法接通。 做手术呢么？现在信号都很好，只要不是深山老林很少会出现无法接通的情况。那么，解释只有一个——郑老板在信号屏蔽最强的介入手术室里。 鲁道夫·瓦格纳教授应该已经走了，自己还没去，空档期郑老板只好自己做手术。高少杰心里想到，随后给苏云发了一条微信。 刚发送成功，那面信息就回了过来，速度快的令人发指。 秒回都无法形容，高少杰估计连一秒的时间都没有。 【老高，什么事儿？】 【我想咨询你和郑老板有关于聪明药的事情。】 高少杰老老实实的回复一条信息。 打字的过程中，苏云那面等不及的回了几个疑惑、催促的表情。 手速真快……高少杰很是无语。可自己手速就算是飚起来，无论如何都到不了这种程度。 【老板手术马上做完了，回科里再说。】 也好，问问吧，高少杰换衣服准备找个安静的地儿等苏云联系自己。 他可不想自己说聪明药的事情被其他人知道。 …… …… “老板快着点。”苏云按下对讲器的按键跟郑仁说到。 “怎么了？”郑仁站在手术室里，不动如山，稳稳的问到。 “老高已经糊涂了，等着你脚踏七色祥云去解救一下呢。”苏云笑呵呵的说到。 郑仁没搭理苏云，见林渊竖着耳朵听，动作略有点变形，拎着止血钳子“啪”的一声敲在她的桡骨茎突上。 林渊这回不敢走神，老老实实的做手术。 12分钟后，手术结束，郑仁脱了手术衣和铅衣来到操作间问道：“老高有事儿？” “嗯，他已经老糊涂了，要不别让老高来进修了。”苏云笑呵呵的说到。 “怎么回事？”郑仁好奇的问到。 “他说要咨询一下聪明药的事儿。” 聪明药？郑仁在脑海里搜索记忆碎片。 “我跟他说，等你出来之后再说。”苏云道，“回去视频吧，电话说不清楚。老板，你好好训训老高，这都什么乱七八糟的。” “没事儿训老高干嘛。”郑仁嘴里说着，眼睛却看着谢伊人，眯起来给了伊人一个微笑。 “撒狗粮要是有诺奖的话，估计你早都拿了。”苏云在一边冷冷的说到。 “我先下去了。”郑仁像是没听到一样，和伊人说到。 “嗯，我收拾东西。” 手术做完，谢伊人要收拾手术室。 “走了。”郑仁说完，大步走出操作间。 换了衣服，看完患者，郑仁回到办公室自己的位置坐下。 随着时间的推移和在其他人心中地位的改变，这里已经是郑老板专属的座位，神圣不可侵犯。 就算是屋子里没有地儿，其他医生宁肯站着也不会坐郑老板的位置。 开玩笑，郑老板这种大牛的位置，那是能坐的么？不过下班后，值班医生偶尔会小心翼翼的坐在上面，沾一沾郑老板的气息。 “怎么和老高聊？”郑仁问道。 苏云拿了一个手机架，点开视频，和高少杰联系。 很快，那面接通了视频。 “郑老板，苏医生，不好意思啊，这么点小事还得麻烦你们。” “老高，你不会真的准备给你儿子吃什么聪明药吧。”苏云抢着问道。 “没有没有，我就是问问，肯定不会给他吃的。”高少杰连忙解释道。 “聪明药？我同学有吃呢。”林渊忽然说到。 “来来来，现身说法一下。”苏云招手，让林渊过来，顺便给高少杰介绍一下林渊，“小林子，这位是高少杰，你也叫老高得了。是地北省的教授，再有几天就来咱们这儿了。” “高老师，您好。”林渊客客气气的说到。 “老高，这位是小林子，哈弗的博士。小林子，你们那吃的聪明药是什么？”苏云问到。 “在美国和欧洲，学生有很多人都吃聪明药。普通的学校……我看过数据，应该是11%左右。常青藤大学，至少有20%的吃，我觉得这个数据还是保守的，说一半的人吃药学习我觉得还差不多。聪明药主要是阿德拉，利他林以及莫达非尼三种……” “阿德拉，就是小甜甜也吃的那种，老高你注意了，这是知识点。”苏云道。 “……” 高少杰在手机另外一边看着苏云，心中好生无奈。 “嗯，BBC的纪录片《药品依赖》中提到了在剑桥大学。学生滥用这些“聪明药”，甚至把它称为“大脑伟~哥”。”郑仁道，“但这些药在我国似乎都是违禁药物。” “老高你那是什么表情，美剧《硅谷》里就开玩笑的说，只要你揣着钱出门，在街上随便找一个小孩儿，就能从他手里买到阿德拉。”苏云笑呵呵的说到。 “阿德拉的主要成分是安非他命，治疗气喘，睡眠失常与过动症状，提神并防止疲劳。”郑仁道，“二战的时候飞行员什么的都吃这些药扛着，要不然太困了。” “老高，你该不会不知道安非他命是什么吧。”苏云问道。 “甲基安非他命，那是犯法的。”高少杰的心一哆嗦，“卖聪明药的不跟贩毒一样么？” “没那么严重。”郑仁笑了笑，“国内自己生产的大都是骗人的，肯定不会有安非他命，这个一会再说。你爱人买的聪明药是什么成分？” “我……问一下。”高少杰的手有点抖，别买个聪明药，把自己爱人给送到监狱里去。 顶点 2346 该死的任务终于完成了（盟主邦金加更1） 可汗水没有落下的时候，一只手凭空出现在它必经的轨迹上。 汗滴落在洁白的无菌手套上，那只手一合，迅速离开无菌区。 妇儿医院的麻醉医生猛然觉得肩膀左右两股力量撞向自己，无论那股力量都很大，却又并不暴躁。不是攻击，而只是要把自己推开。 只是……两股力量几乎一致，在它们的夹击下，力量相互抵消，麻醉师整个人纹丝不动。 郑仁手里已经把占了汗水的无菌手套摘掉，一下没撞动麻醉医生，他有些错愕。侧头看去，见苏云站在另外一边，穿着隔离服，手上带着无菌手套。 他也要尝试操作气管插管！ “我来！”苏云声音低沉的说到：“我给小白鼠插过管。” 妇儿医院的麻醉师怔了一下，给小白鼠插管干什么……要是说难度的话，给小白鼠插管难度肯定更大。 而且，这都不是最关键的，他给小白鼠插管的时候用的什么器械？ “我来。”郑仁沉声道，他把上一双手套扔在地上，打开新的手套，又用肩膀把妇儿医院的麻醉医生给挤走。 新生儿皮肤上苍白与深紫色交织着，发绀的症状明显，已经进入乏氧状态。 而在郑仁眼前手术完成度继续下降，已经达到了60%的程度。 随后在妇儿医院麻醉医生助手的帮助下，打开患儿的嘴，开始尝试插管。 老贺想要试试，可是他看见郑老板和苏云两人争了一句，苏云便不说话了，他也没有动。 有郑老板在，心里真是安稳，老贺一边想着，一边凝神看着郑老板的操作。 手术室的空气凝固，别说是空气，就连时间都几乎凝固。 所有目光汇聚在乏氧不断严重、已经发绀的新生儿的身上。 剖宫产中连接脐带、胎盘进行麻醉，那时候有母体提供含氧的新鲜血，呼吸有没有并不重要。 可断了脐带，离开母体后他仍然在麻醉药物的作用下，根本无法呼吸。 那一声刚来到这个世界上的啼哭声是不可能在现在出现的，他必须要气管插管，然后由呼吸机辅助呼吸，度过最艰难的几天时间。 可是， 气管插管插不进去！ 新生儿没有呼吸！ 血氧饱和度疯狂下降！ 这条小生命距离死亡只有10几秒， 这条小生命距离死亡只有1次再插管尝试的机会！ 特制的小气管插管进入新生儿的口腔，所有人都屏住呼吸。在这一刻，连心脏都几乎停跳。 生怕心跳声会影响郑老板的操作，导致手术功亏一篑！ 所有的努力，所有的奋斗，都是为了能挽留住他的生命。 可是这一刻，生命就像是捧在手心里的水一样，似乎必将消散。留下的只有一点水渍，只有在场人们心中的一点点记忆——那台成功却又失败的手术！ 老贺静静的看着郑老板的操作，不知道为什么，别人特别紧张，可是他的心里确很平静。 那个如山一般的身影站在那， 就是希望， 就是成功， 就是……生命的延续！ 老贺看见郑老板的手很稳，缓缓的操作着细小的气管插管，就像是刚刚他一针见血一样。 郑老板肯定能成，老贺心里想到。 他随后瞥了一眼孕妇的生命体征，便来到新生儿呼吸机旁，从已经愣神的助手手里把呼吸机的管道拿过来。 参数已经调整过了，只等待连接气管插管。 1秒钟的时间就像是过了1个小时似的，紧张而漫长。 老贺没有怀疑郑老板能不能成功，在他心里，郑老板的麻醉水平对自己是碾压式的。 哪怕面对的是新生儿， 哪怕面对的是只有2kg左右的新生儿， 哪怕郑老板现在只有唯一一次插管的机会， 哪怕…… 哪怕有无数个哪怕，他都不可能失败，老贺坚信。 气管插管留在外面的管道渐渐缩短，老贺没去看新生儿的状态，他的眼睛死死的盯在郑老板的手上。 终于，左手离开气管插管。 还没等郑老板做手势，老贺拿着呼吸机管道，连接气管插管。 “调节压力参数。”老贺随后碰了一下妇儿医院的麻醉医生，小声说到。 他也能调节，可是新生儿这一块毕竟只是理论基础，没有实践过。 尤其是眼前这位患儿，出生后连一口新鲜空气都没有呼吸过的新生儿，老贺也不敢操作。 还是交给有临床经验的专业人士好了。 话音没落，老贺听到郑老板的声音在耳边响起：“固定。” 说完，他就看见郑老板来到新生儿的呼吸机前，开始给各种参数做着细微的调整。 呼吸机开始运转，把纯氧从管道里加压输入新生儿的肺脏。双肺膨胀开，血氧交换开始，动脉血奔腾着，带着新鲜的氧气在血管里流遍全身。 血氧饱和度开始回升，手术完成度开始回升，郑仁这次眼睛死死的盯着手术完成度。 刚刚的一瞬间，他也有些害怕。 没时间埋怨自己的愚蠢，手术完成度100%，大猪蹄子不给任务完成的提示，肯定还有问题。 这是产时胎儿手术，不是平时的手术，有些细节郑仁也没反应过来。 没时间自怨自艾，郑仁盯着系统面板上的手术完成度，看着它从无到有，又从100%下滑到50%，然后再次回升，现在又回到82%，并且还在缓慢而又坚定的增长着。 刚刚做气管插管的时候，郑仁通过细微的感应对眼前小家伙的各种情况有预判。 调节呼吸机的各种参数指标，细致入微。 手术完成度像是时间一样，缓慢而坚定的向前蔓延，随着医生“叮咚”的系统任务完成的提示音在耳边响起，郑仁长出了一口气。 这个该死的任务！ 终于完成了！ 【紧急任务：不在腹腔内的腹腔脏器完成！ 任务内容：治疗一名巨型先天性脐膨出的胎儿。 任务时间：时，剩余时间6小时12分钟。 任务奖励：经验值100000点，技能点15000点。】 郑仁没看任务奖励，而是回头看了一眼小家伙。 胸廓起伏，紫绀渐渐变淡，有了生命的迹象。 手术， 成功！ 记住手机版网址： 2350 问病史的功底 “还有一点你没说，就是甲亢患者常伴低血镁和负氮平衡。”郑仁不理会苏云的挑衅，他沉思道，“人在饥饿、疾病以及老年时往往处于这种状况。” “说的恁复杂，就说营养不良就可以了。”苏云道，“你看老太太的样子，看梁博士的家庭条件也都知道营养不良这种事儿根本不可能出现。” 说着，苏云想到了什么，继续道：“老范，当时差点病死那次。” “啊？范天水么？”林渊问道。 她很难相信范天水那种人竟然还有差点病死的时候。 “别打岔，小林子。”苏云道，“那么多天没吃饭，也不见老范有什么不好的情况。负氮平衡是一种很极端的情况，暂时不予以考虑。” 说到这里，郑仁也没什么好说的了。 系统给了诊断，却不会给为什么会出现这种情况。绝大多数的患者都能用疾病来源给予解释并予以治疗。 有些则很难，比如说曾经发生在急诊科的那次食用猪甲状腺的事件，以及海城的那个变成阿凡达的小伙子。 想到这里，郑仁觉得苏云说的还真不能说是错误。 要不换常悦去试试看？ “常悦呢？”郑仁问道。 “不在写病历，就是在和患者家属闲聊。”苏云低头玩着手机。 “云哥儿，我觉得你应该说悦姐不在办公室就在病房。”林渊纠正了一下。 果然，话要是这么说，的确好听多了。 郑仁倒也无所谓，现在梁博士的母亲化验检查结果还没回来，治疗已经确定，唯一有疑问的是低镁血症是怎么来的。 一点点来吧，这事儿急不得。 不过郑仁已经准备让常悦去解决这件事情，反正试试看呗，不行的话大家坐在一起，再一次抽丝剥茧、掘地三尺，把问题的根源找到。 没有去系统空间，郑仁看着眼前的第五版外科学发呆。 “老板，想什么呢？”苏云问道。 “很多，乱糟糟的。”郑仁道。 “别想那些没用的，下午去老刘那看看。”苏云用的肯定句，而不是疑问句。 他能看出自家老板的情绪波动，考虑应该是梁博士和他母亲之间的交流让他这块石头都软了一点点。 “嗯。”郑仁点点头，“老刘那面下午几台手术？” “林姐说你要是去，就多交代几个患者。”苏云道。 “这么多？”郑仁楞了一下。 “这玩意是爆炸性质的，效果好，反馈回来的患者就多。口口相传……怎么说到这个就想到粪口传播呢？”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 说着，常悦回来。她看都没看其他人，回来后直接在电脑前坐下，开始写病历。 “常悦。”郑仁道。 “说事儿。”顿了2秒钟，常悦才冷冷的说到，完全没有了和患者交待病情的时候那种温和亲切。 “拜托你件事儿。”郑仁也没有指挥急诊大抢救时候的沉稳、霸气。面对常悦的冷漠，他只是笑着说道。 “说事儿。”常悦冷漠的重复了一遍。 “……”郑仁叹了口气。 “好好的话不会好好说？”苏云道，“梁博士，你知道么？” “不知道。”常悦的手指开始敲打键盘专心写病历，回答简单而干脆。 “CT室的，反正跟你没什么关系，不知道也无所谓。梁博士的母亲，我们判断是低镁血症，却找不出来病因。”苏云道。 “哦，一会回来，我和老太太聊会。有什么思路么？”常悦噼里啪啦的敲打着键盘，嘴里随便的询问道。 “没有，全靠你了。”苏云哈哈一笑说道，“老板，我跟小梁子说一下，咱们先走。” 郑仁想了想，似乎也好。问诊、查体的情况和系统面板相互对照，低镁血症的诊断已经很明确了。 之后梁博士自然会带着他母亲去相关科室进行治疗，唯一的难点，还是留给常悦去解决好了。 …… …… 梁博士手里拿着刚刚打印出来的化验单，看着上面超低的数值，他知道郑老板的判断是对的。 血清镁检测不低，而通过镁负荷试验判定出来，他对郑老板佩服的五体投地。 可是苏云随后说他们有事儿要走，剩下的事情找常悦去看，梁博士心里有点小小的不舒服。 常悦是谁？梁博士压根都不知道。 不管是云哥儿还是郑老板，只要说几句话就够了么，找一个小大夫……他心里略有腹诽，但却不敢想的太深。 现在在CT室，有时候遇到疑难片子，褚主任组织会诊的时候都会用郑老板来举例子。 看看人家郑老板，这七个字已经把梁博士的耳朵磨起了茧子。只是常悦常医生，到底是谁啊！ 带着母亲来到介入科，梁博士找到常悦，又把化验单给她看。常悦只是瞄了一眼化验单，就坐在那里和老太太聊起家常来。 听着听着，梁博士在困惑之余开始不光困惑，他还困了。 这哪里是询问病史，根本就是串门聊天。平时大家坐在酒桌上闲聊也就是了，但自己带着老太太可是来看病的。 我忍！ 梁博士强自忍耐住心里的焦急，努力分散注意力，不去听常悦跟自家母亲说自己一直到现在还不找女朋友，导致老两口现在还抱不上孙子之类的话。 家长里短，在医院聊着玩意有意义么？ 梁博士觉得根本没有意义，这次算是给郑老板和云哥儿面子，以后看见这位常医生就当没看见好了。 这个女医生，水平真差，郑老板为什么把她留在身边，梁博士腹诽着。 时间一点点的过去，梁博士坐在一边实在是太无聊了，加上回老家再回来，焦急、疲惫涌上心头，说的话题自己一点都不感兴趣，直接就睡着了。 “梁博士，醒醒。” 不知过了多久，梁博士听有人叫自己。他恍惚说到：“到站了？” “……” 办公室里响起愉悦的笑声。 “你母亲常年服用奥美拉唑，认为这个是保健药。回去先把奥美拉唑给停了，然后开始补镁，很快就能好起来。”常悦道。 2351 挣钱就是原动力（盟主风萧萧y加更5） “老板，常悦问出来了，老太太常年口服奥美拉唑。”苏云挂断电话，根本不听梁博士没口子的感谢。 常悦有什么好厉害的，不就是会聊天么……喝酒似乎也不错。看病？她也会看病？苏云心里琢磨着。 “常年？”郑仁问道。 “嗯，说是吃了七八年了。” “哦，原来是这样。”郑仁恍然，“告诉梁博士停奥美拉唑，然后再补镁了吧。” “说了。”苏云随口应付道。 奥美拉唑属于质子泵抑制剂，是目前治疗消化性溃疡最佳的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌达到快速治愈溃疡的目的。 2011年3月2日，美国食品和药品管理局向公众警示，如长期使用质子泵抑制剂可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。 在大约25％的病例中，单独补充镁剂不能改善低镁血症，需停用质子泵抑制剂。 质子泵抑制剂通过阻断跨细胞TRMP6通道和细胞旁路干扰了镁的吸收。 这是基本的原理，郑仁当时询问病史的时候特意问了梁博士的母亲平时有没有口服什么药物。 但他得到的答案是否定的，老太太说自己没有高血压、没有糖尿病，平时根本不吃药。 或许在她看来，这种质子泵抑制剂属于保健品，根本不算是药，没有和医生说的必要。同理，轻微的胃溃疡也不算是病，一样没有告诉郑仁。 “吃奥美拉唑吃出精神症状，我以前没遇到过。”郑仁怎么想怎么觉得古怪，轻声说到。 “口服时间太长了，没办法。”苏云道，“这还算是好的，没有心律失常，也没有发生癫痫，算是不幸中的万幸了。” 郑仁笑了笑，真要是因为吃奥美拉唑导致被判定是精神障碍，去精神病院住院治疗，那才是人间悲剧。 这一点，梁博士还是很靠谱的。 “郑老板，您那面很忙啊。”林娇娇在一边笑着说到。 “还好，过几天省城的老高过来就会好一些。”郑仁一边说着一边看着刘旭之做手术的全过程，心里已经对他的手术水平有了了解。 高屋建瓴式的鸟瞰，判定刘旭之的水平只需要看几分钟手术。 让郑仁惊讶的是刘旭之的手术水平进步的很快，甚至可以说非常快。按说他这个岁数，已经过了学习的巅峰时期，能进步的这么快，很出乎郑仁意料。 原来挣钱的动力有这么充足，郑仁透过铅化玻璃看着里面的刘旭之，心里想到。 只是他的手术时间太长，X光虽然说是直射线不是散射线，理论上不会对医生造成太大的伤害。 但理论只是理论，国内开展介入手术的时间不长，但却总是能听说某个搞介入的医生又生病了之类的消息。 还是得抓紧时间把机械臂用上，把术者从手术室里解放出来。 想要推动介入学科的发展，必须要首先解决最基本的矛盾。 郑仁为什么担心刘旭之？为什么很少让没结婚的苏云上台？就是因为介入手术要吃线。 要不主动和宁叔联系一下？想到这里，郑仁马上就觉得自己还是要做更多的心理建设，不能直接就上手。 不动如山的郑老板内心深处对老丈人的恐惧，无法用言语来描述。对他来讲，能少接触点就少接触点。 22分钟后，手术结束。 刘旭之盯着半红不红的系统面板走了出来，郑仁原本没在意，可是却在他系统面板上看到了一个低热的诊断。 这货在发烧，却还在做手术？ 郑仁立马不高兴了，他问道：“老刘，看着你脸发红，你身体不舒服？” “郑老板，这不是最近有点小感冒么。”刘旭之笑着说到，“没事，小毛病。” “抓紧时间治病，别拖延的久了。本来做介入手术吃线多，有可能导致身体疲惫，免疫力下降。” “嗯，我知道了，郑老板。”刘旭之微微弯腰，站在郑仁面前，老老实实的，还像是西林镇的那个小小放射科医生。 “你歇着，我做一台手术。”郑仁道，“你有些问题，还要纠正一下。” 说完，他开始给刘旭之讲解做手术过程中的诸多问题。虽然都是小毛病，可是积累起来却有可能从量变到质变，成为大问题。 刘旭之听的连连点头，很多平时不太清楚的地儿被郑老板深入浅出的讲解一下，迷雾便被拨开。 “郑老板，您看是这样的？”刘旭之伸出手，指着刚刚自己做完的那台手术的影像。 郑仁随即看到刘旭之右手食指红肿，不是很重，可他的眼睛眯了起来。 “你的手，怎么回事？”郑仁沉声问道。 “啊？”刘旭之吓的马上把手缩回来，“对不起，郑老板，我不该指指点点的。” 郑仁无奈的看着刘旭之，这货怎么这么怂，跟权小草一样。 “说的不是这事儿，你右手食指有红肿，怎么回事？”郑仁结合刘旭之的系统面板，心里有了一个很不好的猜测。 “呃……昨天晚上朱主任那面有人请客吃饭，可能是龙虾须子不小心扎了一下？”刘旭之也不敢肯定，而且他不知道为什么郑老板看起来有些严厉。 自己当时躺在手术台上等着他来做手术的时候，似乎都没有这种表情。 “苏云。”郑仁忽然叫了一声。 “老板，你该不会怀疑老刘是感染了吧。”苏云问道。 “去医院查一下……”说着，郑仁顿了下，随后问道，“疼不疼？” “不疼，有点胀。”刘旭之怔怔的看着郑老板和苏云，不知道他们说的是什么意思。 “郑老板，没事吧。”林娇娇很少见郑老板表情这么严肃的说话，诧异的问道。 “那再观察看看吧。”郑仁道，“林姐。” “诶。” “这批患者我来做，剩下的先别收了，等老刘情况稳定之后再说。还有多少患者？”郑仁问道。 “还有22个。”林娇娇毫不犹豫的说到。 “哦，今天下午，明天下午就做完了，没事。”郑仁随后看着刘旭之，“小心食肉菌感染，今晚开始静点抗生素，要是发烧控制不住或者手指继续肿胀，就要切开引流做细菌培养。” 2407 不择手段的小伎俩 郑仁和苏云去换衣服，准备去吃饭。 而此时韦锋的采访刚刚开始，他面对着孙超孙主任，在“正常”的采访后，终于渐渐靠近了自己真正想问的问题。 “孙主任，我们的采访已经结束了。请您接受我作为一名普通人，对医生的尊重与崇拜。”韦锋毫不遮掩的恭维着孙超，他尽量拉进两人之间的距离，为即将开始的真正的访问打下基础。 在此之前的“无聊”话题，都是韦锋的一种策略。而一个采访结束，真正的采访即将开始。 “这都是应该做的，医生么，治病救人，都是本分。”孙超微笑，看着韦锋收拾起笔记本，他也准备回家。 “孙主任，晚上一起吃口便饭？”韦锋问道。 “不了。”孙超道，“家里做好饭了，不会去吃的话回去又该被唠叨个三天三夜。” “您还真是幽默。”韦锋笑着说道，“孙主任，采访结束了，我能私下问您几个问题么？” 孙超不以为然，以为是咨询病情之类的事情，他含笑点了点头。以后就算是和这位韦记者认识了，估计他少不了麻烦自己。而自己要有什么宣传的需要也会麻烦他。 社会人情，就那么回事。 “是这样的。”韦锋问道：“您给我的印象是一位谦逊、温和的医生，刚刚我从采访中可以推测出来，您的行医生涯救人无数。用老话讲，说是活菩萨也不为过。” “过了过了，可不敢这么说。”孙超连连摆手，“干的就是这行，能把本职工作干好就已经很满足了。” “可您这样的宽厚长者，竟然有小大夫敢冒犯、侮辱您，这简直太不可理喻了。” “嗯？”孙超楞了一下。 韦锋一说，他就想起来那次在912的时候看到郑老板取出12cm长的血栓，自己往前凑，而后那柄飞向自己的止血钳子……这事儿孙超一辈子都不会忘记。 “我采访其他医生的时候，听别人说的。也是事后闲聊，大家无意中说起这件事儿。”韦锋解释了一句，“简直太不像话了，其他人也为您打抱不平。这么差的台风，还是面对您这样的敦厚长者，那种人不知道怎么混进咱们医疗队伍里的。” 孙超虽然觉得有些奇怪，但看见韦锋说的情真意切，动情至极，也有些触动。 “唉，现在的年轻人，和我们那时候不一样喽。”孙超叹了口气，“我们那时候尊重老主任，是发自内心的。” “您说得对，技术是要有传承的。”韦锋道：“刚学会一点东西，就对想您这样的老前辈摔摔打打，还怎么当医生。要不是有您这样的老医生面传身授，他们……” 韦锋滔滔不绝的说着，这些都是事先想好的，是他认为最能引起孙超孙主任共鸣的事情。 可这些话听在孙超的耳朵里，他的心一哆嗦，迎面仿佛有一柄止血钳子飞来，敲在自己右手的桡骨茎突上。 啪的一声响，他不由自主的哆嗦了一下。 “孙主任，您……”韦锋小心的问道。 “没什么。”孙超镇定的回答道，“都已经过去的事情了，不说这些。” 韦锋怔了一下。 不说这些？那怎么能行！ “孙主任，您是担心我把这些写到报道上，引起两家医院的矛盾么？您放心，我就是特别尊重您，所以从心里为您感到不平。”韦锋情真意切的说道。 孙超叹了口气，心中微微异样。 “我上面的领导安排我采访郑医生，都被我给拒绝了。”韦锋道。 “拒绝？为什么？” “我听说他的台风特别不好，在手术台上用止血钳子打人不是一次两次。这种人，有什么好采访的！”韦锋说着说着，真情流露，发自心底的厌恶郑仁。 “咳，也不能这么说。”孙超想起手术的经过，郑老板还是很憨厚的，就是他身边的那个助手，简直太嚣张了。 “您就是谦虚，他们做的手术，在您眼睛里都是小手术，根本不值一提。” 孙超听到这句话，回想起来郑老板从肺动脉里取出12cm的大血栓，就像是取出了一条大虫子似的，心中想这要是小手术，还真就不知道什么手术算大。 换自己站在手术台上的话，那个患者未必能救的回来。即便能活着下台，肯定要在ICU里至少躺半个月，绝对不会快速恢复。 这么多年的临床医生，手术做了大几千台，能做什么不能做什么孙超心里还是有点数的。 别的话他也就认了，吹吹牛么，谁都这么做过。可说自己随随便便就能把这种难度的手术做下来，孙超心里实在过不去这一关。这个牛皮吹的未免太大了一些，大到他下意识的认为不可能。 “郑老板的手术做的的确是好，咱们就事论事。”孙超想了想，沉声说道。 “您真是谦虚。他一个海城来的小医生，手术做的再好能好到哪去。” 孙超心中一凛，他忽然意识到眼前这位的目的似乎有些不单纯。 郑老板来自海城，这种事情圈里的确知道，但英雄不问出身。平时交流，都只会说某某某会做什么手术，某某看病出了什么错，谁会关心他老家是哪的。 韦锋没有注意到孙主任的细微变化，他说的兴起，继续道：“我虽然不是医生，但也知道手术是要千锤百炼的。他一个年轻医生，手术量就不够，就算是做得好，又能好到哪里。” “而且他太张扬了。诺贝尔生物学、医学奖，您知道吧。” 孙超点了点头。 “被推荐的名单，诺奖评审方面是严格保密的。现在上网查，都只有50年前刚解密的资料。他可倒好，弄了一个推荐，生怕别人不知道，到处跟人说他是诺奖候选人。” 说着，韦锋冷笑道：“要不是有诺奖候选人的身份，912能让他空降？他能那么嚣张，在手术台上胡乱用止血钳子砸人？” “这些都是阴谋，是阴谋！一个小市民、小医生为了上位，不择手段耍的小伎俩！” 2420 设备跑不起来新型算法 郑仁做在社区医院示教室里，窗帘拉的很紧，没有一丝阳光透进来。 克里斯蒂安优雅的坐在一个阴暗的角落里，即便窗帘拉开，也不会有阳光直接照射在他身上。对于布鲁赫家族的人天生的这种习惯，郑仁表示理解。 连蒜香鱼都吃不了的人生，真是很无趣。虽然郑仁并不觉得吃蒜香鱼有多么的必要，可并不影响他这么想一想克里这个家伙。 女巫玛丽斯穿着一身黑袍，坐在郑仁的对面。而郑仁手里拿着她在欧洲某家私立医疗中心做的检查报告，在仔细的看着。 “郑，你需要的都已经做好了，玛丽斯也很喜欢新的体型。”克里斯蒂安笑呵呵的说道。 “就是你昨天发过来的那个特别大的文件么？”苏云问道。 “苏，这么重要的东西你竟然没看？” “我还以为是世界选美小姐的图片。”苏云开了一个小玩笑，耸了耸肩膀说道。 “你的理解并没有错误。”克里斯蒂安道，“我记忆中的玛丽斯就是这样的小女孩儿。” “……” 郑仁和苏云两人面面相觑，那个下半身是一座肉山，上半身是半具干尸，看着让人惊悚恐怖的女巫，在克里斯蒂安嘴里变成了小女孩儿。 这个形容苏云表示不能接受。 可还没等他说话，郑仁的手机响起来。 【他们说快写一首情歌……】 “袁院长，您好。”郑仁脸上带着习惯性的假笑。 “哦，研讨会可能没时间参加，我这面来了两个客人。呃……算是病人吧。” “哦，欧洲来的。” “好的，不好意思袁院长。” 又客气了几句，郑仁挂断电话。 “什么研讨会，还要找你参加？”苏云不解的问道。 “不知道。”郑仁摇了摇头。他对各种学会、交流会之类的毫无兴趣，每天专心手术、看患者，真正像是一名小医生一样，与外界几乎没什么联系。 最近郑仁把所有的采访都给推了，各种学术会议也不参加。就连接待克里斯蒂安这种人，郑仁都觉得有点浪费时间。 不过他也没办法对克里斯蒂安的来访说不，人家一直对自己和和气气的，那套3D打印的系统其中就有一部分受到技术控制的部分是克里斯蒂安帮着弄的。 算还人情了？如果他是卟啉病患者的话，倒是可以这么说。 苏云也只问了一句，最近他忙的也无暇他顾，甚至两人连急诊科去的都少了。 “克里，我们硬件设备是半年前的，这么大的数据跑起来有点慢，你稍等一下。”苏云一边说着，一边把克里斯蒂安给的资料下载，并准备播放出来。 “苏，根据我的观察，你这里的设备已经很先进了，比欧洲绝大多数实验室的设备都要好。”克里斯蒂安自然知道苏云不是让他给换设备，这时候正好闲聊两句，增进一下感情。 “对了，苏。”克里斯蒂安道：“德国组织工程和再生医学研究所的科学家们成功开发出了一种新型算法DeepMACT，可以看清全身所有癌症转移灶，包括单个癌细胞转移灶。” “所以说跑程序跑的还是要快一点，要是换从前想要看清楚至少要几个月的时间。现在你看，新算法的CT就像是做个普通的增强CT。老板，是不是该换机器了？”苏云唠叨着。 “……”郑仁叹了口气。 刚买的就要换么？虽然林娇娇不可能投入大笔资金买世界上最先进的设备，但这里的东西有的是苏云从楚努昂塞那面搜刮，然后改进的增强版。 这都嫌不够，他难道还想上天不成。 临床的研究，根本不需要他说的那些东西好不好，即便是现在的设备郑仁都认为溢出太多，就是浪费。 随着数据导出，玛丽斯的脂肪分部出现在虚拟的大屏上。克里斯蒂安在欧洲找了实验室做出最合理的手术方式，而这台可以说是旷日持久的手术将由郑仁来完成。 郑仁抱着膀看着虚拟影像，盘算着各种可行性。 手术难度对他来讲真心不大，只是第一期手术至少就要做30-40次。少量多次的完成，类似于愚公移山。 只是移调的不是王屋与太行，而是玛丽斯下肢过多冗余的脂肪组织，还要把皮肤修剪、整形，不能留下疤痕。 讲真，郑仁对于整形手术并不是很感兴趣。 饭都没吃饱，哪里有时间去吃鲍鱼海参。大把的面对生死的患者都没诊断、治疗，却要浪费时间做整形手术。 以后还是不能欠人情，郑仁心里有些叹息。 把玛丽斯修整成克里斯蒂安设计的样子好麻烦，郑仁略有点心烦。 不过既来之则安之，决定做手术了那就好好做。郑仁一边看着传输的海量数据，一边在心里面模拟手术。 “还是算法不对，针对医疗的算法……克里，你刚才说的德国的研究小组，有你们的投资么？”苏云有些不耐烦，他随意的问道。 克里斯蒂安微微一笑，没有说话。 苏云瞥了他一眼，心里已经有了想法，肯定是有联系的，或许是布鲁赫家族为了研究变异的卟啉病弄出来的东西也说不定。 其实科学史上，或者说医疗史上类似的情况并不罕见。 比如说治疗心脏病而研发出来的枸橼酸西地那非，现在的用处可不是治疗心脏病。 再比如说最开始研究出来某洛因的时候，是用在临床镇咳上的。 当时拜尔公司的总裁们自豪地说：“某洛因真是个好生意。”大部分医生称赞它是高品质、安全的药物，具有神奇的药效，能止咳、止痛和治疗其他所有疾患。 结果呢？只能让人呵呵了。 正闲聊着，外面敲门声响起。 “郑总，有人找你。”范天水的声音传进来，他知道今天接待的是上次执行任务的神秘人物，所以没有开门。 “哦？谁啊。”苏云问道。 “郑老板，想见你可真是越来越难。”张校长的声音传来，虽然是笑着说的，但语气里已经有了点不耐烦。 2421 学习的榜样 苏云嘴角上扬，要去开门。 郑仁站起来，做了一个手势，示意他不用动，而是自己直接走到门口。 打开门，范天水站在一众人的面前，拦住去路。他已经渐渐融入普通人的世界里，一身棱角掩去。但睥睨之间，顾盼自雄。 这里不是战场，有人硬闯总不能杀人灭口。 克里斯蒂安的两个保镖站在一边，这让张校长有些顾忌，才没有硬闯进来。 苏云没有老老实实的听郑仁的安排，他跟在身边，一眼就看到医大附院的张校长和一个外国老人。 那个外国老人好眼熟，苏云眯起眼睛，随即想起来富贵儿给过资料介绍。 他旋即笑了。 “老板，是诺奖评审委员会主席拉夫森博士。”苏云小声的和郑仁说道。 “嗯。”郑仁有些意外，那个老学者怎么系统面板红呼呼的？但没有表露出来惊讶，只是微微点了点头。 范天水见郑仁出来，便闪到一边，却还是虎视眈眈的看着来访众人。 “郑老板。”张校长这时候才觉得身上一轻，大步走过去，伸出手，“你现在可是大忙人，想见一面可是真难。” “医大附院的张校长。”苏云小声的说道。 “张校长，您太客气了。”郑仁道，“来了两位客人，您这是……” “刚刚拉夫森博士说是慕名而来，要找你交流一下。”张校长见郑仁如山一般的身体挡在门前，也不说请众人进去坐。本来就有些糊涂的情绪变的有些急躁。 “实在是脱不开身。”郑仁脸上戴着习惯性的假笑，“要不咱们去医院聊吧，怎么样？” 张校长愠怒，自己带着拉夫森博士从912来到社区医院。虽然路不远，但这毕竟不是待客之道。再说，拉夫森博士是什么人？生物学奖以及医学奖评审委员会主席！ 他看到拉夫森博士受到邀请后，第一个念头想的就是郑老板这面的事情。能给郑老板创造个交流的机会，怕是他会感激自己吧。 可是没想到，这个年轻的小子，竟然这么不懂事儿。 郑仁一动不动，和张校长握手后也没有要离开门口的意思。 “doctor郑！”拉夫森博士用瑞典语说道，“很高兴认识你。” “拉夫森博士，初次见面，请多关照。”郑仁客客气气的招呼道。 拉夫森博士走上前，伸出手。 刚才有人遮挡着系统面板，郑仁没看清楚拉夫森博士的系统面板。此时他站在面前，一个诊断赫然出现在郑仁眼中——右下肺肺癌。 呃……都肺癌了，怎么还到处乱跑，郑仁楞了一下。 难道是没发现？应该不可能，像是他们这种学术地位尊崇的老人家体检是定期的。有癌变的话，肯定会尽早发现、尽早手术呃。 郑仁和他握了一下手，感受到拉夫森手掌的变化，随即确定了自己的“正确”想法。 不容易啊，郑仁心里想到或许是老人家的坚持与执着也说不定。 一定有什么未完成的心愿，尤其还是一位老科学家、老学者。想到这里，心中顿时肃然起敬。为了学术的传播，抱病奔走在世界各地。 一瞬间，拉夫森博士的形象在郑仁心里竟然高大了起来。 “博士，您的病无法手术么？”郑仁问道，“有没有片子，给我看一眼。” 苏云猛然愣住，老板可真特么的阴损！见面就说手术的事儿，听他那意思应该是很隐患的时候拉夫森博士诊断恶性肿瘤，还是没办法做手术的那一种。 啧啧，拉夫森博士是获得诺奖最大的绊脚石，要是换自己也肯定不给他好脸色。苏云心里为郑仁找着理由，笑呵呵的看热闹。 “嗯？”拉夫森博士怔了一下。 郑仁的瑞典语简直太熟练了，听起来斯德哥尔摩的口音极为浓郁。要是闭着眼睛，拉夫森博士觉得自己已经回到瑞典，徜徉在克里斯蒂安斯塔德的街头。 可是这位doctor郑一见面就说什么做手术，那是什么意思？ 翻译小声的把郑仁的话说出来，可是他说的声音越来越小，到最后几乎像是蚊子一样嗡嗡嗡的叫着。 是自己听错了？翻译有些茫然。 没听说拉夫森博士抱病来帝都参加学术会议，而且最近几天他一直跟着，也没见拉夫森博士有什么异常。 这是要打架的节奏么…… 要是因为自己听错了，闹出来国际纠纷，那事儿就大了！翻译想到这里鬓角的汗就下来了。 他眼巴巴的看着郑仁，真希望眼前这位年轻到令人发指的专家再说一遍。刚刚肯定有什么生僻的词汇用法，自己同声传译的过程中没有发现。 张校长和其他人也都愣住了，郑老板在做什么。 “拉夫森博士，真是辛苦您了。”郑仁很诚恳的说道：“您抱病来帝都讲学，为了推动学术进步鞠躬尽瘁，真正的学者就应该向您这样，您是我学习的榜样。” 说着，他微微用力，却又没有把拉夫森博士的手握疼，用热情、诚恳的目光看着他。 “……”拉夫森博士这回听懂了。 他心中压抑已久的怒火终于迸发出来！ 这是对自己的诅咒么？简直太恶毒了！拉夫森博士感受到郑仁握手的力度加大，他想要把郑仁的手甩开，可被气的手有些颤抖，反而像是更用力的握手。 误会继续着。 “有影像资料么？有些手术别人做不下来，我可以尝试一下。”郑仁继续诚恳的说道。 拉夫森博士眼前一黑，差点没晕死过去。他胸中的愤怒，像是维苏威火山忽然爆发，淹没了庞贝城一样，满满炙热的岩浆，滚烫无比，无法停息。 “你太过分了！”拉夫森博士终于撕掉所有的面具，大声怒吼道：“就算是有布鲁赫家族的人为你说话，我也要抗争到底，绝对……” 正说着，拉夫森博士看到一袭优雅的燕尾服出现在面前。 苍白的脸，苍白的脖颈，脖颈上还有两道伤疤。 “拉夫森博士，你是在说你要和伟大的布鲁赫家族成为敌人么？”克里斯蒂安微笑着问道，“真的很佩服你的勇气，除了梵蒂冈之外，敢于直接宣称是布鲁赫家族敌人的人，只有你一位。” 顶点 2422 那都是封建迷信 克里斯蒂安是用英语说的，在场众人听不懂瑞典语、听不懂荷兰语，但换成英语多少还是能知道他说的是什么意思。 众人惊愕，而站在郑仁面前的拉夫森博士，脸上的愤怒一点点变的僵硬。随即更多的恐惧爬上他的脸庞，瞳孔缩小成针尖样，双腿战栗。 “克里先生……”拉夫森博士颤颤巍巍的说道。 “克里，他生病了，别闹。”郑仁很无奈的说到。 “郑，刚刚他可是很不高兴，你还想给他看病？”克里斯蒂安微笑看着拉夫森博士，阴阳顿挫、像是在朗诵诗歌一样的问道。 “哦，没事。” “你在飞机上打我的时候，为什么没有这么好的脾气！”克里斯蒂安双手高高举起，表达出自己心中的错愕与不解。 “你没事，很快就能恢复。他不行……”郑仁摇了摇头，有些怜悯的看着面前的拉夫森博士。 “每一个敢于挑衅布鲁赫家族的人，下场都写在历史书中。”克里斯蒂安微笑、优雅的说道。 “你先回去。”郑仁摇了摇头，“玛丽斯的情况我大概了解，就在我这儿手术吧。” 玛丽斯……这个名字好熟悉。 拉夫森博士本来被克里斯蒂安吓的脑海一片空白，可是听到玛丽斯的名字后，他怔了一下。 随即一个念头在心底泛起。 难道是传说中神秘的、被诅咒的女巫玛丽斯？！ 拉夫森博士踉跄了一下，郑仁连忙扶住他，喊道：“老范，去找个轮椅！” “郑，像他这种人，每年要做3-4次全面体检，很难有疾病却没发现的事情。”克里斯蒂安道。 “哦，我估计是他自己知道自己不行了，还抱病来帝都讲学。”郑仁很认真的说道。 “……”拉夫森博士不敢看克里斯蒂安，他也没想到这位“傲慢”的郑医生竟然会和布鲁赫家族的克里大人关系这么熟。 听他们说话的意思，似乎郑医生还在飞机上打过克里大人。 这种事儿不能想，越想拉夫森博士越觉得自己这一年来的种种举动都是在作死。 幸好，幸好自己选择了来帝都。 山不过来，我就过去，这个选项是最佳的，完全没有错误。 拉夫森博士感觉克里大人凌厉、阴寒的目光盯着自己，他连忙拉住郑仁的手，“郑，我到底生什么病了？” 他绝对不相信自己生病，这都是那位恶毒而傲慢的郑医生在诅咒自己。 退一万步，即便自己做完体检后有潜伏的恶性肿瘤开始生长，郑只是看了自己一眼，他怎么能知道的！ 只是现在拉夫森博士宁愿和恶毒而傲慢的郑医生说话，也不愿意什么都不说，沉默的接受克里斯蒂安的凝视。 而克里斯蒂安也觉得有趣，拉夫森博士心里想的也正是他心里想的。 连拉夫森博士都不知道的事情，郑怎么会看一眼就知道呢？ 这不科学！ 克里斯蒂安是布鲁赫家族相信现代科技的那批人，所以他饶有兴趣的看着郑仁，等待这位被上苍亲吻过的年轻人给出解释。 范天水推着轮椅过来，郑仁让拉夫森博士坐下。 “博士，你真的不知道自己生病了？”郑仁诧异的问道。 “我……88天前刚刚做过体检。”拉夫森博士确定的说道：“这次回国还要做体检。” “上次体检没有任何问题，包括我的冠脉。就是血脂有点高，正在吃药控制。” 一说到这个，拉夫森博士感觉那股子阴寒的凝视目光弱了许多。像是一块大石头从身上移走一样，他长出了一口气。 先熬过眼前这关再说，至于以后怎么和克里大人道歉，取得他的原谅那是以后的事情。 谁能想到克里大人竟然会在帝都，和他一起的还有传说中古老而神秘的女巫玛丽斯！ 至于疾病，拉夫森博士并不在意，认为那根本就不存在，只是一个恶毒的诅咒。 “原来是这样。”郑仁叹了口气。 “郑，说说你的理由，我真的是很感兴趣。上苍亲吻了你的双手，该不会也亲吻了你的双眸，能透过混乱的时空看到事实真相吧。” 克里斯蒂安微笑，优雅的说道：“玛丽斯说她偶尔能看到未来的一点碎片，但没人能看到事情的本质，就算是罗切大人也做不到这一点。” “我只是大概的判断。”郑仁摇了摇头，和克里斯蒂安说道，“没人能看到事物的本质，在我们国家，你说的东西叫做封建迷信。” “封建迷信？”克里斯蒂安重复了一遍这个对他来讲相当陌生的词汇。 张校长看的傻了眼。 诺贝尔生物及医学奖评审委员会主席拉夫森博士一脸惶恐的坐在轮椅上，像是一名半身不遂的老人。 而郑老板却在和他身后那名让拉夫森博士惶恐不已的怪异男人很随意的说着封建迷信之类的话。 这些都太难以理解了。 张校长沉默，他知道这是自己的层次不够。老家的亲戚，一辈子住在小城市，眼界和见识不够，每次来帝都的时候都会在很多细节之处表示惊讶。 而现在自己就是那个乡下的穷亲戚，郑老板接触的圈子已经可以藐视诺奖评审委员会的主席了…… 想到这里，张校长一阵惶恐与无助。很多从前想不懂的事情在心底浮现出来——难怪郑老板平时显得有些傲慢、难怪郑老板很少和帝都医疗圈进行交流、难怪郑老板…… 也是，郑老板都是麻省总医院的终身教授了，还用多说么。 可看一眼就知道拉夫森博士癌症晚期的事情是怎么回事？张校长也搞不懂。 难道他有超能力？想到这里，张校长怔了一下。 所有目光渐渐都汇聚在郑仁的身上，等他给出解释。 苏云在郑仁身边也有些疑惑，不过他感觉到各种疑惑或是充满了恶意的目光看着自家老板，他鄙夷的笑了一下。 就算是当面骂拉夫森博士，又能怎样！ 他往前迈了半步，刚要说话，就感觉肩膀被撞了下，随后听到自家老板的话声传来。 顶点 2423 来也匆匆，去也匆匆 “哦，是诊断的事情。”郑仁道，“很明显的肺癌或是胃癌，都没看出来么？” 苏云哑然。 “也不怪你们，搞生物医学的和搞临床的人涉足的领域不一样。”郑仁似乎想明白了什么，他微笑着说道。 苏云不解，这就有点地图炮了吧，老板开大招——王之蔑视，直接一杆子打翻了面前所有人。 老板是欲擒故纵还是别的什么？对此苏云表示想不懂。 “郑……”拉夫森博士听到同声传译翻译出来郑仁的话后，有些羞怒。这是毫不掩饰的在侮辱搞生物研究的人，傲慢，简直太傲慢了！ 可是他只说出了一个毫无意义的音符，随后哑然。 面对布鲁赫家族的克里斯蒂安大人，他不敢质疑郑仁的说法。即便自多的蔑视，在克里大人面前那都是温柔的注视而已，根本不重要。 “喏。”郑仁抓住拉夫森博士的手腕，把手扬起来。 “拉夫森博士的手掌已经开始有了牛肚样的改变，这是很明显的临床症状。”郑仁淡淡的说道。 他是用中文说的，同声传译下意识的把他说的话翻译成英文。 牛肚样改变？ 这种体表的变化可不会存在于教科书里。 拉夫森博士愣愣的看着自己的手指和手掌，皱皱巴巴的，的确是最近才出现的情况。 他一直认为是自己老了，才会出现这种情况。人都是会变老的，难道不是么？ 当皱纹爬上每个人的嘴角、脸庞以至于身体的每一个部位，就意味着年轻的韶华远去，充沛的精力远离自己。 这是自然的、客观的规律，没人能改变。 怎么就是生病的标志了？ “拉夫森博士手部有天鹅绒样的外观，也有皱纹，我想应该是不熟悉临床症状的改变，才没给予足够的重视。博士，临床工作是很重要的。” 郑仁语重心长的说道。 我忍！拉夫森博士心里想到。这句话明显就是在喷诺奖毫不重视临床，把一切都给了生物工程，给了未来发展的趋势。 可这有错么？拉夫森博士心中恼怒、羞愧。 “可是拉夫森博士的表现和正常意义上的衰老并不一样，皱纹有明显的分界点，这就是临床上常说的牛肚样改变。” 苏云撇嘴，他隐约记得在一篇顶级期刊里看过牛肚样改变，可要说这是临床常见的就太过分了。 不过看着拉夫森博士越来越阴沉的表情，苏云心中大乐。 之前自家老板对诺奖并不感兴趣，所有事情都交给他去做，苏云知道诺奖项目进展面对了多大的阻力。 而阻力基本都是来自眼前这位拉夫森博士。 一直到执行任务回来，自家老板凭着铅中毒一个诊断逆风翻盘，所有的事情才顺理成章，向着好的方向发展。 “一般来说，手掌出现牛肚样改变，可以认为有肺癌或是胃癌。因为癌症细胞的侵袭，人体的外表出现了改变，这就是所谓的体征。” “……” 全场哑然。 除了苏云之外，都是搞教学和生物工程的，郑仁的话他们能听懂，却又不懂。 凭着一个体表的改变来判定癌症？ 这有点开玩笑了吧。 “抓紧时间去做肺部CT，全腹CT也要做，做完后片子发给我看一眼。”郑仁简单讲述完之后，淡淡的做了总结。 他的语气很肯定，不容置疑。 说完，郑仁抬头看着张校长。这是一行人里，唯一脸上马赛克略轻一点的人。 “哦，好。”张校长恍惚的应了一声。 郑仁笑了笑，拍拍拉夫森博士的肩膀说道：“才88天没做体检，应该问题不大。抓紧时间做检查，要是手术难度大，你可以来找我。” 说完，他手用力，把轮椅的方向换了一下，交给拉夫森博士身边的人。 一行人有些迷茫，匆匆而来，却得知了一个“天”大的消息，又要匆匆而去。这才是来也匆匆，去也匆匆。 在拉夫森博士的示意下，他们有些仓皇的离开了。 张校长马上安排检查的相关事项，联系医大附院，驱车前往。 一路上看着一言不发的拉夫森博士，张校长心里不断琢磨郑老板说的那件事情的可能性。 能跟诺奖评审委员会主席对着干，郑老板果然不愧年少气盛。这都不是关键的，关键在于人家还能干赢！ 张校长距离诺奖极为遥远，他并不了解其中的细节。但作为诺奖候选人，要么是自行拜访诺奖评审，说明自己项目的种种细节，取得评审的认可；要么是推荐人到处游说。 每个奖项每年有上千个候选人，每一个项目都极为专业、高端。评审不可能全部都看一遍，进行深入的研究、比较。 这还是自然科学，要是换了主观性更强的文学奖，那就更不用说了。至于笑话一样的和平奖……不说也罢。 可郑老板真的很威武啊！ 不去拜访评审，反而是评审委员会主席亲自上门，这一切反过来之后，让张校长有了一种恍惚的不真实感。 看样子自己的工作白做了，郑老板根本就不需要。 之前帝都医疗界说郑老板脾气不好，又有谁谁谁被止血钳子砸了，这些话张校长虽然只是笑笑，可心里也不自然的对郑老板留下了一个跋扈、嚣张的认知。 现在看，人家是真有跋扈的本事。 评审委员会主席拉夫森博士登门拜访，被郑老板不留痕迹的骂了一顿，似乎应该是说他早死早托生？ 张校长心里已经把这件事情曲解到了无法相信的程度。 来到帝都医大附院，安排好了绿色通道，拉夫森博士被送去做检查。 CT机器从胸部到盆腔扫一遍，这是郑老板说的。 一堆人挤在操作间里，大家各自有各自的心思。几乎没人相信拉夫森博士真的有肿瘤，都认为是郑老板指着鼻子骂人。 但他们没有等多久，很快肺部CT影像出现在屏幕上。 右下肺占位性病变赫然在目，是那么的显眼、张扬！ …… …… 注：病例原始出处： 顶点 2424 即将凋零的小花（盟主Senri_akane加更5） 当拉夫森博士从CT室里走出来的时候，看见了众人阴沉的面容。 他意识到了什么，马上问道：“发生什么事情了？真的有肿瘤？” “博士，在您的CT影像中，可以看到……”一名拉夫森博士的助理断断续续的解释着，说的很慢，他一边说一边组织着语言。 “片子，我要看片子！我要最权威的诊断分析！”拉夫森博士已经看到了自己的未来，他不由自主的大声说道。 像是在黑暗中行走的路人一样，用声音来壮胆一样，拉夫森博士在这一刹那已经慌了。 可是当片子出现在拉夫森博士的面前时，他这么一个不懂医疗的人一眼就看见了右下肺那个3cm左右的占位性病变的病灶影像。 恶性肿瘤！88天前还没有的肿瘤！！郑说的竟然是对的！！！ 拉夫森博士觉得自己的脑子有点晕，原本是“恶毒”的诅咒，怎么就变成事实了！ 而张校长等一行人还没从诧异、惊愕、惶恐、不解等负面情绪里脱离出来。 拉夫森博士马上要求回国，他觉得自己被诅咒了，而不是生病。 来帝都就得了肺癌，这要是不抓紧时间走，再拖两天的话可能就肺癌晚期，没什么好办法可以医治了。 到那时候，后悔都来不及。 这一刻，拉夫森博士已经陷入极度后悔心情之中难以自拔。 早知道郑医生是一名可以和克里大人……不，那只是其中之一。他是能给女巫玛丽斯治病的人，自己怎么敢得罪他！ …… …… 郑仁没有收到影像资料，他也没着急。拉夫森博士的病，应该不会在帝都进行治疗。 和克里斯蒂安聊完后，天已经黑了。 趁着没有阳光，把克里斯蒂安送走，玛丽斯留在帝都，等待郑仁的治疗。 其实郑仁觉得整个3D扫描、影像重建的已经堪称完美。手术谁来做都行，但需要慢工出细活就是了。 但无论是克里斯蒂安还是玛丽斯都拒绝了这一点，用玛丽斯的话说，郑仁拥有一双被上苍亲吻过后的双手，换人来做是不行的。 那就这样吧，郑仁也无可奈何的接下了这个“大活”。 几天后，郑仁给玛丽斯做了第一次手术。创伤并不大，移植了302g脂肪。 这是搬山填海一般的漫长手术过程的第一步。 通过术后观察，郑仁修整、微调了手术方式，摸索着一步一步往前走。 对于玛丽斯的手术郑仁不敢有任何大意，这一点和她是传说中的女巫没有关系。 因为这台手术需要做太多次了，要是每次手术完成度都是95%，郑仁担心日积月累下来总体手术完成度会降到一个令人发指的程度。 但看她术后恢复的相当不错，种种并发症也没有出现，一切都在向着好的方向进展。 …… …… 日子依旧是一样的，只是随着在912工作时间长了，手术直播的时间长了，郑仁的手术量越来越大。 最近一段时间，郑仁已经几乎没有空闲去急诊科遛弯了。 别说急诊科，连每天下午悠闲的坐在靠近窗子的位置一边晒太阳、一边捧着第五版外科学去系统图书馆看书的时候都很少。 上午的TIPS手术，下午做直播外科手术，虽然繁忙而平淡，可郑仁却并不觉得什么。 新开启的精力数值从来都没有掉到1000点以下，郑仁对自己始终精力充沛深感满意。 这一天，下午手术只有一台，郑仁完成手术后坐在老位置上，觉得心里有些空空荡荡的。 可能是最近这段时间手术做的太多了，一直没时间文艺，郑仁是这么想的。一旦从繁忙的状态切换到闲下来的状态，还真是有点不适应。 似乎好久都没了，郑仁安静的坐在阳光下的座位上，心里面忽然出现这样一个念头。 的确是好久了，最后一次似乎还是在海城当住院总的时候。 那之后执行任务，来到912去抗震救灾，再回来就为了TIPS手术、为了诺奖一路拼搏着。 一个爱好，几乎是唯一的一个爱好就这么被放弃了么？（注1） 郑仁微笑，拿出手机打开的APP。 还记得当时追看十几本书，养了小一年的时间，也不知道还有几个是活着的。 果然，十几本书里有一大半都被郑仁给养死了，这倒是蛮遗憾的事情。 他点开一本曾经喜欢，却留下一篇愤怒单章作为结尾的，满怀遗憾的看着。 字里行间，郑仁能感受到作者的愤懑。心中块垒堆叠，让人心生感慨。 可惜了，郑仁心里想到。 看着看着，他心中一动，那个小男孩怎么样了？ 很早以前，还是刚刚到912的时候遇到了一个肿瘤晚期的小男孩。他顽皮的趁着母亲和齐主任交流的时候玩游戏，并且让郑仁帮他看着。 之后有一段时间他的QQ说说里似乎每每提到自己的病已经在不断的好转来着。 郑仁有些不信，他想到了某种可能。 虽然在医院经历的生死离别多了，人也渐渐变得冷静起来。可是面对着一个精灵古怪的小男孩儿，郑仁还是不忍心看着他这么早的凋零。 所以不知道从什么时候开始，郑仁就没有再登陆过Q，也没有再去看小男孩的说说。 今天午后，阳光大好，一向如同石头一样的郑仁心中柔软处被一缕阳光晒的暖洋洋的，整个人也柔和了少许。 他把界面切换到QQ登陆的位置，沉吟了很久。 虽然不管看病、手术还是急诊大抢救的时候郑仁都冷静到了冷漠，冷漠到了冷酷。但那只是职业素养，职业需求。 这样的一个午后，面对一朵还没盛开就要凋零的小花，他彷徨不前。 直到最后，郑仁按下登陆键。 或许是命运，或许是缘分，或许是午后那一缕让人心变的温暖的阳光。 郑仁登陆后就看到好友状态里，12分钟前小男孩刚刚更新了一条说说。 …… 注1：建立Q群的时候，感觉压力猛然增大。我从前玩了两年半的一款手游，就这么被放弃了。偶尔会想起来，但只能作为回忆，美好的回忆存在我过往的生命中。 顶点 2425 灰白的人生（盟主Choco1ate加更3） 出院，回家！】 惊叹号很显目，郑仁看在眼里，没有欣慰，而是心猛的一跳，随即有些说不清的情绪萦绕在心头。 按照自己的判断，那个小男孩应该只有3个月左右的生命。 可是说说里一直说的都是病情有好转，还满怀期待的要回去上学，这一点也正是郑仁觉得不正常的。 他看着那条发自12分钟前的说说，心里无数的念头闪现。 略一犹豫，郑仁的手开始在手机屏幕上点了几下，打开聊天界面，输入一行字。 【你还好么】 简单的四个字，连标点符号都没有，郑仁的手指停在发送键上，久久没有按下去。 “郑老板，您今天怎么没看书啊。”林渊在一边问道。 郑仁抬起头，冲林渊笑了笑，“在和一个小朋友聊天。” “小患者？您在海城遇到的吧。” 郑仁没有跟林渊详细解释，他脸上戴着习惯的笑容，似乎他这么做整个世界都会变得温顺良善一些。 没什么好犹豫的，郑仁目光回到手机上，按下了发送键。 看着自己发送过去的4个字，郑仁静静的等待着。 至于在等什么，郑仁也不知道。 或许是一个消息， 或许是一条回复， 或许有很多或许， 但最有可能的是等不到有任何回答。 “郑老板，再有几天诺奖就评审完该公布结果了，您紧张么？”林渊一边写着病历，一边和郑仁聊着。 高少杰顿了一下，他竖起耳朵来认真的听着郑老板的回答。 从种种迹象分析，高少杰认为这次苏云说的五五开并不是无法完成的任务。但随着日子渐渐临近，自己都开始有些紧张了，可郑老板年少老成，却看不出来丝毫的改变。 他沉稳如山，每天只是进行正常的医疗以及做手术直播，情绪似乎从来都不曾波动。 虽然心里有疑问，只是高少杰不敢问。他静静的等待郑仁的回答，想要从他的话语里找到几许答案。 可郑仁什么都没说，手机震动了一下，他的眉毛拧紧。 【您是哪位？】 一条回复出现在郑仁面前。 【我是912的医生，我们在半年前在B超室门口遇到过，还记得我么？】 【您……在哪，我能见见您么？】 【介入科，医生办公室。】 郑仁回复了之后，手机的聊天界面就安静下去。对面的小男孩不再说话，其实郑仁有预感，手机对面的应该不是小男孩本人。 说话的语气就不像，和郑仁记忆中的那个孩子完全不一样。 心里面想着无数种可能，郑仁站起来，走到医生办公室门口。 他眯着眼睛看着病区大门，那面人来人往，郑仁希望自己能看到小男孩的身影出现。 哪怕是系统面板血红一片，甚至哪怕系统面板已经苍白到没有血色，只要他还活着就好。 作为一名医生，见惯了生生死死，但却不能被生死倥偬之间的巨大力量撕碎。想要做到这一点很难，太难了。 哪怕是有系统在身的郑仁也做不到。 苏云总是嘲笑他像是一只鸵鸟，郑仁觉得自己不是鸵鸟，而是一匹受伤的野狼。在夜深人静的时候独自一人在系统空间里舔舐着心灵上的伤痕，不要去影响第二天的工作。 日复一日，月复一月，年复一年。 有人逃避，有人直面，不管怎么选都不错。 正在胡思乱想着，一个嘶哑的声音问道：“医生，请问刚刚是您在QQ上说话么？” 果然……郑仁的心一沉。 身边站着一个中年女人，她根本不是郑仁记忆里三十多岁、风韵犹存的样子。 女人头发凌乱，几缕发丝胡乱的贴在脸颊旁，带着些许灰白颜色。阳光从郑仁背后落在女人的脸上，斑驳明暗中那些灰白无法驱散。 只半年，怎么就变成这个样子了？其实答案郑仁早都知道，但他不愿意去想。 点了点头，郑仁嘴唇微微一动，却一个声音都没有发出来。 女人看着郑仁，隐约相识。她习惯性的想要笑一笑，以此表达自己对医生的尊敬与对一直惦念着自己孩子的人的感激。 可是笑容根本没有出现，她嘴角抽动了两下，眼睛里透着一股子死灰色，没有神采。 对视几秒钟，女人用手把碎发顺到耳边。 头发灰白，眼神灰白，她整个人都是灰白色的，与午后的阳光大好格格不入。 “谢谢。”女人深深鞠躬，动作缓慢而又僵硬。 “您别客气，里面请。”郑仁轻声说道。 “不了。”女人道，“我还要办理出院手续。” “孩子……”郑仁轻声问道。 “不治了。”女人的语气有些怪异，郑仁四分迷茫、三分不甘、两分如释重负、一分淡然。 郑仁不知道是自己内心戏太足还是怎么的，竟然一瞬间听出来如此复杂的情绪。 他没说话，只是静静的看着半年时间苍老了二十岁的女人。她的人生已经从彩色变成灰白，中间经历了什么，自己无法感同身受。 “孩子太遭罪。”女人淡淡的说道：“他很坚强，我知道他是想陪陪我。没有必要了，我们准备用剩下的时间一起看看阳光、草地，静静的聊聊天。” 她说的话很散乱，就像是沙漏里的沙子落到了地上一样，根本没办法捡起来。 但郑仁明白她的意思，这是最后能在一起的时间，她不想浪费在无休止的痛苦治疗中。 在海城市一院的时候，郑仁见过很多放弃抢救的患者。甚至有时候还要劝患者家属，这种诊断、治疗就是一个无底洞，根本填不满，要量力而行。 最后人财两空是大概率事情，别人没留住，家里的日子都过不下去。 可是看着眼前的女人，郑仁一句话都说不出来。 “我的眼泪已经流干了，可现在真的是没有任何办法。”女人轻声说道：“我来见见您，是想要看看每一个和他交流过的人，想要保留住每一分回忆。” 说着，女人又深深的鞠了一个躬，“谢谢您，医生。谢谢您还惦记着他，您放心，他不寂寞。” 记住手机版网址： 2426 你还好么（盟主姓王名利平加更2） 老板，晚上吃饭。”苏云晃晃悠悠从外面走进来，远远的招呼郑仁。 “医生，我不知道您贵姓，但还是要感谢您。”女人听到苏云的话后，淡然说道：“不打扰您了，我走了。” 说完，她嘴角微微抽动，不知道是强忍着心中的哀伤还是想要给郑仁留下一个微笑。但最后却是一脸木然，面无表情的离开。 苏云走过来，和女人打了一个照面。 他怔了下，像是见了鬼一样，“你……你……你怎么……” 女人微微侧身，让开苏云，缓步走了出去。 苏云疑惑的看着女人的背影消失在门口，他皱眉走到郑仁身边问道：“怎么看着像是半年前，在B超室门口遇到的那个人。” 郑仁觉得脸盲真的是一种硬伤，苏云在这个领域完全碾压自己。 他沉默的点了点头。 苏云早都觉察到了气氛不对，他心思七窍玲珑，加上丰富的临床经验，只一刹那就猜到了发生了什么。 “老板，孩子还活着？” “估计已经不行了。”郑仁叹了口气，“说是今天要自动出院，她准备带孩子去看看阳光和草地。” “你也不行？”苏云简略的问道。 郑仁回想半年前看见小男孩时候的情形，那时候就已经是癌症晚期，根本无药可救。不知道女人付出什么样的代价，才硬生生延长了孩子几个月的生命。 那时候都做不了，至于现在……应该是不可能了吧。估计肿瘤组织已经出现全面的转移，根本不是手术能解决的。自己水平在进步，可是肿瘤也在不断的扩散。 他摇了摇头，沉默无语。 苏云拍拍郑仁肩膀，道：“别想了，人力有时穷尽。” “可我想去看看他。”郑仁沉声说到。 “嗯？不怂了？”苏云有些诧异。 “只见过一次，不知道他现在什么样了。”郑仁认真的说道，“见他一面，送他出院，顺便说两句话。” “你自己去，我对这种事儿没兴趣。”苏云摇摇晃晃走进办公室。 郑仁想了想，大步走了出去，转身出病区直奔住院结算的地儿走去。 其实他也没什么想法，从前和小男孩没有什么过深的交流，甚至说话不超过5句。 而有关的记忆随着岁月的流逝而变得模糊起来，郑仁甚至都记不清楚小男孩当时是管自己叫的叔叔还是哥哥。 好像是叔叔，自己当时还腹诽来着。 他一边胡思乱想，一边来到住院结算的地儿。 下午办理出院结算的人很多，十几个窗口前面排着长龙。郑仁找人倒也不是很麻烦，在一群马赛克中找到熟悉的脸，从某种意义上来讲要比别人更简单一些。 女人正在3号窗口排队，她在人群里像是四五十岁的人一样，腰微微的弯着，被生活和无穷无尽的悲伤压的喘不过气来。 离别，生死，这是人世间最重要的几件事情之一。 郑仁叹了口气，却没有犹豫，走到女人面前，伸出手。 “我是郑仁，您叫我郑医生就可以。”郑仁很严肃的自我介绍。 “呃……”女人恍惚了一下，她疑惑的看着郑仁，不明白这个年轻医生为什么会追到这里来。 不过她明显有着良好的教养，习惯性的伸出手，和郑仁握了一下手，轻声道：“我叫温小婉，很高兴认识您。” “孩子在哪个病区，我能去探望一下么？”郑仁问道。 女人看着郑仁的眼睛，她很迷茫，但还是说道：“肿瘤三科，7-18床。” “那您先忙着，我去看看孩子。”郑仁和女人握了握手，算是认识了，他随后转身离去。 肿瘤三科，郑仁心里念叨着，没有去管女人到底会用什么样的目光看自己。 他大步来到住院三部的电梯前，没有着急走防火通道，而是和别人一样挤电梯上18楼。 电梯里的人熙熙攘攘，郑仁等了很久才坐上去。 平时郑仁不太喜欢人多的地儿，毕竟人越多越是吵闹，他心里烦躁的很。可是今天，却有了不一样的感觉。 能活着，能说说笑笑就已经很好了。甚至都不需要这些，就算是很多人脸上挂着愁容，但只要能活着就是一件很幸运的事情。 这里熙熙攘攘，却也有着人间烟火气。 到了18层，郑仁下电梯，走到肿瘤三科。 7号病房，18床，床上的小男孩正看着天花板，不知道在想什么。半年没见，他瘦了很多。脖子上鼓起一个大包，眼见着病情就很重。只是他的双眼依旧灵动，却很无聊。 一个血红血红的系统面板出现在郑仁面前。 各种肿瘤转移的诊断，每一样都是要命的。 这在郑仁的预料之中，如果全都好了才是最奇怪的。 他缓缓走过去，小男孩觉察到有人来，眼睛从天花板上移开，看着郑仁。 “咦？叔叔，怎么是你？”他的声音很哑，说话很困难。但即便如此，依旧调皮而欢愉，似乎他完全不知道自己要面对着什么。 郑仁笑了笑，坐在床边的白色凳子上，道：“我来看看你。” “你还好么？”小男孩问道。 “我还好，你呢？” “我一般，不过这次出院，我妈说要带我去看看草地。”小男孩说道：“是野外的那种，一望无际的草地。现在都到秋天了，再不去看就看不到了。” 秋天了么？郑仁对四季变化不是很敏感。每天沉在科室里做手术，要是没有伊人给他换衣服的话，郑仁都想不起来，怕是一两套衣服换着穿就过了一年。 坐在床前，郑仁不知道说什么。 而小男孩却很健谈，他声音嘶哑，是因为肿瘤组织侵犯了甲状腺，并且侵犯颈椎、压迫气管所导致的。 他不断的说着话，好像把郑仁当成了一个大玩具，大朋友。 “你看着还不错。”过了几分钟，小男孩的体力消耗的差不多了，说话断断续续，郑仁才接过来问道。 “嗯，我会努力活下去的。”小男孩道：“对了，我叫石坚，坚强的坚，你呢叔叔。” 记住手机版网址： 2427 没有用的资料（盟主兰迪已经九岁了加更2） “我叫郑仁。” “郑叔叔，你好。”石坚伸出手。 手有些苍白，很瘦，静脉在皮肤下露出青色，却没有在很薄的皮肤下鼓起来。像是努力生长在岩石缝隙里的青苔一样，无论如何都无法长成参天大树。 他的肌肉有萎缩，瘦的甚至能看见骨头。 “叫哥哥。”郑仁微笑，和石坚说道。 “你那么老……” “叫哥哥。” “郑哥哥，你好。” “这就对了。”郑仁很开心，认认真真的和石坚握手。 手碰在一起，郑仁能感觉到他皮肤温度很低，脉搏细速。 身体状态相当不好，恶病质状态，估计寿命只有不到1个月的时间。 “石坚……” “叫我小石头好了，我妈就是这么叫我的。”石坚的声音有些嘶哑，他看着郑仁，小声问道：“郑哥哥，你的手机能借我玩一会么？” “啊？”郑仁愣一下。 “我好久都没玩手机了。”石坚有些郁闷的说道。 “你的手机呢？”郑仁笑了笑，没有拒绝孩子的好意，“不过我的手机上没什么游戏，现在下载应该也来不及。” “没事，我就是看看。”石坚道，“随便什么小游戏，玩几分钟就行。” “我记得半年前你还说要打排位赛什么的。”郑仁见小石头拿着手机，眼睛闪烁着晶莹剔透的光芒，便小声问道。 “我妈的手机没了，我就把我的给她用。”小石头双手瘦弱，但手速却是不慢，要不是恶病质状态身体受到影响，怕不比苏云慢。 “哦？你也不用QQ聊天了？” “嗯，我知道我活不了多久，没有必要给同学、朋友留下更深的印象。要不然我死了，他们会很难过的。”石坚哑声说道，“活着是一件很有意思的事情，真可惜。” “……” 郑仁无语，看着手机屏幕上光影闪烁，在小石头脸上映出光泽，又听到他说的话，心里有些感喟。 “哥，你手机连个开机密码都没有？” “嗯，设置开机密码太麻烦了。”郑仁道。 “竟然还有你这么懒的人。”小石头道，“你不怕别人看你手机？” “我很少用手机。”郑仁想了想，自己的确和现在很多人不一样。不用充电宝不说，一块手机电池的电量能用两三天。最大的用处就是和伊人聊天，除此之外就是传片子。 “真是，只有上岁数的人才这样好不好，叫你叔叔就没错。”小石头玩着贪吃蛇，开心的笑容显得很甜，“这都什么年代了，很少用手机。叔叔……哥，你这么下去要被时代抛弃的。” 切，小家伙说话像是苏云那货一样，略显尖酸，有这么和大人说话的么。 郑仁笑着看小石头玩手机，没有说话，越看越是觉得可惜。心里空落落的，像是缺了点什么。 “小石头，你怎么拿叔叔的手机玩。”女人回来，温和的“训斥”道。 “没事，他帮我调一下屏幕的分辨率，我不会弄。”郑仁笑着说道。 石坚怔了下，眼睛瞄郑仁，带着几分狡黠。 “哦。”女人也没戳穿这个简单的不能再简单的谎话，“郑医生，我们回家了。” “稍等一下，请问小石头的片子在么？” 女人点点头，拉出床底下的整理箱，道：“这里面都是他的片子和既往病历，我标记好了时间。” 郑仁看着满满一箱子，比小石头都要重的箱子愣了下。 “郑医生，您要是感兴趣，就都给您了。”温小暖道，“正好我带着小石头回去，这箱子东西太沉了，我还要分几次回来取。” 郑仁知道，这是不想再继续治疗，所以保留这些文件、既往资料没有任何用处。而把这些东西带回家，只会睹物思人，毫无用处。 他也没说什么，而是点点头，出门找了一个装垃圾的小平车，把整理箱抱了上去。 和病区的护士打了一声招呼，说过会来还箱子，郑仁来到小石头的身前。 “哥，手机还给你。”小石头玩了一会贪吃蛇，就像是充电了几分钟电一样，整个人都精神了少许。 郑仁接过手机，深深的看了一眼小石头。 温小暖在收拾东西，石坚小声说道：“谢谢你来看我，再见。” “嗯，再见。” “这回是真的再见了。”小石头小声喃喃说道。 郑仁心里一紧，眉头皱了起来。 可石坚说的没什么错，十几天、几十天，白驹过隙。这次相见，真就是最后一次见面。 会么？郑仁看着放在外面平车上的整理箱，双眉如刀，挑了起来。 他没有回头看石坚，而是举起手，扬了扬，随即拉着平车走了。 因为有平车，上电梯不是很方便，等了很久的电梯正人才回到介入科。 “老板，你这是淘弄破烂去了？话说现在卖废纸可糊不了口，和前些年不一样。”苏云看到整理箱，随口问道。 “那个孩子的资料。”郑仁道，“家里放弃了，我拉回来看看。” “……” 这回连苏云都哑口无言了。 家里放弃，还是一个半年前就已经癌症晚期的患者。把小山一样的资料带回来，有意义么？ 他不解的看着郑仁，眼睛里满满的询问。 “郑老板，什么孩子？” “半年前偶然的机会碰到了一个癌晚的孩子，现在已经病入膏肓，怕是活不了一个月。”郑仁很平淡的说道，他把资料取出来。就像是温小暖说的那样，资料很细心的按照时间顺序排列，中间有标签，想要寻找某个日期的资料相当容易。 从医已经很多年了，郑仁见过千奇百怪的家属。基本上原始资料带不齐的人最多，能把片子都带着的只有10%都不到。 像温小暖这种，还真是没见过。 “哇哦，心好细的患者家属。”林渊也看出来门道，赞叹道。 “平车，帮我送到住院三部，十八楼，肿瘤三科。”郑仁把杂活扔给林渊。 林渊刚想凑上来看看什么情况，就被郑老板给扔出去干活了。 她苦着脸，好生无奈的拉着平车离开办公室。 顶点 有关于小男孩 从4月底抗震救灾后小男孩出现，一直到岁尾，终于确定下来要把这段情节继续下去。 最开始断断续续，小男孩成为郑老板每天晚上看QQ说说的一部分。这是一个很古老的段子，最早我有印象是十多年前，在天涯莲蓬鬼话里有人提到过。 出现一段时间后，沈老师有天打电话问我，这情节怎么回事。我说，小男孩已经死了。 沈老师说，生活艰辛，看书的人已经很累了，就是来娱乐一下，你弄这么沉重的情节做什么。这是网文，不要文艺，不要文艺！ 想想也是，但这个梗总是有书友问，最后到底怎么了。 机缘巧合，或许是念念不忘，终有回响。最后要收豹尾，便开了这一段。把本来只是一个小段子的故事扩展，更换老潘主任的情节。 本质上来讲，人类在和生老病死的必然规律战斗，是必败无疑的。 刚刚看评论区，有书友的亲人去世……默。前几天……算了，不说也罢。想到生离死别，情绪有点乱，本来写好的单章删了很多。 这段情节，尽量会写的阳光明媚一点。 如上，就这样吧。 鞠躬…… 2428 你别作！ 【.】，精彩免费！ “老板，该不会想要给他做手术吧。”苏云问道。 “正常来讲是不会的。”郑仁很严谨的回答道，像是和患者家属在做病情交代一样，说了一句听上去似乎陈述了一件事情，其实毫无意义的话。 “别作！”苏云的声音严厉了许多，道：“最近很多记者在周边采访，知道这事儿吧。” “知道。” 郑仁拒绝一切的采访，包括来自海城的都市报主编汤秀、甚至连抗震救灾的时候跟着一起上前线的记者孙泽丽的要求全都拒绝了。 对于郑仁来讲，站在摄像机前面对话筒，还不如让他多做几台手术。那个太难了，至少对他而言真的太难了。 而且最关键的是郑仁认为没有必要。 宣传什么的都是次要的，手术做的好才是硬道理。 媒体人嗅觉敏锐，郑仁毫不犹豫的拒绝了所有采访，但周围的人就没那么坚定了。 苏云知道，光是方林就接受了十几次有关于自家老板的采访，周立涛那面也有。 这是要从各个侧面来做老板的人设，苏云很谨慎的关注着周围的情况。 他担心老板的倔脾气会惹来横祸。 话语权，始终都是最重要的。有时候手术做的好不好，到没有那么重要了。 苏云警惕的像是守夜的士兵一样，观察着周围的情况。但所有回馈暂时都比较正面，倒不是说没人对老板有意见，据说医大附院血管科的孙超主任就因为这事儿和一名记者闹的很不愉快。 孙超，似乎还不错，下次不用钳子砸他了，苏云想到。不过这件事情最大的意味是——有人在阴暗的角落里觊觎着老板，觊觎着整个医疗组。 现在，一直到明年，都属于不能出错的时候。 不知道多少双眼睛盯在自家老板的身上，不出事儿，出于慕强的心理，所有人都会说好话。无数的溢美之词，把老板的学术地位推到一定的高度。 可一旦出事儿，痛打落水狗的事情就有可能发生。而这次，老板和整个医疗组就是那只落水狗。 除了孙泽丽这种战友式的记者和汤秀这种患者家属式的记者之外，谁不会在第一时间扑上来抓紧时间看看诺奖得主到底犯了什么错误！ 苏云甚至连比较阴暗的新闻标题都想出来了——诺奖得主水平真的有那么高么？盛名之下其实难副…… 再加上医疗事故的简单概括性的词句，一个耸人听闻的新闻就诞生了。 诺奖得主，这个金灿灿的主语吸引吃瓜群众们的眼球，大家开开心心的点开看新闻。 要是那样的话，肯定雄霸热搜榜第一至少一个周的时间。 花钱撤热搜？根本不存在！ 苏云一想到这里，就打了个寒颤。 “老板，别作，谨慎点。”苏云再次告诫。 “嗯，放心吧。”郑仁淡淡说到：“手术应该是不能做，小石头的母亲说拿着资料回去太沉，也没什么意义，就给我了。” 苏云知道自家老板的脾气，看他的样子，哪里有说说就算的想法。下一步肯定要仔细琢磨病情，然后用术中导航系统与3D打印系统制作出来模拟人，开始手术训练。 可这个真的没什么意义，苏云摇了摇头。 石坚的病情说复杂，那是复杂到了极点。但要是往简单了说，几句话就能概括。 今年过完年，小男孩说肚子不舒服，当时没有注意。后来因为长期腹泻伴消瘦来医院就诊，诊断为胃癌、肝癌、结肠癌，伴有淋巴结转移。 具体原发病灶在哪，谁都不知道。发现就是晚期，满肚子都是肿瘤。 这也是最开始在齐主任的诊室遇到小男孩时候的情况。 随后温小暖带着石坚走遍了全国各大三甲医院，有的地儿试一试的进行治疗，有的地儿则直接劝她们回去。 靶向药物、一二线化疗药全都用了。效果……到不能说是没有，最起码石坚现在还活着。 可即便花费巨大，石坚也承受了极大的痛苦折磨，还是无可奈何的走到了人生最后一步。 苏云站在郑仁身后，简单看了一遍患者病情后，连连摇头。 郑仁却把最近一次检查的片子插到阅片器上。 胸腔、腹腔，白茫茫的一片肿瘤，说不上有多少个。高少杰瞥了一眼，皱眉说道：“郑老板，这个患者再治疗没什么意义了吧。” 没意义么？应该是的，郑仁心里想到。他抱着膀看片子，没说话。 高少杰怔了一下，苏云反复苦口婆心的叮嘱郑老板，这时候千万不能出错。怎么自己感觉郑老板面对这个癌症晚期中的晚期患者，他想要做手术呢。 这能做手术么？高少杰缓缓站起来，仔细看片子。 其实根本不用仔细看，扫一眼就知道已经没有治疗的意义了。患者已经走到了生命的终点前，或许1个月后、或许1周后、或许1天后、或许1小时后，他就会因为多脏器衰竭而死亡。 根本无法做外科手术，连介入的灌注化疗都没必要做了。患者这个状态，怕是手术中心脏就得骤停。 高少杰小心的问道：“郑老板，对这个患者，您是怎么考虑？” 他真的怕郑仁用手指敲着阅片器上的片子，说收患者进来，准备近期手术之类的话出来。甚至以郑老板的行为方式，直接说一二三四五，摆明手术的好处也说不定。 要是平时，患者家属想要试试倒是可以尝试着把气道附近的肿瘤切除，缓解气道压力；或者下个气管支架。但无论如何，都是姑息手术。 而现在的情况，苏云说的对，静下心来等待诺奖结果，千千万万不要横生是非，再起波澜。 “手术做不了。”郑仁叹了口气，说道。 或许这是第一次面对无法手术的患者时，高少杰会不觉得遗憾，而是很高兴郑老板并没有被一次又一次的胜利冲昏头脑，做出错误的判断。 “做不了就收起来。”苏云二话不说，把片子从阅片器上撤掉，毫不犹豫的装进片子袋里。 2429 怀孕的男人 我在省城的时候，全院会诊过一个患者。”高少杰见苏云收起片子，沉思一下，侧面说道。 苏云瞥了他一眼，问：“老高，会诊的是什么患者？” “心脏外伤，心包填塞，送到医院来的时候已经14-16分钟了。”高少杰简单的说道。 话题刚出，屋子里的几个人除了林渊之外都知道高少杰想要说什么。 这是一个医疗上的悖论。 患者全力抢救，能恢复基本的生命体征，但因为乏氧时间过长，肯定要出现脑死亡，之后变成植物人。 成功的定义有很多种，有呼吸、有心跳、能进食、有二便，却没有思维。这种算是活着么？ 而高少杰说的这种患者，有抢救的必要么？对于这个问题，每个医生都有属于自己的答案。 很多医生会不惜一切代价的抢救，另外很多医生知道心脏停跳这么久后，会很敷衍的抢救，给患者家属一个心理安慰，最后宣布临床死亡。 很多患者家属会拒绝再进行治疗，而还有很多患者家属会一直精心照料，直到患者出现严重的肺内感染，直到死亡。 放手还是不放手，到底怎么判断，怎么去做，只能以当时接诊医生和患者家属的心态、判断作为标准。 “患者最后还是抢救回来了，但脑死亡。家里面无法接受植物人这件事，父母年纪都大了，有个哥哥在南方打工，已经在那面定居。”高少杰很谨慎的想从侧面来劝说郑老板，他没有说结果，而是介绍患者家里面的情况。 郑仁懂高少杰要说什么。 他摇了摇头，从苏云手里接过片子袋，按照温小暖摆放的顺序把片子给摆好。 见郑老板的表情和动作，高少杰放了心。 其实这是很基本的一点判断，他就是怕郑老板膨胀到不管不顾，想要完成这种难度的手术。 还是那句话，要是平时也就算了。但眼下是诺奖评审时期，最起码这一年要尽量安安静静的度过。 以后海阔天空，有大把的时间等着郑老板一展拳脚。真的没法做么？对别人来讲是，但对郑老板来讲就不尽然了，至少高少杰是这么认为的。 “高老师，后来呢？”林渊好奇的问到。 说起专业素质，林渊几乎碾压进修的医生们，比如说顾小冉。但要说起临床经验，林渊属于那种极度欠缺的。 “后来啊，面对植物人的情况，患者父母开始还能勉强接受。几个月后，就把主治医生给告了。”高少杰道：“说抢救不及时，把孩子变成现在这个样子的。” 林渊回来有几个月了，她知道家这面的情况和在哈佛完全不同。这个结局，也是在情理之中，没什么好质疑的。 “不说这个，晚上出去吃饭。”郑仁把小石头的资料整理好后，拍着几十公分厚的资料说道。 “难得，您老人家主动要说出去吃饭。”苏云道：“想吃什么？” “随意。”郑仁却没有像苏云预料的找人把资料给扔掉，看他的样子，像是要把资料给保存起来。 “咚咚咚~”这时候敲门声响起。 “郑老板在，帮我掌眼片子。”冯建国的声音传来。 “冯哥，什么风把给吹来了。”苏云笑呵呵的问道。 “老家有人找我看病，没看懂，这不是来找郑老板看一眼。”冯建国道。 说着，他走进来，看见办公桌上几十公分厚的资料，感叹道：“这患者家属有心了，能保留这么多的资料，得十几年吧。” “半年多点。”郑仁道。 “……”冯建国意识到了什么，马上停住这个话题。 “稍等一下冯哥，我……”郑仁看着资料，有点犯愁。 小山一样的资料肯定不能放在医生办公室里，谁顺手拿走看两眼，然后不放回来，资料就没了。 这就像是医生的原子笔随时随地都会丢，前一天白服口袋里还有四五个原子笔，后一天就一根都没有是一个道理。 “老板，家里都不要了，还保存这玩意干嘛。”苏云不高兴的说道。 “嗯。”郑仁不置可否，他根本不想因为这件事儿引起争论。只是在沉思，几秒钟后拿出电话，拨打出去。 苏云不屑的看着郑仁。 “崔老，您最近身体怎么样？” “您可别这么说，我还等您上班陪着您出诊呢。” “我这儿有点资料，没地儿放……” “好，那我联系周立涛。” 说完，郑仁挂断了电话，眉宇之间隐隐有风暴涌动。 “崔老怎么样？”苏云关切的问到。 这段时间两人又去看过崔老一次，老人家身体更虚弱了，但强撑着不肯倒下。 用崔老自己的话说，想要看小郑站在诺奖的领奖台上发表演讲。这也算是一生的夙愿，就是不知道有没有机会完成。 “听说话，思维还算是清晰。”郑仁道，“找时间再去看看崔老。” “那个……林渊，小冉，找个推车帮我把资料堆上去。”郑仁安排小指使干杂活，随后问冯建国：“冯哥，什么患者？” “一个24岁男患，我看片子感觉……”冯建国说着，有些迟疑。 好像是有什么难言之隐说不出口。 “到底什么事儿啊，冯哥这说话怎么还吞吞吐吐的呢。”苏云不屑的说道。 “唉，可能是我看错了，郑老板、苏医生帮着掌一眼。” 冯建国捋着片子袋，找到日子最早和最晚的两张片子，插到阅片器上。他的表情有些疑惑，像是便秘一样难受。 苏云凑过来，站在郑仁的身边看了一眼片子，随即愕然道：“这是……怀孕了？” “对呀！”听苏云的话后，冯建国一拍手，极为兴奋的说道：“我就说像是怀孕，因为是个男人，片子前后相差了8年多，所以没敢继续想下去。” 男人……怀孕……八年…… 正在收拾东西的林渊刚好听到这句话，她马上凑过来，跟着看片子。 腹腔里，肝脏下缘、右肾附近极，有一个蜷缩的婴儿形状的影像才出现在她的眼前。 2430 听说过，没见过 男人，怀孕，这说法类似于从前火车站卖的那种八卦小报上刊登的各种花边新闻。 这种毫无营养的花边小报林渊肯定没看过，即便是年纪更大一点的郑仁和苏云都没看过。那是改开初期的产物，甚至比地摊文学的年纪还要长几岁。 高少杰知道，但是他没往那面想，而是专心的看着影像资料。 最早的一张片子上，腹部肿块有10×12×6c小，里面显示有脂肪密度区以及软组织影。 还有其他影像，比如说有一块高少杰认为是肋骨，有一块他认为是一条小腿。 隐约还能看见肝脏，但没有心脏。 要是让高少杰只看一张片子进行诊断的话，他会认为是畸胎瘤。虽然和标准的畸胎瘤有些差别，但他不认为还有其他诊断。 但两张片子一对比，问题就出来了。 最近的一张片子显示，肿块大小28×25×18c肿块范围为上腹部肝脏下缘一直到盆腔里。 肿块内显示脂肪密度区及软组织，再有就是大小各异、形状类似椎骨、肋骨和长骨的钙化组织。 这些组织和前片相比较，一直在生长，而不是停止不长。难怪苏云和冯建国会认为是……怀孕。 随着时间的推移，肿物越长越大，开始压迫周围的脏器。患者有部分肠管扩张，肠蠕动出现了障碍。也就是说患者最近一次就诊，是因为出现了肠道不完全梗阻才去的医院。 “嗯，说是怀孕，也没什么不对的。”郑仁抱着膀看片子，沉声道：“很典型的寄生胎，准备手术吧。” “我就说！”冯建国左手握拳，砸在右手上，发出啪的一声闷响。 “冯哥，该不会没见过吧。”苏云问道。 “嗯，听说过，没见过。这是我第一次见寄生胎的影像资料，从前都是在书本里看见的。”冯建国没什么不好意思的，直接坦然承认。 “我也没见过。老板，见过么？” “没有，五十万分之一的几率，不是那么容易见的。按照几率和病情来讲，妇儿医院那面应该更长见一点。”郑仁道：“一般都是孩子生下来后，发现有不对劲儿。要么是不断的发热，要么……” “我见过有个孩子长了三条腿的照片，最后诊断是寄生胎，5个月的时候做了手术。”苏云道。 “像是能共生了24年，真是不容易。”郑仁道：“可以看见寄生胎有腹腔脏器，但没有大脑和心脏，留着没有任何意义。” 冯建国道：“郑老板，那我把患者收进来了？” “嗯？”郑仁看了冯建国一眼。 “没做过，看您做一次。”冯建国笑呵呵的说道。 “我也没做过……”郑仁无奈的说道。不过他并不反对冯建国的建议，遇到几十万分之一几率的病例，说不想上手术那是假的。 这，积累起来都是丰富的临床经验。 “寄生胎的胎儿还有生长，估计有血运连接。”冯建国道：“我不太敢下手。” “游离，找到血管后结扎就是了，冯哥这话说的太假了。” “关键是……”冯建国勉强笑着说道：“这不是自己上台有点害怕么。带着小草，我都怕她吓晕过去。” “科学，科学！”苏云一边强调着科学，一边问道：“有什么好害怕的。” “这家患者的母亲我认识，是我小学同学。她怀孕那年我还上学呢，听她说碰到个算命的，说是双胞胎，还是龙凤胎。” “后来只生了一个，没想到在这儿应验了。” “哈，还真有这种算命的？”苏云笑呵呵的说道：“别信那玩意，上来就问生辰八字的那种，大概率还有点说法。但上来就说怀孕，怀的是双胞胎，就有点扯淡了。” “嘿。”冯建国干巴巴的笑了一声，不知道他心里面在害怕着什么。 或许是男人怀孕？或许是那个在体内生长了24年的寄生胎？ 郑仁忽然想到宋师，要是按照逻辑来讲的话，寄生胎更像是魔胎。 “行啊。”郑仁终止了对话，“冯哥把患者收上来，那面做好术前准备，找时间把手术给做了就是了。” “冯哥，我们上午要做TIPS，这事儿不能耽误。中午吃口饭，下午做怎么样？”苏云马上补充道。 “没问题。” 郑仁又仔细看了其他的影像资料以及在当地医院采血化验的资料，最后确定无误，把资料收起来交给冯建国。 “郑老板，那我走了。”冯建国道。 他离开后，林渊才感慨道：“我看见有腹腔脏器了，该不会寄生胎的脏器有功能吧！” “这有什么好大惊小怪的？”苏云鄙夷的说道：“一般来说，寄生胎是单绒毛膜双羊膜囊双胎异常发育形成的罕见疾病。包膜内为不规则形、貌似胎儿的肿物，仔细检查，可分辨出头、体及肢体雏形，肢端有指状物。” “简单说就是畸形的双胞胎。”郑仁道，“要是粗暴点解释，就是其中一个优势个体把养分吸收的差不多了，另外一个很难生长。” “老板，这么解释不严谨。”苏云道。 “简单说说就行，显微镜下寄生胎包裹于被覆单层上皮或鳞状上皮的纤维囊内，可见发育成熟的各种成分：骨、肠组织、脑组织、脂肪组织、呼吸道上皮。” “刚才那个，我看见有头，但里面是空的。”林渊想着，也似乎有点害怕。 尤其是优势个体在母体里吸收了绝大部分的养分，这种解释更加鬼怪而诡异。 “这个患者的寄生胎没有脑组织，但能看见发育出来的子宫影像。”郑仁道，“要是正常生长，应该是龙凤胎。可惜了，妹妹没有发育出心脏和大脑……” “老板，听说过全都发育出来的那种么？”苏云忽然问道。 这件事情不能细想，越想越是阴森。要是全都发育出来，双胞胎的一个在另外一个的腹腔里，那会是什么样？ 破茧而出还是…… 林渊打了一个寒颤，她看着窗外，天色有些阴，于是更害怕了。 2431 别让她在我的坟墓里继续低语 我见过一例。”高少杰道：“那时候我还实习，正好在产科。我一早上班，看见值班的老师有点不对，和她值班的同学没了影，就问怎么回事。” “后来说昨天晚上有个产妇分娩，生下来一个两张脸的孩子。据说前面的那个孩子出来在哭，而后面的那个孩子则一直都在笑。” “……”林渊心中冰寒一片，她下意识的往郑老板那面靠了靠。就算是有什么妖魔鬼怪，应该也会害怕郑老板一身阳气吧。 那个女巫玛丽斯，看见老板后乖的不要不要的。 靠近郑老板后，林渊觉得身上暖和多了，她长出一口气。右手下意识的举起来，刚要咬手指甲，就觉得郑老板的目光扫了自己一下。 林渊吓了一跳，仿佛有一把无形的止血钳子敲在桡骨径突上一样。啪的一声，生疼。 “颅部寄生胎联胎，不少见。”苏云道，“那个谁来着……我想想。对了，哈利波特魔法石里面，伏地魔刚出场就是双面形象。” “那是，能不能不扯淡。”常悦一边写病历，一边斥到。 “肯定有真实案例么。”苏云道：“有一个叫Mordrake的人，是19世纪英国人，生在勋爵家庭，是含着金汤匙出生的那种人。” “是男人，背面长了一张女孩子脸的那个么？”郑仁问到。 “嗯，最后20多岁的时候Mordrake自杀，留下一句话——别让她在我的坟墓里继续低语。” “……” 听到这句话后，办公室里隐约传来阵阵阴风。 常悦脸色有点白，敲打键盘的动作缓慢而生涩。林渊又往郑老板身边凑了凑，小心翼翼的。她的左手握住右手手腕，控制着自己别咬手指甲。 “这个案例有点假，发表在《华盛顿邮报》上的。”郑仁道：“我觉得类似于家的杜撰。” “切，吓吓她们多好。”苏云鄙夷的说道：“这个事情不知道是真是假，但颅部寄生胎联胎却是真的。” “2016年的一份病例报告，患有这种疾病的人在历史上只有10例或更少，且根据文献记载，这之中只有3例成功存活了下来。”郑仁道：“根据研究，说是颅部寄生胎联胎只发生在基因完全相同的双胞胎上。所以男人身后长了一张女孩子的脸，这种事儿不可信。” “老高，那面后来怎么样了。”苏云问道。 “我没看见。”高少杰道：“据说生下来后，家里人就认为生了个妖怪，抱着孩子、带着产妇就走了。” 这又是一个悲剧，离开医院后会发生什么，郑仁隐约能猜到。 至少二十多年前的事情，再想也没什么意义。 “这个患者的手术不难做，我觉得冯哥就是胆子小。”苏云鄙夷的说道：“要不然为什么会找小草这么一个学生，我猜是因为小草更怂一点，好衬托的他胆子没那么小。” 说起权小草，郑仁笑了笑。 那孩子是有点怂，不过遇到寄生胎这种事情，要是平时对怪力乱神的传说、感兴趣，怕是上台后手绘抖。 他心念一动，来到系统手术室，点选购买手术训练时间，果然看见一个实验体躺在手术台上。 郑仁没有着急，确定了这一点后，取消手术训练回到现实中。 “那就这样吧，准备晚上吃饭。”郑仁道：“林渊，怎么还在？” “啊？”林渊怔了下。 “顾小冉呢？” “呃……他去送资料了。” 郑仁看了一眼林渊，没说话。 林渊心中有点忐忑，郑老板威严日盛。虽然脾气温和，但举手抬足之间那股子厚重的气息却是真实存在的，宛如实质一般。 她下意识的想要咬手指甲，但被郑仁看了一眼，手腕桡骨径突又是一阵生疼，讪讪的把手缩回去。 郑仁没有责备林渊的意思，他就是随便看了一眼，只要资料送去崔老的办公室就好。 林渊内心戏太多，郑仁没GET到。 坐在自己的位置上，郑仁拿过来第五版外科学放在腿上。 “老板，是找有关于寄生胎的手术，还是想要琢磨小石头的手术？”苏云问道。 “随便看看书，要不怎么进步。”郑仁随意的说道。 只要不去琢磨癌晚中的最晚期的小患者，苏云都没什么意见。他拿着手机开始玩起来，郑仁则进去系统手术室，开始做手术训练。 站在系统手术室的手术台前，郑仁气定神闲。 他把小石头的事情扔到一边，不再去想。类似于小石头这样的患者其实并不罕见，哪怕是这种年纪的患者，平时也能看见。 只是因为某次机缘巧合，两人认识了，并且因为在说说上温小暖留下的每一个痕迹，郑仁觉得和小石头很熟悉。 说是不想，但郑仁在做手术训练的时候却满脑子都是小石头瘦弱脸颊上带着的那种淡然神情。 切开腹部，逐层分离，进入腹腔后郑仁就看到被膜包裹的寄生胎。 肉眼看就像是一个大肉瘤一样，挤压肠管与其他腹腔脏器。 再不切除，患者怕是症状会更重。寄生胎没有大脑和心脏，也没有意识，在郑仁看来就像是患者的阑尾一样。 他逐步游离寄生胎周围与肠道、腹腔脏器的黏连处。巅峰级的手术水平让这一切看起来都极为简单、清晰，完全没什么难度。 寄生胎被膜包裹的并不完全，有一部分组织已经穿透被膜，郑仁也没在意。长成什么样的都有，这叫做生理性变异。 在游离背侧的时候，忽然郑仁眼前红光闪烁，像是警报一样急促的动着。 呃……这是怎么回事？ 上次经历这种情况，还是一个患者用黄鳝和双氧水灌肠，有黄鳝出现在腹腔里，咬到了手指头，导致系统判断术者死亡。 这次呢？ 郑仁愣神，随即看见眼前的系统面板上出现了一行字——术者左手中指受伤，感染食肉菌。 “……” 郑仁无语。 他眼睁睁的看着精力栏的精力值“刷”的一下子下去了一截。 2432 枪火（盟主Choco1ate加更4） 手术还是要继续做下去的，问题出在哪里，郑仁总是要搞明白的。 要是换成权小草或是冯建国，肯定会往怪力乱神的方面去想。但郑仁没有，他冷静中带着一丝冷漠的做着手术。 只是此刻他把小石头的事情完全忘记，专心致志的把手术技能开到最大。 眼前的寄生胎已经变成了伏地魔的等级，阴森、诡异、可怕。 随着郑仁阻断血管，把寄生胎完全切下来，这才发现了问题所在。 寄生胎的被膜并不完整，她有头骨，有口腔、甚至有牙齿。头骨在被膜外，冲着脊柱的位置。 口腔里有几枚尖锐、锋利的牙齿。 刚刚郑仁左手在下面托着寄生胎，右手不断分离的时候，刺激到了寄生胎简单的神经网络，导致简单的生理反射，口腔闭合。 锋利的牙齿刺破了无菌手套，甚至刺破了皮肤表面，让郑仁这个术者感染了食肉菌。 既然发现了问题所在，郑仁马上开了第二台手术。 这次总结经验教训后，郑仁做好防护措施，顺利的把寄生胎切除。手术完成度100%，毫无疑问。 没想到还有这种风险，郑仁无奈的摇了摇头。 手术就是这样，什么风险都有，虽然说不上把脑袋别在裤腰带上做手术，但912的各位带组教授一辈子要做几千台各种手术，走的多了总是会湿鞋的。 看样子冯建国的小心谨慎不是没有道理，郑仁笑了笑，离开系统手术室。 从系统空间出来，郑仁把第五版外科学合上，放到一边的桌子上。 “我去急诊科看一眼。” 苏云听郑仁这么说，很是不高兴。不过他没有反复的劝说，而是收起手机，道，“一起去吧。” 没什么好多说的，对于小石头的情况，郑仁只想着走一步看一步。 至少现在手术是没法做的，郑仁确定这一点。 他甚至都不用尝试就知道，比如说小石头现在甲状腺肿瘤已经侵犯到了颈椎以及压迫气道。要想完成这种手术，光是普外科巅峰技能是做不下来的。 至少，还要骨科巅峰水准才可以尝试一下。 不过这些都是建立在小石头饱受苦痛折磨的基础上，郑仁并不想这么做。 可是不做点什么，他还总是觉得心里空落落的。 看看病历也是好的，郑仁不知道这么做的意义何在，只是本能的想要接触那些病历。 似乎这样，在某个时空中自己和小石头比较接近，心里更舒服一点。 “郑老板，我跟着一起去。”林渊决定将功赎罪，她主动说道。 “哦。”郑仁无可无不可的应了一声，缓步走向急诊科。 话唠一样的苏云没有唠叨，无论老板想做什么，苏云都会阻止。小石头的手术不光会对医疗组造成某种影响，主要是苏云觉得没有意义，让患者承受更大的痛苦折磨。 来到急诊科，周立涛还没下班。他殷勤的打开崔老的办公室，资料安安稳稳的摆放在一边。 “郑老板，什么患者？”周立涛还没来得及看，他闲聊式的随口询问到。 “哦，一个癌晚的患者。”郑仁走进办公室。 癌晚……周立涛怔了一下，心里面有点诧异。郑老板想做什么？难道癌晚也要手术治疗么？ 不可能吧。 郑仁静静的坐在资料面前，拿过一份病历，随手翻看着。 “老板，我觉得是病了。”苏云道：“周总，拿根体温计来给老板量量体温。” “……” 周立涛觉得气氛有点不对，郑老板和云哥儿之间明显有矛盾。 他后悔了，自己跟着干什么。 人家医疗组大当家的和二当家的闹矛盾，自己一个小喽啰夹在中间，一个不小心就是粉身碎骨。 怎么做都不讨好，受着夹板气。 “别闹，赶紧想想晚上吃什么。”郑仁淡淡说道：“手术不会做的，我就是闲的无聊，来看看资料。” 周立涛讪讪的说自己还有事儿，而林渊也感受到枪火气息，她也开始后悔。 事态没有继续恶化，苏云坐在一边玩游戏，郑老板在安静的看资料。林渊像是透明人一样，坐也不是、站也不是，手足无措。 不过下班的时间一到，苏云就张罗着出去吃饭。郑老板也没有拒绝，医疗组一行人，拉着周立涛一起出去吃吃喝喝。 林渊连句多余的话都不敢说，她有时候甚至很羡慕那个产品经理。冯经理不管做什么，郑老板和云哥儿都一脸笑眯眯的。 甚至一向尖酸刻薄的云哥儿连句重话都没说过他。 怼天怼地怼自家郑老板，可就是不怼冯经理，林渊对此羡慕的不要不要的。 吃完饭后，林渊开着小POLO回家。她满脑子想的还是下午云哥儿要发飙一样对郑老板虎视眈眈的模样。 真是很吓人啊，最近一段时间，他们俩在一起讨论病情的时候，自己还是要躲的远一点才是。 林渊心里升出了和周立涛一样的想法。 大老板和二老板打架，最后人家言归于好，却把自己给打没了……这种荒谬的事情林渊不想发生在自己身上。 打开门，林渊觉得有点疲倦。 不是披着铅衣做一天手术的那种累，而是心累。只要有人的地儿就有江湖，哪怕是郑老板一手遮天的医疗组里，也一样有各种矛盾。 “丫头回来了，晚上吃饱了么？要不要再吃点东西？”林院长的爱人满满慈爱的问道。 “妈，我吃饱了。”林渊笑着说道。 回到家后，她今晚不准备做手术训练了。下午被寄生胎吓了一跳，又感受到郑老板和云哥儿之前的枪火气息，她决定陪陪爸妈，舒缓一下紧绷的精神。 “爸，还看亮剑呢，都停播多久了。”林渊喵喵喵的叫着。 “没什么好看的。”林院长笑道：“今天手术还顺利么？” “肯定顺利啊，家丫头我的水平已经比们医院介入科带组教授都要高了。”林渊抱着林院长的胳膊继续喵喵叫着。 林院长老怀甚慰。 “爸，问个事儿。” “怎么？” “下午遇到了一个癌晚的患者……” 2433 女生外向（盟主姓王名利平加更3） 听林渊粗略的讲完小石头的情况，林院长皱眉道：“这种患者已经经过了放化疗，连魔都的质子重离子轰击放疗都尝试过了，已经无药可治，问这个做什么？” “我看郑老板的意思是想要做手术。”林渊歪着头，马尾轻轻甩在一边，完全没有了在医院的时候那种紧张兮兮、随时准备抢救的架势，而是换上一副慵懒的表情。 “做手术？郑老板真的是这么想的？”林院长皱眉。 “老林，怎么还轰击呢？听起来真吓人。”林院长的爱人问道。 “哦，不是想的意思。质子重离子治疗癌症是当代公认的先进有效的放疗方法，所谓重离子，是指重于2号元素氦并被电离的粒子。” “就是放疗呀，闹的这么神秘，我这不懂行的还以为癌症被攻克了呢。”林院长的爱人打着毛衣不屑的说到。 “质子重离子在以接近光速的速度运行，形成射线，在肿瘤前端只释放很小的能量，尽可能避免对正常组织造成损伤；而到达肿瘤部位时才会释放大量能量，形成能量峰值，从而杀灭肿瘤细胞。”林院长道，“是科技的进步，效果……” “没那么神啦。”林渊打断了林院长的话，稳稳的站在母上大人这面，“放疗的升级版而已，美国开展的虽然也不少，但主要是在东洋最先弄起来的。” 林院长的爱人开心的把手里打了一半的毛衣在林渊身上比量了两下，慈爱满满。她对什么质子重离子完全不感兴趣，满心思都在给林渊打的毛衣上。 “前几年魔都的质子重离子放疗建成后，极北省也要建一台。但资金问题，最后没有建设。”林院长道，“效果还是不错的，虽然不是治愈，但对于拖延病情有很大的帮助。” “爸，越说越远了。”林渊喵喵的说道：“觉得小石头是不是做不了手术？” “做不了，放化疗的意义都不存在。”林院长肯定的说道，“按照的描述，我只能有一个建议——放弃治疗。” “真是奇怪。” “郑老板说要做了么？”林院长也好奇的问道。 “没有，他也明确说不能做。但下午下班前，我看着他坐在办公室里看患者的资料，一看就是一个多小时。” 没有意义的事情，要是娱乐的话肯定会有人做。但专业上，明明知道不能手术、不能放化疗的患者郑老板还在看病历，这里面的含义就多了去了。 林院长想了想，微笑道：“郑老板是这一路走来太顺了。” “一猜就这么说。”林渊靠在母上大人的身边，一脸我早就知道会这么说的表情，“郑老板稳着呢。” 林院长哭笑不得。 真是女生外向，自家的丫头还没嫁人，光是在医疗组里，就像是站在自己对立面一样。 根本不能说小郑老板哪里不对，只要说了，就会引来丫头的反击。 可一个肿瘤晚期中的晚期患者，他还看病历，不是动脑筋想要做手术还是什么。 林院长这辈子见过很多少年得志的人。 绝大多数都是天赋绝高的少年英才，但并不是每一个都能稳稳的走下去。医疗这一行很多风险并不在于疾病本身，而在于人心。 不过按说也不会，小郑老板来帝都前是海城市一院急诊科住院总，当过急诊科的住院总什么病没见过；什么样的险恶没经历过，他怎么还有这么幼稚的想法呢？ 林院长也想不懂，他疑惑的看着电视里的画面，脑海里想的却是有什么方法是自己遗忘的。 不过几秒钟后，他哑然失笑。能治愈癌晚患者的方式还没出现呢，要是有，早都宣传的沸沸扬扬了，哪还用想。 “爸，说郑老板该不会真的想要做手术吧。”林渊有些担心的问道。 “不会的，放心吧。”林院长道：“现在都什么时候了，估计1周之内诺奖的电话就打进来喽。要是接不到电话，只能等明年。现在属于心神不定的时期，任何有难度的手术都要放下来。” 说着，林院长侧头看着林渊问道：“感觉郑老板有没有把握？” “有！”林渊自信十足的说道。 “那就好好跟着郑老板干。”林院长道：“现在我这面得到的消息怎么说的都有，总之别跟着操心，好好……” “爸，我看比我都紧张。”林渊喵喵的说道：“得不得诺奖，跟我也没什么关系。我只要好好学手术，到时候能自己拿起来宫内介入手术也就够了。” 林院长没说话，只是含笑看着林渊。她还年轻，不知道或者说是并不在意这件事情的难度与重大意义。 又聊了一会，一家三口洗漱准备睡觉。回到房间，林院长的爱人看他戴起老花镜，开始查找资料，便问道：“老林，不睡觉找什么呢？” “查一下有关于诺奖的资料。” “最近不是总查么？还没查明白？再说又不是们医院的事儿。” “懂什么，要是郑老板能拿到诺奖，以后丫头的名片上就能印上诺奖项目组成员的名头。” “觉得丫头能干？”林院长的爱人道：“就她那脾气，天天等着别人说是林医生的爸呢……” “那不一样。”林院长低着头找资料，“有诺奖名头，这就是一条捷径。以后丫头的路啊，也会顺当很多。” “前几天不是还说不可能的么，怎么现在忽然这么上心了？”林院长的爱人问道。 “先睡吧，我再找找资料。”林院长没有回答爱人的问题，而是催促她抓紧时间睡觉，别来烦自己。 为什么态度转变？最近帝都医疗界风云暗涌，诺奖评审委员会主席都来帝都讲学，据说还亲自登门拜访郑老板，最后还折腾到附院去看病。 不说病的事情，光是评审委员会主席亲自登门拜访这么一件事儿，里面值得琢磨的事情就太多了。 林院长想着诺奖，他的心头也一片火热。 2434 吓死人的BGM（盟主兰迪已经九岁了加更3） 两天后的下午，郑仁和苏云来到手术室。 寄生胎的患者术前检查完毕，没有手术禁忌，安排在今天郑仁做完TIPS手术后进行。 不是直播手术，但郑仁和徐主任打招呼，找了老贺来麻醉。 刚进手术室，好运来的歌声就传了出来。 苏云皱眉，道：“老贺，要换一下歌，单曲循环也没你这么循环的。听多少遍了，恶不恶心。” 老贺只是嘿嘿的笑着，随后道：“麻醉已经完成，患者状态平稳。” 苏云却没有第一时间去刷手，他从隔离服的口袋里取出一个U盘，冲着老贺摇了摇。 老贺也很是无奈，云哥儿不想听好运来，但郑老板从来没说过换歌，自己还能怎么做呢？ 他想换就让他去换，反正自己不换。 “听什么好呢？还是随机播放吧。”苏云把U盘换上去，点击随机播放。 至于是什么歌，苏云也不在意。 郑仁更不在意，他的耳朵根本听不到周围的声音，脑海里回忆着受伤的画面，反复提醒自己这台手术做的一定要慢，要慢。 权小草要去刷手消毒，郑仁道：“小草，这台手术你别上了。” “啊？”权小草怔了一下。 “你胆子大不大？” 权小草迷茫的摇了摇头。苏云笑道：“胆子大就不至于这么怂了，肯定很小么。” “那你下去忙吧，这台手术都小心点，我们慢点做。”郑仁道。 听到郑老板的话后，手术台上的几个人都怔了一下。 冯建国忽然意识到郑老板专属的器械护士没有上台，昨天他跟徐主任要了手术室唯一一名男护士来配台。 不就是寄生胎么？会很吓人？冯建国有些疑惑。 权小草有些舍不得，但她怂怂的也没勇气否定郑老板的说法。 “小草啊，别担心，老板不是撵你下台，就是担心寄生胎的手术看起来比较古怪。”苏云笑着安慰权小草。 “哦。”权小草的声音都有些颤抖。 “你想看就看，看完了别哭鼻子就行。”苏云道，“冯哥，我刷手去了。” 说完，郑仁和苏云一同去刷手，手术室里回荡着“陌生”的音乐。 背景音乐不再是好运来，这让老贺有些恍惚。 苏云更换音乐的时候老贺没注意这么多，可一旦准备开台，他看着呼吸机和监护仪上的数字，耳朵里听到陌生的音乐，总是觉得少了点什么。 刷手、消毒、铺单子，一切都顺理成章。但老贺看着手术台，心中惴惴不安，生怕会出现什么错误，总是觉得今儿一定会出事儿。 按说不应该啊，老贺心里也有些不解。 郑老板水平在那摆着呢，虽说寄生胎很罕见，但手术没什么特殊的。 一定是医疗行业的某些玄之又玄的说法在作祟，老贺心里想着。 比如说值班的时候绝对不能说闲，一旦有人这么说了，那就等着一路忙到天亮去吧。 在从前还值班的时候，老贺有一个习惯——坚决不脱袜子睡觉。 这是一种经验的总结，脱袜子睡觉的话晚上必来急诊！这是这是血与泪的教训，老贺一辈子都会铭记在心。 难道说好运来这首歌也要变成客观规律么？ 老贺很沉稳的看了看周围的仪器，开始像是强迫症一样再一次检查仪器是不是有问题。 主要是呼吸机，各种管道、线路都稳稳的，管道里也没有积水，气道压力正常。 老贺把自己负责的事情弄清楚，随后就不说话了。 总不能因为自己心里的一个猜测就跟郑老板说吧，传说中说不吉利的话的女巫都被烧死了。 呃……也不能这么想，郑老板现在已经给女巫做手术了。 在老贺胡思乱想中，手术开始。 不过郑老板像是地震前的老鼠一样的表现，总会预示点什么吧，老贺心中忐忑。 开皮，大口，虽说不是天地口，但也差不多了。 手术史上，手术都是越做越精细、创伤越小。现在很少看见这天地口的手术了，老贺又找到了一点佐证。 不过郑老板手术做的是真漂亮，切开、逐层分离，打开腹腔，暴露出来寄生胎的位置。 看起来像是肿瘤，外面一层半透明的膜，隐约能看见里面有一个身躯并不完整的胎儿形状的物体。 老贺看着寄生胎，心里有些慌慌的。 “慢着点，苏云，尤其是你。”郑仁道，“分离的时候我来，你们都别动手。” 苏云略有点诧异，但没说话，而是点了点头。 郑仁伸手，过了两秒钟，器械护士问道：“郑老板，您要大镊子还是止血钳子？” “钝剪刀。” 剪刀拍在手里，郑仁开始钝性分离。 就在这个时候，背景音乐的声音猛然一变。 上一首歌唱完了，而这首歌……有些森森诡异的感觉。 噪音和吉他的失真声传出来，随即顿了一下，清冷孤寂的音乐声随后响起，像是闹鬼一样。 老贺怔了一下，紧了紧自己的隔离服，他觉得自己有点冷。 “云哥儿，这是什么音乐？”老贺小声问道。 “红嫁衣，没听过么？”苏云低着头看郑仁在做钝性分离，他随口回答老贺的疑问，注意着自己的手不要出现在视野落不到的地方。 老板这货不知道怎么想的，总是能预见到危险。对此苏云想过很多种可能，却没有一样符合猜测。 总之自己听话就对了，这台手术一定有古怪。 “红嫁衣？怎么是这个曲风？”老贺瞥见权小草站在郑老板身后，身体已经开始隐隐颤抖起来，便询问道。 这时候不说点什么，连老贺这种久经沙场的麻醉师都撑不住。 MD！难怪郑老板开台前就要把权小草给撵下去，这么阴森的手术配上这么阴森的背景音乐，真是要了亲命了。 “世纪初的音乐，吴虹飞老师的作品。据说这首歌已经被禁了，属于禁歌。”苏云很随意的说道：“而且江湖谣传，这首歌吓死过人。” “……” 老贺直接傻了眼，一首歌，吓死人？那在手术室里放是什么意思。 2435 单曲循环红嫁衣（盟主靜看花開花落加更1） “真的吓死过人？云哥儿你胆子真大，还下这种音乐。” 老贺颤颤巍巍的说道。 “我喜欢吴老师的曲风，简单、干净、不做作。”苏云道，“吓死过人是江湖谣传，是适当的夸张，你不知道这种修辞手法么？你从前的语文都是体育老师教的？” 【妈妈看好我的我的红嫁衣，不要让我太早太早死去】 正说着，歌声响起。 某种先锋实验音乐的曲调配上歌词，加上面前半透膜的膜状物下的寄生胎…… 老贺觉得自己的腿有点软，想要上厕所。前列腺传来一阵阵的胀痛，他努力的克服着生理上的某种需求，努力站在手术台前，不怯场。 这特么是什么玩意！要是别人放的，就算是徐主任，老贺也得跟他急眼。 可这是云哥儿放的，还是随机播放，老贺虽然害怕却也没动。因为他听到苏云正在轻声哼唱，像是在做着合音。 年轻，胆子大，火力旺，不怕妖魔鬼怪，老贺心里想到。 “小草，你还好么？”老贺看见权小草不哆嗦了，他连忙谨慎的问道。 “贺……贺……老师，您帮我一下。”权小草小声道。 老贺连忙看了一眼各种数值，平稳无事，这才来到权小草的身边。 【夜深你飘落的发；夜深你闭上了眼；这是一个秘密的约定；属于我属于你】 歌声继续，词还算好，但配上那种古怪的曲风，整个手术室里弥散着一股子诡异的气息。 “小草，怎么？”老贺问道。 “贺老师，您扶我一把，我坐会，腿有点软。”权小草身子僵硬，说了两句话后上下牙开始碰撞，发出咯咯的声音。 老贺心里感慨，郑老板说的就没错，这要是小草站在手术台上，就她这个怂样还能拉钩？帮忙？ 扯淡，是帮倒忙吧。 他扶住权小草的胳膊，能明显感觉到权小草前臂肌肤上泛起一层细密的小疙瘩。手和胳膊冰凉冰凉的，像是一块冰。 “你看看你，我扶你出去吧。”老贺道。 “别，我坐会就好。”权小草有着她的倔强，碰到这么罕见的手术，她还是想看完的。这是临床经验的积累，所有人都是这么走过来的。 老贺无奈，扶着权小草走到角落里，坐在小圆凳上。老贺还算是很贴心，他给权小草找了一件手术衣披在身上。 这么做虽然无法安慰权小草心里面的惶恐，但却能多多少少保护一下温度。 【嫁衣是红色；毒药是白色】 歌声还在继续。 “云哥儿，这首歌听起来好吓人。”老贺小声说到。 “嗯，按照这首歌，在网上都编出来无数的鬼故事了。”苏云道，“听歌词你也知道，都是什么样的故事。一点新意都没有，也不吓人。” 老贺心里想，就这特么的……还不吓人么？ 他没有回到患者的头侧，而是站在郑老板身后，让自己的助手看着呼吸机和监护仪。 郑老板身边还算是热乎一点，阳气可真旺。除此之外，整个手术室里似乎都像是冰窟一样，冷的无法言语。 “老板，你这手术做的也太慢了吧。”苏云略有点疑惑的说道：“想什么呢？” 郑仁没说话，而是用手敲了敲苏云手里的吸引器，示意吸引器跟上。 冯建国看着眼前的寄生胎，耳中听着红嫁衣，比权小草还要害怕。 幸福大街不是最早的一批摇滚乐队，但却是帝都摇滚圈青黄不接的时候出现的顶梁柱。 谁年轻的时候还不是个摇滚青年呢。 老贺不知道这歌，但冯建国知道。这是他当年听过一次之后再也不敢听的一首歌，却没想到做个寄生胎的手术，就碰到了，还变成了背景音乐。 像是昔日重来一样，冯建国怔怔的看着郑老板做手术，眼睛却不时的看着寄生胎。 有人说这首歌是负心汉和女人之间的故事，但冯建国听完这首歌的第一个想法却是堕胎。 不管是词还是曲，甚至眼前的画面都极度吻合。 冯建国要不是已经刷手上台，而且患者是来找他的，怕是他此时已经逃之夭夭。 咬着牙听吧，很快就会结束的，冯建国心里想到。 【一夜春宵不是不是我的错，一夜春宵不是不是我的错。】 在略有些古怪的话语中，歌曲结束。 冯建国长长的出了口气，终于完事了。他有些幽怨的看了苏云一眼，心中特别不满。 略显土气的好运来现在回想起来是那么的好听，其实不管是什么歌，都要比这首红嫁衣都要好。 不是歌不好听，而是这首歌简直太应情应景了。 尤其是最后几句，冯建国似乎听到了寄生胎的哭诉，他甚至担心寄生胎伸出手指着自己，说自己杀了他。 此时，冯建国真的很怀念那首好运来。 【一夜春宵不是不是我的错，一夜春宵不是不是我的错。】 最后一句各自不断重复中，一曲红嫁衣终于结束了…… MD，谁知道是谁的错。这事儿就不能多想，要是想多了的话一幕幕聊斋的鬼故事就出现在脑海里，挥之不去。 冯建国这个二助几乎就是个摆设，手术台上郑老板稳稳的做着手术，苏云哼着红嫁衣在配合。连五大三粗的男器械护士都有些胆怯，不时四处看看。 赶紧结束吧，郑老板手术做的可真慢，就不能快点么，冯建国心里想到。 可是乐曲宛转悠扬，第二首随机播放的歌，又是红嫁衣。 随机播放二连击，这种低概率事件怎么碰到一起了？！ 老贺和冯建国都怔了一下。苏云笑眯眯的说，“看样子这首歌运气还真是不错。” 这能算是运气不错？！ 老贺无语。 郑仁伸手，道：“大弯拉钩，掰直。” “把啥掰直？”器械护士声音略有颤抖的问道。刚刚他走神了，没有听到郑老板的前半句话。 “哥们，想什么呢？还能是把个弯的给掰直咋地？”苏云鄙夷的说到：“手术台上，除了大弯拉钩能掰直，你还准备把啥掰直呢？” 2436 不需要凄美，需要好运来（盟主风沙漫天舞加更1） 男器械护士没有还嘴，他甚至都没有时间不高兴一下，这时候有人说话就行，管他说的是什么。 在场的几个人都没有注意到要把背景音乐关掉的事情，尤其是第二次随机到同一首歌之后，大家脑海里出现的都是命运多舛之类的玄之又玄的词汇。 郑仁接过大弯拉钩，按照系统手术室里的经验，用拉钩做保护，又塞了几块纱布，这才小心翼翼的开始游离寄生胎的背侧。 钝剪刀在他的手里已经玩的出神入化，几乎都是用外侧边缘无锋的一侧在不断游离着寄生胎的黏连位置。 随着钝剪刀进入的还有苏云手里的超声刀。 角度一点点的翻转，郑仁很谨慎，没有做任何双手不在视野里的操作。同时他也没有允许苏云做类似的操作，一切都在掌控之中。 这么做手术速度虽然慢了点，可是却胜在稳定。 时间一分一秒的流逝，手术做的虽然慢，但整体的进度却坚定不移的向前推进着。 令人诧异的是红嫁衣这首歌像是被点了单曲循环一样，竟然在随机模式下接连播放了4遍。 除了郑仁和苏云外，所有人都已经濒临崩溃。 啪啪啪，超声刀的声音混杂在红嫁衣的歌声里，像是某种混音在配合奏鸣。非但没有抵消红嫁衣的诡异，反而平添了一种阴森。 “病理盆。”郑仁沉声道。 两秒钟后，器械护士没有动，他无可救药的走神了，脑海里还在盘算着4次随机播放同一首歌的概率有多大。 郑仁皱眉，侧头看了一眼男器械护士，心里叹了口气。要是伊人在，肯定不会出现这种状况。 只是这种手术，郑仁不会叫伊人一起上的。 此时把寄生胎切下来，郑仁心情放松，没有被“咬”一口，也没有因为保护的太过于细致而影响手术，已经算是很不错了。 此时他听到红嫁衣的尾音——一夜春宵不是不是我的错，一夜春宵不是不是我的错。 “这是什么歌，怎么不是好运来？”郑仁的声音像是洪钟大吕一样击碎凄惨诡异的歌声。 “你有没有审美？”苏云不高兴的说道：“喂，小伙子，病理盆！” “哦，哦。”男器械护士和老贺同时哦了两声，病理盆递过去，老贺则像是兔子一样跑到电脑旁，连点击退出的操作都没有，直接把苏云的U盘给拔出来。 最后时刻，他瞄了一眼U盘里面的歌，至少有上百首。真是见了鬼了，上百首歌能连着随机了4次，这得多低的概率。 【好运来，祝你好运来……】 听到熟悉的歌曲声，老贺泪流满面。 曾经，他听好运来也听的有点恶心。这首歌太喜庆了，听多了脑阔疼。 但没有对比就没有伤害。 在红嫁衣阴森诡异的对比后，好运来才真的是和手术室的气氛搭调。不说别的，光是好运来三个字就值得听上一辈子，老贺心里想到。 “唉。”听到好运来歌声后，苏云叹了口气。他环视手术室，鄙夷的目光扫过所有人，包括自家老板。 这是品味上的藐视。 而郑仁没注意苏云的目光，他把寄生胎放到病理盆中。用拉钩搭住肠道与内脏，见没有活动性出血，心里很安稳。 “冲洗。” “冯哥你的拉钩后手再高一点。” “脾窝的位置暴露出来我看一眼。” “吸引器戴套。” 一条条指令混杂在好运来的歌声里，冲破了手术室里之前的阴霾，似乎有一缕阳光射穿厚密的彤云，照进术间。 “病理别动，盖上一块大纱布块，一会拿给患者家属看一眼就行。”郑仁道。 “好咧。”男器械护士在好运来的BGM笼罩下也活跃了少许，屋子里的温度随着好运来的歌声与手术主体部分结束迅速升高，他轻快的应着。 病理盆放到一边，上面盖着一块洁白的纱布垫。 “冯哥一会拿着寄生胎去给患者家属看的时候要小心点。”郑仁一边冲洗，一边嘱咐，“别用手，一定要用卵圆钳子。” “嗯嗯。”冯建国的胆气早都被吓破了，他连连点头。 这台手术做的，本来准备好好看看郑老板的手艺，却没想到被一首红嫁衣吓的六神无主。 “老板，要不换首别的歌儿听吧，这首歌太土了。”苏云唠叨着。 “挺好的，做手术呢，哪有心情听歌。讨个好彩头就是了，都不重要。”郑仁眯着眼睛观察术区，反复确认没有出血，随即说到，“准备关腹，数器械吧。” 巡回护士和器械护士开始清点器械，郑仁则开始自己穿针引线，缝合腹膜。 “还真是一点审美都没有啊。”苏云道，“刚才那首红嫁衣，多凄美，没听出来么？” “患者需要的不是凄美，是好运。嗯，医生也是。”郑仁道。 苏云耸了耸肩，戴着的三幅口罩略有参差。他一边帮郑仁缝合，一边和冯建国说道：“冯哥，你现在还不准备拿着病理标本去给患者家属看看么？” 按说这时候是术者给患者家属看病理标本的时间了，可不知道为什么，冯建国却迟迟没有动。 “我……还是等郑老板一起去吧。”冯建国愁眉苦脸的说道。 “胆子小的！”苏云哈哈一笑，道：“冯哥，你该不会没在妇产科门诊实习过吧。” “那都是多少年前的事儿了。”冯建国道：“小草，刷手上来帮下忙。” 冯建国准备让权小草和苏云缝合，自己拉着郑老板去给患者家属看寄生胎。 其实要是没有刚刚的红嫁衣烘托气氛，倒也不至于这样。可这种心境一旦生出，那股子阴森可怖的气息冰寒入骨，他现在还有点害怕。 叫了权小草两声，迟迟没有回应。 冯建国转过头，扫了一圈术间，没看见权小草的人。 “小草呢？” 巡回护士正在数着器械，嘴里唠叨着数儿，没好气的说道：“刚才第二遍循环的时候被吓哭了，现在估计正在更衣室抹眼泪呢。” 岁末，9更，祝各位书友大人明年好运来 最后一天，发现8更的话不够完美，还是9更好了。 好运来，还是最适合当做郑老板的BGM，这回终于认证了。另外，红嫁衣那首歌，当年听着真是不错。写着写着就想起来，便写进去了。 最后的标题有意思，也讨个好口彩，祝福大家新的一年好运来，永伴身边， 升官！ 发财！！ 诸事顺心！！！ 盘算了一下，元旦期间开诺奖情节2-3天完事，绝对不拖拉。但因为有年会，每天固定8更，就不多更新了。 要不然忽然有一天断更，金身被破，那就蛮遗憾的。 这里，先与诸位大人汇报一下。另，因为要跨年，明天一早是4点自动更新。日常第一的食人魔老总管大人、今早第一的萌萌哒菟大人，就别熬着了，该睡觉睡觉，一早起来看也是一样。 最后一天了，携9更，踩着郑老板的BGM好运来，鞠躬求票。求2019年最后的压仓月票，预约2020年崭新的月票。 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2437 皇帝的新衣 诺奖电话通知的日子一天一天的临近，除了韦锋和孙泽丽、汤秀之外，所有在帝都关注这件事情的媒体人手头都准备了两套稿子。 一套是获得诺奖的稿件，一套是没有得到诺奖的稿件。 孙泽丽和汤秀两人在一次采访中遇到，因为聊的投机，加上项目重叠，两人便一同准备。 对于她们来讲，郑老板要是拿不到诺奖，这件事儿就没有报道的价值了。 而对于韦锋来讲，则正好相反，在他的意识里根本不存在郑仁能拿到诺奖的选项。 一早就把获得推荐的事情给爆出去，不就是为了拿到好处么？现如今海城的住院总已经变成了帝都912医院的带组教授，还是破格的正教授！ 韦锋觉得这个好处已经相当大了。 而他要做的就是戳穿这个谎言，把海城的小小住院总打回原形！ 就凭他，也配！ 上次看到一堆蛔虫后，韦锋老实了几天。他观察郑老板的动向，但出乎意料的是郑老板的作息相当规律，也相当的无趣。 每天都是上班、下班，出去吃饭回来的也很早。 很少抽烟，绝对不喝酒，每天除了工作就是工作，这种类似于苦行僧一般的清教徒生活对于韦锋来讲是无法理解的。 郑老板的私生活毫无破绽，韦锋只好把注意力转向912医院。 他通过同学关系联系了几名小医生，从不同的角度关注郑仁的一举一动。 昨天韦锋就得到消息，郑仁要去胃肠外科做一台手术。而患者的诊断一听就有问题——男人的肚子里有孩子。 这特么又不是街边的小报，怎么吸引眼球怎么来，男人怎么会生孩子！ 韦锋真的不理解，这么一个类似于“弱智”的事情，912的人竟然没有人站出来戳穿谎言么？！ 这就是现实版皇帝的新衣。 真是人心不古，世风日下。韦锋觉得整个世界都堕落了，他听到这个消息后都没详细问清楚到底是怎么回事，只问了手术时间后就一早来手术室外等着。 他准备好了录音、摄像的设备，又给自己乔装打扮了一番，戴了一顶棒球帽，冒充患者家属，来到手术室外耐着性子和其他人闲聊。 在他不懈的努力下，终于找到了自己的目标——那个“怀孕”的男人家属。 和患者家属闲聊，韦锋打开了录音机。他按捺住内心的激动，这要是报道出去，可是天大的丑闻。 在国内顶级三甲医院912里，竟然会给患者做出如此荒诞无稽的诊断。 他没有注意到肚子里有一个寄生胎和怀孕之间的区别，当然患者家属也没说清楚。 听患者家属说完，韦锋就开始不断的灌输着912的医生不靠谱之类的概念。 但患者家属虽然不断表示着自己也并不理解，却没有质疑冯教授的诊断。韦锋心中鄙夷，这些个人是被洗脑了。 不过录音么，可以修改、剪辑的，韦锋倒也不在乎患者家属说什么。 他要做的是确定有男人怀孕这么一件事儿！ 手术出不出问题，都并不重要了。要是术后没有怀孕，哪怕是手术成功，韦锋觉得自己都可以做出无数新闻出来。 比如说——国内三甲医院为强行手术，恫吓患者，竟然诊断男人怀孕。 比如说——“权威”诊断，男人怀孕为哪般。 比如说…… 这种标题式的新闻难不住韦锋，他觉得自己根本不用等到诺奖结束，就可以开始自己的报仇之旅。 先是揭穿那位郑总、如今郑老板的虚伪丑陋的嘴脸，为了做手术挣钱，竟然恐吓患者怀孕。 这特么还有天理么！还有王法么！！ 接下来就是十月的某一天，诺奖电话根本没有打给他，这是意料之中的事情。那时候自己洋洋洒洒几千字，从头揭露他的丑陋真面目。 不惜一切手段，在逆淘汰的过程中踩着别人肩膀往上爬，吃人血馒头，却非但没有被谴责，反而得到了巨大的好处。 韦锋越想越是气愤，他甚至已经出离气愤，冷漠的看着手术室的大门。真恨不得狠狠的揍那个人模狗样的郑老板一顿，要不是怕打不过他的话。 摩挲着准备好的针孔摄像头，调整好角度，韦锋觉得自己就像是准备冲锋陷阵的战士一样，等待着冲锋的号角。 “周小海家属！” 冯建国穿着手术衣，戴着沾着血的手套，一只手拿着病理盆，一只手拿着卵圆钳子，站在手术室的门口喊着。 “冯哥冯哥，这儿呢。”患者家属忙不迭的跑了过去。 原来是认识，这帮傻子，被人坑了还要倒找钱，被杀熟了还不知道。韦锋心里骂了一句，随后把棒球帽的帽檐往下压了压。 他低着头，跟在患者家属身后，一只手在衣服里调整针孔摄像机的角度。 抓住实锤！这回看他还有什么好说的，韦锋往前走着，心里面有些激动。 “寄生胎切下来了，周小海等一会全麻苏醒后才能送出来。”冯建国道，“这里是标本，要送去做病理检查。看情况应该是双胞胎，你说你们，怎么不早点治。” 患者家属陪着笑脸，心里面满满的懵逼。 冯建国把盖在病理盆上的纱布拿下来，把寄生胎给患者家属看。 “喏，这就是，它一直吸收患者的营养，但是长不太大。”冯建国用止血钳子拨弄着寄生胎，道：“这里是头，但是没有大脑发育。这里是嘴，还长了几颗牙？！” 说到这里，他马上明白郑老板为什么做手术的时候那么谨慎了。 看着锋利的牙齿，冯建国可以想象手术过程是有多么的凶险。 韦锋怔了一下，还真是个畸形儿……我去……他看到冯建国把寄生胎翻过来的时候胸腹之间一股逆流涌动。 呕…… 他转身就走，生怕再看两眼晚上回去会做噩梦。 这帮医生，真特么不是人啊！天天都看的是什么见鬼的玩意！ 而且……韦锋很是迷茫，这个血的呼啦的玩意真的是从男人肚子里取出来的么？ 顶点 2438 战斗到底 戴着鸭舌帽，韦锋的视线受到影响，加上医院里的人多，他几次差点撞到人。 跑回住处，韦锋的心还在狂跳着。 男人真的能怀孕？这是他坚决不信的。可是亲眼看见那个“冯哥”把…… 一想到寄生胎，韦锋觉得自己的脑子浑浑噩噩的，心里恶心的感觉又重了几分。 最开始设定的各种“完美无瑕”的方案全都落空了，韦锋只好重新拟定计划。 一个看起来几乎完美的切入点又消失不见了，海城的那位郑医生就像是刀枪不入一般，韦锋对此表示愤怒。 肯定有什么破绽，只是自己没找到而已，韦锋沉下心，却没有马上开始工作，他先让自己冷静了一会。 冲个澡，听一听喜欢的、熟悉的钢琴曲，韦锋渐渐摆脱了那种恐惧的困扰。 从头开始捋今天的这件事情，听自己和患者家属的录音，截取有用的那部分，韦锋最后还是失望透顶的发现自己目睹的一切封住了所有的破绽。 最后他硬着头皮把视频看了一遍，这次没有最开始看见的时候那么恐惧了，但心里也不好受。 韦锋决定和自己的同学联系一下，问问情况。 外地同学，根本不知道自己在做什么。韦锋办事很谨慎，他生怕自己暴露在郑仁的视野里，一旦对方谨慎起来自己就再也找不到什么破绽了。 【大乐，下班了么？】 【马上，怎么了无冕之王？】 两人熟络的聊了起来。 【我这面采访，正好碰到一个素材，说是男人怀孕。】 【！！！】 叫做大乐的同学没有说话，而是用三个惊叹号来表达自己的错愕与惊讶。 看看吧，就算是搞医疗的人也不相信男人会生孩子，韦锋认为郑仁肯定做了某种手脚，只有医生自己才会知道。 就像是江湖骗子一样，刚刚看到的只是障眼法而已。他似乎看到了解决问题的方式，再坚固的堡垒都是在内部被攻陷的。 【你也认为不可能？】 【肯定不可能，是不是听错了？】 【不会的，我有采访家属的录音，还有取出来的胎儿的录像。】 【！！！】 那面又回复了三个惊叹号。 随后韦锋把录音先发送过去，过了很久，大乐听完剪辑的录音后才回复他。 【患者家属说的是肚子里有个寄生胎，我查一下资料，看看寄生胎是个什么鬼。】 见大乐这么回复，韦锋心里充满了不屑。还要查找资料，你五年的本科都白念了么？！ 【我这还有录像，术者在术后拿出来给患者家属看的。】 说完后，他把针孔摄像机录制的画面传了过去。 可是这次大乐没有马上回复，而是沉默了很久。 韦锋没有着急，大乐查找资料的时间越长，就对自己越是有利。男人会怀孕，只有不专业的八卦周刊才会这么写吧。只为了吸引眼球，根本不去管是不是有这种事情。 在心里给自己做了无数次心理重建后，韦锋再一次斗志昂扬起来。 过了足足二十分钟，手机微信提示音终于响了起来。 他用最快的速度拿起手机。 【韦锋，我们主任说了，在一次学会上见过一位魔都的老师说过寄生胎的手术。就是你说的男人怀孕，其实不是怀孕啦，他们是双胞胎，只是有一个活了，另外一个发育的不好没有发育出脑组织以及心脏。】 大乐说了好多话，韦锋一字一句的看着。 真的存在？ 竟然真的存在！ 【寄生胎是一种罕见的先天性疾病，遗传学上又称“胎内胎”，发病率在五十万分之一，是指完整胎体的某部分寄生有另一个或几个不完整的胎体。】 大乐开始更专业的解释着，可是此时韦锋对此已经毫无兴致。 【一般都是婴幼儿时期，孩子不愿吃东西或者腹压大，去医院就诊发现的。我看你说的好像是成年人，这种就特别少见了。】 【对了大记者，我们主任问是哪家医院做的成人寄生胎手术？他想要了解一下相关的资料。】 【你说的情况太罕见了，韦锋，赶紧说说在哪看到的，我去问问情况。对了，那面你是不是熟悉？要是熟的话，帮忙介绍一下呗，我们主任】 那种恐怖、诡异的东西竟然还有人要上赶着要资料……韦锋觉得医生都是一群变态。就像是上次在手术室门口看见的虫子一样，想想都觉得恶心。 他没有闲着，按照寄生胎这个定义开始查找资料。手机屏幕光芒闪烁，映的他脸色明暗不定。 至于那个叫做大乐的同学以及他说的话，被韦锋直接无视掉了。 过了几分钟，没等到韦锋的回复，大乐把电话打了进来。手机提示打断了韦锋的思考，他有些愤怒和暴躁。 把电话挂断，韦锋还没等整理思绪继续寻找相关的资料，看看有没有能做手脚的地儿，大乐执着的再次把电话打了进来。 真是很烦啊，所有医生都特别烦人！韦锋愤怒的想到，毫不犹豫的把大乐拉进黑名单里去。 这回世界清静了，韦锋专心致志的查找资料。发生几率五十万分之一，国内发病几率要比这个数字还低一些。 这种应该算是罕见病了吧，怎么也让自己给碰上了。韦锋有些沮丧，幸亏自己小心谨慎，没有事先就把报道发出去。 要是报道出去，严谨不严谨的暂且不说，这不是相当于免费给郑仁郑医生打广告呢么。 真是阴险卑鄙的小人，不管什么事情都要找噱头，即便是严谨的医学，也要用男人怀孕这种字眼来形容。 韦锋心里愤愤的想着。 他似乎完全忘记了男人怀孕这种骇人听闻的标题是他自己拟定的。 在经历这件事情的过程中，韦锋的思维已经开始出现偏差，把对自己没有关系的所有事情都遗忘掉或是改头换面的变成另外一种形式。 卑鄙的小人，一定要和他战斗到底！韦锋心里咆哮着，死命的握着手机，机身发出咯吱咯吱的响声。 2439 出行计划 郑仁只看见了一个戴着鸭舌帽的马赛克转身跑走，他也没在意。是患者家属感觉不适吧，甚至他都没注意到这片马赛克略有点薄，似曾相识。 回去后，郑仁等苏云缝完皮，这才下台换衣服。 “老板，十一期间去看香山红叶么？”苏云问道。 “人太多了。”郑仁平淡的回答道。 其实苏云也是这么认为的，但整个十一假期要是不出门浪一圈的话，会觉得浪费了大把光阴。 “我去急诊看看资料，你呢？”郑仁道。 “老板，你这么一意孤行的做事情，我是有意见的。”苏云很直白的表达了自己的不高兴。 “知道。”郑仁点点头，“我只是看看资料，不会手术的。比如说要解决气道压迫的问题，有两种方式。第一种，下气道支架，把气管撑起来，这种相对简单，而且保守。第二种，要整体切除甲状腺，并游离颈总动脉，切除第四颈椎……” 苏云被自家老板给气乐了。 明明说着不会做手术的，可他还是说清楚了想象之中给小石头做手术的全过程。 颈廓清术都不算什么，颈总动脉受累及，还要血管阻断、用人工血管代替么？ 处理颈总动脉也不算什么，第四颈椎怎么办？一想起来要把第四颈椎完全咬掉，然后用其他骨质替换，苏云就一阵阵的脑阔疼。 即便自家老板开启洪荒之力，把这种根本无法完成的手术都做下来，可是对小石头有帮助么？ 完全没有！ 甚至这么大的手术只会对小石头造成伤害，加剧他身体各脏器衰竭。 不过这些话苏云没说，他就不信自家老板想不到这里去。 “还有十几天，你就不想放松一下么？”苏云笑呵呵的问到，“最近我建议少做手术，以免出问题。” “我的情绪还好。”郑仁笑道，“富贵儿不是说了么，他这次回去后就感觉评审对他的态度有巨大的变化。” “晚上回去再跟富贵儿聊聊。”苏云道：“不过越是接近目标，患得患失的心理就越重。地球不会离开你就不转的，老板你要心里面有点数。” “有数。”郑仁笑了笑，“风险高的手术尽量不去做，尤其是直播手术。嗯，你还有什么想说的么？” 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 等着好了，不管是成是败，最近总是会有结果的。 离开手术室的更衣室，郑仁接到电话，是孔主任打来的。 很是无可奈何，郑仁觉得孔主任比自己还要紧张。已经九月底要放十一长假了，距离十月十五号之前的某一天诺奖电话通知的日期越来越近，孔主任也越来越急躁。 好像今天早晨交班的时候孔主任刚刚问过自己来着，郑仁接通电话。 果然，孔主任没什么事儿，就是打个电话又一次的叮嘱。 孔主任和老潘主任对自己都极为照顾，但两人行为做事有着巨大的差别。 老潘主任更像是在散养，有问题去找他，他会雷厉风行的把问题给解决掉。 而孔主任则柔软少许，不断的唠叨叮嘱，事先就查缺补漏，尽可能把一切都安排稳妥。 不管哪一种，都让郑仁觉得温暖。 没有直接去急诊科，郑仁先回病区，敲响孔主任办公室的门，陪他聊了一会。 见面聊天，郑仁能感受到孔主任的焦躁与不安。 就像是……高少杰在孩子参加高考前的状态一样。虽然焦躁，但还强行忍耐，轻言细语的和自己说话，避免把不良情绪以及过多的压力传递给自己。 郑仁从孔主任的办公室出来的时候，微微笑了笑。这种关怀，是无形的，但却是温暖的，是有力量的。 先去看一圈术后患者，随后郑仁走出病区。刚路过医生办，就听到林渊喊道：“郑老板，稍等一下。” “嗯？有事？”郑仁回想，病房里的患者都很平稳，事情出在哪了呢？ “云哥儿说出去办点事，安排我们陪着您去急诊科。”林渊甩着马尾追上来说道。 郑仁哭笑不得。 苏云这货是担心自己拿定主意要给小石头做手术，一直找人看着自己。 可哪有那么容易做手术，自己总不能为了做手术而做手术不是。 手术本身是一种有创的医疗手段，在付出那么大的代价后要是得不到回报的话，就没有做手术的必要了。 而且小石头的手术……做了还不如不做，这一点郑仁也认可。 在崔老的办公室里，郑仁像是老僧入定一般拿着病历看着。他不觉得枯燥，也不觉得无趣，几个小时匆匆而过，到了下班的时间。 郑仁把资料都放下，收好，招呼周立涛锁门。 回家后看伊人做饭，吃完饭两人一起遛弯，生活还是和往常一样平淡无奇。 虽然郑仁拒绝了十一假期去香山看枫叶的计划，但苏云对此却特别热衷。在他强力的撺掇下，定下来错峰出行计划，十一休假结束后看哪天有时间，医疗组全员去香山看枫叶。 郑仁倒是无所谓，怕是十月八号过了长假之后香山上的人也会很多，密密麻麻的连转个身都困难。 有那时间，还真不如去更偏僻、没有名气的地儿看看漫山遍野的红叶。 比如说海城周边的桓仁之类的地儿，都是很好的选择。 但自己来帝都都快一年了，各种旅游景点都没去过，就当是开地图吧，郑仁心里安慰着自己。 十一假期中，医疗组的工作继续。 只是上午的TIPS手术后，下午就变成了空闲时间。 用两个下午的时间陪伊人逛街，郑仁能看见一进商场自己的精力栏中的精力值就以肉眼可见的速度向下降。 只两天，郑仁就精疲力竭。 伊人也看出来郑仁满脸的疲惫，她拉着常悦去逛街，让郑仁去医院回血回蓝去了。 郑仁真是搞不懂，商场为什么会对自己造成这么大的伤害。 不过回到医院静静的看着病历，模拟手术，郑仁的精力值便迅速恢复。 2440 古怪的“老”患者 一日，郑仁和苏云一同来到急诊科。 周立涛已经不是住院总了，但十一期间上班的人不够，他还是白天都在这里顶班。 扫了一圈，却没看见周立涛，苏云问一个行色匆匆的小护士，“周总在哪？” 现在唐海涛是唐老总，但苏云习惯，还是称呼周总。 “来了一个老患者，周总在做检查。”小护士羞赧的说道。 急诊科可和老患者这三个字不搭边，这里就像是大车店一样，来了就走。没人会像是肿瘤科或是神经、循环这些内科科室一样，总是有上岁数的人反复不断住院，以至于患者和医生、护士都处成了朋友。 不过郑仁也没往心里去，他悠闲的在走廊里踱步，把自己彻底放空。 陪伊人逛街可真累，比披着铅衣做手术累多了。这也就是伊人，郑仁咬着后槽牙还能坚持两天。但凡是换个人，郑仁觉得自己都会直接拒绝，毫不犹豫。 “周总，钥匙！”苏云在处置室门口敲门说道。 周立涛把门打开，钥匙交到苏云手里。苏云瞄了一眼里面，也没在意，打开崔老办公室的门。 这里周立涛每天都清扫一遍，干干净净的，像是等待崔老哪一天会回来上班。 但郑仁和苏云都知道，那一天应该不存在了。 “什么患者？”郑仁随口问道。 “一个小孩子，看着大概不到两岁。”苏云道。 郑仁楞了一下，不到两岁的小孩子？竟然是急诊科的老患者？ 从前还以为周立涛擅长内科急诊的诊断与治疗，没想到儿科急诊竟然也行，都处出感情来了。 笑了笑，郑仁坐在椅子上。 “你每天拿着病历相面，有意义么？”苏云鄙夷的说道。 “没有。”郑仁很平淡的说道。 “老板，现在可是放假阶段，天天找人陪着你，就是怕你哪天情绪一激动就做出来要给小石头做手术的想法。”苏云坦诚的说道，他很少用这种诚挚的口吻说话，看样子也是有点急了。 “嗯，就是琢磨一下。”郑仁道：“你说送去德国做新型算法DeepMACT会看到什么？” “满屏幕都是肿瘤细胞。”苏云肯定的说道：“像是他这种情况，任何治疗都没有意义。” “《CELL》的那个封面看起来真是挺震撼的。”郑仁手里拿着病历，目视前方，淡淡说道。 《CELL》为了新型算法DeepMACT做了一期封面。 这种新算法、新检查能让医生迅速找到转移到全身各处的癌细胞转移位点，效率提高了300倍以上。以往像是这么大的工作量，让人类来做可需要数月时间才能完成。 这是一次技术上的飞跃，郑仁对此很感兴趣。 不光如此，这个技术平台还能显示出哪些转移位点已经被抗体药物结合了，哪些被漏掉了。 根据研究人员表示，有23%的转移位点被抗体药物漏掉，这或许也是癌症容易复发的原因之一。 只可惜发现的晚了一点，这种新型算法DeepMACT是郑仁能想到的最好的办法之一，可似乎也用不到小石头的身上。 “成天就琢磨这些没用的。”苏云鄙夷的说道：“15号之前要是能接到电话，你也算是功成名就了。采访一下，老板你接下来有什么计划么？” 郑仁摇了摇头，计划？就算是拿到诺奖，还不是在医院做手术。 本来最初的想法是推广TIPS手术，让更多肝硬化晚期、大量腹水的患者得到救治。 可在去阿尔卑斯山执行完任务后，在布鲁赫家族的强力推动下，推广TIPS手术的目的已经几乎达成了。 效果要比真的拿到诺奖还要显著，而且从手术完成量上来看，兰科公司在其中也得到了巨大的利益。 这是一次多赢的合作。 苏云见郑仁在沉思，眉峰一扬刚要说话，屋外传来一阵孩子的哭泣声。 “宝宝乖，不哭不哭。”母亲温暖关爱的哄孩子的声音随即传进来。 这应该就是周立涛看的那个老患者吧，郑仁心里想到。 这个年纪的孩子，要是没有什么先天疾病的话，应该不会成为“老”患者。 郑仁好奇的瞄了一眼，诊断还是很明确的——急性胃肠炎。 可能是患者家属喂养方式不对，或者孩子的自身免疫力比较低造成的这种情况。郑仁也没多想，淡淡的说道：“大楚小楚哪天到？” “还没定，家那面也忙，她们没时间。”苏云道，“你最近别回海城，你要是回去，肯定会被主任骂的狗血喷头。我一说看枫叶，她俩都没心思上班。” 郑仁嘿嘿一笑，想起前两天和老潘主任视频的时候见他精神头还是蛮好的，马尔尼蓝状菌的治疗效果还是不错。只是郑仁不明白，看枫叶的计划明明是苏云想出来的，怎么又变成自己的锅了呢。 屋外孩子的哭泣声忽然变了腔调，周立涛焦急的喊道，“侧头，别呛到！” 随即听到轻微的呕吐声以及医护人员的脚步声。 苏云抽动鼻子，“怎么这么臭。” 郑仁闻了闻，是有股子淡淡的臭味飘散过来。要是呕吐的话，可不会有臭味，难道是孩子上吐下泻？要是这种情况，意味着急性胃肠炎的炎症很重，需要入院治疗。 苏云好奇的走到门口，一半身子站在里面，一半身子站在外面，张望着急诊急救的场景。 “老板，好像有点不对劲儿。”苏云皱眉说道。 “嗯？怎么？”郑仁问到。 “孩子呕的不是胃内容物，还有粪便。” “……”郑仁愣了下，呕吐粪便的话首先考虑的是严重的肠梗阻。 一般肠梗阻首先会出现腹部疼痛，真要等到呕吐粪便的程度，那得多重！ 关键是，刚刚郑仁看了一眼孩子的系统面板，上面根本没有肠梗阻的诊断！ 郑仁疑惑，他现在很少质疑大猪蹄子的诊断，那都是无用功。虽然也不会完全相信，总是要做些检查侧面印证一下大猪蹄子的诊断是否正确。 但是事实每次都告诉郑仁大猪蹄子的正确性。 只是急性胃肠炎，却呕吐出来肠道内容物，还是位置比较靠下的粪便？！ 郑仁霍的站起来，大步走了出去。 2441 琢磨什么呢（盟主Choco1ate加更5） 地面上有呕吐物，护士还没来得及清理。她正在那面忙着给小患者清理口腔，以免出现呕吐物的误吸，导致继发性的肺炎。 急诊儿科的医生也匆匆赶到急诊抢救室，开始做对症处置。 郑仁没有穿白服，他像是看热闹的围观群众一样来到刚刚残留的呕吐物旁边，蹲下仔细看。 呕吐物的确弥散着一股子粪便的臭味，还有淡淡的二氧化硫、烷类气体的味道。 “是粪便，难道说是真的是肠梗阻？不可能啊，要是肠梗阻周总不会看不出来吧。”苏云也蹲在旁边，认真审视着呕吐物。 “棉签。”郑仁道。 苏云瞪了他一眼，站起来去没有关上门的处置室拿了两个无菌手套和一包棉签。 这要是急诊科的护士长在，肯定又要骂人了。 一两个棉签也就够了，他竟然要拿一包，这是浪费，典型的浪费。可是苏云从来不在意浪费，斤斤计较不是他的风格。 郑仁戴上无菌手套，先用棉签沾了点呕吐物仔细观察。外观和气味都像是粪便，看着很奇怪。 苏云则干脆戴上无菌手套后用手指蘸了一点呕吐物，明晃晃的放到郑仁的眼前，恶作剧一样的道：“老板，你仔细看看。” “……”郑仁皱眉，“好恶心，离我远点。” “我上学的时候和我们寝室老大开玩笑，用手指蘸了食盐放在嘴里。” “你放的是另外一根手指？” “肯定么。” “这种小把戏……小患者的呕吐物看着不对劲儿，我去看一眼他。”郑仁说着站起来，把手套摘掉，扔到处置室的垃圾桶里，随后大步走到抢救室。 一个不到三十岁的年轻精致的女人抱着孩子，眼圈红红的，她温柔的轻轻拍着怀里面的孩子，看样子是在哄孩子睡觉。 “医生，没什么事儿吧。”孩子的母亲问道。 “有问题，考虑是肠梗阻。”周立涛皱着眉道，“你先带孩子去做个透视看看。” 说完，他安排急诊儿科的医生跟着一起去做检查，生怕在检查路上再出现类似的情况，一旦处置不当出现误吸那就很操蛋了。 很快，急诊儿科的医生拎着抢救箱带着患儿、患儿的母亲匆匆离去。 “周总，什么患者？”苏云问道。 “半年前第一次来就诊，胳膊上有一个外伤，说是不小心划伤了孩子。我给缝了两针，处置后就回去了。”周立涛道。 “这么不小心？”郑仁皱眉，自言自语说道。 “谁知道呢，孩子的母亲看着像是个细心的人，而且对孩子很在意，就是不知道为什么总是受伤或是生病。”周立涛叹了口气，“我都习惯了。” “这是第几次了？”郑仁看着患儿离去的方向，皱眉问道。 “外伤一次，剩下的都是腹泻、呕吐之类的。我让她带着孩子去儿科住院好好检查。但住院也住了，检查也做了，都没发现有什么问题。” “这次还算是好的，上……三个月前的一天晚上，我还当住院总的时候，孩子吐的都快窒息了，一顿抢救，送到儿科住院治疗。” “检查出什么来了么？”苏云问道。 “没有，第二天就好转了，据说第四天出院回家。”周立涛道，“先天胃肠功能紊乱，谁都没有特别好的办法。该吃的药也都吃了，该做的检查也都做了。” 郑仁的眉头皱的更紧，他眼睛眯起来，目光有些疑惑。 “老板，你想什么呢？”苏云在身后问到。 “看检查结果吧，不知道有没有肠梗阻。”郑仁沉声道。 苏云似乎听出来点异样，他疑惑的问道：“老板，你觉得没有肠梗阻？” “刚才不是说要看检查结果么？你没听到？”郑仁道。 “切，听你说话的语气就不像是期待检查结果，你是不是有自己的判断？”苏云鄙夷的说道。 “嗯，我觉得肠梗阻可能性不大。”郑仁道。 说着说着，他的语气变的飘忽起来。 周立涛有些疑惑，这次小患者病情很重，自己判断是急性胃肠炎伴有急性肠梗阻，他已经嘱咐急诊儿科的医生要是有肠梗阻直接送儿外科。 912的儿外科技术力量说不上太强，可也不弱，处理一个20多个月的小儿肠梗阻还是没问题的。 可郑老板是怎么判断的病情？为什么说不像是肠梗阻？！ 周立涛满腹疑惑。 “周总，来办公室，跟我讲讲患者的情况。”郑仁也在琢磨事情，说话的声音都飘忽了几分。 护士还在处理战场，收拾垃圾，打扫地面。急诊科这种地方要是不经常打扫的话，怕是会满满的血迹、呕吐物，根本没法看。 一旦是夏天，走廊里有血迹，成群的苍蝇就会蜂拥而至，撵都撵不走。 “患儿第一次来的时候是13个月大，轻微的外伤，缝合就出院了。第二次来是13个半月大，流感伴肺炎；第三次……” 周立涛果然干练，或者是对这个患者的印象相当深刻，不用看资料就把小患者半年来的就诊记录口述出来。 最开始他的病情还比较杂，外伤、流感，但后来就主要发病就集中在消化系统上了。 呕吐、腹泻等等，主要以急性胃肠炎为主。 上次来急诊科是半个月前，也是急性胃肠炎，病情较轻，静点了几天药物补液、对症治疗后就痊愈出院了。 说完后，周立涛叹了口气，“孩子的母亲看着是真可怜啊，这半年我觉得她都折腾坏了。” “养孩子就要承受这种后果，总不能在家自己治病吧。”苏云道，“这还算是好的，知道孩子生病就抱着来医院。我看她似乎也没什么厌烦，对孩子还不错。” 郑仁抱着膀沉思，对苏云和周立涛的话不置可否。 苏云看见郑仁一脸心思沉重的表情微微一怔，他觉得似乎哪里不对劲儿，也开始琢磨整个事情的经过。 诊室里的空气瞬间诡异起来。 周立涛有些迷茫的看着郑仁和苏云，很明显的病情，应该不存在误诊的可能。郑老板和云哥儿这是在琢磨什么呢？ 2442 愿意晒娃的母亲（盟主姓王名利平加更4） “郑老板、云哥儿，您二位考虑小患者是幽门关闭功能有障碍，还是其他的问题？”周立涛问道。 郑仁和苏云同时摇头，苏云道，“周总，要细致的观察点才行啊，你这毛手毛脚的，真应该再当一年住院总。” 周立涛苦着脸不知道该说什么。 指着鼻子骂人都行，只要别骂娘，周立涛都能忍，他根本不愿意再干一年住院总。 “周总，刚才我们观察了一下，患儿呕吐物是粪便和少量胃液，没看见胆汁返流的迹象。”郑仁简单解释了一下。 郑仁说到这里就停住了，他似乎有什么想不懂的事情，苏云也是一样。周立涛看见两人的表情，略一犹豫，便小声问苏云道：“云哥儿，你和郑老板想什么呢？” “我在琢磨刚刚患儿呕吐的粪便，我估计老板也在想这个。”苏云吹了口气，无奈说道：“这都什么事儿，都几点了，我估计再想下去，晚饭都别想吃。” 周立涛怔了一下，马上出门，见护士已经勤快的把刚刚患者呕吐物都打扫干净，只好自行回忆刚刚慌乱中看见的呕吐物的形状。 那玩意带着一股子臭味，有什么好看的？粪便返流虽然不常见，但也可以考虑患儿年纪还小，幽门关闭不全。加上急性胃肠炎症刺激，有返流倒也能说得过去。 最后还是要落在检查上。 周立涛回到办公室，打开电脑。 在郑老板目光注视之下打开影像系统，并且给放射科打电话，让那面做完检查后抓紧时间上传影像。 急诊科的急切需要，只要有条件没有医生会拖延。 办公室里郑仁和苏云在想着什么，尤其是苏云，一贯的话痨，今天却分外安静。他没有玩手机，也没有怼怼这个，怼怼那个，而是眼睛看着窗外发黄的树叶，眼神专注。 郑仁的眼睛盯着屏幕，周立涛用很别扭的姿势不断的刷新，过了将近10分钟，影像终于上传。 第一时间点开，周立涛看到了影像资料。立位腹部平片没有看见肠梗阻的迹象…… 周立涛马上迷糊了。 “没什么好看的，不可能是肠梗阻。”苏云道，“我看他妈妈抱着的时候，手按在肚子上，估计孩子的肚子也没有臌胀感。” 他的眼睛看着窗外的叶子，看也没看影像资料。 郑仁却拿起鼠标，把影像放大、缩小，反复看了几分钟。 诊室里依旧保持着沉默，周立涛强忍了几分钟终于忍耐不住，问道：“郑老板，云哥儿，你们考虑什么？” “做个胃镜看看胃壁。”郑仁淡淡的说道。 “没意义，要我说就去患者家里看一下。” “你那是违法，和上次去崔鹤鸣的公司看情况不一样。”郑仁摇头，“要是被抓了，这就是最大的丑闻。” “切，你可真冷漠。”苏云鄙夷的说道。 两人说的话乱糟糟的，周立涛依旧连一句都没听懂。 其实也不算是没听懂，每一句都知道是什么意思，可是合在一起就完全不理解郑老板和云哥儿要做什么。 “先做个胃镜，看看胃壁有没有黏膜的慢性改变，溃疡、充血水肿、糜烂等症状。”郑仁道。 “好。”周立涛点了点头，走出去准备和患者的母亲交代病情。 “老板，你说有可能么？” “有。”郑仁道，“要不然没办法解释。” “没想到还真能碰到。”苏云皱着眉，道：“会不会是什么罕见病呢？” “影像学上不支持，你来看一眼。一眼片子都不看，太不严谨了。”郑仁道。 “我怕看完片子后对这个世界失去信心。” “说我像是鸵鸟的人是你，觉得会对世界失去信心的人也是你。”郑仁道，“这种事情不管你知不知道，总是会发生的。太阳底下无新事，从前会有、现在会有、以后还是会有。哪怕人类进化成意识体，估计也会发生这种事儿。” “老板，你很啰嗦。”苏云吹了口气，额前黑发飘了飘，整个人精神了些。 他来到电脑前，接过郑仁手里的鼠标开始看片子。 从上到下看了一遍腹腔内的情况，苏云微微一笑，道：“代理型孟乔森综合征，除此之外还有什么好解释的呢？现在重要的是证据以及司法介入。” “在还没弄清楚前就要报警的话，一旦出了乌龙，就很尴尬了。”郑仁摇了摇头，淡淡说道。 “你还考虑是幽门的问题？并不排除患儿幽门关闭不全。” “胆汁呢？” “胆汁已经在之前呕吐中消耗差不多了，我们只能看见有返流的粪便。”郑仁道，“虽然没办法完全解释，但该检查还是要检查的。” “老板，上次在海城我看你捅开门的速度很快，是不是经常用半包方便面开一个小区的门锁？”苏云笑呵呵的问道。 “从来没做过。”郑仁道，“我不建议你去患儿家看，那属于入室行窃，是犯法的。” “这种最简单。” “那也不行。一会周总回来问问他，看看有没有什么线索。” 两人又沉默下去。 代理型孟乔森综合征是一种虚构别人的症状，特别是子女、晚辈、弟妹等需要照顾的人有病的症状，来医院住院治疗。 严格意义上来讲，归属于表演型人格的一种，只是她们愿意表演照顾人的人。 在对患儿呕吐出粪便之后，郑仁和苏云观察完琢磨了相关的疾病，却都无法按照诊断学来对患儿进行诊断。加上周立涛叙述的病史，便不约而同的想到了代理型孟乔森综合征。 过了几分钟，周立涛回来。 “周总，你对患儿的母亲有了解么？”苏云问道。 “呃……”周立涛愣了一下，随后说道：“了解一点，但是不多。她爱人是船员，长期在海外工作。每年回来两次，平时都不在家。” “没问你这个，想什么呢。”苏云道：“有她的社交账号么？微信朋友圈、微博什么的。” “都有。”周立涛道，“但是……没看出来有什么异样，就是愿意晒娃。” 2443 喂食粪便（盟主兰迪已经九岁了加更4） “打开我看一眼。”苏云很急切、很强硬的说道。 周立涛连忙打开手机，他虽然不理解患儿生病，云哥儿要看患儿母亲的社交圈有什么用，但管他呢。 “微信还是微博？” “微博。”苏云道。 这两者之间还是有区别的，各中滋味只有经常玩的人才能分清楚。 最近的一个微博是两天前发的，照片上孩子的母亲穿着一身休闲的家居服，抱着不到两岁的孩子。 满满的爱意，满满的温暖，这些从她的眼神里就能看出来。 而配的文字也积极、充满了正能量—— 我们两个相依为命已经过了5个月17天21小时。 没有我的挚爱，小罗的父亲在身边。这种生活并不轻松，也没有什么快乐可言。过去的这段时间，是我人生中最艰难的一段旅程。秋天已经来了，我觉得明年会变的好一些，但我们仍会勇敢前行。 再往上翻，是上次孩子生病的时候在医院里照的。 孩子母亲急切、焦虑的表情已经满溢出来，不过她很有礼貌的提到了912医院，并且称赞这里的医生和护士医术精湛、态度也特别好。 再往上……依旧是孩子住院和平时在家的各种鸡汤。 “喏，老板。”苏云晃了晃手里的手机。 “别动，我琢磨呢。被你一晃，前庭神经都开始出现异常电反射了。”郑仁道。 “出息！” “云哥儿，有什么不对的么？我觉得孩子的母亲挺通情达理的。而且对孩子也很关系，最起码从来都没有发生有病不给看的情况。”周立涛道。 “周总，你不能因为她夸医院，夸医生护士，就忘记你的立场。”苏云看着周立涛，嘴角露出一丝讥讽的笑容，“不是你这样的，我们的目的是治病救人。” “可……” “等胃镜检查回报吧，孩子做胃镜是不是要排很久？”郑仁问道。 “我和腔镜室打过电话，按照急诊做，应该很快。”周立涛道。 “那就等等吧。”郑仁把目光挪开，苏云又往上翻了两下，然后把手机还给周立涛。 “郑老板，云哥儿，到底是怎么回事？”周立涛疑惑的问道。 “我和老板都怀疑患儿没什么事儿，但是患儿的母亲有代理型孟乔森综合症。”苏云道。 “……”周立涛愣住了。 他知道代理型孟乔森综合症，但从来都是以八卦的角度来理解的。 最起码这种事情想要在身边碰到难度不是一般的大。 “您是怎么判断的？” “孩子经常生病……这么说吧，咱们912儿科虽然不像是妇儿医院那么专业，但水平绝对不差，这一点你承认吧。”苏云问道。 周立涛点头。 “查了很多次，都没什么问题，孩子还是反复的发病。这个，你怎么考虑？”苏云问道。 “我觉得是孩子自身免疫机能方面的问题。” “不是。”苏云道：“就像是今天呕吐，呕吐物里有粪便，可是患儿没有肠梗阻，也没发现呕吐物里有胆汁残留。除非某些极为罕见的先天疾病，但腹部平片上来看解剖结构都很完整，没看见有什么问题。” “可……” “给你举个例子吧。”苏云道：“2014年，美国一个5岁的小男孩因为急性肾衰竭住院。” “在那之前，这个小男孩曾经23次住院，做了7次外科手术的。他得过耳部感染、中风、心脏早搏、消化系统疾病、细菌性肠炎、背部痉挛等等复杂的病症。” “……”周立涛无语，一个5岁的小男孩会得这么多病？ “后来孩子住进了纽约的Nyack医院，治疗了2天后孩子病情进一步加重。因为情况紧急，所以用直升飞机抢运，把孩子送到MariaFareri儿童医院的重症监护室，进行了紧急抢救。” “但孩子病情太重，3天后MariaFareri儿童医院就宣布他已经临床死亡。” 周立涛默默的听着，他已经明白郑老板和云哥儿在想什么了。 “法医经过血液化验，发现在孩子的体内含有足以致死剂量的食盐成分。同时，在家中发现的流体食物喂食袋中，警方也检查出了完全超出正常浓度的食盐成分。” “最后法医判定母亲使用了喂食袋，将导管直接插入了孩子的食道，使其摄入了致死剂量的食盐。” “是她不想照顾孩子么，嫌烦还是别的什么原因。”周立涛喃喃的问道。 虎毒不食子，杀死自己的孩子……这种事情怎么想怎么不可思议，周立涛陷入了迷茫恍惚之中。 “不是。”郑仁摇了摇头，道：“后来警方和法医搜集的证据判定这位母亲具有异常希望获得他人关注的心态。从很早以前她把孩子摔倒后自己鼓励他的一张照片发到脸书上后得到很多关注后，孩子就开始不断的生病。” “听起来和眼前的情况一样。”苏云道，“所以孩子呕吐出粪便的情况没有更多的解释。” “那……”周立涛觉得有些阴寒，他小声的问道。 “考虑患儿的母亲给患儿喂食了大便，导致患儿出现急性胃肠炎的症状。”郑仁道，“因为喂食的过多，最近一次喂食的大便被呕出来，也就是刚刚我们看见的症状。” 周立涛觉得自己的手都僵硬了。 “大量摄入新鲜，即有活菌的大便，其中大肠杆菌及其代谢产物会引发服用者腹泻。这一点，和经大肠杆菌或其他杂菌充分发酵的同理。”苏云道，“所有解释都很合理，老板还要等胃镜，周总你说他是不是有病。” “嗯嗯。”周立涛先是下意识的点头，随即才听到苏云说的后半段话。 他连忙摇头，“多做点检查是应该的，小心无大错。而且这种判定……没有足够的证据也不行不是。” “怂货，这种人就应该和她硬刚。”苏云道。 “嗯，等没什么事儿的，我来和患者家属说。”郑仁道。 “你想好怎么说了？” “去吧咱俩刚用过的无菌手套和棉签都收好，就说咱们掌握了足够的证据。”郑仁道，“我给林格打个电话。” 顶点 2444 你还知道忐忑？（盟主靜看花開花落加更2） 林格最近春风得意。 科教方面迈出了一步又一步，每一步都是912建院以来未曾有过的。 和世界级的顶尖医院合作、交流，各种宣传跟上，严院长每次开院长办公会的时候都会着重夸奖林格的工作行之有效。 随着时间的推移，距离诺奖揭晓的日期越来越近，林格也越来越紧张。 自己能不能百尺竿头更进一步，就要看小郑老板的了。 越是期待，就越是不敢问郑老板。一边相信郑老板无所不能，一边有理智的判断能拿到诺奖可能性并不大。 最近林格心中纠结、担心。每天刷新诺贝尔奖的官方网站，虽然知道没这么早出结果，但他还是忍不住每天刷个十次八次的。 而且随着时间的推移，林格抱着手机刷新网站的次数越来越多。 那个枯燥无趣的网页都快被林格刷烂了，但他每天还是乐此不疲的刷新着。 已经快到下班的时间了，林格坐在办公室里，拿着手机刷新网页。 科教处真好，不用担心谁都不知道什么时候临床上就会爆响的地雷，不用担心患者有投诉，自己下不去班的要把事情给抹平。 什么都不用担心，按点上下班，工作开心愉快，压力小了许多，林格觉得自己都变的年轻起来了。 正在这时候，他接到了电话。 看着手机屏幕上显示出来郑老板三个字，林格激动中带着点害怕。虽然知道能不能拿诺奖，郑老板肯定不会和自己汇报就是了，但他还是焦虑以及期待着。 “郑老板。” “呃……我知道。好的，您那面稍等我一下，我这就过去。” 简单说了两句之后，林格就挂断了电话。 他的头一阵一阵的疼，眼前全都是金星。 郑老板这是折腾什么呢，一个急性胃肠炎的患者，他判断是患者家属虐待儿童。 虐待儿童，这事儿在美国打个孩子都算。可是在国内，还真不知道是怎么判定的。再说，和医疗有关系么？这不是狗拿耗子多管闲事么。 算了，郑老板说什么是什么。林格叹了口气，自己还兼着医务处的副处长，专职负责郑老板那面直播的事物。该管必须要管，自己抱着大腿过日子不要太舒服。 快步来到急诊科，林格见面后打听了情况，他越听越是诧异，越听越是茫然。 郑老板判断的…… 不行，这件事情决定不能让郑老板自己解决。林格只一瞬间就拿定了主意，哪怕是有雷，也要自己扛下来。 哪怕是自己出事了，只要郑老板没事，自己就有出头之日。或许因为他判断失误，自己遭了点罪，以后会混得更好。 看一直跟在郑老板身边的那个小业务员就知道，有前人带路，林格根本不需要多想。 “郑老板，这件事情我知道了，要么我和患者家属聊一下吧。”林格用商量的口吻说道。 郑仁略一犹豫，便点了点头。 其中的成败得失并不难以算计，林格这是在保护自己，以免因为判断失误闹出大纰漏出来。 见郑老板点头，林格心中大定，他没有任何要背锅的不开心，笑呵呵的把这件事情揽在自己身上。 周立涛有些错愕，这还是自己认识的那位林处长么？他什么时候这么有担当了？ “林处长，那就麻烦你了。”郑仁道，“患儿去做胃镜，估计这时候应该已经做完了。” “嗯，做完了就收入院。”林格道，“我和儿科那面联系，之后的事情就不用您……” “我想跟着听听。”郑仁笑了笑，道：“说实话，这事儿我和苏云判断是一致的，但没有真凭实据，心里忐忑的厉害。” 林格心想您老人家还知道忐忑两个字是怎么写的么？这种事情在国内基本没人敢诊断，一旦诊断失误，那就要被人一口咬到死。 不过他心里这么想，却没有表露出来任何情绪。脸上挂着如同春风一般的微笑，道：“那行，不过这事儿算是我们医务处的事情了，我先和叶处长汇报一下。” 林格这种一个正处，却没有卸掉原本副处的模式应该算是权宜之计。估计院里面也是考虑到郑仁搞的直播间模式风险巨大，没有人保驾护航是肯定不行的。 所以这种诡异的模式下，林格也没办法像从前那样拍着胸脯说我给您担着。 他和叶庆秋联系，汇报工作。果然，这个烫手的山芋是没人肯沾的，更不要说滑不留手的叶庆秋叶处长了。 即便是取得授权，叶庆秋也说的含含糊糊，话里话外的意思林格都懂。 郑老板这面你摘了最大的果子，出事儿的话也肯定是你冲在最前面。 但叶处长最后告诉林格，事情一旦不可控，要马上汇报，他从家过来。 这些程序性的事情最终落实，林格心里感慨，连叶处长这种人最后都要回护一下郑老板。 就郑老板这江湖地位，说是如日中天都不过分。 郑老板瞎闹么？林格可不这么认为。人家郑老板有理有据的分析，还举了例子。前后之间相互推断，的确有相当大的可能性。 这也是一腔子热血，还没被繁重的临床工作磨没。 “做完了。”周立涛接了个电话回来汇报：“林处长，胃镜见胃壁没有返流性胃炎的表现，幽门也没有闭合不全。” “行，患者收入院，注意态度要温和，和往常一样。”林格叮嘱道。 周立涛点了点头，要出其不意，才能把人给镇住。一旦有了思想准备，这种烂事怕是会麻烦到了骨子里面。 “郑老板，就不麻烦您了。”林格道，“保卫处那面有监控，您要是想看，咱看监控好不好？” 郑仁楞了一下，这种事情不是应该人越多越好么？雷霆一击，最后让患者家属承认或是否认。 一旦患者家属情绪失控，再伤到人就不好了。 林格见郑仁的表情，苦笑着说道：“和患者家属打交道，我经历的比较多，算是有丰富的临床经验了。这事儿我琢磨着咱们能在医院层面解决是最好的，弄清楚了再上报。要不然……” 郑仁知道事情极度麻烦，但想到那个还不到24个月的孩子，他慎重的点了点头。 顶点 年终总结——你们是我的英雄 银河系第三旋臂的蓝色星球又完成一次对母星的一次公转。 在更大的尺度上，太阳系还在以2.5亿年为一个周期环绕着银河系中心运转，而银河系也同样在宇宙中进行中我难以想象的运动。 地球每一天都在公转，但却永远无法回到曾经走过的路。 我们也是一样， 每一天太阳都会升起， 每一天都是崭新的一天， 每一天都重复着一样的喜怒哀乐，却又不尽相同。 而对于我这么一个卑微而渺小的碳基生物而言，过去的那一年里，满满的都是回忆。 每一个打赏、每一个盟主、每一次上电视、每一份订阅、每一张月票、每一个本章说、每一个比心，好多说过的话没有必要再说。 讲真，不可能记住所有，但最终所有的一切都会变成潜意识，留在我记忆的最深处。 这是一篇记录医生日常的网文，主题是英雄主义。 还是罗曼·罗兰的那句话——世界上只有一种真正的英雄主义，那就是认清生活真相依旧热爱生活。 刚写了好多话，但又删了。自从写直播间以来就有这个毛病，不断修改，一次又一次的尝试破茧。 我记得这句话最早提的时候是郑老板还在海城的时候，那时候当住院总，一个月挣三千多，买个萝卜丁都要问林娇娇要。 几次出任务，更多的是繁琐、单调、重复的日常，每天就是治病、救人。 从最开始的时候我真心没想到会写500万字，讲真，大纲只有300万字左右。我觉得能写这么多，已经算是超出预期了。 最开始走的时候传统网文路线，用的是辉煌过又渐渐沉寂的苦大仇深的讲故事的方式。 每一天都担心会扑街，因为某个情节不好直接崩的一塌糊涂。所以从最开始就一直小心谨慎，如履薄冰的过着每一天。 后来郑老板走出海城，我面对两个选择——先开诺奖还是先开抗震救灾的强情节。 最后我选择了抗震救灾。 因为这是我唯一想写的，最有倾诉欲的一段情节。 但我知道这段情节不讨好，不是现在网文轻松、玩梗的风格。担心扑街，自己没有情绪去好好完成这一段。 所以郑老板在离开海城执行任务后回到912的第一天，就开了这段情节。 做大纲的时候只有几个点——遗书、向前向前向前、国旗不倒军旗不倒人心不倒、撞拳、三天三夜、伊人、伟大的中国人民战无不胜。 开这段情节的第一天，24小时追订暴跌。 很多书友直接痛骂，好好的写医疗文就不行么。那段时间，我都不敢去看本章说，默默的、执着的写完我要写的这一切。 所幸的是，可能会有很多不足，但在我的角度来看所有点被串成线，最后铺成面，完成度在我预期之上。 但那一段我从来没敢回头看，一直到前几天东方台的编导要我找几段点题的话。我回头看了眼，最后一章——伟大的中国人民战无不胜，本章说99+。 当时泪奔。 嗯，话说回来。 我也知道最好的选择是先诺奖，最后四分之三的时候开这段情节。当时对自己还是没有足够的自信，怕扑街，不能把自己最想倾诉的事情讲给大家听。 郑老板回到912，日子还在继续。这时候出现了一个问题——还是苦大仇深的路线，亦或是轻松搞笑的路线。 最后两个都让我给否定了。 医疗剧有几种讲故事的主要方式，要么像《豪斯医生》一样以病例为主；要么像《白色巨塔》、《黑色止血钳》一样深挖黑暗面；要么像其他一样，内核是写都市恋爱。 最后我在5月底的时候选择了豪斯医生的模式。 主线剧情推进是最困扰我的一块——他们说快写一首情歌雅俗共赏，郑老板的手机铃声就是我的困扰。 但现在想明白了，于是就开始快速的推进。 这一年来的心路历程基本就是这样，大纲修改了几版。之前说过从老潘主任改成小石头。 郑老板和小石头的对话，日后有一次长谈，算是定基调。两人撞拳，是约定而又是对英雄主义的一次诠释。 大胡子团长明知危险，也要做一些事情，郑老板和小男孩也是如此。 在我看来，他们都是英雄！ 这么前后呼应，算是直播间的灵魂所在，神形不散，我对此相当的满意。 就啰嗦这些，成绩什么的最后完本的单章再提，现在还远远没到总结的时候。 计划三月中旬左右完本，可能提前或是拖后一点点。计划么，总是用来打破的。 感谢大家一年来的守护，没有你们的支持、关爱，就没有直播间这本书。 最后说一点……今天应该不算是断章，代理型孟乔森综合征已经诊断，这是一种很可怕的事儿。讲到惊悚程度，我认为今儿的故事细思极恐，比昨天的寄生胎与红嫁衣更恐怖。 剩下的，是用郑老板的眼睛对配角林处长的一次勾勒描述。配角不能经常出场，即便是冯旭辉和常悦也是一样。算是给林处发一次盒饭了？嘿。 不算是断章哦，其实要是换个时间多更新几章也没什么。可马上就年会了，还要爆更，压力真的是蛮大的，还请诸位大人多多谅解。 还是那句话，争取双倍月票期间爆更不断，要是断了，我会回头补上。 感谢大家一直以来的支持与鼓励，你们是我的英雄，超级英雄。 鞠躬，90°~~~ 2445 老辣 林格跟保卫处打了个招呼，叫了两个精明能干的保安来医务处，随后让郑仁和苏云留在安保部门的监控室里，自己独自回到医务处纠纷办的办公室坐着。 这里的保安不认识郑仁，但却认识范天水。对于范大哥的老板，保安的尊敬是发自心底的。能让范大哥那种人崇拜的，肯定不是一般人，他们有他们自己的一套逻辑。 面对着并不算如何标准的敬礼，郑仁很认真的表达了自己的感谢。 郑仁和苏云坐在保卫处的监控室里，把画面调到纠纷办。 他有些不好意思，不过每每想到那个似乎命中注定了命运的孩子，郑仁都硬下心来做。 欠林格的，日后加倍奉还就是了。 “老板，你看看林处长的表情，我怎么觉得他今儿有点阴险呢。”苏云叼着烟，像极了小痞子一样的说道。 “这么说不好吧，林处长今儿算是背了口大锅。”郑仁叹了口气，说道。 “不说这个，你知道遇到蛮不讲理的人，要怎么做才是最好的做法么？”苏云问道。 “呃……”郑仁沉吟，然后摇了摇头。 “美国有一群中二少年做了测试，选择了各种举动。脱裤子是最有用的，嘴里喊着EON，对手落荒而逃的可能性是最大的。”苏云哈哈大笑说到。 “被打的时候，脱掉的裤子有可能影响脚步。到时候被人打，手还要拽着裤子，要多惨有多惨。”郑仁完全没有感受到笑点在哪，面无表情的说道。 “你能不能有趣一点。”苏云鄙夷的问道。 “你猜林处长会怎么办？” “大不了就是那几套呗。”苏云道，“要是换我，第一套策略就是上来就拍桌子，告诉她阴谋败露了。趁她慌乱，直接诈出来实话。” “第二呢，好说好商量，感同身受，告诉她都能理解，乖乖的不要把事情闹大。” 其实解决问题的方式也就这些，除此之外，真是不知道林格还能闹出什么花样来。 这是一口锅，一口黑乎乎的黑锅，郑仁沉默的看着监控画面里的林格，隐约能看见他头上顶着那口自己扔给他的锅。 监控画面里，林格没有着急，先泡了一杯绿茶，然后打了一个电话。手捧着搪瓷缸子，慢悠悠的坐在那里吹着茶叶沫子。 看林格林处长一副先做钓鱼台的坐像，郑仁和苏云都有些疑惑。 很快，一个四十多岁的、穿着白服的医生出现在画面里。 “声音，把声音调大！”苏云连忙说道。 把声音调大后，听到林格慢条斯理的说着后半句话。 “急诊科做了不良事件汇报，这个患者是隐患，你们有什么考虑么？” 呃……这是准备一骗到底，连自己人都骗，还是要耍什么鬼把戏呢？看着不像是要痛斥那孩子的母亲，而是要解决问题一样。 郑仁凝眉，看着画面，耳朵竖起来听着。 儿科的二线值班教授坐在林格侧面的沙发上，开始掰着手指头说可能出现的各种并发症。 林格则表现的很不耐烦，总是表示自己已经不算是医务处的人了，要不是叶处长不在家，自己才不会揽这么一摊活儿。 很快，儿科二线教授就有些慌乱起来。那个小患者他有印象，毕竟半年内住三五次院的患者，一早大查房的时候见过很多次，换谁都会有印象。 “林处长，我觉得可能是某些基因水平的罕见遗传疾病。”二线值班教授开始解释道。 她的意思是，要做检查，是相当麻烦的，患者家属也未必能同意。 “这么麻烦？”林格喝了一口茶水，悠然说道：“这是医疗隐患，我看了一下既往病历，半年内住院五次，每次诊断都很含糊。” 说着，他的声音已经沉了下来。 “这么反反复复的住院，还是个孩子，你们就不怕出事儿么？” 呃……郑仁和苏云要不是对林格有所了解的话，早都懵了。这分明是要甩锅给儿科的节奏，而且定性是技术事故。 虽说不是责任事故，但儿科的人也受不了。 果然，儿科的二线教授开始说各种罕见的遗传疾病，要做类似的检查有多困难。 林格很耐心的听她说完，道：“我跟叶处长打个招呼，赶紧把事情办完我好回家。你，先出去等我一下。” 说完，林格就把儿科的二线教授给撵了出去。 苏云似乎明白了林格的意图，他拍了一下大腿，道：“林处长这是想要采血！” “看着吧，我估计是。” 郑仁和苏云没想到这一点，因为类似的检查需要市局配合。来到帝都还没1年的时间，他们和市局那面没什么接触。对于临床一线的医生来讲，这属于思维空白的领域。 画面里林格根本没打电话，滋溜滋溜喝着水，然后又把儿科值班二线教授叫进来，开始商量要怎么鉴别诊断，排查家族成员的基因分型是否有缺陷，导致孩子出现相关的问题。 说起相关的理论，郑仁都觉得有点跟不上，想要去系统图书馆仔细看看儿科相关的资料。什么RYR1基因，什么DNA外显子之间的前10个内含子之类的。 “那就做吧。”林格喝着茶，漫不经心的说道：“钱，是小事，叶处长也表示医务处可以给住院管理部打电话，虚拟这部分金额。” 儿科的二线都傻了眼，林处长这是调走了就什么都不想管，直接上最厉害的招数。 不过上级领导都做了决定，她也没再多好说的，只希望这笔钱最后不要从科室走，不要耽误大家奖金才是。不过要是能看明白病，不再有麻烦，似乎也挺值当的。 “你把患者的母亲叫来，我和她谈。” 儿科二线离开，林格开始寻找文件夹，找了一个文件后打印出来，安安静静的等待患儿的母亲来。 很快，女人温婉的坐到林格面前。 由儿科的二线教授开始交代病情，考虑是某种隐性基因遗传疾病，需要测家族所有直系亲属的血。 包括父系、母系等等。 患者的母亲有些疑惑，但在一堆一堆专业词汇的面前，在林格步步攻心的说法面前，只同意采自己的血。至于其他直系亲属，她表示其他人暂时无法来912采血。 2446 图穷匕见 “这样也行，不过这里的免责条款，你看一眼签个字。”林格最后无法说服患儿的母亲，叹了口气，有些遗憾的说道：“我们也是尽力了，要是条件实在不允许，谁都没办法。” “都是为了孩子，多理解，多理解。” 看着林格捧着古老的搪瓷缸子吹茶叶沫子，郑仁无语。 这句话有错么？完全没有！ 都是为了孩子，都是为了孩子！ 那女人表情上根本看不出来有任何纰漏，不住的弯腰感谢，这一段就此作罢。 随后林格开始打电话，然后稳稳坐在医务处里等待着结果。 他极有耐心，坐在椅子上捧着搪瓷缸子喝茶。续了三次水，茶叶都泡的没有颜色了。 苏云订了外卖，和保安小哥儿们开开心心的撸串吹牛。可惜的是保安小哥儿们都在上班，苏云这面也有事儿，没办法喝酒。 等了足足三个小时，郑仁冷静的看着视频监控中的林格，好像在和林格隔空相望一样。 直到一个医务处的人拿着检查报告单跑进来，林格放下手里的搪瓷缸子，拿着化验单反复看了几遍。 “让患者家属来。”林格轻声说道。 当医务处的科员离开后，林格抬起头，看着视频监控，脸上终于露出了微笑。他举起胳膊，拇指竖起。 郑仁知道这是告诉自己，有了决定性的消息。 “林处长这是做粪便的基因与血液基因的比对了？”苏云诧异的问道。 “估计是，他应该联系市局刑警队的技术科，这是最合理的一种解决方案。”郑仁叹了口气。 林格这货在医务处时间长了，做事情真是不留一点把柄。 宁肯自己麻烦无数倍，也要毫无纰漏，绝对不能让人给一口咬死。 事情到这里，已经水落石出。林格做事情的方式郑仁根本没想过，他和市局那面从来都没有联系，只是基于一个假设、一个猜测，基于一时义愤才想要弄清楚到底是怎么回事。 之前苏云的猜测倒也不能说有错，连哄带骗是常规手段。但不管怎么做，都不可能像林格这样堂堂正正，摆明车马的去行事。 这是郑仁和苏云猜对了，要是猜错了，也有大把的机会可以弥补。了不起做基因检测好了，万一真能查出来有什么基因缺陷的话，对小患者来讲也是一件好事。 反正又不花林格自己的钱。 林格随后把报告单复印了几份，只是他复印的时候把抬头的市局技术科的字样掩盖，用912的院徽做抬头。随后又把原始单子锁在柜子里，这才放心。 虽然即便是丢了，也没什么大问题，再去市局补一份就可以了。但毕竟属于做事情有纰漏，看着不好。 一切做的滴水不漏，林格已经胜券在握。这回他的坐姿柔和了许多，心中托底，很稳的抱着搪瓷缸子一口一口的喝着已经像是白水一样的茶水。 当女人再次来到纠纷办的办公室时，她的神情有些疑惑。 “沈荃的母亲，是吧。”林格的声音从监控里传出来。 “嗯。”女人觉得气氛和刚刚不一样，身边还多了两个保安。 她有些疑惑。 “刚才做的基因比对，出了一点小问题，我核实一下。”林格直起腰，锤了锤腰背，笑道：“咱们长话短说，我这年纪大了，熬一夜肯定熬不住。” “辛苦您了，我看孩子的状态见好，这都是912的医生医术高明，责任心强。”女人彬彬有礼的说道。 “嗯，我们912是全国顶级三甲医院，医术肯定没问题的。”林格笑着说到，“但刚才基因比对，发现孩子呕吐物中的基因和你的基因有类似。” “您说什么？” “这种高科技的东西我也不是很明白，这里是单子，你看一眼。”林格扬了扬手里复印的单据，却没有交给女人的意思，而是温和说到，“呕吐物的粪便携带的基因和你的基因一样，这一点让我很吃惊。” “……”女人的脸有些白。 “肯定是检查错了，叫你来的意思是想说一下，结果可能要晚一点出来。” “……”女人沉默，看样子她已经慌了神。 “帝都基因检测技术水平最高的还是市局技术科，我要把样本送去做检查比对，你那面别着急啊。”林格笑眯眯的说道。 女人彻底懵了，要去市局的技术科…… “咱帝都是全国中心，刑侦方面的技术力量可是相当强的。就是要在那面备个案，有点麻烦”林格道，“这也幸亏是在帝都，要是换了其他地儿的话，来回折腾就得十天八天。放心吧，明天肯定有结果。” 不管林格怎么说，女人都保持着沉默。 “要么你先回？”林格似乎对这种局面并不意外，他也没什么尴尬的，依旧保持着温和的态度。郑仁和苏云想象中的金刚怒目，根本没有发生。 女人茫然的站起来，脚步有些踉跄。 “对了，我提个醒。”林格道，“你们先出去一下。” 他和两个保安说道。 保安转身离开，林格的手握着搪瓷缸子，轻声道：“医院没有资格判断虐待儿童，但市局可以。要是如果……我说如果，你抓紧时间啊。” “啊？”女人怔了一下。 “以我的经验判断，你的所作所为已经涉嫌违法了。”林格温和说道：“备案的意思就是报警，我想你最近应该看不到孩子。” “这里呢，你有个机会。投案自首，争取宽大处理。” “我什么都没做！”女人还在强辩着。 “没用的，现在都是什么年代了，即便你把家里面处理的再干净，有基因比对，上庭后还是会很简单的做判决的。” “我也不多劝你，走出这个门，外面就是警察。”林格道，“你要现在说，我会把你说的话记录下来，将来律师也好说。” “你别激动。首先这里一直都有监控，所有一言一行，都会记录下来。另外，你要是向动粗……我年轻的时候，可是第四军医大比武亚军来着。” 林格握着搪瓷缸子的把手，微微举起，像是拿着高脚杯敬酒一般。 2447 做事留三分余地 20分钟后，郑仁和苏云来到医务处纠纷办。 林格似乎有些倦了，捧着搪瓷缸子在走神，不知道心里想什么。 “林处长，你吹牛简直太在行了！”苏云见面就夸奖道。 “啊？哦。”林格微笑，“不完全是吹牛，我年轻时候身体还是不错的。就是现在老喽，能和人比的也就血糖血脂血压。” “林处长，谢谢。”郑仁很认真的致谢。 “小事，小事。”林格连连客客气气的说道。 “老板，都跟你说你每天做完手术回家这种生活是行不通的。”苏云鄙夷的说道：“不和人交流，你怎么知道谁都能做什么？看看林处长，我估计咱们说的时候他就拿定主意要找市局技术科的人。” “还是更稳妥一点好，只是这个点拉着人家在单位加班，有点不好意思。”林格微笑，隐晦的说出来这么做的难度系数。 郑仁之前从临床医生的角度来思考这件事情，能做的的确不多。而且急切之间也没想那么多的事情，真要是走正常的流程，报警之类的，各种样本能不能到技术科手里，多久能到，都是未知数。 而林格出手，几个小时解决问题。 “林处长，要我说你还是太心慈手软了。”苏云习惯性的怼道：“为什么最后还要劝她？像是她那种人，就该重判。” “郑老板，苏医生，没吃饭呢吧，一起吃口闲聊会？”林格笑问。 郑仁额头有汗渗出。 林格的确没吃饭，他光喝水了。但自己和苏云在监控室和保安小哥儿们早都吃的五饱六饱，尤其是苏云，估计那几串烤腰子都顶到了嗓子眼。 “还没呢，林处，你想吃什么？晚上咱俩好好喝点。”苏云若无其事的说道，见林格脸上漾起一丝为难，便马上道：“你随意，咱自己人喝酒，不拼。” “随便撸点串就行了。”林格笑道，“这个点了都，得抓紧时间回家。你们不知道，我现在回家晚了，我媳妇跟缉毒犬一样在每一件衣服上闻啊闻的。撸串好，味儿大，不怕她怀疑。” “嗯，烧烤的味道大，刚刚那女人的香水味儿也有点浓。林处你深谋远虑，佩服佩服。”苏云不正经的说笑着。 离开912，就在附近的一处夜市摊上随便找了家烧烤店。苏云一路海点，却只要了几瓶啤酒。 天渐渐的凉了，这种夜市摊子估计开不了多久。秋老虎一过，怕是就都得回店铺里面。要想享受半夜坐在街边撸串的快乐，只能等半年后。 “刚才给她留了个口，我是琢磨着凡事不能逼人太过。”林格道。 说完，见苏云一脸不屑的表情，林格也没生气，微笑道：“我没经历过，听一个老同志说的。” 这是开启八卦模式了，郑仁心中安稳，拿着一根串轻轻的吃着。 “有个患者家里很穷，治病的时候主任给捐了点钱，又尽量省着，最后没花多少就痊愈出院了。”林格道，“患者表达感谢，但随后出了问题。” “结账的时候，和办理出院的人吵了几句，那人气性大，就把人给投诉了。负责接待投诉的人很不耐烦，说我们医院对你这么好，你投诉个毛线啊。” 话肯定不是这么说的，但大概意思是这样，郑仁明白。 他看着林格略有斑白的鬓角，琢磨着这件“八卦”之后的演变。 “结果那人急火攻心，开始胡乱说。现在想起来，应该是恼羞成怒，口不择言。” “后来呢？”苏云问道。 “再后就说到了科室主任的身上，患者为了表明医院对他不好，好让自己的理论站住脚，也顺便把科室主任给投诉了。” “……” 郑仁无语，摇了摇头。 “再往后，科室主任被叫到医务处纠纷办，指着鼻子说老子对你怎么样？给你捐钱治病，你特么调头就来投诉我？” “是这个道理。” “患者也是急了，加上羞怒，直接心梗发作。幸亏是在医院，要是换个地儿……结果这事儿有理变没理，最后科室主任领了一个处分。”林格悠悠然的说着陈芝麻烂谷子的事情。 “所以说吧，咱们把事情问清楚，按照流程该交给谁就交给谁。”林格道，“就说今儿的事情，视频监控是在，要是那女的往我面前一跪，有桌子挡着，我的腿和她的头可就都不在视频监控的范围里了。要是再说我非要逼着她怎么怎么，这事儿可就没法解释喽。” “哈哈哈，林处，你这小心的太过了。”苏云拎着啤酒瓶子，哈哈大笑。 “这还是小事儿，要是她太害怕了，直接开窗户从纠纷办跳下去，你们说可咋整。我就说纠纷办这种地儿要搬到一楼去，杜绝一切隐患，可是提了几次，都没通过。” “凡事给人条活路，咱们是医生，又不是警察，更不是法官，没必要让人狗急跳墙。”林格慢条斯理的说着他的理由。 郑仁忽然觉得林格说的有道理。 凡事留几分余地，真要拼的鱼死网破，最后的结局是什么样还真就不知道。 林格说的可能性不存在么？肯定存在！ “我早就说咱们各科室都要安装360°无死角的监控，但院里面始终拿不出来这笔经费。”林格继续唠叨着。 苏云越想刚刚林格说的那个画面越是觉得有意思，开始就此和林格讨论起来可行性以及危机应对预案。 烧烤这玩意吃起来很快，要是慢一点就凉了。 林格吃完，笑呵呵的问道：“郑老板，苏医生，打听个事儿。” “诺奖啊，五五开。”苏云笑道。 “那就好，那就好。”林格道，“这都十一假期了，估计上班后这事儿也就快了。郑老板您要是接到电话，可千万别当是骚扰电话给挂断喽。” “肯定不会，这都盼了多久了。那些八卦说诺奖得主把通知电话当做是骚扰电话，装逼太过，不信！我们肯定一早麻溜的竖着耳朵听信儿，你放心吧林处。”苏云道。 “到时候早点通知我，我也开心开心。” “好咧！”苏云乐呵呵的应了下来。 “郑老板？您今儿晚上得闲啊。”一个女人的声音从郑仁身后传来。 2448 纹身 郑仁觉得声音有些耳熟，他回头看去。 苏云却在第一时间站起来，伸出手笑道：“美女，我还以为你们都不食人间烟火呢，怎么也来这夜市儿里吃东西。林处，这位是电视台的孙泽丽孙记者，抗震救灾的时候她跟我们一组。” 说完，苏云又给孙泽丽介绍林格。 郑仁也站起来，和孙泽丽打招呼。抗震救灾的时候见过，前两天隐约见过一次，孙泽丽脸上的马赛克本来不是很浓厚，此时几乎彻底消失。 本来苏云准备去买单，但见到孙泽丽来了，反倒不好直接走。加了把凳子，又闲聊起来。 “郑老板，总说要采访您，您那面可是太忙了。什么时候得闲，给个机会？”孙泽丽微笑说道。 “对着话筒不会说话。”郑仁苦笑道。 “台里的一个同事在瑞典有朋友，说是评审会在这两天开始，您那面有相关的消息么？”孙泽丽问道。 “前两天听富贵儿唠叨过，也说是快了。”郑仁道。 就这两天？林格的耳朵一下子竖起来。他知道评审是10月15日以前，日期飘忽不定。所以很多记者都没好办法，消息闭塞的只能提早蹲守在可能获奖的人家门口。 比如说村上春树，每年这个时候家门口都有很多记者。但他每年都陪跑，也很让人无奈了。 “这几天说不上真的要打扰您了。”孙泽丽掩嘴笑道。 “要不要和医疗组同行？”苏云径直问道。 孙泽丽怔了下，从前是一点口子不开，现在怎么直接把口子给开到最大？ 她的心猛然蹦的一百八十迈。 “你别说话。”苏云和郑仁说道：“我跟你讲，记者多了去了，身边还是要有权威栏目的名嘴。这就是官方发言，其他都是假消息。要不然一旦有点风吹草动，抹黑你没商量。” “不至于。”郑仁微笑道：“小孙你住在哪？” “就在这面，距离912近，有事儿第一时间就到。”孙泽丽笑道：“那咱们说定了，十一假期后我们可就跟着上班喽。” “我们现在还在正常上班，手术没停。”苏云道：“明天就可以跟着。但要是真到了日子，估计就不行了。到时候都是人，要是你跟在身边，别人也不好撵。怕是没半个小时，严院长电话就得打进来。” 林格心里面也很好奇，自己每天都要刷几遍、十几遍官方网站，郑老板看着却不是很在意，稳如泰山一般。年纪轻轻，心理素质就这么好。 “郑老板，我们做了一个小专题。” “你们？” “和海城的汤秀，她手头有您二位在海城的一些资料，我在帝都搜集的资料比较多，就联手做了专题。”孙泽丽笑道：“抗震救灾回来后，想要咱们这帮战友一起聚一下，每次联系云哥儿都说您这面诺奖项目忙。” 郑仁看了一眼苏云。 “等完事，哪天有时间真的要一起聚一下。”孙泽丽盛情邀请。 “行啊。”郑仁现在对出门吃饭、聚会也没什么特别抗拒的。即便抗拒，有时候还是得硬着头皮应下来。 毕竟是社会生物，尤其是今天林格上了生动的一课，郑仁感受颇多。 好不容易抓住郑老板，孙泽丽有很多想了许久的问题，一并问出来。聊了好一阵子，几个人这才散了。 …… …… 夜色已深，孙月楠漫无目的的走在帝都的街头，她心情郁闷，郁闷到了极点。 还不到20岁，就被诊断为感染性心内膜炎并发主动脉瓣赘生物，劈胸骨做心脏手术，换了一个主动脉瓣。 手术很大，她在老家那面最好的三甲医院做的手术。术后ICU数次下了病危通知书，她在里面躺了足足27天，这才死里逃生。 可是病好了之后孙月楠面面对一个问题——家里为了给自己治病，已经几乎倾家荡产。 本来学业就不好，也没想着考上大学，孙月楠干脆直接辍学，外出打工。只要肯干活，还怕养活不了自己么。 而且留在家里没什么意义。经历了一次重大手术，乡里乡亲都知道她的情况，谁家都不想娶回来这么一个累赘。就算是她想要嫁人，都没那么简单，大家都觉得她和隔壁村的傻子挺般配的。 她不想嫁给隔壁村的傻子，干脆带着仅有的一点点钱来到帝都打工。 不过运气还算好，她很快就在帝都找到了一份工作。并且在打工的店里结识了几个姐妹，几个同龄人对孙月楠也很照顾。 这里挣的虽然不多，但孙月楠每个月也没什么开销，除了给家里按时转账，贴补家用之外，手里也渐渐的攒下了点闲钱。 今天和几个小姐妹约着去一家刚开业，转发消息门票9.9的桑拿店去洗澡、桑拿。 她有点自卑，但经不住其他小姐妹劝，最后还是去了。 可是脱了衣服，前胸20cm巨大的、红色疤痕露出来的时候，她能看出来小姐妹们目光略有点异样。平时能遮掩尽量遮掩，可洗澡就没办法了。 或许是有些自卑，或许是嗔怪她们异样的目光。 所以她一直很郁闷，整整一天都闷闷不乐。晚上大家一起吃饭也没去，静静的、一个人走在帝都的夜色里。 她无比痛恨自己胸前的那道疤。 漫步在街头，孙月楠毫无目的，只是信步走着。她即喜欢听到大家说话的声音，但同时又有些畏惧。 这个世界对自己太不公平了，她一回想起小姐妹看见自己胸前手术疤痕的眼神，就有一种不想活下去的冲动。 女孩子都爱美，但这道巨大的疤痕让她觉得自己丑陋到让人嫌弃。或许，只有隔壁村的傻子不会嫌弃自己？孙月楠偶尔心里会冒出这样一个念头。 半年前，她就是因为脚上有一个小疤痕，去家那面的一家美容院做了纹身。 一个小疤痕对于她来讲都无法忍受，就更别说胸前至少20cm蜈蚣一样的……每次在镜子里看到自己胸前似乎有一条蜈蚣扭曲着、爬在自己身上的样子，孙月楠觉得自己都嫌弃自己。 这么长的疤痕，就算是纹身的话也遮掩不住，孙月楠有时候真的想要是画皮之类的传说是真的就好了。 自己说什么都要换一身完美无瑕的皮肤，无论付出多大的代价。 帝都的夜晚很吵闹，但是孙月楠喜欢这种吵闹。这才是生活，可惜自己现在对接触其他人充满了畏惧。 秋天已经来了，孙月楠觉得秋天对自己比夏天友善了太多。夏天穿衣服都不敢穿太清凉，以免自己胸前的大蜈蚣被人看见。 不知走了多久，她停住脚步，眼睛迷茫的看着一家纹身店，心里有些彷徨。 想去试一试，但20cm的大蜈蚣，他们能给洗掉么？从前那家店说，可能会有这种技术，但要去大城市。越大的城市技术越好。医院是这样，纹身店也是这样。 试试看？孙月楠犹豫了很久，到底在纹身店前站了几个小时，她自己都不知道了。 直到店面要关门的时候，孙月楠才鼓足了勇气上前询问看上去像是老板娘的中年女人。 孙月楠被带进店里，老板娘看着她胸前的大蜈蚣，没有惊讶，而是笑呵呵的告诉她，有很多种方案可以选择。 各种图案的选择，具体还要看孙月楠自己的意思。 看了很多之前在这家看着不大的纹身店做过纹身的照片后，孙月楠心里燃起了希望。 超酷！ 那些纹身超酷！ 只是问了问价钱，她叹了口气。想要做纹身，却又囊中羞涩，“暂时”拿不出来这么大一笔钱。可能这笔钱只是有钱人的一顿饭钱，但对于孙月楠来讲至少要攒半年，还是省吃俭用的才能攒下来。 老板娘也没多说什么，笑呵呵的把她送出去。她看出来这个小丫头没有钱了，这种只是潜在的客户，没必要费劲口舌的去劝她做纹身。 希望就像是燎原之火一样，一旦在心里的枯草上燃烧起来，就再也无法熄灭。 回到出租屋，孙月楠开始借钱。 好在平时为人和善，踏实肯干，小姐妹们没什么钱，她还是在老板那借了5000块钱的“巨款”来做纹身。 在众多图案里，孙月楠选择了一树梅花。纹身师说，她的皮肤偏白，纹梅花更好看。红色的梅花落在洁白的皮肤上，有着别样的美。 整个过程有点疼，不过为了美，她一切都能忍。 纹身用了足足五个小时，纹身师很仔细，很认真，至少在孙月楠眼中看来很专业。 当看到自己胸前狰狞可怖的大蜈蚣摇身一变，变成了梅花一朵朵的时候，孙月楠心中洋溢着幸福。 这就是自己要的结果。 她不断感谢纹身师和老板娘，回去的路上，在人潮汹涌的地铁里，她都觉得身边有无数觊觎的目光偷偷看着自己似的。 这种感觉真好，孙月楠觉得太酷了。 第二天工作也充满了干劲儿，她要努力工作，努力挣钱，尽早把借老板的5000块钱还上。 人生，又有了新方向，动力十足。 2449 烫手的山芋（盟主姓王名利平加更5） 可惜这股子动力只持续了3天，孙月楠就开始发烧。最开始她强忍着，想自己年轻、身体好，挺一挺就过去了。 但很快她就烧的起不来床，没有办法，只能在附近的诊所静点抗生素。 她估计是自己纹身的面积太大导致的，当时纹身师也说了，这么大面积的纹身术后可能会发热。 什么倒霉的事情都让自己赶上，孙月楠也没办法，只好老老实实的点滴。 病情时好时坏，几乎是好一天，稍微精神一点，在她准备要去上班的时候体温又开始高起来。 躺在床上，孙月楠能听到自己的心跳声。自从上次换完主动脉瓣，随着心脏的搏动，机械瓣的咔哒咔哒的声音像是闹钟一样让她又开始厌烦起来。 半睡半醒，耳边回荡的都是咔哒咔哒的声音。朦胧中，孙月楠觉得很冷，她开始打寒颤。身体似乎不是自己的，根本不受控制，止不住的打着哆嗦。 这几天的静点根本没有任何作用，病情没有丝毫好转的迹象。 小诊所的人给她量了一个体温，40.5摄氏度。看到这个温度后，把她们给吓坏了。 这么高的体温，还不得把人给烧糊涂了？ 想要问孙月楠亲属的电话，可她已经半昏迷状态，对发生了什么一无所知。只有颤抖的身体和随着心脏搏动，咔哒咔哒响起的主动脉瓣的声音在耳边盘旋着。 120急救车把孙月楠送到912急诊科。 周立涛正在翻阅《新英格兰》杂志，这期的杂志上有自己在云哥儿指导下写的那篇个案报道。 吃5斤铁钉这种病例都能上《新英格兰》杂志，自己的病例更为古怪、少见，能上是应该的。 有云哥儿在真好，周立涛开开心心的想到。也不知道郑老板的诺奖怎么样，他一边闻着杂志上飘荡的那股子油墨味道，一边想着。 可能最近几天就要出结果了，但周立涛不敢问。昨天郑老板去崔老的办公室看病历的时候他问了一嘴，结果遇到了苏云嫌弃的目光。 被云哥儿喷两句没什么，他那个人刀子嘴豆腐心。但周立涛能清晰的觉察到对于诺奖这件事情，云哥儿相当在意。不过话说回来，谁又能不在意呢？ 没必要讨人厌，云哥儿是太紧张了，周立涛在心中为苏云开脱了一句。而且有郑老板在，可能拿不到诺奖么？他已经对郑老板以及医疗组有了一种盲目的信任。 “周总，有个高烧的患者，唐总在忙，让你帮看一眼。”急诊内科医生敲门，在外面说到。 “哦，好的。”周立涛站起来，脸上的小雀斑都在飞舞着。 自从苏云给指了一条明路后，周立涛觉得人生充满了奔头。至于从前一直琢磨的女朋友之类的，根本毫无意义。 水到渠成，一切都会有的，自己没必要着急。 来到急诊抢救室，内科医生开始汇报病情。不说别的，光是一个体温40.5摄氏度就足以让人重视起来。 周立涛开始查体，拿出听诊器听患者双肺的呼吸音。 肺炎症状有，但是不重。当他听患者左肺呼吸音的时候，听到了咔哒咔哒的声音。 这是换瓣术后标准的心音，周立涛怔了一下，患者有过换瓣的病史？这么年轻，怎么会这样。或许是先心病，周立涛瞬间做了预判。 揭开孙超楠的外衣，周立涛看到了一株鲜艳欲滴的梅树。 现在的年轻人们真会玩，周立涛只是看了一眼，并没有在意这个，而是注意到梅树下面掩藏的手术疤痕。应该是做过心脏手术，他有了初步的判断，随后开始给患者做查体。 心前区无隆起及凹陷，心界大致正常，心率54次/分，心律齐，二尖瓣听诊区可闻及3/6级舒张期吹风样杂音。 吹风样杂音，主动脉瓣置换术后……周立涛的心蓦然一紧，难道又是瓣膜的事儿？ 先做检查再说，周立涛给患者下了常规的采血以及一个心脏超声心动、肺部CT等检查项目。 检查按部就班的进行着，很快周立涛就拿到了资料。 其他没什么好说的，问题出现在超声心动图上。 主动脉瓣机械瓣置换术后，机械瓣瓣周漏主动脉根部夹层动脉瘤形成，左室流出道-二尖瓣前叶根部瘘道形成，二尖瓣前叶根部赘生物，主动脉人工机械瓣赘生物，中度二尖瓣关闭不全。 上手术吧，瓣膜赘生物，最有可能的是感染造成的。这种赘生物诱发感染、发热，而且这都不是最可怕的，要是一旦脱落拴在重要的血管里可能造成脑梗等一系列的并发症。 周立涛对患者的病情做了判断，给心胸打电话，赵云龙下来会诊。看了一眼患者，赵云龙又看了一眼超声心动以及其他资料便把患者接上去。 912急诊急救，严密而又精确。 可是问题卡在赵云龙这里。 如果说整个医院是一台机器，赵云龙认为自己只是一个零件。很重要，却又微不足道。 他询问了病史，得知患者几个月前在外地做了主动脉瓣置换手术，而这次主动脉瓣又一次的出现了赘生物。 真特么的！ 二次瓣膜手术有多难，赵云龙心里清楚。 自从跟着郑老板做了一次连体婴的心脏分离手术之后，赵云龙手术上的进步速度让人惊叹。 不光是别人，连他自己回头看都觉得不可思议。 只是这都不重要，赵云龙把患者收上来后重新对病情做了判断。他感觉自己要是贸然开胸的话，还真就未必能拿得下来。 这和上一次循环内科不敢下支架、基础条件极差的冠脉搭桥患者不一样，二次瓣膜手术的患者局部解剖结构的改变相当巨大，想要保证手术成功，谁都没那把握…… 谁都不行么？赵云龙忽然想到了郑老板。 他应该可以，应该……可能……差不多吧。 不过赵云龙没有直接找郑老板，而是逐层上报。这个患者不算急诊，自己没权利直接做手术。不像是上次在ICU的患者，那是纯纯的急诊，根本没时间等。 其中的差别，赵云龙分的很清楚。 而且最近两天是诺奖结果公布的日子，要是有一分可能，赵云龙也不想打扰郑老板。 患者收入院，完善相关检查，但问题随即就来了。单位同事，只有几个20岁左右的小姑娘，她们凑了一波钱，也只有可怜兮兮的三五千块钱而已。 再多的，她们也没有。而这点钱，都不够塞牙缝。ICU一天就是一万，哪怕是手术顺利完成，没钱的话这姑娘怕是也活不下去。 不过这也不是问题，碰到这种事儿，找医务处出来背锅就好了。 患者在这儿，我们是想治的，医务处给不给虚拟钱是医务处的事情。虽然这笔钱最后还是会有一部分落到科室内部，可大头毕竟是院里面承担了。 小医院可能很在意每年几十万、上百万甚至几百万的这种费用，但912这种体量的医院并不是很在意。 先治着，剩下的事情以后再说。其实临床上最怕遇到这种问题，医务处要是脸黑一下，直接把锅甩回来，最头疼的就是术者。 上报医务处和值班的带组教授，今儿的教授姓陈，水平还不错。只是赵云龙认为他的水平应该比不过自己，但根据诊疗流程，还是把陈教授叫来看患者。 陈教授看了一眼患者，随后看超声心动的影像资料，也很犯愁。 “小赵，你怎么看？”陈教授问道。 “手术，我做不下来。”赵云龙小胡萝卜一样粗的手指点了点超声心动影像上的一个点，“生物瓣上的赘生物问题不大，但这里我考虑是个脓肿，侵蚀的很深。做手术，下不来台的可能性至少有70%。” “就算是能下来，术后出血也是麻烦事儿。”赵云龙又补充了一句。 这一点，也是陈教授所疑虑的。他知道赵云龙的水平，所以并没有只把他当做是住院总，而下意识的商量着。 “左房受到累及，估计要切除一部分。”陈教授道，“体外循环下做手术，复跳很可能失败。” 两人说的是一个意思，手术成功的可能性不大。 没钱、没直系亲属、病情重上了天，这种患者只要有一丝可能，没人愿意上手术台做手术。 做好了，整个科室一起赔钱。自己还好说，护士那面的收入不高，跟着倒夜班辛苦什么的暂且不说，不挣钱还要扣钱，这个就受不了了。 可一旦要是做不好，现在看着没家属，到时候各种家属纷沓而至，天天吵吵嚷嚷，想想就让接手的医生有一种濒死感。 要是患者烧的没这么高，想都不想肯定不回收入院的。这种难度的手术，谁的脑壳都没包，怎么会做一台成功失败五五开的手术。 但患者现在已经烧迷糊了，这个可推不掉。急诊急救、首诊负责制无数个规章制度把医生圈的死死的。 可是即便赵云龙这种汉子，面对如此棘手的患者的时候，也是一脑门的官司。 两人大眼瞪小眼的看片子，主任没在家，二线陈教授必须要拿主意。 “陈教授，抗炎对症处置，明儿找个全院会诊。实在不行的话……就上吧，总要试一试。”赵云龙咬着后槽牙说道。 “小赵，要不找郑老板试试吧，他那面不是能免费给患者做手术么。而且郑老板水平也高，最起码把握要比咱们俩大。”陈教授最后也没什么好办法，便轻声说到。 “手术难度太大，我担心郑老板……”赵云龙没把话说完。 陈教授叹了口气，郑老板也是把脑袋别在裤腰带上做直播手术。自己直接把这种难度的患者推过去的话，也是真不仗义。 这个题目几乎无解，患者在用了消炎痛栓之后，一身一身的出汗。可是体温只降到39摄氏度，随后又升起来。 心脏里的脓肿，把心肌侵蚀，即便是做外科手术的话也要至少切左房顶部。这种炎症，要是能随随便便的把体温降下去，那才见了鬼。 第二天一早，大家上班后陈教授把患者的情况说了一下。看过片子和检查报告后，所有人都直摇头。 患者的父母联系不上，据说在外地打工，每天手机连个信号都没有。 没钱、没家属、病情又重的让人嘬牙花子。 全院会诊，和意料中的一样，只有手术一条路。可这条路太陡峭，没人敢走。 时间一点一滴的流逝，赵云龙和陈教授面面相觑，束手无策。最后还是赵云龙叹了口气，道：“我把影像资料发给苏云，让他看看行不行。” 万般无奈，赵云龙把信息发给苏云，再次寻求帮助。 很快，苏云回复了一个惊讶的表情，再后回复了一连串的惊叹号。要不是赵云龙对这个片子心里有数，肯定认为苏云的手机出了大问题。 2450 被蒙在鼓里的富贵儿（盟主兰迪已经九岁了加更5） 瑞典，斯德哥尔摩。 鲁道夫·瓦格纳教授西装革履，此时此刻的他不再是海城或是912的那个满嘴大碴子味儿的富贵儿，恢复成原本的德国海德堡大学附属医院精英医生的做派。 只是他这一段时间以来有些紧张，坐立不安的，仿佛是热锅上的蚂蚁。 所有工作都已经做完了，满含着小一年来辛苦的标准材料也早都交上去。 从帝都离开后，教授就一直在斯德哥尔摩和欧美之间不停的飞来飞去，拜访着每一个评委以及还活着的诺奖得主，为最后的冲刺做着最后的努力。 评委的态度出现了细微的转化，这一点教授能清楚的感知到。之前预想中的敷衍、呵斥、不屑从一开始就很少。几乎每个人都温言以对，哪怕是最保守、最顽固的评审们看起来都很和善。 事情进展的很顺利，顺利的就像是在做一场美梦。 但正因为如此，教授反而有些惶恐。他怕都是假的，一觉醒来自己发现还躺在海德堡的家里。 越是临近诺奖评审的日子，教授就越是紧张，他对老板的腹诽也渐渐多了起来。 这么大的事情，老板都不亲自来一趟么，真的是太过分了。尤其是亲眼看见很多生物学奖的获推荐者一脸谦卑的来拜访评委的时候，教授心里的牢骚越来越多。 他知道，自己看见的人只是一少部分。有的即便被推荐者没来，相关推荐人也在不断的走动，要获得其他人的支持。 但鲁道夫·瓦格纳教授心里也只是微微的发点牢骚而已，老板在心中的地位无可撼动。那不是因为一个诺奖推荐项目，而是因为每一次都举重若轻的手术蓄积下来的崇拜。 技术水平的碾压让教授心里特别有数，这是老板的项目，自己只是一个极为幸运的孩子，搭上了这班通往诺奖的快车。开车的人是老板，始终都是老板。 一直到拉夫森博士前几天去帝都讲学，鲁道夫·瓦格纳教授这才停止了对老板的牢骚，并且给予自家老板无限的赞美！ 老板需要拜访各位评委么？要是半年前或许还需要，可是换成现在，根本没有必要！ 生物以及医学奖的评委会主席亲自去帝都讲学，鲁道夫·瓦格纳教授能隐约猜到他心里的想法。 尤其是和这段时间来种种“谣传”相互印证，教授对今年能拿到诺奖的信心十足。 本来等拉夫森博士从帝都回来后马上就登门拜访，鲁道夫·瓦格纳教授准备察言观色，从评委会主席的诸多暗示中确定今年能拿到诺奖的可能性。 然而，接下来的事态演变再一次脱离了教授的预期。 云哥儿那面的消息说拉夫森博士已经离开帝都回国了，但鲁道夫·瓦格纳教授登门拜访的时候却被告知人不在。 拉夫森博士就像是凭空消失了一样，根本找不到人影。不管问谁，都问不出来具体情况。 至此，教授整个人都疯了。他没敢再和自家老板联系，他知道老板的脾气秉性。而且教授心里有猜测，肯定是拉夫森博士登门的时候和老板谈崩了。 教授甚至能想到当时云哥儿用尖酸犀利的口吻讥讽拉夫森博士，博士一怒之下离开帝都，回来后闭门不见自己。 都走到最后一步了，咋就能把事情办的破马张飞的呢，教授度日如年，每每愁苦想到是不是老板能来瑞典，和拉夫森博士道歉的话事情还有缓和的余地。但这种事儿也就是想想，教授知道绝对不可能。 今年的评审过程比往年都要略早几天，10月初文学奖的评审委员会就开始活动起来。 关起门来评审，据说每天都争执的面红耳赤。 鲁道夫·瓦格纳教授竖着耳朵听消息，这时候也找不到梅哈尔博士的人影，一切都在保密状态中。 只是生物学奖以及医学奖评委会却迟迟没有动静，别说开会了，连评委会主席拉夫森博士都不知道在哪。 教授很茫然的度过了一天有一天，究竟发生了什么他也不清楚。 没有和帝都那面沟通，鲁道夫·瓦格纳教授认为自己守在斯德哥尔摩都不知道的事情，老板和云哥儿也肯定不会知道。 虽然云哥儿一直都说别着急，今年拿奖的可能性很大，但教授哪里又能不着急。 平静的水面下，不知道蕴含着什么样的惊涛骇浪。 10月9日，除了医学奖以及生物学奖的评审之外，其他奖项都已经确定下来。 接下来就要打电话通知诺奖得主了。 鲁道夫·瓦格纳教授还是没有得到消息，他很茫然，很无助。 甚至有时候教授都会有一种幻觉，觉得所有人都在欺骗自己，其实评审委员会已经秘密召开了会议，并且确定了今年生物学及医学奖的得主。 不是老板和自己、云哥儿的项目，最后的得主另有其人。所有善意的、恶意的隐瞒都把自己和诺奖所有消息隔断。 为此，教授沮丧无比。云哥儿不是说能拿奖的可能性极大么？他越想越是委屈，越想越是无奈，鲁道夫·瓦格纳教授甚至在开始借酒浇愁，用酒精来麻醉自己。 夜晚，坐在酒吧里，鲁道夫·瓦格纳教授愁苦的喝着酒。 他喜欢简单的酒，尤其是碘酒味道的拉夫格，喝的时候像极了做手术的味道。每次喝拉夫格的时候，都会想到这一年来自己为了诺奖项目不断的做手术的样子。 辛辛苦苦小一年的时间，背井离乡，付出的太多了，教授心里感叹着。 教授孤独的坐在酒吧里品尝着拉夫格，伤心的回忆着这一年来的经历。周围的喧嚣与热闹似乎和他没什么关系，他只想一个人静静的喝酒，静静的品味手术的味道。 “鲁道夫，自己喝酒呢？”一只手搭在鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀上。 是雷蒙·布拉格，他是柏林大学的教授，研究的是化学方向。据说他已经连续十年获得提名，但每一年都与诺奖失之交臂。 “雷蒙，坐下喝一杯。”教授拍了拍桌子，声音有些失控。酒精的强大作用下，他似乎忘记了一切烦恼和忧愁。 “鲁道夫，我听说你们今年的项目有很大可能会拿到诺奖，真是很羡慕，愿上苍庇佑着你。”雷蒙坐下，面色有些阴郁，“不像是我，一点希望都没有。明年我不准备来了，那群老古董根本不知道我研究成果的价值。” “最开始我也是这么认为的，但……唉。你最起码还知道一点消息，我连评审会议开没开都不知道。”鲁道夫·瓦格纳教授长长的叹了口气，拎着拉夫格的瓶子抱怨道。 雷蒙怔了一下，鲁道夫·瓦格纳教授的说法印证了一点——评委对他的项目极度不看好，甚至都没有熟悉的评委偷偷泄露一点点消息给他。 真是可怜的家伙，拿不到诺奖不说，竟然连点消息都没有，只能自己一个人坐在这里喝酒。 “我听说明天上午就要陆续电话通知诺奖的归属了，中午网站会公布最后消息。”雷蒙喝了一大口酒，“那群该死的家伙，始终不理解我做的工作有多重要。真是不想看林肯得到诺奖后的那副丑陋的嘴脸！” 教授努力睁着醉眼，用最后一丝清醒的神智问道：“明天就要打电话通知了？这么快？今天是几号？” “鲁道夫，我觉得你应该回去好好睡一觉。”雷蒙看着教授充满血丝的眼睛，可怜的说道：“好好洗个澡，放轻松，去他妈的什么诺奖！” 鲁道夫·瓦格纳教授已经陷入了绝望之中，明天就要电话通知诺奖归属，今天晚上自己竟然连评审会议开没开都不知道。他陷入了深深的困惑与迷茫中，甚至还有些自责。 一瓶一瓶的拉夫格喝下去，一直到最后教授醉的不省人事。 他没注意到有记者一直在身边偷偷的看着自己，教授已经沉浸在悲伤中无法自拔。明儿就要电话通知诺奖得主了，现在生物学以及医学奖肯定评审完毕，可自己还是没有得到消息。 该死，真该死！怎么会是这样！就算是醉倒，教授的心里还在不断的咒骂着。 …… …… 梅哈尔博士站在窗口，看着夜幕中的灯火，似乎在思考着什么。 “博士，最后确定明天上午八点开会。”他的助手拿着平板电脑，打开最近一封邮件说道。 “哦？拉夫森终于回复了？” “是的，博士。”女助手的声音一如既往的冷峻，像是寒风冬雪一般，“英国皇家布朗普顿医院传来的消息，病理诊断明确，是腺癌。因为发现的早，预估术后不用进行放化疗。” “真是很幸运。”梅哈尔博士的话语很平淡，听不出来是遗憾还是有什么其他的情绪。 “拉夫森博士今天上午拔除胸瓶，已经登船了。” “非要赶回来干什么，远程会议就不行么？”梅哈尔博士喃喃的说着，眼睛里却闪烁着欢乐、愉悦的光芒。他的嘴角微微扬起，就像是飘扬的旗帜一般。 “要是没什么事情，希望您能早点休息。”女助手道。 “知道了。”梅哈尔博士笑着说道：“拖了这么久，终于能看到坚冰破碎的那一刻，我觉得今天的夜色应该喝点酒。” “您的心脏已经无法承受酒精的刺激，这一点您要是坚持的话我会通知夫人。” 梅哈尔博士挥了挥手，略有些遗憾。 女助手离开，梅哈尔博士依旧站在窗前看着斯德哥尔摩的夜色。那个远在帝都的小家伙还真是不错，原本以为自己要付出极为高昂的代价才能为他争取一点点的机会，可没想到的是他做的远远超乎自己的想象。 连拉夫森那个老顽固都放弃成见，直接飞到帝都去。一想到这件事情，梅哈尔博士嘴角的笑容就浓郁起来。 他甚至能想到那个老顽固去帝都时候的心情，郑还真是个有趣的人，他坚持着一直到最后。把所有的压力都加在拉夫森的身上，逼的拉夫森放弃尊严的去帝都。 不过拉夫森的运气也算是好，因为这次帝都之行，郑诊断了他的肺癌。 要不然等到诺奖尘埃落地，又要耽搁一个月左右的时间，到时候该死的肺癌会不会有转移可就说不好了。 郑，还真是被上苍亲吻过的人，梅哈尔博士看着远方，高高举起手，仿佛手里拿着一个高脚杯，里面是醇厚的美酒一般。 这一杯，敬胜利。 2451 静静等待（盟主靜看花開花落加更3） 10日，帝都。 郑仁和往常一样工作，仿佛只是一个普通的日子一样。只是距离诺奖电话通知的时间越来越近，医疗组其他人的情绪也愈发不稳定起来。 赵文华还算好的，他不算医疗组的人，项目名单里也没有他的名字。 高少杰带着林渊做手术，接连出了几个操作失误，明显今天不在状态。郑仁把他们都撵下去，自己披着铅衣上台把今天的几台手术给做下来了。 对此高少杰也有些惶恐，他讪讪的坐在操作间里，看着郑老板熟练至极的手术，如行云流水一般。但是此刻心情焦躁、忐忑，欣赏不来这种美。 “老高，你今天是怎么了？”苏云问道。 “苏医生，你也知道……我这几天心神不宁的。”高少杰不好意思的笑了笑，“那面还没消息么？” “别急么。”苏云双手放在头后面，瘫在沙发里，懒洋洋的说道。 高少杰知道苏云也紧张的一逼，平时他很少出现在手术室里，这几天几乎和郑老板形影不离。尤其是电话一响，他就像是听到枪声的兔子一样，一跃而起。 甚至……连手机都不让郑老板带进手术室里，要放到外面的操作间，以免信号不好影响到接听电话。 虽然大家都知道帝都上午时间是斯德哥尔摩的夜晚，绝对不可能有电话打进来。可苏云依旧坚持，这让高少杰心里更生了一些情绪。 甚至这几天苏云连自己的手机都很少玩，看着慵懒的像是打盹的狮子，其实他的目光一直盯着操作台上郑老板的手机。 唉，看样子不光是自己，连苏医生都有些焦躁了，高少杰心里想到。 只有手术室里的郑老板似乎从来都没什么改变，一直沉稳如山一般，手术做的漂亮至极。高少杰甚至隐约觉得郑老板百尺竿头，还在不断的进步着。 他再这么进步下去，是不是水平会到云端，自己连看都看不见了呢？ 且不说水平，光是这个心态自己就比不了。沉稳的不像是年轻人，反而像是七老八十的老者一般，见过世事沧桑，已经没什么能撩拨动他的心弦。 说了几句不尴不尬的话后，大家都心不在焉，操作间里一片沉默。接送患者，手术一台接着一台的做。刚刚十点多，今天的手术就全部完成。 郑仁脱掉铅衣走回操作间，他第一时间就感受到操作间里压抑的气氛。 诺奖么，郑仁知道，最近几天大家的关注点都在这里。 其实郑仁也期待着诺奖，海量的技能点能支撑自己把一个技能树提升到巅峰级，再加上一本巅峰级的技能书。 四项巅峰级别的技能，小石头的治疗似乎可以试一试。虽然即便如此，郑仁还是觉得他太遭罪了，不如放手。只是保持一定的希望毕竟是好事，有选择要比没有选择来的强。 只是【主线任务——名扬天下第五阶段，诺奖！诺奖！！】这个任务的进度条一直都是99%左右的位置，最后一丝却死活不肯移动。 郑仁也不知道问题出在哪里，他对此有些遗憾。大猪蹄子也不给个提示什么的，闹的自己现在一头露水。 和苏云、高少杰都没什么好说的，自己总不能把心里面的疑惑说出来给他们听不是。 这段时间大家的情绪都不高，所以看红叶的计划被拖了又拖，拖了又拖。 【他们说快写……】 电话响起，郑仁伸手，可是还没等他拿到手机，苏云带着残影一般把手机握在手里。 “切，林格没事给你打什么电话。”苏云看着上面标注的名字，很失望的说道。 郑仁笑了笑，接通电话。 “林处长。” “对，还没消息。” “稍等等，不着急。” 说完，郑仁挂断电话，把手机揣进裤兜里。 下台换衣服，回到办公室郑仁依旧坐在自己的位置上捧着一本第五版外科学看着。 说不紧张是假的，那是一本巅峰级的技能书以及海量的经验值和技能点！涉及到很多手术是不是能成功的。 但郑仁看着主线任务——名扬天下第五阶段，诺奖！诺奖！！99%的进度条，疑惑不解。 仔细琢磨各种可能性，但郑仁对诺奖评审的流程都不是很清楚，根本没办法想明白发生了什么。 有大猪蹄子颁布的任务，证明这件事情是可行的；有老罗切的保证，虽然那货极为油滑的说保证评审的公正，但这种说法也给了自己机会。 最起码现在郑仁根本不想用真实之眼去看老罗切系统面板上那个古怪自体描述的疾病诊断，他把看一眼自己的精力值就变成空的，整个人也变成木乃伊。 要是老罗切兑现不了承诺，大不了一拍两散，郑仁还真就不信他敢跑到帝都来追杀自己。 真要是那样，铁拳早就把他给击碎了，哪怕他是古老神秘的布鲁赫家族的族长。 “老板，我找玛丽斯用水晶球看一眼？”苏云已经第N次提出这个建议。 “有什么好看的。”郑仁皱眉道，“接到电话就是得奖了，没接到就是没有，这么简单的事情。再说，诺奖不是有官方网站么，有了消息网站上会公布的。” 说完，郑仁看了一眼系统面板，任务进度依旧是99%，没拿到。什么电话，根本不用等的。 “切！”苏云鄙夷的看了郑仁一眼。 【他们说……】 郑仁无奈的拿出手机，这两天手机都被打爆了，除了老潘主任外很多人几乎每天一个电话。 还是老主任稳啊，郑仁看着电话上面标注的人名——穆涛，心里用力的叹了口气。 “老穆这货也是的，没事儿打什么电话。你说说，拿不拿诺奖跟他有个毛线关系。”苏云看到电话里标注的名字后唠叨了一句，有些失望的坐回椅子上。 他额前黑发没精打采的飘荡着，时间拖的越晚，从某种角度来看，获得诺奖的可能性就越低。 苏云想不懂，他心里面曾经做了无数种假设。不管怎么假设，最后还是无法解释至今连个消息都没得到是怎么回事。 2452 云集（盟主风沙漫天舞加更2） 算了，要是今年拿不到诺奖的话就算了！苏云已经做了最坏的打算。第一年获得推荐就能拿奖的概率很低，据统计只有2.35%的概率。 这个概率低的有些离谱，今年实在不行那就明年，明年不行就后年，苏云心里安慰着自己。 他吹了口气，额前黑发飘呀飘的，虽然已经做好了最坏的准备，但他的心里依旧很忐忑。 …… 汤秀和孙泽丽的采访小组一直处于整装待发的状态中。 孙泽丽一早就通过某些渠道得知今天，就是诺奖评审委员会打电话通知诺奖得主的日子。 她们有些兴奋，有些激动。但诺奖评审委员会处于保密状态，谁能得奖，只有最后一刻才会掀开帷幕。 总之还是要去医院守着的，不管拿了奖还是拿不到奖，都要在医院蹲守，一直到水落石出。 扛着长枪短跑，在来来往往的患者注视的目光中蹲守在912医院里，一刻不敢疏忽。只是今儿比较敏感，同行特别多，她们没有跟着医疗组进行贴身录制。 今天同行真是有点多，汤秀看着一样得到消息的中外同行们来来往往的，大家心里都是同一个想法——蹲守可能的大新闻。 身为科教处处长的林格和宣传处李处长也忙了一整天。 林格守着郑老板这面，尽量不让记者们采访郑老板。宣传处的李处长准备了大会议室，又准备了几百个大大的红包，这是最基本的礼节。 面对无冕之王，912的应对还是很客气、很友善，而且很有章法的。 林格不断的劝说记者们去大会议室等待，脸上的笑容维持了一整天，现在都有些僵硬了。 但是他还在努力着，郑老板的脾气他是知道的。平时都不愿意出门吃饭，人一多就烦。这么多陌生的记者堵在门口，林格怕郑老板暴走。 真要闹出点什么事儿来，想要再安抚住这么多新闻媒体，难度可就比天都高了。 到时候自己出面肯定不行，严院长要前前后后的跑，才有可能压得住。 与其那样，还不如工作做在头里，什么都不发生是最好的。 绝大多数的记者都劝去了会议室，但眼前这两个女记者是真心难劝。 一个是郑老板的老乡，一早就做过有关于郑老板的专题。另外一个是国内最大电视台的记者，还在抗震救灾的时候记录过郑老板的身影。 郑老板对那批战友是什么态度，林格心里清楚。踩着咚啋咚啋步伐的小器械商现如今已经成为王牌销售，边陲小镇的那位也调到帝都来，有了事业编制。 这种人，和郑老板关系密切的人，林格不敢得罪。 好说好商量，林格三寸不烂之舌都快碎了。摆事实讲道理，别人都去了，你们还带着长枪短炮在这儿守着，怎么都不好不是。 汤秀和孙泽丽留下，其他采访人员去大会议室等待，这是最后妥协的结果。 媒体都猴精猴精的，林格能想到的他们也都想到了。今天介入科门口多了很多人，穿着便衣，走来走去，不时的接个电话或是用蓝牙耳机小声说着什么。 林格也没办法，医院这种地方就是这样，总不能清场不是。只要不去医生办公室，怎么都好，睁一只眼闭一只眼吧。 时间流逝，已经快到下班的点了。 按照正常来讲，电话通知的时间应该在帝都时间晚上5点左右。所以越是这个时候，就越是紧张。 孙泽丽和汤秀已经准备好，要是下班了还没出结果，说什么都要跟着郑老板回家。 今天哪怕把从前积累下来的荣誉值都刷光，也要进家门。 她们盘算的很好，而且工作做的相当踏实。最近两人已经和谢伊人的关系极为紧密，哪怕是郑老板不高兴，也能在家里等着消息。 汤秀在和谢伊人闲聊着，不敢有一点点的疏忽。 “汤主编，您也来了。”一个阴阳怪气的声音传来。 虽然没看是谁，但汤秀听声音就知道肯定是韦锋。这货自从去年海城的那件事儿后过的一直不如意，几个月前辞职离开海城，一直不知去向。 没想到今天在这面碰到了。 在韦锋身后，是一支看着极为精干的团队以及几个外国人。他们来的很晚，并不意味着他们不专业，而是人家获得消息的途径更为明确。踩着时间来就是了，没必要一早就在这儿等着。 最中间的那个人汤秀看着有点眼熟，只是一时之间想不起来他到底是谁。那人很傲慢，目光向前看着，脸上满满的不耐烦的神情。 汤秀拿着手机，一边和谢伊人闲聊，保持通讯畅通，一边仔细打量这群人。 韦锋和从前比略有消瘦，脸上略有些许疲惫，以及异样的兴奋。但看他嘴角带着一丝讥诮的笑容，汤秀心中微怒。 不过她没表露出来，而是还以微笑，道：“韦锋，你现在在哪高就呢？” “金融时报。”韦锋说出这个名字后，一股骄傲在心底漾起。金融时报，世界排名前五的大报，在网络大潮的冲击下金融时报虽然有些颓靡，但比其他报纸、杂志都好多了。 至于海城都市报这种地方性的小报，和国际大报根本没什么可比性。 “恭喜。”汤秀没有任何情绪的说道。 “这次我们威廉主编亲自来采访郑医生，要我说根本没有必要，郑仁他又不会拿诺奖。”韦锋冷笑道。 汤秀瞪了韦锋一眼，但还是忍住了，没有引发冲突。 “汤主编，您也是来采访郑仁郑医生的？”韦锋假装没看见汤秀的眼神，他笑着说到，“真是巧，咱们老同事又碰到一起了。只是我看你的样子，怕是一会要失望喽。” “你不是不想来么？怎么还过来了。”汤秀冷冷的说道。 “话是这么说，但我虽然知道他只是在作秀，但却很想看看最后水落石出的时候他会说什么。”韦锋笑道：“我想肯定会说今年没有评上诺奖很遗憾，明年会更努力之类的话吧。” 2453 深夜买醉 汤秀面无表情的看着韦锋，压抑着心中的愤怒。她知道眼前这个曾经的下属是抱着看笑话的心理来的，甚至怀着某种恶意也说不定。 但这么明目张胆的说出来，他就不怕有什么意外么被打脸么？看他身后那个行为举止极为傲慢的威廉主编，尤其是他们顶着金融时报的名头，这让汤秀心里升出一丝不好的预感。 作为国际知名报业集团，他们的消息灵通，尤其是诺奖这种全球瞩目的大事件上，得到消息的渠道比国内诸多媒体强了太多。 “让开。”孙泽丽不认识韦锋，她也不在乎什么金融时报。再大的报业集团能在帝都泛起浪花么？ 扯淡。 尤其是韦锋嘴角的那丝讥讽的笑容看起来特别讨厌，她心生厌恶，毫不遮掩的呵斥道。 “哦哦。”韦锋却不在意，他微笑说道：“我们得到了一些消息，据说郑医生项目组里的德国教授在斯德哥尔摩愁苦不堪，去酒吧深夜买醉。” “……” 孙泽丽和汤秀怔了一下。 鲁道夫·瓦格纳教授深夜买醉？这一点要比任何满天飞的消息都确凿的证明了一件事情——郑老板的项目失败了。 要是韦锋自说自话，可信度并不高。但是他身后站着的那位倨傲的威廉主编，还是金融时报的身份，这件事情的可信度就值得思考了。 “是叫鲁道夫的那位教授吧，深夜买醉……嘿！其实我觉得他想的太多了。”韦锋的言语里充满了底气，“这就是郑医生的一个鬼把戏而已，你们知道诺奖候选人的名单都是对外保密的么？” 见孙泽丽和汤秀不说话，韦锋更是得意。不过他收敛着自己的情绪，故作平淡的说着。 越是这种时候，就越要云淡风轻。只有这样，才能凸显逼格。自己毕竟是金融时报的记者，和汤秀这种四线小城市的编辑没有任何可比性。 他心里满满的优越感，自认为优雅的微微笑了笑，“汤主编，你们都被骗了。” “郑医生的目的也实现了，这一点不可否认。他顺利的从海城到了帝都，而且在这面干的风生水起。” “现在回想，连我都不禁赞叹，手段纯熟老练，把该获得的利益全都拿到手。至于那个可怜的德国教授……对了，他们给他起了一个侮辱的名字，富贵儿。那个富贵儿就是个小丑，脑子不清醒。” 看汤秀和另外一个应该是大台记者的孙泽丽不说话了，韦锋心中充满了得意。 他滔滔不绝的说道：“富贵儿到现在估计还不知道郑医生从最开始估计就没想要拿诺奖，只是借着他的名声实现从海城到帝都的跨越。” “准备的再充分都没有必要，还真是可怜，你们也是被那个伪君子欺骗的受害者。” 韦锋一脸你们都是傻逼的表情，洋洋得意的说道：“金融时报每年都对这个项目有跟踪，有着丰富的经验。各个奖项有可能的候选人只要接到电话，报业内部就会有通知。” 说着，他看了一眼时间，道：“我想现在应该是快了。” 此时韦锋身后的那位威廉主编很不耐烦的用极快的速度说了一连串的话，美式英语，还带着一股子浓厚的地方口音，孙泽丽和汤秀只听出来个大概。 他嫌韦锋耽误时间，要赶紧去病区。 韦锋脸上的表情一变，像是川剧变脸一样毫无拼凑的痕迹。他弯着腰，连连鞠躬，很诚恳的表达着自己的歉意与顺从。 “我们也上去。”汤秀给谢伊人留言，然后和孙泽丽说道。 她担心郑老板随便说话，给这些看着就是来故意挑毛病的人以把柄。 汤秀和孙泽丽进了电梯，见韦锋和他的小组也跟进来。 韦锋用手拦住电梯，弯着腰，等威廉进来后才最后一个走进电梯。汤秀皱眉问道：“你不是觉得郑老板拿不到诺奖么？还跟着干什么？” “我要看看他在注定的失败后会怎么说。”韦锋依旧没有说任何一个脏字，他尽量让自己保持着胜利者的雍容与优雅。 正说着，身后威廉的手机提示音了一声，而在此时电梯门却关上了。 威廉拿起手机看了一眼，邮件说什么都点不开。等到了地儿，从电梯里下来他才点开邮件。 假装让威廉先走，韦锋顺便瞄了一眼邮件。当他看见邮件后，脸上露出了期待与兴奋的神情。 介入科医生办公室里，几名医生围在一起，正看着手机。 汤秀和孙泽丽心中一喜，这是诺奖评审委员会刚打完电话，围在一起……不对，要打完电话通知过获奖者后几个小时，网站上才会正式公布。 他们在干什么呢？ “咚咚咚~”孙泽丽敲了敲开着的办公室的门，轻声问到，“郑老板，您忙着呢？” “嗯，忙着呢。”苏云头也不抬的说道：“手术没法做，二次换瓣，依我看主动脉瓣根部被脓肿穿透，要切一部分主动脉壁、二尖瓣前叶根部还有相连的左房顶。还是二次手术，黏连部分出血就止不住。” “我再想想。”郑仁看着有些走神，他的反应略慢了半拍。 但这种情况见的多了，也没人说什么。 “术中在介入保护下做吧，主动脉壁要切除一部分，我用大架子顶住，万一有问题也好处理。是用心包片修补还是人工补片，咱都有时间。”高少杰沉声道。 “不行，要体外循环下做，主动脉是阻断的。”苏云道，“先下个滤器防止赘生物脱落倒是可以。” 汤秀和孙泽丽听的一头露水。 不是应该谈论诺奖么，怎么说心脏的问题？听起来还是一个病情很重的急诊患者。 “嘿，知道诺奖拿不到，在这里假装讨论病历。”韦锋微微笑着说道。 直到这个时候韦锋才“明白”郑仁郑医生玩的是什么鬼把戏。 找一个急诊病历进行讨论，用急诊患者来阻挡住闻讯而来的新闻记者！ 这个方案简直堪称完美。 2454 大麻烦？ 正人君子？纯粹的伪君子，真小人！平时吃手术直播的人血馒头还不够，用诺奖当做进阶的梯子也不够，他竟然把二者揉为一体，来做挡箭牌。 卑鄙下作，恐怖至斯！ 估计汤秀是他找来的媒体，以后肯定有相关报道——在诺奖评审过程中郑医生无法离开繁忙的工作岗位，一心扑在治病救人上……用充满正能量的描述来冲淡没有拿到诺奖的遗憾。 诸如此类的新闻稿，韦锋都不用想，心里面自然而然的有成稿出现。 这都是小把戏！韦锋心里想到。 林格见一众外国人带着设备大咧咧的进入介入科，他连忙迎上来，保持着微笑，问道：“诸位，诸位，采访的媒体都……” 可是他的话没说完，就被打断了。 威廉冷冷的用带着口音的美式英语说道：“物理学奖得主大岛三郎先生已经接到了电话。” “文学奖得主也接到了电话，我的神，我在这里是在做什么！简直就是浪费时间！”他越说越是暴躁，越说越是愤怒与不屑。 郑仁抬起头，动作略有些缓慢，他看了一眼外面的媒体，心里有些无奈。 “这里是医院，要是你有哪怕一点点教养的话也不会在这里大吼大叫。”苏云冷冰冰的说道，用的也是美式英语，只是没有威廉那么浓厚的乡村口音而已。 被苏云怼了回去，威廉更是愤怒。 自己是谁？无冕之王！掌控着舆论的喉舌，他们竟然敢说自己没有教养！ 气急反笑，威廉道：“需要我教你什么才是真正的教养么。” 他的语气已经平淡下来，目光中带着无限的战意。 林格心中无奈，最担心的冲突还是发生了。他趁着事情刚刚发酵，连忙拦在威廉和苏云之间。 一脑门子的官司，林格愁眉苦脸。 没等他说话，身后传来苏云用流利的美式英语说话的声音。 “滚一边去。”苏云鄙夷的说道：“没时间搭理你，你要是不走还想在这儿闹事儿的话，会有保安和警察跟你聊继续的事情。” 这句话带着点威胁，可是这种程度的威胁对威廉来说简直没有一点点的作用。他冷冷的说道：“我觉得我受到了侮辱与不公正的待遇，有人干扰正常的采访，试图破坏新闻自由。” 韦锋马上把威廉的话记下来。 “别介，别介，有话好好说。”林格的所有努力都付诸东流，没有一点作用。根本没人听他说什么，他就像是空气一样，被威廉以及苏云给无视了。 “老板，他们好吵。”苏云吹了口气，额前黑发轻轻飘动。他似乎并不担心什么，嘴角还带着极为浓郁的讥诮的笑容。 “手术能做，老高下滤器，然后咱们游离感染段。小心点就是了，不做的话怕是患者熬不到明天。”郑仁像是没听到苏云与威廉的争吵一样，目光与注意力始终聚集在患者的病情上，最后一锤定音。 韦锋洋洋得意的看着郑仁和苏云等人。干涉新闻自由，这顶大帽子扣上去，他对此很满意。 “真能装啊。”他笑道：“诺奖评委会的电话已经开始陆续通知诺奖得主，你们是不是早都知道……” 没等韦锋说完，苏云冷冷的抬起头，道：“老板，要是拿不到诺奖，我想打他们一顿。” “没意义。”郑仁道：“给老赵打电话，准备手术。我告诉伊人，你通知老贺，抓紧时间。赘生物一旦脱落，麻烦的事情就更多了。” 苏云霍的站起来，原本老板没有接到电话，甚至连梅哈尔博士都一直保持着安静。 最可气的是富贵儿那货打电话竟然不接！看样子今年获得诺奖的机会真的是太小了，难道那面有什么变化么。 心中烦躁，还有威廉和韦锋这两个货色在不断进行着低劣的挑衅。苏云心中火气冒出来，一边暗中骂着老罗切，一边急匆匆的冲出去，像是非洲草原上狂奔的犀牛。 让开林格，苏云身子微微一侧，左肩撞在韦锋的左侧胸前。 砰的一声闷响，韦锋被撞了一个趔趄。瞬间受力巨大，呼吸道痉挛，一种窒息的濒死感笼罩在韦锋的四周。 继续向前冲，因为有韦锋挡了一下，苏云的速度稍慢，只撞到了威廉的肩膀。 又是砰的一下，苏云什么事儿都没有，威廉疼的脸色苍白。 “对不起，急诊抢救，不小心撞了你。”苏云冷笑，头也不回的向前走去。 “杂种！”威廉怒道：“等着接我的律师函吧，我一定要让你跪在我面前哭泣！我一定要让你为今天的所作所为后悔！” 郑仁皱眉，他勉强认出来韦锋，但威廉是谁还不知道。虽然不是没办法处理，可是这两人真的很烦。 林格也一下子麻爪了……这种事情，自己肯定要出头保护苏云。但涉及到外国的金融时报这种大报，看样子事情无法善了。 苏云还是太年轻，太冲动了。林格一个头变成两个大，拿不到诺奖就算了，还惹上了这么大的麻烦。 该怎么做呢？要真是和部里面打交道的话，怕是得严院长出面才行。 “云哥儿。”走廊里，一个生涩的声音传进来。说的是汉语，似乎刚学会没多久，发音不是很标准。 “没时间跟你说，对了，后面那个威廉说要告我，告的我跪在他面前认错。”苏云说话的声音一路渐渐消失在走廊里。 郑仁很是无奈，今天好乱。要不说诺奖什么的最麻烦了，记者都蜂拥而至，严重干扰了急诊急救。 更加无可奈何的是他在玛丽斯生涩的汉语里听到了一点点东北腔，虽然自己曾经三令五申的说过不允许教玛丽斯东北话。富贵儿天天用东北话在耳边磨叨，虽然亲切，但并不严肃。 但似乎东北话有一种古怪的魔力，教女巫玛丽斯的普通话她学的很困难，可是东北话没人教她，却直接朗朗上口。 站在门口的威廉变成了雕塑，他愣愣的看着走廊，仿佛看见恶魔从地狱里爬出来，已经世界末日了一般。 2455 落荒而逃 汤秀觉得事情很麻烦，金融时报的主编，云哥儿和他有了肢体接触，这种要是故意找毛病的话会留下很大的隐患。 诺奖没拿到，虽然有些遗憾，却是在意料之中。很少有人第一次获得提名就顺利拿到的，要不然村上春树家门口不会每年都有无数的记者蹲守。 但惹了金融时报的主编，怕是会有一场更大的麻烦…… 她还没来得及担心，就看见威廉主编的脸色更白了。他微微弯着腰，毕恭毕敬的用温和而礼貌的口吻说道：“玛丽斯女士，很高兴在这里遇到您。” “离开这里，越远越好，要不然你会后悔曾经来过这里。” 话语声中，一袭黑袍的玛丽斯缓缓走了进来，她身边跟着一个朴素打扮的女人，她手里捧着个古旧的木盒。 声音从阴影后传出来，阴森诡异。她并没有在意威廉，而是走到办公室的门口。 “玛丽斯，你来干什么？”郑仁皱眉问道。 “doctor郑，云哥儿跟我说想要用我的能力看看不远的未来。”玛丽斯的声音从黑洞洞的袍子里传出来，令人不寒而栗。 “扯淡，赶紧回去。”郑仁道，“我们这儿有急诊手术。” 苏云真是很鸡掰啊，在医院里用水晶球看未来，要不要穿着道袍拿着桃木剑施法？再来个斩鸡头什么的仪式。 “doctor郑，你真的不想看看么？对我来说没什么难度。”女巫玛丽斯的声音变得更有诱惑。 只是，郑老板对精神攻击免疫，毫无感知。 “不想。”郑仁无可奈何的说道。苏云这货……懒得说他。郑仁对这些怪力乱神的事情一向本着敬、而远之的态度。 威廉主编看的傻了眼，眼前这位看样子应该是女巫玛丽斯，自己从前也找过她做占卜。 只是她行事神秘、行踪飘忽不定，每次占卜的费用都是天价。可就算是不在意花多少钱，想要找她占卜，都未必能找得到人。 甚至在某些流传的传说中说她身上有来自地狱的诅咒来着。 一般玛丽斯占卜都是通过视频的方式，没人知道她在哪。可万万没想到的是这位神秘的女巫竟然在帝都…… 真的是女巫玛丽斯么？ 威廉主编有些疑惑，要是换欧洲的某个地儿，他早都信了。可这里是帝都，玛丽斯在这里做什么！ “主人让你离开，你为什么还不走。”玛丽斯身后的女人问道。 威廉怔了一下。 “威廉……你是金融时报的威廉·亚瑟·路易斯？去年占卜有关于普利策奖的事情？”那女人又问了一句，“是你的作假没被揭穿还是发生了什么意外，让你失去了对主人的尊重。” “是我，尊敬的女士。”威廉主编冷汗瞬间下来，这件事儿知道的人不多。 当然，女巫玛丽斯也知道。听女人这么说，他瞬间确定是真的玛丽斯。 威廉连忙深深鞠躬，对着玛丽斯的背影致敬，低声含糊的说了两句话后惶惶然离开。 几名摄制组的成员看见主编仓皇的“逃”走，都傻了眼。他们相互用目光询问对方，也马上跟在威廉的身后离开。 韦锋都懵了，似乎是上一秒钟整个剧本还按照自己设计的在上演。 郑仁医生获得诺奖的事情是假的，他用急诊手术来掩饰自己的失败。而威廉主编肯定会站出来揭穿这个虚假的伪君子，双方闹出矛盾，最后那个伪君子无法收场，名誉扫地！ 自己站在一边什么都不用做，光是看笑话就够了。 有国际知名媒体出面揭露郑仁丑陋的嘴脸，以后自己再痛打落水狗，随便怎么玩死他。 可下一秒钟，风云突变。一向眼高于顶的威廉主编落荒而逃，只因为一个身穿着黑袍的女人！ 这简直太荒谬了，韦锋的三观碎了一地，再也捡不起来。 林格默然无语，郑老板平时接触的都是些什么人，这个穿着黑袍子的外国人是什么来路？怎么就一句话便把金融时报的东亚地区主编给吓跑了呢。 不过这样也好，省得更多麻烦。原来苏云不是年少气盛，人家手里的底牌多得很，是自己想错了。 林格在反复检讨着自己的错误，自己对郑老板的认知还是不够。 汤秀有些害怕的看了玛丽斯一眼，下意识的往郑仁那面挪了挪。 “别怕，她是我的一个患者。”郑仁道，“玛丽斯，我们这面正在忙着，你先回去吧。” “我就说不用。”玛丽斯笑道：“云哥儿太紧张了。不过只有年轻人才会把世界上的利益看的那么重，这是先祖赋予年轻人的礼物。” “嗯，知道了。你先回吧，后天还要手术，你需要静养。”郑仁的口气已经略有不耐烦，他重复了一遍让玛丽斯先回去的话。 玛丽斯听出来郑仁话语里的意思，双手放在胸前，施了一个礼节后转身离开。 路过韦锋身边的时候，韦锋感觉到黑色罩帽后面似乎有一道阴寒目光看着自己。他又一次的感觉到寒意入骨，好像黑色袍子里包裹的是一大块冰似的。 他不由自主的打了一个寒颤，向后退了几步。 “有一台急诊手术，没办法招呼你们了。”郑仁看着汤秀和孙泽丽，略有歉意的说道。 “郑老板，您忙，您忙。”孙泽丽连忙说道。 她没问电话的事情，看样子到现在郑老板都没接到电话，自己就别往伤口上撒盐了。 只是郑老板似乎比自己想象中还要厉害一点，而且和记忆里抗震救灾的时候那个略带青涩稚嫩却又一脸坚毅的年轻医生有些不一样呢。 在孙泽丽的印象里，郑老板还是一同抗震救灾的时候深入震中心的那个形象。无论是遇到冻雨去探路还是走在堰塞湖边深入震中心，他脸上的表情从来都没有变过。 可现在……嚣张的金融时报主编威廉在他一个患者面前落荒而逃，自己却看不出来郑老板对那个患者有什么过多的尊重，就像是和最普通的患者说话一样。 年轻稚嫩的他，在不经意之间长大了。 2456 趁人之危 正想着，手机铃声响起。孙泽丽报以歉意的笑容，走出办公室接通电话。 是同事打来的，短短不到十分钟的时间，诺贝尔物理、化学、文学、经济、和平奖的得主都已经接到了电话通知。 只是现在还没有媒体进行快报，说生物学以及医学奖得主是哪位。 孙泽丽叹了口气，这意味着今年生物学以及医学奖的得主是一匹黑马，之前没有媒体注意到。自己这几分钟一直在办公室，郑老板的手机根本就没响，肯定不是他了。 心情复杂的收起手机，孙泽丽很快拿定主意，采取备用方案！ 她回到办公室，轻声说道：“郑老板，那您先忙着，我们就不打扰了。” 见郑仁一边想着什么，一边点了点头，孙泽丽冲汤秀使了一个眼神，两人带着摄制组转身离开。 “孙姐，怎么了？” “除了医学奖之外，每个奖项的得主都已经接到电话，新闻通告已经在各家报刊的官方网站上第一时间出了。”孙泽丽叹了口气。 汤秀怔了下，马上小声问道：“医学奖得主是哪位？” “还不知道，估计是黑马。”孙泽丽道，“不过应该确定不是郑老板，一般电话通知是组委会打的，前后不会超过十分钟。” 说到这里，孙泽丽有些沮丧，不过转身她就迸发出斗志，道：“第一年得到的几率不大，没什么好失望的。我们用第二套方案，把总结的资料报道出来。” “孙姐，要不我再等会？”汤秀还是有些不甘心。 “唉。”孙泽丽叹了口气，她也不忍心把汤秀心里最后的希望打碎，“那你再等等吧，盯着点官方网站。摄制组……跟着你。” “嗯。”汤秀点头。 “等官方网站公布，你就抓紧来找我。”孙泽丽继续道：“郑老板的心情可能也不会很好，你别进行深度采访。” “知道。”汤秀点了点头。 简单的交流后，孙泽丽走了。她要回去准备稿件，在冲击诺奖失败后发出对郑老板有力的舆论支持。 其他家媒体也都陆陆续续的得到消息，这面迟迟没有动静，看样子碰运气的事情真的不靠谱，912的郑老板的确没什么运气。 大会议室里，人渐渐散去，宣传口的李处长和媒体人寒暄着。把想走的送走，照顾着还还要在这里等网站正式通知的记者。 一种失望混杂着幸灾乐祸的气氛，在大会议室里飘荡着。李处长也无可奈何，成王败寇，向来如此。 汤秀也没去办公室打扰郑老板，她坐在病区外大厅里的椅子上静静的等着。 其实她也不知道自己在等什么，或许是心里面有些不甘吧。 “你怎么不走？”韦锋的声音传来。 汤秀心中厌烦，抬头鄙夷的问道：“你呢？你们主编都跑了，你怎么还在？” “嘿！”韦锋冷笑了一声，道：“从我上学的时候开始，老师就教导我们不能屈服于各种压力，要报导事实真相。” 他见汤秀不说话，便又继续说道：“我承认这位郑医生的确有点本事，要不然即便从海城来到帝都也站不稳脚跟。但汤主编，您就不觉得他做事情有些过了么？” “怎么过了？”汤秀冷冷的看着韦锋，问道。 “保密的诺奖候选名单，他自己先宣扬出去，这是一种手段，可能从最开始他就没想到自己能拿诺奖。甚至这个候选人的身份，都有可能是假的。”韦锋冷笑，继续说道。 韦锋已经出离愤怒，威廉主编仓皇逃走让他失望至极。 自己负责的项目，从一开始就砸了。他能想象到威廉主编那种人会把所有的错误都扔在自己头顶，想要从实习的身份转变为金融时报正式记者的身份简直比登天还要难。 一切努力都白费了，韦锋愤怒的想要拼命！这时候他撕下面具，露出了真正的自己，说出了真正想说的话。 “再有，他用治病来做要挟，强迫患者进行直播。这是吃人血馒头！不要脸！卑鄙、无耻、下作！”韦锋搜刮肚肠，说出了自己知道的一切形容词。 此时他觉得就算是吧天下所有形容词都用在那个伪君子身上，都无法表述出自己的心情。 汤秀冷冷的看着韦锋像是疯了一样的说着，不再掩饰，她心里面有愤怒和茫然。 “我要跟踪采访，没有摄像机我就要用自己的眼睛，用自己的笔记录下来这一切。不管这黑幕有多厚重，不管要面对什么样的强权打压，我都会努力报道事实真相！” “事实真相？”汤秀面无表情的看着韦锋，“在海城，你收了医闹的钱，预先设定立场，你就是这么报道事实真相的？” “那都是污蔑！是你们在强权面前屈服！”韦锋似乎完全忘记了自己收了大黄牙的钱，半夜去采访、报道的事情。他挥舞着双臂，忘我的表演着。 或许是这一番自我心理暗示起到了作用，韦锋觉得自己站在正义的一方，他充满了信心。 正说着，苏云手里拎着片子，身后跟着三个年轻的女孩和一个四十多岁的中年女人匆匆走了回来。 “钱的问题好解决，患者已经签字，一会有律师和你接触。”苏云一边走一边说道。 “哦哦，苏医生，真的没别的什么吧。小孙还是个孩子，要是有什么视频在网上流传，我怕手术成功她都会跳楼。”中年女人忧心忡忡的说道。 “别扯淡，网络上还能流传那玩意？早都封号了。”苏云鄙夷的说道：“刚才不是给你看了从前患者的直播视频了么？你担心的太多。别说你，我都记不得是哪个患者的手术直播，估计只有老板会记得。” 被抢白了几句，中年女人不说话了，她默默的跟在苏云身后走进介入科的医生办公室。 “又要直播？”韦锋冷笑着说道：“这一切都是噱头，真是很难想象有人竟然会卑劣到这种程度。趁人之危，无耻之尤！” 2457 99%的进度条（盟主靜看花開花落加更4） 汤秀觉得他像是苍蝇一样厌烦，挥了挥手，想要把他撵走。 韦锋也没有继续解释，他冷静的站在病区门口观察着发生的一切。不时的拿出手机，刷新诺贝尔奖的官方网站。 一旦网站做了最权威的信息公布后，自己肯定第一时间冲上去，问问那个虚伪的家伙心里是怎么想的！ 韦锋冷笑着。 假的就是假的，做的再怎么逼真都是假的，它就真不了！ …… …… 郑仁皱眉看着片子，和患者授权签字人之间的沟通不用自己做。他需要完成的，是一台难度极高的手术。 心脏手术本身难度就大，再加上是二次手术，已经没有正常的生理解剖结构，局部黏连机化的很严重，一切都要随机应变。 而且患者的瓣膜感染时间很长，脓肿已经深入左房顶和主动脉壁，难度进一步增大。 去系统手术室做训练，做了几十台手术，成功的概率也只有80%左右。 不管如何细致，最后总是有这样或是那样的问题出现。尤其是分离脓肿侵蚀主动脉壁的位置，一不小心就会导致主动脉破裂出血。 因为距离左房太近，支架也不可能完全堵上。高少杰提出来的想法只能用作临时急救，要是破裂的范围太大，就算是缝上，等患者心脏复跳后也会再次出血导致患者死亡。 要是诺奖的任务能完成就好了，郑仁无奈中看着系统任务，看着任务奖励，有些渴望。 至于99%的进度条依旧稳若磐石，最后一丝进度一动不动，它动一下为什么那么难呢？郑仁心里腹诽了一句。 可不做手术的话患者主动脉瓣上的赘生物很快就会脱落，栓塞到脑部等重要器官血管网中。 这一点郑仁在手术训练中已经确定。 手术非但要做，而且要马上做。一旦赘生物脱落，这个女孩子哪怕活下来，下半生也要在半身不遂中度过。 幸好名扬天下第四阶段任务给了郑仁海量的手术训练时间，让他在系统手术室里做训练没有后顾之忧。 但巨匠级别的心胸外科手术技能还是有些不够看，郑仁发现不管做多少次，剥离主动脉壁脓肿的时候都会有一定概率出问题。 只能把希望寄托在幸运值上了，郑仁最后很是无奈的想到。 “老板，患者已经上台了。”苏云放下手机，在郑仁身边说道。 “走吧。”郑仁把片子从阅片器上取下来，装进片子袋里，拎着片袋大步走出去。 路过杏林园律师的时候，他问到：“都签字了么？” “受委托人还有疑虑，我们在解释。”杏林园的律师正在给中年女人解释，他无可奈何的说道。 郑仁点了点头，“术前签字都签了吧。” “签了。”苏云道。 这个中年女人是患者所在店铺的老板娘，还是蛮有担当的，郑仁对她很赞许。在海城的时候，经历过很多次一群亲戚朋友送患者来医院，但一说到签字手术，全都消失的事情。 那些患者的情况根本没法和眼前这个二次换瓣的患者相提并论，而患者打工所在店铺的老板却毫不犹豫的签字，不能不说人和人还是不一样。 她犹豫手术直播的问题也在情理之中，郑仁并不在意这一点。 “老板，收到电话了么？”苏云问道。 郑仁摇了摇头。 苏云低头轻轻叹了口气，他额前黑发有气无力的摇晃着。怎么也想不明白，为什么还没接到电话。 在之前的种种预判中，苏云觉得这次获奖的几率相当高。但事实就是事实，音信全无，怕是几率很低了。 可即便不能获得诺奖，手术该做还是要做的。 不用考虑其他事情，即便手术失败了，自己手头还有一直准备好的基金，完全可以对患者做赔偿，把一次重大的医疗纠纷消化在无形之中。 想到这里，苏云无奈的笑了笑。 做手术，尤其是这种生死未卜的手术，还要医疗组自己准备基金来消化手术失败带来的后果，这种事情要多荒谬就有多荒谬。 可要是不尝试做手术的话，患者就必死无疑。 算了，人么，总是要在生活面前低头的。无力改变世界，只要把手头的一点点小事情做好就是了。 只是诺奖……还真是可惜，下次再遇到克里，一定要臭骂他一顿，苏云心里想到。 一边奔向手术室，苏云一边拿出手机。已经有几个人给他留言，某些奖项的得主已经确定。 老板到现在还没接到电话，能拿到诺奖的可能已经近乎于零。 一众人来到手术室，最快的速度换了衣服，进入杂交手术室。 “准备的怎么样？”郑仁问到。 好运来的歌声里，老贺在检查体外循环机器。他回头，微微点了点头。 “刷手，开台！”郑仁沉声道。 心胸的陈教授看了赵云龙一眼，赵云龙道：“我上吧。” 他快步跟在郑仁身后，跑去刷手。 谢伊人已经站在器械台前，开始和巡回护士轻点器械。忙乱之中却又井然有序，为了挽救一个生命，所有人都在忘我的奔忙着。 手里铃声响起，苏云怔了下。是自己的手机，他现在恨死诺奖电话通知这个环节了。这几天盼望着电话打进来，盼的都有些过敏的症状。 这都什么年代了，发邮件就不行？非要打电话！那群食古不化的老古董！ 传统，这是狗屁的传统，根本不知道与时俱进。 苏云心里面唠叨着，接通电话。 “委托人同意了？” “她要看就看，没关系，律师有账号是吧。” “行，让小胡抓紧时间上来，老板这面准备开台了。” 说完，苏云挂断电话，把手机放到操作台上，看了林格一眼。 林格略有点紧张的点了点头，示意自己知道。苏云长长的吁了口气，转身去刷手。 患者取平卧位，赵云龙开始消毒、铺第一层无菌单，郑仁直接穿衣服，铺第二层无菌单。 情况紧急，能节省一点时间就是一点时间。 铺好单子，郑仁站在术者的位置上，苏云站在一助的位置上。赵云龙则充当二助，胡艳徽给郑仁戴上直播眼睛，调试完毕后伸出拇指，给郑仁打气加油。 气密铅门缓缓关闭，手术开始。 2458 两扇门（盟主风沙漫天舞加更3） 1个小时前，拉夫森刚刚赶到斯德哥尔摩卡罗琳医学院。 从位于切尔西的英国皇家布朗普顿医院回到瑞典，本来不需要这么长的时间。但昨晚一场风暴耽误了航程时间，他紧赶慢赶踩在最后一分钟到了会场。 除他之外的49名瑞典医科大学的评审专家已经开始有些焦躁。时间太紧了，最后1个小时，要是真的有什么风波的话，怕是网站公布诺奖得主的事情都要受到影响。 这对于全球关注的目光来讲、对诺奖来讲，是无法承受之重。 出于对评审委员会主席的拉夫森博士的尊重，倒是没人质疑，只是会场里窃窃的议论声不绝于耳。 梅哈尔博士静静的坐在自己的座位上，他看着拉夫森抱病也要前来主持这次评审觉得有些好笑。 这么多年，评审委员会遇到过很多意料之外的事情。 比如说几个旗鼓相当的项目，各自拉拢一部分评委，大家僵持不下；比如说前一任评委会主席不顾汹涌的反对声，拉着一部分评审委员否定了脏器移植的获得诺奖的资格。 这些都是过去，都是历史。见多识广的评审委员们从来都没见过在会场上吸着氧气也要来进行评奖的事情，一次都没有过，就更别说像拉夫森博士一样吸着氧气主持大会。 因为年龄与身体的原因，评审如果支撑不住可以申请缺席，可拉夫森却用行动表达出来自己的决心。 一直到组委会开始催促，其他各奖项已经陆续电话通知获奖者的时候，拉夫森主持下的大会还在紧张的进行着。 在经过委员会前期筛选后，能进入诺贝尔大会的名单的项目并不多。往年多的时候会有20-30项，今年只有12个项目进入最后的评审。 以往的诺贝尔大会争执的会非常激烈，没个两三天是无法平衡各方面利益的。可是今年的评审却出奇的简单，一个项目一个项目的过去，波澜不兴。 大门关闭，里面发生了什么，谁都不知道。每次评审的过程都是保密的，这是传统。 跟着拉夫森博士的助手和两名医生也都留在会议室外面，助手有些忧虑，他不断的走来走去。每一次想要敲门的时候，都会犹豫很久，最后还是颓然放弃。 因为拉夫森博士的坚持，紧赶慢赶才踩在最后一分钟来到会场。时间已经很紧了，绝对不能耽搁。 另外一个相熟的人拍了拍他的肩膀，交流起来。 “亚历山大，你看着就像是发了情的野猫一样，到底怎么了？” 拉夫森博士的助手亚历山大·汉密尔顿没心情和那人闲聊，他忧心忡忡的说道：“福尔，博士昨天刚拔了胸管，一路上胸闷气短的症状越来越重。我担心他没办法撑下来，要是晕过去……” “我的神！”那人惊讶的说道：“为什么不在病床上进行视频会议，现在科技这么发达，完全不用拉夫森博士亲自赶来现场。” 亚历山大·汉密尔顿叹了口气，有些事情还是不能说的。 拉夫森博士为什么要亲自前来主持会议？他一直陪在博士身边，发生了什么他都知道。 除了那个远在帝都、年轻傲慢的年轻医生之外，还能因为谁！ 这是博士为了表达自己的尊重，无论是对那位远在帝都的傲慢医生，还是对隐藏在冰山海绵下的史前巨鳄一般的大家族，都要表达尊重。 但……汉密尔顿叹了口气，博士冒着生命危险也要这么做，是不是有点过分了。 拉夫森博士的状态不是很好，现在还在吸着氧气。虽然不是医生，但汉密尔顿一路上听两名医生的对话，他对博士的病情还是有了解的。 医生估计是有胸腔积液，积液压迫肺脏，导致的呼吸困难。需要紧急做B超定位，然后通过穿刺把积液都抽出来缓解症状。 但时间是那么的紧张，一场英吉利海峡的风暴导致博士必须马不停蹄的赶来会场。 他紧张的看着会议室紧闭的大门，心脏疯狂的跳动，汉密尔顿预感将要有不好的事情发生。 希望，希望投票能早点结束，管他谁会获得今年的诺奖。 “亚历山大，放轻松一点，不会有问题的。”福尔安慰着焦躁不安的亚历山大·汉密尔顿。 可是安慰没什么用，语言的力量在胸腔积液、呼吸困难下是那么的苍白。 时间一分一秒的流逝，紧闭的大门像是手术室的气密铅门一样，一动不动。 和手术室不一样，这里连往里面看的铅化玻璃都没有，会场里发生了什么没人知道。 看着紧闭的大门，亚历山大·汉密尔顿像是患者家属一样焦躁不安。他不停的走来走去，眼睛却死死的盯着大门。 在汉密尔顿身后的两名医生早已经做好了急救的准备，他们拎着急救箱，就等大门打开的时候便直接冲进去。 不知过了多久，沉重的大门无声无息的打开，做会议记录的秘书冲出来。 亚历山大·汉密尔顿一直注意着大门，他在第一时间冲进去。 两人撞到一起，鼻血长流。 没有关秘书的抱怨，汉密尔顿捂着鼻子，直接冲到坐在主席台上的拉夫森博士身边。 博士的呼吸急促，嘴唇微微发绀，氧气似乎根本无法进入血氧交换，不管吸入多少氧气都是没用的。 汉密尔顿招呼两名医生，抓紧时间把拉夫森博士给推出去，准备抽取胸腔积液。 临出门的时候，他隐约见到坐在前排的梅哈尔博士扬了扬手，像是在祝福拉夫森博士。 会场里很安静，不像是往年选出诺奖获得者之后，有的人开心愉悦，有的人则怒气冲冲。 看着拉夫森博士被推走，看着秘书冲出去打电话，所有人都安安静静的坐在原来的位置上。 最近发生的一切，尤其是今天的评奖，大家需要好好消化一下。 时代变了，这是所有人想的一个共同的想法。 一个大门打开，另外的大门还是紧紧的关着。 2459 诺奖！诺奖！！（盟主张林敏加更1） “郑老板，我先下滤器了。”高少杰道。 郑仁点了点头。 高少杰刷手、消毒、铺置无菌单。 与此同时，郑仁听到耳边传来一声清脆悦耳的叮咚声响。 【主线任务——名扬天下第五阶段，诺奖！诺奖！！已完成。 任务内容——获得诺贝尔医学奖。 任务奖励——经验值1000000点，技能点400000点，获得“学者”称号，巅峰级技能书+1。 任务时间:3个月，剩余时间2个月18天4小时12分。】 郑仁愣了下，进度条最后的1%终于走完了么，想来应该是瑞典那面有消息了。 这对于他来讲，说不上有什么惊喜。可是对于眼前的患者来讲，却是一件天大的事情。 眼前无数光芒闪烁，许久未曾出现的机械女声在耳边响起，甚至郑仁不知道是不是自己内心戏太足，隐约听到了机械女声中带着少许的愉悦。 “恭喜您已经获得诺奖。” 一连串的任务奖励在视野右上角闪烁，海量的经验值以及技能点收入囊中。 “老板，你说今年诺奖是谁拿了？”苏云有些寂寥的问道。 但他的问话没有得到回应。 郑仁刷完手，站在手术台前，穿刺套件已经碰到患者的皮肤，但他一动不动，像是雕塑一般。 苏云叹了口气。 不动如山的老板只是看着像是一座山罢了，真到了能拿到诺奖或是拿不到诺奖的关键时刻，这货也心不在焉。 只是这种状态，真的能做手术么……苏云也不知道。没有接到诺奖的通知电话，他有些迷茫。就像是一脚踏空了似的，整个人都不在状态。 郑仁没有听到苏云的问话，他正站在系统空间里，审视着【学者】称号。 【从事医学类专门研究专精+2，手术成功率+10%。】 看到这个称号的作用，郑仁有些迷茫。自己很多手术都是完成度100%的，哪怕不到，最少也都在95%以上。完成度低于90%的手术，郑仁无法想象。 难道完成度会突破100%？要是这样的话，那就似乎有点意思了。 不过郑仁没有耽误太多的时间，他看见一本封面是淡黄色的技能书出现在小池塘的岸边，郑仁略犹豫了一下，却没有直接点击技能书把心胸外科的手术技能提升到巅峰级。 他甚至都没有来得及品味诺奖任务完成的喜悦，就开始把刚刚入账的技能点都砸在心胸外科的技能树上。 原本技能点还有剩余，加上【诺奖！诺奖！！】任务的奖励，郑仁硬生生把心胸外科巨匠级别的技能树砸到了巅峰级。 这就是氪金的感觉么？好像是，也不是。郑仁看到心胸外科技能树冲破无形桎梏，参天而起。 郑仁没有在系统空间里感受一下巅峰级别的心胸外科技能，便直接出去。 从前一直避免在苏云面前破境升级，以免有什么破绽被看出来。 可是这次患者病情危重，没有机会要下台借着内急的借口升级。至于有什么隐患，就且那样好了。 “老板。”苏云疑惑的说道。 “嗯？”郑仁闷哼一声，开始活动手指。 “我怎么感觉有光呢，是无影灯短路了么？”苏云诧异的问道。 “没看见光啊，云哥儿。”老贺也很疑惑，刚刚郑老板就是楞了十几秒钟而已。虽然有点奇怪，但自己也看见了，没什么光。 “不对，肯定有。”苏云道，“老……小胡，检查一下直播眼镜。杏林园现在好歹也有钱了，别用伪劣产品糊弄人，这要是做直播因为短路出现问题，得把所有人的大牙都笑掉了。” “可能是角度不同反射的无影灯的光。”郑仁道，“不用检查了，开始手术。” “郑老板，我这面准备好了。”高少杰道。 “暂时不用，老高稍等一下。”郑仁觉得心脏的解剖结构在眼中看来变了一种模样，之前做的二期换瓣手术为什么会有失败的可能如今想起来也全都清楚。 巅峰级别和巨匠级别的差距简直太大，完全没有可比性。 说了两句话，郑仁再次进入系统空间，点选购买手术训练，站在手术台上开始训练手术。 这算是临阵抱佛脚么？郑仁笑了笑，直到进入系统手术室后，他才长长的出了一口气。 苏云那货眼睛真亮，一点细微的变化他都能注意到。郑仁没有着急手术，而是看了一遍系统任务。 在【诺奖！诺奖！！】之后，系统没有继续给名扬天下的主线任务。想来也是，都拿了诺奖了，等12月10日颁奖典礼，就是让自己名扬天下最好的舞台。 有了老罗切的承诺后，最后这个任务已经算是白送的了。系统这个大猪蹄子一向小气，应该不会再白送自己奖励。 至于为什么会比其他奖项都要晚才最终水落石出，郑仁怎么都想不出来道理。不过这都不重要，吃个鸡蛋难道还要研究母鸡的生理解剖结构么？ 能成功就是好的，郑仁扫了一眼后，站到手术台前，开始手术。 …… …… “老板，你怎么又愣神了？”苏云问道：“你不是应该直接开始做手术，半个小时后转身下台的么？” “没有，刚刚回忆了一下超声心动左室壁16分法。”郑仁道。 “现在是17分法了。”苏云纠正。 “差不多，改良后的概念也只是……” “想那么多干什么，你还能把毛细血管都游离出来？”苏云不屑的说道。 “老高，先下个滤器，然后做冠脉造影。”郑仁沉声道。 高少杰怔了一下，没反应过来。 最开始他以为自己跟着上来的目的是为了下一个静脉滤器，可是郑老板没说，自信满满的就开台了。 下静脉滤器高少杰明白是什么意思，甚至他已经开始构思要是手术剥离主动脉导致破裂，自己要怎么做才能有一丝可能在体外循环解除后把大架子下进去。 这么重的病，什么情况都需要考虑。高少杰平时心思细腻，自以为不会有疏漏。 可…… 郑老板竟然让自己做冠脉造影！ 他想干什么！ 2460 电话响起（盟主这书很清真加更1） 他……难道晕台了在说胡话么？ 虽然看不出来郑老板有什么难受的，可刚刚连续两次愣神，这可是在从前手术过程中从未发生过的。 很快，郑仁和高少杰吧滤器下到位置。 “老高，换左臂桡动脉，准备先做冠脉造影。”郑仁重复了一遍，语气更加低沉。 “好！”高少杰虽然没有在郑老板的话语中听出来不耐烦，但还是激灵一下，马上应道。 医疗组中，任何质疑郑老板觉得的想法都是不理智的、都是危险的。尤其是手术台上，郑老板可以说是一言九鼎。 他看着脾气好，但真要是板起脸来连苏云都怕，就别说高少杰了。 “小胡，直播暂停。”郑仁道，“一会换了体位再说。” 胡艳徽想也没想，马上按照郑仁说的做。 能想象到，直播手术中间暂停会引发多大的波澜。加上没有得到诺奖，不知道那些一直在旁边等着出事儿的反对者们会闹出多少事儿，苏云心里想到。 不过他心里有些恹恹的，看什么都觉得无趣。一边看着患者，眼睛一边透过铅化玻璃瞄着操作台旁的林格。 直到此刻，苏云都没有断了电话打进来的念想。老板揣着手机进了手术室，他嫌一个电话接一个电话的，很烦。 按照规矩，如果真的拿到奖了，自己是有概率接到电话的。苏云有些走神，直到几秒钟后他才反应过来。 “老板，你疯了，做冠脉造影干什么？”苏云惊讶的问道。 这话高少杰不敢问，但苏云却敢。 “看心脏的毛细血管。”郑仁道，“尽量避免术中出血。” “我……去……”苏云像是被什么东西堵在喉中一样，一口老血差点没喷出来。 冠脉造影，主要是看患者冠脉堵塞的情况。前一阵子有个心脏X综合征的患者做冠脉造影，是判断有毛细血管病变。 可老板现在…… “这可是外科手术啊大哥！”苏云诧异的说道，话语声经过三层口罩，略显的有些闷。 “嗯，脓肿侵袭的范围有点大，要是剥离的话尽量避免毛细血管破裂出血。” “有电烧。” “会用的，局部烧断毛细血管，尽可能少的损伤心肌。”郑仁道。 这话说的好有道理，不管是苏云还是赵云龙都无言以对。郑老板说的这话是最基本的道理，就像是过马路小心别被车撞了一样。 谁都知道，可有谁敢拍着胸脯说肯定没事？ 苏云沉默的眯起眼睛，看着站在对面的郑仁，没有继续表示反对。 只是他的眼睛里精光闪烁，像是CPU在高速运转，提示灯不断明暗亮着一样。 老板要做什么？苏云想的只有这么一个问题。 “小苏，你的手机响。”林格在外面按下对讲器的按键，说道。 “我去！！！”苏云忽然怔住，随后问道：“老板，你是不是把手机带进手术室了！” 他最后确定了一句。郑仁看着患者，轻轻点了点头。 “难怪没电话，信号屏蔽，都打到第三作者这面来了。”苏云兴奋的难以自已，“谁打的！” 他透过铅化玻璃看着外面的林格，大声问道。 “呃……快递……”林格感受到苏云的急迫，像是犯了错误的孩子一样，把手机拿起来，给苏云看。 “……” 苏云气的想要骂娘。 这种关键时候，来了一个快递电话，自己兴奋的像是一个傻子，简直太没有风度了。 他无可奈何的说道：“林处，你找人帮我取一下快递，麻烦了。” “好的，云哥儿。”旁边有个小护士兴高采烈的说道。 刚挂断电话，苏云的手机又响了起来。 “是谁？”苏云这回沉稳了一些，沉声问道。 “帝都肝胆周春勇。”林格念出了一个名字。 “告诉他，这面做手术呢。”苏云不高兴的说道。 挂断后，小护士还没来得及去取快递，又有电话打进来。 “苏云，把电话关了。”郑仁道，“专心手术。” 苏云叹了口气，问道：“谁？” 他是多么期待林格会说是瑞典打来的电话，可答案依旧让人失望。这个电话是林娇娇打进来的，估计也是询问诺奖的事情。 “麻烦帮我把手机关机。”苏云叹了口气。 孔主任沉默的坐在操作间靠墙的沙发上，脸阴沉沉的，一句话都没说。 耽搁了一会，苏云回头看，那面冠脉造影导丝已经下到了位置。郑仁亲自操作，正往里面送导管。 “云哥儿，别着急。”冯旭辉小声安慰道。 他也不知道该说什么，只说了一句，便无奈的低下头。 “没事，先做手术。”苏云拍了拍冯旭辉的肩膀，转身去看手术。 只是个造影而已，对郑仁来讲完全没有难度。加上患者本身年纪小，冠脉通畅，屏幕上黑乎乎的造影剂瞬间像是树根一样，无数分支布满了整个心脏。 “苏云，告诉技师，这段视频术中还要看。”郑仁道。 “你不会真的想要看毛细血管网的位置吧。”苏云惊讶的问道。 “嗯。”郑仁点头，转身下台，把后继的工作交给高少杰去处理，他和苏云去刷手。 手术台上，赵云龙开始消毒、铺置无菌单。 “老板，你说问题出在哪了呢？按说有老罗切的承诺，应该没问题吧。”苏云一边刷手一边问道。 “我觉得应该没问题。”郑仁轻声说道：“可能做完手术，我们就能得到消息也说不定。” “唉，没可能了。”苏云道，“上台的时候，其他奖项的得主都接到了电话通知……你是不是嫌烦，把手机都带进手术室了？” “今天肯定要接很多电话，我把手机关静音了。”郑仁道，“先把这台急诊手术完成，专心点。” “想不专心都不成，真不想出手术室，外面不知道多少记者等着呢。”苏云道，“出去后，话筒直接怼到眼前，郑医生您对没有拿到诺奖有什么看法？你说，这种狗屁问题怎么回答。” “不回答。”郑仁刷完手，双手举在胸前，转身离开。 “切，你就装吧，刚才还看你走神来着。”苏云跟在后面，不断用说话来缓解自己失落的心情，“老板，手术很难，你可别再走神了。” “放心，可能对你们来说很难，我应该能很顺利的完成。” “滚！” 2461 非人类的手术（盟主泡面开飞机加更1） 进入手术室，郑仁见谢伊人正在和巡回护士轻点器械。虽然谢伊人没有看自己，但是他依旧冲着伊人留了一个微笑的笑脸。 穿衣服、戴手套上台，胡艳徽重新给他戴上直播眼镜，手术正式开始。 郑仁心里默念，运气一定要好点，随即伸手，柳叶刀拍在手心里。 那棵纹上去的梅树只剩下树干露在术野中，郑仁选择正中开胸，稍偏开上次手术留下的疤痕位置，逐层切开。 把一次手术固定胸骨的钢丝拧开、抽走。 手术室里，只有好运来的歌声在飘荡着，没有人说话。医疗组就像是一台机器，所有交流都靠着默契与眼神。 电锯嗡鸣声响起，白骨碎屑和血滴喷溅在苏云手里的无菌纱布上。 小心保护胸腺，苏云忽然问道：“老板，连续不断的瓣膜病，是纹身来的么？” “有可能。”郑仁一边探查心包，一边说道：“英国剑桥Papworth医院的.Satchithananda博士在2001年报告了一名患有先天性二瓣叶主动脉瓣的28岁男性病人，他每月接受纹身一次，共5年。” “个案报道很多，这孩子没事纹这么大一朵梅树在身上干嘛。”老贺道。 还没开始体外循环，他还有时间闲聊几句，让自己紧张的神经放松下来。对于郑老板没有拿到诺奖，老贺也有些遗憾。但他的年纪比较大，也没有全程参与，所以挫败感不是很强。 “为了美观，你一老爷们不会琢磨，换个女孩子，你想想这么大的疤痕在前胸，要多难看有多难看，泳装都穿不了。”苏云道。 妇女之友是能站在女性角度来看这个问题的，纹身是相当必要的。 郑仁打开心包，探查见心包腔内无粘连，留取部分心包交给谢伊人。 “戊二醛。”谢伊人轻声说道。 器械护士把戊二醛倒入无菌台上的空盆里，浸泡郑仁刚刚切下来的心包片。 郑仁低头看着“熟悉”的术区，心里有些期待，希望真是手术的运气能好一些！ “准备体外循环！”郑仁道。 老贺没有让自己的助手写麻醉记录单，有关于郑老板的一切手术，他都全力以赴。 术前30min肌注哌替啶75mg，东莨菪碱0.3mg。 入室后给予面罩吸氧，常规监测心电图和脉搏血氧饱和度，完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压，入室血压143/74mmHg。麻醉诱导给予咪唑安定3mg、依托咪酯20mg、顺苯磺酸阿曲库铵10mg、舒芬太尼150μg。 静注后气管插管，行机械通气，设定潮气量500ml，呼吸频率12次/min。 看着麻醉记录单上的记录，老贺觉得无可挑剔。 只是扫了一眼，排除有什么问题，他的视野又重新回到了术区。 郑老板现在很少上台，尤其是很少叫自己。但每当喊着自己上台的时候，手术难度都极大。 这是对自己的信任，全力以赴还嫌不够，老贺怎敢走神。 “准备肝素化。”郑仁沉声道。 话音刚落，老贺已经开始行动起来。全身肝素化，然后是进行体外循环。 分别经升主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环，阻断升主动脉，经右上肺静脉吸引。 体外循环建立，接下来就是手术的最重点的部分——游离主动脉瓣以及剥离侵入心脏、主动脉壁的脓肿。 经主动脉根部斜切口，经左右冠脉开口顺灌停跳液，心脏停跳满意。 郑仁全神贯注，郑仁伸手，止血钳子拍在手心里。 探查主动脉为三个瓣叶，左冠瓣可见一15X10mm大小赘生物，左冠瓣、无冠瓣下，主动脉瓣-二尖瓣纤维连接处脓肿形成。二尖瓣无赘生物。 16′23″后，郑仁让外面的技师把患者冠脉造影的动态影像调出来。 抬头看着影像，和系统手术室里显示的一样，他回忆了一下，刚刚做了几十个小时的手术训练，所有操作都在身体的记忆中。 按照正常手术流程，应该先切除病变的主动脉瓣。因为是二次手术，局部组织有异常增生，加上有巨大的脓肿，方寸之间的解剖结构复杂到了极点。 郑仁低着头，伸手，柳叶刀拍在手心里。 一刀切下去，距离主动脉瓣0.62cm，随后把柳叶刀拍在患者的腿部，谢伊人把最小号的镜下钳子拍在郑仁手心里。 郑仁开始细致游离，从主动脉机械瓣的根部开始，熟练解剖开心脏组织，并且把末梢、稍微粗一点的毛细血管都“挑”了出来。 苏云直到这时候才明白郑仁刚刚要做冠脉造影是什么意思。 这种方式，在以往的手术之中是并不是不存在。 制作大体标本的时候，从动脉灌注防腐液，然后静脉留一个口，让多余的防腐液流出来。 这样，大体老师的血管会硬化。随后有技术精湛的解剖老师解剖，动静脉、甚至连毛细血管都栩栩如生。 当然，这么制作的大体标本相当不容易，主要是技术精湛的解剖老师不好找。 没想到自家老板竟然要在眼前展示一下解剖，秀手技。 苏云无语，正常人体血管能和灌注防腐液的大体老师的血管相比么！ 这种解剖水准和手术手法高到了天际！这还并不是全部，苏云知道最难的是用冠脉造影瞬间即逝的造影剂影像找到实际解剖位置中的毛细血管。 看片子的水平和手术水平一样，都特么的非人类，苏云心里腹诽了一句。 “电烧，别走神。”郑仁低着头，镜下用钳子游离出来一根毛细血管。顿了1秒钟，见电烧还没来，便沉声说道。 苏云皱眉，他的心情还是有些错愕。 刚刚冠脉造影的影像自己也看了，黑色的造影剂一闪而逝，尤其是末端的毛细血管有的根本只有一丝极难看见的黑色出现，随后便消失不见。 老板看一眼就知道？这个太不可思议了吧。 但想归想，苏云却没有耽搁手术，他把杂念与惊讶抛到九霄云外，用电烧轻轻碰触郑仁手中的止血钳。 啪啪的细微声音传来，一根毛细血管被凝住。 2462 真是……可惜了（盟主艳殇苍月加更1） 苏云用显微镜仔细观察，学习自家老板的每一步操作。看着似乎没有多难，但苏云知道这是介入手术与外科手术的融合的最高端的手术方式。 从前看自家老板做普外手术的时候他就有怀疑，心胸外科是不是比展现出来的更好。之前并没有显得做的有多好，是因为没有必要。 一旦有必要，老板自然能提升水平，把手术顺利做下来。 今天一看，果然是这样。 苏云心里面压了两块沉甸甸的石头，一块是诺奖的电话没到，意味着可能今年拿不到诺奖；第二块石头则是自家老板的手术水平怎么就这么高。 在当第二块石头出现后，有关于诺奖的郁闷已经烟消云散。 一年拿不到诺奖，无所谓，还有以后，苏云有信心会活到自己拿到诺奖的那一天。 可是自家老板的手术水平为什么会这么高，高到了自己几乎看不见他的影子。 他忽然想起了一句话——夫子步亦步，夫子趋亦趋，夫子驰亦驰；夫子奔逸绝尘，而回瞠若乎后矣! 怎么就特么的追不上他呢？ 在郑仁细致入微的手法下，手术缓慢的推进者。切除病变的主动脉瓣，清除瓣下脓肿，见脓肿侵蚀深。 苏云没有感慨患者的瓣膜感染竟然这么重，他的心情沉重，自家老板的身影又远了一些。 郑仁切除受累的二尖瓣前叶根部及部分主动脉壁及相连左房顶。整体手术并没有出多少血，稍微大一点的毛细血管出血都被郑仁提前预防了。 随后郑仁裁取经戊二醛处理过的自体心包，修补二尖瓣前叶，又修补了左房顶，并延续修补缺损的主动脉壁。 2-0Teflon带垫片间断缝合植入23#Medtronic生物主动脉瓣。4-0prolene延续缝合自体心包，扩大修补主动脉根部切口。 手术做的干净利索，赵云龙手里的纱布上只有星星点点的血迹，整台手术只用了一块纱布。 这就完事了？无论是赵云龙还是苏云都很惊讶。 复温，开放主动脉阻断，30瓦秒电除颤一次，郑仁为了谨慎起见还安置右心室心外膜临时起搏导线，起搏心律，90次/分。 辅助循环，平衡温度及容量后缓慢停体外循环。拔去心脏插管，中和肝素。 “关胸，手术结束。”郑仁轻声说道。 手术做的堪称完美！ 还没有关胸，手术完成度已经达到了98%的程度。郑仁不像是往常一样，做到这步后转身下台。 他很好奇手术完成度100%，再加上“学者”称号给的10%手术完成度的加成会出现什么样的改变。 冲洗，关胸，拧钢丝。 这些对于站在手术台上的几个人来讲，都是简单的不能再简单的事情。 苏云沉默了，赵云龙也沉默了，站在郑仁身后的陈教授更是沉默无语。 郑老板手术做的竟然好到了这种程度么？！ 难以想象，会有人做心脏手术，先做冠脉造影，一边对照影像一边完成这种高难度的手术。 …… …… 严院长坐在办公室里，他没有回家，也没去大会议室。 他看着手术室的灯光，面前的电脑上正在播放着手术直播的画面。 郑老板心态真好，严院长心里想到。诺奖旁落，似乎对他没有任何影响。 该做手术做手术，该急诊抢救就急诊抢救。从手术过程来看，完全没有任何失误，甚至好的超出了严院长的预期。 他回忆手术最开始的时候那次停顿，本来以为郑老板心绪不宁，这台手术要崩。可是没想到很快画面一换，就变成了现做冠脉造影。 这是一个疑点，严院长随即打电话询问了相关医生，却没人知道为什么做二次换瓣手术之前要做冠脉造影。 不过看完手术直播，严院长多少能想明白其中的道理。 郑老板是想要找到冠脉分支的毛细血管，尽量避免减少损伤，有利于患者的康复。道理很好想，谁都懂，就是做到太难了。 真是……可惜了。 严院长见换瓣手术完成，直播中郑老板在做冲洗，他叹了口气，看向窗外幽幽夜色里灯火通明的手术室。 距离很远，角度也不是很理想，隐约能看见手术室里人影憧憧，却不知道是也不是郑老板所在的术间。 手术做的这么好，要是再有个诺奖添色，怕是今后二十年国内医疗圈里郑老板的地位无人能撼动。 想着，严院长笑了笑。自己这是怎么了？拿不到不是很正常的么，屠呦呦屠老师经过多少年才成为诺奖获得者？ 还是太贪心。 严院长还记得当时孔主任介绍海城郑仁郑医生的时候，诺奖候选人的身份就足以让他空降912。那时候自己的选择，还真是明智。 他拿起手机，右手拇指轻轻在黑乎乎的屏幕上滑动着，似乎在想什么事情。 过了几秒钟，严院长才打开手机，电话拨给孔主任。 “孔主任，你在手术室？” “有消息么？” “嗯，知道了。” 简单了解了情况后，严院长就把手机挂断，轻轻叹了口气。 两个多小时前，除了生物学以及医学奖之外的其他获奖者都接到了电话。 但在这两个小时里，没有新消息说哪位得到了生物学以及医学奖。本来严院长还抱着一丝希望，可孔主任说他那面也没有消息。 似乎孔主任还想说什么，但严院长心情有些不好，也懒得听，直接挂断电话。 “老袁，你去会议室接待一下媒体吧，我身体有些不舒服。”既然郑老板没拿到诺奖，严院长也不想出面，他用座机把电话打给袁副院长。 这个点，相关的院领导都没有回家，就像是严院长猜测的一样。全都守在自己办公室里，翘首以待。 对严院长来讲，这是一个令人失望的夜晚。 他开始缓缓的关上电脑，已经在拧钢丝了，没什么值得看下去的。患者生命体征平稳，手术成功。郑老板亲手做的手术，成功不是应该的么？ 他笑了笑，又叹了口气。手术做得好，还是什么用都没有，诺奖已经大半个世纪都没颁给临床医生了。郑老板这么强的手术手法，改良的TIPS手术术式……算了，连脏器移植都没有拿到诺奖，郑老板这个拿不到也是情理之中。 严院长把手术直播的界面关闭，心中怅然若失。 2463 出来了！出来了！（盟主江南春江水加更1） 会议室里，宣传口的李处长和记者们闲聊着。 他谈吐风趣，各家媒体也都熟悉，尤其是记忆力超强。即便是第一次见面的人也清清楚楚的记住名字，而且寥寥几句话就对对方的脾气秉性、喜恶爱憎有所了解。 说起话来投其所好，谈笑间气氛也算是融洽。虽然等了很久，可所有媒体的情绪还算是稳定，不能不说他的办事能力是很强的。 很多刁钻古怪的问题都被李处长搪塞过去，只说积极的正能量事情。其实本来也是，李处长对那些眼睛始终盯在负面状况的问题很是不屑。 什么？第一年提名就能拿诺奖，你以为诺奖是你们家办的，说拿就拿！ 什么？拿不到诺奖是院里面支持不够？那玩意是国内一家三甲医院能支持的么！就算顶级的三甲医院也不行。 什么？郑老板水平不够？他水平要是不够，你水平够啊！ 好多问题都让李处长觉得哭笑不得，但他还是得耐着性子解释，语气温和，态度友善，不留一点把柄。 “李处长，现在还没有消息说郑仁郑医生获得了诺贝尔生物学以及医学奖，您能对此说两句么？”一名记者等的烦躁，语气之中略有点不耐烦，他询问道。 李处长看了他一眼，脸上的笑容温和而含蓄。虽然心里认为一个小报的记者，凭什么会用这种颐指气使的口吻说话。 但心里的不悦没有表露出来，他还是耐心解释道。 “没有拿到诺奖，这是很正常不过的事情，毕竟同等级的科学家那么多，郑老板还年轻么。” 说完，他见那名记者又要说话，便顿了下，继续说道：“身为现代最伟大的科学家之一——史蒂芬·霍金毕生都没有拿到过诺奖，这是一件很遗憾的事情。” “霍金先生的理论没有办法被证实，才无法获得诺贝尔物理学奖的吧。”那名小记者说道。 李处长见话题已经被引导到自己需要的方向上来，便微微一笑，不疾不徐的说道：“爱因斯坦拿到诺奖的项目，不是继往开来的相对论，而是一个对他来讲小到不能再小的光电效应，这就有着很深刻的意味。 从这些位科学家的经历可以看出来，诺奖评审，还是有自己的一套逻辑的。” 那名小记者只一瞬间就被李处长给绕迷糊了，空泛而无边际的说辞让他想要反驳都做不到。 “而且霍金先生没有拿到诺奖，却并不影响他在物理学史上的地位。对此，尤里·米尔纳先生设定的尤里物理学奖就和诺贝尔物理学奖持相反的论点。尤里物理学奖主要颁给各种猜想，而且从世俗的角度来看，奖金是诺贝尔奖金的2.5倍，霍金先生也没什么遗憾的。” 会议室的门一直是开着的，一下午的时间，记者们进进出出，这里略有点乱。 李处长竭尽平生所学的应付着媒体，正说到酣处，忽然看到几个熟悉的人影从门口走进来。 他停住天马行空却根本没有清晰表达什么观点、让人一头露水的话，侧头看去。 是袁副院长和叶庆秋叶处长来了。 李处长长出了一口气，救星来了，自己终于不用站在这里敷衍了。这几个小时消耗了他太多的能量，都隐约有低血糖的征兆。 小心翼翼，生怕说错了一句话，最后被人抓住把柄。这种事情不多见，却绝对不少见。 李处长不想在这种事儿上犯错误。 “袁院长，您来了。”李处长马上招呼道，随后和叶庆秋打了一个招呼。 他用眼神征求了一下袁副院长的意见，随后鼓掌说道：“下面请袁院长为大家说两句。” 袁副院长没有去主席台上坐下，而是来到座位前，微笑说道：“感谢诸位媒体朋友对郑医生诺奖项目的关心。” “院长，您对郑医生没有拿到诺奖有什么看法？”一个略显阴鸷的声音从后排传来。 袁副院长笑了笑，“郑医生落选了么？我还不知道这件事情。现在网站上还没有公布获选者的名单，具体的结论我们稍后才能知道。” 他的话绵里藏针，没有无原则的妥协。最后官方消息没有公布，严格意义上来讲就不能说郑老板落选，袁副院长抓住对方语句里的一个破绽，毫不留情的反击。 “不过！”他的声音略大一些，话锋陡转。 “912对医疗技术进步的追求与努力永远都不会变，在技术上的投入、对医疗工作者的支持，永远都不会变。郑医生无论能不能拿到诺奖，我们院方都会一如既往的支持他。一年不行可以两年，两年不行可以十年，郑医生还不到三十岁，未来可期。” 袁副院长特殊强调了郑仁的年龄，既表明了年轻、还不成熟，又从另一个侧面说明了前途远大。 “这个时候郑医生都不出面，是不是有些太过分了。”那名记者小声的嘟囔着。 袁副院长皱了皱眉，不过只是一个轻微的动作，随即就被掩饰下去。 对于媒体，袁副院长遇到的多了，要不是有什么固定的成见，从来没有媒体会当面如此质疑的。 他看着坐在后门旁边的记者，笑着问道：“似乎您对郑医生拿不到诺奖很遗憾啊，我也是这么想的。” “不过郑医生是在做急诊手术，不能及时和媒体朋友们交流、沟通，还希望大家多多理解。” 那个不知名的记者没有继续说话，他微微动了动身子，不耐烦的打了个哈气。 袁副院长不为人见的摇了摇头，国内的记者基本没有蹲守过诺奖电话，要是东洋记者早都熟悉了类似的流程，也不会有这么多抱怨了。 “咚~”的一声响传过来，打断了袁副院长的思路，他有些不高兴的看去。 一个人跑进来，因为速度太快，没刹住，肩膀撞到大门上，人差点没摔倒。 袁副院长见是一名宣传口的科员，他似乎没有注意到自己差点摔倒，而是用古怪的姿势举着手机，大声喊道，“出来了！出来了！！” 2464 真的拿奖了！（宗师安息茴香加更1） 袁副院长本来想要说他两句，当着媒体的面这么不稳重，像什么样子。 可是当他听到出来了这三个字的时候，心中一怔。 难道…… “什么出来了？”袁副院长轻声问道。 “郑老板，得奖了！官方网站公布的！！刚刚公布的官方消息！！！”那名科员迅速的跑到袁副院长的身边，把手机递过去。 会议室里短暂的安静后，直接炸开了锅。 得奖了？ 得奖了！ 袁副院长拿着手机的手有些僵硬，他半信半疑的看着手机，要认真确定一下。 这种事情要是闹出乌龙来，可就操蛋了。 “这里，这里。”那名科员兴奋的用手指点着屏幕，声音有些颤抖。 他知道袁副院长那一批人以学俄语的居多，真正学英文的少。所以他马上解释道：“官方网站，我一直在刷新，第一时间！官方消息！” 袁副院长看到了郑仁的名字，又沉声问道，“确定是诺奖官方网站？” “确定，确定。”小科员不断的说着。 可是袁副院长却没看他，而是在和身边的叶庆秋说话。叶庆秋马上核对，最快的速度点了点头。 这时候，会议室里的记者们已经纷纷拿出手机打开诺奖官方网站，找到了得奖名单。 惊呼声不断响起，像是潮水一样，此起彼伏。惊呼声中夹杂着几声稀稀落落的掌声，都拿着手机，谁有心思鼓掌。 我勒个大槽的，没接到电话，怎么就拿奖了！这几乎是在场所有人心里想的事情。 有人反应快，马上开始打电话给上级或是助手，要立即发通告！ 这种大事儿，在网络时代不能早人半步，但也不能比人晚太多。 有人一边拨打电话一边想，还是从前好。像是滑铁卢战役后有人占据电报机，导致信息独享。要是级能独享这种大新闻，那以后的前程还用说么？ 但网络时代，这种事情绝对不可能发生。 袁副院长握着手机的手有些颤抖，他想表现的镇定自若，但身体却诚实的反映出来内心的波澜。 “郑老板不错。”他轻声说道。 “郑老板是不是还在手术？”叶庆秋忽然沉声问道。 “好像是……”他身边的一个人迟疑的回答道。 “马上确定郑老板的位置，让保卫处加派人手！”叶庆秋很冷静的说道。 随后他看着袁副院长，道：“院长，咱们和媒体朋友去手术室吧。” 袁副院长点了点头，手背在身后，转身要离开会议室。但他双腿像是不听使唤了一样，没有随着上身的转动而动，钉子一样钉在地面上。 一个没留神，袁副院长身子打了一个趔趄。 “院长，小心。”叶庆秋连忙扶住袁副院长，随后瞪了一眼身边报喜的那个小干事，“机灵着点。” 小干事也没想到袁副院长看着沉着稳重，可是腿脚都不好使，走起路来看着像是脑梗了一样。他下意识的扶住院长的胳膊，点了点头。 看着袁副院长离开会议室，叶庆秋故意放慢脚步，拿出手机打给严院长。 …… …… 严院长刚收拾好东西，拎起十多年前就一直随身带着的公文包准备离开办公室。 刚走到门口，急促的敲门声传来。声音骤然响起，吓了严院长一跳。 心脏砰砰的蹦着，严院长心里很不高兴。他深吸了一口气，压抑住内心的惊吓，沉声道，“进。” 与此同时，严院长的手机响了起来。 “喂？”严院长接通手机。 “什么？你确定么！” “好！” 院长办公室主任推开门，等严院长打完电话，兴奋的说道：“院长，诺奖官方网站公布结果了，郑老板……” “获奖了。”严院长点了点头，“林格都比你快，以后工作做的再细致些。” 说着，他打开柜子，把公文包放进去，又把外衣挂在柜子里，换上崭新的白服。 “郑仁在哪？” “应该在手术室。” “应该？”严院长大步走出去，声音有些冷厉。一边走，他一边拿出手机。 “林格么？郑仁在哪？” “好，我马上过去。” 手术快做完了，林格一路跟在郑仁身边，现场汇报各种情况。 随后严院长的手机又响了起来，这回是叶庆秋打来的。 严院长越走越快，白服咧着怀，在夜风中猎猎作响。 …… …… 几分钟前，汤秀默默的坐在手术室外，她有些失落，但却没有走。 郑老板应该也很失望吧，这时候他需要关怀和安慰。哪怕是做完手术出来和他说一句辛苦了，应该都会让他更好受一点。 而且坐在自己对面的韦锋简直太讨厌了，汤秀觉得自己要在这个时候保护郑老板。 “我刚看公司的群，虽然还不知道生物学奖的得主，但肯定不是那个伪君子。”韦锋见汤秀用满满敌意的目光看着自己，冷笑说道，“身为一名记者，你现在还用预设的立场为那个伪君子辩护么？” 他一连用了两个伪君子来形容郑仁，觉得特别解气。 一会等郑仁出来，要问他什么尖锐而无法回避的问题韦锋都已经想好了。 戳穿这个伪君子的面具，把他丑陋的嘴脸宣之于众！虽然金融时报应该不会报导，但韦锋相信这么一篇“有态度”的稿件肯定有报社愿意要。 引发争论，吸引眼球，这是很重要的。 “还刷手机？你就算是把手机刷爆了，也不会刷到消息的。”韦锋见汤秀不断刷新着一个网页，便讥讽的说道。 “正经的流程都不懂，你到底是怎么混上主编的。当时在你这种人手下工作，真的是一种很不好的回忆。” 忽然，韦锋见汤秀的身子微微一滞，他觉得是自己的言语攻势起到了作用。最好是汤秀忍耐不住，说点什么过激的话才好。 他摸着兜里的录音笔，心里暗自想到，要是那样就太理想了。能把以前的老仇家一窝端了，他们沆瀣一气，狼狈为奸，这个标题似乎更为触目惊心。 然而汤秀并没有理他，而是拿起手机，拨打电话。 她在做什么？ “孙姐，郑老板得诺奖了！”汤秀惊喜的声音像是刀子一样在韦锋耳朵里乱割，一阵阵的生疼，“你看一眼官方网站！” 韦锋疑惑，是骗自己么？那个姓郑的小医生怎么可能获得诺奖。 他满腹狐疑的拿出手机，找到诺奖官方网站。 当看到郑仁的名字赫然在生物学以及医学奖下的那一瞬间，韦锋觉得眼前光芒四射，眼睛有些花。 2465 和媒体朋友见面（盟主毒菇城主加更1） 韦锋觉得自己眼睛有点花，手术室外的灯光，似乎有些暗，手机上的字怎么都看不清楚。 他使劲儿揉了揉眼睛，先认认真真的又看了一眼网址，的确是诺奖的官方网站。 不是自己进错了网站了，韦锋有些疑惑。或许是自己手机被黑了，远程操控，就为了骗自己。 韦锋谨慎的看了一眼汤秀，见她根本没时间理自己，而是在不断的打电话。 汤秀的语气里透着一股子兴奋，说话的声音有些急，有些抖。不像是装出来的，要是能“表演”的这么逼真，她可以算是实力派老戏骨了。 竟然是真的？韦锋又仔细的看了一下手机上的网址，一点点仔细的搜索。 其他公布的信息和自己知道的没什么区别，只有诺贝尔生物学以及医学奖的得主上标记着郑仁的名字，后面是鲁道夫·瓦格纳，再后面是苏云。 三个研究人，以郑仁为首。 假的，肯定是假的！韦锋努力的做着深呼吸，尽量呼吸进来更多的氧气，让自己的情绪平复下来。 这件事情韦锋已经做了几个月的周边研究，所有证据在脑海里重新过一遍，他还是觉得那个来自海城的小医生不会得到诺奖。 汤秀在耍什么鬼把戏？！韦锋有些疑惑。 只是脑海里虽然这么想，但是他的心跳却难以遏制的加速，潜意识里已经想到了什么。 韦锋看着汤秀一只手拿着手机，另外一只手在用力的挥舞，做着手势。他知道这是汤秀的习惯，用手势来加强语气。 当时在海城都市报的时候，汤秀就是这么做的。 真是很让人讨厌，韦锋觉得有些胸闷、心悸，不过他没有慌乱。不会是心梗，自己还年轻，只是情绪略有点激动。 激动？自己为什么要激动？韦锋想起这一点，怔怔的看着汤秀。手指有点麻，中指不自主的抽搐了一下。 他无奈的甩了甩手，看汤秀的样子，不像是在作假。自己手机上的诺奖官方网址上也公布了获奖者名单，手机被黑，只为了一个恶作剧的可能性太小了。 等等看，让子弹再飞一会！韦锋心里想到。 要是作假的话，就不信汤秀这个毛丫头能做戏做全套。记者采访，肯定要堆在手术室门口。 到现在还没人来…… 正想着，走廊里传来一阵急促的脚步声。 一队保安列队小步跑了过来，整齐而肃穆，人数不多，却显得颇为精悍。 这是怎么回事？韦锋怔了一下。 为首一人穿着保安的制服，举手抬足之间颇有军人的风采。他侧低头，对着肩头的对讲机说了几句话。 这一队保安随后开始布防，有板有眼，不像是其他医院外聘的那种有形无质的安保人员。 912这是在做什么？韦锋怔了一下，随即他想到了一个可能性，心脏开始又一次剧烈跳动起来。 深呼吸，微冷的空气把心头的那股燥意压下去，韦锋没有动，而是静静的看着。 海城都市报的汤秀不可能调动这么大的力量，造出这么大的声势，就为了欺骗自己。 对此韦锋心里还是略有点逼数的，自己几斤几两他明白。 找一个网络黑客黑了自己的手机还有可能，调动912的安保人员配合演戏？那就是扯淡了。 静静的等了几分钟，散布在手术室外的安保人员不断向为首的队长汇报自己这面的情况。 等待手术结束的患者家属们也都怔住了，就连汤秀都被“客客气气”的劝到了硬塑的椅子上坐下。 手术室的门关着，玻璃上透出来的光证明着里面的手术还在继续。一切安安静静，似乎什么都没有改变，只是凭空多了几分紧张、多了几分肃杀之气。 韦锋压抑着心头的焦躁，他不断的深呼吸，呼吸进来更多的新鲜空气。可越是这样，他的心蹦的就越快，隐约意识到会有什么事情要发生。 头有点昏昏沉沉的，手指的麻木似乎在蔓延，韦锋觉得自己仿佛在石化，手指、脚趾都没有了反应。 不过他没有在意，是太紧张了，都是那个郑医生的错！ 韦锋的目光盯在电梯上，数字变换，只要不是来手术室就没事。要是得了诺奖，即便912的守备再怎么森严，无孔不入的记者也会摸过来，长枪短炮的指着郑仁吧。 甚至韦锋都信有个别的医生得到912官方的许可，换衣服进手术室，进行独家访问。 电梯的数字全都到了一楼，然后陆陆续续的向上走。 随着数字不断变化，韦锋的心跳逐渐加快，呼吸的频率越来越快，越来越深。他一直用深呼吸来压抑着自己心头的躁动，可效果很差。 一个电梯停到手术室的楼层，电梯门打开，严院长和袁副院长走下来。 “小郑的手术做完了么？”严院长笑盈盈的问到。 “林处长在里面，说是刚结束直播，郑老板下台了。” “先别急着换衣服，出来和媒体朋友们见个面。”严院长道，“大家等了十几个小时，不见一面不是待客之道。” 叶庆秋随即打电话联系。 一个接一个电梯停在手术室的楼层，这回走下来的都是媒体人。扛着摄像机、拿着话筒。因为是在医院，没人大声喧哗，可他们的眼睛里的光芒让韦锋意识到事实真相。 竟然是真的？！ “院长，郑老板马上出来。”叶庆秋轻声说道。 他的话就像是冲锋的号角一样，还留在912的诸多媒体马上抢占有利的机位，拿起话筒，相互之间有些许摩擦。但在912的安保人员协调下，没闹出来踩踏事件。 叶庆秋做事情相当靠谱，看样子他早都做好了几套预案。 韦锋深深的吸了一口气，他站起来，想最后确定。脑海一片迷茫，无数的疑问在盘旋。 手术室的门打开，林格先走出来，把着门，脸上洋溢着愉悦的笑容。 郑仁和苏云随后走出来，孔主任跟在最后，闪光灯像是闪电一般把手术室的大门口照的白花花一片。 “郑医生……” “郑医生……” 一瞬间，无数的话筒伸过去，无数的人争先恐后的问出问题。 韦锋觉得眼前一花，手脚麻木，噗通一声倒在身边的摄像机上。 2466 充分的认可（盟主Blowfly加更1） 郑仁没想到外面会有这么多的闪光灯同时亮起，他抬起手臂，挡在眼前。 身后苏云脸上带着优雅、和煦如春风一般的微笑，额前黑发虽然压在无菌帽里，但却蠢蠢欲动。 十几支话筒伸过来，郑仁还没来得及反应，记者们就开始提出各式各样的问题。 可没有一个人的话问完，郑仁就听到慌乱的声音传来。 随后噗通一声，他用手挡住闪光灯的光亮，眯着眼睛、顺着声音传来的方向看去。 一个人把身边的摄像机砸倒，机器和人都摔在地上。 安保人员马上分开周围的人群，以免造成更严重的踩踏事件。 郑仁瞥了一眼，看见一个红呼呼的系统面板，马上用手分开眼前的话筒，大步走了过去。 趴在摄像机上的那人身体不断抽搐，双手僵硬、紧紧的绷直，像是鸡爪子似的。 “平车！” “氧气！” “心电监护！” 郑仁沉声道。 面对骤然的变故，912的医护人员都很习惯，因为这是日常工作的一部分。只是没想到郑老板“意外”拿到诺奖，从手术室里走出来的时候会遇到这种急诊急救的情况。 而周围的记者、摄像机不约而同的都兴奋了！ 这位同行真是会来事，诺奖得主郑老板从手术室里走出来，这相当于阵地采访，本身就是一件很带感的事情。 但要是能录制到郑老板做心肺复苏的动作，那就相当于冒着枪林弹雨拍摄战士冲锋的场景，播放出去的效果绝对不一样！ 所有摄像机把镜头扭转，闪光灯无声的释放着闪电，把手术室外打的白茫茫的。 短暂的错愕后，孔主任马上和手术室的护士一起准备郑仁刚刚说的东西。 氧气袋很快抱出来，把人平卧在大理石地面上。 苏云咦了一声，凑到郑仁耳边，小声说道：“老板，他是海城都市报的韦锋。” “嗯？那次产后出血，被大黄牙请来的记者么？”郑仁疑惑的问道。 苏云轻轻点了点头。 韦锋的系统面板上写着呼吸性碱中毒的字样，郑仁有些不解。不过他还是按照正常抢救流程，先看了一眼韦锋口腔内有没有异物以及分泌物，随后鼻导管吸氧。 心电监护显示窦性心动过速，其他数值都没什么问题。 “10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射，送急诊科观察。”郑仁道。 随后，他站起来，在隔离服上蹭了蹭手，像是沾到了什么脏东西。 “郑医生，不是该心肺复苏的么？”一名记者有些失望的问到。 刚拿到诺奖的郑医生什么都没做，就让人把倒地的记者送去急诊，简简单单的根本没有急诊急救的紧张感。对记者们来讲，这有点煞风景。 “心脏又没停跳，做心肺复苏干什么。”郑仁道，“就是呼吸性碱中毒伴有痉挛，吸氧、给一支钙针，观察一段时间就好了。” 苏云微微一笑，嘴角的讥诮之意愈发浓郁，他招了招手，示意摄像机镜头跟过来，然后蹲在韦锋的身边说道。 “情况很简单，是呼吸性碱中毒。简单说，平时两口子吵架，把女的气抽了送到医院，这种事情你们听说过吧。” 记者们的眼睛一亮，这位颜值简直太高了，上镜肯定更吸引目光。关键是愿意和媒体交流，马上就有人应道：“听说过。” “女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素，是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化碳分压降低，出现呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。” “一般来讲，男性极为少见。这位记者同志……哦，不能叫同志，是金融时报的实习记者。”苏云笑眯眯的拿起韦锋胸前挂的胸牌，“肯定是第一次出采访任务，看见老板出来，兴奋的不断深呼吸，最后导致碱中毒，直接就抽了。” “……” 记者们不觉明历，只觉得好专业，好像是真的。 “简单的说，他是没有工作经验，太紧张了。”苏云的笑容更浓郁了几分，讥诮之意掩饰的很好。 随后他摘掉无菌帽，额前黑发飘呀飘的，像极了得意。 平车很快推过来，急诊科的唐海涛也得到消息，拎着急诊抢救箱一溜小跑的和护士赶来。 “患者诊断呼吸性碱中毒，已经给了葡萄糖酸钙静推，并吸氧，你推回去观察吧。”苏云站起来说道。 随后他站到郑仁身子的侧后。 “说他是金融时报干什么。” “你没见之前他和那个威廉主编多嚣张，看他们不顺眼。”苏云道，“抓到机会就踹两脚，反正有玛丽斯在，他们还敢还嘴不成。” 郑仁轻轻摇了摇头，看着韦锋被抬上车，一路送走。 “郑医生，苏医生，你们拿到了今年的诺贝尔医学奖，简单说两句吧。”一名记者拿着话筒问道。 郑仁挠了挠头，略有些为难。 看着眼前林立的话筒和诸多记者们的目光，郑仁想了几秒钟后说道：“我的手术做得好这事儿我知道，对于诺贝尔奖评审对我的认可，我也给予充分的认可。” 手术室外一片哑然。 这是获奖感言？这是挑衅吧，郑医生是在讥讽诺奖评审不够透明、公正么？ 短暂的沉默后，像是一壶水被烧开了一样，哗然声大作。 这应该是历史上最有争议的获奖感言了吧，这是个大新闻！绝对是大新闻！！ 原来这位郑医生竟然这么有料，看着憨厚老实的，其实憋着一肚子的蔫坏。 记者们马上用各式各样的设备把郑仁的话记录下来，又有记者不断发问。 郑仁却早已经退后半步，把苏云推到前面去。 相比较而言，郑仁觉得苏云比自己更适合同媒体进行交流。 那货本身就喜欢一切人多的场合，而且人越多，越是兴奋，表现的越好。 “郑老板，牛逼！”林格偷偷伸出拇指，在郑仁耳边小声说道。 “呵呵。”郑仁笑了笑，“实话实说而已。” 愿你我被这个世界温柔以待 这个标题略有点怪，但却是今儿心里想的。 这几天的情况之前说过，明天出发参加年会，怕是开书以来最长的一段不能码字的时间了。 双倍月票必须要爆更，要很认真的求票，态度端正。 手里的存稿将将能撑到回来的时候，好像还差了点，要在魔都写几章才行。 一早更新完，自己校对了一遍，看到最后一行的时候，已经有了3条本章说。 当时就意识到有问题，1个小时后再看，12条本章说。 嗯，凌晨3点多。 犹豫，犹豫，最后在6点的时候决定还是加更吧。我也知道这违背了很多事情，比如说有期待感才会不断追更之类的。 既然有存稿，那就更出来，最起码到一段情节的结束。接下来的采访、新闻播报之类的余韵这几天再说。 更新完后，手心都是汗，这几天的压力骤增。 但心情是愉悦的，想起了一句话——愿你我被这个世界温柔以待。 大家开开心心上班，努力挣钱养家、生活：） 嗯，最后那个符号，很古老，看着熟悉么？ 既然开单章就多说两句，郑老板拿到诺奖后说什么，这一直都是我焦虑的。这句话引自王菲，原本是想12月10日颁奖典礼上说的，但总是觉得太硬，没有留白，不是特别美。 2个月前想到了更好的、更应情应景还有留白余韵的话，所以这段就挪到郑老板走出手术室说。 接下来的情节，会写的阳光而又明媚。 愿你我被这个世界温柔以待。 如上，写在14更后的单章。 熊初墨 20.01.03 记住手机版网址： 2467 是他！是他！！ 孙泽丽在电视台整理着备用的方案，她虽然对郑老板没有拿到诺奖而感到遗憾，可这也在意料之中。 她拿出来早都准备好的新闻通稿，准备在诺奖官方网站公布获奖名单后第一时间发出去。 惜败、遗憾、再来，这种字眼在通稿里不断出现，是通篇文字的主题。 孙泽丽眼前总是会出现那个在抗震救灾的时候明明对自己很嫌弃，但自己却无法心生怨恨的憨厚的脸庞。 这几月的工作，从无数侧面了解了郑医生的日常工作以及其他人对他的看法。了解的越多，孙泽丽就越是对郑仁与诺奖失之交臂感到遗憾。 要是能拿奖，那该有多好。 为了能让大众了解郑仁，孙泽丽做了很多工作。其中最大的一项工作，是因为汤秀之前录制的一个纪录片而生出来的念头。 郑医生不接受采访，那就采访身边的同事、接触过的医生以及治疗过后的患者。 纪录片录制时长长达几十分钟，这还是剪辑过后剩下的。 没有拿奖，这个纪录片只能当做是资料封存了。 真是有些遗憾，孙泽丽轻轻的叹了口气。她手里端着咖啡杯，有些失神。 手机铃声响起，孙泽丽秀眉轻轻皱起，看了一眼。 是汤秀？ 她抿了一口咖啡，接通电话，直接开启免提模式。 “孙姐！郑老板获奖了！”汤秀一点都没有掩饰的兴奋说道。 虽然兴奋，但声音却有意压低。 孙泽丽怔了下，获奖了？！ “你……再说一遍……” “孙姐！诺奖官方网站刚刚公布，郑老板获奖了！今年的诺贝尔医学奖！！” 孙泽丽有些迷茫，但还是很沉稳，马上说道：“你先别挂电话。” 她随即把咖啡杯放下，快速刷新诺奖官方网站。 果然，获奖者名单公布，郑仁的名字赫然在列。 我……去！ “孙姐，我这面采访郑老板，你那面准备开始。”汤秀压抑着自己内心无限的兴奋与激动，急促的说道。 “好，你那面把第一手资料传过来，我马上联系台长。” 孙泽丽挂断电话，又认真的看了一眼官方网站上的信息，确定之后，马上拿起手机把电话拨打出去。 “台长，我最近跟的项目，912的郑医生，刚刚获得诺贝尔医学奖。”孙泽丽道。 “我申请临时更改节目。” “纪录片您之前审查过了，就是看了之后说好的那个。” “好，谢谢，谢谢。” 挂断了电话，孙泽丽用最快的速度开始补妆，尽一切办法让自己上镜的时候显得更职业一些。 电视台的反应速度相当快，一切节目都为这个临时的消息让路。 5分钟后，孙泽丽补妆完毕，默默的想了一遍发言稿。 这份稿件，她曾经在心里面背过很多遍，只是要上镜了，她这个老记者、老主持竟然有些小紧张。 轻轻吁了一口气，孙泽丽来到演播大厅。 “孙姐，厉害！”一名幕后工作人员竖起拇指。 孙泽丽露出职业的微笑，轻轻的点了点头。 前面的节目中断，孙泽丽坐到演播大厅，倒计时开始——五、四、三、二、一。 “我是华视新闻台主持人孙泽丽，现在为您临时播放快报。据悉912医院介入科教授郑仁郑医生在刚刚公布的诺贝尔生物学以及医学奖的评选中，力拔头筹，获得今年的医学奖。” “现在让我们看看前方记者带来的报道。” 镜头切换，刚刚发回来的画面没有经过精修，略显粗糙却带着一股子真实感。 手术室的大门关闭，上面手术室三个字是那么的肃穆。在大门前，一名年轻医生戴着无菌帽，穿着隔离服，站在诸多话筒前。 “郑医生，苏医生，你们拿到了今年的诺贝尔医学奖，简单说两句吧。”一名记者拿着话筒问道。 这是最常规的问话。 那名年轻医生很淡然，看着话筒，“我的手术做得好这事儿我知道，对于诺贝尔奖评审对我的认可，我也给予充分的认可。” 孙泽丽也是刚看到这个采访的画面，不过她没有惊讶，这才是自己认知中的郑仁郑老板。 要是感谢一大堆人，满满忐忑心情面对记者，孙泽丽反而会感到疑惑。 随后画面切换，汤秀站在镜头前，“我是前线记者汤秀，来自海城都市报，在912医院现场为您播报。郑医生获得了诺贝尔医学奖，在走出手术室前，他还不知道自己获奖的消息。” “郑医生刚刚进行了一台难度极高的手术，作为一名临床医务工作者，这种程度的工作是他每天的日常。” “我会在前线持续跟踪，为您播报最新的情况。” 这段话结束，画面切回演播大厅。 “感谢前线记者汤秀的采访。”孙泽丽说道。 对于华视来讲，前线记者是海城都市报的人，这有些滑稽。但汤秀拿出来的却是华视无法拒绝的东西，之前经过一系列的商榷，华视的台长同意了这件事。 但电视机前的观众都惊讶于刚刚被采访的那名医生的那番话，很少有人注意到海城都市报记者的这个称谓。 即便注意到也旋即被忘到脑后。 “对郑医生，我们很熟悉，是华视新闻台的老朋友。”孙泽丽轻轻的笑着说道，画面随即切换。 铅灰色的乌云密布，似乎把所有人的记忆拉回到那个举国齐心协力的时刻。 刚刚镜头前光鲜亮丽的孙泽丽蓬头垢面，身上披着被雨水打透的迷彩服，坐在一块大石头上，说到：“大家好，我是前线记者孙泽丽，我在这里已经坐了整整十二个小时，目睹了这里的变化。” “就在清晨三点五十分，我因为脚踝扭伤，和尖刀班分开的时候，那里还只是一片平地。” 碎石飞来，在孙泽丽的脸上留下一道伤痕。 鲜血流下，是那么的触目惊心。 背景画面是十余名身穿迷彩服的战士，走在堰塞湖上，碎石迸溅，一个人忽然摔落，被身旁另外一人抓住衣服，硬生生的拽起来。 这幅熟悉的画面曾经牵动无数人的心弦，如今那个穿着军装的身影换成一身绿色的隔离服，很多人直到这时候才知道，原来不畏死亡深入震中的那个他如今已经得了诺奖，站在闪光灯与话筒前。 是他！ 是他！！ 顶点 2468 诺奖得主郑仁（上） 简单的短讯打断了正常的节目顺序，正在电视机前观看节目的人们都愣住了。 诺奖？ 912的医生？ 电波传到千家万户。 而最后的那个画面更是让很多观众找到了曾经的回忆，一个陌生的医生随即变得亲切、熟悉。 “老刘，你看电视里的这个人这是郑老板么！”刘旭之的爱人看着电视，忽然问了一句。 “不可能，郑老板从来不接受采访。”刘旭之在一间屋子里练习着手术，随口说道。 “不对不对，老刘你赶紧来看！”刘旭之的爱人大声喊道：“看到云哥儿了！” 刘旭之怔了一下，把手里的导丝抽出来，小心的放到一边又摘掉戴了不知道多少次的手套。 不戴手套做手术训练，效果要差很多。空手摸导丝，据说郑老板当时就是这么领悟的手感。郑老板能做到，刘旭之却做不到。 “赶紧来，赶紧来！” “来了，别喊。”刘旭之走出书房改的屋子，来到电视前。 “真的是郑老板，穿上手术衣都不认识了。” 刘旭之看着电视里最后一帧画面，他怔了下。 “郑老板拿诺奖了！”刘旭之轻轻说道。 “你不知道？”他爱人横了一眼，“这么大的事情你竟然不知道？” “……” 刘旭之一脸大汗。 “我前几天问过，云哥儿说15号来着。” 小声的解释了一句，刘旭之连忙站起来。 “你干什么去？” “去给郑老板道喜。”刘旭之道，“这时候估计郑老板电话都打爆了。还是直接去吧，不行我就在家门口蹲着，等他们回家。你先睡，别等我了。今晚几点能回来都不一定呢。” “我看一眼。”刘旭之的爱人也马上站起来，打开冰箱翻找着。 “你找什么呢？” “总不能空手去，前几天老家二赖子来给带的羊腿……” 刘旭之哭笑不得，他连忙说道：“城里面不兴这个，你别折腾了。再说郑老板拿的是世界顶级的奖，咱拎一根羊腿去算什么事儿啊。” “你就这么空着手去？”他爱人眼睛一横，说道。 “过几天请郑老板吃饭，现在拿了诺奖，估计周围都是记者，连院领导都上不了前面。”刘旭之匆忙穿上衣服，“我去看一眼，未必能说上话。实在不行我就给云哥儿留个信儿，现在不能给郑老板添麻烦。” 说着，他登上鞋，一溜小跑的走了。 “老刘！注意安全！” “知道了，放心吧。” 声音在门口传来，随后是一连串下楼的声音。 …… …… 林娇娇正在吃饭。 交际应酬，对于她来讲是不可或缺的。伊美在开展了胃底、胃左动脉栓塞术后，可以说是日进斗金。从前一直绷的特别紧的资金链变的宽松起来。 要不是因为能做手术的人手少，林娇娇恨不得马上就开分店，复制帝都伊美总店的这种模式。 时间越久，她越是感觉到苏云说的话是对的。能做TIPS手术的医生，全国划拉，能有多少。 这种人能专门跑到伊美来不辞劳苦的天天做介入手术？ 她认识到刘旭之的价值，只是要不要给股权这种事儿林娇娇一时之间还拿不定主意。 股权不像是现金。 现金么，给了也就给了，一次性的，只要有回报就好。可股权一旦变的松散，不光是持续要分红，还涉及到日后有可能出现的股权纷争。 “小林，合作的事情你再考虑一下，我可是很有诚意的。”一个中年男人说道。 林娇娇微笑点头，很有礼貌，却始终不应这个茬。在资金链紧张的时候，林娇娇曾经到处找投资，但却始终找不到合适的资方。 当伊美靠着郑老板有了起色，建立起技术门槛、引来护城河水、有了固定的现金流水，各种投资纷沓而至。 对此林娇娇并没有拒绝，也没有答应，只是很熟练的打着太极，应付了事。 “小林，你该不会认为郑老板拿到诺奖后会对伊美有什么帮助吧。”男人直言不讳的说道。 “当然不会，郑老板走的越高，和伊美的联系就越小，这一点我知道。”林娇娇笑道。 “条件已经给的很高了，老话讲叫人心不足蛇吞象。小林，这事儿可要不得。” “王哥，我知道。”林娇娇发现手机微微震动，一条信息冒了出来。 她用眼角余光看了下来信息的人，便马上把手机拿起来，不顾正在谈着生意，点开就看。 男人微微不悦，但掩饰的很好，他继续劝说道：“小林……” “王哥，稍等。” 林娇娇打开手机里的一个APP，里面传来新闻通稿的声音。 男人怔了下。 新闻通稿很简单，虽然说是没有预料到的突发事件，可第一时间的新闻还是略显枯燥。 事情还要继续发酵，但林娇娇只要确认这件事情也就足够了。 她随后放下手机，微笑道：“王哥，您对注资伊美诚意略显不足。” “小林，去年你要注资3000万，给15%的股份。现在我已经给你涨到4000万，股份不增加，我觉得诚意十足。” “郑老板刚拿了诺奖。”林娇娇把手机放到桌子上，用餐巾轻轻的擦了擦嘴。 “你刚说过，和你没什么关系。” “王哥，你知道兰科么？” “知道，怎么了？你还和兰科有合作？”男人语气里带着一丝嘲讽。 “兰科在几个月前下注在郑老板身上，前前后后大概2亿欧元左右。”林娇娇玩味的说道。 “嗯？” “我下注要比兰科早，最早的一笔是10个月前的事情。”林娇娇笑着说道。 “虽然不多，只有一箱子萝卜丁，但我想已经到了收获的季节。” 林娇娇站起来，微微笑道：“王哥，我要去郑老板那面露个面，咱今儿不敢巧，找日子再聊，您看好不好。” 说的还算是客气，只是林娇娇却很坚决的转身就走。她刚走了两步，忽然回头，“对了王哥，我那面专职做手术的刘医生，刚刚有篇关于减肥手术的论文在《柳叶刀》发表了，项目比约翰·霍普金斯的进度还要快。” 2469 诺奖得主郑仁（中） 大黄牙剔着牙，悠闲的躺在沙发上。 “你最近怎么不见拿钱回来。”大黄牙的老婆问道，“天天就知道在家躺尸，你特么是不是混吃等死呢。” “你个老娘们懂个屁！”大黄牙不屑的说到。 虽然他老婆的体格子能毁他两个，可他说话的语气依然是那样。 “从前你隔三差五还能往家里面带点钱回来，现在可倒好，每个月就那点死工资。” “这是什么世道你也不看看，头发长见识短。” “人无外财不富，马无夜草不肥。你说说就这点死钱，哪够花！你的机灵劲儿都跑哪去了？” “上次去帝都看病，郑老板说了，我要是再不知道深浅，早晚得死。” “说的好像你什么都不做就长命百岁了一样。”女人抬起一脚，踹在大黄牙的腿上，“给老娘起来！” “你有唠叨我的时间，还不如去收拾收拾桌子。一个老娘们这么邋遢，上次我嘴里面飞虫子，就是你弄的！” “你特么还有脸说我，就你上完厕所都不用手纸的劲儿，我收拾再干净有屁用！” 大黄牙躲开接下来的一脚，坐在沙发上，道：“知道点好赖吧，你少给你那个不争气的弟弟添补一点，就什么都有了。你弟弟就特么是个无底洞，老子把脑袋别裤腰带上挣点钱，都让他添到裤裆里去了。” “说你没本事就得了。” “我没本事？从前咱省城这一片，我带着兄弟们在哪不是行侠仗义的！谁遇到咱们不得竖起大拇指。” “滚犊子，就你那坑蒙拐骗的劲儿，还行侠仗义，仗你M的义！” “现在钱不好挣了，你说说我这半年往帝都跑几次了？哪次不把我吓个半死。郑老板说了……” “他特么是你爹啊，他说啥你听啥。” “你老娘们家家的懂什么！南面都差点把郑老板供起来。地师，你知道是啥不，跟你说你也不懂。我就这么说吧，找地师算命，你说得多少钱？” “一千？” 大黄牙露出鄙夷的嘴脸。 “算个命，一千顶天了……” “那是你的滥命不值钱，在南面有钱人找地师看一次风水就得几百个。” “万？”女人的眼睛瞪的和鸡蛋一样。 “你以为呢！”大黄牙对他老婆的表情很满意，随后说道：“几个大地师的病都是郑老板给治好的，连天谴都能治，你说说我只要不想死，还不得老老实实的听话。” “郑老板咋跟你说的？”女人问道。 大黄牙愣愣的看着电话，眼睛都直了。 “问你话呢，七老了还是八十了，听个话都听不明白。”女人呵斥道。 “别特么哔哔，郑老板上电视了！”大黄牙看着电视里郑仁穿着隔离服站在手术室门口的画面，眼睛跟长到电视里一样，“这是什么台？” “新闻频道，咦？那个就是郑老板？长的挺俊俏啊。” “瞅什么呢，那是云哥儿，郑老板的助手。”大黄牙坐的笔直笔直的，“都上华视台了，我就说郑老板说话得听吧，别特么跟我哔哔，你弟弟那面再把钱洒到小寡妇家，别说我不客气！” …… …… 连小六没在海城，也没在省城。 最近扫黑除恶的形势愈发严峻，因为涉及到暴力催收小额贷的事情，他刚听到一点风声，就跑到边境的一个山沟子里去了。 但也就这里安全点，连小六每天度日如年。虽然刚到秋天，可是一个降温，西伯利亚的风直接吹到脸上，像是小刀子一样。 他都想直接回去自首了，反正也没有人命在手上，那些事儿也就是个风声，有没有都不一定呢。 而且这面连个信号都没有，习惯了在城市里天天玩手机，忽然到这么个地儿还真是受不了。 连小六每每笑话自己，竟然落到如此地步。与前几年风光、开着路虎满街逛，小弟无数，到处都是阿谀奉承相比，真是恍如隔世。 只钻进山沟子里不到半个月，连小六就决定往出摸，看看外面的情形。 他抱着万一的想法，要是没事儿呢，自己在这儿不是白遭罪了。 光是往出走就走了两天，一个月黑风高的夜晚，连小六摸到守林人的小屋前。 看见了灯光的时候，连小六的眼泪差点没流下来。 宁肯回去蹲监狱，也不在山沟子里蹲着了。从前以为自己天不怕地不怕，可还没到大雪封山最难熬的时候自己就受不了了。 他客客气气的叫开门。 守林人也知道他是什么货色，但在这深山沟子里面，他什么人没见过。只是进来避下风寒，讨口酒喝，却也没什么。 连小六一脸和善的进了屋子，看着守林人身边的猎枪，他笑了笑。 “哥，再走多远有镇子？” “望山跑死马，你这细皮嫩肉的得走三天。”守林人看着连小六的模样，笑着说道。 “那你平时在这儿都干啥？” “除了几个破台，也没啥好看的。”守林人道，“又特么的没信号了，你等我下。” 说着，他拎着猎枪走了出去。 连小六心里面一阵狂跳，怎么还特么不如没人呢。说自己是黑道的，可看这个守林人比自己还像是黑道大哥。 “小伙子，能看见影不！”木屋的屋顶上，守林人喊道。 雪花满满的电视机屏幕上，隐约出现了几道影子。 “还行，再动动！”见他真的是调那口接收信号的大锅，连小六心里面定了定。 估计外面又摇晃了几下，换个方向，信号渐渐清晰。 只是所谓的清晰比在城里面看的高清电视信号差多了。 连小六略有些贪婪的看着电视机屏幕，能看到电视信号……自己就像是刚刚经历了一场末世般。 一定要回去，哪怕回去没什么好果子吃，也比躲在这里面强。 心里这么想着，连小六看着电视，渐渐的怔住了。 没有声音，但勉强能看到些画面。画面里的人有些眼熟，好像是……郑老板？ 他贴近屏幕，仔细看屏幕下的字。 【912郑仁医生于今日获得诺贝尔生物学以及医学奖。】 看到这行字的时候，连小六错愕懊悔的抓着油腻腻的头发，喉咙里发出嘶哑的声音。 2470 诺奖得主郑仁（下） 周春勇静静的看着电视。 电视机屏幕里面，闪光灯照在郑仁的脸上，映出异样的光彩。 “春勇，你还别说，郑老板真拿诺奖了。要说这人呐，就是有本事。”周春勇的爱人和他聊着，“你不去恭喜一下？” “没什么好恭喜的。”周春勇道，“这几天郑老板那面人肯定都挤爆了。” “什么都不做，似乎不好吧。” “怎么就什么都不做呢。”周春勇道，“郑老板是明白人，知道我老周做的事情。人家眼睛里不揉沙子，看着老实憨厚，其实精明着呢。” “你都做什么了？” “诺奖那么容易拿？郑老板得到兰科的支持，全世界撒开了网，给他送成手的医生。可在别人行动之前，我可是竭尽全力的给他划拉医生，连912的孔主任行动都不如我快。” “那么大的事儿，你这点人情好像不够吧。再说，咱好像还欠着郑老板人情呢。” “欠人情不怕，就怕老死不相往来。我前几天去了，郑老板这人喜欢静，等过几天我去找他，看看能不能约出来吃顿饭什么的。” “要是来家吃饭，我踅摸几样拿手菜。” “嘿。”周春勇摇头，来家吃饭？自己不行，哪怕是严院长估计都不行。整个帝都，也就孔主任和对面病区的那个刘旭之可以。 一想到刘旭之，周春勇就满肚子的不高兴。 郑老板也是，把刘旭之扔到朱良辰那面干什么。来自己这面多好，不就是一个事业编制么，有什么大不了的。 要说朱良辰还真就是托了孔主任的福，自己得想办法把刘旭之给拉过来。 他静静的看着电视机里的画面，脑海里琢磨着有关于刘旭之的事情。 “春勇，想什么呢？” “郑老板仁义，抗震救灾的时候，认识了个西林镇的小大夫。上次给孩子下尿管的那次，他们就是去西林镇做手术刚回来。” “然后呢？” “这不是朱良辰那狗日的仗着孔主任的情谊，那个小大夫来帝都，朱良辰给弄了个事业编，人就留在他那面了。” “……”周春勇的爱人怔了一下，什么时候帝都事业编制就像是大白菜一样这么不值钱了？ 似乎一个和郑老板有联系的小大夫，给个事业编都不够。 这事儿不能细想，越想越是吓人。 “我这不琢磨着怎么把这个给扳回来么。”周春勇恨恨的说到：“不能让朱良辰那狗日的得意太久。” “人不是都去对面病区了么。” 周春勇没说话，看着电视里面短暂的新闻播报结束，开始回到之前的节目画面，他心里想着事儿。 干了朱良辰那狗日的，绝对不能让他这么得意下去！ …… …… 魔都，裴英杰坐在酒店的包间里默默的看着电视画面。 今天兰科的厂家请客，裴英杰带着韩广志来赴宴。 可吃到一半，郑老板拿诺奖的消息就在各个微信群里传开了。等他们把电视打开，找到新闻频道的时候，临时播报已经结束。 好在都是网络电视，找一条新闻没什么难的。 厂家的经理马上叫服务员开始找，就这一条几分钟的播报，裴英杰翻来覆去足足看了半个小时。 “老师，您……”韩广志小声的问道。 “小志啊，之前说让你去郑老板那，你和耀武一样的脾气。”裴英杰叹了一口气说道。 韩广志微微低着头，没有说话，可毕竟年轻，少年郎的倔强尽显无疑。 裴英杰知道自己这几个得意门生都是什么脾气，他也没多劝。 “老师，武哥在霍普金斯做的项目我看前景不错。”韩广志小声说道，“回来后，手术成熟了，也有自己一方天地。” 剩下的话他没说，但裴英杰知道，有自己一方天地，不至于仰人鼻息。 “前景……我今天问了一下，他的论文被《柳叶刀》给退回来了。”裴英杰淡淡的说道。 “啊？”韩广志抬起头，有些诧异。 “知道为什么么？”裴英杰问道。 “是手术例数不够多？还是手术后期效果还有待观察之类的。”韩广志皱眉不解的问道。 “不是。”裴英杰道：“是国内有人在做类似的项目，相互比较，耀武……我看了最新的《柳叶刀》，耀武的文章全方位的差了一个档次。” “……”韩广志怔住了，他无法相信老师说的都是真的。 裴英杰也没说话，而是看着网络电视上的采访画面，目光有些复杂。 “老师，不可能吧。”韩广志强项道：“国内介入手术，没听说有谁在做这个项目，就算是做，除了郑老板之外，也不会有人比武哥做得好。而且武哥是在霍普金斯，那面技术力量很强。” “的确不是主流医疗圈的人。”裴英杰道：“是一家医美医院的医生做的。” “……” 这回韩广志更是嗟然无语。 医美医院，那也算是医院？或许以后可能会有，但现在国内的医美90%以上都是骗人的。 “我打听了一下，是912的孔主任有股份的那家医美医院。” “孔主任做的？” “不是，是郑老板在边陲的西林镇找来的一个放射科的医生……”说到这里，裴英杰忍不住的叹了一口气。 这都什么事儿！ 郑老板强，这一点无可厚非。去年的这个时候自己去海城，就看出来他是一块璞玉。 都不说郑老板强还是弱，人家从边陲的一家小医院划拉了一个放射科的医生，就从学术领域碾压了自己的得意门生。 这种差距是全方位的。 韩广志轻轻动了动嘴唇，没有说话。洁白的牙齿咬在下唇上，似乎在想着什么事儿。 “小志，你看着温顺，其实心里面太倔，比耀武都倔。”裴英杰道：“这么说吧，去年我给了郑老板一个机会，现在看没有我的话也压不住他。这或多或少是个人情，以后你要怎么走仔细想明白，然后来找我。” 韩广志看着屏幕里郑老板穿着隔离服被闪光灯耀出一圈圈光环的身影，渐渐愣了神。 2471 爸，我拿诺奖了（盟主靜看花開花落加更5） 应酬，郑仁现在并没有从前那么强的戒备心与厌恶心了。但毕竟人一多就头疼，疼的厉害。 勉强应付，离开医院的时候郑仁看到自己的精力值见了底。 真是比跟伊人逛街都费劲儿，精力值下去的太快，郑仁自己真的是不擅长这种事儿。 拖着疲惫的身体回家，楼下看见刘旭之，他不知道等了多久。见面后刘旭之只知道嘿嘿傻笑，说了两句恭喜就再也不知道该说什么了。 这个脾气郑仁倒是喜欢。 “老刘，上楼坐会，咱一起喝口酒。”苏云意气风发的搂着刘旭之的肩膀说道。 刘旭之有些不好意思，但毕竟心里也想多和郑老板、云哥儿亲近，他点了点头，跟着上楼。 回到家后整个人瘫在沙发上，这才觉得全身疲惫，比做24小时手术都累。 看了一眼精力条，就剩点底儿了，再不赶紧恢复，郑仁都怕自己晕过去。 他拿出手机看了一眼，上面无数个未接来电。今天把手机静音还真是对了，郑仁心里想到。 瘫在沙发上，郑仁开始翻动着未接来电的信息，忽然一个名字出现在视野里。 宁叔，让郑仁又爱又恨的那个人。 是哦，得了诺奖都没和老丈人汇报一下，这怎么能行，郑仁马上在内心最深处做着自我检讨。 这么做是没有朋友的，没朋友就算了，要是没女朋友……郑仁摇了摇头，没有伊人的这种事儿想都不能想。 他拿起手机，全身跟散了架一样，有气无力的站起来，跟一脸局促坐在沙发上的刘旭之招呼了下，走向露台。 刚刚临时的新闻发布会被912宣传口的李处长组织的像模像样，基本都是苏云顶在最前面，郑仁什么都没干。可就是这样，精力值都见了底。 郑仁微微活动了一下，觉得自己疲倦的厉害。 苦恼啊，要是等到诺奖颁奖的时候，会不会直接晕死在领奖台上？要不让苏云去得了。 郑仁一边胡思乱想着，一边走到露台上。 秋夜，略有点冷，但郑仁火力壮，根本感觉不到。他拿着手机，点了宁叔的电话回拨过去。 几声提示音后，电话被接了起来。 “爸，我拿诺奖了。”郑仁下意识的说道。 说完，郑仁就愣住了。自己这是乌龙了么？平时总在心里想结婚后该怎么叫宁叔，可也不能这时候就叫爸啊。 完蛋了。 电话那面一片寂静，想来宁叔也被这个称呼给吓了一跳。 空气里弥散着一股子尴尬莫名的味道，连刚刚凉爽而轻松的秋风都变得萧瑟了许多。 郑仁隐约看到了一片枯黄的树叶落了下来。 不可能，顶楼哪有树叶，郑仁连忙摇头，努力克服心理障碍，轻声说道：“宁叔。” “拿诺奖了？”电话那面宁叔的声音有些哑，电话这面郑仁有些慌。 “嗯嗯。”郑仁对着空气，非常有礼貌、非常谦卑的点着头，就像是那位未来的老丈人，现在的宁叔就站在自己对面一样。 至于宁叔在电话里说了什么，郑仁一点都没记住。他像是梦游一样，只是一路嗯嗯嗯的点着头。 直到挂断了电话，郑仁才打了一个寒颤。真是……和宁叔说会话说的透心凉。 郑仁紧了紧衣服，走回房间。 “老板，今儿喝点！”苏云一脸豪气，大声说道。 郑仁刚想要拒绝，便看见苏云已经开始满屋子找酒了。 “喝酒就算……” “什么是人生得意须尽欢？什么是呼儿将出换美酒？呃……后一句不算。”苏云开心的口不择言。 谢伊人握着郑仁的手，眼睛里闪烁着点点星光，“今天开始，你应该是最好的外科医生了。” 郑仁心想，最好的外科医生能获得宁叔的认可么？算了，这个问题以后再想。 伊人说的也没错，几十年间没有医生拿到过诺奖，这么说倒也应景。但又不是脏器移植那种项目，要是自己这么说，心里多少还是有些过不去。 “或许吧。” “就是！” “嗯，伊人说得对，我就是最好的外科医生。”郑仁温顺的像是小羊一样说道。 “老板，拿了诺奖，你能不能硬气点？”苏云拎着一瓶子茅台走过来。 “我喝不了这个。”郑仁苦恼的说道：“酒味儿太冲，闻一下都觉得晕。” “知道，这是我们仨的。”苏云笑道，“今儿小爷我出手，给你们两只弱鸡调鸡尾酒喝。” “鸡尾酒？” “我不喝血腥玛丽。”谢伊人马上说道。 刘旭之只听说过血腥玛丽，却不知道为什么谢伊人反应这么大，直接拒绝。 “喂，伊人，血腥玛丽有什么不好的？” “味道太……难喝，真的是喝不动。”谢伊人偎在郑仁身边，像是乖巧的小猫一样说道。 “你作为一名调酒师，不是应该按照客人的要求调制鸡尾酒的么？”郑仁听谢伊人的话后，马上指责苏云的错误。 “好吧，那我出去一趟。”苏云今儿开心，也不愿意怼人，能让老板喝点酒开心的庆祝一下，才能对得起诺奖。 见苏云拉着常悦去买下酒菜什么的，郑仁想起来手机又调了静音。偷偷摸摸的，像是怕下一刻宁叔的电话又会打进来一样。 应该跟潘主任汇报一下吧，也不知道这个点儿了，老潘主任睡没睡。郑仁刚在犹豫，就看见有电话打进来，是老潘主任的电话。 一直忙碌，还没和主任汇报一下，郑仁略有点小尴尬。 不过说穿了倒也没什么，关系再疏远一点，那肯定不报告不行。但和老潘主任之间的关系，是师徒也是父子，稍晚点没事。 “主任！我拿诺奖了！” 电话里传来一阵爽朗的笑声，看样子老潘主任老怀甚慰。 “刚忙完，今天又做了一台二次换瓣，下来应付记者，累死。手机关了静音，刚到家。” “对啊，和记者们说话比做手术累多了！” 郑仁和老潘主任说话的时候，明显话语要多了许多，简简单单、轻轻松松，根本不过脑子，想到哪里说到哪里。 不过大多都是老潘主任问各种问题、细节，郑仁回答。郑仁听到手机里不断有电话打进来的声音响起，足足说了十分钟，老潘主任才意犹未尽的放下电话。 随后手机又有电话打了进来。 “老穆，你这电话打的可够及时的，我刚到家。” “嗯，事先不是说五五开了么。能拿到，应该是意料之中的事情。” 一个电话接着一个电话，足足应付了半个小时，苏云也拎着东西，一只手拿着手机不断痞里痞气的和人说笑着。 回到家，他在常悦的唠叨下，嘴里叼着烟，开始调鸡尾酒。 今夜，手机要是不关机不静音，怕是都无法入眠。 苏云挂断电话，笑呵呵的端着两杯鸡尾酒来到茶几前，道：“老板，把手机关静音，今儿就算是有急诊手术也不去了。” 一说起急诊手术，郑仁的脸色微微严肃。 “912，不会离开你就不转的。”苏云鄙夷的说道：“喝酒，喝酒！” “稍等一下，还没跟富贵儿说话呢。”郑仁道。 “我听汤秀说了，富贵儿昨天深夜买醉。”苏云哈哈大笑，“你说说这货的心理素质，还没怎么地呢，就开始深夜买醉。” 郑仁笑了笑，想要拿出手机和鲁道夫·瓦格纳教授视频，但电话依旧一个接着一个的打进来，根本没点空闲的时候。 “常悦，用你的手机。”苏云道，“我和老板的手机都爆了。” 也是这个道理，郑仁干脆把手机关了，最后看了眼屏幕，是朱良辰打进来的。 常悦开始发送视频邀请给教授。 那面几乎是秒接，鲁道夫·瓦格纳教授一脸宿醉的痛苦掺杂着无限惊喜，最后化作迷茫，出现在郑仁眼前。 “老板！那啥玩意真的拿诺奖了？我不是做梦吧。”鲁道夫·瓦格纳教授急切的问道。 “富贵儿啊，你现在的确是在做梦。昨天晚上你深夜买醉，酒后微血栓脱落，导致大脑中动脉栓塞……” “别扯淡。”郑仁笑道，微血栓可栓不上大脑中动脉那种血管，要是栓的话，至少得……算了，自己这是想什么呢。 “富贵儿，你怎么喝多了？今天我做了一台急诊手术，在杂交手术室里，没接到电话。说是你也没接电话，怎么回事？”郑仁问道。 鲁道夫·瓦格纳教授马上严肃起来，他一脸愧疚的说道：“老板，我整个浪都错了。” “富贵儿，你也是诺奖得主了，能不能硬气点。”苏云笑道。 “我最近找不到梅哈尔博士，说是其他奖项都评审完了，只有咱们的奖没有消息。我觉得他们是在瞒着我，所以……”说着，鲁道夫·瓦格纳教授不好意思的挠了挠头。 “现在回忆应该不是。”郑仁道，“谁知道了，不管那些，官方网站都已经公布了，没有错。” “老板，你老鼻子牛逼了！”经过郑仁的肯定后，鲁道夫·瓦格纳教授便兴奋起来。 他拿着手机的手有些颤抖，看的郑仁一阵头晕眼花，像是坐过山车一样。 2472 自古以来（盟主风沙漫天舞加更4） “老板当然厉害。”苏云一脸不屑的说道。 “嗯啦，老板你都不知道我刚来的时候，想要见哪个评审委员都很难。等三五天都见不到一个，我就琢磨，有这时间，还不如在家做手术来的开心呢。” “后来呢？”苏云已经把铁盖茅台打开，一股子浓郁的酒香味道扑鼻而来，郑仁微醺。 “不知道从哪天开始，嗯……直到有一天布朗评审忽然给我打电话，让我去他家坐坐。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“艾玛呀老板，你都不知道我那时候都被吓傻了。” “出息。” “我一猜就是你这面的工作做通了，那帮犊子玩意，平时都不给我好脸儿，还能打电话让我过去他家坐坐？我猜我要是不去，他就得屁颠屁颠过来。” “可那时候都把我给整蒙了，虎了吧唧的就去布朗评审家喝了一晚上酒。” 郑仁微笑，想来应该是克里斯蒂安得到老罗切的允许，代表布鲁赫家族出面之后的事情。 “后来布朗假装喝多了，问我怎么认识克里阁下的。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“克里阁下那种大人物，我咋能认识。可是我不认识，我家老板认识啊。” “富贵儿啊，后来就方便了吧。”郑仁笑着问道。 “嗯呐。”教授道：“直到最后我听说拉夫森评委会主席去帝都讲学，我就知道差不多了。可一直到昨天晚上都没信儿。老板，云哥儿，你们都不知道我的心呐，碎成八瓣，掉在地上拼都拼不起来。” “没事了，赶紧醒醒酒。”郑仁道：“接下来估计你要接好多电话。” “嗯呐，可不是咋地。”鲁道夫·瓦格纳教授道：“我还没睡醒，就被电话吵起来了。说是网站已经公布了获奖者名单，咱们是唯一的生物学以及医学奖。” “我还以为是做梦呢，正在这准备再睡一觉，视频就进来了。” “少点喝酒。”郑仁习惯性的叮嘱道：“我估计最近会有很多媒体……” “老板，你很啰嗦，赶紧喝酒吧。”苏云在身边用肩膀把郑仁撞开一点，端着酒杯，对视频里的教授扬了扬，“富贵儿，庆祝我们的诺奖，干杯！” 鲁道夫·瓦格纳教授已经高兴的懵了，他四周乱找，还是没找到酒。最后拿了一瓶纯净水，以水做酒，众人隔空喝了一口。 “你什么时候回海德堡？”苏云把三两三的酒杯干了，随后问道。 “我还没想明白，脑瓜仁嗡嗡疼。回去听他们虚头巴脑的恭维，还真不如回帝都咱们一起喝酒。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 “那就回来，咱们去香山看红叶。”苏云道，“好好喝一场，不醉不归。” 郑仁是真的想不懂为什么庆祝的时候非要喝酒，不过好像自古以来就是这样。自己再怎么挣扎，应该也比不上自古以来四个字。 一想到最近有无数的酒局，郑仁就开始头疼，哪怕不用自己喝酒。光是应酬，就足够自己烦恼、苦恼的了。 “嗯啦！”鲁道夫·瓦格纳教授开心的应道：“我这面去感谢一下评审委员，然后就回去。” “那就这样，关了啊。”苏云道，“我们开始喝酒，今天肯定要把老板给灌醉。平时不喝酒，今儿这么大的事情还不喝就说不过去了。” “云哥儿，你一定要把老板喝的五迷三道的！”教授开心的说道：“然后给我照一张照片，我看看老板五马长枪的时候是什么样！” 众人哄堂而笑，郑仁切断信号。 苏云又倒了一杯酒，笑吟吟的说道：“老板，去年这时候好像你刚出事儿被撵到急诊科吧。” “还要晚几天。”郑仁回忆去年的事儿，恍然如梦。 “真快，今年就拿诺奖了。”苏云道，“来吧，先喝酒，然后你告诉我第五版外科学到底有什么秘密好不好。” “哈。”郑仁看着眼前的鸡尾酒，有些愁苦。 看着很漂亮，苏云调酒的手艺是相当赞。八层不同颜色，亮晶晶的，看着像是驱虫的宝塔糖。 “是密度不同导致的么？”郑仁拿着鸡尾酒的酒杯，很煞风景的问了一个不相关的问题。 “是啊，每种液体的密度不一样，要用很细腻的手法才能把他们混在一起，明确分层。”苏云得意的说道：“你慢着点，这是完美的伏特加汤力。” 一听到伏特加，郑仁脑袋瞬间就大了。 再少再少，这一杯伏特加也得相当于一两白酒。今天不准备做什么了，可明儿好像还有手术来着。 一想起喝酒，一想起应酬，郑仁真是头疼啊…… “老板，我已经对手感有了点感悟，从前调酒，可调不出来层次这么鲜明的鸡尾酒。”苏云笑眯眯的说道：“来吧，别愣着了，一起喝一杯。” “等下。”常悦忽然说道。 “嗯？” “刚给黑子的酒已经喝光了。”常悦扶了扶眼镜，随后拿起茅台瓶子给黑子倒了小半杯。 黑子的尾巴摇晃的极为用力，看着就像是要断了一样。 “为了诺奖，为了胜利，干杯！”苏云举起杯，大声说道。 郑仁觉得略有点尬，他很少去参加酒局，或者说基本不去。这种时候本来应该站起来说点鼓舞人心的话，但他一句都说不出来。 非但自己不说，他听苏云说都觉得尴尬。 虽然略有点尬，可看见苏云那张洋溢着青春激情的脸庞，郑仁回想来路，最难的时候自己去挨个科室拜码头…… 胸中热血微微涌起，他举起杯。 “干杯！” 两杯漂亮的鸡尾酒和三个三两三，荡漾着浓厚陈酿的白酒杯撞在一起。 郑仁毕竟也有少年心性，清脆的碰撞声响起，胸中热情激荡，竟然一口把鸡尾酒给干了。 各种颜色的液体进入喉中，虽然酒精浓度不高，却也觉得一股子滚烫热辣，一条线般经喉入食道进胃。 酒精反复刺激食道壁，总是不好的，郑仁此时脑海里只有这么一个念头。 2473 倒在一杯鸡尾酒上（盟主张林敏加更2） 一杯鸡尾酒，郑仁就醉了。 迷迷糊糊中听苏云大声的说着什么，慷慨激昂，意气风发。大有雄姿英发，羽扇纶巾，谈笑间强弩灰飞烟灭的感觉。 也不知道什么时候郑仁被扶进屋子里，扔到床上。 半睡半醒，一觉又一觉，郑仁睡的不香甜也不沉，总是醒。每次醒来都觉得肚子有点疼，却不是喝多了之后的那种恶心、想要呕吐的感觉。 天知道苏云往鸡尾酒里面兑了什么古古怪怪的东西，真不如喝白酒了呢，反正也是一杯就倒，郑仁心里想着。 不知什么时候，郑仁觉得肚子一阵刀绞般的疼。铁打的汉子被疼醒，他发现自己蜷缩在床上。睁眼看看窗外，还黑乎乎的，估计是凌晨1、2点左右。 挣扎着起来，去卫生间。 腹泻，严重的腹泻。 郑仁这回真是无语了，自己这个身体经过系统淬炼后，几乎百病不生。 抗震救灾的时候，冻雨冷的入骨；蓬溪乡三天三夜手术，铅衣有千钧重。这些都没击垮自己，最后却倒在一杯鸡尾酒上。 真是…… 郑仁无可奈何的想到。 头略有点疼，全身都有些疼，该不会是发热了吧，郑仁心里忽然闪过这个一个念头。 只是自己能看见别人的系统面板，却看不见自己的，这事儿有点操蛋。 他也没在意，上完卫生间洗了手，扶着墙回到卧室。 走路都要扶墙了，因为一杯鸡尾酒，郑仁哭笑不得。 接着睡吧，这才几点。 可是肚子里翻江倒海的，还不是胃，而是空肠和结肠。郑仁躺在床上，平均20分钟上一趟卫生间。有时候他真想就坐在马桶上不起来算了，省得折腾。 越折腾腿越软，越折腾浑身就越是疼。 是急性胃肠炎么？郑仁躺在床上，开始给自己做诊断。 急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。 细菌或是化学制品是导致急性胃肠炎最多的一种情况，今天苏云和常悦倒是买了很多吃的，可郑仁几乎什么都没吃什么，一杯酒下肚就多了。 而且郑仁判断应该不是吃了什么不干净的东西，最起码不见苏云或是楼下两个姑娘有动静。 那问题肯定出在鸡尾酒上了。 不过想想似乎也不像，苏云一口气调了两杯鸡尾酒，要是有问题的话，伊人肯定也要得急性胃肠炎的。 酒精过敏么？郑仁心中一动，可别喉头水肿，刚得了诺奖第二天就暴毙在自家卧室。 自己这一辈子还没过够呢。 可是试了试呼吸，没有胸闷气短的感觉，就是周身乏力。他举起胳膊，打开床头灯，仔细看皮肤。 没有斑丘疹，也没有大面积的发红，应该不考虑酒精过敏。 怪了，自己这是怎么了？难道说自己心里面一直琢磨着诺奖？平时不太在意，其实对诺奖极为重视。得了之后，一块石头落了地，自己直接垮了。 这么解释……倒也合理，偶尔会出现这样的情况。但似乎和腹泻还有发热没什么关系吧。 郑仁叹了口气，全身酸软无力的躺在床上。 生病可真难受，记忆中上次生病还是在海城市一院，低血糖，一头栽进伊人的怀里。 嗯，很弹呢。 郑仁想着，微微笑了一下。随即肠道开始绞痛，他只好再爬起来，去上卫生间。 大半夜的，就别叫其他人起来了，郑仁再次回到卧室，心里想到。只是急性胃肠炎导致的急性腹泻而已，没必要折腾伊人。 郑仁再次回忆全过程，并且开始回想急性腹泻的来由。 食物中毒：如沙门氏菌属感染、金黄色葡萄球菌外毒素性食物中毒、毒蕈中毒、河豚鱼中毒及重金属中毒。 不像，今天没吃什么特殊的东西。 肠道寄生虫感染？比如说急性阿米巴痢疾、梨形鞭毛虫感染，也是急性腹泻的常见原因。 这一点暂时没办法排除，需要天亮后去912做一个便常规看看。 急性肠道传染病？霍乱、伤寒、细菌性痢疾等。霍乱和伤寒就不想了，有可能是细菌性痢疾。菌痢的话总得有致病菌吧，大家吃喝都一样，别人为什么没事？ 说到身体素质和抵抗力，郑仁觉得自己应该是极为强悍的。别说常悦那身体，伊人很少生病也比不过自己。即便是苏云，似乎照自己也差了很多。 菌痢应该能排除。 暴饮暴食？自己根本就没吃什么好不好，喝了一杯鸡尾酒，整个人都懵逼了。 难道是化学药物？毒扁豆碱、新斯的明、巴豆、砒霜及各种导泻药导致的？ 也不能啊，毒扁豆碱和新斯的明都很罕见，自己除了那杯鸡尾酒之外没用什么特殊的东西。 苏云总不能不知道轻重，在酒里面下药就是了。 虽然那货平时吊儿郎当的，但知道轻重。开嘴炮怼人就不错了，绝对不会下毒…… 再说，话又说回来，伊人都没事，只有自己有问题。 可能是食物中带着某种过敏源，导致自己出现腹泻？也不能够啊，这一点刚刚想过。 郑仁很是无奈的躺在床上，一遍一遍的琢磨自己的腹泻情况。 给人看病简单，给自己看病，真特么的难！ 他把今天发生的事情从头捋了一遍，依旧没有任何发现。 每次想问题，最后总是会回到化学制剂、过敏、细菌、寄生虫上来。 而这些，郑仁早都排除掉了。 随着时间的推移，郑仁觉得身体越来越冷。他把被子裹的严严实实的，自己像是大粽子一样躲在被里面。 就这样，还是不行。郑仁觉得自己发烧了，体温至少在39摄氏度以上。 没办法，只好打苏云的电话。 可是响了无数遍，却没人接。 那货静音了……郑仁无奈的想到这一点。 又忍了一会，体温还在不断的升高，身体越来越冷，开始寒颤起来。 郑仁只好打谢伊人的电话。 2474 生病的滋味不好受（盟主这书很清真加更2） “郑仁，你怎么了？”谢伊人穿着睡衣冲上来，手搭在头上，随即吓了一跳。 “发热，腹泻，全身没劲儿。”郑仁有气无力的说道。 谢伊人连忙去找体温计，又找了凉毛巾搭在郑仁的额头上。 几分钟后把温度计拿下来，谢伊人看了一眼，39.6℃！ “去医院。”谢伊人道。 “不用，躺一会就好了。”郑仁道，“还在腹泻，要是去医院更不方便。” 这个理由谢伊人没办法拒绝，她一脸忧心的问道：“郑仁，要吃什么药？” “我还没想明白是什么病。”郑仁道，“先喝点热水。” 谢伊人忧心忡忡的去烧水，给郑仁冲了一杯糖水。 用勺子吹温，送到郑仁嘴里。甜丝丝的，这一刻郑仁觉得生病似乎也不是什么难以忍受的事情。 喝了一杯糖水，头枕在伊人的腿上，郑仁迷迷糊糊又睡着了。 做了无数的梦，每一个梦都很短暂，郑仁就像是行走在无数时空之间一样。但当他醒来后，却回忆不起来梦到了什么。 “郑总这是怎么了？”常悦站在门口看着郑仁头上搭了一块毛巾，便询问道。 “发烧，物理降温呢。”谢伊人道。 “我叫苏云起来，送去医院。”常悦道。 “他说还在腹泻，去医院不方便。”谢伊人有点愁苦的说道。心疼的用手指轻轻滑过郑仁的脸颊，仿佛这样郑仁就能好一点。 “有什么不方便的，听患者的话，那就什么都不用干了。”常悦很坚决的把郑仁划到了患者一栏里。 “才拿诺奖，就高兴的生病了？人家是翘尾巴，气焰冲天。老板可倒好，直接把自己给弄病了。赞美！”苏云一点都不当真，“出息！比富贵儿深夜买醉还要出息！” “别说那些有的没的。”常悦不高兴的斥到：“赶紧送医院，就说郑总不能喝，你非让他喝。” “一杯鸡尾酒，顶天就是吐两口完事了。这么大的事情，哪能不喝酒。谁知道他这么弱鸡，直接就被撂片儿了。”苏云虽然嘴上这么说着，却极快的去换了衣服。 让谢伊人和常悦去换衣服，他看着郑仁。 “老板，急性胃肠炎？”苏云问道。 “不像。”郑仁无力的说道：“我排查了一遍，也没想明白是什么。去医院查完再说……” 此时郑仁是真的很痛苦，自己看不见自己的系统面板，没来由的心里很慌张。 “什么症状？” “发热，不带血的剧烈腹泻、没有呕吐，伴有腹痛和腰背痛。”郑仁道。 “你能不能不像是汇报病史一样，听着怪怪的。”苏云一边唠叨着，一边琢磨着郑仁的情况。 “我都想过了，不像是急性胃肠炎导致的急性腹泻。”郑仁闭着眼睛，把自己的分析说了出来，“去医院采血吧，我看看化验单的。有可能是肠道寄生虫，但可能性也不大。” “别扯淡，肠道寄生虫诱发急性腹泻的概率相当低。而且以长期慢性腹泻、急性发作为主。”苏云鄙夷的说道。 “那没别的原因了，所有事情我都想了一遍。” 苏云拿起郑仁的手，仔细看。没发现过敏症状，估计自家老板是兴奋过度，体内肾上腺素和糖皮质激素分泌过多，最后自己把自己给击垮的。 最坚固的堡垒真的是从内部被击破，老板这种汉子，披着铅衣做几天几夜的手术都没什么事儿，结果得了诺奖后直接就病倒了。 “出息。”苏云想到这里，嘴角露出一丝讥诮的笑容，轻轻说道。 肯定没事，苏云是这么认为的。 “我想了一遍吃的东西和喝的鸡尾酒，伊人也都吃了，应该没什么问题。鸡尾酒里，应该是番茄一类带着颜色的调味品吧。” “嗯，不像是鸡尾酒的事情。”苏云道，“伊人也喝了，没见她有什么反应。难道你有特殊的过敏体质？” 郑仁缓缓摇了摇头，示意自己没有。 只是生病，好难受，整个人酸软无力，连思维都似乎迟钝了许多。 从前分析患者病情的时候那种敏锐的直觉不翼而飞，郑仁面对自己的病，几乎是束手无策。 很快，谢伊人和常悦换好衣服，也没叫120急救车，苏云背着郑仁就往医院跑。 郑仁迷迷糊糊的进了系统空间，这里空气清新，郑仁似乎精神了一点。 池塘对面小白狐狸嘴角露出一丝淡淡的讥笑，像是在嘲弄郑仁得了诺奖就病倒的事情。 郑仁试探着在如镜子一般的池塘里看自己的倒影。 没有系统面板，不知道自己到底是什么病。真是……特么的！自己生病，却要别人给看，这还有天理么？这还有王法么！ 难怪那么多前辈生病的时候都要自己做手术，真是信不过别人啊。 郑仁掬了一捧池水洗把脸，觉得自己清醒多了。 这时候想什么都没用，难道要把那本巅峰级别的技能书用在诊断学上？ 念头刚一出现郑仁就给否定了。 还是用在外科技能树上比较实际，只是一次胃肠感冒一样的发热、腹泻而已，自己完全不用慌张。 他坐在池塘边，偶尔听到外面的声音，整个人有些恍惚。 这么好的身体，到底是被什么病菌给击倒的呢？ 和小白狐狸对视，郑仁不断叹气，只能静静的等待结果。 患者去医院就诊的时候，应该都是这样的情况吧，束手无策，把所有的希望寄托于医生的身上。 郑仁胡乱的想着，要是遇到一个不靠谱的医生，患者和患者家属心中的愤怒要多大就有多大。 相互理解吧，生病的滋味可是真的不好受。 “老板，你醒醒！” 不知道过了多久，苏云的声音传来，有些急促，有些焦躁。 郑仁从系统空间出去，睁开眼睛。 自己枕在伊人的腿上，很软、很弹，女孩子的幽香扑鼻。 “怎么了？” “急性肝损伤、急性肾损伤。”苏云把化验单交给郑仁，急促的说道。 “……” 郑仁的手一麻，整个人都僵住了。 近日工作计划 现在出门赶飞机，一路奔波，明早肯定爬不起来。这几天……都够呛。这段时间的更新都在凌晨4点，大家好好睡，少熬夜修仙，摸摸~~~ 《手术直播间》近日工作计划 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2475 你愿意嫁给我么 郑仁楞了一下，难道说是急性腹泻闹出肝肾功能紊乱来了？ 他随即疑惑的看了一眼苏云递过来的化验单。 血尿素氮水平17mg/dL，肌酐2.6mg/dL，谷丙转氨酶52U/L，谷草转氨酶248U/L，胆红素也都略高一点。 白细胞略高，中性粒细胞略高。 除了谷草转氨酶之外，其他都只是略高一点，问题应该不大。一直到现在还没有尿，郑仁考虑自己是腹泻脱水，导致尿少。这也能很好的解释，但急性肝肾功能损伤的诊断是肯定的。 “没那么严重。”郑仁觉得谢伊人的身体有些颤抖，便努力的露出了一个微笑，安慰她道。 关键在于急性损伤是怎么来的，郑仁一直想不懂，总不会喝那么点的酒就引起肝肾功能损伤。自己虽然不能喝酒，可那是酒精代谢酶的问题。 “老板，便常规送去检查，暂时还没回来。”苏云道，“现在并不考虑是急性胃肠炎伴有急性腹泻。” 郑仁点了点头，身上一身一身的汗水把衣服打湿，温度是降下来了一点点，可身上觉得更冷了。 “我去查一下昨天吃的东西。”苏云皱眉，急匆匆的说道。 在912里，他并不担心自家老板的安危。即便是病情持续恶化，乃至于出现无可救药的进展，没个24-4时，也不至于致命。 现在最主要的问题还在于找到问题究竟出现在哪里，好对症下药。 “嗯，你去吧。”郑仁依旧没有力气，他小声说道。 苏云见自家老板恹恹的样子，没了往常那般如山似的沉稳，心里有些堵。 “快点好起来。”谢伊人轻轻摸着郑仁的头，柔声说道。 “嗯，放心。”郑仁很享受谢伊人的温柔爱抚，他的头微微侧了侧，翻了个身，在伊人的腿上换了一个姿势。 只是伊人摸自己头的姿势很熟悉，好像是她摸黑子…… “你有诊断么？” “暂时还没有，病情很古怪。”郑仁轻声说道：“我想来想去也没想出来有什么问题。” 谢伊人不说话了，郑仁感觉她的小手从温暖变的有些热。 “别紧张，我脑子昏沉沉的，苏云一定能找到问题出在哪里。”郑仁道，“再说，还有咱们912医院呢。医院又不是只有我一个人会看病，放心吧。” “嗯。”谢伊人用鼻子嗯了一声。 郑仁伸出手，握住谢伊人的手放在脸颊边上，“我睡一会。” “睡吧，等你睡醒了一切都会好的。” 温暖的指腹轻轻划过脸颊，驱走了身上的寒冷，郑仁觉得自己暖和多了。 郑仁在内心深处有些担心会不会是喝了大猪蹄子的精力药剂，导致肝肾功能出现问题。 但大量喝精力药剂的时候主要是在蓬溪乡，那时候就算是想不喝似乎也不行。 之后自己一直都很谨慎，但面对未知高科技的系统，郑仁知道没办法用现有科学知识来解释清楚。精力药剂又不能拿出来化验成分，即便是药物副作用，也只能忍了。 要是面对死亡，有什么遗憾么？肯定有，自己还没娶小伊人呢，怎么能就这么死了。 肩背部有些疼，化验单给出的解释能“完美”解释通这一点。属于肝肾功能损伤导致的神经性疼痛，不常见，却足以侧面证明有问题。 吁……好遗憾啊，郑仁脑海里胡思乱想，但最后纠结的只有一个问题。 “伊人。” “嗯？” “你愿意嫁给我么？”郑仁脑子昏昏沉沉的，脑海里只有这么一个念头。 他轻声喃喃说道，完全没去想这么一个话题其实并不适合在这种场合下说。 只是现在满脑子里唯一的想的只有这件事，这是最重要的一件事情。 “我愿意。”谢伊人的手指略用力，抓住郑仁的手，“等你好起来的。别以为你生病了，求婚的事情能简单应付过去。” 呃……郑仁猛然精神了起来。 自己的确有点过分，刚刚稀里糊涂的就算是求婚了么？肯定不行么。在郑仁的脑海里，求婚都是穿着很正式的衣服，单膝跪地，拿着订婚戒指。 “你家里……宁叔那面，需要我做什么？提亲的彩礼？”郑仁又开始胡思乱想着。 “你算是入赘。”谢伊人虽然愁苦，但说起来求婚的事情，也精神了一点点，微微笑着用手指刮了郑仁脸颊一下，“入赘呢，应该就不用彩礼了吧。” “我带着诺奖的奖牌去，这个彩礼应该很重了。”郑仁闭着眼睛说道。 “那还要等两个月啊。” “你很急么？” “胡说，我一点都不急。” “要是咱们结婚了，就不用和苏云、常悦这两个货住在一起了。每天晚上回家，吃饭、看电视，带黑子遛弯，想一想都觉得很幸福。”郑仁轻声说道。 “好好养病，别想那些乱七八糟的。”谢伊人的脸有点红，她忽然想起什么，伸手到被子里。 郑仁后背满满的汗水，衣服早已经被打透。 “悦姐，麻烦你帮忙找身干净衣服，让苏云带过来。”谢伊人给常悦打电话。 “嗯，郑仁身上都湿透了，估计体温降下来一点，正在量着。” “那麻烦了。” 她放下手机，轻声问道：“冷不冷？” “有你在，不冷。”郑仁蜷缩在被子里，像是一只大虾米。 “我拍拍你，你睡一会。”伊人的声音很温柔，她努力掩饰着自己的慌张与无助。 从前的那座山倒下了，自己就是他依靠。 “嗯，好累。每一个骨缝都透着累，我好好睡一会。”郑仁呢喃着，他把谢伊人的手贴在脸颊上，感觉好温暖，好安心。 身体的疲倦像是潮水一样把郑仁淹没，他浑身酸疼，眼睛一闭，握着谢伊人的手就睡着了。 看着他憨厚的脸庞像是孩子一样，谢伊人有些难过。石头一样的郑仁，怎么说倒下就倒下了？ 真是病来如山倒，希望他能快点好起来。 想着，鼻子有点酸。谢伊人努力吧眼睛睁大，不让泪水流下，以免惊醒他。 2476 汤力水的锅 苏云疑惑的往家走，常悦问道：“你还没想明白？” “又不是阑尾炎，哪那么容易想明白。”苏云不耐烦的说道：“看病要是都那么简单，还要医院干嘛。” “切，说你水平差就得了。我平时看郑总看病都很简单的，基本看一遍片子就行。实在太重的，看眼患者也就够了。” “他不是人，能和他比么？你看，就是这种人都倒下去了。” “真是古怪，我总感觉是昨天兴奋过度了。”常悦道，“郑总看着不说话，其实心里面对诺奖挺重视的。” “你又看出来了？”苏云鄙夷的说道。 “赵文华那货，换谁不得捏死他。郑总没做，反而接受了他的投诚。不是为了诺奖，他能这么做？” “那是给人看呢，这种人都没事，显得多大度。” “没谁看吧。” “老板在外面嚣张跋扈，做完手术人家院领导请客吃饭想拉拉关系都不去。”苏云道，“谁知道会有什么风波。那货就是摆明了一副我只做手术的手术狗模样，情商低，大家谁都别见怪。” “他本来情商就低。”常悦道。 “他是懒得想这些乱七八糟的。人呐，这一辈子能做好一两样事情就够了，什么都想要，最后什么都要不到。” “说的真好听。” “你没发现他运势冲天么？”苏云道，“咱不说别的，就说诺奖这件事儿。我之前认为可能性几乎为零，那帮老棒菜们守着所谓的传统，背后还有黑恶势力。没想到老板出了一次任务，信口胡说个铅中毒，就把布鲁赫家族势力给拉过来了。”苏云回忆那次去阿尔卑斯山出任务的记忆碎片，到现在还觉得难以置信。 “就这运势，傻子也能拿诺奖。”他补充了一句。 “嗯，像是你这样天天玩手机也能得诺奖，虽然是第三。我觉得你的运气也不错，挺傻的。”常悦扶了扶眼镜道。 “好好的话能不能好好说？你说说，为了这个破项目我做了多少工作。” “你说的么，主要工作是出任务的那一次，郑总胡说八道，诊断什么铅中毒。”常悦反唇相讥。 “跟你就说不明白话，我就好奇了，你平时都是这么和患者家属沟通的么？” “患者家属可比你好沟通多了，只要露个笑脸就行。你看你，什么时候好好说过话。” 两人一边说着，一边回到家。 “伊人来了电话，说是郑总出汗，身上都湿透了，要带衣服去。”常悦道。 “不着急，我静下来琢磨一下的。”苏云站在门口，眼睛看着还没收拾的桌子，手在无意识的撸着黑子。 昨晚都喝的不少，茶几上的下酒菜都没收拾。 “昨天咱俩都买什么了？对一下。”苏云皱眉说到。 “吊炉花生，三十串小腰子、三十个肉筋、三十个牛肉串、三十个羊肉串……”常悦开始念叨着，昨天两人捧回来一堆东西，想要一样一样的记住，还真是件很难的事儿。 说到最后，常悦走到茶几前，一样一样的对。 “没什么特殊的，都是平时吃的东西。”常悦道，“昨天你要毛蛋，我没同意。” “把剩下的都打包。” “你要拿去化验？” “嗯，谁知道是不是食材的事情。虽然可能性不大，但……”说着，苏云顿了一下，他楞楞的看着茶几。 “你怎么了？” “别说话，刚想到一点事儿就被你给打断了。”苏云皱眉道。 “能不能有点数，自己想不起来就是想不起来，非要找人赖。”常悦鄙夷说到，“你这个碰瓷的毛病特别不好。” “我……” “你什么你！” 常悦说着，开始收拾茶几，整理上面东西。 苏云就这么愣愣的看着，他似乎想到了什么，可是仔细看的时候却又觉得没什么。那个虚无缥缈的念头就一直在脑海里回荡，他一动都不敢动，生怕动一下就把那个念头给吓跑了。 但光是这么站着也没用，该想不起来还是想不起来。 苏云看着常悦把剩下的几个肉串都收拾起来，连带着签子都收起来。签子上还有一些食物残渣，估计要是送去做化验的话能化验出来点什么。 当常悦开始收拾酒杯的时候，苏云一下子顿悟了。 “我去！”苏云大吼一声。 “闹什么癔症！”常悦不高兴的回头瞪了他一眼。 “我知道是怎么回事了！”苏云兴奋的手舞足蹈，“收拾的东西先留着，我……” 他说着，拿起手机，一个电话打到急诊科。 “叫唐总。” “我，苏云。” “赶紧的，别云哥儿云哥儿的，着急。”苏云的脾气有点不好，急的像是火上房了一样。 很快，电话那面传来声音。 苏云直接打断了唐海涛的话，焦急的说道：“医院能做奎宁依赖性抗体测试么？” “没事，能做就行，我联系林处长找检验科的人来做。你那面等通知，需要的话采血直接送去。” 说完，苏云就把电话挂断，开始输入手机号打给林格。 “怎么回事？”常悦疑惑的问道。 “是汤力水，调试鸡尾酒的汤力水的问题。”苏云听着手机的铃声，语速急促的说道：“怎么还不接电话。” “天还没亮呢，林处长岁数大了。”常悦随便说了一句，看样子脑子里琢磨着其他事情。 汤力水？不就是苏打水里面加了点水果汁么，怎么就造成肝肾功能衰竭了呢。 电话响了一遍，林格那面还没接，苏云直接就怒了。 “你安静点，找到原因就行，急什么急。”常悦斥道。 “一点急诊急救的意识都没有。” “汤力水不就是汽水么，里面有什么东西？”常悦问道。 “有没有点常识了，你家汤力水就是汽水啊。”苏云不耐烦的挥了挥手。 “好好说话。”常悦冷冷的说道。 苏云看了她一眼，又给林格打第二遍电话，解释道：“汤力水里面除了苏打水与糖、水果提取物之外，还有奎宁。” “老板那个熊样，一看就知道是奎宁中毒。” 记住手机版网址： 2477 奎宁中毒 林格睡的很香，一块石头终于落了地。郑老板拿了诺奖，他却觉得自己这一生已经圆满了。 自己做为912科教处处长，在任期内出了一个诺奖项目，这张大饼够吃一辈子的了。 这大半年里，每次人生的重大选择，自己做的都十分正确。当时在接到赵文华电话后准备给郑老板个小绊子，结果看到了早早就在医务处备案的文件。 真是太幸运了，要不是那次风波，自己肯定不会上赶着去找郑老板。一想起来这一路的心路历程，林格晚上不由自主的就喝多了。 他睡的正酣，被他爱人给推醒了。 “老鬼，赶紧起来接电话。”林格的爱人不高兴的说道。 “啊？电话？怎么大半夜还给我打电话。”林格睡懵了，翻了个身，拿起手机。 “你不是去了科教口么，怎么急诊有事儿还找你。大半夜还接电话，让不让睡了。”他爱人用被子蒙住头，表达着自己的不满。 林格看了一眼手机，扑腾一下坐起来，整个人瞬间清醒。 “苏医生，什么事儿？” “折腾什么呢！”林格的爱人不高兴的说道。 可是她旋即看到林格一脸讨好的笑容，仿佛在接一个视频电话或是电话那面的人站在他面前一样。 她马上闭上嘴，林格是在和领导说话。可是她又糊涂了，不是说苏医生么？不管了，反正他走了自己接着睡就是。 “郑老板怎么了？” “好，好，我马上去。” “好，好，我马上找检验科刘主任。” “好，好，等我消息。” 林格忙不迭的说好，随后又打了两个电话，顺便把衣服换好，连句话都没说，直接开门走了。 郑老板竟然奎宁中毒了……这是林格千算万算都没算到的事情。 怎么好好的就倒下了呢，林格用极为严厉的语气通知检验科主任马上赶到医院，坐在车上琢磨了几秒钟，把电话打给严院长。 这种事情，还是要表达出自己对院领导的尊重。哪怕这个点打电话严院长不高兴，也比事后他心里留下一个自己目无上级的印象强。 连着几个电话打出去，林格才急匆匆的开车去医院。 一边开车他一边想，郑老板可千万别有什么事儿。自己抱着他的大腿，好日子才开始，自己儿子还希望郑老板提一把呢，千万别就这么倒下去。 来到医院，他一边给检验科刘主任打电话，一边一溜小跑进了急诊留观室。 “郑老板怎么样？”他见唐海涛站在郑仁床前，正在说着什么，便马上问道。 “有点急性肝肾功能损伤，没什么大事。”郑仁靠在谢伊人的怀里，露出一丝笑说道。 能看出来郑老板的疲倦与劳累，脸色也不好。但听到他厚重的声音，林格没来由的心里安稳了下来。 郑老板说没事，那就是没事。 “您看这事儿闹的，怎么吃奎宁了呢。”林格搓着手说道。 “晚上为了庆祝一下，喝了一杯鸡尾酒。”郑仁说这话的时候也有点恍惚，这都什么事儿！ 一杯鸡尾酒，把自己肝肾功能都弄损伤了。 在此之前，郑仁也不知道自己会对奎宁有反应。还记得在西林镇医院遇到了一个奎宁中毒的患者，那时候自己拿着病例还叭叭的跟那面的管床医生说呢。 轮到自己身上，竟然没反应过来，郑仁心里觉得特别可笑。 不过话说回来，自己平时不喝酒，对鸡尾酒也没什么了解。谁知道鸡尾酒还要加奎宁来着…… “采血吧，检验科刘主任已经来了。”林格随后说道。 唐海涛招呼护士过来采血，他拿着样本准备送去检验科，却被林格抢下来。 “我去就好，郑老板您先躺着。对了，换去特需病房吧，这里面人多，休息不好。” “不用，3个小时后再采一个肝肾功，要是没有持续性的指标变化，就回家了。”郑仁道。 “呃……能回家？” “暴露在奎宁下引起中毒反应，我并不算太重，没有神经性的改变。”郑仁沉稳的说道，“也没有呼吸麻痹、视力改变，只有胃肠道反应。补液后就好多了，没问题。” 诊断明确后，郑仁马上找到了问题所在，仔细分析后觉得自己没事，心就沉稳了许多。 林格也没什么好说的，拎着血液样本直接跑到检验科。 最快的速度出检查结果，果然奎宁依赖抗体是阳性。 诊断明确，可林格却相当不放心。 等他回到急诊留观室的时候，看见严院长、袁副院长、叶处长全都来了。 严院长站在郑仁的床边，轻声细语的安慰着他。 郑老板回家的要求被严院长直接给拒绝了，都不用林格充坏人，严院长直接就半强制性的让郑仁去特需病房，至少观察3天再说。 对此，郑仁只能表示无奈。都是好意，这一点他也理解。 自己身体也没有完全恢复，奎宁造成的损伤，催吐已经过了时间段了，透析应该也不用。至于静点亚硝酸盐……郑仁很本能的表示抗拒。 虽然是医生，但也有些东西不敢用。郑仁判断自己只是急性损伤，暂时不需要用药。其实奎宁中毒，最重要的是催吐，尽量少吸收。 已经出现症状之后再用药，就比较晚了。 郑仁也很忐忑，生怕自己身体扛不住病理变态反应。但化验结果还是很给力的，至少肝肾功能没有持续恶化。 苏云也比较给力，自己头脑不清楚的时候他还是能发现问题。医院不是靠一个人就能运转的，医疗组也是一样。 最起码自己倒下，还不至于就没人能看明白病。 观察了1天，每天采血化验就让郑仁感到很厌烦。他到现在才明白患者的心情——这一管子一管子的血从自己身体里抽出去，每次都感觉失血过多。 难怪有患者总是问是不是医院会抽患者的血拿去卖，平时不觉得什么，自己躺在床上看着一管子一管子的血从身体里抽出来，感觉就是不一样。 顶点 2478 纪录片（上） 第二天，看着郑仁渐渐好起来，谢伊人的脸上也开始有了些许的笑容。 “郑仁，汤姐要来看你，被我挡回去了。”谢伊人坐在床边给郑仁削平果。 “嗯，别来那么多人，看着就累得慌。”郑仁侧身躺在床上说道。 “还有十分钟，汤姐说华视台新闻频道要播放她们制作的有关你的纪录片。有好多集，今天是第一集。” “纪录片？”郑仁略有点疑惑，自己没接受采访，哪里来的纪录片。 “看看就知道了。”谢伊人把苹果递给郑仁，笑眯眯的说道：“慢点吃。” 郑仁开开心心的吃着苹果，见伊人拿出一个平板电脑，开始连接热点，找到华视台新闻频道。 很快，广告结束，纪录片开始。 郑仁好奇的看着画面转换，心里猜测到底是什么样的一个纪录片。 “汤姐说，采访了你身边的人，当时说要采访我，被我拒绝了。”谢伊人道。 “嗯，她们都找谁了？”郑仁问道。 “很多人，据说还有手术直播的患者。”谢伊人扶着郑仁坐起来，让他靠在自己怀里，伸手摸了摸郑仁的额头。 “已经不发烧了。”郑仁道。 “那也得小心点。”谢伊人拉过来一件外衣，盖在郑仁身前，生怕他受了风寒。 郑仁觉得自己被照顾的像是个孩子，虽然有些奇怪，但这种感觉还是不错。 依偎在伊人的怀里，郑仁换了一个舒服的姿势。这样的人生才有意义，生病有时候来讲也不是全是坏事。 “郑仁，这两天新闻频道里都是你，我都下载了。”谢伊人道：“好好留着。” “以后还会有的，你要买一个很大的硬盘才行呢。”郑仁笑着说道。 “嗯，等我们老了，就像是看黑白电影一样看你现在上电视的样子。” 老了……这个词让郑仁有些茫然。 愣神中，纪录片已经开始播放。 一个女声缓缓的开始讲述。 【在被人们称作“白衣天使”的医护人员中，有这样一个略显特殊的群体——铅衣人。】 开篇背景是黑白两种颜色，不像是郑仁想象中的那样，过年般的喜庆锣鼓声。 这是孙泽丽和汤秀做出来的？光是这个一个画面就让郑仁提起了兴致。 【他们不仅仅是介入科医生，在医院里，还分布在循环科、血管科、神经内外科、骨科。】 【因为工作的特殊性，他们每天都要穿着重达几十公斤的铅衣在血管造影机放射出X线的导管室里工作。 手拿着导丝、导管小心翼翼的为患者解除疾患，而自己却接受着射线的侵蚀，因此也被形象的称之为铅衣人。】（注1） 画面里，一名医生的背影从模糊渐渐变得清晰。手术结束，他撕掉身上的无菌衣，扔到医疗废弃物的桶里，身上穿着蓝色的铅衣，厚厚的，像是铠甲。 那名医生没有回头，而是走向介入手术室的另外一侧。 他脱掉铅衣，用一个特制的衣挂挂在铁架子上。 手指粗的钢筋制成的简易铁架随着铅衣挂上去微微晃动了一下，画面渐渐变得模糊，只有沉重的铅衣、铅裙的晃动是那么的清晰。 【一篇发表于Circution子刊上的一项意大利研究表明，会更多发生皮肤损害，颈背部及膝盖等病痛以及白内障。而且，在导管室呆的越久，健康状况越差。】 背景声音再次传来，铅衣铅裙的颜色淡去，画面再次变成黑白两种颜色。 【郑仁医生获得诺奖的项目——改良TIPS手术，是一种介入手术。在改良这种造福几百万肝硬化晚期患者的术式过程汇总，他每天都要穿着几十斤重、铠甲一样的铅衣做手术。】 黑白画面极为有力度的把几十斤重的铅衣抽象的勾勒出来，沉甸甸的，压在人们的心头。 【他们用自己的健康换来其他陌生人的健康，无怨无悔。】 画面转换，周春勇出现在屏幕里，画面颜色恢复正常，这是一个阳光明媚的午后。 “我是周春勇，帝都肝胆介入科主任。” “最开始和郑老板认识啊，我想想……哦，是我看了手术直播，有关于改良的TIPS手术之后就主动去找郑老板的。” “那还用说么？可能你们认为一个术式不算什么，但你知道乙肝患者有多少么？全球有3亿人，咱们国内有1.2亿人。乙型肝炎、肝硬化、门脉高压、大量腹水伴有呕血，每年死亡人数在几十万。” “当然没什么好办法，外科有门奇静脉断流，手术风险很大。” “什么？你问TIPS手术的作用？这么说吧，从前的TIPS手术我比徐克老师稍微晚几个月接触，可以说是全国最早一批做的人。看手术直播前，我每台TIPS手术都要用至少2个小时的时间完成。” “肯定难啊，要不然为什么到现在很多医生还在琢磨改良TIPS手术的术式呢。梅奥那面有研究，能把穿刺的次数控制在5次以下。可郑老板的手术，几乎没有失败，我当时看第一眼的时候就傻了。” 周春勇略显嚣张、霸道的眉宇在说到郑老板这三个字的时候，忽然变的温顺起来；语气也温和了许多，充满了尊敬甚至是崇拜。 “一次穿刺成功，那都是想象，从前认为这是极低概率的事情。我在此之前做过一千多例TIPS手术，能一次成功的不超过5台手术。” “甚至要穿很多次，肝脏都被穿刺穿的烂糟糟的。手术失败的也不少见，实在穿不进去，那能怎么办？” “我看了手术直播以后第一个想法是这玩意是真是假？你知道么，学术造假是很普遍的。” “这段别播啊，不是说国内，国际上就没造假的了么？碱性体质不容易得癌症，这事儿你知不知道？” “对么，酸碱体质最后判定根本不存在。刚才那段别播，现在重新来。” “学术界有学术界的规矩，我第一个想法是这不是破坏学术界的生存土壤么？研究、改良一个新术式，要是术者没有得到好处，谁还会研究？都在家等着吃现成的好了。” “天竺，为什么有仿制药？人家肯做人体药物试验，死多少人到现在还是个谜。付出多少，就要有相应的好处不是。我开始还半信半疑的去联系郑老板，想看看到底怎么回事。” “后来啊，郑老板被我请来做了两台手术，止血钳子敲的生疼。” “什么？台风？扯淡，别听那帮人瞎说。这段也别播，私下里讲，那都是吃不着葡萄说葡萄酸的人瞎说的。我被郑老板敲过，你看看我说的是什么！” 周春勇一横眼睛，睥睨之间霸气尽显。 “人家那是教学，不敲两下怎么能在最短时间学会。从前私塾的先生都有戒尺打手板的，学不会就啪啪两下，比啥都好用。” “人家郑老板多忙，能被敲两台手术，这是好事儿。不说别人，我被敲的机会不多，但水平蹭蹭的长。TIPS手术现在90%的概率一针完成。” “和从前的术式比，完全是两回事。人家郑老板手术水平就是高，不服气是不行的。” “嗯？你说这话是什么意思？其他手术做的也肯定厉害啊，听说抗震救灾的时候，郑老板在蓬溪乡做手术，一台骨盆骨折的介入栓塞手术只要15分钟。” “喂，孙记者，刚才说漏嘴的几句话你剪掉别播出去啊。” 周春勇笑呵呵的说道：“郑老板能拿到诺奖，是理所应当的。每年因为TIPS手术新术式活下来的患者至少几十万，这种术式要是都不能拿诺奖，我真不知道还有谁能拿。” 说完，他的身影渐渐的变模糊，光影转换，随后渐渐清晰。 一个干瘦的人出现在镜头前。 …… 注1：北京友谊介入中心宣传资料。 顶点 2479 纪录片（中）（盟主风沙漫天舞加更5） “我叫蒋仲庆，是蓬溪乡乡医院介入科主任。”屏幕前干瘦的人影缓缓说道。 蒋主任的浓厚的川音传了出来，郑仁觉得鼻子有点酸。 着大半年来，和蒋主任联系的不多，他几次邀请郑仁去聚一下，郑仁都以诺奖项目太忙给推辞了。 郑仁无法想象自己再次踏上那片热土后的事情，他担心自己会哭的很难看。 伊人像是觉察到了郑仁的情绪波动，白皙的手轻轻拍了拍郑仁的手，示意安慰。 蒋主任更瘦了，但精神头看着很好。 “说起郑老板……你们该不会也是来质疑的吧。我说郑老板在我这里披着铅衣做了三天三夜的手术，好多人都不信，瓜娃子哦。” “哦，是这样啊，那重新开始录制，之前的都剪掉哈。” “我叫蒋仲庆，是蓬溪乡乡医院介入科主任。第一次见到郑老板是抗震救灾的时候。两个穿着军装的年轻人来蓬溪乡报道，说是支援来的。” “当时看他们的样子，我以为是哪家医科大学的学生呢。这是第一时间得到消息，直接进来了。跟你讲，得到消息稍晚一点、来的稍迟一点的人都被拦在外面。” “开始我也没琢磨他们能做什么，能当个助手就可以了，可郑老板上台做了一台手术，我就看傻了。” “骨盆骨折介入栓塞术……你以为简单？我刚当大夫的时候，重度骨盆骨折的患者就是用止血药、输血，靠后腹膜大血肿的压力让血管自行闭合。说不好听的，是死是活就是看命好不好。” “别胡说，这种手术谁敢做。打开了，血就喷出来了，外科没人敢开。后来有了介入手术，算是有了一种行之有效的方式进行治疗。” “我是循环介入的医生，平时不做这种手术。那时候赶鸭子上架，这面就我一个人能做，不做也不行。” “我啊，做一台至少要4-5个小时。” “不是我水平差，我老蒋在这一片水平是相当高的，不信你找人摆一摆嘛。” “不说这个，不说这个。郑老板来之前我心都急碎了，一天24小时不下台，也就能做5-6个患者。那时候前线已经有大型设备上去了，重伤员源源不断的送下来，外面堆满了患者。干着急也没辙，谁都不是神仙，哪个能把患者都抢救过来嘛。” “不行就转诊，全国各地来的救护车把人送到蓉城的各家医院。我以为我们这儿也就是个前哨站，就我这水平能做几台手术就是几台手术，能给后面减轻点压力就减轻点压力。一直到郑老板来……” 说起郑仁，蒋主任干瘦的脸上洋溢着一股子的笑容。他挠了挠头，叹了口，“别说那帮瓜娃子不信，我最开始看手术的时候都不信，郑老板的手术做的那叫一个快！” “都说了跟我的水平没关系，怎么就不信呢，我很厉害的！” “后来鹏城的穆教授也来支援了，那可是全国介入顶尖的人物。穆教授做一台手术，要2个小时左右。我这里只有两个术间，郑老板自己一个术间，穆教授和郑老板的助手云哥儿一个术间。” “云哥儿？他比我小十几岁呢，我愿意叫云哥儿，你咬我噻！” “刚刚那段掐掉别播。” 记录片的“事故”频发，但后期剪辑的时候并没有把这些掐掉别播的片段给剪下去，更显得真实。 “三天三夜，郑老板披着铅衣在手术室里站了三天三夜。连口水都很少喝，吃饭……我家婆娘做好了送过来，有余震么，摔了个跟头。不说这个，反正郑老板说没时间吃。后来我差点跪下求他，这才吃了口饭。” “郑老板是铁打的，这还用说？一会让你们披上铅衣试一试。能站两三个小时就得叫苦，就别说还要顶着放射线做手术了。” “不说你们，我着身体看着还不错吧。自从郑老板来了之后，我就不上手术了，专门负责接送患者。不做手术，我熬了两天多，直接就梗了。” “心梗，真是瓜娃子，脑壳有包。” “那时候刚要送患者走，郑老板忽然跟我说让我别动。我还琢磨是他低血糖不行了呢，谁知道是我自己梗了。躺在手术台上，拉了个心电，墓碑线！” “没啥好解释的，回去自己查书。当时我躺在手术台上，差点就哭了。你说说我这没干什么活，还光添麻烦。这人呐，老了就是老了。” “后来郑老板给我取出冠脉血栓，我就被送到病房躺着去了。” “什么？这面？这面有郑老板在，当时靠近地震灾区有7个转运基地，咱们蓬溪乡是往蓉城送骨盆骨折患者最少的一个，基本都就地把手术做了。” “后来前线转运的患者少了，郑老板也就走了。干了三天三夜，就喝了点水，吃了半顿饭。吃饭的时候我看郑老板都要睡着了，心疼也没办法，外面堆的伤员太多。” “我后来去蓉城开会，听说郑老板直接去了省院，在那面做截肢手术。对了，后来郑老板建了一个基金，截肢的伤员安装的义肢很多都是他买的。” “不知道，自从我去了病房，就再也没见到郑老板。抗震救灾结束后我联系过他两次，说是正在忙着诺奖项目。” 蒋主任的表情略有点遗憾，不过他很快的就开心起来，“咱这面灾后重建完事儿，郑老板也拿到诺奖了，我们肯定要聚一下的。这事儿和郑老板说好了，早就说好了。” 话语声渐渐变得细不可闻，蒋主任的脸庞开始模糊，但却没有像是从周春勇的采访切换到蒋主任的时候那样。 几个黑白的画面出现在屏幕中，是孙泽丽当时奔赴抗震救灾第一线的时候录制的画面。 山崩地裂，漫天彤云。 冻雨和堰塞湖，一行远去的身影，渐渐变成了手术台上正在做手术的画面。 【那时，郑仁郑医生背负着诺奖项目，但却在第一时间义无反顾的冲上前线。】 顶点 2480 纪录片（下）（盟主张林敏加更3） 画面再次清晰，出现在屏幕里的人是刘旭之。 “我叫刘旭之，是边陲西林镇的一名放射科医生。现在在帝都肝胆工作……” 刘旭之很明显不习惯在镜头前说话，他只做了一个简单的极点的自我介绍，就挠了挠头，有些不好意思。 他把头低下去，随后在摄像师的提醒下又抬了起来。 “和郑老板第一次见面啊，是抗震救灾的时候，在蓬溪乡医院里。我从前看手术直播，最开始不是郑老板做的，后来直播的术者就消失了，杏林园开始联系郑老板。” “不说这个，不说这个。我最早见到郑老板的时候总是觉得他的手术做的不好。其实是先入为主啦，我那时候特别崇拜杏林园做手术直播的医生。” “但给郑老板配台的水平都不够，15分钟一台手术，我光是站在那面看了。后来我就去了另外一个术间，给穆教授和云哥儿配台。” “嗯，这么说吧，郑老板手术水平很高，高到什么程度呢？我连配台的资格都没有。” 刘旭之很坦然，很真诚的说道。 只是面对着摄像机的镜头，他总是有些不好意思，头微微的低着，像是一个羞怯的孩子。 “我呀，我有什么好说的。我就是个普通的医生，在西林镇的时候每天最大的乐趣就是看手术直播。” “看直播学手术，忽然有一天有个肠道出血的患者要全院会诊。我就琢磨，这个我在手术直播里看到过啊，就和普外科的医生合作，先栓塞再切除，然后患者就得救了。” “我水平不行，不管是从前直播间的术者还是郑老板，差的都远呢。” “我……我现在最多做的一个术式是胃底胃左动脉栓塞术。这台手术术式是郑老板和云哥儿帮着改进的，最近发表在《柳叶刀》杂志上。” 刘旭之说到这里，屏幕下方出现《柳叶刀》杂志的简介，无声的做着科普。 世界级的大型文献期刊，在刘旭之嘴里说出来跟街边小报一样。要不是有介绍，怕是很多人都不觉得什么。 “一起竞争的好像还有约翰·霍普金斯医院的一个医疗组，他们的水平肯定比我高，但没有郑老板和云哥儿高。我就是前面负责干活的，真要是比学术水平那肯定还得是郑老板和云哥儿啊。” “你问我对郑老板的印象？我想一下的。” “印象么，最开始是年轻，身体好。在蓬溪乡的两个术间里，穆教授、云哥儿和我三个人轮换着休息。可是郑老板自己一个术间，手术做了三天三夜。” “不容易，不容易，蓬溪乡的蒋主任光是接送患者都心梗了。” “后来我请郑老板去我那面……对了，除了在蓬溪乡之外，最深的一次印象是我犯了心梗，郑老板和云哥儿用视频救治的事儿。” “那时候还有点冷，我想要辞职去帝都。可能是天气的原因加上情绪有波动，心梗忽然就犯了。我当时觉得只要躺下去，最早都要明天一早才会被人发现。我老家那面不像是帝都，不管什么时候都有人。人少，冷清，还有点偏僻。” “我不害怕，就是遗憾。但我在生死之间忽然想到郑老板，然后给他打了一个电话。” “这不是琢磨着要是做直播急诊急救的话，杏林园可能会有补助么。家里穷，有点钱留下来，我老婆的日子也能好过点。我家大小子上学的费用……” 说着说着，刘旭之似乎回到了那个寒冷的夜晚。 他的声音有些僵硬，似乎到现在为止回忆依旧能让他感受到死亡的气息。 “当时郑老板告诉我不用着急，听到他的声音，我的情绪就缓和了一点。拼命走到介入手术室，然后我直接就上了手术台。” “没有没有，介入手术吃线，我们那最开始有一个介入医生，后来去了市里面的私立医院。我们镇上的医院发钱发的少么，养家糊口都不容易。” “哦哦，说远了。我躺在手术台上的时候，就按照郑老板的要求做自我急救，包括自己给自己做置管溶栓的手术。” “后来直播变成云哥儿了，我躺在手术室的手术台上迷迷糊糊的，现在还能记得他唱歌的声音。” “没有不严肃了，郑老板赶过来给我做手术，云哥儿要安抚我的情绪。我之前说过么，我的手术水平是很一般的，置管溶栓也是没有办法的办法，最后还是要等郑老板来。” “嗯，后来郑老板来了，手术也就做了。你看我现在每天披着铅衣做手术，身体没问题的。” 说着，刘旭之憨憨厚厚的笑了笑。 “郑老板肯定能拿到诺奖，这没什么疑问吧。”刘旭之面对孙泽丽的问题，回答的相当有信心。 画面渐渐淡去，身影变得模糊，只是刘旭之憨厚老实的笑容似乎留在所有人的心头，久久难以忘记。 【医疗行业很辛苦，但介入医生承担的压力又要高于其他医生。与其他科室的同事相比，介入医生皮肤损害的患病率会增加4倍多，颈背部及膝盖等病痛增加近6倍，白内障增加近5倍。】 哒哒哒的打字声清晰而沉重，每一个数字都是那么的触目惊心。 【我们看到的是一台一台手术的数字与记录，而完成手术的医生们则是在用生命为患者进行救治。沉重的铅衣日积月累的损伤着医生的颈椎、腰椎；放射线侵蚀着医生的身体。】 【他们是天使，在承担繁重的工作同时还不断的努力进步着。】 【郑仁郑医生是他们之中的一员，他无声无息的做着繁重的手术。这样的事情，每一天都在我们身边的每一个角落里发生着。】 【这里是华视台新闻频道纪录片“诺奖背后的故事”第一集，感谢您的收看。下一集我们将要采访更多的人，从不同的侧面讲述郑仁郑医生传奇的经历。】 镜头对准912介入医生办公室的一张椅子，郑仁坐在上面，午后的阳光照射进来，像是在他身边渲染了一层浓厚的光环一般。 记住手机版网址： 2481 一点都不像我的兵（盟主这书很清真加更3） 整体拍的还不错，也没什么夸张的，基本都是实话实说。但郑仁总是觉得在电视里看到别人说自己，有些古怪。 “老刘还挺上镜的，就是说话有点结巴。”伊人笑呵呵的说道。 “紧张，他不会说话。”郑仁笑了笑。 “你饿不饿？有什么想吃的么？” “不饿，我就想睡一会。你这个姿势累不累，不累我就睡了。”郑仁说话的声音越来越小，像是孩子一样躺在伊人的腿上睡着了。 郑仁睡了一大觉，梦中梦到了和小伊人结婚。 阳光很暖，人很多，大家都兴高采烈的说着话。郑仁觉得人简直太多了，在他看来只要有医疗组几个、十几个人在，有老潘主任证婚，也就够了。 欢快的唢呐声响起，中式婚礼要拜天地，拜高堂。老潘主任忽然问道：“你小子怎么就这么怂？” 郑仁楞了一下。 怂？自己是怂了点，来到帝都一直都忙着诺奖项目，每天手术啊手术的，住的也是集体宿舍一样的家。可当着宁叔的面说出来，似乎不好吧。 当他看见谢宁表情冷峻，目光锋利如刀的落在自己身上的时候，郑仁忽悠一下惊醒了。 是梦，果然是梦。老潘主任看人真准，自己在梦里面竟然能被宁叔给吓醒，是有够怂的。 郑仁讪笑，哪怕是遇到妖魔鬼怪，自己也不会那么害怕。哪怕打不过，老拳早都糊对方脸上去了。但面对宁叔的时候，自己却…… 正想着，他看见老潘主任就站在面前。 “主任？！”郑仁惊喜。 “好些了么？”老潘主任背着手，居高临下看着郑仁，温声问到。 “没什么事儿，转氨酶和肌酐正在往下降。虽然速度不快，还没恢复正常，但没有少尿、无尿的症状。估计得1个月能完全恢复。”郑仁像是汇报患者病史一样说道。 “你呀，是不是这一年太累了？”老潘主任问道。 “还好，后期我基本不上手术了，都是坐在下面看。”郑仁坐在床上，想要下地，被老潘主任按住。 “坐着说，折腾什么。” “郑总，最开始听悦姐说你肝肾功衰竭，把我们都吓坏了。后来说没什么事儿，大家都说你这是乐极生悲。”不知道是大楚还是小楚站在老潘主任身边，莺声燕语的说道。 肝肾功能衰竭……要不说眼见为实，别人的话基本都不能听。常悦作为临床医生，就是这么说话的么？郑仁有些无奈。 “没事，就是奎宁中毒，从前不知道这事儿。”郑仁挠了挠头，道：“主任，还说拿了诺奖回去看你呢，你怎么就来了。” “你都躺床上了，我能不来么。”老潘主任也坐在床边的凳子上，腰板挺的笔直，苍苍白发一丝不苟，梳理的整整齐齐。 “真没事了。” “没事也得歇半个月，手术什么时候不能做，没有你，全国的医疗卫生工作也不会停。” 郑仁想想也是，高少杰带着林渊做TIPS手术肯定能拿得下来。至于其他的患者，等一等也没什么。 只是在床上躺着，真的是很遭罪。只一两天时间，自己就已经开始有躺不住的迹象了。 “你来帝都之后，那么多的老师、前辈都要去拜会一下，别等着人家来看你。”老潘主任很随意的说道。 郑仁用力的点了点头。 坐下后第一句话说的就是这个，老潘主任是提醒自己不能给人倨傲的印象。 从前还算是默默无闻，也有诺奖项目当挡箭牌，怎么都好说。但现在自己是诺奖得主了，再要是从前那样，怕是会有点小问题。 虽说自己不怕，可很不好。像是崔老、苗主任自己第一时间就要去拜访的。 郑仁心里盘算了一圈，却把严院长给忘的一干二净。 大楚小楚穿着一模一样的牛仔裤、T恤衫，她们不开口说话，郑仁也分不出来谁是谁。 前一阵子还说要找她俩来帝都看枫叶，没想到就这么来了。 闲聊了一会，郑仁问了问海城的情况，随后说道：“主任，我这就能回家了，今天检查的结果都没什么问题。晚上吃饭，咱爷几个好好聚聚。” “你确定没事就行，不能喝就别喝。”老潘主任道，“一点都不像我的兵，一碗酒都喝不进去，还怎么上战场。” 郑仁笑的很开心，没有反驳，只是笑。 老主任有自己的思维定式，这是年代的烙印，估计一辈子都改不掉的，也没必要改。 他们一行人下了火车就来医院，还没来得及休息。郑仁担心老潘主任身体困乏，让苏云先带着他们去酒店办理入住手续。 郑仁这面也办理了出院手续，没想到第一次住院是因为奎宁这种玩意，郑仁觉得心里不服。 但回想起来生病时候浑身乏力、脑子里一团浆糊的情形，郑仁长长的出了口气。 能好好的活着，真的是每一天都很幸运。 办理完出院手续，郑仁看自己的精力拦已经满了，这就属于满血满蓝满状态原地复活。 离开医院，晚上和老潘主任一起吃饭。大家谈笑风生，约好了明天郑仁去走一圈，去看看各位老师与长者。 富贵儿却还没回来，原来他被直接叫回海德堡大学，无数的记者采访把他围的根本回不来。 回到家，郑仁想想那天高烧腹泻的情况，就像是做了一场梦。 在家歇了三天，郑仁各项指标全面恢复正常。 实在窝不住了，郑仁和苏云去见了崔老、苗主任，最后被苏云拉着去严院长、袁副院长的办公室坐了一会，又去医务处和叶庆秋叶处长聊了几句。 这一圈走下来，郑仁发现自己的精力栏又空了半截。 真是要比做手术困难多了，郑仁也很是无奈。隔日，带着老潘主任去香山看枫叶。 叫着老贺、冯旭辉，医疗组全体人马齐聚。 没想到竟然有这么多人了，一般情况还真是不需要这么多人上手术，除非再遇到一次连体婴心脏分离手术。 西山这面商业开发的太重，人很多，真正要看枫叶最好还是慕田峪、大觉寺、凤凰岭附近。而且这里基本没有枫叶，只有黄栌。 可来郑仁觉得是要开地图，不来一次西山总是觉得缺点什么。 2482 小手冰凉（盟主泡面开飞机加更2） 老潘主任兴致盎然，不断讲着当年他第一次来的时候没这么多人，哪里哪里现如今变成什么样子了。 但老主任毕竟年纪大了，走了一个多小时就看出来疲惫。苏云提议还是坐缆车上山，郑仁看着高高的缆车，马上想起过山车。 那次和伊人做过山车的经历至今郑仁还记忆犹新，真是吓人。郑仁站在下面已经能想象到坐在缆车上，自己会怂成什么样。 手脚冰凉，瑟瑟发抖的握着伊人的手，这样似乎不太好。又不像是生病，这种怯懦的样子还是留在自己记忆的最深处的好一些。 最后纠结了半晌，在众人的嘲笑声中，郑仁还是决定自己一个人留了下来。 没办法，刀枪不入的郑老板也有弱点，像是恐高、像是前庭神经不发达、像是不愿意社交、像是……不愿意吃饭。 郑仁百无聊赖的坐在一个石凳上，看着游人如织，觉得这里要比塞北的沙漠差了很多。 在沙漠看星星的那次体验，在郑仁心里还是独一无二的。毕竟人少么，郑老板评价景区好不好的标准之一就是人少。 而且空旷的戈壁沙漠里，和伊人并肩躺在沙丘上看着满天繁星，仿佛宇宙中没有其他人或事物存在，感觉真心是很棒的。 郑仁一个人看着大家坐缆车上山，老潘主任似乎在和同行的苏云说着当年爬山上去的事情。伊人一点都不害怕，看样子有点小兴奋，在和常、楚家姐妹玩着自拍。 老贺有些怕，但却还是被拉了上去。冯旭辉踩着咚啋咚啋的脚步和刘晓洁坐在一辆缆车上。他小心的照顾着刘晓洁，两人的感情看样子也有进展。 大楚小楚坐在一起，郑仁微微一笑，回想起来做手术的时候，两人同时直身，曼妙的弧线合为一体，同时向自己竖起拇指。 有他们在，真是很好。 看着一众人渐渐消失在远处，即便以郑仁的目力也看不见的时候，忽然一双冰凉的小手很缓慢的蒙住了郑仁的眼睛。 郑仁没有躲，这是哪家的熊孩子在和自己开玩笑呢？ 手指干枯，红斑、皲裂、硬结……这是化疗导致的手足综合征？郑仁马上说道，“小石头，是你么。” “呀，你这都能猜出来？”石坚气喘吁吁的蹦到郑仁面前。 “你们怎么来了？”郑仁笑眯眯的摸了一下小石头的头。 “郑医生，您也在啊。”温小暖走过来，说道，“本来想要带小石头去西山公园的，那面人少一点。可是走错了路，最后也就来这面了。” 郑仁看着小石头的系统面板，红色已经渐渐变淡，他能坚持着来这里，应该算是一个小小的奇迹。 是孩子最后的梦想吧，心里还有这一股子念想支撑着他，郑仁心里想到。 小石头瘦弱的肩膀上左侧脖子很粗，有一个大肿瘤，就是压迫气道的那个。 郑仁马上回忆起影像资料，甲状腺肿瘤，侵犯到了颈外动脉和第4颈椎。小石头应该有肢体麻木的感觉，怕是气道都没被完全堵死，颈椎里的神经就被侵犯。 这是一道无解的难题，郑仁努力露出一丝笑容，不想给孩子留下太过于沉重的印象。 小石头已经病入膏肓，自己也没什么好的解决办法，能安安稳稳的走就算是不错了。 “郑医生，昨天我才知道您获得诺贝尔奖了。”温小暖没想到当时给小石头发QQ询问的小医生竟然是一位大人物，她有些局促的说道。 尤其是一想到之前和郑仁认识的经历，温小暖更是有些不安。 “呵呵。”郑仁干巴巴的笑了笑，他还不习惯别人用这种羡慕、崇拜的目光看自己。尤其是像温小暖这样的普通人，而不是临床医生。 “叔叔，你真厉害！”小石头道。 “叫哥哥。”郑仁很认真的说道，“我记得第一次见面的时候你叫我大哥哥来着，怎么现在就叫叔叔了呢。” “第一次见面不是要让你帮我看着点我妈，我好玩一会游戏么。”小石头道，“我觉得叫叔叔更正式一点。” “还是叫哥哥。”郑仁坚持。 小石头嘿嘿一笑，“哥，你真厉害。我还说以后我要拿诺奖呢，没想到被你抢先一步拿到了。” 郑仁看着他明亮清澈的眼睛，看着并不协调的肢体，心中无限遗憾。 就像是苏云说的那样，小石头活着也是遭罪。 “可惜，我没时间了。”小石头小声喃喃说道。 温小暖的眼睛一下子就红了，她没等眼泪掉下来，马上转身，声音微微颤抖，“我去买点水，郑医生您喝什么？” “我不渴，谢谢。”郑仁有些怅然的说道。 “哥，你知道我得的什么病，是吧。”小石头像是大人一样坐到郑仁身边，轻言细语的问道。 “嗯，知道。”郑仁点了点头。 “其实我早都不想治了，太累，太难受。”小石头举起手，冲着太阳，“你看我的手，每次化疗完，都一层一层的爆皮。浑身不舒服，加上恶心。肚子饿，看见吃的还恶心。每次吃饭都跟吃药一样，还得笑着吃下去，要不我妈会哭。” “辛苦了。”郑仁很严肃的说道。 “不辛苦，我难受是难受，可是我想活着。又不想治又想活着，矛盾么？” “是因为你妈妈么？” “这只是一方面。很早以前，大概有半年了，我妈妈就跟我说了一次。她不想让我走，但是医生都说没希望了。她说的很隐晦，但我知道她的意思。” “她不想我走，可是治疗又太遭罪，所以让我选。” “后来呢？”郑仁问道。 “我不想死，我还有那么多的路没走，那么多的人没见，那么多的游戏没玩，那么多的电影没看。要是走了，就什么都干不成了。但活着好难，真是好难。” 小石头不像是个十岁左右的孩子，倒像是个大人一样。属于这个年纪的无忧无虑，他没有享受到，反而倒是被生活盘的过早成熟。 顶点 2483 一次50%，我们就做两次 郑仁沉默，看着蓝天白云，回想着小石头的话，心中波澜微起。 “真是很纠结的人生，你说是吧，哥。”小石头努力的深吸了一口气，和郑仁看着同一个方向，看着蓝天白云，悄声说道。 “还好，谁都会这么想的。前几天我老家有个有钱人，术后都没什么事情了，结果他自己担心自己的病，最后分裂出另外一个人格。” “人格分裂？还真有这事儿！我还以为都是胡编的呢。”小石头惊讶的说道。 郑仁给小石头讲了一下步若天的事情。他实在不知道该说什么好，随便聊点什么，或许小石头心里会舒服一点点？ 或许吧，谁知道呢。 小石头眼睛瞪大，诧异的说道：“还能这样。” “大人的世界，也不都像你一样坚强。”郑仁道。 “什么叫大人的世界，一边让我管你叫哥，一边说大人的世界。你是不是也分裂了？”小石头笑呵呵的说道。 郑仁觉得小石头肯定能和苏云聊到一起去，说起话来很是犀利。 两人说话的方式……不过小石头说的对，是自己想法有点问题。 “你呢，这半年多，你是怎么过来的。”郑仁问道。 “外科手术做不了，那就每天放化疗呗，一个疗程后还有下一个疗程，永无止境。我只能自己安慰自己，只要能治疗就是好的。这是好羡慕朋友们能背着书包去上学，也想不懂为什么一道很简单的题他们做不出来。”小石头看着天，有些向往的说道。 “嗯。”郑仁轻轻点了点头。 “我也知道我爸妈难过，他们在钱和我之间选择了我，又担心我太遭罪。好纠结啊！哥，要是长大了，是不是会有更多纠结的事情？”小石头问道。 “是啊，不管强大还是羸弱，不管富有还有贫穷，不管聪明还是愚鲁，都会有很多纠结的事儿。” “那时候我妈和我聊天，问我的意见。”小石头晃荡着腿，像是普通孩子一样无忧无虑的说着别人的事情似的。 “你怎么说？” “和她商量呗，我是小孩子，总要有小孩子的样子。”小石头道：“我就是觉得只要他们开心，我是无所谓的。我即便是再不想走，可也没什么办法。” 郑仁笑了笑，所谓早慧便是如此吧。 “真是可惜，我估计再有几年我这病就能治了。但年纪越小，病情进展的越快。”小石头不无遗憾的说道：“真的是好遗憾啊。” “你刚刚不是说很难受么。” 郑仁有些放松，他没有以和患者聊天的方式说话，而是以和朋友对话的方式和小石头说着。 “难受也得熬着，一百多年前得了肺结核的那些人也都一样。我看书上写，好多人、包括医生明明知道电疗没用，也要尝试电疗。那好像是一种刑具吧，具体就不是很清楚了。” “你妈妈呢？” “她没办法了。”小石头终于叹了口气，“这半年多，家里的钱花的差不多了，房子也卖了。我爸每天加班，干两三份的活。我妈妈专职陪我，就是想我能开心一点。” “可是真是没有什么好办法。” 郑仁听出来小石头言语之中有些遗憾。 “要是有呢？”郑仁问道。 “别把我当小孩子骗了，这半年不能玩手机，我看了很多书。”小石头道：“虽然图书馆的书都很老旧，但总有一些基础理论是通用的。” 郑仁觉得小石头真的挺有意思的，说话像是大人，对生命的思考也像。而且听他说话的意思，竟然抽时间去图书馆借医疗类的书籍看。 “我已经病入膏肓，没药可治了，从半年前发现的时候开始就是这样。”他小声说道，似乎是气道压迫的有些紧，小石头咳嗽了两声，深深吸了口气，“你别骗我了，说点能让咱俩都高兴的。” “我不知道什么能让你高兴，但我刚拿了诺奖。”郑仁道，“书上看的，可不一定都是真的。” 小石头忽然沉默下去，他很认真的看着郑仁，眼睛里有一丝疑惑。郑仁坦荡的和他对视，没有回避。 很明显的，几秒钟后疑惑消失，转而出现的是一种惊喜神色。但惊喜用更快的速度消散，只剩下淡淡的怅然。 “那也没用，没钱了。”小石头道，“治病就是个大无底洞，尤其是我这种现有科技治不好的病。就像是你说的有办法，估计也是天价。” “要是不用花钱呢？”郑仁问道。 “你也是医生？”小石头的口吻像极了苏云，“我住院的时候，好多人来发传单，说是什么筹款。我妈动心了，但我是拒绝的。” “为什么？” “没有针对性，扫楼式的宣传。”小石头道：“我隔壁床是个老大爷，挺有钱的，也交了材料。” 郑仁沉默。 “肯定有问题就是了，具体什么问题我没研究过。”小石头笑了下：“有钱就治呗，没必要消费其他人的善良。现在还能保持善良的人多少，没必要。” 说着，他举起手，随意的晃了晃。 “不说这个，要是真有一种方式不用花钱，还多少能挣点，又能由诺奖级别的医生给你主刀手术，你怎么想。”郑仁问道。 “天底下还真有掉馅饼的事情么？哥，你别骗我，是你想自己花钱给我看病吧。诺奖有奖金，看你似乎也不像是缺钱的样子。”小石头没有看郑仁，他很早就已经对郑仁有了自己的印象。 “何必呢，你挣钱也不容易。就算是富二代，花爸妈的钱，你爸妈挣钱依旧不容易。” 郑仁好奇的看着他，见他脸上神情略有些淡然而随意，似乎不是说他自己的生死事情。 “可惜我没时间，要不然翻两遍《金刚经》，能把你唬的一愣一愣的。” “想要唬诺奖得主，似乎没那么容易吧。” “算了，身体一天比一天弱，我妈几个月前把房子都卖了，去魔都做质子重离子化疗。我知道钱买不来我的命，但我没劝，你知道为什么么？” 郑仁点了点头。 “和你说话真省力气。”小石头笑道：“钱买不来幸福，因为钱就是幸福本身，而我是他们幸福的源泉，比钱还重要。” “说真的呢，我在做手术直播，就是因为你的病情特殊，我做直播手术，让更多的医生看到。” 小石头的目光忽然变的很专注。 “他们看到了，虽然不一定能学会，但总会知道解决问题的方式多了一种。或许有人像你一样聪明也说不定，看一遍就会呢。” “然后呢？” “直播，当然不是白做，我要挣钱么。”郑仁笑道，“术后三个月，你父母也能收到一笔直播费用，大概有三万块钱左右。” “治疗费都免？三个月……你是怕手术出问题，家属闹事吧。” 真的是很早慧的孩子，郑仁笑着点了点头。 小石头抿着嘴，用手摸着自己的脖颈上的包块，轻声问道：“真的有把握？” “没有绝对的把握。”郑仁实话实说，“而且你会承受手术的痛苦。” “想活着，疼不算什么。能延长生命么？”小石头的眼睛里闪烁着希冀的光芒。 “只能试试看。”郑仁终于回到了医生的角色中，说话含含糊糊，不清不楚。 “哥，你这人真没趣。”小石头道，“你跟我妈这么说话就可以了，跟我说没必要。真要是手术失败，我肯定是死了，你跟一个死人打哑谜有意思么？” 郑仁愣了下，真是个很早慧的孩子。 “这么说吧，你现在的情况，只能走一步看一步。”郑仁道，“我看了你的资料，情况很不乐观，甚至可以说是悲观。” “我知道，手术成功的概率有多大？” “50%” “好高！”小石头眼睛里又出现了闪亮的目光，他用力说道：“一次50%，要是不行的话，那我们就做两次！” 2484 撞拳 郑仁摸了摸小石头掉的没剩下几根头发的头顶，像是盘一块石头。 小石头躲了一下，却没有郑仁人高手长，还是没躲过去。 “呀，不对！”小石头皱眉道，“你骗我。” “没骗你啊。” “现在医生专业性都很强，你了不起能做一个部位。”小石头皱眉说道。 “很高兴向你介绍我，我是912的郑仁郑医生，全世界最好的外科医生，精通所有分支学科。”郑仁笑道。 “你别骗小孩子哦。” “没骗，给你一点点希望，最后你很快就会发现事实真相，那样你会更失望，毫无意义。你很聪明，而且勇敢，我说的都是实话。” 小男孩认真无比的看着郑仁的眼睛，他很快就拿定了主意。 “我会和我妈妈说的，就算是手术失败，她也能有一点点的钱，是这个意思吧。”小石头问道。 “嗯，但我更希望手术成功。” “50%么，你希望也没用。”小石头说完，正式的伸出手，“那就麻烦你了。” 郑仁和他握了一下手，但随即见小石头手握成拳，像是在给自己打气。他的手便没收回来，也握成拳，放在小石头的面前。 小石头有些惊讶，但随即和郑仁撞了一下拳头。 郑仁感觉自己仿佛回到了那个风雨交加、弹尽粮绝的夜晚。呼啸的直升机螺旋桨的声音在耳边响起，而撞拳的对象却换了一个人。 “我还以为你们医生都是很无趣的那种人，没想到你这么大岁数了，还会小孩子的这一套。”小石头笑着说道。 “医生不是无趣，他们只是压力大而已，不断的学习、晋级、每天面对生死，还要背黑锅。”郑仁道，“每一名医生都是美国队长，天生就是来背锅的。” “我要是能熬到有新产品问世，你会让我做第一批实验者么？” “要是能进入三期临床，肯定会的。” “如果运气还不错，能长大的话，我肯定不会当医生。”小石头道，“我明天去住院？” “你先和你妈妈商量一下的。”郑仁道，“虽然时间不多了，但三五天还是能等。” “行，那就说定了。我妈肯定找地儿去哭了，这个时候还不回来。”小石头道，“哥，那你玩你的，我去找我妈。” 郑仁笑了笑又想摸一下小石头的头，但被他躲开。 “我会尽早去的！”小石头跑不起来，有些气短的和郑仁招呼了一声，挥舞了一下瘦弱的小拳头，随后消失在人流里。 郑仁担心他们走散了，坐在原地等了很久，一直到老潘主任和苏云等人下来，也没见到小石头和温小暖的身影。 估计是走了，郑仁心里想到。 “老板，自己在这里是不是很无聊？”苏云幸灾乐祸的问道。 郑仁见老潘主任一脸指点江山后心满意足的模样，心里也是开心。上前牵着伊人的手，说道：“不无聊，刚才碰到小石头了。” “……”苏云怔了一下。 “是前几天你们说的那个小男孩儿？”谢伊人问道。 “嗯，很懂事，有些早慧。”郑仁道。 “老板，你膨胀了。”苏云鄙夷的说道。不用细说，他都知道郑仁想要做什么。 只是现在尘埃落定，即便手术失利，也没有那么大的影响。不过苏云还是不建议做，何必呢。 众人一同往回返，郑仁讲了一下和小男孩的对话。 “这孩子够早熟啊。”苏云惊讶。 “是早慧。”郑仁道，“不是很常见，但肯定有就是了。” “老板，你真的准备做？先做哪？”苏云皱眉追问，“是腹腔还是胸腔？气道那面你准备怎么处理？” 老潘主任听的有些迷糊，详细询问后，也是一脸苦笑。 这种患者郑仁都想用手术的方式来治疗了么？是自己过时了还是他有些狂妄呢？ 不过老潘主任没有多说什么，郑仁想做就做，他有自己的思考。对于一名成熟的医生来讲，风险大家都知道，不用多说什么。 下山，回市区，把一切都放到一边，开开心心的吃饭、喝酒。第二天送老潘主任和大楚、小楚上了回海城的火车，郑仁才返回医院。 他没有在家多休息，身体的情况自己有数。 回到医院，郑仁所到之处全是恭喜的声音与洋溢的笑脸。应付这些场面，真的是有点累，郑仁心里想到。 不过应该很快就会好起来的，但至少要到12月颁奖结束后才行。在这之前，全部都是酝酿。必要的仪式感还是有的，对于如此盛大的颁奖典礼，怕是要有直播的话，收视率都不会低。 在郑仁生病的几天里，高少杰带着林渊维持着临床基本工作的运行，没有出现一个人倒下去手术没人做的情况。 日子依旧和往常一样，查房、看患者。只是现在看患者时候，患者家属都会小声的问两句，情绪里有一股子敬畏。这是诺奖光环的作用，华视台新闻频道覆盖面还是相当大的。 患者都很平稳，下午的时候，小石头和郑仁联系，来办理住院手续。 收入院，郑仁联系了特需病房，又找来杏林园的律师来签署法律文书，等一切都忙完，苏云这才问道：“老板，你准备怎么做？” “扩大的颈廓清手术，左侧颈外动脉置换人工血管，加上去除第四颈椎。”郑仁道，“先把最要命的问题解决，然后解决肝脏、腹腔的问题。” “再往后做胰十二指肠联合切除术？脏器都切的乱糟糟的，人还能活？” “一段时间后，应该送到德国做新型算法DeepMACT。要是可以，尝试用靶向药物以及手术治疗的方式。再多，我就没想过了。”郑仁道。 “我看小石头求生欲望很强，也是，这么年轻，还对情况有着最基本的了解。”苏云道。 “试试看吧。”郑仁道，“去急诊科看看资料。” 说完，他站起来，转身离开。 联系周立涛，来到崔老的办公室。 郑仁如同老僧入定一般，手里拿着小石头的片子，一看就是两三个小时。 顶点 2485 放血疗法 不知什么时候，走廊里传来平车的声音，打断了郑仁的思考。 唐海涛略有点娘的大声喊道，“保安！保安！！” 郑仁愣了下，连忙站起来，大步走出去。 “老板，你怎么什么闲事都管。”苏云跟在后面，讥诮道。 但郑仁没说话，他皱眉看见一个人手里拿着一把刀，刀上有血迹。他后背背着个人，看不见脸，双手鲜血淋漓。 现在治安越来越好，黑社会已经渐渐变成了传说，这是怎么个情况？郑仁楞了一下。手里拿着刀来医院…… “大夫，不是我，是她！是她！”背着人的那个男人大声喊道，示意别误会，“救人！！” 他喊得很急，郑仁第一个感觉是这人完全没有意识到他手里面还拿着刀。 拎着刀来医院的人还真是不多。 再早的时候两伙人打架，路边打完到医院相聚再打一架。医护人员基本上是等两伙人打完之后收拾烂摊子的，拳脚横飞、刀光剑影谁敢往上冲。 “你先把刀放下！”唐海涛虽然胆怯，但他还是手里拎着一个板凳防身，紧张的说道。 “呃……”男人怔了下，马上把刀扔到地上，背着患者焦急的说道：“救人啊！” 郑仁大步走上前，一把拽过来一个平车，沉声道：“放平车上。” 说完，他回头看护士，“量血压。” 郑仁以为是自杀的患者，可没想到男人把患者放到平车上，系统面板血红一片，上面明明白白的标注着疾病诊断——脑出血。 这个有点奇怪了，不过脑出血这个疾病可真心不是闹着玩的。郑仁把患者放平，一翻她的眼皮，见左侧瞳孔散大，便招呼唐海涛来。 没有废话，从他口袋里顺出小手电，郑仁看了一眼瞳孔对光反射。 果然，大猪蹄子再一次证明了自己的准确率。 “呃……”唐海涛也愣住了，这是家暴，用什么重物重击头部，造成的颅脑损伤么？ 他拉了拉郑仁的白服，郑仁回头道：“头颅CT，马上。做完后送神经外科！” 唐海涛怔了一下，虽然不理解郑老板的说法，却还是马上去开单子。 患者血压180/100mmhG，静脉给少量降压药物控制血压后，紧急送到CT室做检查。 这种患者不管是怎么受的伤，绝对不可能、也不可以直接送去神经外科。 没有头部CT平扫，神经外科连开颅都没法开。神经外科的术野相当小，失之毫厘谬以千里，再急都要做个CT，要不然更耽误时间。 有时候患者家属不理解，认为做CT耽误了治疗。幸好眼前的这个男人早都懵了，医生说什么就是什么，没有自己的主见。 看着平车轰隆隆的推走，唐海涛小心翼翼的拿了一块纱布把那柄染血的刀收起来。 “你报警了？”苏云问道。 “嗯，这是凶器，我得留好。”唐海涛声音有些抖，但还是坚持着说到。 “折腾警察来干啥，患者初步考虑是自残。”苏云说完，见自家老板怔了怔，又转头回屋子里，他没有详细解释，也跟着回去。 自残么？哪有人自残切手指头的。十指连心，但却不致命。要不是残忍折磨，怎么会发生这种事儿。 唐海涛撇嘴不信，但也知趣的没有反驳。 郑老板传说在海城是急诊科的住院总，对急诊科有着相当深厚的感情。 来到912后他也经常往急诊科跑，结果上一任住院总周立涛得到了天大的好处，不光有一篇顶级的SCI论文，国家级科研理论上也不会少。 都说郑老板旺人，那可是真旺，唐海涛羡慕的眼珠子都是蓝的。得罪郑老板？唐海涛脑子可没毛病，这么愚蠢的事情是坚决不会做的。 刚刚云哥儿只是在胡说八道，自己当没听见就是了，没必要争论。人么，有时候还是要装糊涂的。 很快，警察赶过来，收走了“凶器”后又紧急去了神经外科。唐海涛跟着一起去，去指认凶手。 有警察在身边，唐海涛的胆气壮了许多，只是说话的声音还是略有点娘。 但很快，他就像是斗败的公鸡一样灰溜溜的自己回来了。回到急诊科，他直接钻进崔老的办公室。 “郑老板，云哥儿。”他用略有点娘的声音招呼道。 “怎么？”郑仁看着手里的病历，似乎在琢磨着什么。头也不抬，轻声询问。 苏云则双手在手机屏幕上点来点去，像是在和谁聊天。 “患者说是……” “放血么，你没见过？”苏云鄙夷的话语传来，额前黑发飘呀飘的，像是在附和着。 “……”唐海涛这回是真的愣住了。 “正常，就像是上次一个小孩子手过敏，唐总马上就看出来是玩了史努比。见过一次就知道了，没见过不懂是正常的。”郑仁笑着给唐海涛解围。 “我怎么不知道史努比这事儿。”苏云低着头问道。 “常悦过敏性休克的那次，你在急诊抢救室看着常悦。” 苏云哑然，那是一块伤疤，要不是自家老板说，谁说跟谁急。 “郑老板，云哥儿，您二位怎么看出来的？”唐海涛虚心请教。 “头部没看见有外伤，要颅内出血，总要有原因吧。看患者的情况，高度怀疑是高血压犯了，头昏脑涨，然后自己在家用什么放血疗法。” “是中医的放血么？”唐海涛问道。 “不是。”郑仁道，“中医还是要辨证的，和西医的放血疗法不一样。患者这种情况，像是某……” “就是什么都不懂的人，知道有放血疗法，就撺掇着说特别好用。中医，不号脉、没望闻问切，哪有直接用刀割自己手指的。 说是西医，几百年前放血的西医可都是800ml血起步，最后因为死人太多才放弃的。” 苏云低着头，说话不耽误聊天，一心二用，相当熟练。 “放几百毫升血？那人还能活么？”唐海涛怔了下。 放血疗法，一听就不靠谱，哪个医生没事儿闲的去研究这玩意。所以唐海涛一听要放800ml血，还是起步量，直接就懵了。 顶点 2486 外科医生的前世今生 “能不能活，要看运气，很多人都熬不住的。”苏云道，“要不然怎么放血疗法被废除了呢。” 说着，他嘴角露出一丝极为浓郁的讥讽笑容，道：“老板，知道咱祖师爷是谁么？” “别扯淡，你要是说扁鹊、说华佗我都认，你要说是理发匠我可不承认。”郑仁看着病历，心不在焉的说道。 怎么和理发匠扯上关系了？唐海涛满心思都是家附近的理发店，每次自己去理发的时候，tony老师都张罗着要自己办卡。 而且现在剪头越来越贵了，自己儿子剪头都是自己亲自上手。毕竟在神经外科轮转过，剪不好但也剪不坏不是。不就是备皮么，有什么难的。 “唐总，从前西医讲究放血疗法，都是教堂的修道士来做这件事。说起来话长，里面还有好多稀奇古怪的故事，有时间讲给你。”苏云笑道：“后来十二世纪教皇亚历山大三世把这个光荣而神圣的使命交给民间。” “……” 唐海涛被苏云说的一愣一愣的。 “理发店前面旋转的三色柱子，有印象么？” “有。”唐海涛茫然的说道。 “红色，是指动脉血。蓝色，是指静脉血。白色是底色，不用去管。”苏云道，“那时候剃头的师傅兼职当医生，你说咱们医生的地位高？我第一个表示不服气。说咱们是服务行业，还真是没办法跟人争。” 苏云说话的语气里带着几乎无限的讥讽，他一直对医院强调服务腹诽着。 “好好说话，别阴阳怪气的。”郑仁翻过一页病历，沉声道：“不过你说得对，高精尖的技术行业，归为服务业本身就是错误的。” “你说错就错？屠呦呦屠老师连院士都不是呢，你多个毛线。一个诺奖了不起？有本事再拿一个。”苏云叫嚣着。 唐海涛大汗，有本事再拿一个诺奖；还有屠老师连院士都不是……这两个话题没一个他敢接的。 “我只是一名临床医生，好好治病救人就是了。群体无意识的行为，会在若干年后纠正多有的错误。” “也有可能越走越偏。”苏云争辩道。 唐海涛听两人争论上了，他心里着急，马上笑呵呵的说道：“郑老板，云哥儿，剃头的师傅怎么了后来？” “咦？你还没忘啊。”苏云抬头，看着唐海涛，问道：“是剃头的重要，还是你坐在这里不一定哪天被人杀了重要？” “……” “好好说话。”郑仁道，“唐总，理发师们发展了一整套的放血操作规程和工具，切割血管的刀片叫“柳叶刀”，英国著名的医学杂志“柳叶刀”就是来自放血用的刀片。” “老板你用的柳叶刀，本来就是应该给人剃头的。”苏云不知道为什么心情不顺，阴阳怪气地说道。 “爱德华四世在1462年成立了第一个理发师工会，授予工会会员在伦敦内理发和做外科手术的权利。” 唐海涛还真没想到外科医生的鼻祖竟然是理发师，难怪当时郑老板会那么说。 “但后来有一群激进的外科医生，就是跑到墓地挖死人、研究人体解剖结构的那批人。说的严重一点，在那时候被叫做是黑巫师。”郑仁道，“他们坚决鄙视理发师外科医生，两伙人闹的不可开交。” 唐海涛无语。 “后来竞争了200年，死了很多人，理发师才不再从事外科手术的。” “没想到老外当年也这么蒙昧。”唐海涛喃喃的说道。 “要不是炼金师无意中发现反射炉，最后引发一系列的反应，出现工业革命，他们就是一群野蛮人。”苏云鄙夷的说道。 “差不多吧，西医的放血疗法和中医的针灸放血不一样，很扯淡的。”郑仁道：“放血疗法……独立宣言，你知道吧。” 唐海涛真不知道为什么说一个放血，又和独立宣言扯起来了。 “BenjaminRush，是独立宣言里唯一一名医生，他会的就是放血疗法。”郑仁笑道，“华盛顿就是被放血疗法硬生生给放死的。” “其实那时候中医比西医靠谱多了。”苏云道。 “古时候皇帝寿命普遍不长，人类还是需要进步的。”郑仁道。 “皇帝死的早是其他事儿，嘉靖继位之后宁肯炼丹吃重金属也不听御医的，御医被他杀过三遍。跟医术没有关系，都是人心。你说的根本就没道理，我认为中医比西医，至少18世纪前，是更靠谱的。” “不说这个，放血么，华盛顿觉得喉咙疼。先用水蛭，后用斑蝥，最后效果不好，直接放了2300ml血。动手的，就是这位BenjaminRush。” “结果呢？” “这话问的，谁放2300ml血还不死？”苏云鄙夷的说道。 “后来出现了一场黄热病，BenjaminRush给患者放血，死人无数，被一名记者发现了。再往后一名苏格兰的军官，叫汉密尔顿的研究了放血疗法，用生病的士兵做实验，发现只能让士兵快速的死去，除此之外没什么卵用。” “本来放血什么的在咱们国家已经很少见了，中医放血是找穴位，放几毫升就完事的。但最近各种伪科学又开始冒头，可能一直都没消失过。从甩手疗法到现在，它们一直存在。”苏云道。 “嗯，刚刚那个患者，明显是双手十指满满的浅刀痕。而且家暴的话，家暴方但凡有理智的，也不会把刀子带到医院来挑衅。”郑仁理所当然的说道。 “他是想救人，拿着刀子来估计是他觉得是刀子上有病菌，想让医生检查一下。其实患者却是高血压并发脑出血……对了，患者脑出血多大量？”苏云问道。 “40ml，已经上台了。” “嗯，上去了就好。”郑仁道，“高血压导致头昏脑胀，疼痛刺激导致血压进一步增高，最后出现脑出血，逻辑很简单的。” 唐海涛汗颜，原来偶尔见过郑老板看患者，尤其是那次误食猪甲状腺食物中毒的患者群。只是自己亲身经历后才发现，无论是郑老板还是云哥儿当真是妖孽一般的人物，难怪他们能拿诺奖。 顶点 2487 努力吃饭（盟主张林敏加更4） 患者已经上台做手术了，郑仁则没有继续去管这名患者的事情。 开颅手术，郑仁认为自己的水平属于那种能做，但手术的完成度要比心胸、普外、介入要差很多。 虽然已经做过M4段血管的颅内手术，从某种意义上来讲郑仁现在就算是去神经外科带个组绝对不成问题，但是他对此没有任何兴趣。 看着小石头的病历，郑仁进入系统空间，点选购买手术训练。 系统手术室拔地而起，开始有关于小石头的手术训练。从前他也做过一两次，只是手术难度太高，失败后就没有再次尝试过。 而且前方一片黑暗，不能为了手术而做手术。如果没有足够的收益，让小石头再多承受手术的痛苦，郑仁觉得没有必要。 但是和小石头聊过之后，孩子充满了一种乐观、无畏的精神，而且很想继续活下去。 哪怕有1%的可能性可以让小石头多活一段时间，这些罪也不算白遭，郑仁想试一试。 手术训练又一次以失败告终，但郑仁还是找到了一点好的趋势。 有了【学者】称号的加成，硬生生把巅峰级的手术技能向上推了一大步。 哪怕是失败了，手术看起来也比从前有进步，甚至能看出来些许的希望。 失败的点在于第4颈椎的切除上。 郑仁不知道在系统认定中颈椎手术属于神经外科还是骨科，他知道要是想顺利完成第4颈椎的手术，就必须升到巅峰级别。 而现在手头只有一本巅峰级别的技能书。 这本书还是诺奖任务给的，属于大型连续任务的最终奖励，短时间内大猪蹄子是不可能再给类似的技能书了。 思来想去，郑仁也没有什么好办法。 其实他猜不管是神经外科还是骨科，只要达到巅峰级别，拿下来这台手术都没问题。 但还是要仔细想一下来的更稳妥一些。 “老板，小石头你是只准备下个气道支架还是要做大手术？”苏云见郑仁抬起头，便问道。 “我再想想的。”郑仁道。 “有几个学会邀请你去演讲，被我给推了。”苏云笑呵呵的说道。 郑仁点头，邮箱里的信件都是不熟悉的人发来的。这几天倒是也有人通过院方和孔主任来找自己，但借口生病全都拒绝了。 似乎得奖后生场病也没什么大不了的，最起码有正当的理由拒绝去开各种无聊的会，郑仁心里想到。 算是因祸得福也说不定。 想着小石头的手术方案，郑仁进行了反复的设计与推演。 “苏云，小石头的3D模型打印了么？” “你要的是带着血液循环的，仿真血今天晚点才能到，我和技术人员联系了，明天估计能做上手术训练。”苏云看着郑仁，知道他还是想做大手术。 只是手术成功率……真的是不好说。 不过苏云这回没拦着，诺奖已经拿到手了，而且见过小石头和他妈妈温小暖后，苏云也觉得出问题的可能性并不大。 哪怕是手术失败，小石头死在手术台上，也不过是早死一两周，最多是一两个月，也省的遭罪了。 3D打印的人体模型，学员们进行训练的都是没有血流的那种。真正有血流的价格极为昂贵，医疗组里也只有郑仁才能享受到这个待遇。 而且这种用一次后就得扔，没有重复利用的可能。 一直在急诊科崔老的诊室里坐到下班的点，这才回家吃饭。郑仁把所有思虑都扔到了一边，安心享受家庭生活的乐趣。 都说家是温暖的港湾，郑仁越来越体会到这一点。尤其是生病的时候，握着伊人的手，心里就没那么空落落的难受。 生活就是习惯，一点一滴，日积月累，直到天荒地老。 第二天，日子像是复制粘贴的一样重复着，毫无新意。 虽然已经拿到了诺奖，但TIPS手术该做还是要做。诺奖对于TIPS手术来讲，不是终点而是起点。 看着渐渐成长起来的林渊，看着突破以往瓶颈的高少杰，郑仁有些欣慰。 做完手术，苏云去监督3D模型的制作，谢伊人和常悦约着中午做皮肤护理，郑仁只好自己一个人跑去食堂吃饭。 吃饭对于郑仁来讲真的是一件很麻烦的事情，完全享受不到任何乐趣。但要是不想低血糖的话，饭还是必须吃的。 慢悠悠走过病员餐厅，郑仁看见小石头一个人坐在椅子上在努力的吃饭。 他明显也没什么胃口，每一口饭都像是带着苦涩味道的药物一样，很难吃，但必须要吃。 这种感觉郑仁太理解了，他很同情小石头，也很同情自己。 心中一动，他没有去医生的餐厅吃饭，而是去那面打了一口饭，端着坐到小石头的对面。 “哥。”小石头见郑仁坐下，努力露出一丝微笑。 郑仁点了点头，没说话。 小石头看着眼前的饭菜，有些愁苦，但还是一口一口吃着。912的食堂做饭其实不能说差，水平中等偏上。味道……也就那么回事，能吃。 两人没什么交流，沉默着，面对眼前的饭菜努力把它们咽下去。 郑仁没问温小暖为什么没来，小石头也没问过几天手术的事情。就这么沉默着，两个人在和餐盘里的饭菜做着斗争。 饭菜随着两人的努力，一点一点的减少。 小石头颈部的肿物让他低头都很困难，尤其是吞咽动作的时候，必须要很用力才行。肿物不仅压迫气道，连食道也受了影响。 连吃饭都要很努力才能做到，这样的人生的确相当辛苦。 郑仁专心的在吃饭，似乎没有注意小石头坚定而执着的表情与那种强烈的要为身体蓄积一点能量的意志。 “吃饱了！”小石头先放下筷子，如释重负的说道。 “我也吃饱了。”郑仁把餐盘里最后一粒米扒拉到嘴里，拿着餐盘要放回职工餐厅。 路过小石头身边的时候，他用手摸了摸小石头没有几根头发的头顶。 就像是摸一块硬邦邦的石头一样，只是微微温暖。 顶点 2488 郑老板这么粗暴！（盟主这书很清真加更4） 两人没有过多的交流，郑仁往里走，小石头则站起来，缓缓走出餐厅，要回病房。 郑仁走的不快，沿途很多人和他打招呼，他只是面带微笑，不住的点头。 至于那些打招呼的人是谁，郑仁并没有特别的注意。都是马赛克，区别只是极限薄码和浓厚的马赛克而已。 返回病区的路上，郑仁远远的听到有争吵声传过来。 这是患者家属吵架，还是怎么的呢？这种事情几乎每天都会发生，医院就是这种事情发生的特别密集的地儿。病人心焦气燥，病人家属陪护的精疲力竭，那脾气也是一点就着。 正是午饭的时间，来来回回的吃瓜群众众多，很多人都围在一边看热闹。一会保安就能过来，郑仁微微低着头，连看热闹的心思都没有。 郑仁身后也有几个人一路小跑的去看看发生了什么，一脸兴奋，生怕跑慢了就错过了一个亿似的。 转过走廊，郑仁听到一个男人疯了一样的声音传来。他说的是什么根本听不清楚，像是一头暴怒的野兽一般吼着毫无意义的话语。 一般都是骂架为主，真正动手的很少。就连民风一向彪悍的东北现在打架都很少见了，能动口就不动手。为打架算成本这个宣传口号是真的太有震慑力了，简单扼要的说明了种种后果。 郑仁抬起头，见一个男人扯着一个女人的头发，面容狰狞的吼叫着什么。 女人脸上有巴掌印，半边脸肿起来。 郑仁心里一股子火气腾的一下子升了起来。 他不是苏云那种妇女之友，可也见不得眼前的事情。加上一直在琢磨小石头的病情，有些手术步骤还无法确定，郑仁的情绪也不是很高。 郑仁侧肩硬生生从人群里撞出来一条路，大步走向打架的两人。 “你特么有病啊！”一个二十多岁正看热闹看的兴致盎然的年轻人吼道。 “你特么是死人啊！”郑仁头也不回的骂了一句，“几十号人，看个男人打女人？！” 声音更大，更粗犷，更彪悍。 那个年轻人顿时就怂了，小声嘟囔着什么，却不敢和郑仁对骂。毕竟，郑仁去食堂吃饭没穿白服。 “松手。”郑仁大步走上前，伸手抽在男人左手的桡骨径突偏内侧的位置。 血管、神经受到突如其来的暴力打击，男人手腕痉挛，不由自主的松开手。 郑仁一把抓住女人的胳膊，把她拉到自己身后。 “好好的话不能好好说，动什么手！”郑仁沉声斥道。 男人眼睛是红的，他根本没有注意到郑仁，像是疯了一样又冲上来。 郑仁一脚踹在男人的大腿外侧，把他踹了一个趔趄。 “好好说话！” 旁边看热闹的人都看傻了眼，哪里来的年轻人这么暴躁。 “那不是郑老板么？”几个医生吃完饭回来，远远的看见这一幕，小声说到。 “他这是干什么呢？” “我去……郑老板这么暴力。” “你才知道啊，郑老板抢救的时候更暴力！”一名女医生说话的时候眼睛里有光芒闪烁。 “走，去看看怎么回事。” 几个人费了半天劲儿穿过人群，小心翼翼的把女人扶到一边。 “好好说话，怎么回事？”郑仁居高临下的问到。 男人坐在地上，眼睛一片赤红。郑仁下手有准，巅峰级别的手感是那么的强大，连脚感都升到了一定程度。连皮肉伤都没造成，只是把那男人踹走了事。 知道自己再起来也无济于事，男人冷静了一点点。 只是他依旧用怨恨的目光看着女人，郑仁的存在对他来讲并不重要。 整个世界都只有那个女人。 看着坐在地上像是愤怒的公牛一样喘着粗气的男人一句话都不说，郑仁没有着急，而是沉默的站在他面前。 一直等到保安来了，郑仁才把这里交给保安，然后转身去女人身边问道：“怎么回事？” 女人三十岁左右，披肩长发散乱的披在肩膀上。半边脸颊肿起来，上面能清晰的看到几个手指印。 一个医生在旁边连忙说道：“郑老板，郑老板，您威武。” 郑仁看到他刚刚站在人群里，便皱眉说道：“威武个屁，她是你的患者还是患者家属。” “我的患者家属，我是儿科的大夫，我叫……” “到底怎么回事？”郑仁没心思听一名小大夫叫什么，看着男人打女人也不上去拉架，他心里对这名小大夫的印象已经降到了谷底。 “这不是孩子生病，要做手术么。”那名医生说道：“术前检查，就出事儿了。” 郑仁眼睛眯起来，这时候竟然还要吊胃口，这人的心可是真大。 看到郑老板凌厉的目光，小大夫打了个寒颤，马上继续说道：“孩子的血型是B型，她……” 说着，小大夫指了指女人，压低声音道：“是A型，那位，是孩子的父亲，血型是O型。” “……” 郑仁知道是怎么回事了。 这都什么事儿，孩子住院要手术，却发现不是自己亲生的。这种狗屁倒灶的事情，难怪那男人跟疯了一样，郑仁也真是很无语了。 儿科的小医生说话的声音压的很低，可是女人却依旧听到了。 她愤怒的吼道：“是你们做错了！我没有，没有！！” “我怕出错，复查了一遍。”小医生连忙解释了一句。 “那人是怎么知道的？”郑仁不高兴的问到。 一般遇到这种事情，医生为了不让患者家属在医院打闹起来，都会只和一个人说这事儿，一般都是母亲。 至于家庭内部矛盾怎么解决，和医生没有任何关系。 “今天签字，孩子有一样化验指标略有点异常，我这不是给他们看化验单的时候就出事儿了么。”小医生无奈的说道：“我也不知道他们两口子的血型……” 郑仁愣了下，自己情绪有些不对，这名小医生说的对，这事儿在事发之前是没办法预防的。 或许是自己看这个小大夫不顺眼吧，郑仁微微摇了摇头，看着女人。 顶点 2489 孟买血型（盟主泡面开飞机加更3） 有事儿你们回家去说。”郑仁淡淡的说完，转身就要走。 “我没有！是你们冤枉我！”女人吼道，像是厉鬼一样，嘟囔着刚刚一样的话，而她的眼睛里只有茫然和无助。 郑仁摇了摇头，他可不想管这些乱糟糟的事情。 清官难断家务事，郑仁在临床工作的时间久了，比较抵触去正义感爆棚的去说谁对谁不对。 那是法官的工作，不是医生该做的。刚刚也就是拉开两人，不让男人继续打人。 能过就过，不能过就离，打人干什么玩意呢。 “我给孩子化验了两次，又给输血科打过电话，反复确认，不会有错的。”那名儿科的医生说道：“要是错，估计也是你们……” 郑仁转身离开的时候，听到儿科的医生和女人说道。 “我没有！”女人尖声大叫道，从最开始她似乎只说这么一句话。 “其实吧，血型这玩意也讲个概率，很多情况会出现误差。要么您二位找时间去做个亲子鉴定？手术……也不着急，我……” 儿科医生规劝的话语还没说完，郑仁就听到身后一阵乱糟糟的声音传过来。 几个人拼命拉着女人，而她则像是疯了一样要打开窗户。看样子是要跳楼，以死明志。 她很坚决，几个人在身边拉着竟然都拉不住。 郑仁回头看到这个情景，先是有些错愕，随即心中一动。看女人的样子似乎真的不像是有事儿，但这都不重要，其他的还想不到，先别死人再说。 回身走过去，郑仁一把抓住女人的胳膊把她给拽下来。 “别激动，冷静一点。”郑仁沉声道。 “你们……冤枉我……我……没有……”女人啜泣着，说话都断断续续的连不成调。 “血型有可能不准确的，你先别这么激动。”郑仁道。 可是这句话完全没有说服力，哪怕有魅力值的加成，女人在激动的情绪下就像是没听见一样。 这里乱糟糟的，郑仁觉得好头疼。 见男人、女人都听不进去话，郑仁也没办法，只好让儿科的医生以及其他几人控制好女人，便来到男人身边，问道：“你是o型血？” 男人愤怒中有些茫然，冷静下来后，以往构建的一切都烟消云散，只剩下一地废墟。 他嘴里喃喃的说着什么，郑仁仔细听，他轻声说着是假的……是假的…… 这是三观破碎，整个人都迷茫了吧，郑仁叹了口气。 “哥们，冷静点，怎么回事还不一定呢。”郑仁要把男人拽起来，但他沉甸甸的像是一摊烂泥。 “起来。”郑仁硬把他拽走，“跟我去抽根烟冷静下。” 费了好大的事儿，郑仁才和几个保安把男人给拖到外面的吸烟室里去。 郑仁点燃一根烟，交给男人。 他眼睛空洞无神，下意识的接过烟，抽了一口。 只一口烟，男人便剧烈的咳嗽起来。虽然痛苦，但烟草的刺激似乎唤醒了一点点的生机。 “你不会抽烟就别抽了。”郑仁道。 男人执拗的没说话，又狠狠的抽了一口烟。烟草的辛辣刺激着他的呼吸道，又是一阵猛烈的咳嗽，他清醒了一点。 “先别慌，一会我带你去急诊做个检查。”郑仁道。 男人沉默，似乎没听到郑仁在说什么。 “你要是o型血的话，有小概率会出现伪o型的情况。”郑仁长话短说，随后问道：“你知道你的血型，是输过血还是体检查的？” “体检。”男人小声说道。 “没输过血，是吧。”郑仁为了确定，又问了一句。 男人轻轻点了点头，沉默的抽着烟。 “你爱人刚刚差点跳楼，别这么激动，都冷静点。”郑仁道。 可是男人也没理他，只是沉默的一边抽烟一边咳嗽。 郑仁知道自己属于站着说话不腰疼的那种，遇到这种事情，谁能冷静下来。 等等看吧，一根烟的时间，郑仁已经想到了处理问题的方式。 “陈奕迅，你知道吧。”郑仁问道。 周围的保安都怔了一下。 郑老板说这干嘛，这种时候，闲聊也不至于聊到陈奕迅那里去不是。 “陈奕迅是o型血，他老婆徐濠萦是B型血，陈奕迅的孩子陈康堤A型血。”郑仁道，“虽然概率小，但的确是有可能出现的。” 听到郑仁说的话后，男人茫然的抬起头。 可能是郑仁举的例子太过于直接，也可能是陈奕迅的名气太大，这种顶级歌神也是自己的情况么？ 男人眼神里略有了一点神采，但更多的则是困惑与……害怕。 “十几万分之一的概率，孟买血型，就是所谓的伪o型血。”郑仁见男人似乎在听自己说话，便拍了拍他的肩膀，“别什么事儿都往最坏的地儿去想，一会先查查看。” “你……”男人看着郑仁，疑惑的问道。 “我是912的医生。”郑仁知道自己去食堂吃饭没穿白服，所以他解释了一句。 “ABO血型不只由i，IA，IB三个基因控制，还有前体H/h。当基因型为hh时，无论是i，IA还是IB都表现为O型，而当基因型为H的时候，血型由i，IA，IB来决定。”郑仁没有说的很通俗易懂。 他不是想让男人听懂，而是用专业的词汇稳定住男人的心。 不明觉厉是一种很常用的手段，其实患者家属并不需要知道多少专业知识，毕竟术业有专攻。他们只需要知道给自己、或者是给亲人看病的医生很专业就够了。 “医生，您贵姓？”男人果然被震慑到了，他小声的问道。 “免贵姓郑。”郑仁道，“有什么事儿也别太激动，大庭广众的打老婆，有你这样的么。” 男人讪讪的低下头。 “抽完烟带你去急诊，做个检查。”郑仁道，“要是真的，你也算是因祸得福了。” “啊？” “孟买血型，在血站那面几乎都没有备用血。以后你要是万一需要输血……算了，还是先查查看。”郑仁没有仔细的解释，他等抽完一根烟，便带着男人去了急诊科。 2490 我不查了（盟主艳殇苍月加更2） 郑医生，您是好心，我知道。”男人跟在郑仁身后，已经多少恢复正常，他轻声说道。 “嗯，嗯？”郑仁嗯了两声，刚刚男人说的话里似乎还有别的什么意思。 “不用安慰我，你们要是作假化验单，也很麻烦吧。”男人道，“我从前和我一个朋友给他家老人作假单子，走了好几个复印社。那个印章最难弄，后来是找人刻了个章才糊弄过去。” 郑仁笑了笑。 平时为了不让癌晚的老人生疑，知道自己得了没办法治的疾病，患者家属经常做这种事情。 “你又不是癌晚，我和你又没有关系，只是提供一个思路，要是真的，省得你们夫妻两口子闹别扭。要是我猜错了，拖延点时间，火气没那么大，冷静下来好好想想，也不至于出人命。” 郑仁很温和的解释了一句，与之前那个怒斥吃瓜群众的人完全不同。 随着时间的推移，男人已经彻底冷静下来。他苦笑，道：“郑医生，您说陈奕迅那事儿是假的吧。” “是真的，你可以上网去查。”郑仁道，“都像你这么不冷静，还怎么过日子。” 男人半信半疑，上网搜索郑仁刚刚说的那件事儿。 因为找的太专心，他差点撞到墙上。幸好郑仁一直注意着他，几次都是把他拉开。后来郑仁干脆让他坐下，先看清楚再说。 这人也是心细，郑仁瞥见他查完陈奕迅的资料后又开始查孟买血型的相关信息。 “郑医生，全国才30多人，这个比种体彩大奖都难啊。”男人一边看着资料，一边问道。 “30多人，那是已经查实的。很多人一辈子都不用输血，也有些人输血后发生反应，临床就当做是过敏反应进行治疗的。”郑仁道，“有些少数民族地区检查，大约是千分之五左右的概率会出现孟买血型。” “……” 男人用手机查找了一段时间资料后，彻底冷静下来。他反复回想，渐渐的愣了神。 至于他心里想的是什么，郑仁懒得去猜。 “哥们，别想了。”郑仁道，“查一下就明白到底是怎么回事，坐在这儿想破了头也没辙不是。” “郑医生，谢谢您。”男人道，“我不想查了。” “嗯？不查了？”郑仁没有吃惊，只是淡淡的反问道。 “不查了，没意义。”男人道，“上午袁医生给我们两口子做术前交代的时候我看见血型的化验单，一时没忍住。现在想想，怎么也得等孩子做完手术再说不是。” “孩子什么病？” “疝气，不重。”男人道，“我去冷静一下，谢谢您，郑医生。” 郑仁看了男人一眼，微微笑了笑。 没有执着的非要抓着他去做检查，郑仁目送他走出大厅，消失在茫茫人海中。 “郑老板，他怎么回事？不是说要去做检查么？”一名跟着来的保安迷迷糊糊的问道。 “谁知道呢。”郑仁无所谓的回答道。 “肯定不是他亲生的孩子……” “别这么说，我刚才说的那事儿是真的。”郑仁打住保安的话，缓缓说道。 “那他……” “可能是担心查出来真的不是自己的孩子，情绪崩溃；又可能是担心面子上挂不住；还有可能是去其他医院自己偷偷摸摸的做检查。很多种可能性，我觉得他还是会查的。”郑仁淡淡说道。 “刚才俩人打的那么厉害，就算是查出来能有什么用。”保安道。 “话不是这么说的，像这种血型很稀少，别人的血都不能用。以后他每年献血，给自己保留一下，一旦有需要就可以输自己的血。”郑仁笑了笑。 这是其中的意义之一，至于那两口子以后怎么过日子，自己就不跟着操心了。 “我倒是觉得这两口子的血型对不对都是两回事。”保安笑道：“两年前，咱们产科出了个事儿。孩子生下来检查脐带血是B型，两口子都是o型血，患者家属直接就怒了。” “哦？后来呢？”郑仁虽然已经知道答案了，但还是问了一句。 “当时事情闹的很大，家里不依不饶的，说是抱错了孩子。” “家里面都快动手了，然后林处长出面解决的，他也没激动，先给两口子复查了一下血型。结果那个当爹的糊涂，本来是B型血，非说自己是O型。” 郑仁笑了笑，这也是其中一种可能性，所以他才拉着男人要去急诊科做检查。 而且发生这种事情的可能远远要超出孟买血型的概率，至少一半人对自己的血型都是一知半解，似乎除了血型星座这种玄之又玄的事情之外，平时也用不到。 “郑老板，您猜后来怎么了。”保安笑呵呵的和郑仁先聊着。本来对郑仁有些尊重和敬畏，但见郑仁很温和，他的情绪也渐渐的放轻松起来。 “后来？”郑仁怔了下，随后说道：“那个父亲是不是觉得下不来台？” “嗯，非但没道歉，反而越闹越凶了。”保安道，“你说说这人，就是个面子的事儿，说句自己错了能怎么着呢。” “很多人都那样，架的太高了，最后抹不下脸来。”郑仁笑道，“没事，习惯就好。” “郑老板，我听他们说您刚才踹他了？”保安说着，竖起拇指来，“我们都不敢。” “疯了一样的打人，踹他两脚又踹不伤，没事。关键是，我没穿白服，他不敢还手。”郑仁笑道。 “前几天蓉城那面，有个医生被患者家属关在病房里两个小时。把人救出来后，家里就动手，说是一个保安兄弟鼻梁骨被打骨折了。” 说着，保安叹了口气，“您说说，这都什么事儿。” 郑仁知道这事儿，但也没什么好说的。患者家属要求的是人好好出院，可治病，总有束手无策的那一天。 就像是小石头。 一千个患者家属里有一个比较偏激的，医院就得被折腾的不像样。 预期和实际治疗的情况有偏差，这导致很多医生和患者家属进行沟通的时候一开始就要先降低心理预期。 医生要相面，这事儿还真就不是个笑话。 2491 纳米机器人 他们说快写一首情歌……】 郑仁拿出手机，见是苏云打来的，便接通了电话。 “老板，做好模拟了，你来看看？” “好，我这就过去。” 郑仁和保安摆了摆手，结束了这场并不开心对话。 他一边琢磨着，一边往社区医院走。有关于小石头的手术，郑仁已经琢磨出来一个大体的模式。 局部荧光药物灌注，经介入模式，而非传统意义上经外周静脉大剂量荧光剂灌注的那种。 这么做，对身体损伤更小，靶点定位更为精准。而且切除颈椎椎体的时候可以先进行栓塞，避免肿瘤异常增生的血管导致大出血。 剩下的就是荧光镜下的显微手术，考验的是自己的手术水平。 手里有海量的手术训练时间以及一本巅峰级技能书，郑仁并不担心这次手术。最起码小石头气道压迫的症状能得到缓解，能延长2个月左右的生命。 可是接下来呢？这才是最关键的。 来到社区医院，郑仁一眼就看到了一个“贴”在墙上的人。 一向脸盲的郑仁对于见过一两次面的人根本无法精准识别，这似乎和他超强的记忆力有悖，但这就是一个脸盲人的悲哀。 马赛克是阻碍人类进步的一个绊脚石，郑仁是这么认为的。 那么多马赛克，只是史怀儒这个人郑仁却一直记得。 不是因为他多么强，精通计算机与物理，而是因为他的懒。能躺着就不坐着，能坐着就不站着。 整个人软塌塌的，像是没有骨头一样。传说中的葛优瘫已经无法概括史怀儒这个人，他要比葛优瘫更进一个档次。 此时，史怀儒“躺”在社区医院示教室的椅子上，眼神空洞，连郑仁进来都没有注意到。 “老板，给你个惊喜。”苏云看样子情绪不错，他指着史怀儒道：“老史，你还记得他么。” “记得。”郑仁叹了口气，他看史怀儒像是在午睡，又像是在冥想，心中深深的无奈，“3D模拟……” “那是细枝末节，前天晚上你和我说纳米机器人的事儿么？” “记得。”郑仁看了一眼史怀儒。 “别看老史，他就那德性”苏云道，“楚努昂塞在橡树岭实验室、阿贡实验室能弄到部分光声断层技术。克里斯蒂安说伊比利亚国际纳米技术实验室，他们家族投了大笔的资金。” “嗯？伊比利亚国际纳米技术实验室不是葡萄牙和西班牙联合建立的么？”郑仁疑惑的问道。 “最尖端的科技，你认为能由两个国家联手研究么？伽利略系统都烂成什么样了。”苏云不屑的说道。 “你想找史怀儒设计软件？” 两人思维跳跃的交流着，这是两天前的一次头脑风暴，郑仁想起来一篇发表在顶级机器人期刊《SceRobotics》上的文章。 在文章里，美国科学家宣布一项重大科技突破：借助光声断层成像技术，实时控制纳米机器人，让它们准确抵达人体某个部位，进而让纳米机器人实现药物递送，或进行智能微手术。 以前纳米机器人在人体内可控自主运动，一直是一个难题。 因为纳米机器人太小了，只有人类头发丝的几十分之一，进入人体体内很难定位；如果进入血管，被血液等一裹挟和冲击，往往失去控制，消失的无影无踪。 而光声断层成像技术可以解决这个难题。 光声效应最早于1880年由贝尔发现，光声成像是近年来发展起来的一种非入侵式和非电离式的新型生物医学成像方法。 在研究领域，光声成像已经广泛的应用。而且光声技术正由微观实验室阶段逐步走向宏观临床实践阶段。 控制纳米机器人进入人体，只是这个领域的一项实际应用。技术是已经临近突破点，但郑仁觉得略有点遗憾的是连1期临床都没有进入。 苏云的做法郑仁也理解。 无论是布鲁赫家族还是楚努昂塞，亦或是秦家、邹家等等，有限的索取，并且在他的长袖善舞下变成自己想要的东西。 只是没有进入1期临床的一个项目，郑仁只是随便的想一想。毕竟小石头那面连第一次手术都没做完，还琢磨不到后面的治疗上去。 却没想到苏云直接把史怀儒都拎来了。 能不能做成是一回事，关键是纳米机器人用来清理散在的肿瘤细胞还可以。但像是小石头脖子上，甲状腺腺体组织的实性肿瘤，不管怎么做都没用，还是要手术去完成。 这种肿瘤用微观智能机器人来完成是不可能的，毕竟大到裸眼都能看的很清楚。 所以郑仁觉得苏云还是有点急躁。 两人聊了一会，史怀儒还是那副表情，懒洋洋的生死不知。 这次没有任务，郑仁才知道上次他真的是给自己天大的面子，还能交流几句。而这次他根本就是一动不动，要不是系统面板很干净，郑仁都会以为是个模型被苏云随手放在椅子上。 “你叫他来做什么？”郑仁问苏云。 “这么大的事情，不得跟你说一下？”苏云诧异的说道：“老板，克里斯蒂安的意思是成立实验室，纳米技术他那面有成型的，比美国布鲁克海文国家实验室的技术还要好，是布鲁赫家族私有财产。” “……” 郑仁真是无法相信一个古老的可以从历史书上找到踪迹的大家族，竟然这么与时俱进。 不过想想当时老罗切给自己的承诺，一切也就顺理成章了。 手术，对于人类来讲是必须的。但对于布鲁赫家族来讲，根本毫无意义。 所以他们的关注点在生物学上，而不是临床手术以及治疗。 看了一眼真实之眼，郑仁觉得自己还不到1500点的精力值真的是不够用的。 也不知道精力值要怎么锻炼或者完成什么任务才能获取。 布鲁赫家族已经展现了他们的诚意，这种人的好处可不是平白就能拿的。 一想到用真实之眼，郑仁就像是坐过山车一样，有些难受。 2492 术前准备 “其实光声成像领域完全不用去找别人，华中科大的教授、长江学者汪立宏老师的技术就足够了。《SceRobotics》上的那个文章，光声成像技术是汪老师和加州理工合作的。”苏云道，“楚努昂塞只是帮个小忙而已。” 郑仁知道汪立宏老师研究方向是大脑成像，到没想到《SceRobotics》上的那篇文章提到的技术有汪老师的深度参与。 不过这面的技术细节他也不想研究的太深入，所有的爱还是在临床手术上。 交给苏云去做就得，郑仁属于大撒把的那种人，只要事情能做的好，管他谁去完成呢。 “你们在那有完没完了，没我的事儿我回家睡觉了。”一个声音幽幽的传来。 “躺着你的得了，哪那么多废话。一口气儿说这么多话，你累不累。”苏云鄙夷的看了史怀儒一眼，说道。 郑仁特别无语。 “找你来是设计靶向治疗的软体。”苏云道，“还得是那种3D打印出来，直接输入的那种。要不然几十万个纳米机器人，总不至于一个一个的如输入吧。” “你真是什么都不懂，和你说话就是浪费时间。”史怀儒用和苏云一样的口吻说道，随后他翻了个身，在狭窄的椅子上竟然换了个舒服的姿势，竟然睡着了。 秒睡。 “找他来是因为我觉得从前纳米机器人的使用是局部应用药物。”苏云道，“可以不用药，而是进行类似于……光镊的手术。只是一个思路，还得商量着来。” 苏云说的微智能手术，郑仁对此毫无理解。 其实这属于靶向治疗的一种，人类在最早时候，就开始靶向治疗。 靶向治疗这四个字听起来似乎很高深莫测，其实类似于表皮创伤，无论是创可贴还是局部缝合，都可以看做是靶向治疗的一种。 而开腹、开胸的外科手术，也都是靶向治疗概念范围之内的治疗手段。 有目的，能直接作用在目标脏器或是病变组织的都属于靶向治疗。而像是化疗这种静脉给药的全身治疗，则不属于靶向治疗的范畴。 只是肿瘤细胞的生长、扩散，属于细胞层面的，暂时还没办法进行靶向治疗而已。 有相关的靶向药物，效果……差强人意，最起码在郑仁来看是这样的。 “你那是什么表情。”苏云道，“我试了试光镊，我的操作倒也能导入进去，但比你还是差了那么一点点。” 说着，苏云伸出手，用拇指和食指比划了一个不到1cm的空隙。 “知道了，需要的时候，我可以操作。”郑仁道。 “得摸索着来，你就不用管这面的事情了。”苏云道，“这次就是先见个面，向领导汇报一下。” 郑仁捂额，听苏云这货叫自己领导，后背就开始发凉，总有一种不好的事情要发生的错觉。 苏云那货从来就没什么正经的，估计是他和史怀儒约了喝酒，和自己说完事儿后两人就要走了。 果然，就像是郑仁预料的那样，又聊了半个小时左右，苏云就拍屁股走人，和史怀儒勾肩搭背的出去喝酒。 郑仁是相当佩服苏云这种人的，平时看起来尖酸刻薄，但偏生好友无数，遍布国内外。不管什么领域，他都能找到几个认识人出来。 “明天给玛丽斯做手术，少喝点！”郑仁只来得及说了这么一句话，就看见苏云扬起手，和史怀儒消失在示教室的门外。 郑仁面对着3D打印的模型，思绪又回到小石头的手术中。 之前苏云说的那些，都是微观层面的靶向治疗。而自己要做的，是“宏观”层面的靶向治疗。 这还得一步一步的来，首先解决呼吸困难的问题。只有活着，才能等到科技真的可以治疗癌症的那一天到来。 具体有没有用、能不能走到那一天，郑仁也不知道。不做，就没有希望。 用模拟人训练，郑仁也只是想要一个理由，完成【诺奖！诺奖！！】任务的他现在可以说是财大气粗，手术训练时间绝对不缺。 在示教室的手术台上，郑仁开始了系统空间外的手术训练。这是他第一次用3D打印来模拟手术。 显示的模拟人和系统空间的实验体相比差距还是蛮大的，一上手郑仁就感知到了不一样的地儿。 在妇儿医院就有感受，这次苏云淘弄来的设备更先进，但比系统的实验体还是差了很多。 毕竟是能用钱买到的，而且是可以量产的。系统手术室的手术训练受制于大猪蹄子给不给自己颁布任务，总是不能肆无忌惮的挥霍。 一想到这点，郑仁就格外的不爽。 游离肿瘤组织，离断颈外动脉，用人工血管置换相当复杂。虽然是巅峰级别的术者，但郑仁也用了很多时间才做到毫无瑕疵。 最难的位置还在颈椎，在系统手术室里，每次做到这里就要听天由命了。 时间一分一秒的过去，郑仁做的很仔细、很认真，并没有因为3D打印的模型几乎可以无限供应而随意的浪费。 但手术还是失败了，郑仁看着模型，轻轻叹了口气。 他已经有了决定，要把那本书用在骨外科的技能树上。不光是涉及到神经组织，去除掉第4颈椎后，还需要用3D打印的椎体移植。 一切操作都很复杂，还要柔和，尽量避免造成过大损伤。 就是这个了，郑仁心里拿定主意。 手术安排的后天，为了小石头的手术，郑仁把其他手术都推后。 这台手术，郑仁要介入配合注射荧光显影，尽量只切除肿瘤组织，减少损伤。而苏云说是要弄另外一套荧光设备，可以不用戴眼镜。 这一点对郑仁来讲相当重要，要不然戴个荧光呈像的眼睛还要戴显微镜，郑仁怕自己前庭神经受不了。 至于这些准备工作行不行，还是得看系统手术室里的结果。 盘算好一切，郑仁把模拟人收拾好。有了苏云的那次经验教训后，郑仁从规则上杜绝类似的事情发生。 顶点 2493 大股东 翌日，郑仁做完手术后坐在熟悉的位置琢磨小石头的病情。 小石头的手术安排在明天上午做，整个医疗组全员上台，郑仁还在完善手术术式。 和与小石头聊天的时候相比，手术成功的把握大了很多，但郑仁依旧不满意。他努力的模拟着手术，回忆着在系统手术室里做手术的细节，争取进一步的完善。 而医疗组的其他人都在各自忙着各自的事情，工作紧张而有序的日复一日的进行着。 “郑老板！”孔主任的声音在门口传来。 “主任。”郑仁立即站起来，面带微笑的走了出去。 只是孔主任的脸色有些不好看，他说道：“我爱人有些不舒服，我回去看一眼。” 郑仁马上会意，道：“我跟着一起去看看，嫂子怎么了这是。” 孔主任微微点了点头，大步往出走。 苏云跟在郑仁身后，好奇的问道：“主任，您爱人怎么不舒服了？” “前两天有点感冒，今天一早出门的时候她还躺着。我摸了一下，没发烧。但刚才打电话，说浑身没劲，榨个水果汁都费劲儿。走着去上卫生间，差点没晕过去。但躺下就好了，我听说话没什么问题。” 还知道给自己榨水果汁，想来应该不算什么大事，郑仁和苏云心里想到。 “说是现在走路都困难，浑身酸疼，一动就更疼。”孔主任补充了一句。 “去看一眼吧。”郑仁道，“主任，您开车行么？” “没事，还没慌到那种程度。”孔主任沉着脸说道。 来到地下停车场，孔主任开车。 “郑老板，你说刘旭之刘医生怎么样？”孔主任忽然问到了这么一个问题。 “主任，您这就是开玩笑了。”苏云在一边接话，“手术做的好不好，您还不知道么。” “他的手术我看做的还不错，但问的不是这事儿。”孔主任道：“我的意思是他的人品怎么样？有管理能力么？” “……” 郑仁和苏云都怔了一下，苏云在这方面反应的比较快一些，他马上压低了声音问道：“主任，您在伊美有股份？厉害啊，那可是日进斗金的活儿！” 在公立医院工作，外面有自己的诊所，这种事情很常见。要不然就医院发的那点钱，养家糊口都困难。 帝都还算是好的，郑仁在海城每个月拿三千多块钱，想娶媳妇是没可能的，这辈子都没可能。 除非遇到谢伊人这种，直接入赘得了。 在外面有诊所的人以一些“小”科室的医生为主，尤其是口腔科的医生，谁不在外面干点私活呢。他们在医院里没什么存在感，但属于闷声挣大钱的那种。 孔主任在伊美有股份，倒也不算奇怪，看平时他对林娇娇的态度就知道了。 “嗯，也不瞒你们，我是大股东。”孔主任道。 郑仁觉得有些汗颜，尤其是林娇娇那面出钱给自己装修社区医院，原来有很多都是孔主任的钱。 “主任，您说您这个啊，又不是搞美容整形的，你这是何必呢。”苏云笑呵呵的说道。 “那是十多年前的事儿了，娇娇被一个患者家属给打了，挺重的。”孔主任沉声道：“她死活不想干了，说是要辞职。我也挺内疚。毕竟是我的患者，我还是主任。” 郑仁和苏云静静的听着。 “后来我琢磨着不干也行，干医疗，尤其是护士，就是混个温饱。”孔主任道，“辛辛苦苦的吃碗青春饭，等岁数大了，干不动了，以后怎么办？她当时还不是正式的职工。” 护士到夜班，的确特别辛苦。过了35岁，到夜班变成一种煎熬，很少有人在这个岁数还能扛得住临床夜班的急诊抢救。 一两次也无所谓的，关键是日复一日，年复一年，人生根本没什么盼头。 “我给她拿了点钱，算是启动资金，又联系空总整形科的老顾给她坐诊。” “啧啧，主任，您这是深谋远虑啊。”苏云笑道。 “也不算，是娇娇有本事。十多年，就把伊美给弄成现在的规模。每年光是分红最少都在五百万以上。”孔主任话锋一转，道：“拿诺奖前，我听娇娇说了，你小子建议给刘医生更多的好处。” 苏云嘿嘿一笑，没继续说话。 “给点工资，手术台费往上提，这都是情理之中的。但股份这种事儿，我一时没拿定主意。” “您现在想好了？”苏云问道。 郑仁忽然道：“主任，老刘这人从前在西林镇的放射科也就是个小医生，没什么管理经验，院长不适合。” “老板，你说话这么实在，没有朋友的。” “实话实说，真要是把老刘扔到院长的位置上，他干不了对谁都不好。” 郑仁很认真的说道。 这次孔主任叫着自己和苏云出来，还不在他的办公室里，是把自己放在平等的位置上来对待。他说的话，不是征求意见，而是谈判。 “嗯。”孔主任不置可否的点了点头。 “主任，说实话，你们是怎么想的？”苏云问道，“老刘可是个老实人，我们去西林镇跑飞刀的时候，他媳妇为了几千块钱拎着擀面杖就追到医院来了。” “还有这事儿？” “那货怂的一逼，你们轻点欺负他啊。”苏云继续唠叨着。 孔主任哭笑不得，本来很严肃的事情被苏云这么一搅和，就变成了一个笑话。 他苦笑，随即瞪了苏云一眼。 “还不是你！” “管我什么事儿，主任，咱得说句公道话。”苏云抱屈，“老刘属于璞玉，自己看手术直播都能开始琢磨TIPS手术。您说说，他就是在西林镇被耽搁了这么多年。换个工作环境，人家早都飞起来了。” 苏云知道孔主任说的是《柳叶刀》上文章的事情。 这篇文章含金量十足，正面击败了约翰·霍普金斯研究组的研究成果。 这篇文章给孔主任和林娇娇十足的压力。 会做TIPS手术的介入医生可能有一些，但能在《柳叶刀》上发文章的，就属于一等一的医生了。 2494 横纹肌溶解 “说说你们的想法。”孔主任一边开车，一边问道。 “主任，我这面没什么想法，就是老刘能在帝都过日子，有奔头也就够了。”郑仁笑道。 “老板，你这么说给主任的压力很大。”苏云道，“什么都不要，就是什么都想要，做人不能太贪心。” 孔主任听苏云这么说，轻声叹了口气。 自己想说的都让他们俩给说了，一唱一和，刚一开始就落到了下风。 这事儿属于机缘巧合，孔主任在最开始也没想到会变成现在这个样子。 其实可关注人最开始的打算是看看郑老板能不能去伊美做手术，反正他下午闲着也是闲着。诺奖，在孔主任看来只是一个噱头。 没想到的是郑老板一年时间就拿到了诺奖，连从西林镇弄来的一个小大夫都一飞冲天，几乎有了自己的学术地位。 不是几乎，而是已经有了学术地位。只是刘旭之那人太老实，自己还没意识到。郑仁和苏云这面忙着拿诺奖，没时间去指点老刘。 “主任，其实老刘的意思是已经过的很不错了，他没什么太多的要求。”郑仁笑道，“您这面……” “别像是和患者家属做沟通一样跟主任说话。”苏云斥到，“主任，咱这么说吧，给点股份，当业务院长，您看行不行。” 随后苏云开始和孔主任说有关于刘旭之的事情，郑仁见他胸有成竹的样子，心里忽然有个想法——这货该不会一早就知道伊美有孔主任的股份吧。 倒是听他很隐晦的说过类似的猜测，和林娇娇聊过几次。但看现在的情形，怕是苏云一早就等着孔主任出面呢。 5%的股份，手术台费提到2000块钱一台，有个业务院长的名头，这些是苏云给刘旭之要的价钱。 但孔主任那面要刘旭之安心在伊美工作，提升伊美的手术量。 这种半商业的谈判，郑仁觉得很头疼。幸好有苏云在，要不然自己估计一早不知道该怎么聊了。 其实最后要怎么样，还是得老刘自己拿主意。不过那货也没什么想法，现在的生活他就很满意了。与西林镇相比，这里对人才的重视程度上了几个档次，收入也水涨船高。 苏云和孔主任唠叨了一路，来到孔主任家楼下，这才初步有了决定。但苏云这面还要问问老刘，暂时没有决定下来。 “主任，可有日子没来您家了。”苏云下车后有些感慨的说道。 上次来孔主任家还是抗震救灾，孔主任刚回来的时候，郑仁、苏云来孔主任家吃饭。 那次遇到了朱良辰，现在回想起来，一切都像是做了场梦一样。 “你们也不常来家里坐坐，以后不忙了，有时间就来家吃饭。”孔主任大步走上楼，看样子他还是有点急。 郑仁跟在后面，进了屋子，见孔主任换鞋直接奔着卧室走去。 “老板，你说给老刘争取这些可以么？”苏云小声问道。 “差不多了。”郑仁点了点头。 技术入股的话，5%的股份就不少了，一年百十来万。加上每天做手术挣的钱，老刘估计一两年就能在帝都买房子。 这种挣钱的速度可以说是相当不错了，尤其是对刘旭之这种来自边陲小镇的一个放射科医生来讲，更是如此。 公立医院，哪怕是帝都的公立医院都要接受医改的冲击。能提前上岸，多点执业，找到一份足以安身立命的工作，刘旭之已经立于不败之地。 不过这些都要刘旭之自己做决定，不管是郑仁还是苏云最多只能帮着出个主意。 “郑老板！你来一下！”孔主任忽然焦急的喊道。 “啊？”郑仁愣了下，他没想到孔主任的爱人会有什么大事儿，一直琢磨是孔主任不想在办公室说刘旭之的事情，这才把自己喊来家里。 可听孔主任说话的声音有些急促，他怔了一下，马上大步走进屋子里。 一个红呼呼的系统面板出现在眼前。 横纹肌溶解、急性肾功能衰竭，这么一个急危重症的诊断出现在眼前。 我勒个去！郑仁楞了一下。 一般来讲横纹肌溶解是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物漏出的一种疾病。 以剧烈运动导致的横纹肌溶解常见，并且多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。 不就是个感冒么，怎么就横纹肌溶解了呢？ “主任，嫂子这病看着很重啊。”郑仁胡乱的说着，他见孔主任拿了一根体温计，甩完后放到他爱人的腋下。 “我怎么看着不像是感冒呢。”孔主任疑惑的说道。 他爱人迷迷糊糊的躺在床上，刚刚腋下夹体温计的动作就让她一阵喊疼。 四肢疼痛的症状很明显。 “四肢肌肉酸痛，是不是发烧导致的乳酸堆积？”苏云问道。 孔主任摸了摸他爱人的头，轻轻摇头，“摸着不像。” 郑仁问道：“最近都做什么了？” 孔主任皱眉，“也没做什么，就是买买菜，做做饭，没看有特殊的。” “主任，你别说话，让嫂子说。”郑仁打断了孔主任的话头。 这是询问病史呢，自己是患者家属……孔主任无奈的意识到。 “小郑，来，坐下说。”孔主任的爱人低声说道。 人还是清醒的，就是四肢酸痛，不愿意活动。 “嫂子，你这两天有什么特殊的事儿么？从生病之前说。”郑仁皱眉问道。 “没什么，老孔刚都说了。我已经退了，每天买菜做饭，打扫下家务。”孔主任的爱人说道。 郑仁这下子坐蜡了。 听孔主任的爱人说话的意思，生病之前没什么剧烈的活动。想想也是，得横纹肌溶解的患者，一般年纪都不大。年轻、逞强，运动过量导致横纹肌溶解。 她这个年纪，顶多跳跳广场舞，哪来的病呢？ “最近没有剧烈活动？比如说有没有买秋菜？出汗被风吹到什么的。”郑仁继续问道。 2495 柚子汁（盟主张林敏加更5） 买秋菜，这是郑仁唯一能想起来的孔主任爱人这年纪的人能进行的剧烈运动了。 上岁数的人都愿意储存秋菜，似乎和几十年前生活物资不够富足有着直接的联系。 如果不趁着秋天储存足够的秋菜，到了冬天全家都没什么好吃的。别说现在随便都能吃到的那些菜，连土豆白菜都没有，要多惨有多惨。 郑仁充满希望的看着孔主任的爱人，可却得到了一个让他失望的答案。 孔主任的爱人摇了摇头，努力的露出一丝笑，“小郑，这都什么年代了，早都不储藏秋菜了。” “是啊，楼下就是超市，想吃什么就去买。”孔主任道，“前些年还多少储存一点，可弄多了也是浪费，最后算算还不如去超市买。” 郑仁皱眉沉思，不是突然间大量的活动导致的横纹肌溶解，那又能是什么事儿诱发的横纹肌溶解呢？ “老板，你考虑什么？”苏云在郑仁身后小声问道。 郑仁缓缓摇了摇头，示意自己现在还没有诊断。 横纹肌的病因十分复杂，国外有研究人员研究指出该种疾病获得病因就有190余种，遗传性相关的病因40余种。只不过最常见的是运动过量，那自己要怎么办呢？ 孔主任的爱人诊断横纹肌溶解伴有急性肾功能衰竭，治疗就需要去医院，避免诱发因素，然后针对急性肾功能衰竭做治疗。 不管怎么说，还是先去医院做透析再说吧，找到病因并不是最主要的，对症治疗迫在眉睫。 “您最近除了四肢酸痛之外，还有什么别的不正常的地儿么？”郑仁随后问道，脑子里琢磨着应该用什么理由把孔主任的爱人折腾到912去。 “有点咳嗽，不愿意吃东西。”孔主任的爱人小声说道。 “……” 郑仁很显然对这个说法无可奈何，逆着推，引导孔主任的爱人往自己需要的方向说怎么就这么难呢？ 说起食物，郑仁开始怀疑是不是某种食物诱发过敏反应导致的横纹肌溶解。 “嫂子，您最近吃什么平时少吃的东西了么？” “水果，柚子汁在那摆着呢。”苏云在后面说到。 柚子……郑仁楞了一下，随即重新审视孔主任爱人的系统面板，随即恍然大悟。 “嫂子，要说您这吃东西是真精细啊，吃点柚子还要榨汁。”苏云笑呵呵的继续说道。 “唉，别提了。”孔主任道，“也不知道听谁说的人体酸碱平衡理论，说是酸性体质容易得癌，容易生病。我劝了好多次，她一句都不肯听。” “医学上已经证明了的。”孔主任的爱人辩解道：“吃碱性食物对身体好。” “早都辟谣了，说了你也不信。这都多久没吃肉了，每天馋的眼睛都是蓝的。”孔主任叹了口气说道。 “嫂子，您……”郑仁走到床的另外一面，拿起杯子，放在鼻子下闻了闻。 这个动作有些奇怪，再怎么都是在孔主任家里，还是在卧室里，乱动东西，似乎有些不妥。 “你想问什么？”苏云诧异的问道。 “嫂子，你是不是有高血脂症？” “是啊，上了岁数没有高血压、高血脂的出门都不好意思和人打招呼。”孔主任说道。 “吃什么药呢？”郑仁沉声问道。 “立普妥。”孔主任道：“有问题么？” “呃……考虑是立普妥导致的横纹肌溶解。”郑仁长出了一口气，道：“主任，叫120来吧，送肾内科透析。” 孔主任和他的爱人都楞了，孔主任小声说道：“郑老板，立普妥吃了好多年了。” “柚子，每年都吃么？”郑仁拿着杯子问道。 两人摇头。 “柚子里含有喃香豆素类化合物，这种活性物质是人体内主要的药物分解酶的抑制剂，在短时间内迅速升高他汀类药物在血液中浓度，导致进入血液的药量倍增，并且抑制药物在体内的分解和代谢。” “从前吃着没事，现在就有事了。” 郑仁见孔主任还在愣神，他把杯子放到一边，拿起手机一边拨打电话，一边询问，“嫂子，这几天排尿多么？双下肢有没有浮肿？” 孔主任马上开始检查他爱人的双脚。 有浮肿，并不是很重，用力按可以看见有凹陷。 真的肾衰竭了？孔主任愣住了。 “老板，怎么想到的？”苏云见孔主任爱人双脚有浮肿，很是不理解的问道。 郑仁苦笑，难道还能说是按照系统面板逆推的？ “120么？我这里是……”说着，他看了一眼孔主任，把手机递过去。 “你提醒我的。”郑仁把锅甩给苏云，“柚子榨汁，加上肌肉酸痛，我就想起来立普妥说明书上说到的问题。” “治疗过程中出现弥漫性肌痛、肌肉触痛或无力，特别是伴有全身不适或发热的那一句？”苏云问道。 “嗯，柚子和立普妥一起吃有问题。” “你刚说过，那不是事儿，你是怎么知道的？”苏云对自家老板的思路不是很理解，但他也没什么好说的，只要能解决问题就好。 见孔主任打完120急救电话，郑仁接过手机，道：“嫂子，别担心，小问题。” “小郑，我这是怎么了？”孔主任的爱人一听打120急救电话，整个人都有点懵。 郑仁见时间还来得及，而且孔主任的爱人担心的厉害，便耐心的解释道。 “简单说柚子里含有一种叫做喃香豆素类化合物的物质，能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶，从而影响经过这个酶代谢的他汀类药物，使得药物代谢受阻。” “不严谨。”苏云道，“不是影响所有他汀类药物代谢好不好。” “辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是通过这种酶进行代谢的，其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，并不经过这种酶代谢，所以也不受柚子的影响。”郑仁瞥了苏云一眼，补充道。 “不能啊，我一个朋友也吃柚子，和我一样也吃立普妥。”孔主任的爱人道。 2496 伪概念（盟主这书很清真加更5） “我买柚子的超市还是她推荐给我的。” “不一样，榨汁，每天喝的量比较大，才会出现这种反应。少量吃，不一次性摄入那么多的话是没问题的。”苏云笑着说到，“别担心么嫂子，你这属于药物反应，只要不吃柚子，度过急性期，很快就能好起来。” “急性期？真是肾衰？”孔主任的爱人一说起肾功能衰竭，脸都快绿了。 “别怕，没事的。”郑仁安慰道，“苏云说得对，只要暂时不吃柚子，停几天的立普妥，很快就能好起来。” 孔主任看着那个空杯子，脸上的神情变幻了几下，埋怨道：“没事儿别去听小区里面的健康科普，那帮人要是没什么目的，谁没事儿给你们做宣教。” “你们天天在临床累死累活的，也不见收入有多高，不还是一样在医院干活？”孔主任的爱人反问道。 “……” 三个介入科的医生都默然无语。 这句话犀利至极。 明面上的收入肯定不高，弄点灰色收入还成天担心被人指指点点。可阳光下的收入，这是和辛苦不成正比。 孔主任刚想要反驳，可话到嘴边又不知从何说起，怎么说都是错。他只好叹了口气，心中沮丧。 郑仁还记得在海城的时候，在网络上看到南方一家私立医院发的招聘启事。 最醒目的位置上写着——挣有尊严的、阳光下的钱。 这句话，一发入魂，说中了很多医生的心事。 难道以后也要像国外一样，公立医院都变成小医生练手的地儿，成手的医生都去私立医院？ 郑仁刚一想这个问题，就觉得有些头疼。 “嫂子，话可不是这么说的。”苏云嬉皮笑脸的说道：“孔主任的收入可不少，关键是社会地位高啊。” 郑仁懒得反驳他，苏云偷换了一个概念。912的科室主任，那是一般的医生么？根本没有代表性的好不好。所谓社会地位，也是高端资源。 “披着铅衣做手术，他都白内障了。”孔主任的爱人说道：“我查过，做介入手术的医生几乎每个都要白内障。” “咱不说这个，说社区里做健康科普的那些人。”苏云胡搅蛮缠是有一套的，他觉得刚刚的话题对自己没有利，便马上转移话题。 “我刚刚听主任说，他们宣传酸碱理论？” “是啊。”孔主任的爱人有气无力的躺在床上说道：“我也不喜欢吃柚子，太酸。从前都不吃，这不是说柚子虽然吃这算，但属于碱性食物，能调节身体里的酸碱平衡，让内环境碱化，可以防癌治癌么。” 郑仁叹了口气。 谎言大多数都是这样，乍一听似乎蛮有道理的，因为里面充斥了无数专业的词汇，普通人不觉明历。 酸碱平衡，内环境，这些词通俗易懂，但要人说出来到底指什么，估计没几个人能说清楚。 “嫂子，我知道您说的这事儿。”苏云笑呵呵的说道：“是美国酸碱理论大师RobertO.Young提出来的概念。” 说完，他微笑看着孔主任的爱人说道：“是这个概念吧。” 孔主任的爱人怔了一下，有些迷茫的点了点头。她记得宣传的人说的是美国一个大师说的，但具体叫什么谁能记得。 “酸碱体质的创始人RobertO.Young先生刚刚被判决要赔偿一个癌症患者1.05亿美元。”苏云道：“而且他早都亲口承认这个理论是假的来着。” “用咱们的话讲，这就是民科。不是看不上民科，咱中华大地，藏龙卧虎的。但有科学理论，就要是实践证明不是，直接拿出来卖钱，似乎不好吧。” 孔主任的爱人怔了下，她下意识的辩解道：“那帮孩子们挺好的，没说要卖什么东西，都可热心了。” “最开始谁会上来就卖东西，那不是骗子么。”苏云说到这里，马上意识到之前孔主任的爱人犀利至极的那句反问，他马上转换方向，继续道：“2002年，RobertO.Young出版了一本名为《酸碱奇迹：平衡饮食，恢复健康》的书，介绍了酸碱体质理论，之后又出版了一系列丛书，全球都卖脱销了。” 看孔主任的爱人还是半信半疑，郑仁沉声道：“嫂子，是这样的。很早的时候RobertO.Young就被指控非法行医，他亲口承认自己根本不是微生物学家、血液病专家、医学专家，也没受过任何科学训练。” “……” “喝碱性水、吃碱性的蔬菜，这些都是一种科普的方式。他们最终的目的是为了挣钱，当然就是卖保健品。”苏云道，“友谊医院的顾老师很早就在果壳网上发了文章，说酸性体质是偷换了酸中毒的概念。” “前几天我们拿诺奖的时候，有个……人被气的手都成鸡爪子了，就是过度通气导致的碱中毒。”苏云给孔主任的爱人比划了一个鸡爪子的形状。 “纽崔莱倍力健片介绍中称维持体液酸碱平衡与稳定，这就是个伪概念。”苏云继续滔滔不绝的说道。 郑仁觉得他今天的话似乎有点多，难道苏云他妈妈不光是买理财产品，还相信酸碱平衡？ 或许有可能，这个可怜的孩子，回趟海城连家门都进不去，估计是一回家就要和他妈争论这些个事儿。这种事儿有什么好争论的，只要不吃出问题来，随便怎么都行，郑仁想到。 “再有保健品的第一个上市公司，在宣传螺旋藻的时候说增加营养，改善酸性体质。嗯，都是骗人的。”苏云继续说道，略有点气愤。 “这几家年销售都几十亿、上百亿，骗子横行，不小心可是不行。”苏云感同身受的继续说道：“嫂子，可别瞎折腾了。咱们人类的身体有着特别强的自我调节机制，酸碱平衡你睡觉就能做到，何必瞎折腾自己呢。” “我就吃了点水果。”孔主任的爱人小声说道。 “吃点柚子是没事的，能诱发立普妥毒性的剂量至少在300ml左右。您喝的柚子汁太多了，把自己都喝医院去了。” 顶点 2497 心安理得（盟主泡面开飞机加更4） 120急救车把孔主任的爱人送去医院，郑仁和苏云没有跟着上车。孔主任也没客气，这都是小事儿，犯不上因为这点事儿在忙乱的时候给孔主任的爱人增加紧张情绪。 “老板，你说孔主任到底在伊美有多少股份？”回去的路上，苏云问道。 “谁知道呢，这种八卦管它干什么。”郑仁道：“又不违法，能挣多少是孔主任的本事。” “你要是同意去伊美做手术，孔主任能拿出一半股权来。”苏云笑着说道。 “我在琢磨小石头的手术。”郑仁淡淡说道。 “啧啧，伟大的诺奖得主在获奖后就要马不停蹄的努力攻克癌症了？”苏云鄙夷道。 “先解决气道阻力问题，昨天我和小石头在食堂吃饭，我看他咽东西都困难。”郑仁根本不理会苏云的挑衅，淡淡说道。 “脖子就那么大的地儿，肿瘤体积越来越大，不光压迫气道，还要压迫食道。” 郑仁点了点头，却没继续说下去。 “老板，有把握么？”苏云谨慎的问道。 “从前是五五开，现在可能会高一点，二八开。”郑仁回忆着池塘旁那本淡黄色的巅峰技能书，嘴上说道。 “要是换个人，都不会像你这么拼命。老老实实的拿诺奖，连手术直播都越做越少，小心驶得万年船。”苏云叹了口气说道。 他知道自家老板脾气倔，没法劝，便只能敲敲边鼓。 “没必要。”郑仁道。 “嘿，也就你觉得没必要。”苏云道，“你刚拿了诺奖，紧接着手术直播失败，你知不知道多少人盼着你手术失败呢？” “没那么阴暗。”郑仁道，“总不能因为诺奖这件事儿就束手束脚的，有难度的手术就不去做不是。要是那样的话，诺奖的意义何在呢。” “切，你就作吧。”苏云道，“看见金融时报的那个记者了没？就是海城都市报出去的那个，当年威胁你要曝光的韦锋。” “看见了。”郑仁想起来了那个抽搐的鸡爪子。 “他就是期待你手术失败的人之一。”苏云道：“到时候不一定有什么难听的话说出来呢，估计早都准备好了，就等那一天，等的眼睛都是红的。” “嘿。” “甚至你要是敢做，他们就敢说你做人体实验，你信不信？子宫纱布填塞压迫止血都能说无良医生把纱布落到患者体内，你说人家说的不对么？” “别想那么多，没意义。明天手术，老高负责做造影，局部动脉灌注显影剂，你专心点配合我手术。” “也就你敢这么做。”苏云继续道：“跨科室合作，一点点从动脉灌注显影剂，你不觉得太奢侈了么？要是换个人，静脉直接给了。” “这不是方便么，都是咱医疗组的。”郑仁笑了笑说道。 “老高运气可是真好，让给老柳一个主任的职位，拿到诺奖项目组成员。”苏云的话题转换的极快。 “3D打印的椎体做好了么？”郑仁根本不接苏云的话，他继续追问道。 “肯定做好了。”苏云无奈的说道，“你郑老板要的东西，明儿就上手术了，干不做好。” “好好说话。”郑仁道，“晚上注意休息，别喝酒了，明儿打起精神来，手术难度相当大。” “你这就不讲道理了，感情我为了当个大夫连酒都不能喝？” “怕你喝多了，耽误明天手术。别人配台我不放心，还是得你戴着显微镜上来。”郑仁很认真的说道。 “嗯，你这句话说得对，但拍马屁也没用。我晚上不喝点酒，明天状态不好。”苏云道。 郑仁只是随便一说，也没想苏云真的滴酒不沾。人么，活一个念想。估计要是让苏云不喝酒的话，他连手术都做不了，戒断症状太重。 “老板，玛丽斯的手术还要多少次？”苏云的思维转换的很快，别人根本摸不到他的逻辑脉络。 “很久，估计三五个月能有眉目都是快的。” “昨天我去看她，见她学习中文呢。” “中文？”郑仁马上说道：“别教她学东北话！” “没啦。聊了一会，她说看你做手术很有趣，想近距离观察。”苏云哈哈一笑，道：“老板，你招蜂引蝶的能力不错啊。” 郑仁看了他一眼，真不知道这种话苏云是怎么有脸说出来的。 不过说来奇怪，女巫玛丽斯据说身上有诅咒，但郑仁给她做手术，术后的手术完成度比预计的要高几个百分点。 直到现在郑仁还是没摸清楚到底手术完成度突破了100%之后有什么好处。 想到这儿，郑仁的思维跳跃到另外一处。 “二次换瓣的患者怎么样？”郑仁问道。 “恢复的特别快，第二天转出ICU，现在已经要出院了。那时候你在病床上躺着，我觉得她比你都精神呢。”苏云笑眯眯的说道。 恢复的快，这是手术完成度突破100%之后的加成奖励么？郑仁沉思了几秒钟，最后觉得还是需要大样本的数据评估。 系统向来很小气，本来一句话就能说明白的事情，却高冷的不说。自己要整理大数据样本，一点点的猜。 真是很鸡掰的系统。 “老板，提前跟你说一下，诺奖领奖的时候你别想把我推到前面去。”苏云忽然道。 “嗯？你不喜欢？” “喜欢，但我更喜欢我是主要研究人的项目得到诺奖，我能心安理得的享受各种荣誉。” 听苏云说心安理得这四个字，郑仁笑了笑。 但一想到自己上台领奖，还要多少说点什么，这就太让自己为难了。 郑仁略有点头疼，他想着那种场景，就觉得心里厌烦。算了，还是想小石头的手术好了。 一路琢磨着手术的过程，郑仁和苏云没有回912，而是直接去了社区医院，用3D打印的模型配合了一台手术。 手术做的并不顺利，主要是切除第四颈椎的时候出现的问题。郑仁已经有了打算，晚上回家后把那本巅峰技能书用了，然后做几百个小时的手术训练。 2498 没有预报的直播手术（盟主艳殇苍月加更3） 第二天一早，郑仁在社区医院查完房，直接换衣服来到特需病房。 温小暖看着有些木讷，她似乎对今天的手术有些担心、有些抗拒。或许，这是小石头最后一天。不过见到郑仁来了，她还是报以一个笑容。 对于患者家属的心态，郑仁是理解的。温小暖有着执着、坚强的一面。越是这种人，下了某种决心后就要一路走到底。 可是当她决定放弃，想要扭转过来也是相当不容易的。因为做放弃治疗的决定不知道温小暖下了多大的决心，多少个夜晚辗转难眠，这不是说改变就改变的。 再加上生死离别的情绪，现在估计她心里很乱。 郑仁没有说什么安慰的话，对温小暖微笑了一下，随后走进病房。 小石头穿着一身略大的病号服，正无聊的坐在病床上发呆。 “石头，我来了。”郑仁说道。 “你看起来有点心事重重。”小石头看着郑仁，小声道：“是不是太勉强了？” 郑仁昨晚经历了有系统空间以来时间最长的一次手术训练，虽然精力值是满格的，但眉宇之中那种历经沧桑的感觉却始终挥之不去。 这都让小石头看出来了？郑仁笑了笑，站在他的身边问道：“早晨没吃饭、喝水吧。” “医生和护士嘱咐过很多次了，肯定不会的。”小石头道，“哥，当医生是不是很累？” 郑仁皱眉，不知道小石头为什么会这么问。 “别太用心，要是术后情况不好的话，你可以给我加点胰岛素，让我尽快离开所有的痛苦。”小石头很认真的说道。 因为肿瘤组织压迫气道，他说话的声音略有点怪异。 郑仁笑了笑，很认真的说道：“石头，不是这样。” “嗯？”小石头看着郑仁，想听他说什么。 “这次手术后，我认为你需要去德国做一次最新的CT扫描。那种扫描会显示出你身体里所有的肿瘤细胞的分布情况，然后我们可以定制一个针对你病理分型的靶向药物。” “你……”小石头看着郑仁，无可奈何的说道：“糊弄小孩子，不是这么随口敷衍的，一点都感受不到像是真的。” “说的本来就是真的。”郑仁笑道：“你知道，我刚拿了今年的诺奖。” “然后呢？” “二连击啊，下一步肯定是要攻克癌症。”郑仁笑着说道，“你要对我有足够的信心。” “信你才怪。”小石头努力的笑了笑，嘴上随口说道。 郑仁摸了摸他的头，道：“我去交班了，然后有个大姐姐来接你。” “小姐姐。” “嗯，小姐姐。” 郑仁倒是无所谓，他见小石头精神状态还好，便转身离去，回去交班、准备手术。 “小石头话真多，看着状态不错。”苏云道。 “还好，这孩子有点早慧。”郑仁应了一句。 “你说是有点？我对你的这个形容表示很遗憾，我觉得小石头也是这么想的。” 郑仁没有继续和苏云说着不着四六的话，他觉得自己有点紧张，甚至比当时看诺奖任务进度99%的时候还要紧张。 虽然昨晚的手术训练，最后手术完成度已经勉强能达到90%的程度；虽然出来后自己有幸运值和光环加成，必然能提升手术完成度；虽然有【学者】称号为手术完成度加成。 虽然有着这么多的虽然，但郑仁还是有点紧张。 这是自己做过的手术完成度最低的一次，哪怕已经拥有了四项巅峰技能，可是他依旧无法保证手术能百分之百的完成。 回去的路上，做了两次深呼吸，苏云发现了异常，便笑道：“老板，你不至于吧。” “嗯，是有点紧张。”郑仁没有掩饰，他轻轻说道：“我不想失败，总要做点什么心里才会觉得好受。” “真是难以想象这话是一名曾经的急诊科住院总说出来的。”苏云鄙夷道，“在医院里，在急诊科的抢救室里，你见过的死人还少么？” “不一样。”郑仁不去和苏云争论，生死之间的话题说起来总是那么的沉重，充满了一层挥之不去的阴霾。他努力微笑了一下，想让自己变得明媚一点。 回到病区，孔主任不在。 “术后咱俩去看一眼嫂子。”郑仁小声和苏云说到。 “看看，还说不紧张，这种事情你都忘记了。”苏云道，“能不能用平常心做手术。” “还好。”郑仁笑了笑。 交班、查房，林渊去接小石头上台。 郑仁、苏云、高少杰直接去手术室换衣服，一早上手术的人很多，大家在手术室里说说笑笑。 见郑仁一行进来，魏主任招呼了一声，“郑老板，您今儿做什么手术？” “一个癌晚的患者，切除颈部肿物，置换颈外动脉……” “我去……这么复杂？” “魏主任，大头还没说呢。”苏云道，“还要去除第4颈椎，置换人工椎体。” 更衣室里鸦雀无声。 一般情况下，杏林园有郑老板的手术直播，尤其是高难度的，都要提前做滚屏的预报。 不管是宫内胎儿介入手术还是连体婴的分离手术，都是这么做的。 可这次，杏林园很平静。 这是不是预示着什么？魏主任回忆了一遍刚刚郑仁和苏云说的术式，他知道这种程度的手术即便是郑老板都没有足够的信心拿下来。 真是年轻，这样的患者还想着要做手术治疗。换成自己，遗憾的和患者家属说清楚就是了，根本都不带凑上去多看一眼的。 不是冷漠，而是这种事情毫无意义。 刚刚还热热闹闹的更衣室一直保持沉默，郑仁也没心思说笑，他换了衣服，戴上帽子口罩就走进手术室。 护士刚把小石头给领进来。 “石头，自己能上去么？”郑仁问到。 “能。”小石头虽然身体虚弱，但还是轻快的爬上手术台。 他坐在手术台上，不知道自己是该躺下还是该坐着。 郑仁看着小石头的眼睛，微微一笑，伸出右手。 一个小拳头撞到郑仁的拳头上。 “加油！”两人同时轻声说道。 年会结束，双倍最后一天求月票 年会结束，今儿要赶回家。 东北大雪封门，需要辗转一天多才能到家，真是很苦恼的一件事儿。 年会的时候，因为糟老头子不擅长交际，只能静静的坐在一个角落里，远远的观摩着诸位大神、白金。 土豆很帅，叶非夜比照片好看，三少气场特别大，一出场就带着光环的那种。柳下也很帅，又高又帅，而不是从前听说的丑帅丑帅的。 和乌贼大人隔着1米半的距离吃盒饭，听土豆和叶非夜聊八卦，萌新瑟瑟发抖，一直到看见了育大。 育大很年轻，很和蔼，很温暖。汗~~这么形容好么？嗯，还是好的，和育大聊了半个小时。 还在休息室看到了马伯庸。 在这里转折一下，说回剧情。这两天太忙，没看本章说。不知道小男孩的早慧各位书友大人能不能接受，我最早了解的早慧，就是从马伯庸老师这里知道的。 2005年一个偶然的机会看到《风起陇西》这本书，惊为天人。那时候想象中作者是40岁左右的中年大叔，历经沧桑，字里行间满满的人生智慧。 可是几年后才知道那时候的马伯庸老师、亲王大人只有15岁。大概是这个年纪，不会差很多的。 知道这事儿的时候很错愕。 所谓生而知之为上也，就是如此吧。 小男孩的早慧，其实也没什么不可理解的，还没到生而知之的程度，只是在疾病与困苦之中早熟了十年。 这一段要涉及很多最前沿的科技，属于找资料都查无可查的那种。 且写着，作为现代人类与疾病做斗争的一个缩影，努力让这段战斗显得明媚一些。 年会+爆更，存稿告罄。萉垟说熊大手里肯定有几百章存稿……我也希望啊啊啊啊。 明天才能回家，到时候努力写吧。还是那句老话，争取不欠更。 最后，还是要有所求。双倍月票最后一天，求月票的态度是必然要端正的。 鞠躬，90°……谁吐槽我发际线已经到小腿来着？ 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 2499 金属质感 好运来的歌声中，老贺拿着面罩，罩在小石头的口鼻位置。 呼吸之间，小石头在药物的作用下沉沉睡去。 “郑老板，这孩子挺懂事。”老贺看着沉睡的小石头说道。 “嗯。”郑仁点了点头，“麻醉，准备摆体位。” 小石头的手术体位已经预演了很多次，郑仁要在介入配合下做颈部肿瘤的切除手术，和普通手术不同。 高少杰和林渊开始忙起来，而郑仁也没叫其他人，整台外科手术准备自己和苏云完成。 对于巅峰级别的他来讲，助手的存在是有意义的，可是需要苏云那个级别的助手。而且要经过桡动脉进行造影、局部打显影剂，手术台上实在站不下更多人。 老贺在忙碌着，插管、调整呼吸机的数值、给药。 谢伊人在和巡回护士轻点器械数，最开始的这段时间，器械护士和巡回护士很抗拒别人的打扰。数数一旦忘记，就要重头再来。 碰到个脾气火爆的巡回护士，当时就会暴走，指着鼻子骂人。 郑仁静静的站在阅片器前，抱着膀最后一次看片子。 12′22″后，苏云的声音传来：“老板，别相面了，刷手上台。” “嗯。”郑仁点头，转身去刷手。 体位摆好，郑仁去穿铅衣、刷手，回来稳稳的站在一旁，没有在第一时间站到手术台边。 气密铅门关闭，高少杰已经完成了穿刺，林渊当助手配合下开始踩线，进行超选。 他要做的是局部血管注入吲哚菁绿。 2009年东洋学者Ishizawa发现肝肿瘤患者术前静脉注射吲哚菁绿，术中用近红外显像技术可检测到肿瘤组织呈现荧光，使术中肿瘤病灶的实时可视化成为可能。 最开始吲哚菁绿用于肝脏分段以及其他肝脏疾病的诊断性治疗。 随着时间推移，术者们发现可以用红外显像技术检查到肿瘤组织的范围。 于是随后几年，特制的腔镜下用吲哚菁绿标记的胃癌、食管癌等癌症手术治疗方式迅速在临床展开。 只是因为分子靶向荧光镜技术没有得力的人推广，而且很多临床医生觉得根本没有必要，再加上还要改变手术习惯、应用新的仪器，所以这项技术的推进才很缓慢。 吲哚菁绿已作为目前唯一一个被批准用于临床的NIR荧光已在肝癌显影和前哨淋巴结显影等应用上已初见成效。但由于吲哚菁绿本身并不具有肿瘤靶向性，自此，具有靶向性的荧光分子探针开始进入人们的视野。 郑仁这次应用的就是这种技术，精准的对肿瘤定位。 而且他走的要比所有人更远！ 正常的分子靶向荧光镜技术是要在术前外周静脉给药，药物随着血液循环分布到肿瘤组织上。 借助红外荧光摄像机把有肿瘤组织的部分呈现在屏幕上，让术者对患者的病情有更深的了解。 可是小石头的病情更重，身体更弱，外周静脉全身给药没什么意义，怎么都要加重肝脏负担。 所以郑仁直接决定介入下在颈外动脉处给药，直接作用于术区的肿瘤，使之显影。 这么做的话，给的药物剂量更少。而且对于有些并不敏感的显影位置，可以重复给药、造影检查。相对静脉给药的精准度与可重复性，都要高了很多。 一台手术横跨三个外科科室，还要用介入手段参与，也只有带着介入治疗组的郑老板才能这么做。 他不用协调科室之间的联系，只要一句话，拉着高少杰上台就够了。 介入手术开始，郑仁眯着眼睛看屏幕。 术者对面是介入的屏幕，而另外一个红外线显影的屏幕则在小石头的腿侧上方悬挂着。 这样的话，不管是郑仁还是作为助手的苏云都能清楚的看到荧光显影的肿瘤组织。 整个手术台周围几乎遍布各种机器，呼吸机、监护仪、微量泵、介入显影屏幕、荧光红外显影屏幕。 郑仁和苏云的头顶戴着显微镜。 再加上谢伊人面前摆放着的查尔斯博士送给郑仁的手术箱，一切的一切都让这台手术看起来具有一种全金属的质感。 这里不再是912的手术室，倒像是一间来自未来的术间。 郑仁默默的看着高少杰做造影、用高压注射器给少量的显影剂。 这种“简单”的操作根本不用郑仁亲自上手。 等高少杰完成操作，郑仁便走到手术台前。 他先调整了一下外面罩着一层无菌塑料薄膜的摄像机的角度和无影灯的角度，随后深深吸了一口气，轻轻伸手。 柳叶刀的刀柄随即拍在郑仁的手心里。 巨大的“S”型切口随着柳叶刀的蜿蜒而出现在术区位置，曲线完美无瑕。切开后，郑仁把柳叶刀拍在小石头的腿侧。伸手，无菌纱布和止血钳子拍在手心里。 苏云手里拿着电烧和止血钳，协助郑仁止血。 切开皮肤后，红外线摄影机呈现在屏幕的影像就显示出来在红外线下看是绿色的肿瘤组织与轻微变色的前哨淋巴结。 老贺看着数不清的机器环绕下的郑老板，心中生出一股子惘然的情绪。 这种场面太过于黑科技了，不是老贺熟悉的术者平时做手术的情景。 有些陌生，但陌生中又带着点点的熟悉。 切开皮缘后的出血、苏云手里的止血钳子和电烧、郑老板手里的钝剪刀和止血纱布。 这些都让冰冷的机械感觉被冲淡了少许，看上去略真实一些。 老贺深吸了一口气，鼓腮，让自己不去被这种重金属狂潮般的科技感笼罩。 自己只要负责好自己的这一块也就够了，绝对不能出错！ 他把助手撵到一边，认真的环视着属于自己的领地——呼吸机、监护仪、微量泵等等。 自己只是医疗组的一个零件，自我保养好，不耽误整台机器的运行也就够了，这是老贺给自己的定位。 至于中控设备是郑老板，他要怎么做自己只需要尽量配合。至于手术怎么做，术后效果怎么样，那都是郑老板该考虑的。 顶点 2501 他在做什么 毛持坐在办公室里发呆。 他生病之后就住院治疗，在诊断明确、用药对症的情况下很快就养好了，可是心理上的创伤却一时半会难以恢复。 每每想到自己看见一口血从自己嘴里吐出来的时候，他都会被惊出一身冷汗。 到头这一身，难逃那一日。客观规律是谁都无法避免的，可是没人愿意这一天那么早的到来。 和急诊大抢救不一样，毛持毛主任终于理解了某些事情。要不是自己亲身经历，还真带入不进去这种情绪里。 但理解是理解，他在康复出院后就进入了半赋闲的状态。 手术很少上了，先把病养好了再说。即便他知道自己没什么大事儿，可也足足修养了一个多月。 别落下什么病根这种平时看不上的“土”话，如今看来是那么的有道理。毛持现在就怕自己落下什么病根，导致过几年后遭罪。 手机铃声响起，毛持拿起手机看了一眼，是手术室的徐主任。 “徐主任，什么事儿啊。”毛持接起电话，一边慢悠悠的说着，一边迅速回忆今儿血管外科手术有几台，都是谁做，到底会有什么事儿把徐主任这老鬼给引出来。 “嗯？”当毛持听到徐主任的话后，他马上怔了一下。 “我马上去！” 毛持挂断电话，手里拿着手机微微沉吟。 郑老板今儿开手术直播么？他做手术直播是再正常不过的事情了，每天都有TIPS手术直播。可听徐主任的意思是正在大外手术室做手术直播，难道是急诊手术？ 什么急诊能让徐主任这么关注，他一个麻醉科的主任，真是好信儿呢。再说，急诊手术叫自己去干什么玩意呢？ 毛持也没着急，反正没什么事情，去看一眼呗。和徐主任聊聊天也是好的，就当是晒太阳了，省得自己窝在办公室里发霉了都。 他慢悠悠来到手术室，进了更衣室换隔离服，戴上帽子，手里拿着口罩来到示教室。 手术室的条件还是不错的，据说明年还要改造，还要引进更多新设备，使得手术室变的更先进，能达到世界一流水准。 来到示教室，往里看了一眼毛持就愣住了。 不光是徐主任，还有几位临床的主任都在。有的穿着隔离服、有的甚至还穿着墨绿色的手术衣坐在示教室里专心致志的看着前面的LED屏。 这是怎么回事？毛持见没人和自己打招呼，便走进来自己找了个地儿坐下。 看了一眼屏幕，毛持的眼睛就拔不出来了。 一屏双野的手术直播他见过，可是眼前的屏幕竟然是一屏三野！ 最中间最大的是郑老板的术野，左面是熟悉、常见的介入屏幕术野。而右面……怎么是一片绿油油的、冒着荧光呢？ 红外线成像系统？说是要引进一套来着，但得等手术室装修完才行，怎么现在就用上了！ 扫了一眼LED屏，毛持很快就大概猜出来郑老板在做什么了。 介入引导下的外科手术，还要用显影剂标记肿瘤，到底是什么患者，怎么做台手术会这么麻烦么？！ 当他仔细看术野的时候，直接就安静了下来。 在颈部堪称巨大的肿瘤出现在眼前，钝剪刀、止血钳、超声刀正在有条不紊的进行着游离动作。 我去……这是颈部肿瘤侵犯到了颈总动脉还是颈动脉鞘内的神经瘤侵犯到了甲状腺？ 又看了两眼，毛持觉得两者都不太像。肿瘤的形态上来讲和自己的想法相差很远，难道是转移瘤？！ 毛持怔了下，他看了眼周围的人，想问问情况。 站起来，走到徐主任身边，毛持还没等坐下就听腺体外科的主任不高兴的说道：“毛主任，你能不能快着点走，挡我看手术了！” “这么大的视野，怎么就挡着了。”毛持回了一句，坐在徐主任身旁问道：“徐主任，郑老板在做什么手术呢？” 这句话一问出口，毛持自己都觉得有点不好意思。看了两眼，都没看出来手术到底是什么术式，对一名912的外科主任来讲，自己这个有点过。 “一个转移瘤的患者。”徐主任沉声道：“你看颈总这段好做么？” “转移瘤？”毛持沉声问道。 “嗯，年纪不大。”徐主任道：“但病情很重。” 毛持仔细看着郑老板手术的术野，看着熟练到了极点的游离操作，几分钟后道：“郑老板能拿下来。” “没问你这个，我是说患者的……”徐主任一边看着LED屏上的手术过程，一边有些心不在焉的说道。 话说了一半，他便停住，没有继续说下去。 毛持有些疑惑，问道：“徐主任，你到底想说什么？” 徐主任看着屏幕，过了几秒钟才叹了口气，道：“左侧颈外动脉离断、置换人工血管还算简单的。” “……” 毛持差点掀桌子。 这是在埋汰血管外科呢么？这种手术还算是简单的？颈外动脉的血管置换手术自己也做过，哪次不是小心翼翼的，一台手术就得4个小时左右。 这要是简单，什么才是难的！ “扩大的颈廓清手术已经做完了，置换颈外动脉后郑老板还要切除第4颈椎。” “呃……”毛持怔了下，“还有必要做么？” “是啊，我也这么认为的。昨天麻醉师去找患者家属签字，我好奇的跟着去了。”徐主任眼睛眨也不眨的看着屏幕，小声说道：“患者家属倒是想做，肿瘤已经压迫气道、食道，不做的话怕是连一两周都挺不过去。” 可这是最标准的癌晚患者，还那么年轻……越是年轻，恶性程度就越高，这手术还那么大。 毛持心里有一万个理由拒绝做这台手术，但他一句话都没说，目光被郑老板精湛的操作吸引过去。 手术做的简直太漂亮了！ “郑老板这手术，竟然找专人做介入造影，直接往颈总里打显影剂。”毛持一早就看出来矛盾所在，他叹了口气说到，“别的科室想这么做都做不到。” 2503 院士驾临（盟主泡面开飞机加更5） 林格颔首，看了一眼冯旭辉，随后走出术间，来到操作间里。 他环顾四周，也不看手术，而是拿起一把椅子，默默的走到操作间外，又默默的坐了下去。 技师看的傻了眼。 林格当年在医务处的时候虽然以一副老好人的形象示人，可每每临床这面需要找林格的时候都是犯了错误的时候，心虚胆颤，脾气再好也没用，正眼都不敢看他。 如同普通官员面对锦衣卫一般，这是天然属性。 曾几何时见到林格搬着小板凳坐在外面看门来着。郑老板威武，技师心里想到。 …… …… 两个小时前。 手术直播即将要开始的时候，在杏林园总部里，彭佳正心神不宁的站在公司门口迎接今天前来管看手术直播的专家。 虽然自己一手创办的杏林园被硬生生夺走了控制权，可是彭佳却没什么怨恨，他知道这是想要活下来就必须经历的。 核心技术在人手里，这才是硬道理。论坛模式已经不适合时代了，会被逐步的淘汰。 曾经把论坛做到巅峰的崖叔因为盈利模式不明确导致无法上市，已经衰败的不成样子。 杏林园在彭佳手里，也难逃这个桎梏。 手术直播，自己能看到商机所在，但却做不到，所谓眼高手低就是如此。 这一点彭佳认可，自己股权虽然少了，可是分红反而多了很多，已经足够了。 尤其是随着郑老板拿到诺奖，手术直播间的付费浏览量更是接连攀升。以这个趋势发展下去的话，1-2年之内杏林园的生存毫无问题。 至于再往后的事情，彭佳觉得自己看不清，也懒的去想。 但从昨天得知郑老板真的要做那个癌晚的患者开始，彭佳就一直处于焦躁不安的状态中。 郑老板要做一台手术，这很寻常，并没什么。可当彭佳看到上传的病历与片子的时候直接就惊呆了。 他联系了宁叔，很严肃的说了自己对这件事情的看法。 针对癌晚患者手术治疗并直播的事情，彭佳是坚决不认可的。 只是他的要求被宁叔拒绝了。 郑仁是医生，什么手术该做、什么手术不该做，他心里有数。不要外行管内行，好好做好直播，并且做好手术失败怎么善后处理的预案就好。 这是宁叔的原话，听到这句话后，彭佳的心里拔拔凉。 没有话语权啊，自己这就是没有话语权才会这样的。手术什么难度不知道么，郑老板想怎么做怎么做？没有监督、没有监管，任由他想做什么手术就做什么手术？ 不过彭佳也没什么好办法，该做的工作还是要做的，毕竟彭佳对这份工作不仅仅把它当成是挣钱的活儿，还是一份事业。 要不然他也不会看到手术直播的时候就眼前一亮，直接在抗震救灾结束后请动了郑老板来做直播。 观念上的不一致只是小问题，彭佳如此安慰着自己。 为了扩大宣传与影响力，杏林园每逢重大手术直播的时候，都要请一些相关的专家到场。 只是随着郑老板拿到诺奖后，请人的难度越来越小，请来的专家层次原来越高。 这次请的人有腺体科的专家、血管科的专家还有骨科专家。 一台手术，涉及三个不同的领域，这靠谱么？彭佳一直在纠结着。 宁叔说不要做外行干涉内行的事情，要是换台手术，彭佳肯定认为这句话是对的。 但现在彭佳对此持有保留的看法。 腺体科的主任和血管科的主任先到了，彭佳身后有副总把两位主任送去会议室。 彭佳心神不宁的在等魔都一家大名鼎鼎的骨科医院的杨主任。 手术直播开始前10分钟，一台奔驰稳稳的停到门口。彭佳马上换上一副笑脸，不能因为公司内部的矛盾影响公司整体的形象，这一点彭佳明白。 他微笑着准备去开车门。 可是还没等他走到车旁，前门打开，杨主任自己走了下来。 “杨主任，您来了。”彭佳笑呵呵的打着招呼。 杨主任点了点头，却没有理睬彭佳伸过来的手，而是恭恭敬敬的打开后门，右手在门上遮挡，以免里面的人下车的时候撞到头。 彭佳心中一怔，看这架势是有更重要的人物。但杨主任已经是国内骨科的翘楚，到底是谁能让他如此尊重？难道是…… 一个垂垂老矣的老者走下车，杨主任搀扶住老者的胳膊，和彭佳说道：“老师对郑老板比较感兴趣，听说今天杏林园有手术直播，也来看一眼。” “沈……沈院士！”彭佳没想到这么一尊大神不请自来，他一时间有些愣神。 原来杏林园有什么活动，都要请相关科室的医生到场参加，这也算是宣传的一种方式。只是请来的人只限于主任一级，再高的就绝少能请动了。 这次手术，携郑老板诺奖余威，请人的时候几乎没有什么阻力。一听说要直播难度这么高的手术，术者还是刚刚拿到诺奖的郑老板，受邀请者都欣然同意。 可是彭佳是真的没想到会请来沈院士这个级别的大佬，而且还是不请自来。 他没有受宠若惊，反而在看到沈院士的一瞬间，像是有一道雷劈在头顶一样，整个人都傻了。 今天手术的难度，彭佳心里是有数的。当着沈院士的面，要是手术做砸了，自己怎么下台？ 他在愣神中，沈院士走过来微笑着伸出手，“彭总，你好啊。” 老人家很和蔼，如同春风一般，不像是有些主任似的那么倨傲。 “沈老，沈老，没想到您大驾光临，我一下子愣神了，不好意思。”彭佳连忙躬身下去，双手握着沈院士的手，轻轻动了两下。 “我是不请自来的恶客，不用这么客气。”沈院士很和蔼的微笑说道，“我看了病历，郑老板这是要挑战极限啊。年轻人，有勇气。” 一刹那，彭佳连说什么都不会了。他没想到沈院士会如此和蔼，看上去像一位家中的长者般。他只好凭着本能说两句客气话，低着头，把沈老迎进公司大楼。 2504 抓紧培养介入医生 带着沈老上楼，一路上彭佳觉得自己后背都凉飕飕的。 郑老板拿到了诺奖，这事儿是真的。可他以介入手术拿的诺奖，平时手术直播也多以普外、心胸手术为主，在彭佳记忆中根本没做过神经外科以及骨科的手术。 这回引来一尊大神，看怎么收场吧，彭佳心里面抱怨着。 以沈老的学术地位，随便说句话，就是一场不大不小的地震。郑老板再年少气盛，两人隔空撕起来，最后受伤的肯定是杏林园。 彭佳不断叫苦连天，但他表情管理的还算是到位，没有表露出来任何异常的情绪。 “沈老，郑老板是普外科的医生，后来改行做了介入手术，骨科这面真不算是擅长。要是有什么做不到位的地儿，您还得多提点一下。”彭佳抱怨归抱怨，他还是和沈老先做好心理准备，帮着郑老板先说点柔和的话。 “郑老板骨科手术做的不好？你听谁说的？”沈院士虽然腿脚有些不利落了，但精神头还很足，反应极快。他马上抓住彭佳话语里的一点“破绽”，直接问道。 “呃……” “几个月前，郑老板在南洋做了一台二次髋关节置换手术，你知道么？”杨主任问道。 “……”彭佳怔住了，南洋，髋关节置换手术？自己就是个经理，郑老板怎么会和自己汇报这事儿。 “小彭啊，你们这个工作做的相当不细致，我得批评你啊。”沈老笑着说道：“因为这台手术做的相当成功，所以基恩塔博士推荐郑老板成为约翰·霍普金斯医院的终身教授，你应该知道的啊。” 彭佳有些惭愧。 自己是应该知道，可是郑老板他也得愿意跟自己说才行不是。 不过转念一想，彭佳的好奇心上来了。 “沈老，郑老板那面忙着诺奖项目，我了解的不多，他在南洋做了髋关节置换手术？” “嗯，具体就不清楚为什么做了，但约翰·霍普金斯医院的基恩塔博士对郑老板的骨科手术水平相当推崇，并且推荐他成为终身教授。” 说着，电梯门铃声响，几人走了下来。 彭佳把沈老让进会议室。 本来先到的几位医生都在闲聊着，等待手术直播的开始。当沈老走进来的一瞬间，几名主任“刷”的一下子站起来。 “沈老，您怎么来了？” “沈老，您身体真是好，这面坐，这面坐。” 老人家虽然和善，但气场还是相当强大的。这是什么？这就是江湖地位。 沈老不认识这几位主任，他微微笑着右手轻轻压了下，“坐，坐着说，都别客气。” 彭佳觉得自己站在沈老旁边，那几位主任看自己的眼神都不对了。 自己这算是狗仗人势么？彭佳心里自我调侃了一句。 给老人家和几位主任准备了水，手术直播悄然开始。 看到一屏三野的瞬间，沈老的眼睛眯了起来。 “郑老板真是大手笔！”沈老笑道：“肿瘤手术在前哨指引下做，尽量避免患者的手术副损伤，做到精准治疗，这个思路是对的。” 见沈老对郑老板颇多赞赏，彭佳忐忑的心舒缓了一点点。只要别是来挑刺的就好，他心里想到。 随着手术的开始，会议室肃静下去。肃静中带着些许肃穆的感觉，彭佳注意力没有放到手术直播上，而是观察着几位主任的表情变化。 这是彭佳长期训练出来的一种技能，他通过观察被请来观看直播的主任的表情就知道手术做的好不好。 郑老板的普外手术，包括甲状腺的腺体手术肯定没问题的。有梅奥诊所的查尔斯博士认可的事情，彭佳一点都不担心这一点。 血管科的手术，他也不担心。心脏手术的直播做过很多次，郑老板的手术做的那叫一个稳。至今彭佳都记得传说中郑老板取出12cm大血栓的那次手术，只可惜那次不是手术直播。 最关键的、最让彭佳担心的还是骨科手术，去除第4颈椎的过程中，一个不小心患者就会高位截瘫。 彭佳心中叹了口气，虽然沈院士之前说了自家郑老板骨科手术做的也好，甚至得到了约翰·霍普金斯医院的基恩塔博士的认可。但是彭佳还是很担心，毕竟没有亲眼看过郑老板的骨科手术。 沈老说的不能不信，却也不能全信。 1小时45分钟，扩大的颈廓清以及颈外动脉切除、人工血管置换完毕，直播暂停，手术室里开始换体位。这时候沈老的腰微微离开靠背，整个人坐的笔直，没了刚刚那种老态龙钟的感觉。 虽然骨科的手术还没开始，但他明显开始紧张、兴奋起来。 彭佳有些奇怪，不就是看台手术么，这是干嘛呢。 他略有点谨慎，身体微微偏向沈老那面，大约有5°左右。主要视线放在手术直播上，还能同时观察到沈老的表情。 大约十分钟后，手术直播的画面出现。小石头已经改换成俯卧位，郑仁选择从后入路进的方式。 沈老的眼睛眯着，双手放在双腿上，像是军训的学生一样。彭佳很是担心他维持这种坐姿会不会累，要是一旦有什么不舒服自己要怎么办。 很快，手术开始。 还是介入做引导，台上介入医生的手法纯熟，寻找到给第4颈椎供血的动脉，开始用高压注射器关注显影剂。 “咱们到现在还没培养起来一名手法好的介入医生，这项工作你要抓紧。”沈老看着直播画面，认真的说道。 彭佳有些疑惑，刚想要下意识的先答应，却听见另外一侧的杨教授叹了口气，道：“老师，介入医生是真少，成手的介入医生谁都不愿意在咱们这儿只做个造影。要是寻找其他科室合作……您也知道，困难很大。” “意义是很重大的，要是没有人的话，找几个博士生，先扔到介入科去学一年，能拿得起来就留下。要是真能拿得起来，留院的名额我来要。”沈老道，“你看郑老板的手术，光是介入探明手术路径，失血量就会少2000ml左右。” 2505 手术思路 “好，我回头仔细琢磨一下。老师您说得对，咱们得培养自己的人。”杨主任沉声道：“但是介入手术人才成长起来很难，短期之内，是不可能有郑老板这么方便就是了。” “现在看肿瘤侵蚀的范围还好，要是你做，能拿下来么？”沈老没有继续这个话题，而是看着手术过程问道。 “我之前看过片子，勉强能做下来。”杨主任道：“如果术中不出现意外情况的话。” 沈老颔首，目光锐利的看着屏幕里的直播，全然没了之前温和儒雅、一脸宽厚的笑容与神情。 他就像是自己站在手术台上，在亲自执刀做手术一样，只一瞬间就进入了状态。沈老的气场很大，彭佳像是实习学生一样坐在他身边，一句话都不敢说，生怕打扰了沈老的“手术”过程。 手术直播里，郑老板取的是颈后正中切口，钝剪刀、止血钳、电烧无声的操作，冒起来的烟雾让彭佳口鼻之间闻到一股焦糊的味道。 开皮进入，另外一侧的屏幕上已经显示出来肿瘤组织的基本大小情况。在红外线的探测下，肿瘤组织呈现出怪异的绿色，看着让人有些害怕。 “局部给显影剂看着很不错，要是没有特别好的介入医生，先随便找一个。光是精准显示肿瘤组织范围，意义就很大了。”沈老像是指挥官一样，随时下达着指令。 “这个小患者各种状态都不是很好，我估计郑老板是想尽一切办法要减少副损伤。平时的话，静脉给药也就够了。”杨主任轻声说道。 两人之间的关系极为熟稔，也没有那种沈老说什么是什么的情况，杨主任还是提出了自己的看法。 “不能偷懒，郑老板已经领先了一步。”沈老很严肃的说道：“以后介入的医生会越来越多，你要是不抢一步先机，有五年时间就会被人甩下，再也追不上其他人可就难喽。” “好。”杨主任点头道。 这么严重么？彭佳也见过郑老板用介入手术与其他手术联合做的情况。比如说拿到诺奖的那天，郑老板不去等诺奖电话，而是在手术直播间做急诊二次换瓣的手术。 这台手术也是先用介入造影的方式确定血流供应情况，随后找到入路后才开始外科手术。 看着的确高端大气上档次，彭佳作为一个外行觉得没什么太大的必要。但今天听沈老这么说，他心中一动。 郑老板精细的操作下，已经开始显露肿瘤节段上下各一或两个健康节段棘突、椎板及小关节。局部解剖清晰，损伤极小，助手手里拿着的无菌纱布都没有换过。 “你注意到了么，刚刚介入的医生造影的时候，郑老板的视野在介入屏幕上停留了很长时间。”沈老问道。 “注意到了。”杨主任回答道，“是郑老板在看局部血流情况，分析手术应该避开那些比较大的毛细血管。” “嗯，他对影像学与局部解剖的理解都很透彻。”沈老的眼睛眯成了一条线，“还得说是影像出身的医生，对影像的理解就是透彻。” 杨主任没说话，彭佳却想告诉沈老，郑老板可不是影像出身，他是普外的医生！ 但彭佳不傻，他没理由这个时候扫了沈老的兴致。可能郑仁因为TIPS手术术式拿到了诺奖，给大家留下一个深刻到无法磨灭的印象——他是介入科医生？ “老师，我上次看郑老板做心脏手术，有些细节看不懂，但主要的点还是知道的。”杨主任道，“我咨询了心胸的医生，他们的意思是肯定做不到。” “这是一种思维上的突破，在郑老板之前，我没见人能这么做。先看着，我觉得今天的手术会很有意思。” 沈老的声音越来越小，他眯成一条线的双眼眼眸中隐约有精光射出。 术野里，苏云用纱布垫保护肿瘤周围健康组织。随后两人在肿瘤外仔细游离，将后路能够显露的肿瘤骨——包括受累棘突、椎板、小关节及部分侧块全部暴露出来。 术中出血依旧很少，显示游离的过程不是裸眼看到的术野，而是精细的显微术野。 精巧的游离，术野始终没有变过，术者和助手的手法稳定到了极点。方寸之间游刃有余，看的令人叹为观止。 过了几分钟，杨主任苦笑，“老师，我对照红外线屏幕与介入屏幕，勉强能看懂郑老板的手术。可他连头都没抬，刚刚看了几分钟，就全都记住了么？还是年轻，这记性真好。” “嗯，我估计是。”沈老道：“CT室，有个脾气不好的丁医生，明年退休那个，你还记得么？” “记得。”杨主任轻声说道，他像是在观台一样，不敢大声说话，生怕打扰了术者的手术。 “丁医生脾气很不好，总被患者投诉，可是每次医务处要处分他都被CT室的主任给拦下来，是因为他看过一遍的片子就能记住。这么多年了，我有时候想不起来从前的片子，就去找他。有的人呐，记性就是好，这是天生的。” “记忆力好，手法还好。”杨主任叹了口气，微微摇头。 “这都不是关键的，主要还在于手术的思路。”沈老道：“郑老板为什么要冒着那么大的风险做手术直播，还不是为了提供一条思路。” “介入引导，尽量小的对患者造成术中的副损伤，这是以后外科手术的大方向。” “是的，老师。” “记性好不算什么，就算是你看一遍记不住，大不了反复看两遍。红外线屏幕和介入屏幕抬头就能看见，影像都在上面。郑老板1个小时能做完的手术，了不起你用4个小时做完。” “但患者的创伤要比从前小很多。” 彭佳没想到沈老给出的思路是这样的，他原来不是调郑老板的毛病来的，而真的是来观摩手术的。 虽然心里还是有些难以置信，但彭佳的心没有之前那么忐忑不安了。 顶点 2506 武装到了牙齿 直播中，术者已经开始保护神经根组织。 随后主视角变成介入手术的视角，郑老板亲自动手，开始栓塞要切除的第4颈椎的供养血管。 彭佳不知道来回切换操作用处大不大，他现在已经把主要的注意力放在沈老的身上。 沈老身体略有僵硬，双手微微颤抖，但随即便冷静下来。 直到看见介入操作的画面里椎体供养血管用一枚小弹簧圈栓死后，沈老像是全身精气神都被抽走了一样，后背直接靠到了椅子上。 而杨主任似乎没有注意到沈老的变化，他全部注意力依旧都放在手术直播上。 又过了很久，直播画面重新回到外科手术的术野里，杨主任叹了口气，道：“老师，这一步除了郑老板，没人能做到。” “是。”沈老眼睛完全闭上，像是在闭目养神，又像是在想什么心事。 “显微操作已经够了，他还要栓塞供养血管，进一步减少出血量。”杨主任道：“术中出血估计不会多于500ml。” “连200ml都不可能到。”沈老摇了摇头，道：“患者状态不好，要是出血超过1000ml术后怕是连ICU都出不了。当时我还奇怪，郑老板是怎么想的。现在看，人家心里有数，肯定自己的手法下患者术中出血不多，可以尝试一下。” “老师，就算是咱们把裴老师请来做手术，怕是也做不到这步。”杨主任苦涩的说道。 “总是要试一试的，200ml出血量做不到那就先尝试一下1000ml。”沈老道：“随着技术的进步，随着更先进的耗材进入临床，我想10年之内肯定会有人能做到郑老板的这种程度。” 彭佳心中有些迷茫，郑老板手术做的好到了只有用更先进的器械、耗材才能抗衡的程度了么？沈院士的这个评价，简直高到了一定程度。 不是技术水平超出了其他人10年，而是其他人要借助科技的力量，用更加精密的材料，才能和郑老板抗衡。 不过……郑老板本身手术做的就好这都不关键，人家不管是器械还是耗材都是世界最顶级的。彭佳知道刚刚栓塞用的微弹簧圈是德国研制的，因为成本太高，根本没有投入到临床上来。 郑老板本身就足以让人心生畏惧了，可是他还武装到了牙齿。就算是技术进步，怕郑老板还是第一批的受益医生。 还是追不上啊，想到这里，彭佳心中有些许的愉快涌出来。 15′22″，完整切除受累的第4颈椎，随后术者开始置换3D打印的椎体。 置换、用钉棒系统固定，开始冲洗术区。 沈老看了一眼直播画面右上角的计时器，切除颈椎的全过程用了1小时22分钟。 “郑老板真是厉害，盛名之下无虚士。对了，今年年会什么时候开？”沈老问道。 “1月中旬。”杨主任回答道。 “回去后以我的名义给郑老板发个邀请函，邀请他来魔都示教手术。”沈老道。 示教……手术…… 这四个字像是四道天雷一样，把彭佳劈成了焦炭。 一般学术交流的时候，肯定不会用示教手术来定性。只有请全球顶级的医生讲课，才会偶尔用示教这个词。 连沈老沈院士都……彭佳一直在观察沈老的表情，他有些疑惑，有些不解。 从前听说的、看到的有关于学术地位的竞争那是极为残酷的。 其中种种，发布文章公开谴责，不光是学术圈，甚至还要放到媒体上引发全国的关注。这种事情不常见，却也不少见，每每都要刺刀见红。 原本彭佳以为郑老板拿了诺奖后，会引来很多眼红、心酸的觊觎目光。之后会有一番番的龙争虎斗，才能奠定自己的学术地位。 可是…… 跨圈后郑老板依旧风光无限，连骨科的院士都承认了郑老板手术水平。 甚至还要请他来做示教手术。 难道宁叔说的都是真的？彭佳有些汗颜，是自己眼界太低么？ “老师，示教手术好么？” “郑老板手术做的好，示教手术有什么不好的。”沈老皱眉道，“要学习，要进步。这么多年，你看过多少吃老本吃到死的人了。” “腔镜，就淘汰了一批老医生，郑老板掀起来的这股浪潮，必定要淘汰更多的医生。”沈老道。 “介入，这么多年也没开展起来。”杨主任对介入手术明显是有腹诽或者说是担心的。 “吃线的问题早晚都能解决，达芬奇机器人已经开始使用了。”沈老道，“5-10年之内，术者挪出手术室，隔着铅板，到哪去吃线。没有了后顾之忧，肯定会涌现出更多的杰出术者。” “是，是。” “紧跟着吧，我应该是看不到那天，但希望你不会被淘汰。” 说完，沈老缓缓站了起来。 “沈老，您不看完？”彭佳没想到手术还没完事沈老就要走，连忙说道，“已经中午了，吃顿便饭再回去吧。” “不了。”沈老微微笑了笑，和和蔼的与彭佳招呼道：“郑老板的手术我回去还要看几遍录播，小彭啊。” “啊？沈老您有什么指示？”彭佳弯着腰，诚惶诚恐的问道。 “你和郑老板建议一下，别总是做介入手术的直播，也要做做骨科手术么。”沈老微笑道：“我等了这台直播手术，足足等了8个月。” 看着沈老一脸心满意足的样子，彭佳的腰弯的更深了，他连连说道：“您老的意思我尽快转达。” “是请求，不是命令，小彭你要搞清楚。”沈老强调了一句，“年会……还是我给郑老板打个电话吧，要不……飞一趟帝都也行。有些事儿，还是见面说更好。” 说完，沈老悠然离去，彭佳一路把沈老送上车，有些茫然的看着沈老就这么走了。 等他回到会议室的时候，手术竟然还没完成。 “出什么事儿了么？”彭佳诧异的问道。他刚放下的心又一次的提了起来，千万别出事儿啊，彭佳觉得自己都魔障了。 “没有，彭总。”手下的人说道：“手术很顺利，郑老板在缝皮。” 缝皮……刚得了诺奖的郑老板在缝皮，还真是谨慎，连缝皮都不肯放手。 顶点 2508 不要镇静（盟主艳殇苍月加更4） 郑仁首先告诉温小暖手术很成功，随后讲了讲手术的经过。看着她略显紧张的表情，郑仁也知道光是言语上的安慰是没有力量的。 只有小石头安安稳稳的从icu转出来，温小暖才能放心。 病区还有今天要手术的患者，郑仁也没和她多聊，匆匆去做手术。 翌日，一大早郑仁刚来到医院，站在ICU的床前刚看到小石头，手机就响了起来。 “罗主任，您这么早找我，怎么了？”郑仁微笑着说道。 小石头还没拔管，因为做的是颈部手术以免哪根毛细血管破裂出血造成局部血肿压迫气道，最后导致死亡，所以呼吸机要带一段时间。 郑仁一边接罗主任的电话，一边看着小石头的各项监护数值，见平稳如常，心中微微喜乐。 “哦，好，我在ICU看患者，一会就过去，您等我一下。”郑仁很快说道。 “这么早，罗主任那面能有什么事。”苏云皱眉问道。 “一个把鱼刺……是带着鱼刺的鱼骨头吃进去的患者。”郑仁道，“鱼刺向上方，卡住了取不出来。” “这么大段的也能吃？”苏云没有惊讶，在医院什么看不见，这点事儿根本不叫事儿。 郑仁把手机放进白服的口袋里，认真的看着呼吸机、监护仪、微量泵上的每一个数值。 如柴小手在自己眼前动了一下，郑仁看向小石头。 见他微微睁开眼睛，轻轻的咔吧了两下。 “好好躺着，再有2-3天就能拔管说话了。”郑仁轻声说道。 但小石头微微摇了摇头，又咔吧了两下眼睛。 因为气道里插着管子，即便努力说话，也只能发出毫无意义的声音。而且这么做会导致气道阻力升高，呼吸机报警，医护人员就要给予相应处置。 郑仁有些疑惑，他迅速的回忆了一遍各项数值，小石头手术非常成功，【学者】能力增加的10%手术完成度起到了至关重要的作用。 他恢复的要比手术完成度100%的患者还要快！ 不能有事儿啊，小石头这是干嘛呢？按说术后患者呼吸机辅助呼吸有问题的大多都是痰堵塞气道，导致呼吸困难。 刚看了一眼，呼吸机的数值很平稳、很正常，不像是有大量痰液在气道内的情况。 但郑仁还是从口袋里取出一管原子笔，冲着小石头晃了晃。 小石头努力的露出一丝笑容，示意自己就是这个意思。只是他的嘴里插着一根管子，表情有些僵硬。 把原子笔交给他，拿了一张A4纸，郑仁又找了个东西垫在下面。 瘦小枯干的手拿着原子笔，开始在A4纸上写着扭曲不成型的字。 术后无力加上姿势不舒服，郑仁见过很多人术后用写字表达自己的想法，只有一半的人能成功。而这种成功，大多还是要靠猜测。 躺在病床上的患者，就像是牙牙学语的孩子一样，仿佛人生又重新来过一样。 【不要镇静】 小石头在A4纸上写下这四个字，随后放下笔。简单的四个字已经耗尽了他所有力气。 郑仁先是愣了下，手术做的好，自己看起来很镇定？还是……不对，难道是不要用镇静药物的事儿？ 耐管，是个大问题。 呼吸道里有异物，患者从全麻中清醒过来，就会自然而然的陷入一种濒死状态。当然，这种濒死状态只是在麻醉药物还没完全代谢完之前的朦胧状态中臆想出来的。 不过很多患者哪怕已经完全清醒，也无法承受呼吸道里插了一根管子的事儿。 郑仁随即又想起来有一次在手术室里，遇到一个比较污的麻醉师，开车直接开飞起来的事情。 “石头，是不是不给你用镇静药？”苏云在一边问道。 郑仁听到苏云的话，马上把杂念抛到九霄云外。 小石头眨了眨眼，示意是这样。 “能受得了？”郑仁问道。 这回小石头没有任何动作，他只是乖巧的躺在病床上，四肢肌肉都开始放松，呼吸机和监护仪的数值正常，只有机器运转的声音而没有尖锐的报警声。 他是在用实际行动表明不会有问题。 “行，那就不用镇静药。”郑仁站在小石头的床边说道：“手术很成功，估计再有4时就可以拔管，转回普通病房了。” 小石头睁开眼睛，微微举起左手。手指尖上还带着血氧饱和度监测的夹子，连着一条线。 郑仁没有去和他撞拳，而是握住冰凉的小手，道：“好好休息，我上午手术做完之后再来看你。” 冰凉的小手在郑仁的手里动了动，郑仁随后和ICU的值班住院总交代了点注意事项，便离开icu。 “石头不错，你的手术……老板，我怎么感觉他恢复的要比我想象中快呢？”苏云问道。 “因为是你配台配的好。”郑仁随口敷衍。 “是吧，我也是这么想的。”苏云笑道：“在国外，基本所有大手术都两个人上台就够了。你这台手术很明智，没有找其他人。咱俩做，怎么都够了。” 郑仁有些诧异，他难道是当真了么？还是也在顺口闲聊？ 不过苏云的心里想什么，郑仁不是很当真，他脑子里开始琢磨罗主任说的患者。 “鱼刺卡在食管里，罗主任那面的患者很麻烦。”郑仁道。 “必然的，毛持毛主任吃点鱼刺还要晒干、碾成粉才能用。这回是直接吃下去，你估计怎么回事？” “有可能是干炸的小鱼儿，直接就吃下去了，没仔细嚼。” “呦呵，老板，你竟然还知道干炸的鱼儿呢。”苏云一边脱掉无菌衣，一边说道：“我一直以为您老人家不食人间烟火，高高在上，鸟瞰红尘。” “别扯淡，听罗主任的意思是有倒刺，已经抓住了鱼骨，但是不能从食管里拔出来。” “肯定么，食管壁那么厚，只要脑子没问题都不会暴力操作。一个不小心，先出来的可就未必是鱼刺了。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“一口血顺着胃镜喷出来，人连抢救的机会都没有。” 2509 上下为难 “麻烦了。” 沉默了几秒钟，郑仁和苏云两人异口同声的说道。 看起来简单，只是鱼刺卡在食管里，要是普通人的想法肯定是取出来就得了。 但郑仁和苏云不这么认为，打亲友热线来求助的罗主任也不这么想。要是简单的话，罗主任才不会打电话来。 那段鱼刺就像是有倒钩的箭矢一般，镶嵌在食管壁上，一旦用蛮力往出拽，必然是一场悲剧。 1%的可能性会成功，但99%的可能性会导致急诊大抢救，最后患者不治身亡的可能性很大。 路上，郑仁给高少杰打了个电话，让他稍等再送患者上手术，自己这面要看看情况。 “老板，你这个脾气，会累死人的。”苏云没头没脑的说了一句。 郑仁知道他是在腹诽自己事必躬亲的态度。 别的事情也就算了，手术这种事儿，肯定是要自己亲眼看到才会放心。 哪怕高少杰的水平提升的很快，现在他几乎已经达到鲁道夫·瓦格纳教授的手术水平。 哪怕是林渊已经能开始独立手术，哪怕是顾小冉也能上台试试做助手。 医疗组中的其他人都在成长，但郑仁还是像有强迫症一样的不放心。苏云很是看不上自家老板这一点，他的话里充满了不屑。 不过郑仁没有反驳苏云的话，他沉默的走向腔镜室。 来到腔镜室，换鞋、换衣服进去，早就有一名医生等在门口。他先介绍病情：“郑老板，罗主任让我来接您，里面请。患者昨晚吃鱼，今晨4天咯血来我院就诊。胃镜下见患者食道内距离贲门8cm位置有一枚5cm长的鱼骨，双侧各有3根鱼刺，卡在食道壁上。” 他也不啰嗦，简单寒暄后直接开始汇报病情。 呃，患者的情况比想象的还要重！郑仁表情有些凝重。 “罗主任试了试，但往出拉的话鱼刺都冲上，引起食道壁粘膜轻微破裂。主任就没敢动，您帮着看一眼。”小大夫继续说道。 “嗯，去看眼情况。”郑仁大步走进去。 来到罗主任的腔镜室，郑仁道：“罗主任，我来了。” “郑老板，帮掌一眼，拿不出来。”罗主任的无菌帽已经被汗水打透，他看着略有点疲倦。 凌晨被从家叫来，还是这么一个难以处理的棘手患者，换谁都累。郑仁笑了笑，道：“取不出来？” “嗯，要是勉强的话，我怕食道粘膜贲门上几公分一直撕裂到最上段。”他摇了摇头，“要不往下，直接到胃里得了。” “这也是个办法，可胃里也排不出去。”郑仁道。 鱼刺的主要成分是碳酸钙，胃液里的胃酸pH0.9～1.5，鱼刺到了胃里只会变软，但不会被分解。 组成鱼刺的成分有很多，其中的磷酸盐可以溶解于酸中，脱去这些矿物质的鱼刺自然会变软。但是，鱼刺还含有大量的胶原蛋白，包裹着许多其他大分子蛋白质和聚合糖，这些大分子结构需要进一步分解才能消化。 虽然胃液pH很低，但是一旦进入小肠pH会升高到7-8左右，一些有效作用于鱼刺蛋白的蛋白酶，例如胶原蛋白酶和胰酶在这个酸碱条件下才能起作用，使食物进一步分解。 总之，说带着6根鱼刺的鱼骨即便被推到胃里，也不会被消化，这些事情在场的人都知道。 要是一旦鱼骨头随着胃蠕动卡在幽门上，造成梗阻或是撕裂，就要进行更大的手术治疗。 甚至胃大切、肠吻合都不是开玩笑的。 罗主任也是被逼无奈，他只是随口说说。 郑仁戴上一副无菌手套，从罗主任的手里接过来胃镜设备，开始观察鱼骨的位置。 就像是刚刚那名小大夫描述的一样，鱼骨比较大，比较坚硬。到底是淡水鱼还是海鱼，这一点郑仁没有去琢磨。他也没有尝试往出拽鱼骨，而是看了一下周围的情况。 食道壁黏膜有轻微的损伤，这是鱼刺扎出来的，也有一部分是罗主任刚刚的操作带来的副损伤。很明显罗主任比较小心，没有用蛮力硬把鱼骨头给拽出来。 这可怎么办呢？ 郑仁也有些坐蜡。 上不得，下不得，留在这个位置也不行。 “叮咚~” 一声脆响，任务提示音响起。听到任务提示，郑仁没有开心，反而有些苦恼。 这事儿很难解决啊，大猪蹄子这时候来填什么乱。 【急诊任务：上下为难。 任务内容：取出食道内的鱼骨。 任务奖励：技能点3000点，经验值10000点。 任务时间：3小时。】 郑仁看着视野右上方出现的任务，有些无奈。大猪蹄子这是耍自己玩么？小石头那么大的手术它不颁布任务，这个鱼骨头却要颁布任务。 而且任务奖励和其难度根本不成正比。 看着任务面板，郑仁忽然心中一动。按照他对大猪蹄子的理解，取出鱼骨应该是一件很简单的事情，要不然不会有如此菲薄的奖励。 问题出在哪里？应该是自己的思维有盲区。 无数的想法在郑仁脑海里出现，他手里拿着胃镜管道，一动不动的看着屏幕。随后，他进入系统手术室，开始尝试各种取出鱼骨的办法。 罗主任等了将近10秒钟，心中不安的感觉越来越浓。倒不是鱼刺让他不安，最大的不安和忐忑是郑老板一动不动带来的。 一个不好的念头浮上心头——难道说是自己刚刚往出拽鱼刺的时候损伤到什么了？ 仔细看屏幕，罗主任很确定没什么事儿。又仔细回想刚刚的动作，他还是觉得没什么事儿。 “郑老板……该不会是损伤到哪了吧。”罗主任也不去想，而是试探着问道。 “您的操作很轻柔，没造成过大的副损伤，我在想该怎么把鱼骨取出来。”郑仁笑了笑，安慰罗主任道。 “老板，你想的太专注，把罗主任给吓坏了。”苏云微笑道：“现在你想明白了么？” “嗯，倒是有个办法，可以试一试。”郑仁道。 罗主任心中大喜，有办法就好，有办法就好！ 2510 吃不进去就怼进去 “郑老板，你怎么考虑？”罗主任看着郑仁，想要知道这位是怎么想的。 郑仁道，“我先把鱼刺推下去，然后让患者醒吧。” “……”罗主任无语，这就是郑老板想出来的办法？和自己刚刚说的有什么区别么？ 见郑老板没有解释，也没有想要解释的意思，他搓着手想要说点什么，却又不知道该怎么说。 这根本不是解决问题的方式，只是把鱼刺推进胃里面这根本不算解决问题的方式。 “老板，我几年前在群里听一位肛肠科的哥们说了件事儿。”苏云笑着说道。 “嗯？” “半夜，一个患者去就诊，他打开一看，半拉鱼头在肛门的位置卡着。”苏云道：“当时我就想起来一个笑话，就是吃了假眼球的那个。” “是呗，大半夜的，看见肛门里有个眼睛看着自己，换谁都吓一跳。”罗主任道。 “你说的这种情况发生的几率太小了，不排除是杜撰的可能。”郑仁道：“一会在胃里把鱼骨取出来，不会经过肠道到肛门的。” “你是想换个方向把鱼骨头给顺出来？危险性也挺大的吧。”苏云道。 “不是。”郑仁也不卖关子，而是沉声道：“让患者吃个手套，用无菌手套包着再取出来。” 这个思路好奇葩，一开始想是没什么可能。但无论是罗主任还是苏云，越是仔细想可能性越是觉得有道理。 医用无菌手套有韧性，以鱼刺的尖锐程度，要不是故意的话，刺破无菌手套的可能性并不大。 “老板，开窍了啊。”苏云笑着说道。 “试试看，不一定行不行。”郑仁道，“要是不行的话，还得想其他办法。” 郑仁操作着胃镜设备，把鱼骨给“送”到胃部。抽回胃镜设备的时候，还仔细观察了一下鱼骨在食道壁上留下的创痕。 都不重，郑仁一点点把胃镜抽出，一路观察着患者的受伤情况。 咽部有稍微大点的破损点，还有少量的血渗出。郑仁估计患者所说的咯血，是咽部少量渗血混杂着口腔分泌物里被咯出所导致的。 只要是有血，看起来就很吓人。哪怕是1-2毫升的鲜血，都会给患者一种鲜血淋漓的“错觉”。 郑仁想起来自己躺在病床上被抽血时候的样子，真是挺吓人的。哪怕是自己知道抽血化验的量，看得多了也觉得脑阔疼。 抽出胃镜管道，患者麻醉苏醒，他迷迷糊糊的用力咳嗽了两下。 这时候的人类似于一种醉酒状态，比微醺稍微重一点。要是下地走出去倒也能做到，但有可能摔倒。 患者躺了3分钟，这才缓过劲儿来。 “大夫，完事了吧。麻烦问下，我能走了么？”患者见周围林立着六七名医生，一个个表情严肃，他心里忐忑不安的问道。 “稍等会。”罗主任道：“你怎么把那么大的一块鱼骨头给吃进去了？” “我嗓子眼大，吃药都不用水的。”患者道：“平时也是这么吃炸鱼，谁成想今儿就出事儿了。” 吃药都不用水……郑仁一边给无菌手套涂抹润滑剂，一边苦笑。 “大夫，取出来了么？”患者谨慎的问道，他一边说，一边尝试着坐起来。 “躺着别动。”罗主任道，“没那么容易取出来，鱼刺差点把你食道黏膜都撕破了，你知不知道你刚在鬼门关前面走了一圈？” 患者脸色有些苍白，他老老实实的躺下，小声问道：“大夫，没那么重吧，我现在觉得好多了。” “那是你来医院的早，这要是在家等两天，就不知道怎么回事了。”罗主任沉着脸说道。 他的话倒也不能说是吓唬患者，这要是没有咯血的事情发生，患者今天早晨吃个包子、馒头什么的，用力往下噎，食道黏膜肯定会被撕裂。 至少是个出血，肯定要比毛持的情况重，甚至会不会导致主动脉弓撕裂都不好说。 “好了，坐起来，把这个吃进去。”郑仁道。 患者有些迷茫的看着最老的罗主任，用眼神询问。在患者看来，越老的医生就越是有经验，这是无可厚非的。 “坐起来吧，郑老板怎么说你怎么做。”罗主任道。 患者有些疑惑，但还是自己撑着坐起来。 当他看到郑仁递过来的无菌手套的时候，整个人都愣住了。 2秒钟后，患者哭丧着脸说道：“大夫，这是胶皮手套，您我吃了它？” “嗯，吃了吧。”郑仁道：“你的鱼刺太尖锐，正常取不出来。只能用手套包住，然后看看把鱼刺给取出来。” “……”患者对郑仁的解释一点都不信，他无奈的看着手套，眼神闪烁不定。 “怎么？你是想跑么？”苏云哈哈一笑，和患者说道。 被说中了心事，患者表情有些尴尬。 “看什么电影看多了，怎么有被迫害妄想呢？”苏云问道。 “大夫，不是被迫害妄想，哪有让人吃手套的。”患者咽了口口水，小声说道：“我好多了，不想做了。” “别担心。”罗主任换上一副温和的面孔和患者说道：“你想，直接取出来万一你咯血太重了怎么办？是医生会治病还是你会治病！赶紧吃了，几分钟手术就完事。” 患者还是略有点犹豫，但他的目光和罗主任对视了几秒钟，还是改变了主意。 “不会噎住吧。”患者小声问道。 “不会。”罗主任道，“你咽下去一半，剩下的要是进不去用胃镜怼进去。” 怼……进去……听到罗主任的形容，患者直接惊了。 罗主任也没什么好办法，要是不这么说的话就只能骗患者。 但此时患者已经有了拒绝的想法，一旦……后果很麻烦。罗主任一瞬间想了很多事情，最后还是实话实说，告诉患者事实真相。 虽然实话比较难听，但总是好过纠缠不清。 “抓紧吃，做完了抓紧回家。”苏云笑道：“你要是就这么走了，估计有3天咱们就得在大外手术室见了。” 患者愁眉苦脸的看着手套，最后还是勉强把手套拿在手里，唉声叹气的看着。 2511 没看清楚就取出来了 “别看了，不会给你撒孜然的。”苏云道。 患者又叹了口气。 “要相信医生的话，吃吧。”罗主任劝说道：“咱这儿是912，你就算是走了换家其他的医院，也不可能水平更高。” 听罗主任这么说，患者无奈，只好闭着眼睛把涂抹了润滑剂的无菌手套给吃了进去。 “郑老板，用麻醉么？”麻醉师问道。 “不用了。”郑仁道，“很快就完事，刺激也不会很大。” 患者躺下，眼睛盯着左上角的屏幕，满满的忐忑。 胃镜下进去，郑仁一边做手术一边讲解道：“你看，这就是鱼骨划伤的位置。” “这里，就是刚刚卡的位置，伤的比较重。但别担心，回家后要喝两天粥，这里会很快恢复的。” 患者没看见手套，郑仁涂抹了很多润滑剂，加上他的嗓子眼大，几乎没怎么费事手套就被咽进去。 胃镜进入胃里，里面空间很大，郑仁迅速转换镜头，用胃镜带的持物钳抓住手套。 “老板，你怎么做这样的操作都不会头晕么？按说你的前庭神经根本没办法承受住角度……”苏云疑惑的问道：“你这操作应该去打竞技类游戏，99%的人都做不到这一点。” “别说话，我强忍着恶心呢。”郑仁皱眉道：“抓紧时间完成，要不然我估计我得吐台上。” “没事，吐啊吐的就习惯了。” 罗主任没有说话，他看见郑仁手里操作细小的持物钳抓住无菌手套的一个边，随后移动胃镜镜头，手套便被打开。精巧的像是用手操作一样，对郑老板来讲根本没什么难度。 接下来是要把鱼骨装进手套里，这个步骤是郑老板说的办法里最难的一步，罗主任觉得怎么都要尝试几次，在不断试错中碰运气，直到成功。 他死死的盯着屏幕，一帧画面都不肯错过。 画面里，随着镜头移动，红呼呼的胃壁黏膜“刷刷刷”出现、消失，想要精准定位鱼骨的位置何止很难，在这么快的操作下简直是不可能的。 郑老板前庭神经不发达？他怎么还敢这么操作！罗主任心中有些不解。 按照正常逻辑，进入胃里后一切的操作都应该是缓慢的、小心翼翼的。他这么快，就连自己这个前庭神经没问题的人都觉得有些晕…… “老板，你真的能参加电子竞技了。”苏云道，“你这是光凭着感觉进行操作么？这就是传说中的手感？” “自己虚拟一个3D画面，然后脑补呗，我又不敢真的看。”郑仁说完，开始往出拉胃镜的镜头。 当胃镜和持物钳子经过贲门后，画面才开始“固定”。 罗主任看见手套里隐约装着东西，乖乖的被持物钳子抓住，正在往出拽。 他是什么时候做到的，鱼骨头是怎么乖巧的自己“钻”进手套里的？ 就这操作……罗主任哑然。 “我去！郑老板，牛逼！”麻醉师看着画面里的情况，惊讶的说道。 他可不用像是罗主任一样顾忌身份，心里想什么就说什么。 患者也看见了情况，不过他根本看不懂，只觉得有些难受、想吐。 没等呕吐出来，忽然喉中有东西经过，不由自主的干呕了两声。 随即他看到一直操作的郑仁抓住无菌手套，道：“完事。” “郑老板，打开我看看。”罗主任凑了过去。 苏云早都走位到最好的地儿，眼睛死死盯着无菌手套。麻醉师也凑了过来，护士也跟着要看看鱼骨头到底有没有被取出来。 患者一个人孤零零的躺在手术台上，心生无助，不知道自己是该继续躺着呢，还是起来说谢谢呢。 手术好像是做完了，可是医生没说话，他也不敢起来。 “喏。”郑仁把胃镜的镜头放到一边，打开无菌手套，从里面取出来一个5×3cm的鱼骨。 郑仁随后用戴着无菌手套的右手伸出食指，轻轻碰了一下鱼骨上的鱼刺。 “韧性很大，不是特别锋利。患者命不错，要是没有因为咯血来医院，估计这时候真的要在大外手术室见了。”郑仁笑了笑，道，“罗主任，这东西给谁？” 他的意思是要拿给患者家属看一下，罗主任刚刚没有摘手套，直接接过鱼骨。 “郑老板，谢了。”罗主任到现在还有些不解，脑海里回忆着刚刚胃镜在胃里翻江倒海的一幕。 郑老板是怎么用无菌手套直接罩住鱼骨，又给带出来的呢？一直到现在，他还是没想懂具体的操作过程。 “客气，罗主任。”郑仁笑道：“没事儿的话我先走了，家那面手术还没接呢。” “你不跟患者家属说一声？”罗主任问道。 “不了，您说吧。”郑仁摘掉无菌手套，啪啪两声，随即把手套扔到医疗废弃物的红桶里面。 “以后吃东西别狼吞虎咽的，对身体不好。”郑仁道：“最好禁食两天，静脉补液吧，这样比较安全。” 罗主任笑呵呵的点了点头，嘱咐手下的医生照顾患者，他拿着鱼骨头和郑仁走了出去。 “郑老板，哪天有时间吃顿饭？”罗主任道：“你这面拿了诺奖我一直没时间恭喜，一起吃顿饭算是给你庆功了。” “罗主任，您太客气了。我这拿奖，您帮了天大的忙。”郑仁道。 回想起来当时没什么好办法的时候，挨个科室拜码头，最早就是去的消化内科。 要不是有罗主任支持，很难一早就打开局面。 郑仁没有在客气，而是实话实说。当时条件艰苦，自己和罗主任根本不认识，这算是有提携之恩。虽然嘴上不说，但这些事儿郑仁都记在心里面。 罗主任回想起来那时候看到鼻青脸肿的郑老板，还以为是哪家的淘气熊孩子。回首前尘，心中颇多唏嘘感慨。 “罗主任，吃饭您看，不过我请客。”郑仁认真的说道：“得感谢您一直以来的帮助，这事儿就别客气了。您哪天有时间，咱们一起聚下。” 又说了两句，郑仁、苏云离开。罗主任看着两人去换衣服的背影，嘴角露出一丝笑。 2512 打不死的小强 “老板，拿了诺奖以后你情商见高啊。” 两人换完衣服回病区的路上，苏云笑呵呵的说到。 “实话实说，罗主任对咱们的帮助很大。”郑仁道。 “小石头恢复的很快，那孩子不像是石头，我觉得像是小强一样。”苏云话题转换的很快，思维跳跃的像是一头麋鹿。 “皮实，抗造，我觉得还是有一点点希望的。富贵儿那面你联系了么？”郑仁问道：“他要是没什么事儿，让他早点回来，等小石头这次手术恢复后就带去德国做检查。” “还要等病理结果，克里那面已经说完了，订制的靶向药物……我觉得不靠谱。”苏云道：“还是史怀儒那面更合理一点。” “一点点来，史怀儒就算是再怎么厉害，这事儿也不是一两个月能办完的。小石头也不是小强，他撑不住那么久。还是先用靶向药物控制一下，然后在不断的手术治疗。” 有关于小石头的手术、治疗，郑仁的心里面已经大概有数了。 大概就是这么个思路，具体能不能成，还要看小石头的命了。 “下一步手术你准备做什么？” “先去德国看一眼，然后回来做肺部转移瘤的减瘤手术，再往后可以做肝脏的介入手术。”郑仁道：“腹部的外科手术我还在犹豫，范围太广。要是靶向药物能起一点作用，我觉得我会更有信心。” “说的跟你之前的手术没信心一样。”苏云鄙夷的说道。 两人闲聊着，像是在不断的做着头脑风暴，捕捉脑海里每一个细碎的小念头，全力拼凑出来一个合理的治疗方案。 一次手术结束，还来不及高兴，郑仁已经把目光投射到更远的未来。 订制靶向药物这种事儿属于最尖端的研究范畴，为了小石头的病，郑仁又欠了布鲁赫家族一点人情。不过人情这玩意，欠着欠着就不觉得什么了。 林渊和顾小冉带着患者上台，今天的手术开始。郑仁坐在操作间里，看着高少杰的手术。 只不到半年的时间，高少杰的手术比来的时候有了太大的进步。加上他专心、认真，精益求精，郑仁已经很少能挑出来多少问题了。 手术结束的很早，郑仁看了一眼术后患者，又去看了一眼小石头。 没有用镇静，他在努力适应着呼吸机辅助呼吸的状态。就像是苏云说的一样，小石头就像是一只打不死的小强，在为了继续活下去努力的配合着治疗。 他的生命体征平稳，引流不多，郑仁估计再有36小时就能转出icu，回到特需病房。 因为伊人和常悦要去做皮肤护理，郑仁这段时间的中午饭都在食堂吃。吃过后他坐在熟悉的位置上看着书，琢磨小石头的下一步治疗方案。 “老板，周总又惨了。”苏云一边玩着手机，一边幸灾乐祸的说道。 “又？” “嗯，唐总孩子生病，请假了。”苏云道。 “……” 郑仁对周立涛的遭遇表示同情，住院总这个活，要不是有晋级的需要，估计所有人都会拒绝吧。 真是不知道最开始设立住院总这个岗位的人是怎么想的，这是一个炼狱一般的职位。 “去看眼周总？”郑仁抬头问道。 “是给他带去关心、关怀，还是去看热闹，嘲笑他？”苏云嘴角上扬，划出一条完美的曲线。 “随便，想小石头后继治疗的事儿想的脑子疼。”郑仁道。 “走一步看一步呗，想的多了也没用。”苏云站起来，道：“走，去笑话周总去。” “往他伤口撒盐，看你很开心的样子。” “趁人之危，痛打落水狗这种事儿做起来最是带感。”苏云道，“柿子要捡软的捏，你不知道？” “青柿子更好吃。”林渊忽然说道。 “切，你口味真重。” 林渊没和苏云犟嘴，她眼巴巴的看着郑仁。见郑老板和苏云两人离开，她小心翼翼的跟在后面。 顾小冉也想跟着，被高少杰按到椅子上。 “你跟着去干嘛？”高少杰道：“抓紧琢磨TIPS手术，你的进修期要结束了，回去前跟郑老板申请一下放你做两台手术。” “高老师，每天写病历真的很无聊啊。”顾小冉苦着脸说道。 “你一直在医疗组里跟着，这是大机会，想要玩回家有的是机会。”高少杰道。 “高老师，我知道是这么个道理。”顾小冉见几个人的身影已经消失，他叹了口气道：“我这不是想要跟郑老板拉进点关系么。” “没用的，你好好干活，以后回去请郑老板飞一趟，相当于给你在医院站台了。”高少杰笑道：“剩下的都没什么用。” 顾小冉心想也是，自己没法和林渊比，他嘿嘿笑了笑，道：“高老师，您进修期结束，是不是也要走？” “嘿。”高少杰没回答顾小冉的话，他开始继续工作。 进修结束就回去？有什么意义么？高少杰已经和林格打过招呼，进修期结束继续续一下手术。反正家那面柳泽伟说了算，这面和林格打招呼也方便。 要是没什么事儿，高少杰准备当一个编外人员一直留在郑老板的医疗组了。 只是这种想法没必要和顾小冉说。 …… “你没事儿跟着干嘛？”苏云回头看林渊，问道。 林渊甩着马尾跟在两人身后，像是从前一直要跟着哥哥们出去玩却总是被嫌弃的小丫头。 她没说话，云哥儿尖酸，能少招惹点就是点。 “周总找女朋友了么？”郑仁完全没注意到林渊跟在身边，他询问道。 “没有，我看周总是准备放弃了。” “放弃不至于，他才几个岁数。”郑仁道，“慢慢找，不着急。总是有合适的，你说是吧。” “他眼光高，自身条件还差，没办法。”苏云耸了耸肩。 浅淡聊着，来到急诊科，见周立涛坐在外科诊室里给一个患者看病。 这应该是中午太忙，外科医生一路没吃饭，这时候去胡乱吃一口的节奏。 郑仁看了一眼周立涛，顺便瞄了眼患者的系统面板，微微一怔。 2513 酸酸甜甜初恋的味道（盟主艳殇苍月加更5） 【皮肤毛迁移】的诊断在郑仁眼前出现，他努力回忆了一下，这才想起来这个很罕见的诊断到底是什么意思。 “周总。”郑仁打了一个招呼。 “郑老板，您稍等一下，我看完这个患者的。”周立涛拿着张片子，插在阅片器上，回头对郑仁笑了笑说到。 一脸的小雀斑飞舞着，郑仁并不觉得周立涛替班重新回到住院总的岗位上有什么不开心的。 片子是左足正斜位，两张片子在阅片器上无声的告诉周立涛患者足部骨质是不是有问题。 X光片只能看出来大问题，很对小处都看不清楚。好处在于花费小，检查比较快。总不能来个患者就做个三维CT不是，要是那样的话，怕是周立涛一早都被投诉了。 郑仁瞄了一眼，见骨质没什么问题，也没往里面走，而是进了急诊外科的诊室，静静的站在门口的墙边。 “没什么事儿，最近真的没受伤？走路多不多？” “没注意到受伤，走路也不多。”患者挠着头说道：“本来打算减肥，每天晚上走一万步，可这不是懒么。坚持了两天，立马坚持不住了，说的片汤话全都没当真。” “看片子没什么事儿。”周立涛道，“现在……” 苏云看郑仁走进屋子，他也跟了进来，小声问道：“老板，有事儿？” 郑仁刚想要提醒周立涛，被苏云问了句话，马上就把所有的想说的都给咽了回去。 真是苦恼，总不至于眼睁睁看着周总诊断失误不是。但苏云这货跟着自己，一个毫无异常的左足正斜位，自己还准备说点什么呢？ 不管说什么都不合理，苏云那货真的是很烦啊，郑仁用嫌弃的目光看了一眼苏云。 “初步考虑是无菌性炎症导致的，你坐到诊床上，把鞋脱下来我看看。”周立涛道。 郑仁听他这么说，顿时心中大定。 周总还是靠谱，也是这时候不算忙，他还没忘记查体或是之前没查，等看完片子再说。 可是患者却有点扭捏，他说道：“医生，就不用看了，没破皮，也没骨折，可能就是肌肉有点问题。要不您给我开点药，我回去吃就行。” “你一老爷们怕什么，再说，让你脱的是鞋，又不是内裤，有什么害臊的。”周立涛很直接的说道：“抓紧点时间，急诊科不知道什么时候就来患者，到时候可没时间看了。” 患者觉得周立涛说的也是，他又谨慎的看着门口的郑仁、苏云以及探头探脑的往里看的林渊，小声问道：“周医生，您今儿是带教么？” “带什么教带教，那是郑老板和云哥儿。”周立涛说着，见郑仁眉头轻轻皱了一下，猜想他可能是不想自己和患者啰嗦很多，便止住话头，道：“抓紧点时间，查完体给你开药，你好赶紧走。” “哦，哦。”患者也不明所以，他还以为周立涛是带教老师，给自己查体是为了要给学生讲课。 虽然不涉及隐私部位，但他也觉得耽误时间。可周立涛欲言又止，患者似乎想起了什么，转瞬又忘记了。 “周医生，我不是不愿意脱鞋，我是有点汗脚，您别在意啊。”患者不好意思的说道。 “没事。” 周立涛已经处于暴走的边缘，患者的话比自己还要多，总是让他有些不愉快。 郑老板来溜达，自己这面查完体赶紧抓着郑老板和云哥儿说会话，谁知道什么时候来急诊患者。 患者坐在诊床上，把鞋脱掉。 当他脱了鞋的一瞬间，满屋子的人都知道他刚刚为什么那么扭捏了。一股子酸臭的味道冲天而起，周立涛本来凑过去要仔细看一眼，谁知道却差点被熏了一个跟头。 “我去，哥们儿，你这儿哪是汗脚。”周立涛马上站直了腰抱怨道。 “要不就算了，反正也没什么大事儿。我这个到了冬天就好，夏天味道更大。”患者歉意的说道。 “没事，快点就行。”周立涛一边说着，一边拿过来一副一次性薄膜手套戴上。 要是平常的患者，他也不想戴手套。大不了查完体后去洗洗手，再消消毒就完事了。 可这味道太有攻击性……虽然味道和病菌没有什么联系，但他还是下意识的要做好防护。 患者也没对周立涛的行为有什么意见，他见医生戴上手套，反而长出了一口气，脱掉袜子，塞到自己右腿下面。 似乎这么做可以让味道略小一点似的。 郑仁往前凑了凑，换了个角度，刚好能看见患者脚的位置。 “老板，你是觉得离远了闻的不仔细么？你给我讲讲，是酸的还是甜的？还是酸酸甜甜初恋的感觉呢？”苏云鄙夷的问道。 “别扯淡，看看查体。”郑仁的眼睛眯起来。 他也很好奇，皮肤毛迁移这种病不多见。至于郑老板行医时间还不到10年，没机会看到这种病症。 苏云有些好奇，他往前凑了凑，但随即转身，站到郑仁身后。没有评价患者的脚臭味，但他的表情和动作再明显不过的说明了这一点。 “看着没什么事儿，是这里疼么？”周立涛见患者脚底的皮肤没有红肿，也没有破损，他把手指放到患者的足底，轻轻按了一下。 “嗷~~~”患者的脚抽了一下，像是触电一样缩了回去。 很难想象一个男人能喊出这么大的声音出来。 “疼的这么厉害？”郑仁自言自语的小声说道。 “奇怪，没看见有什么问题，怎么会疼的这么厉害？”苏云在郑仁身后皱眉道。 “是跟腱炎么？”林渊离的更远，自从上次中毒事件后，她对一切异味都产生了心理阴影，连温泉都没法泡。 “不像。”郑仁道。 周立涛看患者的情况，有些吃不准，他看了一眼郑仁。 “你，把鞋穿上，站在地上。”郑仁和患者说道。 患者满满的戒备看着周立涛，他生怕这个医生再用力按自己一下。刚刚的那种刺痛让他痛不欲生，已经产生了想要走的念头。 2514 毛囊到底能不能 长在脚底 “下地走两步，我觉得有点问题。”郑仁看着患者，很认真的说道。 912什么时候这样了，患者有些迷茫。不是据说这里的医生都忙的每天接诊百名患者以上，连喝口水的时间都没有的么？ 那自己遇到了什么，难不成是骗子？瞬间，他心里开始出现很多流言的踪影。什么某某医院某某诊室外包出去了，诸如此类的事情。 说实话，连患者本人都没有把脚疼当回事。他来医院看看，就是想看一眼是不是骨折。只要不是骨折，那就慢慢养呗，还能有什么好办法。 时间是一剂良药，这句话在某种程度上来讲没什么错误。 可现如今他猛然被四五名医生围在诊床上，患者有些懵，有些不知所措。 “老板，你觉得是肌腱的问题？”苏云问道：“刚才我看周总查体了，没什么事儿。” “不是。”郑仁摇了摇头，没去搭理苏云，而是看着患者，道：“先用脚尖走，看看疼不疼。” 患者点了点头，疼痛的脚趿拉着鞋子，按照郑仁说的那样用脚尖点地，在地上轻轻的走了几步。 “疼不疼？”郑仁问道。 “不疼。”患者摇头，心想这个年轻医生看病不怎么样。自己脚后跟疼，用脚尖垫着走路怎么会疼呢。说句话都听不懂，还医生呢，怎么给患者看病。 “换成脚后跟试一试。”郑仁继续说道。 “……”患者面露难色，他根本不想尝试，随即说道：“大夫，我在家走路都是用脚尖的。脚跟根本不能挨地，一碰到就钻心的疼。” “坐着，我看一眼。”郑仁点了点头，回头看林渊，“拿口罩、手套。” “诶！”林渊应了一声，转身去处置室取了一次性的口罩和薄膜手套交给郑仁。 患者脚臭的味道太大，不戴口罩顶一下郑仁还是多少有顾虑的。 对于郑仁的举动，患者没什么别的想法，他已经习惯了这一点。当郑仁戴上口罩的时候，他反而觉得心里的压力轻了许多。 “医生，给我开点药就行，不红不肿的，只要不是骨折就好。”患者见郑仁戴着口罩，开始沉默起来，知道他是屏住呼吸要仔细看看自己脚底。心里过意不去再加上有些忐忑，生怕被人骗了，所以解释着。 “薄膜手套不行，给我拿副无菌手套。”郑仁手上哗啦哗啦的轻轻响了两声，略有不满的说道。 “哦……”林渊怔了下，但郑老板说什么是什么，这是医疗组里的铁律，已经深深烙进林渊的心里。 “老板，太浪费了吧。”苏云在后面唠叨了一声，“你这么做，急诊科的护士长不敢跟你说什么，但周总怕是要被吊起来打喽。” 郑仁没说话，等林渊飞奔回来，麻利的戴上无菌手套，开始在患者的足底寻找着那根头发。 本来是B级任务，可是加上那股子像是爱情一样的酸臭味道，直接就变成了S级任务。 郑仁眯着眼睛，感觉已经开始流泪了。 “这里有问题，你看见了么？”郑仁的手指指着患者的足底说道。 “哪？”苏云看了一眼，没看见红肿的地儿，也没看见有外伤，诧异的问道。 “哪？”周立涛也异口同声的问道。 郑仁坐直了身子，微微向后一些角度，尽量距离汗脚远一点。 要是患者有情绪上的问题，郑仁不会表露的如此明显。但患者本人明显有预期，估计在家不洗脚老婆都不让上床的那种，所以郑仁也就不避讳了。 “有一根头发，大概2cm。”郑仁道，“仔细看。” 听他这么说，不光是苏云和周立涛，连患者都好奇的要看自己脚底板。 “别动，你一动我们就看不见了。”苏云马上制止患者的动作，“咦？还真有？脚底有毛囊么？不会吧！” “医生，您看见啥了？”患者急切的问道。 “你咋那么好信儿呢。”苏云怼了一句，“就长了根头发，有什么好看的。反正都是长在你自己身上，我们先研究明白了，回家你捧着脚丫子想看多久看多久。” “……” 患者哑然，觉得这位医生说的好有道理，但却哪里不对劲儿。 “不应该是脚底有毛囊导致的。”郑仁淡淡的说道：“人类的大部分皮肤都裸露在外，这在灵长类动物中绝无仅有……” 刚说了一句，郑仁的话就被苏云给打断。 “老板，宾夕法尼亚大学的妮娜教授写的那本书我认为太偏僻了。”苏云道，“我认为人类是外来生物，根本就不是地球上的源生物。” “……” 周立涛心里一顿腹诽，估计达尔文的棺材板都压不住了。 看周立涛的表情，苏云就知道他心里想什么，鄙夷的笑道：“在20世纪20年代，苏联生物学家IlyaIvanovichIvanov就开始尝试创造人类与黑猩猩的杂交后代。” “杂交……人类……” 周立涛喃喃的说道。 “你是在说他反人类吧，看你那表情就知道。”苏云道，“这是科学研究。” “黑科技……” “伊万诺夫教授进行了一系列实验，试图创造一种人类、非人类的猿类杂交后代。” “其中包括用人类精子对雌性黑猩猩进行人工授精和用猿类精子给人类女性授精的实验，甚至将一名女性的卵巢移植到一只名为诺拉的雌性黑猩猩体内，然后用人类精子给她授精，但都没实现目标。” “这是违法的！！”林渊取了无菌手套回来，刚好听到苏云在说这个，马上斥到。 “是啊，肯定是违法的么。当时天文学家发明望远镜，研究地球围绕太阳运动的轨迹，也是违法的。”苏云冷冷的说道。 这个抬杠简直太专业了，偷偷改换了概念，把与自己不利的一面藏起来，马上怼了回去。 苏云做这种事儿是专业的，有国家认可的。 林渊皱眉，她觉得哪里不对劲儿。CPU高速运转，马上发现问题所在。 可她刚一张嘴想要反唇相讥的时候，郑仁说道：“马的染色体有64条，驴的染色体有62条，双亲各拿出一半染色体，就产生了63条染色体的不可生育的骡子。” 顶点 2515 不出血的外科手术 “那个没意义。”苏云道，“人有46个染色体，大猩猩有48个，就是剩不下来47个染色体的……咦？咱们说这个干嘛？” “还不是你。”郑仁用无菌手套拨弄了两下患者足底的毛发，在沉吟着要怎么解决这个问题。 “和生殖隔离没关系，和基因改变也没关系，我看情况像是毛发迁移。”郑仁用手里捻起来长在足底的毛发，轻轻放在手指上，“它嵌入在了皮肤的最外层，随着走路不断的深入，渐渐刺激了脚部较厚一层皮肤的神经末梢。” “郑老板，您慢点说。”周立涛没听清楚，他不懂就问，马上说道。 “怎么听句话都听不明白呢。”苏云似乎忘记了患者的汗脚味道，凑到了郑仁的手指边，认真看着那根极细的毛发，道：“还真是哦，我记得那篇文章，巴西的医生发表的。” “云哥儿，是什么？”周立涛问道。 “《急诊医学视觉杂志》有类似的病例报道，我觉得白色人种的发质偏软，出现毛发迁移的可能性不大。”苏云道，“正常来讲，在发质偏多、偏硬的亚裔人群中更容易出现。” “可是这根头发……有点软吧。” 苏云又凑近了一些，认真的看着郑仁手指上捻起的那根头发。 郑仁很是担心苏云会像是林渊一样被熏晕过去，自己看了一会，眼睛里早已经噙满了泪水。 不是爱的深沉，只是酸臭味儿太重。 “郑老板，就这个？”周立涛疑惑的看着脚底的一根毛发，真是很难把患者那种剧烈的疼痛和它联系起来。 郑仁随即用另外一只手轻轻碰了一下毛发根部的位置。 “嗷……”患者随即疼的喊了出来。 “有这么疼么？”苏云问道。 “疼……没那么疼，但习惯了。”患者有些害怕的说道：“只要是点劲儿，一碰就疼，我……我不是装的。” “知道，毛发穿透角质层，延伸到了足底深处，碰到了末梢神经。”郑仁轻轻说道：“看他疼痛的状态，考虑毛发进的位置还要更深一点。” “用镊子，我来。”苏云道。 “别。”郑仁道，“显微镜下取吧。” “是不是小题大做了？”苏云不解的问到。 “《急诊医学视觉杂志》上的文章我也看过，因为是患者白人么，毛发比较软，用镊子夹出来就行。他这个我觉得要小心点，一旦毛发有部分遗留在深层，想要取出来是很麻烦的。就算是切开了，都没法找。” 郑仁很认真的说出来自己心里真正的想法。 患者坐在诊床上，听的一愣一愣的，现在还在回想刚刚说的什么人类和大猩猩之间的生殖隔离的事儿都没缓过劲儿来。 这都什么跟什么，自己脚跟疼，怎么扯的那么远。 “好了，穿上鞋，跟我来处置室。”郑仁道。 “医生，咱们去干嘛？”患者楞了一下，小声的问道。 “毛发脱落，被你踩在脚底，后来穿透角质层，进入末梢神经的位置。”郑仁道，“需要把那根毛发‘拔’出来，你的病才能好。” 患者还是不理解，他觉得眼前这个小大夫有些年轻，但身上却有一股强大的气场，不容自己质疑的那种。 穿上鞋，垫着脚尖，他一瘸一拐的跟着走去处置室。 “林渊，去手术室把我的显微镜拿来。”郑仁道：“再有……算了，你和伊人联系，我还要……还是我自己来吧。” 郑仁可能是觉得一点点交代太麻烦，他又和患者说了两句，转身离开。 林渊诧异的看着郑仁离去，自己去找手术设备，小声问道：“云哥儿，郑老板这是要做什么？” “小题大做。”苏云道，“用镊子拔出来就是了，他非要在显微镜下切开角质层。你想，头发有多粗？” “60-90微米。”林渊想也没想的说道。 “就是，不到1/10毫米。你家郑老板威武，要表演一个不出血的外科手术。”苏云不管说什么话都不好好说，他嘴里讥诮的语气浓的化不开。 “云哥儿，不出血？” “切开角质层，脚底的角质层略厚一点，估计也就100微米左右。然后到生发层，那里的机体组织与毛发之间的黏着就没有很严重了，然后把毛发给拔出来。” “……” 林渊看了一眼患者，只是一名来急诊科就诊的患者，难怪云哥儿会说郑老板小题大做。 患者默默的坐在处置室的床上等着，很快他就看见刚刚那个年轻的医生拎着一个满满金属质感的手术箱回来。 当他戴上手术用的显微镜，打开手术箱，拿出小号的显微手术器械的时候，患者眼睛直勾勾的看着满满科技感的郑仁心里有无数的疑问想问。 没等他发问，就听到郑仁说道：“这里就是皮肤里的黑线，要和寄生虫的迁移做鉴别。” “如果是表皮的寄生虫的话，不会有固定的疼痛，而且瘙痒感会很重。这次有了经验，下次遇到类似的情况，你们就知道该怎么办了。” 说着，患者看到郑仁给刀柄安装上一枚小小的刀片，细小的像是儿童玩具一样。可是刀片上反射灯光漾出来的几缕寒芒，让他感到有些畏惧。 虽然有些害怕，可是他心里给自己做着心理安慰。 没事，没事，怎么都要麻醉的。只是不知道用这么小的手术刀片切开，要用多细的针进行麻醉。 不对！怎么没看见麻醉用的针？还有！也没看见麻醉药！ 患者怔了一下，还没等他明白发生了什么，郑仁已经把刀拍在一边，然后拿了一把镊子。 “医生，不用麻醉的么？”患者忐忑的问道。 “做完了，不用麻醉。”郑仁淡淡的说道，随后对着灯光看那根刚取下来的毛发。 “这是……” “是你在家光着脚走路，踩在毛发上。这根头发就钻到你的脚底，像针一样扎进去。”郑仁笑了笑，把毛发捻到一块无菌纱布上，然后把无菌纱布交给患者。 顶点 2516 儿科告急 苏云看了一眼取出来的不到3cm的毛发以及郑仁刚刚拿来的箱子，有些哭笑不得。 “老板，你说你是不是小题大做？” “是有必要的。”郑仁坚持道，“必须切开角质层，才能完好把毛发给取出来。” 一边说着，郑仁一边用清水冲洗器械。虽然没有出血，也没有污染，但习惯性的操作还是要做的。 苏云耸了耸肩膀，表示着自己的相反意见。 …… …… 介入科的办公室里，高少杰、顾小冉还在有序的忙碌着。 顾小冉很专心、很认真。 还有几个月的时间就要回去了，他的进修期到年后，但过年前就要告别这里，回到老家先不去医院报道，在家过个安稳年。 他珍惜着在帝都的一分一秒，专心致志的努力工作、学习。 手机铃声响起，顾小冉没有第一时间注意到，响了三五秒钟后才意识到是自己的手机。 写个病历都要专心致志的，顾小冉笑了笑。可是不专心不行啊，悦姐相当严格，甚至可以说是严苛。 现在所有进修医生看到郑老板还能笑着打招呼，但看到悦姐，都老老实实的低着头，真是看也不敢看，就更不要说和她对视了。 “三子，什么事儿？” “呃……重不重？” “稍等，稍等，我这就联系。” 顾小冉有些慌乱，他挂断了电话，随后拨通了另外一个电话。 “别慌么，小冉。”高少杰见顾小冉的手有点抖，看都不用看就知道他又要哭了，马上劝说道。 “没，没。”顾小冉嘴上说着没有，其实却早已经开始有些慌乱。 “怎么回事？” “高老师，您稍等。”顾小冉听到电话接通，马上说道：“郑老板，我一个朋友的孩子不小心烫伤了，简单处理后过了几个小时病情加重，现在昏迷不醒，家那面的医院说孩子要不行了。” “……”高少杰的眉毛皱了起来。 “不远，要是没堵车的话，3个小时就能到。” “我这就让他们把人送来。” 顾小冉慌乱的挂断了电话，又开始联系起他的朋友。 高少杰听明白了，是孩子烫伤后没去医院，在家的时间也应该不长，现在状态不好。 联系顾小冉的意思是看看他能不能有办法，所以顾小冉直接把电话打给郑老板。 送孩子来帝都，这是一个解决办法。地方医院的儿科水平……不说水平，光是有资质的人员就不够。当然，降低标准招的、还有改行的兽医都不算。 最近几年全国上万的儿科医生离职，义无反顾的放弃这个吃力不讨好的专业去从事其他行业。 很多地方上的三甲医院的儿科还能勉强维持着，但医护人员的工作强度已经大到了一定程度，随时都会因为某个医生生病或是一件微不足道的小事儿而崩断。 还有一些医院儿科急诊已经关闭，更让患者堆积量达到了一定程度。加上开放二胎后就诊患儿数量的增加，一正一负两种力量把儿科拖进了不可预知的深渊之中。 912的儿科力量一般，但那是和妇儿医院相比。这事儿找郑老板还就对了，哪怕患儿的病特别重，912处理不了，郑老板也能找妇儿医院来会诊、治疗。 高少杰见顾小冉的手抖的不像样子，心里微微叹息。这孩子怎么都好，就是太单纯了。这都多大年纪，遇到点事儿就想哭。 也不知道顾小冉什么时候能成熟起来。 等联系完，顾小冉把手机收起来，用手在脸上胡乱擦了一把，然后站起来去洗手池边洗了把脸。 “小冉，冷静点。”高少杰道：“你朋友家的孩子？多大了？” “我同学家的孩子，应该不到3岁。”顾小冉道：“说是已经昏迷，家里人以为孩子是睡着了。中午没叫他起来吃饭，下午见一直睡觉，觉得不对劲儿，发现叫不醒，这才都慌了神。” 高少杰叹了口气，要是这样的话，不知道耽误了多久。也不知道那孩子能不能救回来，会不会…… 他不愿意多想，毕竟是个不到3岁的孩子。 “高老师，我老家开车到帝都，也就2个小时的高速，您说孩子应该能顺利到吧。”顾小冉忧心忡忡的问道。 高少杰没说话，帝都什么情况，谁都知道。2个小时以后，正好是帝都下班的高峰期，加上堵车时间的话光是在帝都密如蛛网的路上堵着没几个小时，救护车都到不了。 昏迷的孩子每在帝都的路上堵一分钟，就距离死亡更近了一步。 说不定来到912，孩子已经没救了。 长长的叹了口气，高少杰却也没说种种让人担心、忧虑的话，而是安慰着顾小冉。 “小冉，你们怎么都是一个市，在当地治能好一些吧。”常悦问道。 “悦姐，别提了。”顾小冉道：“我们市里面4家稍微大点的医院，有3家的儿科连病房值班的人都不够了。” “怎么这么严重？”常悦怔了一下。 “倒霉呗。”顾小冉眼睛有点红，他心里很慌，但还是努力遏制住自己慌乱、难过的情绪，说道：“前几年儿科不断出事儿，我们隔壁那家医院有个护士，因为没一针扎进去，被孩子的姥爷在后面一脚给踹伤了。” 高少杰和常悦都停住手里的工作，静静的听顾小冉讲。 “头撞到了墙上，然后就闹起来了。事后院里面也没个说法……也不是没说法，他们认为是护士专业技能不够，导致这次医疗纠纷，扣了当事人3个月的奖金，并且让她去和患儿的家属赔礼道歉。” 高少杰和常悦默然。 办公室里其他组的人也都静静的听着，这种息事宁人的做法很常见，捂盖子、不论事情对错只要捂住盖子就好。 “后来那护士有刚，直接去法院起诉，但到最后好像也没什么结果。”顾小冉道，“后来她就辞职了，那家医院的儿科护士随后辞职了4个人，整个病房就瘫痪了。” 顾小冉并不是危言耸听，5个一线护士辞职，病房不瘫痪才见了鬼。 儿科还不是一般科室，别的科室调来的护士很难一来就当成手用，怎么都得培训几周才行。 顶点 2517 危急转运 都说雪崩之下，没有一片雪花是无辜的。 发泄怒火、捂盖子、转移矛盾这种熟练的处理问题的方式毫无用处，最后导致的是一家又一家的医院儿科关闭。 “那面据说越来越忙，护理部调人去，曾经在儿科工作过、有经验的老护士谁都不肯。只要找谈话就请病假，坚决不回儿科。后来有个护士被逼急了，指着护理部主任的鼻子骂，说是你们给我多少钱，让我拼命干？有本事你去啊！” 这是矛盾激化到了一定程度后才会发生的事情。 帝都、魔都或是省城的医院还能好一点，最起码收入高，辞职之类的事情总是要左右思量一下。 毕竟还要养家糊口，谁都得过日子不是。 但地方上的医院给的不多，尤其是儿科，更是艰难。护士要倒夜班，遇到忙的时候脚不沾地的跑一夜，岁数一大就受不了。用人单位再来个到聘用制转正式年限前辞退的操蛋事儿…… 说出来都是眼泪。 尤其是地方医院不像是帝都的各家大型三甲医院，没有进修人员，医护力量根本不够用。几个人辞职，就有可能引来连锁反应。 “后来呢？指着护理部主任骂的那护士也辞职了吧。” “嗯。”顾小冉点了点头，“我听我在隔壁医院的同学说，那名护士不光是辞职了，还拉着将近十个护士直接辞职，去了附近的私立体检医院。” “私立医院多好啊，每天不忙，挣得还多，和公立医院比一个在天上，一个直接去了下水道。”顾小冉继续说道。 高少杰叹了口气。 “后来那家医院的儿科勉强支持了几个月，因为没人，留下来的一个人要干一个半人的活，就把儿科急诊给关了。” “我看现在的情况，一到换季儿科就爆满，估计住院部也差不多。” “高老师，省城的医院应该能好一点吧。”顾小冉问道。 “能稍微好点，但是好不了多少。”高少杰微微摇头，“地北省省城去年有两家医院关闭了儿科急诊，剩下的……我看也撑不了多久。” “省城都撑不住了？”顾小冉有些惊讶。 “地北省挣得少，就算是想干本专业的也要比一下。天南省那面给的多，去年光我知道的就有3个儿科的副主任辞职去天南了。” 全国各地都是一样的情况，南方还能好一点，毕竟经济基础好，大不了挥舞着支票簿从北方挖人。 可即便是这样，不时也能听到南方有小型综合医院的儿科关闭的消息。尤其是换季的时候，也能看到儿科急诊排队到300号之外的这类照片出现。 问题越来越尖锐，高少杰知道矛盾在哪里，可是他一个地北省的介入科医生是没能力解决的。不说解决，光是吐槽都懒得吐。那是自己能解决的么？说出来毫无用处。 “小冉，你们那是不是没有儿科重症。” “嗯。”顾小冉点了点头。 连普通给的儿科病房都要撑不住了，就别说重症医学，根本没人搞的起来。 所以遇到刚刚顾小冉同学的情况，要搏命一样抱着孩子去省城。一般而言省城能稍微好点，会有专门的儿科医院。 这次是赶上顾小冉在帝都，所以事情略微有点变化，但本质上来讲还是一样的。 “小冉呢？” 正说着，苏云大步走回来，他进门就问到。 “云哥儿，我在这儿。”顾小冉连忙站起来，“您回来了。” “你说的那个患儿什么情况？”苏云直接问道。 “刚才说的匆忙，我没仔细打听。说是一早吃饭的时候烫伤了，家里面简单处置了一下，孩子就睡了。下午才发现不知道什么时候昏迷过去，这才找的我。” 顾小冉简单的说了一遍事情经过。 “喏，我就说他也不知道。”苏云看身后的郑仁，无可奈何的说道。 “嗯，烫伤，在家里处置了一下。”郑仁找到两个关键词，开始琢磨起来。 “我们那没有儿科的重症，去了最大医院的儿科，说是病床爆满，没地儿住院。”顾小冉无奈的说道。 “没事儿谁干儿科，那可真是闲的。”苏云道。 林渊下意识的又想咬手指甲，但在最后关键时刻还是忍住了。 郑老板会打人，还是别找打的好。 自己要学宫内介入手术，这是和自家老爷子商量后的结果。国内儿科不好么？林渊有些疑问。 但是她没问。 “小冉，打个电话问问上没上急救车，车上的医生是内科的还是儿科的。”郑仁沉声问道。 顾小冉应了一声，转身去打电话。 “老板，你这就属于明知故问了。”苏云道，“还能有儿科医生闲下来出急诊120？你开玩笑呢吧。” “万一呢。” “就没有万一，帝都儿科医生缺口1600人。小冉的那个破地儿，能不能有儿科急诊都说不定。”苏云鄙夷的说道：“以后还是住大城市吧，要不然孩子生病都看不上病。” “没那么夸张。” “你别跟我说数据，都是扯淡的。”苏云道，“你联系PICU了？” “嗯，先要张病床等着。”郑仁道，“到时候看一眼什么情况再说。” “能随便在PICU要来病床，老板你的面子真是越来越大了。”苏云一脸讥讽的说道。 “别扯淡，你说烫伤后昏迷，你考虑什么？” “谁知道，我以前遇到了一个孩子，2岁多，全身大面积烫伤。伤的不重，但家里面给抹了一种祖传秘方，导致细菌滋生，出现后继的重症感染情况。” 郑仁皱眉，烫伤后的错误治疗是很让人头疼的。不过现在问了也没有必要，患儿来了之后再说。至于苏云说的，郑仁觉得可能性不大。重症感染，没这么快。 “郑老板……”顾小冉打完电话，低着头回来。 “怎么回事？” “内科医生出的120急救，他也不会相关处置，我们那全市都找不到有经验的。”顾小冉无奈的说道。 郑仁微微摇头，这是在想象之中的。 120急救转运，危机重重。有经验的儿科医生，还是能应急处理这种急危重症的，南方早都开了高额年薪，很少能留在北方继续工作。 顶点 2518 45°让路（盟主江南春江水加更2） 2个小时后，一辆外地牌照的120急救车呼啸着驶入帝都拥挤的路段。 车上，一个不到3岁的男孩被母亲抱在怀里，鼻导管中氧气的声音嘶嘶的响着。 之前在高速上奔驰，一点点接近帝都，像是一点点接近希望，女人虽然着急，但情绪还可控。 然而一进入帝都，救护车的行驶顿时缓慢起来。熙熙攘攘的车河之中，它像是一片树叶般无助。 又快到慢，很快就变成了龟速，120急救车的司机拉响了警报。 随行的医生看着外面的车河叹了一口气，“就这车流量，怕是从这儿到912的时间要比从老家进帝都的时间都要长。” “希望别碰到大堵车。”护士也很苦恼，“一年前我跟一个转运患者去帝都医院，在三环堵了至少有4个小时。眼巴巴的看着患者心率从120升到160。也就是运气好，到了帝都医院还有口气，最后应该是救回来了。” 听医生和护士这么说，女人的神情愈发焦躁。她茫然的从救护车的车窗向外看，一辆接着一辆的车正在缓慢行进。在车河中，偶尔有外卖小哥骑着电动车穿梭着。 在这种时候，不管车辆的性能有多好，绝对跑不过外卖小哥的摩托。 看着摩托欢快的消失在视野里，女人的情绪愈发急躁，眼圈开始迅速的爬满了血丝。 此时此刻，她恨不得抱着孩子坐上摩托。现在救护车前行的速度未必比走路更快，就别说外卖小哥的摩托了。 警报声尖锐的响起，120随车的医生打开驾驶室前的小窗户问道：“孙师傅，能走动么？” “你看。”司机师傅无可奈何的指着前面密密麻麻的车，“就这能走？” 拥挤的长龙一眼望不到头，看着让人心生绝望。 女人抱着孩子，轻轻换了一个角度，也顺着窗口看去。当她看到前面不知道排了多长的车河时，眼泪忍不住的流了下来。 “大夫，我下车。”女人说道。 “下车……”随车的医生叹了口气，“你走到912，还不得明天一早么。” “那也比堵着强！”女人的声音尖锐，忽然在最后一个尾音的时候哑了下去。 “我从前送过两次患者来帝都，那时候车还没现在多。”司机师傅情绪也有点低落，他叹了口气，继续说道：“得3-4个小时，上车的时候我就跟你和你爱人都说了。要有心理准备，没那么快就到。” 女人左手抱着孩子，脸扭向另外一面，以免眼泪落在刚刚包扎好的创口上。 就是被热粥烫了一下，为什么会昏迷，她也不知道。看着两遍拥挤的车河，她的心像是被刀子不断的戳着一样，血流成河。 几秒钟后，女人忽然坚定的说道：“我下车。” “没用，你下车也走不动。”医生劝道，“真不是和你开玩笑，堵车也就几个小时，你根本走不到912。” “我拦个摩托，这么干等着不行！”女人已经开始向后门的位置凑了过去。 在老家的时候，她抱着孩子，就是从这里上来的。 医生急的直搓手，女人已经急疯了，怎么劝都没用。 “等一下！”司机师傅的声音忽然传来，“有人让路！” 让路？女人脑海里出现的是长长的车河，根本就没有一条可供车走的路。让路能让到哪去？他们是在安慰自己。 母性的本能让她努力的守护着孩子，她已经打定了主意，无论如何都要找一台摩托带着自己和孩子用最快的速度赶到912去。 她看也没看路况，这么密的车流根本不可能有一条路出现。女人站起来，倔强的向后走去。 可是就在这时候，120急救车忽然动了一下。起步的惯性让她晃了一下，差点没摔倒。 “坐下，小心点！”医生随即喊道。 护士一直注意着她，但却没有试图拉住她，因为护士不想被抓伤。这时候的患者家属根本没法讲道理，已经处于一种癫狂的状态中。 在她随着惯性向后一晃的时候，护士马上抓住她的身体，帮忙稳住。 “别着急！”随车的医生大声说道：“能走！能走！！” 他的语气有些兴奋，即便是经常出120急救，他也没见过眼前的这种状况。 女人怔了下，她从两遍的车窗能看到私家车缓慢向后移动的影子。 真的在前进？ 真的在前进！ 她像是溺水的人抓住了救生圈一样，在得救之余心中无限庆幸，却又不敢相信。 难道之前自己看到的都是假的？ 女人恍惚的转过身，小心翼翼的坐下，一点点挪到前面。 “别动，小心摔到。”护士在一边劝着。 “大夫，什么情况？”女人用嘶哑的声音问道。 “真是……”医生也不知道该怎么形容，他感慨着，说道。只是脑袋把小窗口堵的严严实实的，根本看不见前面的情况。 “你让患者家属看一眼，别抱着孩子真的下去了。要是咱们走了她却留下来，你说最后是谁的责任。”护士埋怨的说道。 “哦哦。”医生应着，却干说不动。 此时大喇叭里传来司机师傅的声音，“麻烦前面车辆45°让一下路，车上有昏迷的孩子！” 女人生怕自己看到的是错觉，她怎么都想不懂到底发生了什么。那么多的车，怎么就能让开一条路呢？！ 她挤过去，把医生挤走。然而下一秒，眼前的场景把她给震撼到了。 随着夹杂在120救护车警报声中的司机的话语声，视野范围内所及的车辆纷纷侧头，向所属方向移动了少许。 因为车辆密集，尽最大的能力让开一条狭窄的小路。 120急救车打转方向，顺着两排车中间的实线缓缓的开始移动。 冰河破碎，每一台车都像是一块破碎的坚冰，无形中发出咯吱咯吱的声音，打开一条通向生命的通道。 “真没想到，还真有45°让路的事儿。我之前看到宣传，一位是扯淡的呢。”120急救车随行的医生感慨说道。 …… …… 注：年会回来那天开车办事，恰好遇到一辆救护车响着警报。前面3辆私家车用并不标准的45°法让路，救护车迅速开走。 其实挺有用的，当时看到的时候觉得有些感动。 顶点 惊讶、感谢、道歉、祝福的单章 本章说惊现顾中一老师！ 看到飘红，回头翻阅看见那条本章说的瞬间，我的心里也大喊一声——我勒个去！ 嗯，和顾老师的回复一样，我在想写个都能看见顾老师！ 关注顾老师很久，猛然看到本章说后有些恍惚。话说17年顾老师在友谊医院辞职的时候，我还有些惋惜来着。 有关于酸碱理论，顾老师仗义执言，我对此有些担心，生怕遇到某些压力。《酸性体质是百病之源，这还真是胡扯》一文和辞职在前后，现在估计没什么关系。 Emmmm，不瞎猜了，盼安，祝顾老师一切顺利。 呃，您问我顾老师是谁？帝都所有营养学会的理事，专心于健康传播……还是不知道？ 说出圈的事儿，好像曾经做过高圆圆的私人营养师来着。（谣传，听说的，和帝都的同学闲聊的时候说起来就记住了，错了的话顾老师莫怪） 最近一次和顾老师相关的事情是家里一个亲戚要买燕窝，我默默的把顾老师在16年发表于丁香医生上的《燕窝，想说爱你不容易》转发过去。 很开心顾老师能追书，撒花，赞美！ 前几天才知道阿耐ane老师在微博安利了《手术直播间》，没有微博的痛在心里如泉涌，不能@阿耐老师，只能在这里表示感谢。 等完本，我把微博也建起来。似乎有来着，但好久不用忘记了。有时间多看看，省得平时只是浏览。 另，回复书友CHX的本章说。 没有任何不尊重兽医的想法，讲真，去年朋友家孩子高考，我强烈建议报考农林大学去学兽医。最后孩子去了天津理工，也不错，但在我心里感觉还是不如去学兽医。 其实那句话后，原本还有一句——人家兽医脑子也没进水，没事儿谁来干儿科。修改的时候觉得太直接，就给删了。 再有，我曾经有个笔名，叫执业兽医，捂脸，偷笑。 那句话是某年某月某日的某个梗，就不详细解释了。前文我也写了好多，从云哥儿嘴里说出来相当兽医的冲动。 就说到这儿，要是有冒犯的话，在这里鞠躬赔罪。 既然开了单章，就闲聊几句，说说心中遗憾。 去年1月白银大盟出现后，我看了一眼三七互娱。周线底背离，10块钱买了，一直抱到职工股解禁，18卖的。 结果……空中加油后，现在已经过了30，稳稳的踩着10日线上涨。估计年中的时候斗罗大陆电视剧上线，还要暴涨。 叹息，惋惜，可怜则个~~~错过了主升浪呢。虽然知道很可能主升浪还没到，但心态已经坏了，买股票最怕这个~~~ 只能在车下默默的祝福三七互娱一切顺利，周一乔迁大喜。 单章就到这里，回来后抓紧时间赶稿子，只有一两天的存稿，年前事儿还多，努力保证金身不破，绝不断更！ 鞠躬，90°，耳边隐约传来老腰咯吱咯吱的响声。 记住手机版网址： 2519 酒精中毒 “少见多怪，1年前朋友圈都刷爆了，你没看见？”护士嗔道。 “看是看了，谁知道他们真的能让路。别说是他们，就算是我听到后面有声，还不是得琢磨一下。一台车让路，有个屁用。万一把别的车刮了，”医生道。 “只要有一台车让路，其他车就会跟着，关键是要有一个人行动起来。”司机师傅旁边的担架工说道。 他们交流的声音很小，但无一例外都充满了一种喜悦的气息。 前方的车流松动，让开一条生命的通路。 远方的车听到尖锐的警报声，用后视镜看到后面车辆的动作，也不约而同的45°让路。120急救车顺着中间的白实线缓缓前行，速度越来越快。 120急救的司机已经不再喊话了，他不断的按着汽车的喇叭，向周围的车辆表示敬意。 冲出这段路后，救护车一路拉着警报，一路艰难前行着。 “我还以为是开玩笑的呢，没想到真有这事儿。”医生长出了一口气，说道。 “我看前几天的新闻，说是有一名宜宾的患者转运华西，3公里的拥挤路段只走了不到4分钟。”护士说道。 “咱们小城市，一百年也遇不到一次堵车，这回来帝都真是长见识了。” “前几天有个视频，你看没看？”护士也有点兴奋，开始找网络上的视频，“宜都的一辆消防车遇到红灯，拉响警报，前面3辆私家车教科书一般的让路。” 说着，她把手机交给医生。 视频里的确就像是她说的那样，三辆私家车教科书一般的让路，给消防车让出一条救火的通道。 一寸光阴一寸金，在救命的时候这句话显得是那么的贴切。 医生看着女人怀里面的孩子，觉得这孩子命真大，肯定能平安送到912，肯定没什么问题。 他虽然经常出诊，但老家是小城市，就像是他说的那样平时要是没有车祸、修路、雪天的话很少会堵车。 还是帝都人民有素质，他心里想到。 但也是幸运，前面几百台车，只要有一两台车不让路，其他人所做的努力全都化为虚无。幸好大家都行动起来，没有一台车拖后腿的。 “师傅，这种让路压了实线，不会扣分吧。”医生忽然想起了什么，他问前面的司机师傅。 “据说是不扣分，交通法里有类似的规定。再说了，交警也不会因为给急救车让路难为车主的。” 那就好，那就好，医生心里想到。 原本预想中要3-4个小时的车程只用了1个半小时就开到了。来到912急诊，医生第一时间跳下车，打开车门。 一辆平车已经准备好，第一时间把小患者接了下来。 郑仁看着顾小冉冲上去，当女人看见顾小冉的时候，整个人都软了，差点没坐到地上。郑仁没有动，而是仔细看了一眼患儿的系统面板。 系统面板诊断很明确，除了有2°烫伤的诊断之外，还有两个出乎意料的诊断——酒精中毒、脑水肿。 郑仁楞了一下，但旋即想明白前因后果，他无奈的苦笑了一下。 “送PICU！”他沉声说道。 顾小冉拉着平车就跑，郑老板已经联系好了这面就诊的流程，剩下的顾小冉一个人就能搞定。 “家属留一下！”郑仁忽然喊道，“顾小冉，你也留下来！林渊，你去送患儿到PICU。” “好。”林渊承担起干各种杂活的角色，一点怨言都没有。 而且她人高腿长，拉着平车往前跑，速度极快。 120急救车能在帝都车河里快速来到912，可是一直跟在后面其他患者家属的车就没这么幸运了，这个时候还在半路上堵着。 只有患儿的母亲一直跟着，郑仁拉住患儿的母亲，一边走一边问：“孩子怎么受的伤？” 女人楞了一下，她早都急懵了，无助的看向顾小冉。 “这是郑老板，所有事儿都是人家给联系的，问你什么就说什么！”顾小冉连忙说道。 “哦，哦。”女人应了两声，“今天一早吃饭，我先吃完去上班，说是孩子吃饭的时候把饭盆给弄倒了。” “粥把左手、左……胳膊给烫伤，孩子的姥爷给他脱了衣服，然后说是破了两块皮，就消了消毒。” 女人努力的回想着自己知道的一切情况，讲述出来。 “用什么消毒的？”郑仁随即便追问道。 女人一下子顿住了，具体情况她了解的也不多。她整个人都是懵的，能讲出这么多事情已经算是不错了。 顾小冉连忙说道：“不知道的就打电话问，抓紧时间！” “哦哦。”女人连忙拿出手机，开始拨打电话。 几分钟后，她说道：“小冉，孩子的姥爷用高度酒冲的伤口，说是冲的很细致。” “用了多少酒？”郑仁继续问道。 “……” 女人又愣住了，没想到医生会问的这么详细。 她又要拿起手机询问相关的事情，但郑仁随后说道：“不用了。” “孩子应该是用高度酒冲洗，破损的位置吸收了大量酒精，导致醉酒、酒精中毒。”郑仁解释道。 “酒精……中毒……”女人愣住了。 顾小冉也怔了一下，他没想到一个不到3岁的孩子能酒精中毒。 “嗯，你帮着办各种手续，留电话，别签字的时候找不到人。”郑仁道，“我去PICU里看一眼。” 说完，他大步的走了过去。 “老板，这都什么事儿。”苏云跟在郑仁的身后，很不屑的说道：“就不能去医院么，烫伤后的整个处理流程都是错的。” “先去看一眼孩子，我交代一下查血液酒精浓度，确认后估计要透析。”郑仁道。 “什么估计，是肯定要透析。”苏云道，“不用问，光用鼻子闻就知道孩子的姥爷用的是62°牛栏山二锅头，这玩意现在想买都很难买了。” 郑仁回想闻到轻微的酒精味道，虽然不确定苏云说的是真的，但和大猪蹄子的诊断联系起来，他认为苏云说的是对的。 用酒消毒，几十年前倒也普遍，包括现在电视剧里都是这么演的。 2520 偏方治大病 “云哥儿，格拉斯哥昏迷指数5分，哪淘弄来这么重的个孩子，怎么受的伤？”picu的住院总问道。 “家里面瞎弄，孩子烫伤后用高度酒给消毒。那面儿科没有重症，就得麻烦你们了。”苏云笑着说道。 求人办事的时候，苏云的态度一向很好，他心里相当有逼数。 “麻烦查个血液酒精浓度。”郑仁道，“要是确定的话，估计得透析了。” “好的，郑老板。”picu的住院总恭敬而客气的应了一声，随后看着苏云说道：“云哥儿，叫患者家属去办住院手续吧。” “嗯，我跟他们说。”苏云应道。 郑仁早都习惯了眼前这种事情，本来在海城的时候就已经司空见惯。颜值就是正义，这话说的不对却也没什么大错。对于上手术还要戴三层口罩的男人来讲，这都是应该的。 “你说说，好好的孩子给弄成这个样。”picu的住院总叹了口气，问道：“郑老板，双侧瞳孔对光反射有问题，我准备给甘露醇，您看呢？” “可以给。”郑仁见护士已经开始采血，他知道所有处置都要等化验结果回来之后再说。之前只能给一些对症处置，算是应急处理。 “唉，家里胡闹，孩子遭罪了。”picu的住院总看着小患者，脸上说不出来的心疼。 “鑫姐，你这坐月子回来上班，怎么感觉母性已经洋溢到了全世界呢？”苏云交代顾小冉去带着患儿的母亲办理住院手续，他则和picu的住院总说笑着。 “本来没什么事儿，我看就是2°烫伤，结果把孩子给弄进picu了。”picu的住院总无奈的说道。 “我以前在协和的时候还看见一个孩子胳膊都是黑的，你猜怎么弄的？”苏云问道。 “黑的？” “算了，不卖关子直接说。”苏云道，“也是烫伤，家里面的土办法用大粒盐消毒。” “……”郑仁摇了摇头。 picu的住院总诧异的问道：“那不是腌肉么。” “谁知道呢，反正那孩子送来后直接就去了icu。”苏云道，“后来我就回海城了，最后一次看他还没出来呢。” “苏云，先给检验科打个电话，最快的速度看看血液酒精浓度。”郑仁道。 “老板，你真的是很啰嗦啊。”苏云嘴里说着，手上却像是变魔术一样，“变”出手机来。 手机在手指间跳跃着，郑仁觉得要是单论耍帅的话苏云这货几乎天下无敌。 “我见过一个小患者，送来的时候身上长满了毛。”picu住院总看着苏云打电话，眼睛里流光溢彩的说道。 “用的什么偏方？”郑仁靠着中控台站着，看着孩子的生命体征，有一句没一句的闲聊。 “麻油加上老鼠，带毛的那种。”picu的住院总说道：“说是偏方，孩子的父亲小时候就是用这玩意治好的。” 孩子们能好好的活着长大，还真是很难。这一路上不知道要遇到多少艰难险阻，郑仁心里想到。 “你这个就是恶心了一点。”苏云和检验科的人沟通完，笑眯眯地说道：“我小时候，有一天见我同桌手指头上顶着个土豆就来了。” “这个还算是有点道理。”郑仁道。 “屁的道理。”苏云鄙夷的说道：“那么大一个土豆，就留了个手指头插里面的口，皮都没削。顶着去上学，跟耍杂技的一样。” “你同桌真老实，让她顶就顶着，不知道偷偷摘下来。” “不老实咋整，她妈说了，敢拿下来就打死她。你想想，一个女孩儿，天天顶着个土豆上学，皮儿都没削，是还往下掉土渣的那种土豆，弄的我同桌都有心理阴影了。 再有，鑫姐说的那个不对。麻油加老鼠这个偏方是有的，但是要刚出生的小老鼠，估计是那家听错了。” “刚出生的也恶心不是。”郑仁看着孩子的生命体征，随口说道：“麻烦准备一下透析机，我估计血液里酒精浓度会很高，一会化验回报回来直接就透析。等……” “郑老板，已经准备了，值班医生在轻点。”picu的住院总说道。 郑仁点了点头，人家心里有数就好。 “老板，你没看见刚刚你说完鑫姐就让值班医生去忙了么？你这个观察力太差。”苏云道。 郑仁笑了笑，没应茬。 “这些都不算恶心的，我见过一个孩子手指感染，最后要截趾的。”苏云道：“家里说是非要用童子尿泡一下才行，结果那孩子每天尿完的尿就有了用喽。” “后来呢？”picu的住院总问道。 “后来，差点没感染中毒性休克。”苏云道，“不过到最后小指也没保住，幸好是一截小手指，截了也就截了。” 郑仁对苏云的表达方式有些不赞同。 “要是说偏方，我在海城的时候遇到一个烫伤的孩子。”郑仁把话题从童子尿那里扯走，总是屎尿屁的梗，听着都恶心，“看完后孩子就被老人给带回去了，说是家里有偏方。” “后来呢？” “过了半个月，孩子来复查，我看长的差不多了。” “这孩子命真大。” “说是把地里挖出来的蚯蚓放到糖水或是盐水里面，泡化了融出来的液体就有极强的愈合能力。” “扯淡。”苏云撇嘴，“蚯蚓一个变两个，可不是这么个原理。” “中医讲，蚯蚓叫做地龙，有清热息风、通络消肿止痛的功效。这个偏方我觉得可以研究一下，到不一定是假的。”郑仁道。 “要多扯淡有多扯淡，我跟你讲，童子尿……” 苏云开始说起来童子尿和治疗阴虚火升引起的咳嗽，足足说了3分钟，一直刷新化验回报的picu的住院总忽然说道：“郑老板，云哥儿，结果出来了！” “多少？” “4.82mg/ml.” 这个数值赶上成年人醉驾的指标了，没什么好说的，抓紧时间透析。这要是再晚一会，怕是一个不到3岁的孩子熬不过去那么多酒精的代谢、吸收。 已经有脑水肿了，肝功能还没回来，估计肝功也会有问题。 2521 希望渺茫 从picu出来，郑仁看见林渊站在外面守着，顾小冉则安慰着患儿的母亲。 家里的其他人还没到，大帝都的堵车，可不是开玩笑的。碰到极端情况，堵上十几个小时都是正常。 “查完了，血液酒精浓度超标，初步诊断是酒精中毒。”郑仁道：“还有脑水肿等并发症，已经开始透析，具体效果还要等几个小时才能评估。” 听到郑仁的话后，患儿的母亲哇的一声嚎啕大哭起来。顾小冉听她的哭声，也跟着抹眼泪。 郑仁真想恶狠狠的瞪顾小冉一眼，你一老爷们时不常的哭，这算是怎么回事呢。 足足等了五分钟，女人才略微好点，她担心的抽噎问道：“医生，孩子没事儿吧。” “病情很重，估计一会picu的医生要找你签病危知情书。” 一听到这个，女人的眼泪又在眼圈里打转。 “有这心思，平时上点心。”苏云估计患儿应该没事儿，所以他想尽量把话题岔开。 “……” “烫伤，衣服怎么能直接脱下来呢？一撕一片一片的皮往下掉，本来能保住的也保不住了。这还是前臂，要是上身怕是会更重。”苏云道。 “衣服那么烫，不脱能行么……” “先用凉水冲，别心疼，十五分钟起。要是有条件，不怕冷的话就再用冷水泡一会。”苏云道，“都弄完了之后再脱衣服。然后把伤口盖上，马上去医院。” 患儿的母亲讪讪的没说话，她下意识的努力记住苏云说的话，也不知道记下来到底有什么用。 只是在这种情况下要是不做点什么的话，她心里的负面情绪怕是会爆棚。 “已经开始透析了，能把血液里孩子吸收的酒精给滤出去。”郑仁道，“剩下的就是对症治疗。” 说完，郑仁看着顾小冉道：“小冉，你就别陪着哭了。” 顾小冉赶紧擦了擦眼泪，用力的点头。 “你好好照顾着，孩子透析后有什么反应微信跟我说一下。” “好的，好的，郑老板。”顾小冉连连点头。 郑仁说完，转身就走。 “郑老板，孩子没事儿吧。”林渊跟在后面小声的问道。 她送孩子去的picu，看着昏迷不醒的小孩子，林渊心里也有点不舒服。 “没事。”郑仁离开患者家属，说话也开始用肯定句了，“送来的早，脑水肿估计不重。酒精经过透析滤出去，肝功能应该恢复的也很快。” “哦，那就好，那就好。”林渊长长的出了口气。 “吃饭了去，吃饭去了。”苏云道，“饿了。” “去看一眼小石头。”郑仁道。 “他挺好的，icu的小护士们可喜欢他了。”苏云笑道：“小石头要是能熬到长大，肯定比你受欢迎多了。” 郑仁笑了笑，他对这个比喻没什么反感。小石头乖巧可爱，肯定要比自己更受女孩子的喜欢。 不过熬到长大，真的能么？郑仁心里轻轻叹了口气。 “郑老板，小石头的手术……你说他的病能治好么？”林渊明明知道不可能，但还是禁不住想要问一问。 “不能。”郑仁很肯定的说了一个林渊早就知道，却拒绝接受的回答。 “癌症要是能治好，下一届的诺奖肯定还是老板的。”苏云道，“你换个有营养的问题。” “呃……”林渊怔了一下。 “你是不是想问既然治不好，为什么还要遭罪的治病？”苏云像是蛔虫一样，清楚的知道林渊心里想的事情。 林渊点了点头。 “要都是你这样，所有医院都没必要开了。”苏云道，“有人会不死么？医疗的目的是延长人类寿命，而不是创造不死的神话。有生皆苦，又不是只有生病才会苦恼。” 这话说的……似乎很有道理，可林渊却觉得苏云强词夺理，哪里不对劲儿。 “别听苏云的。”郑仁道，“小石头的病很重，想要治好……属于机会渺茫那种。” 林渊楞了一下，郑老板在说什么？机会渺茫，而不是没有机会！ “郑老板，我没听错吧。”林渊下意识的问道。 “没有。”郑仁很认真的说道：“人类对疾病的研究，随着科技水平的进步而进步，很多从前看是绝症的疾病已经一步步的被攻克。小石头的医从性好，我准备开一个课题，你有没有兴趣？” “课题？”林渊怔了下。 “老板，看没看见，这就是看书看傻了那种。”苏云道：“你问她癌症分型、病理原因她能说的头头是道。” 林渊脑子里还在想着郑老板说的机会渺茫的事情，没有注意到苏云“冷嘲热讽”的话到底下面隐藏着什么更深的含义，脑海里都是惊叹号。 “小林子，你回去吧，我们回家吃饭了。”苏云见林渊陷入沉思常考的状态，知道她脑子一时半会没转过来，便举起手挥舞了两下。 虽然都要回科室换衣服，但苏云却和郑仁大步走了。 林渊虽然人高腿长，但平时追郑老板和云哥儿就有点费事，要一溜小跑。这次她心里有事儿，见苏云挥手，她下意识的抬起手。 郑老板竟然说希望渺茫，林渊仔细回想小石头的片子和病情，她找不到一丝理由说服自己病情还会好转起来。 一切都是姑息治疗，不管郑老板用了多大的心血。 林渊努力想着，手指不经意的又伸到了嘴边，要咬手指甲。 可是手指放到嘴角的一瞬间，她就惊醒过来，连忙把手放下。 已经不早了，还是赶紧回家好了，林渊心里想到。至于小石头的病……郑老板想治就治，人家是大老板，自己只是个临时的成员而已。 林渊直到现在都没想明白刚刚到底发生了什么事情。 她回到病区换衣服，开着小POLO回家，一路上脑海里总是回想着郑老板的那句话——希望渺茫。 要是换个人说这话，哪怕是她在哈佛的导师，林渊都不会在意，更不会当真。 可说这话的是郑老板！ 不知不觉中，郑仁已经在林渊心里留下了一个深深的烙印。 2522 错失了一个亿 林渊开着小POLO回到家，脑子里还在琢磨着刚刚郑老板说的那句话。隐约之中，她意识到自己像是错过了一个亿，可到底那一个亿埋在哪，她也说不清楚。 打开门，林渊踢掉鞋，大声说道：“爸，妈，我回来了！” “你们爷俩一个比一个野，这都几点了，没一个着家的。”林院长的爱人一边唠叨着，一边从厨房走了出来，“我把饭菜给你端出来。” “妈，我爸又出去应酬了？”林渊问道。 “说是有个科学院的老院士心脏起搏器出了点问题，他忙着抢救呢。”林院长的爱人道，“赶紧去洗手，洗完了吃东西。” “妈，我看你给我做什么好吃的了。” “老家邮来的腊肉，做的腊肉香菇煲仔饭和儿菜汤。”林院长的爱人开始给林渊盛饭。 “好久没吃老家的腊肉了，我在美国的时候想的特别厉害。”林渊喵喵喵的叫着。 听林渊乖乖巧巧的说话，林院长的爱人心里的气愤化解了不少，她叹了口气，道：“你们爷俩，就没一个省心的。这都几点了，还一个一个都不着家。” “我多省心，不出去泡酒吧，不逛夜店，乖乖女呢。”林渊洗完手，嘿嘿笑着说道。 一边说，她一边坐到桌边，端起饭碗就开始扒拉饭吃。 “真香！” “慢点吃，喝点儿菜汤，别噎到。”林院长的爱人慈祥的说道。 只有在这个时候，家才像是一个家。 “妈，我爸那面什么时候开始抢救的？”林渊问道。 “中午就开始了，下班的时候给我打了个电话，说是忙，晚上不回来吃。”林院长的爱人抱怨道：“老的不回来，小的也不回来。” “妈，我这不是回来了么。”林渊喵喵喵的说道：“我爸才叫没正事，一个心脏起搏器也要抢救……咦？不对，为什么抢救？不就是心脏起搏器么，下进去就完了啊。” “我哪知道为什么，常院士估计是年纪大了，开始不省心喽。”林院长的爱人说道。 “不对啊，就是个心脏起搏器，肯定有别的事儿。”林渊一边说着，一边开始琢磨起来心脏起搏器的并发症。 “赶紧吃饭。”林院长的爱人斥到：“这么晚回来，还不好好吃饭。吃完饭看会电视，就赶紧休息去，这一天天的造的都没个孩子样了。” “哦哦，知道啦妈。”林渊笑着想到，要是郑老板在，应该马上就知道发生了什么吧。 她一想到郑老板，忽然脑海里灵光乍现，刚刚郑老板好想问自己感不感兴趣…… 治疗癌症，感不感兴趣，怎么会不感兴趣！ 郑老板和欧洲的联系很紧密，听他和云哥儿说话的意思，小石头应该很快就送到欧洲去做检查。 我去……这特么哪是一个亿啊，简直就是错失了整个前程。 林渊一想到苏云提醒自己的时候说的话，心里就没来由的沮丧起来。 “丫头，你想什么呢？”林院长的爱人见林渊忽然丧起来，有些担心回想自己是不是那句话说重了。 “妈，我有件事儿想跟我爸商量。”林渊道，“emmmm，我想马上就去找他。” “什么事儿不能等明天。” “唉，跟你说了你也不懂。”林渊见自家母上大人手里拿着饭铲子，知道要是不吃完饭就这么走了，肯定要挨打的。她连忙抓紧时间扒拉起饭，努力的让自己吃的更快一点。 “慢点，慢点，别噎到。都多大岁数了，吃饭都不嚼呢。”林院长的爱人唠叨着。 “妈，我吃完了！”林渊像是完成任务一样把腊肉香菇煲仔饭吃光，又把面前的一碗儿菜汤喝的一干二净，涓滴不剩，马上站起来说道。 “我去找我爸，他要是不回来，我就把他给拽回来，母上大人请放心。”林渊嘴里不着四六的说着，穿上鞋开门就往出走。 “慢点开车。” “知道，知道！”林渊匆匆忙忙的要去帝都肿瘤找自家老爷子商量一下相关的问题。 只是她到现在还没想懂自家的老爷子明明是肿瘤医院的院长，为什么会因为心脏起搏器的事情抢救。 不过在医院里什么诡异的事情没发生过，像是今天那个烫伤后酒精中毒的小孩，正常来讲谁能想到是酒精中毒呢？ 开车小POLO抓紧时间来到帝都肿瘤，林渊把车停好才给自家老爷子打了个电话。 “爸，忙不？” “知道你忙，我有件大事儿征求一下你的意见。” “别，别，真是正经事儿！你挂电话我就跟你生气了！”林渊奶凶奶凶的说道。 “你们想不懂，可以找郑老板来啊，别拖的时间太长了出什么事儿。你稍等一下，我去找你。” …… …… 介入手术室里，林院长挂断了电话。 他紧张的精神略有舒缓，背靠在走廊的墙壁上，感受着些许的凉意。 肿瘤医院是专科医院，按说不接心脏疾病的患者。但几个月前刚好有一个好机会，一家全国首屈一指的心脏专科医院循环内科的梁主任退休，林院长就把他返聘到帝都肿瘤来。 一是提升一下医疗水平，为手术患者把把关。二是梁主任退休后虽然不乏医院返聘，但他不想去私立医院，也不想离开帝都。 综合来看，帝都肿瘤的江湖地位足够高，花花轿子人抬人么，日后自己也有退休的时候。 林院长考虑的很周到，这也是一个不成文的规定。 可是因为梁主任的到来，使得今儿就忙起来了。 梁主任十年前给常院士下的心脏起搏器，常老恢复的很好，每年定期复查也没发现什么问题。 可是常院士最近反复心悸、头昏、乏力2周，今天来找梁主任看病。刚开始做检查，常院士就出现了一次心脏骤停。 人，是走不了了，就地抢救吧。 恢复心跳后开始检查，X线胸片显示患者心房导线左侧锁骨下局部磨损断裂。 于是林院长主持抢救，开始在全帝都找循环内科的专家来会诊，商量解决的办法。 2523 还是准备开胸吧（盟主江南春江水加更3） 专家会诊意见，常院士要取出旧有的心脏起搏导线，并予以新的起搏导线植入。 因为常院士状态不稳，更是因为他旧有的起搏导线的问题，所以还是先下新的起搏器，稳定心脏的搏动。 1小时22分钟前，在腋静脉造影指导下腋静脉穿刺成功，经右侧股静脉途径插入临时起搏导线临时起搏保护，置入心室电极Medtron-ic5076固定于低位流出道。 常规检测固定起搏导线，连接和置入起搏器。起搏器更换为MedtronicADDRL01，术后正常起搏。 心脏骤停的燃眉之急解决了，剩下的就是怎么把锁骨下静脉里的废弃起搏导线给取出来。 专家组刚刚尝试了一次。 因为常院士的起搏导线在锁骨下挤压下，导线外层完全剥离，剥离点嵌顿在锁骨与第一肋骨之间，如上锁定钢丝，可能会导致心芯与外层更严重的剥离。 而且电极头在右心耳处有黏连，螺旋头根本拽不动。轻轻的试了试，庞主任就放弃了。 刚刚林院长在操作间里看到庞主任已经下台，具体选择怎么治疗，估计还要专家组的意见。 手机再次响起，林院长看了一眼，是自家的丫头。 他只是看到手机上的来电显示，就隐约感觉到丫头在身边喵喵喵的样子。心中温馨甜美，觉得之前抢救带来的困倦、劳累不翼而飞。 “什么事儿？”林院长走到更衣室，打开门探出半边身子问道。 “爸，前几天跟你说郑老板给一个癌晚的孩子做手术，你记得吧。”林渊喵喵的说道。 “记得。” “今儿，郑老板说他痊愈的机会渺茫。” “嗯。” “嗯？” 林院长鼻子里嗯出了两个不同的腔调，他一瞬间进入状态，后背的寒毛都竖了起来。 他比林渊更老辣，林院长在不到1秒的时间里就抓住了事情的重点——希望渺茫，首先是有希望！ 要是换个人，林院长肯定对此嗤之以鼻。癌晚的患者，回家等着就是了，扯什么扯。 可是郑老板，那是拿了诺奖的强者，是医疗界打破次元壁的神级医生。 他说有可能，那就是真的有可能，哪怕这个可能性缥缈的像是傍晚的微风。 林院长下意识的站直，从慈父的身份转换成常务副院长，严肃的问道：“然后呢？郑老板说什么了？” “我当时没反应过来。”林渊轻轻的喵了一句，“郑老板问我对这个项目感兴趣不。” 要不是亲生的，林院长真想一巴掌抽过去。这么多年的书都读到狗肚子里去了？郑老板问你有没有兴趣……这是邀请你进研究组啊！ 这时候难道不应该抱着大腿说什么都要跟着么？ 唉，也就是自己亲生的，这幅傻憨憨的样子跟自己年轻的时候还是真像。 “你怎么说？”林院长在心里叹了口气，小声问道。 “没说，我光是琢磨着郑老板说有希望来着……”林渊低着头喵了一声。 “唉，傻孩子，这是好机会。”林院长道：“郑老板肯定要……等等……我想一下。” 一瞬间，无数的事情在林院长脑海里出现，手术室里常院士还躺在手术台上。先解决燃眉之急好了，剩下的还有时间去想。 “你去换衣服，里面有问题要解决。”林院长轻声说道。 “嗯。”林渊用力的点头。 她知道自家老爷子肯定是要借机会让自己在帝都医疗圈顶层的教授面前刷个脸，最起码也要混个脸熟。 女承父贵，虽然现在不兴接班什么的了，但混个脸熟借着老爷子的路子让前途变得明亮一些总是能做的。 原本林渊对此很是抗拒，她可不想别人说起来的时候都要说这是林院长的女儿。但今天的事情比较多，林渊也略有些迷茫，便点头应了下来。 林院长找护士长带林渊去换衣服，快步走回操作间。 郑老板真是年轻气盛，刚拿了诺奖，还没享受到足够的鲜花与掌声，他就要再次启程去挑战未可知难度的任务——癌症。 只是有了一年就拿诺奖的前车之鉴，林院长才没有心思去质疑郑老板的决定。 但这块业务似乎有重叠，自己这个当爹的是不是要给林渊更多便利？ 诺奖得主郑老板在肿瘤医院设立一个工作站？这个想法似乎要得！ 当这个念头刚一冒出来，就像是山火燎原一般熊熊燃烧，让林院长胸中一片炙热。 工作站……简直就是天才的决定。 一般设立工作站都是本院或者是下级医院想要借某某院士的威名，弄出来的一个噱头。 其实是另外一种方式的会诊、飞刀。可是郑老板这块，要在级别不弱于912的肿瘤医院设立工作站，自家肯定要大出血…… 更多的念头出现在林院长的脑海里，想要建工作站的事情难度极大。 “转院吧，得开胸取电极头。”一个声音从操作间传出来，循环治疗中心的庞主任很肯定的说道：“至少……至少要在有外科医生的前提下才敢再次尝试取出旧有的起搏线。” 林院长马上稳了稳心神，还是抓紧时间把常院士送走，然后再琢磨郑老板工作站的事情好了。 “庞主任，去你们医院？”林院长问道。 “嗯……去医大附院吧。”庞主任道：“锁骨上动脉涉及血管科的内容，我联系孙超主任。那面的心胸力量也比较强，比较稳妥。” 常院士的问题比较麻烦，不是专科医院能解决的。 肿瘤医院倒是也有血管外科，可这里的血管外科比较弱势，远远没有医大附院、912和另外几家顶级的三甲医院好。 庞主任说的有道理，林院长颔首同意。 很快，手术室护士长带着林渊进来。即便在一众男医生的面前，林渊依旧打眼。高挑的身材，走到哪里都像是鹤立鸡群一般。 “梁主任、庞主任，这是我家丫头。”林院长介绍道。 “小林子从哈佛毕业回来了？现在在哪呢？”梁主任想要笑一笑表达善意，但常院士还躺在手术室里，他根本笑不出来。 “912，郑老板的医疗组。” 2524 医疗组集合 林院长介绍完，林渊看到两位国内循环内科顶级巨擘的眼神后才真切的明白，当时自家老爷子非要让自己顶着诺奖名誉的缘由。 要是从前，两位主任肯定以叔叔伯伯的角度笑眯眯的说一声，留个联系方式，再像是逗孩子一样说有时间去某某医院的时候再见。 不管之后会不会对自己照拂，总之肯定不会以看一名前途无量的医生的目光看自己。 可是一说到自己在郑老板医疗组的瞬间，两人看自己的目光透着一股子复杂到了骨子里的感觉。 “郑老板的医疗组……” “林院长，您这下手真早啊。” 两人轻声说道。 林院长含笑点了点头，道：“我联系120急救车，让常老转院？” 梁主任倒是没什么，可是庞主任却皱眉说道：“林院长，这就是您的不对了。” “嗯？” “郑老板虽然平时……那个一点，但手术绝对没问题。您家的丫头在郑老板医疗组里，那就转912吧。”庞主任道，“郑老板在医大附院介入下取子弹栓塞的手术我听说过，但是没见过，到现在还很遗憾。” 林院长心中顿时豁然开朗。 自己也是钻了牛角尖，怎么就没想到找郑老板做呢？ 人家外科有外科的牛逼之处，介入有介入的牛逼之处，完全可以一组人马上台直接把手术给拿下来。 “丫头，你问问郑老板？要是行的话，常老直接转912怎么样。”林院长虽然是用商量的语气说话，但字里行间透出来的却是不容置疑的味道。 …… …… “孩子醒了。”郑仁在家拿着手机轻声说道。 “透析过后肯定醒么，又不是什么大事儿。酒精滤出去，脑水肿也会很快好起来的。”苏云懒洋洋的躺在沙发上，手里玩着手机。 “之前担心脑水肿太重，现在看问题应该不大。”郑仁笑了笑。 “老板，我认为你不应该关心这些。”苏云换了个姿势，“你说说你家伊人，她们俩跑出去做瑜伽，这都几点了还不回来做饭。饿了，前胸贴后背，再不吃饭就得低血糖。” 苏云故意没看郑仁，无视了他像是刀子一样凌厉的目光。 “活动活动是应该的，今天据说是有个瑜伽老师来做示教。”郑仁见苏云摆出一副无赖的样子，他一只手拿着手机，另外一只手盘着黑子轻声解释了一句。 【他们说快写……】 “林渊，什么事儿？” “呃……” “别折腾患者！起搏器断裂的位置容易形成血栓，就在肿瘤医院做对症治疗，我马上过去！” 说完，郑仁挂断了电话。 “怎么？”苏云抬起头问道。 “有个患者起搏器的导线断了。”郑仁道，“在肿瘤医院介入手术室，下不来台。” “我去！现在肿瘤医院都要插手到循环介入手术，现在专科医院也要往全科发展了么？”苏云的关注点始终和别人不一样。 “可能是有其他事儿。”郑仁已经站起来，“你叫车，给老贺打电话。” 说着，郑仁已经一边换鞋一边给伊人、冯旭辉打电话。 去救台的事儿不管怎么说都是大事，苏云也不啰嗦，先叫了车，随后给老贺打电话，并且拉了一个群，有事情群里方便通知。 坐电梯下楼，苏云想了想，最后把林格也拉进来，并且电话打了过去。 放下手机，郑仁才问道：“给林处打电话干什么？” “救台，还是有院里人跟着比较好。虽然林处算是背黑锅了，但通过他和院里汇报一下总是可以的。要不然以后严院长、袁副院长知道这事儿，可能会心里留下点不高兴。” 郑仁没去琢磨苏云说的那些人情世故的细节，心脏起搏器的导线断了，没取出来，这是大事，哪有时间去想别人高兴不高兴。 林渊第一时间已经开始在群里输入常院士的基本信息。 “三年前的起搏器，断裂的几率多大来着？老板。”苏云看着信息问道。 林渊在群里输入之前的信息，植入TalosD起搏器，心房电极，便询问道。 “0.068%，这个数据是欧美的，咱们国家因为术后生存期的事儿和数据采集的问题，可能要比这个低。”郑仁道。 心电监护提示高度AVB，DDD起搏，心室起搏失夺获。 长RR间期达9s，起搏器程控显示心室起搏阈值增高4.0V/0.4ms，2.5V/1.0ms，阻抗降低至233Ω，X线胸片显示患者心室导线左侧锁骨下局部磨损断裂。 简单的资料传输过来，郑仁看着胸片，陷入了沉思。 “不用太着急，那面已经下了新的起搏器，一时半会没什么事儿。”苏云说道。 “黏连的很重，我估计之前他们尝试过锁骨下静脉拔除断裂的起搏导线，但是没成功。” “看样子应该是起搏导线在锁骨下挤压下，导线外层完全剥离，剥离点嵌顿在锁骨与第一肋骨之间，如果上锁定钢丝，可能会导致心芯与外层更严重的剥离。”苏云道，“是不是可以尝试从其他位置把起搏导线取出来呢？” “困难还是很大，但能试一试。别的途径……别的途径……”郑仁仔细看着仅有的一张胸片，再次陷入长考之中。 因为手术的内容数据量太大，用手机传输相当困难，就要等去了肿瘤医院再说。 郑仁开始进入系统空间，点选购买手术训练时间。随着系统手术室拔地而起，他一头钻进去，看是训练手术。 “我估计取不出来。”苏云很确定的说道：“电极头在右心房里黏连的太厉害，还是准备外科手术吧。” 郑仁顿了顿，迟疑了几秒钟才从“石化”的状态里走出来，轻声说道：“可以尝试一下介入手术的方式，外科准备就好。叫着老贺，在全麻下做。一旦介入手术失败，马上转外科手术。” “老板，有时候真不知道你莫名其妙的自信是哪里来的。”苏云道，“锁骨下挤压综合征导致导线磨损断裂，位置太高，正面取光是副损伤你就受不了。” …… …… 注：《我是影帝我摊牌了》作者，云上峰青 “本想以普通人的身份跟你们相处，可换来的却是疏远和嘲笑……” “不装了，我是影帝，我摊牌了！” 这是一个影帝重生平行世界的故事。 朋友的新书，试水推，广告一下，鞠躬…… 顶点 2525 久仰 “我没说百分之百肯定能行，试一试，你不懂什么意思？”郑仁说道。 “你太迷信介入手术了。”苏云鄙夷的说道：“心外手术多好，正中开胸，难度小，全程……” “可以尝试一下介入，不过要双术者。”郑仁道，“老高……算了，不折腾老高。” “嗯？”苏云一听双术者，马上不说话了。 “林渊给你配台，我自己来。在股静脉的位置下导丝、导管、圈套器、抓捕器。上面不行，咱们试试从下面来。”郑仁道。 苏云想了想，过了几分钟还是微微摇了摇头，认为郑仁说的操作可行度不高。 “告诉伊人带手术箱了么？”苏云问道。 “告诉了，等手术箱消完毒，咱们再上。外科手术要做好准备，不行就只能……” 说着，郑仁摇了摇头。 如果要做外科手术的话，这可是一台极大的心脏手术。虽然不用体外循环，可是那么大的创伤，患者未必受得了。 在系统手术室里郑仁已经用介入手术的方式成功取出起搏导线，但他还是谨慎的要准备好外科手术的一切。 没人敢百分之百保证手术成功，一旦出现意想不到的偏差，就算是再不想也只能开胸了。胸外、血管外科的联合手术，对郑仁来讲没什么特别的难度，可是患者的年纪怕是受不了。 能减少创伤还是尽量减少一点的好，术后患者能快速恢复。 “常规经锁骨下植入起搏器的方式早都应该被淘汰了，多少年前的老术式，问题就是多。”苏云道。 “嗯，患者是十年前做的手术。”郑仁道，“那时候好像都是经过锁骨下通路留置的起搏器。” “头静脉或腋静脉更好一些，术式也在不断进步。对了老板，电极头在心肌的部分取出来你有想法么？一个不小心可就心肌撕裂了。” “有想法，我们可以……” 郑仁把自己在系统手术室里尝试成功的手术方式给苏云讲了一遍。 随后车上陷入了沉寂。 苏云开始琢磨郑仁说的情况，而郑仁开始一点点从头捋手术过程，完善每一个细节。一旦有想法，就从新钻进系统手术室，尝试新的手术方式。 毕竟90%的手术完成度在郑仁看来远远不够，术后还有风险。 患者年纪应该不小了，一旦出现心肌撕裂、心包填塞等并发症导致二次开胸手术，以他的状态未必能熬的过去。 哪怕在现实中郑仁有幸运值加成以及【学者】称号给予的10%的手术完成度，郑仁依旧不满意90%的这个数值。 司机师傅听的一头露水，他想插句话都插不进去。 一边开着车，他一边仔细打量郑仁。 看着好眼熟，这是谁呢？难道是哪个明星？也不能啊，自己平时不追剧……难道是自家丫头手机上贴的哪位明星么？ 司机师傅努力回忆着这两个年轻人到底是谁，当来到帝都肿瘤医院，郑仁和苏云下车的时候，他看着背影猛然想起来！ 这不是前几天电视里一直播报的诺奖获奖人么？叫什么来着？ 每天跑车挣钱，根本没时间关注各种新闻。他在一个偶然的机会看到国人拿了诺奖后有些自豪，但却没有记住获奖人的姓名。 中间好像还有一个外国人的名字来着，那个外国人在哪？ 司机师傅想要追下去要个签名，可连人家的姓名都忘记了，哪里好意思。他拿起手机开始上网搜索，当找到新闻上的名字再次抬头的时候，郑仁和苏云的背影已经消失在医院里。 他有些懊悔，这是多好的机会，怕是这辈子都不会再有这么近距离的接触了。 …… 郑仁和苏云来到介入手术室，林渊一早就在外面等着。 “郑老板，云哥儿！”林渊远远的挥手。 “怎么不披一件无菌衣，入秋了，外面冷。”苏云道。 林渊微微感动。 “别以为你感冒了就能不干活，这几天我和老板可能要去德国，家这面的手术你只要还有一口气就肯定要上。” 苏云的下一句话就把林渊拉回到现实之中。 “什么情况？”郑仁随口问道，然后就钻进更衣室。 林渊看着更衣室，无奈苦笑。自己是一起进去跟郑老板汇报患者病情，还是在外面等着呢？ 郑老板现在好像办事儿也不怎么靠谱呢。 一个女生，总是不好意思钻进男更衣室不是，林渊无奈，只好在更衣室门口守着，并且通知了自家老爷子郑老板已经来了的消息。 “你说的手法你能做到？” 当林院长一行人的刚走到更衣室门口的时候，里面苏云的声音传出来。 “应该可以试一试。要是不行，就只能急诊开胸了。”郑仁道，“有你在，有我在，急诊开胸给的难度也不大。” 林院长等人面面相觑，郑老板真是自信十足！一旦取出电极头失败，很大概率会导致发生心肌撕裂、心包填塞。 心肌撕裂并发的心包填塞，这种手术的难度还不大？ 要是直接开胸的话，或许难度可控。但要是急诊的话，谁能说得好。 正想着，郑仁和苏云已经换好了衣服，戴着无菌帽，一边系着无菌口罩的带子，一边说这话走出来。 “郑老板，久仰久仰。”林院长微笑走了上去，他热情的伸出手。 “我是肿瘤医院的常务副院长，也是林渊的爸爸，林兆明。”林院长继续自我介绍。 “林院长，您客气了。”郑仁和林院长握手，笑着说道。 “把您给折腾来，实在是不好意思。”林院长说完，又给郑仁介绍了梁主任和庞主任。 逐一握手，郑仁现在已经习惯了先简单寒暄的事情。不过他在手还和庞主任握着的时候，便问道：“患者的情况怎么样？” “已经下了新的心脏起搏器，就是断裂的起搏导线取不出来，电极头黏连的太厉害了。”庞主任道。 “去看一眼。”郑仁马上向里走去。 苏云看着自家老板风风火火的架势，在三层口罩下面露出一丝苦笑，这货什么时候能多哪怕一点点的人际应酬呢？ 顶点 2526 一层无菌口罩无法遮掩住 “郑老板，麻醉师我给您安排了，器械护士您是用您女朋友吧。”林院长小声问道。 当说到女朋友的时候，他心里有一种莫名的情愫在悸动。 真是可惜啊，郑老板竟然有女朋友了，似乎自己家的丫头和郑老板算是门当户对。你说说，这么年轻，不好好搞科研，把心思都用在谈女朋友上，这怎么行！ “不麻烦您的麻醉师。”郑仁道，“我的麻醉师已经在路上，很快就到。林渊，你去接一下老贺、小冯和伊人。对了，还有林处。” “好。”林渊转身就走，干净利索。 庞主任看的直咧牙花子。 当着林院长的面，真把人家的掌上明珠当小大夫用，郑老板牛逼！威武！ 要是换了自己，怎么都得关爱大于使唤，最起码当着林院长的面得表现出来这种尊重不是。这不是医疗程度的问题，这是态度问题！ “郑老板，开胸的器械您肯定是自己带，体外循环要不要准备？”林院长像是没听见一样，跟在郑仁身边询问道。 “不用。”郑仁笑着说道：“而且开胸的可能不大。” “哦，术后我们icu……”林院长本来顺着郑仁的话说下去，但马上意识到自己似乎领会错了意思。 “开胸的可能不大？”庞主任诧异的问道。 “嗯，可以试试介入取出。” 庞主任戴着无菌口罩，可是一层薄薄的无菌口罩无法遮掩住喷薄而出的诧异与不解。 这一瞬间郑仁忽然明白了苏云为什么每次上手术都要戴三层口罩。 有些东西真的是一层无菌口罩无法遮掩住的，比如说才华，比如说颜值，比如说——惊讶。 “不是肯定行的，我就是准备试一试。”郑仁笑着和旁边的惊讶的情绪从马赛克里洋溢出来的庞主任说道。 庞主任道：“我在锁骨上静脉的位置试了试，拔不出来，里面黏连的太重了。” “没用力吧。” “没有，我怕心肌撕裂。” “那就好，我去看看影像资料。”郑仁说完，已经走进了操作间。 隔着铅化玻璃，郑仁看到巡回护士正在和患者聊天。其实聊天是次要的，主要是缓解患者的紧张情绪，控制血压；而且还要避免患者翻身从手术台上掉下来。 肿瘤医院这面的工作还算是细致，郑仁心里想到。 “我看眼资料，就不客气了。”郑仁回头看林院长和两位主任，轻声说道。 “郑老板您忙。”林院长客客气气的说道。 苏云在一边用眼角余光看了林院长两眼，嘴角的笑意很淡，眼睛有点亮。 郑仁也不客气，坐在操作台前，开始寻找庞主任刚刚手术的资料。 “郑老板，我这面拽不出来，就缝合囊袋筋膜层，仅暴露破损导线，以防手术创面暴露时间过长增加感染机会。”庞主任道。 “嗯。”郑仁轻轻颔首，专注、认真的看着影像资料。此时的庞主任就像是一名汇报病情的小大夫一样，局促的站在郑仁身边，腰身微微弓着，略有点尴尬。 林院长看着郑仁正在轻轻滚动鼠标滑轮，一帧一帧的查找着手术经过，心无旁骛，根本没在意自己或是庞主任之类的人在身边。他心里苦笑，连忙说道，“庞主任，梁主任，坐着等郑老板看片子。” 说着，他准备去拿椅子。 技师有眼色，见自家院长要动手，连忙先行一步。可是他刚一转身，就看见跟着郑老板来的那位俊朗的医生拎着两把椅子送到两位主任身边。 “梁主任，庞主任您二位坐着看，我家老板看片子慢，还要等医疗组其他人来，不一定要多久呢。”苏云笑眯眯的说道。 “梁主任，我还上研究生的时候见过您一面。” 苏云也不去看片子，他继续套近乎。 “哦？你是苏云苏医生吧，咱们在哪见过？”梁主任坐下后笑着问道。 “有一次您讲课么，在学会上。我跟我老师去的，您肯定不会认识我的，我们这些小辈儿在下面仰视您都看不清正脸。”苏云道，“这回可见到您了，我那有本您写的心脏介入手术治疗的书，赶明儿您给我签个名啊。” “就是几十个病例，有什么好签名的。”梁主任笑呵呵的说道。 这点马屁他听过的不要太多，可是一旦从诺奖得主的嘴里说出来，意味可就变了。 “您可别这么说，当年受了您的教诲，我们……” 苏云滔滔不绝的说着，不像是自来熟，倒像是和梁主任早早就是忘年交一般。 林院长看着像是一座山般伫立在操作台前，只有右手食指断续动一下的郑老板，又看了一眼和梁主任谈笑风生的苏云，心里感喟。 平时听自家丫头说郑老板的医疗组，认知总是很朦胧。如今见面一看，人家能成功还是有自己的道理的。 不管是技术水平还是人际交往……那个苏云简直太能说了，看梁主任乐的眼角的皱纹深深，像是在脸上盛开了两朵菊花一样，林院长轻轻吁了一口气。 苏云没有冷落梁主任，他随后借着一个话题直接又说到梁主任身上去。 而他说的，都是梁主任很得意的急诊大抢救以及在学术上的建树。 林院长心里诧异，梁主任是很厉害，这一点自己也要承认。可这位苏医生连一些小八卦都记得，每每搔到痒处，却又不留多少痕迹。 再加上诺奖得主的光环加成，一些很直白的马屁也变的高深莫测起来。 真是，难道就因为林渊在医疗组，自己算是娘家人，就不和自己说两句么？林院长看着谈笑风生的苏云，心里忽然有些不高兴。 “是，医疗组的活忙，老板每天还要做直播手术，多亏了有一次去医大附院把林院长家的千金给捡回来了。”苏云笑眯眯的说道：“要说遗传因素真是重要，从林渊身上就能看出来林院长年轻的时候多能干、多能吃苦。得诺奖前，林渊每天十一点回家都是早的。” 就在他不高兴的时候，苏云开始把林院长也拉了进来，一顿彩虹屁，舒舒坦坦的。 顶点 2527 后勤补给人员 “郑老板，我来了。”老贺出现在操作间门口，穿着隔离服，整装待发。 “嗯，你去和这面的麻醉师交接一下，看看需要什么药，这面的器械能不能用熟练。”郑仁头没抬的说道。 “好咧。”他虽然不认识在场的几位，但看云哥儿站着，其他人坐着，正在天南海北的聊着，就知道都是大人物。 老贺微微弓着身子，脸上露出笑意，和每个人都点头招呼了一下，这才直奔手术室走去。 “郑总，云哥儿。”冯旭辉轻言细语的打了个招呼。 郑仁回头，冲冯旭辉笑了笑，转过头继续看影像。 “小冯，坐着等。”苏云又拎过来一把折叠椅，放到角落里，让冯旭辉坐下去，“还要等伊人消毒，怎么都得半个小时开台。” “嗯嗯。”冯旭辉轻轻的应了两声，很是拘谨。他守着眼前的大拉杆箱，表情专注。 “这位是……”庞主任眼睛盯在冯旭辉手里拿着的大拉杆箱上，沉声问道。 “医疗组的后勤补给人员。”苏云笑眯眯的回答道。 听庞主任这么问，冯旭辉有些紧张。 苏云倒是满不在乎，他轻轻的拍了拍冯旭辉的肩膀，以示安慰，随后又继续和林院长、两位主任先聊起来。 还后勤补给人员，说的真好听。在场的几位心里明镜一样，不就是耗材商么。 耗材商不允许进手术室，这条规定已经下达了一些日子，庞主任没想到郑老板不光是在912无视这条规定，出门救台竟然也带着耗材商。 年轻气盛，有耗材商在身边照顾衣食起居，总是好的，这一点庞主任并不否定。 可……像是郑老板这么做也太过分了吧。 这位郑老板看着和蔼，其实还是像传说中那样骄横跋扈。本来庞主任还想上手术台看看郑老板的操作，但见到冯旭辉后，他便熄灭了这个心思。 这都什么事儿！ 庞主任叹了口气，不过他只是流露出来淡淡的不满，有关于耗材商的问题，林院长都没说话自己肯定不会多说什么。 随后谢伊人也拎着器械箱赶来，她要去医院取器械，来的略完了一点。 把器械箱送去消毒，谢伊人便开始和巡回护士忙碌起来。 林格到的最晚，他还带着一丝倦意，最近这段时间随着郑老板拿到诺奖后，科教处得到了很多好处，可是活儿也多了许多。 “郑老板，我没来晚吧。”林格看着林院长，微微躬身点头，嘴里和郑仁招呼着。 随后他转头，用表情和在场的几位认识或是不认识的主任打招呼。 “林处，麻烦了。”郑仁简单的说道。 “不麻烦，您出来手术，医务处做好后勤保障是理所应当的。”林格笑着说道，眼睛眯成了一条缝。 “老板，怎么样？” “可以试试。”郑仁反复看了两遍影像资料，随后转身说道，“等伊人准备好……林渊，这台手术要双术者，你配合苏云。” “哦，好。” 双术者？！ 郑老板要么不说话，一说话就是这种让人目瞪口呆的话语，梁主任和庞主任都怔怔的看着郑老板。 “从股静脉走，血管比较粗。”郑仁道：“锁骨下的血管细，要走两根管子，还要有……小冯！” “诶，郑总，需要什么？”冯旭辉站起来，咚踩了两声，来到郑仁身边。 “消融导管，有什么型号的？” “都有。” “要6F的。” “好！” “圈套器，有没有？哪个厂家的？” “魔都形状记忆合金材料有限公司出的圈套器。” “行，抓捕器有什么型号的？” “……” 两人简单的交流，郑老板说了一连串的高值耗材的名字，而冯旭辉像是最专业的医生一样进行着回答。 原本对耗材商进手术室颇有腹诽的庞主任一下子不说话了。 要不要这么专业？！ 难道想成为郑老板的耗材商都要提前考试的么？这些耗材有的是常规用的，有的则是很罕见的。 这都不算什么，关键是……关键是……厂家几乎都不一样！ 一般来讲耗材商卖耗材，像是小杂役一样被使唤，为了什么？还不是为了卖出更多的耗材，好拿更多的钱么。 熙熙攘攘，为利来往。 可郑老板随身带着的这位小耗材商竟然一口气说了四五个厂家的耗材。 庞主任是多年的老医生，心脏手术他做过7000多台，厂家也换过3个，从来没见过冯旭辉这种人。 但他没想到的是，更让他诧异的一幕还在后面。 和郑老板说完，冯旭辉踩着咚踩、咚踩的脚步，一瘸一拐的来到大拉杆箱旁，小心翼翼的把拉杆箱给打开。 满满的耗材出现在所有人的眼前，不同厂家、不同型号、不同规格，应有尽有。 甚至庞主任还隐约看到了超声刀以及……胸骨锯！ 备这玩意干什么！ 难怪要拎着最大号的拉杆箱，稍小一点都装不下，庞主任觉得后背有鸡皮疙瘩冒起来。 不说郑老板的诺奖，也不说人家能不能介入方式把脱落的心脏起搏器取出来，光是这个咚踩的小器械商就足以让人侧目了。 “郑仁，消毒好了。”谢伊人有些吃力的拎着刚刚高压消毒过后的器械箱来到手术室。 “老贺，准备麻醉吧。”郑仁说着，忽然一拍额头，“林院长，术前交代做开胸的了么？” “做了，做了。”林院长连忙说道，“一早就做了，您看看还需要什么？” 林院长微笑着说到，他没有摆出一家国内顶级三甲医院常务副院长的架子，而是温暖和煦的与郑老板聊着。 “暂时先不用，我试试看。”郑仁随后站起来，道：“准备开台。” 苏云笑道：“几位，我去做手术了，下来再聊。” 说着，他跟在郑仁身后去刷手、穿衣服。 “你今儿话很多啊。”郑仁小声的问了一句。 “老板，那是小林子家的老爷子，不管别人，还不得给小林子点面子么。”苏云看了一眼身后跟着的林渊说道。 “呃……不用。”林渊听苏云这么说，她有些不好意思。 “什么不用，现在你好我好的，一会真要用止血钳子敲你，我怕你家老爷子跟我拼命。”苏云微微一笑，“你精神着点，别给你家老爷子丢人。” 林渊无语，一猜难听的就在后面。悦姐说得对，这货就是好好的话不会好好说。 顶点 2528 全员上阵（盟主江南春江水加更4） 清点完耗材，郑仁带着医疗组全员进了手术室。 “林院长，您家丫头跟着上介入手术？”庞主任见郑仁带着医疗组一众人走进去刷手，便小声的问道。 声音虽然小，可是他把介入两个字咬的很重。 林院长的目光有些复杂，他轻轻点了点头。 能不干介入就不干介入，这是无数人的共同想法。要不是为了挣钱或者要不是为了找工作，没人想用自己的生命作为代价，去治疗别人的疾病。 庞主任有些黯然，他怎么都想不懂，跟着郑老板干，真的这么重要么？ 林院长家的丫头怎么说都是哈佛的博士，背靠着林院长，没有必要非要找郑老板当靠山不是。说句不好听的，就算是林渊不干活混吃等死，这两张牌无论哪一张都够她吃一辈子的了。 “听说郑老板的医疗组特别忙。”梁主任问道。 “嗯，刚去的那会儿，每天都十一点左右才回家。有时候还连口饭都没的吃，饿着肚子干活。”林院长本来想衬托一下林渊的艰苦，可是说着说着，心中开始有了一丝无奈与辛酸。 自家丫头能拼，这是硬生生拼出来的一条。本来是应该高兴的，但他却还是有些不高兴。 很快，看到一行人刷完手，穿着铅衣走进手术室。厚重的铅衣就像是山一样，压在林院长的心头，他觉得有些透不过气来。 手术室里，谢伊人一早就穿上铅衣，刷完手换了无菌衣站在器械台边和巡回护士轻点手术器械的数量。 虽然不一定用得着，可一旦需要，再刷手上台就来不及了。所以为了避免万一，她比郑仁还要早的就上来。 “老板，真要双术者的话，你别拖我后腿。”苏云一边用碘伏擦手，一边说道。 “放心吧，我不会的。”郑仁也没反驳苏云的话，只是看着谢伊人专心致志的在清点着纱布，随口应付道。 “我说，你这么重色轻友真的好么？”苏云问道。 “很正常吧，我要是一直看着你，那才不对。”郑仁道。 “郑老板，麻醉好了。”老贺在一边说道。 “嗯，准备急救药物，要是取起搏导线的时候破了，还要抢救。”郑仁道。 “都准备完了。”老贺道：“您放心，我这面看着呢。” 郑仁看了一眼，老贺根本不怕浪费的在自己面前摆了一排抽满急救药的5ML注射器。 这么做的确有点浪费，毕竟在系统手术室里手术完成度还是比较高的，郑仁有把握介入手术成功。 但老贺的做法肯定没什么错，而且很有必要。 不同药物抽出来有效时间长短不一样。有些药物容易降解，或者发生其它物理、化学变化，使用时就要迅速注射。有些药物比较稳定，避免粉尘等污染的情况下可以至少保留24小时。 至少手术过程中不用担心药物的问题，一旦有事儿，老贺手边就是抢救用药以及三通管。 郑仁可以肯定，3秒钟之内自己需要的抢救用药就能给进患者的静脉里，进入血液循环。最快的速度被患者吸收，改善身体状态。 他点了点头，道：“我站左边，苏云你站右边，林渊你给苏云配台。” 林渊消毒完毕，铺置无菌单，气密铅门缓缓关闭，手术正式开始。 冯旭辉穿着铅衣，小心翼翼的捧着一堆耗材，站在一个角落里，像是铁皮人一样。 苏云先做股静脉穿刺，随后郑仁做穿刺，两次右侧股静脉穿刺留置双6F血管鞘，标准而又严密。 两个穿刺位置并不影响两名术者之间的操作，在咫尺之间，闪转腾挪随心所欲。 郑仁操作导丝进入，踩线，顺着下腔静脉把导丝送到位置。 “6F大头消融导管。”郑仁沉声说道。 冯旭辉早都把消融导管打到谢伊人面前，随着郑仁的话语声，消融导管送到郑仁手上。 6F大头消融导管送到位置，用前面的弯钩勾住废弃的导线。 “圈套器。”苏云伸手，需要的圈套器送到手边。 他把记忆合金的圈套器送了进去，套住大头消融导管的远端，同时适度下拉大头和套圈。 “黏连的紧。”苏云皱眉说道，“上次的手术时间太长了，要是一两年前的手术，咱这时候就做完了。” 郑仁眯着眼睛看着面前的屏幕，随着心脏的泵血，废弃的导线和前方的起搏器电极显示在屏幕中。 “J型波动固定导线。” “钢丝。” 郑仁终于开始了最难的操作。 …… …… 手术室外，两名循环内科的主任看着郑仁整个医疗组的操作，有些茫然。 之前庞主任的手术失败，是在锁骨下静脉进入。锁骨下静脉比较起来股静脉，还是要窄很多的。就算是他想要开双术者的手术，都做不到这一点。 “梁主任，您看这手术做的怎么样？”庞主任轻声问道。 “双术者的手术我没做过，同时有两个穿刺鞘的手术倒是尝试过，太难。”梁主任沉声说道。 “原来还能这么做，郑老板操作6F大头消融导管勾住废弃导线的那个操作手法很巧。” “你注意到没有，记忆圈套器被术者掰了一个角度。” 两人看着操作间屏幕上的废弃电极头已经被前后固定住，不约而同的屏住了呼吸。 一定要取出来啊！ 操作间里观看手术的人双手都静静的握起来，这一步要是成功，就可以麻醉苏醒。甚至常院士都可以走回病房，这一点完全没有问题。 此时无论是庞主任还是老梁主任都已经忘记了之前他们认为郑老板介入无法取出来的想法，没想到手术还能这么做。 可是下一秒钟，他们就失望了。 电极头稳稳的在右心耳的位置，纹丝不动。 屏幕上圈套器和消融导管又微微动了一下，看的两位主任的心像是坐过山车一样悬了起来。 要是太过用力，导致出血，怕是就要开胸抢救了。与其那样的话，还不如老老实实的劈开胸骨、打开心脏把废弃的导线、电极头取出来。 慢着点，可千万别出事儿，郑老板。不行，还是开胸吧。 …… …… 求比心，求月票。手术戏份比较多，24小时都未必能够，别急，别急，4时肯定完事。 记住手机版网址： 2529 他……作弊！ 手术室里的郑老板像是听到庞主任内心的呐喊一样，只是简单试了试电极头与心脏的黏连程度，便停了下来。 停止踩线，屏幕上的影像固定成了最后取出失败的图像。 “两位主任，你们觉得怎么样？郑老板可能取出来么？”林院长问道。 “我觉得不可能。”梁主任想也没想的就说出自己的看法，“术后已经三年了，包裹机化的厉害，要是用暴力取出，怕是周围几公分的心脏内膜就得撕裂开，心肌会不会撕裂都不好说。” “嗯，我觉得梁主任说得对。”庞主任谨慎的说道。 “郑老板，轻点。”梁主任按下对讲器，和里面的郑仁说道。 “嗯，不会很用力的。”郑仁正在专心致志的摆弄着J型被固定导线，里面送进钢丝，J型弯曲变直。 梁主任楞了一下，这是想要做什么？他挠着头把对讲器关闭，自己连怎么做手术都看不懂，还是谨慎一点。 他弄不清楚是郑老板在尝试某种他也没把握的手段，还是自己和诺奖得主之间的差距有这么大呢！ 随后苏云也开始用钢丝穿进J型被固定导线，然后两人一同把导线顺着6F血管鞘送进右股静脉里。 这是要做什么？ 梁主任是国内第一批从事心脏介入手术的老专家，有着极为丰富的临床经验。尤其是在最开始做介入手术的时候，耗材奇缺，什么奇思妙想都用过。 可是他依旧看不懂术间里郑老板的操作。 庞主任是现在国内屈指可数的顶尖心脏介入手术的专家，完成心脏介入手术7000余例。虽然有一定的水分，1/3是医疗组完成的，但他的水平不容小觑。 可是他依旧看不懂术间里郑老板的操作。 顶尖的循环介入手术医生都看不懂，林院长更看不懂。不光是看不懂手术，他还看不懂术者的表情。 郑老板像是一座山般，根本没有情绪上的改变，沉稳中带着一丝冷静，甚至可以说是冷漠、冷酷！ 苏云的表情依旧戴着几分戏谑，层层叠叠的口罩显得有些累赘，林院长一直琢磨，这位俊朗的年轻人怎么上手术喜欢戴这么多层口罩呢？ 但是林院长能看懂自家丫头的表情。 透过铅化玻璃，他只能看见林渊小半边脸颊，连眼睛都看不见。可他能感觉到自家丫头脸上散发出来的一种光泽，这是……她看懂郑老板要做什么了！ 操作间的屏幕随即动了起来，一众人连忙把视野放到屏幕上。 两根J型被固定导线一前一后已经穿过股静脉，进入下腔静脉，随后来到右心房。 看到这里，诸多看手术的人脑门上都是问号和黑线。 就在一片疑惑之中，J型被固定导线前段钢丝穿了出去，两根导线的钢丝几乎同步，像是两把弹簧刀豁然闪烁出寒芒一般。 庞主任的心猛然一颤，他隐约看见了即将发生的手术副损伤。 梁主任有些急，他刚按下对讲器的按键想要叮嘱郑老板操作慢着点，可是随即便看到两根J型被固定导线前端的钢丝像是镊子一样，开始细致的游离电极头周围的黏连增生部分。 一瞬间，两位久经沙场、做过无数台心脏起搏器植入手术的主任全都愣住了。 这是钝性分离，这是游离，这是……特么的是外科手术的操作方式！ 作弊啊！无论是梁主任还是庞主任心里恍惚之中都闪现出这样一个念头。介入手术，找机会就用外科手法来完成最难的操作部分，这不算是作弊还能是什么！ “梁主任，郑老板在做什么？”林院长没看懂，他皱着眉问道。 “是在……钝性分离……吧。”梁主任犹犹豫豫的说道。 钝性分离？ 钝性分离！ 林院长也愣住了，他看着屏幕上两根细如发丝的黑影正在代表着电极头的黑影旁边微微移动，很难相信J型被固定导线的头部钢丝在做分离动作。 从右侧股静脉进去，绵软不着力的导线、钢丝，能找到血管就不错了，竟然还要做要做需要用力的分离动作？！ 这不可能，肯定是梁主任看错了。 林院长心里马上否定了梁主任的说法，他把目光投射向庞主任。 当他看向庞主任的瞬间，却见庞主任的脸上满满的疑惑表情，正站起来，弯腰趴在操作台上，努力距离屏幕近一点，看的更清楚一点。 “小林子。” 梁主任按下的对讲器忘记松开，里面传出来一个声音。 林院长下意识的应了一声，“诶！” “云哥儿，怎么做？”林渊的声音也同时传了出来。林院长顿时“醒”过来，是苏云苏医生在叫自家丫头……自己一个主管院长竟然对小林子这个称呼应了一声，好羞臊。 他左右看看，似乎没有人注意到自己刚才下意识的话语，还好还好……林院长觉得自己的脸有点热。 “后手钢丝扶稳，注意钢丝移动的角度。”苏云的声音完全没有情绪，不像是在手术台下说话的时候充满了各种嬉笑怒骂的感情，他全神贯注于手术。 “嗯，放心吧云哥儿，我看着呢。”林渊轻声应了一句。 “圈套器，后手高，15°，少用一点力。”郑仁的声音传出来。 “不对，角度差了一点。” “不对，力量再小一点，你把射频消融的大头顶偏了。” “对，注意射频消融的大头，咱们是上下推拉，尽量暴露出来黏连位置的缝隙。” “嗯，这个操作好。” 郑仁不断说着，所有话里面都没有主语，但听到的人都知道他是在和林院长的女儿林渊说话。 原来林渊上台不止是扶导丝、当一个小透明那么简单，还要做很细腻、很关键的操作。 林院长心都提起来了。 丫头能不能行？此时他已经顾及不到心疼自家丫头在放射线下进行手术操作，而是回想郑老板和苏医生刚刚说的话。 他们……真的是在做钝性分离，在介入手术中做钝性分离！郑老板公然作弊！ 2530 比传说还要传说 在最开始最密集的指挥声音过去后，手术似乎进入正轨。声音越来越少，只有郑老板偶尔提醒林渊后手的圈套器的力量、角度、应该怎么配合手术。 林院长的目光全都在自家丫头上，他双手握拳，手心里满满的汗水。 自家丫头已经成长到这一步了么，林院长担心的情绪中混杂着无限的骄傲与自豪。 梁主任和庞主任的视角和林院长不同，他们更多的是注意着J型被固定导线里的钢丝进行的钝性分离。 看了几分钟，两人已经从还能这么做的惊愕之中脱离出来，开始琢磨要是自己在手术台上会怎么做的这种实际性问题。 但当他们把自己替换到术者的位置上，却并没有产生某种豁然开朗的明悟，继而出现的却是更多的迷茫与困惑。 郑老板和他的助手是怎么做到的？！ J型被固定导线有多软，两位主任心里一清二楚。能顺着股静脉把J型被固定导线送到右心房里，没有一次失误，对两位顶级的心脏介入医生来说都是不大不小的一个惊喜了。 他们不是做不到，而是不能每一次都做到。 要是手术做的这么顺利，最起码一天的心情都会很好。更多时候需要2-3次的尝试，J型被固定导线才会顺利到达位置。 然而…… 然而郑老板和他的助手根本没有犹豫，也没有失误，J型被固定导线冷静、冷漠、冷酷的直接到了右心房的心耳处，开始进行操作。 柔软的J型被固定导线根本不吃力，哪怕是里面的钢丝，想要一次性送到位置也很难。 看着像是外科手术的钝性分离，可操作起来的感觉则完全不同。手里拿着镊子或是止血钳子进行操作和手里拿着J型被固定导线进行操作的感觉那能一样么！ 而且他们很快就看出来郑老板的……更牛逼之处。 郑老板右手操作J型被固定导线，左手操作射频消融的大头对电极头进行挤压。而他的助手只能专心致志的操作J型被固定导线，另外圈套器的操作交由另外一名助手进行。 这就是传说中的双手双操的神级操作？ 半年前912苗主任跳楼的那次事件在帝都的医疗圈引发一场轩然大波。 所有医生内心深处最为坚固的一块地儿被粗暴的撼动，产生了无尽的迷茫与困惑。甚至有几名医生为此辞职，远离这个行业。 过了很久，在聚会、年会以及应酬的时候说起来，听当时在场抢救的912医生说，郑老板神之操作，左右手双手双持！ 他在危急时刻双手操作两根导丝，一根进入主动脉下支架、另外一根则进入肝动脉进行栓塞治疗。 当时听到这种说法的时候，无论是梁主任还是庞主任都不信。双手双持，那是人能做的操作么？肯定是当时912的医生在抢救的时候产生了某种主观臆想。 这样的主观臆想并不罕见，一句话经过几个人传递后就会变的面目全非，每个人都会根据自己的经验与对世界的认知把这句话转换成自己所认为的样子。 可是当面看到郑老板双手双持，完全不受影响的行云流水一般的操作的时候，两名主任沉默了。 原来传说都是真的，非但是真的，那些听起来神乎其神的传说还没有完全说清楚郑老板的风采。 比传说还要传说。 难怪人家能拿诺奖，难怪人家在摄像机与闪光灯前说诺奖评委会对他的认可表示认可。 郑老板，有这么资格这么说！ 他的每一步操作，都是介入手术史上最巅峰的层级。他所处于的位置，是从来没人曾经涉足过的领域。 别说是郑老板，就连他的助手，那位俊朗、言语风趣友善的苏医生的操作也已臻完美。 只是他无法做到一心二用、双手双持而已。 他们怎么这么强，梁主任觉得心中无比的困惑不解。 可是看着看着，一个黑影挡住了自己的视线。 “小庞，你离远点。”梁主任不高兴的说道：“你自己把屏幕都挡住，别人怎么看手术。” 梁主任说话的语气略显严肃，完全没有了已经退休的老主任对现在还在临床一线的大主任的尊重。 手术进行到了关键时刻，庞主任却像是舔屏一样把头凑的那么近，这不是开玩笑么！梁主任不耐烦的说道。 “哦，哦。”庞主任也没生气，心不在焉的哦了两声，向后退了10cm左右，眼睛则像是长在屏幕上了一样，拔不出来。 操作间里沉默着，只有偶尔郑老板的声音从对讲器里传出来，让气氛变得舒缓了少许。 没有外科手术的鲜血淋漓，只有无形的放射线照射下皮肤、肌肉、骨骼下面的内脏深处的细微操作。 时间一分一秒的流逝，在射频消融的大头与圈套器的挤压下；在两个J型被固定导线送进去的钢丝的剥离下，原本因为漫长时间被固定在右心耳的电极头终于出现了少许的松动。 手术做的很慢，没有传说中郑老板上台，15分钟完成骨盆骨折栓塞出血的那种极限速度。 所有操作都极为细腻，甚至可以说是缓慢。 一点一点，抽丝剥茧一般的把电极头上的附着的黏连组织剥离掉。 电极头留在右心耳中的部分本来也不深，只有3mm左右。可就是这3mm，郑老板足足用了将近3个小时的时间去分离。 林院长站的有些累了，他来到后面的沙发上坐下，揉着自己酸麻肿胀的腿，透过铅化玻璃看着里面的林渊。 丫头穿着几十斤的铅衣做手术，会不会很累？这一台手术几乎无时无刻不在吃线，丫头的白细胞会不会为此降很多？ 林院长心里胡思乱想着。 2小时46分22秒，正在观台的梁主任和庞主任猛然直身，操作间里凝固的空气为之松动。 林院长心中一动，看着屏幕上那枚意味着心脏起搏器电极头的黑影开始往出走，他知道手术做完了。 “哎呦……” 一个人痛呼了一声，倒下去。 顶点 2531 不准越雷池半步 薛春燕站在手术室外，她一样紧握着双拳，流露出无法遏制的愤怒与不甘。 她是格曼公司的销售人员，从大学毕业进入格曼公司到现在已经工作了小十年。见证了介入手术在国内的兴起、发展。 如今的工作是越来越难做了，薛春燕也有些为难。尤其是耗材商不让进手术室，缺乏了最有力的一个沟通方式，这让她认为牢不可破的铁板出现了一丝缝隙。 不过自己进不去，其他人也进不去，薛春燕并不以为然。 薛春燕的工作范围并不在肿瘤医院，而是在循环专科医院，庞主任就是她最大的依靠。每年上千台手术，整个医院几千台手术的耗材使用量是惊人的。 她的工作就是每天围着庞主任转，充当没有薪水的秘书，保证庞主任的欣赏，不会因为一点点利益就放弃自己销售的耗材。 今儿来帝都肿瘤做手术，薛春燕也拎着拉杆箱跟着来了。 但是手术室是肯定进不去的，缺什么自然会有护士出来跟她说。这一点在最近一段时间已经成为了习惯，她不觉得有什么为难的。 可在2个小时后，陆陆续续有人来，薛春燕认识那个新来的人是谁——912的郑老板。 这是她朝思暮想的人，不是因为爱恋，而是因为恐惧。 郑老板像是一匹纵横驰骋的野马一般，带着长风微创把912的其他耗材商打的落花流水。曾经薛春燕认为郑老板不做心脏介入手术，和自己的业务交叉范围并不大。 可是小半年前那台宫内介入手术告诉她了一个现实——郑老板是来不及做，是没时间做，而是不会做。连宫内胎儿的心脏介入手术都能做，成人的介入手术还有什么难度么？ 如今看到郑老板来肿瘤医院，薛春燕的心猛然提了起来。她已经猜到了事实真相，庞主任拿不下来的手术只好把这位风华正茂、年富力强的郑老板给请过来。 10多分钟后，薛春燕看见了自己最大的竞争对手也来了。 那个踩着咚啋、咚啋脚步，走路一瘸一拐的年轻的长风销售经理。 冯经理的经历是业内的传奇，大学刚毕业进入一家国产耗材公司，极短的时间内就开始了三连跳，业绩像是火箭一样往上窜。 甚至从前长风的王牌经理人也变成了他的手下，据说还干的有声有色，两人之间也没什么矛盾。 当薛春燕看见冯旭辉拎着堪称巨大的拉杆箱进了更衣室的手，她的心里打翻了五味瓶。 这都特么什么事儿！有规则，大家一起遵守，那才是竞争。而别人进不了手术室，只有这位冯经理能进，他自然会比其他人拥有更多的优势。 这是作弊，还是公然作弊！ 一想到郑老板来救台，在里面要是和庞主任说点什么，只有长风的那个一瘸一拐的小经理在……薛春燕的心都急肿了。 那只黑手在得了诺奖后，在横扫肝脏介入手术耗材之后，终于要伸进心脏介入耗材的领域了么？ 要是别人，薛春燕也不会这么在意。可面对郑老板，她觉得自己再如何小心都不为过。 兰科怎么样，世界级的庞然大物。在912、在帝都肝胆被郑老板随手击败，最后还得上赶着给郑老板送钱，全世界搜刮成手的介入医生赶到帝都来培训。 最可笑的是他们还要培训中文！ 一个个外国医生一张嘴就是大碴子味儿的东北话，这早都成了帝都医疗圈的笑谈。 但这些“好笑”的事儿从侧面印证了一点，郑老板是真强，强的令人发指。 越是这么想，薛春燕心里越是不安稳。她拿出手机，开始联系几个业内其他公司的朋友。 确定了某些事情后，薛春燕沮丧的放下手机。 妇儿医院的介入手术不多，但现在耗材已经被长风微创占据了八成。 帝都肝胆是介入耗材的大户，据说已经全部转用长风微创的耗材了。 医大附院，长风微创也占据了半壁江山。 前面是长袖善舞的华莹莹，而薛春燕知道最重要的是谁——是那个踩着咚啋、咚啋脚步、拎着半人高大拉杆箱的冯经理以及幕后的郑老板。 绝对不能让郑老板把黑手伸到自己的领域，薛春燕心里想到。 遇到这种事儿怎么办？ 她反复琢磨，最后心底对郑老板的恐惧占据了上风。帝都肝胆、912的例子就摆在眼前。只要郑老板想，自己的业务就得被那个一瘸一拐的冯经理抢走。 公然带着耗材商进手术室，还讲不讲规矩了？！ 她犹豫了很久，开始上级联系。说辞也很简单，她直接告诉上级现有的情况，没有提郑老板，而是说长风微创的销售经理进了手术室。 可是上级告诉她不要多事，安静的看着就行，据说是总部的意见。 薛春燕心里愤怒，她不知道该怎么办。上级领导的通知，让她茫然失措。想了很久，她决定什么都不敢，但还是通知了帝都肿瘤的同事雷华，告诉他这里发生的一切。 很快，负责肿瘤医院的雷华赶来。他一直在追求薛春燕，但却没有结果。今儿忽然接到薛经理的电话，他喜出望外。 可是一听到郑老板带着长风的销售进了手术室，雷华也懵了。他要比薛春燕更着急，这意味着自己的领地受到了觊觎。 雷华匆匆忙忙的赶来，问明情况后，马上联系了他的一个在帝都肿瘤工作的发小。随后安排一个并不重要的人实名举报，举报长风微创的销售经理违规进入手术室。 他并不觉得自己的所作所为有多过，只是进一次手术室就要拼个鱼死网破。 这里是雷池，不能入雷池一步。 不拼不行，这次不拼，怕是以后想拼的时候都晚了。 雷华是帝都人，平时交际多、人面广，很快实名举报的电话就打给了他的发小。必要的流程还是要走的，怎么也得按规矩办事不是。 雷华不想失去帝都肿瘤的市场，也想同时给薛春燕展现一下自己的实力。诺奖得主怎么了，老子照样收拾你！这回捉贼捉赃，看你还有什么好说的。 得到发小的回话后，雷华得意的看着薛春燕说道：“放心，这回让他们长风吃不了兜着走。” 2532 鱼死网破 “雷哥，不会有事儿吧。”薛春燕还是有些忐忑，她小声问道。 “不会，放心吧。”雷华说道：“我一直怕长风抢占肿瘤医院的市场。开始传说东肿瘤给郑老板留个一个病区，我以为他要去东肿瘤呢。” 因为肿瘤介入治疗不属于薛春燕的业务范畴，所以她对这些八卦知道的并不如何详细。 “我也听说了，但后来东肿瘤那面就没信儿了，估计是谣传。” “不是谣言，是真事儿。”雷华摇了摇头，“当时把东肿瘤的小范吓坏了，要是郑老板去，他的业务量就得刷刷往下降，很快就得被踢走。你看看兰科在帝都肝胆的业务量就知道了，那是真吓人。” “后来呢？” “没想到912更狠，直接把一个合作的社区医院给了郑老板。”雷华感慨的说道：“一家社区医院，一百张床，还能随便加！郑老板一个医疗组用不完的用，他哪有心思去东肿瘤。我听小范说东肿瘤为此开了几次院长办公会，最后应该是和912的严院长碰了一下，还是放弃了。” “唉。”薛春燕轻轻的叹了口气，这种医疗圈顶层的八卦已经超出了她的认知范围。 能哄庞主任开心，占据一部分心脏介入耗材的市场，她就已经相当满意了。 “这回小范是不用担心了，现在换成我担心。”雷华摇了摇头，道：“最近几个月，我睡觉都睡不好。” “为什么，雷哥。” “帝都肿瘤的林院长家女儿从哈佛博士毕业回国，本来说是去医大附院，可是不知道怎么搞的，去了912，现在在郑老板医疗组里工作。” 雷华说话的时候有些愁苦，显然他肩头的压力相当大。未雨绸缪，他这几个月来做足了准备，就为了这一天。 “……”薛春燕意识到情况比自己了解的还要严重，同时也明白了为什么雷华的反应这么激烈。 “这是学术地位，下面的小医院可能不用管，但只要想在学术领域有所建树的主任，谁不想和郑老板搞好关系。人家一句话，比咱们装孙子强百倍。”雷华道。 “我见到林院长在手术室里了，你安排的实名举报能行么？” “能行，这事儿我想了很久了。”雷华道：“现在只要是实名举报就得抓紧时间查清楚，今年在西山市就有类似的事件，连带着销售经理进手术室的主任都给撸下去了。” “我知道这事儿，但……”薛春燕还是认为不行。 “郑老板肯定没事，这一点我也知道。但总得让他知道咱不是好惹的，一旦逼急了，谁都不好过。”雷华露出决绝的神情，“我发小汇报给云书记了，他们很快就来，希望手术没那么早结束。” 薛春燕有些忐忑，她万万没想到竟然引来这么大的事件。这事儿闹不好会引发全国医疗界的一次大地震，毕竟涉及到诺奖得主郑老板。 有些有心人一直在等郑老板犯错，而这次的错误，属于顶风作案。在漩涡下，怕是雷华一个不小心都得不了好处，最后也得落个分身碎骨的下场。 “雷哥，我怎么有点怕呢。”薛春燕小声的说道：“可千万别闹出大事儿来。” “我就怕事情闹不大，郑老板随随便便的就把事情给压下去了。只要宣扬起来，他也得收敛一点。虽然得罪了他，但哪那么容易知道是我做的。”雷华谨慎的说道：“实名举报的人和咱们公司没关系，是我提早就准备好的，就等郑老板来抢我地盘的时候用。” 说着，他抬头看着手术室里的灯火，微微叹了口气，目光复杂。 “雷哥，你想什么呢？” “羡慕呗，羡慕那个小经理。”雷华道：“你说刚毕业的菜鸟，怎么就混的这么好。我听说长风海外销售也打开了局面，所有业绩有一半归这个菜鸟。” “海外走不了多少耗材。”薛春燕道。 “那是现在，长风收购了柏盛国际，等技术吸收的差不多了，也就该远走海外喽。现在只是布局阶段，他们运气真好，能收购柏盛国际，还能拉到郑老板这种人。”雷华羡慕的口吻越来越重，越来越浓，浓的化不开。 “那没办法，我听说冯经理认识郑老板的时候，郑老板还在海城当住院总。” “要不说这人呐，都是运气。”雷华道：“咱们苦熬苦业的多少年，好不容易有点人脉，还要担惊受怕的，生怕哪天自己的东西就要被人抢走。这个冯经理只要跟着郑老板就行，我估计他现在一年的收入怎么都是上千了。” “那么多？！” “912，帝都肝胆，每年能走多少高值耗材。利润比你们循环介入差，但架不住量大。你想想，一年上万台手术的消耗，那是天文数字！” 薛春燕也开始羡慕起来。 “等着吧，这次的事儿我准备了很久。”雷华道。 “要是不行呢？云书记不来怎么办？” “现在实名举报多重你又不是不知道，郑老板也是太年轻，根本不知道避讳这些个事儿。换个年老成精的主任，根本抓不住他什么把柄。”雷华笑道：“放心吧，咱不出面，只看好戏就可以了。” 顿了顿，雷华继续说道：“就算是不来，咱也没什么损失。” 过了半个小时，两人坐在远处的椅子上看见一个满头银发的五十多岁的人带着一个属下进了更衣室。 “那就是云书记，旁边的就是我发小。”雷华小声的说道：“手术还没结束，这回心里托底了。” “这回长风要够呛。”薛春燕勉强笑了笑，顺着雷华的话说道，“被抓了典型，怕是他们大老板得急的骂人。” “谁让他们那么嚣张了。”雷华道：“你都不知道，郑老板做事儿那叫一个嚣张。帝都肝胆的周主任去他那，连个椅子都没有，他只给长风的销售经理拿椅子坐。” “……” “这回一网打尽，看他怎么办！”雷华恨恨的说道。 顶点 2533 耗材商？从来没有过（盟主江南春江水加更5） 松开套圈，撤出大头导管，再用套圈套紧起搏导线远端。剪断右室起搏导线近端外露段并用碘伏消毒，盐水清洗残端，下拉套圈至血管鞘内并连同血管鞘从股静脉顺利拔出。 “好了。”郑仁道。 “患者2分钟就醒。”老贺笑眯眯的说道。 他开始收拾面前的一排针管，这些准备相当于做了无用功，但却是必须要做的。 郑仁转身下台，“术后送ICU观察两天。” “老板，用这么谨慎么？我怕患者在ICU躺的不耐烦。要是急一点的话，他今晚就能回家。”苏云说道。 “还是谨慎点好，虽然不会有并发症。”郑仁看着系统面板上给出的手术完成度110%，却还是坚持着。 “看见了吧，老板有强迫症。你在美国认识好一点的心理治疗师么？给他介绍一个。”苏云转头和身边的林渊说道。 林渊知趣的没有接茬，云哥儿能对边怼郑老板，自己可就不行了。哪怕此时此刻是在帝都肿瘤，哪怕自家老爷子就站在外面。 “观察一下好。”郑仁拿起取出来的导线残端，端详一下，便看着伊人问道：“伊人，你站了三个小时，累不累？” “不累。”谢伊人眯着眼睛说道：“你晚上吃饭了么？想吃什么，我回家做。” “咱们出去随便吃一口就行。”郑仁道：“别在家做了，太麻烦。这都几点了，要是收拾完，得耽误你睡觉。” “emmm，我想想吃什么。”谢伊人嫣然一笑，郑仁隐约觉得精力值暴涨，手术带来的疲惫一扫而空。 “那我先忙了。”说完，郑仁拿着导线的残端走出手术室。 出乎郑仁意料的是操作间里乱成了一团，庞主任站在操作台前，隔离服前胸后背全是湿的。 郑仁奇怪，怎么自己做手术都没累成这样，他在下面看手术就进入濒死状态了？ “这是怎么了？”郑仁奇怪的问道。 “弯着腰看屏幕时间太长，闪到了。”林院长无奈的说道。 “……” 郑仁无语的看着庞主任，真是不知道说什么才好。不过看他的系统面板，似乎也没什么要命的病，郑仁微微摇了摇头。 “这是留在心脏里的电极头和线，林院长你看一眼，之后和患者家属交代吧。”郑仁拿着无菌纱布垫在遗留在心脏里的电极头，交给林院长。 “郑老板，常老没事吧。”林院长问道。 “没事，手术很顺利，去ICU观察两天就能直接回家了。”郑仁道，“不过观察4时，必须要做到，以免有小栓子堵塞心脑血管。” “嗯嗯。”林院长连连点头，心情愉悦。 “林院长，忙着呢？”一个声音从门口传来。 林院长拿着电极头的手微微一滞，回头看去。 一个魁梧的身影出现在操作间的门口，果然是他，林院长怔了一下，心念电闪，开始琢磨到底发生了什么事情，云书记怎么来了呢。 不过心中的猜想没耽搁林院长的笑容，他马上走过去，笑着说道：“云书记，你也是来看常老的？” “常老？科学院的常老？他怎么了？”云书记怔了一下，马上问道。 “呃……心脏起搏器的导线断了，我把梁主任和庞主任都折腾来。最后……还把郑老板找来，这才解决了问题。”林院长解释道。 说着，林院长把手里的电极头扬了扬，略有些小得意。哪怕手术不是他做的，哪怕做手术的郑老板也不是他们医院的人，但依旧难以遏制那种得意的情绪。 “三年前梁主任给下的心脏起搏器，时间太久，那时候的东西质量也一般，断在心脏里了。”林院长笑着说到，尽量缓和一下云书记身上那股子刚猛的气息带来的压迫感。 看见上面沾满血渍的电极头，云书记的脸色变了两下，随后他的表情渐渐缓和下来。 虽然不知道手术大小，但把帝都循环内科的两位大佬都请过来还拿不下来，这就足以说明问题了。 “郑老板吧，辛苦了。”云书记环视操作间，一眼就看到了穿着手术衣，连里面铅衣还没来得及脱的郑仁。他伸出手，沉声说道。 话语里没有多么热情，却也并不生冷。 “云书记，你好。”郑仁摘掉无菌手套，在无菌衣上把汗渍擦掉，和云书记握了下手。 “我接到实名举报电话，说器械商跟着进了手术室。”云书记的声音变冷，认真的说道：“郑老板，你这事儿做的有些不谨慎了。” 郑仁皱了一下眉，看了一眼身边正在收拾大拉杆箱里耗材的冯旭辉。 “耗材商？” 云书记有些不高兴的看着冯旭辉，心里有些别扭。人在这儿，郑老板还想矢口否认么？ “我想你误会了。”郑仁摘掉另外一只手的无菌手套，又把口罩摘下，脸上露出憨厚的笑容，“是我医疗组的人员，不是耗材商。” “不是？！”云书记这回是真生气了，这位小郑老板真是嘴硬！ “是这样，云书记。”郑仁也没什么担心的，眼前的情况他早都预料到了，小冯跟着进手术室是个隐患，很早以前苏云就提到过。 郑仁本来以为在拿诺奖前会被人拿来做文章，但一切风平浪静，却在这个时候出事儿了。 不过有准备，他并不担心。 “我就是挑选一些自己用着顺手的耗材，省得急诊抢救或是做某些复杂手术的时候因为耗材不顺手耽误了救治患者。” 郑仁轻声解释，顺便把一顶大帽子扣在云书记的头顶。云书记的眉毛皱的很紧，拧成了一个大疙瘩。 “郑老板，云书记，坐下说，就是个误会。”林院长站出来打圆场。 “林院长，先听郑老板解释。”云书记道，“现在针对实名举报，要尽快给回复。” “所说的耗材商，是以盈利为目的的。”郑仁微笑说道：“可这箱子里，装着十几个厂家的几十种耗材，就是我用着习惯，怕耽误了抢救。” “比如说今天，6F大头消融导管是柏盛国际的，圈套器是魔都形状记忆合金材料有限公司的，J型管……小冯，是哪家公司的？” “郑总，J型您习惯用兰科的，前面弹性好。”冯旭辉回答道。 “嗯，就是这样。” 顶点 2534 步步相逼（盟主安息茴香加更2） 云书记怔了下。 林院长看着郑仁脸上憨厚老实的笑容，心里面长长的叹了口气。 郑老板就是看着憨厚老实，这特么又是一个坑。至于这个坑里要埋谁，看着云书记的脸色就知道了。 “云书记，你看这么解释行不行？”郑仁道，“都是我用的顺手的耗材，也是为了手术、为了患者着想。” “他是长风微创的销售经理，你以为我们不知道？实名举报说的很清楚。”云书记身边的那个年轻人冷冷的说道。 “这位，冯经理用爱发电，晚上下班来奉献爱心，义务帮帮忙不行么？”苏云站在气密铅门旁说道：“没有商业目的，只为了手术顺利，这么做不可以么？” “只为了手术？这话你糊弄鬼呢？”那个年轻人阴冷的说道。 “呵呵，原来你们肿瘤医院的院规里没有治病救人这一套啊。”苏云也不怕事儿大，干脆的摘掉之前哄梁主任、庞主任开心的面具，更加阴冷的回答道：“那就抱歉了，咱们三观不一致。云书记，林院长，麻烦问下，刚刚这句话算是你们肿瘤医院官方表态么？” “……” 林院长怔了一下，不过他没说话。 云书记回头看了一眼身边的年轻人，低声斥道：“少说两句。” “书记，您真信他不为名不为利，拎着所有厂家的耗材，只为了手术的事儿？”年轻人说话声音小了点，但觉得自己下不来台，还是坚持说道。 “这话让你说的。”苏云鄙夷的说道：“一看就是没在临床干过的机关里的人。我们在家吃着火锅唱着歌，正开心呢，就接到电话，说是有急诊抢救。饭都没吃饱就赶过来，按照你的说法，我们是该要急诊抢救费用了呗。” 苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。他伸手，摘掉一层口罩，里面还有一层口罩。 云书记怔了下，上手术台戴两层口罩干什么？ “苏医生，让我和云书记、林院长交流吧。”林格露出微笑，向前迈出一步，横在苏云与云书记之间。 苏云没说话，只是微笑。郑仁看着站在云书记后面的年轻人，努力让马赛克变得薄一些。 “我是912科教处处长、医务处副处长林格，云书记您好。”林格先温和的自我介绍了一下。 云书记怔了下，郑老板来救台，怎么还带着一个实权的正处来的？ 他马上闻到了一股子危险的气息。 “云书记，林院长，你们医院这种散漫的精致利己主义的想法真是很要不得啊。”林格见那人脸色越来越黑，他心里就越高兴，说话的速度也就越快，“虽然医院已经被推向市场了，咱收入多少都得靠双手挣，可凡事都要钱这种，和欧亚男科医院有什么区别？” “咱不把医生往死里逼，不能用治病救人的大帽子压死所有医生，但也不能凡事都往钱上想不是。”林格根本不给云书记以及站在他身后的那个年轻人思考的机会，微笑着说道。 “急诊急救，救命是最关键。光是我们912每年为患者垫付款就有大几千万，绝大部分都是收不回来的。咱不说这钱该谁出，反正最后都是医护人员奖金里出的。” “我相信帝都肿瘤也是类似的情况，都差不多。这些话咱们关起门来说，谁都不容易。我们不能让在前线奋战的同志流血流汗，却站在这里厚颜无耻的打黑枪！” 林格说着说着，脸上的笑容已经没有了，表情严肃认真，他注视着云书记的眼睛，最后甚至连打黑枪这三个字都说了出来，还用了厚颜无耻的形容。 “……” 云书记的心一紧。 林处长说的不对么？对！ 推向市场的大型三甲医院每年光是大额垫付住院费就要大几千万，这都是纯利润。就像是一家饭店只要有人进来吃饭就要迎接、不允许拒绝一样。 要是饭店或者其他买卖，怕是早都黄了。 推向市场，却要兼着非市场的职能，这些错位与不正常云书记和林院长都懂，可谁都没办法。过一天算一天，这都不是他们能左右的。 但林格的那句厚颜无耻打黑枪却准确的命中了云书记的心脏。 “小林子，别按压了，咱把电极头装回去，跟家属说霍普金斯医院的终身教授带着整个团队来救台，让他们先给钱。不给钱，谁做手术！” 说着，苏云向前踏了一步，注视着那个年轻人的双眼，阴冷的说道：“您，是这个意思吧。” “你……血口喷人！”年轻人有些慌乱，林格与苏云扣大帽子的手法娴熟，他一时之间不知道该怎么辩解才好。 一句打黑枪，一句不给钱不做手术，让他彻底说不出话来。 “云书记，刚刚你手下的人可是这么说的。我们忙前忙后的披着几十斤铅衣做手术，手术成功，出来就要接受调查？要是真有错我们也认，就这种黑枪，嘿！”苏云说着，又摘掉一层口罩，里面还有一层口罩…… “都是特么怎么想的！治病救人四个字，都特么被你给吃了！”苏云提高音量，怒吼道。 “苏医生，消消气，消消气。”林院长连忙拦住苏云。 他知道郑老板和他助手打架的水平可是不一般，吵吵就得了，难道还要真的打起来么。 真要是动起手来，怕是自己这个常务副也要跟着吃锅烙。 “云书记，您手下的人说话真是有些不好听。”林格顺着把事情给坐实，“咱们医疗口虽然已经被推向市场了，但总是要有一颗治病救人的心么。没有利益就不做，有利益才会做，这种想法真是要不得。” 说着，林格表情又温柔了一些。 “现在多少医生去了私立医院，欧亚男科那种私立医院把患者扔到手术台上，开刀后再要钱的事儿以后会经常发生。”林格道，“给医生一条活路吧，再折腾，就全都去欧亚男科了。” “……”云书记一口老血含在嘴里，差点没喷出来。 平时都是自己给人这么讲，今儿912的林处长站在自己面前，义正言辞；郑老板的助手夹枪带棒，阴损的把话题转换到对自己极为不利的一面。 “这位……”云书记看着冯旭辉，沉声说了两个字，就被苏云给打断了。 “刚刚老板都解释了，要是配合您进行调查的话，我们是赞同的。”苏云把云书记后面的话全都说出来，“但调查结果您要是不给我们一个满意的解释，那我就给你一个解释，肯定让您满意的解释。” 您和你在话语里相互交织，透着一股子冰寒之意。 “哦？”云书记也是气愤，这个年轻人怎么就不会好好说话呢。给自己个台阶下，能特么死啊！ 本来已经产生了退意，但那面生生不给自己台阶下。年轻的医生也就算了，林处长这么一个机关里的老油条竟然也这么生冷，硬邦邦的云书记的把牙给夯掉了。 “嗯，我不能代表912，但我代表我自己。要是调查结果不能让我们满意，帝都肿瘤打完黑枪就要捂盖子，让郑老板的医疗组的同志不明不白的吃亏，算我失职。我豁出去就是辞职，也要把这事儿说明白。” “912郑老板带医疗组全员抢救，手术成功，医疗组后勤补给人员却被带走调查。云书记，林院长，您二位看这么合适么？” 苏云说着，又摘掉一层口罩，脸庞俊朗，遍布寒霜，踏前一步，看着云书记身边的那个年轻人，微笑说道：“只因为肿瘤医院不相信医生全心全意只为了治病救人！” “这事儿，最后打官司打到最高检，我也要一个说法！”林格提高音量，继续说道。 最高检……至于么……林院长和云书记直接坐蜡。 这都哪跟哪！郑老板的医疗组还真是不能吃亏，屁大个事儿，连个台阶都不给云书记下。 唉，看来帝都医疗界的传说是对的，郑老板骄横跋扈，现在看简直比跋扈还要跋扈。 林院长叹了口气，手术做的比传说中还要好，这脾气也比传说中还要火爆。 “嗯，苏云和林处说得对。”郑仁淡淡说到，“华视台应该还有采访，我一直拒绝。我觉得肿瘤医院的这种……” “郑老板！”林院长忽然提高音量，打断了郑仁的话，“别说了，别说了。” 林院长心里这个恨啊，他恶狠狠的瞪了一眼云书记身边的年轻人，心里想到即便是华视台不敢播，你敢保证郑老板去诺奖颁奖典礼上不说点什么？ 虽然有些不顾大局，而且郑老板应该不会这么说，但你们不能一个劲儿的逼郑老板不是。 “云书记，这件事情就这样吧。”林院长道，“都是误会，误会。刚刚郑老板用的耗材，的确有四五个厂家的。手术难度大，只能挑顺手的用，这一点我可以证明。” 云书记点了点头，强忍着心中的怒火，微笑道：“郑老板，都是误会，我就是来看一眼。抢救成功就好，那我先走了。” 说完，他转身离开。 他沉着脸快步走到更衣室，身边的年轻人恶狠狠的说道：“书记，他们强词夺理，摆明了就是……” “啪~”一记耳光扇在年轻人的脸上，云书记怒道：“你特么还嫌丢人丢的不够么！” 顶点 六更求月票 月中加更改在今天，年会后存稿的确告罄，11号想加更却有心无力，连顾老师调侃我加更都做不到。 放在今天，今儿的情节直接一气呵成，直接都放出来。剩下的些许余韵就不重要了，明天再说也来得及。 这个扣子埋了很久，偶尔提到，今儿算是出来了，如释重负。 昨天修改、今天一早再从头看的时候还是觉得不错。算是一段小高潮情节，可以放心的求票了。 月中加更求票，这是常规。 顺便汇报一下过年期间的工作计划，还是不会断更，而且过年期间还要加更。 去年过年的时候就说了，有的书友大人每天打打麻将，喝喝小酒，走亲访友，日程安排的很满。但总会有无聊的时候，希望在这种时候点开起点APP，直播间能带给您愉悦的体验。 话说去年过年期间郑老板还在海城，时间过的真快。呃，最近很多书友问我什么时候完本。 这里很正式的说一下，大约是3月中旬。或长或短，差距应该在10天以内。 结尾应该是开放式的，在精神层面拔高一下，必定要收豹尾。具体剧情肯定是开放式，毕竟最后我选择了一个极难的病例。简单交代小石头好了，也不真实不是。到时候单章说明，就先不剧透了。 就啰嗦到这里，今儿六更，多出来的一章是3000字，加更求比心，求月票。 鞠躬~~~ 2537 渡劫，请郑老板护法 两天后，郑仁去icu把小石头给接了出来。 超出100%的手术完成度的好处体现的淋漓尽致，小石头术后恢复的很快，快的甚至超出了郑仁的预计。 “哥，我说话好多了。”小石头虽然插了几天呼吸机，但他拔管后声带却没有问题，说起话来很干脆，没有了之前嘶哑的感觉。 没有肿瘤压迫，看症状是好了一些。 “肯定的，我是世界上最好的外科医生，你要有信心。”郑仁微笑说道。 “嗯，我好好休养，下一步做什么？”小石头问道。 “等你恢复好了再说，先别琢磨这么多。你是患者，要做好康复、配合我的治疗。我呢，努力琢磨方案，咱们各做各的。一起努力，争取最好的结局。”郑仁微笑着说道。 没和小石头说要做什么，以免这孩子胡思乱想。 温小暖一路握着小石头的手，有些哽咽，但脸上更多的则是欣喜的笑容。 能活着从icu里出来就意味着手术成功，小石头至少能多活2个月到3个月。 还有什么不满意的呢。 回到病房，郑仁和小石头说了两句话，手机就响了起来。 他拿出手机，眉头忽然皱了起来。 “我先回去了。”郑仁道。 “哥，有时间来看我。”小石头躺在床上，已经略有些疲倦。 郑仁点了点头，拿着手机往出走。 苏云见自家老板的神情有些古怪，也好奇的探头探脑的看着来电显示。 “严师傅，你好。”郑仁走出病房，接通电话。 “呃……您再说一遍？” 随即郑仁陷入了长久的沉默。 电话那面隐约有声音传来，苏云把耳朵竖成了兔子，也没听清楚严师傅在和自家老板说什么。 “不行。”郑仁顿了十几秒钟，才坚定的说道：“我只是医生，您说的已经超出了我的三观，不好意思。” “我这面还有事儿，改天聊。” 说完，郑仁毫不犹豫的挂断了手机。 “老板，什么事儿啊，拒绝的这么干脆。”苏云好奇的问到。 郑仁没说话，眉头紧锁，头略低着大步走出特需病房。 “严师傅的儿子那面最近要给咱们弄个技术，能轻点得罪就轻点得罪，要不然钱包要吃苦的。”苏云继续说道。 “不一样。”郑仁道，“严师傅说……” 苏云鄙夷的看了郑仁一眼，嗤笑道：“还学会卖关子了，严师傅到底说什么？” “严师傅说，他的一个师弟……想要我去护法。” “啥？” “护法，说是要渡劫。” “我勒个去！老板，牛逼！” …… …… 严师傅坐在一张八仙桌前，桌上放着一张泛黄的纸，纸上面写着龙飞凤舞的字。 纸有数页，面前的这页上写着——天地所以能长且久者，以其不自生，故能长生。是以圣人后其身而身先，外其身而身存。 字迹古朴典雅，但微微有些乱。 这是道德经里的一句话，严师傅怔怔的看着，神游物外。 “师父，您看什么呢？”严师傅身边的少年见他挂断了电话久久不肯说话，便询问到。 “嗯？” “您想什么呢？”少年的话语微变，但还是一个意思。 “你小师叔说是要渡劫了。我在想要不要这就开关，他怕是遇到了心魔，我再琢磨一下这秘法。”严师傅目光之中隐约闪烁着七色光芒，他轻轻说道。 “真的是渡劫！我还以为您和郑老板说着玩呢。”少年一下子兴奋起来。 “我觉得不可能，以我的资质都连渡劫的门槛都摸不到，你小师叔……不会的，不会的。”严师傅连连摇头。 “为什么不会？” “他本身就是个普通人，他的父亲和你师祖是同门师兄弟，在一次……总之去世了。你师祖就把他收入师门，算是全了师兄弟的情谊。” “入门的时候他就没什么天赋，怎么看都是普通人，连最基本的拳脚都学不会。”严师傅叹了口气，“他似乎不这么认为，比所有人都更努力，但最后还是做不到。这么说吧，他闭关修炼的时候，境界连你都不如。” “本来想让他走你师兄的路子，他是有天赋的，可是剑桥博士毕业后说什么都要回山修炼。唉，这都是命。” 少年咂舌。 “师叔修炼的是什么功法？” “喏。”严师傅把目光落在面前的纸上，道：“圣人之道，后其身而身先，外其身而身存。” “……” “简单说，就是炼化之道。”严师傅道，“说你小师叔没天赋吧，他在炼化之道上走的却很快。可要说他有天赋吧……唉，想不懂。” 说着，严师傅摇了摇头，看着那封信又要神游。 “师父，怎么炼化？炼化什么？” “呃……他年轻时候练习拳脚，淬炼肉身太过辛苦，导致骨折。十九……二十……那是二十一年前的事情了。普通人么，没有根基，山中虎狼之药根本没法用，于是我就背着他去了医院。” “医院，师父，您也去医院啊。” “因势利导，不能有所偏见，你连这都不懂？” “嗯嗯，师父，您继续说。”少年好奇。 “医生给你小师叔做了手术，术后你小师叔就像是领悟了什么，开始翻古籍，学炼化之术。” “五年后，他说炼化有小成，到了外其身的境界。我算了一卦，没在他身上看到什么异象。” “当时你小师叔拉着我去医院复查，那是他最后一次去医院了。检查了X光，发现钉子还在，可是里面连接骨头的钢针却没了。” “没了？！”少年惊讶。 “嗯，的确是没了，医生也很惊讶。本来要取出内固定物的，连钢针都没了，就没做手术。那时候你小师叔跟我说，钢针被他炼化了。” “……” 少年哑然。 “后来我回去问医生，那人跟我说他也不知道钢针去哪了。我回来翻阅古籍，倒是有由内而外炼化外物的术法。”严师傅轻声说道，“只是你小师叔的天赋……这不可能啊。” “师父，要不找宋师算一卦？”少年目光闪闪，好气无比，能从内而外炼化世间万物，会不会先把自己给炼没了呢？ “宋师，宋师。”严师傅有些犹豫。 顶点 2538 化虚为实 “师父，试试看呀。”少年继续劝说。 “再议。”严师傅对他的提议似乎不感兴趣，但目光有些闪烁不定。 “师父，小师叔什么样啊，他怎么就认为自己要渡劫了呢？”少年无奈的好奇问到。 “他从小身体不好，总是头疼，有时候啊疼的用头撞墙。”严师傅回忆起当年的琐事，表情缓和下来。 他用手指轻轻抚摸着面前发黄的纸张，宛如当年。 少年没有打断他的思绪，静静的垂手听着。 “后来吧，他开始修炼炼化之道，到了外其身的境界后我隐约能在他眼中看到霞光。” “霞光？” “嗯，晚霞，火烧云。不是每次都有，我觉得是他境界不稳造成的。” “哦哦，那现在呢？” “你小师叔说他已经到了齐物忘情的境界，体内真气汇聚成实质。但实质略有紊乱，督脉无法流转真元，尤其是长强穴。稍后我稳稳心神，去看他一眼。”严师傅心里盘算着情况，轻声说道。 少年哑然看着严师傅，他不懂什么是化虚为实，也不懂什么是齐物忘情。 这些对他来讲，这些都太过于玄妙。 “你小师叔说怕是要渡劫了，让我去护法。我也没见过渡劫，心里慌的很，这不才找郑老板帮着掌一眼么。”严师傅道。 “郑老板就是一普通人，他……” “胡说什么！郑老板是有大气运的，怎么会是普通人那么简单。”严师傅严厉的说道，“这话给我忘了，不能当着郑老板说！” “哦。”少年吐舌，乖乖巧巧的应了一声。 “你说的也有道理，我问问宋师。最近她经常提起郑老板来着，想来她应该有兴趣才是。” 少年微笑，脸上露出跃跃欲试的神情。 “师父，什么是化虚为实，您给我讲讲。” “世间万物皆可化。” “七十二变？” “莫要乱讲，一般来说练气之道，气走百穴，可强身健体，练到极处妙用无穷。此法自古以来便有，百余年前你有一位师祖悟到了化虚为实之道，但可惜引来天劫，身死道消。”严师傅道。 少年不说话了，他终于知道师父为什么要给郑老板打电话寻求帮助。 天劫，身死道消，这可是最重要的事情。只要活着，什么都好，动不动就引来天劫，这玩意多吓人。 他忽然想起那夜海上连绵不断的闪电。 “行了，就这样吧。”严师傅轻声叹道：“郑老板要是不来，就是命中注定有此一劫。试试看吧，对了，问问你师兄最近和郑老板那面有没有什么联系，能不能从那面入手，请郑老板来。” “好。”少年麻利的应道，随即跑出去打电话。 严师傅看着面前发黄的纸张，继续神游物外。只是这次他的手指在纸上轻轻敲打，声音低沉，仿佛在敲一面战鼓。 “师父，师兄说最近郑老板正在琢磨治疗癌症晚期的方法，师兄的实验室有项纳米技术还有很多郑老板需要的东西。”少年说道。 在这么一个古旧的屋子里，对着时光写满的泛黄纸张，一会说到天劫、一会说到化虚为实、一会有提到纳米技术，少年没有感觉到违和。 “只要有所求就好。”严师傅微微一笑，道：“你师兄也是普通人，和你小师叔一样。两人却走了完全不同的路，这都是命呐。” “师父，你说是师兄走的对，还是小师叔走的对？”少年问到。 “谁知道。”严师傅道，“先陪为师开关看看你小师叔，然后一起去找宋师。” …… …… 郑仁一脸苦笑，苏云却兴奋起来。 “老板，渡劫诶！你现在在地师眼里已经……” “别瞎说，科学，科学，还研究生呢，有没有点科学精神了。”郑仁皱眉，认真的说道。 “那咱们聊聊科学的事儿。”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“严师傅的大儿子，主要打理一个风投，200亿注册资本。” “嗯？那么多？” “别打岔，他的方向很清晰，未来技术走向。我估计有高人指点，他押对的项目很多。要不说这群人有点意思呢，用玄而又玄的事情偶尔向前看一眼，然后获取超额利润。” “嗯？” “孙正义，据说对一位地师尊崇有加，有好多八卦……” “说点和科学相关的事情。”郑仁对八卦不感兴趣，他倒是对小石头的病感兴趣。 “要不说你脑子有问题呢，200亿规模的风投，主要方向是未来科技，只要押对一种……就跟2000年小超人有企鹅股权一样。要是不卖，去东京折腾房地产，现在他比他爸都有钱。” “嗯，继续说。” 郑仁不想苏云八卦严师傅说的什么渡劫的事情，自己就是一个普通人，大猪蹄子连个汤力水过敏都治不了，放任自己肝肾功能急性损伤。所以郑仁下意识的避免接触怪力乱神的东西，活着不好么？ “有几样技术，他们手里有第一轮风投，我也是最近涉及收购的时候才知道。”苏云掰着手指头说道，“纳米技术，这个就算是你现在不感兴趣，但我想要。史怀儒那面已经开始行动了，我估计几个月后能有信儿。” “我感兴趣，但首先是小石头得熬到史怀儒成功。”郑仁道。 “对了，严长森的风投……有一个贝敦氏症的孩子，筹集善款2100万，订制治疗基因紊乱的药物，就是他投资的一个实验室着手做的。”苏云道，“他们对肿瘤靶向药物的研究也处于世界领先地位。” “……” 郑仁似乎已经看到了自己的未来，去守护严师傅的师弟渡劫？这特么不是扯淡么。这都什么年代了，21世纪，科学昌明，怎么还渡劫呢。 难道不应该是坐着宇宙飞船去星辰大海么？那才是人类的出路。 “我知道你说的那事儿，医生检测了米拉的基因，只在一条染色体上找到已知的贝敦氏症突变。家族成员经过全基因测序，最终发现另一条染色体上‘失踪’的致病突变。” “世界上没有任何一种现成的药物或疗法能治好米拉的病，她得了一种罕见的绝症。”苏云道，“就像是小石头一样。” 顶点 2539 骗到医院（盟主安息茴香加更3） “前几年国内批准上市了一种治疗脊肌萎缩症的药品——诺西那生，治疗疾病的原理和这个差不多。只是米拉的药物需要特殊研制，纠正基因剪接错误。”苏云道。 “基因剪接可以独立研制，小石头的可以么？” “已有203种成熟的靶向药物，加上基因剪辑的手段，我想是一条出路。”苏云道。 “涉及到梦想中的个体化治疗，严师傅的儿子走的很对。”郑仁知道这件事情的意义。 每个人的病情或多或少都有区别，能精确到单个个体，甚至精确到单个脏器、单个细胞……这是医疗的一个梦想，至今还只是个美梦。 “是吧。”苏云微笑。 “除了科技技术的进步之外，还要极强的幸运。任何一步走错，都要重头再来，消耗的时间太多，我怕小石头熬不住。”郑仁沉声说道。 “试一试总是没错。你看小石头那皮实样，我倒是觉得没那么容易死。”苏云道，“怎么样，心动了吧。” “嗯，是有点。可是一想起来严师傅他们乱糟糟的那些个说法，我就有些抵触。” “老板，想想王道士。”苏云给自家老板做着心理辅导：“王道士这辈子可以说是救人无数，老鸹山的香火鼎盛，也算是一种回馈了。” 郑仁轻轻点头。 “世俗意义上的成功，在他们来讲叫入世。” “别扯淡。” “细胞治疗、反义治疗和基因治疗，单从原理看，它们都有机会按照患者的实际病情生产专门的干预细胞、寡核苷酸序列、腺相关病毒载体。我觉得你去看看渡劫，小石头能多熬几个月的可能性很大。” “这么说的话，你满意么？” “……”郑仁瞪了苏云一眼。 “你那是什么表情，老板我跟你讲……”苏云又开始巴拉巴拉的掰着手指头讲各种利弊。 郑仁知道他就是想看看什么是渡劫，不过说的倒是有道理。最关键是严师傅师门的风投基金有足够的技术储备。 这才是郑仁想要的。 “我再想想，你也帮我盯一下还有没有其他技术。” “他们的技术是最先进的，虽然大家都不知道对错，但在细胞治疗、反义治疗和基因治疗角度来讲，世界公认已经走到了科技的前沿的几项技术，严长森都有股份。”苏云毫不犹豫的说道。 说着，两人慢慢走回介入科。 刚一进科室，见走廊里赵文华正在和一名患者说话，周围乱哄哄的，好像那名患者的家属正在收拾东西。 这是要自动出院？郑仁脑海里出现了这样一个想法。 “手术还没做……你看看这事儿闹的，挺适合的，也没有禁忌症，要不做一次手术再走吧。”赵文华正在苦口婆心的劝说着。 “赵教授，我们不做了。”患者精神头倒是很足，看着脸上的黑气也散了少许。从他说话中就能感受到一种愉悦，发自内心的愉悦。 说起话来，底气十足，患者看上去像是找到了能痊愈的方法一样。甚至郑仁在他的目光中隐隐的看到了一丝鄙夷，一丝看不起。 “手术不大，不耽误你做其他治疗。”赵文华很明显还想试试，不住的劝说道。 郑仁笑了笑，赵文华这人缺点很多——妒忌、胆小、甩锅、争利等等。 可是从本质上来讲，他手术做的不错，患者真有事儿他以带组教授的身份也能蹲在病房一蹲就是一夜。这是一名医生应该做的，所以郑仁从某个角度是认可赵文华的。 912不缺患者，外面数不清的小旅店里住满了人。慢诊患者要入院的话，至少排队1个月。 一个人自动出院，对赵文华的影响几乎为零。能让他拉下脸，站在患者面前劝说的本质还是他认为这个患者要是不做手术的话病情很快就难以控制。 说到底，赵文华心中还是有那么一丝的善念。 “赵教授，谢谢您了。”患者也对赵文华留着一分余地，说话很客气，“下午有幸见到萧大师，听大师说我还能治……您就别劝了。要不是家里面孩子坚持，我很早就去参加萧大师的学习班。” 赵文华的脸扭曲的像是空嘴吃了一根苦瓜，想要说点什么，但却又不知道从和说起。 “郑老板，回来了。”郑仁刚看了两眼，宋营便走了过来，微笑着说道。 “宋哥，您怎么来了。”郑仁笑着招呼道。 “我好像给您添麻烦了。”宋营微微摇头，苦笑说道。 “嗯？”郑仁不解，疑惑的看着宋营。 赵文华听到宋营说郑老板，马上转头，见郑仁和苏云走进来，他也不和患者说话了，大步走向郑仁，抱怨道：“郑老板，您看看这都什么事儿。” “怎么回事？”苏云知道肯定有故事，便问道。 “都是我的错……”宋营很抱歉的说道：“这不是……” “咱们去办公室说吧。”郑仁打断了宋营的话，看了一眼正在收拾东西的患者家属，隐约猜到所谓的萧大师和要出院的患者有联系。 来到办公室，郑仁笑了笑，道：“坐下说，不着急。” 说完，他坐到自己熟悉的位置上，顺手把旁边的第五版外科学放到腿上。 “郑老板，我在国外有个生意伙伴，他爱人信中医，认识了一位萧大师。这不是您拿了诺奖么，那位大师想要拜会一下您。”宋营脸色也很难看，这事儿他做的有些孟浪了。 “我也不知道根本不是中医大夫，就是个骗子。”宋营直接承认，也不推脱，“刚刚他直接来找您，我就陪着一起来了。” “后来呢？” “他是干什么的？” 郑仁和苏云一同问道。 “说是经络拍打疗法的首创人，在海内外办过很多期的学习班。据说能治百病，治愈率很高。” “……” 郑仁皱眉看着宋营，心里已经开始不高兴了。 狗屁的经络拍打疗法，活脱脱就是个骗子。这事儿宋营办的的确有些唐突，没事儿往医院领这种骗子干嘛？ 2540 简单粗暴的解决问题 “宋哥，按说您的这个身份、地位应该不会信吧。”苏云直接说到，话里面不高兴的意思像是刀尖一样，闪烁着寒光，毫不掩饰的直接对着宋营。 “事情很突然，我就不解释了。”宋营坐在椅子上，微微弯腰颔首，表示着自己的歉意。 “拍打经络，他说的是什么原理？”郑仁问道。 “我找找看，你知道网址么宋哥。”苏云见宋营如此，也不好多说什么，便问道。 “知道。”宋营开始给苏云找那位萧大师的网址，赵文华则和郑仁说道：“郑老板，我那个患者看见他后，马上就认出来了。说是之前就想参加他的学习班，因为家里面孩子强烈反对，这才没去上。” “嗯。” “这次见到，患者本人说这就是命，自己命不该绝！所以谁说都不行，非要出院。”赵文华无可奈何的说道。 郑仁没说话，只是叹了口气。 命不该绝？这应该是命中有难吧！郑仁心里想到。 “网站发给你了，你自己看。”苏云道。 郑仁拿出手机，打开苏云发过来的链接。 这是一个长微博，讲述萧大师在宝岛给失眠、痔疮的患者用拍打经络的方式治愈疾病的案例。案例后面有编号，看数字是五十几万号。 这个编号在一定程度上起到了某种无言的诱导作用，告诉看微博的人他已经经手了几十万的“患者”。 再往下，是各种经典的骗子伎俩，极其富有煽动力。 “冒充专家、教授，来头越大越好，这是典型的……老板，话说你现在要是去当骗子，就这个来头也蛮大的。”苏云看着网页说道。 “别扯淡。”郑仁斥道。 “我估计这位萧大师是想要和你的合影，以后怎么说就不一定了。什么诺奖得主郑医生认可甚至他脸皮厚点就说你钦佩、崇拜他，两人成了好友，你就这么被好友了。”苏云嘴角上扬，讥诮之意如潮水一般。 “嗯。”郑仁点了点头，认可苏云的说法。 “中医世家传人，啧啧，中医都是让这帮人都糟蹋了的。”苏云看着网页感慨的说道。 “首创根治，这都什么事儿。你说严师傅治疗糖尿病，自己还要去采药，做汤药什么的。怎么冒出来一个大师，拍拍打打就能治这么多病呢。” 苏云一边看一遍唠叨着，不说点什么心里不畅快。 “没办法，有人就是信。”郑仁已经不看了，扫一眼就知道是骗子，再看下去也没有意义。 他不像是苏云，苏云这货在网上和人撕逼撕多了，总是要有理有利有节的找到更多破绽，要不然他晚上都睡不着觉。 “郑老板，抱歉的话我就不多说了，您看这事儿怎么办？”宋营也算是有担当，他问道。 “呃……” 郑仁犹豫了一下。 萧大师这种人就像是大鼻涕，粘在手上很难甩掉，拼了命的恶心死人。真要是照了照片留下什么影像资料，被拿出去宣扬，自己还要脸不要了。 真和他打官司？ 一想到这种人，郑仁的脑阔疼的要命。国内好像还没有抓捕这种骗子的先例，真是很烦。 “见一面，实在不行揍他一顿。”苏云道，“打官司也不怕，最好把事情弄大。越大越好，趁着你还没去瑞典领奖。” 郑仁想了想，点点头。 自己现在算是风头正劲，就算是打官司也要把对方放在自己的对立面。而且顶着诺奖得主的光环，谁都不愿意站在自己对立面不是。 苏云说的虽然简单、粗暴、直接，但是好办法。就算是碰瓷，能特么碰到哪去。 皮肉伤，了不起拘留十五天。再说了，要拘留自己的话，怕是严院长就得拍桌子，这事儿到最后也就是个不了了之。 横的怕愣的，愣的怕不要命的，怕是这位萧大师也不会想到诺奖得主并不是他想象中那种文质彬彬的人。 “好！”郑仁盘算通了这一切，右手握拳，砸在左手上，“宋哥，约他晚上吃饭。” “郑老板，咱瓷器精贵，别被人……” “没事，说起打架，老板可能比老范差点，但差不多。对了，晚上吃饭叫着老范和老班长，肯定不会吃亏就是了。”苏云也不是一时冲动，他是要站在不败之地藐视所有对手。 “行，那就这么定了。”郑仁最后一锤定音。 “打成什么样？”苏云问到。 “太重了不好，刑事责任的话怕事情会闹的更大，何况咱们耽误不起时间。要掌控度，我觉得扇耳光就挺好，可以留下指痕，又不造成实质性伤害。”郑仁道，“然后……找媒体吧，他不把事儿弄大，咱们弄大。” “我找孙泽丽。”苏云道。 随后两人开始琢磨起来这件事情的细节，宋营哭笑不得的看着郑仁和苏云，这是诺奖得主么？这是街头小痞子闹事儿吧。 多少年没见过他们这么做事儿的了，怎么就活生生出现在自己眼前了呢？ 说不得就算是得罪了合作伙伴，也不能得罪郑老板，宋营决断明快，很快就拿定了主意，他也开始一起商量起来。 赵文华怔在一边，久久无语。 郑老板这么粗暴么？还记得胸腔积液的患者，郑老板指着自己鼻子威胁自己，那时候还以为只是打打嘴架，现在回想起来，他竟然说的是真的！ 堂堂912的带组教授，在科室里被打的鼻青脸肿，这样不好吧。以后怎么见人！ 开年会的时候，和自己不对付的人坐在旁边指指点点，给别人介绍——那人，你知道是谁么？就是被郑老板揍过的赵文华。 一想到这种说法，赵文华不寒而栗。 简单粗暴，没有什么技术含量。可一旦以诺奖得主的身份简单粗暴起来，那就很吓人了。 这位萧大师真是倒霉，他也不打听一下郑老板是什么样的人，赵文华心里想到。 帝都医疗圈说郑老板骄横跋扈，还真是么说错，一言不合就要动手。关键是——还没人打得过他。 顶点 2542 舌绽春雷 虽然郑仁也知道那位萧大师的想法，像是他们这种人就是属癞蛤蟆的，打了都怕脏手。而且在国内没有留下什么证据，或者说国内迷信程度更高也说不定。 有恃无恐，这就是他的心态。 翻阅着资料，上面写的触目惊心。这位萧大师不光是谋财，更重要的是他还害命！郑仁心里想到，这回让一定要让他知道什么撞了南墙是什么滋味。 宋营手机响起，他嗯嗯啊啊了两声挂断电话，道：“郑老板，那个骗子来了。” “嗯，萧大师。”郑仁纠正了一下。 宋营知道郑仁的意思，含笑点头，道：“萧大师上来了。” 郑仁收起手中的资料，端坐在主位，看着大门。 一名服务生推开门，弯腰鞠躬，做了一个请的姿势。随后一名身高一米七五左右的中年男人走了进来，他脸庞略有点黑，留着络腮胡子。胡子修剪的很整齐，看着干净利索。他身穿中式便装，看着倒有几分出尘之意。 “郑老板，久仰久仰。”萧大师走进来后，开朗的招呼郑仁。 苏云霍的站了起来，范天水和老班长只看了萧大师一眼，便不再看他，而是观察他身后的人。 郑仁看着淡红色的系统面板，怔了一下。 冠心病的诊断明晃晃的出现在眼前，因为不是发作期，所以系统面板并没有红的很彻底。 “苏云！”郑仁沉声喝道。 苏云疑惑的回头看自家老板，他不信老板会怂，可是叫住自己是为什么？ “萧大师，久闻大名，如雷贯耳。”郑仁站起来，含笑说道。 郑老板这是改主意了，在场几人都意识到这一点。赵文华心里一块石头落了地，郑老板还是知道分寸的，干嘛和这种人较劲，别人愿意交智商税就让他们交去呗。 只不是医生该管的事儿，凡事尽力而为也就是了。 萧大师也愣了下，他没想到诺奖得主郑老板会这么和蔼，难道他也信自己的经络拍打疗法？ 商业互吹模式简直不要太好，萧大师随即心中升起狂喜之意，事情要比自己想象中顺利多了。 他似乎看到潮水一般的金钱淹没无数求医问药的人，涌向自己。而那些人，只是马赛克、只是没有面孔的背景，根本不重要。 “您太客气了，只是传承我中华文化，造福世间而已，不值一提，不值一提！”萧大师笑着走到郑仁身边，伸出手。 “萧大师。”郑仁也伸出手，握住他的右手，随后看着萧大师身后的人微笑说道：“别拍照。” 苏云劈手夺过跟在萧大师身后随从人员手里的手机，萧大师的神情微微一滞。 “萧大师，您在英国被法庭判有罪的时候怎么逃走的？还是当时不在英国？”郑仁开门见山的问道。 这句话直接把萧大师的所有幻想全部熄灭，他怔怔的看着郑仁，应变能力略差。 “这回回国行骗了么？国内的钱是不是更好挣？”郑仁和善的脸上洋溢着笑容，但是话语却像是尖刀一般，丝毫不留情面。 萧大师想要把手缩回来，他努力的想要判断郑老板的真实意图。可是郑仁的手像是钳子一样紧紧的握着他的手，用力抽了两下，却根本缩不回来。 “可能是国内没有相关的法律条款吧，你有恃无恐？”郑仁继续问道。 大包间里一片静寂，众人目光汇聚在郑仁和萧大师的身上，不知道郑老板在做什么。 郑仁手上力量微微松了一点点，随即舌绽惊雷，“做梦！” 与此同时，趁他不注意、略有放松的时候，手紧紧的握住萧大师的右手。 双管齐下，萧大师脸色骤变，郑仁欣喜的看见他的系统面板红了少许。冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断颜色更深，这应该是发病的症状。 “害怕么？你以为在国内就能为所欲为？最后卷着多少人的血汗钱，背着几十、上百条人命远走海外？”郑仁脸上的笑容收敛，冷冷说道。 “你……血口喷人！我要告你！”萧大师勉强稳住心神，假做愤怒的斥到。 “好，欢迎。”郑仁冷冰冰的说道：“你研究的是拍打经络么？” 话语微低，似乎在询问，又似乎有些疑惑。 可没等萧大师反应，郑仁再次突然提高音量，怒吼道：“死期将至，你可知道！” 萧大师脸色惨白，身子摇晃了一下，勉强稳住。 可郑仁没给他机会，冷笑道：“滚！” 最后一声，宛如滚滚炸雷一般，夺人心魄。 赵文华也吓坏了，他蜷缩在椅子里，身体瑟瑟发抖。传说郑老板在南洋的时候大打出手，一身血气杀四方，原来都是真的。 这可不是贴着文弱书生标签的医生能有的气质。 幸好……自己没往死了得罪郑老板；幸好……自己极早的回头是岸。 幸好，幸好。 赵文华心里默默想到。 郑仁说完，松开手，目光沉稳和平和，却带着一种苍天开眼般威严而肃穆的压力，压垮了萧大师最后的坚持。 “送客。”郑仁随后稳稳坐下，看也不看萧大师一眼。 萧大师讪讪的不知道该说什么好，他脸色苍白，额头隐隐有汗冒出来。看了郑仁两眼，想说点场面话。但话到嘴边又咽了回去，他可不干得罪这位郑老板。 一跺脚，萧大师转身便走，惶惶如丧家之犬，急急如漏网之鱼。 见萧大师离开，苏云不满的说道：“老板，你吼两嗓子，他也没像从前那个骗子一样晕死啊。你这是搞毛线呢，以为自己在唱戏？” “叫120。”郑仁沉稳的说道。 “啥？！”苏云疑惑的看着郑仁。 “叫120。”郑仁重复了一句。 宋营虽然心中有疑惑，但还是拿起手机，一边拨打120急救电话，一边站起来站在门边看离去的萧大师。 几秒钟后，电话那面传来一个温柔的女接线员的声音。 可是宋营完全没有注意到，他眼睁睁的看着萧大师像是被抽走了骨头一样，整个人瘫软在地上，生死不知。 2543 丰富的临床经验 这是怎么个说法？宋营怔住了。萧大师好好的进来，怎么就躺着出去的！ “宋哥，打120急救电话，我不想去抢救他。”郑仁冷冷的说道。 屋子里鸦雀无声，连一向愿意怼自家老板的苏云都不说话了。宋营最早反应过来，连忙和120接线员说这面的情况。 当他放下电话的时候，外面已经乱成一团。 “已经打了120急救，把人抬下去。”宋营沉声说道，随后回手关上门，问道：“郑老板，您有熟悉的律师吧。” “没事，死不了。告诉孙泽丽，跟着去医院采访吧。”郑仁道，“拍打经络疗法的大师声称所有西药都是毒药，只有他的拍打才是治病的根本，不知道去了医院他准备怎么办。是用药物治疗呢，还是硬挺着看能不能熬过去心梗急性发作期。” 郑仁微笑着说道。 见郑仁稳稳的坐在主位，一点都不着急，宋营微微一笑，点了点头，开始联系孙泽丽和自己找来的媒体朋友。 赵文华感觉这一切击碎了自己的三观，郑老板只是和萧大师说了两句话，出门那人就不行了么？！ 这是怎么个道理？！ “老板，怎么回事？”苏云问道。 “他有冠心病，只是犯病了而已，没事。”郑仁道，“不是很重，惊吓之后他快步走出去，活动的略急了一点，这才发作的。” “……” 赵文华难以置信的看着郑仁。 “宋哥给的资料里有冠心病的诊断？我怎么记得说他没病没灾，身体健康的很呢？”苏云疑惑的问道。 “你没记错，我也是见面之后才看出来的。”郑仁淡淡说道。 “我去，就说你有事儿瞒着我！”苏云怒道，“赶紧坦白，怎么回事！” “你看书少，没文化，怨我瞒着你？”郑仁抬眼看苏云，毫不犹豫的把话给怼了回去。 这是个好机会，一定要给苏云留下这辈子都无法忘记的深刻印象，省得他总是觉得自己这么那么的。 苏云皱眉，看着郑仁，不知道自家老板是怎么想的。 “那个骗子你也看到了，哪里有问题？”郑仁微笑说道，“算是医疗组的考核，你可不要不达标。” “别扯淡，赶紧说。”苏云皱眉道。 只一瞬间，他就已经把萧大师的模样回想了一遍，却没什么线索。眼睛、鼻子、嘴唇、脖颈、锁骨上窝、双手，这些露在外面的部分都没见有明显的病症。 他又仔细回想了一遍，猛然想起什么，疑惑的说道：“耳垂对角线褶皱症？” “是么，你不是也看出来了。发现耳垂有问题，你这个心胸出身的医生应该注意才是。”郑仁微笑道。 赵文华觉得嘴里苦涩无比，他心里想，自己读书少，郑老板你可别骗人。 什么耳垂对角线褶皱症，赵文华一点印象都没有，就更别说是用这种体表特征来进行诊断以及治疗了。 “你怎么确定的？” “试试看，我觉得把他送进医院，似乎更有力度。之前的方案有些简单、粗暴，并无法彻底揭露一个骗子的真面目。”郑仁道。 “我是说，你怎么确定他就有冠心病的。” “不是都说了么，耳垂对角线褶皱症表明的。就是想要试一试，要是他不犯病，可能是假性体表特征，走出去后再揍他一顿也来得及。” “……”苏云反复回忆自家老板的说法，似乎没什么破绽，又似乎哪里不对劲儿。 “郑老板，那是什么？”赵文华连忙问道。 “耳垂上的斜形皱褶是冠心病的征象。”郑仁笑道。 “呃……您能说的详细点么？”赵文华说着，双手已经不由自主的摸到耳垂上。 他真是担心自己的耳朵上也有这种皱着，只是自己不知道而已。这玩意太吓人了，好好的走出去就直接躺下……赵文华多惜命啊，刚刚他受到的惊吓是最大的。 “1973年，奥地利学者Frank教授在《新英格兰医学杂志》报道了这种现象，耳垂的斜形皱褶是冠心病的征象。因此耳垂皱褶在医学上称为Frank征，是一条从耳屏开始走向后下终止于耳廓后缘的呈45度角的对角线。”苏云皱眉，一边说，一边自己思考着。 还真有？赵文华仔细品咂着苏云刚刚说的那件事情，疑惑的问道：“那我怎么没听说过？” “在Frank教授的研究结果发出来后，很多人进行了跟进的研究。随后有反对的声音出现，有研究者认为耳垂皱褶征与心血管疾病的相关性是由年龄和其他心血管危险因素混杂造成的假象。”苏云说着，却看也没看赵文华，而是把目光投射向自家老板。 “耳垂皱褶征是一种获得性体征，婴儿和儿童中罕见，随着年龄的增加，这一体征越来越明显。什么机制将其与心血管疾病关联的，现在还没有明确的结论。”郑仁笑道。 “那你就确定？”苏云纠结的始终是这点。 “你怎么总是转移话题，我不是说了么，试一试。要是不行，你再去揍他一顿就可以了。”郑仁皱眉道：“碰概率的事儿，要是他真的有冠心病，吓唬两下估计就犯病了。” 说完，他想了想，继续补充道：“在一个研究里表明，健康人中有Ⅲ度耳垂斜线皱纹者仅占21%，而在心绞痛患者中却占62%，有80%的心肌梗死患者有这种情况。概率很大，值得试一试。” 苏云这回不说话了，他皱眉沉思。 赵文华听的傻了眼，偷偷拿出手机，给张琳主任发了一个信息，咨询有关于耳垂对角线褶皱症的相关事宜。 张琳主任回答的也很干脆，不光是耳垂对角线褶皱症对诊断有意义，连早期冠心病大鱼际附近的凹陷、舌头发青这种比较少见的情况都说了一下。 和耳垂对角线褶皱症类似，这几样体表特征只能作为参考，但这些不能作为临床诊断写进病例里就是了。 用郑老板常说的话就是——这都是丰富的临床经验！ 2544 打脸（盟主安息茴香加更4） 2014年，2万名人群随访长达35年的哥本哈根心脏研究发表的结果显示，Frank征阳性的患者中有60%患有冠心病。”郑仁道，“但只是一个可能的体征，绝对不是Frank征阳性的患者都有冠心病。” “那你……”苏云还是很疑惑，他总是觉得老板今儿做事情的证据链不足。 但只说了两个字就顿住了，随后他轻轻叹了口气。因为这事儿自家老板已经说了两次，再疑惑，追问下去也没什么意义。 “临床工作上Frank征阳性没有特别大的意义，随便找个阳性患者告诉他做64排CT，怕是会被告。”郑仁道，“可总是要知道的。” 苏云略有些丧气。 和赵文华不一样，苏云曾经号称帝都心胸外科明日之星，冠心病当年可是心胸的支柱手术之一。没在第一时间看出来萧大师有Frank征阳性，苏云觉得心里相当不舒服。 自己没看出来也就算了，关键是老板看出来了，其中的差距苏云心里清楚。 “郑……老板，这个意义挺大的啊。”赵文华琢磨了一下，马上说道。 “当然很大，要是注意健康指证的话，可以避免很多比距。前几年，有个艺人才加综艺节目突发心脏病。后来悲剧发生了，有医生看他从前的照片发现Frank征阳性。”郑仁道，“还是那句话，Frank征阳性不能确定是冠心病，但总是要查一下才知道。” “是，不过分辨率要放大才能看清楚。平时看电视剧、综艺节目，也没人盯着耳朵看不是。”苏云没有喝酒，玩着手里的酒杯随口说道。 “我觉得还是有意义的。”郑仁笑道：“比如说今天，那个萧大师被一惊、一吓、一气，再快步离开，就犯病了。” “老板，你不怕他真的死了？”苏云问道。 “咱们在市中心，有120急救，怎么可能死。而且他从来没发作过，怎么也能熬半个小时。救护车来了，舌下含服硝酸甘油就够了。”郑仁道，“就是想知道他的窘态，看看拍打经络的大师怎么面对冠心病。” “还不是得吃他说的那种毒药么。”苏云笑了笑，“前几年有个说大米是现代中国人饮食中的毒药是产生各类现代疾病的关键的一个养生大师，51岁就死了。” “瞎说呗，关键是得说的像那么回事。”郑仁道，“有人信，自然会有人送钱来。能靠一张嘴忽悠人，这也是本事。” “那人说要排除毒素，其核心就是不吃任何固体食物，每天只喝8杯西芹、胡萝卜、黄瓜等榨成的果蔬汁。还说连喝5-7天一些慢性疾病就会见好，这辈子都不容易再生病了。” “挣钱的角度来讲，可操作性不如拍打经络。”郑仁道，“要是我……呃……” “你，准备怎么做？”苏云抬头问道。 “我就揭发他。”郑仁笑道。 “切，你就装吧。”苏云道，“宋哥，人送走了么？” “前面刚来的消息，那骗子已经抬上救护车，口服硝酸甘油了。”宋营笑道，“孙泽丽正在跟踪采访，以路过的方式进行报道。台里面我打了招呼，很快就有新闻出来。” 郑仁微笑，“谢了。” “嗨，这不是应该的么。”宋营人很说道：“不说别的，骗到我头上，要是不做点什么别人以为我好欺负。咱不欺负人，但总不能让人欺负了不是。” “这倒是。”苏云道，“不过这么做不如打他一顿解气。我琢磨一晚上怎么一巴掌扇他脸上，结果老板临阵怯场。” “你是诺奖得主，能不能自重身份。”郑仁沉声道，“打他一顿，改变不了他要骗人的事实，还可能被卖悲情，兴许更多人受骗上当也说不定。” “老板，你不去装神弄鬼，真是白瞎了。”苏云道，“就你这张老实憨厚、浓眉大眼的脸，要是年纪大点后加花白的头发，绝对说什么都有人信。” “别扯淡。”郑仁不屑的说道。 “你说他醒了之后是不是就不肯进医院了？”苏云问道。 “嘿，你说的那个养生大师就是不肯去医院，自行催吐，几天后猝死的。”郑仁道，“他们把自己放到医院的对立面，生怕进了医院之前宣传……塑造出来的人物形象就崩塌了。” “这回萧大师也是这样，你猜他是痛不欲生呢，还是怎么样？” 郑仁摇了摇头，剩下的，他就不愿意去管了。鼓吹有病不要去医院；除了传染病和急病都不要相信医院；去了医院很少有人能活着出来的人也不知道会不会用他的生命来实践自己说过的话。 总之，这事儿就变成了一件相当打脸的事情，郑仁觉得有些开心。 “郑老板，送去医大附院了。”宋营笑道，“已经有媒体准备明天一早发新闻，新闻稿您过一眼么？” “不了。”郑仁摇了摇头，他总觉得这么做有点幕后黑手的意思。 “嗯，避嫌也好，毕竟和您握过手。”宋营嘿嘿一笑，把这件事儿揭过去，不管收到什么信息都不再向郑仁“汇报”。自己把事情处理好就是了，没必要再烦郑老板。 这人知情知趣，郑仁是相当的赞赏。 “郑老板，我爱人最近参加了一个辟谷的学习班，也是类似内容。”宋营有些无奈的把话题转到这里。 “假的。”郑仁很肯定的说道：“上世纪90年代，最著名的辟谷倡导者艾伦·格里夫参加电视直播节目时，就声称自己可以坚持辟谷一个星期。但4时后，他就出现血压升高和脱水，第四天出现瞳孔放大，最后只能终止试验。” “要是真按照他们说的做，艾伦·格里夫就是典型。但肯定做不到么，正常人都做不到的。那么负疚心理就会占据内心，不会认为是辟谷疗法的错误，所有错都在自己身上，是自己意志力不够坚定。”苏云补充道。 “嗯，苏云说得对。而且这些人明明没有得到想要的效果，但却会有一部分人拼死也要捍卫这个理论，就是出自内疚心理。人么，都是很奇怪的。” 记住手机版网址： 2545 “被”生病？ “不过这话可不能随便说，现在辟谷流行，太多人在其中受益了。”郑仁道，“我其实是相信辟谷的，但说严师傅能辟谷我信，其他人么……嘿！” “老板，你还有相信别人的时候呢？”苏云假装诧异的问道。 “炁足不思食，大概就是这个道理。”郑仁道，“老子的道德经里说过，但用它来牟利，你信么？” 苏云知道前面是个坑，便绕了过去，道：“宋哥，回去别瞎说，尤其别说是老板说的。你说出去，两口子吵架你说算谁的。” “嗯，我知道。” “郑老板，您担心……” “有利益驱动，太多人会疯了一样扑上来咬。那些花钱受罪的，总要证明自己是正确的，也会充当帮凶。”苏云道，“逻辑很简单么。老板又不是超人，有必要去招惹那么大的利益体么？” “嗯，最近的一件事儿是FDA官员公开承认的。”郑仁道，“1980年以前，科学家们曾经对到底什么食物对人更健康，不会造成心脏病等进行过激烈辩论。糖业协会用5万美金收买哈佛营养学教授Dr.Hegsted，撰文发表在顶级期刊上，攻击所有DISS糖不健康的说法，并且把锅甩给脂肪与胆固醇。” “剑桥科学家JohnYudkin提出糖才是健康杀手，便受到了学术上的围攻，他的书被描述为科幻，他的名声被摧毁，当然，职业生涯也毁于一旦。” “……” 这回连宋营都愣住了。 国外医学顶级期刊还有这种事儿？这属于顶级学者之间的利益争斗了吧。这种层次的斗争，宋营肯定掺和不进去的，所以他觉得很陌生。 但！ 现在的郑老板绝对有这个资格，这就是学术地位的重要性。 不经意之间，海城的小医生已经成长到现在这种地步了么？宋营若有所思的看着郑仁。 “最著名的是七国研究，最后得出结论——饮食中的脂肪，尤其是动物脂肪，因为其中富含胆固醇，会导致心脏病。” “为什么？” “各种原因都有，到1992年，正式且详细的膳食金字塔被公布，在金字塔的底部是各种高碳水化合物，比如面包，意大利面，米饭和谷物。”郑仁道，“我觉得是……” “你觉得的都是错误的，什么肉啊、脂肪啊都是妖艳贱货，只有碳水才是真爱。”苏云笑眯眯的说道。 常悦不在，他就敢大肆开嘲讽了？郑仁笑了笑，没搭理他。 “想辟谷的，都是有钱有闲的人，这些人一旦要是有什么意见，发动的力量是相当巨大的。”郑仁道：“我就是随便一说，别当真就是了。” 苏云今天没喝多少酒，他似乎有心事儿。宋营也没劝，和郑老板的酒局就是这样，连坐在主位的郑老板都不喝，整桌人肯定喝不开心。 总不能大家吆五喝六的热闹着，把郑老板孤零零的扔到一边不是。 有关于萧大师的事情也结束了，苏云有些心不在焉，郑老板看样子也在琢磨事儿，大家只吃了一个饱便散去。 回去的路上，赵文华一直心神不定。他干脆没让宋营派的司机拉自己回医院取车，而是直接回家。 一路上赵文华都在想刚刚郑老板和萧大师的简单几句对话，当时不觉得什么，但回想起来当时的情况，郑老板每一句话、每一个动作都有深意。 萧大师的心梗是被吓出来的！ 最关键的是估计连萧大师自己都不知道自己有心梗，被简单吓唬几句，走出去再一生气，人就不行了。 这还是郑老板没有动杀心，直接让宋营叫了120急救。要是在一个密室里，怕是最后怎么死的都不知道。 赵文华越想越是害怕，越想越是阴暗，他下了车后也没回家，只是怔怔的看着没几颗星星的夜空，回想这一年来的林林总总的各种事情。 当时自己找郑老板麻烦，现在回头看还真是作死。 夜深人静，仰望星空，赵文华后背的汗一片一片的。算是死里逃生了吧，还能要求什么呢。 赵文华有些庆幸，但他随即想到毛毛。 虽然一直都没有再去看毛处长，可赵文华一直偷偷的关注着她。生怕毛处长多说什么，最后惹出来一身的腥臊味儿。 对从前的毛毛，如今的毛处长，每次想到她，赵文华心里都是百感交集。凭心而论，这事儿最早的起因是在赵文华自己身上。 但事情的发展远远超出了赵文华的预期。 他悬崖勒马，但毛处长却直接病倒了。加上今儿遇到的事情，赵文华心里隐约有种猜测——毛毛的病来源于郑老板。 此念一起，赵文华全身冰凉，如坠冰窟。 脑海里萧大师和毛处长的身影不断切换，走马灯一样。今儿萧大师自己有心梗怕是他自己都不知道，和郑老板握个手，被呵斥了两句，随即心梗发作，人差点就没了。 毛毛呢？ 赵文华心里惊悚无比，他不敢再想。忽然觉得有点冷，紧了紧身上的衣服，回首来路，心中惘然。 年轻，学术地位……怕是日后要有糖业协会的事情再次重演，去收买的人肯定是郑老板。 至于和他作对的人，肯定“被”生病，就像是今天的萧大师一样。 幸好自己回头是岸，赵文华心里庆幸。 在郑老板拿到诺奖后，据说医疗组名单里没有自己的名字，赵文华多少有些小抱怨。 现如今想，还抱怨个毛线，自己死命的得罪郑老板，没“被”生病就不错了。想着，赵文华的手抬起来，摸了摸自己的耳垂。 没有那道折痕，应该不会有心梗。 不过毛毛也不是心梗，又是子宫内膜异位症、又是干燥综合征，又是抑郁症的……赵文华想了很久，这才拿定主意。 以后绝对不能招惹郑老板，只要郑老板招呼一声，自己尽心尽力的干活就是了。至于给多少，当然是凭赏。 动不动就被生病，这玩意谁受得了！赵文华觉得秋天夜晚好冷，他很快叹了口气，转身回家。 顶点 2546 利诱 第二天一早，郑仁起来准备洗漱的时候发现苏云盘着腿坐在床上，呆呆的看着窗外已经零落的黄叶。 “想什么呢？还是在打坐？”郑仁问道。 “你说咱们是不是应该先找王道士问一下？”苏云的声音有些低沉，不像是往日里那么的轻快。 “你还真琢磨那事儿，摆明了是扯淡的。别想了，抓紧时间洗漱，去科里查房。”郑仁毫不在意的说道。 “那面已经给出我没办法拒绝的条件了。”苏云拿起手边的手机，对着郑仁扬了扬，道：“我是真的没办法拒绝，你看一眼，去不去的你说了算。” “嗯？”郑仁打开自己的手机，登陆工作邮箱，看见了一封来自美洲的邮件。 邮件废话不多，开头寒暄，随即便切入正题，亮明请郑仁去“护法”的费用。 里面至少有1/3的技术是郑仁没听说过的，也从来没有见著于各种顶级期刊杂志。 “私货不少。”郑仁有些惊讶，但没有表露出来，只是点了点头，轻声说道。 “能增加10%的概率。”苏云没头没脑的说道。 “12%-15%，应该差不多。”郑仁道：“你说严师傅可靠么？” “在国内，应该没问题。”苏云道，“就是这事儿摸不清头脑。我本来以为是要去看个热闹，但谁知道他们是真心下了血本。” 郑仁也有些疑惑。 看邮件里标记的种种好处……郑仁需要的不是钱，而是各种相关技术。 而严师傅的儿子严长森这次出奇的大方，种种好处超出预想的十倍，当看见那些诱人的字眼时，郑仁第一个念头是肯定不要去。 所谓君子不立危墙之下，还没等讨价还价，那面就开出这种价钱。严师傅和他儿子都是极其精明的人，估计他们是知道自己不想去，所以直接砸出底牌。 按照商业谈判的想法，这些底牌一张一张出倒也不无不可。但时间漫长，怕是那面时间已经不多了。 郑仁在这一瞬间，竟然相信了所谓化形、所谓渡劫三分。 “你自己拿主意。”苏云轻声说道：“我昨天想去看热闹，觉得都是扯淡的。现在看不是，要不要去你自己说啊，跟我没关系了。” 苏云反复强调了两遍，继续沉思。郑仁把手机放在一边，开始洗脸刷牙。 今儿一早刷牙刷的特别仔细，足足10分钟，还能听到洗手池旁传出来的刷刷刷的声音。 苏云也没催，沉默的换衣服，等待郑仁的决定。 十分钟后，郑仁漱口，神清气爽的走了出来。 “决定了？” “嗯。”郑仁点头。 苏云眯着眼睛，目光穿透额前黑发，钉子一样钉在郑仁的脸上。 “洗漱，吃饭，准备上班了。”郑仁转身往楼下走，留下了一句话。 苏云长出口气，如释重负，却又有些遗憾。 “那我回了严师傅。”苏云道。 “不，咱们去。” “……”苏云怔了下，“为什么？” “我是唯物主义者，不信这些。不去，不就是信了么。”郑仁沉声说道：“先把技术拿到手，交流合作也好，什么都好，等过段时间咱们带着小石头去欧洲的时候，希望能有点眉目。小石头，等不了多久。” 苏云没像往日一样话唠，开始沉默洗漱。 “郑仁，你们聊什么呢？”谢伊人扎着围裙，笑语嫣然的站在开放式厨房里，正在煎蛋。 “这两天严师傅找我去看个病。”郑仁笑道：“去了就回，不带你们了。” “哦，严师傅……就是眼睛有问题的那个？”谢伊人问道，“他的糖尿病又重了？” “不是，是他的一个亲戚有问题，我去看一眼。” “早去早回。”谢伊人没感觉出什么异样，专心致志的煎蛋。 “找你看病的话，那患者怎么不来？”常悦问道。 “病情比较重，来不了。我去看一眼，手术的可能性不大，诊断开药然后就回了。”郑仁敷衍道。 “郑总，你一早说这么多话，怎么觉得很古怪？”常悦用右手食指推了推眼镜架，疑惑的问道。 “话多么？应该还好。”郑仁笑了笑，没有继续和常悦说话，而是看着正在专心致志做饭的谢伊人，真是怎么看都看不够啊。 要是有退休的那一天，自己天天搬着小板凳看伊人，从早到晚，一颦一笑都得记在心底。 “老板，上来！”苏云在楼上喊道。 “怎么？” “王道士的视频！”苏云道。 “哦，我去接个视频，一会下来吃饭。”郑仁微笑和谢伊人说道。 “嗯，早去早回。”谢伊人用铲子轻轻碰了下蛋黄，弹软整齐，“你最喜欢的七分熟的，凉了就不好吃了。” “嗯。”郑仁点了点头，回头上楼。走了三步，他又回头，却没说什么，直径走上复式二层。 “这么快就联系王道士了？” “既然准备去，那就尽量多了解一点情况，以免到了严师傅那一脸懵逼。”苏云看着平板里的王道士笑道：“老板来了，问你点事儿啊。” “郑老板好，苏小哥请讲。”王道士很明显也刚刚起床，本来平时梳理的一丝不苟的头发有些散乱，他坐在床上，微笑着说道。 “昨天严师傅打电话找老板，说是他师弟要渡劫，找老板去护法。” 苏云开门见山的说道。 “……”王道士的影像顿住了，像是网络信号不好，手还在整理鬓角的碎发，却一直留在那里。 “咦？老鸹山那面信号这么差么？”苏云奇怪的拍了拍平板。 虽然知道不会是平板的问题，但拍打两下似乎就能好一样。 屏幕中的画面晃了两下，王道士随即苦笑，“苏小哥，别动，我看着晕。” “不是网络延迟？” “我用的是光纤。”王道士连忙解释道。 “我去，你一个鸟不拉屎的破道观竟然用光纤？” “哪里是鸟不拉屎，逢年过节，几千号人来我道观烧香，车一直拍到老鸹山下面的省道上去。这么多人，信号不好，我不提供WIFI的话怕会出事儿。万一踩踏了，这事儿就不好了不是。” 王道士已经从短暂的惊愕之中缓过神来，表情有些僵硬的解释道。 2547 龙沙谶 老板，看见没，与时俱进！这才是与时俱进！”苏云回头和郑仁说道。 郑仁有点无奈，说了半天，苏云和王道士都有意无意的避开正式话题，说些有的没的。 “也不算了，主要是有一次我儿子回来住了一天就要跑，我问他干嘛去。他说山上没有信号，还要打排位赛。”王道士干巴巴的微笑着说道：“您二位说说，这都什么事儿！回家不看老子，满世界只有排位赛最重要。” “那是你老了，在年轻人的而心里排位赛的确比你重要。”苏云哈哈笑着说道。 “说正经事，一会还要查房。”郑仁沉稳的说道，心里惦记着伊人做的煎蛋。 苏云耸了耸肩，“老哥，你看见了，就这么一个老板，天天就知道查房、手术，你说有意思么。” “郑老板，是严师傅找您？”王道士敛去笑容，轻声询问到。 “嗯，说是渡劫和护法。我不懂这面的事儿，苏云说想咨询一下，就得麻烦您了。”郑仁微笑着说道。 “不麻烦，不麻烦，其实我也不懂。”王道士苦恼的说道：“我就是个医专毕业的、不当医生的医生。从小听我家老爷子山南海北的闲聊，倒是知道点怪力乱神的东西，但不确定是不是真的。” “您说。”郑仁拽过来一把椅子，坐在平板前面，认真的听着。 “白日飞升，谁都知道，但……按照现在的说法，是灵气……” “喂，老王，你别扯什么灵气复苏，咱这光天化日，朗朗乾坤，你那些都是封建迷信。”苏云马上说道。 “嘿，不是不是。”王道士连连摆手，“最后一次有关于白日飞升的记载是在明朝，最后……说是八百地仙应劫而生，但直到最后也没见谁飞升。” “你说的是飞升，严师傅跟我说的是渡劫。”郑仁皱眉问道：“一样么？” “差不多，渡劫这种我没有印象，只记得我家老爷子说祖上在万历年间也是响当当的大人物。”王道士说起祖上，脸上泛起一层光泽。 “老王，你这别卖关子了，你祖上是谁？”苏云好奇的追问道。 “首辅王锡爵。”王道士隐藏着得意的神色，但那种骨子里洋溢出来的骄傲却是浑然天成的，根本掩饰不住。 “你这攀龙附凤的精神值得我们学习，继续说。”苏云毫不在意的怼了一句。 “苏小哥，我说的是真的，家里还有族谱咧。” 郑仁无奈，这两人越说越远，虽然他已经隐约猜出来王道士要说什么，但还是想听他说说。 “别说闲话，王锡爵，父子双榜眼，我知道。然后呢？”郑仁问道。 “当年先祖王锡爵有一女，名王桂。” “这么土的名字。”苏云唠叨了一句。 “不土，她出生的时候王锡爵正好中榜眼，算是蟾宫折桂，所以有这个名字。”郑仁道。 “郑老板，大才！”王道士竖起拇指赞道。 “明朝的正史、野史都看不得，十句得有四句是假的。呃，又说远了，你继续。”郑仁道。 “本来先祖把王桂许配给徐景韶，不幸的是徐景韶婚前就死了，王桂于是立誓修行，自号昙阳子，时年17岁。”王道士说道：“说是昙鸾菩萨化身，当时可是有很多人信奉的。” “啧啧，老王，你这事儿弄的，我差一点就信了，你在努努力。”苏云冷笑道。 这些怪力乱神的事情，苏云也是不信。 “不是开玩笑，是真的。屠隆、王世贞、冯梦龙、徐文长等大文人都拜在她座下，甚至连其父王锡爵，其叔父王鼎爵都拜她为师。”郑仁道，“当时有龙沙谶，说是有蛟降世，为祸世间，八百地仙降世，白日飞升。不过龙沙谶不准，后来这些人没一个飞升的。” 郑仁道：“但王桂倒是坐化了，第一次失败，第二次当着十万人围观的面直接坐化，说是白日飞升也并无不可。” “老板，你刚刚还说不信，说什么这都是封建迷信。”苏云反驳道。 “在讲一个传说，史书上有记载的。王世贞你知道吧，嘉靖、隆庆年间的文人首领之一，就写了《昙阳大师传》、《昙阳先师授道印上人手迹印》、《纯节祠记》等文。” “啧啧，这不是扯淡呢么。” “也说不上，或许真有这事儿，谁知道呢。王道士，您继续。”郑仁微笑说道。 王道士怔了下，心想我要说的你都说了，还说什么？ 他整理了一下思路，继续道：“王桂先祖坐化，白日飞升，这事儿在史书里有。” “嗯，然后呢？” “明朝的西游记里，很多章节也都是影射的。许真君，就是……” “王道士，您说远了。”郑仁打断了他的话，继续追问道：“有关于王桂的白日飞升，您家里有记载么？” “没有……”王道士摇了摇头，“先祖没留下什么，只是有些功法、口诀我收藏好在密处。影印件发给了严师傅，估计他那面是看了之后有所感悟也说不定。” 看王道士的样子，似乎有些羡慕。 “我就说！”苏云大声说道：“然后呢？” “我没这面的天赋，好多东西根本看不懂。我就是个穿着道袍的医生，这些年来搏出来偌大的香火，实数侥幸。” “老板，王哥说他不知道。”苏云有些遗憾的回头看郑仁。 “那化虚为实，您了解么？” “不了解。”王道士摇了摇头，“不过郑老板，我有一句话不知当讲……” “赶紧说，一般说当讲不当讲，后面都要跟一句但讲无妨。累不累！大早晨起来跟你视频，饭还没吃呢。”苏云道。 “咱都是唯物主义者，我这儿香火的事儿也就是个买卖，要是正经点说算是心理门诊。”王道士正色说道：“什么渡劫、白日飞升、化虚为实的虚妄之言，能不接触就不接触。” 郑仁微微一笑。 “王道士，要是不接触的话，那不就是信了么。”苏云用郑仁刚说过的话怼了回去，发现这个逻辑还真是清楚。 王道士哑然。 记住手机版网址： 2548 恐怖至斯 说了半天，也没什么有营养的收获。最大的收获算是龙沙谶与王桂在万历年间白日飞升的事儿。 简单说几句，郑仁就和王道士道别，苏云关了视频问道：“老板，龙沙谶真有那事儿？” “嗯，有。”郑仁道：“八百地仙飞升的传说也有，不过和严师傅的师弟这个不一样。” “说了跟没说一样。”苏云道，“王道士也没什么想法，那就走一步看一步好了。” “唯物，你想想，要是真能白日飞升，那算是外星生物了吧。”郑仁道，“外星生物，找我一个普通的地球人去护法，这多荒谬。所以么，根本不可能的。” 说完，郑仁楞了一下。他马上进入系统空间，却没看见有任何变化，只有技能树在轻轻摇摆，树叶婆娑，沙沙作响。 古怪，郑仁心里想到。 算了，大猪蹄子只是科技更先进，与修真文明没有半毛钱的关系。郑仁心里有自己的判断，社区医院示教室里的3d打印的设备，能模拟出一部分系统空间的功能。 虽然只是一部分，但系统空间也就没那么神奇了。至于面板、技能、诊断，郑仁也都能勉强解释一下。 就是不知道严师傅是什么意思。 他出了系统空间，正好听苏云说道：“老板，你这是不是嘴上说不要，身体却很诚实？” “怎么？” “你刚才愣神了。” “嗯，就是想想严师傅有什么目的。要是国外，他或许还能折腾起来点风浪，但是在国内……走之前我先和组织上汇报一下。” 郑仁很认真的说道。 苏云把这几个熟悉至极的词汇连在一起想了一遍，却觉得分外的陌生。 这都什么事儿！他无奈的叹了口气，额前黑发有气无力的动了动。 “就算不是外星生物，也有可能算成是高维度的存在，咱一个四维世界的低等级生物，根本别想着解决。” “上班去了，一会和严师傅联系，他在羊城？” “羊城附近的山里，应该是天堂顶左右吧，谁知道呢。”苏云道，“你要是同意，我就和那面再还还价，光给这点可不够。今时不同往日，你不是诺奖候选人了，而是诺奖得主。” “没什么关系吧。”郑仁无奈的品咂说道。 “就是多要点钱，随便什么理由，比如说黑子不想让你走。”苏云随口说道。 …… …… 天南省，一座人迹罕至的山里，盘山路修的不算宽敞，但却很平坦。 一座古旧的院落在丛山之间隐隐出尘之意。 三面环山，门前小溪水潺潺，幽静中无一缕红尘。 车队盘山而上，一水黑色越野车，反射着林间投射下来的阳光，远远看去璀璨的像是一颗颗黑色珍珠一般。 车队在古旧老宅门前停下，宋师身体还有些羸弱，风中杨柳一般走下。 “宋师，好久不见。”严师傅迎出来，抱拳说道。 “严师傅，您太客气了。”宋墨痷道：“我算不出来，所以想要亲眼看看。” “里面请。” 几人来到前厅，落座后宋墨痷也不寒暄，直接问道：“谭师弟此番机缘，可喜可贺。” “说是机缘，也是祸端。”严师傅道：“我去秘境问了，飞升很难，不知道此番天劫师祖留下来的阵法能不能扛得住。” “哦？” “督脉长强穴有问题，体内真气化形，迟迟无法过长强穴。”严师傅叹息道：“似长枪大戢、似滔天洪水，长强穴一关过不去，最后所有都是镜花水月。” “有郑老板。” “可卦象里凶多吉少。” “今年我也的卦象里也是说凶多吉少，可是遇到郑老板后还是逢凶化吉。”宋墨痷微笑着捧起茶碗，轻轻抿了一口，道：“郑老板气运旺，严师傅请放心。” 严师傅微微点了点头，没有多说什么。 “郑老板同意了么？”宋墨痷问道。 “小儿已经与郑老板联系过，今日便到，此时应该快要降落了。” “那就好。”宋墨痷道：“几百年没有听闻白日飞升，谭师弟真是天纵奇才，一朝得道，羡慕羡慕。” “唉，真气化形我也没见过，前日我去看谭师弟，长强穴处真气已如实质，散乱真元在四肢百骸行走，已近走火入魔。”严师傅道：“我勉强压制住他体内气息，只是化形真气不知该如何化解。” “郑老板自由妙法。”宋墨痷像是十足的小迷妹一样，只要说到郑老板三个字，妙目流转，碧波荡漾。 “师父，郑老板下飞机，师兄已经接到了。”少年接了信息，在严师傅耳边轻声说道。 “你师兄接到了？” “嗯，已经接到，估计4个小时就能到。” “好。”严师傅精神振作了一些，他看着宋墨痷说道：“宋师，你我两派渊源深厚，要是谭师弟有难，还望您要出手相助。” “严师傅放心，我会尽力而为。”宋墨痷轻轻点头。 正说着，宋墨痷面前茶汤微微氤氲，她皱眉看茶碗里荡漾起微弱的涟漪。 “师父，秘境的门开了。”一人匆匆干了进来，躬身说道。 严师傅豁然站起，“谭师弟怕是疼的忍不住了。” 宋墨痷放下茶碗，抬头看着严师傅。 “还请出手相助。” 听到严师傅这么说，宋墨痷才点了点头。涉及秘境的事儿，她不能露出半点觊觎的心思。 少年在前引路，两人快步走向后院。 后院一间正房，左侧厢房柴门半掩，上面一张封门的黄纸在微风中飘舞着，写的什么字也看不清楚。 严师傅脸色越来越黑，大步走了进去。 隐约之间有光晕闪烁，随后宋墨痷也随着进去。 一个四十多岁的中年人趴在地上，双拳紧握，似乎疼痛难忍，额头青筋绽露，上身精赤。 他的长强穴隐于衣物下，虽然没有露出来，但在其上可见有形有质的真气化形硬物隆起，甚至随着中年人肌肉抖动微微动着。 宋墨痷倒吸一口凉气，还真是真气化形！谭师弟本来没什么天赋，为何能真气化形，恐怖至斯！ 2549 长强穴，破体而出（盟主安息茴香加更5） 郑仁坐在车上，静静的看着前方。越走车越少，渐渐偏僻荒凉。 苏云和严师傅的大儿子严长森闲聊着，已经达成了协议，技术转让草拟了合同。苏云也没做的太过，毕竟这面也急需那些技术。严师傅的师弟熬不聊多久，小石头同样熬不了多久。 早一天拿到那些不知道有用没用的技术，眼前一片黑暗中就会多出一点点萤火虫般的光亮。具体能不能照亮前方的路，谁心里都没有底。 郑仁一路上听苏云各种角度旁敲侧击，但严长森似乎也不知道他小师叔的具体情况，基本处于一问三不知的状态。 不过苏云还是很执着的搜集着资料，哪怕听起来再没用处，他都问一嘴。 严长森付出这么大的代价，这事儿要是没风险或是不重要，那才见了鬼。这帮糟老头子，都坏得很。 手机铃声响起，严长森从助理手里接过来看了一眼，便神情凝重的接通电话。 “已经在路上。” “好，我这面尽快。” 对话很简单，可无论郑仁还是苏云都从严长森的口气里听出了少许的急躁。 郑仁把目光投向严长森。 “郑老板，说小师叔已经走火入魔，要控制不住了。”严长森先和助理交代了一句，随后便和郑仁说道。 车速本来就快，当助理和司机说了句话后，又陡然加速。行走在盘山路上，郑仁很担心车辆会在某个急转弯的位置忽然掉进悬崖。 “严哥，咱别说走火入魔什么的，你翻译一下，用我们这种普通人能听懂的话说说。”苏云看上去并不紧张，随口和严长森聊着。 严长森的眉毛很浓，像是两把刀子一样微微上挑。 他想了想，微微颔首道：“其实我也不懂，和你说过，我也是没有天赋的那种人。” “挑你懂的说点，要不然我们去了之后还要从头问。老板可不是那种能掐会算的，咱这也算是节省一点时间。”苏云继续旁敲侧击。 “呃……从前我听老爷子说小师叔也是普通人，但是他脾气古怪，认死理。”严长森道：“我们岁数差不多，他比我还小几岁。老爷子本来的想法是我们俩在剑桥毕业后一起搞研究，可是他却一直都对修炼念念不忘。” “啧，剑桥的高材生？” “嗯，他上学的时候成绩比我好，是数学的天才。”严长森的表情有些黯淡，他叹了口气，“家里面的好些书不能看，随便自己学，根本弄不清其中的逻辑。” “喂，严哥，你把修炼和逻辑放到一起怎么听起来就那么古怪呢？”苏云问道。 “本来也古怪。”严长森道：“我知道他学数学的目的是用公式推导家传的术法，然后找到一种他能修炼的方式。可家里传下来的好多东西怎么修炼连我家老爷子都不知道，早都失传了。这不，瞎弄就弄出事儿来了。” “真是天才，佩服！佩服！！不过我觉得学物理更靠谱一些吧。”苏云很认真的说道。 “这次有劳郑老板、苏医生了。”严长森嘴上说着，眼睛死死的盯着郑仁的眼睛，想要从中看出一些端倪出来。到底是成是败，有没有把握，有没有信心，总要在眼神里有些表露才是。 可是郑仁表情平淡，目光坚定，根本没有任何的变化。 “你付了钱的，算是交易，不算帮忙。”苏云道，“要是单纯帮忙的话，我们肯定不来。” “我听我家老爷子说小师叔四十悟道，一夜便凝真元如实质。只是出了纰漏，真元要破体而出。一旦破体……后果不堪设想。” “就是身体里有东西了呗，是骨刺么？”苏云不着四六的问道。 “应该不是骨质增生，要不……郑老板、苏医生，我要张照片，您二位先帮忙掌一眼？” “好。”郑仁沉声应道。 郑仁对严长森的描述很好奇，怪怪的，想象不出来。 很快，严长森便把手机交给郑仁，一张图片赫然出现在郑仁面前。 精赤上身的人趴在床上，双手死死的握着褥子，光是看照片就能感受到一股子痛入骨髓的劲儿来。 照片里的人很壮，肌肉虬张、扭曲，而他的后背第五腰椎以下皮肤微微鼓起，隐约能看见竖行的隆起，一直到椎骨附近。 还真有实质性的东西？郑仁楞了一下。 看他腰部的隆起，宽只有不到5mm，但是很长，真就像是严长森描述的那样，体内真气汇聚成实质，要破体而出一般。 “长强穴，督脉的位置，我家老爷子估计真气最后会在哪里出来。” “长强穴。”郑仁轻轻的念叨着这个略有陌生的字眼。 上学的时候学过中医，但西医的中医课程没那么详细，哪怕郑仁过目不忘，也得回忆几秒钟。 他的目光凝聚在随着脊椎下来的隆起部分，觉得看着好奇怪。并没有按照督脉的走形下行到长强穴，而是略偏了一点。 郑仁从根本上就不信什么真气化形，凝聚成实质。最基本的科学观还要不要了？！ 首先是身体里能不能有气体？就算是某种能量物质，要是凝聚成实质，那得多浓郁。用什么途径把它控制成一个长条形？要是有这本事，严长森关着那么多的科研机构，早就流水线的培训白日飞升的人了吧。 很多疑问，郑仁根本没去想，他直接开始辨证，拿出自己最擅长的武器从另外一个角度来审视严长森的小师叔的情况。 “老板，你看着像不像是椎体增生？”苏云问道。 “不像。”郑仁道，“我看过一篇报道，尾椎先天性增生，在皮下……” “郑老板，小师叔小时候身上没这玩意。”严长森马上止住郑仁的猜想。 虽然他不太喜欢郑仁的说法，但是表情上没有变化，依旧客客气气的。 “那就不是先天性疾病。”郑仁也没执拗的先预定一个立场，他继续辨证。 “后腹膜血肿？” “肌间隙钙化？” “皮下异常增生？” 郑仁和苏云做了很多假设，可每每提出一个，都会自行否定。照片上要破体而出的那个隆起影像看着相当奇怪。 顶点 小年了，拜个早年以及一些琐碎事情 今儿小年，先给大家拜个早年，并说一下过年期间的工作安排与大家感兴趣的事儿。 年会期间，获得了一些荣誉，版权的事情也被大家知道了。UselessMan大人在书评区开贴，猜版权是三七互娱买了。 好多书友大人私信我，这里解释一下。 版权的事情去年4月就开始联系，据说5月敲定，9月尘埃落地。我觉得时间有点长，但有朋友说，这个速度已经是光速了。 好吧，光速，觉得已经飞向星辰大海。 买了版权的公司是响巢国际，前身在1999年拍摄了《雍正王朝》、《走向共和》，在2008拍摄了《丑女无敌》等一系列爆款电视剧的那家影视公司。 9月，接到胡说总编大人电话，听到最后敲定是响巢国际的时候，很是开心，同时也对《手术直播间》的未来有了极强的信心。 和响巢国际总裁刘文武老师有过很多沟通，信心越来越足，最起码从我的角度来看是这样。 剧本正在反复磨，改动颇大，具体原因大家也知道，系统这种大猪蹄子是绝对不可能出现的。但内核不变，以专业先行。要是一切顺利，明年这时候电视剧、或者叫做网剧就能和大家见面了。 嗯，汇报完毕，接下来说说过年期间的安排。 准备从阴历29，1月23号开始每天六更，万字更新的基础上再加一章，一直到初七。希望诸位大人能开开心心的过大年，偶尔无聊的时候打开起点，看手术直播间，打发时间。 一年了，时间过的真快。 最后解释一下最近的情节，科学，科学！不要相信迷信的说法，这次遇到的化虚为实的病例是来源于一篇个案报道。 正在积极准备存稿，准备过年爆更中。 最后，还是要常规有所求。 求比心、求订阅、求月票！ 求比心、求订阅、求月票！！ 求比心、求订阅、求月票！！！ 鞠躬~~~ 顶点 2550 一本正经胡说八道 【.】，精彩免费！ “严哥，小师叔平时有什么病么？”苏云也一同看着那张照片，轻声问道。 “我们在剑桥的时候做过体检，没什么先天性的疾病。”严长森道：“后来……他一直在秘境修炼，按说应该不会。” “平时吃药么？要最准确的信息。”郑仁道。 严长森吃不准，马上联系。 过了几分钟，他才说道：“郑老板，小师叔每天只喝几碗粥，不吃药。” 郑仁皱眉沉思，不吃药……应该可以理解为平时身体没什么异常。要是这样的话，长条的隆起怎么解释？ 看样子应该不像是肿瘤，也不像是皮下增生，因为看上去太整齐了。如果非要给出一个解释的话，那么严师傅和他儿子说的真气……算了，太玄幻，郑仁只想了一下就觉得有点头疼。 如果真是那样的话就麻烦了，不可能，不可能，郑仁把脑海里那些有的没的都抛除，他很认真的琢磨着还有什么可能性。三观这种事情吧，郑仁还是准备坚持一下的。 可是他和苏云拿着那张照片，除了能看出来长条形的隆起与小师叔后背的冷汗之外，别无所获。 真是太诡异了，这到底是什么呢？难道说是寄生虫？郑仁忽然想到这个。 “严哥，这……真气化形，会动么？”郑仁问道。 “会动。”严长森道：“最早是在右背部胸腹位置出现，渐渐移动到长强穴附近。” “怀疑是寄生虫？应该不会吧。”苏云看着照片说道：“寄生虫要是在皮下的话，很少会有这么大的，以小型寄生虫为主。这个太大……要是寄生虫的话，得吃多少东西才能长成这样。” “呃……严哥，们家和南洋……”郑仁犹犹豫豫的问道，他担心会碰触什么忌讳。 “没有联系，炼蛊乃是邪门外道，为我正派人士所不齿。”严长森义正言辞的说到。 郑仁摊手。 都是玄之又玄的东西，还相互倾轧，邪门外道……在自己看来严师傅这面也是邪门外道。 科学，科学精神都哪里去了。严长森还是剑桥的博士，读了这么多年的书，竟然还信真气化形这种无稽之谈。 郑仁只是在心里腹诽了两句，马上又把注意力放到图片上。虽然称不上是影像资料，但这是唯一能掌握的。 数不清的资料在脑海里飞速过了一遍，郑仁最后茫然的发现自己还是解释不通小师叔后背的那道隆起到底是什么。 肯定不是要渡劫就是了，郑仁给自己打气。 寄生虫！这是能想到的最大的可能。 到底是什么寄生虫，能长这么大，还能造成剧烈的疼痛伴随着体表突起？郑仁就着手头现有的资料在不断的思考。 “苏云，和楚努昂塞联系一下。”郑仁沉声道，说完，他似乎意识到什么，看着严长森问道：“我可以咨询一下南洋的朋友么？” “……” 严长森表情很冷峻，没有像其他事情一样，直接答应郑仁，而是沉默下去。 “老板，是不是傻！那么多网络都白看了！” “……”郑仁隐约想懂是什么事儿了，他很是无奈。 “渡劫，不当回事，严师傅都紧张死了。往小了说这是人命；往大了说从明朝到现在四五百年都没人渡劫了，这是天大的事儿。”苏云说完这句话，自己都觉得好古怪，忍不住差点没笑出来。 一本正经的胡说八道，还蛮有趣的。 “苏医生，这是真事。”严长森很冷静的说道：“传承遗失的太多，大家都不知道是怎么回事，只能摸索着来。我觉得这种事情并不好笑，您说呢？” “不说这个，那就不找楚努昂塞了。”郑仁道，“那面谁知道小师叔的所有详细信息的？” “我家老爷子。”严长森道。 “还有多久能到？” 严长森看了一眼秘书，秘书马上回答道：“1小时20分到25分之间能到。” “有信号吧，我要和严师傅视频。”郑仁道。 “有卫星通讯设施。” 说着，严长森的秘书已经打开一个笔记本电脑，连接和严师傅的通信。 “那是什么表情。”苏云看着郑仁说道：“总不会心里面琢磨从古到今都是一样吧，到现在还要飞鸽传书？” 郑仁笑了笑，今天苏云的话特别多，估计这货也有点紧张。最早他张罗着来，是要看看热闹。可是自从看到那张清单后，苏云就沉默下去，意识到会有危险。 要不是那张清单上写的技术项目太过于诱人，要不是郑仁自己坚定的同意，估计苏云是坚决不会来的。这货沾上毛比猴都精，怎肯轻易涉险。 “先视频吧，我问问情况。”郑仁道。 “问病史么，要是视频询问的话，还不如在帝都让常悦来做。”苏云小声说道。 郑仁没和苏云继续说这事儿，连接视频，他看到严师傅表情很严肃的出现在面前。 “严师傅，好。”郑仁招呼了一声。 “郑老板，这次得麻烦了。”严师傅道，“我师弟……” “现在什么状态？” “呃，用们的话说就是疼的厉害，一动不敢动。用我的话说，体内真气化虚为实，剑指长强穴，导致督脉气滞，已近走火入魔。”严师傅道。 “……” 郑仁觉得真的是没办法和严师傅沟通。 不过人家分两种情况说的明明白白的，也没什么毛病可以挑。 “严师傅，情况比较特殊，只能用这种方式远程沟通，我就不按照一般流程走了。”郑仁道，“有什么问题我直接问，您别介意。” “您说。” “您师弟家里有没有家族遗传性的疾病？”郑仁问道。 “没有。”严师傅道，“他父亲、我师叔是意外去世，在世的时候很健康。虽然没去过医院，也没有做过检查之类的，但看着是没事。” “最近接触过什么异常的东西么？”郑仁问了家族史后，继续询问道。 “他每天喝两碗粥，再有就是清水，我也……” “等等，只喝粥？” 2551 还是先拍个片吧 “老板，饮食失衡导致的离子紊乱不是这种表现。”苏云也凝神听着，他提出质疑。 郑仁对苏云的话不置可否，而是看着视频里的严师傅。 “是，他在闭关修炼，有时候连粥都不喝。”严师傅道，“已经五年时间了，我估计和这点关系不大。” 五年……郑仁心里叹了口气，这算是另外一种餐风饮露么？ “您师弟有过什么外伤？做过手术么？有没有输过血？”郑仁下意识的按照流程询问病史，他脑海里还琢磨着真的有人能这么做？ “二十一年前受过外伤，右侧肱骨骨折，在羊城做的手术。术后恢复的不错，再就没什么了。平时也很少生病，虽然说不上百毒不侵，但……用您的话说，感冒发烧之类的病也基本没有过。”严师傅道。 “怎么受的外伤？” “炼体的时候，他太过于坚持，最后力竭受伤。从那之后我就不让他炼体了，没用。” “那高血压、冠心病、糖尿病呢？” 郑仁一路询问，一直问道最后也没问出来什么有价值的信息。 他的脸色沉下来，难道说真的遇到了超出自己三观的事情了么？这个念头像是火星一样出现，随即被郑仁给掐灭。 不可能！之前遇到的宋师、严师傅都是如此。最诡异的是布鲁赫家族的人系统面板上有自己不明白什么意思的字写得诊断。 都能用逻辑来解释，怪力乱神的那一套没意义。 见郑仁陷入沉默，严师傅叹了口气，脸色也有些阴郁。 切断视频讯号，郑仁坐在座位里，像是一尊雕塑，一动不动的在沉思着。 苏云也不再和严长森闲聊，他皱眉看着患者骶尾部的隆起，额前黑发无风而动，不知道在想什么。 严长森默默的看着郑老板和苏云，心里面叹了口气，本身他对请郑老板和苏云来为小师叔护法是极不赞同的。 想来也是，一个与现世格格不入的古老传承门派，遇到几百年一次的大事儿时不找相关人，却要找一个世俗里的医生…… 这一点严长森是无法苟同自家老爷子的观点。 但自家老爷子一瞪眼睛他心里就哆嗦，说什么是什么，省得家法处置。 郑老板这面虽然要价精明了一些，但还是很讲道理，多亲多近日后总会有好处。 只是小师叔……可别耽误了渡劫。一念及此，严长森心中分外忐忑不安。尤其是想到后腰骶尾部的真气化形，意欲破体而出，严长森心中就不免焦躁起来。 说是小师叔，其实和自己弟弟差不多，这是生死关口，自己却帮不上忙。 在严长森坐立不安中，一个多小时的山路有惊无险的走完了。 助理早已经联系家里，车停到大门口的时候，严师傅和宋墨痷已经等在外面。 “郑老板。”严师傅拱手朗声说道。 “严师傅。”郑仁回了一个一模一样的礼节。 “郑老板，好久不见，风采依旧。”宋墨痷轻轻说道。 “宋师客气。”郑仁只当是寒暄完了，马上便道：“去看一眼患者。” 患者，这个词对严师傅、严长森、宋墨痷来讲相当陌生。不过郑老板喜欢怎么称呼都无所谓的，就当是患者又能如何。这时候只要能解决问题，随便他怎么称呼。 “郑老板，这面请。”一直跟在严师傅身边的少年朗声道，微微躬身，在前领路。 “郑老板，我师弟就交给您了。”严师傅一脸严肃，和郑仁并肩走在园中，“这一个多小时，我能感受到他身体里的变化，真气涣散，始终无法气行督脉。怕是不知何时，就会……” 严师傅的话语低落，最后杳然无音，只留下若有若无的一声叹息在郑仁耳边回荡。 来到后院柴门前，严师傅让郑仁稍等，他先走了进去。 郑仁好奇的看着，柴门半掩，里面隐约有灯光闪了两下。大白天的开灯么？这是什么情况？郑仁心里想到。 “郑老板，宋师，这面请。”少年躬身施礼，没有往日的跳脱，一脸凝重，请郑仁进去。 对郑仁来讲，前面就是龙潭虎穴一般。 但是是非非、真真假假，都在来时已经想的透彻，他和宋墨痷客气了下，便毫不犹豫的大步走了进去。 一个人精赤上身趴在床上，虽然疼痛入骨，他却一声不吭。全身肌肉虬张，一股凌厉而混乱的气息刀剑风霜一般四处迸溅。 系统面板没有多红，上面有一个古怪的诊断——骶棘肌异物，另有一个很少见的诊断，小柳原田病。 小柳原田病先放到一边，这个不重要，郑仁关注的是第一个诊断。 异物？郑仁眯着眼睛仔细打量系统面板给出的诊断，是外伤导致的异物进入身体还是像严师傅所说的那样，真气化形，被系统诊断为异物？ 郑仁不信真气化形，可据说眼前这位患者近期没受过外伤。要是这样的话，局部隆起、经过大猪蹄子判定的“异物”从何而来就是个大问题了。 真是莫名其妙！ “郑老板。”严师傅轻声道。 郑仁沉默，像是没听到严师傅在说什么，他脑海里无数的相关情况出现。 最有可能的是寄生虫病。 但抵近观察，患者骶棘肌的“异物”细长，一动不动，根本看不见有攀爬、行走的迹象。 郑仁很少见的对自己缜密分析后觉得有可能的诊断产生了怀疑。 如果要是寄生虫的话，也不存在于教科书或是人类已知的范畴。 “手套。”郑仁轻声道。 说完后过了几秒钟，屋子里只有患者憋气忍耐疼痛的粗重呼吸声传来，却并没有人递过来无菌手套。 这里不是医院，郑仁认识到了现实。 他无奈的看了一眼严师傅，像是有千言万语想说，目光相当复杂。 “郑老板，有什么情况您尽管说。”严师傅坚定的说道。 宋墨痷也注视着郑仁，她对这个让自己母子平安的年轻医生充满了感激。 而且宋师也好奇，一个普通人，要如何护法渡劫的。 “送去拍个片吧。”郑仁叹了口气说道。 顶点 2552 用外科手术来“渡劫” “……” 除了苏云之外，满屋子所有人都怔住了。画风突变，让人无所适从。这面担心真气要破体而出，那面却要拍片，这就鬼畜的画风，没有谁马上能接受。 “郑……”严师傅只说了一个字，声音就彻底哑了。这在一瞬间，连严师傅都对自己找郑老板来“护法”的决定产生了怀疑。 真气化形，他说要拍个片！ “最近的医院在哪？至少要个X光片。”郑仁道，“临床资料不足，没办法给出确定诊断。我建议还要查个血常规以及粪便寄生虫……再有就是……” “郑老板，要不您先去休息一会？”严长森无奈的说道。 这就是撵人走了，只是说的很客气而已。 郑仁看了一眼严长森，随后目光便汇聚在患者身上，骶棘肌里的细长硬物到底是寄生虫还是真气化形，怎么都要有临床辅助检查才能判断出来。 这时候，他的脑海里忽然出现了一个与病情毫无联系的想法——离了检查就不会看病。 真特么的，自己有系统开挂，不做检查都不知道是什么玩意，普通医生能看一眼就知道？巫医吧！郑仁心里腹诽了一句。 宋墨痷打破了沉默，她轻声说道：“郑老板，传说中天劫可大可小，大者赤地千里，六月大雪。小者也天生异象，不一而足。” 郑仁叹了口气，虽然说的隐晦，但是他一瞬间就明白宋师的意思——那就是没办法送去医院了。 医院，最小的镇级医院周围都有几千户人家，真要像是核弹……不对，肯定不会。但“患者家属”坚持不去医院，那自己怎么办？ 郑仁忽然想到了这个问题。 真是个大坑啊，从最开始的时候来讲就是这样。要不是那份清单上有自己梦寐以求的东西，才不会提着脑袋来这里。 “一旦生变，离开老宅，追悔莫及。郑老板，您请慎重。”宋墨痷简单把事情讲清楚。 “王桂羽化成仙，这是史书上记载的。十万人围观，也没见有什么。”苏云看着宋墨痷说道。毕竟是宋师，苏云怼回去的口吻还算是温柔。 “莫要惊动俗世。”趴在床上的患者轻声说道。 他的声音嘶哑，只是六个字，却像是用尽了全身力气一般，汗水成绺的流下。 能看得出来，他正在用大毅力忍耐住剧痛。 郑仁叹了口气，严师傅的话他可以不管、宋墨痷的话他也可以不管，可是患者本人的意愿还是要尊重的。 医学伦理学学了这么多年，早就深入郑仁的意识、行为之中。 “那……”郑仁沉吟，“严师傅，X光机还要洗片，怕一时半会弄不好。找家医院借一台B超机，这个可以么？” 严师傅终于觉得自己错了，从头到尾都错了。 真气化形，要从督脉长强穴如长江大河一般喷涌而出，郑老板还执拗的要做检查。 要不是眼前站着的是郑老板，严师傅怕是已经动气。 “严师傅，我联系？”宋墨痷打破了尴尬的气氛，轻声说道：“按照郑老板说得对吧。” 她柔声劝到。 “好。”严师傅也不多犹豫，算是没办法的办法，他马上说道：“长森，借一台B超机，越快越好。” “还有一个麻醉师，要做硬膜外麻醉。相关药物一起带来，再有就是给一个房间消毒，过会可能要做手术。”郑仁很坚定的说道。 他的话一出口，屋子里的气氛凝滞而粘稠，搅也搅不动。沉甸甸的压在众人心口，每个人都有无数的想法。 郑老板要做手术！ 苏云第一个念头就是——这是病，不是什么玄之又玄的真气化形。 严师傅心中有些茫然，郑老板大能到如此地步，准备用外科手术的方式协助师弟渡劫么？ 宋墨痷秀眉轻皱，她没有怀疑，只是心中感慨，郑老板能解决魔胎，让自己母子平安。如今又要用外科手术的手段来解决真气化形，协助渡劫……这简直可以说是神乎其技！ 严长森叹了口气，转身就走。 郑老板说的，按照做就行了，反正死马当活马医，现在没有人有什么好办法。 “郑老板，您休息一会吧。”严师傅沉声道。 郑仁摇了摇头，坐在患者身边，道：“我看着点。” 宋墨痷向严师傅使了一个颜色，严师傅会意，留少年帮忙，便和宋师离开。 “严师傅，您错了。”出门后，正是午后时分，阳光大好，落在身上暖洋洋的。宋墨痷也不客气，直接说道。 严师傅叹了口气，微微摇头，道：“宋师所言极是，我就不应该请郑老板来。” “不，您理解错了我的意思。”宋墨痷道，“我是说您不该怀疑郑老板。” “嗯？” “天劫一说总归与渺渺，你我都只能从故纸堆里找寻蛛丝马迹。”宋墨痷道：“万川归海，万法归宗，您又如何能知道郑老板所言虚妄？” “可……” “当日我身怀六甲，魔胎一说是真是假？郑老板助我一臂之力，死而复生，这难道还不够么。”宋墨痷说的很坚定，“卦象上来讲，虚妄之中还有一丝生机，我是信郑老板的。” 严师傅脸色变了又变，他抬起头，目光直视正午阳光。 三息之后，严师傅正色，一揖到地，“谢宋师指点迷津。” “客气，你我两门同枝气连，我只不过是亲身经历，所以感触良多罢了。”宋墨痷微笑道，“诸般法阵，还请严师傅早些下手布置。” “嗯。”严师傅点头，“请宋师助我。” 说完，他大步离开，和院外守候的一众人交代事情。 屋中，郑仁端坐在床边的一把木椅上，面色凝重的看着汗流浃背的患者。 “老板，你真要做手术？”苏云问到。 “嗯。”郑仁道：“你和我都错了。” “错了？” “是！”郑仁很坚定的说道：“我问你，要是在急诊科遇到这样的患者，你怎么办？” 苏云怔了一下，随后苦笑。也只有自家老板才会像倔强的一直把眼前这位当做是患者，从一名医生的角度去想所有事情。 “检查呗，还能怎么办。” 2553 民俗专家 “对，做检查，然后手术取出异物。”郑仁道，“咱们被误导了，虽然患者没有阳性病史，可手术还是必须要做的。” “没有术前检查。”苏云强调了一点。 “患者以及患者家属同意，不会有医疗纠纷。”郑仁道，“我现在好奇的是骶棘肌里的异物到底是什么。” “看着不像是寄生虫。”苏云很确定的说道。 郑仁点了点头，肯定不会是寄生虫。 如果是的话，大猪蹄子总是要给出一个诊断的。但他第N次看系统面板，上面的诊断明确——骶棘肌异物。 系统面板红的也并不厉害，估计是属于症状重，但实际情况很轻的那种患者。 类似于……腰间盘凸出，压迫神经根导致的疼痛。有的患者不需要手术，但疼起来是真要命。 郑仁在汤力水过敏事件里体会到了一名患者的无奈、无助，他没有觉得患者是强迫性表演人格，而是关切的看着正在和疼痛抗争的患者。 “老板，手术的话，这里的无菌条件合适么？”苏云问道。 “皮下手术，换在急诊科的处置室也能做，只是略大了一点点。”郑仁道，“术后抗炎对症治疗就够了，没事。” 两人小声说了几句后，不约而同的沉默下去，各有心事。 …… …… 严长森上了车，他没有让秘书打电话，而是自己找到了一个号码，拨了出去。 他打给天南医科大学附属第一医院的麻醉科主任。 “邱主任，您好，我是严长森。” “不用客气，有事儿想要麻烦您一下。” “我这面家里有个亲属想做手术……” “不，不去医院，就在家里做，麻烦您帮我找一套设备。嗯，再有配一个有经验的麻醉师。” “不，剩下的事情您就不用多操心了。” “手术医生我们请了郑老板。” 电话那面沉默下去，过了几秒钟，邱主任的声音才响起。 “对，就是刚拿了诺奖的郑老板。” “我这就开车去，您准备好后咱们约个地儿见面，我带着来家里。” “对了，手术需要的各种仪器、设备我不懂，麻烦您帮我想的周全一点。郑老板说要连续硬膜外麻醉，咱从最坏的角度去想。” “好，好，麻烦您了。” 说完，严长森把电话挂断。 他闭目养神，身子靠在车椅上，眼皮却不住的跳动。 此时再多想也毫无益处，既然决定要做，自己这面一定要毫无纰漏才行。 他把事情又在脑海里过了一遍，最后确定没有什么疏忽。但即便如此，他也没有心中安稳，闭着的眼皮不断快速颤动，心事重重。 …… …… 严长森电话打给邱主任，而此时邱主任正在参加一个朋友的酒宴。 他是天南省医科大学附属一院麻醉科主任，和这位朋友认识的时间很久了，最早给朋友的母亲做手术麻醉认识的，一路走来关系倒也算是融洽。 邱主任的朋友前几个月找风水师布置，事业大旺，逆势市值大涨，今天的酒宴只要是感谢风水师的。 作为陪客，邱主任坐在下手方。而主位坐着一个脸庞瘦削的中年人，他眉毛清淡，不仔细看几乎看不见。面容也一般的清淡，但淡淡然的下面，难掩目中无人的傲气。 现在明面上都不叫风水师了，民俗文化专家的称呼让邱主任觉得有些好笑，听起来像是某某医院、某某研究所的老教授。又或是二三十年前电线杆子上贴的小广告，上面说是老军医，又说是老专家什么的。 但这位是真有本事的，之前邱主任的那位朋友因为资金流水的问题一筹莫展，生意非但陷入了困顿之中，更是距离破产清盘也不远了。 经过眼前这位高人的指点，已经陷入困境的事业很快便顺风顺水起来。据说面前那位是天南这面鼎鼎有名的严师傅的外门弟子，得到过真传。 手段好是好，就是为人太傲慢了，邱主任心里想到。 那位大师一脸淡然，不管看谁都一样，好像是他能亲自来就是给了天大的面子似的。 本来应该觥筹交错、推杯换盏的热闹场面，但在那位面前，偏偏就热闹不起来。 各种彩虹屁他根本不接，用看傻逼的目光看着在座的所有人，目光中带着满满的鄙夷与不屑。仿佛在悄然和包括邱主任在内的众人说——你们，所有人，都是垃圾。 虽然心里面不开心，但邱主任并没有表露出来。自己来这里是给朋友撑场面的，不是给人添麻烦的。 一道道精美的菜肴端上来，那位大师则拿着筷子先尝一口。看着他仿若万古冰山一般的面容，谁都不知道他今儿是开心还是不开心。 虽然如此，面对倨傲的风水先生，民俗专家，不光是邱主任没有表露出来不悦，这次一起来的其他人也一样小心的恭维着。 谁都想要认识这么一类人，他们的职业可以说是迷信，也可以说是民俗。不管黑猫白猫，能抓住耗子的就是好猫。哪怕只是心理安慰，只要好用就行。 就算是人家眼皮子高，看不上自己，但也不能得罪就是了。 当年严师傅的赫赫威名，还在席间被人传颂。谁知道谁什么时候会遇到困顿，要求助于“民俗专家”。 正聊着，邱主任的电话响起。 他有些歉意的拿出手机，看了一眼备注，是一位风投的大老板打来的。 严先生，据说掌管着海量的资金，在医药研究领域有投资。邱主任曾经和他旗下的一位经理人有联系，也是一次席间惊鸿一瞥，见了这位严先生一面，并有幸留了电话。 他再次歉意的笑了笑，见那位“民俗专家”有些不高兴的瞥了自己一眼，邱主任赶紧转身往出走，接通了电话。 “严先生，您好您好，好久不见。”邱主任对严长森先是开门见山的自我介绍觉得很亲切。这是身家百亿的大老板，看看人家的态度，再看看那位“民俗专家”，人和人真是不一样。 …… …… 注：《地下城玩家》的做着蓝白又双开了，呃，为什么要说又呢？新书《我渡了999次天劫》火热上线~~一个机缘99，经验值满槽，度了999次天劫却一直没有突破的故事。和现在的情节真是应情应景，呲牙。找郑老板呀，一次手术，保准让你突破。 2554 原来如此（盟主毒菇城主加更2） “您说，您说。” “要做手术啊，受伤了还是生病了？需要住哪个科室，我这就联系。” “……” 当邱主任听对面的严长森先生说要在家做手术的时候，脚步顿了一下。 在家做手术？传说中的炕头阑尾炎么？ 从前有炕头做阑尾手术的这种事儿，那是没办法的办法，是当时医疗资源极度匮乏的一种应变措施。 不过那都是好多年前的事情了，现在谁还在家里做阑尾炎。 不说严长森这个级别的富豪，就算是普通人现在也都去医院切阑尾了。不对！猛然间，邱主任忽然意识到为什么严先生亲自给自己打电话呢？不是应该通过他的助理和自己联系么？ 他这种人，平时自己根本见不到面。就算是其他商业上有合作的伙伴要见面的话也需要提前预约，一般小事儿没个三五天、一周左右根本见不到。 日程表排的满满的，比天天在手术台上站台的医生都忙。 嗯，没有可比性。 他亲自打来电话，肯定是家里有大事！想到这里，邱主任心中一片火热。 “严先生，您说的我肯定做到，您家亲属是哪方面的病？我找天南最厉害的医生去做手术？”邱主任小声问道。 “郑老板……” 这一下子邱主任心里掀起了滔天巨浪！他下意识的问道：“是刚拿了诺奖的小郑老板么？” 严先生虽然行事有点诡异，但果然是大手笔！小郑老板那可是大人物，据说和严师傅、宋师都是莫逆之交来着。 而且人家刚刚拿了诺奖，风头正劲。 一个在家的手术，竟然请动了郑老板来！都说郑老板脾气不好，架子很大，还是严先生大能，厉害！厉害！！ “好，我这就去联系器械。我认识一家私立医院的老板，设备是新买的，比我们医院的还要先进一点。您放心，最快的速度去您家。” “连续硬膜外……最坏的角度，好的！抢救用药我肯定备齐，呼吸机也带着。” “不麻烦，不麻烦，我马上琢磨一下相关的事情，肯定不会耽搁您的事儿。” 挂断电话，邱主任已经下了决断。要只是一名大富豪找自己的话，他不会很着急。但那面请了郑老板，这事儿就变得微妙了起来。 重新返回来，他愕然看见那位风水先生、民俗专家脸上的坚冰融化，一脸卑微、顺从的也在接着电话。甚至他都没有走出去，站在主位上，不断的低声应着。 这是怎么了？邱主任有些疑惑。 “师门有事，我先走了。”民俗专家随便说了句，也不管在场人的感受，旁若无人的匆匆离开。 邱主任长出了一口气，最起码不用说自己有事儿要先走一步。他对那个一脸寒霜的民俗专家还是有畏惧的，真怕造成误会，给自己惹来无穷无尽的麻烦。 主人家连忙去送民俗专家，邱主任小声说医院有急诊手术，他的朋友也并不在意。邱主任就这么走了，一边走一边拿起电话，联系私立医院的老板，准备各种器械、药品。 …… …… 很快邱主任就打来电话，各种设备、药品、切开包都准备完毕。用一辆货车拉着，和严长森约定见面地点。 时间紧迫，严长森心思缜密，约了一个大约刚好能同时到达的位置见面。 2小时12分，严长森到了地点后看见一辆货车刚好停住。他马上联系，却看见邱主任从后面的一辆私家车里下来，与之一起的还有两名护士。 “邱主任，您怎么来了。”严长森虽然心中着急，但还是下车寒暄两句。 “您都把郑老板请来了，我能不来么。”邱主任道，“也是好奇，想要看看传说中的小郑老板是什么样子。” “这二位是……” “都是有经验的老护士。” “这次涉及……”严长森说着，目光盯着几人反复的看，“涉及家里的一些事儿。” 邱主任怔了下，他不解的看着严先生，知道接下来这位就要简单讲一下到底有什么忌讳。 “家父……就是你们说的严师傅。”严长森道。 邱主任怔了下，严师傅！眼前这位竟然是严师傅的儿子。弹指之间，他就全都想懂了。难怪这么年轻就坐拥百亿家产，却又在什么富豪榜上没有名字。 原来如此！ “放心，不会出去胡说的。”邱主任谨慎的说道：“是严师傅的事儿？” 严长森点了点头。 邱主任回头交代了两句，随行的两名护士慎重的点头应了下来。 三人跟着严长森上车，黑车领路，奔着丛山开去。 “严先生，您怎么请到郑老板的？我听说这位郑老板年纪不大，脾气却不好。”邱主任在车上好信儿的询问道。 “是我家老爷子请的。”严长森道。 “能结识严师傅，真是好运气。”邱主任很感慨的说道。天南信这些，很多古老的仪式现在还在做着。 知道严师傅大名的人不多，却也不少。有资格知道的人中，绝大部分却悭吝一面，大多只是听说。 可惜，严长森的话很少，哪怕他请邱主任来帮忙，在车上的时候也依旧摆出一副心事重重的模样。 问了几句后，邱主任也觉得无趣，便停下来。 货车跑不快，尤其是在山路上。等回到山中老宅的时候已经将近傍晚，太阳的余晖在山间洒落一片金色的光芒，煞是好看。 一路上山，间断有身穿古朴中式衣服的人或站或坐，散落在山间。邱主任开始还觉得有些奇怪，当他看见一个认识的人之后，顿时心中惊讶到了极点，哑然无语。 清瘦的面容，淡到了极点的双眉，这不是刚刚席间遇到的那位民俗专家么？ 只是在山脚下，他之前冷若冰山一般的表情荡然无存。有的只是谨慎，当看见严长森严先生的车辆时，他和他身边的人纷纷鞠躬致敬，顺从而又卑微。 出入高门豪宅之间的大人物此刻却只能站在外围山脚下，不知道要做什么。看到这一幕后，邱主任心中凛然。 他看了两眼随行的护士，事后一定要反复嘱咐两句，一定不能让她们多嘴。今天的事情肯定涉及到某些隐秘的事情，多嘴说漏了，平白给自己惹来祸端。 严先生事先已经说的一清二楚，自己绝对不能多嘴，绝对不能多嘴！邱主任反复给自己做着心理建设。 …… …… 注：不好意思，本来准备今儿更多两章，直接完事。但校稿的时候发现写的手滑了。毕竟是写玄幻出身，碰到这种渡天劫的段子，整个人都沸了起来。正在大改，默念一百遍，这是都市文，咱是唯物主义者。顿墙角反思去，轻点打。 2555 克氏针开起了小火车 山路崎岖，来到山中老宅门前，邱主任找了一个机会小声和随行的护士交代注意的事情，然后随着下了车。 这里的空气似乎都和都市里不一样，刚一下车，邱主任就觉得口鼻之间满满的花草树木的芬芳，心中一静，通体舒泰，精神大震。 难怪羊城知名的民俗专家都只能在山脚下守着，严师傅真是名不虚传。选宅，还是这种老宅肯定是有说法的。 有一些中年人围上来开始把呼吸机、监护仪以及各种药品、器械搬运下去，看着文质彬彬但举手抬足之间自有一种风流。 没有人说话，一切都在井然有序中进行着。 邱主任越看越是心惊，有一位卸货的人他隐约认识，只是一时间想不起来在哪遇到过。估计是人家坐在主位或是台上，自己在下面是路人甲乙丙丁吧。 “邱主任，这面请。”严长森倒是很客气，带着邱主任一行人进了宅子。 “父亲，这位是邱主任，麻醉师。这两位是有经验的护士，郑老板需要的设备也都带来了。”严长森一路也看见了守护在山间的人，他心中惊讶，但却没有表露出来，只是说话的声音更低沉了少许。 “嗯。”严师傅点了点头，转身走到门口，道：“郑老板，设备运来了，现在开始消毒？” “抓紧。”郑仁的声音传出来。 邱主任怔了下，他注意到里面传出来的声音很年轻，应该就是传说中的小郑老板无疑。 只是说话的语气太过于简单，甚至听不出来对严师傅有任何的特殊的尊重，就像是在医院同事之间正常对话一样。 平淡，无奇。 邱主任回想刚刚席间那位眼高于顶的风水师现在站在山脚下守护，郑老板却用平等的方式和严师傅交流，甚至隐约有些指使的意味。 这位小郑老板真的不是常人，邱主任心中感喟。 “B超机先推进来，抓紧给手术室消毒。”郑仁的声音又传了出来。 很快，移动B超机器推进去，邱主任被派去指挥消毒。但是他心不在焉的，总是偷看站在院子里严师傅和旁边一位女人。 是谁能和严师傅并肩而立？邱主任有些疑惑不解。 很快，他就想到了一个人，难道是她？！ 此行不虚，所见所识都是评语云龙九现一般的人物，只是不知道小郑老板是如何与他们结交的。 最快的速度消毒，很快邱主任就看见一个面容俊朗的年轻人走出来，一脸轻松的和严师傅说道：“严师傅，患者体内的是克氏针。” “克氏针？！”严师傅惊讶。 “嗯，估计是21年前肱骨骨折内固定的时候打进去的克氏针游离，来到骶尾部，压迫椎体神经导致的疼痛。”面容俊朗的年轻人说道：“准备手术吧，术后就好，稳稳的药到病除。” 邱主任一下子怔住了。 那个年轻人是郑老板么？长的可真好看，就像是自家姑娘做手机背景的流量小生一样。可是好像和诺奖宣传里不一样呢？对了，他是郑老板的助手苏云苏医生！ 这种人不去演艺圈，怎么还拿到诺奖了呢。不对，自己这是想什么呢。克氏针，内固定，游离到了骶尾部…… 这特么不是扯淡呢么！邱主任心里直接否定了俊朗的年轻人的说法。 克氏针的确是会有游离的情况发生，邱主任这辈子至少见过几十例。但右侧肱骨骨折，克氏针游离到骶尾部，你以为是去游乐园玩，开小火车过隧道么？ 但邱主任很知趣，他这个年龄的医生见过的意外情况比刚实习的小大夫见过的正常情况都多。在临床上，任何事情都有发生的可能。 虽然他心里还是不相信有这种可能，但邱主任就因为万分之一的可能性，把疑惑都咽了回去。 严师傅目瞪口呆，足足愣了十秒钟，随后有些沮丧。 “严师傅，人没事儿就好，留得青山在不愁没柴烧。”宋墨痷劝道。 “嗯，人活着就好，就好。”严师傅打起精神，轻声道：“那麻烦二位了。” “的确很麻烦，克氏针游离的时间太长，黏连的很重。”苏云道，“伊人、老贺他们都没跟着来，器械也不趁手。您说您这事儿，要是提早做检查，少遭多少罪。” 严师傅哑然。 邱主任看着年轻人“训斥”严师傅，后背白毛汗都起来了。 这特么的，还能这么干么？不要命了。 当他看到严师傅颔首无语的一幕，心里波澜久久不能平息。算了，那都不是自己能理解的，还是好好看着消毒。 …… …… 郑仁坐在床边，轻声和患者说道：“是21年前你做肱骨骨折内固定手术的时候打进去的克氏针，后来跑了。” “一会给你做个小手术，很快就能好起来。” “克氏针？”患者趴在床上，疑惑的说道：“要跑到骶尾部，几率绝对不超过0.0023%吧。” “这只是一种概率，的确有过相关报道，只是我没亲眼见过。” “相关报道？” “江浙创伤外科杂志，2017年2月，第22卷，第一期，第31页。”郑仁报出一连串的数字，“周孝艇老师的一例个案报道。只是概率小，可是你碰到了，发生的概率就是百分之百。” 患者不说话了，他继续忍耐着疼痛。 “一会搬运的时候可能会有些疼，但过去后用上连续硬膜外麻醉就能好。”郑仁继续安慰他，“手术不会很快，时间太久远了，克氏针与骶棘肌黏连的比较严重。” “没事。”患者从牙缝里崩出两个字。 郑仁也不知道他是轻松，还是有些失望。不过那都不重要，B超虽然不能像是X光片子显示的那么清楚，可是数据重建之后郑仁联系患者的既往史，找到了骶尾部隆起的真正原因。 克氏针游离。 “我在海城的时候遇到过一例，锁骨骨折，克氏针游离到胸腔，造成心包填塞。”郑仁和患者有一搭没一搭的闲聊着，“差点要命，你这个是小事儿，没有重要脏器，只是在皮下肌肉组织间行走，取出来就好。” 顶点 2556 出血量不超过一块纱布 患者送到简单消毒过后的房间，郑仁略有点不理解，要是按照老旧的思路，做手术算是见了血光，严师傅是民俗大师，难道就没什么忌讳么？ 但严师傅没说，郑仁也就当不知道。 “郑老板，我是天南医科大学附属一院麻醉科主任，邱仲云。”严长森给郑仁介绍道。 邱主任这回终于看见郑老板了，他客客气气的打了个招呼，腰微微的弯着，表达自己的敬意。 “邱主任，您客气了。”郑仁道，“其实局麻也能做，但您来是最好的，那就抓紧时间准备硬膜外麻醉吧。” 郑仁虽然说话客气，但却没有和邱主任闲聊的想法，他戴上帽子口罩后，让严师傅准备温水洗手、消毒，穿邱主任带来的无菌衣。 随着墨绿色的无菌衣穿在身上，一间不知经历过多少岁月的老宅变成了手术室，充斥着一股子现代科技的味道。 “灯光有些暗。”苏云道，“真是怀念无影灯。” “你没在急诊流转过？” “老板，急诊科也有灯好不好？这台手术，咱们总不能拎个手电筒在上面照明吧。影子肯定是有，看这情况要咱们自己克服了。” 邱主任做完麻醉，和戴了三层口罩的苏云一起给患者摆体位。他不明白郑老板身边的助手为什么要戴三层口罩，难道说这是诺奖的标配？ 也不能够！郑老板和普通医生一样，只戴了一副口罩。 邱主任很知趣，他只是打了个招呼，从那之后就不再多说话。看着患者骶尾部的隆起，倒是有点像克氏针。谁知道呢，打开看看就清楚了。 房门紧紧关着，郑仁站在术者的位置，他没有伸手等着伊人把柳叶刀拍在自己手心里，而是直接说道：“刀，纱布。” “双极电烧，调一下功率。”苏云按了按电凝的按键，滴滴滴的声音响起。 郑仁等功率调节完毕，手起刀落，在患者骶尾部直接切了一个15cm左右的口子。 鲜血流出，无菌纱布擦拭，苏云随后开始电凝止血。 逐层切开，很快克氏针就露了出来。 “呃……还真是克氏针！”邱主任亲眼看到克氏针的时候，下意识的惊讶道。这么远的位置，到底是怎么“游”过来的？！ “肯定么，要不然呢。”苏云一边协助郑仁做游离，一边随口说到。 邱主任还是多少有点不习惯苏云的说话方式，他心里略有点不高兴。一个年轻的小大夫和自己这么说话，要是在附一院里，早被自己一脚踢到不知哪个角落里去了。 不过邱仲云主任马上就想到了山下那位风水师站在风中守护的样子，知趣的想自己还是别闹什么矛盾了。 “这位是苏医生吧，您和郑老板可真年轻。”邱主任捡好听的说，“我在您二位这个岁数，还在手术室里一天天见不到太阳的做麻醉。有点错，就被主任训个狗血喷头。” “嗯？”苏云用眼角看了眼邱主任，随即笑道：“邱主任，您这就太客气了。没事，小手术，别担心。” “话说郑老板和您不是介入医生么？”邱主任隐约记得郑老板好像有手术直播的事儿来着，但是面对面的吃不准，一旦说错话那就把人给得罪透了，还不如假装什么都不知道的好一些。 “哪有纯粹的介入医生，都是半路出家改行的好不好。”苏云道，“我是心胸外科的，老板是普外科的。” “那您从事介入多久了？” “到现在为止，好像还不到1年。” “……”邱主任怔住了，1年，诺奖？这简直就是天方夜谭一样。 “二位真是年少有为。”邱主任感慨了一句。 苏云刚想说话，手里的止血钳子上传来振动，随即听到“啪”的一声。 “专心手术。”郑仁目不斜视，沉声说道。 “老板，你太严肃了吧。”苏云也不在意，笑道：“邱主任，您不看杏林园的手术直播么？老板做了很多胸腹部位的手术。老板，这次咱们占便宜了，这台手术的手术费比讲课一年正的都多。” 苏云的思维比较跳跃，说起话来略有些不连贯。 “黏连的很厉害，专心点，出血不能超过一块纱布。”郑仁继续做着钝性分离。 “知道，肯定不会的。取个克氏针，要是出血多，还要不要脸了。”苏云嘴上说着，手中却并不慢，电烧啪啪啪的声音不断响起，像是配乐一样。 邱主任看的入了神。 老麻醉医生对手术的判断、评价有着自己的标准，甚至要比很多外科医生都要客观公正。 这是他第一次亲眼目睹郑老板做手术，手术做的……怎么说呢，可以说是化繁为简。 手术最怕什么？不怕大、不怕复杂、而是怕黏连。粘的一塌糊涂，连个术野都没有，手术根本没法做。天知道一个黏连的结缔组织里面是不是会有一根血管，一旦出血，手里的钳子一松，找都没地儿找去。 黏连的厉害的手术，邱主任见过很多。什么肠道粘成一坨一坨的、什么肺脏和胸膜粘的特别结实，一撕就是个口子，类似的手术根本没法做。 眼前的手术也是如此，克氏针周边已经被结缔组织包裹，黏连机化严重。 但郑老板一手止血钳子、一手钝剪刀，动作也没什么花哨，甚至可以说是简单到了过分。无论多难的地儿，都是刷刷刷的游离，根本看不出难度。 苏云手里拿着电烧和止血钳不断的止血，两人配合的堪称完美。 游离、松解、止血，一气呵成。手术已经做了1/3，郑仁手边的无菌纱布上红色的血迹只有一点点。像是皑皑白雪中的梅花一样，点点散落在雪地上。 说是不出血那就是扯淡了，但每一个毛细血管都会第一时间烧断凝住，根本没有大面积的出血。 手术做的真好，邱主任心里感慨道。从前偶尔听别人说杏林园的手术直播间里看郑老板做手术，手术做的有多好多好，那时候并不觉得什么。 可是现场来看，才能真真切切的体会到郑老板手术的牛逼之处。 邱主任其实是被外物影响，从上山的那一刻起，他下意识的把自己放到了低处。 顶点 2557 异常电生理反射 “郑老板，我换了衣服，能进来看一眼么？”一个苍老的声音在厅中说道。 “严师傅，您进来吧。”郑仁头也不抬的做着手术，轻声说道。 严师傅，多熟悉的名字，邱主任自从进来见到严师傅后就觉得手脚有点僵硬。 在天南这面，严师傅是传奇。今儿那位冷若冰山一般的民俗大师只是连山门都上不了的外围弟子，就像是在自己眼里里的进修医，那人在严师傅眼里压根没什么地位。 很多进修医自己说师从某某某，但那些大能根本不会记得某位进修医生。要是惜才，遇到了真正有天赋的人，想尽一切办法也要留在身边，加以栽培。 今儿那位风水师、民俗专家之前一脸傲然，当接了电话后脸上的表情顿时变得卑微而顺从，从一件小事就能看出来严师傅的身份与地位。 邱主任觉得自己的心有点抖，可千万别在严师傅面前出错。他心里不断的念叨着，生怕有什么问题。 这次手术不去医院，而是把自己接到深山老林里来，这意味着什么邱主任心里有自己的猜测。最起码事关重大，而且有一些隐秘，他心里不断的叨咕着一定不能出错。 “郑老板，小苏，手术看到什么了？”严师傅穿着隔离服、戴着无菌帽和口罩走了进来。他很明显对这一身有些不习惯，略有局促。 “严师傅，和术前的判断是一样的，隆起物是游走的克氏针。”苏云用止血钳子点了点已经游离出来的克氏针说道。 严师傅站在苏云的身后，看见游离的干干净净的血肉之间一根钢针出现在眼前，顿时怔住了。 化虚为实？不是，那根本不是真气化形，而是游走的克氏针。 这个乌龙闹的，真是有点太大了，严师傅觉得哭笑不得。 可当他稳了稳心神，仔细观察克氏针的位置后，发现针尖顶在督脉长强穴附近。 之前的判断也没什么错误，督脉长强穴的确被压迫，导致督脉不畅。 “郑老板……” “嗯？” “没事。”严师傅欲言又止，他心中巨大的失望让整个人都有些失态。 “严师傅，这我做小辈的就得说您几句了。”苏云一边做着手术，一边和严师傅说道：“人活着就行，什么见鬼的白日飞升，您还真准备鸡犬升天？上面未必有咱们这里好呢。” “别扯淡，科学，科学。”郑仁手里的钝剪刀游离黏连的组织，整个解剖干干净净，那根克氏针却根本没被触及，一动不动。 “老板，我这不是和严师傅说呢么。和严长森说科学，他懂。和严师傅说科学……”苏云分辩道。 “我也懂。”严师傅嘴里有些苦涩的说道。 “懂你还说是化虚为实，你都没看见老板说护法、渡劫这事儿时候的脸色有多难看。”苏云笑着说道：“没事，把克氏针取出去就好了。从前做固定手术，克氏针针尾有的没有敲成90°直角，现在克氏针能不用就不用了。就算是用，也都防备着游离的情况。” “……” 严师傅默然，他看着一根金属针渐渐清晰，出现在视野里，心中哀叹，一切都是镜花水月一般，不过是虚妄。 患者默默的趴在“手术台”上，一言不发，郑仁不知道他在想什么。 过了十几分钟，整根克氏针游离的差不多了，郑仁轻声要了一个阑尾拉钩，把克氏针黏连在骶尾部的针尖位置轻轻抬起，开始做最后的底部游离。 当针尖抬起的一瞬间，郑仁隐约感觉道患者动了一下。 他疑惑的顿了一下，没有继续手术，而是观察患者的情况。有可能麻醉药物浓度不够，患者有了……不可能啊！难道说是自己看错了？ 郑仁仔细看，却没有看到患者继续动。 “师兄，督脉通了！”患者趴在“手术台”上，哑声说道。 “长强穴通了么？郑老板刚刚把克氏针挪开。”严师傅道。 “是！真气能走长强穴，通了！通了！！” 郑仁看不见患者的表情，可是从声音里能感觉到他发自内心深处的喜悦。或者说是狂喜？ 连续硬膜外麻醉，患者是有意识的，真是很麻烦。郑仁忽然觉得还是全麻好，他不太喜欢做手术的时候聊天，更不要说做手术的时候和患者聊天了。 做了个手势，郑仁把阑尾拉钩的尾端交给苏云，自己开始拿着钝剪刀和止血钳子做游离。 可当钝剪刀刚刚落下去的时候，却没有落到原本应该有的位置。方寸之间仿佛有一种力量，把钝剪刀给“推”开。一根异常增生的结缔组织不断颤抖，给手术造成了困扰。 “嗯？”苏云看出奇怪来了，他诧异的问道：“老板，灯光不好？” “不是，有一个增生组织有电生理反应。”郑仁沉声道。 他没有继续说话，而是感受、对抗着那种力量。可能是苏云说的，光线不好，眼睛有点花吧。或者是太过于紧张，手术有失误？ 郑仁看了一眼系统面板上的精力值，几乎是满格的，应该不是自己精力不济导致的幻觉。 苏云诧异，他用双极电烧的头部探到了郑仁钝剪刀的位置。 随即他也感受到一股原本不应该存在的力量出现，很微弱，但却能感受到。 没等苏云开始动，郑仁微微闭着的眼睛睁开，手里的钝剪刀和止血钳子再次开始动了起来。 仿佛一切都没有发生，手术在短暂的停顿后又走上正轨。郑仁的双手很稳，每一个操作都毫无破绽。之前那种落错位置的情况没有再发生过。 异常点生理反射导致颤抖的增生结缔组织造成的困扰旋即被克服，他专心致志的游离克氏针，从尾椎部分一路向上走。 苏云默默的看着自家老板的操作，一改之前多言多语的手术室开车的习惯，沉默下去，专心致志的配合郑仁的动作。 取出克氏针，逐层缝合，郑仁手里的那块纱布没有湿透，星星点点的血迹似乎在向别人展示着这台手术做的到底有多完美！ 连续缝合，最后一针穿出来，郑仁含在手心里的钝剪刀把线剪断，手术宣告结束。 顶点 2558 山舞银蛇 “严师傅，做完了。”郑仁长出了一口气，说道。 他侧头看去，见严师傅的手按在患者的头顶，面色凝重。 郑仁用询问的目光看着苏云，苏云正在给患者的伤口用无菌辅料覆盖。他无声无息的回了一个眼色，眼睛微转，看了眼门口。 包扎完手术切口，郑仁和苏云也没和严师傅多说什么，转身离开这间简陋的“手术室。” 来到外面，郑仁见宋墨痷站在门外的院子里，仰望半空。她双手背在身后，手指微不可见的轻轻动着，右手拇指在其他四指上不断的点着，宛如蜻蜓点水一般。 “宋师。”郑仁微笑道。 “郑老板，多亏您出手相助。”宋墨痷转身微笑道。 “没做什么，就是一台小手术。要是去医院，很容易解决的。”郑仁道，“严师傅留在里面，不知道在做什么。” 宋墨痷看了一眼身边的严长森，严长森会意，大步走到门口。他轻轻的推开门，没有一丝声响，走了进去。 不到1分钟，严长森便走出来。他表情凝重，深深一躬及地，道：“郑老板，大恩不言谢。” “不客气。” 郑仁也有些恍惚，医患之间的关系要是都这么和谐，那该有多好。平时自己做完手术，患者家属会表示感谢，可从来没有过眼前严长森这么郑重、庄重、凝重的情绪。 “家父说先送您下山，您务必在羊城住两天，待此间事了，父亲要当面表示感谢。”严长森没有起来，而是继续躬身说道。 “呃……”郑仁并不觉得自己做什么了，他想要拒绝，忽然感觉到身后有个力量撞了自己肩甲一下，随后苏云的声音传来，“行，那我们下山等着好了。” 郑仁侧头看苏云，见苏云微微摇了摇头。 还要住几天啊，郑仁刚出来，已经开始怀念这时候自己和伊人带着黑子在小区里遛弯了。那才是家，郑仁现在是真不愿意出门。 就在这时候，天色忽然“暗”了下来。 原本月朗星稀的夜晚，庭院里像是铺了一层寒霜般。此时月光尽掩，半空中隐约乌云汇聚，黑洞洞的有些吓人。 郑仁皱眉抬头，见半空中不知何时乌云密布。云压的极低，翻滚着，黑色的云层错落有致，略显狰狞。云层之间随即开始隐约有银蛇游走，看样子在孕育着雷电。 要下雨了？ “郑老板，咱们下山吧。”严长森沉声道，“宋师，还要劳您大驾再次守护。” “无妨，你且带郑老板下山就是了。”宋墨痷微笑说道，双手背在身后，隐约可见肩头轻轻耸动，似乎她如嫩葱一般的手指掐算的速度更快了几分。 “郑老板，这面请。”严长森有些急，他做了一个请的手势，领着郑仁和苏云、邱主任等人出门上车。 郑仁没有问，上车的时候又向半空中看了一眼。此时黑暗已去，从山之间银蛇乱舞，真就像是那句话说的一般——山舞银蛇。 仿若那些山峦的影子就像是一个个巨人一般，手里挥舞着鞭子，不是传来一声闷响，反复鞭子抽打大地传来的轰鸣。 上车后连苏云都意识到似乎哪里不对，他额前黑发被无菌帽压的有些无精打采，静静的看着郑仁。 四目相对，郑仁也很无语。 “要下雨了。”郑仁轻轻说道。 邱主任看着山间异象，心里紧张，手心冒汗。郑老板真是牛逼，严师傅那种陆地神仙一般的人物真的和他平辈论交。 掌管着巨额风投资金的严长森最后那一躬，像是晚辈一样，恭敬到无以言表的程度。 郑老板要在羊城留几天，自己一定要抓紧机会多亲多近，邱主任心里想到。严师傅、严长森他们自己怕是下辈子都无法得到青睐，毕竟不是一路人，倒是郑老板这面自己应该能联系一下。 可要怎么和郑老板联系上呢？ 邱主任开始琢磨着，心中回想知道的有关于郑老板的一切资料。 他有些为难。 传说郑老板脾气不好，做手术的时候愿意拿止血钳子打人。而且他的助手，那个俊朗的年轻人也是一样，甚至用止血钳子砸过医大附院的毛主任。 这些都是传说，刚刚做手术的时候，邱主任没看到有什么脾气不好的地儿。一路说说笑笑，倒也和蔼可亲。 都是同行，要不要邀请郑老板参观一下手术室呢？邱主任心中想到了一个可行的方案。 反正严先生说了，请郑老板务必要在羊城留几天，到时候严师傅当面表达感谢。 今天已经晚了，一会下山回到市区肯定就要办理入住。明天是周末，基本都是急诊手术，慢诊倒是有一台，可是太大了……邀请郑老板看看万一要是做呲了怎么办。 邱主任心思很快，觉得这个想法可行，那些疑问被他否定后随即心中微微安稳了一点。 结交郑老板……必须要做到。连严先生、严师傅、宋师都对郑老板那么客气，自己的姿态必然要放的极低。 心里胡乱的想着，猛然间一道惊雷在山间响起。轰鸣的回声大作，摄人心魄。这声雷鸣和之前的不一样，声音至少大了一个数量级。 第一声雷鸣没有停息，第二声雷鸣便又到了。 层层叠叠，无数雷鸣以及回声在耳边响起，伸手不见五指的黑夜里却有光芒出现。 仿佛有人在天上打了照明弹一般，崎岖的山路看的一清二楚。 严长森脸色有些不好看，担心中似乎还带着期待。只是他没说话，双手紧紧的握在一起，十指交叉，甲床苍白。 跟着邱主任来的护士被吓得尖叫了两声，两人依偎在一起，之前总是瞥向苏云的目光也没心思多看了。 众人诸般情绪中，车子开的很稳，虽然是加长款的车，但在崎岖的山路上稳稳的一路下行，无惊无险的来到山脚下。 此时电闪雷鸣彻底熄了，隐约有一道璀璨的亮光出现，乌云散去，明月照在山间，仿佛什么都没有发生一般。 邱主任透过车窗愕然看见席间那冰山一般的双眉极淡的人跪在地上，面向明月，神色狂喜。 2559 结束了！（盟主毒菇城主加更3） 邱主任没敢问发生了什么，这里的事情知道的越少越好，自己只是普通人。他心里有数，很有点逼数。 回去后要叮嘱那两个护士，一定不要乱讲，邱主任把这事儿铭记在心里。 “郑老板，结束了。”严长森没头没脑的说道，只是他的表情不再紧张，而是透着一股子发自内心的喜悦。甚至声音微微颤抖，简单的一句话，像是唱戏一样，抖的不成样子。 “三天换药，一周拆线，口服点抗生素。”郑仁微笑着说道。 严长森怔了下，随即点了点头，“知道，郑老板且放心。” “我准备明天的飞机回去。”郑仁道，“家那面有点忙……” “郑老板，我家老爷子的脾气，您是不知道。”严长森苦笑道：“您要是前脚走了，我估计我很快就回去帝都找您做手术。我家老爷子能把我腿打断，真的！” “……”郑仁无语。 “一天，明天您歇一天，等我家老爷子下山，大家一起吃顿饭，见一面。”严长森道：“绝对不找很多人，也不会耽误您太多时间，您看好不好。” 话都说成这样了，郑仁还有什么话好说呢？看严长森的样子，自己要是执意拒绝，他能跪下去说这事儿。 这又是何必呢。 邱主任看准一个机会，马上露出笑脸，道：“郑老板要是觉得无聊的话，明天一早参观一下我们手术室？” “哦？参观手术室？”郑仁一下子来了兴趣。 严长森满满感激的看了一眼邱主任。 “周末，您那面大手术多么，邱主任。”郑仁问道。 “我早晨看了提的手术单，明儿一早有一台二尖瓣狭窄伴关闭不全合并巨大左心房的患者要做手术。”邱主任道，“您和苏医生心胸手术做的好，这次莅临羊城，指导一下手术是在所难免的。” “指导不敢说，我就上去看一眼。”郑仁笑了笑。 要是邀请自己的是心胸外科的医生，说不好就要上台了。可是麻醉科的主任邀请自己，那就不好上手做了。不过闲着也是闲着，看两眼也是好的。 这种手术，难度还是蛮大的，郑仁觉得自己也未必有把握一次手术就能成功，手术完成度100%。如果追求完美的话，不知道要在系统手术室里消耗多少手术训练时间。 说到手术，郑仁愉悦了起来，车里的气氛也轻松了许多。 来到一家伫立在珠江边的酒店，严长森送郑仁、苏云上去，反复表达了感谢，约好明日联系，这才转身离去。 “老板，你对这事儿有什么看法？”苏云没有走，留在郑仁的房间里，一边看着珠江夜景，一边问道。 “不知道。” “该不会打开他的长强穴，他就变身了吧。” “变身？” “呃……最古老的二次元的玩笑，你这人真是无趣的很啊。”苏云摸出烟，抖了一根，“抽不抽？” “抽一根吧，我也有点紧张。”郑仁笑道：“从前没见过克氏针跑这么远的。” “你还认为是克氏针？” “以我的逻辑分析，只能是这样。”郑仁点燃一根烟，看着窗外灯火阑珊，珠江上有挂着霓虹的船只飘过，人间烟火，红尘三丈，很是美好。 “这回坐实了，之前我还担心严长森会耍赖呢。那些个技术，拿出来可是相当值钱的。要是克里还是有点小气，只给钱，技术什么的藏的死死的。”苏云躺在窗前的椅子上，也一同看着灯火阑珊。 只是一样的风景，看在两人眼中却未必是一样的心情。 郑仁轻轻抽着烟，他没有试图把毫不着力的青烟书画出来别样的图案，这些耍帅的举动在他看来都毫无意义。 抽烟就是抽烟，看风景就是看风景，只要专心就好。 “今儿算是鸭子听雷了。”苏云笑道：“我担心一个闪电劈在车上，咱们全都变成焦炭。” “不会的，严哥已经做好了准备。”郑仁道，“不过我还以为你要等电闪雷鸣完事后才肯下山，跑了这么远，一定要看看热闹。” “别扯淡，好奇心害死猫好不好。”苏云道：“按照严师傅的说法，咱们都属于那种没有修炼天赋的人。老板，你说修炼是什么？” “我哪知道。”郑仁道，“我上大学见习的时候，买嫩豆腐，上面放纱布丝，用镊子一点点的夹走。我觉得，这就是修炼。” “你那个太低级了，我都是给小白鼠做手术。” “还好吧。”郑仁倒是不在意苏云说什么，他站在窗前，很放松。 “你怎么就这么着急回去。”苏云忽然说道：“卖了一个大人情，你看看严哥后来的样子就知道留下来肯定有好处。” “好处不是已经给了么？” “不一样。就像是玩网游，打怪后你不拾取，真是连弯腰都懒得弯的存在啊。”苏云感慨道。 “没玩过网游。” “人生要不要这么枯燥？” “我觉得还好，谁知道咱们现在看见的世界是不是虚拟世界。你在一款网游里玩网游，有意思么？” 苏云发现今儿老板是真的紧张了，话格外的多。要是往日里他肯定会一笑而过，绝对不会跟自己说这么多没用的废话。 也是，现在耳边还回响着震耳欲聋的雷鸣声。亮如白昼的闪电差点把氪金狗眼给闪瞎了，真的是有点危险。 不过一切都过去了。 老板不愿提，那就不提好了，苏云瘫在沙发里，懒洋洋的，任由一缕缕青烟穿透额前黑发，随意的飘荡着。 …… …… 山巅老宅，严师傅负手而立，原本苍老的脸像是年轻了二十岁一般，红晕之中透着一股子生命的力量。 “恭喜严师傅。”宋墨痷轻声道。 “小师弟争气，青史留名，几百年了，几百年了！”严师傅双手在身后紧握，勉强遏制住澎湃激动的心情。 “明日会很忙，我就不打扰了。”宋墨痷笑道：“就此别过，来日再见。” “谢宋师。” “客气，应有之义。要谢，您还是谢郑老板吧。” 2560 沾沾郑老板的好运 第二天一早，郑仁正常生物钟起床，洗漱完毕，接到了严长森的电话。 严长森说到很客气，却也没有太多的废话。和郑仁说了一下家里面的情况，见郑仁对上手术极有兴趣，便约好了来手术室接他就挂断了电话。 可随后郑仁又接到了克里斯蒂安的电话，这让他有些诧异。 敷衍了几句，郑仁下楼吃饭，他始终还是对今天的手术更感兴趣一些。 “苏云，问问克里，来找我什么事儿。”郑仁和正端着自助餐的盘子取早餐回来的苏云说道。 “嗯？那货找了？”苏云有些诧异，“他怎么说？” “没说什么，就问了问我在哪，今天几点走。”郑仁有些无奈，“今天晚上，要是严师傅那面还没消息就走，明天还有手术。” “着什么急。”苏云鄙夷的说道：“回去也不上台，坐在下面看老高做手术，腻歪不腻歪。” 郑仁笑了笑。 老高的水平提升的很快，现在自己已经很少说老高应该如何如何了，正准备让林渊接手术者或是让顾小冉试一试。 有老高在的确很省心，郑仁很欣喜的看到了成长与收获。 “克里这货不会和昨天的事儿有关系吧。”苏云一边吃着早饭一边自言自语的说道。 “应该不会。”郑仁道，“最近联系克里了么？” “肯定么，要带小石头去一次欧洲，就小石头的身体，还不得能联系的都联系到，省得以后再来回跑。”苏云道：“克里那面提供了一项技术，老板，老罗切的事情到底有没有谱？” 郑仁摇头。 “我给严哥发了几个微信，他好像一直都在忙。”苏云抬头看了一眼站在自助餐厅外面严长森派来的人说道：“别着急，出来一趟……要是再这样，下次出差，说什么都要带着小伊人来。” “没那么严重。”郑仁笑笑，“就是在这儿觉得有点闲，不知道干什么。” “说是早晨八点半开台，时间差不多了，吃完就得出发。”苏云道，“心胸的手术，天南医科大学心胸力量很强，我看看别人手术。” 郑仁知道苏云的意思。 要是心胸的手术，哪怕不上台站在下面看，也是一件比较有趣的事情。最起码……要比昨儿做的那台手术更有趣一些。 匆忙吃完早饭，看见邱主任已经站在酒店大堂等候。 “邱主任，您怎么这么早就来了？”苏云迎面走上去，客客气气的问道。 “苏老师，我来接您和郑老板。”邱主任笑眯眯的问道：“昨天休息的怎么样？” “邱主任，您这客气的，在您面前可不敢叫老师，您就叫我小苏就行。”苏云客气着。 “应该的，应该的。睡的怎么样？还习惯么？” “还好。”苏云道，“羊城比帝都湿润多了，家里面开着三个加湿器半夜都得干醒。这面好，空气湿度大。” “那就好，那就好。” “邱主任，您这太客气了，我们还以为直接坐严哥的车去了医院再和您联系。” “那怎么能！”邱主任连开玩笑式的瞪眼睛都不敢，他客客气气的把姿态放的极低，道：“二位现在就是医疗界的巨擘，这种年纪，以后必然会统治学术界至少三五十年。来羊城，咱们有缘遇到，我可不敢摆老哥的架子。” “太客气了，咱们走吧。”郑仁道，“苏云，咱们坐邱主任的车。” 苏云会意，和严长森的人交代了几句，便和郑仁走出酒店，上了邱主任的车。 邱主任觉得自己的车几个月都不能洗，郑老板坐过，相当于开光了。要不要就此封存，每天回家摸两下求求好运呢？据说郑老板这面好运连连，也不知道传说准不准。 “邱主任，们这台手术准备的怎么样？”郑仁问道。 “手术？”邱主任怔了一下，心里想到郑老板还真是一心扑在业务上，上车也不闲聊几句，直接就问手术。 “患者情况比较严重，心胸那面也是全院会诊了很多次，最后和患者家属沟通，做好下不来台的准备，取得共识才敢上的。”邱主任道，“生怕有别的事儿耽搁，这不赶着周末用休息时间做。要是有问题，大家都有时间，抢救的人手也够。” 巨大的左心肥厚，郑仁用介入手术的手段做过。但这名患者有二尖瓣关闭不全并巨大左心房，昨天邱主任一说，郑仁就特别想看看天南的医生准备怎么做这种难度的手术。 “超声心动，您还记得么？”郑仁问道。 “一会手术的患者左心房前后径达88，左右径、上下径为126、171。”邱主任业务熟练，一边打火发动车辆，一边直接说道。 正常成人左心房最大前后径为23~38，最大上下径为31~68，邱主任说的数据真是相当的罕见。 “我没做过这么大的左心房。”苏云道，“邱主任，您这数据张嘴就来，是不是全院会诊至少十次以上了？” “可不是么。”邱主任开车上路，一边说道：“这名患者医务处要求我必须去全院会诊、必须亲自上，手术难度大，麻醉难度也大。” “嗯，心功能不全的患者麻醉很重要。”郑仁笑了笑说道。 “郑老板，我前一段时间和朋友吃饭的时候听说您医疗组里有专职的麻醉师，水平很高吧。”邱主任问道。 “嗯，老贺的水平很高。有些手术，二次换瓣、最近做的心脏起搏器电极头断裂在右心耳位置，都是他麻醉的。有老贺在……” “老板，这两台手术不重，老贺带着大楚小楚做连体婴分离手术的那次才体现水平好不好。”苏云道。 “连体婴？” “嗯，心脏连体，要麻醉师把不同心率降到一个水平，我和苏云进行分离操作。”郑仁道：“老贺的水平很高，居中指挥。” “……”邱主任听的心神向往。 心脏连体婴，郑老板竟然都能做！他懂行，所以只一提心脏连体，马上头都大了一圈。 在郑老板的医疗组里竟然有这么牛逼的麻醉师！ “巨大左心房患者因血流缓慢易形成左房血栓，麻醉应遵循镇痛完善、对循环干扰轻、不增加心肌耗氧、不影响心肌做功的原则。具体操作起来，难度也不小。”郑仁笑着说道。 2561 麻醉助手 【.】，精彩免费！ “邱主任，找这麻醉科大主任进行麻醉，也太重视了吧。”苏云打趣说道。 “我以前是和心胸包老配台的麻醉师，包老去世之后，有心胸高难度手术就找我一起上。这么多年的老规矩了，一时半会都改不了。”邱主任说起这事儿，语气有些矫情，埋怨里夹杂了更多的骄傲。 这毕竟是他的领地，全国高难度心胸手术当年包老做的最多，一起配台的麻醉师理所应当的应该骄傲。 一路上，郑仁不断问着患者的情况，邱主任详细进行解答。 很快郑仁就对患者应该怎么手术有了具体的想法，但他没有上台的念头。这里又不是912，随便抢人家手术做，这种不近人情的事儿郑仁是不会做的。 来到医院，邱主任带着郑仁和苏云一路来到更衣室门口。 有麻手科的大主任带着，最让医生们头疼的一关几乎形容虚设。 不知道为什么，无论哪家医院，看守更衣室的中老年大娘都是极为难说话的角色。尖酸狠厉，让人望而生畏。 912是这样，因为方林的事情，郑仁被另眼相看。刚刚进来后，郑仁扫了一眼，看这面的看门人，估计也是很难说话的那种。 不过不这样也不行，要不然进修人员挤满了手术室，乱糟糟的和菜市场一样。 “邱主任，幸好您是大主任。我当时还在读研，每天跟着上手术。有时候手术单上没我，想上去蹭台手术，都得低声下气的说小话。”苏云笑着说到。 郑仁心里叹了口气，看门的大娘对别人可能会不假颜色，但对苏云绝对不会。 这货是顺口胡说呢，可不能当真。 “这帮外科主任，没事就带着实习生上来，有时候还带三五个人上台，手术室的无菌观念还要不要了。”邱主任说着，露出了几分麻手科大主任的威风。 “是呗，简直太不像话。”苏云笑着接茬。 邱主任一边进门换鞋，一边打电话，让接患者。时间刚刚好，八点三十分钟。 换了衣服，郑仁和邱主任走进手术室。一边走，邱主任一边介绍着医院先进的手术室设备以及医院发展的历史。 和912一样，甚至和海城一样，医院都是21世纪后才迅速发展起来的。手术室只是一个缩影，属于最前线的地段。 “手术人员按照手术通知单上名单核对进手术室，非参与手术人员，含进修、实习生要参观手术需在手术通知单上注明姓名，经科主任、护士长同意方可入内。”邱主任说道：“我们对层流手术室的参观管理很严格。” “邱主任，您这么一说，我怎么觉得心里慌慌的，感觉下一秒就要被撵走。有一次协和的孙老抓我上台，结果上来就被护士长看见了，劈头盖脸一顿训，结果我被撵下去了。”苏云戴着三层口罩，说话的声音瓮声瓮气的。（注1） “怎么会。”邱主任笑道：“不过作为主任，咱不能带头破坏规矩，我把助手的手术给停了，二位委屈一下，名义上帮我个忙。” 哦，难怪邱主任一直在说院感的事儿，原来是这样。 郑仁忽然想起来之前做过一台手术，自己让林格林处长坐在门口看门来着。 管理的严格点是好事儿，凡事儿用规矩说话，少走人情。这一点，南方的医院执行的好一些，大型医院很严格，像是海城控制、管理的就不好。 “郑老板，苏医生，二位别介意。”邱主任连连解释道：“我自己来就足够了，不用二位伸手。” “没事。”郑仁笑了笑，“遵守规矩是好事儿，能进来参观一下手术室，已经很麻烦您了。” 邱主任心里一块石头落了地。心里琢磨，郑老板说是不好说话，有些不近人情，现在看似乎还不错。 来到手术室里，推患者的平车也刚刚进来，郑仁习惯性的把片子插到阅片器上，核对了两遍后边托腮看起片子。 患者进入手术室后给予面罩吸氧，常规监测心电图和脉搏血氧饱和度，完成桡动脉穿刺置管监测动脉血压，血压145/72Hg。 “邱主任，我以前也做过几天麻醉，我给您当助手吧。”苏云见自家老板像是要上台做手术一样托腮看着片子，便笑呵呵的与邱主任说道。 这么大的手术，一个人干活倒也行，但毕竟有人帮忙是最好的。邱主任客气了两句，便顺势答应下来。 外科医生懂麻醉，怕也是只知道些皮毛，但总不至于指着做什么，跑跑腿就够了，邱主任心里想到。 “麻醉诱导给予咪唑安定3、依托咪酯20、顺苯磺酸阿曲库铵10、舒芬太尼150μg。这个剂量，您看行么？”苏云一边麻利的操作着，一边问道。 邱主任怔了下，连连点头。 他见苏云手法利落，比专业的麻醉师不差什么，有些奇怪，“苏老师，您这可不是干过一天两天。” “哦，我做科研的时候给小白鼠麻醉都是自己做的。”苏云道，“找不到牛逼的麻醉师来跟我做科研，算是赶鸭子上架。” “……”邱主任无语，小白鼠，在科研里属于消耗品，给小白鼠做麻醉……术后难道还要看护么？ “您做什么科研？” “3d打印小白鼠的心脏，做移植。” 我去……郑老板身边的助手都是这么牛逼的人么？邱主任开始认真起来。 “后来试验成功了么？” “不知道。”苏云一边给患者做诱导，一边说道。 “嗯？”邱主任不解的问道：“怎么不知道呢？” “我做完手术看护几天，小白鼠好了后就关在一个笼子里，看看远期的效果。那时候医院出了点事儿，我几天没去，它们饿坏了，把笼子给磕开，全都跑了。” “……” “没有远期效果的评估，进不了一期临床。又出了点事儿，我就回海城了。”苏云略有点遗憾的说道，“后来跟老板去了912，还一直忙诺奖项目。本来想诺奖完事儿之后再捡起来，可是越来越忙，真是没时间。” 2562 参观的啊，那你们赶上好时候了 邱主任直接听傻了。 MD！这么牛逼的年轻人，自己怎么就没遇到呢。要是自己能遇到这种人，肯定是衣钵弟子，捧在手心里等着接班。 “患者气道估计有畸形，小心着点。”邱主任见苏云拿着气管插管的套件准备下管，马上叮嘱道。 “咦、邱主任，您临床经验挺丰富啊。”苏云诧异的说道：“下颌畸形的患者伴有气道畸形的可能性很大，这您也知道。” 邱主任哭笑不得，自己被一个年轻医生夸临床经验丰富么？ 不过他随即想到这位苏医生竟然知道这事儿！自己这么多年遇到过几次插管插到食管里的失误，不断总结才有了这个结论，没想到苏医生竟然也知道。 “潮气量500ml，呼吸频率12次/分。” 就在邱主任愣神的时候，便听到苏云的话声传来。插好了？这速度挺快，不比自己慢。 邱主任马上开始调节呼吸机的数值，刚一上手，他就觉得周身舒泰。 和高手一起配台还是很舒服的，之前担心的事情根本没有发生。在昨晚邱主任琢磨今儿要邀请郑老板上台，可是前一阵子院长现场办公的时候刚拍桌子骂完所有的外科主任，自己亲自定下来的规矩。 这还没转过年呢，自己就要坏规矩。 要是一般手术也就算了，巨大左心房伴有二尖瓣关闭不全要换瓣的手术，全院不知道多少人盯着看。 这是打自己的脸！ 又想要巴结一下郑老板，又不想做的太过分，在院里引起公愤，只能一切都自己来。邱主任担心出事儿，安排一名很厉害的麻醉师当助手，就在手术室外站着，只要自己喊一声，就能冲进来帮忙。 要是真遇到意外情况，外科的人怕是没时间找自己麻烦。 一切盘算的很周全，可是事实让邱主任意外、欣喜无比。和苏医生配台，真是酣畅，他手脚麻利的做着一切工作，堪比最牛逼的麻醉师。 不亏是拿小白鼠练出来的手艺，不过他给小白鼠麻醉，呼吸机怎么办？难道用手捏皮球么？ 邱主任酣畅过后进入贤者时刻，马上开始走神。 “老板，搭把手，别在那杵着跟雕像一样。”苏云用超声心动的探头找血管，嘴里说道：“要不回去后用混凝土浇灌个雕塑，就放在手术室里镇场子怎么样。话说做手术没有好运来那破歌，怎么觉得空落落的呢。” 郑仁笑了笑，转身回来帮忙。 邱主任下意识的要抢过来探头，但他的角度被苏云给挡住了，身边是呼吸机。 “邱主任，您调试呼吸机就好。”郑仁道，“我超声水平还行。” 超声引导下经右颈内静脉置入三腔中心静脉导管监测CVP，初次Hg。 操作本身没什么难度，郑老板做的干净利索，毫不拖泥带水。邱主任愣神的功夫，连初次CVP都测完了。 “监测PETCO2，BIS，鼻腔温度及直肠温度。巡回，变温毯铺了吧。”郑仁沉声问道。 “铺了。”巡回护士有点忙，今儿主任带了两个陌生的面孔上台，她还以为是实习生。有个小伙子长的挺俊俏，巡回护士准备一会闲下来仔细打量打量。 没想到这两个人水平很高，一路门儿清，说起话来简单干脆，一看就是成手麻醉师。 这不，都问起自己变温毯的事儿了。 “1%~1.5%七氟烷吸入、丙泊酚和舒芬太尼栗注维持麻醉。”郑仁摘掉手套，顺口说道。 “诶。”邱主任马上应了下来。 还没开台，邱主任已经变成了打下手的助手，郑仁理所应当的接过来麻醉的主导权，也没觉得哪里不对劲。 郑仁在这方面向来没有逼数，刚到912的时候遇到恶性高热的患者，就直接命令麻醉科徐主任蹲下看尿量。急诊抢救，急起来天王老子都不行，管他谁是谁。 现在还没开台，但他潜意识里自己就是这间屋子里的王者，一切都必须在自己掌控之中。 他就像是一只雄狮视察自己的领地一般，不容别人置喙。 邱主任根本没琢磨郑老板如何如何，这一切都是应该的，无论是诺奖还是昨天经历的那一切，都无声的说明了这一点。 “邱主任，今天麻烦您了。” 很快，两名中年医生走进手术室，和邱主任打招呼。 “不麻烦，你们手术做的稳一点、快一点就算是帮我大忙了。”邱主任道：“我下午还有事儿，5-6个小时能做完么？” “邱主任，我们肯定是想1个小时解决战斗，可是情况不允许啊。”年轻点的助手有点皮，和邱主任说笑着，“我们又不是郑老板，话说前几天看郑老板做二次换瓣的手术，做的真好。” “什么郑老板，别瞎说。”年纪大一些的术者道：“专心手术，别总想着跑到912去进修。” “诶。” 邱主任用眼角余光看了郑仁一眼，见郑老板像是没听到刚刚的无形彩虹屁一样，心里觉得好奇。而且郑老板一丝情绪都没有，看不出是不是喜欢这种话，他也没继续提郑老板就在这间术间里的事儿。 这两位医生平时都看杏林园的手术直播，不会说什么惹郑老板不高兴，这一点邱主任可以肯定。 无形的彩虹屁越多越好么，谁还不喜欢听点好听的呢。邱主任便拿定主意，没有亮明郑老板的身份。 “呦，助手换人了？两位是来进修的？还是邱主任带的博士？”助手和之前上来送患者的小大夫开始给患者摆体位，信口聊着。 看来这位的习惯也是在做手术的时候聊天，舒缓紧张的情绪。 “呃……”邱主任不知道郑老板什么意思，他用征求意见的目光看着郑仁。 “我们是外地医院来参观的，邱主任带着我们看台手术，长长见识。”郑仁眼睛眯起来，表达着自己的善意说道。 “参观啊，那你们赶上好时候了。这么重大的手术，全国都没几个人能做得下来。”助手笑道，“也就我们主任敢试一试。” 2563 郑老板的专职麻师到底是谁 “小秦，你少说两句，这么大的手术你是不是有点紧张，话怎么这么多呢。”邱主任道。 “邱主任，肯定紧张，这台手术不一定要站多久呢。我今天有点闹肚子，一早都没敢吃饭。10点左右给我喝500ml十的糖，希望肚子别来作祟。”秦医生唠叨着。 “能撑住么？” “撑不住也得撑，不做咋整。”助手秦医生道。 术者倒是没说什么，他像是郑仁一样，站在阅片器前，先检查了一遍片子，随后开始最后一次的阅片。 术前检查片子、阅片，这种事情即重要又不重要，但涉及手术的每一个细节都要认真、仔细。 像是上一台手术的片子没拿走，还挂在阅片器上，下一台手术的医生上来当做是自己患者的片子看，最后做错了位置的例子也不少。 每个人都有犯错误的时候，只是医疗这个职业犯错误的代价太大，承受不起就是了。所以医生大多都或轻或重有点强迫症。 郑仁注意到术者的细节举动，心里好感+1。 “邱主任，术中以1%~1.5%七氟烷吸入、丙泊酚和舒芬太尼栗注维持麻醉，间断静注顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松。术中心率维持在术前代偿水平，约60~70次/分，您看可以么？” 苏云调整完仪器，表示尊重的问了一句。 “可以，可以。”邱主任连连点头。 “小同志这个态度就对了，邱主任心胸的麻醉水平可是一等一的，好好学，回去肯定能用得上。”助手秦医生给患者摆完体位，去刷手的时候说了一句。 邱主任小心的看了一眼郑老板，见他没有任何情绪上的变化。又看了一眼苏云，三层口罩……他为什么要戴这么多口罩？这个疑问再次出现在邱主任的心头。 只是疑问是疑问，邱主任不敢问就是了。 “主任，我消毒了。”助手秦医生刷手回来后和胥主任说道。 胥主任只是点了点头，他进屋后就没怎么说话。也不知道是紧张导致的话语少，还是因为他本身就不愿意说话。 消毒、铺置无菌单，准备电烧、超声刀等仪器连接线，秦医生在无菌单上缝合，双7#打了一个外科结，把乱糟糟的线给捋顺。 胥主任刷手、消毒、穿无菌衣，站在术者的位置。一台极难的手术，3人开台。 看人数，中规中矩，有的小一点的医院愿意找4个人，把手术台给填满。但这里毕竟是国内排名前十的医院，完全不用做面子工程。 胸骨锯劈开胸骨，嗡鸣声让郑仁感觉有点熟悉。只是自己没有手持胸骨锯，站在术者的位置上做手术，这种感受相当特殊。 郑仁站在术者的身后看手术，不时的调节无影灯的聚焦位置。顶级术者当助手，能当的相当舒服。站在下面伺候台，那可是超高配置，各种细节都让胥主任的手术过程顺利了少许。 胥主任手术做的中规中矩，开皮、开胸骨、上体外循环，没有太大的问题。郑仁就算是站在手术台上，手里拎着止血钳子，也没什么用，敲不到胥主任的桡骨径突上。 “心率减慢，静注山莨菪碱1mg、观察几分钟，不行就继续给异丙肾上腺素2μg。”郑仁一边看着手术，一边沉声道。 苏云坐在老贺助手的位置，早已经习惯了小圆凳的舒适度，四周看着，还熟练的写着麻醉记录单。 他就像是一个标准的麻醉师一般，邱主任意想中应该很忙的一台手术竟然闲的够呛，已经跑去监督体外循环了。 “老板，你太啰嗦了。”苏云拍着面前一排注射器说道。 “你太浪费了。”秦医生唠叨着，“今天护士长没来，要是护士长来看你打开这么多的抢救用药，肯定把你吊起来打。” “没事，我用单子盖上，她看不见。”苏云微笑，手术室里的温度像是上升了1℃，温暖如春。 “话说这位麻师，你打开这么多抢救用药做什么？”秦医生问道。 “习惯了，在我们那，有个严苛的老板，每次急诊大抢救的时候他说用什么药，3秒之后还没推进三通里，止血钳子就砸在麻醉师的头上。”苏云笑眯眯的说道，随后用手比划了一下，“这么大的一个包。” “我去！主任，你看看人家外科主刀的地位！”秦医生惊叹。 “好好做手术。”胥主任终于说了上台来的第一句话。 郑仁心里很无奈，这货没事儿就怼自己两句，真的好么？再说，拿止血钳子砸人，似乎只有苏云砸过两次，自己一次都没做过。 “老板，收缩压100以下了，补点液体？”苏云见邱主任不在身边，直接和郑仁请示。 “90以下再说。”郑仁道，“巨大左心房，肺淤血很重，液体量要控制。” “尿量多少？”苏云问道。 “450ml。” 郑仁看也没看，直接说道。 苏云开始记录，并观察患者的生命体征。邱主任四周巡视，听到郑老板和苏云之间的对话，已经对两人麻醉水平有了一定的了解。 强者恒强，还真是这样。 就这麻醉水准，反正自己是挑不出来什么错误。自己都不行，国内应该没人更强了吧。就这麻醉水平，竟然说他的专职麻醉师水平更高！到底是哪位呢？邱主任想破了脑袋也没想起来912有哪位自己不认识的大手麻师。 20分钟后，血压在降到90毫米汞柱以下的时候进行补液对症治疗，但郑仁观察10分钟，血压还在缓慢的下降。 “麻黄素，5mg静脉给药。” 话音刚落，注射器已经连接三通。 “小兄弟，手速够快的！”秦医生属于那种眼观六路的人，他看见苏云的操作，赞叹道。 “我是电竞职业选手，曾经的，退役后才当的麻醉师。上岁数了，手速比不上年轻的时候。”苏云没头没脑的胡说道。 显然这个话题更让秦医生感兴趣，苏云虽然是胡说，但他相关知识牢固的一逼，聊了几分钟，刚说了上单的操作就把秦医生这个青铜唬的一愣一愣的。 顶点 2564 手术室是他家开的（盟主毒菇城主加更4） 体外循环前输入乳酸林格氏液和胶体液，CVP维持在10~12mmHg。手术进行的很顺利，麻醉保驾护航，毫无破绽。 一个小时， 两个小时， 三个小时， 六个小时…… 二尖瓣置换术、三尖瓣成形术和左心房折叠术相继完成，郑仁不断的给术者擦汗，看的邱主任心惊肉跳的。 江湖传言郑老板年少气盛，他昨天晚上一直在想，术中郑老板是不是要说老胥这里不对、那里不对，胡乱说话导致手术事故频出。 但郑老板上台后知道人手不够，直接接手麻醉，站在术者身后看手术却一言不发。 这江湖传言啊，真是没法听去，邱主任心里想到。郑老板的脾气好到了爆，怎么就骄横跋扈呢？下次再有人这么说，自己站出来就得翻脸。 这么好的脾气竟然说人家蛮横，这是欺负人老实。医疗圈里人踩人的事儿邱主任见的多了，尤其是对一些后起之秀来讲，压力更大。 这也就是郑老板，瓶自身实力直接杀出一条血路，站在食物链的终端睥睨所有人。 “停体外循环。”胥主任沉声道，声音里带着几分疲惫。 生生全神贯注的站了6个小时，紧张细腻的手术让手术室里弥散着一股子多巴胺与肾上腺素的味道。 开放升主动脉后胸内电除颤，能量20J，1次，心脏复跳。 复跳10分钟后泵注肾上腺素0.02μg/和硝酸甘油0.5μg/ 苏云注意维持PETCO2在30~40mmHg之间，血K+浓度在4.5mmol/L左右。 术者手术做的不错，麻醉配合几乎完美，经过6个小时的奋战，终于结束了。 冲洗，关胸，邱主任长出了一口气。 从前自己给包老配台的时候，每次都忙的脚打脑后勺。可是郑老板和苏医生相互配合的麻醉却举重若轻，这很说明问题。 外行看热闹，内行看门道。很多有可能影响手术的问题都被郑老板与苏医生提前避免、排除掉了，所以手术顺利的一逼。 术者胥主任有可能不知道，他没那个心思去管这么多的事儿，但自己心里得明镜一样的。术后该怎么用彩虹屁拍郑老板，邱主任心里在不断的思考着。 既要郑老板舒服，又不能太露骨，邱主任有些苦恼。自己自从当上大主任就没再拍过马屁，这方面的确不擅长。 “术中出血约800ml，输入新鲜冰冻血桨800ml，冷沉淀10单位，术毕Hb95g/L，红细胞压积Hct28%。患者手术全程有尿，总尿量2500ml。”苏云一边写着麻醉记录单，一边小声唠叨着。 声音穿透三层口罩，显得有点闷。 冲洗关胸，手术台上开始拧钢丝闭合胸骨。邱主任心里托底，走到郑仁身边，小声说道：“郑老板，您这麻醉水平也很高啊。” “略懂，不如我的麻醉师。”郑仁的眼睛注视着监护仪，一秒都没有移开。 邱主任担心有事，他看了一眼心电监护，各种数值都很理想。不是有问题，而是郑老板天性比较谨慎吧，邱主任心里想到。 “您的麻醉师……是传说中的老贺？” “嗯。”郑仁回答的很简单。 “全名叫什么？我回去就问问，下次麻醉年会的时候，说什么也要找这位老贺吃顿饭亲近亲近。”邱主任笑呵呵的说道。 可是善意扔出去了，郑老板却没有回答，邱主任心里有些寒。 自己都把姿态摆到了郑老板医疗组专职麻醉师的程度，怎么郑老板不接茬呢？这就有点尴尬了。 “术者，关胸稍等一下.”郑仁忽然沉声说道。 苏云似乎也在看着屏幕，他没有怼自家老板，而是眯着眼睛观察着。 邱主任楞了一下，他看了一眼心电监护与呼吸机的各种数值，完全没问题啊…… 手术台上秦医生正在和器械护士说笑着，车开的不快，只是用此来舒缓紧张的精神压力，或许能让肿胀的双下肢静脉回流速度快点也说不定。 “别关胸了。”苏云站起来说道，“打开。” “啥？！” “啥？！” 秦医生和邱主任都楞了一下。 正在拧钢丝的胥主任抬头，无菌帽上扎着一条白色无菌纱布条，纱布条已经被汗水打透。 他疑惑的看了一眼心电监护，又疑惑的看了一眼郑仁和苏云，随后低头，继续拧钢丝。 “让你别关胸，没特么听到啊。”苏云斥道，情况有些紧急，他说话已经开始脏了。 胥主任抬头，没有看苏云，而是冷冷的看着邱主任，道：“邱主任，管管来参观的大夫，在手术室里骂骂咧咧的，像什么样子。” “这位主任，重新打开，再看一眼。”郑仁道，“心电示波和桡动脉压力曲线波不吻合，考虑可能有问题。” 他说话很慢，没有强调性的口吻，可是字里行间透着一股子不容置疑的味道。仿佛……手术室是他家开的一样，谁不老实就把谁给撵出去。 呃…… 邱主任愣了下，心电示波和桡动脉压力曲线波不吻合？哪里不吻合了？ 心电示波是窦性心律，没有问题。桡动脉压力曲线似乎也还好…… 胥主任又一次的确定了各项数值稳定，他怒视苏云，斥道：“你是术者还是我是术者！” “你咋那么能呢？老板牛逼不牛逼，不还是得有专职麻醉师。”苏云鄙夷的说道：“抓紧打开看一眼，一会缝完皮再开，更麻烦。” “这位……”郑仁疑惑了一下。 “胥主任，胥主任。”邱主任冷汗都下来了，他不懂郑老板刚刚还温和如春风一般，整个手术室里岁月静好，怎么忽然间就暴起发难了呢。 是要显示一下存在感么？也不能够啊，要显示存在感，郑老板有无数的手段、手法，不至于在手术室里拿患者开玩笑。 虽然不致命，但毕竟耽搁手术时程了不是。 “胥主任，考虑人工瓣卡顿，打开看一眼，再晚就来不及了。”郑仁沉声说道。 “你谁啊你。”胥主任不高兴的说道：“手术是我做的，我心里有数，你个外来参观的麻醉师，在这儿哔哔……” “胥主任，这是郑老板！”邱主任也顾不得别的了，马上打住胥主任的话，直接说道。 “郑老板？哪个？” “912的哪位……”邱主任心中迷茫，但还是抓紧时间安抚在场众人。 胥主任愣住了。 顶点 2565 真特么卡瓣了（盟主Blowfly加更2） “是912的小郑老板？”胥主任疑惑的问道。 “嗯。”郑仁点了点头。 “您怎么来了！”胥主任惊喜交加，之前让他重新打开看一眼的不愉快烟消云散。 看胥主任转身要下台，郑仁连忙说道：“胥主任，手术没完事儿呢！先打开看看。” “哦，哦。” 这回胥主任根本不坚持，他的原则和立场与之前的愤怒一起飞到了九霄云外。 “郑老板，久仰久仰。”胥主任压抑着自己的兴奋说道：“您怎么着邱主任了，他一个搞麻醉的。” “你怎么说话呢。”邱主任不高兴的说道。 郑仁见胥主任开始反向拧钢丝，又看了一眼心电监护的波形与桡动脉压力曲线，觉得时间还够。 “客气。”他淡淡的说到，随后道：“体外循环先别撤，马上准备再次建立！” 体外循环师早都傻了眼，传说中的郑老板？！整整6个小时，没看出来有什么不一样啊。 不对，不让关胸，这可是大事儿。胥主任和邱主任两位主任在台上都没看出来异常，人家在最后一刻不让关胸，到底是什么事儿？隐忍不发，最后时刻打脸？ 不对不对，体外循环师马上把脑子里乱七八糟的东西都甩走。郑老板说是有问题，这要是打开看没什么事儿，就变成了自己打自己脸了不是。 苏云见胥主任一脸崇拜，拧钢丝的手都略有些颤抖，觉得好笑，便说道：“胥主任，手稳一点，抓紧时间。” “哦，哦，放心。”胥主任温顺的像是变了一个人，不再冷若冰山，而像是实习生一样应着。 “郑老板，怎么回事？”邱主任在郑仁耳边小声问道。 “心电示波与桡动脉压力曲线波不吻合，考虑二尖瓣……” 郑仁刚说了半句话，猛然间心电监护的报警声响起，随后呼吸机也开始用尖锐的警报提醒术间里的人有异常情况。 “抓紧！体外循环准备。”郑仁早已经切换到术者模式，在这间屋子里，他就是独一无二的王！ 虽然还是不明所以，但术间里的人都动了起来。胥主任来不及和郑老板、苏云表达自己的仰慕，抓紧时间拧开钢丝。 而此时血压骤降，动脉波形峰值下降并渐呈直线。 “多巴胺，提速。” “肾上腺素，1mg静脉注射。” “再补一支肾上腺素！” “体外循环抓紧，准备重新建立。” “开胸速度点！按照换瓣开口。” 一条条指令下达，手术室里岁月静好的气氛荡然无存。 邱主任和巡回护士抓紧时间忙碌着，双脚几乎不沾地，凌空飞起来一般。 最怕这种情况，幸亏郑老板提醒，要不然光是拧钢丝就得10分钟。这段时间都要靠药物来维持患者的生命体征，看血压的样子，药物在最开始的时候还能起到一点点的作用，但很快就没有屁用了。 升压药物难以维持患者的血压，平均压为20～30mmHg，心率也上升到120～130次/分。这都不算，患者的左手SpO2波形与右桡动脉压力波形一致，也呈直线。 直线，意味着什么不用说在场众人都知道。 MD，这是出了什么事儿！ 20秒后，波形略有恢复。但没等众人紧张的情绪松懈一下，又是直线出现在视野里。 这种情况反复出现，而且间隔时间越来越短，心率也上升到120～150次/min，回抽桡动脉测压管血流通畅，表明桡动脉测压管路正常，不是机器的问题，而是真的有事儿！ 胥主任用最快的速度打开胸腔，开始建立体外循环。因为郑仁和苏云之前的提醒，这段时间被缩短到了一定程度。 “主动脉根部测压！”郑仁沉声道。 胥主任马上开始测量患者主动脉根部压力，和桡动脉一样……他的汗马上又下来了。 郑老板不是无的放矢，而是看到了异常。这特么的，到底是哪出错了？！胥主任觉得自己双手冰凉，眼前的动作全都变得极为缓慢，整个人像是进入了另外一个世界似得。 不光是主动脉根部测压和桡动脉一致，主动脉根部变软，生物瓣的瓣膜声音也消失，这都意味着一件事儿……刚刚换瓣的位置真的出事儿了！ 紧急建立体外循环，二次转机。 因为事先有提醒，体外循环机器的预备时间没有耽搁手术。当打开心脏后，二尖瓣后瓣腱索自**肌处断裂，导致腱索嵌入人工瓣内发生卡瓣。 真特么是卡瓣了！邱主任和胥主任无奈的看着眼前这一幕，心生悚然之意。 游离腱索切除，仍用原生物瓣连续缝合。处置没什么难的，至少对于胥主任来讲是这样。最后的波折难点在于术者、麻醉师之间的配合。 观察到有异常情况后，麻醉师心里有没有数，是能不能及时提醒术者的关键。在术者强大气场的压力下不是所有麻醉师都能坚持自己的判断，并且及早二次开胸，探查异常。 二尖瓣腱索断裂后并发卡瓣，是换瓣手术不常见的一种并发症。 这次出现，可能和患者心脏功能衰竭有关系，胥主任觉得有些无辜，换瓣完毕后他还仔细观察了几分钟，看见二尖瓣腱索不像是有问题，这才继续下一步操作。 谁能想到竟然在关胸之后出事儿了呢。 真特么的！要说医生这活就不能干，到处都是大坑，谁知道哪天被哪个坑给埋了。 紧急切断二尖瓣腱索后，生物瓣开始重新工作，仪器的报警声消失。 剩下就是常规操作了，胥主任抬头看郑老板，小声说道：“郑老板，谢了。” “客气。”郑仁也长出了一口气。最开始看到心电示波和桡动脉压力曲线隐约有点问题，他进入系统手术室才确定出事儿了。 但苏云那货为什么这么坚定？ 郑仁有些疑惑的看了苏云一眼。 “你看我干嘛？”苏云正在记录麻醉单，像是有感应一样抬头看了郑仁一眼。 “你怎么判定的？” “有问题，但不确定。看你那么肯定，我也就肯定了，多简单的事儿。”苏云道，“了不起重新开胸开错了，耽误半个小时手术，咱俩灰溜溜的回去就是了。” 郑仁摊手。 顶点 2567 谁是老贺（上） “郑老板，您这麻醉水平是怎么练出来的？外科的人懂麻醉的可是不多。”邱主任最想知道的是这件事儿。 他回想刚刚的情况，越想越是回味无穷、越想越是心中激荡澎湃。 这样的事情自己也想做，站在患者身边，在其他人都没发现问题的时候自己首先发现，力挽狂澜。 可是……就像是苏云说的一样，1分钟出现0.8次异常波形，能不能观察到都是一回事，就算是观察到了自己绝对不敢肯定有问题，还要再仔细判定。 虽然说等机器开始报警、患者血压骤然下降的时候自己也能判断出来是卡瓣的情况，但想想不如郑老板帅气就是了。 “练习啊，我都是看我麻醉师做麻醉，跟着学的。”郑仁微微笑了笑，随便说道。 苏云瞥了自家老板一眼，这货现在嘴上越来越没溜了，糊弄人的假话张嘴就来。他跟着学？做连体婴心脏分离手术之前，把老贺训了几天几夜，脸儿都是绿的。 看邱主任心生感慨，这是有口罩罩着，要不然一定能看到他在口罩下面搓牙花子。 老贺水平是还行，算得上是国内顶尖。但要是真让老贺站在这儿，估计他也白扯。 苏云心里明镜一样，但邱主任不知道啊，他根本没想到郑老板这么一个浓眉大眼的主竟然说话也没处听去。 “苏老师，医疗组里专职麻醉师老贺叫什么？”邱主任见手术这回是真的接近尾声，虽然有点波澜，但已经被郑老板提前预防，有惊无险，便开始八卦起来。 “老贺啊，全名叫贺俊金，912的麻醉师。我跟你讲啊邱主任，这货从前运气特别不好。”苏云笑眯眯的开始八卦。 听到八卦，尤其是郑老板医疗组里的八卦，连冷若冰山的胥主任都抬起头，看了苏云一眼。 咦？他好像戴了好多层口罩，是感冒了么？胥主任心中奇怪。 “老贺的水平够，但每次提职的时候都会有这样那样的事儿。都四十多了，还在临床一线倒小班呢。” “啧啧。”邱主任感慨着。 要是说到人生际遇，还真是这样。就和唱也不行、跳也不行的傻白甜竟然能在女团中C位出道一个道理，人生就是这么不讲道理。 不是本事高就一定能提职，放在相应的、能发挥出最大作用的位置上的。所谓冯唐易老、李广难封就是这样。 912那种体量的大型三甲医院埋没个把人才乃至于天才，就跟玩一样，不是局内人根本不知道。土埋半截，没有心气儿，想明白事儿了之后什么都晚了。 “苏……老师。”秦医生一边配台，一边开始配合八卦，这人的性情苏云很喜欢。 “嗯？” “讲个具体例子呗。”秦医生问道。 “最近一次，他还没进医疗组呢，值班的时候碰到我们院科教处处长阑尾炎。”苏云道，“一个硬膜外麻醉，竟然出事儿了。现在问题来了，你们猜出了什么事儿？” “硬膜外麻醉？忽然间低血压了？这事儿我遇到过。”秦医生道。 “不是？那是尿潴留严重，导致膀胱破裂？” “还不是？头疼、恶心呕吐这些都常见，说不上运气不好，我想想啊。” 秦医生相当配合苏云，一瞬间，苏云都想把这位话多的医生找来医疗组和自己配台了。 “静点低分子右旋糖酐扩容，突发过敏性休克？”胥主任问道。 苏云继续摇头。 “我又一次做腰3-4的硬膜外阻滞就出现一种特别少见的情况，平面阻滞到颈段，双上肢肌力都受影响，呼吸还行，意识也清醒，不过用的是利多卡因，平面退的挺快，1个多小时就退到胸10以下了。”邱主任毕竟是麻醉专业，他说的最靠谱。 “这要是呼吸受到抑制，我觉得我当场就崩溃了。”邱主任又补充了一句。 苏云哈哈一笑，道：“我们当时的科教处处长是女的，子宫内膜异位，在椎体里。手术刺激，导致生理期提前，刚好碰到老贺麻醉，术后直接双下肢瘫痪了。” “……” “我去……” “这也太背了！” 众人开始感慨郑老板医疗组里的这位麻醉师的人生境遇。 这种罕见到了极点的事儿都能让他碰到？前后还那么凑巧，还有天理么？还有王法了么！ 可是邱主任感慨之后随即意识到就这种运气，能活到四十多岁还没被医疗事故给恁死，这特么才是大本事！ 这一路走来，那位叫做贺俊金的医生到底平时得多小心谨慎，才能一直活着可想而知。 还真是有些人很努力，却只能是为了活着。郑老板身边这位，不容易！ 估计刚刚的心电示波与桡动脉压力曲线波不吻合这种罕见的情况，也是贺俊金研究出来的。郑老板肯定有没说的事儿…… 一刹那，邱主任又开始想多了。 “后来呢？”秦医生问道。 “后来大家都说是他穿刺失误，导致出血。老板说不是，坚持亲自上手术，术后病理证明是子宫内膜异位症。”苏云说道。 手术室里沉默了几秒钟，每个人心里都在想着各种事情。外科的人在想郑老板的诊断，要是自己遇到那种情况，肯定不敢一口咬定是子宫内膜异位症。 再说，打开脊柱……不对，郑老板竟然还做骨科手术？！ 邱主任却在心里暗暗想，自己那台车这辈子都不可能洗了！回去就在家里的地下停车场买个车位，把那台车给供起来。每天上班前上去坐几分钟，沾沾郑老板的气息。 要是自己遇到这种事儿，没有郑老板出面力挽狂澜……这真是力挽狂澜！要是没有郑老板，那就完了。职业生涯毁于一旦，要是碰到特别操蛋的事儿，直接把人给憋屈死都是有可能的。 医院科教处的处长，大家都认识、都熟悉，直接把人给弄瘫痪了。就这心理压力，足以让自己早退的。 这个老贺，算是时来运转了吧。加上这么多年磨练出来的技术，与小心翼翼的去研究各种可能出现的并发症，于是就诞生了一名牛逼的麻醉师。 想着，邱主任悄悄的拿出手机。 顶点 2568 谁是老贺（下） 【912，麻醉师，贺俊金，找到他的联系方式。】 邱主任给手下的一名医生发去了信息。 很快，那人便回信，说是马上就找。 邱主任陪着郑老板、苏云闲聊，另外一个空间里却直接忙开了锅。 【谁认识912的麻醉师？】 一个麻醉群里，被消息刷屏。另外一个麻醉群里，也被消息刷屏。 这种事儿不多见，偶尔发生，都是涉及个人隐私的事情。不知道的不说话，知道的私聊。 瞬间，几个麻醉师把认识的912的医生微信名片发给了这人。然后让他稍等一下，自己去联系一下对方，先打个招呼。 要不然冒昧的加人好友，有人是会讨厌的。 度日如年，十几分钟后，邱主任手下医生被拉进一个专门的群里。 【这是912麻醉科的罗医生，你们聊。】 【罗老师，您好，请问912有一位叫做贺俊金的医生么？】 邱主任的手下麻醉师很快表达了自己的尊重，并简单扼要的说明了自己的目的。 大家都很忙，还是周末，就别没事儿瞎寒暄了，那样更讨厌。 【老贺？贺俊金？您找他有事儿？】 912的医生很谨慎的问道。 【我们主任忽然说想要找这位贺老师，估计是他正在做的科研遇到了什么问题吧。】 邱主任手下的麻醉师开始胡编乱造起来，总之要先捡好听的说。花花轿子人抬人么，这时候别让人误会要找老贺麻烦就是了。 【……】 【哦，还没自我介绍，我是天南省……】 他情急之下竟然忘记了最重要的事情，简单介绍了自己的身份后，912的麻醉师说先联系一下老贺。 老贺正在家里看书，他盘算着时间，下午三点半，还要去接补课的姑娘回家。 郑老板要给小石头做手术，看那样子，一次手术不算什么，接下来肯定还有。这种手术，越做难度越大。 老贺在提前做功课，针对于年纪不大的孩子，还有恶病质状态的情况，搜索相关的文献报道。 只要郑老板有需要，老贺觉得自己都要做足准备工作，以免术中发生什么自己处理不了的状况。 老贺并不担心患者下不来台，有郑老板在，这些都是浮云。可一旦郑老板直接居中指挥，自己的作用就降低到了一个令人发指的程度。 总不能当一辈子音响师不是，光是放好运来，可不能保证自己在医疗组里的地位。 而且音响师谁都能做，吃老本总是有吃光的那一天的。楚家姐妹虽然老实乖巧，见了一次面，做了一台天级难度的手术，也叫自己贺老师。 可老贺始终怕自己被下岗。 抓紧一切时间跟随郑老板的脚步，绝对不能拖后腿。 老贺专心致志的研究着年纪小的恶病质状态的孩子麻醉的个案报道，这类东西并不多，看样子还是要去群里面问问，谁有类似的经验。 像是这种经验，没有经过大数据筛一遍，只能自己摸索着来。 真是很苦恼，郑老板的手术都要突破天际了，自己勉强跟上需要全力以赴才行。 还是找时间问问郑老板呢？要么云哥儿也行。虽然没有亲眼见到郑老板从头到尾的做过麻醉，但他的水平肯定比自己高就是了。 郑老板干嘛去了？好像是出门会诊。这次只带着云哥儿去的，自己什么时候才能和郑老板形影不离呢。 老贺叹了口气，可是这口气没叹完，手机就响了起来，下了老贺一跳。 “喂？小萝卜，什么事儿。” “呃……天南？医大附院麻醉科主任？我记得姓邱来着。” “找我做科研？别扯淡，这大周末的，我在家看电视呢。” 罗医生反复说明是真的，说是天南医科大学附属一院的一位麻醉师在很多麻醉师的群里撒开网找老贺。 老贺没有受宠若惊，他都四十多岁了，前半生颠沛流离。现在说是宠辱不惊那倒不至于，但也不会因为这么点事儿就觉得自己如何如何。 凡事反常必有妖！老贺心里想到。 他谨慎的同意了要求，加了天南那位医生的微信后，迎面而来的就是一大堆恭维的话。 【您是……】 【贺老师，我们主任点明要我找您，终于联系上您了！您稍等一下，我把我们主任拉进来，您和主任详细聊。】 说完，那面并没有直接建群，而是沉默了几秒钟。 【您看可以么？】 还没忘了和自己客客气气的招呼一声，老贺笑了笑，这孩子挺谨慎的。 【没问题，咱们自己人，不用客气。】 老贺脑子里一直在努力的想着，到底发生了什么事情，导致一位大主任竟然在麻醉群里寻找自己。 天南……呃，郑老板不是去天南了么？难不成是遇到了什么麻烦？！ 也不可能啊，要是遇到了麻烦，不会来找自己。就算是找自己，也是云哥儿打电话。 百思不得其解，一直到一个陌生人加自己微信。 下面的备注信息是麻醉科，邱。 邱主任，真是邱主任！ 老贺连忙点击通过，他的心悬了起来。到底是什么事儿，马上就见分晓了。 【贺老师，久仰久仰。】 老贺看着邱主任发来的信息，愣住了。一连串的商业互吹、彩虹屁全都忘的一干二净。 久仰个毛线啊，你一个科室大主任久仰我个小大夫？！ 【贺老师，郑老板还在我这儿，先不聊了。咱留个联系方式，过几天我去帝都开会，登门拜访。】 真的是这样！老贺先是怔了一下，随即醒悟过来。 【邱主任，别老师老师的，您什么时候来帝都，提前说一声，我去机场接您。】 【太客气了，等我这面闲下来咱在详细聊。】 放下手机，老贺真是有些想不懂。 自己都没出门，江湖地位就这么暴涨了？ 国内……不说屈指可数，但前二十位的大型三甲医院的麻醉科主任都要客客气气的叫自己贺老师？ 这声贺老师，老贺表示很受用。和邱主任说的客气，但是他脸上遏制不住的笑容浮现出来。 郑老板又做什么了，连带着自己的地位都提升了呢？不过老贺没着急问，还是等他们回来后自己问问云哥儿吧。 2569 民俗公司 丁灵是一名普通的应届毕业生。 毕业后进入社会，她才体会到了很多从前不懂的事情。刚到了一家公司，还没等熟悉业务，就被油腻的上司不断的骚扰给吓跑了。 几次求职失败，最后在一家民俗公司入职当文员，负责一些文案工作。 她很珍惜这次工作机会，老板几乎天天不露面。旁边只有一个女同事顾姐，脾气也很好，所谓的办公室文化和她不着边。 每天只是写写宣传软文，把怪力乱神的那一套尽量用软文包装一下，毕竟那都是封建迷信，明面说出去是会被404的。 可是这行真挣钱，老板打个高尔夫，去看看风水，进行一下民俗活动，几十万就到账了。 这都是纯利润，根本没什么花销。自己一个月4500，带五险一金在老板眼里就是手指缝漏出来的散碎零钱。 听顾姐说每年还有几万的年终分红，这笔钱让丁灵眼睛都红了。买房买车都不是梦，哪怕是在羊城这种一线城市。 但不能多说话，自己的前任职员就是因为多说了两句话，也不知道有没有得罪人就被老板给开除了。 今天丁灵开开心心的来上班，花着淡妆，穿着职业经理人套装，标准的都市丽人范儿。除了她自己，没人知道她是在民俗文化的公司上班。 刚下了地铁，丁灵整理了一下被挤乱的衣服，手机就响了起来。 拿出来一看，丁灵马上下意识的站稳，脸上露出职业的微笑。是老板打来的，那个成天不着家，根本不在公司的老板。 “老板。” “我马上到公司。” “呃……好，肯定没问题！我需要准备什么么？” “好，好。” 丁灵放下电话，心里有点悬。 老板要带自己出门办事儿，难不成那只咸猪手终于忍耐不住伸向自己了？ 她心里有些忐忑，不过不管心里怎么想，直接拒绝是不可能的。这么简单、轻松的工作，要是就这么弄丢了多可惜。现在的钱多难挣啊，这份工作……要是有可能的话丁灵想干一辈子。 打开手包，看了一眼防狼喷雾剂还在，丁灵的心稳了下来。 可是要不要对老板用呢？一旦他那只咸猪手伸向自己……虽然刚步入社会，可是只被简单的盘了两下，丁灵就已经觉得痛入骨髓了。 到时候再说，到时候再说，丁灵安慰自己。 她没上写字楼，而是在下面等老板的车。 一辆灰黑色的宾利停到面前，车窗落下，一个年轻人板着脸看，目光有些深邃，轻声说道：“丁灵吧，上车。” “……” 丁灵怔了一下，自家老板这么年轻么？顾姐没说过，丁灵也没找到过老板的资料。还以为是年过半百油腻的大叔呢，没想到竟然是一个文质彬彬，三十多岁的“大叔”。 大叔和大叔是不一样的，眼前这位，不用多说什么，光是那台宾利就把丁灵所有的疑惑给打消了。 颜值不能说高，只是普通，但能坐宾利的年轻人有几个。 丁灵小心翼翼的把发丝挽过耳畔，露出最美丽的笑容，显示微微躬身，道：“老板。” “抓紧时间上车。” 呃，脾气有点不好，太急躁了，丁灵心里想到。 上车后，丁灵有些紧张，她手足无措的坐在一个角落里，像是无辜的小白兔一样。 但年轻有为的老板却一句话都没和她说，只是不断的打电话。 察言观色，丁灵大概知道今天要去做什么了。 自己就是花瓶，作为老板身边的点缀，要去某位大户人家做客。做客么，不外乎是婚丧嫁娶，看老板身上的唐装，应该不会是丧事，是喜事儿。 “我姓柳，柳暮春。”忙完后，老板说道，“最近忙，没怎么回公司，你写的几篇软文我看了，文笔还不错。” “谢谢老板，我会更努力的。” “今天你做我的女伴，少说话，不管听到什么、看到什么，最好一句话都不说。”柳暮春嘱咐道。 “好的，老板。” “衣服太差，一会去太古里，给你二十分钟时间换一套衣服。”柳暮春明显没有和丁灵闲聊的兴趣，他打量了一眼后淡淡的安排着。 这一天，丁灵就像是成为了童话里的公主一样，买了一身合体、低调的奢侈品，站在老板身边充当花瓶。 曾经担心的那只咸猪手并不存在，老板似乎对她一点兴趣都没有，丁灵对此有些腹诽。咸猪手要是动手了，会不高兴。似乎不动手，更让她心中不爽。 她觉得奇怪的是车子似乎没有什么目的地，在城市里绕圈。柳暮春一直在打电话询问，但却没什么结果。 在丁灵看来，柳老板已经算是年少有为了。据观察这辆车应该不是租来冲门面的，而是老板的私家车。 他这应该是在上赶着要去见什么人，但总是被冷脸拒之门外。这还不算，老板竟然毫不放弃，一直陪着笑脸，不断找人询问。 随着时间的推移，丁灵发现老板的脾气似乎越来越不好，眉头越皱越紧。她知趣的一声不吭，能随随便便花十几万就为了包装自己这么个花瓶的老板……那是能轻易得罪的么？ 刚刚逛太古里的钱可都是刷的老板的卡，丁灵从心里期待着今儿老板能顺顺利利的，要不然这笔钱还不知道怎么回事呢。 柳暮春手里拿着手机，左手拇指在其他四根手指上不断的跳动着，像是一只跳舞的精灵一样。 入行了一段时间，丁灵知道这是所谓的能掐会算，原来自家老板是有真本事的。但到底是什么事儿让他这么犯愁呢？ 不知过了多久，丁灵右手的电话发出嗡嗡嗡的震动声。他睁开眼睛，马上接通电话。 “天南医科大学附属一院，知道了，谢了师兄。”柳暮春轻轻的说了一个谢字，随后便挂断了手机，一脸喜气。 “去天南医科大学附属一院，外科手术室。”柳暮春和司机说道。 “好。” “那面咱有熟人么？” “有，我这就联系。”司机马上回答道。 2570 贺喜 这是要看哪位大佬级别的人吧，丁灵心中猜测着。 很快，车开到医院，她陪着柳暮春下才，走进带着淡淡消毒水味道的大楼。 毕竟丁灵还年轻，和医院接触的少，淡淡的消毒水味道带给她一种古怪的仪式感与神圣感。 “孙师兄，您也来了。”柳暮春进门口，看见电梯口站着的人，抱拳拱手打招呼。 “暮春，你怎么来了？”那人有些诧异，但还是还礼问道。 “老一辈人的事儿已经过去了，再说，昨天那么大的事情，只要不是杀父夺妻的仇，怎么都得来道声喜。”柳暮春微笑说道：“话说孙师兄，前年您……” 他话说一半，把之前的那句给还了回去。 “像暮春你的想法一样，这是天大的事情。话说你的掐算是祖传的，昨天你心血来潮算到了么？”那个中年男人问道。 柳暮春摇了摇头。 “上楼去吧。”那人叹了口气。 电梯到了，叮的一声门打开，中年男人摇了摇头道。 柳暮春保持着微笑，和丁灵上了电梯。 “孙师兄，我听说好多老人家昨晚就上山了，但严家谢客，有这事儿么？” “有。”中年男人面容严肃地说道：“几百年间都没有……” 说着，他扫了柳暮春身边的丁灵一眼。目光宛如实质，丁灵觉得自己一瞬间就被看穿了。 “没有类似的事情发生，真是奇怪，怎么一夜之间就闹出那么大的阵仗。” “本来严师傅已经老了，家里面也没有太像样的人，已经开始转投俗世产业。但这位谭师傅……唉。”柳暮春欲言又止。 “别说那么多，谨言慎行。”中年男人道：“传说中鸡犬升天应该不会有，但严家经此一事必然势大，也不知道为什么封山。” 说着，他讪笑了一下，道：“连严师兄都没时间，说是只有来接医院接人的时候能有点空。我刚刚看见陆续有人上去，希望咱别来晚了。” 他们说的事儿让丁灵一头露水，她每一句话都能听懂，但合在一起就不知道是什么意思了。 “据说找的郑老板来护法，就是今年早些时候为宋师护法的那位。”柳暮春道：“这位郑老板还真是有说法，从前大意了，只觉得宋师的事情……” 正说着，电梯到了8楼，柳暮春停住嘴里的话，沉默走了出去。 丁灵迈出电梯的瞬间，整个人都愣住了。 在手术室外，各式各样的人满满的束手而立。她不知道发生了什么，只是觉得这些人的气质和柳老板很像。 而柳老板则只能站在一个角落里，丁灵偷偷的观察他的表情，没有看出来哪怕有一丝的不高兴。 “马家怎么也来人了。”柳暮春小声说道，“前年鹏城最大的甲级写字楼破土动工，最开始订的是他家老爷子看风水，后来改找严师傅，说是两家闹的很不愉快。” “形势比人强啊。”孙师兄叹了口气，道：“我来的时候还琢磨到底是真是假，看今儿这阵势应该是真的。” “严家也太拿腔作调了……”柳暮春有些不高兴，但他的表情没有丝毫改变，站在角落里，连嘴唇都没看到有什么变化，轻轻唠叨了一句。 “柳师弟，说句不该说的，你这话有些过了。”中年男人认真的看了一眼柳暮春，道：“那几位老先生连山门都没进去，说是严师傅说了，三日后见客。他们什么地位，还不是老老实实在山门下等着。咱是借着严家的人来看郑老板的机会，说上几句话，送点礼，表示下祝贺。不求能搭上人家的关系，只求别怨恨也就够了。” 柳暮春马上说道：“师兄教训的是，我记住了。” “别这么客气，咱们师兄师弟的叫着，也不是一门一派。我就是痴长几岁，心气儿早都磨没了。” “对了师兄，前几年我听说您和严家有点小摩擦，最后怎么了？” “败了呗，还能怎么样。严家那可真是底蕴深厚，随便来个人，我的生意就被抢走了。像咱们这种入世的人，都是没什么天赋，会点三脚猫的功夫，指点一下普通人还好。真要是严家出手……” 说着，他又摇了摇头。本来他的头就偏大，摇晃起来和拨浪鼓似的，略有点可笑。 这都是没有天赋的普通人？丁灵侧耳聆听，心中一怔。那要是所谓的强者会是什么样？ 她开始好奇起来。 “师兄，您说严家真敢让那几位老人家就在山下守着？这也太过了。” “昨晚的阵仗你也看见了，我当时在卜课，结果祖传的天机纹直接就碎了。老物件，倒是可惜了。”中年男人淡淡说道。 “我昨天在睡觉，竟然做梦了，梦到我在雷海之中无法脱身。后来那事儿完了我才醒，说来见笑，整个人足足躺了一晚上才稍微好了这么一点点。” “老老实实的看着吧。”中年男人道，“你准备什么了？” “我身无余财，还不是准备了点钱。估计严家也看不上我这小鱼小虾的孤魂野鬼，就是来凑个热闹。我估计谁来、谁送了什么不重要，来不来最重要。”柳暮春道。 “钱？你送那玩意干什么。”中年男人道，“你……唉……” “我也只剩下点钱了，当年家父的事情您也知道，我的本事也就那么回事，我们这一脉的传承没有断在我手上就已经很不错了。”柳暮春道，“我攒了十几年的钱……” “别拿出来惹人不高兴，我这里多一张……算了，你我有缘，送你了。”中年男人顿了顿，似乎很是肉疼的从口袋里取出一个破旧的布袋，交给柳暮春。 “师兄，这如何使得。” “来不来最重要，咱们是散人，送的东西再贵重还能进了严师傅的眼？没事，你拿着吧。” 电梯“叮”的一声响，门打开，严长森从了出来。 他看见满满的人站在手术室门口，面沉入水，脸上没有丝毫表情。 “严兄，恭喜！” 2571 信则有，不信则无（盟主毒菇城主加更5） 手术结束，邱主任如释重负，笑吟吟的拉着郑仁讨论着之前的事儿。 郑仁给他们做了简单的分析，出现卡瓣的情况不是人为的事儿，他也没什么好办法避免。具体来讲，这都属于丰富的临床经验。 “邱主任，我们跟着您一起送患者其icu。”郑仁最后说道。 “郑老板，这哪里敢，您歇着，歇着。”邱主任道，“您是来参观的，可不敢麻烦，这点小活我去就行。” “太客气了，这台手术我和苏云算是您带的麻醉师。”郑仁笑道，“术后送患者回去是应该的。” “顺便看看你们icu的情况，话说邱主任，你们icu一个患者一个单间么？”苏云问道。 “前年改造完就是了，我听说你们912明年也要改造？”邱主任问道。 “据说是，帝都人多地少，想要改造一下很难，除非搬迁新院址。你看看人家天坛，直接造了航母式的建筑群，看着就高端大气上档次。老板，你说咱912啥时候能这么高端啊。”苏云略有羡慕的问道。 “谁知道。”郑仁对硬件要求不是很高。 可是Icu的单间有必要，毕竟那涉及到患者术后会不会感染的院感问题。无菌的管控很重要，郑仁对这事儿是很上心的。要是一人一个单间，术后患者平均icu住院日要缩短2.3天左右，这是有详尽大数据调查的。 但具体到整个医院变的高大上起来，他就没什么兴趣了。医院再高大上，该做的手术还不是就那些。 把患者抬到平车上，捏着皮球往出推，早有人去叫电梯。 可刚出了手术室，郑仁就愣住了。 外面满满的都是人，严长森穿着一身中式对襟的衣服，不像是国际大型风投的掌舵人，倒像是帝都每天在朝阳公园遛弯的老者。 他双手放在身前，见郑仁走出来，深深鞠躬，“郑老板。” 随着严长森的腰弯下去，周围几十、上百号人的一同弯腰鞠躬。 动作不是很齐，但骤然遇到面前的人像是割麦子一样分分折腰，郑仁有些懵。 “我去！”苏云在郑仁身后惊讶的说道，可是他的语气里惊讶只有几分，更多的则是戏谑，“严哥，你挡路了，我们要送患者去icu。” “老板，你留下和严哥说话，我送患者去。那个谁，别挡着电梯！”苏云道。 “我送患者去，你留下来陪严哥。”郑仁道。 这种事情郑仁并不是很上心，虽然有些错愕，但转念一想就明白到底是怎么回事了。 严家的地位很高，而且看样子昨晚的事儿有可能和自己想的不一样。不过到底如何与自己没什么关系，郑仁微微一笑，捏着皮球，和严长森擦肩而过。 邱主任这回是真的傻了眼。 手术室外至少有二百平米的空间，他做梦也没想到过这里会密密麻麻站了上百口子人。 就在弯腰的一瞬间，他的心被击中了，碎成几百片。 郑老板真是牛逼！在天南，在羊城随便上台手术，下来后这么多人守在手术室门口。看样子就为了看郑老板一眼，鞠个躬表达敬意。 要是在帝都…… 唉，人和人还真是不能比。邱主任推着平车，把眼前这一幕记在心里。虽然不是冲自己鞠躬，但就这事儿，说到退休躺在床上起不来的时候都不会腻！ 郑仁拉着平车进入电梯，苏云摘掉一层口罩，里面还有一层。又摘掉一层口罩，里面依旧是口罩。 严长森看的疑惑，苏医生戴着这么多口罩干什么呢？ “严哥，你这弄这么多人来是干什么？”苏云一边摘口罩透气，一边问道。 “不是我找来的。”严长森回头扫了一圈，“都是来道贺的同道中人，苏医生您别介意。” “怎么会。”苏云笑道：“我又不像是老板那么矫情。” 说到这里，他把最后一层口罩摘掉，吸了口气。摘了三层口罩后，苏云露出俊朗的脸，展颜一笑。 “严哥，你说你在这儿等着，很容易看不见人的。” “嗯？” “今儿要是老板上台，我们直接换衣服从楼下就走了。”苏云笑道，“你说你不是白等了么。” 这种细节严长森忽略了，不过既然已经等到了人，他也不是很在意，只是笑了笑，道：“苏医生，郑老板回来就能走了吧。” “是能走了，老板已经急的不行了。你要是再不来，我怕我是拉不住他，晚上就得飞走。” “家那面太忙，见谅，见谅。” “严哥，你偷偷跟我说，昨晚我们走了发生什么了。”苏云神神秘秘的拉着严长森小声问道。 严长森贴耳说了几句，随后感慨的说道：“多亏了郑老板和苏医生仗义。” “我去！”苏云这回印证了心中所想，才真正的露出惊讶的神情，“我说严哥，咱不带开玩笑的。” “真事儿。”严长森微笑道，“家父设宴，还请两位大驾光临。” “我是没问题，关键是老板。我跟你讲，我可说不动他。一说吃饭，就跟吃药一样，可要了亲命了。”苏云鄙夷的说道。 “精诚所至，金石为开。”严长森道。 “行啊，那一会你和老板说吧。”苏云道，“不过这事儿真有啊，听起来怪怪的。” “几百年都没见过，门中古籍里亦无记载。这次遇到，我也很难相信。”严长森笑道。 “那你怎么敢肯定？”苏云看着严长森的眼睛问道。 “信则有，不信则无。” “严哥，你别跟我说这套，听着就过敏，全身痒的厉害。”苏云道，“晚上喝什么酒？” “你喝铁盖茅台，我知道。”严长森笑道：“家父开心，今天也要小酌几杯。” “切，说的跟严师傅喝口酒就那么难一样。在帝都的时候，我和你爸喝过。”苏云得意的说道：“就是王道士的儿子生病那次。” “老爷子对二位还真是另眼相看，真是慧眼独具！”严长森道。 “有你这么自己夸自己爹的么？”苏云鄙夷道，“就不会低调客气点？” 2572 硝酸甘油，口服 邱主任和郑仁送患者去icu，回来后换了衣服后，他把郑老板和苏医生送走。 “邱主任，郑老板这人面真广啊。”胥主任感慨的说道，“我在羊城工作了小30年，都没遇到过今天的阵仗。” 邱主任想起昨天晚上的事儿，知道不能说，但憋在心里是真难受。他摇了摇头，强自忍住，道：“郑老板，那是一般人么？今天换成是我，这台手术咱就得二进宫。” 一说到二进宫，胥主任怔了一下，心里也是害怕。做手术，最怕的就是二进宫。医生怕、患者家属怕，除了还在镇定状态的患者之外，就没有不怕的。 今天运气真是不错，赶上郑老板在，胥主任心里想到。与此同时，他的脑海里忽然回想起这辈子二进宫的经历。要是郑老板都在，是不是能避免呢？ 不过这种事儿可真就说不好了，患者会不会出大事儿要看命。 “你们看！”巡回护士路过窗口，她往下看了一眼，就大声的喊道。 “别大惊小怪的，怎么了？”邱主任摆出大主任的威严，沉声斥道。 “是接郑老板的车队。” 邱主任听到郑老板三个字，也好奇的跟着往下看去。黑压压的车队，豪车无数，邱主任轻轻吁了口气。 赶明去帝都开学会，说什么都要厚着脸皮去找郑老板叙叙旧。话说今儿的事儿，也算是有旧了不是。 …… …… 正午阳光明媚，帝都的一间酒店里，萧凯萧大师坐在屋子里，窗帘拉的紧紧的，开着灯，默默的看着桌上的一个药瓶。 硝酸甘油，传说中心绞痛的救命神药。 那天晚上见了郑老板一面，被一惊、一吓、一气，心绞痛发作，送往医院进行救治。 当他醒过来的时候，人躺在急诊科的病床上，有一名个子很高，说话瓮声瓮气的医生正在和助手交代事项。 萧大师看到白大褂之后马上就精神了。 他一向很谨慎，人还年轻，在这次之前也没遇到过什么事儿，从来不去医院。而且他的宣传口号里就有几点，药都是毒药；医院少去，去了就很难出来。 这要是被人看到认出来，自己以后还怎么混！萧凯深深的吸了口气。不过他没有马上爬起来，而是感受着左侧胸腔内心脏的跳动。 没有什么感觉，之前胸部传来的哪行要命的疼痛也不翼而飞。 没事，他自己判断病情。既然没事那就走好了，了不起买瓶硝酸甘油吃就行了。 不顾医生的阻拦，他从急诊留观室冲了出去，鞋都没顾得上穿利索。 医生和护士一脸茫然，护士还打趣说，这是治得好，患者往出跑的时候是真有劲儿！ 萧凯回到酒店，让助手去买了应急的硝酸甘油，放在面前。他接下来要处理的还有一件大事！自己被120急救车拉去医院的时候，恰好遇到了几位记者一起吃饭，据说他们还帮了忙。 最关键的是，自己还被人给认出来了！ 不能马上离开，要做公关！一定要把这件事儿给压下去。要不然媒体一报道，收入肯定会打着滚的往下降。 这种危机公关不算什么，萧凯自己感觉自己一生经历了无数次的风浪，肯定不会在帝都这个阴沟里翻了船的。 但事情的发展出乎他的意料，第二天自己刚开始公关的时候，昨晚的事情就已经见诸于报端。 纸质的报纸销量不高，只有新帝都报这类新锐还保留着一部分的销量。 他看着新帝都报上的报道，心都碎了，没想到这次媒体的速度会这么快。 本来平静了一晚，心脏的情况有所缓解，他准备去东南亚隐姓埋名找一家医院好好看看心绞痛的事儿。但没想到被危机公关一耽搁，就这么又犯病了。 他马上吃了三片硝酸甘油，情况略有点好转。 可是坏消息接二连三的传来，新帝都报的事情还没完事，助手就告诉他华视台新闻频道就要对这件事情进入深入采访报道。 萧凯听到这个消息后，顿时没了往日的从容、出尘的劲儿。 他不知道自己为什么一来到帝都就百般不顺，没病就变有病了，媒体竟然也变的刀枪不入。甚至不管自己是威逼利诱还是妥协求饶全都没用，铁了心的要对自己进医院的事情进行深度跟踪。 现在华视台的记者就在楼下，据说先期报道一会就要上电视。 真特么的，萧凯心里恶狠狠的骂了起来，他很不理解自己到底是冒犯了哪路大神。 他把电视打开，看着里面的主持人正在播报着新闻，格外的烦躁。 很快，他就看到了有关于自己的新闻。 一张自己躺在120急救车上的照片作为背景，主持人在说着什么。 萧凯觉得心前区又一次开始出现剧烈疼痛，眼前开始发黑，耳边嗡嗡作响。 顾不上听主持人的播报，他马上打开药瓶，倒了一粒硝酸甘油在手上，用最快的速度把药放在嘴里，喝了一口温水。 可是完全没有传说中的用处，耳边的噪音越来越大，眼前不断的闪烁着黑影。整个人没有力气，心口的位置疼的要命，像是有钢针扎在自己身上一样。 他又一口气吃了三粒硝酸甘油，当用温水送下的时候萧凯回忆起来似乎……似乎硝酸甘油是要舌下含服的。 他不懂舌下含服和口服的区别。 这帮西医就是事儿多，不就是吃药么，还分含服和口服。萧凯这么多年已经习惯了DISS医院和药品，他在生命危急的时刻还没忘记腹诽一句。 记得买回来药的时候匆匆的看了一眼说明书，上面说是一次舌下含服一粒，最大量不能超过3粒。 萧凯觉得全身的力气都被抽空了，他越是想要用力，就越是觉得心口疼的厉害。拼命的倒出来几粒硝酸甘油，他一把倒在嘴里，含在舌下。 这回应该没事了，这会应该没事了，他心里安慰着自己。 他坐在椅子上，缓缓的闭上眼睛，感受着服用过药物后的反应。 2573 当死亡来敲门 很快，萧凯就感觉到自己的心脏跳动的砰~砰~砰~的声音。 本来安静的房间里还有电视发声，可在萧凯的耳中只有充当背景的沙沙沙的声音与心脏跳动的声音在回荡着。电视机里播报的事情，他直接无视掉了。 似乎只过了几秒钟，他觉得自己的头部的血管随着心脏的跳动而跳动，每一次跳动都像是有尖锐的刀子无形穿透颅骨一般，而且刀子还顺道在脑子里搅动两下。 好疼…… 萧凯想用手捂住头，过往的经验告诉他，那么做的话应该能好一点点。 但双手像是千钧重，根本抬不起来。无论他怎么用力，抬起手这个简单的动作都像是一个无法完成的任务。 脑海里一片空明，萧凯心生悔意，就说药物都有毒，自己肯定是中毒了！他觉得时间过的很慢，很慢，从前无数年的事情在脑海里平铺开，走马灯一般不断闪烁在眼前。 这是自己要死了的节奏么？萧凯已经没有能力再去做任何思考。他现在只能被动的感受，感受着头部的剧痛，甚至要比心前区还要痛；感受着四肢酸软无力；感受着死亡的降临。 四肢百骸之间传来肿胀、酸麻的感觉，沉甸甸的，像是坠了无数的铅块一样；又像是血管里、肌肉间充斥的全都是血液一样。鲜红的血液在机体中奔流不息，一直到瘀滞住，不再流动。 简直……太可怕了，这就是死亡的感受么？萧凯心生这么一个念头。 生死之间有大可怖，平时健康的时候体会不到，然而此刻萧凯终于明白了一些什么。 他心中求生的欲望是那么的强烈，用尽全身力气想要睁开眼睛。 平时很简单的一个动作如今想要做到，却要比登天还难。而且即便是这么一个简单的动作，也仿佛燃烧了太多的能量，导致心脏供血出现问题，心前区的疼痛随着眼睛睁开的动作而不断的加重。 不能再这样，自己要求救，要求救！ 萧凯克服心中恐惧，遏制住心前区的疼痛，努力睁开眼睛。 然而首先映入眼帘的是他的手，双手鲜红，宛如刚刚从血池中取出来一样，下一息就要滴出鲜血来一般。 这都是幻觉，萧凯顾不得去理会这些事情，他用尽全身力气想要移动右手、想要拿到近在咫尺的手机，召唤自己的助手进来把自己送去医院。 生死之间，他已经顾不得那么多了。 挣再多的钱也得有命花不是，什么不要去医院；什么药物都有毒；什么媒体报道；什么被世人鄙视，这一切都是后话，都是在自己还能活着的基础上才会发生的。 死了，一切都没了。 虽然向前移动手指的时候就像是有一双无形的手抓住自己的心脏要用力撕开一般，可是萧凯已经顾不上这些了，他拼命保持着神智清楚，不要让自己晕过去。同时努力伸手，接近着手机。 1cm，1cm的接近手机，像是要抓住自己最后的希望。 但耳边沙沙声已经渐渐变大，像是在建筑工地，入耳的都是噪音。 而与此同时，心脏砰砰砰搏动的声音不知从什么时候开始变小，一直到杳不可闻。 眼前一道白光，像是整间大楼瞬间消失，又像是从另一个维度照射进来一缕光，落在萧凯的身上。（注1） 白光是那么的浓郁，或许用乳白色来形容更为贴切。 从前的一切烦恼、苦闷都不复存在，沐浴在这道白色光芒里，萧凯有些恍惚，他已经无法再进行思考，只是凭借本能感觉到似乎这样也不错。 全身像是泡在温水里一样，暖洋洋的很舒服，之前的疲惫一扫而空，所有的忧愁、烦恼也都荡然无存。他已经忘记了要拿手机，要求救，要去医院急诊急救。 萧凯觉得自己整个人都飞了起来，徜徉在无忧无虑的空气里。白色光芒中的空气是那么的清新，那么的沁人心脾。 而现实里，坐在桌前，伸手去抓手机的萧凯双手赤红，末梢毛细血管已经扩张的极为严重。他保持着一个古怪的姿势，像是一尊雕塑般。 只几秒钟，整个人像是被抽走了骨头，变成一滩烂泥，瘫倒在地上。 地毯柔软，吸收了大部分的冲击力量，甚至连声音都没怎么发出来。 他就这么倒了下去，脸上的表情很平静，没有一丝痛苦。 …… …… 萧凯的助理在隔壁房间，他看着电视里对萧凯的报道，心中无比忐忑。这是动摇了整个经络拍打疗法根基的大事儿！需要赶紧处理，越快越好。 要怎么做危机公关？他不知道。 从前倒是也遇到过类似的事情，可是这次却截然不同，自从来到帝都、遇到了那位小郑老板后，发生的一切事情都违背了从前的三观，变得陌生起来。 冥冥之中仿佛有一双无形的手操控着一切一切，让从前无往不利的公关变得徒劳起来。 一直看到记者说还要进行深度报道后，助手这才犹犹豫豫的拿起手机，想要问一下萧大师的想法，看看他想要怎么做。 但助手没有第一时间拨通电话，萧大师的脾气可不怎么好。当着学员的面，他是很温和的，毕竟那都是钱包。只有和气才能生财，这是萧大师一向秉承的理念。 足足想了1分钟，助手才拨通电话。 没人接电话，助手已经能想到萧凯正在勃然大怒的摔东西的样子。上一次在英国法院……不对，萧大师不会是生病了吧！ 助手一边再次拨打电话，一边去找服务人员开门。 又过了几分钟，当打开房间门的时候，助手看到萧凯萧大师趴在地上，一动不动，就像是死了一样。 当头一盆冷水泼下来，助手懵了。还是服务人员上前看了看，人还有口气，拨打了120急救电话，等待救援。 一边等他一边收起了桌子上的那瓶硝酸甘油。 这玩意可不能让记者看见，助手觉得自己可真是个小机灵鬼，到现在还记得这种事儿。 …… …… 注1：一名心梗昏迷后来下支架成功获救的患者自述的过程。 顶点 2574 是药三分毒 郑仁坐在车上，后面无数豪车已经被“劝”退。 严长森留了身边的助理和那些人周旋，自己则陪着郑老板回老宅。 车行走在羊城市区里，有些堵，不过郑仁早都习惯了大都市的这种道路拥堵的情况。 比如说从家跑到912，比开车去还要快一点。一直想买的电动车，根本也没那个必要。 问了严长森一次那个患者现在怎么样，严长森只是笑而不语。 郑仁担心的是术后还要换药拆线，不过患者不在，和患者家属说也就是了。这种事情，郑仁觉得交代过就完事，再多的和自己没什么关系。 苏云觉得很无聊，最八卦的事情严长森不说，特别无聊。他拿起手机，忽然皱眉道：“老板，那位萧大师住院了。” “嗯，他不是一直都住院呢么。”郑仁没当回事。 “不不不，理解错了。”苏云疑惑的道：“说是脑乏氧，肾衰竭，抢救成功的话大概率可能也要变成植物人。” “……”郑仁楞了一下，这是怎么个道理？ 努力回想之前萧凯萧大师的系统面板，冠状动脉粥样硬化性心脏病不是很重，去医院点几天药，或者口服一段时间药也就好了，怎么会脑乏氧、肾衰竭呢？ 难道有什么问题自己没注意到？郑仁仔细回想了一下当时的系统面板，没什么问题啊……真是古怪。 不过郑仁没问，他看着苏云摆弄着手机，双手带着残影，在不断的打字。这速度比说话都快，不去当电竞职业选手可惜了。 但年纪在这儿，在他这个年纪就算是当职业选手怕是和40岁的穆托姆博也没什么区别。 过了几分钟，苏云一脸哭笑不得的表情，无奈的看着郑仁道：“老板，那货当天晚上在医大附院急诊科醒过来后就自动离观了，连字都没签。” “然后呢？”郑仁皱眉问道。 “刚刚120急救送去医院，现在还在查，初步考虑是口服硝酸甘油的剂量过大导致外周静脉扩张，回心血量减少，加上延误了时间出现脑缺血、肾缺血。” “……” 郑仁真是不知道该说什么才好。 “吃硝酸甘油过量？什么人？”严长森问道。 苏云给他讲了一下萧大师，没想到严长森却知道这个人。 “那个骗子啊，我知道。”严长森道：“说去医院九死一生的那位。前几年在英国有个糖尿病患者听他的，不再皮下注射胰岛素，开始用拍打经络的方式治病。结果很快就酮症酸中毒了，人是没抢救回来。” 说完，严长森好奇的问道，“这回是怎么回事？他去帝都了？” “这不吃药的人一旦吃起来药，真当是饭一样，管饱啊。”苏云鄙夷的说道。 “我估计是口服硝酸甘油的方式不对。”郑仁沉吟了几秒钟后说道：“硝酸甘油片剂正确的服用方式是舌下含服，舌下的毛细血管比较多，可以更快的进入血液循环，发挥药物作用。” “1分钟吧，也有说是2-3分钟起效，5分钟达到最大血药浓度的。”苏云道，“那位我猜是先用水服用了一定剂量的硝酸甘油，发现没有用，心前区疼痛很重，这才慌了神，想起应该舌下含服。” “嗯，估计是这样。慌慌张张的时候……发病的时候有一种濒死的恐惧感，怕是他怕死，直接含服了超剂量的硝酸甘油。或者一次性含服了太大剂量的药物，加上时间推移，肝脏代谢后另外一部分药物缓慢进入血液循环……” “不对，肝脏代谢有首过效应，药物利用率只有8%左右。”苏云抓住郑仁说话的一个不谨慎，直接怼道。 郑仁很是无奈，随随便便的聊天，也要像是辩论一样，注意每一个细节么？这么活着累不累？！ 可苏云一定不会觉得累，他乐此不疲。 “而且硝酸甘油吃的不对了，肯定是毒药么。是药三分毒，这话也没什么错。只是萧大师抓住毒字，不断扩大，释放恐惧。”苏云说着，嘴角露出一丝冷笑，“轮到他的时候，直接就忘记了是药三分毒的这句话。” “怎么会肾衰竭呢？变成植物人，这……是回心血液不够导致的么？”严长森问道。 “硝酸甘油释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。”郑仁道，“尤其以外周血管为主，导致血压降低。” “这种血压降低是有意义的，在扩张冠状动脉的同时，降低外周负荷，让心肌得到一定的休息。” 说到这里，严长森就已经明白了。 肯定是药物过量，导致血压持续性偏低，甚至可以说是休克血压。脑组织和肾脏缺血的时间长，导致肾衰竭和脑乏氧。 “太少见了，没想到让这位给碰到。”郑仁摇了摇头，轻声说道。 “这猫哭耗子假慈悲的劲儿。”苏云鄙夷的说道，“平时不吃药，说药物有毒。该吃药的时候偷偷摸摸的吃，一次吃的剂量还超大，说这事儿最后怨谁？”苏云鄙夷的说道：“送去医院就好好治呗，偏不！非要自动离观。医大附院那面说现在病历还在医务处放着呢，生怕出事儿。” “抢救的结果怎么样？”郑仁问道。 “不知道，够医大附院的人忙了。我提醒他们，这位是国际知名的骗子，一定要留下足够的证据。这要是被反咬一口，我估计医大附院不死也得脱层皮。”苏云道。 “第一次就诊，他自动离院的监控视频要保留好。”郑仁道，“不对，我问的是抢救的结果，没说以后打官司的事儿。” “每一次抢救，都要先想到打官司，这是急诊科的常规，还是急诊科的住院总，丢人不丢人？”苏云看着郑仁，吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁耸耸肩，无所谓的看着窗外，不知道在想什么。 2575 912，郑仁 山脚下，严师傅负手而立，面带微笑看着几个老人。 “诸位，事情已经说了。”严师傅道，“山中巨变，无法招待各位，暂且回吧。改日咱们再聚，严某当赔罪。” “严师傅，来都来了……”一个身材很壮、面带红光的老者为难的说道：“恰逢盛事……” 他说话吞吞吐吐的，欲言又止。 严师傅面对几人，面带微笑，“我是来迎郑老板上山小聚，顺便和诸位说下，此次是我家中之事，不便透露，还请回吧。” “严师傅，我奔波千里，总要让我们看一眼吧。”一个面容枯槁的老者席地而坐，脸色极为不好看，只说了一句话便开始咳嗽起来。 他的嘴唇青紫，看着很吓人。 “尤世雄，这是在我和说话？”严师傅脸上微笑没有丝毫改变，可是口吻却重了几分。 席地而坐的老者脸上的肌肉抽动了几下，却没有说话。 “是想趁着乱，以为山门阵法尽毁，想要灭了我们一脉是不是？” “尔等有胆便来，无胆便散。” 严师傅睥睨八方，苍老的身躯里似乎孕育着无穷无尽的力量。面对几位老者和他们身边的人，毫无畏惧。 几辆车从远处山间驶来，严师傅微微一笑，道：“正客来了，恕严某招待不周。” 说完，严师傅背着手，向前缓步走去。 席地而坐的老者面露阴狠，但几息之间，却强自压了下去。 昨天发生了什么，他们都知道，可是谁都不敢肯定那位是不是还在山中，会不会出手。 几百年没有过的事儿，最开始只是来看看热闹，但严家闭门不出，这才生出了若干心思。 天人交战，枯槁的阴鸷老者最后还是强自按捺住心中的几许燥意，决定看一看再说。 严师傅也不管周围的人或是恐惧或是贪婪的目光，站在路边，微微躬身。 距离尚远，他一直保持着恭敬的姿态，等待黑色车辆驶来。 山脚下众人面露异色，严师傅这姿态放的也太低了吧，据说那位郑老板只是普通人，为什么严师傅会这么做？ 这已经不是普通的尊重，谦卑之中带着无以伦比的敬意，怕是当年面对师尊的时候也不过如此。 黑色车辆缓缓驶来，停在严师傅面前。 “严师傅，您这是做什么。”郑仁有些不好意思的下车说道。 “郑老板，昨夜家务繁忙，实在不好意思。今日小聚，您一定要喝一杯。”严师傅朗声笑道。 说到喝酒，郑仁的脸色骤变。 汤力水的事情像是一大片乌云一般笼罩在郑仁的头顶，不时会有闪电劈下来。 肝肾功能急性损伤，虽然说不上是衰竭，可郑仁也不想这种事儿再发生一次。喝酒？怕是老潘主任都劝不下去一杯。 只是严师傅说的太客气了，一个老人家躬身等自己来，就为了喝杯酒…… 郑仁有点小尴尬，他忽然灵机一动，四处看了一眼，刚刚好像看到了两个红色的系统面板来着。 把事情给错过去吧，或许严师傅就会忘了这件事情。肯定不能先答应下来，上山的时候和严师傅私下说明情况，自己是真不能喝。 一想到喝酒的事儿，郑仁是相当谨慎的。 郑仁尴尬的笑了笑，身后苏云道：“严师傅，我家老板不能喝，我陪您如何？” “这是大喜事……”严师傅话音未落，就看见郑仁侧头，目光落在席地而坐的老者身上。 那老者面带阴鸷，似乎还在天人交战之中。一双眼睛看着郑仁，白眼仁遍布四周，中间的瞳孔孤零零的漂浮着。三白眼很少见，这种四白眼更是罕见。 “这位老先生。”郑仁看着老者，面带微笑走了过去。 “郑……”严师傅想要拉住郑仁，但说了一个字便顿住，他似乎心有所想，跟在郑仁身后，花白的头发迎风而动。 “嗯？这位小哥是？”阴鸷老者明知故问。 “912，郑仁。”郑仁笑道：“您平时住在山里吧。” 面容阴鸷的老者不解，微微点了点头，心念电闪，这位到底要做什么？！ 他是明知故问，眼前这位，严师傅那般客气，应该就是协助谭师傅白日飞升的那位。 他是要找自己麻烦么？面容阴鸷的老者谨慎的抬头看着郑仁，小心防备着。 “那就是了。”郑仁点了点头，“您的情况，应该去医院看看，或许还有办法。而他……” 说着，郑仁看向老者身后的那名壮汉。 “要马上就去，还有救。” “说什么！”壮汉有些愤怒，眼睛瞪的像是铜铃一样看着郑仁。 “有病，肯定要去医院的。”郑仁平淡说道：“既然是从山里来的，我估计我的猜测应该没什么问题。” 苏云站在郑仁身后，看着面前两人，目光透过额前黑发，不断的打量着他们。但苏云没看懂，也有些疑惑。 “是不是最近肌肉、关节有疼痛？就这几天的事儿？”郑仁问道。 “装神弄鬼。”壮汉斥道。 “精神也没从前好，总是有乏力感？”郑仁微笑，继续说道，“不是装神弄鬼，刚刚得病，还是潜伏期，去医院用几天药就好。而这位老先生……得病的时间太久了，药物只能控制，却无法根治。” 严师傅皱眉，他没有质疑郑仁的说法，而是小声介绍道：“郑老板，他们是南洋尤家的人。” “热带更容易有问题。”郑仁没有理会尤家这个连严师傅都要面对的家族，而是轻轻说道，“颈部淋巴结肿大，手上有红斑。我问，红斑是不是会游走？” “……”壮汉怔了一下。 郑仁点了点头，道：“看样子我猜的没错，红斑游走，淋巴结肿大，有乏力。其他症状都不重要了，考虑是潜伏期的莱姆病，抓紧时间去医院，用1-2周的青霉素就能根治。” “而。”郑仁看着席地而坐、面容阴鸷的老者，“也一起去吧，虽然不能根治，但做个手术可以缓解关节的疼痛。” 2572 贾斯丁和艾薇儿（盟主Blowfly加更3） 老者身后壮汉有些迟疑，心中更是有些恐惧。 怎么这个素未谋面的年轻人说的如此自信，而且就像是偷窥了自己的生活一样，恁是恐怖！乏力的事情连他自己都没有注意到，经过郑仁一说才隐约感觉是这样。 严师傅察言观色，哈哈一笑，道：“尤先生，还是先去医院吧，郑老板的话不能不听。” 那位面容阴鸷的老者眯起眼睛，看着郑仁，沉默了许久。 “有笔和纸么？”郑仁问道。 严长森的助理马上从身边的包里取出一管金笔，又拿出了一个便签簿，恭恭敬敬交给郑仁。 “老板，你要写诊断？确定莱姆病？”苏云问道。 “是啊，这病去医院也不好查，来来回回耽误很多时间。先给个诊断，到了医院后有的放矢，或许会好一些。”郑仁笑道。 说完，他拿起金笔，掂量了下，入手很沉。 平时用原子笔写东西写习惯了，偶尔拿起这种老式的金笔还真是有些不习惯。 “莱姆病？郑老板，这是什么病？”严师傅在一边悠然问道，虽然表情平淡，却给人一种幸灾乐祸的感觉。 “一种以蜱为媒介的螺旋体感染性疾病，是由伯氏疏螺旋体所致的自然疫源性疾病。”郑仁一边在纸上写着诊断与治疗方案，一边回答严师傅的话。 “你说的太复杂。”苏云道，“就是被小虫子咬了一口，感染了病毒导致的一种疾病。” 说着，他看见阴鸷老者脸色大变，随即笑道：“不是蛊毒，只是很普通的小虫子而已。莱姆病在我国最早于1985年首次在极北省省林区发现本病病例，平时草原、林区都很常见。至于得病……就不太多了。” 他很讨厌阴鸷老人的目光，用怜悯的神情看着他说道：“你还真是倒霉，这么多年被莱姆病折磨，是不是站都站不起来了。不过他的运气就很好了，去医院用药，几天就好。” “随处可见的小虫子？不是……”阴鸷老者疑惑的问道。 “嗯。”郑仁把两页纸撕下来，一页交给阴鸷老者，一页交给他身后的壮汉，道：“尤其是你，抓紧时间去静点青霉素。” 说完，郑仁看了一眼时间，和严师傅道，“严师傅，走吧。” 众人上车，一众人看着黑色车辆驶过， …… …… “郑老板，真是普通的小虫子咬的？”严师傅上车后很严肃的问道。 “嗯。”郑仁点了点头，“有研究表明，随着气候的变化，蜱虫传染的能力也变强了。尤其是近30年，莱姆病发病的几率高了很多。野外工作者要小心……您这面也多加小心才是，毕竟住在荒山老林里。” “……”严师傅怔了下。 “老板，你怎么看出来的？”苏云好奇的问道。 “贾斯丁·比伯是莱姆病，有研究人员对比他患病前后的照片，改变相当典型。” “我知道贾斯丁发文，说自己不是吸食致幻剂导致的改变，后来艾薇儿发长文表示支持。艾薇儿据说也是莱姆病，症状和贾斯丁·比伯一样。这病很折磨人，以至于他们的工作都受到了影响。” 对贾斯丁·比伯和艾薇儿，严师傅是一点都不了解是谁，可是严长森知道。 他怔了几秒，随后叹息道：“原来是生病了，我看贾斯丁·比伯衰老的很快，还以为是别的什么事儿。” “衰老？”严师傅抓住了一个他理解的关键词问道。 “嗯，贾斯丁·比伯两次媒体前露面，前后时间不久，但看着像是老了二十岁。”严长森道。 严师傅恍然大悟，“原来是这样，我说那个老家伙平时爱惜臭皮囊，怎么会看起来老成这个样子。原来是生病导致的，这就说得通了。” “这个病很遭罪，他身边的年轻人还好，属于潜伏期，只要静点一段时间青霉素就好了。”郑仁道。 “这么简单？” “嗯，蜱虫传播的螺旋体感染性疾病和梅毒螺旋体类似，这个门类的致病螺旋体对青霉素都很敏感。不过到了三四期之后，想要治愈就没那么简单了。”苏云接话说道。 一说起来梅毒，严师傅也知道这事儿。他皱着眉问道：“那个老家伙站不起来，也是……” “莱姆病。”严长森提醒了一句。 “嗯，也是莱姆病导致的么？”严师傅问道。 “是。莱姆病早期以皮肤慢性游走性红斑为特点，以后出现神经、心脏或关节病变，通常在夏季和早秋发病，可发生于任何年龄，男性略多于女性。”郑仁道，“那位老先生没有并发神经症状，已经是很幸运的了。” “郑老板，要是您遇到类似的患者会怎么办？”严长森问道。 “可以尝试关节的手术，但神经系统的并发症没法治疗，而且三四期莱姆病想要最终获得治疗难度不是一般的大。”郑仁叹了口气。 严师傅却没有什么惋惜的情绪，他微微笑着和郑仁讲述那几位来的目的。郑仁对这些事儿并不感兴趣，他只是想抓紧时间完成应酬，然后好回家。 出门的日子，还真是很无聊，人生一点盼头都没有。不像是在912，每天手术、工作，盼着下班和伊人一起带着黑子遛弯。 直到听着苏云和严师傅、严长森谈起实验室与技术的事儿，郑仁才有了一些精神。 他甚至偶尔想要用真实之眼看一下小石头的未来。 但郑仁毕竟还没活够，光是一个射频消融对肾源性高血压的治疗就已经昏迷了几天，现在要看癌症晚期的治疗放心？他认为时机并没有成熟。 在山上逗留的时间并不长，酒宴倒是蛮丰盛的，但郑仁不感兴趣。 严师傅反复表达了自己的谢意，严长森也表示会全力支持郑老板对个体化治疗研究，郑仁拿到了自己最想得到的资本支持，便满意而归。 这次来南面，郑仁收获了自己想要的，虽然说不上满载而归，却也没什么好不满意的。毕竟，只做了一台取出游离克氏针的手术而已。 2573 冰山一角 等郑仁下了山，很“意外”的接到了克里斯蒂安的电话。 他在羊城已经等了几个小时，差点没通过外交部门寻找“失踪”的郑仁。 当在机场遇到克里斯蒂安后，郑仁很是不明白，克里为什么万里迢迢的追到羊城来，难道有什么急事么？ 不过郑仁每次面对克里的时候，尤其是看到他脖颈上那两道指痕的时候，都会有一种愧疚感。 看到郑仁的一瞬间，克里斯蒂安马上从狂暴状态恢复正常，优雅的微笑，张开双臂，就像是变了一个人似的。 “郑，苏，终于见到你们了！”克里斯蒂安走来，送郑仁来机场的严师傅脸色铁青，右手垂在身边，拇指蜷起，压在中指上。 当他看到郑老板和那个脸色苍白，身上带着无数伤痕的外国人拥抱了一下后，紧张的情绪才稍稍缓解。 “应该是布鲁赫家族的人。”严长森在严师傅耳边小声说道：“传说郑老板和他们关系很好，现在看的确是这样。” 严师傅轻轻点了点头，他知道为什么布鲁赫家族的人会不远万里的赶过来。 “郑，我刚知道你要找一家大型药物实验室做个体化治疗。”克里斯蒂安微笑着说道：“正好我们家族在法国有一家实验室，对个体化靶向治疗有一些突破。” 郑仁看着克里斯蒂安的眼睛，心里有些高兴，又有些警惕。 “郑，你为什么用警惕的目光看着我，不是应该高兴才对的么？”克里斯蒂安耸了耸肩膀，瞥了一眼送郑仁来机场的严师傅与严长森，问道：“是你的朋友么？” “嗯，是的。”郑仁道。 “郑，我飞机上有相关资料，我已经迫不及待想要看到你见到资料时候的表情了。”克里斯蒂安并不是很在意严师傅与严长森，他略有些兴奋的说道。 “克里，上次遇到老罗切先生的时候我好像还差了一个承诺。这次的事情……”郑仁说到这里，认真的看着克里斯蒂安。 “先祖在上！”克里斯蒂安做了一个夸张的手势，道，“我们是朋友，好朋友！这不是族产，而是我的私人投资！你一定理解错我的意思了。” 郑仁终于笑了，这次奔波来羊城，看样子收获还是很大的。 “克里，老板不管那些事儿，来跟我说说你那面有什么突破。”苏云的手搭在克里斯蒂安的肩膀上，笑眯眯的问道。 看见郑老板和布鲁赫家族的人如此熟悉，无论是严长森还是严师傅都有些意外。 难道还要把对郑老板的重视程度再次提升么？严师傅陷入了深深的思考之中。 很快，苏云一脸笑容的表达了歉意，和严家父子说要坐克里的飞机回帝都。 看着郑老板的身影消失在VIP通道里，严师傅叫着严长森回到车上。 “郑老板需要的技术，你了解多少？”严师傅很严肃的问道。 “是一种针对每个不同的人单独订制抗肿瘤药物的新办法。”严长森道：“很多科研机构都有涉及，但投资的金额太大，技术难点太多，到现在为止还没有明确的进展。” “那不是中医的辨证论治么。”严师傅道：“弄到头来，还不是得辨证。我就说不管中医的成药还是西医的成药都有问题，就是问题大小而已。” 严长森苦笑，自家老爷子这么说，倒是也没错。可最顶级的生命医学只用辨证论治这四个字来形容，总觉得怪怪的。 对于严长森来讲，从小生活的环境与后来接触的现代科技经常性的产生碰撞。这是两个完全不相容的世界，各种理念上的冲突经常在脑海里打架。 这么多年，他早已经习惯了。 “可以这么说，但实际情况还要更复杂一些。”严长森出于对生命的尊重，最后压抑住内心无数的腹诽，最后还是隐晦的表达了自己的赞同。 “这次事情多亏了郑老板的帮助。”严师傅轻声说道：“毕竟不同路，只能从你这面还一些人情。” 见严长森嘴唇微动，严师傅知道他要说什么，沉声道，“这次事情，多亏有宋师从中提醒，才没有铸成大错。” 严长森静静的听着。 “只要郑老板有需要，不惜一切代价都要让他满意。”严师傅最后用不容置疑的语气说道：“世俗的金钱对我们来讲没什么意义，不要吝啬。你行走红尘，多少沾染了一些凡俗因果，不要沉浸其中才是。” “是，父亲。”严长森沉声说道。 “说不上当头棒喝，但你要记住，你小师叔已经先行一步。这一步，引来无数人的觊觎。”严师傅道，“但有你小师叔在，没人能动得了郑老板。可要他再次出手相助，总是要让关系变的近一些才好。” 严长森对家里的事儿没什么兴趣知道，此时听自家老爷子叮嘱，他不敢反驳，频频点头。 至于心里怎么想，只有他自己知道。 …… …… 郑仁和苏云上了克里斯蒂安的飞机，郑仁还记得那个座位，当时自己好像就是在这里揍了克里，让他清醒一下。 飞机上还有几个年纪不等的人坐着等待，克里斯蒂安也没有卖关子的想法，上来后就给郑仁、苏云介绍了他们几个人，都是有关实验室的技术、管理人员。 他们显然事先知道了些什么，看郑仁的目光有些畏惧，说话很客气，说的也很详细。当郑仁有什么地儿不懂的时候，他们会主动停下来，重新解释。 参照系统图书馆里已经发表的期刊，郑仁发现海平面之下隐藏的冰山还真是相当庞大。 当了解到药物实验室的新突破后，郑仁心里感慨，克里真是实在人。当然，他需要什么，郑仁心里更是清楚。 将近三个小时的了解，加上最近搜集的一些技术拼凑，郑仁对接下来的欧洲之行有了更多的期待。 原本渺茫的希望多了几分希望。 虽然郑仁还是无法确定最后的结局，但毕竟又向前迈出了一步，一大步！ 顶点 2574 万恶的住院总 回到帝都，日子和往常一样，平淡如水却又温馨甜美。 小石头术后恢复的很快，郑仁每天去看他两次，一早一晚，和正常查房一样。 随着小石头逐渐恢复，欧洲之行也提到议事日程上来。 郑仁静静的等待小石头的身体能撑住一次远程飞行，因为之前他的身体是那么的虚弱，一个起降的气压改变就有可能导致死亡。 …… 一天，郑仁坐在操作台前看着林渊做手术，手机忽然响了一下。 是微信提示音，郑仁下意识的瞥了一眼小伊人。伊人在专心的等气密铅门打开，全神贯注的透过铅化玻璃看着里面的手术。 只要不是伊人发来的信息，自己还坐在手术室里，没什么要紧事儿，郑仁心里想到。 过了几分钟，苏云的电话打进来。 “看手术呢。” “林渊水平一般，还要多说两句。” “嗯？唐总辞职了？！” 郑仁惊讶的说道。 “那也得等手术完事的。” 挂断电话，郑仁看着手术，心里静静的琢磨急诊科唐海涛唐总辞职的事情。 很快，苏云换了衣服走进手术室。 “老板，周总可惨了，又被按回去当住院总了。”苏云幸灾乐祸的说道。 “你这么高兴干什么。” “不是高兴，就是忍不住的想你说这货会不会当一辈子的住院总？”苏云笑着说到。 “唐总为什么辞职？” “老板，你也是当过住院总的人，还能不知道？”苏云看着郑仁的背影说到，“唐总早都结婚了，有孩子，一年不能回家，你说老婆孩子能愿意？我听说唐总儿子生病住院，他心疼的直哭，说是没照顾好孩子。” “回来就辞职了？” “嗯，很坚决、很干脆，都没有找好下家。说是现在还在家看孩子，说是等孩子病好了之后找一家私立医院。”苏云道，“在哪上班不是上，唐总的水平还行，就算是去宠物医院都比当住院总强。” 郑仁很不理解苏云这货为什么会对住院总有这么深的怨念。 不过他说的也是，住院总这个活儿，要不是为了晋级，真是很折磨人的一个工作。 单身还好说，一旦有家有娃，当住院总是真要命。 “周总又回去当住院总了，他的情绪还好么？” “嗯，够资格的人只有他是单身，不找他找谁。”苏云笑道：“连个女朋友都没有，你说说这日子过的。” “找时间去看看周总吧。”郑仁和周立涛接触的时间比较长，有些熟悉与亲切。 “是么，要不我说你怎么就这么冷血。”苏云笑道，“周总也很苦恼，我听急诊科的人说，愁眉苦脸的，一天天也见不到点笑模样。” “等会吧，不着急。”郑仁道，“术后看眼小石头，咱们就过去。” 手术一台接着一台的做着，有高少杰的辅助，林渊做手术的速度还算是中规中矩。虽然不能和高少杰相比，但郑仁已经很满意了。 第五台手术刚开始，巡回护士接了一个电话，她急匆匆的和谢伊人说了一句，便赶了出去。走的太快，差点撞到进来的孔主任。 连道歉都没时间，巡回护士一脸焦急的小跑出去。 “这是怎么了？”孔主任看着巡回护士的背影不高兴的说到：“这么毛楞呢。” “高姐说她丈夫生病了，去急诊科看一下。”谢伊人回答道。 “嗯？生病了？” “说是上吐下泻，单位打来电话，那面已经忘急诊科送了。”谢伊人道。 孔主任也没在意，拍着郑仁的肩膀让他坐下，笑着说道：“郑老板，这次飞刀顺利么？” 飞刀？郑仁愣了下，马上反应过来是说自己周末去羊城的事情。 这算是飞刀吧，郑仁挠了挠头，道：“还算是是顺利。” “我听南面的主任说，你在天南医大附院干了一台麻醉？”孔主任笑吟吟的看着郑仁问道。 “有朋友不让走，正好没事，就看了一台手术。不算帮忙，就是学习。”郑仁连忙解释道。 “挺好。”孔主任现在也不叮嘱郑仁小心谨慎之类的话，而是很平淡的说道。 郑仁不知道孔主任是什么意思，他有些疑惑。 “主任，您那面手术做完了？”苏云问道。 “嗯，今天就两台肝癌，都做完了。”孔主任道，“你忙你的，郑老板。” “主任，有什么事儿您就说，要不我心里慌。”郑仁看了一眼手术图像，里面正在穿刺，暂时还不用看，便抓紧问道。 “哦，也没什么大事，妇儿医院那面托我来问一嘴上次那俩丫头准备一直在海城么？还是有别的打算。”孔主任问道。 “嗯？妇儿医院想做什么？”郑仁有些奇怪。 “双麻醉师在手术里比较……很罕见，也就你用过那么一次。连体婴心脏分离手术在世界上都是领先级别的，我估计他们是想把那俩丫头找去，专门从事这方面的麻醉。”孔主任慢悠悠的说道。 “哦，没问题，我回头问一下。”郑仁没有在意。 “主任，您觉得呢？”苏云问道。 “我？”孔主任笑道：“我能有什么意见，那俩孩子我在海城的时候见到过，挺好。” 郑仁见孔主任不说，又似乎要说什么，有些疑惑。 这时候林渊已经开始超选，郑仁和孔主任说了声，便专心致志的看手术。 孔主任倒也不急，悠闲的和苏云说着话。 TIPS手术已经走上正轨，林渊在家里不知道练了多少次，熟练的很。不到30分钟，手术就已经做完了。 气密铅门缓缓打开，谢伊人第一时间走了进去，准备协助包扎、搬运患者。 “郑老板，换衣服吧，有件事儿跟你商量一下。”孔主任站起来说道。 郑仁已经猜到可能有事儿，孔主任平时可很少在做手术的时候找自己说事儿。今儿他赖着不走，估计是老刘的事情有了眉目。 “好。”郑仁站起身刚要准备走，操作台上的座机响了起来。 “喂？”郑仁顺便接起电话。 “嗯？高姐，你别急，慢慢说。” 顶点 2575 周春勇的请求 “嗯，嗯，我这面手术结束了，马上过去，您先带您爱人去做CT。”郑仁说完，挂断电话。 “重病？”苏云看着自家老板问道。 “上吐下泻，说是人看着跟休克了一样。”郑仁道，“高姐也是有点慌，她怕出事，让咱俩去帮看一眼。” “哦，小事儿。”苏云沉声说道：“主任，咱们去换衣服，一边走一边说？” “也没什么好说的。”孔主任站起来，背着手走在前面，淡淡的说道：“我和几个股东商量了一下，准备让刘旭之当业务副院长，股权我们一人拿出来点，算是6.3%。” “主任，威武！”苏云的彩虹屁一点都不走心。 “只是提前说一下，业务院长、还是股东，要负责培训手术医生。”孔主任走的很慢，双手背在身后，右手食指不断敲打着手背，跟间谍用摩斯码沟通一样。 他走的很慢，心事重重的样子。 苏云看的好笑，问道：“主任，这玩意难度就大了去了。你们可是资方，不能欺负我们家老刘啊。” “这话让你说的！现在是我们家的医生。”孔主任回头瞪了苏云一眼。 郑仁嘿嘿一笑，孔主任说的似乎也有点道理。 “我简单说几样可能，您看看是不是这样。”苏云一边走，一边开始掰手指头数着可能性，“首先呢，每年考核培养新术者的数量，这个你们说了算，说不合格就不合格，老刘到哪去说理去。” “再说了，能做介入手术的人，还要像老刘那么抗造的人，说实话真是不多。您现在就算是把赵文华扔到伊美，怕是完成度和完成量都不多。” 苏云掰着手指头数着可能性，为刘旭之争一点利益，把孔主任弄的哭笑不得。 他皱眉，微微摇头，道：“有你和郑老板站在后面，这些小心思都不成立。” 说着，孔主任顿了一下，道：“刘旭之刘医生和你们联系过么？” “联系？” “主任，我们周末去羊城了，忙成了狗，老刘没找过我们。”郑仁道。 “朱良辰来找我了。”孔主任道，“说是周春勇在一次手术术后找刘旭之聊了很久，具体内容不知道。朱老五知道这事儿，电话都没打，直接杀到我家里来。” “……” 郑仁微微摇了摇头，他不是很喜欢科室之间的这种争斗。不过只要有人的地儿，就会有类似的事情，这是自己左右不了的。 因为大猪蹄子的缘故，自己水平上升的极快，纯粹用技术碾压，所以才没什么感觉。就这，也遇到了赵文华、毛处长之类的阻碍。 周春勇这厮也是，针锋相对，一点下风都不肯落。 “你们要是担心，我就……”说着，孔主任摸着鼻子苦笑，“不扯淡，你们俩有时间教教老刘培训人员的事儿。伊美要扩张，技术人员必不可少。介入减肥手术，这是门槛，和其他不正规的美容医院要有区别。不能只有总店能做，以后有多少医生，能开多少家分店。” 这才是孔主任的主要目的，郑仁笑着说道：“主任，知道了，您放心。” “就是，主任您有事儿就说，咱爷儿几个不带拐弯抹角的。”苏云道，“听的我还以为您要占我们家老刘的便宜呢。” “朱良辰那面办理一个停薪留职吧，工作你们和刘旭之去做。我可以打包票，要是有问题……” “等等，主任！”苏云听出来有异常，马上拦住孔主任问道：“怎么回事？您仔细说说，这里面听着有问题。” “周春勇空出一个副主任的编制，他那面刚把一名56岁明年中才二线的副主任给劝到门诊去了。”孔主任道。 这回连苏云都愣住了。 当时找朱良辰解决帝都肝胆的事业编制，还以为欠了挺大的人情。可是没想到周春勇更狠辣，连副主任的位置都准备好了。话说郑仁和苏云都还没有当上副主任，老刘这官运真是亨通啊！ 最重要的是，周春勇下手真特娘的很！虽然知道刘旭之直接去他那面的可能性肯定很小，几乎等于零。因为里面涉及的事情太多，但这件事儿是做给郑老板看的。 郑仁叹了口气，和苏云说道：“周主任约了咱们几次了？” “3次，你都说没时间，回家遛狗了。”苏云道。 “去欧洲前，和周主任吃顿饭吧。告诉他别折腾了，好好做手术、看患者。你说这都什么事儿，老刘就算是当上副主任能服众？这不是倒逼么。”郑仁沉声道。 “那是你这么想。”苏云鄙夷的说道：“这帮主任，有一个省油的灯？我不是说您啊主任。” “但凡手腕稍微软一点，就得被下面的带组教授骑着脖颈子拉屎。” “别说那么恶心。” “全国最高等级三甲医院的科室主任，你以为是大白菜？多少人盯着呢。像是你这种人，上去不到半年就得被人折腾下来。” “这帮主任，心里面想的事儿多了去了。呃……我不是说您啊，主任。我一个师弟，在陇西的一家三甲医院，他们主任做手术，只要术后有点问题……” “别扯淡，抓紧换衣服。”郑仁道，随即看了一眼孔主任，笑道：“主任，那就这么定了，我抽时间……要不您相中谁了，就把人扔到我医疗组里来，我定期培训就行。” 孔主任微微一笑，郑老板是真上道，“顾小冉吧，他进修的时间已经要到了，我看了两台手术，水平不如刘旭之，但比一般人都要强。” “主任！”苏云做了一个夸张的手势，“您这是挖人挖到我们医疗组来了！” “您和小冉说过了么？”郑仁没理睬苏云，而是看着孔主任问道。 “小冉家里面经济条件还好，不过那是在地方。他也想出来，只是找不到地儿。我找我手下的人和小冉聊过。”孔主任说道。 看着孔主任老谋深算的样子，郑仁叹了口气。 苏云说得对，这帮子主任，还真是没有一个省油的灯。 2576 螳臂当车 说话没耽搁换衣服，很快三人便离开了更衣室，一边往CT室走，一边聊着。 “以后的大趋势，除了帝都、魔都、羊城、鹏城以及省会城市之外，大型三甲医院的成手的医生会越来越少，全都去私立医院了。”孔主任道。 郑仁和苏云静静的听着。 “顾小冉那面早晚得迈出这一步，这事儿我觉得对他是好事。” “主任，您估计走到您说的这一步要多少年？” “以前我认为是二十年后的事儿。可现在看，越来越快了。很多公立医院因为没有医保配额……这种事儿没法说，在地方很常见，你们应该知道。” “海城……还好。”郑仁也叹了口气。 “那是因为你们在海城市一院，郑老板你平时也不愿和人聊天。海城其他医院都面对这个问题。医生只是工作，得养家糊口，没活干怎么办？去私立医院呗。那面走商保，没什么限制。”苏云道。 郑仁知道孔主任说得是实情，他只是一名医生，没什么办法。像是顾小冉这种家在三四线城市的医生，早晚得背井离乡的去大城市的公立医院或者去私立医院。 不管他愿意不愿意，个体在这种大趋势前是相当渺小的，用螳臂当车来形容都不过分。 “前几天有人找赵文华了。”孔主任继续说道。 “嗯？” “一家新成立的私立医院，医大附院那面也有人被挖走。都是不如意的带组教授级别的医生，赵文华这种还是不多。”孔主任道。 郑仁知道其中的道理，微微点了点头。估计孔主任知道这事儿，是赵文华去表忠心，和他聊过了。 以后去私立医院是大趋势，这不是人力所能改变的。从参加工作到现在一直都在公立医院工作的郑仁一时很难接受，但事实并不会以他接受还是不接受为转移。 随着孔主任的脚步，三人来到CT室。刚进来，就看见高姐披着一件白服，里面穿着隔离服，连衣服都没换。 她和一名急诊科的医生推着平车往回走，郑仁看了眼系统面板，上面明确的写着——急性肝损伤、急性肾损伤、急性肾功能衰竭。 不是上吐下泻么？ 郑仁来不及思考，马上上前帮忙。 “高姐，姐夫这是怎么弄的？”郑仁问道。 “昨天还好好的呢。”高姐哭丧着脸说道：“半夜开始拉肚子，吃了两片吡哌酸，结果今天一早更重了。他非要去上班，同事说差点没晕在卫生间里。” 都肝肾功能衰竭了，可不是差点晕死在卫生间里么，郑仁心里想到。 可是正常生活，哪里来的肝肾功能衰竭？郑仁看了一眼高姐，她系统面板微微泛红，却没有诊断。这意味着是处于亚健康状态，而没有生病。 应该不是饮食来的，要是吃东西的话，两口子应该在一起吃的。 看高姐和她爱人的感情似乎很正常，郑仁没有多想。那么剩下的就是药物导致肝肾功能异常，郑仁随即问道：“姐夫最近吃什么药呢？” “降压药，降糖药，都吃了很多年了，从来都没什么事儿。”高姐回答道。 “昨天拉肚子都吃什么药了？” “吡哌酸，就吃了两粒，我看着吃的。” 吡哌酸是喹诺酮类抗菌药，通过作用于细菌DNA旋转酶，干扰细菌DNA的合成，从而导致细菌死亡。对革兰阴性杆菌有作用，是一种在拉肚子的时候经常吃的药。 这种药主要以原形经肾脏排泄，给药后24小时自尿液排出给药量的58%～68%，约20%自粪便排泄，少量药物在体内代谢。 要说两粒吡哌酸能导致肝肾功能损伤，郑仁是不相信的。 “从前吃过么？”虽然不信，郑仁还是很谨慎的询问，生怕有很罕见的过敏情况。哪怕系统面板没有提示过敏，也不能排除一些生化反应。 “吃过，每次拉肚子都吃，挺管用的。”高姐回答道。 郑仁随后询问了其他情况，回到急诊留观室后，直接去找周立涛。 “郑老板，您怎么来了？”周立涛开心的说道。 郑仁看着他脸上的小雀斑像是要飞起来一样，精神状态还好，并没有因为又当了住院总而沮丧，松了口气。 “高姐的爱人生病，我来看一眼。”郑仁道，“急诊化验检查回来了么？” “刚回来，急性肝肾功能损伤。转氨酶都到了600以上了，肌酐也到了500。”周立涛带郑仁在电脑上看了化验单。 和大猪蹄子的诊断一样，很严重的急性损伤。 又看了一眼腹部CT，没见有异常病变，不是实性改变，考虑还是和饮食有关系。 “老板，该不会是高姐着急，有什么事儿没说吧。”苏云道，“这么重的肝肾功能损伤，考虑还是和进食有关系。比如说大量饮酒后喝浓茶解酒，我就见过一例类似的病例。” “嗯，再找高姐问一下。”郑仁托腮看着片子，确定没有遗漏，沉声说道。 苏云说的的确是一种可能，暴饮暴食，大量饮酒，酒精对肝功能造成影响。 酒后饮用浓茶，茶叶中的茶碱可以较快地影响肾脏而发挥利尿作用，此时酒精尚未来得及再分解便从肾脏排出，使肾脏受到大量乙醇的刺激，从而损伤肾功能。 来到急诊留观室门口，苏云把高姐招呼出来，问道：“高姐，姐夫这几天出去喝大酒了么？” “没有啊，他不会喝酒，一瓶啤酒就多。”高姐有些害怕了，脸色苍白的回答道。 “中西药呢？有没有刚刚没说的？比如说痛风发作，吃了大量的非甾体类抗炎镇痛药。”郑仁问道。 “没有，他身体还好……”高姐怔了一下，随后道：“我平时也不让他吃那些乱七八糟的东西。那个，我去问一下，你这么一说我还真有点吃不准。” 说着，高姐转身回了病房。 郑仁和苏云没有跟着进去，他们站在门口等。 “肯定是吃什么药了，要不然没办法解释。”苏云道。 2577 生吞鱼胆（盟主Blowfly加更4） 很快，高姐走了出来，她脸上的表情有些古怪。 “高姐，怎么回事？”苏云问道。 “他说同事去广安门看病，老中医给他抓了一副药，吃了之后就好了，他也按着吃来着。我在家里管的严，他偷偷吃的。” “嗯？！”郑仁疑惑的看着高姐。 “什么药？” “治眼睛的，说是鱼胆。难怪昨天买了两条鱼，还下厨做了糖醋鱼。”高姐抱怨道。 “高姐，准备收入院，先透析吧。”周立涛在一边说道，“尿素氮和肌酐都高，我问了，有腹泻的原因是一回事，但已经十几个小时没尿了。” 高姐连连应着，苏云跟进去询问具体情况，很快拿着一个电话号出来。 郑仁则一直在沉思，中医讲望闻问切，症状不一样、表象腠理不一样，能随便吃药么。 见苏云走出来，一脸无可奈何的表情，郑仁问道，“怎么回事？” “高姐她爱人有点傻。”苏云直接说道：“人家在广安门开的汤药，吃完了效果不过。昨儿闲聊的时候跟他说鱼胆明目，他就买了两条鲤鱼回家切开鱼胆就直接吞了。” “……” 胆子可真大，什么玩意都敢吃呢，郑仁心里腹诽了一句。 “我打个电话，问问那面情况。周总，现在的值班室还是你的？”苏云问道。 “嗯，我搬回来了。科里没人，我估计我得再干几个月。”周立涛也有些无奈的说道。 来到周立涛的值班室，苏云先打了电话，客客气气的管那面要了广安门给开的中药方剂。 “都弄错了！”苏云道，“人家诊断的是大风癞疾，给开的鲎鱼胆散，吃了也就好了。不知道怎么传的，到高姐爱人耳朵里面就变成了鱼胆明目。” 传话传成这个样子，郑仁也是没办法。 “鲎鱼胆散？”周立涛问道。 “鲎鱼胆生用半两，白矾生用半两，绿矾生用半两，腻粉半两，水银半两，麝香半两。”苏云道，“也不能吃，他是怎么听的？” “估计是传说鱼胆明目，可能是年纪大了，眼睛开始花，这就琢磨着弄点鱼胆吃。”郑仁猜测道：“好像鱼胆明目这事儿很多人都知道。” “估摸着是这样。”苏云道，“鲎鱼胆和鲤鱼胆能一样么，听话都听一半，这回就算是要回来肝肾功也得半个月。” “云哥儿，人没事儿吧。”周立涛问道。 “应该没事儿，用点保肝的药物，降降转氨酶。再透析半个月，等肌酐回来就好了。”苏云道。 “鱼胆不是说有毒的么，怎么就这么吃了呢。”周立涛叹了口气说道。 “不是所有鱼胆都有毒，我以前认识一个水产研究的人，他给21种淡水鱼的鱼胆做了检查，12种有毒。”苏云道。 “嗯，一般我们常吃的都有毒，特别是鲫鱼、青鱼、鲢鱼、草鱼、鳊鱼，鱼胆里毒性特别大。至于鲎鱼胆，我没印象。” “鲎鱼胆没事了，不过老板你说也奇怪，都说鱼胆是鱼类解毒的器官，吃了会死人。可是鲎鱼胆什么的就没事，在河里、海里大鱼吃小鱼也没什么事儿。” “没有进一步的研究，可能是吃了小鱼导致中毒死亡的那些鱼类都已经灭绝了吧。”郑仁道。 “你说的我不赞同，对了周总，别干住院总了，去做基础研究吧。”苏云哈哈一笑，说道：“就研究为什么熊吃了整鱼没事，人却不行。万一有新突破呢，你成名成家，到时候美得很呢。” “别听他的。”郑仁道，“离开剂量说中毒，都是耍流氓。” 周立涛心里连连点头，但脸上却没露出来赞同的神情。云哥儿那是能随便得罪的么？自己别跟着凑热闹了。 “鱼胆里含胆汁毒素、胆盐、氢氰酸物质，会使细胞能量代谢受阻，使得细胞坏死，导致器官功能代谢改变，引起全身炎性反应综合征，加重组织器官损伤。毒性主要是指氢氰酸物质，我估计没有毒的鱼胆，是氢氰酸物质含量比较少。” 郑仁猜测着。 “民间流传鱼胆具有清热解毒、明目功效，其实不知道说的是什么鱼的鱼胆。到后来，可能就变成了单纯的鱼胆。”苏云道。 “我记得上学的时候有一个老教授，快80了，眼睛还没花。说是家传的秘方，就是吃鱼胆明目。”周立涛道：“老人家看着特硬朗，我当时可羡慕了。” “那也不是现在市面上的这些鱼，再说，人家吃鱼胆，君臣辅佐，温凉相冲，说道多着呢。空嘴吃鱼胆，这不是扯淡么。就像是非甾体类抗炎镇痛药和感冒药，几个月前一个学生吃多了，直接肝衰竭需要换肝来着。” “这不跟吃河豚一样么，随时都会死，只要稍微有点不干净就会出问题。”周立涛有些害怕了。 “没那么严重，平时鱼胆弄破了，整条鱼都是苦的。吃一口就吃不动，摄入量极低，根本没事。”苏云道，“就是这种吞鱼胆的，应该还吞了两个，真是作死啊。那得多大量，现在估计肝功还没到巅峰期，两枚鱼胆，估计得打到2000去。” “云哥儿，什么原理呢？是经消化道吸收产生毒副作用？”周立涛刨根问底的说道。 “毒素首先作用于消化道上皮细胞，因为消化道上皮细胞受到刺激，患者马上出现恶心呕吐，腹泻或腹胀等消化道症状。老板，应该是这样吧。”苏云问道。 “嗯，差不多是这么个原理。我记忆中发病很快，这算是耽误了。有快的，1个小时就来医院。不过没什么对症治疗的好方式，只能用透析解决肾功能衰竭的问题。”郑仁道。 “说是氢氰酸物质其实并不很准确，学名已经改叫做鲤醇硫酸酯钠。”郑仁随即道，“我在一本法医的中字头文献里看到有关于鲤醇硫酸酯钠的研究。” “没事你看法医的书干嘛？想转行？”苏云像是忘记了鱼胆的事儿，抓住法医两个字问道。 记住手机版网址： 2578 得被雷劈上三天（盟主泡面开飞机加更2） 就是无聊，随便看看。有关于鲤醇硫酸酯钠的说法很多，水溶性什么的。这属于法医病理学和药学研究的范畴，有法医用小白鼠做过试验，和咱们遇到的情况类似。”郑仁道。 “老板，我觉得你很阴险啊。”苏云道，“是不是当时刘天星要再给你小鞋穿，你就……” “别扯淡，看看书就涉及这些了，你怎么那么阴暗呢。”郑仁道，“1991年，东洋学者率先对鱼胆进行分析，认为其毒性成分是鲤醇硫酸酯钠。” “我想起来了，随后国内也有研究，不是法医，是药学部。”苏云道，“1992年，同济大学药学系选取草鱼鱼胆，以有机溶剂层析，而后分离提纯。经动物实验证实，草鱼鱼胆的主要毒性成分是鲤醇硫酸酯钠，其水解产物为鲤醇。鲤醇硫酯钠具有热稳定性，且不会被乙醇破坏，可以解释鱼胆中毒的多样性。” “嗯，基本是这样。现在对鱼胆导致中毒的研究结果有两种不同的观点，一种是鲤醇硫酸酯钠，一种说是氢氰酸。不过都一样，不吃就完事了。” 周立涛默默的记着，连中毒的研究都有分歧，看样子做这个研究的人还是比较少。 “我觉得和氢氰酸没什么关系，但官媒有一年说是氢氰酸，所以大家都这么认为了。”郑仁道。 “学术研究就算了，这事儿不归临床管，你不去跟高姐说一声？”苏云问道。 “我告诉伊人了。”郑仁扬了扬手机，道：“还是让伊人和高姐说吧。” “懒死你算了。”苏云道，“周总，采访你一下，重新回到又重要、又繁忙的工作岗位，有什么想法？是不是感觉特别荣耀？” 周立涛的脸立马阴沉下来，小雀斑也不飞了，头顶像是有一大片雨云，随时随地都要下雨一样。额角无数的黑线，整个人都丧了起来。 “云哥儿，郑老板，主任跟我说让我先顶一个月。时间再长，我也受不了。”周立涛愁眉苦脸的说道：“是真的受不了，要是1个月后实在没人，不行我也辞职走了。” “别介，凡事儿不能总往坏了想。”苏云见周立涛的表情和说话的语气，知道这货在说真的，马上收敛了挑衅式气人的表情，很认真的说道：“周总，你认真想想。” 郑仁觉得哪里不对劲儿，这种状态下的苏云应该是一种很可怕的存在才是。 或许下一秒，周立涛就要暴走也说不定。 “云哥儿，我是真受不了了。不是为了找女朋友，天天蹲在医院，跟蹲监狱一样。我每天中午站在后门，晒晒太阳，就算是最大的享受。比犯人还要犯人，我都懒得吐槽。” “你想一想啊。”苏云拍了拍周立涛的肩膀，道：“急诊科，为什么大家都不愿意来？” “又忙又累。” “是呗，你说私立医院建院的目的是什么？” “挣钱。” “对啊，又忙又累还不挣钱、纠纷还多的科室，有几个社会资本会做？你以为是搞慈善啊！就你学急诊医学的这种破专业，除了在公立医院讨口饭吃，就别想着去私立医院挣大钱了。” “……” 周立涛差点没哭出来。 “还不光是这样，你想想，私立医院要么是专科医院。从前吧，以口腔、肛肠、美容为主。现在呢，倒是有一些……” “苏云，别说了。”郑仁拦住苏云的话，他怕苏云一路说下去周立涛就彻底抑郁了。 崔老当时抱病也要全国巡讲，为了什么？还不是急诊医生越来越少么。要是人丁兴旺，崔老那个年纪早都退休在家颐养天年了。 “老板，不说就当不存在？得让周总明白现实。”苏云鄙夷的说道：“咱912的收入还算是不错，知足吧。要不周总你抓紧点时间晋级……咦？要不你来我们组，学介入手术吧。” “……” 郑仁和周立涛都被苏云这种跳跃的思维震撼到了，这都什么事儿。 周立涛更是哭丧着脸，从急诊科去介入科，和屎窝挪尿窝有什么区别么？医疗系统里，三大不能干的行业——急诊、介入、儿科，在这之间反复跳来跳去有意思么。 劝人学医，天打雷劈。可云哥儿这么劝自己，是不是拖出去被雷劈个三天三夜呢？ 这也就是云哥儿说的，顶着郑老板的光环效应，要是换个人周立涛马上就得友尽。 “先干着，别急。”郑仁实在想不出来应该怎么安慰周立涛，只能叹了口气，说点最没有营养的话。至于让周立涛来自己医疗组，郑仁是无所谓的。 可是！ 可是！！ 自己在医院里挖人，不管挖谁，院里应该都不会有意见。但就是急诊和儿科，本身人员就不够，这事儿甚至有可能导致912急诊的雪崩。 刚辞职走了一个住院总，接下来的住院总又被自己给挖走。 想一想都不可能。 “嗯，我就是牢骚一下，说出来了，心情就好多了。”周立涛叹了口气说道：“总得有人干不是。” 话是这么说，可周立涛的表情说明了一切。他还是很苦闷，苦闷到无以言表。 “以后下午只要没手术，我们就来陪你聊会天。”苏云很仗义的说道：“好好的，别哭丧着脸。长的本来就不好看，你再这样，看起来跟大反派一样。” 郑仁就知道苏云嘴里说不出来什么好话。 不过周立涛听到说郑老板和云哥儿会来陪自己说说话，情绪这才有点好转。 苏云随后开始给周立涛讲了周末遇到的“患者”，21年前的肱骨骨折克氏针游走到骶尾部的那件事。 周立涛都听傻了眼，这是怎么回事？克氏针还能走那么远？一听到古怪、特殊的病例，他看起来似乎也没有那么郁闷了。 搞医疗的都一样，嘴上说不要，身体却很诚实。 郑仁见周立涛情绪有些好转，也就放心了，又说了一会，就和苏云离开急诊科。 …… …… 注：孟新科，邓跃林.鱼胆中毒的研究进展[J].中国危重病急救医学。 记住手机版网址： 2265 这也行？这也行！ ()郑仁仔细给小患者检查，把病程记录打印出来，拿回去查看各种细节性问题。这种手术，不管如何小心都不为过。 而苏云却执意留在妇儿医院，他要继续做手术训练。 这货被昨天郑仁切肝的时候展现出来的手法刺激到了，话都少了很多，专注于手术的提升。 老贺与楚嫣然、楚嫣之跟着陈副院长去了手术室。虽然疲倦，但老贺还是硬撑着完成郑老板交代给自己的任务。 一切都在紧张有序的进行之中。 帝都开始了新的一天，而地球另外一端的费城儿童医院很安静，在黑夜中沉睡。 戴娜斯特林医生没有走，她和她的医疗组还在做着有关于心脏连体婴最后的尝试。 她们面对的是更为先进的模型，息模拟，有大型计算机模拟连体婴的心肺、各种脏器功能，合并儿童医院的整个数据库，已经达到了以假乱真的程度。 这套设备帝都妇女儿童医院并没有，属于技术封锁的范畴。 息模拟技术几乎完美的模拟到共心连体婴的术中情况，正因为如此，戴娜斯特林医生才更清楚手术的难度。 最后一次手术尝试，还是以失败告终。她叹了口气，摘掉无菌手套，转身下台。 共心连体婴，之所以这么多年都没人能做下来，术中难度之大超乎想象。不在于手术是否熟练，所以这套息模拟技术、3d打印技术、手术导航系统等最新科技支撑的术前模拟完没有用。 “老师，真的没可能么？”一名中国医生不甘心的问道。 他叫程前，是来交流学习的帝都妇儿医院的儿外三科的主任。在他的联系下，才有了这次合作。 只是手术难度太大，根本无法做下来，他心里也很恼火。 “做不下来。”戴娜斯特林医生淡淡的说到，“没人能在两颗心脏频率不一致的情况下完成手术。我想我们或许要从体外循环的角度来思考一下，或许这么做会简单点。” 程前叹了口气，这是技术壁垒，最起码是现在的技术壁垒，没人能做到。 戴娜斯特林医生已经很认真的做着术前模拟，但模拟的结果只有一个失败。 程前看着众人散去，他也回到了自己的住处。 给国内打个电话，问问情况。这时候程前才知道国内得到情况，在戴娜斯特林医生放弃最后一丝希望后，妇儿医院依旧积极准备着手术。 疯了！家那面一定是骑虎难下，最后还是决定冒险进行手术，这是程前的判断。 国内的模拟系统完没办法模拟出手术时候的各种意外情况，简单说国内的系统是静态的，而费城儿童医院这面的系统是动态的，两者之间根本没法比较。 他把电话直接打给韩主任，电话那面的韩主任用疲惫的声音和他聊了一会，说明这面的情况。 竟然请了912的小郑老板来手术！这种手术他都敢接！ 对于那位912的小郑老板，程前多多少少是了解的。毕竟不久之前，小郑老板刚刚去妇儿医院做了亚洲第一例宫内介入手术。 而且他是今年诺奖的候选人之一，以临床术式入选诺贝尔生物及医学奖，这种人，程前不会不知道。 可是一个介入科的医生，根本不可能完成这种难度的手术。 要是没有模拟，程前或许还不知道难度在哪。可是自从最后一次的图像以及数据发送过来，费城做了息模拟技术重建之后，手术的难度展现的淋漓尽致。 太难了，根本无法完成！ 程前说明了情况，因为涉及某些保密协议，真正的核心技术他也不清楚，但手术的过程总是知道的。 心率不同步的同心连体婴，手术的难度要比想象中大无数倍。 但韩主任说，难度都考虑到了，郑老板都有准备，正在做相关的练习。 挂断电话后，程前有些愤怒，但随即冷静下来后心里面更多的是不理解。 一个世界性的难题，912的小郑老板怎么就有把握拿下来呢。 一句年少气盛是解释不了的。 他年轻，愿意胡闹，可是妇儿医院上上下下的人肯定不会陪着他胡闹就是了。 在疑惑中，程前心不在焉的过了24个小时。 程前始终保持着和国内的联系，焦躁不安的等待着。他即希望手术，又害怕手术。 希望手术能成功，可是理智告诉他手术成功的可能性不大，甚至可以说是微乎其微。 在24小时后，程前得到消息，因为连体婴的状态不稳，手术将要在4个小时后进行。 没有像是平时一样，手术会在杏林园进行直播，对此程前表示理解。 一台不做患儿会死，做了患儿99.99%会死的手术，谁又肯直播。912的小郑老板并不是一味的莽，该谨慎的时候还是相当谨慎。 不过妇儿医院那面有手术录像，他马上联系戴娜斯特林医生，说明这面的情况。 下班后打扰上级医生，这在美国是很大的忌讳。 可是因为这台手术的特殊性，所以戴娜斯特林医生在惊讶后表示马上来医院观看几个小时后的直播。 几个小时里，程前的心焦躁不安，忐忑的厉害。就像是他要上手术一样，只能拼命的找各种事情做。 led屏幕连接妇儿医院那面传输来的信号，反复调试后程前看到了熟悉的手术室。 患儿还没上台，他看见麻醉师在调试机器。 看着麻醉科的大主任坐在旁边，两个一模一样的女麻醉师在调试两台呼吸机，程前一下子怔住了。 自己眼花了么？怎么能看见两个一模一样的麻醉师呢？ 虽然穿着隔离服，带着帽子、口罩，可是这对女麻醉师就像是一个人和另外一个影子一样，动作都一模一样，让人凭空生出一种恍惚的错觉。 镜面一样的错觉，割裂了程前主任的思绪。 程前怔了半晌，随后打电话询问。 得知这是912郑老板找来的双胞胎麻醉师的时候，程前愕然无语。 这都行？ 这都行！ 2500 舔狗 魏主任做的是一台结肠癌手术。 本来手术没什么难度，开腹、切掉肿物，然后吻合肠道就够了。可是今天魏主任却一点状态都没有，手法比平时略慢了少许，看起来心事重重的样子。 “主任，您这水平不至于啊，家里有事儿？”麻醉师在一边调侃道。 “唉。”魏主任叹了口气，“这不是琢磨郑老板的手术呢么，早知道郑老板要做直播，我上午就不安排手术了。” “是啊，我刚才看到郑老板去杂交手术室了。”麻醉师道，“本来昨天排台的时候骨科老陈也递了单子，想要第一台用里面最大的杂交手术室，但徐主任直接就把台给郑老板了。” 说着，他压低了声音，还小心的四周张望了几下。 “魏主任，郑老板平时不会这个点儿来大外手术室的，今儿是怎么了？” “你大点声说话。这么点动静，鬼鬼祟祟的，总以为是做贼心虚。”魏主任道。 “唉，这不是前几年我们在值班室说一台手术，大家说的开心，谁都没注意到徐主任什么时候摸进来的。正说着……就跟年轻的时候在女朋友家那啥，被她父母撞到了一样。”麻醉师道。 “哪啥？”魏主任不屑的说道：“不说郑老板和徐主任的关系，就说徐主任看了郑老板提的术式，杂交手术室也是郑老板的。” “术式？”麻醉师怔了下。 “嗯，刚才换衣服的时候碰到郑老板了，说是今儿要给一个癌晚的患者做手术。”魏主任道。 “癌晚……手术……那还有意义么？” “郑老板是什么水平，有没有意义还用你说？”魏主任道，“我问了下，应该是颈廓清+颈外动脉置换+椎体移植。” “……” 麻醉师无语，一台手术，横跨三个大科室的手术内容，把腺体外科、血管外科、骨科的手术做了个遍。 知道郑老板牛逼，可是却没想到会这么牛。 难怪魏主任心不在焉的，麻醉师这时候找到了原因所在，因为现在自己心里面也开始长草了。 他没有继续说话，而是小声和助手耳语两句后摸出手术室。 来到最里面、最大的一间杂交手术室外，他见气密铅门关着，也没去操作间，而是站在气密铅门外，透过铅化玻璃看了一眼。 手术室里密密麻麻的机器出现在他的视野里。 卧槽！ 怎么会用这么多的机器！麻醉师怔住了。 达芬奇机器人的手术他都见过，机器用量都没有现在杂交手术室里的机器多。 两个屏幕明晃晃的，一个正对着自己，上面是介入的影像。另外一个侧对着，麻醉师看不见上面显示的是什么，只是觉得好高端！ 郑老板毕竟是诺奖得主，不管是介入手术还是外科手术做的好那是有目共睹的。 难怪人家敢尝试癌晚的手术，不用谁解释，光是看手术室里密密麻麻林立的机器就有一种必胜无疑的感觉。 麻醉师呆呆的看了几眼，见老贺专心致志的在盯着各种机器，心里升出一股子异样的感觉。 他微微摇了摇头，心里若有所思的走回术间。 “魏主任，您还真别说，郑老板真是牛逼！”麻醉师感慨了一句。 “嗯？你去看了？手术做到哪一步了？”魏主任问道。 “不知道。”麻醉师有些讪讪的轻声说道。 魏主任直接被气乐了，连手术做到哪一步都不知道就夸郑老板牛逼，当舔狗也不至于当的这么彻底好不好。 可没等魏主任说话，旁边坐在小圆凳上的巡回护士就说道：“于哥，你这太过分了。就算是你现在再怎么跪舔，郑老板那面有老贺呢，你也混不进人家的医疗组。” “跪舔个毛线啊！我就算是想舔都舔不到。”麻醉师说道：“你去看看，就那阵仗，我是直接就跪了。不是舔，是事实！” 巡回护士好奇，站起来看了器械护士一眼，道：“我去看一眼，两三分钟就回来。有着急的事儿在走廊里喊一声，我马上就回。” “去吧去吧。”器械护士不满的看着手术台上魏主任略显缓慢的手术速度，满腹的抱怨却没说出口。 “小于，你看到什么了？”魏主任问到。 麻醉师有些心不在焉的回忆着自己刚刚看到的那一幕，竟然没听到魏主任的问话。 这下子魏主任快毛了，那面是什么情况？ 他努力收敛心神，抓紧时间又快又好的完成手术才是正经的。光是在手术台上浪费时间，耽误了看直播可就不美了。 想到这里，魏主任开始凝神提速。 速度刚提了起来，就听到巡回护士在后面说到：“老于，郑老板摆了两块屏幕是什么意思？” “我没看懂……”麻醉师有些沮丧的说道。 “看看郑老板的术间，那才叫高科技。”巡回护士道，“我最早接触腔镜设备的时候觉得真是厉害！现在看郑老板做手术的感觉和那时候一样一样的。” 她说了半句，随后顿了下，感慨道：“不对，比那时候还要震撼。你们说以后技术要是再先进一些，是不是手术台上要摆满屏幕？” 魏主任刚刚提起来的手速又慢了下来，他无可奈何的问到：“你看到什么了？” “一屋子的机器，两块屏幕，无影灯下面还有摄像机，云哥儿对着气密铅门戴着显微镜，真是好帅！”巡回护士说着说着就说到苏云身上去。 魏主任深深的叹了口气，这是什么玩意，根本不是自己想知道的。 虽然不管是麻醉师还是巡回护士都久经沙场，手术不会做但也能说出个子午卯酉来。但不管怎么说，都不如自己去亲眼看看手术来的实在。 腺体科的手术原本隶属于普外科，只是随着近二十年科室越分越细，乳腺、甲状腺等手术才分了出去。 魏主任一想到好多年没做过的颈廓清手术，手就开始痒痒。他连忙再次凝神，不去听麻醉师和巡回护士聊天，抓紧时间完成手术。 记住手机版网址： 2502 看门人——林格 “毕竟是普外出身搞介入的医生，联系起来的话有先天优势。”徐主任道。 毛持好奇，他站起来道：“我去手术室看一眼。” “里面间断踩线，你去看什么。”徐主任道，“再说，里面都是设备，还不如老老实实坐在这儿看手术的术野好呢。” “看直播没有灵魂。”毛持说完，戴上一直拿在手里的口罩走了出去。 没有条件，自然是直播手术更好一些。但在912本家手术室做手术，当然要和术者一起交流下更好不是。 来到手术室，根本不用问就知道是哪个术间。肯定是最里面、最宽敞的杂交手术室。 走到操作间，毛持见操作技师正在专心致志的看着手术过程。透过铅化玻璃看里面，好多人在里面。 “怎么这么多人？”毛持问道。 “都是做完手术不下台的，站在外面看还嫌看不着，就披着铅衣进去看手术了。”技师看了眼毛持，无奈的说道。 这不，又来了一个。 平时一说吃线的介入手术，只要有可能没人愿意进去。 可郑老板的这台手术大家似乎忘记了放射线的威胁，都争着站在里面看手术。毛持叹了口气，看样子自己还是来晚了。 他瞄了一眼屏幕，暂时没有踩线，便穿上一套铅衣、打开气密铅门也走了进去。 “魏主任，你这胃肠外科的人进来凑什么热闹。”毛持迎面就看见魏主任站在患者头部，把原本站在那里的老贺挤到一边去。 毛持心里腹诽，老东西还真是知道哪里看手术的位置好呢。 “怎么着，从普外分家分出去就不用学手术了？早三十年，这都是普外科的手术。”魏主任道。 “看了也没用，像你们有人能做动脉造影加灌注显影剂似的。还不是外周静脉给药，看不清楚的话，就得冒蒙做。”毛持气愤于魏主任占据了最好的位置，他只能拿了一个脚蹬站在苏云身后看。 郑老板身后早就站满了人，尤其是还要穿着铅衣看手术，占据的位置相当大，挤都挤不动。 “毛主任，你别挤我。”苏云道，“老板现在脾气可大了，这台手术要是做不好，回头能甩三天脸子给我看。感情您是看不见，别挤啊我跟你说。” “小冯。”郑仁沉声道。 “郑总。”冯旭辉一直站在手术室的角落里，穿着铅衣，手里捧着可能需要的耗材，毫无存在感的等待着郑仁的召唤。 “给林处长打个电话，让他来看着点，手术室里不能再进人了。”郑仁一边游离着颈外动脉附近的肿瘤，一边说道。 “好。”冯旭辉应了一声，转身把耗材放到一个车上，走了出去。 他身上的铅衣沉重，脚步迈出，咚踩的声音更加响亮。 毛持怔了下，心中有种异样的情绪泛起。 郑老板的脾气的确是大了，看手术的人虽然……是特么挺多的，但总不至于一个电话就把林处长叫来看门不是。 但回头想想，人家这么做似乎也没什么毛病。 估计林格那面接到电话，得乐得屁颠屁颠的赶过来。幸好自己来的早，这要是再晚一点，怕是就进不来手术室了。 毛持谨慎的在苏云身后挪了几公分，找好角度，先四周打量了一下。 身体右侧是监护仪与呼吸机，身边左侧是介入造影的屏幕，再左侧，患者腿部上的位置是机械臂吊着的另外一块屏幕，上面的影像绿油油的。 这是红外线摄像机的屏幕，用来看肿瘤组织分部情况的。 而无影灯上连接的说是摄像机，其实并不大，安装的位置很巧妙，应该是视野正中就是无影灯灯光汇聚的地儿，也就是术者目光所及的范围。 整个空间狭小到了一定程度，郑老板左手边站着的是那位地北省来的教授和医大附院林院长的女儿，他还在等待郑老板的指示，有需要的话就会按下高压注射器的按键，在患者动脉里注入显影剂。 真是拿豆包不当干粮，毛持心里感慨着。 要是医大附院林院长的女儿在自己手底下干活，根本不可能被挤到手术台的一个角落里去。而且这种穿铅衣上手术台的手术也不会让她上，这是拿女人都当牲口用的节奏。 郑老板可倒好，林院长的女儿上台了倒是，可是披着铅衣站在角落里，一点存在感都没有。牲口是当了，却是默默无闻的那种。 这手术得几个小时？没7、8个小时下不来吧，毛持心里评估着。虽然郑老板手术做的快，但骨科手术似乎也就那么回事，不比骨科带组教授强多少。 想要切除颈椎，还要做椎体置换，得时间了。 穿着铅衣能撑下来么？毛持心里有疑问。 不过他很快就不去想这些乱七八糟的事情，手术在继续，看着郑老板的手术过程，毛持像是走进了艺术馆欣赏一幅旷世名画一般，渐渐沉醉于其中难以自拔。 十几分钟后，林格走了进来。 “郑老板，找我有事儿？”林格还在系着口罩的带子。他匆忙赶紧来，竟然连口气都没歇。 “嗯，麻烦林处帮我看着点，其他下手术的人就回去看直播吧，手术室放不下这么多人了。”郑仁头也没抬的说道。 “好。” 说着，林格扫了一眼手术室里面的诸多主任。 不管是魏主任还是毛主任心中微微一凛，他们连忙低下头，专心的看手术。 林格什么的就当他不存在好了。 厚着脸皮站在这里，林格还能硬生生把人给拉出去不成。 说话中，毛持见郑老板已经开始阻断颈外动脉，准备切除并置换人工血管了。 手术做的真是干净利索，一个扩大的颈廓清手术外加颈外动脉置换术，这就要完事了。 “郑老板，魏主任他们……”林格沉默了几秒钟后问道。 “在手术室里吧，一会就要换体位，他们帮着忙活一下。”郑仁抬起头，看着魏主任和毛主任，说道：“一会要摆颈椎后入路体位，几位帮个忙。” 2507 不一样喽 手术室里，好运来的歌声婉转悠扬。 几位在现场观台的主任都看的有点懵，手术竟然还能这么做！郑老板每每在介入手术与外科手术之间无缝切换的时候，都会让人心生一股茫然与无力的感觉。 虽然几位主任没人都做过几千台手术，但外科手术与介入手术这么精密配合的却一台都没做过。 手术都做到这样了，郑老板还坚持要缝皮，这也是他们不理解的一个点。 “老板，你可以去开美容医院了。”苏云剪断自家老板皮内连续缝合的线，笑着说道。 郑仁看着系统面板上给出的手术完成度，99%+10%。对此，他感到很满意。 【学者】称号带来的10%的手术完成度极为关键。 本来做不到完美的手术能几近完美，这就是一个飞跃。本来完美的手术变的无懈可击，像是眼前小石头的手术一样，这是更大的一个飞跃。 正常来讲，经历如此重大手术创伤，患者至少要在ICU里躺3-7天。可是上一次二次换瓣的那个女患者，术后第三天就下地做功能恢复，郑仁已经认识到了超越100%手术完成度所带来的好处。 所以他坚持自己缝皮，尽可能的提升手术完成度，让小石头术后恢复的能更快一点。 “跟你说话呢，怎么着手术做的好就这么傲慢无礼了么？”苏云不屑的说到。 “你别用翻译腔说话。”郑仁做了个手势，胡艳徽马上切断直播信号，把直播眼镜摘下来。 “老板，手术都做成这样了，ICU住几天？” “稳妥一点，2-3天，转回特需病房吧。”郑仁道，“你联系一下德国那面，叫富贵儿先别着急回来。” “跟富贵儿说了。” “嗯，我看富贵儿也不着急，就让他在德国等着吧。”郑仁道。 “他是根本不想回来，简直就是乐不思蜀啊。据说是每天都有酒宴，都要讲学，算是功成名就了？对了，兰科把富贵儿聘请为独立董事。” “不是说请你去么？”郑仁问道。 “我看了一下公司的章程，虽然对独立董事没什么限制，可每年都要讲学几次。”苏云道：“没意义，真要是和小冯的产品起冲突，这不是自己打自己脸么。是吧，小冯。” 冯旭辉穿着铅衣，跟铁皮人一样站在角落里，嘿嘿笑了笑。 魏主任摇了摇头，道：“郑老板，您怎么不去啊。” 真是不一样喽，魏主任心里想到。独立董事，光是这4个字就和医生们有着天与地一样的距离，就更不要提是兰科的独立董事了。 郑老板来912不到一年就完成了别人一辈子都做不到的事情，还真是羡慕。 “没时间啊。”郑仁道：“家这面还有手术，而且我用长风的耗材，和兰科有冲突。他们没提，但我得有数。” 魏主任瞥了一眼站在角落里的铁皮人，心里叹了口气。这大腿抱的，真是厉害！ 兰科的独立董事说不当就不当，郑老板也真是仗义。 气密铅门打开，郑仁撕掉无菌手术衣，摘掉手套，道：“苏云，咱俩一起送……” 刚说到一半，郑仁就看见门口有一个翘起来的二郎腿。 “林处？你坐那干嘛？”郑仁问道。 “哦，手术做完了，郑老板。”林格马上站起来，微笑着说道。 “你这是？” “看门。”林格笑道：“很多下手术要进来看的主任都被我撵到示教室去了。” “……”郑仁无奈，这真是执行力太强了，闹的自己很不适应。 魏主任和毛持等人跟着出来，见林格真就老老实实在外面看门，心里面翻江倒海一般。 郑老板这气场真大，做手术都得找医务处、科教处处长在门口看门。什么独立董事他们不太清楚，可林格看门这事儿却是实实在在的冲击，足以劈碎三观的那种。 “谢了。”郑仁不好意思的说道。 “手术做的还好吧。”林格问道。 “挺顺利的，模拟了很多次，最后的完成度基本是最好的情况。”郑仁很“谨慎”的说道。 “那就好，那就好。”林格把小板凳拎回来，放到了角落里，“郑老板您这就下去？” “我和苏云送患者去ICU。”郑仁道，“小心点，手术做的还行，别在其他方面出了纰漏。” “老板，走了。”苏云在手术室里喊道。 “好。”郑仁侧头，见小石头已经被抬上平车，老贺手里捏着皮球，紧紧盯着监护仪。 “林处，我们先去ICU了。”郑仁笑了笑，随后走出操作间。 一众主任看着平车推走，都心生一股惘然。 “林处长，您这还真看门啊。”魏主任年纪最长，笑呵呵的问道。 “不看门怎么办，你都不知道我挡走了多少人。放着手术直播不去看，非要来手术室吃线，这都什么事儿。”林格道。 “这不是为了近距离沾沾郑老板的气场么。”毛持道：“看手术直播，看不到一屋子机器的那种……那种……” “金属的质感。”魏主任补充道。 “对，对！以后满屋子的机器人，术者躲到外面就行。再往后估计连术者都不用了，直接智能操作。”毛持道。 “别扯淡了，好好跟郑老板学学手术。”林格道。 …… …… 郑仁和苏云、老贺一路送小石头来到icu，交代了一些术后注意事项。郑仁说的略有些啰嗦，足足讲了5分钟。 又观察了一会，见小石头的生命体征平稳，人已经醒了。奇怪的是他对呼吸机插管耐受度极高，没有继续给镇定药。 郑仁见没事儿，这才离开icu。 “老板，你这么事无巨细的是不是不好。”苏云道，“咱912的icu水平很高的。” “知道，这不是手术做的还算好，生怕哪个环节出问题么。”郑仁道。 “咱俩做模拟手术的时候，没看你水平这么高，怎么一上台感觉就不一样了呢？”苏云有些诧异的问道。 郑仁心想，昨天晚上足足做了400多个小时的手术训练，还用了一本巅峰级的技能书，那能一样么。再说，还开着光环和有幸运值加成呢。 不过这话没法说就是了。 两人走出icu，见温小暖一脸忐忑的站在手术室门口。 顶点 2535 走着进去，躺着出来 雷华坐在手术室门口，满怀期待的等着。 十几分钟后，他便看见更衣室的门打开，满头银发的云书记气冲冲的走了出来。 “看吧，云书记生气了。”雷华冷笑道，“眼皮子底下出了这么大的事儿，换谁能不生气。” 薛春燕看着处于暴走状态的云书记，心里有些疑惑，小声问道：“该不会有别的事儿吧。” “能有什么事儿。”雷华笑了笑，“我哥们在里面没走，估计是林院长这次都得坐蜡。” 他有些得意的看着薛春燕，笑道：“我们一起光屁股玩泥巴长大的哥们儿，肯定站我这边。我从前不说，那是我低调，有规矩大家一同遵守就是了。但你看他们跋扈的样子，郑老板太年轻，太欺负人！” “这回可有好戏看了。”说完，雷华又补充了一句。 话音刚落，另外一个身影急匆匆的跑了出来。出来后，左右看看，像是在寻找什么。 “李哥，李哥！”雷华兴冲冲的一跃而起，小跑过去问道：“忙完了？” 可是他得到的却是一片冷漠，李亮看也没看他，好像站在自己面前的是空气一般。 雷华怔了下，他仿佛意识到事情的走向和自己想象的不一样。可这种人赃并获、完全站在道理上的事情怎么就被人翻盘了？ 而且看李哥的表情，似乎特别……痛恨自己！ 这是怎么回事？ 李亮没找到云书记离去的方向，他急匆匆的追向电梯。 “李哥……”雷华鼓起勇气，抓住李亮的衣服，赔笑道：“哥，到底怎么了，您给我个话，要是……” “别特么叫我哥，我是你大爷！”李亮低声骂道，随后一甩衣袖，转身就走。 雷华失魂落魄的看着李亮匆忙离去，茫然不知所措。 “雷哥，雷哥。”薛春燕把雷华拉走，小声安慰了几句。但看见雷华脸上的表情从刚刚的得意变成沮丧，她猜出来发生了什么。 薛春燕心中凛然，郑老板强到这种程度么？这种违反规矩的事儿，怎么想至少都要为难一阵子，可人家竟然毫发无损。反而把雷华找来的奥援给弄的很难堪，真是大能！ 很快，手术室的门推开，麻醉师和护士跟在一边，大声喊患者家属的名字。 薛春燕没动，她静静的等着庞主任出来。 一般来讲，患者都出来了，庞主任怎么都得露个面，和家属说两句话才是。可她只看见郑老板温和的面孔和患者家属、患者本人交代了两句，平车便把人给推走。 手术肯定是郑老板做的，这一点毫无疑问。随后，又一辆平车推出来。 “庞主任，回头找个中医推拿几天就好。”郑仁温温和和的说道。 “郑老板，见笑了。”庞主任强迫体位躺在平车上，连衣服都没换，略有些尴尬。 “这话太见外了，您先养病，有时间一起聚聚。”郑仁笑着道，“平时多活动一下，咱们披着铅衣上手术，腰椎受损太严重，我有时候腰都不给力。” 薛春燕楞住了。 这是怎么个情况，好好的做手术，怎么庞主任竟然被推出来的。 难道郑老板把庞主任都给做了么…… 她连忙冲上前，不用仔细看她已经认出来肯定是庞主任。 “主任，主任，您这是怎么了？”薛春燕急切的问道。 “没事，看郑老板做手术，一个没留神把腰给闪了。”庞主任哭笑不得的说道。 “……” 薛春燕无语。 她不知道该说什么，这时候最好还是不说话，这么尴尬的事儿，自己还不知道到底发生了什么事儿，要是贸然说话，哪句话说错了，惹得庞主任不高兴就不好了。 “先休息休息。”林院长在一边笑着说道，“庞主任，你这算是工伤。” “林院长，就别笑话我了。真是上岁数了，你们先忙，我休息一会就回家了。”庞主任道。 薛春燕很有眼色的和一名小医生一起推着庞主任离开。 “郑老板，辛苦。”林院长笑呵呵的说道。 “客气了，林院长。” “一起吃口饭吧，折腾到半夜。”林院长见郑仁想也不想就要说话，心里知道他是要拒绝，便马上继续说道：“我听林渊说了，您平时不在外面吃饭。也不去什么高大上的地儿，就去医院对面吃两碗面条，怎么样。” 郑仁听林院长这么说，挠了挠头，笑道：“太晚了，明儿还有手术，改天，改天。” 林院长仔细观察郑老板的表情，心里面不知道他是真生气还是假生气。 刚刚有些不愉快，他应该没有没往心里去。要说郑老板的医疗组真是不能惹，到处都是坑，这回云书记是没存什么坏心思。要是来兴师问罪，不一定弄成什么样呢。 不过也好，原本担心郑老板年轻、老实，以后总是要吃点亏什么的念头在林院长的心里早都不翼而飞。 就这种行为做事，不用阴损来形容就不错了，跟憨厚老实是真的不着边际。 “林院长，我去换衣服了。”郑仁笑道：“您忙您的，折腾了一天，也早点回去休息。” 林院长应了声，也不去考虑郑老板是不是生气，披了一件白服就去icu看常老。 “老板，今儿挺没劲的。”苏云手里拎着手机，晃晃荡荡的走进来说道。 “还不是你，本来都说让小冯在外面等着就行，你非要看看谁跳出来。”郑仁无奈的说道：“平地起波澜。” “没有波澜，总有人会制造波澜。”苏云不屑的说道：“这相当于负压引流，把觊觎的人提前处理掉。” “哪那么阴暗。”郑仁道，“回头记得把小冯的名字添补到医疗组名单里。” “递交数据的时候就添补了，你没看么？”苏云假装诧异的看着郑仁。 “没看。”郑仁一边换衣服一边问道，“晚上去哪吃饭？” “这都几点了，折腾回家就得后半夜。随便找个串店吃口串就得了。”苏云道，“老板，林院长请吃饭你都不吃，这个有点过了。” “不去了，要是去吃的话，以后怕是饭局会更多。”郑仁无所谓的说道。 2536 坚决不能吃线 林院长看了一眼术后的常老，恢复的相当快。 要不是郑老板要求必须去icu，林院长觉得他现在已经能转到普通病房，观察1-2天就可以回家了。 和常老闲聊了几句，林院长把郑老板做了3个小时手术的事情反复说了几遍，这才告辞离开。 换衣服，回家，一件大事儿就此落地。要不是因为器械商的事情耽搁了一下，本来是很圆满的一天。 林院长心里琢磨着，看样子哪天得找李亮问问是怎么回事。在自家的地盘，请郑老板来做手术，最后差点闹的不愉快，你说说这都是什么事儿！ 人家郑老板是差钱的人么？兰科被抢了几个山头，还不是得笑眯眯的送钱给郑老板。 日后的学术界的巨擘，就因为这仨瓜俩枣的闹的不愉快，林院长越想越气。这事儿不找李亮，明天一早就得找云书记好好说说。 不过眼前的事情暂且先放下，林院长开始琢磨自家丫头说的事儿。 感不感兴趣……感不感兴趣…… 郑老板要对癌症的治疗发起冲击，要说不感兴趣那是假的。在听到这个消息的一瞬间，林院长都有心在肿瘤医院给郑老板建立一个工作站，但仔细想，这一点却并不实际。 治疗肿瘤的项目，从上个世纪到现在无数医药公司往里面砸了不知道多少钱，到现在也没见到确定性的成果。说到花钱，那可海了去了。往里面扔几亿、几十亿，连个水花都见不到。 国内医院自负盈亏，肿瘤医院算是手头比较宽裕的，但绝对没有宽裕到拿出几亿来上马这么大的项目。再说，就要是咬着后槽牙拿出几个亿，也没什么卵用。 郑老板……真是年少气盛啊，林院长再一次想到了这个词。 就这么冲上去？林院长觉得这事儿是真的不靠谱。 思来想去，还是觉得宫内胎儿介入手术最适合自家丫头。 且不说那么多，B超引导下操作不吃线，光是这一点就足以让林院长改主意。 再高大上的项目又能怎么样，今天取一个留在心脏里的电极头就用了3个小时。这还是郑老板神级操作的基础上，有整个团队的配合。 要是换别人，不一定用多久咧。他一边想着，一边回到家里。 “我回来了。”进门后，林院长见灯亮着，便小声的招呼了一声。 “丫头呢？”林院长的爱人在沙发上说道，“不是说去找你了么！” 林院长听到出来爱人的不高兴，他嘿嘿一笑，道：“做完手术，我说请郑老板吃饭，被拒绝了。估计是医疗组去吃饭了吧，等会就回来了。没事，现在帝都治安好，不像是前些年。” “你说你们爷俩，一天天连个影都看不见。”林院长的爱人埋怨道，“回来一个走一个，你们跟我玩走马灯呢？” “这不是赶上抢救了么。”林院长笑道：“还是你家丫头有面子，一个电话，郑老板带着整个医疗组就来了。” “手术做的怎么样？”林院长的爱人问道。 “庞主任看手术把腰都看闪了。”林院长开始顾左右而言他的八卦起来。 给爱人讲完庞主任的窘态后，林院长感觉家里的气氛好多了。 “郑老板这么厉害？老林，难怪人家能拿诺奖。”林院长的爱人说道。 “嗯，从前总认为传说有差异，但现在看，人家郑老板的确有真本事。”林院长坐到沙发上，摸着肚子道：“我也饿了。” “你也没吃饭？” “郑老板怎么说都不去，庞主任腰闪了、梁主任岁数大，我看说话都打瞌睡，就找了台车把他送回家了。”林院长苦笑道：“年轻人出去聚会，把我一个老人家扔到一边。” “家里也没吃的，你烧点水自己泡方便面吧。”林院长的爱人一边打着毛衣，一边说道。 林院长叹了口气，站起来自己去烧水泡面。命真苦啊，折腾了一晚上，连口饭都没得吃，泡碗面还得自己烧水。 “你看见郑老板了？丫头在医疗组里怎么样？”林院长的爱人关注点始终在林渊的身上。 “今天丫头上台了，手术做的还不错，算是助手。”林院长道：“我觉得再磨几年，就能出师自己做手术了。” “我从前听你说，海归的博士回来后要是有机会就能自己带组，怎么咱家丫头不行呢。” “不是不行，她还年轻，先在郑老板组里跟着学手艺。等手艺学到手，到时候还不海阔天空。现在勉强带组，以后成就也有限。”林院长看着水壶，心不在焉的说道。 “光听你说好听的，你就跟说我实话，丫头以后是不是就不吃线了？” “嗯。”林院长听他爱人这么说，心里更是坚定。无论如何都不能吃线，穿着铅衣做手术，年轻的时候不觉得什么，过了40，什么毛病都找上来了。 庞主任的岁数可不大，还不到50，就在操作台前弯腰看了两个小时手术就得休养。 以为穿着几十斤的铅衣那么容易？像是今天一站三个小时，想一想都觉得累。 一想到这个，林院长觉得自己的腿酸麻胀痛的感觉更重了几分。他敲着腿说道：“今儿丫头问我，郑老板那面有一个项目，她去不去。” “哦？什么项目？” “治疗癌症的，我估计要吃线，不太想让她去。好好跟着学手艺，以后把着宫内介入手术就可以了。”林院长道。 “嗯！”一听说吃线，林院长的爱人马上点头，“可不能吃线，天底下的活多了去了，干嘛非要让丫头去干吃线的活。我们单位每年体检，做个CT都有人张罗浑身不舒服。” 林院长哭笑不得，“你们那是心里问题，一个CT的辐射量肯定没事。” 泡了一碗方便面，林院长抱着碗来到茶几旁，一边吃一边和老伴商量自家丫头以后的事情。 两人的意见出奇的一致，但凡是有射线的活儿坚决不能碰，哪怕前途如花似锦，人没了什么都没了，犯不上。 2541 “战”前准备 宋营说完就走了，去联系饭局和他相熟的媒体。 他有他的路子，和一些媒体喉舌很熟悉，总之客观报道的同时屁股往郑老板那面坐坐还是应该的。 苏云已经坐不住了，他跃跃欲试的走来走去，额前黑发无风而动，现在他就想要上去揍那位萧大师一顿。 郑仁则安安静静的看着腿上放着的第五版外科学，老僧入定一般。这件事情对他来讲似乎不值一提，说过也就忘记了。 “郑总，云哥儿！”范天水的声音从门口传来。 “老范，进来坐。”苏云招了招手，笑眯眯的说道：“今晚去打架。” 范天水愣了下，在国内只见过郑总打过一次人，那还是在海城的时候，有个抱着死孩子来看“病”的，郑总狠狠的踢了他一脚。 剩下，只是在国外执行任务的时候打过人。 可是郑总拳脚一般，力气不小，敏捷很高，普通人不是他的对手，三五个都不在话下。这次找自己来，是国外的谁谁谁来报复么？ 范天水一瞬间就想多了，下意识的活动了一下颈椎。 见他一脸谨慎，苏云哈哈大笑，道：“老范，别紧张，就是打一个骗子。” “骗子？” “嗯，没办法告他，告了也没用，就上手揍他一顿，打的鼻青脸肿，然后媒体曝光。”苏云道，“老板不怕恶心。” “嗯，我下手有分寸。”范天水道，“云哥儿，想打成什么样？” 苏云嘿嘿一笑，拍着范天水的肩膀道：“不，你和老班长在一边看着就行。让你们去，也是为了避免出现万一的情况。动手，还是我来。” “我来吧。”郑仁道，“你下手没轻没重的，真要是打坏了更麻烦。” “看不起我？”苏云鄙夷的说道：“我可是跟老范学过，哪像你似的，就靠着蛮力。你说是吧，老范。” 范天水严肃的立正，不说话。 “那也行，你来。”郑仁道，“老范坐吧，等会下班，咱们就出发。老班长，别拘束，进来坐。” 苏云和范天水、祝风雨聊的开心，免不了还要请教一些拳脚上的问题。 很快到了下班的时间，宋营安排好车在楼下接几人。 赵文华换了衣服准备走，他路过医生办公室的时候似乎能感受到里面传来的阵阵杀气。 “郑……郑老板，要不算了。”赵文华左思右想，最后还是进屋和郑仁说道：“犯不上，您现在是诺奖得主，跟一个骗子较劲，不值当的。” “没事，老赵。”郑仁笑了笑，“骗到家门口了，要是再不做点什么，以后不一定出什么事儿呢。真要闹出丑闻来，肯定后悔没现在就揍他一顿。” “……”赵文华还是不赞同，但他见郑老板的模样知道自己再劝也没什么用。 “就这样吧，你赶紧回家，我们也要走了。”郑仁站起来说道。 “郑老板，要不我也跟着？”赵文华小声说道。 “嗯？” “您下手轻点，我这不是担心么。”赵文华赔笑道。 郑仁知道他有他的小心思，拿了诺奖，赵文华出力不少，但医疗组的名单里却没有他的名字，也没见他说什么。 这人还是知趣，知道那都是从前的过往债，不作数。这是找机会就要拉进一点感情，算是近水楼台先得月。 “老赵，你怎么这么好信儿。”苏云道，“你不怕迸你一身血？” “我就是害怕，所以想跟着。你们还年轻，要是热血上头，总得有个人拦着不是。”赵文华苦笑着说道。 “那就一起去吧。”郑仁最后拍板。 临走之前，郑仁去特需病房看了一眼小石头。这已经是常规了，不看一眼的话总是不放心。 小石头恢复的很快，没有因为手术打击造成肿瘤爆发式生长，郑仁对此很满意。 随后整装待发，几人一路来到唐宋食府。 宋营的饭店，顶层大包也算是郑仁半个主场，他并不怀疑宋营会临阵反水，那么做对宋营没有半分好处。 坐定之后，苏云道：“老板，我好久没打架了。” “我也是。” “你是个屁！最近一次，在飞机上打克里，再上一次，在南洋！”苏云记得清清楚楚。 “那不算是打架。”郑仁道，“打克里一顿，就是让他老实点，真怕他变身什么的。” “啧啧，这话说的真好听。”苏云鄙夷的说道：“那些我都打不过，今儿的这个萧大师留给我。上一次打架，还是上大学的时候，跟人抢篮球场。” “嘿。” “我一个打五个，不在话下！” “今天有老范和老班长在，你不会一个打五个的。”郑仁笑着说道：“孙记者怎么还没来？” “郑老板，早都来了，暂时没打招呼，等通知装作路过看见。”宋营笑道，“一切都小心点，万一被人抓住把柄说咱们有预谋就不好了。” 真是很小心谨慎，郑仁笑了笑。 “郑老板，我用这几个小时找了萧大师的资料。他在英国治死了一个72岁的女患者，应该是糖尿病，停用胰岛素采用拍打经络的方式进行治疗，最后酮症酸中毒导致死亡。” 说着，宋营从身后助理手里拿过来资料，交给郑仁。 “我推算了一下，他这几年的收入在8000万左右，堪称一本万利。”宋营道，“被英国判刑，他现在常年在东南亚和我国传授经络拍打疗法。一节课最低880，大部分都要3-4万。要是有钱人，价钱会更高。” 郑仁翻阅资料，点了点头。 宋营做事情还是比较细心，这次也是要弥补他的疏忽，所以资料很详尽。 不用别的，光是这份资料曝光，对萧大师来讲就是一次致命打击。 “孙记者怎么说？”郑仁问道。 “我和华视台的副台长联系了一下，要是闹大了，华视台新闻频道可以曝光。”宋营把孙泽丽错过去，直接说道。 郑仁微微一笑，差不多就是自己想象中的样子。平时不做什么，真要是想做，肯定是以雷霆万钧之势直接把这位萧大师打入无尽深渊。 2566 换个人就怀疑人生了（盟主泡面开飞机加更1） 郑老板，厉害！”邱主任这次不是彩虹屁，他是在实话实说。 昨儿取出来游离的克氏针，只是病例比较奇特，完全看不出手术做的好不好来。呃……游离黏连的克氏针，的确手法不错，但也仅仅是不错而已。 但今天郑老板阻止关胸，差点闹出不愉快，邱主任现在静下来回头想刚刚发生的一切，越想越是崇拜。 心电示波和桡动脉压力波形有关系，这一点没人会否认。可是能看出来的人可是不多，甚至知道点皮毛的都算是比较不错的麻醉师了。 这都不重要，重要的是郑老板提前几分钟看出来，还能充满信心、坚定不移的阻止手术继续进行。 这要是心里没点数，敢直接让术者重新打开已经用钢丝拧上的胸骨？ 一旦打开后患者胸腔没什么事儿的话，这种事情会传的沸沸扬扬，影响郑老板的学术地位。 人家肯定是有把握的，这是境界上的差距，邱主任心里感慨。郑老板这么年轻就能拿到诺奖，盛名之下果然有道理。 “郑老板，卡瓣的情况怎么发生的？”胥主任疑惑的问道，“该注意的我都注意到了，没想到还会卡瓣。” “没事，手术肯定会有各种异常。我也看到您做手术的时候，对一些关键点有注意。比如说担心缝合线卡瓣，您反复看了两遍，又观察了3′12″，真的已经很谨慎了。” 郑仁笑着说道。 胥主任心里感激，但随即却在最深处升起一股子凛然之意。 郑老板连自己观察了3′12″都注意了么？自己只记得自己是观察了两三分钟，但要是让胥主任自己说看了多久，他都不知道。 “再有就是由于生物瓣本身原因或影响生物瓣活动的组织、异物等也可以导致卡瓣。我看您也注意了，这一点也排除在外。” “至于体外循环后形成血栓卡瓣的情况，我注意了药物剂量，没问题。”郑仁一边看着各个机器的数值，一边随口说道。 “那……”胥主任疑惑的问道。 “是患者病生理、解剖结构本身的问题，没办法避免。要不说咱们这活儿风险大，都注意到也不一定能避免。我在912的时候，泌尿外科做了一台前列腺电切手术，我们主任小心又小心，术中还是引起爆炸，导致膀胱破裂。” 说到这里，众人都极为感慨。 再小心，也只能降低一些副损伤发生的可能性，绝对不会百分之百避免。人类连自己身体的研究都不透彻，想要避免所有并发症无异于痴人说梦。 郑老板发现问题、避免问题，却又不倨傲，简简单单的说了各种点，还把胥主任的诸多细节都提了一遍，这人真是不简单。 “郑老板，苏医生，您二位是怎么发现的？”邱主任感慨了几遍郑老板不简单后，便提出了这个感兴趣。 “邱主任，要是您在手术台上，会怎么判断？”苏云反问道。 “突发阵发性或持续性心电示波与动脉监测压力曲线波形分离，几次心电周期才有一个压力曲线波，且压力波渐趋向平直，是机械瓣急性功能障碍诊断的可靠依据。”邱主任道。 “是啊，最开始的波动并不明显，但要是仔细看，一分钟内出现0.8次的波形分离。或许是机器干扰、测量误差导致的，但总要多观察观察看才是。”苏云笑道。 一次不到一分钟，邱主任叹了口气，自己可是发现不了这种情况。就算是发现了，也不可能很坚定的让外科主任返工。 说到头，还是郑老板牛逼！ “最开始的时候肯定没办法判断是二尖瓣腱索断裂导致的卡瓣，这个时候麻醉医生要迅速作出判断。”郑仁微笑道。 “排除桡动脉测压管路是否通畅、患者是否存在严重左心功能不全、容量是否亏欠、血管扩张药用量是否合适、麻醉是否过深以及鱼精蛋白过敏等因素。” “刚刚我看了一眼，全都没事，只能等或者直接重新开胸看看情况。”郑仁道：“因为我是搞外科的，比较激进。与其在手术台上闲聊，还不如打开直视下看看心脏。这是最有力的证据，直视要是有问题，那就确定了。” “要是没问题呢？”邱主任疑惑的问道。 “关胸呗，难道还要开着当是看电影？”苏云道。 “……” 邱主任无语，这么简单？！的确，二次开胸后看情况，要是没事的话肯定要关胸。但这时候麻醉师要面对外科医生的怒火！ 滔天怒火！ 干扰手术，却又说不出所以然来，以后还要不要脸了。 看到邱主任的露在外面的表情，郑仁知道他心里面在想什么，便温言说道：“邱主任，咱们搞医疗的不能因为面子就去冒险不是。” 邱主任深深吸了一口气，对郑老板这话…… “老板，也就你敢这么说。不是面子，是可信度。这次判断失误，外科医生会怎么想？下次万一再出事呢？狼来了，狼来了，喊的次数多了谁还信你。”苏云直接怼了过去。 这话说到了邱主任心坎里。 别说从前给包老配台，不能闹出这种乌龙，哪怕是现在给同等资历的外科主任配台，也不能出乌龙。一旦没有可信度，以后自己说话就没人听了。 “别理他，邱主任。”苏云继续道，“他上辈子拯救了全宇宙，每次判断都对，命好有什么说的，这是没办法复制的。话说要是能复制就好了，直接粘贴，大家的运气都这么好。” “这是丰富的临床经验。”郑仁想着系统手术室，嘴里强调了一句。 “屁的临床经验，刚刚波形不吻合我也看见了，你要说直接排除机器动力干扰，我第一个表示不服气。”苏云道。 郑仁笑了笑，这货是水平够了，敢于质疑自己，不管多少次打击都熄灭不了他的这种坚持。 换一个水平稍微差点的，就直接怀疑人生了，就像是邱主任一样。 记住手机版网址： 七更求月票 月中加更求票本来准备是明天，但郑老板第一次在麻醉的角度观察手术，发现卡瓣的情况，中间断一下有点过分，直接更了。 正文里有句话——人类连人体本身都没研究明白，想要避免所有的并发症根本不可能。 这是真的，愿诸世间能多点理解。 说回正文，发现郑老板在麻醉师的角度来看手术，似乎也蛮有趣的。这段写的很H，郑老板依旧威武霸气。 求比心、求订阅、求月票！ 求比心、求订阅、求月票！！ 求比心、求订阅、求月票！！！ 鞠躬~~~90°~~~ 《手术直播间》七更求月票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2579 郑医生，您给我签个名吧 周立涛送郑老板和云哥儿离开，在走廊里，一个男人刚好走进来，他哑着嗓子和周立涛打招呼。 “周总，我又来了。”男人穿着普通，只是衣领竖起来，显得有些鬼祟。 “老秦，你怎么又来了。”周立涛很习惯的说道，似乎没看见男人的鬼祟；又或许他已经习惯了。 在急诊科能有这么多熟悉的患者，无论是郑仁还是苏云都是很佩服的。 “这不是又犯病了，趁着还不是很重，抓紧时间来看看。”男人道，“周总，您有事儿就先忙，我这不着急。” “真是待患如亲啊。”苏云笑着和周立涛说道：“院里应该把你设立为典型。” “云哥儿，别开玩笑了，那是老患者，甲状腺总有问题。一犯病还都是大事儿，弄的我都害怕了。”周立涛说，“半年前他有一次甲状腺肿大，压迫呼吸道，在家里差点没憋过去。” “这么重啊，腺体科怎么说的？” “说是有甲减，做了对症治疗，很快就好转出院了。两个月前，他甲状腺危象，正好我当住院总的尾巴上，送来的时候……” “甲减？甲状腺肿大？”郑仁疑惑的问道。 “嗯，不是很常见。”周立涛道。 “他有什么表现？前几个月老板给约翰·霍普金斯医院远程会诊，解决了一个表现为腹部疼痛的甲状腺危象的患者。” “差不多是一样的表现。”周立涛道。 “不错啊周总，诊断水平很高。”苏云笑道。 “哪有，这不是知道他的病史么，直接就诊断了。这也就是熟悉，要不然我估计大概率会误诊。”周立涛道。 郑仁回想着患者的系统面板，甲状腺功能减退、甲状腺肿大的诊断很明确。 这种患者应该没什么特殊的治疗，来抽血化验，定期吃药就是了。 至于甲状腺危象的诱发，因素有很多，郑仁也不认为会有什么大事。可是听周立涛的说法与患者的表现相互对照，郑仁心里似乎闪过了一个念头。 甲状腺疾病很复杂。 人体就是一台极为精密的机器，内分泌系统的各种表象和内在逻辑更是繁复到了极点。郑仁一想到细密的辩证分析，也有些脑阔疼。 但听周立涛与患者之间的对话，好像是患者早都习惯了这一点，住院治疗一段时间就会好。 郑仁想到这里，回头看了一眼患者。 系统面板很红，甲状腺功能减退的诊断明晃晃的，而且除了一些基础疾病之外，也没其他的致命诊断。 “郑医生？您是郑医生！”没想到郑仁回头看了一眼，患者竟然认出他，欣喜的大声说道。 “呃……”郑仁楞了一下。 “郑医生，您就是获得诺奖的郑医生吧，我在电视上看过您！”患者大步走过来，伸出双手，很是热情。 “您好。”郑仁无奈，只好伸手和患者握了一下。面对面的都不说话，那就太尴尬了。 “郑医生，您在电视上说的话简直太帅了，那段视频我反复看了很多次！”患者兴高采烈的说道：“我听周总说起过您，就一直想哪天来医院能碰到您就好了。真巧，这也算是心想事成吧。” 郑仁微微皱了皱眉，这算是心想事成么？来医院可不算是什么好事儿。 况且患者的情况表明他的甲状腺肿已经很重了，说话都是哑的。这时候还惦记着看见了自己，郑仁有点恍惚。要是吴小妹那种明星……话说吴小妹现在怎么样了？回家找时间问问伊人。 郑仁在一瞬间，不知不觉的就走神了。 “郑医生，郑医生？”患者见郑仁愣住了，便叫了两声。 “哦哦。”郑仁缓过神来，拿了诺奖之后，自己是不是应该习惯一下走在大街上被人认出来的情况了呢？虽然不像是流量明星一样，但多多少少会有人认识自己的。 “您忙么，能给我留个签名么？”患者小心翼翼的问道。 “呃……您现在的情况，需要住院治疗，甲状腺肿大已经压迫气道了，而且还要小心甲状腺危象的发生。签名什么的不着急，以后您管周总要就行，先去治病吧。”郑仁没有遇到过这种情况，只能尽量应付。 “郑医生，我这小病，每次来咱912治两天就好，不要紧的。”患者说道，“您忙么，不会太打扰您吧。” “你这病，是怎么回事？”郑仁实在是不好意思一走了之，但也不想把自己当成明星，那还是说说自己感兴趣的事情吧。 “没事，老毛病。就是有两次发作的时候情况比较严重，周总都跟您说过了。”患者道，“我平时有吃药，但药物剂量感觉还是有问题，总是调整不好。” “怎么调整不好呢？” “在医院的时候好好的，住几天院回家也不错，但在家时间长了就不行。这回我有经验了，感觉不对马上就来医院看看。”患者笑呵呵的说道。 “？？？”郑仁一脑门的问号。 把患者说的话和周立涛的陈述放到一起，似乎就有了一些问题。 “您说说我这病，大脖子病是甲亢，我又有大脖子病，竟然还是甲减。”患者看着郑仁说道：“左甲状腺素钠片我都是按时吃的，也知道要终生服药。我爱人说我就是要来医院，看见医院比家的亲。” 郑仁也是很少遇到这种健谈的患者，一刹那不知道该说什么才好。 “甲减也会引起甲状腺肿大，没什么大惊小怪的。”苏云说道：“就没有详细查过么？” “查过，医生也说是我这总是犯病特别奇怪，总是说要多做检查，我总觉得做检查不好。”患者说道：“咱不是缺钱，都能报销，不差那点。我不是担心有辐射么，放射性碘元素摄取这类的检查一听就不健康。” “该做还是要做的。”郑仁笑了笑说道。 反正也走不了，郑仁便和患者一起来到急诊科就诊大厅的椅子上坐下。 苏云忽然皱眉，问道：“你平时饮食怎么样？” 顶点 2580 一天啃3斤大白菜 “饮食么？很正常的。”患者道，“前一阵子有减肥，但这不是住了两次院么，我觉得这人呐，活到什么时候都是命，没必要太刻薄自己，就恢复正常饮食了。” 苏云似乎想起了什么，但患者口述的又对不上，他的眉头锁的更紧了几分。 “你是说十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷，大量口服导致碘摄取不足，出现的甲状腺肿？”郑仁问道。 “也只能有这么一个解释。”苏云疑惑的看着患者说道。 “一般来讲不会的，一项针对5位甲状腺功能正常受试者的研究显示，经过连续7天，每天饮用两次430克羽衣甘蓝汁后，受试者平均6小时甲状腺放射性碘摄取量比基线水平降低2.52%，但血清甲状腺功能检查无异常。”郑仁道。 “那是正常人，不正常的甲减患者就未必是这样了。”苏云坚持说道。 “大夫，大夫，我喜欢吃肉，可喜欢吃了。减肥的那段时间，差点没把我给难受死。干什么都没劲儿，人生失去了方向，失去了意义。你说人么，奋斗了几百万年，终于爬到食物链顶端，干嘛又要吃素呢。” 患者自来熟，刚刚和郑仁、苏云认识，说起话来就已经很没溜了。 郑仁也觉得苏云说的有道理，仔细回想，然后说道：“你说的是《Thyroid》期刊2015年的一个调查吧。” 苏云点头，他觉得不太对劲儿，都没和患者坐在一起扯淡。要是换别的患者，以苏云的脾气老早就坐在一起侃起来了。 今天这个“老”患者怎么看怎么觉得古怪。 “我看到过一个极端的病例——2010年新英格兰杂志上有一篇个案报道，一位88岁妇女为控制血糖，连续几个月，每天食用1.0-1.5kg生白菜，最后发展为粘液性水肿昏迷。”郑仁道：“要不是很严肃的新英格兰的报道，我都不会信，这个吃白菜的量太大了。” “一天三斤大白菜，那不是喂兔子呢么。”患者虽然听不太懂两人在说什么，但简单、基本的还是能听明白的，比如说一天3斤大白菜之类的。 “是挺极端的，你吃饭正常么？”苏云问道：“有没有因为糖尿病什么的控制饮食？” “没有，都说了我喜欢吃肉。菜叶子什么的都是扯淡，吃进去不顶事儿，一会就饿了。我也没有痛风，也没糖尿病，有高血压但是不重。趁着还能吃东西就抓紧时间吃，别等老了就吃不到了。” 患者说着，努力的咽了一口口水，“我这现在就这样，断断续续的生病，估计要不到老就得吃不了东西。” “不会的，只是甲减并发甲状腺肿……”郑仁犹豫了一下，这两个病联系到一起来，却和甲状腺危象与突发的甲状腺肿大导致呼吸困难没什么关系。 不同原因引起的慢性甲状腺肿大，称之为甲状腺肿。甲状腺肿可分为单纯性甲状腺肿和甲状腺机能亢进症两类。前者又可分为弥漫性甲状腺肿和结节性甲状腺肿。 患者诊断是甲减，大猪蹄子和912诊断是一致的，那么只能认为是单纯性甲状腺肿。 郑仁越想越是不对劲。 “你前几次住院的时候，医生怎么说的？”郑仁问道。 “说我的病很奇怪，让我好好查一下。具体的很复杂，我也不是学医的，说不出来那么多专业词汇。”患者道，“但我不想做穿刺活检和什么碘放射之类的检查，一听就要命，后来干脆直接出院回家。” 医从性有一定程度的差，患者本身有自己的主见，甚至略极端。郑仁对患者有了自己的判断，他继续琢磨刚刚听到的资料。 长期大量摄入十字花科蔬菜可能降低甲状腺素的产生，但患者明确的说他没有这方面的情况。 而且长期、大量两个词真的是很难达到。 尤其是一天3斤大白菜，想要坚持很长一段时间，可不是一般人能做到的，那已经类似于苦行僧之类的行为了。郑仁一想每天要让自己啃3斤大白菜，眉头就皱了起来。 “你平时还吃什么？”苏云问道。 “肉！除了肉就是肉！”患者说起肉这个词的时候，眼睛里放着光，“都说碳水才是真爱，我就不这么认为。再好吃的东北大米也不如一大块肥肉吃起来过瘾。” 吃肉，肥肉，有关系么？郑仁仔细搜索了很多信息，最后还是一脸茫然。 “我还是觉得和十字花科有关系。”苏云坚持的说道：“只有长期大量食用十字花科的植物才可能出现这种极端的情况。胡萝卜，各种萝卜你吃么？” “不吃，那玩意咬一口都是水，哪有肉好吃。” “你怎么吃肉？榨菜肉丝？”苏云继续问道。 “不啊，就是煮熟了大块的吃。沾着蒜泥，大块吃肉，大口喝酒，这就是人生最大的享受。”患者说到这里有些沮丧，“这回要住院，不知几天吃不上肉了。” “随便订餐，吃都有肉的。医院这面很方便的，不算好吃，但是能吃。”郑仁道。 “不一样，还是得自己做的最好吃。话说今年猪肉涨价，我一天多花很多钱……” 说着说着，患者又把话题给带偏了。 郑仁也是相当的无可奈何，这就是最典型的侃爷，要是不打住他的话，估计能说到明天早晨去。 “等一下，你平时……吃什么保健品么？”郑仁忽然想起一件事儿，询问道。 “不吃……不对。”患者偷偷的看了郑仁一眼，小声说道：“郑医生，我跟您推荐个东西。” 郑仁瞬间警惕起来。 “不是让您买，我又不是做买卖的，又不是微商，您别这么防备我。”患者看出来郑仁的警惕，马上解释道：“说起保健品，我过了40就开始枸杞泡水，但那玩意起效慢。你猜我吃什么呢？” “这到哪猜去。”郑仁根本没有接话的意思。 “我去！你吃玛卡呢？”苏云忽然恍然大悟的说道，“我就说！” 顶点 2581 好用，就加了点量 “小点声，小点声。”患者有些尴尬，脸涨的通红。 本来他就因为甲状腺肿大导致呼吸不畅，脸有点红，现在加上着急、害羞，脸已经红的发紫了。 “没啥没啥。”苏云知道问题所在后情绪明显好多了，他压低了声音说道：“哥们，那玩意到底有用没有用啊，我身边也有朋友再吃，反馈的效果两极分化。有的说特别有用，有的说屁用没有。” 郑仁笑了笑，估计是这么回事。苏云已经开始和患者闲扯上了，这是他心里确定病情的一种表现。 “有用，我感觉是有用的。”患者小声的说道：“这不是岁数大了么，肯定不如年轻时候。我今年才开始吃，吃完之后就生龙活虎的，跟年轻时候也没什么不一样。” “今年开始吃？” “今年开始吃？” 郑仁和苏云同时问道，他们的关注点始终都在这上面，和之前的情况一对，情况越来越清晰了。 接下来还要确认一点。 “是啊，今年开始吃的。”患者压抑着自己有些害羞、得意的心情，小声说道：“哥们儿，你……们也要吃？我跟你讲啊，保健这玩意还是要趁年轻。别看你们现在火力壮，早晚都有……” “嘿嘿，我还不用。”苏云笑眯眯的说道：“你每天吃多少啊。” “我用的玛卡粉，一次3-5勺，冲水喝。每天还用玛卡粉熬汤，我跟你说啊哥们儿，我也不卖货，你别担心，这玩意是真好用。我是免费安利一下，你们别往多了想。” “……” 郑仁算了一下剂量，似乎有点大，好用也不能这么用啊。 “除了玛卡粉，是不是还吃片剂来着？”苏云心算了一下剂量，马上追问道。 “呃……你怎么知道。”患者嘿嘿笑了笑，“这不是觉得有效果么，就加了点剂量。” 点，这么大的量竟然说是点！郑仁有些无奈，看着患者，真是不知道该怎么跟他说才好。 “那问题就清楚了，你是玛卡吃的太多了哥们儿。”苏云笑眯眯的说道：“咱不说这玩意有没有用，就你这个吃法，离中毒也不远了。” “中毒？怎么会！天然荷尔蒙发动机，发动机中的战斗机，亲身体会，绝对是战斗机！”患者涨红了脸、压低声音和苏云争辩道。 “那倒是。”苏云也不反驳，而是语重心长的说道：“意大利科学家DiniA在1994年首次系统地得出了玛卡干根中的化学组成成份：蛋白质含量为10%以上。” “59%的碳水化合物；8.5%的纤维，内含丰富的锌、钙、铁、钛、铷、钾、钠、铜、锰、镁、锶、磷、碘等矿物质，并含有维生素C、B1、B2、B6、A、E、B12、B5。” 患者本来以为苏云要攻击自己心爱的玛卡，没想到却听到了这么标准的数据，怔了一下。 “这都是小事儿，咱也不缺那点维生素和矿物质。1999年，美国科学家发现了玛卡中含有两类新的植物活性成份，玛卡酰胺和玛卡稀，并确定这两种物质对平衡人体荷尔蒙分泌有显著作用。你说的发动机中的战斗机，就是这个意思。” “嗯嗯嗯。”患者连连点头，一脸微笑。 “哥们儿，不是我说你啊。”苏云叹了口气，很贴心的说道：“好坏咱们不说，不过再好的东西也不能多吃。好多故事里，吃人参吃的七窍流血，你记得吧。” “呃……” “这叫补大劲儿了，咱都不说什么虚不受补之类的话，就算是好东西也不能多吃。”苏云道：“你现在的情况类似这种，玛卡属于十字花科，从植物学的分类上来讲，和白菜和胡萝卜属于同一科。” 患者瞠目，刚想要反驳，苏云便笑呵呵的说道：“人属于动物界、脊索动物门、脊索动物亚门、哺乳纲、真兽亚纲、灵长目、原猴亚目、简鼻亚目下面还有14科、51属、562种其中之一。” 一连串似懂非懂的话把患者刚刚要说的都给堵了回去。 他回想自己刚刚要怼回去的话，简直太不专业了，幸好没说，这要是说出来得多丢人。 “十字花科植物多了去了，不能相提并论。但是有一点是一样的，哥们儿，你这比每天啃3斤大白菜都要厉害。”苏云啧啧了两声，继续道：“你知道为什么之前我和老板以为你吃胡萝卜和大白菜了么？” “这两玩意也不一样啊，都是十字花科？”患者的脑回路也很复杂，放着正经事儿不说，直接开始打岔。 不过他遇到的是属ETC的属性，加上网络上身经百战的经历，怎么会随随便便让人把话头给转移走。 “玛卡含有硫代葡萄糖甙的化合物，如果是甲亢或者甲减患者，不建议服用玛咖。玛卡可以调节促激素分泌，有可能会向加重病情的情况发展。” “大白菜和胡萝卜里也有硫代葡萄糖甙……不过哥们儿，你这个吃法，几个月才出一次事儿还真是身体抗造啊。”苏云感慨的说道。 “真是这么回事？”患者还是不理解。 “一般都是甲亢患者会出现这种情况，像你这种甲减患者……还是得研究一下。不过之前也说了你住院没几天就好，好了没几天还犯，是这样吧。” “呃……” “住院的时候，你总不会带着玛卡来吧，在病房里，火气那么大也不好不是。”苏云笑呵呵的说道：“不吃了之后，加上用药，很快肿胀就消退了。对了，硫氰酸酯、异硫氰酸酯、恶唑烷硫酮称为致甲状腺肿素被叫做致甲状腺肿素，和硫代葡萄糖甙有关系。” 苏云开始滔滔不绝的用专业术语取得了绝对的优势。 再能侃的侃爷也说不出那么多专业的话出来，关键是患者还是比较讲理的，他怔怔的听着苏云从致甲状腺肿素说起，一直说到十字花科，再到玛卡作为保健品的分歧，不到10分钟就被侃晕了。 当他的化验结果回来，被周立涛送去住院的时候，还一脸懵懵的神色。 顶点 2582 彩虹屁 看着患者去了病房，郑仁觉得没什么事儿了，一身轻松。 “老板，我和周主任联系了，他迫不及待。”苏云笑呵呵的说道：“约了明天晚上。” “哦，行啊。”郑仁到是无所谓的，周春勇约了自己好久，诺奖推广的时候他也算是尽心尽力，连顿饭都不吃太不近人情了。 “医疗组员，咱顺便也聚一次。”苏云道，“老周说要带着刘旭之，被我给拒绝了。一个老刘，他们争来抢去的，要多难看有多难看。关键是老刘要是去了得多尴尬，还不如找时间叫老刘来家喝酒自在呢。” …… …… 一日后，周春勇早早的就订好了饭店的包房，选了手下一个懂事儿、会说话、关键是酒量好的医生陪着，今晚终于抓到活的郑老板了。 郑老板忙啊，周春勇也是理解。 别说是诺奖，就算是别的什么小奖项、开个学术会都可能忙的十天半个月没时间见面。 这应该是郑老板得了诺奖后第一次见外院的人，周春勇一切都清楚，他心里高兴着呢。 周春勇用平板电脑看着诺奖后华视台录制的纪录片，这是今晚的话题之一，他觉得反复看两遍是应该的。有些点应该着重记住，不留痕迹的在郑老板面前显摆一下。 这个纪录片播放之前，孙泽丽拿来给周春勇看了。 里面很多这段剪掉别播的段子也是经过周春勇允许后才播出的，这几段看着真好，生活气息很足，带着满满的彩虹屁。 “跟我左手画一条龙，右手画一条彩虹~”周春勇嘴里哼着歌，情绪很好。 据说这是看完纪录片后，一个介入科主任酸溜溜说出来的话。站在别人酸溜溜的基础上再回头看，周春勇非但不觉得生气，反而更是开心。 老子能拍彩虹屁，们能么？！ 和朱良辰那货不一样，人家是命好，靠着孔主任。自己是眼光好，哪个更值得炫耀可想而知。 反复看自己的那段视频，周春勇心情愉悦。 其实以他的身份、地位不用抱着郑老板的大腿也能过的很好。只是有朱良辰在一边不时投来觊觎的目光，周春勇很谨慎就是了。 正在独自愉悦中，手机响了起来。 拿起来看了眼，是爱人打来的。 “今晚不回家吃了。”周春勇拿起手机，直接说道。 “嗯？什么时候的事儿？” “医大附院？” “今晚要请郑老板吃饭，这是大事儿。” “呃……我想想，先别说我应了。” 周春勇放下手机，看着平板里的采访，沉思起来。 他爱人单位的一个同事家的孩子上午的时候误食了订书钉，送去医大附院。 据说订书钉没有进食管，而是进了气道。在右主支气管和右肺里，似乎还不是一枚。医大附院尝试用气管镜取出异物，结果造成张力性气胸。 急诊下了胸腔闭式引流，现在正在院会诊。 家里急坏了，孩子越治越重，换谁能不着急。院会诊之前医大附院的医生说了，建议还是开胸手术。 订书钉，还不知道有多少个，开胸手术难度不是一般的大，这一点周春勇知道。 关键是那玩意它不是固定的，随着体位的变化、随着气道里的气流冲击，还是会往下走的。 外科手术不靠谱，气管镜还造成了张力性气胸，这家伙麻烦了！ 周春勇下意识的对情况做出了判断，加上患者不在帝都肝胆，自己这里只是专科医院，他第一反应就是拒绝。 可是他爱人的哽咽让他心软了一下，而且他脑海里随即出现的就是郑老板或许能解决这个问题！ 如果说这种难度极高的手术在帝都有谁有把握的话，也只有郑老板了。人家外科手术是得到了查尔斯博士认可的，那个手术器械箱里的器械，自己一个介入医生看着都眼馋不已。 关键是郑老板喜欢做手术，而且喜欢难度极高的手术，这才是真正意义上的彩虹屁。 两其美，周春勇随即拿定主意，就这么办！ 不过……问题并不在于郑老板能不能做，而在于人家医大附院是怎么想的。 每个人心里都有一个想法，按照规定和规则，人家不找郑老板去，郑老板还能舔着脸、拎着手术箱去做手术么？就没那么做事儿的。 周春勇想了十几秒，拿起手机，电话拨打过去。 他打给医大附院放射介入科的耿主任，地位对等，关系也不错。先问问情况，看看口风。 电话响了两声便被拒接了。 周春勇没有生气，也没有暴躁，这应该是他们在院会诊。医大附院肯定很着急，连介入科都被找去院会诊了这是。 等着吧，自己干着急也没办法，耿主任那面闲下来电话就会打回来的。 果然，就像是周春勇猜测的那样，几分钟后电话响起，上面备注的名字就是医大附院耿主任。 “老梗，院会诊呢？” “对，这个患者是我爱人同事的孩子。” 周春勇说这句话的时候，心里那叫一个腻烦。这种事情费力不讨好，极有可能落了一身的不是。 患者治好了，自己没什么好处，顶多是两声谢谢。一旦有问题，患者家属不满意想要投诉，医大附院那面肯定要找自己说和。 经历的多了，周春勇下意识的想要避免这种事儿发生。 “哦，们那面怎么定的？” “准备先尝试介入手术？做？有把握么？” “好，我马上过去。” 简单了解情况，那面准备了两套方案——介入手术尝试取订书钉，要是不行就得开胸了。 周春勇看了一眼时间，下午2点26分。自己抓紧时间，应该还来得及。 耿主任也没有把握，说话的时候声音有点颤。这就是个雷，不知道什么时候会炸。 而且介入手术取异物，要是大一点的话还有可能。订书钉，那玩意是介入手术能取出来的么？！开玩笑。 周春勇还是觉得会做外科手术，但得到耿主任的邀请，他要马上去。当面提建议，医大附院的人应该不会拒绝。 2583 没办法的办法（盟主Blowfly加更5） 起身，打开柜子换了衣服，周春勇一边往出走一边琢磨应该怎么和郑老板说这事儿。 他叫着能喝能聊去陪酒的年轻廖医生一起下楼，一路沉默。 “主任，您今天身体不舒服？”廖医生小心的问道。 “没有，琢磨事儿呢，今天你开车。” “哦，好！咱们这个点去饭店是不是太早了？”廖医生有点不明白，就算是请郑老板吃饭，也不用提前两三个小时就过去好不好。 “不去饭店，去医大附院。”周春勇这才意识到没和廖医生说这事儿，幸好他问了一嘴，要不然又得走冤枉路。 廖医生见周主任表情严肃，似乎有什么大事儿，也没敢问，跟着去了地下车库，上了周主任的车。 “苏老师……”周春勇最后决定还是和苏云沟通一下。 郑老板肯定会同意做手术的，这位医疗组里的二老板喜怒无常，属于那种可炸可不炸的雷。 周春勇不想惹任何一个人不高兴，和郑老板以及他医疗组的合作立足于长远，至少二三十年的关系。哪怕是自己退休了，这份关系也会起到举足轻重的作用。 “不一样了么，从水平上讲您就是老师，这个不用客气。那啥，我这面临时有点事儿。” “呃……实在不好意思，我一个认识的人家孩子误吸了订书钉。” “对，对，右主支气管里。” “医大附院，我这面赶过去。” “好，保持联系。” 周春勇长出了一口气，把手机放下。一猜心胸出身的苏云对呼吸道异物就得感兴趣，果然是这样。 “主任，订书钉到气管里了？”廖医生诧异的问道：“那咱们去干什么？” “试一试介入的手段能不能取出来。”周春勇道。 “还是要外科手段更好吧。”廖医生算是周春勇的心腹，说话也不见外。 “心胸的手术，谁能在X光下做？影像和实际情况是有出入的，这种事儿，也就郑老板。”周春勇道：“你见过他们取铅弹么？” 廖医生摇头。 周春勇知道现在这种外伤几乎已经消失的无影无踪了，那得说是十几、二十年前。 自制的枪械管理不严格，很多人上山打猎，拿着土制的猎枪。铅弹有时候会射中人，进入人体后因为阻力的关系铅弹游走，而不是一条直线。 这时候就要相关科室的人在X光下寻找铅弹。 影像上的显示和现实中还是有区别，明明找到了铅弹的位置，开刀进去后就是看不见，每次和外科医生配合这种手术都很让人头疼。 订书钉进入气道属于更深的异物，说有谁能在X光下一刀切下去直接找到订书钉的话，周春勇认为整个帝都只有郑老板一个人。 首先是郑老板的水平高，最主要的是人家是介入、外科都能拿得起来的大牛级人物，这一点至关重要。 但没必要和身边的廖医生解释，周春勇心里盘算着各种可能发生的情况，做着各种预案，以备不测。 …… …… 医大附院，心胸外科的示教室里，田主任愁苦的坐在很明显的位置上一言不发。 只要有一分可能，他都不想坐的这么明显。 但这次全院会诊心胸明显是解决问题的最主要的科室，想躲都躲不了。 加上他身材瘦高，坐在椅子上依旧比别人高了小半个头，看着相当的显眼。 医务处的马处长主持会议，他听着各科室的汇报与各种解决问题的奇思妙想，心里也很愁苦。 “综上所述，我认为没有太多的好办法解决这件事儿。”呼吸内科的主任说道：“实在不行的话，还是胸科上台开胸处理吧。” “订书钉，还不是固定的而是游离的，外科手术取不出来。”田主任顾不上什么面子之类的事儿，直接说道。 “气管镜已经试了，不行。” “介入我估计也不行，抓捕器什么的根本抓不住订书钉那么小的物件。”介入耿主任道：“我先说我这面的情况，手术成功的可能性不大，甚至可以说是微乎其微，抓紧时间准备外科手术。具体田主任在影像上的顾虑，我可以……” 说着，他的手机响了起来，耿主任看了一眼，便把手机挂断，继续说道：“我可以在后面协助田主任来解决。” 马处长心里面已经有数，手指轻轻敲了敲桌子，道：“没办法的办法，患者家属的情绪有些不稳定。气管镜取异物的时候导致的副损伤已经是家属承受的极限，一会联合手术，务必要保证成功！” 田主任心中冷笑，这时候唱高调有意思么？最后打开气管、打开肺脏，却根本找不到订书钉在哪。谁开谁麻爪，有本事你上啊！ 一想到一团烂糟糟的肺脏，田主任的头就开始疼起来。 极有可能的是最后订书钉找到了，却要切除一个肺叶，怎么和患者家属解释呢？ “要是一定需要外科手段的话，我再说两句。”田主任知道这是自己最后的机会了，他沉声说道：“胸科手术，可能会导致严重的副损伤，这一点我希望医务处能和患者家属进行沟通，争取理解。” “其次，取不出来的可能性还是存在的，并且几率也不小。要不院里联系一下协和或者北医，实在不行……” 他没把话说完，最后是什么意思，所有人都知道。 找帝都最牛的人来救台呗，这种事儿也很常见的。大家谁都有过不去的坎，要么就硬着头皮顶着，要么就集思广益。 找别人来，好处是有头脑风暴或者别人在偶然的机会做过，心里有成熟的想法也说不定。 而且在患者家属面前也做足了姿态，我们真的是尽力了，整个帝都的顶尖医生全来会诊，再完不成手术我们也没辙不是。 当然，这么做的缺点也很明显，低头认怂的滋味不好受。 说到这里，田主任瘦高的身子微微颤了一下。他脑海里莫名回想起来的是小半年前的那台子弹栓塞，介入手法取出子弹的手术。 顶点 2584 咱谁都做不下来（盟主泡面开飞机加更3） “行。”马处长点了点头，这在他的意料之中。不行就找人，怎么也要把患者家属的情绪安抚下去。 医疗难做啊，孩子吃了订书钉，最后所有矛盾都集中在医生身上，这都是什么事儿。 家长没有问题么？学校没有问题么？孩子本身……算了，想这么多都没用。孩子就在病房，已经因为订书钉的剐蹭有出血的迹象，谁都不知道这种情况是会更轻还是更重。 马处长是在气管镜取订书钉失败、导致张力性气胸后得知的消息。他急匆匆的赶过来，看见愤怒而茫然、伤心的患者家属。 这家家属还算是通情达理，但是也不能再刺激了。现在家属的情绪在火山爆发的边缘，只要一个小小的波澜，很可能这座火山就彻底爆发出来。 想着，他挪了挪屁股，似乎自己正坐在火山口上，下面就是灼热的岩浆。 “田主任，你们和哪家医院熟悉？” “协和吧，我联系韩教授。”田主任道，他和韩志军教授熟悉，关系也不错。找韩志军来完成手术，不算丢人。 至于心里那个隐约的想法，田主任一早就把他给“忘记”了。介入科愿意请就请，自己是不能张这个嘴。 “耿主任……” 马处长说着，看见耿主任不在座位上，他有些不高兴的说道：“耿主任呢？” 此时门推开，耿主任拿着手机走回来，“帝都肝胆周主任的电话，患者他认识。” “哦？”马处长一下子来了兴致。 “我问了周主任，他马上赶来，我们俩一起商量着做。”耿主任的情绪不像是之前那么低落。 就像是走夜路一样，有人一起走，虽然情况还是那个情况，但是两个人商量着来总要比一个人冒懵做来的好一些。 尤其是这种患者家属情绪已经处于爆发边缘的患者，家属的情绪会影响到医生的手术。紧张、焦虑，大脑会短路，有人在一边商量下，结果绝对不是1+1=2那么简单。 马处长也轻松了少许，周春勇既然愿意做这个中间人，还赶来准备手术，那么责任至少有3成在他身上。 这就好，这就好。医务处的人考虑的事情比较多，主要精力还是放到手术失败上。成功？那有什么好想的！只有做足了失败的预案才行，不至于到时候慌手慌脚。 很多医疗纠纷都是因为处置不当，慌张之间导致事情变大。 准备手术，众人散去，耿主任看着患者的胸部平片心里长长的叹了口气。 8枚订书钉在右侧主气道内散布，从主气道到支气管，到处都有。 这也是为什么不能保守的原因。 气道异物，按照不同大小分为几个时期。像是订书钉这么小的异物，一般来讲是不会有太大反应的。 订书钉的刺激性不大，经气管进入支气管内，则可在一段时间内，表现为咳嗽和憋气的症状很轻微，甚至消失。而出现或长或短的无症状期。 等肉芽组织包裹、固定订书钉，或许是取出来的更好时机也说不定。 耿主任还是更希望用这种半保守的方式来进行，但因为之前有少量出血，然后用气管镜取异物造成了副损伤导致患者家属……唉，患者家属的情绪决定治疗方案，真特么的！ 就像是甲方的情绪影响项目最后的结果一样，耿主任干了一辈子的医疗，没遇到过什么甲方。传说中甲方爸爸很难伺候，就像是现在自己面对的情况一样。 各种签字单上，患者家属都在乙方位置上签字，可实际上呢？医生才是乙方好不好。 要是能保守一下该有多好，耿主任很是无奈的看着片子想到。 不过他调整了情绪，事情就是这么个事情，还是想怎么解决吧。要用什么型号的抓捕器把订书钉抓出来呢？ 操作抓捕器取一个异物，还不能单腔通气。支气管一旦瘪了，最下面的几枚订书钉就取不出来。 真是苦恼，耿主任设想了几种情况，但他都没有十足……根本一丝把握都没有。 算了，还是等周春勇来了之后再说好了。 …… …… 临床工作紧张、有序的进行着。 马处长亲自带着几位主任和患者家属做沟通、术前签字。那面患者被送去手术室，全麻下在杂交手术室完成手术。 各种需要的器械、耗材一样一样摆放的整整齐齐，只要需要巡回护士就能送到手术台上。 47分钟后，周春勇来了。 当他看到胸部平片的一瞬间，耿主任看到周春勇的脸黑的跟锅底一样。 “老耿，你这事儿办的不地道。”周春勇沉声道：“你没跟我说是8枚订书钉。” “我以为你知道呢么。”耿主任打着哈哈，他已经下定决心，一定要拉着周春勇上台。 周春勇脾气不好，这一点在帝都介入学科圈子里是有名的。不过耿主任顾不上这么多了，哪怕是被周春勇骂上两句也没办法。 自己想不出来一个完全的方式解决问题，只能和周春勇一起上台试一试。 “早知道是这样，我特么就不来了。”周春勇恨恨的说道。 “老周，别这样。”耿主任安慰道，“咱俩商量一下，我觉得还是有希望的。再说，要是不行，还有心胸在呢。” “心胸，你们医院的心胸就会切个小结节。”周春勇直接往死了DISS。 “我们心胸力量还是很强的。” “那就让他们直接开好喽，介入怎么取，你跟我说介入怎么取！”周春勇一边说着，手指一边在阅片器上敲打着。 阅片器发出“咚咚”的响声，仿佛是室颤患者的心跳声。 “老周，心胸已经联系协和的韩教授了，要是不行，韩教授直接就过来。”耿主任安慰周春勇的情绪。 “老耿，不是我不给你面子，我实话实说，这手术咱俩做不下来。”周春勇道，“你们这次是马处长出面处理？” “嗯。” “那你和马处长说，你要找郑老板来！”周春勇毫不犹豫的说道：“这种手术，就郑老板能拿得下来！” 2585 降低心理预期 “我和……”耿主任下意识的说了两个字，便顿住了。他意识到自己和郑老板不熟，可是周春勇和郑老板熟啊！ 传说中帝都肝胆因为TIPS术式，两位介入科的主任相互之间的明争暗斗可是不少。 还有很多更不堪的传闻，但此却让耿主任有了一丝希望——周春勇能请动郑老板。 “找郑老板来，是介入还是开胸？”耿主任试探问道。 “老耿，这话让你问的。”周春勇道：“你该不会真觉得介入手术能解决问题吧。” “……” “当然是开胸手术。”周春勇继续说道：“DSA机器下的开胸手术，这种杂交术式，郑老板做的最多，已经开始新的尝试了。” “前几天，郑老板拿诺奖的那天，直播了一台二次换瓣的手术，你看了么？” 耿主任迷茫的摇着头。 “介入造影，查找毛细血管，减少出血，这么大的手术你都不看。”周春勇用力的拍了拍耿主任的肩膀，“多看看手术直播吧，咱们都老喽，郑老板做的才是真正的杂交手术！” 听周春勇这么说，耿主任心里升起一股希望的火焰。 只要能解决问题就行，管他是郑老板解决的还是别人解决的，怎么都好。 周春勇说的关键词是杂交手术，这一点耿主任知道，但是他现在没时间去仔细琢磨。火烧眉毛，且顾眼下。 “我去和马处长说一声，你找郑老板来，然后通过院里的途径。”耿主任很上道的说道。 周春勇点了点头，压抑住心中的喜悦。 “老周，那你说咱们还尝试用介入手段取出来异物么？”耿主任问道。 “试一试吧，万一要是行，孩子省得遭罪了。”周春勇道，“郑老板来到这面，怎么也得一个小时。我刚刚问了一下，他那面还有手术没下台。” “你……” “我什么我！”周春勇丝毫没有说漏嘴的慌张，他说道：“抓紧时间，咱俩试一试。” 耿主任也没时间纠缠这么多，能解决问题就好。不管周春勇有什么心思，知道郑老板在身后站着，本身就是一种无声的支持。 联系马处长，他和周春勇直接上了手术台。周春勇换了衣服后，走出术间，和患者的父母讲了现有的情况，并且着重说明已经请了912刚刚拿到诺奖的郑老板。 这方面几乎所有医生要做的事情都一样——我已经尽力了。 人力时有穷尽，本来医生和患者家属的目的是一样的。但一个是努力去做，一个是站在下面等着，角度不同、最后的心理预期不同，产生的结果自然也不尽相同。 无论是马处长还是周春勇做的只有一件事——降低患者家属的心理预期。 谁都不敢保证手术肯定能成功，一旦失败，家里有个心理预期不至于情绪直接崩溃做出什么出格的事儿来。至于后继怎么做，就要见招拆招了。 反正已经尽力而为，这也算是问心无愧。 一小半的精力放在医疗之外，周春勇早都习惯了，连腹诽都没有。像是这种操作已经变成了正常的流程，必须要严密。 讲解完孩子的情况后，在患者家属泪眼蒙蒙中周春勇又和自己爱人叮嘱了两句，这才去了手术室准备开台。 操作间里堆满了人，虽然气道里只是几枚订书钉，但谁又能知道会发生什么事儿呢。 相关科室的人守在操作间里，等着随时的抢救。 全麻结束，周春勇披着铅衣去刷手。帝都大型三甲医院两位主任同时上台，可以说是相当重视这件事情了。 技术水平来看，也几乎是国内能拿得出手的最高介入水平。 要不是还有一张小郑老板的底牌在，周春勇可以拍着胸脯说我做不下来，别人也做不下来！ 刷手、铺单子，准备手术。 气密铅门缓缓关闭，周春勇先当助手，让耿主任做手术。 术者和助手的站位有些古怪，和平时做股动脉穿刺不一暗影，只能尽量的适应。 马处长坐镇，他有些紧张。这种紧张是有了一定希望之后的紧张，而不像是之前全院会诊的时候已经死猪不怕开水烫了。 之前他心里判断手术成功的可能性只有20%，剩下的就是无休无止的去医调委，解决这件事情遗留下来的烂摊子。 可是周春勇的出现，顺带着邀请郑老板来，让马处长终于对这台手术的评估提升到了一个可以接受的程度。 虽然他脑海里总是回荡着胸片上8枚订书钉的影像，那根本不是人力所能及的，不可能取出来。但每每这么想，随后就会被一枚子弹击碎。 心脏子弹栓塞的介入取出手术，到现在马处长还记忆犹新。 这台手术算是郑老板在帝都医疗界的出圈的第一次手术，在此之前只是在912小有名气而已。而这台手术，医大附院也成了一块背景布。 可人家郑老板手术做的就是好，自己这面诊断都给不出来，郑老板来看了一眼片子，介入就取出来了。 患者3天后出院，连他本人都是懵的，前后没什么感觉，怎么就变魔术一样的取出来一枚子弹了呢。 现在做的只是尝试，几乎是肯定失败的尝试。随后郑老板来，在DSA机器下做外科手术，那才是戏肉！ 他默默的看着屏幕，支气管导管已经下进去了，随后微型捕捞器也下进去。 可是随着呼吸机的机械通气，微型捕捞器就像是在碰运气一样，冒懵的捕捞着气道里的订书钉。 每次隐约看到微型捕捞器和订书钉碰到一起，马处长的心都提起来。 要是能用微创的手段解决，那是最佳的手段！ 可是每一次的结局都让他失望，微型捕捞器根本抓不住细小的订书钉。随着呼吸机的每一次通气，订书钉的位置或多或少都有一些变化。 周春勇导致碰运气一样捉到了订书钉，可是提到声门的时候碰到周围组织，订书钉又掉了进去。 时间流逝，术者从耿主任换成周春勇，从周春勇又换成耿主任。但相同的是——没人成功。 2586 用爱发电？ “老板，订书钉这种东西你觉得能用外科手术的方式取出来么？”苏云问道。 郑仁刚刚脱了无菌衣，摘掉直播眼镜，从手术台上下来。 “有误吸到气道里的订书钉？要片子了么？”郑仁没有回答苏云的问话，而是直接反问道。 “周春勇把片子传过来，我看了一眼，要是我主刀的话手术怕是很难做下来。”说着，苏云扬了扬手机。 “给我看一眼。” “在群里，你自己看。”苏云道，“咱们和周春勇建过一个群，你都忘记了吧。” 郑仁努力回想，好像是王道士的儿子生病那次。谁知道呢，先看一眼片子再说。 下载，打开，八枚亮晶晶的订书钉的影像出现在患者的右肺里。从主气道到支气管，一路散落。 “老板，你怎么又愣神了？”苏云见自家老板一动不动的看着片子，连眼睛似乎都失去了光芒，便好奇的询问道。 几秒钟后，郑仁点了点头，道：“可能不用外科手术。” “嗯？你准备介入手术取？” “嗯，要是介入的话患者创伤能小一点。”郑仁道，“医大附院？” “在医大附院，林处长说是准备和咱们一起去。” “叫着小冯。”郑仁道，“做完了一起去吃饭。” “我去！太阳从西面出来了，你竟然惦念着吃饭的事儿！”苏云诧异的说道：“老板，威武！” 郑仁没搭理苏云，脸上露出微笑，转身和谢伊人说道：“伊人，你还要多久？” “半个小时。”谢伊人眉眼弯弯的看着郑仁说道：“我清洗器械，然后才能走。要不你先走，不是要先尝试介入手术么。” “嗯，那你开车慢着点。应该不用你上，对了，带着常悦一起去。”郑仁道：“晚上一起吃饭。” “嗯。”谢伊人笑眯眯的点了点头。 “咱们先走，老贺，我们等你。”郑仁道。 “好咧，患者送去ICU我就换衣服。”老贺见患者已经全麻苏醒，便去把U盘拔了下来，开始准备送患者离开手术室。 不管再怎么忙，眼前的患者都是最大的。处理完一件事情再做下一件事情，要不然忙中出错的话什么事儿都做不好。 郑仁和苏云直接去了更衣室，换了衣服，苏云忽然说道：“老板，你猜这孩子是怎么误吸了订书钉的？” “我哪知道。”郑仁不关心怎么来的，他关心的是怎么能把订书钉取出来。 “我上学的时候同学玩笔仙，你玩过么？” “没有。”郑仁摇了摇头，“传的很吓人，我见我同寝的哥们儿玩，听过几句，都是自己吓唬自己的哪些说法。” “嘿，你这句话说的有问题。” “不对，订书钉和笔仙有什么关系？” “我也是听说的，玩的人害怕，有的会用曲别针什么的代替。为了更好的和笔仙进行交流，会把曲别针含在嘴里。我看到订书钉进入呼吸道，第一个想法就是玩笔仙了。”苏云道，“你说说，这不是作死么。” “呃……” “笔仙和碟仙都差不多，你知道忌讳什么么？” “问是在哪里死的，也就是尽量不要触动他们心里最犯忌讳的事情。”郑仁哭笑不得的说道：“我看都是江湖戏法，有一次我同寝的同学放假的时候和高中同学玩碟仙，回来说被吓坏了，碟子转的那叫一个快。” “然后呢？” “我觉得不可能啊，你说凭空碟子就会动，国家为什么不仔细研究一下，这可是永动机。”郑仁道，“未来新能源，用碟仙发电？听起来就不靠谱么。” “用爱发电，你又不是不知道。” “都不靠谱。你说用订书钉玩笔仙的游戏，怎么转？” “谁知道，我现在天天被你抓进手术室，和社会都脱节了。对了，去斯德哥尔摩领完奖，我要请假。” “请假？” “有个漫展，我要去见几个朋友。从前玩的好的，现在好久都没联系了。见一面，呼吸一下新鲜空气。每天都在手术室里度日，人生真的是很没有乐趣。”苏云吹了一口气，额前黑发飘呀飘的。 这段时间一直在忙诺奖。随后又遇到了小石头的事情，一直没有大块的时间跑出去玩。对于苏云来讲，这简直太过于煎熬。 “富贵儿那面准备好了么？再过几天小石头就能走了。”郑仁像是没听到苏云要请假的事情一样，毫不犹豫的换了一个话题。 “差不多了，没什么好准备的。倒是严长森和克里介绍的实验室里有些有趣的技术，正在根据小石头的病理结果研究新的靶向药物。” “我看邮件里说了，靶向药物的话还要看副作用以及其他。时间紧迫，这是最大的困难。”郑仁道。 “看了再说，总是要试一试的。”苏云道，“你准备在德国尝试还是回国？” “小石头留在德国，配合实验室进行试验性工作。”郑仁道，“小石头……希望他能熬得住。” “放心吧，你死了他都能活一结实。”苏云笑呵呵的说道：“小石头术后恢复的速度真快，远远超出我的预期。” 郑仁知道这是手术完成度超出100%的作用，只是没办法和苏云说就是了。有关于精力值、有关于手术完成度、有关于“学者”称号，郑仁觉得自己有时间要仔细研究一下。 “郑老板，我回来了。”老贺笑眯眯的回来，问道：“医大附院那面有手术？” “嗯，一个孩子误吸了订书钉，看片子都在右肺里，应该是8根。” “怎么做？”老贺问道。 “试试介入，不行就得开胸。”郑仁道。 老贺马上开始一边换衣服，一边盘算着单腔、双腔通气的细节问题。 这种细节，最主要的是怎么配合郑老板的手术。在老贺的脑海里，已经开始出现了手术画面，只是还很模糊。 用介入手术的方式取订书钉，老贺是没经历过的。听着，似乎有些不靠谱。 这也就是郑老板说，要是换个人老贺得啐他一脸。 顶点 2587 保驾护航 林格在开会，科教工作的大会，他坐在主席台上发言。 郑老板拿了诺奖，他的地位也跟着水涨船高。国科教工作的大会，912是当仁不让的那颗明星。而他则是发言人，和国科教同行交流先进经验。 看着下面黑压压的人群，林格相当享受这种感觉。似乎他已经能看见副院长的位置在向自己招手，三年红线过去后可以努力一下下。 眼前这些都是积累，林格清清楚楚的知道自己要走的路、要如何与郑老板的医疗组更紧密。甚至连这次科教工作的会议主办方想要郑老板上台发言，都被林格毫不犹豫的给拒绝了。 开玩笑，即便是自己答应下来，郑老板也肯定不来。要是那样的话，那岂不是坐蜡了？于人于己都没有好处，干嘛要讨没趣。 关键是还要为此得罪郑老板，根本不值当。 这种会议上发言，说的大多都是套话，没什么实际意义。林格总不能当着国科教处处长的面，说自己是怎么支持郑老板的吧。 有些操作只能意会，绝对不能言传。 不过林格擅长这种讲话，要是没有时间限制，他能说上三天三夜。这不是科教处学会的，而是在医务处和投诉的患者家属打交道学会的。 捧着搪瓷缸子，一说一天，绝对没有重样的，能把台下坐的上百名国各地的科教口的人都给说懵了。 林林总总说了不到半个小时，演讲戛然而止。下面的掌声有些疑惑、有些尴尬，不知道为什么林处长这次的发言会这么短。 当确定林格发言完毕后，雷鸣一般的掌声这才响起。把一些已经昏昏欲睡的人叫醒，于是掌声更加猛烈了几分。 只是睡觉么，很正常的，好多晚会上明星都会睡觉，那还是载歌载舞的晚会呢。自己发言有人睡觉，这在林格的预期之中。 本来预备的发言是至少1个小时的，但林格衣兜里的手机一直都在震动。 要是一次两次，林格肯定就不理睬了。但一直震动，这意味着有大事。 现在科教处最大的事情就是眼前的大会，而其他大事，肯定是郑老板医疗组的工作。 什么重要，什么不重要林格心里清楚。眼前看着多风光，那都是虚幻的泡沫，只要轻轻一碰就破的那种。只有抱住郑老板的大腿才最重要！ 等掌声停了，林格假装低头，偷偷拿出手机瞄了一眼。 叶庆秋打来的电话！ 林格不顾自己坐在主席台上的事实，马上回拨了过去。 “叶处长，我在开会。” “医大附院？好！我马上去！” 简单的只说了两句话，林格就挂断了电话，豁然站了起来。 主持大会的人怔了下，也站了起来，小声和林格交流了两句。随即看着林格毫不犹豫的转身就走，他略有点尴尬。 但都是行走多年的老江湖，早都成精了，这点急智还是有的。刚刚林格简单的对话，他听出来了些什么。 都说林处长在912唯一的工作是为郑老板服务，果然是这样！ 林格前脚出门，他后脚试了试麦，说道：“郑医生在医大附院救台，林处长去保驾护航。我们科教工作什么最重要？是对每一个人才最大的支持！就像是林处长这样，无论何时何地，随叫随到，打扫好舞台，任由医生一展拳脚！” 会议再次热烈了起来，而林格不知道那面发生了什么事情，最快的速度驱车来到医大附院。 路上他联系了医务处的马处长，生怕自己到的晚了耽误郑老板的手术。 当他见到马处长的时候，得知郑老板还没到，这才放了心。 下午郑老板有一台戈谢氏病的手术直播，应该是耽误了点时间，不过这样挺好的，林格心里想到。 换了衣服，林格已经了解了这次手术的基本情况。患者误吸了8枚订书钉，医大附院取订书钉的时候造成张力性气胸，这些基本情况并没有让林格觉得郑老板拿不下来手术什么的。 对郑老板来讲，顺顺当当的完成才是常态。真要是他都做不下来，那患者还是认命吧。 来到手术室外的操作间，林格看见里面十几号人密密麻麻的或站或坐的在看手术，眉头就皱了起来。 他沉声道，“马处长。” 马处长刚要走进去，忽然听到林格停住叫自己，他疑惑的站住。 “人太多了。”林格道。 “嗯？”马处长没听明白，人太多了？这不是操作间么？又不是手术室，人多点怕什么的呢。 林格见马处长没明白，便笑着把他拉到一边，“前几天郑老板给一个癌晚的小男孩做手术，您看直播了么？” 马处长激灵了一下，癌晚，手术，这两个词像是锋利的针一样，扎在他的脑子里。 912胆子真大，就这么由着郑老板瞎折腾？癌晚的手术，有意义么？！ “患者的肿瘤压迫气道，郑老板做了扩大的颈廓清和第4椎体切，人工3d椎体置换手术。是介入和外科手术联合做的。”林格沉声说到。 马处长有点愣神，林格说这个干什么？为了表达郑老板多牛逼么？似乎不用吧，一个诺奖足以堵住所有人的嘴。 他疑惑的看着林格。 “当时我们很多主任想去看手术，您知道我在做什么么？” “……” “我搬了一把椅子，坐在操作间的门口。喏，就是这里，充当门神。”林格眼睛眯起来，表达自己的笑意，“郑老板这人怎么都好，就是略有点小孤僻，人一多就烦。” 我勒个去！这都行！ 马处长立即设身处地的想，自己搬把椅子坐在操作间外看着不让人进…… 就这架子，真特么的大！912简直太惯着郑老板了！ “您还别不高兴，严院长听说郑老板在做高难度的手术，也想来看一眼。人还没到，院长办公室的主任就让我给当了回去。”林格笑着说道。 马处长无语的看着林格，心里有一万头野马奔驰而过。 2588 机器猫的口袋 “马处长，您是不是觉得难办？”林格脸上的笑容从来都没有变过，每一道皱纹都稳稳的，仿若雕塑。 马处长犹豫了一下，最后还是点了点头。 “手术能做下来么？”林格问了一句废话。 “我看耿主任和周主任用微型捞捕器试了几次都不行。” “去会议室吧，有投屏的那种，我这面联系杏林园的人。”林格道，“做一个内部的手术……直播。” 他本来想说教学的，但这里是医大附院，直接说教学的话总归不好。直播，大家坐在示教室里看呗，反而更清楚。 在林格看来，这是两全其美的办法。 马处长想了想，似乎这么做也好，他便点头说道：“好，林处长您真是经验丰富。” “不丰富不行啊，郑老板属于有本事没脾气的那种人。可您想，再没脾气也得有点小性格。人一多郑老板就烦，这事儿是真的不好办。”林格道。 “行，我这就找人去整理示教室。”马处长进了操作间，开始清场。 里面的手术持续了将近大半个小时的时间，无论是耿主任还是周春勇周主任都对1.2高的订书钉束手无策。 哪怕是最小的微型捕捉器，只要一碰，订书钉就会移位，算是滑不留手了。 众人见手术没可能成功，全都有些沮丧。 这时候，马处长进来，道：“都去示教室吧，一会在示教室看院内直播。” “马处长，什么意思？”田主任怔了一下问道。 “人太多了，手术室的无菌观念还要不要。而且一会郑老板带着医疗组来，这里站不下人。”马处长和本家的主任说话就没那么客气了，他很严肃的说道。 “郑老板来了，我去接一下。”林格的手一直拿着手机，生怕错过了某个信息或者是电话。几乎是秒接，知道郑老板已经到了楼下，便直接说到。 “咱们一起去。”马处长道，“不上台的都去示教室，那面看的更清楚，围在这里什么都看不见。” 马处长这才体会到林格的难处。 自己只是说了两句，本家的各位主任、带组教授的眼神就不对了。让他搬一把椅子坐在门口，甚至把院长办公室主任都挡回去……这事儿马处长觉得自己做不到。 林格这个老家伙真是狠啊，马处长觉得有些尴尬，逃也似的留下一句话，跟着林格走出操作间。 两人套上白服，也没远走，站在更衣室的门口迎接郑老板。 很快，几个人走了过来。 “郑老板，又见面了。”马处长伸出手，热情的说道。 “马处长，医务处的。”苏云在郑仁身后小声的提醒道。 “马处长，您好。”郑仁微笑和马处长握了握手，道：“今儿不巧，我那有台戈谢氏病的手术直播，来晚了，来晚了。” “您这太客气了，里面请。”马处长寒暄两句，马上把郑仁、苏云、老贺、冯旭辉等人让进更衣室。 “林渊，你换了衣服等一下伊人。”郑仁安排完，随后走进去换衣服。 “马处长，患者麻醉了么？”郑仁问道。 “帝都肝胆的周主任和我们耿主任在尝试介入取订书钉，失败了。”马处长道：“就等您来，好准备开胸了。各种设备都备齐了，体外循环也有准备。” “哦，老周在啊。不用开胸，我先试试介入的方式，要是不行就再说。”郑仁笑道，“试试看，我也没把握。” 马处长心里有些疑惑，不过他没跳出去自己找打。郑老板这信心真是足啊，自己都说了两家医院的主任尝试失败，他还要试一试。 虽然郑老板说的是试一试，可是马处长却在他的眼神和语气里听出来一股很确定的语气。就像是……他上台之后就能把手术做下来似的，信心满满。 “老板，你真的确定能做下来？”苏云没那么顾忌，他一路上都在琢磨那么轻的订书钉取出来的方式。 这玩意和子弹、和血栓都不一样。而且不是在血管里，是在气管里，操作的方式与平时介入手术绝对不一样。加上不能单腔通气，还有呼吸机气流的干扰，要取出来的难度不是一般的大。 苏云在心里做了很多次的模拟，最后也没找出来能用介入手术的方式成功取出订书钉的办法。 他想的都是在DSA机器透视下用外科手术的方式取异物。 “先试一试，不行就开胸。”郑仁微笑道：“当然能不开就不开，老贺，你那面呼吸机的潮气量要配合一下。” “好咧，您放心。”老贺马上说到。 “小冯，去操作间我看看你带了几样微型捕捉器。”郑仁随后继续说道。 “六个厂家的，市面上有的微型捕捉器我这里都有。”冯旭辉道。 “行，到时候看。”郑仁说完，开始专心换衣服。 马处长满心疑惑等郑老板医疗组都换完衣服，然后领着一起进去。至于那个踩着咚踩脚步的耗材商……上次帝都肿瘤发生的事情，相关的圈子里隐晦的传开了。 郑老板护着，差点没让肿瘤医院下不来台，自己一个医务处长就别添乱了。郑老板想带就带，睁一只眼闭一只眼，反正是请人来救台的。 当时听到发生在肿瘤医院的事儿之后，马处长还是有点腹诽的。不是腹诽郑老板，而是腹诽肿瘤医院。 手术做不下来，这点小事儿上下绊子，有意思么。最后郑老板也是硬气，要不是因为林院长的关系，真是不知道肿瘤医院那面最后要怎么收场。 他一句话都没多说，客客气气把郑老板一行人让进操作间。 操作间里的人少了几个，但大多数人还在。郑仁像是没看见一样，只是环视了一圈，算是打过招呼，然后和冯旭辉核对耗材。 “兰科的NYD213型微型捕捉器，朗菲的HGF55型微型捕捉器，长风的JWQ12型微型捕捉器……” 一样样微型捕捉器被冯旭辉从半人高的拉杆箱里取出来的时候，马处长有点懵，这是机器猫的口袋么？怎么能装这么多的东西！ 顶点 2589 苏老师，给个机会 医大附院的诸多主任、教授看着那个年轻的耗材商从大拉杆箱里取出来一样一样耗材的时候也都愣住了。 他是耗材商，这一点不假。可是谁都没见过一个耗材商竟然会带着6个厂家不同规格、不同制式的微型捕捉器。 传言是真的！ 郑老板身边这位可不是单纯意义上的耗材商了，他是一个行走的仓库！只要郑老板有需要，随时随地都能拿出来一大堆的耗材供郑老板挑选。 看看人家郑老板的排面！众多主任心中忍不住的开始羡慕起来。 虽然那个年轻人走起路来一瘸一拐，咚踩咚踩的，但只要郑老板需要，他就能拿出来相关的耗材。什么是最牛逼的耗材商？不是订饭、拍马屁，打扫屋子做饭，灰色的那块给的超级高。 而是这种！ 一个需要，人家有无数的解决办法！ 年轻的耗材商拖着残疾的腿，拉着半人高的大拉杆箱，已经超出工作范畴的成为郑老板的移动仓库。 郑老板在哪找来这么一个用心的器械商的？诸多留在这里的主任都很好奇，而且还有些羡慕。 冯旭辉没有注意到其他人看自己的羡慕、嫉妒到有些复杂的目光。当郑老板拿走了一个微型捕捉器后，他并没有把其他的微型捕捉器都放回去，而是从拉杆箱的一个夹层里取出一个包装的无菌袋，打开后把其他微型捕捉器都放进去。 这是给郑老板做预备的，要是选择的耗材有出入，马上就能拿出来其他型号的捕捉器进行替换，不至于耽误手术。 对此，其他人心里有数。防备郑老板有考虑不到的地儿，以免到时候再跑出来取耗材，耽误手术时间。 这个年轻人的心真细啊！而且他很小心的用无菌包装把耗材都装好，放到一边，一点都不会让人反感。 “郑总，导丝要什么型号的？有特殊需要么？”冯旭辉继续问道。 “支气管导管，带了么？”郑仁没有回答冯旭辉的话，而是继续问道。 “带了！”冯旭辉马上干净利索的拿出了一个7.5mm的支气管导管交给郑仁，“郑总，7.5mm的您看行么？还是要更粗的？” “16岁的孩子，7.5mm的支气管导管就可以了。”郑仁点了点头，“指引导管要6-FrJR-4，导丝要0.035英寸的，什么牌子的无所谓。”郑仁说完，站起身，也没问冯旭辉听没听清楚，便向操作台走去。 中间的空地和操作台之间满满的都是人，郑仁在口罩、帽子之间流露出来的表情有些生硬，能看的出来他不高兴了。 “借过一下。”郑仁冷冷的说道。 马处长刚刚看的惊讶，转瞬之间就被拉回了现实之中，人的确是太多了，难怪林格之前说要“清场”。 “都去示教室，手机开机，有需要打电话马上就能来。”马处长的声音带着几许匆忙与强制。 郑仁没管那么多，他走到操作台前，按下对讲器，“周主任，我来了，手术暂停吧。” 隔着铅化玻璃，马处长看见周春勇毫不犹豫的把导丝拔出来，转身下台，似乎郑老板的到来让他彻底解脱了。 周春勇一边大步走出来，一边摘掉手套，说道：“郑老板，您可算是来了！” 呃……正转身要走的各位主任、带组教授们都愣住了。 周春勇这话说的…… “您准备介入做，还是外科手术？”周春勇也没管其他人的目光，而是大声问道。 “介入。” “好咧！苏老师，您坐着，我给郑老板配台。”周春勇特别客气的和苏云说道，顺便看了一眼站在后面的高少杰，但没和高少杰说话。 他看苏云挑了挑眉，不等苏云拒绝，马上弯腰道：“给个机会，给个机会。” 哗啦~哗啦~眼镜碎了一地。 周春勇的脾气向来火爆，这是在帝都医疗圈里有名的。 年轻时候一言不合就敢脱了白服和患者家属打架，当上主任后压的所有人透不过气来。朱良辰用了多少心血，趁着他出国的时候钻开一条缝，也被周春勇回来后压制的死死的。 这种人竟然会当着众人的面，和一个年轻医生说给个机会……这特么的！ “周主任，我这不是担心您低血糖么，要是身体能撑得住您上，我就不上了。”苏云感受到了周围的异样情绪，腰弯的比周春勇还要深，三层口罩层层叠叠，比他矮的人都看的清清楚楚。 “苏老师，那我不客气了。”周春勇嘿嘿一笑，“郑老板，我重新刷手。” 说完，他风风火火的脱掉无菌衣，也不管有没有碰到其他有菌的区域，直接去刷手、重新穿衣服。 郑仁看了一眼林格，道：“林处，那我上手术了。” “郑老板，您稍等。”林格道，“带着直播设备了么？这面人太多，大家也想看您的手术……” “小胡。”郑仁喊了一声，胡艳徽马上从门口拎着直播的设备出现。 郑仁大步走去刷手，冯旭辉抱着无菌袋子，在后面跟着。 当众人看见冯旭辉没有刷手，而是穿上铅衣走进手术室和巡回护士交接耗材，然后拿着备用耗材站到角落里之后，医大附院的诸多主任们心里面叹了口气。 这小伙子厉害，难怪得到郑老板的青睐！ 在马处长凌厉的目光下，不上手术的人都去了示教室，操作间里清净下来。 胡艳徽给郑仁戴上直播眼镜，调试信号，随后一溜小跑去了示教室调整信号接收。 郑仁没管这些杂事，他刷完手，穿上衣服，走到手术台旁凝神看着刚刚的影像。 随着手术操作，订书钉又往下进了一部分。 “老贺，潮气量降到400。”郑仁道。 “好。” 老贺麻利的和医大附院的麻醉师交接，开始操作起来。 “郑老板，血管钳夹不住，订书钉太细了。”周春勇站到郑仁身边抱怨道，他顺便把耿主任给挤到一边，根本不管这位老友是不是会不高兴。 和郑老板配台的机会有多珍贵，周春勇心里清楚。 2590 还没开始就已经结束 随着气密铅门关闭，手术正式开始。 郑仁使用7.5mm的支气管导管探查支气管，然后用6-FrJR-4的指引导管进入支气管，0.035英寸的导丝顺着支气管导管顺了进去。 这些步骤都没问题，虽然郑老板做的更熟练，可周春勇也能做到。虽然动作要比郑老板慢很多，但晚个十几、几十秒都不致命。 随后指引导管从支气管导管的侧孔伸出到达异物，郑仁把刚刚挑选的微型捕捉器送进去。 周春勇开始屏住呼吸，接下来的操作是最关键的步骤！之前他操作的时候，做了16次，有一次成功用3-Fr的血管钳夹取异物并送至声带水平。 可是由于血管钳卡口的问题，到了声带位置订书钉就掉了回去，徒劳无功。 郑老板要怎么做呢？！ 周春勇目不转睛的看着，甚至连呼吸都屏住，生怕错过了哪怕一帧画面。 下一秒，郑老板操作着血管钳精准到了极点的抓住订书钉。周春勇心中感叹，光是这一个操作，自己就做不到。郑老板就是郑老板，手稳、眼准、整个人像是石头一样不为外物所动。 周春勇虽然感慨，但他的心却直接提到嗓子眼。接下来就是自己尝试16次，唯一一次接近成功，却又在最后时刻失败的步骤了。 郑老板要怎么夹着订书钉过声带呢？ 但周春勇很快失望了，郑老板并没有取出订书钉，而是把微型捕捉器下了进去。 他想要做什么？周春勇有些疑惑。 耿主任也没看懂，他们怔怔的看着屏幕，完全不懂郑老板的操作意图。 “我去！老板，你这个思路真牛！”对讲器里传来苏云的声音，吓了周春勇和耿主任一跳。 郑仁没有回答苏云的话，而苏云也只是表达了一下自己的感慨，没想自家老板会回答，直接关闭了对讲器。 思路牛逼？周春勇被吓了一跳，随即意识到苏云说思路牛逼来着。到底怎么牛，这是……经过苏云的“提醒”，周春勇马上想到了问题所在。 自己走进了思维的误区，用血管钳夹住订书钉就想拉出来，结果失败了。郑老板根本没想用血管钳夹出来，血管钳只是起到捕捉作用！ 果然，郑老板把微型捕捉器下进去，固定住血管钳，而后他把支气管导管、引导导管、捕捞器、订书钉一起取出。 有支气管导管的固定，血管钳稳稳的夹着订书钉，无惊无喜的完成了一次操作。 “……” 周春勇和耿主任目瞪口呆。 虽然这个操作很“笨”，却笨的灵巧。周春勇扼腕长叹，自己要是早知道能这么做，就算是不能一下子抓住订书钉，早晚也能完成手术？ 郑老板用几分钟完成一个操作，自己就算是用几个小时也无所谓么。关键还在于一个思路，之前太执拗了，钻牛角尖走进了死胡同。 拿着那枚订书钉，周春勇长长的出了口气。别说是八枚订书钉，就算是八十枚都没问题。 只要有了思路，一切都顺理成章了，哪怕是这时候自己站在术者的位置上也能做下来这台手术。 …… …… 胡艳徽调试设备，两面跑来跑去，黝黑的脸上带着红晕，显得更黑了几分。 她用了12分钟，终于连接完信号，手术室里郑老板做手术的画面出现在大屏幕上。 没有声音，一个戴着无菌手套的手正取下来一枚订书钉，交给身边的人。 “我去……”一人惊呼。 这也是其他人心里想的，看人家郑老板，手术做的是真特么的快！ 这才多久，就取出来一枚订书钉了。十多分钟？八枚，就算是有耽搁，两个小时也能结束手术。 郑老板的手术做的可真快啊！众人心里想到。尤其是看到订书钉取出来，所有人都松了一口气。手术肯定能成功，下面只要看郑老板的手术技巧就行。 难怪人家敢开手术直播，这手术做的就是好！ “林处，郑老板牛逼！”马处长赞道。 林格微微一笑，却没说话。他的眼睛紧紧的盯着屏幕，一眨不眨。 随后，那只手做了一个手术，似乎是示意麻醉如何。 这是做什么呢？ 很快，最后一个画面出现在众人眼前，患者肺脏里干干净净，不再有订书钉的踪影。 马处长那句话似乎还在耳边回荡，刚刚那句“我去”的声音也没有完全消失，手术直播的画满左右看了两眼，随即转身下台。 这是……做完了？ 这是做完了！ 我勒个大槽的！过了多久？十几分钟到底？难道是手术室的时间流速和示教室不一样么？难道说进入了爱因斯坦的相对空间里面？ 马处长竖起的拇指凝在半空中，痴痴的看着屏幕，整个人都呆住了。 “马处，手术结束了。刚才咱们看到的，应该是最后一枚订书钉。真快，我也没想到郑老板会做这么快。”林格站起来，拍了拍马处长的肩膀笑眯眯的说道。 他回头看着医大附院众人的表情，心里爽的不要不要的。比在妇儿医院郑老板完成心脏连体分离的手术还要爽！ 那次是大家都看到了，但却做不到。而这次，他们捅咕了一天，最后没办法找郑老板来救台。可是最后连手术过程都没看到，手术就已经结束了。 林格觉得要是讲爽快的话，还是跟着郑老板更爽。 自己在主席台上说话，下面的掌声更多的是敷衍。而此时看着医大附院诸多主任惊讶到了无法形容的表情，喉咙里发出无意识的响声，林格微微一笑，转身就走。 嗯，这时候这么走的话，逼格会很高，林格心里想到。 难怪郑老板平时都不和其他医院的院领导吃饭，这种时候转身就走，真是爽啊！ 郑老板不是不通人情世故，是真特么的能装逼。这种淡淡的装逼……林格觉得爽到了极点！ 这次还是多了点动作，要是微微一笑，和马处长说手术结束了，然后转身就走，那才是最完美的！ 还是得和郑老板学，哪怕是这种细节，郑老板都是有深意的，林格心中想到。 顶点 大年三十，十二更，拜年！ 大年三十，团圆的日子。 老人家83岁高龄，时隔17年再一次挂帅出征，国士无双。 眼前的这一幕幕似曾相识，默默的祝福老人家以及奋斗在一线的医护人员平安，病人早日康复。 云拜年，诸位书友大人平安吉祥。 早六更，晚六更，医疗组也能在大年初一团圆一次。希望故事以及文字能让诸位大人开心一点，老老实实在家，千万别不当回事。 简单说到这里，最后祝大家新的一年里身体健康！万事如意！ 天下有大勇者，卒然临之而不惊，无故加之而不怒；此其所挟持者甚大，而其志甚远也。祝老人家以及无数的医护人员早日德胜凯旋！ 《手术直播间》大年三十，十二更，拜年！ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2591 一定要给次机会 林处长，等一下！”马处长缓过神来，他连忙叫住林格，一起走了出去。 “郑老板怎么做的这么快，您看看这事儿闹的。”马处长并不觉得没看见手术有什么遗憾的，他乐的嘴都合不上。 一个麻烦无比，有可能要主管院长甚至是大院长出面解决的“医疗事故”就这么结束了。 换谁都得高兴，除了叶庆秋那种喜怒不形于色的人以外。 “郑老板的手术啊……肯定能解决的么。”林格笑着说道：“倒不一定每次都这么快，前几天肿瘤医院那面有个事儿，您知道吧。” “知道，知道。”马处长连连点头。那事儿事后被压下去了，但郑老板带着移动仓库进手术室的事情已经变成了默认事实。 不过那个年轻人也的确是牛逼，刚刚展现过了，光是个微型捕捉器就有六个不同厂家、不同型号的。 心思是真细！ “那台手术郑老板做了好几个小时，下班后连口饭都没吃，披着铅衣就上台了。”林格道，“看着就3mm，但手术却做了很久。这次可能是手术比较简单，所以十多分钟也就完事了。” 手术……比较简单…… 马处长第一个念头就是——你特么骂谁呢。但转念一想，郑老板的确十几分钟就把订书钉从气道里取出来了，自己还真就没什么话可说。 这时候就算是林格有意嘲讽，也只能任由他了。自己能说什么？马处长苦笑。 “林处长，您这天天跟着？”马处长随即把话题岔开。 “郑老板经常去其他医院救台，我这要是跟着协调一下兄弟单位的关系。看着郑老板有本事没脾气，但他倔的很，有时候还是怕兄弟单位不理解么。”林格笑眯眯的说道。 “哦？怎么？” “比如说救完台就走，连口饭都不吃。”林格笑道。 马处长心里叹了口气，的确是这样。上次取了子弹栓塞，田主任似乎还满心不高兴来着。这次难不成又不吃饭了？ “林处，这次您和郑老板说说，忙了一路，给我们解决了天大的问题，怎么都应该吃口饭再走不是。耽误郑老板的休息时间，手术成功，连口饭都不吃以后帝都的同行怎么看我们。”马处长的腰已经开始有弯下去的趋势了。 “马处，我跟您说句实话，您以为我是医疗组组长？”林处长笑着问道，“我虽然是科教处处长，其实就是个跑腿的。郑老板那面有什么需要，我提前想到、解决，和兄弟单位有什么矛盾，我帮着缓和一下。” 马处长听的心里直撇嘴，林格这话说的有点假。 上次在帝都肿瘤，好像有谁威胁林院长说就算是官司打到最高检，也要给郑老板出气来着。 这句话现在很多人都知道，并没有引起912严院长、袁副院长的表态，算是默许了。 都惯成这个样了，还说是缓和一下？ “吃不吃饭郑老板说了算，您就别难为我个跑腿的了。”林格笑道。 “您看您说的，我也跟您说实话，上次郑老板来帮忙取了子弹栓塞，我这面欠了大人情。”马处长道：“本来这次我第一个想法就是请郑老板来，但不好意思啊。” “没事，郑老板平时也很少出门吃饭。做手术都累死了，下班就想回家。而且这都是其次，主要是郑老板还年轻，在谈恋爱么。”林格笑吟吟的说道。 说着，两人来到操作间。 郑仁已经坐在操作台前的椅子上，专心致志的剪片，苏云在他背后说道：“老板，你这种不怕麻烦，大智若愚的术式是怎么想到的？” “丰富的临床经验。” 伴随着鼠标咔哒、咔哒的响声，郑仁轻轻的回答道。 “别扯……林处，回来了？”苏云一下子站起来，笑着说道：“手术做的有点快，是不是什么都没看见？” 林格回想起当时的情况心中暗爽，笑着点了点头。 “没事，回头可以看录播。”苏云道：“手术么，找到思路就是小问题了。看一遍，下次再遇到类似的患者，肯定难不住各位。另外，这台手术的录播……” 说着，苏云沉吟了一下，似乎在组织语言。 “怎么？” “和患者家属说一声，是周主任认识的？这台手术我觉得放到杏林园上比较合适。”苏云道。 “嗯。”郑仁一边咔哒咔哒的剪片，一边说道：“苏云说的对，就是个思路的问题。知道这思路，以后能避免一些开胸的手术。” “郑老板，我和患者家属说。”周春勇的声音从手术室里传出来，“这事儿交给我！患者已经醒了，我把她送回去。” 郑仁抬头看了一眼还披着铅衣站在患者身体右侧的周春勇。 “郑老板，用去ICU么？” “不用。”郑仁淡淡的说道：“什么时候张力性气胸好了，什么时候就能出院。” 真是自信……马处长心里感慨了一句。 他随后走到郑仁右后方，微微躬身，凑到郑老板耳边，温和而谦卑的说道：“郑老板，晚上一起吃顿饭？上次您说忙，这次一定要给个机会。” “吃饭……算了吧。”郑仁下意识的拒绝。不过马处长把话都说到这份儿上了，郑仁也是有点不好意思。 “那个什么……今天是真不行。答应了周主任一起吃饭，咱们改日、改日。”郑仁勉为其难的解释了一句。 马处长从林格那面知道了郑老板肯定会拒绝，也就是表达一下自己的态度。 他叹了口气，随后道：“郑老板，您这救完台连个表达感谢的机会都不给，我真是不好意思再找您了。” “下次，您一定给个机会。”马处长很诚挚的说道。 “嗯嗯，一定。”郑仁随口敷衍着。 “马处，留个微信吧。”苏云笑着说道，“以后有事儿经常联系，今儿是真的约出去了。” 说着，苏云拿出手机，看着马处长问道：“是我扫您，还是您扫我？” “都行，都行。”马处长连连说道。 2592 连中六元？ 要是没有张力性气胸，郑仁认为患者全麻苏醒后休息12-24小时就可以回家了，已经算是痊愈了。 毕竟介入取气道异物，不属于有创操作，患者恢复的相当快。 像是小石头那种患者，郑仁会一路跟随，把他送到ICU去。而眼前这位患者，郑仁就没什么送她回去的想法。 剪片、换衣服，这时候谢伊人刚拎着手术箱来到医大附院。 手术做的太快了，郑仁叹了口气，希望伊人别因为这事儿不高兴才是。 还记得很久很久以前，腔内阑尾的事情伊人很郑重的告诉自己，上手术一定要通知她。 今儿算是通知了吧。 郑仁有些心虚，凑上去接过手术箱，抢先和伊人汇报手术情况。一台复杂却又简单的手术被郑仁说的简单无比，伊人笑着看郑仁一脸紧张的样子觉得有趣。 “老板，舔狗不是这么当的。”苏云冷冷的在一边讥讽道。 郑仁压根没搭理这货，一直到见小伊人笑盈盈的似乎不在意，这才放了心。可要是有下次，手术也得这么做不是。总不能为了不挨说，就拖延手术。 不过伊人也没当回事，郑仁觉得是自己想多了。 “郑老板，都安排完了，患者家里哭的不行，算是捡回一条命来。”周春勇风风火火的走回来，兴高采烈的说道：“今儿这手术，您做的真牛逼！” 说着，周春勇竖起拇指。 郑仁笑了笑，捡回一条命只是周春勇的说法，完全不用当真。 “周主任，咱还是快着点吧。”苏云道，“饿了。” “哦哦，马上。”周春勇去换衣服，林格代替郑仁和医大附院的诸多医生、医务处的领导闲聊着。 很快，周春勇换好衣服，和郑仁等人有说有笑的走了。 耿主任凑到马处长身边问道：“马处长，怎么不请郑老板吃顿饭？咱这合适么？” “郑老板不去。”马处长叹息道：“周春勇这货的运气还真是好……” 说着，他杳不可查的叹了口气。 …… …… “周主任，患者状态平稳么？”郑仁随口问道。 “还好，麻醉醒了有点躁动。”周春勇道，“其他都没事儿，我也和患者家属说明了情况。” “嗯。”郑仁点了点头，坐上谢伊人的沃尔沃跟在周春勇的车后去饭店吃饭。 一路见小伊人说说笑笑，果然没有因为没看见手术的事情而生气，郑仁是真的放下心了。 来到饭店，周春勇兴致相当高，能请到郑老板对他来讲是件大事。 周春勇带来的廖医生腿脚很勤快，脸上一直洋溢着笑容，却又并不谄媚，让人见之生喜。 “冯经理，我来帮您拎。”刚一下车，廖医生便凑到冯旭辉身边略带着熟络、恭敬的说道。 “廖医生，您太客气了，我这是习惯，有点强迫症，不好意思。”冯旭辉走到哪手里都要拎着那个大拉杆箱，这一年来已经形成习惯。就像是战士手里的枪一样，只要不在身边就坐立不安。 “我来吧，我来吧。”廖医生殷勤的说道：“肯定不会超出您的视野范围，不用担心。说是强迫症，咱搞医疗的谁还没有点。我有一阵子值班都不敢喝水，只要一喝水就有患者出问题。怪了事儿了！有小一年的时间，真是磨人。” 虽然说的有些小小的偏差，可那副讨人喜欢的笑脸表明了为什么周春勇要带他来赴宴。 尤其是他对郑老板和苏云并没有表现出特殊的举动，反而对冯旭辉照顾有加，连椅子都帮冯旭辉拉好，弄的小冯相当不习惯。 郑仁看的有趣，不知道是周春勇特意嘱咐还是这位廖医生见冯旭辉腿脚不方便才有意为之的。无论哪种，周春勇这人的评价都要再上一个档次。 周春勇说笑着，有意多说两句枯燥的手术，想要让郑老板开心点。 可不知道为什么，今儿郑老板却一提到手术就要把话题岔开，这让周春勇有些惶恐无措。 郑老板转性子了么？还是发生了什么自己没注意到的事情？ 都坐下，廖医生见安排的妥当了，下意识的要拿起手机打开看一眼。可是马上意识到是在酒局上，便把手机放到自己左手边，观察着席间哪位有什么需求。 “廖医生，不用那么局促，都自己人，你这么客气会弄的老板很不舒服的。”苏云笑道：“你无视他就对了，他宁肯做个透明人也不愿意成为别人的焦点。” 说着，他看了一眼郑仁。 郑仁微微点头。 廖医生觉得有些古怪，众人的焦点，那是一种荣耀，代表了很多事情。这位郑老板是在聚光灯下的时间太久了么？怎么会厌恶成为焦点呢？ 他忽然想起“已经不咳嗽了”的那个老掉牙的梗，微微笑了笑，没对苏云的话做评价。 “你想拿手机就拿，我现在是离不开手机了。”苏云笑着说道：“周主任，我这面还有点事儿要联系，您聊着，别介意。” “小苏，你忙什么呢？”周春勇问到。 “这不是过几天要带个患者去德国做检查么，新算法的CT，能看到肿瘤细胞的三维立体分布。”苏云道：“富贵儿在那面已经联系差不多了，我再核对一下。” “我听说了，郑老板和您已经给一个孩子做了一期手术。”周春勇笑道，“您二位这是准备诺奖二连击了？” 郑仁微微摇了摇头。 “周主任，别扯淡啊，你这是准备把谁架到火上烤呢。诺奖这玩意你说有用吧是真有用……哈哈哈，为什么不是六连击？和从前的连中六元一样？”苏云说着，忽然抬起头问道。 周春勇哈哈大笑，诺奖又不是郑老板家开的，连拿六次，那不是扯淡呢么。 苏云瞥向廖医生，很显然刚刚廖医生对冯旭辉的照顾让众人心生好感。 廖医生手里拿着手机，正在快速输入一行字，随后嘴角露出笑，马上又环视酒桌，看哪里需要自己。机警的像是一只雪狐，无时无刻不在准备着。 2593 网络门诊 “廖医生，你刚刚的笑很古怪，不像是和女朋友聊天。”苏云一边摆弄着手机和信号那面的人聊着什么，一边和廖医生说道。 “嘿，随便看一眼。”廖医生含含糊糊的说道。 “我猜一下啊，就当是玩了。”苏云目光穿过额前黑发看向廖医生。 “他又在摆弄网上医生的那个软件。”周春勇不屑的说道：“说了他多少次，根本听不进去。” 说着，周春勇摇了摇头。蛮横跋扈的他显然也对廖医生有一点点溺爱，真就像是师傅对待自己最小、最宠的徒弟一样。虽然不屑，但却舍不得说点重话。 “咦？网上医生？这种事儿你还敢掺和？”苏云诧异的看着廖医生说道。 “还好，我这面就是回答几个有关于肝癌的问题。”廖医生笑着说道：“本来就是专业，回答起来也不费力气。每次挣多少钱都是次要的，主要是很多患者不了解介入，我说几句，他们或许有个新希望。” “新希望是卖猪饲料的。”苏云说道。这个话题直接就飞到了天的另外一边，廖医生被怼的楞了一下，不知道为什么刚刚看着好像还和颜悦色的苏云怎么就翻脸了呢。 “只是解答么？收费不收费？”郑仁忽然问道，随后他摇了摇头，道：“不收费也不行，风险太大。” 周春勇见郑仁感兴趣，便把这个话题拿到桌面上来讲，“郑老板，您说的风险指什么？” “前一段时间，有个医生因为网上问诊，赔了20000块钱的事儿你们知道么？”苏云双手在手机屏幕上点着，头却微微抬起来说道。 “……”廖医生怔了一下。 “你说你这是何必呢。”苏云笑了笑，吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“廖医生你收入应该不少吧，出网络门诊图什么呢？” “呃……云哥儿，我能这么称呼您么？”廖医生小心的问道。 “欸，老板，你看廖医生多上道，你什么时候能叫我云哥儿？”苏云瞥了一眼郑仁问道。 “说正事儿。”郑仁打断了苏云的话。 “郑老板，云哥儿，这不是咱们肝癌介入治疗知道的人不多么。”廖医生叹了口气，说道：“我陪主任出门诊，看到很多患者来了就是晚期，做手术的机会都没有，顶多能从肝动脉往里面飘点碘油和化疗药。” “这也就只能算是没办法的办法，给患者留点心理安慰，效果的确有限。” “我看郑老板在做肝癌介入+外科手术的治疗手术直播，也是想让更多医生知道介入治疗的好处吧。要是下面市县的医生都知道肝癌还有介入治疗的手段，应该很多患者不会被耽搁。” 郑仁点了点头。 他和廖医生做事情的方式不一样，一个是在医生圈子里先普及，一个是直接面对患者普及。 “主任常说，肝癌的介入治疗普及的不好，这是咱们做的不够。我这不是琢磨着用网络的力量尽一份力，挣钱……一个咨询几块钱，都不够耽误功夫的。”廖医生道。 “而且门诊挂号，咱帝都的大型三甲医院门诊想看上病，不辗转4-5天都没可能。就算是帝都人……也至少要1-2天。很多人拖着拖着就晚了，网上问诊可能相对而言方便一点。” “前一阵子，有个儿科的网络咨询出事了。”苏云接过来话题说道：“有个孩子眼睛不舒服，就在网上咨询了一位儿科医生。建议让孩子滴点眼药水，结果几天后情况越来越重，最后去附近的儿科医院，诊断是眼眶蜂窝组织炎，住院治疗花了很多钱才治好。” “后来家里面觉得不满意，就把那个儿科医生给告了。最后息事宁人，赔了20000块钱。儿科医生委屈啊，但要我说这事儿吧，本身就不靠谱。”苏云没有笑，而是少见的很认真的说道。 事情很简单，说白了就是网络上看病，给了一个简单的建议，然后病越治越重，最后患者家属不满意。 这还是孩子的眼睛治好了，只是花钱的事儿。要是没治好，以后不一定怎么样呢。 “哦？苏老师您怎么看？”周春勇客客气气的问道。 “老板很久前在我们消化内科罗主任那看了两个腹泻的患者。”苏云道，“一个吃点药就完事，一个却要做手术。不管中医的望闻问切，还是西医的视触扣听都是一样，讲究的是辨证论治。” “嗯，苏云说的对。可能廖医生的做法会方便999个人，但千分之一的概率还是我往小了说的。耽误了一个人，最后就有可能断送你的职业前途。”郑仁道，“这件事儿我在海城的时候也想过，但从来没做，太不靠谱了。平时面对面的问诊、检查、查体、治疗后每天查房都有可能出事儿，就别说这种了。” “本质上来讲是医生数量不够。” “这么做风险太大，廖医生你胆子更大！”苏云说着，笑了笑道：“癌症患者可能稍微好那么一点点，毕竟自己都有心里预期。但是你考虑到几种情况了么？” 廖医生下意识的问道：“云哥儿，什么情况？” “首先呢，患者本人并不知情，网络上询问你情况。你说你是实话实说还是隐瞒着说？” “……” “实话实说，万一患者不知情，一下子就知道了，情绪崩溃。哪怕是你诊断的毫无破绽，依旧会引发患者家属不满意。要是遇到个把偏激的，你要小心了。”苏云道。 廖医生默然无语，偏激的患者家属多了去了，最近几起伤医事件触目惊心。 “要是你隐瞒着说，那以后事儿就更大了。这还只是情况之一，其次呢患者东问西问，有人说要外科手术、有人说要介入治疗，拿不定主意最后丧失了最佳时间。你说这个屎盆子会不会扣在你的头上？” “……” “再其次……” 苏云一边和富贵儿聊着，一边和廖医生讲解网络问诊的缺点，把廖医生吓出了一身冷汗。 顶点 2594 法律界定的模糊地带 “廖医生，你太天真了。”苏云直言不讳的说道。 “嗯，我那面也有一个类似的事件。”高少杰说道。 “高老师，您讲。”廖医生虚心请教道。 “不是医生说的，是我一个认识朋友的朋友在酒局上说的。”高少杰道：“吃过两次饭，一次说起来肚子疼，在网上问诊，又在网上查找了一些相关的资料，自己买药吃后来好了。” 高少杰儒雅笑道：“第一次也是喝了点酒，他看着我说，高哥你说我排队去医院门诊看病，时间不说，大夫给我开一大堆有用没用的药，有的甚至都是国家不让卖的。这不是骗钱么？我还不如自己买点药吃就好了呢。” “这还是当着我的面，说话比较客气。要是我不在，不一定怎么说呢。” “嗯，老高说的对。”苏云笑了笑，“这个矛盾是把医疗推向市场，市场化后必然会发生的。要是换个行业，高端的……比如说律师吧，预约制，一小时得多少钱？老板，你知道葛律师一小时咨询费多少钱么？” 郑仁摇了摇头。 “5000。” “这是中档的律师，要是帝都最顶级的那些律师都1万起步。”周春勇道。 “是呗。”苏云道，“老板要是出门诊，一个挂号票……” “说这个没意义，没人有解决的办法，只能盲目的随着时代往前走。运气好的，熬到出头之日。呃，我说的出头是整个行业规范了，所有就业人员出头。”郑仁道。 “老高你继续说。”苏云不满的说道：“这种事儿就不能听老板说，他站在中间，脚踩两只船。” “我躺在病床上过么，还记得在海城的时候有个患者问我——大夫，你们抽这么多血是不是要拿去卖啊。当时我不理解，可是后来就理解了。我因为汤力水过敏住院，一天采血两次，感觉那一管子血真多。” “你是太怂，心理作用。你又不是不知道咱们针管子有多大，非要往不好的地儿想你怨谁。”苏云鄙夷道。 高少杰笑了笑，继续说道：“我当时也没说话，这种矛盾不是我一个小大夫能解决的。” “后来过了很久，大概有三五个月。第二次吃饭遇见他的时候整个人都瘦了一圈，一问是生病了，自己在家治疗了7天没好，后来去医院进了重症最后才好的。” “这回不说自己看病看的好了？”苏云明知故问。 “……”高少杰叹了口气，看了一眼苏云，又看了一眼郑仁。事情的结局很简单，可是郑老板刚刚说的那段话是真扎心。 只一句话，就让高少杰没有心思再说下去了。 “没事。”郑仁笑道：“总会好起来的。” “老板，你这鸡汤太油腻了，而且毫无营养。” “还好了。”郑仁道，“进入市场后开始是潜规则，后期就是规则。现在处于潜规则被打破，规则重建的时候，可能会比较难熬。廖医生你尽量别做这些太危险的事情，网络医生不好当。” 廖医生点了点头。 “医学是很复杂的学科，相同的病因不一定有相同的症状，相同的症状不一定是同一种病。简单根据患者打字描述症状就直接确诊的都是耍流氓。”苏云道，“等真出了事儿，你哭都来不及。” 廖医生无语。 “你要是在医院出事儿，周主任还能回护一二，把事情压下去。毕竟常在河边走就没有不湿鞋的……呃，老板除外，那货命好。” “别说我，我平时很谨慎的。”郑仁道，“像是网络医生这种，我仔细想过，觉得风险不可控，而且是对患者不负责任。” “看见了吧，命这么好的都不敢做，你真以为你会点什么？”苏云笑道。 “而且网上你根本不知道对面是患者家属还是患者本人，有什么禁忌症平时常悦和患者聊几个小时才能都问清楚，你在网上几分钟就开药、对症了？一旦出现过敏等反应，等着死吧。” “……”廖医生继续默然。 “现在网络上的这种，给几块钱……多的给几十块钱，你说算是咨询呢还是问诊呢？法律界限太模糊，一旦出事儿网络公司肯定一推三六九，会像是周主任一样保护你？” “省省吧，有那时间多学学技术。周主任今儿的手术我看了，做的就相当不错。” “小苏老师啊，你看你说的。”周春勇连连摆手，苏云的话让他觉得周身不舒服。当着郑老板的面夸自己手术做的相当不错？周春勇心里有数。 “实话实说，最后没完成是思路的问题。在来的时候，我觉得介入手术取出订书钉的可能性不大，肯定要外科手术治疗。老板总说要试一试，结果就成了。咱们不能和他比，他有病，可能是学者综合征。” “你一说学者综合征我就想起来良医的男主角。” “那片子我看了10分钟就X掉了，但是豆瓣评分很高，大家看的都很欢乐。”苏云道。 “嗯，我一猜就是这样，你是不是看到最开始抢救玻璃碎片导致的气胸患者临时做了胸腔鄙视引流术后，胸瓶位置高过胸腔60cm左右就X掉的？” “胸瓶里是负压，制作的倒是没问题，临时胸瓶也像模像样。但举那么高，真是怕胸瓶的液体不会倒吸回胸腔造成继发感染么？” “所以么，大众的口味和欣赏水平都要模糊处理。说的太专业了不行，不专业也不行，中间的点……我觉得常悦把握的是最好的。”郑仁瞥了一眼常悦，见她和谢伊人正低着头看手机。 “你们俩，能不能老实点。”苏云手里拿着手机，却根本没有任何自觉的说道。 “要你管，你们聊你们的，我和伊人看个悬疑电影，正看到关键。” “咦？你们的智商也能看懂悬疑片？”苏云鄙夷的说道，“我看看。” “利刃出鞘，讲护士是怎么杀人的那个？”苏云瞥了一眼就看出来她们在看什么片子。 “护士，杀人？”周春勇愕然。 “嗯，一个悬疑片，拍的就那么回事吧。有些硬伤，但是属于能看的那种。”苏云笑道。 顶点 2595 亢龙有悔（盟主泡面开飞机加更4） 周春勇安排的极好，为了这顿饭，他用足了心思。 席间气氛也不错，但高少杰却始终高兴不起来。郑老板刚刚说的那两句扎心的话是真的把他的心扎的千疮百孔。 有些事儿，还是不要去面对的好一些，等待时间来解决，作为一名普通的医生、哪怕是带组教授也根本没可能有一丝机会去改变。 几个小时的谈笑风生，和高少杰没什么关系，他身为一名四十多岁年富力强的医生面对这种无解的问题，真的是很容易触动心扉。 郑老板说得对，想了多没什么用，高少杰始终再给自己做心理建设，但今儿的饭局却融不进去。 他和柳泽伟不一样，高少杰更儒雅，更偏近郑老板一些，只是没有郑老板那么极端。他偶尔还会文艺一下，无法做到像是一块石头似得不去琢磨这些事情。 吃完饭，冯旭辉想要开车把高少杰送回去，却被周春勇死活给拦住了。 廖医生叫了代驾，自己却滴了一台车回家，这样更方便。 上车后，周春勇一身酒气，笑着问道：“老高，怎么看你今儿不是很开心呢。” “周主任，我没不开心，就是被郑老板那句话给说的情绪有些低落。”高少杰叹了口气道。 “咱们就不用想了，郑老板有自己的路，像是小廖，以后肯定要去私立医院挣大钱的。”周春勇笑道：“别想那么多，没意义，把咱这辈子过好就是了。问心无愧……嘿，想要做到可是真难。” “是啊，问心无愧，真是好难。能像郑老板一样，该有多好。”高少杰叹了一口气说道。 “郑老板？咱们这种人一辈子都别想了。”周春勇道，“老高，问句不该问的，我听说你放弃了竞争主任的机会来郑老板医疗组里进修，以后你准备怎么安排？” 高少杰摇了摇头，情绪依旧不是很高。 “留在郑老板的医疗组也行，要是没地儿，或是你不好意思说，有时间来我这儿转转也行。”周春勇笑道：“我这个年纪，等不到小廖他们成熟起来。你要是有兴趣，可以来我这面，或许有机会当个副主任。” “……”高少杰怔了一下。 “真不是开玩笑，我很认真的。”周春勇道，“我看过你的手术直播，水平比我强。就是在郑老板的医疗组里，怕是显示不出来。” “水平高，你回去后怎么办？老柳我见过，人不错。但我说句掏心窝子的话，一个更强的手下带组教授，主任能没什么想法么？哪怕你们关系再怎么好。” “我这面你放心，郑老板离的这么近，有他在，谁都不能把你怎么地喽。我也是想尽量离郑老板近一点，等我过七八年退休了，以后的学术地位还指着郑老板给往上抬一抬呢。再说，咱退一万步讲，和郑老板处好关系，能让我的平均生存时间……” 说到这里，周春勇哈哈大笑。 这话说的有点绕，有点像是写学术论文。不过说到最后周春勇的意思已经很明确了，核心就是郑老板。 “至少多十年，我做点什么也是应该的。”周春勇道。 高少杰笑了笑，不置可否。 “老高，这话我放到这里，也不着急做决定，你到时候看着。有郑老板在，你肯定不缺路。但我这面肯定是个选择，看你意见。” “谢谢。”高少杰轻轻点头。 两人又闲聊了一段时间，说说地北省的情况，周春勇讲讲年轻时候在地北省支援的事儿，很快到了高少杰的出租屋。 “老高，再见！”周春勇送下车，和高少杰握手告别，最后说道：“我的意见你考虑一下。” 高少杰点了点头。 周春勇的小心思高少杰懂，不光是因为郑老板。 老话讲叫做亢龙有悔，周春勇一直都很高调，为人强势无比。他在台上的时候不觉得什么，等一旦退休，一个处理不好有可能变成破鼓万人捶的状态。 他这是在给自己留后路。 早十年，一直防备着各位带组教授，强力压制下虽然大家表现的都很老实、低调，可关系就那么回事。谁知道面具下面是什么心思？谁知道会不会有什么怨恨。 高少杰知道自己的年纪是合适的，这个时候去帝都肝胆……这个选择真的是很让人心动啊，高少杰心里想到。 有郑老板在，强力奥援在身后，不管是谁都动不了自己。等一两年自己站稳脚跟，提副主任，等着接周春勇的班。 自己一个外来的人，不可能和周春勇有什么争执，根基都没稳，争什么争。 等过几年自己要是真能当上主任，欠了周春勇一个大人情。 急流勇退么？高少杰笑了笑，周春勇的算盘打的真是很精明。关键是这一步一石多鸟，他稳稳的立于不败之地，还能DISS一下朱良辰。 刘旭之什么待遇，自己去了直接是带组教授，以后提副主任，这是什么待遇。 唉，帝都的水真深，自己要不要去呢？高少杰心里的想法还是偏向于在郑老板的医疗组里做事儿。 略微的理想主义，哪怕是被生活盘了这许多年，高少杰依旧初心不变。 要不是因为孩子要高考，怕是都没柳泽伟什么事儿。 他心里琢磨着，渐渐的有了自己的想法。完全按照周春勇说的去做是不可能的，自己要有自己的想法。两全其美倒也不是不可能，还是说穿了还是要看郑老板的心思。 坐电梯上楼，高少杰盘算着，他的心跳越来越快。 刚听周春勇说的时候不觉得什么，只是有些提防。事后慢慢回想，这条路简直不要再好！ 省城介入科主任和帝都肝胆的介入科主任……怕是老柳眼睛都得红吧。 “叮~~~”电梯门打开。 高少杰心思不宁的刚要往出走，随即看见一只青筋绽露、苍白颤抖的手从门后伸了出来，隐约间能听到“嘶嘶”的声音。 站在电梯里，高少杰本来在走神，当他看到这一幕的时候心脏直接蹦到嗓子眼。 顶点 2596 就像是爱情（盟主艳殇苍月加更1） 10分钟前，钟思阳在出租屋里看电视。 她大学毕业后当了北漂一族，一个人在帝都工作。最近刚和男朋友分手，所以情绪有些不好。 窝在沙发上看着平板的投影，她心不在焉的。 感情的事情就是这样，谁都说不定什么时候来，什么时候走。对于她这么一个需要很努力才能在帝都活下来的女孩儿来讲，爱情真的是奢侈品。 房子、车子、孩子，这些都是要考虑的。双方的老人赡养，工作的不稳定，都从某一个角度决定爱情能不能继续下去。 当双方都觉得累了，那就是应该放手的时候了。道理她懂，但再怎么说都无法遏制心中点点滴滴的小忧伤。 成年的世界本身就是很现实的，不能像是高中、大学一样，投身于一场轰轰烈烈的爱情，给自己留下一段终身难忘的回忆。 看了一眼时间，已经将近十一点了。睡觉，明天又是忙忙碌碌的一天。能有机会忙碌都还算是好的，怕的是没机会，自己只能卷铺盖卷回老家。 身体最重要，钟思阳懒洋洋的从沙发上起来，把电视关了，开始准备吃药、洗漱。 为了纠正亚健康状态，每天都要吃点什么药。她也清楚，那些维生素什么的或许只是心理暗示，真正的作用其实并没有多少。 可是已经习惯了，没什么好办法。 自己还算是好的，隔壁那个大叔，都四十多岁了，还在帝都租房子打拼。不过那个大叔真的很文雅，一点都不油腻。钟思阳想起隔壁的高少杰，笑了笑。 还是大叔比较稳重，比年轻的小孩子强多了。但像是他也挺惨的，这么大的岁数还要背井离乡，看着也不像是能混出个人模样来。 看着倒是文质彬彬，说话也很温和，标准的大叔的模子雕出来的。 爱美之心人皆有之，女孩儿犯起花痴，真就没男人什么事儿。 不过钟思阳也没想别的，她就是单纯觉得高少杰为人儒雅，看着好看。平时见面也就是打个招呼，搭讪什么的量那个老男人也做不出来。 拿起一粒维生素C泡腾片，钟思阳发现没有提前晾温水，她想了想，看着那粒泡腾片有些出神。 据说直接把泡腾片放到嘴里像是小时候吃跳跳糖一样，应该很有趣吧，她心里想到。 至于什么危险，钟思阳是一点都没琢磨。就是跳跳糖，能有什么危险。 试一试？ 那就试一试。 她觉得应该给自己的生活找点新乐趣了，心情不好的时候找个机会玩一玩。钟思阳想到这里也没犹豫，便把维生素C泡腾片放到嘴里。 酸酸甜甜的，就像是爱情的味道。 她以为药片放到嘴里要过几秒才会有反应，可是没想到刚刚觉得有些酸甜的时候，嘶嘶声就从嘴里传出来。 真是有趣，比小时候的跳跳糖好玩了多，钟思阳唇角微动，随后紧紧的抿住。 那熟悉的丝丝声便响彻口腔与颅腔，从内而外引发鼓膜的振动，仿佛整个人都融化了一样，钟思阳体会着这个世界的新奇，她好像是打开了一扇新的大门。 与嘶嘶声相伴的是绵绵不绝的白沫迅速占领口腔的每一个角落，直逼咽喉。 自己会分泌这么多唾液么？钟思阳觉得有些奇怪。可能是维生素C泡腾片刺激导致的，她在用自己的生活常识解释这一现象。 不过只过了2秒钟左右的时间，口腔里的分泌物与泡腾片溶解之后的药物就要满溢出来。 钟思阳发现自己的腮不知不觉的已经鼓起来，在镜子里看像是个孩子，真的是很有趣的一种体验。 要不要吐出去？才不！这都是钱买来的，是自己辛辛苦苦挣来的！钟思阳想都没想就要把口腔里的泡腾片咽下去。 可是，她又错了。 不知道哪来的那么多气体，在口腔、鼻腔里来回打转，压力增高，却又没有去处，随着钟思阳的吞咽动作，嘶嘶声到了咽部。 药片没那么快融化，在满满的温水里至少也要十秒左右才不会冒泡。 钟思阳就在要吞咽的一瞬间，咽部受到刺激，就要咳出来。 嘴里都是白沫……这要是咳出来多脏，这是钟思阳脑海里唯一的想法。 猛然用力，她想要强行把分泌物和药片都咽下去。 可是事与愿违，药片卡在咽部，上下不得。嘶嘶声不断刺激着会厌，下意识的深呼吸，却吸入了更多的泡腾片释放出来的气体。 此时钟思阳已经顾不上什么节省了，她努力张开嘴，白色的泡沫在嘴角流出来…… 嘶嘶的声音就像是死亡的召唤一样，钟思阳瞬间就慌乱了。 没有氧气，手脚开始不住的颤抖，全身的力气像是被抽走了一样，眼前一黑就要晕倒。 最后的时候，钟思阳记得一件事情——隔壁的那个大叔好像是医生。 她用最快的速度打开门，此时四肢抽动，她的眼前无数金星，随即开始变黑。 用尽全身力气敲打高少杰的门，可是里面静悄悄的，没有声音。 钟思阳没什么好办法，拼尽全力想要坐电梯下楼。 她没想到自己活动的越剧烈，就越会消耗更多的氧气，死亡会距离自己越近。 只是一枚泡腾片，她万万没想到竟然会让自己陷入生死之间。 钟思阳已经没有力气了，她瘫软的坐在地上，努力向电梯爬去。 就算是自己没力气按电梯，只要上去，来往的人肯定会把自己送到医院！ 就算是死，也不能死在家里。无人问津，直到尸体腐烂……一想到自己腐烂，不再年轻、美丽，钟思阳就像是打了一针肾上腺素一样，身体里有了一点点的力气，努力向电梯爬去。 叮的声音她根本没听见，钟思阳的手努力向上抬，想要试图按电梯的按键。 此时嘶嘶声已经几乎消失，可是口鼻之间、甚至她觉得自己身体里满满的都是那种泡沫，隔断了她与氧气的接触。平时简单的动作也变得像是登天一样难，手努力的向上，却根本碰不到电梯的按键。 她努力的呼吸着，可是无数的泡沫在口鼻之间，除了“嘶嘶”的声音之外，钟思阳得不到哪怕一丝新鲜的氧气。 死亡，已经笼罩在她的头顶。 顶点 加油！！！ 昨天情绪有点崩，大年三十的单章写的很少，尽量稳定情绪。 说到头，力所能及四个字最重要。想多了没用，郑老板和云哥儿说过，埋头做事就可以了，道理想得多了不长个…… 只是看着老人家83岁高龄坐餐车去前线，当时就泪奔了。随后看着各大医院求助社会，心态直接崩了。 这里反复修改了1个小时，几乎删了两千字，把写的牢骚全部删除，默默做好手头的事儿。 看昨天的本章说，见到很多武汉的书友。默默的、每一个都抱一下，加油！ 今年过年不卖萌，不求票，我每天写多少字，第二天修改，发多少字。一个隔离的春节，希望能在寂寞中用文字带给大家一点愉悦。 最后留下祝福。 祝福所有人，百病不侵，万事如意！加油！！ 2697 第一次操作 高少杰吓了一跳，心猛的砰砰砰的蹦起来。 闹鬼！这是他的第一想法，不过接下来高少杰马上意识到是有人需要急救。 只看了一眼，高少杰有些印象。手指甲床青紫，是外伤挤压导致还是呼吸困难导致？ 念头一闪，他迈步往出走。可是腿微微一软，差点没摔倒在电梯口。刚才受到了惊吓，不知不觉腿都软了。 真是老了，高少杰心里莫名叹息了一句。每天和郑老板、苏云在一起，不觉得自己老是不可能的。 没敢耽误时间，当他出来的瞬间顺着手臂看去。 是隔壁的那个姑娘，只是此刻已经完全看不出来精致、美丽的样子。她嘴唇青紫、发绀，嘴角、鼻孔冒着白色的泡沫，间或有血丝。 血丝不多，不断冒出来的泡沫才是诱发呼吸困难的关键所在。 需要气管切开！高少杰马上意识到这一点。 但！ 他虽然知道需要做什么，可是这辈子也没实际操作过哪怕一次气管切开术。 现在临床工作分工太精细了，高少杰一辈子都扑在放射影像与介入手术中。要不是来帝都，郑老板和苏云通过解剖让TIPS手术展露在他面前的话，连做了一辈子的肝脏解剖怕是都没亲眼见过实际的肝脏解剖是什么样。 唯一的印象是上学的时候，但那是几十年前的事情了，根本做不得数。 要怎么办？！ 高少杰之前心中有些迷茫，吃饭的时候说了无数有可能的事情。但事到临头，他根本没再去想那么多，脑海里只有一个念头——自己该怎么办。 那个不知名的邻居不知道还能撑多久，高少杰第一时间拿出手机，根本没去想，直接拨通了郑老板的电话。 这时候打120急救，原则上是没有问题的。 但原则只是原则，即便眼前不知名的邻居能活着撑到医生来，怕是大概率会并发脑乏氧，一个年轻的小姑娘要做一辈子的植物人。 无风险抢救流程谁都挑不出毛病，但高少杰自己心里过不去。在这一瞬间，之前的犹豫彷徨都烟消云散，他只是本能想到了最佳方案，完全没有去琢磨风险。 电话很快被接通，郑老板刚说了一个字，就被高少杰直接打断。 “郑老板，我这面有一个嘴里吐白沫……很多白沫的邻居。呼吸道堵塞。” “……”电话那面顿了一下，“视频！你先开门，家里有什么锐器？” “刀，菜刀。”高少杰说完，深深吸了一口气，让自己的情绪保持平稳。 说实话，他很紧张。眼前的是一条人命，而不是某次技能大赛面对的模拟人。 现在自己能依靠的只有自己的操作以及郑老板的亲友电话。 电话还在接着，高少杰打开门，手机微信视频通话的铃声大作。 他挂断电话接通视频，苏云的出现在画面里。 “人呢！” “走廊里，我进屋拿刀。”高少杰沉声道。他认为自己足够冷静，可是颤抖的声音让苏云有些绝望。 “别着急老高，看眼患者先！”郑仁说道。 高少杰刚打开屋门，拿着钥匙的手上传来哗啦哗啦的响声。 手机向后，高少杰走进了几步，把钟思阳的情况用画面的方式传递给郑老板。 “尖刀……不管什么刀，找到什么用什么。吸管，家里有没有！” “有，外卖送的饮料带的。” 高少杰迈着有点发软的腿进了屋子，拿着刀、取了吸管，最快的速度跑回去。 不过接下来他就作难了。 手机没地儿放，想要接受郑老板实时指点根本不可能。这个时候要是跑回去再找什么固定支架可就晚了。 “声音调大！苏云，打120急救，让周立涛跟着车去，带气管插管套件！” 郑仁的声音稳稳的，听不出来有一丝急躁。高少杰心里略踏实了一点点，他把声音调到最大，随后放下手机，跪在不知名的女邻居身边。 “衣服脱下来，垫在患者脖子后面。”郑仁的声音传来，高少杰连忙脱掉外套，胡乱的垫在女孩儿脖子后面。 他虽然吃不准操作的步骤，但是最基本的操作还是能明白的，而不像是一名普通人，完全不知道郑仁说话的意思。 暴露脖颈，高少杰在操作的过程中感觉自己面前的女孩儿似乎已经没有呼吸了。 不动手，和自己没关系。要是动手……自己可能要有麻烦。不是可能，还是很大的可能。 一个念头在高少杰心里闪出。 但下一秒，郑老板的声音把杂念给彻底击碎。 “患者还有呼吸么？！” “没有，我打电话前她还能动。”高少杰简明扼要的说了情况。 “甲状软骨，你知道么？” “知道，喉结。” “甲状软骨下缘，到胸骨上窝，直切口。”郑老板的声音稳健的传出来。 他的声音很稳，透着一股子赢定了的感觉。高少杰觉得自己似乎没有那么紧张了，他深深吸了口气，手里拿着刀就往下切。 “我去，老高的手怎么这么抖！从这个角度都能看到，稳着点！”苏云的声音传出来，高少杰听的清清楚楚，心中惭愧。 “老高是放射科医生，没在急诊科轮转过，估计是第一次做。”郑老板的声音传到耳中，“老高，别急，别怕，可能会有大量出血，不用担心，那点血出不死人。” “甲状软骨和胸骨上窝之间没什么大血管，用力，别刺透就行。口子不用太大，切开了没有？！” 高少杰这回终于知道什么叫看人担担不吃力，自己担担累断肩了。 还记得最早遇到郑老板和苏云的时候，去海城市一院看看这两个年轻人。 术中急诊科有急诊，苏云去抢救。自己跟过去，只看见苏云的手伸进患者的胸腔里，做着直视下心脏按压，而抢救室里满棚顶都是血。 那时候认为是应该的，可现在自己拿着刀，却一下子没切开…… 高少杰没时间和郑老板咨询，他又深深的吸了一口气，左手摸着女孩儿的甲状软骨下缘，也不管会有什么副损伤，右手用力，一刀切了下去。 2698 杀人狂魔 尖刀落下，鲜血迸出。 高少杰觉得自己眼前有些花，他眯起眼睛，尽量让自己的手变得稳一点。毕竟不是手术刀，只是家里普通的刀，锋利程度本身就是问题，再加上手抖的话就没办法操作了。 用力，高少杰感受到刀尖传来的刺空感。虽然没实际操作过，但这种感觉他还是懂的。 这意味着刀尖已经进入了气道里！ 鲜血灌进呼吸道，也一样会导致患者窒息死亡吧，高少杰心里想到。 可是他没有丝毫的犹豫，哪怕是没有操作过气管切开，但他做深静脉穿刺、动脉穿刺熟练至极，也不至于见到血就晕的不行。 “切开了！” 看见白色的泡沫混着鲜血迸涌而出的一瞬间，高少杰马上大声说道。 他的声音有些嘶哑，但手却不抖了。 “吸管，插进去，把分泌物和血吸出来。”郑老板说道。 郑仁没用商量的口吻和高少杰说，声音严肃、低沉，在死亡阴影笼罩的绝境作为背景下，毫无余地的下着抢救命令。 高少杰没有犹豫，他把刀放到一边，然后把吸管从刚刚切开的口子里插进去。 带着血的白色泡沫被吸出来，一口，两口…… 很快高少杰感受到女孩儿气道里出现了阻力，她在呼吸！估计了一下她没有呼吸的时间，高少杰觉得应该没问题！ 只要保证气道呼吸通畅，应该不会发生脑乏氧的情况。 鲜血从钟思阳白皙的脖颈上流下来，渐渐的，她开始痉挛抽搐。尤其是随着呼吸，整个人抽动的是那么剧烈而迫切，仿佛每一口氧气都是那么的珍贵。 抢救成功！感受到邻家女孩儿的抽搐，高少杰心里有些喜悦。但钟思阳的无意识的抽搐与求生动作却给高少杰带来了很大的麻烦。 吸管只是定外卖的时候赠送的饮料附赠的那种吸管，单薄、脆弱，随着钟思阳的躁动，吸管已经开始扭曲，呼吸道分泌物吸出来的动作开始不顺畅起来。 高少杰没办法，只好用左手抓住钟思阳的右臂，右侧膝盖顶在她的左肘关节上，右手拿着吸管，吸一口、吐一口，勉强维系着邻家女孩儿脆弱的呼吸。 简陋的条件下，不管是高少杰还是视频另外一端的郑老板都没有办法。 火烧眉毛，且顾眼下。 现在已经管不到感染、破伤风之类的事情，那些并发症都是讲给活人的，死人是不会被感染的。 而此时在高少杰身后的猫眼里，一个男人小心的看着。 “老婆，打电话了么。”他双腿不住的颤抖，声音压的极低。 女人在他身后扬了扬手机，示意自己正在打电话，随后她回到房间里，和110说明情况。 男人吓傻了眼，这是当面的杀人分尸，而且好像还在吃人…… 他没有勇气冲出去，救那个“可怜”的女孩儿。甚至拨打报警电话，他都是鼓足了勇气才做到的。 普通人都是在电视里看到血淋淋的场面，哪能亲眼目睹这一切！ 外面那个杀人狂魔越来越过分了，他还抓着女孩儿的手，扑上去一阵撕咬。 男人的心里甚至已经勾勒出来画面——满月之夜，一个狼人开始变身，肆无忌惮的撕咬着身边的活人。 难道是传说中的丧尸病毒终于爆发了？男人越想越是害怕，越想越是绝望，他甚至都没有去厨房取菜刀用来防身。 看着那个杀人狂魔的背影，不断的低头，每次头扭向一边，隐约吐出一口鲜红的血沫子的时候，男人的心都会一阵挛缩。 “打完电话了！”女人从屋子里蹑手蹑脚的走出来，小声说道：“没事吧。” “事儿大了去了，小点声。”男人压低声音说道。 “让我看一眼。”女人把男人挤到一边，好奇的要看看发生了什么。之前她只是听到走廊里有人在不断说话，才看了一眼。只看到杀人狂魔手里拿着刀，剩下的就没敢看。 “你挤什么挤！”男人小声道，“别这么好信儿，小心看完了做噩梦。” 女人不信，把眼睛凑到猫眼上。 只看了一眼，女人就惊呆了，失声尖叫。 男人马上捂住她的嘴，手抖的特别厉害。完了，他心里想到。出声了，自己和老婆肯定要被灭口。 没有埋怨女人，他脑海里一片空白。只希望警察能赶紧到，不求抓住那个杀人狂魔，只要能把他吓跑就行。 至于以后……先回院方的亲戚家躲一躲也是可以考虑的事情。只要不是丧尸病毒大爆发，别是世界末日就好。 真是太特么的吓人了，男人死死的捂着女人的嘴，生怕她再出什么声音，把那个可怕的家伙的注意力引过来。 一道防盗门未必能防得住僵尸，这玩意防君子不防小人。真要是那种身强力壮的…… 他惊魂未定，忽然听到走廊里多了几个急促的声音。 壮起胆子又凑到猫眼上，他真是害怕自己凑过去的时候会看到一只眼睛在往里看…… 想象中惊悚的画面并没有出现，两个穿着白服的医护人员出现在走廊里，身边还跟着两个担架工。 可是男人并没有想这事一次急诊急救，而是下意识的顺着刚刚的思维想到这是一次有组织、有预谋的谋杀。 那个可怜的小姑娘要被送去某个实验室…… …… …… “高老师，我来了！”周立涛急匆匆的从电梯里冲出来，正好看见高少杰往出吐一口血沫子。 他仔细打量了一下患者，甲状软骨下面已经切开，插了一根习惯，高少杰正在压着患者努力把导致窒息的血沫子用嘴吸出来。 “我来。”周立涛马上说道，随后跪在地上打开急救箱。 里面各种各样的设备都有，云哥儿打电话的时候说明患者的情况以及要做什么处置。 护士麻利的建立静脉通道，把糖皮质激素推进去。 “帮忙！”周立涛见患者不断挣扎，还怕弄伤了她，只好喊担架工来帮忙。 他一边制止患者的躁动，一边大声喊道：“别动，我是医生，你别乱动，没事儿！” 2699 能冲上去的都是好汉 周立涛给患者创面消毒，注射麻醉药物后开始进行气管切开术。 甲状软骨下缘至接近胸骨上窝处，沿颈前正中线切开皮肤和皮下组织。用血管钳沿中线分离胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌，暴露甲状腺峡部。 患者的甲状腺峡部过宽，阻碍了视线，周立涛在其下缘稍加分离，用小钩将峡部向上牵引。 确定气管后，在第3气管环处，用尖刀片自下向上弧形切开1个气管环前壁形成气管前壁瓣。 周立涛顺着高少杰切开的口子延长，插入气管插管。急诊急救没办法带吸痰器上来，周立涛固定插管后就叫担架工抓紧时间把患者送下去。 “高老师，您去么？”周立涛问道。 “去看一眼吧。”高少杰觉得自己满口的血腥味道，还不知道有没有什么传染病，急诊急救的时候顾不上那些。现在回想起来，高少杰有点害怕。 他跟着一起上了电梯，见女孩儿努力的呼吸着，气管插管里有少量的血沫子喷出来，长长的出了口气。 “郑老板，马上上120急救车。”高少杰和郑仁汇报道。 只是上了电梯，信号相当的不好，画面卡顿住。 等到了急救车上，信号才变好。 “老高，辛苦了。”郑仁那面的画面上下不断的动着，应该是正在赶往医院，高少杰心中微暖。 “老高，不错啊，看一眼患者的生命体征。”苏云在一边凑过来说道。 高少杰把画面给了心电监护，旁边护士正在用车载的负压吸引把呼吸道里的异物都吸干净。 “生命体征平稳，患者神经反射怎么样？”苏云问道。 “周总在测。”高少杰道。 “老高，赶紧漱漱口，这个样子看着好狼狈。科里面多少小姑娘喜欢知道么，可一定不能让她们看见这幅狼狈的模样。”苏云哈哈大笑说道。 高少杰知道苏云在打趣自己，科里面的小护士？哪个不是云哥儿、云哥儿叫着，声音那个甜，自己要是有糖尿病，听不了两天就得酮症酸中毒。 要了一瓶生理盐水，打开后高少杰开始漱口。 急诊急救的时候没什么感觉，一直在强迫自己千万不要抖，一定要找好位置，不能损伤到甲状腺。完全没意识到通过吸管吸到口腔里的到底是什么。 现在回想起来，高少杰觉得自己嘴里怎么都不舒服，用糖水、盐水反复漱了几遍口还总是觉得有异物感。 “高老师，您抢救的及时，应该没事。”周立涛检查完患者的生命体征与神经反射后说道。 “我哪会抢救，下电梯就发现她在电梯口求救来着。我当时都懵了，一个电话就打给郑老板。”高少杰勉强笑了笑说道：“郑老板视频指导的抢救。” “什么都没有，直接切开，用吸管往出吸，郑老板反应真快。”周立涛赞叹道，“这么多的分泌物，我看您吐出去的量，怎么都得几十毫升。” 一听到吐这个词，高少杰觉得自己肚子里翻江倒海的。 说不难受那是假的，但要是有重来一次的机会，高少杰还是会这么做。 哪怕平时有再多的牢骚、迷茫、困惑、不甘，遇到事儿的时候骨子里早都烙下的记忆会驱动他开始做出正确的行为。 “血氧100%，应该没事儿了。”高少杰把话题岔开，尽量让自己的精神分散一些。 一想到分泌物，略有点小洁癖的高少杰就会又不自主的想要吐。 “嗯，分泌物就那么多，吸干净了就好了。真是奇怪，哪来的那么多分泌物呢？看着是白色泡沫样的物质，就像是急性右心衰的患者一样……”周立涛像是在和高少杰聊天，又像是在自言自语。 他不觉得什么，高少杰感觉胸腹之间翻江倒海的劲儿越来越强，那种想吐的感觉已经要忍不住了。 出租屋离医院很近，来到急诊通道，平车已经守候在门口，把患者送上平车，高少杰随着下了急救车。 “老高，辛苦了。”郑仁拍着高少杰的肩膀说道。 见郑老板大半夜的跑过来，高少杰觉得有些不好意思，连连说道：“郑老板，不好意思，我没做过气管切开。这次……做的太勉强了。” “没事，做的已经很好了。那种情况能抢救成功，就是完美表现。”郑仁微笑说道，无比宽厚稳重。 “平时看您做真是不觉的什么，自己做的时候太紧张了。”高少杰叹了口气说道。 “老高，挺机灵啊，知道打电话。”苏云笑着递过来一瓶纯净水，盖子已经拧开。 高少杰报以微笑，又漱了几遍口，随后洗了把脸。 “当时吓坏了。”高少杰坦言道，“真是吓坏了，腿都是软的。” 说着，三人走进急诊科的走廊里。郑仁刚刚看了一眼患者的系统面板，确定没什么事儿了，也是很疑惑，为什么患者会突然间的出现窒息。 不过那些都不重要，郑仁把周立涛喊过来，让他给患者查全套的传染病。 艾滋、梅毒、乙丙肝等等一系列传染病学的检查。 “老高，看见患者的时候没怂就是好样的。”苏云安慰着高少杰。 “差点就怂了。”高少杰小声说道：“当时什么都没想就冲上去，可是拿着刀要做气管切开的时候就开始瞎琢磨，要是一刀下去，这事儿就和我有关系了。当时走马灯一样想了很多事儿，但没办法。” 郑仁知道高少杰说的都是实话，尤其是吃饭的时候，看他表情有些不对，知道这是老医生的天人交战。 遇到这些个事儿，能谨守初心的人都是值得尊敬的。 “现在想想心里都不舒服，想吐……”高少杰有些不好意思的说道。 郑仁微笑着岔开话题：“老高，周主任找有什么事儿？” 高少杰一怔，心里琢磨是不是周春勇已经和郑老板商量好了。 但转念一想，这种事情的可能性并不大，但郑老板是怎么知道的？ “老高，那是什么表情。”苏云笑道：“周春勇是不是找去他们科，先当带组教授，然后机会合适就提副主任？” 2700 我回去刷刷牙 这话说的，好像帝都的带组教授和副主任多不值钱一样。高少杰无奈的苦笑，点了点头。 “老板，你看我猜对了吧。”苏云得意的说道。 “嗯，周春勇给老刘留的位置。但老刘要是被提上去，朱良辰那面多不好看，更多是做个姿态。换成老高就合适多了，老高你对这个橄榄枝怎么看？”郑仁并不是很在意，随口询问道。 “我……”高少杰犹豫了一下。 “有什么说什么老高，你想不想去。”苏云问道。 “去不去都行。”高少杰说了一句囫囵话。 “切。” 随后他看了一眼苏云，笑道：“真话，我更想提高一下自己的技术水平。要是能在912给我找个地儿，那是最好的。” “老高，你这个要求还要等2年。”苏云笑呵呵的说道：“老板现在不好张口，毕竟我们来到912时间还不长，刚拿了诺奖，有些事儿也要收敛一点，要不然被人诟病。” 高少杰点头，他知道这是老成慎重的决策。苏云平时看起来跳脱，其实人家精明着呢。立足长远，根本不挣一朝一夕。 在拿到诺奖之后，郑老板和苏医生没有翘尾巴，这对于年轻人来讲……想到这里，高少杰哑然失笑。 诺奖是什么级别的奖项，怎么能用自己的经验来评估呢，自己哪有资格来评价他们俩。 “老板，要不我先和周春勇联系一下的？”苏云很认真的说道，“这事儿有点意思了。” “嗯，问问他有什么科研项目，咱们一起立个项。”郑仁点头，算是通过了，“老高名义上去那面，但还留在医疗组里工作，一起搞个项目。” “不对，老高你人事关系是不是还在医大附院呢？”郑仁忽然想起什么，随后问道。 “嗯。”高少杰点头。 不过这都是小事，帝都肝胆和地北省医大附院相比，哪个更好，只要脑子不糊涂都能拎清楚。 “你家里什么意见？”郑仁随后又问道。 “孩子上大学了，我媳妇那面好说。”高少杰知道机会难得，郑老板这是给自己安排前途，绝对不能错过。 高少杰虽然儒雅、敦厚，却并不傻。拿了诺奖，郑老板一直都没有表示什么，他也当做是不知道，但以郑老板的脾气秉性，总有发“奖金”的时候。 喏，现在就来了。 “老高没问题，那我明儿就去找周春勇聊聊。”苏云笑呵呵的说道：“他那面肯定有很多能做的项目，周春勇堂堂一个大主任，要不下来一个国家级的科研项目那才叫笑话呢。” 郑仁这时候不说话了，已经做完决定的事情，再多说什么也没有必要。 三人坐在门口，周立涛在里面忙了一会出来，笑着说道：“郑老板，已经没事儿了。” “嗯。”郑仁笑了笑，“问了是怎么回事了么？” “我堵住气管插管的口，问了一次，听的不是很清楚。”周立涛笑道：“说是口服了一片泡腾片，具体是什么泡腾片不知道。” “哦，原来是这样。我试过一次，吃起来挺好玩的。”苏云笑道。 “口服这玩意干什么，你这就是作了。”郑仁沉声道。 “好奇么，你不知道什么感觉，没有童年的人。”苏云道，“和小时候的跳跳糖一样，特别有意思。不过吃了几秒钟嘴里全都是气体，嘴巴都鼓起来了，然后我就给吐了。” “多大的人了，怎么还玩这个呢。”郑仁道，“从前最常见的富露施泡腾片是你们心胸外科的常用药，看患者吃都没看腻歪？那玩意施放大量的气体，和跳跳糖能一样么。” 郑仁说话的语气有些严肃，他很少用这种口吻和苏云说话。 “体验派的医生心里想的事儿和你就不一样。”苏云鄙夷的说道：“不过肯定不会往下咽就是了。这姑娘估计是嗓子眼细，泡腾片化了一部分，就着急要咽到胃里面，还没敢喝水，结果就卡住了。” “什么体验派。”郑仁皱眉道：“有危险的事情本身就不要尝试。” “不尝试怎么和患者说感受？” “你这么说完了，患者更想尝试一下。好奇心，每个人都有，都想试试跳跳糖的滋味。” “最起码我能告诉他们不对劲儿就吐了，可以避免现在这种情况。” 高少杰不经常听郑仁和苏云发生争执，还没有习惯，但是他知道这时候自己最好不要插嘴。而且这都是小事儿，患者已经能自述口服什么药物就证明没有脑乏氧。 还有更大的事儿，高少杰的心里琢磨着回家办理离职的事情。 柳泽伟会怎么想？应该很羡慕自己吧。当时在关键时候，自己做了一个现在看来正确的选择呢，高少杰笑了笑，心里想到。 等了大半个小时，急查的结果陆陆续续都回来了。 女孩儿的各种传染病学检查都是阴性，临床要查的各种传染性疾病都不存在。高少杰看到各项化验，心里终于放心了。急诊急救的时候考虑不到，要是这时候看见阳性化验单，那就烦躁了。 很快，周立涛回来，哭笑不得的说道：“有人报警了，说高老师你吃人……” “……”郑仁叹了口气。 “谁这么无聊。”苏云道。 “我和警察解释了一下，大半夜的就不折腾了。”周立涛道，“估计是邻居看见高老师用吸管把液体吸出来，只看个大概，人都吓坏了。” “眼见也不一定为实啊。”苏云道：“算了，老高你运气还是不错，患者没事，警察和急诊联系，问明情况也不较真。这要是非要带你去分局住一夜，可遭了罪了。” “不会的。”高少杰恢复了之前优雅的样子，笑了笑说道：“只是误会，解释一下就好。” “老高，没事就回吧。”郑仁见没什么事儿，站起来和高少杰说道。 “郑老板，那我先走了。”高少杰道：“在这儿坐着特别难受，我回去刷刷牙的。第一次经历这种抢救，还真是不适应。” 2702 九节鞭（盟主艳殇苍月加更2） 和小石头的聊天被苏云的电话打断。 “老板，泌尿外科，赶紧来！”苏云急吼吼的说道。 “嗯？我在小石头这儿，什么事儿？” “一个尿道异物的患者，于总吃不准，你帮着参谋一下。”苏云道，“别磨叨，赶紧来！” 说完，他就把电话给挂断了，那面似乎很忙的样子。 郑仁没当真，尿道异物和直肠异物一样，人类真是有无限的好奇精神。这都是袁老先生的锅，换句话说是吃饱了撑的。 “云哥儿找你有事儿？”小石头问道。 “嗯，说是有个患者找我去看一眼。”郑仁笑道：“医生么，多看看稀奇古怪的病例，是一种成长的方式。” “你去呗，不用在这儿陪我。”小石头笑道：“你把医院的无线密码告诉我，我自己玩了。” 说着，他拍了拍身边的手机盒子。 郑仁刚想要说话，随即手机响起，他拿出来看了一眼，见是苏云发来一张照片。 看了一眼，郑仁就懵了。 X光平片，影像中乍一看有6枚钉子在尿道里。但仔细看，有3枚钉子两根并排，影像重叠。 一共9枚铁钉出现在尿道里，没有一枚落入膀胱，它们把尿道堵的严严实实的。 这……郑仁身体自主行为，看到了图片后马上站起来，一边大步走出病房，一边说道：“密码问护士姐姐。” 说完，他开门离开。 大步来到泌尿外科，于总正在看一张片子，苏云也站在身边，一边看一边感叹。 “老板，来的挺快啊。”苏云见自家老板飞一样的赶过来，比较符合心理预期，便笑着说道。 “患者呢？”郑仁皱眉道，“钉子卡住了么？怎么没掉到膀胱里呢？” “估计是卡住了。”于总道，“现在患者排尿困难，尿频、尿急、尿痛，却又几乎排不出来，说是已经3天没怎么喝水了。” “……” 3天没怎么喝水，这人的状态得多差？！郑仁皱眉看着片子，又问了一句，“患者呢？” “办理住院手续去了。”于总道。 “没有陪护么？” “没有，我说帮他办，他好像有点担心。”于总道，“郑老板，没事，很快就能上来。走路没事，就是有点不方便。我看样子，也不像是喝水少导致了离子紊乱，办个入院手续应该没问题。” “老板，你怎么这么紧张？”苏云问道。 “第一次看见这种。”郑仁道，“怕有别的并发症，9根钉子……” “少见多怪。”苏云鄙夷道，“于总，一会给老板展示一下你的手术技巧。” “云哥儿，不带这么骂人的。”于总道，“这手术怎么做我都不知道呢，估计要找主任上。” “你能不能有点出息？输尿管镜、尿道膀胱镜就能取出来，没什么大不了的。”苏云道，“关键是这哥们儿太狠了，一根两根的我见过，九根钉子不怕出事儿么？” “云哥儿，可别这么说。这玩意在里面不知道多久了。”于总连连摆手，道：“你看这三根钉子都是并排的，卡的估计很厉害。” “需要膀胱造瘘么？”郑仁问道：“我看膀胱里的尿液量很多，患者估计是因为剧烈疼痛不敢排尿。” “我说了先做膀胱造瘘，把尿都先引出来。可是患者拒绝，他……”于总叹了口气，“我担心有事儿，这不才找云哥儿来看一眼么。” “你看到患者了？”郑仁问苏云。 “没看见……话说去办理住院手续，这都半个多小时了，怎么还没回来？” “去看一眼。”郑仁道。 “走吧。”于总知道郑老板和云哥儿都没见过患者本人，于是他一起跟着下楼寻找患者。 尿道异物不像是心梗、脑梗，本身异物进入的时间不知道有多长了，也不差这个把小时。但郑老板有点紧张，于总也没提出异议，去找一下呗，省得出事儿。 “老板，你真没见过尿道铁钉的？”苏云问道。 “没有。”郑仁摇头。 “哈，你也有没见过的！”苏云则很开心的开始给郑仁说道：“我见过3例，不过都没这哥们儿送进去的多，都是几公分的钉子，取出来下尿管养一段时间也就好了。” “在海城的时候见过几例直肠异物的，但没什么太特殊的病例。”郑仁道，“尿道这种我听我一个同学说接诊了一个老大爷，往尿道里塞了一根蒜苗，看着绿油油的……用他的话说，叫生机盎然。” “我记得好多年前羊城晚报报道了一个孩子，说是半夜家里闯进了一个变态恶魔，往他尿道里插了一根铁钉。后来家里报警，报社去采访，还用大版面说了一下这件事儿。”于总说道。 “不可能了。”苏云摆手，“那事儿是13年的，羊城的治安已经没问题了好不好。再说，半夜去人家，只为了尿道异物？孩子没有绑起来的痕迹，稍一挣扎就插不进去。我估计是孩子好奇，结果出事儿了，事后编个谎话糊弄家里。” 郑仁觉得于总说的这个事情挺难理解的，苏云解释的对，有可能是孩子自己一时好奇。不过这个孩子还算是不错了，哪怕是说谎遮掩，但是却没有耽误病情。 只要没耽误就是好的，一旦钉子卡的时间太长，谁知道会发生什么事儿。血尿、脓尿都是小事儿。 “及早取出来还好，早期可表现为疼痛及排尿障碍，有损伤的患者可出现血尿。膀胱内的异物可刺激膀胱黏膜，合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重的患者可并发尿道周围炎或尿道周围脓肿，并出现局部及全身的感染症状。” “假如异物位于膀胱颈部或尿道，以异物为核心形成结石时，则可引起排尿困难甚至尿潴留。结石巨大时，甚至出现尿失禁症状以及上尿路积水。” “嗯，这个患者已经开始有尿潴留的症状了。”郑仁道，“抓紧办理各种手续，先把手术给做了。” 2703 有故事的社畜（盟主江南春江水加更1） 办理住院的地儿人不算多，毕竟这个点儿已经过了高峰期。几十号人里寻找一个人，难度对郑仁来讲很大，但对于总这样的正常人来讲却也就那么回事。 “薛楚！”于总没有往排队的位置走，而是在找了一圈后径直走向一排椅子。 郑仁仔细看，努力让马赛克薄一点。 一个英俊的年轻人坐在椅子上，看着二十多岁，颜值……比苏云略差，却也差不了多少。只是他坐在椅子上的姿势略有点古怪，郑仁估计是尿潴留和尿道异物导致的。他的神色有些淡漠，不知道在想什么。 而这个叫做薛楚的年轻人脸上有一片青紫，可能是钝器造成的损伤。 这是怎么回事？郑仁看了一眼他的系统面板，和已知病情没什么差别。 尿道异物、尿潴留、颜面部外伤。至于他系统面板的颜色甚至要比很多正在办理入院手续的患者家属都要淡一点，年轻身体就是好。 “喂，薛楚！你住院手续办完了么？”于总大步走上前问道。 “啊？”年轻人抬起头，眼睛里没有一丝光泽，呆呆的看着于总。 “呃……”于总也有点懵，这是怎么回事，只是个尿道异物，又不是前列腺癌或是膀胱癌之类的恶性疾病，不用这么丧吧。 “哥们儿，不是什么大事儿。”苏云脸上露出友善、和蔼可亲的笑容，轻声说道：“抽烟么？找地儿抽根烟去？” 患者可能是心理抗拒，又有些羞愧吧，郑仁猜测。只是……他这么拖着也不是回事，尿道里9枚钉子，万一哪个戳破了尿道造成继发的副损伤就操蛋了。 薛楚怔怔的抬起头，苏云直接把他拉起来，笑道：“没事，医院里这种事情见的多了，你别往心里去就是了。取出来，3天出院，没人知道。” 他的声音压的很低，郑仁听起来都有些费事。 可是年轻人没有给出任何情绪，木讷的跟着苏云向外走。 出了门，郑仁就把白服脱下来。毕竟穿着白服去室外的吸烟室不好，那面人来人往的，略有不便。 但苏云没带着薛楚去吸烟室，而是多走了几分钟，来到一个偏僻的角落。 他从口袋里拿出烟，手腕一抖，一根烟像是小精灵一般从烟盒里跳出来。 “抽根烟，放轻松，这儿没人。”苏云笑道，“人生没什么过不去的坎儿，你这态度就不对了。” 年轻人怔怔的看着那根烟，愣了足足有5秒钟。 短短的5秒钟，空气里弥散着一股子的尴尬。 直到他伸出手，把那根烟拿出来，郑仁才松了口气。人性复杂，或者说是有的人脸皮儿薄，不愿意去面对。本来没什么大事儿……不对，这个患者一旦被钉子戳破了尿道就是大事儿，还是要抓紧时间去手术室。 可别想不开，再有个三长两短的就没什么意思了。这么年轻，也不算是误入歧途。 郑仁胡乱的想着，苏云笑眯眯的分烟，点燃，吐了一个浑圆的烟圈，他对自己操控能力很满意，笑着说道：“你这玻璃心啊，怎么就这么脆。” 年轻人依旧怔着，好像是没听到苏云略有尖锐的话语。 “又不是误入歧途，做个小手术的事儿，怎么就过不去了呢？”苏云道，“你这是怕父母知道？” 沉默，等待苏云的依旧是沉默。 “喂，哥们儿，你这就不对了。”苏云没有往日的尖酸刻薄，他很温和的和患者说道：“有问题直接面对么，屁大的事儿，被你弄的跟世界末日一样，至于么。” 郑仁默默的看着苏云，见他深深吸了一口烟，轻轻的吹了口气，却不是吹自己额前黑发，而是吐向那个叫做薛楚的男人。 这货什么时候向自己吐烟，一定和他翻脸，郑仁心里想到。 要不要自己也学学催眠什么的呢？心理治疗的技能树一直都没有关注过，了不起砸一堆技能点，或者等下次有巅峰技能书，一口气变成巅峰级别，也不用担心苏云这货对自己催眠了。 郑仁胡思乱想着。 “活着，真没劲。”男人目光有些迷离，但里面的死灰色渐渐淡去，两滴眼泪落了下来。 “说说，我们都是医生，算是询问病史了。”苏云笑着说道：“憋在心里，容易把人给憋坏喽。又不是什么大事，我跟你讲你别在意啊，我以前遇到过往直肠里塞黄鳝的患者，把肠子都咬漏了。” 说着，年轻男人脸色微微一变，像是想起了什么。 苏云马上停住，仔细观察男人的表情。 “我在黄鳝和铁钉之间选择了铁钉。”男人抽了口烟，不再像是木头一样，有了些许的鲜活气息。 “呃……你这对自己下手挺狠的啊。”苏云道。 “没办法，公司把我开除了。”年轻男人茫然的说了一句和尿道异物毫无关系的话。 “……” 郑仁、苏云、于总都怔了下，这玩意属于情趣，和公司有关系？苏云脑子比较活，估计是少爷之类的职业吧。 年轻男人的心理打开了一个口子，接下来就好多了，他继续说道：“我就说是有bug，狗日的非不听，最后造成项目失败，黑锅扣在我的头上。” “社畜？” “差不多吧，不过现在想做社畜都做不到了，被公司开除……唉。”年轻男人长长的叹了口气。 这是一个有故事的人，郑仁一面小心的提防，一面仔细听着。 “之前以为自己无所不能，没想到最恶毒的却是人心。”年轻男人抽着烟说道。他明显并不经常抽烟，动作很生硬，但每一口都用力吸到最深处，又强忍着辛辣刺激。 说话声音断断续续，透着一股子倔狠。 “后来呢？” “上一次的项目成功，给了分红，我交首付买了房子，准备和女朋友结婚。房子虽然不大，却也是个家不是。”年轻男人轻声说道。 咦？这人不错啊，郑仁用自己的标准评判。还以为这种颜值超高的人都像是苏云一样，百花丛中过，片叶不沾身呢。 2704 女大三十送江山（盟主时光沙漏水流加更1） “没了工作，房子的贷款都还不起。”年轻男人轻声说道。 “你该不会女大三，抱金砖了吧。”苏云诧异的问道。 男人默然，低着头抽烟。 “什么是女大三抱金砖？”郑仁小声问道。 “女大三，抱金砖，女大三十送江山。”苏云鄙夷的看着郑仁说道：“你真是和社会脱节啊，要不是手术做得好，早就被扔到历史的垃圾堆里发霉了。” 于总听的心里有点害怕，云哥儿这么怼郑老板，真的不会有问题么。 把今年诺贝儿医学奖的得主扔到历史的垃圾堆里发霉，估计这话也就云哥儿能说出来。 “没事，为了生活么。”苏云鄙夷完郑仁，马上和颜悦色的安慰年轻男人，“都特么被生活盘成了狗，谁都不用笑话谁。” “你们是医生，怎么都能活。”男人叹了口气道。 “活？我去！你是不知道。前几天那几场伤医事件，你知道培养一个主任医师得多少钱么，不比飞行员便宜。唉，说多了都是眼泪，你别往心里去，我就是吐个槽。”苏云道，“没白天没黑天的上班，我们急诊科的住院总前几天刚辞职，在家带孩子呢。” 苏云长长的叹了口气，继续说道：“都不容易，我从前……算了，不说我，说你。” “你也……”患者说着，用古怪的眼神看了一眼苏云。 “我没有。”苏云根本顾不上安抚患者的情绪，马上很强硬的否定道：“不过都一样，在生活面前，谁都特么得跪着。能跪着把钱给挣了，就算是牛逼的了。” “是啊，谁都特么得跪着。”年轻男人叹了口气，他似乎和苏云找到了共同话题，言语之间生冷的情绪缓和了少许。 “你还没说选择的事情呢。”苏云继续问道。 郑仁发现苏云这货有一个有点，不管话题扯出多远，他永远都记得主要的问题。 “想挣点块钱，没想到碰到个变态，跟我说黄鳝和钉子让我选。”年轻男人没有怨恨，只是淡漠的说道：“一根铁钉一万，第二根两万，第三根四万，第四根八万。” “……” 郑仁已经猜出来为什么会有九根钉子了。 “五百多万，哥们儿你厉害啊！”苏云也惊的目瞪口呆，诧异的说道：“钱是多点，可也不至于这么拼命吧。” “……”年轻男人默然的抽着烟，一根烟很快就被他抽完，随后他伸手，又问苏云要了一根。 “房子，就特么跟乌龟一样，没那个壳就得死。”年轻男人长长的出了口气，道，“谁知道那人骗我，一分钱都没给，还被揍了一顿。” “报警啊！” 男人瞥了苏云一眼，目光里有些愤恨。 郑仁右脚微微向后，脚尖用力，防备着年轻男人情绪失控发生意外情况。 “报了，后来被我女朋友知道了。她去分局问明白情况，直接就回老家去了。”年轻男人说道：“人家有钱，光是请律师打官司我就拖不起。” 苏云深深的叹了口气，拍了拍男人的肩膀，道：“别太烦闷，没事，没事。” “没钱治病，我到这时候才知道什么是一分钱难倒英雄汉。”年轻男人叹息道，“刚才我就想啊，还不如死了干脆一点。这人活着，还真是没劲！” “别这么想，屁大的事儿。话说因为这么点事就想不堪，你嫌不嫌丢人？”苏云问道。 “嗯？”患者皱眉看苏云。 “是不是因为做手术的钱不够？”苏云问道。 患者犹豫了一点，略有迟疑的点了点头。 “我们做个手术直播，你先别动手啊，你这样的我一个打你八个。”苏云微笑道：“都是医生看，隐私保密，医疗费全免，3个月后还有几万块钱。” 苏云见男人眼睛微微转动，马上说道：“别特么瞎想，你拿手术直播当提款机可不行。就这一次，省得你难的走不下去。” “什么形式的？不是现在那些直播吧。你们和那些女主播一样，我是噱头。”男人虽然被苏云打消了拿杏林园当提款机的想法，但还是对医疗费用全免有兴趣，他询问道。 “就是特殊的病例做手术，让其他医生也看看，以后遇到类似的情况算是有经验了。”苏云道，“是医生之间交流的一个平台，不会出现你的姓名与实际情况。你要还是担心，可以让公司在下面标注，所有影像资料禁止转载。” “要是有人违规了呢？” “放心，医生都特么是怂蛋，按照规矩来，很少有人会违反的。而且好学的医生是最怂的，杏林园打官司能把他给拖死。”苏云站在患者的角度说道。 郑仁对苏云的评价不置可否。 这货最近牢骚就是重，也不知道为了什么。 “你这也算是走运的了，做个小手术就能解决。”苏云见男人动心，便笑眯眯的拍着他的肩膀说道：“什么钢丝球、仙人掌、螺丝刀、电风扇都弱爆了，最近流行魔法攻击。” “呃……” “叫快乐火的，看完了你就知道这事儿做不得。”苏云道，“什么送江山，能送你江山的你也得能找到才是。77年出生的埃马纽埃尔·马克龙在30岁的时候娶了54岁的布丽吉特是真送江山了，你也不……算了，说远了。” “别扯淡了，抓紧时间办理住院手续。”郑仁提醒道，“钉子还在尿道里，要是不马上解决，怕会有其他并发症。” “你们不是开玩笑吧。”薛楚疑惑的问道。 “不是，你要是同意，马上就有律师来跟你谈。你见了律师，有什么疑问可以跟他说。”苏云笑道。 想了想，又看了几个人的胸牌，薛楚还是不信，他轻声说道：“我还有点积蓄，够住院费用的。” “那就抓紧时间吧。”郑仁道，“有问题总是要解决的，钉子又不会不翼而飞。” 这话说的的确是，薛楚点了点头，肚子涨的难受，把心里话也都简单的说了，情绪看上去也好了一点点。 “于总，你带着他抓紧时间办理住院手续，上手术的时候叫我一声。”郑仁道。 “好。” …… …… 注：所有人都好好的，双肺纹理走形、分布正常，肺内未见实质性病灶，未见磨玻璃密度影。肺门不大，纵膈未见增大淋巴结，心影不大，膈面光整肋膈角锐利。血尿常规正常，CRP正常，核酸检测阴性。 2705 太熟了，不好意思下手 这事儿回到科里也不能说，郑仁坐到熟悉的位置上，把第五版外科学放到腿上，想了想拿出手机给伊人留言。 【泌尿外科有台手术，一会我去看一眼。】 【回家吃饭么？】 【回，小手术，就是比较罕见，上台估计半个小时就下了。我就是去看看，不做。】 郑仁一边发着信息，一边露出微笑。 回家，这个词即便是在手机上打出来都觉得是那么的开心。吃饭，和伊人带着黑子遛弯，什么都不想，什么都不用想。 真的是很开心。 “老板，你笑的怎么那么贼？”苏云问道。 “在和伊人聊天，得报备下，晚上晚回去一会。”郑仁微笑说道。 “看你的样子就知道。”苏云盯着郑仁腿上的第五版外科学问道：“老板，我翻了两遍这本书，没看出来有什么不一样的地儿。你跟我讲讲，没事儿总看它干什么？是藏头还是藏尾？” “随便看看，每看到一种病例就和期刊杂志上对比一下。总不能看第五版外科学，吴在德老先生就会给我讲一下不是。”郑仁笑了笑，继续和伊人聊天。 “你说今儿那哥们儿说的话可信度高不高？”苏云问道。这货不甘寂寞，嘴就没一刻是闲着的。 “可信度和医疗没关系，我不管它怎么来的，只要知道它怎么没的就可以了。”郑仁道。 “真无趣，你不觉得这就是人生经历么？” “不觉得。”郑仁道，“对我来讲看一眼手术才是人生经历。” “好吧，无趣的人生。你要不是上辈子拯救了宇宙，估计过的比周总还要惨。” “别有事儿没事儿就把周总拉出来，他已经很惨了。”郑仁认真的说道：“而且是看不到光亮的那种。” “谁让他选择急诊医学来着，这种研究生还不如不考。”苏云道。 “周总是有理想的，和你不一样。”郑仁低着头，一边认真的和伊人聊天，一边随口敷衍着苏云。 “这话让你说的，好像我就没理想一样。”苏云道，“我的理想是考个兽医证，天天看着猫猫狗狗。要是没遇见你，我估计咪狗屋的核磁都买了。” “云哥儿，什么事儿啊。”顾小冉在一边问道。 苏云看了一眼顾小冉，嘿嘿一笑，道：“一会带你上手术。” “门口的看门大妈怎么办？”郑仁问道。 “对你们来讲是个难题，对我来讲那也叫事儿？我和大妈说一声就行。”苏云嚣张的说道。 “什么手术还要背着我？”林渊疑惑的问道。 “和你又没关系，今儿的活干完了么？”苏云鄙夷的说道。 “快了。郑老板，明天下午给玛丽斯做手术，我能跟着看看么？”林渊问道。 “看个美容手术干什么，浪费时间。”郑仁对美容手术还是有偏见的，要不是玛丽斯是克里塞过来的人，估计他都不想做。 尤其是玛丽斯的手术像是马拉松一样，郑仁估算了一下，她一个人的手术量几乎相当于100台其他手术。 “我琢磨着要是我过了30，新陈代谢慢了，要是还天天上手术、饮食不规律，估计也得胖。”林渊回头看着郑仁说道：“我先看一眼，到时候可能要麻烦郑老板帮我也做手术了。” “……” 郑仁是真没想到一个美容塑型的手术对女孩子有这么大的吸引力。不过他拒绝的很干脆，压根没有犹豫，直接说道：“不做。” “啊?”林渊怔了一下。 “太熟了，不好意思下手。”郑仁和伊人聊着什么，嘴角带着发自内心的微笑，都没有觉察到自己回绝了林渊一个多么大的请求。 林渊觉得有点委屈，右手不自觉的抬起来。 “找打是不是。”苏云斥道。 “呃……”林渊被郑老板那句太熟了护好意思下手给弄愣了，一直到现在还没缓过劲儿来。 “前几天韩国有个护理学校的事儿你知道么？”苏云问道。 林渊有些茫然的摇了摇头。 “有个教授，让学生们自己抽签，每组选一个人做患者，别人给她灌肠。”苏云道。 “……”林渊想到灌肠，不由自主的打了一个寒颤。 “要是拒绝的话，直接就零分。”苏云微微一笑。 “我生病的时候，还没查明真相，也想着自己给自己做个肠镜来着。”郑仁低着头说道。 “那能一样么！”苏云夸张的手势表达着自己的意思，“一个老流氓，非要逼着女学生当他的面灌肠，你说！上课的时候能没有指导么！” “呃……” 郑仁觉得这种事儿自己最好是别发表意见了。 苏云这货算是妇女之友，他肯定有很明显的观点，而且不容置疑的那种。 其实从共情来看，给患者灌肠前自己先尝试一下，也没什么坏处。郑仁心里想到，自己也是被抽血的时候才会想到患者说要去卖血其实就是一个心理感官上的小小误判而已。 亲身感受，有时候还是很重要的。 但苏云说的那事儿，还真就不一定怎么回事。 “到底怎么回事？”林渊问道。 “脸书社团爆料韩国某大学护理系，教授在教学灌肠时，要学生分组用抽签的方式选人实作，被抽到的学生必须在教授、小组成员面前进行灌肠。如果不服从，整个小组都将以0分记成绩。”苏云道，“那帮老流氓，想要把娱乐圈的这一套搬到学校里去。” “前几天有个夸师娘的论文，什么绿油油的之类的……” “和那个没关系，老板你说，就这教授咱要是看见，是不是得揍他一顿。”苏云气愤的说道。 “嗯，一个五十多岁的老头，你出手有点准就是了。”郑仁笑道：“我帮你压阵。” “校方是怎么解释的？”林渊问道。 “曝出丑闻的护理系教授却认为这样的做法是合理的，主因是透过如此训练，护理系学生未来可以在患者痛苦时提供更好的医疗服务。”苏云道。 “说的也蛮有道理的。”林渊小声说道。 “有道理？！”苏云嘴角忽然露出一丝笑。 郑仁感受到气氛的不对，他把第五版外科学放到一边，打了个电话，随即站起来说道：“走了，去手术室。” 2706 总是感觉不对劲 苏云恶狠狠的看了一眼林渊，林渊有些懵，自己犯什么错误了么？ “老板，你拉开我干什么！”苏云和郑仁走出去，很不高兴的说道。 “屁大的事儿，怎么跟踩了尾巴一样。”郑仁毫不在意的说道。 “学校有3d模拟的人体模型，那老流氓非要拿人做试验，就是特么的耍流氓么！” “你连说了两个流氓，这么气愤么？”郑仁头也不回的问道。 “肯定很气愤就是了，尤其是看到好多人在下面说教授做得对。”苏云道：“要是那样，不得阑尾炎、不自己做手术的医生还不能上台了是不是？” “……”郑仁叹了口气，苏云这货还真是妇女之友。不过他的说法似乎也有道理，医疗的经验可不一定都要感同身受。 “云哥儿，消消气，您说您这气……”说着，顾小冉忍不住笑了出来。 “笑什么笑。”苏云鄙夷的说道：“我跟你讲，学术界的这群老学霸们最是可恶不过，什么不让博士生毕业，当牛做马，逼死多少人了。” “你总是会变成你最讨厌的那种人的，这一天似乎不远了。”郑仁道。 “我要是带研究生……老板，什么时候能带研究生？”苏云情绪变化极快，从生气到平和只用了1秒钟都不到的时间。 “不知道。”郑仁道，“带学生好累，我觉得现在就挺好。” 苏云撇了撇嘴。 无论是研究生还是博士生都要当牛做马，研究生还好一点，博士是最糟糕的。导师手里捏着毕业资格，那是生杀予夺。 有些老实孩子还以为努力学习，努力工作就能毕业，可最近博士无法毕业导致自杀的事情越来越多。 和韩国的事情一样，教授、导师手里捏着“生死”大权。郑仁想了足足有5秒钟，才回忆起来最开始为什么说到的这个话题。 林渊想做美容手术么，怎么就扯的这么远了。 “郑老板，云哥儿，到时候你们能带研究生、博士生，我能不能报考？”顾小冉小声的问道。 云哥儿今儿状态有点不对劲儿，他不知道是不是哪句话会招惹到他。所以说话的声音很小，带着无限的忐忑。 “考呗，分过了就收。”苏云道，“不过不知道到时候是咱912还是走医大附院。” “要是有信儿，一定要告诉我啊。”顾小冉道，“我一直都在复习，考了两次，过了分，但都倒在最后一步面试上了。” “别怕，估计很快了。”苏云说到这事儿，情绪明显好了起来，他笑着说道：“你现在手术都能拿得起来，过来后抓紧时间当牛做马。” 顾小冉知道云哥儿是在和自己开玩笑，他并没有当真。传说中郑老板在抗震救灾的时候在蓬溪乡披着铅衣连干了三天三夜，估计自己现在吃的这点苦郑老板都注意不到。 还是考云哥儿的研究生吧，可能毕业会容易一点也说不定。 来到更衣室，换了衣服，郑仁忽然问道：“老贺今儿什么班？” “老贺还一直偷摸的问咱们在羊城的时候做什么了。”苏云道，“老板，你算是把老贺的名儿给立起来了。” “嗯？”郑仁早都忘了自己敷衍邱主任的时候说的话了。 “不是你说老贺教的你麻醉么，邱主任都惊到了，当时就让手下的医生问，到底谁是老贺！”苏云笑呵呵的说道，看样子他对老板的这种做法很是认可。 “呃……好吧。”郑仁想起来，笑了笑，道：“老贺的水平也不错的，见面不会露怯。” “但绝对没你说的那么好就是了。” 换了隔离服，走进手术室，迎面看见老贺走了过来，手里还拿着手机，正在发信息。 “老贺，别发了，面对面的也要用手机聊天啊。”苏云道。 “嘿嘿，云哥儿，上来了。郑老板，这是跟哪台手术？”老贺笑着问道。 “看一台泌尿外科的手术。”苏云道，“你一会该下班了吧。” “不着急，在手术室老婆不管。”老贺道，“是泌尿外科的手术？刚才就他们提急诊了。” “嗯，一个尿道异物的患者，你猜是什么？” “掰直的曲别针。”老贺很有经验的说道。 苏云嘿嘿一笑，道：“不是，是钉子，九星连珠！” “……”老贺怔了一下，随后皱眉道，“这哥们尿道得多长？” 苏云开始没想到这件事儿，他怔了下，随后哈哈一笑，搂着老贺肩膀一边走一边小声说了起来。 “苏云，几手？”郑仁问道。 “6手！”苏云显然觉得自家老板打扰了他的闲聊，回答的有些粗暴。 郑仁想了想，总是觉得哪里不对劲。 这是一种很原始的直觉，可就是这种直觉每每提醒他考虑患者病情的时候有疏漏。这种感觉从最开始看见患者的时候就出现了，但是很淡。现在距离手术室越近，这种感觉就越是强烈。 自己遗忘了什么？郑仁有些疑惑。 尿道异物用镜子取出来就是了，不是什么特别难的手术。哪怕是卡在尿道里，麻醉下扩张……不行就塞到膀胱里，然后用膀胱镜也能取出来。 这些手段说不上是什么特别难的，估计于总也都想到了。 郑仁笑了笑，迈步往里走。可是一瞬间就觉得心里忐忑不安的感觉愈发强烈。 他顿了下，直接进入系统空间，干脆点选购买手术训练。 要看看到底有什么幺蛾子！ 系统手术室拔地而起，郑仁迈进的一瞬间听见顾小冉和自己说话，但说的是什么郑仁没理睬。 实验体躺在系统空间里，郑仁开始用膀胱尿道镜尝试手术。 郑仁泌尿外科的水平不差，最早来912的时候和苗主任配合做肾移植，就已经把泌尿外科技能树提升到了巨匠级别。 膀胱尿道镜原理也没什么难的，实验体看情况应该是腰麻，郑仁一边取钉子，一边琢磨着自己到底遗漏了什么。 1根…… 2根…… 手术难度不大，当他取出5根钉子的时候，系统手术室的监护声猛然大作！ 患者的心率像是断崖一样下跌，瞬间就跌倒30次/分以下。 2707 忽然之间的心跳骤停 但只是一瞬间，实验体的心率直接归零，根本不给郑仁反应的机会。 郑仁马上放下手里的设备，开始心脏按压。随后又购买了一个麻醉师助手，帮着一起抢救。 自己做心脏按压，指示麻醉师给患者静脉注射利多卡因、肾上腺素、阿托品。 可是完全没有用，不管给多少药物、不管怎么做胸外心脏按压，实验体的心率就是回不来。 甚至到最后郑仁直接切开，直视下胸外心脏按压依旧不行，患者的心脏像是早都失去了活力一样，一点自主的收缩都没有。 足足抢救了20分钟，郑仁干脆放弃了，他默默的站在实验体身边琢磨着到底发生了什么，让一个健康的年轻人会瞬间失去心跳。 稍后，他有了点思路，走出系统手术室，准备点选购买手术训练时间。 “郑老板，您累了？”顾小冉的声音在耳边响起。 郑仁很是无奈，他叹了口气。 患者还没上来，一切都没发生，身边还有人，根本没有机会专心琢磨。除非一直蹲在系统手术室里不出来，但现在看完全没必要。 哪怕是患者心跳停的前一秒，自己再想不通，去系统手术室都来得及。 “没有。”郑仁离开系统空间，轻声说道。 “我看您走着走着忽然不走了，还以为您身体不舒服。”顾小冉站在郑仁身边，关切的说到。他的手就放在郑仁的胳膊旁，只要身体有晃动，马上就能扶住。 郑仁瞄了一眼顾小冉的手、看着他小心翼翼的样子笑了笑，“谢谢小冉，我就是觉得心里有事儿，在想事情。” “老板，你不会是低血糖了吧。”苏云在前面和老贺勾肩搭背的说着话，还没忘记听后面老板和顾小冉的对话。 “不是，苏云别和老贺扯淡了，你来我问你件事儿。”郑仁和苏云说道。 “嗯？”苏云很疑惑，自家老板绝少用这种语气和自己说话。 这是征求自己意见么？发生什么大事儿了？ “我自从看见患者后，就觉得不对劲儿。”郑仁坦白说道：“总是觉得可能疏漏了什么问题，但反复想了几遍，总是不知道问题出在哪。” “没事儿吧你。”苏云疑惑的看着自家老板，三层口罩都挡不住他脸上喷薄而出的那种鄙夷的表情。 “说正经的呢，没开玩笑。”郑仁道。 “尿道，就算是撕裂，下一段时间尿管也就好了。你看患者精神的，也不像是有尿道感染的征象。”苏云见郑仁神情郑重，也开始试图分析起来。 老贺连患者是什么样都不知道，他一脸懵逼，一句话都说不出来。不过转念一想，6手，借着郑老板和苏云说话的时间，他快步走到6手。 “小周，患者什么时候上？”老贺进屋后匆忙问道。 “老贺啊，有什么事儿？”急诊麻醉师笑呵呵的和老贺说道。 “是什么患者？”老贺加重了语气说道。 “呃……一个尿道异物的患者，我看了眼片子，尿道里9根钉子。”麻醉师见老贺有些急，虽然不知道发生了什么，但却还是马上和老贺说了自己知道的情况。 “患者生命体征平稳，没有脓尿，略有一点点血尿，据说是排尿的时候疼的厉害，所以憋的够呛。” “还有别的情况么？” “没有，巡回已经去接了，这会该走上来了。”麻醉师说道，“患者还能走，就是腿得劈着走，看着不像有什么问题。你认识？” “不认识。”老贺回想麻醉师小周的说法，没有脓，有一点点血，还能走路，生命体征平稳，不像是有问题的样子。 难道是郑老板精神过度紧张，出现了误判？这个念头刚刚在老贺脑海里浮现出来，旋即就被熄灭。 不对，郑老板会有错么？也有可能哈，他也说了，可能有问题，但想不懂哪里有事儿。 临床医生的古怪直觉么？老贺很严肃的准备先看一眼患者再说。 “这个术间，你先上手术台。”巡回护士已经领着患者回来，她指着手术台说道，“自己能上去么？要是不吃劲儿，我给你搬个脚凳。” “不用。”患者有些害羞的说了一句，随后用略古怪的姿势双手撑着手术床，直接坐到上面。身体矫健的很，看样子比自己都硬朗，老贺通过观察，对患者有了最基本的判断。 他从巡回手里拿过手术交接单，看了一眼。患者属于急诊，病历估计还没写，现有的资料只有这些。 生命体征完全没有问题，加上刚刚“蹦”上手术台的动作，老贺并不觉得患者会有问题。 肯定是郑老板有些神经质了吧，老贺心里想到。 他笑呵呵的走出手术室，见郑老板和苏云站在略靠里的一个位置，正在小声的说着什么。 “郑老板，云哥儿，我看了一眼患者……现在没什么事儿。”老贺笑着说道。 “嗯，我也觉得没事，老板非要头脑风暴。”苏云也很无奈的耸肩、摊手。 “心里的一种感觉，说不上来。直觉吧，就是觉得不对劲儿。”郑仁微微摇头，叹了口气。 他和苏云讨论了一些可能发生情况，但根本没有建设性的想法迸发出来，到现在郑仁还是不知道患者为什么会术中心脏骤停。 好好的走进来，就这么停了？换谁都不肯接受。 真是特么的，郑仁心里想到。 没办法，他只好来到手术室，看麻醉师给患者扎腰麻。心电监护已经连接，各项生命体征完好，正常的不能再正常了。 “于总，患者血尿多么？”郑仁问道。 “不多，有少量渗出液，没有脓。我看了一眼，只有一点血丝。”于总小声说道：“郑老板，您来？” “不了。”郑仁转身坐到角落里巡回护士忙完后坐的圆凳上，眯着眼睛观察患者。 刚刚和苏云没办法说的太详细，事先预知心跳骤停这种事儿只能憋在心里面。郑仁觉得很难受，要是能提前说，老贺或许都能提出点意见出来以供参考。 肯定有自己没有注意到的“小”问题。 2708 被尿喷一脸 麻醉师在做麻醉，巡回护士在给患者建立静脉通道，器械护士在整理无菌包等着一会数数。 腰麻进行的很顺利，患者背对着自己，郑仁看着系统面板和心电监护，两者相互参照，还是一头露水。 好在苏云和顾小冉在聊天，老贺正插U盘，看样子是准备放好运来。没人注意到自己，有时间仔细琢磨一下这件事儿。 再次来到系统空间，郑仁点选购买手术。 只是这次他没有做手术去刺激实验体，而是静静的看着。 哪怕没有刺激，实验体依旧在12分钟后出现心脏骤停。 郑仁很是无奈，他没有抢救实验体，而是眯着眼睛站在系统手术室里琢磨着可能发生的情况。 不会是失血性休克，没有那么快。难道是主动脉夹层？从心电监护上来看血压、心率断崖式的下跌还真有可能。 只是这种可能性郑仁并不觉得有多大，只是暗自记下来，等一会解剖看看。 除此之外郑仁没什么确定的想法，又或许是大猪蹄子没有给出系统诊断的那种疾病？ 再或者是患者有什么先天性疾病？ 麻醉师的麻醉用药失误？ 静脉输液的液体过敏？ 无数种可能被郑仁想出来，又在系统手术室里一一否定。 他查看了麻醉用要、补液的液体，又开始解剖实验体，确定可能出现问题的地儿。 不是先天性心脏病，也不是主动脉夹层、不是输液过敏、也不是…… 郑仁在一样一样排查着。 …… …… 时间一分一秒的流逝，于总一边消毒、铺置无菌单，一边笑道：“老贺，你这好运来听不够啊。” “讨个好口彩么。”老贺笑着说到：“前一段时间胃肠做了一台手术，云哥儿放的红嫁衣，还无限循环，把权小草那丫头都给吓哭了。” “红嫁衣，那是什么？” “你这种年轻的孩子肯定没听过么，要是好奇，我建议晚上回家躺在被窝里听。”苏云笑着说道，“肯定不会让你失望就是了，特别棒的一首歌儿。” 于总消完毒，开始手术。 “于总，黏连的厉害么？”苏云看了一眼在角落里正在闭目养神的自家老板，询问道。 今儿老板就像是地震前的老鼠一样坐立不安，这会老实了，可苏云心里开始忐忑起来。 按说老板不至于啊，他每次有疑问事后都证明他是对的。苏云把这点归结为“女人的直觉”，这是一种玄学，没办法用科学来解释就是了。 而且上台不就是为了看看尿道里的钉子么？怎么就闭着眼睛在那养神呢？要是这样，还不如在下面坐着。 不对，肯定有哪里不对！ “第一枚好取。”于总操作下，很快把距离尿道口最近的一枚钉子取出来。 器械台上，器械护士取了一块纱布放在于总手旁，那枚黑色的钉子看着有些狰狞。 大概4cm左右，不是特别尖锐、锋利，可这玩意在尿道里也真是很吓人。 苏云打量了一下钉子，仔细看着于总的操作。 手术进行的比较顺利，于总操作的略有点谨慎，但钉子还是一枚、一枚的取出来。 “于总，你这太小心了吧。”苏云笑道。 “小心点好，小心点好。”于总说道：“难点在最后面，里面的钉子估计把尿道口给封闭上了，麻醉后都没尿出来。云哥儿你知道我担心什么么？” “什么？” “我准备试试能不能取出来，要是不行的话就直接把钉子推到膀胱里，然后用膀胱镜取出来。”于总道，“我就担心一旦尿道有了缝隙，一个不留神尿喷我一脸。” “……”苏云听到，旋即想起来自己和老板做的那台结肠癌的支架手术。 撑开的一瞬间，那股子气流凶猛，要不是老板用无菌单帮自己拦一下，怕是回去洗四五次澡都不行。 “那你可要小心了。”苏云没有开玩笑，而是认真的警告于总，“我和老板做过一台结肠肿瘤的患者，支架打开后，不知道多长时间的宿便……” 正说着，他眼角余光看到老板猛然站了起来。 “注射器！”郑仁沉声说到。 声音很大，很低沉，透着一股子紧迫。 与此同时，监护仪报警声骤然响起，声音尖锐，直要把好运来的歌声撕成无数碎片一般。 于总抬头，愕然看见心电监护上心率断崖式的下跌，旋即归零，心电图拉成了一根直线。 变化速度之快，根本不给人一丝一毫的反应机会。 “苏云，心脏按压！”郑仁大吼了一声，“老贺，肾上腺素1mg静脉注射！” 苏云在郑仁说话的时候已经来到患者身体左侧，手术台的高度不是很适合，他直接把患者往对侧挤了挤，随后跪在手术台上，开始做心脏按压。 看到患者心脏骤停，老贺也没有吃惊，反而在心电监护出现异常波动的瞬间，老贺觉得心没有之前那么忐忑了。 果然，郑老板是对的！ 至于为什么，老贺没去想。他在心电图拉直线的瞬间，就像是屁股上起了火一样窜到麻醉师的身边。 而此时麻醉师小周整个人都傻了，他难以置信的看着心电监护，刚要准备调整一下导线。 在他看来，应该是导线连接的问题，要不然上一秒钟还好好的患者，怎么会接下来心脏直接就停了呢。 这不科学！ 老贺单手掰开一支肾上腺素，另外一只手拿着注射器抽药物。正在这时候，郑老板的声音传来，肾上腺素，已经在准备了。 抽取药物，打开三通，一支肾上腺素在最短的时间被推了进去。 刚刚还在嬉笑的手术室瞬间变的肃穆起来。 “阿托品，0.5mg！” 老贺耳朵微微颤动，他看见郑老板撕开一个50ml注射器。 不过老贺没时间再去看郑老板做什么，他马上又掰开一支阿托品，进行静脉注射。 “利多卡因……” “阿托品……” “肾上腺素……” 郑老板的声音不断传来，哪怕是在监护仪尖锐的报警声中，依旧是那么沉稳，像是海边的石头一样，不管海浪有多凶，他始终伫立在那里。 2709 迷走神经反射（盟主艳殇苍月加更3） 郑仁手里拿着50ml注射器，简单消毒后，在耻骨上方0.5cm的位置一针扎了进去。 充满尿液的膀胱顶着腹壁，进针病没有什么难度。随即郑仁开始抽出蓄积在膀胱里的尿液。 50ml注射器针管抽满一管子大约是60ml，6次抽吸，郑仁侧头看心电监护。 随着苏云的心脏按压和膀胱内蓄积的尿液减少，心电监护上出现了房颤心率。 “继续心脏按压，顾小冉！准备电除颤！” “肾上腺素、利多卡因静脉注射。” 顾小冉从巡回护士手里拿过来电除颤的头，问道：“能量给多少？” “200J。” “贺老师，我除颤了。”顾小冉还是很小心的和老贺招呼一声，但他看见老贺手里拿着注射器，正在等自己先做除颤，心里莫名有些惊慌。 就像是一台原本运转良好的机器，因为自己的原因忽然卡顿了一下。 “小冉，给我，抓紧。”苏云用很别扭的姿势跪在手术台上在做心脏按压，他焦急的说道。 “哦，哦。”顾小冉马上把除颤器交给苏云。 “砰~” 200焦耳的能量下，患者的室颤出现一定的好转。 “继续。”郑仁指挥着抢救。 随着心率出现，他说的话已经不像是最开始的时候那么密集了。 郑仁抽出600ml的尿液后便把注射器的针头取了出来。 “于总，做个膀胱造瘘。”郑仁看着于总说道。 “哦哦，好。”于总站在术区，看着患者心电监护上显示的心率与心电图从正常到消失，又从消失到正常，过程和自己没什么关系，像是在观摩一场极为标准的急诊大抢救的教学一般。 只是……自己似乎才是术者，自己应该是站在中间指挥抢救的那个人才是。看着郑老板居中指挥，于总有些羡慕。 郑仁看了一眼患者心电图，已经趋于平稳，终于长长的出了口气。 “没事儿了，于总先做个造瘘，再往出取钉子就好。”郑仁道。 心电监护虽然还在偶尔的发出两声报警，但随着3次电除颤和肾上腺素、利多卡因、阿托品的药物作用，已经渐渐恢复了正常。 最关键的是——膀胱内的尿液已经被郑仁抽出去了。 又观察了几分钟，于总铺好腹部的无菌单，开始做膀胱造瘘的时候，患者的生命体征已经恢复正常。 “老板，你真的和老鼠、蚂蚁一样啊。”苏云无菌帽前有些汗渍，不是因为紧张，而是刚刚半跪在手术台上做急诊胸外按压的姿势太别扭了。 其实站在手术台下加个脚凳倒也够，可那时候心率忽然断崖式的下跌，心电图拉成直线，谁有时间琢磨那么多事儿。 肯定怎么快怎么来。 “膀胱内尿潴留，刺激迷走神经来的。”郑仁没有想要上台帮于总的意思，只是个膀胱造瘘手术，顺便探查一下50ml注射器针头有没有损伤到其他脏器，这种几乎算不上手术只能说是处置的操作郑仁不会上的。 “又是丰富的临床经验？”苏云下意识的吹了口气，一股热气根本没办法透过3层口罩，顺着鼻梁上方的空隙溢了出去。 “嗯，肯定么。”郑仁直接坦诚的说道，摘掉无菌手套，回身坐到原来的凳子上。 “郑老板，云哥儿，怎么回事？”于总心有余悸的问道。 刚刚患者心率断崖式的下跌，心电图直接拉成直线的时候，人是懵的，还不知道害怕。而现在一切都过去了，回头想想，于总心生畏惧。 这是见鬼了！好好的患者，自己走进来的，做了几分钟手术怎么就猝死了呢？！ “刚说了，迷走神经受刺激的事儿。”郑仁淡淡说道，背靠在墙上，感受着墙壁传来的一丝凉意，他也有些庆幸。 幸好最后自己找不到答案、从系统手术室里出来的时候听到苏云和于总聊天，说到膀胱压力高，打开最后一枚钉子的瞬间可能有尿液喷出来。 这个思路让郑仁转身回系统手术室，先做了膀胱造瘘后再做手术，实验体没有发生心脏骤停。 问题找到了，可是略有点遗憾的是没等郑仁说，患者的心跳就已经停了。 不过能救回来就是好的，郑仁心里想到。 见郑老板不太愿意说话，于总只好一边寻找耻骨，准备在持股上切开，做膀胱造瘘，一边用询问的目光看云哥儿。 “走神经广泛分布于全身各组织、器官，并与中枢神经系统通过反射弧的形式完成各种生理活动。”苏云说着，问道：“做过眼科手术么？” 于总摇了摇头。 “你哪毕业的，课间见习、实习的时候没去过眼科？” “去过啊，但教授肯定不会让我做就是了。能去手术室站在一边看一眼都算是好的，遇到操蛋点的教授，连手术室都上不去，光在下面写病历了。”于总道。 “先别说操蛋，估计你也很快就变成你嘴里说的那种操蛋的教授了。”苏云笑了笑，“老板说过的么，最终，你变成了你从前最讨厌的那种人。” “……”于总怔了一下，笑了笑道：“借您吉言啊云哥儿。” 只是这时候他的笑容是那么的僵硬，还没从刚刚骤变之中缓过劲儿来。 手术室的意外随时随地都会发生，天知道哪里会有问题。只是这个问题出现的快、解决的更快，于总还没反应过来抢救已经结束了。 只是……和眼科有什么关系？ “云哥儿，眼科怎么了，你继续说。”于总一边切开皮肤，逐层分离，一边问道。 “眼科手术有一种很少见的情况，叫做眼心反射。眼部肌肉受到牵拉，会产生迷走神经的反应，引起迷走神经过度兴奋，导致心律失常，脉搏变慢者，称为眼心反射。” “呃，难怪不上实习的学生上台。” “反射弧是三叉神经眼支到三叉神经脑桥核，再到迷走神经背核，最后心肌作出反应，严重可导致心脏骤停。这个患者也是这样的道理，迷走神经反射导致的心脏骤停，是吧老板。” “嗯。”郑仁点了点头。 2710 一点点积累的临床经验（盟主江南春江水加更2） “说眼科你可能不知道，胆囊总切过吧。”苏云眼睛盯着心电监护，搬了一个脚凳在患者左侧，和于总有一句没一句的聊着。 “呃，胆心反射么？”于总问道。 “是啊，切胆囊最怕什么？胆总管切断什么的是很严重，可是不如胆心反射严重。和眼心反射一样，胆道手术时由于牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停。” “尤其是抢救失血性休克的患者，概率翻着翻的往上升。” 于总还好，毕竟是912的住院总。可是顾小冉在一边听的心砰砰砰的直跳。 他在老家的医院已经开始做相关手术了。 家那面的医院比较小，分科没这么详细，主任和周春勇有联系，所以顾小冉抓住一个大家都不愿意来的机会就蹭到了帝都。 这次来帝都进修，真是让顾小冉的人生出现了巨大的变化，每一天他都有着崭新的改变。比如说……今天。 一想到自己平时做胆囊切除术之前和患者家属交代的事情，根本没有胆心反射，他也根本不知道什么是胆心反射。 别说顾小冉，就连他们主任都应该不知道。这种情况出现的概率极低，做1000台手术都未必遇到一例，就别说顾小冉这种菜鸟了。 “云哥儿，出现后怎么办？”顾小冉小声问道。 “抢救啊，你还能眼睁睁看着患者死了么。”苏云鄙夷的说道：“你要是弄不准，就把你们医院的大牛喊过来，谁最厉害就喊谁。当然，你只要不在手术台上哭，怎么都好。再污染了术区，还不够捣乱的。” 苏云最后还笑话了一下顾小冉。 “嘿嘿。”顾小冉笑了笑，可是他的笑容比于总还要僵硬。 “小冉，是吧。”于总道，“胆心反射真的很少见，膀胱内尿潴留牵拉迷走神经更少见。要不然为什么术前郑老板总是觉得有事儿，却又想不起来是什么呢。” 顾小冉看了一眼郑老板，见他坐在手术室的角落里，眼睛似乎和云哥儿一样，在盯着心电监护。 郑老板还是在担心患者，顾小冉心中升起微微的异样。平时总听郑老板说丰富的临床经验……什么是丰富的临床经验？这才是啊。 虽然郑老板没有最早的时候就发现，可是他在第一时间挺身而出，主持的抢救成功，患者应该没什么问题。 想到这里，顾小冉又看了一眼患者。 他迷迷茫茫的睁着眼睛，就像是刚刚睡了一觉，还不知道发生了什么。 “概率不一样，眼科手术的心眼反射90%的发生概率，但膀胱诱发心脏反射的概率太低了。”苏云道。 “呃……我想起来了，有一次做手术，开腹后我看到患者的阑尾。”于总已经做完造瘘，顺便叮嘱巡回护士分2-3次把膀胱内的尿排出，“我拉钩的时候只要一用力，患者的心率就产生变化，当时觉得好玩。” “那是反射导致的，胃肠道的迷走神经反射也很罕见，而且发生之后都不知道是怎么回事。”苏云站在脚凳上，又高了一截，鸟瞰着心电监护说道。 “差不多吧，那时候没经验。云哥儿，这回应该没事儿了吧。” “应该没事了。”苏云看了一眼自家老板，见他稳稳的坐在凳子上。虽然一言不发，可是他即便在那坐着，也给人一种心里很踏实的感觉。 只要这货在，就肯定没什么事儿，苏云的心里面渐渐接受了这个现实。 真是丰富的临床经验？还是这货天生有敏锐的嗅觉，跟黑子一样？ 苏云瞥了一眼自家老板，心里琢磨着。 这次意外，在之前他似乎也不知道会发生什么。只是心跳骤停的瞬间，他开始主持抢救。唉，老板这货怎么就这么愿意抢风头呢？苏云心里深深的叹了口气。 “膀胱充盈，导致心脏骤停的案例不少见。”郑仁忽然说道。 “嗯？” “不过一般来讲都不会想到是膀胱充盈导致的。”郑仁继续说道：“晨起憋尿，忽然排空，整个人就倒在卫生间里。这样的例子经常见到，但一般都送到循环内科去治疗了。” “……”于总怔了一下。 “空腔脏器收到扩张刺激时，可经过腹腔神经丛或迷走神经传入中枢，兴奋传导至延髓内副交感低级中枢，迷走神经背核，释放冲动再经左侧的迷走神经内副交感纤维到达心脏。”郑仁道，“很清晰的反射弧。” “呃……”顾小冉忽然发出一个错愕的声音，随即说道：“郑老板，我们老主任有一次做手术，做着做着突发心梗！现在想，有可能是憋尿憋的。” “嗯？后来呢？” “心梗啊。” “救回来了么？”郑仁问道。 “哦哦，毕竟是在手术室，救回来了。”顾小冉道，“一边溶栓，一边联系市级医院，120急救车送去下的支架。” “你们那连支架都下不了？”苏云问道。 “嗯。”顾小冉点了点头，“我陪着一起去的，市里的医生说就差一点。幸好是在手术室里犯病，当时还觉得挺幸运，现在想可能是憋尿憋的。” “老板，你说这算是工伤么？” “你在医院听说过工伤？”郑仁很少见的反问道。 顾小冉见话没说完，又把话题给岔开，他连忙问道：“郑老板，迷走神经兴奋，然后呢？” “迷走神经兴奋的结果是——冠状血管痉挛，窦房结兴奋性降低，特异性导系统的传导速度减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血压下降，甚至是心跳骤停。”郑仁道。 “好厉害。”顾小冉小声说道。 “不厉害，从前我也没想过。”郑仁叹了口气，道：“这回有了经验，以后就好了。苏云，你说的对。” “什么玩意我说的就对了？”苏云看了一眼郑仁问道。 “临床经验，都是一点点积累的，那个韩国的教授是耍流氓。”郑仁很认真的说道。 2711 这么奢侈？！（盟主时光沙漏水流加更2） 于总不知道什么耍流氓的事情，刷手回来刚好听郑老板说起八卦。 郑老板平时多严肃个人，竟然也说这种八卦，他很感兴趣的问了起来。 顾小冉暂时对八卦没兴趣，他琢磨着遇到过的一些病例。见云哥儿正义愤填膺的说着那个让护士学生当面灌肠的教授，知道不能打扰，要不然雷有可能劈在自己头上。 他看了一圈，见老贺闲着，坐在麻醉师的身边，手前面放着三个打开的、抽满抢救用药的注射器，顾小冉便凑了过去。 “贺老师。” 顾小冉走到老贺身后，恭恭敬敬的叫了一声。而传入耳中的是老贺在小声的哼着歌儿，仔细听，他哼的竟然是土得掉渣的好运来。 “小冉，怎么了？”老贺笑呵呵的问道。 “要是您的麻醉中遇到这种情况，您会怎么做？”顾小冉虚心求教。 “要是血压降低，立即建立静脉通道，并快速静脉滴注平衡盐、代血浆、低分子右旋糖酐等，以扩充血容量，维持有效循环血容量。”老贺瞥了一眼心电监护，开始跟顾小冉聊起来。 “要是心率有问题呢？”顾小冉问道。 “要是血压正常，以心率减慢为主，可以给患者阿托品0.5~1mg静脉注射；要是血压减低，收缩压lt;80mmHg，给予患者多巴胺5~20mg静注，如果要是不缓解可重复给药。” “哦哦。”顾小冉默默的记下来老贺说的话。 “小冉，你挺好学啊。不错不错，年轻人就是得多学点。”老贺笑着说道。 “我们那地方小，平时也没什么人学习，还是要走出来见见世面。”顾小冉笑道：“我出来的时候最怕的就是遇到一个严肃的老教授。” “嗯，每天考你各种基础知识，能把你骂哭八十次。”老贺道：“摊上郑老板，算你好运气喽。传手艺，又很少骂人。” 顾小冉对老贺的话深以为然。 他们医院之所以没人来进修，是因为上一个去进修的人遇到了脾气不好的老师。每天一早查房，只要问问题不会，回到办公室就是劈头盖脸的一顿骂。 都说严师出高徒，可太严格了总是有些不好。所以顾小冉当时出来的时候也是有些担心，但来到帝都才发现自己的运气真是不错。 熬过悦姐检查病历的那段“魔鬼”经历，来到912本部，就算是熬出头了。 “对心跳骤停者立即注射肾上腺素，胸外按压，心室颤动者电除颤。同时尽快消除导致迷走神经反射的其他诱因。”老贺继续说道：“心脏骤停的患者，肾上腺素的效果还是不错的。有一次和郑老板去医大附院做手术，我摆了一排肾上腺素，现在想想还很带感。” “过量怎么办？”顾小冉问道。 “心跳都没了，哪还有过量的说法。正常来讲肾上腺素静脉给药需要间隔5分钟。”老贺道，“不过这玩意真有用，现在只要和郑老板上台，不摆一排肾上腺素，心里就没底。” “老贺，你偷偷说什么坏话呢？” “云哥儿，这不是郑老板做的手术难度都大么。”老贺笑道，“好多手术别人都不敢接手。对了，小石头那孩子下次手术什么时候？” “早着呢，怎么都得再过3周左右。”苏云道，“这几天就去欧洲了。” “欧洲？”于总惊讶的问到。 912虽然是全国顶级的三甲医院，可是也没到患者随随便便就能拉到欧洲的可能。 “做一个新算法的CT，你可能没听过，叫DeepMACT。据说是能看见全身肿瘤细胞的分布情况，我看资料上写的挺靠谱的。老板又联系了一家私立的大型实验室，订制的转对于他的靶向药物。”苏云道。 “……”于总愕然，治疗都已经这么奢侈了么？！ 不过他理解，应该是某项科研，不计成本的那种。 “云哥儿，是不是用了靶向药物，就不用手术了？”老贺问道。 “不会的。”苏云道，“那么多实体肿瘤该切还是要切，分期太晚，希望小石头能熬到那一天，而且能熬过手术打击。” 老贺回想小石头的身体，轻轻吁了口气。 靶向药物的治疗，对于小石头来讲都是很难承受的打击，就别说接下来还有其他手术了。 如果还要做手术，肯定也是巨大的手术，比如说胰十二指肠联合切除术等等。就小石头的身体？可能够呛。不过这话老贺没说，没必要讨人厌不是。 于总重新开始取尿道里的钉子，这回患者没什么突发的状况，手术很顺利。最后堵塞尿道的钉子也没有采用推进去的办法，而是直接取出来了。 整体来讲除了那次意外，手术还算是顺利，有惊无险。 于总送患者回去，郑仁也去换衣服。这次看手术，得到的不仅仅是八卦，还有更多的临床经验。 要是有下次，就不用在术前总是觉得不对劲，却始终找不到问题发生在哪里了。 “老板，富贵儿那面已经准备完了。”换衣服的时候苏云说道：“随时可以去欧洲。” “嗯。”郑仁点了点头，“实验室大么？医疗设备都全么？” “背靠着一家顶级的私立医院，平时富贵儿都很少被邀请去做手术的那种私立医院。不过那是从前，富贵儿的水平不够。现在么，联系很密切。”苏云道。 “和克里说一声，申请航线，家里的工作安排老高……” “老板，你要不要这么絮烦！”苏云道，“家里有常悦，有老高，有小冉，没问题的。地球不是离了你就不转，怎么想的事儿就那么多呢。” “嘿嘿。”郑仁没生气，而是笑着点了点头。 医疗组的一切都已经走上正轨，高少杰的水平已经达到了鲁道夫·瓦格纳教授的水准，完全不需要担心。 那就准备去吧，郑仁回想了一下小石头，觉得他的身体再过2-3天，应该能承受远程飞行的压力。不过为了以防万一，郑仁不惜大费周章的让克里斯蒂安的飞机来接小石头。 …… …… 注：初二开始上班了。每天会尽量多更点，最起码差一两章会把一段故事讲完。 2612 舔狗的最高境界 回到家，一开门迎面而来的除了饭菜的香味儿之外，还有一道黑影。 黑子哈赤哈赤的扑上来，用期待的眼神求抚摸。 “你们回来了！”谢伊人从沙发上站起来，笑盈盈的说道：“那我开始炒菜了。” “嗯。”郑仁也不问吃什么，笑着点了点头。 安抚了黑子后，郑仁换鞋进屋。他没有去沙发上坐着，见黑子蹲在开放的厨房旁伸着舌头看伊人做饭，他童心大作，也和黑子一起蹲下。 “我去……老板！你还要脸不要了。”苏云瘫在沙发上问道。 郑仁没搭理那货，而是和黑子肩并肩的看着伊人做饭。 “别闹，起来起来，你去休息一会，一会饭菜就做好了。”谢伊人笑着说道。 “没事，我喜欢这么看着你。”郑仁微笑说道。 谢伊人的笑容更加灿烂，眼睛璀璨如星光，看了一眼和黑子一起蹲在地上的郑仁，笑眯眯的继续做饭。 “老板，当舔狗至不至于这样！你这是最高境界么？！”苏云问道。 郑仁依旧没搭理他，而是看着伊人扎着围裙的腰身曲线，心中平安喜乐。 几样小菜很快做好，四人坐下吃饭。 “老板，富贵儿说他那面准备了几个患者，想让你去的时候做公开手术。”苏云说道。 看样子是刚刚和富贵儿联系了一下。 “哦，TIPS手术么？”郑仁问道。 “嗯，说都是。那面的请求，都是有钱人，手术费据说给的很高。”苏云笑着说道。 和一年前相比，郑仁已经不在意手术费的事情了。还记得第一次飞刀，跑到传染病院去做TIPS手术，院长还很不好意思的说手术费用的事情。 那时候郑仁还把飞刀的钱都藏在柜子里，小心的像是准备过冬的松鼠。 时光荏苒，不到一年的时间就出现了巨大的变化。当时还想着来到912之后工资卡要交给伊人，可是被抗震救灾的事儿耽搁了下，郑仁回来后就没想起来这件事情。 平时宅的连花钱的机会都没有，也算是宅到了最高境界。 “行啊，你让富贵儿把片子和相关资料都传过来，我看一下。”郑仁道，“克里的飞机什么时候能到？” “2天后。”苏云道。 “你们要去欧洲？”谢伊人问道。 “一起去吧，你要是不觉得累的话。好不好？”郑仁笑道：“这次有克里斯蒂安的私人飞机，旅行可能不会很疲倦。” “好呀！”谢伊人一下子开心起来。 “常悦……也一起去吧。”郑仁道，“家这面辛苦一下老高，要是忙不过来可以少做几台手术。” “没事。”常悦道，“社区医院有人。” “嗯，谁写病历比较好你来选，还是要小心……” “老板，你天天小心、小心的，会不会是强迫症了？”苏云问道。 “怎么会。”郑仁道，“医疗行业，必须要小心谨慎。就像是今儿下午的手术，患者好好走上来，差点没下去。” “所以说么，什么狗屁的服务行业，你见哪家服务行业要这么谨慎来着。”苏云道。 有关这方面的话题，真是说一年都说不清楚。 郑仁也懒得和苏云说这些，他看一眼伊人，吃一口饭，传说中秀色可餐还真是实话。 …… …… 林娇娇和孔主任也在吃饭，他们一边吃一边商量着刘旭之的事情。 “主任，郑老板同意就好，以后培训的事儿……您说说，兰科非要开那么高的价。”林娇娇抱怨道，“咱们可是出不起。” “不用出，来进修的人我留意着点，合适的就找他们谈谈。”孔主任笑道：“娇娇啊，你也要习惯郑老板的改变。” “改变？” “以后郑老板是整个行业的学霸，或者说是巨擘。或许再过10年，教科书都是郑老板编写的也说不定。天下医生都是门生，谁还会在乎你给的这点散碎银子。” 林娇娇想到这事儿，心里很是向往。能编写教科书的人可都是大牛，不过现在想想郑老板似乎也快有这种资格了。 没想到一年前自己拎着一箱子萝卜丁砸晕的那个小大夫，现如今竟然已经可以开始琢磨编纂教科书了。 幸好当时几个判断都听了孔主任的专业意见，自己没有乱拿主意。 “主任，听您的。”林娇娇笑道。 “顾小冉已经成手了，让刘旭之带着做几台手术，就能自己独立上台。”孔主任道，“等郑老板领完奖，顾小冉的进修期满，这件事儿就能开始运作。” “嗯。”林娇娇道：“现在全国市场是真大，到处都是钱。能看到拿不到，我心里急啊。” “就知道挣钱，光看吃肉，没见着挨打？”孔主任道，“步子还是要慢一点，钱是挣不过来的。小心谨慎，不出医疗事故才是主要的。” “我知道，主任。”林娇娇娇声笑道：“怎么都是医疗行业出身的，保证安全是必须的。这不就是跟您说一下，现在有无数的人来找我谈合作，都让我给拒绝了。” “嗯，独资，你扛不住人我来找人扛。”孔主任大手一挥，道：“这都是钱！咱有巨大的护城河，别人进不来。真要是哪个能做介入手术的医生进入医美市场，那也是几年之后的事情了。对了，顾小冉的合同你再仔细琢磨一下，绝对不能出现培养出来一个成手医生，转身就去对手那面的事情。” 孔主任顿了一下，“怕是到时候来咱们这面挖人的医院不会少喽。” “主任您放心，这是我最怕的事儿。” 林娇娇刚想要说合同的事情，手机响了起来。 她做了一个抱歉的手势，也没有离开，直接接通电话。 “怎么了？” “呃……” “你再说一遍！” “长尾巴了？！怎么可能！”林娇娇略有点慌乱，但语气中更多的还是不相信。 孔主任轻轻皱眉，什么长尾巴了，都哪跟哪。 “我……”林娇娇犹豫了一下，但还是坚定的说道：“我过去看一眼，你就在学校，哪都别去。” 恕我按，她挂断电话，抱歉的说道：“主任，不好意思。” “怎么回事？”孔主任问道。 顶点 2613 真的长尾巴了 孔主任没听清楚，他疑惑的又问了一遍，“长尾巴了？” “小丫说是这样。”林娇娇情绪已经稳定下来。 安稳一点后仔细琢磨，什么长尾巴之类的事情一想就不可能么。又不是变戏法、变魔术，也不是聊斋，就算是增生、异变、突变，也没有一夜之间就多了一条尾巴的道理。 或许是在学校的时候玩什么某某塞，带尾巴的那种，要么就是什么自己都不知道的新奇东西。 现在的孩子，越玩越是新鲜，林娇娇心里腹诽了一句。不过她旋即有些惘然，这是不是证明自己已经老了，已经接触不到年轻人的新鲜事物了呢。 “一起去看看吧。”孔主任道。 “主任，就不麻烦您了。”林娇娇马上不好意思的说道：“今儿有事儿，有关于顾小冉合同的事情您放心，我尽快拟定一个。” “嗯，你要注意郑老板护短的事情。”孔主任一边往出走一边说道：“不能太过于克扣。” “您放心，这都是科技人才，是咱们的护城河。”林娇娇没有笑，她心里有事儿，略严肃的说道：“肯定不会发生咱们……郑老板培养的人被其他医美挖走的情况就是了。” 两人一边说着细节问题，一边买单走出饭店。 孔主任上车先走，林娇娇随后开车直奔她女儿所在的大学。 长尾巴，这种事情根本不可能么，林娇娇的心里越想越是肯定，一定是叙述的有问题或者是小丫有什么事儿没和自己说。 来到学校，林娇娇没开车进去，而是给女儿打了个电话，让她出来。 等了小二十分钟，林娇娇看见女儿的身影出现在院门口。 真是，一眨眼姑娘都这么大了，自己也老喽。林娇娇原本因为小丫瞎胡闹惹出来的麻烦还有些不高兴，加上打扰了自己和孔主任说正经事儿，心里略有烦躁。但在看见姑娘的一瞬间，整个心都软了。 “妈。”林娇娇的女儿上车，怯生生的说道。 “怎么回事？”林娇娇问道。 “我洗澡的时候发现后面长尾巴了……”说着，林娇娇的女儿都要哭了。 “不是你们玩什么COS之类的用的那种假尾？” “不是，我也没看见，摸着像头发一样，不是很长，也不是很密。但……但……的确有。” “呃……”林娇娇怔了下，她马上稳定心神，道：“回家我看一眼。” “妈……”林娇娇的女儿似乎有什么心事，她低着头，看也不敢看林娇娇，小声的问道。 “嗯？”林娇娇发动车子，准备回家，脑子里都是一个正常人怎么会忽然长出尾巴来这种莫名的念头。 “……”随后林娇娇的女儿却欲言又止，沉默下去。 “怎么？你有什么事儿？”林娇娇觉得奇怪，问道。 沉默了几秒钟，林娇娇有些好奇，但更多的是担心。她没有换挡、踩油门，而是侧头看小丫，问道：“到底怎么了？” 问这话的时候，林娇娇心里有无数的猜想，各种不好的念头纷沓而至。 “妈，你也有尾巴么？”林娇娇的女儿小声问道，“是不是咱们都是狐狸精啊。” 林娇娇哭笑不得，啐道：“胡说什么，哪有那么多狐狸精。你以为看电视，演聊斋呢！” “那我的尾巴是怎么回事？” “你最近都干什么了？”林娇娇心里更是疑惑，想要马上就看一眼。可是现在在大学城的门口，人来人往的，一点都不方便。 “天天上课，课堂、食堂、自习室，也没去别的地儿。”林娇娇的女儿说道。 这就奇怪了，林娇娇知道现在问再多的事情也都没用，她开车回家。眼见为实，或许是虚惊一场也说不定呢。 回到家，当林娇娇看到一绺黑色的、像是头发一样的“尾巴”出现在眼前的时候，整个人都不好了。 还真的有？ 还真的有！ 她试了试，是长在身体里的，不会是那种COS的产品。但没有硬硬的尾骨，只是有毛发。 古怪，这倒是是什么玩意？！林娇娇看了足足有1分钟，却越看越是糊涂。 本来不应该长毛发的位置有了毛发，这不是尾巴还能是什么…… “小丫，以前没发现么？”林娇娇问道。 “没有。”林娇娇的女儿说道，“之前都没注意到，今天去洗澡的时候，我同寝的闺蜜看到了才跟我说的。” “呃……”林娇娇沉吟了一下，问道：“你试试能不能动。” “妈……” “不能动，那应该不是尾巴。”林娇娇只能做出这种判断。但更多的，她就说不清楚了。 肯定不会是什么狐狸精之类的事情，也不会是先天性尾椎畸形造成的假尾情况。 那尾巴到底是什么？下意识里，林娇娇已经开始认为那就是尾巴了。 林娇娇让姑娘把裤子穿上，仔细询问了好长一段时间。 不过根据林娇娇的女儿的回答，最近没去其他的地方，也没有异常。要是非说有的话，可能是几个月前玩闹的时候不小心坐到地上，屁股疼了很久。 不过年轻人对这种外伤也不是很在意，吃了几天的抗炎镇痛药也就好了，根本没在意。 要不是林娇娇反复刨根问底的追问，小丫根本想不起来还有这么一回事。 实在没什么有价值的发现，林娇娇最后只好拿出手机，找到郑老板的电话打了过去。 每每遇到问题，就要麻烦郑老板，这已经成了习惯。 …… …… 郑仁和伊人带着黑子刚回家，进屋就闻到茅台醇厚的香味飘来。 “这么晚就不要喝了。” “漱漱口。”苏云笑眯眯的冲着黑子扬了扬手，黑子口水都出来了，但却没有直奔苏云跑过去，而是乖巧的去了卫生间，等着伊人给它擦脚。 【他们说快写一首情歌……】 郑仁手机响起来，他没着急接电话而是先换了鞋，拿出来看一眼，是林娇娇。 “林姐。”郑仁招呼道。 “嗯？长尾巴了？硬不硬？有多长？” “呃……” 顶点 2616 多管闲事（盟主艳殇苍月加更4） “云哥儿，我知道您说的事儿。”周立涛抽了口烟，轻轻说道：“和这个没关系，就是最近又在医院住，所以情绪始终不高。” “在急诊科当住院总的确很郁闷，但你也别多想。”郑仁知道自己说的话没有丝毫力量，可是面对又被按到住院总位置上的周立涛却却不知道该说什么才好。 “不说这个，不说这个。”周立涛看了一眼苏云，笑道：“那什么我今儿遇到了一个奇怪的患者。” “嗯？什么患者？”苏云问道。 “一个学生，下体瘙痒。”周立涛道，“当时我以为是妇科病，就让去妇科会诊了。” “后来呢？” “妇科查了一圈，说是过敏，写了病历让患者回来。我觉得奇怪，仔细问诊来着。跟您和郑老板学乖了，问的那叫一个详细。” 说到这里，周立涛的眼睛都亮了，眼神里略有点小得意。刚刚的颓靡一扫而空，随之而来的是一种叫做意气风发的情绪。 郑仁知道，这是医生经常有的显摆的心理。不过他也是好奇，这种情况周立涛会怎么办。 “我琢磨着不对劲儿，按照妇科医生的描述，过敏就在那姑娘下体的位置。要是吃东西、或是药物过敏的话肯定不会只局限在这个位置就是了。” “说的有道理，然后呢？”郑仁好奇的问道。 “后来吧，我仔细想了很久，硬生生没让那姑娘走。”周立涛道，“我是真想看看。” “周总，你这么说话，特别像流氓。你能活这么大不被人打死，还真是挺幸运的。”苏云笑道。 “是啊，那时候我都想给您打电话来着。”周立涛笑道，“不看一眼、不查体，总觉得不对劲。虽然妇科有了诊断，可我就是觉得不对劲。” 周立涛一连说了几个“不”字，表达出当时他纠结、复杂的心情。 郑仁也觉得很棘手，当时的情况妇科医生都看过了病，要是周立涛执意非要再看的话很可能被人理解为要占姑娘便宜。就算是被打一顿，都属于正常。 看周立涛一脸的得意，他应该找到了更巧妙的办法解决了这个问题。 “后来我琢磨是不是接触性过敏呢？按照妇科医生的说法，我想会不会是内裤上沾了东西呢。” “你找护士去的？”苏云问道。 “嗯。”周立涛有些不好意思，“云哥儿你没见当时护士的表情，看我的眼神就像是看内衣大盗一样。” “我看也像，你现在的嘴脸都有够猥琐。”苏云开了句玩笑。 “好说歹说，算是要来了内裤。我找了护士在一边陪着，仔细看。后来您猜发现了什么？”周立涛问道。 “发现？”苏云皱眉，“过敏……化学物质，要是我的话肯定用没有味道的……呃，你说你的。” “是桃毛！”周立涛道，“细细密密的，不仔细看根本看不出来，原来那个姑娘对桃毛过敏。” “有人故意弄上去的？这就很少见了。”郑仁道。 “少见多怪，女生寝室的事儿最多了，尤其是谁谁谁抢了另外谁的男朋友。再有就是遇到一些嫉妒心理特别强的人，就是看别人不顺眼，你说有什么办法。”苏云说道。 郑仁点了点头，这也是人之常情。只是周立涛能在妇科诊断的基础上去刨根问底，一是证明当时不忙……二是他脑海里已经有了某种意识。 “周总，厉害！”郑仁竖起拇指赞道。 周立涛一下子慌了神，郑老板是在夸自己呢么？ “慌什么，这事儿你做的本来就厉害。”苏云吹了口气，烟雾把额前黑发扬起，飘呀飘的，仿佛一起在赞美周立涛。 “我跟你说，这事儿要是老板都做不到。”苏云肯定的说道。 周立涛看了一眼郑仁，郑仁笑而不语。 “你笑什么笑，要是遇到这种情况，你肯定让我去问诊、查体，自己才不会说什么。”苏云一脸不屑的说道。 “你和姑娘们沟通起来比较方便么。”郑仁憨憨厚厚的笑了笑，“像是周总这么做，估计是想的很周祥了，的确是很赞的。” “可不敢，可不敢。”周立涛连连说道。 “事实就是如此，你太客气了没什么意义。”苏云道，“一般来讲急诊的医生遇到这种情况，开了抗过敏药物就让那姑娘回去了。问题可以说是解决了，也可以说是没解决。” 说着，苏云哈哈一笑，道：“周总，你被老板给传染了吧。” “传染？”周立涛下意识的怔了一下。 “就愿意多管闲事，看见个患者就走不动道，尤其是你认为比较古怪、还值得深究的患者。” 周立涛想了想，的确是这样。 “你这是太上心了，我记得你从前不这样啊。”苏云道。 “云哥儿，您还记不记得有人误食猪甲状腺的那次？”周立涛问道。 “记得，老板真怂啊。要是我肯定抓着程主任就一顿损，这都是最起码的。”苏云感慨了一句。 “我那时候看郑老板给程主任鞠躬，就为了宽限点时间，不让患者离观，心里真的是很感动。这才是医生么，我当时就想我也要这么做。” “好的你怎么不学。”苏云鄙夷的说道，“不过今天的事情的确应该给你点个赞，崔老的衣钵以后就由你继承了。” 说到崔老，周立涛叹了口气。 “前几天我们去看崔老，精神头还不错，你叹什么气。” “真希望崔老能回来，坐在他的诊室里。我有什么不懂的，直接敲门去问老人家。”周立涛道。 “你总是要长大的，这不是么，都学会顺着妇科的诊断开始找真正的原因了。”苏云道。 “我这个没什么，就是看您和郑老板看病看多了，多少有些体会。” 周立涛说到这里，情绪明显好多了，他的思绪已经从住院总的位置上挪开，滔滔不绝的给郑仁和苏云讲最近遇到的一些古怪病例。 聊了半个小时，等郑仁和苏云走的时候周立涛还有些意犹未尽。 顶点 2617 想多了不长个（盟主江南春江水加更3） 郑仁和苏云踩着星光回到家，帝都的星光不如沙漠，那次沙漠之行的璀璨星河才是一种人生的大享受。 对于周立涛的事情，郑仁是无话可说的。 “老板，我有一种很不好的预感。”苏云的声音很低沉，像是戴了三层口罩一样。 “嗯？”郑仁不理解为什么在周立涛面前活蹦乱跳的苏云，此时情绪会忽然低落下去了呢。 而且不好的预感？周总会因为想不开而出事儿么？郑仁有点奇怪。 “要是这么下去，周总早晚得辞职。”苏云沉声道。 辞职，这个话题很沉重。对于个人来讲，绝大多数的医院都不如912就是了。这里无论是社会地位还是收入都算是不错，比全国很多家医院都要高。 换地儿也很难找到更好的，可是住院总这个活干久了真是容易猝死。就算是铁打的怕是也扛不住，生与死之间选择，周立涛会怎么做一目了然。 “那也没办法。”郑仁也叹了口气。 “我说的不是个体，是整体。”苏云道，“你说以后都去私立医院了，再遇到公共卫生事件谁冲上去？” “……” 苏云的话像是深秋夜晚的一股寒风般，把郑仁的心吹透。 从医疗进入市场开始，因为庞大的体量的关系，旧有秩序一直都在缓慢的崩塌中。 公共卫生事件……从前都是公立医院的医生率先上阵，全国支援，每次都有惊无险。 但随着越来越频繁的伤医事件、越来越强的无形力量倒逼医生去私立医院，多米诺骨牌已经被推倒。 未来的走向，郑仁说不清楚，但苏云说的公共卫生事件，抗震救灾的时候就是一个例子。 把医疗和服务画上等号，未来再进入医疗圈的孩子们肯定认为这是一场买卖，就像是刚刚来到国内的富贵儿一样。 最早的时候鲁道夫·瓦格纳教授每天都要按时按点的下班，剩下的是他的私人时间，神圣不允许侵犯。 这话没错，富贵儿也没错，没有人有错。 为了诺奖，鲁道夫·瓦格纳教授可以拼命的工作，成为医疗组这台轰鸣机器中重要的组成部分。可是一旦得了诺奖，他根本不想再来。 鲁道夫·瓦格纳教授总是说要来帝都，却一直都没有来过，这之间的意味就很值得玩味了。 郑仁沉默，走在帝都的灯火中，抬头望天，看不见几颗星星。满满的人间红尘烟火，满满的盛世繁华。 “你说，下次怎么办？以后怎么办？”苏云问道。 “别想太多。”郑仁沉吟了许久后说道。 “嗯？” “想多了不长个。”郑仁道。 “……” “我们只是个体，没人有能力扭转大趋势。一点点走吧，谁都不容易。”郑仁说了两句前后不搭调的话后，马上就陷入了无止境的沉默之中。 苏云也知道这种事情根本没有一个结论。 几十年的积累、改变，已经渐渐的形成质变。撼大摧坚，从小处徐徐下手。现在早已经千疮百孔，真心不是一个人的力量能挽回的。 他吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 路过社区医院，苏云笑了笑，“老板，以后这里也会是私立医院的一部分么？” “别想这个，多想想小石头。”郑仁道，“做到我们能做的，整体社会是无意识的，每个人都能把手头的事情做好就已经很不错了。” “切，说了一万遍，你特么就是一只鸵鸟。只要遇到事情，就想要糊弄过去。”苏云鄙夷的说道。 “你想的太多，很多事情不需要思辨，只需要埋头赶路。因为现在的环境和几年以后甚至几个月、几天以后都会有改变，大环境都不一样，你说这些都没有用。” 两人对这种事情还是有分歧的，不过分歧的根源源自于什么他们也都清楚。 缓缓沉默走回家，伊人和常悦都还没睡，电视里播放着连续剧。郑仁觉得，人间烟火似乎也不错，透着一股子喜乐安康的味道。 苏云想的太多，这样不好，想多了不长个。 “伊人，我们回来了。”郑仁进屋后就笑着说道。 谢伊人坐在沙发上，抱着一个毛绒玩偶熊，回头眼睛眯成了一弯月。 黑子从茶几与沙发之间探出头，远远传来一身的酒气。 唉，家里有两个酒鬼，把黑子都带坏了，郑仁心里想到。自从汤力水过敏之后，郑仁已经到了谈酒变色的程度。 “郑仁，去德国的日子订了么？我和护士长说了一声，她说算是出差，不算请假。日子定下来了告诉一声就行，提前一天，她要排班。”谢伊人笑盈盈的说道。 郑仁看了一眼苏云。 “克里联系航线呢，睡一觉明天就能有消息。”苏云情绪还没缓过来，依旧沉浸在他自己“构建”的未来之中难以自拔。 郑仁拍了拍他的肩膀，以示安慰。但什么样的安慰都没有实际作用，在大浪潮下，哪怕是大猪蹄子也就是一朵不起眼的小浪花，根本无法逆潮流而动。 还是把注意力放到小石头的身上好了，类似的事情郑仁想过了很多次，也独自做了思辨。 郑仁就像是一块石头一样，想不懂的事情就不去想，改变不了的事情就不去改变，只做自己力所能及的。像是现在的日子，似乎也还好。 一天一天，且先过着好了。 郑仁坐到伊人的身边，微微侧向她。谢伊人把玩偶熊放到一边，像是抱着大玩偶一样抱住郑仁的肩膀。 发丝轻轻，郑仁觉得自己像是个孩子。 不过这种感觉也不错。在手术室里、在诊室里，自己是王者。看起来威武霸气，可是要承担多少压力只有郑仁自己知道。 每一个决定都至关重要，每一个决定都不能出错。 他把头搭在谢伊人的肩膀上，缓缓闭上眼睛。几秒钟后觉得哪里不舒服，头还轻轻的动了动，这个动作和黑子一模一样。 苏云挂好衣服，回来的时候看的目瞪口呆。 “我去！能不能不在公众场合撒狗粮！” 2618 顶级实验室 两天后，克里斯蒂安的飞机上，郑仁默默的坐在座位上，安安静静的在系统图书馆里寻找着资料。 克里与苏云喝的很开心，克里斯蒂安谈吐优雅、风趣，很多异闻八卦，苏云一边喝一边聊，旅行倒也不寂寞。 谢伊人和常悦在看一个连续剧，是小伊人特意找的，这一路不用面对克里斯蒂安，省得晚上做噩梦。 用伊人的话讲，他们远远没有电影里那么帅气。 冯旭辉拎着拉杆箱，静悄悄的坐着。这次是郑仁特意让他跟着过来的，教授说可能有示教手术，这应该涉及到长风微创的海外市场。 小石头一直在里面的卧室休息，温小暖在照顾。这架波音747改建的私人飞机的奢华没有引起她的注意，看到有床的时候，温小暖才很开心的笑了。 算是睡了一路，小石头来到德国的时候精神状态很不错。 下了飞机，郑仁牵着小石头的手，一路走出机场。 鲁道夫·瓦格纳教授早早在机场外迎接郑仁，他看到一行人走出来的时候，欢快的张开双臂，一脸兴奋。 “老板！”教授开心的喊了一声。 郑仁微笑，左手牵着小石头，右臂张开，和鲁道夫·瓦格纳教授拥抱了一下。 “石头，这位是鲁道夫·瓦格纳教授，我们叫他富贵儿。”郑仁介绍道，“富贵儿，这个是小石头，就是这次要来治疗的患者。” “俺们内旮沓都准备好了，就等他来了！”鲁道夫·瓦格纳教授道。随后和苏云拥抱，又和其他人问好，这才仔细打量小石头。 “老板，一阵风就能把他给吹跑吧。就这小体格子，前一阵你给他做了那么大的手术？”鲁道夫·瓦格纳教授有些愁苦。 他的意思是小石头身体状态一般，怕是很难抗住。 郑仁牵着小石头的手微微紧了紧，笑道：“没事，他的身体恢复速度相当快。” “是吧，石头。”说着，郑仁侧头问小石头。 “他是东北人么？混血？”小石头关注的点也比叫奇怪，被鲁道夫·瓦格纳教授一嘴大碴子味儿的东北话吸引。 “是你云哥儿和悦姐教的。”郑仁也很是无奈的说道：“没事，听习惯了就好了。” “嗯。”小石头看着教授，嘿嘿一笑，“真是不管是不是人，只要说东北话都是自己人。” “听着亲切吧。” “嗯，他的口语真好。” “富贵儿，我只能在这儿住几天，剩下的事情都交给你了。”郑仁道。 “嗯啦，放心吧老板！”鲁道夫·瓦格纳教授说道：“看他里到歪斜的样，我肯定上心，绝对不会五马长枪的。” 郑仁怔了一下，过了一遍脑子才明白教授说的是什么意思。就这口东北话，比医疗专业术语都难懂。 真是很苦恼啊，还特么不如说德语呢。大猪蹄子给的全语言精通里，并不包括东北话…… 鲁道夫·瓦格纳教授似乎对克里斯蒂安有些畏惧，他躲在郑仁的身边，见面后对克里表达了自己的尊重便不再说话。 郑仁倒是无所谓的，克里斯蒂安把郑仁一行送到地儿，便直接走了。 据说他那面有点急事，需要出面处理一下。郑仁知道克里肯定有急事，要不然大老远的跑到帝都去接自己，不至于来到这里人却走了。 “小奥利弗呢？”郑仁上车后问道。 “喜宝儿啊，他在准备交流会议。”鲁道夫·瓦格纳教授道，“老板，大家都等着你来做手术，亲眼看看大半个世纪没有颁发给临床医生的诺奖得主水平怎么样。” “每天都有手术直播么，想看可以随便看。”郑仁道。 “有人不信。”鲁道夫·瓦格纳教授道。 苏云哈哈一笑，道：“富贵儿，你是不是给老板找乐子呢？” 教授一脸黑线。 郑仁也笑了笑，道：“交流的事情暂时往后拖一拖，没什么兴致。要是你那面为难的话，临走的时候做两台TIPS手术也就够了，还是要先去克里说的那个勃塔实验室。” “勃塔实验室一向很神秘，我知道的不多，就是听说它似乎和很多大型药厂进行合作。”鲁道夫·瓦格纳教授说道：“老板，你是怎么联系上的？” 这个问题刚刚问出来，教授就嘿嘿一笑，“我知道，我知道，但我就是奇怪，按说那群……” 说着，他向四周看了看，小声道：“布鲁赫家族都很小气，老板你当心点。” “嗯，知道。勃塔实验室在哪？” “埃尔茨山脉的一个山林里，有一家很顶级的私立医院，用来收治志愿者。”教授道，“我就受邀请去过一次那旮沓，那时候手术做的一般，他们很少请我的。” “嘿，以后是不是会经常去了？”苏云问道。 “先办理入住手续，距离埃尔茨山脉的勃塔实验室远不远？”郑仁对这些不感兴趣，他着急要看看这间实验室。 “老板，你不用总是操心这些事儿。”苏云说道：“克里都安排好了，本来他说让咱们在海德堡玩一天再去。我估计你心里着急，就安排直接去埃尔茨山脉的勃塔实验室。先办正事儿，然后再回来。” 郑仁觉得苏云的安排不错，这就是自己想要的。 谢伊人和常悦留在海德堡，没必要她们跟着一起去。对女生来讲，逛逛街，看看海德堡的古迹，走一走那条小路都是很不错的。 郑仁坚持安排完伊人入住，拥抱告别后坐上车，一路去往勃塔实验室。 鲁道夫·瓦格纳教授介绍，要走至少2个小时才能到。不算太偏僻，但风景如画，整体条件、设施都几乎完美。 用他的话说，这里的硬件设施要比912强了一个半档次，世界顶级。 一路无话，来到埃尔茨山脉，走了不远的山路，绕过一道弯就看见半山上有绵延的建筑。 每一个病房都像是顶级酒店一样独自一间，纵览山水。阳光房和独特的建筑风格让郑仁都看傻了眼，这得花多少钱。 这里也太高档了，与其说是顶级的私立医院还不如说是旅游度假的圣地。 足够安静，阳光充足，人迹罕至却又交通比较便利。 甚至郑仁还远远的看见有一架直升飞机正在降落，不知道是运送患者来勃塔实验室还是接患者出去。 2619 希望 “富贵儿，这里够奢华啊。”苏云也一般感慨。 “嗯，光是停机坪就有6个，其中4个是私人捐赠者建立的，独立使用。”教授说道：“后面那个在山里的建筑就是勃塔实验室，前面的是勃塔私立医院。” “能容纳多少患者？”苏云问道。 “20名。”教授道：“不过病房里住的基本都是志愿者，偶尔会有人来这面进行全身检查之类的。更类似于休养、术后康复的地方。” “那面，5个房间是独立的，一直为来这里的富豪准备的病房。”教授指了指向阳位置的几个房屋说道：“单独出入，和其他病房不相连，私密性也好，相互之间也都看不到。不过来这面的富豪也就那么回事，不会特别有钱。毕竟这里还有实验室，住在这儿总是担心生化危机。” “哦？在咱们的位置看着应该能看到。”苏云有些诧异。 “这被称之为建筑学的奇迹，有角度和光线的设计。” 光是看外形就觉得这里相当高端，郑仁微微一笑，道：“富贵儿，这里的研究进度你是不是不清楚？” “嗯。”教授道，“我只是一名临床医生，所有涉及这里的各种研究，只要接触就要签署保密条款。呃……老板，云哥儿，你们该不会没签吧。” “克里没说，我们也不知道。”苏云道，“这里看着真像是度假的地方，绝对不像是是医院和研究中心。” 郑仁也觉得是这样。 进了大门，几名见过面的人在门口迎接郑仁一行人。 为首的是之前在克里飞机上见过的勃塔研究所的管理人——约翰内斯·曼迪。 不过到底是谁对郑仁来讲也不重要，在他眼中都是马赛克。具体的马赛克叫什么，郑仁肯定不会关注。 他更在意的是小石头的病理结果研制的药物到底有没有效果。 走进勃塔私立医院，先安排小石头在一间病房住下。郑仁看了看房间，大约三百平米左右，房间里都备有呼吸机、监护仪、IABP、ECMO以及相应的常用、抢救药物等等。 不过这里却没有给人医院的忙乱的感觉，真的就像是休闲度假的酒店一样。打开窗帘，就能看见远山和山林之间偶尔飞翔的雄鹰。 空气很清新，设施和高端，一切的一切都像是世外桃源一样。 温小暖有些谨慎，她很显然并不适应这里。也不怪她，只要是正常人都不应该习惯勃塔私立医院。 郑仁询问了一下，相关的医护人员就在隔壁，只要按铃他们就能在10秒钟之内赶到。 “老板，这病房真好。”苏云叹气道：“弄的我都想来这面工作了。每天也不用干太多活儿，能多活二十年。” 郑仁心里也是这么想的，论硬件设施，这里要比912强了好几个档次。就算是北大国际之类新建好的医院和这里都没有可比性，一个在天上，一个在地上。 教授说的还是有些保守了。 “老板，情况就是这样。”鲁道夫·瓦格纳教授说道：“我第一次来的时候也想留在这里。你都不知道这里给的薪水有多高，简直就是在烧钱一样！” 郑仁笑了笑，问约翰内斯·曼迪：“去实验室看看？” “郑医生，这面请。”约翰内斯·曼迪对郑仁很客气，比之前在克里的飞机上更加客气。 他对郑仁隐隐有些畏惧的情绪，不知道这种情绪从何而来。 坐电瓶车，约翰内斯·曼迪领着郑仁等人从小石头的病房来到后面的实验室。 说是实验室，其实却是研究中心，占地面积至少有数万平米。郑仁看了一眼电梯，应该还有地下的建筑。 布鲁赫家族真是沉稳而低调，这么一间实验室、研究中心可能是顶级的存在，但在他们的家族里只是微不足道的一个点。甚至它有可能都不是布鲁赫家族的族产，而只是克里的一个小玩具。 坐在电瓶车上，郑仁忽然想起来自己之前的感觉到底是什么了。 每一间病房都像是钢铁侠的家一样，而且这里并不是只有一个建筑，却是一整片的建筑群。 真是奢华，郑仁心里想到。 来到实验室，郑仁听约翰内斯·曼迪讲解了相关个体化研究的进度。 可能是有克里斯蒂安的催促与命令，有关于小石头病理细胞的研究进展速度很快，比郑仁预想的要快了很多倍。勃塔实验室已经可以尝试控制他身体里肿瘤细胞逆转录途径，借此对肿瘤进行治疗。 这是很重要的，相关新算法的DeepMACT约好了明天做。服用靶向药物后的CT结果对比，也会在近期进行。 在那之后，还要对药物进行改良。约翰内斯·曼迪向郑仁保证，勃塔实验室会全力以赴，尽早改进药物。 郑仁还是有一点点的遗憾，他甚至开始琢磨要不要用真实之眼看一下。 不过看到自己1000多点的精力值，郑仁就放弃了这个打算。别小石头活的一个结实，自己却先耗尽精力变成人干。 总体来讲，勃塔实验室已经拿出了相关的研究成果，这可是在短短半个月之内就完成的。要是小石头能扛得住，以这里的研究进展速度，郑仁觉得治愈不好说，但要只是控制的话还是有相当大的可能性。 约翰内斯·曼迪足足讲解了1个小时的时间，对于做新算法DeepMACT之后要进行的研究与改良，勃塔实验室的顶级学者们也都做了相应的预案。 进度远远比郑仁想象中要快，快了很多、很多。不光是前期工作，中后期的工作也比较完善。 郑仁相当满意。 “老板，我忽然知道你为什么说会有一点点的信心了。”苏云道。 “嗯，的确是有信心。”郑仁笑道，“不过我之前是把信心建立在国内研究的基础上。你不是已经开始进行纳米机器人的研究了么？话说史怀儒那面进度怎么样？” “那货天天加班，正在抱怨。”苏云道，“说实话，我从前不认为靶向药物会有用，但听完约翰内斯·曼迪的介绍后总觉得希望大增。” 2620 猪队友 讲解完之后，郑仁表示了自己的满意与感谢。 但理论只是理论，具体的情况谁都说不好。毕竟现在类似的研究并不多，都是在尝试中，没谁有百分之百的把握。 约翰内斯·曼迪显然做足了功课，面对克里斯蒂安或是布鲁赫家族的VIP级要求，没有什么是比这个更重要的。 “先完成最近一次的采血检验工作，明天做DeepMACT，留下第一次的资料。随后的工作我们会……”正说着，一名年轻人走进来，在约翰内斯·曼迪耳边说了一句什么。 “我在工作，接下来的事情应该由专业的医生负责。”约翰内斯·曼迪冷漠的回绝，随后微笑说道：“郑医生，我们接下来会每隔三天做一次DeepMACT，持续追踪反转录药物的作用并做调整。根据大数据推算，成功的可能性至少有2.38%！” 郑仁听到这个数据，略有些失望。 只是2.38%么？不过相对于0来讲，毕竟是一个巨大的突破。要是一次不行，那就多来几次。现在郑仁最担心的并不是药物的研制，而是小石头的身体。 上一次手术，在超出100%的手术完成度后，他恢复的很快。不过哪怕是再快，也是一次重大的打击。 这种机会，估计越来越少了。 他没有说话，而是静静的听着约翰内斯·曼迪的介绍。10多天内分析清楚小石头切下来的肿瘤细胞的基因并且开始着手研制药物，不能说是不快。 这份人情，克里斯蒂安做的踏踏实实，郑仁是承认的。 至于希望渺茫，还是那句老话，有总比没有强。 “约翰内斯·曼迪先生，针对于增强身体免疫力的药物，你们有什么新的建议么？”苏云问道。 “免疫力方面的药物我建议用意大利赛升药业的胸腺法新。”约翰内斯·曼迪道，“这家公司……现在应该是你们的公司了，前几年被中资收购。” “还有其他的研究成果么？”苏云并不是很满意，“你知道的，胸腺法新的确能……” 郑仁沉默的回忆着约翰内斯·曼迪之前说的事情，事情已经有了突破。要是药物能有作用的话，小石头可以继续接受下一次的手术治疗。 指望着药物能把数不清的大肿瘤都给消灭了，那不现实。 靶向药物能控制不再转移就已经很好了。苏云的意思也是这个，用中医的话说叫做固本培元，增强自身的体质，好能抗住一次又一次的大手术。 苏云和约翰内斯·曼迪就增强免疫力的药物聊了很久。 勃塔研究所的技术力量很强大，有一些更进一步的研究。比如说PD-1和CTLA-4抑制剂。 PD-1抑制剂目前被用来治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌和霍奇金淋巴癌等癌症。CTLA-4抑制剂用于治疗黑色素瘤和其它一些癌症。 虽然和苏云询问的初衷不同，但苏云依旧很有兴致的和约翰内斯·曼迪聊着。 郑仁盘算的是另外的问题，等有时间找苏云头脑风暴一下。 正聊着，刚刚约翰内斯·曼迪的助手又回来，弯腰在他耳边说了些什么。 约翰内斯·曼迪表情有些严肃，他看了苏云一眼，很客气的说道：“苏医生，和你聊的很开心。但遗憾的是我必须要离开一下，该死的病情、该死的医生，竟然没有统一的意见。” 听到该死的医生，郑仁和苏云都皱了皱眉。这是指着和尚骂秃驴呢么？ 约翰内斯·曼迪随即意识到了这点，他摸了摸鼻子，苦笑道：“郑医生、苏医生，我为我说过的话抱歉。” “发生什么了？可以说么？”郑仁问道。 “我的一位老朋友福莱上山打猎，结果被另外的同伴误认为是熊，一枪打在身上。”约翰内斯·曼迪说道。 随后他摊了摊手，像是对这种猪队友的行为表示遗憾。 “……” 郑仁和苏云对视了一眼，枪伤在国内可是看不见。无论是在海城市一院的急诊科还是在912的急诊科，枪伤几乎已经绝迹了。 “约翰内斯·曼迪先生，你是要寻找更好的诊断医生或是手术医生么？”苏云问道，“如果要是是的话，那么最好的外科医生就坐在你的身边，你为什么不问问呢？” 郑仁有些听不惯苏云的这种说话口吻，现在回想，还是鲁道夫·瓦格纳教授带着大碴子味儿的东北话更能接受一点。 约翰内斯·曼迪怔了一下，随即一拍脑袋，很客气说道：“郑医生，苏医生，要是你们能看看老福莱的情况那可太好了！” 郑仁微笑，他也对枪伤很感兴趣。只是以现代枪械的力量，应该是贯穿伤吧，很可能患者是贯穿后并发菌血症以及严重的感染之类的情况。 一直拿不定主意，也可能是手术的难度特别大，有人会建议要保守治疗。 见郑仁点头微笑，约翰内斯·曼迪知道他是同意了，马上站起来，做了一个请的手势。 “约翰内斯·曼迪先生，能麻烦你简单介绍一下情况么？”郑仁问道。 “老福莱是被霰弹枪击中的。”约翰内斯·曼迪介绍到，“有两枚弹片留在可怜的老福莱的身体里，但出乎意料的是他竟然没有流血！我的神，一定是他得到了庇佑！” 没有流血，而且听约翰内斯·曼迪的说法，那位伤者应该屁事儿没有。 这简直太神奇了。 “很罕见的情况，但也不是没有发生过。”郑仁淡淡的打断了约翰内斯·曼迪的废话，继续问道：“那两枚弹片在哪？” 郑仁的第一个想法是在皮下脂肪层，不过要是这样的话，应该对治疗不会有什么分歧。 “该死的弹片，一枚在距离老福莱主动脉弓附近几毫米的位置。我敢保证，只要运气稍微差一点，老福莱就已经死了！” “另外一枚，射进心脏，在心包和心肌之间！”约翰内斯·曼迪大声的说着，不断用肢体语言表达着自己的惊讶。 我去……射进纵膈里去了？！人还没事儿？！ 郑仁叹了口气，这位伤者似乎幸运值加的也不低。 记住手机版网址： 2621 说不好是幸运还是不幸 郑仁和苏云都怔了好长时间。 霰弹枪，整个人被打成蜂窝煤了吧，竟然没出血！再有就是两枚弹片进入胸腔，一枚距离主动脉几毫米，一枚穿透了心包，却没有影响到心肌。 真是命大，约翰内斯·曼迪说的也没错，老福莱这运气肯定是受到了庇佑。 “前段时间老板遇到了一个患者，子弹从锁骨下静脉进入了心脏，介入手术取出来的。”苏云说到这里，还有些恨恨的情绪在。 那天他去给医大附院的孩子们上课，错过了这台可以说一辈子的手术。现在说起来，底气也不足，毕竟自己没上台么。 “我的天！介入手术取出来心脏里的子弹么！这么神奇！”约翰内斯·曼迪惊讶的说道。 “老福莱的生命体征都平稳么？”郑仁问道。 “完全没事，壮的和一头熊似的。来我们这里的时候，他身上的小伤口已经不出血了。”约翰内斯·曼迪道，“正因为是这样，所以医生判断病情的时候才出现了分歧。有人说要开胸把弹片取出来，有人说还是保守治疗的好。” “现在缺少一个最权威的结论。” 郑仁跟在约翰内斯·曼迪上了电瓶车，仔细琢磨那位幸运儿的伤势情况。 对于勃塔私立医院，郑仁也是很腹诽的。太大也有不好的地方，到哪都要坐电瓶车，简直不要太夸张。 不过要是别人想的话，肯定觉得相当赞，不是每个人都能像郑仁一样一路跑上楼的。 来到一间会议室，约翰内斯·曼迪下车带着郑仁走到旁边的房间。 “郑医生，老福莱的儿子正在和夏里特医院的布洛姆贝格医生商量具体治疗办法，你先看一眼片子。” 说着，走进房间。 这个房间很宽敞、明亮，郑仁走进来的时候忽然莫名想起了崔老的诊室。 这里一个房间足足有崔老诊室8-10个那么大。 宽敞、明亮、整洁、安静，郑仁不知道为什么脑海里会有这个想法，不过回去后要再去看看崔老就是了。 “郑医生，苏医生，这里是老福莱的片子。”约翰内斯·曼迪调阅出来影像资料，郑仁和苏云毫不客气的围了上去，教授站在后面跟着看片子。 要是郑老板没来，教授肯定会出主要的会诊意见。可是自家老板在这儿，教授很知趣的一句话都不说。 调出三维的影像资料，郑仁看了一眼后马上开始感慨那位老福莱的好运气。 两枚弹片射入了纵隔：一枚停在了离主动脉弓几毫米的地方，另一枚穿透了心包，卡在了心包和左心室壁外层之间。 血管CT造影显示，也没有造影剂从主动脉或心包周围漏出。 也就是说，那两枚弹片都很“乖”，虽然在身体里却没有对老福莱造成什么不可逆转的伤害。甚至……连伤害都说不上。 这两枚弹片无论哪一枚只要略有偏差，郑仁都看不到这些影像资料。没有给死人做检查的必要，哪怕是在勃塔私人医院也是一样。 “老板，手术不难。”苏云看了一眼片子后说道。 “嗯，手术的确不难。”郑仁道，“看患者现在的情况，没有副损伤。就是不知道进入身体的弹道怎么样，感染的重不重。一会看一眼患者再说，现在暂时还不能下结论。” “不能下什么结论？”苏云皱眉。 “手术，我认为没有必要。对了约翰内斯·曼迪先生，霰弹材质是什么？金属铅还是钢质的？”郑仁问道。 “是钢质的。” “那就没有必要取出来。”郑仁看着影像说道，“第一个想法是这样，具体结论要一会看眼患者再说。” “会不会感染呢？心脏里面的那枚子弹……你还记得咱们在南洋的时候做的髋关节置换手术么？” “弹片的边缘规整，不会因为心脏跳动而对心脏造成其他的损伤。”郑仁指着片子说道：“自身结缔组织包裹后会更加安全。以后除了不能做核磁外，应该不会有什么影响。” “你想的真远，差点被打成筛子。”苏云道。 “老板，拿啥玩意真的不用取？我觉得子弹就在大动脉和心脏旁，一个不小心整个浪都完了。”鲁道夫·瓦格纳教授说道。 “从影像学上来看是不用的，霰弹的材质不是金属铅，影响会比较小。有1周左右的时间就能完成初步的包裹、机化。从片子上看，弹道没有造成肌肉、脂肪的撕裂。”郑仁随后感慨，“连肋骨、胸骨都没什么事儿，这人上辈子真是拯救了宇宙。” “咦？学的这么快么？”苏云问道。 郑仁笑了笑，自己只是为了表达一下感慨。伤者的运气真是好，人类的肋骨主要是保护心脏、肺脏等重要的脏器。两枚子弹碎片穿过肋骨、胸骨，连个骨折都没有…… 不过想想他被猪队友当成是一头熊，这么看来真的是很难说老福莱算是运气好还是运气不好。 随后郑仁看了一眼各项化验，全都正常，没什么值得注意的。 “约翰内斯·曼迪先生，看一眼老福莱。”郑仁看完所有的化验报告后说道。 “郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪站起来，坐着电瓶车带郑仁、苏云、教授去了病房。 这种私立医院简直太大了，而且没有人。安静倒是安静，可郑仁觉得这里绝对是拍鬼片的好地儿。 这要是三更半夜，LED灯一闪一闪的，再加一个穿着白服的身影，手里再拿一把柳叶刀，足能吓的很多人惊声尖叫。 郑仁一点都不觉得害怕，而且感觉蛮有画面感的。 电瓶车在光滑的大理石地面上开动，声音很小、很安静。郑仁忽然觉得要是每个人都能享受到这种医疗条件，那该有多好。 不过这只是一个幻想，这里医护人员和患者比例应该在20:-50:1之间。无论是什么社会，都不可能达到这种比例。 …… …… 注：病例引自阿尔贝托·克莱里奇，奥古斯托·佩莱格里尼，法布里齐奥·桑索内等人。狩猎故事中的一次幸运逃生，《柳叶刀》杂志，2018年12月22日。感谢小草君的翻译~鞠躬~ 2622 一个该死的错误（盟主艳殇苍月加更5） 走着，郑仁看到一个身着朴素、或说是有些潦倒凌乱的中年人一脸茫然的站在一间病房外，眼圈微红，似乎在哭泣。 他的衣服与气质和勃塔私立医院格格不入。 郑仁看他的穿着知道是志愿者的家属，应该是一次实验失败了，而他的亲人面对的是死亡。或许已经死了，或许很快就会死，这并不重要。 轻轻叹了口气，听苏云问道：“约翰内斯·曼迪先生，那个患者家属的亲人做的是志愿者么？” “是的，苏医生。一个肺癌晚期的患者，我们想找晚期的患者进行一项新药的测试，可惜他为期太晚了。”约翰内斯·曼迪说道。 郑仁眼睛眯起来，约翰内斯·曼迪没有说明他们项目的进度，可是刚刚简单的一句话里蕴含的意思不要太多。 找更晚期的患者进行测试，是不是意味着稍早期的患者已经有了把握比较大的治疗方式呢？ 有可能！ 其实在郑仁知道DeepMACT出现的那一瞬间，就知道从前没可能的事情已经开始有了一点可能性。 DeepMACT对于靶向药物作用在肿瘤组织或是细胞上的效果，可以起到至关重要的作用。几乎是实时观察，效果不好就可以调整药物浓度或是作用。 没想到勃塔实验室的药物研究已经有了突破性的进展，现在他们甚至已经开始要针对肿瘤晚期的患者进行治疗了。 “约翰内斯·曼迪先生，患者是状态不好，承受不了药物的副作用么？”郑仁问道。 “不，郑医生。”约翰内斯·曼迪说道：“据我了解，患者的胸部CT平扫及重建示全内脏反位，气管中段腔内肿块，长约3cm，管腔明显狭窄，呼吸受阻明显。我们需要的就是这种病情的患者，患者本人对这次试验还是抱有一定希望的。” “入院第2天，患者夜间呼吸困难进一步加重，不能平卧，经面罩给予8L/min吸氧SaO2维持在80%～85%左右。那个可怜的家伙似乎有点太晚了，我看过相关的检查……” “后来呢？”郑仁不想听约翰内斯·曼迪说其他的事情，他的目光焦点始终都在患者身上。 “后来让患者改半卧位，储氧面罩吸氧，给予甲泼尼龙静脉注射对症治疗后，呼吸困难有所缓解，Sa02维持在93%左右。” “入院第3天，于半卧位经2%利多卡因局部麻醉下尝试行气管镜，气管镜将进入声门时，患者呼吸困难无法耐受。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道：“那就没办法了，气道支架都下不进去的话……” 说着，他耸了耸肩，做了一个无可奈何的表情。 “最起码要保证呼吸，才有可能进行下一步的测试。可怜的家伙，连第一步都做不到。该死的招募人员，我要的是癌症晚期的患者，不是要来勃塔就会死掉的人！死人是没办法使用新型药物的，之前的工作全都白做了！那帮蠢货！”约翰内斯·曼迪愤怒的说道。 郑仁回忆约翰内斯·曼迪之前说的话，几秒钟后，沉声说道：“基因测试已经做完了么？相关药物的评估怎么样？” 约翰内斯·曼迪听郑仁这么问，有些犹豫。 “老板只是对患者的病情感兴趣，而不是觊觎你们的技术。”苏云冷冷的说道：“这一点，我相信克里斯蒂安已经和你说过了。” 一提到克里斯蒂安，郑仁感觉约翰内斯·曼迪身上的气息有了一些变化。 “是这样，郑医生、苏医生。”约翰内斯·曼迪连忙说道，“基因测序以及相应的工作还有24小时才能完成，这已经是最快的速度了。可是患者绝对熬不了24个小时，就算是……” 郑仁知道所谓药物不会是吃下去马上就能好的那种，但毕竟是一个希望不是。 只要有一个念想，有一丝微弱的希望，哪怕是微弱到几乎看不到光芒的希望，要是够多也能撑起熊熊大火，点亮天际。 “约翰内斯·曼迪先生，我想看一下患者的相关资料。”郑仁沉声道，“或许我能有办法解决患者呼吸困难的问题。” “哦，不！那不可能！”约翰内斯·曼迪下意识的说道：“连气管插管都做不到，患者的情况是太重了。他出现在勃塔就是一个错误，现在我们要做的是纠正这个错误。” 郑仁皱眉，看了约翰内斯·曼迪一眼。曼迪觉得自己说的有些多了，他马上笑了笑，想要缓和一下尴尬的气氛。 “老板，你想怎么做？”苏云用普通话问道。 “近年来，经气管镜支架置入术越来越多地用来解除气道狭窄。由于其安全性高、操作简便、起效快、术后并发症少，目前已成为减除气道狭窄的首选治疗方法之一。”郑仁一边思考，一边和苏云说道。 苏云知道自家老板之所以先说了一些看上去没意义的话，知道他是在整理思绪。 勃塔私立医院没有办法的事情，肯定是极难的，老板就算是有了什么想法，怕是也不完善。 “但气管镜介入治疗时麻醉及通气方式的选择限制了部分严重气道狭窄患者的治疗。对于气道严重梗阻的患者，操作过程中存在一定的风险，甚至可能引起患者心跳呼吸停止。”郑仁继续沉声说道。 他说话的速度似乎都没有什么变化，不快不慢。 “患者气管中段肿块堵塞管腔，无法通过气管切开或插管解决呼吸困难，看上去是可以放弃治疗了。要是在912遇到类似的患者，我会想哪怕是病死也不要憋死。” “老板，你有办法？”苏云问道。 “乏氧，是气道堵塞进行介入治疗的最难点。”郑仁道，“解决乏氧，提高心脏供氧，用什么办法？” “EMCO？”鲁道夫·瓦格纳教授忽然说道，“唉呀妈呀老板，这玩意能行么？！” “ECMO是体外循环技术范围的扩大和延伸，ECMO可对需要外来辅助的呼吸和循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持。”郑仁道，“眼前的患者，不要把注意力放在他的肿瘤上，很容易就会想到解决的办法。” 顶点 2623 哪一个重要（盟主江南春江水加更4） “EMCO？”苏云也皱眉，随即恍然，“是这样！我知道你的意思了！” “啥玩意？”教授道，“EMCO不是用在……” “不，富贵儿你的思维局限了。”郑仁很认真、很认真的说道：“介入下气道支架的时候，因为气管中段有肿瘤存在导致乏氧，和EMCO的适应症一模一样。” 鲁道夫·瓦格纳教授想了很久，忽然一拍大腿。 “小声点，这里是医院。”郑仁道，“约翰内斯·曼迪先生，刚刚的患者我认为还有救，可以尝试一下。” 后半句话郑仁已经开始用德语和约翰内斯·曼迪进行交流。 “郑……”约翰内斯·曼迪不知道该说什么才好。 “去看一眼老福莱，要是需要的话，我可以为患者做相应的治疗。”郑仁看着约翰内斯·曼迪的眼睛说道。 “郑医生……好吧。”约翰内斯·曼迪不敢招惹这位年轻医生，不是因为诺奖，主要是他不敢招惹布鲁赫家族。 那是金主，是一切的来源，甚至那位克里斯蒂安能决定自己的命运。 克里大人说过，要尽一切可能满足郑医生的所有需要。只是约翰内斯·曼迪没有想到，郑医生竟然不光对自己的患者感兴趣，他还对一个勃塔医院判定没有治疗价值的患者感兴趣。 郑医生的目的是什么？约翰内斯·曼迪马上进行了研判。只是一犹豫，他就做了决定，约翰内斯·曼迪点点头，道：“郑医生，我们会尽快安排您的会诊。” 郑仁的表情舒展多了。 “您的会诊费用以及手术费用……”约翰内斯·曼迪用询问的目光看着郑仁。 “呃……”郑仁楞了一下。 在912习惯了，郑仁还真是不能在短时间内适应勃塔医院这种情况。看眼患者、做个手术都要钱么？似乎在912的时候没人和自己说过这件事儿。 “老板，约翰内斯·曼迪问你想要多少钱。”苏云嘴角讥诮的表情重了几分，他说完后吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “我就是想试一试，钱的事儿……”郑仁特别无奈的说道。 在国内形成的习惯，还真是纠正不了。不过郑仁马上想，似乎也没有必要纠正。 几天的时间就回去，来回纠正的话别弄的人格分裂了。 “不要钱，抓紧时间去看患者。”郑仁沉声说道。 “那怎么行！”约翰内斯·曼迪夸张的扬起手，道：“你是诺奖得主，是几十年来唯一打破临床术式不能拿诺奖的医生。不说这个，每一项工作都要有回报，要不然以后谁还会来我们勃塔医院会诊！” 郑仁有些无奈，他看了约翰内斯·曼迪一眼，叹气道，“随便吧。” 勃塔医院再大，也只是一间医院；电瓶车再慢，也有到的时候。 来到老福莱的病房门口，约翰内斯·曼迪让工作人员停下电瓶车，他跳下车说道：“郑医生，苏医生，这里就是老福莱的病房。他的脾气有些不好，请你们一定要温和一点。” 郑仁点了点头。 “脾气不好，他该不会是因为和人发生争执被轰了一枪吧。”苏云鄙夷的说道。 “不会不会，那只是一个误会。”约翰内斯·曼迪苦笑道。 按响门铃，里面传来一个粗犷的声音，“混蛋，是谁！谁特么再让我做手术，我就要让他尝尝猎枪喷射出来的怒火！” 果然脾气不怎么好，不过患者似乎已经表达了自己的医院，郑仁心里想到。 要是他没什么事儿的话，自己是不是可以去看看那个呼吸困难的癌晚患者了？要是有可能的话，郑仁还是对他进行治疗。勃塔私立医院的技术可以更成熟一点，小石头获救的希望也能大一点。 门打开，一个女人表情尴尬的微笑了一下，表达着自己的礼貌。 大厅里，一个身高一米八左右的壮硕老者正在暴躁的走来走去，看上去像是一头受了伤的棕熊。 郑仁看了一眼老福莱的系统面板，淡淡的红色，纵膈异物的诊断很明确。没有感染、没有出血、没有脏器损伤。 这种红色，只比平时在医院里见到医护人员的系统面板略深了一点，应该是没什么问题。 郑仁和约翰内斯·曼迪说道：“看样子没什么事儿。” “……” “……” “……” 苏云、鲁道夫·瓦格纳教授和约翰内斯·曼迪都怔了一下。 “我们走吧，不好意思打扰了。”郑仁和女人微笑示意，随后转身。 “老板，你这样太不严肃了吧。”苏云追上去和郑仁说道。 “患者的身体情况已经很明确了，只是纵膈异物，还是钢质的，不会有什么问题。”郑仁道，“而且患者刚刚说的话表明了他的态度——不需要手术。” “那也应该看一眼才是。” “看了，刚刚开门的时候看了。”郑仁笑道，“你说有一个呼吸困难的患者和一个什么事儿都没有的纵膈异物的患者，你选择先治哪一个？” 苏云觉得自家老板在强词夺理，只是不想和他争吵。 “老板，你简直……”一句话只说了一半，就让教授给咽了回去。 老板淫威还在，教授哪里敢多说什么。 哪怕是过程有点问题，他想做什么就做什么，这是医疗组的规矩。 约翰内斯·曼迪一脸茫然，“郑医生，不用看了么？” “嗯，诊断很明确，看患者的状态也没问题。”郑仁笑道：“咱们去看看那个呼吸困难的患者。” 约翰内斯·曼迪随后说道：“医院每一次会诊和问诊都要有明确的过程，这样好收费。你知道老福莱不会在乎这个，可……” 苏云知道自家老板的脾气，这货在海城一个月拿三千块钱也一样在急诊科干的乐此不疲，属于脑子进了水的那种。 他只对手术、看病感兴趣，这也就是上辈子拯救了银河系，要不周立涛就是他的现在与未来。 “约翰内斯·曼迪先生，和钱真的没关系。你可以告诉老福莱我的诊断，不建议手术治疗，保守就可以。住院……刚刚看道他的白细胞有点高，静点一周抗生素抗感染就行。” 郑仁说着，回头看了约翰内斯·曼迪一眼，微微笑了笑。 顶点 2624 仪式感（盟主时光沙漏水流加更3） 妮科医生正在整理患者的资料，她现在判断患者的病情比预料的重很多，根本没有收治的必要。 科研的进度似乎又被延误了一点点，妮科医生有些烦闷。 之前看患者的影像资料的时候感觉能用介入手段下支管支架，可是患者的病情进展的简直太快了，只是几天的时间就已经堵塞了气道。 没事，类似的病人还有很多。缺的不是相关患者，全世界几千万、上亿的肿瘤患者，妮科不觉得找不到合适试验的病人。但延误的不仅仅是世间，还有金钱！ 正在整理资料，门被推开。 妮科很不高兴，她头也没回的冷冷说道：“出去，这里是医生工作的地方。” 可是在一瞬间，她的眼角余光看到了身边医疗组的成员同时都站起来。 “妮科医生。”约翰内斯·曼迪说道。 妮科医生怔了一下，怎么会是约翰内斯·曼迪？！他来这里干什么！ 马上站起来，回头微笑，“曼迪先生，你好。” “这位是刚刚拿到诺贝尔医学奖的郑医生和他的医疗团队，郑医生说你的病人还有治疗的价值。”约翰内斯·曼迪道。 “还有治疗的价值？！”妮科惊讶，“病人的气道已经几乎闭塞，根本无法接受介入手术。不仅仅是手术，哪怕是气管镜的刺激都无法承受！” 她的语气中满满的惊讶与不解。 介入手术自己刚刚尝试过，气管镜刚刚过声门的时候患者就已经承受不住，开始躁动。 这种患者还没办法气管插管，所以妮科医生才用自己的经验判断已经没有任何治疗的价值。 这件事情已经和约翰内斯·曼迪用电子邮件汇报过了，也得到了他放弃治疗的同意。这是一个事故，毕竟不管怎样，志愿者都会得到一笔不菲的补偿金。 不对，刚刚以TIPS手术术式拿到诺奖的郑医生说还能进行治疗？！ 一瞬间，妮科医生的脑海里有无数的念头出现。 “我看一眼资料。”郑仁走进来说道，“麻烦了。” 妮科医生观察了一眼站在眼前的这个年轻医生。的确和照片里很像，应该就是他没错。 果然是那么的年轻，充满了活力。看他的样子，说是诺奖得主真的很让人觉得不可思议。要说是自己的博士生还差不多，妮科医生心里想到。 “麻烦你，我想看一眼患者的资料。”见眼前这位医生没有动作，郑仁脸上的笑容消失，严肃的说道。 声音没有特意提高，可是妮科医生猛然“醒”来，她感觉气氛有些不对。 这个年轻的医生真的觉得自己无所不能么？ 妮科不这么认为他能为患者成功手术。刚刚自己试过了，患者连气管镜都下不进去，声门的刺激都受不了，而且在尝试后又做了一个影像检查，发现患者的气道中部基本已经被堵死。 病人只有3-5天左右的生命，他终将死于窒息。就像是溺水的人一样，只是这个过程漫长了几百倍，痛苦也相应的大了几百倍。 但那是病情，自己也没有办法。至于这个诺奖得主……他也不会有什么办法的。 妮科医生心里虽然这么想着，她却什么都没说，只是向后退了几步，让开电脑。 郑仁觉察出来妮科医生的抗拒，虽然没有正面说什么，但这种默然的不合作表明了她内心真实的想法。 不过这都没有关系，郑仁直接坐到椅子上，右手鼠标连点，打开患者的资料。 最后一张CT片显示患者病情相当严重，哪怕是患者能承受手术，导丝都未必能下的进去。 要是食管肿瘤的话肯定要做一个上消化道的造影，看看有没有缝隙。 但这是气道肿瘤，没办法做相应的检查。只要患者还活着，就证明气道没有被堵死，还有机会。 “约翰内斯·曼迪先生，我能为患者做手术治疗吧。”郑仁一边看着最近的化验报告和影像资料，一边询问到。 “如果郑医生你觉得有必要的话，一切都将如你所愿。”约翰内斯·曼迪轻声回答。 说着，他看了一眼妮科医生以及她的医疗团队。 妮科医生的表情已经很明显的告诉自己她对病情的判断——根本不存在手术的可能性。 “鲁道夫，你认为有机会做手术么？”妮科看着教授略有不屑的问道。 鲁道夫·瓦格纳教授皱眉看着影像，要是他的话肯定不会认为有治疗的可能。但现在坐在电脑前看影像资料的是自家老板，他说可以应该就可以。 而且刚刚老板解释了准备做手术的过程，教授也对此相当认可。 他瞪着妮科医生的眼睛说道：“妮科，我认为老板会做到的。” 妮科医生没有继续说话，只是冷漠的在另外一张椅子上坐下，默默的看着眼前的一切。 这种患者能做手术？简直就是一个世纪玩笑！ 亲手操作气管镜的妮科医生还记得那时候患者的窒息情况，再加上之后复查的影像资料，一切的一切都表明这个患者已经没有继续治疗的价值了。 自己不行，鲁道夫不行，哪怕是刚刚因为介入术式拿到了诺贝尔医学奖的郑医生都不行！ 医学属于自然科学，遵守自然规律，而不是想当然就能做到的。 她默默的看着那张年轻的脸庞，隐约可见一丝光泽弥散。 “苏云，叫小冯来。”郑仁道。 “好。”苏云看了一眼约翰内斯·曼迪，道：“医疗组的人，在我们患者的病房里，麻烦派人去接他来手术室。” “苏医生，你们需要什么我们这里都有。”约翰内斯·曼迪强调了一句。 “不，你们不知道老板的习惯。你知道，每一名杰出的人都会有一些自己的小癖好的。”苏云笑了笑。 这就是传说中的仪式感么？约翰内斯·曼迪有些不解，但他记得克里大人的话，马上让人去小石头的病房接苏云提到的那个人。 “我看一眼患者，准备手术吧。”郑仁看完片子后站起来说道。 顶点 2625 天才的判断 郑仁去看了一眼患者，情况很差，系统面板的颜色要比老福莱更深了无数倍。而且红色已经开始有了消退的迹象，这意味着患者正在走向死亡。 “ECMO的设备，手术室有吧，介入手术室。”郑仁问道。 “可以马上准备。”约翰内斯·曼迪说道，“郑医生，有什么特殊需求么？” “没有，正常设备就足够了。”郑仁道。 “我去看眼设备。”苏云随即说道。 郑仁点了点头，这里不是912，谁知道约翰内斯·曼迪会拿出来什么先进、古怪的设备出来。对于术者来讲，不是越先进就越好。不管再如何先进的设备，也得会用才行。 “你准备用什么模式？”苏云问道。 “V-A。”郑仁道。 V-A是指股静脉-股动脉的模式运行机器，苏云点了点头，却没有着急催促曼迪去手术室。 约翰内斯·曼迪虽然从妮科医生的目光中隐约猜到她的想法，但不管行不行，对于他来讲只是钱的问题，毫无压力。 克里斯蒂安的话还在耳边，曼迪根本没有想阻止郑医生的意思。一切如你所愿，不是一句客气的话。 “准备吧，医疗文件签署的事情就交给你了，约翰内斯·曼迪先生。”郑仁道。 “请放心。”约翰内斯·曼迪努力让自己的语气变得缓和一些。 这位郑医生似乎比自己更激进，当年成立这家勃塔研究中心的时候有多少人嘲笑自己约翰内斯·曼迪已经不记得了。但现在研究已经有了眉目，很多基金会的投资把一个简单的想法渐渐变成现实。 可就算是最“激进”的自己都没有想着能把已经一只脚迈进天国的人给拉回来吧。约翰内斯·曼迪只是心里腹诽着，随后安排妮科医生去处理文件的事情。 “老板，我去看机器了。”苏云见冯旭辉拖着拉杆箱进来，便和郑仁说道。 郑仁默默的点了点头，他还在看着电脑上的片子。 妮科医生用奇怪的目光看着郑仁。 海德堡大学附属医院的技术水平在德国排名前三，世界排名也不低。妮科医生和她的医疗组在从前可是全面碾压鲁道夫·瓦格纳教授的，所以她认为这位郑医生强行要做手术是有其他目的。 但具体要怎么做妮科医生就想不懂了，手术根本没法做。刚刚自己操作气管镜进入声门，病人就耐受不住，介入手术至少还要进导丝、支架。 剧烈的刺激以及长时间的乏氧会导致病人挣扎，这是没办法改变的事实。 自己就是因为这个原因放弃了手术，可是他们到底想要做什么呢？难道这是鲁道夫的意见？妮科有些疑惑。 “郑医生，你真的有把握？”妮科医生有些奇怪，她走到郑仁的身边询问到。 郑仁用标准而流利的德语说道：“妮科医生，手术应该没问题，片子上能看到患者气道还有一条缝隙。如果连导丝都进不去的话，患者应该已经窒息死亡了。所以，请放心。” 妮科医生怔了一下，自己说的事情和郑医生说的事情是两回事吧。 他怎么像是要做一个普通的食道支架呢？要知道食道支架和气道支架从操作上来讲是几乎一样的，可是本质上只要食道有一丝缝隙手术就能做。然而气道狭窄，可不是这么简单。 就这水平也能拿到诺奖？连最基础的医学常识都不知道！这个念头刚刚在妮科医生的脑海里出现，旋即就被她否定。 鲁道夫·瓦格纳教授在帝都的时候参加了很多的直播手术，那些手术妮科医生也都有看过。 自从去了帝都之后，鲁道夫的手术水平提升的很快，其中原因肯定来自于眼前这位看着很年轻的郑医生！ 要是说眼前这位要是连最基本的医学常识都搞不清楚的医生能拿诺奖，能打破临床术式不能获得医学奖的次元壁，妮科医生是不相信的。 因为鲁道夫手术技术的提高是客观事实。 她努力回忆了一下整个过程和患者的情况，依旧没有想懂其中究竟。 “老板，28F股静脉插管、20F股动脉插管是美国EdwardsLifesces公司的。Bio-sole560离心泵及AFFINITYNT541集成CVR膜式氧合器，是美国Medtronic公司的。”苏云回来后瞥了一眼站在郑仁身边的妮科医生，随后说道。 郑仁点了点头，和系统手术室里给出的机器型号一致，那就放心了。 “能做，我觉得问题不大。”郑仁点了点头。 妮科医生不懂中文，她茫然的听着苏云和郑仁之间的话，却不知道两人要做什么。 不管做什么，一会应该就明白了。只是看着他们充满自信的面庞，妮科医生从最开始有些许不信到现在开始反思自己到底有什么思维误区，似乎也没用多久。 她不信诺奖得主是白痴，这是一个简单的逻辑问题。 所以妮科医生没有质疑郑仁的决定，而是疑惑于自己错过了什么。但无论怎么想，依旧没有任何答案。 “准备手术，越早的话患者收益越大。”郑仁道，“小冯，你那有气道支架吧。” “有，长风的、兰科的都有。”冯旭辉肯定的说道。 “18mm×40mm镍铁合金气管支架，长风的就可以。”郑仁笑了笑说道。 “嗯！”冯旭辉简短的回答道。 约翰内斯·曼迪开始准备手术，勃塔医院整体的效率极高，关键是患者少，所有医护力量都处于待命状态。 20分钟后，郑仁就已经站到了手术台前。 妮科医生在操作间透过铅化玻璃看到ECMO的时候已经明白郑医生的意思。 病人不能呼吸，他要用ECMO在体外进行氧和，维持病人的生命体征！ 这个想法说实话不是很难，只是之前没有人做过。妮科医生没想到这里，所以她一直都陷入迷茫。 而手术该怎么做是一件很简单的事情，至少对妮科医生这个级别的医生来讲是这样。 幸好之前没有过多的质疑郑医生，妮科心里想到。这是一个ECMO罕见的用法，他应该会成功。 手术还没开始，妮科医生就做出了类似的判断。 顶点 2626 全方位的超越 “老板，老贺不在是不是觉得却了点什么？”苏云站在手术室里一边准备着仪器一边笑呵呵的问道。 “嗯，习惯了。”郑仁点头说道。 可是不能每次出行都带着医疗组全员不是，那不合常理。 “你在羊城吹了一遍老贺，我听他说这周末有个麻醉的学术会，羊城的邱主任肯定要来见见老贺的。”苏云道。 “不是吹，老贺的水平肯定是很高的。”郑仁道，“要不然那次心脏连体婴的分离手术也做不下来。” “还不是被你骂的。” “我什么时候骂过老贺？” “艺术夸张，你别那么较真好不好。”苏云调试手术台，问道：“半卧位的角度只能是现在这种程度，你看行不行。” 郑仁点了点头，“只要患者能接受就可以。” 一般来讲手术要平卧位，可是眼前的病人因为气道堵塞，吸入氧气量少，所以心肺功能有问题根本无法平卧。 这也是很多肺癌晚期患者共同的特点，又叫做端坐呼吸。 躺下做手术是不可能了，所以只能术者勉强对付一下，改变手术体位，选择半卧位。 很快病人送来，被抬到手术台上，半卧位并面罩吸氧，氧气10升/分。 见患者的血氧饱和度良好，郑仁做了一个手术，和苏云一起刷手准备手术。 右股静脉经皮穿刺置入28F静脉插管引流，左股动脉经皮穿刺置入20F股动脉插管灌注。 随后静静的等待了30分钟启动VA-ECMO。 ECMO启动后，郑仁做了一个手势。 可他马上意识到这不是在国内，老贺没有跟在身边。 苏云注意到，哈哈一笑，道：“老板，刚说完你就忘了。” “嗯，真的是习惯了。”郑仁说完，开始和勃塔的麻醉师进行交流。 静脉给予丙泊酚基础麻醉镇静，随后改变患者体位为平卧位。本来无法平卧的病人在ECMO的作用下进入平卧状态并没有出现什么异常的反应。 血氧饱和度良好，生命体征平稳，一切都很顺利。 直到此时苏云才长出了一口气，站在操作间里的妮科医生怅然若失。 这个想法很简单，为什么自己就没想到呢？在两人的脑海里，同时浮现出来一个想法。 “苏云，你盯着ECMO，我和富贵儿做手术。”郑仁道。 “嗯啦老板。”鲁道夫·瓦格纳教授欢快的应道。 苏云没有多说什么，而是一直盯着机器。循环系统预充——新鲜血浆100ml，林格液400ml，肝素2mg/kg，转流中监测MAP、SaO2。血流速度为2.5L/min，使SaO2保持在90%以上。 一切都很完美，他做了一个手势，示意郑仁可以开始操作了。 心电监护上显示的数据也都很让郑仁满意，患者经鼻插入纤维支气管镜。 郑仁通过屏幕看见气管中段管腔外压性狭窄伴腔内新生物，管腔基本堵塞。他开始选择导丝，顺着患者的气道缓缓送了进去。 就像是之前预测的那样，气道和食道不一样，患者只要还活着就没有可能主气道完全闭塞。 虽然气道通路有扭曲，但郑仁很轻松的把导丝下进去。 “老板，踩线还是用气管镜？”苏云问道。 “踩线。”郑仁还是选择了最稳妥的一种方式。 看患者的病情单纯的用气管镜观察支架也是可以的，但不像是DSA机器侠看的那么直观。 18mm×40mm镍铁合金气管支架送到位置，随后释放支架，拔出支架植入器。郑仁开始吸引血性分泌物并用活检钳调整支架位置，DSA机器下可见气管支架已张开，气道恢复畅通。 “可以停ECMO了。”郑仁道。 苏云随后开始和这面的麻醉师交流，用鱼精蛋白中和，停ECMO的运转。 ECMO真正的运行的时间只有12′26秒，手术简简单单的就做完了。 一台被勃塔判定无法手术的手术，就这么波澜不惊的做完了。 郑仁没有着急送患者回去，在手术室观察了足足30分钟，观察的时间甚至要比正式手术的时间还要长。 谨慎到如此程度，苏云也是很服气的。 “郑医生，你的思路真是很厉害。”妮科医生走进手术室，和郑仁交流道。这台手术看不出来郑医生的手术技巧，主要是对ECMO的另类使用方法，打开了妮科的思路。 “嗯，手术过程还是有些慢，配合的有点问题。”郑仁眼睛不断的在心电监护与患者之间来回观察着。 “配合的已经很好了！”妮科医生惊讶的说道，这位郑医生是在说真的么？整台手术最长的时间耽误在他术后观察患者的过程中。 “ECMO的转机，要是我的麻醉师来了，可以控制在6分钟左右。”郑仁看也没看妮科医生，只是随口聊着。 6分钟…… 这个数字让妮科医生极为惊讶。 训练有素的医疗团队才能把ECMO的启动时间控制在15分钟以内，而像是这次郑医生做手术之前的启动时间在30分钟。 这个时间不长，只算是正常而已。 可是6分钟，这样真的好么？ “我的天……”妮科医生本来惊讶与郑医生的手术与思路，却没想到他在和自己谈ECMO的启动时间。 难道这位郑医生是在告诉自己，他的医疗团队全方面的超越自己以及勃塔私立医院么。 苏云瞥了一眼自家老板，微笑道：“老板，你这么吹老贺，他是不是会骄傲的？” “实话实说。”郑仁道，“恢复的还好，准备送回病房吧。” 在系统手术室里，配合手术的助手应该是以老贺为模板，的确在ECMO预热阶段只用了6分钟。郑仁只是实话实说，没有任何夸张的成分。 “郑医生，术后有什么要注意的么？”妮科医生问道。 “1天后复查CT，看看气管管腔是否通畅，支架位置怎么样。2天后复查支气管镜，看一下气管中段气管支架是不是已经完全复张。”郑仁道，“其他就没什么了，病人呼吸困难的状态已经解决，剩下的就是休息几天，身体恢复一下就可以做下一步的治疗。” 说完，郑仁离开手术台，转身摘掉无菌手套，扔进医疗废弃物的桶里。 2627 日光浴 “郑医生，真是无法形容我现在心里的感觉。”约翰内斯·曼迪和走出手术室的郑仁说道。 “嗯？”郑仁看了曼迪一眼，微微笑了笑。 “你的确是诺奖水平，难怪是约翰·霍普金斯的终身教授，也是历史上年龄最小的终身教授。”约翰内斯·曼迪夸奖道。 这个夸奖郑仁就不是很有兴趣了。 没有营养，也没有内涵。 “老板，杠杠滴！”鲁道夫·瓦格纳教授从手术室走出来，开心的竖起拇指称赞自家老板。 简单、干脆，那股子大碴子味道似乎把勃塔私立医院都给同化了，郑仁感觉像是回到了海城市一院。 “富贵儿，回912做手术去啊。”苏云笑着和教授开玩笑。 教授怔了一下，脸上的表情有些古怪，他讪讪的想说什么，可是却又不知道该怎么说。最后只是嘿嘿一笑，心照不宣。 “没事，跟你开玩笑的。”苏云拍了拍鲁道夫·瓦格纳教授的肩膀笑道：“好好享受你的生活，这才是最重要的。” 教授听苏云这么说，这才长出了一口气。 约翰内斯·曼迪看了一眼时间，他询问道：“郑医生、苏医生，这面已经没什么事儿了，要不要现在送你们回海德堡？” “时间……”郑仁注意到约翰内斯·曼迪看时间的动作，他像是在赶时间，便也不想打扰他，笑了笑道：“你要是有事就去忙，安排车就行。我再看看我的患者，不用一直跟着。” 约翰内斯·曼迪的表情和刚刚鲁道夫·瓦格纳教授一样，似乎有什么话。只是他很快笑了笑，说道：“今天的日光浴时间到了，我要回我的办公室晒太阳，要不咱们一起晒？” 沙滩、海浪、阳光，这是郑仁脑海里日光浴的正常样子。山里面也能日光浴么？ 看约翰内斯·曼迪的系统面板，也没什么缺钙的毛病，估计是欧洲人热衷于保养的一种方式吧。 和伊人晒太阳倒是可以，但和约翰内斯·曼迪这种糟老头子一起晒太阳就算了。 郑仁摇了摇头，毫不犹豫的直接拒绝了。 苏云忽然笑了，他凑到约翰内斯·曼迪的身边，用不是很流利、带着海德堡口音的德语问道：“在办公室里晒，是肛周日光浴么？” “……” 郑仁楞了一下，肛周日光浴，好像在哪见过，但当时自己内心绝对是充满了鄙夷的一掠而过。以至于现在回想起来，竟然只有一抹印象，淡的像是天边的云。 约翰内斯·曼迪怎么会相信这玩意。 “苏！没想到你也愿意做这项运动！！”约翰内斯·曼迪兴奋起来，他的声音直接大了10个分贝。 “不，曼迪先生，我想你哪理解错了。”苏云连忙解释，“我就是碰巧知道这件事儿，并不代表着我对肛周日光浴感兴趣。” 约翰内斯·曼迪明显有些失望，他耸肩摊手，表达着自己的遗憾。 “约翰内斯·曼迪先生，你快去忙吧，我们不打扰你的日常。”郑仁说到日常这两个字的时候，自己都觉得好笑。 那个古怪的日光浴要天天做，也不知道会有什么好处。 送走了约翰内斯·曼迪，苏云笑眯眯的说道：“老板，这位曼迪先生估计是太闲了。” “日光浴，我记得说是晒三十秒，顶穿着衣服在户外晒一天的那个？”郑仁有点吃不准，询问道。 “是，老板你对这个也有研究？”苏云笑着问道。 郑仁摆手。 “Meagan你知道么？”苏云问到。 “不知道。”郑仁摇头。 “要说玄学，西方的玄学和东方玄学加在一起，弄出来的东西还真是不伦不类。”苏云道，“就像是十二圆桌武士挥舞着桃木剑念着咒语……” “别扯淡，Meagan是怎么回事？”郑仁问道。 “INS上的一个博主，就是那种健身不像健身、养生不像养生，什么都弄不好的人。”苏云略有鄙夷的说道。 “别这么尖锐。” “本来就是，撸铁一般，养生一般，后来不知道听谁忽悠，弄出格肛周日光浴出来，一下子就火了。”苏云很开心的笑着说道：“这玩意还真没什么科学依据，其实西方和咱们是一样的，大家都想活的时间长点。现有科技就这样，所以只能信玄学。” 郑仁挠头，医学给出的客观说法真是不好听，谁都不能像Meagan一样胡说八道。晒肛周30秒就顶上平时一天的紫外线吧啦吧啦的，特别不靠谱。 真是敢说，关键是还有人信这个。 比如说，在这间满满洋溢着未来黑科技的私人实验室里的主管大人就信。 看他的样子，似乎每天都要做，雷打不动。 “你还真别看不起他，曼迪和严师傅的小师弟走的是一条路子。”苏云忽然冒出一句话，吓了郑仁一跳。 “啥？”郑仁不解的问道。 “就是道教的说法，吸取日月精华，走任督二脉，打通人与自然的次元壁。啧啧，我这个说法不是原话，但就是这个意思。”苏云欢乐的说着，“你说道教啥时候有这么不正经的说法了。” “你的说法挺正经的。”郑仁对苏云的描述有些无奈，叹了口气说道。 “切！看你的表情我就知道你心里在想什么。”苏云道，“Meagan就跟咱们卖保健品的那些人一样，说自从晒了菊花后，整个人充满了力量，睡眠质量也好了，精神头也足了，那啥也开心多了。” “哪啥？” 苏云露出了一个男人都懂的微笑。 “真是……”郑仁叹了口气，从古到今、从中到外，还真是都差不多。 只要有人的地儿就是一样的，这是人性决定的。想得又得不到，只能开始搞玄之又玄的这套东西。 肛周对阳光吸收的好，能促进体内钙质……这怎么可能！郑仁刚刚要从科学理论分析一下这件事儿，随即便醒悟过来，哑然失笑。 这不都是扯淡呢么，勃塔实验室的管理人竟然信玄学，真是白瞎了这里洋溢的黑科技的气息。 2629 危险品！（盟主江南春江水加更5） 郑仁和小石头一起看远山的风景，他有些想念伊人。这时候他已经有些后悔没有带伊人来了，这里的景色的确不错。 满山的树已经有些凋零，日光照射下别有一样斑斓的美。 只是再好的风景，没有伊人在，都像是少了一些韵味。 正看着，一辆标记着巨大危险品符号的车出现在远山之间。郑仁眯起眼睛仔细看，他不是很明白为什么会有这种车辆出现在勃塔私立研究室附近。 可并不是只有一辆车，它的前后陆续开进来3辆不一样的车，中间的那辆像是运送危险品的，前后都是穿着防化服的军人。 在落日的斑斓余晖中，危险品的符号显得是那么的触目，郑仁瞬间就觉得整个人都不好了。 但他们没有走向勃塔私立医院的大门，而是在山间穿行，随后来到一座山前的林间小屋。 身穿着防化服，手里拿着古怪武器的人训练有素的跳下车，开始严密戒备。 运送货物的车上几个密封的物件送进了林间小屋里。 随后这里又恢复了安静，郑仁却感觉到了一丝阴沉与诡秘。 “哥，那面的车看着很奇怪啊，是守林人用的物资么？”小石头有些疑惑的问道。 郑仁知道他看不清楚，能模糊看见有车进来算是视力超好的人了。 笑了笑，摸摸小石头的头，郑仁轻轻的说道：“嗯。你在这儿好好休息，有什么需要的话不要客气。” “应该不会有什么需要的，我会很早就睡觉。”小石头轻快的说道：“你和云哥儿去陪姐姐们吧，女人是要时间陪的。” “瞎说，你家哥哥只要做手术就可以了。”苏云似乎也看见了车队，只是他没太在意，吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁脑海里都是那辆标记着危险品记号的车，有些好奇，却又有些畏惧。未知都是神秘的，郑老板不是不怕，只是有时候遇到了总不能调头就跑便是了。 “老板，克里说让咱们等会。”出了小石头的房间，苏云接到电话后和郑仁说道。 “嗯？”郑仁有些疑惑，克里斯蒂安刚刚离开这里，似乎有什么急事儿。可是这时候打电话……刚刚那群穿着防化服的人里有他么？ 按照时间线来判断应该是有的，郑仁沉吟着。 “你想什么呢？”苏云问道。 “刚刚的车队，人是穿着防化服的军人或是雇佣兵，中间那台车上标记着危险品的符号。”郑仁沉声说道。 “……”苏云怔了一下，老板眼神不错啊，裸眼的视力是不是也能做显微手术了？呸呸，现在的问题不在这儿。雇佣兵和危险品的符号，那意味着什么？ “危险品？” “嗯，等一会克里来了之后再说。” 郑仁和苏云坐着电瓶车来到楼下，站在勃塔私立医院大门前，苏云拿出烟，却被郑仁拒绝了。 “山区别抽烟，万一点着了怎么办。”郑仁道。 苏云耸耸肩，觉得自家老板太小心，但说的有道理，这事儿怼不回去。 可能是时差、可能是刚刚那台挂着危险品符号的车，郑仁和苏云都没有说话，而是各有心事的静静等着克里的到来。 足足等了20分钟，苏云接了一个电话后不久，克里斯蒂安出现在门口。 “郑，苏，你们和约翰内斯一样，也喜欢晒太阳么！”克里斯蒂安的脸上洋溢着热情，在屋子里打招呼，看他的样子没有一丝一毫想要迈出勃塔私立医院的打算。 “克里，回来了。”郑仁和克里斯蒂安招呼了一声，转身走回去，随口问道：“我刚刚看见你穿着防化服运送危险品，是什么东西还要你亲自运送？” “是研究用的蝙蝠……”克里斯蒂安毫无意识的顺口说道，话只说了一半，他马上意识到郑仁的真实意图。 “郑！我们是朋友！”克里斯蒂安大声说道：“你不能这么对待我！” “克里，别生气么。”苏云笑着和克里斯蒂安说道：“我想你是哪里误会了，老板眼神本身就好，做显微手术有时候都不戴显微镜的。” “不可……”克里斯蒂安已经开始有些愤怒了，他 “别用你对这个世界的理解来评价老板。”苏云笑呵呵的说道：“我估计他是真的看到你了，有什么秘密么？挑能说的说一下。” “呃……”克里斯蒂安用复杂的目光看了一眼郑仁和苏云。 “你们运送蝙蝠来勃塔研究所，是为了研究为什么这种夜行动物不怕光的么？还是想看看紫外线对它们的作用？”苏云问道。 “苏，你对蝙蝠的了解简直少的让人无法相信。”克里斯蒂安做了一个诧异的动作。 “是研究蝙蝠的基因变异情况吧，这种虽然没有站在食物链顶端的生物在基因变异的方面确实很强大的。甚至从某些方面来讲是最强大的，似乎也可以。”郑仁淡淡的说道。 克里斯蒂安耸了耸肩，他没有阻止郑仁说什么，但自己也并没说话。 “至于标记上危险品么，只是蝙蝠而已。”苏云鄙夷的说道。 “应该标记的。”郑仁道：“蝙蝠对很多病毒免疫，我记得从前《自然》上有一篇关于蝙蝠本身机体免疫并携带很多种病毒的研究，但不知道为什么没有后继的报导。” 克里斯蒂安小声嘟囔了一句，“这不是我的错！” “哦，我不小心看到了。”郑仁微笑，道：“我觉得研究还是很有成效的。后继的研究成果你这面是不是有，克里？” 克里斯蒂安这回坚决不说话了，他闭上嘴。 “走了克里。”苏云感觉出来气氛有些不对，他不知道自家老板为什么要问克里斯蒂安这件事儿。 “克里，你们是不是在研究修复细胞损伤却又不导致无法控制的方式，在治疗癌症方面得到了长足的进展？”郑仁却毫不退缩的直接问道。 “那种独特的染色体机制对布鲁赫家族来讲毫无用处！”克里斯蒂安愤怒的说道。 2630 最牛逼的哺乳动物（盟主时光沙漏水流加更4） 苏云品咂着自家老板说的话，他似乎明白老板为什么要抓着这件事情不放手了。 肿瘤的发生机理有很多学说，其中有一点是修复受损细胞的时候，染色体机制发生变化，导致异常的增生。 看来老板认为勃塔私立研究所的方向是这一块。 “克里，我们是朋友。”郑仁很少见的露出憨厚而淳朴的笑容，拍着克里斯蒂安的肩膀说道：“有关于肿瘤的研究，我是很感兴趣的，并不是对布鲁赫家族的研究有觊觎的心理。” 苏云感觉自家老板少见的笑容里带着些叵测的心思。 “我们研究的方向是想要找出蝙蝠为什么会突然死亡。”克里斯蒂安道，“至于肿瘤之类的疾病对我们来讲并不存在，只是一个意外、一个副产品，仅此而已。” “找出对付真菌感染的办法了么？”郑仁问道。 克里斯蒂安无声的做了一个夸张的表情，他瞪大了眼睛，有一瞬间苏云觉得克里的獠牙似乎长了几毫米。 老板这是在作死！苏云很不理解为什么自家老板会在这件事情上反复刺激克里斯蒂安。好好的活着不行么？非要招惹这群连范天水都认为自己必死无疑的家伙。 “别激动，接到了罗切先生的请求后，我就开始了这方面的研究。”郑仁开始顺口胡说，苏云觉得自家老板那张脸真是太适合欺骗了。 浓眉大眼，看一眼就让人产生信任感。而说话的时候九分真，一分假，很难让人觉察到他究竟哪里说错了。 以后要提防着点他，还是小石头说得对！ “真菌感染的这方面我觉得还是有问题，你也知道，这方面的研究最起码要三十年左右的时间。我一生的精力可能会有一半消耗在这上面，所以有些好奇而已，想要知道你在进行的研究结果。” 郑仁“劝说”着克里斯蒂安。 但他的劝说几乎没有任何效果，克里斯蒂安根本不想谈有关于蝙蝠、有关于真菌的问题。 “郑，苏，我送你们回去。”克里斯蒂安勉强保持着温和的情绪说道。 “好吧，我不知道你为什么这么抗拒。但这次来到勃塔实验室，只要能把逆转录的方式用在制作药品上，救活我的那个小朋友，我就已经很感谢了。”郑仁微微笑着说道。 克里斯蒂安的车就停在私立医院的大厅里…… 黑色，无声无息，就像是一只巨大的蝙蝠一样，让郑仁毛骨悚然。果然是布鲁赫家族的产业，果然是克里斯蒂安的产业，把车开进医院门诊大厅这种事儿郑仁就算是做梦也不会梦到。 车上的气氛有些古怪，平时谈笑风生的克里斯蒂安很沉默，似乎情绪不是很好。 苏云不管怎么找话题，克里斯蒂安都不太想接。 一直到下了车，和克里斯蒂安挥手告别，那台黑色的老爷车消失在海德堡的夜幕里，苏云才长出了一口气。 “老板，你怎么想的？！”苏云略有埋怨的说道。 “想确定一点事情，现在我已经有了答案。”郑仁道，“克里斯蒂安对基因改造的研究已经得到了突破性进展。” “嗯？从蝙蝠看出来的？”苏云问道。 “蝙蝠是最牛逼的哺乳动物，没有之一。”郑仁道，“人类所谓站在食物链顶端，只是一个笑话。” “切，前段时间还听人说吃蝙蝠刺身呢。” “和食物链没什么关系。”郑仁道，“野生动物吃人，也不能证明他们比人类更高端。蝙蝠厉害在它们几乎和病毒隔离，身上携带300多种病毒，本身却没什么事儿。” “人类能携带几千种细菌，有些还是益生菌呢。”苏云自动抬杠。 “嗯，你说的也有道理。”郑仁没有反驳，而是看着克里斯蒂安消失的方向，渐渐的出神。 “你刚刚说的是什么意思？”苏云问道，“克里斯蒂安这货在研究什么？” “这么说吧，现在科学研究发现心跳越快的哺乳动物寿命越短。”郑仁淡淡说道。 “嗯，心肌就像是机器一样，用的多了自然而然会坏掉。”苏云道。 “大象的心跳只有每分钟26次，平均寿命60年。蓝鲸的心跳可低至每分钟2次，平均寿命80岁。” “你说的是扯淡，人类平均心率70-80次/分，一样平均寿命已经快80岁了。” “那是有医生这种职业的存在，大象、蓝鲸、老鼠这些动物可没有医生。”郑仁道，“蝙蝠是一种很古怪的存在，它们的平均寿命能达到10-40年。” “相差这么大么？”苏云皱眉。 他不是生物学家，对蝙蝠没什么研究，所以老老实实的保持着谨慎的态度。真正的杠精就这一点好，没有研究的东西他们总是知道敬畏。 “嗯，因为一种叫做白鼻综合征的病。”郑仁道，“蝙蝠不怕病毒，但却有它们的敌人。克里斯蒂安是在找寻相应的解决办法，挽救蝙蝠。” “白鼻综合征……”苏云对动物学不是很了解，他诧异的看着郑仁，问道：“老板，你没事儿了解动物学干什么？” “执行任务回来之后开始研究的……” “狗屁！”苏云开始爆粗口了，“这玩意第五版外科学里写了？” “你用来睡觉的时间，我用来工作；你用来玩游戏的时间，我用来工作；你用来聊天的时间，我用来工作。”郑仁平淡的把锅甩给苏云。 苏云觉得这句话破绽无数，却又无法辩驳。 “我在找寻蝙蝠的时候发现2009年美国发现蝙蝠族群大幅度的被灭族，是因为白鼻综合征的一种真菌感染。”郑仁道，“我仔细研究了一下，才发现零星报道里提到蝙蝠有基因自我修复的能力。” “呃……” “我对白鼻综合征不感兴趣，但蝙蝠的自我修复能力那么强大，的确是针对肿瘤进行治疗的一种崭新方式。”郑仁道，“后来克里斯蒂安找到咱们，说了勃塔实验室的存在，我估计就是这样。” “被你诈出来了？” “是合理的逻辑判断。” 顶点 2631 获得我的友谊（盟主安息茴香加更1） “飞行的时候蝙蝠心率可高达1000次/分钟以上。”郑仁道，“平时也会在100-200次/分左右。按说蝙蝠的寿命可能要比老鼠还要短，甚至可以说这种生物早就应该灭绝了。”郑仁忽然很严肃的说道。 “你太狠了吧，蝙蝠要是都灭绝，我估计克里斯蒂安得疯。”苏云笑道。 “可是蝙蝠的寿命大大超乎了我的想象，仔细研究了一下，相关文献并不多，我发现要不是有白鼻综合征这种真菌感染的疾病存在的话，蝙蝠应该已经统治世界了。”郑仁道。 “统治世界，哪那么容易。没有我们人类的天敌，蝙蝠有它们自己的天敌。就算是已知的都不存在，就像是人类一样，早晚得把自己给玩死。” “嗯，你说得对。刚刚抬杠抬的也特别好，蝙蝠抗病毒能力很强，但是它们的抗菌能力很弱，尤其是真菌。”郑仁道，“可惜咱们没有实验室，没办法找出来其中的究竟。” “你是怕……” “我是怕克里斯蒂安这货改良了蝙蝠的生存条件，创造出来不怕病毒、不怕细菌的超级蝙蝠出现……” “别扯淡了，要是那样的话，克里斯蒂安早都特么能上天么？！”苏云鄙夷道。 “只是随便说说，你别抬杠么。”郑仁笑笑，道：“事情就是这样，我关心的，最起码现在最关心的已经找到了答案。” “是克里斯蒂安刚刚说的那句话？你确定不是布鲁赫家族想要的。”苏云疑惑的说道。 “对，现在的研究成果只对人类有好处。从蝙蝠基因修复、改变的过程找到某种制止基因逆转录的途径，从而打开对肿瘤进行对症治疗的大门。”郑仁沉声道。 “老板，你这个有依据么？” “没有依据，只是猜测。但是刚刚克里斯蒂安的表情告诉我，猜测或许是正确的。” 没等苏云说什么，郑仁继续说道，“人类细胞的分裂大概是在50-100次左右。染色体每复制一次，端粒的一小部分就丢失了。在正常情况下，制造端粒的基因的表达是被抑制的。” “而肿瘤细胞却没有这个限制。” “你想说的是什么？”苏云有些跟不上自家老板的思路，毕竟他之前没有预习过类似的功课。 “很多万年前，蝙蝠有过一次基因变异，使得它们的染色体复制的次数远远超出了其他哺乳动物，也就是说它们对身体的修复能力很强，却又没有出现肿瘤这种无限制的事件。”郑仁道，“在哺乳动物里，这是一件很BUG的存在。又是对人类而言，有着相当大的意义。” “……”苏云愕然，随即反应过来，道：“你的意思是通过对蝙蝠基因突变的研究找出来改变在哪，并且逆向思考，修复肿瘤细胞的基因，让它们变成正常细胞？！” “嗯，不过现在看勃塔实验室的研究成果似乎也没有这个远，他们还只处于修复逆转录的阶段。”郑仁道。 “我对你的措辞感到遗憾，你竟然说勃塔的黑科技没什么用。”苏云鄙夷的说道。只是这件事情太过于震撼，让他鄙夷的口吻都淡薄了许多。 “我没说没用，你在混淆话题，你的这个毛病特别不好，随时随地都要抬杠。”郑仁很认真的说道：“要是能完美复制、或是研究明白蝙蝠的基因突变，人类的寿命有可能达到500年以上。” “老板，那是潘多拉的盒子，不要打开的好。”苏云道，“人越来越多，只能造成战争。” “星辰大海么，还有那么多的地域等待着我们去探索。”郑仁道，“延长生命后，可以有很多要做的事情，不一定非要自我毁灭。” “假如人类是肿瘤细胞……” “我特别不喜欢这个比喻，你是不是还要说整个宇宙的熵值的问题？别去想那么多，想想怎么把小石头的病治好才是主要的。”郑仁道，“我现在对勃塔实验室的研究成果更有信心了。” “问题在于克里斯蒂安会不会在这上面投入大量的金钱。”苏云道。 “你看见老福莱了么？这里是高端的私人医院，也是最前沿的研究中心。我甚至怀疑他们往地下挖了不知道多少千米，用来做有危险的研究工作。” “然后呢？” “我告诉克里斯蒂安我知道他们的研究方向，也表达了我的意思。只要他还有一丝理智的话都会继续研究下去。如果能取得突破性进展，会有更多资金支持的，也会获得我的友谊。”郑仁很认真的在说一个“笑话”。 “我对你最后一段话的最后一句表示很遗憾。”苏云道，“我可以明确的告诉你，你现在已经膨胀了。” 郑仁笑了笑，却没说话。 和克里斯蒂安简单的聊了几句后，他真的是满满的信心。之前的很多猜测落到了实处，布鲁赫家族研究的可能不是蝙蝠基因里不畏惧紫外线的那一段，而是怎么治疗白鼻综合征的事情。 而碰巧找到了蝙蝠无数万年前基因突变，可以用来治疗癌症。这一切看起来有些巧合，但郑仁确认为是必然的。 苏云拿着手机开始查找白鼻综合征，他看了一篇相关的报道以及照片后，诧异的说道：“老板！这特么哪是真菌感染，这就是冰霜法术啊！” “少玩游戏，或者别把游戏里的设定带到现实中来。”郑仁淡淡的说道。 苏云似乎没有注意到自家老板话语中的让他不舒服的词汇，看着白鼻综合征的蝙蝠，苏云哑然无语。 难怪蝙蝠有极为强大的基因，却又无法延长寿命。白鼻综合征不知道出现过多少年，一直遏制着突变基因后的蝙蝠的数量，甚至有可能导致蝙蝠整片整片、一个族群一个族群的死亡。 看着就像是落满了白霜一样，真的是冰霜法术。 苏云的脑子开始活跃起来，额前黑发无风而动。郑仁则琢磨着克里斯蒂安的表情与微表情，判断勃塔实验室有可能做到的事情。 顶点 2628 通透 “用他们的话说，就是肛周日光浴能吸收天地之间的能量，避免泄露。”苏云继续八卦着。 “……” 郑仁望天，听苏云说这些的时候，这里的空气似乎都没那么清新了。 “Meagan本身就各种秀，我看过她的ins，像是和大树聊天之类的活动经常做。”苏云道，“神神叨叨的，我觉得和大黄牙有的一比。不过大黄牙是没接触过网络，还好那货不上网。” “呃……” 对于苏云的思维跳跃，郑仁觉得无法接受。 “我跟你讲，Meagan的这些都是自发的，一个点子获得成功也就可以了，属于瞎猫碰死耗子。”苏云道，“大黄牙可是有江湖经验的那种，小鬼拍门的这种勾当，那是古籍里写的。” “一旦他要是把古老的骗术和网络融合贯通起来，还真就不知道怎么样了。”苏云笑道。 “话说肛周长时间接受紫外线照射，可能会被晒伤吧。”郑仁没有顺着苏云的思路去想什么大黄牙和古老的骗术，而是马上从一种行为联想到了并发症上。 “晒伤很常见，尤其是这种日光浴。我估计也就是火一段时间，Meagan肯定找不到理论基础，哪怕她胡编乱造和道教习俗联系起来。”苏云道。 “说起道教习俗，是不是指谷神不死，是谓玄牝。玄牝之门，是谓天地根，绵绵若存，用之不勤。”郑仁问道。 “估计是不知道Meagan认识的哪个国人给她出的主意，先是随便一个谎言，然后到处找理论依据。”苏云道。 “晒伤后怎么办？” “趴着养伤呗，总不至于要像是直肠癌手术，涉及保肛的问题。” 郑仁想想，似乎也是这么个道理。只是肛周晒伤的患者，自己还真是没遇到过。 这种事情郑仁还是懒得去想，又多了一个似是而非、跨越国界寻找理论基础的养生观念而已。 而且郑仁只是直觉上觉得不对，但要是想从科学上得到足够的理论支持，需要大范围、大规模的数据样本。 一想到成百上千的人晒肛周，接受日光浴……那画面太美，郑仁随即把这个念头给挥散。 都是扯淡，已经来到勃塔私人实验室，就别因为这点事儿耽搁时间了。 郑仁摇了摇头，道：“不琢磨这个了，约翰内斯·曼迪愿意晒就晒，想得太多没什么意义。” “老板，约翰内斯·曼迪刚刚还邀请咱们了。”苏云笑着说道：“要不你去看看吧，这也是丰富的临床经验之一。万一以后你遇到类似的患者，也能和周总说我在德国的时候遇见过。” “没兴趣。”郑仁很坚定的说道：“去看一眼小石头。” “小石头最近在准备排位赛呢吧，小冯，你出来的时候他在做什么？”苏云问道。 “小石头在看风景，说是以后也要买这种大房子。”冯旭辉道。 “看看人家的理想，老板你再看看你！”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 郑仁实在不知道和自己能有个毛线的关系。 “走了，去看一眼小石头。” 几人坐着电瓶车回到小石头的病房。 宽敞明亮的大窗户前，小石头席地而坐，看着远山和已经变了颜色的树叶，沉浸在自然的美丽中。 “哥，你们回来了。”听到门铃声响，小石头侧着头见郑仁等人走进来便问到，颈部的刀口微微扭曲。 “嗯，这里还不错。”郑仁没有用询问的口吻说话，而是很肯定的说道。 “相当赞，我从来没想到会有这么好的房子。”小石头叹了口气说道，“刚刚在想，要是能死在这里也不错了。” “别瞎说。”郑仁道，“这里对个体靶向治疗研究的相当深入，你要是喜欢，等你病好了可以努力去挣钱，以后在这种房间里宅上十年八年。” “嗯，宅到看见山水花草树木就想吐，满脑子都是坐在帝都国贸的路口看人来人往的样子。”苏云笑着说到。 “嘿。”小石头笑了笑，“这里的技术你们觉得怎么样？” “还不错，开始有希望了。”郑仁道，“明天采血、做DeepMACT，之后开始服用药物进行针对性的靶向治疗。” “你们什么时候回去？” “我也好奇，准备看一眼DeepMACT的效果。”郑仁道，“都是在学术论文上看到的，有几张图片，没有全景图。这回看一眼，心里有数。” “emmm，我是不是要在这里住一段时间？”小石头托腮问道。 “是，至少1个月。”郑仁道，“住的时间越长，痊愈的可能性就越高。” 听到痊愈两个字，温小暖有些紧张，她甚至不敢去相信，生怕会得到更多的失望。 “也不排除你和这面的管理者说好，安排我一直住到多脏器衰竭。”小石头说道。 这孩子都是在哪看到的，怎么还知道这些，郑仁有些疑惑。 小石头似乎猜出来郑仁心里想的事情，他笑了笑说道：“我在肿瘤科病房住过院，很多患者家属都在隐瞒病情。遇到过一个老爷子，一直到弥留的时候还认为自己只是一个良性的肿瘤。我估计他心里也有猜测，不过谁不想听好话呢。” 说着，小石头很认真的说道：“哥，我的病情你要实话实说。我能承受，你们别骗我就好。活的不明白、不通透，要是死的时候都不明白，那多委屈。” “嗯。”郑仁点头。 “关键是你们骗不过我，人和人之间的信任就这么被消耗了，很没有意义的。”小石头像是一个饱经沧桑的老者一样，看着窗外的远山，用略有嘶哑、带着童稚的声音说道。 郑仁心生无奈。 “你想的太多了。”苏云鄙夷道：“好好养病，这里是世界上最好的私立医院与私立研究室之一，希望……已经从0升到了5%左右。” “嗯。”小石头笑道，“你们抓紧时间回去陪两个姐姐逛街去吧，跑出来一趟，要是都在这里浪费时间，怕是回去的日子就不好过了。” “……” 郑仁轻轻叹了口气。 2632 未来的一条路（盟主唐青曦加更1） 苏云查找相关资料的时候忽然看到了一张图片，他皱眉马上翻了过去。 “老板，每次看人吃蝙蝠，我都觉得这种作死已经不能用言语来形容了。”苏云皱眉，有些厌恶的说道。 “嗯，荒野求生你看过么？” “看过。”苏云道，“你说是贝尔·格里尔斯的那个吧，我正要说的也是他。贝爷真是什么都敢吃，荒野求生，很多东西直接入口。可那是英国特种兵研究了无数年，才积累下来的经验。死去的斑马肉，大象粪便榨汁……看着就恶心。” “嗯，他吃蝙蝠那集，我看烤了足足有5个小时，吃的时候手都是抖的。”郑仁道。 “蝙蝠刺身……还熬汤……唉。”苏云叹了口气，“这玩意看着就阴冷、邪恶。要说袁老先生已经让咱们不挨饿了，为啥还要吃这些玩意。” “蝙蝠本身就携带了大量的病毒，它们对病毒没什么反应，也可能是它们防身的利器。估计要是没有这些病毒，蝙蝠早都灭绝了，根本不用等白鼻综合征。”郑仁道。 “有人已经做通过研究蝙蝠体内对于病毒的免疫方式，想要找出治疗病毒的新办法。然后发现……蝙蝠体内压根就不对病毒做出反应。”郑仁叹了口气，“所以说蝙蝠很强大，从某种角度上来讲是最牛逼的哺乳动物，要有敬畏心。” “话说回来，你说的长寿是怎么回事？”苏云问道。 “蝙蝠是唯一不受地形限制的哺乳动物……”郑仁说道。 “你直接说它会飞不就得了，不用什么话都像是做报告一样。”苏云鄙夷的打断了自家老板的话。 “怕你抬杠。”郑仁淡淡说道。 “说正经事儿。”苏云把话题岔过去。 “刚才说过，蝙蝠的DNA损伤修复相关的基因很不同寻常，可以说修复DNA损伤的能力很高。 也就是说飞行造成的代谢率升高，更容易产生DNA损伤的在长期的进化中，蝙蝠通过提升DNA损伤修复能力来抵抗。” “蝙蝠细胞内的热休克蛋白本底表达水平非常高，而且I型干扰素通路相关的基因也会对日后临床药物研究提供崭新的思路。” “也有研究说蝙蝠缺少PYHIN家族的基因，所以很少出现炎症，于是和炎症、异常增生细胞有关系的肿瘤也很少出现。” 郑仁断断续续的说了一些碎片，他一边说，一边自我总结、反思，进而让自己的话更加完善。 “也就是说白鼻综合征，蝙蝠感染真菌，是他们能够抵抗肿瘤的一种副作用？！”苏云问道。 “有可能，这也是克里斯蒂安研究的目的所在。”郑仁道，“不过拯救蝙蝠，前置成果就能先治疗癌症，这真是一个很意外的收获。而克里的研究……如果能通过蝙蝠基因的研究攻克肿瘤的话，会有很深远的意义。” “老板，注意你的措辞。”苏云道，“对于我们人类来讲，能够治疗癌症，是天大的事情。” “谁知道呢，有可能打开了一个潘多拉魔盒后会引发一系列的副作用。”郑仁道，“鬼才知道最后会变成什么样子。” “蝙蝠选择了飞行，所以它的代谢率会升高，这样氧化应激水平也会升高，为了对抗飞行带来的这些结果，蝙蝠进化上适应了高水平的DNA损伤修复。” “不是蝙蝠选择了飞行，而是能飞行的哺乳动物最后只剩下蝙蝠这个族群了。”郑仁道，“有时候认为自然的选择充满了命运的离奇。本来能够统治地球的生物，却因为真菌而消亡。” “从来就没觉得蝙蝠能够统治地球，也就你会这么想。不过小时候家里说蝙蝠就是会飞的老鼠，它们又是最大的两类哺乳动物。老板你说是不是长成那个样子就能数量繁多呢？”苏云的问题总是很清奇。 “别扯淡，我们说的是蝙蝠没办法抵御真菌。”郑仁道，“要是克里斯蒂安研究有结果，怕是蝙蝠暂时就没有天敌了。” “你为什么不拯救世界，拯救人类？” “就像是咱们做的事情一样，克里斯蒂安是为了拯救蝙蝠，咱们是为了拯救小石头，治疗癌症。迈过这道坎后，肯定还会有另外一座高山。”郑仁道，“所以完美的躯体是不存在的……” “臭皮囊么，有什么不敢说的。”苏云鄙夷道，“最后进化的方向肯定是精神体。” “精神体也会有很多问题存在。” “越扯越远了！”苏云马上打住郑仁的话，“老板，你说蝙蝠具有了更强的本底水平的固有免疫应答系统，所以携带病毒的时候很少发病或就是不发病。这一点能不能用来研制一些药物，对病毒进行治疗？” “没钱。”郑仁道，“这项研究不是我们能做到的。一个大型实验室砸进去，十几、二十年不知道要扔进去多少钱，还未必有成果。” 苏云耸了耸肩。 “如果一劳永逸的解决人类对病毒的免疫情况，谁知道后面还会有什么。” “你这个太悲观了，走一步看一步，火烧眉毛且顾眼下。我记得这话是你说的来着，怎么就自己分裂了呢。”苏云鄙夷的说道。 “所以，先琢磨小石头吧。”郑仁道，“蝙蝠是仅次于啮齿类的第二大类哺乳动物，占全球哺乳动物种类的20％，超过1300个种类。而且分布极其广泛，南北极外的全球各个地方都有蝙蝠的存在。而且蝙蝠的历史很长，几乎可以追溯至5000万年前。” “克里斯蒂安的研究很小心，很谨慎。咱们没有这个条件，我也对这项研究不是很感兴趣。其实有时候忽然觉得当时选择基础研究没什么错，只是我对手术更感兴趣一些罢了。” 郑仁说完，长长的叹了口气，不知道心里在想什么。 “走了，去找常悦、伊人吃饭去。”苏云道，“你把克里斯蒂安弄的不高兴了，晚上连顿饭都没有。” “他不是不高兴，而是被看穿了之后有些慌张、惊恐。”郑仁道，“明天他就带着笑容和诚意来的，你放心好了。” 记住手机版网址： 八更求月票 最开始设计大纲的时候，对这段情节有隐约的构想。所以才会有阿尔卑斯山的神秘家族的出现，那一切都是为了今天的章节进行铺垫。 原本设计的情节里，郑老板是要攻克肿瘤，雕像伫立在世界卫生组织大门口的，这也是之前说的另外一个高潮。 但想一想还是算了。 缜密的、合乎逻辑的、每一段内容都能找到出处的，现在已经强迫到了这种程度。其实雕像的情节只是一个爽点，和最后收尾没有太多的关系。 这是一场战争，已经通过郑老板与小石头的对话描述了一遍。共同的敌人是疾病，一个又一个，似乎永无休止。战胜了白喉还有结核，战胜了结核还有霍乱、黑死病、艾滋病、以及最近的肺炎。 最近看到很多有关于蝙蝠的科普文章，觉得好遗憾，自己能写的再快点是不是能好点？似乎想多了。 蝙蝠有自己的天敌，有自己的疾病。成片成片的死亡，导致基因选择被命运青睐的它们数量一直有限。 但我觉得我们还是更多点敬畏。 就啰嗦到这里。 月底了，很认真的求一下月票。 月底没有双倍，现在可以投的~~~摸摸，爱你们。 大声喊： 求比心，求月票！ 求比心，求月票！！ 求比心，求月票！！！ 祝大家健康如意，这次灾疫尽快过去，鞠躬~~~ 2633 唾面自干 南山市精神病院，正在召开院周会。 “我的话讲完了，总之每一例精神类疾病的诊断都要慎之又慎。”吴院长这几个月每次开会都要提到这一点，所有人的耳朵都磨出茧子来了。 “要是有困难，可以联系医务科，也可以联系我，咱们和市里的医院进行共同会诊。”吴院长道，“上一次网瘾、躁动的孩子那件事儿坚决不能再次发生！” 坐在下面的神经内科、神经外科、心理科、精神科的主任们都有些没精打采的。他们的心思已经不在吴院长反复强调的话里面，而是开始琢磨着这个点要是再讲上半个小时可能就耽误下班回家。 吴院长却没有散会的想法，他这段时间反复强调，尤其是在诺奖公布之后，更是加大了力度。 吴院长每次回想起来自己当时因为抽签抽中了郑老板，他跑到南山市从上到下一顿训，后背就止不住的冒冷汗。真特么的吓人，这要是郑老板回去说点什么，自己在这个圈子里怎么混！ 讲真，类似的事件多少年都发生不了一例。郑老板帮着解决了问题，没有让患者家属的不满情绪继续发酵，孩子也得到了救治，可以说是非常完美。 事后客观的分析，那个铜吸收障碍的疾病在大型三甲医院都有可能被误诊，就别说是精神病院了。要是因为这事儿被人排斥，吴院长觉得很委屈。 这件事情吴院长也一直跟踪，开始是生怕有问题。但最后看到孩子出院，他的内心出现了一丝变化。 当然，这种变化并不足以改变什么。发生彻底改变是在郑老板拿了诺奖之后，吴院长才下足了力气准备真的要做点什么。 虽然知道就因为这个而巴结上郑老板是没可能的，但吴院长可不想再发生哪怕一次类似的事件。 郑老板和他的助手在市一院摔病历，真是一点面子都不给，那叫一个严肃、认真，唯一没有活泼。 被诺奖得主骂，以后要是跟着上了新闻……一想到这点，吴院长就不寒而栗。 还是先防微杜渐的好一些。 “江主任，上次的事情出在你们科室，说一说你们的整改措施。”吴院长问道。 坐在台下精神科的江主任直接把不高兴写在脸上。 一般来讲，临床主任不会对院长的命令这么明显的抵触，只要什么都不做就好了，院长那么忙，谁有时间天天管临床的事儿。 而江主任已经快退休了，他不愿意搭理吴院长，吴院长还真就没什么办法。这都还在其次，江主任厌烦的是一件事情拿出来反复说，这有意思么！ 那是一个罕见病，放到市里人民医院怎么样，不还是没诊断出来。这种事情不具有普遍的意义，他认为吴院长是针对自己，欺负自己要退休了。 经过几个月的发酵，江主任已经准备好临退休之前恶狠狠的咬吴院长一口。 “吴院长，我们有一个最新的患者，诊断是被迫害妄想症。”江主任冷冷的说道：“是被父母送来的，说是天天都怕父母往食物里下药。出门过路，也担心有人开车撞自己。情况越来越重，我觉得患者的诊断有问题，需要请会诊。” “……” 吴院长真特么的想要摔杯子骂人。 自己只是提示一下临床风险，却被江主任用一个明确到不能再明确的被迫害妄想症给堵了回来。 真是特么的气人！ 可吴院长也知道，再有三两个月江主任就退休了，自己能拿他怎么样？ “行，这份病历发给我，我找人看一下。”吴院长顿时没了兴致，他叹了口气，见下面各科室主任恹恹的神情，只好无奈说到，“那就散会吧。” 看着瞬间鸟兽散的人群，吴院长心里憋屈。精神病院的活说好干也好干，主要盈利的地儿在心理门诊、睡眠门诊上。 这面可以加强一点，社会压力越来越大，情绪不稳定、失眠的人越来越多。 而江主任的精神科……要不就让他自生自灭吧。MD！上次他那面出事儿，自己跑前跑后的，挨了多少骂才算把事情给摆平了。 可现在他跳出来不给自己面子。 吴院长也很委屈、很是有些苦恼。 收拾东西，准备下班，可是当他离开办公室的时候，一个小大夫手里拿着一沓子病历来到门口。 “吴院长，江主任让我给您送病历。”小大夫有些卑微的说道。 发生了什么他也不清楚，可是这种火药味儿浓浓的事情自己夹在中间，真是一不小心就得当出气筒。 神仙打架，自己怎么就遭了秧呢，小大夫低着头，双手拿着刚刚打印出来的病历，交到吴院长的手里。 吴院长哭笑不得，他没有难为这个小大夫，接过病历，轻轻说道：“行，你回去吧。” 小大夫像是得了大赦一样，深深鞠了一个躬，转身就走，一溜烟的消失不见。 吴院长掂量了一下手里的病历，回想江主任的挑衅，也是有些无奈。 他把病历装进公文包里，准备回家吃饭，然后再琢磨一下。估计自己琢磨也琢磨不出什么来，要是诊断有问题，江主任敢这么挑衅？ 不可能的，吴院长心里有数。 悠悠然回到家，吃过饭后也没什么事儿，吴院长坐到了已经快落灰的书桌前，翻看这份江主任认为毫无破绽的病历。 患者的病情果然有坑，是因为强烈的被迫害妄想，患者自杀后才被家里送到医院来的。 对于自杀的理由，患者认为世界上所有人都想要害她——不光是家里人，学校的老师、同学甚至连外卖小哥都会在盒饭里吐痰、下药之类的。 患者的心理状态极度不稳定，现在预防的就是别死在医院里。 这个江主任，这是和自己顶着干啊，吴院长粗略的看了一遍病历，心里有数。 患者是典型的不能再典型的焦虑症、有被害妄想等等。以至于现在患者都要自杀了，这种经常见，江主任是在将自己的军。 可自己能怎么办呢？ 唾面自干吧，要不还能怎么办。吴院长叹了口气，别人以为自己当院长有多威风，可是人际关系哪有那么简单。 2634 被迫害妄想 吴院长看着那份复杂的病历沉默了很久，晚上睡觉的时候做了一个古怪的梦，只是醒来后完全记不得梦到了什么。只能模模糊糊的记得似乎是和病情有关系，但再具体的就想不起来了。 这件事情像是一根鱼刺卡在喉咙里似的，让吴院长很难受。 两天后，他再次拿起病历，翻阅起来。 患者的情况比自己想象中还要复杂，有甲状腺癌，在帝都做的手术。但只是一个甲状腺结节，最后却做了甲状腺全切术。 这有点过分了，吴院长看着病历，越来越觉得这个患者真的是有精神类的疾病。 虽然最后病理结果诊断为甲状腺癌，可也不至于把双侧甲状腺都切掉不是。 看着做手术的医院是912，吴院长想了很久，最后还是心里过不去那个坎，开始联系当年给患者做手术的医生。 帝都多忙，术者根本记不起来患者的可能性很大。但吴院长尝试着联系912认识的一名医生并联系甲状腺科的带组卫教授后，却发现卫教授即便隔了很久也还记得这名患者。 经卫教授介绍，当时患者是因为“妄想型精神分裂症”在帝都检查，结果发现很严重的缺铁性贫血与维生素D严重缺乏症。 检查过程中发现甲状腺有结节，卫教授是在门诊看见的病人，他认为回家观察就可以了。但是患者强烈要求做手术治疗，甚至不惜以死相逼。 患者的父母和卫教授聊了很久，最后决定按照患者本人的意见还是把手术做了。 之所以印象深刻是因为卫教授担心出问题，所以当吴院长打来电话的时候，他相当紧张。 当知道吴院长只是咨询一下，并不是患者出了什么问题，卫教授才放松了许多。他告诉吴院长，当时自己感觉患者的情况不对，从医二十多年，他没有发现过有人主动要求切除全甲状腺的。 一般患者都畏惧手术，医生说回家观察，几乎没有人会自己主动要求手术。而这名患者却不一样，非但要手术，还要做双侧甲状腺全切。 患者没有过头部外伤史、癫痫，也没有过社会性退缩。所以卫教授也不确定患者真的有精神类疾病，但是行为做事有些古怪就是了，这是他的判断。 可是当时卫教授主要的思考依据是一般来讲精神类疾病都是从青少年期就有征兆，但这个患者据说从前很正常，念书念到博士毕业。 也没有家族史，患者的父母都很正常。 当时他因为担心出问题，还想做一些相关检查，但是都被患者拒绝了。 术后对患者进行了跟踪，她口服左甲状腺素钠片，奇怪的是口服这种药物补充甲状腺素的话TSH应该降低，可是却没什么改变。 卫教授把自己知道的情况都说清楚了，接下来患者的症状越来越重，甚至在电话里说当时要不是自己坚持，甲状腺癌的这个病就被直接给耽误了。 这句话就满满的带着不信任与敌意了，卫教授就算是脾气再好也要生气。 虽然患者的父母知道这件事情后很诚挚的道歉，但卫教授却不想再和患者有什么接触。 吴院长放下电话，陷入沉思之中。 通过卫教授的叙述，这是一例很典型的被迫害妄想症的患者，可是卫教授的意见……似乎值得参考。 会不会有什么江主任没考虑到的问题呢？吴院长一下子来了兴致。 他随后把患者所有的化验单都发给卫教授，让卫教授帮忙看一眼。 最近的化验单TSH数值是9.4pmol/L，比正常数值略低。除此之外，暂时看不到有什么值得注意的地方。 帝都的教授都看不出来有什么问题，吴院长也只好暂时把事情放到一边。他心里琢磨着，这事儿最大的可能还是患者精神状态出了问题。 但吴院长这面想要偃旗息鼓，江主任却不断的要找全院会诊，他的理由是患者身体情况不好，体重在过去的1年多的时间里，持续进行性消瘦。 检查没有发现恶性肿瘤，患者也不存在恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 吴院长知道很多有被迫害妄想症的患者饮食都不好，因为他们都会担心家人或是饭店会在饮食里下毒。所以有意的减少进食量，以免被人害了。 这属于没事儿找事儿，吴院长有些无可奈何。他知道江主任是怎么想的，他这是拿自己的话打自己的脸。 自己说的有错么？！防微杜渐，却被他抓着把柄一顿臭损。仗着他资格老，马上就要退休，得理不饶人。 这段时间吴院长过的有些愁苦，甚至他都觉得自己得了抑郁症。要么找郑老板帮着掌一眼？请是肯定请不来的，帮掌一眼，说说自己心里的苦恼，也算是发泄一下苦闷顺便和郑老板混个脸熟。 吴院长厚着脸皮打开微信，给郑老板发了一条信息。 【郑老板，您在么。】 许久没有回复，吴院长叹了口气，讪笑了一下。本来也不熟悉，人家现在是诺奖得主，自己更联系不上了。 算了，别没来由的自讨无趣。 直到两天后，吴院长忽然接到一条微信。 【南山市的吴院长？您好。这几天出国，刚赶回来。】 吴院长见到郑老板的回复后喜出望外，原来是人家出国了，而不是架子大把自己直接给忘到脑后。 【不好意思，打扰您了，我这面有一例临床主任怀疑有问题的病例，我们下不了诊断。】 【哦，那稍等一下，我回帝都的。】 【好，麻烦您了。】 …… …… 郑仁拿着手机发信息，谢伊人在一边问道：“郑仁，科里有事儿？” “有点事，但不是科里。”郑仁笑道：“南山市精神病院的吴院长，估计是想找我去会诊。” “精神病院？”谢伊人有些不解。 “前一段时间不是被抽签抽中，去南山市做了一个医疗鉴定么。我和苏云一起去的，最后患者是诊断错了。”郑仁道，“所以有吴院长的联系方式。” “哦，什么患者？” “几天前的信息了，估计也不是什么大事。”郑仁道，“回家再说，车上看手机时间长了我前庭神经受不了。” (本章完) 2635 是挑衅么？ 南山市精神病院？”苏云一下子坐直，侧头看着郑仁。 “嗯，怎么了？”郑仁见他一副如临大敌的模样，有些诧异的问道。 “南山市人民医院会诊的时候我骂他们为什么不查体了。”苏云冷笑道，“这么快就上门挑衅了么？” 虽然人民医院和精神病院是两家不同的医院，可是苏云却硬生生的把它们给联系起来。 “你这是有被迫害妄想吧，没那么严重。”郑仁笑道，“就是看不明白病了，来找咱们看一眼。” “一个精神病院，从前还没什么联系，找你看病？你这脑子里都是面粉啊。”苏云鄙夷的说道，“一会抓紧时间看看，我看他们到底下什么战书。” “……”郑仁看着苏云一脸跃跃欲试的样子，是真心的无奈。 “苏医生，现在谁还不开眼触你们的霉头。”宋营笑着说道。 这次回国，宋营来接的飞机，这是从前就订好的事情。 一直说是要聚一下，总是找不到合适的时间。于是就找了这个机会，去曾经去过的那个酒庄。 “不开眼的人多了去了。”苏云撇撇嘴，道：“你又不是不知道，二愣子多多。” “当年是这样，学术界的规矩我不懂，但想来这时候还跳出来的人不会很多。用你们的话说，这属于小概率事件。”宋营笑着说到。 随后他话锋一转，问道：“小苏，这次事情办的顺利么？” “顺利。”苏云眉毛挑了起来，“CT下能看见异常的肿瘤细胞，这回算是开了眼了。科技进展的真快，我说宋哥，你也多少算个有钱人，有没有兴趣投资？” 宋营刚想要拒绝，说自己这点钱根本不算什么。可是话还没说出口就被他生生给咽了回去，表情微微郑重，咳嗽了两声，随后问道：“有合适的项目？” 说话的时候，宋营似乎意识到了什么，声音不为人知的微微颤抖了一下。 “没有，就是随便问一句。”苏云笑道：“宋哥，不是故意逗你玩啊，我就是去勃塔私立医院的当天看见山里面的那家医院连着研究中心，几大区域隔离，占地面积大，觉得你有时间也能搞一个。” 宋营摇了摇头，道：“是真没这个条件。” 他说的比较含糊，没这个条件有很多内容指向。 “知道，所以只是说说。做了CT后又观察了两天，有针对性的调整药物，遏制肿瘤细胞反转录的过程。”苏云道，“血液中游离的肿瘤细胞应该能得到有效控制，但实质脏器的肿瘤还是要通过手术方式来解决。” “嗯？”宋营有点疑惑。 “这个问题太大了，牵扯的比较多，要是等药物一点点作用，肯定不行。这次只是试验出一种有针对性的药物，然后小石头就可以带着药回来。”苏云道，“再往后的手术……老板你心里有数吧。” “还行，肝脏可以用介入+射频消融的方式来解决。其他的位置，等做到之后再说。”郑仁道，“小石头的身体看样子应该能撑住，一点点来，总是会有办法的。” 宋营听的心中一片火热。 诺奖，那是远在天边的一个奖项，说实话和普通人真心没什么关系。 可是这次郑老板做的事情，却和身边每一个人都有关系。 现在为什么每年都要检查身体？除了高血压、冠心病、糖尿病之外还不是担心得恶性肿瘤么。 那个孩子，宋营有一点了解，具体什么情况他知道。简单说，就是已经病入膏肓的患者。 就这，现在听郑老板和苏云说的情况，竟然已经有了治疗的希望！ 现代的科技都强到这种程度了么？！ 难怪苏云问自己有没有兴趣，可以自己的身价，砸碎了骨头都扔进去怕是也研究不出来个头绪。 可能是郑老板已经接触到了某个层面。 宋营沉吟，几秒钟后问道：“郑老板，苏医生，听你们一说我这心里面真是开始活动了。要投资的话，咱是从头来还是做三四轮的风投？” “别听苏云瞎说。”郑仁笑了笑，“是欧洲几个大财团私人项目，那面欠了我点人情，有些资源能利用一下。” “人家欠你人情？你有没有点数了！”苏云鄙夷的说道，“是你欠人家的人情，到现在一直不还吧。你这就是债多了不愁，虱子多了不咬的典范。” “欠人情能不还也是本事。”宋营松了口气，随后又有些失望。 但这件事情意味着郑老板在隐形层面上的地位上升了不知道有多少。 能治疗癌症？！哪怕只是一个希望，倾家荡产都值得。挣那么多钱图个啥？谁还不想再活五百年呢。 只是宋营不提这事儿了，开始闲聊起来。他见闻广博，尤其是去过欧洲很多次，也见过一些大财团名下的度假的地儿，和苏云说起来，笑意逢迎，聊的倒也开心。 来到酒庄，苏云便抓着郑仁联系吴院长。 对苏云这种心态，郑仁也很是无奈。针锋相对？还是眼睛里揉不得一点沙子呢？ 其实接到吴院长的微信，郑仁就有了一点察觉。但这种事情郑仁不愿意多想，有那时间还不如进系统图书馆看会书来的实在。 可是看着苏云一脸跃跃欲试的样子，郑仁只能长出一口气，联系吴院长。 “吴院长，你好。” “哦，还没到家。这不是心里担心，抓紧时间问一下。” “嗯嗯，你说。” 随后郑仁把手机摆到桌子上，打开免提，省得苏云好奇。 吴院长把自己知道的情况都介绍了一遍，郑仁又叮嘱他把病历发给来一份，这才挂断了手机。 “甲状腺的疾病？进行性消瘦……减肥还是怎么？”苏云像是和郑仁谈论，又像是自言自语。 “一般来说，左旋甲状腺素片的吸收率是100%。按照剂量口服，好像卫教授还给调高过一次量，促甲状腺激素都无法降低，这事儿应该是重点。” “加上进行性消瘦，能不能考虑是胃肠道的问题？”苏云顺着思路捋过来。 (本章完) 2636 面筋 “熬夜或是压力过大导致的内分泌紊乱？血糖没事，但没查糖化血红蛋白；另外暂时还不能排除是胰腺的问题。”苏云问道。 “有可能，但可能性不大。”郑仁道，“资料还是很少。” “精神病院都能查什么？问问吴院长。” “咱俩先商量一下的，要不一会说件事儿、一会说件事儿挺烦的。”郑仁道。 “厌食症也有可能……不对，要是厌食症的话不会出现进行性消瘦，而且诊断很简单。患者还是因为想要自杀被送去的医院，难不成真的是压力太大导致的精神类疾病？”苏云皱眉问到。 “不一定，看看再说。”郑仁坐在沙发上，看了一眼宋营笑道：“宋哥，不好意思啊。” “没事，你们忙你们的，我去看看饭菜怎么样，等你们一会还是做好了直接上？” “直接上，不用管他。”苏云道。 “没有腹泻，没有恶心呕吐，不考虑急性胃肠炎。不对，我总是觉得还有资料不知道，现在没办法做判断。”苏云道。 “嗯，初步考虑是慢性胃肠道功能的问题，不过……” “不过什么？” “消瘦、想要自杀，能联系起来么？要是没有联系的话，咱们是不是找错方向了？” 宋营坐在一边，看着郑老板眼睛里放着光，在讨论病历，和在车上那种恹恹的不愿意说话的样子截然不同，心里微笑。 这人呐，看样子的确就是这么个脾气秉性。 宋营知道像是郑老板这种人是很好打交道的，平时不要去搭理他，只要保持和苏云之间的联系就好。 不过一旦想起苏云说的话，小石头还是有希望的，宋营的心里就一片火热。他当然不相信几个大财阀已经攻克了癌症，但只要是有希望就好，总比暗无天日强多了不是。 幸好自己当年还算是幸运，宋营一边往后厨走，心里一边想着当时郑老板和苏云抗震救灾回来鼻青脸肿的蹲在路边撸串的情形。 那次是真的巧，恰好遇到了。当时只认为是后起之秀，加上看明白了自己的病，升起结交的心思。 后来通过接触觉得郑老板这人是真的不简单，可不管怎么想都不会想到他会走到今天这步。 不管是攻克癌症还是和攻克癌症的财团有交流，对于宋营来讲都是一样的。这是一条渠道，保命的那种、只能自己用的那种。 换句话说，这就相当于续命的仙丹一样，砸破脑袋都要抢到手的。 类似的渠道需要刷多大的脸，宋营心里明镜的。 且先看着好了，不管成不成，自己这面肯定要和郑老板的医疗组保持良好的关系。这种关系越亲密越好，也就不是学医的，要不然宋营都想进医疗组了。 他看了一眼后厨，默默的一句话都没多说，整理思绪，等情绪平稳便走了回去。 谢伊人和常悦在捧着手机聊天，笑语盈盈的，应该是在群里和大家一起说话。 那个一直踩着咚踩脚步的小耗材商没有拎拉杆箱，他安安静静的坐在一个角落里。看着真的很不像是一名搞销售的人，宋营心里想着。 这小伙子也算是机缘巧合，不过此时宋营却隐隐有点羡慕这个年轻人。能和郑老板青云直上的人，宋营都有点羡慕。 而郑老板和苏云已经说完了，苏云眉毛都飞了起来，洋溢着一股子凌厉劲儿。而郑老板却很温和的拿着手机，正在拨打电话。 这么快？前前后后也就十分钟。宋营见郑老板要打电话，他便没有说话，而是站在一边听着。 “吴院长，我这面有点新的思路。” “嗯，医院有些检查做的不算细致。” “请问你们医院能做粪脂定量测定和脂肪吸收试验么？” “做不了的话……那能做碘131-甘油三酯及碘131-油酸吸收试验么？” “呃……这个解释起来很麻烦，要是都做不了，血清胡萝卜素浓度测定能做么？” “那小肠内镜检查总能做吧。” “你们到底能做什么检查……”郑仁深深的叹了口气，“不行的话，下消化道造影可以做吧。” “就是患者口服造影剂，你们那面有什么喝什么？钡剂为主就行，然后估计时间，做透视。经过有问题区域的时候……不要点片，我要看全程。” “嗯，那就这么定了，做完检查发到我邮箱里。手机的分辨率还是有些小问题，有些细节还是要在电脑上看。” “那好，我挂了。” 说完，郑仁挂断了电话。 “你就多余问。”苏云说道，“精神病院能做你说的那些检查才见了鬼。海城市一院都不能做，你说你心得多大。” “血清胡萝卜素浓度测定什么的可能做不了，但小肠内镜检查都做不了，这个我没想到。”郑仁摊手。 “老板，常规检查、常规检查，你知道什么是常规么！”苏云鄙夷的说道：“血清胡萝卜素浓度测定，标准值是什么海城市一院估计能有10个人说出来就不错了。” “好吧。”郑仁无奈的说道，他一点和苏云抬杠的心思都没有。 “郑老板，这么快就有头绪了？”宋营笑着问道。 刚刚患者什么情况他也听到了，一个压力极大、厌世自杀、有被迫害妄想的患者，郑老板叫做这些稀奇古怪的检查，宋营也略有点好奇。 其实郑老板说了他也听不懂，但只要郑老板喜欢就行。 “有猜测。”郑仁道。 “是什么？” 郑仁微微摇了摇头，苏云却说到：“先看看辅助检查，要是胃肠道有问题，高度怀疑是麦胶性肠病。” “……”宋营怔了一下。 麦胶性肠病，他从来没听到过这个词。 “麦胶就是平时说的面筋。”苏云道，“这个是轻的，几年前我和几位师兄去听张学友的演唱会，一个小姑娘因为去看演唱会着急吃饭，买了一个汉堡直接就去了，吃了没多久就晕在演唱会现场了。” 说着，苏云微微一笑，“这姑娘真幸运，后排座就是我们。要不是有医生在场，怕是人就完了。” 2637 小麦过敏（盟主时光沙漏水流加更5） “面粉过敏……”这个词宋营是第一次听说。 是平时说的面粉么？要是面粉都过敏的话，宋营还真想不出来有什么东西能吃了。 当然还会有很多东西是可以吃的，可是过年的饺子之类的面食从此绝缘。 “说面粉过敏是不严谨的。”郑仁道，“学名叫麸质过敏，面筋蛋白是存在于小麦、大麦和黑麦中的一类蛋白质。一般而言，蛋白质进入胃肠之后，会被消化成单个的氨基酸，然后被小肠吸收从而成为营养成分。” “面筋蛋白不能够完全分解成单个氨基酸，会保留一些含有几个氨基酸的小片段，这样的片段称为多肽。多肽能够引发人体的免疫反应，这也是一些蛋白质在口服之后还具有某些生物活性的原因。” “杠精！”苏云鄙夷的看着郑仁说道。 这话要是从别人嘴里说出来，郑仁也就忍了。可从一个ETC成精的家伙嘴里说自己是杠精，还有天理么？！ “呃……郑老板，小苏，说的能不能简单点？说的太专业了，我这个外行听不明白。”宋营倒也不客气，没听懂就是没听懂，所以直接询问道。 “麸质过敏也是一个过于笼统的概念，其实详细分类可以分为乳糜泻、非乳糜泻的小麦敏感、小麦过敏等三类。”苏云道，“我说的那个姑娘最后诊断是小麦过敏，只要吃一点麸质就会出现呼吸困难的症状，以至于危及生命。” “小麦……”宋营叹了口气，“可是小麦经常吃，难道她之前不知道么？” “有很多人都是2、30岁的时候才发现对某种食物出现过敏反应的。这个不奇怪，或许是身体免疫机能的改变，或许是饮食调节的问题。”郑仁道，“过敏的情况有轻有重，眼前的患者高度怀疑是和麸质过敏有关的乳糜泻。” 宋营没问为什么，只是静静的看着郑老板和苏云。他们俩也在等待，虽然看上去很镇定，其实却有些心不在焉。 吃饭什么的对他们来讲真的不重要，判断一个病情正确与否才是最重要的。宋营心里苦笑，还真是不疯魔、不成活。 一直到开始吃饭的时候，郑仁和苏云两人还是心不在焉的模样。 “郑仁，想什么呢？”谢伊人牵着郑仁的手问道。 “一个病例，考虑可能是面粉过敏。”郑仁笑了笑说道：“不想这个，吃饭吃饭。” 直到这时候饭桌上才有了一丝生机。 宋营由衷的感谢谢伊人，看样子老话儿说得对，最坚固的堡垒都是从内部攻破的。想要讨好郑老板，首先要讨好谢伊人。 郑老板就像是石头似的，除了医疗上的问题之外他似乎根本没有任何兴趣。苏云或许会有更多的爱好，只是这人太狡诈了，很难不动声色的提高好感。 光用铁盖茅台是绝对不够的，尤其是今天宋营知道了这次去欧洲的一些皮毛事情后，他的心思活动起来。 看样子以后还是要走夫人路线，找自己爱人和谢伊人、常悦她们多接触一下好了。女人在一起么，逛逛街、买买东西，应该不难相处。 只是一个很粗略的思路，宋营一边让酒，一边闲聊着。他简单问了问有关于勃塔私立医院与实验室的事儿，听苏云的描述，心里有了一定的概念。 这种实验室绝对不是自己的财力能建造的，只有世界顶级的财团才有能力做这些事儿。 宋营心里叹了口气，郑老板现在玩的太高端了，一不留神自己想跟着投钱似乎都用不到。 一个多小时后，郑仁接到了电话，他马上找苏云打开邮件看发过来的视频资料。 宋营看着屏幕的光芒照在两人的脸上，心里有些怪异的感觉。 “空肠中段及远端表现为肠腔扩大，积液和钡剂沉积。”苏云道。 “嗯，肠曲分节呈雪片状分布现象；黏膜皱襞增粗或肠壁平滑呈“腊管”征；钡剂通过时间延缓，基本可以从影像学上标明患者有乳糜泻的病症。”郑仁沉声道。 “TSH数值一直不对劲儿也有解释，是胃肠道吸收不好导致的。” “建议去市里做相关检查吧，很多检查在精神病院都做不了。”苏云道，“老板，这次你的临床经验不够丰富喽。” 郑仁笑了笑，点点头，没有一丝争胜负的心思。 “你就不能表现的沮丧一点？或者是……你这样让我很没有胜利的感觉啊。能不能走点心，我就问你能不能！”苏云鄙夷的说道。 “什么事儿啊。”常悦问。 “南山市精神病院有一个被迫害妄想症伴有进行性消瘦的患者，老板看了病历后不知道是什么问题。刚好我从前见过一个小麦过敏的患者，对这方面有研究。” 苏云洋洋得意的说道。 对他来讲这是一次重大的胜利，看上去像是石头一样不可战胜的老板其实也是纸老虎！ 常悦皱眉，问道：“精神有问题和消瘦，这不是进食不好引起的么，怎么和过敏有关系呢。” “你懂啥。”苏云说道，但随即在常悦抬手要推眼镜的时候便微笑道：“乳糜泻是一种自身免疫性全身性疾病，可累及多个脏器，主要受累部位是胃肠道，引起腹泻，腹痛，厌食，呕吐，腹部胀气等消化道症状。除了消化系统受累之外，还可累及神经细胞，皮肤，骨骼，肝脏等部位。” “听起来像是腹泻，不如小麦过敏严重，可是一旦出现精神症状，那才叫吓人。”苏云比比划划的跟常悦解释，“谁能想到被迫害妄想是吃面粉吃的。” “不能够吧，要是有问题，面粉还不是得天天吃么。”常悦有些疑惑的问道，“我觉得不是很严谨。” “你怎么也学会抬杠了？”苏云鄙夷道：“从前我记得还说过吃了一辈子的降压药过敏的情况呢，你是不是学医的。” 常悦推了推眼镜，没有分辩，而是拿起了一瓶铁盖茅台。 …… …… 注：2016年在NEJM杂志发表的一篇文章。 2638 哪个郑老板（盟主安息茴香加更2） 乳糜泻导致并发疾病的主要机制是当患者摄入谷蛋白后，导致免疫反应引起症状。 这种蛋白多存在于谷物当中，比如小麦，大麦等。其血清学中可以检测到抗麦胶蛋白抗体，抗脱酰胺麦胶蛋白肽和抗肌内膜抗体等等的IgA和IgG。 郑仁给吴院长留言，让他自己联系南山市的医院，找地儿给患者检查IgA-tTG以及小肠内镜。 当他开始着手安排这些事儿的时候，苏云已经不服气的开始和常悦喝了起来。 当他吃完饭的时候，苏云说话都有些不清楚了。 当回家的时候，苏云已经不省人事，是郑仁把他背上楼的。 好好的为啥要喝这么多，郑仁有些无奈。这几天找顾小冉来家帮着看家，主要是为了遛黑子。 开门后，顾小冉见郑老板回来，背着云哥儿，他吓了一跳。 这是发生了什么！怎么云哥儿站着出国，躺着回来的。 不过随后扑鼻的酒味儿告诉了顾小冉事实真相。他哭笑不得的把苏云给接过来，郑老板光是闻酒味儿就已经要多了。 …… …… 南山市，吴院长看着郑老板交给自己的任务，一脸懵逼。 这都是特么什么跟什么！ 吴院长有些无奈，一个精神类疾病的患者需要做胃肠道方面的检查么？怎么郑老板看着有点不靠谱呢。 不过这事儿是自己找上门去的，捏着鼻子也得人。 他都能想到自己出面带着患者去市里跑一圈，然后什么问题都没查出来的时候江主任会是一种什么样的表情。 小肠内镜……需要患者配合，这一点就先算了，吴院长开始盘算着。至于IgA-tTG的检查，市里面不知道哪家医院能做。 虽然心里一阵阵的腻歪，可是吴院长还是硬着头皮联系做IgA-tTG检验的事情。 看着纸上写的IgA-tTG这些个英文字母，吴院长都不知道它们代表的是什么意思。就这，还是他厚着脸皮问郑老板检查的字母都是什么。问的时候吴院长觉得脸皮有点热，估计早都红了。 接电话的市里三甲医院的院长也不清楚，不过他那面记下来，说是问问检验科。 唉，好丢人，吴院长心里特别懊悔，自己这是猪油蒙了心，没事儿找郑老板干嘛。人家接触的事情多高端，做个检查自己都不知道是什么。 市里能有这类检查？应该不会吧。这要是折腾到帝都去做，回头再没事儿的话，郑老板没什么，自己就沦为笑柄了。 以后开院周会、院长办公会的时候说话都不敢说，压根就没点尊严。 可是哪怕最后结果变成这样，也不能平白得罪了郑老板。吴院长就怕自己被迁怒，最后受夹板气。 真是特么的，自己强调一个诊断明确，哪里有错了么？！ 无妄之灾，真是无妄之灾！ 正想的入神，手机响起来，吓了吴院长一跳。他马上接起手机，电话那面的人马上说道。 “老吴，你这是要做人IGA-抗组织转谷氨酰酶抗体检查？怎么了这是？” “唉，这不是有个被迫害妄想着的患者有进行性消瘦，检查没发现癌症，我这面想要再查的细一点么。”吴院长情绪有些低落的说道，他没有把院内的矛盾暴露出来。 “我问了一下，市里没有，省里才有相关的试剂盒。”那人说道：“这是专门查乳糜泻的检查，我平时都不知道，听我们检验科主任说的。” “能帮我联系一下么？” “让患者家属自己去买就得了呗。”那人道，“不过你们精神病院的工作都开展的这么深了？老吴，真是要对你刮目相看啊。” “唉。”吴院长又长长叹了口气，忍住了一肚子的牢骚，说道：“我这不是遇到不懂的就咨询一下郑老板么，郑老板建议要做这种检查的。” “郑老板？哪个郑老板？” “那个郑老板。” “那个？” “那个！” 两人和说接头暗号一样，心照不宣的简短交流了几句。” “那我来联系IgA-tTG的试剂盒。”那人道，“买到后给你送过去。” “太麻烦了，太麻烦了。”吴院长客气着。他有点纠结，又想给患者做检查，又有些害怕。万一大张旗鼓的做检查，最后还没什么事儿，那可怎么下台？自己连个台阶都没有。 “早说是郑老板的医嘱，早就联系了，估计明天一早就到。”那人道，“我说老吴，你不错啊，有病例还能找郑老板会诊。” 吴院长苦笑。 “我找人问问，你把病历传给我。” 挂了电话，吴院长心里有些疑惑，他趁着自己还有记忆，把乳糜泻的诊断记下来。先打电话告诉办公室主任把患者病历发过去，吴院长开始琢磨起来乳糜泻的诊断。 听着还是不靠谱，上网查了查。普通的科普看着似乎和精神病院的患者没什么关系，去专业网站用了将近一个小时才注册了账号。 可是看了没两眼吴院长就困了。 专业术语跟天书一样，看两眼脑子里都是浆糊，上眼皮和下眼皮打架。吴院长还不是业务院长，根本看不懂。 他干脆关了电脑，直接睡了。管他！天塌下来大不了就是被人鄙视一下，自己老老实实的认怂保平安，不和人置气也就算了。 都以为院长如何，那是强势的院长！自己这种非业务院长受点气还真没办法还嘴，而且江主任眼看着就退休了，完全不理睬自己高兴还是不高兴。 心里憋屈着，吴院长渐渐睡去。 第二天一大早，他就被电话给吵醒。 原来试剂盒从省城送来了，厂家专门送的。对于吴院长来讲这种事情不可思议。可是对于市里面最大的三甲医院的常务副院长来讲，只是一个电话的事儿。 吴院长迷迷糊糊的爬起来，洗了一把凉水脸才清醒了几分。 去吧，一双无形的大手把事情推到今天的这种地步，自己不想露面也得露了。 去看看怎么回事，希望能给患者一个确定的诊断，吴院长心里想着。 记住手机版网址： 2639 狐假虎威（盟主唐青曦加更2） 来到医院，吴院长一直满心忐忑的在等电话。 还没到上班的时间，市人民医院的王主任就赶了过来。 “吴院长，又见面了。”王主任客客气气的打招呼。 “你怎么来了？马院长呢？”吴院长诧异的问道。 “院里面有事儿，耽搁一会。”王主任笑道：“但郑老板安排的事情不能耽搁，院长就叫我先带着试剂盒来了。” 吴院长有些挠头，他昨天没睡好，也懒的敷衍。见王主任一脸兴奋的表情觉得有些奇怪，在他记忆中上次郑老板的助手似乎把病历差点砸在王主任的脸上。 要是换个人，这就是死仇，不死无休的那种。 可是看着王主任的表情没有一丝一毫的怨恨，吴院长有些奇怪，看了一眼站在王主任身后的那个“试剂盒”。 “这位是生物制剂厂家的业务员。”王主任介绍道。 吴院长微微颔首，却没说话。 王主任会意，他让“试剂盒”去外面等一会。门一关，吴院长便问道：“王主任，上次的事情我还没专程感谢，实在不好意思。” “没事，没事，都是应该做的。您太客气了，我这不高而来，也算是恶客。”王主任客客气气的说道。 “这事儿得怨你们老马，我说请全科吃饭，他非要参加。最近还忙，就一直没什么时间。”吴院长撇清了一下自己，不等王主任客气，便直奔主题，“王主任，这次你怎么跟着来了？” “不是郑老板会诊的意见么？而且乳糜泻和我们普外科有关系，我就跟着来看看，也算是专业对口，这是马院长安排的。”王主任道。 吴院长见他没有明白自己的意思，略有点尴尬。这事儿没法说啊，总不能自己直接问——你上次被苏教授病历拍脸上，为啥没生气呢？ 见吴院长的表情，王主任猜到了少许，他也不尴尬，而是笑了笑，道：“吴院长，您是想问我上次的事情？” “嗯。”吴院长点了点头。 “人家郑老板和苏教授没错不是。”王主任说道，“最后还把事儿给摆平了，患者后来顺利出院，家里给医院送了锦旗，郑老板的名字在最上面。” 呃……吴院长怔了一下。 “喏，郑老板拿了诺奖后，我们留了影。”王主任表情有些愉悦的拿出手机，找到一张照片给吴院长看。 一面锦旗，最中间写着杏林高手，妙手回春。右下角写着郑仁医生、苏云医生、王磊医生以及一些感谢的话语。 吴院长看的有些眼热，只一瞬间他就明白王主任的想法了。 不说别的，这张照片挂在科室门口，上面郑老板的名字名明晃晃的！意味着科室和诺奖得主郑老板开展过合作。 只是一面锦旗、一张照片就足以说明很多问题。 算是狐假虎威还是扯虎皮拉大旗呢？好像都不是。人家真的和郑老板合作过，只是当时被郑老板的助手苏教授用病历糊了一脸。 最后苏教授还很严厉的训斥王主任不做查体来着。 就这，现在竟然变成了炫耀的资本，吴院长也很是无语。人家不说，谁都不知道不是。这种炫耀，从某种角度来讲也没什么错误。 “吴院长，这事儿得感谢您来着。”王主任笑道，“我最近抓了一下医疗质量，苏教授说的查体什么的都很严格的执行着。今天不是说您这面有个疑似乳糜泻的患者么，我就赶过来了。” “郑老板的诊断，应该不会有什么错误。病历也看了一遍，我是没什么头绪，日后肯定找机会要向郑老板和苏教授请教一下的。” 吴院长心里明镜的，这是八竿子打不着的人想要接近郑老板。自己算不算呢？好像也算一个。 他心中一动，问道：“王主任，乳糜泻和精神病有关系么？” “乳糜泻患者出现神经系统受累症状最早可以追溯到上个世纪初。在1908年首先在两例小肠吸收障碍的患者中发现了周围神经病的表现。在1925年在另一例患者中发现有共济失调和下肢麻木的症状。”王主任显然做了功课，顶着两个黑眼圈给吴院长讲解。 “1966年，Cooke等报道了16例患者，其中9例患者进行了尸检。其中10例患者发现了严重的周围神经病。从此以后，有了大量的经活检证实的乳糜泻和神经系统损害相关联的报道。” “呃……”吴院长怔住了，还真有关系？ “共济失调是乳糜泻患者最常见的神经系统受累症状，多见于缺乏胃肠道症状和吸收不良症状的患者。出现共济失调的发病率大约在12%-15%。” “可共济失调……” “吴院长，共济失调只是最常见的，其他的精神症状也会有。”王主任笑道，“在18例合并共济失调和乳糜泻的患者中，核磁检查出现了明显的小脑萎缩，范围从单纯小脑蚓部萎缩到小脑蚓部和双侧小脑半球萎缩。尸检可以发现：小脑萎缩，胶质细胞增生，浦肯野细胞丢失，以及脊髓后索变性。” “所以我认为郑老板的判断是准确的，这次我来是准备当面问问病史，看看患者中间有了什么改变才会出现加重的精神症状的。”王主任说道。 这工作做的真是细致，吴院长心生羡慕。 不过……他马上压低了声音，哪怕是在只有他们两个人的办公室里也压低声音问道：“王主任，你没想过郑老板诊断失误的事情么？” “吴院长，跟您说实话，我最开始是不信的。”王主任笑道：“帝都专家的嘴巴大，患者愿意听就听呗，管我什么事儿。不过我和帝都的一位老师联系了下，询问了一些情况，他觉得郑老板判断准确的概率大于80%。” 吴院长瞪大了眼睛，无法相信王主任说的话是真的。 “他说他曾经遇到了一名类似的患者，当时做了检查，却没想到是这种病。后来在外文期刊上看到类似的报道，这才知道记下来的。” (本章完) 2640 的确挺爽的 有把握就行，吴院长打电话联系检验科主任，让“试剂盒”把试剂盒送去检验科。 和王主任来到精神科，迎面看见一头花白头发的江主任正坐在办公室里。他似乎正在说着什么，抬头见吴院长进来，表情马上凝固，正眼都不愿意看一眼，脸微微偏了个方向。 “吴院长，你这是找到患者的病情来源了？”江主任问问的坐在椅子上，屁股都没动一下问道。 “是有了初步诊断，不是病情来源，又不是传染疾病。”王主任解释了一句。 这句话略有些生硬，王主任马上停住。他见江主任站都没站起来，觉查出来哪里不对劲儿。不过这是其他医院的内部矛盾，和自己没什么关系。 王主任微微一笑，表达自己的善意。 可是他的善意没有得到反馈，江主任坐在椅子上，眼皮抬都不抬的问道：“怎么诊断的？” 这就有点倚老卖老了。 王主任看了一眼吴院长，他没多说什么。而吴院长也是勉强硬撑着说道：“有可能是乳糜泻。” “啥玩意？乳糜泻？”江主任抬起眼皮看了一眼吴院长，阴阳怪气的对着旁边的墙说道：“下午我们响应院里号召，学习乳糜泻。” 说完，他和身边的一位医生说道：“什么是乳糜泻？只听说过乳糜漏么。” “主任，不知道。”那个小医生很尴尬的回答了一句。 当着有矛盾的主任和院长，他夹在中间很是难受。说了一句话后，他就低下头，差点把脑袋塞到桌子底下去。 “吴院长，你这是找人民医院的主任来会诊了？”江主任看了王主任一眼，说道：“欢迎欢迎，给我们好好讲讲什么乳糜到底是怎么引起精神问题的。” 说完，他笑了笑，“是不是好东西吃的太多了？” “我去问问病史。”王主任是真不愿意接触这种院里面的针锋相对，对他来讲只要验证一下郑老板说得对就可以了，“吴院长，找人采血送去检查吧。” 说完，王主任问明了患者所在病房，又客客气气的借了一件白服，便离开了医生办公室。 “吴院长，要做什么检查？”江主任问道。 “IgA-tTG。”吴院长别别扭扭的说道。 见吴院长的样子，江主任打心眼里看不起。说个检查都说错名字，他还能干点啥！自己从来都没听过什么IgA-tTG的什么狗屁检查，这玩意就能导致精神病了？ 扯淡。 不过江主任根本没有阻拦，那样的话于情于理都说不过去。等检查结果回来，再用他们自己搬起来的砖砸他们的脚也来得及。 江主任静坐钓鱼台，嘴里哼着小调，心里把握十足。本来就是他自己找的病例，这算是巨大的主场优势，要是能输才见了鬼。 这事儿就是要打吴院长的脸，他又不来临床一线，也不看看平时医生护士面对的精神类疾病患者有多棘手，就知道坐在那面瞎说一气！ 天天和精神病患打交道，一个个说个话都说不明白，火气本来就大。还遇到这种不懂临床，站在一边瞎哔哔的院长。应了那句话——站着说话不腰疼。 临床诊断，还用你教！江主任心里愤愤不平的想到。 办公室里的空气有些压抑，不过江主任觉得自己胜券在握，今天吴院长把脸送上来让自己打，真是天随人愿。反正也要退休了，怕他个毛线！ 几个月后老死不相往来，平时就烦这些指手画脚、高高在上的院领导。趁着这个机会给他们留个深刻的印象，保准十年之后都忘不了自己。 十分钟过去了，办公室里鸦雀无声，空气似乎变成了固体，呼吸都是那么的奢侈。 办公室的门被推开，打破了尴尬的安静，王主任走了回来。 “这位，有收获么？”江主任冷笑问道，他连王主任是谁、是哪家医院的都不愿意问，在他看来只是吴院长找来的走狗罢了。 “问了，患者的情况应该比较明确。”王主任看着吴院长笑着说道，随后很正式的与江主任说道。 吴院长看见王主任的表情，心里略有点放松，他马上问道：“什么病史？” “像是之前推测的一样，患者吃鱼素。”王主任道。 鱼素对各类型病菌、禽流感等疾病、肥胖、过敏等健康方面的担忧，因而放弃红白肉，改以鱼类来取代的一种饮食的统称。 “鱼素？”江主任也有些疑惑，他看着王主任问道。 “嗯，一年前开始进行鱼素饮食的，以面食为主，刚问完。”王主任一脸开心，他随后拿起电话，拨打给厂家的人，问问试剂盒的结果。 试剂盒化验检查是比较快，但也没快到这个样子。问了一下，说是已经开始化验，再有几分钟结果就能出来。 见他放下手机，江主任一脸不屑的说道：“吃个素就精神病了？” 看他一脸不屑的表情，江主任哭笑不得。 “江主任，是吧。”王主任很客气的说道：“我是人民医院普外科主任王磊。” “王主任，你好。”江主任站起来伸出手，毕竟是人民医院的外科主任，和精神病院的院长不一样。 两人握了握手，王主任说道：“江主任，查体很重要，问诊也很重要啊。” “嗯？”江主任怔了一下。 王主任觉得有点开心，他在这个瞬间似乎有点理解那位苏教授摔病历时候的心情了。 的确挺爽的。 这是站在技术制高点俯视对方，尤其是看着江主任一脸懵逼的样子，更是有一种看傻X的感觉。王主任摇了摇头，当时自己也是这样吧。 “王主任，你说的是什么意思？”江主任马上就把脸给板起来。 “问诊很重要的，患者自从吃鱼素开始就开始有精神症状。呃……不是很典型，但我觉得以你的经验应该能清楚判断。”王主任道，“鱼素后进行性消瘦、有被迫害妄想，做甲状腺手术进行了甲状腺全切，包括最近的自杀，都证明了一件事情——患者诊断乳糜泻是正确的。” 2641 郑老板说了 “不可能，绝对不可能！”江主任坚定的说道。 看他的表情王主任就知道自己是绝对没办法说服眼前这位的。 多年的临床经验已经让他形成了一个思维定式，起因为过敏、胃肠道功能障碍的被迫害妄想症？这种诊断在江主任的脑海里根本不存在。 至于什么乳糜泻，江主任更是一点了解的兴趣都没有。对他来讲，几十年的工作经验就已经足够了。 “王主任。”吴院长沉吟了一下。 “吴院长，您说。” “还是等试剂盒的结果回来再说吧。”吴院长还是很慎重，他见过很多精神类疾病的患者，说实话他也无法相信是小麦过敏导致的被迫害妄想症。 这二者在吴院长心里相差无数光年，根本就风马牛不相及。 还是等结果出来再说的好，吴院长在谨慎的同时有些期待了。一个被江主任拿出来要“讨论”的病例，却没想到还真的就有问题，这事儿闹的！ 一瞬间，吴院长的脑海里想了数不清的事情。尤其是王主任在锦旗下的那张照片，更是打破了思维上的次元壁，这绝对是一个好办法！ 几分钟后，王主任和吴院长同时接到了厂家与检验科主任打来的电话。 IgA-tTG测试阳性！ 吴院长微笑着挂断了手机，虽然他不知道IgA-tTG到底是什么，可是他清楚这次倚老卖老的江主任会输的体无完肤。 在办公室里打他的脸？ 那层次有多低，要真是这么做，自己这么多年的机关都白混了。杀人不用刀，自然也不会见血。指着鼻子骂人，那是粗活。 “王主任。”吴院长就当江主任是空气，根本就当他不存在，站起来微笑着伸出手，“谢谢，辛苦辛苦。” “吴院长，您客气了。” “郑老板还说要做一个小肠内镜检查，您那面方便么？” “方便，相关资料都有，马院长特意嘱咐要是有可能的话一定要把这项检查做了。”王主任道。 “那我这面安排车，送到贵院去完善检查，还要麻烦您帮忙联系一下。”吴院长继续问道：“至于患者的治疗……” “只要不吃面食，有一段时间就能渐渐好起来。”王主任说道：“没有其他的特殊治疗。比较麻烦的是最开始不让患者吃鱼素的时候可能她会怀疑是医生、家属想要迫害她。这个我们不专业，还是得你们来。” 这么简单么？吴院长心中更是大定，脸上的笑容都温暖了几分。 “这种事情我们专业。”吴院长笑道：“还有件事儿肯定要麻烦您。” 说着，他已经有意无意的把你给换成了您，语气也重了几分。 “吴院长，您太客气了。都是同行，没什么麻烦不麻烦的。”王主任略有点小谨慎的说道。 “这次是郑老板的会诊意见，要是您那面方便的话……不怕您笑话，乳糜泻导致的精神症状我是一头露水，根本不知道是什么。”吴院长说道。 说着，他微微一笑，声音不大不小，温暖和煦如春风，也没看站在一边的江主任。现在那老家伙应该如坐针毡了吧，不对！他应该一脸懵逼，还不知道发生了什么。 “呃……”王主任很谨慎的看着吴院长。 像是这种外院主任、院长之间的矛盾，他从内心里是不想参与的。 “小肠内镜是不是就能基本确诊？”吴院长问道。 “IgA-tTG的检查就已经确诊了。”王主任道：“做小肠内镜是为了评估患者的病情分期，判断肠道吸收不良的状况，好对今后的治疗有借鉴意义。” “还要麻烦您来我们这儿讲讲课，说说这个病。”吴院长道，“从上次那事儿之后我就强调要注意鉴别诊断。” 说着，他用手拍了拍脸，轻轻的，像是玩笑，“在卫生局，被苏教授指着鼻子问你们是不是不做鉴别诊断，我这老脸哦，可是都丢光了。” 办公室里一片安静。 只有吴院长假意拍打自己连的“啪啪”声在心底回荡。 “最近我正组织学习活动，要说咱们搞医疗的也是不容易，责任也重大。一个误诊，可能耽误的就是患者一辈子。”吴院长说道。 他刚刚用手拍自己脸的动作就像是拍江主任的脸一样，快要退休的江主任是什么表情吴院长没有在意。需要在意么？只要他心里还有点逼数，还知道点廉耻，怕是这时候都要找个地缝钻进去了吧。 正是痛打落水狗的时候，自己根本不需要在意一条落水狗叫的有多惨么！ 当时在卫生局的时候，自己被苏教授指着鼻子骂，他怎么不去！狗日的，就知道为难自己。他自己送来的病例却砸了自己的脚，就这水平还当主任？ 王主任有些为难，他在琢磨要用什么方式不参与这事儿。 可是还没等他想出来一个说辞拒绝，吴院长就微笑着继续说道：“这件事情我是拉着老脸求的郑老板，估计郑老板那面没时间，可是总得给他一个交代不是。” 王主任听吴院长这么说，不由得心中一动。 “要是您同意，我会和马院长打个招呼，借您用一天，或者您派来个人都行。”吴院长只一瞬间就想明白了该如何做，一切都顺理成章，毫无瑕疵。 “讲课的视频总是要给郑老板发过去的，我们医院也会留下这份资料。这是经验，同样也是教训！”吴院长提高声音说道。 尤其是教训两个字，更是说的字正腔圆。 “咱不是攀龙附凤，不过机缘巧合得到郑老板和苏教授的指点，总要长点记性不是。”吴院长越说越是确定，这次一定会做的很漂亮。 一听说能和郑老板扯上关系，王主任的眼睛都亮了。 “要是有可能，我会请郑老板来一次。这个可能性不大，但日后咱们登门去感谢一下还是要做的。” 说完，吴院长的脸色变的郑重起来，他的语气也加重了几分。 “郑老板说，任何有关于精神类疾病的诊断都要慎之又慎，我们这些年临床工作抓的不够。不够啊，现在回想起来真是很痛心。” 这几句话就是开始DISS江主任了，可江主任对发生了什么都没有了解，满腹的疑惑，他一句多余的话都不敢多说。 “总之呢，我联系一下郑老板，看他有没有时间利用周末来一次。”吴院长道，“讲课的事情，还要麻烦您，您看好不好？” “好！” 王主任毫不犹豫的应了下来。 2642 抑郁了 912手术室里，苏云拿着手机歪在沙发上。 “老板，南山市那面说是想请咱们去一次。”苏云道。 郑仁专心致志的看着手术，问道：“有事？” “这不是乳糜泻的患者诊断明确了么，吴院长想找你去讲一讲到底什么病应该送去人民医院就诊，什么病应该留在精神病院就诊。” “……”郑仁沉默，肩膀微微耸了一下。 “这个话题太大，那我直接回了。”苏云道。 “呃……先别。”郑仁道，“我想一想，约的周几？” “嗯？很少看你这么有兴致，是怎么想的呢？”苏云奇怪的问道。 “这个话题很大，但也比较重要。”郑仁道，“就像是昨天的那个患者，不吃面食就能好，要是送去精神病医院这人不就废了么。” “我总结一下相关的病情，你那面先应下来吧。”郑仁轻声说道。 “啧啧，老板威武。”苏云心不在焉的说了一句。 “林渊，后手再低一点，这块已经说了你三次了。”郑仁没有搭理苏云，而是按下对讲器，和正在做手术的林渊说道。 “你要求的太严格了，林渊接触的还是少，再做200台手术估计才能有突破。”苏云在后面评价道。 “嗯，以她的悟性，差不多是这个数字。”郑仁点了点头。 “小石头那面的结果你看了吧。” “看了。”郑仁道，“我对一期效果还是有些不太满意。” 苏云怔了一下，“老板，血液里的肿瘤细胞已经发现部分得到控制，你还不满意？想上天？这还是初期的效果，估计过几天做了对应的改良后会更好。” “嗯。”郑仁道，“应该能做的更好。不过小石头给我一点惊喜，他到现在为止完全没有副反应。” “那孩子抗造。”苏云道，“就说他那身病，换别人早都死了，他不一样还扛着呢么。” “小石头的事情再说，回来的路上我整理了一下思路，等我再和勃塔联系。”郑仁道，“这个药口服的作用还能再强一点。” 苏云看着自家老板的背影，有时候还真是不知道他在想什么。 控制肿瘤细胞逆转录过程，遏制有丝分裂，散在的肿瘤细胞数目没有明显的增加。富贵儿说勃塔实验室那面已经兴奋的准备酒会庆祝了，可老板竟然还不满意。 这货真的是准备上天么？ 有时候觉得这个憨货还真是挺有意思的，苏云微微摇了摇头，忽然说道，“对了老板，小石头今天问了我要了外网的账号。” “账号？什么外网？” “中国生物医学文献数据库，这个走之前就给他了。”苏云道，“他说还不够，我把ExcerptMedicaDatabase的账号给他，顺便把Medline的账号也给了他。” “他上这些专业网站做什么。”郑仁忽然侧头，看着苏云问道。 “学呗。”苏云道，“他可能是觉得属于他的时间长了点，想自己学，然后给自己治病。我估计这孩子和你一样，对别人多少有些不屑。这是发自内心的骄傲或者说是傲慢也可以。” “他还太小很多东西看不懂。”郑仁摇了摇头。 “前一段时间是谁说他生而知之的了？”苏云抓住一个破绽，笑呵呵的怼了回去“我看了他在中国生物医学文献数据库的浏览记录，都是和勃塔实验室研究的方向有关的资料。” “嗯，看吧。”郑仁倒也无所谓，小石头想看就看呗，只是一些公开的资料。原本以为送给他一部手机，他会用来打排位赛，消磨时间。可是没想到他竟然开始做起生物工程的研究来了，郑仁并没报什么希望。 虽然说有些绝世天才，比如说爱因斯坦根本不需要什么实验室就能提出猜想，事后证明还是正确的，至少会给科研提供一个思路。 但郑仁并不认为小石头会做到这一点，像爱因斯坦那种天才可不是随便就能抓到的。 …… …… 宁桥在准备午睡。 他和别人不一样，对午睡、午休没有渴望，而是有着一定的恐惧。 自从诊断抑郁症以来，宁桥就觉得整个人都不好了。 工作压力大，生活没有任何吸引他的地方，天都变得灰蒙蒙的，也不知道多久没见过太阳了。 别人午睡都是休息，而宁桥午睡则会陷入无边无际的梦魇之中，难以自拔。 但晚上休息的本身就不好，中午要是不睡一会的话怕是下午没什么精神，又要挨老板骂。 其实也不是每次入睡都会进入那种无止境的梦魇中，每天睡觉都像是撞大运一样，宁桥也是没什么好说的了。 偷偷的把中午要吃的安非他酮拿出来吃掉，有抑郁症的事情宁桥没和任何人说，他总是怕别人会用异样的目光看自己。 在宁桥看来抑郁症就是精神病，他可不愿意让别人在背后说自己是精神病。 发自内心的不想睡觉，只是他已经熬不住了，精神陷于随时都会崩塌的边缘。 找了一个沙发躺下，他盖着自己的外衣，和同事招呼了一声便闭上眼睛。 希望没什么事儿，希望没什么事儿，宁桥心里默念着。 闭上眼睛，宁桥却一点睡意都没有，脑子里像是装满了浆糊一样，有些迷糊、太阳穴蹦蹦的疼。 真是遭罪，到底什么时候才是尽头啊，宁桥心里沮丧的想到。死亡或许是个终结，在迷迷糊糊中，他想到了死。 似乎只有生命结束了自己才能安安静静的睡一觉吧，宁桥叹了口气，脑子里更迷糊了。 想着各种乱七八糟的事情，宁桥觉得自己“睡”了一觉又一觉。只是睡眠质量相当差，睡了比没睡还要累。 “小桥，起来起来工作了。”同事在一边喊道。 “哦。”宁桥全身骨头节都觉得疼，下午的工作不知道做成什么熊样。 估计老板会痛骂自己也说不定，人生啊，还真是无趣。 宁桥爬起来，心里想的都是一旦被老板开除，自己该怎么办的事情。 可是下一秒钟，他就愣住了。 办公室里空空荡荡的，连个人影都没有。 一阵寒风吹过，桌子上的纸轻轻的动了动，刷刷的响声透着一股子阴森。 2643 盗梦空间 人呢？！ 宁桥怔了一下，他看了一眼屋外，本来应该是正午，就算是阴天也不该黑漆漆的。 可是外面不知道什么时候阳光已经散去，黑压压的乌云密布，就在窗前涌动着。不远处，不断有雷声从远方传来，震的心里慌慌的。 不对！ 宁桥马上就反应过来，这应该不是真实的世界，而是自己在做梦！ MD！总是这样，宁桥心里骂了一句。 他闭上眼睛，尽量不去听风翻动纸张发出的刷刷声，而是专心致志的“醒”过来。 这种情况他经历过好过次。 梦魇么，没什么稀奇的。每次都不一样，要是在梦魇中自己因为恐惧而开始狂奔、逃跑的话，醒来后整个人都会崩溃，比现实中跑步还要累。 这都是假的，这都是假的！宁桥心里大吼着。他闭目凝神，努力的要“醒”过来。 可是眼前光芒闪烁，LED灯不知道为什么忽明忽暗，隐约还能听到野猫凄厉的叫声。 而且在野猫的叫声间隙，似乎还有孩子的哭泣声。 这特么的！宁桥心里恶狠狠的骂了一句，今天中午这个梦怎么这么吓人呢。 他没敢睁眼睛看，要是那样的话，肯定要在梦魇里折腾不知道多久。 过了一会，终于安静下来，宁桥听到同事敲打键盘的声音传来。还有水壶烧水的声音，这是孙哥准备泡咖啡吧。 很快，他就听到了水壶里的水滚开的声音，不久后便闻到了浓郁的咖啡的味道飘散过来，暖洋洋的让宁桥心里很安稳。 而远处不知道在哪个角落里传来的猫叫声、孩子的哭泣声也消失的无影无踪。 宁桥睁开眼睛，看见了外面的阳光照进来，照在身上。真的是很温暖，躺了一会也不觉得那么累了。 “孙哥，我起来了。”宁桥说道，随后从沙发上坐了起来。 “哦，有个文件你要处理一下。”背对着宁桥的人淡淡说道，头发很长，说话很温柔。 宁桥没反应过来说话的是个女人，他也似乎忘记了正在和孙哥说话。 时间像是推移了1年，回到坐在他身边的那个刚毕业的褚丽丽还在的时候。 “宁哥，那个文件老板催的很紧，说是你做完了就抓紧时间给他送去。”褚丽丽转过头，温暖的冲宁桥笑了笑。 “知道了。” 宁桥开始工作，今儿的工作很顺手，相当顺手。把文件打印出来，他转身出门。 走廊里不知什么时候放了一排的小黄车，宁桥也没有觉察哪里不对。他骑上一辆小黄车就在CBD里狂奔着，就像是刚刚毕业的时候，充满了动力与干劲儿，觉得自己肯定是万中无一的天才，肯定能干出一番事业。 原本人很多的走廊里此时一个人影都没有，宁桥也没蹬着小黄车去隔壁的老板的办公室，而是努力的在19层CBD里转悠着。 越转越是来劲儿，他忘记了自己要做什么。 转过一个拐角，LED灯忽然闪了闪，哒哒的，光影之间，对面不知什么时候出现了一个人影。 小孩儿，7、8岁大，穿着一身红色的裙子，扎着马尾，嘴角有血，却又洋溢着笑容。 宁桥有些着急，大声的吼道：“闪开！闪开！” 可是那个小女孩儿却一动不动。随着自行车越来越近，小女孩儿脸上天真无邪的笑容变得愈发诡异，嘴角的笑也狰狞起来。 宁桥的手像是失去了控制一样，不管怎么都动不了。他努力扭动自己的身体，却根本改变不了自行车前进的方向，最后毫无悬念的一头撞在女孩儿的身上。 就在那一个瞬间，宁桥撞倒了小女孩儿，他也飞了出去，趴在小女孩儿的身上。 红色的裙子仿佛满满都是鲜血一般，湿漉漉的，宁桥觉得自己满身都是鲜血。尤其是那股子血腥味道满鼻满口都是，无法呼吸。 他还有一丝意识，想要避开，别把小女孩儿给压坏了。可是他没想到血是哪来的，只觉得是自己把她给撞到了。 用力撑住地面，宁桥在最后一秒钟稳定住了身体。可是他还没来得及长出一口气，面前身下的小女孩儿的嘴越张越大，改变了人类生理结构的变成血盆大口，随后整张脸都消失，只剩下一张嘴，冲着宁桥吞来。 没有躲避，宁桥已经傻了。 这是梦吧，肯定是梦魇，他心里想到。 随后他“进入”了鲜血淋漓的嘴里，旁边狰狞而凄厉的獠牙都看的清清楚楚。 宁桥闭上眼睛，虽然很害怕，但他在最后的时候想明白这些都是一场梦。 肯定是的，如果要是真的，那自己死了也就死了，总好过被无穷无尽的梦魇折磨。 再次睁开眼睛，宁桥发现自己还在沙发上躺着。那个满身都是鲜血的小女孩儿已经消失不见，只有淡淡的咖啡香味儿还在飘散着。 这次的梦魇终于结束了，真特么的吓人，没完没了的。 宁桥苦笑，身体四肢酸胀无比，这一觉睡的真是好累、好累。 他坐起来，揉了揉太阳穴，脑子似乎更糊涂了。 “孙哥，我起来了。”宁桥说道。 “小桥，保护伞公司的病毒泄露，我们无处可逃了。”一向以宽厚长者自居的孙哥转过身，递给宁桥一把匕首。 “楼下都是丧尸，我们只能自己保护自己。” “呃……”宁桥又陷入了大脑空白的阶段，他浑浑噩噩的像是已经忘记了刚刚做的那个梦，从沙发上站了起来，没有接匕首。 毕竟作为一个普通人，对匕首这种武器极为陌生。 他走向窗边，看见就像是生化危机里演的那样，楼下都是行尸走肉一般的丧尸，而天上的乌云密布，一道道闪电倾泻着怒火般的劈下来。 “这是怎么回事？”宁桥心里很害怕，他用了2年的时间才把《行尸走肉》这个片子看完，没想到现在竟然在现实中看见了。 “我们已经被包围了，而且我刚刚保护你也被咬了一口。”身后的声音已经变了，当宁桥转过身的时候，孙哥已经满脸狰狞的扑上来，一口咬在宁桥的脖颈上。 2644 不是坏就是蠢（盟主安息茴香加更3） 下午3点，郑仁坐在南山市人民医院最大的会议室里，看着在台上苏云讲课讲的意气风发，心中安静。 之前“会诊”的患者已经诊断明确，小肠内镜检查患者小肠绒毛存在严重的萎缩，的确是乳糜泻伴有被迫害妄想症。来源则是麦胶性肠病导致的，是麸质过敏的一种。 郑仁和苏云总结了29种可以引发精神症状的疾病、并发症等，苏云做了ppt，逐一的深入浅出讲解每一种疾病。 刚开始的时候肯定有很多人不屑，听课也并不认真，甚至有的人一边听一边打瞌睡。 不过随着越来越多护士挤进来，王主任和主管院长说了两句没什么效果，无奈之下只能换了一间示教室。 新的示教室也在半个小时内被挤满，最后来到人民医院最大的一间示教室。 来回折腾了两趟，大部分打瞌睡的人都精神了。他们很好奇，为什么会引来这么多护士呢。 主管院长三令五申，并找来护理部主任把门。 郑仁看的有些恍惚，出门讲课，还要护理部主任把门。苏云这家伙，真是一个很大的麻烦。 随着人越来越多，最后几个打瞌睡的医生也精神起来，总不能当时护士的面睡觉不是。 听了几分钟……真香！ 台上那位讲课讲的深入浅出，没什么太过于高深的道理，把复杂的病例讲解的清清楚楚。这是本事，也是功夫。 没想到那个像是流量明星一样的医生的基本功竟然这么扎实！ 难怪上次敢把病历摔在王主任的脸上……嗯，在人民医院的传说里，这位苏教授当时把病历直接摔到王主任的脸上，把眼镜都给砸坏了。 甚至有人传说王主任的眼睛都瞎了一只。 江主任是最难受的，他听的每一句话都像是打自己脸。每一个病例，似乎从前都遇到过、自己都诊断错了一样。 MD！早知今日，何必当初。 尤其是看苏云年轻俊朗的脸庞，在灯光下意气风发的样子，江主任心里就更不是滋味了。 自己一个要退休的老主任，竟然要被小毛伢子教，这事儿真没地儿说理去。 最开始的腹诽与不屑，在一段段讲解病情重很快就被击碎。江主任听的渐渐的入了神，本来繁琐、拗口的各种专业术语连小护士都能听懂，他也“钻”了进去。 原来是这样……原来是这样……这种念头不断的浮现在江主任的脑海里。真是，帝都的教授就是不一样！看着年轻，可看病却比自己高了不止一筹，江主任心里想到。 时间一分一秒的流逝，连最开始注意于苏云颜值的小护士都凝重了起来。 讲课的苏教授，更帅！ 只有护理部主任是最惨的，她站在门外负责维持秩序，要不然人民医院最大的一间会议室都会被挤爆的。 “康主任，让我们进去吧，从家里赶来的，就为了看一眼。” “康主任，我是小夜，让我看一眼我就回去上班了，真不赶趟了。” “康主任……” “康主任……” 十几名小护士被护理部康主任拦在外面，她们似乎忘记了康主任脸上挂着的寒霜，也忘记了每次考试的时候看见康主任的那种畏惧，磨着想要进去看一眼那位传说中的苏教授。 “不行，里面没地方了。”康主任冷着脸说道，“都回去上班，通知你们了么，就来听课。是给医生上的课，关你们什么事儿。” “康主任……” 无数喵喵喵的叫声响了起来，这回康主任是真的没什么办法，撵也撵不走，进也不能进。费了无数口舌，还要继续费下去。 真是，那位苏教授长的就算是很精神、很帅气……康主任一想到苏云的样子，忽然有点走神了。 真是很帅气，要不要自己组织去912进修呢？ 算是福利，去912介入科，天天能看见苏教授！自己手里握着名额，还不怕这帮喵喵喵的不听话么？ 一个念头已经在康主任的心里浮现出来，她已经初步有了自己的想法。 不过能顺利去912进修，还要空降到介入科，这里操作起来的难度可不是一般的大。 想着想着，忽然一名医生走了出来。他很明显特别不开心，嘴里唠叨着，急匆匆的离去。 这是有急诊了，科里值班的医生要跑回去接患者，康主任心里想到。 只有一个人跑走，应该是不大的病，康主任心里有自己的判断。 过了一会，满头花白的江主任和王主任肩并肩的走出来。 “江主任，你这是来的巧，正好一起把患者给带回去吧。”王主任笑道。 江主任有些遗憾，他回头不舍的看了一眼会议室，微微叹了口气。 “什么患者？” “说是精神障碍，要自杀，现在在急诊科。”王主任道，“听急诊科的主任说三个警察同志都差点没拉住，好险人就钻到一辆大货车车轱辘底下去。” “怎么判断的精神障碍？” “也没什么事儿，在医院都要自杀，把急诊科的大夫都吓坏了。” “要不……”江主任犹豫了一下，小声说道。 “嗯？” “咱们去看看，请苏教授当面给讲一下怎么样。”江主任说道。 王主任皱了皱眉，这个提议就有点诛心了。 不是所有精神类疾病都是普通疾病的并发症的，这一点王主任心里清楚。 找一个要自杀的患者就让郑老板看，人家大老远来的，这不是开玩笑么，王主任心里想到。 下马威不是这么下的，自己还想抱着郑老板的大腿好好的想一想以后要是有手术做不下来找人救台的事儿呢。 不让郑老板下台，自己也早晚下不去台。 他虽然没说什么，但已经对江主任产生了一种厌恶的心理。这人要么是坏，要么是蠢，总之离他远一点就对了，要不然早晚得被雷劈。 一路走向急诊科，王主任说话之间也没有了之前的热情，只是随口应付一下了事。 急诊科的走廊里很安静，只是有一个警察站在外面，让气氛有些凝重。 2645 差点因公殉职（盟主唐青曦加更3） 王主任抓紧时间走到急诊抢救室，他站在门口往里看了一眼。 一个中年男人正在挣扎着，嘴里喊着：“这是梦，我知道！你们骗不了我！” 瞥了一眼江主任，王主任侧身让开一条路让他进去。 自从江主任说了那句话后，王主任很明显的用肢体语言表达了自己的各种不满情绪。 和这种人要少接触，以免他被雷劈到的时候波及了自己。 不管是坏还是蠢，王主任都懒得去想，只要少接触就对了。看着那个在病床上歇斯底里的喊叫的患者，王主任能感受到他语气里的无助、恐慌。 “警察同志，怎么回事？”王主任站在门口很无聊的八卦道。 警察瞥了瞥他，见穿着白服，年纪比较大，应该是人民医院的医生。他叹了口气说道：“这不是接到报警，说是有人在马路上碰瓷。” “碰瓷？” “是啊，先是撞自行车，后来撞行人，跟疯子一样。”警察说，“后来我们一个同事去了，想要把他抓回局里去。可是他直接冲到马路上，要不是我们那个同事机警，最关键的时候抱着他滚开，怕是两个人都死了。” “呃……” 王主任能想到那个画面，就像是电视连续剧的某些狗血剧情一样。就这还碰瓷？怕是连车板都碰变形了。 看样子真是干啥都不容易，那位警察差点因公殉职。而急诊抢救室里的这位要么是真的想死，要么就是精神类疾病的患者。 而精神类疾病的可能性相当大。 想死的话有无数的死法，只要精神正常点都不敢招惹警察。只用简单的逻辑，王主任就有了自己的判断。 “这么年轻，怎么就想死呢？看他……” “好像也不是想死，就是有病。”警察同志说道：“后来那位同事请求支援，我们距离近就赶过去了。我听他说话的意思，好像是说他认为他一直都在做梦。” “做梦？！”王主任疑惑的问道。 “嗯，就是咱们平时睡的魇到了，说什么都醒不过来。”警察同志继续说道：“估计就是精神病，我们给送到医院，你们抓紧时间联系精神病院。” “刚进去的那位就是精神病院精神科的主任。”王主任道。 “嗯？这里不是人民医院么？” “刚好我们有一个学术活动。” 警察也没有多问，隔行如隔山，他只要把人送到医院来就可以了。至于其他的，到底是在人民医院就诊还是在精神病院就诊对他来讲都一样。再说，人民医院不是也有精神……神经科么。 这两个科有什么不同，他也分不太清楚。 “警察同志，患者家属呢？”王主任问到。 “我们根据证件找了他的单位同事。”警察同志说道：“患者本人不是本地的，属于外来务工人员。” 好麻烦啊，王主任心里想到。还要联系外地的家属，等赶过来的时候估计是几天以后了。不过这种麻烦的患者肯定是要送到精神病医院的，和人民医院没什么关系。 很典型的精神症状，睡魇到了，自己跑到马路上去“梦游”，这要不是精神类疾病才见了鬼。 江主任真是没安好心，郑老板和苏教授来讲课，做普通疾病与精神类疾病的鉴别诊断，他可倒好，非要让郑老板当面讲一下遇到的这个病例，给郑老板难堪。 狗日的！这人人品真差，王主任腹诽了起来。 “大夫，桥哥……宁桥在哪？”几个人急匆匆的赶了过来。 “你们是宁桥的同事？”警察同志严肃的问道。 看见警察后，这几个人的精神先萎了几分，一个年级最大的男人说道：“警察同志，我是宁桥所在公司的负责人，他怎么了？杀人了还是放火了？” “怎么说话呢你。”警察同志横了他一眼，“招人的时候没发现他有精神病么？” “没有啊，宁桥在我们公司工作了3年多，平时为人很和善，也挺能干的。”那个老男人小声的说道，不过他看到警察严峻的面容后，马上弯腰赔笑，“是不是咱们说差了，我先看一眼人。” “等一下，做个笔录。”警察说道：“差点害一位警官因公殉职，你说他很和善？” 听到这句话，几个人的脸色都变的极为难看。 宁桥平时挺和善的啊，一般情况下不会吵架，更不会动手，怎么会和警察打起来了。打起来不算，还差点让警察同志因公殉职。 这下子事儿大了。 那个老男人目光有些游离，开始东看西看，想要找借口先离开。 但面对经验丰富的警察，他那点小伎俩根本不管用，很快就被叫到一边去留联系方式了。 王主任很无聊，他叹了口气，真是不凑巧。要是没有这件事儿，听完课请郑老板和苏教授吃顿饭，好好聊聊天该有多好。 不过有这个波澜似乎也没什么，江主任肯定留不下。现在真是越看他越烦，又蠢又坏，能活到现在真是不容易。 郑老板是你一个南山市的精神科医生能得罪的？人家都不愿意搭理你。王主任心里腹诽着，见里面一顿折腾。 这种患者最是头疼，四肢不断的胡乱舞动着，得有四五个壮汉压住才行。 要不然又不知道要出什么事儿了。 王主任忽然想起从前遇到过一次游泳教练忽然癫痫发作溺水的事情。 大家都以为游泳教练是想要秀一下自己的憋气水平，看他在水里不断的吐着气泡，都纷纷鼓掌。没想到是真的溺水了，等送来的时候……倒也不算太晚，只是癫痫状态一直没有过，四肢抽动的很厉害。 游泳教练，简直不要太壮！尤其是在无意识的情况下。那次抢救，护士为了顺利扎一针进去，得有七八个人按着游泳教练。 臀大肌绷紧，据说注射器的针头都弯了好几个，最后还是静脉给药，这才让他老实了一点。 精神病院是不是常年都和这种患者打交道呢？王主任脑海里又想起了一些有关于精神病院医护人员的八卦，一时间走了神。 顶点 2646 一张白纸的病史（盟主V天国V加更1） 过了几分钟，躁动的患者稍微安静了一些，王主任估计是他体力耗尽的缘故。 真是能折腾了，急诊科几个男担架工都累的气喘吁吁，江主任的衣服也都湿了。 王主任可没有伸手去帮忙的打算，自己根本不懂怎么治疗，去了也白扯。再说他听了江主任那句话，打心眼里不想靠近他。被雷劈的事儿可不是闹着玩的，王主任真是很不理解江主任怎么能安安全全混到退休的。 当警察留了患者的几位同事的联系方式后，说让他们明天到分局录笔录，然后就走了。 王主任看着那个一脸茫然的老男人，过去问道：“贵姓？” “啊？”老男人还没反应过来，他没想到自己还有和警察打交道的那一天。一般人对警察都畏之如虎，只是留个联系方式就已经很害怕了。 “我是人民医院的普外科的主任，刚刚听到你们是患者的同事？”王主任见他愣神，便先做了一个自我介绍后问道。 这回老男人好多了，他苦着脸伸出手，“主任，您好您好，我姓周。” “周经理，你知道到底是怎么回事么，以前他犯过病？”王主任问道。 “没有啊，平时看着都挺正常的。”周经理看着里面的情形，知道肯定是出事儿了，他脸上的苦色越来越重。 “仔细想想，真的没别的？”王主任多年丰富的临床经验，问个病史手到擒来。 虽然和普外科没什么关系，只是他刚听完苏教授讲课，下意识的想要多问点。 “平时没什么，真的没什么。”周经理连连解释，“他今天怎么了？” “听警察说，他一直认为自己在做梦，想要从梦魇里醒过来，刚刚拉着警察差点滚到车轱辘底下去。”王主任简单说了一下自己知道的事情，便继续问道：“平时真没什么？” “没有啊。”周经理道：“难道是最近加班太忙，压力太大了？” “加帮忙也不至于这样，好好想想。他平时有别的毛病么？吃不吃药？” “他这个岁数，才33……” “20多岁脑梗、心梗死的人多了去了，33已经不小了。”王主任打断了周经理的话。 “我……”一个女生小声说道：“我看桥哥吃药，还背着人来着。” “吃的什么药？” “不知道，我问他，他说是维生素。不过我看着不像，像是治病的白药片。”女生怯生生的说道。 “药在单位？你回去找一下。”王主任随后说道。 “诶！”女生马上听话的跑走。 周经理也想离开这里，今天他整个人都不好了。这都什么跟什么，怎么自己手下的一个老实巴交的职员就要拉着警察寻死呢。一想到这件事儿，他心里就发毛。 真是见了鬼了。 他有些羡慕那个女职员，现在周经理是真的想离开医院。只是不好走，员工有事儿自己这个当老板的不出面的话，怕是其他人会心寒。 好难啊，我好难啊！经理心里在哀嚎着。 “再想想，还有什么事儿。”王主任问道。 “呃……桥哥平时午睡，起来后脸色都不好看。我问过一次，说是做梦魇到了。”一个男职员说道：“今天他说身体不舒服请了一天假，谁成想他怎么就这样了。” 话有点乱，不过基本意思王主任都了解。 他又继续询问了一些情况，毕竟是同事，不是亲属也不是女朋友，对这位患者的平时基本情况了解的并不多。 十几分钟的时间，王主任只知道里面犯病那位平时很踏实能干，任劳任怨。好像睡眠不是很好，最近几个月因为工作繁忙，情绪也不高来着。 再有就是吃了什么药，具体不太清楚。再多的，这群同时也说不清楚。 简直就是一张白纸的病史，王主任有些无奈。医院很多时候会接一些无名氏的患者，什么病史都不知道，这是最让人头疼的。 现在这位，稍好一点，却好不到哪去。 很快，接到女职员的电话，说是办公室里没找到药物。 王主任叹了口气，看样子只能先做最基本的检查，看看有没有颅内出血之类的情况。要是都没什么事儿就送去精神病医院，做对症治疗。 至于以后，王主任也不知道该怎么处理。 他见屋子里面那位患者又安静了一点，心率130次/分，呼吸频率也高，知道这是折腾的。 走进去，他见患者头发凌乱，眼睛看着天花板，带着很浓很浓的惊恐。而他的双手紧紧的抓着床挡，全身肌肉绷紧，随时还会再次出现大发作的情况。 外衣已经脱下来一半，这是在挣扎中弄的。 他穿的西装，打的领带。为了怕患者窒息，领带第一时间已经松开，挂在脖子上。整个人都乱糟糟的，看起来完全没有了在CBD上班的白领所带的那种气息。 而患者全身肌肉紧绷，汗水浸湿了衬衣，王主任隐约看见他衬衫的胸前口袋里有什么东西。 可能是藏起来的药，也可能是这个人……王主任没有多想，上前从他口袋里把东西取出来。 是一个透明的塑料袋，里面密封着七八粒药。 “这可能是他吃的药，江主任你看是什么？”王主任把药递给一样累的快要撑不住的江主任。 “安非他酮。”江主任还是很专业，瞄了一眼就知道是什么药物。不过他并没有继续看一下的打算，而是喘着粗气盯着患者。 跟跑了一个半马一样，江主任这老胳膊老腿的会不会出现横纹肌溶解？王主任心里想到。 “江主任，患者的既往史……” “哦，刚刚看了他的身份证，我给院里打电话了。”江主任道，“正在调去他的病案资料。” “……”王主任觉得自己一定是傻掉了，患者要是有精神类疾病，肯定要去精神病院看病不是。 安非他酮这种药，属于精神类管制药物，在普通的药店可是买不到的。 江主任虽然又蠢又坏，但这事儿做的真是没什么错。 2647 哪死人最多（盟主恶蛟战神龙1加更1） “接下来怎么办？” “做个CT，没有脑出血和脑梗的话就送到我们那去吧。”江主任说道，“吃安非他酮，估计是有抑郁症。” 说着，他的手机响起来。 江主任也没出去接电话，他已经累的走不动了。就在抢救室里，走到一边接通电话。 “在精神病院有确定诊断，是抑郁症，情况算是中等。”江主任挂断电话后说道，“估计是病情加重，或者是有了其他情况。” 王主任点了点头，这种诊断明确的患者直接送到精神病院就可以了。接下来什么治疗是江主任他们的事儿，和人民医院没关系。 “江主任，抑郁症不是应该蹲在墙角里的那种么。”王主任琢磨着诊断，疑惑的问道：“怎么还会抱着警察去自杀呢。” “啊？”江主任有些诧异，随后问了情况，他苦笑道，“抑郁症也不光是情绪低落，还有一种叫狂躁抑郁症的。” “狂躁抑郁症简称躁郁症，患者经常感到极度无助，对家庭和工作均丧失兴趣，不闻不问。但有时情绪却又突然高涨，令人无所适从，病发成因多数是沉重生活压力和滥用药物所致。” “患者估计是为了让自己的情况好一点，加量服用了药物。安非他酮的副作用很明显，在门诊开药的时候都会反复叮嘱患者注意药物剂量。”江主任还没意识到王主任对他的态度已经发生了转变，很正常的随口解释道。 “行，你这也累坏了，渴不渴？”王主任问道。 虽然江主任给他的印象是又蠢又坏，但看着一个快要退休的老人家累的上气不接下气，白服都湿透了，王主任心里总是有些不忍。 “给了患者一针安定，估计很快就上药劲儿，我就不歇了。”江主任道，“抓紧时间送去做CT，排除出血和脑梗就送去我们那住院吧。” 说着，他看了一眼急诊科的医生，问道：“单子都开好了么？” “开好了，就等他好一点送去检查。” 见躺在床上的患者开始平静下来，江主任叹了口气。 “说是患者经常做噩梦，还醒不过来。他这么折腾，是希望自己能彻底结束噩梦。”王主任说道。 “主任，我听桥哥说过一次。”一个男职员在一边说道。 “嗯？说的是什么？”江主任看了一眼患者，他还没有完全安静，这种状态送去CT室也没办法做检查，便问了句。 “说是他每次做梦都是连环的，一个梦套着一个梦。”男职员咽了口口水，艰难的回忆着，“开始我还以为他是在说着玩，编的我都听不懂。” “怎么说的？” “呃……有天中午我俩下楼去抽烟，我看他精神状态不好，建议好好休息。他说刚刚午睡了十多分钟，一直都在做梦。梦到世界大战，有直升机架着枪在城市里扫射。” “后来呢？” “后来他说他被一枚子弹把头给打碎了，睁开眼睛就回到了20年前。然后在那面生活了几年，又去了毛里求斯。” 这都什么乱七八糟的，王主任皱眉。不过他见江主任听的很认真，心里腹诽了一句，这人果然有问题。 “他去过毛里求斯？”江主任问道。 “没有，但总听桥哥唠叨以后结婚要去毛里求斯度蜜月。他一直攒钱来着，但我们挣得这点钱，哪够娶媳妇的。”男职员说道。 “我抽了两根烟，听桥哥讲他午睡十分钟的事儿。” “我当时想，这生活真是丰富多彩，十分钟赶上别人几辈子的了。唉，谁成想他的病会这么重。” “话说患者做这种连环梦醒不过来么？”王主任问道。 梦魇很常见，几乎每个人都有过类似的经历。不过绝大多数人都会在梦中惊醒，很少有人一个梦套着一个梦，这个经历听起来倒是像盗梦空间。 “桥哥说能不能醒过来得看运气，有时候一两个梦就醒过来了；有时候做了十几个梦都醒不过来。睡觉比打架都累，可不睡的话万一趴桌子上睡着了，做起梦是很难醒过来的，还不如躺下好好睡。” 男职员说着叹了口气，“有一次我的确看见桥哥在桌子上趴着睡着了，他身子不断抽搐，我还以为是抽筋呢，就把他叫起来。” “脸色特别差，您说做个梦怎么能梦到这么多东西，是撞到什么脏东西了吧。” “别瞎扯，什么脏东西。”王主任斥到，“不说远的，就说咱南山市，我问你哪死人最多？” “啊？”男职员怔了一下。 “就这间屋子。”王主任不屑的说道：“一年怎么都得有百十来个患者抢救不过来死在这里。科学，要相信科学。要是有脏东西，这间屋子里也是最多的。就你们CBD，还以为是鬼片啊。” 男职员讪讪的不说话了，只是他的脸色有点不好看。一想到每年这间屋子里都要死上百八十个人，他整个人都不好了。 “江主任，这种情况常见么？”王主任问道。 “不常见，他的病情很重。”江主任皱着眉说道：“比预想的重多了，估计是平时压力太大导致的。” “是鬼压床吧。”男职员怯生生的问道。 “不是。”江主任道，“鬼压床是指醒了，但是却只能躺着，四肢都动不了。这种属于梦魇，快速动眼期持续不断的进行，脑电波紊乱。” 说着，他看见患者已经睡着了，甚至开始打起鼾来，也不多解释，道：“趁着这时候抓紧时间去做检查，别一会醒了检查都做不了。” 王主任知道，要是不排查一下脑出血和脑梗这类的并发症，精神病院是不敢收患者的。 虽然各种查体都不支持有脑出血或是脑梗，但凡事总有意外不是。做个检查，有客观证据，以后万一出事儿也好和患者家属解释。 推着平车，一路来到电梯口。 电梯打开，里面满满的都是人。吴院长很客气的微微躬身，“郑老板，苏教授，请。” 郑仁走出电梯，看了一眼患者，眼睛眯起来。 2648 不知不觉就小大夫了（盟主火舞、恋心加更1） “郑老板？”吴院长小声的喊了一句。 “江主任，这就是刚刚接到的急诊电话说的患者？”郑仁问道。 “嗯，患者是做梦魇到了，还一直以为自己在梦里面走不出来。”江主任道，“去我们精神病院就诊过3次，诊断比较明确，是抑郁症。这次狂躁发作，好危险就死在车轱辘底下，幸好有警察同志把他拉回来了。” 正说着，患者猛然睁开眼睛，一声惨烈的尖叫响起，随后他又开始全力挣扎起来。 一边挣扎，他嘴里一边含糊不清的说着什么。具体说的话，所有人都听不清楚。 一顿混乱，检查是做不成了，只好又把患者给送回急诊科。这种躁狂的患者打针都不容易，护士跟着愁眉苦脸的。不过她们早都忘记苦着脸了，偷眼看苏云，觉得这个班值的是值当了，没白辛苦。 “郑老板，咱们去吃饭吧。”吴院长道，“辛苦您了。” “不吃了，我们一会直接走。”郑仁道，“先看一眼患者。” 苏云嘴角露出一丝笑，帝都的各位院长早都知道自家老板的脾气，现在难道南山市的医院也要知道了么？ 吴院长有些为难，他不知道是自己招待不周还是别的什么原因，郑老板怎么连饭都不吃呢。 “吴院长，我家老板的脾气就这样。”苏云笑呵呵的解释了一句，“在帝都的时候，每次去兄弟医院救台，术后也都不吃饭。” “这……怎么好意思。” 吴院长还想盛情邀请一下，郑仁却已经大步走向急诊科。 “老板，你觉得有问题？” “先看一眼，这个患者说是梦魇。呃……要是这么重的梦魇的话，江主任，他最近吃什么药呢？”郑仁问道。 江主任马上一肃，不像是和王主任说话的时候那么敷衍，而像是临床小医生一般，跟在郑老板身后半步的位置，腰微微弯着，汇报道：“3个月前患者于我院就诊，诊断为抑郁症，给予艾司西酞普兰治疗。” “后来因为口服艾司西酞普兰治疗的效果不好，在1个半月前再次就诊，更换安非他酮口服。” “12天前，患者自诉症状加重，梦魇严重，再次于我院门诊就诊。”江主任很认真的说道：“我院门诊医生建议住院治疗或者至上级医院就诊。患者决定去帝都，但去没去还不知道。” “开始是艾司西酞普兰，后来改用的安非他酮么？什么剂型？”郑仁问道。 江主任顿时有些尴尬。 安非他酮口服都不够么？还要问什么剂型？这要是十几天前，江主任肯定会认为郑老板是有意刁难。 可是经过了一次病历分析，一次公开课，他绝对无法再兴起这个念头。不知道什么剂型，那就是自己工作做的不到位。 不知不觉中，江主任已经在郑老板面前矮了一头，真真正正的变成了小大夫。 “我……”江主任刚想说是要问一下，但忽然想起那个塑封的口服药，他立即去患者的口袋里取出药。 “郑老板，患者身上发现了这个。”江主任道。 吴院长跟在后面，见往日里一脸桀骜的江主任跑前跑后的像是郑老板手底下的小大夫一样。 郑老板真是大能，这么短的时间就让江主任心服口服了么？吴院长默默的跟在后面，他只是想不懂眼前一个抑郁症的患者怎么要比自己这个院长还重要呢！ 虽然他不认为自己有多重要，但总是见了两次面。这次还能把郑老板从帝都请来，牺牲休息时间给大家讲课。吃顿饭，这总是人之常情吧。 和一个陌生的患者相比……还真是没有可比性，所以吴院长一脑门子的黑线，不懂到底是怎么回事。 难道说是自己哪里得罪了郑老板？他心里有些忐忑的琢磨着。 “普通剂型，不是缓释型。”郑仁轻声说道，随后沉吟了几秒钟。 几名男护工压着患者，以免他从平车上摔下去。除了患者不断的嘶吼、惊呼的声音传来之外，没人说话。 所有人的目光都落在郑老板的身上。 他这是想要做什么？ “急诊科里肾上腺素能α2受体激动剂类的药物都有什么？”郑仁忽然问道。 “……” “……” 周围升起一堆..... 循环科的专业术语，平时临床几乎不这么说药物，哪怕是能想起来，也要在脑子里转个弯。 “呃……可乐定这种老药还有么？”郑仁沉声问道。 可乐定？别的药不知道，可乐定吴院长和江主任都知道。 它是一种老降血压药，现在很少使用，普通药房一般都买不到可乐定，特殊需求人群也要有医生处方才能在医院开到这种药。主要用于治疗中、重度高血压。 因为可乐定能够抑制中枢神经，降低血压，量大可导致休克，心率缓慢，造成呼吸循环衰竭死亡，所以临床很少用了。现在有的是更安全的用药，没必要冒风险不是。 患者血压高了么？江主任的脑海里浮现出来的第一个念头是这个。他努力回忆了一下，最后一次看患者的血压是152/87毫米汞柱。 血压略高，但考虑和患者的躁动有关系。应该不能判定为恶性高血压，需要可乐定这种药物进行治疗吧。 “王主任，问问急诊科有没有可乐定。”苏云招呼道。 “哦，哦。”王主任马上一溜小跑去了急诊科的抢救室，询问医生护士有没有这种老药。 急诊科没有，他没有回去和郑老板说，而是给循环科打电话。 幸好循环科常备药物里有，王主任马上和郑老板、苏云说了这件事儿。 “是0.1mg一片的那种么？先借0.2mg。”郑仁来到急诊科的抢救室，站在患者身边，开始主持治疗。 一个是手术室，一个是急诊科的抢救室，郑仁只要往里一站，他自己都没有意识到自己已经不知不觉的发生了改变。 平时温和的言语变的肯定与坚定，不容任何质疑。 即便是平时总愿意怼自家老板的苏云也不会在这个时候提出任何质疑。 这是一次又一次的成功抢救积累下来的。 最后一个完整月，求保底月票 精神类疾病二连击。 各有各的不同，治疗方式也都简单的有点过分。不是断章，最后一个精神类疾病，不断梦魇的患者口服降压药就好了…… 原本小麦过敏的患者是想写演唱会现场来着，但觉得郑老板国民性还不够，就修改了一下。 嗯，最近情绪都不是很高，各种原因吧。 就啰嗦这些，简单汇报一下工作，加更到2月3号。 这个月要是没有意外的话，是直播间最后一个完整月了。还是要求保底月票，很认真的求保底月票。 鞠躬……90°…… 《手术直播间》最后一个完整月，求保底月票 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2649 情种 “准备下胃管，临时的就可以，一会取来可乐定胃管给药。”郑仁安排道。 “哦。” 王主任有些疑惑，不过他也没有问，而是开始忙碌起来。 这是对郑老板最起码的尊重，而且给的又不是什么有争议的药物，只是可乐定而已。0.2mg的可乐定能致命么？肯定不会么。 这么说倒也不准确，绝大概率是不会有问题的。毕竟可乐定这种药本身就有一定的副作用，临床已经处于淘汰的边缘。 不管郑老板在想什么，先把可乐定给进去再说。急诊急救的时候没时间解释，王主任深知这一点。 很快，一名循环内科的医生跑着把可乐定送来，胃管也下进去，通过胃管给药，0.2mg的可乐定给进去。 “观察看吧，等20分钟。”郑仁淡淡的说道。 “老板，可乐定……给的意义是什么？”苏云忍不住先问道。 “按照江主任和王主任叙述的病史，患者是因为连绵不断的梦魇引起的躁郁症。”郑仁看着患者的系统面板颜色，“梦魇通常发生于快速眼动睡眠期，可由多种因素诱发，包括应激、焦虑、创伤、睡眠剥夺、药物等。” “安非他酮属于NE及DA再摄取抑制剂，可通过增加REM睡眠及密度影响睡眠结构。”郑仁继续说道，“有研究称长时间口服安非他酮可能导致梦魇的发生。” “安非他酮导致梦魇？”江主任怔了一下，自己干了几十年的精神科，怎么不知道这事儿。 “《PrimCarepanionSDisord》上有相关的研究，不是很常见，一般也多见于口服安非他酮缓释片的患者。”郑仁看着患者颜色已经开始变淡的系统面板，信心十足的说道：“抗抑郁药如安非他酮可延长快速动眼期睡眠及潜伏期，增加快速动眼期活动及密度。” “这是药物作用的基本原理。”郑仁道，“可乐定是一种肾上腺素能α2受体激动剂，可用于治疗注意缺陷多动障碍及高血压，机制为减少来自中枢神经系统的交感神经传出。” 这是一场没有预演的公开课。 没有灯光，没有麦克，没有苏云那种当红流量一样的颜值。只有郑仁，和沉稳而自信的气度。 郑仁站在患者身边，眼睛都没看周围的人，而是紧紧的盯着患者的系统面板以及监护仪。 系统面板的颜色随着药物作用越来越淡，他嘴角不知不觉露出一丝欢快的笑意。 “可乐定的这一作用机理可以抑制或减少快速动眼期睡眠，可能在一定程度上拮抗了安非他酮对快速动眼期睡眠的影响，进而改善梦魇。” “……” 江主任都听傻了。 如果说之前临床其他疾病误诊为精神类疾病，自己还能辩解说诊疗专科不一样，自己出现误诊也是情有可原的。 但现在讲的是纯纯的精神类疾病的诊断以及治疗，郑老板也没有用什么自己没听说过的新药，而是只用了一种在临床已经过气的老牌降压药——可乐定。 真的能有效么？江主任略有点疑惑。 “可乐定这种药本身有危险性，从事危险活动如操作机器或开车的病人应注意可乐定可能存在的镇静作用。这种镇静作用可因同时使用酒精、巴比妥酸盐或其它镇静药而增强。” “所以可乐定在一般的药店买不到，就是因为它有镇定作用，停药的时候也需要专业医生指导。” 看着患者躁动渐渐停息，郑仁微笑说道：“看样子是起效了。” “老板，你研究可乐定这玩意干什么？”苏云疑惑的问道。 “在海城遇到过类似的患者。”郑仁随口敷衍道。 苏云撇了撇嘴，自家老板就愿意用这个借口。他去急诊科没几天自己就去了，这货怎么好意思每次都这么说的！就这脸皮，要多厚有多厚。 又等了十几分钟，患者狂躁状态已经彻底缓解，开始沉沉睡去，鼾声大作。 “做个头CT看一眼吧。”郑仁笑了笑说道：“江主任。” “诶！”江主任马上应道，腰弯的更深了一些。 “这次药物剂量给的有点大，以后为减少反复出现的梦魇，给予患者可乐定0.1mg每晚服用。”郑仁道，“3天左右梦魇的状况可以缓解，正常来讲10天左右完全消失。注意询问患者的情况，等梦魇完全消失后可乐定可以改为隔天一次口服，一个月后停药。” “诶，诶。”江主任忙不迭的点头答应着，拼命的用脑子记着郑老板的医嘱。好在这套医嘱并不复杂，江主任也不担心自己会忘记。 “梦魇可能是安非他酮治疗的一个副作用；可乐定或有助于改善这一状况。但你以后要是给患者开可乐定的话，还要多注意患者的血压状态。”郑仁叮嘱道，“嗯，这面要是没事，那我就走了。” 说完，郑仁环视了一圈，笑着和吴院长说道：“吴院长，王主任，吃饭就不了，现在还早，答应女朋友回家吃的。” 搬出女朋友来，吴院长也无话可说。 郑老板这个年纪，正是和女朋友谈情说爱的时候。难怪平时不出去吃饭，原来他也算是个情种。 “郑老板，您看这事儿闹的。”王主任还是有些不好意思，他不断抱歉说道：“您来讲课，和苏教授连口热乎饭都没吃上，简直太不好意思了。” “没事，以后有事儿的话微信联系。”郑仁笑了笑，和苏云大步走出人民医院。 冯旭辉开车已经在门口等了不知道多久，郑仁打开车门，回头挥了挥手，随即上车。 看着一溜烟远去的越野车很快消失在蒙蒙的夜色中，王主任叹了口气。 郑老板真是很威武啊，尤其是站在平车旁讲解病情的诊断、治疗的时候。背景是躁动渐渐减弱的患者，他的言语当时听着不觉得什么。现在回想起来，就像是一道道炸雷般。 他好像普外手术做的也好，以后一定要找机会请来做几台手术，现场观摩一下，王主任心里想到。 顶点 2650 吓他一大跳 帝都，912，杨教授最近日子过的有些意气风发。 最近他的临床思路开始产生了一定的变化，在郑老板无声的引导下，他越来越注意到微创手术。注意力与精力也都渐渐的脱离传统意义上的外科手术，转而放到这上面上。 肝癌的手术，做到头也就那样，杨教授认为自己的水平想要进步是很难的。 他在有一次去胃肠外科会诊的时候看见权小草正在拿一个3d打印的模拟人做胃肠道微创操作的训练，这件事情给了他极大的触动。 杨教授知道权小草和郑老板的医疗组走的很近，甚至912里有传说，权小草算是郑老板医疗组的长公主…… 这件事情杨教授是不认可的，如果有长公主的话分明应该是林渊么，怎么会是权小草呢。 不过这都不重要，最重要的点在于胃肠外科已经在无声无息的开始接触内镜治疗了！ 放下了旧有的傲慢与固执，接触到崭新的设备与技术。不再以传统的外科手段为主，而是放弃原本技术的制高点，开始着眼于未来。 魏主任厉害啊！杨教授心里有自己的判断。这个老主任胆子是小了点，据说郑老板要给他做大隐静脉曲张的介入治疗手术，他吓的连裤子都没穿好就跑走了。 但就这份眼光，真是令人叹为观止。 所以杨教授一边做着临床的正常工作，一边学习超声内镜下肝胆胰外科的微创手术学习。 前一阵子他还去岛国短期进修，学习世界最先进的内镜手术术式。 回来后和李主任申请，相关的手术慢慢的开展起来。 杨教授学到的手术，最大一项适应症是胰腺假性囊肿的微创治疗，新技术甚至要比腹腔镜切除胰腺假性囊肿创伤更小，恢复更快。 杨教授知道，这是未来的大方向，是未来的制高点！ 帝都患者云集，筛选患者不要太简单。虽然胰腺假性囊肿50%不需要手术，可是太过于巨大、或是有破裂风险、或是伴有发热，考虑是囊肿内有脓液的患者还是很多。 因为刚开始接触，杨教授只挑简单的做。经过3个月20台手术的磨炼，杨教授觉得自己已经成熟了。 郑老板算是引路人，未来的方向是微创！微创！！微创！！！ 自己占据了这个制高点，平常的手术能拿得起来，微创手术自己也能做，这可是别人不会的。 等李主任退休后，自己顺理成章的接主任位置应该是可以预见到的。 所以最近他很开心。 而且杨教授还有一个小心思，至今为止还没见郑老板做过胰腺假性囊肿的微创手术。等自己水平再高一点，手术再熟练一点，是不是能在郑老板面前显摆一下呢？ 他没有什么恶意，像是孩子想要得到大人的认可一样，杨教授心里有了这么一个“小”心思。 郑老板太忙，拿了诺奖后都没时间庆祝。等他回来，邀请他上台来看看，吓他一跳！ 杨教授每每想到这一点，心里总是美滋滋的。 自己有水平、有技术、有老主任的支持还有奥援，最后再加上郑老板的这个砝码，主任的位置应该是没得跑了。 今儿他有一台内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术。 上午有肝癌、胆囊的手术，所以这台手术他特意安排在了下午进行。 下午没什么事儿，自己能安安静静的坐在手术室里，缓慢而平稳的操作。手术的每一步都要深深的铭记在脑海里，回家后还要总结成功与失败的经验。 成长，不断的成长。要说当医生真是累，自己都什么岁数了，还要接触新技术，杨教授一边换衣服一边心里想到。 要是能像郑老板一样就好了，年纪轻轻就已经达到了那种高度。甚至他的身体、精力与体力、经验都没有达到巅峰期，未来能到什么高度，杨教授根本不敢猜测。 做好自己就行，要是能得到郑老板的一句赞美，那可是老了之后都能和孩子吹牛逼的一件大事。 患者摆好体位，杨教授刷手上台。 麻醉用的是无痛胃肠镜的麻醉方式，等手术结束就可以醒了。患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。 杨教授先将牙垫套于镜身，用左手示指试探患者咽喉部，右手持镜端送入口腔。他很注意操作的精细，并没有执意追求速度。小心翼翼的使镜面方向或先端部弯曲弧度与舌根部相平行，以免造成副损伤。 这些都是经验，是之前手术积累、事后反思总结出来的经验。 他在左手示、中二指中间将镜插至咽喉部。遇到阻力的时候，缓慢调整插镜方向，从来不强行通过。 有些是东洋的老师教的，杨教授加上了自己的理解；有些则是他自己琢磨出来的。各种细节，更加小心的使手术适合自己的操作习惯。 “杨教授，您这操作台细致了吧。”麻醉师坐再一边，看着杨教授的操作说道。 杨教授知道这句话听着是夸自己，其实隐含了一点点的抱怨。 谁都想要手术尽快完成，不过开展新技术，可不是自己想快就能快的起来的。 内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术全球开展的也不是很多，相关报道更是接近零。有什么并发症、操作需要注意什么只能自己一点点摸索。 所幸是因为自己的谨慎，这3个月来的手术全部成功。 他没有和麻醉师争执，而是笑了笑，道：“小心点好，驶得万年船。” “今儿这个患者的胰腺假性囊肿可是挺大，咱准备怎么做？”麻醉师也是有口无心的说一句，他随后问道。 今天手术患者的胰腺假性囊肿大小约8cm×12cm，算是“巨”型囊肿了。 “我咨询了东洋的老师，他建议要下一枚支架。彻底引流，2-3天内间断B超检查，等囊肿彻底瘪了再取出支架。” “杨教授，你这都四十多了，还这么上心，还能这么快就掌握新技术，厉害！”麻醉师赞了一句。 厉害么？杨教授心里想了想。不过这句话……真是很受用。 顶点 2651 想大量开展，早晚得麻烦郑老板 插入超声内镜，显示囊肿位置，选择合适的穿刺点，用彩色血流图显示邻近的血管结构。 形态很理想，这个位置、这个影像表现就是杨教授想象中的，几乎没有任何偏差。 他知道，自己的水平在不断的增长。每每接触、学习一个崭新的术式，都会有这么一段让人兴奋不已的过程，这种感觉也是杨教授最喜欢的。 成长，喜悦，真是让人沉醉。 将穿刺针缩入外鞘内，插入超声内镜管道，然后杨教授把穿刺针送到胃内，小心翼翼的伸出针尖以免乐极生悲的还没等做手术就先在胃壁上戳出来一个窟窿。 虽然说窟窿有些耸人听闻，胃壁也很好恢复，但杨教授还是很小心的注意着每一步的操作。 随后，他在超声影像上识别针尖的位置，在超声影像的指导下将针刺入囊肿腔内。 当感觉明显落空感时，表明穿刺针已进入囊肿。杨教授心里稳了稳，这是囊壁没有给自己找麻烦。如果穿刺困难，还要把穿刺针接高频电切，通纯电切电流。要是那样的话，可就麻烦透了。 今天手气不错，杨教授在术前评估的时候就存着囊壁穿刺不顺利的想法。 一切顺利，他差点哼起轻快的歌儿。 19G的穿刺针成功穿刺囊壁并置入0.035inch的导丝。依次使用4mm和6mm直径的扩张器扩张穿刺孔道后，经导丝引导成功置入一枚24mm的双腔并置金属支架。 手术到这里就基本结束了，杨教授仔细用B超探头观察胰腺假性囊肿。发现它开始缩小，这意味着囊肿里面积存的液体被引到胃里，随后进入肠道。 很顺利！杨教授口罩下的嘴角微微扬起。 这台手术的患者是他见过的、做过的几乎最大的胰腺假性囊肿了。要是腔镜手术，很难确保不会出现并发症。 可是内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术并发症不多，只是一个内引流而已，能有什么并发症。杨教授认为最大的风险在于穿刺的步骤，天知道B超看着明明没什么血管，会不会出现穿刺出血的情况。 要真是那样的话可就操蛋了。 搞医疗的人都很谨慎，杨教授算是中庸一点的那种人。 换做是刚上班的时候，胰腺假性囊肿可是一种大病，手术分级很高，术后风险极大。等开展腹腔镜后，这种手术的术程、术后并发症都有相应的缩减。 可是到了现在，手术跟“玩”一样，杨教授是亲身经历过这几个阶段的医生，所以他的感触极其深刻。 “杨教授，手术这就结束了呗。”麻醉师笑眯眯的问道。 “嗯，差不多了。”杨教授也不着急，又观察了几分钟，确定胰腺假性囊肿变小了，他笑呵呵的说道：“完事儿了。” “杨教授，假性囊肿是不是以后都能这么做了。”麻醉师问道。 “怎么会！”杨教授做完了手术，情绪也高了起来，他随口说道：“假性囊肿与胃肠道壁之间紧贴，无大血管阻隔。消化道局部受囊肿压迫隆起，黏膜有明显色泽改变的更理想。这是现在的必要条件，想什么情况都用微创做，得郑老板的水平。我？下辈子都不想。” “您这是太谦虚了。”麻醉师笑道。 “人贵在有自知之明。”杨教授很认真的说道：“这不是谦虚，是事实真相。郑老板多牛逼啊，我就不想了。” “嘿。”麻醉师不知道在想什么，嘿嘿闷笑了一声。 “你还别不信，就说这台手术吧。术后支架堵不堵的，要介入造影看。我这是运气好，患者筛的厉害，真要是大批量开展，肯定早晚得麻烦郑老板。”杨教授说道。 对于内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术的适应症和出事儿之后怎么治疗，杨教授都做过仔细的分析。在东洋的时候，也都咨询过自己的导师。 之所以手术都能顺利，看起来简单轻松，其实都是有原因的。 没有一个成功是莫名其妙就能得到的，杨教授坚信这一点。他见囊肿缩小，开始抽回导丝。 一边抽导丝，一边和善的说道：“刚刚那话，你可别和别人说，郑老板……” 说到这里，杨教授怔了一下。 导丝……竟然拽不动！正常来讲，这时候应该手里拿着导丝，顺滑的就取出来。 拽不动，这是个什么鬼！ 卡在哪了？不能够啊，导丝又细又滑，怎么会卡住呢。 这是什么并发症？这是什么意外情况？杨教授一下子懵了。 原本做足了准备，却没想到在手术已经“结束”的时候出现了意外。 杨教授慌了神。 他马上用B超看看，但B超有自己的优势与劣势，真到这种时候是P用没有。 “杨教授，您这是准备做什么？”麻醉师奇怪的问道。 “……”杨教授觉得自己想哭。 真是特么的一点都不能显摆，刚刚显摆了一下，马上就出事儿。 最关键的是自己都没显摆，就麻醉师夸了自己两句，自己还语重心长的和他讲。 麻醉师意识到出事儿了，他停住手里的动作，没有给患者推药。可别患者醒过来，这面手术却出事儿了，解释都没法解释。 他看着杨教授的眼睛，等他说明情况。 “好……好想导丝卡住了。” 麻醉师一下子笑了。 “杨教授，您别跟我开玩笑。”麻醉师道，“导丝又不是别的玩意，您要是说支架卡住我还信。导丝卡住？怎么可能。” 杨教授心里暗骂，MMP的我特么也不信。 他又试探了一下，还是拽不动导丝。 “真的卡住了，没开玩笑。”杨教授稳了稳心神，马上说道：“里面杂交手术室有人么？” “有一台骨科的手术，剩下一个手术台空着，您稍等，我去看一眼。”麻醉师说完，飞速的跑出去。 杨教授站在手术台上，欲哭无泪。 到底发生了什么情况，他也一脸懵逼。是自己不够小心么？是有什么操作失误么？是…… 都不是！ 此时的他根本不知道发生了什么。 …… …… 注：引自英国胃肠病学会杂志，胃肠内窥镜检查，2015年9月27日。 顶点 2652 直接开无双 把患者挪到杂交手术室，当看到透视的影像后，杨教授之前觉得今天运气不错的想法荡然无存。 影像中，导丝不知道为什么和支架缠绕在一起。甚至还打了一个平结，真特么…… 真特么的见了鬼了！杨教授怔怔的看着屏幕上的影像，头缓缓的低下，“砰”的一声，撞到操作台的桌子上。 那根导丝像是导电的线路一样，把杨教授所有的精气神都给抽走，涓滴不剩。 不光是导丝缠绕在支架上这么简单，杨教授只是轻轻的牵拉了两三次导丝，结果支架就已经变形了。 现在强行取出，极有可能……一想到那些严重的并发症，杨教授脑阔疼的要命。 在他看来只有切开取出支架一条路，这里再无操作的可能性。 “杨教授？”麻醉师见杨教授整个人的状态极为不对，他轻声的叫了一下。 “麻烦帮给郑老板打个电话。”杨教授还没有完全懵，不管是外科手术还是介入手术，把郑老板叫来都只有好处没有坏处。 刚刚还在和麻醉师开玩笑，说一旦遇到不可控的情况就要郑老板上来救台。 可他绝对没想到这一天来的如此快。 没办法，只好使出最后一招——召唤郑老板来了。 “哦，哦！”麻醉师连忙应了两声，拿起手机问道：“郑老板电话……” “138……”杨教授报出了一个熟悉至极的电话号码。麻醉师对此很是佩服，自己连自己老婆的电话都记不住，杨教授却能随口报出郑老板的电话。 这得多熟悉，这得多上心！难怪直接就开无双呢，连考虑一下都不用。 “郑老板么，我是麻醉师小方。”麻醉师说道：“杨教授这里出了点问题，麻烦您上来看一眼。” “对对，大外手术室，最里面的杂交间。” “麻烦您了。” 麻醉师挂断电话，一边拨打另外一个电话，一边安慰杨教授道：“杨教授，郑老板在家，说是马上就来。放心，放心。” 经过无数次的抢救、救台后，郑老板似乎已经变成了一个胜利的符号。只要他出现，就没有一次让人失望过。 杨教授略微打起了点精神，他问道：“你这是打给谁？” “老贺。”麻醉师道，“郑老板特殊叮嘱的。” “老贺，杂交手术室，郑老板让我给你打电话。”他说的很简单，甚至有些过于简单。 但说完后，那面电话已经挂断。 “没事，没事，杨教授。”麻醉师安慰了两句，道，“我进去看着患者，郑老板马上就到。” 气密铅门打开，麻醉师抓紧时间进去。杨教授简直太惨了，刚刚还意气风发的准备结束手术，可是异变横生，瞬间就从云端跌落到深渊。 真是特么的！ “杨教授，你这是怎么了？”老贺急匆匆的赶了过来，他一边从隔离服的上衣口袋里取出一个U盘，一边问道。 “做内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术，导丝和支架缠麻花了。”杨教授很无奈的说道。 老贺看了一眼影像，他拍了拍杨教授的肩膀，随后把U盘插进去，点选歌曲。 手术室里开始回荡着好运来的背景音乐。 歌声有点土，但却很喜庆。这种喜庆劲儿与杨教授心里的纠结交织在一起，他略有点恍惚。 手术出现纰漏，放这歌儿真的好么？似乎也没什么不好，自己应该就缺了那么一点点的好运气。要是运气真的不错，何至于直接开无双。 “杨哥，你这是练铁头功呢？”苏云的声音从后面传来，声音透过三层口罩，略有点闷。 “呃……” “我去，牛逼啊！”苏云瞄了一眼影像，诧异的说道：“导丝怎么和支架缠上的？还这么结实，故意做都做不到！” “杨哥，这是你刚做的内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术？”郑仁沉声问道。 “嗯。”杨教授站起来，讪讪的不知道该说什么才好。 “没事。”郑仁抱肩托腮，看着影像说道：“导丝与支架缠绕很少见，但不是没有发生过。梅奥有一个兰科赞助的团队想要找出其中的关系，但到现在也没有相关的报道出来。” “……”杨教授怔了一下，还有人研究这玩意？ “老板，怎么办？”苏云开了两句玩笑，让杨教授受到打击后反而心情诡异的好了那么一丝后也严肃起来，看着影像问道：“介入取出来还是直接腔镜手术。” “嗯，先试试取出来吧。”郑仁顿了几秒钟，像是在思考问题，随后淡淡的说道，“再下个支架就完事了。” “郑……老板，能取出来么？” “没问题。”郑仁微微笑了笑，顺手拍了拍杨教授的肩膀，道：“你没用力拉导丝，很谨慎，特别棒。” 呃……这是夸自己呢么？杨教授有些不解。 手术做呲了，还被表扬了一下，就是因为自己没有惹出来更大的麻烦？唉，郑老板真是厚道。 “你上么？”郑仁问道。 “老高上就行吧。”苏云回头问高少杰。 高少杰微笑，没有说话。谁上手术，自有郑老板订，自己没必要多嘴就是了。 “还是我上吧。”郑仁道，“杨哥放心，几分钟的活。” 说完，郑仁去刷手。 杨教授怔了一下，他听郑老板刚刚很肯定的说几分钟就能解决问题，以及随时随地刺激着鼓膜的好运来的歌声，整个人有些恍惚了起来。 “杨哥，别担心么。”苏云笑着说道：“你不是搞介入的，看见了可能心慌。没事，老板都上台了，几分钟的活儿。” “小苏，没开玩笑吧。”杨教授小声的问道，他努力让自己的声音平和一点，尽量不要颤抖。 “这么点小事儿开什么玩笑，不就是支架变形，卡在囊壁里了么，没事的。”苏云笑着问道，“小冯，杨哥用的是24mm的双腔并置金属支架，好像是兰科的，你那有么？” “有。”冯旭辉打开拉杆箱，轻车熟路的取出一枚支架。 这个动作熟练至极，就像是他做过无数遍了一样。 顶点 2653 能打满分的平结（盟主安息茴香加更4） 杨教授见冯旭辉的动作干脆，拿出来的支架正是自己这次用的24mm的双腔并置金属支架，还是兰科的。 他知道郑老板身边跟着的小耗材商是长风公司的，你一个长风的人顺手就拿出兰科的支架，这是摆明了反水么？ 而且……郑老板好像从来没做过内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术吧，那为什么他的耗材商会随身带着这种支架呢？ “冯经理，是吧。”杨教授小心翼翼的问道。 这位是郑老板的逆鳞，据说在肿瘤医院，有人要找冯经理的麻烦，林格赤膊上阵，事情闹的很大。 听别人说的时候不觉得什么，平时这位冯经理也毫无存在感。但今儿……事情不一样，杨教授尽量放缓语气，生怕惹这位不高兴。 自己开了一次无双，回蓝、攒荣誉值还要一段时间，就算是面对郑老板医疗组里的器械商也的更小心一点。 一个带组教授要讨好一名器械商，听起来是挺无稽的。 但那得看站在他身后的是谁。 “杨教授，您有什么吩咐？”冯旭辉拿出来支架，微微躬身问道。 “您是怎么备着这种支架的？”杨教授问道。 “我看书上写的各种介入手术，按照需要，能装的我都备了一份。”冯旭辉道，“谁知道什么时候就用上了。” “您这个箱子能装下？” “我还有一个助手，她那还有两个大箱子。”冯旭辉笑道：“这里是用到可能性比较大的。要是遇到特殊病人，郑老板有其他需求，我助手5分钟就能把耗材送过来。” “呃……你助手呢？” “这不是耗材商不让进手术室么，人多眼杂，尽量少给郑老板添点麻烦。”冯旭辉道。 我去……这话听着低调。可你拎着半人高的拉杆箱进手术室，这还不够高调？杨教授心里叹了口气，道：“麻烦了。” “不麻烦，这都是应该的。”冯旭辉客客气气的问道：“杨老师，您没别的事儿了吧。” “没了，没了。” 冯旭辉微微鞠躬，然后踩着咚踩的脚步进了手术室。 他除了几样耗材外，还多拿了一点别的，用无菌袋装好，穿了铅衣站在手术室的角落里。 “杨哥，你这是怎么操作的，这根大麻花拧的挺有水平啊。”苏云笑呵呵的说道。 “唉……”杨教授欲言又止，随后问道，“小苏，郑老板准备怎么做？” “把大象关冰箱，拢共分几步？”苏云嬉皮笑脸的缓解着杨教授紧张的情绪。 “……”杨教授对苏云的这个笑话完全无感。 “三步，打开，装进去，关上门。要是我上台，就用球囊撑开呗。”苏云道，“然后把支架取出来，再下一根导丝，下支架，手术结束。” 杨教授真是不知道该说什么才好。 要是像苏云说的这么简单，那就好了。 胃壁的确有弹性，但胰腺假性囊肿的弹性可不大，球囊撑开，极有可能导致囊壁撕裂，严重的甚至会出现血管撕裂，必须要急诊手术。 “杨哥，话说你真上心啊，这才几个月，内镜超声引导下胰腺假性囊肿引流术已经做的这么熟练了。”苏云坐在沙发上，笑眯眯的说道。 “唉，要是熟练，就不至于发生这种事情了。”杨教授沮丧的说道。 “这话让你说的，手术出事儿不出事儿，技术水平是一方面，概率是另外一方面。”苏云捡好听的说，“有句老话，我第一天进手术室就听学校的老师说了——手术不出事儿，那是你做得少。做的多了，谁都特么一样。” 杨教授知道这话有道理，可事到临头，谁不担心。 为什么新技术在国内开展的缓慢？从前没有钱换新机器是一方面。临床的医生保守，是另外一方面。 我开腹做的好好的，谁知道腔镜有什么并发症。我腔镜做的好好的，谁知道介入微创有什么并发症。 所有成熟的手术术式，说句不好听的，都是一例一例意外事故堆积起来的经验给喂出来的。 就这，各种意外还依旧纷沓而至，一个不小心就掉水里去。 “支架移位、支架堵塞、感染、窦道形成这行并发症杨哥你都遇到了么？”苏云问道。 杨教授茫然的摇了摇头。 “这些才是最常见的并发症。”苏云道，“像是导丝莫名其妙的在支架上打个平结这种事儿太少见了。听我的，回家的时候路过彩票站买张彩票。” “……” 杨教授对苏云这种不着四六的聊天方式有点不认可，但无可否认的是他这么聊天，自己真的觉得轻松了一点。 “没开玩笑，消化内镜手术中发生导丝打结的情况还见过有报道，只在泌尿外科和血管外科的内镜手术中报道过。”苏云道，“你要是有兴趣，术后写篇个案报道，妥妥的顶级SCI，也算是因祸得福了。” “小苏，你觉得这种情况是怎么来的？”杨教授苦着脸问道，这件事儿他百思不得其解。 “支架的囊腔较大，可容纳的导丝较多，插入过长的导丝返折后插入支架末端，产生了结。不过这个平结打的真有水准，我给满分。”苏云笑着说道。 “那以后要怎么预防？”杨教授除了手术是不是能挽救回来，最关心的还是预防。 反正手术郑老板上了，自己也出不了力，就随便聊聊。 “要是我看，如果导丝插入控制在恰好能引导支撑住支架的长度，就能避免此并发症的发生。杨哥，你最牛逼的一点是发现问题后没有慌，清晰认识到过分牵拉并不能解决问题，只会导致胃壁损伤。”苏云赞道。 这也算是优点？ “你看你的表情，我跟你讲，这种情况，但凡你稍微一用力，就是个大口子。到时候不开腹都不行……老板应该能用内镜缝合，但毕竟麻烦不是。现在多好，几分钟就完事，患者明天就能出院回家。” 希望吧，杨教授见气密铅门缓缓关闭，心里默默祈祷着。 顶点 2656 认怂保平安（盟主唐青曦加更4） 郑仁保留导丝后退镜，并沿着导丝再次进镜，插入第二根导丝于囊腔。 随后准备用10mm的柱状气囊扩张穿刺孔道。 这一步郑仁做的很谨慎，并没有因为在系统手术室里成功过很多次后就有所松懈。 一点点打开气囊，却没有直接撑开穿刺孔道，而是试探了几个位置。 机体组织每个位置的弹性和韧性都有着或大或小的区别，郑仁寻找的就是这片区域里弹性、韧性最大的位置。 虽然弹性和韧性相差不多，甚至可以说除了他之外基本没有人能够在手术中分辨出来如此细微的压力。但，差别确实存在。 这是手术完美的一个细节，郑仁尽量做的尽善尽美。 很快，气囊撑开一个足以让变形的支架后退的孔道。郑仁将已经变形的支架拉至气囊终末端，最后将气囊和支架一并取出。动作相当轻柔，当支架退出来后，第二根导丝依然在原本的位置上。 这一切都是在DSA下做的，全过程杨教授都在操作间里看的清清楚楚。 看到流畅的手术过程杨教授心里感喟，难怪当时郑老板那么有自信，难怪苏医生一点都不担心。 难怪…… 自己会不自觉的直接用出无双。 变形的支架和缠绕的导丝已经取出来，之前手术中出现的意外得到了修正。 杨教授心里有些轻松，但更多的却是一种混沌与迷茫。 他还记得自己在DSA机器下看见导丝缠绕支架，支架前端变形卡在胃壁与胰腺假性囊肿壁之间的时候心里想的事情。 那时候自己完全没有任何想法能把支架完整的取出来。 微创手术操作，每一步都要极为精细，在对患者造成的损伤小的同时，容错率相当小。 要是没有郑老板或者他不在家，自己只能尝试两次，以后大概率会腔镜下把这段变形的支架取出来。 可郑老板简简单单的就完成了操作，杨教授知道在介入手术、微创手术的这一块，郑老板的水平到底有多高自己根本猜测不到。 当时就错了！ 杨教授眼睛看着郑老板又送了一枚兰科的24mm的双腔并置金属支架进去，脑海里却浮现出来另外一个和手术毫不相关的想法。 自己去什么东洋短期进修，留在912，有患者就找郑老板指点两句，效果要比自己不远千山万水的去东洋进修更好。 真是特么的愚蠢！杨教授用力的拍了拍头。 “杨哥，你这是什么意思？”苏云问道：“是觉得操作简单，你也能做到？” “呃……”杨教授结语。 “老板的操作看着简单，球囊撑开穿刺壁的那一段我都没把握直接找到最有韧性的一段位置。”苏云道。 杨教授情绪有些小问题，没听出来苏云话语里“我都没把握”的刺耳，他摇了摇头，道：“我前一段时间去东京国立医院短期进修来着。” “挺好的，那面微创手术水平的确是不错。”苏云道。 “我刚刚想，有郑老板在，干嘛要跑那么远！”杨教授看见支架打开，引流通畅，郑老板已经开始退出导丝，手术正式宣告结束。 前后用时……似乎还不到3分钟。 就这水平，真是丧心病狂，令人发指！杨教授不知道该怎么形容，心里只有这两个并不是很恰当的词语浮现出来。 “杨哥。”郑老板摘掉无菌手套，走出手术室，眼睛眯着，道：“还是得称赞一下你的谨慎，简直太赞了。” 杨教授默然，自己当时就怂了，这也要不断的称赞么。 “胃壁没有撕裂，囊肿壁也没有撕裂。”郑仁道，“出了问题不着急，能保持冷静、客观。不错，不错！” 说着，他用力的拍了拍杨教授的肩膀，以示鼓励。 杨教授觉得自己真的就像是一名实习生一样，刚刚做了一个极其简单的操作，然后得到了主任的表扬。 而在得到了年轻的郑老板的赞美后，他的心里有一种古怪的欣喜情绪。 唉，这种被认可后的的欣喜多少年没有出现过了？可有日子喽。 而且还是自己总体手术遇到了不可控的意外，只是因为直接怂了，开无双而获得郑老板的认可。 真是认怂保平安啊，这句话说得好有道理。 “老板，手术做的不错。”苏云难得的称赞了一句。 “嗯，的确很完美。”郑仁觉得苏云说得对。 他转身去脱铅衣，老贺已经给患者用药，患者麻醉苏醒。 “醒了。”苏云道，“杨哥你送患者回去吧。” “哦，这就去ICU。”杨教授下意识的说道。 “呃……杨哥，刚刚老板说明天能出院回家。二期取支架的手术什么时候做你自己定，现在送去icu是什么意思。” 杨教授挠了挠头，小声道：“这不是心里没底么，出了事儿在icu放一晚上心里踏实。” 苏云哭笑不得，道：“不用，icu已经很忙了，就别给人家添乱啦。” “好吧。”杨教授心里想要是不送去icu的话了不起自己看一晚上就好。至于什么明天就出院回家这类的事情根本不存在！怎么也得观察三五天再说，越稳越好。 他见郑仁脱了铅衣走出来，便笑着迎上去，道：“郑老板，谢了。” “杨哥，太客气了。”郑仁道，“这是应该的。” “哪天有时间一起聚一下？”杨教授马上询问到，耳边的好运来此时听起来很是好听。 “行，哪天再说，先看着患者平稳出院的。”郑仁道。 “得咧，那我送患者下去了。”杨教授开开心心的让患者挪到平车上，和巡回护士拉着平车往出走。 “老板，给杨哥吓坏了。”苏云道，“今天晚上做梦估计他都得做噩梦。” “不至于。”郑仁道，“咱们去看一眼小草，刚刚上来的时候看见她带患者上台来了。” “咦？你这脸盲也看见小草了？”苏云诧异的说道。 “呃……” 郑仁心里叹了口气，自己只是脸盲而已，又不是傻。和小草已经很熟悉了，怎么会还是一堆马赛克。 顶点 2657 林黛玉的身子 老板，小草内镜技术学的很快。”苏云说道：“我看了两台，觉得这孩子的技能点真的是点在内镜技术上了，比她的外科手术强多了。” “嗯，小草怂么，外科手术血淋淋的，估计她一半的心思都用在害怕上了。”郑仁笑了笑，“上次你放红嫁衣，小草有没有留下心理阴影？” “还好吧，据我了解也就三五天睡不好觉而已，别的没听她说。”苏云无所谓的说道。 “郑老板，郑老板。”老贺从后面追上来，他嘿嘿笑道：“您这是干嘛去？” “顺便看一眼胃肠的手术，然后就下了。”苏云道。 “云哥儿，你和郑老板还真是一点时间都不肯耽搁。”老贺笑道。 “顺便，顺便。” “胃肠好像是在6手，刚才麻醉师看患者，回来的时候我听他说好像是一个吃播的播主暴饮暴食导致胃扭转。”老贺道。 “我去！”苏云道：“老板，还记得我跟你讲过吃播的事情么？” “记得。”郑仁道，“这种应该是专业人员……算是运动员了吧。反正一般人是做不到的，吃的太多，生理结构都有变化。” “从某种角度来讲，大胃王应该算是一种运动项目。”苏云道：“要么长期训练，改变腹腔脏器结构；要么就得天赋异禀，这玩意可不是普通人能尝试的。” “那个患者吃了多少东西？”郑仁问道。 “具体的情况不知道。”老贺道，“患者说是胸部不适，去门诊看的。后来查了胸片，刚好赶上周总带着一个张力性气胸患者去做检查。” “嗯？”苏云嗯了一声，随后看着郑仁说道：“我就说周总被你带坏了吧。” “正常医疗行为，说不上带坏了。”郑仁好奇的问道，“然后呢？” “周总见患者体位古怪，多问了两句，后来直接让护士送张力性气胸的患者去找方总，他让放射科的医生多做了一个腹透。” “腹部X光点片有点小问题，周总怀疑是脾游走，胃腔扩张，有气液平。”老贺道，“后来就建议送胃肠会诊了。剩下的小王没说，我就知道这么多。” “周总心思很细。”郑仁给了周立涛一个中肯的评价。 “这都是跟你学的。”苏云道，“看见个患者情况不对就多问两句。你可以，现在谁都不敢招惹你。周总，你觉得他的小肩膀能抗住多少事儿？” “嗯，那倒是。”郑仁没有反驳，而是点了点头。 也许其他科室的医生早就有自己的判断，周立涛中间夹进去生事，真未必是什么好事儿。 会有一些误诊的患者得到重视，但也有可能引来其他人的敌意。 不过郑仁不是很愿意细想这类事情，遇到什么解决什么，走到哪步算哪步呗。 很快来到6手，看见权小草在消毒。 “小草，还没开始呢？”苏云问道。 “呃……云哥儿，你们结束了？”权小草诧异的问道。 “小手术，老板上台3分钟解决战斗。”苏云笑眯眯的说道，“你和住院总上台？” “老总病了，我和冯老师上。”权小草说到这里，略犹豫了一下，随后说道，“冯老师好像也不舒服。” “你们胃肠这是怎么了？” “不知道，可能是碰巧了吧。”权小草道。 患者是一名年轻女患，平卧位在手术台上，腹部隆起。不像是怀孕一样隆起位置在下腹部，而是上腹部鼓鼓的。 “这是吃了多少东西。”苏云感慨了一句。 而此时郑仁已经抱膀托腮站在阅片器前开始阅片。 “冯哥怎么了？”苏云问道。 “冯老师说恶心，我上台的时候还没有呕吐。”权小草道，“估计是急性胃肠炎吧，最近科里董总和冯老师都有这种反应。” “啧啧，看看这林黛玉的身子啊。”苏云鄙夷的说道：“大老爷们，身体都不如你。” 权小草已经消完毒，开始铺置无菌单。 “冯老师说是急性胃肠炎，不过我看着不像。”权小草道：“前两天老总刚犯病的时候也是头晕、恶心，晚上来了一个急诊，我看完后找他看一眼。他勉强撑住看完，说是眼前发红……” “红？” “是啊，那台阑尾炎他坐在手术室里，我自己一个人做完的。”权小草道。 “啧啧，老板你看我说什么来着。”苏云笑道：“小草一个人都能做阑尾炎了。” 郑仁瞥了一眼苏云，没说什么。 一个人做阑尾炎不是很平常的事情么，苏云这么显摆真心只是惯着权小草。 这人呐，天生的妇女之友。 郑仁觉得苏云倒不是有什么想法，只是出于本能的对女人有保护的想法。林渊除外，她顶着林院长的光环来的医疗组，算是比较强势的那种。 “小草，这个患者有几种治疗办法？”郑仁问道。 这就是考试了，权小草怔了一下，随即有点紧张起来。 “开腹，清除患者胃内容物，胃和游离脾复位。” “嗯。”郑仁点了点头，“然后呢？” “经皮胃造瘘术，内镜下复位术。” “还有么？” “……” “老板，你别吓唬小草。”苏云道，“还能有什么。” “基本就这两种，其他的都华而不实，效果不如副反应大。”郑仁道，“你们是准备直接切开吧。” “嗯嗯嗯。”权小草连连点头。 “直视下清理胃内容物，做胃修补术、胃脾复位术。”郑仁道，“这种选择是对的。” 说完，他转身笑了笑，“没事儿的话我们下去了。” “郑老板慢走。”权小草小声说道。 “不看一眼她吃什么了？” “有什么好看的。”郑仁道，“看影像学上的密度，不像是面食，考虑应该是吃了大量的动物内脏。” “我去！影像学还能看出来这么多？” “我瞎说的。”郑仁笑道：“我们走了。” 说完，郑仁转身走出手术室，苏云坠在后面问道：“老板，怎么看出来的？” 还没等郑仁说话，迎面看见冯建国扶着墙，手捂着胸口，一脸痛苦。 记住手机版网址： 2658 离了你912一样运转 “冯哥！”郑仁见冯建国的系统面板红的很厉害，马上大步走上前扶住他。 系统面板上诊断明确——三度房室传导阻滞。 这是心脏病犯了，郑仁觉得有些疑惑，怎么从小草那里听来的却是头晕、恶心、未吐呢？ 这种疾病患者在早期的症状与心室率的快慢和伴随疾病相关，可以感觉到疲倦、乏力、头晕、晕厥、心绞痛等。 等情况严重，并发心力衰竭时会有胸闷、气促及活动受限。因心室率突然减慢导致脑缺血，患者可能出现意识丧失、抽搐，严重者可致猝死。 但是恶心是怎么来的？难道还能有胃肠道症状？ 闪念之间，郑仁知道自己并不应该纠结于这些，他扶着冯建国，喊道：“老贺！” “郑老板。” “找个心电监护。” “诶！” 老贺撒腿就跑，虽然已经是下午了，但912的大外手术室几乎没有空术间。特殊的两类术间，一是为急诊手术预留的，二则是杂交术间。 “冯哥，别担心，放轻松。”郑仁轻声说道，随后让冯建国平躺在地上。 苏云找了一件手术衣铺在身下，掀起冯建国的衣服。 他瘦高瘦高的，肋骨一根一根的精排模样，郑仁都怀疑电极膜能不能贴的上去。 老贺很快拎着一台备用的心电监护跑过来，抓紧时间连接导线。 看着心电监护上的心电图，苏云疑惑的说道：“三度房室传导阻滞？都这样了还要上手术？冯哥你挺抗造啊。” “我就是有点头晕、恶心。”冯建国说道，“心脏有问题？” 说着，他想要挣扎着去看心电图，被苏云给按了回去。 “这么好信儿呢，再嘚瑟我们就走了，你自己弄。” 冯建国一下子老实了。 “老板，要是平时也能这么说话就好了。”苏云感慨了一句。 郑仁没搭理他不着四六的发散性思维，而是眯着眼睛盯着心电监护的屏幕，“现在暂时还没看到心梗迹象，还算是好事儿。但是QRS波形缩窄，有点奇怪。” “郑老板，我躺会好像好一些了。”冯建国是真的觉得自己好一些了，再说那面还有手术没做，总不能放患者在手术台上躺着吧。 要么只能找其他人上来，不过自己没事，做完手术回家好好歇歇就行，这是冯建国的想法。 可是，这不是郑老板的想法。 “三度房室传导阻滞随时可能加重，一旦加重需要下心脏起搏器。”郑仁沉稳的说道，“冯哥，你爱人电话给我。” “啊？”冯建国怔了一下。 “啊什么啊，是不是脑乏氧太重了？”苏云的声音透过三层口罩依旧是那么的犀利，“一旦要做手术的话就要患者家属签字，别以为是自己人就不用签字了。自己人变成大坑的例子多了去了，抓紧时间，交出电话。” 冯建国愁眉苦脸的看着郑老板和苏云，老贺见心电监护上的波形似乎还好，他笑眯眯的看着热闹。 “我那面还有手术。”冯建国小声分辩道。 “别扯淡，现在不兴玩轻伤不下火线这一套了。咱912这么大，差你一个人？我跟你讲，就算是你今儿牺牲了，患者都能好好的下台，活的那叫一个结实，只要自己别找死的话。”苏云很顺畅的说道。 郑仁听的有些耳熟，这一套就是他平时说给自己听的。 “那……” “那什么那，我去找人。”苏云道。 “不用，我带着小草做手术。苏云你安排冯哥，要是不想住院的话就先去值班室歇一歇。”郑仁道，“问问病史，看看是什么情况。” “好。”苏云道。 “我觉得冯哥的情况不对劲儿，和小草说的有些不一样。”郑仁皱眉。 “冯哥，听说你们老总也倒下去了？你说你们胃肠，平时也不见穿着铅衣上台，怎么一个个都弱不禁风的呢。”苏云鄙夷的说道。 “你先忙，小草消好毒了，我和小草配台手术。”郑仁道，“注意冯哥的心电图，一旦……” “老板，你是在和我说话么？”苏云瞥了他一眼。 “行，那我上台了，随时保持联系。”郑仁拍了拍冯建国的肩膀，站起来转身往回走。 老贺想了想，还是先帮着苏云把冯建国送回去。郑老板那面只是一台“小”手术，不用自己上赶着去放好运来。做事情总是要有轻有重，过犹不及。 郑仁回到手术室，见权小草已经铺好最后一层单子，站在一助的位置上。 “冯哥有些问题，这台手术我搭把手。”郑仁道，“小草你去术者的位置。” “啊？”权小草怔了一下，她心里有很多事儿，但一时之间不知道该说什么才好。 “没事，小手术，我看着呢。”郑仁转身去刷手。 很快回来，权小草已经站到了术者的位置上，看着怯生生的，都不用听她说话，光是从眼神就能看出来她的忐忑与……无助。 其实郑仁有些不理解为什么权小草会一直这么怂。 他穿上无菌衣，巡回护士系好带子，戴上无菌手套站在一助的位置上。 “郑老板，冯老师怎么了？”权小草问道。 “三度房室传导阻滞，苏云带着去观察了。用药后不见好就要下心脏起搏器，不过没事。”郑仁道，“看心电图不伴有心梗，放心好了。” 说完，郑仁回想心电图，QRS波形变窄，加上三度房室传导阻滞合在一起好生奇怪。 “哦。”权小草低头，轻轻的哦了一声。 “刀。”郑仁沉声道。 手术刀递过来，郑仁却没伸手。权小草看了他一眼，小心翼翼的接过刀，执笔式，手略有点抖。 “别紧张么。”郑仁拿过一把止血钳子，轻轻敲打在手术刀上。要是这样可不行，就这一刀下去，得像是锯齿一样，刀口根本没法看。 郑仁略有点无奈，他也没想到权小草的手会抖成这个样子。 “哦，哦。”权小草马上闭上眼睛，深深吸了一口气，口罩都随着呼吸瘪了几分，看着卡通的很。 几秒钟后，她睁开眼睛，看也不看郑仁，手稳稳的一刀切落。 2659 长大后我就成了你 郑仁都楞了一下，怎么前后的权小草像是两个人一样呢？ 本来他还要指点一下权小草开腹的切口以及注意事项等等，但根本没用自己说，那面已经开始了。 手倒是不抖了，但会不会有点快了？ 郑仁眯着眼睛看了一眼刀口，权小草的力度刚刚好，切开表皮、真皮、皮下结缔组织，却没有伤及脂肪层以及其中的毛细血管。 还真别说，就小草这一刀，足见功力。 郑仁把心里的疑惑深深藏住，拿过电刀开始协助权小草止血。 用世界顶级的外科手术水平做助手，也不算是大材小用。其实一助是相当考究功底的，最完美的手术，术者和一助基本要水平差不多才能做到。 止血，看着权小草钝性分离，腹膜保护，进入腹腔，整体相当流畅。有几个重要的点没等郑仁提醒，权小草已经做出了选择性的动作。 比如说胃膨胀的很严重，打开腹膜的时候需要把腹膜提起来，以免切开的时候碰到胃壁。 虽然即便是有副损伤也就是一个小破口，小针细线缝一针也就够了，但那样的话毕竟是手术副损伤，能避免就避免。 权小草根本没用郑仁提醒，手术做的流畅的同时在一些关键点上提前做了预防，这意味着她心里有数。 腹膜保护，开腹，郑仁默默的看着权小草的选择。 她头根本不抬起来，专心致志的手术，和之前那个怂怂的小家伙截然不同。 做好了腹膜保护，以免切开胃的时候里面的内容物溢出，导致腹腔污染。 虽然手法在郑仁看来还是有进步的余地，但要是因为这些就打断权小草的手术，就太过分了。吹毛求疵，郑仁基本不这么做事情。 保护好后，郑仁一只手拿着止血钳子协助权小草钳夹胃壁，打开一个口子，另外一只手拿着戴套的吸引器，在第一时间就把吸引器给塞了进去。 “温盐水。”权小草低着头，轻声说道。 护士那面做准备，郑仁却看的很有趣。只是一个深呼吸的瞬间，她就变了一个人似的，真是很想知道那个瞬间倒地发生了什么。 打开胃壁后，郑仁还是没说话，他做好了准备这台手术权小草要是不做出那种没脑子的选择的话，自己就做好辅助工作，好好看看小草的手术。 权小草也没什么犹豫的，吸引器把胃里面能吸出来的胃液、残渣都先吸出来。很快吸引器被堵住，连续三次用温盐水冲开，胃里基本吸不出来什么东西后，她把口子扩大。 切口5cm左右，略大了一点，估计是担心胃里没消化的食物取不出来，郑仁如此评估着。 4cm和5cm基本没差别，郑仁只是做好一助的工作。 一块块没有咀嚼烂的百叶、毛肚、黄喉从胃里取出来，放到护士准备好的污染区的病理盆中。 足足取了4盆东西，权小草伸手进去，没有摸到更多的东西，这才转身换手套。 “我去，这是吃了多少动物内脏。”老贺刚刚回来，见污染区病理盆中的毛肚、百叶什么的惊讶的说道。 可是没人搭理他。 老贺比看到毛肚的时候还要诧异，他看了看手术台，见是权小草主刀，郑老板做一助，心里似乎猜到了什么。 他也沉默下去，拿出U盘，点击播放好运来。 伴随着好运来的歌声响起，权小草像是打了肾上腺素一样，手更稳了，自信十足的开始给患者扭转的胃复位、脾脏复位，并且固定韧带。 这台手术真是出乎郑仁的意料。 原本以为手术需要不断的提醒小草需要注意的点，并且不断纠正她的失误。甚至郑仁都做好了小草做不下来手术的时候自己主刀，然后下来教小草手术应该怎么做的准备。 然而，这一切都没有发生。 在好运来的歌声中，手术一步一步的持续不断的做着，虽然并不快，却一点都没有停滞。 甚至连腹膜内韧带与扭转胃部的连接处异常可能导致脾扭转、脾梗塞的位置做固定，权小草也做的中规中矩。 真心是不错，郑仁无菌口罩下的嘴角微微扬起。 何止是只有对内镜手术有天赋，小草的外科手术也是很不错的。 当脾脏复位后，权小草第一次停顿下来。 郑仁知道是为什么，他饶有兴致的看着放在患者脾脏上的权小草的手，等待她做出一个判断。 “郑老板，怎么了？”麻醉师见手术忽然停下来，十几秒后依旧没有动，便询问道。 可是没等郑仁说话，权小草忽然接过来说道：“脾梗塞，比较明显。” 权小草的语气沉稳，完全没有平时惊慌失措的样子，而像是有了自己的抉择。 “冲洗，关腹。”权小草随后说道。 不错！郑仁长出了口气，小草这水平现在就可以当住院总了。再历练两年，肯定能带组。 打破人设的一台手术在好运来的歌声中结束了。 可是在缝完腹膜后，权小草肩头微动，似乎想要转身下台。但这个动作没有做出来，她随即抬起头，看了郑仁一眼，刚刚的气势荡然无存。 “挺好的，继续小草。”郑仁道。 “呃……嗯。”权小草的话语中没了之前决断明快的那股子劲儿，熟悉的权小草又回到手术台上。 不过手术已经做完，怂点就怂点，根本不要紧的。 郑仁见权小草的手又有些颤抖，他笑呵呵的问道：“小草，开始我看你深呼吸，闭上眼睛，随后你的手术做的很不错。” “emm……” “你那时候想什么了？”郑仁好奇的问道。 “郑老板，我……我……”权小草怂哒哒的说道。 郑仁倒也不着急，手术都做完了，还有什么事儿值得着急的呢。 他见权小草缝合的有点慢，问器械护士要了持针器和圆针细线一切缝合。 “小草，别结结巴巴的，你那时候到底想什么了。”郑仁问道。 “我在想，要是您站在这个位置会怎么做……”权小草鼓起勇气说道：“我努力想要成为您。” …… …… 注：这招挺管用的。每次有大块的时间，我都会想自己拥有三少的手速。嗯，结果码字的速度快了很多。 2660 古怪的病情 嗯？”郑仁楞了一下。 “呃……”权小草低头小声说道：“郑老板，从前每次在下面练，我觉得我做的不错。” 郑仁点了点头，这次他对权小草有了更为直观的判断。 “但每次上台的时候都会害怕。”小草怯生生的说道。 “后来呢？” “有一次我问云哥儿，他说你就给自己做心理暗示，认为自己是郑老板就可以了。”权小草说道。 郑仁哭笑不得，这种心理暗示还是要构建在坚实的基础上才可以。权小草基本功扎实，平时也用心，看样子心理暗示做的是真不错。 “我试了试……” “呵呵。”郑仁看着权小草，很开心的笑了笑，道：“那也不至于连关完腹膜转身下台都模仿的那么像么。” “呃……我下意识的这么学的。”权小草的声音已经像是蚊子了。 “不错不错。”郑仁道，“以后有把握的手术这么想是可以的，我问你一件事儿。” “啊？什么？”权小草又有些慌张起来。 “你看脾脏的时候，心里想的是什么？”郑仁问道。 “脾内动脉分支的阻塞，造成脾局部组织缺血、缺氧而发生坏死。诊断脾梗塞，没什么疑问。” “继续。”郑仁见权小草顿了一下，便马上说道。 这孩子得抽着才能走，郑现在对她有了一定的了解。不知不觉中，没想到自己影响了这么多人。 “呃……” “小草，你现在代入一下，我听听你当时的判断。”郑仁微笑说道。 老贺看的有趣，小声在权小草耳边问道，“郑老板，音乐声音用大一点么？” 权小草知道老贺是在开玩笑，她把缝合做完，然后没有用最后消毒、覆盖切口辅料，而是又闭上了眼睛。 郑仁看权小草专心致志的样子觉得有趣，他忽然心中一动，想到了苏云抽烟时候的模样。 要不要也去学学心理学呢？ 但这个念头只是一闪即逝，最近事情比较多，还是等小石头的病情有了起色之后再说好了。 “脾梗塞约半数患者可无症状。”权小草再次睁开眼睛的时候，声音变的沉稳起来，之前慌张的模样不见踪影。 “少数小范围脾梗塞可以有低热、白细胞增多而无疼痛等症状；较大范围急性脾梗塞可出现突发性左上腹疼痛，或全腹痛向左肩、背部放射，弯腰或深呼吸时加重，伴恶心、呕吐，或呼吸困难、高热等表现，症状可持续一周。” “以患者入院时表现来看，症状不重。直视见脾梗塞范围不大，进一步印证了这个观点。” “所以我认为患者的脾脏可以保留，不用做脾切除手术。”权小草很肯定的说道。 “要是术后出现栓塞加重怎么办？”郑仁问道。 “介入造影，置管溶栓。”权小草不假思索的说道，“本身受损面积不大，术中可以……” 原来她连这个都有了解，郑仁听着权小草讲述后继极为少见的治疗过程时，微微出神。 小家伙，竟然成长的这么快。 一边想着，郑仁一边用无菌纱布压在切口上，对周边进行消毒，随后覆盖切口。 “小草，不错！”郑仁称赞道。 权小草听郑老板夸奖自己，目光中有流光闪过。 “行了，送患者回去吧。”郑仁道，“脾梗塞应该问题不大，要是出现意外情况，马上找我处理。” “嗯。”权小草使劲儿的点了点头。 郑仁看了一眼小草，觉得苏云并不只是在胡闹。小草属于那种理论基础极其扎实，动手能力也不弱，缺点在于心理建设上的医生。 说白了，就是怯场。 让她假设是自己，还真是挺有效果的。 “老贺，冯哥那面怎么样？”郑仁转身下台，撕掉无菌衣扔进大红色的无菌废弃物桶里，随口问道。 “全血细胞计数和心肌酶等实验室检查，影像学检查包括头颅CT和经胸超声心动图，都没有异常。”老贺干脆的说道。 “查头颅CT做什么？” “云哥儿说有恶心症状，不排除会出现头部的并发症。”老贺道。 郑仁点了点头，走出手术室。 “血压81/52mmHg，心率41次/分，云哥儿已经给了针对性治疗，静脉给了去甲肾上腺素，又给了一支阿托品。” “我离开的时候看心电监护，房室传导阻滞已经从三度变成了二度。” “心率有变化么？”郑仁问道。 “没有明显升高。” 郑仁沉吟，成年人的房室传导阻滞最多见于心肌梗塞的患者。不像是小孩子，经常会因为各种原因出现房室传导阻滞。而冯建国的心电图没有心梗，倒是QRS波形有缩窄，这一点郑仁一直没想懂到底意味着什么。 他沉默的换衣服，老贺看着郑老板心事重重的样子，小心的跟在一边。 有问题，莫名其妙的房室传导阻滞。郑仁清楚的记得冯建国从前的系统面板是很健康的，而且这次的房室传导阻滞症状也不典型，头晕可以说是供血不足来的。 那么恶心呢？权小草说冯建国自我诊断是急性胃肠功能紊乱造成的。医生的自我诊断，尤其是胃肠外科的医生对自己的疾病做出诊断，肯定是有依据的。 无的放矢这种事儿……郑仁不是很相信。 有什么疾病会以胃肠道功能紊乱为主，而且突发房室传导阻滞呢？ 郑仁想到了两个偏僻的诊断，但随即哑然。系统面板已经确定没有胃肠道的问题，自己想偏了。 又遇到这种情况，郑仁也是很无奈的。大猪蹄子说的不清不楚、不明不白，剩下的就得靠自己去猜。 他换好衣服，缓缓走出手术室的更衣间。老贺沉默，披着一件白服，穿拖鞋套着鞋套跟在郑老板身后。 郑老板在沉思，老贺有些想不明白，冯建国是典型的房室传导阻滞，这还用想么？郑老板在琢磨什么呢？ 不过他还是没说话，老老实实跟着就是了。 “老贺。” “诶。” “帮我问一下胃肠的老总是住院还是在家休息。” 记住手机版网址： 2661 中毒了？（盟主安息茴香加更5） 胃肠外科新的住院总姓董，是外地人。生病后没回家，直接在他的值班室住着点滴。 老贺问明白后告诉郑老板那面的情况。 郑仁对这位新的住院总几乎没什么印象，铁打的912流水的住院总。而像是周立涛那么悲催的人可就不多了，真要是变成了铁打的住院总，周立涛估计得哭死。 就算是不哭死，早晚也得被累死。 没有去看冯建国，郑仁觉得这件事情有蹊跷。从权小草的话里，郑仁能感觉到应该是董总先生病，随后冯建国又生病。 要是没有系统面板，郑仁肯定会怀疑是不是什么新的、可传染的疾病。 可只是一个房室传导阻滞，根本说明不了什么问题。关键是这玩意人和人之间没有传播途径，心脏病又不是传染病。 来到胃肠外科，郑仁直奔住院总的值班室走去。敲门，进屋，郑仁看见了点滴架和一瓶点了一半的液体。 一个三十岁左右的人半坐在床上，正捧着一本厚厚的工具书在看。 “董总，生病了还看书。”郑仁微笑着招呼道。 “呃……郑……郑老板？您怎么来了？”董总差点从床铺上一跃而起，他显然很兴奋，差点没把手背上的针给带掉了。 “躺着，躺着，别动。”郑仁连忙说道，“不用这么客气。” “郑老板……”董总显得很拘谨，他兴奋的做起来，想要做点什么。毕竟郑老板来看自己，自己却一直在床上躺着总归不是回事。 最起码这样做太不礼貌了。 郑仁瞄了一眼，见他捧着的那本书不是《黄家驷外科学》，也不是《胃肠手术学》，而是一本《内科诊断学》。 “董总怎么看内科书呢？”郑仁笑着在一边坐下，简单聊聊家常，让气氛不要太过于尴尬。 “也动不了，一活动就不舒服。”董总叹了口气，“实在没意思，看看诊断书。” “一活动就不舒服，这话怎么说？”郑仁见董总说到了点子上，也不再虚伪客气，直接问道。 “最近有些腹泻，可能是拉肚子弄脱水了，起来活动就觉得全身不舒服，头晕。有两次眼前一片红呼呼的，当时把我给吓一跳。”董总挠了挠头，有点不好意思的说道：“刚当住院总就生病，真不是故意的。” “没事，谁都会生病。”郑仁温言说道：“董总，你最近有什么不舒服。” “恶心、呕吐、头晕，犯一次病就大汗淋漓，跟刚蒸完桑拿一样。”董总不好意思的说道，“平时也不觉得自己虚，可刚值了几个班就这样……” 他似乎对刚当上住院总就生病有芥蒂，一直在强调自己不是故意的。 “刚刚冯哥上手术前也说不舒服来着，查了一个心电图，是三度房室传导阻滞。”郑仁看着董总，“你查过心电图了没有？” “没有。”董总道。 “查一个看看吧，我听你说的和冯哥的情况还是有些类似。”郑仁道，“查完了放心，不用总惦念。” “呃……郑老板，没这个必要吧。”董总笑了笑，“我这么年轻，也没有心脏病史，有问题的可能性不大。” 郑仁微微摇摇头，“可不一定。” 见郑老板坚持，董总也不好说什么，打电话叫科里护士推着床旁心电图机来给自己做了一个心电图。 郑仁拿着机器里吐出来的纸，一点点的看着。 二度房室传导阻滞，和冯建国一样！郑仁的眼睛眯了起来，心电图上出现的异常信号在脑子里回荡着。 QRS波群有些不对劲儿，看着也一样有缩窄。 这是怎么回事？ “老贺。”郑仁一边想着，一边说道。 “郑老板。”老贺立马出现在郑仁眼前。 “帮问一下冯哥那面怎么样。”郑仁道。 老贺拿出手机开始拨打电话，很快说道：“郑老板，云哥儿说老冯房室传导阻滞还有问题，不过估计过1个小时左右就能变成一度的。” 看着董总的心电图，听着老贺说的苏云那面的情况，郑仁心里猛然想起一件事儿。 “你现在有不舒服么，董总。”郑仁问道。 “还好，站起来就有点头晕，其他都没问题。”董总道。 “麻烦给董总推一支阿托品。”郑仁和护士说道。 护士怔了一下，董总也不明白到底发生了什么，他怔怔的看着郑老板。 “我怀疑你中毒了。”郑仁道，“检查有点麻烦，先进行诊断性治疗。” 只是一支阿托品，又不会有生命危险，没来由因为这个得罪了郑老板不是。董总点了点头，笑道：“郑老板，您怀疑是什么问题？” “最近科室里还有别人有这种症状么？”郑仁问道。 “没有。”董总摇了摇头，也觉得古怪，“我先犯病，都不知道冯教授也不舒服。别人……” 他最开始随口回答，可能是觉得有些不认真，开始仔细思考，过了几秒钟才再次肯定的说道：“别人都没事儿，郑老板。” 那就不是群体问题，也排除了环境的问题。 答案对于郑仁来讲，已经比较明确了。 “董总，你和冯教授吃过一样的食物么？只有你们两个吃的那种。”郑仁随即追问道。 董总听到郑仁这么说，表情有些古怪，他挠了挠头，没有接话。 郑仁也没有追问，等推完阿托品再说好了。 趁着护士去抽药的时候，郑仁给苏云发了一个视频通话请求。 “咦？奇怪，你这块木头怎么会要求视频通话？”苏云接通视频后很直白的问道。 “冯哥那面怎么样？”郑仁问道。 “张琳主任看过了，说是没什么事儿。不过张主任也觉得有点奇怪，这么快就可逆的房室传导阻滞不多见，正在寻找问题答案呢。” 还没等郑仁继续说话，苏云又说道，“你在胃肠外科？去看董总了？老板你有思路了！” “嗯，刚刚想到的。我这面给董总推一支阿托品，然后看看情况。” “呃……你怀疑什么？” “木藜芦中毒。” 记住手机版网址： 2662 疯蜜病（盟主唐青曦加更5） 木藜芦毒素？杜鹃花、山越桂什么的？”苏云在视频的那面额前黑发微微飘动，忽然转头问道：“冯哥，最近吃什么保健的植物了么？粉末都算。” “没有啊，我不吃那些东西。”冯建国只闻其声，不见其人。 “你家养没养滴水观音？”苏云侧头问道。 “没有，咱哪有时间伺候这些玩意。”冯建国说道：“我年轻的时候，养花花草草都叫陶冶情操。可情操这玩意我是压根没有，前几年我养了一只乌龟，后来……” “行了冯哥，一会咱俩再扯淡。”苏云皱眉道，“木藜芦毒素还什么玩意里有？” 董总犹豫的说道：“郑老板，木藜芦毒素是什么？” “呃，钠离子通道抑制剂，没有心梗、可逆的房室传导阻滞高度怀疑是木藜芦毒素导致的。”郑仁道，“董总，最近你除了食堂、订外卖之外还吃过什么没有？” “没……有患者给我邮递来的蜂蜜，那个算么？”董总挠挠头说道。 “老板，老板！”苏云那面喊道。 “嗯？” “冯哥说有患者给他邮递的蜂蜜，你问问董总。”苏云说道。 郑仁有些不理解，他皱着眉仔细琢磨着，却并没说话。 “喂！你想什么呢！”苏云那种话唠一样的人，最受不了没他说话对面没有回应，哪怕是抬抬杠也是好的。 “董总也吃了蜂蜜。”郑仁道，“按说不应该啊，要是蜂蜜的话，播散面积会很大。” “疯蜜病么，你没听说过？”苏云很开心的问道。 “一般出现在土耳其地中海附近，注意到之后就很少见了。”郑仁道，“可是现在的情况……苏云你稍等一下。” “老板，你该不会怀疑的投毒吧。”苏云鄙夷的说道。 “不会的，大老远送来的蜂蜜，投毒的几率太小。”郑仁说着，转过头看着董总问道：“董总，送蜂蜜是帝都的患者？” “不是，是一个肠道肿瘤术后的患者。回家后复查了一次，恢复的不错，各种指标都降到了正常值。这不是高兴么，就给我邮递来了一桶蜂蜜。” 董总有些不好意思，说道：“我也没想收，但患者大老远邮递的，礼轻情意重，退回去还怕伤了他的心。” “没事，都是患者的一片心意，收了也就收了。”郑仁道，“蜂蜜呢，我看一眼。” “在我柜子里……”说着，董总拿出钥匙，找到柜子的钥匙递给郑仁，“郑老板，您的意思我这是蜂蜜中毒？刚刚和云哥儿说的地中海土耳其是什么意思。” “土耳其靠近地中海附近种植了大片的杜鹃花，那面的蜜蜂采集的蜂蜜吃完了会出现一系列的症状，当时又叫做疯蜜病。”郑仁道，“和你们现在的情况类似。不过只要注意一点，就不会发生这种情况。” “呃……郑老板，患者给我打电话的时候说这是很少见的野蜂蜜。”董总觉得舌头有点苦，他涩声道，“说是营养价值高，野蜂蜜很少见，采集的过程很难。我琢磨着野蜂蜜是不是就跟小笨鸡、有机蔬菜一样。” 郑仁听董总这么说，有了自己的判断。 护士推着车进来，给董总消毒，又看了一眼郑仁。 “我去找个心电监护，稍等一下推药。”郑仁道。说完，他转身去问护士长要了个心电监护回来给董总按上。 推药后，5分钟左右的时间，房室传导阻滞的有所好转。1个小时后，董总自诉恶心、头晕的症状也基本上好了。 “蜂蜜别吃了，高度怀疑有木藜芦毒素。”郑仁道。 “那还用别的治疗么？”董总问道。 “暂时不用。”正说着，苏云和冯建国回来，冯建国急吼吼的问道：“郑老板，我听小苏说你们怀疑是我这是木藜芦毒素中毒？” “嗯，估计是野蜂蜜里有杜鹃花等类似科属植物的花粉。”郑仁道，“用药后你和董总的房室传导阻滞都得到了缓解，从治疗性诊断的意义上来讲，应该是这样的。” “接下来……” “稍等一下郑老板。”冯建国马上问到，“怎么回事？我没听明白。” “木藜芦毒素II主要作用于窦房结，而木藜芦毒素I对窦房结和房室结都有亲和力。木藜芦毒素也可以与毒蕈碱受体结合，这可能表现为希氏束前引导异常。”郑仁道，“所以你们的心电图会出现完全性心脏传导阻滞伴窄QRS波群。” “冯哥，不是跟你说了么，你的病史、体征、检查都符合，就别琢磨了。”苏云笑道：“木藜芦毒素中毒是小事，不用担心，只要别再吃野蜂蜜就好了。要是其他问题引发的，还得一顿查，光抽血就得抽十几管子。” “……”冯建国很无辜的看了一眼董总，问道：“患者也给你邮递蜂蜜了？” “呃……嗯。”董总无奈的说道。 “没想到，患者还挺有心。”冯教授道，“我开始的时候都忘了，前天晚上有点便秘，这才想起来。” “我吃了1周多了……”董总欲哭无泪。 患者也是好心，野蜂蜜和蜂农养的家蜂不一样，搜集点蜂蜜可难了去了。估计他们也是想找点稀罕的东西，要不然普普通通的东西觉得拿不出手。 可没想到罕见的野蜂蜜中却含有木藜芦毒素。 “来来来，给老哥讲讲怎么回事。”冯建国知道自己没事，但是架不住好奇，便询问道。 “山月桂属、杜鹃属等植物含有木藜芦毒素，但吃蜂蜜吃出问题来还真是少见。冯哥，董总，你们这运气是真的不错。”苏云笑呵呵的说道。 “运气能不能换一种好法，比如说我买的彩票能中奖。”冯建国无奈道。 “想吓了你的心吧！中奖？下辈子见。”苏云鄙夷的说道。 “还好了，木藜芦毒素中毒主要见于家里面养了类似的植物，修剪的时候沾到了汁液导致中毒。”郑仁道，“真正的疯蜜病，却是很少见了。” 记住手机版网址： 2663 知道有毒还吃 舌尖上的中国，看了么？”苏云问道。 冯建国摇了摇头，虽然没看过但是也知道这档大名鼎鼎的节目，只是他不知道中毒这事儿和那档节目有什么关系。 “舌尖上的中国2里讲述了野生蜂蜜的美味，但就在播出之后的那年6月，福建某村的村民采自家野生蜂蜜，与邻里分享，结果19人中毒，3人死亡。中毒者年龄最大的83岁，最小的仅1岁。” “……” 死亡3人，冯建国顿时觉得自己整个人都不好了。 呼吸困难，心跳加速，肺泡交换氧气的功能受到了一定程度的遏制。 可是苏云说的他有些怀疑，自家和野生两个词有些矛盾。 “野蜂在这个村民家筑巢已经有些年头了，蜂蜜这家人也经常吃，可是没事。”苏云故弄玄虚的说道。 “呃……” “赶紧说，别卖关子。”郑仁也好奇，他略有嫌弃的催促道。 “最后发现是雷公藤的锅。”苏云道，“这里的野蜂采集雷公藤的花粉酿蜜，但吃起来有点苦，所以那家人也很少吃。这不是看了节目，说是美味么，所以大家觉得是自己口味的问题，就一次性的服用过量了。” 这种事儿，还真是八卦，郑仁摇了摇头。受到心理暗示，做出某种行为，在正常人身上是很常见的。 “后来经过检验发现，这种让人中毒的蜂蜜含有来自雷公藤和博落回的花粉，而且浓度很高。”苏云道，“这个是八卦，和冯哥、董总的事情没关系。” “……”冯建国心里无奈，没关系还说这么多，这不是吓唬自己呢么。 “之前说过，疯蜜病这种谐音梗的病来源于土耳其，咱们国内很少见。土耳其在地中海附近种植了大片的杜鹃花，那面的野蜂采集的蜂蜜里就含有超高浓度的木藜芦毒素。”苏云道，“吃了之后都没有你们的反应，很快就会死亡。” “后来研究明白了，这种事儿也就很少发生了。” “呃……小苏，那是什么？我没听说过。”冯建国的脸皮可要比董总厚多了，也是和郑老板、苏云熟悉，就直接问道。 “木藜芦毒素通过结合钠通道发挥其毒性作用，防止其失活，并使细胞处于去极化激活状态。木藜芦毒素与钠通道结合并产生神经和心脏的症状，包括口中灼热、流涎、呕吐、腹泻和感觉异常，此外还有头痛、肌肉无力和视物模糊。” “你们的症状基本吻合，再加上没有ST段改变、可逆的房室传导阻滞以及缩窄的QRS波形，猜测起来并不困难。”郑仁道，。 “嗯，老板说得对。”苏云道，“董总用了阿托品，等等看。24小时之后症状完全消失，就证明了这个诊断。” “化验一下蜂蜜呢？”冯建国问道。 “拿蜂蜜去化验？冯哥你熟人不少啊。”苏云笑道：“反正也不吃了，只要好了就行呗。” 冯建国心想，谁生病谁自己心里知道，不化验一下做到心里有数的话总是不放心。 “我看最近的报道，好像木藜芦毒素中毒的数量又有增加。”郑仁道。 “嗯？土耳其那面又卖这种蜂蜜了么？”苏云疑惑的说道，“我吃过一次，只是滴了一滴在酒里面。喝一杯就头晕目眩，直接进入微醺状态。” “你怎么那么好奇，这玩意也能吃？”郑仁问道。 “我当时不知道，就听朋友说是土耳其的好东西，一滴就能微醺。说是很多老毛子一次一勺，很多就直接醒不过来了。”苏云道。 “……”郑仁对这种举动相当的无语。 “冯哥你别不信，我吃了一次后研究过。在古希腊时代，罗马军队入侵黑海地区，当地的人就是使用这疯蜜引诱入侵的敌军，士兵吃了以后中毒昏迷、死亡，导致战斗力大减。”苏云道。 “嗯，倒是有这事儿。咱们国内接触更多的是尼泊尔的野蜂蜜。那面不是杜鹃花，但是作用原理类似。”郑仁道。 冯建国听郑老板和苏云说话之间就把这件事情讲的清清楚楚，有些感叹。 平时这两个人得多八卦，才能知道这么多没什么用的东西。 要说和医学有关，的确是有关。可是专科的医生谁会去研究什么野蜂蜜，什么疯蜜病，听着就不正经。 “董总观察24小时，蜂蜜就别吃了。”郑仁说完站起来笑道：“没事，我估计不吃蜂蜜很快就能好起来。” “嗯。”董总用里的点了点头。 “慢着点，点滴别鼓喽。”苏云道，“冯哥没事，最后一次心电房室传导阻滞已经消失了。” “那我们走了。”郑仁道，“对了冯哥，小草手术做的不错。” “哦？”冯建国知道应该是郑老板带着小草做的手术，但能得到郑老板这种褒奖，他的心里也有些高兴。 “今天的手术是小草自己做的，很顺利，手术完成度非常高。”郑仁用了手术完成度这个冯建国比较陌生的词汇来形容。 不过这个词没什么难以理解的，冯建国嘿嘿一笑，道：“还琢磨找时间让您指导一下小草的内镜技术呢。” “行啊，有相关的患者我和小草配台做两次就行。”郑仁说着，已经走到了门口，他回头继续叮嘱，“蜂蜜就别……” 刚说了4个字，就被苏云给推了出去，“你怎么那么絮叨，都说了有毒，再吃的话脑子不就进水了么。” “有毒你不是也一样吃。”郑仁笑了笑，随即离开胃肠外科。 “老板，刚才和冯哥回来的时候收到勃塔的邮件了。”苏云道，“没时间仔细看，我就扫了一眼，小石头用药后血液中的肿瘤细胞减少，但呼吸困难的情况略有加重。” “嗯？”郑仁拉长了一下尾音，随后脚步加快，往病区走去。 “我觉得有可能是正常的药物副作用，血液中的肿瘤细胞减少已经算是一个好消息了。” “小石头的情况比较复杂，我担心有别的问题。” 2664 术前焦虑 回到办公室，郑仁打开电脑，先去看勃塔发来的邮件。 小石头的情况的确有乐观的一面，服用药物后经过DeepMACT检查发现血液里的肿瘤细胞数量明显减少，而肺部、腹部肿瘤组织也开始有一定的改变。 只是他出现了痰液比增多的情况，而不是苏云说的呼吸困难。想来应该是苏云扫了一眼邮件，理解错了。 “痰多，这事儿是怎么来的？”苏云自言自语的说道：“听起来很奇怪。” “不是黄痰，没有感染。”郑仁看了一遍邮件，后背靠在椅子背上，眼睛微闭，小声说道：“暂时先观察看吧，可能是药物刺激支气管，产生大量分泌物也说不定。” 对此，郑仁和苏云都没有什么确定的判断。现在有关于小石头的治疗都属于陌生的探究、探索，每一步都是崭新的一步，根本没有前人的经验能够摸索。 想着小石头的情况，郑仁和苏云都不说话了，他们默默的琢磨着。 “小林子，你会编绳么？”常悦从外面走进来问林渊。 “什么绳？”林渊把头从电脑后抬起来问道。 “手上戴的那种红线绳。” “不会，没见过。”林渊道。 “悦姐，我会。”顾小冉道，“是端午节前戴的，到了端午后赶着下雨的时候解下来就好的那种？” “嗯。”常悦不是很肯定，但还是点了点头。 “我来我来。”顾小冉主动请缨。 郑仁也想不出来小石头的病情变化，只能再观察看。听到常悦的话后，他睁开眼睛，问道：“怎么了常悦。” “有个患者担心手术失败，非要你帮着做一样东西。”常悦冷冷的瞥了一眼郑仁说道。 “这是为什么？”郑仁很疑惑。 “她有些紧张，我觉得是被手术给吓的。”常悦道，“明天手术，今天心率已经100以上了。” 术前焦虑的病人不少见，只是和编红绳还真没什么关系。郑仁默默的看着顾小冉很熟练的编红绳，心里想到这孩子除了愿意哭之外，其他都还不错。 看顾小冉编红绳的动作轻快熟练，手还是相当巧的。 “悦姐，每年过端午的时候我妈都给我弄这个。前年开始我就开始给我妈编红绳了，给她系上，她特别开心。”顾小冉双手灵巧，郑仁觉得他像是在摆弄两根导丝。 难道导丝还能这么弄？看着，郑仁的手指已经开始微微动了起来。 好像也行，郑仁心里想到。 几分钟后，一根红绳编好，常悦常年冷峻的脸上露出一丝笑容。 “郑总，借你用一下。”常悦道。 “啊？”郑仁诧异的应了声。 借你人头一用！这倒是在书里见过，借自己用一下是什么意思？ “去趟病房，你不用说话，当吉祥物在哪站着就行了。”常悦道。 郑仁点了点头，随后站起来。 自从常悦进了医疗组，从海城到912，郑仁和患者沟通的越来越少。以前总是要拿出一半的时间去和患者聊一聊，拉进一下感情，让患者的焦虑、焦躁的心态得到缓解。 现在这些活都是常悦在做，郑仁除了一早一晚两次查房外，很久都没和患者、患者家属闲聊了。 去看一眼常悦的沟通也好，郑仁心里想到。 苏云对此一点兴致都没有，他坐在椅子上，屁股跟用胶水粘上了一样，手里拿着手机，双手拇指闪电一般在屏幕上滑动着。 郑仁跟在常悦身后，见她的脚步有些轻快，心里觉得好笑。 一早查房，郑仁知道明天手术的患者是哪位，尤其是常悦说年纪比较大，他已经有了猜测。 果然，常悦走到老年患者的身边，笑眯眯的说道：“老人家，这是郑总给您编的红绳。” 说着，常悦把红绳拿在手里，在老年患者的眼前晃了晃。 郑仁觉得自己还是往前走两步，或许能加深一下患者的印象。他站到常悦身后，面带微笑看着患者。 “呃，郑教授，真是麻烦您了。”老太太有大量腹水，肚子鼓的像是小山一样。半卧位的躺在床上，见郑仁进来，她努力试图坐起来。 可是一则年纪大了，二则腹水多，随着体位变化，膈肌也会动，影响呼吸。 她的两个儿子一脸赔笑，见状想要马上扶起老太太。 “别，别，您躺着。”郑仁笑着说道，“老人家，您这是家乡的习俗么？” “老规矩了，说是人这辈子总是得有几道坎，想要迈过去都挺难的。我这不就是遇到坎了么，想求个安慰。”老患者说道。 郑仁听她说话条理还算是清晰，不像是老年痴呆，便笑着说道，“您放心，手术术后恢复很快的。” “郑教授，不怕您笑话，这越老啊就越是怕死。”老患者努力伸出手，郑仁会意，连忙把自己的手递过去。 老患者拉着郑仁的手，就像是和膝下儿孙说话一样，只是很客气。 “郑教授，您年轻，脾气好。我这算是封建迷信，您还亲手给我编的红绳。小的时候我们老家那面很多年前死过不少人，有乱坟岗。每次路过那面，我奶奶都要给我系上红绳，说是能辟邪。” “嗯嗯，应该的。”郑仁也不知道该说什么，只是胡乱的答应着。 “我就是随口一说，小常就当真了。”老患者道，“您看看这事儿……真是太麻烦您了。” “没事儿，没事儿，不麻烦。”郑仁心里有些不好意思的说道。 “老家的规矩多，说是红绳上三个节，驱鬼辟邪；五个节是……” 郑仁随后耐心的听了小十分钟的民俗讲解。 “郑教授，麻烦您了。”最后老患者坚持着努力的坐起来，双手握着郑仁的手，“用我们老家的话讲，您这是救苦救难的菩萨，您给编的红绳，我得留给我孙子。” “……” 郑仁挠头。 本身顾小冉编一个红绳糊弄糊弄也就算了，可是老人家这么一说，郑仁就不好意思了。 “老人家，之前也不知道您老家那面有这些规矩。”郑仁笑道，“您说应该有几个结，我当面给您编一个您看好不好？” 顶点 2665 编红绳 常悦怔了一下。 她看着身边满脸温和敦厚笑容的郑总，觉得有些奇怪。 “郑教授，这……这怎么好意思。”老患者连忙抓住常悦手里的红绳，局促不安的解释道：“不用不用，像是您这样的……科学家都很忙，我这是迷信，封建迷信……” 听她胡乱的说着，郑仁笑了笑，“还有红绳么？” “郑老板，我这里还剩了一点。”顾小冉把刚刚剩下来的红绳递了过去。 “老人家，没事的。”郑仁在床边坐下，温和说道：“这不是封建迷信，现在叫做传统习俗。只要你心里觉得它有用，那就是有用。我们在医疗上也经常利用心理疗法来对病人做治疗，很正常的。” 看着郑仁双手手指熟练的编红绳，屋子里一片沉寂。旁边病床的患者和家属有些羡慕的看着，郑教授的手可真巧。 五个线结编的精致而漂亮，郑仁的手像是会变魔术一样，只几分钟的时间，一根红绳就编好。 “老人家，你们是习惯拴在左脚上？”郑仁问道。 “嗯。”老人家微微点了点头，她有些懵。这种红绳编织起来要多久她最清楚不过，每年都要给孩子们编，不管他们戴不戴。 尤其是出外打工、上学的孩子，在离家的时候她都会很正式的给他们的脚踝上戴一串红绳。 在老人家的心里，这意味着平平安安。而如今有人给自己戴红绳，这是多少年前的事儿了。陈旧的记忆在老人脑海里渐渐清晰，她喏喏的不知道该怎么表达感谢。 “给您戴上了。”郑仁把红绳系好，仔细端详了两眼，觉得很满意。 自己的水平比去年来帝都的时候要高很多，伊人的那个用导丝编的心是不是应该换一个了呢？ 郑仁脸上带着微笑，心里琢磨着。 “谢谢，谢谢。”老人家努力的想要用手碰到红绳，可是大量腹水导致她的动作笨拙而又生硬，平时一个简单的动作根本做不到。 “老人家，手术后您就能碰到了，不着急。”郑仁笑道，“那就这样，咱们明天手术的时候见。” “嗯嗯。”老人家有些激动，她远远的看着精美的红绳，在儿子的搀扶下恢复了半卧位。 郑仁转身离开，常悦在后面提醒道，“郑总，同病房的患者，你只给一个患者红绳，似乎不好吧。” “呃……”郑仁想了想，问道，“那你去问问，他们要是想要的话，我就再编。” 常悦点了点头，转身回病房。 郑仁并没有觉得有什么不对的地儿，对于他来讲，安抚一位要手术的老人家的心情，都是正常工作。 但到了晚上吃完饭，常悦拿出来一堆红线的时候，郑仁就觉得不好了。 这该不会变成以后的常规任务了吧……病房的患者可都是术后与术前混着放的。原本是为了术后患者做示范，让刚入园的患者放心。 可这么弄，编红绳就成为了医疗组的一个特色。郑仁有些苦恼，微微发呆。 “编吧。”常悦道，“下午你编红绳的事儿被其他患者知道了，都吵着要呢。” 郑仁看着红绳，微微叹了口气。 苏云幸灾乐祸的喂黑子喝酒、吃花生，笑着说道：“不患寡而患不均，老板你辛苦了。” 郑仁也知道这种心态，只是……好像活有点多。 他坐在沙发上，问伊人道：“伊人，我下午编红绳的时候觉得自己水平又长进了，再给你编一个？” “不要。”谢伊人捂着胸口，她一直把郑仁用导丝编织的心形当做是坠饰贴身戴着。 郑仁也没有强求，而是拿起红丝线一边闲聊一边编织红线绳。 “主任那面怎么样？视频一下吧。”郑仁很无聊，询问着。 “主任身体越来越好了。”常悦道，“前几天和大楚、小楚聊天的时候见到主任了。” 苏云拿来一个平板，接通老潘主任的视频。 平板里，老潘主任浑厚略带苍老的声音传来。 “你们吃完饭了？” “主任，你这是刚吃完吧，我看你嘴角还有一粒米。”苏云笑着说道。 “别扯淡，我晚上吃的面条。”老潘主任虽然这么说着，但他的手还是忍不住擦了一下嘴角。 苏云哈哈大笑。 “主任，你猜郑总做什么呢。”常悦凑过去和老潘主任打招呼。 “做科研？之前说你们给一个癌晚的孩子治疗，又去了欧洲，现在怎么样了？”老潘主任问道。 “错了！”苏云道，“老板觉得手术的患者都没有仪式感，正在编红绳，代替腕环，以后就好区分了。” 郑仁笑了笑，很明显苏云说这话的时候脑子转了几个圈，前后说的都不一致。 不过编5个结有点费事，以后都是1个结好了。 苏云那面说着，把屏幕对向郑仁。 老潘主任比几天前的视频胖了一点，摆脱了蓝状菌的困扰，他的身体在缓慢的恢复。 “主任。”郑仁扬了扬手里的红线绳，道，“下午遇到了一个老患者，说是老家的习惯，要我给编个红绳。” “呃……”老潘主任看着桌子上的红线，先是一愣，随后哈哈大笑，“我以为只有月老会拿红绳，你小子也玩这个。” 都是老大夫，这种事情对患者会有什么心理影响自然不言而喻。所以老潘主任只是开玩笑，拿郑仁打趣。 “嘿嘿。”郑仁老老实实的笑了笑，随后说道：“主任，您的身体看着好多了。” “那是，屁大的事儿，也就你当真。”老潘主任道。 “别吃那些乱七八糟的，记住了没。”郑仁说话的语气不像是和科室主任对话，而像是和父母说话，他唠叨着，“少显摆你年轻时候的那点求生技能，现在都什么时候了，也不缺你那点吃的。” 老潘主任瞪了他一眼，只是郑仁低着头编红绳，一边编一边说，根本没注意到老潘主任的眼神。 “平时自己多注意身体，蓝状菌是控制了，可你那时候多吓人。记住啊，我下次回去看到你再吃什么竹鼠，真就生气了。” 顶点 2666 商业竞争 刘慧略有愁苦的坐在自己的办公室里看着上个月的报表。 财务报表光鲜亮丽，无论是收入、还是利润都令人羡慕，可是她依旧不满意。 医美有很多种、很多项。自从林娇娇的伊美美容医院开展了介入手术减肥手术后，刘慧眼睛都绿了。 她知道那是一片怎样的市场，也知道那片市场意味着什么。 可是林娇娇把自身优势发挥到了极致，借着912介入科与郑老板的能力加成，一飞冲天。 这几个月林娇娇的伊美已经渐渐成了气候，刘慧光是估计一下那面的手术量以及减肥手术的费用，在看着自家挣的“散碎”银子，整个心都肿了起来。 原本她还不信，按理说任何手术都有副作用，她在等着林娇娇自己找死。 可是在郑老板拿到诺奖之后，刘慧渐渐的慌了神。被郑老板改良过后的手术术式，安全系数非常高，高的让她心生畏惧。 甚至她还找了一个自己的员工去林娇娇的医院做了手术，通过术后观察，那名员工的饭量的确下降了很多。再辅助一系列的运动与康复手段，减肥效果特别好，连刘慧都动了心思。 最近一段时间，怎么能战胜林娇娇成了她心里的一道坎。 医美，最起码有美容和整形两大块。刘慧是见过郑老板美容整形手术的，而且她也不确定自己这面能找到手术失误率低的医生，所以相关手术一直没有进行拓展。 她的医院每天依旧是做着双眼皮手术、垫垫鼻梁、修修下巴之类的简单美容整形手术。 这绝对不够，刘慧知道。 面对着林娇娇伊美医院咄咄逼人的态势，尤其是最近在帝都开始选址，准备建造另外一家伊美分院，刘慧坐不住了。 再不动就是等死，一定要找到更好的办法。 因为有家有业的，风险太大的手术刘慧不敢接手。不像是小诊所，关了之后换个地儿再开也无所谓的。风险评估是相当重要，刘慧研究了小一个月，还是没找到办法。 这也难怪，技术门槛就意味着风险，医生的水平是填平这道沟壑的重要手段。所以林娇娇那面有宽而广的护城河，刘慧无论如何都做不到。 只能把原本的业务精耕细作了，刘慧看着手里的财务报表，深深的叹了口气。 美容，卖产品，这条路虽然很简单，但也意味着没有任何门槛。任意一家小美容院都能接触，都可以复制。 正想着，敲门声响起。 “进。”刘慧很沉稳的说道。 林娇娇那面虽然构成了威胁，但国内那么大的市场她一个人是吃不下来的。只是羡慕她挣钱而已，自家的业务受到影响并不大。 “院长，唐老师已经下飞机了。” “好。”刘慧点了点头，“一切都很顺利吧。” “很多感兴趣的VIP客户都已经到了，唐老师毕竟名声在外。”刘慧的助理笑着说道：“听说唐老师来讲课，大家都开心的要命。” “嗯，注意行程，提前告诉我。” “好的。” 唐老师是国际知名的美容专家，最近七八年里在推广谷胱甘肽，一直在做全球巡讲。 刘慧知道这位唐老师应该是受雇于某家全球知名的大药厂，属于另外一种模式的推销产品。 但顶着亚洲地区数一数二医疗院校药理学教授的名号，可信度更高。 这就是传说中的江湖地位，可惜在这方面自己争不过郑老板。 那位郑老板不光手术做得好，还有诺奖加成。要不然刘慧有一万种方式去搅和林娇娇的减肥手术，什么釜底抽薪、什么火上浇油，这些手段都老的进了书本。 但林娇娇身后站着郑老板，能不得罪就不要得罪，刘慧心里有数。 挣钱的大路千千万，得罪郑老板有可能把自己所有的路都给堵死。 了不起减肥手术都让给林娇娇好了，美容也是一大块，尤其是最近几年谷胱甘肽清除自由基抗氧化的作用宣传，这是一个大风口。 请来唐老师，从VIP级的客户开始宣传，慢慢的往下扩散，刘慧心里已经有了很完整的商业运作思路。 她不断的盘算着，时间过的很快。1个多小时后，助理再次敲门，说是唐老师10分钟后就到。 迎接这位传说中的唐老师，见面后刘慧发现她是真的很年轻。脸部的肌肉没有僵硬，笑容温暖和煦，看样子不像是打过针。而且整体气质极佳，举手抬足之间透着一股子书卷气。 客气了几句，把唐老师迎进会堂。 第一节课专供VIP级客户的宣教，美容医院的小会议室就够了。 唐老师不顾舟车劳顿，很专业的让她的助手安装好了器材，直接开始讲课。 刘慧坐在下面认真倾听，她信心大增，这位唐老师看着就给人一种信任感，形象气质俱佳。 “大家好，我是唐柳，具体情况大家都知道，我就不多说了。”唐老师站在台上浅笑嫣然的说道：“今天我要给大家讲讲清除自由基抗氧化的事情。” 稀稀落落的掌声响起，但唐柳没有在意，她保持着笑容继续说道：“早在1921年青霉素还没有被发现的时候，后来的诺奖得主FrederickGowndHopkins就发现了谷胱甘肽。” 一连串的英文名字以及诺奖得主光环无形之中让可信度大增。 “首先简单介绍一下FrederickGowndHopkins先生。霍普金斯先生一生致力于生物化学的研究，在威廉·邓恩爵士的资金支持下剑桥大学建立了生物化学学院和实验室。” “霍普金斯1925年接受英国女皇封爵，1930年被选为英国皇家学会会长。1947年去世。英国生物化学学会在1958年以他的名字命名设立了霍普金斯奖章，以纪念他在生物化学领域所作出的杰出贡献。” 一张老人的图片出现在PPT里，唐老师的开场白很专业，但刘慧明白，这是取得其他人信任的必要的手段。 刘慧注意着其他人的表情，不明觉厉这四个字像是刻在脸上了一样。对此，她十分满意。 顶点 2667 出色的营销（盟主V天国V加更2） “我们今天要说的谷胱甘肽，是霍普金斯先生发现的。他还发现过什么呢？对，就是众所周知的维生素！”唐老师继续说道。 “维生素我们现在都知道，但是因为某些原因，谷胱甘肽的作用被人忽视了。这很令人心痛，后继者不断发现谷胱甘肽的重要作用，这种药物也渐渐被人重新记起来。” “像我，今年已经60了，一直口服谷胱甘肽清除自由基抗氧化衰老。大家应该可以看出来，我的实际年龄和看起来相比，至少差了10岁。” 下面响起一片压抑的惊呼声。 刘慧觉得这位唐老师不是药理学的教授，而是心理学的教授，前后铺垫呼应的刚刚好。加上她的语气、语调，着重强调的点让所有人都对谷胱甘肽加深了记忆。 真是赞，不愧是世界巡讲的药理学的专家。 “谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸、甘氨酸组成的，含有疏基的三肽，简称GSH，既是谷胱甘肽Glutathione+巯基SH的合称。”唐老师继续讲道。 她侃侃而谈，本身谷胱甘肽在临床上的用法是解毒的，利用其巯基治疗螯合重金属、氟化物、芥子气等毒素中毒外，还用在肝炎、溶血性疾病以及角膜炎、白内障和视网膜疾病等，作为治疗或辅助治疗的药物。 一种由诺贝尔得主发现的化学物，现在临床上还普遍都给予了积极正面的评价，至于什么巯基怎么进行解毒刘慧听不懂。 但是只听了不到10分钟，她就感觉自己一定要开始从此口服谷胱甘肽。 还有比这个更好的药物么？没有严重的副反应，还能抗氧化。说是让人“返老还童”有些夸张，但的确能延缓衰老，至少听唐老师的讲课给了刘慧这么一个印象。 “人体内本身就存在一些清除自由基抗氧化的物质，它包括超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、谷胱甘肽过氧化酶等一些酶和维生素C、维生素E、还原性谷胱甘肽、胡萝卜素和硒等。” 唐老师继续说着，她自信而有魅力的手势，让人觉得有一股子优雅的气息萦绕期间。 “我说的大家可能都很陌生，下面举个例子，超氧化物歧化酶的简写叫做SOD。这么一说，大家是不是都熟悉了。” Sod蜜，即便在座的人没用过也听说过。没听过的人真是凤毛麟角，几乎不存在。 这是一款国民级的护肤品，在国内风行数十年，直到现在还有人在用着。 “sod就是一种抗氧化物，但是它的作用远远不及谷胱甘肽。这里，我用谷胱甘肽统称，大家不要挑我毛病。”唐老师笑吟吟的说道。 随着PPT一张一张翻过，唐老师滔滔不绝的讲述着谷胱甘肽的好处。 “做为体内一种重要的抗氧化剂，保护许多蛋白质和酶等分子中的巯基。另外谷胱甘肽的结构中含有一个活泼的巯基-SH，易被氧化脱氢，这一特异结构使其成为体内主要的自由基清除剂。” “……” “上面我们讲述了谷胱甘肽的抗氧化反应，简单说就是抵御地球吸引力，延缓衰老。下面我们来讲一讲谷胱甘肽的美容作用——美白！” 唐老师的声音成了这间小会议室里唯一的声音，其他人都默默的听着。刘慧确定，要不是因为出于礼貌与尊重，这些VIP级的客户肯定吵着嚷着要直接购买，马上服用了。 自己的医美算是直销店，都是从厂家拿的货，加上唐老师的宣传，刘慧已经能看到钞票像是潮水一样汹涌而来。 让暴风雨来的更猛烈些吧！刘慧心里想到。 “……酪氨酸在酪氨酸酶的作用下转变为多巴，是黑色素合成中的第一个决定性步骤。” 唐老师不疾不徐的讲解着谷胱甘肽的美白作用，有理有据，每一个观点都引经据典，看着就像是真的。 其实本身也是真的，都是已经被现有科技证实的化学反应过程。 “谷胱甘肽有以下作用，第一，它能直接抑制酪氨酸酶的活性。” “第二，自由基可以激活酪氨酸酶，而谷胱甘肽可以清除自由基抑制酪氨酸酶的激活。” “第三……” 刘慧真是太佩服这位唐老师了，按说自己搞美容这么多年，里面有什么门道自己不要太清楚。连自己都心动了，至于其他人，肯定也都深信不疑。 专业不仅仅体现在讲课的专业性与技巧上，下了飞机一路赶来，唐老师一口水都没喝，一口饭都没吃，直奔会场开始讲课。 这才是专业！刘慧心里已经对这位唐柳唐老师充满了敬佩。职业素养就是高，不愧是从美国回来的。 唐老师的鬓角已经开始出汗了，这么讲课其实也是一件蛮辛苦的事情。等给VIP客户上完课，一定要请唐老师好好吃一顿，让她有宾至如归的感觉。 而且刘慧也有一些别的想法，她很期待这位唐老师能再来讲几次课。她讲课的技巧简直太高了，效果肯定特别好，刘慧想到。 “以上两个大点，是谷胱甘肽的主要作用。”唐老师终于讲完了，她看着略有点虚弱。一缕发丝贴在脸颊上，汗出的似乎有点多。 是会议室里温度的问题么？刘慧有些不解，按说温度还好，不冷不热的。怎么唐老师就像是刚刚干了体力活一样呢？ 奇怪。 “其实谷胱甘肽还有一些其他的作用，比如说对阿尔茨海默症，帕金森，亨廷顿症等神经系统的疾病、比如说对哮喘、急性呼吸窘迫综合征等肺部疾病、对艾滋病、自身免疫性疾病、对高血压、心肌梗塞、胆固醇氧化等疾病……” 说着唐老师顿了一下，她努力的做了一个深呼吸，看起来似乎有点不舒服。 刘慧怔了一下，唐老师这是怎么了？ “而且它对白内障、青光眼等上述疾病都有一定的疗效。至于具体内容，有时间我再给大家讲解一下。”唐老师勉强微笑说道。 “那么，朋友们，我们下次再……” 见字还没有说完，唐老师忽然脸色“刷”的一下子变白，摔倒在地上。 顶点 2667 给蛋糕注射胰岛素 刘慧怔了一下，她马上跑了过去。 发生什么事情她并不知道，但刘慧却做出了极为正确的选择——120急救。 在救护车上，唐柳的助手马上告诉来出诊的医生，唐柳有比较顽固的低血糖症。今天的飞机餐她没怎么吃，考虑可能是低血糖导致的。 在车上测了一个指尖血糖，1.22mmol/L！ 急诊医生立即静脉推了50ml的高糖。当高糖推进去后，唐柳的症状迅速得到缓解，虚惊一场。 来到912急诊科复查血糖的时候，结果是13.94mmol/L。血糖数值偏高，和刚刚推注高糖有关系，周立涛并没有在意。 查体后给唐柳开了头颅CT单子，建议做一个CT排查是不是有颅内出血等疾病。 刘慧跟着忙前忙后，周立涛也很忙，他也不认识唐柳这位“著名”的药理学专家。 在他看来，这只是一名“患者”，因为低血糖出现了昏迷，静脉注射高糖后得到缓解。根据急诊科120医生的叙述，这应该不是第一次发生类似的事情了。 周立涛是想把患者收入院的，经常性的低血糖可是相当致命的疾病。一旦夜深人静、周围没有人的时候出现这种情况，等待患者的只能是死亡。 可是唐柳很坚决的拒绝入院，周立涛费了很大力气才说服她做一个头颅CT。 患者去做检查，周立涛又忙了起来。 处理了两个患者，他走出抢救室后看见郑老板和苏云站在门口。 “郑老板，云哥儿，今儿得闲？”周立涛笑呵呵的问道。 “我们准备下班去看一眼崔老，你呢？”苏云道。 “我没时间。”周立涛有些沮丧，他很丧的说道：“这两天人手不够，请不下来假。” 苏云耸了耸肩膀，笑笑道：“抽根烟去吧。” “哦。”周立涛依旧没什么精神，他跟着来到室外，给郑老板和云哥儿点燃香烟，深深的吸了一口。 “云哥儿，崔老的身体情况有些差，我前天去过一次。”周立涛说道。 身体情况差一点是在意料之中的，崔老是年纪大了，各种脏器老化。没有病，却要比有病更棘手。 “嗯，我们去看一眼。”苏云道，“下午我俩去刚去看了一眼苗主任。” “苗主任怎么样？” “还好，现在已经能下楼遛弯了。”苏云笑呵呵的说道：“他晚上还要跳一会广场舞，和平常的老头、老太太看着没什么特别的区别。” “嘿嘿，苗主任去跳广场舞？”周立涛很难想象那个画面。在他印象中苗主任一直都是那个不苟言笑、带着一股子威严劲儿的老主任。 不过只要活着就好，跳舞也是娱乐活动么。没人愿意回忆之前的事情，苗主任怎么说都算是康复了。 上次郑仁和苏云去看望他的时候，还是郑仁把他背下楼的。过了两个多月，就能跳广场舞了，不能不说是一个巨大的进步。 但三个人都不想多说，无论是崔老还是苗主任。周立涛马上岔开话题，道：“郑老板，云哥儿，下午遇到了一个高血糖的患者，特别古怪。” “哦？有多古怪？” “患者今年43岁，是一家公司的高管，平时身体健康，就是血糖控制不好。也不能说是控制不好，他是根本没控制。”周立涛道。 这就比较常见了，有血糖高不控制、有血压高不控制、有冠心病不控制的人多了去了。 甚至现在越来越多的案例表明高血压导致的脑出血、冠心病导致的猝死越来越年轻化。这些情况和体检普及、患者本身不重视都有关系。 “本来他们是去找内分泌的马主任，但正赶上马主任出门诊，就先来我这儿测个血糖。”周立涛道，“你们猜血糖多少？” “30mmol/L.” “28mmol/L.” 郑仁和苏云给出了各自认为难以接受的数字，两个数字也比较接近。 “33.02mmol/L。”周立涛道，“我看到数值后很奇怪，按说他还有人介绍来找马主任，不应该血糖控制的这么不好啊。” “后来呢？”苏云问道。 “我问了一下经过，具体的细节就不多说了，这人呐……”说着，周立涛叹了口气，道：“也不知道谁脑子好用，谁脑子不好用。郑老板，云哥儿，你们说知名公司的高管，按说都应该是高智商的人吧。” “差不多吧，也不能一概而论。”郑仁道。 苏云撇了撇嘴，鄙夷的说道：“你就不能不说囫囵话么？” “我说的是事实真相。” “和没说有什么区别呢？要我说，只要是人，总是有脑子进水的时候。”苏云很肯定的说道。 “咳咳……”周立涛显然已经很习惯了眼前的这种情况，他咳了两声，继续说道：“我当时就问，没用胰岛素控制血糖么？平时在家不自己监测血糖么？” “肯定有，只是懒得做。”苏云肯定的说道。 “他说他有测，但是测不出数值。胰岛素也有用，但就是控制不好。”周立涛道，“我当时都没往深了想，就是觉得可能是方法不对，找马主任修改一下药物用量也就可以了。不过他这个可能要住院治疗，毕竟太高了。” 郑仁点了点头。 “我说要给他验个尿，看看是不是有酮体。这面开着化验单，嘴里随便问了一句胰岛素用多大的量。” “他挠着头说，医生说的量他不明白怎么回事。” “我就猜是这样，肯定是皮下注射胰岛素的剂量不对。”苏云道。 周立涛摇了摇头，道：“云哥儿，还真就不是。” “嗯？” “他中午吃饭前吃了一个蛋糕，说是每天都这样。饭前给蛋糕注射了胰岛素，然后口服进去。”周立涛道。 “……” 苏云就算是再如何聪明，也不会想到有人会给蛋糕注射胰岛素的。 “蛋糕？胰岛素？”郑仁皱眉问道，“那他平时是怎么测量血糖的？” “说是把试纸塞进蛋糕里，拿出来看一眼，没效果。最后在注射胰岛素，口服蛋糕。”周立涛无奈的说道。 苏云额前黑发轻飘飘的动着，似乎也不相信周立涛说的话。 (本章完) 2668 扳回一城 “我去，这哥们儿太有才了！”苏云惊讶的说道。 哪怕是有临床经验的老医生都不会想到竟然还有患者会这么用胰岛素与血糖试纸的，而且患者怎么都算是一名高知了，却做出这种事情。 “他不看说明书么？”郑仁疑惑的问道。 “我也没想懂，哪怕是医生没说对，怎么也会说皮下注射四个字吧。他把肚皮认为是奶皮？而且血糖试纸很明确的说了是血糖，怎么还往汉堡里面插呢。”周立涛也摇了摇头，继续说道。 “牛逼！老板，这人比你牛逼！”苏云赞叹道，“还记得小时候的鸡汤文么？什么爱因斯坦或是牛顿研究科研的时候太专心，导致煮鸡蛋把手表当成是鸡蛋给扔进锅里。” “嗯，都是假的，换个人名一样用。就跟现在朋友圈发的一样，谁谁谁说如何如何的。”郑仁道，“这些梗都用烂了。” “老板，你说以后会不会有人发——912诺奖得主郑仁医生说如何如何的格式？” 郑仁楞了一下，还别说，自己拿了诺奖之后这种事情似乎有可能出现。他苦笑了一下，随后问道：“周总，患者后来呢？” “我把他的情况跟马主任汇报了一下，就让他去等马主任下班了。”周立涛道，“马主任也哭笑不得，他之前没看过这个患者。我听马主任的意思，简直就已经迫不及待的想要看看谁这么虎。” “嗯，这个‘虎’的形容比较神似了。的确是太……”苏云说道。 “周总！患者找你！”护士在门口喊周立涛。 周立涛连忙掐了烟，把烟蒂扔进垃圾桶里，快步走回去。 “周医生，CT出来了，没什么事儿。”唐柳的助手把CT交给周立涛。 刘慧看见郑仁，楞了一下，没想到在这儿遇到郑老板。只是郑老板没认出她来，倒是那个俊朗的助手看了自己两眼。 周立涛往办公室走，要看一眼片子。苏云跟在一边问道，“什么患者？” “是低血糖昏迷的患者，幸好身边有人，叫了120急救。在车上给了50ml高糖，现在已经没事儿了。”周立涛道。 郑仁却没有跟上，而是看着唐柳的系统面板，微微沉吟。 系统面板的颜色并不如何浓郁，但诊断略怪异——胰岛素自身免疫综合征。 这种病不是很常见，患者血中有胰岛素自身抗体和反常性低血糖症，且从未用过胰岛素。 低血糖发生在餐后3～4小时，其发生与胰岛素抗体免疫复合体解离、释放游离胰岛素过多有关。 诊断为胰岛素自身免疫综合征的患者中大约有一半存在诱因，仔细询问病史往往发现患者多使用过含巯基的药物，且低血糖往往发生在用药后1～2个月。 含硫基的药物是主要诱因，郑仁有些疑惑的跟了上去。 郑仁和苏云没有打扰周立涛看片子，头颅CT也没什么问题，看不见脑出血以及其他改变，很正常的一个片子。 “我建议还是要做一些检查看看的。”周立涛坚持着说道：“毕竟总出现低血糖，万一身边没人，那可是会要命的。” “不用了周医生。”唐柳很温婉的说道：“感谢您的帮助，这次低血糖是因为我下飞机后直接去讲课，没有顾得上吃饭。只要饮食规律，是不会出现这种情况的。” “可是您低血糖发作的时候已经留了血样，检查一下当时的胰岛素分泌情况，对判断是胰岛素依赖还是非胰岛素依赖的的低血糖是有很大意义的。”周立涛还在坚持着。 “这位医生。”刘慧有些不耐烦了，唐柳唐老师好好说话，这个医生就跟没听懂似的，反复要求继续检查。 就是吃顿饭就好的事儿，犯得着么！ “呃。”周立涛见跟在患者身边的一个中年女人有些不高兴了，他知道自己的劝说未必会起到作用。最有可能的是引起患者家属的不满，甚至会投诉自己也说不定。 “唐教授是医学教授，她自己对自己的病情有了解。对不起，我用病情来形容，其实根本不是病。”刘慧一句话之中语气变了两次，忽而如冬天一样寒冷，忽而如春天一样温暖。 “说起来是我的不对，唐教授刚下飞机就开始上课，对不起。”说着，刘慧冲唐柳轻轻的躬了一下身。 刘慧没有爆粗口，但每一句话都在讥讽周立涛。而且语气略有不耐烦，苏云听到后眉毛微微一扬，瞥了刘慧一眼。 周立涛叹了口气，他还想要坚持一下，用商量的口吻说道：“还是有意义的，请问您是……” “就不麻烦了。”唐柳的声音也冷了下来，她刚刚被突如其来的低血糖昏迷刺激了一下，现在急需休息。可是这个医生却一直想要自己住院检查，那得耽误多少时间！ 自己所有的时间都安排的满满的，哪能住院浪费。 说完，唐柳也不再客气，而是转身就走。 “唐老师，真是不好意思。没想到帝都的医生素质这么差，真是不知道都想什么。”刘慧跟在唐柳的身边小声说道，“吃口饭，然后您好好休息一下，明天的课程……” 说帝都医生素质不够的时候，刘慧心中很爽快。这就跟指着郑老板鼻子骂一样，真是好开心啊。 最近的烦恼都是他惹来的，现在也算是扳回一城了？虽然有点小孩子气，并且没有实质的利益，但刘慧却依然觉得开心。 但她绝对不敢直面郑老板说这句话，天知道会惹来什么麻烦。 郑仁听到刘慧的话，眉头皱的更紧了一点。他早都不认识这个在伊美见过一面的马赛克了，只是她说的有些难听，让郑仁心里很不舒服。 不过不舒服总不能骂回去就是了。 “不耽误明天上课，你要的谷胱甘肽收到了么？今天宣教的效果不错吧。”唐柳低声问道，“我这面出了一点小状况……” 郑仁听到谷胱甘肽，心中豁然开朗。 “那位患者，你稍等一下！”郑仁在后面喊了一句。 2669 让资本来说话 唐柳眉头轻轻皱了一下。 简直太没有礼貌了，帝都医生怎么都这样。她有些疲倦，急着想吃口东西回去休息一下，所以心情特别不好，极其烦躁。 老毛病，只要注意就没事，怎么就纠缠不清的非要自己住院治疗呢。 她根本懒得理912的医生，总不至于自己站在这儿和他们愤怒的说什么吧！要是那样的话，被人知道了，还要脸不要了。 唐柳的脚步微微顿了一下，随后又正常的向前走，根本没停。 “唐老师，不好意思，让您见笑了。”刘慧在一边轻声说道。 “没事，和美国的医生比，他们职业素养的确差了一点。”唐柳轻声说道。 “嗯，您说得对。”刘慧心里面有些愉悦，“非要做各种检查才行，就这素质。刚刚那位，您认识么？” 唐柳根本没往心里想这句话，直接摇了摇头。自己怎么会认识帝都的临床医生，要是认识也是他们认识自己。 平时和临床医生打交道少，如果是他们药剂科的主任、临床药学组的组长，或许早都上来喊自己一声老师了。 “刚刚那位是今年拿了诺奖的郑医生。”刘慧道，“我有过几次接触，平时一贯嚣张跋扈的……” 话说了一半，唐柳猛然站住。 高跟鞋的鞋跟因为突然改变的运动幅度在大理石地面上滑了几公分，隐约发出刺耳声响。 “郑医生？郑仁？” “就是他。”刘慧道，“每一个人都有充分选择的权利，这是对人最起码的尊重么，您看他嚣张跋扈的那股劲儿……” 依旧是一句话都没说完，甚至唐柳听没听都是两回事，她确定了和自己说话的人是郑仁后便转过身。 郑仁站在门口，脸上的表情有些古怪，看上去似乎是惋惜，或者还有些无奈，只是没有贪婪与愤怒。 “郑医生？”唐柳轻声说道。 “嗯。”郑仁见唐柳站住，大步走了过去，没等唐柳寒暄、自我介绍，马上说道，“我刚刚听你们聊天，你是平时长期服用谷胱甘肽么？” 唐柳怔了一下，这中开场白和她想象中的不一样。 下意识的点了点头，唐柳仔细打量站在自己面前的这位年轻医生。 和照片里的那位一样，只是穿着白服，自己也没想到在急诊科这种地儿竟然能遇到诺奖得主，所以一时没有认出来。 真的是很年轻啊，只是他不应该在实验室工作么？不对，他是以临床术式获得的诺奖。那不是应该在手术室么，怎么会出现在急诊科这种地儿呢。 “你不想检查、不想住院也可以，有些建议还是要给你的。”郑仁沉声说道。 这是来自诺奖得主的训诫么？唐柳有些恍惚。虽然她顶着药理学教授的名号，却在诺奖光环下兴不起来对抗的心思。 “含巯基药物可能诱导胰岛素自身免疫综合征，这个结论在十几年前就已经被证实了。”郑仁道，“而谷胱甘肽是临床上常用的一种保肝、解毒药物，同时它也是一种含巯基药物。” “你要是想回当地检查，我建议要仔做一下胰岛素自身免疫综合征的相关检查。” “另外，谷胱甘肽并不适合你长期服用，如有需要，请在专业医生的建议下进行口服。”郑仁很肯定的说道。 “专业医生？这位是北卡罗莱纳大学教堂山分校的药理学教授！”刘慧没有唐柳的那些敬畏心，一听郑老板说谷胱甘肽的不好，她就像是一只被踩了尾巴的猫一样，蹦起来老高，尖锐的叫着。 “哦？药理学教授？那就简单了。”郑仁笑了笑说道：“建议查一下肾上腺皮质功能，甲状腺功能和性腺功能、全腹CT、再加上葡萄糖耐量和胰岛素释放试验。排除胰岛素瘤，基本就能确定到底是不是自身免疫系统疾病。” 知道是同行后，郑仁说话更简单，几句话把该说的都说完了。 “郑医生，您好，我是北卡罗莱纳大学的唐柳。”唐柳伸出手，尽量对诺奖得主表现出自己的友善。 郑仁和她握了一下手，随后说道：“谷胱甘肽先停掉，这种药物不适合你。” 这是他第二次提到谷胱甘肽了，唐柳有些不高兴，她的语气变冷，“郑医生，我想你应该是对谷胱甘肽有什么偏见吧。” “不是偏见，而是我觉得谷胱甘肽的说明书不对。”郑仁说完后已经准备走了，他听唐柳这么说，回头很认真的说了一句。 唐柳的脸色变的很难看。 “目前认为含巯基的药物能还原胰岛素的双硫键使其裂解，使内源性胰岛素结构改变，导致某些自身抗原暴露，被特异性主要组织相容性复合物分子识别并触发特异性T细胞克隆增殖，导致胰岛素自身抗体产生。” “而说明书上，根本没有对胰岛素自身免疫综合征的禁忌症，这是不对的。”说完，郑仁微微笑了笑，转身离开。 唐柳这回是真的生气了，这位郑医生的确是太傲慢了！ 她冷着脸走出912，回到车上越想越气。自己已经充分表达了善意，可是那位傲慢的诺奖得主始终在攻击谷胱甘肽这种药物。 要让他知道，学术界不是这么简单的！唐柳心里暗暗想到。 “唐老师，您别生气，帝都的医生素质本身就是差。”刘慧在一边轻声劝着。 唐柳没有说话，她在琢磨自己要通过什么方式来教训一下这个年轻的诺奖得主。 想要撼动一名诺奖得主的根基是不可能的，至少唐柳没有这个能力。即便是有能力的人也不愿意去做，毕竟那意味着要付出极大的代价。 可是要怎么办呢？唐柳一直在沉思。几分钟后，她决定把这个情况和华诺药厂的董事说一下。 资本家么，都是一样的。 有10％的利润，它就会到处被人使用。 有20％的利润，就会活泼起来。 有50％的利润，就会引起积极的冒险。 有100％的利润，就会使人不顾一切法律。 有300％的利润，就会使人不怕犯罪，甚至不怕绞首的危险。 现在谷胱甘肽可是华诺药厂重要的利润来源，让资本教训一下这个狂妄的年轻人吧。 2670 永葆青春（上） 谷胱甘肽的利润有多少，唐柳心知肚明。 虽然专利保护期已经过了，但谷胱甘肽依旧为华诺医药这种医药领域的巨头提供着海量的利润。 要不然自己每年的百万美刀的高薪从哪来？ 唐柳知道类似于自己一样的药理学专家在全球宣传，做推销员的工作，还有至少十几人。 无缘无故的诋毁谷胱甘肽，那位郑医生一定是被其他药厂给收买了。 除此之外没有任何理由能解释那位新晋的诺奖得主一直在说谷胱甘肽这个药不好，甚至还说要修改说明书。药品说明书的修改可是相当致命的，越是正规的药厂出产的药物说明书上副作用越多。 已经很成型的临床药物，说修改就修改？这就是最纯粹的攻击，毫无掩饰！ 一边寻找电话，唐柳一边估计那面的时间。 时间有点小小的尴尬，不过这样刚好能表明情况紧急。 诺奖得主要在学术领域质疑一种利润率极高的药物，这是必须要得到重视的！ “约翰逊先生，很抱歉在这个时间打扰您。”唐柳用流利的英文说道。 “我在帝都做宣教工作，遇到了今年诺奖得主郑仁郑医生。他似乎对谷胱甘肽的药物有意见，还说药物说明书需要更改。” 唐柳简单的汇报，遮掩了自己想要遮掩的，突出了自己想要突出说明的事项，技巧十足。 “是的，的确是郑医生。” “好的，我认为这件事情需要高度重视。毕竟……您肯定更了解，我怀疑是欧洲的某个药厂收买了郑医生。” “好的，我会把这件事情用邮件的方式发给你。” 说完，唐柳挂断电话。 “唐老师，您想吃什么？”刘慧小声问道。 “这个点儿还有卤煮么？”唐柳笑了笑，“说到吃的，还是喜欢帝都的卤煮火烧。” “那就去小肠陈家吧。”刘慧道，“没想到您还喜欢吃这一口。” “我当年在帝都上的大学，这里的一切我都喜欢，有时候做梦都会梦到。” 吃点东西该回去睡觉了，至于华诺药厂会怎么对付那位年轻的医生，唐柳并不关心。 让他知道资本的实力，一个诺奖得主和资本雄厚的药厂之间的战斗，胜负一目了然。 …… …… “老板，你太温和了。”苏云不满的说道。 “她毕竟是患者么。”郑仁道，“把该说的说了，问心无愧就好。” “切。” 周立涛也不觉得什么，类似的事情在急诊科哪天碰不到三五次，早都习惯了。因为这种事儿生气，怕是没等累死，早都被气死喽。 “不过这是今年遇到的第二例含巯基药物导致低血糖的事情了。”郑仁道，“也不知道患者没事吃那么多保健品干什么。” “谷胱甘肽的确是不错。”苏云笑道，“我听一个在实验室的师弟说过，他做过对比试验，服用谷胱甘肽的小白鼠寿命都能得到一定的延长。” “呃……”周立涛听云哥儿这么说，似乎有些心动。 “还没有定论。”郑仁沉稳的说道。 “什么叫没有定论！”苏云鄙夷道，“现在很多技术手段已经开展，你能不能有点开拓精神。” 郑仁微微一笑，并没有准备和苏云进行争论。那活儿太累，尤其是遇到了一个杠精的前提下。 “云哥儿，云哥儿……郑老板，先别着急走。”周立涛很明显也对这件事儿感兴趣。 人类对于永生、对于返老还童、对于长生不死有着超出一切的执念。 从古到今，从炼丹到修仙再到现在林林总总的各种手段与药物，似乎从来都没有改变过。 “嗯？” “谷胱甘肽那事儿您好好给我讲讲。”周立涛道。 “你一个住院总，还是急诊科的住院总，活那么长时间干嘛。”苏云一刀戳进周立涛的心里，“你这根本不是天堂，是炼狱好不好。” “……”周立涛无言以对。 “是这样，周总。”郑仁微笑着走向周立涛的值班室，一边走一边解释道：“有关于永葆青春这类的话题有很多，现在已经开始胡乱用的也有很多。” “比如说异种共生，换血，雷帕霉素，白藜芦醇，抗氧化物，端粒酶，干细胞和节食什么的，你肯定听说过其中几样。” 来到值班室，周立涛打开柜子拿出烟，给郑老板和云哥儿散了一圈。 “抗氧化物、干细胞和节食我听说过。”周立涛道，“白藜芦醇是喝葡萄酒的那种吧，我也听说过。” “嗯，之前跟你说过么，郑少秋每天都喝葡萄酒。为了不摄取过多酒精，他要把葡萄酒煮沸了，酒精大部分挥发后再喝，就为了摄取白藜芦醇。”苏云道，“这个过程一听就麻烦，而且没有酒精，日子过的跟当住院总一样。” “……” “周总，你看过《硅谷》么？”郑仁问道，他直接把话题岔开，不想总是和周立涛说住院总的事情。 “当住院总以前的剧我都看过。” 郑仁没想到周立涛自己又扯了回来，真是有些无奈。 “《硅谷》里有换血的故事情节，就是DISS这事儿的。亿万富翁盖文·贝尔森为了保持自己的身体健康，养了一位年轻男孩，定期从他身上抽取血液，然后输入自己的身体。”苏云道。 “有用？我记得好像是说还在研究阶段。”周立涛道。 “据说是有用。”郑仁道，“硅谷著名的投资人、畅销书《从0到1》的作者、Paypal联合创始人彼得·蒂尔就定期换血。”郑仁道，“至于正经的理论基础，我想想。” “还用想！斯坦福大学的脑科学专家在TED上发表了一个演讲，他认为血液里某些因子的变化是导致衰老的主要原因，换句话说，换血可以减缓衰老。”苏云鄙夷的说道，很明显他对这方面的事情比自家老板更感兴趣。 “呃……” “嗯，相关的小白鼠实验发表在《自然》杂志上。”郑仁笑了笑，“我看了一眼，还不算完善，有些细节值得商榷。” 2671 永葆青春（下）（盟主V天国V加更3） “真的有用？”周立涛从前只是听各种谣言，说某地的某位老者当年为了挣钱去做试验，定期换血。后来发现很少生病、长的要比同龄人更年轻之类的。 谣传说实验结束，那名老者还追着要定期换年轻人的血来维系这种状态。 那时候听到后周立涛也就是一笑而过，认为这基本都是民间传说、演义一类的事情。 可是郑老板说相关的实验结果发表在《自然》这种顶级期刊上，那就有意思了。 “TonyWyss-Coray采集了年轻小白鼠的血液，输给年老的小白鼠。5个星期以后，这些输了血的年老小白鼠，大脑有了明显的改变。学习能力、环境适应能力，和记忆力都得到了改善，甚至体力也提高了。” “他后来做人体试验，引发了很大的争议，也不知道是放弃了还是偷偷摸摸的弄。”郑仁道，“不过TonyWyss-Coray最后认为血液里面的某种成分是和机体的衰老联系在一起的。未来，我们也许能从血液里面提取出这些物质，研发出抗衰老的药物，延长人类的寿命。” “郑老板，这事儿……干得过啊！”周立涛眼神都变了。 郑仁微微摇了摇头，“只能说在没有得到完全验证的情况下，暂时不推荐；目前除了换血还有所谓的清洗血液，一样不推荐，因为项目不成熟，风险较大。” “啊？” “局限型么，什么时期、什么朝代、什么人都会有一定的局限型。”郑仁笑了笑说道。 “你直接跟他说历代死在炼丹上的皇帝都不少不就得了，非要说的那么麻烦。”苏云道。 “差不多就是这个意思。”郑仁道，“没有长期的、大量的实验样本，还不能确定是不是有效果。而且换血有没有什么副作用，人格会不会改变都不一定。” “改变人格？”周立涛吓了一跳。 “别听他瞎扯，移植骨髓倒是有类似的病例，证明DNA有改变。换血这种导致人格改变的，从来都没听说过。”苏云道。 “那是现在研究的不够，或者说秘而不宣。类似于勃塔实验室一样，不是所有结果都要先在顶级期刊上发表的。”郑仁道。 “跟你说的就没什么关系，周总别听老板瞎扯，最起码现在有限的样本看没什么副作用。”苏云争辩道。 周立涛咽了一口口水，要是这个可行的话，以后是不是人类寿命就能大量延长了？ “至于理论基础，就要扯到一个很古老，快200年的试验上去了。”郑仁道，“异种共生，听说过么？” 周立涛摇头。 苏云道，“我给小白鼠做心脏移植手术的时候想试一试来着，但还没来得及弄，就回海城了。” “异种？共生？”周立涛有些疑惑，难道没什么排斥反应么？ “异种共生是将两个有着不同特性、身处不同状态的动物连接到一起，让它们分享共同的血流，以此来研究血液中到底是哪种物质会影响健康。” “这事儿得快200年了，也没什么定论。最早是在1864年由法国动物学家PaulBert发展出的一种研究共享循环系统的模型：将两只小鼠的侧身切开，再将皮肤和肌肉壁缝合在一起，以此研究不同动物之间通过血液循环而产生的相互作用。” 切开，不同的老鼠之间共享血液……周立涛顿时觉得这事儿像是那些科学怪人做出来的。 黑科技，统治世界，这些狗血电影、电视剧里的桥段充斥满了周立涛的脑海。 “异种共生曾经为找到瘦素提供了理论基础。”郑仁道，“连接在一起的两只老鼠，胖的那个很快就变瘦。瘦素这种化学物质，就是这么被发现的。” “郑老板，那只小白鼠不是被饿瘦的？”周立涛问道。 “哈哈哈，周总，你这个问题真是犀利。”苏云大笑。 周立涛马上反应过来，郑老板都说这项试验为找到瘦素而提供了理论基础，肯定不会是饿的。 “瘦素的发现让an与Friedman共同获得了2010年的拉斯克奖。”郑仁道，“可是却没办法在人类身上发挥作用。现在很多人扯瘦素能减肥，还没有理论基础。” 苏云眉毛轻扬，自家老板扯了一大圈，最后还是回到了一个主题上——动物研究的结果完全不能在人身上实现，瘦素就是这个理论的典型。 这人心眼真小，苏云鄙夷的看了自家老板一眼心里想到。 “用基础试验的拆分法，科学家主要鉴定出了四种功能迥异的蛋白质分子：CCL11，GDF11，TIMP2和VCAM1。不过，关于它们的作用，还存在着许多争论。” “有些物质不仅不能带给人好处，反而会带来更大的坏处。” “老板，要像你一样保守的话，青霉素都没有了。赶紧回山洞里住，每天去打猎好不啦。”苏云鄙夷的说道。 “我只是说换血这种没有确定，不涉及你说的这些。”郑仁道，“话说回来，谷胱甘肽倒是一种比较有意思的药物。有很多药物试验，证明的确对延缓衰老有作用。” “真的么！”周立涛的眼睛都亮了。 “谁知道呢。”郑仁开始不负责任起来，随意说道：“再怎样都只是一种猜测，相关的药理学试验还在继续深入研究。屠老师研究了多少年，才从青蒿里提取出了青蒿素。” “我觉得谷胱甘肽作用有限，真正想要永葆青春，还是要从年轻人的血液开始研究。”苏云立场鲜明的说道：“小白鼠的试验已经取得了一定的效果，接下来就要做人体试验了。” “别扯淡了。”郑仁把烟掐灭，笑呵呵的说道：“去看一眼崔老，回家吃饭。” 苏云似乎还有很多话没说，但这种事情说的再多也不过就是猜测而已。古代帝王掌握了当时最高端的资源，却没想到一枚枚仙丹成了催命的毒药。 重金属中毒，现在看来避之不及的一个事情却被帝王将相们争先恐后的去服用，想想也有点作死的意味。 2672 改变 和周立涛聊到端粒体的时候，郑仁和苏云同时闭嘴。 有关于端粒体以及其后的事情属于勃塔的研究项目，从蝙蝠基因变异上取得对肿瘤治疗的突破，可不能随便说。 不知道真相的时候可以把这个话题当做是一个八卦，大家随意聊聊，那都是无所谓的事儿。可是一旦涉身其中，总是会产生一种慎之又慎的感觉。 “不聊了，我们去看崔老。”苏云毫不犹豫的结束了话题。 郑仁和苏云走出912，站在门口等着滴一台车。 “老板，说实话我总是有一种不太好的感觉。”苏云道。 “什么感觉？” “我是传奇，你看过么？” “看过。说是制造丧尸的病毒是人类研究治疗癌症药物的时候碰巧研究出来的，最后几乎毁灭了人类。”郑仁道，“我觉得你想多了。” “希望吧。”苏云很少见的没有争辩，而是喃喃说道。 “多想点有用的，虽然根据蝙蝠的基因变异修改端粒体，可能会有未知的改变，但总是要向前走的不是。”郑仁眯起眼睛看着天空。 “人类的生命太短暂了，真是很好奇外面都有什么。” “想瞎了你的心吧。”苏云道，“咱们这辈子是看不到了。” “差不多。”郑仁笑了笑，也没说清楚他说的差不多是什么意思，随后问道，“什么时候车能来？” “和周总聊的时间太长，赶上高峰期了。”苏云叹了口气，道：“你记得我是传奇里的那只蝴蝶么？” “你今儿是怎么了？”郑仁疑惑的问道。 “从勃塔回来后，我偶尔会想，我们是不是会成为人类的罪人。”苏云说道。 “……”郑仁怔了一下，随后哈哈一笑，道：“你想的真多，想成为人类的罪人也得有那个能力才行。我，或许可以；你，估计够呛。” “好好的话不能好好说！”苏云鄙夷的说道。 “实话实说。”郑仁微笑着说道：“堕天使茜拉，有着撒旦都害怕的力量么，这是那时候对基因工程的恐惧与思考。没事，你说假如我们遇到世界末日怎么办？” “一把刀，一条狗。”苏云鄙夷的说道。 “西方是等着诺亚方舟，狗屁的救赎。咱们是天漏了就补天，遇到什么事儿干就完了，想那么多。”郑仁拍了拍苏云的肩膀。 “一路莽到底，这不像是你的人设。” “没什么人设，总是要做事情的。别想这么多了，你说咱俩每次去看崔老都不拿东西是不是不好？”郑仁问道。 可是苏云却依旧没有停住这个话题的意思，他没有理睬郑仁的说法，询问道：“老板，你说基因改变治好癌症后，小石头万一变异了怎么办？” “人类最后肯定是要变成精神体的，咱们的大脑要想懂这些事儿太难了一些。”郑仁道，“别想了，想多了不长个。你说小石头的呼吸困难、有痰是怎么回事？” “我没想明白。”苏云叹了口气，“今天的记录说小石头每天咯痰的量已经有100ml左右，都是像清水一样的痰，化验了两遍也没培养出来细菌。” “我也没想懂。”郑仁道，“只能猜测是药物对肿瘤组织有刺激，导致一些没办法把握的情况发生。要么是恰好遇到了，正好在服药的时间点出现了有关症状。” “勃塔的邮件说他们正在对药物进行改良，还要几天的时间。” “慢慢来吧，希望没什么事儿。”郑仁看着半空的火烧云，轻声说道。 今儿的云有些好看，红彤彤、层层叠叠，有些耀眼，却能直视。 过了一会，苏云终于滴到了车，两人赶到崔老的家里。 按门铃上楼，保姆在开门后见认识两人，招呼了一声就去忙叨了。一个五十多岁的男人扎着围裙正在做饭，郑仁猜测是崔老的儿子，他客客气气的打了个招呼。 “您好，我们是912的医生，来看看崔老。”郑仁说明了身份与来意。 还没等男人说话，崔老微弱的声音从里屋传来，“小郑，你们来了，进来。” 声音很弱，比上次来看崔老的时候更加虚弱。 换鞋进屋，郑仁瞥了一眼厨房，微笑和里面的人招呼了一下，便进了崔老的房间。 系统面板已经开始泛白，可是崔老的精神头看起来却还算好，不像是行将就木的老人。 “小郑，小苏，坐。”崔老努力的想要坐起来。 但他没什么力气，只是这么一个简单的动作就很难做到。郑仁想要去帮忙，崔老却把他给推开。 “没事，适当的活动一下总是应该的。”崔老笑着说道。 他的左臂撑在床边，一直在用力。干枯、瘦弱的胳膊上皮肤松松垮垮的，每次一使劲，皮肤下的肌肉似乎都想努力的迸发出来点力量。但每每差了那么一点，始终不能坐起来。 郑仁和苏云静静的看着，看着一个倔强的老人在努力，努力要坐起来。 最后，崔老还是放弃了。 刚决定放弃的时候崔老的表情有些沮丧，但随即就变的平淡从容，老人家已经默然接受了这一切的改变。 他躺在床上，侧头看着郑仁和苏云，看着他们满满洋溢的活力，笑了笑说道：“真是老了，3天前我还能自己坐起来。要说这老了，还真就不是人能抗住的。我像你们一样年轻的时候也觉得自己永远都会这么精力充沛，那时候真好，像是一头野驴。” “崔老，您看您说的。”苏云笑道，“我跟您讲，还有不到1个月了。眼见着下雪的时候我们就要去斯德哥尔摩去领奖，老板还要发言，您不是想亲眼看看么，要不您跟我们一起去？” “可走不动喽。”崔老的声音虚弱而无力，他想要摇摇头，但动作却微不可见，“你们做的很好，很好，远远超出了我的想象。” “还不够呢。”苏云见自家老板似乎不知道该说什么，便接过崔老的话头说道：“崔老，您猜我们最近在忙什么？” 顶点 2673 学术地位 “我听小周说了，你们在琢磨怎么治疗一个癌晚的孩子。”崔老道：“真是有朝气，我前几年犹豫了很久都没敢做。这个项目太大，留给我的时间不多了，肯定虎头蛇尾，白白浪费。” “我们也是碰到了。”郑仁轻声说道，“有一次去B超室做检查，正好遇到了那个孩子。算是有缘分吧，没想着就要解决，能让小石头多活一段时间也是好的。” “量力而行，尽力而为。”崔老说道。 “嗯嗯。”郑仁和苏云连连点头。 “给我讲讲你们最近除了这事儿你们还做什么了。”崔老轻声说道。 “崔老，今儿周总遇到了一个有意思的事儿。” 这时候郑仁开始闭嘴，苏云给崔老讲临床上遇到的各种事情，第一件事就是下午周立涛碰到的给汉堡注射胰岛素的患者。 一桩桩、一件件，不管解决的还是没解决的，苏云都讲了出来。 这些事儿就像是战争时期的轰鸣炮火声，在与疾病战斗了一辈子的老人进入暮年时，似乎早就习惯了炮火与硝烟，听着听着脸上露出了笑容。 渐渐的，崔老的眼睛闭上，进入梦乡。 苏云没有马上停住，他的声音越来越小，越来越轻柔。一向愿意抬杠的他此时是这么的温柔，看着崔老就像是看着一个孩子。 郑仁见崔老睡着了，把被子盖上，做了一个手势。 两人蹑手蹑脚的出了屋子，见崔老的儿子招呼他们，郑仁马上做了一个“嘘”的手势。 “不客气了，崔老已经睡着了，我们先走。”郑仁微笑着说道。 没有被挽留，两人离开崔老的家。 老人家的生机已经渐渐的淡去，虽然是在意料之中，但郑仁心里还是有些无以名状的悲伤。 每个人都会走，生离死别是从古至今的永恒命题。郑仁知道这种事情自己想来想去也就是个死结，想要不去琢磨，却听到苏云“嗯”了一声。 “怎么了？” “收到一个陌生的邮件。”苏云道，“你看看你的手机。” 去看崔老之前两人把手机都关了静音，郑仁没有离开手机就活不了的毛病，手机对于他而言最大的作用是和伊人聊天。 打开手机，郑仁看到了一排未接来电。 “奇怪，这是谁？”郑仁疑惑的问道。 “是华诺的人，邮件里是这么说的。”苏云道，“你下午跟那个销售的药学教授说什么了？” “没说什么……哦，我说药物说明书可能有点问题，最好加上胰岛素自身免疫综合征患者注意服用的字样。”郑仁努力回忆自己和那个马赛克到底都说了什么。 “反应真快。”苏云笑道，“看看人家的效率！” “打电话为什么？” “老板，你能不能心里有点逼数！”苏云故作惊讶的举起手，大声说道：“你是诺奖得主，你是未来的学霸或者学痞，你的每一句话都会对普通人产生很大的影响！像是华诺制药这种公司肯定会对你的意见表示尊重，这是橄榄枝！” “能不能不用学霸、学痞这种词来形容我。”郑仁说道。 “你就算是不愿意，最后也会成为这样的人。”苏云道，“这是客观规律，不以你的意志为转移。你不需要，可是你身边的人需要。帮着周总、权小草发表论文的事情，已经是一个开端。” 郑仁不想和苏云争论这类的事情，说到底帮助周总和权小草发表论文的不是自己而是苏云。他皱眉道，“华诺的人找咱们干什么。” “不是说了么，你建议他们修改说明书。你轻飘飘的一句话，要是写成论文发表在顶级期刊上，整个药品的销量就会倍减。学术地位，为什么那么多人会眼馋，还不是有钱跟着么。那个药理学的教授不也是有了头衔，就能挣这份钱么。”苏云道。 郑仁还没有适应这种生活，从前他只是一个本科生，也没有涉及到学术领域。而苏云多少了解一点，直接就猜到了药厂的意思。 “我就是随便一说，本身胰岛素自身免疫综合征这种病就不多，这小一年了咱们也才见到过两例。一个是今天的患者，一个是另外那个骗子。”郑仁道，“也不知道那个骗子怎么样了。” “能不能操心点你应该操心的事情。”苏云道，“你不经意说了一句话，现在华诺药厂的人估计已经进入危机公关状态。” “……” 郑仁无语。 不过苏云说的有道理，学术地位的事情会一点点的提升。要是自己提出一个“善意”的意见，药厂那面没有一点点回应的话，或许自己会不当真，或许会认为这是药厂的蔑视。 最后会不会发展成为一场党同伐异的学术风波就不一定了。 不过华诺的反应还是有点过激了，郑仁叹了口气，他犹豫了3秒钟，却没有回拨那个电话。 “回家吃饭吧。”郑仁道。 “你还真是能沉得住气。”苏云笑道，“这种验证你学术地位的大事儿，竟然不着急去核对一下。” “学术地位，我对这个又不感兴趣。水平到了，自然该来的会来。水平不到，想得也得不到。” 苏云耸了耸肩，开始找车回家。 他有些苦恼，不过开车这种事情不要太耽误喝酒。就算是有代价，也总是担心这、担心那的。 还是算了，现在滴车也比较方便。 一路无话，只是很慢。这个点的帝都车辆行驶的像是蜗牛一样，郑仁都想下车直接跑回去。 但这个念头也就是想想就算了，自己好歹也算是个名人了，别明天一早到处都是诺奖得主郑仁医生帝都狂奔，到底是人性的扭曲还是道德的沦丧。 小区门口下车，苏云忽然用肩膀撞了一下郑仁，“老板，他们到家了。” “到家了？”郑仁有些不高兴的皱了皱眉。 “嗯，伊人在做饭，常悦没让他们上去。” 郑仁的表情这才略微好看了一点。绕过一栋楼，远远的看见单元门口站着七八个人，恭恭敬敬的站着，像是门童一样。 顶点 2674 可能会是一张支票吧 两个小时前。 “唐老师，我刚刚听到郑医生说谷胱甘肽不好来着。”看着唐柳吃卤煮，刘慧小心的问道。 她对眼前这位药学的专家很有好感，为人和善，架子又不大，连吃饭都不去更高端的地儿，只来小肠陈。 虽然说这里位置极难订，可吃一顿饭不贵。自己没订到位置，她也不着急，而是耐心等候，特别有教养、有素质。在排队的时候，她还抓紧一切时间完成工作，用手机发了一封邮件。 唐柳微笑道：“任何药都有副作用，我问你，谷胱甘肽的说明书上写了什么副作用？” “……”刘慧怔了一下，她哪里看过药物说明书。 “很少见的过敏反应，主要是皮肤瘙痒等等。”唐柳笑道，“对于很多药物来讲，谷胱甘肽的副作用几乎是最小的。郑医生……他是以临床术式的名义拿到的诺奖，并不是生物医药的方向。” “嗯，我知道您的意思，郑医生这就是外行瞎说话了。”刘慧逢迎着。 “到也不能这么说，临床用药……算了，不说这个。”唐柳优雅的吃着卤煮，微笑道：“我上学的时候就喜欢来这里吃，这么多年过去了，还是老味道。” “您喜欢就好。”刘慧笑道，“唐老师，我还是有点担心，您说该不会郑医生的话会对药物的销量有什么影响吧。” “影响应该不会的。”唐柳道，“只是郑医生的一个建议，我也向公司反映了这件事情。” “您不知道，郑医生在帝都的医疗界……” 刘慧说到这里顿了一下，她假装忧心忡忡的说道：“一向以霸道、跋扈著称。” “跋扈？”唐柳回忆刚刚那个面容温和的郑医生，和跋扈两个字根本联系不起来。 “都是一些传言，我不是搞医疗的，不太明白他们说的话。我就是听说他仗着自己技术好，在手术台上用器械殴打配台的医生。” “……”这回轮到唐柳无语了。 殴打么？这个可能性应该不高。虽然不是搞临床的医生，但唐柳还是知道外科手术台上的某些事情。 可能术者脾气不好，连打带骂都是有可能的，但殴打还真就说不上。无菌观念要不要了？穿上无菌衣后所有的动作都要受到限制，只限于无菌区域，这是外科医生的基本素质。 人传人的话，可信度有多少自然说不上。 她笑了笑，也没在意，更没有兴趣去琢磨刘慧这句话的真假，继续吃饭。 “唐老师，您说要是郑医生的话是认真的怎么办。” “应该没什么关系。”唐柳笑了笑，“我已经和总部汇报了这件事情，要是总部认为有一定的风险，估计会在3天之内有所举动。” “举动？” “嗯，对郑医生这种人，可能会拿着一张支票去拜访他吧。”唐柳其实有些好奇，要是郑医生看见天文数字的支票时，那张憨厚的脸上会是什么表情。 “还给他钱！”刘慧无法置信的说道。 “毕竟是诺奖得主，能用钱解决的事情都不是事情。要是那样的话，郑医生估计以后会做一些宣教工作。我想以诺奖得主的身份去做宣教，效果会很好。”唐柳笑道。 刘慧无语的看着唐柳，本来想简单的出口气，或者给郑医生添点堵也行。这段时间所有坏消息都和他有关系，真是看不惯他嚣张跋扈的样子啊。 可……这不成了给他送钱了么！ “要是他不拿呢？”刘慧忐忑的问道。 “又不是给假药做宣传，为什么不拿？”唐柳不解的问道：“华诺也是世界顶级的医药公司，产品有保障，质量过关。再说只是做一下药品作用的宣传工作，这是也是业内的规则。” “还记得很多年前，那时候我还在国内考托福的时候就有一位很有地位的要学专家全国巡讲，针对地黄丸的疗效做宣传。”唐柳很自然的说道：“这笔钱是再正常不过的钱了，是要纳税的，不管是郑医生纳税还是华诺纳税……总之，这是阳光下的收入，我想不出来郑医生有任何理由拒绝。” “哦。”刘慧有些失望，自己的无心之举，竟然给郑医生添了一笔收入。真特么的……操蛋！ 唐柳吃的香甜，此时的她像是沉浸到了人间烟火里，像极了一位普通的女人。 “唐老师，您说咱厂家会给郑医生多少钱。”刘慧很自来熟的问道。 唐柳也不在意，又不是问自己的收入，更没有必要隐瞒。 “之前聘请过诺贝尔生物学奖得主古特·布洛伯尔宣发一种新药，应该是200万美元的价钱。” “……”刘慧怔了一下，这怎么可能！ 自己前后忙着，因为机缘凑巧，那位郑医生竟然会中彩票一样有这么高的收入？！ “不过那是二十世纪初的事情了，现在的话可能要300万左右。” “一年么？”刘慧有不甘心的问道。 “一次。”唐柳把卤煮和火烧吃完，一脸心满意足的表情，“诺奖得主做新药的宣传，怎么会按照年薪来给。一次300万，不过那要在新闻发布会上露面并演讲。” “要是他不同意，还坚持说药品有副作用呢？” 唐柳取出包里的纸巾擦了擦嘴，微微一笑，却没和刘慧解释接下来的事情。不接受、有坚持的科研人员也不是没有，不过下场都很惨。 这种人会受到学术上的围攻，甚至所有论文都被认为是精神类疾病爆发状态下写出来的。 类似事情从前不会缺，以后也会经常上演。只要这位郑医生不是傻的，他就一定会接受华诺公司的聘请。 能拿诺奖真好，只参加一场新闻发布会，就能拿到几百万美元。讲真，唐柳都有些羡慕。 他那时候不会再提什么说明书上要修改的事情了吧，跪着挣钱就不错了，任你钢筋铁骨，在那张轻飘飘的支票面前也会变成绕骨柔的。 想着，电话响起。 唐柳很客气的说了声不好意思，接通电话。 旋即，她的脸色变的有点难看。 顶点 2675 一碗卤煮的时间 “唐老师!”刘慧见唐柳拎起包转身就要离开，她马上扔给服务生两张百元的现金，一路追出去。 “好，我马上就到。”唐柳已经没了刚刚的迟疑，她很坚定的说道。 一直到她挂断了电话，刘慧才凑上去问道：“您要去哪，我送您。” “不用了，公司有急事，要我赶紧去一趟。”唐柳不动声色的和刘慧说道，“刘女士您先回吧。” 虽然说的彬彬有礼，可唐柳的话语里却透着一股子生人勿进的味道。刚刚的温婉可亲已经荡然无存，剩下的只有无形的墙壁隔开了两个人。 “哦，哦。”刘慧知道眉眼高低，她鞠躬离去，但没走多远，而是静静的躲在车里守着百米开外的唐柳。她很好奇，女人的直觉告诉她这件事情一定和之前郑医生的事情有关系！ 唐柳静静的等公司的车来接她。 她很不理解，公司总部的确在帝都，可是整件事情不能反映的这么快吧。 电话里约翰逊的秘书客气的语气并没有提供给唐柳更多信息，所以她迷茫、困惑的想着。按照一般规则，像是华诺这种超级大公司就像是一条史前恐龙一样，有着超长的反射弧。 一般的疼痛刺激根本不会让它有迅速的反应。逐层上报，没人肯担责任，大家都在打酱油，让子弹再飞一会，这些才是常态。 可今天无以伦比的迅捷反应，透着一股子怪异。 华诺这种庞然大物竟然反应的超级快，自己一碗卤煮刚吃完，那面已经开始行动起来。 难道说是公司要对这个郑医生做点什么？也不可能吧。自己在邮件里写的很明白，只是没有提及自己的低血糖的事儿，着重说了郑医生建议要增加说明书里的副反应。 无论是新药还是老药，这都是极为致命的。当然，这也是唐柳故意做的。 她皱眉冥思苦想了将近30分钟，一辆车停在面前。 “唐教授，请。”副驾位置的助理下车，给唐柳打开车门。 “约翰逊先生，没想到我们这么快就又见面了。”唐柳上车后和华诺医药东亚地区的主管约翰逊打了个招呼。 上次两人见面的时候还是3个月前总公司的一次酒会上遇到的，两人聊的很开心。 可约翰逊没有记忆里的友善，他的脸泛着一股子青色，很严肃的问道：“唐，你发的邮件里内容，请再详细说一遍。” 他甚至都没有牢骚和抱怨，而是用最简练的话语说明了来意。 唐柳意识到事情不对，约翰逊身上承担的压力应该是来自华诺医药更上层的。 她把之前的事情原原本本的说了一遍，连自己生病去912急诊的事情也没有隐瞒。 江湖就是这样，指着北卡罗来纳医学院的那点钱真心不够财务自由。 所以华诺医药这种巨头才是唐柳的金主，还是属于那种不能得罪的金主。因为类似出手阔绰的金主全球屈指可数，他们的HR之间都有交流。 自己桀骜，可能换来的就是以后生活的困顿。面对生活，该低头的时候得低头，这一点唐柳捋的清。 要是别的事情还好说，唐柳从约翰逊的脸色与目光中看出来他的认真与无穷无尽的压力。 听唐柳说完，约翰逊马上把整个过程继续汇报。 他都没办法拿主意，唐柳意识到了这一点。只是诺奖得主的一个提议，华诺医药是不是有点小题大做了？唐柳的心里虽然有些腹诽，但却没有说出来。 “郑医生不接电话，我想现在应该是我们表达诚意的时候了。”约翰逊无可奈何的说道。 “诚意？” “唐，我能看出来你的疑惑。”约翰逊叹了口气，“不管为什么，总部已经在最短的时间准备好了资料，并提交给EuropeanMediesAgency。” EuropeanMediesAgency是欧洲药品管理局，新药上市以及修改药物说明书之类的事情都归它管。听到这个名字的时候，唐柳一下子怔住了。 哪怕郑医生是诺奖得主，华诺医药的这个反应也有些太过激了吧！ 修改药品说明书，这对于医药公司来讲是一件大事，绝对不应该这么快就拿主意的。 可是华诺医药没有丝毫犹豫，甚至连24小时都没有等待，自己吃了一碗卤煮的时间他们就准备好材料了？ 不可能！ “唐，我们惹了一个大麻烦。”约翰逊苦恼的说道：“一会请不要给我添任何麻烦，一定不能！” “约翰逊先生，我能知道发生了什么么？”唐柳都有一种已经世界末日的感觉。 华诺医药这种犹如史前巨兽一般的公司竟然轻盈的像是蝴蝶！要是每一件事情他们都能用这种效率来完成的话，还有辉瑞什么事儿，他们早就成为医药市场的NO1了。 “唐，任何涉及郑医生的事情都是不可忽略的。”约翰逊苦恼的说道。 他说的很简单，可是唐柳直接就愣住了。她敢肯定这件事儿和诺奖没什么关系，任何一名诺奖得主随便说句话，就要成为不可忽略的事情？ “那说明书……” “已经和EuropeanMediesAgency提出申请，具体的文件估计总部要忙很久、很久。”约翰逊叹了口气说道：“该死，为什么你会出现在912！” 他急躁的脾气已经难以遏制，情绪濒临崩溃。一只小蝴蝶煽动翅膀，终于引来一场巨大的风暴。 唐柳没有生气，只是很不理解到底发生了什么。难道只是因为自己的那封邮件么？ 暴怒了几分钟后，约翰逊进入贤者时刻，他叹了口气，低着头说道：“唐，你之前见过郑医生么？” 唐柳摇了摇头。 “我见过一次。”约翰逊道，“远远的，隔了几乎有一百米。” “是诺奖电话公布的那天么？”唐柳诧异的问道，但仔细想想似乎也不可能。约翰逊又不是记者，怎么会在那天守着郑医生呢。 “不！是罗切先生来帝都的那一次。”约翰逊叹了口气说道：“你不需要知道罗切先生是谁，他在此之前最近一次离开那栋古堡还是因为古巴导弹事件。” “……” 2676 独立董事（盟主V天国V加更4） 哪怕是唐柳对古巴导弹事件也是从书本上知道的，再年轻点的人，要是对历史没什么兴趣的话根本都不知道这事儿。 算起来这件事情应该属于“历史”事件了。 可是，罗切先生到底是谁？ 看约翰逊的表情，唐柳很自觉的闭上嘴，没有追问这个问题。她隐约知道，这是一个并不属于自己世界的人物。 “在郑医生得到诺奖的时候，因为得到的消息特别晚，只能由我出面。其实不管谁来，最后的结果都是一样。罗切先生根本不会出现在我们的视野里，只能远远的看他下车。” 唐柳默默的听着。 “后来我看郑医生和他的两个助手上去了，亲眼看见的。相关的猜测在我们这个圈子里有很多谣传，我自己也做了推论。”约翰逊说道，他抬头看了一眼唐柳，用手捂住自己的脸，瓮声说道：“一会你千万不要激怒郑医生，假如你不想给自己惹来大麻烦的话。” 唐柳心想自己又不是傻的，闹的这么大，自己还不知道发生了什么么？可是真的很奇怪，那位郑医生到底要的是什么？ 约翰逊不再说什么，他开始变的沉默起来，只是偶尔前排的助手回头汇报事情的时候两人有交流。 在唐柳的想象中，车应该开到912医院。 但路过912大门儿不入，最后在距离医院不远的一个小区下停了下来。 “您好，请问是郑医生家么？”按响门铃后，约翰逊用字正腔圆的普通话说道。 呃……这么久了，自己都不知道他会说普通话！唐柳很诧异，这回难道说是把这位逼到了绝路上！ “郑总不在家，麻烦您联系他吧。”通话器那面传来一个并不如何亲切的声音，略有点冷。她甚至都没有问来的人是谁，好像不管是谁和她都没什么关系。 “那抱歉打扰了。”约翰逊彬彬有礼的挂断了通话器，随后对着门禁的通话器微微鞠躬，仪式感十足。 唐柳只是站在后面默默的看着，这位平时脾气不怎么好的执行官现在竟然会对门禁鞠躬，表达自己内心深处的尊敬。 这一切的一切都说明了一个问题，唐柳已经无法形容自己心里的想法。 继续的沉默，约翰逊似乎有些烦。但他没有回到车上，而是站的笔直的在单元门口等着。 这是准备等郑医生回家，“汇报”有关于说明书的后继事情。 唐柳沉默的站在后面不远处，高跟鞋让她的脚酸麻胀痛，脚趾的位置隐隐已经开始起水泡了。 高跟鞋对自己这种老年人来讲，真是一种负担，唐柳心中升起了一个古怪的、和眼前事情没有相关的想法。 虽然难受，恨不得马上去打开拉杆箱换上平底鞋。但唐柳没有动，事情已经超出了她的预期，就更不要说什么掌控了。 不知道过了多久，唐柳觉得自己的脚已经开始麻木起来。但忽然间约翰逊动了，他不再严肃，而是很开朗的笑着。 “郑医生！”约翰逊像是一位老朋友似的在第一时间迎了上去。 “您是？”郑仁虽然伸出手，却有些诧异。 “华诺医药东亚地区的首席执行官，中文名叫大乐，您叫我约翰逊或者大乐都可以。”约翰逊亲切的说道。 大乐……郑仁觉得……眼前这位的情商真是太特么高了。 一次冒昧的登门拜访，本来自己心里有些不高兴。可是所有的情绪都被大乐这个名字一扫而空，简直了，跟富贵儿有一比。 不过郑仁只是笑了笑，他很客气的握手，随后问道：“约翰逊先生，您这次来找我有事儿？” “从唐教授的邮件里知道您对我们华诺的某种药提出了宝贵的意见，根据您丰富的临床经验判断，应该有其他的副作用。我们对此深信不疑，这是工作上的失误。对此，公司已经联系了欧洲药品管理局，准备把这种副作用的提示信息加进去。” “……” 郑仁皱眉，这有点小题大做了吧。自己只是让唐柳做个检查，随口做了一个比喻。可是华诺医药竟然不惜大费周章的直接在药品说明书里添加副作用！ 这事儿闹的，简直有点可笑。 “约翰逊先生。”苏云扬了扬眉。 “这位是郑医生的助手苏医生吧，果然和……比照片里还要英俊。可惜我的女儿已经嫁人了，要不然我想介绍她给您认识。”约翰逊刚刚没有和两人都打招呼，是因为上来郑仁没给这个时间，直接询问来意。 约翰逊手头有资料，知道这位是绝对不能得罪的。 苏云怔了一下，随后无奈的笑了，和约翰逊握了握手，道：“把申请撤回吧。” “……”约翰逊怔了一下。 “事情是这样的，老板只是随口说一下，真正的目的是那位唐女士有某种胰岛素相关的免疫性疾病，口服含巯基药物后导致低血糖发作。”苏云道，“我们没有其他意思。” 说完，他看了一眼郑仁，问到，“是这样吧，老板。” 郑仁点了点头。 约翰逊反应的极快，他马上拿出便签簿，在上面记下来苏云说的话。 “好的，这件事情我抓紧时间落实。”约翰逊道，“尽快让唐教授住院进行检查与相应的治疗。” 郑仁笑了笑，看了一眼门。 “郑医生，不会打扰您很多时间的。”约翰逊马上说道：“最后一件事情，根据董事会的决议，华诺医药想聘请您成为我们的独立董事。” 说着，约翰逊身后的助手从公文包里拿出一份文件，约翰逊拿过来后双手交到郑仁的面前。 “这份文件只是初稿，您有什么不满意的地方我们可以随时联系。” 郑仁接过文件，笑了笑，道：“独立董事，我没时间啊。” “你要负担的相应义务已经有标注，并不会给您增添更多的麻烦。”约翰逊连忙说道，“那我们就不打扰了，这是宝贵的休息时间，请您原谅我们的急切心情，耽误您和家人的晚餐时间。” 说完，他鞠躬离开，干净利索。 唐柳听到清清楚楚……自己假想的一切都不存在，什么站着挣钱之类的，都和郑医生没关系。华诺医药直接提名独立董事！ 这意味着什么，唐柳心里清楚。 2677 涟漪中的老贺 老板，这份聘书里年薪是空的。”苏云随手翻了翻那份文件，笑呵呵的说道。 “哦，是让我随便填么？” “你看人家华诺办事儿，够爽快！”苏云赞叹道。 “也不知道晚上回家吃什么。”郑仁站在电梯里，看着数字不断变化，自言自语的说道。 “就你那股子劲儿，吃什么不一样？”苏云说道。 郑仁笑了笑，那份文件似乎不存在一样，根本没有引起他的注意。 …… …… 天越来越冷，眼见着最近就要下雪。 郑仁印象里的上一个雪天，似乎还是在海城给伊人过生日。而这次的生日，自己好像要去斯德哥尔摩。 而他不知道的是自己不经意之间撩拨起来的波澜，正在一圈圈的荡漾、扩大，改变着这个世界。其中老贺的感受是比较明显的，咸鱼终于有一条翻身了。 临近11月中旬，帝都麻醉学科年会召开。 老贺获得了更多的关注，甚至很多与会的主任们到处打听谁是老贺。 这几天把老贺给忙懵了，他微信里莫名其妙多出来上百个好友，都是参加帝都麻醉年会的诸多搭讪的主任们。 有一个瞬间老贺甚至了解了从前听人说起的被搭讪的苦恼。 从前自己只是一个小透明，没有人注意，虽然偶尔会抱怨一下，但日子还是正常过。 可是现如今得到了关注，似乎更让他苦恼。年会的两天时间里，老贺累的腰酸腿疼。 今年全国的年会就别参加了，老贺一想到更多人在找自己，就有些头疼。 他心里对这些事儿都有数，不是自己麻醉水平有多高，而是因为大家对以临床术式打破次元壁的郑老板好奇。作为郑老板的麻醉师，自然也就爱屋及乌了。 今天徐主任找老贺谈话，说是年后提职，副主任的位置。 要是早1年，老贺肯定兴奋的无法自已，能当上912麻醉科副主任，这辈子都够了。 可是现在老贺的心里犹如古井一般，波澜不惊。这些个事儿啊，还真就没有跟在郑老板身边当专职的麻醉师更简单。 这几年医生猝死的新闻屡屡报道，其中死亡人员最多的科室就是麻醉科。压力大，连轴转，这些都是问题。 但跟在郑老板身边，这些苦恼都不复存在。 活是多了点，但压力却陡然下降。自己身后站着一个水平比自己还高的术者，有什么好怕的。 虽然郑老板展现麻醉水平的次数不多，但老贺坚信这一点。所以不管什么麻醉，老贺都能轻松的应对，发挥出超常规的水准。 面对徐主任，老贺还是通过无实物表演的精湛演技表达了自己对徐主任的感激之情。虽然两人都知道是怎么回事，但花花轿子人抬人么，看破不说破，这也是本事。 到了下班时间，老贺却没走，他在等苏云的电话。 今天晚上肝胆的杨教授请客吃饭，明面上是表达前几天对胰腺假性囊肿手术救台的感谢，但老贺知道这是杨教授找机会亲近一下郑老板。 自己真是时来运转了，老贺笑眯眯的想着。 郑老板来912的时候，自己算是很晚才知道有这么一号人物的。但架不住自己脸皮厚，眼睛亮不是。 怎么耳朵有点热呢，这是谁在背后叨咕自己？老贺微笑着摸了摸耳朵。 的确有点热，不光是热，还有点烫。 156公里外的狼山县医院，还真的有人在说老贺。 一台急性阑尾炎的急诊手术，县医院麻醉科主任亲自麻醉。患者是他家老爷子，已经76岁了。 麻醉科的项和平项主任也没有自家人下不去手的毛病，直接披挂上阵，做硬膜外麻醉。 “主任，这次去帝都开会是不是特无聊。”助手在一边闲聊着。 “的确无聊，不过加了贺俊金的微信，留了电话。”项主任坐在椅子上，打开穿刺套件包，准备消毒。 “贺俊金，那是谁？” “这段时间微信群里总有人问老贺是谁，你不知道？”项主任不屑的说道。 在麻醉的大大小小的群里，由羊城邱主任开头寻找老贺，已经变成了一个梗。 老贺是谁，这个梗越想越是好笑。 “是他啊，就是郑老板的专属麻醉师！主任，他是不是特傲慢。”助手问道。 “没有，人家是有本事没脾气的那种。”项主任道，“很和蔼，说起话蔫声细语的，哪像是你们，有点本事尾巴早都翘到天上去了。” “嘿嘿，主任您看您说的，怎么会。” “怎么不会。”项主任道，“看看人家老贺……” “主任，老贺……” “老贺也是你叫的？得叫贺老师！”项主任纠正道，“人家水平高，据说郑老板的麻醉技巧都是老贺教的。” “郑老板不是介入医生么，怎么还麻醉？” “你懂个屁！顶尖的那些教授，人家什么不会。都说帝都专家嘴巴大，直接定诊。那是有本事，前几年咱们这做胆囊切除手术把胆总管给切断的那个患者，不就是去了朝阳医院人家给擦的屁股么。” 说着说着，项主任已经把话题扯到最实际的擦屁股上来了。 狼山距离帝都不远，但患者也被帝都吸的太厉害，以至于这里医疗水平一直都发展不起来。 而擦屁股这种事儿属于有备无患，项主任其实也很佩服自己的脸皮，当时那么多人要加老贺的微信，自己是硬生生杀出的一条血路。 “爸，给你扎一针，不疼啊！”项主任消完毒，提高音量和自家老爷子说道。 他家老爷子是右侧屈膝位，很普通的体位。项主任取的穿刺点是胸11～12，也没什么好说的。虽然是自家老爷子，而且看着有些紧张，肢体略有僵硬、颤抖，但项主任一点都不手软。 常规消毒、铺巾后经旁路穿刺，到达硬膜外腔后向上置管。 只是一个硬膜外麻醉么，不要太简单！ 项主任随后退出穿刺针，调整硬膜外置管。刚刚调整了一下角度，他猛然觉得有点不对劲儿，导管上传来的力度不对！ 这是怎么回事？项主任的心猛然悬了起来，一个不好的念头出现在脑海里。 (本章完) 2678 家属和第一责任人 项和平小心翼翼的把导管拉出来，却目瞪口呆的发现——导管断了。 我勒个去！MLGBD!！ 项主任心里绿油油的草原上，数不清的羊驼奔驰而过，踏碎几多青草。 这辈子做了上千例的硬膜外麻醉，怎么就特么赶在自家老爷子这儿出现了事故？！ 不可能啊！ 项主任拿着导管，仔细观察断端，想要否定之前自己的想法。 可是事实证明没有眼花，也没有看错，断了就是断了。项和平怎么都是二三十年的老麻醉师，这点事儿总不会看错。 助手也懵了，这是什么情况？难道是项主任去帝都学来的新技术？但看主任的状态不像。 刚刚下意识的想要拍个彩虹屁，他还是知趣的把话都咽了回去。 因为，他看见项主任的手在颤抖，抖的不成样子。 “找张主任！”项主任马上说道。 “哦，好。”助手立刻拿起手机，拨打给骨科的张主任。 医院不大，骨科却是最大的科室之一。因为外伤、车祸都要涉及一些简单的骨折固定手术，所以骨科是手术最多的外科之一。 张主任有几个，但这个时候要找的张主任只能是骨科那位。 因为已经下班了，张主任开车回家再折返回来，用了将近半个小时的时间。 看明情况，他和普外科的李主任两人一起改换体位，局部麻醉，切开看看到底发生了什么。 顺着项和平穿刺点切开3cm的皮肤，组织钳依次钝性分离皮下组织，寻找硬膜外导管残端。 可是结果是令人失望的，虽然已经很小心的不要碰到残端，但皮肤、皮下组织里根本没有硬膜外导管残端的存留。 本来项和平还有一定的侥幸心理，要是硬膜外导管断端留了一丝在外面的话或许能用钳子一夹就夹出来了。 但事实真相告诉他，那都是做梦，导管全都落到硬膜外腔里去了。 项和平的脸色苍白，失魂落魄的坐在后面的椅子上。他不是不想站，而是两条腿有点软。 “项主任。”骨科的张主任站起来，微微摇了摇头。 手术室里的其他人没有敢在这个时候说话的，大家都默契的保持着沉默。 “和平。”一个带着浓厚乡音，熟悉到了骨子里的声音喊道。 “啊，爸，怎么了？” “怎么还不做手术？我都躺累了。”老爷子问道。 “有点小事情，你先躺一会。” 听老爷子这么说，护士长马上走上前，温言安慰。她很有眼色的早就找了一个无菌单给老爷子盖上，以免温度降低太快。 这个时候实在不知道要做什么，护士长又给老爷子加了一个无菌单。 “项主任。”骨科的张主任使了一个眼色，示意出去说。 虽然患者是项和平的父亲，但有些话在手术室里说也不好。患者一旦紧张，这么大的岁数，再把心梗弄犯了，那不是雪上加霜么。 项和平点了点头，努力控制自己的情绪，迈着酸软无力的双腿走出手术室。这一刻他感觉自己的椎管硬膜外似乎有异物压迫，导致行走都成了一个问题。 来到走廊，骨科张主任问道：“老项，确定导管掉进去了？” “嗯。”项主任点了点头。 “脱落了多少？” “6cm多吧，大概是这样子……”项主任差点就哭出来了。 “就这样吧。”张主任道，“你比我清楚，硬膜外腔不通大脑，咱们无菌操作总是过关的。有异物不怕，压迫神经、造成继发感染的可能性也不大。正常来讲是不用手术治疗的，保守观察看看。” 保守……项和平有些懵，6cm多的导管在硬膜外里面，就这么扔着不管？ 虽然要是头脑清楚的情况下他也会做这种选择，可现在他怎么能保持冷静。一想到异物，他就觉得自己浑身不舒服。 “老项。”普外科欧主任说道：“我问了一下，有同学遇到过这种情况。” “后来呢？！”项和平连忙问道。 “因为患者没症状，就准备这么糊弄了。结果……后来运气不好，和家属说明情况，家里说什么都不肯就这么算了。手术取出，手术还出了点问题……” 这就是典型的雪上加霜了。不过换个角度想，谁愿意椎管里留个医疗残留物？ 说这个只能增加心理恐慌，普外科的欧主任觉得特别没意思，直接住了嘴。 其实他心里有些不应该的小庆幸，这是项和平家的老爷子，要是碰到其他不认识的患者自己怎么办？虽然手术还没做，和自己也没什么直接关系，但间接关系总是有的。 一身屎味儿是难免的了。 “唉。”欧主任叹了口气，不再说话。他是普外科的，也从来没见过硬膜外导管留在身体里的情况，更不知道会发生什么并发症。 还是不要说话了，越说越错，反正自己也不知道该怎么处置。 “老张，你说我爸他会瘫么？”项和平哭丧着脸问道。 “理论上来讲是不会的。”骨科张主任开始分析，“我看位置，有可能出现双侧髂前上棘以下浅感觉减退。只是感觉减退，应该没什么事儿。” “……”项和平的脑子已经开始不转个了。 “这是最乐观的分析，要是严重点的说，可能出现移动损伤脊神经或导管纤维结缔组织包裹后压迫相应节段神经及既往基础疾病加重，导致……”张主任说道。 他吧啦吧啦说了一大堆，而项和平脑海几乎是一片空白。再多的临床经验没什么用，有问题和没问题只是概率大小的事儿。 真TMD，怎么就摊在自己头上了呢！项主任心里不断的念叨着这句话。 张主任发现项和平没有听自己说话，便知趣的简单说了两句就闭上嘴。这种事儿，还是要看患者家属的选择。而眼前这位，既是患者家属，又是第一责任人，要怎么选呢？ “张主任，欧主任，您二位给个建议。”沉默了良久，项主任恳求的说道。 “建议……”两人相视苦笑。 能有什么建议！ (本章完) 2679 找帝都的老师问问 张主任，事情你也知道，你心里怎么想就怎么跟我说。”项和平最后缓了缓后无可奈何的说道：“自家老爷子，不用捡好听的说，也没什么忌讳。” “老项……” “张主任，实话实说，我这面想办法。你就告诉我到底是该保守还是手术就行，要实话。”项和平硬着头皮说道。 “我估计大概率是没什么问题的，至少不会出现瘫痪这类的并发症。”骨科的张主任说道：“术后2周复查一个胸部CT，我考虑可能胸12棘突后缘软组织肿胀等并发症，但不会影响功能。” “要是手术，准备怎么做？”项和平追问道。 说到手术，骨科的张主任咳了两声，略一琢磨，整个手术过程就已经浮现在脑海里。 毕竟要是做手术的话只是极小的手术而已，又不是全颈椎置换那种难度上了天的大手术。 “要是手术的话就切开，逐层分离，显露腰1椎板，磨钻打孔，然后咬除腰1右侧半椎板。应该有清亮的脑脊液流出来，然后就能看见导管了。把导管从硬膜外拽出来，术后的时间比较短，理论上不会有什么黏连、机化之类的情况。” “再后就是修补硬脊膜、修补骨窗、周围止血，在逐层关闭也就够了。” 一想到咬除腰1右侧半椎板，项和平的脑子就嗡的一下。 他见过骨科做椎体手术，那面的血管血运极为丰富，术后一个不小心就是血肿存留导致双下肢…… 想到这里，项和平已经不敢再想了。 双腿越来越软，项和平靠在手术室的墙壁上，缓缓的蹲了下去。 这事儿和一般的医疗事故还不一样，要是医疗事故的话硬着头皮和患者家属讲明白，哪怕是之后手术费用自己承担、请帝都的教授来做这台骨科手术、术后营养费用、精神损失费都算上，再加上赔偿…… 只要能用钱解决的问题都还好说，但这次是自家的老爷子，项和平的脑子晕乎乎的，根本就转不动了。 骨科张主任见项和平这幅样子，也叹了口气。 他和欧主任对视一眼，问道：“欧主任，你有什么好的建议？” “呃……”欧主任沉吟了一下，想了想问道：“说实话，这种情况我是第一次遇到。” “我也不是很清楚该怎么办，项主任也是老麻醉师了……” 剩下的话自在不言中，欧主任有些滑头。 “要是我手术中遇到解决不了的情况，项主任你也知道，那次好像还把你从家给拎过来了。”欧主任继续说道。 那是2年前的一台手术，极为严重的肠梗阻，术中打开一看就傻了眼，根本做不下来。这时候要么直接关腹，转去上级医院。但欧主任下台和患者家属交代，那面并不认可，他无奈下只好请来帝都的一位教授帮忙救台。 最后历经9个小时，手术终于做完。 当时因为担心麻醉方面出现问题，大半夜的把项和平从家给叫来看着手术。 小县城有县城的好处，大家抬头不见低头见，地儿小人少好说话。 “你的意思是……”项和平涩声问道。 “咱们在这儿瞎猜没用，毕竟隔行如隔山。老项你认不认识帝都的哪位教授，问一嘴看看人家有没有好办法。”欧主任建议道。 “好办法……能有什么好办法。”项和平沮丧的蹲在地上，愁苦、郁闷的说道。 “可不能这么想，帝都大手们的水平还是很高的。再说人家那面手术量多大，出事儿也多。老项啊，你问一嘴也行不是，万一有办法呢？”欧主任劝道。 问到也行，可是问谁呢？项和平倒也觉得欧主任的提议是对的。他摸出手机，犹豫了起来。 麻醉和外科不一样。 外科请大手飞刀，医生之间接触紧密，再加上还有跑飞刀的费用，关系还是很不错的。可听说过外科飞刀，麻醉却很少有类似请人来做的事情。 关系……倒是都认识，但那是自己认识人家，人家未必会认识自己。 项和平犹豫了一下，编辑了一条微信，发给了所有认识的帝都麻醉科主任。 …… …… “郑老板，有时间还要请您指点指点我微创手术。”杨教授举着杯，开开心心的说道。 那名患者就像是郑老板预测的一样，术后苏醒，下半夜就自己下床去卫生间了。杨教授还担心的不行，怕有什么术后副反应，硬生生的陪了一个晚上。 后来发现是自己太过于紧张，不过这也没什么好办法，术中出事儿了，术者能不紧张么。 第二天强压了一天，第三天复查了CT，发现胰腺假性囊肿引流彻底，只等恢复恢复找时间把支架取出来就是了。 这件事情倒此告一段落，但带给杨教授的影响却一时半会都不会过去。 和郑老板好好学吧，这是千言万语最后汇聚而成的一句话。 “杨哥，太客气了。”郑仁微笑着扬了扬自己杯里的白水说道。 “不是客气，是真事儿。您都不知道当时差点没把我给吓死，要说我这胆子也真是够小的。”杨教授道。 “杨哥，走一个。”苏云和杨教授碰了一下杯，把酒喝完，笑着问道：“话说那天你回家的时候买彩票了么？” “……”杨教授摇了摇头。 回家？那天自己在医院生生坐了一晚上，眼睛都没敢闭。还回家，心得多大。 “我回去研究了一下导丝在支架上打的那个平结，真是精美的艺术品。”苏云道，“和老贺研究了很长时间，后来我把我的想法发给梅奥了。” “……”杨教授无语，以这种方式和梅奥产生联系，不好吧。 “没买彩票可惜了，老贺，你说呢……咦，小情人给你发的信息？”苏云瞥了一眼老贺，见他捧着手机似乎琢磨什么事儿，便问道。 “云哥儿，有点事儿，狼山县医院做一台阑尾炎手术，麻醉的时候硬膜外导管断了。”老贺叹了口气说道。 (本章完) 2680 不同的方式，不同的奖励 你说什么？”常悦惊讶的问道。 “呃……”老贺挠了挠头，他知道常悦不上手术，只负责写病历，“阑尾炎手术，做连续硬膜外麻醉的时候硬膜外导管断了，据说应该留在里面大约6cm多一些。” 郑仁刚要说话，耳边忽然“叮咚~”声音传来。 这个声音久违了，自从拿到诺奖后，大猪蹄子就没有再颁布任务，郑仁只能依靠着【最好的外科医生】这个连续任务得到微不足道的技能点与经验值。 【紧急任务：万里挑一。 任务内容：取出硬膜外断裂导管1枚。 任务奖励：系统数据计算中，不同方式取出可以获得不同奖励。 任务时间：24小时。】 郑仁真的是有些腹诽大猪蹄子，任务奖励还在计算中就颁布任务了？这个太不严谨一点吧。 而且着重点在于不同方式取出这六个字上。 原本郑仁第一个念头就是外科手术取出断裂的硬膜外导管，但看到这6各字后，郑仁迟疑了一下。大猪蹄子既然给出提示，那么试一试介入手术方式倒也不是不可行的。 郑仁毫不犹豫进入系统手术室，点选购买手术训练。系统手术室拔地而起，他大步的迈了进去。说实话，郑仁也对麻醉意外有点兴致，经历过这种事儿以后，要是自己遇到了也不至于麻爪。 “麻醉的导管？这都能断？纸糊的么。”常悦特别惊讶。 不光是普通人，对于一名内科医生来讲，硬膜外麻醉的导管会发生断裂都是无法想象的。 到底是什么东西，怎么这么不结实！简直太魔幻了。 “小常，这个导管断裂的情况也不是特别罕见……”老贺犹豫了一下，最后还是实话实说：“根据国内统计，发生率为0.06%～0.2%，国外发生率为0.0017%～0.04%。” “怎么差了那么多？”常悦惊讶的问道。 “看你那没见识的样子。”苏云鄙夷道，似乎已经忘记不久前自己刚刚喝到断片被背回家，“材质不同，麻醉中对一些位置规避的方式不同，都会引起类似的事情。” “嗯，我最近遇到的一例是听别人说的。进修生拔管，劲儿没使对，导管就断在里面了。”老贺有些严肃的说道：“要是细究的话，可能性有很多。” 说着，他把手机放下，开始掰手指。 “手术麻醉中硬膜外导管断裂的原因复杂，大多数和麻醉科医师操作、穿刺区病理或生理改变及导管因素有关。” “比如说置管时导管断裂的主要原因与导管置入过深，一般来讲大于5cm就有可能出现断裂的情况。” 说着，他右手把左手的拇指按下去，示意这是第一种可能。 “再有就是置管的时候遇到阻力时，麻醉医生有些慌张，过度用力、退管、调节，可是操作的时候Tuohy针未配合移动，导致角度扭曲，导管断裂。” 说着，第二根手指又按了下去。 苏云忽然说道：“杨哥，知道为什么老板和我一直在夸你了吧。” 杨教授一头黑线，真是什么事儿都能和自己联系起来。话说那天自己直接开无双，好像还开对了……希望以后随时随地都能开无双吧。 “嗯，那天杨教授的做法是对的，无论是手术还是麻醉，真的不适合用暴力。”老贺说道，“再有就是Tuohy针在硬膜外间隙位置不当、导管位于针尖与骨面间或卡入椎间关节或骨缝等有关。这一点需要大量的麻醉经验，也是比较容易犯错误的地儿。” 第三根手指按了下去。 “拔管时导管断裂的原因与拔管遇及阻力时过度用力及反复尝试拔出已打结或与周围组织缠绕的导管等有关。” “除此之外呢，患者自身存在脊柱狭窄、骨质增生、妊娠、硬膜外间隙结缔组织增生、体位改变等病理、生理因素也是硬膜外导管置入或拔出过程中发生断裂的重要原因。” “耗材也有关系。”郑仁忽然说道。 “肯定么，国内发生的概率比国外高很多，耗材质量的原因是一点。”苏云道。 “硬膜外导管的材质及型号……我记得有文献报道尼龙或聚氨酯导管较特氟隆或聚乙烯导管更坚固，而19G导管有在尖端附近固定位置断裂的倾向。”郑仁说完，擦了擦嘴，看向老贺。 老贺马上严肃起来。 郑老板的意思很明确了，只是老贺觉得自己不能猜，还是听一听郑老板的意见比较好。 “老贺，那面什么意思？”郑仁问道。 “我看微信的信息，出事儿的人是一个下面市县的麻醉科主任，内容来看应该是群发的。”老贺道，“没有抬头问候，也没有结束的感谢，估计那面已经懵了，不知道该怎么处理。” 只是一句话，一个询问，老贺就看出来很多东西。 “他什么意思？”郑仁问道。 “郑老板，您看下微信。”老贺捧着手机，弯着腰一溜小跑来到郑仁身边。 【请问您遇到过硬膜外导管断裂的事情么？除了保守之外，还有什么解决的办法？】 很简单的一条信息，发信儿的人真是已经懵了，连最基本的感谢都没有。 看上去有些粗俗，但遇到意外情况很多人都是懵的。就像是第一次去省里，遇到汪海做脑血管造影把导管推进去的那种情况一样。 当时汪医生好像整个人都傻了，柳泽伟和高少杰轮番去取导丝，失败后他也没句话。自己取出来导丝，他握着自己的手，也不知道说什么。 所以郑仁理解，也能猜测到发信息的人是什么意思。 “老贺，问问他需不需要搭把手。”郑仁道，“对了，明确一下人在哪。” “好咧。”老贺毫不犹豫的应了下来。 虽然是个擦屁股的活儿，但老贺依旧没有一点腹诽，抓紧时间去联系。 “老板，你真是什么活儿都干啊。”苏云早就猜到自家老板会手痒，但当他说出那句话的时候心里还是忍不住腹诽，并且直接喷了一句。 (本章完) 2681 该不会是骗子吧（盟主V天国V加更5） 项和平正在看着手下的医生给自家老爷子做全麻。 老爷子诊断是急性阑尾炎，要是不做手术的话怕是会出现阑尾穿孔等等并发症。麻醉方式不止有连续硬膜外，全麻也是一种。 只是他的手已经抖的无法进行正常操作，只能连环夺命CALL来手下麻醉技术最好的一名麻醉师进行全身麻醉。 手术很顺利，只是阑尾切除而已。似乎一切的厄运都已经离开，当欧主任打开右下腹的时候，阑尾就乖巧懂事儿的“蹦”了出来。 整台手术的时间甚至要比麻醉时间还要短，欧主任从开皮到缝完最后一针，满打满算用了15分钟就结束了手术，脱掉无菌衣，用怜悯的目光看着项和平。 屁大的手术，最后闹成这个样子，他应该很难受吧。 欧主任叹了口气，拍了一下项和平的肩膀，以示安慰。但是他没说话，接下来是骨科上台做更大的手术还是送回病房，一切都由这位特殊的“患者家属”来决定。 项和平像是木偶一样站在手术室里，看着手术结束。 “主任，接下来怎么办。” “醒吧。”项和平手里紧紧的握着手机，到现在还没有人给他回复。 人情冷暖世态炎凉这种话项和平是没资格说的，他在县医院属于那种能呼风唤雨的人。可是在整个医疗界，他是一个小到了极点的透明人。 能开年会去认识几个顶尖三甲医院的麻醉科的人，就已经是极限了。 还是那句话，自己认识别人，别人也得认识自己算不是。 信息是发过去了，至于人家回不回复，那得看心情。自己算哪根葱，他从前心里有数，如今心里更有数了。 等一等的想法现在在项和平的心里占据了上风，万一没什么事儿呢。就算是有事儿，半个月后再做二期手术也是可以的。 他回想了一遍，听懂骨科张主任到底要说什么——大多数人都没什么问题！ 那就送回去吧，项和平深深的叹了口气。 自家老爷子醒过来，彻底苏醒，送上平车，项和平把手机揣进口袋里，拉着平车一路去了病区。 听着家里人询问手术的情况，项和平没来由的心里一阵烦躁。他不敢说出事儿了，各种情绪掺杂在一起，心里乱糟糟的像是一团乱麻。 抬人上病床的时候，手机的语音通话疯狂的响了起来。 项和平有些厌恶，这特么都是谁，这个时候捣乱。儿子不在狼山，难道是他？真是烦人，这个时候打扰自己！ 把老爷子轻轻的放到病床上，项和平难以掩饰自己心底的愤怒，拿起手机想要大骂自家的小崽子一顿。 可是当他拿起手机的一瞬间，看到微信标注的姓名时，项和平直接愣住了。 912老贺的字样出现在眼前。 项和平没想到连一句话都没说过的老贺竟然会回复自己，甚至是迫不及待的直接打电话过来。 他连忙低头冲出病房，一边走一边接通了语音通话。 “贺老师，贺老师，您好您好。” 项和平忙不迭的先表示感谢之情。 “哦，您稍等一下。” 面对老贺的询问，项和平连忙走到消防通道的一个僻静的角落里，站在黑暗中看着透明玻璃那面忙碌的医护人员，他心里升起一股茫然之意。 不过这种茫然瞬间就一挥而去，他连忙拿起手机说到：“贺老师，我今儿做麻醉的时候……” 他仔细的讲述了一遍手术过程，连用的耗材型号都报了一遍，生怕有什么遗漏。详细的都有些啰嗦，只是他没有感受到。 “我是狼山县医院的，对，对，就是帝都旁的狼山县！” “呃……” “哦哦，好的好的，我……” 交流了几句，项和平挂断电话，看了一眼，上面有几条自己没有看见的信息。估计是送老爷子回病房的时候贺老师发来回复，自己没有回答，他那面就焦急的打电话问情况。 传说中的老贺刚刚说什么了？郑老板要赶过来做介入手术，看看能不能把断在硬膜外的导管取出来。 介入不是要进血管的么？怎么连硬膜外都能进了呢？这话说的有点不靠谱。 难道是自己听错了？ 或者这个号自己记错了，刚刚经历的只是一场恶作剧？ 去接郑老板和传说中的老贺的要求被拒绝，项和平茫然的把自己的位置发了过去，看着手机发呆。 过了足足小10分钟，项和平还满腹狐疑的站在防火通道里琢磨。 此时他已经渐渐的恢复了一点神智，没有刚刚出事儿的时候那么慌乱了。 该不会是遇到了骗子吧！ 拿了诺奖的郑老板是不是太积极了一些？项和平心里疑惑，他站在防火通道里，身边黑乎乎的一片，却能看到走廊里的人们要么在忙碌，要么在交头接耳的说着什么。 真的有可能是骗子，项和平心里想到。 设身处地的去想，当时自己在帝都麻醉年会上看到老贺的时候，他身边就围了一堆人。而老贺还只是郑老板的麻醉师，换做是郑老板，是不是应该更忙碌一些？ 自己没有邀请，他就跑过来了？应该是自己怎么请都请不来似乎才更合乎逻辑。 不对！肯定是假的，那面还问这面的dsa机器有没有CT功能，说是要先做个CT然后再取断裂的硬膜外麻醉导管。 说的越详细就越像是骗子。 项和平疑惑的拿起手机，沉吟了很久，拨打了一个从事循环介入同学的电话。 “是我，和平。” “问你个事儿，你说要是椎体硬膜外有异物，能用介入手术的方式取出来么？” “别问那么多，我就问你有没有类似的手术术式。” “我就知道没有，这不是在网上看了一篇论文，我觉得一点都不合理。” “行了，挂了啊。” 简单了解完情况，项和平挂断了电话。 应该是扯淡，肯定是扯淡，绝对是扯淡！项和平心里想到，根本不可能么。 正在这个时候，手机震动了一下，他拿起来一看，是帝都的一位麻醉科主任的回复。 (本章完) 2682 泄愤 随后他又联系了县医院会做介入手术的医生，拜托他帮忙咨询一下是不是有新术式。 当得知答案是否定的时候，项和平知道自己怕是遇到了骗子。 可是骗子骗自己什么呢？ 这他就不想了，自己这一大把年纪，骗色什么的都是扯淡，自己想色也得能色的起来算不是。 钱？这个有可能。等一会他们来了之后，要是谈飞刀钱的话，自己要怎么说呢？项和平心里琢磨着。 不说救台，只说飞刀。 因为救台属于一种突发情况，人家远不远担着风险来，看的不是钱而是看情谊。可是飞刀就是另外一回事了，术者事先知道患者病情，谈好价钱，来做手术。 救台一般都是不收钱的，要是见面之后就谈到这个问题，那就是骗子无疑了！ 项和平捋清楚了其中的来龙去脉，甚至已经设想出来那时候的画面——“郑老板”肯定是不会和自己说钱的，一定是站在他身后的某一个人把自己偷偷拉到一个角落，小声的说这事儿。 MD！竟然骗到自己头上来了！项和平心中怒火熊熊燃烧起来。这不是趁人之危、趁火打劫么！ 他怒不可遏。 本来今天麻醉做呲了，心情就极度不好，又特么的碰到了骗子！项和平心中块垒无数，想胖揍这群骗子一顿。 真欺负老子是软柿子好捏？项和平心里恶狠狠的想到。 麻醉做呲了的羞愧、无人回复他信息的羞辱像是潮水一样涌上心头。 项和平拿起手机，先给县公安分局打了一个电话。 狼山县不大，局长他也都熟悉，而且现在扫黑除恶的任务很重，抓到骗子也是名额不是。那面欣然前来，项和平心里才稍稍平静了一点。 做戏做全套，到底要看看现在骗子的骗术到了什么程度，项和平又联系介入手术室的主任，通知值班的医生再打开一个操作间准备手术用。 一切准备完毕，他默默的站在防火通道的黑暗之中，心里百感交集。 其实抓不抓骗子都只是次要的，泄愤这种事情很大程度上来讲根本没有意义。还是得祈祷自己家老爷子有好运，留在硬膜外的导管千万别……千万别压迫神经啊。 虽然与神经根还隔着一道硬膜，但总是担心局部组织充血水肿不是。项和平默默的祈祷着好运气的到来，他很沮丧，想骂人，甚至想打人。 做了一辈子的麻醉最后把自家老爷子给做出事儿了，这个……唉，项和平长长的叹了口气。 这口气就像是防火通道的黑暗一样，无边无际，他整个人非但没有觉得轻松，反而觉得更不好了。 不知过了多久，项和平接到了妹妹的电话，刚下手术，有很多事情还要他忙乎。谁让他是医生呢、谁让他是主任呢，来到医院他就是主心骨。 又要联系分局的警察，又要照顾老爷子，项和平这老胳膊老腿的还真有点吃不消。不过忙起来好，内疚感、负罪感也轻了很多。 忙了很久，项和平的微信语音通话的铃声再次响了起来。连铃声带振动，想听不到都不行。 项和平拿出手机，看了一眼，上面标注的912老贺的字样格外的刺眼。 死骗子！项和平心里暗暗骂了一句。 老爷子在迷迷糊糊的睡着，他拿起手机走了出去。 “贺老师。”项和平虽然还称呼电话那面的人为贺老师，可是语气已经不见了最开始恭敬、乃至于敬畏，换之的则是冷漠与平淡。 “哦，五楼普外科。” “我这面照顾老爷子，就不下去接你了。” 项和平挂断了语音通信，他冷笑了一下。说实话，他已经有些厌烦了。骗子不骗子的并不重要，老爷子以后怎么办，自己怎么跟家里人解释才是最重要的。 直到现在自己还瞒着兄妹几个，他们都不知道发生了什么。 自己表现的这么冷淡，要是真的郑老板、传说中的老贺，肯定早都被气跑了。只有骗子才会执着的上来，毕竟他们还没得手。 已经给一个机会了，要是再不开眼，就别怪自己不客气！ 项和平心里恨恨的想到。 这几个骗子就像是苍蝇一样，嗡嗡嗡的不断叫着。 站在病房门口透了几口气，项和平很烦闷。在硬膜外的导管就像是一根扎在喉咙上的鱼刺一样，让他无比难受。 以后要怎么处理，这个问题让项和平心里特别的忐忑，心砰砰砰的蹦着，已经开始有了窦性心动过速的征兆。 过了几分钟，一行陌生人从病情大门口走进来。项和平看了一眼，心生狠戾。 还有一个瘸子拉着拉杆箱，装的挺像是那么回事，就是这个群演简直太差了，怎么也得找个正常人不是。正好心中烦躁，先把这伙骗子抓了再说。 项和平心里是这么想，但总要抓到真凭实据才是。他换上了笑脸，迎上去。 在麻醉年会上见过的传说中的老贺的面庞依稀还记得，似乎是这个人没错。 项和平伸出手，假做有些内疚的说道：“不好意思，实在不好意思，家里人少，没去接诸位。” 老贺表情有些不快，但也没说什么，给项和平介绍了一下郑老板和苏云。至于跟在最后面的冯旭辉，因为身份有些敏感，所以他也没多说什么。 这位“假”的郑老板看起来和电视上的差不多，项和平心里有些疑惑。但自己是哪根葱他通过冷漠的微信回复已经清楚了。 即便是自己能请动帝都的某位教授，也绝对找不来诺奖得主郑老板。即便能请来郑老板，也绝对不会随叫随到。即便随叫随到……怎么可能！白日做梦！ “郑老板，辛苦辛苦。”项和平并不是一个好演员，他脸上的表情很生硬。 但郑仁并不在意，患者家属什么状态的都有，早都见识过不知道多少遍了。虽然这位项主任表现的情商极低，连接一下都不肯，但郑仁的关注点却不在这上面。 手术，做完了赶紧回家，应该不耽搁晚上睡觉。 “患者在哪个房间？”郑仁问道。 (本章完) 2683 热脸贴冷屁股 “项主任，有白服么？”郑仁温和的说道。 “呃……”项和平没想到这伙骗子要的竟然这么多，他怔了一下。 不是应该有人找自己说一说有关于钱的事情么，怎么先要白服了呢？这群骗子还是挺专业的，项和平心里琢磨着。 “项主任。”老贺见项和平一脸懵逼，他有些不高兴的提高了一点音量说道：“有白服么？麻烦帮郑老板找一件干净的。” “哦，哦。”项和平现在整个人有些混乱，骗子现在都这么横了么？他小跑了几步，去问普外科的值班医生借了几件白服。 “一件就够了。”郑仁脱掉外套，交给冯旭辉，穿上白服走进病房。 “老贺，什么人呢这是。”苏云没有进病房，毕竟喝酒了，他只是跟着过来看热闹的。 自家老板自信满满的要用介入手术的方式取硬膜外麻醉断裂的导管，连苏云都觉得有些好奇。不过自家老板经常性的神奇表现，苏云才没有直接怼回去。 可是来到狼山县后，苏云就感觉很不舒服。这面像是请人来做手术么？简直就是胡闹。这位项和平项主任把手术做呲了竟然还大咧咧的，老板来救台，他竟然甩脸子。 这种人呐，真是活该被雷劈。 “云哥儿，其实这人我也不认识。”老贺见项和平跟着郑老板进了病房，他抱怨道，“就是在年会上加了我的微信，我连个备注都没有，微信名还是好人一生平安。” “啧啧，你说说老板多不靠谱。”苏云鄙夷的说道：“上赶着来救台，一点排面都没有，别人也不重视。这叫热脸贴冷屁股，都什么事儿。” “唉。”老贺也愁苦的叹了口气，的确像是云哥儿说的那样。但有些话自己不好说，还是老老实实听着吧。 “你说这个点，咱们吃饱喝足回家看会电视睡觉，要多自在有多自在。”苏云道，“非要跑到狼山来干嘛。” “嘿。” “神经查体没有异常，估计导管在硬膜外，没对机体有实质性损伤。家属要是同意，就签字准备手术吧。”郑仁一边走出来一边说道：“对了项主任，你就是家属吧。” 项和平完全懵逼了，他下意识的点了点头。 “准备CT看一眼，然后在DSA下用捕捉器抓捕离断的导管，可能要在硬膜外打一点气体，让导管尽量‘飘’起来。这种操作的风险不大，但还是有可能出现意外的。”郑仁道，“去办公室吧，我跟你讲一讲手术的经过，是不是同意手术，咱们再商量。” 见老板还是老样子，一副尽心竭力的模样，苏云撇了撇嘴。要是换做他，早就转身就走，这里有什么好逗留的。 项和平茫然的跟郑老板进了医生办公室，于是接下来的10分钟里，他像是患者家属一样，听了介入手术的22项可能出现的并发症。 有的并发症郑仁一嘴带过，有的则详细讲解出现的理由以及出现后要做的补救措施。 郑仁说的很多意外，项和平这个麻醉科主任根本就没接触过。 县医院普外科欧主任听说郑老板有可能来，他和张主任都没走，本来坐在办公室里等着。此时听到这么一份详尽的术前交代，他们不知道说的是什么，但却觉得太厉害了。 尤其是张主任，从前开会、学习、进修的时候遇到过取硬膜外断裂导管的手术。 手术难度不大，但难度大的是要直面人心。 一般这种事情都涉及到医疗纠纷，患者家属不满意，满满的怨念。手术做得好，没有任何并发症还好，一旦有术后出血之类的情况就等着一起背锅吧。 至于项和平家老爷子的事情，他都想好准备请帝都的某位教授来做手术了。哪怕项主任是自己人，这个锅张主任也绝对不背。 可是峰回路转，没想到项和平真是有本事，大半夜的把郑老板给叫过来。 而这位郑老板表现的也极为专业，还没见他做手术，光是一个术前交代就足以令人心折。不光如此，人家非但举手抬足之间表现的极为专业，态度还好。看看人家，有本事没脾气，这才是了不起的人物。 于是乎，他们对马上要做的手术充满了好奇。 郑仁点选打印，让项和平签了字，把术前交代的文件交给普外科值班医生。 “送患者吧。” “郑……郑老板，都要什么？”项和平结结巴巴的问道。 郑仁的眉毛微微一皱，随后说道：“不会什么都没准备呢吧。” “准备了，准备了，机器开了。”项和平马上解释道。 此时他心中恍惚，潜意识里有两个小人在打架，一个觉得对面的年轻人是骗子，另外一个觉得不是。两个小人打的不可开交，项和平心里混沌不堪。 郑仁对基层医院也没什么太多的要求，像是顾小冉他们那连心脏支架的手术都做不了，指望像是在912一样自己上台就做手术，下台就回家，那是不可能的。 他拿过一张纸，在上面写了一些药物的名称。 局麻药物、镇痛药物、抢救用药……老贺站在郑老板身后，恶狠狠的瞪了项和平一眼。 真是成事不足败事有余，难怪导管会断，就这水平早晚得出事儿。自己真是应该低调一点，没事加这些乱七八糟的人微信，给郑老板惹麻烦。 “准备吧，抓紧时间。”郑仁却没有生气，他写完后把清单递给项和平。 项和平看了一眼上面的药品，没什么特殊的，但很专业。每一个小细节都没有遗漏，这应该不是骗子能做到的吧。 之前强烈的预判已经开始动摇，他马上准备药物，并且半信半疑的送老爷子去介入手术室。 当然，项和平也做好了准备，只要提到钱的事儿自己马上就翻脸。至于手术，自己肯定是要跟着进去的。 “老板，就这急诊急救的水平，你跟我说手术好做？”苏云鄙夷的说道。 “你喝酒了，离我远点，酒味儿太大。”郑仁转头笑了笑，“没事，老高也跟着，还有老贺，手术应该没什么问题。” 苏云瞥了一眼狼山县医院的医生，摇了摇头。 2684 失心疯 项和平出了门，冷风一吹精神了点。他“理智”的思考了一下，还是给分局的朋友打电话，准备来埋伏着，稍有不对就动手抓人。 骨科张主任见项和平去找各种东西，看了一眼后也跟着出去。 可是出了医生办公室的门，项和平却没有去治疗室找药，而是打电话叫人。张主任听了两句，后背汗毛都竖起来了。 项和平这是失心疯了么？他难道因为做一次麻醉失败，准备自暴自弃？ 他特么的想死，还要拉着整个县医院一起死！这个王八蛋啊。张主任像是看一个惊悚片一样看着项和平，见他挂断后连忙拉住这货。 “老项。”张主任匆忙说道。 “张主任，怎么了？”项和平回头问道。 “我怎么觉得你今天不对劲儿呢？”张主任问道：“急诊请郑老板来，你一点都不热情，是有点懵么？你这么可不好，怎么也得对郑老板热情些，人家……毕竟来帮你忙的。” “啊？张主任，我觉得他们是骗子。”项和平说道。 “骗子？”张主任不解的地方正在此，他不知道项和平这种清奇的脑回路到底是怎么诱发的电生理反应，才会让他认为郑老板是骗子。 电视采访没看么？这位就是郑老板啊，肯定没错。刚刚的术前交代也表明了这一点。硬膜外造影，有可能还要在硬膜外腔里打气体，这种现在已经很少见的操作除了郑老板谁敢做？ 说实话，张主任身为骨科主任，都没有见过、甚至是听说过医生主动往硬膜外腔里打气体的“骚操作”。 不过郑老板说了，从前有脑室气体造影这项检查，因为……刚想到这里，张主任的思路就被打断。 “张主任，不怕你笑话，我和帝都的麻醉科主任们是真没什么深交往。”一边准备东西，项和平一边说道：“我给十几个帝都有微信号的主任发了信息，只有912的老贺和另外一位主任回复了我。” “那不是挺好的么？”张主任疑惑的问道。 “你想想，我就是咨询一下，那面迫不及待的就把电话打过来了，这合情合理么？还没等我说，郑老板直接带着人就来了。”项和平说道。 “老张，你觉得合理么？除了骗子会这么积极……我就问你，要是你做手术下不来，想找帝都的教授过来帮忙，是不是得求爷爷告奶奶的？” 张主任嘴里略有点苦涩。 讲真，现在这么热心肠的人不多了。为什么？扶个老人都要担心被讹诈，被视频监控证明是敲诈勒索，也没什么处罚。违法成本那么低，很多人就动了坏心思。 医疗的情况比较特殊，救台往好听了说是救人如救火，但来救台的人也要承担一定的风险。 毕竟下不来台的情况肯定是病情特别复杂的那种，谁都不敢肯定能搞定。 要是熟悉则还好，知根知底。要是不熟悉，就怕……不对，自己这是在想什么？！ 张主任心里叹了口气，暗暗的感慨了一下人心不古，随后正色说道：“老项，我觉得你想多了。” “怎么？”项和平问道。 “骗子可是说不出来刚刚的那种话。”张主任语重心长的说道：“硬膜外造影，这个已经不是普通的人能了解到的了。别说普通人，我这么一个骨科大夫，前几年去参加年会，听协和的教授讲了一例脊柱肿瘤的手术，才知道还有这么个检查。” “……”项和平听张主任的话，他微微怔了一下。 “刚刚郑老板说还有可能要往硬膜外腔里打气，这个你记得么？” 项和平当时一心要抓骗子，哪听的这么详细。 “我当时就傻了，打气？这要是出问题怎么办！”张主任随后拿起手机，给项和平看。 手机上出现的是他和一名帝都的骨科教授的聊天记录。 【顾老师，硬膜外腔里打气体，这种操作您做过么。】 【打气？那不是扯淡么！你听谁这么说的。】 【郑老板来我们医院救台，一例硬膜外麻醉导管断裂的病例，他想用介入手术的方式把断裂导管取出来。】 对面长时间的沉默，看聊天记录上的时间标注，应该隔了足有3分钟，那位顾老师才回复。 【郑老板啊，他怎么说你们怎么做就行。我没做过类似的操作，但很早以前有脑室气体造影这项检查，理论上来讲硬膜外打气体是没事儿的，只要注意量就可以。】 下面就是一堆顾老师的留言，询问县医院能不能录制手术过程。当知道不能的时候，顾老师还表示遗憾，叮嘱张主任一定要从头看完，然后电话联系。 “老项，不是我说你。”张主任见项和平看的目瞪口呆，便叹了口气说道：“你是找分局的人抓骗子么？” “嗯。”项和平有些迷茫的应了一声。 “你想想，要是真的郑老板，你怎么办？咱们狼山县医院怎么办？” “怎么办？”项和平的脑子转的比平时慢了很多。 “郑老板十万火急的来救台，人家吃饭没吃饭都不一定。你这面连个笑脸都没有，这且不说，还把人抓紧分局去。”张主任说这话的时候，全身冰冷，牙齿碰撞，好像一盆凉水当头浇下来。 真特么的吓人，这个项和平，真是失心疯了。 “如果你判断失误，这事儿肯定是今年最大的一个丑闻！你特么以后别想在医疗圈混了。”张主任说着，语气有些沉重，“别说你，只要和咱狼山县医院沾边的人，都别想混了。” “……” “你说说，这叫什么事儿！郑老板来救台，你把人家送局子里去。老项，你是不是因为麻醉做呲了，整个人都疯了！”说到最后张主任回忆帝都顾老师的微信，字里行间对郑老板的那种仰慕，更是后怕，语气也严厉起来。 …… …… 注：有一年，有个患者家属就坚定的认为某位教授是骗子，还报了警。这是真事，大千世界，无奇不有。 顶点 2685 您叫我小欧就可以 “张主任……”项和平挠了挠头，他也开始犹豫起来。张主任勾勒的那副画面把他从自己的世界里拉出来一部分，之前他坚定认为的事情，现在觉得有些恍惚了起来。 “老项，我给你个建议吧。”张主任特别不高兴的说道：“你要是不信，就客客气气的请人走，哪怕万一是骗子，顶着郑老板的名头你也不能碰。” “你要是信，就抓紧时间准备手术。” 张主任的表情很严肃，特别严肃，像是寒冰一样的严肃。 项和平开始犹豫，张主任看他的目光有些游离，知道这货肯定是已经懵逼了，不由得长叹了一声。 “张主任，你给我个建议吧。” 张主任横了他一眼，心里有些腻歪。 “老张，老张，说实话我已经麻爪了。”项和平道，“咱俩多少年的关系了，就算是有事儿，我肯定不会找你麻烦你是。再说，手术是我做呲的。你给我个建议，我该怎么办。” 说着，项和平紧紧的抓住张主任胳膊，哀求道，“现在真是六神无主啊。” 张主任有些心软，拍了拍他肩膀，道：“赶紧准备东西，去做手术。” “要是手术做呲了呢？”项和平又开始纠结起来。 “郑老板什么水平，要是他都做呲了，这就是命。”张主任语重心长的说道。 项和平默然无语，想了几秒钟低头去准备郑老板手写的各种药品。 …… …… “老板，我不喜欢这里。”苏云很直接的说道。 郑仁笑了笑，没说话。欧主任站在原地，手足无措。苏云的一句话把欧主任想要上来套近乎的话给生生憋了回去，他心里一阵愤恨。 项和平这狗日的平时看着激灵，今儿是老年痴呆发作了还是怎么着，看见郑老板来帮忙解决问题，竟然连个笑模样都没有呢。 这事儿还真不怨苏教授不高兴，要是换自己……欧主任觉得自己肯定摔门而走！ 这是对人的不尊重，还是对未来医疗学术界霸主的不尊重。项和平这狗日的，刚刚知道他能把郑老板请过来的时候还觉得这货挺牛逼。可转瞬之间就变成了现在这样，真是……特么的！ 不过办公室里的气氛好尴尬，欧主任觉得胸口有一块大石头压着似的，呼吸都很困难。还是张主任狡诈，第一时间就跑走了。 自己再走，郑老板会不会生气？苏教授看着脾气可不好，似乎还喝了酒。 欧主任马上想起了有关的传闻，要是揍自己一顿泄愤可怎么办？从传说里判断，自己肯定打不过人家。 过了几秒钟，他硬着头皮、陪着笑脸问道：“郑老板，苏教授，您二位刚刚说的往硬膜外腔里打气，这个操作的意义是什么？” “你哪年参加工作的。”苏云冷冷的问道。 “您是……”郑仁笑了笑，拦在苏云面前伸出手。 欧主任连忙躬身和郑老板握了握手，自我介绍道：“我是普外科的，您叫我小欧就行。” 郑仁看着一个快五十岁的老大夫点头哈腰的让自己叫他小欧……心里哭笑不得。 “欧主任吧，坐，坐。”郑仁温和说道：“刚刚苏云问你参加工作的时间，没别的意思，是有道理的。脑室气体造影，又叫做气脑造影术，是80年代在临床用的比较多的一种检查方式。” 欧主任怔了一下，他小心翼翼的打量了郑老板两眼。自己一个老大夫，对80年代的气脑造影术都没有印象，估计它是80年代早期甚至是上世纪70年代前的某种检查方式。 那时候怕是郑老板都没出生呢吧，他怎么这么门清。 “当时国内穷么，绝大多数地儿都没有CT，有些患者只能做气脑造影术。” “造影的时候向颅内注入气体，一般都是空气，所得的脑室系统图像为阴性图像。气脑造影适用于有颅内压不高或疑有脑退行性变的病例中，有一定的诊断意义。” “头CT开始大面积推开后，这种检查就很少做了。我说这个的意思是硬膜外腔里注入少量气体，协助手术，应该不会有问题，不是要做脑室气体造影。” “哦，哦。”欧主任听的一脑门子露水，只能不懂装懂的点了点头。 此时他就像是一个外行一样，刚刚的话一句都听不懂，但却觉得郑老板在心里的形象又高大了几分。 随着郑老板形象的高大，他又恶狠狠的骂了项和平两句。 “欧主任，阑尾的手术是你做的？能简单说说当时的情况么？”郑仁和颜悦色的问道。 欧主任知道郑老板一是问病史，二是怕自己难堪，给个台阶。本事大，没脾气，这人真是不错，欧主任心里有些感激。 他马上把整个经过从头讲了一遍，开始连续硬膜外麻醉很顺利，忽然就看项主任拿着断裂的硬膜外管发呆。后来全麻下把手术给做了，自己手术只用了十几分钟，绝对没什么事儿。 郑仁则对项和平麻醉的过程比较感兴趣，他详细的询问了几个当时的关键点。 可欧主任也回答不出来。 见他的汗都下来了，郑仁笑道：“没事的欧主任，这是小手术，要是顺利的话半个小时就能取出来。” 苏云真是不知道自家老板为什么脾气这么好，就今天这事儿，换谁都要生气。倒是怨不得老贺，是老板要“自投罗网”的。 可是说他脾气好？飞机上硬刚克里的时候可没见有什么好脾气。 这货人格分裂，苏云最后下了诊断。 “郑老板，东西都准备好了。”十多分钟后，项和平回来，他这回似乎想明白了，脸上挂着生硬的笑容。 郑仁也懒得去想笑容里有什么余味，站起来跟着他大步走了出去。 高少杰跟在后面心里跃跃欲试。 硬膜外麻醉导管断裂的事情他听说过两三次，这还是听说过的，很多都被麻醉科自己压下去了。 毕竟不是什么好事儿。 今天跟郑老板学会了，以后自己肯定也能上台解决类似的问题。 顶点 2686 唉，穿件铅衣吧（盟主恶蛟战神龙1加更2） 介入手术室，患者俯卧位。切开的阑尾切口肯定会受到一定影响，但问题不大。 只是患者不明白发生了什么，一直在询问着。 DSA机器上，郑仁先做了一个简单的CT。这里技术水平一般，但DSA机器却是新买的，还带CT功能。 椎体CT显示：胸7～12层面椎管右侧见管条状稍高密度影，在胸12平面似可见该异常密度影伸出体外，胸12棘突后缘软组织肿胀。 “老板，就这你觉得掉进去的导管才6cm左右？这特么至少得10cm！”苏云看着影像鄙夷的说道。 “不应该，看着至少有13cm左右。”郑仁指着CT影像说道。 苏云不再说什么，而是把操作员直接给撵走，他坐在操作台前的位置上。 “喝酒了不能上岗。”郑仁道。 “我又没想动，你一个人在里面弄吧，就当外面没人。我就是好奇，你准备怎么把断裂的导管取出来。”苏云笑了笑，旁若无人的说道。 “把它当成是粗一点的血管就可以了。”郑仁笑了笑，带着高少杰去刷手、上台。 “郑老板，手术怎么做？”高少杰一边刷手一边问道。 “先做硬膜外造影，然后在原有穿刺点穿刺，下捕捉器，把断裂的导管抓出来就是了。”郑仁道。 高少杰没太想明白，虽然整个过程大概就是这么回事，可自己从来都没听说过类似的操作。 打起精神来！高少杰心里给自己鼓气，一定要仔细看看。 他加快动作，刷完手去铺置无菌单。 因为要做造影，所以高少杰留了两个不同的术区。一个在骶尾部，一个在连续硬膜外穿刺的位置。 项和平默然看着，这里的一切他都看不懂。两个术区，怎么感觉创伤面要比外科手术还大！ “老高，你做过硬膜外造影么？”郑仁问道。 “没有，郑老板。”高少杰老老实实的回答道。 “那我来吧。”郑仁穿无菌衣，戴手套，站在手术台上。 他看了一眼各种器械，随后盯着项和平。1.25秒后，郑仁的目光变得森严起来。 郑老板的目光把项和平给看毛了，一直到现在都没人和自己说钱的事儿。再加上张主任的说服，自己也看见了极为专业的判断与操作，技师都被撵走了。 说他们是骗子，现在项和平自己都不信。 郑老板这么看着自己是干什么？难道要破口大骂了？上了手术台就变个人，这种教授也不是没有过。 一瞬间，项和平心理戏份多了无数，甚至勾勒出来很多自己被手术室霸凌的画面。 “项主任，你是要在术间看手术么？”郑仁问道。 项和平茫然的点了点头。 自己家老爷子，手术自己不能看么？不应该啊。 “去穿件铅衣吧。”郑仁叹气说道。乡镇医院的技术水平差点是能理解的，怎么连进介入手术室穿铅衣这种事情都不知道呢。 就这水平……真是一言难尽啊。 同样在手术室里准备观看手术全过程的骨科张主任差点把头塞进裤裆里。 真特么的丢人，这下子在郑老板的心里，狼山县医院得不务正业到什么程度。 这个老项，真是丢人现眼到了极点。 郑仁说完，见项和平匆忙去穿铅衣，也没再理他，而是开始进行穿刺。 局麻后用16号硬膜外穿刺针与躯干呈45°穿破骶尾韧带，而后郑仁的手转换角度，改为25°缓慢深入骶管。 “老高，这里要注意了。”郑仁道，“由于蛛网膜下腔终止于第二骶椎平面，所以穿刺针不要超过第二骶椎平面，以确保不会穿入蛛网膜下腔。” 高少杰点头，记下这个要点。 郑仁随后拔出针芯，观察有没有脑脊液外溢，将硬膜外麻醉导管插到腰骶间硬膜外腔中，然后退出穿刺针。 “麻药。”郑仁道。 注入麻药后，郑仁观察了5-10分钟，确定患者没有脊髓麻醉出现，排除硬膜贯通伤，这才进行下一步操作。 气密铅门缓缓关闭，郑仁开始造影。 因为硬膜外麻醉导管在X光下几乎是不显影的，哪怕是有造影剂造影的情况下，零点几厘米粗细的导管寻找起来依旧是一件相当困难的事情。 “老高，结合刚刚的CT影像，你能发现胸7-12的位置有异常影像。”郑仁轻声给高少杰讲解，“看导管的位置没有紧贴壁，应该不用往里面打气体。” “嗯，郑老板，我大概能找到位置。”高少杰道。 “这次就不让你动手了。”郑仁走到胸腰段术区位置，开始进行穿刺。 高少杰知道，这应该是郑老板第一次遇到类似的患者。他对郑老板有了足够的了解，不管怎么说这位小老板年纪在这儿，临床实践还是短板。 虽然凭借足够深厚的理论知识与虚拟操作相结合，每每有天外飞仙一般的想法，比如说眼前这台手术。 但第一次手术肯定要他自己捉刀来做，尽量避免所有意外情况。 有郑老板指点，高少杰已经大概清楚手术的过程。具体自己能不能做到，还要看手法。 对此高少杰还是有一定的信心，最起码看郑老板做一次之后自己应该积累下来更多的经验。 导丝进入，随后捕捉器也进入硬膜外腔。高少杰凝神，手里扶着导丝的末端，眼睛盯着对面的屏幕。 应该调整一下方向，然后打开捕捉器，高少杰心里判断着。这一步是最难的，要是换自己，有可能要做十多次才能顺利捕捉到断裂的导管。 直径3mm的导管想要稳稳抓住，说起来容易，可做起来就难了去了。 捕捉器刚刚下进去，对讲器响起。 “项主任，有人找。”手术室护士的声音从对讲器里传来。 高少杰有些气苦，刚刚自己精气神满值，状态几乎爆棚，他坚信郑老板一次性捕捉成功，自己肯定能看清楚更多的细节。 做手术做烦的就是被打扰，连儒雅的高少杰心里都满满的厌恶。 他不满的看了“患者家属”项和平一眼，一切尽在无言之中。 2687 奖励——精力值！ 项和平觉得今天晚上简直糟糕透顶！ 他觉得自己眼前白花花的，脑子里一团浆糊，连自己在做什么都不知道。 尤其是看见硬膜外造影呈现在眼前的时候，郑老板展现出来的穿刺手法是纯粹的麻醉手法，完美到自己挑不出错误，他确定这位肯定是真货。 正在百感交集中，却听到说有人找自己，项和平的情绪也有些不悦。 “谁啊。”项和平皱眉问道。 “说是分局的。”巡回护士道。 项和平哆嗦了一下，真特么的，自己找来抓“骗子”的人。 他连忙赔笑，见郑老板停止踩线，打开气密铅门逃也似的去应付分局的人。 骨科张主任说得对，是自己猪油蒙了心，怎么能怀疑郑老板是真是假呢。 今天自己还真是时运不济，不光是麻醉做呲了，其后接二连三的犯错误。人家大晚上的来帮忙，自己却怀疑他是骗子，这事儿到哪都说不出理来。 项和平知道现在一只脚已经踏在悬崖边上，再往前半步就要摔入万丈深渊，落得粉身碎骨。 越想越是着急，神经反射都出了问题，项和平匆匆忙忙要跑出去的时候一头撞到了门上，砰的一声，人差点没撞晕过去。 “项主任，你这是……”分局的耿局长直接带队来县医院，他见项和平一脸慌张，严肃的问道。 “耿局长，耿局长，不好意思啊。”项和平揉了两下头，顾不上疼，连忙解释道。 “没什么不好意思的，我那面有个任务，来晚了一点。骗子呢？没跑吧。”耿局长沉声说道。 项和平顿时坐蜡，他连连搓着手说道：“是我认错了，是我认错了，没什么骗子。” “嗯？”耿局长的脸色阴冷起来，“老项，咱们是十多年的关系，平时开个玩笑都没什么，罚酒三杯也就是了。工作上的事儿，你跟我说是开玩笑？” 项和平汗都下来了，加上穿着铅衣，又沉又重又不透气，他连连弯腰。但铅衣就像是沉重的铠甲一样，棒棒硬，想弯腰都弯不下去。 就这样，以滑稽的姿势站在耿局长面前，项和平连连说道：“是我看错了，这是我的不对，不好意思啊耿局。” 耿局长不高兴的看着项和平，“项主任，咱不带这么玩的。要是换别人，最起码一个妨碍公务把你带回去问问出了什么事儿。” “……”项和平知道这是耿局长吓唬自己，要人情呢。 可是这个人情自己还真就得领，谁让自己鬼迷心窍，怀疑郑老板的真假呢。真是特么的鬼迷心窍，这种事儿换个人都做不出来。 火烧眉毛，先别管郑老板高兴不高兴了，把耿局长打发走再说。这要是让郑老板看见自己把分局的人找来，怕是…… 后果有多严重项和平都不敢想。 说了无数的好话，这才把耿局长哄的开心了一点。看着他离开，项和平擦了一把汗。 转身回手术室，迎面看见手术室的气密铅门是开着的，巡回护士正在往里面推平车。 “小罗，怎么回事？”项和平连忙问道。 “项主任，手术做完了。”巡回护士回答道。 “……” 项和平这回是真的傻了眼。 自己出来说两句话的功夫手术做完了？是不是自己听错了。 “手术做完了？导管取出来了？” “是啊，很顺利。”巡回护士开开心心的推着平车进了手术室。 手术早点结束，自己能早点回家，说不定还能哄孩子睡觉呢。 项和平感受到手术室里轻松愉悦的气氛，他有些恍惚，连忙快步走进手术室。 器械护士正在收拾东西，半根眼熟的导管放在无菌台上。 手术，真的做完了。 骨科的张主任站在手术台前，像是木头一样，皱着眉沉思着。 项和平见郑老板脱了铅衣，正要往操作间走，他连忙陪着笑脸问道：“郑老板，郑老板，您是怎么取出来的？” “术前交代不是说了么，下捕捉器，只要运气不是很差，抓住就取出来了。”郑仁都不知道该怎么解释，他简单的说了一下。想要说更多的也说不出来。 过程就是这么简单，至少对于郑老板来讲是这样的。 “郑老板，谢谢，谢谢。”项和平这时候一想起来之前自己还怀疑这位郑老板是个假货，心里就特别不好意思。 “不客气。”郑仁眯起眼睛笑了笑，走进操作间。 “苏云，走了。”郑仁道。 “手术做的不错，尤其是CT和造影相结合的那一段。”苏云坐在椅子上，很少见的专注而认真的看着屏幕，“老板，我怎么觉得你的水平又涨了呢。” “我才30，水平有长进不是很正常的么？估计到50的时候才会停滞吧。”郑仁倒是无所谓的说了一句，刚刚系统任务完成，自己还没时间仔细看。 “你是不是还要看两眼？”郑仁问道。 “嗯。” “那我去洗个澡。”郑仁道。 苏云抬头，略有疑惑的看着自家老板。前后十几分钟的手术，他估计连汗都没出，洗什么澡呢。 项和平连忙领着郑老板去更衣室，郑仁调节好水温，站在花洒下，开始仔细琢磨系统这个大猪蹄子给的任务奖励。 系统面板上任务完成的信息清晰的出现，郑仁再一次的认真。 【紧急任务：万里挑一完成。 任务内容：取出硬膜外断裂导管1枚，已完成1枚。 任务奖励：因宿主采用介入手术方式取出断裂导管，手术完成度109%，奖励经验值40000点，技能点5000点，精力值100点，精力药剂×2。 任务时间：24小时，消耗时间5小时22分，剩余时间1时38分。】 奖励中规中矩，虽然手术不大，但却几乎是独一无二的一种方式，郑仁也是在系统手术室里花费了大量的训练才学会的。 这都不是重点，关键是这是第一次大猪蹄子肯奖励精力值了！ 郑仁现在回头看，最逆天的技能除了幸运值之外就是真实之眼。幸运值属于被动技能，自己到现在都不知道它有什么用。可是真实之眼却是实打实的好用，关键在于自己的精力值不够。 用一次就成人干，这事儿谁受得了。 2688 你特么傻呀！ 领取奖励，郑仁看见自己的精力值以肉眼可见的速度涨了一截。 从前是1245点，现在变成了1345。 精力值是关系着真实之眼的使用的重点，这一点郑仁心里清清楚楚，只是他在精力值只有1000多点的时候不敢轻易尝试。 到现在为止只用过两次，一次是冒蒙的用在射频消融治疗肾源性高血压上，那次差点没变成干尸。 另外一次比较简单，看了看介入栓塞术治疗肥胖症的研究。可能是这类手术比较简单，所以郑仁并没有觉得什么。 在花洒下，郑仁怔怔的看着1345点的精力值，沉思应该怎么增加这玩意。 布鲁赫家族的罗切的请求还放在那面一直都没有动，郑仁也根本不想去用真实之眼看罗切的问题。 那是一个大坑，所以郑仁谨慎的告诉罗切，这事儿得二三十年才能做到。 至于小石头……所有关于癌症治疗的手段、哪怕只是一个大概的方向，也是一个大坑。 郑仁的心里还是有点逼数的，癌症、肿瘤肯定不会简简单单的被治愈就是了。自己现在看一眼未来的研究方向，估计瞬间就会死亡。 1345点的精力值够么？ 根本不够！ 希望大猪蹄子这次奖励了精力值，以后也会这么做吧，郑仁深深的吸了一口气，又缓缓的吐了出去，随之一起吐出去的是心中的忐忑与块垒。 不再去想精力值的事情，郑仁感受着花洒里落下热水的温度。划过皮肤，周身舒泰。 直到这时候他才想起来这里不是912的介入手术室，自己没有……毛巾。 只好用隔离服的上衣胡乱的擦了擦，穿着裤子走出去。 项和平还站在更衣室里，苏云则已经换好了衣服，和高少杰、冯旭辉、老贺闲聊着。 见郑仁出来，苏云问道：“老板，你今儿是怎么了？刚做了一台手术就累了？” “没。”郑仁笑了笑，“忽然想到点事儿，想找个安静的地方琢磨一下。” 苏云撇撇嘴，看样子不信郑仁说的话。 对此郑仁也没什么办法，说真话也不信，说假话也不信，这人真是难伺候呢。 “郑老板，苏教授，高老师，贺老师……”项和平的腰微微弯着，一脸的卑微神情，“都累了吧，一起吃口饭吧。” “不了。”郑仁拒绝的很干脆，“明天还有手术，改天再聚吧。” 依旧是老一套的说法，甚至连口气都没什么变化，敷衍语气的就算是傻子都能听出来。 项和平怔了怔，他有些为难。 可是郑老板很坚决的转身就走，似乎已经遗忘了他这么一个“患者家属”的存在。 “郑老板！”项和平下意识的喊了一声。 郑仁站住，侧身、回头，凝重的目光让项和平感觉自己像是一个犯了错的孩子。 “呃……郑老板，我父亲术后有什么注意的么？”项和平没敢再提吃饭的事儿，他讪讪的找了一个借口。 “按照阑尾切除术后进行治疗就可以。”郑仁道，“硬膜外的导管取出来就没事了，不用去惦念。” 说完，他推开门，扬长而去。 项和平讪讪的站在门口，也没敢去追，更没有提钱的事儿。他的头晕乎乎的，直到现在还不敢相信自己当时把郑老板看成是片子的那个想法竟然是自己想出来的。 “顾老师，整体的操作就这些。”张主任的声音传来，他一边打着电话一边走进更衣室。 项和平这时候清醒了一点，叹了口气，心里百感交集的回到更衣室。 “对，我看郑老板用捕捉器一下子就抓住了导管，看着好像很简单。我刚刚试了试，直视下都抓不稳。导管太细了，估计也就2-3mm。”张主任说道。 “好的好的，那我先挂了顾老师。”张主任挂断电话，看见项和平失魂落魄的出现在面前，诧异的问道：“老项，郑老板呢？” “走了。” “走了？”张主任像是看傻逼一样的看着项和平，“没吃口饭就这么让郑老板走了？你特么傻逼啊！” 最后，张主任终于忍不住爆了一句粗口。 “我挽留了，可是郑老板拒绝的很干脆。”项和平苦恼的说道：“张主任，你说郑老板会不会知道我报警的事情？” “……”张主任无语的看着项和平，足足看了几秒钟，最后才叹了口气说道：“老项，你抓紧时间回去歇一歇，我觉得你今天状态不对。” “啊？怎么了？” “唉，还用说么。”张主任道，“这次你运气好，能把郑老板请来给你擦屁股。你说说你，我都懒得埋汰你。” 项和平情绪的确不高，他叹了口气。 “老项，最后导管有13.1cm，不是你说的6cm左右。算数的东西都能错，那时候……你没在，反正不管是郑老板还是苏教授都挺不高兴的。” “回去好好歇歇，估计你是被吓到了。”张主任也不好说再说什么，毕竟同在一个屋檐下，说的太难听了以后还见面不见面，项和平怎么说都是麻醉科主任不是。 两人沉默的换衣服，等要走的时候张主任很认真的说道：“老项，给你个建议。” “嗯，你说。”项和平垂头丧气的说道。 “等你家老爷子出院，你买点东西去帝都看看郑老板。”张主任道，“不用太贵，就是个心意。咱能拿得出手的东西郑老板也看不在眼睛里。主要就是个心意，你这次占了大便宜，只是可惜……” 说着，张主任叹了口气，转身离开。临出门的时候他又认真的叮嘱了一句，“老项，别忘了。你今天做的事情太操蛋了，还好我问了一句。这要是把郑老板弄到分局去……你说你干的这叫什么事儿。” 看着张主任离开，项和平觉得心里空落落的难受，完全没有麻醉失误被解决后的那种死里逃生的幸福感。 自己办事儿操蛋么？可谁知道现在还有郑老板这种热心的人呢。项和平想到那张年轻、憨厚的脸庞，不由自主的又叹了口气。 人生啊，还真是大起大落。 2689 黄土埋到第十一胸椎 “老板，以后这种费力不讨好的事儿少做。你看看那个小主任的脸色，好像咱们欠他八百万一样。”苏云上了车就很不高兴的说道。 他和老贺、高少杰在后排，略有点挤，心情看着也不是很美丽。 郑仁笑了笑，“回去请你吃饭，怎么样。” “咦？太阳从西边升起来了？”苏云疑惑的说道，“你怎么想的？” “没怎么想，就是觉得大家都辛苦了，家旁边的夜市，吃口宵夜。”郑仁精力值满格，心情自然不错。这次来救台，自己站了大便宜，大家跟着辛苦，一起吃顿宵夜也是正常的。 苏云有些诧异，所以接下来的话他也没说出口。 老贺道，“郑老板，今天那个麻醉的项主任为人的确不好，以后这种人我少接触。” “没事，估计也是遇到事儿被吓懵了。”郑仁满不在意的说道：“今天的手术比较有意思，外科手段创伤大，患者家属不满意的情绪很高，会造成很多医疗纠纷。要是用介入手术的方式把断的导管取出来，纠纷会处于可控的阶段。” “郑老板，我参加过一场年会，私底下聊天的时候有个医生说这种情况他遇到过……” 说着，老贺顿了一下，剩下的话没说。 苏云瞥了老贺一眼，问道：“像鸵鸟那样，不做任何处置？” “嗯。”老贺叹了口气，道：“尤其是老年人，建议是不做任何处置。大家的意见是可能导管还没引起相关症状，人就已经没了。” “涉及到外科手段，老年人的椎板还是太疏松了。”郑仁道，“手术的话的确会造成很多的副损伤。” “郑老板，像是您这么做的难度大不大？”老贺问道。 “最开始可能有点难度，要是熟练后问题不大。”郑仁道，“其实老高能做，但我也是第一次接触，还是谨慎了点。” 高少杰用他的微笑告诉老贺这种手术他能做下来。 老贺看着窗外的夜色，心里想着这些年的经历。风险，随处可见。就像是开车一样，谁都不敢保证一辈子遇不到一次车祸，只是车祸的程度或大或小而已。 医疗行业面对的风险很多，人为的、非人为的都有。 有的时候是术者本身不够谨慎造成的事故，比如说拿错了片子、上一台手术的片子挂着，还当这台手术的患者。这些是能够避免的风险，只要足够小心就是了。 但很多风险是避免不了的，比如说打开一看组织结构异常，比如说今天的这种情况。 老贺没有遇到过，但听过不下5例连续硬膜外导管断的事情。大部分都是因为患者自身存在脊柱狭窄、骨质增生、妊娠、硬膜外间隙结缔组织增生、体位改变等病理、生理原因导致的。 因为一个阑尾炎手术让患者术前要做椎体核磁共振也不现实，所以这是无法避免的一种情况。 幸好发病率不高，也就十万分之一左右，很多人一辈子都碰不到一例。除了自己小心小心再小心之外，还要祈祷着有好运气。 想着，老贺心里有些厌烦。就像是毛处长的病一样，事前谁知道她椎管里会有子宫内膜异位！ 同样的阑尾炎，不一样的事故，无法避免，当时要不是有郑老板在自己这辈子就完了。 老贺的情绪正在往深渊里跌落的时候，肩膀上传来拍打的感觉。 “老贺，琢磨什么呢？怎么感觉你那么丧呢。”苏云笑呵呵的问道。 “还不是想到了医疗事故么。”老贺叹了口气说道：“这事儿不好说，遇到了只能说自己运气不好。你说咱们这些唯物主义者每天都在想运气的事情，我总觉得有点荒谬。但运气就是碰不到小概率事件……唉。” “别扯淡了，你都多大岁数了还文艺。”苏云鄙夷的说道：“我这个岁数文艺一点还正常，你都被黄土埋到第十一胸椎了吧，怎么还……” 说到胸椎，苏云哈哈大笑。 老贺也莞尔一笑，心中不快少了少许。 “老板都打样出来了，可惜的是今天的手术没有录播，没办法放到杏林园上。”苏云道，“我就问你，要是介入手术能取出来，患者家属会有多大的反应？” “不好说……” “屁的啦。”苏云鄙夷的说道：“顶多是白做个手术，白用点耗材，医务处批评一下，赔三五万顶天了。东西都取出来了，还能有啥。只要术前不收红包，这事儿说破大天也没多大。” 老贺挠了挠头，自己想的似乎太灰暗了。 “老板大半夜的跑狼山，为了什么？不是为了你一直想医疗事故，而是为了开创一种新术式！”苏云道，“不怕出事儿，就怕出事儿之后瞎弄。” 说着，他拍了拍郑仁的肩膀，问道，“是吧，老板。” 郑仁笑了笑，自己还有这层意思呢么？自己都不知道。不过他没说，只是点了点头。 “抗生素升级，从前阑尾炎10%以上的切口感染降到了1%以下。你别跟我抬杠，我没查具体数字。要是抬杠，以后你等着瞧。”苏云说道：“咱就说这个事儿，今天老板做的这台手术难度其实不大，全国至少有几百个介入医生能做到。最难的就是捕捉器抓捕游离的导管那段，一次不行就多几次，没什么大不了的。” 老贺点了点头。 “能解决的都特么不叫医疗事故，我相信很快这种术式就能在临床出现。所以你们麻醉撒了欢的做，出事儿不是还有介入医生呢么。” “老板，忘了件事儿！” “怎么？” “影像资料忘记叫那面上传了，得有资料，我好写论文。”苏云道，“别的论文都是扯淡，混个SCI，我都懒得写了。这篇不一样，为麻醉医生保驾护航……其实就是特么擦屁股，老高你说我要是写了，会不会遭人恨呢？” 高少杰笑了笑，没说话。 有苏云在，车里的气氛很快缓和了许多。老贺也没那么郁闷了，众人闲聊着，回到了帝都。 2690 柴油鱼 众人来到楼下夜市，已经入冬，这里冷清了许多。而且夜色已深，并不是很热闹，但大多数店还在开着，等待着午夜出来觅食的人们。 来到约好的小店，郑仁看见伊人在看着面前的烤鱼发呆。 “怎么了。”郑仁笑呵呵的坐在谢伊人身边，自然而然的握住她的小手。 每次只有牵着伊人小手的时候，郑仁就会有一种天下无敌的感觉。 “这鱼闻着有股子怪味儿。”谢伊人皱着眉说道。 郑仁闻了闻，的确有点淡淡的柴油味道。 “看着挺正常的啊。”常悦坐在一边推了推眼镜说道。 她困惑于谢伊人的困惑，根本不知道伊人在说什么。 这是会做饭的吃货与不会做饭的吃货之间的区别，天生短板，没办法补全。 见郑仁他们都回来了，谢伊人开始招呼老板烤串。这家店是谢伊人她们常来的，和老板很熟悉。对于烤鱼上的微弱的异味，谢伊人也没和老板说，只是叮嘱大家别吃就行了。 苏云不信邪，烤好后先尝了一口。 果然一股子柴油异味，入口就感觉出来了，苏云皱着眉把吃进嘴的烤鱼的鱼肉吐到一块纸巾上。 “是放了柴油的鱼。”苏云想要招呼老板来讲道理，被谢伊人给拦住。 “这家店很熟悉，老板估计也不是故意的。”谢伊人道，“我和老板娘说了一下，下次买鱼的时候他们应该会注意。” “柴油味儿？”常悦看着鱼，有些奇怪。 “这有什么奇怪的，你买菜的时候没注意么？”苏云问道。 “都是伊人买，我只负责拎就可以了。”常悦瞥了苏云一眼说道，目光有点冷。 苏云说话的语气立马缓和了许多，瞬间转移话题。 “我认识一个朋友，家里是捕鱼的。她说小型渔船的机舱，小渔船上坞之后检修甲板上多多少少会有柴油残留。更多的是，来自于起网机上的油味。”苏云很耐心的解释。 “去不掉么？” “嗯，去不掉。味道太大的他们也卖不出去了，更没法吃。”苏云道，“就怕这种，沾染了一点，表面上闻不出来，可是做熟了吃进嘴却一嘴的柴油味儿。” “云哥儿，我听一个饭店的老板说有人故意往装鱼的水箱里放柴油或是煤油，就为了鱼活蹦乱跳的。”老贺说道。 “呃……那么缺德么？我倒是见过类似的报道，说是柴油可以在水面上形成一层油膜，鱼在水里老老实实的呼吸不到氧气，只能迸发出生命力跳起来进行呼吸。”苏云道。 “我也不知道，都是传说的。”老贺也不和苏云争论，随口说道：“成本是一方面，也有可能是水域污染的问题导致的。” 常悦试着尝了一口，最后也只能吐掉。这种鱼根本没法吃，入口就满满的柴油味道。 郑仁很不理解苏云和常悦的这种“冒险”精神，或者说是好奇的精神。都说了鱼里面有味儿，怎么还那么好奇的吃呢。 “我记得小时候忽然有一天我妈买的鱼就全都有土腥味儿了，柴油的这种倒是不知道。”常悦说道。 “土腥味儿和这个不一样。”苏云道，“我知道你说的意思，鱼有腥味是正常的，但一般只要正常处理，放点葱姜蒜就能很容易的消除。但土腥味儿不同，它不仅仅是腥，吃起来好像夹杂着一种类似淤泥的怪味。” “这个和环境有关系，只要是水底淤泥厚、腐殖质比较多的地方，鱼长时间生存就有可能含有土腥味。” “嗯，苏云说的差不多。淡水鱼的土腥味主要来源于水体中一群单细胞浮游藻类，它们在代谢过程中就会产生半挥发性的土腥味物质。”郑仁道。 “一些腐殖质较多的水域很适合微生物繁殖，含有土腥味的细菌附着在硅藻、蓝藻等浮游生物上后会被淡水鱼摄入，随之进入肌肉、血液和组织细胞。时间久或者量大了鱼肉自然就会有土腥味。” “郑总，你说的好恶心。吃饭呢，又说什么浮游生物，又说什么肌肉、血液，怎么那么邪恶呢。”常悦皱眉说道。 郑仁老老实实的闭嘴，马上要撸串了，说什么肌肉、血液、组织之类的话的确怪煞风景的。 去狼山县之前杨教授请客吃饭郑仁也没吃饱，就遇到事儿了。现在正好吃点，再给黑子打包回去一些。 “老贺，你找时间联系一下那个项主任。”苏云道，“让他把手术过程发给你。” 苏云一直惦记着这件事情，他和老贺说道。 老贺笑了笑，这是云哥儿要写论文了。这片论文不是为了学分、不是为了SCI的虚名，而是为了解决一个临床上的问题。 这种事情是正经事儿，虽然老贺在心里已经说了100遍不想和那位项主任再打交道，但要影像资料的友谊在车上苏云已经说的很明白了。 “我已经给他发信息了，一般手术的影像不会删除的那么快。”老贺说道，“正常来讲明天就应该把影像资料发到我的邮箱里。” “老贺，你对这个感兴趣么？”苏云随口问道。 老贺已经快到半百的年纪了，该晋级都已经弄完，对SCI的渴望并不高。不像是周立涛、权小草他们。甚至有很多笑话，女博士陪嫁的嫁妆是N篇SCI论著，第一作者可以改夫名。 苏云也没坚持，估计高少杰也没什么兴趣，他琢磨着要拉着谁一起来。 “叫着小冉吧。”郑仁道，“他还年轻，有几篇SCI在手上，以后的路会更好走一点。” “老板，你说的这么简单么？”苏云鄙夷的说道，“几篇？！” “很正常啊，没拿诺奖的时候也不见你弄SCI有什么困难的。现在估计看见你的名字，评审怎么都会通过。这不是很正常的事情么，有什么惊讶的。”郑仁笑着说道。 他心里想的是诺华医药的独立董事，空白支票，可以随便写年薪么？好像没什么太大的兴趣呢。 其实郑仁没有感受到自己已经成为了一名学霸。 2691 一直在努力（盟主恶蛟战神龙1加更3） 吃完宵夜，众人回家。 有关于狗能不能吃放盐的食物，郑仁和苏云又小聊了几句。只是到家后郑仁看见茶几上放着的一堆红线，顿时就没了心情。 “郑总，上次编的红绳已经基本用完了。”常悦推了推眼镜，很少见的笑着说道：“我经过评估，认为你亲手编的红绳对术前焦躁有极强的心理慰藉，强烈建议继续。” “哦。”郑仁一想到每天还要编红绳，只能没精打采的应了一声。 谢伊人抬起胳膊，摸了摸郑仁的头，以示安慰。 时间已经不早了，郑仁装了一些红线，准备明天手术结束后下午在科里坐着编红绳。 堂堂诺奖得主，竟然要做手工活，这事儿找谁说理去。 虽然心里有些腹诽，可郑仁没有拒绝的念头。术前心里安慰，让患者减少紧张情绪，这是一件很重要的事情。 比如说今天晚上的患者，造成硬膜外麻醉导管断裂的原因也有可能是患者术前紧张，导致肌肉、筋膜绷紧所导致的。 洗漱回房间躺下，郑仁开始仔细研究精力值。跃跃欲试的火苗被理智浇灭，他最后还是小心谨慎的在系统空间里睡了一夜。 …… …… “老板，我今天不去医院了。”一早起来，苏云摆弄着手机说道。 常悦瞥了他一眼。 苏云没有抬头，但似乎觉察到了什么，很少见的解释了一句，“史怀儒那面有点问题，我去看看。” “去吧，你来也是混时间。” “好好的话不会好好说？！”苏云不高兴的抬头问道。 郑仁发现苏云学习能力是真强，这句话好像最开始都是说他的，现在他学会了随时随地拿出来反击。自己只是阐述了一个事实，怎么就不好好说话了呢。 吃过饭，苏云便匆忙走了。 他并没有去某科研院所，而是来到郊区的某个小区。甚至都没有按门铃，而是拿出了钥匙，大摇大摆的走进去。 开门，屋子里一片狼藉，乱糟糟的像是根本没有人住过。而最让人受不了的是不知道放了几天的吃剩的外卖还在桌子上，光是那股子味道就让人受不了。 苏云皱了皱眉，思考了几秒钟，最后没有换鞋就走进去。在他看来这里好像都没自己的鞋底干净。 一个壁画般的男人椎体扭成一个极为古怪的形状，像是已经克服了椎体对身体的束缚一样，蛇一样的趴在电脑桌前。 他整个人死气沉沉的，只有握着鼠标的右手在活动着。 “喂！”苏云没好气的说道：“你能不能有个坐样，每次看你这么坐着我就全身不舒服。照你这么坐，早晚得腰间盘凸出。” 史怀儒根本没搭理苏云，而是把界面切换，也不管苏云能不能看懂，整个人瘫在椅子上。 “说句话。”苏云走近后眯着眼睛看电脑屏幕，额前黑发无风而动。 “遇到点问题，你来解决。”史怀儒有气无力的说道。 “把光镊纳米化并进行嵌合有难度么？” “肯定有难度，你事儿那么多，随便弄点什么你又不同意。” “怎么可能同意！”苏云鄙夷的说道：“这是对我最重要的一次战役！” 史怀儒连耸肩的力气都不想浪费，眼皮微微抬了抬，看样子随时随地都会再次睡过去。 “咦？程序都写好了？我问问宁叔，除了这个技术之外，还有别的么？” “你怎么匆匆忙忙的，看着就觉得累。”史怀儒小声说道，像是在说梦话。 “你这里简直太脏了，不是把钟点工的电话给你了么？”苏云问道。 “看她们打扫屋子我觉得很累。” “……”苏云吹了口气，额前黑发飘呀飘的，“吃饭累不累。” “累。”史怀儒闭着眼睛说道：“还要起来取快递，还要坐下吃东西，一套流程下来整个人都不好了。睡一觉养养精神，起来又要再吃饭，每天就这么周而复始的。” 苏云看了一眼饭桌，一天一顿饭，每顿吃的是什么都能看出来。 “你不怕长毛有味儿？”苏云皱眉问道。 “还好，现在天凉了，三天叫一次小时工就可以。”史怀儒打了一个哈气，看样子已经要睡着了。 “精神点。”苏云道，“行不行可就看你了！” “你为什么总是精力充沛的样子。”史怀儒懒得搭理苏云，“有那时间睡会觉好不好。” “你懂个屁。”苏云道，“老板认为勃塔的基因改造可能性更大，我觉得纳米机器人+光镊更有可行性。” “材料学是短板，我帮不了你。”史怀儒道，“人呐，争强好胜要多累有多累。也是，像你这样的平凡人才会那么想。” “不吹牛能不能死！”苏云道，“你是没遇到老板那种人，看着傻乎乎的，可不管我怎么提高都没办法撵上他。” “歇着呗，你又不是不知道某些差距不是努力能达到的。”史怀儒的声音越来越小，已经要睡着了。 “不可能！”苏云道，“我就是最强的，这一点我会证明给所有人看。” “斗兽场很适合你。” “起来起来，有什么问题我们解决一下。”苏云道。 “用得着你解决？”史怀儒道，“基因编辑的软件写好了么，那是你的专业。” “连夜写完的，根本难不住我。”苏云踹了史怀儒的椅子一脚，看着他随着椅子转了两个圈，却还是坐在上面一动不动，有些无奈。 “三个基因片段的问题已经解决了，其中片断P1的序列与AND-34基因高度同源，我做了模糊处理。片断P2的序列与ARHA基因高度同源的问题也有了方案，你起来看一眼。”苏云说道。 可是史怀儒坐在椅子上，似乎已经睡着了。 苏云束手无策的看着史怀儒，没什么好办法，只能打钟点工的电话过来先收拾一下屋子。 在研究了小石头的病例后，苏云就把所有的精力都投入到自己认为对的方向上——纳米机器人+光镊的技术解决肿瘤问题。 在他看来改变基因的方式太危险，那是一个潘多拉的盒子。 为此，苏云一直努力着。 记住手机版网址： 2692 中二 苏云从没有服气过，也不想认输。早晚有一天让老板那家伙吓一跳，这是他最想做的。 这次的诺奖是老板的项目，富贵儿都是跟着蹭了一个奖，苏云甚至懒得提这件事儿。 他很愿意站在闪光灯下，对着全世界发表演讲，让所有人的目光都聚焦在自己身上。可今年的这个项目得是自己的，绝对不能拿着别人的项目去招摇，哪怕是自家老板的项目。 治疗癌症，就在这个战场上一分高下吧！ 看着一屋子的垃圾，淡淡的剩饭剩菜的味道，苏云心里特别中二的呐喊着。 “中科院那面我联系好了，喂！你精神一点！”苏云说道：“曙光计算机，后天，我们能用12个小时。” “才12个小时。”史怀儒有气无力的说道，“模拟数据太大，哪怕是你弄到超级计算机的使用权限，至少也要1个月的计算。” “你能不能有点一不怕苦，二不怕死的精神。”苏云鄙夷的说道：“你想想，咱们两个站在诺奖的领奖台上……” “站？我能躺着去么？算了，一想到去瑞典就头疼。飞那么远，累不累。”史怀儒道，“真的是很无聊，反正现在技术就卡在这里。” “从前用算盘计算出了核聚变的数据。”苏云还在试图说服史怀儒。 “只是一些边缘数据，真正的……”史怀儒都懒得和苏云争论，说了一半的话直接睡着了。 “于敏构型么，我有一个特别棒的注意，试试苏云构型吧少年。”苏云的所有媚眼都卖给了空气，史怀儒对此毫无兴趣。 苏云对此也很苦恼，史怀儒要是个女人就好了。 等了一会，小时工来收拾屋子，苏云找了一个干净的位置，把自己的笔记本支起来，并且再三告诫史怀儒不要弄脏了自己的位置。 他在努力着，得到诺奖在别人看来或许是告一段落。可是在苏云看来，却是另一段征途的开启。 …… …… 下午，郑仁在办公室里编红绳。 一双被上苍亲吻过后的手很灵巧，但他的脑子里想的却是小石头的病情。勃塔医院每天两次的病情简介里郑仁知道小石头身体里的肿瘤细胞在减少，但痰却还是很多。 对于这一点，郑仁也想不明白，他只能不断的在系统图书馆里寻找相关的个案报道，琢磨清楚小石头到底是怎么了。 “咚咚咚~”敲门声响起，林格站在门口笑着说道，“郑老板编什么呢？” “林处长，坐，坐。”郑仁脑子里一团浆糊，便笑着拉林格坐下。 “这不是前几天有个患者术前焦虑么，让我给编一个红绳，结果其他患者也要。”郑仁笑呵呵的说道。 林格怔了一下，郑老板的时间……他连救完台后跟帝都各大医院院长吃饭的时间都没有，却在这里安安静静的给患者们编红绳。 其中的意义林格知道，他只是有些感慨。 看郑老板双手灵巧的在方寸之间动着，林格叹了口气，道：“要是所有人都能像郑老板您这样就好了。” “大部分医生都像我一样，没什么特殊的。”郑仁道。 林格摇了摇头。 “郑老板，我上午去参加了一个医疗事故鉴定。”林格道。 “哦？哪家医院的？” “一家小医院。”林格道，“我到现在脑子都迷迷糊糊的。” “医务处的活你还兼着呢？”郑仁问道。 “嗯，除了您这面的工作，对外的一部分工作归我，再有就是偶尔的会诊。院内的纠纷，我交出去了。”林格很开心的说道。 最麻烦的就是处理各种院内纠纷，林格终于把这些活交出去，他对现在的生活已经很满足了。 “不错。”郑仁一边编着红绳，一边说道：“恭喜了，林处长。” “郑老板，今天我去参加的医疗事故鉴定，是一台外痔手术。”林格道。 郑仁也知道林格是没事儿来找自己聊聊天，增进一下感情。他笑笑，想了想，问道：“是结扎的时候线结没打结实，导致术后出血么？还是术后没有观察，出血造成的失血性休克？” 这是肛肠科最常见的两种并发症，对于肛肠这种小科室、小手术而言，很难有其他的并发症。什么血栓之类的那都是罕见病，郑仁暂时不这么考虑。 “说出来都是笑话。”林格笑道，“患者……就这么叫吧……” 郑仁有些奇怪，不叫患者难道还要叫什么么？ “起诉人其实不是患者，应该叫受害人？反正郑老板您听得懂就行。”林格言语有些混乱，他也不卖关子，随后说道：“一个32岁男性的爱人住院，剖腹产。他坐在手术室外面等着，结果被叫进去做了一个外痔的手术。” “……” 郑仁终于知道林格为什么言语混乱了。 “林处长，您说什么？”常悦很少见的回头，扶了扶眼镜问道。 “我最开始也不信来着，手术之前各种核对都没做，找一个人上台就把手术给做了。”林格苦笑道，“说实话，我在医务处干了那么多年，很多没长脑子的事故都见过，但这种事情还真就是第一次见。” “林处长，到底怎么回事？”郑仁问道。 “患者的爱人生孩子，他坐在手术室外面等着。”林格还是用患者来说这件事情，毕竟这么更熟悉。 “说是十几分钟后有护士冲他招手，他以为是需要签字什么的，就过去了。然后护士带他进了手术室，让他脱裤子。” “让脱就脱了？”常悦愈发奇怪的问道。 “是啊，患者我看见了，挺老实、内向的一个人。他把裤子脱了，上了手术台。”林格苦笑，“然后发生了什么他也没描述清楚，患者说还以为是要自己帮忙，毕竟那家医院也不大。” “这也不应该啊。”郑仁皱眉说道，“患者术前手腕上没有腕环么？术前不应该三查七对么？就算是日间门诊手术，患者不是也应该有医生领进去不是么。” “没人看。”林格叹了口气说道。 …… …… 注：新书友情推——《体验派影帝》，当个演员是种什么体验？ 向阳，衡店大神兼职亚洲普通青年，重生了。 这次他想好好体验体验。 从《亮剑》开始，每一个角色，无论复杂还是简单，都是一段人生，都有苦辣酸甜。 十年老作者心血铸就， 2693 操蛋事儿 郑仁觉得在医院发生这种失误相当不可思议。 手术做错了部分，阑尾切口开在左侧，这种事情他都听说过。可是随随便便在手术室外抓一个人进来，就把手术给做了……这种事情简直就像是林格在讲故事。 哪怕是最荒诞无稽的故事，似乎也不带这么编的吧，完全没有逻辑、也不自恰。 林格进来的时候一脸懵逼，原来是因为这事儿。 “后来呢？” “患者说他也不懂为什么要自己脱裤子上手术台，但护士都这么说了，他也就没有反对。他还以为这是一种什么流程，就像是测肛温之类的。” “直到做完手术，他下地开始行走……” “等等，林处长！”郑仁又发现有自己不理解的地方了，马上拦住林格问道：“痔疮手术，不是腰麻，他们做的局麻？” “嗯。”林格点了点头，“局麻做的，术后患者下台越琢磨越不对劲儿，几分钟后开始疼了，他才知道自己被做了手术。” 郑仁叹了口气。 这事儿……真特么的操蛋啊。 他都懒得问是哪家医院，至于公立私立都无所谓，这种操蛋的事情本身有很多方法可以避免。 术前患者不用穿病号服么？术前患者不是应该医生或是手术室的巡回护士领着去手术室么？术前不是应该领患者去手术室的时候反复核对，并且询问患者，再三确定的么。 什么都没有，在手术室外招招手，随便拉进来一个穿着普通衣服的人就把手术给做了？ 这得多不正规！ 哪怕是乡村的赤脚医生都不会这么做吧。 再说，肛肠科的手术算是有菌手术，怎么能在大外手术室一起做呢？问题一个接着一个，郑仁都懒得再去想。 这家医院的肛肠科手术和剖腹产手术在一个大手术室里做，难道不怕有污染么？ 所有的这些都是疑问，都是郑仁想不懂的。 至于术前术者没有再次核对，这种事情都算不上是什么事儿了。 “后来呢，林处长。”林渊也好奇的看着林格问道。 “后来这个患者见家里人都不在，打了电话知道他媳妇已经生完孩子了，就回去病房。”林格道，“趴在床上看孩子，他越来越疼，确认自己被做了手术之后，就怒了。” “换谁都得生气。”郑仁道。 “然后就开始告呗。”林格道，“这件事情我是站患者这面的，简直太不靠谱了，之前没出事儿那是侥幸，或者……唉。说实话，我到现在都没想明白为什么会发生这种事情。” “我刚上班的时候，也遇到过类似的事儿。”高少杰在一边说道，“一个外科医生带着患者的朋友就上台了。” “怎么带的？”郑仁好奇的问道。 “说是两个人熟悉，办理住院手续的时候这个朋友前后忙，只有他和外科医生联系。” “那个外科医生也没多想，一直认为他的这个朋友是患者，术前没有查体，什么都没有，就这么上台把手术给做了。”高少杰道。 “……”郑仁摇了摇头，真是不知道该怎么说这些个事儿。 “高教授，您那面的事情最后怎么处理的？”林格问道。 “没处理，都是朋友，出了错最后赔了顿酒就完事儿了。”高少杰道，“那时候我刚上班，很多习惯和现在不一样，规矩也不像是现在这么严格。林处长，上午的事情怎么处理的？” “医院承认，王先生的痔疮手术确实做错了。但院方表示，这个错误双方都有责任，医院方面解释说，之所以是双方的原因，是因为王先生也是成年人，医生给其做手术时他完全可以说明情况。” “这个解释有点过分了吧。”郑仁皱眉说道。 “院方的意思是门诊手术，患者是成年人，总应该说点什么。”林格被气笑了。 “最后怎么解决的？” “《执业医师法》第37条规定写的很清楚了，吊销执业证是比较严厉的处罚。我当时建议还是赔钱，可是那家医院宁肯吊销医生执业证也不愿多赔钱，上限就是5000。” 郑仁默默的编着红绳，对此他没有一点想法。 要是在912，肯定赔钱了事。像是这种责任事故，至少要停职6-12个月。具体规章制度郑仁没看过，但猜也能猜出个大概。 可是院方说什么都不多赔钱，这里面的人情世故郑仁也懒得猜。这种做法更像是私立医院，而不是愿意息事宁人的公立医院。 “医生那面没自己去做工作么？”高少杰问道。 “谁知道，这种倒灶的事儿我就溜了我的意见，然后就回来了。”林格道，“回来见郑老板编红绳……要说这人呐，还真就是不一样。” 这回郑仁也没说什么，面对这种离奇的事情，还有什么好说的呢？他回头捋了一遍，也没想懂问题到底出在哪里。 荒诞无稽，根本不可能发生的事情在阴差阳错下偏偏就发生了。 生活比戏剧更加离奇，这句话说得是对的，至少在眼前的这件事儿上来看是这样。 “郑老板，苏医生呢？”林格没看见苏云，便询问道。 “去忙了，应该是有科研项目。”郑仁随口道。 “都拿了诺奖，还每天忙的看不见人影。”林格笑了笑，说道：“郑老板，有几个报社的采访，您看……” 郑仁微微摇了摇头。 “行，那我就给您推了。我和报社的领导说了，您不喜欢采访，也别直接来病区讨人厌。”林格笑道：“没什么事儿我就走了，您忙着。” “好，有事儿电话联系。”郑仁站起来说道。 “医务处人少，我还要上去参加一个会诊。”林格道，“又是下面医院做完手术出问题来咱们这儿的。” “哦？什么患者？”郑仁问道。 “吻合口漏，我这刚回来，还没看病历，具体情况也不了解，去了再说。”林格道，“等我带个成手出来就可以彻底把医务处的活交了。” 对此，林格有着相当高的期待。 医务处就是一座蠢蠢欲动、不知道什么时候就会喷发的活火山。 …… …… 注：肛肠手术这个据说是真事儿 顶点 2694 术后吻合口瘘 “哦。”郑仁应了一声，却不像是有什么兴趣。只是吻合口瘘，完全没必要上去看。912要是连这种问题都解决不了，也不是国内顶尖的三甲医院了。 林格道，“那我上去了郑老板。” 说完，他转身离开。 走在路上，林格脑子里满满都是郑老板编红绳的画面。这人，还真是有意思。每次上手术的时候，似乎都能看见他抱着膀一遍一遍不厌其烦的看片子的身影。 不说别的，光是这份认真劲儿就让人钦佩。 而且这都拿了诺奖，似乎他还没准备歇歇，精力充沛的准备在临床干一辈子。 还真是想不懂他，不过这样也好，对自己有利。自己已经到了科教处，眼见着副院长的位置在几年之后向自己招手。 一想到这点，林格就开心起来。刚刚心里面被那件莫名其妙的做错手术弄的混乱的情绪也渐渐淡去，迈着轻快的脚步去了胸外科。 林格觉得胸外科的这个会诊没什么特殊的，像是下面医院做手术做呲了转到912来继续治疗的事情几乎每天都有，也不知道胸外科是怎么想的，竟然还要医务处来参加会诊呢。 不过他不愿意把脑子过多的放在这上面，多想想郑老板的需要，多想想怎么能让自己得到好处才是的。 会诊的时间是下午三点，提早了几分钟，这也是林格的习惯。为了这个会诊，他在医调委都早走了一段时间。 进了医生办公室，林格看到冯建国和罗主任都在。 嗯？怎么会有这么多人？林格有些诧异。医务处的科员见林格进来，马上给他让位置。 “罗主任，您怎么来了？”林格诧异的问道。 “呵呵。”罗主任笑了笑，说道：“我可不是来会诊的，就是看看热闹。” 林格一下子坐的笔直，他感觉到隐约有一股子不对劲儿的气息。胸外科，消化内科，似乎只有在食道、贲门这一段才有交集。而且冯建国也在，他身边还坐着一个低着头的女医生。 是权小草，林格笑了笑，他小声问道，“科里没人，叶处去处理一起医疗纠纷，人都撒开忙了，我是得到消息从医调委急急忙忙赶回来的，还不知道情况。” “有个食管下段贲、胃底、胃体部癌的病人，在胃癌新辅助化疗后行根治性全胃切除术＋食管-空肠Roux-en-Y吻合术。手术术后患者一直在发烧，考虑可能有吻合口瘘，这不就来了么。”罗主任说道。 要是勉强一点，倒是和消化内科有关系，可这特么也太勉强了吧。 林格还是没搞懂其中的问题，只是他没问，继续侧耳倾听。 “胸科一直在做胸腔冲洗引流，琢磨着二期手术的事情。后来老冯的那个学生说可以做内镜治疗，小方问我，我就好奇的来看看。” 内镜？魏主任的胃肠外科最近倒是申报了一些科研项目，其中就有内镜的。现在林格主管科教工作，他倒是知道这事儿。 可是科研项目只是项目，要具体落实得日子了，林格可不信眨眼的功夫就能用在临床上。 “罗主任，您怎么看？” “林处长，我刚看了一眼患者的状态，情况不好。”罗主任说道，“CT提示左侧胸腔积液伴脓腔形成，并予CT引导下左侧胸膜穿刺引流＋左膈下穿刺引流术，左侧胸膜脓腔抽出淡蓝色痰样液体约10ml，左膈下抽出黄绿色液体约20ml。” “淡蓝色？黄绿色？”林格的眉毛皱了起来。 这感染的也太重了吧。 有颜色意味着有细菌感染，黄绿色比较多见，淡蓝色就少见了。什么细菌是淡蓝色的？想了半天林格也没想明白。 “上午我给做了一个胃镜……”罗主任道，“开始我觉得风险大，给拒绝了。后来顾老找我，没办法，硬着头皮上的。” “胃镜检查示距门齿38cm处见食管空肠吻合口，吻合口左前壁可见1个瘘口，边缘见吻合钉，直径约0.8cm。” “那这种情况怎么办？”林格问道。 “要是从前，只能加强营养，尽量避免感染，让患者的食道瘘尽快的愈合。至于长的上、长不上还要看自己的运气。食道癌的手术么，您也知道，最大的问题就在瘘上。” 林格点了点头。 “现在可以下个支架，避免胃液返流。只是光下支架的话长上也是问题，冯教授的那个学生说可以用内镜治疗。”罗主任又一次的提到了权小草。 有点意思了，胃肠外科这是要反过来吃掉消化内科抢走的一些业务范围的节奏，林格心里做了判断。 难怪罗主任主动来看看情况。 这帮主任们心里面想的是什么，林格都明镜一样。只要不耽误治疗，具体业务谁去负责他肯定不会管。 和自己又没什么关系，反正都是912这口大锅里面的肉，愿意怎样就怎样，只要不给老子找麻烦就行。 但这次涉及到了权小草，林格知道权小草这半年发了几篇SCI文章，里面都有苏云的功劳，可是苏云却没留名字。 他微微笑了笑，决定只看少说。 方林一头汗的进来，见林格已经来了，便凑过来很严肃的打了一个招呼。和医务处的人不能嬉皮笑脸的，尤其是在有正经事儿的情况下。 这个患者是陆教授的，方林只是被抓壮丁干活，招呼了一声他就躲到了角落里，等着会诊开始。 陆教授手下的医生开始介绍病情，和罗主任说的没什么区别，只是更详尽了一些。 “患者的情况就是这样。”陆教授说道，“经过10天的胸腔闭式引流置管冲洗，食管瘘没有一点好转。接下来的治疗我觉得下一枚支架比较好，剩下的可以等患者回家后慢慢愈合。” “下支架的难度很大吧，介入科的人怎么没来？”林格心中一动，询问道。 “请孔主任来会诊，说是那面有急诊手术，孔主任上台了。”陆教授说道：“我和顾老商量了一下，最好的办法是冒一定的风险做支架。其实术后不到一个月，做支架手术出现问题的可能性太大。” 他说着，做了一个无能为力的表情。 2695 新技术 食道癌术后最常见的并发症就是出现吻合口瘘。 因为食道的弹性并不好，所以吻合后血运可能会出现问题，导致一系列的并发症。 越是高位的食道癌越是不好治疗，因为胃牵拉的越高张力就越大，张力越大吻合口处的血运就越是不好。 这些林格都懂，他见陆教授说这话的时候也有些不好意思，心里知道为什么。 吻合口有瘘，局部组织充血、水肿，愈合的并不好。下支架的时候一旦支架戳在还没完全愈合的吻合口的部分，可能导致更大的撕裂。 要不然罗主任也不会说最开始拒绝做胃镜检查，就是担心出现并发展。 患者现在的情况和912没什么关系，一旦有了继发性的、尤其是手术创伤性的操作后，那就是912的锅了。 “孔主任那面什么时候能下台？”林格问道。 “说是快了。”陆教授道，“每次都找孔主任帮忙，真是很不好意思。” “行啊，患者病情很明确了，其他位置没事儿吧。”林格问道。 “呃……林处长，其他位置现在看真没事儿，您别吓唬我。”陆教授说道：“术后已经1个月了，还没有长上，真的有可能出现打个喷嚏人就没的情况。” 这是912的一个老梗了。 那是几年前，一个类似的患者，只不过是普通的食道癌，没有做全胃切除。但是整个病程是类似的，术后也是出现了吻合口瘘。 当时也是林格主持的全院会诊，因为孔主任不在家出国学习，赵文华来的。他对术后患者下支架没有把握，就采用了保守治疗的方式。 患者每天胸腔冲洗，通畅引流，就在大家都看到希望的时候，食管旁边的主动脉因为长期被污物腐蚀，因为一个喷嚏就破了。 所以林格才会问了这么一句。 陆教授也知道这个患者，他一想到当时患者一口血喷出来，人直接就没了。满屋子的血痕，看着就吓人。 后来因为这事儿，科室之间还组织了几次交流活动，叶庆秋叶处长亲自主持的。相互交流，医务处做了保证，孔主任把这个活接了过来。 不过孔主任的水平还是高，属于胆大心细的那种，这几年他经手的食管癌术后吻合口瘘的支架手术都没有出现问题。 林格却也没着急，他只是很好奇的看着冯教授身边的那个权小草，心里琢磨着她什么时候会发言，说说她想要做的那个内镜手术到底是怎么回事。 医疗技术就是这样，前几年打喷嚏人就没了。像是这种患者之前出现食管吻合口瘘的毛病，只能不断冲洗，保持清洁并且加强营养，让吻合口努力生长。 这时候就要拼运气了。 有了介入手术，能下支架后患者的生存率高了很多。这个权小草是又掌握了什么新技术么？连罗主任都觉得好奇。难道是郑老板偷偷传授的什么绝技？ 林格心思开始活动起来。 但又不像，郑老板对这个病例一点兴趣都没有，老老实实的坐在那里编红绳。要是他传授给权小草的，第一次做手术怎么都得来看看不是。 林格一边等孔主任来，一边闲聊着，却没见那个权小草说话。不光没说话，她一直低着头，似乎连抬头都不敢。 这孩子还是真怂啊，林格心里想到。 不过也是，一屋子的主任、带组教授，她一个学生，这时候要是站起来侃侃而谈，那就不是权小草而是郑仁郑老板了。 “咚咚咚~”敲门声响起。 方林第一时间打开门，进来的却不是孔主任而是郑老板。 “郑老板，你怎么来了。”方林小声的问道。 “孔主任手术遇到点问题，让护士打电话叫我来参加会诊。”郑仁笑道，“什么情况？” 陆教授带的进修生又说了一遍患者的情况后，郑仁拿着片子看了足足有3分钟，说道：“光是下一个支架，痊愈的概率还是有点低啊。” “没办法，能稳稳当当的把支架下进去就很知足了。”陆教授叹了口气说道。 “下支架没什么问题，我建议再做个内镜吧。”郑仁道。 内镜！ 郑老板提出要做内镜，这个力度和权小草说出来完全不一样。 罗主任饶有兴趣的问道：“郑老板，之前冯教授的学生也说能做内镜，这是什么治疗？” “哦？小草都已经开始接触这一块了？”郑仁侧头看了一眼权小草，笑道：“小草？” 权小草像是蚊子一样应了一声，却还是没抬头。 郑仁知道这货的脾气，也是有点无可奈何。手术分明做的不错，接触内镜治疗按照苏云的说法也算是登堂入室了，怎么连句话都不敢说呢。 “这几年有一项内镜技术，全名叫overthescopeclip。简单说目前治疗吻合口瘘主要方法有保守治疗、常规内镜夹闭合瘘口、外科二次手术等。但因常规内镜夹闭合力量小，夹取范围有限，加上吻合口瘘周围组织硬化或瘢痕形成，导致瘘口闭合成功率低。”郑仁站在阅片器前，像是一杆钢枪般笔挺。 “外科二次手术、介入手术下支架仍是目前解决吻合口瘘的主要方法，但往往存在高复发率、高死亡率等风险。” “但这种overthescopeclip我觉得应该可以成为以后的主流。现在面临着手术样本不够、没有大数据观察的困扰。因为缺少大规模前瞻性临床研究，OTSC吻合夹治疗吻合口瘘的疗效仍需进一步研究证实。” 陆教授的耳朵都快竖起来了。 虽然之前他对冯教授带的那个学生说的话不屑一顾，可是郑老板说出来的意味就变了。 对于胸外科来讲，要是能有一种办法解决食道癌术后吻合口瘘，那意味着手术的风险进一步降低。 这是天大的好事儿。 虽然郑老板也说了，仍缺少大规模前瞻性临床研究，OTSC吻合夹治疗吻合口瘘的疗效仍需进一步研究证实。可是他能站在那里自信的提出内镜治疗来，就是心里有数。 郑仁嘴上说着，眼睛却盯着权小草。 “小草，过来说说你的看法。”郑仁温和说道。 2696 外科手术的大趋势（盟主恶蛟战神龙1加更4） 冯建国相当不高兴，权小草这孩子本来已经有了解决问题的方案，却根本不敢说。 刚刚也就算了，当着这么多教授、主任还有医务处处长的面她一个学生，沉默点也是应该的。但现在郑老板明显要给她撑腰，真是不知道她有什么好怕的。 虽然说老实孩子事儿少，可是权小草也太老实了一点，冯建国有些苦恼。 权小草明显心中害怕，低着头站起来，走到郑仁身边。 “还记得上次手术的事情么？”郑仁笑着问道：“你还是给自己做心理建设吧，当成是我在这儿说。” 权小草抬起头，有些迷茫的看着郑仁，“郑老板，该说的您都说了……” 郑仁笑道：“手术你练过么？” “练过……我练的是直肠科内视镜金属夹系统对肛门瘘管的治疗，和这个不一样。”权小草怯生生的说道：“我也是忽然想起来，都是瘘，似乎也可以用OTSC来做。” 林格和在座的人听到权小草的话后都怔了一下，尤其是罗主任，眉毛拧成了一团。 权小草已经开始研究肛肠科的手术了？他心里猛然升起巨大的危机感。 胃肠外科的魏主任以及其他的带组教授没有带给自己的那种感觉，如今却从一个学生身上明确的感受到。 她很纯粹，没有外科医生的那种食物链顶端的傲慢，最怕的就是这样的新人。再有魏主任的支持，谁知道会搞出多大事情。 郑仁拍了拍权小草的肩膀，道：“等我一下。” 说完，他点了点阅片器上的片子说道：“我考虑的手术，将要分两个步骤来做。” “第一，我看胃镜报告说距门齿37-39cm可见食管空肠吻合口，无狭窄，内镜可以通过顺利。吻合口左侧壁前壁可见1个瘘口，边缘见吻合钉残留，直径约0.8cm。” “双臂钳夹住瘘口两端黏膜，同时吸引，将瘘口周围组织拉入透明帽内，旋转手柄释放OTSC吻合夹。” “因为是食管、空肠吻合，空肠的黏膜弹性还是很大的，可以尽量抓取更多的组织。OTSC吻合夹夹闭后，相当于有新的组织封堵住瘘口，长好的可能性很大。” “第二，做完内镜手术后下食管支架。球囊扩张的时候，支架要顺应压力，不能让局部OTSC吻合夹夹闭的组织出现缺血的情况。” 郑仁一边讲解手术过程，一边用眼角余光看着权小草。 她开始很兴奋，郑仁觉得自己说的就是她心里想的。可是当说到第二步的时候，权小草开始迷茫起来。 “下支架的目的是避免有消化液侵蚀，这一步做或是不做还在两可之间。”郑仁继续道：“我还是建议做的，这样可以缩短患者的康复期。” “嗯，我话说完。”郑仁站在阅片器前，环视办公室里的众人。 “郑老板，您做过么？”罗主任问道。 “没有。”郑仁笑了笑，“看报道的时候看过，原理很简单，有初步的数据支持。” “根据报道，Arezzo等医生对14例结直肠术后吻合口瘘的患者进行OTSC吻合夹治疗，其中8例急性结直肠吻合口瘘，7例在内镜下成功闭合；6例慢性结直肠吻合口瘘，5例成功闭合。” “Galizia等医生对3例Roux-en-Y术后吻合口瘘患者进行OTSC夹闭合，手术全部取得成功。” “现有的数据样本有点小，所以只能说是试试看。这是一种新兴起的内镜治疗方式，我觉得很适合目前的患者治疗。” “郑老板，要是胃、食道吻合的吻合口瘘可以么？”陆教授问道。 “理论上来讲是可以的，胃壁的弹性更大，相对难度会降低很多。”郑仁说完，看了一眼方林，随后继续说道：“到底能不能做，还要更多的数据支持。” 方林看见郑老板的目光，心中一动。 权小草是什么人，他心里一清二楚。只是一个学生，可人家接触内镜，在郑老板的启发下开始研究微创治疗。 虽然人还不算是912的人，但是经过这么一场场事情，留在912已经是必然的了。 这种人冯教授怎么可能放走。再说，即便是胃肠外科不珍惜，看罗主任的样子，估计是要动手把权小草给挖过来的。 一个学生都能走到今天这步，自己呢？方林开始琢磨起来。他也知道手术的趋势就是创伤越来越小，手术越来越精细。 原本的胸科手术从大开胸到腔镜，现在腔镜手术基本已经到了登峰造极的程度。什么袖切之类的，原本大开胸都很难搞定的手术现在已经全部用腔镜进行治疗了。 难道以后还要发展为内镜手术？ 方林有些迷茫，看样子日后要找云哥儿好好聊聊这方面的事儿。 “陆教授，患者情况怎么样？我建议还是准备急诊做吧。”郑仁道，“主动脉这里外膜已经受到了一定的影响，可能会……” “好！”陆教授没等郑老板说完，马上答应。 打个喷嚏患者就没了，这种事儿肯定要避免。再说，要是今天做手术的话，看样子郑老板要跟着上。 有郑老板在，直接把问题给解决了，自己没理由拒绝。 “行，那准备一下吧。” “郑老板，OTSC吻合夹您那有么？”陆教授小心翼翼的问道。 “我这面有，而且小草也做练习，应该也有。”郑仁看向权小草。 权小草用力的点了点头。 见郑老板拿着手机去打电话，罗主任稳稳的坐在椅子上，心里想了很多。 内镜手术，很多时候都只是一种思路上的变化。 从无到有的这一步是罗主任亲身经历的，他很清楚其中的艰难。但坐在从前的艰难上再无寸进？罗主任不这么认为。 OTSC手术，看看郑老板的，要是合适自己是不是可以开展一下呢？ 想着想着，罗主任微微摇了摇头。OTSC手术主要目的是治疗各种吻合口瘘，这是针对外科手术并发症的一种补救措施。 自己那面患者源肯定是没有的，就不用想了。倒是那个小学生，怕是有了一个一飞冲天的好机会。 顶点 2697 你是要上天么 因为是胸科手术，郑仁先给苏云打了个电话，告诉他要做相关的手术。然后联系冯旭辉，让他带着OTSC吻合夹过来。 OTSC吻合夹并不常用，郑仁在刘晓洁提的箱子里见到过。不过不着急，患者这面准备急诊手术，术前准备再加上手术签字什么的没1个小时上不去。 “小草，跟我来一下。”郑仁嘱咐方林准备好之后给自己打电话，随后喊着权小草下楼。 罗主任看了一眼，也跟了上去。 “罗主任，您这是要去听听？”林格笑呵呵的跟在罗主任身后问道。 “现在技术进步的真是快，我刚掌握了一样，其他的就又涌现出来。不像是以前喽，学点什么能吃到老。”罗主任有些落寞的说道：“有时候觉得自己真的老喽，完全跟不上节奏。你看看郑老板，这种手术都没做过已经备了耗材。” “怎么会！”林格笑道，“您的这个心态可是不老。” 罗主任笑着摇了摇头。 “要是换其他医院，有您这种德高望重的大主任在，想开展新技术都很难。”林格轻轻说道。 他这句话里的意思有很多，罗主任心里明白。 在还要开大刀的年代，一般医院的“老”主任在学会了技术后，把技术当做是自己的傍身绝技，把科室看做是狼群。科室主任就是头狼，打压一切敢于觊觎自己的宝座的任何人。 只要对自己有威胁的医生就不让上手术，这就是主任天然的利器。 有天赋的医生都会遭到打压，不管是桀骜不驯还是跪舔，只要主任保持“清醒”，他们都不会有好果子吃。至于老主任，临到退休的时候都不会把重大手术的权利交出去。 这样做的话可以保证他在退休前可以凭借技术碾压占据制高点。 哪怕是退休后，返聘也成了顺理成章的事情。毕竟高难度的手术没人会做，有患者需要，那怎么办？！ 随着国内基础设施的建设以及腔镜技术的推广，这一切在最近二十年里有了根本性的改变。林格说的事儿只有罗主任这个岁数的人能听懂，懂到了骨子里面。 高铁、航空的普及让飞刀成为现实。技术碾压？一个地方医院的小主任还能碾压过帝都的带组教授？开玩笑。 而随着国内经济的上行，腔镜技术的开展也打破了技术瓶颈，所以这二十年来医疗界的改变是巨大的。加上人员流动的放开，地方上的老主任再也拿捏不住小大夫。 可是这条规则并不适用在罗主任身上。 本身他就是国内顶级三甲医院的主任，全国最早一批搞内镜技术的人。无论是技术还是前瞻性都数一数二，要想打压某个人，不要太简单。 罗主任明白其中的道理，只是一时间不清楚林格和自己说这个是为了什么。 医务处的人心多脏啊，说的每一句话听着像是闲聊，其实都有深意。 罗主任仔细琢磨了几秒钟，笑着说道：“林处长，您这话说到我都不知道该怎么接了。” 林格微笑，没有接话。 “我真的是老喽，哪怕是有这个心，我也没这个力了。”罗主任道，“像是郑老板刚刚说的那个OTSC技术，还在初创阶段，就能拿过来用，这一点我无论如何做不到。” 林格见罗主任明白自己的意思，心中很是宽慰。 有些话，点一句就够了，省得罗主任一时鬼迷心窍，和郑老板闹的不愉快，自己夹在中间很难做人。 “不老不老，我听郑老板说的很简单，估计您上手就会。”林格道。 罗主任微微摇头，“不是这样的。很多新技术并不是很难，至少对我来讲是这样。但思路已经跟不上了，也没有那么多的时间去了解世界前沿科技正在做什么。” “我就好奇了，郑老板每天都很忙，怎么这些个先进的技术他都知道呢。” “罗主任，郑老板说他没做过，您估计成功的可能性大不大？”林格问道。 “OTSC手术只是内镜技术的一个延展而已，本身并没有理念上的变化。”罗主任道，“对郑老板来讲，属于一理通百理通，问题肯定是不会有的。” 林格放下心来。 他甚至有点嫉妒医务处自己的后继者。 从前那么多医疗纠纷都是怎么来的？绝大多数都是手术因为各种原因失败导致的。比如说眼前面对的食道癌术后吻合口瘘的手术，平时每年都要有几个类似的投诉、纠纷发生。 从前要是有郑老板在就好了，能用新技术做弥补，这一点至关重要。 患者没事，家属怎么会闹起来。即便是遇到不讲理的，事情也好解决。 但现在要林格回医务处继续工作，他肯定是不会做的。 和罗主任浅淡闲聊，追着郑老板一路回到介入科，林格坐在角落里看着郑老板给权小草画图讲解OTSC手术的过程。 罗主任坐在一边，林渊站在郑老板身后仔细的听着。 林格没说话，郑老板说的什么他也听不懂，只是默默的观察着在场的几个人。 医务处就是和人打交道的，这一点与临床医生截然不同，林格喜欢观察人，尤其是看到某些有意思的情绪波动时他会修改心中的标签。 林渊就不想了，那是肿瘤医院林院长家的千金，轮不到自己说话。但权小草就有点意思了，年轻、博士毕业，和郑老板、苏云的关系熟络，日后前途不可限量。 “老板，你这是开会呢？”苏云的声音传进来，他匆匆忙忙的赶着回来看手术，没想到见面竟然看到了这么一副画面。 自家老板好为人师的讲着什么，罗主任坐在一边，身后还站着权小草和林渊。 “回来了。”郑仁头也没抬的说道。 “开胸用什么术式？局部水肿的组织你想怎么处理。”苏云一连问了几个问题，看样子他在路上有自己的想法。 “OTSC手术，用内镜做。”郑仁道，“然后下个架子。” “……” “现在的问题是架子的力度不好掌控，怕影响组织血供。” “老板，你要上天么？”苏云习惯性的怼了一句，只是他的话语有些生涩。 2698 早干什么去了 郑仁没搭理苏云，而是继续给权小草讲解手术的过程。苏云也凑了过去，看着自家老板画的素描手术过程，额前黑发无风而动。 对于微创治疗，苏云有了解，但他没有郑仁那么专注。关键是——他没有系统图书馆。很多新技术想要全部浏览到，难度不是一般的大。 只看了一眼郑仁的素描，苏云就明白自家老板想要做什么了。 这种OTSC手术的确有点意思，至少是在逻辑上可行的。 苏云安安静静的听老板讲解局部组织结构，脑海里已经开始勾勒出来要怎么用OTSC抓捕器尽量多带一点组织，却又不会让组织崩的太紧以至于缺血、坏死，进一步的恶性循环。 至于老板说的手术细节问题，苏云不需要听，可是对于权小草来讲是相当重要的。 时间流逝，郑仁一直滔滔不绝的讲着各种技术要点，一直到接了方林的电话。 他又讲了几句，最后收尾。 “基本就是这样，小草明白了么？”郑仁问道。 “emm……”权小草只是轻声应着一些毫无意义的声音，没说明白，也没说不明白。 郑仁知道她不是苏云，没人能像苏云一样看一遍就会。所以他也没着急，更没有催促权小草，而是站起来温和说道：“去手术室。” “老板，你什么时候学的OTSC手术？”苏云问道。 埋头工作了一天，本来觉得距离胜利近了几公分，可是回来后那种错觉荡然无存，苏云的心情很糟。 “在海城……” “别扯淡，你当住院总的时候海城有OTSC的设备？”苏云鄙夷的说道。 “小冯的耗材箱里准备了，我要是不会，小冯岂不是很失望。”郑仁笑呵呵的说道。 苏云耸了耸肩，和冯旭辉勾肩搭背的问道：“你什么时候买的OTSC设备？” “2个月前，我听一个同事说有这项技术，就买了一套。”冯旭辉老老实实的说道，“也没想着能用。” “准备的够齐全的，我搞心胸的都不知道有这技术。”苏云道。 “嘿嘿。”冯旭辉不觉得苏云会生气，只是嘿嘿的笑着。 来到手术室，患者已经躺在手术台上，胸瓶放在下面，里面有颜色古怪的引流液。 “小草，穿铅衣上台。”郑仁道，“你做，我盯着。” “……”权小草怯生生的看了郑老板一眼，随后迅速把头低下。 “郑老板，第一次做，还是您主刀吧。”陆教授连忙说道。 这种手术，关键还是自己的患者，怎么能放心让一个学生来做呢。 “没事。”郑仁笑了笑，“总是要有人学会的。要不然我不在家的时候遇到这种情况怎么办？” “……” 虽然心里有无数的腹诽，陆教授却一句都没有说。他觉得一股气堵在胸口，真是好不舒服。 “你跟着上么？”郑仁回头看了一眼苏云问道。 “不。”苏云道，“上去干嘛？给小草当二助？” 郑仁笑了笑，没说什么，去穿铅衣、刷手。权小草虽然胆怯，但这种时候她还是习惯性的飞奔去刷手，铺置无菌单。 “方林。”苏云招呼道。 “云哥儿，你刚刚干嘛去了？”方林笑呵呵的问道。 “做个软件。”苏云鄙夷的说道，“OTSC手术你之前有过了解么？” 见苏云的表情很认真，声音透过三层口罩，虽然有点闷，但在无形之中却依旧有些锋利。方林怔了一下，摇摇头。 “好好看吧。”苏云有些郁闷，“老板提出来的这个手术，我估计可以大幅度的降低二次手术的可能性，提高患者生存率。” “云哥儿，是小草先提出来的方案。”方林小声说道，“那时候我不信么，后来郑老板说了我才知道有这个术式。刚才上网去找手术并发症，好做术前交代，找了很久都没找到。” “出息！”苏云的语气更是低沉，“看看小草，再看看你。能不能上进点，学学新技术。” “别介，云哥儿，不带见面就往死了怼我的。”方林早就熟悉了苏云说话的方式，他笑呵呵的说道。 苏云摇了摇头，道：“你真就准备捧着胸腔镜吃到老了？” 方林回忆起之前在办公室里郑老板看自己的那一眼，微微一愣，他没想到云哥儿是说真的。 “内镜技术可以提供很多的思路，比如说今天做的OTSC手术。要是学会了，你以后做食道癌的时候就没那么害怕会出现吻合口瘘了。”苏云说着，摇了摇头，情绪不是很高。 老板不光外科手术的魔爪伸到心胸，连内镜技术都在侵蚀着心胸的地盘，这让苏云从心里觉得不舒服。 可是不舒服能怎么办？学不会就得像是那些只会开大刀的老主任们一样，黯然退出历史舞台。 方林知道其中的意义所在，想了想，小声的凑到苏云耳边问道，“云哥儿，OTSC手术你会做么？” “这么简单的手术看一眼就会了。” “那回头你给我个3d打印的模拟人，我练习一下？听起来没多难。要是有不会的地儿，你多教教我。” “早干什么去了。”苏云鄙夷的说道。 这话他是在说自己，也是在说方林，但站在一边的陆教授认为是在讥讽自己。 早干什么去了…… 陆教授觉得有点委屈，但他看过郑老板和苏云做的手术，当着水平比自己高的人的面，有什么委屈都得咽回去不是。尤其是这位苏云，别像是心胸的张教授一样，闹的灰头土脸的。 “回头我给你弄个吻合口瘘的3d模型，其实没多难的。我那面忙，照顾不到，你以后多上上心。”苏云习惯性的怼着。 只是这次的话语里，能听出来他情绪上有些小问题。方林也没敢回嘴，只是嘿嘿笑着。 因为是内镜手术，要从口腔走，铺单子也不需要什么步骤，见权小草准备好了器械后，苏云就和方林走了进去。 陆教授虽然心里不舒服，却还是跟了上去。他虽然并不觉得自己能在一台手术这么短的时间内学会，但看看总是没错的。 2699 一步到位 “小草，就像是你云哥儿教你的那样。”郑仁站在患者面前，轻声说道，“10秒钟后开始手术。” 权小草点了点头，知道郑老板说的是什么意思。她深深的吸了口气，闭上眼睛。 她的睫毛很长，闭上眼睛后随着眼睑微微上下动着，不知道心里在想着什么。 郑仁也没着急，而是检查冯旭辉准备好的相关设备。 在系统手术室里做了几台手术，郑仁对这种“简单”的、只需要改变思维定式的手术方式成竹在胸。 几秒钟后，权小草睁开眼睛，怯生生的眼神如云烟一般消散，只有冷静。甚至，可以说是冷漠，没有丝毫情绪。 胃镜顺着患者的口咽部下进去，权小草的手很稳，没有颤抖。她的眼睛盯着对面的屏幕，一眨不眨的看着。 就像是郑仁说的那样，在距离门齿38cm的位置可见食管空肠吻合口。 吻合口并没有出现瘢痕性狭窄，这算是最幸运的事情了。就像是表皮的瘢痕组织一样，要是有高高隆起的狭窄瘢痕的话，手术的难度至少增加一倍。 权小草稳稳的操控着内镜通过顺利吻合口，清晰的看见吻合口左侧壁前壁有1个瘘口，边缘见吻合钉残留，直径约0.8cm。 郑仁伸手接过内镜管道，给权小草暴露术野，就像是寻常外科手术一助要做的事情一样。 权小草熟练的操作双臂钳夹住瘘口两端黏膜，刚刚提起的瞬间，郑仁手里拿着的吸引器就已经到了。 作为助手，郑老板配合的精妙，毫无破绽。 随着钳夹的力量与吸引器的吸引力量，权小草将瘘口周围组织拉入透明帽内，旋转手柄释放OTSC吻合夹。 她的动作很慢，旋转手柄的时候每一下都很认真，郑仁在权小草的动作中判断她似乎在感受着手柄上传递来的——力量。 这是手感的入门体验，她已经开始了么？外科口罩下郑仁的嘴角划出一道曲线，只是没人看得见。 OTSC吻合夹夹闭组织，把0.8cm的瘘口完全覆盖。整个手术过程有些慢，但却没什么瑕疵。郑仁知道自己刚刚讲的东西，权小草理解了，并且马上用在手术中。 这段时间她做了什么，郑仁并不知道。 但郑仁清楚，能短时间就理解的这么透彻，并不意味着权小草拥有苏云一样的天赋。她应该是夜以继日的在努力学习，随着日积月累，自己找时间点拨一下，打破了瓶颈，技术上的突破也就顺理成章了。 权小草依旧毫无表情，也没有做手术时候说话的习惯，这一切都和郑仁很像。她随后换用ESD透明帽再次进镜，见OTSC吻合夹闭合良好。 手术的主要步骤已经宣告结束。 郑仁扬了扬手，笑道：“不错！” “方林，你看看小草，你再看看你！”苏云鄙夷的说道：“就不能有点正事儿？” “嘿。”方林目睹了OTSC吻合夹把食管瘘的瘘口封堵的全过程，没有在意苏云的话，而是心中微微茫然。 他从研究生开始就对食管癌术后吻合口瘘有着极深的认知。 不光是他，每一个胸外科的医生都对吻合口瘘有研究，并且畏之如虎。 术后患者一旦瘘了，那就意味着只有50%不到的可能性活下去。剩下50%的可能性，患者要在痛苦中度过1个月乃至更长的时间。 有的时候满病区、满走廊都是腐烂的臭味。只要一闻到这股子味道就知道病区里有食管吻合口瘘的患者，连说话都要小点声，以免惹到那个倒霉的医生。 即便是不断冲洗，确保吻合瘘的位置干净，进行二期手术，手术的成功率也低的令人发指。 因为成功率低，所以几乎所有的医生都不愿意做二期手术，更多的则是采取保守观察，让瘘口自行修复。 可是这种困扰胸外科几十年的难题，就这么被解决了？ 方林有些不信。 “走了。”苏云拍了拍方林的肩膀说道。 “云哥儿……”方林觉得自己的嗓子有点哑，他努力的露出一丝微笑，“我穿铅衣在里面看看。” “要造影了，在外面看的更清楚。”苏云拉着方林走出手术室。 其他人也都随着出去，只有冯旭辉抱着一些可能需要的耗材穿着铅衣站在手术室的一个角落里，似乎和手术室融为一体。 气密铅门关闭，苏云把技师挤到一边，熟练的在操作台前操控着。 “小草，你觉得成功的可能性多大？”苏云问道。 权小草已经被林渊替换下来，接下来的手术室郑老板亲自操刀，再下一个支架，达到双保险。 出了手术室，权小草的自我心理暗示消失，又变的怯生生的那个小大夫。 “云……云哥儿，我觉得……” “小草，有什么说什么，手术做的这么牛逼还有什么不能说的。”苏云道，“你现在的水平能直接开门诊，收全国食道癌术后出现吻合口瘘的患者了。” “……” 权小草听苏云这么说，更是不好说话。 陆教授听苏云这么说，心里微微一怔，这个情绪和方林的情绪一样。 收全国手术做呲了的食道癌术后患者…… 挣钱是一回事，救命是另外一回事，给所有胸外科医生擦屁股，谁见面不得叫一声老师？ 有名、有利、有江湖地位！ 这特么简直就是天上往下掉馅饼！陆教授知道自己就算是在912干一辈子也绝对达不到这种地步。 而博士还没毕业的权小草，怂货一个，竟然已经能这样了么？ 陆教授没有疑惑，他知道要是造影显示没有造影剂从食管里跑到纵膈里，就意味着刚刚权小草全程操作的手术成功了。 甚至苏云说的都有些保守，这是一步就成全国顶尖专家的节奏。 自己拼了多少年都没走到这一步……陆教授有些茫然。他知道现在医疗越分越细致，权小草是抓住了一个细分类，然后占据先机。 我也能做！陆教授心里升起一团火。 操作台上的屏幕开始动了起来，陆教授摒弃心中杂念，开始认真的看着郑老板做的造影。 成没成功，还是要造影来确定。 2700 云哥儿你太帅了，我模仿不出来 造影剂碘克沙醇顺着患者食道流下，顺畅，像是河道里的河水一样。 因为患者在麻醉状态中，只是注入食管，改变手术台的角度让造影剂流下，所以速度不是很快。 陆教授的眼睛一眨不眨，他不敢眨眼，生怕错过了哪怕零点一秒的一帧画面。 纵膈里没有造影剂出现，没有……没有…… 等一管造影剂顺着患者食道流下，影像资料确定封堵造瘘口很严密的时候，陆教授直接愣住了。 他没想到只通过这么简单的一个“小”操作就可以解决一直横亘在胸外科医生心头的巨大的阴影。 这就完事了？ 这就完事了！ “小草，你做的很好啊。”苏云笑呵呵的说道：“平时没少练习吧。” “嗯，已经用了22个3d模拟假人，做了344小时的练习。”权小草轻声说道。 “啧，这么节省么？”苏云侧头，用眼角瞥了一眼权小草，“都跟你说了，用完就去社区医院取就可以，何必这么自己刻薄自己呢。你家郑老板……有钱的很呐！” “呃……一个3d模拟人很贵的。”权小草怯生生的说道。 “能用钱解决的问题都不是问题。”苏云道，“不过我没想到你会用在这上面。” “我最开始也只是用来解决直肠瘘的问题。”权小草道，“云哥儿，会不会造影剂流下去的太快，没有表现出来，而患者其实还是有渗出呢？” 她的自信明显不足，哪怕看到了影像画面，依旧不敢确定。 “光是这样肯定不行。”苏云道，“再下个架子就够了。” 权小草握了握拳，像是在给自己打气。 “我教你的招好用吧。”苏云转过头，看自家老板下食道支架。 “嗯。”权小草点头，“每次我告诉自己，我就是郑老板……” “我不是说让你模拟我么？” “呃……云哥儿你太帅了，我觉得我模拟不出来。” “哈，哈哈，小草你真是有自知之明。”苏云哈哈一笑，看见支架的影像已经出现在屏幕上，正在缓缓的撑开，便按下对讲器。 “老板，力度好判断么？” “手感，每个人不一样。”郑仁道，“很简单的，容错率很高，你肯定能完成。”郑仁的声音传了出来。 听到自家老板的话后，苏云关闭了对讲器，和身边的罗主任说道，“罗主任，手术基本就做完了，看样子还不错。” 罗主任默默的看着屏幕中的影像，心生无力。 早就知道郑老板很强，但却没想到会这么强。比自己强，这是能想象到的，可是那个权小草竟然也追上来了？郑老板随随便便带个徒弟，都说不上是徒弟，属于散养的那种，就能解决困扰胸科无数年的难题。 而郑老板手把手教出来的林渊、顾小冉得什么样！ 后面有一群天才追赶，自己这老胳膊老腿的可是跑不动了，罗主任微微摇头苦笑。 要是能早认识郑老板几年，该有多好。 可惜了。 食道支架下完，郑仁再次造影。 X线示造影剂顺利通过空肠，没看到有造影剂漏出。 随后郑仁经内镜下留置超滑导丝，注入造影剂确定输出袢，留置导丝至远端，沿导丝置入空肠管，在X线透视下将鼻空肠管置入空肠，拔除导丝，见空肠管前位置良好。 “要我说禁食3天就能喝水，5天就能吃饭，还要留空肠营养管有些多余。”苏云道，“您说呢，罗主任。” 罗主任叹了口气，又摇了摇头。 今儿他自己感觉自己做的最多的动作就是摇头。 “小心点好，小心点好。”罗主任道。 “要是下空肠营养管可以不用留支架。”苏云道，“小草，老板是给你演示全套操作，要记住。” 权小草的拳头还握在身体两边，她似乎没听见苏云的话，全身心的沉浸在郑老板神一般的操作中。 下次，要是有下次，自己成为郑老板的时候就这么做，权小草已经在给自己做心理建设了。 气密铅门缓缓打开，郑仁脱掉无菌衣，又拖了铅衣走出来。 “术后直接给空肠营养，3天后可以喝水。”郑仁和方林说道，“其他的根据情况来做。” “哦，哦。”方林几乎无疑是的点了点头。 “那你们送患者下去吧，我走了。”郑仁微微一笑，拍了拍苏云的肩膀，招呼他换衣服。 “郑……郑老板，患者胸瓶什么时候拔？瘘口能长上吧。”方林见郑老板要走，马上问道。 “手术都做成这样了，还长不上就见了鬼了。”苏云鄙夷的说道：“回去自己观察，好好琢磨手术。” 方林默默的点了点头，他的脸上没有笑容，只有一股子莫名的坚毅。 “小冯，走啦。”苏云招呼了一声。 “诶。”冯旭辉拉着拉杆箱离开，陆教授忽然意识到一件事儿，他拉住冯旭辉问道：“冯经理，费用怎么收？” “您贵姓？”冯旭辉轻声问道。 “免贵姓陆。” “陆教授，这是我自己买的。”冯旭辉道，“产品相关的合格证、医疗许可证之类的我会尽快送到科室，临采手续林处长会帮着办理。主要不是为了钱，是因为病历要带着资料信息。” 说完，冯旭辉鞠了一个躬，认真的说道：“我会尽快的，不会耽误患者出院，请您放心。” 说完，冯旭辉拎着拉杆箱，略缓慢的转身离开。 …… “老板，你叫我回来就为了看这个？还以为要开胸呢。”更衣室里，苏云说道。 “都什么年代了，别总想着开胸开胸的。”郑仁微笑着说道，“你搞的那东西一旦成功了，我觉得以后外科手术都得消失。” “没那么快。”苏云耸了耸肩膀说道，“至少还得20年左右才能让外科退出历史舞台。” 郑仁也没想到苏云会这么有信心，他笑了笑，拿起手机给谢伊人发信息。 “问问伊人，晚上吃什么。”苏云道。 “伊人说一起去买东西。”郑仁道，“家里的调味料吃差不多了，顺便买点回来。你想吃什么见面后自己跟伊人说，或者去超市后自己选就是了。” 顶点 2701 抢钱（盟主恶蛟战神龙1加更5） 今儿要买一些比较沉重的东西，刚好郑仁下手术闲聊，伊人便所以叫着郑仁一起去。 时间差不多到下班的点儿了，郑仁换了衣服回科收拾一下去找谢伊人。 家里的吃、用基本不用郑仁操心，偶尔去一趟超市就当做是散心了。其实郑仁是有些不好意思的，家务活都留给伊人，自己真的是甩手掌柜的。 所以即便今儿要面对人群拥挤的超市，他还是很痛快的应了下来。 虽然抱着视死如归的想法，可是一进超市的大门，郑仁的头就“嗡”的一下，差点没晕死过去。 人简直太多了，听着好吵，心里好烦。 要不是牵着伊人的手，怕是郑仁这时候转身就走，根本不带犹豫的。至于要买什么，他早都忘记了。 “酱油、醋、盐都差不多没了，趁着你有时间，一起扛回去。”谢伊人半靠在郑仁的胳膊上说道。 “嗯，我负责推车。” “老板，不用买单的么？”苏云在身后说道。 “……”郑仁嘿嘿笑了笑。 下班的时间，超市的人很多，虽然不像是有打折商品或是过节的时候赠送鸡蛋，有一排排老年人在这儿排着，但这就是郑仁承受的上限。 要是看见一堆老人家在排队……郑仁眼前都是红呼呼的系统面板，看也看晕了。 就这，还得加上谢伊人光环的加持才能勉强忍得住。 看着琳琅满目的商品，郑仁目光有些涣散，一点神采都没有。他看了一眼系统栏，精力值正在以肉眼可见的速度下降。 披着铅衣做手术掉的都没这么快，郑仁叹了口气，自己的这个缺点还真是相当明显。 也不知道1345点精力值到底能不能撑到逛街结束，要是精力值耗干了怎么办？郑仁的脑子里胡乱的想着。 伊人和常悦不断放车里放东西，苏云在一边捣乱，只有郑仁安安静静的推着车跟在后面，用全部精力对抗着大宇宙意志。 不过郑仁的想法有些多余，在精力值被清空之前，伊人结束了购物。他看着满满一车的东西有些吃惊，平时家里竟然会用这么多么？ 也不出来买东西，还真是不知道呢。 不过柴米油盐酱醋茶，似乎这就是生活，自己要学着适应，郑仁心里想到。 伊人跑到自助机前买单，这里的人相对而言少了很多，郑仁觉得自己好多了。只要没那么多的人，精力值下降的也不会有多快。 看情况应该能撑到回家，郑仁心里做出判断。 “够吃一段时间的了，每天的菜我和悦姐下班去买就行。”伊人似乎感觉出来郑仁的疲倦，一边扫码一边说道。 郑仁见精力值稳定住了，还剩了几百点，知道今天有惊无险的过去，情绪大好，脑子里面嗡嗡的响声都没有那么闹人了。 买完单推车出来，郑仁脸上满满的笑容。之前在逛超市的时候有多悲观，这个时候笑容就有多灿烂。 看着超市里的人流，郑仁有一种死里逃生的感觉。 开开心心的往出走，略有污浊的空气似乎都新鲜了许多。 远处，一个父亲正从口袋里拿出几枚硬币，交给看样子有3、4岁的孩子。郑仁觉得很温馨，这应该是锻炼孩子的生活自理能力吧。 以后要是和伊人有了男孩儿还好说，要是有女孩儿怎么办呢？自己还不得把孩子给宠坏了？郑仁脑子里胡思乱想着。 看着那个孩子略有笨拙的走到一个投币购物的机器前，举起手勉强能把硬币塞进投币的口里，郑仁觉得他萌哒哒的真是可爱。 还是先别想着怎么把宠溺女儿的事情了，搞定老丈人是最重要的，郑仁心里很是有点逼数的想到。宁叔……他干嘛呢？虽然自己心里害怕，却也要找时间给宁叔打个电话问问情况，增进一下感情。 那个孩子踮着脚尖，努力的要把硬币塞进去。但他最后还是没有搞定这件事儿，一块钱的硬币“当啷”的落在地上，滚出去几步远。 郑仁推着车路过，却也没有帮孩子捡硬币的想法。孩子的父亲在十米外笑吟吟的看着呢，自己就别多事儿了。 要从小就学会被生活盘成狗头才是，要不然长大了……郑仁胡思乱想，忽然想到了顾小冉。 那个小妈宝，好像除了愿意哭之外别的都挺好的。 忽然，一只脚踩在硬币上，是一个头发白了的老太太。 这是心疼孩子吧，郑仁皱眉打量了一下她，系统面板红呼呼的，上面写着一个古怪的诊断。 呃…… 还没等郑仁回想这个古怪的诊断，老太太的动作简直要比思维还要快几分，她满脸堆笑的走向孩子。一边走一边说道：“谢谢你帮奶奶捡硬币啊。” 郑仁愣住了。 她不是帮孩子捡硬币，而是要占便宜？我去……一枚硬币的便宜也要占，她好意思么！ 可是郑仁很快就知道自己错了，老太太走到孩子身边硬生生的从孩子的手里把剩下的两枚硬币也抢了过来。一边抢，一边说道：“孩子，谢谢你帮奶奶捡硬币。我这老了，弯腰都困难。” 老了……弯腰……刚刚看她弯腰挺痛快的，没见有什么困难。 郑仁心里腹诽了一句。 孩子怔了一下，没反应过来到底发生了什么，他怔怔的看着老太太，又看了一眼她正在往兜里揣的硬币，一脸茫然。 “你怎么抢钱呢。”孩子的父亲皱眉走过来，虽然很不高兴，但毕竟只是三块钱而已，他依旧保持着平和的态度。 但自己家的孩子受欺负了，他总不能在后面站着就是了。 “这是我的钱，怎么你家孩子碰一下就变成你的了？”老太太尖声说道，“你是欺负我岁数大？我跟你讲，想抢钱的话你就把我恁死！” “……”孩子的父亲也愣住了，他应该平时很少接触这种撒泼的人，一时间手足无措。 郑仁看了一眼老太太鲜红的系统面板，一把拉住要上前管闲事的苏云，一边走过去，把孩子的父亲拉住。 2702 坏人变老了（盟主火舞、恋心加更2） “走，走。”郑仁拉着孩子的父亲，简单而又严厉的说道。 “你……”孩子的父亲气的直哆嗦，这个浓眉大眼的年轻人刚刚分明目睹了一切，怎么就把矛头指向自己呢！难道这个世界没有真相了么！ “出去说！”郑仁沉声说道，“伊人，带着孩子！” “哦，好的。”谢伊人马上跑过去蹲在孩子面前，把他和那个老太太隔开，笑眯眯的问道，“你要买什么，姐姐给你买好不好？” “我……我……”孩子这时候才反应过来，小嘴一瘪，看样子就要哭出来。 “你……”孩子的父亲愤怒的说道。 “你别给自己惹祸，出去说，冷静点。”郑仁道。 “来呀，我就不信光天化日，朗朗乾坤，我这个孤老婆子还就被你们给欺负了！”老太太尖声吼道。她的嘴唇颜色略有点深，喊叫的声音尖锐里带着一丝怪异，像是被捂住口鼻，用力挣扎着呼吸、求救一样。 周围很多人投来目光，随着围观的人越来越多，老太太越来越得意，越来越有恃无恐。 苏云吹了口气，额前黑发飘飘荡荡，刚要说话，便听到郑仁的声音传来，“苏云，闭嘴！” 郑仁很少用这么严厉的语气说话，苏云怔了一下。 老板琢磨什么呢？难道说这是个碰瓷的？不怕，商场里有视频监控，还就不信没有说理的地方。 可是在郑仁连声的催促下，一众人慌乱的离开商场的地下超市。就像是……就像是他们刚抢完钱一样。 苏云叹了口气，在南洋的时候似乎都没有这么狼狈，老板太小心、太害怕麻烦了。 等出了商场，郑仁才松开孩子的父亲，并帮他拍了拍皱着的衣服。 “不好意思啊。”郑仁笑道，“别生气，怪不值当的。” 孩子的父亲知道郑仁是一番好意，只是心中怒气难平，怎么说都是自己孩子受了欺负。 “她怎么能这样，从孩子手里抢钱！穷疯了么！”孩子的父亲愤怒的说道。 “别气了，赶紧回家吧。”郑仁努力的笑了笑说道：“她那么大岁数了，你不怕去和她争执，把心脏病给惹犯了？” “……”孩子的父亲心里一抖，但嘴上还硬着，“有什么怕的，我就不信没地儿讲理。我……我又不会碰她，赖不到我身上。” “别闹了，你还带着孩子呢。你说真要是老太太犯病了，你是带着孩子一起去医院还是把孩子扔到这儿。” 听郑仁的话，男人沉默了下去。 郑仁说的有道理，可是……一口气就堵在胸口，真的是很难咽下这口气。 好气哦。 “说句不好听的，你这么做就是缺妈了。”苏云笑呵呵的拍了拍孩子的父亲的肩膀说道：“没事儿就回去吧，这种人碰到了算是运气不好。你没听她说么，孤老婆子一个，估计孩子早都病死或是横死了也说不定。” 苏云被郑仁喊住，也是心气难平，总要说两句不好听的才能舒服一点。 郑仁却不觉得苏云说的不好听，他想了想系统面板，觉得还真就有这种可能。 孩子的父亲叹了口气，从谢伊人手里接过孩子，没精打采的说道：“唉，谢谢。” “不客气，我们也看不过去。”郑仁道，“可是能怎么办？商场的确有监控视频，可就算是报警，能把老太太给拘留了么？我怕老太太忽然心脏病犯了，警察就不怕么？” “可是……做人是要讲道理的！” 郑仁看着孩子的父亲，无奈的笑了笑。讲道理？讲道理的事情多了去了，这是还没被生活盘出浆的节奏。要是被盘久了人，就不会说讲道理的这种话。 等什么时候棱角彻底磨没，被盘出浆来就好了。可真的要是那样，就真的好了么？ 郑仁不知道，结合着系统面板，郑仁高度判定这个老太太不能招惹，否则大概率是自己给自己找麻烦。 “哥们儿，别生气了。”苏云也宽慰着孩子的父亲，“狗咬你一口，你还能咬回来么。” “黑子不咬人。”常悦皱眉纠正。说别的行，不能拿黑子举例子。 “……”苏云瞥了她一眼，转头说道：“事情就是这么个事情，你说她真的往地上一躺，你怎么办？抓着你衣服不让你走，磕了碰了去医院一查就好几千，你能怎么办？” “……” 孩子的父亲一想到那种情况，整个心都凉了。当时不觉得，现在想想，还真特么的吓人。 “要是一住院，你天天还得送饭去，要不然她非要死你家门口你怎么办？” “……” “我们是医生，这种事儿见的多了。”苏云开始顺口胡说，“从前我们在小地方的时候，有一个出租车拉了4个老太太。结果被一个三轮给撞了，4个老太太屁事没有，还去医院从头到脚检查了一遍。” 孩子的父亲孑然无语。 “你就说吧，她说哪不舒服医生敢不给检查？就是检查结果没事，谁还不担心个迟发反应不是。”苏云继续劝道，“少招惹这种人，咱惹不起。” “唉。”孩子的父亲知道苏云说的有理，但胸中一口气就是出不来，好生苦闷。 “别唉声叹气的，我再给你讲一个讲道理讲赢了的事儿。”苏云笑眯眯的说道：“我也是听说的，也是这种岁数的人，吵架最后吵输了。去分局，警察调节了半天。结果半夜心里不忿，就一头撞死在分局门口了。” “……” 孩子的父亲哪里见过人血，一听到一头撞死的事儿，打了一个寒颤。 “这是撞死在分局，你想她要是一头撞死在你家门上，你那房子就是凶宅了。”苏云开始胡说八道，“再穿一身红内衣，我就问你怕不怕。以后每天晚上做梦都是噩梦，何必呢你说。现在帝都房价多贵，知道死过人，房子都卖不上价。” “……” 孩子的父亲都快被说哭了，真特么的！ “是坏人变老了，等她们都死了就好了。放心，看她那个作的样子也活不了多久。”属于继续安慰着。 “谢谢。”孩子的父亲终于长长的出了口气，特别无辜的向着郑仁和苏云鞠了一个躬，“那我们回去了。” 顶点 2703 咱不告诉她（掌门榆歆加更1） 好气哦。”谢伊人有些不开心的说道。 见父亲和孩子离开，郑仁笑着摸了摸谢伊人的头，道：“是啊是啊，我也很气。” “老板，要是伊人被欺负了你准备怎么做？”苏云在一边不怀好意的问道。 “别扯淡，伊人怎么会被欺负。”郑仁把这个问题岔过去，能问出这种问题的人真是欠打，“我问你……” “切。” “有家族史，什么时候犯病要看运气好不好，有可能孩子们运气真的不好已经先死了，你考虑是什么病？”郑仁问道。 “呃……非结构性心脏病。”苏云皱眉说道。 “那是什么？”常悦问道。 “邹嘉华，心脏离子通道病就是一种非结构性心脏病。”郑仁道，“不过如果说那个老太太有病的话，肯定要比邹嘉华的这个轻就是了，要不然也不会活到这么大的岁数。” “嗯？郑总你是说她有病？”常悦问道。 “有可能呗，就是闲得无聊分析一下。”郑仁拎着袋子往出走，离开了商场的感觉真是让人神清气爽，他甚至能看见精力条缓慢的回升。 “手脚灵活，没有骨关节病，这是最初的判断。”郑仁胡说八道着，“抢了孩子的钱后会说谢谢你帮奶奶捡钱，而面对质疑，直接翻脸，有逻辑步骤，从讹诈的角度来看，应对无误，考虑没有老年痴呆。” “说那么多没用的，就是你怂，在背后打老婆骂孩子的撒气。”苏云鄙夷道。 郑仁摊手。 这货心气不顺，都知道那个老太太是一个大麻烦，谁粘上谁倒霉。 郑仁觉得苏云才有这种撒气的倾向，只是没有挑明，微笑说道，“再加上从她说话的意思里可以判断出来应该是白发人送黑发人，所以我觉得苏云说的对。” “说到这里我倒是想起来一种病。”苏云翻脸比翻书都要快，只一瞬间就开始顺着郑仁的话题说下去，“邹嘉华的心脏离子通道病属于还没有检测出来基因编码的那种，Brugada综合症是有基因编码的，病情也不是很重，有可能带着ST段改变一直活了七八十岁都没事。” 郑仁笑了笑，苏云说的这个Brugada综合症正好是系统面板给出的诊断。 这次，苏云蒙的很准。 “你也看见她说话的时候略有点呼吸困难了？”郑仁问道。 “嗯，最后一句我不认为是紧张、情绪激动导致的音调升高，考虑是突发性呼吸困难。本来没多想，以为有轻度的哮喘之类的毛病。要是按照你说的，那就诊断是Brugada综合症呗。” “诊断？”常悦疑惑的问道。 “Brugada综合征是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。” “临床上，这个综合征以V1～3导联ST段抬高、V1～3导联ST段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速或心室颤动、心房颤动和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征的一种疾病。” “情绪激动，突发呼吸困难，嘴唇颜色有轻度改变，这些已经证明她有基础的心脏病。但是在最开始的时候行动敏捷，估计平时不太爱犯病或者犯病也很轻，所以一旦犯病就会被她当做是武器。” 郑仁开始分析着。 “老板，你简直太阴暗了！”苏云因为拎着塑料袋，所以没办法用手势来加强语气，但毫不犹豫的怼道。 “郑总你的意思是她每次犯病症状很轻微，所以她经常用这个来碰瓷？”常悦诧异。 “嗯，要是分析没错的话有可能是这样。”郑仁道，“像是情绪激动之类的诱发因素，很快症状就能缓解。对了，我在急诊科的时候遇到过一个有艾迪瞳孔的患者，假装脑出血碰瓷的。当时周总也没看出来，团伙诈骗，差点就成功了。” “艾迪瞳孔是有可能，你说的这个……”苏云沉思着。 “也有可能，所以拉开你们。她自己也说了么，孤老婆子。从这句话来分析，应该是她的儿女都死了……” “不对，她只是做了一个比喻！”苏云纠正道。 “我拉住你和孩子的父亲，她是不是就没有其他动作？” “那怎么了？” “什么人最好不要惹？就是这种不讲道理上来碰瓷的老年人与孩子。她从孩子手里抢钱，为的是让孩子的父亲去理论，然后碰瓷成功。碰了一个孩子，还有商场监控视频，根本讹不到钱。抢3块钱，够干点啥的。” “你说的好像有点道理。”苏云沉吟道。 “不是有点道理，我觉得已经很贴近事实真相了。”郑仁开着挂看到的事实真相说出来，自然是底气十足。 “你以为是侦探剧？” “《新英格兰》上有报道。”郑仁道，“一个常染色体显性遗传病，家族性ST段压低综合征。” “来自丹麦、荷兰、英国的多个中心共采集到5个家系，都出现了类似的特征：心电图改变表现为持续、稳定、显著的非缺血性ST段压低，缓慢发生房颤以及室性心律失常，伴随有时轻度的左室功能不全，呈常染色体显性遗传。” “几乎所有条件都吻合，我也不敢认定就是这样，但这种人能少招惹就少招惹，都是麻烦。”郑仁笑了笑，“你该不会想明天去给她送饭吧。” 苏云叹了口气，情绪有点低落。自家老板说的都是真的，他觉得老板扯出来一个病，是安慰自己。不过说的还真是像模像样，真是难为他了。 “郑仁，这种病重不重？”谢伊人问道。 “这种疾病早期几乎无任何异常症状，但却是要命的。随年龄增加，几乎全部会发展成以房颤为代表的房性心律失常，甚至会出现突发性室性快速性心律失常，发生猝死。”郑仁道，“具体，要看命了。” “能治么？” “伊人，不能当圣母。”苏云鄙夷的说道。 “和邹嘉华一样，下心脏起搏器就好。”郑仁笑着说道，“但，咱不告诉她。” (本章完) 加更求月票 按照惯例月中加更求月票。 最近很忙，情绪也不高，昨天想了想，日子还是要努力的过，要有态度。 最近的章节基本都是介入、内镜手术解决问题。就像是最近的食管癌术后吻合口瘘的治疗，还记得02年我遇到了第一个吻合口瘘的患者，治了足足两个月才痊愈出院。 从那以后特别怕吻合口出现问题，吻合器弄完后还要小心的四角吊针，求个心安。 而现在随着技术、设备、材料的进步估计以后不再是什么大事儿了。 未来的手术创伤越来越小，恢复越来越快，或许过2、30年以后外科手术就开始要慢慢退出历史舞台了也说不定。 简单啰嗦这些，很认真的求月票~~ 鞠躬~~~ 2704 14年前的手术 朱良辰很苦恼的坐在办公桌前，心不在焉的琢磨着事情。 面对着周春勇咄咄逼人的态势，他每每疲于奔命。哪怕是靠着孔老大的关系联系上郑老板，却总是被压的喘不过气来。 本以为把郑老板的战友调过来，自己算是卖了郑老板一个人情。在朱良辰看来帝都肝胆的事业编制，这份人情放在哪里都不嫌小。 至于郑老板那面关系慢慢处，朱良辰虽然准备舔，可一时半会还拉不下脸来跪舔，毕竟郑老板他太年轻了。 可发生的一切都和他想的不一样。 刘旭之停薪留职去孔老大的医美医院做业务副院长了，这是朱良辰没办法挽留的。 总不至于为了一个刘旭之就和孔老大撕破脸不是。 而且朱良辰知道，以刘旭之的脾气他能做什么，还不是后面郑老板或是那个苏云在出主意。 不能腹诽郑老板，朱良辰还是有点数的。他思来想去开始恨恨的琢磨起周春勇来了，这狗日的是在恶意竞争！哪有随随便便就给一个来自边疆小镇的医生副主任职务的道理！ 这是蛮不讲理的将了自己一军，可是朱良辰偏偏毫无办法。 哪怕心里有一万个不甘，他也只能接受现实。朱良辰琢磨了很多遍，自己最开始在抗震救灾后就联系到了郑老板，但却被周春勇一点点的扳回来到底是为什么。 大家都不是傻子，而且朱良辰可以说是相当精明的人，到底哪里出了差错他一清二楚。 自己不如周春勇那厮脸皮厚，一想到这点，朱良辰就很是无奈。 要脸有用么？虽然早就给自己做好了心理建设，可是朱良辰每每到了最关键的时候却拉不下脸来。 而且这都是其次的，当刘旭之离开后，朱良辰才知道这个老实憨厚、话不多的边疆汉子有多重要。 从来不说累，手术一站一上午，都不用朱良辰上台，坐在下面看着就行。可是当刘旭之走了之后，朱良辰只能带着其他医生上台。 中间的利益纠葛朱良辰明白，年轻人用着是真没有刘旭之顺手。介入这种活和其他手术一样，或者更难一点，毕竟要吃线，成手不多。 刘旭之本来是自己捡到了宝的，却被……每每想到，朱良辰甚至对孔老大都有一丝怨恨。 正想着，座机铃铃声传来。 朱良辰心不在焉的接起电话，听了两句后他的脸色顿时就变了。 “嗯，我这就过去。” “具体情况我也记不得了，我过去看看片子再说。” “好。” 挂断电话后，朱良辰一个头变成两个大。 电话是医务处打来的，说是有一名患者投诉自己。至于医务处提到了患者的姓名、病情，朱良辰一头露水，一点都想不起来。 不知道是哪飞来的横祸。 真特么的，最近怎么事事不顺呢，朱良辰有些苦闷的想到。自己这面刚被周春勇搅和了一圈，又遇到了医疗纠纷，希望事儿不大吧。 他缓缓站起来，回忆着医务处纠纷办的科员陈述的简单病情。患者据说有胆管扩张，一直在发烧，CT回报下过胆道高值耗材。 胆道支架下就下了，投诉自己干个毛线！朱良辰心里愤愤的想着。 他并没有着急，而是一路背着手，慢慢走去医务处的纠纷办。背手的习惯是和孔老大学的，也不知道什么时候朱良辰也习惯背手走路了，尤其是遇到一些大事的时候。 被投诉，这对医生来讲是很大的事情，毕竟随后可能一笑泯恩仇，也可能越闹越大。 现在还好一点，再往前5-10年，很多家医院甚至被患者家属拉横幅、门诊摆棺材、烧纸闹的正常医疗程序都没法维持。 每逢大事需静气，朱良辰提醒着自己不能因为最近烦心事儿多而进退失据。 来到医务处，纠纷办的门是开着的，里面隐约传来科员和患者家属闲聊的声音。 没有声嘶力竭的喊叫，没有哭嚎的声音，想来事情应该不大吧，朱良辰心里琢磨着。 走到门口，朱良辰看见一个五十岁左右的女人坐在椅子上，正一把鼻涕一把泪的说着什么。 而对面纠纷办的科员则和她聊着，这应该是先用共情的心态取得基本的共识，然后事情怎么发展再一点点的看。 朱良辰皱眉问道，“小刘，怎么了？” 叫刘德香的科员马上站起来，微笑着说道：“朱主任，这位是您14年前做过手术的一个患者家属。” 14年……都特么这么久了，来找自己干个毛线。朱良辰心里本来就烦躁，听刘德香这么介绍，顿时就怒了。 “嗯，说说情况。”朱良辰往椅子上一坐，看也不看那个患者家属，和刘德香说道。 “是这样朱主任，我和患者家属沟通了一下，她是搞不懂流程。”刘德香笑呵呵的说道：“这不是在其他医院挂号看病，说是胆道有问题，让找最先做手术的医院。后来去了912，说您已经调到帝都肝胆来了。” 朱良辰有些不耐烦。 “挂您的号还一直挂不上，也不知道谁给她出的主意，就来医务处投诉。”刘德香也是哭笑不得的讲了一遍事情经过。 这些情况应该是自己走过来的这段时间了解到的，朱良辰心里判断着。 可是没事来投诉自己，还要找自己看病，这不是精神有问题么。朱良辰心里更是烦躁，他的情绪相当不好。 “患者以前做的什么手术？” “朱主任，俺家老孙叫孙喜旺，你还记得么。”女人见朱良辰一脸威严和不悦，胆怯的说道，“我这也是没办法了，不好意思，不好意思。” “不记得。”朱良辰冷漠的摆了摆手，“我14年前做的手术，这14年接诊几万患者，怎么可能每个都说得出来名字。” “那啥，莲花乡乡医院给俺家老孙诊断的胆囊结石，后来去县里面做的手术，手术出了问题……”女人继续说着当年的事情。 一说到下面医院做手术出了问题，思考的范围缩窄了很多，朱良辰马上想起来是什么事儿了。 顶点 2705 挂不上号就去医务处 朱良辰还记得那是一次自己给人擦屁股的医疗事故，当时乡医院切胆囊的时候把胆囊管给切断了。 是他去救台，下的胆道内涵管，后来患者顺利康复出院回家。 说是半年后让患者来医院取出胆囊支架，可是患者没来，朱良辰也就没在意这事儿。 用他的话讲，每天接手的患者多了去了，谁能一直记得一名患者。 要是在地市级的小医院或许还有可能，在帝都根本不可能有这种情况。十几年，几万名患者，自己要是都能说出来疾病转归的话，还用不用做别的活了。 而且这个患者还是自己去附近小医院救台的时候做的手术，更是不会记得姓名与疾病。 “先看一眼片子吧。”朱良辰沉声说道。 “朱主任，患者家属的意思是挂不上您的号这才来我这儿的。要么您看看，这就带她回您病区？”刘德香问道。 朱良辰没应下来，而是先问道：“患者现在在哪？怎么不舒服。” “在外面旅店，发烧，起不来床。在家点滴点了二十多天，还是不行。”说道患者孙喜旺，女人悲上心头，一边抹着眼泪一边说道。 二十多天的病程，还伴有发烧，这是化脓性胆管炎了，朱良辰拿起放在桌子上的片子，对着光看了起来。 患者有肝硬化，考虑是慢性胆汁淤积继发的，这病到底多久了？朱良辰只瞄了一眼片子就觉得很棘手。 胆管堵塞，还能看到有积的脓汁的影像。 手术倒是能做，把胆道内涵管取出来就是了，朱良辰做出了判断。至于要不要再下一枚支架，那需要看术中的情况。 保守治疗无效，只能做手术，除此之外总不能等死就是了。 “怎么才想起来看。”朱良辰已经拿定了主意要做手术，但嘴上还是冷冷的说道。 “家里也没多少钱……”女人抹着眼泪说道：“老孙一直熬着，肚子疼都三五年了，越挺越重。” “老朱！”医务处副处长站在门口招手。 朱良辰看了一眼，站起来走出去。 去了隔壁屋子，医务处副处长压低声音说道：“手术要是能做就给他做了，赶紧打发走。” “肖处长，那以后是不是都能在医务处挂号了。”朱良辰表情严肃的说道。 “唉，我知道你心里气儿不顺，刚刚我都听到了。患者在外面的小旅店，你说要是真死了，不是平地生事儿么。”肖处长劝道。 “那也不能都来医务处投诉当挂号不是。”朱良辰依旧心气不顺的说道。 “消消气，手术有把握么？” “没谁手术有百分之百的把握。”朱良辰道。 “别像是和患者家属沟通一样说囫囵话，你就说手术能不能做吧。”肖处长也是有些恼火，这个朱良辰牵着不走打着倒退的，这都是什么事儿！ “能做。”朱良辰沉声道。 “老朱，领回去抓紧时间把手术做了。”肖处长道，“已经到年底了，各种检查，不一定就碰到谁，别这个时候上眼药。” 朱良辰觉得自己最近真是诸事不顺，好烦！不过他也不敢顶着肖处长，拒绝收患者入院。 毕竟是14年前自己做手术的患者，这要是因为胆道堵塞，患者死亡的话，事儿就说不清楚了。患者家属再一闹，哪怕不是专业的医闹，自己至少要1个月不得安生。 最重要的是总不能这手术自己能做却说不能做，眼睁睁看着人死了不是。 朱良辰最后捏着鼻子把患者收了。 术前检查、术前交代，一切都理顺已经到了晚上7点半。做手术，术后回家就得小10点，自己这是招谁惹谁了呢。 朱良辰特别无可奈何的刷手上台。 他虽然心里一直愤愤不平，但当医生的遇到这种事情也没什么办法。把手术做了，患者好好的出院就可以了，真是没法跟他们置气。朱良辰一千一万个不情愿，却还是要上手术。 “主任，今天手术怎么做？”朱良辰的助手问道。 刘旭之离开后，他找了一个勤快的小大夫来帮自己做手术。虽然勤快，说话好听，但水平比刘旭之要差就是了。 不过能上手术的医生少，自己虽然是主任，能找来干活的就行，挑不了太多毛病。 “胆道造影，看看内涵管的位置，然后取出来就行。希望黏连的不要太厉害，做着看吧。”朱良辰道。 他说的很简单，但也知道手术还是有点难度的。毕竟胆道内涵管已经存留了14年……一想到这个数字，朱良辰就忍不住的头疼。 里面还不一定是什么情况呢，他心里想到。虽然大概率能取出来内涵管，可还是有小概率的突发事件。 而且时间太久远了，朱良辰都记不清楚当时自己下的内涵管品牌、型号。 唉，要不说好人不能做呢，当年给乡镇医院擦屁股，结果事情就落到自己身上了。 朱良辰板着脸，脸上写满了不高兴，进了手术室。 刷手上台，开始做胆道造影。 胆道造影的影像出来，朱良辰看傻了眼。支架包埋在一个长5cm的棒棒糖形状的结石里面，埋的那叫一个结实。 竟然有这么长的结石，朱良辰觉得嘴里有点苦，有点涩。 MD！他心里暗暗骂了一句。 不过已经上台了，还能怎么办。朱良辰看着那枚棒棒糖一样的结石，回忆起了很多事情。 14年前，ercp还没成型，没几个人会做，胆道支架一般都是经皮穿刺，X光下下支架。而且患者家属当时说没钱，自己好心，没下支架而是给他下了一个塑料的内涵管。 用内行做胆道内引流，等胆管长好了半年之后再取出来。 术后患者恢复，朱良辰此时清晰的记得自己告诉患者和患者家属半年后找自己。毕竟是塑料制品，没办法留在身体里一辈子。便宜货和昂贵的稀有金属支架还是两回事。 没想到一枚能用半年到一年的支架患者竟然挺了足足有14年。 朱良辰叹了口气，专心致志的手术。 抓取钳子逆行进入胆道，可是支架因为时间长，再加上有结石在，稳稳的在胆道里，不管怎么往出拽都没有用。 试了几次，朱良辰有些烦躁。 顶点 2706 靠得住与靠不住 可是内涵管被包裹的太结实了，朱良辰动了两下用力稍微大了一点。可就是这点力气，在X光下，他愕然看见内涵管断了…… Md！朱良辰这回一动不敢动了。 内涵管本来应该3-6个月就取出来的，可是患者挺了足足14年。塑料早都老化，维系它一直存在的原因是上面附着的泥沙样结石。 结果用力略大了一点，内涵管就断在胆管里。 朱良辰先是怔了一下，随即觉得自己的手有点麻，他看着管道的影像楞了几秒钟，便干净利索的停止了手术。 出现意外情况，还是自己把握不好的那种，肯定不能硬做就是了。这时候必须要打亲友电话，询问其他人是不是有类似的经验。 朱良辰本身经验丰富，但总有他没遇到的病情，比如说现在。 “稍等我一下。”朱良辰没有和助手解释，摘掉无菌手套，撕掉无菌衣，穿着铅衣就匆匆的离开。 来到手术室的一个储物间，朱良辰拿出手机，找到郑老板的电话。在拨通的那一瞬间，他犹豫了一下。 内涵管在患者胆道里放了14年，这个年头太过于古老，那时候怕是郑老板还在上高中或是大学。 他肯定不会知道，还是问问孔老大吧。 把手指从郑老板的电话号码上挪开，按返回键，开始寻找孔主任的电话。 电话响了两声，孔主任就接了起来。 “老大，我遇到了点事儿，咨询一下你。”朱良辰语气很严肃的说道。 “对，一个14年前我急诊下内涵管的患者现在有胆道结石包裹内涵管后把胆道给给堵住了。”朱良辰简单扼要的说明情况，“正在做手术，我抓住内涵管，那玩意一动就断。老大，你遇到过这种情况么？” “呃……我琢磨一下的。”朱良辰听孔主任说也没遇到过类似的情况有些气馁，他叹了口气，道：“不行我就和患者家属说一下情况，还是开腹取吧。” “那好，我去忙了老大。” 说完，朱良辰落寞的挂断了电话。 自己没遇到过，孔老大也没见过这种情况。 医学是一门经验科学，没遇到过的情况谁都吃不准到底会出现什么样的变化。 一个不小心，慢诊手术就要变成急诊。胆道破裂，里面还有脓，感染、休克、死亡…… 朱良辰有些茫然。 他把手机放下，孔老大也没遇到过类似的情况，那自己只能靠自己了。 迅速的梳理了一下患者情况，朱良辰开始琢磨解决方案。找外科来台上会诊是必须的，这时候绝对不是强项好面子的时候。 帝都肝胆么，外科实力是很强的，这是朱良辰的底气所在。 关键是患者那面要怎么说，朱良辰有些苦闷，他右手死命的握着手机，安静的储藏室里隐约能听到咯吱咯吱的响声。 患者没钱，所以没来医院取内涵管。取个内涵管要多少钱，屁大的手术，结果变成现在的样子。 最近真是诸事不顺心，朱良辰再一次苦闷的想到这里。患者没钱，外科手术、术后还要去icu，一天一万多……一想到这里，朱良辰的脑子嗡嗡疼。 有电话打进来，手机猛然间震动，吓了朱良辰一跳。 不过这也把他从沮丧的情绪中拉了回来，是爱人找自己回家吃饭么？应该不会，说了科里有事儿的。那会是谁呢？ 拿起手机，朱良辰看了一眼，竟然是孔老大。 “老大。” “呃……好，我这面等一下再和患者家属说。” “需要外科来会诊么？” “行，那我等你。” 挂断了电话，知道孔老大要赶过来，他心中微暖。 有人帮衬一把，在一起商量着来，肯定要比自己冒蒙弄强了很多。朱良辰叹了口气，关键时候还是自家老大靠得住。 …… …… 郑仁吃过了饭，和伊人带黑子出门遛弯，回来坐在茶几前编红绳。 他对此已经麻木了，甚至这几天发现一边编红绳一边和伊人聊聊天似乎也不错，省得自己的手总是空落落的难受。 “郑总，6床患者要求自动出院。”常悦接了住院总的电话后和郑仁说道。 “嗯？为什么？”郑仁问道。 “下午找我谈了一会，我让他们自己想明白，要出就出，咱总不能拦着。”常悦的态度有点生冷，看样子很不高兴。 “到底怎么了？是和护士闹矛盾了？”郑仁一边编着红绳一边问道。 “不是，是嫌弃咱们的态度太殷勤了，觉得技术不行，靠不住。”常悦道。 “……”郑仁楞了一下，“殷勤？靠不住？” “嗯，本来都好好的，准备做手术。患者的儿子估计问过很多人，都说TIPS手术的难度很大。”常悦道。 “肯定大啊，患者有疑虑也是应该的。” “问题不在这儿，我下午给患者送红绳，说是郑教授亲手编的。一般的患者和患者家属会很开心，可今天的患者家属当时还笑呵呵的聊了一会，但过了半个小时就来找我说要出院。” 郑仁没插话，而是静静的听着。在医院里什么人都能见到，发生什么事儿也都不意外，郑仁并不觉得什么诧异的。 “我问了一遍，患者家属开始还不说，光说是家里有急事儿要马上回去。” “后来我问的紧，说了实话。据说是这几年天天往医院跑，总结了一套经验。房间越破、患者越多，医生护士态度越不好的医院就是好医院。” 苏云懒洋洋的躺在沙发上，一只手盘着黑子的狗头，一边说道：“这话没错。” 郑仁笑了笑，是因为送红绳，患者家属觉得态度有些殷勤了吧。 “所以患者家属说要走，我就问他知不知道今年诺奖的事儿，你猜患者家属怎么说的？” “作假呗，学术界这点破事儿谁不知道。”苏云不屑的说道。 常悦没说话，看样子被苏云说中了。 郑仁也没往心里去，总不能拉着患者不让他走就是了。患者家属有自己的判断，这种事情谁能说得好。 【他们说快写……】 顶点 2707 海里的PM2.5 与此同时，郑仁听到耳边“叮咚”声响起。 他先看了一眼任务，顺便拿起手机。 【急诊任务：时间的尘埃。 任务内容：取出因为时间过久导致断裂的胆道内涵管。 任务奖励：经验值12000点，技能点3000点。 任务时间：4时。】 有点古怪的小任务，郑仁心里想到。他拿起手机，见是孔主任打来的，心里已经有了预计。估摸着是胆道内涵管断裂，要自己去救台。 但这个任务给的奖励也太低了吧，郑仁叹了口气。本来他以为大猪蹄子会给自己一些精力值，让自己能抗住真实之眼的精力消耗。 谁知道上一次的任务只是一个偶然的意外，大猪蹄子没有所有任务都给精力值的奖励。 “主任。” 郑仁接通电话，平静的说道。 “14年？这么久。在胆道里14年的话，内涵管是不是都快被消化了。” “没有听说类似的情况，我问一问……” “我没事，您稍等。” “哦，好，那就在帝都肝胆见。” 说完，郑仁挂断了电话。 都不用看就知道苏云的眼睛盯着自己。不过这货晚上喝酒了，带不带他去根本没意义。 “朱良辰那面有点事儿。”郑仁道，“说是14年前下了一个内涵管，一直没取出来。现在内涵管外有结石，导致患者肝硬化等并发症都出来了。” “14年，怎么这么久么？”苏云皱眉说道。 “是啊，内涵管应该都是塑料的，在胆道里放了14年，这个有点过了。”郑仁站起来说道，“你在家休息吧，去了也帮不上忙。” 苏云瞥了他一眼，道：“看看热闹总行吧，郑老板。” 汗，这货还不高兴了。郑仁摊手，道：“那就一起去好了。” “要去做手术？郑教授需要器械护士么？我的水平很高的哦。”谢伊人笑着开了一个玩笑。 郑仁楞了一下，他还不知道具体情况，要是介入手段取不出来的话就需要谢伊人的帮助了。 一想到外科手段，郑仁有些苦恼。这要是做手术就是一台大手术，术后的并发症也很多，能用介入手术完成肯定不会选择外科手段。 “我先去看一眼，要是需要的话给你打电话怎么样？”郑仁柔声和伊人说道。 “好。”谢伊人在沙发上把玩偶抱起来，头埋在膝盖与玩偶之间。 郑仁看着伊人，平安喜乐，有些开心。 “走了，再撒狗粮手术就迟到了。”苏云鄙夷的说道。 郑仁笑了笑，和伊人招呼了下，转身换鞋出门。 “老板，你说14年前的内涵管在胆道里会变成什么样。”苏云问道。 “不知道。”郑仁摇了摇头，“先看了片子再说吧。” 其实要是没有苏云打岔，郑仁觉得自己已经可以去系统手术室了。 “你这谨小慎微的劲儿啊。”苏云道，“随便说说怕什么，还担心我被你诱导了？” “我估计塑料被泥沙样结石包裹，应该还是成型的，没那容易被消化成塑料颗粒。”郑仁道。 “要是分解就好了。”苏云道，“反正我估计制作的塑料材质应该也是聚丙烯，手术好做。” 八点多，帝都滴车的速度比高峰期快了很多。 上车后，苏云问道，“老板，我觉得完整拔出来的可能性不大。” “也不一定，虽然内涵管是塑料材质的，但有泥沙样结石在，还是能成型。”郑仁道。 “塑料？您二位是搞化工的？”司机师傅好奇的问道。 现在叫车的司机师傅很少与客人聊天，但眼前这位明显是个话痨，不说话能憋坏的那种，郑仁笑了笑不置可否。 “现在塑料到处都是，您二位说送餐的时候塑料包装袋是不是有毒？那玩意吃了就得得癌。现在啊，连个外卖都不敢吃，”司机师傅抛出一个犀利的问题。 “的确算是污染，但得癌的话，好像没有相关研究吧。”郑仁挠头道。 “前几年我国下九洋捉鳖的蛟龙号带回来的深海水产品里据说都有塑料，您二位说那玩意怎么就到处都是呢。”司机师傅没有情绪的八卦着。 “咦？这您都知道？”苏云看着司机师傅的侧脸问道。 “这不是我愿意聊天么，听一个乘客说的。他说现在咱们不管是吃什么，肯定要吃塑料。好端端的没事弄什么塑料出来，这回可好，吃饭就跟自杀一样，难怪我媳妇要去辟谷。” “哈哈哈~”苏云大笑，这位司机师傅还真是有意思，从塑料扯到辟谷上，竟然毫无违和感。 “深海里的不是我们意义上的塑料，叫微塑料。”郑仁随口说到：“这个概念是2004年英国普利茅斯大学的汤普森等人在《科学》杂志上发表了关于海洋水体和沉积物中塑料碎片的论文，首次提出了微塑料的概念的。” “微塑料？” “嗯，它是指的是直径小于5毫米的塑料碎片和颗粒。实际上，微塑料的粒径范围从几微米到几毫米，是形状多样的非均匀塑料颗粒混合体，肉眼往往难以分辨，被形象地称为海中的PM2.5。” “呃……海里也有PM2.5！”司机师傅道，“就说咱帝都吧，天天堵车，那么多车突突突往出喷废气，PM2.5能不高么。没想到海里面也会有这玩意，看样子是躲不掉了。” “没办法，躲不掉的。” “咱不用塑料不行么，我就不信了，离了塑料袋还活不了了？” 郑仁没有给司机师傅科普身边塑料可不仅仅是塑料袋的这件事儿，他琢磨这有机会去系统手术室，最起码先看一眼片子也行不是。 “师傅，不是这样。”苏云笑道，“有科学家发现在人口稠密地区的海岸上发现了更多的微塑料，并且认定了一种重要源头——家用洗衣机排出的废水。 他们指出，每洗一件衣服，就会冲洗掉1900多根纤维，而这些纤维看上去和在沿海发现的微塑料残片一模一样。” “……”司机师傅怔了一下，“您的意思是那连衣服都不能穿了？” 顶点 2708 无所不在的塑料（盟主火舞、恋心加更3） 郑仁笑了笑，苏云这个话痨陪司机师傅闲聊似乎也行，他抓紧时间来到系统空间。 又看了一眼任务，确定没有奖励精力值，郑仁有些小失望。 点选购买手术训练，郑仁来到系统手术室里。 实验体安安静静的躺在手术台上，郑仁没有着急做手术，而是先看了一眼CT片和胆道造影的片子。 影像上胆管被堵，细密的泥沙样结石只留下来很窄的一条通路。 看见这个影像资料，郑仁都开始有些犯愁。 正常来讲内涵管内引流主要用在癌症晚期、梗黄的患者上。胆管探查术后一大半是外引流，可以相对简单的拔除。 这种内置引流需要观察的时间相对比较漫长，有很多癌晚的患者留置内涵管主要目的是延长生命。 但这个延长的也太多了，14年…… 真是不知道该怎么做，郑仁抱膀托腮，仔细看着片子。在对患者的影像资料有了一定了解后开始尝试介入手术治疗，但郑仁也拽不动那根内涵管。 和支架不一样，内涵管真的很少出现这种情况，郑仁心里有些小小的郁闷。 再试试其他方法，郑仁开始在系统手术室里研究了起来。 …… …… “你不想吃也得吃，没办法的。在2017年，马来西亚的研究人员发现，塑料垃圾进入海洋，最终分解为小碎片回到我们每天使用的的食盐中。” 郑仁从系统手术室里出来的时候，苏云还在和司机师傅扯着塑料的问题。 “呃……”这回司机师傅怔住了，食盐里也有，那岂不是每天肯定要吃塑料？塑料袋不用可以，但盐不能不吃。 一想到盐里面有塑料的事情，他就开始恶心起来。 “塑料制品在海洋环境下，经太阳辐射、化学降解、海浪冲击和海洋生物的吞食，大块塑料逐渐变小，分身成无数微小塑料。极小的体积让我们很难注意到它的存在，但的确是存在的。”郑仁微微笑了笑，说道：“别活的那么精细，没有太大的意义。” “老板，你这是自暴自弃！这样是不对的。”苏云鄙夷说道。 “也不算是自暴自弃，前一阵子还有美国学者对来自全球14个城市的150份自来水样本进行研究后发现，高达83%的样本带有塑料微粒。”郑仁道，“躲不开的。” “这位，我家有净水器。”司机师傅小声分辩了一句。 “一般的净水器对微塑料没有意义。”郑仁道，“2018年10月22日，在维也纳举行的欧洲胃肠病学会议上，研究人员宣布他们在全球一小部分受试者的每份粪便样本中都检测到了微塑料成分。微塑料能穿透净水器的滤网，别听销售人员讲的。” “……” 一向健谈的司机师傅被郑仁的话弄懵了，吃饭喝水都不行，日子还怎么过。 而且那个年轻人说的话意味着什么？塑料被人类制作出来是为了当容器，结果人类却成为了塑料的容器。 研究证实了人们长期以来的猜测——即塑料最终会进入人体肠道，简单说人体就成了容器。 真是……特么的。 “没事，别担心。”苏云见司机师傅已经进入哲学思辨的模式中，开车都有些不稳了，便马上劝道：“塑料也没什么危害，至少现在来看是没有确定的证据。” “也不能那么说，微塑料可以长时间停留在胃肠道中，造成机械损伤，堵塞食物通道，产生饱腹感。使得实际营养摄入减少，导致生物体重减少、发育迟缓等。” “……”司机师傅顿时觉得自己整个人都不好了。 “老板，你这就是故意的了，刚才你还说别太在意。”苏云不高兴的说道，“你这平时不说话的人怎么一说起来就没完没了的呢？” “你……你们骗我的吧。”司机师傅干巴巴的苦笑，说道：“其实我一早就知道是开玩笑的，对不对？” “嗯，是开玩笑的。”苏云拍了拍他的肩膀，尝试安慰这位。 “我就说，肯定是假的。”司机师傅自我安慰道，“塑料，那么轻的东西，怎么会出现在4500米以下的海底。” 郑仁笑了笑，想要说什么，但是从后视镜里看到司机师傅的表情，他只好闭嘴。 好好的去帝都肝胆做手术吧，要不然再说下去的话这位老司机怕是会等不到塑料中毒。 好不容易开到帝都肝胆，苏云又安慰了老司机几句，这才和郑仁说道：“老板，他被吓坏了。” “没办法，塑料现在到处都是，不是想不接触就不接触的。想开点吧，人类的平均寿命还是在逐渐增加的，比没有塑料的时候好很多，没必要自己吓唬自己。”郑仁道。 “嘿。”苏云笑了笑，“我有个朋友自己做了一个模型，还原海雪模式。再小的东西也能被卷到海底，可不一定都浮在海面上。” “嗯。”郑仁点了点头。 苏云说的是海洋动力学的一种运动特征。用容器装海水，日夜不停的旋转，过几天就会出现絮状物，这是最简单的模型还原。 这种叫做海雪的絮状物包裹能力强，即便只有1mm的颗粒也能存在其中，最后落到海底。 很多原油泄漏事件，一部分原油落到海底就是这么一个道理。 只是和今儿的手术没有关系，郑仁也不太关注塑料的应用与减少应用。各司其职，自己找做好自己的事情就够了。 比如说，今天的手术。在体内留了14年的内涵管，还真是像抓紧时间试试。 “主任到了么？”苏云问道。 “主任家比较远，估计还没。”郑仁给孔主任拨了一个电话，果然还在半路上。 “老板，刚才你和主任通电话我没听，你估计要外科手术么？”苏云问道。 “应该不用。”郑仁道，“14年的管子，还有结石，外科手术处理起来很麻烦。我觉得还是先用介入手段来试一下，万一行的话患者就不用遭罪了不是。” “想得美，哪那么多可能。”苏云道，“里面粘的结结实实，介入手术很难的。” 顶点 2709 液电碎石 “呃……”苏云在等孔主任的时候忽然怔了一下。 “怎么了？” “刚才忘记告诉那个老司机，以后要是想少用点塑料，喝饮料的时候可以用意大利通心粉。”苏云不着四六的说道。 郑仁无奈的看了一眼苏云。 “你看我干什么，我很早以前就用过了。”苏云笑道，反正也要等孔主任来，闲着也是闲着。 “用过？能行？”郑仁只知道通心粉这个词，这辈子都没见过所谓的意大利通心粉。 “嗯，喝冷饮20分钟内还行，热饮用不了。老板，要不咱们先上去看看片子吧。”苏云有些着急。 “还是等等孔主任，别急。”郑仁心里有数。 他看着苏云猴急的样子笑了笑，心里知道要是自己没有系统手术室的话，怕是会更急。 不过孔主任没让他们等多久，很快他的车就出现在视野里。 孔主任下车，郑仁迎上去，“主任，我们来就可以了，您这大晚上的太折腾。” “总是不放心，而且14年的内涵管我也想看看。”孔主任笑道。 “主任，您还真是仗义。”苏云嘿嘿一笑，随着走进住院部，一边走一边说道：“当年上学的时候，是不是下面的哥几个都是您罩着的。” “习惯了，那时候我岁数比他们都大，遇到谁受欺负我这个老大哥也得出头不是。这么多年也是这样，谁有事儿都来找我。”孔主任道。 “您就在家歇着就行，现在不是有我和老板出头呢么。”苏云笑道。 孔主任微微一顿，现在自己家的小崽子们在不经意之间已经这么强了！ 不到1年的时间里，孔主任目睹了郑老板医疗组夜以继日的为了诺奖而努力；孔主任目睹了一次次去外院救台…… 想着想着，他有些恍惚了起来。 “想什么呢主任，朱主任是在手术室还是病区？”苏云见孔主任忽然停下，马上问道。 “在手术室。”孔主任道，“去看一眼，要是没什么好办法，郑老板帮着这面外科做下手术。小苏，你喝酒就别上了。” “我就是来看看热闹的，14年的内涵管我也好奇。”苏云道。 来到介入手术室，见朱良辰已经站在门口不知道等了多久，身边有一个中年女人在默默的用袖子抹着眼泪。 “老大，郑老板，苏……教授。”朱良辰很热情的迎上前。 郑仁看了一眼那个正在哭的中年女人，估计是患者家属。他冲朱良辰点了点头，随后又看了一眼患者家属，无声的询问着。 朱良辰没直接说话，而是微微点头，示意自己知道，随后打开更衣室的门，把孔主任让进去。 “那是患者家属，我简单说了说情况，她就哭了……”朱良辰深深的叹了口气。 “什么情况。”苏云问道。 这句话问的不是外面的患者家属，而是躺在里面手术台上的患者本人。 朱良辰简单的说了说患者的病程，郑仁皱眉，苏云显然有些不屑，但当着孔主任的面也没说什么。 进了操作间，郑仁和苏云先去看片子，孔主任低声和朱良辰说道：“老五，手术拿不下来？” “老大，里面是塑料的内涵管，这么多年估计早都碎了。我稍稍用力，内涵管就断了。”朱良辰情绪也没多高，哪怕是看见了郑老板，“估计还是得外科手术解决，但患者家里面又没有多少钱。术后进icu是肯定的，多长时间能出来就不好说喽。” 钱，这个字就像是紧箍咒一样紧紧的束在医生的头上。本来是一件正常事儿，但被“钱”放大后就变成了另外的模样。 孔主任站在郑仁、苏云身后看了一眼片子，随后微微摇头，“郑老板，需要开腹么？” “主任……朱主任，我考虑还是先碎石看看情况。”郑仁沉声说道。 “郑老板，碎石的手法我试了试，因为里面有塑料内涵管……不会有问题吧。”朱良辰刚想要反驳，但最后还是别话咽了回去，只是放低自己的心态与情绪，轻声问道。 “咱们的不行，用泌尿外科的液电碎石术，再用ERCP镜下一点点的把石头取出来。”郑仁道。 朱良辰听的头皮一阵麻。 原本他对患者病情转归有判断，介入手术可能性不大，一般来讲要外科手术进行治疗。至于钱的问题，郑老板不是有手术直播么。 虽然这么想有点不仗义，但这是最好的解决问题的方式。 朱良辰知道孔老大把郑老板拉来的时候，就已经想到很多很多。可是他绝对没想到郑老板根本没想做外科手术，而是要用液电碎石术来解决，还要在ERCP下取石。 液电碎石术，朱良辰只是听说过，好像是泌尿外科的一种设备，用于超声波碎石无效的患者身上。有什么好处和坏处，他一脸懵逼。 至于能不能用、适不适合眼前的患者朱良辰都表示不清楚。据说液电碎石针对于胆结石的设备已经进入临床，但他没见过，也没学过。 真特么的，这都是哪跟哪，朱良辰心里有些苦恼。苦恼并不在于自己不懂，而在于帝都肝胆是专科医院，根本没有液电碎石的机器。 孔主任也怔住了，液电碎石？郑老板还是真敢想。 “朱主任，我看一眼患者的检查报告，有没有禁忌症。主任，能借一台液电碎石机么？”郑仁眼睛看着阅片器上的片子，嘴里沉稳的说道，“对了，帝都肝胆应该有ERCP吧。” 朱良辰一时之间不知道该怎么回答，他只好看了一眼孔主任。 “机器我借，不过时间就不好说了。”孔主任叹了口气。 “老板，到底行不行啊。”苏云问道，“液电碎石，难度也很大吧。” “试试看。”郑仁道，“要是不行的话再做外科手术。” “郑……郑老板，要不咱们直接做外科手术？”朱良辰权衡了一下利弊，壮起胆子，轻声问道。 苏云看了朱良辰一眼，三层口罩下的嘴角露出一丝嘲笑，“朱主任，刚刚老板说的治疗意见您是有不同的看法？” 2710 我给你举个例子 哪怕是苏云并不觉得自家老板说的液电碎石会成功，但面对质疑的时候依旧摆出一副护食的架势，坚定的站在郑仁这面打击着敢于质疑他的人。 朱良辰哑然，口罩和无菌帽之间的眼睛与眼角的皮肤有些扭曲，看样子应该是正在压抑着愤怒。 “郑老板，我和老五去想想办法，尽快把液电碎石机借到。”孔主任走过来，肩膀有意无意的撞在朱良辰的肩膀上。 “麻烦主任了。”郑仁依旧在看着片子，似乎对海平面下的波涛没有一丝一毫的觉察。 孔主任拉着朱良辰就走，来到手术室的走廊里，孔主任低声说道，“有安静点的地儿么？” “有个储物间，里面有办公室。” “去办公室说吧。”孔主任道。 两人来到办公室，孔主任回手关门，马上很严肃的说道：“老五，郑老板的诊断、治疗意见，我觉得还是照做的好。” 虽然从字面意思理解孔主任的话很温和，但他的语气相当强硬，还夹杂着一些不高兴。 当年在学校的时候孔老大说一不二，也没人敢不听。但从打毕业开始，他就很少以这种命令的口吻和同寝室的几个兄弟这么说话了。 “老大，咱先不说这个法子行不行，液电碎石的机器我们这儿就没有……而且这么晚了，还得去内镜室，这个……” 当着自家老大的面，朱良辰说起话来直接了一点。但他的态度明显怂了，像是回到青葱少年时。 “你这面要是实在有困难，就办理出院，我直接收了。”孔主任道，“这样总可以了吧，也省得折腾。” 朱良辰哑然。 他知道自家老大不是削自己的面子，而是把所有麻烦都担了过去。 想了几秒钟，朱良辰长长的叹了口气，道：“老大，谢了。还是借机器吧，我给内镜室的主任打电话。” “老五，不是我说你，你看看周春勇。”孔主任言语之中略有点冷厉，“前几天周春勇有个认识人家的孩子，误吸了订书钉。他和医大附院的耿主任做了1个小时，一枚钉子都没取出来。” 朱良辰一句话都说不出来，这件事儿他隐约知道。毕竟是很少见的气道异物，这种八卦很快就在帝都医疗圈传开了。 “郑老板说不用做外科手术，周春勇质疑了么？”孔主任道，“没有！郑老板说什么是什么。后来怎么样？那面手术直播还没开始，手术就已经做完了。” “……”朱良辰低着头，一句话都不说。 “你呀，就特么爱面子。”孔主任叹了口气说道：“我再跟你说件事。” “嗯。”朱良辰用沉默表达自己的抗争。 “前几天有个食管癌术后吻合口瘘的患者，找我去全院会诊。我拖着不去，那手术谁敢有事没事就去做。”孔主任道，“就是个擦屁股的活，干好了没什么功劳，干呲了最后还得背锅。” 都是老大夫，朱良辰当然知道孔老大心里七拐八绕的心思。 “要是从前，我捏着鼻子也得去。坐在主任的椅子上，有些事儿就是得冲上去。但现在不一样喽，有郑老板在，还用得着我么？”孔主任语气里没有自嘲，而是满满的放松。 朱良辰知道食管癌术后吻合口瘘需要下支架，力度、角度都有说法，自己也做过很多例，这种手术难度的确很大，但也就那么回事。 老大不去而是让郑老板去，并不存在腹黑之类的小心思，而只是单纯的觉得郑老板百分之百能拿下来这台手术。 细微之间，朱良辰甚至觉得孔老大在技术层面已经跪了。 “后来郑老板带着一个胃肠的学生上的台。”孔主任知道朱良辰是什么操性，见他梗着脖子，和二三十年前上学的时候挨老师骂是一样的。 虽然心里有点怒火，却还是压了下去，和朱良辰轻声说道。 “学生？还是胃肠的？” “嗯。”孔主任点头，“胃肠的那个学生上台用内镜技术把食道癌吻合口瘘给解决了，郑老板又下了一枚支架，双保险。” “……” 这回朱良辰是真的傻了眼。 内镜技术解决食管癌术后吻合口瘘？开玩笑呢吧。最关键的是郑老板都没出手，而是一个胃肠外科的……学生操刀做的。 什么时候吻合口瘘变成这么简单的“小”术式了，一个学生都能做！ “术后我一直跟踪，今天患者已经拔胸管准备出院了。”孔主任最后一句话把朱良辰心里其他心思都击碎。 把胸管，意味着封堵瘘口没有任何问题，患者怕是已经可以进流食了。 朱良辰这回是真的熄火了。 孔主任说了两件事儿，随后顿了一下，轻轻叹了口气，“老五，那是郑老板！” “你还以为他是我手下的小大夫？还是哪个带组教授？”孔主任摘下口罩，透了口气，“那是郑老板！你看看周春勇，你再看看你！跟你说实话，要不是有我这层关系在，周春勇不好挤兑你，这时候怕是你早都被架起来烤了。” 朱良辰这回是真的软了。 “给刘旭之调到帝都肝胆，有个事业编制，你觉得就已经够了？” “呃……” “周春勇的条件你知道吧，刘旭之我是硬生生要走的，留在这干嘛？看着你被打脸？”孔主任道，“你知道高少杰么？地北省医大附院的带组教授。” “知道。”朱良辰不明白老大为什么提这个人。 “这几天高少杰要回地北省。”孔主任道，“回去办理离职手续。” “……” “去周春勇那，挂一个带组教授的名字，继续留在郑老板医疗组搞科研。现在没明说，我看这个架势，科研搞出来，高少杰就是帝都肝胆的副主任，等着接周春勇的班。” 朱良辰满头黑线。 我勒个去！周春勇这么狠？之前知道他腾出一个副主任的位置，朱良辰还以为是为了挤兑自己，给自己难看。 没想看这傻逼竟然这么狠，直接把郑老板医疗组里干活的人弄成自己的接班人！！！ 朱良辰这回是真的软了，精气神都被抽走了一般。 2711 谨慎的有点过分了 “老五，今儿我叫着郑老板来，一则是给你解决问题；二则是让你们的关系近一点。你可倒好，郑老板说话，你这面就开始质疑。”孔主任叹了口气，“要是心里过不去这个坎，我就把患者带回去，这事儿我帮你扛。可是老五，我问你一件事——面子就那么重要么？” 狭小的房间里一片沉寂，朱良辰低着头，脖颈后的肌肉也不像是之前一样硬邦邦的。他耷拉着脑袋，像是斗败的公鸡一样。 孔主任心里有数，从口袋里拿出手机，却没有拨打电话，而是在手里转着，玩味着。 “老大，我……错了。”朱良辰轻声说道。 孔主任笑了笑，他知道眼前这个朱老五多好面子，能说出这么一句话出来，他内心的天人交战怕是已经打的血肉模糊了。 “刘主任。”孔主任的电话已经打了过去，直接打给泌尿外科的刘主任。 “我是老孔，现在在帝都肝胆救台，郑老板这面现在需要一台液电碎石机，您那面方便么。” “好，我马上找人……我自己去你那面取。”孔主任笑呵呵的说道，随后挂断了电话。 “机器我找到了，你联系内镜室，把患者送去。我去取液电碎石机，回来就直接开台。”孔主任安排道。 “老大，我派人跟你去。”朱良辰道。 孔主任也没拒绝，毕竟自己上岁数了，搬机器这种活还是留给年轻人吧。 …… …… “老板，朱良辰看着就惹人烦啊。”苏云在郑仁身边说道，他没有刻意压低自己的声音。 旁边的护士、技师听的脸色难看的要命。 这特么是肆无忌惮的打脸，虽然没有直接和朱良辰叫板，但那是朱主任让孔主任给拉走了。 “哦，这件事情朱主任做的的确欠考虑。”郑仁道，“下了内涵管，怎么能不催着患者来取出来呢。” “工作做的太糙，患者有时候意识不到风险多大，还是要多说的。”他顿了一下，又补充了一句。 郑仁清清淡淡说的话和苏云满满鄙夷的话语内容是一样的，这两句话像是无形的手，帝都肝胆的人隐约能听到耳光声啪啪作响。 “这话让你说的，话都跟患者说了，还能拉着他非要来做手术啊。”苏云习惯性的怼了回去。 “不是这样。”郑仁道，“算了，这种事儿就不说了。我回去和常悦说一声，类似的……” “你还真是甩手掌柜的。”苏云道。 “和患者沟通是常悦的工作么。”郑仁道，“小冉要去伊美，还有其他人么，物色两个，帮一帮常悦。” 苏云似乎又跳跃思维，没有回答郑仁的话，而是看着片子，问道：“液电碎石，主要是用在超声波碎石无效的前提下。你确定没问题？” “试试看。”郑仁道，“介入的碎石手法有点糙，还没被大家接受、改进就已经被淘汰了。我最近琢磨了类似的情况，正好遇到了。” 苏云瞥了郑仁一眼，无限不屑。 这货就特么会这么说！不是在海城遇到过就是刚好琢磨过，难道他就不能换个说法！ 不过见自家老板的表情与语气，苏云知道手术成功的可能性很大。他开始琢磨液电碎石要怎么做，只是他对这种碎石技术很陌生，一时没什么概念。 哪怕他是苏云。 “我听杨哥和罗主任聊过，说是要进肝内结石的液电碎石机器，好像还没进。”苏云道。 “可以用泌尿外科的机器，原理差不多，操作的时候小心点就是了。超声波碎石已经落后了，等掌握了液电碎石，不知道又有什么高端的技术冒头出来。”郑仁依旧保持着老姿势，看着患者造影的片子。 这倒是，苏云看着片子，心里还是有些不确定液电碎石到底会不会把塑料内涵管打碎。 不过要是把它当做是结石的一部分似乎也可以。 苏云想着手术的过程，按照老板的思路琢磨下去，似乎也有点搞头。 过了几分钟，朱良辰快步走了回来，站在郑仁的身后轻声“汇报”情况。 随后患者转到内镜室，准备ERCP下进行碎石治疗。 1个小时后，液电碎石机器拉回来，把朱良辰的助手累的够呛。虽然碎石机上有轱辘，不用一直扛着，但上下车的时候也是相当吃力的。 郑仁刷手，朱良辰跟在一边，轻声说道：“郑老板，我给您配台。” “嗯。”郑仁点了点头。 “我没接触过，要是哪做的不够，您只管说。”朱良辰道。 郑仁笑了笑，刷手、穿衣服。朱良辰抓紧时间去准备术区，做足了一个小大夫的本职工作。 扫了一圈患者周围的物件，郑仁着重提出所有金属物品要与患者隔离。 毕竟是液电碎石，要连电的。一个不谨慎，患者成为导体，那就操蛋了。 检查了三遍，确定患者身边没有金属物，也和手术台的金属隔离，这才准备手术。 谨慎的有点过了，朱良辰下意识的腹诽了一句，但随即想起孔老大说的话。 患者全麻，郑仁开始下ERCP管道。 朱良辰看着郑老板操作ERCP，熟练的一逼，心里也有些惊讶。刚刚孔老大说的内镜治疗食管癌术后吻合口瘘，朱良辰心里多少还是有些不解。 可是现在看郑老板的操作，他似乎明白了。 介入手术可以说是微创手术，能做到很多外科手术做不到的，但操作起来和内镜完全不一样。 郑老板从外科到介入，又学习内镜手术，这一系列动作看上去不经意，其实隐含着一个大趋势——手术创伤越来越小。 为了治疗疾病，人们开始研究药物与手术。为了更好的康复，手术从最开始的粗糙、鲜血四溅到现在波澜不惊。 看着郑老板下ERCP的过程，朱良辰有一种已经要被时代淘汰的感觉。 就在他愣神的过程中，郑仁已经完成了操作。 这段操作难度对郑仁来讲难度并不大，大的是之后的碎石。 “苏云，5F电极给低功率，70V。”郑仁道。 “好咧！” 2712 小心、耐心、专心 通电后，在内镜直视下，胆道里的结石碎裂，分出来几枚小的结石碎片。 7F抓取钳像是郑老板的手指一样灵巧，开始逐一抓住碎片并取出来。 “50V。” “45V。” 郑仁继续下着医嘱。 液电碎石的频率给的极小，有很多时候甚至通电一次连一点点结石都打不碎，要三五次才能做到看起来很简单的一个操作。 谨慎的有点过分了，朱良辰心里还是情不自禁的想到。 郑仁就像是孩子玩积木一样，细心的、一点点的用电流形成的能量场一点点把内涵管周围的碎石“剥离”。 朱良辰虽然站在助手的位置上，可是他真的没什么能做。除了扶一扶7F抓取钳的导丝，别的根本不用什么。 郑仁像是一座山似得站在患者面前，眼睛紧紧的盯着屏幕，一眨不眨。他的身影让朱良辰觉得有些压抑，心里燥的慌。 而就在郑仁这种谨慎细致到了极点的操作下，胆管里的棒棒糖开始破碎，抽丝剥茧一般的变成碎石，又被抓取钳取出来。 10分钟…… 30分钟…… 1个小时…… 3个小时…… 郑仁稳稳的做着手术，一点都不着急。 朱良辰却累了，不用他做什么，可是光是笔直的站在手术台前也累不是。 双腿跟灌了铅一样，涨乎乎的难受。尤其是郑老板的背影像山一样压在心头，让朱良辰连喘口气都觉得费事。 这手术做的……也太小心了吧，朱良辰叹了口气。只是腹诽两句，再多的他就一点都不敢做了。 郑老板专注而认真，苏云也是一样，朱良辰觉得自己就像是一个小透明一样，根本没人在意自己的感受。 要是从前，朱良辰肯定会觉得自己受到了侮辱，再怎么说自己也是帝都肝胆的主任。 可是今天，孔主任一席话让他顿开茅塞。 周春勇都已经做到了极致，自己连站台的力量都没有了么？朱良辰轻轻吁了口气，把注意力又转换到ercp的屏幕中。 郑老板做了3个小时的手术，通电的电流高低不定，但目的很明确——电流就像是无形之中的手一样，把胆道里的内涵管周围附着的结石给打下来，再钳夹出去。 无形的电场与有形的7F抓取钳就像是一双灵巧无比的手似得，一点点把结石从内涵管上剥离下来。每一步都做的小心翼翼，生怕出了什么纰漏。 朱良辰有些恍惚，他觉得郑老板像是最牛逼的工匠大师，正在雕刻一个稀世珍品的瓷器，每一个操作都极为小心、耐心、专心。 随着时间的推移，内涵管大概的形状出现在内镜的视野里。 朱良辰知道，郑老板是拿内镜技术当做外科手术一样的去做。 钝性分离，手感，这些朱良辰在闲聊的时候都有了解，只是郑老板用液电和抓取钳把这一切都呈现在眼前的时候，朱良辰还是觉得太神奇了。 如果说之前孔老大说的那一切他还有一丝怀疑，那么此时朱良辰已经彻底跪了。 尤其是看到内涵管断裂的位置的时候，郑老板更是小心翼翼的把液电的电压降到了30V，连续多次电击才把上面的结石给“敲”下来。 朱良辰更是跪的彻底。 什么是本事？做到别人做不到的就是本事。郑老板不仅手法细腻，耐心更是惊人的好，他像是不知疲倦一样，一点点的“敲”结石，完全看不出来有什么急躁的情绪。 朱良辰能感受到从郑老板身上传来的冷静、冷漠甚至可以说是冷酷的情绪。 在他眼中，除了胆管里的结石之外，其他都不存在。 又过了一个小时，朱良辰觉得自己的眼睛已经有些花了。郑仁忽然说道，“差不多了，30V电压连续给5次，我试试看。” “嗯。”苏云的声音也没有之前那么跳脱，而是沉稳了许多。不知道是疲倦了，还是被自家老板的耐心震撼到。 “给电。” 郑仁摆好位置，沉声道。 啪啪啪的声音隐约在朱良辰的耳边回荡，他像是能听到胆管里的电场作用声音一样。 抓取钳稳稳的含在内涵管上，随着郑仁微微一动，内涵管——动了一下！ 成了！朱良辰心里没有松懈、高兴，相反的却很紧张。 从胆管到十二指肠大RT的位置，还要穿过肠道、胃、食管再拉出来，那枚已经14年的内涵管能承受住这么遥远的“旅程”么？ 只要一碎，接下来要怎么办？朱良辰不知道，他能做的只是默默的看着。 已经看不清原本形状的内涵管被郑仁无形的手“修建”的比朱良辰意识中粗了一些，但很光滑，最起码没有坚硬的突起划伤胆道。 抓取钳的作用下，内涵管被一点点的拽出来。 朱良辰屏住呼吸，看着内涵管被周围的胆汁包裹，像是漂浮的一块木头一样，缓缓前行。 有时候ERCP的镜头视野不是很清楚，为了找到视线，镜头上下微微移动着。 每每ERCP的镜头一动，就像是天翻地覆一样，朱良辰觉得自己有些恶心。 甚至看着看着，他都不知道郑老板用抓取钳拉着内涵管走到了什么位置。 手速、视野，完全超出了朱良辰的理解、接受范围，但他还在努力的看着，心里默默的念叨着千万别再出事儿了。 可是因为看的太仔细，尤其是ERCP镜头上下纷纷的那股子劲儿，让朱良辰很是不舒服。胃里面翻江倒海的，像是……晕车的那种感觉。 郑老板是在找角度看清楚内涵管的行走路径，这一点朱良辰知道。可是他不知道的是郑老板到底是怎么操作ERCP设备，抵消了肠道蠕动的影响……呃，已经过了十二指肠大RT了么？ 朱良辰愕然发现这一点。 眼前的视野猛然清晰了起来，已经过了幽门，到胃部了。 他是怎么操作的？ 哪怕朱良辰站在郑老板身后，占据了最佳的观台位置，眼睛一眨不眨的看着，却依然没有看明白郑老板的操作手法。 贲门，食道，随后整个ERCP管道取出来，一枚颜色古怪的东西被拉了出来。 2713 脱离地心引力的强大（盟主火舞、恋心加更4） 郑仁把那枚内涵管轻轻放到无菌单上。 真的完完整整的取出来了，14年前下进去的内涵管真的取出来了！ 朱良辰难以置信的看着那枚像是化石一样的内涵管，脑海一片空白。 在他看来哪怕是郑老板能做到这一点，也绝对不会如此完整的取出，甚至术中连个小出血的意外都没有。 一切都在几个小时的“精雕细琢”中不知不觉的完成，手术做的已经完美结束。 朱良辰看着那枚取出来的内涵管，根本想不懂这玩意是怎么从胆管里一点点的取出来的。甚至手术他从头跟到尾，如今回想起来，自己还是一点头绪都没有。 “郑老板，您这手术做的……”朱良辰涩声说道。 郑仁没和朱良辰交流，而是看着麻醉师，“醒吧。” “哦，哦。”麻醉师也才反应过来，马上开始给患者推药。 朱良辰拿了一把钳子，准备看看这根被泥沙样结石覆盖的内涵管。这时候回忆起来郑老板做手术的时候一点一滴的细节，朱良辰似乎感悟到了什么。 原来当时一个不起眼的小操作，里面蕴含了那么多的意思。利用液电释放的能量，把它变成了无形的刻刀，一点点的把结石磨平。 不说别的，光是这份技巧，就让朱良辰叹为观止。可想是想，真要他做却绝对做不到。 朱良辰手里拿着止血钳子，想要把内涵管夹起来仔细看看郑老板刚刚手术的细节。 可是止血钳子刚刚搭上，还没等朱良辰用力，无声的裂纹出现，他所钳夹的那一段就被“掰”下来一块。 呃……自己没用力啊，朱良辰恍惚的想到。光是是止血钳子夹一下的力量都不行么？那刚刚郑老板是怎么取出来的？ “别动了，让患者家属看一眼。”郑仁淡淡的说道，随后转身撕掉无菌衣。 本来做ERCP可以不用刷手，穿无菌衣的。但郑仁还是穿了，这个细节朱良辰也注意到了，只是他到现在还没来得及想是为了什么。 “郑……郑老板。”朱良辰问道，“患者回去，用什么特殊治疗么？” “保肝、减黄、抗炎，别的暂时不需要，对症就好。”郑仁一边往出走，一边说道：“朱主任，没事的话我先走了。” 朱良辰怔了一下，他连忙把手里的止血钳子放到手术台上，跟着郑老板出手术室。 这是半夜来救台，最起码的客气、尊重还是要保持的。更何况之前孔老大交代过，怎么能让郑老板就这么走了。 追着那道如山般的身影匆匆出了手术室，朱良辰看到郑老板摘掉口罩，正在和孔主任说话。 “主任，我这面没开车，机器明天过来取吧。” 前面说了什么朱良辰没听到，只听到了一个尾巴。 “不用你们操心了。”孔主任笑着说道：“手术做的不错，郑老板手艺见涨。” “主任，您就别开玩笑了，都是基本操作，没什么难度。就是内涵管太脆了，不敢做的太快，您辛苦了。”郑仁笑着说到，“那我和苏云先回，您不顺路，就不搭您的顺风车了。” “行啊，这都后半夜了，早点回去休息。”孔主任也没挽留的意思，笑呵呵的说道，“明天还有手术，快回吧。” 说着，他拍了拍郑仁和苏云的肩膀，温和说道。 朱良辰心中腹诽，孔老大还真是一点都不客气啊。 他见郑仁和苏云直接离开，也没和自己打招呼，顾不上不高兴，就要追出去。 可身形一滞，被孔主任抓住了。 “别去了。” “老大……” “郑老板平时不喜欢出门应酬，今儿也晚了，改天我张罗。”孔主任淡淡说道。 朱良辰愣了愣，最后颓然点头。 把患者送回去，朱良辰把孔老大按在自己的办公室，说什么都没让他走。郑老板不敢拦，自家老大却没那么客气。 等过了半个小时，患者清醒后一切平稳，朱良辰这才放心回来。 “老大，你把车扔这儿，咱俩出去吃口饭吧。”朱良辰道，“手术做到这个点，我都饿了。” “不吃了，我这身体有熬不住喽。”孔主任笑道：“你想吃，什么时候有空什么时候去家里吃，又不是不认门。” “行啊，明天……今天晚上我拎酒去，咱俩好好聊会。”朱良辰想起现在已经是后半夜了，改口说道。 孔主任意味深长的看了朱良辰一眼，悠悠说道，“老五啊。” “嗯。” “去年我去海城市一院考察郑老板，准备把他调到912的时候，他的手术做的可没现在好。”孔主任道。 朱良辰点了点头，他能看出来郑老板正在以飞快的速度在技术领域向前奔跑。这是超出地心引力的奇迹，根本没法想象。 甚至朱良辰都觉得自己已经看不见郑老板的背影了，眼前只有蓝色无菌单上的那枚化石一样的内涵管和自己用止血钳轻轻一碰就掉下来的碎片。 真特么的，他是怎么做到的！ “从前的经验都用不到郑老板身上，还是周春勇眼睛毒，身段放的低。”孔主任道，“老五你多和周主任学学。” “嗯。”朱良辰认真点头，从前放不下的事情现在多少也都放下了，“老大，要说眼睛毒还得是您。” 孔主任微微一笑，说不出的自矜与骄傲。 当时自己力排众议，甚至舔着老脸去找严院长和袁副院长，死活把郑老板从海城那个鸟不拉屎的小地儿给调过来。为此，还找了几名住院总去交换。 当时下面有异议的人可是不少，虽然当面大家都不说。 但现在看，谁还敢说三道四的，郑老板用实力硬生生碾压出来一条通天大道！ “行了，不跟你鬼扯了。”孔主任打了一个哈气，说道，“回家睡觉，可是熬不住了。刚才看郑老板做手术的时候，我差点没睡着喽。” “老大，我送你回去？” “别扯淡，明天还得来取车，你跟我瞎客套什么。”孔主任说完，打着哈气离开了帝都肝胆。 2714 老家来人 老板，你今天拒绝的太直接了吧，不过我喜欢这种方式。” 走出帝都肝胆，苏云笑呵呵的问道。 “不太喜欢朱主任这个人。”郑仁看着夜色茫茫，轻声说道：“患者本来不至于这么重的，虽然我知道和他的关系不大。” “我也不喜欢他，却不是你说的理由。”苏云笑道，“本来呢朱良辰似乎也不错，可是和周春勇比起来就差了无数光年。” “不一样。” “你不能要求太严格，这种患者我也遇到过，家里穷么，二期手术就没做，以后什么时候犯病那就要看命了。”苏云道。 “嗯，我也知道是这样，就是心里有点不舒服。” “老板，你觉没觉得拿了诺奖之后你的心态有变化？”苏云问道。 “没有。” “我有感觉。”苏云道，“从前你不会轻易的表达自己的不满，而是站在别人的角度上看这种事儿，然后自己做好自己的就可以了。你这是属于能力越大责任越大么？还是说已经有了学霸的苗头。” 苏云说的很隐晦，并没有直面问题实质，但他清晰的指明了一个郑仁自己都没注意到的情绪、心理上的改变。 郑仁楞了一下，他停住脚步。 “还是做鸵鸟吧，做好自己的事情就得了。是不是我从前总喷你是鸵鸟，你觉得要改变一下？”苏云嘴角露出一个很好看的弧线。 郑仁的头微微侧了一下，他注视着苏云的眼睛。 “看我干什么？”苏云皱眉，轻轻吹了口气，额前黑发飘呀飘的。 “没事，有烟么？” “叫车了。” “退了吧，我抽根烟再走。”郑仁说道。 苏云点了点头，把手机拿出来先把滴的车退掉，然后取出烟，手腕一抖一根烟跳了出来。 郑仁拿起那根烟，用嘴唇轻轻的抿着。 火光燃起，光与暗在郑仁的脸上跳动着，像是精灵。 烟雾慢慢升起，后半夜的帝都再如何喧嚣热闹也陷入了一种静寂之中。 两人都没说话，而是默默的抽着烟。 专心致志的抽烟，专心致志的把烟蒂掐灭，扔到垃圾桶里，专心致志的向外走。 苏云滴了一台车，两人沉默的回到家。 家里留着灯，黑子睡眼惺忪的等着郑仁和苏云回来。直到这时候，郑仁觉得不管在哪，还是家好。 …… …… 小石头的病情还算是稳定，这几天勃塔发来的报告看，血液中游离的肿瘤细胞进一步的减少。只是他的咳嗽却没见好，痰非但没减少，反而略有点增加。 清亮的像是水一样的痰，郑仁有些困惑，从术前小石头的情况来看不应该出现这种情况才对。 甚至郑仁还要勃塔那面拍了一段视频，内容就是检查小石头咳出来的痰。 细菌培养阴性，一切检查都是阴性，就像是清水一样的痰，量还不小。针对于小石头的这种情况，勃塔在和郑仁交流之后做了侵入性操作，取病理组织活检，找寻癌细胞并研究新的药物。 这到底是什么郑仁也说不准，本来准备这几天回来的小石头被郑仁留在勃塔。 郑仁还是担心他的身体扛不住长时间的飞行，而且郑仁已经坐不住了，他甚至想要再飞一次德国。 要不是这几天高少杰回省城办理辞职手续，怕是郑仁已经说走就走了。 高少杰不在，鲁道夫·瓦格纳教授不在，郑仁还是很小心的带着林渊和顾小冉做手术。 哪怕现在两人的水平已经都可圈可点，放在地级市甚至是省级医院已经够带组教授的水准，但郑仁依旧不太放心。 上午的手术并没有用多长时间，科室的一切早都走上正轨，各司其职。 下午郑仁坐在自己的位置上，身边放着一堆红线，他一边看着放在腿上的第五版外科学，一边似乎是无疑是的编织着红绳。 “郑老板，有张片子您帮掌一眼。”赵文华走进来，手里拿着一张片子。 “嗯？”郑仁应了一声，编织红绳的手指快速动着，“什么患者？” “老家的一个老同学，一直在家务农，咳嗽了好几年了。”赵文华恭恭敬敬的说道，“拍胸片看着有炎症，再贵的检查他舍不得做。点消炎药最开始有点效果，但这么多年下来效果越来越差。” 赵文华一边说，一边叹了口气，眼角瞥向身后。这种表情和动作意味着……患者是肿瘤。 没办法明说，只能用眼神来表现一下。 郑仁会意，瞄了一眼，有一个年轻人站在门口，略有点局促的不知道是进来好还是不进的好。 他的系统面板很干净，略有点红，估计是长途跋涉来帝都的疲惫导致的。 这人不是患者本人，而是患者家属，郑仁做了判断。 把编好的红绳放到一边，郑仁站起来接过赵文华手里的片子插到阅片器上。 影像上右肺大面积的炎症，诊断肺炎肯定没问题。但只是一张正位的胸部平片，连CT都没有。 “赵教授，只有这一张片子么？”郑仁问道。 “嗯，就这还是孩子催着他爸拍的。老家那面的条件没法和咱们这儿比……”赵文华说着轻轻摇了摇头。 “静点抗生素，后来呢？” “前几天咯血，说是不对，我估计有几毫升。”赵文华道，“只咯了两次，家里人吓坏了，就带着我同学去医院检查了一下。” “以前咳嗽只是静点抗生素么？”郑仁看着门口有些胆怯的年轻人问道。 年轻人蹑手蹑脚的走进来，点了点头，“嗯，在家点几天消炎药就能见好。前两天降温，我爸好像感冒了，咳嗽的又重了。” 郑仁抱着膀看片子，没有打断他的陈述。 “我以为还是老毛病，可能是气管炎犯了，就找大夫在家给我爸输水。但第二天就咯血，把我吓坏了，去乡里做了这个检查。” 只有一张平片，患者还没来，郑仁微微叹了口气。 片子上的确有点问题，郑仁从上衣口袋里拿出笔，点在片子上。 “赵教授，这里我觉得不对。”郑仁沉声道。 (本章完) 2715 肺脏里长石头 这里看着有点模糊，像是实性影像。”赵文华道，“郑老板您觉得是肿瘤吧？” 赵文华怔了一下，很典型的影像学资料，自己只是为了某些小心思这才找郑老板看一眼的，怎么听他的意思似乎不是呢？ 示肺舌叶较大的肿块样实变，与肺叶塌陷相关，左肺门和气管隆突下淋巴结肿大。赵文华又仔细看了一眼片子，排除漏看了什么，再次确定后这才点了点头。 听到肿瘤两个字，旁边的年轻人腿有点软，慌张了起来。 “不是肿瘤。”郑仁道，“仔细……可惜只有一张X光片，这里的影像密度和肿瘤不一样，要更高一些。你看它是不是和骨质有点像？” 赵文华看着白花花一片的影像，努力从其中寻找出来密度不一样的地方。 可是他做不到。 要是正常来讲，在门诊遇到类似的患者，赵文华应该让患者做一个肺部CT平扫，然后发现问题，再做64排CT三维重建。 逐级升高检查的强度后就会发现问题所在。 郑老板的阅片能力比赵文华强了无数倍，尤其是重建能力在这里体现的淋漓尽致。从白花花的影像中郑仁能看出问题所在，可赵文华却不行。 “大夫……” “叫郑教授。”赵文华略有些严厉的说道。 “哦，哦，郑教授，您说是什么？我爸这个不是肺癌吧。”患者的儿子问道。 郑仁摇了摇头，道，“不像是肺癌，结合你说的病史，我觉得是气道结石。” “结石？不是肾里长石头么？”患者的儿子有些恍惚的问道。 他知道的只有肾结石，要是仔细回忆的话似乎也能想起胆结石来。可是气道结石对他来讲太过于陌生，根本没办法听懂郑仁说的是什么。 “emmm，是这样。”郑仁用手里的那管笔点着阅片器，“准确的来讲应该叫支气管结石，好发在右侧。但你家老爷子这个比较特殊，在左侧。支气管结石病又称为咯石症，指在支气管腔或支气管壁中出现钙化或骨化成分，是一种比较少见的临床疾病。” “咯石？咳嗽出来石头？”患者的儿子觉得很难想象那种画面。 “嗯。”郑仁点了点头，说道：“很多人咳出来石头都不会注意，也不会往气管里生长的石头上去想，所以这种病一般来讲都是都是临床检查发现的。” “呃……肺子里长石头了，能这么理解么，大……郑教授。”患者的儿子询问道。 “可以这么说。”郑仁道。 “那是怎么来的？就这么长石头了？”患者的儿子还是不肯信，他用自己的逻辑来判断，这都是不可能的。要不是赵文华就在身边，表现出对这位年轻的郑教授恭敬与信任，他肯定早都火了。 “来源有几点，第一呢是气道异物吸引或感染分泌物构成结石的核心，外周被钙盐沉积而逐步形成结石。简单说，就是呼吸道里进了某种异物导致的，比较典型的就是那种小飞虫吸进气道。” “第二是肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成，临床最多见。但我看影像，应该不是这么来的。” “第三种比较常见的可能是气管的环状软骨脱落……” “郑教授，您是说骨头掉了么？”患者的儿子用自己的理解想了一下，细思恐极。 “可以这么说，但和你认为的不一样。”郑仁点着左上肺的一个小点说道，“这里来看，你父亲从前应该得过结核。” “……”患者的儿子一脸茫然。 现在结核病已经不像是一百多年前了，很多人得了根本没什么觉察，然后就自愈了。 甚至患者自己都不知道竟然还是一名肺结核的患者。 这在临床上很常见，郑仁也没觉得有什么。 他简单给患者家属讲了一下结核病菌怎么作用在气管软骨上的作用机理，导致软骨脱落，造成支气管结石的。 其实郑仁主要是说给赵文华听。 “太具体的就不给你详细讲了。”郑仁道，“回家带你父亲去最近的大一点的医院。” 犹豫了一下郑仁继续说道：“至少是市级的三甲医院，还是去省城吧，这病市级的三甲医院都很少见。” 患者的儿子又要问什么，被赵文华撞了一下，把剩下的话咽了回去。 “郑老板，那面我来安排，你说要做什么检查？气管镜取结石？”赵文华问道。 “嗯，找经验比较丰富的医生来取。支气管结石要是操作不当，并发症还是很厉害的。”郑仁道，“放心就是了，我考虑不是肺癌。” 郑仁最后一句话让患者的儿子放心了，他兴高采烈的拿着片子和赵文华道谢，然后转身离开。 赵文华想要叫住他，看片子的郑老板都没说声谢谢，怎么会这么没礼貌。 但他反应略慢了一点，患者的儿子早都高高兴兴的走了。 “赵教授，你最开始以为是肺癌吧。”郑仁微笑问道。 赵文华面对郑老板的时候早都气馁了，完全兴不起争强好胜的心思，他实话实说，“嗯，我看左下肺的炎症阴影里有高密度影，边缘不规则，有毛刺，认为是肺癌来着。” “那为什么找我看一眼？”郑仁坐回到座位上，拿起红线开始编织红绳。 “因为之前有咯血，血液淤积，血凝块可能会对支气管造成堵塞，形成较高密度影，掩盖支气管结石影，极易误诊为肺癌。我吃不准，原本想要我同学去做个CT看看，但这不是看见您了么。”赵文华笑道。 郑仁编着红绳，也没往深了想。赵文华说话总是说一半藏一半，看见自己了？应该不是这样。他拎着片子从门诊回来，正常来讲是奔着自己来的。 可能是吃不准到底怎么回事，这才找自己看一眼。但这些小心思想起来好累，郑仁不愿多琢磨，继续编着红绳。 “哦，对了。”郑仁想起了什么，和赵文华说道：“因为时间比较长，有肉芽组织增生，气管镜镜下容易误诊为新生物。这时需要先进行活检，排除肿瘤后再做结石摘除治疗” “您不是确诊了么？”赵文华有些不解的问道。 “只是看了一眼，有点想法，说不上确诊。能确诊的只有病理，看片子都是猜。”郑仁说道。 记住手机版网址： 2716 当完住院总，看破红尘 【他们说快写一首情歌……】 郑仁和赵文华扬了扬手，拿出手机。 是苏云打来的，今天下午约着去看苗主任。他今天复查，并没有在912，而是在帝都另外一家医院做的检查。 苏云把泌尿外科的于总给撵走，自己去取的化验单和片子。于总那面忙，今天光是腔镜下肾癌切除手术就8台，都做完得下午下班。 “复查的片子怎么样？”郑仁接通电话后第一件事儿先问了一句情况。 虽然前几次去探望，通过系统面板看苗主任没什么事儿了，但郑仁习惯性的还是把这事儿看的很大。 “没事就好，你在哪呢。” “行，我滴台车过去就行。” “肯定行，我就是没下载软件，看一眼也就会了。” 赵文华听郑老板有事儿，等他挂断电话马上问道：“郑老板，您这是要出门？” “嗯，去看苗主任。” “正好我没事儿，送您去吧。”赵文华很真挚的说道。 郑仁笑了笑，也没客气。 …… …… 于总在忙着。 手术一台接着一台，做的欲仙欲死。 1年的住院总结束，他现在和刘主任一组。虽然手术繁多，可今天8台手术都做完就能下班回家，想想还是挺开心的。 人么，活一个念想，当住院总的时候是真没什么念想。过完一天，接下来还是要在医院住，不见天日的，这是最让人绝望的一件事。 第八台手术，患者送上去，于总开始做术前准备。 严密的核查患者身份，再次问了姓名，和影像片子上的姓名相互对照，等待麻醉师麻醉。 患者入手术室后连接心电监护，于总看着常规心电图??指脉搏氧饱和度??呼末二氧化碳及有创中心静脉压??桡动脉血压监测的数值?? 做的多了很多事情都不用脑子去想，变成一种记忆根植在骨子里面。 扫一眼就大概明白患者现在的情况，习惯性的把正常数值都弱化，没事儿有什么好看的。 一天8台手术，重的放在前面，轻的在最后，这个患者生命体征平稳，没什么事儿。 他坐在手术室角落里的小圆凳上看着麻醉师和护士们在忙碌着。 “于总，这回要找女朋友了吧，我给你介绍一个啊。”巡回护士半真半假的说着。 于总笑了笑，“没房没车，我是标准的凤凰男，还是别介了。” “你是912的医生，不怕找不到条件好的女朋友。” “和条件没关系，主要分歧在于性格。”于总对于这事儿想的明白，这时候正好随便聊聊，打发一下寂寞的时间。 手术间歇期，主任能去麻醉科的值班室随便躺着歇歇，或者下去在自己的值班室歇20分钟。可是于总就没这么好的待遇了，不过毕竟年轻么，这点劳累还是不在乎的。 “不是户口和现金流的问题，是奋斗型和随遇而安型的性格冲突。”于总道，“这几乎是所有我这样的凤凰男的困扰，所以么就别想着女大三十送江山的美事儿了。” 上次和郑老板做的九节鞭的手术让于总深深的记住了女大三十送江山这个词。 “呦呵，于总还琢磨这么多啊。”麻醉师微笑着说道，“你怎么这么少年老成，还想性格。我在你这个年纪，只要是盘亮条顺就可以了，性格什么的再磨合。” “嘿。”于总笑道，“盘亮条顺那有啥用，当一年住院总什么都看开了。” “别人当住院总，都是看老母猪都眉清目秀的。你可倒好，这是看破了红尘？”麻醉师问道。 “没事就琢磨呗，闲着也是闲着。我以前也相过亲，我和女孩儿都觉得挺有眼缘的，但对方父母不同意。门当户对，其实也挺有道理。” 麻醉师一边和于总扯淡，一边和他的助手忙叨着。 全麻诱导气管插管后，患者予以潮气量控制模式机控呼吸，静吸复合维持麻醉深度。 “刷手摆体位吧。”麻醉师说道，“赶紧的，做完下班回家。你们老刘的水平可是要比苗主任差好多，这要是苗主任在，手术早都完事儿了。” 于总没说话，这种事自己什么都不能说。说刘主任水平不好？那不是自己给自己找不自在么。说他水平好？那就有点昧良心了。讲真，刘主任的水平是不错，但比苗主任还是差了一些。 尤其是涉及到肾移植的时候，前几天做了一台自体肾移植的手术，刘主任明显经验不够丰富，7个半小时才下来台。 不过术后恢复的还不错，能做下来就行，估计以后自己能上手肾移植的时候也会经历这一切。 这还是平时苗主任比较放手，做肾移植的时候并没有把所有机会都留在自己手上，还是会带着其他带组教授一起上呢。要是苗主任把的死一点，不给其他人机会，刘主任现在都不会做。 心里乱糟糟的想着，于总去刷手、铺单子。 铺好单子后，于总说道：“修哥，叫主任上来吧。” 这时候开始做好手术前准备，怎么也得十分钟，正好刘主任上台刷手，一切严丝合缝的，完美至极。 患者是左侧卧位，要做右肾癌的手术。于总最后核查了一遍，又和麻醉师核对了一遍，铺好单子静静的等刘主任刷完手上台。 “小于，插气腹针吧。”刘主任说道。 “好咧。” 患者左侧卧位，右侧腋中线髂嵴上插入气腹针，置入10mm曲罗卡建立二氧化碳气腹，气腹压力为15mmHg?? 随后在腹腔镜直视下腋前线肋缘下和腋后线肋缘下置入另两个套管?? 做好之后，刘主任上台，两人开始手术。 刘主任的水平也不低，刚刚麻醉师只是略抱怨一下。一天8台手术，还是连台做，没法给他两个手术台，下了这个上那个，能做完就不错了。 打开肾周筋膜和肾周脂肪囊进行游离，刘主任操作细腻，游离的顺畅。本身这个患者年纪就不大，没有高血压、冠心病等并发症，原有病灶也比较单纯，属于好做的患者。 分离肾门，暴露肾动静脉及肾盂?? 顶点 2717 莫名其妙的血压骤降 手术好做，过程顺利，大家情绪也比较放松。 “小于，给你介绍个女朋友啊。”刘主任一边做着游离，一边问道。 “……”于总是真的很无语，最近自从不当住院总之后给自己介绍女朋友的人暴涨，可是自己暂时是真的没什么想法。 这玩意都是缘分，介绍什么的于总觉得根本不靠谱。 “主任，于总刚才说了，要盘亮条顺的。”麻醉师笑着说道。 于总也没解释，这是一个善意的玩笑，大家都是说着玩的。至于刘主任说的介绍对象的事儿，估计也是有枣没枣打三杆子再说的典范。 随口敷衍着，于总专心一只手扶着光源，要把术者的术区照亮。腔镜手术助手的工作和正常手术一样，暴露术野，术者手术怎么舒服自己怎么来就是了。 说好做也好做，于总跟着做了几百台腔镜手术，助手这一关算是已经过了。 暴露肾动静脉及肾盂，刘主任有条不紊的游离着组织内的结构，把正常的生理解剖都弄清楚。 这是很重要的，做手术不能有副损伤，什么都看不见冒懵做可是不行。 “刘主任，上周末去飞刀做的顺利不顺利？”巡回护士这时候闲下来，坐在一边有一搭没一搭的聊着。 “还行，那面准备的挺充分。”刘主任说道：“现在的手术，可不敢随便做喽。前几天不是刚有人被投诉说是飞刀钱算是红包么，这周的手术都让我给拒绝了。” “拒绝了？大几万呢。” “没办法，总不能顶着风上不是。”刘主任道，“不过那面的关系还是要维系一下，我给留了床，让患者自己过来住院，排台手术吧。” “你说这事儿闹的。”巡回护士说道，“从外地折腾过来，住院费报销什么的都不说，一个患者至少2-3个陪护，这些人在老家不花什么钱。可是来帝都得住吧、得吃吧、每天就算是坐地铁，住院来回至少5天，费用凭空涨了一倍。” “那怎么办，老老实实的别当了出头鸟。”刘主任道，“早晚得遇到这种事儿，现在都算是迟的了。我看也没怎么处理，估计再过一段时间就又能跑了。” “刘主任，您身子骨还行吧，跑飞刀累不累。” “累，但挣钱不是。”刘主任笑呵呵的说道，“我还没到不出帝都的程度呢。郑老板怎么样，不也间断的去跑飞刀么。” “郑老板跑飞刀那点钱都不够塞牙缝的，人家社区医院一百张床位，现在已经彻底开起来了。”巡回护士说道，“我下班路过社区医院，里面看着人气很旺。” “那倒是，不过我这种普通的大夫怎么能和郑老板比。”刘主任道，“郑老板身边的那个进修医生，高教授都要去帝都肝胆了。” 说话中，刘主任把自己的姿态放的很低，能让912的大主任说自己是普通大夫……于总在心里咂舌。 “啊？高教授不说是郑老板老家省城的医生么？” “去郑老板那相当于镀金，有半年时间就够，还不得到处追着要。” 正说着，一根异常增生的小毛细血管破裂，血一下子占据了屏幕上的视野。 于总和刘主任都没慌，这种事情很经常见到。做手术哪有不出血的道理，谁都没办法避免这种小事情。 镜头向后，暴露出血点，于总按压小毛细血管，刘主任很快把血管出的血止住，吸引器吸干净腹腔内残留的血，继续手术。 刘主任麻利的使用Hem-o-lock夹闭肾动脉，检查了一下，没什么事儿。 “刘主任，你们都不能出去飞刀了，是不是咱们这面手术就该多了。”巡回护士问道。 “不会的。”刘主任道，“三甲医院不让加床，就那么点床位，谁都没办法，慢慢的排着吧。” “国姐退休后在医院对面开了一家小旅店，每天也没什么事儿，收入比上班都高。我前几天和国姐聊了几句，听的好羡慕，也想弄一家。” “别扯淡了，还不够操心的呢。光看人家吃肉，没看人家挨打。小旅店什么人都有，就你这脾气去了不到1周就得被气出心脏病来。” “这倒是，国姐说活儿也的确不好干……” 时间到了3点半，眼见着手术做了一半，估计不会耽搁多久下班时间，大家的心情都很好。 欢快的氛围下，手术似乎变的更简单了几分。 只是聊着聊着，麻醉师不说话了。 有创血压在20秒之内迅速的下降，监护仪已经开始报警。不光是有创血压，连带着脉搏杨都从99%降到了81%。 他迅速开始查看链接导线是不是出了问题，手术做的顺利，除了那根小血管之外没有其他副损伤，不考虑是手术打击来的。 除非切断肾动脉或者下腔，否则的话血压都不会波动的这么剧烈。 麻醉师的第一个念头就是监护仪出了问题。 简单查看了一下，没事！ 这时候呼吸机上的显示的呼气末二氧化碳数值已经从38mmHg下降为14mmHg。 心电图呈室性心动过速，122次/分。 听到滴滴滴的报警声不断，刘主任先看了一眼术区，干干净净的，他随即看向麻醉师。 “怎么回事？” “刘主任，稍等一下。”麻醉师马上站起来，开始给药并迅速琢磨问题出在哪里。 手术台上的刘主任和于总也没闲着，于总移动手里的镜子，检查了一遍，没看到有持续性出血的位置，腹腔里干干净净的，刘主任的手术做的还是一等一的水准。 这是怎么了？！ 没发现问题要比发现问题还可怕！ 于总一下子就懵了，冷汗瞬间冒出来，打湿了无菌帽，连隔离服都被打透，黏糊糊的粘在身上，只是于总根本没注意到。 他努力的去想到底发生了什么事情，术前好好走上来的患者怎么说不行就不行了呢？！ “导线没问题，不是干扰来的。”麻醉师的助手又迅速查看了一遍导线，没发现有事儿，便汇报道。 麻醉师也愣住了，他眼睁睁看着心率进一步上升，尖锐的报警声音像是要把耳膜给刺破了一样。 顶点 2718 如果再回到从前（盟主火舞、恋心加更5） 时间已经不以天计算了，也不以小时计算，而是以秒来计算。 一秒一秒的时间流逝，患者的有创动脉血压很稳定的不断下降着，心率到了150次/分以上就不再剧烈的变化。 可是这种心动过速已经很吓人了，不知道什么时候就是一个断崖式的下跌，可以宣告患者死亡。 血氧饱和度降到了66%左右，氧和不够，麻醉师已经开始改100%纯氧呼吸机通气。 在纯氧的作用下，血氧饱和度短暂上升之后又坚定不移的下降。 “刘主任，是气体栓塞了吧。”麻醉师有些慌乱，他能想到的可能都被排除，只剩下这个死亡率巨高的诊断。 要是气体栓塞就操蛋了，麻醉师说这话的时候声音都是颤抖的。 刘主任看了一眼，Hem-o-lock被放置在肾静脉的分叉口完全夹闭肾静脉，并没有存在建立气腹的时候大量二氧化碳顺着静脉，由压力差进去血液循环的可能。 他否定了麻醉师的说法，但还是谨慎的立刻停止二氧化碳腹腔内充气，拔出曲罗卡解除气腹?? 可是患者的情况依旧没有任何改变，抢救用药已经给了一遍，监护仪上显示的生命体征依旧在下降。 “给苗主任打电话。”刘主任沉声说道。 巡回护士怔了一下，时间似乎回到了半年前。不管出什么事儿，只要给苗主任打电话就能解决的那个时候。 不过她没有犹豫，也没管苗主任现在已经退休了，而是马上拨通了苗主任的电话。 …… …… 苗主任在家里坐着，和郑仁、苏云闲聊八卦。 天南地北的聊着，只是不说医疗。干了一辈子了，这时候已经解甲归田，就让那一切离自己远去吧。 “苗主任，我妈在家也跳广场舞，我就想不懂有什么好的。您给我讲讲，到底好处在哪。”苏云道，“怎么就风雨不误呢，老头老太太就那么得意这玩意。” “大家在一起凑热闹呗。”苗主任笑呵呵的说道，声音里中气十足，他已经基本完全恢复了。除了骨折断端导致走路的时候有点小问题，其他都没事。 “在家一天也没什么事儿干，闲着也是闲着。” “我家有条狗，要不您没事儿帮我遛遛狗？顺便盘它。黑子抗震救灾的时候腿坏了，跑不快，您也别担心，和您着腿脚有一比。”苏云笑着问道。 苗主任刚要笑骂一句，电话响了起来。 他背靠在沙发上，悠闲自得的拿起手机。看了一眼，是手术室的电话，整个人猛的坐直，脸上的笑意掩去，只剩下威严与肃穆。 “怎么了苗主任？”苏云问道。 苗主任摆了摆手，没有回答苏云的话，而是直接接通电话。 “怎么了。”苗主任沉声问道。 电话那面传来哇啦哇啦的声音，很急促、声音很大，郑仁和苏云都听到了一些片段。 呃……手术术中患者情况不好？！ 两人相互对视一眼，要是在912的话，怕是这时候早都飞奔去手术室了。 但现在在苗主任家，等滴来一台车，再赶到医院，黄瓜菜都凉了。 泌尿外科，下午有腔镜下肾切除的手术，是碰到不应该碰的血管了么？ “视频，我看看患者情况。”苗主任听完简单的介绍后沉声严肃说道。 电话挂断，苗主任见郑仁和苏云眼睛直勾勾的看着自己，便解释道：“腹腔镜下做肾切除，忽然血压、心率不稳，血氧饱和度迅速下降。” 真是这样！ “碰到血管了？”苏云问道。 “不应该，要是碰到血管止血就完事了。”郑仁道，“估计是莫名其妙出现的情况。是迷走神经反射导致的？” 苗主任微微摇了摇头，“肾切除手术迷走神经导致的心脏骤停不多见，一般用药就好。” 刚说到这里，微信视频的声音响起，苗主任接通了视频请求。 “主任，患者……”视频里传来刘主任的声音，他拿着手机，画面对准了腹腔镜的电视屏幕，“没有出血，患者血压心率……” “心脏停了！心肺复苏！”麻醉师大声的吼道。 郑仁和苏云迅速围到苗主任身边，看着画面。 心率断崖式下降，血氧饱和度52%，呼吸机、监护仪上报警声不断，哪怕是在家里看到这一幕三个人身体里都自然而然的分泌出来大量的多巴胺与肾上腺素、糖皮质激素。 “麻醉师调整一下手术台，头低脚高位。”苗主任说道。 但画面那面乱糟糟的，麻醉师在推药，于总在做心脏按压，因为还没找出来问题所在，大家慌得一逼。 “麻醉师！小刘，调节床位，头低脚高位！”苗主任提高音量，不容置疑的说道。 很快床位调整了一个角度，按照苗主任说的那样更换了体位。 肾上腺素、异丙肾上腺素、西地兰，一条条静脉注射的指令在苗主任的嘴里说出来，视频那面执行着医嘱。 就像是一只无形的手把时间拨回，再一次回到从前，此时苗主任站在手术室里主持着抢救。 “苗主任，您考虑是……” “建立气腹，导致的气体栓塞。”苗主任很肯定的说道。 要是郑仁在场，可以用系统面板进行判断；要是没有苗主任，郑仁估计要琢磨一段时间才能确定。 毕竟建立气腹导致的气体栓塞是那么的罕见，最起码郑仁自己做普外科的腔镜手术时没有遇到过类似情况。 腔镜肾切除，郑仁迅速在脑海里寻找着类似的资料。 对肾脏疾病的患者来说，腹腔镜肾切除术是微创且安全有效的外科治疗手段，但因需要建立气腹，不可避免存在气栓的风险?? 气体栓塞的发生率非常低，大约为0.002%~0.02%，一旦发生其致死率却可高达50%?? 回顾文献，目前为止只有5例腔镜肾脏手术发生气体栓塞的报道?? 姜，还是老的辣，估计是苗主任遇到过类似的情况，看一眼就知道发生了什么。 毕竟苗主任是国内最早一批用腔镜做手术的外科医生，什么情况没遇到过。 顶点 2719 宝刀不老 “找人做经食道超声心动！”苗主任继续说道。 苏云已经拿起了手机，电话打到老贺的手机上。老贺已经在准备下班了，哼着小曲，坐在值班室里抽着烟。 接到苏云的电话，老贺也没问到底出了什么事儿，他只知道是泌尿外科的手术，要马上做经食道超声心动。 老贺的B超水平相当高，是为数不多能用超声判断气胸的医生之一。这种技术是为数不多能当着郑老板吹一下的技术，他没想到救台的时候也会想起自己来。 推着床头超声心动的机器，老贺一溜小跑进了手术室。 手术室里忙作一团，怪异的是老贺没见到郑老板和云哥儿。而泌尿外科刘主任手里拿着手机，不断的变化角度，在手机里传出来苗主任指挥抢救的声音。 我去……老贺先是怔了一下，随即心里透亮，马上意识到发生了什么。 这是刘主任懵逼了！ 多少年形成的习惯，在遇到问题后自己没办法解决，第一时间找大主任来。 生死危机时刻，刘主任都忘记了苗主任已经退休，从临床一线大主任变成了一位天天跳广场舞、悠然养老的老人家。 手机里传出来的苗主任的声音依旧沉稳，满满的霸气与不容置疑的气息。 郑老板和云哥儿呢？老贺把床头超声心动机器推到患者头部，借机看了一圈。 没人！ 先不管了，云哥儿说做经食道的超声心动。 老贺迅速将经食管超声探头送入病人口中，避开气管插管，克服于总在做胸外心脏按压的干扰，把探头送到食管里。 “于总，停20秒！”老贺大声的吼道。 “小于，停20秒，麻醉师做超声心动。”苗主任的声音传来，于总机体里蕴含的记忆让他第一时间就停住了胸外心脏按压的动作。 “右心发现气体！左心也发现气体！”老贺迅速扫了一下，看到心脏里的气体，向手机视频中的苗主任报告后留了影像，便把探头取出来。 “右侧塞一个小海绵垫！”苗主任的声音传来，“继续按压，间断心肺复苏。中心静脉导管……” “苗主任，这段我来。”郑老板的声音在视频里传出来。 老贺心里透亮，但是他没有过多去想郑老板为什么在苗主任家，而是迅速把床头超声心动机器推到一边，在柜子里找到中心静脉穿刺套件，迅速来到患者身边。 患者头部已经挤了很多人，老贺也不解释，硬生生撞开一片天地。此时手机响起，他在穿刺前拿出手机，打开免提，放到一边。 “老贺，做中心静脉穿刺。”郑老板浑厚、稳重的声音传来。 老贺心里一稳，一边准备穿刺，一边说道：“马上，22秒！” 他采用的是改良后的锁骨下中心静脉穿刺的办法，在右锁骨中心垂线与胸锁关节水平线相交点找到最佳穿刺点，针尖指向甲状软骨下缘进行穿刺。 进入后中心静脉导管向下延伸，一直进入右心。老贺对自己的技术相当有信心，22秒，分毫不差。 “有气锁效应，进去后抽吸，能感受到压力。”郑老板的声音在手机里传出来。 虽然说的都是老贺知道的，但他没来由的心里更稳了几分。 “已经进入右心房。”老贺道，“正在抽气体。” 不断试探，因为有气锁效应，注射器抽动的并不顺畅。 气锁效应又叫气锁现象，是一种在流动液体中，气体因液体内不同压力造成的的一种阻塞现象。此现象通常发生在管路间的高点，是一般离心式泵抽不到液体的原因。 老贺一点点的试探，忽然手里的注射器微微一动，移动了一小段距离，大约有5ml左右。 “郑老板，抽出5ml气体。”老贺迅速把血和气体抽出来，一边和郑仁汇报。 “继续，刚刚看超声心动，心室腔里还有气。” 郑仁拿着手机说道。 “老板，心房有气儿是正常的，我一直没想懂心室里为什么会有气体。”苏云站在一边问道。 虽然不在手术室，但依旧能感受到那股子充满了肾上腺素与多巴胺的气息。 郑仁摇了摇头，道，“案例太少，我也不太清楚。现有的案例表明绝大多数都是双腔积气，而且都没有右向左分流的先天性疾病。” 反常空气栓塞是吸收入静脉系统的气体最后进入动脉系统? 它通常发生在有心脏右向左分流的患者，积聚在右心房或者右心室的气体经过右向左的通道进入左心系统，造成冠状动脉或者脑动脉栓塞? 这是一个疑问，现在在急诊抢救，两人也都很有默契的没有继续谈论这个问题。 老贺的操作是过关的，甚至溢出不少。很快左心的气体也被抽出来，导致心脏骤停的问题被解决了。 大约20分钟的持续胸外按压及间歇性除颤后，患者的血流动力学及呼吸功能趋于稳定? 苗主任长出了一口气，手机放到一边，背靠在沙发靠背上。郑仁看他的表情，没有疲惫，只有紧张、兴奋的急诊抢救后的舒缓与愉悦。 “苗主任，累不累？” “不累。”苗主任笑道，“隔着手机指挥抢救，我这个老头子还是第一次遇到。” “宝刀不老！”苏云伸出拇指，赞道。 “腹腔镜导致气体栓塞从前遇到过一次，当时我都懵了，一边抢救一边琢磨。不过那次是我操作失误，很容易就想到了二氧化碳进入血管。做了对症治疗，患者术后没什么并发症，几天就出院了。” “多少年前的事儿？”苏云问道。 “上个世纪末了。”苗主任道。 “那时候刚开展腔镜手术吧，您就遇到气体栓塞了？怎么没写个案报道？”苏云好奇的问道。 “个案报道……写了。”苗主任道，“我琢磨这个个案应该很少见，连中字头的期刊都没投，直接找了柳叶刀。可惜，我英文一般，格式什么的也不太清楚，最后就不了了之了。” 原来是这样，郑仁笑了笑。 “主任，您身体怎么样？”刘主任的声音从手机里传出来。 2720 抓住最后的……刀片 “我没事。”苗主任道。 “主任，您来帮我看看？”刘主任低声说道，“患者现在情况已经平稳了，可我还是担心……” “好。”苗主任毫不犹豫的答应下来，仿佛他还是912泌尿外科的主任一样。 听到苗主任答应后，刘主任心里有了底。 挂断视频，刘主任看着患者状态平稳的躺在手术台上，长长的出了口气。 刚刚那几分钟可是真的吓死人了。 下意识中刘主任招呼给苗主任打电话，这只是过往多年里留在他心里面的一个印象、一个想法、一个意识。 有自己判断不准的情况要找苗主任，这个念头虽然随着苗主任退休而渐渐淡去，可是在间不容发的瞬间，刘主任还像是抓住了最后的…… 是稻草还是刀片？刘主任怔了一下。 抢救成功后，现实又回到眼前。苗主任要是借机杀个回马枪怎么办？这个问题出现在刘主任的脑海里，一旦想起来就无法抹去。 当时苗主任因为跳楼的事情离开了熟悉的科室，这是一个意外，谁都没想到的意外。 群龙无首的时候刘主任把握住了机会，他没有陷入无边无际的沉痛之中，而是第一时间通过各种渠道占据了代理主任的位置。 原本他把苗主任当成是最大的对手，刘主任当时只是代理主任，他知道只要苗主任病愈归来，这个主任的梦也就破了。 可是天随人愿，苗主任心灰意冷下出人意料的选择了直接退休。 但刘主任这个位置坐的却并不稳，刚刚一时胆怯，患者忽然出现自己不明白的状态濒临死亡，刘主任下意识的抓住了最后一根——刀片。 现在想想，患者应该是没事儿了，可是自己呢？ 刘主任有些迷茫。 按说苗主任已经退休了，可一旦返聘回来，原本在自己压制下海蠢蠢欲动的几名带组教授会不会围在苗主任身边和自己作对？ 这些个勾心斗角的想法在刘主任的脑海里一闪而过。 可是已经想不了那么多了，刘主任迷茫的坐在手术室墙角的凳子上。一瞬间是想不起来其他事情的急诊急救，一瞬间又回到尔虞我诈的现实，刘主任觉得自己的脑子有点迷糊。 患者情况虽然平稳，可是有关于气体栓塞的事儿他只是有所了解，之后会有什么样的并发症刘主任并不清楚。 算了，干脆等苗主任回来再说好了。 刘主任有些厌烦，其实当个带组教授也挺好的，最起码没有什么压力。自己周末跑跑飞刀、吃点辛苦挣些钱也要比在科里这么担惊受怕的强。 “刘主任，咱们接下来怎么办？”老贺看着躺在手术台上的患者，又看了一眼刘主任问道。 “等会吧，等苗主任来了再说。”刘主任道。 老贺笑了笑，有人适合当主任，有人不适合，这位刘主任就属于不太适合的那种。脸皮不够厚，心不够黑，是传统意义上的那种好人。 算了，这事儿跟自己没什么关系。反正关键时刻郑老板想起自己，云哥儿给自己打了电话，这又一次的证明了自己在医疗组里的地位。 能安安静静的留在郑老板身边当个专门的麻醉师也挺好，老贺从口袋里摸出U盘，插在USB接口上。 自己也属于那种天生不是领导的人，还是钻研一下业务，跟着郑老板的好。 老贺想的明白，徐主任给自己一个副主任，自己接着就是了。但什么只能都不做，挂个副主任的名头也就够了。 随着好运来的歌声响起，老贺渐渐的开心起来。 最开始的时候他对这首好运来也是有些抵触，听个一遍两遍也就够了，每台手术都要听，很快就会厌烦。 但经过红嫁衣那件事情后，老贺怎么听好运来怎么觉得好听，简直就是做手术专门的BGM，没有比它更适合的音乐了。 一直到现在，不听这歌儿都觉得不像是上台作手术。哪怕不跟郑老板一个台儿，老贺也习惯循环播放好运来。 坐在手术台前，老贺看着麻醉师，又看了看患者的心电监护与呼吸机，随后说道：“小修，把纯氧停了，浓度往下降。” “哦！”麻醉师马上按照老贺的说法去做。 “老贺，你说该不会有脑乏氧吧。”麻醉师问道。 “应该不会，不是出现问题你就一直在抢救么？我看了一眼抢救用药，考虑不会有什么问题。”老贺笑眯眯的说道。 “左心室里有气体栓塞，会不会形成脑梗？”麻醉师又胆怯的问了一个尖锐的问题。 这个问题就像是锤子一样，砸在刘主任的心头。 “也应该不会。我刚简单看了看患者的反射情况，栓塞还没跑到脑部。等一会，苗主任和郑老板来了就知道了。”老贺说了自己的想法却又坚决不肯担干系。 “吓死我了。”麻醉师坐在手术台旁的圆凳上喘着粗气说道，“还好刘主任决定的快，第一时间给苗主任打电话。” 老贺看着麻醉师，知道他也是有点懵，这种话能当着刘主任的面说么？ 又看了一眼刘主任，见他心不在焉的坐在屋子的角落里，不知道在想什么，便笑着岔开话题。 “知道我为什么愿意听这首好运来么？” “啊？”麻醉师怔了一下，老贺话题转换的很生硬，他一时没有理解上去。 “郑老板做手术的时候专门的BGM，虽然我觉得郑老板根本不听歌，可是郑老板手术从来不失误。听这首歌，真是百邪辟易！”老贺笑道，“推荐！” “呃……”麻醉师怔了一下，他仔细的聆听好运来欢快的乐曲声。的确是这样，手术么，不管是患者、患者家属还是医生、护士都求一个好口彩。 光是好口彩这一点，好运来就直接中选。 “下次我也放，老贺，回头我拷一下你的U盘。”麻醉师说道。 “自己上网下载去，我这个是郑老板专属的。”老贺说道。 聊了几句后，手术室里的气氛渐渐轻松了下来。 2721 旧地重游 苗主任缓慢的换着衣服，这里的一切他很熟悉，但却似乎早已经忘记。他换衣服的动作都有些笨拙，像是一个刚刚进手术室的实习生一样，小心而又拘谨。 “苗主任，回咱912，有没有觉得熟悉？一股子乡音扑面而来，能让您泪流满面的那种。”苏云在更衣室里问道。 苗主任默默的换着衣服，没有回答苏云的问话。 “苗主任，咱不带这么文艺的。”苏云笑呵呵的说道：“事情过去就翻篇了，您这是回来带徒弟。怎么着，我和老板给您当跟班还不够。别着急，再等十年，到时候我们成了学痞之后的。” “别总说学痞。”郑仁对这个词很是不满意。 “你们成不了学痞。”苗主任知道苏云的意思，他一边缓缓的穿着隔离服，一边说道。 “苗主任，在家这半年，您可是胖了好多，一脱衣服就看出来了。”苏云继续说道。 苗主任没接苏云的话，而是说道：“那种没本事，只会抄论文的人才会成为学痞，因为他们没有底气。至于你们，随手拿出来的都是成型的手术术式，怎么会害怕别人的挑战。咱搞临床的，最后还是都靠真本事，靠手上的活儿。” “您怎么知道的。”苏云问道。 “刚才视频的时候，你去打电话，郑老板拿过电话直接和贺俊金说事儿。你们两个是不是都怀疑气体栓塞？”苗主任轻声问道。 “不是您先说的么，怎么一紧张就忘了。”苏云很随意的说道：“您别犟嘴，要是说不，就得在您家安个监控，有凭有据，咱们回头捋。” 苗主任笑了笑，接过郑仁递来的口罩和帽子，板板整整的戴上。他下意识的想要打开一个熟悉的衣柜，对着镜子看看帽子戴的正不正，但那个衣柜却是锁着的。 “医生么，有人擅长手术，有人擅长写论文，同样的教授，有的名头响的却会把手术做的一团糟。”苗主任道，“郑老板，小苏，你们要是能把癌症攻克了……” “别介！”苏云连忙打断了苗主任的话，“苗主任您这是捧杀，咱不带这样的。攻克癌症，那是人能干的活？多少大集团拼命的往里面砸钱，一点水花都看不见。” “你们还在努力么，这么年轻，只要有目标就是好的。”苗主任整理好帽子和口罩，因为没照镜子，略觉得有点不舒服。 “去看看，您猜刘主任找您来为什么？” “小刘平时谨慎，但好处在于经历了一次他就会把这件事儿给琢磨透。”苗主任道，“他肯定是吃不准患者经历了一次空气栓塞后会有什么并发症。” “苗主任，您这对下面的带组教授没少琢磨啊。”苏云笑道。 “你以为主任是那么好当的？”苗主任斥道：“谁心里都有小算盘，只要不耽误治疗我也不管他们，好好上班就行。但我不琢磨他们，他们也得琢磨我。” 说着，苗主任笑了笑，“现在看，都是扯淡。” “是！还是跳广场舞省心。” “省心个屁！”苗主任爆了一句粗口，“你以后仔细观察跳广场舞的人，有水平高的却站不到最前面去。有的人去了另外一伙广场舞的队里，拉起班子打回来。有的人就那么跳着，与世无争。” “一个广场舞都勾心斗角的，当主任的话事儿更多。”苗主任道，“还是退休的好，我广场舞跳的又不专业，就像是实习生一样，被人说两句我也不在意，就为了个开心。” 郑仁笑了笑，苗主任经历了一次那事儿，这辈子算是活的通透了。很多从前放不下的事情如今放下，回头再看，风景自然不一样。 “你说我为什么复查都不回912？”苗主任问到。 “怂呗，跟老板一样。”苏云道，“这么说您还真别不高兴，您是不是觉得回来看到什么东西都会勾起来不好的回忆？” 郑仁在后面踢了苏云一脚，让他别提这事儿。 “有这方面原因，但更重要的是……算了，科里面那些破事儿不去想。”苗主任道，“回来看一眼，觉得这个坎就过去了。” 说着，几人走进手术室。 “苗主任，您到了。”刘主任马上站起来，恭恭敬敬的说道，就像是半年前。 “嗯。”苗主任没有看刘主任，而是直接走到麻醉师身边，拿起麻醉记录单看了起来。 麻醉师感受到苗主任身上传来的强大气场，他讪讪的站在苗主任身边，心里在琢磨着幸好自己按照时间顺序记录的很清晰整齐。 要不然被苗主任说一顿，指不定还要把写了一半的麻醉单甩到脸上，那多难堪。 “听诊器。”苗主任伸手。 第一时间，苏云把不知道哪来的听诊器递到了苗主任的手上。似乎他已经预料到苗主任要这么做一样，早就做好了准备。 “双肺痰鸣音很重，吸痰。”苗主任道。 麻醉师马上戴着手套，开始吸痰。这次在苗主任的指挥下，吸痰的位置很深，患者有刺激性的呛咳更是带出来很多粉红色泡沫样痰。 “血气分析。” 麻醉师连忙采血，用手术室的机器做了一个血气分析，把化验单交给苗主任。 “考虑有肺水肿，正常反应，没事。” “患者状态还行，开大刀。和患者家属交代了么？”苗主任轻轻的把麻醉记录单放到麻醉师面前的平车上，淡淡说道。 “开腹么？” “要不然呢！”苗主任冷峻的说道：“气腹已经出事儿了，不能再做腔镜，先去和患者家属沟通，然后回来开腹。” “好的主任，术前简单说了下，我这就去再说。”刘主任站的笔直，他下意识里直接答应。 说完，刘主任转身就走，他要亲自和患者家属做交代。 一切的一切都像是从前，画风大家都很熟悉，没人表示质疑。 苗主任背着手，像是一头老迈的狮王一样巡视着自己的领地。 郑仁没有说话，要是可以，他真的很想苗主任就这么一直巡视下去。 2722 最后一课 过了一会，刘主任做完术前交代回来。 他请示了一下苗主任，随后重新洗手，开始换术式再一次把没做完的手术做完。 手术很简单，只是破坏性的肾癌切除术而已，刘主任的手法细腻，哪怕是有老主任站在身后看着，他依旧没有表现出任何紧张的情绪，不到1个小时的时间完成了手术的全过程。 缝皮，手术室里回荡着好运来的歌声，刘主任也似乎轻松了一点，他问道：“主任，您估计是怎么来的？” “术中大血管的损伤没有出现，肾静脉?腰静脉?右膈静脉以及下腔静脉都很完好，不考虑损伤导致气体快速吸收入循环。我想应该是快速充气建立气腹时二氧化碳通过肾脏肿瘤的畸形血管，再进入循环。” “患者的血压下降的不快，我看麻醉记录单，你们有11分左右的抢救。”苗主任背着手，条理清晰的说道，“你还记得我骂过你一次么。” “记得。”刘主任没有回避这个问题，很坦然的说道，“我一次做手术，Hem-o-lock被放置在肾静脉的分叉口，未能完全夹闭肾静脉。” “嗯，要是那样的话，大量的二氧化碳会随着压力差进入到血液循环里。”苗主任继续说道，“50%的死亡率我估计是这么来的，气腹的二氧化碳进入大血管，会导致无法挽救的死亡。而你遇到的这种情况，少量气体进入畸形血管，还有得救。” “二氧化碳沿着压力梯度通过开放的静脉经下腔静脉进入右心房?右心室?肺动脉，在肺动脉处形成气栓夹，造成机械性的梗阻，使血流无法进入左心室，导致患者循环衰竭?” “进入的气体量不多，这也是你手术做的精细。有些没办法预防的并发症，只要记住怎么抢救就行了。术前交代要细心一点，多说几句没什么。” 苗主任依旧像是大主任一样唠叨着。 “主任，术后要呼吸机吹几天吧。”刘主任问到。 “1-2天就可以。”苗主任很有把握的说道：“回去后复查床头超声心动，找个技术好的人来做。要是心脏里没有残留的气体，顶多2天就能拔管。” 说完，苗主任顿了一下，又说道：“记得叮嘱icu的护士，晚上精神着点，1小时吸一次痰，肺水肿要是有大量的痰留在肺脏里，怕是会有肺不张。” “主任，晚上我留在icu看患者。”刘主任很自然的说道，“您放心。” “嗯。”苗主任点了点头，这一切似乎都是理所应当的。 “主任，多亏您有经验，当时我懵了。”刘主任很坦然的说道。他没有遮掩自己经验缺失，直接坦诚说道。 “经历过一次就好了。”苗主任道，“建立气腹，不可避免存在气栓的风险?气体栓塞的发生率非常低，大约为0.002%~0.02%，一旦发生其致死率却可高达50%?” “这么多年，咱们科一共发生过三起，加上你这一例。” 刘主任有些感慨，912泌尿外科力量是很强的，要不然不可能所有带组教授都觉得自己能争一争主任的位置。 的确，无论是从手术水平还是其他方面来看，大家都有这个资格。可那是正常情况，一旦碰到今儿这种事情，刘主任深深的感觉到家有一老如有一宝这句话的正确性。 一年几千例腔镜手术，这么多年来竟然只发生了3例。听苗主任的意思和刘主任的理解，有2例是自己没来的时候发生的。 “所以你们做腔镜手术的时候我都要提醒一下，注意患者的状态。快速的诊断和及时有效的治疗是成功的必要条件，因为空气栓塞留给抢救的时间太少了?” “气栓的管理目标是阻止气体进一步进入循环并保持血流动力学稳定，这一点很关键。” “一旦发生异常情况，就应立刻停止充气，降低气腹压。将患者置于头低脚高的左侧卧位，使进入右心室的气泡聚集在心尖部，防止其进入肺动脉。” “发生心脏骤停就要及时行心肺复苏和电除颤，维持循环的同时还能将空气从肺动脉流出道。” “贺俊金做的就不错，最快的时间用中心静脉导管把气体吸出来。” “我看了麻醉记录单，贺俊金来了之后加大了液体输入量，我问你这是为什么？”苗主任声音忽然变的冷峻了起来，像是一个严厉的老师在提问淘气的学生一样。 “是因为输注大量的液体，提高静脉压，从而防止二氧化碳气体进一步进入静脉系统?”刘主任基础知识也是相当扎实，想也不想的直接回答道。 “嗯，是这样。” 苗主任见缝完最后一针，他背着手转身要走。 “主任，稍等一下！”刘主任手速加快，最后一针穿出，把持针器和手里的镊子拍在患者的腿部，转身追上苗主任。 “嗯？”苗主任轻轻嗯了一声。 “主任，前几天我去看您，跟您说的事情您考虑一下。”刘主任很认真的说道，“返聘回来，也没什么太重的活，一周带我们查一天的房就行。关键是……关键是您不在，我心里没底。” “出息。”苗主任冷哼道，“早晚都是要走的，别因为一两次意外事件就害怕的不敢动手。回去好好翻翻书，问问贺俊金。我记得3年前胃肠做一例腔镜手术发生了气体栓塞，那台手术是贺俊金麻醉的。” 老贺见郑老板要走，便拔掉U盘，正在忙叨着，听苗主任提到自己，便嘿嘿的笑了笑。 郑仁看了一眼老贺，这货能活这么大，还当真是不容易。 “主任……” “你们好好干，我退休就是退休，不会返聘的。”苗主任很坚定的说道。 说完，他背着手，缓缓的离开手术室。 郑仁看了刘主任一眼，随后跟上苗主任的脚步。他清楚苗主任最后一句话的意思，苗主任还是心太善了。 …… …… 注：病例引自《中华急诊医学杂志》2014年9月第23卷第9期. 2723 开心就好（盟主邓朝洪加更1） “苗主任，您这真是高风亮节啊。”苏云在一边笑呵呵的说道，“指点完转身就走，有派头！” 苗主任叹了口气，道：“还记得我年轻的时候费翔唱过一首歌，我曾经豪情万丈，归来却空空的行囊。” “苗主任，您今儿怎么就这么文艺？我就说是旧地重游了吧。”苏云笑道。 “就是有点感慨。”苗主任脱掉隔离服，光着上身。身上有几条触目惊心的刀疤，巨大的口子印证过他经过的一切，并且把那些事儿都烙刻在身上，永远不会忘记。 “都过去了，苗主任。”郑仁沉声道。 “不一样。”苗主任扬了扬手，随后轻轻抚摸隔离服，轻声说道：“我最开始上手术的时候，无菌环境都没有现在这么好。那时候国家百废待兴，穷的连手术室的条件都差的要命。” “手术衣上满满都是消毒水的味道，那时候一闻到这种味儿就烦的要命。” “现在偶尔做梦梦到那时候，还真是有点想念。现在条件好了，听说咱们手术室据说明年要改造？”苗主任改了话题，转头问道。 “嗯，分出一个小手术室放到icu的隔壁，打开门就是。大手术室还在这儿。主要是为了心胸设计了，他们的手术术后经常出事儿。再有就是icu也要改建，一人一个房间，避免交叉感染。”苏云道。 “我是看不到喽。”苗主任手指轻轻摸着隔离服，说道：“现在心里已经没了那些豪情万丈，只有回家陪陪老婆孩子。这么多年，欠她们的太多。” 郑仁和苏云都没说话，只是静静听着苗主任的话。 “我家孩子也劝我有时间还是要回医院的，就算是不来912也要去其他医院。”苗主任轻声道，“倒不算是废物利用，就是我这么多年的经验都还在，多多少少是有点用处的。” “但我不那么想。” “我报了班，准备去学摄影。这么多年了，心里面一直有这个念想，再不学就真的没时间喽。” 苗主任的手指拂过隔离服，随后把它放到一边的座位上，继续换衣服，不快也不慢。 “苗主任，喜欢什么做点什么挺好的。”郑仁轻声说道。 “行了，我这就回去了。”苗主任道，“不用送我，我自己会叫车。” 郑仁和苏云把苗主任送到电梯口，看着苗主任站在电梯里轻轻挥了挥手，他的肩膀有点倾斜，那是术后遗留的毛病。 电梯里的光从上落下，在花白、略稀疏的头发落下，落在他满是皱纹的脸上。 随着电梯门缓缓关上，苗主任的身影掩去，郑仁心中怅然若失，对着门摆了摆手。 “看看，苗主任都多大岁数了，还会自己滴车。”苏云鄙夷的说道，“你再看看你！” 郑仁知道苏云这货也是一只鸵鸟，他不想沉浸在这种气氛里。 “安个软件就可以了，重要的是挣钱。有钱还怕花不出去？”郑仁笑呵呵的说道。 “你还记得挣钱的事情？是不是对华诺制药的独立董事感兴趣了？” “没有，等你手术做的跟我一样好，就会发现随便做点什么都能挣钱了。” “你是不是挑衅？”苏云用拳头敲了郑仁后背一下。 “别闹，回家啦。”郑仁转身去走防火通道。 这时候下去，要和苗主任碰面，两人都不想遇到这种事儿。今儿苗主任来医院，主要是救台，把自己多年的经验没有保留的告诉刘主任。 其次，也是和过去做个简单的了解。老人家的这种心情郑仁不想打破。 两人静静的顺着防火通道下楼，郑仁想着苗主任要去摄影的事情微微笑了笑。 每天在医院，接触的是生老病死，苗主任看样子也是个文艺老年，这么多年的冷峻生活也没有把他最后一丝文艺气息磨平碾碎。 不管怎么说，开心就好。 “苗主任还真是，说不回来就不回来。”苏云笑呵呵的说道。 “走的干干脆脆，回来就有更多麻烦，哪有自己去摄影什么的好。”郑仁道，“有人就是喜欢争斗，像是你，像是周春勇。” “什么叫喜欢争斗！说的跟斗鸡一样。”苏云鄙夷道，“我要是你，早都把赵文华挤兑走了。” “没意义，有那时候好好工作就是了。”郑仁道，“老高那面有消息么？” “没问，这时候应该在和老柳他们喝酒呢吧。”苏云笑道，“老柳估计肠子都悔青了。” “不能。”郑仁道，“省城医大附院的介入科主任，从前想都不敢想的事儿。” “这面可是有可能的帝都肝胆介入科主任。” “也不至于肠子都悔青了。” 两人闲聊着，慢慢悠悠的走回家。 …… …… 省城，高少杰正在和柳泽伟吃饭。在柳泽伟家，老柳自己下厨做了两个小菜。 虽然人少，没有那种热热闹闹的气氛，但不管是高少杰还是柳泽伟都不需要气氛。两人关系不错，也不在意这点事儿。 坐在一起，吃两口小菜，喝两杯小酒，这辈子也就够了。 柳泽伟当然有遗憾，在郑老板拿到诺奖的那个晚上他独自坐了一晚上。 还是自己错了，柳泽伟心里想到。当时面对的是触手可及的一大块蛋糕与一个空白支票，怎么选择每个人心里都会有不同的做法。 听高少杰说最近医疗组的情况，这就是柳泽伟的下酒菜了。一次次手术，一点点提高，柳泽伟心里为了高少杰而高兴，同时也有些轻松。 当听到高少杰抢救出租屋旁的邻居的时候，柳泽伟更是来了兴趣。那姑娘他也见过，挺漂亮的，只是没有打过招呼。 口服泡腾片，视频下急诊急救，老高顺利的完成。柳泽伟微微摇头，喝了一口酒，心里也有点感慨。 当时决定回来当主任的确是存着宁为鸡头不为凤尾的想法。可是日子一天一天的过，每天都像是复制、粘贴的一样，好生无趣。 还是在帝都的时候和郑老板上台做手术，听两个学霸级的人物瞎扯淡来的畅快。 2724 闲聊 “老高，真是有点羡慕你。”柳泽伟轻轻叹了口气说道。 “你也挺好，郑老板原本还犹豫要不要一起回海城，顺便来省城一趟。”高少杰道，“可惜最近他给一个癌晚的孩子做手术，后来去了德国一家私立的研究中心进行基因药物治疗，可能有点小问题，耽搁了时间。” 这事儿柳泽伟知道，毕竟他和高少杰联系的不频繁却也不至于一直不闻不问。 “老高，那孩子有希望么？”柳泽伟随意的问道。 “我觉得郑老板和苏教授都投注了很大心血，希望还是有，就是太渺茫。” “有希望……郑老板还真是厉害！”柳泽伟叹了口气，“这病换到哪都是让患者回家，喜欢吃什么就吃点什么。没想到，还真让他折腾出来点可能。” “对了，前几天和郑老板去救了一次台。”高少杰道，“狼山县医院给一个阑尾炎的患者做手术，连续硬膜外麻醉的时候导管断了。” “哦？郑老板……肯定取出来了。”柳泽伟顿时来了兴趣。 这种情况在临床上偶尔有发生，只是在事后若干年听别人在闲聊中说起，具体的柳泽伟却没有亲身经历过。 “嗯，郑老板亲手取出来的，没什么难度。”高少杰道，“可能是我看的那个是‘新鲜’的，难度不大有关系。” “老高，讲讲到底是怎么取出来的。”柳泽伟摸着油光锃亮的秃顶，好信儿的问道。 高少杰把那天的情况简单说了一遍，说的是简单，可技术细节却没有隐瞒。 他和柳泽伟之间的关系有些特殊，真说是生死之交那肯定谈不上。在去年郑老板来做TIPS手术的时候，高少杰和柳泽伟之间保持着一个微妙的平衡。 带组教授之间有合作，也有相互竞争的关系。社会么，从来都不存在什么单纯。 可是中间有了一个郑老板，又有了那么多的事儿，前后脚去进修，现如今高少杰也留在帝都，并不会对柳泽伟的地位有什么威胁。 而且柳泽伟也需要一条纽带来与郑老板的医疗组进行更为顺畅的联系，免得人走茶凉。 两人之间没了利害关系，关系更进了一步。此时在家里闲坐，喝着小酒，天南地北的开心聊着。 “椎管里打气？郑老板怎么说？有没有量的要求？术后抽出来么？”柳泽伟听完后，并没有对硬膜外造影以及捕捉器捕捉断裂的导管感兴趣，反而是对那次救台并没有发生的某些处置表示出了疑惑。 他一连问了好几个问题，高少杰却轻轻摇头。 “老柳，这种情况不急，要是遇到可以请郑老板来。”高少杰儒雅的笑了笑，“我听苏教授说，有点遗憾的是没有进行手术直播。” “……” 柳泽伟沉默了一下，他从心里面感激高少杰。老高这人原本就实在，要不然在省城诸多带组教授里自己也不会和他关系紧密。 最后那句话，分明是暗示自己以后可以在酒局上和麻醉科的主任把这件事儿当成八卦来说。 只是一个八卦，没有说教，不存在孰强孰弱。言者有心，听者有意，以后真要是遇到类似的情况他知道该去找谁。 虽然不会是百分之百能出现的，但以此为机会找郑老板来做一台手术直播，或者留下影像资料……这是给自己刷好感的口子。 “老高，干了。”柳泽伟也没有因为高少杰的提醒而客气，他举起杯和高少杰的杯碰了一下。 “家这面压力大不大？”高少杰喝完酒后问道。 “之前大，毕竟金主任还在，我挺难的。”柳泽伟说起难来，却没有愁眉苦脸的表情，而隐约有一股子意气风发的劲儿。 高少杰微笑看着他，头顶的头发好像又荒漠化了一些，这段时间老柳应该是没少薅头发。 “从郑老板上了电视就不一样了。”柳泽伟道，“郑老板和云哥儿仗义，在科研组里加上了我的名字。我又找了院长，算是狐假虎威。” “本身就不差，再加上有诺奖项目的光环，谁能争的过我。”柳泽伟笑着说道，“倒是你，老高。我见过周春勇两次，他那人不好打交道。” “周春勇么？现在扒郑老板扒的厉害。”高少杰当着柳泽伟的面实话实说，没有刻意丑化却也没有刻意隐瞒。 “从前也是，那人太精了。最重要的是能拉下脸，隔壁病区孔主任的同学就不行。” “嗯，不怕精，就怕看不清楚形势。”高少杰笑道，“刘旭之，有印象么？” “有，西林镇的一个放射科的小大夫。抗震救灾的时候和郑老板一起干过活，还去西林镇做了一次示教手术。” “嗯，他调过来有事业编制。” “郑老板挺仗义的。”这事儿柳泽伟知道，他淡淡的回答道。 “刘旭之不在帝都肝胆了。”高少杰说道。 “……”柳泽伟怔了一下。在他的角度来看，刘旭之留在帝都肝胆，已经算是一步登天，怎么还不在帝都肝胆？难道去了912？ “周春勇腾出一个副主任的位置，虚席以待。”高少杰笑呵呵的说道：“这事儿和我的调动也有关系。” 我去……柳泽伟心里暗暗吃惊。帝都肝胆一个病区的副主任，这个职位怎么都和西林镇的那个潦倒……为了几千块私房钱被媳妇拎着擀面杖追到医院的小大夫没关系吧。 话说周春勇牛逼啊，这手棋下的真凶！咄咄逼人，说的应该是这种。 柳泽伟明白其中的难度，更明白周春勇的对手朱良辰有多难受。反正换自己在朱良辰的位置上，下一步该怎么走是真不知道。 同样是帝都肝胆，病区之间并不是铁板一块的。院内的人事调动要相对简单一点。以周春勇的人脉，从朱良辰的病区挖个把人来并不是难事。 只是这种事儿不能经常做就是了，要不然坏了规矩。 而这一次，周春勇一招手筋精妙到了巅毫之间。个中滋味，怕是只有朱良辰才品的最清楚。 顶点 2725 云抱大腿 不用高少杰说，柳泽伟也能想到接下来都发生了什么。 “后来有一次郑老板去救台，取误吸进气管里的订书钉，术后周春勇送我回家，跟我说起了这件事儿。”高少杰把这件事情的来龙去脉说清楚。 柳泽伟有些感叹，机缘巧合，高少杰走的比自己还要快。这就是外其身而身存后其身而身先的道理么？还是老高的气运好呢。 都说一饮一琢，莫非前定；兰因絮果，必有来因。从高少杰的角度来看，的确还真是这样。 “后来我问苏教授，他说还是去。让周春勇找了一个课题，当做是郑老板的医疗组和帝都肝胆联手做的一个项目，我也能留在912继续干活……” “云哥儿真是大妙的一个人！”柳泽伟合手赞道，“这样的话你积累了帝都肝胆的工作时间，时不时的去露个面，再加上科研项目，2年左右提副主任没什么障碍。” “苏教授大概就是这个意思。”高少杰微笑说道。 “郑老板呢？” “郑老板不管这些，他每天就是编红绳、看书。” “红绳？” 高少杰给柳泽伟讲解了一下医疗组红绳的来历，柳泽伟觉得自己一段时间不在医疗组，那面的变化可真大。 “郑老板是心里有底，人尽其用。”柳泽伟道，“可除了郑老板，谁有那么大的本事能压得住云哥儿。” “我看医疗组内部还是挺和谐的。”高少杰道，。 柳泽伟知道，这份和谐是建筑在郑老板水平不断进步的基础上。降维打击，除了那位苏云之外，其他人只要安安静静的抱大腿就够了。 至于苏云……想起那位看起来跳脱的云哥儿，柳泽伟露出一丝微笑。 “对了老高，云哥儿最近忙什么呢？我以前听他说等拿了诺奖，他就要把3d打印心脏自体移植的项目重新捡起来。”柳泽伟问道。 “他最近都不在医院，回来也是匆忙就走。我没问，只听了一点事情，应该是他在另外一个方向准备着治疗癌症的手段。” “……” 柳泽伟这回是真真的无语了。 治疗癌症这种现代社会医疗界的终极命题，在郑老板的医疗组里都要分出来两个方向了么？ 巨大的财力物力人力的消耗，放在哪里都受不了，云哥儿竟然要单飞，走自己的路了。 “唉，牛逼。”柳泽伟叹了口气，想到那面红红火火的正在对攻克恶性肿瘤做着准备，心里有些空落落的难受。 可要是给机会让自己再来一次的话，怕是自己也会选择回省城当主任。毕竟这条路看起来最是平坦，不存在什么意外。 性格决定命运，所有人都是如此。 现在摆在面前的问题是自己怎么能云抱大腿。 这件事情柳泽伟已经想过无数遍，今天听高少杰说了一些事情后，他有自己的打算。 “老高，郑老板那面要是开展了什么新项目，你一定要第一时间告诉我。”柳泽伟毫不客气的举杯说道。 高少杰点了点头，柳泽伟想什么他也知道。成人之美，自己也能衣锦还乡，还能保留省城一份人脉，大家都有好处的事儿，没理由不答应。 从金主任生病、手术的那时候开始，高少杰和柳泽伟两个人就已经走上了不同的两条路。这两条路只会在现在的这种情况下有交集，却不会产生根本上的利益纠纷。 喝了一杯酒，两人又闲聊了几句，高少杰忽然想起一件事儿，问道：“老柳，请郑老板来飞刀是小事儿，长风的耗材怎么样了？” “一直在科室里，能占一半的量。”柳泽伟道。 “呃……老柳，别的事情你可以放缓，这件事儿得当真。”高少杰很认真的说道。 “我知道，冯经理在郑老板和云哥儿心里面位置不一样。”柳泽伟明镜的。 “可能比你想的还要重要。前几天去林渊她父亲所在的医院救台，心脏起搏器断裂取出的手术。”高少杰知道柳泽伟没明白自己说的意思，他便说道：“冯经理跟着进手术室了。” 柳泽伟怔了一下，他看着高少杰的眼睛，左手不自觉的伸到头顶，开始盘起来。 “有人实名举报，耗材商进手术室，来人调查，被郑老板生生给顶回去了。”高少杰道，“事情被帝都肿瘤给压下来了，不过在手术室里闹的很大。林格林处长拍着胸脯说，这事儿他就算是辞职，就算是打官司打到最高检也要要一个公道，要一个说法。” “你没看见，帝都肿瘤的人脸色那叫一个难看。” 林格么？林院长么？云哥儿么？郑老板么？ 一系列形形色色的人在柳泽伟的脑海里打转，他已经隐约能觉察出来肯定是云哥儿搞的鬼。一早就挖了个坑，等着埋人。 不过郑老板和云哥儿对那个踩着咚啋脚步的冯经理真心是太照顾了。 要是其他医院，遇到事情销售经理肯定会被直接“牺牲”掉，绝对不会有人为他们出头。 “最近华经理来找过我，我这面……”柳泽伟觉得还是有些难度。 “慢慢来，不着急。”高少杰知道柳泽伟刚当上主任不久，霹雳手段砸下来的话副作用太大，他可是没有周春勇的魄力与担当。 关键是柳泽伟没有周春勇根子深厚，真碰了什么大利益的话柳泽伟也扛不住别人反击。 “事情大概就是这样，循序渐进的一点点来吧。”高少杰道，“郑老板平时不说话，心里都有数。我的事情要不是周春勇那面有动静，估计在我进修结束之前郑老板也会安排其他路。” 柳泽伟看了一眼高少杰，这家伙是不是心里很早就有数了？ “对了，郑老板在海城的那一对双胞胎麻醉师，你见过么？” 柳泽伟点了点头。 “应该等规培结束就要去帝都妇儿医院了，或者再早点也不是事儿。一个规培手续，难不住帝都妇儿。”高少杰说道，“郑老板心里明白，不会亏待任何人的。” 冯经理么？柳泽伟心里想着，看来这件事情要提上议事日程了。 顶点 2726 闹事 第二天，高少杰去办理离职手续。 柳泽伟全程陪同，最快的速度把事情办完，带着高少杰回病区转了一圈。 故地重游是一方面，高少杰知道柳泽伟也需要自己的力量来站稳。虽然他已经很稳了，但这方面的力量越多越好，没人会嫌弃多的。 一边走柳泽伟一边介绍道：“老高，最近TIPS手术的患者我这面进行的很顺利，有几个患者出了点小问题，但都不大。” 言语之中，有些欣喜与炫耀。高少杰微笑，他太了解柳泽伟的这种心态了。 和自己熟悉，又没有利益纠葛，才会表达出来这种略带着一点孟浪的情绪。要是换个人，他肯定是胸中城府深深的样子。 随意聊着，下了电梯，猛然间看见病区门口围了几十号人，密密麻麻的，看着就吓人。 肯定出事儿了。 柳泽伟怔了一下，2个小时前交班的时候还没什么事儿，怎么跟老高去机关转了一圈就闹起来了，这是怎么了？难道说上午哪台手术做呲了，家属在这儿闹呢？ 他迅速的在脑海里回忆了一遍今天的手术。 从柳泽伟的角度来看，应该没什么事儿才是。他疑惑的大步走了过去，却看见人群里有保安维持着秩序。 医大附院的保安，说起他们来柳泽伟是一言难尽。 那个保安队长从前好像是在北方几个省流窜的职业医闹，他们不说是无恶不作，却也不是什么好人。占据了医大附院保安的位置，好像听说他们还开始干租车位什么的私活。 真是，都什么人。 柳泽伟心里有些不高兴，说不定这次的事情就是这帮狗日的闹出来的。 那个保安队长，自己在帝都也见过两次。都是生病去找郑老板，偏偏每次还都不是大病，就是恶心人。郑老板好像也不太待见这货，只是医者仁心……对此柳泽伟还是颇有腹诽的。 大黄牙那货直接死球算了，给他治病只会更多的祸害人。 现在扫黑除恶已经到了无黑可打的阶段，十几年前金盆洗手的大哥级人物都被挖了出来，这个大黄牙就不知道收敛一点么？ 分开人群，柳泽伟见两名保安耀武扬威的拎着假警棍，在哪里指指点点，让围观吃瓜群众都老实一点，别冲进病区。 见柳泽伟走进来，两名保安的狗脸一变，嘴角咧到耳朵根，口水差点没从嘴角流出来。 “柳主任，您回来了。”一名保安卑微的笑着说道：“请进请进。” “怎么回事？”柳泽伟摆出大主任的气派，沉声问道。 “柳主任，这不是有人在这儿闹事儿么。”保安说道，“我们队长听说，马上就带人来了。您放心，为了保证医疗秩序，我们兄弟都是豁出命的。” 柳泽伟懒得听保安在这里云山雾罩的说话，大步走了进去。 一间病房门口摆着个火盆，有个六十多岁的老太太坐在地上，手脚不断的抽搐，嘴里呜咽着不知道在说什么。 看到这幅场景，柳泽伟的心中一寒。 他见过几次职业医闹闹事的场景，摆火盆烧黄纸、甚至还有尸体停在病房说什么都不肯拉走。 曾经有家医院治疗了一名癌晚的患者，都签了拒绝治疗的同意书，可是当患者去世后家里找了职业医闹来闹事。 院方、医生觉得没什么诊疗上的错误，那一次也是坚决不肯低头。 在职业医闹的指引下，尸体硬生生在病房放了1周，最后都臭了。 报警也没用，围在病房前的都是不知道在哪找来的七老八十的人。警察连碰都不敢碰，只能装孙子一样好说歹说，最后也没劝走。 后来警方只能劝医院，还是赔钱了事吧。 说起来憋屈的很，柳泽伟对这件事情记忆犹新。他一看到烧黄纸的马上就联想起来要拉横幅……虽然现在拉横幅算是被打黑行为里的一部分，可不影响人家非暴力不合作不是。 “柳主任。”一名带组教授一脸委屈的迎上来。 他姓秦，高少杰很熟悉的打了个招呼。 秦教授和金主任走的近，在金主任生病后，高少杰和柳泽伟联手之下打了他一个措手不及。要是正常顺序，这位秦主任算是第一顺位继承人。 估计柳泽伟说的压力，其中一部分来自这位秦主任也说不定，高少杰心里想到。 “怎么回事？”虽然知道自己要背锅，但身为大主任这是柳泽伟责无旁贷的。硬着头皮也得上，他的秃顶又亮了几分。 “一个明天手术的患者，患者家属也不知道哪里找来的一个乡下的……唉，在闹腾呢。”秦教授无奈的说道。 这种民俗早些年间柳泽伟也见过，只是很多年没遇到，此时看起来有些眼生。听秦教授这么说，柳泽伟立马想起来。 “……”柳泽伟面无表情的说道：“你就让他们这么闹？！” “柳主任，我也没办法。”秦教授摊手，“您说我该怎么办。” 看着乱糟糟的人，看着坐在地上举着一双鸡爪子一样的手在无意识抽搐的女人，柳泽伟叹了口气。 这事儿自己都二三十年没见过了。 上一次还是去某乡镇医院支援的时候，见到过这种“民俗”。可是他们闹到省城医院，这就太过分了。 柳泽伟没有轻举妄动，秦教授说的对，这种情况医生是做不了什么的。这也是秦教授扔过来的一道难题，自己要是冒懵上去，最后灰头土脸的，以后会被他当做是笑话讲。 虽然无碍大局，可也从侧面证明了自己没有主任的担当与能力。想成为一个科室的主任，光有技术是不够的。 能不能平事儿，也是很重要的一点。 他默默的看着正在火盆前怪力乱神的老女人心里一阵厌烦，脑子在拼命的转，想要找到一个好的解决问题的方式。 但柳泽伟没什么好办法。 那个女人看着就像是有病，嘴里神神叨叨的发出声音，听的让人胆寒。 “柳主任，您想个办法吧，这么下去也不是回事。”秦教授说道。 柳泽伟心里猛然响起“将军”的声音。 记住手机版网址： 2727 郑老板的情分 “老柳，报警吧。”高少杰也没什么好办法，他凑到柳泽伟的耳边小声的建议道。 报警……看样子也只能这样了。估计没什么效果，而且不知道后继事态会怎么发展。 柳泽伟在心里叹了口气，没看秦教授，他默默的在心底的小黑本上又浓墨重彩的记下来这个人的名字与这次的事情。 他拿出手机，刚要拨打电话，门口一阵骚乱声传来。 这特么都什么事儿，一天到晚闹哄哄的，在医院里要保持肃静都知不知道，素质都喂了狗了？！柳泽伟心里腹诽了一句，想要继续拨打电话。 忽然他感觉到高少杰碰了碰自己。 “嗯？” “老柳，你看。”高少杰轻声说道。 柳泽伟转头，看见大黄牙一马当先，身上的保安制服笔挺。只是这身衣服穿在他身上不伦不类，非但没有任何庄严肃穆，反倒是给人一种沐猴而冠的感觉。 在大黄牙身后跟着四五个身强力壮的保安，他们手里拎着警棍，看起来倒像是那么回事。 柳泽伟知道医院通过劳务公司雇佣的保安，这帮哥们也是混口饭吃，在有医闹的时候从来都不会拼命。 大家都不容易，也没人为此腹诽什么。尤其是大黄牙带着的保安，各种钻营取巧的办法熟练到了极点，却不干什么正经事。指着他们来把这群闹人的家伙给弄走？做梦去吧。 柳泽伟甚至还知道这货手里有一些水平高的主任、教授的私人挂号票，属于下班加班给看的那种。 对大黄牙一伙过来，柳泽伟没有抱任何希望。 可是大黄牙看抖没看正在烧纸、抽搐、怪力乱神的那个老女人，而是径直走向自己。 “柳主任，好久不见。”大黄牙走到柳泽伟身边，客客气气的立正，敬了一个四不像的礼。 伸手不打笑脸人，柳泽伟知道大黄牙对自己客气是因为郑老板的缘故。他苦笑了一下，点点头，想要继续打电话。 “高教授！”大黄牙看见高少杰，更热情了十分！这让柳泽伟心头有些不舒服。 “嗯？”高少杰怔了一下。 “您不是跟着郑老板呢么，怎么回来了？这是回乡探亲？”大黄牙笑呵呵的问道。 他一边说一边伸出手。 高少杰却假装没看见，儒雅微笑着，手也没伸出去。 大黄牙却根本不知道有“尴尬”这两个字的存在，他踏前一步，努力抓住高少杰的手轻轻的抖了两下，算是握过了。 “高教授，郑老板现在身体挺好的吧，忙不忙？”大黄牙又热情的询问着。 秦教授在一边撇嘴，但他也不想得罪这群保安。高少杰皱眉说道：“您是来处理这面的事情么？” 大黄牙用手拍头，啪啪作响，“您看，我光顾着叙旧了。” 说着，大黄牙爽朗的笑了起来。他不笑还好，一笑之下满嘴的黄牙全都露了出来，里面还有几个龋齿，光是用看的似乎就能看到有形有质的口臭味道。 做人能做成这样也算是牛逼了，高少杰心里想到。要是朱良辰有大黄牙脸皮一半厚，周春勇早都被他掀翻在地，使劲的摩擦，想怎么擦就怎么擦。 “我这不是听说柳主任这里有事儿么，急匆匆的就赶来了。咱都是老熟人，有郑老板的情分在，这事儿我肯定要出马解决的。”大黄牙每一句话都不理郑老板，人情卖的妥妥的。 听到大黄牙这么说，柳泽伟的手指在手机上停下来。 他有些诧异，浮现出来的第一个念头就是——难道说这群人是大黄牙雇佣的，来找麻烦然后他出面解决，通过高少杰来刷郑老板的好感度？ 虽然这么想事情有些阴暗，但却并不是不可能的。 见柳泽伟和高少杰一脸不信的样子，大黄牙笑了笑，转身斥道，“都特么谁找来的狗东西！这里是医院，不知道啊，在这嚎什么丧！” 那个六十多岁的女人充耳不闻，似乎根本没听到大黄牙在说什么。 “闭嘴，没特么听到么！”大黄牙上前一脚踹在女人的后背上，没有用力，只留下一个灰扑扑的脚印。 高少杰无语，这是流氓对殴么？他真想用手挡住眼睛，假装什么都没看见。 “麻痹的都给老子滚，装神弄鬼这一套老子玩的时候你们还特么穿开裆裤撒尿和泥呢。”大黄牙盯着两个走向自己的壮汉一点都不胆怯，他身后的人迎了上去，右手拿着警棍在左手手心里掂着。 那两个汉子也不知道平时都很怂的医院保安为什么这么硬气了，他们怔了一下，停住脚步。 “噶睡里丧。”大黄牙像是说鸟语一样问道。 那两个汉子一脸懵逼的看着大黄牙，不知道他在干什么。 “麻痹的，连句道上的话都不会说就出来骗人？滚特么蛋，别给老子添堵。”大黄牙鄙夷的说道：“你特么号丧也号的差不多了吧，再装下去就露馅了！” 说着，他的目光已经看向那个六十多岁的女人。 高少杰特别无语，大黄牙满嘴的脏话，好像是不说一句妈的他就不会说话一样。刚刚更是对暗号一样说江湖黑话，这都哪跟哪。 他无奈的看了看柳泽伟，见柳泽伟也是一脸茫然，随后又把目光转向秦教授。 见秦教授一脸的不屑，高少杰知道老柳以后怕是会遇到更多的阻力。遇到事情后科室主任展现不出来强而有力的手段，以雷霆万钧之势解决问题，下面的带组教授会认为这是怯懦。 而这种怯懦会给人一种信号，这人是个软柿子。至少，以后发生矛盾冲突的时候会更多一丝底气。 “你踹我？”老女人此时转过头，恶狠狠的瞪了大黄牙一眼。焦黄的眼珠污浊、混沌，没有一丝生机，和大黄牙的牙有一拼。 “踹你个老不死的一脚，你还准备咬我？说话声儿都正常了，还在这儿装神弄鬼干啥玩意！麻痹的不踹你你还真以为我们医大附院好欺负？”大黄牙说着高少杰听不懂的话，满嘴的鄙夷。 2728 大黄牙，技惊四座（盟主邓朝洪加更2） 老女人有些困惑，气势被夺，坐在地上眼神有些闪烁。 旁边一个女人从手里拎的保温瓶里拿出一瓶纯净水，犹豫了一下递给她。 “三婶，喝口水吧。” 老女人犹豫了一下，刚想要接过那瓶水，忽然大黄牙做了一个手势，站在他身边的一名保安挥舞着警棍把那瓶水给打洒。 “你们干什么！”女人尖叫道，手脚有些不自觉的抽搐。 “给脸不要脸，不走是不是？那老子就特么揭穿你们的画皮，别说不讲江湖道义。”大黄牙鄙视的说道：“这里是老子的地盘，你们捞过界了。” 高少杰怔了一下，这不是东北常见的一种民俗么，只是那个老女人颤抖、抽搐的声音有些故意，看起来真相是有什么上了身似的。 这么专业的现在可是不多见了，说实话从前也不多见，高少杰只是听说，一次都没亲眼见过。 “老逼养的你平时胳膊腿儿是不是总疼？”大黄牙语气里带着几乎无限的嘲弄说道，他一边说，一边弯腰捡起地上的水瓶。 “从冰箱里取出来的，你手里拿得是保温瓶吧。”大黄牙又看向中年女人，说了两句毫不相关的话。 两个女人脸色骤变，那两个男人则一脸茫然，不知道大黄牙在说什么。 “喝凉水，说话的声音就变，跟特么闹鬼一样，我就问你是不是？”大黄牙道，“这种下三滥的手法，老子十八岁之后就懒得玩了，就特么骗一骗狗屁不懂的人。” 高少杰一怔，喝凉水变声？难道是凉水让声带痉挛导致的？也不像啊。还有肢体抽搐，刚刚看着那老女人跟犯了癫痫一样，装神弄鬼的弄得高少杰心里都有点虚。 关键是，大黄牙是怎么知道的？ “你以为这是家传的本事吧，傻逼。”大黄牙继续满嘴喷粪的说道：“用大夫的话讲，你这是有家族遗传病史。自己不知道危险，还特么来医院装神弄鬼，早晚死在这上面。” “……” 站在大黄牙对面的几个人被他荒腔走板的说楞了，面面相觑，不知道该怎么办。 “肩膀、大腿、小腿、胳膊不自觉的抖，睡觉才好。喝凉水的时候声音会变，而且抖的更更剧烈，就是坚持不了多长时间，你跟人说自己老了，留不住那位大能多长时间，是不是这样？” 大黄牙见这群人的表情，早都心里有数，他得意洋洋的说道。 这下子几个人彻底被震撼到了，他们知道遇上了高人，手脚都有些不听使唤。 可是高人有长大黄牙这个德行的么？对此他们也在怀疑。在正常人的想象中，高人不都是白衣如雪、来去如风的神仙模样么。 这是一个看颜值的社会，大黄牙就是卖相不好，这一点他自己心里清楚。 正因为知道，所以大黄牙更生气了，他背着手，手指做了几个手势。身后一人看见了，转身就走。 高少杰也愣住了，这个大黄牙在自己的印象里就是一个不学无术的江湖骗子。怎么着竟然能说出那么专业的话出来呢？这不科学啊！ “一群傻逼！”大黄牙继续骂道，“那个老逼养的，你特么已经开始出汗了。都特么快入土了，还在这儿装神弄鬼的，不怕死了没人埋啊。” “你这是神经性肌强直，学名叫Isaacs综合征！” 大黄牙后面的话简直可以说是石破天惊，不但对面几个人一头露水，更重要的是高少杰、柳泽伟和秦教授以及其他的医护人员都傻了眼。 “江湖上的说法，这是天生的神婆，喝口凉水就能……麻痹的，现在这都是封建迷信，说了都怕脏了嘴。跟你说得什么病了，赶紧去看，别特么在老子地盘上折腾。” 大黄牙知道自己占据上风，稳稳的压制住了所有人，便学着郑老板的模样，抱膀托腮的看着老女人，“现在还有救，自己别耽搁，赶紧滚犊子。看病也别在附院看，看见你们就恶心。” “跟特么一群蛆虫似的，有手有脚，不知道干点正经事？！干点啥不能养活自己，非要出来骗人！你看看医院门口白事儿店，人家那才叫挣钱。你们这种，混点吃吃喝喝的，早都过时了！” 高少杰听的迷茫了起来，这事儿简直碎三观到了极点。 这些专业的话要是郑老板或是云哥儿说出来还正常，可是换了大黄牙站在这儿人五人六的说，怎么都觉得太怪异了。 “哎呀我的天啊！”老女人还不肯服气，坐在地上，使出一哭二闹三上吊的大法，直接盘起腿开始拍拍打打的干嚎起来。 “给脸不要！”大黄牙呸了一声，随后回头看向门口，“怎么还特么没来，生孩子都生出来了吧。” “队长，别急别急，马上了。” 一名保安点头哈腰的说道。 “三个数，不走别说我不客气。”大黄牙冷冷的说到。 他伸出手，三根手指在半空中。 “三。” “二。” “一。” “录像！”大黄牙说完三个数，见没有效果，便退后半步，盯着那两个男人，沉声说道。 录像有用？高少杰不知道大黄牙的葫芦里卖的什么药。眼前的这一幕已经完全超出了他的判断，下一步是什么走向根本就是一头露水。 不光是他，柳泽伟和秦教授也都是一样，不知道这个痞子保安队长到底想要干什么。 一名瘦弱、有些文质彬彬的保安站在最后面，从背的包里拿出来一个摄像机，开始摄像。 “麻痹的，老狐狸精呢！”门口更乱了，七八个女人冲了进来。 有人拎着擀面杖，有人拿着锅铲，甚至还有一个人拿了个刷碗的钢丝球。 高少杰被这一幕糊了一脸。 这都是哪跟哪…… “在这！” “你个老不正经的，都特么多大岁数了还勾引我家男人！”为首的女人膀大腰圆，能毁两三个大黄牙，她拎着擀面杖，一脸凶悍之气的冲过来。 不过她没动手，只是把那两个中年男人给震慑住。 随即她身后的女人们冲了上去。 2729 以暴易暴 好一阵鸡飞狗跳。 刚刚高少杰不懂她们拿着钢丝球有什么用，但等女人们用指甲抓挠起来的时候就明白了。 钢丝球是特制的，并不太锋利，但指甲抓在脸上，力度不好控制。含在手心里的钢丝球刷一下，脸上就是一排红印。不轻不重，没有实质损伤，却又恶心人。 高少杰看的心惊胆战。 那群女人嘴里骂骂咧咧的，像极了老公出轨，老婆抓住小三拼命打骂一样。只是仔细看的话，却能发现她们进退有据，只是喊的厉害，没有下重手。 而且这里面的小三是一个四十多岁的中年女人和一个六十多岁的老太太，说出来大家也不信。可越是如此，看热闹的人就越是好奇，围观的人就越多。 现实魔幻主义的风格被大黄牙导演的极为逼真，众人看的目瞪口呆。 就这事儿……警察来了都不知道该怎么办。 聚众斗殴？几个老娘们为了小三的事情打来打去，能算是聚众斗殴？ 不说别的，要是警察敢抓人，高少杰肯定这群老娘们敢脱衣服就上，让警察都下不来台。 到时候有视频在网上一传播…… 咳咳，这种事儿不要命，但是恶心人不是。为了这点屁事儿，也犯不上出重手。 自此，高少杰对大黄牙刮目相看。 这货办事可以说是很缜密了，自己不出手，光是在背后支招，阴损狡诈，坏的脚底流脓。 足足乱了半个小时，病区里才安静下去。 那几个怪力乱神的家伙被大黄牙用寻常人想不到的方式给“撵”走，蓬头垢面，一脸血污。 这算是以暴易暴么？高少杰觉得不是。可是他又不知道该怎么形容这件事儿才好，从始至终大黄牙做的一切都超出了高少杰的三观。 这是另外一个世界做事情的方式，连法律的底线都没有碰触到，就是用恶心、不要脸、肮脏龌龊、啼笑皆非的方式来解决问题。 后面有孔武有力的保安坐镇，鬼魅伎俩也被大黄牙说破，最后再加上一群吵闹的老娘们，把整件实情变成现在这个样子。 高少杰摇了摇头。 清场后，大黄牙志得意满的巡视人群，像是打了一场大胜仗似的。高少杰和柳泽伟面面相觑，不约而同的叹了口气。 狗屁倒灶的事儿用狗屁倒灶的手段解决，这个大黄牙似乎也不是一无是处。 旁边的秦教授也看傻了眼，他目瞪口呆的看着卫生员收拾着地上的垃圾，包括那个点火用的铜盆。 大黄牙耀武扬威的走了一圈后回到柳泽伟的面前，不过他身子微微侧了一个角度，兼顾着高少杰。 “报告柳主任，顺利完成任务！”大黄牙又敬了一个不标准的礼。 “谢谢。”柳泽伟觉得自己嘴里有些苦涩，虽然不情愿，但还为了这件事情道谢。 “这不都是应该的么。”大黄牙马上恢复了江湖气质，微微躬身，刚刚的趾高气扬的劲儿荡然无存，“您二位都在郑老板那干过，高教授现在还在帝都，我这面做点什么也是应该的。” 说到郑老板，高少杰和柳泽伟的表情都为之一肃。 “那群狗日……骗子也都是小伎俩，肯定看不到两位眼睛里去，您二位出手解决这事儿太耽误时间了。”大黄牙客客气气的说道。 “黄队长，来我办公室说吧。”柳泽伟微笑说道。 转身，看见身边不远处的秦教授还怔怔的看着卫生员打扫卫生，他冷冷的走过去，漠然说道：“都收的什么乱七八糟的患者，你就是这么管理病房的么！” 说完，柳泽伟也不等秦教授回答，来到自己的办公室，开门进去。 高少杰看了一眼秦教授，觉得自己不当主任就对了。老柳能拉下脸来，自己就不行。 以后的帝都肝胆呢？周春勇要把自己当接班人培养……高少杰有点头疼。不过那都是很多年以后的事情了，不行就问问苏教授好了。 他笑了笑，跟着走进柳泽伟的办公室。 从前，这间办公室是金主任的，高少杰印象特别深。刚来医大附院的时候，自己没少在这间办公室里挨骂。 现在成了柳泽伟的办公室，感觉真是很不一样。 进了办公室，高少杰坐到柳泽伟的床上，把椅子留给大黄牙。他看大黄牙邋里邋遢的样子，估计要是他坐在柳泽伟的床上，怕是老柳得恶心一个月。 “黄队长，请坐。”柳泽伟笑呵呵的说道，“喝水么？” “柳主任，您别客气。”大黄牙在柳泽伟对面的椅子上大咧咧的坐下，看不出来有什么尊重。 柳泽伟也知道，眼前这货要是说对自己尊重，包括鞠躬、客气的话什么的，也都是看在郑老板的面子上。 自己身为医大附院的一个科室主任，竟然不如远在帝都的郑老板对这个黄队长的一点点影响，这事儿说起来还真是让人有点郁闷。 不过柳泽伟并没有纠结，那是郑老板，自己比不过就是了。 “黄队长，你对医学也有研究？”柳泽伟笑呵呵的问道。 “唉，这不是今年生了几场病么，我去帝都找郑老板看病您也见到了。”大黄牙咧着嘴说道，“最后一次，我玩小鬼拍门的那次，郑老板说了，我在这么下去就死定了。” 高少杰静静的听着，这一段他没有经历，也不懂什么是小鬼拍门。但他能从大黄牙的口气里听出来很深的畏惧，对郑老板的敬畏之心溢于言表。 哪怕郑老板不在面前，说到郑老板这三个字的时候，大黄牙都下意识的坐直身子，不再吊儿郎当的。 当一名医生，能有这样的声望，也是真的不容易了，高少杰心里想到。 “我回来后就再也没做过哪些江湖勾当，尤其是郑老板拿了诺奖之后。”大黄牙认真的说道，“他不是一般的人，我估计我再自己作下去的话真就死定了。” “呵呵。”柳泽伟干巴巴的笑了笑。 “您还真别笑。”大黄牙道，“我这不是最近闲得无聊，就把一些江湖伎俩的出处都找了一遍么。” 顶点 2730 被一个医闹给教育了 “柳主任，不是开玩笑。”大黄牙咧嘴笑着说道，“像是刚才，我们行话叫……算了，都是封建迷信的骗人的词儿，就不献丑了。其实那些所谓的祖传，都是扯淡的，用郑老板的话讲叫做有家族遗传病史。” 柳泽伟一下子来了兴趣，他双手十指交叉，放在下颌处，微笑问道：“什么遗传病？” “她们这些怪力乱神的家伙基本都是有传承的，不多见，却也不少。我年轻的时候跑过单帮，咱东三省大大小小的村子我基本都去过。这么说吧，十里八村的能出一个真的就不错了。” “这个是真是假？” “真的。”大黄牙道，“所以我才说了那么多。要是假的，也就不扯淡了。” “……”柳泽伟这回很认真的打量大黄牙。 “我研究了一下，又去神经内科咨询了他们主任。”大黄牙道，“这病不多见，叫神经性肌强直，英文叫做Isaacs综合征。我觉得英文更能唬人，这个词儿我记了三天才记下来。真特么难记，你说你们看鸟语写的资料是怎么看进去的呢。” “你是怎么想到的？”高少杰忽然插了一句，问道。至于大黄牙说的英文，他压根就没搭茬。 “在农村，她们是用喝凉水来刺激犯病，开始那啥玩意。”大黄牙把封建迷信的词汇含糊过去，最近扫黑除恶到了风口浪尖，他谨慎的很。 “一口凉水下去，整个人就变了。”大黄牙道，“几个月前，我也玩过这一套，只是比她们高级多了。那是真正的能上台面的东西，而她们这群小鬼头，玩一辈子也就是这种货色。” 高少杰在大黄牙的眼睛里看出了不屑，他觉得有些好笑。 都是下三滥还要比一下谁更高级么？不过今儿大黄牙处理问题的方式相当赞，高少杰只腹诽了一句，便叹气想到换成是自己和柳泽伟肯定处理不好这件事儿。 最后极有可能办夹生了，闹的下不来台，给柳泽伟日后埋下隐患。 大黄牙说的那个，当时高少杰也看见了，真是特么的吓人。这货装神弄鬼起来，不是一般的有天赋。 “不过我那些也都是下三滥。”大黄牙随即说道，“郑老板一眼就看穿了。说实话，我怎么都想不懂郑老板到底是怎么知道的，或许他是家传也说不定。” “别扯淡，郑老板才没时间去学那些。”柳泽伟斥道，“说说刚才那人，然后呢？” “神经内科惠主任跟我讲，这病进行性加重，临床特征为肉眼可见肩部、大腿、小腿肌肉不自主连续颤动，轻者睡眠后可减轻或消失，重者睡眠中仍可出现。”大黄牙道，“这么一解释就明白了，我见过几个这种人，都是一样的症状。” 大黄牙觉得用症状来形容江湖上的骗术也觉得很陌生，这一刻他感到有些好笑，自己是医生么？好像当医生没什么难的。 自己肯定不是医生，也绝对不会去当医生，可自己坐在这里给两位教授“讲课”。 这种荒谬的场景让大黄牙自我感觉良好，他嘿嘿一笑，道：“惠主任说，后天获得性神经性肌强直与产生了针对自身神经肌肉接头的Anti-VGKCb自身抗体有关，同样影响钾离子通道的正常功能。” “你说你们天天说这么拗口的话，也没几个人听明白的。”大黄牙习惯性的鄙视所有医生，话里话外自然而然的带出来这股子劲儿。 柳泽伟和高少杰摇了摇头。 真是荒谬，竟然被一个职业医闹教育，这话是怎么说的。 “那人太嫩了，我本来不敢确定，简单诈了一下就被我诈出来。骗子么，把她们的道理讲清楚，胆气就弱了。没几个人跟我一样，想要诈我可没这么容易。”大黄牙得意的说道：“这里面的事儿，我门儿清！” “话说那几个女人是哪来的？”柳泽伟问道。 大谎言虽然得意，但没有失去理智。他微微一笑，故作高深。 “黄队长，咱们也不见外，有事儿你只管说就是了。这次你帮了我一个忙，有什么要求么？”柳泽伟很市侩的直接提到了好处。 “柳主任，上道！”大黄牙赞道。 柳泽伟很认真的看着大黄牙，没有说什么。 “以后你的专家号，正常医院之外的那种一天给我两个怎么样？”大黄牙道。 省城的专家号黄牛倒卖一张也就200-500之间，和帝都没法比。但每天都有，这也是一笔不小的收入了。 “不用那么麻烦。”柳泽伟道，“我一周才一天专家诊，你有患者就领我这儿来，我只要有时间是不会拒绝的。” “哈，就知道柳主任你仗义！”大黄牙乐的直接蹦起来，伸出手去。 “不过只能和我专业有关系的。”柳泽伟还是没有任何想要和大黄牙握手的想法，他淡淡说道。 “肯定，放心吧。”大黄牙笑呵呵的说道，“停车场、门诊，有的是排不上号的。我兄弟们一天找出来十个八个肝硬化腹水的患者跟玩一样。” ‘……’柳泽伟愕然，他觉得自己说错话了。 “柳主任，高教授，再有就是郑老板那面麻烦您二位帮我美言几句。”大黄牙此时已经站起身，深深的鞠了一个躬，“谢谢，谢谢。那我就不打扰了，再有什么事儿您二位只管找我，说一个不字我特么就不是娘养的。” 高少杰见大黄牙出去后关门，笑道：“老柳，你可给自己找了个大活。” “唉，这些破手段，玩不过他。”柳泽伟叹了口气，道：“要不是他顾忌着郑老板，我这一天天的也不得安生。老高你老实，是不是没看出来？” “哦？怎么？” “他早都知道这面的事儿，先安排保安在门口看门，等我一回来，他马上出现。甚至在那之前已经想好了解决问题的方式，那帮女人也一早就到了，只等通知就冲进来。” “……”高少杰有些不可理解，老柳是不是想多了？ 顶点 2731 生财有道（上） “我没想多。”柳泽伟说道，“要不然事情不会那么巧，或许这伙人也是他找来的都说不定。” “这个不会吧。” “嗯，可能性不大，但并不排除这种可能。”柳泽伟道，“其实挂号票什么的都不算事儿，他就是想要找你在郑老板面前美言两句，这句话才是重点。” “郑老板在他心里的地位那么重要么？”高少杰疑惑问道。 像是大黄牙这种混不吝竟然还会有害怕的人？ “可能吧，我听说当时他在海城当医闹的时候被郑老板整过一次，举着感谢信站在门诊门口，足足三天三夜。”柳泽伟感慨无比，“郑老板牛逼。” 这句话高少杰也承认。 能让大黄牙这种滚刀肉一样的泼皮无赖心悦诚服，郑老板的确牛逼。 教化于无言之间，大黄牙这算是改过自新了么？怕是没有。但有郑老板在，他估计就不敢再作什么妖出来。 这么一个人稳稳的站在那里，就算是他什么都不做，也还真的是让人很安心呢。 “老高，郑老板要是有回海城的意思，一定要提前告诉我。”柳泽伟很郑重的说道。 “嗯，肯定会的。”高少杰道，“不过最近可能性不大，郑老板做手术的那个孩子在勃塔私立医院状态一般，说是痰特别多，每天的量都有增加。过了这事儿，他肯定要回一趟海城。” “没想到这么件事儿都能和郑老板扯上关系。”柳泽伟道，“不过也好，这回小秦能安静一段时间。” “老柳，你安排几个患者邀请郑老板来做一次示范手术吧。”高少杰道，“正好年底了，郑老板领完诺奖，参加地北省的介入年会，加上示范手术。” 柳泽伟点了点头，高少杰说的可行，他就此开始盘算起来。地北省介入组委似乎也应该动一下了，学术界的名望其实没什么用，但只是捎带脚的小事。 这件事情有百利而无一弊，也算是自己蹭郑老板热度了，然后他顺便回趟老家。 想到这里，柳泽伟觉得自己像是一只站在老虎前面的狐狸一样，倒是挺有画面感的，只是不知道狐狸会不会秃顶。他一边想着，一边摸着自己的头，仔细盘算这事儿。 “老柳，要是没什么事儿我回家收拾一下。”高少杰看柳泽伟正在琢磨事儿，便不再打扰，起身告辞。 …… …… 大黄牙从柳泽伟的办公室里晃晃荡荡的走出来，呲着牙花子很开心。 “队长，队长，兄弟们说什么那两个老娘们都不信。”一个保安马上汇报情况。 “走，去看看。”大黄牙说道。 “队长，把她们撵走不就行了么，怎么还给她们钱，还要带着看病？”保安在大黄牙的身边小声的说道：“兄弟们都有意见。” “有意见个屁！你们眼睛里只能装下这么点钱！”大黄牙骂道。 “呃……” “先叫兄弟们开会。” “那两个老娘们呢？” “送公安局，说是医院里发现的黑恶势力！”大黄牙说道。 “那她们在分局犯病了咋整？” “咋整？你特么说咋整？又不死人，犯病就犯病呗。这么多年了，她们少犯过病啊。猪脑子，就特么不会琢磨琢磨事儿！再说，就算是死了跟你有屁关系。”大黄牙道。 身后的保安连连点头哈腰，显然对大黄牙很是敬畏。 之前的两个男人跑了，保安们也没在意他们，愿意跑就跑，反正目光都集中在那两个女人身上。 按照大黄牙的吩咐，把两个女人送去分局，一伙保安开始开会。 大黄牙像模像样的站在众人面前，直接问道：“我知道大家心里不舒服，毕竟最近收入少了么。是不是呀~~~” 尾音拉的极长，有些阴森。 台下的保安们相互看了一眼，见没人说话，自己也不说话。 “都特么什么时候了，还惦记着那两个逼子儿！嫌命长是不是！”大黄牙忽然提高音量，一脚把一张椅子踹到一边，发出咚的一声巨响。 “六爷都被判了，从前越是风光，现在就越是惨。这点屁大的道理还要我跟你们说几遍！” “队长，咱就这么过日子，也没什么不好。为啥还要给那两个老娘们安家费？”一名憨头憨脑的保安问道，他压低了声音说话，却也嗡嗡作响。 “不是为了你们这帮逼养的，我愿意啊！”大黄牙对这群手下真是很无语，这一刻，他有一种曲高和寡的感觉。 这群人都属于那种四肢发达，头脑简单的那种人。放在30年前或许凭着一腔血勇能出人头地，哪怕最后也是个死无葬身之地。 但在现在，想要活命，去工地搬砖才是正途，还想要会所嫩模？做梦去吧。 大黄牙也不卖关子，继续解释道，“医院里当保安，有收入，但是不多。其他咱们能开发的也都开发了，车位、挂号，但省城毕竟是省城，池子小，只能吃咸菜喝粥，想要大口吃肉都不行。” “现在，咱们有一个机会！天大的机会！”大黄牙的双手在空中挥舞，这是他心里谋划的事情第一次说出来。 看队长像是羊癫疯了一样，下面的保安们都一脸懵逼，只是没人敢打扰大黄牙说话。 谁不想大口吃肉，大碗喝酒。至于赢了就会所嫩模这种事儿，他们没接触过，自然也想不到。 “郑老板，去年这时候还是海城市一院的郑总，大牛你记得吧。” “记得，咱们在海城举了三天的红纸。”那个憨头憨脑的叫做大牛的汉子说道。 “人家已经拿了全世界最高的奖，以后是医生里面最顶尖的人！”一说到这个，大黄牙就开始兴奋。仿佛那天晚上看电视里的临时播报时一样，又像是拿奖的人是他似的。 “你们是什么表情，别不尊重医生。再说，不管干什么，只要能做到顶尖都是牛逼人物。不服高人有罪，这话没听过？” “队长，和咱们有啥关系？”另外一个新来的不知道情况，小声问道，“咱和他有仇啊，我听大牛说，早就想揍他一顿了，就是怕打不过他。” 顶点 2732 生财有道（下） “大牛，跟你说多少遍了，要叫郑老板，郑老板！”大黄牙怒气冲冲的看着那个汉子，说道。 “俺举了一天的感谢信，都特么累成了狗。”那汉子还不服气的嘟囔着。看样子那天的经历的确给他的内心造成了一万点伤害，至今不曾遗忘。 “这么跟你们说吧，简单点，你们的狗脑子也听不明白其他话。”大黄牙道，“有些兄弟很早就跟着我混了，有些是后来的。你们说，海城的一张挂号票能倒卖出多少钱？” “哈哈哈~”几个人在下面直接大笑出声。 海城那种鸟不拉屎的五六线小城市，就算是最厉害的市一院，专家号也卖不上钱。但凡超过50块钱就没人买，所以那面根本没什么价值。 “是吧，连你们这群脑子不开窍的玩意都知道海城不行。现在交通多便利，国家搞了那么多年的基建，不管是铁路、公路还是航空……” 说着，大黄牙停住了。他看着下面昏昏沉沉、已经开始不断“点头”的兄弟们有些无奈。 说点正经的，这帮王八蛋就要睡觉，自己还是换一种说法吧。大黄牙已经开始有了些曲高和寡的想法，真是郁闷。 “30年前，老子闯江湖那会，从省城去海城，中间要倒一次车，上午八点出发，下午四点才到。当倒爷挣点辛苦钱，那是相当不容易。”大黄牙说道：“现在呢，45分钟！嗖的一下就到了。” “队长，你要说啥？俺听不懂。”那个憨头憨脑的汉子说道：“咱们是要卖货么。” “卖什么货，现在卖货都要小姑娘在视频网站上卖，那叫带货，关你屁事。”大黄牙鄙夷道，“我说的是这么个事儿。海城的挂号票为什么贵不起来？人口有限，你们在海城能看见几个年轻人，有本事的早都特么的去一线城市了。” 众人点头。 “所以，省城是下一站。看病么，折腾一圈没啥。很多人拿着片子去省城、去帝都看病，为啥？为了表现孝心，为了自己心安理得。” “所以，咱们现在在的省城，挂号票能卖到200-500。基本200就不错了，500那要看运气。” “你们知道帝都倒一张挂号票多少钱？” “咋不得三五百的。”有人说道。 大黄牙鄙视的看着他，吐了一口口水，随后道：“2000起，那还不是往上能找到的知名专家。知名专家，私下倒挂号票，5000起！你们想想，能挣多少。” 这一张大饼，把坐在台下的人都吓了一跳。 一天一个科室三五张挂号票，整个医院多少科室，合起来得多少钱？！这特么是天大的利！ 大黄牙隐约听到台下面有咽口水的声音，他对此表示很满意。 “有脑子的人肯定会想，那种捞金的地方和咱们有什么关系。”大黄牙得意洋洋的说道：“我现在就告诉你们有什么关系！” “帝都，谁的挂号票最贵？” “协和。” “北医大。” “912。” 几个明事理的人纷纷说道。 “这几家医院是挺贵，毕竟刚刚说了，交通便利，谁家老人生个病不去外地看看。能来省城的都是老农民，要不就是没啥本事没啥钱的那种人。” “这些人咱们把他们的骨头榨出油来也没几个子儿。帝都，看病最贵的不是你们说的那几家医院，而是从来不出门诊的郑老板！” 大黄牙几乎是声嘶力竭的吼着说道：“郑老板刚拿了诺贝尔奖，你们要是谁不知道诺贝尔奖，就特么现在从楼上跳下去。” “到现在，郑老板还没出门诊。找郑老板看病怎么看？” 下面的人默默无语的听着。 “上门去找，郑老板和善的很，只要你去就给看一眼。我去了两次，看两眼回来就好。人家的水平，杠杠滴！”大黄牙说道。 “这是关系，咱有句老话怎么说的来着，不打不相识。”大黄牙道，“虽然从前得罪了郑老板，但那都是过去的事儿了，咱得往前看。” “咋个往前看？” “那两个老娘们，我带着去看病。” “队长，还带她们去看病？不要人情么？”有人迷茫的问道。 “什么是人情？有走有动才是人情。成天在省城里窝着，到哪有人情去。” “可是找郑老板看病，咱不能拿那种小病。得了个感冒发烧就去麻烦人家？那才是作死。”大黄牙显然这个算盘已经打了很久，他得意的说道：“得是罕见病，这样郑老板才有满足感。” “……” 下面所有的保安，包括那几个机灵的都已经跟不上大黄牙的思路。 “那两个老娘们就是典型，我带她们去看病，你们以为光是看病么？是为了拉近和郑老板之间的关系。”大黄牙继续说道，“关系近了，以后咱这面有人联系，那可是帝都的招牌，找郑老板看病，一次两万！” 这个价钱把所有人都砸的默然无语。 两万，相当于在座所有人一个月的工资总和。一年也不用干别的，带12个人去看病就完事儿了。 大黄牙继续给这群保安解释前后的思路，要怎么做，怎么才能收益。走江湖几十年，这点小事儿要是都想不到，大黄牙早都被黄土给埋了。 要不然也不会出现连小六被抓起来，他却在外面逍遥的事情。 说到最后，憨头憨脑的汉子忽然问道，“队长，那两个老娘们咱收钱不？” “以后留在保安队里。”大黄牙道，“年轻的留下，帮忙打个下手。老的让她回家，要是做饭好吃留下做饭也行。” “啊？为啥？” “傻逼啊你，这阵风要是过去，她们可是宝贝！”大黄牙怒不可遏的说道，这群猪头猪脑的家伙真是没法交流，话都说成这样了还一根筋。 一想到自己手里有各种“能人异士”，以后要是还有机会，尽情招摇撞骗，大黄牙就忍不住的开心起来。 还是那种日子最适合自己啊，现在虽然生活能过得去，但总是觉得不开心就是了。 2733 比我还快！（盟主邓朝洪加更3） 高少杰在省城耽搁了3天。 其实这段时间并不长，他把该办的事情都办完，只是暂时还没办法搬家。很多事儿要一点点的来，想要一次性的搞定，在帝都买房、搬家，高少杰的经济收入不支持。 他算是中产以上的有点小钱的人了，但要在912附近买房子也力有未逮。帝都居，大不易，这话还真没错。 至于帝都肝胆，比912更靠近市中心，买房子也不现实。 忙完，柳泽伟送他上飞机，一想到自己终于离开了这个装满人生回忆的城市，高少杰有些感慨。 踏上新的征途，人生从此翻开新篇章，要是年轻人的话会雄心万丈。而高少杰却没有这份心思，只是觉得跟在郑老板身边学点新技术，体会到那种成长的快乐，这就已经足够了。 人生么，就是经历。 走过，见过，经历过，还能要求什么呢。 他没告诉郑老板和苏云自己回来的事儿，下了飞机，他把背的行礼放到出租屋里，便急匆匆的去了912。虽然时间已经不早了，但高少杰觉得自己还是应该去写病历。 医疗组工作多，人却不多，自己走了3天，怕是林渊、顾小冉他们的压力会很大才是。 路过隔壁的房间，高少杰想起这里住着的那个年轻的小邻居。只是他对她所有的印象不是青春、妙曼，而是用吸管吸出血性分泌物。 简直就不能多想，高少杰虽然没有洁癖，但对此也表示很难接受。已经过去很久了，现在想起来嘴里还有一股子淡淡的血腥味道。 下楼，来到912，他瞄了一眼，见郑老板的位置上空荡荡的，旁边的桌子上还放着红线，想来郑老板站起来走的时候应该正在编红绳。 而顾小冉和林渊也不在，这是有急诊了？高少杰心里想到。 路过处置室，虚掩的门里传来郑老板低沉的声音。 “诊断Isaacs综合征是对的。给卡马西平0.1g，每天三次口服。4-7天后肌肉颤动症状应该就能有好转，而且睡眠会有比较明显的改善。8天后把卡马西平减量至0．1g，一天两次。” 嗯？Isaacs综合征？这不是在省城烧黄纸的那个女人得的病么？ 高少杰怔了一下。 这是怎么回事？平时这种病几十年也遇不到一例，怎么自己在省城看到一个患者，在帝都郑老板也在看类似的患者呢。 他脚步微微一顿，听到里面传来一个让他熟悉，却浑身不适的声音。 “郑老板，谢谢，谢谢。” “不客气。” “那我们先告辞了，您说的药名我记下来了。那个卡什么平口服完之后我去神经内科找惠主任看就可以了吧。”大黄牙的声音隔着门都能听到一股子谄媚的味道出来。不用看都知道他的腰弯成了弓，怕是脑袋都能碰到地面。 高少杰哑然。 自己竟然都没有这个大黄牙快，他是把那两个怪力乱神的女人带到帝都来找郑老板看病么？这是什么见鬼的操作？ 儒雅的高少杰肯定不会和大黄牙的脑回路一样，一瞬间他就愣住了。 “嗯，找神经内科在做病情的评估就可以。”郑老板说道，“现在看肌电图显示有多个自发性连续的高频双峰和三峰运动单元放电。到时候应该会好转，药量的增减要看情况，让你那面的医生定就可以。” “谢谢，郑老板。” 听到简单话语里蕴含的那股子浓厚的谄媚味道，高少杰微微摇了摇头。 门打开，两个女人一脸困惑的从处置室走出来，随后出来的却是大黄牙撅着的屁股。 高少杰特别无语，想起这货在柳泽伟的办公室里的那副样子，再对比他此时的恭敬、谨慎，高少杰只能说这人真是一张狗脸。 大黄牙的屁股一点点往后退着，他几乎90°鞠躬，一点点的往后退，嘴里不断的说着肉麻、感谢的话。 “老高，你回来了。”郑仁被大黄牙弄的不胜其烦，见高少杰站在门口，马上招呼道。 “郑老板，我那面的事情办妥了，明天一早去周主任那报道，可能还要耽误一上午。”高少杰笑呵呵的说道，顺便瞥了一眼大黄牙。 这货的表情比自己想象中还要无法直视，高少杰很难理解这人翻脸怎么会比翻书还要快。 “没事，你忙你的，都忙完再说。”郑仁微笑道。 大黄牙也没想到竟然遇到了高少杰，还琢磨他怎么都要在省城住1周左右的时间。 两人四目相对，大黄牙的目光有些闪烁。 “那就这样吧。”郑仁对大黄牙的态度还是有些冷淡。 “好，好。”大黄牙却根本不在意，脸上的笑容堆的都快溢了出来。 看着他不时的回头鞠躬，一脸谨小慎微的样子，郑仁也是很无语的。 回想起去年刚入秋的时候，这货带着人在海城市一院医闹，这是一根郑仁永远都拔不出去的刺。一身鲜血的产妇、哭泣的妇产科住院总、叫嚣的医闹和那个叫做韦锋的记者。 “郑老板，他竟然比我还快。”高少杰也是相当无语的，叹了口气说道。 “你们在省城遇到了？”郑仁问道。 “嗯，在省城遇到的。”高少杰随后讲了一遍省城的事情，郑仁也很感叹。 要说作奸犯科、各种钻漏洞，大黄牙可以说是天才级别的人了。尤其是他“临床”经验丰富到了某种程度，竟然能根据古籍和实践来推测出来疾病的情况。 算是很牛逼的那种人了，郑仁心里想到。 不过大黄牙只是一个小丑的角色，他并不在意，随后笑呵呵的与高少杰说道：“老高，老柳那面怎么样？” “还好，刚当上主任压力还是有点大。不过我估计再有一年半载就好了，老柳比我强。我压不住，老柳能压住。”高少杰笑道。 “行啊。”郑仁点了点头。 “对了郑老板，老柳说今年年会，您要是有时间想找您回去做台示范手术。” “没问题，只要有时间就回去一趟。”郑仁根本没过脑子，这种事儿对他来讲根本不算什么。 2734 全身都是虫子 郑仁回到办公室，继续一边无意识的编红绳，一边看书。 “老板，还编红绳呢？你这业余爱好挺特殊啊。对了，克里明天要来。”苏云回来后直接说道。 “哦，他来有事儿？”郑仁问道。 “我这面缺点东西，他给送过来。” “哦，来吧。”郑仁很无所谓的说道。 苏云笑呵呵的看着郑仁，今天他的心情似乎不错。 “对了，我怎么看见大黄牙了呢。” “他带两个病人来看病，诊断Isaacs综合征。” “以后他不会想在你这儿买挂号票挣钱吧。”苏云鄙夷的说道，一语中的。 “谁知道呢。”郑仁道，“他的小心思我懒得去猜，有患者就看一眼，反正不费事，不用在咱们这儿住院。” “对了，你今天怎么回来这么早？”郑仁忽然想起来最近苏云早出晚归，连医院都很少来，便问了一句。 “有人找我看病。”苏云道，“从前在协和的时候认识的患者，帝都人，说是满身都是虫子。” “呃……”郑仁楞了一下。 “我估计是扯淡的，但那个患者处的不错，平时逢年过节都问候一句。”苏云笑道，“我回海城的时候他家非要来送我。知道我回来了，总说要来看我。” “女患者？”郑仁随口问道。 话刚出口，仿佛有一道凌厉的目光刀子一样落在身上。常悦扭头看着郑仁，把郑仁后面的话都给憋了回去。 “你这个态度就不对了。”苏云鄙夷的说道，“当时患者是右肺癌手术，本身肺气肿、心脏病这些个基础疾病多。术后我在重症看了3天3夜，家里就是对我感激。” “患者说满身都是虫子，你考虑怎么回事？”郑仁连忙岔开话题。 苏云耸了耸肩膀，示意自己也不知道具体情况。 郑仁也知道这需要看见患者后再说，所以他也不急，继续在系统图书馆里看书。像是做了贼一样，看也不敢看常悦。 “郑老板，云哥儿，咱这面还要进修医生么？”顾小冉忽然问道。 郑仁抬头看了一眼苏云。 “要，但要能干活的。”苏云道，“是你朋友？” 顾小冉有点不好意思，挠了挠头说道：“嗯，我的一个大学同学，毕业后挺不得志的。昨天我俩聊了一会，他让我帮着问问。” “告诉他来了要做什么了么？”苏云道，“别光想着好处不干活。” “肯定！”顾小冉连忙说道，“我跟他说了，今儿把一份悦姐写的病历发给他看。当时他就傻了眼，问我说病历还要写的这么细致么？” “嘿。”苏云吹了口气，额前黑发得意洋洋的飘荡着。 “咚咚咚~” 敲门声传来。 郑仁抬头看了一眼，一个中年人敲门，一脸笑容。他身后站着一个七八十岁的老年人，脸上有抓痕。不光有抓痕，数量还不少，有新鲜的有陈旧的。 估计是苏云刚说的那个患者，要是不知道的话肯定会以为是家庭暴力导致的。 “老韩，进来进来。”苏云站起来笑呵呵的说道，“老爷子怎么了这是？这脸上弄的，消毒了么，别感染喽。” 那个中年人微微鞠躬，愁眉苦脸的说道：“苏医生，可别提了，我爸最近觉得身体里都是虫子，可愁死我了。” “进来说。”苏云脸上的笑容真挚而热情，完全不像是往日那副尖酸刻薄的模样。 两人进来，郑仁打量了一下后面的那个上了岁数的老人。他的系统面板微微发红，有右肺癌术后的诊断，还有两个冠心病、高血压之类的诊断，最后一个诊断很古怪——寄生虫妄想症。 这病可不多见，郑仁专心的看着老人心里琢磨着。 “苏医生，又给您添麻烦了。” “没事，老爷子这脸上是怎么弄的？”苏云看着老人家，笑呵呵的问道。 “我爸最近休息不好，没精神，我说好么？”男人说道。 “行啊。” “这不是小区管理严格了么，家里之前养了几只鸡，现在不让在院子里散养了。”中年男人道，“我爸也没办法，差不多可以下蛋的老母鸡也不舍得杀，就养在家里的阳台上，我爸每天收拾鸡屎。” 老年人都这样，超市有活动，白送鸡蛋，平时看起来弱不禁风的老人能排队排除二里地去。有时候郑仁看见那种场面，都特别担心，这要是有两个心梗的因为劳累过度倒下去怎么办。 大概是年轻时候苦日子过的印象深刻，导致他们一辈子都忘不掉。所以这种勤俭的性格一直持续到现在，已经快形成文化习俗了。 “大概两周前吧，我爸收拾鸡屎，看见里面有虫子。从那之后就觉得浑身不舒服，觉得身子里到处都是虫子。我带他去洗澡、搓背，仔细看过，什么都没有。” 中年男人也是很无奈的说了一遍事情经过。 事情很简单，苏云皱眉问道，“脸上的伤是自己抓的？” “嗯，我问了他，说是睡觉的时候觉得脸上痒，有虫子在身子里爬来爬去的，就抓成这样。” 顿了一下，中年男人叹气道，“现在身上的伤更重，昨天我看他用手抠眼睛，可把我给吓坏了。怎么说都不听，我就琢磨他最听您的话，就来麻烦您了。” “检查做了么？”苏云问道。 “做了，头部CT脑动脉硬化、脑萎缩改变外，其他都没事儿。”中年男人道。 “老爷子，好久没见了。”苏云提高音量，几乎是吼着说道。 “小苏，我看了半天才看出来，你这是越来越精神啦。”老人家颤颤巍巍的说道：“老喽，这几年眼睛花的厉害。” “不老不老，我看您这身子骨硬朗的很。”苏云笑道，“我听韩哥说您觉得身体里有虫子？” “到处都是。” 一说起这件事儿，老人家有些惊慌，右手不自主的抬起来，在脸上胡乱的挠着。 苏云连忙拉住老人的手，温言说道：“多久了？” “唉，我哪知道。”老人家道，“小苏啊，你给我开点管用的驱虫药吧，赶紧把虫子都打掉，要不然我担心我这身子骨让虫子给吃掉。” 顶点 2735 我就是来看看你，最后一眼喽 郑仁一直在观察老人家的表现，他的表情略有些淡漠，听力下降。但看苏云说话的时候直接提高声音，估计是从前做肺癌切除手术的时候就有耳背这毛病。 在见面的这几分钟里，老人家不断的无意识用手挠着身体，很用力，甚至郑仁隐约能看见指甲上的血丝。 寄生虫妄想症是一种不太多见的精神心理疾患，患者固执地认为自己感染了寄生虫。这种病是一种精神心理疾患，患者常到皮肤科就诊。 这次是碰巧患者是苏云的老病人，所以才直接找上门来。 寄生虫妄想症通常仅靠病史即可作出诊断，像是眼前的老人家，郑仁凭借家属叙述的病史就能直接定诊。 但一定要进行详细的皮肤科检查以排除真正的寄生虫感染或其他皮肤病。 判断患者是否患有寄生虫妄想症，重要的是确定患者除误认为自己受到寄生虫感染外无其他思想障碍，且妄想不是继发于其他身心疾病。 这种病的治疗说难也难，说简单也简单。治疗寄生虫妄想症最大的困难是说服患者服药，这是治疗成功的第一步。 因为患者本身就有被迫害妄想症之类的一种情绪，想要说服他们吃药可以说是相当困难的。 “老韩，你运气真好。”苏云笑眯眯的说道，“咱爷俩有日子没见了，知道我干嘛去了么？” 苏云直接坐到老人家的身边，笑眯眯的闲聊着。郑仁却知道他这是要开始给患者用心理安慰剂了，老套路，不奇怪。 这种活儿需要患者极度信任，就像是在海城的时候自己给患者这么治疗的话效果有限。但是换了老潘主任，沉着脸一顿训，然后推一管子葡萄糖就完事儿了。 就老潘主任的那一身气势，就带着一股子老大夫、妙手回春的劲儿。别说是患者，就连郑仁刚去的时候都很少会质疑他的诊断。 这叫气场，是多少年经验积累下来的一种能力。 自己和苏云在这方面……不对，苏云那货和女患者说事情的时候无往而不利。只是似乎不能随便说了，常悦很在意这种事儿。 也是，谁让苏云百花丛中过，一看就是招蜂引蝶的好手。 郑仁脑海里胡思乱想着，见老人家眼睛有些浑浊，目光黯淡的看着苏云，抓住他的手苦恼的说道：“小苏啊，我这回怕是不中了，这次来不是找你看病的，是跟你见一面，咱爷俩真是见一面少一面喽。” “怎么会，别扯淡。您老这身体比我都结实，咱爷俩处的时间长着呢。”苏云笑眯眯的说道。 “我能感觉到虫子正在我身体里爬来爬去。我琢磨了，也上网找了资料，身体里要都是虫子……小苏，你说我还怎么活。”老人家愁眉苦脸的说道。 他很认真，很苦闷，不管别人信不信，至少他是完全相信自己身体里全都是虫子。 “老韩，咱爷俩有几年没见了，要不就说有缘分呢。”苏云没有继续解释患者身体里根本没有虫子的事实，而是用握着老人家的手轻轻拍着他的手背，以示安慰，并且温言细语的说道：“我这两年可干了一件大事儿。” “我早就说你是干大事儿的人！”老人家这回有了点精神，嘴角露出一丝笑容，“跟我说说，你干嘛了。” “诺贝尔奖，前一阵子拿了……和我老板拿了这个奖。”苏云有些奇怪，怎么这么大的事儿老人家都不知道呢？ 不过这种事情不当吃不当喝，与自己身体里有虫子相比，哪个重要就不言而喻了。 “啊！”老人家下意识的用力握住苏云的手，“小苏，厉害，厉害！” 苍老而浑浊的声音里带着几分惊喜，能看得出来老人家是真的为苏云高兴。 “我们研究的课题就是治疗身体里有虫子的毛病，还有特效药。”苏云笑道，“要不怎么说咱爷俩有缘分呢。” 郑仁笑吟吟的看着苏云，他是用诺奖当做权威性来做心理暗示。而对于一般人来讲，这无疑是很好用的。 “真好，真好。”老人家眼睛里的光泽很快就消退，剩下的依旧是浑浊、焦虑的眼神。 “正好科里有药，我给你推一支。”苏云笑道，“然后回家好好吃两周口服药就好了。” “小苏啊，你该不会是骗我吧。”老人家根本不为所动，叹了口气说道：“你这孩子聪明，是我这辈子见过最聪明的孩子。我也没有老到糊涂，是不是你想随便用点药给我当安慰剂？” “……” 这老爷子真是门清啊！郑仁心里感慨了一句。 很多患者在生病之后都会了解无数与疾病相关的情况、信息。有些有用，更多的没用。但久病成良医这句话是对的，相关信息怕是这位老人家早都清楚。 但肺癌已经治好了，没想到他把那一套东西用在寄生虫妄想症上了。 郑仁叹了口气，这回麻烦了。这算是一个戏法，被揭穿就没什么好玩的喽。 说服患者吃药的事情现在已经从A级难度直接提升到S级。 苏云最开始已经搬出来诺奖得主这个大杀器，却没想到老人家根本就不认账。 “您看您说的……” “小苏，你是搞临床的，又不是做药理研究的。”老人家有他自己的思维逻辑，“你拿诺奖为国争光，我从心里替你高兴。但你能拿诺奖这事儿吧，肯定不会是寄生虫病的。你没见到，我养的鸡我现在都不敢吃，连鸡蛋都不敢吃，生怕病情加重。” 狡诈如狐的苏云一时间都不知道该说什么才好。 “我估计我这一把老骨头是不行了，这次孩子说找你看病，我琢磨着来看看你。”老人家说着，眼睛里流出来两行浑浊的泪水，“咱爷俩有缘分，前几年我在icu的时候你辛苦了。我这多活的几年，基本上是你给的。” 办公室里的气氛有些压抑。 “临走临走了，听说你从老家回来，我就是来看看你，最后一眼喽。”老爷子又重复了一遍。 记住手机版网址： 2736 谎话张嘴就来 最开始的时候老人家表情淡漠，说着说着又开始有了浓郁而沉重的情感，这是相当典型的一种精神症状。 郑仁把cpu开到最大，琢磨该怎么取得老人家的信任。苏云都不好用，自己应该也不行。估计当年看病的时候苏云没少骗老爷子，都骗出抗体来了。 “爸，你别说了。”患者的儿子也有些动情，用手抹了一把眼泪，“苏医生说的……” “别劝我了，我知道你们都商量好了。”老人家叹了口气说道，“小苏啊，我看一眼你就安心乐，知道你挺好的就行。就是来看看你，放心了，放心了。” 说着，他要站起来。 “老人家，稍等。”郑仁忽然起身，沉声说道。 “您是……” “老韩，这是我老板，今年就是他的项目拿了诺奖。”苏云介绍道。只是言语之中有些沮丧，他面对脾气古怪倔强的老患者，也不知道该怎么办才好。 “幸会幸会。”郑仁伸出手，很正式的微笑说道。 老人家有些疑惑的看着郑仁，他有些犹豫不解，不知道这位要和自己握手有什么含义。 不过骨子里的礼貌与素质让他伸出手，和郑仁握了一下。 “您想多了。”郑仁也不多寒暄，开门见山的说道：“现代科技进展的很快，我是从肝包虫病上开始琢磨怎么治疗寄生虫的。” 郑老板说起谎话来真是连眼睛都不眨一下，脸上带着微笑，把魅力值开到最大，争取老人家的信任与理解。 呃……老人家怔了一下，但还是不信。 只是他和苏云很熟悉，有什么说什么。眼前这位却并不熟，有些话还是不能说，这是最基本的教养。 讲真，眼前这位的说法似乎都没有苏云说的值得相信。 “药物在研究所，那面都是无菌化的，咱们不能去。”郑仁道，“我让他们送药过来，您看行不行？就打一针，也不疼。打完了您就回家，要是不见好的话就当我没说过。” “……” 老人家半信半疑的看着郑仁。 其实也说不上是半信半疑，而是根本就不相信，他琢磨着眼前这位到底想要对自己做什么。 苏云眼珠子转了转，马上知道老板想要做什么了。 “老板，华诺的独立董事你准备应下来？”苏云凑过来小声问道。 “应了吧，具体每年多少钱的事儿你看着办。活儿别多，你尽量争取。”郑仁微笑说道。 “行，那我打电话让他们送药过来。”苏云站起来，用力按在老人家的肩膀上，用确定的语气说道，“老韩，你给我坐下。老老实实等药送来，打一针，肯定打不坏，你还信不过我么。打完你就走，我多一句话都不说。” 老人家没办法，只能叹了口气坐到椅子上。 “郑老板，华诺制药找你当独立董事？”高少杰羡慕的问道。 “嗯，前几天就说了，我一直没说行不行。”郑仁道，“这面要做手术、搞研究，我怕那面活太多耽误事儿。再说还有一些涉及法律上的事情，总是怕惹火上身。” “没事没事。”高少杰道，“华诺制药这种百年大厂，肯定没问题的。” 学术地位，这就是学术地位！高少杰有些感慨。 不过郑老板和其他人不一样就是了，不是诺奖得主的学术地位都会这么高，甚至连华诺制药这种大型的跨国集团也会央求着郑老板来当自己的独立董事。 从草莽之间的大黄牙到华诺制药这种巨头公司，似乎都对郑老板另眼相看，自己却不用做什么，只要好好做手术就行。 高少杰对现在的位置相当满意，至于周春勇那面承诺的副主任什么的现在看来也就那么回事。 结结实实的抱着郑老板大腿吧，千万不能松手。老柳为了一个科室主任松手了，眼见着这辈子就定型，大好前途和他也没什么关系。 高少杰并不擅长这些，他更偏向于学术、偏向于工作。 但并不意味着他不懂这些，并不意味着他傻。只一瞬间便把其中利害关系捋了一遍，微微笑了笑，心里清清楚楚。 “老人家，您有高血压么？”高少杰忽然问道。 高少杰出面，那种温和儒雅的气势，头发鬓角微微斑白，举手抬足之间的说服力又上了一层楼，卖相是相当不错。 老人家点了点头。 “吃的什么药？”高少杰随意问到。 “苯磺酸氨氯地平。” “话说苯磺酸氨氯地平片最开始就是华诺制药生产的，有独家专利。后来过了专利期和钻漏洞等等，才出现了苯磺酸左旋氨氯地平以及其他的药物。” 高少杰像是无意的说着，“现在郑老板要成华诺制药的独立董事了，您知道什么是独立董事么？” “啊？”老人家怔了一下。 “一般公司，独立董事是指独立于公司股东且不在公司内部任职，并与公司或公司经营管理者没有重要的业务联系或专业联系，并对公司事务做出独立判断的董事。”高少杰说道。 他根本没看患者，而是坐下继续干活，只是随意聊着。 “独立董事是为了担心大股东损害其他股东利益设置的一个职位，但郑老板这个就不一样了。他主要是对项目研究进行考核，就像是您吃的降压药，要是准备再深入的研究，他们得过来问问郑老板到底行不行。” “郑老板药理学是相当精深的。” 郑仁笑了笑，高少杰这货骗起人来假话张嘴就来。 看样子临床干的时间长了，糊弄患者的时候都面不改色。而且高少杰云山雾罩的这么一说，患者的目光更是迷茫了一些。 这也就是自己没一间办公室，如果外部环境更加专业一点，怕是患者已经信了。 郑仁笑了笑，回到座位上坐下，开始编红绳。 苏云那面怎么安排郑仁并不担心，这种小事儿要是能难住苏云那就怪了。 至于华诺制药那面应该也不会有什么变数，连空白支票都开给出来给自己，还差这么点小事儿么。 2737 专业级别 “老板，和华诺制药说完了。他们马上赶过来，合同的事情慢慢磨，药马上带来。”苏云回来后先和郑仁说正经事。 “嗯。”郑仁并不是很关心，只是轻轻点了点头。 苏云去和患者、患者家属闲聊，办公室里的医生们继续工作。912的工作量相当大，要是不想耽误下班回家，上班的时候是相当辛苦的。 过了将近1个小时，苏云那面和老人家聊的兴致盎然，郑仁真是不懂他为什么有那么多好说的。 要是换了自己的话，怕是说两句就不知道该说什么了。尬聊这个词像是一片乌云似的，始终笼罩在郑仁心头。当然，要是工作的话郑仁还是会硬着头皮顶上去的。 那么多年的临床医生肯定不会白干。 “郑医生，您好。”一个穿着西服正装的人出现在门口，客客气气的先鞠躬后说话。 “约翰逊先生，请进。”郑仁虽然看见的是一片马赛克，但毕竟接触过，也有心理预期，听声音知道是华诺医药的执行官，便站起来客客气气的说道。 “很荣幸您能接受我们公司的提议。”约翰逊走进来后热情洋溢的伸出双手，和郑仁表达着自己的情绪。 郑仁笑了笑，提高音量问道，“治疗寄生虫的药带来了吧。” 约翰逊也是游精游精的那种人，他回头用英文说了一句话，马上有三个穿着黑西服、带着墨镜的年轻人走进来。 虽然在屋子里戴墨镜很古怪，但是中间一人的手上铐着金属环，另外一端是一个黑色的、方方正正的手提箱。 不说别的，光是这幅扮相就相当专业。 郑仁心里对苏云的办事方式大为赞赏，也对约翰逊提升了一些好感。 说穿了现在是演戏，看破不说破，还能专心致志的把戏演好，表现出专业黑科技的一面。 虽然勃塔那种真正的黑科技医院看上去一点都不专业，反而像是度假圣地一样。但自己觉得不重要，患者认为是真的才重要。 约翰逊输入指纹，又输入声纹，然后箱子还是没打开，一个设备弹出来，他又输入虹膜信息后箱子才打开。 患者都看傻了眼，原本黯淡的眼睛里透出一股子亮光。 他岁数已经很大了，电影什么的估计没看过。但眼前的这一幕彻底击溃了心理的所有疑问，一瞬间心蹦的都快了几分。 约翰逊把箱子打开，里面是柔软的防震层与镶嵌式的…… 一柄注射枪赫然入目，还有一瓶无色的药剂在里面。 “只剩最后一瓶药了。”约翰逊说道：“郑医生，苏医生，我带专业人员来了。” “那你来好了。”苏云笑呵呵的说到。 他也相当满意，当时提出要求自己都觉得过分，却没想到这个约翰逊把自己的要求又提升了一个段位。 这哪里是糊弄一个寄生虫妄想症的患者，简直就是在好莱坞演戏。 专业，真是专业，苏云都在心里大呼开心。 一个中年女人走进来，脱掉身上的外衣，里面穿的是标准的护士服。S型身材，妖娆多姿。她戴上帽子，和COS一样，顺着苏云的指引来到患者面前。 “老韩，听话啊。”苏云叮嘱了一句。 患者早都懵逼了，看着眼前这一幕，还能说什么！ 护士说的是英文，她说完后身边有翻译把话同声传译成帝都话。 大概意思就是打针，不要紧张之类的。虽然简单，可同声传译彰显了某种专业气息，让患者心里的认知进一步的发生改变。 注射枪抽取药物，左肩部三角肌消毒，护士拿着注射枪无声无息的给患者来了一枪。 不疼，而且似乎都没什么感觉。 注射的时间延长到30秒，打完后护士很专业的处理锐器，收好注射枪。 约翰逊知道戏已经演完了，他虽然不懂眼前这个看起来很普通的老年人到底是什么身份，为什么要注射葡萄糖，可是他知道这是郑医生、苏医生的要求。 自己不需要知道为什么，只需要把他们的要求完美的完成就好。 看两人表情，约翰逊知道自己的任务完成度很高，甚至可以说是完美。 “郑医生，要是没别的事情我就不打扰了。”约翰逊躬身说道，“有关于独立董事的事情，我会和苏医生继续联系。要是有什么需求，请您一定不要客气。” 郑仁用眼角余光看了一眼已经懵逼的患者，然后把约翰逊一直送出病区。 对于这种久病成医的老患者，想要糊弄他们还真是难啊！郑仁心里感慨着。 幸好自己没有提早回复华诺制药，这回顺着这件事儿把约翰逊叫来完成了一次心理治疗。 一直把约翰逊送上电梯，这才挥手告辞。约翰逊也是很开心，这次郑医生的态度和上次相比，热情了许多，相差无数光年。 送走了约翰逊，郑仁笑着说道：“你怎么跟他说的？” “我就说了个大概，没想到他准备的这么正式。光是那个箱子，估计就得值个二三十万美元。”苏云笑道。 “这回你那个老患者该信了吧。” “已经信了，戏演成这样都不信，还有天理么？！”苏云笑着说道。 “之后你准备给什么药？” “长效的匹莫齐特，怎么样？”苏云问道。 “行，口服一段时间看看。但这药的药物剂量什么的要控制好，你多上心追着问。”郑仁叮嘱。 “喂，这是我的老患者，你这操心的有点多余了吧。”苏云不悦的说道。 “就是随便说一句。” 两人一边说着，一边回到办公室。 患者已经穿好衣服准备离开，看见两人进来后，老人家伸出后很用力的和郑仁、苏云握了握。 “老韩，这药效果特别好，没什么副作用。今天虫子就死了，然后被消化道消化，顺着排便就排走了。因为可以消化，你看不见虫子被排出来。”苏云道。 “已经不痒了。”老人家兴奋的说道。 “那就好，回去后还要吃点药。你得听话，别成天琢磨自己要不行了之类的事儿。”苏云不断叮嘱。 2738 小礼物（盟主邓朝洪加更4） 阿尔卑斯山脉，那栋伫立在群山之间的城堡里，克里斯蒂安静静的坐在阴暗房间的沙发上，手里拿着一杯红色的液体。他看着杯中的涟漪轻轻荡漾，等待着什么。 “克里先生，数据汇总出来了。”一个穿着燕尾服的族人进来报告。 十几页纸交到克里斯蒂安的手里面。 罗切大人年纪毕竟是大了，他很难接受用手机、平板相关的信息。对于他来讲，纸质信息才是真正的。这一点虽然有些古板，但也可以说是复古的浪漫。 克里斯蒂安放下杯子，表情如水的简单翻阅了一遍写满古怪符号的纸，表情肃穆。站起来整理了一下衣服，随后去了罗切的房间。 已经入冬，罗切坐在轮椅里，膝上盖着一条小羊绒的毯子，正在壁炉前取暖。 这幅画面没有一只黑色的猫存在并不完美，但克里斯蒂安知道罗切大人不喜欢猫，尤其是黑猫。 “大人，数据出来了。”克里斯蒂安走到轮椅后，轻声说道。 “哦。”罗切应了一声，伸出手，在壁炉的火焰前取暖。 屋子里并不冷，甚至可以说是温度适宜，但这是罗切大人的习惯，很多年都没有改过。他守旧，拒绝改变，这一点的确很令人腹诽。 但克里斯蒂安知道罗切大人其实并不拒绝新生事物，至少他在各个方面都下了赌注。 遍布欧亚大陆、美洲的那些世界顶级的实验室就是出自罗切大人的指令。 “卫星监测的能量数据分析表明就像是您感知到的一样，有人突破了那层屏障。”克里斯蒂安轻声说道。 “郑，那时候也在，是不是？”老罗切的声音缥缈、无所不在。 克里斯蒂安道，“是的。我感知到后马上联系郑，发现他并不在帝都，而在羊城。我没问，但的确遇到了一个神奇的人。他应该不是引动能量波动的人，但在他身上我感知到了危险。” “那就是了。”罗切在壁炉前搓着手，仿佛屋外寒风呼啸，夹杂着鹅毛大雪拍打在屋顶一般。 克里斯蒂安没有说别的，甚至连手里的纸都没有主动递过去。 他能感受到某种怪异的能量波动，这种波动甚至影响了他的思考、全身血液也像是要凝固了一般，无法流动。 真是想不懂，面对强大到如此程度的罗切大人，为什么还有人敢下毒呢？ 铅中毒，说起来就像是一个笑话。可就是这个笑话真真正正的伤害到了罗切大人，这也是他多少年来受到的唯一伤害。 过了将近一个小时，罗切的手微微动了动。 克里斯蒂安一直注意着他的动作，这是已经做了决定，他马上把手里的纸递了过去。 老罗切开始翻阅起来，每一张纸看的都很仔细，看完后就把纸扔进壁炉里。 那些古怪的符号就像是跳动的火焰精灵一般，在壁炉的炉火中尽情舞蹈着。 克里斯蒂安低着头，仿佛看一眼都会给自己带来不可弥补的伤害一般。 “克里，准备飞机。”罗切大人看完最后一页纸，并把它扔进壁炉里说道。 “好，我马上赶去。有什么要交代的么？”克里斯蒂安问道。 “不。”罗切苍老的声音在整个房间里回荡，刹那之间，仿佛整个古堡都跟着一起歌唱，微微颤抖，克里斯蒂安甚至觉得空间隐约有碎裂的迹象。 汗水流出来，后背的衬衣湿漉漉的贴在身上，这让克里斯蒂安觉得相当不舒服。 “我亲自去。”罗切的话让克里斯蒂安感觉到了近乎于无限的不安。 “大人。” “事情关于家族，我必须要亲自去。”罗切轻声说道，他像是在和克里斯蒂安对话，又像是自己讲给自己听。 “这不是巧合，已经几百年了，再次出现那种能量波动。我能感知到，是因为在几百年前我遇到过。”罗切的声音回荡在房间里，克里斯蒂安甚至能看到空间开始出现波动。 “从前的直觉告诉我这有可能是真的，值得我下注。但也只是一个可能而已，而已。” “现在，能量波动说明不仅仅是可能，而是事实！我有一种强烈的预感，用不了多久，十年或者二十年，在我去先祖领地之前应该能看到我们梦想的一切成为现实。” 老罗切像是一个年轻的舞者，用肢体语言加重自己的话语。手臂飞舞，克里觉得自己随时有生命危险。 “大人，有危险。” “我没有敌意。”罗切说道，“他们需要什么，我会带去什么。ASML的光刻机，似乎他们很在意这个。” “是的，可要是……” “我不在乎。”罗切低声说道，情绪没有丝毫波动，“为了家族，我宁愿与全世界为敌……除了他。” “好，我这就联系。”克里斯蒂安只说了半句建议，见老罗切的态度坚定，便马上回答道。 “送给郑的小礼物准备好了么？” “早都准备好了，真是不明白郑为什么一直专注在手术上。”克里斯蒂安耸了耸肩，“相对于光刻机这种能改变整个世界力量对比的东西来讲，郑的需要简直不值一提。” “只要他高兴就好，总是要有一个古怪的小癖好的。” “如您所愿，我会尽快安排，把您的意愿告诉美洲，让他们少添点麻烦。” “嗯，告诉他们，我不惜一战。”老罗切很确定的说道，“真像是一个玩笑，可惜能量波动是那么的清晰，我好像又回到了年轻的时候。” 克里斯蒂安没有继续说什么，他知道自己从前是进不来这个房间的。之所以现在自己在家族内部的地位获得提升，还是因为那个远在帝都的郑。 希望他真的能解决这个问题。 想到这里，克里斯蒂安忽然意识到有件事儿，他躬身道，“大人，郑上次说可能要几十年的时间才行。” “我有耐心。”老罗切道，“几百年都等了，还差几十年么？而且我相信他在死之前肯定能解决这个问题，我的初拥还在，要是他不介意的话。” 顶点 2739 谨慎 2天后，郑仁坐在手术室里看高少杰和林渊做手术。 现在他已经很少说高少杰该如何如何做了，指点林渊的时候更多一点。这姑娘进步很快，郑仁觉得再有一年半载她也能达到高少杰的高度。 “老板，克里说要来。”苏云忽然闯进来。 他有自己要忙的事情，正常上班时间绝对不会出现在912，而是在忙他自己的项目。 而这次连电话都没打，要回来当面说，郑仁觉得有些诧异。 “克里？他来做什么？”郑仁见手术已经接近尾声，林渊做的相当不错，便侧头看着苏云问道。 “罗切也要来。”苏云没有笑，而是严肃认真的和郑仁说到道，“我从克里的语气里听，他很严肃。” “严肃……为什么呢？”郑仁略有点心虚。 “官方上说是以技术交流的名义，据说为了来帝都，他们带着光刻机的技术。”苏云说道。 光刻机，郑仁一下子就愣住了。 从前买一台都是难事，这要是拿着技术来，不用长，3年后就得变成白菜价。 这是一个可以生金蛋的老母鸡，克里斯蒂安……不对，应该是老罗切把光刻机的项目都拿出来，里面有什么含义郑仁能清晰的感受到。 “老板，有大麻烦。”苏云皱眉说道，“克里说还给咱们准备了一个小礼物。” 克里斯蒂安表现的越是诚意满满，苏云就越是担心。 “什么礼物？”郑仁皱眉问道。 “神经传导装置、单人操作仓，配合达芬奇机器人使用，把手术术者从手术室里挪出来。”苏云叹了口气说道。 他没有丝毫的愉悦情绪，哪怕这对于所有介入手术而言是革命性的一项技术。但越是重要，苏云的情绪就越是紧张，甚至有一丝的低落。 郑仁也沉默了。 虽然说单人操作难度太大，可要是好用的话双人装置只是1×2那么简单，难的是怎么从〇到1。 气密铅门打开，林渊送患者回去，顾小冉送下一台的患者上来。高少杰从手术室里走出来，想要说点什么，却觉得气氛不对。 他怔了一下，知趣的闭嘴躲到一边。 “你和克里斯蒂安说了吧。”郑仁问了一个没头没脑的问题。 “这帮见鬼的吸血鬼，那个该死的要求、狗屁的使命！”苏云恨恨的骂道。 “你和克里斯蒂安说了吧。”郑仁重复了一遍。 “说了。”苏云道，“克里说只要你同意，马上就带着光刻机的技术来帝都。他还说，整个布鲁赫家族等待了上千年，不在乎这几十年的时间。” “哦，那就好，答应吧。”郑仁笑了笑。 “答应？老板，你有把握？”苏云很严肃的问道。 “不知道，到时候再说。”郑仁很随意的说道，“我连他们的使命是什么都没听懂。不过那是几十年以后的事情了，到时候说不上会发生什么。” 苏云凝眉，看着郑仁。 自家老板什么脾气秉性苏云哪能不知道！这货要是没把握，才不会胡乱答应。 只是现在操作间里的人有点多，很多话不好说出口。 他冷冷的看着技师、护士，直到鞭子一样的目光把他们都撵走，又冷冷的看着高少杰。 高少杰听到了只言片语，他见到苏云目光投来的第一时间就知道发生了什么。 转身就进了手术室，类似于这种事情能不知道就不知道，好奇心害死猫，高少杰清楚的很。 进了手术室，虽然没踩线，但高少杰还是把气密铅门给关上。 苏云把操作间的门关上，小声问道，“我估计是上次严师傅的师弟的事情发酵了。” “嗯，你别说，还真有可能。上次克里来看看情况，这是真的决定了。” “那你还真么镇定？”苏云诧异的看着郑仁问道，“严师傅的师弟是有克氏针游离到尾椎，你觉得老罗切会有类似的病？整个布鲁赫家族会有一样的意外？” “肯定不会啊。”郑仁笑了笑，“别紧张么，怎么都是30年后的事情，那时候我都退休了。” 苏云凝眉看着郑仁，眉头越皱越紧，他看不透自家老板。离得越近越是看不透，根本不知道这货心里在想什么。 “我不会拿生命开玩笑的。”郑仁笑道，“告诉克里过来吧，我对他给我的小礼物很好奇。” “……” “别担心，没问题的。布鲁赫家族也不敢随时随地的进入到帝都来，尤其是老罗切，要不然为什么要带着光刻机的技术来。严师傅不是说了么，我的安全问题不用操心。” “你心可真大，我和他们打交道浑身都不舒服。” “实在不行就去羊城呗，和严师傅每天喝喝茶也挺好。”郑仁随口说到。 但苏云还是表情严肃的看着他。 “看你和克里斯蒂安勾肩搭背的时候，不觉得。”郑仁笑道，“真的不用担心，你2年前也想不到能拿到诺奖。火烧眉毛，且顾眼下。” “关键是不管你事儿。” “光刻机不关我的事，可是那个小礼物我还是很感兴趣的。宁叔那面没有突破，克里斯蒂安这不就送过来了么。”郑仁道，“克里说没说这次来有什么事情？” “我估计是老罗切要把你当成平等的人物，重新谈一下上次的事情。认真的，不能含糊的那种。” “嘿！” 苏云叹了口气，道，“老板，小心别玩火自焚。” “知道，没事的。”郑仁道，“只要他们认可30年的期限就好。” 郑仁拼命的把时间延长，按照大猪蹄子给任务的频率和已经断断续续的给了精力值的奖励，估计30年后自己的精力值能抗住一次真实之眼的使用。 万一达不到……那也是30年后的事情。谁知道哪个技能树突破后会打开崭新的一片天地呢，郑仁是这么想的。 看样子不要咬死30年，还是说自己有生之年更稳妥，这个形容应该没什么问题。 对于苏云的谨慎，郑仁又把时间给延长了一下。 反正有严师傅的师弟这个活生生的例子存在，老罗切现在来帝都都要拿光刻机当敲门砖，郑仁觉得没什么好担心的。 顶点 2740 病情突变 见自家老板一脸自信满满的样子，苏云也很是无可奈何，出去给克里斯蒂安打电话联系。 很快，他联系完后回来说道，“老板，那面很着急，大约6个小时后他们就到。今天晚上官方消息是休息，应该是老罗切已经迫不及待的想要见你了。” “没问题。”郑仁看着顾小冉做手术，笑呵呵的说道：“小冉一直担心吃线的事儿。他和林渊都单身，没结婚生孩子，吃太多线还是不好。这回没事了，可以把术者挪出手术室。” “真是无法理解你的脑回路，这种时候你竟然还琢磨着手术。”苏云耸肩摊手望天。 “当医生的不琢磨手术、不琢磨看病，还能琢磨什么？其他的你能把握？”郑仁反问道。 苏云有些感慨，自家老板这货真是运势无敌。一个罕见的克氏针游离，就闹出这么大的好处出来。 要知道，那手术是个医生都能做！ 真是走了狗屎运啊，苏云感慨，希望他的运气一如既往的好下去。 “小冉的手术也上道了。”苏云看着操作台上的屏幕说道，“这孩子还是挺用心的。” “嗯，小冉一直在犹豫要不要去伊美做手术。”郑仁道，“我琢磨一下克里的那东西怎么用，然后再说。” 能不吃线了么？要是这样的话，怕是国内外医疗界要掀起一波滔天巨浪出来。 不对，长风微创肯定会得到最大的好处……苏云心思一动，拿出手机。 “老板，这事儿你先别急，我联系宁叔。” “挣钱么？”郑仁看着屏幕上的光影，淡淡的说道：“能和长风合作就合作，不是所有钱都能独吞下来的。” “我去！你是不是早就有想法？！”苏云问道。 “找兰科，加上宁叔，具体怎么谈我没什么想法，借着这次的机会让克里提要求。光刻机都拿出来了，没理由拒绝一个医疗耗材公司的小项目。” 郑仁笑呵呵的说道。 苏云扬了扬眉，只一瞬间脑海里就出现了无数的想法，他拿起手机不再和郑仁闲聊，而是开始与宁叔聊起来相关的事项。 手术结束，郑仁回到办公室里做着编红绳。 苏云双手开了挂一样，带着残影的同时与七八个人聊相关事宜。这时候手机已经不够用了，他干脆直接把笔记本支起来，占了一张桌子，飞快的联络着相关的事情。 老罗切和克里斯蒂安已经在飞来的路上，苏云那面的进度飞快。宁叔也展现出来特有的专业，他早都嗅到了自家便宜女婿身上的商机味道，很多思路模模糊糊的存在，与苏云碰撞后更加清晰。 大家都在忙着，只有郑仁稳稳的坐在自己的椅子上，悠闲等待去接克里斯蒂安和老罗切。 虽然自己属于卖家，但接机总是应该的。 “老板，克里说不用咱们接了。”苏云忽然回头说道，“有人接，科学院的。” “哦，那也行。”郑仁是很无所谓的。克里斯蒂安还是懂自己，对此郑仁很欣慰。 “克里说晚上一起吃饭，他们带着厨子一起来的。” “无所谓，让他把设备的说明书带着就行。”郑仁编着红绳说道。 和老罗切吃饭不能带伊人，这算是一件很遗憾的事情。他带着自己的厨师来，估计这顿晚宴应该属于那种低调奢华的那种，可是不管怎么说郑仁打心里面不想让伊人和这群吸血鬼见面。 想一想还是算了，没什么意义。不能为了一顿饭让伊人冒任何风险，一定不能。 对此，郑仁还是很坚定的。 “老板，我和宁叔已经谈的差不多了，他那面很快出一份企划书，然后你看一眼。”苏云放下手机，抻了一个懒腰说道。 “你们觉得合适就行。”郑仁是一点心都不想操，这种事儿有苏云在自己还是很放心的。 “你这甩手掌柜当的是真自在，就不怕我把你卖了？”苏云鄙夷的说道。 “事情的核心在于老罗切的要求，你把我卖了，我再找老罗切就行，无所谓的。我觉得你不会这么傻，所以没必要。”郑仁淡淡的说道。 “……” 这是以技术为核心，苏云觉得有些无奈。他刚想要反唇相讥，电脑上传来一声轻响。 有勃塔的邮件。 苏云点开大略扫了一眼，表情就变了。 他极为严肃的快声说道，“老板，小石头有问题。” “怎么了？”郑仁楞了一下，马上站起来，一脸紧张。 今天一早的邮件还说虽然小石头有痰，但却维持在24小时150ml左右，还在观察。只要不继续增多就行，虽然郑仁也想不懂水样的痰液是从哪来的。 原本郑仁还盘算要是罗切这面一切顺利，蹭他的飞机去欧洲看一眼小石头，看看系统面板怎么说。 可他也没想到这么快病情就出现变化。 “几个小时前小石头突发呼吸困难，现在已经上呼吸机了。”苏云道。 郑仁把手里的红绳扔到一边，快步走到电脑前。 苏云立即让开位置，可是郑仁却没坐下去。他弯着腰，眼睛眯起来，快速的看着那封邮件。 邮件里说在勃塔医院，3小时前小石头突发呼吸困难，截止到发邮件的时候，已经吸出来水样痰液300ml。 痰液送检，其他检查勃塔那面附了一份化验单的回报，看着没有什么大问题。 一小时100ml痰，还是水样的。1天就是2400ml，不说别的，光是这个液体丢失量就成了大问题。 大量体液丢失，导致离子紊乱、休克等一系列反应。 不光如此，化验报告里提到呼吸机FiO2为100%时，动脉血气分析中PaO266mmHg，PamHg，pH7.34，已经存在低氧血症和高碳酸血症。 电脑的光影在郑仁脸上掠过，阴晴不定。 不能等了！郑仁忽然沉声说道，“订票，飞海德堡。给勃塔打电话，让那面派直升机去机场接我。” “老板……罗切还有几个小时就到了……”苏云小声提醒。 “让罗切在帝都等我。”郑仁毫不犹豫的说道。 顶点 2741 没有任何借鉴的病情 苏云见过很多人对布鲁赫家族的罗切满怀畏惧。 虽然不是所有人知道他的可怖，但出于对金钱的尊重，出于对隐藏在无数跨国公司身后的史前巨鳄一般的家族的尊重，只要有资格知道他存在的人没有任何一位愿意得罪罗切。 不仅仅是族长老罗切，连克里斯蒂安都没人愿意得罪。 可这次罗切飞来找老板谈事情，诚意满满，老板却要走…… 苏云略一犹豫，想起小石头，又想起老板，还是快速查看有没有航班。 “要是没有，就等罗切来，坐他的私人飞机回去，有什么事儿飞机上说。”苏云反应极快，马上说道。 郑仁没说什么，脸色很难看。小石头哪来的呼衰？怎么这么突然？ 无数的疑问在他脑海里盘旋，原本是一天一天见好，只是有水样痰而已，却忽然出现这么一档子事儿！ “机票就剩一张了，还有2小时45分钟。”苏云找到帝都飞柏林的航班，和郑仁说道。 “订，我这就过去。” 他已经拿起手机给冯旭辉拨打电话。 “我留在家里？” “嗯，你招待老罗切和克里。”郑仁说着，脱掉白服扔给顾小冉，大步往出走。 苏云看着郑仁风风火火的走出去，格外的无奈。 …… …… 坐上冯旭辉的车，郑仁沉默的看着手机上勃塔发来的邮件。 小石头这是怎么了？这个疑问始终在脑海里盘旋着。 一天2400ml的水样痰，怎么都不能说是正常。要是一直保持这种状态，以小石头的身体也就能撑3、5天就了不起了。 大量的体液丢失，呼吸困难，由呼吸机辅助呼吸，甚至再上ecmo的话…… 不对！郑仁把各种最坏的打算都抛诸脑后，不去琢磨那些令人不愉快的事情。 用真实之眼看一看？这次郑仁是真的动了心。 虽然从前很多次想要用这个技能，但郑仁心里是有逼数的，他知道自己这点精力值绝对不可能看清楚癌症治疗的未来。 可只看一个小到不能再“小”的分支、绝对不奢望着看清楚癌症治疗的大方向可不可以？郑仁心里在琢磨这个问题。 使用真实之眼只是一个想法，郑仁犹豫再三，也没有拿定主意到底用不用。他的手里拿着手机不断的上下翻动页面，想要找到病历里自己没有注意到的点。 可是，什么都没有。 郑仁继续向前翻阅，这段时间勃塔每天发来两封邮件，记录着小石头的病情经历。 今天的胸部CT显示右肺上叶模糊影，左肺下叶大面积实变在服药前的胸部CT显示右肺上叶和左肺下叶少量浸润影。 小石头的肺脏有变化，只是具体是什么变化郑仁不知道，这一点从CT影像上看不出来。 冯旭辉一句话都没有，稳稳的压着限速在开。时间应该刚刚够赶上飞机，他一直在心里默念千万别堵车。 郑总的脸色难看的要命，上一次看他脸色这么难看还是因为老潘主任检查肺部有占位性病变的那一次。这次……稍好点。 只是那次冯旭辉开车在后面跟着红色的沃尔沃，没有感受到郑总表情严肃的坐在身边是什么感觉。 就像是有一块大石头压在胸口，冯旭辉觉得透不过气来。郑总平时那么和善的人，一旦板起脸来，真是很吓人，冯旭辉心里想到。 具体发生了什么他没问，怎么说都是做销售的，冯旭辉没有因为郑总和云哥儿的一路关照忘乎所以，想要干涉郑总的事情。 幸好还没到最拥挤的时刻，冯旭辉间断按着喇叭提醒其他车辆自己着急，匆匆忙忙赶到帝都国际机场。 郑仁下了车，沉着脸和冯旭辉做了个手势，转身就走进机场。 或许像是孔主任说的那样，郑仁的身份证件属于特殊人员，他办理登记手续的时候还是很顺畅的，并没有在这上面耽搁时间。 只是郑仁没有注意到这点，他心里面琢磨的都是小石头的病情。系统图书馆里都没有找到类似的报道，这也在郑仁的考虑之中。 勃塔的药物还没进入临床，小石头就像是笼子里的小白鼠一样，属于试验性治疗。 属于他的时间并不多，只能用这种方式。 世界上对这种药物的研究寥寥无几，至于能发表在期刊上，这更是不可能的事情。 所以现在郑仁只能自行摸索。 出现任何并发症都不奇怪，郑仁有些头疼的是自己想懂为什么小石头的情况会突然变成这样。而且水样痰也不属于任何一种肿瘤的并发症之一，绝大多数情况肿瘤瘤体压迫气道，造成肺不张随后出现肺炎才是对的。 登机后郑仁窝在座位里。 经济舱和头等舱没法比，与邹嘉华、克里斯蒂安的私人飞机更没法比。只是郑仁现在根本想不到这儿，他皱着眉毛，脑海里不断的琢磨着小石头的情况。 飞机临起飞之前勃塔又传来一份邮件，刚做的检查，痰微生物学检查和呼吸道病毒检测均为阴性，心脏检查正常。 不是心衰导致的，也不是病毒导致的。 又封堵住郑仁想到的两条路。虽然发来新的检查报告，但是勃塔的诊断学专家也没提出任何有价值的意见与建议，只是不断试错，想要知道小石头身上到底发生了什么。 改成飞行模式，飞机起飞，郑仁依旧在不断的翻看小石头所有邮件。 飞行时间10小时，郑仁研究了5个小时也没有任何头绪。 他最后无可奈可的放下手机，准备好好歇一歇，让精力值回复到极限值1345点。 Md，郑仁心里骂了一句，大猪蹄子也不给其他任务增长精力值。 经过几个小时的研究，郑仁已经有了自己的想法——去勃塔看一眼小石头的系统面板，如果不行，真的就要用“真实之眼”赌一下了。 只看一个分支，应该没什么事儿，郑仁心里想到。 来到系统空间，他默默的看着池塘对面的那只小狐狸，任由它讥讽的表情真实的出现在自己面前。 2742 再次使用真实之眼 在系统空间里郑仁精神力恢复的速度很快，原本他的精神力也没有消耗多少，连半个小时都没到，精神力就已经补满。 上限就这么大，郑仁也是没什么好办法。 他看着剩下的精神力药剂，回忆之前使用真实之眼的过程，暗自盘算在精神力狂泻不止的时候喝一瓶是不是会有用呢？ 应该会有用！ 郑仁默默的坐在池塘边，愁苦的看着小白狐狸的臭脸。真是苦恼，自从有大猪蹄子之后他很少有这种束手无策的感觉。 几个小时眨眼就过去，郑仁下了飞机接到电话。 苏云那面没有埋怨，只是告诉郑仁他已经接到罗切和克里斯蒂安，要他不用担心。勃塔医院由约翰内斯·曼迪亲自来接郑仁，应该很快就能到勃塔。 下了飞机，直奔私人直升飞机。 巨大的轰鸣声中，郑仁和约翰内斯·曼迪和他身边的两名专家交流了有关于小石头的病情。 在这10个小时里，小石头的情况没有继续恶化。但10个小时用吸痰器吸出来至少1100ml的水性液体，情况也没有任何好转。 勃塔医院请来的诊断学专家行支气管镜检查，显示小石头的远端气道内充满了清澈的水样分泌液。支气管分泌液细胞计数、培养和细胞学检查均为阴性。 虽然给予小石头抗生素治疗、补液负平衡、俯卧位通气，但氧饱和度均未有所改善。 没有恶化，却也没有任何好转的迹象。关键是这种状态本身就是一种临界状态，郑仁可以肯定小石头熬不了多久。 哪怕他真的是一块石头，很快就会碎成齑粉。 郑仁知道了最新的病情演变后没有尝试和约翰内斯·曼迪探讨病情，此时他把所有希望都寄托在大猪蹄子身上。 一直都没有出过错的系统面板应该不会在这种关键时刻出错。 天地不仁以万物为刍狗，郑仁做不到。 小石头对郑仁来讲是一个患者，是一个朋友，是站在一个战壕里并肩战斗的战友。 可是对于大猪蹄子来讲，不管是小石头还是郑仁，都应该算是刍狗。 郑仁对此是有逼数的，所以他有时候对那只小白狐狸相当腹诽。 来到勃塔医院，坐着电动车到了熟悉的房间外，郑仁推门而进。熟悉的呼吸机的声音传来，小石头在镇定状态。小半个月没见面，他好像又瘦了。 温小暖木然坐在病床边，握着小石头的手，似乎她知道小石头这次是熬不住了，目光有些木讷，呆板。 最终的希望与奇迹还是没有出现，温小暖接受了接二连三的打击，她似乎再也扛不住了。哪怕是有人进来，她也没有抬头看一眼的想法。 而小石头的系统面板赤红，像是要滴下血来一样。而中间有斑斑点点的白色，血已经流尽。 看到红色，郑仁反而放心了。哪怕是红色里带着点点的白色，那也要比连系统诊断都看不见的情况强了百倍。 而小石头系统面板上的诊断则相当的古怪——肺腺癌相关支气管粘液溢。 粘液溢？这是个什么鬼！ 郑仁愣愣的看着小石头，脑海里搜索着相关的病情资料。 小石头具有特征性表现即咳大量稀薄的浆液性痰，进行性气急、呼吸困难，在此之前郑仁暂考虑细支气管肺泡癌的可能。 细支气管肺泡癌是一种少见的肺部原发性恶性肿瘤，发生率约占肺癌的2％-21％。因临床表现不典型，病因不明确，由于与肺炎等症类似，易于误诊，文献报告细支气管肺泡癌误诊率>60%，平均误诊5.8个月。 而粘液溢的诊断出现，是意味着小石头的病情在勃塔的药物刺激下，周围血液与其他肿瘤被遏制。但原本没有特别大问题的肺部肿瘤却出现了突发改变，导致支气管粘液溢。 郑仁皱紧眉头。 有关于支气管肺癌粘液溢的治疗他不知道有什么，也没有相关的报道说这事儿。 看着小石头，郑仁默默的握了握他冰凉的小手，随后义无反顾的来到系统空间。 没有看小白狐狸的嘴脸，郑仁拿着精力药剂，随后开始选择真实之眼。 虽然只是支气管肺癌粘液溢，但点选后的瞬间，郑仁就觉得脑子一晕，无数的画面在眼前闪过。 针对于粘液溢的研究，找出相关的治疗方式有无数种尝试。 郑仁没有把全部注意力都放到真实之眼上，因为他从最开始的精力值下降的速率来看，知道1345点精力值是肯定不够撑到真实之眼完事的。 他一心二用，分出一部分注意力去看精力栏。 在精力值还差500点的时候，郑仁不再管精力药剂的药物成分，毫不犹豫的喝了半瓶。 精力值恢复的速度和消耗的速度差不多，郑仁终于得到了一个好的消息。 真实之眼看到的事情远远要比胃左、胃底动脉栓塞术多的多，甚至要比射频消融治疗肾源性高血压获得的相关信息还要多无数倍。 一瓶一瓶的精力药剂灌进去，郑仁自嘲的笑了笑。 平时不敢喝，生怕有副作用。抗震救灾的时候站了几天几夜的手术，也只是在撑不住的时候喝一口。现在可倒好，根本是不顾一切的往里灌。 事情只要一开头，就没什么矜持的了。现在郑仁只是担心精力药剂不够用…… 肺腺癌相关支气管粘液溢，细密有如蛛网一般的可能、分支在郑仁眼前闪现。 郑仁喝掉最后一瓶精力药剂后，已经没时间再琢磨其他，只是专心的看着每一种治疗的可能性研究。 随着精力值不断的消耗，郑仁终于陷入一种尴尬的状态里。头晕目眩，几乎看不清眼前的画面。 而随着精力值低于100点，整个系统空间中响起了尖锐的警报声。 第一次用真实之眼这个技能的时候，郑仁不记得有警报声。难道那种晕晕的感觉还不是终点？ 郑仁全身无力，直接躺到池塘边的地面上。他努力的记着肺腺癌相关支气管粘液溢相关治疗，之前的犹豫不决、彷徨无助都如云烟一般消散。 一直到他彻底晕死过去。 2743 郑医生的私生子（盟主邓朝洪加更5） 郑仁再次睁开眼睛，看到约翰内斯·曼迪正在对着电话大呼小叫的说话。只是曼迪的身影有些模糊，还是重影。 过了几秒钟两个身影慢慢的合在一起，这才稍好了一点。 “我醒了，没事。”郑仁轻轻说道。 刚一说话，头里就像是有小刀子在胡乱的搅动一样，一团浆糊，难受的要命。 郑仁猛然意识到自己还活着！ 竟然活着……在最后失去意识的那一瞬间，隐约看到了肺腺癌相关支气管粘液溢的成型治疗方式，庞大的数据似乎把脑海撑破，然后直接晕死过去。 活着就好，郑仁刚要回忆肺腺癌相关支气管粘液溢的治疗，眼前金星无数，被无形的锤子又砸了一下，差点再次晕死过去。 “郑！你没事吧！”曼迪大呼小叫的说道，“我和克里大人说了你的事情。” “我没事。”郑仁现在恹恹的，连句话都不敢大声说。 “我的天，看到你的变化……郑，我觉得你需要休息。”曼迪连声说道。 肯定需要休息么，郑仁用手摸了摸，发现自己躺在地上，估计是刚刚摔倒的时候发生的事情。 现在还不能休息，郑仁担心入睡补充精力后自己会一口气睡24-48个小时。 自己无所谓的，只要没有被吸成人干精力值可以慢慢的恢复。至于留下什么后遗症，那就不是现在可以想的了。 但小石头不行。 “先别动。”郑仁小声说道。 曼迪怔了一下，却没敢违拗一名医生的“医嘱”。 克服头晕目眩、克服脑海里无数的浆糊、克服精神力耗尽后诸多不适，郑仁努力回忆着刚刚用“真实之眼”看到的一切。 十几分钟后，郑仁才无比遗憾的发现自己只接触到了肺腺癌相关支气管粘液溢的对症治疗方面，剩下的怎么能治愈……自己一点印象都没有。 精力值告罄，晕死过去，那部分真相自己没看见。事情无比的操蛋，付出巨大的代价，却没有得到相应的好处。可是此时他连骂人的力气都没有了，小声说道：“曼迪先生。” 约翰内斯·曼迪马上凑过来，关切的问道，“郑。” “奥曲肽，25μg/h，微量泵静脉给药。”郑仁轻声说道。 曼迪疑惑的看着郑仁，奥曲肽？这好像是一种消化内科的用药吧，为什么要给一个肺癌的患者用？ “郑，我觉得你现在需要的是休息。”约翰内斯·曼迪焦急的说道：“你的患者现在状态比你要好，等你恢复过来再说。” “不，我现在没有问题。奥曲肽，给药，立刻！”郑仁用尽全身力气说出一段话，随后头如刀绞，又险险没有晕死过去。 “……”约翰内斯·曼迪无言以对。 是人工合成的天然生长抑素的八肽衍生物，其药理作用与生长抑素相似，但作用持续时间更长。 这种药物具有多种生理活性，比如说抑制生长激素、促甲状腺素；对胃酸、胰酶、胰高血糖素和胰岛素的分泌有抑制作用。 除此之外它还能降低胃的运动和胆囊排空，抑制缩胆囊素-胰酶泌素的分泌，减少胰腺分泌，对胰腺实质细胞膜有直接保护作用。 在临床上奥曲肽适用于肢端肥大症，预防胰腺术后并发症，缓解与胃肠内分泌肿瘤有关的症状和体征。 最重要的作用是治疗急性胰腺炎，不过现在已经有了16肽的药物，奥曲肽并不是首选。 因为郑仁坚持，勃塔医院、约翰内斯·曼迪无论是出于对医生的尊重还是出于对自己生命的尊重，都没办法拒绝。 曼迪让人送郑仁去休息，郑仁再次重复了之前的话，随后就沉沉睡去。 奥曲肽，用微量泵给25μg/h的量，这个治疗真的是太简单了。 是郑医生为了避免患者丢失大量体液，出现并发的消化系统障碍吧，约翰内斯·曼迪胡乱的猜测。 “曼迪先生，这个医嘱简直就是胡闹。”一名邀请来的诊断学专家说道。 “卡尔医生，患者是郑的，他有权利执行他想要做的一切。”约翰内斯·曼迪并不在意医嘱正确与否，他需要在意的是郑仁的满意度以及克里斯蒂安的满意度。 对金主负责，这是约翰内斯·曼迪唯一要做的，不管是药物的研究还是其他都一样。 而眼前这位郑医生对于金主来讲有多重要，不言而喻。 几十年没有离开古堡的老罗切在一年里去了帝都两次，这次还被郑扔在帝都，他直接过来看患者。 有那么一个瞬间，约翰内斯·曼迪甚至开始怀疑这个小患者是郑医生的私生子。 要不是为了自己的儿子，谁会把老罗切扔在一边，不远万里的长途飞行，甚至最后晕倒在病房里。 约翰内斯·曼迪知道自己似乎已经猜出来了事实真相，他默默的祈祷着郑医生千万不能有事，那个小患者也不能有事！ 万一郑医生的私生子就这么死了，他会不会迁怒与勃塔医院都说不定。不对，自己要把各种医疗文件都再看一遍，更细致的重新校阅一遍！ 在曼迪看来，郑医生的私生子已经活不了多久了。 不管最后郑医生会不会有怒火，自己还是要做好准备。想到这里，约翰内斯·曼迪说道，“卡尔医生，你照顾这个小患者。” “我建议……” “不，现在不需要你的建议，所有的治疗都按照郑医生的医嘱进行。”约翰内斯·曼迪很肯定的说道。 随后他匆忙离开，先去看一眼郑医生，然后带着人整理小石头的病历。 卡尔医生耸了耸肩，刚刚约翰内斯·曼迪说的对他来讲是最简单的一种方式。 “可怜的小家伙。”卡尔医生用德语小声的说了一句。 插着无数管道，用呼吸机等机器维系着生命体征的小石头已经快被疾病碾成齑粉。 卡尔认为这个小患者的死亡这只是时间长短的问题，对他进行治疗完全没有价值。而且郑医生用药极不专业，只是奥曲肽么？简直太儿戏了。 2744 怜悯的心 卡尔医生虽然并不认可这种治疗，但是他依旧专心致志的坐在床头，和他的团队一起看护着小石头。 勃塔私立医院给了足够高的价钱，等这个小患者去世，自己就可以休息一年了，卡尔心里想到。吹着地中海的风，吃着西西里岛的红虾，人生就是这么完美。 他是慕尼黑大学服务医院的诊断专家，在欧洲属于业内顶尖的医生。勃塔把他请来，用了天价。 患者的病情很重，卡尔医生也没有什么好办法，几种初步诊断到最后还没有确定下来到底哪种才是正确的。 在卡尔看来，这个可怜的孩子已经要不行了。尤其是那位以临床术式拿到诺奖的郑医生来之后，竟然晕倒了，还只“草率”的给了奥曲肽进行治疗。 这在卡尔眼里简直就是不负责任的一种做法，而且没有道理。 但他没有提出质疑，金主想怎么做就怎么做好了，和自己没有任何关系。干活，挣钱，这是最主要的。 夜色渐渐的深了，山林里黑乎乎的，偶尔飞鸟不知为什么惊醒，留下淡淡的叫声。 卡尔不喜欢黑暗，他更喜欢阳光，尤其是在海滩享受着地中海的海风，晒着太阳。 和假期相比，现在简直就像是炼狱。不过没有炼狱，度假的心情也不会很好就是了。 这个孩子还是早点离开的好一些，已经是癌症晚期，药物治疗诱发了更大的副作用，活着对他来讲是一种奢望。卡尔看着呼吸机辅助呼吸下的小石头，心里想到。 勃塔提供的病历并不完善，哪怕是签署了保密协议，依旧没有把最核心的药物展现出来。卡尔知道这意味着什么——给这个小患者用的治疗肿瘤的药物是最新的。 从各种指标来看也的确如此，注射药物后的一段时间里，肿瘤标记物不断下降，DeepMACT显示游离的肿瘤细胞也在成几何数级的减少。 眼看就要到黎明，却没想到在这个时候发生了古怪的变化。 人体真的是很复杂，这项研究还要进一步深入。如果肺部变化是因为患者病情本身演变而来的还好说，但要是之前注射的药物刺激导致肿瘤细胞发生变异，那就证明整项研究都失败了。 看着可怜的孩子和他的母亲，卡尔的目光落在床边正在精确到μg持续泵入奥曲肽的微量泵上。 这是心理安慰剂，并不是安慰患者，而是对医生做心理治疗。 那位郑医生还真是年轻，比诺奖评委会公布的照片上表现的年轻许多。但他似乎太重视这个孩子了，最后…… 唉，卡尔医生叹了口气，希望给了一个没什么用的治疗后希望那位郑医生的心里能好受点。 这是必须要承受的，面对每一个困扰人类无数年的疾病，面对每一次尝试，都要有石头一样的心，哪怕代价是患者的生命。 其实癌症现在看来很可怕，有无数人为此死去，但和从前的肺结核相比，也就那么回事。 肺结核在以前被称之为CaptainofAllTheseMeh，也就是人类的死亡队长。卡尔面无表情的看着那个孩子的监护数值，心里胡思乱想着。 针对肺结核这种疾病，人类几乎穷尽了所有的治疗方式。 在中世纪的英国和法国，肺结核又被叫做king'sevil，也就是国王的邪恶。至于为什么是国王，这就要涉及到更深层次的原因了。 有了这个名字，便产生了治疗方式——国王的触摸。人们相信，只要让国王用手摸一摸淋巴结核，病就会好了。这种疗法在英国一直持续到18世纪，而在法国则一直持续到19世纪。 随着进入蒸汽时代，人类文明开始突飞猛进，对于肺结核的研究、治疗也随之提速。 疗养院、胸廓成形术等等尝试，甚至还有电击疗法……这些尝试中，哪个不是死了无数的患者。 郑医生还真是不适合当一名科学家，不管他是不是理论扎实并且拥有被上苍亲吻过后的双手，就这种“脆弱”的心态已经把他给淘汰了。没有一颗冷漠的心，怎么能在疾病研究中取得成果！ 卡尔心里想到，作为一名临床医生，需要有悲天悯人的心态。而作为一名研究者，在无数的路中尝试着找出最正确的一种战胜疾病的方式的人，要是没有一颗冷酷的心，那是绝对不行的。 “卡尔，注射奥曲肽后第4个小时，水样痰开始减少了。”卡尔的助手，也是他的朋友在看了记录后说道。 “只是一过性的。”卡尔医生很坚定的说道，“病情的波动、血浆内液体的置换，随时都会有这种小波动。相信我，这肯定和奥曲肽没有任何关系。” 他的助手耸了耸肩，没有和卡尔进行争论。 “又不是胰腺炎，用这种八肽的药物唯一的作用是证明我们还在进行治疗。至于为什么不用十六肽的药物，我想可能是郑医生还是很怀旧的。”卡尔用微微讥讽的语气说道。 可是事实却和卡尔的预计不一样。 一小时100ml以上的分泌物在静脉泵入奥曲肽之后很快就降到了一小时80ml左右。 随着药物浓度达到顶峰，分泌的水样痰在进一步的减少。 每小时都下降5-10ml左右，如果把数字列为曲线，这根曲线足够的顺滑向下滑动着。 在第10个小时的时候，水样痰已经降到每小时10ml左右。 虽然还是有痰液，但卡尔意识到这种粘液溢已经在奥曲肽的作用下得到了初步的遏制。 随着水样痰的减少，小石头的生命体征逐步恢复。呼吸机给的氧气已经从100%的纯氧降维75%浓度的氧气。 血氧饱和度也开始缓慢的提升，达到了95%左右。 这一切都证明了那位郑医生给的治疗方案是正确的。 看着眼前各种仪器上的数值，看着手里记录单上写的每十五分钟一次的监测指标，卡尔陷入沉思。 奥曲肽不光能治疗指端肥大、胰腺的分泌，还能治疗眼前的这种诡异病情？ 我的天！这到底是怎么回事！ …… …… 注：文献援引自NicoleL.Roeder，etal.AWomaninHer60sWithLungAdenocaraPresentsWithCopiousWaterySputumandRespiratoryFailure.2017.152(6):e143–e146 顶点 2745 一夜白头 郑仁做了很多梦。 像是在用“真实之眼”看某种疾病的未来一样，又像是他打破了系统空间的壁垒，走到了外面虚无的空间里。 直到远远看见一个人影，好像是宁叔，郑仁顿时打了一个寒颤，被吓醒。 醒来后他发现自己躺在休息室的床上，瞥了一眼系统面板，精力值已经恢复到1000点。 可是精力栏似乎有一些增长，1000点精力值只占据了一半多一点的空间。 是自己视力看到的并不是真相么？对细节的判定出现了偏差？ 他仔细看了一眼精力栏，上限数值没有变化，还是1345点，是自己看错了。 有些失落，郑仁还以为自己精力值耗尽后险死还生，精力值会打破原有的桎梏，有突飞猛进的增长。也可能是太希望精力值上限得到扩展了吧，这点精力值真心不够用。 哪有那么容易，大猪蹄子也没给任务，郑仁讪笑了一下。 脑子没有那么晕了，他侧了一下头，马上听到约翰内斯·曼迪的声音传来，“郑，你醒了！” 他一直在看着自己？郑仁微笑了一下，从床上坐起来。 身体略有点疲倦，但是还好；头有点晕，像是坐了过山车，但也能忍。 “你睡了12个小时！”约翰内斯·曼迪做了一个夸张的手势说道，“我还以为……” “小石头怎么样？” “什么？” “患者的情况怎么样？静脉给奥曲肽后。”郑仁问道。 “我的天，我认为现在你的身体状态才是最值得关心的事情。郑医生，难道不是么？”约翰内斯·曼迪抱怨了一句。 郑仁看着他，目光坚定。 “在卡尔的报告里说，患者的水样痰正在逐步减少。”约翰内斯·曼迪没办法，只能先说小石头的情况，“根据他的判断，24-4时之内会降低到50ml/天。” 那就好，幸好自己在昏迷之前看到了治疗方案，郑仁长长的出了一口气。 虽然很遗憾的没有找到治疗的最终办法，但是能拖延一段时间也是好的。 “我去看一眼小石头。”郑仁道。 “郑，你的身体……”约翰内斯·曼迪欲言又止。 郑仁微笑，道，“没什么问题，壮的像是一头牛！” 知道小石头的粘液溢得到初步控制，郑仁的心情也好了起来，他还试图开了一个玩笑。只是这个玩笑太生硬了，曼迪非但没有笑，表情又凝重了一些。 “到底怎么了？”郑仁疑惑的看着曼迪问道。 “郑……”约翰内斯·曼迪犹豫了一下，指了指房间里换衣间的镜子。 郑仁疑惑的从床上下来，活动了一下身体，觉得一切都还好。 身体有些酸麻胀痛，但这应该是精力值耗尽后的后遗症。至于其他的……自己不觉得有多晕了，恶心、呕吐的症状也没有，看样子是迅速恢复。 没什么事儿啊，约翰内斯·曼迪这个表情是什么意思？ 他疑惑的来到换衣间，当看到镜子里的自己的时候，郑仁怔住了。 满头黝黑的头发有小半变得花白，夹杂在黑发之间，看起来自己苍老了5-10岁。 这是精力值用尽的后遗症么？郑仁打了一个寒颤，怔怔的看着镜子里的自己，回想当时的情况。 自古以来有很多一夜白头的故事，古时候有伍子胥，现代有乔建峰。虽然郑仁并不相信这种说法，可一旦发生在自己身上，他心里莫名的有些恐惧。 看来“真实之眼”是恶魔的诱惑，不到万不得已的时候还是不能用。让老罗切见鬼去吧，精力值不到10万点，说什么都不能用真实之眼完成他的心愿。 “郑，你老了很多。”约翰内斯·曼迪叹了一口气说道。 “应该说是成熟了很多。”郑仁勉强微笑，最快的速度接受了自己的改变。他对着镜子整理了一下衣服，转身走出换衣间。 “曼迪，我们去看看患者。”郑仁道。 “我认为你应该休息一下。” 约翰内斯·曼迪原本想要坚持，可是在郑仁的目光注视下很快就改变了主意。 “你倒下的时候，把我吓坏了。”坐在电瓶车上，约翰内斯·曼迪讲述着当时的情况，“我以为你会受伤，但幸运的是并没有。你知道么郑，你的头撞到地面的时候，我以为你会把地板撞碎。” 郑仁微笑听着曼迪的话，仔细感受身体的变化，却没发现有什么异常。 估计头发有一部分变得花白，真的只是精神力耗尽的后遗症。刚刚还在想只要不死的话，也可以不断的尝试。现在看，自己还是太幼稚了。 这种冒险的举动不到万不得已绝对不能用，自己从前的直觉是对的。 来到小石头的房间，呼吸机的声音依旧是那么熟悉。温小暖抬头看见郑仁，也怔住了。 她仔细看了几秒钟，泪水滴落，落在小石头干瘦的手背上。 郑仁笑了笑，抬手做了一个不要担心的手势，来到小石头身边。 呼吸机的数值比较理想，气道压力不大，给的氧气浓度也变成了45%，血氧饱和度升到98%。 随后郑仁回头说道，“我看一下这段时间的监护记录。” 约翰内斯·曼迪马上让卡尔医生把郑仁需要的数值拿来，交给他。 一页一页的翻过，郑仁也有些感慨。 奥曲肽作用在小石头身上，效果出乎意料的好。对于粘液溢，看样子奥曲肽就是特效药。 真是不错，要是没有特殊的变化，在24-4时后应该可以停呼吸机，拔管了。 但遗憾的是针对这种变化，郑仁没有找到彻底解决的方法。精力值还是太少了，对此郑仁表示有点纠结。 而且这次冒险用了一次真实之眼，把积存的所有精力药剂全都消耗完毕，怕是一段时间内没办法再使用“真实之眼”这个技能。 别说一段时间，只要大猪蹄子不给精力值奖励的任务，郑仁觉得自己应该再也不会用到真实之眼。 “你们休息吧，辛苦了。”郑仁满满感激的和卡尔医生说道，“谢谢。” 2746 交给你决定 “现在看应该暂时没问题了。”郑仁和温小暖说道。 温小暖握着小石头的手，头微微的昂起来，看着郑仁。在她的眼睛里有泪花闪烁，只是她没说话。 “要是情况没有变化，3天后……还是先观察好了。”郑仁抿着嘴，拍了拍小石头的手。 或许是错觉，郑仁在那一瞬间感觉到小石头的手像是动了一下。 时间线仿佛拉回到两人长谈的那天，郑仁觉得小石头要和自己撞拳似的。 仔细看，他安安静静的躺在病床上，只有呼吸机运作的声音发出，让病房变的更加清冷。 使用真实之眼的后遗症越来越重了，郑仁叹了口气。这要是总是出现幻觉的话，以后做手术要怎么办？ “我去研究一下最近的情况。”郑仁轻声和温小暖说道，随后转身离开。 刚刚走出屋子，身后传来温小暖的声音。 “郑医生！” 她的声音不大，像是怕打扰了小石头睡觉一样，连脚步声都和轻微。 “嗯？”郑仁回头。 温小暖快步走出病房，她心里有千言万语想要述说，可却不知道要说什么，要怎么说。 看着温小暖的表情，郑仁微微笑了笑，“我会尽力的。” 温小暖用手撩起脸颊、耳畔的碎发，深深鞠了一个躬。 有过很多患者、患者家属表达感谢，郑仁见的多了。只是此时他的心被温小暖的动作击中，人楞了下。 “郑医生，辛苦了。”温小暖轻轻说道。 “不客气。”郑仁道，“下一步的治疗……说实话，我还没有数。” “小石头能醒过来么？”温小暖尽量把语气放平缓，看样子是不想给郑仁施加太大的压力。 “应该没问题。” 温小暖点了点头，勉强露出一个笑容，道：“那我回去了，我不在，担心他害怕。” “去吧，多和他说说话。”郑仁道，“我整理一下文件，咱俩换班陪他。” 说完，郑仁转身离开。 他觉得自己脆弱了，可能是使用“真实之眼”的另外一种后遗症也说不定。精神状态一般，这时候自己应该保持冷静，从最客观的角度去想一想今后的路要怎么走。 在卡尔医生的帮助下，郑仁整理了小石头所有资料，准备做分析工作。 给伊人发了几个信息，报平安，又询问了苏云家那面的情况。这次尝试，给郑仁留下很深的烙印。 小石头只是一个粘液溢的病情分支，精力值就已经不够了，要是换成老罗切与克里斯蒂安系统面板上那种诡异的字迹描述的病呢？ 怕是一万点精力值都不够用的。 三十年的期限还是少了一些，具体还要看大猪蹄子的。 伊人并不知道郑仁在这面遇到了什么，她嘱咐郑仁要好好吃饭，千万别低血糖了。 苏云说已经安抚了老罗切与克里斯蒂安，他们在等郑仁回去，并问了郑仁回来的时间。 说到时间，郑仁也定不下来。又在工作群里告诉大家自己可能在外逗留几天，手术要稳稳的做，遇到特殊情况就叫苏云去解决。 安静下来，郑仁摸着自己的“少白头”，无奈苦笑。从前光笑话柳泽伟了，没想到这么快自己也会因为头发的事情而苦恼。 似乎只有头发出现了变化，现在身体倒是不觉得有什么。也不像是第一次用真实之眼一样，之后晕了很长时间。这回睡一觉起来，精力充沛，像是什么都没发生过。 只有对着换衣间的镜子看到自己的少半的头发花白，才知道还是有变化。 翻看着小石头的病例，郑仁轻轻叹了口气。 说实话这份病例他已经几乎熟记于胸了，每天、每个小时发生了什么，数据有什么样的变化郑仁都心知肚明。 要研究什么呢，郑仁忽然间有些迷茫。 作为一名临床医生来讲，小石头这时候已经可以不用治疗了。通过手术与药物治疗，延长了几个月的生命，但也仅此而已。 他默默的坐在桌子前看着病情的介绍，回忆着后继治疗方案。但是在真实之眼里看到的后继治疗却一片空白，什么都想不起来。 系统图书馆已经失去了作用，现在自己做的每一步只要写出来都是一篇顶级的sci文章，给其他人带去借鉴。 前方没有路，走的人多了就有了路。郑仁从前习惯了走别人走过的路，这次是真的迷茫了。 技术手段都还在其次，渐渐的郑仁知道自己犹豫什么了。 看到小石头的时候，见他又瘦了一圈，郑仁的心里说不出来的异样难受。 虽然和小石头有一次长谈，50%的概率，那就做两次！这话还在耳边不时的回荡。 可真的要继续下去么？是时候放手，少遭点罪，应该是一个不错的选择。 脑海里各种想法相互纠结、碰撞，郑仁也不知道该怎么办。 时间一点点过去，夜更深了，郑仁想不懂，干脆拿起所有的资料，去了病房。 替换温小暖，让她去休息休息，郑仁坐在小石头的床前。 这孩子瘦了很多，躺在病床上，随着呼吸机的节奏胸廓起伏，血压、心率、脉搏还算是平稳。 郑仁静静了看了几分钟，轻声说道：“小石头，你说要不要继续治疗下去呢？” 他说话的时候声音很平静，就像是小石头能听到他的话一样，两个人相对而坐，平平淡淡的进行着交流。 “我现在觉得你太遭罪了，这些本来你不应该承受，活着是不是很累。” “其实死有时候也是一种解脱，人么，都是趋利的。要是得到的好处不够大，做一件事情就没有什么必要了。” “你这么努力的活着，可是很难受啊。我知道你上呼吸机之前每一次呼吸都很用力，可是偏偏没办法呼吸到氧气，那时候你一定会觉得很绝望吧。” “要不要继续下去呢？说实话，就算是你没有呼吸、肺脏停止工作，用ECMO的话也能维持至少1个月左右的生命。但是，我不确定你是不是还想要活着。” “苏云说得对，我还是很怂的。这个问题交给你好不好，等你醒过来，告诉我答案。” 郑仁的声音越来越轻，越来越低，像是唱着摇篮曲，哄小石头安静入睡一样。 2747 你想多了 郑仁和温小暖换班看护小石头，勃塔的医疗力量很强，不用像是在西林镇医院一样凡事都要郑仁说话。 看着小石头一点点好起来，水样痰渐渐少了，粘液溢已经开始转好，郑仁的心也渐渐的平稳起来。 家那面临床工作运转良好，没有出现因为郑仁不在家就一团糟的情况。就像是苏云经常说的那样，912这种体量的巨兽，不差郑老板一个人。 郑仁也知道，自己是锦上添花去的，雪中送炭……自己想要送也不容易。再大的风雪，912都有办法抗过去。 在勃塔的日子里，伊人每天都要发很多信息，碎碎念的告诉郑仁自己都做了什么。距离的改变似乎并不存在，郑仁感觉小伊人一直都在身边，从来没有远哪怕一点点。 小石头的粘液溢量渐渐减少，相应的奥曲肽的泵入量也渐渐少了一些。 再此之前勃塔已经做了气管镜的检查，并且取了病理组织，最快速度研发出针对变异腺癌的药物。 郑仁对此相当惊讶，从小石头开始有水样痰开始前后不过10天的时间，竟然能研发出一种新药，勃塔的技术力量强的一逼。 双管齐下，维系住生命体征的同时针对肿瘤进行治疗，镇定药物已经停了，小石头在恢复了1天后，已经能用写字的方式和温小暖与郑仁进行交流。 他明显有很多话想要说，毕竟还是小孩子，少年心性，活泼一些也是正常的。郑仁不想他太辛苦，反复告诉小石头老老实实再躺两天，等拔了气管插管后再说也来得及。 又过了1天，郑仁在场，卡尔医生亲自拔除了小石头的气管插管。 对此，卡尔医生表示这是一个奇迹。 之前小石头的情况是那么的糟糕，没人能想到他竟然再一次的熬了过来。 “妈。”拔掉气管插管后，小石头轻声的叫了一句。 温小暖一只手握着小石头的手，一只手轻轻抚摸着他的脸颊，泪水止不住的流淌下来。 “温姐，你情绪太激动了，要不去洗把脸？”郑仁建议道。 小石头刚刚拔管，要是因为温小暖情绪激动导致小石头情绪改变，出现继发支气管痉挛之类的情况需要再上呼吸机的话，那就没必要了。 温小暖也知道现在孩子需要的是笑脸，而不是哭泣，她点了点头，碎发凌乱，面容更是憔悴。 用力握了一下小石头的手，她站起来，转身出去。 “睡一会吧，你要好好休息。”郑仁站在小石头身边说道。 “已经睡了好多天，做了很多梦，不想再睡了。”小石头用嘶哑的声音说道。 郑仁想想也是，微微一笑，坐在小石头的床边问道，“镇定状态下能做梦么？还是你清醒后做的？” “哥，其实你不适合做医生。”小石头忽然说了一句不着边际的话。声音有点嘶哑，透着一股子疲倦。 “嗯？”郑仁愣了下。 “你头发都白了。”小石头伸出手，像是要摸一下郑仁的头发，但枯瘦的手随即被郑仁按在床上。 “是从前就有少白头还是着急来看我。”小石头轻声问道。 “都不是，是琢磨一个病例太用心了。”郑仁轻声说道，“你现在感觉怎么样？” “呼吸还好。”说着，小石头轻轻动了一下头，用眼角瞄着心电监护的屏幕说道，“血氧饱和度95%，应该还算是凑合。我的感觉也一样，比上呼吸机的时候强多了，那时候一口气都喘不上来。” “相当凑合，慕尼黑的卡尔医生说你能拔管，属于奇迹。”郑仁笑道。 “哪有那么多奇迹。”小石头转头回来看着郑仁想要努力挤出一丝笑，但他脸部的肌肉似乎很多天没有动过，有些僵硬。 “哥，帮我揉揉脸。” “干嘛？” “表情管理啊，你难道一直都板着脸么？” “是啊，我很少表情，更多的是在心里想。”郑仁嘴上这么说，却伸出手，在小石头的脸上揉了两下。 这一瞬间，他觉得自己好像是在盘黑子。 只是小石头的生命力远远没有黑子旺盛，已经将近枯萎。当手掌触摸到他的脸颊时就能感受到干涸与衰竭，郑仁心里微涩。 郑仁手掌温暖厚重，小石头痉挛的肌肉似乎好了些，他努力的笑了一下。 “这么辛苦就不要笑了。”郑仁说道。 “越是辛苦就越是要笑。”小石头道，“我活着又不是为了哭的。” “……” 郑仁默然。 “哥，你是不是很累。”小石头问道。 “我还好。” “我也还好。在镇定的时候，我好想听到你跟我说了很多话，但现在都想不起来了。”小石头微微闭上眼睛，却不肯停止说话。 “那就不用想了，多累。” “哥，你都跟我说什么了？”小石头的声音有些嘶哑，就像是郑仁给他做手术前一样。 气管插管的时间长了，管道对咽部的组织有影响导致的声音嘶哑，恢复一段时间也就好了，郑仁知道。 其实现在小石头应该静静的休息，但对于这么一个孩子来讲，能与其他人交流，能鲜活的满含着微笑出现在世界上，这才是他最想做的。 郑仁没有阻拦，煞风景的强制小石头休息。想说就说，这么长时间的呼吸机辅助呼吸，小石头怕是特别想要和人交流。 之前自己不让他用笔和纸沟通，现在能说话，那就说吧。 想了想，郑仁轻声说道，“我不骗你，只是想知道你心里真实的想法。” “你不骗我，我也不骗你。” 郑仁道，“之前的情况是我没有预料到的，比如说你开始咳痰，出现水样痰这种情况。我甚至都不敢保证明天你会怎样，也不敢保证这种情况还能继续多久。” “我没要求你保证啊，你这个想法还是有问题。”小石头忽然睁开眼睛，认真的看着郑仁。 虽然他很虚弱，做这个简单的动作也竭尽全力，可那种认真与坚定却表达的相当清晰。 “你想的太多了，哥。” 2748 一碗鸡汤（盟主mercury11加更1） 是自己想的太多了么？ 郑仁笑了笑，他并不这么认为。可是从小石头的表情上来看，这小子很努力的想要活下去。 哪怕是经历了无穷无尽的放化疗、哪怕是经历了一次连郑仁都只有50%把握的手术、哪怕是经历了一天肺脏分泌2500ml水样痰粘液溢。 前路艰辛，但他还在努力着，看样子也从来没有想到过放弃。 “我们从前说好了的。”小石头说道，“活着，从来都很累。你是不是从来没见过我爸？” 郑仁点了点头，心如止水，没有悲哀与伤感，也没有哄小孩子时候的厌烦与欢愉，他已经做好了充当一名倾听者。 “我爸也很累，甚至我提到他都觉得自己不应该活下去。”小石头闭上眼睛，用嘶哑到只有他和郑仁能听到的声音说着，“他在外面打工挣钱，干了两三份工作，每隔一段时间视频的时候我都能感觉出来他瘦了。” “他们也有你的疑问，最后把这个难题扔给我。你说你们大人，为什么都这样？难道不觉得把这么难的一个问题扔给一个小孩子，太残忍了么？” 郑仁无奈的撇了撇嘴，这货说起话来尖酸刻薄的劲儿可是一点都不比苏云差。 “嘿。”小石头睁开眼睛，眼中没有悲伤与难以抉择，而更多的是一种不名的笑意。 郑仁沉默而认真的看着他。 “我早都做好了决定，你们还要一遍遍的问我，真的是很烦啊。”小石头说道，“原本因为钱的关系，我想就这样吧。但这部分费用你承担了，那我还有什么好顾虑的？” “哥，我看你挺沮丧的，不是经济原因吧。你拐弯抹角的跟我说，其实是钱不够了。住在这里，可是不便宜。”小石头问道。 “不是。”郑仁的心里有些霾，挥之不去，他很诚挚的说到：“钱不是事儿，至少对我来讲。话说去年的时候，我在海城每个月挣3000块钱。” “你怎么活下来的？” “我基本不花钱啊，那时候也没想到要娶媳妇。有一间出租屋，和一个做主播的小赵一起合租的。”郑仁笑眯眯的说道，回忆起去年的事情，倒也蛮有趣的。 “对我来讲，那时候根本不敢想未来。有未来么？都说不要让孩子输在起跑线上，可是我一早就输的干干净净了。”郑仁无悲无喜的说道。 “和我一样？”小石头问道。 “差不多，本质上来讲和你一样。那时候委屈啊，受了气也不能说，只能保持沉默。”郑仁很少说心里话，今儿小石头碰触到了他心中某一个柔软的、从来都不曾示人的地儿。 本来一辈子都不会说的话，此时全都说了出来。可能……这也是使用真实之眼的后遗症。 “不过没办法，人么，想要活下去都很艰难的。所以我理解你说的，我理解你爸妈也理解你。” “说说你那时候。”小石头又努力露出一个微笑的表情。 郑仁心里微暖，他能体会道小石头这家伙想要笑出来是一件多难的事情。他都这样了，还想用微笑来安抚自己，这孩子很懂事。 “嗯，海城地方小，大家基本都认识。科室里的医生，父母之间大多都有联系，所以主任……也说不上是欺负我，但就我没有任何联系，所以呢一些脏活累活都是我来做。” “干活不算什么，重要的是不让我上手术。”郑仁平平淡淡的说着，好像是在说别人的故事，“和我一起来的人都能切胆囊了，可是我只能不断的在脑海里勾勒，做虚拟手术。” “好惨。”小石头说道。 “是啊，好惨。”郑仁笑了笑，“我每天都在想，等我有一天乘风而起，一定要他们好看！” 小石头精神了许多，认真的聆听着郑仁的故事。 “不过呢，那4、5年的时间锻炼了我在脑海里模拟手术的能力。有时候我睡觉做梦，整整做一晚上手术，累的要命。平时单位也忙，加床排满，总之就是累的不行。” “可能是命运觉得对我太不公平了，有一天我就转运了。” “哇哦！”小石头羡慕的赞叹着。 “我做了一台难度很高的手术，虽然刘主任还是看不上我，但是我得到了老潘主任的赏识，调去急诊科组建急诊病房。从那之后，我开始接触介入手术，接触各种手术。” “现在回想，那4、5年的时间当时经历的时候很痛苦，眼前一片黑暗，觉得自己这一辈子永远都熬不出头了。但我没有放弃，一直在坚持着。” “不是说我有多高尚，多么的勇敢，不坚持怎么办？难道就这么浑浑噩噩的走下去么？” “哥，别跟我吐槽，我也不听鸡汤。你发达之后呢，怎么报复的？”小石头很有兴致的问道，连声音都大了一点。 “最开始吧，我也有点飘，现在想起来都很不好意思。后来从前压制我的刘主任生病了，肝癌。我治疗这个很拿手的，说是全国最强似乎也不过分。” “有一次我去省城做手术，出手术室的时候刚好看到刘主任躺在平车上被推出来。这个画面我也设想过，本来应该走上前去，云淡风轻的问，刘主任，您这是怎么了？再说些他会暴跳如雷的话，然后转身就走。” “后来呢？” “那一瞬间，我忽然觉得很没有意义，这么做很没意义。”郑仁道，“有一碗鸡汤，说凡是杀不死你的都会让你变得更强。” “是挺腻人的，而且没有逻辑。”小石头道。 “是啊，但比较符合我当时的心境。我回去的路上还在琢磨，与报复刘主任相比，我似乎对治病救人更感兴趣。” “难道不应该是对挣钱更感兴趣么？” “唉，这么多年，医护都被抬的太高，治病救人么，还有医者仁心什么的。从上学的时候老师就开始说，进入社会了身边的医生、护士和全社会的舆论都这么说。挣钱只是一方面……这么说吧，技术上的进步更能让我觉得欣喜。” 顶点 2749 活着就是意义（掌门雪山之云加更） 切，那你生活的得多无聊。”小石头说道。 “没办法，从前习惯了。我倒是想要好好的娱乐，处个女朋友，每天按时按点的下班，然后去看电影。可是条件不允许，那时候的我做不到。” “你想做总是能做到的。”小石头坚持自己的观点。 “做？”郑仁很少见的表达出自己真实的情绪，他的表情有些小小的愤怒，道，“最重的、最难的患者都给我管，很多时候都是24小时离不开病房。有急诊手术，不管什么时候，都要把我从家叫来。” 说到这里，郑仁觉察出来自己情绪上的不对，他试着用手捂住脸，像是给小石头揉脸一样揉了几下。 随后一张带着满满微笑的脸庞出现在眼前，依旧憨厚淳朴，仿佛是一张面具。 “你可能在想，上手术是好事，为什么我会不高兴呢。这么说吧，我半夜被叫去医院，只是当二助，连缝皮都不让我缝，只能剪线。”郑仁平淡的说道。 “我记忆中最深刻的一次是有一年小年夜，病房没什么患者。我自己一个人，去一家烧烤店……那家店叫大亨小串，有时间的话我带你去吃。我去自己吃了一顿烧烤，还很奢侈的要了一份涮毛肚。” “吃完后我买了点烟花，自己站在小区的一个没人的角落里放。烟花可真好看，尤其是那天海城很少见的有星星，在星光下看着烟花绽放，我很开心。” “我那时候就想，都说像烟花一样寂寞。可是烟花不寂寞，很热闹、很……好看。” 郑仁的嘴比较笨拙，用好看来形容就已经顶天了，虽然他知道无数绚丽的辞藻。 可不管什么，都没办法比得过好看两个字，也没有词汇可以代替开心两个字。 “一个人的小年夜，会不会很孤单啊。”小石头问道。 “孤单到不觉得，我已经习惯了么。”郑仁笑着说道，“那天晚上凌晨12点16，我被电话吵醒。那时候已经习惯了，只是对唯一一次安静的欢乐被打扰感觉有点愤怒。” “叫我去医院是因为一起车祸，我被叫去上台，依旧是二助，依旧是拉钩，依旧什么都不让我做。”郑仁平淡的说道，“我知道刘主任和当时的住院总心里想的是什么，但是太阴暗了，就不跟你说了。” “呵呵，你不说我也知道。” “所以呢，我那时候养成了的习惯。”郑仁道，“网络么，节奏快，很欢乐，主角总是能做到普通人做不到的事情。哪怕逻辑有问题，但事实真相往往就根本没有逻辑的，怎么看怎么是网络更靠谱一点。” “后来呢？” “后来就是我说的那台手术，然后去了急诊科，在老潘主任的支持下组建急诊病房，硬碰硬的干掉刘主任。”郑仁道，“当时912的孔主任找我去帝都，我最开始都没答应，你知道为什么么？” “因为你没把你原来的科室挤兑的惨不忍睹。”小石头说道。 这孩子果然好聪明，郑仁笑了笑。 “是。”郑仁道，“挣钱什么的根本就不是生活的意义，我就想拽住刘主任和岑总的脖领子问他们，为什么连缝皮都不让我缝；为什么两个人能做的手术非要找我去；为什么有人住的比我近，却从来都不找别人，每次都把我从被窝里拎出来。” “你成功了。” “可以这么说吧，但成功的时候却并不觉得有什么快意恩仇的感觉。你知道吧，假如你病好了，也不会觉得有多开心。那是一个漫长的过程，你把所有努力都倾注到每一天、每一个细节里，绝对不会像是竞技体育一样，很快就有结果。” “所以，有了结局的时候你也不会觉得有多开心，水到渠成，大概就是这个意思。” “这也是大家喜欢竞技体育的一个原因。”小石头道。 “是啊，越是平时生活很难得到的，就越是开心、欢乐。”郑仁笑道，“再后来，我去了912，又开了一个诺奖项目。然后呢，机缘巧合下拿到了诺奖，又认识了一些所谓的大人物。” “这就是我的故事，很无聊是不是？我看到你的时候，觉得你很难，就像是从前的我一样难。” “这个世界哪有轻松可言。” 小石头眨了眨眼睛，小声说道：“是啊，所以我的确很难，但再难也不会放弃，要是条件允许的情况下。” “条件没问题。” “我信你，千万别勉强哦。”小石头又闭上眼睛，刚刚听郑仁“讲故事”已经耗费了他绝大多数的体力，此时的他有些疲倦了。 但虽然疲倦，他还是倾向于交流。 一个人，太寂寞。 “我知道做这种诊断、治疗，每天都花钱如流水。”小石头轻声说道。 “没事，你现在的治疗不花钱，只是花人情。” “嗯，我就不问那么多了。”小石头道，“我模模糊糊的记得在我用呼吸机辅助呼吸的时候，你问过我很多问题。” “你能听到？” “我那时候就像是漂浮在无边无际的宇宙里一样，偶尔能听到一点，可能是药物浓度降低的时候吧。”小石头道，“我一直在想你说的生命的意义。” “别想这么多，想多了不长个。” 郑仁笑着用手摸了摸小石头的头。 小石头想要躲开，但他根本没有力气，还闭着眼睛，根本没法躲。 “别这么抗拒么，你用呼吸机辅助呼吸的时候我摸过不知道多少次。”郑仁笑着说道。 “切。”小石头鄙夷的说道，“我想了很久，最后有一个想法——不要问活着的意义是什么，活着本身就是意义。” 郑仁愣了一下。 是这样么？ “哥，我这回是真累了，想睡一会。”小石头喃喃的说道，“不客气了。” “睡吧。” 郑仁站起来，刚想离开，见小石头没有直接睡去，而是睁开眼睛，努力的举起手。枯干的小手握成拳，比身体略高，轻轻颤抖。 右手握拳，郑仁用拳头撞在他的拳头上。 “加油！” 记住手机版网址： 2750 来都来了 小石头新药的作用下，迅速的好了起来。但新药在治疗疾病的同时还是有一定的副作用——肺组织开始出现纤维化的征象。 郑仁也知道勃塔尽力了。 没有经过针对小白鼠的药物试验，只是根据原有的数据分析与药理学、基因学经验制作出来能遏制小石头肺部腺癌的药物。 要是没有副作用那才是见了鬼。正常来讲这种药物经过3年左右能进入临床就很了不起了，何况还属于私人订制的那种。 又过了3天，郑仁带着小石头离开了勃塔医院。他希望肺组织纤维化能戛然而止，对此只能一点点的复查看。 而老罗切已经被郑仁“晾”在帝都1周多了，要不是苏云提醒，郑仁都快把这件事儿给忘了。 …… …… 回到帝都，谢伊人看到郑仁第一眼的时候就愣住了。 郑仁牵着小石头的手，像是凯旋而归的战士。只是这场战争似乎永无穷尽，只是一次战役的胜利，面对以后更多的战斗，没人能开心的起来。 但这不是主要的，郑仁头发花白，连苏云都愣住了。 送开小石头的手，张开双臂，郑仁走向谢伊人。紧紧的拥抱，谢伊人却没有回拥，而是努力抽出手，轻轻抚摸郑仁的头发。 “你怎么了？”谢伊人的声音有些颤抖。 “没事，最近可能是有点累。”郑仁温言说道。 嫩白的小手轻轻抚摸着一半花白的头发，谢伊人没有继续说什么，而只是默默地昂着头，看着郑仁。 “不用担心。”郑仁在谢伊人的唇上吻了一下，拍了拍她的背，安慰道。 “老板，你这是精力耗尽了么？你没事儿吧，看个病至于的么。”苏云诧异的问道。 郑仁知道他是无心的，类似于手术室里开车说的那些话，都是本能。可是这句话无限接近事实真相，一刹那都不知道该怎么回答才好。 “少白头而已，担心什么。”苏云和谢伊人说道，“走了走了！” 伊人还是没动，一贯娇羞的她也对刚刚郑仁的那个吻没有任何反应，只是痴痴的看着他斑白的头发。 “呃……我要是说我从前就有白头发，一直焗头你信么？”郑仁很难得的开了一个玩笑。 谢伊人还是没说话，她默默的抓住郑仁的手，生怕一松开就会从手心里溜走。 郑仁反手握住谢伊人的手，小手有点凉，显然她心里想的并不像是表现出来的那么平静。 “别撒狗粮了。”苏云说道，“伊人，你看老板双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。神经反射无异常，对话正常，就知道没什么事儿。” 郑仁觉得苏云的形容很古怪。 “我借你家郑仁用两个小时。”苏云和谢伊人商量着。 “怎么？”谢伊人微微低头，手用力的握着郑仁的手问道。 “老罗切等了1周！”苏云道，“肯定好好的给你带回来还不行么？” 郑仁见苏云身后有几个满脸是马赛克的陌生人一起等着，知道老罗切带来的技术足以打动所有人，这些应该是有关部门派来一起接自己的。 他叹了口气，说道：“伊人，我快去快回。” “晚上想吃什么？”谢伊人把郑仁的手放在自己脸颊旁，柔声问道。 “emmm，嫩葱炒鸡蛋。勃塔的西餐吃恶心了，最好有点响水大米。”郑仁这么一个平时不太喜欢吃饭的人在吃了一周牛排、黄油、面包后说这话的时候口水快流出来了。 “快去快回。”谢伊人微不可闻的叹了口气，拥抱了一下郑仁。 从机场出来，郑仁和苏云坐上车，苏云才问道，“老板，小石头的情况不是不错么？” “嗯，现在看是，当时粘液溢的时候很危险。” “你就想了一个用奥曲肽治疗的办法，就把头发给想白了？”苏云追问道。 “累的。”郑仁随口敷衍。 “在蓬溪乡，在省医院，一周没怎么睡觉也不见你说累。”苏云自然是不信。 “没办法。”郑仁挠了挠头，“你说焗头的话会不会导致铅中毒？” “满大街那么多姑娘五颜六色的头发，你看见几个人铅中毒了。”苏云鄙夷的说道，“没事，白点好，看起来像是老大夫。” “罗切那面情绪怎么样？” “你还好意思问，克里表示了难以理解。他说这个世界上没有人会因为一个微不足道的孩子放弃罗切的来访，除了你。” “哦，他们能留在这里等我回来就证明了什么，没事。”郑仁淡淡说道。 “克里斯蒂安把达芬奇机械臂运过来了，我没安装在咱们医院。”苏云道，“占了一个手术室的位置，影响相当大。” “安装在伊美了？” “嗯，林姐那面只有老刘一个人做手术，在她那面做试验吧。”苏云道，“3d打印的模拟人已经装满了一仓库，你抓紧时间用，要不然什么时候被人发现，别再闹出来912诺奖得主杀人如麻的笑话。” “应该很快。”郑仁笑了，他特别好奇，要是按照他的想法肯定是回家吃饭，等伊人睡了之后连夜研究机械臂的使用方法。 而一想起来去见老罗切，一想起来他的要求或是请求，郑仁就觉得头疼。光是粘液溢就半头白发，如果换成罗切的要求，自己怕是死都完不成。直接变成木乃伊，那样一点都不好玩。 来都来了，尽量拖延吧，没什么好办法。 “杨哥那有一个胆囊癌的患者，家里穷，想找你做直播手术。” “没问题，患者的情况都看了么？” “下午才收入院，你明天去看就可以。”苏云道，“老板……” “嗯？” “罗切的要求要是很勉强，千万别答应。”苏云道，“越模糊越好，就像是和患者做病情交代。说一万句话，仔细一想跟什么都没说似得就行。” 他的话里面没有加主谓宾，但郑仁明白他说的是老罗切的要求。估计是这次老罗切和克里来带的礼物连苏云都看傻了眼，他愈发感觉事情不对了。 顶点 2751 心包填塞 夜色渐深，南山市人民医院循环内科还在忙碌着。 负责急诊的郎副主任已经忙了整整12个小时，看络绎不绝的患者，暂时还没看到能休息的迹象。 天气渐冷，北方温度骤降，心脑血管疾病告发，光是今天南山市人民医院就收了12个急性心梗的患者。 按照病情轻重，郎副主任安排手术顺序，在手术的间歇期抽空看一眼其他患者的病情、用药。 忙的一逼。 每年到气温大幅度波动的时候都要闹出这样的幺蛾子出来，郎主任已经习惯了。 难就难在肯做介入手术的人比较少，不是指患者，而是医生。 从前冠脉有问题要做搭桥手术，劈胸骨，胸骨锯嗡嗡作响，想着就吓人。而现在只要在手腕或是脖子穿刺，下管子进去就可以，每个患者都知道该如何选择。 但患者多了，医生数量肯定相对不足。 从前收入高的时候还有人做心脏介入手术，而随着两票制等一系列的措施出台，收入日趋透明化，北方整体工资水平不高的弊端就暴露无遗。 要是去年，还有三个组的人一起上台，现在只有自己。郎主任扶着腰，脱掉铅衣，开始转病房。 他接触介入手术算是比较早的了，开始是在阜外进修，后来又去912进修了一次，和两家医院的带组教授、主任都很熟悉。 虽然年纪大了，但学会了技术可以教会其他人。 郎主任盘算的好好的，带会了徒弟自己只要坐在下面好好看就可以。但事与愿违，学成手一个走一个，郎主任也是很无奈的。 只是他也不好腹诽，古时候打仗，重甲的战士给的军饷都要多，可是在南山人民医院根本不存在这一点。放射补助就那么点钱，据说规则还是2004年制定的。 一想到这点，郎主任就火大，2004年的物价和现在有的比么？那时候房子多少钱一平，现在多少钱一平。 是不是自己也要去南方呢？郎主任最近偶尔会想起这个问题。 不过那都是没事儿闲的时候才会想的，眼前病房里那么多心梗患者，谁有时间去琢磨这些。 脱掉铅衣去看患者的时候，郎主任才能喘口气。五十多的人了，一直披着铅衣做手术是真心受不了。 而且做多做少从收入上看是差不多的，只凭“高尚医德”这口仙气吊着。 一看又来了两个急诊患者，郎主任的脸扭成了苦瓜，啥时候才是个头啊！ 不过没办法，做吧。 选了一个重症患者，术前交代和手术准备同时展开。郎主任对自己手下班子还是很满意的，不过不知道能坚持到什么时候就是了。 抽空抽了根烟，重新看了一眼患者的心电图，很典型的心梗，郎主任再次披上铅衣钻进手术室里。 患者主诉胸部疼痛6小时，心电图诊断为广泛前壁心梗，其他各项检查也支持这一诊断。 心电显示患者病情极重，用药后无明显缓解，最少要做个造影才行。 手术很顺利，造影术中示左前降支自近段第一对角支发出以远完全闭塞，第一对角支开口85%以上狭窄，左回旋支近段90%以上狭窄，前向血流TIMI2级，右冠状动脉广泛弥漫性病变。 幸好做了，郎主任心里想到。这要是拖一晚上，有可能人就没了。 冠脉堵塞严重，没办法，那就下支架呗。 左前降支开通后先后置入2.5mm×18.0mm、2.5mm×29.0mmFirbird支架2枚。 当2枚支架下进去后，郎主任松了口气，这回应该没什么问题了吧。 “好些了没？”郎主任没有造影，而是习惯性的先问道。 “主任，没好。”患者的声音有点低沉，像是努力憋出来的这句话一样。 老爷子为人很和善，做手术的过程中也忍着尽量不给郎主任和护士添麻烦。 “嗯？没好？你现在有什么感觉？”郎主任有些诧异的问道。 “前胸后背……闷，闷的厉害。”患者说道，“比手术前还要闷。” 郎主任皱眉盯着心电监护上的血压数值，从术前正常略高的水平血压正在往下下降。虽然不快，但却很平滑、很坚定的下降。 刚才还是90/60mmHg，这么一会功夫已经降到80/57mmHg。 奇怪，这是怎么回事？ 难道是冠脉破裂，导致的心包填塞？郎主任惊醒，肾上腺素与糖皮质激素大量分泌，刚刚的疲倦与睡意荡然无存。 MB！冠脉破裂是心脏循环介入手术最严重的手术并发症之一，甚至可以把之一两个字给去掉。 他的手有点抖，不过马上镇定下来，开始做造影。 可是造影结果让郎主任很疑惑，冠脉并没有明显造影剂泄露！不过也不排除轻微的破损导致出问题的可能。 郎主任看着患者持续不断下降的血压，马上说道：“去甲肾上腺素0.45μg每公斤-每分钟。” 去甲肾上腺素用上之后患者的血压得到了初步的稳定，但是在药物作用下有一个短暂的上升之后，还没到5分钟的时间让郎主任喘口气，血压又开始下降。 虽然造影没有显示造影剂有渗漏，可郎主任依旧怀疑是心包填塞，要不然没办法说明这些问题。 叫了超声心动检查，心包里有少-中量积液。 应该是心肌有问题，出血因为压力增高进入肌间隙，导致血肿压迫小动脉，血没出多少，郎主任自己分析着。 可是冠脉破裂……郎主任沮丧无比。 冠脉破裂是PCI术中发生率较低的一种严重并发症，发生率约1%，基本诱发原因主要考虑因冠状动脉穿孔后导致密闭心包内积血导致心肌舒张功能障碍相关。 郎主任算是运气比较好的，这么多年遇到了2例类似的患者。遇到的病例不多，但毕竟见过，有点经验。 马上准备心包穿刺。 郎主任在患者胸壁左**下第五肋间尝试利多卡因局部麻醉，使用sliding法穿刺植入单矛引流软管1根，经约10分钟开放引流条件下，只引出来150ml鲜血。 观察患者情况，郎主任有点懵。 出血量这么小，患者血压还在持续的下降……这特么的！ 2752 连夜转诊 “主任，我疼……”患者躺在病床上，脸色惨白。之所以白是因为失血，也是因为害怕。 在手术台上，主任沉着脸一句话都不说，之前还有说有笑的护士也沉默下去。推来的仪器越来越多，还做了一些自己都不知道的治疗手段。 光是想想就很吓人了。 “什么位置疼？”郎主任问到。他的脸色看起来也不比患者好多少，一样的惨白惨白的。 “胸口，刚才你给我扎针的地方疼。”患者深吸了一口气说道。 穿刺点疼，应该没事，应该……郎主任心里默默祈祷着。心包穿刺术，虽然带着一个术字，但很多统计里来讲并不算是手术，而只是一种操作。 就像是胸腔闭式引流术一样，只是操作。最过分的是一次性导尿术，有的医院还算成是术式，提升医院的手术总量。 但同样都是操作，心包穿刺术的难度大了许多。郎主任担心会有副损伤，但听患者的叙述他略略放了心，应该只是皮肤疼。 该怎么办？他看着患者持续不断往下跌的血压，再次下医嘱把去甲肾上腺素的量提一些，好稳住患者的血压。 不行就上iabp吧，通过物理作用，提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能。 郎主任拿定主意，就让人准备iabp设备。 他小心翼翼的看护着患者，甚至都没离开手术室，准备随时抢救。 从左侧股动脉下了iabp，经1:1反博后患者的循环仍未见好转，持续监测血压仍呈下降趋势。 这特么可操蛋了，郎主任一下子没了主意。 已经是凌晨时分，这时候该怎么办？主任从来不做介入手术，只是一个最单纯的内科医生而已。现在全院循环介入手术做的最好的就是自己，连问的人都没有。 郎主任犹豫了一下，还是决定观察看看。但在输血后患者的血压依旧没有好转的迹象，呼吸困难与胸部疼痛也在逐渐加重。 他没办法，只好拿起手机拨打亲友热线。 南山市里郎主任的技术是最好的，不说做介入手术，iabp说下就下，这就不是一般人能做到的。 想要求助只能找帝都的医生，犹豫了一下，他在两个电话里选择了912的张琳主任。 张主任脾气更好，自己赶着后半夜打电话过去，希望她不要生气。千万别更年期了啊……郎主任心里念叨着，生怕自己被臭骂一顿，那面还不收这个出现意外的急诊。 事实证明他想多了，张琳主任刚刚接通电话的时候说话的声音还带着几乎无限的睡意，可当她听到手术造成心包填塞之后瞬间清醒。 而且张琳主任也很热心，她知道这事儿郎主任处理不了，直接应了下来。 约定好把患者送到912住院治疗，郎主任终于好了一些。只是带着这么多的仪器，一路颠簸，他还是把大主任从家叫来看家，自己上了救护车一路护送患者去上级医院。 为了节省时间，路上郎主任把患者的资料都上传给张琳主任，包括最后做的心脏彩色超声。 张琳主任睡意全无，大半夜被折腾起来不是一次两次了，虽然一辈子都没办法适应，但这就是循环科医生必须要做的。 年轻的时候值班，护士只要喊谁谁谁有问题，鞋都来不及穿便跑到病房。 现在最起码还有4个小时左右的时间来看片子，要是120急救车没赶上帝都清晨的早高峰的话。 因为有造影的影像资料，内容比较大，没办法通过手机传输，南山市打电话来说是发了邮件。 她蹑手蹑脚的走出卧室，打开电脑。 造影看着还可以，按照郎主任的说法是做了心包穿刺，引出的液体量只能说是中等。 血压一直不回升，还在继续往下降，哪怕是上了IABP也是一样，张琳主任有自己的判断。 当她看完造影的资料后核对超声心动，怔了一下。 超声看着……似乎不对劲儿。 但她对超声只是了解，却并没有深入研究过，毕竟现在的三甲医院专科程度越来越高，能做到简单了解就已经很不错了。 超声心动有问题，找谁来看？张琳主任第一个想法是郑老板。 对，不是找超声心动室的某位教授，也不是齐主任，而是郑老板。 患者情况已经比较明确，冠脉出血，估计出血的是某一个小分支，随着压力增高已经自行闭合。可患者状态极差，随时有可能死亡。 开胸探查，这是大概率的后续操作。 张琳主任和心胸外科的关系很好，毕竟两个相关科室都有自己的利益需求。 心胸外科还想要保留一部分冠脉搭桥手术，支架也不是万能的，需要循环科给送患者。在这一点上，循环科是上游科室，占尽了优势。 可一旦出现这种情况，就要心胸外科来解决后继事情了。 只是心胸的医生谁的水平有郑老板高啊，不说郑老板，就是苏云的水平也是相当高的，秒杀一片。 想是想，张琳主任还是很有分寸的看了一眼时间。 后半夜，患者从南山市送出来，再到912得3-4个小时，应该赶不上早高峰，会一路通畅。 自己看眼患者再说，然后再找郑老板也不迟。 张琳主任并不认为自己麻烦郑老板会是多大的问题，她觉得自己很了解这位年轻的医生。碰到需要抢救的患者，为了治疗他是肯撕破脸皮的。心胸的张教授就被骂过，好像还有肢体接触来着。 拿定主意，张琳主任先换了衣服，直接去医院的办公室里窝了一觉，一直到患者送来她被叫起来。 这时候天色已经蒙蒙亮了，患者的脸像是糊了白纸一样，看着白的吓人。推着平车进来的郎主任脸色也煞白煞白的，张琳都怀疑他是不是也有问题。 患者血压62/45mmHg，还带着4U红细胞悬液。郎主任连连鞠躬，一路说着患者病情和感谢的话。而张琳主任毫不犹豫的一个电话打给郑老板，让他来看看情况。 这也就是在912，换个地儿都没这么便利的条件。 2753 距离产生美 张琳主任没想打扰郑老板休息，她认为这是一件极没有礼貌的事情，也是一种尊重。 而她不知道的是这个时候郑仁并没有睡，他在伊美医院的手术室里正在熟悉克里斯蒂安带来的达芬奇手术机器人。 说是达芬奇机械器，却和市面上卖的截然不同。外体是达芬奇厂家生产，核心技术——生物电感应传导装置并不属于麻省理工学院。 和原有的达芬奇机器人一样，这次克里斯蒂安带来的设备也是由外科医生控制仓、床旁机械臂系统、成像系统组成的。 只是多了生物电感应传导装置，让从前难以操作的导丝的操作变的可行。 郑仁手痒，见过罗切、回家吃饭，和伊人站在露台上闲聊这段时间的经历，等把伊人哄睡之后就拽着苏云来到这里。 很显然，苏云已经尝试过了，他对这种设备很了解，一路上先介绍了一些自己摸索出来的经验。 当郑仁看到机器的一瞬间，脑海里传来“叮咚~”的响声。 系统任务？郑仁楞了一下。 【主线任务：距离产生美。 任务内容：该任务为连续任务，把介入手术的术者从那间充满射线的屋子里挪走。每一项崭新的技术出现在世界上的时候，都会面对各种诋毁与抵触。 克服它们、战胜它们。 任务奖励：宿主本身成功离开手术室，奖励经验值200000点，技能点30000点，幸运值+2，精力值+500。当一位新的医生学会该项技术，离开手术室，会积累下5点任务完成度，每100点任务完成度奖励经验值10000点，技能点1000点，精力值20。 任务时间：无限时。】 当看到这个任务出现在眼前系统面板上的时候，郑仁愣住了。 这是带精力值奖励的任务，难道说大猪蹄子看自己一夜白头也有些担心了么？能有这种任务，还是连续的，就像是天上掉下来一张馅饼正好砸在郑仁头顶。 把介入手术的医生从手术室里挪走，意味着现有的医生数量会大幅度增加，这种手术在短时间内会大量开展。 本身介入手术开展的参差不齐，开展最好的是循环介入，而脑部介入手术、血管介入手术、脏器介入手术开展的只算是一般。 尤其是脏器介入手术，普及程度几乎惨不忍睹。 这里面原因有很多，脏器介入的耗材最便宜是主要原因。说是上刀山、下火海一样的去做手术也不为过。还不挣钱，谁愿意去做？ 所以就有了15分钟一台肝癌介入手术的传说。 这已经不算是萝卜多了不洗泥了，在郑仁看来，这是一种没有医德的表现。但却又不能说什么，不是因为同行之间相互照应，而是因为术者为了少吃点线，必须这么做。（注1） 患者多，医生少……这里面说多了都是泪。 按照大猪蹄子颁布的任务，不光是给了500点精力值的奖励，更是有循环连续的任务。每多一名医生学会了这种手术方式，按照现有的计算，应该是2点精力值。 郑仁心中压抑已久的火山顿时爆发。 全世界何止十万名医生可以做介入手术！这些核算一下，至少有20万点精力值等待着自己。 要是自己拥有那么多的精力值，应该再也不会出现一夜白头的情况了。 见自家老板愣愣的看着新的机械臂，苏云笑呵呵的问道，“高兴傻了？你这体格子壮的像是牛犊子一样，还这么担心穿铅衣么？” 郑仁摇了摇头，按捺注心中的喜悦，先拿起说明书，从头仔细翻看机械臂的讲解说明。 再加上苏云已经试验过不知道多少次，有他的实际操作，修整了一些连厂家都没有注意到的细节，郑仁接受的极快。 毕竟这是第一台能够操控导丝那么细的耗材的机器，能像郑仁、苏云一样做介入手术的人绝无仅有，所以在这间示教室里得出的结论才是最接近事实真相的。 郑仁用了足足2个小时才把说明书看了一遍，期间做了很多次模拟，对操作这台“大玩具”多少有了一点心得。 最重要的是来自苏云的经验，这货不光是看一遍就会，让他自己独立研究，能力也相当强大。 当郑仁坐在操作仓里，打开屏幕，面对3d模拟的假人，他把手放到生物电感应传到装置里。 这套装置就像是一副手套，按照苏云的说法，以后建议要订制。 现有的装置显然是克里斯蒂安按照郑仁的模型设定建造的，苏云用起来并不很趁手。 至于技术、知识产权之类的事情郑仁并没有理睬，在精力值、幸运值的奖励面前，那些都是尘埃。 不管克里斯蒂安对金钱有没有兴趣，这项业务都要开展下去。于人于己，都有巨大的好处。 坐在操作仓里，郑仁忽然有一种古怪的感觉，他觉得自己像是操作一台传说中的机甲。 像是第九区里的那种，自己的每一个想法与念头都会忠实的传递并且表达出来。 钢铁的密闭空间，虽然没有暴力、热血的那种操作，但郑仁依旧很开心。 苏云给假人做完穿刺，气密铅门关闭，手术室里的机器直接开始放线。 3d打印的模拟人和真人还是有着一定的区别，但这种区别被郑仁无视掉。现有条件已经是很完美的了，这要是在真人身上摸索，这项技术在临床铺开不知道要多少年的时间。 双手放进生物电感应传到装置里，细密的金属元件严丝合缝的贴在手上，除了冰冷之外没有微弱电流冲击时的酥麻感觉。 这和郑仁想象中完全不一样。 他尝试活动了一下手指，屏幕上手术室里的机械臂相对应的手指也动了一下！ 郑仁没有像是小孩子一样欢喜雀跃，而是估量着机械臂手指的运动幅度，自己在努力琢磨动作幅度的问题。 …… …… 注1：我们科室3名手术医生，2名医生患了皮肤病。据说放射线是散射，穿着铅衣就没问题。但理论毕竟是理论…… 2754 站在巨人的肩头（盟主mercury11加更2） 苏云站在一边看着，第一台“手术”毫无意外的失败了。 可是失败的过程来看，老板接受新事物的能力极为强大，甚至比自己还要强。 这是站在巨人的肩膀上的原因，苏云心里默默的想到。 接受了自己的经验与教训，要是成长的还不快，那就去死吧。 郑仁和苏云用近乎于“浪费”的方式消耗着3d打印出来的模拟人。看了小10台手术之后，苏云也沉默了。 自家老板掌握新技术速度之快，令人发指，就算是站在自己肩膀上……可也太快了。尤其是在做模拟手术，老板不用考虑成功率的问题，手速全开，几乎几分钟就完成一台。 自己做穿刺的时间要占整体消耗时间的三分之一，要是算上搬动模拟人的时间…… 自家老板的手术做的虽然快，却并不草率。 手术完成度逐渐提高，在苏云看来，光是10台手术的训练，自家老板应该就可以在临床上试试看了。 真特么是个妖孽！苏云心里说到。 通过生物电传到装置来操控机械臂，有延迟、有力量的改变。可这一切障碍、艰难、险阻似乎都不存在于郑仁的意识里。 这就是最顶级的介入手术医生应该有的状态么？ 苏云手痒，在一台手术结束后就把郑仁硬撵下去，开始自己尝试。看一遍就会，还有自己的理解，他对此也相当感兴趣。 两人交错着做手术，天渐渐的亮了起来。 【他们说快写一首情歌，雅俗共赏……】 郑仁的手机响起来。 而此时郑仁正在练习手术，他就像是根本没听见一样。苏云拿起手机看了一眼，“不是伊人，是张琳主任。” 郑仁听不是伊人就不再感兴趣，所有心思都用在手术训练中。 反正也就几分钟的时间，苏云想了想，替郑仁接通电话。 “张主任。” “哦，老板在联系新的手术方式，您一定会很感兴趣的。”苏云笑呵呵的说道。 “呃……冠脉介入手术导致心包填塞？好，我们马上过去。” “不在家，在另外一家私立医院，可能要稍等一下。” “行，我们直接去手术室，您把影像资料传到我的邮箱里。还有所有相关资料都要，那就这样，咱们见面之后再说！” 苏云关掉手机，拍了拍郑仁的肩膀，大声说道：“老板，走了！” 因为有外力作用，郑仁右侧肩膀微微一沉，一个力量没有用对，导丝在3d打印的模拟人血管里一滑，碰到了血管壁。 其他医生做手术，导丝不碰到血管壁是不可能的。但对于郑仁来讲，这就已经是失败的操作了。 他叹了口气，停止手术，转头看苏云。 “有急诊，张琳主任那面有个冠脉介入术后的患者，心包填塞做了引流，还下了IABP，但血压升不上去。”苏云简单介绍。 “哦，好吧，去看看。”郑仁从操作仓里走出来，恋恋不舍的看着这台机器。 苏云麻利的关闭所有机器，看了一眼时间，又给刘旭之打了一个电话，告诉他一早来收拾屋子，便和郑仁离开伊美的手术室。 “林姐怎么说？”郑仁问道。 “林姐还能说什么，你现在是学霸，她只要想挣钱就得像是小媳妇一样委屈着。”苏云一边换衣服，一边笑呵呵的说道。 “别扯淡。”郑仁道，“这是主任的买卖。” “还真别冤枉孔主任，主任当年是因为林姐辞职，还和老公离婚，自己一个人撑不下去，这才拿了几万块私房钱帮林姐创业。”苏云道。 郑仁对这些都不感兴趣，有听八卦的时间，还不如上机练习操作来的实惠。 他就像是一个刚刚碰到好玩玩具的孩子一样，根本不舍得离开。要不是有急诊抢救，苏云觉得自家老板下一步就会让自己抓紧时间去再做3d打印的模拟人。 在手术室熬几天几夜，一直到彻底掌握了为止。就像是刚进医院的小医生一样，对上手术缝皮都充满了兴趣。 很快，苏云收到张琳主任发来的邮件。他拿出笔记本，一边等车，一边点开看。 等到了912，两人已经把患者诊断、治疗的经过都看了一遍，对患者的情况有了最基本的理解。 “治疗有问题。”郑仁摇了摇头说道。 “老板，你能不能心里有点数。”苏云鄙夷的说道，“谁还不知道治疗有问题，没事儿就不会从南山市来帝都了。” “考虑是一根分支动脉出血这一点我还是存疑的。” “嗯？我觉得心包填塞的过程中压力增大，血管已经自行闭合，所以后来造影才没有造影剂的渗漏这个解释说得通。”苏云道，“这个术者也是够倒霉的，这算是走夜路遇到鬼了？” 任何手术都有风险，冠脉支架手术前肯定要和患者家属详细交代冠脉破裂的风险。 其实主要风险并不在眼前这台手术出现的小动脉不明原因破裂上，而是术者用球囊打开支架的时候，因为冠脉弹性非常差、粥样硬化比较严重，支架的力量导致冠脉直接破裂。 那样的话，也不会只引流出来150ml血性液体，患者应该早都死了。可是现在的情况有些古怪，两人下车，苏云说道：“开胸看吧，不一定哪出了问题。” “嗯，我给伊人打电话。”郑仁没有因为刚刚尝试操作仓的喜悦忘记最重要的事情。 给伊人打了电话，让她来大外手术室，郑仁又谨慎的给老贺打了一个电话。 用不用体外循环不一定，先把老贺叫来再说。西林镇的悲惨经历，郑仁终生难忘。 虽然一大早晨折腾老贺，心里过意不去，但这是必要的。 联系张琳主任，知道患者已经送进手术室，可是电话里却传来一阵吵杂的声音。 张琳主任说话的语气也有些怪异，郑仁知道或许是患者家属不接受这个结局，产生了一定的异议。 这也是没办法的事情，眼前的患者属于二进宫，意味着情况比较严重，患者家属情绪有波动也是正常。郑仁叹了口气，一半的精力要做无用功，想一想都觉得累。 2755 16年的老大夫 老板，怎么回事？我听着那么吵呢。”苏云问道。 “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。 他们两个对视了一眼，不约而同的没有直接去手术室的更衣室，而是来到下一层送患者的楼层。 出了电梯，吵闹声传来，乱糟糟的让人心率直接跃升起来。 一个二十多岁的年轻人情绪激动，愤怒的指着手术室门口的人在骂着。 郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者，她们沉默着，一句话都没有说。 而那个年轻人被其他人拉住，也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行，其他的都是小事，郑仁心里想到。 看见郑老板和苏云来了，赵云龙打了一个招呼，他已经换好衣服，便直接进了手术室。 张琳主任迎了上来，满怀歉意的说道：“郑老板，实在不好意思，一大早把您给叫来。” “没事，您这太客气了。”郑仁微笑着说道，“本来一夜没睡，不打扰。” “您这是……” “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。 “……”张琳主任怔了一下，她知道达芬奇机器人这种设备在现有5G没有上线的条件下可以说是一种玩具，根本没有实际意义。 把外科手术的医生挪出手术室，意义是有的，可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事，性价比超级差，只是一个噱头。 真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术！ 而因为技术限制，这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现，却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。 “患者家属怎么回事？”郑仁问道，几人转身走防火通道去上一层。 “本来家里人挺配合的，忽然来了个年轻人，直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。 “对了，这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道，“这位是刚拿了诺奖的郑老板，这位是一起拿诺奖的苏教授。” 郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边，沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。 他笑了笑说道，“郎主任，你好。” “郑……”郎主任犹豫了一下，这位这么年轻，叫郑老师是不是显得太谄媚了？ “叫郑老板吧，我们都这么叫。”张琳主任说道。 “郑老板，苏教授，您二位好，给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。 “不麻烦，还不知道情况，上台后再说。”郑仁道。 来到更衣室，郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械，他并没有去安慰，而是抓紧时间换衣服，趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。 “老郎，做介入手术多少年了？”苏云笑呵呵的问道。 “十六年。”郎主任哑声说到。 “哦？几乎是最老的一批术者了。”苏云道，“做了多少台介入手术？” “前十五年做了3562台，今年还没完事，已经做了823台，合起来……”郎主任似乎已经懵了，两个数字相加怎么都做不到。 这人心思很细，或许是处于专业，或许是处于功利，所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。 苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。 “别担心，我看了一眼患者的情况，问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。 “但愿吧，总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。 “患者家属不认可？”苏云问道。 “来的路上，患者的爱人倒还好，一直表达感谢。”郎主任道，“刚刚的那个年轻人我之前没见过，来了就吵，要不是赵总在，我估计得动手。” 苏云见郎主任垂头丧气的样子，知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外，都是这样，不难理解。 “郎主任，做了这么多台手术，算是老大夫了，没遇到过纠纷？”苏云笑着问道。 “遇到过。”郎主任抬起头，勉强打起精神说道：“尤其是最开始的时候，没什么经验，失误比较多。后来在阜外和912进修了两次，就好多了。现在要是运气不坏，一年能出一两个问题也就顶天了。” “是呗，谁都不能保证不出问题不是。”苏云道，“笑一笑，别把自己憋屈坏了。” 郎主任想要笑，但他只咧了一下嘴，勉强的笑意化作无奈，最后还是长叹了一声。 苏云也没有继续劝，而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了，自己还要多戴三层口罩，可不能比他慢太多。 郑仁大步走进手术室，见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字，和系统手术室相互参照，没有特别的改变，便沉声说道：“准备漂浮导管。” “郑老板，您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。 “嗯。”郑仁道，“准备漂浮导管。” “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人，只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的，这一点毋庸置疑。 浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源，主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。 1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压，从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。 手术室里，给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术，急诊值班的麻醉师，可不一定精通心胸的那一套专业用具。 赵云龙在忙叨着，他没想到要下漂浮导管。 术前看了一眼患者，心包穿刺管堵塞，考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事，只有少量积液，但那没办法解释患者现有情况。 要是按照赵云龙的观点，直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了，他也没拒绝，一边给患者摆体位，一边等待郑老板下漂浮导管。“老板，怎么回事？我听着那么吵呢。”苏云问道。 “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。 他们两个对视了一眼，不约而同的没有直接去手术室的更衣室，而是来到下一层送患者的楼层。 出了电梯，吵闹声传来，乱糟糟的让人心率直接跃升起来。 一个二十多岁的年轻人情绪激动，愤怒的指着手术室门口的人在骂着。 郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者，她们沉默着，一句话都没有说。 而那个年轻人被其他人拉住，也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行，其他的都是小事，郑仁心里想到。 看见郑老板和苏云来了，赵云龙打了一个招呼，他已经换好衣服，便直接进了手术室。 张琳主任迎了上来，满怀歉意的说道：“郑老板，实在不好意思，一大早把您给叫来。” “没事，您这太客气了。”郑仁微笑着说道，“本来一夜没睡，不打扰。” “您这是……” “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。 “……”张琳主任怔了一下，她知道达芬奇机器人这种设备在现有5G没有上线的条件下可以说是一种玩具，根本没有实际意义。 把外科手术的医生挪出手术室，意义是有的，可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事，性价比超级差，只是一个噱头。 真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术！ 而因为技术限制，这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现，却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。 “患者家属怎么回事？”郑仁问道，几人转身走防火通道去上一层。 “本来家里人挺配合的，忽然来了个年轻人，直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。 “对了，这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道，“这位是刚拿了诺奖的郑老板，这位是一起拿诺奖的苏教授。” 郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边，沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。 他笑了笑说道，“郎主任，你好。” “郑……”郎主任犹豫了一下，这位这么年轻，叫郑老师是不是显得太谄媚了？ “叫郑老板吧，我们都这么叫。”张琳主任说道。 “郑老板，苏教授，您二位好，给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。 “不麻烦，还不知道情况，上台后再说。”郑仁道。 来到更衣室，郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械，他并没有去安慰，而是抓紧时间换衣服，趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。 “老郎，做介入手术多少年了？”苏云笑呵呵的问道。 “十六年。”郎主任哑声说到。 “哦？几乎是最老的一批术者了。”苏云道，“做了多少台介入手术？” “前十五年做了3562台，今年还没完事，已经做了823台，合起来……”郎主任似乎已经懵了，两个数字相加怎么都做不到。 这人心思很细，或许是处于专业，或许是处于功利，所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。 苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。 “别担心，我看了一眼患者的情况，问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。 “但愿吧，总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。 “患者家属不认可？”苏云问道。 “来的路上，患者的爱人倒还好，一直表达感谢。”郎主任道，“刚刚的那个年轻人我之前没见过，来了就吵，要不是赵总在，我估计得动手。” 苏云见郎主任垂头丧气的样子，知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外，都是这样，不难理解。 “郎主任，做了这么多台手术，算是老大夫了，没遇到过纠纷？”苏云笑着问道。 “遇到过。”郎主任抬起头，勉强打起精神说道：“尤其是最开始的时候，没什么经验，失误比较多。后来在阜外和912进修了两次，就好多了。现在要是运气不坏，一年能出一两个问题也就顶天了。” “是呗，谁都不能保证不出问题不是。”苏云道，“笑一笑，别把自己憋屈坏了。” 郎主任想要笑，但他只咧了一下嘴，勉强的笑意化作无奈，最后还是长叹了一声。 苏云也没有继续劝，而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了，自己还要多戴三层口罩，可不能比他慢太多。 郑仁大步走进手术室，见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字，和系统手术室相互参照，没有特别的改变，便沉声说道：“准备漂浮导管。” “郑老板，您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。 “嗯。”郑仁道，“准备漂浮导管。” “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人，只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的，这一点毋庸置疑。 浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源，主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。 1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压，从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。 手术室里，给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术，急诊值班的麻醉师，可不一定精通心胸的那一套专业用具。 赵云龙在忙叨着，他没想到要下漂浮导管。 术前看了一眼患者，心包穿刺管堵塞，考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事，只有少量积液，但那没办法解释患者现有情况。 要是按照赵云龙的观点，直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了，他也没拒绝，一边给患者摆体位，一边等待郑老板下漂浮导管。“老板，怎么回事？我听着那么吵呢。”苏云问道。 “估计是患者家属对治疗效果不满意。”郑仁道。 他们两个对视了一眼，不约而同的没有直接去手术室的更衣室，而是来到下一层送患者的楼层。 出了电梯，吵闹声传来，乱糟糟的让人心率直接跃升起来。 一个二十多岁的年轻人情绪激动，愤怒的指着手术室门口的人在骂着。 郑仁远远的看见张琳主任和另外几名医生正在外面往里推患者，她们沉默着，一句话都没有说。 而那个年轻人被其他人拉住，也没和912的医生有肢体上的接触。只要不动手就行，其他的都是小事，郑仁心里想到。 看见郑老板和苏云来了，赵云龙打了一个招呼，他已经换好衣服，便直接进了手术室。 张琳主任迎了上来，满怀歉意的说道：“郑老板，实在不好意思，一大早把您给叫来。” “没事，您这太客气了。”郑仁微笑着说道，“本来一夜没睡，不打扰。” “您这是……” “尝试达芬奇机器人做手术。”苏云道。 “……”张琳主任怔了一下，她知道达芬奇机器人这种设备在现有5G没有上线的条件下可以说是一种玩具，根本没有实际意义。 把外科手术的医生挪出手术室，意义是有的，可以避免梅毒、艾滋等传染病。但意义也就那么回事，性价比超级差，只是一个噱头。 真正需要机器人或是机械臂的手术是介入手术！ 而因为技术限制，这方面迟迟没有进展。张琳主任预计至少要10年时间才能有相关技术出现，却没想到一大早听到了这么一个“耸人听闻”的消息。 “患者家属怎么回事？”郑仁问道，几人转身走防火通道去上一层。 “本来家里人挺配合的，忽然来了个年轻人，直接连打带骂。”张琳主任也很无奈的说道。 “对了，这位是南山市人民医院循环科的郎主任。”她介绍道，“这位是刚拿了诺奖的郑老板，这位是一起拿诺奖的苏教授。” 郑仁看见有一个矮个子男人跟在一边，沮丧的表情下面难掩一脸疲惫。 他笑了笑说道，“郎主任，你好。” “郑……”郎主任犹豫了一下，这位这么年轻，叫郑老师是不是显得太谄媚了？ “叫郑老板吧，我们都这么叫。”张琳主任说道。 “郑老板，苏教授，您二位好，给您添麻烦了。”郎主任哑声说到。 “不麻烦，还不知道情况，上台后再说。”郑仁道。 来到更衣室，郑仁见郎主任换衣服的动作都有些机械，他并没有去安慰，而是抓紧时间换衣服，趁着间歇期去系统手术室看了一眼患者情况。 “老郎，做介入手术多少年了？”苏云笑呵呵的问道。 “十六年。”郎主任哑声说到。 “哦？几乎是最老的一批术者了。”苏云道，“做了多少台介入手术？” “前十五年做了3562台，今年还没完事，已经做了823台，合起来……”郎主任似乎已经懵了，两个数字相加怎么都做不到。 这人心思很细，或许是处于专业，或许是处于功利，所以手术做了多少台都清清楚楚的记得。 苏云对郎主任的脾气秉性有了初步的了解。 “别担心，我看了一眼患者的情况，问题应该不大。”郑仁和颜悦色的安慰道。 “但愿吧，总之麻烦二位了。”郎主任不断的表达着自己的谢意。 “患者家属不认可？”苏云问道。 “来的路上，患者的爱人倒还好，一直表达感谢。”郎主任道，“刚刚的那个年轻人我之前没见过，来了就吵，要不是赵总在，我估计得动手。” 苏云见郎主任垂头丧气的样子，知道他心里面难受加上彷徨无助。当医生的做手术出了意外，都是这样，不难理解。 “郎主任，做了这么多台手术，算是老大夫了，没遇到过纠纷？”苏云笑着问道。 “遇到过。”郎主任抬起头，勉强打起精神说道：“尤其是最开始的时候，没什么经验，失误比较多。后来在阜外和912进修了两次，就好多了。现在要是运气不坏，一年能出一两个问题也就顶天了。” “是呗，谁都不能保证不出问题不是。”苏云道，“笑一笑，别把自己憋屈坏了。” 郎主任想要笑，但他只咧了一下嘴，勉强的笑意化作无奈，最后还是长叹了一声。 苏云也没有继续劝，而是抓紧时间换好衣服。他早都瞥见自家老板麻利的要进手术室了，自己还要多戴三层口罩，可不能比他慢太多。 郑仁大步走进手术室，见麻醉师正在给患者做麻醉。他先瞄了一眼监护仪上的数字，和系统手术室相互参照，没有特别的改变，便沉声说道：“准备漂浮导管。” “郑老板，您来了。”麻醉师抬头先打了一个招呼。 “嗯。”郑仁道，“准备漂浮导管。” “好咧。”巡回护士这时候是最忙的人，只是各种事情还是要有先后顺序的。郑老板的医嘱优先程度肯定是最高的，这一点毋庸置疑。 浮导管是用以判断危重病人心血管功能状况的信息来源，主要是通过应用气囊漂浮导管行血液动力学的监测而实现的。 1970年Swan和Ganz首先成功的使用气囊漂浮导管行右心插管测量肺动脉嵌入压，从而对左心功能状况的判断有了突破性发展。 手术室里，给心胸配台的麻醉师才精通漂浮导管的使用。急诊手术，急诊值班的麻醉师，可不一定精通心胸的那一套专业用具。 赵云龙在忙叨着，他没想到要下漂浮导管。 术前看了一眼患者，心包穿刺管堵塞，考虑是心包积液导致的。虽然来912做了一个超声心动没什么大事，只有少量积液，但那没办法解释患者现有情况。 要是按照赵云龙的观点，直接开胸看看情况就是了。但郑老板说了，他也没拒绝，一边给患者摆体位，一边等待郑老板下漂浮导管。 2756 延迟关胸 内置漂浮导管的操作很简单，郑仁戴上无菌手套，1分钟之内完成操作。 右侧颈内静脉植入漂浮导管一根，此时测得心排达6.1L/min，SVO2为51%。 麻醉师拿起笔和纸要开始计算，郑仁沉声说道，“不用算了，体循环阻力是760/cm5。” “……”麻醉师和赵云龙都怔了一下。不光是他们，连苏云都怔了下。 漂浮导管测量心排量要通过比较复杂的公式计算才能得出体循环阻力，郑老板心算就算出来了？ 开挂了吧，苏云晚了5、6秒算出来的数字也是这个，他心里默默的腹诽了一句。 “郑老板，心排量这么低？”赵云龙问道。 “准备开胸。”郑仁道，“估计是心肌出问题了。” 心肌……这个判断和心包填塞相差太远。其中的道理赵云龙也能想出来，可那毕竟是罕见情况。 “郑老板，是心包填塞的血渗进心肌里了么？”张琳主任问道。 “考虑是，打开看看就知道了。”郑仁扫了一眼，问道：“伊人来了么？” “郑老板，小谢去取您的手术设备了，很快就到。”巡回护士说道，“她刚和我联系过。” 郑仁点了点头，他开始抱着膀看患者最后一次超声心动的影像资料。 苏云和赵云龙给患者摆好体位，开始刷手消毒，谢伊人也拎着无菌包裹中的器械箱赶来。 “老赵。”郑仁忽然沉声说道。 “嗯？郑老板。”赵云龙示意自己听到了。 “给icu打电话，准备隔离间。”郑仁道。 隔离间？赵云龙怔了一下，却没有问为什么，他已经刷完手，便让麻醉师的助手拨打电话，他把头伸过去和icu联系隔离间的事儿。 “是要做延迟关胸么？”苏云皱眉问道，“这么严重？” “考虑很可能是下了IABP后心肌受损伤更重导致的。”郑仁转身去刷手，说出了自己对患者的看法。 郎主任听到郑老板的话后愣住了，下了IABP后心肌受损伤更重……这是在说自己的失误么？ 他有些愤然和茫然。 要是在南山市有人这么说的话肯定就是甩锅了，但这里是912，应该不会。张琳主任很热情，大半夜的从家赶来，在办公室等自己。 甚至这都不够，张琳主任还联系了诺奖得主郑老板来做开胸手术。 人家是诺奖得主，有必要把一个锅甩给自己么？根本没这个必要好不好。自己看来是天大的事情，在他看来应该只是一个普通病例。 可是IABP临床实践上对心肌缺血的患者有极大的好处，郎主任小十年前就已经开展了这项技术，可以说是活人无数。 心脏舒张期球囊充气、主动脉舒张压升高冠状动脉压升高，使心肌供血供氧增加；心脏收缩前，气囊排气、主动脉压力下降、心脏后负荷下降、心脏射血阻力减小、心肌耗氧量下降。 IABP能有效地增加心肌血供和减少耗氧量，使冠心病患者受益最大。 怎么郑老板还说是IABP的锅呢？而且他要做什么？延迟关胸？难道患者鲜血淋漓的开着胸就回病房么？ 难道小郑老板就不怕患者术后感染么？讲真，刚刚苏教授说的延迟关胸他并不懂是什么操作，只是听起来很不靠谱。 郎主任心里各种想法相互交织、碰撞，他怔怔的琢磨着。而这个时候，手术已经开始。 充满了金属质感的手术器械箱是那么的打眼，器械护士和术者的配合精妙，甚至都不用语言沟通。 无影灯下，没人说话，只有默契的配合操作。 甚至术者和助手、器械护士之间连眼神的交流都没有，仿佛这种手术每天都要做十台八台，大家根本没有交流的兴趣。 郎主任凑到郑老板身后，看见胸骨锯打开胸骨，心包暴露。 “不是心包填塞来的。”苏云说道，“超声心动没问题。” “嗯。”郑仁这时候才说了第一句话，只有一个字。 提起心包壁层，剪开心包的一瞬间，吸引器插了进去。郎主任仔细观察吸引器的管道，只有少量鲜血引出来。 不是心包填塞，可为什么患者心肌搏动的那么弱，在去甲肾上腺素、多巴胺的作用下血压还是没办法上升？郎主任心里疑惑。 随着心包被一个精巧的小剪刀剪开，一枚肿胀的心脏出现在术野里。心脏呈整体扩张、肿胀样改变，左室活动较差。 “嚯！”苏云惊讶道，“都肿成这样了？” 郑仁没有说话，而是继续寻找。很快发现做心包穿刺的单矛引流软管刺入心脏左室表面，局部破裂，心脏伤口表面仍见新发出血。 果然是自己的锅，心包穿刺出现了副损伤……郎主任看到这一幕的时候手脚麻木、冰冷。 难道说是自己做心包穿刺，导致左心室心肌受损，这才出现的类似症状？ 也不能够啊，他心里面为自己辩解着。这是一种人类自我防御的本能反应，趋利避害而已，任何人都是一样。 自己为什么要做心包穿刺？还不是因为下完支架后患者胸闷、胸痛的症状没有任何缓解么。 郎主任在心里软弱无力的辩解着，而无影灯下，郑仁已经用剪刀剪下来心包，利用3×3cm自体心包补片沿伤口外周连续缝合，将心脏表面穿刺点破损处局部修补加以止血。 “郑老板，我来晚了。”老贺一边系着口罩带子一边走进来。 “哦，不晚。”郑仁道，“手术快做完了。” “……”老贺怔了一下，这还不晚？郑老板平时不会这么说话的。一边说不晚，一边告诉自己手术快做完了…… “准备经食道超声。”郑仁道。 “好。”老贺来不及细想，马上开始忙碌起来。 “郑……郑老板，这是准备做什么？”郎主任结结巴巴的小声问道。 “没办法关胸，做个B超看看。”郑仁说着，双手轻轻合拢胸腔。 胸腔并没有被完全合拢，可是随着郑仁的手上用力，胸骨想一起聚集，监护仪报警声疯狂的响了起来。 顶点 2757 这种错误下次别犯 合拢胸骨时血压波动异常，反复有快速室性心律失常发生，心率170-180次/分。 这还是胸骨没有完全合拢的情况下出现的数值，真要是强行关闭胸骨，怕是患者都下不去手术台。 “郑老板，术前就有判断么？”赵云龙知道郑仁的选择是对的，他轻声问道。 “超声心动显示患者的心脏肿大，但这个不是主要原因，判断要延迟关胸的根据是既往治疗。”郑仁开始做延迟关胸的准备，一边解释道。 “郑老板，现在准备做超声？”老贺推着机器进来问道。 “好。” 老贺没有介意自己一早被郑老板从家拎到手术室来只是为了做一个经食道的超声检查，让做什么就做什么，老贺没有怨言。 在全麻状态，有呼吸机插管的情况下想要顺利完成经食道超声心动检查也是一门技术，不是所有人都会的。 “稍等一下啊。”老贺飞奔到电脑前，插上U盘，好运来的歌声飞扬出来。 “现在不听这歌儿都不会做手术了。”老贺笑呵呵的解释道。 虽然手术已经到了最后一步，可是老贺依旧坚持播放好运来。 踩着好运来的节拍，老贺觉得身体都轻了几分，飘飘然像是羽化登仙了一样。 有难度的操作在他手里变得很顺利，几分钟后老贺轻声说道：“郑老板，SAM征明显。” SAM征是在M型超声诊断中的一个征象。 主要是指二尖瓣前叶收缩期前向运动，梗阻性肥厚型心肌病在收缩期CD段不是一个缓慢的上升平台，而出现一个向上、也就是向室间隔方向突起的异常波形，这种现象称为收缩期前向运动，简称为SAM征。 “给少量β受体阻滞剂，快速补充血浆。”郑仁下了医嘱，随后开始了延迟关胸的步骤。 “左西孟旦剂量调整至0.5μg??kg/1??min。”郑仁说着，谢伊人已经把儿童型的胸骨撑开器递了过来。 郑仁把成人的胸骨撑开器换成小号的儿童型，随后同时观察血压、中心静脉压、心率和心律、心脏收缩力度、脉氧饱和度。 他的手缓缓的更改着胸骨撑开距离，找寻最有利于血压稳定、心率不减慢或明显增快、无室性心律紊乱、CVP下降、心肌收缩有力、无心脏膨胀、氧饱和度上升的位置。 “老板，你这也太精细了。”苏云道，“不至于以毫米为计算单位来做外科手术，心胸的手术讲究的是粗犷！” 郑仁笑了笑，苏云说的粗犷估计和其他人理解的不一样。 “更准确的位置术后恢复的能快一点。要是没什么意外的话，2-3天水肿能渐渐消退，5天左右老赵就可以关胸了。”郑仁道。 赵云龙低着头，目不转睛的看着郑老板移动儿童型胸骨撑开器的方式。 每一个角度、每一个距离、每一个动作都有说法，但赵云龙知道这是丰富手术经验形成的一种本能，怕是郑老板自己都解释不清。 还是仔细看吧，回去好好想，要是有下次机会倒是可以尝试着做一下，赵云龙心里想到。 放置心包和纵隔引流管，使用消毒透明手术薄膜密封切口及撑开器。 “送去ICU吧。”郑仁转身下台，随即回头问道，“老赵，延迟关胸手术你们经常做么？” “偶尔会做，很少。但icu的医生和护士有经验，郑老板放心。”赵云龙知道郑仁问这话的意思，他马上回答道。 “行，那就这样。” 哪怕是延迟关胸，手术完成度都到了101%的水平，郑仁表示对此很满意。 患者应该没事。 “郑老板，谢谢。”郎主任在一边深深的鞠了一个躬，轻声说道。 “不客气。”郑仁道，“IABP不应该用，这回有经验了，下次就不会犯这种错误。” “下次……”郎主任喃喃的说道。 “嗯？”郑仁听出郎主任话里有话，疑惑的看了他一眼。 但郎主任却没有继续说下去，而是问到，“郑老板，IABP不是很对症么？每次遇到类似的情况我都用IABP解决。” “不能太教条。”郑仁道，“临床判断心包填塞的早期症状多后，多立即进行心包穿刺引流等紧急措施进行缓解。到这一步你的处置是没问题的，做的很棒。” 见郎主任的情绪不对，郑仁也没有过度刺激他，而是很少见的夸奖着。 “我们术中探查并未见到常见的因冠脉穿孔引发的积血导致心包填塞的状况，按说即便有心包穿刺引流也会多多少少有一点的，这个情况太罕见了。” “郑老板，是小分支破裂导致的吧。”张琳主任问道。 “应该是，也可以考虑是小分支破裂，随着心包腔压力增大，破损点已经自愈。”郑仁道，“运气的确差了点，其实这个患者要是什么都不做的话或许会更好一些。” “……” 郎主任无语，郑老板的话让他觉得很荒谬。 荒诞的黑色喜剧风格与无厘头的话语并不适合手术室，郎主任表示无法接受。 “但我觉得可能性更大是因为患者的年纪比较大，他的心包填塞主因是心肌的高度充血性肿胀，而并非心包内积血。”郑仁解释道，“我分析，应该是在你进行PCI操作的过程中，因为广泛性的心肌梗死引发的心脏水肿。” “心肌梗死早期心肌水肿剧烈，且其左冠优势，心肌梗死累及范围较大，从而导致这一特殊改变。” “也就是说，不是冠脉破裂出血导致的心包填塞，而是急性坏死、渗出导致的心包填塞。” “这种罕见的情况下，之后郎主任您做的所有操作都是错的。”郑仁最后还是说出了事实真相。 “采用的IABP措施，虽然减轻了患者心室的后负荷，但并未能及时减轻其心包对其自身的压迫，所以症状越来越重。” “……” 郎主任听郑老板对患者的病情娓娓道来，而他针对患者病情的判断也不是之前张琳主任说的小冠状动脉分支破裂出血，却是另外一种并发症。 刹那之间，郎主任有些恍惚了。 顶点 2758 不想干了 “而在此之前，您做了心包穿刺。种种迹象均与常见的心包填塞及其相似，我想您根据患者病情的判断进行了穿刺这一操作。” “压力变化，导致小的左心室损伤也不是很重要。”郑仁道，“就是运气太差了，遇到了这种罕见的情况。郎主任，别太郁闷。” 郑仁反复安慰着他。 郎主任的情绪低落，已经不用看了，他的身边仿佛都围绕着黑色气息，一脑门子的黑线。 “你所有的后继治疗措施都根植于经验，在我看来是正确的。”郑仁道，“做手术的时候要是遇到了这种情况，我相信绝大多数人都会选择心包穿刺和上IABP。” “嗯。”郎主任点了点头，他对郑老板的话并不是很在意，心思有些飘忽不定。 “郑老板，术后患者心功能能恢复到什么程度？”张琳主任问到。 “广泛前壁心梗，慢慢看吧，需要远期观察。”郑仁含含糊糊的说道。 “老板，张主任问的是5天能不能关胸，再过1周能不能出院。”苏云摘掉无菌手套走过来说道。 “应该没问题。”郑仁道，“心肌水肿消退就能关胸，只要没有胸闷胸痛的并发症出院没问题。” “郎主任，别担心。” “我不担心，郑老板，张主任。”郎主任微微弓着身子，客客气气的鞠了个躬，道，“麻烦您几位了。” 接下来就该车轱辘话了，郑仁也懒得说。已经到了上班的时间，他准备去换衣服然后回去交班、查房、做手术。最关键的是还要继续模拟手术！ 不说别的，自己学会操作之后，任务会奖励500点经验值，几乎已经快到自己现有精力值的40%的水平，这是一个巨大的提升。 “那就这样，我先去换衣服了。”郑仁道。 “好的郑老板。”郎主任道，“我去看一眼患者家属。” “郎主任，新来的患者家属情绪比较激动，要不我先给保卫处打个电话。”张琳主任说道。 郎主任摇了摇头，叹气道，“没事。” “刚才患者家属就差点动手，别大意。”张琳主任见郎主任状态不对劲儿，劝慰道：“郎主任，患者的情况郑老板已经说了，别沮丧，会好起来的。” “嗯。”郎主任神色恹恹，勉强打起精神，对张琳主任露出一丝笑。 郑仁刚要走手术室内的通道去楼上换衣服，听郎主任这么说，忽然心中一动，停住脚步。 要是患者好好的出去，患者家属的怒气可能会小一点。只要人还活着，少花点钱，没什么是不能解决的。 可是患者采取了延迟关胸的方式，这就是一个大问题。虽然患者家属看不到延迟关胸的大口子，也无法直视心脏。这种场面对于普通人来讲，绝对难以接受。 即便如此，术后直接插着管送去icu，患者生死不知，怕是情绪波动都极为剧烈。 而且刚刚就看见患者家属的情绪已经有了爆发的迹象，郎主任这小身子骨，可别被人给打坏了。 “郎主任吧，你这么丧的，是怎么了？”苏云问道，“家里有人不理解，这又不是第一次，也绝对不会是最后一次。看你像是老大夫，怎么屁大的风浪都过不去呢？” 苏云说的虽然有点尖酸，但也是实情。 搞医疗的医护人员，尤其是医生，随着临床工作时间越来越长，负的责任越来越重大，不出事儿是不可能的。 哪怕是心思比针尖还要细，把所有已知的风险全部预防到，但未知的绝对要比已知的多就是了。 越是老主任就越有一套解决纠纷的办法，要不然早早就辞职了，根本熬不到五六十岁的年纪。 有的人走的是以情动人的办法，从患者入院以来，相处的和家人一样。哪怕是出了事儿，甚至是诊疗有失误，患者、患者家属都会认为他已经尽力了。 这种是最牛逼的医生，防患于未然。但缺点是一般这种人的技术水平都只能算是一般，毕竟沟通要消耗大量时间。 再有……各种解决问题的方式，实在不行就认怂，让医务处来解决纠纷。哪怕是最后被骂的狗血喷头，事情也总是会过去的。 郎主任看着五十多了，应该属于经验丰富的老医生，怎么心理素质就这么差。 郑仁站住，看着郎主任有些红的系统面板，轻轻叹了口气，道，“郎主任，您是准备不干了吧。” “……”苏云和张琳主任都怔了下。 不干了？事情不是已经解决了么？哪怕是延迟关胸，只要患者没事，好好出院，事情就有回旋的余地不是。 郎主任有些茫然的点了点头，他不知道这位小郑老板是怎么知道自己心里想的念头的。 “更衣室换衣服的时候我瞄了一眼，您的皮肤病是很重。”郑仁道，“我们912的皮肤科还不错，中药西药都能治，虽然不知道会不会痊愈，但总是要试一试的。” “放射线皮炎？”苏云问道，“那也不至于不干不是。” 郑仁拍了拍郎主任的肩膀，微笑道，“没事。” “唉，郑老板，苏教授，张主任，不瞒您几位。”郎主任说道，“我准备这事儿后辞职，南方有家医院找我去出门诊。” 郑仁叹了口气，要劝一下么？好像没有这个必要。 门诊和上手术怎么选择，每个人心里都有一杆秤。要是收入差不多的前提下，出门诊肯定要比穿铅衣、吃线做手术强多了。 看样子这位郎主任应该是纠结了很久这件事儿，今天莫名其妙心包填塞的患者、打打闹闹的患者家属成了压在他身上最后一根稻草，直接把心态给压崩了。 “实在是干不动了。”郎主任苦笑道，“家那面我是第一批能做介入手术的医生，原本想着到了五十岁就能坐在操作间里看手术，谁成想成手一个被南方挖走一个。我都五十二了，今天一天还做了十多台手术。” “穿着铅衣站到现在，实在是撑不下去了。”郎主任的声音有些萧疏，就像是窗外的寒风倦了雪花一样冷。 顶点 2759 家里我做主（盟主mercury11加更3） 看着情绪忽然崩溃的郎主任，郑仁默默的向后退了半步。不认不识的，自己也不知道该怎么宽慰他。 估计是疲惫、劳累到了极点，恰好又遇到了这么一档子事儿。从发现患者“心包填塞”的一瞬间开始，这位心里面就开始天人交战。 抢救、无效。 心包引流，无效。 IABP，无效。 怎么做都没有用，巨大的心里压力以及愧疚感无疑会压垮一个人。再长途奔波，护送患者来912，又遇到患者家属不理解。 所有负面情绪累积在一起，最后在自己给了一个比较肯定的答复后，一直压抑着的理智瞬间松懈，这种负面情绪刹那迸发出来。 “我5年前就有了皮肤病，心里知道是放射性皮炎，怎么治都没什么效果。只有脱离这个环境才行，这事儿我心里知道。但……唉，总以为自己临床经验算是丰富，离了我很多患者……” 郎主任断断续续的说着，最后化作一声长叹。说要离开，干了这么多年，怎么舍得就这么走呢。 斩不断，理还乱，那份纠结只有身处其中才能理解、明白。 苏云想怼他两句，可是看着郎主任一脸愁苦，丧到了极点，却也忍耐住了。 他面对的情况张琳主任心知肚明，张主任还好，912不存在没人做手术的情况，但张主任面对的是后起之秀太多，无法均衡的苦恼。 每个人都有每个人的烦心事，张琳主任也不知道该怎么去宽慰一下郎主任。 走廊里一片沉默，沉默中还有一点点的悲伤。 做了几千台心脏支架手术的术者，用老话来讲叫做活人无数，不应该这么惨淡的离开。 但事情就是这样，没什么应该或是不应该的。郑仁想了想，走到郎主任身边。 “emm，我跟你一起去吧。”郑仁道，“是我做的手术，术后也应该和患者家属解释一下。” 郎主任犹豫了一下，他知道郑老板是好心。但也正因为是好心好意，他也担心郑老板被医疗纠纷纠缠。 “要说咱们的保险公司都不靠谱，过几年老外的保险公司能进来就好了。”苏云在一边说道，“医疗事故险，这个险种就根本没有，真是难以置信。” 刚刚的话题太沉重，苏云适时转移话题，说到另外的题目上。 “有了又能怎么样？就像是前几天遇到抢孩子硬币的那个老太太，你敢做什么？”郑仁回答道。 “最起码不用这么担心了，出了事儿找保险公司，交给专业律师。”苏云道，“没有人不出错，关键是很多错误根本就不是错误。到现在现有医学连个感冒都不能治，能让医生怎么办。” “没办法，忍着吧。”郑仁没有招呼郎主任一起出去，他大步往出走，回头问道，“患者是叫李刚锋吧。” “是，李刚锋。”郎主任确定的说道。 郑仁打开手术室的大门，喊了一声，“李刚锋家属！” 要是知道出来和患者家属做沟通，穿着无菌衣好了，郑仁心里面闪出这样一个想法。面对带着丝丝血迹的无菌衣，普通人总是会心怀敬畏。 一边喊着患者的名字，郑仁一边小心的提防着。 不是怕被人打坏，郑仁担心从旁边冲出一个人，自己会下意识的反击。 这年头把医生打死不算是新闻，顶多杏林园黑屏两天表示悼念也就够了。要是上了热搜，也会有人花钱把热搜撤下去的。可真要是医生把患者家属打死、打伤，怕是会成大新闻。 外面安安静静的，没有郑仁想象中的有人义愤填膺冲过来理论、甚至于动手的情况发生。 一个老太太在两个中年人的搀扶下走了过来。 “大夫，我是李刚锋的爱人，怎么称呼您？”老太太问道。 她的声音有些苍老、颤抖，但却有着一股子颐指气使、说一不二的劲儿。 看来这是一家之主了，郑仁做出判断。 “我姓郑，是912的医生。”郑仁和颜悦色的说道，“手术是我做的，老爷子现在的情况……” “大夫，我知道打扰您很没礼貌。”老太太打断了郑仁的话，说道：“我没什么问题，您说的我也都听不懂。在南山的时候，郎主任做术前交代说的话我也都听不懂。” 郑仁皱了皱眉，他看着满头白发却和颜悦色的老人家，心里疑惑。这个剧本，好像和自己设想的不一样呢。 “您就跟我说我家老头子是死是活就行。”老太太很平淡的说道，“不怕您不信，我们两口子生生死死的事儿早都放开了，人么，哪能有不死的。都这个岁数了，早晚有这么一天。” “呃……”郑仁犹豫了一下，道，“患者要送去icu，估计3-5天有可能顺利转出来。再有2周左右就能基本康复。” “谢谢您啦。”老太太坚持着向郑仁鞠了一个躬，随后看着郑仁身边的郎主任说道，“郎主任，您忙了一晚上，还坐120车一路颠簸护送我老伴来帝都，辛苦辛苦。” 郑仁仔细打量这个老太太，见她说话办事和自己预料之中的差了十万八千里，便把疑惑留在心里，和她客气着。 老太太伸出手，和郑仁握了一下。手很瘦，却很暖。 只是她走路有点不顺当，和郑仁握手、表达感谢之情后趔趄了下。两名家属小声劝她，却被拒绝。 她坚持着走到郎主任的面前，伸出双手。 郎主任怔了一下。 在郑老板做手术的时候，他最担心的是患者生死，其次就是出来后怎么面对患者家属。 自己已经尽力了，最起码问心无愧。他想过无数的可能，却没有想到眼前这一幕。 下意识的伸出手，老人家热情的握着郎主任的手，颤声说道：“郎主任，谢谢，谢谢。” “刚刚的事儿您别在意，那个小崽子是亲戚家的孩子。没事就知道捣乱，我刚揍了他一顿。”老太太微笑说道，“您已经尽力了，成不成的都是命，我知道。您放心，家里有我做主，肯定不为难您就是了。” 道歉 最近太忙，各种忙…… 这不是借口，一早第一章上传的时候有错误，变成6000字，已经修改。下午放两章免费章节，承认错误，深表歉意。 鞠躬~鞠躬~恳请原谅。 《手术直播间》道歉 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2760 怎么都算是2点精力值（免费×1） “让一下！”巡回护士披着一件无菌衣，拖鞋上戴着鞋套，趿拉着走出来。 一次性塑料鞋套哗啦哗啦的响着，她知道这是和患者家属交待病情，便招呼一名家属跟着去叫电梯。 “老人家，您离远点，别碰到。”郑仁笑呵呵的与老人家说道，“可能有几天看不见您老伴，别着急。您找地儿歇着，估计3-5天就能看见了。” “嗯，看了一辈子，早都看腻了，不想不想。”老人家点了点头，被儿孙扶着去椅子上坐着。 郑仁拍了拍郎主任的肩膀，“郎主任，换衣服去了。” 郎主任低着头跟在郑仁身后去了楼上的更衣室。 “家里面乱糟糟的，最怕就是这种半大小子。”苏云说道：“怕是正在吃鸡，被家里人从南山拎到帝都来，一心的不高兴。这种半大小子最重要的事情就是吃鸡，他才不管自己做的事情会有什么影响。” 郑仁笑了笑，他觉得苏云已经接触到了事情的本质。 这是极有可能出现的情况，像是在海城自己就遇到了一个一心玩游戏的女患者。 一般直系亲属就算是想要发作，只要还有一丝神智就会隐忍下来，等事情尘埃落定后再说。 毕竟患者在手术室里，所谓投鼠忌器的心理大家都有。 在手术室门口就打起来，这么多年郑仁也只见过一两次，属于极特殊的情况。 屋漏偏逢连夜雨，这也算是郎主任运气不好了。 “老板，在手术前，你怎么就确定要延迟关胸的？”苏云这时候开始追问道。 对于他来讲，这件事儿才是最大的事儿，至于郎主任那面根本不予以理睬。 “我没说一定要延迟关胸，只是一种可能，让老赵帮忙联系一下。”郑仁道，“有备无患，你平时不是这么做事儿的？” “切。”苏云鄙夷的说道：“你当时的态度就是！” “太唯心了。” “是看超声心动的影像做的判断么，心脏有肿大，不是心包积液导致的，而是……” “换衣服回去准备交班了。”郑仁笑着说道，忽然想起一件事儿，见郎主任脱掉上衣的时候动作略慢，手隔着隔离服在脸上划拉着，他猜想这位应该是在擦眼泪，不想让自己和苏云看到。 “郎主任。” “嗯？”郎主任脑袋还在隔离服里面，回答的声音闷乎乎的。 “着急回去么？不着急的话下午带你看样好东西。”郑仁笑着说道。 郎主任把隔离服脱下来，前胸后背的红色皮炎区域看着蛮吓人的。 “郑老板，什么好东西？”郎主任从内而外的透着一股子虚弱、疲惫。折腾了一夜，这时候事情解决全身都放松下来。要是有可能，他想倒头就睡。 这也就是身在帝都，没有机会。他已经做好准备，回南山市洗个澡，好好睡上一觉回回血。 可是在这时候郑老板却盛情邀请自己，郎主任有些诧异。 “朋友刚送了一套设备。”郑仁笑着说到，“把介入手术的术者从手术室里挪到手术室外用的。” “……”郎主任怔了一下。 我勒个大槽的！ 这特么是梦想成真了么？做介入手术的医生最怕什么？ 吃线！ 自己这一身的放射性皮炎证明了这一点，哪怕是有铅衣、铅裙、铅眼镜、铅头罩，那都不够。 怎么防护才能不吃线，是介入手术的重中之重。 不过再防护也不行，自己就算是小心的了，干的年头多了，依旧会有放射性皮炎。这还是小事儿，隔壁医院为什么介入手术压根就没开展起来？ 因为南山市另外一家医院开展循环介入手术的时候没过两年，主任就得了淋巴癌。 顿时所有医生如鸟兽散，好像介入手术室就是地狱一样，压根碰不得。 南山市是县级市，不大不小，医疗圈里瞬间就传遍了。所以除了人民医院以外，其他医院都对做介入手术相当抵触。 可要是把术者挪到手术室外……隔着厚厚的铅板，手术似乎也没那么累了。 郎主任顿时精神起来。 刚刚还说回去辞职去南方的事情也忘的一干二净，他眼圈还微微泛红，可是目光却变得极为犀利。 看郎主任表情的变化，郑仁笑了笑，“刚拿到的机器，我和苏云正在试着做。还有一些参数、用法需要调整一下。” “郑……老板，这是真的？”郎主任还是不敢相信。 达芬奇手术机器人哪怕是没见过，也都听说过。不过这玩意到底有没有用，就仁者见仁智者见智了。 “真的。”郑仁笑了笑，“要不麻烦你在我们值班室先睡一觉，等我上午的手术做完，下午参观一下？” “好，好，好！” 郎主任一连说了三个好字，迫切的心情溢于言表。 郑仁就知道是这样。 其实也怨不得这位郎主任，讲真，他遇到事情的时候处理还是有办法的，算是一位临床经验相当丰富的医生了。 全国这种人也不多，至少能排进一千名以内。 想要培养出来这么一位手术医生，没个千八百的患者喂手术室绝对喂不出来的。至于出了问题之后的处理经验，也至少要十台、八台失误手术术后反思总结才行。 面对职业损伤，没人给补偿。 从前还能用一些灰色收入来说服自己，前半辈子用命挣钱，后半辈子用钱买命。但现在连挣钱都没有了，不去南方、不去私立医院还等什么？ 郑仁只是顺手，让郎主任看一眼现有科技，以后要是机缘巧合的话可以合作一下。至少张琳主任那面可以与郎主任合作，给南山市保留一些火种。 至于火种这种事儿，郑仁也不会多想。自己只是一个小大夫，只要做好手头的事情就够了。 今天机缘巧合，郎主任前胸后背的放射性皮炎是那么刺眼，正好赶上了，就让他参观一下。 反正机器也看不坏，就当是自己的一次宣传，毕竟郎主任也是2点精力值不是。要是他能回去带着更多人开展，那意味着距离完成老罗切的要求又进了一步。 2761 没有事业编就稳定（免费×2） 换完衣服出门，张琳主任本来以为郎主任要回南山。 可是听他说出去找宾馆睡一觉，下午要去郑老板的手术室参观一下，张琳主任也来了兴趣。 只要是做介入手术的人，谁不想着把自己从手术室里挪走。 治病救人是一回事，外科手术站台时间再长，也就是个下肢静脉曲张，不至于要命。 可介入手术，那可真是要命的。吃线，是悬在所有介入科医生头顶的达摩克里斯之剑。 回到病区，早交班、看患者、准备手术，各忙各的。今儿苏云没有走，而是很好信儿的和郑仁去了手术室。 “老板，你真准备开远程手术？”苏云问道。 “能开为什么不开？”郑仁道。 “也是，不过你有思路了？操控系统我试着总是有小问题。”苏云道，“或许是已经习惯了戴着无菌手套，拿着导丝做介入手术的模式。” 郑仁看了他一眼，没说话。 这货竟然有脸说自己已经习惯了！虽然郑仁承认苏云介入手术做的肯定是好，不说比富贵儿差，至少也是一个级别的。做了一辈子介入手术的高少杰都比不过苏云，这就是天赋。 可是他这么明目张胆的说，也有点过分了不是。 从手术例数上来讲，郑仁估计现在连顾小冉做的都比他多。 “应该都能克服。”郑仁心里腹诽，但还是认真的想了想，“最开始的不适应是正常的，习惯就好了。手感也能找到，和真实用手捏着导丝传导的手感还是有一点点不同。” 说实话，克里斯蒂安拿来的设备已经足够好了，数据传导是双向的，导丝在血管里行走传递给来的那种感觉也可以清晰的感受到。 习惯，一切都在于习惯。 “下午要不一起去吧。”苏云道，“让老高、林渊他们也看一眼。以后他们总是要接触的，话说老高这手术水平刚提升，就要再次接触新的设备。我估计在这一段，老高都未必有小林子接受的快。” “正常，说不定没学会呢，下一代的设备又上线了。”郑仁笑道，“克里那面你再催一下，我觉得技术上还能精益求精。” “老板，我对你的底气表示赞赏。”苏云戴着三层口罩，却依旧挡不住他鄙夷的口吻，“你怎么就那么有信心呢？老罗切说的事情你能做得到？” “做得到做不到都那么回事，先问克里把这块技术再加强一下。”郑仁很随意的说道，“现有技术我能适应，你……70%能适应，并不是太适合大规模推广。” “……”苏云瞥了一眼郑仁，无限鄙视。 看着高少杰带着其他进修医生做手术，林渊和顾小冉做手术，郑仁还是和从前一样，不断纠正手术中的各种细节性的错误，不厌其烦。 就是在这种不厌其烦之中，每个人的手术水平都在不断的提高着。 林渊的水平算是不错的，因为年轻、因为天赋、因为勤奋，提升的是最快的那个。 现在她已经能带着顾小冉主刀做手术了，而且郑老板按下对讲器纠正错误的次数越来越少。 最后一台手术做完，林渊长长的出了一口气，她能感觉出来自己手术水平的迅猛提升。 像以往一样，术后准备送患者回去，然后站在操作台旁听郑老板复盘，讲解每一处手术做的有瑕疵的地儿。 可是当气密铅门打开，林渊听到郑老板的声音传进来，“送患者下去，换衣服，看一圈患者咱们去伊美。” 伊美？林渊怔了一下。 那不是美容医院么？去那里做什么。 “顾小冉，跟你说话呢，听到就吱一声。”苏云道。 顾小冉也楞了一下，他还以为是和林渊说，没想到还有自己的事儿。 “哦哦，云哥儿，听到了。”顾小冉道。 这是医疗组都要去么，到底发生了什么？林渊好奇起来。 送患者下去，林渊连澡都没洗，虽然觉得身上因为披着铅衣做了一上午的手术有些湿乎乎的难受，但好奇心战胜了一切。 女孩子洗澡要耽误很多时间，别他们走了不带自己，这是林渊最担心的。她连头发都没敢洗，冲了一下身上的汗渍就出来了。 甩着被无菌帽压变形的马尾，查了一圈术后患者，随后林渊开车带着顾小冉直奔伊美。郑老板他们在冯旭辉的车上，这已经是定式了。 “小冉，知道要去做什么么？”林渊问道。 “不知道。”顾小冉摇头，“林姐，孔主任找我谈过两次，说要是我同意，以后可以在伊美做手术。” “那不错啊，伊美给钱给的多。”林渊笑道，“一个月挣的比你在老家一年挣的还要多。” “话是这么说，可这里没有事业编制啊。”顾小冉挠头说道，“用我妈的话说，没有事业编制就不稳定。” “钱才是锚点，没有钱要什么稳定。”林渊不屑的说道，“而且怎么挣钱？还不是你手里有没有活儿么。有技术在身，干什么都稳定。” “话是这么说，但林姐，我妈妈就是有些不放心。”顾小冉叹了口气道，“你说伊美那面怎么样？” “净瞎操心，我问你，郑老板和云哥儿怎么样？” “水平高，为人……郑老板和善，云哥儿是刀子嘴豆腐心，都挺好的。”顾小冉给出了自己心中的评价。 “我觉得都挺仗义的。”林渊道，“刘旭之，就是在伊美做手术的医生，是他们在抗震救灾的时候认识的。老刘有一次心梗犯了，最后把电话打给郑老板，说最后一句话。” “是挺感人。” “你理解错了，不是感人，是刘旭之心里有数。”林渊笑道，“那是托孤，老刘估计自己肯定死了，以后孩子要是能有郑老板几分照拂，肯定路要更通顺一点就是了。” “哦。”顾小冉回想那时候的情形，心里略有点唏嘘。什么样的关系能托孤，那是有古风的事儿，现代人值得托孤的可是不多了。 “老刘看着憨厚，但人却不傻。” 2762 乌漆嘛黑的黑科技 “肯定么，能在帝都创出名堂的脑子都不笨。” “老刘早就看出来郑老板仗义了。”林渊道，“我问你，孔主任找你谈话之后，郑老板和云哥儿说什么了？” “没说什么。”顾小冉努力回忆。 “孔主任能直接来医疗组里挖人么？我觉得不可能，他们肯定通过气。这是郑老板点过头的，至于去不去的还得看你。而且去了行不行，也得看你自己。”林渊分析事情有逻辑，看问题也比顾小冉深刻几分。 家学渊源，平时耳濡目染的接触的也多，肯定要比顾小冉强。 “原来是这样，可是我妈……” “你以后有好前途，你妈高兴都来不及呢。都多大岁数了，还一口一个妈。等你挣了钱，把你妈接到帝都来。”林渊笑道。 “唉……”顾小冉叹了口气，“林姐，我妈不知道听谁说的，做介入手术都得癌，一早就跟我说要我回去。” 这就没办法了，顾小冉这孩子也不容易，一个妈宝能顶着压力一直留在医疗组里干活，怕是跟家里说谎了。 林渊也不多说什么，涉及到顾小冉家里的事儿，再多说什么就不合适了。 来到伊美，林娇娇满脸笑容的站在门口迎接郑老板。刘旭之一脸傻笑，站在林娇娇侧后方。 林渊把车停好，见到有一个陌生人，五十多岁，听云哥儿介绍应该是南山市人民医院的循环科主任。 怎么还有别人，是郑老板要在伊美做一台示教手术么？林渊心里猜想，但并没什么兴奋的感觉。 每天给被郑老板拎着耳朵说教无数遍，林渊可不像是其他医生那样得到诺奖得主的指点就不由自主的开始兴奋。距离产生美，这话真心有道理。 来到手术室，换了衣服进去。当进入操作间后，林渊愣住了。 一台操作仓赫然出现在眼前。 “老郎，这就是把术者从手术室里解放出来的操作仓。”苏云开始介绍。 林渊怔了一下，郑老板说的竟然是这么大的一个项目！ 这事儿对于做介入手术的医生来讲，意义非同寻常！郑老板和云哥儿竟然偷偷摸摸的弄出翻天覆地的东西出来，简直太不可思议了。 苏云开始介绍，有关于机器的原理只是简单提了两句，主要介绍都在于手术本身。 只听了几句，林渊就愣住了。 她进医疗组的时间已经很长了，对于郑老板和云哥儿都有很深刻的了解。能拿出来给一个陌生的外地主任看，估计郑老板已经揣摩的心里有数，手术应该没什么问题。 竟然这么快！ 苏云介绍的很快，毕竟只是主刀医生双臂的延伸，说再多都没有意义，主要还是放在手术本身上。 很快，郑老板坐进操作仓，开始做一台模拟手术。 3d打印的模拟人是以一名肝癌患者作为模板弄的，毕竟导丝、导管可以反复用，真要是射频针和支架的话模拟手术的花费太高。 林渊沉默的抢了一个好位置观看郑老板做手术。 她隐约看到云哥儿的笑容，但嘲笑不嘲笑自己都不重要，重要的是要看清楚郑老板是怎么做手术的。 操作仓有两个屏幕，一个是直视下的屏幕，类似于裸眼看患者。屏幕上，云哥儿正在做股动脉穿刺。看样子这段不吃线的操作还是亲手做的比较好一点，也没必要给手术增加难度。 林渊心里判断着。 很快穿刺结束，导丝顺进去，一侧搭在机械臂的手指上，苏云退了出来。 气密铅门关闭，没有盲操的阶段，直接开始照射，走导丝。 林渊注意到从进来之后看见3d模拟的假人时，那位郎主任就一脸懵逼。她心里有些莫名的小骄傲，别说是南山市的主任，哪怕是哈弗医学院也不会这么“奢侈”的用模拟人来做手术训练。 郎主任就像是刘姥姥进大观园一样，看什么都稀奇。 随着郑老板开始操作，林渊的注意力全部放到郑老板的身上，观察他到底是怎么做的。 双手在装置里面，看不见手指的动作。但是从直视屏幕上能看见机械臂的手指轻轻捻动，虽然不如手动操作那么流畅，还略微有些卡顿的感觉，但这一切都超乎了林渊的想象。 科技都进步到这种程度了么？是不是以后输入某种程序，电脑软件就能自行做手术了。 这是未来的黑科技，乌漆嘛黑的那一种。 另外一个屏幕很熟悉，是平时做手术的时候抬头就能看见的影像屏幕。在屏幕中，导丝顺畅穿行，在血管里游走、前进。 从股动脉到腹主动脉，再经过肝动脉进入肝脏。 下一步就是超选了，可这些似乎对郑老板来讲根本不存在什么疑问。哪怕是用机械臂操作，肝内四级血管超选一次成功，导管进入打造影剂，确定后开始栓塞。 手术做的干净利落。 要是不知道的，肯定还以为是亲手操作，还是由水平在国内首屈一指的术者亲手操作的。 但看着郑老板穿隔离服坐在操作仓里，满满未来感的完成手术，林渊也有点恍惚了起来。 “郑……老板。”郎主任涩声说道，“这回我长见识了。” 郑仁离开操作仓，笑呵呵的说道，“换个3d模拟人，郎主任试试做冠脉造影吧。” 冠脉造影，只是造影而已，可以说是难度相当低。原本郎主任充满自信的坐进操作仓，开始手术。但只一操作，就看出来问题所在了。 在郑老板手里乖巧听话的导丝变得顽皮起来，总是打滑，根本进不去想要进的血管。 面对这种情况，郎主任不服气的尝试了2个小时，最后勉强完成了一次冠脉造影术。就像是刚学会走路的孩子一样，郎主任觉得自己的手都没地儿放。 难度很大，操作习惯和以往不同。但不能否认，这绝对是里程碑式的一项变革。 当郎主任离开操作仓的时候，林渊顺势就想坐进去，却没想到和高少杰差点撞到一起。 几个人想到一起去了。 碰到这种新鲜玩意，谁都想试一试。 顶点 2763 图穷匕见 等众人都轮番尝试了一下新机器，感受到了难度与坐在手术室外进行操作的离奇后，已经到了晚上。 就像是林渊预料的一样，郑老板没有留饭，而是各回各家。 他们一定会吃完饭后再来继续训练，林渊心里猜测着。心中有些小小的嫉妒，这种训练时间当然是越长越好，可林渊却也知道自己的基本功不过关。 虽然已经能勉强顺利完成TIPS手术，但诸多小缺点还有很多。假设自己是一块璞玉的话，在郑老板手里经过细心雕琢，已经完成了基本的轮廓。 至于剩下的，还要看自己努力以及郑老板接下来的打磨。机会还是要争取，可惜郑老板不吃喵喵喵叫的那一套，自己该怎么办呢？ 一边想着，林渊一边开车小POLO把顾小冉送回出租屋，她随后才在帝都的车河里徜徉，磨蹭到快七点才到家。 “爸，妈，我回来了。”回到家，把鞋子踢掉，换上拖鞋，林渊走进屋。 “吃饭吃饭，饿了！”林院长兴高采烈的站起来说道。 “你们没吃？”林渊诧异的问道。 “你妈说了，今天你没手术，非要等你回来。”林院长抱怨道，“你不回来你爸我都快饿死了，饥寒交迫，新社会也能饿死人，想不到吧。” “吃吃吃，就知道吃。”林院长的爱人系着围裙，把放在锅里的菜和饭端上来，“孩子还没吃饭呢，你能吃得下去？” “再不吃就低血糖了，丫头回来还得抢救我。”林院长端起饭碗就开始吃饭，一边吃一边问道，“今天不是没手术么，怎么回来这么晚。” “爸，你猜我们干什么去了。” “团建？郑老板不是最讨厌这套么。”林院长问道。 “肯定不是团建啦，用郑老板的话讲，有那时候还不如做台手术来的实惠。我们一起做手术，就是最好的团建。”林渊笑眯眯的说道，她一点胃口都没有，满脑子都是那台充满着未来感的操作仓。 “不是团建，也不是做手术，还没吃饭，肯定不是科室聚餐。”林院长一个一个的排除，“是给你们讲课了吧。” “差不多啦，今天郑老板给展示了新机器。” “机器？”林院长并没有当真，随着科技进步，每个科室都要进新机器、开展新技术，他这个负责临床的副院长要甄别，然后才能上会。每天烦都烦死，一提到新机器心里就厌烦。 “达芬奇机器人。” “那玩意没用，噱头。麻省理工搞出这东西，已经十多年了，胸科跟我提了几次我都没批。”林院长说道，“脱了裤子放屁的事儿，花那么多钱买来的设备，可不是要他们用点专业术语去做宣传的。” “嘿！”林渊笑了笑，“爸，你一定猜不到郑老板是怎么做的。” “骨科手术么？他都开始涉及这一领域了？也是，抗震救灾的时候郑老板没少涉及。据说他的截肢手术做的不错，他做什么手术我都不吃惊。” “不是，用达芬奇机器人做介入手术。”林渊笑着说道。 林院长的爱人听不懂爷俩在说什么，她盯着丫头愿意吃什么，不断的给林渊夹菜。 “介入手术？不可能。”林院长很肯定的说道。 “最新设备，郑老板在3d模拟人身上已经做了肝癌的介入栓塞手术。”林渊道，“我看了一下午，尝试了一下，操作的手法和正常还是不一样，相当于从头开始学起。” 林院长放下筷子，皱眉看着林渊。丫头笑盈盈的和他对视着，以林院长对她的了解，这时候应该不是随便说说哄自己开心。 “真的？”林院长还是不肯信。 “当然是真的。”林渊道，“最近我可能都要晚回来一会，下班了去伊美……” “机器在伊美？要是真有那玩意的话，怕是整个伊美卖了都买不起一台吧。” “和价值没关系，你也知道912手术量有多大，根本不可能单独开辟一个手术间给郑老板训练手术用。”林渊道。 “你可以和郑老板说，来我这面，单独给他建个手术室，在里面打羽毛球都没关系。只属于他自己，私人订制的那种。”林院长像是开玩笑，又像是认真的说道。 “不可能的，别想着挖人了。”林渊哈哈一笑，知道自家老爷子心里的想法，“郑老板随时能去迈阿密的海滩打排球，但他不感兴趣。介入手术的机器人都能搞到手，还差你一个手术室。” 林院长对此也是很无语的，就这条件换谁不得屁颠屁颠的过来。可郑老板……还真就挖不过来。 自己下手已经晚了，东肿瘤给他一个病区，那时候郑老板还只是一名刚来帝都的小大夫而已。 可东肿瘤挖人的事情悄无声息的就没有了，就像是根本不曾存在一样。争夺？自从912派4名住院总级别的医生去海城市一院以支援的名义把郑老板置换过来，就从来都不存在争夺的事情。 不说自己，约翰·霍普金斯怎么样，终身教授连班都没上过不还是终身教授么。 “丫头，机器什么样？你觉得真的可行么？”林院长本来也没存着把郑老板挖过来的念头，便开始问技术细节。 越问越是感兴趣，林院长站的位置高，了解的也多。当听说有一名南山市的循环科主任参观了机器后，他隐约猜到了郑老板的心思。 用机械臂做介入手术，这肯定是未来的大方向，一切桎梏都荡然无存。 “丫头，明天和郑老板联系一下，问问我去参观行不行。”林院长最后说道，“要是能买这个机器，我跟院里提申请。” “机器……你买去做什么？好像还不成型。”林渊道，“我听云哥儿的意思，似乎只有他和郑老板能发挥出80%的水平，其他人水平直接减半。” 林院长笑了笑，“傻丫头，你问就行了。要是能参观，我这面带着肿瘤介入和骨科的主任一起去。” “你要是买了，我是不是能用晚上的时间去练一练？”林渊最后图穷匕见。 顶点 2764 押阵 郑仁夜以继日的坐在操作仓里练习着。 当【距离产生美】这个任务有关于他的那部分完成后依旧没有停歇，500点精力值提供的是耐久性。这对于郑仁来讲只是一个起点，绝对不是终点。 而就在他完成任务后不到3个小时，连续任务的完成度已经变成5/100。 苏云这货的天赋真是没得说，对此郑仁也是很服气的。 自己是开挂，苏云……如果天赋也算是外挂的话，他应该也把外挂开的很大。 身后有一个天才在追赶，郑仁觉得自己向前奔跑的速度好像快了那么一点点。 每天做手术、训练手术，去陪小石头聊聊天，日子过的很安稳。 小石头的情况还算是稳定，每天按时吃药，郑仁一天三次去探望，他的身体在渐渐康复中。 虽然他的血氧饱和度还不是很完美，但郑仁觉得在出现异常情况病针对性做出治疗后，勃塔的反应堪称世界顶级，自己没理由再要求的更多。 两天后，肝胆外科的胆囊癌手术准备完毕。这是一场直播手术，郑仁为此特意头一天晚上只练习到8点就拉着苏云回家。 腹腔镜下胆囊癌手术说难不难，说简单绝对不简单，郑仁想要保持充沛的精力与体力去面对。 和3d打印的模拟人不一样，自己在手术直播中面对的是活生生的人，容不得半点马虎。 这台手术依旧安排在下午一点半开始。 手术很顺利，消毒、铺置无菌单，建立气腹，腔镜钳子一点点的剥离肿瘤组织，郑仁做的有条不紊。苏云扶镜子的水准堪称巅峰，两人没有交流的沉默手术，只有好运来的歌声在手术室里飘荡。 “老贺！” 手术做到一半，手术室的门打开，一名麻醉师急匆匆的吼道。 “嗯？”老贺有些不高兴，这是手术直播，这么大声的叫自己，万一郑老板被吓一跳手术出现失误怎么办！ 但看了一眼，郑老板依旧像是石头一样，天塌下来都不为所动的专心做着手术。 “2手，插管出现问题了，徐主任让你去看一眼。”那名麻醉师急匆匆的说道。 徐主任不是在么，还要自己去干么……老贺无奈，只好站起来匆匆跑过去。 还有助手在，手术中间还有自己的助手照顾着，应该没事儿。但离开时间太长似乎也不好，老贺纠结着一溜小跑赶到2手。 一群人在里面忙叨着，手术室里充满了一股子肃杀的气息。 这是特么出事儿了，老贺马上扫了一眼。喉镜装置放在一边，很显然是喉镜已经用了，但管子依旧下不进去。、 老贺心头一紧，略有点紧张。 患者面罩给氧，徐主任面沉如水的站在一边。 “光棒设备！”老贺不用谁说，知道徐主任找自己来是做什么的。 光棒指引下气管插管自己的水平是整个麻醉科最高的，这得益于……自己的运气实在是太差了。为了避免出现事故，导致麻醉意外，患者死在手术台上，老贺专门学了这门技术并且专门练习过很长时间。 虽然光棒引导插管技术说不上多高难，可是细微之处见功夫，就算是徐主任都比不上自己。 老贺站到患者头侧，有麻醉师递过来光棒引导装置。 患者颈部早都垫一个小垫，使头轻度后仰，便于患者张口，让插管变得轻松一点。 而已经使用了麻醉剂，患者呼吸越来越弱，老贺觉得有点慌。 他向前上方轻提患者下颌，使上下门齿间距离增大，准备下光棒指引的时候忽然沉声说道：“叫郑老板来！6手！” 出现这种“事故”，肯定要找最牛逼的人来压阵才是。徐主任尝试了喉镜，事实证明不行，这才叫老贺来用光棒指引下进行气管插管的。 没有郑老板在身边，老贺觉得心里没底。 哪怕那面正在做手术直播也没关系，面对一个突发状况，那些都是小事儿。 老贺吼完，马上用执笔式握住光棒手柄部分，将套好气管导管的光棒顺着咽喉部自然弧度轻柔的顺势插向喉腔深部。 同时将光棒向顺时针方向旋转15-20度，目标是使光棒尖端的亮点出现在较甲状软骨偏深的水平、气管与肌肉之间的间隙位置。 然后老贺轻柔的向逆时针方向旋转的同时后撤光棒。 这一系列动作做的相当纯熟，前后用了不到5秒的时间。要是换别人，这时候怕是还在尝试着把光棒插进患者喉部的步骤里徘徊呢。 老贺全神贯注的进行操作，因为这里是最关键的步骤。 当逆时针方向旋转的阻力消失时，通常光线可以有瞬间照亮气管，此时保持住光棒尖端的位置做顺时针和逆时针方向轻微的来回旋转，寻找到照亮气管的最佳位置。 类似的急诊老贺做过10多例，每一次操作在眼前步骤的时候都会看到照亮气管的那一束光。 但0.2秒后老贺失望了。 他眼睛都不敢眨一下，生怕错过了最佳位置。可即便如此，依旧没有看见照亮的气管。 看不见气管，自然不存在轻轻的将光棒向前送入2-3cm越过声带，右手固定住光棒位置，左手松开下颌，握住导管沿着光棒向前送入气管的一系列步骤。 光棒引导下气管插管也失败了。 “徐主任，看不见，完全看不见。”老贺抬头的过程中急匆匆的说道。 真特么的！ 老贺还想要再尝试一下，看见郑老板大步走了进来。 “什么情况？” “麻醉诱导后气管插管失败，尝试了喉镜和光棒引导，都不行。”徐主任急匆匆的说道。 郑仁还戴着手术直播的装置，但是他没有意识到这一点。 结合徐主任的叙述与系统面板，郑仁最短的时间知道了基本情况。 患者气道阻力骤增，气道峰压38～45mmHg，SpO2急降至70%左右，HR112次/min，BP150/76mmHg，考虑全麻诱导插管期并发支气管痉挛。 “面罩-呼吸囊双人加压辅助通气！”郑仁沉声说道，“准备气管切开包。” 顶点 2765 天外飞仙的3代探索者 球囊面罩通气技术的操作关键是密闭和开放气道。 假如单人操作时通气不满意，则要考虑双人加压辅助通气，配合手法开放气道、口咽或鼻咽通气道同时使用。这种技术主要用在患者存在误吸、反流风险时用用，同时给予环状软骨压迫。 连喉镜和光棒指引技术都用了，单人球囊面罩这种基本操作已经被郑仁排除，不予以考虑。 可是双人球囊面罩通气小潮气量高频高压给氧，发现患者的胸廓起伏并不明显。 “喉罩！”郑仁沉声吼道。 与此同时，他已经戴上无菌手套，目光在心电监护与患者之间来回移动，却并没有第一时间做气管切开。 患者现在的情况做气管切开属于高危气管切开，在系统手术室里郑仁尝试过。哪怕有幸运光环、哪怕有手术完成度+10的奖励加成、哪怕这只是一个小操作，最后的手术完成度也只有65%。 这意味着患者经呼吸机辅助呼吸很可能无法脱机，甚至根本下不去手术台。 郑仁尝试了很多次，都65%的成功率已经是最高的了。 其实高危气管切开的患者并不少见。 主要有颈短、肥胖、端坐位、头后仰不能、躁动、甲状腺峡部宽大或有占位、纵隔高位、气管偏斜、舌后坠、呼吸困难严重，同时经口气管插管不能或经口插管但无自主呼吸者，凝血功能差，术前突然窒息，颈胸部骨及软骨性标志不清者都属于高危气管切开人群。 一般情况下都能通过手法弥补，可是眼前的患者情况特殊，郑仁很是无奈，这次自己遇到了特别棘手的事儿。 好在面罩给氧的效果不错，在系统手术室里已经测试过了。 一名麻醉师迅速打开喉罩，递给郑仁。 入手后郑仁左手牵引患者下颌，刚要把喉罩送进去，诧异的看见竟然是二代喉罩！ 奇怪，在系统手术室里明明用到的是三代喉罩，这是怎么回事？ 二代和三代探索者喉罩之间区别很大，哪怕是三代喉罩最后完成度也只有98%，郑仁不敢大意。 “三代探索者！”郑仁马上说道。 徐主任怔了一下，三代探索者……喉罩么？ 患者的血氧饱和度已经降到70%，郑老板怎么还挑剔二代和三代喉罩…… 他刚想解释一句，冯旭辉站在手术室外，马上大声的说道，“郑总，稍等！” 他左手拿着手机，拨打了一个电话，几乎是秒接，冯旭辉疾声说道：“急诊抢救箱！” 一边说着，冯旭辉一边迈着“咚啋”的脚步快速来到手术室门口。 打开手术室的大门，十多米外的刘晓洁用力把箱子推了过去。沉重的拉杆箱在大理石地面上滑行，几乎就在冯旭辉打开门的瞬间已经到了面前。 接过箱子，大门关闭，整个过程用时3.2秒。 徐主任一直跟在冯旭辉的身后，他保持着冷静。毕竟是麻醉科大主任，见过类似的情况太多了。 只是今天的患者情况更特殊一点，要是普通些的喉镜下就已经搞定了。 郑老板迟迟不做气管切开，徐主任也知道这是高危患者，一旦切开有可能面对更多的麻烦。这种麻烦不全是来自患者家属，而更多的则是来自患者本身。 高危气管切开后患者病情加重的事情不少见，所以他也偏向于用喉罩。 只是912的喉罩还算是不错，那种型号的用了很多年了，郑老板竟然要3代探索者。这种喉罩只在学术会上听说过，912的麻醉科还没有进化到这一步。 一直追随在郑老板身边的那个小耗材商好像是……介入耗材厂家的经理，他刚刚吼的什么？急救箱？！ 徐主任看到一个中等大小的拉杆箱“飞”进来后，小耗材商马上蹲在地上打开箱子。 拉杆箱里整整齐齐的摆放着琳琅满目的各种急诊急救的耗材。 他看也没看，手往里一伸，似乎几十样耗材在哪里都了然于胸。 一个无菌包装的袋子随即被冯旭辉抓住来，见徐主任站在不远处看着自己，冯旭辉把手里的袋子扔了过去。 “徐主任！” 急诊抢救的时候不用客气，也没时间客气。每一分、每一秒都极其珍贵。 徐主任接住无菌包装，赫然入目的是一个3代的探索者喉罩。 “……” 真特么的，徐主任觉得无形中自己的脸上一片火辣。 但来不及细想，转身就跑，一边跑一边撕开喉罩的外包装。 郑仁接过喉罩，采取常规的盲探法置入。 左手牵引下颌以展宽口腔间隙，右手持喉罩，罩口朝向患者下颌，沿舌正中线贴咽后壁向下置入，直至不能再推进为止。 置入喉罩后施行正压通气，郑仁观察胸廓起伏的程度恢复正常。他抓起一个听诊器，听诊两侧呼吸音对称、清晰，听诊颈前区并没有漏气杂音。 哪怕是在系统手术室里已经做了10多次的操作，哪怕是出来后有幸运光环笼罩，郑仁依旧相当小心的检查操作是不是有误差。 下完喉罩后郑仁又经喉罩引导下放置胃管排气，解决胃里因为大量气体膨胀，导致膈肌升高，使肺容量降低的问题。 “丙泊酚40mg！” “咪达唑仑2mg！” “地塞米松10mg！” 郑仁看着患者的心电监护，不断的下达着用药指令。 “静脉滴注氨茶碱0.25g+5%葡萄糖250mL！” 患者血压波动在184～110mmHg/98～55mmHg，心率波动在60～98次/分。 “硝酸甘油0.05mg、乌拉地尔15mg。”郑仁沉声道。 看见血压、心率血氧饱和度持续不断的上升，手术室里的空气缓和了一点。 郑老板的医嘱被完美的执行着，没有任何质疑，即便是徐主任也是一样。 要是没有他在，徐主任下一步也准备下喉罩，但郑老板站在那里，徐主任没来由的觉得很安心，而不是只会急诊抢救的位置被人抢走让他觉得自己的权威受到了挑战。 这时候，技术说话，再加上那个天外飞仙一般的3代探索者的喉罩，徐主任早就没有任何心思。 2766 随身带了一个哆啦A梦（盟主mercury11加更4） SpO2持续维持在90%～98%，呼气末二氧化碳分压波动在38～48mmHg。 郑仁一动不动，静静的看着眼前的情况，每一个细节都尽收眼底。 足足过了40分钟，患者的气道压逐渐下降至20mmHg左右，循环状况稳定。 “测个血糖。” 患者的生命体征平稳，郑仁的声音没有那么急，大家情绪也都稳定了许多。 老贺第一时间拿来指尖血糖测量仪器，给患者测了一个急诊指尖血糖。 “指尖血糖21.4mmol/L。”老贺汇报道。 “胰岛素4U皮下注射。” 郑仁随后做了神经科查体，道，“呋塞米10mg、纳洛酮0.4mg及静脉滴注20%甘露醇125mL。” 各种药物上去，郑仁又把视野放到患者的尿袋上。 他蹲在尿袋旁，先把管道里的尿液清空，随后弯出弧度，仔细观察尿液的蓄积。 估算时间、看管道里的少量尿液，郑仁心里有数。 “郑老板。”徐主任没问问题，一切尽在不言中。 “手术暂停吧。”郑仁道，“严密观察病情，对症支持治疗。估计有2-3个小时就能醒。” “好……郑老板，患者会有后遗症么？” “不会。” “吁……”徐主任长出了一口气。 人能活，这是最基本的要求。没有后遗症，这是其次的。至于下次手术，那就要反复不断的进行术前讨论才能决定。 “那我回去做手术了。”郑仁眼睛眯了起来，徐主任知道他应该是冲自己微笑表达善意。 “麻烦了。”此时徐主任缓过神来，才注意到郑老板还戴着手术直播的设备。 我勒个去！徐主任马上闪身，差点掩面而走。 MB的刚才情况紧急，怎么就忘记了郑老板在做手术直播！这下子可好，手术直播胆管癌，变成了直播气管插管困难的急诊急救。 编了一个直播术式，自己竟然出现在直播里，徐主任心里有些茫然。 “回去看一眼，手术做完了。”苏云穿着隔离服慢悠悠的在门口说道。 “哦，你做的？”郑仁没有丝毫诧异。 “嗯，我和杨哥做的。”苏云道，“小冯不错啊，你把你那个小助手调教的很好么。” 冯旭辉怔了一下，怎么扯出来调教了。 “你去看一眼，算是有头有尾，杏林园需要。”苏云道，“得开麦，说一下手术过程。” “行。”郑仁点头。 “徐主任，那我们回去了。”苏云笑眯眯的说道，声音隔了三层口罩，却依旧俊朗。 徐主任摊手，这事儿闹的。虽然有些不满和遗憾，但郑老板帮忙解决了一个大问题，自己没什么可以挑剔的。 看郑老板走开，徐主任又看了一眼患者。胸廓起伏正常，生命体征正常，尿量正常，一切都正常！ 度过一个难关。 一瞬间，徐主任觉得有些疲惫。 腺体科的教授叹了口气，“我去和患者家属交代一下。” “一起去。”徐主任道。 两人离开后手术室里的气氛彻底变轻松。 “郑老板身边那是谁？” “小冯啊，长风的耗材商。” “别扯淡，我知道小冯。他没事儿准备急诊急救的设备干嘛？”那名问问题的麻醉师拿着无菌包装，看上面的标签，“朗力的3代探索者喉罩，他不是长风的人么。” “谁知道。” 此时老贺已经回去，这个问题没人能回答。一个长风的销售经理，竟然备着朗力的3代探索者喉罩！ 关键是送进来的速度巨快，要是不知情的肯定会认为这是一场演习，一切都是安排好的。 “看样子前阵子在帝都肿瘤林处和那面翻脸的事儿是真的。”有人开始八卦。 这事情有人知道，有人不知道，八卦了一遍后手术室里一片惊讶声。 因为那个走路一瘸一拐的小耗材商就和帝都肿瘤那面翻脸，真是牛逼啊。哪怕是知道发生在帝都肿瘤那件事儿的人参照眼前发生的一幕一幕，也有一些恍惚的不真实感。 912麻醉科都只有2代喉罩，关键是这玩意……平时不常用，急诊急救，还要赶上特殊情况才有用武之地。 看看人家，随身跟着的耗材商都不一样，诸多麻醉师心中感慨着。 耗材商像是保姆一样的照顾着术者，订饭、前后跑腿，这些都早已经司空见惯了，没谁会惊讶。 照顾的越是周到，证明术者的水平越高。因为水平高就意味着手术多，手术多意味着使用耗材更多。用的耗材越多，销售自然越高，是一个链条里的无数个环节。 这都是逻辑范围内可以考虑到的。 可郑老板的耗材商却不一样，人家就像是哆啦A梦一样，有一个或是几个拉杆箱，想要什么只要说话就够了。 真特么的，什么时候见过这种教授！ 随身带了一个哆啦A梦？！ “话说3代探索者的喉罩可不便宜。”一名麻醉师说道，“这玩意走临采么？小冯好像不是朗力的人，这不都便宜朗力了么。” “我问过老贺，好像不收费。”一个人说道，“冯经理也不在乎这点钱，只要保证郑老板有最顶级的东西用就可以。” “怎么可能，他当耗材商不为了钱？”巡回护士累的喘着粗气坐在地上，背靠着手术室的墙还没忘了八卦。 没有此刻的八卦，怕是那种紧张的精神一晚上都舒缓不下来。 “人家挣钱和别人不一样。郑老板把国外市场都打开了，冯经理只要让郑老板高兴，多少钱挣不回来。”另外一名麻醉师说道，“一个喉罩才几个钱，我跟过一台射频消融手术，见他的拉杆箱里面放了4个厂家18个型号的射频消融针。一根针好几万，就那么放着。” “啧啧。” 众人感慨，郑老板的与众不同还真是全方位的。专属器械护士大家早都习惯了，蒸汽朋克感觉的手术箱也都见过。现在已经进化到随身带着一个哆啦A梦…… 正聊着，徐主任阴沉着脸走进来说道，“麻醉医生，准备全员开会。” “……” 手术室里的麻醉师和护士们都愣住了，开会？现在？ “患者什么时候醒，送下去后马上开。通知在家的医生，抓紧过来。”徐主任沉声道。 2767 一场感冒引发的…… 2个小时后，患者全麻苏醒，总计尿量约1950mL，颜色清亮，自主呼吸平稳，呼唤可睁眼，清理呼吸道拔除喉罩。 留观10分钟，未见明显异常。 这时候患者的血压是130～108mmHg/76～55mmHg，心率74～89次/min，血氧饱和度97～100%。 听诊双肺呼吸音清晰对称，呼之能应，肌力恢复满意能按指令活动四肢及抬头后送返病房，加强监护。 患者没事，只是连手术都没做上就送了下去，家里面不可能不稳东问东西。徐主任不用面对患者家属，麻烦都是外科医生的，跟他没什么关系。 他要开会是有其他事情。 麻醉科的示教室很大，因为这里每年都要有几次台上会诊的事情发生。 可是再大的示教室也装不下912所有的麻醉师。 徐主任沉着脸，投影上播放着杏林园手术直播间里的画面，郑老板像是山一样指挥着抢救。 麻醉医生们很知趣的没人敢在徐主任心情不好的时候说话，他们蹑手蹑脚的找地儿坐。来晚的人都站在角落里，随着人越来越多，来的越晚的人只能站的越靠前。 晚到的人也很是无奈，站的越是靠前，就越是容易挨骂，但谁让自己家远，来的晚了呢。 到了时间，徐主任沉声道，“点名！” “……” 众多麻醉医生心中庆幸自己没有心存侥幸，这次徐主任是来真的。走进来的时候看到背景画面是直播急诊抢救，有激灵的人就猜到了这一点。 点名不在的人徐主任肯定不会当场发作，但以后有的是各式各样的小鞋穿。 这是怎么了？他们连问都不敢问，没人敢于在徐主任心情不好的时候交头接耳。 点名结束，徐主任手里拿着名单，透过光影隐约能看见上面画了几个圈，“恶狠狠”的把没来的人标记下来。 “尤长友，讲讲今天的事儿。”徐主任坐在台上，冷冰冰的说道。 这句话一说，众人顿时觉得原本压力十足的心头又压上了一块大石头。 尤长友是麻醉科的老牌带组教授，平时徐主任也会给他以充分的尊重，不会故意打压之类的。这点老牌大主任的气度徐主任还是有的，但今天……直接称呼尤教授名字，徐主任要做什么可想而知。 “徐主任……”尤长友声音发涩，他反复回想，虽然手术麻醉是自己负责，可出了这种问题，自己有什么办法，这是意外，是意外！ “说说看，你对这件事情的看法。”徐主任压着火气，冷冷说道。 老贺坐在靠窗的位置，静静的看着。 他不担心自己会受到什么牵累，老尤这次倒霉了。之前送郑老板做的胆囊癌患者去icu的时候，看见徐主任在和患者家属询问什么，郑老板和云哥儿也站在一边。 虽然不知道到底有什么事儿，可是老贺明白徐主任的为人。 他属于那种不动则已，一旦想要动就让人无言以对的那种主任。鸡毛蒜皮的小事儿徐主任基本不说，那都是护士长随时随地磨叨的工作范畴。 老贺好奇，见尤长友结结巴巴的叙说着患者的病情，他偷偷拿出调成静音的手机，给苏云发了一条信息。 【云哥儿，老尤的患者到底是怎么回事？】 不到3秒钟，苏云的回复就到了。 【患者术前12小时感冒，麻醉师没问出来。】 “……” 老贺马上明白发生了什么，这种事儿不是很常见，老尤怕是找的学生看的患者，这回被徐主任抓了个正着，可是惨喽。 刚问明白事情，徐主任手里的病历就砸到尤长友的头上，“啪”的一声，白纸散落一地。 尤长友怔了一下，徐主任这是当着所有人的面打自己的脸么？ “患者术前感冒，你知道么？”徐主任根本不给他任何琢磨的时间，沉声吼道。 “……” 尤长友怔了下。 “你还有脸在这儿说术前看患者，患者是谁看的！有没有点责任心！术前为什么去看患者！要注意哪些事项！”徐主任啪啪啪的一口气问道。 看着失魂落魄的尤长友，老贺收起手机，他没时间感叹云哥儿回复微信的速度，只有一种兔死狐悲的感觉在心里萦绕。 看患者一般都是麻醉师让自己的助手去，这已经是不成文的规矩了。虽然徐主任大会小会说了很多次，要带组的麻醉师去看患者，但上下来回跑，基本都没什么事儿，时间久了大家也就懈怠了。 要不是现在经常给郑老板的患者麻醉，老贺不敢有一丝一毫的疏忽，怕是也不会每次都亲自下去看患者。 “麻醉前评估没发现困难气道时，也不能排除困难气道的发生，而未预料的困难气道在全麻诱导后更具危险性！”徐主任道，“这事儿你知道不知道？！” “知道……”尤长友低着头，小声说道。 “你知道个屁！”徐主任把所有火气都撒在他的头上，这也就是手里没什么东西了，要不然又是一本病历砸下去。 “病史采集不充分，未了解到入院12小时前的上呼吸道感染病史，你的麻醉术前知情书里写了么！急诊抢救的时候你说了么！” 尤长友默然低头，摆出一副打不还手骂不还口的样子。 出了事儿，被骂的狗血喷头也是正常，这时候还嘴，肯定要挨更多骂。最关键的是，自己没理。没理辩三分，那属于胡搅蛮缠，最后丢的还是自己的脸。 说的越多，丢的越多。而且会火上浇油，惹恼了徐主任以后的日子都别想好好过。 “就因为你采集病史不够，麻醉的时候去氮给氧不充分，麻醉深度不充足，诱导后常规气管插管后出现没有预料的困难气道，数次尝试气管插管操作诱发支气管痉挛，导致麻醉后出现呼吸道管理危机，未预料的困难气道并支气管痉挛致诱导后苏醒延迟。” 徐主任连珠炮一样的吼道，声音在示教室里回荡着，敲打着每一名医生的心。 “术前看患者，都特么当儿戏？！” 顶点 2768 丢人！现眼！ 手术直播！那是手术直播！全都特么的直播出去了！”徐主任愤怒的站起来，敲打着投影吼道。 “你想说什么？我去找郑老板，骂郑老板不应该在手术直播的时候帮忙抢救！你特么还有脸这么想！” “最新的指南是哪一版的！” 徐主任已经不是询问了，每一句都锋利的像是钉子，被“咚咚咚”的钉在众人的心里。 没人说话，这个问题不算刁钻，但迫于徐主任的愤怒压力，没人想在这时候好好表现。要是站出来，可能直接就拍马屁拍在马腿上了。 “老贺！”徐主任点名问道。 “徐主任。”老贺站起来，恭敬的说道：“最新的是2017版困难气道管理指南。” “尤长友，你背了么！”徐主任冷厉的看着面前低着头的尤长友问到。 “充分的术前气道评估是及时发现困难气道，降低未预料困难气道发生的重要手段，不仅要重视体格检查，还要关注病史及辅助检查。这些，你都做了么！” “哪怕是ASAⅠ级的全麻患者也不能忽视术前气道的全面评估。这句话我说过多少遍，都特么的当是狗放屁！” 老贺默默的坐下，听着徐主任骂人。 上次徐主任这么生气是什么时候的事情了？好像是8年前，一次术中补液出现过敏反应，抢救的过程有疏漏，徐主任拎着当时在手术台上的医生，恶狠狠的骂了2个小时。 老贺低着头，心里庆幸。幸好，幸好，自己现在算是双保险。术前生怕出错，一切细节都照顾到。哪怕是有问题，术中自己也能处理。 就算是自己处理不了，不还有郑老板呢么。 徐主任怕是一辈子都骂不到自己头上了，老贺心里开开心心的想着。跟着郑老板，还是安心啊，出什么事儿都不用担心，自己解决不了的还有他在身后。 徐主任骂了足足有半个小时，示教室里的空气几乎凝滞。 他不是泼妇骂街一样的破口大骂，而是说一段理论，指着鼻子骂的根植于专业的叱骂。 这种训斥，让人连还嘴都还不了。有理有利有节，徐主任站在道理上，只要还要一点脸面，这时候就得低着头听他骂人。 “护士长呢。”徐主任骂完尤教授后忽然问道。 下面鸦雀无声，大家纷纷抬头，这事儿和护士长有什么关系？ 一名站在门口，如有芒刺在背的麻醉医生马上说道，“我去叫。” 虽然已经到了下班点，护士长说不定已经走了，但能跑出去透口气也是好的。徐主任气场太强，真是不愿意面对。 徐主任鹰视全场，众人鸦雀。 几分钟后，护士长急匆匆的走了进来。她是最知道徐主任厉害的人，麻手科里只有一个说话的声音，绝对不是她护士长。 她可以插着腰指着临床主任的鼻子骂，但面对徐主任的时候只能老老实实的低着头。 “宋护士长，今天的事情你看见了吧。”徐主任的声音略微温和了一点点。 护士长低着头，用鼻子嗯了一声。声音不大不小，有些颤抖，很显然护士长也做好了挨骂的准备。 “一个耗材商，都能拿出来3代探索者的喉罩，你还有脸站在这！”徐主任声音忽然提高，根本不管是不是骂女人，在他眼里只有下级医生以及护士。 “……” “3代探索者喉罩我提单子提了多长时间了！”徐主任声音又冷厉了起来，“到现在还进不来，要用的时候竟然是郑老板身边的耗材商哪里有备货！” “咱们是912，是特么912！还不如郑老板的一个耗材商！要脸么，还要脸么！” 护士长一肚子的委屈，可是她不敢回嘴。什么器械管理部门不给进，院长没签字之类的话这时候说出来只能是火上浇油，让徐主任更生气。 “丢人！” “现眼！” 徐主任恶狠狠的说道，“准备材料，明天一早一起去。再不批，老子特么的砸了院长办公室！” 所有麻醉医生都惊呆了。 这是被郑老板刺激到了么？徐主任竟然放话要砸了主管院长呃办公室…… 虽然只是一句狠话，但他要带着护士长一起去，肯定要大闹机关楼，要是一路怂，肯定是自己去。 这事儿闹的。 老贺坐在窗边，轻轻叹了口气。小冯么？这么做不会遭人嫉恨吧。 应该不会，老贺旋即想明白其中关键。 背后站着郑老板，谁敢做什么？郑老板那是实打实的用技术能力从地平线上升起来的新星，外面不知道多少医院等着挖人呢。 而且郑老板从不犯错，就算是想找把柄都找不到，可以说是滴水不漏。 就算是有想法，也只能在心里嫉恨嫉恨，绝对不敢说出来。 想到这里，老贺嘴角露出一丝笑。他都能想到明天徐主任拎着3代喉罩砸在物资管理的处长身上的情形。 这事儿就算是闹到严院长那去，也是徐主任占道理。 没想到郑老板来帮一次忙，最后竟然闹的全院鸡飞狗跳，连机关、后勤都震动起来。 真是……老贺抬起头，看着手术直播的画面。 那是以郑老板的视角为中心循环播放的视频，偶尔能看见自己。急诊急救的时候，自己看起来蛮帅气的么，老贺笑呵呵的想着。 “回去把治疗规范都背下来！”徐主任最后说道，“谁特么再出事儿，还是三令五申的情况下出事儿就去援藏吧。” 被骂的灰头土脸的众人开始慢慢离开示教室。 小小的屋子里装了那么多人，二氧化碳的含量高度超标，已经有初步的呼吸性碱中毒的症状。 出了示教室，纷纷大口呼吸新鲜空气，急匆匆的离开，没人敢留下来。万一说点什么八卦，一回头看见徐主任出现在背后，那可就操蛋了。 老贺也一样低着头一溜小跑的换衣服。 虽然事情和他没关，但多年的谨慎养成的习惯是改不掉的。 换衣服下楼，老贺才拿出手机，给苏云回了一个信息。 【云哥儿，徐主任骂了2个小时，差点没呼碱喽。】 记住手机版网址： 2769 知道生活艰难 老板，徐主任脾气好像不太好。”苏云拿着手机笑呵呵的说道。 郑仁正在操作仓里做手术训练，听到苏云的话后只是点头敷衍了一下。 “小冯，我估计是你拿出来3代的探索者刺激到麻醉科的主任了。”苏云知道自家老板对闲聊没有任何兴趣，这人天生就是这么无聊，所以直接侧头和冯旭辉说道。 “没什么事儿吧。”冯旭辉担心的询问。 “没事。”苏云笑呵呵的说道：“话说你把刘晓洁调教的不错啊。” “……”冯旭辉有些害羞。 调教，这个词太暧昧了，小冯一时之间难以接受。 “最开始我还以为你们处不长呢。”苏云道，“那姑娘没什么社会经历，一脑子都是浪漫的幻想。” “呃……晓洁还好。”冯旭辉想了想说道：“主要是出了校门就来我这面工作，可能觉得工作都很容易。” “后来呢？前一阵子一直没看见她。”苏云好奇的问道。 这属于私生活，再有是涉及到长风那面的工作流程，苏云也没关心过。问得太多了显得很八婆，这点分寸苏云还是有的。 “说实话，我从前可是一直没看好你们俩会在一起。”苏云说道。 “呃……她一直说这么跟着郑老板很无聊，我就让她去开拓新市场了。”冯旭辉笑道，“去了3个月，回来很多事情都能接受，比从前好多了。” “下手挺狠啊，就不怕跑了？” “我觉得正常的本科生，情商不一定怎么样，智商都会达到正常水准的。”冯旭辉笑着说道：“吃点苦对她有好处。” “苦难就像天道中风雨雷电。我们无法避免，只有勇敢面对，在面对的同时，我们得到磨炼、升华？这种鸡汤你是在哪学的，还活学活用？”苏云一脸鄙夷的问道。 因为只是手术训练，他没有戴三层口罩，浓郁的讥诮意味溢于言表。 “我就是琢磨着人这一辈子可能太顺利了也不好，所以就趁着人事那面有交流的时候把她派出去了。” “你还真是狡诈啊。”苏云笑呵呵的说道，“你那箱子里3代的喉罩都有，有没有切开包？” “有。这不是担心郑总坐高铁的时候遇到患者么，所以都准备了一份。基本简单的抢救治疗都能做，至少能挺30-60分钟。”冯旭辉笑着说道。 “挺好。”苏云正说着，手机响起来。 拿起来看了一眼，是CT室的梁博士打来的。 “小梁子，什么事儿？”苏云问道。 “呃……你要回家了？决定了么？” “你毕业的事儿定了没。” “好吧，我问问老板，找时间给你送行。你在干嘛呢？” “这么晚还在医院，要不要这么吃苦。” “行啊，一会联系。” 苏云挂断了电话，见郑仁从操作仓里出来，便说道：“CT室的梁博士要回老家了。” “哦？我记得褚主任说他能留下来么，怎么这就要走。”郑仁问到。 梁博士从郑仁第一次来帝都的时候就开始打交道，属于那种脸上干干净净，一点马赛克都没有的那种熟人。 能留在912不是很好么，为什么要回老家？郑仁只想了这么几个问题随即脑海里出现的都是手术训练相关的得失成败。 “上次他家老太太有些精神失常，吃质子泵抑制剂吃的，你还记得么？常悦问出来的病史。”苏云问道。 “记得。”郑仁道，“有点可惜，对了，刚刚力量的用法我有一点……” “别扯淡了，一点点积累，等突破还早着呢。老板，我觉得你能动手操作了，要不在林姐这里先做几例胃底、胃左动脉栓塞术？”苏云道。 “嗯，可以。”郑仁应道。 “什么时候有时间找小梁子吃顿饭吧。”苏云道，“当是送行了。这段时间他没少帮咱们，从去年来参加选拔的时候开始。” “嗯……” “你犹豫个什么劲儿，就今天晚上，在家楼下伊人和常悦经常撸串的那家店。” “不太正式吧。” “能请动你就不错了，你在就属于很正式。你啥都不用说，坐在那安安静静的当个吉祥物就好。”苏云撇嘴说道。 “都这么晚了，梁博士肯定吃过……” “在CT室阅片呢。”苏云把郑仁的话打断，“你这废寝忘食的不行，吃饭去！” 郑仁摊手，不过他没有拒绝。自己经过几天的训练，水平已经能达到正常水平的85%左右，基本足够上手术的了。 那就按照苏云说的试试看好了，3d打印的模拟人还是和真人有一定区别。至少手感上就不一样，也没办法一样。 收拾一下，两人和冯旭辉一起离开伊美医院。 刘旭之一早就回去了，是被郑仁和苏云推走的。他倒是想在这儿陪着，但他家婆娘拎着擀面杖的凶悍样子郑仁至今难以遗忘。 哪怕老刘现在在伊美是业务院长，收入也节节攀升，甚至还有了股权，估计在家还是那副怂样。这么多年形成的习惯，可不是想改就能改的。 离开伊美，坐上冯旭辉的车，苏云问道：“刘晓洁呢？叫出来一起吃饭？” “她和同学一起吃了。”冯旭辉笑道。 “小冯以后不用陪着训练，太累。多去陪陪女朋友，感情还是要培养。”郑仁道。 这种话在郑仁的嘴里说出来带着一股子怪异的感觉，冯旭辉怔了下，这才说道，“不累不累。” “让你别陪你就别陪，你一个老爷们坐在这儿也没啥事儿，看着就扎眼。”苏云说道，“自己心里没点数。再说，女人么，要多陪一陪的。” 冯旭辉动了动嘴唇，却把话给咽了回去。可没见到郑老板和云哥儿陪女朋友，日子不一样的过？ “你已经做的很好了，下午的那个3代喉罩就不错，记得补充一下。虽然一辈子都不一定用得上一次，但赶上了就有大用处。”郑仁轻声说道。 “郑总，准备了两个急救的拉杆箱，里面有存货。只要不是集体车祸那种，应该足够。”冯旭辉笑呵呵的说道，“您放心，不会耽搁的。” 记住手机版网址： 2770 丰富的想象力 “梁博士在做什么？”郑仁问道。 “在写报告吧。”苏云道，“按说早就应该下班才是。” “他妈妈好了吧。” “见面自己去问，你事儿怎么这么多。” 郑仁拿出手机跟伊人联系，她虽然和常悦已经吃过饭了，但是并不对撸串有什么意见。吃过一顿可以再吃一顿，这都不是事儿。 来到912，直奔CT而去。 阅片室灯光亮着，梁博士坐在阅片器前，正在专心致志的看一个胸部CT。 “小梁子，看什么看的这么入神？”苏云远远的就招呼道。 “今天有几个有疑问的片子，我瞄一眼。”梁博士见郑仁和苏云走进来，马上站起来笑着说道：“明天主任阅片，我得把有疑问的片子筛出来。” “都要走了还这么敬业啊，遇到什么疑问了，我掌一眼。”苏云瞄了一眼，笑道：“食道癌啊，这个……” 只说了半句话，苏云就顿住了。老板在身边，他可不敢瞎说。要是有不对的地儿，老板眼睛多尖，他也不会留什么情面，可是要打脸的。 “好像不是食管癌。” 果然，郑仁的话随后就到。 苏云撇嘴笑道，“随便说说，我看一眼。” 说着，他弯下腰，趴在桌子上看着片子。 食管上段缩窄的比较明显，患者应该有进行性吞咽困难的症状。而一团软组织密度影出现在狭窄部分，正常来讲这里就应该是肿瘤团块的位置。 片子看上去很典型，以至于苏云随便扫了一眼也认为是食管癌。 但仔细看却有异常。 “患者病历。”苏云把梁博士从椅子上挤走，直接坐在他的位置上。 梁博士把工作号打开，苏云轻车熟路的开始寻找患者的门诊病历。 患者为女性，45岁，一年内间歇出现固体食物吞咽困难。否认反流、胸痛、烧心、呕吐或过敏史，无体重减轻，否认其它疾病史。 门诊常规抽血化验检查数值都正常，心电正常，X线正常。 “应该做过上消化道钡透或是胃镜检查吧。”苏云道，“可能是还没回报？” “有可能。”郑仁道，“不过片子上看的确有点古怪。” 说着，他用手指点了点阅片器上的片子，刚要说话却被苏云用手抽在手背上。 “嗯？”郑仁楞了一下。 “你等会。”苏云大咧咧的说道：“小梁子，你对这个病人是怎么考虑的。” “我觉得不像是恶性肿瘤，纵膈淋巴结没有肿大。按说这么大的肿瘤，淋巴结肯定有反应才对。”梁博士说道。 很明显，他研究了很长时间，刚刚说的这些是特别确定的。 “没问你这个，你考虑是什么问题？”苏云继续追问道。 “呃……”梁博士怔了下，心里面虽然有猜测，却没敢随便说话。当着郑老板的面，谁敢胡说八道。 “随便说说，不是要走了么，看看你水平怎么样。”苏云却毫无忌讳的说道，“别回来家因为水平不行受欺负都说不出口，我主要是担心你给咱912丢人。” “呃……云哥儿，我觉得不像是食道内部长的东西，到像是外部的软组织影。”梁博士顿了一下，最后还是把自己的猜测说出来。 “这就对了么，不能给咱们912丢人。”苏云说道，“看着的确不是，是吧老板。” “嗯，不是。”郑仁很肯定的说道，“从影像密度来看，食管内膜应该很完整。找一下上消化道钡透或是胃镜的回报，要是有的话。” “没问你这个，你看外面的软组织影像是什么？”苏云问道。 “密度上来看……”郑仁都很少见的犹豫了一下。 影像、看片子，自家老板有多强苏云心里有数。他诧异的回头，看着郑仁的眼睛。 “我怎么感觉像是血管呢？”郑仁疑惑的说道。 “……”苏云耸肩，“老板，你这想象力太强了吧。” 这里没有大血管，这是正常解剖关系。难怪老板会犹豫一下，苏云嘴上这么说着，马上开始找回报资料。 但其他检查回报还没有，估计是门诊医生开的胃镜检查，术前要禁食水之类的，不像是胸部CT这么简单。 “这里，密度不对。”郑仁点着片子上的一个点说道，“绝对不是肿瘤，可说是脂肪也不对，脂肪的密度相对而言要更平均一些。想来想去觉得是血管的可能性会更大一些，这个患者要做个增强CT才能看出来。” 几乎是自言自语说到这里，郑仁才恍然，随后的声音坚定了许多。 “不用查上消化道钡透或是胃镜，直接做增强。” “血管？你怀疑是主动脉弓血管异常，增生血管外力压迫食管引起的吞咽困难？”苏云看着片子问道。 “有可能。”郑仁含糊其辞的说道。 梁博士笑了笑，把郑仁说的话记下来，用一个夹子夹在文件夹里。 “你这是怕忘？” “是啊云哥儿，这不是上岁数了么。”梁博士笑道。 “你才几个岁数。”苏云鄙视道，“博士毕业论文怎么样了？” “有一篇SCI，影响因子低点没关系，毕业足够了。”梁博士轻松的说道。 “回老家的事儿定了？” “嗯。”梁博士轻快的点了点头说道：“觉得对不起褚主任。” “你对不起你才是。”苏云说道。 “……”梁博士叹了口气，但没有说话。 “没什么对不起的，回去也好，老家那面总不会有帝都这么忙。”郑仁笑道。 “嗯，回老家的一家二甲医院，老主任已经55了。”梁博士笑道。 “你这是准备回去接班啊。” “接不接班没什么意义。”梁博士也知道云哥儿是在开玩笑，他解释道，“就是父母年纪虽然不是很大，但身体一般，我还是独生子，回去方便照顾。” “对了，你妈妈的病情怎么样？回去之后见好吧。”郑仁问道。 “已经好了。”梁博士动手把片子收好，客客气气的说道：“郑老板，云哥儿，这个患者要是有后继检查，我跟你们说。” 2771 是金子在哪都发光（盟主mercury11加更5） “估计应该是食管受压性吞咽困难导致的，原因是异常血管增生。”郑仁又看了几分钟后很肯定的说道。 “老板，你有没有觉得你越来越自信了？”苏云问道。 “虽然没有造影剂对比，但看影像资料应该比较明确。”郑仁笑了笑，“有结果再说好了。” 梁博士已经收拾好东西，关灯去吃宵夜。 冯旭辉开车来到楼下的烧烤店，谢伊人和常悦已经一路海点，上了几十个肉串。 “小梁子，别客气啊，今儿老板买单。”苏云笑着说道，“是不是有点受宠若惊？我跟你说，老板可小气了。想要他请吃顿饭，难了去了！” “……”郑仁无语。 “我来请客，我来请客。”梁博士被苏云说不好意思了，他连连说道。 “好好坐着，这点钱也不多，争争抢抢的不好看。”苏云道，“回老家的事儿真的定下来了？” 这是苏云第二次问，把梁博士问的愣住了。 “就是觉得怪可惜的。”苏云说完，大声的喊道，“老板，来头蒜！” “吃完了嘴里有味儿。”常悦皱眉道。 “大半夜的，一会就回家了。”苏云毫不在意，“吃肉不吃蒜，营养少一半。” “你在哪听的？”郑仁疑惑的问道。 “小时候一个健康杂志上胡乱写的，那时候……也不是，关键是现在都胡乱写，谁知道真假。就是说起来顺嘴，而且吃肉的时候不吃蒜真的会觉得很腻。” “多少有点道理。”郑仁沉吟。 “大蒜里面含有蒜氨酸和蒜酶。当大蒜被碾碎之后，这两种物质互相接触，形成大蒜素。大蒜素能和肉中的维生素B1结合。这样不但提高了维生素B1的吸收率，还使其溶于水的性质变为溶于脂的性质，从而延长了它在人体内的停留时间。”苏云道，“可是把营养改成维生素B1，非但不觉得有逼格，反而觉得特别装。” 郑仁看了这货一眼，很难得从他嘴里能听到自我认知这么明确的一句话。 “呃……我们老家就很少吃。”梁博士说道。 “北方特有的吃饭习惯，我刚到蓉城的时候和同寝的同学去吃饭，我说要蒜，结果老板想了半天。”郑仁笑呵呵的说道，“后来上了三瓣带着水的蒜，我估计是早都扒好的，怕看出来不干净又洗了洗。” “今儿的肉串不错。”苏云也有点饿了，他可没办法像郑仁一样不吃饭依旧精精神神的。其实偶尔苏云也会觉得古怪，为什么自家老板吃的那么少却不会低血糖呢？ 这货似乎有过一次低血糖，自己没遇到，是听急诊科别人说的。但自从自己到了急诊，郑仁就精精神神的。要不是有那次中毒事件，真真的连一次感冒都没有。 “小沈，你准备什么时候走？”郑仁问道。 “和褚主任说了，我博士已经毕业，留在这儿不就是琢磨着留下来么。”梁博士也有点郁闷，“咱们912留个人太难，褚主任只说有眉目，但我看情况怎么都得年后。不等了，我妈上次一病，我心里就慌了神。” “父母身体好，还真是福气。我这段时间就反复的琢磨，还是算了。在帝都生活真是很不容易，房子那么贵，把老人接来也不现实。” “拖家带口，我爸妈倒是有退休金。但是那点钱在老家能活的很滋润，到了帝都就未必了。” “没事，回家也挺好。”苏云撸着串说道，“你看你云哥儿我，该回老家就回老家，是金子在哪都发光。” 梁博士一时语塞，他是真没想到这句话会被一个人说出来，并且用来形容自己。 “撸串都堵不住你的嘴。”常悦听不下去了，皱眉说道，“你们手术练的怎么样了？” “差不多了，最近在伊美找个患者用这种方式试试看。”苏云道。 “第一台还是我来吧。”郑仁很认真的说道。 苏云有些气，但没办法，说起来做介入手术，自己虽然可以藐视鲁道夫·瓦格纳教授和高少杰等人，但在老板面前总是不好意思说自己比他做的好就是了。 “穿着铅衣做，一旦有问题马上换术式。”郑仁已经考虑的很周详了，他沉稳的说道，“不管怎么说都不能出事儿，第一台手术我建议你穿着铅衣在里面陪患者聊天。” “……”苏云无奈的看着郑仁，心里一片野马奔驰而过。 马蹄声咚咚咚的，苏云觉得自己已经开始胸闷气短了起来。 “怕患者紧张。”郑仁也知道自己做事情略有点不地道，马上解释道，“你可以安抚一下患者的……” 正说着，郑仁的脚被谢伊人踩了一下。 他还没理解，又继续说道，“这样的话呢……” 谢伊人的脚重重的踩在郑仁的脚上，手里拿着一个羊肉串，塞到他手上，“我给你扒蒜。” “老板，高配的扒蒜小妹儿。”苏云的笑容有些干巴巴的，显然他早都意识到了哪里不对。 郑仁楞了一下，这时候才发现状况不对。常悦的脸已经都黑了，低头咬着串，隐约能听到咯吱咯吱的声音。 呃……不行么？郑仁脑子努力的转起来，想找个话题打破尴尬。 梁博士也没看出来，他笑呵呵的问道，“郑老板，什么手术啊，怎么还要云哥儿进去呢？” 这话说的……郑仁觉得他不留下来也是对的。 就在这时候，后厨忽然传来一阵吵杂的声音。一个穿着厨师衣服的人急匆匆的走出来，手里拿着手机，对着手机大声的吼道：“给我打电话有个屁用！赶紧打120，咱们在急诊科见！” 郑仁愣了下，谢伊人长出了口气，轻声说道，“他是老板，刚刚拿蒜的是老板娘。” 哦，这是夫妻店，郑仁这时候才知道大概情况。 “老板，怎么了？”郑仁不想面对常悦的黑脸，真心是好尴尬。他大声的问到，一副热心群众的样子。 老板跟没听见一样，大步的出了门。 “老板娘，我们是912的医生，怎么回事？”谢伊人问道。 顶点 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 “我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认 《手术直播间》2772 犯错 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2772 犯错 我婆婆忽然抽了。”老板娘急切的说道，她焦虑的站在门口张望着随口说道。 郑仁打量了一下老板年的年纪，四十多岁、将近五十的样子。家里老人应该是六七十岁，抽搐很可能是因为脑梗。 他用眼角余光尽量不为人知的瞥了常悦一眼，见她举起拳头砸在苏云的肩膀上。 Emmm，虽然郑仁认为和自己没什么关系，但刚刚自己犯错误了，把工作上的事情带回“家”。 “我去看一眼？”郑仁和伊人请示道。场面有点尴尬，他不想留下来。 伊人点头，“嗯，我吃完带黑子在楼下遛弯，你要是能回来就一起溜达会。” 郑仁摸了摸伊人的头，逃也似的跑了。 “老板，你今天的事情办的太操蛋了。”苏云不知道什么时候追上来，在后面抱怨道。 “对不起……” 这应该是郑仁第一次和苏云说对不起。 “前几天你就犯过一次这种错误。” “什么时候的事儿？” “去勃塔接小石头前。” 自己真的是忘记了，郑仁无奈的想，还是自己没有认真的记下来呢？ “真准备浪子回头了？”郑仁就已经到了社区医院，便放慢脚步。这次跑出来是因为不想去面对常悦的目光，回想起来的确挺吓人的。 “什么话，从来都不是浪子，到哪里回头。再说回头不是岸，是一片更大的黑海。”苏云鄙夷道，“我妈催的紧，想抱孙子了。” 郑仁笑了笑，对苏云半真半假的话也并不在意。 当时从海城来帝都，常悦可是苏云提议要带过来的。郑仁是无所谓，病历么，自己写的不如常悦好，但总归是能写就是了。 有常悦在，现在回头看是极其重要的。在医疗组工作的角度讲，重要性甚至比苏云的存在还要高一点点。可当时郑仁对常悦的认知不够，而且结果不能掩饰苏云本身的目的性。 平时苏云身边莺莺燕燕那么多女孩儿，怎么就喜欢常悦了呢？好奇归好奇，郑仁却并没有想要追问的意思。 他心里不断的告诫自己，一定不能再出现类似的错误。 “真准备尝试一下了用机械臂给患者做手术了？”苏云问道，他也不想聊这个话题，抓紧时间转换一个。 “嗯，我觉得做胃底、胃左动脉栓塞术是最适合的。”郑仁道，“首先手术简单，其次栓塞不用太细致。用这种术式磨一磨，估计有1个月左右就能成型。” “差不多，我估计也是这个时间段。” “宁叔那面怎么样？” “老板！”苏云表情古怪的看着郑仁，大声说道，“那是你老丈人，你能不能不摆出一副公事公办的态度？！” “……” 郑仁叹了口气，和宁叔在一起工作还好，只要略涉及到私人方面的事情，自己就觉得浑身不自在。慢慢来吧，苏云说的也有道理。 “克里把技术人员都带来了，正在和长风谈。”苏云道，“我邮件跟你说了，每天忙的连口饭都没时间吃！” “行，找时间把你关在家里一个月，不让下楼，天天吃饱了就睡，睡醒了就吃。” 因为5G还没有彻底铺开，远程手术只是一个想法，但苏云已经联系给伊美铺设5G网络的事情，准备在2号手术室做1号手术室的患者。 只是这种和真正意义上的远程手术还是不一样，但能将就。 距离只拉开几米远，但对于手术本身来讲却是一次极其重大的飞跃，说是有革命性意义也不为过。 来到912，抢救室里一片狼藉，护士正在打扫卫生。 见苏云进来，几声又嗲又甜的云哥儿相继从各个角落飞出来。 找这么个人回家，真是很不省心呢，郑仁心里想到。 “郑老板，云哥儿。”周立涛脸上的雀斑散发着光泽，整个人陷入一种不正常的亢奋状态里。 这是急诊抢救留下来的后遗症，郑仁知道自己在急诊抢救的时候也是一样。 “抢救的什么患者？”苏云问道。 “一个长期在家卧床的老太太。”周立涛道，“家里说忽然嘴唇青紫，浑身抽搐，120接回来的。” 就是她了。 “你考虑是什么病？人呢？”郑仁问道。 “坠积性肺炎的可能性比较大，但不能解释为什么突发抽搐。”周立涛道，“值班医生送去做胸片了，看看情况再说。” “刚刚抢救、吸痰，大概吸出来10ML左右淡黄色的粘痰，量很大。吸完后情况好多了，血氧饱和度从70%升到92%。” 稍等一会好了，郑仁心里想到。看了片子再说，估计是粘痰堵塞呼吸道导致的突发呼吸困难。 “周总，你这干住院总干的挺来劲儿啊。”苏云笑呵呵的说道。 “已经定下来了，新的住院总年后上。”周立涛道，“这都十一月下旬了，最多两个半月我就能恢复自由。” 看着周立涛的表情，能感受到一股子发自内心深处的愉悦。 郑仁笑了笑，问道，“最近忙么？” “还好，心脑血管疾病的患者特别多。”周立涛道，“昨天急诊给循环收上去22个心梗的患者，据说手术都做飞了。有个进修的医生差点没累哭喽。” “新来的吧。”苏云有些鄙夷的说道。 912本家的医生早都习惯了这种工作强度，说到累哭，应该是从小地儿过来的医生。从不忙到忙的连饭都吃不上，中间的差距巨大，一般人很难直接适应。 “说是。”周立涛嘿嘿一笑，脸上满满的得意，“他们的住院总打电话来问我什么时候能不当住院总。” “……” 郑仁哑然。 这句话有些拗口，但基本的意思绝对不能按照字面来理解。 医院里有些人特别“衰”，只要赶上他们值班，全院鸡飞狗跳，大抢救都得不少，没人能睡个安稳觉。 看来周总在其他人眼中也是这种倒霉的家伙。 “以后在各病区门口立个牌子，周立涛禁止入内。”郑仁笑道。 “不至于，不至于。”周立涛摆了摆手。 “还不至于？我要是循环科的人早都恨死你了，用我给你讲两个例子不。” (本章完) 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 “别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋 《手术直播间》2773 支气管异物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2773 支气管异物 别介，云哥儿，您可别吓唬我。”周立涛也有点心虚。 “周总，给你介绍个女朋友啊。”苏云忽然扔出来一个硕大无比的话题。 郑仁楞了一下，这种媒婆的角色真心和苏云特别不搭调。 “呃……”周立涛也楞了一下。 “看我干什么，我就是随便问问。”苏云道，“一个很久以前的朋友，最近要来帝都当北漂，人还算是不错，怎么样？” “我……暂时不想找。”周立涛叹了口气道，“我觉得不当住院总，第一个想法是要好好歇一歇。当住院总的时候简直太累了，完全没有私生活，刷个剧都刷不安心。” “啧啧，出息。”苏云见周立涛反对，也不多说什么，只是用力的拍了拍他的肩膀。 周立涛的手机响了一下，他拿出来看一眼说道：“拍完片了。” 三人来到周立涛的值班室，点开工作站，调出刚刚上传的影像资料。 患者胸片示两肺纹理紊乱?增粗，两下肺野纹理模糊?周立涛的判断是有道理的，坠积性肺炎，这个诊断必不可少。 但坠积性肺炎却不是唯一的诊断，因为这个病是日积月累来的，哪怕是出现呼吸困难也不会忽然间就出现。 误吸，是郑仁的判断。但周立涛的叙述里已经排除了这一点，毕竟在吸痰的时候没有吸出来食物残渣，X光片也没看见有金属异物。 “患者呢？” “直接送ICU了。”周立涛道，“血氧一般，我判断可能要呼吸机辅助呼吸。如果没有改善，很可能要气管切开。这个岁数的老人一旦生病就是大病，没什么好办法。” “那我们去icu看一眼。”郑仁觉得还是把这件事情做完的好一些，最起码回家和小伊人有个交代。 伊人对熟悉的人很关心，上次在那家店吃了有柴油味儿的烤鱼，她都不让自己找老板说道说道。 要是就这么点信息就回家的话，郑仁还是怕伊人担心。 “很普通的一个患者。”周立涛道。 “普通么？”苏云笑了笑，“突发抽搐，你考虑是什么？” “乏氧，神经科查体我检查了，没别的问题。把痰吸出来，患者抽搐的症状也有好转。”周立涛道。 苏云笑而不语，周立涛只找到了最后的果，前面的因却没找到。突发，为什么会突然发作？这才是重要的。 “去看一眼吧。”郑仁道，“周总，我们走了。” 周立涛有些不舍，郑老板和云哥儿可有日子没来急诊科了。他们忙，周立涛知道。可是他们不经常过来，自己总是觉得却了点什么。 生活也变得无聊……更无聊了起来。 郑仁和苏云离开急诊，去icu准备看一眼患者的情况。苏云一直拿着手机，跟icu的住院总联系。 “老板，说是患者痰很多，已经在做气管插管了。”苏云道。 “嗯，长期卧床导致的。” 坠积性肺炎是长期卧床的并发症之一，也是很棘手的一个并发症，除了照顾的更精心一点之外，每天定时翻身扣背咳痰没有什么好解决的。 要是上了呼吸机，费用都在其次，以郑仁的经验来判断估计很大概率没办法再脱机。 最后等患者家属接受了事实，拔管等待死亡，或者就这么用着，什么时候多脏器衰竭什么时候算是到了终点。 虽然见过无数次这种情况，但每每一想到，心里总归是有些不好受。 进了ICU，换了衣服、拖鞋，穿过走廊郑仁来到患者床前。 患者很好辨认，医生和护士都围在床前，正在进行抢救。 患者的系统面板发红，除了一些老年病以及导致长期卧床的脑梗之外，郑仁还看见了一个诊断——呼吸道异物。 这是什么？郑仁楞了一下。 果然和之前判断的一样，还是气道里进了东西么？ 要是有异物的话，吸痰应该能吸出来吧。要是异物太大，堵塞气道，吸痰的时候也能发现有问题。 郑仁默默的站在医生和护士身后，仔细观察护士吸痰的动作。 顺着气管插管下吸痰管，左右两侧都没有巨大的异物表现出来的阻力。 奇怪。 “郑老板，云哥儿，你们来了。”icu的住院总忙完转身，看见郑仁和苏云，便一边打招呼，一边来到电脑前查找检查回报。 “患者情况怎么样？”苏云问道。 “血氧还好，就是气道里痰太多了。”icu的住院总道，“动脉血气分析回报：pH:7.104，PCO2:89.4mmHg，PO2:47mmHg，BE:-2mmol/L，HCO3:28.0mmol/L?” “患者大汗淋漓，自行咳痰的能力比较差，估计得用一段时间的呼吸机了。” “然后呢？”郑仁问道。 “嗯？”icu的住院总楞了一下，然后？郑老板这是在考校自己的治疗么？她想了想，马上说道，“检查结果还有几分钟回报，看看情况，痰液已经送检做菌培养。抗炎对症治疗，主要是吸痰。” “肺泡灌洗术，效果可能更好一点。”郑仁道。 郑仁说的肺泡灌洗术又叫支气管肺泡灌洗术，是在纤维支气管镜检查基础上发展起来的一项新技术。 利用支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并随即吸出，收集肺泡表面有效液体，检查其细胞成分和可溶性物质的一种方法。 “你怀疑有气道异物？”苏云一下纸就猜出来自家老板的真实意图。 “嗯，长期卧床的患者有可能出现误吸。”郑仁道。 “可能性应该不大，没有吸出来食物残渣。”icu的住院总考虑的和郑仁没看见系统面板的时候考虑的事情一样。 但郑老板……毕竟是开了挂的，他摇了摇头，没说什么。 “试试看吧，反正让他自己做，你忙你的。”苏云和icu的住院总沟通道。 icu的住院总也有些无奈，不管是苏云的说辞还是郑老板的要求，她都无法拒绝。 倒不是因为郑老板的学术地位如何高，而是用支气管镜看一眼，做肺泡灌洗术，也属于正常治疗范围之内的事情。 “那我去准备东西。”icu的住院总说完就开始忙叨起来。 (本章完) 2774 又见拜新同 “老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的 《手术直播间》2774 又见拜新同 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2774 又见拜新同 “老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的 《手术直播间》2774 又见拜新同 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2774 又见拜新同 “老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的 《手术直播间》2774 又见拜新同 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2774 又见拜新同 “老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的 《手术直播间》2774 又见拜新同 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2774 又见拜新同 “老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的 《手术直播间》2774 又见拜新同 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2774 又见拜新同 老板，你看你给人添了多少麻烦。”苏云鄙夷的说道。 “总是感觉患者有问题。”郑仁没办法说大猪蹄子的系统诊断，只能搪塞的说道。 “太牵强了。”苏云道，“患者的表现就是痰多，堵住气道，造成的乏氧。你跟我说说，怀疑有异物是怎么考虑的。” “你也看到咱们吃串的时候患者家属的表现了。”郑仁道，“很明显是一个意外，我的感觉是出摊的时候老人还好好的，结果几个小时后就出现抽搐、血氧饱和度下降的情况，家属措手不及。” “呃……好像也是，但你就不认为是患者家属自己的问题么？”苏云疑惑的看着郑仁说道：“你好像已经猜到了什么。” 郑仁耸了耸肩膀，摇头道，“觉得有问题，一名医生的直觉，进去看一眼就是了，也不麻烦，顺便还能把沉积的痰都尽量吸干净。” 苏云接受了郑仁的这个解释，虽然吃着宵夜唱着歌，忽然跑到icu要做气管镜和支气管肺泡灌洗术有些古怪。 很快，icu的住院总准备好了气管镜的设备。郑仁来到患者身前，找了合适的角度，开始下管道。 患者在麻醉状态下，要是普通的气管镜做起来会有一种窒息的感觉，那种感受相当糟糕。 郑仁左手持气管镜的镜头，一边仔细的看着，一边用右手把纤维管道缓缓送入患者的气道里。 痰的确很多，但上呼吸道的痰液郑仁并没有过多理睬，这里属于能吸出来的那部分。 把管道送入右侧主支气管内，一边走一边慢慢的吸出痰液。郑仁仔细观察气道，耐心吸痰。 看样子应该不是这面的问题，检查完右侧气道后郑仁把管道送到左侧。 刚进入左主支气管5cm左右，郑仁就看到两个骨架结构的东西卡在气管壁上。 “抓取钳。”郑仁沉声说道。 “你看到什么了！”苏云这时候无比痛恨该死的气管镜，因为它没有屏幕，只有术者能看到里面的情况。 老板要抓取钳，意味着他看到了气管内异物。可是有异物……这没有逻辑，患者的表现不像是气道被堵住了。 正琢磨着，郑仁让开镜头，“你看一眼。” 苏云立马凑过去。 两枚药物骨架出现在眼前。 “我去……拜新同的药物骨架！”苏云马上惊讶的说道。 “嗯？你怎么知道是拜新同？你对这个还有研究么。”郑仁楞了一下。 “上次在医务处看见林处长跟一个有意见的患者家属解释这事儿，我回去就买了一盒，仔细研究了一下。是进口药的骨架模式，原来是吃药卡住的！” Icu的住院总把抓取钳等器械安装好递给郑仁。 郑仁缓缓的送进去，稳稳抓住一枚药物骨架取了出来。这种操作没有难度，至少对郑仁来讲完全没难度。 第二枚药物骨架也取出来，郑仁没有结束检查。既然已经直视下开始吸痰了，那就多吸一点，这样患者恢复期能缩短很多。 10分钟后，郑仁把纤维管道取出来，笑道，“没事儿了，吸出来痰液大概有80ml左右，量不小。” “郑老板，您是怎么知道有异物的？”icu的住院总到现在还没缓过劲儿来，她疑惑的问道。 “因为患者的症状啊。”郑仁开始胡说八道起来，反正解决问题就是了，自己怎么判断的还用跟她说实话？ “患者在最开始是痉挛、抽搐，急性乏氧的表现。后来见好，但痰量很大，这个解释不了突发的症状。我考虑可能是最开始有梗阻，后来渐渐恢复了一些，但因为梗阻的存在，还有刺激，只有骨架累缓释剂型能完美解释。” “完全阻塞，随后药物被身体吸收，但还是有刺激。刺激导致的痰量增多，这也是一个侧面的原因。”郑仁又补充了一句，想要说的更清晰点。 知道答案后逆推就变得简单了许多，郑仁说了自己的想法，把icu的住院总唬的一愣一愣的。 连苏云都觉得自家老板说的好有道理。 “云哥儿，这是什么？患者玩的玩具？”一个小护士看见取出来的拜新同的药物骨架外壳问道。 “不是，是硝苯地平控释片的骨架外壳。” “……”小护士怔了一下。 “拜新同由膜衣片和一层可张开的水凝胶层……这层凝胶层含有聚氧化乙烯及羟丙基甲基纤维素。后者受侵蚀后，通过膜调控的推拉渗透泵原理，可在24h内近似恒速释放硝苯地平，使药物以零级速率释放?” “喏，你看上面还有药物没有释放，这个少了点，估计是老板操作的时候带下去了一些。” “拜新同长这个样子？！” “是吧，很多人都不知道。前一阵子医务处还有人投诉，说医生开的药是假药来着。我看那意思，可能想医院赔个十万八万的，最后林处长解释完他就跑了。”苏云和小护士很熟络的聊了起来。 郑仁特别无奈的看着苏云，以后的日子可怎么过？难道要天天看常悦的黑脸？ 抓紧时间结婚，离开这两个家伙。每天看着常悦不高兴的模样，郑仁觉得自己都不好了。 “患者还吃什么药了？”苏云说着，忽然问icu的住院总。 “还有代文和络德。” “那两种都能吸收，所以看不见。”苏云顺着脉络说道，“患者有脑梗塞病史，常年卧床，存在一定程度的吞咽功能障碍?主要是因为长期卧床，如果护理不当，很容易发生误吸?” “3个小时后试试脱机。”郑仁笑道，“要是一切顺利，估计明天能转出icu。” “好，好。”icu的住院总连连说道，“郑老板，您和患者家属交代还是我去交代？” 患者送过来郑老板和云哥儿就来了，估计他们认识。icu的住院总问了这个一句，也是琢磨别越俎代庖。 “你去吧，我们回家了。”郑仁道。 “行。”icu的住院总找了一个痰培养用的一次性容器，戴着手套把拜新同的药物骨架放到容器里，准备拿去给患者家属看看。 (本章完) 2775 猪肉涨价了 “老板，你不会在海城也经历过这种气道异物的患者吧。”走出去的时候苏云说着郑仁一般情况下都会说的话。 “呃……在哪看到的并不重要，解决问题就好。丰富的临床经验，你懂的。”郑仁道。 换了衣服走出icu，烧烤店的老板站在外面。他紧紧的握着拳，额头贴在玻璃上。随着呼吸，白雾在玻璃上 《手术直播间》2775 猪肉涨价了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2775 猪肉涨价了 “老板，你不会在海城也经历过这种气道异物的患者吧。”走出去的时候苏云说着郑仁一般情况下都会说的话。 “呃……在哪看到的并不重要，解决问题就好。丰富的临床经验，你懂的。”郑仁道。 换了衣服走出icu，烧烤店的老板站在外面。他紧紧的握着拳，额头贴在玻璃上。随着呼吸，白雾在玻璃上 《手术直播间》2775 猪肉涨价了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2775 猪肉涨价了 “老板，你不会在海城也经历过这种气道异物的患者吧。”走出去的时候苏云说着郑仁一般情况下都会说的话。 “呃……在哪看到的并不重要，解决问题就好。丰富的临床经验，你懂的。”郑仁道。 换了衣服走出icu，烧烤店的老板站在外面。他紧紧的握着拳，额头贴在玻璃上。随着呼吸，白雾在玻璃上 《手术直播间》2775 猪肉涨价了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2775 猪肉涨价了 老板，你不会在海城也经历过这种气道异物的患者吧。”走出去的时候苏云说着郑仁一般情况下都会说的话。 “呃……在哪看到的并不重要，解决问题就好。丰富的临床经验，你懂的。”郑仁道。 换了衣服走出icu，烧烤店的老板站在外面。他紧紧的握着拳，额头贴在玻璃上。随着呼吸，白雾在玻璃上蔓延，让他的影子斑驳了许多。 “徐淑珍家属。”icu住院总大声叫到。 “大夫！”烧烤店老板听到有人喊老太太的名字，马上一脸紧张的走过来。 “患者情况现在看比较好，诊断是气道异物。喏，这就是在气道里的药。”icu住院总把手里的小盒放在烧烤店老板的面前。 “呃……”他一下子怔住了。 “患者口服拜新同，吃到气管里去了。其他药估计也都进去了，但溶解在痰里。” “那这个呢？” “这是骨架型的药物，残留的是骨架，结果把气道给堵住一部分，造成气道压力增高。”icu住院总解释道。 说着，郑仁和苏云换好衣服走出来。烧烤店老板有些茫然，他不懂什么是骨架型的药物，只知道大夫告诉自己有气道异物。 “现在看情况还比较稳定，要是顺利，明后天能转出去。”icu住院总道，“以后给患者喂药的时候小心点。” “嗯！嗯！”烧烤店老板连连点头。 “我回去了，家里留的电话能找到人吧。有事儿给你们打电话，保持通信畅通。”icu住院总说完和郑仁、苏云招呼了一下，转身回去。 烧烤店老板还没完全反过味儿，怔怔的看着icu住院总离开，忘记了表示感谢。这对他来讲是个好消息，没事就好。 “你给伊人发信儿了么？”苏云问郑仁。 “他们吃完了，伊人在带着黑子遛弯呢。”郑仁道。 “治安是好多了，这要是二十年前，大半夜的……也不是，带着黑子呢，没啥好怕的。”苏云笑呵呵的说道。 “您二位……是刚刚在我店里吃饭了？”烧烤店老板看着郑仁和苏云诧异的问道。 老太太没事，他也多少有了一点其他的心思，注意到郑仁和苏云的存在。 “嗯，在店里的时候叫你你没听到。”苏云道，“老太太没什么事儿，就是喂药的时候太不小心了。” 烧烤店老板微微怔了一下，有些愤怒，握着拳道，“MB的，跟保姆说了多少次，小心点小心点！” “别生气啊。”苏云感觉出来不对劲儿，连忙拉着烧烤店老板说道：“长期卧床就这样，吞咽功能受限。也不一定都是保姆的不对，你冷静点，别给自己惹祸。” “可……”烧烤店老板还是不服气的想要说什么，苏云走过去右肩撞在他的右臂上，“歇歇吧，别着急。抽烟么？” “抽。”烧烤店老板茫然的说道，“成天烟熏火燎的，毒性比烟草大多了，不怕。” “呵，还挺注意养生的。”苏云拍了拍烧烤店老板的肩膀，说道：“下去抽根烟吧，老太太气管里的异物已经取出来，现在看着暂时没什么事儿，你也不用守在这面。电话保持畅通，有事儿里面会先给你打电话的。” “哦。” 三人下楼，苏云问道，“老太太躺在床上几年了？” “5年。”烧烤店老板叹了口气说道。 刚刚的那股子劲儿过去，他身上更多的是沮丧与无奈，没了要找人算账的气势。 “不容易。”苏云好言好语的安慰道，“我遇到过好些个患者，很少有能在家躺3年以上的。” “没办法。”烧烤店老板叹了口气，“我来帝都打工小十年了，家里老爷子去世的时候我就不在。后来老太太也病了，家里也得维持……” 说起这些个家长里短、生老病死的事情，烧烤店老板的语气又低落了几分。柴米油盐酱醋茶，再加上生老病死，所有人都在这里面打转，不管有钱没钱。 郑仁和苏云都没说话，这种时候安慰他更像是站着说话不腰疼，完全没意义。 到楼下的吸烟室，苏云拿出烟，递给烧烤店老板一根。 “然后你就把老太太从老家接过来了？压力挺大吧。” “嗯。”烧烤店老板抽了口烟，点头说道：“在帝都花销大，但挣得多。算起来虽然一年连房租带店面、员工什么的交完税后也剩不下什么，可总比回家种地强。” “而且老家太穷了，见过外面的世界回去还真是接受不了。” “那是。”苏云笑道，“你在帝都一年也不少挣吧，怎么听你的意思手头好像还挺紧的呢。” “挣的是不少，但架不住花销大啊。”烧烤店老板叹气道，“尤其是还要照顾老太太，每天光吃药就得几十块钱。我们两口子还要出摊，只能雇人。每天要定时翻身、叩背、咳痰什么的，一个月6000都很难找到护嫂愿意干。” “也是，还有孩子。” “小崽子倒也争气，有奖学金。”烧烤店老板脸上终于露出了一丝欣慰的笑容，“要不然家里早都撑不住了。” 但笑容转瞬即逝，愁苦的阴云再次笼罩。 “别这样么，日子还得过不是。”苏云道。 “唉，别提了。”烧烤店老板道，“这不是最近猪肉涨价了么，我估计我们店也开不了多长时间喽。” “你们也跟着涨价啊，都是老客户，能理解。” “涨价……涨价是死，不涨价也是死，我这每天愁的头发都快白了。” 苏云瞥了一眼郑仁，头发半白，看着倒也有几分老大夫的模样。 只是他和郑仁都属于那种不当家不知柴米贵的典范，猪肉涨价只是在新闻上看到的，意味着什么他们俩完全不知道。 “大店回旋的余地还多点，我们这种小店……您说，一个猪肉串1块钱，涨到2块钱大家能干么。”烧烤店老板道，“要是不涨价就只能在肉质和大小、分量上做手脚。我这面做了小十年的生意，都是一点点积攒下来的老客户，实在是下不了这个手。” (本章完) 2776 都不容易（掌门好书就要花钱看加更） “看着店里挺红火的，还以为生意好，日子过得不错，但没想到还有这么多事儿。”苏云道，“真是干什么都辛苦，干什么都不容易。” “是啊，后半夜收摊，我还不能睡觉，要去抢一早的货。”烧烤店老板大吐苦水，“凌晨两三点钟去批发市场抢今天的肉，还得打起精神来，不能买注了水的，还得挑没有豆的。” 《手术直播间》2776 都不容易（掌门好书就要花钱看加更） 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 2776 都不容易（掌门好书就要花钱看加更） 看着店里挺红火的，还以为生意好，日子过得不错，但没想到还有这么多事儿。”苏云道，“真是干什么都辛苦，干什么都不容易。” “是啊，后半夜收摊，我还不能睡觉，要去抢一早的货。”烧烤店老板大吐苦水，“凌晨两三点钟去批发市场抢今天的肉，还得打起精神来，不能买注了水的，还得挑没有豆的。” “现在还有豆猪肉呢？”郑仁诧异的问道。 “基本没有了，但偶尔遇到一次。要是不注意买回来，一天的生意就全都毁了。”烧烤店老板道，“回来后能睡一会，五六个小时。起来伺候老太太，然后穿串儿。” “雇个人呗。”苏云道。 “现在人工多贵啊，雇个人成本打着翻的往上飞，还是自己吃点辛苦挣点小钱的好。下午出摊，再到后半夜。每天都这么过，从来都不去想明天。” 郑仁叹了口气，伊人说得对，那天烧烤店老板可能是一眼没照顾到，买的鱼有问题。不说就不说了，没什么意义。 只要不是故意天天都卖这种鱼就行。 看烧烤店老板的样子，估计他也不会那么做。 “老太太这面呢？”郑仁问道。 “我们照顾上午，下午、晚上找护嫂。虽然不是全天，但有后半夜，也挺贵的。您二位给评评理，一个月那么多钱花了，还给老太太弄气管异物了！” 他只是抱怨，却没了之前那股子愤怒的劲儿。 吐了苦水，唠叨唠叨，冷静下来，他也懒的折腾。虽然人生的要义就在于折腾，可是有更大的苦恼笼罩着，肩头能听到咯吱咯吱的声音，压的烧烤店老板整个人都没了精气神。 “慢慢来，总是会熬过去的。”苏云也不知道该说什么。 他的年纪与阅历，加上本身强悍的属性，还没被生活盘成狗头，所以这些对他来讲还很陌生。 “老人家的状态还行，但已经有坠积性肺炎的趋势了。”郑仁不想去谈这些压断脊梁的话，他轻轻说道，“出院后每天翻身扣背咳痰的次数要增加。” 烧烤店老板这才意识到眼前这两位是912的医生，他连忙问道，“那您二位说应该一天几次？” “2-4个小时一次。”郑仁道，“我看了，老人家身上没有褥疮，你平时照顾的相当精心。” “唉……” 说到精心上，烧烤店老板非但没有开心，反而长叹一声。 郑仁在海城见过很多类似的患者、患者家属。瘫痪在床的患者就像是一块巨大的石头一样，会把整个家都压的支离破碎。 有人选择放手，有人选择不放手，这些郑仁都能理解。自己只是一名医生，能做的也就是把异物取出来让患者尽快离开ICU那个花钱如流水的地儿。 说不尽的唏嘘，郑仁默默的抽完烟，把烟蒂掐灭，拍了拍烧烤店老板的肩膀，“找个地儿睡吧，别担心，912重症的力量还是很强的。” 烧烤店老板有些迷茫，他像是雕塑一样坐在椅子上，没有理睬郑仁说的话。 过了将近20秒，他才喃喃的说道，“我还得去买食材……” 郑仁楞了一下，知道自己忘了什么。他刚刚说过，每天凌晨两三点都要去买食材，要不然小店就开不下去。 没有现金流，不光是老人保不住，怕是连他们两口子都要回老家去种地。 人生有时候还是很无奈的，哪怕床前尽孝都还得惦记明天的生活。 “多保重。”郑仁叹了口气说道。 “没事。”烧烤店老板咧嘴笑了笑，“这么多年都过来了，还能差这个坎儿么。猪肉涨价几年一次，我有准备，就是现在苦点，等猪肉掉价就好了。” 虽然他的笑容很勉强，但郑仁觉得他说的对。 “那我们回家了。” 烧烤店老板点了点头，很认真的鞠躬，“两位，谢了。” 苏云抬起手，挥了挥，示意告辞。 回家的路上，风有点冷。 已经十一月下旬了，眼看着天上彤云密布，最近几天要下雪。 苏云紧了紧衣服，“老板，你说这人呐，活着是真不容易。” 郑仁笑了笑没说话，他想起来和小石头说的那些话了。苏云的家庭条件应该不错，加上他本身的硬件像是开了挂一样，应该很难做到感同身受。 自己要是没有大猪蹄子，估计并不比烧烤店老板好到哪去。至于现在看着悲催的周立涛更是当时自己无法仰视的目标。 “回家了。”郑仁轻声说道，“你和常悦准备什么时候结婚？” “别提这事儿，我恐婚。”苏云道，“就跟你害怕老丈人一样害怕，说点高兴的事情，比如说你准备哪天去斯德哥尔摩？” “领奖么？看看小石头病情变化的。”郑仁轻声说道。 “可别弄出来因为要照顾小石头没时间去瑞典领奖的狗血事情出来。”苏云道。 “不会的，用你的话说912重症医学的力量是很强的。”郑仁道，“我不在，他们也会把小石头照顾的很好。该没办法还是没办法，我在不在都一样。” “你觉得小石头的情况怎么样？” “总体来说看着还好，只是这次用完药之后肺组织纤维化的比较厉害。”郑仁道，“希望别再进行性加重就好。” “我看你带回来的报告说是粘液溢，有好办法么？” “你那面有突破么？” 两人同时问道。 随后两人又同时沉默下去。他们都知道对方在做什么，路不一样，想要找出一条适合的崎岖小路要多不容易就有多不容易，哪有那么容易成功。 一路走回小区，郑仁和伊人联系，知道她还带着黑子在遛弯，便不去想那些个沉重的、让人不开心的事情。 时间已经不早，能和伊人在楼下转悠两圈，说说悄悄话也是很好的。 进了小区，郑仁一眼就看见伊人，她蹲在地上，好像正在和黑子说什么。手轻轻的摸着黑子的头，郑仁觉得难怪最近自己看黑子头顶有点秃，都是伊人盘的么？ 看来黑子也不是很容易。 (本章完) 2601 并肩战斗的战友（盟主泡面开飞机加更5） 三天后，郑仁术后坐在小石头的病房里，午后的阳光在他身后照射进来，暖洋洋的。 “哥，我好多了，什么时候能出院？”小石头坐在病床上问道，身边放着郑仁新带来的手机。 “两三天，要带你去德国。”郑仁笑道：“一家订制靶向药物的公司拿到病理结果和基因检测结果，正在制作相关的药。估计你要在德国住一段时间，他们需要随时调整药物的靶向定位点。” “你会在德国陪我么？”小石头问道。 “我会送你过去，但估计不能在那面时间太久。具体的药物研究我不懂，你听他们的就可以。”郑仁道。 “知道了。”小石头坐在床上盘起腿，认真的看着郑仁。 术后恢复的相当快，小石头说话的声音没之前那么嘶哑，压迫气道、食道的瘤体取出后局部见好。但也只是局部，肺部、腹部还有大量的原发、转移瘤。 比较幸运的是小石头的脑部没有转移。 郑仁坐在椅子上，默默的看着小石头，没有多说什么。小石头似乎有点累了，托着腮看郑仁，忽然问道：“哥，你说这一系列的治疗是不是要花很多钱？” “和钱没有关系。”郑仁道，“你同意，你妈妈同意，这算是一次实验。” “嘿，我就是你的小白鼠。我听云哥儿说了，他的小白鼠咬断了笼子自己跑了。哥，你要加油啊，什么时候我也能咬断笼子跑出去呢？”小石头满不在意的说道。 “等等看吧，钱的事情你不用担心。”郑仁笑了笑，道：“最近联系的都是顶尖实验室，最新的科技，不是有钱就能买的到的。小白鼠的比喻我不喜欢，怎么说呢……” 小石头忽闪着眼睛看郑仁，也很好奇他会怎么说。 用小白鼠来比喻，的确很丧，但小石头也找不到更好的比喻方式。 “这么说吧，人类最大的敌人是谁？”郑仁问道。 “emmm……” “不是地质灾害、不是地震、不是火山爆发、不是山崩海啸，或许有一天小行星撞地球还有可能。但这么多年，几千年过去了，人类最大的敌人始终是疾病。” “我知道，中世纪的鼠疫么。” “嗯，那是一部分。成千上万的人就这么没了，再往后还有新的，比如说以前的肺结核、比如说艾滋病、比如说癌症。”郑仁道，“医生呢，就是战士，是和疾病战斗、保护普通人的战士。” “和你云哥儿聊过，很早以前还用放血疗法，都是理发师来治病。那时候人均寿命也就四十多岁，在我们这儿人到七十古来稀就是这个道理。” “现在呢，咱们国内男人的平均寿命是73.64岁，女人是79.43岁。平均寿命就已经超出了从前的帝王将相……” “皇帝的平均寿命可都不高，那是高风险职业。”小石头道。 郑仁发现他和苏云有点像，讨女孩子喜欢、爱抬杠。不知道以后他要是学医的话，上手术会不会戴三层口罩。 但小石头明确表达了自己不想学医的想法，估计是没机会证实这个猜测了。 “说的就是这么个意思。医生呢，在和疾病的战斗中获得了一次又一次战斗的胜利。虽然最后一定是会失败的，可是生命的延长是有积极意义的。” “我知道！”小石头开心的说道：“比如说你吧，要是正常能活到80岁，还有五十年的时间。前三十年更多的是知识的积累，后一段时间才是爆发。Emmm，天才除外，看你也不像是天才。天才都是生而知之的，你别想用这个反驳我。” “嘿嘿，差不多就是这个了。天才也要活下去，比如说你。”郑仁笑道，“你要是专心致志的活下去，到了20、30岁，谁知道能做什么。” “你的意思我明白，普遍意义下延长寿命，科技进步，攻克更多的难题，这是一个正反馈。”小石头笑道。 “嗯。”郑仁微笑，点头。和小石头说话，真是很省心。 “可是呢，科技水平的大爆发似乎并不取决于这一点呢。要么是战争，所有人力物力财力都不怕浪费的投入到某一项科技研究中，很快就能取得突破。要么呢，是天才像是鲜花开满山一样忽然都冒出来。” 小石头的后一句话，让郑仁觉得阳光都变得暗淡了起来。 真是能抬杠，怎么就和苏云那么像呢？！ “该做的还是要做的。”郑仁淡淡的说道：“话说回来，战斗始终都在继续，虽然结局是注定的，但我有时候想那是现在的结局。乐观主义精神还是要有的，人类变成精神体，永远不生不灭这种事情就交给你了。” 本来郑仁还想多说点，但无论是和苏云还是小石头这种人说话，都要打起十二万分精神，要不然光是抬杠一下午的时间就过去了。 这也是郑仁遇到苏云后始终懒得说话的原因之一，那货就是一话唠。 “哥，你情商很高啊。”小石头笑眯眯的看着郑仁说道。 很少有人夸郑仁情商高，他也不认为小石头说的是什么好话。 “你这么一比喻，把我从小白鼠的位置变成了站在一个战壕里和疾病作斗争的战友，马上觉得心里舒服多了。”小石头道。 “原本就是这个意思，从古至今就没有变过。”郑仁道，“所以么，我们在并肩战斗，我会很努力的，你也要很努力才是。” “放心，我一定会比你想象的还要努力。”小石头道，“你看我这次手术恢复的有多快！一般情况下来讲像是我这种手术，能不能出icu都不一定呢。” 说着，小石头右臂举起，平肩，做了一个鼓起肱二头肌的动作。 “我，3天！” 郑仁笑了，看着小石头，“嗯，你很努力，很配合。术后耐管的程度很高，以后也要加油。” “放心吧，肯定比你想象的更优秀就是了！”小石头笑道：“你的水平也不错，诺奖不是买的。” 郑仁的手摸到小石头的头上，宠溺的把他不多的头发弄乱。 2614 毛什么豆？ “那你带你女儿去医院，咱们急诊科见。”郑仁说道。 郑仁挂断电话，有些无奈的说道：“林姐家的孩子有点事儿，我去看一眼。” “什么尾巴？”苏云问道。 “说是长尾巴了，林姐看了一眼，没有尾骨，是长约5cm的毛发。”郑仁简单说道，随后很遗憾的看了一眼谢伊人，道：“伊人，我出去一下。” “去吧去吧。”谢伊人去给黑子擦脚，头也没回的说道。 “老板，我跟你去，看看什么长尾巴的事儿。”苏云说道。 “你咋就这么好信儿呢。”常悦瞥了他一眼，说道。 “这是在积累丰富的临床经验，你懂什么。”苏云走到门口换鞋和郑仁出了门。 “老板，林姐怎么说的？”苏云急吼吼的问道。 “就刚刚那些说法，林姐说的也不是很详细，我听电话里的意思她好像是有点懵。”郑仁道。 “我觉得是林姐说错了。”苏云笑道，“怎么可能有长尾巴这种事儿。前段时间那个小姑娘你还记得吧。” “记得。”郑仁点了点头，“不过林姐说没有摸到硬物，不像是尾椎增生导致的。” “去看看就知道了。”苏云道，“不行拍个片，万一是软骨之类的呢。” “不知道，看了才清楚。”郑仁倒是不着急，林娇娇的家距离912还有一段距离，哪怕是开车估计也没自己和苏云走路去的快。 “老板，你猜是什么。”苏云很无聊的问道。 郑仁望天，这玩意有猜的么。看了才能知道，光是听林姐，也算是患者家属自己述说情况，不知道和实际情况差了多远。 哪怕林娇娇从前是医疗出身的护士，看到的情况也和实际情况差了无数光年。 经过社区医院，苏云忽然笑道：“孙院长出院回家，最近也想找你吃饭，说是要表达感谢。他现在算是抖起来了，电视台的采访我推掉的都让他捡起来。” “哦，不去。”郑仁坚定的说道。 “知道你会这么说，我已经拒绝了。”苏云笑道：“最近饭局很多，只应了周春勇一场。宋营那面一直张罗着，回来找他接机怎么样？顺便吃口饭，算是还了一个饭局。” “无所谓的。去德国，希望能一切顺利吧。”郑仁忽然悠悠说道。 苏云知道自家老板的心思就不在人际交往上，一心扑在有关于小石头的治疗中，难道他真的觉得还有一线生机？ 越想越是有可能，苏云觉得特别奇怪，老板莫名其妙的自信到底是哪来的呢。 要说这个项目，真的有可能的话……渐渐的，苏云也沉默下去。踩着社区医院的灯火阑珊，来到不远处的912。 急诊科不是很忙，走廊里只有几个患者在等待化验回报。郑仁看了一眼，他们的系统面板都只是微微泛红，没什么复杂的诊断。 林娇娇和她女儿也没到，郑仁便直接走到周立涛的值班室门口，敲了敲门。 “周总？” “郑老板？”周立涛在里面惊喜的说道，随后一阵小碎步，拖鞋拖拉拖拉的声音传来。 周立涛穿着一身隔离服给郑仁把门打开。 “您怎么来了？”周立涛问道。 “有个朋友家的孩子有事儿，我来看一眼。”郑仁笑道，“这么早就躺下了？” “没呢，没呢。”周立涛道：“这不是琢磨科研的事儿呢，离睡觉还有一阵儿。郑老板，云哥儿里面请。” “你这也太干净了，怎么感觉进了女值一样。”苏云走进值班室，见周立涛换了一副干净的床单被罩，被子整整齐齐的铺在床上，便笑着说道。 “天天在医院打转，不换个干净点的行李总觉得浑身不舒服。一觉起来觉得痒，这也是矫情的。”周立涛嘿嘿笑着说道。 郑仁猜周立涛可能是处女座，床铺的干净是白天人来人往，总是要坐在他床上。 现在人家都弄好了，自己要是坐上去的话怕是会惹人厌恶。每个人有每个人的生活习惯，不打扰别人就好。 他站在桌前，看周立涛在整理病历，随手翻了翻，很快手机响起来。 “林姐，我们到了。” “好，走廊见。” 郑仁挂断电话，和周立涛招呼了一声，来到走廊。 周立涛披着白服跟在郑仁和苏云的身边，见林娇娇带着她女儿急匆匆的走来。 这个姑娘郑仁似乎见过，那还是去年的事情。林娇娇眼动脉进了玻尿酸大分子生物蛋白给堵塞住，上手术郑仁给通开的。 那时候见了一面，此时再见，无论是郑仁和林娇娇的女儿都记不起来了。 郑仁看了一眼林娇娇的女儿的系统面板，微微笑了笑，道：“林姐，这面。” “郑老板，不好意思，这么晚打扰您。”林娇娇没有笑，看样子她还是很担心的，“云哥儿，您也来了。” “林姐遇到大事儿了，我能不跟着看一眼么。”苏云笑道，“处置室看看，周总，准备个换药包。” 周立涛麻利的准备了无菌手套和换药包，然后看了一眼林娇娇的表情，随后便退了出来。 一个女孩儿，有“尾巴”虽然很无稽，但自己留在这儿看就很尴尬了。周立涛对自己还是有相当准确的判断的，郑老板要看病，云哥儿能留下，自己就算了吧。 颜值不够连看个热闹都不行，这事儿是真没地儿说理去。周立涛早都习惯了这个世界是看脸的，他心里很有逼数的退了出来。 郑仁让林娇娇的女儿的趴下，露出有毛发的部位。一缕黑色的毛发出现在眼前，数量也不多，大约10多根，看着有些刺眼。 “咦？还真是尾巴。”苏云帮郑仁对了对急诊科的灯。 “不是。”郑仁道，“应该是藏毛窦。” “毛什么豆？”林娇娇诧异的问道。 “藏毛窦，是指骶尾部臀间裂的软组织内一种慢性窦道或囊肿，内藏毛发是其特征。”郑仁接着灯光，戴着无菌手套，左右手个拿了一个镊子，开始顺着骶尾部臀间裂的位置探查。 但镊子太大，探不进去，只能撑开一点看看里面的情况。 “没有脓肿，还算是不错。” 顶点 2615 屁股摔成两瓣 “骶尾部臀间裂？”林娇娇诧异的问了一句。 “嗯。”郑仁轻声说道：“姑娘，要是疼，就说话。” 林娇娇的女儿有些不好意思，但还是轻声应了一句。 郑仁用镊子顺着骶尾部臀间裂往里探了一下，开口约有5mm左右，用力后镊子还是没办法完全探进去。 “老板，用给你找眼科的器械么？” “嗯，找细一点的设备。”郑仁道，“小勾镊什么的就可以。” 很快，苏云找到了趁手的东西跑了回来。郑仁探查，发现骶尾部臀间裂深约4cm。扩开看了一眼，郑仁心中确定了大猪蹄子的诊断。 “林姐，确定是藏毛窦。”郑仁道，“没有发现脓肿，可以选择手术切掉。” “手术？我不做！”林娇娇的女儿像是触电了一样，马上说道。 “呵呵，小手术，不用担心。”郑仁转头，把镊子放回到原本的器械盘中，摘掉手套和林娇娇说道：“手术基本没风险，就是术后要趴几天，可能会有点难受。” “郑老板，藏毛窦……是这么说吧，那是什么？”林娇娇问道。 “有两种说法，具体没有仔细的研究成果。”郑仁道，“一种说是先天性疾病，由于髓管残留或骶尾缝发育畸形导致皮肤的包涵物。但与婴儿的中线位肛后浅凹部位很少找到藏毛疾病的前驱病变，我觉得可能性不大。” “另外一种是因为后天因素形成的，比如说损伤、手术、异物刺激和慢性感染引起的肉芽肿疾病。证实由外倍进入的毛发是主要病因。 臀间裂有负吸引作用，可使脱落的毛发向皮下穿透。裂内毛发过多过长，毛顶部有滤过和浸软毛肤作用，毛发穿入皮肤，形成短道。” “呃……”林娇娇犹豫了下。 “老板说的太复杂，这病在美国叫做吉普病。”苏云笑道，“就是坐吉普车跑的地儿太多了，屁股被颠成两瓣。这么解释，你再琢磨一下老板说的事儿，就明白了。” “嗯，苏云说得对。”郑仁笑了笑，“开长途车的司机容易犯病，男人比较多见，女孩儿还是很少的。说不定就和上次你说的外伤有一定关系，不过不用担心。” “吉普病……”林娇娇觉得这个名字比什么藏毛窦好记多了。 “嗯，比较多的病历都是出自美国陆军。”郑仁道，“现有的治疗，也是美国陆军的手术资料较多一些。” “郑老板，要是想手术的话要怎么做？”林娇娇问道。 郑仁又给她详细解释了一下手术的过程，林娇娇见事情不大，这才放心。 做手术的话只是皮外伤，可能要比切个脂肪瘤略大一点，却也没大多少。只是看着在视觉上比较刺眼，或者说辣眼睛，挺唬人的。 等林娇娇的女儿穿好衣服，郑仁打开门，道：“对了，要是有人建议做硬化疗法的话，我……” “郑老板，您看您说的。”林娇娇笑道，“要是想做，肯定要来麻烦您。哪有放着您这么一个大手在，还要找别人做手术的道理。” 郑仁愣了下，刚刚那句话是在海城形成的习惯。只一年时间，难道现在这句话已经不用说了么？ 从前在海城，很多患者都是在市一院看完病然后去省城再看。如今算是物是人非了，就连自己都没有完全适应。 郑仁笑了笑。 “林姐，别理老板，他不是嫌麻烦。”苏云笑着说道：“现在他自我认知的角色还是海城的住院总呢。” “海城可装不下郑老板喽。”林娇娇笑道，心里也有些惘然。回想刚刚孔主任的叮嘱，她觉得老主任说得对，眼光毒的很。 “那就这样，我建议还是赶在春节前放寒假的时候做了。”郑仁道，“术后休养，不耽误上学。恢复的也快，不用担心。” “好，好。”林娇娇连连说道：“麻烦郑老板了。” “没事儿，林姐。咱都是自己人，你这么说话就太客气了。”郑仁笑着说到。 把林娇娇和她女儿送走，周立涛凑过来问道：“郑老板，刚刚那个小姑娘什么病？怎么还换了眼科的小勾镊呢。” “藏毛窦。”郑仁道。 “呀，那可挺少见的。”周立涛道，“我见过两例，都是外国人。这病还是以白种人为主，毛发比较密。” “呦呵，周总见的挺多啊。”苏云笑道。 “哪有哪有。”周立涛道，“这不是刚刚琢磨要写个科研么，吉普病就是一个挺好的案例，而且我手头还有两个病例。” “周总，你还真是用功。”苏云笑道，“继续努力，我看好你！” 周立涛脸上的小雀斑微微一动，随后便黯淡下去。 “唉。”他叹了口气。 郑仁拍了拍周立涛的肩膀，道：“没事，总会好起来的。” 周立涛知道郑老板是在安慰自己，他勉强咧嘴笑了笑，问道：“郑老板，最近忙不忙。” “忙。”郑仁道，“这几天还要飞德国，怕是最近不能来找你聊天了。” “去讲学么？”周立涛眼睛都亮了。 郑老板可是在自己眼前一步步“成长”起来的！ 最早看到郑老板写着诊断的一张纸，再到认识郑老板，后来他来急诊的次数越来越多。时光荏苒，现在郑老板都要去德国讲学了，自己还是个住院总。 人和人，真是不能比。 “周总，别郁闷。”苏云见周立涛是真的郁闷了，他笑了笑，道：“走了，抽根烟去。” 周立涛也没客气，他穿的衣服比较少，但没回值班室，而是去了外面。走急诊通道，出门后周立涛深深的吸了一口气，觉得精神了少许。 “周总，咱不能跟老板比。”苏云笑着抖出一根烟来，道：“我以前牛逼不？现在怎么样。要说这人呐，肯定是要和从前的自己比的。” 苏云说着言不由衷的话，倒也像模像样的。周立涛笑了笑，也知道刚刚自己的情绪略有不对。 接过烟，他抢过苏云手里的火机，给郑老板和苏云先把烟点上。 顶点